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儿科萃精
5 R1 d2 ?; n& v# S& |
! R2 [0 U& R$ \8 [! b 目录; r7 b9 r$ E l3 Y
% Q: Y6 {" `6 i# t; V
李序5 t$ W A3 t% G
. \" M/ \1 ?8 h7 \9 Y& a
自序
`* l9 W* G# w" F( H. V+ e% _7 Z; ~, L- f# N& ^, O
凡例, p$ f# b! i4 ] {) O
3 ?. {) x" ^/ _7 X2 j 卷一总论! E' s! W+ h& V! [5 u" F
5 z7 S6 d3 ?2 [+ i- I 胎婴说" o) Q$ K+ ?: m6 z: o
: X' f! j0 p7 o9 Z- f 护胎说& b" u+ Q( M. ]
4 F6 ~: W5 Z! I
脏腑生成说
+ F/ s8 j. M3 `8 |3 Z8 I/ `' M, q( g
论儿之寿夭- f3 f0 n. [0 G. h
7 S* g5 [- _+ A; E3 m 辨儿之变蒸
5 ]" a0 h5 D* v/ [# }" i L2 S# G2 t6 F! }% i9 |7 O# J
卷二初生门- t+ q6 Z2 t; o' y7 f/ B% |* a# }
% y# s! T" l9 g 初生保护( U3 v3 B7 }/ b3 C& W4 u2 u6 Z2 v
5 _# R8 {4 L2 P: v+ f0 Z
附养子十法
7 ], \8 d0 r. a) j3 \) `2 s
( J4 p1 [6 Y. e8 ]2 H4 p) J 初生拭口; D, p0 Q$ C1 x- r
& E) B; x! r! X- u 初生断脐
1 m( [8 h% O: G! w- `+ c, L9 j& ?( u$ t
初生洗浴2 t5 p: z" j% q6 e: h
! v% Y# T$ H5 c8 Y$ Z; i
初生哺乳
' L9 z- q1 Y& H; B, t1 x
8 n3 ^& O! }. t5 y8 E& U2 D3 B 初生乳核
& H9 {; |, j' @, w* v- K6 p+ k# D) C9 H7 [, S# I
初生剃头8 m# d: w0 V" D
# m0 h4 i. e. M! r5 \4 y 初生无皮
. c- u2 t3 b* e& c% Y" [! R% N2 W/ }2 \, a
初生胎黄
: k! y4 C9 o" R2 c
2 {+ O2 ]# |+ m! r: K 初生胎赤% w2 T& G/ c/ P- `0 P* e5 A. S
) ^0 `8 ?+ Y6 U
初生不啼" X9 x; R% R" X0 Z% Q/ X
' N6 x/ ?# z7 f- X" A
初生不乳8 r/ z4 m7 i2 F0 H* ]8 u
3 ^& ^3 G+ V: d8 v5 G+ F
初生不小便
: u6 w9 i$ V. u0 `
% G- m/ Q/ v! n; s 初生不大便% o& \$ U! o. j: @: u' I5 B" c1 A
* z+ J' ~& C9 Q
初生二便不通
. L4 V. @$ I. f1 D% C. S- E* `5 w* M3 e6 \2 x
初生眼不开
1 ]* p/ t' ?6 y3 l! C
* R3 E( f# c% u9 ~- s 初生吐不止1 q! Q( B3 b- T9 o
1 z4 q7 m( r! t1 l
初生肛门内合
/ H( P$ @, Q& |8 t
6 A1 s2 J( C0 X2 @) I @2 z3 j 初生噤口/ U% L7 h; B4 c- Z! l) L8 {; p# V
) O5 K. m: n' a% H3 v( a% `( C; f8 K 初生撮口
) c! E- W$ \& S# B7 S9 T. @$ l' v
( s5 ~+ u* J8 W& m8 T# p 初生脐湿脐疮- a3 y8 q" [4 c4 o$ t% \7 x+ z1 W
r9 E2 | ~4 Q
初生脐突* P; c" w5 ?' A1 G: ]# k5 E
+ V, m3 k! ?$ N4 @- X7 K
初生脐风3 y" A3 b8 @) y$ e/ c) f" l. r
N b; {# p8 p0 N7 b 初生啼哭不止
" T0 Y& Y5 X# V' T! x; }
& U2 G" I) n3 L( o. ~( a4 T7 |, n 初生夜啼
/ X- H1 W3 s5 n/ t5 b4 q1 {& B. }
* p* ^9 e$ a# Q* i7 e 初生遍身鱼泡8 K1 s2 Z; \5 Q/ H
$ q- p( n* j: a+ J( i# d
初生螳螂子
0 _6 v: S' D* l3 ~) g1 g0 s; v1 k; _9 o
初生猢狲疳3 a9 H7 W3 R, C
+ [0 ?" D8 n" k5 Z# k
初生阴囊过大
6 Q, A! |& K7 i$ c. o; Z9 _8 k- k& c4 e2 X" R: }/ q. O
初生阴囊缩入腹
+ G8 R( T" B8 ~0 O
4 |' N: f v! H( d 初生赤游风4 K1 O1 R# I5 c$ b. K' x
& ?! g* C+ c' Y' A! P, F" t 卷三. U3 {, K; Y- y4 A+ f0 ^+ A
6 I7 [: w$ N- _7 k9 v 身体诸病门
) ]9 V, t; W5 f' ^/ [/ |% ^
9 H9 K, _# q3 N- R; f- S 卷三身体诸病门
2 }( b6 A! h6 n* r$ y7 g# @% M: x, _$ \/ u
面部五脏部位
+ ?; M( G/ E, {* T
9 X G: e" E1 u! H) o0 `- e H 察面色% l4 o1 ]& Z% v g! a. u
+ }5 V4 W4 y4 P9 m
审苗窍/ s( q; |! Q. U5 Z0 p# t9 C
# C- r. N; g( y2 v' U7 {2 Q 听五声 p! s) E s% a3 T/ M2 t
% n% T* f3 X- D L 验指纹$ w) R4 T' ?( e4 V3 o/ `
# P" Z6 n* O z; C0 b- H1 S 切周岁脉& f6 Z" h1 c/ j9 c U
: _2 R# T$ j" n1 M ?
勘病状
/ p h9 E( }6 t4 b/ A% k2 i0 ?
, B5 }8 P% g1 Q& z% k- h$ ?. P 解颅8 H0 e; u _4 Z, }
- @! r, }! S7 F3 o% n 颅肿
# G2 d6 M& I# |* a
, x+ S8 J$ H9 k: Q 囟陷
5 L* |; g% u# b1 H8 R1 Q7 h; W* L) y9 \
发不生
) A/ p- j" I% v6 q" m+ h
6 R4 C% n2 ?' S; y) Y# w 齿不生
7 P' V5 d- K8 r% s, d; H x0 Q1 R% ^+ T, j
五软症7 e- m+ `0 L0 H2 @$ I5 S7 c
2 f& G6 E: O& m0 h
五硬症. v& A/ x- F7 d7 U5 [9 \, }
8 Y& }4 W: e! [2 E$ r 头面红疖及软疖8 t7 i+ w/ \: `: J$ C% c6 h- M
. ^0 V9 {2 X! ?3 w% R* N 目烂
# d1 R" E8 ~" `% K3 T) j Y8 @3 F! F1 w& m
附例8 }: m* l3 y b
( a: v/ d6 ?: x/ |# H, ^
耳聋
: t+ X3 H% y8 S; _7 ^
F+ {3 t- P- X; T2 {: p 耳痛
1 @. L$ T" ?- A. N4 X, Y' m" ~
' W* ?- A0 s. a3 c0 k 耳脓
0 v2 t; h1 f1 ]4 j6 M
# B& [& v" F6 C' T6 x; k" k 附例2 h+ c" \2 S1 z% s, ]4 ~2 G( l3 d
! g& U2 F' ?3 T+ i; W. S' J( B" J
鼻渊% G- \: O2 o3 S$ Z1 A! P; y
5 {* y- m& F$ H5 D, ~; @* E7 m 鼻衄
7 z O, K4 t. M9 b4 m. Y+ q
' C) \) A6 |/ @4 ~5 U( ~% A8 m' j! i6 P 鼻塞
2 U9 O& n+ h$ ?1 l, v/ _0 N) @. E; m. q& r
附例
% W6 `2 P% S) E
% |: b) e* L$ n! z0 \8 y# ~# G7 X 唇肿
8 A. I# B Y: _9 H9 p
- V' c( [9 h3 X$ E% q2 J4 L& P 唇疔1 ?8 e4 L: [' A4 y h9 Y8 r ?
9 ^1 O/ S( ^0 L' C9 E9 @
附例8 P7 L9 Q, T5 Y' U" e0 I: @
" ~3 j% `, K0 w6 i1 Z% h9 U7 n4 u# x
口臭
4 d( P$ {2 i/ p2 J9 k" H. v* t3 ]$ U: L" {% W- Q# C) s& k
口疮9 z" h& n; Q; p9 M: Z# s0 L3 q$ P" _
1 ~, O) \! s( G% V8 e 口糜
" r" U9 S4 b) g5 C( Q$ {6 G3 Q7 {1 o# h5 U# {
口生疮) w1 S/ L" w7 }) J: ^$ I" x( Z( }
4 s% p$ K( g* ?4 x) I+ R 附例/ u, v8 b, ~1 D% t' R; Y
* X2 Z9 m& S" K8 r$ v/ W/ a6 X 舌胀# ^ m% `9 b/ O! [
0 h& c) G, T* y+ e9 ]2 \ 舌菌( I e, t/ e. }9 x& G
6 b: D5 B. H6 R0 J8 T6 L
舌弄
) w8 J* p' R: Z9 _" c4 v
0 |* R' N v. ~" z 舌重
/ m6 m. a) M3 o& `/ |
" y9 a& g# e' T3 ~9 r 附例/ J7 A, q/ `0 L
( O: q3 Q f) C e x9 D 牙疳
@" w! X$ B2 q' f0 H+ U6 r' `* _9 ?; p: M3 ~
牙痛- J+ r5 X, n# w% @
( i( ^& v9 S; B: t- N 附例2 R. @/ x# }8 `$ V
8 Q2 S2 h( b) h& j1 [+ h5 v! w( \# H 咽喉肿痛: K z6 K3 s5 u+ y1 i- b
# M1 x* ] {4 e 附例
5 I. T) N, v( |3 v0 n3 U& ^' @; o% [, T/ F# d
颈上生对口疮
" V8 b3 U% k6 G# m+ P" s+ a5 g/ s8 _! r& g
龟背
0 w* a. S% n" u; _ V5 V- D6 J+ Y k
龟胸0 T r* W8 k! a& r2 {
# s* h+ C! h( ~) n* `/ T 附例
( Z+ D4 m) m5 l7 m" ]# M7 W* {5 P9 e+ G. U+ ]& E4 z
卷四伤风门
. J9 X3 H z8 x' m% b5 k N: M& f b* H# v8 B4 M2 j7 ]0 J
风解! s% s1 k! `. D# c( S" ]. [! C
( U- h5 i0 g0 T8 x 肺伤风
0 J$ W6 ?$ u3 I% J" X1 ~( f( d* b, z1 Z0 S! H. Q
太阳伤风
) [& @% U/ s3 }- f+ U
5 y" p3 d9 W5 [' @: S5 Z8 g 破伤风
0 t7 z' h; H( f- ~- N
- }! E2 t2 T# F 附例" m8 R$ N! G |: z0 y
: B" H, N9 V0 q; P E2 v% V 卷四伤寒门
6 X$ ~: V$ F2 o h8 w
! e8 e' M" n0 G5 U 寒解; w9 j& b0 Q) @; _, N9 k2 t% T. R
7 @. L8 Z3 B7 N. t) U5 w
寒邪伤表
- e! h2 i* `9 {8 p+ q7 J1 A4 J/ E) L! `: e" C
附例
+ W! Y- q# a* _3 A4 o5 c4 m! E+ H2 [6 |5 O3 i# Q" j
卷四伤暑门
, V6 [' C- X7 g' ]0 F
" A* \! g+ s" V6 X g& v 暑解
L; ]. s" i# T) Y0 v/ n# a
7 x; n* _0 f, S+ t) j3 V 因暑受寒为阴暑
! }/ \3 `4 C$ y- ~
; V! F7 o- ^4 c- d3 S 因暑受热为阳暑( |/ D# M4 ^! B1 x6 b' z0 B
R; g2 X1 }0 d5 |8 h 伤暑复感风寒6 ?% \8 A8 ]6 ?% \, u
: B) { I: L- c* C5 y 附例
- q; r& T" W0 j) z# I: t. k9 g% M: l6 o/ G O) M
卷四伤湿门9 t; ~0 e2 ^/ z* @' y/ b
- Y5 {* B) I, o 湿解1 `) K% o5 a/ x' \, |
( x5 V* n) N* r3 Q1 G! ~ 湿热证2 p8 X9 A ~: U% R) ^# ~" ~, j8 K3 j
( h# f3 J1 N- z6 A" w 寒湿证' q# K" m0 M0 _) J3 _0 z8 f
7 i! _8 i+ I+ ^. R 附例* n: i. J7 D' o# P
$ I/ I1 J/ I! t) W7 W O) _ 卷四伤燥门% X6 N$ r; N+ X4 @* U! q( c8 W7 Q
5 z% h& p. a8 S& `# k5 s0 K9 W+ g# A
燥解- `4 Q& E) n$ m9 v% V) F s* U
# Y1 `# i6 s- P( q
伤燥潮热$ N" x" l) l$ r: m0 C
3 o. h0 z8 g. ~7 o0 @6 l
伤燥发热* E8 T$ ] W5 b! \! U; P; b( V2 |
- R& m1 j' |$ x3 _( R 附例7 _# n7 i5 v+ g8 J/ z2 n, j) X
3 ?3 d2 v: G+ D. |/ q. q/ ]
卷四火热门' H4 b8 T. E0 m, C
- n% P _7 I5 q5 e 火热解
2 {) s# V* A, r( X! b1 A
b) N" q7 T! b( G 肝热1 g7 d. l0 K& H( _
& p9 y8 K" H( k 心热& H, Q1 R, O0 O) S: j! H+ W$ B# v
6 t9 V& k+ a3 j3 _' ?" F$ q0 U
脾热
6 h" \7 e) Q/ R3 _( t3 F+ t7 c! z1 r1 A+ I! `/ B
肺热
& m2 J: o/ g# A- ^5 n& c) }% y/ N. p8 [& R
肾热4 G8 F# a$ {( o0 M
2 w3 ?. E) p6 P* ?: ` 附例
% K; ^* ^) @( ?% Z: D4 g) U: |' B3 ?( t0 d& b, M
卷四感冒门
) ^" M' V& b) C3 |6 y; L
; e( _+ Z6 k% r8 D: D- D0 o& K 感冒风寒夹食
- h0 u" w9 @7 A& C' U+ }0 U
/ }7 r0 \$ _) m+ ? ~9 J 感冒风寒夹热$ n. m+ P; X) M# a8 T, v, n9 t
1 l- \) y4 e b0 H+ K( Q* P U 感冒风寒夹惊, X8 M5 A% r2 Y" S+ @3 a
5 M- ?9 X7 w; J# P3 K
卷四时疫门
; Q O3 p& N4 n v( `- ^! j/ O8 {5 C4 j" C0 R6 I9 D# Y
时疫解& E# @" P( h4 B1 O9 E1 e* L1 H
* J5 G9 U8 }: f' E2 ^
时行瘟疫
& n2 R H) G9 }$ X! f. K, K e5 D/ o1 c; F+ q9 H. W+ Y
瘟痧疹
# n0 v4 W% p8 B& V1 s0 i* |0 u
; [8 E8 Y$ c) e% w& n3 [7 A 风温. |/ B0 T3 p/ a0 r$ z3 H
4 _$ ~. _% _9 D A
暑温
3 X& C7 o# v+ p+ s* a1 H# [# u: Q/ a3 h, }* L
秋疫9 ]) E; I6 O: K- C
5 A* c, R, ~. O 冬温
" f3 f: ]% U- A& {; p$ q5 j; b
~* q( v3 R" q2 M4 u8 r 卷五惊风门
& d% [- f9 [' x6 R; O
/ E) _0 B) z2 q5 T8 z. k4 Q& q+ g 惊风辨% c/ c. V" N& J) E0 q1 o
0 e! o. `4 N% \( V1 t# I8 B9 A 大惊猝恐
1 x; B C, g. c! [8 \3 }4 w6 C/ }6 }0 G
急惊风8 N8 W$ L% D: X+ I5 c
4 F% x! c b0 S9 M3 n 急惊后调理法
0 r/ O1 M; w3 N% t3 l+ l
* }& q4 v& I m% v2 \$ f 慢惊风* y. M; k d. B9 s6 g
, n. r* Z0 a% V
慢惊夹热夹痰
6 u& K, ^7 F0 n* W: ?1 U4 N2 a6 G/ Z/ R5 z4 ?5 U- }8 d5 `, ?: s
慢脾风9 O/ e1 a' e% }, X8 J
* K; p( C# B7 X# W, J' Y5 c3 f( I 附例5 ]( G4 T$ E( t( _
* h B% T. q# A4 O: }! M 卷五痫症门( ~8 Z O0 y3 m& J/ d! o, N9 U0 J7 A9 y
) a; M- Q% d& p! ~6 j/ {# N6 { Y 痫解+ l6 z- A* u1 g; l9 o
! n* N! W1 V# `4 n. C
阴痫9 U5 j9 `/ N1 K$ V
9 Z/ y2 @6 e5 } Z 阳痫% O" U: q0 P6 A+ x* x
4 ^( G+ [$ f+ x8 W
惊痫
4 g3 k1 a! K% n& o. P) i+ l) F8 D: D" Z P5 E- ~
痰痫
4 u" |4 E; O8 y$ q' w' d. T, o S
X9 H5 j- a; J 食痫$ N W! |. F* ^# G: n; V
' ]' K1 S7 D. C' b" d. U+ q 风痫
0 X4 X0 B' A/ D" ^' e3 f
1 `9 E$ C" H, b# p6 W- A( Z) q4 Q& x 附例
! _- o( ?. ~ R/ G4 g8 F9 }. x; r7 d+ d4 N/ [7 w/ t
卷五痘证门9 j* W& [4 b6 D/ i- x
/ { T8 h4 \: y7 t7 c
痘解
: w7 V. F3 z6 R
s( a, \3 P3 _5 n; J. \% t! e: ^8 H, o 种痘解
& N6 ?7 _, o3 G# ^1 w9 b
5 O9 x6 l' W, ` 审天时可种不可种2 W4 q' p2 S* P' p5 ?8 s' Y' A( l* `
" n" m* L- U4 q 验儿体可种不可种
; \% h" V9 j6 b5 i" d
! h# H; U( H( c" Y) ^9 s 痘苗
& q# X) O. w( U* M- Y+ i. c' G; D/ e9 X6 \" w
论种痘已出时期
, j5 m; \) r7 Q; L; W6 c% r# c: q. f; V4 o
调寒暖$ G4 W5 L' E) e0 ]$ E" Z
/ }2 e2 A7 |# _. \( x
慎饮食
3 K1 n& _ ~" ]3 Q
0 U$ x) p+ J' P7 N 补种" I9 X* s# U9 O( G4 d2 \: G
; @+ Y# m& O; H# z3 R& J& e: ^% h 治痘损破脓水不止, K8 \ g$ Y% \8 x6 |: Q
! U1 V4 q0 I2 X) N8 ^0 T 治痘溃烂
2 M5 f+ a0 F% F3 S3 T9 e7 b3 j; F8 t
- \: f" M8 W/ c 治痘溃烂流血不止
" I, B) E! q( M- y! ]/ K) o
! Z, Y, ~6 `' A; u 未种而自出痘
$ P# P- [ l8 {5 t
" s3 g" \/ a8 s 附例2 v$ O5 Q' ~5 k5 C6 ]; [7 p
" X& m4 ~2 B/ i
卷五麻疹门6 G( t/ C8 `6 K R8 X
# r7 H$ z8 \3 U3 ^) { 麻疹解( R7 M* r! K* I' [0 N
0 [. z0 i" J/ ~& m( y& \ 麻疹轻重辨 \, c* H3 _+ u/ E% ~* l
0 p* }6 v" m" D" t. c" i 麻疹证象并主治大纲
% k" W1 q2 t8 |) v( z; }5 |4 Z4 A/ p" m* s; o4 y7 @
麻疹初潮辨证
/ y0 N5 v# r* Q `" Q4 t( V
1 [2 t. E5 G% A- W7 p6 ~ 麻疹已现治法
5 m+ t/ N( a# z5 W4 F( E/ `; x, y' F- O6 p4 U
麻疹宜避风寒
7 G2 Q% X1 U& w* O1 h. j+ K, r
1 \3 I& Z' q% e1 G Y& i- S 麻疹忌食生冷
* Z+ }1 r, h$ b% Y/ F" F
7 w! B5 Q( _& W) |) N 麻疹忌食辛辣
8 g+ n0 b1 R# @
- H' F' P; U8 U4 ^ 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物+ ?6 b; I+ L# L0 K/ i1 C7 I3 g
& ?$ S+ K. {+ P5 ]4 C$ @ 麻疹忌用补涩$ Y3 ]( ]) j% t: Z1 u
( o0 N2 R( `" n7 `0 _6 X" o; ` 麻疹收没太早3 ^3 t& _3 ~, E3 a* F& Q8 R
# S1 B) H' [4 _0 T9 `. U4 Q
麻疹出透热不退& X4 D y9 u5 q- E8 X7 J
! x. F' U' G# @) y+ C) j; C& T& E6 ]
附例 ~9 d( B7 g, |& q
- [3 f% r5 |1 E6 X# j
卷六霍乱门7 f* _* U8 b# ?5 P! x7 B" A k
6 k% O4 |1 c" ?4 }3 U% h6 {
霍乱解4 b8 E. U3 A0 e
; s8 `) G( w1 D; F
干霍乱# [ R) l: R: \7 v! {
9 \. Q4 w3 |( a4 l8 Z) Y
湿霍乱吐泻交作
2 Z2 ^7 ~; h' }: R5 [) p A$ N
" o E. X; y) b2 ?2 i! p 附例" Y5 a5 D1 ^2 `& ?
& m( ~* p& f2 E 卷六疳证门& W4 ~& y* q7 |+ w0 L8 l l$ `$ x7 W
: [4 S7 n/ V/ f$ U1 Y5 E8 n! b, M
疳解/ M8 S8 c! F4 d/ l
: `* i+ p/ i9 s, g9 X$ s* e. q7 B% h 脾疳
" n5 {0 B$ i. ?- Y2 |6 K
' m# j. g' X; D& Y; R( E# n5 g2 K 疳泻% x& r X" i5 n# a9 H V
# Z, F9 R3 d0 S! ~, x# v
疳肿胀. h4 d0 l0 W; r! K2 ]9 n& B
- ~, i: u4 W6 C5 M 疳痢3 Q3 b/ h* P# m+ C- ?1 v
% |. K, [" l# h3 y 肝疳: f9 I" m/ }& e1 I, q
" a' y% p/ y1 A! ]4 T/ u& }- [3 e) R 心疳
/ c+ Y7 L/ r' o6 ?0 G' {- F: h2 l
+ J" k' C0 S8 i w 疳渴
; e* l% U) {8 p& W9 a
, q$ ]: @ g Q# z- A' O, L1 n6 } 肺疳" F" t6 {: u! ?
! U9 w+ J- d2 Q
肾疳7 n8 ~9 X; G, y1 N4 J: G( p
% }3 h# Y" N# l* l
疳热
8 b7 Z( U, y/ ]" w& F+ J9 w0 O: Q+ w- G" J4 n4 L5 J) I5 c
脑疳+ H$ d9 T8 O0 z2 N. W- ?, r0 C
5 P) ~" A H: S+ _: G7 }. x: D
眼疳2 i/ {& ~8 _' [, y
; n& x2 U- v$ E+ z- v7 X
鼻疳: o/ a% L1 }% {6 \$ L
0 r0 o9 Q# i; Q8 V
脊疳
. n7 {0 X8 ^" B$ E0 S; B0 z, b) t. H. t9 l
蛔疳5 U! o8 e3 X3 y4 o) I
+ y6 c: v" ?6 o9 G" B. c3 w9 G4 k5 t
无辜疳
( u4 l5 b1 R2 V; ~5 ?1 `' }! b V! z* a2 z5 v2 G: g) W3 _( ~7 U
丁奚疳
* R) z/ T( ]4 T1 z! s5 K* |) ~0 ~. u& C7 w5 I2 S. t* s' @
哺露疳
& q: L$ F* r e; S, u+ v* n9 }
& w( c" L% @/ V. Q& z2 F& F 卷六疟证门7 H1 I4 K9 C" u. ]2 p" U
* y+ W3 b5 l( V 疟解/ m' i% q4 W. }- H2 M% p
3 i& s7 F! G& G3 R+ o 风疟
/ _1 W2 w- |4 e& ^3 R* Q" P1 x& q( a+ D. ]$ k1 H/ G+ v* E
寒疟
$ P/ y3 B7 X6 z' x, G: R T/ M+ C4 Q3 a) B, R" C/ q
暑疟- J' Z, d2 l4 X7 I7 B" `( k0 p; Y. c
: M$ N; w$ a& r9 ? Q
湿疟
3 S3 R/ U7 |2 r$ B7 w
' j$ ?, L/ Z6 }9 S6 { 食疟0 C+ v5 i: h% U; P
1 t" t6 J; y5 C6 |
疟痰疟饮
: {% l; |& G( ~9 K/ i2 p1 D9 F- |
( n7 W3 A# K1 m% L ^4 Q% ? 卷六痢证门5 u9 S$ g: A! H: v
* H2 p# c) b2 Z- ? 痢解
$ a5 V, d3 t6 V& O* J
1 q9 x! N7 z0 `5 q 寒痢8 G' v( ~- l' O4 n
$ x% o' { d( l; d8 F$ w 热痢
; v# e+ [/ H4 [5 P3 A
}, m3 c; E/ G 时痢* O: @: ?1 k( U+ }+ K4 E- _5 Y
: ^7 m0 z2 I) V
噤口痢
+ @6 N( L; q& F& W
$ i0 ]) P' u" Z* | 附例
9 V h2 o" @2 Z
, f8 y$ P" H% p u' y/ C" a0 g 卷六疝证门 n/ B) b" X: j+ `: b9 d9 }
+ u- `5 M( |! N! E8 ^+ X
疝解
' V6 N! ?* ~2 ]. i4 Z
$ J, D; G' T3 Q0 Y5 C1 @1 Z; j# M 寒疝- f% I# M/ q. Y# U9 s$ k y- w
$ b9 V' U. z/ o- d2 k 湿热兼寒疝
# o5 j7 f6 b$ m' E2 C. z" A) X1 e7 y+ j- Z% F$ \
胎疝
- w) @' k r& E% R' k1 r8 j6 z" z* O/ S2 k! U2 w5 k
阴肿
$ h8 L" w1 q& b( U. U2 O- @- _2 F# @% b0 K, T7 W# }
小肠气
" y( C* k, J) G0 ]8 o% z8 e9 A; F9 `6 I& S' |
卷六淋证门- t4 q# |8 r# N% ~ g8 b
% G2 e! b5 w( Y) d; M% L( B
淋解
( w* o1 J4 `9 n) @7 E& b; p% \ ~
寒淋3 \6 k8 P! s1 F0 j
' L, o' P' l! v% B 热淋8 t* G& S3 D( [1 r, N0 |" v, R" x+ A
6 e& R, {# ^2 O+ s' e$ e 石淋
! A8 T' P( d, q! [: w
0 C9 }7 g9 K6 Y% x" x 血淋
% B6 W. _! [4 Z6 D- R4 L2 O! \. @" \6 u e' W9 u- y
卷六黄胆门# \$ v3 S- N- F
7 s ~4 `6 Q* |1 m& U' k: b
黄胆解
. y4 b' r! x ~4 k' x$ f' m( }
( c! p' K6 _8 y* t 阳黄4 W- Y8 J2 s+ }! i& G( p
1 V$ O( s; b3 e1 {, f 阴黄
3 G5 x1 l( A9 o$ e, S1 w
, e) W. b, b8 N! z 卷七痰证门
4 H' @) }, y/ @- `
' G$ S1 e0 s2 x# H% S8 u! ? 痰证解
9 d, Y. v: G/ l7 c. l- v/ _$ M1 y! o- S0 r
燥痰
' l- N! }, f `$ U2 e, H
j/ ~2 Y. J. H( N 湿痰
: C, F) b% l! k( z" S
' o) o! e8 B' u! W; N 卷七血证门
8 n3 d q/ |. q% M0 m4 j
5 V) k4 v; U! I$ m# ^ 血解) a1 \% ]1 ]2 }( T- s% h2 x% F
* E/ _7 t' y/ T
衄血! l1 d: }% a, P4 }* {" J
- c; B4 r5 x! i" g4 L G& ? 吐血5 `; @. D, H8 B
+ H7 W; ~8 N$ _% f, M
便血
1 T$ a7 J3 a9 i: C+ c0 I, T- j1 ]; m9 W) W# N4 K
溺血9 J$ x, A$ F# c
; L( D$ W' @! T! C1 K5 ^# w1 j* H! j1 n
卷七汗证门! q! V8 X2 s# }: t4 F1 L' c
% C% K' e5 i8 n& n
汗解' |) }' I; ^) q( |; `) J
' I& z8 e# `4 H( Q 自汗/ r; q" Y& d2 Q) z9 u) d/ C T' M9 U
& A$ g9 q/ z* C: s3 O9 \
盗汗
6 R! Z9 ~9 e, }7 k1 d9 w1 V% M0 \$ k; W+ ^/ e
卷七咳嗽门
* b9 s8 K- i1 J) a5 L5 L. d3 H; T) d9 t* Z. T% U+ b
咳嗽解% p( @/ E% O" c- B. b# l9 L
- y) r$ D/ f2 a, |3 A) y6 I
肺寒咳嗽. W- s; @5 ?- P' ~8 j. \7 n- _+ s4 j5 B
1 v/ i; Q' H. ^- p- S 肺热咳嗽
. ?0 ~ h! ]+ f0 ^% [% Q4 t" B- U/ y* R8 M q7 e& G0 p
食积咳嗽
! {* m5 n9 ?7 n* {' j( Z. S2 l' k: I
风寒咳嗽/ \ h, I9 Z4 T, ]. Q
1 t! a. q3 {- U9 ^! c& T 附例; K# F7 \, c: a7 R e1 q7 ^
. H" e' V! w1 Y$ p- ?# V$ W
卷七喘证门' a2 w) ?/ S. H, F% q" G8 S
4 V0 {! i0 d8 a) T
喘解
+ Z7 ?, r; f# a3 H3 |+ U4 ?8 l" c9 d5 `
火热喘急
/ h% U& G4 T5 n6 d0 o( m; A! R4 v/ O8 k
肺虚喘急- }1 n# B, A$ E" k& M w" R) ]" p4 ]
% Q) a$ g8 y& B# H4 f
风寒喘急
5 c. x0 W( C4 H; P, I' O0 O: ~) {- U* Q- O Z2 }
痰饮喘急
6 a7 t# A {1 ^( l- Z) F/ e8 b5 a/ C7 s6 t! V& F' d q, ]
马脾风
: G# x5 g3 P, Y* Z% i* O
7 b6 ?8 B( Y1 o+ g% H, m/ J 卷七吐证门
2 q3 B6 \$ F4 ^! \8 x+ K8 {( ~( ~6 ]+ C7 |1 S, `- y
吐解- |2 ^/ }( [8 Z9 @5 }
( |& E n, J- r, m; u
呕吐哕辨
0 I/ @% w3 @% R0 [
5 I; ~ A- `- E9 e5 r0 [' E# ^- X 伤乳吐
" Y5 }3 E. g0 s" y5 Q$ R( n' x* T# e( \1 `" z
伤食吐
) T$ W% f1 W. x
3 f8 z2 s$ [8 A7 t# H 夹惊吐
' L- ~6 W' ]& `1 j$ m% r' z2 k( y( O6 t- m8 J
痰饮吐. K0 A! H& L3 r1 y5 W
l/ ^; W& p) O8 U8 P 虫吐
5 P/ F% w. t/ V6 K0 R7 Q
( z4 H0 \" w# @% X2 p# p# f 虚吐& _3 R" ?5 c* c0 h- J) V4 Q' f
! g& v2 X" \. n8 J6 z+ i 实吐5 ^$ e6 s4 `" n8 L: Z' l4 B3 u
7 Y, b; w* m! [9 Y7 G9 k 寒吐# }& \4 @9 ?! M+ v& w
! y& |& d% B! ?, p6 z7 ]# L- N
热吐
* T- Q5 v5 z5 Q4 E: Q5 T
4 a+ ~/ u: Q4 G. Q, \. f1 ] 卷七泻证门
/ u) y! [" Q8 o, p8 g* r* c
% E1 u! r5 J5 p' V 泻解
" B* E7 X- _) N4 v: w* w7 T/ E, _. t3 X0 S R
伤乳食泻' b; K$ N" q. F, x o' \: E- u
8 O' s0 q2 v F8 f
中寒泻
0 T& L+ q J$ ^2 K
Q" X7 o8 P2 `( X f H' Q9 ?( ^ 火泻$ f) S: ?. c: x. S1 J7 ~' e7 O5 W0 G
: a: M; Q1 Q6 d Q1 S 惊泻# l( p2 q2 a: n' @& V6 }
) P* X/ C$ O! P# x 脐寒泻4 \+ [3 ^, c5 Y% i5 X; I; L# i2 s
3 z8 e0 ]* w0 h+ C 脾虚泻* R. }4 L+ w1 a) m+ p; U' x9 x
8 v+ v, l% M1 M& [
飧泻 L/ [6 W' A. h/ M' k. a
; J, k: o' t7 G/ v1 h" J' U 水泻
& W- X+ Q" T2 N: G) M) v: u% s1 \ I0 [
卷七积滞门
. p. r! t5 P% x& m5 Q" Q2 O# B' v5 ~! f0 C$ U8 @- V5 c
积滞解
0 E7 ^' V- Z' o C$ O: q& D+ [- L ?; j' G W
乳积) H' c2 c9 ]. ` O: Q
) |6 u/ G, O4 [% u0 I/ f 食积, ^ R+ x/ P9 n5 o( R
3 C( y: j' y* i+ e" U1 p
卷七癖疾门
, H$ E, ^. ~$ r% d# o$ A9 y: F% q9 D: w) b7 d3 U. R: F
癖疾解
5 p$ i) ^5 g5 }
4 v. k: z+ L# C6 k 癖疾
7 e S, W/ v# `2 t9 u4 e, n7 B( ]' u3 a9 |
卷八水肿门 h, p1 O% c# j" S
) u) Y6 o5 E I" V& x. ?8 O 水肿解! i" O' G2 J* L- ]
e% p- C6 n1 V2 P9 F" K
风水肿3 r7 @* i0 H& t$ f1 h/ _
/ ~5 }/ `: W9 Y7 k+ k 湿水肿' W3 `4 o v- L5 b
! A5 q$ H$ J8 Q; M
风湿肿
# e2 @# l, p+ U% d' |! j% ?
. ^- _6 V6 C9 f. J8 `. g. R 阳水1 z3 B7 f: s2 M
# B& Z; ?# C5 D 阴水
+ k c: S+ G* @4 @* A0 k: Q, U$ e
% @9 P8 y4 f5 @" I6 ]3 D 附例" k" z% `- l. @* y6 m
! q/ ]0 \8 F; C/ A' r3 \ 卷八腹胀门
% O% T9 n/ I0 ~" T0 W, L9 Q# H t
6 ]$ T- X2 f) N' \4 k 腹胀解
; k) a; Y6 l S6 E r
# f* y; A; m, c, J. C 虚胀
! W: S6 G$ k1 D8 o
3 p/ Y2 T) }2 X 实胀( q+ l) \. {4 }, Y1 H" p. I6 E( ]
% {# L( Y" s3 Y) Y4 X% b 附例
0 w5 s4 T$ @- C, ^% q' J5 c9 Q6 P7 G7 [' S
卷八三消门# v' i0 ^2 z ~. ^; I) p% P
) M" a0 O9 X ?7 f& Z: F2 M
三消解: N$ G. O& i# v+ I
@2 R3 C! L2 w# G) q
消渴3 F* E9 E" d4 x6 M6 ?, J
/ O% V: M+ C" E- k2 ]5 q0 j: E
消饥
' Q5 Q F# l1 d
+ { _) P M) S 消浊3 M: X( F: g6 P- a" ~4 a
, ?7 E9 C9 a L$ j" R* P% y3 B0 U) Z; P
卷八头痛门$ @& _" r! O1 y+ H4 ~" e% ^
$ J3 X/ ]6 W" I0 A
头痛解( d8 N: _1 {' ?; G
) Q$ s0 {1 e/ ^( z; l
风寒头痛0 Q5 E: } e- e$ O+ J C( i: c" y
6 L" \9 O3 P$ ~0 s8 `) [- |1 n
风热头痛$ p: D2 I+ Z. X
7 v" n& d4 _* j6 i! w' ^ L- A% ] 卷八腹痛门
K+ T2 r# x5 b9 d M$ A+ d$ S( T, f# \
腹痛解" k* A j: x& J% ^2 m
& r+ a6 X' ^: U9 q. F- M 食痛
8 A* |& i+ i8 k( I) S. ]
4 v+ `7 q" k( c 寒痛
" x" y; v. C- D3 E! w: h" x- S/ B. o% A* [! N) O; `, @
虫痛7 W2 U* _ y7 s3 g3 `
8 ]5 A2 R) a' n- L) M 内食外寒腹痛7 R0 R/ G. I* i! g; \5 c- d9 _
; I; f! I, v, j0 x- K" Y1 o2 V" T! @ 卷八杂证门
. @: x7 M" k% w) X% Q1 a
- T" X6 B8 e. ?; _4 ^( Q 童痨( N3 \ ^# t2 Z4 f$ {
7 `4 {* f, ]* h3 H 客忤
, K, H6 e2 k5 a' N6 d% f0 `9 }% i) ~! p
中恶
" D# [% i, U! i' ?9 V z( k+ A+ D% k
盘肠气痛 Y1 L7 W, o( _% f
7 t" j% U$ I) H: V4 t
痞块7 s- z. `: V o5 K) S; Y5 x
: E& Y7 d: W) u. ^
虫症- U3 d2 x1 W6 W% V
# L, K+ y4 m# P" F; P; m
附例7 j2 M. i% K" {5 i
+ f+ h. W/ R* ?% l& t, X; d 二便秘结; Y; P1 G0 D1 n4 P
* T& l I) S+ o9 }; ^- z; c% P
肛肿翻出
' K) s5 {8 c$ ?. S1 {- d4 Z: V3 u2 i$ Z% N! I- m$ B
附例' Y, g3 E6 a# {) w: y3 `4 d
% E5 a ^8 ]% v ^ 附:外治九法
& ?+ c @% Y9 C0 ~
8 E$ m- r2 [, {$ H m 李序 5 u2 K6 e4 J2 T! e& ^
( ]4 j# c: x" V: p
天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。( q' N2 Y$ E B2 d
6 d% V9 P4 \( [' i$ M
医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
! X$ q3 l% j2 Z9 a$ O( k1 @1 i# j) f+ `6 l5 j: ~$ C. j R
行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。
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% w' N( h- I* I+ A( O$ M/ Y 民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序6 ~( E: i3 n9 _3 O; g8 W9 d
* l) Z8 e i) m2 P, |5 e9 A
自序
6 E& G/ x/ j5 x8 I; u7 @/ Q
0 f8 H5 j) r6 f3 c6 f* l* U 上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。# m& x- A" @( S& g2 L
5 T+ s# l! k+ ] 儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。
|' h4 d2 Q' J) M& d; C, u. \: ?, _. X' R8 k* _% r
昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。
% k$ f( s% N. k( [% u* M! { ?2 p* ^+ i( u5 W# G. w
窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
% R" b; m! p0 X2 ]+ L7 p) \
0 Y, |- d7 r" a, H5 m 民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
1 z C9 z! D- X7 T3 U# T* S( [4 M9 Z. H
凡例
6 s" g4 |' r+ v8 u4 M( m+ l
; T! k h+ Z4 P7 u0 y 一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。9 H2 ?5 {3 H% E* v- X j
' q, o& H8 A( w
一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
K* I) G# A3 v
# C& V2 O+ G( ]+ q8 r 一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。
0 E# H5 n2 g' ~" D% W7 c/ w; d1 W' f% R
% W# Z( _ n2 o/ _* Z8 k 一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。 M( a8 L+ c# T0 a2 [0 V
5 O/ ~; E& A ], C 一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。; N0 j- q# q R2 ^
% S+ t" w# g& d- l, t
一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。
' U- I6 m; m" T+ y/ z, g6 v+ w8 |1 G7 V
一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。( D9 M a( o8 V* M
X N/ |2 }' I0 u9 C; w 一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。/ ?& X5 z* A% a0 h. N" \' [2 k4 v8 K+ F
1 f/ E* o" Y% I# t, Y) l( I3 F, u5 U
一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。
! k2 g" |% p0 G' ?
! ]$ q1 o( o6 Z) x; x, A0 N0 _/ T 一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。$ x2 F5 ^( E% N
9 n4 ~% p1 w8 x7 j4 F N* O 一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。
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8 \0 v2 ~3 a0 k( ] 一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。
+ Q" W @7 N" e. z7 j- m" {4 J ~8 g0 i, w
一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。
9 O7 A( s$ t- S1 T; d# S9 p/ y3 ]- u
一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。
3 O3 C) [- K* L N, }0 H1 H* Q U7 Y' d
一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
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一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。$ s! Z- {! U: T, G
# s. C) Y" G. L3 {8 F
一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。& F/ L0 b! n( m- ?1 d5 @ X3 \
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一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
% @- c2 \8 F: w, Q+ b, N, z1 H* b, U7 k; K) R
一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。/ f# U' ]# u; I& v
d0 ~' h% L9 n8 O; {9 Z X& d. R
一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
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/ n. h7 T/ ~8 f9 q 一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。
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7 e' X1 ?$ H% c2 {' V 一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
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一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。
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一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。' e2 C- Z+ Y9 B% @( `& b: L
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一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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s/ L. ?9 c: [$ I7 M5 s9 C 一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。
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一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。
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. ~9 B" q+ G) L9 z' ?" O5 [ 一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
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* ?: b* u5 s8 g& r$ e8 f0 `5 B0 l 一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。+ g7 q- s; } A- i* F* D
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一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
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& h* B; _! t( v- f 一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。
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[卷一 总论] 胎婴说
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6 p0 P4 `* w( H4 {* K2 a 上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
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[卷一 总论] 护胎说 - M+ z5 {. F6 w7 Q3 C. i' d: i
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天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。. P. U" S& j: R" c$ y% y
' m$ |! m8 r; F& V 一月为胞胎,精气凝也。
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二月为胎形,始成胚也。 t! ?6 U5 k, Q2 K. Z
; S+ K" B4 g- H( x$ x 三月阳神为三魄。
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* V- z; n s# J* o% A$ Y8 { 四月阴灵为七魂。; }9 A. D3 y+ |- X3 k& L
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五月应五形,分五脏也。" T2 A. G9 g: ^4 S: f; K
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六月应六律,定六腑也。6 V% V5 Q$ y) w, |
' S s- y% D N! ~ 七月精窍开,通光明也。
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八月元神具,降真灵也。3 m! ?0 ?9 `5 V. x2 F
& C7 B4 E3 m N 九月宫室罗布,以御外侮。
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" T! Y. _% I, j' J$ j& u( P" q 十月受气足,万象成也。
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观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。
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[卷一 总论] 脏腑生成说 . C) F& H" D. Z$ H; P
2 Z( k; z) v- K2 a3 x 一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。
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其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
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7 m8 B/ R. M$ W 其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。
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9 N b$ F7 h6 c# @ Z) M 其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。, i' B: p. j1 s/ E+ D( \" @/ Y- @* N* a
# q' R6 a V4 N h" k [卷一 总论] 论儿之寿夭 2 f1 E8 l3 A; p+ _) M
8 [; Z1 |+ J) t! }$ _+ i' m+ w) r 头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。
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以上列举皆主寿相。! f( A1 D* G/ K0 P
& J8 k, a3 I+ G* W! n- S 颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。! k, X* ^! L5 i5 N
1 C) o& ?1 q* c 疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。5 n, U( o' N b% m; R
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以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。/ T4 v. q" u# Y7 I C) K
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[卷一 总论] 辨儿之变蒸 9 h" ], U; ?0 R4 @
# O7 i7 z+ ~9 g+ r 变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。, u; x' ~6 J( M0 T. I
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[卷二 初生门] 初生保护 4 y0 j. q9 F1 x) D- p5 l. c
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甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
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乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。- R' q( U, J( d' q. A# b8 f
" Q3 |! t9 n" h* t* V 丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
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/ O8 ^3 b: i0 O/ M% V 丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。
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戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。- b+ Z' ^+ h: M+ N% C) ]
* `9 T1 D9 A* i2 x [卷二 初生门] 附养子十法
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一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。$ H" S4 Y, i+ T( e, X- u- x% C
t: f: _/ j& T3 v4 n [卷二 初生门] 初生拭口
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婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。0 o K9 ?: H# O
1 m" J1 n t% D O 至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
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[卷二 初生门] 初生断脐 2 n7 o, p) U* U; R( b9 A
; C! s- }1 t% j/ R 儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。
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$ g/ |- |: i: [3 \8 ]" _5 x 〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。$ @! |9 H/ @; B; D7 e: {
/ f7 x* j6 q5 i3 m$ E$ p% _. \ [卷二 初生门] 初生洗浴
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$ G8 T" Z( Q F 临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。7 H4 A) s% b4 h" A0 S
3 |) S& ^4 a4 k {/ t3 R$ a/ u 〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。" R+ A& m" o; ^3 P# y j; K4 Z% _
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[卷二 初生门] 初生哺乳
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凡初乳先须捏去宿乳后与之。' ~5 Z& v0 P. {0 G# Y
+ O8 O* J$ D/ d" j% ]+ a 凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。, s _3 b/ B, s+ e
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婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。
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[卷二 初生门] 初生乳核
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婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。
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[卷二 初生门] 初生剃头
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婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。
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! u& w* }- e8 J$ j 〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。
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: w. y* [. s# V [卷二 初生门] 初生无皮 # l- z0 @. S' n0 f
9 y3 A3 R; s5 O, ?( b$ G3 E; P* \ 儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。; H" {; L' }, b: u; p( ?5 C4 |- \
/ p* Y) }" G# N9 x! M2 q* ? (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。
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* `( Q0 @5 P- J; M& I2 b 〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。3 _; F: Q5 U8 a. D+ R4 j
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[卷二 初生门] 初生胎黄
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( M( t3 Y+ B- v) y. D 儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。
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〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。
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[卷二 初生门] 初生胎赤
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儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。
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〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。+ D2 A9 p: A! `
: B3 M8 k! G0 P) \! W! N [卷二 初生门] 初生不啼 3 Y! f* w( T# N, O1 V O5 G
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儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。7 g' ?( A/ M4 H0 L- @( ?4 n
6 Y; \- O3 `' S1 S( T" ^. p. D 〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。# T1 e1 \5 ], H4 y* j. _( O
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[卷二 初生门] 初生不乳 * r2 ^% r% U! Q7 l
6 T9 ]/ T n% B/ X- E/ M 不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。
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0 h& r3 b+ i# W/ u 〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。9 ~* y6 f# ?1 p9 @
1 E" m2 H6 T: T' p; g6 m. O" l [卷二 初生门] 初生不小便
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不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
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〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。
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# Q+ h% K. ~3 x [卷二 初生门] 初生不大便 ) h& p/ h% K2 `1 Q% P K8 c
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小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。/ x/ o" K7 i' j& o: @! `
" Y: j* d4 D/ a5 e! c7 y( m 〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
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0 {% c) U _. W3 Y/ w% F7 J [卷二 初生门] 初生二便不通 7 }" p! P7 k: V7 J
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小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。' w' v, k- U- N
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〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。7 Q% J# p. M2 h$ m8 }
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[卷二 初生门] 初生眼不开 / E# C4 h, S' F
u# U3 Y/ V: v# K; G0 C 眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。
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〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
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1 o" t1 y! A, a- M [卷二 初生门] 初生吐不止 , V$ j' S, P' O/ V* K
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儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。
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若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
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- L. e5 v8 E0 S% Z5 w% O- f$ {2 {' f# p 〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。
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- E4 E. f7 n/ G( B! U! k0 r | [卷二 初生门] 初生肛门内合
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小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。
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〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。) \# B: I2 P( G
% y5 d6 r; _. B* t, t3 w; g [卷二 初生门] 初生噤口 1 F" y$ `. |; Q
( ~9 Y% W2 W( f7 V6 Q 小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
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# x% k) z* k- W7 R 〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。3 P; w- ]2 R" m [/ N
; d: ?, C& i! n [卷二 初生门] 初生撮口 % K" D% G/ `1 k) X, n* h
& b: I: |& ~0 s; ~7 v! {& r 撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。
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〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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) k4 C( K$ a4 _4 o; h [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮 9 z+ m5 f. K6 d5 V, t/ v, e) F
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儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。
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〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。, R l/ }" X0 w) O7 T$ C) s- k
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[卷二 初生门] 初生脐突 7 V( ]9 V1 \2 b' }# g
' _" e E- Q' P3 w 婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。
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) w2 n/ L& t5 C } 〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。
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[卷二 初生门] 初生脐风
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0 O: [: J0 ]4 T 脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。
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4 M( g. J8 K0 Q+ v" z 〔真按〕散风消导,未免太过。# W) W5 M0 g2 O" y7 _4 P9 ]! `
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若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。
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(甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。6 p. O% ?. V( ]
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〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。
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(乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。
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, N7 e% {- B* {2 `' d! R 〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。; J) N1 h8 H4 K
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(丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
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& y$ {! k4 b/ k( P* C% L5 t: s# X 〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。
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- e; ?- d- Y- ] (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。
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) ~, i+ ~. A% x4 u9 g1 Q" { 〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。
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(戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。
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3 d8 ~8 g% T$ E7 O/ W' S) q0 t4 M3 M 〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。
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! y R" Z: y p7 J (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。/ V0 b2 K$ Y6 j) m5 V/ C
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〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
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若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。; l+ r6 H2 ~* J
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帮助:脐风恶候,有内外二因。( A `% a0 ]& _
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外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。4 a' }9 B: q( l+ t+ ]2 n# G
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面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。
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五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。
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内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
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〔真按〕此症先以简便之法行之。
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(一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。. L& S8 {" i+ p O) p2 C5 n
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(二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
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. N2 L. o5 m8 }/ K (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
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8 F9 y; W! t. n7 n5 Z+ y; Q6 e( \ 外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
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% S: _# S* `3 M# n) s: w 至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。& ]3 `; S5 D; ?) L
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再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。! L$ `4 d4 |! B# P0 X% P
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[卷二 初生门] 初生啼哭不止 0 j# H1 j5 z6 }" j! \+ Z
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小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。
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7 R% z3 \3 G8 x: C- [4 [ 〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。 d1 k) f5 e B! y2 A4 \
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[卷二 初生门] 初生夜啼 ; e9 @' w% q" J" g
+ X, w0 q$ a: O! G+ G6 ?+ w* z2 N 夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
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〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。! \/ ~. e7 U- B5 g# C8 U+ A2 b. M3 i
0 `3 i' H- C+ G0 N; { U) B [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡 ' W/ w% K" N( D1 S$ S) ^
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儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。
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〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。
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[卷二 初生门] 初生螳螂子 - G) l% M- j* q# H. v8 t, v
( _) Q g! a) Y* ]) q7 i; H7 } 新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。 n6 h7 }- F- |+ Y1 M5 N* U
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〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。
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$ Y+ f1 m5 M$ R+ P [卷二 初生门] 初生猢狲疳
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& |( h5 V' z8 t/ _" ^, m 小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。- V, W+ \1 b5 f9 S7 P' h" R7 J
: Y8 C( F- k! W( M6 |2 z9 \ 〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。4 w x6 X' J+ l4 p# _* O, o; z
& p6 D8 N9 T" b$ J! v$ c1 a [卷二 初生门] 初生阴囊过大
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小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
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〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。 u1 f( w8 v9 u' m
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[卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
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2 ~7 ?& i* k" D. y2 l 儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。. F' t' W; ~8 r; C- a( t
% h7 C& h) M* ^- a: r 〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。% x5 _, @* W; U, s6 {) L5 r' g
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[卷二 初生门] 初生赤游风 1 V' k$ t5 b. U8 s; B. e
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儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。
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' l1 N* S. |3 O* _6 F8 `% I 〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。/ H6 v- N+ a& W# I) J1 q& V8 K& s
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外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。
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[卷三] 身体诸病门
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* g! H# R# c" J9 | (首叙四诊要言)
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[卷三 身体诸病门] 面部五脏部位 9 D1 E1 N, b2 L3 W( P
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额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。
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[卷三 身体诸病门] 察面色
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青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。
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! Y8 k# y1 K! _2 q [卷三 身体诸病门] 审苗窍
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舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。
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, c2 L' {# E5 l3 [! y 鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。
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9 F" ~) w7 {( O* z1 F2 F 唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。
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" q$ M2 U2 H& Z9 b) B! s [卷三 身体诸病门] 听五声
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! _' H4 h- q1 @/ p T 五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。2 H% j% ?$ c7 D8 L
8 ]8 h4 N) F: b 心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。& \& _2 b: Z6 s* \ S
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肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
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有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
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多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。0 ?) N, Q. t) H4 E% G) Z. h
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懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
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狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。; k" ]$ k1 R" X5 x
, r3 s, s# |' p# \' @ [卷三 身体诸病门] 验指纹
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3 M8 O H$ I, j" W 第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。7 Y- \0 `1 l4 H1 ~- Y7 U* b
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辨纹色又当视纹形大小曲弯。
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' c7 n* i( {# { 红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
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再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
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- a6 l+ ~6 Q {' E5 z 如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。: V1 H2 j: M# W3 X
& T; v/ f4 t$ ^' [) O$ H: U [卷三 身体诸病门] 切周岁脉
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小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。4 Y2 _; c- _8 ?2 w3 g( W
7 r: h- |( x" W& O$ \/ d 一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
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( d/ T* ]. F! B) I2 s, m8 h 浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。" p0 l6 O7 Y1 |- ?( i. w
& D8 O; y d2 n# g! K% p, N 沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
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4 F( n1 i, n" Z! q. ^9 g" b 数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。
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迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。
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/ L8 {. N/ U! r2 e1 P 滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。: ]! o$ W* J2 h. P0 d; {8 g
! S# j' f3 t& F; t& ]2 D 涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。: o. r( V) ~: A& k$ k
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芤脉者中取无力,病主失血。# ?$ f7 ] j! W, v$ |+ E- d; a8 {
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微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。! V9 e; m7 U" M5 j! q+ L7 A
9 q6 ` }* h( \# E, ?# } 洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。$ q$ q' _% F: n7 P
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促脉者,数而时止,病主惊痫。
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结脉者,缓而时止,病主积聚。 Z4 S( L8 w) [* c% x# J. |+ ?( \
4 i( N2 m% r1 u 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。* u: n) ?* N0 w+ ~& D
1 ]; Z+ u8 ]# ?, a1 G# n, w 弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。
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浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
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浮中沉三部有力,为实,实为有余。8 M8 C" z# ?; E6 R# Q
8 Z: N( z Z2 b% X 洪紧者,痘疹欲发也。
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& G( j# t5 c7 ~3 @1 j 大小不匀者,中恶之证也。; D, e; z. |& f
9 t v3 J1 R5 h2 K2 c 一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。1 w H. a6 t- \" C
3 w' T9 ]4 Z# o. W; S: F 浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。0 Q4 v j' w1 h
( l% Q* l6 P* k& | 小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。* y4 E3 ]; l# _0 Z u/ f9 U0 c: o
& \- n$ y, I+ n2 u [卷三 身体诸病门] 勘病状 * O* l' u; D4 R7 J8 B z
3 r9 c. A' C2 ^8 \& K% R; \0 ?7 } 发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
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夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。7 d( T( G/ o/ z5 B# d: m) j+ a
& D' b- y: D9 Z' ?8 _! k" S 胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
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大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。$ I* ]" A/ O {: f/ Y8 J+ N8 f7 L& g
2 d. J% W+ X: b' }1 J! q 小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。% u3 G& p7 s4 I7 U0 O2 S
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耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。
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9 t; w9 E3 b6 l8 U/ P4 Q: C 小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。: Q3 {' w/ I$ ?9 T( j
$ M6 V& }; U# R5 }; D 两耳常常发热者,主外因风热。
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* {4 _% G, U, M& c* q [卷三 身体诸病门] 解颅 ( Z9 q/ J% J9 b2 ?* Z2 B0 z
/ V8 L8 ~! v7 ^; S# O) a9 f4 i 解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。! w$ }/ [8 X3 v, Z
( T/ Y5 m. e& c% C g" o' @ 〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。- Y# }. _3 [' o; N% o# Q
2 R# }& f0 @5 \" z! a3 T' H 更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。
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+ Y6 h/ f0 c! L+ @' C# N [卷三 身体诸病门] 颅肿
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颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。
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% o% O8 M& B0 d$ I/ R 〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
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[卷三 身体诸病门] 囟陷 1 @5 L2 g# k0 n' q5 ]9 \% u! c* Z
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囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。, o' ?4 x X2 ?: ^
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〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。- w( S9 \7 o9 T- f
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[卷三 身体诸病门] 发不生
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3 u. D- r! e( T' E$ k 发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。
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* M, P. G, K( l- W6 I+ Y 〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。
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4 U* Z8 ^5 `- A [卷三 身体诸病门] 齿不生 , t% l3 b. C" |2 O# c
3 V- c6 r! _9 a$ y% F% I( x 齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。
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5 R- R' E: h7 V$ k( S/ _ 〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。/ O. v: r5 b" o: t( z
0 A" Y5 F/ S+ K# H" l [卷三 身体诸病门] 五软症 ( o3 @1 Y9 H" T! t* w
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五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
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# }5 A$ [* ], { 头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。3 B- O' ?3 s& k |- T3 p6 S
+ o# j9 R- G, r; h7 b3 k e2 k 手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。' ~( ^2 ^1 P. ^$ W9 C
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脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。7 b7 g' X6 O$ V, ~9 h$ F- R+ Z: c
* L7 |5 J" P) S7 W* [ 身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。6 k _1 J( D! w
+ J8 l9 D( p6 a 口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。8 ]. E; E8 n9 `) }5 f) d5 P$ R
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〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。& N8 k. p8 {* d; k7 B7 k2 w+ S- K. V
* i" W# o# A$ F+ c* I1 { [卷三 身体诸病门] 五硬症 3 Q% B$ O$ M- l) O S+ ^: u
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五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
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〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。: S9 j- ], V. n( x7 ]: A8 W; h% v
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[卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖
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红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。0 b8 S# _0 \+ X
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软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
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〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。
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: i0 a- o# w2 x! a" u8 ? l4 ? 软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。- q) e5 L; m p# ?
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[卷三 身体诸病门] 目烂 e- s! E/ ], G9 Q0 |0 c
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小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。
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〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。
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+ r7 a" L& D. Z: v9 `9 Z7 } 不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。. X5 K0 |. f' [' o8 W3 v" o8 W
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[卷三 身体诸病门] 附例 % O+ A7 F7 S% D9 u" n6 O
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小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。7 U6 T( M7 S+ H% U
& B8 t1 r, @6 K, A# K$ [ 小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。3 i0 ]3 Y* g- Q0 p) ~5 q
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小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。. r `. D' L D; P. C
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小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。
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[卷三 身体诸病门] 耳聋
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小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。9 ], ~* s1 [% S A2 T, m
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〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。& ^; t4 A& w6 B4 h( `. V
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[卷三 身体诸病门] 耳痛
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, I( L' [+ J3 I" X 小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。4 S+ a( O; W6 Q
9 g* Q8 n9 q5 S( { 〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。9 G* L; T7 E G) [6 D6 D, i7 S8 y( i
G. ~( r7 T1 O$ C& o [卷三 身体诸病门] 耳脓
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小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。
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0 m+ _3 l. O( ?% A5 j 〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。+ ]% D* U' r- W
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以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。
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7 E9 n9 L3 h2 I9 g" x* s* U, T9 ^' L 若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
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8 e* O8 m3 `6 Q! V 惟风耳则出红脓。
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此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。2 V7 U7 e) I4 y2 t2 e+ l k' Y
7 _: y+ A% e# A! s [卷三 身体诸病门] 附例 6 N6 Q7 S6 l- I# m
$ O1 Z h5 l+ ]: s; o! N 小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。7 R1 b% m7 p: a* g
& Q8 X# P5 r- P2 m 小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。
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. }/ G3 B. }- { 小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。+ ~1 X; f8 b# J" g, i
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[卷三 身体诸病门] 鼻渊 9 J0 U" r. \( s( N( T
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小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
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鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。# G, ^8 w. o/ e& c: ~1 f6 m
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〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。
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若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。 e# f, a) s0 A( O
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[卷三 身体诸病门] 鼻衄 & u# E1 j1 H( z, N/ b2 X3 p8 }4 `0 R
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小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。
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! e6 f8 J7 f) s$ S) G, y5 ] 〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。
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[卷三 身体诸病门] 鼻塞
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+ w. F( G+ G6 M$ ]4 |! K 小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。0 v8 P# J; z! e4 q( K
% Q+ h4 t9 p3 Q 〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。$ M- }% k; q5 h. j
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。" ? D. f# J0 w$ p$ J* V+ L5 Z
0 y8 H8 N' b" \9 c 小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。% e; W7 Y& Z* m3 Q
' Q: Q# B9 |8 ? 小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。
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小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。
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小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。
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小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。
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或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。" {& ?2 s# @( s) N7 y- [& S
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小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。" b0 w+ T5 e1 b) E9 v: C2 L
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大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。! p: f6 q1 R8 a. D) @, Q
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小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。5 s% k: S* Q# q! L2 m2 Y- C' x
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小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。7 B" _( o. s6 T2 U! |' L5 [
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[卷三 身体诸病门] 唇肿 % a/ H2 O0 \8 Z' X) U
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小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。8 J# T" N5 [% g0 A" n2 D# Z' L
5 _+ i; ~" f+ X; o) a M) n( D 〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。6 }2 I2 o( B5 [9 z ~$ Z0 s/ m* [
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[卷三 身体诸病门] 唇疔 `5 F2 e" s. t( r0 q
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小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。
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〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。 V; e7 h( L- R- Z8 J
9 f$ C! Z: Y$ g8 C% b$ I1 ]0 f [卷三 身体诸病门] 附例 : a2 z3 _! j, ~3 X- m6 e T v
) U( x: ^4 J; @* d$ p$ \ 小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。# W( t# N9 t" t) O( }! h, E
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小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。* H' q8 M) F! O' ^1 W+ D, n7 s* |
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小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。* R' o' w6 u" ^3 ?
) S. U* @4 k7 t 小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。
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[卷三 身体诸病门] 口臭
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/ r* m# b" G6 u! z U 小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。3 c" N$ P5 ~+ g/ z. O& X
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〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。9 R# r3 N9 c, U- _* O- y
, E; a5 f& j7 j [卷三 身体诸病门] 口疮
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小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
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/ @% d2 [3 G/ t1 t. W 〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。
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[卷三 身体诸病门] 口糜 / T, u4 y" F" C* N* t
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小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。. ?% x V9 s! s
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〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。
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1 T) v* F% B7 Y [卷三 身体诸病门] 口生疮
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* Z O( d3 s- V9 W* `, A( @ 小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。
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! n/ Q Y8 ^0 J0 Q" G* y, { 〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。1 S9 y9 A# f3 e7 m
G) }) g. ^# s- F$ G5 f$ s [卷三 身体诸病门] 附例
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小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。
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9 |9 w+ C6 X! [" F* \0 q 小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。
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, I2 y1 S/ K9 ^# |) r [卷三 身体诸病门] 舌胀 * a8 Y. Y! v9 Y' V: Y, d
, R+ q! I; j' p3 C& K3 ~ { 小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。2 `/ s* a% p# C2 G" T
' U9 J+ Z0 g7 G' G/ K0 o 〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。
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[卷三 身体诸病门] 舌菌 # B$ j; q: t7 w0 U( l1 Y3 w4 o$ r
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小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。8 N, n" s! Y) ?: J
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〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
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或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。
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* t0 r9 S5 M' x+ n1 \ [卷三 身体诸病门] 舌弄 + } E$ s7 l* ]$ c2 p
' d; V2 Z& e' M% Z 小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。& e9 W8 ~9 u* y1 [" }% g/ n) Z: i
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〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。. ]- h5 v& E. H. k( a$ ]
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更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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[卷三 身体诸病门] 舌重 / Y& h: ]" N( T# u1 E1 R$ l. ^
1 f9 ]1 s) e+ j: t- x: V 小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。/ A* r$ D7 t' F+ R6 r& n
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〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。
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[卷三 身体诸病门] 附例 3 S, Z) \1 j1 K
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小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。
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4 [+ T+ L7 i$ o1 X: L7 U2 T 小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。
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小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。$ H! v/ r9 {' n- R/ X9 m, B! E
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小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
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小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。7 N. p( X& D3 e' l" s
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[卷三 身体诸病门] 牙疳 ; e+ C& ]- L% H" e( Q
1 m& y L: l/ \0 h8 L0 h 小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
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〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。
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须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
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再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。* W. a& x7 K' o; a! h; x
- e! i1 j( z3 @3 X0 x [卷三 身体诸病门] 牙痛
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) f5 o; v2 u) [& P& ?0 X# b/ l 小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。
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' p9 i) N6 r8 q# {) ~ 〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。, _5 h$ z8 b2 }) A. {
* c# Y$ z6 d/ Z. W 小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。
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小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。4 J' v$ ~& {) u' s: m
" j: T; Y3 l6 j; K9 O 小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。$ Z4 p6 Z1 a4 }; T/ l
8 y- X: H; `9 M- f7 C* Z7 o [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛 1 [0 @2 h! W8 b! V; k7 E/ J
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小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。
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% J. d& |; q3 p 〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。
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; i* |) k. [2 o% A9 o6 v; { 再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。
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4 q2 E8 x: Z3 K0 z8 ?, q5 R9 ` [卷三 身体诸病门] 附例 5 U$ F& `1 b, n! T; y0 p8 ^
V' [" m; l5 g 小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。
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小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。
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2 u) ^& T# T7 b0 t& m- n4 K 小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。' q) G# p6 {* F) I
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每次含化一丸,数次即愈。
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; ?6 }- q5 I% ], L0 N 小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。$ i" H4 U1 [- P0 ~6 S/ t
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若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。" R( D9 R& m5 Z: d* S
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小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。
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d$ j: F8 i8 ~# ~- k4 ? [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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' T4 U y' ?7 I0 j+ ]9 S 小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。5 M$ h8 q# @, N, B& R2 _1 D
/ u7 c) \* {: Z7 T U! b 〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。
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( u/ o2 ?. x n* B9 X+ D1 q. U' r [卷三 身体诸病门] 龟背 4 f1 x; ?* P+ m+ s% A* p) o, K& J
' |. l+ d" b1 Y9 J" Z% @ 小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。! ^4 M U, ]8 ?) r- S0 o
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附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。. C; h/ }% x9 f* S4 y( G* A
6 T$ E: H& t# I7 L0 h* n& O+ D 〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。
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[卷三 身体诸病门] 龟胸
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& R% {6 R- g9 u7 ~# c 小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
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8 P4 X* H# c) v7 B 〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。0 T7 B" O$ F( u0 n8 u
5 K- `* j7 c1 H' q: O: P [卷三 身体诸病门] 附例
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( {" r+ q+ Q& R3 h3 ?& K( d 小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。
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小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。4 s$ i+ s3 {8 r, P% b- n$ n( G
+ \( i; ?. W$ [/ u0 ]% b9 y+ L5 W [卷四 伤风门] 风解 , I& Q/ N# m4 V; n( t" l
P U) J- _8 _, g+ ^' U ^( } 风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。 j$ E$ ^7 o9 z8 O8 M N6 u0 j( D
0 }. w+ X2 F3 o [卷四 伤风门] 肺伤风
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小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。
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〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。
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[卷四 伤风门] 太阳伤风
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# L1 f; M. Z: P& m5 P5 ` 小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。( M: z ]5 i0 R
! s) R- ]* _/ j 〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。
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6 Y* E0 ?6 W$ [7 v* `2 z; o 但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。
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, r! b% v8 Y/ ^0 c [卷四 伤风门] 破伤风
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7 x" c) j% q5 \/ [6 h# ~ 小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。
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(一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。
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(二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。8 W+ A4 ]6 j9 m% c
7 I6 T8 I* o+ q4 x- K+ d& A, @ 再以膏涂伤肿处。/ l' I0 s( ?- ] A2 e, f7 u* A
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(三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。5 i% Y/ b+ k9 n# \5 \) W* i
2 ?* M$ P5 @1 ~7 f9 ~ (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。1 e3 r4 }, C+ O4 a, X* Q8 r d$ k
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(五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。# |# e! V& g& E. m7 S
) u* @" a% |$ a' h; ~ (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。
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(七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。
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9 G: o1 S% u: z: S, \0 [ (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。$ @) o- m4 M8 v0 r" B6 S& m% u+ V# z
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(九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。; V" u/ F( ]0 o2 g3 D9 ~0 L
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(十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。
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$ X( l# e' J4 x, e2 }, O$ h9 Q 〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。
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- ^- R* I6 A' B& L4 j 重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。
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[卷四 伤风门] 附例
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小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。. h4 T# a7 M4 t1 T: J- S
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小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。0 A8 k7 P! \2 a9 y/ s, y: T
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小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。2 O* i) A r3 Q/ s1 Q# k
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小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。0 v! c5 M* L* q1 D/ W
`- V: F, Y' x& t% k( p& z+ H2 e 小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。
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小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。
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* Y4 h {6 H# Q" H' r o 小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。4 t7 t& h: x4 }0 Q' |4 b
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[卷四 伤寒门] 寒解 & d3 t: j+ e2 L9 m% i/ @
% t3 V& \6 _: P) y. ^" Z 汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。
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5 T& h, q# u9 u8 v8 ?$ l" g [卷四 伤寒门] 寒邪伤表 ; h( g% r5 k2 Y6 |% p$ \7 h% R; w
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小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。" c7 _+ p9 F. Q2 E+ S0 h
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(如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。
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, F% K2 T6 l1 A( `2 K 呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。
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服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
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兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。. g# P0 X4 z. t8 f4 ]
" `! H; F3 G7 D1 S2 n 〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。, @' ]7 y: h4 |
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[卷四 伤寒门] 附例 0 ?3 {: b# Y: H7 j4 u8 F
& e- z) H- F! b) M3 X/ w0 e- e, o 小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。
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小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。0 `$ r9 D; J i! \" T
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小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。
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- y- P, d" @% D& D; } 小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。/ j- y1 `' U0 ~* Y, ]
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[卷四 伤暑门] 暑解 $ h7 \" g, e4 @) Z" k- E8 }6 H
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暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。( g$ P* G. K6 N
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[卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
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) y ~1 I3 A9 [ 膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。3 f+ \0 |! w- h3 Y5 E1 F
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〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。3 C0 h2 a1 u2 g* P
$ V" x9 V0 p" V5 A, z7 ~ [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑 z8 C4 m3 Y3 s
; I/ v9 g9 ?% s; Q 藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。3 U/ J* l4 D! J& j5 |3 n
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若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。+ I6 N- N, |3 U0 o6 m+ z' k
5 @9 y# m& j9 s8 n2 t. d+ X 〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。, R* u2 W2 N) n K+ ~
; \4 D) s( }6 u3 P- l [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒 7 R$ ?2 W! q3 @
( w1 T: F: T3 v7 e! M8 W) @ 小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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" a# K0 j) e' ]; B% Z 〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。- X6 }9 I7 I' F& c& t/ R5 e6 B/ g! Y
* q% K! z! J( h7 a7 B [卷四 伤暑门] 附例
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) N# B& T3 w) |6 e* _* z4 j1 H 小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。
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小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。
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小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。3 B% D5 q6 @0 v5 x
( L& e) X. E* k$ W3 j5 g 小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。9 b) b. c; K4 q/ x
2 @) `2 D, h- t% ~* h [卷四 伤湿门] 湿解
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3 a8 w2 g: p4 S* k 湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
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" P5 |5 ?0 h. B! O1 { 施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。" }+ f0 k" e F" `( `
$ Q$ n6 n/ E- }/ l; Z3 \0 M [卷四 伤湿门] 湿热证 5 T1 y& ~) a6 X) P4 B
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小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。' b; e W o$ r& R) l% M- Q
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〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。; I2 n- A# p: S4 [/ c+ b
1 Q: x! t* H& Z' k4 a x9 z# l. V 如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。' H" e6 t# T7 ?! r" `7 I
/ a- n7 |3 h1 ? w7 C4 B. x/ S [卷四 伤湿门] 寒湿证
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小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。! ]- r/ h8 G$ o* S, H+ r3 j$ o( A
U. S t, R9 n7 b- E+ v* n3 h 〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
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; u2 {5 E; s2 F9 g8 ~, @# s3 j [卷四 伤湿门] 附例 5 W& l! ?( Z) {1 X, _8 p
7 e: C6 v7 X# |$ T! g% {; V& W 小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。1 W' K4 Z8 X1 @8 a" ]6 O! h
: N5 f9 e" a ~/ ?/ X0 W+ M4 ` 小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。) R2 N b* J/ q0 \6 q1 _4 R
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小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。
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小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。
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8 R3 S# K) P5 Z. T" d [卷四 伤燥门] 燥解
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燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。
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[卷四 伤燥门] 伤燥潮热 ( M+ j) X3 L1 e a+ I
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小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。$ m9 B( [# `# {! d' k
: P% G( c# x3 X4 r3 n1 P( |$ s- p 〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
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[卷四 伤燥门] 伤燥发热 - G8 ]1 R6 E& z' j4 D7 P
4 r6 \3 t; @! H& ] g 小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。) F& D/ J$ s; G7 D0 e4 f& h/ d1 r
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〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。 w* z8 p$ w$ ?3 [8 P" ^
; _: O& l8 z+ O" g1 y6 ^& N [卷四 伤燥门] 附例
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9 L! l) Y2 s4 m) n* V% A% x4 K& G$ U" K 小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。 F' x. Z/ Z' r$ B) I
0 H# W" H! T5 ? V6 X0 T 小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
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9 ]# p0 E8 b c0 y) } 小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。8 l6 n9 d+ ^2 l) ]
2 q# q8 l9 w& c7 D [卷四 火热门] 火热解 # ~% ~6 I P1 B" g3 `
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人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。
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又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。* ]' w' V$ c, |9 o s
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[卷四 火热门] 肝热
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小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。
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' V, u( P8 J; W6 \5 f+ {* R 古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。) i% ` [9 s2 y; z* {; U3 b+ Z
5 O, Z$ D+ b: O5 a 〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。7 @ [; |) K! Q# {+ @* Z7 G
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[卷四 火热门] 心热
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小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。5 u+ N4 g L6 f9 A
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〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。, i+ P# x$ l! L2 g& ], b
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[卷四 火热门] 脾热
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/ @2 J0 l* V4 ^ v; y2 D/ F 小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。! |! N% d( ^ E- ^9 ?
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〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。
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7 S( D' @( @' B [卷四 火热门] 肺热 5 j2 H7 L9 l7 Q( ~
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小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。
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4 p/ H2 G4 A8 W4 Y: ~/ J 〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。0 L/ z$ I/ n- u' @6 S
; g5 M. S7 }/ O' ^, R, G [卷四 火热门] 肾热 % j$ m/ |" Z2 u
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小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。
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% B& \3 n, B- K7 C L$ O 古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。1 r V# b4 |3 g: ?; o& O
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〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。
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. J" b- g' K) E5 t+ Y [卷四 火热门] 附例
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小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。
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小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。
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6 U& t1 }1 I( j% J# h1 \ 小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。
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' v% R) X3 Q0 B4 Y 小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。" P5 _) ^9 c0 g+ i( ^ |+ Q5 e' d$ c
7 F% C& d9 n, @9 U" L0 P 小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。
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小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。
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小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。- j' I% o! Q$ @% K% _. f
; q; ^+ m9 {( d# i 小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。7 ~9 C. T8 z4 a) B/ Q. c4 c* H
& H- \, |' ~9 ]/ O3 }4 M 小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。' b) ]. k9 Z& R" O
- ]2 d3 y& M" ^ 小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。% ]# n: l' j" K
) I0 z# d7 g+ f) o1 T+ R [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
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0 [& U" Y8 u7 h 小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。
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〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。
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[卷四 感冒门] 感冒风寒夹热 6 h# e0 g5 K5 R; E8 Z A
9 g6 l+ W$ g, Z 小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
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5 L! V' w8 b- N! B0 C r- V1 R! U 〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。
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+ p |) N/ Y/ v1 u [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊 & a# D u& S2 a4 _, e
' d( O) Q7 E$ s( z+ ^, Y/ B 小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
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〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。/ q7 ^7 \. J5 C$ Y. w8 h
. Z; i% R4 G# ^/ \ [卷四 时疫门] 时疫解
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2 k1 z6 O" M3 X. R( h 时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。
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[卷四 时疫门] 时行瘟疫
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小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。
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〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。
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[卷四 时疫门] 瘟痧疹 : r; m3 M! ?# l* S. G8 z$ t
8 V; i. ~+ I; z8 | 小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。) @9 g) V* G% u7 S4 n
% ^$ _ }. P% I1 l+ B% F 〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。) @ J/ x# p$ O9 H
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小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。8 v2 y1 d9 C/ V5 ^
* E1 s4 f$ u0 ~6 O* L 小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。+ q8 `9 c' I& Q3 _
5 O9 b$ M g9 z3 k7 [6 w$ k 小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。' o j2 m8 k' c2 V, q$ R
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小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。
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小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。) D. Y# @4 t% P5 A# `
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小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。( N; H! r# A" ?0 F) _6 _
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[卷四 时疫门] 风温 3 y4 Y9 w" Q+ v
- K! N8 v7 G n- P- K: e. N K 小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。; z# o1 I& z! e- _; k7 M H) Q
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〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。
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1 C, M% p. C- @; F* h [卷四 时疫门] 暑温
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. i8 `/ e- l% U1 \ 经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。2 u1 \" z& I* D" p* I
+ L; W7 h5 e. u7 p$ s" v 〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。1 j2 z; s# F0 @ z
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[卷四 时疫门] 秋疫 " @' L2 d5 M0 A
# \- i6 Q& ], y* `* B# O* n) X 秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。
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! H4 F" |* a/ S2 `- N" n 〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。
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2 s2 _( C% J/ k [卷四 时疫门] 冬温
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' y% p2 Q8 p E: B 冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
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〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
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[卷五 惊风门] 惊风辨
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惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。
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6 t5 M" {/ E6 ?0 e! @8 ]1 F 一曰搐,谓肘臂伸缩也。 l/ [! w4 E a% i
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二曰搦,谓十指开合也。
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三曰掣,谓肩头相扑也。# ?) S- _8 A7 X- ^& e% N
5 z( N! g& S! ^' [* Q' `. k 四曰颤,谓手足动摇也。! ?; d) q) y9 Q+ j
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五曰反,谓身仰向后也。* {9 b5 P6 w$ I# B# G! ~4 ?* t* m% W8 k
. O$ {7 t) h7 w2 E3 W' i N 六曰引,谓手足开弓也。: b, Z# J1 k' ?! \% g1 b: w
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2 W1 p6 J. D, W$ @# W P 八曰视,谓睛露而不活也。5 |+ H2 b" L9 S
/ s3 Z+ Y T7 a1 O 此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。3 i5 N- t2 p2 R6 v2 c' s. |" e
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一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。
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二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
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- k8 v0 y% c b7 S2 v 三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。/ \& J, U- S9 Y( Y
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四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。3 Q. B* a: @# `3 H/ }3 N8 k3 I
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五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
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六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。2 k G2 o3 O& \; o( ]$ I/ g: R
4 t1 U! Z+ I& n! d5 g7 m 七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。/ \- K) ~2 O( k; I/ |7 C D
4 l! Q+ j2 V+ _# s$ y. Q 八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。
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九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。
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十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。
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十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
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) V7 Z S2 U* _0 I: c8 [3 ^4 ` 十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。& f) D f% k( d9 T0 ?% z
, a8 C! ]0 D5 Y6 N1 a. Q 十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。& U6 C, k# q( ~0 c5 z6 t
# |0 a1 Z. D* L3 y# M* y4 O 十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。+ B3 b# _# w7 h6 C* N9 S4 E
& p4 S$ y( Y, } o2 c 十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。
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5 h% z; C F. e7 b- ?5 g 十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。( } t" c( X2 E5 j0 v: Z {9 ]
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其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。) U7 E, |. [) v2 g' @9 ]
, d0 Y) g! }2 P( V4 X9 R5 d5 v 凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。
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惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
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6 p8 h! I, T: r. [5 f6 K 〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。$ g7 s0 w+ Q) N
! f5 p3 ^+ |2 d* P 或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。
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〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。 W( k' S" X: l1 R& m( v
. r$ v4 l4 ^1 J6 `( q 或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
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〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。+ y- X. c5 s* d; Y y
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或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。2 P% _* {4 \. F0 M& n3 v
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〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。8 d7 ]% I. Z! c& h9 S% q
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或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。
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〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。
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或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。
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〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。
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' [1 w# l( W% B- h- c 或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
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# \) [3 K" L1 U7 x4 V( F8 i) _ 〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。
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或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。+ \( M) ?! h1 M8 T
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〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。
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5 a. v+ O% Z6 q v: D& I 或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。3 N% l( c$ v1 f/ v W* X, E1 ~2 `# W
3 o# T1 R9 k% Y' g 〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。2 V* k2 e; `7 l* M k7 C1 }
# I( P1 _/ Q6 ^$ {) _ 或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。
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〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。
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9 j* z8 z5 }- i/ e2 f8 A! y$ n# x 或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。
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) ]8 s% I( Z) P' `+ \ 〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。, G/ T) g: E% O+ g
. Y! \: ^( }1 A 或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。( s( O' R l& ?% Q3 H5 V8 G
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〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。
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# k( k- n0 d; D( u* l1 t6 h 或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。" M y: V! O5 {& {' m3 |
3 Y4 Z/ K7 b. x/ `0 W 〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。 U4 @( s" _% J5 D
$ Q" `" }0 {1 a9 ^ 或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。7 G: X5 y& e: w7 [ s" x! |! c5 t
w2 w! L6 t! Q |% }$ A 〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。+ H4 _# Z% y" \6 f: ~ w
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或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。
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〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
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2 H# e; R: [- c% y e4 Y 诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。
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[卷五 惊风门] 大惊猝恐
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\, `# t" }) b+ T% X) [ 小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。7 [: \5 \, X. e1 J$ m
- S4 P( M* n* a& q: X; l' H 〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。7 K( V2 Y9 _: ^ K' g
& b& U) `8 X$ J5 M [卷五 惊风门] 急惊风 / A" {8 _' ]( A5 H
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有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。# y3 k! v5 m' M, Q
4 ~ \2 c. ?& j5 ~; r2 f0 ~ 有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。
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4 ` ^! B# f$ {0 g 有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。
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肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。/ k3 P, p; j. ~' q, x5 h3 O
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痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。) L3 C& j& Z" f; W1 ~* h1 V# {
: q* r6 ]5 b& m8 h5 | 心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。
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〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。
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( P* [+ D2 d) Y) `: l+ p0 t [卷五 惊风门] 急惊后调理法
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痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。
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& s9 n5 |7 K1 C6 ~+ T 脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。; x- _, `" i5 d/ T
+ Y2 K4 t4 w+ ~1 ~% w" r 〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。0 `- r7 D5 H. v
+ s6 B9 g8 V: }; c9 ^% ?' S [卷五 惊风门] 慢惊风 . J% x- {& q; }2 b
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此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。
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5 t5 P) D: c" U$ e2 A) d. _+ x 脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。( o' H: J( A6 K7 ?+ f4 E9 Z
6 E$ L. B6 K4 ?; f( T6 T 〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。 y! l8 e( X) x
3 J# o/ l+ k, O& V+ n: @, r [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 T* I' P' H1 {
1 j/ B }6 ]; Q6 [ 慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。) M* E- ?' W8 u; n
7 Q% e' h, m' @: [7 I% { 脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。
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〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。
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. o0 F' g! j. w$ l$ q ~ [卷五 惊风门] 慢脾风
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: v& {6 {* A* O+ ~ 此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。
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因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。+ n# p: J5 o8 g( B
- n& y2 }! J7 t 〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。8 B j; K0 {" e+ F9 F) p0 M
" ?' c A2 x3 _' I [卷五 惊风门] 附例 ) m9 `1 G. `/ m0 G! c& y+ K( w
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小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。' l% i( l' A; m
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小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
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! E/ F+ @& ^9 a# o/ Q7 K. `+ ? [卷五 痫症门] 痫解
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. b/ u9 h- ?" B. @. j. Y 小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。0 a* M" L& T8 G, B/ I5 ?* n. y+ g9 P
7 y0 ^6 }2 k C8 d [卷五 痫症门] 阴痫
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" n- ^/ _) a' T5 Z/ Z ~ 此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。% j j4 K% c0 P2 r. k; I
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〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。) P k* L+ ~& O
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[卷五 痫症门] 阳痫
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$ a- D6 K$ [. w& u" k: p% y) V" a 此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。( `5 B! `* t+ q. |$ h& I
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痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。! |2 }+ g: l% D: L' F) b* u: n
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〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。
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[卷五 痫症门] 惊痫 6 E) {8 Y& e7 S( x7 M+ B
! g& y, r/ g8 H( L; t: _% V 小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。+ V2 q" L& F4 y
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次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。3 n6 |7 r; |9 ], O7 Q# T
, L) A; q, @0 A: f, S* M: L 〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
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" H5 U* w" T1 G [卷五 痫症门] 痰痫
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小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。9 p3 m7 c* V3 A2 f0 c
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〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
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0 A/ r6 L; d0 Q/ e7 A [卷五 痫症门] 食痫
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小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。1 x. d& }6 r- Q' {
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〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
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2 D. a& b9 t1 U0 j6 s9 E [卷五 痫症门] 风痫 ' g% F; A+ n3 r; A2 B
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小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。/ F3 b1 A8 ]8 p- N. F. D) F
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〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。 S0 q O3 ?* |' c
+ k9 F, m4 n$ q5 b 若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。
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[卷五 痫症门] 附例 # y# W, F) l! `- \: O
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小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。
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- r* V) u7 b& T0 g 大便不通,加生锦纹三分。
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& d1 i( z; K1 U4 z9 i 小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
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小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。 Q! ]3 ^% R& J3 M* H9 n
6 ?/ j6 o: }" I- H6 G- c 小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。( Q# d5 {/ e0 C- a
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小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。4 D* Y$ k8 n+ G" j4 t: N2 y
3 W7 r. |: D8 l( e5 d3 i- X: ] 附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。( u/ E% V; L2 g/ T
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[卷五 痘证门] 痘解 - @0 g1 Y4 C- m
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上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。; D. G, Y2 V) x& }% J
* E2 Q" ]/ E* m7 ?7 | 当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
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[卷五 痘证门] 种痘解
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古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。4 v. X7 o% G+ F$ j
4 o; u. Y" B- H3 f 或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。
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自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。9 g" T z6 a, A6 m$ x( g
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苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。- A( [0 v% F! W& `) P f$ H, Y3 b
( t6 J" v. R2 k1 X! b& C- @ [卷五 痘证门] 审天时可种不可种 % T7 x) V8 K/ d0 ~
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种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。
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9 t$ H! P: ]$ y [卷五 痘证门] 验儿体可种不可种 0 _5 h" L2 W% p' T- o6 G
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自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。
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又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
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+ t, C9 x q/ f( c9 r7 q% C [卷五 痘证门] 痘苗
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3 \1 }7 n9 Q( {1 J 痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
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! M8 B4 b+ D7 j [卷五 痘证门] 论种痘已出时期
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, B, L/ X0 `/ S. v 自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。$ Q8 ^# [2 w: O) y7 Z
4 [3 s! J- w: n% o [卷五 痘证门] 调寒暖
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酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。- s2 [# M* S" g" r# q& B6 f
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[卷五 痘证门] 慎饮食 . U- D/ Q+ O0 U! n+ Z* ]
- h& ^# n3 ~/ O' a/ U) {' P. N6 o 吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。# k' V2 e# D$ m5 z
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[卷五 痘证门] 补种 7 T: e! z q3 r z, G E! W
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下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。) w$ b0 Z0 Z, F" Y8 X3 E
0 o4 b6 u- c3 O8 f2 | [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 A" @; L2 A6 c& P5 A$ J
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〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。
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0 \/ z& g. c8 M2 C9 M [卷五 痘证门] 治痘溃烂 . w& d. N% M. k. d% |7 [# R
" I& ^* H6 t1 Y) h1 H4 _0 E 〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
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0 @" b, a* U: M( R( z8 y9 _ 如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。' J z! ^0 X$ t% T/ I9 V4 s
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[卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止
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; O; G+ e' n7 \* t6 o8 C$ [; x 〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
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[卷五 痘证门] 未种而自出痘
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% c" a, q; Y/ x4 N; m" k% R2 i3 \ 痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。
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〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。
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4 v6 [6 `; l5 T: F5 g [卷五 痘证门] 附例 2 p2 t8 z; J5 J7 o
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小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。
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小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。+ g+ V/ Q( T: s" C
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[卷五 麻疹门] 麻疹解 " g5 w1 y$ j g" q& x# y
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麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。8 q' e9 N, U9 M* l7 Y2 |% F/ P
/ }0 z+ q- n: N. O; N% { [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨
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+ f' ^1 ^1 x: d1 Q X0 J: @1 i 轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。$ Q& J5 _0 N7 E# _
8 m2 J. r7 h& x4 U* d 重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。
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[卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
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麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。
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妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。& s2 \ _9 Y, a# Z$ V: E
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妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。! } v4 k( a* B0 P. S6 e
: A$ ?) o7 K* j# g 经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。
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$ s4 l! ]; Z. ^& s [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证
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麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。; _9 }/ U7 C: g8 q$ ^
$ H* ]; ^+ [- ^ h+ G! | 〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。4 \9 z4 Q- N; i/ Z
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咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。" w+ U2 _( v; _$ g: ^! v
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鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。. P* }0 d0 g b; h0 A2 X5 ^/ ^
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目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。" b. J9 C/ i5 u/ G- n
) p8 ]" `& b/ L0 E% [; u9 A 呵欠者,肝属木,木能生风之故也。) i$ V) L' n) |8 a" O% ^
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吐与干呕者,心火流入于胃也。
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5 L# Y6 S% J$ {2 r7 ~ 眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
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腮赤烦躁,心火旺也。
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# [* C7 w' y* T3 i" O" k 喷嚏,肺经火邪也。1 u+ O% D" t; u1 ^
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或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。% V) x, e' @/ d0 p# `
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细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。7 @3 w3 w# A' k. A" R
1 H0 q9 \3 z3 t/ K 附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。
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[卷五 麻疹门] 麻疹已现治法 1 z4 `; j5 ^% V
5 k- T) s# x6 x- E/ c/ ~: p6 q 麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。# C" b: w. c8 F& K
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因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。: s2 c. v7 C3 F [4 p6 H
7 P. j0 c8 H: `- t" w 又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
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〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。! e, u9 x4 j: v. B! O4 C
1 P: Y9 }3 j T4 l 附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。
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[卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒 * p$ t& I- o5 l5 K i( B; B% c) z9 ~
% X. W' e# Q* l 麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 J) d& e; h6 u5 n' i0 m/ ` Q
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疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。- l) I( D0 i3 M" @. A' ]
. L( Z' y) r0 K: X: R7 w [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
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4 i1 D" A. n# u) j; ^0 D 小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。2 a# B1 c% E$ N Z F, ~
! }& f- C" p3 @# |9 O [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物 - F- ]* m6 _" K/ A5 k: M
8 O: U0 F4 k) T8 a+ P+ W% o! M! D 疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩
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0 @/ U7 G( E7 ? N& A 疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。9 ^/ Y, l) `% J% Q8 ]
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附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸)
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3 K2 ?; ~; a& ^ [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早 ; I/ M+ p! P: J; i
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疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。0 c/ b3 ~6 k" ^; V' v
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亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。* Z! G7 ] p1 `3 i2 U& V
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〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。
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若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。$ z& T1 S5 ^0 t! O' k3 V) k
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[卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退
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% H- ?9 R( ]1 A 麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。
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: Z/ X, T, S, q# h% Q- d 〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
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[卷五 麻疹门] 附例
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( v$ C9 h; q5 Q* P; l2 h 小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。- ]4 C3 S/ Z7 x& ]6 Y
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小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。: ?- f& i7 S+ _; F
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小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。3 o% ~7 X2 A' D3 Z" @% h) p
8 }, L" S: W) H8 F- l0 t$ \$ U5 m* Z 小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。- o, @. F/ }* B" A2 Q( J
/ M4 m' O5 R2 o( X9 Y4 r 已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。, u, L! {0 ]" ]
6 W2 b, j" m' l! I1 v 小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。
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小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。1 r. K# ]( t: J- x! E$ G9 j Q
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小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。
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0 ?4 r- T8 a$ G 小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。
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8 |1 c! E+ i/ x7 m Y/ x T) }& ^ [卷六 霍乱门] 霍乱解
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! f, O8 T0 f" G1 H" Z- T 经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。: g6 J) f8 _4 F: v# [2 H
" r8 h/ G4 f+ G2 N) P3 r [卷六 霍乱门] 干霍乱 " S4 ] |, d* g
% u& h! X5 A. x+ u D1 _ 干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。
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若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。. V' K, T* w U1 k1 o
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又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
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继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。, c5 e: T0 s4 J9 k8 ] r
# }$ L3 F+ n1 M$ H [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作
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9 U1 \$ Q% B; m* u8 ? 湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。
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0 M* ?3 r* E7 I 〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。
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热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。
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3 V4 E. h7 f0 i! q6 P( Z" b! c* V' q 注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。
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[卷六 霍乱门] 附例 # E9 }6 `6 o) w! j
& h' d+ E3 e) M# c 小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。( m8 Q7 i7 f/ J8 w+ b
* G% s! \5 O/ j4 y) T 小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。
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[卷六 疳证门] 疳解 - l( l) i3 O4 i* k8 ^
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凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。
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[卷六 疳证门] 脾疳
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9 }! F4 w8 Y- e3 Y0 a8 | 小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。
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9 l6 ?9 H4 C: q4 t2 I6 F 〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。/ E, t9 T9 `4 T: C& `: I$ A( k
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若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。( L9 G2 o7 I2 {+ \8 w$ c
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[卷六 疳证门] 疳泻
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& N7 D' @! F" H4 Y0 M" u: E. I 小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。/ |( c5 \; ?3 \+ [+ T2 W/ r
3 m1 q0 d# p! L! i7 Q0 T 〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。
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M8 w* X+ I7 z! r( H: s* C [卷六 疳证门] 疳肿胀
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! M3 e% C! Z/ w* z( `# m 小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。! n2 u& K% g- ] T6 t7 N
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〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。
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" y0 W K2 ~& g2 s [卷六 疳证门] 疳痢
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小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。0 v0 [ k9 J9 ?. x
$ D- \) X7 X1 v# D; A0 A$ U8 N 〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。
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[卷六 疳证门] 肝疳
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+ F+ D( R( b3 I3 d, N" J 小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。) l g" d C1 K( M
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〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
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[卷六 疳证门] 心疳
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; ~- l0 ^& }( p* w& G3 |% P 小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
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热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。! t* o1 i g: u. }
% w2 E( Y6 d3 r 病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。; G" I( G! G6 t! l* @# L' Q
6 t8 b$ W; j& _* O: w 〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。' x% P/ ~( {1 c6 c$ d8 a
! J8 s& Y( \6 T5 z* r6 N 若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。
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[卷六 疳证门] 疳渴
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小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。
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〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。
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& f. T1 O* Q- m# q3 Z [卷六 疳证门] 肺疳
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5 N, t$ X& Z, E/ o% S 小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。: }/ f( X# u4 M2 R& q, i
, J- c+ M8 z6 B; y% b4 j6 G$ ] 日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。
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〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。. S5 M* }7 M4 o( r- N. z
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日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
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[卷六 疳证门] 肾疳 / ?3 b/ g% O; ^; N& f# q( h. N
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小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。
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继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。% W$ W* @' d% v9 ~$ ?" V5 c2 `3 {* K
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若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
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〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。2 V6 }! p6 S7 Y: H( V3 k+ q
# q% Y5 C' Z* h; ~2 l+ K0 t 禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。8 q8 X2 K" ~; L1 {1 ?4 h8 d
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[卷六 疳证门] 疳热 ! c- w5 s; {2 t" [
* f6 N* d3 s2 ? d* R 小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。$ M: ^$ ]' T) V$ Y+ G
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日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
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〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。4 H% A* J; @. u5 G4 F: @, J
: ^- e) M# B0 @- K. Y7 l: L 虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。
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[卷六 疳证门] 脑疳 0 Z, A" e$ O# O: o
! t- h( H8 t5 B& Y) C 小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。: _+ [" Z6 e2 m
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烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。
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' `3 q% G- K9 F i' b 外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。
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〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。
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烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
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3 z/ A# [ t5 R5 Y2 B- s# N9 ^! O 外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。
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[卷六 疳证门] 眼疳
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小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。
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0 o: E* ^) p- a3 a. d8 O/ I" W8 S 次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。
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若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。, M+ \# z5 p' E1 i, |
- A% }% L, N3 o& l( [' `1 u 古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。
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9 m1 Y' v- ^* p% r/ w- `# v8 Z 此散如系肝热,则减去人参不用。
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& g! G0 ^: {+ n2 R 〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。! V0 k6 w; z9 N( H0 Y' ~) ` ^
- E7 Y1 d- G% t2 T6 R 外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。! a" p/ T+ C# O+ d( F6 x4 O
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[卷六 疳证门] 鼻疳 ; }! f2 r3 K z2 w7 O
* v( G2 y4 r8 |2 g' } 小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
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虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。$ R5 k: ^8 p$ w! c9 O, ?
+ w. S7 e- u i, c# ~' J1 p 外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。4 p0 r- v4 M" p8 w1 X
1 M! [3 ]) H% }& M6 M 〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。
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/ {' J. C$ p% Y 外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。
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[卷六 疳证门] 脊疳
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* T* h2 B+ L! E1 I; Y$ w. H" s; g 小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。% w4 }+ c" S7 ]+ H% u: C
7 ?$ @7 |& T, p! r( R( D: | 继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
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- b% f/ m6 J9 B 〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。
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如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。
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8 d$ Q6 ^: r$ m: J# v [卷六 疳证门] 蛔疳
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1 ?: ~% ?4 B+ L 小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。
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5 H: E/ r; y% U. E 不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。6 [. H" n; ]8 g; j" u2 T
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〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。6 ~( k3 |% E% @3 y; w
3 D% t3 [4 e f: `& | [卷六 疳证门] 无辜疳
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' W3 d4 b9 T* p/ N- C+ w+ H3 Y 小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
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继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。
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$ V$ a3 h3 ^8 Q( h) G3 z 〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。
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[卷六 疳证门] 丁奚疳 . Z; ~/ k: i# ` }! `, D* d: ~
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小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。
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9 ? T. J* X% O$ H1 v4 E0 H+ c 继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。' [3 ^" l& G( t# J% y; V
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〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。
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[卷六 疳证门] 哺露疳
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小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。
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再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。4 [4 P1 ~4 w D, ^( l) @6 \
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〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。
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. q1 a) x+ ^( u5 z [卷六 疟证门] 疟解
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经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。& }2 I$ p& g8 B) s
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[卷六 疟证门] 风疟
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- a- R( S# x* t' k) m2 Q/ ^ 小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。5 w5 ~' s n, p, q9 o G2 S6 ?
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〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。' [8 g- R4 {) Z5 N' m% w: [" r
# |+ L! `* F4 T 若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
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[卷六 疟证门] 寒疟 ) i0 R1 ]- X8 T. [9 ?$ c1 T
$ R+ ]( f( ~! C. w! Y2 l" \ 小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。
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〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
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[卷六 疟证门] 暑疟 " T5 D2 z6 B+ W* r7 E9 i
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小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。) C: T* H( h* y3 X
: @/ _" n( i8 L0 x 〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。
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- u( H3 e, ]) Q% s4 |( k [卷六 疟证门] 湿疟 ; U8 n; W) J, e+ X2 Q4 }, [, h
3 H: U+ |0 G( [ 小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
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: q! w; a6 f, }# P# o1 k) ~" ` 〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。: z! E2 P5 _. w2 _1 _% r4 O
7 h, y; i0 a0 u# `5 P [卷六 疟证门] 食疟 - `6 q7 T. H- b- X1 l8 F& W! ^$ K
9 Y" E& {4 Y8 V9 ] 小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。1 J8 ~2 F& U5 \3 P1 w4 e8 P
/ s6 f9 L* E, ]8 u+ t- ?, A 〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。9 d2 E) a6 B$ |& R3 _* c
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若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。% D( s/ E- z. F" o5 B
. K) p8 H* ]! Q, h [卷六 疟证门] 疟痰疟饮 ( ^6 Z7 M \# G% C8 K
% Q" b' C: B5 u' k8 u 小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。
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〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。
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, U2 x( m) l, h5 e" o# q4 a! C, J( j 痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。0 o9 [, `) {9 o. z( F
7 [# r* F6 t$ \' _8 K4 a6 h [卷六 痢证门] 痢解
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1 I ]' Y+ Y$ M( ^1 N4 M 小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。
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[卷六 痢证门] 寒痢
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小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。
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6 [6 _) x$ O9 m7 I* b6 m 〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。
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[卷六 痢证门] 热痢 2 B& B; x" |& U: @& S/ Y) W0 H
. U5 p) v7 n* } 小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。8 @0 I+ X; ]2 O" w" d; W1 a7 l
! d" H( w+ F8 q+ ? u' A) N, W 热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。
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+ e( \; u. P, C* q: Q: t, b: q: B 〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。. P8 O5 b5 P; S+ e
8 ]! p: p) N4 R4 d+ k8 I! Y 热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
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3 F* `4 }; y6 a( C- B0 o D' a& H) g& m [卷六 痢证门] 时痢
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小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。
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& A$ h7 @! C) J 〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。) z6 `: ^; i9 q! n1 _* L) _, v6 V7 R
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[卷六 痢证门] 噤口痢 . n$ t6 [5 N5 o! k# Z: [
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小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。
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〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。3 m6 e0 Z, J9 x7 h" L
* ?1 {4 _. m+ i [卷六 痢证门] 附例 - y% T: t+ J. S; j
7 B$ M$ l* r. O' o. u, S) g; ? 小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。
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小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。
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小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。
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7 t: n2 v2 A8 t 小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。
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6 o( q2 q% f% {4 ?% {; f! h 小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。
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外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。
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0 T" i3 l2 m. q/ L% R [卷六 疝证门] 疝解 $ }) @: E! g( F! r4 }
# z6 g" W/ }7 Z+ S7 Z3 ] 经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。
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[卷六 疝证门] 寒疝
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: \! q4 V! j) c9 h- F7 I 小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。
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寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。
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$ A5 j& s2 m5 o( p5 m, ` 〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。
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日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。; b2 S$ z# L4 j- s. m
4 [. x' p4 G6 u* }+ B$ c* d [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝
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小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。9 g3 t( Y4 W, H7 Q. [
& Q# H& `5 k& d: F' L9 A 〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。
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* `* r8 q! E9 B( [ [卷六 疝证门] 胎疝
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" v5 G$ b Y7 H 孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。- q4 @$ T3 p! h) Z" u r4 K9 }
+ d7 M6 q( O- z; x' r8 { 重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。4 b2 E0 y" n+ g4 B9 q) ~
v, s5 A% Z5 ~ 〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。
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t" a' P6 i* \4 U% M# Z' P7 @- y [卷六 疝证门] 阴肿
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小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。
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! v* B! f! T3 ?' f9 U8 |8 | 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。( F% |& g/ G& D8 ]0 e: Q" Z6 d
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如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。/ x( L( G* y6 o) n, Y8 U% R1 D
# X) c' A+ C; d& q" N4 I# W5 Q 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。( m$ N0 w% l, ~1 T: ^- S! S( J+ ^$ g' {
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更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。3 r8 \9 U% s; i0 m6 y% }
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〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。
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$ {: ^) P2 J; p; f# W [卷六 疝证门] 小肠气 @2 Y- X5 W' U
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小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。& q6 Z, ~& P% }3 W) \/ g1 w
9 e2 o) X2 u. y/ z# w* h1 n 〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。7 Z/ V1 w# o7 M0 O* q2 h7 X% F
6 v% W F) f4 G* ^7 b 痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。. g5 v7 j5 T' P
$ @0 [4 \: Z% K/ w 〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。. r/ M. z# [: ?
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如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
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* E2 u; y* [' v8 q$ y 〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。
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[卷六 淋证门] 淋解
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小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。
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$ \( l: G1 `- q: c5 P" r$ J: q [卷六 淋证门] 寒淋 * s H; u- o0 N" y* r2 M
. W( b+ c7 c* }& J. S3 a) S 小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
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〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。, C0 N4 S, n* a3 X
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[卷六 淋证门] 热淋 _: N% C! v1 f% b+ R
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小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。
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1 i- ]" ?8 i1 ^1 z, ?: V 〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。9 F. x; f& ^% f
* E. L* s0 D" M" v [卷六 淋证门] 石淋 8 n, X' U# K2 h B3 u
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小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。
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〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。$ J! L* o. A# {* s3 [8 k' x" x
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重者加生锦纹六分。
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[卷六 淋证门] 血淋
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3 C) g7 s& u, i9 U; m 小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。$ M6 p P$ y x
9 |; y2 A: u2 E, y9 t4 T- W1 u 若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。" K& w( d0 l; [" G1 {
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〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。
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[卷六 黄胆门] 黄胆解
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《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。# h: i. v- L+ L" K J8 ~
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古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。
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0 |6 l. s$ Y O. J3 C$ R9 V 阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。7 p* u# k/ e4 F$ J9 K4 `
0 T* O" u F9 f l% h. T E, m [卷六 黄胆门] 阳黄
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小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。" M' V% ~) H8 t8 `; k
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里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。# g- j; ?! Y5 Q4 G4 q1 A. N# r
4 b6 x: ]9 Z0 T) {% ] 若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。7 v. y# o* C0 y
: ~: H: J! h) f9 h" H- D3 [ 〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
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3 ~5 t' G) N k4 j n: |6 { 但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。# C% U. W: O: N- Z# R) f
& N# p o, J' }+ K- E 若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。
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/ Y% ~* D8 I! d: `% t [卷六 黄胆门] 阴黄
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' z# [3 w- c; I, X 小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
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4 F2 N8 z7 [# D6 g 若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。, L9 W+ \' Z1 v" U
" D& o) q8 h8 j( h/ N1 U: N 〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。
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$ M* R: O% M, A$ {" H [卷七 痰证门] 痰证解 % b/ Z7 F. I4 x0 v! Y* c
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痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。0 G5 Y/ ^3 N9 y0 Q- Q q7 B
- h0 g i$ _9 j/ o [卷七 痰证门] 燥痰 7 a4 t" U' p6 y7 d7 j
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小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。
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' u3 h6 Y2 ?9 x9 F, U 〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。8 ?2 P f# L( A+ s9 H# U9 O& x' z
4 h5 y/ K- N, G1 a% X- C0 l$ F* d$ ] [卷七 痰证门] 湿痰
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小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。
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: d, a$ k' t9 H/ l 痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
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〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。! g" M: Y% \ w! `
% z- o# |+ r* w6 X D1 C 痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。. o* X8 a4 A0 w( p) d- v
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[卷七 血证门] 血解 $ w' |0 g: D/ q( p8 _! ~; Q' F5 ^
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血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。
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& @& J0 k6 c Z) R 一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。
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二曰努伤,宜以破逐为主。, P+ @! l ~. t8 k( ?9 R, b- a6 Z; j
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三曰劳伤,宜以理损为主。3 G2 N& A- b9 z
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治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。
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[卷七 血证门] 衄血
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小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。
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" o* e% k) G+ n% }- R7 A$ f& w 设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。1 x7 U+ J0 ]" ]
9 P0 J2 b# B! Y/ H 〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
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1 \3 G1 _5 E, Z& c. }' Z [卷七 血证门] 吐血 ; u) r( y7 D/ n9 ^/ g
% A. a' X7 z3 D) j' R 小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。' ^7 }4 `: a$ K4 t. z! A
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若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。
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继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
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$ B* T( j# N) @+ A1 h2 ~ 又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。/ d8 h% T' Q: \
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〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。# i- I3 D. V# o0 I, C+ ]" p0 C( L3 }
% a) P0 V/ `) d8 ? 若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。# z6 j v* g/ Y3 p
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小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。9 ^, w x$ i$ V7 Y0 l
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[卷七 血证门] 便血 ) F; K+ ^% B+ e
7 t8 s" `7 [2 }: g% T0 s 小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。
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脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。& T! ^" c& m' S8 W6 m; \. O
. m! F6 M6 ]6 p+ T6 w 便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。
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继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。( S# w5 n; f/ t# A. y" [( s+ v
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〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。$ O: S6 A( [0 L' x% j2 y4 V( w& K
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粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。
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: w" Q/ N- X& Y& U+ ~, V' C 久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。( p' \% V+ V/ O; O4 R( b3 {1 t
. Z+ l( G3 D9 ? B8 f' ? [卷七 血证门] 溺血
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小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。/ ^2 k8 e: J# s# g+ z
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〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。" ^% ?: i5 U; H7 I" Y) k% u
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[卷七 汗证门] 汗解 9 i9 H" Z, ]. J F1 Q1 ?$ p8 ~1 _
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《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
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- r! v1 E) d4 ^' Y& K [卷七 汗证门] 自汗
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小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。5 z0 a1 @$ s2 m O# K
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若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。
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阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。
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便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。# h+ O( q7 j1 Q9 P3 E- {
: B- Z9 z p4 L3 R 〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
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若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。/ { M I2 a0 P: L+ w3 O: I
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若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
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: l) j; A7 e+ T) D/ I$ J' Y 泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。4 M$ q% y) a+ I0 p! Z
6 ~" W4 z# L" @ 小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。, y2 ^, b' d1 `1 ?: q- v8 s' U8 O
! ] W& u0 h# u4 o& c 小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
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* S/ o$ Y" G3 J* ^, {5 j$ H [卷七 汗证门] 盗汗
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; n1 a9 v/ x# }/ E7 [" M2 q& b3 b 小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。! Q( h2 P0 e- n7 u' x
5 X( H- Y+ ?& f4 `+ d 心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。
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〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
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' Q% m F# Q/ G2 j- x+ s7 O 若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
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9 i+ @# [% h1 P* W7 E 附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。9 T4 t, K3 p7 p2 w7 _
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[卷七 咳嗽门] 咳嗽解 1 d/ v x; i3 d' u' D4 s+ _& R
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黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。$ l% r/ o: k0 p( T
7 {7 n/ I' N! \! v3 }) t K 《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
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6 P, [3 _" g$ x7 K: d 二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。
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: g+ i2 i+ g0 {- X. P$ x# ~/ R 脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。$ c Y$ x& m- w% {/ U9 B
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以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。3 X9 K- E+ K0 @* U( U. f
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又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。, M; l9 u5 q, K+ [$ w3 D. T( C
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[卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 : g t8 V0 |3 a }' q4 P
5 f; u1 @& [4 q: \ m' l 小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。
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5 a* h. i: G* E' v, s/ F; }3 S 若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
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〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
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次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。
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1 _! a$ b! b$ x6 K; z [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽 ( ]& ?, w- P- |3 n& z) J# h1 T
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小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。" k6 i2 t) q0 _8 E% _
; h( G7 G* S$ ?( J6 d 便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
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〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。
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便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。
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! t* r$ |8 v( } [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽
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$ [2 R& o' R% H; q/ ? 小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。; t, e l1 f; F& v8 ~
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便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。& y4 [4 k4 I) b
& r/ p9 _$ I+ H2 g$ i 〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。" I5 k4 E9 @1 I0 S
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便硬者,加酒蒸大黄五分。
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[卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽 , ~; W9 |* R8 c% @/ ~- [
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小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。
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再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。# N! I2 ?: W" \9 `
0 z) o/ _0 ~1 C 苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。! p# b8 g. ^. b: y( S! H
6 x5 @- a- u$ G4 @9 ~3 C9 K 〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。
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痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
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[卷七 咳嗽门] 附例 4 ^3 v5 J% O9 b& ~
& ]8 u2 W; q( w 小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。
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[卷七 喘证门] 喘解
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《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
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% k, y% ?( V* z7 o# J1 Y 气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。" X/ h) v5 q( j# q* ~, J8 ~3 J
- L' ` C9 W4 w9 J: h 因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。$ Y0 v- r9 i$ O" S$ v2 h
+ w7 `' |4 E$ L' r. L1 [" F3 } [卷七 喘证门] 火热喘急 7 U0 c" C) S2 }# j
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小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
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〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
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属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。& X' T+ O. ]# C) G% H, }
& P; y. ^" Y* z1 @ 〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
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1 L6 M1 v& h$ [- w 心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。% M6 _% A. `! T2 H
3 s9 G5 s9 J6 _; P5 M8 I2 D 〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。! s' C9 A+ ]6 |
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肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
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〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。
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[卷七 喘证门] 肺虚喘急 ( A8 P' [: S5 s: f7 U
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小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。6 t# ~# a: Y+ I& y
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〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。; l$ h( `* \2 G+ z
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喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。. t9 ~. h" m& ?+ E; w0 F; \" L
4 z |- X+ {- i5 K$ Q* h! K 〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。& |3 c; y3 k- v1 w& f$ k s
; _( U1 Y5 a4 d+ A2 l0 Y+ y 喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。
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〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。
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# S' a5 z- J; N+ E2 W/ C [卷七 喘证门] 风寒喘急 8 `! V9 m1 W+ s d5 p
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小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。8 z" z+ k U- `9 ]) S! _
$ s. f8 ~* A" V* c8 I# p 〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。) S" i1 M# Z6 a* v
" F1 M. t3 ^7 S& O% p [卷七 喘证门] 痰饮喘急 1 \ \, \& s7 k5 o6 k( C" N% S
" a3 ~9 |: ]. A& T, J" I$ G7 q 小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
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〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。5 I. R1 C+ L# W; B
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若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。6 I# `* C5 v6 B8 M) X; X" r
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〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。$ e: P- x! M, C/ V$ G% K3 c. T4 A
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若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。 w$ L5 K2 u' t/ z* f
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[卷七 喘证门] 马脾风 3 Q4 y" f& C$ |
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小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。+ R) `/ i" A0 U) t- _" x& A' S
' K- T+ _6 b; I9 d( U# {, ]' l 〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。, p" i" v; `2 b8 y: g3 K
; ^5 Y6 Z1 {4 ? [卷七 吐证门] 吐解
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2 k4 k+ Y5 j E 《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。
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5 r/ h% ~8 u6 @7 `9 l7 I 究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。& g* v/ T" [" p
/ E( ~5 x9 K2 U% x* X5 N 或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
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/ f" y# c7 z3 r# Y$ K: q7 i 或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
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: Y+ d* y0 t3 d4 N 或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。
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总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。
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# i+ K8 G3 R: T Z4 s/ b) m# d* \ [卷七 吐证门] 呕吐哕辨 7 s5 U$ f T+ Y& m, c/ |
5 l+ T+ E8 i3 T3 O. z$ E 吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。
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独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。
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[卷七 吐证门] 伤乳吐
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6 m/ H0 ]. R2 i" W/ j5 r0 z 小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。3 }/ E" E' e2 t8 `; ^: s
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〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。" |& C& Z1 o8 o" P
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[卷七 吐证门] 伤食吐
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小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。3 m( t* Y: ?0 N+ t, n& L
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再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。# d. h- r- D* U" e1 }- d7 s% I+ S
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〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。8 W$ g" Q8 q9 X0 U9 H4 ^
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[卷七 吐证门] 夹惊吐
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小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。& z0 o3 m! M7 t
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次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。& f# B$ \! ^7 K, A. M
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〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。 J( [4 K/ Q1 F3 j
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[卷七 吐证门] 痰饮吐 8 M, \+ t* v. F5 i: g1 Q' e7 \
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小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。3 O& @ L2 _) F |& |
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古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。
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8 ^' N% s( M' }- ]4 W 虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。1 k7 {' W8 `$ F- q7 K
3 Z$ y6 P- |" ~- M2 U- Y 〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。8 a, B0 \ V& l+ o) Z% s4 G
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[卷七 吐证门] 虫吐
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小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。9 p& W& S6 [& @" ]; `! x
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〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。5 s7 U; \) ]& ]0 x3 f' X
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[卷七 吐证门] 虚吐 ) u& ~( y4 i5 u) f: z4 q# m
+ c1 R4 l+ g9 u+ v5 N 小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。& N/ T) ^8 y; }2 V, u
% t8 M9 d# a. S7 ^& ~6 U 〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。& z. y1 Y: v+ @; ?' W) N1 H/ k
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[卷七 吐证门] 实吐 4 C# c9 P% K7 y' H8 Y1 p! |
3 d8 {9 J3 p0 F 小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。
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〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
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( ^8 n- f7 d+ O0 v; ~ [卷七 吐证门] 寒吐 5 W; ?6 X- w" \( y
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小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。" C0 @# B; t2 x. j' ?
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胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。$ r: Y m: i/ u: n
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寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。) w. C+ _" r6 r- Z0 [
/ ~; h r5 B$ Y+ H/ H, n4 | 〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。8 a9 q* U: M- [- c
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[卷七 吐证门] 热吐
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小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。+ z" _, G8 l( e9 v% F
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〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。
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0 O E5 Y+ K, F* H7 [& C [卷七 泻证门] 泻解
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$ D; C' q: K. u+ Q4 G; { 《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。) z: s1 g" `; Q! J
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如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。
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饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。3 W# z# F+ Z6 Y% `
; h$ @, k* ~' w/ B- T* } 腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。/ [8 |' U8 H# q! J
/ G7 @8 c- L% R 时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。2 E T5 [: c- a& M' j
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腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。* Z' d) T! x5 q! O
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脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。
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) ~0 P |$ M& M6 y8 z+ z3 p 小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
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[卷七 泻证门] 伤乳食泻
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小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
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次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。
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) h% ~& O1 p& R$ M$ y" s) N- o Y 〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。4 q$ @$ k3 I7 N; Z. I
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如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
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[卷七 泻证门] 中寒泻
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7 r, m/ K9 ?4 q9 C2 i+ R 小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。; Y$ C w. w+ m8 Q
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止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。1 i6 |- {/ v& |. s1 i
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〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。
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[卷七 泻证门] 火泻
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/ a1 |. S7 E/ p$ D9 m5 Z 小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。, Q. s, I0 I( L2 f0 p1 u: _+ G% ~# Q
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〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。
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[卷七 泻证门] 惊泻 ) @7 ~4 b) _" h& g# R1 V
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小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。. }) `. R% G( s
( e1 N) P0 m& F9 M/ w9 ~ 次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。2 N7 [& o: D4 _9 ~9 n
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〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
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[卷七 泻证门] 脐寒泻
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1 X: {( {3 h% u& [3 F) x1 v 小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。! ^0 K" z. H% ]& _
( i9 [6 H0 |: [ 再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
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$ e0 M: Y$ a; |* _/ m9 J7 `9 g 〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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7 S$ t( K& ^* C' M$ v) c B; \ [卷七 泻证门] 脾虚泻 4 _1 G2 G8 b) i# w' t% m2 s! {
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小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。' n6 t. b6 T5 ^% a: J/ o# F; n
# c4 {# M, P( ?$ S8 e 〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。
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/ _6 P ]) C% a$ d' U [卷七 泻证门] 飧泻 2 K, o+ A8 Q8 Y5 f B
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小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。4 @$ h0 H5 p% E( s1 X# R
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若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。$ ?" b1 ~, S( T0 ~; B+ k
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〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。
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1 Y% W- e9 N' O4 O6 B3 J 若因清气下陷,加升麻二分。: ~" G* _" d7 K7 v% |3 o# H
/ H5 I: Y5 B! P3 V1 X( U5 P" s [卷七 泻证门] 水泻 5 R+ M" e; c% T5 A0 R# G2 v3 S3 h, l
; V3 V& N w' W9 z* O 小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。
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若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。) N6 h2 S0 v2 w2 F% z; [
% q( W* g' X" \+ }/ l0 u9 I 〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。+ o+ P7 t! ^! s+ |4 h
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[卷七 积滞门] 积滞解 s! i3 H6 U, Z8 Y6 ?+ Q) V
# H3 y, p2 i% _, y+ p" T8 b; o 《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。$ l# E' E* h# g2 @) ~: x7 r) A
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[卷七 积滞门] 乳积 ( z. b) U7 [+ ?
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乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。% Y) s& b( v2 a8 Q: H. g8 ~
9 e# e* U1 T" M. c3 G7 D9 a% E 〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。
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7 M3 r' F6 o* n5 w# Z8 `8 J9 X [卷七 积滞门] 食积
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小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
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积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。: x7 M$ d' k& \6 j7 E; E3 v
; q/ |( W. @* Q) C) p1 Z 〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。
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[卷七 癖疾门] 癖疾解 ( R* i) {& T/ ^ |5 G
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凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。# T6 k. j0 J# z2 g' D- q
7 r1 m9 ]; N( W! L6 e% q% E+ r [卷七 癖疾门] 癖疾 . m; m8 _2 K1 K
3 p6 `0 }" ~& Z; ? 小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。
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将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。& q" O! G. r- c
; U) K3 z7 R: j# |6 N; m% o 外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。
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若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
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〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。+ m5 t* G" u$ f m+ M& d! _7 {" [" a
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体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。3 a' Q4 u* I/ ]' g5 V5 `( x
+ C* D; o9 U0 O& r% A( i( s [卷八 水肿门] 水肿解
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《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。1 ^9 p! ?: t h8 K5 v8 Q
) ?' @# l4 r; B3 S- k5 Y 藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。, ^, V' x. C, X! x# g
8 o! k" |6 L2 _/ }* m/ F' J 肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。
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治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。
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[卷八 水肿门] 风水肿
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) {" O3 D5 F2 Y# B 小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。2 J# l5 w2 {& g8 j, f- |
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〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。* ]* m* t) q4 {; y$ f9 [2 g
# U! _4 W5 N! S) Y- V. v2 j( I [卷八 水肿门] 湿水肿 {( Y% l K3 q% Y' x4 x9 P8 _" |
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小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。4 r. ~3 c) d& T1 u
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内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。
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1 H, b1 d) \! j$ m 〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。
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1 E: R9 a& E6 I/ |- D( S [卷八 水肿门] 风湿肿 3 q4 {& y& ~& L4 m) Q
) }" @ X: I! X8 O; D 小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。7 k. z, G5 Z4 }' \: s5 J
; S! x6 @) D2 V. S 轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
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若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。" x' Q1 r: D& b+ P2 D( q# x6 F
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水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。 X5 B! v/ q" Z$ e5 J6 ~
& c6 C' ?' B& B3 p: o: \& Q 〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。. w f9 D# C( [; B! z" V- d% m% V
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重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
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[卷八 水肿门] 阳水
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小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。
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6 v0 q* I9 @. f( [" A 湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。! v9 |" V' R; @/ d
- S, f$ ]& ~6 z* H9 j; G 〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。& s( T0 Z- e/ g! u5 E6 \2 B& N
9 [& `$ p" h& @2 z [卷八 水肿门] 阴水 . X7 p4 v i. S5 M' s2 q
0 |! p* ^3 x6 @2 ?! e2 |5 G 小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。7 u% t- w' r5 Z( K8 H
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〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。
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9 N* l) ]2 [: o( a [卷八 水肿门] 附例 1 s. D2 Q. E, i& g
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小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
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4 s6 j# j) G+ V6 ^% Q9 t3 D [卷八 腹胀门] 腹胀解
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% k1 ?, m F# H, | [ 《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。
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何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。7 b8 c: J) c7 \, G# }' ?6 b
; N# Q/ t" O6 k: m4 Z9 }9 a [卷八 腹胀门] 虚胀
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+ q( X: E, J4 O; j% N$ k y+ t7 ? 小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。
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〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
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# R' a9 T; `( ]8 z+ O [卷八 腹胀门] 实胀
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小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。, e) M$ y+ d4 c) L+ D
( @( U/ N8 O. B. @4 ~5 q 重者,古法主小承气汤(方见前)。- W% L2 I: U9 R4 C% f8 O
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〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。' ~' U; f/ `. J0 N* B& G& X
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[卷八 腹胀门] 附例 ( T- d: a+ @9 d/ b
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小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。
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小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。
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- P1 i: O5 h6 Q+ Q, I( V" K. K [卷八 三消门] 三消解
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' r3 s% y1 o5 s; O5 N' a 《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
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7 p4 W$ C1 ?' J0 A7 H ? 凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
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虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。/ Y& A4 D( M& R3 E- W) |: @
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[卷八 三消门] 消渴 5 K) r5 Z$ T" Q& Y% C& a3 L% n' _
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小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。
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〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。
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( _1 x! m) X+ u& y$ E [卷八 三消门] 消饥 # s" B: [# i. ~/ g
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小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。8 q% [+ l. z& y
: |3 \' W! h2 s2 k( S0 X& K6 q: o 〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
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[卷八 三消门] 消浊
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- J( k- _" I5 _+ ?4 L% u/ u/ ? 小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。( |; v+ x; h1 i, U3 |( \0 b* |
$ m& j1 p) J3 c1 y: I' R 〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。/ I) |) H y7 p5 l
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[卷八 头痛门] 头痛解 0 c2 j9 G; \4 a/ M' [* j
! P3 E6 ?2 w, j. x- d5 Z+ L$ e% A: }: _ 头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。
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: C5 G9 A6 s, q" O$ I3 _' W0 \ [卷八 头痛门] 风寒头痛
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小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。2 B2 ]$ A3 x" A0 p
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痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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- p1 o6 x- T. |5 Y8 Z 〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。; I, j" J1 U; ]% t% g& m1 t
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[卷八 头痛门] 风热头痛
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小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
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〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。
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( O# s, ^1 v2 ]" K$ S; G [卷八 腹痛门] 腹痛解
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《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。
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; F1 f3 K& n/ i7 f( h [卷八 腹痛门] 食痛
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小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。2 b; H! ?( q8 O1 e. z
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若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
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' `' n. ] T& H, O- c 〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。
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; E2 g7 q7 x! d% X! Z8 L [卷八 腹痛门] 寒痛 7 O5 f) Y3 I* y" f2 U d7 }
) |$ z9 c$ l! e/ X, z2 Q 小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。 l0 d" _% j8 k- T; f- B) p
0 }- M, D1 Q2 ]( w" w1 \0 X 〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。* o# s2 K( i% ^' {* R
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[卷八 腹痛门] 虫痛
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- L/ j! n c: ?( D 小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。
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〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。( Q& X, g2 @+ }1 m& m4 i4 F
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若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。
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虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。
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[卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 7 g; t1 `7 w. s$ O+ f, i; ~
' g" ?( V* N0 }4 ^+ n3 w; @ 小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
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〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。
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[卷八 杂证门] 童痨
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6 m$ ~4 G9 C5 V2 i9 f$ {7 E 小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
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〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。) |" \! k; y7 l" z4 g
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[卷八 杂证门] 客忤
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( k4 D4 H7 Q5 s) B$ ^ 小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。( g0 [+ j" f: Y7 k/ U# H
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〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
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[卷八 杂证门] 中恶
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7 e" a3 M* T- S 小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。4 x- T) ]3 E0 W" y' p
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〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。/ E, M6 c: v+ c: m& d
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附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
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[卷八 杂证门] 盘肠气痛 . N% @5 F) T' R( J
. v' y& \; t5 V 凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。( l# F/ A: L1 ~* F
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外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。5 l) t; R- U8 W1 j
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〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。3 g+ s' N* v3 u( l& |2 l4 R
0 c- h, s9 R1 D6 ]4 e [卷八 杂证门] 痞块
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小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。. o& O+ E- n/ _ a$ E
9 X; k! [ w& ], h! j' e% a! v, x 〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。% c: B& x5 j0 C- b8 A
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[卷八 杂证门] 虫症 : g! T3 u5 X8 D. m8 y
E8 f( O6 D, s( ?& R2 E 小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
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〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
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虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。3 V: [ b, H1 y* ^+ ]# S
9 M: O: I2 F: v6 z" a, o; B [卷八 杂证门] 附例 ' A8 M3 q3 J) N! B* I
% t k! q7 r' S& h# R% G- P/ `( B 小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。$ B8 j, N+ j8 f" W
8 Z3 X* v) P# q3 R' Q( M [卷八 杂证门] 二便秘结 ' f: K- O+ L# ~+ k$ H9 v. U6 P. G
. W4 X4 r7 n0 B) B# h 小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。
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& P3 U0 _5 x2 @0 B! _) Y3 w 〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。) V: W2 l# o8 r& {7 W, o
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[卷八 杂证门] 肛肿翻出
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6 o3 k( e o& s7 h) n7 u2 ^ 小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。, o' R4 U7 u, U
5 b: N9 [- i$ {0 w6 Z L2 ~+ j2 @9 s 内服皂刺大黄汤(方见便血)。$ }* p# s! B0 Z/ V: X% X/ z
2 s7 { p P# `8 u% m/ L 〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。
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[卷八 杂证门] 附例
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小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。$ s1 d9 R# k8 @5 R" @
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小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。1 M$ x- ~$ ], m
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小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。7 w' r! ^ i3 j ~" V/ A
" L4 F- r: M# f( b; m 小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。: P4 h( t# x3 k+ t1 ^7 ~" m1 Y
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小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。. W8 f( M+ i7 T& K
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小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。
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8 S8 v. e2 h' o4 @* Q$ D; X 小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。6 P4 \# `7 T# A1 V" N \) n
- O5 g8 b& k+ F 小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。. X" A* @- \5 J
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小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。 r. _5 K) e( l, }% I. l( v
& a/ } [+ X* c+ z0 f2 e! E) C [卷八 杂证门] 附:外治九法
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外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
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外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。( q+ _, N$ @4 i9 T. G" q# F5 r0 d: k
6 g3 n+ [8 C" S9 C6 r 外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。' G% U1 E5 q' u) n2 S$ Q
& v) P' x2 n; {. w9 w! R, N9 c& H 外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
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2 w4 K1 X& c! s/ L( i( c, X: T( w( x 外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。! K( I4 Q% g3 }! l; s3 @1 H+ E3 Y
q- J8 ~/ D2 F( V7 S 外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。+ G8 |* x* u1 ^$ }0 Q, V5 h
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外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。
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外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。0 t6 ^# g! L# Q
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外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。$ F) f; x+ Z5 e5 {
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附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。
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