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辅行诀脏腑用药法要
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梁·华阳隐居 陶弘景撰' u7 L% z; D/ e" E' d
# Y# M7 Z5 q6 `0 Z+ x 隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。6 t& S# O0 p0 C9 k: P b. ?
% r- V2 v% q) R9 M 辨肝脏病证文并方2 {1 k, G( m: i9 c
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肝虚则恐,实则怒。* a, p# ]; W! N
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肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。
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- Z0 w- \+ ^( H" X 邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。
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陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。& J5 U& [) } ?: m# r% J( A2 V6 g
- i! p& s y$ G( |- E! O 小泻肝汤
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% V# K5 @/ [# E+ J/ v1 V0 Z 治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:
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枳实(熬)芍药生姜各三两$ [. [$ }0 n. H4 r( G- P6 n
( L% V; F! J$ X6 b. ^' k1 n 上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。4 e( Q1 t' j: R4 S7 Q
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大泻肝汤
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0 `. e( c `$ |3 n 治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:
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枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两2 A6 k& D& f5 v( Z, a, I1 U
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。' S5 | ]7 a+ ?! w* o9 A* Q/ F
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小补肝汤1 H' ^2 Z$ f7 T# D @3 L( c {" A
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治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
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- j& k2 i* G* ]- n2 ? g 桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
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上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。9 f# g/ V# S3 z: h$ y, d; D& G! N
2 b8 n% f; b0 N' w& [- [! H 大补肝汤
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9 G3 u1 }" D0 _1 W7 v 治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:/ L3 f d; u) i$ ^. y2 Q8 Z, g2 ]
. b) P1 U% z: r2 X8 |. I3 q 桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从), ?+ L7 O& p: |
4 h/ j1 F. v- K% ?1 T 上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]* Y1 e. A# L' X$ ?
K; e, m" r: h% v: U2 \; a5 _ 辨心脏病证文并方
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心虚则悲不已,心实则笑不休。
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, P/ O! u9 A, i% Y' V2 D 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。1 y D) R0 \: K8 P- D. G! H
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邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”
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7 H( u/ p" _" B 陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”
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8 U$ A) g3 J* Q, z 小泻心汤7 u2 [" e. h7 g [* h8 x
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治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:0 T- }/ K9 ^- X. v" j* W. v
9 P! a7 `# `8 ?% Y% B$ F1 g) [" Q 龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)
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- s: i- @ A9 R6 H 上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。
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大泻心汤
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2 p8 q, e8 _! [+ M, F- p$ b) _ 治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:
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龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚): B" U' B+ s) ]! j; n& h
+ X; {2 O! t, \ 上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)+ } d9 G( [& t: O% x8 [
; X) d( B Z r 小补心汤
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治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:! c- l+ A$ I; D9 l' p5 g
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栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
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# P0 r- W- L; W8 j' ?7 d6 H 上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)
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" u/ V/ y/ R2 P+ e8 t% ^/ Q1 r# W 心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。0 q# S O, j0 b. A! F& @
# R- _; [6 t4 T 小泻心汤
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治胸腹支满,心中跳动不安者方:
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黄连黄芩大黄(各三两)
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' O$ c" ], p" g3 s% n2 ]1 P7 \, s 上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。7 t, N$ p/ i/ X% Z5 P
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大泻心汤
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$ u4 I- Q5 n! Y4 s: L* T* n( N 治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:$ ^1 s- r. @3 s- {$ N
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黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)
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1 A+ K, o1 P1 ?$ j) @8 L 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。4 q& f' g) e' Y$ S9 ~
/ ?; ^3 u2 h! b z 小补心汤
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' `: I3 N# h6 S 治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:2 T" M( V+ }" |$ I p! f
& s/ H( l* f: I: T 代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)/ n5 Z; i9 g) J7 C T
+ f/ w& M3 P# L' T7 i5 U- _9 a 上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。4 l. w3 u4 l# N' d5 ?1 W
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大补心汤
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治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:
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! K5 w Y3 g5 \0 W( X 代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花
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竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
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/ r( ^' x3 K: T8 P R6 G 上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。 b+ H" U; \' X
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辨脾脏病证文并方$ m( C/ r% _; E
7 ?3 p z5 j' I% y 脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。1 N( t, o4 ~7 q; v5 ~
4 X' G$ n( X0 u# G- j 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。& M* L* K. z& e# }" [% m
/ x; ^( C4 q' k- ]$ C5 { 邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。, T. @4 y% P- [0 X( A) a
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陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
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8 ]2 Y' O# x0 \( k" p# B* | 小泻脾汤
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治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:
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% r% h$ W. Y5 i1 H 附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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大泻脾汤
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治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
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附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)
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. S7 C1 \ a ~1 Y$ U 上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。
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小补脾汤
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+ Z7 T I2 g& f, ] 治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:8 O) L( K7 k% }% K
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人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两), c" v' i+ E4 Y* i
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上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。, ~0 s7 |( X: q4 U7 K5 ]1 X& F
; ~4 F) M: E8 M9 w2 I6 ~ 大补脾汤. P+ E4 g D7 \5 k& ^" T& `& W
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治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:
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人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)
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上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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辨肺脏病证候文并方- u' d8 e2 L# { b1 y
# c) X3 Q% f" a# U+ S S5 o1 u 肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。
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6 o! P% U' B9 B4 T9 @# D 肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。8 D- ^* l$ {) ~6 w- S5 {, S; \4 w
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邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。3 K# g3 ~0 m$ l9 K9 V2 N- `$ h
/ Z7 S n( A) I8 B3 J3 I+ w1 \ 陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”4 k- m/ } d: l0 }" n( `) \
6 b: W6 e% A7 B2 F; ? 小泻肺汤( M* y+ N3 Q9 K& M+ P( q% w
3 e2 Y/ m P: w 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:& K* e! h! y, w, W$ C
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葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)+ ]$ G) C: w) |) c
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上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。- \ U1 g. q% f6 u$ `! a, l
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大泻肺汤
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& e! k2 a1 y2 @9 q% T7 U7 g+ O 治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:8 U% r1 E: a: V9 J" k6 i. H
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葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。8 S' m2 L) ]8 q
! Z1 ~7 n9 H6 G 小补肺汤
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; d0 }- m( g- k/ e j9 \' A 治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:8 |# e8 |9 }& ^2 i$ H6 g
* m5 \# B) Y! m% L' P- \8 a! y6 a1 | 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)
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上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。7 G& b/ R& K$ ] ~, O
4 q6 C; ]# [# L9 Y5 ~4 K 大补肺汤
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# A% i3 N9 }# Y8 f 治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)
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上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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& z- q& M6 D' p, t+ ?0 g$ u 辨肾脏病证文并方
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6 f9 p$ s s; d0 j/ r" }' e 肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。; J4 x& W# L4 x7 R8 N4 J+ k+ n
6 W. Z# y" p7 M5 Y 肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。
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邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。
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陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”- \8 f) a& b* i( d/ @" a! k0 j
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小泻肾汤
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$ W+ C8 Y4 {, o7 V 治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
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7 K6 z9 W& L/ i6 G" h/ W& { 茯苓甘草黄芩(各三两)1 }( ~6 q1 u1 }* g
7 r: X# {' W; s, P) P7 D5 ?2 m1 ` 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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大泻肾汤
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治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:; e: ]$ }" L3 w3 A% h( v4 }
- [" h: u5 S" ~/ ? 茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)
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5 n* g% u I0 R5 }1 W0 Z 上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。
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小补肾汤 _9 k3 \0 ?) ~. _2 K/ M& F# G
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治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)
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上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。
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大补肾汤
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治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)' X. u# R" w9 B' w
* A: C4 A6 u% K h, W. U( M 上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。: O6 g3 A: N/ M" X/ \1 E2 s( n
3 Z- E$ N# S# k( ?, y& M; h3 [ 陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也; }* [: M( _. u+ B0 x8 j- p6 f
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救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:$ u; w( n! v) l9 y1 h3 L, [: B
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枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)% f0 x7 V1 g; E4 s+ U: u7 G8 C
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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泻心汤: m' K$ h7 ?" c& h
0 q) o |1 c& z$ D) K0 [5 z 救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:& f3 P! F% G4 ]% }0 U+ C
' m& Z" y a9 q( y6 [2 a+ ?$ A! o 黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服; G5 D$ w/ ?+ b0 h# m/ X
6 E0 c: e) {& a! C7 `* v 泻脾汤! E8 q% i1 _; G0 }
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救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
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附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)
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8 M5 a( ^3 L0 t 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。2 G" m4 F3 O3 Q! ^
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泻肺汤
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- `! i/ |6 L4 T3 h |1 S% p 救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结6 S. ]- }4 J- k M0 `
! A, P! w6 L8 a; e- _7 h 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)1 a2 F3 g; b4 g3 o6 n
+ q+ H1 w* ?+ u 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。' p& b, ~7 \) R5 y6 y
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泻肾汤# V- G9 d, p: v+ X! v
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救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
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+ ^& h: O2 Q+ @, c& }* ?5 o 茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)
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. {8 P: p1 b7 | 止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。) O' y; ?8 x" A5 j; i
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陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。1 E$ v$ h3 d; S
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辅行诀脏腑用药法要(下)& o2 x: X& X: Q" C% W+ u/ u g: g
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梁华阳隐居陶弘景撰
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养生补肝汤* v5 K; I7 J$ D) A
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治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:. A0 k$ k. U" O3 ? F+ G4 P+ t
% b2 n% y) y" r0 s 蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)/ z2 B! D* ]; a+ U7 L% }, f
) M \! ^# o9 M( H: ^/ u G* p 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。
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调中补心汤3 Y" r4 `6 r& N4 o, d
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治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:
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+ C4 s4 g0 n8 E/ T$ @1 z6 }, o 旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)
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上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。% F" \ r8 o: i3 T* a) W+ C3 P
( |$ M2 S: q3 g* T1 x$ c 建中补脾汤
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治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:$ `* W8 `6 P* [$ E
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甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)
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上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。
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宁气补肺汤% W4 [( K K3 n! \/ A% B5 y; s
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治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:0 }! Z2 ^8 {1 j! L$ X0 Z H
) R' d9 w" Z/ C" d3 N! B 麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)/ Q% H+ f2 Q [. k9 K9 I
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上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。
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固元补肾汤3 K3 p+ P# f v* e, r6 _
# t" Y3 S( C/ j- A/ m3 q3 m$ _ 治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:
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: f& \ n6 s! y+ W' b0 h 地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。* Q+ N+ \5 t) J) d4 }; o
S+ i$ m( o. l1 } w 陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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/ q' ~0 D. d8 ~' D; [% t' u9 H+ ~ 陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。2 o7 b+ G& u. i- k, |
3 v/ ]" g* [5 p" G8 d 味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。. t' u% K/ w( A3 z4 x+ |
?% `3 G2 y; Z3 W 味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
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) O3 O- `% m* `8 X4 Y. d 味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。- ?& N! I2 l7 @9 R$ ]( L5 _0 |. L1 t
/ R8 C! Z6 I5 M9 Q0 {2 t2 V 味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。
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4 t0 N3 P- f% t" H, l 此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。* c; w4 I' P! ^3 y& l
2 u2 H% e6 ]3 F/ q 经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”: T' i# L& L2 X1 \
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陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
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弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。* m0 @1 \% A( K0 \
' y' ^1 l% T# h) t; j9 x6 z 小阳旦汤
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治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
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桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚), y! K2 n' x l8 o/ u4 c+ U; {
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。- s( h! v5 u+ Q* X
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小阴旦汤! E) D$ ]( w6 U k2 i# f0 l( K
! j) n0 |0 X, }4 c 治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。- B9 _, X+ ~, b2 X
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黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。
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. n+ q" Q* v0 R1 H# W8 g4 C6 ] 大阳旦汤
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% v0 S" F2 Z3 c* y; W! f% H 治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。; [2 V7 p" ^$ s7 M7 ]- o% g3 e) \
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黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)0 h4 D7 X* |- S: X7 u. v: c' q
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上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。
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% K! ]4 _9 O' i# }& J/ [- {4 N 大阴旦汤; i6 e+ l9 @: v* u! w' \4 D
t3 F# w! V1 F% [2 l2 q 治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:
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柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)5 i# B3 ?* ^- O
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上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。8 K! Y- H- L; J0 w7 h1 m
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小青龙汤) I7 z9 w: {( N0 I6 d4 D: M# |
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治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)4 f8 u0 w& h, j+ [ \# T( y
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上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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1 T& t# L: d# Q, V+ J7 I# `. D3 D8 Y 大青龙汤: _9 U& L% ? `3 n& G6 ?
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治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。4 @' v/ ]2 ~# i+ V4 ~1 l9 C
, r0 H9 t) G% z 麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)
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上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。% z9 a+ y9 f/ w: M" e
5 Z `7 r$ i) S4 m2 c7 q4 b* Z5 A7 q 小白虎汤
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9 g4 x# C& O; @* D 治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:; e0 n) q1 \ D1 t
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石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。( i6 T5 H9 |2 w
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大白虎汤
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治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:5 u: B, {; p, K8 |
, s8 u9 y9 k) _$ D: K 石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)
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& v2 z# d( g% J0 ?" y; S 上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
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小朱鸟汤6 } c8 Q2 ~, g. W8 Q
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治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:8 e4 I8 r. z2 N
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鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)4 }2 E M+ E7 ~/ P9 R# v+ s
% Z( G5 c# W: K6 M* p& A 上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
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4 V3 i( B& z1 A4 _ 大朱鸟汤
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治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:
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6 ?( z! g7 D7 Z: l8 F+ I 鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)( f2 m# O/ D9 C9 |& |
$ I+ ?9 M2 _; o 上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。
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小玄武汤3 s5 I0 V8 s1 ]
0 ^8 g: i0 Q' o- X 治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:
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s. u# H6 f7 ~% H6 X9 W# z: l2 M 茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)
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上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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大玄武汤
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* s9 E( `/ d3 c6 V3 b( j 治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:
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茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
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上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。8 E* k. v: ?& h8 \9 m) e
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弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。
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陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:6 p4 n- x5 f3 X- G
; w' k1 I0 I8 D$ o) W 点眼以通肝气:: w, ~: T0 k$ h1 L
; O$ T/ A$ Z. V- T" I 治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:# f) [! m! G) H# M1 Y! Y
$ ~9 }3 j" \& }% H' e. p 矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。
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; e' M* m% t) D( B2 i 吹鼻以通肺气:% ]/ D% S( i! i7 K4 }
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治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。7 u1 d: C0 L: I6 ]' d- C
2 Z$ C$ @& x. Q+ B5 `# H; Q4 o ^: c 皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。7 m' F0 G7 |7 Y; G
. R+ s1 h/ O2 h 着舌而通心气:( F8 g3 S6 b3 n! Q2 c7 o
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治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:
! a( q$ X, a9 ?5 ^2 @) p4 d |% |
* e! |) ^+ i" X 硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)
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/ o8 h. o9 P+ x+ t" w4 ~ 上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。- X+ p* d' R; }; b; e7 E
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启喉以通脾气:
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5 c3 ?( x. z% C0 I& x$ N; {) c 治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。0 c+ L# O( a- g+ V% x
8 S/ p W* p1 R 赤小豆瓜蒂(各等分)
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共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)
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熨耳以通肾气:
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治梦魇不寐
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6 n6 J/ E' \2 u3 c 烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)
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上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
1 V, X+ k9 m+ |3 W! K% ?6 r. b# y4 M! W. \6 K& ]8 N" ^. n) X& }+ ], B
校注:
# Q) k! H' _' C5 h Q# l
% [5 \+ L( q0 s- n6 ?, X 1、耎意为祛弱! G& z' a* y+ e. B: N( U
( Q! I2 n6 V6 H% K; @. I$ t% ] 2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。% y; n, K. ?7 G: F) z/ v0 `
) T! e+ E4 S: X% h 3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。( g' D: K6 {* t3 [; Y7 ?/ W- I
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4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。
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5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。
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