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儿科萃精

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发表于 2023-1-15 12:16:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿科萃精
# S& m7 y8 @8 Y! ^$ t) U" o0 P9 n# g
  目录
5 u" Z7 x' M! K; V! w9 W4 Y3 j7 h+ M$ N, `+ a
  李序/ I/ x) v! d- W& e9 n* c8 `' M
/ E$ ^# C- K( q( b: ?( n
  自序- ?/ l( V  Q: V% p" j3 \
1 S  d: [$ H; g" u, W
  凡例: R* k8 S5 E! e3 J

* u/ Z; ]" {% p( U9 `$ [  卷一总论
- X" }& s4 a% h8 K, ~
: f0 \+ \$ T, L8 P  胎婴说, p/ L2 Z- c" u* \

4 ]9 z* _: H$ T0 }7 h* N3 R+ _  护胎说5 j, O8 N. @4 {
/ s4 x! ?7 z1 ]: f' h& |# k: t
  脏腑生成说& T- T0 b2 g& C  ^) W

- j0 V4 @! M$ e2 d2 \& _* g$ T! f  论儿之寿夭
/ X$ `. q$ {# u- ?# N* i4 D$ N1 F% a' U/ j* u  Z" {
  辨儿之变蒸
) |5 q! e% B" M( u- o. @8 O$ z+ j6 M" f& N/ t' g" V8 M1 l" ?  t* H/ |  A
  卷二初生门8 `7 v$ v" L" {! y* ?

+ g: g2 T" B% x9 h1 y9 v4 S& }  初生保护" L8 F: \, l: K
. X3 \9 c# `* h% K, t3 g
  附养子十法
7 K6 K% C+ H, D+ d6 x( X& n' ?- }8 ^& l* T9 T9 r
  初生拭口
  ]5 F' W* U7 B2 {! I# ~$ h6 \
  K' Y3 |8 r% d' Q9 S  初生断脐0 @0 h. p0 y5 b4 m
/ D3 }0 q5 c2 D! `/ Y* F. ~
  初生洗浴% O' t  P* E+ i" x2 ~! Y0 Q

& d$ c; v' Z+ m; ^3 R  初生哺乳
* I+ b3 D, m) H  `$ c' n7 e+ R5 o; @' {
  初生乳核+ ~6 R" |) ]8 e( P* l8 ^# c% T4 z( a

& y9 U0 e* C& \  初生剃头* A" p/ e' X7 l/ G

6 Y" O9 ?% p. Z: V' Q! U  初生无皮
6 Y' `2 e& _" K* ?6 u; E
7 ]8 |( }5 D& d/ p7 L( Z+ b  初生胎黄3 j* v# V# `2 x4 Y7 D
  E( P) V" |0 v  v. U+ M$ N4 s
  初生胎赤
  N& `' A5 A; u' j& i) t; w3 y& y# A9 M4 w' W) u, p
  初生不啼! Q4 ^( l2 G6 S7 c4 @( X6 ?

0 L' b" T, w' E3 @0 n2 b$ Y  初生不乳3 @5 [; B( g, ~

8 l" u) t  Q+ M% a  初生不小便$ n$ q! k# F+ T% {/ ^3 y/ a0 H
* s5 p0 N+ K9 ^" o5 W6 Y  ]7 d: U
  初生不大便
. s3 V0 @; Y1 M' }8 q* g2 V5 o% y* H( x' W$ F2 \" l. k3 C# f
  初生二便不通
9 s: N# s6 X4 n; x7 k4 g( o" h2 S$ K% z/ ]9 q# Y+ b$ l
  初生眼不开
1 a% W/ v2 e7 W  y  ]& v6 s
! Z; f1 M7 B; o# }2 X+ ?  初生吐不止/ k& z4 d& x: Y  B
$ `- A" k* Q: [0 b
  初生肛门内合
" u7 Z$ ^* K7 K. O% s/ ~! Q4 J$ m/ Q2 T: k
  初生噤口
6 H  U8 @  [7 u, s2 {% \7 q2 V% p+ B* I4 i9 a
  初生撮口" r" r0 K: F. ?! O6 ~

' W7 ]/ U+ g8 i3 z0 A  @4 q0 v+ a  初生脐湿脐疮" v" b7 Y# }( V9 r( z- T/ R9 R0 X
: v& S* u1 H6 A5 g
  初生脐突
4 _/ U: q* i, d) @) X5 F
, u) a* g2 }/ i# h) w: t  初生脐风
; I7 {, ^* i+ |. `' H
! W% k# u2 Z) _; L6 G, e  初生啼哭不止
' W) y/ g9 }5 a. }- X' Y' f3 o- ^
- x1 S$ |* @5 b- O  [' r6 u  初生夜啼
1 `* p. T" F* O5 [+ a6 ]& {4 [! n5 n
5 v* ^. a, ]% I& Z3 U' x& M  初生遍身鱼泡
: U- B/ Y* ~3 v
' T& c# E& {) M/ o( k6 y7 h/ x  初生螳螂子9 ]- l% o, I6 J7 o3 Y5 K* {( f* Y
6 N! I$ L4 g7 }, {4 V
  初生猢狲疳
- x& F3 |" E) C% Q: m$ s- Z3 k- x8 j! a. g
  初生阴囊过大
4 v$ V1 Z7 T; U5 X- `5 r: t3 i$ f' k- Z0 g
  初生阴囊缩入腹
4 G" j0 S3 n% L( E
2 s; p+ x! r7 Z3 r) I, z" D0 m8 x  初生赤游风  h4 Q3 {; u. y8 j, L$ P3 T
# F! z  D% x: G* h8 u
  卷三9 T2 m# B6 F) q& ?8 X# R1 v

! x8 g; y. T6 s/ r  身体诸病门: A' ~- ?& `' V9 W6 @. C+ @6 U
, ^+ c% s' f+ X/ e9 F, i0 |
  卷三身体诸病门
2 r$ M" c0 f) r1 v) @* i8 M0 |! d) k# [9 f
  面部五脏部位6 r3 t2 q7 H6 H2 b% j& w
- _, Y- H' ~( T& l
  察面色+ p: B1 }$ a& U( y, _3 z+ n

, ^' l. m) L* n# O8 |. E, o  审苗窍
: U1 K* N6 i6 [: E3 C& ]# T7 n/ d9 _% t. M  w. m& C
  听五声
: [* o5 ]5 B4 H0 n7 v# Z/ r" h8 o4 }+ N3 ]7 ]+ |' `
  验指纹
# |) ~2 @6 N$ t$ a  ]! n7 n
- r% m! C1 C, W5 l' z- b  切周岁脉
9 n2 d0 a1 e8 f1 y4 S( r  J5 M- H; @. S6 H9 K/ O
  勘病状
/ l8 V$ Q  ~1 |) m1 ~8 k; `+ W) }( ?) E) ~! C
  解颅
9 y  P) p0 b, L1 e
3 s8 ~% v, J+ X& R. p  颅肿
4 h) G8 A  Z& f6 Z% t1 d1 C& m  ?5 Y# C" E1 [( e9 w
  囟陷
$ u. n8 _; k" g# |1 p; R
8 U' |8 L* J! b! R5 Y  发不生
' `3 T9 O" v% ?6 @' C$ d8 t
1 k; |7 Q  c! h* i  齿不生' E, c: w, P/ h1 W

7 t  @3 s. ]0 c3 H* `( J  五软症. a: E0 m- i0 J/ T7 d4 w6 C: G! r
0 R' m+ [2 F5 m7 x/ U) E2 |
  五硬症
2 c- c5 D- Q+ @3 I1 R3 s- d! H  j3 Q6 _+ Z8 d
  头面红疖及软疖+ C- _4 M/ w3 J7 P1 V1 j/ j$ i
9 c3 ~' |1 r% P3 Z6 G- Q
  目烂  O! d7 i/ N6 Y4 d( H! [4 \

6 F) t) w* m* j3 e  附例
; K- L' G, r& ~* U# V$ [; q$ L; ]' }% G1 j$ O6 H9 a- _
  耳聋
' {! D+ a: \; T0 |) L8 K3 x) `- Z
2 q2 [6 l* {: F7 f2 l  |  耳痛
. Y1 G" o) Z$ S' W+ c
' _, B( B) J; j/ [1 @  耳脓
# c) k7 [* Z9 k) F& u: e0 Z% ~) Q$ @
: ~: y9 i) p0 `: }# t  附例
$ K3 \# Z2 M+ Z3 D/ f1 |
. N1 h. S. |2 G! P3 i; @  鼻渊3 u/ p0 `$ H+ U- ~4 i$ [# i2 Y6 ^

3 V+ Q; {; B7 i: ]  C9 Z  鼻衄6 e3 z7 W/ A  b0 z) a/ b6 N7 T, t9 s# Q

. b& H4 \. ?4 D4 O8 `) k0 I  鼻塞' Z' \% t* K9 [# q! A& w  _
9 j6 S5 |- p1 M, I: \/ r
  附例6 v- r8 P. q5 K  z$ ~/ g. m7 x
2 J) w+ J4 {! \) o, l7 l) d# t$ y
  唇肿
. _/ q5 B% }( v/ G
, u# H' _% }8 n7 w/ N' b# v  唇疔
6 T/ x) Z. x7 a* @3 _& N+ r/ `: ?; z
$ R1 d' ?2 p: ^# M( Q1 O  附例1 U  o7 B, ?6 [+ Y

. Y4 N( Q2 t( H. c9 ?: _) W: x  口臭
! r, h1 v2 g5 A) v
5 E' l8 ?4 _/ Q! F2 Y- \( S  k  口疮9 B3 u" r0 e! w+ e

3 R4 A4 X0 t; o) i' I  口糜
% Z% z9 ]7 N# Q
6 v5 p% D9 q' y1 L: I  口生疮6 m  g$ q) r( ]  E8 A
- r+ t) s6 T* ^7 `& [9 B6 N
  附例
) }8 ^$ |" u& x/ N0 d9 Y+ O7 H1 S- {
; R  i7 H+ |% ~  舌胀
  L8 Z: ]8 @9 P+ R3 W3 z2 K
/ v) c8 |  V: I, L, Z5 t/ Q* x  舌菌# }# C# B4 l; C4 }

5 ~3 k5 ?; D+ {  舌弄: Y8 p% ^1 Y7 R* `& t

2 N/ {* x7 y& d  舌重
+ s: Q  H( H( j$ U; Q" k
  z2 Z" I. ^, d* ~3 z! x6 S  附例' I: L# c% D6 v  l; O

& Q9 p0 r% J/ ~0 T  牙疳1 H9 ^( P' J3 F- Y# b$ `- v$ i

! J- \7 g) y$ @( n- v  牙痛1 s/ D2 M/ j7 N: d

% B# n' ~0 l( T; X2 P9 G7 e  附例
. q9 z0 L. m6 f0 Q: j# m  p1 m3 I8 o
5 c( c+ b0 S! M  咽喉肿痛' ]9 t- J$ R" ^% x) {' [

+ [6 p2 T7 N7 y8 ~& j. m" P  附例! G" |4 a+ [+ g6 _
7 T' N' L& j. W/ U5 Y! a( f# U( ]
  颈上生对口疮+ n4 c. m# k: S* z# j
# q3 R7 z- h& w; \+ K5 C5 Y
  龟背8 _( c8 }% N9 Z* y+ ^
, N2 e1 y5 A: X7 V/ X, Z
  龟胸
; T: h4 f) T' V4 I2 p. G: l  P5 {9 Y* e6 r
  附例& a) [3 y% ^& F  W8 d# l5 C/ e" T
1 f/ W  L, b4 k; E3 ~- X9 d# {
  卷四伤风门
# w6 o* c. Q" r. [- t0 C. G( I, P8 c
  风解; n+ @5 A2 [# E' N  f! R

  c: M/ _# D% U7 E  e  肺伤风( j4 X- f2 v' S6 S* e
$ E2 {, u% h1 Q; l2 q% \0 X  G
  太阳伤风
8 @& L& O! W8 o' t( p9 q! e! c
/ C" I  l& ~6 D  破伤风
' E+ w1 U$ h( ?; w
6 u* z4 Z) `/ h( N, d+ d  附例2 k5 f# P" C( _& f8 Z

4 {; e: y2 U, V% |! S  卷四伤寒门( B. V$ F) M! s2 e/ [: t+ J
4 E2 |, }0 V- m9 G+ R* m! `
  寒解
( [8 f! X5 c9 ~4 ?  r
9 r2 U, E7 L4 m% J  寒邪伤表' z* R4 h1 r% Y" ]- v8 s$ h" Q
7 q- j& y) x+ l9 V& \& ^, W
  附例
9 u" O9 |. `0 z; p5 @$ }& u; [1 f4 f
  卷四伤暑门7 o7 H9 L' F  z6 n6 Z. x
! _9 n  [$ I  y( u% U
  暑解; Y% M7 W- D) Z& }5 Y0 M5 N

3 B1 u- v: G2 {$ F% `( x  因暑受寒为阴暑$ q. ^4 T. \- S

9 f. }$ ~% ^# a+ b+ h8 o  因暑受热为阳暑0 ^+ w- h) h3 L. G

7 ]: ]4 x1 B* i9 n0 x  伤暑复感风寒# v' I5 ?/ O- e6 b5 F* Z9 ]

& R! F! v0 ], T6 J! p, P/ i7 {' x  附例
# o& ~0 a! w2 V, G" C5 O* \. I8 L' E; y8 i% O1 w( Z5 t
  卷四伤湿门7 a  I, P* {: f8 v9 F& F$ V# p

. O  ]% V) A. b7 g- O9 \% O( @, b  湿解% J# U1 r3 J6 B0 v  D9 ^) s6 X) M

1 c" O) B4 [' N* V: C5 E' l  湿热证
6 e& g$ B% k& D0 {  g
: I  ~* D  U9 n% z  寒湿证7 a# ?# [; K3 m+ N/ p9 M* S7 i
# p- ~& d) I3 G% m+ ^" g$ Z$ `: t
  附例
& H- O! T5 L# ?4 |
6 l6 v# z8 t8 m4 {" ^9 p4 m  卷四伤燥门
, d' R- A( j5 h. b! v) U0 R# J  e4 M! p. w1 C' ]# ]
  燥解  S7 c5 j( @0 R

4 R* |7 k4 `$ V  伤燥潮热* J6 Q! |7 d! a" `
- M0 l5 u0 E, e& w2 |) [' v( E; p, M: J
  伤燥发热4 Z# o- S6 B6 v- C  R. c
7 ]8 Q+ t& ?. P- C, O. p
  附例
1 _$ d$ q  @% B; W+ s& I! e' N9 @6 t$ n6 ?% A
  卷四火热门' e9 {0 L+ K4 k5 z/ `7 P
9 N. u$ l" X. N1 h$ `
  火热解
6 C1 r+ ]& z' h! g2 E: m. S3 C% v3 d
  肝热8 w' Z" z6 ^- j+ Q  X3 m

) w4 h  K* R! H  心热$ X; l7 |$ |1 ^

9 n) ]4 ?1 ~- _6 ^  脾热5 p2 a- y' `& q

3 R  N4 S( _' f, s. }  肺热1 I; U4 |7 _' b/ J. c
5 w/ m" j( R! Z* q" v+ w
  肾热. {- F9 C$ }, N9 L. e3 w# a

2 S, K4 w9 O" d; N  附例
4 ]! O, w4 Y) G$ D  q% y
4 M  v' C7 k3 h( w1 J$ |: Y  卷四感冒门
0 ]' i5 F7 G: q2 ^
* b1 M/ }- V, C8 M. O, O  感冒风寒夹食6 g. t6 ^3 t/ |' r& s2 U( C
$ F* ]" j. y* o/ u, l- `% r
  感冒风寒夹热& m  O) n% y/ t% Z! L8 `* l
3 w" U% a: l1 R- X, u: R
  感冒风寒夹惊
0 P: a1 z  _3 M9 L
7 f5 }0 V# e. l5 c% ?) B; o2 b* w0 _1 K  卷四时疫门7 Y* G5 C: d+ K, i+ @

$ ~; H" a7 `: C' U, [- m  时疫解5 \+ M( v& `7 l% t7 W! D
& @" V9 e1 N5 L$ O9 R& g0 |! O- p
  时行瘟疫
0 F2 ~9 ^0 B' i' B! c& ~
* c( A" m) Q5 V+ @' {/ ~6 Y  瘟痧疹
: P2 r! L: o0 Q; V9 H! Z
% E+ Z% X& y/ J0 b. a# D  Z  风温
/ i% f  S5 z1 @0 t
6 a; K' A) h0 g; n6 q  暑温
+ u% w* F6 D3 o7 y( Q# T, v" F) V/ o
  秋疫9 \# [7 o9 M0 C' l+ v6 Y
, S( |% ?0 y2 l2 q- M0 g
  冬温
0 c/ f( A: q4 V& Z" f
* N5 n; h! r" a- \5 `1 s7 J4 ?6 y% _9 n  卷五惊风门& |" ~7 o; [8 a8 E

% m5 ?) f" z- S* ^, r( X0 l; \  惊风辨- u! E5 i* E4 A( L0 }& c
  u6 P1 e9 N7 n
  大惊猝恐. W" _* R1 W5 S* P0 H! I
- r( E) B  f" D2 k. T* ?4 C) E% v2 E
  急惊风1 d" ?7 _) Z" v- i" A, f3 B
, @& ^; C+ v9 f( `% C0 u- [& z
  急惊后调理法
$ Q6 A7 F, o/ J8 v
% u. _2 Y2 v1 O  慢惊风
: R7 }% p3 {9 B2 C. F( a# {6 ~, }9 k* [0 n- K1 _6 g% c/ K
  慢惊夹热夹痰- l* e! O% Y6 ]; C  ~- \* h
, B) J6 a! I! ~8 ]) ]0 i
  慢脾风
. p, \$ P4 M  b5 n% g* Y
. c5 j8 c/ [: Y9 j: T  附例- S; `9 U5 O/ K; O
5 J2 x  R" I( F* v; c
  卷五痫症门- r: H1 B4 C+ \* W" a' [& E* Y2 N

3 }; {+ P* W0 ~, d! l8 M3 X  痫解& F5 |, R8 S2 W- O
) A# _2 p. ~9 N" ]" i+ W  c. _
  阴痫
" h4 Z3 |! H1 ]* c! e9 b) i+ ?0 \) m) ]
  阳痫; v' X$ f9 L; {- F

% z8 M2 H8 ~) B0 |. }7 k  惊痫/ L; H% ~  H9 [5 q  K+ r
1 }$ z6 ~& _& f$ ^3 _6 I4 L2 c
  痰痫
, l# {# s. q& G" _# R( W
# h9 T7 t2 w$ G1 K5 P0 U! x& Z' d! J  食痫* _3 |4 A* [6 ~4 ^( s

( b+ I0 i! q$ l, x; R2 T  风痫
# r# M# T" N8 ]5 [5 X- T5 z- P/ O; P, R- M! @7 N3 p1 X: S
  附例/ W$ ^/ j% k8 O
# X# u7 i- c3 |
  卷五痘证门) ^9 d5 U8 Z# t2 U( y$ J1 W' M$ G

0 r9 Z$ w5 U- f3 W. J4 V+ z  痘解
4 N; t+ X4 y$ V* p! Q3 Z( @- ?8 c1 ]' w8 ?2 D
  种痘解
/ R, w4 F, u8 S, _& o
" q& e7 Q; D: h+ S% D+ V  审天时可种不可种+ ~, ~( b2 m/ i0 [' F

6 G% h9 y/ ?1 F8 q5 z  验儿体可种不可种
% L, G3 C- ]5 `8 }% p, R% O4 [, e1 a  K2 Y2 G. B
  痘苗3 V4 h# u, Q3 ^+ ?
! P0 z) ?, c( i+ y. E- m
  论种痘已出时期0 q3 `/ M4 t% x2 \+ Q; B. L7 a) N

( i+ {0 r; r6 D  调寒暖
) b& s1 B# c! l/ X6 [4 M* i( H
$ w7 z1 ]* i/ `4 p9 [  慎饮食. Q4 a5 [" A" I; i$ w
6 ^" _4 ]3 e. }, _: O5 O
  补种
1 t4 Y5 i- Y. f
7 }- x% T; J' W. u- y  治痘损破脓水不止3 z% A# f6 o5 u, b6 `
& s) C( j9 X6 U: ^5 A8 K; a- ?
  治痘溃烂2 R' q6 a& Q  S% k9 }6 p4 s
% u6 ~! ], O+ s2 W0 J% G: q1 A- ^
  治痘溃烂流血不止! d4 v% M: N, T# n7 f. t4 H
' ~* F5 b, P& b# W3 b
  未种而自出痘6 F* _( q" l4 V5 v' ^& a
! D  \( r1 X! @% Q" u' E0 D
  附例
9 k, X/ ^$ b- D, `( T2 L) v6 H
) q: D; H' Z9 V- D  卷五麻疹门) w9 C8 w2 L/ Q( B1 X* A
$ Z+ ]! z  W8 g) t
  麻疹解
: M- o( g% p8 Z! o  @
8 C8 E7 O+ l) z- V/ R6 ]  麻疹轻重辨
) W$ D# _* N* \$ o# ~4 M
; ]" r/ c3 p9 c  u6 y7 O- d  麻疹证象并主治大纲
4 f+ A; P1 ^4 @5 s1 I
$ x; l4 }3 I4 D- ~/ r  麻疹初潮辨证0 e, ], t+ D6 G/ n$ |4 b

, U! i9 Y; W7 Q7 P. O  麻疹已现治法
- Y) L- y/ g( N8 |0 K6 J8 t8 {+ N" J" c$ H5 y+ {
  麻疹宜避风寒
. o# c/ ^0 \8 f9 y3 G( T1 x9 I) H, b7 K# ?
  麻疹忌食生冷
, t5 |1 h3 x& {) Z" l0 j$ B( ~0 d
6 o! J) H3 s) n* n) Q3 K  麻疹忌食辛辣
0 Q) z% G: d$ I+ e6 P; U4 n9 H3 Z" V1 G$ b5 J2 {" e) x+ N
  麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
$ |$ d6 \: b( v4 O' O2 Y
. @( d4 Y1 i( Z+ p  K' |  麻疹忌用补涩
1 _5 L7 P* ^# R" t4 t: M4 f  k5 ~$ b3 {# O) j
  麻疹收没太早
2 }4 P$ s& C- E# J7 j, U
# S; V1 ~! S( L  ^; Z% |  麻疹出透热不退/ f6 E6 a* B2 r8 ~

4 {9 R! e# H8 |% s/ L7 f  V  附例
8 u, Z5 w' W2 `! W( m1 P
# b( N* P1 m! P5 `$ G  卷六霍乱门
) }- g. c4 Z6 h6 T1 _; Z1 K+ p8 ^! J' v* S1 [8 J
  霍乱解
3 j8 P/ J8 F- P5 d6 v' l; k* ?9 C" K, S2 _5 o/ m! L
  干霍乱
8 Y5 y! Y8 a! C
: ?) P5 Y! ~$ {* A( `" ^  湿霍乱吐泻交作
( Y5 m! d' N8 ^. N' m# P: R1 Z; O+ T/ h2 S$ ?$ D, B6 H
  附例
: e& Q  r5 f. |0 T+ i# A
* ~# G4 p; n+ p4 H( W$ Y  a$ w0 X  卷六疳证门
7 ~+ p* B  c1 q
. J$ L! ~) g- _' Z$ G+ x  d* C1 G! R  疳解. }/ y. Y4 K7 n$ `! @: R

# u1 ~% b- z8 e. ]: E  脾疳! `. f! \* U$ f' o

' f: g3 j; f5 c8 c% V/ G( D* s  疳泻! W$ X( P, ^3 a, ~

# G# x, V) q% d, q( B% y  疳肿胀4 S0 h9 e4 L0 K. N

6 @& H3 R2 B( u, d  疳痢
% X- f0 i, }0 ?; O) R: y6 W% o% @' v& B* b3 P- t
  肝疳
# y1 d! M% Z  L0 a" f# R! x( a  d6 D4 |( |( Q* n  W  k
  心疳
, q$ m2 m$ }, T; O. ?) X
9 ]# z: `+ v$ {: ~# ~; e4 F  疳渴
4 P. H% m* @- t
% Z0 i7 L3 J, b( X  Q  肺疳% f" i4 k4 B5 F$ C

! c& c! G& x( R; W  肾疳
" `# \- _' ^) F" i
4 N# I3 z9 Y* v6 X  疳热
3 ^+ R; p1 I% d- d: E
1 \1 v; M3 R1 p# W  脑疳6 b# d6 ?$ P7 X) M7 A( Z
3 `- h8 O' m( G8 f* m4 c; I
  眼疳; H) X2 N7 ^3 B. A3 j2 r4 i

" t" Q' u; c( o  鼻疳
: t5 O0 m0 Y4 k/ J1 Q+ A
- Y2 s% r) o% b" _0 V' |  脊疳
9 m5 B" R0 ]1 x
1 C0 o" K, d( O4 \  蛔疳/ P3 o3 G% }0 ?  M5 Q' W! R

' o. v+ \# {( _' [% X4 v  无辜疳
' @  x6 E+ O) n" x/ q
5 t- D0 A+ V& b' K& n  丁奚疳
2 ^1 t9 k7 g+ d- Y
3 w. k% |% l+ a- C  哺露疳
3 _' j" n2 K$ }* Y5 W2 t5 R! Q$ y  j5 r8 k
  卷六疟证门
- i; h# F0 r* k" c! C" g0 O3 j
: n; `, n2 p8 k3 |: n  疟解
$ q: c* O$ B! u7 Z9 K& ]3 B. a
  k' w" t  }5 T' ~  风疟
$ ?$ t. H5 e5 o9 h* F2 R3 p
7 A5 X7 z$ m" e5 f6 C' [  寒疟* S" H8 L) }) g! L5 b: M
' e& H7 s5 ^% `
  暑疟- A+ N! y( Q2 m8 p- a3 \. e

2 q" S+ ]6 _% |  @' z8 d  c! O  湿疟8 j6 Z5 H5 Y! Y1 K5 D- |
. V: H. u. b; k
  食疟
& t& w" b( A2 _4 V* S/ n) y  \
5 o% e" v$ K  ]' Y/ M. E. ~2 g  疟痰疟饮) y1 \, ~  w! H+ k& Q; d
1 ~! J# A+ q2 r$ x
  卷六痢证门
. f5 |# Y# i# k0 p
) g8 U: z- m! f/ E, G( A- j  痢解0 U8 f1 o. T7 v1 n2 a# j/ v% Y

5 u0 y2 R5 [4 O- Y& v* G  寒痢1 ~. W, R6 s0 ~$ Q0 X
' X3 G  x' M7 u3 Z! q  p) p% p
  热痢
. }) d+ `+ O, l
, \0 z2 Z+ E3 r  时痢
* K) d5 ^2 v( g" h6 V$ c% H
2 f7 h' o) i# D  噤口痢. `- `3 ?; M1 b, d2 x
7 t! H5 t9 b6 y3 z  h
  附例
9 `+ V# o1 |$ S3 |  n. J4 p7 H& [; s! T6 H$ \# V- @
  卷六疝证门
+ g* l4 k* S$ O  y  ~- V* k/ d# b0 `# q  B! A, G, e
  疝解
, H/ N' ^; @( e! u. `3 l( w- v) G; a" ~" L2 f2 t
  寒疝- Y: C6 {  Z% U

5 p' r/ z$ E3 Q+ ^- s  湿热兼寒疝
+ \$ H0 x0 y2 x% Y: t/ @! E/ F* A9 P' j8 |, V$ q0 Q
  胎疝
1 l( V" v0 s& p( c2 r0 F
9 Y5 Y. z  O$ v) _3 C  阴肿
; W! ~. B5 b* a8 l; G5 e
/ y* d5 K9 {- O# E8 y. C+ z  小肠气* U" W8 `$ {1 H2 K3 M8 k
1 L$ R4 ?! [6 l+ l
  卷六淋证门
: S* |, |) w4 Y# z3 ]* k" t
5 W! w3 J  I6 B0 P/ q4 I/ x; ~* R; ^  淋解
5 R# b" L; R" h2 C) b& u0 C# k# z' R# Y) t* U0 U$ {! A
  寒淋
" W. H& l. u6 B, {% F; Q
1 ^# I3 n& O4 W' t* R  热淋
- ?1 I0 [- ?" L- Q# ^. ^# |/ e9 F0 R7 w( Y
  石淋
( l4 a% Y8 |" W" h' i; O; C) N  h7 a" |
  血淋
5 u* ?4 F& b1 v8 Z  a$ o# b' o* B, G/ J# ?7 B3 z2 c6 O7 Y
  卷六黄胆门) g3 _! ]) G* \; f& V7 t

/ f  u4 X# p2 _' f$ d8 f  黄胆解/ g* @; N( ?/ O" @1 w
+ _1 M' p' K4 R3 I4 t
  阳黄. T# \- s, v! f3 c" m# p) m( c
6 l* ^+ `1 \0 A& ~- s& L4 |6 Y
  阴黄
1 V0 E% e/ V. c2 E# V& U  F& k+ M6 K" u0 e) _! V; b
  卷七痰证门2 x. w+ P" E9 L/ t6 c

) v( U* z1 X( Q) X& ?  痰证解
; x+ Q" G' P6 R7 `  R
+ w0 W. b8 A( v# D8 l" v& P  燥痰
/ [$ i* k) C' ]9 V
+ ]0 [" X: O( @2 l9 X  湿痰9 Q# D2 F) [7 V# u" |* r% W% |' Y
; S9 |$ b  f/ @  Q& k8 b6 ^1 u
  卷七血证门/ Q- e3 y6 k8 |% t" n1 z8 O! @5 P# s
3 P, B) c- B3 S# G5 M
  血解
4 {6 P: x3 ?) c! K% j2 J+ X& X7 u+ U
9 L, J# H7 F: s% S  衄血: U, g& B$ V8 H6 h* h3 w5 V

! F+ @; q% g9 R7 J/ a  吐血; Z0 M+ h) i2 I; M2 w2 p, B
; u+ G' n5 F" ?$ v- g( x
  便血1 y- w" ^# Z: t+ [7 ]

+ S$ \/ v1 ~# F4 J, o  溺血
- a; t% y# b; n# f9 V4 J, l) q0 ~, f1 [  T, ], ~& r2 X
  卷七汗证门
2 s1 D$ v1 N: t0 O3 V9 f! a7 P1 o
( @9 P# ]6 @$ T6 _- l( R  汗解
6 q) ]# Y5 J0 U6 a9 a4 p' J* F4 L7 s: q
  自汗3 ^- @+ Z5 Q) m& y; q4 p( l
( ^+ S2 a4 \+ T, Z9 J7 a
  盗汗2 {" m0 _) P) h. `' P( m' K
+ d' w0 f% ?) F6 \: V3 J' J- j  ~
  卷七咳嗽门, I) i9 C' ~/ }

2 b- h0 q- `4 Y* m/ A  咳嗽解: G6 R/ n3 v8 d# C  D. w0 f* C/ f
* k9 h% G3 l2 l- \/ |: D
  肺寒咳嗽: Z, z( @" J  r0 M6 g2 b# P
, w2 V8 n* z2 u! O2 k' I* N0 s
  肺热咳嗽
5 p: B6 S% _/ [
4 p' T/ T. d5 Y3 D& A# b# J6 C  食积咳嗽
9 y. M) v& Y2 x: A! j% E9 V6 g: L* B/ r
  风寒咳嗽5 T7 g2 i4 _; z: @: V
0 Z9 O1 G; M; }, B0 R3 j
  附例* }" }  m; R- O- d- Z5 K
3 f3 h* \! r  |* h% ~
  卷七喘证门, ^. Z" u8 E& b1 {+ R% p0 b
" f! }& v: F; d" U6 ?- Y! Z
  喘解# E- k( k8 v) v8 e
1 h5 @$ N) G  D
  火热喘急, P" h9 K+ y0 L& ^. Q- \. |

1 h; W; ~$ M; D' t  肺虚喘急
( Q, W, |. m7 x  R6 R0 V( W: ~# y" N5 A+ G" Z6 s: {" x6 _
  风寒喘急
1 U- g' P7 M; `2 c# r" ]9 c( u0 q; S) A4 l6 g% H
  痰饮喘急* t. L7 `! P! G3 x) L5 {3 L" }

& c8 k6 b# D! X3 e  马脾风
6 f+ g5 F( r5 z1 H2 h1 ?" L8 Q+ Y: o" i6 n" f9 A' |# l" H
  卷七吐证门( [2 b9 b, t! ?$ K7 N- s
# B2 b) L9 Q& b8 h* q
  吐解. S* c! k) N8 E6 q$ O( b: Y
5 D& f. \7 Q; o  m, M+ ^
  呕吐哕辨
2 }/ Z: k4 c% P8 M3 ?5 Y1 }6 x$ J
  伤乳吐
0 c* s3 @! t# [# D2 _, R
- _' W2 \# h/ v5 A' ^! E  伤食吐) V% c# b( k& v: j
3 a9 b. L8 L% _: n2 E
  夹惊吐( m/ w7 E5 w$ o# \7 W
7 p( k% E( x' T9 i
  痰饮吐
9 w7 d# s4 [0 ?- X& d! ~# b! b
& g, Y. c# X2 ?# Z5 G7 A  虫吐5 F$ M; c4 a+ X" A/ Q! H+ _

! H6 s* C& v  t, T" g  虚吐
; W% ?/ m4 l. a
" m* K: Y' H! z* p" d  实吐
; I9 U1 |6 m" W8 \  ~
( ~7 T' A( O2 N0 t5 T& ]( c+ `& v  寒吐
; `7 F7 y4 v- d9 ]7 B* [5 \  ?: _, y7 F# N! k3 l5 I
  热吐: Y" [, b5 d) l; ?# V, f2 e

( \  `% m! u! J; H  卷七泻证门
# }" ~# h4 g2 _( d5 m" w: O" W
- L# ~" X; C8 q' W" T' v  泻解
) Z  H" v+ {; l: ?# ?( f" h! y, v/ V
  伤乳食泻2 ~- q3 f7 t! G2 N4 o- R  a
7 X2 i9 b' O4 W6 Z- s) o% [6 U
  中寒泻
3 s; [- d! v& v+ x
% \( E' k* _- F  火泻
" h0 I! b: X+ y6 |1 ]" F  y: `* \, o/ J1 r
  惊泻$ P) h6 D0 e. J! |9 Q- o% S
/ @5 k# o+ X2 K$ @, _- D4 J! Y
  脐寒泻
" n1 P# ~" }. g/ Y: ]" k+ ~4 V. I
  脾虚泻) w. z* k/ W% p. E2 t- o
) K% d" Z3 f. T5 r  L, B8 t
  飧泻
/ l: S5 j$ c4 H$ K
' v4 x- w8 {. ^( ]" W7 |  水泻
& Y: Q: x, o4 ^* E/ Y; \
" F0 z- F/ I' J, e7 Q/ d; \  卷七积滞门9 l4 s( d* y0 R5 L7 P, i

% F, ]  B' T6 {: |  积滞解
3 Z, ?0 [! `" w" D' L
" Y) x* D4 x" j  a0 d  乳积
7 ]# T4 G' y3 {3 R& n0 I: g3 g) k, M( {& q
  食积
" `0 N; L  ?4 e) Y  n. x
! Q/ ?5 C2 M- t6 W  Q3 T! C  卷七癖疾门$ Q8 i+ |3 X9 \# u5 L
! P9 n1 L% b- j& X7 S
  癖疾解
2 U) x) z9 b5 Q. S% H" l
/ O" w4 c( m9 p& _( C2 G  癖疾( t, q- H) L+ i& m- _
* L6 A& o: J3 M. \& b; ]3 v$ [$ j' D
  卷八水肿门
4 d" G: H! j" H, t: W, m6 z9 p$ V  Y+ {0 Q1 r
  水肿解; \$ g& T( }( n# W
1 V! J3 R5 N" {( e6 i
  风水肿
& j( {# d, m1 v0 ]# d; L2 Y
) A7 D7 f$ Z- ~# F& K8 Y) P  u  湿水肿
; C, ~' w3 x- C  J* D9 ~  s% X# j) l
  风湿肿1 v: R/ q4 R3 l4 N) v% m2 Y* e
! [( A' j7 c5 b, d* j: }- W6 t
  阳水
6 L: F: t9 p$ F, R% P' y
) _# y" j  U9 Z9 |0 q. w/ t  阴水
( J' b' J+ J1 S
; B! y% A3 I) Z  附例1 C' f, j1 H2 C" P  h; A

. R  m) S9 c+ X( F' k. \  卷八腹胀门
# E. m0 G; e7 J$ K1 x1 @5 }* w+ e! u4 b% F' L
  腹胀解: [$ A, s0 x% Z6 Z+ ?& m& C0 k
& h0 w& O0 p; V$ `& Q7 b# g
  虚胀
; j9 o* `0 v, D  m
8 l2 F; Y7 h/ [! N$ D7 T0 o  实胀
8 O' j& r: q6 X% X0 i4 K+ i! s3 `. |# P' u0 m& i
  附例7 e$ V# _* u0 ?6 l7 t
  C4 n* z: R. ]- L, u
  卷八三消门
9 o% P; H$ b1 f' j; V& J# e# P
0 ?& L( U: f, `& @0 u: U( Y  三消解: {/ P# d  K, q$ O& f, E
' o" {& l/ A/ d( X; d
  消渴! v  @( t4 B0 }

$ v8 g0 u8 u# [! v' B( n& q) m3 Y  消饥4 T! b' z4 ~5 C, @
8 d  \! O3 p( }
  消浊, |, D6 [5 V2 D. V4 N! ]9 L
+ H2 j3 _0 o( o4 P6 M1 m9 B- m
  卷八头痛门& P8 E4 G0 B2 `! x* ^( ?9 d
. I5 A, |( I0 g7 V0 ]: H" r
  头痛解+ q  \& i9 @$ H4 |4 h

1 S8 L3 c' @4 r5 a  风寒头痛; h' {  m  s- l9 A; h3 L; m3 M
' m/ S: G0 k. U. R3 U8 m
  风热头痛
) i( O2 q% t( a, C6 a# f; W0 e$ F2 i- O; w$ n4 l+ V
  卷八腹痛门
! b: t- \. Q; }1 i" e5 g; X. N) ]5 u$ O2 \$ t
  腹痛解$ D1 i/ \6 d. _4 E0 o# y
- T( x+ q2 `2 X' J. X6 t: L# C% z
  食痛- C9 [- m0 u$ Z6 z" K

) q7 f' v/ E! P, ~) H+ [/ r  寒痛, D6 ^& ]  L1 d) @( @. h, A
7 p) D- I, o& Q3 U2 m: |
  虫痛; U% c" d7 `  z: q; X

( {% q7 D2 c5 A! @8 G0 `; }5 O  内食外寒腹痛' V5 M* M/ K( g$ x& m3 ^1 Y

0 R- X5 j! @/ p/ u  卷八杂证门
" X6 t( K; t4 X. n" z. V2 j$ g2 F8 d6 V& E% y
  童痨. G9 R( s% D' S) K7 \; G1 c

1 t# U* l6 F# o2 J) b9 R6 C, Y# ]  客忤
( L% D' Z" E9 V- \5 h( H  }. p+ ~  S2 T4 z% J0 U
  中恶/ F# h/ c, I  c- S

1 k- f4 h' g. k0 g) A  盘肠气痛* s5 O% z! S5 v
- _( \: r. E3 b% V+ [/ f
  痞块
9 \, o( \+ d: Y# \7 J
% u( _0 O! c% a6 R  虫症$ P) p" X; D- }, d5 T8 h! E  P) z9 ^

: F0 A$ A" v6 |9 C& O/ r  附例
3 [6 E: \  E0 v! p$ H- b) W, E& r$ K  p  s9 Q% O5 ?. [% a% c
  二便秘结
* F2 l  u- g5 k$ X. F+ p! w* Q: X! ?' t9 f- [7 m/ F( ^
  肛肿翻出
4 R! y+ ]( l: V& Y* J$ C' u/ I) M0 i/ ~* _0 m6 l6 |1 s( e
  附例
. q% o* v% ]& d7 F, z' R# |% r# X
. c  m8 v5 S+ {* y  附:外治九法
- x0 n# k# V3 k9 v2 I6 n. L5 S4 C' P% R) B6 b. p
  李序
7 S7 f9 q2 {& Z4 @9 u
" q, B, _1 V$ g7 F2 b8 ]  天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。/ B! I1 V5 P* c( a! T+ f# X4 d- F

$ }; g; r) [  ?+ o0 D; w  医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
2 }7 y. m" @9 G. A3 _! T! ^3 p4 l$ u5 \
  行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。
" H- x! Z. V) V& J' h. V9 O
, A  L8 F7 U8 D8 G) {0 ^; o. P7 d' K  民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序2 b0 q9 N$ x, r2 |

( u* P4 |7 v% r( R$ I  自序 . z' ^/ d0 w1 _

4 k& t$ F4 @# F2 Q% L" {& x. T  上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
4 n' a0 A! V" u1 x
" ~+ a* v& o) y3 l. A  儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。3 N+ X6 p2 L2 f( f" j/ [
+ L; l6 u& d! S
  昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。
3 R0 n* o, w9 X6 d9 m! U2 H+ `: n. r9 |. o  e! J; ?9 g
  窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。! |& C7 \, E% m

; C9 G3 f2 A) F: B" }7 Y0 R  民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室9 C: e2 d3 I# n5 _* F# ?

$ y* q: c: R( T6 }1 K  凡例 ! P* J# e. {) x: F+ m
1 M4 _/ J4 ~- Z, T: i
  一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。3 Z+ X' P( k1 w; Q0 o) X/ C9 `6 T
) R4 g% h' _6 }! j2 B4 s
  一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。* @# O2 Z) D3 w2 _/ E* {: w

- F$ T1 f+ A- v$ {( c  一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。. P( X6 r6 I2 n5 |2 t
0 x& ^0 s' b4 h# C' H- Y; l8 N
  一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。
* Y* Z+ d4 ~9 b$ ^6 {7 P/ H8 o( b& w* d
  一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。! |( g6 [( S1 Z2 u  ?1 c

% }) p1 W; c4 C3 Q. [  一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。1 k. g: w* E# M9 |3 Z  n% W; b- Y
3 `9 m5 u* ^) c( K3 P# N
  一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。* N6 h' a5 j  w( P5 R2 A. [; v
- `8 O- ?- h/ }+ o
  一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。6 v0 F8 O, e+ E; X6 V& Z: Y  F
# R; w& i* |& c5 N5 @
  一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。
0 o) U) a0 Z8 S, m$ g" D
+ T2 V% Y# C# |' k: N. F+ I* e  一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。
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# {! O- L$ M: D( `6 ~2 n  一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。7 K1 c1 I* K% p2 |1 x8 \3 h0 Q9 W

5 f) l9 N! `/ r7 s/ u  一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。
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9 O+ U/ N  R! v+ z( i9 W2 X  一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。
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0 }! ?" O- p9 ^. J) S! _  一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。& o8 g1 g: I# w) v7 U

4 _6 U& q- I* Y% G3 _  一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。( ?& b3 U, S. q/ r

# O/ J7 i6 g( D4 R$ |  一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。; P, P; q( e8 p; {# J9 T
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  一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。
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  一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
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  一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。' h# ^0 A7 u3 U, |7 w# ^

& k" [! g. S# ?( Y  一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
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+ ?% @6 ?+ d' K, P  一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。
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  H& n/ I: M' Q  d  一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
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4 i' k  \8 e' t. A. j  一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。
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' Y" G9 C) m6 K$ x  一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。
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: I4 ^4 S$ G' T; q4 u  一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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4 G* u% X5 [' j" d  一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。: }4 |4 b4 g: w* e
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  一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。" L& A5 ^9 x% J# I0 T1 |
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  一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
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  一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
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' Y5 Y8 u7 Y! X* Z$ N( w+ T  一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
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3 f, K# r6 b, `' z& F) H3 s  一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。
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5 F# Y/ j  F9 R  [卷一 总论] 胎婴说 # @  C" E8 z5 T- G5 e

! R/ H( l) e5 J% S  上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。" m0 E& a1 }) A& B/ ]% O

, Q  w1 ]8 E. {) E3 S: A+ n. ?  [卷一 总论] 护胎说 % s; y: d$ M& Z' |6 g% U) I; c/ P0 U
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  天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。
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  一月为胞胎,精气凝也。
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9 W( U$ `3 U: g, p, z$ [. F1 e  二月为胎形,始成胚也。
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% L; }" {  y7 w( D  三月阳神为三魄。/ ?/ z4 Y  `6 }# q4 P4 B- O, B+ C

5 ~3 s* s. w4 H8 `' u$ e( `  四月阴灵为七魂。( q8 f: Q# U7 q$ l1 M6 v
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  五月应五形,分五脏也。
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  六月应六律,定六腑也。
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  七月精窍开,通光明也。$ S& U# \. E7 ]& |& E
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  八月元神具,降真灵也。
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# v" L/ W$ {" e5 U) q  九月宫室罗布,以御外侮。5 C; n' f7 L3 _# O
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  十月受气足,万象成也。- u1 O" O" S( U
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  观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。9 }) }2 E  W5 z. J" K$ F
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  [卷一 总论] 脏腑生成说
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# A" ?) V, `7 a4 h/ z  一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。
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  其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
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$ m8 G3 n- i$ q+ a, `5 i1 S  其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。& H6 g6 z. t& m7 x
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  其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。  n. A' R4 J6 |# D; P& b
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  [卷一 总论] 论儿之寿夭
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  头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。! s8 `1 t7 z2 p, Z) T

+ P5 U* ~' |4 b  以上列举皆主寿相。/ r: k' y% {1 F4 d# H8 Y
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  颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。
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$ x3 ^: N; }! Z7 I9 x- I  疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。
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3 I1 o6 N: B+ D" b+ H: `  以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。0 P3 f# G8 ?' s' s3 v- [" j' j! h
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  [卷一 总论] 辨儿之变蒸
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  变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。
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  [卷二 初生门] 初生保护
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& f0 l9 M+ n! w$ c' D! U  甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
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  乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。) f/ ^' b3 T, V
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  丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。1 R* N6 ^9 D' z* T8 ^+ g
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  丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。
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  戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。: x5 P8 G9 H0 b+ t$ b! O

3 [0 h: A5 r" r$ `+ @- c5 W! m6 {  [卷二 初生门] 附养子十法
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  一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。" ~3 l. m& A( _. T0 `  r

! D3 u8 V1 L6 U7 X5 b  [卷二 初生门] 初生拭口 3 _4 w7 o0 @% N1 z
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  婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。% _: @6 R3 d2 f  x3 U. V
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  至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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3 Q+ |4 v0 ?3 s) ~- Z# R- Q- d  〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。/ i5 T* _: V7 O9 t6 c8 R

& _, V# C" r9 Z  [卷二 初生门] 初生断脐
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  儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。" V4 V1 c$ ?# }" q0 h* l6 g

, A/ g. `8 j3 W) l# J  〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。
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& c7 q. b' }* Y# \! n$ f  [卷二 初生门] 初生洗浴 ! e( V; [. V% H$ X8 B

! y! u  }. x' d4 F5 g  临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。
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  〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
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  [卷二 初生门] 初生哺乳 - U" I7 ?. S2 }; f+ d5 \# V
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  凡初乳先须捏去宿乳后与之。. C1 b1 S: T3 T& [( t# ~- `
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  凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。8 }# i0 Q% x* s( C/ B
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  婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。8 F( o3 C& ~2 {2 m& _: H! n
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  [卷二 初生门] 初生乳核
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) \+ e- a; @8 k. I  婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。$ B* Y9 _! X: i/ s* J& r

% G. [$ b8 v5 s0 E$ f* y5 g5 S* \  [卷二 初生门] 初生剃头 6 [; I( ]; @. w" Q6 s; z* b' }
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  婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。
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  }' u" B4 `7 x$ h6 O! Y; Z  f' d5 ^  〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。
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8 S4 c* k* t* r6 q# H. M0 _1 \) v: d  [卷二 初生门] 初生无皮 ) i5 x3 i" F0 T& I  R% v

6 y/ P, f9 v+ f; J0 `7 }: n* R  儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。7 B: n5 ^! l+ h9 B

. U. {! \$ E" r5 ?7 [" g  (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。
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" o% P" E/ P8 d) a+ g+ @4 u  〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。( y, L% B. W( m2 O) i$ J

; S* b4 Q( o: G  [卷二 初生门] 初生胎黄
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- L  ]$ O* T2 _  儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。
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  〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。
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0 [+ B3 l3 b) s, Z  N  [卷二 初生门] 初生胎赤 4 z  v) Q; F7 l: i8 M

! O4 y3 V6 g. ~$ I) j# P2 B  儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。
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9 t' X3 T- Y) e  〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。
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  [卷二 初生门] 初生不啼
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4 R: I$ T' o' Y% s" d  儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
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" {* _4 I0 B: P  〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。( }$ l6 D  [4 s! _& w
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  [卷二 初生门] 初生不乳
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6 p" d& n' N& _  不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。% F: o5 k7 a5 A3 L! X, x

3 O) l& t9 k, B/ E/ E  〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。" W/ @( H; g  k% {  N( R

9 r7 c, \8 h( z2 w( }1 }  [卷二 初生门] 初生不小便 4 L7 y7 A% n  j" u+ }0 G

- J; y$ o5 Y4 c, z  不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。9 s% R9 p. c5 a, s) M# a

, u: H8 M1 T  C; m6 f# c' t  〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。  k+ {3 h7 m1 |* T4 `

$ K# @  Z+ `7 }2 Z7 B1 [$ w  [卷二 初生门] 初生不大便 ( j: H( b# w. C- |5 Q# u0 [" H; A$ r
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  小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
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, ~6 E1 g9 X& c* j  〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
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  [卷二 初生门] 初生二便不通
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  小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。: S. K7 p: u5 q; H" G. t
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  〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。
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, g# h8 ]6 O0 O+ c% |  [卷二 初生门] 初生眼不开
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  眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。8 K' x/ |% m; d) A8 j
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  〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。, G  N0 \4 ^' `7 J$ j
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  [卷二 初生门] 初生吐不止 ( ]. e7 k3 m$ M) I% E2 U/ Y

# S( b: t; M; m4 E# ~0 M  儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。" _3 O4 q8 n. k5 r" p
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  若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
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: X$ f2 |5 Q0 p0 A  〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。$ @. E+ i" C+ w% m/ l3 c) x
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  [卷二 初生门] 初生肛门内合 9 v2 u5 {6 g1 D
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  小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。7 K- a' o) X8 A) D6 P. H1 L, T
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  〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。4 b5 _, B1 ^9 G, O7 n) s7 I
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  [卷二 初生门] 初生噤口 ' V& ^! D/ ?1 J
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  小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。% d1 p0 G3 a( i% W  D. Y% T
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  〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。
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& `- y5 n' Z" K6 i! \! f  [卷二 初生门] 初生撮口
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  撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。
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* D& Q  g  M! @3 B' L9 Y) K( z  〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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1 K3 H, R" z4 p: m3 C, t  [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮
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$ l8 ~9 u  W2 N; }/ }1 @7 f  儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。! Q$ B* M$ l! U: h

9 @. R$ n; Z8 K. p2 b  〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。2 ^! J% n0 o5 ^1 A& t. A
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  [卷二 初生门] 初生脐突
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  婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。
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* L3 F1 J: u. Y2 D# h# n; a* Z  〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。
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  [卷二 初生门] 初生脐风 3 b4 @) m) m- b) @- n+ P

/ i) F5 _' R  E2 r" P  x  脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。
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  〔真按〕散风消导,未免太过。
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  若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。8 K! ]: H( Y; Z* \( ]# w, S

; _! _# U4 p5 \/ W0 O  (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。2 z$ E, z  G. q# I: {/ q. [* Y9 t
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  〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。# {3 s% i* k8 Z+ p9 \% Q

) m& n" [' u8 O6 R$ k, |1 k/ l  (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。0 C( M& H/ E+ X6 H8 L% S; R; j
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  〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。
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  (丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
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( y& E( ^3 K% D# J' j- j  〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。
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  (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。
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  〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。
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& y5 R/ Y* S2 z- \0 P) ^  (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。
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# U: m% C' }1 v4 c% `& t  〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。
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( s: E4 K$ g: r0 c* k/ z: I  (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。1 H3 H* A; f  |, L* t
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  〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。: P* m4 z0 W% Y) N% _- G0 x: k0 J( f

9 H4 p* Q6 i9 G$ C( u  若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。# \, o) {, a% p; l8 }* Z5 ?

1 v# A. x0 V, o' N/ Q  q) |  帮助:脐风恶候,有内外二因。
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* @6 [/ W6 y- m2 r4 D; ?  ^  外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。
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# ?8 G7 \5 z2 Q: ]8 y  面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。
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" ?. B) n$ f7 n' x  W' i  五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。
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  内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
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/ o2 v' ]( p. H- ^# }  〔真按〕此症先以简便之法行之。  U; A' ]4 m3 S( f- k9 P9 ?8 D

0 p/ @2 e' _9 s& U% l/ [  (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。
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  (二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。$ }: q& j- N* l9 R
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  (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。$ T. c8 v7 ?: a2 Q& P' j

1 Y. L- R% n! P$ n) s  外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。0 ~9 b  M# z+ j5 W4 x1 `

# \( ]5 j2 k1 h' J  至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。8 }9 \/ ^+ m" i' P" O) j/ q( a
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  再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。4 d  [  t/ I  x+ I
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  [卷二 初生门] 初生啼哭不止
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  小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。
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6 i9 O6 P9 t; e1 ]3 t4 ~3 t  〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。; J2 S: o8 E, B; A6 ~. _$ }/ Z

. J7 S  {5 I+ c8 J' \" r/ W  i% y  [卷二 初生门] 初生夜啼 ' D" p# k8 ~% e% V6 k
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  夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
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  〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。* a) j% Z9 l! u. V

( {8 i, j) v' s8 e  [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡 ; D# C7 Q2 t% b& T: A

8 F! j) Z( J2 M9 U' K9 m0 f  儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。1 O: h' j8 S% V# i7 `8 [5 B

7 \3 T) z6 d, m/ X0 _  〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。# {. W8 W, ]. X- c0 T/ P5 d
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  [卷二 初生门] 初生螳螂子
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  新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。
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  〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。
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  [卷二 初生门] 初生猢狲疳 % f8 b( e* l. ?# b$ S7 C

" q( k4 ~1 n! \* `+ ?6 D  小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。& ?( d3 s! y1 v0 T
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  〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。# q6 O' d! p% _( n
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  [卷二 初生门] 初生阴囊过大
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% y7 L0 D, q; B$ L# q7 F& x  小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
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" e6 h6 M2 r3 @& S  〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。! \4 b/ u7 }$ R$ v" c

* s0 K  @; d6 U& b4 ]2 a  [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹 0 p+ e2 e" O1 [5 ~$ j) f
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  儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。
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  〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。9 X5 J" w# c( A+ M6 |$ q& A
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  [卷二 初生门] 初生赤游风 9 O% }! ~3 a) o9 W
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  儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。
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' t3 D) a/ z# k, R% i" }* o1 z  〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
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, G3 S% @' O8 B" o( ]; Z/ h  外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。; M4 T, f$ T6 m( i  a
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  [卷三] 身体诸病门 5 G( V7 f8 _  x4 u: s

% [; V7 N+ W- \  (首叙四诊要言)
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  [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位 : {6 P' k- x. u+ e0 J$ f8 a

+ l* x0 l/ L- ?0 r4 z+ s3 L0 B  额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。
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, h8 w$ w4 h3 @# D: _5 y8 x9 Q  [卷三 身体诸病门] 察面色 - D. T" ~# k% B+ x% \: Z" p
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  青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。
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  [卷三 身体诸病门] 审苗窍 1 J+ \+ _  H5 a
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  舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。
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  鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。2 U  A1 o( n/ `& F& J$ v. L

3 J! o1 ?) W, G5 ]  唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。
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# p) G% e  \0 U1 F  [卷三 身体诸病门] 听五声 . H1 `+ R& h! E6 v$ }* ]
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  五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。) X7 b. Y6 _5 J7 g
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  心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。
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" R0 v5 w: R4 E) T9 `* O. X  肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。5 Z/ j: I9 Q# p) n# W0 ?

$ C0 R0 ]( m6 n" g# Z  有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。/ d. }: K5 J2 O; Z. P
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  多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
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: ?: M! I/ e: _7 @  懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
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  狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。
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6 U" e% c9 X5 N& V( @6 Z! p+ `  [卷三 身体诸病门] 验指纹
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  K8 z6 Y& U# S" I9 p" o5 k  第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。1 }6 Q6 B+ a; i. l' i, I

! h- W# i) t9 o3 A& v0 G' v. o  辨纹色又当视纹形大小曲弯。$ p& G! m% M1 `3 |& i2 V2 O3 L
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  红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。+ h  c5 a9 q, ^& j# S+ R: d

( S8 h- ]2 f$ _$ l0 o  再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
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  如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
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" A5 k" U- d' o7 e- k3 q  [卷三 身体诸病门] 切周岁脉
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  小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。3 C. \7 @' }% O

, N4 h0 V9 C0 P  一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。  u( \0 T$ l+ ~: Q
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  浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。
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  沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
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6 ?3 |+ P: j! V, y% e  数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。0 N6 f; M/ I7 r; G
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  迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。
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  滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。
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/ r" F% L7 f1 y; g  涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。
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% L# M# O1 l* E& t  j  芤脉者中取无力,病主失血。
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) s. V  s. |1 E: e6 ^  微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。
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  洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。
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0 x" }' C& p: ?, O% _4 `5 ?7 N/ E# l4 W" V  促脉者,数而时止,病主惊痫。
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  结脉者,缓而时止,病主积聚。6 X0 |3 g& t3 l' N& e

- ?6 P- w; b. {$ z% I5 H! W4 R  紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。
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$ h5 i6 w0 B5 Y% j$ e$ r: ?: X  弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。: \$ z0 `  V, j3 i& s& q: n

1 M6 s# V0 S5 o: ]  浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。  M% {  A, w8 ?* q" a
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  浮中沉三部有力,为实,实为有余。
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  洪紧者,痘疹欲发也。/ B. {* K4 `$ c+ v; X* F( @/ y

5 s! @) c( `2 f" S. {2 N& P: d  大小不匀者,中恶之证也。) ?# ~% b2 C8 A+ X$ T
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  一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。
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  浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。9 y! y1 Q. Q. |  M( g6 @+ A

" c- J1 s. ?& |5 w% H8 a" ~- Z  小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。' w8 z2 p4 Y6 g/ c3 q' x
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  [卷三 身体诸病门] 勘病状
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  发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
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+ `; a$ U: Z1 t  夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。
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  胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。2 X% D0 o: @+ M$ M( n; o9 E. a! ~

3 s9 h( s9 U4 m+ B" B- E  大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。
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  小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。
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  耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。
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3 X# E. l$ d+ f9 u  小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。
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  两耳常常发热者,主外因风热。8 P7 T$ i5 O. d% Z) f5 D  Z

/ g0 L; N- `3 q# n7 Q  [卷三 身体诸病门] 解颅 2 A' J0 E* z# ^& K. R- b! p4 A3 Y

, l3 ]5 ^4 @# @, z* P" k4 a  解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。
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! J/ F( T& q7 E  〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。$ p- Z- P1 ~- h; P* q: R% S1 a
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  更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。. ~' c3 v: u" ]4 J' A

6 n" c8 ~# ^/ M1 D; N, T- `* Q5 N  [卷三 身体诸病门] 颅肿 0 ~) E3 B5 l4 ?5 l- G% Q

2 J. p: ^1 n' F* |. [& x$ F  颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。
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  〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
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  [卷三 身体诸病门] 囟陷 5 E% l9 |6 \7 X5 C. r' C% |& t/ N! x

0 m7 c9 l  v' D  囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
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5 m5 Z8 A$ S: K6 X1 n7 M2 f  〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。
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  [卷三 身体诸病门] 发不生
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  发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。
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+ U/ V: a, l6 W) Z7 @9 `  〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。
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" Z) j6 ~( {- T3 V  [卷三 身体诸病门] 齿不生
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  齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。
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  〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。4 e/ |' T4 G! \) n8 |" ?+ B: E( {

/ P+ f3 ^9 V+ i8 @5 T$ ^: b% x  [卷三 身体诸病门] 五软症 - {# ]& y0 Y7 \( o  C
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  五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。" K* ]9 l0 `4 N& h( p* `
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  头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。3 O6 b; [" O  `. n  `9 V& r
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  手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。
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  脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。1 G- y0 h1 _9 F0 T" g0 C4 E2 @

! s# z' o* L. p" i  身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。; E3 X! m6 r' Y1 A4 G; v- U" G7 b
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  口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。& L( R% C* C0 v/ S
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  〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。4 U1 u1 R* t: R
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  [卷三 身体诸病门] 五硬症   ^# H/ [. q. _

3 S  r# D' ^7 _$ x0 L( A  五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
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+ {) `; h" _% y  〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。8 d0 B2 F' x% g" R

* M% @5 F9 m. F* |3 k: Y  [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖
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8 g+ k$ b3 I9 n" \( ^  红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。
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  软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
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4 V8 D! K$ J+ _3 _8 z- U# {  〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。' i" U9 G; k& c
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  软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。  w; v' Y  O9 \" c; J4 s
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  [卷三 身体诸病门] 目烂
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  小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。
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  〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。' r/ ]( ^! \1 [6 M1 J
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  不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。" D( L# ?8 K/ Q
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  [卷三 身体诸病门] 附例 2 _4 O' ?0 ^5 o' U4 i9 P$ C! v" R6 p" c
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  小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。6 h! o  s* x- X
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  小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。
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  小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
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  小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。9 f7 |- J; j! q8 E' Q/ P# h1 k

$ U% G! x, f" {+ }3 V" n; B- I  [卷三 身体诸病门] 耳聋
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  小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
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0 y8 d$ C) k) R1 O: o3 U1 A  〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
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& F" c$ F2 ~3 H$ j  [卷三 身体诸病门] 耳痛
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  小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。
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5 l8 S4 ~4 l) D  〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。' P6 O# ]: k7 w7 |. B+ }

1 s) B4 ~' _1 \7 T& a1 o  [卷三 身体诸病门] 耳脓 . z, g: z8 G9 a9 ]  Y+ @; S

  g% F: k: _$ A/ N& p0 E  小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。
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  〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。9 @5 X: d  ~9 Q) J: x( ?
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  以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。
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5 j' g. _! a& B  若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。( E6 E' ]  z* @
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  惟风耳则出红脓。' F4 v  p$ O* w4 x
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  此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。* P: x( \5 U1 Z% H$ W

$ G) @% @, U" [& p" L# W5 _1 J  [卷三 身体诸病门] 附例   {6 `$ M3 W, Y' n( c
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  小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。% ]+ p5 [6 \4 ]/ U  {& {* m
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  小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。
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  小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。6 u* J) S& b' I9 X, H

  _4 [$ M  j. L( m6 B; A  [卷三 身体诸病门] 鼻渊 5 q: E& {4 a3 S( y' ~
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  小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
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  鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
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, F3 {6 |& P0 B8 u2 e0 Y  〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。
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  若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。
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  [卷三 身体诸病门] 鼻衄
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- u7 y# L9 m' X1 u7 f3 `; h  小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。" |4 @# z/ b' q1 H5 f) v5 \- D' V
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  〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。
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6 H" f. U( {4 V. J  |" T$ _! o  [卷三 身体诸病门] 鼻塞 % L# k* {' s" a
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  小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。4 X; q5 T; Y& q8 N" Z
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  〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。6 t# M) C0 J1 |, ^* W0 T
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  [卷三 身体诸病门] 附例 $ \7 q+ F2 J0 O
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  小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。
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' `# X7 q8 r' r  h/ s0 K  小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。
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  小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。
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  小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。
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8 S4 {% S! ~) D- |3 H  小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。
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  小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。
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  或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。2 D( H- p+ v9 Q
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  小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。
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8 r& Q( n) A; s# j! e0 f3 K* y5 a7 x5 b  大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。7 h& D0 u5 c: x( b/ w( D, H$ @6 F
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  小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。
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6 V( l3 ^2 @' r% l  小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
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6 c/ W1 p5 n! q$ p! @" z% b6 {  [卷三 身体诸病门] 唇肿
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. V* F4 |( G: d+ t: |  小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。/ z$ ^0 o  d2 u! ~; U

1 \# v# E; `& B( \: M, ]8 |: ~; v  〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。5 _/ z1 m# ^! R( Z2 S) n
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  [卷三 身体诸病门] 唇疔 7 X' c* o+ e3 z6 v

+ z! F2 i4 r3 ]! z2 R  小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。
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6 p: M9 m! g/ L- z, E! b  〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。
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& ?9 ^4 x0 U. \0 y5 X% }* M& r  [卷三 身体诸病门] 附例 2 \0 }, ~/ @9 P2 I- n+ m

  h- }6 ~8 a6 u$ A" f6 t1 s$ ~  小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。4 u5 Y% ^  e5 T& {! O9 q

( ]  G' T- B% b& O: g4 f  R) S4 @/ d1 W  小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。3 r9 K2 b) a- `! i! x

! _1 K. H1 c+ y% m, U. P  小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。' y! I' w. X- H, ]3 u7 K: I

' D6 ~5 q. ?1 N, ]. s) R$ w  小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。0 m2 ~. _5 w( t/ E2 k

7 n% w6 e9 G2 y  [卷三 身体诸病门] 口臭
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* e( a4 |' k" N0 a8 a% W  小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
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3 X' o! p! d! c, I  〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
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  [卷三 身体诸病门] 口疮
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  小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
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/ }0 `2 w3 C+ y$ Y  〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。8 H, c# |) ?5 q. ^

0 [0 \4 d, M8 U! @" J  [卷三 身体诸病门] 口糜
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  小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。
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  〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。( J. z( t# C% o! ~" O% [9 s3 ?

9 [+ F- l. p) S& Q, o9 n& w! i1 p, y  [卷三 身体诸病门] 口生疮 * q) V! e0 [- \* t! ]# h% ^! N

) N6 c; k4 X1 W- j. U( h$ R  小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。
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  〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。' Y6 K9 ]: v; O! w/ x) J$ p

% X  D1 i; [& u# j  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。' e" [. _2 A1 _0 A- ~6 f* @  A
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  小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。
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  {! y+ y, _% |  [卷三 身体诸病门] 舌胀
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  小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
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* W- [! y1 m6 p. B! U4 @  〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。! c& A$ O; A* a) t
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  [卷三 身体诸病门] 舌菌
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  小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。
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  〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
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  或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。( `4 L. f. S% f# D

1 B4 [2 S( t4 G' b2 D. b# \  [卷三 身体诸病门] 舌弄
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% W8 ]) {7 g$ Q- T/ e  小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。
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  〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。. h: l+ N+ h1 h
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  更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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  [卷三 身体诸病门] 舌重
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  小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。
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  〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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" |) l# x$ h! f: X, b' B, }  小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。7 n" x+ q) E# {2 T& y

: O3 s# p# w, _, R  小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。4 u, N; r8 c, U: ^& ~

: `9 n. Q4 C' v  小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
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  小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
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! y( v  ^+ U' u0 P; P7 j  T; l  小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。
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  [卷三 身体诸病门] 牙疳 : j& v6 O, o% \

5 R, K& n( i  b5 {  小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
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# I5 z6 |3 @3 r) X, \  〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。
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8 m: L% l1 S: w  m. |) W4 ]$ }3 y' x  须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
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. T0 p- j' K. [. O1 f  N- C  再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。
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  [卷三 身体诸病门] 牙痛 ; r0 C2 x% B* n, l
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  小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。
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" N% P% f* j) B6 x+ M: g8 C  〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。" O: Z/ c/ J9 U; G/ M7 x& G- v

! m8 |$ L* C& ~: G- O2 Y  r- w  [卷三 身体诸病门] 附例 & w5 h" X5 N8 S

0 c7 `# X# d. u# p* @( _  小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。
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  小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。
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  小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。
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  小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。1 o/ C4 Q: o: K' u8 m! g

# D. u  E: u3 V; N  [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛
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  }' S  x; g( s  小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。4 e& p- T; }1 E( e6 I

; P* ?1 a" N* E* q' l  e, ^4 o- ]  〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。/ y0 E9 p% v6 D( l+ U% ]
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  再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。
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  [卷三 身体诸病门] 附例 $ f7 o  j% v( I, Y& E# i4 `
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  小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。
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  小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。7 I$ |3 J1 h+ y' j  t9 T
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  小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。
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- \$ ~3 u% ^4 ~- M  每次含化一丸,数次即愈。
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  小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。+ f7 e: i: U- v+ Z! v% b! R! F

$ T: s: |: }  H% p& g9 h' x  若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。) K' i5 T2 ~$ V( h

" Q- i, |- F1 Z2 u4 _  小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。
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* f  F* C! l/ ~  x# p  [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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  i9 u" K) ]/ g# y8 b% M  小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。* `8 g1 @7 s# R# `( a
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  〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。
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  [卷三 身体诸病门] 龟背
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0 L0 M5 @+ H6 _' `4 M& k4 U  小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。2 j: r; o# `' j- G+ g

4 P/ G( b1 T, I& E/ F+ ^4 Z" W  附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。
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  〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。& E; q$ d  g7 i8 V6 X

! I+ y+ @. R3 y4 l& ]5 J# S. s- Y  [卷三 身体诸病门] 龟胸
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  小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。- I6 d$ d( i9 x

: o0 ~  D  |4 J) G9 @4 w" e  〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。
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  [卷三 身体诸病门] 附例 5 {% F* Z( i, e3 u% x: N
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  小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。4 B5 y1 t% p3 f7 ~% E8 ~" i& J

% }$ i, r0 X, e2 b/ D% X  小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。
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  [卷四 伤风门] 风解
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  风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。
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  [卷四 伤风门] 肺伤风   q, J3 Y1 @' R+ o( k: [( z
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  小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。
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  〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。
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" a9 b2 a# \% y, m% G# O7 P- {  [卷四 伤风门] 太阳伤风
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4 X1 y; _- M. n# M0 o  小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。
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  〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。
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+ W9 Y; @; F. e* D' O3 m7 T& V  但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。* W) b/ c$ W4 g2 c  T2 G

4 R5 Q) c/ J* T# p9 K1 q& K  [卷四 伤风门] 破伤风
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  小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。
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  (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。
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  (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。
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  再以膏涂伤肿处。
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  (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。
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  (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。
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  (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。2 Z* H! b; F& k' i" m
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  (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。
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  (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。
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3 z+ L. o; ^: [# h3 y  (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。& e, K& f9 s5 H+ f' b

& ~% k9 V* w6 l/ F  (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。
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3 K2 u& ~5 t, [  (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。5 G1 N* N2 ?; M; s
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  〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。
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# k' v+ ]: e) }% T. }  重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。
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  [卷四 伤风门] 附例 7 j5 J6 {2 {- b9 i& ^5 ~
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  小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
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  小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。
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" y4 H* ~; Y% p/ b, G2 \  小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。$ h7 M  S; s& `2 q
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  小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。
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  小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。
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! F& r9 ^) |5 H* r8 ?- j8 T  小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。) |6 t  W9 B: \: j; w

/ ]5 y9 I% j+ O& ?: @; `  小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。
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  [卷四 伤寒门] 寒解 5 z# Y9 m1 x+ H) F' s
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  汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。
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4 @4 V4 L. ^% h$ b  [卷四 伤寒门] 寒邪伤表 ! `& r1 o% z2 Z# O! L

, t3 e- O9 G% Y: ~8 i7 `  小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。8 O- B9 V# k6 O' u
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  (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。
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: e: u# c" K; j8 D  呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。
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+ h/ I# ]. j4 N$ k2 |$ k( ^; I4 W  服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。+ ]2 y1 _* [- P8 w7 G2 R( O

: a: [; k( ~$ @  兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。
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4 ?, D( z. K! V- t" _8 s, h9 B) w8 |  〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。  Y2 N: `6 ~( V( V7 }
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  [卷四 伤寒门] 附例
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7 b; V8 e2 n3 \3 ]$ u  小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。% |3 m8 @8 n; Z- C

/ h: S( @& F5 O- y8 H  小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。
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  小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。& w- ?$ }  P, @- ^
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  小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。
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  [卷四 伤暑门] 暑解 5 k* o1 U) n6 \6 Y7 _3 K3 i

2 V. l) h9 x0 U" u  r/ }( b  暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。* E' z0 B5 S! t$ x$ G

& d, M" E% `+ Q0 {4 Y: M2 }  [卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑 0 M, F- l, W- k3 f. _$ k6 d! |9 M
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  膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。
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  〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。5 v9 F$ m' n5 v
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  [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑   u& e5 T$ k4 x3 P
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  藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。
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  若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。6 \/ M) K& y  W$ v2 k1 m: f+ A

% I0 i# x6 {+ R$ l; s" T( E/ X& D& o  I  〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。
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( Z& n) x7 B5 [  c  [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒 2 {* j2 a! l3 M0 q; ?* b
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  小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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  〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。
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( d% y- d8 L  p: O  [卷四 伤暑门] 附例 $ P8 C( K/ b% G. [
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  小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。
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0 [2 |- p4 V0 _; z2 D. V2 q  小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。5 E# ?* E  d8 p7 d6 j* A

7 g- s2 v" C1 j  小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。( }) j2 H5 e; G/ e* M
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  小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。
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  [卷四 伤湿门] 湿解 ) l! u/ O( l0 F6 X& k/ h
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  湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
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  施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。* E! l' l' y2 H* S

7 e" w6 s9 {( f- A3 |  [卷四 伤湿门] 湿热证 : A( m& Y3 w5 K6 l* M. X% S
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  小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。
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5 `2 D% n1 C/ j. {  @  〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。
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  如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。" ]0 W4 H5 ?" a
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  [卷四 伤湿门] 寒湿证
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  小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。* `2 o/ x  b6 u: B& d5 s
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  〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。) a3 j+ U: R9 U- O# v& m/ o
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  [卷四 伤湿门] 附例
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  小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。
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  小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。
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  小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。5 h6 t* b' B( u2 C1 |

# U- c; {  `8 q) }0 u  小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。
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+ `9 V, W$ X, ^; \  [卷四 伤燥门] 燥解 " K1 w% A; [5 e

  U: \! Q& X2 D# p  e  ^9 m  燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。
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  [卷四 伤燥门] 伤燥潮热
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8 O* e' x- [- n5 n  小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。0 m; u; q4 \! M: d
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  〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。6 H0 y" P' f; t- \$ p2 ?( I( x, Q7 V
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  [卷四 伤燥门] 伤燥发热 8 W7 D8 q3 D/ o5 P" L, Q2 ~5 Z
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  小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。; y8 n) i- t" K) b: f% b
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  〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。2 ?! h: ?& T* f. Z( ^

) q* U( f! o9 j1 _% O+ W0 M4 K  [卷四 伤燥门] 附例 + }( l, c6 }5 \) m" _
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  小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。
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0 b. f8 r/ _8 R! p% m  小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。" Z6 }4 ?1 Q5 D4 t5 n3 J

5 ?/ M0 l+ J, u- B4 j  小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。
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  [卷四 火热门] 火热解 # u) k5 q  F% F1 I7 I

$ }- |( ]5 b8 N8 y. G  人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。
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- b1 m; F( H% m/ k6 p; n2 p  又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。
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' t8 K  O- P: z/ X  [卷四 火热门] 肝热 & ^5 s; j, e8 C  R% J  _$ Q
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  小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。, x. L9 i8 Y$ U( A
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  古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。6 F& s' z" `8 c- y/ c
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  〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。: a' @5 f/ _. l2 Q
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  [卷四 火热门] 心热 5 d+ }: I6 H! j0 w9 F1 N5 [
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  小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。
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5 J: X2 X9 [3 k  〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。
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' l+ P9 ~5 L9 [) q3 y$ A0 W7 x  [卷四 火热门] 脾热 ' S" c! R( W5 X$ ]
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  小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。3 b  r* Y( t4 N# L
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  〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。" R% W2 E) |1 |, D* M6 F8 }

' S% q! k: p, G& _2 L% s- ~  [卷四 火热门] 肺热
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5 Z* }1 o, v2 Q2 S% O- y  小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。' C( }& Z3 v9 S4 q
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  〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。: @- _/ Y, I+ I, i1 E0 I7 V
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  [卷四 火热门] 肾热 9 r. N% f# Y, u6 J% a  @

6 j- j# _/ Z, z9 u6 s8 O) z  小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。+ O5 r  E0 D. Z6 [! l- d) e7 {+ A6 F
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  古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。
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$ o; |; c2 _, _( P  〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。  L7 r9 h, v2 R. U7 Q6 r

  |* y8 O6 v# a( T+ E4 S1 j  [卷四 火热门] 附例 & M$ z( H& I* ]7 a' y+ s* T

) f+ U1 L" n; ~0 \4 h3 D  f9 @! F  小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。, a+ Y8 g" p7 K3 Z
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  小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。
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5 P5 H, M9 s& O$ P6 O- W! ], R7 U  小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。0 R) g3 G7 R4 `+ i% e& u
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  小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。* q" ?: i) i8 ^7 K

4 e1 U+ H6 \& |0 ]  小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。( B& t* a+ z# r2 p6 }) W' v

% b4 T0 i# o. n( D( R  小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。& E. Q4 @8 J. l6 ^8 t

# K; z, M/ X! S- `/ B  小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。
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) O  d' l+ X5 p2 o1 j' {3 S  小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。; y7 z4 K8 A; [* `9 [  s

) t" K' A" i0 `: W$ ]! ?$ L  小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。
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0 Z8 m/ m! C' R2 `  小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。; S2 v2 G; f7 E% {+ y' z6 g) t, W
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  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食 8 v5 W# ^0 X- c% G

% X3 T( s1 A+ _6 Y, C. q2 F  小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。: v$ ^3 z; |! @. C# R
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  〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。
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  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热 & y) i, u+ O$ m4 K
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  小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。$ E( J! S, a4 g) [0 l3 J

( A% p1 C! M$ E  〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。8 M; F- d( v; r5 {
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  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
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' o- n5 ^% E2 T$ ~5 O  小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
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  〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。& m! l; k- }3 E; A; R

0 e0 _( I6 O: U$ A  [卷四 时疫门] 时疫解 ! V5 F9 l. `( k' d* j# v

7 U: M/ S5 v8 E' s( L4 g  时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。5 g6 d7 |& z9 `6 s
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  [卷四 时疫门] 时行瘟疫
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& T% X0 B" f: g: l7 T. j  小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。& p3 F/ g& h, l% d) V

  b6 ~  V# U4 |& Y. Y5 y* x  〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。
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8 u& ~0 P: Z6 c. g  [卷四 时疫门] 瘟痧疹 $ i3 ?$ _- F( j+ y6 t

9 s' b" {( b. r9 S  s/ H  小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。
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  〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。
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( d, Y1 i8 H& T4 L+ ~- s4 ]; ~+ L  小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。3 y) g" ^% X. n; g

& {( W! q, j& L; W* f  小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。
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  小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。4 ~8 F& s/ q1 y  d% F

4 n7 \0 k. Z$ z  小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。+ j, H+ y, y& Z1 y9 O1 q7 @/ d
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  小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。
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  小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。
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! c  d) B/ _6 G2 t/ g; V1 K4 a  [卷四 时疫门] 风温 3 d% T3 J. Y- y9 h# E0 V9 @
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  小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。0 H6 @6 V$ X, K# n
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  〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。) U: y3 H; U, Z
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  [卷四 时疫门] 暑温 * Z4 q2 Q3 I0 Z1 n% a

  A; k% F) u% v  经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。) }* S& s/ T2 |1 Q
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  〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。; x+ ?; q- ?$ N
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  [卷四 时疫门] 秋疫 , c$ c5 i- f- Q. w
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  秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。( F$ V8 J. ^) v* v# [, i4 O

9 }3 m+ g- N& k) d( f  〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。  c; }! ?9 I4 B  R7 p" B
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  [卷四 时疫门] 冬温 3 Y" Z8 `. C0 r$ g  X
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  冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
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  〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
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  [卷五 惊风门] 惊风辨 / M) }1 ~7 q6 X6 d2 M! {) e0 Q
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  惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。
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  一曰搐,谓肘臂伸缩也。
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  二曰搦,谓十指开合也。
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/ {, v  ?2 ]4 |. |8 m7 ~1 a  三曰掣,谓肩头相扑也。- b  x/ ?% C+ i- v" A$ A5 n9 N) }
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  四曰颤,谓手足动摇也。
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  五曰反,谓身仰向后也。
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8 t% g# k  ?6 q- `  六曰引,谓手足开弓也。+ E+ m7 r- H. L3 E# m
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  七曰窜,谓目直而似怒也。
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  八曰视,谓睛露而不活也。
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  此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。; M1 n$ s/ l% x

- M) H% ^9 V+ W+ \2 v, c2 s) f4 @  一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。
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  二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
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1 O3 k; j- ?7 E4 G  三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。+ N% [& j4 q' |; d6 k/ V. x4 B
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  四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。1 F/ x1 Z5 @6 N/ s! K  _2 Q
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  五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
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  六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。
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  七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。
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4 V( t$ M1 n8 b8 [6 |0 x  八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。- O( x! j/ D" c3 }- h

/ n7 L& w, e; y6 g  九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。7 k4 w  p# o# W7 G+ M5 V
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  十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。
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# }1 }7 S; k0 m  十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。$ X+ G5 Q8 J2 }: S* D7 |7 ^
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  十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
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& S1 r* x" [7 d& @  十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。, @6 b- @( O3 I& c1 ^
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  十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。; |7 V) k% {' V$ f" C

, U# |, S2 }3 i$ I  ~3 ^  十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。
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  十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。/ f5 h. D& b5 u# E6 ?) r
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  其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。! r) B/ L- T, P

# R+ ^1 D% y& _( S9 J3 |  凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。
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  惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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3 p- E# G/ }8 p' E  或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。- ~' a, K* k9 G4 O

9 c$ ~; n* s6 k# \& E) e  〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。9 L$ j/ T* M* M
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  或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。$ C# A6 f* d, j  k6 m
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  〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。
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  或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。& W8 c" f3 i% }7 C

. L/ e  }" e2 Z  〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。* l) o& M" i0 B; g: b

! z3 I* T) k" j. s# K) ?. W  或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
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$ R$ E0 [9 ~) H  〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
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  或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。4 }$ e5 M& t" P- C1 r: Z
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  〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。
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2 r5 g' m! }) C( {1 x! n0 y% T! {  或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。
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  〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。) ~( N" a% n( A  l  E

. ^& @- J9 v$ e! e. X  或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
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. X9 x. @1 i. @! _9 L2 m  〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。* V, A" s! }9 T: i1 d8 c/ a8 K

0 i1 M$ R# x1 s9 z* Y& C9 a  或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。0 F& i' u1 e# c& f' h& G
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  〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。
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  或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。# O. P# q: L6 y  O/ J' X

1 `! \* p3 ]2 X  〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。# @2 Y, D3 F+ O/ K& p
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  或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。
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  〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。
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0 e' N2 p) w2 c, a3 q  或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。) x3 q% ^: L2 y" Y6 ], W6 c

! M5 [( r7 c: Q- t( L  〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
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2 X! H. J% Z) Y0 B2 A1 _# h  或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。4 A' k7 j% H9 \' H- N

7 y; z0 V" v% @4 y' V' O4 d$ \1 c  〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。  E1 H% A" p( s: V9 C+ i  M' b

4 r% g2 w+ {7 e' ]+ ~- C  或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。1 y, @7 H  l( N& m/ b/ K! H7 U

! i' R: G: c# n5 t1 Q& u: @  〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
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! o6 p5 s' G$ q0 f4 m' F7 _  或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。
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: T' e. e& _& V  〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。
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8 w7 H8 A. w5 i$ W0 q  或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。
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  〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。1 \$ n2 o4 b1 Q8 |6 a
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  诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。% P% q2 g9 e2 _$ f4 G8 j

- n% Y+ q8 Q, G* k# P  [卷五 惊风门] 大惊猝恐 0 F4 Z/ e, O+ ?* ?1 Y2 y. d% Z1 `$ G
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  小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。0 y, g7 O( z! R" ?

% K- v# l5 h& ?' H* ~, W6 @  〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。( L; X$ E6 g& T6 h

9 \. E1 q5 _( t) U. w  Z. M6 H  [卷五 惊风门] 急惊风 6 t# I+ Y& v& L" k1 y( l' e

* \, ]- U$ ^) n  有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。( `: s6 F- ]* k4 E' O6 z2 g
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  有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。
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  有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。
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  肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。
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  痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。. n+ v% A4 ?$ H7 M+ |& w: j! r

1 x/ x8 T2 Z1 \( ]) E  心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。/ x$ x7 {' J, `: ?/ y1 K
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  〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。$ u" ?; u3 y3 r# C7 I( @
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  [卷五 惊风门] 急惊后调理法
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$ M. L9 H: [8 c8 B  痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。8 M- i: \5 x' W, W" G% i! e& E
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  脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。
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( P4 a7 n' T$ X  〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。
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  [卷五 惊风门] 慢惊风
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  此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。6 R% e/ V  |; `& m* K) C

5 @: R2 T' h$ J; v3 x- v  脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。
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' H# v7 O; I% o' T. B* l  〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。+ |3 m; o) @- m* D6 F
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  [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 - B8 P, u; F5 \4 `

3 v9 h& W2 s; \8 M4 I( [  慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。* f  Z/ L% i- B8 j) F

$ t9 r4 Z+ R) G  脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。% E! x6 r8 n" O( T7 d1 v
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  〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。
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( ], @. ^. X% `* I# q  [卷五 惊风门] 慢脾风
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  此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。/ f3 d' Q5 T1 v6 I9 I
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  因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
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  〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。8 \9 z4 g7 C- P7 A

" S! r/ ]9 E5 b5 W2 y  [卷五 惊风门] 附例 3 k. l+ n) W8 Q

$ C0 P. V+ a& S# F- U( O, q6 Z4 g4 [  小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。' l2 ]/ o/ h8 T2 g

9 D% N) U3 P4 X% I  小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
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3 b5 G1 [8 a- x  [卷五 痫症门] 痫解
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  小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。1 W6 Z/ i' G9 r% V% r7 N
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  [卷五 痫症门] 阴痫
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6 A1 `& }) U9 }  此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。% d$ l- O' H2 k( C1 t9 a

1 ?) r" ^; n4 {4 _' N! P9 Q. B$ v6 u& D  〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。# @; r: h' F6 d

1 D  U; p# D. ?) E/ S/ ^  [卷五 痫症门] 阳痫
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  此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。) H$ C: Z$ x5 `; D3 z" n  @6 Q
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  痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。4 E! t- Y5 v2 c1 v# y4 g: Y7 U

. D& u$ q+ {* }  〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。& h  h2 W( A- a: E

% o6 \! C6 g  I+ ^2 N! S8 v4 g  [卷五 痫症门] 惊痫
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3 L4 N' T% J- N* M6 r  小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。2 \5 }) H- d- C

. {) s) E$ z# M) H- B6 n3 H  次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。
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" p; D, c' p4 m/ O) _9 [$ ?  〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
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$ w1 L1 A- Z/ ^' q  [卷五 痫症门] 痰痫
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4 f* i/ {, E+ Y1 a. u  小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。2 J/ ^2 F! s" a; G* B# v# m7 R

% W6 i9 Y4 y9 O& }/ L- v0 E, P  〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
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  [卷五 痫症门] 食痫 & E% |2 ]7 ]# J* ?- e5 {
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  小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。7 b2 I, i- U& y9 m* J. `
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  〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。. s; ~% [2 C: P! Z) E, G0 I

- N+ L% W7 S9 ~' x. d- A- j  [卷五 痫症门] 风痫
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' }$ p0 Z  G* N0 z  小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。
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  〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
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) v2 K& p( g; H! V8 J2 S$ }  若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。
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  [卷五 痫症门] 附例 ! v3 Z$ {8 F# t7 N8 L

* `$ j/ X( c# I% }& [5 v" j6 S/ m  小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。. y9 Z, m2 Z# Y) Q6 F) p
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  大便不通,加生锦纹三分。! V, _8 R( B4 J2 E3 Y2 {. l, S
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  小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
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  小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。
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  小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。
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* H! ^8 z+ T, N6 i$ u2 M& g0 j  小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
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  附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。- U! y  {' A" O: P, U$ }

3 ]- r  \" Y8 i* I* L& [( N2 L  [卷五 痘证门] 痘解
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  上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。
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$ q7 Z2 R' T1 M) |! s9 a( s  当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
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) d" U4 X4 ~0 v  [卷五 痘证门] 种痘解
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$ C# @9 u# O9 M2 m  古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。9 k* p$ g' Q4 b- X  h9 n/ n
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  或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。
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3 E2 k, J0 }/ N$ F& H, i  自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。
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6 E- z# U* n! \5 N, j  苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。
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. S7 ]* u% o$ {* |  [卷五 痘证门] 审天时可种不可种 : J1 a4 F# _7 D' I  r

0 m4 Z* Y, j7 P' s" @  种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。, G' r( z0 D% p. f+ ]

7 V  M  c. [" n3 p+ W  [卷五 痘证门] 验儿体可种不可种 * [6 l: z; k' E) C; g; {) P  r
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  自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。) h7 S! Q( }5 Z% S+ P

" z7 m/ T6 H5 q6 @* X4 q3 u  又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
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  [卷五 痘证门] 痘苗 9 `! B1 o8 r) f+ Q. z. J

# n! w0 d9 T$ u! ?6 _. C4 M  痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
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3 z! C* Z0 y5 E  [卷五 痘证门] 论种痘已出时期 5 C' v0 |7 @$ F  F
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  自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。
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& |: h9 d# N. y1 o  [卷五 痘证门] 调寒暖 - g6 \# m5 h/ m9 d

6 i* v9 o- g! K6 `) a4 I  酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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9 V1 v; f3 |7 S. H, ~  [卷五 痘证门] 慎饮食 1 W( o$ _8 T8 o' l4 g4 o( j

3 k" X& d$ O9 }9 Z4 |  B& I  吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。0 ]2 g! L8 _' S6 N4 e& I0 ^4 T! a; b
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  [卷五 痘证门] 补种 : V1 D8 {- T9 i8 i7 V) q. ]
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  下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。' ^% }% A& z) j3 A( }- \
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  [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 3 }2 F0 m3 i+ C/ h! C" ^: I
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  〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。3 E& F5 w6 [* h$ I& n* x2 ], v

# v5 L) B: `9 [: }# U# _! w- K: ^  [卷五 痘证门] 治痘溃烂 5 c( n$ ]/ m# Q$ \3 v/ A

  q" B) g* Q) z* R5 S! m  〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
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  如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。& ^/ F1 ]5 p9 [- b6 Z; I7 |
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  [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止 - _2 `! F& B8 ~' K* U6 p

( X* E+ Z) \( \  〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
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  J5 K/ o5 u9 n  D* P$ O$ n  [卷五 痘证门] 未种而自出痘
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  痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。- I/ N) F; a- P7 J
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  〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。& w! _. F& t8 Y
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  [卷五 痘证门] 附例 * V) z# R  X7 B1 J4 p
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  小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。
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  小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。6 ]/ O. W: S  v8 [- e
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  [卷五 麻疹门] 麻疹解 9 P9 u4 v# Y( X* ?4 h

# S$ c- v6 c8 P( o" V. k( p* `  麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。
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1 t, Q2 O, N" C7 A+ _4 a  [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨
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  f. ]  J& q# g2 H* B3 H# o3 n  轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
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% v2 a7 B* s7 ?2 _3 K  重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
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3 i, N- J$ a( d  麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。
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  K7 Q. i6 m' `* u; s% s$ r. S  妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。3 _/ M' L* B7 F" P7 t+ d8 t* J2 n' b7 X

" e+ t' z$ y% X  妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。* z) D$ U* Q' s6 C3 ]

8 G; b! P: `% K6 s( R% C* z* C  经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证 * T3 s$ T( W. c# D2 w% K: o

6 H! \: C+ _" ?0 s' R% y  麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。% @7 J2 }/ }% O* v2 @" U1 X: m' N

* N5 ^7 Y$ ?# S8 y  〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。
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$ ^+ }# n: Z0 ?# z3 W* C1 U' Q  咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。6 m- N6 B' l- B# ^, O9 G8 `2 K. X+ O
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  鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。0 v+ R, T! Y, |- _
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  目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。) F/ [$ h9 `' Z! o1 D

) B5 `: e8 C/ a  |  呵欠者,肝属木,木能生风之故也。* m3 ?* V$ L% d3 n, Q& w8 k1 h$ Y. d
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  吐与干呕者,心火流入于胃也。
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  眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
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  腮赤烦躁,心火旺也。
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5 [5 Z7 I; z9 m  喷嚏,肺经火邪也。( {! @( F* S3 t) _

9 @5 C% ?. d; w' ]  或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。
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  细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。# x. w9 N" [/ j! n  g: Q# p6 s

6 H+ M$ }8 B% u$ l+ l  附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。/ v$ g5 O9 t2 G+ n
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  [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
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: Q, c4 B& `, ]; ?/ F0 N. t* _3 Q  麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。
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+ a5 }: F0 {; i! {9 P- R, q! v  因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。
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  又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
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  〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。
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4 ?9 O" t9 _- W4 Y% c  附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。- Y7 r, Z) N2 P( `+ d

4 z3 [1 v5 \% I. R  [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒
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. L- o+ U# ~5 A7 p  麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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# P% k8 W/ ?$ z. w  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷
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  k/ x/ A+ @8 p# S0 A8 }  疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
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3 H2 V) p: d) `/ t) B7 p  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣 ) D& F  j5 W6 A
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  小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物 " N5 X" Q2 b3 @$ B

5 s& [; {2 M) w6 Z+ J+ l+ G+ l. W. R4 D' b  疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。& @3 ?' Q; I: g3 ^4 @( D

, p& r7 _! l2 A4 [; O5 Q  [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩
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: s% Y7 o9 B8 [" q4 X, T  疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。
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  附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸)
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  [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早
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" e  {) r8 @/ ^* r  Q# ?9 R3 a  疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。. |: E2 m4 i& m) F2 b: Y4 k, S& y

+ E/ e+ J' y/ d' |  W  亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。
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  〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。
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  若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。. d- B0 P& x4 t4 P8 I) H6 p

) A# }% o" a1 {8 L  [卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退 3 Y/ q$ ^0 e) {2 ?7 V6 r- z, k0 g* E

. D  H! F2 S$ K  麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。) K3 Y0 |3 @( M# e* K7 b2 d

! i$ [- d( i; U2 m0 F( W$ l  〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
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% B! O6 T/ q1 T" t- l! M0 N% `  [卷五 麻疹门] 附例   R6 P% N7 O: l. B

2 u' }1 k$ l8 P4 B/ N0 F' {  小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。$ P, P$ Q- b" ~5 _0 N* p; F

4 y* Z0 f& s9 P8 h$ Y  r' A  小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。7 t7 ^. h7 M- i" Q
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  小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。
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. L# b; d& `2 I" z7 t  小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。5 L: ?7 G$ `6 q0 p$ b  {2 O

6 ]. H6 ?# ^0 B; l  已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。6 N' r3 F5 t+ R7 j* ^+ U3 s

7 i6 L- [3 W2 i2 G8 o  小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。9 [" O: D* ?4 ^/ I" U% L- V
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  小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。# a6 I* _9 J+ g& u. n* t$ s
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  小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。/ P$ s0 W7 t5 v" o" d  k, f

+ Y1 [3 W6 A: [, E  小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。
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  [卷六 霍乱门] 霍乱解 1 @( _0 k7 ^1 T; }5 c3 M" B
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  经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。
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$ n" i9 i; K- L) l  [卷六 霍乱门] 干霍乱 ) y- N5 Z' ]" ^
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  干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。
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8 i8 Y  C  {9 c. q% e" G# H  若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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, P2 u* ?* x: y- I' j* I3 z7 A  T  〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。( T8 x& c! Z- y5 _
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  又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。3 l9 U4 X4 a0 M! J! m+ m' ~

3 x) ^6 c1 |+ h2 N* m1 v. r  继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。
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3 H! b* v; K6 z, r$ E. h  [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作 ) y- O! B7 Z. g8 n2 ~% H; L" K

+ M) |0 o8 k* M* K6 T0 z9 f  湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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  暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。9 A& o8 p: }9 P
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  〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。
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  热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。
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  注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。
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  [卷六 霍乱门] 附例 * L1 M! p& E' ^" n$ v. o' e$ t

4 f+ u9 Z8 e$ l4 X$ F  小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。! N5 _( H' D; s7 J0 U5 t/ v: m
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  小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。
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  r3 c5 n! f/ ]  G+ A" p  [卷六 疳证门] 疳解
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  凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。. O$ n6 N( k' G3 ^3 U, l. W
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  [卷六 疳证门] 脾疳 ! ~# X  [! u/ P$ m# x

7 Y4 v7 O- W  \7 W' q  小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。7 k' h1 `* w+ M* ^
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  〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。8 G2 h2 c* V! K. B# D
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  若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。! n, s" {7 X* Z: W$ u
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  [卷六 疳证门] 疳泻
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  小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。
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- L( i) k, g: U+ W% X. r( E  〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。
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1 F) \  \- P+ Q6 y2 v  [卷六 疳证门] 疳肿胀 $ k' O0 f/ [9 Q; V: N6 X- ?! A
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  小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。
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  〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。: f4 J+ ?8 z" e2 n

7 c( O" I7 q) @) E* y$ F  [卷六 疳证门] 疳痢 9 e3 b$ H0 p! P; T. R

  W; |) _; J4 e, z; `& p( G  小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。
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  〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。$ b! T9 l. O/ o9 J
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  [卷六 疳证门] 肝疳
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. i: o3 g) R, X9 I' J  小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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! X( e% [% l" w7 `. @6 T2 l  〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。$ @) i; B8 u, U! W7 U/ q

0 ^; N1 I* b6 {$ {  [卷六 疳证门] 心疳
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( `! m% w, }, p  |& s  小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
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1 O' p* x9 y/ ]- g  热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。. U' M' U: i" k- D* I0 @1 M( h
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  病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。
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0 r  A& q4 P. `5 v5 V8 `' g  〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。, ]& o) y  t; q$ j; y, y- g4 `5 F
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  若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。
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  [卷六 疳证门] 疳渴 6 {+ K- u9 P! t6 E* D; L8 V
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  小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。
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' d- m  W: l/ k3 Z$ ?5 j2 F  〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。4 |% E1 ?+ N- C
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  [卷六 疳证门] 肺疳
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  t8 C: P4 S0 \6 w* E  小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。: o# j/ L$ l) i0 m4 [, u
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  日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。0 K! u6 ]3 _" A, D6 n; j
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  〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。
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+ t' r# {( B  y! E5 n  日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。5 x2 N0 Q6 U/ @
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  [卷六 疳证门] 肾疳 5 A, j( K" ]; [, P+ e$ z

( t. Z/ C7 m$ K3 b/ M: U  小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。3 y/ _$ O- J" t

+ x$ j& e0 m2 N" L  @3 n  继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
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* J( m! l3 f; v! e# T$ f  若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
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  〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
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  禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。! }( |; f! y+ N6 ~' b% L6 P

2 P  C6 ]+ |2 k  [卷六 疳证门] 疳热
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  小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。
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/ a1 L% o% r2 K- z8 i  日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
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  〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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  虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。
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7 Y$ C3 i9 ~8 ^4 V  l3 c- F+ k% |  [卷六 疳证门] 脑疳 ) [/ r/ z* J& \' P

: I/ W* d4 L' S  小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。3 \. X! }) W! a' y1 \! q% J1 @' [. W

6 ?! f1 P/ t# a+ n  烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。
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  外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。
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  〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。! Q; L$ y* x. o3 {/ L7 F

/ e& c# e5 b0 ]4 f( B5 p  烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。; l& f/ h* s0 s# Y

9 E: X  a3 `6 Q/ G  外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。
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  [卷六 疳证门] 眼疳 4 q) ?+ v9 x2 f4 v" h, V( c) v

6 v* \2 e7 V) x, l  小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。0 O# v( B, H6 |
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  次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。
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7 m% g" c: u" U5 e" g  若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。
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  古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。7 C" [* |1 n- j9 `$ K- a2 Q, R: V+ h

+ S! ^- c' m0 F# e5 N  此散如系肝热,则减去人参不用。
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8 v; e8 B' k/ A# d' z6 a& g: E  〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。
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  外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。
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  [卷六 疳证门] 鼻疳 : D) H; y& U7 f/ d3 v, R

% t* S  f/ n- }. L) @7 v" t- p. D1 c  小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
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$ e; T8 _% @" N4 }+ p0 L5 \  虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。. Z) ~; F& i* W8 |* s; V
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  外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。
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  〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。8 ?5 r: p" ?8 p) l) k& K, d
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  外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。' ~* k! _! w' o" J

% r% G1 X' |; \  [卷六 疳证门] 脊疳
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  小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
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8 a, A3 n% b+ M$ o1 G  继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
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  h  A! W6 T/ w) i& q  〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。  f( T  g& \8 b4 D
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  如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。3 Q. S: h2 U2 V% G

. I; y, s- |$ p' }; T4 h1 N0 G; H  [卷六 疳证门] 蛔疳
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  小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。
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# ?# ]6 T! V; L& `3 Y6 m5 f0 i( Q  不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。: Q# I3 X+ o8 K( y
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  〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
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  [卷六 疳证门] 无辜疳
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  小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
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  继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。
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  〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。1 `  S5 _' y& h& T- }! C

: Z2 S" }, [2 b1 g) B  [卷六 疳证门] 丁奚疳
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  小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。9 |( |0 k9 H4 [5 t) S0 C9 B
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  继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。
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  〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。
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  [卷六 疳证门] 哺露疳
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  小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。
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  再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。
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: |/ x- @" D. Y9 e+ B  〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。3 b0 c% _3 }: i& Y5 q2 S

# `# R$ j9 A5 g7 V" N  [卷六 疟证门] 疟解 : I& }9 x+ x) m
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  经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。; ]$ k6 ]0 p' j6 U# r- s3 z

9 F) n' [0 x5 m! i) N7 @  [卷六 疟证门] 风疟
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  小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。  N! S( n" P9 j

7 z5 W9 {0 b# i  L  〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。+ b3 E. S5 ]8 D1 J' o

2 u/ O! H( O, @: ^  s  若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
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! k2 h' I! d! [& Y  [卷六 疟证门] 寒疟 " X& X7 T. f7 p% @+ ]1 {
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  小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。
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  〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
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  [卷六 疟证门] 暑疟   ~9 P- L+ G" F6 M* V0 ]

7 o# b0 Z1 }7 Q0 Y# q  小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。- l+ B' B9 m! }/ C! i
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  〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。
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  [卷六 疟证门] 湿疟
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+ u* F( l# T8 z' q2 F# [  小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。/ M2 K5 C! P1 F5 d( \& Q$ J

5 G# M  z( Q. R2 X  〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。! f  Z1 j& ?# J$ m
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  [卷六 疟证门] 食疟 6 H0 T0 I: S0 ~" ^' H6 I
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  小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。
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+ ^* [4 M( f- H. a+ I1 W9 d; q  〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。
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  若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。7 |# ]* K" _! S
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  [卷六 疟证门] 疟痰疟饮 ) V- v  p1 r! B; L  J" _/ h

6 w  o) M; j4 S  小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。
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. A7 E- S! G+ q  〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。
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  痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。
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  [卷六 痢证门] 痢解
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2 |5 ~; b. O& x: O, I6 u4 A  小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。% b* q; b4 f( B5 |: {
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  [卷六 痢证门] 寒痢
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1 f# F% O% \( Q8 x  小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。; E4 u' L3 ]1 }0 F( a2 l! S5 q

0 X% w; F+ z4 R/ R; L  @  寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。) T0 o9 r3 a1 k

" Z/ }6 y. N; l- g$ l  〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。/ s+ C# D$ Q3 S" m% F) c4 E* t
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  [卷六 痢证门] 热痢 3 C2 \6 {2 k, u  x
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  小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。/ X, ]# l4 e, F/ ^3 O

6 x) Z" K- y6 p3 [8 @- J  热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。
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  〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。  r" z" p+ W% T% B% B; U0 Q
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  热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
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  [卷六 痢证门] 时痢
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  小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。+ K  ~& o& e7 a; ~7 t+ g
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  [卷六 痢证门] 噤口痢
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- u  x# P+ C3 S1 s* I/ C2 s  小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。; o% J1 V6 s: Y1 R4 k) }1 }

1 E% x# O7 F7 l1 B/ l, X  〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。# N, O/ [1 {5 F1 X/ X1 I' @; X

+ a9 q! c1 J( i  Z5 y+ t" _" j; M  [卷六 痢证门] 附例
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+ \. B/ R+ S- C& l  小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。$ B% X3 |5 w& X0 M, q( X: R$ a
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  小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。
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; ^6 G. X  K5 Z9 x0 e/ t  小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。
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  小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。
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  小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。& D/ _" A9 q: ^- n0 j

% A* y& _$ K9 v7 E' Q% E  外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。- i. Z- K4 }' A4 G

, ?" }1 ?% k! ^( `, t4 {& n  [卷六 疝证门] 疝解
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  经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。
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3 z( L3 k. ?0 u  [卷六 疝证门] 寒疝
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  小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。5 B" |6 b2 ]" c- r+ H" z
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  寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。: }# y+ E' F7 b+ I1 D: k# @
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  〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。. N6 T7 z$ A$ n* i7 P: _. G; b

7 `- V( Q& i9 z6 a  日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。
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$ X2 W7 f. p8 c: R. _) @  [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝 # V. M5 w' N5 F2 R+ o8 u+ \. g

. J9 P( X( r, S  小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。3 z- H" ]/ j0 L6 c# @

5 o8 N; ?, d" Y+ c, H' p# V; T  〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。; k0 }6 A+ M% ]+ P$ \! m4 m

9 M3 {8 ?: O* s! ^! |  [卷六 疝证门] 胎疝
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1 ]3 B" D- h4 _  孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。
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: g' e: q$ [7 ?8 I3 B4 k0 s  重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。1 @  E- ^$ U, k) v6 A% a0 Q

3 w0 |: Z" `/ r1 L# Q6 {  〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。" w; t9 z" }. ]( _0 y- H0 G
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  [卷六 疝证门] 阴肿 , I% l* U& ^% V2 B: v9 P, G
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  小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。
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4 G: v8 ?  G0 k# w& @- a  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。& Q3 r. `( W/ ~5 s' ^7 G: `! I- g

4 S  u1 g, \/ [$ J  如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
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, B2 V5 `; F- z; C  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。, @! N: [+ H/ F; m3 n2 o

" u$ f6 Q8 ?! r6 O6 R, `  更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。( y% a$ o# r% D  `( w
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  〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。' `4 y( {! |8 q& ]3 M0 V! }6 W& _
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  [卷六 疝证门] 小肠气
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( n% X1 U9 v, ?4 ~4 Y' \  小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。
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, f( D3 T. ^) H( d* K. W  〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。
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  痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。3 A  R* l" o3 R: V# H+ Z# V# }
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  〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
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  D6 D3 C$ D7 B2 P6 y  如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。" X% d) M4 u. d4 Q: e

2 r- i* ]  w+ B3 Z) K: X  J  〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。; N% ]  p9 F8 j+ s

/ e* o! e& R; h/ W4 C* q- ]/ c  [卷六 淋证门] 淋解
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0 A) k+ C0 i# \$ A! T) h  小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。
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  [卷六 淋证门] 寒淋 ; M$ o* f: g5 n* i

& q9 h1 g/ U9 E4 E+ ^  Z  小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
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  〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。1 x9 w4 e8 Y& t: E

# d; N; R1 a$ f# X- n5 j  [卷六 淋证门] 热淋
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/ U" A" R6 S" _5 p. r  o  小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。
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  〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。  X4 }) A9 U4 S- _

+ F3 r; ^, _6 q' K5 }  [卷六 淋证门] 石淋
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  小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。
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/ k- b, m% _5 E  K  〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。/ j. G$ D0 \8 b/ m! j( h/ s

6 K" \3 }3 }9 {4 b  重者加生锦纹六分。6 Q' g. V- h. k1 y3 |
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  [卷六 淋证门] 血淋
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, Y, d' l: ?) i4 V& o4 C  小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。
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  若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。
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4 Q5 M. F( O7 I$ t  〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。" R5 p  q" ~# S, @' O. g
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  [卷六 黄胆门] 黄胆解
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$ t: M( u# k4 w3 _; R7 B" v9 A; t" y  《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。, ]' L& T  K& E2 V1 d% ~6 `
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  古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。
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  阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。/ Z- O# K* i) |! V
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  [卷六 黄胆门] 阳黄 4 |& M4 {$ ]8 ^
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  小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
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! @, |1 Y! O% [2 X/ c+ b  里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。- p# u- o1 V) f' o9 M( b

6 L/ W" N4 k5 u! O3 j4 u0 o# F  若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。
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  〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
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  但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。
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) n/ s- O6 x% |8 r. |  若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。
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  [卷六 黄胆门] 阴黄 + ]7 R; Z/ H0 e. d/ r  t
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  小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。/ v5 m2 Q! p0 Q8 m' {+ p. B1 b
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  若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。. C4 `' w. P! X8 a5 {1 s, J
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  〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。, ~3 e3 F3 O4 \: C9 ]

$ a' O0 w( q& |+ E7 b2 D( ^7 z  [卷七 痰证门] 痰证解
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' Q/ T% U7 t# p! X3 O& {  痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。6 q2 o# |) w3 H/ _7 ]4 Q+ S
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  [卷七 痰证门] 燥痰
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  小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。" U3 _! W  N  c7 l( L" E

- h5 {  ^: |0 ?  〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。
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  [卷七 痰证门] 湿痰 3 O3 l! K! G1 g0 e6 K; Y1 A5 b; Y# w5 P

7 r; ]# f. ]4 ]$ {! c# M  小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。0 @- r: O% c9 \# V

0 F4 D+ Q) D- a  痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
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  〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。0 K6 H8 a1 K" j  O

/ ]; Q% Z2 P+ _$ N& ^' K  痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。
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! K% ^! B; r+ u+ r# |! D  [卷七 血证门] 血解
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) z: o% A/ p. k. t7 i  血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。( X$ w0 j( g2 B5 r( V6 T: X1 }4 @! g

+ ^( w0 g3 e: ?/ d$ Z0 E# B  一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。: L" Y# Q3 k0 Z* [* x/ |

+ S. R7 R& F6 B4 ~( ~! t- r( W  二曰努伤,宜以破逐为主。
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2 r/ ]6 {" J6 Z# k( L  三曰劳伤,宜以理损为主。
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  治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。$ R% n# K0 x; H. J) |1 s9 ^' u
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  [卷七 血证门] 衄血
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  小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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  身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。. z. p, l. n+ I6 w- \3 G7 Y, w4 Y

+ ^  i9 t  Z; b' F. u; O  设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。
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7 b% e) E# J1 {, N6 ^. w3 U% z  〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。4 R7 n( w$ G; r4 G: k7 S

3 a1 r# \9 y% W/ I' w  [卷七 血证门] 吐血
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* L5 H4 @- i3 `  s& m  小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。. \. |& K7 v1 X- {4 F4 }2 \
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  若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。+ z0 H8 x: M+ ~/ W( [% \

4 y; G7 C# D- C# D  继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
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0 H/ j' |/ R# l) a  }; R  又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。3 H" \  K1 W2 z' W

2 W6 K  A2 U6 E9 M1 n  〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。
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  若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。9 I6 H4 A! L2 R- [# u$ p3 C
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  小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。
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0 k7 }: i) ]3 }  [卷七 血证门] 便血
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  小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。
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3 b9 ^* \/ _( i) c  脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。- |1 N6 P3 [' u3 a7 B
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  便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。
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  继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。' X" C. u9 o! ^) u8 M$ M
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  〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。  L. A$ r+ w7 C/ j6 x  F

+ t2 S$ Y5 k2 x8 m  粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。$ [' c& J; E4 g& p1 P

. ?7 g7 u1 M( `! d2 X7 ~* r4 _( |, h  久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
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" R% k* ?# h" t4 _  [卷七 血证门] 溺血
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  f& |% P- U$ G, n- B  小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。
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  〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。! ^& E3 Y$ x/ t0 S, Z
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  [卷七 汗证门] 汗解 1 U& @8 I1 W! z+ @1 \$ u

" R0 U" Q( j! Y) s7 K* K0 E- W  《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。# j2 x, G: }& b8 D

, p- _0 a2 c( e) a1 U# d* d$ p, N  [卷七 汗证门] 自汗
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4 _* j/ N) T  [: a5 p  小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
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9 |+ h* P7 K. A1 c! x7 Z. O  若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。' N2 W/ Q! ^' g( T3 P, G

% G" c# }5 C- l/ @* ^; J& `  阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。$ l9 ^- v- K- f1 W+ ]: k; d

( Z* X  k/ B2 j5 u  便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。! C3 n( N& ]! O" {
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  〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。0 v1 @& U+ c' T$ U+ u

* Y- Q, r  h+ T+ ~  若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。, E$ R( P+ s7 w
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  若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
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  泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。
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7 l2 |) T: c5 X% Y8 {; u  小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。/ f. M( i8 T) q/ j7 F
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  小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
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  [卷七 汗证门] 盗汗
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' k( T2 m8 \7 b5 H/ A& f+ e  小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。! Q: d$ b6 S, U, `/ n& j  w3 x

5 |4 X/ O7 G; s3 x  心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。! b6 W9 V/ E/ T* d: `$ I9 B9 c

: T9 a8 D3 z/ a; l  Y  〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
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  若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
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( K8 g% X+ W& g# F1 u  附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
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( i  t2 v; v9 ?) a  [卷七 咳嗽门] 咳嗽解 / m5 ?$ b0 d8 A& F

. E/ |, g. e! P  黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。
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# n# Y7 ^4 b' `0 M  《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
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* i8 f. W4 K3 Z+ o7 N  二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。/ b3 [# H& k9 R" K$ p. o+ S) D% ~
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  脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。& z( E& z* ?4 |  _% i

, v. `1 v( P' Z  以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。
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  又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
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7 m8 x" L) h3 B# }7 }/ N  [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 / c/ g7 }  m# P/ [* D
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  小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。
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  若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
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  〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
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  次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。$ H5 K$ t' Z- c8 l8 M" e- U$ C0 c
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  [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽 5 x4 o# i, l) B3 H

6 J/ s- y& H1 D& b$ O4 O/ o  小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。# M: s. T. X0 t( C9 F1 h- U
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  便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
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7 Z4 i* T' U6 c* i+ O* _  〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。/ K) B1 z1 E: V4 {5 p
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  便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。
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: {' v8 @$ m( C  [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽
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- Q8 k# B- d* _* z  小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。
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  便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
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  〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。/ H$ k" D6 s6 j. ~2 O, l
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  便硬者,加酒蒸大黄五分。
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+ ~3 T0 ?/ P, A& n. i5 h, }  [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
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  小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。
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0 ?6 U& `% x5 @. T  f  再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。8 ~5 Y  g: D5 V, x" n( J& _
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  苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。& F2 T# h) R7 o' F7 q3 s" H
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  〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。5 E$ k5 h6 P7 e- t; |- C6 x
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  痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
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  [卷七 咳嗽门] 附例
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  小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。
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  [卷七 喘证门] 喘解
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) f) d3 \2 e% ]% a, z4 t9 B  《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
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  气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。
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  因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。: a. ]. @0 S6 V- Q4 V! u

2 G8 _7 ?# P  k  [卷七 喘证门] 火热喘急 ! I; C: s- _, \2 u, B( v
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  小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
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  e! W( ~8 H6 o, a2 w  〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。# x" ^, V8 T, Q" Q
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  属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。
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  〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。# p3 Y% I1 `5 x

& Y  p6 D  |9 p6 _  心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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' u/ T$ x: o, r' }6 I# U+ |  〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。
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  肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。# \3 g* j# p# Y* I/ z5 i
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  〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。
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  [卷七 喘证门] 肺虚喘急 " E/ \. o& J) H6 B8 u$ ~% j: i

- O, V3 k4 u: y6 |  小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。! O+ Z& {" t5 `! z3 o- R/ R$ `

% ?' o+ v% i) T) n0 L  〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。
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% n7 c; D, c1 d9 ]0 o8 O  喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。
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' L1 |, ~) r5 z9 _4 ]- W# m  〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。
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  喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。; x# B, P' w$ k( ^* g0 \$ u9 W
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  〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。# k1 ~7 ]& K# U; L5 h
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  [卷七 喘证门] 风寒喘急
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  小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。: v& i9 a7 k3 R8 j" X

: P. y) [- c8 _6 o: P  〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。
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1 `3 f) k5 Z* \" J+ L! ]  [卷七 喘证门] 痰饮喘急
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  小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
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9 y5 c) B' A/ g1 A2 K  〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。/ c, U, H! u' V' d
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  若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。  l% ?8 N4 J' \+ e* @

, r- I2 F2 m* L2 n* z4 T! N  〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。2 @- N' A5 A8 ^% L* Q+ o
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  若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。% Y0 T1 `3 |! J  E% k! N$ U

& w2 Y" g( m; N$ P  [卷七 喘证门] 马脾风
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  小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。
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  〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。
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; f. T+ |# C* m' Q; f  [卷七 吐证门] 吐解
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  《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。
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  究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
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0 l) U5 r# D- A5 G4 B  或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
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  或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。' ]  o- y0 x2 h5 p$ l

, o! c. M4 W# A3 K8 b. ?0 @  或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。5 g$ o/ B7 h  \7 D# d; x! W

2 G- B! f! ^3 l& l  总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。5 G# b2 z3 L; m# J, o/ D# n
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  [卷七 吐证门] 呕吐哕辨 ! J. J) X4 W) |* f1 v. Z$ Y) x. `

: C- ^( n8 j# C5 F6 X# |  吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。
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0 i  a$ N1 {- R" N% l; c  独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。
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0 U! V8 ^/ A5 K# Y  [卷七 吐证门] 伤乳吐
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7 t9 |# F( w+ i* _; d/ e  小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。! M2 p4 u7 `5 t4 B  p' v" S

& ~0 B, n( K* _/ L: X  〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。
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  [卷七 吐证门] 伤食吐
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- ]" \3 J( P! x! S4 y! N  小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。; i* p* A0 c# `

: s5 f  L' F2 q: T& S  再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。
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  [卷七 吐证门] 夹惊吐
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  小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
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1 W* [/ K. J7 \3 m" `  次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。
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  〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。
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  [卷七 吐证门] 痰饮吐
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2 c/ w' F' G2 S" R5 S& t8 |  小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。0 b7 n; f. h! k1 M' ]; }

0 ~0 V( ]- j2 n  古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。
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  虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。/ Z1 i/ J3 W8 o: c7 y; d0 {# v( Z0 [8 Z

8 c( a/ a- F3 O5 s$ W  〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。
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5 v# n4 [8 i  n2 t4 n1 |) ]  [卷七 吐证门] 虫吐
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. p# ^1 [: c7 a, y  小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。
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  〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。; |" ^" s7 V$ t7 ]7 v- M* E

) I5 M0 M. `) C3 a  O4 q  [卷七 吐证门] 虚吐
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  小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。8 o/ p5 y9 [) _  p- Y

3 {$ @4 i3 ]5 v1 z. T  〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。& ~+ }  V4 Y( j3 R! P* ?4 j# J' C

/ a, ?  W" _) }; e1 h  [卷七 吐证门] 实吐 2 L; W  p1 u' C) ^
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  小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。$ ]9 [4 ?3 ?: u) c8 [4 ]; h: q
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  〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
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  [卷七 吐证门] 寒吐 , Z6 U  t# ~7 e7 @5 n( _

6 x" E$ o3 @9 a8 _9 G0 a  小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。
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  胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。0 |: V( @- e5 j- {- w

( r( w9 }) U' b* {7 U/ ^  寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。/ H3 z0 G: P* Q+ c+ |) V

, A4 Q, X+ s! h( v: f  〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。3 {. h  M. D) u" ~# c! t8 I

# P) _  q7 t4 h; N; k  T  [卷七 吐证门] 热吐 % L/ U" {1 m6 b3 }4 D

+ q3 t2 ~0 |- s; O0 I) x  小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。) `8 j$ y# A5 p3 l) t

0 ^9 W, Q* D) P2 s- Q4 d  〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。
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  [卷七 泻证门] 泻解
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# o. q' I! [: `3 f) ^  《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。4 P( |8 O, T) @1 O

4 E8 E' K0 C4 N  如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。- b& G2 `; l- W, ?9 K2 d& W6 z

9 j2 I- R2 ]- L6 ~  饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。
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  腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。
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  时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。
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4 w2 w, n& e7 l9 v  腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。% ]! Q" j% s8 l) q/ Y: j2 g
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  脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。
7 T% ]7 ]& c! [% B# V: d1 Q; d* p! a
+ ]- ?, O; M/ K, c: U3 j2 z  小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。. Q% q4 ~8 P# u/ z; |% x% L

) C& ?4 ^# `+ Y  [卷七 泻证门] 伤乳食泻 : R, M1 E/ D( ~, `

( @1 d* N4 U( N, h) @  小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
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: j& V3 v" ~9 W! }  次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。2 r, w8 [- M7 G8 q# M& m0 U" m+ p
: I( {8 @( C& x- s# g
  〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。
4 I0 D* {9 \: F3 U$ S+ l; n: W) C+ _" M* g; d3 [
  如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
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  [卷七 泻证门] 中寒泻 & K2 Z& A3 l' I3 Y. |+ i# X6 T

/ I. |; N+ `' V+ K  小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。. ]* A' r; G, q9 P
2 `3 b2 p  M$ C* Z9 b
  止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。
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  〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。
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  [卷七 泻证门] 火泻 3 `% Z  D* f6 y& j4 A

" j6 |/ w9 j7 G' k1 v% {  小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。
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, r6 \3 B6 a% j" k( h- p; u* ?  〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。, u  w9 d% t6 H, |( q5 `7 H; F

' Y- Q! W! D; `9 z5 I  [卷七 泻证门] 惊泻 * s9 _0 u1 n! T2 d7 q* \
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  小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。7 Z3 `/ W' ~* L+ Q& T
) C' e! K- w  [! B$ G
  次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。
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  〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
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  [卷七 泻证门] 脐寒泻
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+ z6 R4 M6 G$ b, R  小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。
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  再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。3 Z( l  f0 M' k* Q6 R& ?
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  〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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  [卷七 泻证门] 脾虚泻 6 O" v6 C  Q3 h( _) m
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  小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。
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  〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。
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  [卷七 泻证门] 飧泻
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3 y8 m9 G) x2 c, y  小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。) Y- r2 }' }- F' i" u6 F7 S

9 ]) ^8 y! X3 m/ m. [  若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。; }# i" B0 O; L& y8 j

+ c  D. J0 o+ H6 g; x( M. F$ {  〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。+ z) d6 g" }3 M6 X
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  若因清气下陷,加升麻二分。
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( G$ X7 W5 k+ y$ h8 _( {  [卷七 泻证门] 水泻
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7 C- o+ I: a$ r( f% \- I$ w( Y0 |  小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。
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: P6 J) t, B6 O6 Q: f) Q, s3 U  若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。
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6 e+ l. ^" k9 g  〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
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  T, |: Y, U/ e) [1 a! p  [卷七 积滞门] 积滞解 ( |) ~4 y; A3 M4 m9 t; H6 a

& N2 Z# Z+ o: d1 g0 m8 k6 x  《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。
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4 O! |; h3 y* [0 G/ i) @) o  [卷七 积滞门] 乳积 - _( P" `# Z, S; s9 K+ ^  H0 h, W
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  乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。
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% ~4 H0 o- h: ]# h+ R% `  〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。6 }& I# \( _4 }) T! i# A# O

7 [- y) f8 N7 M; L1 Y: w9 i; }8 E  [卷七 积滞门] 食积
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9 f) s# ]$ i/ }0 L5 Z  小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。* m9 K! `% c) ?7 F& U
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  积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。8 Z, u  k# ]! c/ I, F+ J2 K

, h! R  {: ~$ P. E2 ^  〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。6 A+ n$ X# I' D  H. F& ~
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  [卷七 癖疾门] 癖疾解 ) d3 q( W( s7 l
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  凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。
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# u' a8 r! y+ [+ k6 f  [卷七 癖疾门] 癖疾 8 ~3 t/ P7 S: ~3 ^6 O5 w1 d
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  小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。2 t( d5 j2 C% D' r+ Z

( ^7 P' j# O& m; `9 s  将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。
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  外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。
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  若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。4 b5 \- l, |7 ~9 Q4 [8 m

% j/ @3 y( |* C4 T( E3 y6 K( B  〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。
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  体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。
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  [卷八 水肿门] 水肿解
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  《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。
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  藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。3 i* m) G6 @) K+ _* x8 f
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  肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。3 g7 q) F' p5 y
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  治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。
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  [卷八 水肿门] 风水肿 6 ]+ m! K/ h1 c
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  小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。
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" J# P$ x. l2 B5 Y3 ^; V1 \) \  〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。0 w4 }, o0 I# S5 [  W

3 G8 F+ |2 q4 E# ^  k0 X5 P  ^  [卷八 水肿门] 湿水肿 4 _, E3 {) u# P% v8 [9 a$ c  t
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  小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。
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  内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。1 {6 j5 ^1 q! z( _& n
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  〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。& E- t6 F! |5 i8 y5 v2 V" F
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  [卷八 水肿门] 风湿肿
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  小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。
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+ ~7 m2 g& N" ?' }5 N  轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。4 S% a' t* Y4 `- k

& A6 Q4 L- a! l1 R" Y/ @  若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。
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. C2 c/ m4 T; V9 C  水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。0 Y7 s) g7 j& O& ^5 D+ g
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  〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。
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  重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。" H8 S6 W: V% ~; e# t/ V/ n2 q

! i; ~% t8 T( N% T/ d6 |. Y  [卷八 水肿门] 阳水 # c# S6 J  |. B- A/ d; o' q
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  小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。
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  湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
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1 f, r5 {) u" X2 u. f( v& R! J  〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。; r6 x! S- p9 b" r: x5 r9 B1 m

3 P" Y0 f6 l$ {9 i: G$ ?4 q: K: i6 h  [卷八 水肿门] 阴水
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  小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。
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  〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。& j+ B; O: }( e9 r" e
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  [卷八 水肿门] 附例 $ ]3 V9 C' e- P8 U6 y% U7 {

' a) z6 r, ]  ~; [( D  小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。1 K1 ]0 w9 n* r% ?- M7 ^

, ^1 B: t- S& h/ Q4 P- {8 ~  [卷八 腹胀门] 腹胀解 ! Q$ ?  g/ [, @

+ o9 l. ?. [4 ?' N6 C9 \  《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。& w) \6 r( p9 o3 f/ \1 g8 A

& X/ g6 s, M- l. N  何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
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" s  B$ o# N- F; G2 x: X  [卷八 腹胀门] 虚胀 6 p* W% X4 |8 k; K1 F4 }
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  小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。# l0 E8 o1 \5 A
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  〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
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  [卷八 腹胀门] 实胀 8 [: X/ s" {' N$ h9 K

% C( l" d7 C% R4 G  小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。
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" R8 u8 N0 i3 M, U, y5 \8 ?  K$ j4 k  重者,古法主小承气汤(方见前)。
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# V0 O5 o( x, Y$ y8 p  〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。3 M. o1 ^4 t$ w. a$ L/ i
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  [卷八 腹胀门] 附例 " N5 A& a$ g* B1 G
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  小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。5 @- \. @: _+ f" @* W7 G9 I7 F
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  小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。6 A! \' j$ Q& Z& s% }

0 r7 H  b7 I5 k! `$ {3 |  [卷八 三消门] 三消解
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6 j  d- P, n2 Z) Y( I! H  《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
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/ F: w9 W  E  @/ a) A* @3 n5 f  凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
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+ V( Y0 {, {4 T$ v  虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。
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  [卷八 三消门] 消渴 ! ?1 i7 F" n% n

4 P; Z. E1 S2 [1 k$ L  小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。2 l3 c& x' U$ U
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  〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。
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  [卷八 三消门] 消饥 : B0 Q1 g: ?2 w8 v6 ]' w# {% Y
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  小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
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2 A: k. ~: q/ y: q9 o9 U" F  〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。0 X1 t) h7 g3 ^) ]6 D, g2 s8 t

8 h. M6 K4 R3 j  @1 N, _- e/ ^; _  [卷八 三消门] 消浊
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  小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
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# W9 ?7 X& a) a' K  〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。, _8 \' H  C6 ?

. ]5 F. P' v2 e. v& E  [卷八 头痛门] 头痛解 " p. N. Z% c8 h$ G

7 k& r& m  A3 A& u2 C$ |( J  头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。
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: _+ ~( q' \3 I' _, `2 _# w  [卷八 头痛门] 风寒头痛 ' e( U' p6 u* e: w# h% E
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  小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。
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  痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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, a5 D8 O1 i3 V7 W  |  〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。
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  [卷八 头痛门] 风热头痛 1 A3 G7 \6 s; ]0 O. b1 l
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  小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
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: y  P) i1 ?% V3 Q3 {$ I5 k+ C. h  〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。
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  [卷八 腹痛门] 腹痛解
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  《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。: [0 m7 T- K* E4 o" A
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  [卷八 腹痛门] 食痛 6 F7 v' A, K5 A) j

# {" n) Z- u  y1 U  小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。1 y; j) Y# E- [3 d( o2 I
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  若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
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8 J. H/ A# r; v8 g  〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。
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  [卷八 腹痛门] 寒痛
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* Y+ z: p4 a3 }8 r2 G  小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。
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  〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。' m; a! o" I' ?# w

9 [2 A* Z4 A  V% _  [卷八 腹痛门] 虫痛 ) j# I0 g+ j& p0 V! e- V" ~' c

0 x8 S6 o1 }3 k1 H  w# u  w  小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。+ M$ o- q* N& E# E& G$ x" H; ]

& o( p- n" b, E1 m, \9 J  〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。( O8 j* L: h- ?- o1 D0 B* Y

+ v  ]6 ~1 N" h2 W, b, t8 j3 a  若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。$ `4 O! ]( G6 T

" `7 d/ z( s* V! i3 H5 m) S  虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。- c2 z8 I+ I6 m2 r- y5 y: M$ z

1 z6 j* T; k+ R/ l; K2 B2 p  [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 , [5 \: u1 _0 w; `( O/ @1 u4 x, w* T

/ ^$ u' M4 ]0 d' r) R  小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。# G4 ?2 @2 V9 Z* u0 y9 D; d
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  〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。
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' N6 g6 q# S4 f, S3 J7 Z  [卷八 杂证门] 童痨 ; A  ^  m1 I5 C: i; i" ^1 o5 G
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  小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
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  〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
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' f) T. A8 m! e& {" ~& m  [卷八 杂证门] 客忤 0 W6 H5 ^& e/ o0 B5 I+ X
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  小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
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6 p$ s" [5 r, Q  〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
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  [卷八 杂证门] 中恶
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  小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。9 W3 W4 d, i2 T3 X0 C1 {1 H
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  〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。
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9 _% j8 s- s  O6 D# S  附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
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, E5 K. v* c% E# p, l  [卷八 杂证门] 盘肠气痛 + q( p& Y3 N' j" t
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  凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。
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. k# A( u3 L' O, _) A# X' y0 Z7 C  外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。% @& L: ~; n( _4 Y# A

2 L: y+ J9 {- D  l/ k) Y  〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。  E! T! n4 q. A( d
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  [卷八 杂证门] 痞块
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  小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。
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  〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
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  e( _  x8 o2 F" z, t  ~  [卷八 杂证门] 虫症 9 A# y) b$ N7 [4 C+ B$ e5 e' V
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  小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
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* ^% i' d9 O) p" R" t" k  〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
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  虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。" Y, w' H$ h4 f; ]3 G
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  [卷八 杂证门] 附例 " j) t0 C  H9 g6 B- G% a$ e5 ~$ ~

5 E, G6 r* G+ O3 [8 z) |: j  小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
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  [卷八 杂证门] 二便秘结
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  小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。
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  〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。7 |3 W4 i3 r  X

, }4 h$ X, v# v! W' q/ B* _  [卷八 杂证门] 肛肿翻出
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! D$ W7 T: O( i: L  小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。$ M* L: d6 {# X2 k, M- z
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  内服皂刺大黄汤(方见便血)。
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  〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。
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  [卷八 杂证门] 附例
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  小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。; \; K, n: e9 ]/ b7 H3 {( C* s( O5 E
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  小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。8 }  M- w; F/ z) R. Y/ G9 m2 ^

0 A, G. g# E6 t4 u+ N  小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。
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- Q& N. d. f6 s2 a* g4 O  小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。3 r4 a9 h. [2 y6 ]

( w2 x" Y/ m+ M" J  小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。% u$ Q: w$ Y9 Q: U$ T+ f8 c
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  小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。/ G' o/ v( M$ P7 ~5 y, Y
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  小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。3 F. r1 h, P6 {' w

, A  y- q) \$ t6 m: \2 G  小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。1 c9 s" o4 |  }1 k* C- C6 G- C- ^) o
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  小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。4 ]' z5 I. g$ k2 z* D5 v$ n8 C
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  [卷八 杂证门] 附:外治九法 $ n/ e! c/ \5 p& e
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  外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
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, k0 m% h" [9 `) f# @$ Z  A  外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。& }( g: y+ W# L6 V8 m1 k/ }

! l1 K5 O1 f6 |# a! {  外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。  P4 ]: _& g% y% d; \7 u
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  外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。3 d( b! @' B  a; O% c  w* p

& V0 @2 R, a7 X% |* m) {' H  外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
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# p4 ~& g( k2 J9 m  外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
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0 w8 M7 d1 k: |$ O# S- u  外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。
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  外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。
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% G2 ]1 X) N9 |% I  外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。
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  附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。! V# h6 V% _& C( B( q/ `

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