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辅行诀脏腑用药法要
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. ?( c$ q* l& J5 E+ s5 [7 P! z 梁·华阳隐居 陶弘景撰$ O( K9 X9 m) ]3 e' z$ F) k
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隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。
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. O6 u; R- x+ d 辨肝脏病证文并方/ ~9 O6 P! S" O( j% O l
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肝虚则恐,实则怒。! Y8 f5 U' J! o% b/ L
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肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。# I3 Z% i n- E5 Q6 }* e/ j7 b
; z3 m+ ~; ~! Z: _ 邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。
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0 ^" k5 `% u- E1 b# O 陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。
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小泻肝汤
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治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:* o" E3 L5 J; v
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枳实(熬)芍药生姜各三两6 P: G+ j. w) c0 V' G) [( n' d
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上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。
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大泻肝汤
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治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:4 v% n6 j+ i+ i1 K6 a
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枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两
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7 \% _+ }' f+ m N$ }5 [1 z9 { 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。. I' i( E& Y4 ]' r; Q
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小补肝汤4 X( [" S; g3 u5 @$ M/ O! F' H
, b8 g3 ~. X; X6 j8 s: ? 治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:* K* ~ z" Q2 q' t% X
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桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
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上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。
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大补肝汤# S5 m+ t' \: Z6 i, A- n. ~
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治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:& |* p* i7 P S
0 m. p' E4 @& E% i) D: q; U" O+ z% ^ 桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)
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上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]/ f2 m# _8 V+ i" o+ }7 t; x. N$ I
' i+ r# u7 o1 i; h8 P 辨心脏病证文并方; |: p: ]4 M! Q' L; B( w; e
7 c( n7 s& x# { 心虚则悲不已,心实则笑不休。
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心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。
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$ u( v M8 H) u1 H7 z& C p5 G& ? 邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”9 t' F7 ^! a/ x3 c! }' Z! e
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陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”
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6 W2 T/ U+ C2 S7 X/ M 小泻心汤
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治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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" R: P+ I, l3 w' P [6 M' ]9 ] 龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)
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! r$ Q* n7 f2 N3 b 上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。; d$ R6 q0 R. h/ a- N+ J' l
8 u9 G( g* y$ u) N 大泻心汤$ t4 O/ d# L6 y. O) p% o
- h g$ }0 R8 F3 O 治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:
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4 U* y4 A' a& S3 W 龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)
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上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)* t2 ~( ]/ S4 c* u2 N
b* U2 G9 H8 @, R( d+ m 小补心汤+ L9 v) u' C5 U
7 ?2 `1 {" A. W- e% y 治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:# q& v2 _" O! E/ D" L
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栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
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上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)" z* c8 {# H) K$ P7 P! s5 m; E
1 C$ O) I0 T9 z m2 G 心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。+ P" g; r5 W; B9 @) Y
8 {+ p" Y6 h+ o 小泻心汤5 a' T- X9 C. q. ^8 H$ Q& E5 D9 b
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治胸腹支满,心中跳动不安者方:4 J( A" g, I( a' ?8 F. {9 u
) ?2 B' p% y2 Q% a/ X3 h# r 黄连黄芩大黄(各三两)0 e+ Y, Y: Y6 m5 G) i1 Z% Q' a* Y
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上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。8 c: \9 Q8 @3 F
4 \! h1 X% U% @. `* P, J4 c 大泻心汤8 H5 e/ j9 {' U, l* R
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治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:9 W w& d5 A9 C3 s, B
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黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)/ y0 G2 H* P3 |
- q& X: F# h& J; K' l 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
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6 F% G4 d; a! o/ n( S8 S$ F 小补心汤
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治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
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代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从): c( \- N" ]* v% i
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上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
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" z$ a( U% z0 ]" M% `- Q7 w- O1 [- s( Q 大补心汤+ u& Z9 j# d% w
9 _2 \) w- E8 r5 n! R 治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:
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代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花
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竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
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上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。6 g" u* y; D$ \+ T, X) i
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辨脾脏病证文并方
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脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。: Z8 w, v8 P/ }2 r
+ O, r" P/ R7 ^+ G 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。5 m. _$ q8 H) S; ]
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邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。 P0 w8 |% T4 j6 O5 o* X$ W
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陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。# ~! P. c( ~0 Q# {; ^4 t
$ O9 ` ]% }% ^' ?$ ?6 ]2 y 小泻脾汤9 `" f3 r: e3 u. D1 q7 X1 h
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治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:
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附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
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* p7 s M1 c- |0 D$ n; b. l) q, ] 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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6 Q9 |6 J* {5 I9 I 大泻脾汤
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/ D/ ]$ Q* W4 D0 B9 l+ G 治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
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& ]; ~, f# _% @, [ 附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)
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3 E9 Y2 w, z+ a5 ~ N/ Y 上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。
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小补脾汤* a0 B: x0 L* z1 n1 Y8 C2 g
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治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:9 O, {- W0 f) g, U' x2 u
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人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)
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0 o5 L4 h2 Z. X3 u1 l: h 上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。, b: [* M/ v4 U2 n/ R
. {7 I. R' q% M1 M& T 大补脾汤; j+ Q# ?% h* E4 w+ \
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治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:: w; s3 Z8 U6 T+ m+ v
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人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)$ p6 M& _7 j5 ?1 w; F
$ a; ~& o2 A! R+ c0 r, o$ X 上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。- H# K9 F" A/ ~; b1 a( [
" k# H" B, B4 O; } 辨肺脏病证候文并方$ A& g, j8 \9 C# Y; Y
1 J) { E5 }3 E 肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。
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肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。/ J% ]: A1 K% h9 y2 y j7 c
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邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
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陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”
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; ^) {( x0 E5 c9 S+ s9 c. d 小泻肺汤! X4 d; ?" E: c) T6 N, z
, r; f, |+ `1 V+ m3 Q# h1 w% i. f! x4 v 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:, r4 o0 D( J9 m+ G* h- P3 n# h
1 i& S0 B- K& t. u8 T# n* a- n8 Z 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)3 U0 u6 n6 e* m5 x7 j, h
" d7 T. N$ a* u# \! J 上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
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大泻肺汤
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治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:/ M; r8 j# W) a9 j2 I5 f3 _
& o9 U) R3 X: [) u 葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)
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+ [! J H ^6 j4 y, q0 \, R& Y 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。' i+ j* X) q( C, U% n1 S
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小补肺汤) y1 U$ a5 \( J O+ ]5 `
; g" y2 E: m) v+ n5 b8 V0 D( \: g 治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:1 N- R$ X# t0 H5 ^" n" R
! l+ c, y$ V/ J. a' F 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两): C" L- g# O- H' U0 c
( Z7 D0 S. k# S6 l; |# f" a2 N! Y 上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。) Y: {6 z' E' T% d
2 t* Q, d% }9 k1 b5 |# s: @! v8 M( M 大补肺汤
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, X0 P9 h5 f+ w7 d: K) g: Z& q 治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)+ p& t- s" Z0 S- |
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上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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5 ~* E9 u$ j8 K8 U& T. L 辨肾脏病证文并方* O# r6 S0 m; `; b$ k2 f
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肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。
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肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。
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3 L7 t4 q$ R4 _8 v9 h* y: f 邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。
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p8 ?: k" a' M E 陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。” T; h5 @: [3 z
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小泻肾汤4 U$ p2 e- O. g
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治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:$ y: V. X( B/ E; g8 |, y- V$ ?6 _2 e
9 D; j% p: V( h% W 茯苓甘草黄芩(各三两); O7 J$ D h6 v% o1 ?$ g
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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2 o' r3 f% l v6 N# Y 大泻肾汤: Q8 Y% Y9 T6 r# \
- f! `3 h+ r8 j0 r2 @7 Y 治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:; ]8 ~# P# ^3 B _5 r4 Y
* g4 |( Q* z* V 茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)
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. g) b& G9 u, \5 B, ~: v 上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。" m' ]( Z) i3 u' A
4 \* ?/ o9 c6 e6 S" b& f7 k2 f 小补肾汤
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8 @0 |) o9 |1 O* k; u+ L0 @4 x9 W. `- V 治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)
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上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。1 @" A# b- G8 { M( z5 H
) l6 q* _ ~3 v! G+ v& r9 i8 A 大补肾汤, i1 F5 j- e6 K& w- d; w' a" a
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治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:
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: m0 W, }& h3 n" h6 z' j* i, o/ s# o 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)& m4 J9 q/ @ l5 Y
5 e- P, w) W6 f; a# z( k' c 上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。
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& r6 p6 y7 h& u3 P7 Y5 A 陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也
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$ i* @! Y4 x7 ?5 [$ p: n 泻肝汤
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' r) c$ {) `* b$ X$ N( L& U 救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:2 k0 g& Q& W3 R: j% v9 x2 }
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枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。, M$ T, @" E+ e8 d6 l
7 f7 H0 H9 N: m3 ]! T- Z/ f2 s7 L+ { 泻心汤0 F9 G' @9 @8 F* \9 x
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救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:0 o% \; g: {/ `0 _6 o: P% \5 v
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黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣); s- u7 ?6 n5 J4 M3 U
4 w4 _ b& O* w, p 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服( S. Z* T D" f6 B1 W- e& R! e* S, Q
& X6 X7 a" j6 ]. \( x% j5 `6 l# i 泻脾汤
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救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:7 ?# f$ v7 H$ H5 y& n2 q' v
: Q3 F0 G" i1 u. [/ b 附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)
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2 |. i, A- `4 Y l/ B2 z 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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泻肺汤# x1 m6 O, e" D
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救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结
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3 F- y, b& U% P 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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* ~! @" r1 P; o2 X9 | 泻肾汤
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救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
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. f) I1 k5 K: {4 `$ L. ] 茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)
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止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。
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0 K# Z! H+ e+ C; m7 J2 _; b 陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。9 y- r) p' G0 C
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辅行诀脏腑用药法要(下)' H' q8 Q- D' P
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梁华阳隐居陶弘景撰) B0 z: K' ^( c: W; u' i) g
9 ?; |: C" q& S3 i/ P3 k$ ?( j 养生补肝汤
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3 u& L2 O- G: z: A 治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:
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蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)
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' @& C; y0 s7 j3 M 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。- P* M" X+ }' b' k. n
2 z8 m- C( h9 \) r. a8 t/ q 调中补心汤
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治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:/ u& w3 w! q4 M- l
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旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)* f, A6 I# k* Y1 R3 l: f
, L# ?7 {8 {+ Q 上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。
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建中补脾汤
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# h$ C, u) s& e# }! v& I 治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:0 W9 |: j; U7 `: V& `& x/ g
9 P, [- E4 Q' D9 l 甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)
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上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。) f. E3 N0 V9 s" j
1 o* b e& S O3 n5 I 宁气补肺汤5 Y5 k2 _+ e+ H2 Q( B5 w
' O* T9 z9 z4 J) l 治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方: T: [- y. O5 m. A, _5 Q4 K, Y
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麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)
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8 q3 @! q) F r% G, c6 |; K 上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。" @6 b8 Q( X" v ]9 n3 d
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固元补肾汤" X# Y* t9 \ T+ B$ O' g
5 g" q* V% j# a1 b8 l3 O4 q 治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:6 ]2 { h& q: [% n
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地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。+ o* Z/ G% i6 E
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陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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8 E( `2 [: L. \- y4 O+ S4 b& M$ y& D 陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:" V) A/ q y5 _; R
6 A+ @: B8 e: F+ q4 u 味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。, m- C' C$ r" N! c; F
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味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。( b7 Q+ G ]% t$ e$ v1 d5 R: \
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味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。4 t4 z/ p* h0 i% S: P7 |7 `
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味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。
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8 e* T/ j* S: z8 u/ a0 @) d# J/ c x 味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。
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此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。* Z7 d8 v: D3 i) Z- X+ }$ |% Z
* k" i; Q; k' d" ]8 K5 y 经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”( X$ o5 C4 O5 ~% b
9 I! O/ _8 v% s/ L' a, S& w/ S! ` 陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。# _. h4 }. o( j' F; D- K
1 Q" Q7 W- d+ l8 ?8 t# H. s 弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。5 z% g' R1 j: B- D
+ x# D& ?; |3 S+ \+ N. `$ E3 I8 @ 小阳旦汤' w9 k% B \4 D* n$ l
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治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
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桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚). D& y9 n9 ^9 V2 i
o) q+ \. v* c4 t \ 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。& V! \7 e, t, w$ I
5 F# _: \" N* A, e" M- V 小阴旦汤
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治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。( v9 \) K/ ?& U- q; Q' a% m" _
9 V8 {$ l" f0 e- t* s* x 黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。; k7 C+ @: C& B: |
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大阳旦汤' O) ?! k7 Y* L7 s) o. l
& P4 T* }6 C& K2 V& B c7 Y8 t1 P 治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。
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黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)8 y+ l6 G# Y) Z* ~& T' m
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上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。
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大阴旦汤
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治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:1 r7 x% F$ P8 n/ [ B
8 `; B' S1 g" k2 H4 C, Z1 M) L 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗), \; ~9 k* Q1 K8 i o% n; g
: k0 t9 E; B7 ~5 y5 F o5 K1 f 上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。0 b3 n. s d, s( W$ E
. c- ?+ I4 A/ J* J 小青龙汤
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1 K q1 B' N% A 治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)7 D* P3 |1 Z' h# l0 o( u7 k
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上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。) W; \- M- K& Y \3 F1 a' J
! b! `6 q6 z/ s, |% k8 W 大青龙汤
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; g. b$ K6 e+ S* }8 V d1 l 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。- W( i! j) g: u8 z
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麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)
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上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。1 A: B; D. S9 k* z% ~
* T' ^6 d3 U; |8 ^0 v, j 小白虎汤+ {( N7 A2 \5 Y3 R1 m
( m0 i% W) D! f; E, u' b( ~4 D6 D 治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:
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8 r% N. t+ m. U& o, v 石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
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大白虎汤
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治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:4 _6 L6 o+ }( m" L* |
- G4 m$ r9 o+ o# n+ \$ p- j 石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)7 }, S3 S) O, N1 g
" {9 T }5 H' O# U l$ r 上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。' Z/ { Y& K2 s- W; K+ [
6 f1 E8 G- x+ U3 { 小朱鸟汤. `- C6 \# K- l! t1 t
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治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:
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鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)& x" {1 h! H8 f4 L e& x$ v) d) P
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上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。1 { B+ Y3 L* k6 t: m3 s
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大朱鸟汤
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治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:* a% I7 p: b* H5 z: C4 M5 i
( n! C( @) e5 P6 @ 鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)
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上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。* ?& c/ q. v% _* m5 S
% s2 g7 R/ A, V 小玄武汤
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# [2 g, ]+ `, z. @ 治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:+ }, |! Q) d' T# B
, |# D0 U6 W$ P2 U 茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)! I2 x, O9 E2 G9 y
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上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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: ?/ I F0 E& a' w- r' Z5 s 大玄武汤+ A. H3 O% q* l- d' G) O% f
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治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:
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. ]/ g) J7 b$ j 茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
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上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。: I9 Q* T0 |* T( H& \7 F9 K, A
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弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。+ N/ \ G4 E2 G- a' U- l' I5 `
: U% y; ^/ n N1 g( ^) U$ z 陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:, J, h" l1 E! J4 S6 o) @
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点眼以通肝气:( U$ t3 N0 z$ g, `; g3 C
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治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:" G/ V9 B4 \" m8 [
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矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。2 ^; ], A5 ^0 {* Z" D \* ~* t
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吹鼻以通肺气:6 V! ?5 e% u& M, u
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治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
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& ^5 ]) |' u2 h$ [- Q. [ 皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。
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着舌而通心气:
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5 c5 p; N8 ?8 ]7 @ 治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:
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- Z- o C/ C* Z" R; F 硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)
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2 J3 u' ~( V) X) C4 [ j; X3 l) i) K 上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。/ }& G% C3 e5 m4 ~
+ e3 A+ L& Z: N, t 启喉以通脾气:& F6 |$ o* i! Z0 p+ [' V
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治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。7 i2 @, q4 \1 M. k
% O7 a; u0 a2 a9 {# g" H/ D 赤小豆瓜蒂(各等分)- g$ }+ s! a1 r; Q5 M. o
' Z$ ~! U# O" I0 r: W' m2 X4 ~5 _ 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)! W v! `" o& I$ a) ]
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熨耳以通肾气:
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治梦魇不寐5 b7 x8 W! w, A# C* G
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烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈); X' I2 R/ `" B' G+ E6 a. Q5 `# b
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上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。 Q( G0 h, C# x; I( \& m& M
, S7 I0 J2 i' f1 q 校注:$ Q+ ?. j8 m% c; N) |$ f' J0 M
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1、耎意为祛弱
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3 ?4 Q9 V8 H/ x! a* M 2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。
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3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。
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4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。
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5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。 8 }" i9 _) h# G, z3 A6 H, x( d# P* G
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