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儿科萃精
9 r# X% ]/ u5 A, g' m! x% X2 @) s6 p% f7 m4 G
目录( N# `: v. K5 Q
2 ~- {; l& N3 F' f
李序
5 T: t2 N+ \- }& u5 m
# f( f- s8 {+ p& [- k! i0 l: P 自序. z5 O& A3 Y. H5 g
, p* V& G& g( o: u' A- v, ]* J, R
凡例& p6 \6 o I6 S( K
, U9 `4 ~, s/ P( T9 {$ d
卷一总论
; a( S/ y$ O t6 c5 W- L T$ a& Z Q& [9 t
胎婴说
: \3 V' q+ L* F) y/ O5 J, d& [, e# v) L' Z/ ?" h
护胎说
) N0 f1 L# G6 z' X) Z
& ~. Y+ V) P' C+ s 脏腑生成说# y' `. [* x! Q) `9 U; l
7 o& p: Q5 N( `/ W: t 论儿之寿夭' s b/ o7 J' t. b
: i4 t; `! Z* M7 G; `' k2 s6 c
辨儿之变蒸+ k$ t) B3 Y% A0 x. E
; o( `. a9 `$ g' M# |
卷二初生门
; s! B; ? W2 U7 \5 E. X2 C3 u1 \" g" P8 [
初生保护
% N w" P& _% F, k; g5 n
* {- T6 e- ` S3 Y! D' m" I+ O 附养子十法" \* g1 t1 q$ y4 m
0 S3 I( b; ?! I. G5 \ 初生拭口# ~; q8 x4 p1 C) D, M" B5 B
' q# n" S: _: [! S ^
初生断脐3 }$ a, w3 j4 @/ Z" _( C- M- T3 V
$ [% Z4 ~+ _& ? 初生洗浴# W, q% t. U C9 ^; L
' x( ]8 l" S" A 初生哺乳- `1 A3 _. J. U; j& J
7 J2 E- u0 j8 ]" D" X" t/ U 初生乳核6 [0 A1 S4 T% y9 W) `
! K4 R( x1 ]3 v o 初生剃头1 f/ k1 ]! Q; S& t. @" [1 h9 s
. o5 B3 J3 w2 I1 _ 初生无皮; t7 x( I7 t, L7 p5 k; c
9 l9 n7 F2 O7 R R7 @% v 初生胎黄4 l E7 ?9 f0 g) y8 Q' c! a
7 }. r6 T/ q0 e, P7 w/ u7 p; Z2 l
初生胎赤
# M/ b& \6 [9 ?+ U0 a9 w( c1 m& @; f( T
初生不啼
3 I/ k' e N0 y1 z- b
' o: a2 ^9 r- t& ` 初生不乳) s3 S+ d/ X" L- T
: a2 ]% Z+ s5 f B, S2 }" N% @ 初生不小便
, D9 {8 F1 d. D, l1 H: N8 B1 V% Y. D6 b" o, G
初生不大便
# o- H [2 ^) ~3 p' C
# t) v b( l1 u& j% z+ Z" x' U" F 初生二便不通
8 J2 _: {4 x D" _9 K0 r! h* b. M0 V$ j N
初生眼不开; _2 ]2 L9 G. _0 o. |# m# y: S
; a/ _4 L8 e- I: |& ?, R 初生吐不止
2 G9 E3 j k- @- B: y- \/ f" W, ]1 q7 u$ ~8 O/ f
初生肛门内合, D5 u: E- K9 M6 ~, v2 p; y8 z
L% B3 M1 b z8 h/ E; [8 q9 |# J- e
初生噤口
" _- B/ o( |4 R" u$ I; s
) L, U/ @, ^- ?, p0 B/ g5 _ 初生撮口' r! V: V$ b( q6 g# H1 j) X( F
) A; h" i0 b8 u- R8 Y+ ] 初生脐湿脐疮
/ x7 o5 P8 ?5 w+ R: K% e
, r H( r. d" K 初生脐突6 C8 r6 Y- g! `) L: v7 t: o& r: B
+ c* _. ]5 }' C" F- r 初生脐风
# }0 R0 ]; f0 c
6 D2 s1 O4 u, s3 g+ g: F ^ 初生啼哭不止5 `" d9 K6 Q% E: L, F5 R+ V
6 f. w, S/ O( P, p
初生夜啼6 ~8 }# ~* I$ s$ \1 T/ ?
$ u+ P7 x7 e O7 [2 \
初生遍身鱼泡
. `7 Q" ?* S4 R4 r* W; n* R* H! `# M. L* d8 ~( p- m7 W, u
初生螳螂子# ?- v% D$ D7 W C" I9 N9 z/ B0 D
' @ }: U) B5 ~" P# |2 h, h! O
初生猢狲疳
4 a# f/ F2 X4 K; u. p$ u
0 Y& ?2 p: O) @: d' f 初生阴囊过大- [0 Y) c* b2 H9 L( _
% ~( G" h G" q1 @9 ~! q
初生阴囊缩入腹
# {+ ^6 @6 ?9 }- k* k6 n6 a" R
0 i& x3 U. z5 n) C) w& [2 ?2 { 初生赤游风7 B, B/ J4 p* f+ A( L* ]( q
* t4 _& E0 y5 Y4 \" O 卷三
, X2 C' s- j; D: M$ p; m: T; s' m3 ]: r$ J9 A# r$ Q0 P$ Y1 m
身体诸病门- s- E6 M3 K3 o f2 ~! V- T
; w' p% k7 r; @ 卷三身体诸病门
1 y3 Z2 \0 A; h6 Y
# a( ~# i7 b8 o 面部五脏部位
; Q& k* t" ~2 K) f
: E5 v" f% K. \( I: Z 察面色
% `! V; u8 M- ?' }! } `5 V/ u, F. M: k2 ]5 w
审苗窍
+ T+ p( c) Z9 y Z' }/ C+ f1 f+ B" M8 d, e5 C% I
听五声 f) g7 n) G& }& V* e
# B* g2 _( [# q8 ~+ H+ s 验指纹
5 H7 r ]( \& }% x6 f' l, _ a+ z3 {$ L9 i7 o& y
切周岁脉. j" J4 ?7 x _
. S, {# g, W- Y* @$ W/ y 勘病状
+ ?! y& @' r0 X6 a2 F0 E1 f$ [) M2 `8 I2 @) k
解颅
, G) }0 K) [! X- T7 H' R, x6 w
' S2 B0 h- d& J; w 颅肿
/ \& D+ T7 i0 g; O% q) g. ?! A' ]! `& Y8 I' u
囟陷3 O1 s7 r6 s3 ~* x
8 w- A) c6 V& Z% E" ^; Z/ D; {8 _ 发不生2 k& |* t9 ?& X) k8 ?8 y# ?
! O# Y- k8 K: y 齿不生/ f1 S( x: G6 H( i+ ^. T
+ w( g8 g6 w2 J 五软症0 ~& j; @$ c2 Z% Y: P
6 {$ u! d: k4 d/ ]4 h! M
五硬症7 [ M) n- W& \5 g7 |+ u' e" ]
5 g$ q# d! L ?7 W
头面红疖及软疖$ P) T# @, J' M. m z" ~' s
. f- b' b2 m {4 u" U 目烂2 L8 p: ]0 D, C! E3 ~
2 D4 r- k$ Q+ @ 附例9 v& k+ g; _$ P$ n7 y
; a' T( [! J; x) R% T7 b0 f/ [7 _ 耳聋
5 N% d9 z: ^8 ]& ~6 K7 @% Z: z! w& b9 h
耳痛7 {( k, F- r( \5 e. c s/ _, o
; W8 d& c2 `: R8 W
耳脓0 }! b i/ Z5 _, H* Q& P) Q
' U7 `& d( y& o2 K6 I1 }6 u
附例4 A' D, @2 N/ _" L! N& S
( j$ {$ O5 T) y 鼻渊
- U) J B8 k+ L! q6 x% q1 h- e' e1 `4 T* F
鼻衄4 a; W& D F$ o9 m: T' k) v
4 q4 D" I6 k6 p8 y 鼻塞/ G: X0 R8 h9 ]& m
* h ]+ p- F# x- ^9 s
附例
" H6 u# @+ X5 p. b, `0 _; X
) O! P" n7 v* h/ v( H2 X 唇肿
8 k `- y, C. v% M2 \. `& c# C6 }& i, Z6 N+ j4 E$ p
唇疔9 z3 d6 E+ c. t% H
5 V1 q/ W8 U) \8 b+ A* L" G8 F
附例
9 r* m+ F# S0 a; k/ P1 y. J l% t4 ^3 m- t& z
口臭9 N U9 f! H1 p0 i5 m6 b: h1 v* \6 I# {
9 j( ^" q# y5 @+ D- L 口疮
, `0 z2 d+ b) L- U+ e' Q# o. Y) x
+ R' n6 d6 v, F. E: \ { 口糜7 L& [$ D" ]1 w- r+ c
2 p$ h s6 ^% B# ~7 E6 I 口生疮
0 w; t* D9 ~* |/ @+ w% z) H
+ B6 Y6 a0 G) \# [+ I0 X- B, w 附例
5 ]* n( D5 O% ^! {! j: ]5 c1 |( k* M" ^ x f( p
舌胀$ M+ ^. p$ l) a+ R. e
J- o2 @$ z+ l n1 q1 q
舌菌# O# y' U2 Q# T e+ L; c, _
+ O0 Q# `6 x3 C8 b6 t 舌弄
& Z! a1 _$ x# a. b f, s; z- D, k% X1 V7 J( }/ X# X0 w: O( u! g
舌重+ Y& [( k) v, ~) v! w5 u- c
4 X4 A8 V( A7 H, L2 F" k/ \1 d
附例8 h! l. t* V! z1 b! K2 `
8 S. I2 U* Y/ {2 i
牙疳# Y: S6 o: {7 f n' K6 N7 D
7 f: x7 E9 I6 @8 O 牙痛
* f& Z7 R2 Z8 N7 [- u! {
, }6 H/ g5 @( e" B B 附例8 h1 T7 m0 I$ V1 E1 V% w7 L0 k+ i$ P
0 e, a4 i# k7 D9 e; @ 咽喉肿痛* R2 M! y$ I6 g c0 a; i
+ J% g/ v" Q" w+ d5 @- ?6 f 附例
. V1 |( ?1 t, w8 `+ ?4 a
I- u, J# ~) V- ]3 x 颈上生对口疮
. \3 T2 T# {4 R
3 S/ @- @8 E6 } k 龟背+ @& W2 q( W+ ?( j1 d5 Y% e
. x1 \7 M2 T9 } 龟胸# g1 e: q/ L% i A* ~1 O) ]
3 e9 R- @. o- c! Z R C, X! M 附例
, [2 [7 [, ?" c& F% R6 W8 ~7 C9 i% X! {
卷四伤风门9 m6 C8 |2 ?; C% d: w
! f0 R3 _! Q2 n7 j 风解
: c5 V( O# e. c" @7 F. S
?3 I+ p3 F' J1 w 肺伤风
# Q0 M0 e; }, Q9 p0 g
, p5 l' t5 i! L 太阳伤风 C1 M/ M" _. I0 E
9 q+ J) y4 F% v" v+ J9 H, k 破伤风0 U' X; E- t+ ?; O7 q
% n# a9 ~1 e- l. \3 N% K# y
附例
5 ^8 r1 b& d5 O% e- |% z& L* F1 J( I8 x( \9 A
卷四伤寒门
8 _0 h% d( |. ~+ e" q* `$ b% Z- }* R `3 s t
寒解8 @( Z, P0 h+ h
: w$ \& h* H$ O5 x
寒邪伤表
. `) j, u! U% g- e+ A% z$ O6 d% l* ~4 Y d
附例
) C) e" Y5 w- F* M: M* h4 q/ A; E. x6 H+ M i% l
卷四伤暑门4 Q. x5 w: ~; m4 ~& d2 A1 K
; c% l2 ]) z! ^ 暑解0 q& ^3 Z* Q6 w* ]/ v B
# b8 n4 {% _5 n! o
因暑受寒为阴暑+ d" O& b& m; R6 @' F0 W- m& W
$ j8 A' l1 f7 S) j* _( n* p: s6 B7 C
因暑受热为阳暑+ ~8 ?! ^8 B; A* t! L ^
' r! z- v; M! f" S 伤暑复感风寒
( U" e/ n+ x7 C z+ K; h% O4 V3 M& e! K9 r% z2 y
附例3 G6 m. L( N8 c7 X
7 j/ I1 Q# j$ u ]
卷四伤湿门2 t( O2 R. D+ L. h2 W
# a$ b0 R9 F- d* Y8 @9 g6 M0 W
湿解
2 N; b+ w+ z! l$ y
- v3 ^$ z. S$ H$ \% _ 湿热证
$ W, z, y' \ L. q
* ^* h Q$ Y0 c7 J5 |$ ] 寒湿证$ z* C( ~0 h* E- t! {1 _
+ q, k0 N) i4 L0 G0 B% p i 附例3 }8 h0 g. R8 p3 l
0 d4 d+ V& l; _- P
卷四伤燥门3 b4 o: e0 G P. j/ L; u
3 z9 `) c, B# @" ?; s
燥解- G+ o8 ^& ?# o: c" R
( o& ^7 m) m% R1 h% {4 \
伤燥潮热/ G- x2 E6 O+ `
$ M7 z' E8 J. O% Y* n3 Z, E
伤燥发热) z+ [; a! d7 e6 }1 ^" F: k- I
7 O& D; E3 p$ z( ~5 p
附例: v* W7 e0 r3 r% `- _
5 Y4 f4 h0 M$ F+ x 卷四火热门
! B$ _. c7 M0 |& S" N4 V4 u1 N+ K: R% j
火热解1 P/ W$ i/ V' G$ Y" B$ E: m, x4 N3 n6 {7 ?! Z
# b; V1 H7 T6 V" ]# M 肝热 Z0 x+ f* R; Q1 w; |
8 ~4 t V6 q5 A5 q; ^! z8 s* K 心热7 e6 k3 f5 t M6 E1 ?
# @) g% ]: a% L. H8 |3 x( A 脾热
7 Q/ x6 m$ C! k: @
/ U" ^9 Q* c2 G+ T9 K. u 肺热! }( N& x6 }- r1 y9 K B b
/ E. h6 R# j( C$ i9 p
肾热
1 G4 o" J$ Z' x: {& ]: i9 l1 `2 U# \) |" @. t
附例) S+ O; x, A$ m( V$ g; H# k
0 Y1 c$ ^) G g. i 卷四感冒门
% ?' M+ x+ H$ A6 }/ Q( S& {' ^, d" v) s
感冒风寒夹食+ Q" H/ V$ A* {# a6 k
4 W, M1 y' T3 t; @ 感冒风寒夹热3 m1 x( U+ b! p$ b: `
' O2 P5 L* O. l0 t# r& f3 t
感冒风寒夹惊
$ B1 ~' m8 X! r @6 ~1 q( q( T6 [
0 B* Y1 Q$ r& X- w& y 卷四时疫门/ |% Y; J5 Y' v, K/ `* |
) a1 Q0 G# Y! l' w5 n& l
时疫解3 I; v4 e% L9 K5 r
, |9 ?3 b2 V" u; r$ F 时行瘟疫" R c3 n1 W8 \& t( x3 g* C' g
& i4 S( \" v: c% Y, Q 瘟痧疹- [; Q) Y% R) `! z" v4 Q8 u* C/ r1 ~
8 }- u5 W/ g; ?0 y# t# z) R
风温
- c5 ]7 W- n1 s2 g( w2 g$ u4 l- |- T$ ?+ O
暑温
' f0 e6 H3 |' y( G, A" y+ d) o J% r) h+ s2 B' ~
秋疫/ G) w, C# d$ p7 ^- ^
@* i5 e& }1 B0 A2 N C
冬温
! R) |6 ]; @* y0 y$ w: Q8 f; l: d+ g, v/ I1 I7 r- B0 P) H
卷五惊风门$ }0 `# e. w% b7 ~1 O
% M4 A( k# Y: C+ g) J
惊风辨
F5 J3 C8 B4 Q0 X% y [% i$ Q6 L3 {$ n8 `2 O! m
大惊猝恐# a- _+ U% U0 k( R; j% U$ u
. }. d( A! |/ l& [" P% P2 j
急惊风
. j* N W; R4 {, j( P& ~! I$ P6 S( C7 B7 b
急惊后调理法
1 h' F! E. Y1 E$ U" t2 [
9 j. O ^. r4 {9 ]$ F; T, u' ~ 慢惊风
; g" d4 l# X1 C# d' l8 r
( G; \8 J2 k2 `+ k- e; a; _) I! K 慢惊夹热夹痰
# O/ l' \( O7 g' t; Q+ z8 w) P
' ^7 j5 W2 U5 ~ a6 V# Y% r 慢脾风
) P$ w' n, @( V4 K: q) y1 ~% b; @2 F9 y/ \$ ~0 a
附例- C6 ], [# P! J* ~/ ~2 b6 [
6 |8 I9 y: o0 K7 I2 E; u
卷五痫症门1 r w g3 }* T+ S1 E8 K A# f& ^
; I$ ?2 k! C; T! {* b3 J X
痫解
+ a+ N O. ]! ?/ |4 E( |( L1 i8 @6 ~) g4 K* A& i+ s0 H7 {: T
阴痫* c- q( A2 l8 v" B8 ^7 M% k
" c' N. T) X2 P/ H+ x) v4 V& j& T
阳痫# Y3 j2 F6 ~ u
; R6 E" }) D1 J! N w% G
惊痫
9 F, i9 K- ?& i8 o* n9 a8 O/ w3 d4 C( S: G3 u, Z
痰痫- n' E/ I9 u& g2 q$ h
! ~- J! T5 `$ w& h: a* u
食痫
2 D- `. j% e8 Z9 x# v! b2 J& d
风痫% ~% w9 P4 t9 p/ v
2 g, {9 }% k. u# `8 y& |! d: {
附例
4 a+ T% L+ z$ Z f. ^
3 p* c2 ]: s2 ^. B8 J) ~6 Q$ \. U 卷五痘证门3 B- h9 R) L6 g: |0 F* A
w, l/ m. E2 c: H9 g. g- ?: a' L 痘解
- h4 Q* @! s" e5 `( O8 E; `7 q+ w% r+ Y3 N6 d3 h" L
种痘解9 P K+ J/ Q2 _6 F3 z) U% _5 _" j
, @0 k* |# n: V: f. j2 f 审天时可种不可种
& m6 U! I- J5 Q( n: Z9 Y$ s
9 Z8 I( ]0 i `6 f( S 验儿体可种不可种
% d; `, S+ Z7 S! M
) I5 L4 c, k( I& ?" r* F2 C- L 痘苗
& h; U5 i$ {( w: E; R' ^7 b; H4 Q* d5 ]. a8 n3 u
论种痘已出时期
?+ u( J, F( H) `# O, A
5 P3 H/ N& k% m, _! Z7 \ 调寒暖
( ?# c6 ~% q. M j# C
/ n+ E4 N0 X" M+ Z 慎饮食/ _4 k7 G4 U3 ~1 w7 W
4 T9 U. {% j: G4 \
补种; Z7 a/ }. p- u- c) k n
5 P1 n& T4 E, w$ q& h
治痘损破脓水不止
7 d- W! n# ^5 Z- M
, n \. N5 @1 T" m7 r* g3 o 治痘溃烂
0 U/ L: M' N1 Z$ i9 c/ d! {, D' O* |0 z8 V. ?( ^
治痘溃烂流血不止" W. e; E) B) v
9 l! D: _- N. q6 B8 n0 a, c
未种而自出痘
; k, o; d7 ^3 _) R9 |8 _! V9 ^ S3 O% b, ]4 o" j/ Y
附例3 n$ q( v6 W ]6 j
E4 b* n$ [% j0 f3 G 卷五麻疹门/ C0 f4 N1 v9 ^( {8 y# k$ {
; J6 G) G* q! H) e8 T
麻疹解! `& U, f! i R0 @, ^
5 v/ C9 { n4 y. h/ I" m
麻疹轻重辨
) o) X0 |! |1 `9 g% @* b% ~, n/ d/ d+ I- `
麻疹证象并主治大纲
5 Z1 F3 k+ U/ D0 j4 S5 D$ J/ s- C$ Q
麻疹初潮辨证8 f7 P# J# U5 O7 R; ^( D1 T
5 j: f; \* R% u6 \
麻疹已现治法
* v1 ~( H2 N7 ?5 W% d3 `# x4 m: D! P. ~8 b4 ?$ t8 T: I- ^
麻疹宜避风寒$ _ @# b; G. m! K) ?
# ]* F1 X: f) |) U$ C w 麻疹忌食生冷
# U, G* G2 H3 ^4 H; V/ i' _8 E! l# W! g! D' M4 t$ C
麻疹忌食辛辣. _+ B" L; [5 W4 F2 ~1 c/ d
" Z* g! W; S0 o$ v
麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
5 ?, p {9 Z# ~8 e2 I% Z% ?, ?0 W1 O& c
麻疹忌用补涩0 l8 c* M( Q9 ]! I2 F! A( _
+ e& R" K6 o5 ?! I o 麻疹收没太早& c. k- h# Z+ o: C0 N6 }4 K9 y9 ?
5 L9 u6 c$ g- ^9 J
麻疹出透热不退
2 s5 C" A! _7 w; Y/ s
" \' f$ g2 @5 |4 d5 j: j* ^ 附例) F: e0 S# L7 y h @; G+ h
4 u m8 d r( Z1 s5 p( r
卷六霍乱门
2 w2 Q3 b# t9 ^: a1 ^
! ~' S# z, y5 q. K1 P3 W! }* r 霍乱解. g. h- d5 F2 P' S9 p9 _" K3 X+ g
$ S* w- @ O; g; o$ `
干霍乱4 u) W3 t5 _. R$ e' l
0 m' D% G3 f; I/ _7 `' i& I 湿霍乱吐泻交作
0 v- `5 T1 z) _( k: q& I
8 \& [' B9 @( ?/ }: z$ w `* b 附例
5 g- P" P% u) F& k( E, p/ m1 c+ I# F
卷六疳证门5 {/ y. h% V& y/ @- ?
" y& y) z! V5 f 疳解
+ v) k) j0 j) m+ t4 J0 B1 v2 [0 _2 T/ S3 m. K i- [ d
脾疳
, c0 ~5 q" |& e2 X7 b9 a$ h
# y' t i" M8 z$ q0 z 疳泻, S% p! x5 }$ ~5 x5 C) X
( ?; T/ @- {! T' \2 w 疳肿胀% G3 |5 b) T3 @2 O" i: v( v5 v7 ?
$ X. b! W ~5 t: o
疳痢
& M; ], e! P# F8 y' S2 c+ j2 r# x4 I, O0 F0 p+ n' Z" F) Q4 w
肝疳! {* A" H( y, d! _
- m3 L9 {6 j' I 心疳
/ }0 ]8 X8 D" j* p' w, ~6 V4 _5 I; s& c' i: p1 m& e
疳渴+ s2 Z1 a# d! }; K$ ^/ G5 [
7 @5 `3 X9 @. {# ?9 Y! H: F
肺疳
' ?- Q- G6 C" [% [- P' d4 p5 u L& h# B$ Y' M( ~7 I: W# O
肾疳4 `( i2 M1 Q" J+ j
5 i- ?% ^2 k" ]7 n6 u3 L1 S
疳热
9 K' F& T, s1 w0 o3 S; u& m, O4 X u, `0 [+ [
脑疳
5 T1 b% p: i! }4 Z( O. X; k5 }4 l: ]- d) v$ F. R. p; g
眼疳; B+ C, @4 H' @# F& ~! f! c, s
; r9 b9 ^3 h& g* [. Y' j 鼻疳
" I7 F8 T: C' `0 K* V& @) u# a# \3 D$ t( j" r
脊疳
0 T6 X5 |7 H- U& B( ~$ a2 I8 @* r7 _+ @
蛔疳
0 S7 x4 k/ C8 _8 H" P% m. W9 B6 `: A! t
无辜疳! `* @# u/ v f) T+ |
l- k& _: v" u 丁奚疳* i a. ?, P$ n
' K. d" J! ] T' _; g. K 哺露疳
, Y3 p' Z( g3 l7 q. x$ i; P* C8 ~9 A0 f; p0 {1 V4 Z
卷六疟证门# f5 f# Z+ }( r
8 I# S; o6 O, k. t5 M
疟解 V9 G, q2 y' J, D
( X: P5 y2 R1 S 风疟# D2 s1 N& ]- [4 S2 A
# O1 {2 {+ Q! C* ~ n; O8 g 寒疟 p5 h. }* b& ~+ z
/ I. T0 H" N! L8 A4 P 暑疟
+ D) D6 t2 I3 o8 W
% q/ f2 L: e# K. } b! N! Y 湿疟
) I: X( u2 e4 q9 ]) o9 {
' h$ [8 \1 C! x! b 食疟. b# T% I+ [+ K; T" K) ~
* |( F* E3 A u/ ?; u, s% \* y$ |: _ 疟痰疟饮
; X) d. t0 P8 h, O9 a! O( s" h: f( T3 W+ B+ C2 f1 }, M5 E
卷六痢证门
% V r- A$ s' g7 [- O" t3 C+ r
" ~7 {$ K# @# P1 g& p( m9 Y 痢解- a/ c" s! H. T9 z) Q! d' m
2 @! @7 s" v/ I; _+ Q4 x/ H
寒痢
; X1 l! } x' E r5 l6 [ g1 J) [% U# y
热痢, K* J# n0 A) A
0 D/ K" U# e$ \% a' \ 时痢! L$ V6 e; X3 u& u
5 A& @" {# z" X/ W$ Z 噤口痢
! N9 Y. ]" B& ]# K' U3 B( G' z. Y6 W4 m5 `) T5 ?- Z
附例# I [) h7 P9 h5 l' W- Q" u3 V8 L
5 o' x/ @' {5 o2 h% Y% `! h
卷六疝证门: d$ [, ~( ~" R, p) C+ Y) S v6 p& A
4 J1 ^; c9 P! O, T) C
疝解& W% O" r% H( Q6 _5 `3 O
4 r- y R6 W. V8 `
寒疝4 U1 g! p+ @3 ]% Z. ~: k* x
8 N0 W; i5 J; x0 A& H2 R 湿热兼寒疝! z4 I( D" F9 N! ~& y
8 H- v/ c; M( F o# c9 ]
胎疝7 M6 _; _$ p) d% C
7 v$ E6 t* p% q- ^
阴肿
" U; M2 L8 w6 ?8 F- S/ D3 ~ V# {- v) ]2 N% D5 C8 d% z
小肠气
) W: f7 }' C7 @5 p: ^, [0 A- _8 c; n% G. I
卷六淋证门* B" p7 O: W! q u
, \) F; x3 h7 T; E; O+ G1 ]; }0 `
淋解1 Z6 w. S% A. C4 Y' ]: z
5 L8 l0 Q) j) r: N) O
寒淋
$ o7 O7 m! C8 S; e1 u
& G7 Z* o* q. z, p8 T 热淋
: H% m+ j- D/ e3 n
9 e6 ^$ L9 B* n* r 石淋
9 y7 s) ?* e. h2 e3 c0 E0 k% {. C" E& U0 C9 L! y! q
血淋! F# `/ z4 K: N6 c) ]+ t: A: t
" Q5 O6 d4 w1 W
卷六黄胆门, t6 y$ \1 I! ]5 t8 i
! H% B0 g4 g' P6 ~- p, M
黄胆解
, ], O' v s$ Z
3 B5 }9 t+ o, a* {$ \; G, h% v 阳黄
5 D$ }4 \4 Z$ Y) Y$ O% F! e* |$ |8 C& o
阴黄
: Z: N; o' Q5 R8 G8 W% z8 K6 T. {/ y/ E8 K
卷七痰证门 @: z6 L: r( ?$ p& L
" U9 x: q2 G% @, i$ _8 l 痰证解
5 E3 b# i, r! r5 O7 ?3 ^8 {/ v
7 _; B5 y$ v. {+ u* k; F+ P% W 燥痰% \4 p. M0 Q, f7 p
1 S/ ]; q5 F2 w# F 湿痰
' Y k$ b# J+ s
$ R! I6 f! E$ i* _. I6 X 卷七血证门/ o7 K. f5 g8 [3 ]) N; H& [
- R$ q' J0 c0 h& |5 n 血解2 |8 p# u; b1 C
4 l' I' y: Q) n
衄血; S& F* k0 M1 g [" J0 }$ U
3 M! {* N) Z. o* W0 X5 q+ q
吐血 A/ n/ k0 n( V: O
. y, _' R( h- [ e3 A
便血
- f; V2 B8 }( X9 S O' N
- @/ w/ @2 {- D& R* ] 溺血
9 R; M* `" f( o0 N' h2 A8 H: ?2 s8 |: E( J. B5 w: L# r4 S/ g2 u
卷七汗证门
0 z: q! j a! ~- g5 Y( d. J N* y1 R* ^" K
汗解
: @5 [; h0 M& f5 h8 U7 {
8 [0 T1 G; s# c6 D3 F; y8 \% Q4 x 自汗' H3 x# h% G3 S0 Y- A- p5 K; R2 b, f3 q
. Q, y6 M l! [- a; P$ N- H 盗汗
/ G5 b7 l8 @( o5 H' a; J9 s, }0 W9 y2 x+ O1 W* m
卷七咳嗽门! N0 x# \5 g7 ]* z% D' X2 y6 [
- l6 a8 E* b! n$ @5 { 咳嗽解
: I. Q4 q( a0 C3 Q: Z( F' H
7 o1 b; s5 I, W) G! }9 I! D4 U 肺寒咳嗽
' n9 H% b) O8 D& N
$ {- o! F% ? ~" l+ l 肺热咳嗽! y" J5 F/ j( Q9 `4 J, _/ p5 l8 d
9 D! d% t. g `- ^ 食积咳嗽: z( B8 g' l' x" ^ l2 o! h
0 k- b% |' j7 B3 s1 D# ?/ k
风寒咳嗽* P2 {- h7 F$ @+ {0 O
+ U+ _3 l8 W/ _9 ]! |
附例
7 O# L# i6 S1 P: s7 O: X: \- O8 }
# Q! X& t1 x( S7 V0 x 卷七喘证门 e& a/ X( i0 ~, l
B* C' v6 U* q% A
喘解
# y- B$ R0 u0 G$ R
. P8 X$ y; z! g t& G. Z- c+ H: f2 w1 [ 火热喘急 U% l0 H5 r) D$ L! H$ c# ]5 Q# H% f7 D% D
( U! U( J) ~& C$ { p
肺虚喘急
% K, \: V7 q% D: r4 O) ~9 ?
0 y' a0 }* a0 q 风寒喘急
4 a4 ]' R+ [; {' i0 A! J
! @, T4 O' W/ z: |9 ]) P 痰饮喘急
+ L/ B1 r1 o, F& D( X* v, k4 \8 F( }% g2 l5 R/ u/ x
马脾风( K g4 ]' d* O
" B0 Z, {+ C* [2 G
卷七吐证门* b4 Q6 ]% K% r: H$ \/ p3 J! Y
! K/ n, g' k5 g. N" l4 A. h( ^9 T 吐解
8 o7 l' n" r: B2 I+ u( O
3 B1 V) ]; P# ?' N 呕吐哕辨
3 m7 @! @ B' e3 t3 @3 e+ w5 `7 l0 B: T6 ~
伤乳吐" ]/ g$ B/ F6 n0 b
4 Q6 o2 `# Q1 I o1 _: T6 I
伤食吐; v, Y: h0 l' C" M- W5 q/ b
' W7 q0 N0 c* F, B. S 夹惊吐' F5 \5 H! e( E3 l6 E. B
" t; S9 x9 h) t6 D9 F 痰饮吐
. _' P8 U! N4 g! G% c0 ^9 w8 H( j/ e6 f) a& ^ ?2 [$ q6 S; {
虫吐
* v3 H _6 V; r1 I6 i; ^8 V: f* t' l1 O8 j0 A
虚吐% a5 ^9 ^1 p+ D: N* y
! l8 f" X1 U! B
实吐
1 A5 h- }8 k! e" h' @( c2 e( z/ d- u5 E/ v/ m4 [+ i
寒吐2 |- K( X6 z4 O# r; ^
4 T9 x. Z! M9 g 热吐
7 E2 H* @* }+ e9 j% p3 o @ w1 ?4 X2 g- ~
卷七泻证门5 Y# X& X$ Y6 s, `; n
& x0 J& G- |/ e- V7 A/ W 泻解2 O6 X" f1 G1 U8 K
$ u" |# I$ P) F8 A0 _% k" b0 p
伤乳食泻
1 {0 t; R8 ]) P' ^* H- j9 H
2 q4 p* \; S/ U$ K 中寒泻! V8 Z W' O! K2 c* [( D
, { c: J0 P% }6 Y7 L% B1 o
火泻
/ O# {1 D/ A* Z" g( e5 D w9 H3 ]; S0 h- `' j/ c+ B/ g2 P
惊泻
! S5 B# w8 v/ h; W8 ]* t* r/ ^
脐寒泻+ u/ k# `' O! p$ T; I, a \
0 o: I, s# ]4 A" | 脾虚泻
- \3 q0 E1 m+ O$ w' S" Q
, b% p+ J/ c* _ 飧泻
1 |) |. z7 T, s/ T& k4 R6 c0 c5 x" e" z
水泻
4 f, T/ c/ x" A7 J8 Q
$ V8 ^: R4 a& e- h$ U1 o) e3 C2 H 卷七积滞门
. F9 X- D5 D( w C' L" C3 O' a+ ?- I; [) d4 E9 e( b! |- }0 `
积滞解5 N9 g) @8 U% C4 n
; R x+ W3 q; {: g 乳积
: [, N+ i2 {" N5 X5 ?" t; L( v2 {6 @$ \2 ^) B
食积
4 Z- s6 g/ Y! i* J' _
+ r9 f0 x. Z6 m% K2 | 卷七癖疾门
! R7 i/ Y% S" J* s( w6 D& A* q, v8 G: W& D2 Y$ I+ d1 S
癖疾解8 n3 t+ }! W9 r+ H, [, d+ x3 t8 F$ n
+ B) S$ p+ F7 j) b0 j; `; z" t8 Q
癖疾
: G) f8 ]4 c3 `9 i3 D( M. U6 Z9 ]" D* D+ H4 n
卷八水肿门
4 P; U7 ~9 p4 x' b& M! v1 B8 k( O# E7 c6 x- b
水肿解
+ A- V _3 ^. \: d9 z
5 ?# M# X% y* ?9 B 风水肿& @! H9 H( S; z( G0 k/ T3 o* S" `
+ n( F6 A5 X* o; S# R 湿水肿
2 }$ R$ S+ D# X9 F! S
2 }2 ~7 l: Y0 t- P G 风湿肿
0 Z$ i& M0 {7 D3 u" B
0 ~7 `0 ^5 k8 r) C3 s4 q' U3 @ 阳水
5 V9 ?% N+ q4 h, [5 J- U
r, Q# F' c9 H8 p, O 阴水4 s1 R) a6 E: {0 |) U# p
4 P1 m9 d7 w& q" N5 i* @ 附例( J5 F" z# V4 V
3 N/ Z1 _7 K. V% G2 J" V3 u* B
卷八腹胀门/ E! R7 u" B$ z r% T
( N2 w# }4 Z) a
腹胀解& e6 E/ e8 @! L- X. e# J! X9 _
+ Z) E; F% g' g8 w, [" [5 n, h$ Q
虚胀
' c4 Y1 {8 t1 F Y* D0 W/ Q2 @+ X7 r1 q
实胀
2 x" N# _% |& w# [0 O2 {% x' k. \( L0 ?! d9 o6 O
附例$ i8 M1 w2 c- Z( [2 O
% {; \. J3 @3 p: S1 D2 v2 M 卷八三消门
" @. b( h3 `9 X' x' S/ M) u
/ W' V; u4 H2 s( } 三消解
% D/ J4 q9 e* D( G+ o9 X9 o! P" [3 r' Z1 k
消渴
' J( k8 S5 c% N
|5 l" T6 X* u n5 H$ R# E0 x 消饥
' F& C; @1 P! A) Y$ {) Z
$ H3 T+ x' s1 R% @3 T, F( A$ F 消浊! B1 K- `$ [& ^1 e
3 e* f6 }5 V4 s; l `4 _ 卷八头痛门9 E* r- t' e/ g( B2 Q1 S2 ~
( J% k- x! a( N) C3 U. y- N 头痛解
3 r6 a$ u# G3 P
' t% R9 H" e, w% H 风寒头痛* ~# t! A! U) F
2 l- Y+ A' V, _8 H) b9 y# f0 r
风热头痛
5 Q! d2 h! R* Q; f7 C6 [- G5 J1 m7 M- s4 ~: S) @7 U3 W' S
卷八腹痛门
) m' C" z, K7 S) }' W" n$ a \( X% |; v
腹痛解0 D4 V: h* U0 M; t
8 X. v# ]$ @5 B; s* E, y# `
食痛
3 s; [0 i4 ]$ O
( T# [2 I# u$ N s8 A' { 寒痛
0 B+ M% E) m: T* l% [- J; d W6 V2 y/ Z# A5 N
虫痛
; g9 G! L: U. G5 E
7 X; G' k* r- y& u @8 L! Y 内食外寒腹痛
8 e; U! P* F7 W# N: I3 t: U3 g8 a$ \
卷八杂证门( K+ t- W0 {" Z. {6 g; B# J2 t
0 ]; x" J3 r5 ~) w
童痨
. N5 m4 ?' J! `6 B+ ~7 p" ^/ ~: n
+ t: L. Y9 A9 q5 P. Z* W 客忤0 F' O5 d: M# m8 D, [5 K5 i. k
" V; l9 M! m$ I6 X6 g9 u 中恶
! X; h% b* f7 \& e$ L5 U! I
0 J+ q+ Y; E; X O; W 盘肠气痛4 u5 [ W. E$ N I6 e: q+ a- q
8 T u( r& t2 j( t 痞块
9 X& W) q, H; T, S8 K
; p" K* I) `$ |6 K0 L* _ 虫症& n& D4 R( e5 [ V& [* a0 O! ^, `
% Q' b4 e7 Z- i 附例0 R4 Q& q2 F5 p' ^
+ i9 A: c$ @/ s* j$ B# o8 A7 s
二便秘结. Y% c. _/ |5 v0 M# H4 N0 H# R
0 X& m* r5 K: a# a7 S' n
肛肿翻出" A& k U3 Y5 g/ v' @
. x4 w. H& E4 a- a' M$ j1 I9 i3 B 附例
: T: U3 O8 u3 z( C
. |! J& h" ]0 n5 ]( D# a% [/ \ 附:外治九法
8 C5 Y( _- I- D& F$ s) U, O+ e0 W9 n3 u' {, @ c1 N
李序 - w _' Y/ L8 U" n- t
% Q/ i. j% _8 e/ n5 f( I 天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。
& W: _/ J! p* H& ]0 Z, R2 p) O, z4 q; F. S! T$ R- ?- W
医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
! x Z0 T% W4 P, S. |5 A& p) D$ b# u' q6 W9 D7 D1 J0 _
行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。
& `) F. D+ V( N5 [1 e5 a
+ Q5 Q. {' W7 p+ T- ` 民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
; ~' z- ]1 a$ y. q' ^
& s z- s3 V( F 自序
: j3 c( q8 R# N3 G$ J
+ M* v. {% K) \7 q+ z* d 上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。$ z, r( ^& ?: t& j# d9 [1 l% k! w% D
; K$ F/ Q3 a# F8 C2 \( i& Y
儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。9 ^) R4 ]6 F# }; v( H( E" M# i
' R' E0 C3 |. M* |/ t x 昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。1 P2 d1 B6 w4 \( i& S2 P9 Z! H+ L
7 K4 e; W. }7 c! O7 J0 A: o 窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
; v* l1 }! z0 e; t4 F
9 Q0 B# A" N! @ 民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
1 i8 x% q: f: L [" E! P7 p$ T5 k
凡例
# E6 q5 s' p1 s# O# L7 @
, N! ]5 x0 ?0 J v/ h! ^# r 一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
- l4 P3 ^0 X4 j# T# X( u+ A4 L% _$ A" {% _
一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
. Z8 i- R5 n) c% h$ s" f4 @+ F/ T
% S: x& ~* Z* A6 s" j 一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。0 Q* A- G! ^; ?3 a: h
x- w( K+ i4 D* p, y 一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。
" t$ h( d- A7 E* B
% h. C3 V( [1 A2 I2 T- L. A! h 一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。
T9 N) d3 d6 n) { a. B, k, m8 y" ^: P! x
一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。$ A3 S. q) H3 Q3 l/ ^0 p
) [& v0 Y5 s8 E" ?1 \5 ?4 u
一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。
" b* J2 s" Y, Y3 x' q
) O, K! @" n: h: A 一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。& c a) ~8 E" {7 r( R
) p3 y3 j3 Q P6 Q8 I 一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。
$ D" x+ z6 n! S: H( Z5 Q- z6 v+ z9 T- Z: K
一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。
0 w, b% L _8 h9 ?7 M: b
9 [- n$ S8 ]# ^) P 一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。
+ h& ~2 f0 {( X' s
1 A) f" W( M1 t @/ Q 一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。4 `# {% z, V F1 a. _
2 C# c# i# `0 | 一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。
: S5 t! a2 \ n# _& P% Q0 w$ r i' R2 t7 W% r1 y+ A
一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。7 O8 h+ F$ x$ V# y7 G
8 i& S2 C- H2 u* ^1 u( \ 一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。2 `2 ~0 o, o9 x3 ~: G
) m$ v& S) a% h. l# {& b& H
一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。$ p' F! \% x& v' f) E! J
2 Y* P% {" P0 F: D
一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。
% V2 h9 Z2 b3 x, T7 k) t+ Y9 c$ U% d
& J# x* W0 U4 T$ R- v, U; | 一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。 b! z# {/ P2 A9 T$ Q
5 B8 }, R1 ^0 J T& b5 c
一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。
) P! Y* C/ `1 E6 F7 I3 Z( }, K- M1 A4 c: X
一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
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一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。* t4 Y8 D3 w8 y4 }9 ?. C
?3 u1 r" ^! L; }; X0 {3 G# ?% r 一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
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" T4 Z& C( \! p6 Z 一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。
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7 U1 b' [0 K- `& r 一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。: F3 }% C3 u9 n- ?9 u5 w
" _/ B* N; c( e+ t( u% [% a 一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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5 C0 r- O+ L4 @6 b1 R8 D 一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。8 d; N+ E K% _1 o% _+ v8 K: Q7 z
7 r% }9 V! B3 H) [ 一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。* V6 K1 n4 ]9 H* u9 C- r5 g* L4 R
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一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
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一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。. I& T3 `. F& [" ~/ b6 H- B
0 J$ Z3 Y5 }7 s# h$ Z 一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
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一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。
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0 g! M% a" F& Q- h: ] [卷一 总论] 胎婴说
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( C& p8 w( t+ P7 u. D$ v- g 上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
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. s7 Y. a- @* Y9 D/ k# |0 P' [/ j- U& v [卷一 总论] 护胎说 : H! Z( f( ?; S1 i$ P4 X
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天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。4 P' q0 e( j$ W! W8 I+ q
2 S! T5 }' s! `! A( [3 X 一月为胞胎,精气凝也。
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- L' b) @9 k8 j# J8 f( i4 G 二月为胎形,始成胚也。
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+ P6 o. q, f/ h0 K% E: z 三月阳神为三魄。
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四月阴灵为七魂。" p0 ^1 n0 l: \' s
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五月应五形,分五脏也。3 v( S. _. O f2 c4 V! Z( Z# _ c
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六月应六律,定六腑也。9 F* L7 W4 s3 z6 X i
5 W" G7 U& B$ P$ V6 I; L 七月精窍开,通光明也。. [$ @' m6 H' q/ k
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八月元神具,降真灵也。
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. Y* a( S% x, E# |/ g1 U) M; w5 J 九月宫室罗布,以御外侮。, `2 W O6 R+ {) `
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十月受气足,万象成也。
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; c7 a, o# f. W4 c/ r7 j 观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。
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/ h) C- W( a' A4 q [卷一 总论] 脏腑生成说 * r$ X8 \, s' c6 I
: z0 [% H- d+ L( \* T 一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。
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) y% D. A* x% s8 ? 其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
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其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。/ Z7 d( y; |! ^& g
" p2 B. Z! \2 I# D) m' b! Z" p 其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。% }: Z" e% i, d+ Z8 [, P
" n! d; X1 [( m: `& Q0 G8 \( g [卷一 总论] 论儿之寿夭 8 `" D4 [) W2 h" I& @. [
( ]# i# b9 R& F# A( _, u! m 头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。
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% Z: @0 Q3 W* o, B% g. o 以上列举皆主寿相。% m3 L3 O& H1 `4 g& Y& U; k
! Q, s8 O6 K0 z" `& Z 颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。
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2 L8 w# S7 E$ s X _4 x' ` 疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。- x0 Y: [5 y' U$ D
2 Y" P* _& i! B, e2 K 以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。# o5 q$ l3 z& Z& L8 \5 M
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[卷一 总论] 辨儿之变蒸
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变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。, V8 j+ k: M4 x6 i6 P; s* W- S9 Y
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[卷二 初生门] 初生保护 $ Z8 s3 |) ~; ]- e. @. U
1 C) C# w- y) B0 E 甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
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, h2 ?8 U8 E, L# [' A 乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。( G1 J" E3 `! L$ M9 d+ W1 e
- O; s0 U) ]1 K. u 丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
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7 N0 `+ a- o$ k) V( A 丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。
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戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。+ Y0 `/ b3 `" B4 o8 n7 ?. R- l4 }3 e4 e
* }. u0 B# e: c! ?+ |; P! b/ P [卷二 初生门] 附养子十法 - f4 v' D: S3 J! u7 K" \
* t5 A+ R9 ~! w5 o1 K0 F% J P+ N5 T 一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。5 U- K; H* z/ x: ]# E& g+ c7 U, J
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[卷二 初生门] 初生拭口
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婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。
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至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。, V8 l k |$ a$ ^ g2 q
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[卷二 初生门] 初生断脐 " Y& e& q% E! g
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儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。
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〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。( u$ \3 I$ U5 Q1 Q4 b# [
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[卷二 初生门] 初生洗浴
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临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。
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1 l' J- j+ d' Y% e 〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
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[卷二 初生门] 初生哺乳 2 M* {. Z$ @0 Y$ c7 r6 Y& v
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凡初乳先须捏去宿乳后与之。" w* g3 S8 v) W
2 H; u. X6 \& a6 z1 O3 P 凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。
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婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。. |3 U6 ^# a) ^6 _9 Q
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[卷二 初生门] 初生乳核 1 Q6 E* e+ G7 U( ^# n& Y1 s
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婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。: X& ~( z G1 P5 v, \, ]
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[卷二 初生门] 初生剃头
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' [) v: A/ x, [2 U/ d3 t) L& y 婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。- c( B9 g! e. u% _
6 O( ^9 B7 M3 c: B1 j 〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。: H: h2 V( z) D
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[卷二 初生门] 初生无皮
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- m! A: |3 j/ |: D! Z) U: a 儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。
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(甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。
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7 P V: q7 r; S2 I 〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。
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[卷二 初生门] 初生胎黄 0 e. N! ?1 D% ~
" p1 T0 n! K8 i. J' N8 \: n$ _, K* h 儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。2 [& r+ C1 R- {0 Z% g9 V5 ~
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〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。
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) m1 J+ Y" `8 q [卷二 初生门] 初生胎赤
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' b* W) P2 v+ V' C+ C& a 儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。7 v- D, N2 y" C4 P+ Q% m* D/ Y u
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〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。/ S. [7 \: e% a; o
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[卷二 初生门] 初生不啼
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/ h, Z( u, E0 _/ o 儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
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〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。- H3 _4 P# d% ]
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[卷二 初生门] 初生不乳 ; Y9 ]0 q) P& e
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不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。$ _" _7 y C) z6 Z' X T2 E) @
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〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。
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* K! p! |: F4 N; ~- d [卷二 初生门] 初生不小便 ' T r: f# j* m6 h6 @% E0 e
3 y1 K; {$ t/ T& N: |2 D 不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。1 [$ o( @& m* ]5 q- b
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〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。4 z& N6 l! s$ _5 l: t ^
. z' Y( n8 M3 w+ x1 C [卷二 初生门] 初生不大便 # d. y- Q) p, |: c' _' n9 R( z0 w L
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小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。2 @( V: }0 o9 d: H1 R- z( e4 @' o
* d& d! ~( Q( h3 G% R/ n3 V7 x 〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。; e2 S8 \ P/ Q* }% U m9 A
& Q* T. W r' ]2 ~ [卷二 初生门] 初生二便不通 # ^. c3 B5 b% T! Z2 q( H6 {/ c
. E9 @6 _, p5 E 小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
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( o+ w3 u# g. }0 O 〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。2 q D! F. n. @* P- s1 h8 B
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[卷二 初生门] 初生眼不开 " x4 y0 O$ _' K. V- h
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眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。# P4 P4 Y8 L1 i# I, h$ q
) |; i3 l! N; Y$ l6 m9 C 〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
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[卷二 初生门] 初生吐不止 F) Y3 j7 h0 r: g3 {/ W/ e
# r" W8 S- {1 K+ v 儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。
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若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
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/ K1 z) G' G' a: G. }6 x8 i 〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。
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; `1 |5 {3 Z* S& F4 y [卷二 初生门] 初生肛门内合 $ U" V/ h, {. I# ^. z
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小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。
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〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
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% Y" K9 z& P! F [卷二 初生门] 初生噤口 1 J6 Y6 ^' n( l9 V' `3 l$ o
7 A _, T1 y+ |" T! I+ K 小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
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1 R9 \% e& r8 E+ g- m# P9 c 〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。. G0 `8 ?' A; M/ W+ a3 b$ E( i
" n% y- N8 K* d% r) p [卷二 初生门] 初生撮口
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# h& A. W/ l4 B+ k5 O 撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。( c" H6 q% I H; W
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〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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. V, G) [# P, ?$ x [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮
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儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。3 R8 T' {& A* E/ \
! b9 }: j" b2 U0 r 〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。8 p$ C7 Z4 D7 I# M2 }) e5 ~
3 Y& q N: W, \% b6 T [卷二 初生门] 初生脐突
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0 C1 h) k/ Y: w- x& ^+ J0 h c# @( C 婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。
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〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。
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[卷二 初生门] 初生脐风
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脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。5 S2 i3 f9 }. ]1 B! j
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〔真按〕散风消导,未免太过。+ |& R+ b3 o/ d/ B5 s
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若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。
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6 f6 k1 X9 D1 O (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。
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# J* l. x8 Z# ?" Z0 A& n0 h1 r 〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。2 Y7 o# J6 Z2 \/ G
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(乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。
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& U/ `- a7 x) F$ n; g! b 〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。: p/ C5 }- Z$ H7 @/ f) L
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(丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
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〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。
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# Q& ] z |; C$ a3 n$ y8 o. l- y (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。8 X3 ^7 i; h1 S: J
. g2 T1 N7 g1 ]( i" c3 m& @ 〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。- X' {9 e1 _& ?1 @# N5 a
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(戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。% ?0 n# h. c) R# X
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〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。 \& `! f: g, {4 K: e/ X
0 W" t8 C: T; ]! D& \! z (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。
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4 R" u+ Q# ^2 J; _2 E1 n 〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。* }9 [; _ Y+ `
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若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。
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帮助:脐风恶候,有内外二因。; v# K5 X ~( D z* c2 \
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外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。. A8 a& z# L* ~# t7 P, z3 T
5 y* L' t6 s q6 B1 v, _ 面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。7 A. t; p8 }: t( x$ k/ T& B
9 n+ A9 \' c' m/ i: V9 v3 ~ 五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。/ F5 ^, v4 U6 t
+ H$ O) G# g" \+ n+ s0 ] 内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
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& \' r" B% _2 z1 I, z2 i4 K 〔真按〕此症先以简便之法行之。
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8 t" A. {% B: l (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。1 w; @* ?5 G( x: T3 E( W
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(二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。, H1 J" b1 k% D* _
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(三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。$ F4 _! E+ M& ?! Z5 t
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外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
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0 r/ y- Y; @* o3 P$ [+ F6 g8 Z, X 至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。 b0 z: p3 A2 J: d& F/ i1 r6 O7 E
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再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。0 O* q, b, D: }$ ]
8 d" _! l, `% C9 h" I [卷二 初生门] 初生啼哭不止
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! t/ q! K0 k) c' R* w- A } 小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。( w4 D- d$ Q9 P. o6 ^% t1 B
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〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。/ G# F: E( M7 |3 B% q. W
# v9 g( Z0 l; u' n" c [卷二 初生门] 初生夜啼 2 c! F1 R! a8 ?( ^
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夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
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〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。3 ]' q8 A) N; C* Q3 T2 }3 ^: Q0 v; y& v
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[卷二 初生门] 初生遍身鱼泡
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1 _* G$ b( a% Z" \( ?% t 儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。
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〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。8 l. @' f# K e5 F
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[卷二 初生门] 初生螳螂子 . v3 I) c% g1 j, y
9 ]' l) r- b' n9 {3 X: X2 E 新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。
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〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。
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. u4 E7 R+ f. V9 {5 | [卷二 初生门] 初生猢狲疳
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' x3 G3 T) H+ F4 M 小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。8 _& _ W" q1 _! E
3 Q [% l4 ?' j5 o 〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。
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[卷二 初生门] 初生阴囊过大
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: _" z4 g4 i2 N5 T 小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
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& l6 l# ^7 \/ [: M 〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
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[卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹 + T w; A: {2 @" v
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儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。6 t: \7 e( n! l
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〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。6 i8 A @$ [& X# ^* M
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[卷二 初生门] 初生赤游风
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% o4 k7 n, X# u# k 儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。
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3 A4 t4 N- R0 g. m+ W 〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
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4 [, r1 c, h8 K& t+ C0 A' v 外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。
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. r$ e0 j0 N) R* v) C1 O [卷三] 身体诸病门
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: p+ {& e* C7 h" [1 \) J' c& P (首叙四诊要言) " E1 c9 W. Z8 q
; ?0 [% H5 I4 | [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位
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额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。3 r6 s7 H0 w( y# t' V
% P. I! `5 Q& O' x- T [卷三 身体诸病门] 察面色
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0 p. [, K! L6 H, L8 S2 g- Y 青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。
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[卷三 身体诸病门] 审苗窍
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舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。& P. v! B$ q4 u) }( O
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鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。. ]! D; ]; T* ]" k1 |1 a
% g* q$ U7 @3 P1 I' q4 R7 ]& [ 唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。
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6 C% ?/ l1 V M4 G [卷三 身体诸病门] 听五声
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五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。
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心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。
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" ~+ [9 D( e2 K. G% p& {1 e 肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
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有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
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2 V3 Z& I8 h; D4 Y% r. o 多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。& P2 O9 {; O% a- N& \8 \
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懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
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& M$ ]$ `" ^9 ]; q 狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。" M4 S; [/ Z7 T! D
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[卷三 身体诸病门] 验指纹 6 i: l8 p6 D P9 T% t
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第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。
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- O7 R! R) E% i1 k! E 辨纹色又当视纹形大小曲弯。6 F: J, }$ G! L6 U
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红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。4 h# P0 O( ^3 O* w
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再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
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如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
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8 q& i6 C6 Q6 D- a: @8 N [卷三 身体诸病门] 切周岁脉 * l. E) w% [3 F; a* [/ E
" G, U4 s" _7 g% C. j 小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。
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一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
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浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。" j2 z3 L6 z2 a% {9 `
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沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
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数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。* D( V h( C8 S! I. v
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迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。: j: R4 O9 H: z; C
4 {& F: b% [" Q. K0 y 滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。# Z2 G; t9 `4 [# W$ @- d
& M4 O4 Q9 P4 Z2 w$ m3 z# X% f 涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。& H3 N1 x+ ?5 o" S/ Q4 h9 y
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芤脉者中取无力,病主失血。
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3 R5 S) q1 g& m- L& Z 微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。. [" c9 i3 t, g1 O9 w' k* {" n
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洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。5 E8 U" D# t$ j% u
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促脉者,数而时止,病主惊痫。# n' H4 q" u, `8 k, q- _# q
: O& X/ f/ H9 {1 H 结脉者,缓而时止,病主积聚。" G" O2 @: Z8 J' }
; ? y- E0 y3 t! E 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。! L8 u9 _. H0 `: M* [
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弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。3 v6 F0 {& i( z( G7 N
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浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
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浮中沉三部有力,为实,实为有余。1 u; ]& o+ Z- N5 F% q+ P
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洪紧者,痘疹欲发也。 }, c w0 m: Q. `! |& z, @
8 ]1 U' o) R9 W9 U5 o- J 大小不匀者,中恶之证也。: w; {5 ]# G3 l; `0 ^. q
9 i3 a/ ~7 \' q$ g' _ 一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。
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浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
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) s' U3 B4 Z- K* t 小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。
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[卷三 身体诸病门] 勘病状
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发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
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夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。4 z' }+ W) \) j) h' @0 ^' x; `
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胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。3 C2 o$ U- R; U, W6 w
; c7 ^6 s- m9 c+ r# ^ 大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。' _2 F- P: `: [9 v# o, `
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小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。$ ?) v* L& N& Q+ i1 B* x# z( R0 h* F
: K, y# G1 s! J+ Z4 Y! [9 y: r9 Y6 Z# @1 @ 耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。
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* Z/ J' @6 \0 Z1 B7 R) n. @ 小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。
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2 O2 G' J% C* i- M, u 两耳常常发热者,主外因风热。
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[卷三 身体诸病门] 解颅
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% G! n) ^8 k# n; c4 l# z) H3 Q 解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。8 I9 D5 x" R6 y: E% y
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〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。
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更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。
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" ?- _( b/ e! x% j# \+ H [卷三 身体诸病门] 颅肿
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+ [" K$ b# K% j, o/ E1 l8 G* ~! a 颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。
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〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
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[卷三 身体诸病门] 囟陷
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& e1 G2 l( R3 W4 L; O 囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
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〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。' q& p `, L7 ^( ]( t7 z$ J
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[卷三 身体诸病门] 发不生
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发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。6 A- p" v' d5 }% Y6 U
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〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。1 p/ T6 Y# ]" I# [
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[卷三 身体诸病门] 齿不生 k4 O7 C3 h' K! e* x Z
9 Z. y& ]2 R. l/ o( ^ 齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。$ } p: E7 R; {( u1 x h! k
! m& A) F- O( e6 c2 C 〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。4 G5 ]$ C4 O2 o/ H" r. ^
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[卷三 身体诸病门] 五软症 0 H6 U3 g+ x1 K! c, C7 `
, f& }% S* [: c9 c2 o: ? e* `& P 五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。9 H1 D: Z) @" T: U( q6 U
& c. t' b( j4 |2 c 头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。
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- M$ B+ s& w8 E. [7 ]/ h$ J9 [ 手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。
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/ w8 e5 K3 h$ V 脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。
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身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。+ ^% K4 U" s7 V7 Q3 A
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口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。
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〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。
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[卷三 身体诸病门] 五硬症 + F; n* T( A. F4 D9 ~
% o' R9 a7 Y, b% I) x 五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。' I: g9 u* ~* d9 }: h S& K" @( w
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〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。
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[卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖
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$ g6 p' \' ~5 w' ]6 r' o 红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。. S5 I/ u* E) Y# o
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软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。 U) N8 Q+ g7 {' ]9 M3 M
5 m5 v5 q7 i- k 〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。9 E/ h: X6 F& Z$ y4 V1 w* @! a- U% M
' K- c3 f6 z/ ~+ `/ W2 _ 软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。; p9 C! u8 i+ |8 C. d! A
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[卷三 身体诸病门] 目烂 ( Y* b* z3 F$ a+ f' G' q
- e7 R) e2 P$ K8 u$ w! q0 e 小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。
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7 [8 E, G U/ B8 [7 A9 P' G 〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。
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不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。
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[卷三 身体诸病门] 附例 . W& D, s( L/ T, ]2 _! _8 o8 s$ C
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小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。
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% i8 E$ Y* l6 O8 \ 小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。
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. j# Y( q2 o3 q! E0 O; B9 K 小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
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小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。0 X: f- @0 ?% v: Z
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[卷三 身体诸病门] 耳聋 8 L3 }! A$ o9 }9 B( ]
% n# t( {! x: u! O! B8 h: e 小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
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〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。2 B6 t& T$ s! d+ |; M
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[卷三 身体诸病门] 耳痛
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# K4 L, _9 i, Y7 ?# r) A2 X 小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。; t3 @# O5 A' T, U a$ Z* J. n% D4 a
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〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。! P; }* f8 c' h0 w+ m
- i" Y D- w! K* v! I7 Y$ r [卷三 身体诸病门] 耳脓
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) Z9 S2 t* a `7 i 小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。 S; @. }' ~2 {1 V. A% I
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〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。- x( e+ H: @; {- K& A
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以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。, \3 ?. a/ z1 x/ ?3 Z
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若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
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惟风耳则出红脓。7 h7 j) m5 G2 T5 S& Y8 P
3 } L' q6 D# r" d 此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。
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, j1 \8 O, J$ Q' ^ Y; m 小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。
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小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。& H$ g2 J) N; j- B$ o
8 \* y6 X6 O$ y& n& }% A [卷三 身体诸病门] 鼻渊
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( @" [1 m$ F! R( D) } 小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
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鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
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E4 E$ p) q% u1 A 〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。: [: U( J3 _; c, B9 b
0 w- y% J! q9 z* l8 w( K5 | 若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。" B" R+ R: q7 [
) f- b* r. K# b S( [/ Q$ P5 y! ^ [卷三 身体诸病门] 鼻衄
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小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。( M, F _3 C5 o4 H: ?- G, J1 \
3 ]/ M$ h* m7 h E5 y& ~ 〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。
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) F2 H2 b! v& v1 S [卷三 身体诸病门] 鼻塞
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小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。( u d/ V; j# O [: ?" c
7 e) Q) n4 o7 o" y 〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。, P6 q7 H' \% n N& w7 M
5 j: R- p7 u ?( ` [卷三 身体诸病门] 附例 r* X4 `% Q2 V8 Y l
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小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。
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+ Q1 z+ ~. x; [' i7 p 小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。
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小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。
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# I9 W& S ]- p. Z4 ?' c 小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。
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小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。
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& b: }3 S- u7 \$ o4 {, b4 t 小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。
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或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。' i: d% }* M# u. Z
+ c7 R: p4 u: H! [+ y K" e' z 小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。9 `/ _& n0 g6 m( {7 ]' [+ a
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大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。
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小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。
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小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
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[卷三 身体诸病门] 唇肿 ) O3 j& j% n5 K7 y3 C2 c
; l" t' O( @4 M* U# u9 l 小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。
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! s" c- f: w2 p# G 〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
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[卷三 身体诸病门] 唇疔
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. ^3 t9 A Z( ]: E 小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。
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1 a6 ]0 O- w/ U2 Q- F3 T8 j$ k- w3 _ 〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。3 u( q4 w, D0 _! f# u
3 V; [: ^ e5 z" Q$ r [卷三 身体诸病门] 附例 7 g, K$ ?% O1 v, {/ D
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小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。 \. B1 }5 g: W4 C6 c4 ?; X
/ ~( E" N8 ?4 R# ~- L3 q 小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。
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小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。 B9 I4 J1 i* N& w3 R' R
% B+ w9 p& C1 ^4 I3 b1 w 小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。
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+ e% ?; H. t# `6 _9 E; g/ B [卷三 身体诸病门] 口臭
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小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。$ u5 t3 g* D6 u1 Z# s
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〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。! f* S) T4 G8 u
6 B) ]/ ? Z+ l# L* ^3 W [卷三 身体诸病门] 口疮
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# H( g! z5 D! y, I3 p* H$ c* \ 小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
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Y+ M4 ~( M' B$ d3 l7 P8 n 〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。$ `. u4 f d! _8 m- i6 q) q$ p# n \& f
2 {. S7 C& ?: q$ } [卷三 身体诸病门] 口糜 9 H3 f# r9 ]3 f6 }% F
% J& P) p, o" A+ U _$ | 小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。
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! w) o( c' w7 w# D+ O" C; P7 w 〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。
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[卷三 身体诸病门] 口生疮
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小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。
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〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。8 z0 C2 l' @+ ^: D6 [; b
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[卷三 身体诸病门] 附例
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5 T1 J) m1 g' S( O$ G4 d 小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。' t- s+ a2 i/ r* Y
& u6 v- }0 z* @! i' T2 H+ w 小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。# E I: H8 f( P9 \5 A7 v- U
8 _5 I% J# l0 M! S4 X' A6 D [卷三 身体诸病门] 舌胀
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小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。/ `3 r" K" k1 H7 H7 t+ F
$ ~ S& i6 T8 l2 ] 〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。4 d. b$ n1 c% a
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[卷三 身体诸病门] 舌菌 6 h: C$ `1 m( E/ j3 z" P4 O5 _
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小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。
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〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
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或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。
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- r! t& j) i. H! g. x0 V4 M [卷三 身体诸病门] 舌弄 / @1 ~& Y6 m) Z* x8 g" R6 p9 \
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小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。7 n/ Y' p9 f) R+ w# N
1 b* q9 M, R+ A- c 〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。7 d' R- p% \6 W2 e' R
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更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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7 B, k+ a$ y1 |) s( P3 |3 a0 k [卷三 身体诸病门] 舌重
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- f. V/ {, i7 c1 x) i( F( J 小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。
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〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。1 O* `6 q9 `- [# M! C: L9 S( i& [
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[卷三 身体诸病门] 附例 3 {( N/ d2 E9 `
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小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。( {4 a6 Q/ a! i, \# S. S
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小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。
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# ~: Y2 I2 i' S# V0 C8 F' r8 f 小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
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小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
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. X# T2 Q* E7 H$ B( S" r. k: ~& `9 B 小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。" {' i" i: p) N8 y: n7 j1 q
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[卷三 身体诸病门] 牙疳
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& Q- j7 A2 I9 T" S6 b 小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。. t9 s1 f2 H I# ~
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〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。
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须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。3 E: A4 l3 W4 l- f+ c+ f" A' }; V& G" k
. H1 Z& N+ Q1 a( y 再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。
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* ]+ f& F; }6 ~* h [卷三 身体诸病门] 牙痛 4 I* K8 R/ w4 m8 K
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小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。6 v5 I ?4 }; A# R7 H
5 ~8 u! D5 Z$ C% K* A+ x, m 〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。5 U' B/ g& u$ N. a7 q1 J8 _! f7 R" K& n
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[卷三 身体诸病门] 附例
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) a1 Y9 t2 t( {2 { 小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。4 B/ ?/ k, G: Y, \6 s3 O2 e
3 _0 q% W2 x# m& F: d 小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。
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小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。) {& c- H+ y1 {; @/ ]# b
0 G2 s1 q+ S x! l" U& P 小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。: n) `8 e. O4 M% B6 F( ` g
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[卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛 $ s: k; M& e& K; |
. `* M/ h8 D! J; Z$ Z; x 小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。
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# c+ z. X* A- O8 B 〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。
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S# E1 R Y a& I9 G 再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。7 A+ ^1 a- ^) i* T+ K2 ]% h
3 ~3 m& _- `' o* m* j% @9 e [卷三 身体诸病门] 附例
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小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。& E: I# F* ]5 Y! f
+ k; e; h) C) t6 e9 E5 ~! T) C9 O 小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。- h" M) X+ [! m% r: V7 z8 x
7 r' `! P$ e$ M) _3 Q- [7 a5 N 小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。
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5 o) W' C: {% q* v7 |5 j |% p 每次含化一丸,数次即愈。
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小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。# l+ ?* f+ j! T3 [) Z
$ M5 X8 x) J0 C! F6 v" K: e+ y 若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。- d- ?9 E7 O8 O& F. m
& c7 I6 {: x6 X 小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。$ X& L3 c! |0 ^. Z5 J# ~1 M
J1 r2 X) {9 n, |1 ^ X [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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3 d2 J. q: y$ O* m6 [. X 小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。& m+ @, D, a7 w5 P- e! R# `
) H* {3 n9 b% Q5 Y, e0 T 〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。6 D- f& h! A* L& Z
0 l' l+ I+ u; i0 y" l [卷三 身体诸病门] 龟背
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8 H6 z% `/ _. r% K* a( _# H 小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。
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# u* @& }3 r9 L- h0 w. ~9 X" Z 附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。
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〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。- C4 f' _6 P. t p9 K
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[卷三 身体诸病门] 龟胸 3 T, A* g# o k
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小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。" R- ~1 F8 B. V! R: Z, v% A
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〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。9 P* @# r3 n. H: ?! x" G
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。( |! h& g7 L: S7 \
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小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。% x) D. O9 `& m2 s7 q2 Z
& {9 J& I5 f R [卷四 伤风门] 风解
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- Q8 G: O) u4 ^. e8 m0 W 风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。
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[卷四 伤风门] 肺伤风
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小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。
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1 N5 Q# r5 m$ c$ a( p, g; g 〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。: l3 i+ J; E0 p. N: |5 [
: C7 ]$ f; R5 ~1 [& ` [, H [卷四 伤风门] 太阳伤风
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小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。/ @ X" D- {3 u( W0 I H* L5 \$ ]4 e
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〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。
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: b2 ?9 m- W# f1 D! R# c# u8 ` 但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。8 L4 Y: Q$ N1 L( g+ w' O
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[卷四 伤风门] 破伤风
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2 h. I7 l, V, X. k% F7 M 小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。- f! L( B; L' V E A( S
- T; O- C# r0 a- s D (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。
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(二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。
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- t- r' l3 c2 j- S2 n$ C- @ 再以膏涂伤肿处。0 {3 D+ k7 {, V9 H. {0 f+ C3 ^2 x! ^+ c
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(三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。3 p( g( s: K( C
: S* Q3 ?% \% g& ]! b1 i (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。: B% \2 i4 b% c
* z" ^6 z) H9 S (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。" s% v0 P! o* E7 U7 Z' W4 S% k
6 H, L1 v+ f7 m0 R (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。
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(七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。! ]; Z$ i, x6 J
: q" o. o1 `. O. U (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。2 x$ j/ z7 U! N) R$ y
$ k& p- J) M6 j2 n* c (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。* [ o+ [( b. ]! r/ k
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) S( ?. \' P7 c' F7 U 〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。3 F- c0 `7 b' X
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重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。* g9 K, \$ F5 B- ~7 I! v0 U
+ Z4 s) B$ ~+ ]4 f. g [卷四 伤风门] 附例 ! o1 }+ I* v. d- ]
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小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。; }% g4 f2 V* L5 Z
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小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。
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1 }: Z) j4 S. f9 a( \ 小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。
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, B8 C% U- A3 M9 z3 v# q+ K0 s. M 小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。9 h1 x7 [) x. X- F
% [$ B: G0 b( K4 k/ p 小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。
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小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。
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/ F/ ? V8 G+ ` B% N 小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。
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[卷四 伤寒门] 寒解 ! c) i) B m/ v2 }) ]; e
6 S9 K2 A: k$ _/ } 汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。
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[卷四 伤寒门] 寒邪伤表
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& f* V, Y' o3 a2 d5 t 小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
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; g5 T$ V4 P. U/ Q9 O5 ?2 a: t, f (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。
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* [" f2 Z7 f- u! {7 S1 k: V$ v 呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。
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; o" y4 R! i, }$ m! Q, x 服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。, K7 o$ z3 n" Q6 i( I$ B
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兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。: F, G& Y8 R; c* f$ v5 T) l6 A
6 r# H# r# z" b. L: ? z 〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。# o( N5 p U& e! X; e' V
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[卷四 伤寒门] 附例 . H" w. d/ |4 l- O8 f
# W) y8 I9 L3 z3 B4 L 小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。
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小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。. |% O7 X. I0 ]4 e2 C' Y
; m$ T! Y" |( b7 B/ Z5 ?4 N# H, o 小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。# _5 u* ]4 R9 A
4 n: S: @/ x, {9 K% e8 n- ` 小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。
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$ i" u& c' j0 N# p$ V( w! t& Z) d [卷四 伤暑门] 暑解 , ?( _$ p [5 G
* W+ d3 ~' @9 b7 V0 T- U 暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。
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[卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
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膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。4 }( i$ y* B, L& J2 C, z
* L1 l/ H, [0 j2 N# k* o 〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。
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; P1 w* e2 L2 V3 u [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑
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藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。3 Y! M8 }; `* i+ @; i0 y6 T
1 T/ Q; o Q: _1 H 若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。' ^8 g2 X' v2 U
3 x0 g+ H2 A* _. ~; w2 q; c 〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。" W8 X2 I9 e9 P, m! l& e
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[卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
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' G V J" y( _: [' W 小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。1 e0 m5 }0 P0 |6 C! O* w& G
1 q) J0 Z4 L2 U1 k 〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。
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4 y+ f1 u; I7 ?: N2 H [卷四 伤暑门] 附例 ( L7 R( ?4 }! u9 H! K( f7 p
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小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。% b d% n4 ~7 W% k. x6 J
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小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。
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小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。2 r3 a9 A% ^) c% F0 S6 Y& e
0 l9 A) C9 E$ u1 ~( s3 c7 l# A 小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。
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[卷四 伤湿门] 湿解
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$ Z& V$ e" C1 z, p; F 湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。+ B% l. {! Z, P0 C
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施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。
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; j" a4 A* b1 l U [卷四 伤湿门] 湿热证
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小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。
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〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。9 p& P9 ^9 z* R
, a' ^; u' H5 @- U% S! d2 C) B+ u; } 如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
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! I) ]- p! Z9 j; Z) W [卷四 伤湿门] 寒湿证 6 V6 }! e- p4 c P. _# [
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小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。5 S/ v0 g* `2 A) h& \: w1 z" w
2 Y) C& T/ R6 ?4 ?4 A7 k& h2 ~ 〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
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0 T0 V$ R% ?# V% z [卷四 伤湿门] 附例 ! U5 }% ^* \: I# Z, _! `9 r+ \
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小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。% _* c5 ~' P4 ~! @8 z6 z
2 N" M- H1 I+ b# z/ o 小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。( }6 T7 v8 s) c7 j8 M
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小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。
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, N8 a0 y3 p5 i# Y! q$ ~ 小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。# Y# E) G$ d8 y# U
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[卷四 伤燥门] 燥解 ) Z* G2 M& `+ j4 g% f0 Z r( }. X
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燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。 V3 @! U1 Y- n& K: E X
* d% l5 m) Z7 K( S& d; |4 x [卷四 伤燥门] 伤燥潮热
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- u8 q6 v7 j2 U& |' X 小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。7 T) y* v; _0 d g" s" G$ w
& h" `$ U8 Y) p4 H. o" J 〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。7 C7 h% ~% n5 t0 S' N3 {) k
2 n4 |+ p. ~: W [卷四 伤燥门] 伤燥发热 , _( L7 O8 w+ g5 O
9 N" l, k, `4 @" {. d" N, L 小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。
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〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。
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[卷四 伤燥门] 附例
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7 E5 C W9 _3 s5 L; g0 r; G/ v- W 小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。; x9 r! l+ j9 L. M, w$ U8 b
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小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
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. J Y3 i3 h6 g 小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。
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8 t& M, y' q, V+ O+ t+ L# b4 F: b [卷四 火热门] 火热解 8 r! ]( R( T7 n0 ^9 Q
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人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。3 f4 Q1 C1 F2 k1 I
; U) c8 R# g q; E0 g u8 n 又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。
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4 @" D: G+ D7 i' F) L [卷四 火热门] 肝热 # V$ F) ^! {% [8 N( p: Z
5 L3 ~# o+ w: ^3 Q 小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。- |5 e7 H8 p8 O n2 F
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古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。: z, X8 ?% q. P0 P
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〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。8 e1 j+ P5 E% r5 t' b7 C' q
0 F% w7 b* m7 S- v5 x" |% g [卷四 火热门] 心热
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! p; Z0 \+ }( n& c 小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。
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1 G; F- \) @0 M# N n 〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。9 B( ^" j0 x; x3 e$ F: \4 A5 K2 q
~' U: ~+ t5 l [卷四 火热门] 脾热
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8 G/ _1 z! k" m( d4 K" ~1 ^" I 小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。
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, y# l8 |2 s; C- w0 F% ]3 O/ d 〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。
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[卷四 火热门] 肺热
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小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。
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〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。. x. P# \8 p+ n5 |+ n9 }, @$ S
+ g& W3 \& J4 @: q$ } [卷四 火热门] 肾热 6 a" V# `" W' u1 \4 f) h
4 E: P! K% B5 z# ] 小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。* Z( s0 }8 g9 K- o9 L9 @
. K; X! d- V; X4 Z7 ~! {) F 古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。
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〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。
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[卷四 火热门] 附例 # o' o: a6 j5 Q& u$ _
4 R1 H- S' u/ ]# t2 u4 U 小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。! q$ { |, U! `! f' e
# p5 | C5 X. [' C 小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。2 B$ w! A# U) O
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小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。3 t) y3 G: y2 v' Z G6 K
" v6 ^2 u+ w. \% O 小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。
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小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。
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小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。
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3 b; v" V2 {5 c. o" W. |0 d 小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。8 i4 I4 O3 ~6 q d6 P
4 `7 [3 b: g- @9 V6 X S! d 小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。
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- U0 f( B$ h; x/ ]* r 小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。
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8 R. G: E2 g+ N( z [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
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小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。
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〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。
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[卷四 感冒门] 感冒风寒夹热
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小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
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〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。: Z& k, ~5 Q: Y v+ k0 r& k+ x. |
" l2 N3 r. B w# g! s/ X [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊 8 M* Y) g/ U4 X2 F$ ^! Y
) q5 C l0 K# g- h 小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。( O1 o4 A( p' j5 O! D/ c( R6 j
( Y% w; J, ?' J- U- z k 〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。
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[卷四 时疫门] 时疫解
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时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。; T% r5 e$ F4 n! R
$ l$ m* `% H9 j1 A+ J [卷四 时疫门] 时行瘟疫 ! U# u# T1 ]. ]- F# O3 d
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小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。2 a9 p+ I% r8 Z: l( m* ]
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〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。, A# R5 W6 B4 P; ]" W
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[卷四 时疫门] 瘟痧疹 + b0 P: `3 x3 G4 z% x8 `- ^+ f
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小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。# S e: k) w- T* ~8 c& u' c
& z% H/ G- E0 ^7 `2 ]- b$ ^ 〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。
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小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。) f' J8 N5 n, ?, j+ S; J
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小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。7 L! o6 k# g% u: W, ]6 X9 |
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小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。
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小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。. V- {9 v; T: W
4 X& N# J; ?$ {7 K# \% } 小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。1 w% I% Z, T; v; W1 e
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小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。$ n# ^9 R4 @$ V% V: B6 S) V' \7 A
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[卷四 时疫门] 风温
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小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
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〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。
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[卷四 时疫门] 暑温
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4 M1 H4 w# w% H+ I, H3 W, } 经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
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( L( ^/ v* f1 u0 M h9 M9 g 〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。
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- M+ @8 A$ I' h1 q1 o4 T) s [卷四 时疫门] 秋疫 5 n7 p" f8 d7 v! x' d
' A/ v7 `4 E$ {5 v+ f% [8 |! @0 q 秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。
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〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。, ?1 \* }3 f! \0 p* I# n
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[卷四 时疫门] 冬温 + n8 X( w% {1 _8 I6 g
: |+ {. Z2 r, J' a- s$ j; y 冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
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& Q+ |2 P Z" A( n! [ 〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
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/ M8 O2 C/ `5 w8 D" Z+ d [卷五 惊风门] 惊风辨
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1 J1 v+ i- _' ~3 Y$ L. x2 o 惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。
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* p; p/ S- Y) M7 \3 t; ]) ^ 一曰搐,谓肘臂伸缩也。
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二曰搦,谓十指开合也。
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6 u; ~5 w% ]: S# N; e9 n; Y 三曰掣,谓肩头相扑也。
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: x, j# ]1 y! K: n0 C" B6 e' L 四曰颤,谓手足动摇也。
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& T) Y( A# I0 M. Z0 f 五曰反,谓身仰向后也。! e9 ?- l5 L4 p+ u5 O
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六曰引,谓手足开弓也。
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9 f" p4 a/ i& a 七曰窜,谓目直而似怒也。+ F2 V6 |. Q+ f# n' R
7 k1 I. R! j, j; l' ?+ o# o" Q9 f 八曰视,谓睛露而不活也。0 \) L0 Y/ W( j) [
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此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。3 h! O! p( a3 x& _
' \7 b3 j, o+ A7 j 一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。/ G( v: J; G2 N% J# A
2 {: S! E- Q3 N: | 二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。3 Z. ~, r( h8 ?: b& h, y
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三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。2 @+ F$ ~4 b8 @! u; d5 I( T, R! S- M
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四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。
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五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
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8 S: C! [* o+ A+ {& D8 l: Z. x 六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。. Q9 R& F" y ^# T7 \0 l/ F! Y. H
C+ M9 w7 t" f 七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。8 H9 e) C+ G% J4 e$ R" l, B
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八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。
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, d. c, [! z" d% g5 B% k- Q4 [ 九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。- R/ o# F- h3 d4 z8 Y, s
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十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。: \7 q( u, A! F: a
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十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
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; Y/ G: u5 v" i3 x 十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
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十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。5 Z& v3 n Q5 [: D' Q
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十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。% Y$ V- i5 ?4 \6 M: N: z
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十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。
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十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。& ?3 M/ X8 |3 m* E6 S
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其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。
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凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。8 `& T/ i2 s: B3 t$ g* m# `
# D+ P# G0 r, I 惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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8 Y7 H; }# e+ ]8 q3 M: x) M 或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
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〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。4 U* x. E! r2 f) o
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或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。
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/ w/ @# K# O, ]/ |, _* f8 r s 〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。! i1 m; f" e! P! s2 A/ A1 H% S6 c
' G$ o: Q. R2 g! ]( \ 或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
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0 D9 e3 k4 v' I. p 〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。 P# W9 u H6 f. H8 n5 N/ t
1 h5 |8 ^4 R0 X# }/ ] 或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
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" b) C5 s- ~) l4 y E 〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。! T' H/ n d! E8 v! |' g6 k
; U) N6 d/ m+ e; v. ]1 l3 S 或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。6 M6 p+ h9 r3 N5 g( @# S. |
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〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。
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. w' N$ _+ U' B6 i+ H3 @ 或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。8 R2 E3 i$ P! W m
. ~3 S* ]2 k% j+ ?) ]. Y7 }$ H 〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。! N9 m' C3 {) m" u& B
# ]7 a- W% I+ p 或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。3 Q0 \, g+ p# H8 f; a
, {9 f: H6 b' X1 h; Y3 o 〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。* J( _4 Z) \3 x8 C( @$ |
6 X1 w" v1 j0 j N" o2 ]4 K 或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
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; l% u- v) L: A 〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。
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: l0 y' U6 }0 c 或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。# d+ } i& y; E, v+ V9 K
0 b8 l% A3 F7 G$ U 〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。' `9 H/ D6 Z/ d% ]
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或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。4 I, u' X' |( a6 h/ e
. m4 u( X0 I! b; s* M; Z8 l 〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。
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2 S* f) e6 X! y, W 或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。8 D% l1 |2 e7 a
: J: O. R7 p6 T: L% X 〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。/ }4 B* R$ k" W* d; v3 ~6 L
! Y# a3 E8 f: r+ L$ W4 Z. k 或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。; K% U0 T5 K4 F, Y _5 ~1 s
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〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。
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或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。
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! y- y; _7 T; t2 t' X( Y" O9 L 〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
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或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。- A! X" B! d$ E; w, p
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〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。* y1 X- G- D8 [" r! W9 f5 K
$ w7 @- x8 J8 R7 s. I 或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。
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' s6 a8 u5 L# Q$ x$ a 〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
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( p% H# G' z7 k/ j9 ~4 D8 v. a 诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。
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9 \) X& R4 Y; v+ ^, g7 q [卷五 惊风门] 大惊猝恐 5 T" }7 C; {% l' ]8 B6 C
- O, ^+ r$ F$ k6 P: r0 r% \4 x2 k 小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。; l$ h) x4 Y) a2 Q Y/ I4 n; i
" C2 B; F+ J3 _: q( ~ 〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。3 R6 |) L3 Q0 n& f( |( W% `
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[卷五 惊风门] 急惊风
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有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。5 Y/ \+ e1 b, Z/ I7 ^0 s7 ~6 M; g
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有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。7 ]% ]* E7 X- R3 V$ s3 G5 V2 F
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有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。
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肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。. P% C4 ]$ I- ~
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痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。% Z( E$ U1 O8 [8 e4 E( C0 w! p3 ?7 q
: e# E a; R/ n9 Y1 |" W4 ^8 _0 x 心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。
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" ^; H9 R5 \1 r" Z5 C 〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。$ C* `( r7 G; W9 _" [
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[卷五 惊风门] 急惊后调理法 : Z5 B1 e5 {$ F4 ]- }
?0 _" e% B, n* ~; k; r, A 痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。& t" i1 |" r! N8 c; ~* S- T5 g) t/ I
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脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。
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〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。/ a) U2 I. D, B8 k. C* _' l0 A' [7 P
J4 Y) B/ O% O# H; X [卷五 惊风门] 慢惊风
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# S9 m0 R& e! D- I; v7 K" ` 此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。) ^$ G+ e5 |0 w& p
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脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。7 s {2 i- e: J- t( l1 `, n
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〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。
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; C, l& w7 Z t, H. e$ ^ [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰
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慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。" Y& J% X9 \+ [6 D
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脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。
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〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。
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8 A+ q# s. c+ e [卷五 惊风门] 慢脾风 5 p' X, K6 Q. N) s* m" B
& Z0 h2 f, R# ^4 }0 I h0 Y 此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。
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因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
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〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。! J" d) V/ j5 T; F, _
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[卷五 惊风门] 附例 3 K6 A1 g2 ~5 E
" w1 {& k9 I$ e8 u$ a8 S# C$ U, m 小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。& }0 A o3 D- f. Q) }! U6 H5 y( C
6 E f1 s' i9 {8 ~ 小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
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[卷五 痫症门] 痫解
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( d+ ^; |8 q0 F' B* h 小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。4 g1 H( e8 A* z; E' `) n+ e; ^8 h" l
: W# }, _% G5 Y [卷五 痫症门] 阴痫 : B% `' o' y& Q) u0 K! X2 O
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此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。8 k5 J- m6 q' e/ v' x
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〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。$ x1 \5 X; F: P: _. L& P/ F! A
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[卷五 痫症门] 阳痫
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此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。: k# A- u8 \4 ^; Y) t9 U% u2 Y
! n8 T& V8 Q, f; ?& Z' ^ 痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。' \2 k: h2 z" N! \4 S) L5 |7 L/ F
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〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。3 H8 x% b8 ~1 T& }
1 j" C% [& {& o) n4 `- [% i [卷五 痫症门] 惊痫
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* o; C6 h* N3 \, Z/ m 小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。
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& k7 Q: n0 x; x& \, l. I% m7 j( ? 次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。- E4 i" Z5 W6 p$ @4 Y/ e
M$ f$ @; _( Y) a7 F' ~* u 〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
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[卷五 痫症门] 痰痫
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小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。, @& W n9 K4 M6 L. q
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〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
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[卷五 痫症门] 食痫 % T# v5 h' c: l6 C! w: a
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小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。
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- e r" c' _% Z- p6 l 〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
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0 D4 Z" J1 H* H [卷五 痫症门] 风痫
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小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。: C- Y7 E8 h: v @
7 x) r- t& R- N5 W2 n 〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。 {# v9 M4 v8 f
$ L% p* f) s* d* F2 G1 w) C 若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。( q5 z# f+ w! Y6 c
) d: b. ~0 p9 B* r [卷五 痫症门] 附例 ' R; c4 @, N6 S0 L' g
$ j' ]2 W$ Z6 M4 \1 \9 m8 F 小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。
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( k. s6 U" {% r 大便不通,加生锦纹三分。
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小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
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9 _' R" I6 y0 s* z8 d; U1 z) _ 小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。4 q9 S" c: }, }$ Y8 P; q) t ?
. j, _* p9 `( D% ^6 o' x8 O 小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。6 M) V2 A! j8 ^) W& n0 H
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小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。# b' h1 Y9 D7 s6 z9 ~ v9 V! v
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附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。9 Q8 _9 {; Q1 v$ T4 r( D
" Q) f* Q) m7 n5 S; C6 s! S [卷五 痘证门] 痘解
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4 m- }/ `4 [- p) |/ Y 上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。0 i( D! P7 m+ Y" v
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当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
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[卷五 痘证门] 种痘解 4 a! k" ~4 u9 W" u
) W* G; v7 X: Q 古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
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或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。
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3 \2 Y6 O, `7 b1 a 自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。
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苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。4 b8 C7 n; y C+ t* _' h3 R
- g2 X$ q, ^& L2 I! c7 c- _$ R [卷五 痘证门] 审天时可种不可种
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& @ B- L+ a! S3 B: E/ d' o 种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。
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[卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
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$ j* d, y& I: V7 X 自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。. \' _* p7 _* n/ Y. ~
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又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
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9 o, C! {! b0 v3 E0 ~ [卷五 痘证门] 痘苗 + f+ n$ ~. F7 }3 G8 D
+ j8 |- f4 h0 N7 H( h 痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
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# R9 u+ m& f7 n E& i; I% C0 j1 b [卷五 痘证门] 论种痘已出时期
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自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。( s3 N0 S* e, n
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[卷五 痘证门] 调寒暖
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酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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[卷五 痘证门] 慎饮食
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7 Y" H3 D7 n8 p- W 吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。8 I$ \$ V6 V$ ^0 K: G
' @1 h- z0 b5 D: p3 [; \1 G [卷五 痘证门] 补种 6 l t8 d: @" m9 a% H0 v
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下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。
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[卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止
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: h- r3 Y6 S: D5 E: P+ { 〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。# Q8 ]0 d9 N3 X6 k; K' w
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[卷五 痘证门] 治痘溃烂
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〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
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如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。) {: G- h$ s! G) \" W* X
/ _4 i* n; \9 w [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止 2 B! o! y6 ^& @1 v
^) K# o1 i9 O" O/ { 〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
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: F5 r" }8 y" ~2 U5 x4 `% _ [卷五 痘证门] 未种而自出痘
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痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。
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! v3 R8 \, Z f- [; \, o: V$ e 〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。
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2 }3 F+ H, v: Q+ g3 z/ y* |" H [卷五 痘证门] 附例 $ I' F5 A6 O! P G2 q8 X+ }
7 t. ~8 [! M( l& x7 Z 小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。0 [+ V w+ A6 M. a' I3 F# m) G- p9 u
/ o F' S7 f8 d! M C 小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
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[卷五 麻疹门] 麻疹解 ) s* r. `9 D' ^- m1 k3 J. k; |
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麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。; t) b: Z4 E1 x
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[卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨
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/ m3 A6 ~/ ?' m2 K' E3 B7 T- k1 V 轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
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重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。
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[卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
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麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。* J7 u1 A0 [; d- V' V& ^+ h* l
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妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。
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1 \/ A1 [0 b5 c* C6 S6 Y- N$ u1 X 妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。
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) \$ v; q) x$ [6 _+ i. ` 经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。8 b$ A; F1 k8 p: M" Q
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[卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证 7 W0 s) B* J$ ^( C( `1 H
0 ?+ Z' \5 i5 m* y* X 麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。
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! } N2 g- G# ^! p% b 〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。
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- x* j/ J7 |4 u+ P& O) e$ a 咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。
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+ B1 q" K3 h# I' [8 z8 x 鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。) A6 N+ I$ q7 H6 @7 A, P6 e& W6 H
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目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。( ~: M8 B4 G: V" f
& p8 {9 X6 m( ^, t* c 呵欠者,肝属木,木能生风之故也。! g( I2 w9 d, H: g, h
- T9 \1 B1 F) B- F7 R9 h 吐与干呕者,心火流入于胃也。
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眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。5 T/ j+ g8 R5 s* f
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腮赤烦躁,心火旺也。
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喷嚏,肺经火邪也。
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或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。
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细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。
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附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。9 y* i3 C4 E! e- Q8 H5 j
" ~ ?: {3 f9 e [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
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麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。
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' P$ Y. H! { w/ z3 a7 R' Z 因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。: @9 |4 z8 V1 p2 C$ Q( G
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又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
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〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。3 Q6 k$ u% z; y7 j
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附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。
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[卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒 1 p2 J$ S: o' I. Q6 q! c! n
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麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 4 S9 |3 k! t" |3 [8 z
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疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
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% i; z/ }; b7 \ 小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。
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* b, |0 E5 C+ q1 g8 s [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物 ' L( }7 F* B: o; w8 I& J
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疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
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2 h2 e6 }5 i0 m& F; E; W& ] [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩 4 ~8 X4 T$ `( R
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疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。
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+ \7 v1 [7 \+ Z 附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸) 1 t4 Q( o3 |; ?! b* W, ^% u
# W& o; Y3 C+ ^+ X% K [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早
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3 c z, x$ I& c 疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。
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亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。/ y' v; R$ _8 U4 Q
- p; U" `- V, p3 K 〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。
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若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。
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[卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退
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( @. t5 s3 A6 y 麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。* c% [- P$ P+ R- z* X1 r; f+ a$ Q
$ T/ M$ M5 R7 S' k9 G" a* [ 〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。4 n0 w5 h6 o& z. S! ~8 W
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[卷五 麻疹门] 附例 , O1 w' E7 A7 C* t/ D( B
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小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。 l! M, O" c( o# M
! l% R8 z& m8 ` 小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。' {) ]7 l. d9 B( B* ^% C+ q
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小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。2 X% {- ?0 ?: M7 P$ {
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小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。
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已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。
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小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。
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小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。
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% @: y$ b/ L, j" d 小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。
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小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。0 L( G, D6 ~+ u. `2 X
0 I/ t" i3 x$ }5 D [卷六 霍乱门] 霍乱解 $ ]" N9 }1 E2 K: `$ o: f) B
* s1 V5 D. S" T. w' f$ s Y4 D1 P$ Q 经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。4 U) S9 O: \0 c5 n/ V' _
7 T* Z$ q7 u* R5 V6 y [卷六 霍乱门] 干霍乱
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5 |) `6 k* x3 h* o) ?. `* z 干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。3 h$ Z" s) ^ A, S
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若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。: E7 m+ I0 \* A& s2 y4 C0 I/ ^
. V* x" w) D# c. W9 F& Q+ h- [2 p; E1 z 〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。. ^. V0 p% l7 }. }, y
7 A" T6 ] z5 g1 X2 T- n 又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
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继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。
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[卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作
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湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。4 B& O0 W+ Q0 ]7 L5 b% A
3 D8 E6 s# X* D3 v 暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。/ H' J7 ]" V6 @6 R3 q) ~1 f: _6 \
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〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。1 J% ]( B/ w+ x1 D4 T' H' S
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热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。
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+ y1 c, K) N9 g, q 注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。8 o# {# b# ]! d2 H7 G
! W6 T* m0 ?" W+ p8 `5 K3 P% i [卷六 霍乱门] 附例 - ^$ l3 Q9 d2 f6 b. L) B
3 O8 i4 \& B8 P 小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。' H) r+ ]& s$ \, X, C: m+ [7 s; j
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小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。* o, e' h1 ]* d
; b6 `0 ?3 ?% d8 v. F [卷六 疳证门] 疳解 ' |$ [& F5 ?3 I7 g
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凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。
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& G5 l* ?# `* M1 P$ m2 h+ l [卷六 疳证门] 脾疳 ) Q5 p, N& e- } ^0 ?) V3 M
4 y7 b# C$ }0 p9 J, O& M4 f. E 小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。
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- Y$ z6 w9 h$ f7 \" \( C! O: L 〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。
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若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。 z1 X8 e) n J* R7 P
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[卷六 疳证门] 疳泻
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小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。7 f4 I, T- @) ~
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〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。, {8 I' r i& D" L( ?$ u- o. P
" c- X* x6 F3 K- S [卷六 疳证门] 疳肿胀
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小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。" C7 f0 _8 Y b/ N/ a* {6 c7 G1 U
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〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。
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& R/ c" V# R5 I [卷六 疳证门] 疳痢 % j4 E2 Y* h+ h' I' A: ?) s; m
" w3 w- d) h- }" E6 G7 _, |- |3 _ 小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。 b3 D4 t( ?& a0 H8 }
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〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。
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- m' }& L& }$ B- Y# S [卷六 疳证门] 肝疳
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* W B$ w; ?* g- S; f 小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。% a8 a. I/ q: w+ U9 P+ T
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〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
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[卷六 疳证门] 心疳 2 y- J) X2 j1 G% K) r6 Z+ x1 @
, x$ a. {) A, X2 m! U 小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
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: P" ^! B% o! V6 i7 m$ N 热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。0 E, C. j2 B; d
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病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。
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1 g& r( u5 e" e- I 〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。3 F, y; k$ w: f- s# P% J
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若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。" k0 f, d6 g# q# D
, T% R/ u5 Q9 X. L$ a [卷六 疳证门] 疳渴 9 i2 Z7 ]7 c3 e8 g! {' c6 z
$ s \3 s- M) s4 G8 L9 q6 N 小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。; I5 q4 k& S9 c
; m& s4 d2 f; S5 W0 B$ z) Q 〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。. R& T# {) N, f5 I2 p
; R: v7 I1 V3 Q) `: r4 m) {8 O$ y' | [卷六 疳证门] 肺疳 ; P5 Z* L5 N- J9 ^
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小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
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6 C8 i/ R; w" G6 V, A 日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。" p( ` X, E1 o9 [9 I
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〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。
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日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。2 n' P1 N8 H2 I Z
& d O0 {# o3 n% l- e [卷六 疳证门] 肾疳 3 t9 Y: M/ H5 n" B# U: s
* B) K3 S/ I( c! b8 s+ z7 ~, B 小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。
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9 Q7 [+ l4 d( F, D6 w# h 继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
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5 v$ p% I" L$ c 若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。# F, j$ ?* F& f9 F8 G
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〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
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禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。# d% l+ u3 `; x, K o S1 s, B* M( _
- N. V* W2 F% \) ~$ Q# p. W [卷六 疳证门] 疳热
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6 E6 X( R8 B; v3 I& O 小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。
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日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。, A |$ [8 j& x4 {' s
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〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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) M6 s# U4 Z, C# N2 I7 t 虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。5 x k9 q: Y1 x. s0 h6 v
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[卷六 疳证门] 脑疳 9 j' z' Q4 \) e# W
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小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
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! O" ?) k. O! F0 @4 J: N5 B 烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。) h& O/ o: J; ~) T) Z4 B3 p
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外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。( q7 U/ D3 m, Y" u# o: X1 Q
% G [, C2 r6 h. C$ k5 n- ~$ ]$ j 〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。' @' E/ u# d) t9 B& u, T( C
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烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。3 e( ]. q& M) L
) q9 d% y+ b, C 外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。
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$ b" B }/ v. d( x$ j [卷六 疳证门] 眼疳
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. z& y e5 {% _1 T 小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。
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' @1 N/ `5 D9 i4 [2 V( {0 d 次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。
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. H" v5 b0 i K C 若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。6 e' H5 n! r" i$ l# E, K5 B/ e
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古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。
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- R, R1 F# n& B9 k5 h# v 此散如系肝热,则减去人参不用。
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. o8 D6 u! E( G 〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。: B& G8 g2 r( b8 M
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外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。
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[卷六 疳证门] 鼻疳
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1 N z& \# i7 T( c8 y* X# N 小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。7 i' U' s8 Y" H( R4 h/ t
R) ^# Q# \# h! F 虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。
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外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。
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〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。7 n3 u3 \7 _* x+ M
2 u0 l* Z: E8 T 外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。
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[卷六 疳证门] 脊疳 - a+ o" X* M( H, W' c7 i/ v
" [+ L" F5 j1 U4 i% q 小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。$ F1 {7 v( V, r- q2 X& M
/ L' T0 u3 Q" E5 Q" _, d# Y 继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。) A; Q1 w4 F* F$ W6 D0 U' B
# F0 Z$ p( A6 ]: T/ j, s 〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。
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8 a- B# N9 _0 @# }6 `; S8 f 如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。
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[卷六 疳证门] 蛔疳 4 d& T- b$ j/ E3 U# f3 k- y
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小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。# z r5 Y, |( _' [" s9 b
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不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。) F% r( y5 M+ w0 m0 f- H$ Q
9 B7 D0 r e8 f) K7 v1 u; q, } 〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。/ g H0 N4 W3 b Z
; N- {. L4 x2 V7 u ?: v3 F [卷六 疳证门] 无辜疳 9 d- }9 r3 x" l6 Z/ D, N
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小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。5 t) p; J+ _& \9 a
* Q `: u L8 E, m 继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。
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〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。
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8 y/ C( ~" {/ L* }" D0 B# K9 I [卷六 疳证门] 丁奚疳
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小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。
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) m, g, t; D7 s' a9 o, }( q2 K 继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。
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( L- x. m. `* U" k$ ]0 @6 t 〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。% N2 r1 [2 P/ E1 F: V
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[卷六 疳证门] 哺露疳
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小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。
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再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。1 X! A' W, ]3 [) R5 g- d, E
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〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。9 j2 ~$ h8 X0 p; i+ j% m, f6 K, U
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[卷六 疟证门] 疟解
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经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。: h: d z# {5 w( R1 Q/ [8 ?
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[卷六 疟证门] 风疟 0 v. s- N7 A- b. b- ]; ]4 V
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小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。) p9 T" f% ?; Y' |+ y
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〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。. _% Z( @- p, S" F/ m! \
) @# C) `9 A: m# I 若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。( e/ H; t8 n, ~1 O! U% W
$ q. ^6 p M& p! ? [卷六 疟证门] 寒疟 3 d8 p# w$ c4 T# }. P f
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小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。
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〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
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# e+ X% f4 Z5 u% W( ]/ }: N4 |" A [卷六 疟证门] 暑疟 / t. t0 v0 y: @
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小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。: e1 R: D! B2 _' R
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〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。% u' b8 [8 _3 w; G
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[卷六 疟证门] 湿疟 4 ]) e3 i B5 ]* I5 E {
$ _) s1 g% |) v0 `: | 小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。, ^. W- A9 I9 V! p
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〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。% _: C. I; c. v3 ?' W$ ?( O4 e- K+ P( X
2 A& E6 o6 S$ S) _. Z' K [卷六 疟证门] 食疟
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! p) s. P) N' s9 b& o1 P" M/ n 小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。
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〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。. @& j4 H' k X0 b4 V2 E
! A7 R* s+ z. ?0 k& A. @) h# M 若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。
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[卷六 疟证门] 疟痰疟饮
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小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。) w; ~& {8 Z( T( y
8 j# W2 p. P9 y* D5 L- K 〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。* C; A5 B) |1 U
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痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。; ?) \1 e6 |1 }5 t5 s" x
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[卷六 痢证门] 痢解
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/ |( R% O- D6 U/ w$ h, N 小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。
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4 p4 j! ~, P) d5 r5 }! I4 @; e( b8 l [卷六 痢证门] 寒痢
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. i# v! K4 X4 e' Q 小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。+ N+ n" F! q% L
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〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。
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[卷六 痢证门] 热痢
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5 t7 Y" t; N- ` 小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。2 [+ P6 `( e) P- z( i' A
7 _7 ?. K5 n( a, `+ E% N 热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。
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: \3 q* a5 ^! J9 ]# o, n 〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。; v& s P% @! [9 ]
* l9 g% U$ A6 J% o v+ P4 t' `( F 热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
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[卷六 痢证门] 时痢 - c" G) E5 J& ~' e% v* o* |/ d7 ^1 T
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小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。& Y l: g/ r" O5 n6 ^- ]0 I/ u9 x
4 N6 ?$ W1 d+ z. C; H 〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。& y6 U6 H* Q0 Q8 X7 c" k( C
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[卷六 痢证门] 噤口痢
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& \, `. o O2 y0 l 小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。
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( U& }- P0 S, ^# r4 T8 g% R" W 〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。
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[卷六 痢证门] 附例
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小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。
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小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。) n! n. _+ V/ d; f) X
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小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。/ r$ b, k& [& g6 E) u* y
1 [5 f7 O- [) N( W9 y# A$ Y 小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。% Z' J" `4 w! W$ I$ z, U2 u
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小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。
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外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。
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1 t0 R) J) d. n [卷六 疝证门] 疝解
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( d3 F, d" Z3 P 经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。
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[卷六 疝证门] 寒疝
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1 @ `9 X, A8 L, Y) G# i, _ 小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。
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寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。
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; Q7 g1 e0 K% J5 t 〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。. C$ ^( }' v3 ?1 b" |
, t6 c9 x- `, _1 U+ b- w 日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。, Q; Z9 m0 ? J7 ^+ Z: l* l7 C
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[卷六 疝证门] 湿热兼寒疝
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小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。" k5 g/ v4 J3 l# ]/ j: I. Q
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〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。2 e3 S4 g+ s9 W+ `
/ U2 @" ]: Z- S2 P3 W9 \3 U [卷六 疝证门] 胎疝 * |( E- N- [+ i. ]' f
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孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。% B* m3 `0 s, g: k) F
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重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。! m. z6 G: H7 A* C- o7 I
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〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。
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% K3 u7 X$ V& D" S$ W; v [卷六 疝证门] 阴肿
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9 b1 T; k- a2 Q0 D9 E 小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。
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$ _ ~! U" ^# N `9 W 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。
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如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
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〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。
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/ \+ y( i" l8 c$ C( y w 更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。/ ~7 {) v4 |; T u# T! Q
4 J3 \, P& l! o/ U 〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。
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3 o w8 |$ l9 P% e! d [卷六 疝证门] 小肠气
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; r8 x1 e1 _7 h E 小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。
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$ a+ l2 e5 G1 |0 J4 B. f5 O 〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。
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, i5 h( i/ Q! L/ ?: p/ U 痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。* _: M% Q8 ?8 R# E+ w" Y
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〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
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( g; M# }$ d, T6 D8 q 如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
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〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。
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[卷六 淋证门] 淋解
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小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。
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7 m: F* _7 g2 T+ P; V [卷六 淋证门] 寒淋 @, Z' _6 @& _8 A/ `5 j8 R
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小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
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4 V9 }8 C# k" A+ u7 { 〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。3 | v, A" O+ G* ~2 N2 B
# O" l/ Z! y( C" z+ j7 ?, \ [卷六 淋证门] 热淋
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* q2 R. L6 y4 q Z 小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。
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〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。
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[卷六 淋证门] 石淋 - [1 m; a/ [) i, v+ Q+ s2 d% T( E) `
( b2 A5 i. n4 U$ R2 Z 小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。. H# [ e( K4 i4 I7 v2 Z9 E
1 c* O* x0 I; J, t 〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。; w" q1 e* ^0 x9 h; I$ C
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重者加生锦纹六分。
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[卷六 淋证门] 血淋
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小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。3 N2 V# Z1 u: r5 c
6 M/ @0 O; R* U! L F( j 若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。
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〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。- ~3 b5 s) M: _" k
2 y X2 o5 v0 ]6 @7 t0 o [卷六 黄胆门] 黄胆解 * \) ?% G! o# {5 [
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《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。
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. d" k; U2 v4 ^. }, l 古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。- v7 `0 T3 p [; I
; W4 [! E! }$ A* g9 C 阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。' M- x; N/ X9 _
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[卷六 黄胆门] 阳黄 6 B* g. j4 ] N# w
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小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。2 b6 V) A0 r0 J$ E) K0 P
4 s" y8 w/ B" Z2 j, h1 n 里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。
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若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。
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V) b2 @ K$ T! o 〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。: o4 H1 N" s4 p
3 U; L e' g: J9 }/ } 但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。
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若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。; u0 N- q2 o/ H1 v
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[卷六 黄胆门] 阴黄
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5 F6 r0 y$ u2 B8 ? 小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。0 C2 T6 u: f; K2 f: [$ f2 Y2 j
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若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。$ {5 ^' \8 A4 M! d
$ T( O7 J! @3 R- H8 I6 Y2 ?. d: U 〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。
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! e9 N2 d i* k- T, d [卷七 痰证门] 痰证解 % @' m; `# L/ J) L; {" e+ h
9 r# I- v$ F' \. B. f. ?$ s5 K3 k 痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。8 c0 d. x# x. a* B0 ?! r
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[卷七 痰证门] 燥痰 ' _: w9 J, E: x& L& U& D
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小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。$ ^3 Z4 J( B6 j# K" v
+ |7 O. C* F) T8 { 〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。
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[卷七 痰证门] 湿痰
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小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。
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" z% P! T+ w; p- S/ O. Z9 ?1 K7 B 痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
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1 f* | G; k- F' Z8 h* ~; L 〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。( K- A6 ^- V4 _% L
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痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。
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[卷七 血证门] 血解
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% b ~6 g" n% ^/ f; H 血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。
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: U- D9 r1 f3 ^* E" @& \% w 一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。+ s4 M$ |5 v' }& M
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二曰努伤,宜以破逐为主。
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# ~' m! G3 f3 Z3 a1 P; _ 三曰劳伤,宜以理损为主。% K5 j* m5 v7 y" R! R- f
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治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。, ]7 [) D7 F" H: V7 s! t
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[卷七 血证门] 衄血
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小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。; h; E1 r, `; ?, x1 _. B3 Z
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身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。
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# \' t& F/ @) T8 ^ 设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。
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* V5 T8 B$ [* n. l% q6 _ 〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
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/ ^1 X% k4 ]9 h& m; ^ [卷七 血证门] 吐血 6 k- O+ m" Q f7 o* B p) q
; b" h; Z1 M' K 小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。+ ~6 C: u' t1 {4 t R! f A
- C& n! T8 @& M# F$ j; p6 Q 若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。
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继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
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又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。
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, T+ O4 h- `% A5 ^( @7 Q) { 〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。( T7 ]3 D! ` z; G2 |/ G! H
2 P' w" j+ C' `; ^0 g 若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。
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小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。
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5 S0 V2 ~% E5 y/ W [卷七 血证门] 便血 ( h5 ?, I9 S) m
; p, R: e" H$ Q/ m( y1 A( x2 m* M 小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。5 Q3 {2 ^4 W4 p* ^0 N9 }
. P2 x9 m' D) j% o 脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。
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, X2 D8 U6 T& L 便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。
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# [3 E, n6 O5 l4 g 继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。3 i0 T3 W7 |5 w1 Q
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〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。: I A) F3 k# l0 [4 t1 G% m9 B% w
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粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。
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# U( W- O( y5 e& d) }+ c- {# r 久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
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[卷七 血证门] 溺血 8 q& X" x4 w/ ?2 ^, Y' A+ i }
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小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。
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〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。: u! s+ a& K1 S0 V- c/ J
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[卷七 汗证门] 汗解 " W$ R, O) F, C! k: x( ~
+ M( Q. L+ H4 I6 E/ i) T7 i, B 《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。/ a/ f9 u e2 n0 d$ _
0 q1 L" a6 O A2 p" u; _ [卷七 汗证门] 自汗
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: G& J" t3 p% r# ~2 f; ? 小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
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若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。6 x2 b# g& U* @* R9 ~' ?4 @2 `8 k0 y/ I
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阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。
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便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。* Z E) v' P! T4 S; B! T& s3 ] c
! \; I2 U: B6 |/ m, [ 〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。, ~0 R) v8 \5 G$ [' H" w) l1 x
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若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
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9 Y P* B. Y8 V/ |! H7 {+ _ 若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
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泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。
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7 h& T4 z9 b, g 小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。( [9 ]* U8 |4 G2 ]- J3 b/ y
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小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
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[卷七 汗证门] 盗汗
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小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。! ~. T8 p! l: w! |5 c
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心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。9 E# S) h, c( Q! R9 ?. G% Z
1 ?' @, R4 A$ @2 Y1 u/ d 〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。 Q. M3 l9 I# e* e8 U7 p3 g
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若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
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附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。3 q/ P8 `" R/ K1 T8 }7 K8 Y8 _
$ T" m' o! g$ E: T: M [卷七 咳嗽门] 咳嗽解
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黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。- _8 a1 N6 R. T# Z4 R
5 Z1 J) I" E3 j* f6 e 《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。' L; V3 G3 Q6 Z8 u$ r2 s; K
/ q2 e& Q( L( U" O) O" U 二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。2 i) A. Y- E! v/ I
& f) n: \2 s1 M9 Z( p& T 脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。4 G0 B' G5 J& a; x
6 r0 ^6 q! w5 j3 S0 O# G 以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。; d! U, Q# |' Q( X0 ?. y
5 ^3 `. J" s- j8 d% i' ~ 又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
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6 i; }6 ^" P6 c& `: c' e [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 ) B% g6 R" T& L+ X- y
o0 z" }" n# H4 h" ^# a 小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。2 ~, r, B' Z# u# W
* G. V, Y! s; b0 y! Z 若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
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& V- ^( Y U! Q5 H# i% P' @2 ] 〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
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7 {: ]$ W& }+ o8 T2 ^' q& N- I 次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。
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[卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽 1 K7 l, g1 Z$ `4 P( y& S9 m
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小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。( w1 |( b" Z# r$ h4 \
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便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。6 ^; ~4 S9 K, [# I* D2 _
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〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。
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# W5 {' @1 r, u9 e5 @3 U7 G$ C 便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。/ {8 j3 }" I/ Z0 ^! r
% ]8 X5 M1 Q S' n7 S/ g5 q [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽 ; ?# e- _0 t0 a8 ?- {7 g
+ H- o( p5 R# C+ X O9 Z& N. Q 小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。
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便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。. |8 `- n" }0 E0 f
* o. E! U9 [# t2 Z 〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。; i/ U' W7 b1 Q5 m u1 d
( D- O% q( j4 | 便硬者,加酒蒸大黄五分。* h& g# y$ d* D+ y. e
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[卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
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小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。
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0 V: b* ^& e4 j 再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。
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苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
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〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。
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痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
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# y1 {+ c, G; L1 H [卷七 咳嗽门] 附例 / K7 X2 g* K4 Z; c2 f- o
, U6 l5 @. p, R3 z7 M! K 小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。; u: I7 t" c, S, ]
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[卷七 喘证门] 喘解 , W/ r7 K/ U$ x5 b+ g- N
1 i6 d [5 k) T 《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
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' m% @7 a9 B' |1 ~" m% E, h 气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。
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, a) l* b+ k) i 因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。# m1 w6 }- r" o
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[卷七 喘证门] 火热喘急 7 c! J9 M5 N& T- H; i
' m- U9 [( J2 K3 M5 |9 l 小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
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6 g- i) q* Y& S+ @% | 〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。( @1 K4 T# i% t' h
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属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。
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〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。) y1 B* N* o# |" D$ k& E
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心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。7 \% _" X* S k: f
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〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。
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4 W1 o6 {' F3 m, L 肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。' R2 |( D0 S: E, c
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〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。4 o: D" Y; M* n s) b% s% k3 W
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[卷七 喘证门] 肺虚喘急
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小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。
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〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。5 E X! T' z/ V; ? ?+ A
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喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。
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, K* M3 C; Z4 ? 〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。
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i: L8 Q# F* x* O. c 喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。
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〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。, f6 _6 }6 h. V" ~& S) x
6 U6 S7 I( \2 F* z; R [卷七 喘证门] 风寒喘急 * C, V( {, n5 j, M
6 i# H9 o9 g9 \; }0 }9 ?0 d 小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
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〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。7 V% w9 a- \& w0 H6 f6 C/ M
2 n' J. T- T% b a [卷七 喘证门] 痰饮喘急
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小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。. ?4 |" b' {/ e* O
- Z5 Z9 E5 j& n N 〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。
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若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。
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4 ~3 ?3 J% G5 y2 d- E) n, v9 M 〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。. k! u3 ]5 x5 p$ i+ Z4 B) S# E
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若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。
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4 R S4 t3 f# X [卷七 喘证门] 马脾风 5 V5 v! `2 E. }9 x0 P- v
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小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。
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〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。9 D3 l- l( J) m& ?- g: q% z
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[卷七 吐证门] 吐解
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《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。
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究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
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或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
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, P5 Y. F% p; x 或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
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或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。
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总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。. d- q7 T3 y6 Z4 x3 V0 Y. V9 }
% J( \8 O% e0 j+ A [卷七 吐证门] 呕吐哕辨 6 X$ ?7 j# O" C& F1 ?5 F
6 N" \1 W3 i. L$ s 吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。
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独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。3 x, \4 t& v7 J) M( n D
/ g4 }+ E! R: H [卷七 吐证门] 伤乳吐
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小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。& b4 G8 M$ [* E
# o2 C7 D4 Y) Q" P8 W 〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。
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[卷七 吐证门] 伤食吐
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小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。
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再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
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% t" w: Q9 n2 G, D4 J$ p; | 〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。, y) d, y' B3 M( |4 M/ f4 c
0 q V5 \5 f8 X [卷七 吐证门] 夹惊吐 # b6 a6 h: d6 V' A8 E) h+ |2 n
* g; [6 V2 n( h5 Z; M+ { 小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。2 d! k' v+ A. Q* E8 k7 [- Z* w( ?! h; V
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次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。5 T' s% Z7 p0 ~9 N1 Q5 D) C' u& H
% x3 o5 x- H, _0 [+ o+ q 〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。) r; p& W# V' O4 {' B' f
- Y; j+ e# v1 j) E5 W1 r3 s [卷七 吐证门] 痰饮吐 8 L" v. H: w6 a; p1 S
: |" O: S4 ^- U) v 小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
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古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。
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虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。
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: d! M5 U+ k5 S! c( u 〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。
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[卷七 吐证门] 虫吐
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小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。9 ~" O! D: K/ P1 Z7 Z# A" e9 ^
# k1 z w3 |5 J1 l+ W! m$ u 〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。/ v" P2 z8 m* c0 z$ @0 a
& z" W* A- {4 } `4 P [卷七 吐证门] 虚吐 $ B( v5 o0 x6 Y+ L" c+ N, @4 A/ e
# B+ S+ S8 h; Q8 |) E 小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。
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〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。4 v1 y! C1 m4 ?, ]
1 w: F! e) W6 u! g0 o [卷七 吐证门] 实吐 ) k' ~0 G! H% K% Q
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小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。
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! M; i! `/ w: S$ r# G+ A 〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。8 G: r7 O6 n, P ~) r
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[卷七 吐证门] 寒吐
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2 Q. r( d% G; \( s 小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。+ q5 A, V1 W5 s$ c
4 T1 u3 B' t6 R2 T" n 胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。2 _( F% Z: D% i: d8 p- y
, ^9 D' ?7 ?5 ]2 `! G3 I 寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。
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9 m" W" r1 C5 t6 p5 I% c+ S1 u 〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。 ]$ `1 G- {6 C/ f( R0 O% D% r
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[卷七 吐证门] 热吐 ) n+ s/ Q* X5 A2 ]& M0 t
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小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。! ?" j/ Y- r& Q4 N5 `+ J
0 w6 p4 o( }- h 〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。* S2 Q: H; a0 P
7 _& P" e. }& I& K" L: W8 X [卷七 泻证门] 泻解
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《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。' P5 r6 r; L4 @
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如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。
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. P) |, k0 V. Z0 U/ i: r! } 饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。: X& N8 s5 l/ X- P$ j [: B$ f3 x" _
. O U- s( f& F4 a 腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。% |' |$ G- D' v( N
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时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。
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( W; ]5 x- N) _6 F 腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。, D# c; l) K5 w7 C
4 a c1 V/ \* g: e9 h0 E 脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。9 u& p' A! l3 X" c) k0 j# b
' `, V9 k" W" g' E 小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
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[卷七 泻证门] 伤乳食泻
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小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
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0 Z: e N( r% A) G/ k& f 次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。, ?" s* p& G% J3 a3 S
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〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。
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5 |) y6 D$ k- j; y 如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
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[卷七 泻证门] 中寒泻 & {/ V9 g9 r9 B; A2 k9 R, E1 |1 S
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小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。2 B2 c4 {% ~( W5 h* N
$ w( r/ l8 Q7 P! X6 J5 L 止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。+ z6 C! w9 g Y9 \6 E" E
! @7 }1 B1 g0 g- K8 C% @+ N 〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。) `; T) d/ [) b2 w" N
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[卷七 泻证门] 火泻 ( l, _, t D; I9 {+ d" i. r
- R1 m2 m. F$ P( V 小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。6 A3 g+ F1 x V
+ ?9 ?3 I. }& n$ d. B) l5 [: s5 B 〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。8 P8 b0 Z* y4 R1 G, t
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[卷七 泻证门] 惊泻 , K0 e/ q* C2 Q+ I6 m$ T$ y( h2 d
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小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。0 S: j) g' r: Y& k1 _- B
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次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。6 }+ R2 P' X. G. G
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〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。# H0 d$ s2 p5 h1 y
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[卷七 泻证门] 脐寒泻
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小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。
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再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
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〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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}0 O/ b9 W0 P: A' j! J [卷七 泻证门] 脾虚泻 $ T9 H6 D( |- Y8 B0 F- C k
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小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。3 i% f) `) m3 z4 G: Y% ~: Q
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〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。
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[卷七 泻证门] 飧泻
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7 f- V7 P8 G: C! I 小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。/ v% h9 n x+ M8 ^/ ~
( V* T, D' }# \7 r2 {, I 若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。
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i5 B' Z! ]0 J* w* d$ d& A 〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。2 w8 ^% ]6 ]' H: v" ^
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若因清气下陷,加升麻二分。
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# E: o k; Z( x' F8 }& b; J [卷七 泻证门] 水泻 ) R W# v- c. U
) U4 T8 Z" }( s5 {) d6 g 小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。0 T7 a( x' l0 e' o
3 s3 x+ C1 X: L8 r9 ? 若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。
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〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
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( e: C2 ]2 d8 `: P [卷七 积滞门] 积滞解 & p6 L, L) `1 x. s* w5 k( J E
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《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。* B& n2 E5 z2 z$ Y1 U0 d2 W3 e
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[卷七 积滞门] 乳积 & f' v i- V/ n6 I
- b! t: F/ ]8 T/ y 乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。
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〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。1 J2 U7 d5 q |/ Q2 w$ e8 W5 Z) g$ [
' W5 r c- d4 j [卷七 积滞门] 食积 ! n R& @1 ]6 }1 o* P0 }$ Y- u
1 I* d- b/ o/ I/ K E4 f! |5 U 小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。$ W; G) U* Y/ e; X$ @0 S; `3 o+ N7 |
2 j, R. w# L2 F8 b q( l+ k3 f4 { x 积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。
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% ?3 l! d- F) @! l" n9 A+ A 〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。) n4 g" i6 y8 W# J
7 e: B: r A K [卷七 癖疾门] 癖疾解
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0 V; r0 |( r3 |2 {" i) `6 d/ { 凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。' {4 w6 v/ ~5 x9 D
. ]% I% u* k. O7 U+ B [卷七 癖疾门] 癖疾
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小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。: A0 j" ]) n4 ~0 z
4 U( h) [: U5 g) s, N 将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。
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; h0 ^# D7 O3 d- n! }& _ 外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。
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- z2 {+ y$ T" M( n3 i 若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
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; P: ~. e! U' W6 p* F& \ 〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。9 d3 k# z+ c# d+ l+ P O. m. B( B1 r
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体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。
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[卷八 水肿门] 水肿解 1 R, y l( E- ], @! Q( ^/ r( u! \3 s
8 `. }5 b4 ^, r+ G C' c, m: ? 《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。
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藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。" i7 P# @6 j1 G- J
8 @6 j+ [+ z1 w8 K$ D 肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。
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" a/ r- |& F0 Z: J4 Q) t 治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。
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0 ]9 g. ^! A$ V+ a( x. y" | [卷八 水肿门] 风水肿
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小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。
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5 ` c$ C. M* ~; _( r5 X/ S 〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。
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[卷八 水肿门] 湿水肿 - q4 }4 B2 q8 F. B. ]& R
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小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。
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内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。- ^" W- |5 [8 ?. O! s
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〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。8 {1 I' ]5 @. `. D$ F! {8 B
/ u0 L8 w. d0 t [卷八 水肿门] 风湿肿 & \( G) s& v2 A% `. G9 C
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小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。
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' y7 v: K2 Z/ @; r5 f 轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
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5 k, f9 I7 }& J6 X+ s' d 若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。1 J8 W1 i/ q2 k( ~, s
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水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。
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8 I$ p* v3 \1 ~6 S: ]6 G 〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。
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重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
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[卷八 水肿门] 阳水
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小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。
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$ d( y" n+ v) Z4 _% _% @+ ^ 湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
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〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。: r! Z3 ]7 J& ?) F p1 Z4 p
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[卷八 水肿门] 阴水
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小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。
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?" Y: g7 {# Q R4 w. T/ K 〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。
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& t, y/ [. V X: Z- e! w1 Z# x" k [卷八 水肿门] 附例
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小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。; X) |4 K& q" N8 n& `
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[卷八 腹胀门] 腹胀解 ! ]+ Q1 }3 u9 W* V- j
) d0 f; s8 x. F. \ 《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。2 @5 @1 U' V1 c
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何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
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[卷八 腹胀门] 虚胀
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小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。3 r3 H2 L1 U& [8 v! _# N
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〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。- g/ V1 u: f k, o1 D: Y$ Y* e0 @
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[卷八 腹胀门] 实胀 9 a2 G O5 V/ V0 J% c0 [0 H
8 g9 c! G9 x& O8 Q o' T) Z 小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。
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/ L* j) h& b0 U7 V7 ]2 N 重者,古法主小承气汤(方见前)。
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〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。: \$ j" n( p+ h: B" Q( e+ ~4 O
4 Q# @8 O" S- W+ L: e3 P [卷八 腹胀门] 附例 ( i8 A5 j7 g- ]. E: M: z& t! ? a
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小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。) U% w) C) ?% x- }6 q* M
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小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。7 R$ Z: A; Y, ~
- T! N0 G" W* V8 f) C2 k [卷八 三消门] 三消解 ; V0 U6 _0 g* `$ C% H9 N: o3 l5 L) }
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《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
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凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
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% P0 S" O. F7 i, K) m5 \ 虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。
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8 Q7 y: J9 Y N+ N- J: y# N0 T/ T [卷八 三消门] 消渴
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: b; m* x' K' E4 i R 小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。 F* c8 D* D2 i& h3 \* L7 D
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〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。
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$ z7 t$ d! o" U4 _4 k [卷八 三消门] 消饥
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小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
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〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。" G( q/ O* I( z; L% P( S9 Z$ d6 f
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[卷八 三消门] 消浊
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- z9 ^8 Z5 ~8 A; e 小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。. l5 r& g3 O5 A; R5 W) e1 @0 F) s5 c
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〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
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3 M. d5 K5 Q% d" z [卷八 头痛门] 头痛解 K2 @& x+ K) p* ?8 q9 i4 \
# |2 Z, ?2 x" k5 {- y* ~ 头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。
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( v; ?8 Y: z* `: M/ @( G [卷八 头痛门] 风寒头痛
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9 I' o4 O5 i: c 小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。0 @5 r$ G) v: o; [& X5 ~
9 f+ H0 K# N/ Z2 Q: _+ h6 F5 A, z 痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。
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[卷八 头痛门] 风热头痛 ( Y8 G* f0 B* N
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小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
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〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。
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[卷八 腹痛门] 腹痛解
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《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。# @$ o: i1 t* _9 [* d
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[卷八 腹痛门] 食痛 ! ~' c' e. Y2 X/ q3 M4 ^8 i
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小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
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: [- o/ N/ s. r5 H 若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
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〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。. M- M8 {& Y4 K
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[卷八 腹痛门] 寒痛
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2 O3 `5 H4 r8 E0 K% s& t# |! I 小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。6 I# o/ [0 N, X6 [) x. u/ {
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〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。
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[卷八 腹痛门] 虫痛 ' C( x. n- L1 d \
& ~3 D4 h Z1 E9 T" X 小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。6 E4 x0 L6 N. Q4 M5 S& E
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〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。
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若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。5 E2 H F: N) N5 y- `
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虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。5 d1 u! z( I- A( e" S0 U- a/ f% c
4 r5 E2 Y) K3 q6 A6 @* X! z [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 2 F" _# v4 v. j0 a
9 R3 ^5 G8 v: a8 p$ i. G m" E 小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。" e1 x& b0 m q5 r- J; b& @
, x( w7 X: ]; s1 P% v 〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。
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[卷八 杂证门] 童痨
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小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
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; ?2 s6 K/ ?- n {& t% T/ e/ n 〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
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5 q4 H, W% h; S: t2 C [卷八 杂证门] 客忤 1 e n ^( z, M
# h, q$ K6 c& I' _0 K 小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
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1 @) x: I. m: f' }, w8 x 〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
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; @8 P8 [$ Q% ~# y. `) Z [卷八 杂证门] 中恶 - e4 [; v e' [. [& y u
' B) h9 \& S; R8 h$ d 小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。
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0 F+ O' V$ g8 j! ` 〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。- ?# L' @: u9 v- Q( I4 g
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附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
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! \" `) x# {0 i& k. ^ [卷八 杂证门] 盘肠气痛
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凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。
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4 p; o) _3 Y5 x, y$ ?& }* R+ y/ g 外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。
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& y) ^8 P( p/ E% X2 T* j9 [ 〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。
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[卷八 杂证门] 痞块
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' F9 [" W6 O- ?/ b3 V# {+ M3 G8 d 小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。
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〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
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. H$ y2 n6 b R. w [卷八 杂证门] 虫症 + I" ?% Y) R: \6 R& M) Q l' L* @
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小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
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! f, V/ J; x+ U+ i" f 〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
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1 @: t q( N# E7 e 虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。( v. ]8 S/ P7 A% D% K8 F2 d5 d
/ m$ ^" j/ \# { [卷八 杂证门] 附例
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小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。* d3 _: G6 B/ N% W4 U! ~
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[卷八 杂证门] 二便秘结 7 e7 ^0 ~2 U/ b9 h1 p( q( s& A
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小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。5 A2 b( s0 s, d' f9 X
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〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。& C: ~2 K; ]. |5 ^4 }
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[卷八 杂证门] 肛肿翻出
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/ w& @: F: P/ Z 小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。
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内服皂刺大黄汤(方见便血)。9 D% o- Z: R2 v6 M8 w
6 z% n5 f) Y- m) G: f: p4 j' f 〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。
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[卷八 杂证门] 附例
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7 p) t C8 ]5 y( V2 D1 | 小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。9 f5 L Y6 K6 b: ]9 w6 {& X5 D7 U
* r+ c9 L }% N: H7 q5 @& B 小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。; w! Q$ B; n! y) K
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小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。" J" m W9 k% }: I) y9 F0 x
9 M) M5 {" y: ?' s3 m 小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。
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小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
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小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。
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i8 a6 \. ?$ M! [' ?( E- Y 小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。3 K' n, h6 D8 L( t
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小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。
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3 l7 K3 }' W( D/ c* `6 L 小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。
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[卷八 杂证门] 附:外治九法 1 w: x X1 ~7 _' h0 b: |5 ]0 W
' u% a# m) A* c; k& o 外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。; T& @/ i @/ X9 k# V
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外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。$ U* ]( w2 S! I3 P
& W+ e+ M0 M' ]+ M. z 外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。
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外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。) n" a) k) {7 p+ {" l* ~! S
1 b7 D G# I7 ?7 } 外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。- s+ l% ^, f+ Q( k, c5 s
% t4 J5 `6 f: e& u9 J: G; { 外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。+ N# N D9 T# U" z9 m0 e0 R
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外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。# K% v) b+ M ]$ ?6 P
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外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。/ A0 B" K- X- _7 @- {1 {
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外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。, a; ?$ | d! E- u
* E8 W6 V1 d/ @4 T% q! C( A5 F 附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。
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