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辅行诀脏腑用药法要

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发表于 2023-1-15 12:20:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
辅行诀脏腑用药法要* H" Z5 f) v% o) K0 u
( y3 _0 M4 y$ g
  梁·华阳隐居 陶弘景撰
/ z" E0 k% w* H% D2 S2 A; B, z
% Z: G& q- \0 y: e5 M  隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。
$ t* a# I! a9 B  Q' k  W9 K" ~& V5 I8 @3 A
  辨肝脏病证文并方
6 n4 d( q6 [+ ~9 u0 Q0 P( ?
5 _) J+ ?- Q: M- l- C8 X  肝虚则恐,实则怒。
) @) A, q2 `; X: r1 g3 |$ `9 y% W4 o8 B
  肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。
5 ?, w* t0 R3 L4 n
1 ]; X7 ~& e  w/ j2 Q5 u  M+ l  邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。
$ M2 l4 b4 z+ T0 X8 w4 F: D- O- G9 v8 i4 \
  陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。
9 C5 r. b7 V+ Y$ [/ O7 p) i/ t  L3 I; a4 K& A% x7 X3 h7 j% l: |
  小泻肝汤4 ~2 b/ h7 C8 T  W( R

% @- P8 _3 B& R# t) H  治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:3 L( T9 z' a( q) \* X

$ _8 i3 ~  B# }, H; N; w1 g  枳实(熬)芍药生姜各三两
8 |% Y+ f( G( a
+ G9 g6 j$ r. {3 C  上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。
( ?6 e* h4 g& K
5 ?4 T  l  q- z6 {' Q( J, p  大泻肝汤2 ?1 u; D7 k$ ~7 m9 [) T, J

1 |; \& y# R4 J! j/ h  治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:
" V- z" B4 Z$ o/ X2 M, ?  {" t8 B' \* t- k, K
  枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两* {9 O$ w6 z6 H2 F: w# S
3 E# N. b. U( r6 ~( U; b
  上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
% z" d. J' o0 M1 d7 S1 |0 z% k  x/ P, x5 |+ }
  小补肝汤
, h7 @2 W" R# d% b2 }" ]( }4 K' [. F' {) B! e/ W% c
  治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
5 i8 P# y6 H. u, }1 w6 j; \
" y- G3 G# A; l/ A5 p" u8 v  q! |  桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
0 h# v: u9 k0 T! Q5 a1 T/ I: _& b. T4 Q% h. |+ k- q* s8 @0 Z* {' I
  上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。
# e3 K" X! o1 b  h5 r( d. s+ P9 r4 M- \
  大补肝汤
& Y; ?. e. w, Z4 ]$ B
1 Z6 S/ L: J! w. `5 u7 {0 B0 u  治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:7 P, \, \" t% K, @$ ]3 y

' S5 m# o2 s2 P  桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)  R# Z) f" B" o- @& H5 V7 ?
  N. z8 k1 L3 K( ^
  上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]
6 Y0 q0 H( O7 i- f( v+ C( {
6 G; G- C8 y  X/ E/ r  B0 Q; ]! C$ m  辨心脏病证文并方& M3 g0 E( r$ U7 ?& z

. \# J* a, ^" @! o  心虚则悲不已,心实则笑不休。
7 [3 P, A+ w; H- L: D) f' l8 M. ~* c! F* {( _
  心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。
- C8 z+ P8 v- A; S+ W2 e3 `" |0 ^# T5 J/ c7 x
  邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”2 w  e( ?' Z# v5 r7 c
9 L0 A: W3 G8 @' L( [1 p5 O. X
  陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”
2 @+ K2 j: w/ X
4 [. }3 Q3 T8 v7 S5 ]+ s* x  小泻心汤
6 |  Z) \4 `* k- i  M3 q' [5 x. u- M# O( {3 _4 U) P
  治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:6 y# \1 Y& Q! @# g: e" |

8 q; O' ~+ _8 ?: f# _6 K  Y  龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)) h5 y0 h* J2 X( o* `' j: X* m! N) o

* f5 _/ p1 n: D4 m  d  K( X5 q9 p% j  上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。
1 ?0 Q/ j  b0 w+ G8 i  N6 t5 l
2 U, z) Z" O3 y- }; |& j  ^7 G  大泻心汤
# P9 u3 p2 \6 B6 i6 H9 N/ ~( o. f: s0 ^* H8 f  y* f
  治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:4 }* h+ ^% \5 u7 {0 F7 l
- `/ u& b( z0 ?1 T6 _. ~! }/ E
  龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)
/ k! Z* T% [7 I9 o
! X3 O% i; i) O: j  上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)
8 H; f7 X" J! Q0 |
' E7 a7 l8 {% n  小补心汤0 P! }( l+ g: N" v6 O9 S

2 u* ~1 r+ Z2 _, m' b$ A$ t$ k  治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:6 l: {8 t' ^! T! a2 b

* k% ~  \1 m2 g* v  栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
! O0 s( p4 `+ F: O4 k& ]; {& i5 r" Z+ i
  上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)  m, R) g- A: w. z% |) B8 j

: u$ C8 V) |+ b1 q  心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。$ }% i4 T& f, v( P9 A7 ?0 H, g- r
' Z  ~% \9 l# V$ H. Z7 p
  小泻心汤+ K3 S  ^" ~: X7 C

) S  V& S0 b2 ^  治胸腹支满,心中跳动不安者方:$ b3 Y( `  |9 }' G0 B* ]* o

! H: a0 l- |1 f0 w  黄连黄芩大黄(各三两)
% e- C' ]' _! Z- n6 J: r- I# ]  A; E' D4 P2 L# L
  上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。
9 `, Y, _( ^) p$ j5 h: `; a( \
: E" q' F/ v+ O- U, [4 V# q; |! g0 y2 M  大泻心汤
, b' C/ r8 k$ D: u/ `1 V+ ]1 Y4 P8 i+ y6 S. c; `
  治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:6 y9 a0 |; m' ^8 y  i
- z7 t, {0 O9 u5 {; f
  黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)% c9 ^# K* g* K

# O$ G6 Q  M. M" n  上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。1 `( S0 b5 P" n) \& E/ _

# E7 B: |. ~# H  小补心汤2 Q0 @! Z9 d' Y" H9 C. o+ d: `
1 N* R' Z- S/ h  D& |
  治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
7 e- K  g0 D: W5 D3 Q3 I! I# h  p
  代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)
# F( |4 o' d, Q2 X! D, I& S) m+ Y% F! Z" x& w1 q
  上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。6 Q0 ~' K# X( Z! e4 k  W4 X, E$ k
. k0 O' _% c* L! d! B
  大补心汤6 \7 ]: \, M: ~+ ~# C! N
  T- a$ E7 D( |' H2 B
  治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:
: a# g" c/ v3 N7 E  e4 F7 y
. d) [. U5 N7 _) K& u8 o  代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花
, q% V) Z) }+ f9 w. h* q
- Z. O% f3 w$ v' O& o  l  竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
4 A. h6 L* [5 F$ H$ d- v( i  U* @1 {3 K4 [! ?) x
  上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
  }# h  x8 ]1 s. `2 b
1 W( b+ e, b1 F+ R. o' K4 R; C  辨脾脏病证文并方  S  z( B/ |' ^5 m- t6 o* l0 m( H

, V( U& z0 J/ b& e: M8 D  脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。9 @) [4 Y; w& o; k/ E/ k
' |% F0 v/ b9 R+ v
  脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
, \% c+ v; ^/ s0 T) o* N! i  S" s+ j: A' d
  邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。7 ]2 S7 t, a6 r
- p+ K1 U* d# L# f- s/ R
  陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
7 H/ M1 o$ Y: ?4 W! z5 y4 }, N# Q7 H7 g# D* i9 n
  小泻脾汤
1 K6 Z0 C  w" Q8 B
0 b. h# B1 r+ l4 [  治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:
5 q2 t+ \( y# C/ c5 @% ]2 U4 L& a8 E/ p, w$ v; K) u. ]2 x
  附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
% B+ m# n) N" Z% Y9 ]
8 ?7 N2 {" B% |$ L$ j& I$ ~' g  上三味,以水三升,煮取一升,顿服。$ `) E2 d8 ~9 U1 f1 I- \

, m, ?1 z2 X7 |" @7 r4 O7 i( }  大泻脾汤% |. m7 z1 u# g$ u- v1 ?' j
6 C, a/ k. n8 m9 ?- @
  治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
$ F3 J3 ]' i: N' I# l1 I) y* `' i; z& R( K9 q3 [" K  R
  附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)
, _5 p) f: [/ E0 G: w/ r) J% C% E3 X0 o7 l
  上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。) m& Q/ D& y+ g7 \8 Z. x! m4 b7 {* g
9 r1 M! b) j( }7 `7 M" g
  小补脾汤5 p0 Q' N6 [/ {: `/ I" ]

/ x1 A& H) g9 M" i! z' p  治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:
* h  ?: i; G9 b) [! B  r! Q6 f0 y+ b9 ?7 l9 Z# j
  人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两), Z7 |' r. Z- u5 E4 M, ?( D) S
3 f  F5 t# ]$ M9 c0 E5 V) ?
  上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。
) r, g$ I) H: j3 y$ h- a: v0 v9 u# Q
  大补脾汤
) u  c4 B6 T  [8 B; E: I( }8 A* ^
+ r% ?# p' q( q$ A) M3 q9 y  治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:
+ M; ~* K: o! u2 n4 ~/ K( I6 k; M  `" \  J  C- x/ N" G" E
  人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)
5 q2 E1 L2 Z0 P6 Y
( ~: n, Z% Y$ k) Z  上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。3 O! X2 v# Z$ d

8 n' ^  \& `5 t  E( \) C7 _" q  辨肺脏病证候文并方
7 W9 m9 r$ B0 w6 }2 y- W* c$ e2 B& r4 |  n, g( {
  肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。0 n( n0 m, T+ h5 O

- t/ c# G2 p. u: \# K4 h1 E5 A1 j  肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。; F. H& R  w& V8 S4 h+ F- F2 a7 c
, T: J$ X9 d5 _8 Z: U; {
  邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
, e9 n- v5 x9 C' K5 A6 `0 J4 H2 I8 y, f7 ]# L3 O% k8 V
  陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”/ m# Q# Y- K+ m! Z! Q1 k

& C5 B& s1 t/ D; E* c  小泻肺汤
' V# v) D5 I. E/ W/ R0 h- @
( Q. g  ~3 e. r& m& x2 i4 P  治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:
5 M$ k1 e* Q! ?2 }# ?
# G; q# L) S$ R0 O" L% ?  葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)+ `7 K' D  i% p6 {8 K3 r

" o" ^3 g/ t" G1 D& s' M" {  上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
: U2 S8 w+ F8 ]( |0 p2 }  V% q/ v! ~6 m- t
  大泻肺汤
7 n% I. ?+ e: W5 J- H: s" J
) V7 u9 Q: q6 B0 B$ w  治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:' U  \; o; `3 H( N" e' K" _* D
' b% g+ q8 x- A  Z# q
  葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)! r% \' X: Q; G! `/ [  b& j4 W6 r
% {& C% z1 A% s# c
  上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。1 }$ q9 N) {  t, b
1 J, L0 Q& b2 I: p
  小补肺汤8 o, X8 N+ p: {7 T7 x7 ^) @
' G- F1 t' c) I0 D
  治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:2 d' ^1 ]/ I5 c0 S2 L

4 [: @7 Q7 ^! }2 g  麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两): [- N# g2 s/ S7 C8 G5 d, X

0 C5 t& X& W# D  上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。
8 m% @) _% h. Y) U
4 Q" D% I: x. J# Z- t  大补肺汤
) }: o9 ^& _! u5 [5 H( ^/ j; ]' i. Y. y3 ^& }! V
  治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:1 K0 [8 {* M  Z/ G( x  O- e  H

0 W7 u8 t+ \* }" c* F! m! ?  麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)5 ]# e4 L/ l* O) D7 [& E

& r$ @% J* \- G8 G: {3 M' X  上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
9 P! J; x  }$ o+ J2 A* P+ z: W
1 A1 f& A) }+ G; E  J, V6 t  辨肾脏病证文并方
8 D1 ~6 U% E+ o& w( F9 A$ _
" A' O5 @( F, s2 T  肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。1 W6 i8 ^& P( O- P& T7 T  h
6 u8 B6 e0 s! k* m3 H
  肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。; F5 K! o, p  k& g  i. m0 D1 J" R

: D) T3 ~6 p3 K  邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。7 b; q2 Z/ u$ ~; M& c

% [" S2 O. }6 C+ z0 h( M  陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”, B% J9 C( D) S% U

# s' P' q- a( s4 Q  小泻肾汤
, ~0 {  L1 r% ?4 \
/ f& K( B: w2 l+ {1 X2 ]  治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
3 n1 P7 c0 W+ m+ n9 s( }) G" A- v* T) _# ^. D2 Y
  茯苓甘草黄芩(各三两), e6 a9 z7 L/ a* s+ M; \

& @1 T; _) X3 @, i, A  上三味,以水三升,煮取一升,顿服。& w5 T/ ?6 O0 P2 \/ Z% h3 {

  e/ b. N+ N5 o  ?$ |  大泻肾汤3 {* B4 z% g# d4 j8 D

8 G9 N2 j" G4 n" u  p3 z4 F* Y  治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:
9 B. j+ E1 v$ n1 g7 ?
0 e3 o/ \, S1 J  茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)
$ ]* Q6 e! L" f
/ t3 Q, H4 I6 S  上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。
3 S. ~' K( ~( [9 h
; @6 Y- P6 t" B% [3 \  小补肾汤! B$ l% R- c( N$ ^" R0 t* R( {& ^

2 g) ^4 y% Z! e1 s0 ]  治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:/ n$ p% P- b$ Y) c% W
6 d9 y; p0 j/ a& C% `: }
  地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)* n1 r7 j% }6 f: _, z' b( M
$ F4 `2 L" n% c5 B  A, _+ h
  上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。
" Y! R6 w# p8 i% D0 P9 S5 Z5 O/ f1 [
+ W; W' n) f: e- [% W4 V  大补肾汤
- ~% S  {$ l5 Z8 f
' a( V% O, C. S! q1 V& l4 M' o  治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:, P+ h6 h0 L, X- a

8 B( r9 E; [0 a3 C  地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)
3 S* V, g6 z, T& Q1 ^3 G' d4 _! T7 g* c2 B
  上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。! q0 }/ `7 n3 C. a7 F; _
/ w/ B- y" x) k9 g+ O2 C& _1 D0 b$ a: ]
  陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也8 y! u& j) n( k) t/ O$ h
6 s2 L3 T! |# X
  泻肝汤
) l; ~: J1 `; L4 o- y
' k5 \; L6 v& f  y6 L3 m  救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:
; ?) P4 ]0 X8 a& a
' m! I3 t7 c# b) v( S, e3 B  枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)! p: r7 B. W: f5 _8 N# M) X
; V# V1 V* a/ A* S" e3 ?9 V/ I
  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。- f8 O* Y: ]% Y# R: ?) D3 I
) a  U, e% _- H
  泻心汤
2 K: z8 K' [4 J, A/ g$ D% C9 c+ s5 T1 a5 n2 _
  救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:
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  黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣). b, ^6 o# ]# W. n/ z

9 t7 @2 V. P& M$ W, B  w. {9 g  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服
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/ Q8 I7 y& n8 _$ `7 J& W, C  泻脾汤) N+ X9 C, a6 ^- n3 i- N

4 S  d8 y# r2 o! }; d  救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
( A  t* p, i9 b0 L  K4 S5 I. ?. `5 D2 F* W' d, y9 h/ f! _, Y( b
  附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)
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; J: r; |: ^( x! Y) ~3 r  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。) K( W7 @, }5 S, N* o. M

. n7 T5 @/ J9 ?/ S0 O  泻肺汤
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  |* f: U$ r! D# y) u$ K  救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结9 h. S2 z  g: ]6 U" ]
8 B% d' N" Z' Y$ ]6 O) [% d" K
  葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)
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  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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; Q0 b& m0 |0 j" w* {1 \  l  泻肾汤' l+ [2 ~) A' e5 d, M

* B+ V/ ]' y: ]0 E6 V# x; o5 y  救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
6 O" X5 a, Q1 k, X0 Q2 Q" s- l$ s3 j# @3 n5 a6 X
  茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)
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  止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。
! t7 m, z. J% T" Z8 F% x& i/ W- \/ |0 V! f$ i4 J4 `( q$ u
  陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。! b1 p1 f: J  C
% u" U- y& q( ^4 }  R- Z3 Z' S
  辅行诀脏腑用药法要(下)
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- Q) N+ J( ]7 J9 L% K! S6 Y  梁华阳隐居陶弘景撰
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  养生补肝汤. W3 h1 ]4 t/ {& K' k, M
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  治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:
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  蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)
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) ?6 E7 @2 G- \) S' c  上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。
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5 O$ {6 ^  ^/ m  调中补心汤1 O6 e' B( r4 U* T/ {0 C8 @

# `9 U' s( y; r7 N( ]" W  治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:
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  旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)* r, q+ D2 H- y7 a# R; Z. a' E

% i& [4 E& Y5 F) V2 ]  上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。
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  建中补脾汤7 ~" m- E2 ^* |* V) \8 i+ h
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  治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:
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' m1 O2 C" b  S1 G7 @/ I7 B  甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两). ]* C5 ?$ C+ f5 |2 W

/ v9 g4 H6 J6 S  i* K9 k; K  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。
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  宁气补肺汤+ Y% y* Q& E6 E* B9 f4 e! _
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  治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:
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8 I- z' i1 |$ t( T% ?, h6 p0 h" ^' d  麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)- |0 j( T- A# H, ^2 H; k+ R
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  上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。5 Q/ ?! O( `! ]8 G9 x! t
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  固元补肾汤
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5 y! z3 r; D8 Q7 f5 z  治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:
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  地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)$ V  I0 I% s9 J. e

8 V6 T& d" N: k7 s  上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。/ i* ?: y( K. n* k0 d0 F
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  陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。3 v8 a( v- _" @; r9 Y3 n/ h

' b) A+ R- G' f$ |( A, H3 M4 a8 A/ u  陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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  味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。1 W' r$ {* C; f& L
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  味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
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  味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。; Y' j; A$ f( L8 k
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  味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。: E0 }1 c' z3 O( V' D  E6 y

/ y, h/ t1 a3 }/ A! Q6 R9 D  味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。; I2 s5 c1 k8 f& F5 O8 L7 `
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  此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。$ r+ G' r8 }& G5 A
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  经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”: h8 s, V9 y, U! M* B2 G

! v2 N  `1 m5 m) m  陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。6 [0 q/ T+ V  u7 K, _8 f  z
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  弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。) J; F; @8 D! h
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  小阳旦汤7 c; A) _+ |7 \  _1 c8 u* {
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  治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
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; s- F- [: \, Z0 x; K  桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)0 _* s7 K2 r* o* w' b' p
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  上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。/ z& o* U/ [8 V5 a! m1 g

1 ]3 W3 i# B0 i, f' |9 o5 g  小阴旦汤
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. S* W! e/ B1 p  [: g$ s  治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。
- v' M% |5 Z3 B: j' s  z( m9 d
" ?8 b5 f& D' N) s  \/ {$ H  黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)3 V$ |+ A9 e5 O* C8 J

  }0 Q+ ~& Q4 n4 S, x, I  上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。
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% \! p$ H& F& [& J9 G7 ?  大阳旦汤
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% i3 J! i1 z& _' J  治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。5 Y; S) x5 c: Z+ x

! Y/ ]  `1 |- Z  黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)
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  上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。
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, E3 p  W0 N% z8 x3 a. F! Z' o  大阴旦汤3 ]# @1 q2 W7 ?5 H* x% u7 g8 W# R) n
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  治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:  b" z. g- k( J( \/ W
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  柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)
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8 ~/ F3 ~2 O' ^) e1 x  上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
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5 Q# h3 L1 m3 S: |8 E+ i8 g7 k  小青龙汤' T7 u6 C) H7 i( O

# a# U+ }! U9 j3 ~6 R  }& X: D  治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
; q9 k* G7 i* Y9 n
, G. F9 c1 V4 v6 \3 S% J  麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)# L$ l: `& i6 w& a( a5 P/ U

0 z; M+ z4 I8 p8 e9 G2 K  上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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" Y- [% P! j- w7 z  大青龙汤
4 a! u: |( V* t
6 O2 V2 [. V9 |6 v% r  治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
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/ ]9 T7 G+ d8 Z8 q* p  麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)
5 N  t) S" L: L0 C
. _( ~* N1 _! y" |; }  上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
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  小白虎汤
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  治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:# C& x" Y, J- l& {  J: m

- M' v7 v( a: @  石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。2 ~% q/ A! a4 q/ ]* i8 P; J
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  大白虎汤- L9 Q: i, m. M" f( V8 X) d

- G: H: a! [' k4 N: }1 Q  治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:! j, `( o  t0 \: q0 b) _% E4 y. z+ B
5 k8 n8 D: x  o9 ]" R
  石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)2 j. N7 N' i! ?. N  W, {; }
0 W9 K: g! s! J3 _1 f; m* E
  上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
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  小朱鸟汤
4 l3 _; e6 A; U0 r( S5 m/ J" ~6 s
# B3 R6 {1 J( y1 G. E( i' a  治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:
9 Y7 d4 m+ K* _  _4 j  v7 x% K( F
  鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)
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! G% e+ ~/ L) A7 k' Y/ F  上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
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  大朱鸟汤
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. b0 B$ [# s; E! |! \  治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:0 }8 H( T7 C6 Y5 @( B. _) @

' r. x) |" d: a+ r3 A7 K  鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)
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& p+ y* m" d# F" ?% w1 M8 S  上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。/ m1 @" u+ Q4 ~3 \2 a& q; v( J, x

! q. y. A1 @, g  小玄武汤
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- z# j) a5 H  X1 Q  治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:3 j' @" @0 A( x6 ~7 F8 f, d, w7 u
2 b- s$ @4 o8 @, L. t1 l
  茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮); B8 X4 s0 a# Y8 z) Q
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  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。5 i8 B3 ]8 a9 ~+ ]. h5 _  Y

4 z( b. N6 O2 ~! v  大玄武汤/ m+ b: u+ v) c: B: J0 d2 A
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  治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:
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# [) d! I* J5 X0 _- ?" {  a  g  茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
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  上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。
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0 i2 c2 M2 V- `4 b' @  弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。8 Z2 c6 g8 U' O0 c, _6 N

  {$ {4 P9 X$ g" s: S6 ?( u% `. I# h  陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:
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5 t( ]" i8 u# @% p4 u  点眼以通肝气:  S6 b; I' C# K7 n, b1 C4 }
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  治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:2 |" w& Q& p* z. T# X

8 h) |* \& W) F2 N6 N* |' o% r9 ^  矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。
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1 z* \5 i- k, z$ N  吹鼻以通肺气:) M! y; W; E* k
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  治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
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  皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。4 e, j7 c5 X/ W

: Y! l. P! f) y  着舌而通心气:$ @) b% E: n0 d* @5 [- W# w* r

) J6 _/ T8 p: s7 m( N2 H" w  治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:
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9 h2 z: t8 b. Q+ _  硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)
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  上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。
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1 M) L: i; e' ~3 H  启喉以通脾气:) e0 ?$ z! V* i0 }  s. m, A
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  治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。4 C0 M  d* c: i# G% P' d9 k" V" W
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  赤小豆瓜蒂(各等分)
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# _& R- i$ c" G5 F7 [  共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈). ?' O. N  ]9 i" y  e
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  熨耳以通肾气:2 v! w1 f4 _6 E

/ H9 `7 H; Q5 K' P% T6 O, d  w  治梦魇不寐
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  烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)
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/ x9 z& q* M1 ]  上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
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6 d( G8 s' Y. P0 F( ~5 g  校注:9 ^( M6 I* e. R9 M! h& v+ ]

2 ~! i) f0 x8 f  1、耎意为祛弱
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  2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。# i# Z, k" E  U) M+ o% c# E

' a4 P8 V4 s* m% P4 d  3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。
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  4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。
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0 `0 }, z+ u0 N3 t5 L7 `2 u! q5 `  5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。 1 Q! ~8 l% J" s
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