|
儿科萃精% z5 o8 C! c$ U J0 ~- h% \6 z4 }
3 w5 \; d% B% }
目录% P0 o1 Y3 f7 X, D' K) s
; T0 m. w {3 L+ o/ [
李序
/ f1 B, I% M. y9 k3 x5 o5 l! }( m7 V8 E4 x5 t5 k) x
自序2 t* Y: S5 n' Y! L( ~; _7 K6 ^
- U3 S. K/ G) j" ?( \
凡例
+ ^9 r0 Y+ b1 s' C
$ w5 @$ Q9 `- w" ^6 d5 ~ 卷一总论; S. ~* c. M1 } h% Z8 E) f1 e
( Z3 D. L: a8 [$ p( c 胎婴说! |/ v# j: C- V5 D( w! w
3 X+ B& j2 P) f# o2 Y0 P 护胎说
- l7 V5 c" G; a7 o, R, V- s" w
5 h4 e8 d" J6 I 脏腑生成说/ T+ u! V& }+ {% x k: f, I
7 D* l! Q" o- u; v* G0 r, X& k 论儿之寿夭& k" U8 d9 v' H6 y
+ c% M# k" K9 h. j) d" g }
辨儿之变蒸
1 }9 ?0 i4 Z. x5 V
y6 K' @4 A9 c( U' T 卷二初生门# N8 `7 X' h! }2 Y2 y5 R
" l3 B5 p+ x9 {, R* M, S 初生保护
& w0 l% U' z s y* O
8 z3 Q) k) x4 C( x 附养子十法4 X- x, |, \+ ]" P# d/ {; f- u
7 T2 Q4 j4 S: e- S3 \: f 初生拭口1 h) W: v8 P, ~" ?9 F4 R
4 |& t9 O9 N! k7 B- V% u- u 初生断脐
( Z1 @. ]4 i7 x1 x$ o& T/ M+ D% q8 B) Z
初生洗浴0 r P1 {9 K. {# {
" K- H" ^6 U S2 j( e1 ], D 初生哺乳
2 _" _7 x" }, n/ }! K
( B P2 h8 k& A4 q1 o& H 初生乳核, o) r% q8 r! [) u- M$ _
4 }" o5 E5 i& d5 v' V8 n. g
初生剃头" t C! H6 R$ o. Q4 F# e, ]
% m# {- ^# x+ V/ q$ E; }
初生无皮* L- [* o _2 O7 e9 O3 I
- \' P' ?5 A- d; n. Z0 \ 初生胎黄
# t' K' \/ s# `( E
3 V& W+ g7 v* Z" U# N8 m 初生胎赤
8 c* N0 \7 Z; }2 `6 V
3 f. X8 s6 p0 W 初生不啼# L* g! D7 y5 t
: P! g6 L# d& E- K. U8 G; R, w; u
初生不乳
' d8 O% E, B2 I. w8 C8 `9 a. ^( j* e
) X4 j. p) Q: s4 L: z7 ` 初生不小便8 U3 W1 P8 P& m( z3 D3 g8 t
% w' C8 A' `3 I 初生不大便) S% k; h* E, f$ Q; t5 n
0 [/ g3 ]+ n3 \2 B
初生二便不通
! A' {4 u2 c- Z+ R$ Y
2 x; H M8 x( S# B& d: n& U 初生眼不开
& h3 @) C9 W+ [ f
1 ]) |3 y' d2 a 初生吐不止* _% F0 F$ g. J5 Q- M
8 V, n* t h+ }# V8 b" n' J 初生肛门内合
- Z: P7 K: H7 M2 {: d& K
! U& c# S. ?: p% k) v- j5 L 初生噤口
) @* e# W4 j" W( z1 E6 i' X- N9 X2 ^* t) Z% @/ k" L+ X; p
初生撮口
3 G- G4 c( d9 a7 [+ Q4 L1 s0 d) T% G% n% D% Z0 U
初生脐湿脐疮
& J2 C" O# x1 b. z& X' M3 n }- k" i$ b. ] l6 E+ m
初生脐突
+ D1 Z& c1 Z7 C2 w$ z1 k7 @7 }! ?. c0 H% [3 d
初生脐风
! R. C B0 P m' W8 L+ ~- ~9 T3 p% u/ D- I0 Q, H/ }
初生啼哭不止
- |' n/ c' @9 M- _. l9 e; y; p$ u/ p1 e+ r* A1 V
初生夜啼
7 S1 |5 G$ ?7 D3 D, O; Y: ^0 w8 \( M7 \' d6 @9 D
初生遍身鱼泡 B. s& M* z3 O
S p9 I6 {- q& C
初生螳螂子
, s9 l! g% z% t |2 x
5 M! q2 U+ u8 z- p; I% E 初生猢狲疳
! `8 A8 X% v7 q: {
2 Y& `2 j; }4 u. D 初生阴囊过大
" s8 A0 F1 d: J, O" `9 p7 y3 N
: Q! X5 h& W( r. z( r 初生阴囊缩入腹0 x& n; u# `0 T
G- ^/ l- z Y7 n( n7 v 初生赤游风* s1 C" W6 p- t) d" I
) y& r. r4 D" E. v- M 卷三6 O* |' b6 R- @; H
9 N- h& d; q6 h: K; X8 P+ U, [
身体诸病门$ T: U# V7 G: X2 _+ W! ~
: l, W' I& n. Y( r 卷三身体诸病门# T. M) d( t* g! S+ Q
# Z7 |9 N& B$ P9 {9 ]$ ~4 o
面部五脏部位
4 B2 C) Y2 D: W0 H0 {* c
* k2 _+ C% X! `7 {0 w' I 察面色
! v- \% n6 ^7 o/ K0 C
' ~" n! [& S/ d8 T8 _) I 审苗窍
1 D# v/ j8 |8 @0 X% Z, c' }7 `( V
1 J3 V/ I K4 Y) g- R4 a8 X 听五声
2 i) M ]0 F' I2 o7 Z. i; l9 Y# t! S: J# W' O
验指纹* ?) ?, E5 c* ?7 e( U/ [ @4 d3 M
' |0 v( |) w) v( J L0 M
切周岁脉( |5 P* a3 ]7 B' [3 x
2 P* o* L" ^ h, Q$ I$ S# x4 G0 @ 勘病状& S- }* m( |8 H, m8 u# H( n
$ A* C8 ]3 S9 X# a7 A, U- D+ j
解颅# O$ M: n2 ?( D9 K& ]
2 z1 u3 ^2 d1 a z
颅肿5 x- b3 ~7 A8 M2 C2 r
1 C2 O$ g* y& x1 e/ s* d7 @4 u 囟陷1 F6 \$ H! ^7 V2 c2 r! t+ E; h
0 K. i3 g9 |# Y) q9 d. L4 M 发不生
D% ^8 J3 H( ~3 M5 l5 [6 O" [# K* u! ]) h! S! b
齿不生
9 D, e) \/ c1 l3 F# ?6 Y2 V
9 d! O; u8 b. _$ u 五软症& Y2 U7 r2 b" P% n2 N! F
, x# | Q- {- _: |/ ` 五硬症
1 B. F. W" Z- s I- J: l6 D$ d- }" Q+ O( @; R
头面红疖及软疖
, C Z1 A3 j/ D3 F7 _; {7 n
$ B/ m0 m H! f; d 目烂
$ s# w( B; Y( R5 S8 P& r* Y% I8 V8 C, u, \! a4 U. A
附例
+ R- x5 @' [7 G$ y
; a2 D- d' G6 M5 ~, v 耳聋9 e+ a( b5 a) o# n1 o
0 D& O) j p8 d% \
耳痛
: K5 Q# }+ K7 |# }: ` Z9 H; ]- M" `" O7 l
耳脓. i l# \& u* J( f6 V
$ _+ E0 I8 f7 s: ?0 G 附例
! G& U5 j+ Q+ {. t9 o& T2 D: Q" D ^# i; z* u* o. F3 O. E" _
鼻渊/ `9 U6 N+ b) u' k0 _
7 W: N& i& K8 z7 y% n
鼻衄
2 Z8 [# A1 u: O! @* p' h* p8 x6 k2 d/ O `' x. r; s+ H1 `
鼻塞
% v) W" I9 I8 Y6 T- y e8 Z; S
/ v+ F7 O" u( p, _, d 附例
/ {4 f) B0 ^& j. j
- l$ H) v4 t3 T* ?7 ], L/ y- j/ D+ I# n' P 唇肿
( w" O3 E1 [3 [5 b. q, ]6 `5 ]& i8 G' m
唇疔) T7 N4 y4 G& W9 _9 a
2 w$ A2 n3 t8 e* P2 e0 i" C/ } 附例8 X# V* T0 r7 N' e' e7 g
7 e2 v3 Z1 i( ]* @( e$ x+ S
口臭$ J% W+ y2 n0 e
) u/ h( z" M. |5 @, ]" I" O' k* G 口疮2 s" v" K6 c, O- V+ h
B9 v# N, [7 O 口糜
% M# O% s& T; x- u
/ c. e3 y5 N* j7 I# W2 U& h8 |% X 口生疮
& n* p6 _& ~% F
% [3 T6 C! \6 F& J) h( g 附例
2 v$ v5 \" n: {/ Y5 X* _& i4 D' B. X
舌胀
( y- y. Q4 b" l$ s; ^/ [( {/ a: M2 O/ d+ H* p
舌菌: S" d7 @8 q ^$ R8 @5 v, E
' j# g2 J8 Q+ ~* v1 F
舌弄
& W: C9 A; J z7 m" P* f+ y; ^* I4 k ?
舌重& r& M$ X) Y, a( Q
& f5 [, t1 p0 M) H, O- ^. o: j+ i+ @ 附例
# k$ L; `1 N/ {4 A, w" d$ ]( X# A X) ?5 | i$ I- a- Z7 j. O
牙疳4 ^; T5 Y+ j" @! q% S E. k
, D5 l% x3 G0 n0 W
牙痛
. J# E' M6 K# {6 O; m2 S) Z6 k+ A* v
8 w% z5 I+ g: I; O) H1 _ 附例
/ `6 B2 Q2 R, O2 B* P9 c% t1 S( @1 r( U+ W4 A. j3 N& C
咽喉肿痛
, g" D4 J- ]/ D& I3 X3 F
, y. k. e7 N$ x% Y0 q 附例
3 m2 S! E5 }! t2 o7 w G m+ |- } J1 b( i( j" G7 @3 G
颈上生对口疮
8 c* u+ a1 z' y' b2 D9 L' P/ l+ C# n" t5 u3 Y
龟背3 M ^( _) a: K& T" R" V
3 d# ~' y1 r( E) M& x! G' y 龟胸; i0 K. T* a! P
/ P4 L$ Q3 `9 J# ^ 附例
3 s7 V; S* n' w& a! l6 v4 w( @0 T9 v) E
卷四伤风门
, K m! o" Z4 O$ `4 L$ o C/ }. x6 u' I) y9 _5 l1 d
风解) B& B- T. _- `: s; V
& W7 v: F( x) a n1 X
肺伤风
8 F& \# O% a% l: v& a+ `
& u4 {$ B* ?6 p7 { 太阳伤风
# @$ G2 L5 G" {6 p4 p
# G* r" v) x7 n( o# Q2 l 破伤风
, O, f% J) Z9 s6 s/ L9 W9 I/ \/ ~6 \& l: k+ D) [6 K& F& O( [! }; e
附例
) z' K, k- t9 V( @1 Y* E6 @" `6 e; ~
卷四伤寒门
& o% ~' A) p) N2 s2 w0 `' H0 i1 {8 s5 Y8 D
寒解
6 P4 M0 u8 i! X3 W/ b3 p+ K4 w# m: D$ @+ B4 {
寒邪伤表
) L: @0 I0 o- h! _9 E- `5 L/ \4 p+ Z4 h& i+ g0 |
附例
! L, A0 F e% r- F4 L& c0 @3 ]1 c5 w2 V8 R6 T1 X
卷四伤暑门
8 t1 T" A8 m; B1 F. V
% A9 c1 r/ f1 f+ x3 ]/ O" } 暑解6 ~, i. b9 ~8 a. `& F
8 D4 @3 F z3 B1 c6 M2 R- @# i 因暑受寒为阴暑
. [. Q: j7 M4 p& B- r, C& _
8 |- g+ m/ a3 W) W- I% M; z: s4 F 因暑受热为阳暑: w. O/ e* h5 Z
; F1 g* l* R) E7 |
伤暑复感风寒$ d- | z" ]0 S* E- R x
% q4 z. P3 ?2 ? U# g
附例0 m, @9 m: e4 s
# Y& n& ~& ]) U- H. M) F
卷四伤湿门
3 z1 t$ Y! U+ Z
' q( g5 H' T4 N( p2 q: _3 Q 湿解
# I( t s$ W8 T1 r# h2 P( t( s l
1 a: b7 k1 d) u9 G" ~, X2 {, \ 湿热证
' }. V0 G- s1 ~# v$ S
9 F) X7 e% v4 F& V3 ? 寒湿证
! E) d! }/ B* |4 i3 ^7 [
: a1 d+ I2 a, q, W! t) P, R 附例
& a7 v4 `! Z2 D, o, q* d/ M! Z8 ` G- a
卷四伤燥门
6 t% b$ Y/ l: ^. X6 u1 ?# B
; ~6 M! V( t1 A) u2 d: s 燥解
( ] H# }' I6 v/ x- U
: C) r+ z! y4 x: c+ V# H: @ 伤燥潮热* z0 `. q9 Z8 g/ @
, D$ W( c4 B( k4 z6 N: R g$ V2 \ 伤燥发热
% ~. i h! y( M6 v
$ h+ G0 |2 h: c: @" e8 u4 h) u 附例
: J' A9 v: k8 C' A, {1 L- Q9 l; B1 j M( N
卷四火热门1 E* R8 t/ T2 e
# S" W5 R3 X& W% K 火热解4 }; D; ] y( f$ V- P
6 J( v7 ]4 p/ Y& R$ e0 u
肝热& A/ ?3 s. m+ @9 D- v5 H1 n
$ m$ E. b+ W- [' { 心热9 q, R; g( `" F2 [1 a7 ~' Y
) }+ R$ h& K/ ^7 H3 r 脾热, W4 H$ P. \2 }% w3 a# F
9 G" D/ g a, g5 R 肺热4 o7 C8 a! \/ f" m4 j
2 p: U5 J) M; l/ x# Z# W' Y5 t
肾热
" @7 F' V% v6 ? S6 M9 f5 s9 i. Y1 h4 {
附例
7 e' |/ c1 g* v/ A5 k& g
) M1 j9 h, Z- i$ @# O4 @) ^) `+ W 卷四感冒门+ G/ @) U7 R% @; i7 }
+ Z9 h% R4 X6 T% e, `( h
感冒风寒夹食
9 F. _% v8 j0 U3 e3 N8 C# V' v& A2 D3 S, O/ }7 u0 g
感冒风寒夹热
/ t; @7 o) e6 x) @# h# K4 w
" i8 g4 j2 K2 y( x/ s. q+ H* |, z 感冒风寒夹惊1 e( a* J0 W* Q7 I9 X6 o5 K. f! p
2 a5 _& M% m8 r$ L: ^5 B' C
卷四时疫门
2 ~5 W7 p- N" E3 P# N: [. n. q: q, _/ Z; T; E
时疫解- S! U% x9 M# n" h5 ~" \
5 n! M7 j: b% N( j: o1 }
时行瘟疫) P I( }1 N$ [. H: c
4 l7 ], u% q5 a3 `+ ^2 o6 m. E 瘟痧疹6 _( _' L+ o6 ~7 w& g8 E/ d
0 C* h, E! {/ v* I" N3 f' ~ 风温" M4 q; y# K$ {6 i" a
) v# J, o# [2 _! s! ^& L
暑温
& `7 }1 [! V1 }( M( z. Z' n
3 X7 \2 ~) O. [) v+ ]9 H: T 秋疫2 w3 p$ U# S3 V x X* w5 V7 D
3 F: V/ y6 z. p& f% k J
冬温5 I; A1 @3 G$ [5 ]& l& ^
8 s/ U" @- X3 t& ^4 I# s' z2 ?
卷五惊风门
- w4 {6 R' }6 e. f( m3 g
' c4 q( A5 v7 E 惊风辨
0 H: d* v( T M3 Z1 B) K$ V+ f* H* @& X8 \# n& l7 Y
大惊猝恐: P/ c5 V$ ~ D- k( h
% ?4 N k) a0 ^6 T* O! V 急惊风
1 u! y5 b6 I, p D4 W% D8 a) q; _' U3 O3 l+ k& _6 I
急惊后调理法
4 N$ s3 v9 Y' f7 H, D6 Y
# b% L6 {! y" e8 u/ T 慢惊风
' Y Q+ L9 v5 n' u( p4 M+ ~" Y. W! c: S% y1 f0 f5 b
慢惊夹热夹痰! J7 l8 j! g7 A' i: u
: l( L7 h; p' A" t& i5 }# o! }& X 慢脾风
* f# c" S5 \: _: ?
# \) T, U {# v 附例9 G8 L; ~, [- X! Q# T! ]
U( t9 @3 d# D8 G4 M* u
卷五痫症门
. X8 j: E/ O; f" R" v1 d; V2 w. P, q; L) I. |: Q6 }) D
痫解0 ], ~/ J# W. @7 W$ r7 f* j
% W% I# p6 T$ }) {7 }
阴痫
) I. g5 }4 [" X5 A5 ^2 |. k4 J- r2 a7 \
阳痫
9 H2 Q9 Z* Z7 G" o& ^' @
" |- U3 a! S' ?, D 惊痫2 B( G5 D2 g' s/ j, ]/ i
. _% T7 ]1 w+ B3 x- K: O
痰痫) p4 l4 T9 _ x# L% a
3 @8 Z6 {# p- V/ I3 |( {, e- } 食痫, o3 ?4 m8 |0 X
- b; P) t7 k3 z 风痫
' J. i* P, b* h1 w2 \% a( U% H& i2 v; T' `0 e
附例
/ n j- r0 O9 A! L3 |( M e1 ^4 R5 e1 M5 l/ `
卷五痘证门/ B4 N! q1 P% V& [% p0 H7 w
: f }& [- \3 |) o/ R
痘解
/ O. E; {; \" w; b+ I& S+ P
. _- F% Y8 r3 Y$ p; D2 ^) w 种痘解$ H! L! ?/ `% U' f- d7 b4 p
0 D) s5 G* g$ Y) \4 `, \1 b! o 审天时可种不可种5 B: R7 }& `$ O- ~& D7 Z2 E
# D" Y: y: z# z, m* o5 \ 验儿体可种不可种
+ y# F3 h3 D! k8 W4 v3 A2 ?$ a
痘苗* j9 Z# o, l4 j8 s
* u: W( z' j/ L+ Q
论种痘已出时期
' k! ]1 E, u; z" P( }5 w& l6 g
, g% h$ B" h9 F) c% { 调寒暖* ?1 P9 z, h5 d5 M) O) g. P6 O
2 W1 J' J: x* g1 M; N 慎饮食- F+ i* d S/ i$ q+ x2 b' o
; f; |' W' I) O/ @2 R m2 n 补种/ p- y2 E( x5 m0 T1 y h
* _5 `. ^5 e5 q& \, Q1 c
治痘损破脓水不止
% I, ?5 T# M' v5 q% Z1 d& ^" J
( ~& W$ c2 E/ f3 t$ O 治痘溃烂+ w9 j5 Q) K4 j) f
: J C9 w; \9 H 治痘溃烂流血不止
; g7 e* m( a5 [. N# o; V& l! ]6 l# Q; P
未种而自出痘
5 N+ Z9 i% e0 q5 D$ k- M2 z* ]9 i7 {( J( \; T6 O& @& U% f1 N
附例 }6 r1 M9 E/ d
8 ?$ `4 Y6 J+ A7 n: p) n/ e
卷五麻疹门 |! E0 C# n9 N. q5 A) j
! l" f% O w7 T8 E4 R: |. p4 t
麻疹解) o- b; |& C4 V7 C0 |: o1 {8 ~- x5 T
/ B& k* v4 I; p; y; V 麻疹轻重辨" G4 I: p v) l$ h1 i) s! M( I
6 E3 Q1 w6 g+ g* V/ [. w( ]! P
麻疹证象并主治大纲
& p2 a# z6 b/ ]7 }/ j/ g. f1 O3 _: g/ s3 Z4 G$ }
麻疹初潮辨证
C. R7 ?( y8 V6 E5 b$ h6 D1 ^( u2 Y. v8 l7 H+ V- E
麻疹已现治法 c1 q+ p; y C' k- o
; X: d- `5 O( |9 ~/ W2 {
麻疹宜避风寒3 B5 Z& P! F" X3 q/ k( U
: i- k" V1 q" V3 G' D8 U 麻疹忌食生冷
# n, m8 k3 t0 S
$ b! ?3 D1 [- N$ @; j 麻疹忌食辛辣
& e' F/ r% z- e9 n W6 w
7 I1 y) K" {1 u/ O 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物+ E/ I; ]" e4 p* ?0 O# f
" {- m- x, E4 T
麻疹忌用补涩3 I; }, e8 T! p7 p' ^0 s% V1 [0 @( x8 V
/ |8 W/ E$ e* p1 B6 i% @$ h9 @4 J) z 麻疹收没太早8 p8 K* [+ o8 P7 |/ T. I+ l' @
3 ?, V/ \: f, E9 o0 { 麻疹出透热不退( r; Z% H( P9 j) S* n3 C- d: _
8 |+ j( g" ?( W+ ?) h4 y/ Z
附例7 o/ k+ a+ A; i$ K1 t2 [
' j" }! @5 \6 G( P: x 卷六霍乱门
( I& E K ]8 K9 H% N& U
/ T& R: P& {) t& @* g$ Y 霍乱解
7 U1 P. y; r R2 z& S# H( s' R# p6 I6 T* V/ Z( V0 Q
干霍乱
, Y) g* o- r% r8 X) v: B7 v- v, y x4 [0 I
湿霍乱吐泻交作
" k$ k e0 [3 l- o
* l g" N% U. F. ]: {) R 附例
. g- J9 B& l9 X) L* |- O3 Z: t7 u$ ^5 ~: I+ Z
卷六疳证门$ X( n+ D+ n5 u# @5 u2 d
' Z F/ ?3 L, f8 X" R2 c, _+ E: w) L 疳解0 y( f# h& \' n# [, W8 ^
8 t; S- ~6 O& j" N3 {; h 脾疳" b7 `* t. e3 P7 W# \& C2 a. l
# o% X* f; {/ i4 G5 K
疳泻2 _# O% Q6 ~& O. A! f2 W
+ w/ e+ B7 v( A6 W$ j
疳肿胀
. W/ n6 H" h! c
# C: U5 a M& }( _. x+ K# t 疳痢
. A4 V( P0 m9 R' q9 C2 y2 l9 i
y/ K& ]- G+ U' d 肝疳& a( k/ k% G0 L; g1 Q9 i# ~
. D- `/ F2 @- l" l 心疳 C4 l# a3 B: ]5 Q; w) h4 r
8 t: a' i+ t& m9 y" i
疳渴
2 H3 T) D5 m" k. N) \3 x3 p* O$ j0 F3 ~, K
肺疳/ @: A, U+ H$ o% h" B
2 A9 E% \% a, f! H 肾疳
% h$ p/ L, A7 I' o3 a- ~" q
# Z7 O0 ?2 N L- `1 m* m 疳热
; t( O4 U6 E$ V! r3 P+ k2 o! n" f- I
6 o; R, Z: P; [8 s# i& { 脑疳
' ]1 {" T. u+ X- r; s c
, r) ?+ W+ H* u; G 眼疳
) `* o+ e6 \: ?! R3 o/ E) e% \
& Q5 l4 K3 u. q( \+ c3 V 鼻疳
( e% s) {5 N, Z! K3 l) w3 k
2 c' V6 g( S }: a- u; b o+ n 脊疳
% r5 `! Y2 W: d/ J; N* g2 A2 F! d I
蛔疳! r( {0 j6 }6 B3 X* @1 L# x
% N- r1 f* |( K! V! F 无辜疳* G; P) q, D- m4 n
# a7 V E U7 E* P2 _1 }9 k6 H
丁奚疳% m& q! R9 F% G4 o5 n9 [! X5 m: |
2 V3 c; s. {1 e& k( L* e+ } 哺露疳! m0 W( h+ e; v# R. U: _0 E) `7 c
& y h1 [8 |0 l) X
卷六疟证门3 z( h( G C% G; ~+ ^( s* k
D, N' ?6 D' e) V6 D& |1 M
疟解2 W: ^( t/ ?! `$ }
# X: X4 B. i% v7 h O0 O& V' D5 p
风疟: v) h0 `. M9 d3 e. v0 I
( ]" ]5 H/ b- v4 Q* i& b% N' F 寒疟& U0 I5 l: F7 O
+ Y' u( R* I# N) L Z5 B 暑疟
, ~) r* m- T* o4 O1 h& [; m2 W- _; g* I0 P
湿疟0 {! m* o6 W, X# f$ \6 N$ {( E
6 Y; x3 U9 G1 B5 w
食疟1 k* C/ c- [1 ~/ m* r. A5 [
3 C+ F4 \8 x* R4 f. \+ f% v
疟痰疟饮
, h; d6 Z# N" h3 C. ?, u" ?2 J5 V' U' I9 B$ |: ^; J
卷六痢证门* g. n( l2 _" P9 w. d& O' x3 W
$ ^" k i' I% H9 a9 H5 H$ m
痢解" L8 z8 I, C R0 D* ?8 W7 N
5 c S: g2 W) p8 I
寒痢! a: U2 g" z" h2 H H
; L/ }. H A7 T# {, M4 a3 G
热痢& ]/ d ?2 T+ C/ _* M: f
4 C5 h: Q1 D& S0 q) S
时痢$ h' W: z+ F* A& c
" {$ p! T2 H+ C k6 M
噤口痢
7 k$ b* o- p1 h6 T
. J0 u5 M; v+ _3 t% P. ~ 附例5 |- e+ r! v0 J
! ?) |. p, i# ^: b9 b
卷六疝证门. ~4 x ]$ B6 h/ c
3 Y/ d, R! H, f: V: M* ~* S
疝解' ^8 c" K e! y$ }8 `( x
( y( F5 L. k9 I8 p 寒疝# e. p7 I! o: ?8 Q
( r4 r9 d+ T9 T8 \% m# p8 c0 _
湿热兼寒疝* B2 f$ d# P. `/ ?- ~5 E
' X( ~. y0 k! j% _* e 胎疝
. a1 d+ E% V$ [- h: d) M- N ]
$ p% P) b2 `4 ^8 \7 d 阴肿1 f7 C! ]% ]( W( e7 b7 b
4 o% ?/ e& V0 K4 @
小肠气1 Q1 ^( D5 [8 p4 V2 v. w* t
8 b! E; b% ~$ F. Y: I0 K* \
卷六淋证门
6 a. y) j& E2 f z, }4 i+ `8 {' Z1 [$ a, n, [
淋解& Q% @4 h# d! \* K2 x! z
" s* L6 b$ x1 X M) k6 C
寒淋5 Q. }: n/ J- {; l
; p6 K9 N2 Q. J2 X$ a 热淋9 f5 D9 E2 ~7 m4 n9 w/ p
, v5 Q. x; U) K! O3 T, [# P, t
石淋( Y4 }2 P$ ~) t g% E! A, l! r
& W6 i5 U! [4 v; c. v5 ^; N 血淋
6 z* H! H% s E& A2 S ?6 v
, N: f; k4 _; C! i! c9 Y 卷六黄胆门
. I$ ]6 c3 c$ d5 q- N/ q6 E
' R; Q- f$ K4 B4 V/ S& Q3 j$ D 黄胆解6 |, F3 w) w) ]' D( M' H. x, B
4 _7 O) F+ G$ z; j& d3 l7 N+ Q
阳黄; C/ d, v/ B+ r" L6 P- e4 ~5 B
B0 o* P' P6 v9 t4 v 阴黄+ D. Z; p# i1 y/ [% @0 r' F
' E) }9 U/ r3 h, r
卷七痰证门
* r# C! t" @' S% e' j' l# r+ R& q# Y
痰证解
" U! |1 ^ E( i9 A: E3 M0 ]1 U; N3 l$ Z. H
燥痰- d9 M4 V' Y; V" B/ U
- ^2 v9 c8 }! W% s6 S1 u
湿痰, e5 z2 E: j4 H3 @
2 K% d. I- d3 H, N, i 卷七血证门) ]1 p1 g9 k4 W$ _' {7 W3 v0 p. F1 A
; _) r+ g2 C$ e3 L6 A
血解9 `2 x+ K8 Q& O4 x# Z
9 ~# O$ U) L c/ R 衄血0 o6 I D: v/ a' n# P
3 y! Z! i( u+ V. L
吐血
) E; F. j) k2 L' B9 q8 q1 z/ }! {, ?; ], N0 y: A
便血
# b7 c" x6 j. C) @2 M* S$ G6 t
8 d( h& s* f K 溺血, T' _9 ?4 U7 _
; q2 Y+ ]7 F3 y( Y) Z
卷七汗证门3 {& C1 u0 a6 E
- j7 T8 ]$ f/ { 汗解
# P0 P) {' K. e) H$ t! ?! @
' P Y$ i8 g5 ^% }- Y 自汗
4 G9 A4 Z! V; N- }" s9 V- i. u' ? e7 `5 q
盗汗
3 s; I, S5 K! S! _# }6 g& E$ K$ X
卷七咳嗽门
" m6 j: |! u% H/ e0 G6 [* |( G
7 A! ]$ Y1 n. a3 E: B7 c 咳嗽解
1 T! x H B2 }* H& m, l
Q: R% o3 @% o: \: @4 l 肺寒咳嗽) p+ K* w+ O i; h5 j9 V7 @- N4 u% E9 @
1 G0 v% N" u) {& T2 E P! e
肺热咳嗽
+ z" L, H2 ^" j5 y7 c* ~. L* F+ q
食积咳嗽2 p* }: Y+ V9 Y8 B9 R
6 i. i) _1 I7 e* v' e" h$ I 风寒咳嗽
& y. c- ~ Z! @
1 q8 d4 V' V! h+ q! D 附例' @0 I0 v7 S1 ~+ x& a
& Q& Q# }: ]. o3 y: n1 v' X 卷七喘证门
# F; J& x; ?% n. f
% p/ G3 u. }% R' R/ [ 喘解6 `* T. W4 S- F% r7 a
8 V x2 L( G0 V- _% v7 B/ ~ 火热喘急
" H. |# k! Q9 m$ F2 n, T. j2 h2 y. ` H; Q
肺虚喘急" i: ~2 t% X) `0 K. M/ d* L
$ e. H5 o' S! s1 x' l) d4 T 风寒喘急
: u& N. L! j1 T' w' V, w/ F+ S K, g5 r0 ]1 o* b- ~& X/ l
痰饮喘急6 I) [) b7 m7 Y7 X6 w F
7 _( i2 V. G& X3 D2 y# _0 D1 M
马脾风" L. z% X& X/ E. f& f. F+ i' L
1 o! X4 g* x+ }- Q2 Z$ _' Z 卷七吐证门4 t0 B3 ?- P, h: D# v
, l' i/ L; Y# _' p5 b1 E* x 吐解8 a, ]$ N$ S- ~6 y+ ]5 r: X! w' I
+ n) T$ m* ~* d/ A6 N* C+ e
呕吐哕辨
2 i8 v( y; s( r L" t5 x+ u; W0 U* H7 D
伤乳吐
4 c- g+ S- P2 n( X" B) A& n3 ~3 R( A# `$ ~" ~8 R! d8 Y( x% \
伤食吐& p+ d. t' }/ ?' g& Y0 x8 e
- ?: H' R* C' Q9 F
夹惊吐
" |) U; J' L1 L0 r" V) z% J2 Q5 C5 j$ l1 |. f+ t: x8 ]
痰饮吐
$ ]. u; Y; b, W* Y+ J. ]6 q F
; x: \! L% [7 N) o) s6 M 虫吐
, ^. |( w$ F( |; q% l6 Q P$ e- V9 |5 g* m4 E, p1 s
虚吐
$ x3 {3 \' r3 C D
/ T9 N" {; b* t& D' A4 t 实吐
5 ~) X- v* z3 l! m# W. u0 U, I; _3 B7 }7 Y
寒吐8 F1 w; R7 F% `5 g
8 M; m4 f0 i; `' j
热吐. J# r+ u8 o! d$ C) z
" b! K1 `& @9 f4 D
卷七泻证门
# a/ a# q, Z; u3 Y$ ^; \' Y8 H4 n9 q
泻解
7 M2 S6 }: t: d7 V ^, u
& D8 u# i6 j+ `& m6 j' _$ m 伤乳食泻
) s, A1 N1 M, d+ \" R. l7 Q& b; E& n# \, }1 Y
中寒泻
$ C& J: O: p& m. E X7 m
) o4 S+ f3 \" i- |8 v 火泻
2 W8 }' g: T) {( ?- M$ n6 [1 J1 l: m/ k5 M
惊泻5 R. d, r r s& m T
; r3 k. e$ X$ Q- F6 z6 H7 H% b& o
脐寒泻4 X$ Q; B/ u; w8 j; A* h
7 \% ~7 G/ D9 h- l- E( K4 U6 l4 Q
脾虚泻
" r& T9 [& \# b' d
( q ^5 f( a) u& g! z3 Y 飧泻
3 K3 W+ J+ F, M R3 K$ `! a
( }2 F L& h/ h 水泻5 j' N d, m( v3 t
1 Q9 l( ?; c1 S1 ~) S 卷七积滞门
( p4 _6 f& @ ~& J9 r; L+ v
* N) T i5 P, t! k1 ] 积滞解
, C( ]% k. C {) G
6 {4 H9 J$ y+ D. X) n0 p 乳积4 x; `/ s/ D& j- J3 M. l8 v
2 Z2 Y& m' ~: d- X8 E d* U% W9 P \# u
食积
k! O: Z) u; O# Z
# h0 o: H/ d, z% ~ 卷七癖疾门/ y' Z2 N2 G9 F- y
. u# F4 |) d$ x- X, w( I
癖疾解. K( x* z7 v9 e, e) {$ z Y3 U( f
/ a- i) B' v: E+ @# d( P# w8 t Q& T. c
癖疾5 C; x. O3 r# ^' U- n
, N) u" Y# |3 V8 i 卷八水肿门) \; Y) L, }8 D V* l6 u- u
3 J9 h1 |/ g" X& B4 V
水肿解1 T( s- q$ k9 q% t4 a c/ d8 t
, }/ k: M/ |1 L% } 风水肿. ? B' } r' B
7 u c c8 S% {/ ]+ r/ E
湿水肿
8 v1 B3 w) t3 L0 M" F8 j7 V5 c6 f$ g3 d+ b; H$ x7 d% U0 R! }2 U
风湿肿
) }7 i. C( N! E
: e) g6 B$ F/ o3 f. L- m 阳水% W: W9 _: U- w
7 u( ~8 l% B( a; n
阴水
6 E9 f) P5 s$ m: j" R7 j7 G5 d# j7 {# e y2 G3 c
附例8 R; I Z* v' x
8 R/ T. z) Q4 J; @
卷八腹胀门
* y1 Z7 W+ W8 A) k) }3 Z7 D; o; T! [- }' F
腹胀解
) N3 _$ Z: o4 {4 j1 K
' K' G( y# n/ Q 虚胀9 [+ z! H; n" v8 s
1 d4 y* W0 H. L+ h$ K5 p' i9 x# G' h
实胀' Y4 z, x3 v% Q3 w' D0 y
# C' U+ F& _# O/ Y- F( |
附例7 A U7 P5 H- Q8 Z
7 r8 ~' `6 k; ?9 T9 \ 卷八三消门 ?* F8 n3 y4 H) C; [$ f
! i: V# c7 G) ~9 p% G$ f; m 三消解
7 l4 N" ?' o) p+ \6 O; B5 t, M; N" @1 ^. _8 }2 b
消渴( g: O' `5 M. Y7 |6 P! v6 r. p
/ ]5 `, v" e, b& G8 o8 n8 _1 o 消饥5 b2 ?2 ]* r# P
3 @0 e( z* E/ z6 _: A 消浊
7 h5 E7 b- h9 T: [
/ b. U4 r0 g5 R# }: R9 T 卷八头痛门
! A3 {2 Y# O8 |- L
+ `7 Q3 ^6 `* w. q 头痛解
' H. ]8 F: n! ?, x- g/ `) H8 V1 t
5 Z( {! x4 ]6 c 风寒头痛& q' |* z9 \0 s8 P- l. m
) C" ]! H1 _* z# m F 风热头痛 l7 e) \; z3 e1 v' | i9 R
1 @ d% n1 {5 m/ {" c, |
卷八腹痛门
p" D$ H' J( z) n; }! ?- l' `
2 V5 J- P/ Y( ~8 ?3 c 腹痛解5 ?1 E. V' C; y& E2 s
4 U* y; P p9 u
食痛3 Z" q6 C; F' m" U, J
' k0 [. u! T3 d6 |
寒痛! ?* N2 U5 V) u5 |; o( d8 F5 I8 S
u! f6 q+ ]$ i4 M. q9 y* W 虫痛" @' ^9 G' S6 t6 J0 f6 F0 y6 t/ m
6 V6 `; V/ w& _) }+ t 内食外寒腹痛
+ G' U; z- Q' N1 `
1 V- s# f: V. @ 卷八杂证门
; y% }+ R5 _ e6 H7 c5 ?7 @$ o% j* b" A! c1 i8 Q1 Y9 l, ?
童痨
0 d) {6 [& A" h( l; e/ c/ X v' C7 ? P( T$ u! u! v4 Z+ s; m
客忤
* K% b1 @9 B) h; g2 W8 b6 ?5 `+ f% u( ]
中恶
" k" d+ a7 _9 Y& {5 v: C+ [3 ], V, U" Q6 D3 W* [% W) K
盘肠气痛
% ^1 g- M* j2 Z* p' j+ z& R: k+ @% [" B, W
痞块7 E8 K# M- A4 Y
. {8 Y1 h7 {& L P0 F M1 h: Q
虫症
( x' b& l8 v7 [; K( {& M' h& E1 g! [3 k$ T( v
附例% e7 [$ y! n* r1 Y$ `# {. d2 C
- T O J3 z: k3 U( z 二便秘结
* E' e+ f4 D4 Q( i) q8 ]1 z' M) F4 b- N4 G8 L: D
肛肿翻出
4 Y. j, m0 B' T! k& |/ G: J) Q* O/ M/ Y& S1 m& \4 V& [
附例
$ o7 @' b; @* r+ r6 f. j9 _
4 Y* y4 w4 R! Q( F* B 附:外治九法
$ b4 a# a3 P, O1 a9 t! j* \9 t# A n B! ^6 S0 @* a: A
李序 - w. D; Y: i0 c# ^5 n- l3 A
1 h# L1 N! R( H! L. @ 天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。
" O' O1 p/ J: k- p S
@3 h6 g1 u/ |* y 医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
3 [2 n( i1 O7 i
0 I+ [) v5 H @# k- x) V 行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。& C7 j8 P$ }' ]- E! b
( \* b3 t3 z6 m; c" ~4 ` W2 h' Y
民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
; C2 f% s1 O: V, @5 C! k6 Q. c" `9 k& l1 Y
自序 2 A) p, n* Q9 M1 F" r
. F+ A" N2 u5 A2 J$ I: {8 W, h 上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
7 p+ r( X: F3 [0 O
: S9 v# x+ C7 v P4 f 儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。
6 [' n. U" w2 E2 U* H8 B4 {. n) p, k& y
昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。. b7 b5 ]7 ]1 @, F
9 D" ~3 b4 Z/ o# Q' e- W& ^5 X) I 窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
" {+ Q, Q5 j8 c2 V- ], S+ O0 E0 Z* R8 E" v, w6 r
民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室- U+ x/ x3 F) m% ?
, `5 l5 x0 D( e; c" s 凡例 0 ]! N+ x. R$ L& U$ s/ ?
. _' ?% v5 ]2 Z' i, h 一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。+ K3 u6 C) ]6 d
Y/ p# L. }" y* d7 h+ p# d+ r
一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
/ k6 A1 R) y7 t/ |8 g
' A- W% G! u+ r7 S' U6 L; K2 b 一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。$ M' l" \5 {) V5 v+ p6 r
5 N# L1 s% w) H4 Z" g1 i9 \ 一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。7 Q {5 }8 G; J0 z1 Y# w
' w% m: p, B4 p% w& u6 n
一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。
. i4 A( y7 A# s) p- o2 `# Q w. k
4 y ]& Z( t. Z) _ 一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。, }( ?% O, X- k j0 A
$ p l3 L/ U+ p: `2 Y. w7 } 一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。+ y# p: u, o! c/ Z* N4 }, W. X
9 z% i) d6 J" ]$ H4 i$ A 一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。
& h9 v' Z- k' ^, J, Q5 Y0 ^& F' h# T. k3 j" E
一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。
' {4 P$ C* p9 q& B8 J4 j; w) k1 r8 {: k5 c, n' c, R" x/ n
一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。, U; @+ N2 S) O# P4 R! f9 g
K( R( p F2 j( e# p* B, O
一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。
& ]$ R3 M4 m g/ m2 i
2 u' M5 }8 B' J( f8 I# ~5 w4 A 一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。4 o p# _5 k2 ~3 X6 v9 o' a
" w' d7 G7 m7 i4 i% H 一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。1 G$ ~2 m" V% k# }8 q" @# v+ s2 ^
* a- h4 h i x- B2 p, s
一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。" o! H( o: w% v
; p6 H' o3 C6 `8 u9 m6 I
一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
1 L/ ^! m8 k* u6 S( R& Q- i
5 P1 o$ K6 k9 x" c/ R 一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。
$ |& d' N2 R" Y% y! k" U
M. q% o: u+ h) j1 D' X9 \( o6 A 一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。8 S) R) w0 \2 M: i* e3 E7 K; ?
5 n! z' @" ~' S$ Q* A7 H9 a3 @ 一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
4 t7 X# p/ h4 g( D& Y/ d9 J+ i. \* I1 K
一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。
8 Y7 t$ W; T) o( {% X
8 _4 g7 N: g" O3 ~ 一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
) x7 X* M/ R/ `# [/ Q+ Y8 ]- A
2 K( ?& a$ {4 G: Y. D 一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。9 s. ^/ ]. ] u( ]5 _, u9 t' I
. P0 a% d7 t* l" S- Q3 M
一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。$ Z; \4 [- y2 k8 y
8 \8 I/ ^4 P- r) Z, u
一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。
- i' t, p) ~: W. K9 U/ W( I+ R8 m$ I. G, `9 u T5 C
一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。
- G9 c8 R$ Z* a+ M. k$ x3 U( B8 T+ L$ t7 ]3 E$ q# w7 _
一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
. U. J+ {6 [) B0 Z
; p4 Q3 {! y8 \2 s( O4 K 一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。% s4 x6 U+ y+ Q8 O' I
2 [! i3 f0 H" m3 u; @8 n* X+ i 一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。3 O$ r7 V F) \2 d- c
7 c7 ~8 W8 V. Q1 Z% x
一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
2 p2 |+ f; X1 [* `, d* ^7 C4 x8 F& T. r$ p" ~/ U
一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。+ Z2 c$ o) L# p9 `! `$ |) i
9 E$ h4 r% N5 L+ {
一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。+ V: X) I1 O# c
% @. M+ Y3 k$ |- w7 F! R 一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。8 V6 H$ Q2 A7 A; k2 v% ]
/ [0 ~. i: H$ P. L \" ~- S [卷一 总论] 胎婴说
% x4 X+ G1 b5 z- \
7 E7 C+ T# e/ s2 f+ G 上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。& m1 l2 _+ m5 c1 Y2 t {
3 e, m. V7 e% d$ u" o+ G& q
[卷一 总论] 护胎说
0 N7 C/ m% H2 v j l/ V3 m+ F9 |
天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。, @' X. U8 n# t5 ~4 `1 g
$ B; h* _+ o7 f" _/ @1 r
一月为胞胎,精气凝也。
4 v Q( t' Q7 ]- B0 |) U0 j
$ p' ~+ ^1 Q( L 二月为胎形,始成胚也。
9 q% e" ?: e6 |( a$ I4 y. M* {8 I7 ~% U) n# c: F0 `/ R
三月阳神为三魄。. Y$ _8 \) A. M) F5 h0 a
l5 j( v; S) ?- g( e
四月阴灵为七魂。+ M* d1 x1 C" V# A! L8 H, v
4 r: U2 P0 H! W# ?$ t
五月应五形,分五脏也。9 h9 y* L1 [+ k n9 s% y' y
) n# r3 o# U+ l+ A
六月应六律,定六腑也。
4 a ?! U- p! F" k/ g4 r3 c: \" v; f
七月精窍开,通光明也。
: v1 m/ u8 ?5 o; p% I5 I. v# ]3 w4 S
八月元神具,降真灵也。" X9 y/ I8 P2 E# b7 O* c
% H! N: C) E' `+ x9 h J0 ]# { 九月宫室罗布,以御外侮。7 ^4 a3 g j# G0 M0 v& ^0 _3 h
8 K/ p6 |( u% ^ R
十月受气足,万象成也。
3 y. p5 @% Y$ t& y3 Y7 ~% g& W* I* a5 \+ a! I; ~
观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。
' Z% J9 ^/ g2 Q; N6 x J" ]: U, z- y% ?
[卷一 总论] 脏腑生成说 9 a1 K! Z7 R4 | o" n$ Y
$ n. ]) M3 i+ `
一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。
T# M' }$ t% t: a" G. q# G
$ f$ B3 w/ s# @( p$ f 其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
- }8 i0 a6 }7 E7 `4 r
, D8 ]% f/ l. c8 { 其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。# E2 }1 a, d1 `! V) J1 Q* p$ d! E
4 N& \0 r- k! M3 t2 ^0 C- R 其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。 D% X/ d; I2 `) S
4 T, ^& z6 l" O9 y8 y Y+ M5 r5 i [卷一 总论] 论儿之寿夭
- T, G3 n2 k O# R, j( P8 b( Q- u; t+ Q0 r# A0 W
头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。
3 _' K4 m0 [3 D- W3 r0 Q
- K$ P3 Y: A: A2 _9 v 以上列举皆主寿相。) J( @5 `. n# e, y& |9 g
: Z$ [2 t( X- \
颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。' \+ n/ Y1 t, x* y3 b: R0 G
6 S% @; a% w2 K, Q+ N* X
疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。1 Y2 d* M; E2 W3 b
1 {8 V% Z+ F% D5 D1 \/ Q 以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。
4 t/ f6 T7 `# Y: @9 s5 m' b9 m5 j; d4 k/ J+ N2 z8 r
[卷一 总论] 辨儿之变蒸
9 v$ D# v, n8 X E+ U: a$ Z3 A5 f: m; l. }) H0 U
变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。
" G' {2 E: p' @: l p, n/ A
& d0 Z5 E) q+ `2 j. y r5 h9 W [卷二 初生门] 初生保护
3 ^5 @) @4 _5 w h$ y* q& U, M% D8 v1 h1 ?0 P5 y
甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
8 i0 {/ B4 W3 Q: U2 V7 i( r* Q
# o9 W3 o) w) U6 g2 @# m( `1 t 乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。
$ g1 G* r& v. L4 |- j$ b9 V3 I% o5 i% w9 q+ o
丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
- y, w$ ?6 O1 L/ f# [
1 S* y3 n$ O4 e2 |/ H* v, ? 丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。
) {9 P& @# z' U+ A" J
4 L* W$ ?4 |/ L& R3 Z1 _ 戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。
& r" J d* T( F8 p" @6 W! V8 R
4 c% j8 v; _6 ~5 T: _ [卷二 初生门] 附养子十法 $ W0 C% w, [4 G5 ]6 B
' e- x' ~2 C9 n
一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。, D& X3 B& m' v: @( k+ C) N4 m; [( v
9 {( o0 A5 p: a+ R
[卷二 初生门] 初生拭口 ) w! X+ [: V! N4 v9 |4 U0 p
+ J: Y- |9 E5 U) i) K( d; d$ P0 E G
婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。
* H' H9 `/ ?2 w* N$ i V
' i0 [ |1 b# Y. W+ q9 Q 至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。0 j; o5 J* P% Q! H, ]
* X4 _$ [5 ]4 Y, R) T
〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
' B) A# z$ s& c4 z( k1 w @: d8 m6 P2 s. b1 T
[卷二 初生门] 初生断脐
$ \6 G. ? N- V9 K
' K+ F1 P. T& p2 y: F ^4 q z K! l 儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。
5 j, I, \+ m j9 e# y- K; N0 N* z s* o+ Z: t$ J% e
〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。' o! R# w5 f- N) K1 ]" r1 W
$ N6 q+ ]1 C! H4 V4 L [卷二 初生门] 初生洗浴 2 F# Q2 U7 `7 _4 f, _! T
6 G+ p3 `8 v* i7 C 临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。! e3 j& A- Z4 X3 n( w a$ o
5 e4 M% o z; Z/ I/ w b 〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。) {# [+ [* m- S$ ^- e8 I
. L' r+ Z* D9 ^ [卷二 初生门] 初生哺乳
, M& j, w( s# u0 ~6 d3 _
. o1 _9 _% m( f 凡初乳先须捏去宿乳后与之。
- z- C x' B1 c2 b4 R. `$ d& v, R3 o; h9 R1 I- g
凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。. [/ c1 M3 B8 N0 D
) K3 H; q! y# _- X 婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。
7 [4 T: n2 E/ G$ i, u1 f3 G/ }
! Q5 @. ^9 d7 O+ ]5 x6 e9 `7 r0 q c [卷二 初生门] 初生乳核 " |4 H: d0 v+ P
; t1 v# }% @6 |9 B( Z! U 婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。* T. B5 B5 ~) H& K9 u5 _
9 P8 w+ O6 t) b4 s [卷二 初生门] 初生剃头 7 v4 k8 `/ x" F7 `
$ u9 n( Z1 l V% _- s- d
婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。3 L! T0 i) T% ~/ J
4 w+ N2 H7 K. D 〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。* s7 B% V% G/ z) `
, X4 l0 C+ ?. u7 z2 J" e [卷二 初生门] 初生无皮
2 g! r$ g3 {! J# ?6 K
5 Y0 X3 l* h" ?! ~ 儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。7 S. A7 _$ |" f& X" |3 K' z
0 I7 O3 [9 s- d" e
(甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。- a, Q0 ` y: V1 l" N
4 |" c7 S6 M, B \2 c* B0 t
〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。
: m8 N# C% F( [6 `/ p6 r- f+ A/ E8 Q j) t! R# a- Z! i- C
[卷二 初生门] 初生胎黄 0 N3 G% V% b7 a; |' v0 Q- Z
" | R, g' E, _* J" g- N
儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。9 H$ c' q5 a" ~# E6 R) k! z
5 U5 j3 e( }) r
〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。& r! u$ ^3 a- s4 K" r1 r+ H
& q6 v2 \" E5 I9 _/ ?" z [卷二 初生门] 初生胎赤 # f p$ I$ c1 r0 O Y3 V, w
+ z3 K _5 S1 V, G: X v" \ 儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。! P: M Q1 E9 \4 B4 G* n. k
, T% N" _( T( m' o% V5 M& u 〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。
1 r& Z9 W# |) H% ~9 r1 C8 t4 @
7 Y% Y) b5 [7 u [卷二 初生门] 初生不啼
; f: N0 i* Y M7 A: C9 k: p+ f0 A
; N) J# o; j+ S 儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
, A! O' \$ ]1 C% M/ ^
: U) \$ m/ x, Y! f: D- c, D 〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。$ y- r# C$ v# @& @8 B' Y
; n9 X8 |$ X8 a6 m7 o [卷二 初生门] 初生不乳
( Q% o/ W( W0 _ @2 E4 s. \0 V5 H( [4 n) G
不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。
9 c. Z: Y d8 p* a3 {2 G2 f, b; F
; p% X5 O% M- D1 m' }4 G 〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。
/ }2 ]4 n- M" l) Z/ \' I% b: ?. s% v5 l& \4 A9 u! e
[卷二 初生门] 初生不小便 * R; B/ t" b2 V, x: j) l0 K
+ U% Q: {1 s M% C' Y 不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
v$ X* N, H y8 C" J6 S$ b: i0 @: Z* j: ]- l. y* r* F
〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。2 F1 {+ G6 o" b, s- n2 C
2 t$ P: |( C6 h2 m5 T
[卷二 初生门] 初生不大便
6 J. d8 \- y2 l' k0 r+ U6 _0 U3 l$ T. |3 V+ Q
小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。' Z, V5 U8 a5 P. O
G& ^ u! ^2 L7 i
〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
/ ~( N" G* R S) U5 ]* E0 T/ \2 d! g$ X: G5 w$ o0 P5 d
[卷二 初生门] 初生二便不通 : B* k% y4 O( V6 N6 v: ?
; F5 z! ?% E+ y, O8 }: L
小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。/ r" \* @ `. q8 _* x
3 G' p* H2 u- c
〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。
; s6 N8 u5 T; L' [( \1 S3 N. D w4 f* J* C8 r a3 Q
[卷二 初生门] 初生眼不开 8 Q8 d( P6 g- {% K
! h" Y) T! ~3 x& U2 `6 H
眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。
% F+ X" E M" N' H! c& o; z1 o$ _) c
〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
- r+ [0 f) f5 v; J% Z* y {; \# F) k4 e, x5 s6 D1 ?1 A
[卷二 初生门] 初生吐不止 ( P3 Y' K* D6 o* |9 \ @
- M& r7 w. u' q; X2 q/ U 儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。
1 u$ C2 Z5 w; b! |" Z8 r2 [3 O% D6 v. P0 U
若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
- k3 U) V$ ^/ d' ]4 I; x/ c# Z
* N" Q" C( G) J ^& A 〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。
, {0 ^' }' ]6 g( k% {+ s$ U7 \5 I9 u8 w6 Z2 v
[卷二 初生门] 初生肛门内合
2 O5 p# h0 a3 c1 C2 J
8 z& b. I5 P' N& r$ D- { 小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。
& f6 P# t8 U0 V( e
* [2 X) Y6 E2 ]. H0 D" ^2 \ 〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
2 n+ x. N; _2 u# P2 o5 B- A3 o. n6 ?% I! b& h) H; [" r
[卷二 初生门] 初生噤口 9 e4 t- k4 D0 z. C4 ]: L9 Y" R: U
4 d7 }8 K$ k: D' Q( S4 M' } 小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。8 K! M- o: r E4 t, O7 `
]2 p( ^2 H. L8 l: t
〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。+ {2 B& S0 h Y- [0 w8 K' d" W. L
0 |: I9 w* l2 _8 }. v1 a [卷二 初生门] 初生撮口 ( q, L3 c/ o" Y! e
) R( T9 P8 V3 m9 G4 O, [
撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。
+ H; M1 M& g) p- p7 E& I4 w3 e, \9 n4 l4 C7 k5 T3 h
〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。0 b m T) V& Y$ P/ W
# Z# L7 A6 V3 u b [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮 3 j8 i) V) j. r! H$ ^
) R u v9 k1 X {3 _8 U- b% H 儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。: N4 k) u! d) w/ { I& |; W0 h
0 T( `; C5 L8 ~3 j# T0 o) x1 w 〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。
+ R# ]% F' s# r K3 A" Q8 X8 G
- \% B, A# @6 t+ Y [卷二 初生门] 初生脐突 : l% P6 U- _) } c' [8 \
" i8 L2 k$ T4 p, i z x4 y
婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。
7 Y" C7 K/ P/ g0 V* y
; F* i3 P$ o6 K) f* Q 〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。, \% Q. v2 f7 T
2 S0 l) M8 D% _; t/ P9 l9 ^+ W [卷二 初生门] 初生脐风
; ~! C+ P6 k1 P% _# L
k( w4 H4 P; R. p$ U; \ 脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。
& i- [; h) C, }4 s" t0 y: s, F n
" P+ ^- q1 p3 s+ M1 @( y 〔真按〕散风消导,未免太过。
0 Y3 ~" b( A1 H4 S& w& [5 }3 N6 o4 T+ v7 M2 Z5 A7 ]) X1 a& @, h
若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。' i, `# ^$ I) {& x8 I
3 k$ c3 |( I! y' ~- I
(甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。) W3 P5 M' }, x) r3 V0 u/ ?
( T+ R! _9 V9 E3 X) H
〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。
9 O# I; X, w/ l! U1 g9 [2 _$ L- E. m* g( l+ F
(乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。3 o* S5 k# b$ J# p1 h: n+ ^/ b
& F8 a* P* c# o4 N' W W8 q
〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。
. v7 W- f; I' f3 E
4 k* z0 Z8 L6 v (丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。. J2 }8 {" y5 u- T Q0 \
4 B. K- G* o& e# @* L7 Z
〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。7 ]# O! r7 Q- {
& Q. n" s- N/ V7 u2 u
(丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。+ }) a4 U6 X( v: w8 }
0 P5 A; y, [6 D8 c! q
〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。0 y. s8 q* f3 z4 C
! m% C' Z6 t* j" N8 _5 K5 } (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。 Z8 x9 ^, P4 _1 e4 O
7 X5 ~( j- B" `* E; [ 〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。! T2 `- T7 g0 Z, c
# ]3 _% |* @5 c2 X8 H6 o
(己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。
# `* c4 Q& O) E; K' M0 g+ ?2 v5 j- q! ], O0 x G+ h
〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
' |- {- v; \$ c }" T+ J% z
a W, {3 C2 y% N% f 若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。: m" c7 Q" G0 d$ K F
' Z I- p/ b3 t: j
帮助:脐风恶候,有内外二因。2 `4 r" A8 N$ c( C
1 @$ `: A' T7 v- }2 s# s
外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。
: b, \3 J' u: ], ^% G5 N: s" k" L# l
面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。$ |1 U6 I* `( d4 J* F
7 X' q' V1 v# y0 ^6 ` 五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。6 z M3 m; n. V7 y* P' X. N% s
2 Z% M: Q# ?, O0 v. w3 o 内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。6 Y6 D# ?9 T- a$ l$ J
- @* x y/ G$ j% g
〔真按〕此症先以简便之法行之。$ l, ^ x- T$ R. G1 C, b
0 `1 P* g5 b N (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。8 }. L# ~) m% V" `/ Z; S
5 p8 V4 x: B3 |" r& J
(二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。% K0 i/ l$ o5 L, n
. V; h4 g, N- |9 Q
(三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。* C7 h! t( H& Q9 c* z! ?) H
: `3 t: d, i) v4 E7 g
外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
! H; x, n% z5 d2 k: D) C; q& z1 F5 I) x/ w( {3 v; @! z' a
至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。
( b( g7 @& u: t
; c4 o; H$ {. c 再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。
- B8 \ L( ^( L0 k4 D! A/ P$ Q! N9 o3 o2 h6 @7 B4 u
[卷二 初生门] 初生啼哭不止 ^ X3 a' N- V2 P A. r: _
+ c+ i- q) I6 _5 t* `6 m
小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。
/ k: A2 O3 I7 [! n2 X# e- K% R* j& l: t$ e' R
〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
: k. c0 `' ]. K( b1 p, j, H( w# J+ l. z0 Q- D; r
[卷二 初生门] 初生夜啼 . m4 T; N) ~. Y# e; r
. h6 s$ m9 H! O% R6 ] 夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。) Z3 e, f+ {4 c' ]* a
- K1 r) ^5 v! v$ D' G' c 〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。
3 X# N& R3 b/ q, g* g9 \" D
/ t- D0 }9 x" P- d9 j. e [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡 $ W# X# C8 {# O) @9 R0 o
5 J# ]3 A! }9 T9 X- e/ {- r
儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。( n/ v3 Y6 U9 j
3 [/ }& I) i, @6 n8 o
〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。2 d2 R2 H& X9 l w, m, Z5 ^- `
( C+ q/ m! }& w. A" m
[卷二 初生门] 初生螳螂子 % O9 A% _# A9 y) m; b6 Z8 s
* `7 e* P& K+ t, t
新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。
( s" ^- o8 H/ r! j3 u ~4 i/ R* c. ]$ q; P; N8 L6 {
〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。
+ P; g- G& P8 v! P' [) f/ l. |2 D
4 S, ~$ g. d8 v [卷二 初生门] 初生猢狲疳
# E S/ A# Q( M0 D/ g0 Y
1 H7 m! s8 c4 R: Q1 l& {$ C 小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。, H) T6 h4 M* y" d
. A' X9 N+ b/ z! w: V: h9 N9 E* P 〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。* ?+ K. M/ _) a7 y9 q7 Q y. Z+ F; Q
# Z# G, J# `- ^ m' D# N% e [卷二 初生门] 初生阴囊过大 8 I8 M2 X7 B0 d8 Q. p9 h
3 _1 Q0 b. W3 m: z" i
小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
& U, h/ i* ^5 k& K" [$ u. M; [% W: G( ^8 j$ m0 t6 l
〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。) D2 S* C6 R, Z4 D1 k) ]& r. }- Y
! \; X% u$ x/ f0 n [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
" J2 z3 h7 j8 j2 |2 g& n- [+ b0 Z, ?" ~/ K. k2 e
儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。1 u" J+ @2 G- K: g
" T! }* }2 Q0 _8 b; l+ s
〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。
! ]) N8 L5 F/ o& m7 v- A' z m
% b; ~- U0 N! t- a3 A3 i# Y" x/ p [卷二 初生门] 初生赤游风 n$ K% p; R. a1 D, c( v) z
. f: {" C. {# Y9 `2 Z9 y
儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。) k; i2 X# X1 n) E. S' W/ y1 N
/ E+ r6 L! H6 |: y
〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
) C n9 B. d+ b, w' _2 t2 K) {
* ~2 F/ K$ G( T0 n3 b 外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。4 r& `6 b. r4 F# e
* c/ m5 }. P+ g: v2 X
[卷三] 身体诸病门
3 H/ G: z u3 W/ z( Q7 o) k# F8 N5 ?. H6 c8 T# `
(首叙四诊要言) / e; z1 Y9 u0 ^
2 x/ \, S9 W$ `( c
[卷三 身体诸病门] 面部五脏部位
. p# p# F5 H) D
, |( Z% w; T4 Z D1 b! a4 `7 N 额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。$ x! Q' e5 E7 _3 t: Z
+ s7 g) W Q: L) R! q% {
[卷三 身体诸病门] 察面色
' @6 h8 n4 b0 K% i& v$ L/ E$ G3 ?) F' b- ?. ]4 ^6 L
青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。
9 D9 p0 J4 g' l [" b" Z: ^
; |+ W; c i9 j/ E2 m [卷三 身体诸病门] 审苗窍 ! }- J! N+ i/ I+ [
! ^, N) U0 p; I. \% J1 k 舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。& h' C8 v" O4 i: F% C6 E+ L
# ?+ O! N0 r. `" |+ ?) ]2 D 鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。
5 H6 ~ e0 o4 Z, |0 F# H, j3 A+ k2 J3 ^6 D
唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。
5 e$ R$ X! X3 C2 O! |( d5 N* Y3 z" G/ K) W
[卷三 身体诸病门] 听五声
6 D' h! ^# W! d% N8 ]* B! g a% j7 s3 m. U5 G$ y* C
五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。/ n9 W! r8 K" f. m
) {. a. G% c% q7 J* Z( o# B 心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。4 ~ L. I& Y* k( Y" G
# K4 w: C6 {0 ?6 G1 ~- w- C 肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。 U. Q+ A4 y" X+ Z5 v- p
K) b! f+ v" D
有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
& f* C, I- _. p2 ?& d( i+ g0 G
) @, `" ~6 L5 v% [; ?0 K 多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。4 Q& o9 \3 H3 [ D3 J1 E5 k
, ?) B" u0 h4 |- ~! e 懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。! k {% P4 {; m3 w
2 _ E8 `. U J6 E; F
狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。% N/ k( n$ C1 ~
& V: N" H% M% u W) ^# j* b
[卷三 身体诸病门] 验指纹
; n, N" ^6 D$ f; g& [2 M$ T
' G/ j- ^+ S; u% F# M4 F( {; V, V: @ 第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。2 ~, H4 k7 H+ F
+ }; V7 T5 x0 ` ` 辨纹色又当视纹形大小曲弯。" H! j9 f# Y+ b
( T+ ~9 {/ L5 c/ v7 M$ M1 o3 z 红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
+ z; w7 k" W3 z( L+ k$ g+ J* U
& l- {" U$ K- Q+ n5 V 再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
; Q8 T1 J9 G4 {: j" M/ t6 C( L, G: ~' B% \
如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。. \+ L$ ?: \; O9 K' d/ w: b
# E; j3 B2 ^& s" l% }$ @( e% H2 f
[卷三 身体诸病门] 切周岁脉
4 P/ e. e9 A' Q0 S% N. C$ [- t. J9 k) T) B# I
小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。
+ { p. t4 X, ^$ a y+ o
& Q% ~- O5 f1 C% r/ m/ z 一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
3 A q, q8 d2 C9 O! H9 v: s6 k/ w0 d/ x: S) F5 K
浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。
N6 `8 C9 t# S* G f
" k1 d$ z) ~9 C- b8 H' D 沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。2 i" h# J2 ]7 K# y, y" H2 ~# ~. v9 M0 m
* q. x+ X( [7 ^% ~8 |+ V: c
数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。
" x( W$ d8 j: x. {/ A5 \
6 [% V9 N# m1 W( ?- Y' _0 r) I/ C 迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。; x: F; b, Y& l; l9 I8 @. q' ] J
( K5 _: l: j$ l# K4 M 滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。
+ {' _% f7 a4 t9 [" f8 m s" e2 n7 \, _4 _; N1 S! X: J2 c
涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。/ N- s8 W& \5 I, a
7 t. d6 R! ]% Y; |% S% A 芤脉者中取无力,病主失血。/ a. c) E2 k: A6 E9 l7 m
5 a5 J; \0 ?4 e, @/ V" g- x E* x 微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。. W. r+ @* G( f# ? T2 e: N
9 u3 e7 X. p6 L' H9 I$ `$ C) O7 U 洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。 F+ _7 c6 y4 R7 |( P {
% r6 E# m; `* S: y, F' \$ z( J. m6 b! ]" K 促脉者,数而时止,病主惊痫。
3 @/ t" [) m" {+ Z# ^% o1 h5 f4 w8 Q$ R0 b6 ~6 a- A7 G
结脉者,缓而时止,病主积聚。
1 ?* V3 P7 J2 F! R
0 q( ?9 V) I& w% I% @- I7 A 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。; S8 D9 p' y! H+ n; S5 u) ?
9 \& @; F1 R/ t; D
弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。
: ^$ \8 s& v5 F w* q# O! W f7 e( `/ p$ j. n
浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。 W. D$ p: Z0 R# }1 A3 E% s4 j
& i; f! g# C- u$ z c8 D 浮中沉三部有力,为实,实为有余。
' D% ~ s& ]& I* K
% \ E- @2 Q9 n0 Y4 t3 U: X! f 洪紧者,痘疹欲发也。
0 m" x0 k0 v0 T* X
d) h8 j: N3 N& H0 O4 U2 g 大小不匀者,中恶之证也。
/ p9 Z2 [8 v; P" X0 s o% ?6 }% V) W! D5 \7 `; P$ o0 m. F
一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。
4 V* T. e0 `4 m+ X2 A
2 U' K, ~) |* t 浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
; J# q3 F' L& e9 D
( u( a( T8 M& ^6 W7 @ y! P m: w6 X$ d 小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。8 O: w4 q6 q3 D# Z% n7 g, G
) z. M3 \- ]1 p5 ^8 {/ ~
[卷三 身体诸病门] 勘病状 2 r9 P7 P1 O8 I) ?1 }- {3 Y
- Q i. ~7 `; t% W* c& J, x% ~5 r 发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
" A* @1 X! P5 h& @7 k8 n& L! ?4 `8 z) ]/ m6 k
夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。
% |) _& `" [, ^9 Q1 i
4 q, e3 g" {; e, ?, I. c& U! Q 胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
! |8 q5 d& ]0 u! q
: |+ y, j, P7 O( A4 q: J( h- c 大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。
, o1 y: @. g( x# s, } z$ x
3 b+ S3 c9 b2 w% u! S 小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。# d0 d6 J8 A2 J2 Q6 S; ~/ j
: B! c4 Z: S. p6 i
耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。* I3 D5 ]# w2 {: p4 M# |
) o: y% F" {: ~; [/ [: Q) g
小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。
# [% d/ w& L7 x: N" @1 w6 g5 \- O
0 D j% x1 U O w) m 两耳常常发热者,主外因风热。$ m& q0 [" y' M3 V! A
$ e" U Y0 O6 `5 s j- L, N
[卷三 身体诸病门] 解颅 + X" E% u4 f: U8 w& O9 t
# V! p# z$ P# m( W8 S& K$ |8 M
解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。9 H+ e6 g; I3 n, Q" Y. M
0 P" M; N- J$ O
〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。
# _9 O. n& x ^6 W/ b% j# \5 D* }4 g. d! g5 M* ?
更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。
1 ]: s$ V0 ~3 j: F T, |7 ?
/ L$ ^0 r. U" @8 t0 ?* E* @ [卷三 身体诸病门] 颅肿 ( H9 m1 Z8 B" U; s7 p' o
$ {1 h0 D# j! Q, d: b$ w# r% |
颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。& E1 e) a4 N& `( s0 W
1 x6 Q1 \! {4 b( Q# `
〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
3 j3 P* `& r& c' a, t
7 F' }; p2 g' N1 `/ a" | [卷三 身体诸病门] 囟陷
" W( k+ X( a$ L; Z. O
6 B1 w$ m4 r" Y* T% C 囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。 S1 U6 s% }8 U- \
) W; l' h7 ?% A4 X8 p, m. J 〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。
l1 X% z- t' [$ O8 a5 N I9 f: e' b4 `& I
[卷三 身体诸病门] 发不生 ) e) E" T9 k& R: K' z" {
9 I' Q5 N# O& c1 f
发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。0 |7 f' m# x5 E' o9 c
9 @ p' u7 L: R' s) X6 d8 s 〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。/ W+ v2 o# e M" e
" j2 X, A& P' Q' M# ]# v
[卷三 身体诸病门] 齿不生
! {& L# D: N# E& A" V Z" g
7 g8 P+ q z! {) x% e% |/ C 齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。) K9 o5 ]" j7 d2 D- d4 R
3 U% s; f/ F% h& d& z
〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。3 ^- Y) v# r) m6 h' ~( V
) O5 x2 x3 t) k [卷三 身体诸病门] 五软症
" P3 U9 g( F5 H i, P9 A+ e5 T# s; A; d# S6 w ?( N
五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。; g7 `6 C/ s& B& v' M( r
0 q7 r% [+ x2 h" {& I& |3 M 头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。8 E) d5 K* c) J4 w
; |$ v+ N _2 s
手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。) S' `6 K7 [$ n& L
7 O' ^ n6 S: ~6 Z6 i$ e 脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。" n @) a2 K9 W7 c1 G
; E+ V3 a2 e: p4 m7 d0 ~ 身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。
( p& ^ L" t) L* b1 t' Z: o! a& i* O3 S2 A
口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。# R; @/ }, z6 [ w3 H- w. a8 ?
- g: h" s5 v5 E1 j8 r3 N& O
〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。" v! f2 [& y0 Z7 R% T B7 H
. N+ s7 _' i% w) V# n) w# f [卷三 身体诸病门] 五硬症
' ]( h7 b! |" S7 e8 E: ?( n
4 B) _( V- |, d 五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
# c* L4 t: U% G/ _7 S2 L9 V9 J$ o( e) i# o) L* N+ r a, X+ J
〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。, L3 N3 h5 v+ E8 l
1 m- q [6 |; s. ~
[卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖 ' A8 E2 {8 p4 H8 R, l
7 j3 C: z( T3 e8 ^ 红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。* q$ R/ l" b5 g" U4 u
8 s% X Y( V; Y# Z& q
软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
/ G+ q T$ y" ^( \( P! J E4 r7 p% Z1 J, i2 @
〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。
) v- Y0 j Z g! S/ v) p
8 N" P3 C* D! _# M& s0 x: }, s 软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。3 c8 ?8 b8 N2 J7 n9 i4 [3 x3 W* l
6 R; _, G- B9 {2 p1 n, d [卷三 身体诸病门] 目烂 ; D1 {' P9 V* ?% z$ }1 L2 i! R
8 L/ Z7 d3 @: V6 U+ j& v/ n/ U5 F
小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。
- p5 R4 _3 R2 w6 B
8 X0 C0 N) ^" H7 M 〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。4 r: R) [- o! ~/ z0 F
& p% X4 e* g. N6 z 不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。3 B2 I5 l9 Q) G
4 V h$ m$ \- O [卷三 身体诸病门] 附例
; {# `+ F% i( i, S. Q' X0 U3 O
: l5 q- t0 o6 q' k 小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。/ s. v! [' p$ q+ C
2 @8 B2 l0 u: q2 Z 小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。5 O* e0 s Q0 t& O: R" m1 `' B
$ e. L8 g$ L) O% I8 y# A4 D% v
小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
/ A6 C7 y1 F7 {7 W* l- L/ e/ Q6 u8 k. |$ B( D
小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。
& e$ ?) `( {8 O9 Y- R6 O, ]+ A j5 F( d8 g- B) D0 M4 q: U
[卷三 身体诸病门] 耳聋 9 I& T5 j: p9 R, J( o# {, `
. x F" \+ l5 H. _8 |. ]- q 小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。/ F/ J" N# J0 ?1 W, _) r$ E( V7 A
( b2 k1 n& S; P 〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
( ~+ g- E* ~. i0 g, j; A9 D* {( V* o
[卷三 身体诸病门] 耳痛
4 F; D# s& N$ G
9 v: W( G; \5 _* ]( p& V- F6 H 小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。
: P, R( e O+ W* \. E2 g# t1 G, @+ O+ K: |6 L
〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。9 b* L' O# l) K( h5 @" F" [
2 k2 a# \# V, }' t, u5 d0 ? [卷三 身体诸病门] 耳脓
8 H5 @) ]# g# U" D3 I+ i
) A; K! ~. r1 ]/ R/ z8 h0 b 小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。
* D* Q: {# x# B" j3 j* ~: X: `0 i, V
〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。
* A- l, q* w' [: j: b- |! K$ i, z# F
以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。7 a2 _" V, r5 U( S& O
9 d8 T6 M: ~# K3 K# p! ^! X3 c 若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
* q6 u5 p8 g" g+ y. _5 q
, A3 y- r- ^; E) ^* T% p/ L 惟风耳则出红脓。
2 \: m% n- `/ [4 J4 c K
+ o" e m# Y+ e9 r 此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。
3 a9 |7 N1 P/ K% m
$ b! [! A, {' J b [卷三 身体诸病门] 附例 % W+ l8 G" A% k: I& Z
7 ~& l: p$ r% N% S0 C
小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。! U( S8 @- Y7 D& N, `# c8 I" T
2 F- \, A9 c- w0 F5 J$ V) D4 N* L 小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。# Q0 K2 w% q+ J5 R$ D8 v
/ L9 C7 _3 S! ~3 D; D 小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。
& k% V+ k# S( g: z
o7 I$ ~) v* \3 m% J# A' d [卷三 身体诸病门] 鼻渊 7 n4 L" p3 G- }7 e8 m' u# X
* Y2 V! T/ B" _4 M
小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
& E2 Q% Q( T" o* @# u! Y) c$ ^. Z3 F, [6 V
鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
: `' ]1 D0 B) o% d; H! L7 ^$ ^' \
4 |0 Q p% W# \0 j: p& x 〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。
! e0 T3 g1 `: a. Y& M0 B7 B) _8 t9 A. m. Z
若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。
' K8 @" g! _2 t
/ Z1 F& [/ C/ d4 y5 K! i" O- o$ l% [ [卷三 身体诸病门] 鼻衄 4 L- e' M- H( @0 z, l- |
* r% O+ i& a* }! b/ _2 M2 } 小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。2 Z6 Z9 L# c' M( d5 u. N6 T {4 B
$ M8 Z' d1 X5 {
〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。: P3 o& j! a6 m1 e& u
8 N- O" z! \% \' ]' T' I9 S# N [卷三 身体诸病门] 鼻塞 ( k: P$ T- ^: R3 m7 D
% V3 Y% D* ]/ x, Q 小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。% ~, g$ k4 y2 f
8 B9 n: c( f. o ^% `
〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。6 _( n8 b# a: B' a* u4 L
4 e6 D# n! h2 S+ M( `; s; F4 z9 f
[卷三 身体诸病门] 附例
6 |9 ]( b- G% M% C5 `
! G( M$ ?; d& `9 R/ q4 V# r 小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。
% E; b, G7 F& Z3 g
! X5 `2 R X- F 小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。
8 S# z# W3 ~+ L! Y: q& A' g0 J7 F L" t" ]- l2 P! l- Q2 S
小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。5 G6 ^( `+ G4 o" T2 Z" c
+ }+ I' D$ D1 U 小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。
2 c5 J! E: i6 v4 n) S$ s1 D) ?' M! T, e
小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。
) d. a9 F$ B3 X5 `* h
! C4 K- E; i2 ^# S2 E' k% ? 小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。
4 H w! A* p6 K: M# ]4 l" g* d! g% p8 `6 T, q2 X4 U
或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。( A" n( H+ W0 b
; Y( C: ~' `% D2 X9 m) i
小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。
0 |4 s1 n) R- k: @1 N2 [" Y& A9 L% }6 V# H
大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。" W# L( Y- o% ^+ c# U2 {9 k
9 k& V3 `: l) M 小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。( K' q: t% G$ T, ^, G2 F H
; M+ b# `+ Z6 V7 |- F- | 小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
; [ G! G' L& p: J0 [
+ h* `' e& x. i [卷三 身体诸病门] 唇肿
4 S/ o" y/ @! [7 s1 \6 N! w6 K W, {. T6 r& c) t+ p8 [
小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。
0 G7 v: d) o2 o2 p# B: Y
0 X# Q# h& C1 ]+ C 〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
% x5 \: k. ~( o. |
& J& L$ T/ V/ v [卷三 身体诸病门] 唇疔
4 M& _3 b9 |7 l3 Y9 X3 @/ f# |0 i3 S% W" u2 Z: [& M: W
小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。( Q4 u y" K/ R. v5 u
1 P. Y$ }. }6 K+ k& }" s 〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。
2 T! M3 S. f. P2 G" {+ W' s
, X) c4 b+ P( {+ u2 T5 V [卷三 身体诸病门] 附例
\" N% K1 h- j7 M
% {8 u5 u3 o0 y4 x: y \ 小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
! u1 b, |7 m/ M+ z& L7 \) `& [! |3 J+ u/ h5 Q' Y; d. N2 _- L4 I
小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。3 R6 }8 x: {7 W8 s* ~+ N
2 l: o! C# [$ {, G! n# G 小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。8 u4 p) J+ i6 ]; N
: K ]. i4 h6 [/ @ 小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。, J3 A; ]( B u& m" v- a1 a
: F+ V" Z6 u( U [卷三 身体诸病门] 口臭 " P/ b) z) Q& T% z2 @9 k
% [& \$ j/ R8 {9 [) Y" |7 o
小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
( y' U" b4 l& |1 D( H
2 k. V& p& l& O8 H 〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
; }# h/ j4 H6 K% ]( a! V+ n. P# W1 R2 n' ?+ ?1 A
[卷三 身体诸病门] 口疮
1 \- |" Y) h/ B% C% S
9 Q8 \6 j4 A0 R 小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
, J8 }4 y. o/ q- r0 M, K( d0 P! l& B, `, H) @
〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。# I: @5 T" z3 J0 x6 u& R% L" q
2 C# c& v7 w# O6 V' a
[卷三 身体诸病门] 口糜
) K5 E8 q# }! ?% k. y/ r$ q7 J5 G) f; w' d
小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。3 y) A# x" \% I
! X3 i0 E5 u/ I" J0 ?7 G8 K
〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。
: M+ q- x. p) E' H) B3 G7 c* l7 H# V: C- V# I) a8 a/ G; ]1 D
[卷三 身体诸病门] 口生疮 6 X, Q+ v: k9 {( @! V% A
f W! @1 p* x; e! C. i 小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。) Y9 e- x0 ?5 v6 B( P
! K) e1 U( r, Z7 r) q! x! L$ k# A 〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。
, A7 I$ i5 |, ?2 i5 ~" @5 r8 ?
7 j2 |4 V/ `, C) Y [卷三 身体诸病门] 附例
\& X2 E8 {9 I. `1 \- Z9 q+ d$ {# ?! r7 U* ^: }1 j
小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。
) z' U/ b- S$ V) p( S8 `0 O+ r3 b# a3 k, S( L! H; ]
小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。
1 y, H) ?- H5 }; O
5 E3 z, w7 x2 N( R [卷三 身体诸病门] 舌胀
& p7 I- _6 M! g% j. @* [ x
0 q$ ^) `2 D4 L; N' {3 T; x) J9 o4 h* } 小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
( I8 O3 b/ G7 `" f5 e! d" c8 W( b
〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。" [. n& M2 p) |3 ^8 R
: R0 Y7 Y# d- ^. a. E& {7 k& z
[卷三 身体诸病门] 舌菌 9 @0 b8 Q* c2 F6 g
4 `+ ?$ F3 x" x4 J. N* D
小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。" p; ~+ R7 X* O2 g" A
* z6 ~: U3 ]+ t# t* X4 a 〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
# w1 A2 p, U( |2 ]7 V g; R: h+ N
- q, ~5 o! \! w* |* s7 v: m7 M 或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。. a8 \5 \3 J2 ^9 S. M
0 o* W7 Q, t8 [& o. k" d, Q6 G [卷三 身体诸病门] 舌弄
}' r4 p. }% `- Y( r- Z) c9 |; x
小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。
. j9 R- a: |8 N. H5 U
* g: N( h* _' H! y 〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。+ D& k" |" ~# |3 u4 h
/ s" W1 }( s( K" m) z. t 更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
3 `4 O4 B' S. }/ H6 {
6 |, D, X: @4 K) c: x* g [卷三 身体诸病门] 舌重 . x- G) t' `5 m9 N, R1 y. p/ k
% p j3 ~1 @& ^8 |+ C1 v: r% z( O 小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。
* o1 ~4 Z; M; n2 O# q; b) }. ~" O# V& D) e- B4 q! s9 |) V
〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。2 P5 b. ~( ?' }+ l
" |. w; d- d7 z/ w8 T4 S [卷三 身体诸病门] 附例 ; p- L( _! O& y F, O% y' a
2 j5 R. v3 a; N+ w; t- J 小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。
! X8 Y4 r0 M; o* a6 x" ^! R" y7 b8 W% e" [
小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。, W1 M, a, ~4 Y# |2 W2 o' a
+ O) ~$ a( t) ^& d1 t$ S 小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
+ a1 J6 f" ~- E; J" p7 X, n% C# t- b7 [! h0 W* x6 y- q
小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
8 t1 U1 o3 u9 W) `3 }& x. q6 m. d: x$ P1 j
小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。0 V9 L5 ^7 ]/ t2 E3 h+ B
5 O; }# f# `5 X: V2 D [卷三 身体诸病门] 牙疳
' B& d/ a6 @! I, m2 V$ |
/ k6 ]2 C# x. d* U+ m. }0 u 小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
$ w% A g/ a% K0 a# K( Y
2 L) d2 G; M. Z( A* r/ ~. { 〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。- E7 X+ c( m* {4 Y d9 |/ i) }
6 M) s& O$ ~, M {
须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
8 ]5 p! k2 k0 R# ]: s
# X- [% g _! k 再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。4 _2 W( w M$ I
/ o' `+ e' N9 C% [9 V ^. C [卷三 身体诸病门] 牙痛
8 i: [# e) @1 \6 A
) {- T: i0 o; [# |6 r# Z7 M 小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。
1 k8 n' C3 o, h0 S1 r+ I( Z$ x" |2 f0 x0 E' T4 Q$ K7 X1 F9 L8 x
〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。, B+ O v3 ^6 Z+ F1 L0 A
0 D( g- A# j& z [卷三 身体诸病门] 附例
D4 x& v) Q6 X0 U+ t5 p
/ {. y, m% w& x' Q 小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。8 ^( ^8 q" {2 I3 M
# P0 ~4 \2 T6 @2 P6 o3 Y2 o8 \ 小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。
1 |) }+ h' `$ U( G) B$ L6 |2 z! i
3 [& B+ ?- V$ H( P; n y, B @9 L! G! V 小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。4 X! f% l9 _( q1 c( L$ `
, C J M9 T' l' t
小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。( f. Q: ~9 {1 W
- E. _% q7 u" E2 ?8 d8 } [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛 1 Y& w5 D; I e; ~% l
0 A8 @5 s c" [& Q! t: a' F 小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。- D6 e. n! b! p! x% b$ I% V8 b$ c
8 x+ W4 {$ ?3 d' N 〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。
3 F3 a" b* f9 b) Q8 A0 r0 ~, D% N& [
再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。
0 F2 G8 \$ I, t6 _7 L: g4 t! n2 g7 b2 v8 T- m: N4 `
[卷三 身体诸病门] 附例
0 f* B. k: G5 D) z" c- M1 P& w/ |, K( ?3 z' e8 R+ E/ U* b
小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。 T6 B. [! }! F8 {
; l* n) G* q9 S+ k 小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。6 X7 N# }5 } u2 [4 e
/ E) v _; k. k' V" O: f. {; }6 }
小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。: B/ ^$ t R& [" M U9 F
& i( `- t" o! r& g
每次含化一丸,数次即愈。
5 s2 L5 A* n& V. B5 f T$ I: H# ?- U( h0 ^+ U' V
小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。
' G( L# ~& e7 A6 U
" B9 Q$ r# v4 @( n 若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。! _- y# g+ R0 E: u4 m' C, ^( x
0 F* S9 T& y& X O* ?, P* a 小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。2 x1 N! O- a+ s
1 _" P# }# L0 B: k. k
[卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
2 M: ]& R# L8 S' y) L: Y8 [6 f! n2 l( I5 S: m8 W6 q
小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。2 \( k( W6 `- ]
: }4 r- g7 T9 F( u1 ^8 h* ]) e 〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。7 U: f: L( s [3 I5 N0 e
1 V/ y% I. p7 v
[卷三 身体诸病门] 龟背 ( q/ {- \8 u y( _5 U& \/ g% J
- q2 B1 q( h. {6 s! \, P0 x 小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。: f% l3 ~, D$ C4 K
( r3 q: d% H$ C) a( }! e8 V 附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。" I1 J1 {" c+ K E$ y
) Y1 _/ V; d% @0 i4 R
〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。2 x" `3 f4 @* v+ |8 [. N
U- P: A6 l6 ]# B* l: H' R- J, a# { [卷三 身体诸病门] 龟胸 * w! T2 _( v" {/ A8 _
4 r( a# J# |1 M: C! K
小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
+ ?7 E( M5 q) n% ]: N1 ~: L' o9 ^. X+ [7 S% \
〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。
. A- O9 U4 N+ a. @- \9 t: k+ I# C' k8 o$ f- L5 S" m& n" O
[卷三 身体诸病门] 附例
7 L- l1 _+ a% p0 A* x6 X& w# P! m- ^
小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。# @' Y( d. x1 F# {
" A! [3 o8 B' J D) M
小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。
+ X+ ?" t+ O$ S4 K3 D7 B3 Z; r$ Q0 _( w# Y( `
[卷四 伤风门] 风解 1 w- X: F4 V- c5 i4 }( N
; g Y5 y( q$ w% N7 K0 A
风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。9 J- Q" b. i2 a E
+ R3 _8 T! B" k, N" Y! K0 P6 t
[卷四 伤风门] 肺伤风 " B- B" u2 `5 D
% B6 S5 A, i: u9 i# j 小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。5 D+ C, B& _: V$ B( h
9 L+ P- K* f$ ] 〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。, F* }! \/ ^/ w/ `' L8 ]
! g1 p" w$ }) r7 k4 y [卷四 伤风门] 太阳伤风
5 n9 h( f' {+ N* X2 B4 o( j4 R# W: u3 f" I- c% l: _% f
小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。
' C) N9 J6 L; ^' k# ?
+ C# w! U' P' Z* g0 l 〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。; `% C- q% {0 x# O& J4 j+ P/ D
& t5 P2 B1 m* h* T! X7 R# I
但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。. b# D( H3 S _- y
7 Z0 v- L. I: f [卷四 伤风门] 破伤风
/ [- j% F9 d: {; i7 A5 _4 C( \6 {- F H4 F' [& `. E2 H9 e
小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。
# J d) R- C1 X8 m$ z# _. U# b
L' b5 u9 l4 ?! F# T (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。& i3 ] o/ b# f6 \; m, k8 K7 K
L) \9 I# \, k$ E; M( g (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。8 Q( H ?0 Q9 l# A
4 }6 u# W. A0 T1 U+ L
再以膏涂伤肿处。
% P% v* z- b' R; n2 D2 @' K2 g" q; ]0 f% a# Z* g
(三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。8 X/ c1 T& O( I O
( i4 `- M! b! J5 R5 d
(四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。
$ z- M* ?( P! b# X$ N5 i. S. T4 V$ J2 E* g
(五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。
% N) k/ A* r) |% C3 g2 i7 H4 _& A0 b% ], K5 `7 H" ~
(六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。: V( ]$ x! |; ^* _
! e# u# S: Y5 _& I" c0 U% Q
(七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。
$ g) g' U& c" n, v
' O& ^! V' _0 ?$ l; |, e" X& V (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。; l4 S, }1 ^! ~* u0 ~+ A9 A* f4 @6 I
& }( v/ h$ x# R9 r; G9 Q4 H: J (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。! T! v; }' M. a& m& _
* w8 y% S* d/ r& Z- s (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。
$ R; l: b# l1 c L h
5 a8 N7 o' w" g3 K4 K3 P 〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。 [* @, z) K/ r1 j
5 W' J, M% l8 f+ r
重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。
& c" E# M/ ?, N& j4 N8 j4 b# M. q* q* F
[卷四 伤风门] 附例 9 ^0 F9 x2 V$ [( N4 v
1 H6 p, j, y' J4 |& ~% d- Z$ l
小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
& F7 ~7 `" h6 T+ H P" D! _# V; r
/ w! P n3 A8 l' o. n J) m" j 小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。
' I6 `: S: l1 ]" R$ k, V" ?9 Q3 J- G# \
小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。 J" b) s) l6 |* f& i. D
2 }' ^* v5 g' i) m% e
小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。( R) n2 W. N% p/ U8 g4 r* ?: w- Z
1 r% H/ b; F4 l$ K0 r I2 b
小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。
! D* s6 ~/ U7 K% ~- J+ h3 v
+ K1 T: U/ F/ V, [+ f 小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。
# X# }3 o, j. |9 p. U3 V) A1 F1 T7 {: k" l, c1 x. e5 U
小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。6 ^+ ]% ?1 S V& S# t4 ?
# S( ~# y2 M; z4 Y" J+ N [卷四 伤寒门] 寒解 3 G: _* ?- ?2 f0 {; D2 O0 u
) z* f) f* E- Z a+ G4 R, C9 l
汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。7 w4 k. O- m% f6 }* ?" J' i) O3 q2 Y* @
& a( }8 L" n6 C8 E T6 e0 {4 E [卷四 伤寒门] 寒邪伤表
; S9 y" P$ y- g7 U+ c/ [
5 a9 z8 d; G8 g4 R9 ` 小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
% v5 v& l% }( |8 t) ?, `( q- u( v! S. n- a' P/ T8 `/ ^& H' _
(如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。$ E( z* x; Z+ i: K5 R
; v; h8 x9 `- I% U H# N0 w 呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。
5 x% w+ k9 Z' L$ p
# v/ z+ @: u& N7 S/ L2 ]' W 服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。$ i/ ]; c1 x! L$ r% O/ a
5 g/ c* ?( U1 F' }
兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。
4 _; e0 H3 O2 j9 \
6 y0 a& K1 O9 x" r 〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。
% K* g \1 T. V) Z0 p! ^7 C
* j3 z$ d2 a: d; D* e. @ [卷四 伤寒门] 附例 / K" A: d* o I3 V, d
/ r. B4 o* V) n! y7 K& X; D 小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。) l: J; m6 t1 v
5 A3 a2 P0 i8 S, i$ v: K5 b) q
小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。/ r# p% y- e$ n! f: q
8 f; y2 m( y9 y: ^- _' s2 \! J
小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。
: }% s+ T s! I3 s i( d, U F
4 C. d1 `; k6 v" v1 y7 y 小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。
k3 I+ h( x8 ?/ q4 I6 i" R! u& h8 j6 N( w/ _
[卷四 伤暑门] 暑解
U4 a1 ~; T" w( e6 v
. X, d9 k2 _6 c5 U1 K: O& w 暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。5 `4 h7 ^, H+ D6 S4 i. z
3 P) t) c6 R6 w6 b6 b# X
[卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
# K6 ?7 a3 j8 R \0 J1 p5 M0 ?
( R: k. O% d0 C" m" _. y 膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。( `8 O! e5 V7 m" P
8 T7 u& |- x2 _2 J" j, ^) F. s
〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。" J# x- c s' x
# O; f l# p8 `5 f7 | [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑 % l4 d+ `/ C6 D$ l+ n& M( l
: s2 Z# r: V9 h) W" t( G. W 藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。9 n: D& x7 M. w5 u' H" d
3 l' a. e5 u7 m/ _; s3 V- h/ g1 S 若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。
3 Q0 U' W( Y; h3 V4 W8 ]2 G; }& K- B" n6 w5 M2 w I) `3 K1 M
〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。1 l. b/ K' K' t8 q: \3 P
& K+ ^% [. ]* }7 x7 M% x! m
[卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
) C0 K# q$ q' j- U
7 }/ f# i" M; W4 t3 L 小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。! w4 s) S) O) i( l3 h+ ~
* z0 q9 Q R" V
〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。
( [( Z, y* ~" [, N& @& }* J G9 g4 d: ]" C7 T; k
[卷四 伤暑门] 附例 9 r/ S. e' |! L
- f, N W3 M0 K8 p! p
小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。
, F, [ }% I# ~/ o' P
7 F( \, n' ~. p1 @ 小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。
( U0 G) I; O9 J# m/ _4 F7 u- _" M8 M: ` t2 U
小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。
2 s' L5 y0 _* E6 G8 F1 p1 F8 q/ c/ S& G( B
小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。: ?) x2 |/ ?! C0 w; ?! X! @. f1 M# X
- g9 r4 t! _4 Y$ j [卷四 伤湿门] 湿解 5 R+ B$ H' ]2 ^, y3 m
# G7 i3 `7 }- {& @* T; E' M
湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。 Y, p" @6 j3 ?# r. q
, P+ l! f: h& G' a, A. ^; F 施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。0 M2 l; T' G( o1 ?' W+ y
3 [$ }* ^% K& @! N$ D [卷四 伤湿门] 湿热证 " Z( d8 j; x1 [2 ^2 D
- U) a; j( p! ]1 l f4 M 小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。3 |/ W/ `" ~6 [2 U! L0 v- i, ~
. u* l# f9 Z2 l9 Y
〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。+ E. B! M' d. K& p
6 a* y( r9 j7 Z9 {+ b' R4 x% ~
如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
x! _1 Z$ K" l
/ w( ], k6 u# w# T' s/ V2 q. w [卷四 伤湿门] 寒湿证 , V7 t# k1 y+ i
& T& X5 w% \. r5 W% L& M# }
小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。$ [( E7 F8 W' d& s
. U- t2 U! V/ G9 x% J
〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
! ]# K9 P1 P( h8 t \ M
2 ~4 z9 P" c+ D, e# W) ] [卷四 伤湿门] 附例
. ^5 U; n G" B0 Y9 h' O/ E. e- U3 K" |$ d. Y% b6 A7 b
小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。$ h4 f( M3 Q: T3 X: a0 ?5 \
: y0 m5 \ C+ s! `$ @' E) W 小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。
9 S5 Q3 B: o' }0 X `3 R
: |$ E$ c8 Q( x5 ^ 小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。8 D0 U, W; |) ~4 o" L; s( R) o
( w0 M/ l0 o- _0 m& _2 Q 小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。" ^' t8 o5 \. Q: O3 t0 h
( h9 f8 A3 g' u% r8 \/ z7 Y [卷四 伤燥门] 燥解
1 _; U4 k0 G' T% Y, m6 n. t4 i. N) L' {- n3 F
燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。; b' ?- U+ u/ j1 D+ x! {
4 Q: x, ~3 T9 K1 l
[卷四 伤燥门] 伤燥潮热
0 B1 R w7 H! H* @- L8 @2 g- \. @. |( d `# e& v6 W0 v
小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。; K9 W3 _" h* K N
$ W: D# @/ E" r$ A7 r& ~ 〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
. [0 Y b' x) o2 c7 G* x
6 h6 n1 b9 [) ^& Q. _ [卷四 伤燥门] 伤燥发热
- Q$ e' `3 x( H+ U; c% m5 n v2 R; i+ ?
小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。
* Z1 L/ ~, L! ~1 q
! _) C' K; c) A! M4 d 〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。$ G* }; K3 ^. J, |
& ?- l2 s F# }/ `, Z+ v+ s+ h [卷四 伤燥门] 附例
6 B4 C$ o/ g9 z
5 l: }: B) }' D# ]- b0 W 小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。
4 u8 }: ^; Q9 B0 B$ J9 q
/ K/ C! F. i0 y 小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
* A. m+ v; H, b+ A6 B4 U. r# v: M% n: h
小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。
) _% ]7 w9 O" Q# L: O2 p# v# p2 R# i# C- V4 t
[卷四 火热门] 火热解 1 i) l% A6 @7 G$ J Z
8 V/ q" e4 }3 L8 s9 ` 人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。: m9 C5 S; ]% h
# f+ z+ L' t5 k: s( V% f
又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。9 S/ @- |. k6 i
~6 K; \0 x1 R [卷四 火热门] 肝热 5 s/ e( q" W0 H; |, N: D) p
* L4 P# i3 O0 [: g7 _4 [ E
小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。
1 \+ g+ y& W: ]" T" D) j9 V' {) ~8 {" \' I
古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。, I3 n7 N# H% s, r! W! @7 s
. B# g5 ?& c! b- t- L 〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。
: }; e4 u& u r+ `) n/ G. X) c# k" j: m& F
[卷四 火热门] 心热 1 P# q" h& ?* Q& b& @" N9 q& [: g
; z, h. N+ |5 z) k/ L5 \2 A
小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。 i& F- I4 W0 q f7 F
' u7 {& V) o, H: ^0 d 〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。6 K' H9 q. N- T
$ R$ E+ E( N* t' f3 t [卷四 火热门] 脾热 ' {) h, Q; G: X/ P
* s s7 O, Q8 H J7 R) a 小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。1 U1 a- S: h5 H# ?
! H: T* g# @( ?2 l; ]* G- a 〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。
0 q$ m& O# p5 h% r# {4 h4 q* _8 ]# w" o2 J- w6 S% x; K' u4 ]
[卷四 火热门] 肺热
, g) M% F5 [. f
1 i: Q* ~8 x. L3 k& u 小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。
* r- x8 B3 ~0 h! k$ _
" p! M$ j7 w% E) G 〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。
3 K& D$ ]! ^5 _3 u- p
9 F: U8 f: Z5 S& m- o+ q+ S, W [卷四 火热门] 肾热 4 r" l5 G G9 W3 b) l0 E
: f$ l9 z) I0 L* g7 ^7 L" k, B1 y7 ^ 小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。
6 H; A1 g$ l+ K5 _
, U/ R( P0 i" s( g 古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。7 I1 b7 D6 R: y- X! M# P6 o
0 W/ B9 U" K$ U2 a* q1 ^, n) o 〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。
) K: h b" `2 A/ L: _+ a# z7 \3 G* k
[卷四 火热门] 附例
2 A+ Q8 z m! D/ c/ R5 n
/ X! M! O2 f9 c5 m( N 小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。
/ m, u9 A* G5 K9 F9 ~6 V; Z' X1 V( d
小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。* K/ R9 Y+ j _) H# | W
0 d1 X+ j) [7 w( g3 X" T) B3 K! O 小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。1 W2 U' O/ K: Q* `
' y7 E7 g8 {% }1 W0 |6 Z
小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。$ O; |1 a8 L8 _2 F, [4 R
- v n# X& T# G 小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。
9 M: n4 u8 a$ S! S! ^3 q- F/ |6 b z5 d( n. D3 m% d
小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。( V Z+ c7 l7 |$ m! i
& v- o" ?6 ~/ Z7 e% J k
小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。3 q+ h$ ]0 i$ c3 O
5 p% ^, m, H6 ^# } s; T
小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。
A& G" m" ^3 O
* d8 {( G d: u7 Q7 Q 小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。
# _; N& h8 c* w5 ]3 B" u& k. u( J9 h. m( M0 S+ M1 g
小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。% g0 e, P/ A9 R4 m3 T- x& o
: @8 ]+ Y) ~* K |- f0 g* } [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
3 ]/ n4 K( G: k* d
0 m: t' {& d+ h 小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。! }+ h. U* t: H8 ]1 o
* L$ ]' `# O7 I6 I% W+ T1 d/ l
〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。# j, q! @% ?- J! l
* z) M! V, ^/ [& F( X
[卷四 感冒门] 感冒风寒夹热 2 @) p: B9 e3 d/ `
e/ o3 X1 K$ _ 小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
) w$ x' _6 w# ]+ Q
' p. u- L: w" j$ D. R! S4 z/ g4 i 〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。. a* J! |% ]5 {+ A: I/ F# F" L
" R( X; }) C3 Y [! x [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
" _; R8 h$ v: G! R0 E# [9 F
( X+ U" o* I; \+ m# a) V/ G) q) @ 小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。3 o( a! Y! s6 N* @; e& s& E4 D
# Y* \& E3 k% \2 |' B$ W4 i 〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。
! _! m9 K% z" c. F( {; M) E8 c
[卷四 时疫门] 时疫解 ' |( C% C! c3 g- L2 Q0 i. m) `
; h. | e/ s' r+ X$ P6 s" o, m/ x 时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。; {/ F! x# u3 P* [" u4 {
' e$ |8 {( U) ]" t* q' R* u
[卷四 时疫门] 时行瘟疫 6 ]1 l3 z; L& a" ~& [3 d
0 z' ]& D# ^/ }, n9 C, f
小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。5 L3 f( _; |7 x3 ?3 Y
' d) V: e* K2 t0 J5 D- k 〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。
! H( ~ d3 L1 g( {
8 c( S6 M5 |3 Z [卷四 时疫门] 瘟痧疹 . Z, l. H- M# }" g
8 |5 {& A% R! r( G' W0 Q( V
小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。
, g, F- v, \/ ^' v- s' Z: W2 A8 p! K& r2 E) Q
〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。1 B0 H! u" w l9 I1 n
0 N L0 W/ P D, c. f: q8 J
小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。
3 ^0 P9 @1 y/ H, M5 u; `( v& x0 L, o/ P: U q9 Z9 Y& d
小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。
. r: R# y( u0 ]5 ?5 K8 J9 `# N o& O+ Q- g0 X/ U
小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。0 d5 f9 h9 y; R! @ M
% M: v E3 I2 E/ [
小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。
0 \1 W1 Y. o1 c; `* N x) Y! r
3 M+ ]" o9 \1 H6 n 小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。
4 f' H5 H0 @! J' C
: ] g; Q9 Z( _5 g7 d. R; }9 R 小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。; x. N" C# D! i, M" ^
. l" h9 V) s q: F t. A6 ? [卷四 时疫门] 风温 9 M* t$ m& u' Y. N# T( K# D+ \
3 |8 @9 P5 D# T: O$ z 小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
* k3 W1 ?$ w: n4 [/ C" Y# h7 e8 F, L4 R/ f( r
〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。% Q6 J9 \0 d, ~3 d+ Y9 \' H
1 ]; k6 G! M1 v [卷四 时疫门] 暑温
: a/ v/ H. m3 T: a, e. R P3 {, e- S
% F0 T) I8 T. m+ o 经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
2 V# X2 \% Q- s; b% V0 {$ E% I% B) H: X; p8 G& g4 S
〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。
1 |! l; m+ @7 F% y
8 l+ J( ]$ d* N! u9 K7 { [卷四 时疫门] 秋疫
' t+ k, ?5 H, z" ^& q4 _$ i# [( i+ F* j% C4 e
秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。; \- y* N b9 |
% O/ v4 R1 f: [6 J
〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。+ i; u, k1 y3 e$ P; q. [* F
X; g' a% D# H( A+ }: x+ p4 p [卷四 时疫门] 冬温
0 o6 ~! J1 u' T9 d* x5 [4 T
' ]) z$ h+ U- u( B. E/ u+ R 冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。, S2 D1 q, O- V, v. ~+ D
9 u! p0 L( J. |, F
〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
" F. g8 A( I2 ^, K' {! k+ u
5 \- `+ |* ?8 r$ z+ ]3 {6 R [卷五 惊风门] 惊风辨 4 q$ X. O: J8 C" c* x$ B& ]
- s" Q$ X$ U0 ]' T7 e; d. h
惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。8 n6 I( g! n) F- O+ c
# b$ j) o" f/ D9 C
一曰搐,谓肘臂伸缩也。7 C3 C) |5 h5 h3 g9 @5 {
- A# _2 K, ~" b) T& K6 W 二曰搦,谓十指开合也。7 T; }0 E. u r- g1 U) N3 F+ m0 Y
3 J( D( F7 O$ _5 I 三曰掣,谓肩头相扑也。, s2 P" m+ ?* [6 B
- @1 K/ G: c/ ]
四曰颤,谓手足动摇也。
8 Y' `. Q1 k1 ]2 A
( D6 J; f# d0 g 五曰反,谓身仰向后也。' r# b# ?& b E2 i# w+ A; M8 t
) ]7 U& |) L# q( h1 s0 w 六曰引,谓手足开弓也。
- @; J3 i1 U& O
& m$ k" f& u/ Q& J1 L+ M 七曰窜,谓目直而似怒也。9 N$ g- `7 Y5 N/ b$ R
6 w3 N" w, O& r/ z( b) U; I
八曰视,谓睛露而不活也。9 p' r$ {2 A& ?+ \
0 T9 ^; |, {7 A! T$ n1 b( O% B 此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。
5 F* E( L) X5 W2 ], m2 R+ o8 [! j6 i0 W+ Z$ G. I+ v' q3 V4 h
一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。
, W' H" \6 m4 m7 R+ |! W; i$ J6 a/ t) c
二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。1 a6 O2 ~% b0 D- I
% `7 o! n. O* h) M. k$ ^
三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。
* T) |& J8 E3 |
5 b! j+ @) g0 ~3 p7 b 四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。
' |# P% |" t& Y- R8 O) \/ o8 P5 \! X/ l/ h% d5 k3 r
五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
0 G; y5 ]0 X) E9 D5 j
9 R9 H$ J0 H6 r" z7 v" f 六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。
! o) h. C- O; Q' W5 Z2 Q
; P7 ?1 } e( U) [2 I% f 七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。" R3 |4 g* P" P0 i1 z; B
7 `- U8 C+ @1 [5 x7 X
八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。 T7 {' _1 I! N v; o
- t# Z+ S. Z3 L% H2 w: Q
九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。# {( `+ Q* r: r$ m4 h
9 d) n- ]/ l2 i& H/ j 十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。
% H! p; o( ?) Q M9 L! }5 d
7 E+ T, L3 w4 h. G6 s 十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。6 p6 t( ]) @& x
' \/ W4 O( l) o$ t L* ^+ ?& ~
十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
, P- ]% n% P. [% @2 g8 ], o6 \' a$ L$ o* c! E7 u5 }; I
十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。
8 C$ n" K: k6 |* Q% ^" y4 P% k' r- H5 O$ w3 j
十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。
9 Q) h- G( o3 D
0 E! c5 S2 e9 @# a/ R( ~ B 十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。
4 r3 |; _# I/ g; `2 T: Y2 {
, W# o$ o" a# Z! B, ?, _0 h 十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。
; z1 T* h: m8 Y1 } R& f4 F9 g7 O+ m8 c: d* z) u! V
其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。
- a- `" | m6 ?) H, R' Z8 D4 n
: n* m& o% `; e" N; \/ f; U 凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。
0 d8 h, n1 C7 l0 K! y9 {
/ `6 c n( X3 B7 Z 惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。) H: X+ T: s3 w+ o( F* q
) R. ?* U+ @! y* p' m 或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
, g# d; G+ b- w4 k# W
( Y) Y8 k( _0 Z& o5 D 〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。
' u k" y& D3 [& k) k
0 q) e+ T! b1 ?) Y% J. @' x) m 或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。/ p5 X x- w9 e; f# A
$ x1 k) y: E. |+ P
〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。
; c% T6 F2 s" r& ]& B0 w; I# K3 w; d a1 L7 Q0 b4 v+ q, d
或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
; n2 |* ^. P' k7 \: x% ~
2 G& P% Q( i% J. @ 〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
5 X7 c; T5 R6 p1 @' T$ V
3 Z" E% l9 h6 m 或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。0 D' R% m, e9 O- w9 x% u
* u g; b* q" U' M
〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。+ x. S* l. z. p* d& t# m
8 Y: p) X# ^1 v5 n
或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。9 G, {- w1 ^, g9 `1 K% \' C
9 p% q9 @7 A% z5 G3 d* q$ ?. p 〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。1 \% U+ y( u: D3 v" a% k
5 ?7 X& z0 f- M7 y9 T 或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。. v' x" N. |3 [. c- k0 q
/ d; w' d- Z' z! K2 g9 R3 I, o
〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。3 w- l5 U: Q- I& x+ x
) h6 s4 @$ A4 O
或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
8 l8 ]9 |3 M( e- N- V$ q# Q* ^& t$ v) R: W0 b6 c4 L3 b2 _3 Y
〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。
( F3 b* [1 q& |1 @- [4 s' N! E' O- x+ c. V! O$ k! m, j
或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
7 B E6 j$ U8 _1 _( T0 y! t0 N0 Q2 i2 P# W; D
〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。* S3 b4 G5 Y3 W7 t. z8 u, E
' V" u# f2 {; C# X5 I y
或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。; e+ J& p9 f- h z6 c! w; L# ^
, H8 a7 ]; T" _0 N3 Q 〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
/ }' U8 P( p9 G2 g
, r% h' w; L- c+ f7 L% ~4 O 或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。+ \+ Z3 w- G# f% f/ K
5 A4 F* n' O) B) j. p' K
〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。
8 d1 O9 C T6 V
& J" f, z( X, ?6 C$ H 或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。
6 o* z: b+ ?; o* t, Y! M' j! o* x
6 s# Z/ T9 J! I% p3 c 〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
( n- O; h, q1 _, U" n% T0 p( Y8 ]- _/ w8 X
或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。1 m, c8 k7 M3 h' T1 T, K. @
( |+ Q5 N* @- X* `, t+ T) C( W
〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。
& S& J! g; g3 k6 ?3 h* X: @; x, D/ G. K' o: e/ [2 w% w+ A
或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。* d/ `& B4 l; O7 M9 v
5 X8 H! C2 q4 [7 N 〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
- `9 h: J! U& W" z8 f( P# |6 y5 Y) G( U
或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。
, r0 V+ E8 D/ H% E: W$ ?
8 G, f ^2 \* g4 _* q& J 〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。
0 G4 p- {/ Z: I5 b9 e4 ?! S: C! _) I2 w/ x. R
或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。& a* }6 {% S7 H0 W2 ]1 L
! }' E- `: }* M 〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。: W @; d) @ [8 n
: {9 V% n! l" z8 L7 S 诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。
; q+ [+ z3 ?5 E8 Q: ?9 i
4 F9 W0 p% f$ f0 x" u3 p [卷五 惊风门] 大惊猝恐
4 S+ @5 j3 H' V/ V/ V$ [8 j: F( q6 S) o* Z1 u" b
小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
6 C ~7 r9 z: \' |6 T+ s8 I
; w3 y Y$ ?+ g 〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。
) r1 T6 f5 P5 g+ Z7 e% v
3 \6 b+ u, u8 r! Y) g3 @3 L [卷五 惊风门] 急惊风 / L7 d+ a% Q; E& O
8 ?3 X9 x' R5 Q' n% y* p! z1 g2 l
有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。+ H: X( u- E. Y% V' ?5 ^: M
1 y6 a* G- \6 |
有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。
. O! m+ B; V: a" Q3 l1 |
0 S0 Y0 Q6 i9 K! V9 r 有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。
$ ^6 U! F1 [2 a; h8 f" T. I* w4 U/ r0 U L; A1 |: T
肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。/ {8 _7 D: A1 {% T
1 H( P$ T! g0 {$ N7 z0 Y
痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。6 E+ t! O4 [$ ]! k3 S& `
! w3 i1 y" [ S: H! X 心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。& L" ]" A9 k% x. B" B: V, c
: d7 p+ X& a" F x2 V 〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。
1 V: @# l P% z& A. V1 c* ]5 d( q7 q
[卷五 惊风门] 急惊后调理法 8 |$ M' o9 P( B1 U; |; t
: k$ \% w# V! W, |' e, |) W 痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。
2 z. L! O4 w; [& K! g
: l% a, ]. t9 l1 f2 U8 y. g p 脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。
8 O0 ~8 L! B6 `. ^
, O5 i: Y( O7 e& M2 f% K 〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。: K! T7 o. {! \: s$ U" `8 Q5 S
. I, ^: r; `$ J2 X6 [# i! C
[卷五 惊风门] 慢惊风 0 F( d r- } |5 G* h( p, }3 r
4 }1 [" B4 a* e# {% l 此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。. z5 g* K: D3 ?' w$ |0 C8 d. U+ j
* ]7 z2 F, A1 |9 { [# m 脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。- [5 B/ w& a# m9 l( u1 d2 `9 G
* s- |1 Y# a) s+ G' d0 U0 F 〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。! l, m' @$ R, e; ~
8 {0 c% @* a2 I2 L0 [ [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰
1 x# [8 Y R/ f7 ] w1 Z8 Q. b3 l' ]! R& Q( [# c
慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。
! r( c$ v7 l0 W/ o+ y* k, f0 Y0 ^1 y4 p5 ^, U
脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。, I) N2 N( Q8 [
# `, o- Z8 C1 h0 p6 A 〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。
5 @' H1 ^5 a1 n7 }( ]
- @' Z' i) n3 T. |3 z! e [卷五 惊风门] 慢脾风
5 s1 u, U) M2 @# p9 }# r: l
0 o! `& S. z- d9 P9 p P 此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。 u8 Q, S- }" }/ c$ ]5 d" m m* ?! x
; E! U' v% K, j4 |
因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。% @2 u, \1 _. p9 E0 ~* h
: ^. [/ C7 s% K9 @( j& ?
〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
; s0 `: o1 Y& c2 M1 @- A+ [
4 W3 E% l1 y; Z8 [6 i [卷五 惊风门] 附例
8 D0 }4 F+ B& m+ w# \! q7 a* L4 v! ~; \! d
小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。 ]' H/ R8 K' l0 J" e4 S- _
4 J% Y% @; Q2 `9 B
小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
; H. e, b& w b, B' @" E, Q; L+ f9 P" c) M1 k/ g% u t
[卷五 痫症门] 痫解
# I& ?3 F* Y* D
' }; O2 v% L0 A) W2 \, i 小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。% B+ i7 }% Q; x5 F# C" q
" Q: h" p9 S3 B; n [卷五 痫症门] 阴痫 ' {$ K( n/ A& R$ Y `, S8 J- x5 ^
9 v& R- }4 S$ B2 ?$ J
此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。; Q+ D. g3 `1 t3 c
) a4 b& i4 I4 m0 m 〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。# p, H1 s. ^. T8 I% f" F
2 ]/ E" h7 a% R4 K* Q [卷五 痫症门] 阳痫
4 s) ~" \, o3 h3 a! Z
k U/ C# M' W0 i 此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。
2 g5 W4 C3 }8 f8 J
. R$ ^3 n( B! W( j& Y 痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。& ?' m9 `% p# y8 H( K6 m
* N. g# m+ c8 Q8 b
〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。* J. |& b5 o. e6 T
1 p3 `5 P @9 S [卷五 痫症门] 惊痫
2 k1 o: a/ B) L2 | q
! D9 W+ P; D1 O; F) B! { 小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。/ [5 y+ G! d: r
6 C! v1 Y3 W5 `: V8 ~# |
次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。
- t" E2 G/ d6 D/ ~1 s2 n. g! N4 i# V( E& N8 |. F- ^6 ~
〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
7 C5 H8 y7 Y) K% {8 ~$ o6 H0 i- z1 {# M8 @
[卷五 痫症门] 痰痫
% ]. P! j6 C$ n% P- B5 r
8 d" _( [( V: t* j* v$ \% |! t T 小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。1 x. v+ }! Y/ ^7 ?5 O
) ~7 ^, D2 P7 `; Z# R" | 〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。7 R4 C: [; K2 p; {7 x# a" K
" u( w" ]0 n' B+ C1 | [卷五 痫症门] 食痫
1 U" s+ p! P. Y7 Y; b. O
q2 r% G2 w4 `( A# n; l8 l 小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。
. G+ m( S* c8 y# \; k! s: T# t2 n2 x8 ~4 u. \; H: }
〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
& I% ]- o }* t$ V. p3 ^; _# `# k1 \7 _) j+ f
[卷五 痫症门] 风痫
# J/ a5 I& B# o! X
7 g! n0 d; g: j( v3 `9 }/ } 小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。3 o4 S4 `5 V# _9 }
7 [- s1 s. A) T2 ]4 A
〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
7 Z& ]% D( J4 M: X
* r" X/ b, A. Y; M( n6 E. j" F$ r$ W 若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。
! Y! l, n- O( l+ o
" C, q7 q% G! a4 o0 Y8 F$ s [卷五 痫症门] 附例
, ^8 s( G$ C7 y( Y( W& y' `) ~ }9 r
7 b7 @9 J2 Q# ]+ F) l 小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。
. H9 y' ?, c/ p0 Q# O
4 t6 ]4 P) a% | 大便不通,加生锦纹三分。! s' q+ s2 Y4 e9 `7 n, C
9 g2 H$ _ E: u) b
小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
5 j4 U' ?4 U4 G3 ^& E3 j) z X. `, S
G. m* X# X4 e/ v 小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。1 S% J% C) ]" ^
+ {& J6 V) a: B 小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。
$ _& Y |4 a& ~# [2 M; T% D- C: j4 A/ Q" }( k+ A1 S
小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。. [. i& A8 n5 x3 P- ]0 Q
! f( w* B; s! u, N* G1 g1 K 附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。3 ~' _! T8 k d" G7 y' \- c
5 g8 _+ G' r8 I2 Y a, Y4 L3 ~ [卷五 痘证门] 痘解
4 F5 C1 W/ e/ t
( M4 I; B2 x) [3 B- \" f: f' \ 上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。
1 t: d' I8 r' ~% I: p9 C) W! s. G0 a. ]" e3 A
当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
/ y8 m8 l* h( O1 d( z) m9 ?1 K7 i: M4 \. M* Y. F
[卷五 痘证门] 种痘解
6 O+ s) u, e$ Z% J
1 H4 J" z4 j5 x8 ^' R2 M- }) Z 古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。) f& I$ \. n, X( m7 h8 v1 f h
7 M1 \8 o; ^+ m# g6 v. K
或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。, r+ P( V* j4 A. Q& j1 G. T! V
( Y7 C: t# ^; Q' s0 ~' { 自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。
# z u. ?' I& l. A- v U
7 Z0 t P7 y+ }8 d: Y, |* Y0 T 苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。0 W1 p' Z& ?& H! ~; _
. _% p4 ]9 z! ~, Z2 x8 N [卷五 痘证门] 审天时可种不可种 ; \: `* ~5 T2 l7 [
" w( M( f8 L. I; N2 L4 | 种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。
1 |- @, t' L3 w% V ?) c7 X: n" L6 }; B" m" ]7 @2 v" K
[卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
2 Q" j: _0 ^' w9 H- E1 g. M/ c; M* d9 k# s+ t+ u- M M; E6 T
自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。
* w! u- N4 t3 t$ c; D3 K7 {; g0 E) V" F" u* ~+ A: `# p2 d
又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
7 ^7 U, w5 U3 x* V. F0 T
, R% E# J4 c0 ~) [( a! |0 U+ y1 s2 X [卷五 痘证门] 痘苗 2 y _: \# r, U! |0 M
, x& p4 V9 d1 f$ B0 i# u/ `6 i
痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
& J* U# G4 b) o
7 ~: U) q+ z0 N0 s) l1 S+ X1 P [卷五 痘证门] 论种痘已出时期 ) O5 S8 O" Z, l
# r6 `3 A8 Y! s1 _ 自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。
& A6 ^* ]# K: x& {2 C+ v" ]
* A I) K9 t$ O2 J1 \ [卷五 痘证门] 调寒暖 . t" `; `) ^5 S# I/ h; ?. j# s+ ~
' K( [: H u3 d7 z
酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。, L5 S0 g: f) ]' e5 |5 E) M/ B, l
5 [& X+ V1 y, d& `
[卷五 痘证门] 慎饮食 4 [ N7 U. H% _+ F* [: b
, Z; p& O: B7 r8 s" b" Q
吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。
: y* Z; C) }2 p% l$ P+ _8 h x& a, N
% L, @" S* z6 O. Q" f) J [卷五 痘证门] 补种
4 z" C$ e% b; V( A, C+ {7 F+ o
2 U1 {' e& T/ T0 R/ V: x+ A 下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。+ v! ?% t" u2 v+ h+ m' ^
* N/ x, H& i2 q# @7 @( y
[卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 ; t. e2 e5 o4 S5 c. T' _; I
) N( e4 i2 R A) v$ s+ b) u 〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。
8 l' J% Q! s6 w5 O, [+ y2 d& M! ?% N# l6 K
[卷五 痘证门] 治痘溃烂 0 [1 ~4 w& m3 B2 G
$ G' A! t' B& d0 A D 〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。1 J* g, X3 P3 b/ P+ L% }' h
( p! s2 K; S0 c! J% Q
如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。
" d8 y# h1 F' a. U# R ]
0 [# e5 M" F$ N5 h4 d/ R [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止
0 F6 y" o- N3 a" J3 \! _& ?) z- w" I4 X' U; z1 k b
〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。5 h/ @# ^& J9 z1 {, T) U" ?
+ Y: k: Y; t' j! x3 r$ u
[卷五 痘证门] 未种而自出痘
' k) k/ ^* |; V+ D4 v
- o9 m& J; C/ Y 痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。1 n5 t2 G' j+ }3 Q
; C I+ [! H! _) E0 Z 〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。
: u/ P! K: Y5 D# Z' \+ Q3 C0 u- `. c) @- F- C3 E1 [* v0 Y2 j# d
[卷五 痘证门] 附例
; V' |+ H8 J! S; Z: q1 g5 H7 J3 F5 c# X! r3 U! @7 u0 ~
小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。) w: B8 ?9 N9 W7 s
2 ?" y" y8 C6 c/ P) v- W
小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
* k. n9 A R/ P/ g( V9 q2 n+ a* {$ r$ [. X( Z- |) u
[卷五 麻疹门] 麻疹解 # b$ b- J' `* X, }) Q, Q& K4 M
# ?5 E; o6 e' h6 C9 |
麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。
% l- d- B5 I, X0 r: S3 u8 s' j1 a$ Y9 B
[卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨 7 N1 E, t1 F# ?1 G. V
- A. t' \' w& t- z9 P 轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。. ?. T' n7 b, F9 Q) Z# @' A
+ _: b7 q. e! f* A- W
重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。
: ?1 Y- Z. x2 n8 e+ n: S$ W% j- t- s/ }/ [' }; U8 N
[卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
. N- y( I# w) r* Q% C- Y: p% _
3 g4 W$ X( H4 i 麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。
; @! A. }' E$ a# t
! C7 J0 P4 W( v1 K, Z; u% N- N 妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。
9 {% O% G& B- K2 u1 r9 L; _9 \6 V f8 u) n2 I, H
妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。
* L6 m7 W; b- Z& p! f8 Q- n9 u' K( W4 v: f& o0 O$ X
经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。( {5 \; b, D; \* |" e
: ^1 }7 @0 b8 w) M/ s- f [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证 1 S" s5 E) x. c5 g5 ]
2 s! N3 Z% F- X2 P. j
麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。4 g. _- R) M- }. L E
& A$ a4 ~5 w. j* r, Y 〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。3 Z1 d6 p3 c$ u0 J* r) n% u
) C2 `$ S' N$ Z0 N$ k 咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。
1 S4 O" Q s) G j. U" ~- x W: @2 t9 w f
鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。9 V. G: n* @3 s; v r. i, ]) K
; H9 A+ s2 t/ P" l+ k# Q 目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。. G9 E8 j# B5 ^+ e9 m
/ u& C, h7 l+ e9 ?4 D6 m: F
呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
$ X/ e% v/ h1 s. f1 X3 X6 M
& R+ z5 k- g7 n& ^. x; ~ 吐与干呕者,心火流入于胃也。! C% E9 b- T# S2 Q) S$ }
. r: [2 H7 j" ^ D' k+ `& i* M! A0 {
眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。) W6 G$ Q9 e5 j$ k/ I
4 o% e- g) y" `! Q B9 L) m2 Z 腮赤烦躁,心火旺也。$ b) r# e6 P+ K/ }
+ ?% h7 z+ C& n! i6 @2 P: O. U
喷嚏,肺经火邪也。1 B! }+ C' T* W. F T3 f- z& x6 e
- m* V$ y; G( C, o5 r# A
或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。) M h# W5 z7 d( n6 h; x' {
* Q8 j; D7 u; z& |" _2 ] 细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。
; ?1 w0 I$ o! ~* B! _8 I) j+ r. ]: H0 d/ i4 q- ]( _
附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。
( w% Z$ \( M5 R f5 ~1 x& H
& N0 F u% p) O% u; f2 P5 Q! j [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
9 H0 E- Q' {+ D
0 m8 j8 `8 i) T% @2 P* u 麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。0 Y, T' _4 H6 z
1 [" F7 n- W. F( z7 J& j6 o 因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。
# S' l p1 o j* x: ~& l* Q6 u0 [
又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
$ u' T1 K m W' N/ j$ j- Z7 c, j* s, B& B: j/ G& D
〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。
. S4 o' R/ z. ^( a0 [( Y# }
5 [8 A: C" j' u6 e 附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。3 r: E: k8 d$ W* H
2 V+ Z9 y5 K; D2 G7 w' h+ v [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒
2 K& s4 W) B9 a7 e1 P1 R+ v# \3 {
麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
h/ L6 X- V8 C, g9 U) G! j% {* I% d
[卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 5 Q; h+ a4 K) h/ s5 t- D: Y
0 S' j9 S! J9 ~+ J% O! E% C
疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。( G4 b& \1 V# Y
/ l# t* h3 z! X% ~; q
[卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
/ ~5 X; o6 T9 a) d. x2 j' r0 l, R% ?0 k2 p9 u
小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。
; C& R4 p! @* a- I9 u6 k( X( k5 s; k) z9 [
[卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物 - Z' u7 A/ R/ h) E
4 S# ^* q9 s/ c- V E' @ V. \
疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。 N. ^3 a" g1 a7 t# v: k* C
. x3 R0 G1 o$ P5 M" c6 c [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩
" F$ V7 w& u/ H2 O8 [+ g; O
8 ], z* ^5 h g/ q& X0 } 疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。* p9 X. l, O! @) }/ i# w5 g+ x
7 g7 z1 {+ d" P6 M" g
附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸) ' B* f7 P5 N: e/ \
% r, p7 O* p! y* [ [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早 [% W4 X- r7 S# [
& d, P2 M1 c% J/ s 疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。/ A. Q( Q4 v! ^ v
) ^. s' h% q, M$ U 亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。
( {5 b' |5 ]# X# C0 X" F3 r6 C2 R; L# M, F3 Y' r& L/ G6 E1 h/ e
〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。+ C3 A7 S5 b, K
, T9 c9 e h& n# v% m9 E$ H0 C 若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。3 Z; s% n+ T% M X& V
. T* C( A1 s" G1 ~2 a/ j# f
[卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退
/ ^: Q, g0 J2 n5 v8 r! P/ Y
$ l2 s% v% m% U% O: w$ M 麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。+ O2 C, J7 c) w0 u
; e" H7 ]1 Y8 B
〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
: h" N, q: U% |) j& G, x5 m# W* E* S& D: E* s; f) L1 B" ]/ I
[卷五 麻疹门] 附例 4 q% I2 z% q$ K
, a% G' m6 s# \+ n6 J n 小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。
+ s# x$ a1 s, ~/ ^; w: G+ G8 D( K6 r" ]# F8 T3 z, x4 B/ E
小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。6 ]3 R9 u7 `! C& M* j7 a `
% h" j, _/ g. t, o% j 小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。, o& s# n7 z/ p: U6 l
1 r3 G- _, A: T. Z0 Y
小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。
; o- A8 [5 ~) u' ]) }: [ T: r& q- t r/ t
已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。
7 X- ]& w3 a0 \* M' d; f
1 X- N, W& O, I& S9 x 小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。
: s' e; _) y! q: q+ y$ t
% s% q: l0 V) e3 B4 h& g0 U. n! \6 H 小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。
' \5 r8 K4 p8 c0 ^$ l `2 x2 T7 ]+ @- ]" J( |
小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。
1 @1 i( G" A0 H3 U$ ^6 U1 k, r9 I- |, j0 A& C1 f
小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。
# _9 m7 m- M7 M! g. s, B
/ o! _# b% B5 h' V5 X [卷六 霍乱门] 霍乱解
1 M1 R& g' r7 f5 g% S( ~0 A2 F
8 Z: Q: T5 w6 D" I& `% a 经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。+ g* R8 D- Q5 e: L/ E" i3 l: @
: ]6 ~4 c3 P; h
[卷六 霍乱门] 干霍乱 5 Z( x& S/ K- x' j
6 @2 y1 G. d+ G% |! g 干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。
/ ]; V3 o% `3 g- U3 B$ @* m
7 Z# u+ U0 _7 R 若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。( v' z( n* I2 _% Y4 ~1 d; Z
- b+ n0 j9 J. C N# P 〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。7 m% J, m0 b. s% h, ?2 \
# P5 Z/ Q6 Y+ z" p 又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。3 d( t# W3 K' y" q' w1 G
" R6 x/ V: l3 a
继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。
+ D% Y/ ]" o) M3 |- I; Z! p- c$ P
6 _5 l# n5 }: \ t& b8 w [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作
5 t1 ^; k+ e4 [. W# N \, ~' f& ~# T9 i
湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
' Z s6 b( C+ q( I4 k& S. G- N& G& M! R4 [
暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。
5 N: f6 J& P3 |, }; d' j& B
% p$ ^# O9 m5 _ 〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。
5 ?7 G* b2 F' k; u. z( \! {1 s6 U' i2 U* }5 T+ Z9 n5 K
热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。
6 B; y9 Q) J( z6 r! A% x8 d0 ?4 `5 u; V' R" U. i, A% @
注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。
" O5 ?7 f( z& v q+ t9 w
9 K! J* ?2 E: p( u P) } [卷六 霍乱门] 附例
8 i: q7 i& n0 ^& b8 u" v
6 o' O1 ~; C! |$ R. S6 ?$ f8 V K 小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。
9 e" n4 c. Y* g, T: V
1 G6 k1 P4 N" \8 v' z$ i6 t6 F 小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。$ U# o6 D% t& f, D
7 J1 _1 `7 `5 A& [: u! F3 ~
[卷六 疳证门] 疳解
! K' x: \: Q' p% v( C& _; ]( K' _ [
凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。5 H0 g( T. v9 K9 K* b1 B
; x/ Q' t. o ^' |& P [卷六 疳证门] 脾疳
3 V" m' S8 k) t1 t8 J8 g* _5 T) d3 F4 y( N6 _; o% x' r
小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。
! e8 n1 b- k: `: ^' z! [, W$ J+ I
0 b. a" b. N2 Q3 \( T 〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。
! o$ r- ~% j: x% L3 E
0 k3 z/ c& u6 ]+ m' S6 U 若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。8 K2 ]' E1 d" b6 Q5 r* q
1 Q: d9 r* q; N& W [卷六 疳证门] 疳泻 / G' J( I% _8 X
6 m) O9 A: {0 X. Q' m0 | 小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。
9 B- T. W4 j9 R! ~/ b
; W% r9 E: e. b 〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。
$ ^8 `7 ?" P' Q6 {6 U) ^9 G* [- j8 {; n" I- c- r, J) s9 ~9 A6 @
[卷六 疳证门] 疳肿胀
2 G' B: Z0 @ O& r3 n6 a3 r
6 Z/ W5 P3 O1 f 小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。
# k/ [( m* z' Y& w# v6 X# z8 _; Z3 m5 i* E6 |' B3 A
〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。% H) \1 o3 H/ L$ q
/ Q n/ H( }5 x, z) n# { [卷六 疳证门] 疳痢 " |" W# q/ ?5 K8 t9 j
d9 H2 K( B* k* S' j! z! y/ ]
小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。5 L" `. E% n2 A$ L$ e# P
; x$ D7 P/ _1 c1 O3 O3 Y( z# ]
〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。
- b. Q3 u9 _4 r, _. o. R$ ~6 X# u7 v- G) u
[卷六 疳证门] 肝疳
: T* y8 Z: K& }4 A# |% ~' m
% R' t7 H8 s- T 小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
6 b' V/ i) v$ q% q# d" t1 j0 r& ? y- V' W
〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。, k: Z1 P' z2 o: n) ]
4 {+ B$ r- B9 M7 C' S8 O- D6 v
[卷六 疳证门] 心疳
- T, Z& J+ X5 [& y2 O
2 b$ Q! G+ m6 }$ ?# K( I! e 小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
% i5 V* M3 P% O, u9 `1 h
) h( c' L' y, u' }8 @% o/ f/ B 热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。! r( {* @( b( B
% o( g: G" Z7 N& S; @
病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。6 p8 S9 X$ F) Y! q) R- n6 a
4 a" Y: l/ K8 t$ N
〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。( F' W* Z! v) B
% }! a1 c# R; q# n/ x
若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。- Q$ p' ]1 D& ^7 w3 V: _9 T. L- L, M v
/ k2 E0 }0 Z' `& l& _ [卷六 疳证门] 疳渴
9 G# t8 b+ Z6 I. x, ^, I6 f% M! C( r7 ?# U/ P" I
小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。; T. Z. p4 e. j1 D# P
: P6 p5 r8 }9 ]& }$ |2 m8 u$ A
〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。
" G% u3 w: l" \. f! ?6 `. A) j. I: P/ q3 e6 L
[卷六 疳证门] 肺疳
1 d R* u$ g U" b% f! O( ]+ b, E# Q' }9 i7 E/ X( i
小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
, L5 ~3 G0 b9 H; z0 `+ `7 a1 S! r/ i5 |, n) @7 s, u
日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。6 S0 G, ?' }" V, Y; D1 t4 t/ H
, {1 q5 Z9 F- [ a& p
〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。* F3 R0 K' ]2 x* ]. z; k; ^4 R, }
- d8 o6 }! r: @( b8 D3 a
日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。3 o' b+ K1 `* ?' i: D1 P- ]
3 l7 p: Q V* U0 Z [卷六 疳证门] 肾疳
- \+ a) M& G! `3 J. [% o, z7 k2 q m* G; L6 f" X
小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。! k w+ Z+ E! J. y' f8 I7 p% ]
9 G6 L& S K- b' D+ o \- S3 T! c
继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
! L8 ]* ~+ _# s* D: z, `
; n2 F: C2 r3 ?& m 若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。+ L( B9 j$ ^: N) x5 z# X/ g; x
7 p b4 J( x( ~9 }6 |) Y) P8 r- @3 Y 〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
/ @7 |0 [. I! K7 X% t% s
: w3 T0 p: d/ J. [4 | 禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。# @5 [5 {" L+ Z% b, @2 l' L
Z- ]: T# X& @$ r. l [卷六 疳证门] 疳热 7 W, J& C: b5 @+ n$ y$ d0 v. m' `
. u. x# c( R t
小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。% x" \* P5 x4 o w
0 }1 Z" e% w1 o6 t& \6 m' I6 W
日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
- d, d( j, y1 E1 ^; D p- T& \5 Y# T q
〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
9 Y6 I# Q+ b& L+ B% |
; \+ K, \" [1 X8 h% D 虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。4 m+ w% g3 ^3 N+ j) d! c
% A( S& [( B8 @ [卷六 疳证门] 脑疳 ( J3 S0 |2 I/ z
1 \8 k. J# ]5 c: M. \
小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
( M9 Q' x `, H: v
r1 `; V r& L0 S4 V! J6 l 烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。
& _ s- z: t+ t3 j d9 h i, z1 G! E: m+ X4 X4 l4 x
外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。. o9 Y) p* ~+ }9 S0 \ j) P: M
, D- X$ W2 A% T" g/ f" s
〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。
6 F8 q$ s2 l' O2 G+ |* d1 ?, O" h! |- |9 c1 C
烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。- e2 Y. ^, i4 j- ~5 ~9 q8 {# l0 ]/ R: q
# l7 L5 P+ D3 k& i: s 外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。1 y+ B9 [3 ^. `
8 E* |( M1 C& u9 |2 M! @: C* H) i7 f
[卷六 疳证门] 眼疳
- F: A$ K* A, V: m$ M8 b/ X* i& A9 R1 P0 G% h9 L0 s) K) t
小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。5 {3 j+ G3 U$ ?) e' |
) F0 ~+ v( v j4 Z8 W 次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。# F7 h I! h( n+ P
z$ i9 ?" B6 z; b
若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。
) L! h" [% ?* F
: l6 n. h& A. }8 o9 [9 Z 古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。
1 d0 l1 p& Q2 `5 g* ]6 ~' B. S8 d$ y% f! O& W
此散如系肝热,则减去人参不用。7 h5 T; z" r$ r( B. l
. {4 I: F, H- _- }7 Z
〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。
$ \4 t; G: E1 J% @' J% b0 ]$ O. }& |% |% @
外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。, V) o% x- a- U8 w
4 T7 ~7 ^! _* ]
[卷六 疳证门] 鼻疳 ! n2 m7 v4 E! f3 F; O4 r
0 B1 t4 F# Q6 U7 c; o; o
小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。% ?! s- I* ?0 P/ I& a, P. V
" y; I! Y4 o1 q. @ 虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。& _- j1 ^, ?8 b5 F6 {0 v7 Q
1 G$ N# ~6 X' j4 i. U+ G% ?1 W1 w- P 外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。: B; l! y7 Z. J
6 [6 l- W7 K, o" h
〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。
2 ~( O& `- t' R4 l# Z+ _' I! z, R m& h6 U
外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。
+ a* ^8 L4 ?- _) ^2 {: T; _0 H) c; {$ N6 P# f
[卷六 疳证门] 脊疳 ! c! }% x- t9 K" e+ |! z! @' M
: }: t' O: S( x+ X% L. j
小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
# ~7 q1 f; p5 a. K% x T8 f& Z- D& b; x: ~
继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。$ H; V. t7 |3 k v
9 U' \& M" g% D! K0 a
〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。: b$ i2 J3 n! R0 @& C }2 j
2 C3 c; I' d+ E0 S
如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。: z& O" p! f2 b, m
: o9 _$ u- [% P6 K( {: y
[卷六 疳证门] 蛔疳 ; @3 f' r+ K1 c; C
& ~; z% I# G l' i2 w 小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。2 O! d4 m ] `2 J* i
. j* H1 D$ m' A0 A0 T" Y. n8 M) O4 d1 h 不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。
' \$ b& l9 G0 r9 C
4 E: B# I0 P5 Z9 M3 H 〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
6 c1 I' S0 @/ g, K! P* X
" `& q0 e# ~+ ?# \& r [卷六 疳证门] 无辜疳
|6 v# T) d$ \9 Y
3 S: e" v: d' S5 X* I 小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。2 U: m& \* ]# I
0 N; v2 X* V0 x2 n, d
继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。
4 Y6 k( v7 H! i' U- P/ ?, X% w. y7 }' `- J* i/ f* D! I: M& y
〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。
+ v7 a5 S2 j" U* V! R2 |! N" t
! N8 a2 q# j9 Q0 _ [卷六 疳证门] 丁奚疳 2 Q$ E) y- Z" \/ k$ w; g- G
' \ E& G& ~* D9 ]# Z 小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。
: k4 L4 }- h, `0 X9 Z) v* V$ u- ?% u6 K1 D
继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。1 c! L1 i+ T/ d4 J% Q
( Z( p. L/ E4 l! b
〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。% ^- ]# F) E& _( H* n1 `
2 ], Z/ D& t1 Y4 N9 J [卷六 疳证门] 哺露疳
1 o! |! d+ ?* X/ B$ U! ?8 f* I' r( t% \% x9 h, r' _5 U
小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。% q6 S9 B6 z$ t w5 @: K- o
5 [2 F- ~- \) G; `) j 再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。* X$ v) s6 E7 i y u: w8 s r
) U" M$ `5 x/ k; ^9 X. ]! M0 o! I& W 〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。
4 z4 y4 \4 W& Q N& g0 ^& h0 h
[卷六 疟证门] 疟解
; ?" a$ f( W x# c$ r% J$ G- d1 T. F
经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。! B+ i* U' x7 I3 h& P4 |5 S0 ]
, ?& F p) g, ~1 e
[卷六 疟证门] 风疟 % u- R+ {8 K- M1 T
* e0 F: _* Y$ x" R5 O+ G0 t' Y
小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。
% T/ D8 N3 B) l' g) k" Z. ]# A H: C5 W) a+ _. f( N
〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。
. s* \* h6 u; B j+ E7 P1 t, I0 o
: `$ a1 W) c0 v8 @) M& Y1 C 若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。1 E0 e$ g1 k0 I0 c
; j: W: J! a" y6 t+ u* `% x
[卷六 疟证门] 寒疟 " R, T$ Q/ o9 A
: c0 X" @4 q+ w. D4 Y1 H 小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。 a0 `2 C7 B8 r% I o/ B7 j3 R
?; w. S7 e K. x; ] 〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
4 f( s/ z" W0 U
& l- \. D' Q$ I j [卷六 疟证门] 暑疟
4 [" y6 C7 I2 V+ A9 K* q
5 m9 ]) \" _9 Q! z e# Q 小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。8 z4 w* d, e6 C$ s: T
, }4 h, j3 V8 x 〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。
3 m+ _; T" z, c- N0 r l0 }, U) l$ ^- O5 H* | Z7 ?, T
[卷六 疟证门] 湿疟
* U3 W* h: X a4 Y9 [& S ]+ |
5 N1 Z0 b# i0 V 小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。0 p6 |) G$ f9 }5 n) h- m3 I# I
; Y t' C' X" x$ j6 a# {+ O 〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。
+ k ?( j j. v$ f$ C) X/ q% M. K3 W! E H8 L# W
[卷六 疟证门] 食疟 f) m- r6 O- g6 ~
/ o2 }. z4 k! W7 G4 n- y 小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。4 v& A/ c1 e- D, I
" ] s* T5 U7 N" n 〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。2 }) e5 R$ D- {: a
& K# g) T g5 ^5 O 若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。) w/ N9 A# C/ F
3 X( ~# J3 a' _& m6 [
[卷六 疟证门] 疟痰疟饮 3 {) e- H$ b+ @. S. ~) ]
9 ]$ g" t. @7 e1 w5 ^ 小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。
7 F9 O9 A1 ] M# y4 I5 I2 a$ K/ z8 L7 d$ T4 V& W
〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。
8 r* D: {6 R- Z8 j/ b0 B4 E
. M9 `' T: E: C2 U 痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。* u3 P: T8 S6 ~2 ?) }: }+ _
+ c7 p, B" A$ G' x1 K% O2 A8 k [卷六 痢证门] 痢解 ( ?2 H+ d7 f+ z* g" [
, T) m) I4 h: v' }% d1 S
小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。9 B# b/ _3 y" m: _5 w8 P% Z* F
3 S" w1 U& c. Q; ^9 m4 r
[卷六 痢证门] 寒痢 5 n+ l* M$ r q: O
t8 V: ~/ }% Y. e! j) e
小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
( f( C' e8 X- S8 a' A \4 ^
6 l: |3 g; M% G. `! i d 寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。; T l- O" o2 T4 ?
/ y* U$ b" n( h' J2 ^2 v: e _ 〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。 d8 t' o4 c7 a
) R4 t" {. g {: ? [卷六 痢证门] 热痢 , L8 R; v- ] z& }3 c/ i4 N
# F, d. P& w b: O# I- I# ]$ F! C 小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。; C: Z* f4 d3 }2 t) d$ }
8 a1 X! R6 H+ t/ b# ^ 热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。, O0 L$ C7 q1 \( j
5 z0 }- H& a: x {3 Z 〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。7 R9 P3 w8 b4 p' s( w! O- Q8 \ H! y
8 w- W( ?: b e4 V8 o1 f 热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
% i0 g" W4 `8 j, `
7 y9 j& _* x) Z' n0 ~9 R( x [卷六 痢证门] 时痢
+ B8 s8 U ^/ T0 x+ F% h4 E, v; w
9 E% C- b" S* f7 S# B: o* F, ` 小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。
: ^( N2 T& U2 N; u( j r% Z6 G2 s0 n
〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。( N0 N5 O* P( i0 I
) _+ y/ }: ]) T7 I+ g$ I [卷六 痢证门] 噤口痢 6 a# U% [' r3 O! h" J
3 M5 l+ \$ L4 x 小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。: `: o5 M7 \' W2 c
8 I$ A4 X! I5 _: Y! E/ r
〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。
2 i3 m. ]8 V, x, q3 v
# L7 o; r6 H( Q+ D [卷六 痢证门] 附例
# s7 A1 f* h" j4 Y3 C) j9 ]& ^5 G+ k Y8 y
小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。
9 g" D: U) K, j6 p+ q' T q# G1 E: s7 o4 N. G
小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。
& F0 f7 M% i3 k1 S: D
- J$ l; E* @4 b7 d 小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。7 X6 M. g7 f. u! n0 `! @# Z. ?2 l
, D3 S! |5 a" K; M9 o+ `* @ 小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。$ t2 H. \5 c" P
0 U- r9 u; _% | 小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。6 r3 k1 g; J1 V4 n& l3 R& U
( q( l* G1 @, @) U' Q# u 外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。2 U# P+ |: r+ o, O! Q/ f f. [
) ~: W( r; e. G
[卷六 疝证门] 疝解
/ T" K/ t5 L) g% h& \8 T' Q2 c' R. N& J# {4 j- i
经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。
- B' p: w$ l3 G* s! \5 Y8 `$ u
' g Q0 ]8 S5 L% y [卷六 疝证门] 寒疝 . {% I6 ?' n, y
: \& D# J6 T7 A& q$ W 小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。/ ]9 w4 ?: r- O. P+ V
1 D# p: h$ G* f3 |( ` 寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。+ `6 p" P% w2 }
: t% \. X! f8 _3 Q* e# Z, P
〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。$ y/ @) N2 z) p6 d
g+ x+ C. g5 A; B0 m- b+ e 日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。
; p( t7 x+ f3 U% p* P- @5 H' \9 Q2 E$ w& C/ ~
[卷六 疝证门] 湿热兼寒疝
6 B9 d8 \9 F" c5 j2 ^# U! T# G9 b4 g% E) |
小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。
3 s; H& G' }% o- l
1 _6 y7 s2 ^& ^: b. W# y! ~ 〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。6 E" r Z8 q( D; u3 W+ Q
" {0 a' I0 }4 @5 {, l [卷六 疝证门] 胎疝
c. r- q3 k, E @/ u
2 M) S+ J7 F) A 孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。) K' L4 O5 o' d
3 C7 f% g$ C2 r- A0 U
重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。/ t1 M+ M# u% |5 }6 Y) R/ l
- I/ a B$ v$ n' E! j
〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。
4 E" m- b2 {: J8 x. G+ o' J
: D* F2 k$ O0 b$ x3 G0 D [卷六 疝证门] 阴肿
8 U4 z5 r/ c7 O7 \: R" R8 o: h- I' y/ J* n& f5 G t d
小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。
% k% X; i5 h+ M2 c( [, H( ^" t* i
7 V' T, T; R& X8 E, ?6 @ 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。
1 o( p' |; [1 J# M, [- A7 G0 b w6 v' J' [
如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
: u3 l# k8 k x6 |- }
2 X% g5 C. P# @1 Q$ h; C) t 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。
' @1 d4 Q$ e& B n
4 N1 D! O) q0 s' j5 ^. Y 更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。
* `) S0 H9 _8 O) r2 j' ]
2 `, e: @1 J9 c 〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。
+ `+ l# M8 u" o1 f
2 u" ~4 f ]/ C: n9 u* X* t2 D5 y [卷六 疝证门] 小肠气 1 b) o( r2 p+ c5 }% p: u
9 L# M5 }9 K3 t& h3 d' i
小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。
5 k! p8 _" u" ?5 ]: u6 d
# v2 D6 X) d4 x6 K. s 〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。
+ t6 _6 s) C4 g
' p9 b' B0 r* B/ J) ~$ c2 y 痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。# Y. `; R" P9 b2 o
2 e; i% ~8 o: w 〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。9 E" V& ?0 T' t
5 J8 I' S, q, J% ?! T6 k) |) e( i/ a' ` 如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
! u: w, {' r2 E" z9 m: O( p d! V0 S6 W6 Z+ Z! B0 ^8 n- m; d
〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。% e* z; J/ R' W, t" s$ c
( Z T* m- ?/ [+ L7 M [卷六 淋证门] 淋解
0 z: a! x& F; G& g: x2 j* }) ^2 O! ~
小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。
4 \& K! x) i- _- {3 p% m( H# Q+ L1 ?2 ~# L- i- M W3 u1 `
[卷六 淋证门] 寒淋 & }1 q) v3 f) n+ E
9 D4 z6 @7 ?8 O8 R, a) y* i# g 小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
; v" ^' Y0 J7 H) G; ?, d4 Z
" X' ^( w- F. x8 u2 C# K 〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。+ F( M: F: p. D( m. r
8 r0 Y9 ~: C$ n! G: a [卷六 淋证门] 热淋 / x! G# Z3 y* I; K% I
" q/ ]: h# N# i, N9 ?8 T3 y
小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。
& L( w0 G" u W/ r, P4 k1 d1 n/ x4 r; v/ n5 N: {3 B m
〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。, A. N9 W8 _4 I, T' m
* V9 _$ ^/ ]2 E* H
[卷六 淋证门] 石淋 6 C2 A# Z$ a0 U* U% _/ C! x9 i ?
* c( b- C9 Z/ Y6 Q8 {4 x8 v( o
小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。& k$ B9 ^% K* c& ^! j
7 J b; X; p& d( E' Y 〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。
8 {, j; i: h9 G9 N4 z$ f* y' `, W3 ?+ J* y( h9 d- F1 H1 T
重者加生锦纹六分。; i: E7 ~" z/ z- W! M- q- j, F/ v( \
+ P, r. d& M: ^) R/ J( f
[卷六 淋证门] 血淋 , v$ J8 Z/ @( |, V8 U% E; o( G
3 a' V. {. V3 n8 p 小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。% i2 t; s& f- s" v8 |
" X( k) ^7 }' r& K
若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。
1 f/ y; Q3 l* [# F$ `& ^4 l/ ?' c) U3 G3 S, j
〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。7 r" G' U+ }$ C1 Z6 S, [' B
5 @' v# v2 E. j8 d [卷六 黄胆门] 黄胆解
1 s! [) J, Y. Q% @! N! O6 e' P9 E
+ M, j) U" @- a9 a5 u3 l, Y 《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。
( N2 s' ~( _* \! _, o' N
% v0 Y/ l2 \4 U" b3 l 古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。
\: c* b$ p. p2 p/ P
2 J; J) v- g, E& O* v! r2 m 阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。/ q4 D! u) J6 k% ^* I% y
0 j3 h% B9 d3 U% f0 h/ u. q
[卷六 黄胆门] 阳黄
# M I0 U) R3 e1 Z
& p: g/ G5 o5 E! f 小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
8 ~$ P* y' o- L0 u5 x$ u
- D1 F4 D- \: r% ]. k2 _. j 里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。
" @$ z; B& f, x6 J. K. U# P
7 F/ E7 T- J8 p. \6 Z6 ?: g1 V 若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。
& s/ M t U- C, c' {3 j$ ?) ~
) n5 X7 {7 e6 T: Z5 t3 U" s# ^+ D 〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
- T8 Z* k+ \7 Z! w5 C" e% P7 }
: ]0 ^" G" M# i. y7 V9 v 但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。, o8 w4 Y- X ^. t: }
/ D% e+ r& v* v 若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。* \ t5 i( u0 Z
( C! J' P# O/ | o2 L
[卷六 黄胆门] 阴黄 ; Q0 g( o9 y5 t* k C
% R" C2 x g% ?0 @- e7 n- _ 小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
* \+ M- l. P# A" Y: `9 b+ @/ l* u# t* z' ^9 |' L7 p8 m
若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。
( Z. E5 `( O3 k. G! A4 X0 u1 j$ m% E% {" W$ I4 V6 g/ P
〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。9 }5 u0 E9 N' j5 D
, k+ Y/ p( u$ O5 \ [卷七 痰证门] 痰证解
5 D7 w% E% w3 ^0 S y s$ e
# i' r4 z1 i: j/ o 痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。5 G& s8 B9 p' y6 _
( t w' C4 n& d( F, r$ [ [卷七 痰证门] 燥痰
" m/ f& z4 m2 z8 H7 L, d" F9 a$ f' V9 k: X' H
小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。
% ~/ }9 u [) F7 z3 p
0 N3 a( Z/ Y! a5 X- J5 ]3 o4 u- s 〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。
) c; I. A" \# K6 Y. \% }% C3 {
0 `# D+ N. v# E% s/ p [卷七 痰证门] 湿痰
0 F! `6 Y; @3 ]0 l# i( R; y$ ?% E$ p! n. y! l9 U! N8 Q5 l( @
小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。8 O) N7 b! Q! i0 ^0 [- u+ ?
0 x: K& ~" x; j2 h& M$ _
痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。, I0 n4 k$ D. }, e- j
: t" s1 m5 }# S! C3 g7 } 〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。
8 ]$ `% \2 }! h3 X3 [4 R z
, w( P2 b s( P0 W5 j4 ^% s 痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。
7 H, `. Y$ H4 T0 V1 _
, g* [2 l- W h+ U# d [卷七 血证门] 血解 3 P" n3 R! j! [& M1 ^3 U" d
2 ]% L7 C3 h6 h( l 血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。
5 W0 n* A* |1 o7 c7 d/ U' s: h% J2 H! n1 d3 W$ W @4 |' a7 P; w
一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。
# x% ^. f# u5 a2 d
. M8 n. L2 o* R" h 二曰努伤,宜以破逐为主。
8 I9 V4 h0 x( v& |) y
2 O: A4 I. Z* \1 E4 T 三曰劳伤,宜以理损为主。; u [8 |- k8 j) c- x9 f1 {/ `8 Q
8 W% B. l' i, I- g/ t
治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。
8 f0 b) ~, @5 d7 A
3 F1 V, f' Y" b$ { G3 I+ v( N; D [卷七 血证门] 衄血
$ \& i) [ e' C* Z
/ g! h% b* j5 D, K9 {1 y M 小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。) D" ]3 B! J$ d/ Z: _( r6 Q
. y* z) t1 M v+ ^- ]8 g
身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。5 O8 e/ Q3 B* m+ O/ e0 A- B5 s5 O
+ l/ G" U9 L7 X$ o* h1 S' `( J1 `
设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。/ ~7 B5 X8 B; b1 d0 ~ w" V; `% E
4 `- {3 L' b W* m
〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
8 c+ t4 D# g$ l. Q% J& S; q5 c: B. h1 v; `
[卷七 血证门] 吐血
; j. t u0 e1 Z3 D# P. `5 E/ f" [5 h- R4 G
小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。/ a. i j2 _, R3 R4 Q3 Y: t* P
: c$ g, {; F9 C9 k' A# X( H# N5 ?* P( _
若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。. A: a0 `& ?, B! |0 d# {" g
: Y7 s2 [7 O7 x& t) V5 C 继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
! ~' Q$ u, g9 ]4 `3 ]! r
6 X4 N8 \- ~8 x' d& q5 c* c 又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。
; c! q+ O |, R% O$ ?1 ]" T S1 R# [# b; d2 ^0 q
〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。1 ^ _/ {2 y. b. }. a d: L" D
1 i0 B8 y% N6 {/ G
若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。
0 l: M" b* O1 W+ t7 h
+ P% A+ k) F7 F, s7 B- u! f9 h 小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。
, c8 H5 o: n* N
& u- I% I: G4 n [卷七 血证门] 便血 8 X; }! t4 c! C, F4 c% a+ m8 e8 w
( q/ U* _ \. T3 R7 v! ^8 e
小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。
- C1 S8 y8 B- ~4 Z" e1 o2 ~
1 u4 ]* [$ K. @- w 脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。
7 E) `, y& c* L6 [9 q0 e
6 F' ?) B% ^2 Z 便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。8 b3 |8 r2 @; B' a
4 `( O B" J [
继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。. |6 i" I7 a) M( x2 V8 X
& I; {! ^9 h7 W% u& c 〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。5 E6 Q9 J7 \; @
+ U+ g& D( T9 j, ?( u4 i
粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。
( Z: X% P [ D. L/ Y" r+ O! I$ J0 b3 Q7 x2 X7 l
久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
2 Y! X. J5 ~) k7 O, Y4 ^5 f3 Z2 Z5 m v @
[卷七 血证门] 溺血
e8 z M4 o! L/ V+ F; P/ S' t7 {
: X2 V: u+ j3 H 小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。$ s, K- c# @( f
. E J& t* d( {& M/ s8 ^
〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。
+ i6 \' `& e$ N5 ?- P4 R8 l# J+ J$ u' K4 ?
[卷七 汗证门] 汗解 ( m b8 }0 P' _! J. f6 n
" C/ S& A# i( g2 V5 L G5 Y
《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。! k- I9 c3 C, b) B
3 U% O) O; s6 H1 D: t- h+ \% ^
[卷七 汗证门] 自汗 * S. e9 e6 `" k9 X* y. i. D ]7 D' [. h
4 E: q, L/ s) t' W* ~1 \/ Q
小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
j( Y% X5 E' c7 }
7 [6 N9 i3 \9 | B 若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。- }: w( N8 z; M" q! A/ {
/ V3 p; p7 [" }, B& _
阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。
. Y! ?" L" r# d1 w8 e! d8 b9 ?) S) I! E0 ?) z& m, E
便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。8 {' I2 r2 ~* l, b1 X H$ \9 W0 t
2 ^% w8 P! r: \+ ~ @# t$ j( k' i
〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
5 Q9 W, J7 l# b0 G) w" g) A- l+ O9 D! r" O5 F
若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。# ~/ i b8 W1 W7 t
9 Z @! @6 Q+ }3 X4 k 若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
2 X" @8 b0 e8 S8 s# ?0 ?* f7 U7 E
泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。: N' W3 v" _1 E- _1 o! p) u; I5 `
3 w2 W( \( x+ m" Y! { 小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。; Z" n @( n9 U: G* W6 G/ ^& H( {
5 G! d& s" A) S6 C& C% h% c4 e9 ] x X 小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。8 N+ H& U( u+ o3 A2 B
$ Q; \/ L! }7 M+ ^2 Q
[卷七 汗证门] 盗汗 ! l: g; ?; ], E; Z6 v" S; s2 u7 s9 g+ D
. p$ A% A( i3 ?% g, s2 Q 小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。 {2 t! {+ C. Y' m
* t9 M2 A2 B: {3 y
心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。( B+ d7 [' K. g1 h3 ^
7 h9 S7 w# {9 {$ Z 〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
" ?: Q0 q+ j" Y' }0 M4 `5 Q4 H$ ~8 \; H, S! u7 x8 V" n" ]. W
若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
+ c9 _& R# g9 A5 ? ^8 O5 I6 ?5 v: T7 o0 K+ k5 e: a% @
附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
. H* e, u2 J8 v7 ~1 E; N+ L% l8 r/ U. W5 ` |( p; J" h
[卷七 咳嗽门] 咳嗽解 3 ^) `7 f. |& \% h6 _, ?7 e
4 F/ h/ J! q; k! m& v
黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。" i) n, D- g6 ?& N5 H
7 j' V' m; r/ v- `4 H/ D$ s1 \# }) o 《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
% S( c6 r' e5 I' J, Z4 T9 n" Q/ H% K7 D& j& |
二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。
- I3 D" D6 h- p5 m0 O6 `9 O. s" [5 m2 f' n. ~
脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。
! Y+ C3 [' @: Q9 P. ?- k% z! [/ Q# W v+ p& {8 y
以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。5 e/ }% Y! l8 O" }. \1 O! I) ~7 ^
, {( r) r- w. | ^7 V/ l. K7 _- W 又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
/ H+ P! A0 L6 r) A, J, Y; y
1 B" |; i1 {# o% k( J [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 % s$ n# x+ P1 R4 [4 p$ d
5 F8 `: u$ j* s$ H
小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。% l- b- H) O) [" y
; n0 {9 h, ?$ K 若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。6 p' x) s- [- n
0 _5 V: d. |6 P8 l q 〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。3 b: z$ p: H0 Q" n3 k5 d8 p( `
5 t& K( h0 c5 Q6 `
次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。3 v( l6 d& Q6 T! `! Q2 @
: a* C2 w/ b$ A. q7 E
[卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽
3 }1 z; b& q1 o$ y* R0 E4 P/ ~8 J) U3 y/ c1 A
小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。
! A1 R# @- l1 I# Z) C7 l, N
2 b$ w% _% Y+ d+ [, V 便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。' s3 o: ^. K2 d2 ~6 h) j y
$ b( k x! X$ d y5 s ] 〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。
" P8 Y8 j# @/ ]7 ?
8 l, O! K$ p9 O* R2 B0 c3 J5 Z! j 便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。
+ v, N( d6 Z6 V/ l- v. [. D+ w$ u( `7 P' A( U
[卷七 咳嗽门] 食积咳嗽
$ s! A, f c- G! ^0 t+ T: v
8 \; c! C! f" Z) p8 E 小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。
( d! x E6 O/ E0 S& Y8 ~7 ^( W" f
便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
! P$ ]9 H/ v9 J- I8 S3 o9 }4 k9 u6 ?1 ]! E
〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。: A' F, t# e/ k1 J0 J+ v' D, Z
) n7 _; ~: r( X; w 便硬者,加酒蒸大黄五分。( u0 E8 h% T% ]' O3 P
( |7 X0 e: A' O9 E; b5 V$ z
[卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽 + v1 g8 ~' ?$ V
6 d& w; [* O/ J( T 小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。2 [: M' x/ H# y4 I) u9 Z
4 u o+ Z) j8 P# [ Y1 s- } 再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。: {8 g, o3 M' Q9 x
3 z$ o3 l" C2 E$ I* N' _0 A% x
苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。9 Q6 Q3 [! J0 j: L7 b9 t* s
( I& B! i! i8 N 〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。
6 z8 @1 G ]% @; H* T% g) d: E% \
7 }$ u: e; ]: Y1 ], L2 B7 t0 N 痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
1 i, Z4 U1 d u' g5 K% k" P0 t/ B# _& L* i3 X/ Q+ H( Z5 J/ j
[卷七 咳嗽门] 附例 ( X! l" b# m7 u$ X
+ R! r( _& I* d% ~) ~) h2 {/ N
小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。* r2 \4 [! {8 T. C$ l
5 b5 |: l1 i9 v+ ~/ e- m
[卷七 喘证门] 喘解 . O4 K( S d2 x% P* I6 c/ X
$ ?# i; W8 ^7 ]+ `* G7 @
《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
; r7 @. \. [( ~; m0 ?
# {2 K: U# C- V9 R# q7 d$ h 气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。; j2 L. m9 q& ~) y, M: _' u
. k& P) k+ ?- c, m3 x
因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。: W9 r% ^! W, d: u* E! J
% z6 g+ W, l: {& ^: `% [
[卷七 喘证门] 火热喘急 ' g6 H4 \3 A; w# L0 Q) S! I
+ U ?8 J4 H$ ^' }' E+ ]7 A4 O 小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。' H: k1 ~& u. F# Q
4 j! x2 `2 U0 N0 U; v# y! |
〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。5 A; t: F, Z& `+ n
! }( G# Z: j T5 n3 [' c4 @3 b 属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。
2 m4 \3 r: b( [% c' Z% c$ [1 X. j1 f+ L9 S2 R' i E, M: m
〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
. Z- p1 x$ q/ r& d8 @2 y& M
/ p0 _4 F4 C6 b 心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
6 o: C8 X# @4 |1 |+ M$ @6 k
3 Q* t2 K. G8 T8 P* f" C 〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。
- D; y! @6 F9 Z; S/ E$ f% W: b7 G1 a: j7 w2 d$ y- b
肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。8 m$ y8 I& s! N8 n4 ^1 z# v
) ]/ J, v; F; B) |# P 〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。 V$ I1 C c% H* k: [- l
1 w# `& a/ s( H: m [卷七 喘证门] 肺虚喘急 4 i t4 l; w9 G" {3 X% p ]& g
X# _$ b: t! t( o 小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。( @5 A( Z% {9 N7 N' P( D
8 s7 e0 j/ z U) E/ v/ w
〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。/ d3 T& W+ V, o9 \; ?& @8 N
# U- K( b. [4 k: [0 T 喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。
. [( L( c& f( m' [; W" n
, M9 j& S0 u6 ^: G, ], g) t/ N 〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。
6 Y1 w3 v4 }4 n7 T' L5 X$ a t9 f% X; R u' C( N: F
喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。" R/ G1 ]. u9 g1 p4 x4 l8 R, w w
" [ s# W: P# F1 ^( x9 M 〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。
; n9 G4 F; c0 J& ^- R' c
4 S, x3 [- u U$ E+ W; {1 N [卷七 喘证门] 风寒喘急 t/ b- X5 }0 T) o
3 t4 u8 `9 i! w( C6 a# Q
小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
# Q4 h/ K8 u7 H4 U9 F5 I! [$ n, c% O1 r
〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。4 B$ j& a( o3 J6 ^' u7 i. |
2 f% P% C5 w: v% g4 |) u& I- [ [卷七 喘证门] 痰饮喘急 # }7 h, ^' ~3 f8 l; ^* T. Q+ X3 v
# n( C! _4 h- ?+ {& @5 b 小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。' R* o1 q3 g( ?' o, I/ L6 H
6 Y1 ?, c( K" K h5 Y# ? A
〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。
% L% N8 w! P3 @ ~9 y9 A; ?: a4 t) c8 d2 Z2 b
若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。
- i% B8 y! g b+ r. L& o$ Q8 q# G- l3 Z, Q7 t
〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
5 j l2 p6 u) b0 w& ~
3 z( E0 X5 o5 E% F5 |( I& \ 若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。
/ o/ H1 ]' r8 P) X$ P' X/ Z0 R- |) {. x5 O/ |
[卷七 喘证门] 马脾风
1 V( n7 c: x; F7 a# P
, b } t: e; h+ C/ n 小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。
' O6 j- X0 h8 |8 m8 \/ ^6 X& o: d$ n9 h5 H- \
〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。+ T) [& a; R2 z, H( }/ q3 `3 q
* T; t0 B+ S L2 E) s- M: P* o/ B- {5 D [卷七 吐证门] 吐解
; b8 h2 }+ o7 [% Z9 e' n2 }
0 z( w4 k0 a3 w/ X h 《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。
' v$ [6 ]( t! W: A6 m- T, v2 U7 D9 n: V; T5 r: }; o
究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。4 B8 R: F7 k, w( k# x
# D& F, j- ]9 o2 L! K
或于食时触惊,停积不化,而上逆也。4 U# x# @8 O' l6 I$ t! Y
% Z7 h8 u4 N# D& s 或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。+ ~6 U% D( E; {6 f3 d
, f5 w0 J, f5 e" L! _ 或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。" _$ e% D5 p8 z0 G
m( r/ L8 c4 n/ X" ] 总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。! j3 [( V- `+ U
$ ^( Y( D' C9 p) L! `9 \
[卷七 吐证门] 呕吐哕辨 * Q9 m! Q* G) p5 r! E
& y0 T+ c4 X L
吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。8 ~: e) D4 N/ l3 U1 V: e& T
9 _! ?. t- y1 K- R& U
独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。6 h4 \. B, P8 I! W/ `) _. V6 k
y$ k9 m" Q' J6 W" T9 r% G [卷七 吐证门] 伤乳吐
7 y5 P* b/ s6 k4 u; S5 a8 d+ a; S7 `
小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。! R* z$ K; `9 P6 ?
& z9 f1 |* H4 \7 A$ f 〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。4 i* I7 E- \8 B: k# D0 j# Y
" m4 T- ?+ k; x* [; x' {
[卷七 吐证门] 伤食吐 0 e- B% C ~% Y7 y
4 v# d8 w% C/ y 小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。
& W ~) N }4 z# U: J
, S% J$ Q1 f& ]$ V. V 再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。$ ^( Q* Q# j+ e/ ~: R; F4 W
: Q0 u2 x& e, y4 i3 ]3 r5 w5 ^. V5 U$ @
〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。' c* I4 J6 q' m0 v8 D
! @- p/ p2 N* n' ], U' x6 E [卷七 吐证门] 夹惊吐
2 i2 ?) K& m+ [: K& l+ d
: m h+ h0 D" a9 d; V# U2 k 小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。- y4 J# V% _- ]9 ]* B
( {2 Q" ?0 W7 M u: H: i4 f% | 次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。; h! f/ v+ |+ C+ ?2 w
9 ]) y0 K( G, L6 q
〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。/ O" s# t o; B: b% Q3 P2 W
6 p( B% }, Q6 I. d/ R [卷七 吐证门] 痰饮吐 . _2 }- [/ N% i: u2 O
, ]% t* _( a y: J/ q( r+ } 小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。) {& T& V5 p' O
2 a' \3 b4 W1 v2 `# k% r 古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。
1 @! A6 o4 T$ y7 [5 q; e |1 p$ W6 |% ?
虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。
`* L* L) r, {1 C- H# g# v8 z, M
〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。- T% r$ @/ D, J5 K
1 f! H: m0 M" A' [$ f [卷七 吐证门] 虫吐
0 L7 f7 u7 \9 z+ |; `; S
, M. [8 U( t4 S) c$ ?1 w 小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。
) ]: l t5 k1 W, {( s
0 p4 O; D* |3 U. s/ Y5 z4 g" ?' f 〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。
) B& E! Q! t- z' m2 l& P8 T. v3 B7 M6 d" Q0 z6 q9 G
[卷七 吐证门] 虚吐 + v# K: R0 {- l& O( I* b* B2 E/ u7 @
5 D: z7 M+ `+ J. \* k& d
小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。
( E5 j Y; R6 ~+ U! l# D) o
+ p9 Z5 |- O6 V& n/ N5 t4 { 〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。0 T' K y- s/ h+ Z; k, Y( {
4 \3 q; V; [( M7 m* U9 A. i [卷七 吐证门] 实吐
* a0 n/ I8 }! \" S9 R( q( z* k. g1 X) o' V
小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。. K+ ^2 v3 u% e
0 [8 k H% e# M& E j4 z! p" ~
〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。1 R( U$ U+ q0 t( ]( f$ V
% g8 Q+ u o5 N! @ [卷七 吐证门] 寒吐 ' Y6 ?1 o! C" x3 l- b
* P: `1 s/ G+ O# C+ ^+ Z5 N
小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。
4 I+ Q/ b6 ~7 Q; ?8 u& m' p3 {; a: }
胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。& N: t( T: i0 I! _8 u! S
9 I8 k1 [% r0 @9 ^ E1 J4 ?( e3 r9 x4 q
寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。% Q t" d0 u- N- R' {( \8 ? S7 N
# x( l' [* ~2 O, X0 y 〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。7 }* T/ j, K3 H2 e8 i
! Y. J* l. U G9 }
[卷七 吐证门] 热吐 ' [) h9 g, Y0 H4 \( @- |9 B
; N4 R: G. v+ Z( F# `
小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。/ w" P& B) O! x
, ^: u! k3 ?9 P W
〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。
- B" T/ F* N0 a" `# [6 U9 F1 F6 @# @3 x7 f6 ?, D
[卷七 泻证门] 泻解 ) h( l1 [# j v" B1 r
3 t& }) f# R; S( |& f0 M
《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。
: D9 o3 y' y0 x5 n: G; o- l S) x# |8 ~9 f
如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。7 Z# r- }/ p) @- J
, n/ p5 n' n* U* k$ @
饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。5 e; G/ E: E7 [0 e" _
3 m( r7 l! g9 E z( j2 N
腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。$ G2 F9 o+ R* u& h& s% ^1 O) I
1 c% _8 _4 C P4 @! |; Q
时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。
) G% P- c0 T0 A' d* N& M" ^$ g( v% \4 j# d/ k0 Q
腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。1 n/ v2 E) U# _4 ^) I
& f& b( |. G9 j8 H( v- r 脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。8 u. Z& k9 h" W8 e5 {- w: ?
& J, m$ M+ K+ A7 S 小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。9 d0 k( c7 J2 v' U
' K, z1 g3 f$ |" s1 \. p
[卷七 泻证门] 伤乳食泻 n9 l+ a1 h% F T% n
7 b, \! O4 H; V
小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。, p$ c/ ~; y9 U5 C( c p, M8 j: A
( l/ O- k8 i6 d7 {' Y2 ~
次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。 D3 x3 C% M T
: a/ l) S1 C9 N# p% W 〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。* q- ]# v9 \- }
* s% V% d. s, r) ~
如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。$ B' T( \3 h% [9 T" w
8 d6 L2 `# G* A% ~- @, ^- X
[卷七 泻证门] 中寒泻
2 e1 q1 |; g5 o0 _4 m1 M8 C2 B6 t8 j' z% S' v+ x ]
小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。0 d) q5 G( M& ^3 l* a; m2 L
3 D0 @+ ?( y3 j" | t 止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。; C. P, Q$ ~8 e
* a% v1 x5 r! y" i, q
〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。
S9 z! N. b6 h' m4 d; t( Y, P+ m3 W1 \2 K+ L* l
[卷七 泻证门] 火泻
# I$ u3 f v) _8 _
$ Y/ y9 V L+ \! A 小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。
3 e) m( V: T0 z3 u% \7 z$ d# D6 D5 ^! o, j8 B) g
〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。
& C! K X. Y1 o
6 D# a6 u, z& r, z, ~" Z! [7 w) b [卷七 泻证门] 惊泻 ! l! D+ t2 b- x& c) ~/ P0 r* f
3 V) [1 A5 I, \( k9 ?' x6 h& |
小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。
9 k. f. H8 U- c+ p/ d% r L$ D2 a" z5 M: ]$ d
次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。( b- e1 W* f& k3 ?6 p
4 {! d+ S& B5 M! d 〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
( o6 @6 J# t3 U A& P2 O) Z! v. @9 |! r' g2 q+ n
[卷七 泻证门] 脐寒泻 / {6 i) c- x4 U. H
7 a+ ?9 X2 j2 t9 I# ^( d8 G' @ 小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。# r% {" F( m3 Z6 U$ C9 ?
Q/ m" n+ w) w: T
再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
, y6 u' n q5 ^2 I6 J/ B n0 V: C, c! L+ i5 R: ~" Q/ h0 k L
〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
& Z& O) y0 b2 j k$ m$ u
" P5 P9 e- j5 n n8 A$ X* T& j2 x [卷七 泻证门] 脾虚泻
( d8 [0 R# Z% ?5 U; a) B9 t+ {5 h) ^* N& L" I7 z0 i
小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。
, L( B. I: T1 D: K& g
" c0 ? d* m: S! n8 m 〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。
% U/ r; c5 W4 v2 p4 V# S, T+ [% q4 M1 f$ S4 m
[卷七 泻证门] 飧泻
6 z5 g, k$ @) f, f4 h4 B* @6 d3 A& N. M0 k
小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。
9 r6 l- s3 d& q
8 n! E& z4 o4 R# C 若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。
, x) i2 q2 ~% P3 y1 K: }( Q1 Z- s) V+ Z: a4 Z5 m% I5 w' W% X
〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。1 Y/ b3 b6 H) v' G D
6 {8 n7 Y) n8 H H+ l6 Y- X- J% d. x9 B 若因清气下陷,加升麻二分。
2 C0 a0 Z- V: B4 Q; _) X" U( k8 N$ A7 J
[卷七 泻证门] 水泻 0 d I8 i' q& C q
* ]- {- p( h& ?5 O 小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。) J- f6 }. B8 l$ x1 |( C6 v0 {
8 `% }; H0 w6 i2 S$ l 若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。1 H5 z, z) J: ^4 h
6 U4 W' ]& \3 P( f
〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
5 L2 w) ^" \. z( s# U* m
0 ^& ?* `6 A e* a# Q& G- y [卷七 积滞门] 积滞解
2 E! K, ~& c' u6 d1 X/ J3 M, Y% n# i5 |6 I/ a! g2 s$ I: j
《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。: v3 ^ [9 W( W/ ?+ |: R
# p% d, d# d1 b
[卷七 积滞门] 乳积
" u$ p( _4 P- n* ]
; z, S2 [( G* n( z 乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。
1 h* l+ ]. X! O1 K: t. }& l: Z/ h% H: x; t5 ~! ]
〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。
: Q. v2 Z g" Y8 H X! w8 S9 B2 |, q7 b6 \' Y
[卷七 积滞门] 食积 % {- K, i6 g1 K3 r4 k- @$ ~
+ |; c. Z9 e5 Z1 x8 H' T( f) a1 x 小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
9 \1 y8 D! z. `8 E# O7 O0 @( @$ d; `0 S1 O
积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。. O) I) X# z4 @ R
9 _6 Q+ M$ X/ Q$ U) B
〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。
% z# U6 _6 W7 f7 ^9 t. ?- B( F% M9 i) ~
[卷七 癖疾门] 癖疾解
3 a/ ^" f; e2 M( ~ `" F0 l
( T6 I/ I* @' [- Y5 X5 \ 凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。. R3 ]; e: w9 h% z1 p* S
) N9 W& l, x8 h
[卷七 癖疾门] 癖疾
/ Z' P5 u% i# \6 ~1 b* S8 V) s7 A. G1 f% A$ f s
小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。9 W8 X, ?& G- `- G3 ^& t& G
2 |9 Q. Y. o' K% w1 E9 M+ S 将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。0 m1 d0 }8 ^5 i m3 X
/ Z) _1 D( f* p" r* [, X
外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。! ~2 J6 ^+ S8 T. x' ^# z
9 _; ^% l0 h7 x1 Y- b% z" B
若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
- z7 W. \( q3 M9 v; U- ?: ]8 p
5 {7 n4 u* G; y R 〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。
0 K; O; `( w) `1 m4 N( o( p
5 b% H L: f. b% M$ z" J' } 体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。
( w2 t$ r8 j& T$ Y! {' a7 P, @* L: M+ X5 [6 t3 D6 A
[卷八 水肿门] 水肿解 / Y6 A& `8 X+ ]2 g1 n
5 e3 V* _4 ?( K 《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。& S5 v8 ^3 s, X$ d, ?9 ]
" o* u4 L2 `; O- n 藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。4 C, p& P1 u0 e5 R3 h5 h
2 M6 r- u+ |; t# d 肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。
# t5 ?! R) v2 ~2 d& F# j2 x( p% O; x1 Y! q& i! z- V( Z/ h7 r/ k9 ^
治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。* b2 g: Q5 ]6 u6 k. n- E/ ^2 F
4 [ l& |6 l& V3 z! `' R
[卷八 水肿门] 风水肿 # r9 f( l: {( a* k5 T
. V5 U0 P7 k1 n/ n0 H$ \9 v
小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。* q( B. P8 j' y5 }( ]
1 g1 l/ |6 l* f9 ]5 l. _
〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。
+ K( g9 P# Y; j- D5 P0 \ v6 v+ r
[卷八 水肿门] 湿水肿
5 t2 X/ O- C% \/ j& ?- X4 Y% l) a& x% ]3 r' ~9 t, v3 Y
小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。6 z$ i# }7 l% t$ l
# ?& i8 L" n0 m9 L 内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。, w: Y; y* E. j0 D( O0 Q8 ~
+ ^5 m) n9 V2 i1 Q
〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。
* V6 r* ^0 D5 l2 c6 \2 D6 x# P* k% b/ U! t; r$ a0 O! `. `2 p w
[卷八 水肿门] 风湿肿
" m, I5 g) X" z9 }' S4 L
* b7 J% P4 {9 {9 Z- Z* T* N 小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。, x6 [4 h/ Q' U) y
3 K1 {' W5 X5 S0 u 轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。2 B7 E4 W7 g z# ~
1 l& J( Q- A$ o& C* C3 R& ^ 若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。
# C8 m2 |, q2 ^! X
5 Y' y7 D# n' j7 k 水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。
: W$ P5 h- r; Y) B' G, O4 l( e( y
0 ?2 J$ X) _8 \2 ^' K3 b7 V7 | 〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。. n, w9 \, x( g! y# p
5 Y" ]" E; |4 s# U
重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。7 N( y8 a, m; c/ u
3 s9 R6 L6 |3 b9 i. f9 ^( V
[卷八 水肿门] 阳水 8 [! N, A4 K0 E) o9 L5 _8 m% r
, D, N8 D$ C/ x4 S9 N& S 小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。- ]; i, t4 L' d- F
' `2 Z- ~ b4 I; F0 S 湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
/ _8 O5 u3 j. d8 c' g& \& E
) C+ u9 Y3 [7 |& ?1 N6 P" d9 X; T, X 〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。
' a- R$ I. v- n m
& Z) g: b4 J _+ t; L/ F [卷八 水肿门] 阴水
- d* q- x" c% i$ \$ F" q
8 V9 F9 J7 ~+ s 小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。7 f2 @- ^* M$ R1 B0 u1 o: \! n4 n' `
( A. i5 h- i, Z2 E' q. J- y' a8 e 〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。8 d/ [' e, N4 C4 ]/ F' }7 K$ F0 a
& d" V+ Q5 z1 F |. h m [卷八 水肿门] 附例 # F; W5 U+ A7 U: x+ w% ^( s
# X0 Z$ X6 ~5 C& F3 A4 T 小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。" q q4 q' p. x/ E! g, w N$ L
( q2 s7 `8 X) G# e5 j [卷八 腹胀门] 腹胀解
( Y/ J, A& ]3 T; T
1 u; L5 C4 T$ K* L 《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。
' L; }# k# V$ K$ [ k: J1 w0 d$ [8 i. ? S0 r* l
何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
$ ?& a6 w. E$ T: d6 W
& ~0 b* l6 @ _3 E6 ]7 C1 ? [卷八 腹胀门] 虚胀
) d0 |9 \/ b0 p! ~1 ~, [ c* D R4 j
! a- j& j0 v% A" o& w 小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。
+ \5 g- f' h: j
/ Z- G9 ]+ J9 P, s) ?( H 〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。( R$ m% i; u K1 S2 {
. F, g7 V' k. f& @- b
[卷八 腹胀门] 实胀 % \2 B0 W# ]3 g
+ h3 E/ T' @; S3 H4 P
小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。
: l0 N1 W8 R: N [8 E$ U4 P! E$ Y+ f. N4 j7 ^2 N. A& @
重者,古法主小承气汤(方见前)。
+ J6 {4 U! u, u% c7 D
' ^' ^: f) n$ U1 q4 [) e 〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。9 r L. n0 q! [
; v# Y1 Y% i. J# b0 E. a$ m4 d/ B% \
[卷八 腹胀门] 附例 6 b& \; }0 ^ m2 I i& p+ k
+ K* L8 _) k0 b5 B1 ~* t; s
小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。2 H' @ V! [$ J1 [
$ L& g- Q$ G# s# f2 |$ `! I
小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。
5 p: T- v' V- c3 F5 t8 a+ S4 e9 ]& F5 t. I: _# {0 Y+ q
[卷八 三消门] 三消解
8 p# U/ Q* J/ F4 T. u7 c; }
/ L: J) U& R' A& \0 I& X 《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。5 C6 j8 t$ x2 i4 ~8 Y3 Z
2 G. W D' S% A F- S3 B7 L; r
凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
9 A+ d1 U3 \- z2 D5 W1 ]& i* | ^: ~- M" b. V/ r' c1 x
虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。; p, R- r6 O1 F9 U" q* K8 ]1 R
, ^) P$ ]# L t8 W [卷八 三消门] 消渴
9 Z$ C4 _- N5 C# {: ~
& W$ I+ l) O8 y/ ^4 s+ Y1 } 小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。
! U9 o% M& |1 i) F# [( g6 I6 C0 }4 ` D
〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。! ]7 `/ O' z* w7 L( L# L
. G) g2 k2 H+ U, y0 {6 e- a [卷八 三消门] 消饥
" Q$ z8 r" i8 h. m7 F5 f
( C0 @7 O+ @. B" x) b 小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
; _7 |# [4 L: [' W
& X8 A) D) C, r; k. i6 o 〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。0 ~, @3 g- x3 a& m
5 `/ Y; B" a" ~' \
[卷八 三消门] 消浊 2 E+ u/ r- r; B- u
+ ?" D0 v) j8 }2 D3 ^) K* ]+ c
小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
: L+ Z: q. y7 ~
0 f. x6 k& i: u: w 〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。) E& m4 K; F# L C, r5 Z
% r' H2 F8 u, ]! \4 d& c" V! H
[卷八 头痛门] 头痛解
+ y1 k1 C4 a+ j. s0 W! Q, H* Q l
& C/ y' q" {! f# X+ Q' U/ U 头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。4 V% m% P- h% I% g2 t
! [1 r3 {! k! k2 X% I! _" E. l [卷八 头痛门] 风寒头痛
* U6 z2 u3 ^" `+ M+ G; M/ [* ^. e
小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。) m9 c9 O) W4 n0 c2 }: N; ]
& h% F& T7 W4 e' v
痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。6 u* @7 [6 C- ~% ~) }
: b1 F* b) P3 C
〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。
" e, W* l* u: l7 q$ }' e$ D
9 X, E/ {4 ~: M. Y& M! S, K I- ?6 a [卷八 头痛门] 风热头痛
) K- h' y7 o' f) z8 F6 W7 _& y2 N9 ~; _: G
小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
6 J' s4 d$ l8 R8 }) Z* v4 L) d& W+ d& S& W" @9 C4 q3 {
〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。
, {5 N R1 O; Z) i2 @/ F5 P2 X) _# \
[卷八 腹痛门] 腹痛解 , n! K& \1 q& t' ~# i4 Y
. C, v- t9 ]+ ?& E% a
《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。
, C k9 J* V3 d& q8 E8 P. z* m
( w( H' K( e" g2 m9 w" c [卷八 腹痛门] 食痛 8 D2 o/ e8 l6 F Y, R/ ^
8 R) K1 E8 C. s5 K0 m( u b
小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。4 |+ L( x) {, M
5 O R/ i8 P2 u/ I0 b& E% N 若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
' M6 U' L) g# I
6 I9 L' X1 P* ~# }( Y1 E 〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。1 f7 A) _/ z0 i. G7 @. \+ p
% _/ K7 O' ~$ w5 O. C [卷八 腹痛门] 寒痛 ! x( Y* H7 Q5 A+ F& G1 V2 r
3 |: j8 z* l2 U6 b/ o
小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。( S) F( b$ L6 e3 `2 x4 _8 N1 x0 U
+ U' d6 u; \. z$ C 〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。# t% z; g( L4 w2 ~/ Y
8 e/ _6 J) A/ v# V& y& }# Z
[卷八 腹痛门] 虫痛
' C0 [4 C, e# ~. e6 L* ? X; F- v* J4 z
小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。
* Q* x, L& B' s' Z @
8 ~6 J& A6 B+ W m' W% S& L, g 〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。: u" j" @8 N( ] m+ {3 w, G
" N! X$ I r6 ]: X" {
若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。9 G1 L9 [! o/ D% c% x9 f
; ~9 {9 q: R- ~$ r3 k- z. r# C
虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。
+ F) @; r4 }' m
/ l1 H# t" k% l0 `5 g6 L5 _, I2 p [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 ( o4 N0 m( W; f, a5 k
* p! K; ~1 b+ ?& p- D 小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
6 E1 ^8 }6 l0 [* u! U! K- Z' |# z
〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。
( U7 |3 {! U/ p8 x t2 ^1 c& V; P# p! I
[卷八 杂证门] 童痨
, \4 e }5 T! G% T# W: z2 _9 ]2 t0 t- _
小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。/ _% U) m9 `2 N# J& k) M
7 k/ p5 s7 t6 `: O1 C% z& a3 ] 〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
; G) l) T- d7 [+ z, H" Y1 T; ]! Z# C$ P! s5 K3 v, G! |7 I
[卷八 杂证门] 客忤 ! Q7 w, r. Z# g5 L
" [# a# w9 ?+ N: Z
小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
5 M) J/ q& S* o+ W$ h" Y% E# Q+ x0 f# {& ]" }
〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
) ?! M# C8 q0 P: v, n! S" |. d1 n! w1 l8 N: u* \- P! Z3 x0 [1 X
[卷八 杂证门] 中恶 8 k5 e$ s: y5 Y' f) J
4 Y @5 g2 `+ N5 n/ }% d3 E
小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。
4 F2 K; r; v- s& s! z2 Q3 W
( B& {0 b/ Z5 P+ T+ O& A8 ^" D; a 〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。
/ K9 N+ z% E' |6 E. W# D; u% c
4 C& E8 I! z, ? 附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。. N$ b" c" T; x
w# m# c4 k# m
[卷八 杂证门] 盘肠气痛
5 b& p, ?' \, l1 K' k0 g
9 @9 p* c, q! l- X' q' O O 凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。& X: N. T9 l; e) Q1 F0 g
6 l3 |; K7 O, U) K* g) J5 i
外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。
& h, b' _! W/ `: G0 W2 v( b9 o" f c; q
〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。7 C+ H C9 _5 I: J8 \
t6 Q; ^. m9 s+ v ^ [卷八 杂证门] 痞块 * z E* M& w* ~
6 p7 O7 t9 P1 d. D8 a% U 小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。0 c7 R0 q2 ?3 t, U a; P2 r6 \
9 }' |7 {# L E) c$ p
〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。7 {6 U4 F/ ^ {/ k: X0 _, j" Q
1 {3 ]4 y8 g; [" [ [卷八 杂证门] 虫症 ) ]% K. |, d. r
' E3 G% X& ~% ~3 f W n+ R V5 X o
小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
) `0 u0 R+ m6 M* t( d" s
# a1 T( a( V7 U) \$ E: l- _ 〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。5 R3 H5 T3 @( U: E B/ d
S! R9 D" s- X$ q" a+ T( u1 y
虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。
Q* E& }3 W8 f
( H: s! g- ]# N' F' I2 k; y [卷八 杂证门] 附例
, b* G& e( e( c `/ A8 D
+ R: B; J0 C D8 Z% E# X4 D1 q 小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。' y6 g3 _, j% H/ {, E; H. x
4 f( I/ U# E7 v- d' y7 @ [卷八 杂证门] 二便秘结
6 J1 j* Y8 P9 M0 z ]. `& K1 a) ]# q: s
小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。& m3 ] a( ]; x0 _* A, {: O
( M7 S/ k4 @$ c0 C3 G3 u8 P k' W
〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
2 V0 {% \7 K3 q3 O
2 ~/ J' U7 J, Q) d; X [卷八 杂证门] 肛肿翻出
]1 U! ^* O9 e' u5 k8 ]# Q
$ {. w) H! ^9 i0 u1 S3 T7 l 小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。1 L z! S* T5 i% _( ]
( T) z/ z, S4 @& K: h
内服皂刺大黄汤(方见便血)。
- ^/ l# I% X' i$ M. W% {
+ O9 m }6 r$ K: C- O 〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。
* [2 ?7 O2 f% T% _7 O2 ^' n0 @) ? z& p/ U6 R( x2 j1 o) X& {
[卷八 杂证门] 附例
0 y. g1 z% t% a- f4 K
2 @' _1 e) H K$ w* o3 g 小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。
3 H1 Z1 q% S2 t: I9 z" N) p) O6 L: {( p
* j0 }+ N1 f6 H/ R& p8 d) B 小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。/ w) ?% y. F, D7 S% O8 Y
7 ?: o6 @; n7 T+ A) c; U0 P% t. p 小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。
1 ^9 W7 y4 [$ A4 `& }5 b7 Q
9 s7 H' p& b# P 小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。0 W ]: Z! K6 Y1 k: v) d6 t' j4 e
1 M7 W( _1 O. j6 Q) z2 f# J) {' o 小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。' }7 H5 v0 J# g% U
+ N9 l1 u! ~+ a) I; p
小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。. K9 C1 V( i5 ^3 y, u
+ z8 D) ]' W2 \, V$ R# \ 小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
( y5 A" r$ E# M2 G6 G$ Y
; U% {% L6 b i0 M 小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。, K; A" S# f1 G1 f
5 c6 e1 Z! T, I; P$ e1 B/ G2 d) Z8 p
小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。
% a" U I. n3 e$ z0 ?3 Q7 C9 } ~
; E- m5 T% S5 n [卷八 杂证门] 附:外治九法
6 F% Z) w$ Y Z- Y
5 l& J1 T# [: R0 ^, @ 外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
: S, u" l, e7 e* V
1 k/ O1 H& C" Z7 _, q6 { 外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。
, n0 K7 n' i6 w2 |& n0 \" {# w( ]2 a# i4 B5 m7 t" ^
外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。/ e, u+ y' B6 i; x. k; {, \! t
6 I' ^! }- t: j4 J# Q0 k
外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
6 L" k" ?# v1 J8 X4 F2 C3 A. I; X: s5 Q3 W+ R* e
外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。' |) c8 d# E, T4 L
& F( j, R. q! O4 A: x' H; @ 外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
& Y3 a7 B1 _! m/ W/ D
' y! E1 E# v9 l2 c4 j( `3 O$ {7 B$ b 外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。& Q- ~; n( |7 W
2 M/ U* f! }$ J3 w6 g: h* }$ E
外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。+ |; }( R) l: z% |8 u
# S$ {1 [+ d! U9 ]* B+ s 外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。
5 l0 m2 _; z0 g' H8 T
' e# [' ^( \' V7 y5 h N: p 附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。" C5 I5 g& y; A* |( E. F6 g
( k: J0 [. O# |. ]2 X- H' e
7 b: x/ U) J; B4 t |
|