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辅行诀脏腑用药法要

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发表于 2023-1-15 12:20:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
辅行诀脏腑用药法要
6 p, n6 }% d# K$ y1 E8 V' n- }3 B0 |8 j! {$ [" \
  梁·华阳隐居 陶弘景撰7 I3 s! v0 b. i# w% U! k
5 T; J) u; ^7 l1 D4 y4 ?. a
  隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。/ }. Z( v$ t1 l1 i6 Y1 z5 m( c! Z& `

3 P/ X2 z  \+ U7 W0 }  辨肝脏病证文并方
4 J( }$ v# M5 E3 Q5 I# n$ q
  {5 M  M6 y* C9 Y7 v  肝虚则恐,实则怒。
! O# R0 [# R  m
5 Z5 L" k3 e+ X9 o. X  肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。$ U$ [+ X! V$ m, `

  w4 q  t) s1 Y7 e& S  邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。, k- l: Q" M) w/ K. Y7 Q7 w
" y4 [1 ?7 c; ?7 C8 ~
  陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。
7 v, I) H( u* h) E3 N: M( w% [& j$ U) `# W
  小泻肝汤2 t% f$ {6 @/ K9 c; }

8 ^% |4 |' y) Y  ^  治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:/ ~6 x/ f. Q+ G! r  k$ G% Y5 n: o
4 x) i' d  B) g0 |
  枳实(熬)芍药生姜各三两
2 _2 _& T3 [) o# [. F, z# a) z% F9 r2 ?/ k2 G, Q
  上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。. G& W" [  d4 e9 \6 H  }. i; B

9 M, o( j# N" ?1 ?% z4 _  大泻肝汤
# |9 L) v; g; @: e+ ~
& X5 E/ m+ G3 U3 z9 m- Y0 i  治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:2 ]7 S0 B5 ?, q; u# g* f$ U
! y/ x6 C% w9 H: p! j
  枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两8 t) ]' P( O" S5 B2 y, z4 u
0 Q  e0 w& G/ ^) E; ^
  上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
2 _5 _# |0 P/ T6 p4 o! Y0 e( o2 Y! I, W
  小补肝汤
. X/ j4 p8 u: F) X( H9 t5 L1 |1 h6 _% s, [$ c! z) Z3 R; X' R
  治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:2 z8 q2 o1 F3 Z4 Z9 }

$ B! x; [4 W6 b; F' E  桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
! i) E% R, {  O& ~5 w  X/ l6 `$ y! C, k2 @& Y/ V
  上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。
( P' I! |! K: F( v' C
' ^% o# e. B1 k1 _  大补肝汤
% h! q" l% c& ~/ C3 g+ g" w: i
( Q7 a+ w' c0 S7 m3 p* a  治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:% k& S  w- m( g* }& D3 O0 X

9 N+ j3 P" t, V  q5 e, E  桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)
" R7 G6 c- n7 M1 [2 ?" ~* j) p2 q
, t# E- b# V& U" S. _  上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]
$ j4 I2 B1 S* C+ b1 h! Q9 L6 s8 n- c8 G
  辨心脏病证文并方
* x( F# O1 W- l0 Z6 C  u$ @, Q9 I  ?8 [! ]& m0 P
  心虚则悲不已,心实则笑不休。  A: ]8 o" J6 F) t0 _4 k# i
) i+ A5 @# `+ k( }' d
  心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。
+ H& Q6 \. s: b, M* |' ]1 i: n+ A; p
  邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”
4 \5 H& G: X6 n: V  y* o
: ]1 A7 h- m' ^" I$ @  陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”. t5 E+ M2 E* w- b  O5 M) E
* E6 E  N8 \. Z
  小泻心汤. G0 k- g, E+ U2 F

9 H; \4 U# M/ O9 v. N  治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
4 d8 Q4 U% c: H# r/ k4 v7 m& w; }- F( w8 J2 ?  u
  龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)
9 K+ O  P& D- o. z# T( k4 J% S. I& W/ C$ D" P6 \$ w8 Y
  上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。
/ q: p6 J: j1 h' t2 \' q5 f9 D8 \6 s
9 p! R! g* `2 u  r- O. J4 y/ ]+ _. y% B  大泻心汤8 d. i3 G) \5 m! M/ k1 N
1 x: c8 P' r$ w" d; [8 H) r! C# ^  N
  治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:+ L) t; w/ {1 `& D+ ?
. ?% ~. l7 P9 f9 {
  龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)0 @0 H5 ]9 N& B9 u5 w. O

6 b6 E7 k; f  N+ c* I  上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)- ~' y0 y7 _3 X, N

+ I9 g+ s8 p: R' ~: k  小补心汤1 h& }! V, T3 p7 f! t' H: |
3 g/ P2 [* k; ~
  治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:
3 |- O% m: `+ l& P+ b3 \& \7 m2 }: u; K" \+ r
  栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
5 P1 l9 K7 n9 Z; J6 \! D, r$ H- j  o6 t' }3 |; @  F6 h- I$ J
  上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)* `7 o( g, F# ?9 |' j" J

  Q: Y' ?+ j: ~& d- U2 |) O  心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。7 X; Q+ N3 V% f. x# D1 M0 B

8 R& v2 j9 z) {. `) w3 w, X. J; {  小泻心汤5 e: v8 [  K3 `6 a9 q: R
7 v( Z! z# J' H$ f% Q0 w/ r5 D  ~7 P
  治胸腹支满,心中跳动不安者方:8 R! ~4 m% F$ w/ u4 T$ `% ]
7 X. ?1 D( z. B9 F  y( s
  黄连黄芩大黄(各三两)
4 O" n; ^) x1 g" F8 Y  I
9 @0 `5 i) Q6 ]& c: \# {  上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。5 ?& a0 W. I- @% k2 r

) I* d6 p/ Q5 C% p- H' o/ l' f  大泻心汤
! }3 T, A* e& m8 k7 K  ^5 L) U  `4 ]) n8 N' G1 A6 ~; x& U+ O8 X- x
  治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:' l5 R4 Z, ?+ g' T% _( z

! }4 j$ _/ N% Y/ J  黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)
( f( z% t: c" C: P% g4 ]4 ?. A$ x$ v7 \8 S
  上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
: W5 X& ^% D0 R4 e  F6 _( R! k- b
  j' o9 o" V) s2 y# C+ Y  小补心汤( L! A: j9 T8 ?8 ~5 z* z! N
% W) W! C5 {: Q/ o- k, d! z
  治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
- H- L- S7 s4 H
4 h# n$ t* r' t( Q/ N2 D4 t  代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)- S! j- Q. q, c

9 `) @2 d; d- P, [. S; \3 c  上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。( \6 U: |8 w- G' i+ D

" U6 P+ t* h1 J3 k8 {( r- E( _3 @4 b8 P; Y/ U  大补心汤
3 ~# Q& d0 y5 H6 G. H- G  i8 r
# M4 u3 Y# l! X0 a: s: e, I  治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:/ Z* \  p* t; K* }; ]1 B

- ~( R3 z+ I( D) G$ |6 g; d  代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花- j5 q5 ?; t, m5 Q$ J

0 s$ f( n- C$ e) i3 K  竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)9 i* l" O* Y  `3 ^

; n/ f  i3 i: _. |/ o% n  上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。4 S4 a+ ]' C; T
  s8 K# z' P, O& }2 S; x' y  P
  辨脾脏病证文并方. @3 o/ Z: ~$ x( m% _, Z
3 ~3 p. x$ i8 m& i
  脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。
, o8 B0 S0 ?, O" u9 j
( ?: A( N9 }# v  脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
* T  O6 @1 @0 O" ?# q7 H8 I2 p  s! v9 R+ B
. O8 M, J9 R1 Z  邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。+ z" \; B% H" L
& t* s6 U6 L, n1 L
  陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
3 t5 i1 z( s% W% E4 g1 K4 i
* k. a; Q2 {0 T3 M  小泻脾汤
4 k% x+ O1 m$ U5 K& E# l- U$ i% ~! ?; F% ?$ S- L; y& o$ v
  治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:
+ ~" g2 D& y4 E: K8 ~: f
, N# E8 o3 ^( w& Z; |  附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
6 F: t6 Z, C$ V+ K: F, k/ t" q- H8 f0 L, \' T
  上三味,以水三升,煮取一升,顿服。" Q3 U( M; X  L' ?

* G; K$ L4 o. D# L8 A; q  大泻脾汤7 o: x5 F) c8 O7 O* |" u2 q: G
& V/ ?! K: o- R
  治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
* Q0 b# k1 O7 Z4 r* o4 X* f! W2 Q5 J5 b. F+ x7 t  j
  附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)1 V; S( @) y* d( o/ z8 o

9 c& h2 t& P$ }  上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。
9 ^& W: Y4 f2 M# H/ u% m* w
5 m# H2 e! y5 d, ^+ s  小补脾汤8 G4 B% m* k8 n5 u  @

: ^  y1 v' [# A  治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:6 O; p+ Y( W# K) Q* K# E
. e0 P! f0 ?- o$ ]" J1 f
  人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)9 T- _$ O+ E, E

0 `* a: |0 x$ h* K& i  上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。
. L. {2 d$ j+ p4 Z8 }- i, U8 m- \* R. N
  大补脾汤; w+ N" x( _4 J; u1 Q- i% t

9 n7 ?2 l1 s2 d* R, ~  治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:3 |5 F7 Q$ [" _) ?
$ N/ v9 B. G% b
  人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)
9 u' t, P  j5 a5 ]8 u  D
2 s/ t( W$ k7 v4 l4 w  上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。
" i5 v2 i$ U, V# a, L) [: S* g# @% q2 k
  辨肺脏病证候文并方! _4 @" r( j3 z; O) d  e5 g+ K
% n! ^+ w; N. l) W$ E) H* Q
  肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。
# j- ~2 f) j+ e! Y! P
) X7 i6 a. t+ P5 x  肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。- P1 B2 g& H% s4 J% `$ p( b9 L( l

) s9 n, P$ @6 V% i5 S  邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。& t$ C& a+ Q9 m7 j; I! Y; ^  Z
6 Q' M  K! G& K( Z
  陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”
# D) F$ N2 a7 H' w# s1 Y+ ]; X0 V5 G- o+ S& C
  小泻肺汤
4 L: B, M3 v6 A+ t6 Q& z
8 ]1 x, M% H0 Z  治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:# F+ Q( I2 m: q' T3 n4 |: f* c

3 ~$ {' Y* V- N+ V  葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
# j5 @5 w" X9 v# F& n- M  {8 ?' f
  上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
0 F' v, B/ L7 e6 d) d, \' i5 r  o. T% Q
  大泻肺汤
7 C" Y8 Z% \' c; P( d! D0 F9 t! B+ |# E
  治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:3 Y* k6 e9 |) N& c$ W

) c: F7 o, e- ~( u$ K( x5 L  葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)
3 Z2 ?+ p2 J1 y" U. E7 b6 S6 m8 y2 J
  上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。
4 B* G) T! w" L' A2 ?) |8 r4 o0 B; w+ V6 j
  小补肺汤
6 ~# x+ |% K# v( K8 L: _: P5 l
, P6 E8 K- _( g5 v5 m8 m  治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:
1 M- I; S  g( d9 n9 N+ ]  J) X: H& n) b
  麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)
" Y& e+ u* b* y6 L% q* c5 M  x# v0 Z5 Q: X1 e$ E, _5 u* s8 {/ t0 w
  上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。6 n( C1 k9 {- P2 L
' X8 G! J3 ~6 J
  大补肺汤$ h( x$ @3 t" r: ~) }
1 b- `5 r; {: N+ B* k& r" {
  治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:" I; m. o. w# i0 R0 s3 K/ E

. [) `! ?/ c' v" `) z  麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)
6 x" h: S' s! ~' s' A7 h- D6 k0 K; u
  上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
7 `; J: P) {6 F+ A
$ I, b6 X8 y" x, r" W  辨肾脏病证文并方
7 c; E4 @# q, t4 h" l5 Q" V; t' I2 r: }
( R3 e2 L/ {3 l+ r  l  肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。3 q. m6 Y$ g8 u+ }9 F
8 b; |2 L4 ?% \' D( z( }( ?
  肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。7 b3 C* U% v% S2 c" _
" U" B% w# w8 J
  邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。- t! X( t1 D: K6 J7 `" H
' N# @: x/ V& Q  S: K! h, g5 H. O
  陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”& v4 @- V; t2 b/ _$ J
8 m& w4 ]# b4 o- P; C
  小泻肾汤
5 u+ Z5 t& h) z1 `- c9 d
& o9 |( q; k  n  治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
5 O$ a0 p0 [" ~+ b. I
0 N3 V7 X) y9 Q$ }' v4 ]( f3 U, }  茯苓甘草黄芩(各三两)1 r7 z' U7 ^. F+ I

/ ?+ |/ v% y# o" R! w% \  上三味,以水三升,煮取一升,顿服。3 z+ Z; F: y' s% E/ A
* E7 _- f: g, g: r, c% b) E
  大泻肾汤
/ X( b' \  e4 c  f& ^* a' B
: ]6 W! V2 `: G1 x% ~/ e0 G  治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:
* V3 y: T4 t" {2 L/ C
$ E. {8 s  }- D! Y5 T: \' n  茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)* T% ?7 [( r" |( N8 x0 M
( W2 Y% f$ @# J- \& m6 m
  上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。" q5 m: t2 K7 f! L  O

  R* S2 B& F/ n8 X1 f* S2 G$ Y+ k  小补肾汤
2 ^. M! P8 h4 ?: C1 T( b
, U2 s; b* v" h) o& h6 @  治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:; \% g" \; Q( M+ |# q+ k# Q" l9 [
: Q" }; U% U+ U3 g2 C
  地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)+ a  b5 q% q8 r* z+ t% B

' c! ?) L1 S: c8 U7 l9 {3 x3 ]0 q' d  上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。& Q# L; e% d8 m+ c, g
) `4 ?$ y2 F% Z' Q1 u) K/ `# G
  大补肾汤
) o' S5 D9 o0 R& r
& v8 d" |' ~2 O4 d* s4 s9 e: [  治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:' p) c8 n1 b( s4 v& J- N5 g

, \3 P3 M' ~/ P7 w7 @# _  地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)
8 D) P# ~8 o+ d; x
7 r  l, J% ^) F( N3 K* F" j  上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。
- p! S( @* O; ]2 m$ d! {/ R$ f3 i2 I
  陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也# @- s* U9 m# j3 D4 p. N+ s" @
! @9 m$ Y8 T& D) _2 |
  泻肝汤
" X  |/ h" m6 Q3 K' a0 E7 o; \6 ]* y3 {
  救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:
% |0 g7 S% s# R* `- [5 s! }
4 m. |8 r3 \6 C1 K  枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)
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3 d" Q+ s+ ]# q& x9 I& Y  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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3 N8 ?& H% E* C  泻心汤7 f9 _2 L; J& w7 q% r% k
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  救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:7 c) Y! J, }, u" C- v

& l( B, T# S! ~, `2 P  黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣); P; \% e! V- F
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  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服1 K9 v) Q* p2 E; R$ u1 b1 @
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  泻脾汤
2 T( o9 u; l& G
  T5 I- y" ~+ F3 C1 t  救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
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* _' P9 a  R. s* `* z1 C* E  附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)0 M  f1 p: F& {0 E

' Z8 z, p% {" F2 z; d5 h  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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  泻肺汤2 c/ H# ^3 X4 G# o; c
! _: `9 ^* h) A/ }: o! B  I
  救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结6 }" x) {; Q# n" K- e

; |/ n( N. g" x; B$ \  葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两). d1 u4 B2 r/ L; T2 h: K7 B

* r9 g/ w2 n6 a. c( ?  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。! p% v* ~* W, j% A" _
7 B1 K5 ?( `! C6 _# q" Z: z
  泻肾汤
1 Q4 Z0 M. w' e( V8 \8 @. N
" ~1 V9 f8 i. Z: I) W5 ~  d$ ^  救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
* y/ _) j7 I' t1 h
0 F/ w7 R) S% s3 B( D* x! t4 Y- H  茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)
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  止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。
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  陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。+ {8 C) y9 C; b! b5 {! Z3 Y
5 m; j# b9 r# R/ ]# {2 ?
  辅行诀脏腑用药法要(下)$ V( a, j, \) s$ p( A/ q
7 F# k- z. p" q- H6 K/ ?
  梁华阳隐居陶弘景撰) M# \" ?/ `1 A! E+ Y; ]% Y; _+ f

% i& N' R3 v, S  养生补肝汤. D8 z! h; I* N0 G3 ^/ N
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  治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:+ k3 X* K" ^& w4 _! d; w  j% |" _: O
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  蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)) F. W  S9 P% J$ s! f

4 }& Y* o* d  W4 k  上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。
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) O/ U4 R) C# |+ ^# b+ D  q$ `  调中补心汤
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( m' Z! c" _0 O/ w9 r  治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:
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  旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)
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8 w9 P& u* P: l# p  上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。  T" j% x/ g2 Q9 E: a
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  建中补脾汤4 q% |' X& l. l; x0 D9 v* H* m
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  治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:
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5 P7 h+ G; J8 @  @( E3 B1 V" \  甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)$ z- Z$ I6 Z, o- ]" D" o% s

- g/ S' C- p7 ]" W6 X/ v6 v+ f  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。+ c  V2 Y- G4 j' a

+ E. x5 {# |  _7 W( S; t1 m0 `  宁气补肺汤
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. J, S7 U/ G. L8 W( P: o  G  治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:
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  麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)
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1 L7 g( D+ d9 B$ l! I1 M" [2 e  上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。9 L5 V. e; E5 u4 l2 h

) n7 n: W& |, T2 P; L# ]; Z! h, Y  固元补肾汤
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  治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:# m+ W, A) ?0 H! E* W  v- A
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  地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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9 a$ i+ |8 ]% y4 [3 w4 U  上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。2 v9 r3 T5 r0 x" n# W

. c4 ?6 t+ e  J) b4 Z5 M  陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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5 ~$ W. [  g( m# _: \4 A  陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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  味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。
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  味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
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1 i" N5 \2 {, C) C/ j  味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
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  味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。
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. c& S" o% B$ u2 L8 H9 `  味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。- w5 W' f8 R/ K, T6 [% `  l
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  此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。( f, ?( X/ p! Y# u+ X+ v+ ~

2 u* s% u: L# F0 ?8 b; s; g  经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”1 p' p5 R4 B  [6 [

: \9 p5 H5 f( ]% }8 g, _! g  陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
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  弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。
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  小阳旦汤
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" x, r  W" [/ n( |1 U5 \& j# [0 N  治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
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; r5 `; q0 |  |. K2 r  桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚). }% @. U1 o  g9 W! w

7 [: Q8 Z7 N, [; [% R2 q/ I  上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。) e( t4 i) c0 a7 u: R* l0 D2 e
( U8 ^6 c+ m6 k6 O1 a+ ^
  小阴旦汤: {( Y6 _+ I/ Y  z  h

" l  D1 d8 i( p  H9 z+ [" s  治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。
1 k/ o1 ?# {4 c9 d5 Y, I8 Q
4 G. N2 [# F$ k' m% |  黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)7 \- y4 x4 w2 z5 L( j% x+ H

& W/ m# z2 y# t( r" p  上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。
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  大阳旦汤
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  治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。% Y* W& J& q. F. M
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  黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)! Y* V. k) Z! K6 [( c# N

4 G3 c1 \1 O) c$ O8 v# S/ Q8 n: e  上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。
  g9 N1 a' H) W5 C
- s9 o' a3 [- l" m* Y  大阴旦汤
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1 o. C) v7 @" |8 Z1 u* Y  治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:
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5 Q  K% U0 ^7 m  柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)& n0 m7 B" h+ m  K5 y5 q
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  上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
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4 V) S6 P& M! r  小青龙汤
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$ k% }, m3 a5 c/ P/ e7 \  治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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. L! B0 y( Y4 {' l6 u  l  麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)1 m& ^2 J( A5 d8 y. [( q2 J
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  上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
  X2 ?8 _8 j4 {) z; R' r. d! D5 @- a' G2 O/ L
  大青龙汤
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  治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
: ?" H% K! T, c! n7 w$ [$ t, L; [( M, I
  麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)
$ u1 g2 y; J9 h: Y1 g2 M  N  g( k( f; s; n, s+ Z# D5 o, u2 P% G* c
  上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
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  小白虎汤
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* h4 N! N) y$ S* @2 _+ k  治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:
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/ s4 P. w% `" i. G  ~& @  石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。  a( w( o7 U: |, U2 b

7 C/ J- g6 ~4 ]  大白虎汤3 b- g1 Z2 B+ R/ ]& G
9 S) M" p# k2 M) `8 k
  治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:- ?( k9 _, H7 w/ M0 O% q; }
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  石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握), w  h0 D& Q$ s; r" m2 v

* A" i, P' z, ^, Z  上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
* H+ A4 v2 a7 H  M+ m2 b, q( K2 x6 O
  小朱鸟汤) _3 x. h6 y1 r& |( J
# ]& m, F9 i; W8 L
  治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:( h6 S, T1 a+ k: ~# W5 o! v

. }+ `+ n6 [6 i* N  鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)
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  上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。' @0 g% Y  {/ U: t

4 ]- e, ~% A. b+ Q* J: q) m  大朱鸟汤1 \& x9 D/ n  A( f7 v' X
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  治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:
( Y, |/ M: a! q' H% t' {; Q6 I- W* @
' t1 p+ d3 N* a2 |1 D  鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)( }( P% C( W4 O! h( ]& x4 P* W
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  上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。
& n9 k9 N  i! _, F. W. l8 F5 U5 o) w/ \. \- S0 v: _! y- _: b  D
  小玄武汤9 `! _9 u+ q* V% ]! C
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  治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:2 Z, n' Y( s4 ?. B+ k7 N

3 k6 {- O% y. d- N  茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)( B/ }( r1 g) M# x4 N' D

& g' H; B7 a, y) d  z6 k$ M  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。- a, s9 n1 J4 f" a+ ?7 t

& O$ \$ X  Z2 p) U/ `! `  大玄武汤( J6 c; P& s! ^+ o& R

* C5 o. b5 d  I. j% W% X  治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:2 N2 m$ s- Z. e( X$ m
6 M  P$ @% C* [
  茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
( n% t3 S0 o5 C$ a+ a1 `
% l/ C! U; a# J" w6 A3 c  上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。
! ~/ v$ n: K( o2 U7 U' d* Z* `5 m8 t8 S# S( ]
  弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。
! M' |6 `: ^: Q3 T
; }! X9 |9 D1 C* ?- q, t  陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:
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  点眼以通肝气:7 v+ A- L7 l# H# K( f& f# F+ ^- t
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  治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:
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  矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。
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  吹鼻以通肺气:
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  治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
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  皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。! |- c3 m5 P) U  N6 `& X" j% r3 G# g
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  着舌而通心气:" k' a! M+ _! y0 g* C" a* b

0 k( o) v7 H2 f9 T  H' x  治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:$ d: O$ g7 N$ a0 o' U/ ^
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  硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)
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) P4 R2 o; D+ b5 [0 n, j$ ~  上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。$ f* q3 D" n4 ?9 p# k1 Q& v7 a+ j
* p* F$ w8 |3 w; w
  启喉以通脾气:
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9 S3 x+ x' h' o/ h1 u' C, n) c* I  治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。
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  赤小豆瓜蒂(各等分)4 G# ]$ I7 e# g  R: U3 j

0 U7 Y9 U! P2 p: `) v  共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)' c5 V; k8 f: \8 X# D
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  熨耳以通肾气:
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  治梦魇不寐
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  烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)# d& v1 C6 D( k) ~
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  上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
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  校注:
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$ U! u) I; l0 J: I; _, Y  1、耎意为祛弱9 f, p2 Z; i) u) d5 s; \3 t9 V0 \
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  2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。+ e5 e. L( d3 a8 Q( V! m8 J

3 B9 M# E, G- h& z* f  O# }  3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。' E" K. {4 n) s8 e: k2 O7 g4 _

; z3 t6 I, h9 M0 B) P9 s  4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。: X3 |) L; y; t3 e0 W- o" w6 {

+ w9 o, H+ n5 g, d! M) u4 i$ H  5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。
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