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辅行诀脏腑用药法要
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梁·华阳隐居 陶弘景撰7 I3 s! v0 b. i# w% U! k
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隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。/ }. Z( v$ t1 l1 i6 Y1 z5 m( c! Z& `
3 P/ X2 z \+ U7 W0 } 辨肝脏病证文并方
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{5 M M6 y* C9 Y7 v 肝虚则恐,实则怒。
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5 Z5 L" k3 e+ X9 o. X 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。$ U$ [+ X! V$ m, `
w4 q t) s1 Y7 e& S 邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。, k- l: Q" M) w/ K. Y7 Q7 w
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陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。
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小泻肝汤2 t% f$ {6 @/ K9 c; }
8 ^% |4 |' y) Y ^ 治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:/ ~6 x/ f. Q+ G! r k$ G% Y5 n: o
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枳实(熬)芍药生姜各三两
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上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。. G& W" [ d4 e9 \6 H }. i; B
9 M, o( j# N" ?1 ?% z4 _ 大泻肝汤
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& X5 E/ m+ G3 U3 z9 m- Y0 i 治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:2 ]7 S0 B5 ?, q; u# g* f$ U
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枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两8 t) ]' P( O" S5 B2 y, z4 u
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
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小补肝汤
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治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:2 z8 q2 o1 F3 Z4 Z9 }
$ B! x; [4 W6 b; F' E 桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
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上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。
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' ^% o# e. B1 k1 _ 大补肝汤
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( Q7 a+ w' c0 S7 m3 p* a 治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:% k& S w- m( g* }& D3 O0 X
9 N+ j3 P" t, V q5 e, E 桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)
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, t# E- b# V& U" S. _ 上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]
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辨心脏病证文并方
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心虚则悲不已,心实则笑不休。 A: ]8 o" J6 F) t0 _4 k# i
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心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。
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邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”
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: ]1 A7 h- m' ^" I$ @ 陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”. t5 E+ M2 E* w- b O5 M) E
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小泻心汤. G0 k- g, E+ U2 F
9 H; \4 U# M/ O9 v. N 治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)
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上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。
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9 p! R! g* `2 u r- O. J4 y/ ]+ _. y% B 大泻心汤8 d. i3 G) \5 m! M/ k1 N
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治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:+ L) t; w/ {1 `& D+ ?
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龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)0 @0 H5 ]9 N& B9 u5 w. O
6 b6 E7 k; f N+ c* I 上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)- ~' y0 y7 _3 X, N
+ I9 g+ s8 p: R' ~: k 小补心汤1 h& }! V, T3 p7 f! t' H: |
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治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:
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栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
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上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)* `7 o( g, F# ?9 |' j" J
Q: Y' ?+ j: ~& d- U2 |) O 心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。7 X; Q+ N3 V% f. x# D1 M0 B
8 R& v2 j9 z) {. `) w3 w, X. J; { 小泻心汤5 e: v8 [ K3 `6 a9 q: R
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治胸腹支满,心中跳动不安者方:8 R! ~4 m% F$ w/ u4 T$ `% ]
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黄连黄芩大黄(各三两)
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9 @0 `5 i) Q6 ]& c: \# { 上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。5 ?& a0 W. I- @% k2 r
) I* d6 p/ Q5 C% p- H' o/ l' f 大泻心汤
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治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:' l5 R4 Z, ?+ g' T% _( z
! }4 j$ _/ N% Y/ J 黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
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j' o9 o" V) s2 y# C+ Y 小补心汤( L! A: j9 T8 ?8 ~5 z* z! N
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治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
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4 h# n$ t* r' t( Q/ N2 D4 t 代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)- S! j- Q. q, c
9 `) @2 d; d- P, [. S; \3 c 上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。( \6 U: |8 w- G' i+ D
" U6 P+ t* h1 J3 k8 {( r- E( _3 @4 b8 P; Y/ U 大补心汤
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# M4 u3 Y# l! X0 a: s: e, I 治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:/ Z* \ p* t; K* }; ]1 B
- ~( R3 z+ I( D) G$ |6 g; d 代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花- j5 q5 ?; t, m5 Q$ J
0 s$ f( n- C$ e) i3 K 竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)9 i* l" O* Y `3 ^
; n/ f i3 i: _. |/ o% n 上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。4 S4 a+ ]' C; T
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辨脾脏病证文并方. @3 o/ Z: ~$ x( m% _, Z
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脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。
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( ?: A( N9 }# v 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
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. O8 M, J9 R1 Z 邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。+ z" \; B% H" L
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陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
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* k. a; Q2 {0 T3 M 小泻脾汤
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治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:
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, N# E8 o3 ^( w& Z; | 附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。" Q3 U( M; X L' ?
* G; K$ L4 o. D# L8 A; q 大泻脾汤7 o: x5 F) c8 O7 O* |" u2 q: G
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治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
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附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)1 V; S( @) y* d( o/ z8 o
9 c& h2 t& P$ } 上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。
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5 m# H2 e! y5 d, ^+ s 小补脾汤8 G4 B% m* k8 n5 u @
: ^ y1 v' [# A 治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:6 O; p+ Y( W# K) Q* K# E
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人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)9 T- _$ O+ E, E
0 `* a: |0 x$ h* K& i 上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。
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大补脾汤; w+ N" x( _4 J; u1 Q- i% t
9 n7 ?2 l1 s2 d* R, ~ 治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:3 |5 F7 Q$ [" _) ?
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人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)
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2 s/ t( W$ k7 v4 l4 w 上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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辨肺脏病证候文并方! _4 @" r( j3 z; O) d e5 g+ K
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肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。
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) X7 i6 a. t+ P5 x 肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。- P1 B2 g& H% s4 J% `$ p( b9 L( l
) s9 n, P$ @6 V% i5 S 邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。& t$ C& a+ Q9 m7 j; I! Y; ^ Z
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陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”
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小泻肺汤
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8 ]1 x, M% H0 Z 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:# F+ Q( I2 m: q' T3 n4 |: f* c
3 ~$ {' Y* V- N+ V 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
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上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
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大泻肺汤
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治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:3 Y* k6 e9 |) N& c$ W
) c: F7 o, e- ~( u$ K( x5 L 葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。
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小补肺汤
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, P6 E8 K- _( g5 v5 m8 m 治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)
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上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。6 n( C1 k9 {- P2 L
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大补肺汤$ h( x$ @3 t" r: ~) }
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治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:" I; m. o. w# i0 R0 s3 K/ E
. [) `! ?/ c' v" `) z 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)
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上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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$ I, b6 X8 y" x, r" W 辨肾脏病证文并方
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( R3 e2 L/ {3 l+ r l 肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。3 q. m6 Y$ g8 u+ }9 F
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肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。7 b3 C* U% v% S2 c" _
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邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。- t! X( t1 D: K6 J7 `" H
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陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”& v4 @- V; t2 b/ _$ J
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小泻肾汤
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& o9 |( q; k n 治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
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0 N3 V7 X) y9 Q$ }' v4 ]( f3 U, } 茯苓甘草黄芩(各三两)1 r7 z' U7 ^. F+ I
/ ?+ |/ v% y# o" R! w% \ 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。3 z+ Z; F: y' s% E/ A
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大泻肾汤
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: ]6 W! V2 `: G1 x% ~/ e0 G 治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:
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$ E. {8 s }- D! Y5 T: \' n 茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)* T% ?7 [( r" |( N8 x0 M
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上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。" q5 m: t2 K7 f! L O
R* S2 B& F/ n8 X1 f* S2 G$ Y+ k 小补肾汤
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, U2 s; b* v" h) o& h6 @ 治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:; \% g" \; Q( M+ |# q+ k# Q" l9 [
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)+ a b5 q% q8 r* z+ t% B
' c! ?) L1 S: c8 U7 l9 {3 x3 ]0 q' d 上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。& Q# L; e% d8 m+ c, g
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大补肾汤
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& v8 d" |' ~2 O4 d* s4 s9 e: [ 治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:' p) c8 n1 b( s4 v& J- N5 g
, \3 P3 M' ~/ P7 w7 @# _ 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)
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7 r l, J% ^) F( N3 K* F" j 上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。
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陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也# @- s* U9 m# j3 D4 p. N+ s" @
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泻肝汤
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救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:
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4 m. |8 r3 \6 C1 K 枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)
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3 d" Q+ s+ ]# q& x9 I& Y 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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3 N8 ?& H% E* C 泻心汤7 f9 _2 L; J& w7 q% r% k
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救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:7 c) Y! J, }, u" C- v
& l( B, T# S! ~, `2 P 黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣); P; \% e! V- F
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服1 K9 v) Q* p2 E; R$ u1 b1 @
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泻脾汤
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T5 I- y" ~+ F3 C1 t 救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
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* _' P9 a R. s* `* z1 C* E 附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)0 M f1 p: F& {0 E
' Z8 z, p% {" F2 z; d5 h 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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泻肺汤2 c/ H# ^3 X4 G# o; c
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救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结6 }" x) {; Q# n" K- e
; |/ n( N. g" x; B$ \ 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两). d1 u4 B2 r/ L; T2 h: K7 B
* r9 g/ w2 n6 a. c( ? 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。! p% v* ~* W, j% A" _
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泻肾汤
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" ~1 V9 f8 i. Z: I) W5 ~ d$ ^ 救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
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0 F/ w7 R) S% s3 B( D* x! t4 Y- H 茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)
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止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。
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陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。+ {8 C) y9 C; b! b5 {! Z3 Y
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辅行诀脏腑用药法要(下)$ V( a, j, \) s$ p( A/ q
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梁华阳隐居陶弘景撰) M# \" ?/ `1 A! E+ Y; ]% Y; _+ f
% i& N' R3 v, S 养生补肝汤. D8 z! h; I* N0 G3 ^/ N
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治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:+ k3 X* K" ^& w4 _! d; w j% |" _: O
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蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)) F. W S9 P% J$ s! f
4 }& Y* o* d W4 k 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。
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) O/ U4 R) C# |+ ^# b+ D q$ ` 调中补心汤
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( m' Z! c" _0 O/ w9 r 治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:
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旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)
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8 w9 P& u* P: l# p 上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。 T" j% x/ g2 Q9 E: a
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建中补脾汤4 q% |' X& l. l; x0 D9 v* H* m
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治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:
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5 P7 h+ G; J8 @ @( E3 B1 V" \ 甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)$ z- Z$ I6 Z, o- ]" D" o% s
- g/ S' C- p7 ]" W6 X/ v6 v+ f 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。+ c V2 Y- G4 j' a
+ E. x5 {# | _7 W( S; t1 m0 ` 宁气补肺汤
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. J, S7 U/ G. L8 W( P: o G 治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:
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麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)
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1 L7 g( D+ d9 B$ l! I1 M" [2 e 上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。9 L5 V. e; E5 u4 l2 h
) n7 n: W& |, T2 P; L# ]; Z! h, Y 固元补肾汤
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治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:# m+ W, A) ?0 H! E* W v- A
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地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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9 a$ i+ |8 ]% y4 [3 w4 U 上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。2 v9 r3 T5 r0 x" n# W
. c4 ?6 t+ e J) b4 Z5 M 陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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5 ~$ W. [ g( m# _: \4 A 陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。
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味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
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1 i" N5 \2 {, C) C/ j 味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
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味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。
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. c& S" o% B$ u2 L8 H9 ` 味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。- w5 W' f8 R/ K, T6 [% ` l
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此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。( f, ?( X/ p! Y# u+ X+ v+ ~
2 u* s% u: L# F0 ?8 b; s; g 经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”1 p' p5 R4 B [6 [
: \9 p5 H5 f( ]% }8 g, _! g 陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
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弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。
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小阳旦汤
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" x, r W" [/ n( |1 U5 \& j# [0 N 治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
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; r5 `; q0 | |. K2 r 桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚). }% @. U1 o g9 W! w
7 [: Q8 Z7 N, [; [% R2 q/ I 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。) e( t4 i) c0 a7 u: R* l0 D2 e
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小阴旦汤: {( Y6 _+ I/ Y z h
" l D1 d8 i( p H9 z+ [" s 治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。
1 k/ o1 ?# {4 c9 d5 Y, I8 Q
4 G. N2 [# F$ k' m% | 黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)7 \- y4 x4 w2 z5 L( j% x+ H
& W/ m# z2 y# t( r" p 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。
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大阳旦汤
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治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。% Y* W& J& q. F. M
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黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)! Y* V. k) Z! K6 [( c# N
4 G3 c1 \1 O) c$ O8 v# S/ Q8 n: e 上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。
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- s9 o' a3 [- l" m* Y 大阴旦汤
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1 o. C) v7 @" |8 Z1 u* Y 治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:
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5 Q K% U0 ^7 m 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)& n0 m7 B" h+ m K5 y5 q
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上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
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4 V) S6 P& M! r 小青龙汤
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$ k% }, m3 a5 c/ P/ e7 \ 治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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. L! B0 y( Y4 {' l6 u l 麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)1 m& ^2 J( A5 d8 y. [( q2 J
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上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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大青龙汤
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治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
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麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)
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上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
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小白虎汤
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* h4 N! N) y$ S* @2 _+ k 治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:
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/ s4 P. w% `" i. G ~& @ 石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。 a( w( o7 U: |, U2 b
7 C/ J- g6 ~4 ] 大白虎汤3 b- g1 Z2 B+ R/ ]& G
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治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:- ?( k9 _, H7 w/ M0 O% q; }
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石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握), w h0 D& Q$ s; r" m2 v
* A" i, P' z, ^, Z 上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
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小朱鸟汤) _3 x. h6 y1 r& |( J
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治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:( h6 S, T1 a+ k: ~# W5 o! v
. }+ `+ n6 [6 i* N 鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)
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上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。' @0 g% Y {/ U: t
4 ]- e, ~% A. b+ Q* J: q) m 大朱鸟汤1 \& x9 D/ n A( f7 v' X
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治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:
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' t1 p+ d3 N* a2 |1 D 鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)( }( P% C( W4 O! h( ]& x4 P* W
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上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。
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小玄武汤9 `! _9 u+ q* V% ]! C
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治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:2 Z, n' Y( s4 ?. B+ k7 N
3 k6 {- O% y. d- N 茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)( B/ }( r1 g) M# x4 N' D
& g' H; B7 a, y) d z6 k$ M 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。- a, s9 n1 J4 f" a+ ?7 t
& O$ \$ X Z2 p) U/ `! ` 大玄武汤( J6 c; P& s! ^+ o& R
* C5 o. b5 d I. j% W% X 治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:2 N2 m$ s- Z. e( X$ m
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茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
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% l/ C! U; a# J" w6 A3 c 上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。
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弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。
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; }! X9 |9 D1 C* ?- q, t 陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:
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点眼以通肝气:7 v+ A- L7 l# H# K( f& f# F+ ^- t
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治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:
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矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。
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吹鼻以通肺气:
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治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
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皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。! |- c3 m5 P) U N6 `& X" j% r3 G# g
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着舌而通心气:" k' a! M+ _! y0 g* C" a* b
0 k( o) v7 H2 f9 T H' x 治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:$ d: O$ g7 N$ a0 o' U/ ^
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硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)
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) P4 R2 o; D+ b5 [0 n, j$ ~ 上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。$ f* q3 D" n4 ?9 p# k1 Q& v7 a+ j
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启喉以通脾气:
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9 S3 x+ x' h' o/ h1 u' C, n) c* I 治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。
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赤小豆瓜蒂(各等分)4 G# ]$ I7 e# g R: U3 j
0 U7 Y9 U! P2 p: `) v 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)' c5 V; k8 f: \8 X# D
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熨耳以通肾气:
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治梦魇不寐
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烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)# d& v1 C6 D( k) ~
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上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
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校注:
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$ U! u) I; l0 J: I; _, Y 1、耎意为祛弱9 f, p2 Z; i) u) d5 s; \3 t9 V0 \
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2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。+ e5 e. L( d3 a8 Q( V! m8 J
3 B9 M# E, G- h& z* f O# } 3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。' E" K. {4 n) s8 e: k2 O7 g4 _
; z3 t6 I, h9 M0 B) P9 s 4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。: X3 |) L; y; t3 e0 W- o" w6 {
+ w9 o, H+ n5 g, d! M) u4 i$ H 5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。
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