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辅行诀脏腑用药法要
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梁·华阳隐居 陶弘景撰7 p1 J4 N8 s2 ^5 v
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隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。
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, K) m, m+ _' f+ A! ^ 辨肝脏病证文并方8 P; W x) R9 f8 c0 p
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肝虚则恐,实则怒。1 b5 i O1 j* Y3 v9 _1 ^1 N9 h
) K$ B; ~( W) ~' d# q 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。) _* g9 u" |* y8 a V% l6 B. r- v; W
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邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。
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' b( i7 e0 q4 m0 j 陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。6 I+ I, p- i, o" n9 B
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小泻肝汤
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6 E. X) H. i1 R/ K$ w2 R" j# m 治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:* T: `" E: e4 X# e. q
$ n/ [" R: A! j8 T8 n 枳实(熬)芍药生姜各三两2 V% {2 o* q; w6 z+ |5 U3 O
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上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。8 s! A B; E0 L! `
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大泻肝汤* c( C4 H* s+ K# X7 k1 `
2 q) M) d4 [& V1 t( S 治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:
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X5 q e o5 } X 枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两
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! ~$ S- O9 w" `# B 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
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% ~7 {7 l* Q/ p& P 小补肝汤5 p s+ t2 [* P% j r+ x( i6 F
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治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:: L8 d. ^: j1 U% r( a# ]2 |& k
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桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)& n& N9 [7 Q4 M
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上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。* M* O& |) ~1 S5 H$ ^1 U
* l! P- t0 f. Y4 c 大补肝汤
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, ~, e0 P" J& B6 j6 K3 r# ?& D( U 治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:+ d6 q. J+ f8 e9 E
8 ?+ T v2 z) m4 M" ]8 D- |% s 桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)" i% `+ ]% l" p" ~3 A4 _5 B
" A7 X, [* D! L 上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]' W6 K' K9 @4 q) P3 P: H
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心虚则悲不已,心实则笑不休。
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心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。/ Z8 x3 c2 ~! ] r% c' j* U& f
6 {9 x6 N6 b4 K2 x 邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”* \0 M" L C# {2 Q
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陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”" d2 i% i$ O) {( m; c: }
$ x! L* C' m. f8 c1 f 小泻心汤
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治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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( P7 X1 d1 x0 B 龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)
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上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。3 U) M5 |- F1 d* G7 c
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大泻心汤+ N+ s- ? b. O% G: Y& G
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治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:
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8 R* d. n) J8 _. H6 X/ R$ H1 u 龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)+ L( S, L' {0 ^ p. d @
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上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)
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& T1 {1 h* c5 V+ v) W 小补心汤: D* X2 n a3 n& M1 O) m9 @
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治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:. v3 @2 ^/ R F/ h ^
$ R& i6 c& R3 Y- J& p' P1 W2 a3 y 栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)4 m9 Z2 l% {1 { N5 G- x8 j0 N
9 J! F/ c) X* D, i2 d& m1 A 上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)
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心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。
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7 J1 D! g9 e, i5 H; F+ s2 x 小泻心汤
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5 C. l6 k3 d) G% |4 s& ?2 j 治胸腹支满,心中跳动不安者方:" P5 q, Y; A. ~! N: `% h
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黄连黄芩大黄(各三两)* { L6 l# n9 ^0 f6 E, V" n
. N3 o' J+ } r; p2 Y. T 上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。. E" y' J+ u% i9 z! |9 r
{/ M) Z0 F% e5 }7 g7 x8 H 大泻心汤
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9 A: d/ n3 o: d; B2 \+ N: ^ 治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:- F: t4 w9 q5 E2 Q, f% j9 f5 Y W0 D
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黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)3 X' l, ?* I& o, s/ H
' }3 Z) W5 L1 g& T4 u: d 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
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小补心汤. x# a& v' C) D/ J
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治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
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( n. V ]8 H/ @+ i" ^. n 代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)
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上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。6 A) T; P( \6 Z/ ]( n6 v( t& E( B
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大补心汤
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- i$ ]* p+ M1 W/ R+ ]1 C( S4 A 治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:& R6 a% d, {9 `
1 F# g& q; g) w$ _ 代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花
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竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
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上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。# V2 [& a c. @0 q% b
+ a7 h9 X$ n9 N) [ 辨脾脏病证文并方, o1 |3 T) O# X
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脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。' f! O! h, J( h# |' w+ F' n
5 f0 A. [1 n; u5 e! ~! q 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。# |4 |% y% o9 K: [1 W( h* R
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邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。
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2 ^5 B1 B9 k& ] 陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
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' T! V2 K5 B9 ]: o/ K$ V 小泻脾汤
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治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:4 V0 e' W0 @* _" a/ d
7 B7 t$ q% u, B( o 附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)# `+ }$ B1 D" T9 q0 I9 T3 n
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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大泻脾汤: l; q4 S1 v: \2 v$ E
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治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:8 p7 x( [9 R! q9 D1 B5 |- z% g
1 l3 @) J i* l0 N# c 附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)
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上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。
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+ n- m M, k) j( ?9 j7 d K 小补脾汤
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+ B ~+ Y# y: m0 Z; N$ l 治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:3 ?$ ]6 W! T% x6 Z
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人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)5 i3 y+ a5 F/ A J' a
5 W+ \4 S( [! g. Y( t5 W. _ 上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。
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6 P1 ~) @0 p. g! {* t& { 大补脾汤
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治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:
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2 @! D( U3 v* ~; p. B 人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两): G- }4 [2 L& ^5 J' Y& A# T
6 n; c( x& c; p, S 上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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辨肺脏病证候文并方
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肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。 I7 H/ J2 @, D9 M: U0 i
# n7 Z% Z) B& h& g; b6 b4 E1 K 肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。1 A3 Q0 t! B6 {" j& D! g8 i
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邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。! y* Z$ \8 R1 E% {! k" p" r
, _" w/ r6 S, U' n6 m3 N6 ~ 陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”
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小泻肺汤
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2 D# ?$ W. y7 c4 F+ Q( c% j& t 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:
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( i# S2 ]# G! p, ? 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
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上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。+ I& U& J/ V, y/ K D3 o; D' L
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大泻肺汤8 m0 [4 ]: \$ n( B" A8 z9 v
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治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:9 u3 _2 g' P! |4 |+ L6 T* y1 s
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葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。- Q2 Y5 O# B% U0 J# A R
5 n& O4 A M9 P- z" k0 o* d$ P 小补肺汤
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& O6 }6 p9 e+ X5 A4 u 治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:3 o1 k% [7 R+ E) r( S
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)& g$ ^ J6 b }7 t
+ R/ r# B2 m# x6 \3 w+ G! H 上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。
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大补肺汤
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治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:
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! n! @. O( L4 c/ v* ^ 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)
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3 p. W- `9 ?3 x3 o, T 上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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辨肾脏病证文并方
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肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。
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肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。1 x* a- T; t/ J/ T
' a; T$ X6 T2 D9 G 邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。% q; w/ P( V! B% y
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陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”& N |$ M4 e1 S% c+ u9 v. C" F1 C
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小泻肾汤
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( _. f& z6 H9 Q5 ]+ r( V/ v 治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
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茯苓甘草黄芩(各三两)+ S7 u& {' \7 m. |8 I
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。. u0 w e# H _( [7 ? ~: Q4 B" P2 q
' q! Y( O) _' {- O! f8 x; Y 大泻肾汤+ H( e: P* h2 \9 R
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治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:( u5 m; e9 X6 @ a6 {, P. x
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茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)& o2 y; `2 t, U2 ^/ j) ]
3 {# W5 X8 Y/ e! L! q 上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。
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小补肾汤3 e$ Z, `7 r1 F7 {6 ^" {* y
2 W V! [3 r6 y) y 治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:( p& F& ]5 M8 s3 o2 j( {% i6 Y
4 C! x( p+ }, ^( M, a( f2 L7 A 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)7 v- r- _" m- R% n) m
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上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。, K! w, \# R& L* h4 v3 K$ u7 i, H
+ ]8 [: n% @9 O9 r/ C% b3 m 大补肾汤7 I. d; @, D3 D I
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治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)
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6 v. G8 `+ [0 s, S# w( {' O 上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。
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陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也
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泻肝汤6 X& Z [0 M3 }. W& `$ F D
# ^0 N1 M2 n+ y9 G' S 救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:( a, V/ g( T: z2 T \; u8 r3 p# n9 `
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枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)7 O; S; q" h. a4 l( W
# F4 `& I: J3 |) a0 b$ d 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。3 D b0 _- E7 p5 _) C8 V7 @/ [
/ X6 \! z4 c- c0 O; k: q 泻心汤# X* O) A: b$ [* i9 Q( F
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救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:
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) C5 j- K" c7 C8 l+ h( i 黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)# e0 Z l0 e$ S
6 G3 {( u' n$ G3 k6 j& |3 m) P 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服
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泻脾汤
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; H5 o3 `- o$ d: |( _ 救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
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# ^ G" Z9 `; y+ V( T( @ 附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两): I% Y' K+ z+ e3 Q; p
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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泻肺汤
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0 e, a8 r6 [% c" W4 y. t 救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结2 n; b. ]+ h+ [# f
* c; \: `' |/ N5 Y' t! u$ l7 e5 F 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。+ v4 {. i+ y+ a8 I/ s8 | ^
) F/ T1 p6 u- P; b0 i 泻肾汤
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$ ~8 y/ @1 i2 c, q' Y- @ 救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
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茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)
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, i6 k! L1 A$ E! M 止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。
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* }9 f3 _* g& j5 Z V 陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。2 B7 o& d' }$ n4 m6 B& n
, } |/ K! g6 b4 y/ ~ l 辅行诀脏腑用药法要(下)
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梁华阳隐居陶弘景撰
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养生补肝汤; Z1 S# H+ U4 T$ c4 E' p3 \
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治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:; m& S& K" w. W
9 T2 W' k7 r, t$ e( L 蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)
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S) O. J5 m# y. B7 X 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。 d0 ~, V! W' q
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调中补心汤2 v* e; N8 o3 d* P
, ]3 G4 Z; r9 u* b. Y/ q 治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:
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旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)0 X# Y1 L2 Q+ ^+ c( e' _. p# a0 e) ~
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上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。
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! R; c3 B9 m4 u 建中补脾汤$ q, E' p, ]2 H' n
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治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:2 g R; z( X7 S. j( t* {
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甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)
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# y* U2 s4 y1 I$ L 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。
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2 F. `# @6 s/ b. C& H3 v 宁气补肺汤+ N0 S4 g5 h3 r6 L& g! q
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治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:
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. f7 A- h$ d1 H2 l1 P$ v 麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)
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! \, s$ r4 k+ h- i! R) g 上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。 E- a2 T& t* ~* }% V
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固元补肾汤
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治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:
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地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
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8 u: I5 ?. o' B8 |* [2 a: m* w' a 陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。3 {& j# A5 U' L$ }) u! U. k
- k" K1 V5 P2 T# d 陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:+ d& X' x/ @& H' I( X
/ a5 _: b2 I% n! w; x' ^2 U7 z 味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。) W ]0 x- `4 f' h8 h
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味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
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$ f8 @" b- q( v1 ?+ i 味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。$ \6 I) y" U1 k0 n z1 c8 l
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味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。
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味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。; R' `1 T) v( x: f9 l/ H. i" h
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此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。8 U0 ]8 g& Y. l9 r9 H- W' I
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经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”! ^" K% [' M& h' I) z" H
/ y. X m& R: X4 N% ] 陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
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弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。6 h' @4 y, X# y, \4 N3 E- S
# D& w; L m1 A- C 小阳旦汤
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治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。( Y- A6 K# l% i/ r: p# D1 _) {
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桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。
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小阴旦汤
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治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。! Q# @/ K% [; u8 S
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黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。9 r+ }% k' r0 b, o
2 |6 ~! L9 P5 ?% e+ C 大阳旦汤8 k$ W9 T. |7 R2 J* p
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治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。' ?% p5 ]4 U- x/ P2 @
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黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)
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上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。
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. a2 |- b1 g" R 大阴旦汤
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治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:4 v' V# u2 K# T6 J% P
+ k- u. d f3 e4 U @& ~# v: z% W 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)
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+ k2 y! r: c* ]7 E 上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
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小青龙汤
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% [) h. o- \8 v( ]/ }- Q 治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:! u9 p' {" n Q- D" E& J$ R ^
: X! `7 w, P% x: `+ c 麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)
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上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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' v/ O9 X2 `7 H4 F( A5 Y9 a6 @ 大青龙汤7 D2 m5 O, p% {9 {6 |! Q" e3 O
, u: y% v5 ~# u7 C 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
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麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两). z! p7 c! o" }* _: e: y% v6 v
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上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
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& f+ E/ k3 _" _2 T8 ` 小白虎汤7 L1 d. p/ r- Q
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治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:
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! R' x" r+ ]2 x1 Q1 \ 石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。$ ~7 c9 |4 [1 w7 F l
8 E A) G1 u; ]/ Y/ Z: R 大白虎汤
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% A. N5 T1 F' i; N6 R( x 治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:
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石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握), d: }- R# A# y5 J
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上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
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3 ~, h/ ]" ]0 p 小朱鸟汤2 B" F0 K3 \' s q: [5 |
" w# T9 O! `" N, ^: k3 C 治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:
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鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)( \6 @! N& [" z! m1 e- T
3 o) ?: d1 j8 W" E1 }. ^1 k
上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
5 v! a( C+ e t5 n& n* P$ I0 l7 r( h5 o) ]
大朱鸟汤0 t- B0 R6 z$ o l- U( D8 m
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治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:
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鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两). \+ S6 g7 V- J2 `; ^+ N/ e$ y$ J
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上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。0 f2 K& X; Q- h: p/ x
7 Q9 {8 m4 @* O) t1 a/ [ 小玄武汤
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治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:! x# a3 N( {% P h5 E% T3 }
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茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)
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上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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大玄武汤 G5 U7 y! c1 d5 x0 D n+ @
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治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:& M* p* e! y) }* R( Z% f/ X
. T3 s! m# W4 q& P9 I3 Y T 茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙); Y8 I c/ D7 W$ R& k. F& z2 Q
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上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。
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弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。# A2 }+ A9 d0 @1 Y
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陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:/ b' N" w9 D4 `6 T" b" ^% w x5 |- m
. a% p# b: w) d7 u9 j 点眼以通肝气:, t# t( g `4 `. G, b4 M( x3 u
6 b& L% Z; N" u6 V: M 治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:
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矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。
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* j! G5 n4 Q+ l5 B/ w6 { 吹鼻以通肺气:
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治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。9 _% `! u N! V0 M) H" D7 l
; {+ b* o; ?& p 皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。- ^: X' E" {5 w2 L/ J; A
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着舌而通心气:8 k2 T) B/ b( K) e0 @" ~6 t: m
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治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:% Q- b: l( H2 l
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硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)3 ?2 K. i( V8 j+ i: v$ Y
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上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。
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启喉以通脾气: O9 Q3 B- @% D: P7 u. S
' U% ]. M1 [, U- X( Q 治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。
9 j/ z# ^6 e7 H& [, E% C; B; _/ w7 G5 m. y' @; i
赤小豆瓜蒂(各等分)
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/ e c$ U, ^" D 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)1 S, x, Q# t7 r" l" s+ c8 b
( s& ~# J$ |) Y. K. F% w 熨耳以通肾气:
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治梦魇不寐( i$ g7 _/ u. k7 `1 x3 |" {7 s
% d( }) w7 h7 ]0 l" H. w 烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)
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0 m+ m {$ S1 Y/ J! { ^ 上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
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校注:5 p$ X# p$ p+ i v% c! w. u; L
) J! { J* d( t6 F" T 1、耎意为祛弱/ V" v% x4 ~6 t, y1 B% x& Z
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2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。
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, e, V. T, L4 [, }) V9 h' | 3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。( v4 {: k; l4 h" {, c, t
9 w O Z& T5 J/ v( | R8 R7 \ 4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。' L5 P( i2 Q5 f$ a0 ?" W8 i/ i
) b; k6 N8 v1 _2 G 5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。
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