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辅行诀脏腑用药法要, w& u6 M2 |8 z: | p! Z
* s3 \6 y7 |: j1 W- _9 ] 梁·华阳隐居 陶弘景撰
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- F H; e; n2 [6 E; F 隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。0 c- a) |" f2 R8 N' ^* w
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辨肝脏病证文并方0 `' ^! T, U8 W( v7 \. }
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肝虚则恐,实则怒。
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肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。8 R4 ~3 ^, c! V; C s! d1 R
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邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。, ]. t. M( E5 P5 e# q$ A9 G
N# E4 Z0 h; \' j! e 陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。
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小泻肝汤
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8 j# K% Z& k; J4 C$ S 治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:" b! r4 s8 T! r& p$ Z, [( L2 B
8 T1 P4 b/ S9 a& d7 i) U* r; l 枳实(熬)芍药生姜各三两1 F9 I( Y2 k% H4 e) O
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上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。/ \% E3 W4 O8 q
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大泻肝汤& T2 g$ t/ H4 b, m7 j( O
, a3 U2 x) C! X, Z 治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:
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) a4 ~9 @; o9 n, ` 枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
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小补肝汤8 K7 ?: F4 z) e8 G
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治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
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& y u4 Q; Y+ b6 O8 o4 g5 a5 R6 p: G 桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)' I6 j2 X) Q8 A/ s* l; I# ~" X6 v
) Q7 b7 l( A; o: r* @2 D% g 上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。
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大补肝汤
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治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:
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桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)) ]* W0 S- @. k4 w' y/ u9 r
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上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]5 F7 o' ]* _5 ]7 d
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辨心脏病证文并方0 O" l; u+ c9 A3 v y: F
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心虚则悲不已,心实则笑不休。3 Z/ B6 e1 C7 @: A
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心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。/ P% I; q0 H& G& M, P) F
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邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”8 g# E' i) J( w( K C3 j' v
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陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”
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: d9 G/ E8 g, r! @8 c 小泻心汤
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治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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0 S! u+ g: |/ Y4 P 龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)1 h( F$ R ]6 X' @ i
) T5 _+ A, T1 P+ ] 上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。4 S2 P0 z, g+ h# F9 [9 Y" m
+ ~' o7 a5 H7 \& M" N 大泻心汤
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! f7 t3 {, i/ |1 q, S' b 治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方: i1 W: s% a$ b- }3 z( l. }3 O
" _" M' `3 u4 \ 龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)
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上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)3 @3 ]9 h4 `/ x& C7 @
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小补心汤, `, L' _- a+ D7 v1 `
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治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:* U9 W, {* J* i* _3 Y
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栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
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+ |9 m' ]5 k' g7 e9 J" `+ ] 上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)
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心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。
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; w& F- d% X4 @" a5 j( m0 F" y 小泻心汤
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/ F# T6 h3 C% t7 e6 w 治胸腹支满,心中跳动不安者方:# _# E! K5 w6 R0 E; r
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黄连黄芩大黄(各三两)" S9 w; q% j4 H% n
9 A2 c: S! s- Y4 L 上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。# I. X, P& ] J# m
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大泻心汤: N7 T' L8 p) d1 [
6 Y: }/ {1 G6 e* f 治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:
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! F \# d1 j3 N! v' X 黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
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小补心汤/ n, h8 C0 C* Y1 T7 @0 E8 j
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治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
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代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)8 |5 B" N/ `! V
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上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
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大补心汤3 e. S0 G" U' X" G
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治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:7 {( ], s" Y+ l3 T' q
4 O2 z$ m9 y1 ~+ {3 I& b' d% ` 代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花5 ^- c' i' l! i3 ]5 }
$ T: B6 Q5 ^; t% M' U% Z" w 竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
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上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。; U; c' J. q& Q$ t/ @+ @8 R
: A1 q7 I; W4 p% W 辨脾脏病证文并方
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脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。3 B4 X& Q. M+ C# w4 M
( X/ R; m% k; X2 f) U- V 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
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7 ?' K8 a: U" s 邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。
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! d% R+ n; |/ k* x: O( _* K4 s7 I 陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
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8 ?" P6 e4 }* ] T9 h 小泻脾汤" z+ S+ j! S* ~7 i8 n
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治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:+ d ^% q, R% \, {
E0 A. f1 o7 _/ D! f4 W, C/ G7 \( j 附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。: \ {! j7 V0 C6 L A3 C! Q/ M$ o. v3 z
$ P& \6 h6 L$ G% O$ U4 o# A/ I 大泻脾汤4 q4 P3 l! U! O& ^5 C- {3 X; t8 F
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治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
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, T0 D$ o! ]9 a: B8 U" D 附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)+ Z' u0 H: Q! ]( {& `
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上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。
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小补脾汤
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治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:% A; l5 n& q* Q8 I& X, M* N& B
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人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)
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上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。4 B. g Q0 k& \! v8 S, t! V w
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大补脾汤' Z' ]' O5 A( O7 m& O/ J2 s
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治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:
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3 F( O' y1 V$ i& A 人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)
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上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。) f, b, d" D* A+ x6 Y. v
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辨肺脏病证候文并方# D. Z+ M, Q, f" v6 h
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肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。
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肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。+ E+ o k) h" k6 U" U* t9 Y6 o
8 N9 J) P- |9 K" U# b- j 邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。0 h, d( `' x9 R
0 j' J+ j1 w* O% N, N' R 陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”
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+ s0 h! i; H% N5 X! Y4 O 小泻肺汤' C7 N! {% ~% V0 m! D9 ?2 c b
: B6 M$ x7 [3 i, p( Q, L; a* X0 o 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:8 s6 S9 q+ P* Q9 S( p m k* J
1 G! C) n: b" U 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
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4 M c0 j& u$ [! z$ Q3 e 上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
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大泻肺汤
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- q5 B. K6 m& I" A+ ` 治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:
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) Q! `% C: x9 _: F5 x: j! | 葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。
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6 F7 z! z" Z! ], l' Q 小补肺汤
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0 p6 W+ Z, ]+ h; }. N6 G* A5 P 治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:; P6 b, l: q3 a9 D" h; T
8 K' ]- y% @, U# \7 T8 q 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两). W/ v2 N5 d" S) _5 Z
" S S6 z) o2 {8 v" K, | 上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。
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大补肺汤( b3 g; Z" L0 ]; q1 H5 ~4 I
" R2 u% v# w& ]0 M% T$ A 治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)
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l2 z1 t# [9 }# ^. l4 T2 R4 g 上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。1 ?) X1 _# W$ h
1 G9 F) H: r. a7 K) a$ y9 | 辨肾脏病证文并方
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肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。7 u0 d E5 D4 r& s' Y9 `# A6 ?+ R
0 ^' u0 V3 A) o4 `8 L 肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。' ^/ D# V w7 Z7 [( M5 ]
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邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。
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3 S; U7 C, I% D; P& I1 c* _ 陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”
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4 A7 b; }4 y5 C( `, F4 s3 C3 p4 c5 O 小泻肾汤
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% n/ r: D9 z/ w$ _6 q$ y) R 治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:+ c2 ?( H% o1 r) x: B0 a' G9 o
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茯苓甘草黄芩(各三两)
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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大泻肾汤: v6 Q1 E) E' q w& L4 `/ w
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治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:
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8 s' X# p4 Z$ t3 e) `! i7 b3 T6 ?, p 茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)6 {. m# x0 E8 C0 C. g
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上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。
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- E4 j- \2 e+ A- G `$ k 小补肾汤5 O% e* A. X; m% T: e# R
7 {0 x* C3 e: E$ z 治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)
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. J$ ]) j3 `& j 上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。$ q8 X7 [' ^( `' m9 T
/ W8 Q; o! }! u: f# A6 a 大补肾汤' ~% q* W6 a3 k6 M' k5 Z y; K
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治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:
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& m) n6 h, Q* V8 w5 L 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)7 [' K" O& o& a0 T* o
1 m; a' `! Q2 k 上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。 O) \% c% @* |/ h6 o7 z1 c
: V+ _$ F. f' H 陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也* I6 J, f4 }1 b+ ^1 R! y$ x% s4 N
4 Q) Y2 _5 ]8 S, Z3 l, p# ~ 泻肝汤
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救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:
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枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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3 H1 n* u& z+ V, @9 Y& \$ z/ M, E 泻心汤
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9 v. |; G- \6 X7 J 救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:- G8 C1 g- T1 N6 q/ a9 m
) c z1 c; Z3 e! U 黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)
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, \) d( L7 V, _5 [# p3 k- W v 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服
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泻脾汤( d I! t, {0 N/ x$ d* F1 K
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救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
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附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)
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" B3 d @ j% g# Q* p 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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泻肺汤
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救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结/ y5 u& y1 l; G2 V6 {* Q
& \# r `; w4 c3 y 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)2 [9 ^* v3 ]) u: V
$ q/ }* d# G8 {+ V 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。3 ~9 P6 d) y8 `! G' d
% b9 H+ k+ w% N) N, d8 S( G 泻肾汤
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救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
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茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)
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I8 ]9 N7 @2 b, H) D# c 止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。& {; k" G1 _. E8 r% ~ ?) e; l6 M
S" f2 {) W4 n. l/ @) @6 Z8 X# N! {
陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。( H. u7 x6 H% i" Q! \2 T
" t B$ n) `/ K9 O+ K- W& D 辅行诀脏腑用药法要(下)
T( I) e; h" T' A7 ?8 Q* F/ y( d1 |; d% T$ N; X; h
梁华阳隐居陶弘景撰
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7 o4 o# N9 U: h" w/ |# l6 Y 养生补肝汤
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治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:& F$ x% \8 c! J7 E
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蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)
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上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。6 ^0 A [( D0 ^! [1 ^
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调中补心汤
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治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:7 B8 h( E$ N8 l
" m- V7 G2 h9 ~. T9 k 旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)/ G; z$ r: |6 _, Z2 o1 U7 C( o
( S% c5 x& a& B9 z+ D4 c6 m5 F
上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。 M1 E# I5 V0 N% h. U7 c) r
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建中补脾汤 S/ \' d, B" g6 {1 i& k( m+ l+ W
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治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:" [8 E+ O6 |. c
0 I2 ~8 Q& @% f7 |/ Z7 I' R 甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)7 a3 ]" h) P6 ~- T1 m
, j) F- ]* I, u/ H4 x4 K) Q 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。( r2 l+ D% M$ r5 V) v: ^
' X8 x' a3 K+ P+ v, {7 G0 I0 u 宁气补肺汤- ^5 r" |. i' [
3 p7 X: f6 u+ I: ?5 T, k0 C! B
治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:
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, x9 t3 [' y! _2 T7 ~" ?) W, a1 w 麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)# z: g4 b$ K+ m6 c; ^' c
# v/ i( h1 }0 _" e. J" c 上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。( i% q& I5 R& M# B& a& U. v
4 e: A: y/ w+ L1 y7 ~8 r
固元补肾汤
7 q- c# O3 Q. G3 I% {4 X5 Y
& f0 ?6 f9 U3 m 治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:
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) N' x0 g8 O- N" t, l/ F& | 地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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: b- c$ w4 W# J6 H- E* P 上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
1 h' e+ ~# N7 }$ b+ ^5 |( i, E2 P- A: r1 f
陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
1 p# ]( y; }; d( a0 T$ }$ R8 N" L0 a0 Y* A8 i
陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。7 |5 U& G& U$ b! f
/ c8 ^. P/ G% ?5 y1 P: _6 P 味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
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: m1 Y9 t O2 D) w2 b3 P7 E 味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
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味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。
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味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。
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此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
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经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”5 C7 S& }7 T G1 S7 p
( M& ~1 P6 ?" F0 c3 } 陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
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* `2 i% \& U. Y/ O 弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。" i/ y7 h" r1 c
- D0 I* `" h7 I5 N( d 小阳旦汤
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6 B- l; Y( R' M! e9 W 治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
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: x0 y* A0 y' M; M$ v2 s 桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)' \* O1 G9 C( A) p
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。& C4 J+ L5 W) c8 w5 Q
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小阴旦汤0 J) k+ v; o) }7 `4 B/ g; u
( _. Z3 P- V. K1 T: o 治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。5 E9 f4 S' U3 n5 `) A$ h
0 X, k- V$ E) s3 p. `1 X; A 黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。
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3 }0 ?0 r/ L9 w% J% k 大阳旦汤4 e) `: X! y9 M, G7 K& U" G
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治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。) T0 i0 ^# H& ], ~: F
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黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)9 @9 J4 O: S) m0 M5 F4 A+ H
+ a! V* p" [9 @; h/ V 上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。
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8 M" R y! O9 f6 y; } 大阴旦汤8 d" a: D# C/ H4 t1 o. m
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治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:# V e9 G3 E8 o
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柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)/ |1 ?. [. Z1 t) b" e @
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上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
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小青龙汤
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! M- d! _0 \4 K- ?' F 治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半). _$ A7 D2 ` e+ |1 @
! r8 g1 h H/ @6 q7 L! S 上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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. T4 z% {5 t3 B \ 大青龙汤
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; o( P9 I+ Y7 T8 {& H 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
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麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)% p, X* M; b: b; e
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上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。2 F- ^9 @: p: _5 d1 \ s
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小白虎汤
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/ G: P6 E. ?, a4 F: Y 治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:6 p/ V; t. W% G% x+ {' [4 \
4 q' b6 F$ b; `5 ?) k 石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
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r2 v3 D* V4 N0 n- R, N- s, d 大白虎汤
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治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:
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石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)
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上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。0 D: `- F2 ?$ A9 @; s. A/ {
5 W, L) a/ h7 f; G, V5 U4 L 小朱鸟汤8 B) C2 q# E- w
8 R8 q0 z# p2 Q6 V 治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:
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鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)% p6 S+ W! _5 p: T1 w/ @& w
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上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
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- \" ?8 Z# y* r( ^ 大朱鸟汤# ?" N8 L4 \ u
7 }. p$ R6 {$ _+ Q: S8 P% B 治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:$ P1 u; e" j+ k% m9 G, k
$ Q; C0 K( P: H; x 鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)
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7 u/ ]: l; P x5 m: j: b ? 上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。# @ I0 @ O- q0 [" _
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小玄武汤
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治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:
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- C+ l6 ]7 `; e& E* x" ^ 茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)
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上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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; R; i$ p4 ?4 M( h7 h% _' S8 I 大玄武汤
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治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:- M( H7 N% n! y3 T: R1 w/ h
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茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)+ p" h1 G' P' s! _4 e6 y- I
, T3 L7 v' O% g3 q K& V% n 上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。; A0 ~ w9 v. }: B @* |; e
0 ]4 _* o: O9 j4 v 弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。5 O8 |) M. [0 i3 o; m
$ M! Q% r6 u$ O 陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:
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) T$ ?0 a0 ^, q$ r; N 点眼以通肝气:
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治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:0 v" b: V6 g0 ^; @4 @. x1 |
- q8 W# r8 E; u# D0 B5 p' I, ^ 矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。: H9 n4 i1 s9 `% V4 B
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吹鼻以通肺气:
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: m+ a/ X$ N" R% F+ Z 治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
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' `$ o7 ]- Z( n7 a8 ]0 Q 皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。
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, S* V$ Z8 ~ {" _ 着舌而通心气:9 {+ s* {. v1 g& @$ y8 ?
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治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:; i5 a. C4 i) y
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硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕), N v+ T& b/ G: A8 `
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上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。
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启喉以通脾气:
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! u$ M7 b# Z2 o& t0 E% _5 n 治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。: z2 j. S; U& R# L1 t, @
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赤小豆瓜蒂(各等分)
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. _# Y0 z; Y s/ u/ s 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)& `5 z. E: Q; P% \/ N1 b8 |0 b
/ o1 H k: M2 B! P, t: v 熨耳以通肾气:8 n H5 h# x& Y; X+ O# B6 q
+ |* K9 E! ~* b9 s 治梦魇不寐7 E- y/ `6 c; d p# V
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烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)+ A( {- \ V! S* s; |
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上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。! E* P/ V. v; T. ?; I, L" K6 X
9 I, `: p) X* K" L1 {. V0 F; }
校注:% X# r4 [ ^. A$ z
0 e6 [. R8 u8 v 1、耎意为祛弱$ Y1 S; ]( N8 u5 `) }& ?
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2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。) x( ^* Y" l& f7 i5 s' h
2 Y" r' B. S3 V2 I7 P8 m 3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。6 D* e& y: c. s( k7 A" L- j
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4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。1 |& k. s/ b7 W% v6 {: y+ F* c$ a
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5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。
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