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儿科萃精/ {" t6 n" M+ \* P3 G" [
0 E4 {* O: I( a' F+ f
目录
# i0 l2 r4 I8 I6 T4 \2 ~: q7 p/ [: K! u Y3 B- [. n2 E" _7 T
李序
( I8 n/ C, r+ H3 E! A' D4 A5 }& J6 g5 y( g: T2 `
自序8 j6 U+ f; S$ Y5 `. Z1 x2 \
4 B% U( v0 }) j) S
凡例
8 _7 I. T( z& M/ ~8 q( |7 b
, t! R2 \; ^4 O 卷一总论
4 [& K) _9 C" t: v: W0 p/ B
0 B# @0 K K# v, |" g, s5 } 胎婴说
3 U1 e4 |; l7 b. Z; P7 w8 V, h
0 ?, u( O4 }2 u0 k 护胎说
% E, N. v7 |3 n5 H( D9 X$ Q8 Q
脏腑生成说
$ Q* G' i: ?% I7 X* L5 _" U9 V& \* \, t+ {0 i" o
论儿之寿夭
0 |0 e6 C* U- i& ]' J a3 u/ a1 v8 v/ Z1 ~2 v2 C9 x2 b
辨儿之变蒸& g w5 @2 C; A1 w- E
8 j1 A! Y% b' c0 R! z% b2 X. v
卷二初生门* t& B+ I% O3 Z. V
: O4 I! @+ M0 O! r 初生保护
( n! I! l4 [: ]6 x
3 o v1 r6 t# R* W" d 附养子十法% d& o3 W$ W. s) F- u$ v! ]
8 z2 I- N* |0 t( k. h( b$ B
初生拭口' k" `5 b& t L" Y7 r1 u r
% _( c1 o f2 N4 `# T
初生断脐! o9 ~- k6 {# P% R# ^3 A* q: l
. R8 M+ I7 L4 ?8 r! _2 k; x( H) N
初生洗浴8 t) T+ V3 s5 b- Q( k4 M
% J6 R% c( Y- G& n) X, o7 ` 初生哺乳9 Z- \$ W7 J; ?) }- @0 U, t9 W
]2 y$ w4 @& b( {: x4 U G# O
初生乳核% F- _& Y/ y. l2 ~& V; I
- y0 F' g) q5 i: a W# a
初生剃头
4 u$ U6 Y, W2 r7 z- y, i4 ~" p" [! r: c
初生无皮
, z& U# j5 @) j! N# d2 T7 w/ b& {7 i. ^9 q
初生胎黄, `- G8 C9 F6 V1 k1 b1 d, U9 O6 Z
0 y F7 h9 A5 h, h# s3 |5 P8 A
初生胎赤
$ j$ X: s: s# i. x7 i8 R1 f# x/ Q" f& P7 J
初生不啼: k9 n' |0 O, ]" |9 V; r) q+ c
. ~# |9 Y( Q7 {) _# C9 h 初生不乳4 A- s) [4 i0 ` P9 Z2 s0 e6 l7 @) \
! z, E; o/ b/ Z# ]$ v' g/ n" S 初生不小便
5 @. Z7 Z" }+ z
; a: B) h6 O# J$ j, _* a: D 初生不大便
& T& k. Y- Q% |: w3 N O- x1 `6 i4 O6 Q2 Y, b C
初生二便不通
- |& Q( m2 L* [2 \: j* \" ]/ {* \' S6 i# R
初生眼不开
/ q5 f% O/ E5 Q+ B. W. A$ N/ l# g5 J7 O5 Q( y! m; [
初生吐不止) A/ ?2 O" E4 B! F: d" x* I9 Z
1 L2 p2 k" a; q( Q0 X* f% P2 p 初生肛门内合: c/ }* e9 L. f; T( c. w1 V4 Z3 }
3 V% x# i$ u6 |) i5 S 初生噤口/ z1 c, z/ E3 g2 L! g5 Z
8 v4 s9 ~* ~7 w* {8 Z! G/ B 初生撮口0 e9 ]1 m# `! N2 o$ r8 m! J
4 r+ H- `+ m3 n. k' P! f 初生脐湿脐疮: r7 j1 z% C0 Y9 u& ?" d; j
3 `, q" w- H' O
初生脐突$ M7 h# ]; d/ a
6 r' K; L& [. R R6 y8 [ 初生脐风
/ H M1 r/ r( D6 W$ p5 g" F; G. L
+ | @" w' }. F& r0 E 初生啼哭不止1 B3 e, @* J `' Q& A+ R- ]' X
+ E/ [0 `" k& t0 t. w4 n
初生夜啼/ ^+ R# h; B1 C }" k1 ]
7 ?1 G) e Y% e) e
初生遍身鱼泡0 |! P& `8 o4 D
8 U$ b! q1 E" Z* A
初生螳螂子2 r) t: W; {. T2 p" B$ _$ M
9 |" R; s: i' t 初生猢狲疳; @9 n. U4 x; w! G6 d& O
7 q: [0 |, W# ~ 初生阴囊过大/ |. p8 G8 r. b
# l7 k$ L$ K8 M) t6 i3 j* W 初生阴囊缩入腹% _; |, \- W7 O7 C
6 T1 ^: U- O9 j/ b: @: m
初生赤游风
' t& o( {3 ]1 n5 g3 ~& f. w$ ]
" R+ |0 t% G6 m- K; ? 卷三
. h: O: M& u5 X6 A% t( [- s( m
' P# p. c7 o+ ] 身体诸病门/ ^9 t+ j- Z( B" ?0 v, ~
2 J! f# t. X- i3 z# R, F& D 卷三身体诸病门2 J3 Q8 X8 J! z" n
) m6 x! L/ a& J5 n K3 X; }% } [
面部五脏部位# u: ?9 L; z$ O2 ]0 B
$ }, k6 P( d( l4 q. }
察面色: b2 a: h; e5 D j
4 g% [5 V6 p. Y* k$ M0 F; u5 A" J
审苗窍8 l: J6 C! j: e8 [% w9 ^7 i4 {
: z+ p+ i+ g8 Z, I2 v8 |
听五声
! ]+ r4 ]1 Z* z- {6 _' u2 x; t- Q- k0 J3 ^& |
验指纹/ _) K9 Z3 @' r* b& M C
- a+ R( [% `' g4 v0 C
切周岁脉
2 n, F' u* s5 V0 K. @
+ O3 _8 g9 R: y; a F3 ` 勘病状7 Q! `7 ^5 u/ W
" e$ l# S, L; M8 ^9 {
解颅* E8 S1 m: g8 F9 m3 I
5 l0 i& a3 D5 N3 X$ N9 a
颅肿- S. c7 w( i2 R, q3 h* b
/ q/ ?* z" R D- P 囟陷
# L- m; i4 D7 t5 a( q' c
( E3 {7 B- a6 H 发不生6 Z4 q) y( m' S) d
7 D) Y: P3 r7 \
齿不生
) t. M. `# L. \: c5 S, a- p- S
* C& r) L1 }' w 五软症
9 e" k5 c# E! e, Q
, N" d% r: C* v: r2 ? o 五硬症: b% s8 @& X3 p4 `$ c) ]" ^
& r4 |5 g9 R8 g4 v) N/ a 头面红疖及软疖 D! w- b5 c0 {* \* M
2 c8 z3 _% H* _! c2 A/ W8 M: X
目烂
! v, x" s; {4 w& I, d a1 `, I5 K, c o& ~8 V6 ]& Q
附例3 s r& a/ g! K2 ~! z7 B6 p- e
5 B/ o9 i- L9 d6 S+ I8 B D/ y5 D 耳聋! r @0 y) t3 w' B/ X1 {7 E) H
7 h1 Y. s% c8 s 耳痛
/ h' {; d! w K5 G* b- |
2 k3 G4 x; H* R* ^. c5 z 耳脓
$ W$ l% u" ^& Y) ?& a$ ?. {8 H7 C+ Y4 y* b2 S
附例. ]- Z8 }/ K* q7 J/ [% x
4 q, U8 Y$ v; S. ]
鼻渊# |' D- Z; m3 T$ D! A+ j$ B5 D" U( w
6 G& [. J# N$ h9 Q+ C 鼻衄* v# Z2 ^6 e" J* k# Z* i( d
6 J3 Q$ M* @) X& A" W* n8 L, Y2 b 鼻塞, A8 B2 v2 b) ]# E# }4 J
4 P: }9 [. e' i8 C5 w
附例
7 v6 p2 m6 ^0 u' Z
+ v, m2 ]; ]1 p r 唇肿, @; Y+ l- U5 `. U4 u5 B
: {( k4 x1 B' x( c 唇疔 q' E2 C+ d8 I* g \8 f
. r8 M/ ~+ Z7 F 附例# N- x& s# ] Q; y* M
4 c! D8 F4 s& T1 W; U' d
口臭
& R+ X0 j7 y: s4 R u; m+ g3 Z
: S& ~0 G& d5 b% q- X- C 口疮& g- t! U" D' B$ V
% c3 ~( m; _0 {% H
口糜2 z. x$ B3 i# ]; D# [; y3 C- O: q
4 v6 }3 v. \2 ~$ x0 c5 q" `" U
口生疮& e. D4 y- t9 \( P4 b" s3 x
, a) \. I6 M. y8 S8 Z, N 附例% |' r2 |5 A! V7 x( i, C: M9 T
+ u8 z1 h0 F( P/ z, z: |' B; K7 |
舌胀
" Q, g! {& G/ S
) s' ^& N6 Y9 t 舌菌9 o4 K: R' M5 b7 W* Q2 v
+ V0 P1 A' H# r3 J) [6 Q. a 舌弄
" V& u: i9 `, }# N! a
1 L2 w \1 }5 V F8 L" R6 F* f 舌重
& D1 {* J, c; G/ O! D& f$ }/ G. d" c4 k7 Z9 } f% S+ e- n/ c6 y U5 h
附例
) l/ S" v1 \8 w; ~0 m9 _7 g- j3 x& z/ g
牙疳
; O F U( K1 w/ o. H3 w' w1 U2 u: M9 R" |5 f) B& T8 O
牙痛
8 H5 t. l/ J: u
$ D% R& L# `& _6 @% n 附例
" o' X* B$ l8 F7 F
& V' r# P6 f- M' x; n( I9 ~4 { 咽喉肿痛1 d( e/ v& f0 V% o
1 V$ T( {% }4 Y" I. J1 ^ 附例
* H7 O* O e. W( ~/ s2 \. o4 r, b' V, {7 L$ ]
颈上生对口疮
/ S' E, L7 c- V L, t0 t
0 I+ t8 [3 u. F) t 龟背
) _# h. W7 [4 d2 y% }9 @5 d
4 k- ^( H! h% t; P 龟胸! I* X! M# S6 h4 z8 e
3 m S- m2 `' c# v
附例
0 e4 L a7 j, L# R) l- ~7 y* r5 G$ I& Q8 L: B/ |2 J9 K4 I
卷四伤风门
; z1 d% f2 b# Y# @2 Q# M7 Z! n" r7 ]% k, b% i
风解
4 V; S) o4 w% f! e0 H$ T6 w1 n7 L% {, u+ c- ]! P
肺伤风4 ^1 x- a" w( j( s
. t: ]5 G7 F/ l- T 太阳伤风5 s1 ?, {8 d) S# x' o+ A
/ b' K4 x1 B: L$ L+ y 破伤风
/ E6 E3 l( L. s' o2 o2 h) |: v% l( G% @
附例3 V/ I7 ^7 p8 [9 l8 J
, {( \) [+ j2 _3 Z4 S, R+ h, v 卷四伤寒门
0 [9 ]- Y, w; t2 X4 O# h7 A) m- o8 C7 L, E( J: [% N
寒解- m7 j e! @7 | _) n& Z/ Q2 f" B/ V
( X5 B1 n9 X- S2 N i( f$ m; `) E
寒邪伤表 n% g+ ]/ `' H" K" R& h1 d
! f% R* |: T: F6 o+ A
附例
# L, f) ?- E4 ?0 K1 c3 m
* F) G l; ]- Q+ ]* E! B4 S& ~ 卷四伤暑门0 `6 s" R1 J5 v, w% @$ X& [0 f
9 q. G% q, Z" \+ `$ b( J; [ 暑解+ O& ?. e* t4 U7 H5 z9 d& W
: r+ A6 J# @* u" i+ b1 E! b* g
因暑受寒为阴暑6 _ |1 N) k* }( E5 @2 \! J+ ~2 {
+ j% S3 K& K( b) b8 @$ v; Z J( n
因暑受热为阳暑! \1 A5 f8 U* O8 m& s
- K$ \/ y# X, M7 U 伤暑复感风寒
8 _2 O+ A1 N5 x. E% v
. a9 D2 t9 d2 T1 b8 B, _ 附例
M c W, r/ p% m+ R ]% L" @8 x+ m `8 k6 H
卷四伤湿门9 \ g, D( I1 o9 V! k& {
/ ^4 j# [9 w2 f5 A2 i- V& P 湿解; K5 T7 V- a" ?* T% K" s6 o9 v
5 U2 V+ e& i4 O( O- N& f
湿热证
$ ^- V( U' q" g: y
" n4 C o) K4 u/ f* @. V% j" f 寒湿证" U4 b) [, n: K8 l6 [( l; \
- o1 A+ D8 \7 f) ? 附例
5 ]2 S. T1 e. e2 j o
6 j+ F$ n* j$ H, l 卷四伤燥门
; t5 v* a# x0 w' j+ y
% h; _. _7 M; K B 燥解
. Z8 Y3 {3 K( ], D+ i. G
/ j% T W. m' `% U: |/ {. [' c' N4 i 伤燥潮热
' j7 r& r1 s. s$ O. G9 s- |( G J6 P: I
伤燥发热* J* B2 ~5 @- r
- [* P E! r& S9 T! z- _7 _ 附例, F X7 h6 _. }9 w' {
# K0 |2 o) J: I. |% Z3 T
卷四火热门. ]& b/ g. `6 P9 B1 {
! u1 M- G$ w# o. Y( V 火热解
# @2 z0 \) w6 r8 l% C% P" e" v y; }. ~
肝热
& {/ w8 G$ q# J3 Y; x2 t- t% ]5 U- i( f3 B' E" }( {- m
心热
% i6 [9 @! A$ b2 F0 s% J8 a/ O: j% N0 P4 n) z. ~; y
脾热# a# X$ H7 h. u2 K0 A
% Z0 I8 C5 b' b
肺热
p& U3 w( |" a: n' S
% m+ d9 H( T6 O 肾热
8 L; n G6 o \7 O
9 Z8 p& L' u: y( u8 |, O4 I 附例
- K+ n/ G2 ^) \+ u6 U( K ?, Z3 F$ w( J" J1 H; r
卷四感冒门 W9 }+ g2 l6 F+ w/ ], [# X7 D
5 W1 w$ t+ `+ `
感冒风寒夹食& U t. K6 Q8 X1 p, z8 m1 h7 d
5 |+ {* R# U+ h9 C
感冒风寒夹热3 e5 |, @5 R( B; `7 O0 u0 A
P9 w( c- y3 X) ~. L+ r
感冒风寒夹惊) _8 P; l; y! f G
6 a1 [+ d5 d$ c& K& t. ~
卷四时疫门9 S f! ~7 I8 t; S$ c
5 J& q' Q0 n7 O7 s9 ~8 U- T" c; {
时疫解% B3 s% [! Y, Z8 B
# ]7 n3 h) F8 h% B4 i4 o% X9 U 时行瘟疫" x% X0 p) @ D+ P- K; N* L2 T
: Z# Y) q1 a4 _5 r1 x+ Z
瘟痧疹
# z$ F v0 ?! U! L" K$ ]; z
, A* s% v7 t+ S: L' Y9 ~( o0 @) F. p 风温( D0 c4 _( Y5 z( ?) m, ?
* H+ n5 d, X3 L S 暑温/ _5 q6 F) y6 Y
( N/ }! M$ u" C
秋疫
) L" B. K5 D5 W/ M' t" F( z" q3 R% v! k' j7 L- x7 K4 h m; l
冬温0 b+ b. L' q" O% l/ {# R
& M! K- \% V( n1 x+ w5 d
卷五惊风门+ m% a# C! a0 B: {0 [4 Z& x% Z
- f& H) Y! f. J9 ]: t
惊风辨. }& Q3 m% ~7 y! d, ^
) J. ]; q. U) v: c6 P2 p4 z6 g9 j
大惊猝恐6 A0 @; b& j, q/ A. m' F
2 S6 u4 r, Y& ~) } 急惊风
9 O0 J! o/ [2 g( P
/ M2 B6 }- J) L 急惊后调理法
) _$ `5 C* H5 Z- g, `' f, X) _' ]1 O; e
慢惊风( v, X Y; I5 k; n
2 K% Y/ N; Q% @+ n" ` 慢惊夹热夹痰; u7 I3 p0 E/ Z) z. g/ `* B
& ~+ ` e& K7 c v3 ~8 C5 Q7 B; q
慢脾风
7 @. K% Z) h2 g: k6 J& r
6 e& `. e- X3 X* K 附例4 \& P/ R4 }3 ^( V" ?5 K* N0 `$ d
: O& Q* E7 n/ M; P# ^' \& G
卷五痫症门# K' j$ E9 N# `# r- ~3 C
8 ?' F7 n6 T$ s6 G& r) Z4 F
痫解
) v, \1 B$ B: z, `* P- n8 V7 u2 }# E* X
阴痫
/ W( i- t" P& Z. |* \
8 U1 G# h( ^4 g4 J9 P; g9 \ 阳痫# l2 n2 u" k" l0 S6 R$ i. r6 y6 r
Z4 _0 q3 n' z 惊痫3 @1 N* o ]6 A5 J* W' I
( {! ~" x" F2 o7 O7 N! w" ?+ }
痰痫
) _* C$ ~( p4 g! q. `
4 K7 D8 G0 C& A' P 食痫
- I9 I3 v1 A+ M$ H% U$ C
* e7 ^, w" B; E* Q 风痫
" s# ?$ a% ]8 T1 H' `/ c3 `, e- X% r6 A6 b
附例
1 ~' e$ l @3 O& Z1 G7 X
* C! L% |+ L5 y7 f) ` 卷五痘证门
, R4 } J3 N; N, w" { D$ ` e; Q6 A) k$ U& E6 ]% O1 k3 H
痘解7 G' Q W4 N$ |" T) V! Z0 k6 l( J
+ n+ c: l% D5 L& D0 Z& O2 g 种痘解
0 Z; z+ F, m% t W. a- k! [9 g
8 H+ ~% h8 M- U, n0 [% N! a. ] 审天时可种不可种
2 [, x8 F* C5 V1 }# W" |+ Q5 _1 A5 y5 w7 B+ O s
验儿体可种不可种' D2 ~' p$ D% _9 [+ r; C& v
+ z# y' O- }* }
痘苗
U3 p, x0 j# D. ^3 p' M$ B; H0 ?1 p* b: I) ?/ {
论种痘已出时期1 F9 }- E1 { @/ n7 I6 S. S
2 E% R7 N- [* p U
调寒暖
! w2 z, R: H/ q% |
9 E5 j& F: H8 r+ W' h1 A 慎饮食
9 N. K" @) ]3 U/ {
& |0 Q0 w0 ~9 H 补种+ V8 Y9 R! {3 h* Q7 O+ Z
$ P8 b8 s/ y/ {5 V# @4 i
治痘损破脓水不止
; |4 K/ j6 V ?
! Z8 ^+ w. z' D4 {9 @3 C% L 治痘溃烂- c7 }$ b6 \6 U7 d$ A8 j. [
3 ^+ I" _! a" V' t$ ~0 e2 v3 t" T
治痘溃烂流血不止6 x# W: v2 ?0 M4 M8 U& v, H
: \, {2 C; ~. h0 q
未种而自出痘2 @+ [4 v( s% C0 d& f( I2 U& x6 a
1 z, ~; X2 v( e3 w
附例. Q+ P/ T. k0 z
: K- K s1 S" p" X1 S# L 卷五麻疹门& C9 F+ n; q6 b& {1 n# x k
9 c4 [+ T% o; }5 | 麻疹解' P# u9 h" H' w7 @6 F5 ?
" |$ S( r5 {' @9 m& [# B3 S3 F! ]2 O3 }
麻疹轻重辨# r' h/ ?; U$ |
# T" e6 k+ e* x; j) z' k 麻疹证象并主治大纲
0 z7 Y8 M; W$ p2 Z m
8 p8 L8 Q9 @8 z t0 u) F* g 麻疹初潮辨证
1 ?0 P$ r4 p- y& l8 Z+ w+ B* E# T! j7 ?0 I7 U0 ^8 V2 j
麻疹已现治法' m4 |$ D! I% P! M* J' _
) R3 g0 s9 V0 _ 麻疹宜避风寒
4 ^# S5 F v3 o9 k2 L$ u# {3 _7 i! `- X
麻疹忌食生冷
. n+ s( e6 E) w& t1 H i
& v, G# o3 h5 O- j n1 c( u! n 麻疹忌食辛辣
3 K3 l: o' E6 k! m
* R! Y' e6 A" q8 {3 O 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
# K, f1 V6 |! h6 @: I! r/ t# g6 c4 ]3 D7 ]2 c& [" ]- A/ i
麻疹忌用补涩
# |: V' S# O. P( u
+ e2 a5 e3 ]. u3 l 麻疹收没太早
/ i& a# F* `& {; H! b' p# c- a- \1 K& F5 M% `
麻疹出透热不退
1 J: ^& H! Q, S0 d
1 U$ n" N8 \5 Y$ z4 O 附例
9 ^" v' E O" m! O$ K
& S, K/ F8 T( K7 z" Q7 B9 m) d; h 卷六霍乱门
, b* P5 O/ {/ ]% H
3 | V! J5 q2 \" _ 霍乱解$ E; t7 \/ U. y n
. [/ X0 S# q( I" X 干霍乱1 u: } t+ \# O1 |; F J
- D3 D/ i7 K! h* B0 Y) p6 C
湿霍乱吐泻交作
9 @$ I* f4 \ A) Q: f$ O& y" `
/ S6 l1 E+ p# n/ [7 @ 附例: K+ T+ m/ y$ G0 I
2 L. J. r0 e' X! C5 v0 Q
卷六疳证门
- [9 H9 }: c/ D. H$ \: e, ~5 r( ~+ D4 p* @$ P7 V. A1 a
疳解
% `9 ^+ S$ R8 t) T9 o& b2 ]
# a$ R( c( Y3 O- u 脾疳
! i! V( x% @ j3 a
% Z9 |( X) m' \% W9 y5 z% m: c 疳泻6 I2 D0 a r9 g1 q" V, w
( c) M/ y, t, U) ]- g# _8 c8 W 疳肿胀
% S7 ~4 }4 q: c5 t9 P( \8 Y& G
, z1 l# f" @+ ]' l* V# ^ 疳痢9 p4 x+ M s+ z7 \# _" K
) h: G9 | P& @ C P
肝疳* X4 \. d9 V* N) [
$ U# K5 J6 a1 w1 a 心疳
5 e8 A9 W+ T. g, r1 c; E) v8 z3 u: W0 E2 t" x: I
疳渴
6 R$ W8 U' @6 D+ s1 M" S) y& T, n+ ]1 c
肺疳
4 q, a$ \9 o2 f' f9 u7 Q) x' j. M* }8 v T
肾疳
& ~& ~$ ?* ]6 B
, [3 x7 B7 P' N4 E4 W 疳热! N4 K) F$ K0 ?5 @: n
; P1 L- i# [$ m
脑疳0 f: m7 j& v. ?& m) n
( N) q3 n- _9 W 眼疳
% Y! a- e5 L$ F/ z! ]
$ {0 y; e ^6 \& R: P 鼻疳, ?/ c, W7 U: n7 z5 `
" {6 |" w* i4 S 脊疳. P) z) M/ V1 {* n
' E# q. q) f$ [0 P4 B7 U 蛔疳
+ Q$ s+ _! e' V) B. u7 v. B; T7 d# |' T* a8 E
无辜疳
- D& l/ i; s/ o& ?
% V* _ K6 f1 e: v& x# ?6 e 丁奚疳$ s0 U* C7 S3 z* F& V# C
* j/ x$ l3 W, u. I7 W% V8 S
哺露疳
& X6 }, M9 f# w$ N- J7 u9 K3 H
. A0 z3 z$ D+ s, s% P# H" J 卷六疟证门# ~1 k6 {8 {: x( [+ @5 [
) v1 v- k/ S5 @' O" N; [
疟解
% o9 Z; Q: z* A; |9 j
2 ~2 P" u1 Q, X4 p 风疟8 m! A8 i8 Q# V" \( ?$ E$ b* R/ A
8 o- N! a/ {" D, p0 @8 M( _( K6 D
寒疟3 t0 b% a) b2 ]) N) S5 N
Z6 @. u+ X. A
暑疟
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+ k) Y# v# a; R; K" I 湿疟0 @9 x' v! q% \: x
1 V& J% X0 W( n* P/ e 食疟
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疟痰疟饮
' i. d; n* [& n o/ J8 R z$ f8 U6 Q
6 T9 A& G5 F; N, a9 d 卷六痢证门
3 {& X4 M. e, {: c' S, M/ I# ?, E6 Q, r* h9 }4 w- O8 O I; j7 r
痢解0 l5 }) Q0 \* o! Q% U
+ X. H. V& K; {: i2 r9 d; z 寒痢/ `7 l, i n5 l2 m# @
& Q6 ~ E& ]- f1 _* a, [# s 热痢
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& R5 I2 b3 L5 |7 b. b8 ~; r 时痢
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( k$ [% r3 i/ x9 n3 H2 M 噤口痢1 _+ w A. R# k, @9 f+ L5 ~
$ N/ u. Y, u) S& k3 ^ 附例1 A7 {3 U: O; _) |7 } `
m+ ?( {) H5 e3 `
卷六疝证门; O$ Q% F/ m5 L% m8 V. l6 r3 j
1 ~2 ]. H S1 o8 P3 \; ^* D- o7 ~- ] 疝解$ Q- H' P& [/ D6 h- |
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寒疝" e8 X/ f# @% h. _( B
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湿热兼寒疝+ O& ~$ p9 M$ Y) {; Q0 r. _, a
: z5 o- c+ J w& f1 [ 胎疝
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阴肿* ?0 A4 X; {3 [# N
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小肠气: w- M, K2 P+ v
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卷六淋证门4 ^/ w8 X' S/ W1 `( k0 h/ p9 w
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淋解
6 `7 k) R! I j4 q; R4 w! o6 }$ i b, T
寒淋
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3 H4 Y {* @" A( u$ i& k 热淋
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) q" t5 S7 r1 D6 T8 Y 血淋
# M# j# e1 V# _. `# i
, ?. T; a/ r' v' n 卷六黄胆门
0 v, |7 S6 P8 N' _& c& m5 l6 o V' O' u2 X7 E: @# k
黄胆解2 w7 v; x7 f) S( c6 D9 P
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阳黄0 L+ z$ t5 M# {* h
0 z! i1 A. i2 D0 ]; k$ y6 E# V
阴黄
6 D- M* F: C$ H5 P' f" c* {9 N9 `; M- _) v
卷七痰证门. B/ P# H8 n( D' H! ?8 W9 Q
5 N3 D6 Z# o2 ?+ j) q 痰证解+ V7 n# {% }. u
2 M0 [$ b$ C8 t6 i0 s- l( K8 z. V 燥痰2 J) q! g/ {0 j0 k8 T; }# Z
3 p. ]6 m2 d* K' R
湿痰& p' X" @: M8 N" x" }- Z) R0 m
4 E5 W9 g4 \! ?7 w6 Z9 Q8 U! |
卷七血证门
. I+ c# p" i5 [. f7 D# x) l$ D2 P7 m; F( I& n( v8 }
血解
9 d: F7 g8 L$ i/ A7 o
: A; M$ N8 \, a; C( d6 c6 g- s 衄血8 X, Z9 P: B0 {% L6 J/ i' E2 ?7 X
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吐血* C+ U+ F, p7 D
, W4 }/ ~6 b5 b, p( i3 K' T6 ]9 R 便血
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9 W, ?9 Y, O* m+ i! e1 I& z- ^; g) h 溺血: u& O) L- [* m- e- n/ E4 d( q
9 E( x- A0 _/ ]6 ^1 p
卷七汗证门
: v4 X1 x' n* V/ e
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2 ]- k! K# @: P
! |: o$ ^7 s x1 p: N' ]7 x 自汗
8 G7 F) K/ P! j1 `2 \% N4 x$ `1 {/ K4 F9 I
盗汗! z1 I" {' O+ t! l- Y6 M
4 A6 s$ n9 e! r
卷七咳嗽门+ p/ _7 ?0 t* B% j
: W. @0 C: G7 y
咳嗽解+ U; B0 q( u7 v+ K
! g* z2 ^! y6 a, q; b* b, o4 u 肺寒咳嗽
9 i- y `/ M5 T; N' s) N3 V! S9 q1 |6 M7 x
肺热咳嗽( G0 ?( X4 i0 |
( O9 }5 E" s- [. X& \( `% R) Z 食积咳嗽
- u5 D" g5 ]. I3 O! B; [, G( f. q) a* v8 W8 A6 F
风寒咳嗽
. _: A. k. Q. g+ h& U8 R3 u! q2 U; p8 g- s/ g& W
附例/ v- U/ c% N% P4 m1 J+ L8 S) s
2 |. o' g5 n- Z/ M2 W' b" k 卷七喘证门
^ K! t+ h4 Y; [# t2 a6 R& S! `, o1 I
喘解0 ~1 p* J& w/ ^
2 `' W3 N9 g) P5 O& [: b- b 火热喘急
: Z/ X Z: k) S" \; A" {- k0 R6 v8 P5 ~( x
肺虚喘急
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风寒喘急+ n& g( A* M* P( Y, u
: [8 T. ?! P. }+ d 痰饮喘急
5 J, M6 R, R0 G# a# P# n9 D F$ G; K' M
马脾风
$ T' S4 t+ L- [; ]2 x1 Z {- Z3 B. p! A
卷七吐证门
! p0 r! G4 B" b: q% l- Q$ T m- p! e4 ]7 D, C$ R& d
吐解 y4 C& o3 Z+ v1 \
/ t$ m9 J/ ?+ F$ i1 p6 l5 s 呕吐哕辨
& v$ X; X+ S0 \7 k: N+ v( g/ [6 m
伤乳吐
, i7 K* b5 j/ Y) r, v8 }! s2 j5 G& n) m2 |% t" V
伤食吐
& J# h& z/ J3 e/ W, X: p$ f+ s. f- ~6 K6 ?
夹惊吐
k: d4 Y) O6 y$ s
- \3 S% n7 \9 f7 p7 r2 i7 u* C. ^4 u 痰饮吐
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2 h5 K/ s, J" Y 虫吐0 H/ {6 A! P8 {5 G
& ]8 q) G* \* v7 x5 g
虚吐
1 i% d0 L0 m! [* p7 ~! d
6 I' `' j- B; E# i6 p) a2 x! w' D 实吐( ^9 X: x. @; E
6 Y, K6 v+ X# f/ l% V) \( g8 C3 p 寒吐
5 Q6 y! Y: i* c- @7 \6 s6 D- o n5 H5 k5 ^% B
热吐
* s7 S/ {6 z* W% Z. @0 ~
# x/ a; Z* }: j c, u, F3 B 卷七泻证门, B5 J7 N* _$ F# P+ s$ c( k
/ U/ ^. Y5 i# z0 a# @3 x3 ]
泻解
) X" K f4 J; q/ _( @6 U( D" f5 _$ E& I" A5 J
伤乳食泻0 g; W! N4 u, l4 v) Y
( D1 \8 o1 P9 Z" E g5 P1 N" x
中寒泻2 }! d2 b: I7 `3 K- h
/ [, V, O8 O, x3 G
火泻4 y* }4 M. Q/ f% d3 M
# x: f' n+ J% n" b# P$ ]$ x. m
惊泻5 }* N! X* S) O* U7 G9 s
& ~, z& f) S7 h6 G6 @
脐寒泻
: U5 T* C8 ]4 u1 A0 k1 x! W E7 D$ d
4 i% \3 q7 u% B+ H+ d 脾虚泻
2 Y" X+ t% t! @* L
' D4 ?& I1 W1 @ n/ ~- T2 L: T 飧泻. d1 E' x3 p7 m! n! y2 i8 o4 A
& q0 q# } {0 t7 s0 Q 水泻
1 B& A" D6 W- {7 z, @+ J/ w
) T }5 \7 n' u2 \' S0 B- O7 i2 w 卷七积滞门: `) ^2 B9 k& P! C7 @. }
* o4 |/ _6 Y3 X9 o! N 积滞解
6 L9 v. K# V* v2 R
% J6 Z2 a) V' W( N: C: q- n5 { 乳积" q/ L8 R' W" Z
# U2 A& ^# b: K" |. T
食积" Z8 {3 i1 F: L" _. o
& E+ ?- V |! ~/ ] ?
卷七癖疾门 s5 U/ u( T, g# n1 v
' ~" f) G" }" O5 V; N7 c( V
癖疾解
5 d- F$ ^6 n- Z0 @+ _5 @* q F' W7 Q9 l! b
癖疾
4 B3 c4 E, @5 ~& E9 i) {) T. k6 c. q% Y- ~8 s# S
卷八水肿门) Y1 V6 ~$ f6 u3 K( m2 d
" Q- q R, ^0 _( j
水肿解
0 e9 q% u2 v2 ^& Z3 i- W9 p" A" B' k0 u6 i
风水肿9 \" u2 a9 t5 S9 H
1 t7 p Y7 \! V4 ^" i
湿水肿1 W \% p0 [, N" y7 R( ^' M- J8 d
- K# L" v2 ]# \ ^* p: ?& ^ 风湿肿
$ [' B7 r1 B# g3 I1 L3 C
4 b6 Z- a+ f+ K4 \% ~4 I2 p 阳水% ~8 U Y0 q! A
* Y- P' X5 Y! ?0 N
阴水- l/ K) S* k2 `# |" l3 j
, E6 i3 s5 f/ e5 o- P& u 附例2 C( e" c7 D) F, g+ y$ D
: v# ~6 N! Q; m1 ? v# h7 t0 F( l 卷八腹胀门8 E/ \ y* ^# p6 |4 W( l2 P) W e
% ]% ]' D: |9 \" d7 `% u 腹胀解
. ]- p/ p3 y5 h0 o: l( R. M/ l: K3 a0 \! Q' A) m7 E, a* g
虚胀4 k, y" Q: W0 d3 t
3 h Q- [! p( D 实胀! @$ R, M" ^- r
& A0 Z# R7 Z8 {5 A8 u
附例
! `5 g- {% R2 E3 ?1 f- i% Y
7 h4 M4 [! h: U0 D 卷八三消门3 H' u9 G7 Y, s5 P
4 I9 q! r1 @8 u. C( B
三消解) V1 {0 ^1 q' E6 z& s
# A' b0 x! a- X% }5 L$ p7 o& R 消渴5 k( o. A+ s* j: I5 K+ M
- H' o- `+ F$ t4 |
消饥
1 t7 C8 F& o% \# h# x7 t% }: E6 M* I
消浊" D" p0 l2 C6 {7 U, v0 f
9 i4 [1 ~+ Q$ s/ B* f/ u6 u
卷八头痛门! v v1 L7 D# L( F: `
* M) t$ Q1 W: }- M 头痛解
. \4 V. T6 Z* I7 l0 O) Z6 l+ ?9 ~/ _( R7 R# D+ F
风寒头痛
8 q2 }! h! n/ }; U7 T9 ]
) T1 L% ]7 N8 W* c& x 风热头痛, \+ G7 f7 t7 J4 F
h" ?; W/ f2 r+ d, P 卷八腹痛门. i U' Z" N* {/ y' v
; P2 i% O4 U8 u) e: f" u 腹痛解
- ~. t( c+ m) [# A
5 f8 F# |+ Z, Q 食痛. h" ]6 C; S6 W4 K9 Q* _
$ Q {" A7 j* T% k5 _; U' _ 寒痛
, H$ }) _8 T1 F; r% K. w
) P5 q+ @* h6 d d" ]5 j/ O 虫痛
# e% R0 G) g( d# j' u% b4 Y; m. F: i! I5 g/ Q8 |
内食外寒腹痛1 M% L3 z0 q( t8 g/ Z9 h
8 e- U! ^6 `$ [9 ]. D
卷八杂证门
. Y3 T9 G+ f5 U) P6 {' m) U) u
- M G4 E6 Z7 I; X. o 童痨
- j" T0 k; n0 ]% q: \8 M! r: L( h
客忤+ R: [/ g( h" g, j) `) }' y4 W% u$ v! G2 |
/ W- c$ t$ y* w3 U 中恶: F$ a! H6 H s6 j0 Z
4 w6 T* H) K4 K; x% X$ ?3 q+ v
盘肠气痛2 Y0 y- i6 E- y$ s/ y
* d2 n. M5 P5 B' L' Z
痞块" d$ I$ q0 ]1 ^! K2 A3 I# A
) H& `; |) i- B9 L
虫症
2 |6 O3 n. R2 g8 D
7 t; M* f! M% r2 W 附例& S1 B+ \( u0 C# Q! b I
: H1 r+ Z6 x# i Z, m9 b( T 二便秘结2 _! a' O! R& I8 D2 v' }! z! Y
- f" F4 c; b8 X9 A# O5 L/ E 肛肿翻出6 L# P6 l! V$ @' s. r* ?* M' Y, @
! G l. o( S6 M- p: e) S
附例
5 m3 I: g1 V1 ^9 u/ i% H) D1 N& c$ [1 k2 u* w5 M, Z' V
附:外治九法
; K9 w2 j5 X$ Z' q3 l! W, H3 ]" ]$ e, D0 F ]! H# k) W& s
李序
. V& b2 J; ?2 c1 u8 m$ B* c. T
3 }4 w, o. a9 `8 l" @7 C/ k 天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。5 T# G4 ^$ r5 ~& r& W; A. c5 Z
" ^5 L: d2 w. y) S0 U
医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。) \( s* `9 C) [ [
3 G1 e9 @% ~2 o% x5 t" a3 }: w
行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。9 ^ F, J% c ]4 U6 W$ e8 {
5 i( M) N7 T+ j. N- X 民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
- T; X8 Y# V6 E& o2 y4 l2 Y: ^9 |) b- r+ u2 g
自序 # z+ C& o! Z+ G
! k" V. H+ @. F9 F3 N( Q5 y1 S# X, C# G
上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
: I( n" ?- Z2 l& ` R' `: b: R& {: E! o4 K) P
儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。' X% y* g3 g, H1 ~/ s
- y/ A7 j4 d) p/ {9 k 昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。) r9 H, x. @+ C6 k: @& D1 Q
7 H1 `' j. D" [0 W3 P6 J' Y 窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。8 I; `" l) N+ Q% W' N
M' g, ]& ?& d* F* k5 c" g
民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
2 X' x" d9 h1 z, z& n# X
6 B8 B7 I- c# _4 f2 Z+ _ e3 R) O 凡例
3 P1 b7 p% \ F5 ~3 ]; b% u0 ?7 \
一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。$ C c N# M/ z) x" r
9 u2 C$ y6 [4 K) ?/ ]: W 一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。" d* _2 N& x# C8 ^, n7 j/ H" F: ^9 |
& J1 F1 z3 n; G& @# x* w3 m 一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。0 O' l$ f0 Y, M0 I6 s
: `7 g/ g: z1 j" P, } 一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。
2 w% `3 q; i% b" L0 h/ }5 {; M K# u1 c1 _1 V7 W
一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。8 S) d) ^, P/ w! F# Z
$ g3 B7 j) [5 Z' _) W* I% k* o
一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。$ O# |0 Z; K" x2 ^' D
6 F# C8 O( W7 K% z2 k/ ^/ L
一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。
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一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。
( N- c ^; z5 j2 m$ G/ b3 k7 g) ^9 H: x4 H8 F7 ~
一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。# X& P. G9 }; q2 M' Q
, x; V5 g) q: \$ a
一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。
% t: g# {2 ^ N2 B$ p1 t7 D* D. i, v8 D2 Q
一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。
9 j& c$ Q. Z2 p8 q- P% J
7 O7 F2 \3 O# F& E 一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。4 [: Z8 o" r( m, ~' P* B8 `# \
# C" ]" F3 U# c W 一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。+ G2 M2 p8 B/ o3 S) j
$ O; u" C9 X7 H) o( m6 u/ P
一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。- x9 I9 Y8 A3 w7 G: B/ p$ x
4 h2 j+ Y) V# m8 N! i/ } 一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
$ N0 R" V1 Y: X- R6 R+ l6 d5 U! v7 h0 i! e5 a: U+ k
一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。4 R; j& [1 i4 u/ \
1 j+ Y0 `! s& t+ w 一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。8 H, {9 _3 X9 u/ o
' F, g: B1 g" }# o 一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
& H" {( ^# Q, i& Z! p8 J5 D+ a) \8 _% U: T" z3 X
一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。; j5 `0 M9 {; n$ ^( y6 D2 Y
+ e" H0 c3 P* y: _' @2 R' W; R 一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
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8 B; Q1 i. H# d7 e# Y 一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。! k3 W1 G0 o. |) p. s
6 g) p! a! o j2 Z 一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。4 c' u+ L* ]% ]% f
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一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。: M* N# b$ ^+ J8 k1 W' y
. Y& u) C- g0 G; x5 h. m4 e 一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。
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一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。' ~3 H6 H9 w7 u5 j
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一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。1 K$ M+ [! m& r( u9 D- ~# p
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一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。7 i5 O2 u- x9 }2 E) e5 q
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一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
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一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
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# x* H; i3 P: Z 一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。( s X7 c+ ]/ h0 m" Z
3 E6 O7 B$ \' V/ P. h; ^6 x, W; [ [卷一 总论] 胎婴说 + L! f0 @: b3 [
1 l7 P" c' X% X+ |: ^ 上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
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[卷一 总论] 护胎说 & B( X) P t1 {3 _" l% R" `
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天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。
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% f5 s' O7 z. Q: u, ~' v 一月为胞胎,精气凝也。 y X. k/ t4 y) M K
+ E4 f( [ M9 u9 E 二月为胎形,始成胚也。
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3 V/ ]# m1 C) G# K# ^, s" L 三月阳神为三魄。
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四月阴灵为七魂。5 {5 Y# A) \3 H3 ?3 \$ b9 l# S
9 @, H1 {( i' G5 ]1 t6 h 五月应五形,分五脏也。4 t# @; I$ Y' }' r3 ]
5 u0 W1 a* [0 l: s5 p' I2 z 六月应六律,定六腑也。
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) G3 |+ e1 M$ z R% y 七月精窍开,通光明也。
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2 V2 U# E! P9 y& B. c6 n$ D 八月元神具,降真灵也。3 B9 V9 M' G7 S/ k8 j) L8 \% H7 @0 t
; O I7 l! E$ C" K3 V4 c& G k 九月宫室罗布,以御外侮。: Y# y& G* P; d! M- j& P
( b- f* J$ Q2 `; s* n" }. K 十月受气足,万象成也。 f! d! G# {- H6 M
3 Q" R4 |) D9 A$ }9 c+ c: B 观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。8 u: @0 Y3 O5 F) ?
) V2 A4 z; V7 Z9 j6 G [卷一 总论] 脏腑生成说
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6 K; ~+ g+ Q3 y5 ^1 X 一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。
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其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。0 {3 ^% g* R9 }$ d6 d
3 T5 a& c+ U7 H! a: k9 M4 \ 其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。 A9 L7 j- Q9 X+ g- `9 \" j5 n
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其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
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/ {2 u5 p: o# u" G' Y [卷一 总论] 论儿之寿夭
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头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。
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* l( P" y% h; t e ~3 L 以上列举皆主寿相。
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颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。" ?5 r" U; G$ w
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疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。7 |7 ?% J) O( U, T3 R& L
4 {3 {' G. \7 M+ K7 G+ o8 ^ 以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。. o1 f1 _3 p+ v( ]
- l7 r$ ?$ E; C: G2 w! F [卷一 总论] 辨儿之变蒸
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变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。% X) M3 R8 e. T1 c; T- v
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[卷二 初生门] 初生保护 ) n9 S4 _! o& U. @5 f* K3 V
6 A: A/ p; C$ d 甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。6 l$ Y) C A& H7 G& r" U) g5 L
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乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。: ?7 X; p# j5 {
! `3 O" ~( h. i4 S 丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
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' K, f; t; z% Z1 a. X% e7 C 丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。
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戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。
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# n" W' r! f& [. w9 l+ ~) c [卷二 初生门] 附养子十法 ( i, ^" O; t( _0 O; G
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一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。
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[卷二 初生门] 初生拭口
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婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。) W/ ?4 h; u/ \4 ^- L! T- U
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至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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6 n0 A( u0 Q8 y 〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。: ]- Y& O% ^: g; |% A
o# X- i. N4 m/ P! _. u4 L/ [ [卷二 初生门] 初生断脐
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儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。7 h7 k# s4 ~! Z
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〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。% b7 i& j! t2 F1 n0 p; L
{- J* @8 {8 E/ y& o [卷二 初生门] 初生洗浴 " p- Y' r5 f/ O
% |) ^* f9 L7 Z3 l. e, g" w 临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。
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〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
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2 u9 b3 ?2 O* y+ H [卷二 初生门] 初生哺乳
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凡初乳先须捏去宿乳后与之。3 U/ ]3 F! c: w* G; `) H( x0 F
s. a! f( }1 H- W# o9 L5 L; x 凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。
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婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。
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[卷二 初生门] 初生乳核
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婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。, r0 S) _$ T0 T8 M
9 s, Y' u- j9 M1 [- { g0 Q [卷二 初生门] 初生剃头
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婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。
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〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。
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[卷二 初生门] 初生无皮 y% r9 C6 H* `4 o
' D3 Z: k F, T. K" A2 S4 h 儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。8 y- c' a, t0 E8 a5 r: y% p
' @) E: ?7 y# _ (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。* i' e6 x J( N4 Z6 j
) ?# q9 `3 ]- m+ c# D 〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。
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( J! g* k: E( [ M [卷二 初生门] 初生胎黄
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儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。
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〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。
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$ V! K* l' g+ {5 Z) o/ f2 x [卷二 初生门] 初生胎赤
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+ d* n' v* z$ F 儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。9 i- F2 u# V; z
0 Q i3 G6 t' L 〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。7 A0 Q: n" e: u" f+ c
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[卷二 初生门] 初生不啼
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. X. k1 l( L' z- { 儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
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〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。( t* a s' E' Z/ N( }% t) X) J
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[卷二 初生门] 初生不乳 ) H Z5 c& K7 {: j
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不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。
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! v' `3 Z5 [0 g B$ r0 u3 r 〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。4 b0 r! Z9 X: ~! b+ S
8 y# u1 z3 S- m9 O! J: L5 b$ @ [卷二 初生门] 初生不小便 + z$ w3 [+ Q8 l" |
2 e {: E0 h% P/ i 不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
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〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。" i u( Y1 w- ^4 Z2 K9 S/ u3 w
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[卷二 初生门] 初生不大便
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/ o% ~1 I) w! L+ c 小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
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〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。 [- d) P; Y; H( a/ W8 x" o
( F4 b0 E) o0 R# X$ O! i: M [卷二 初生门] 初生二便不通
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小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。1 V& T+ G" g8 n* x
- Q9 V- X! Q o5 |6 I0 O 〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。* d, T8 `* ]& K8 @3 K7 \' R" ]+ _
! k/ s: C7 x3 C7 ~* k9 Z [卷二 初生门] 初生眼不开 ) c9 V: G/ F' u6 t7 F+ a) G
, i, g7 x* p& M0 z. J 眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。
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〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。4 [' M0 n) D7 `6 s; E0 D- L( d/ D
2 n# i! n* T/ X) ]6 j0 u0 q7 q [卷二 初生门] 初生吐不止
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儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。' i3 H, c; U) M- C& @- g6 D
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若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
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; a# {( T6 c. v& @ 〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。, U) u; ~0 @+ o: v! ]
7 p, R+ v6 T7 M: _ z5 C [卷二 初生门] 初生肛门内合
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小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。
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% s% J! U- ]2 w d 〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
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% P1 B; I0 ~: ?) v- r& m [卷二 初生门] 初生噤口 ' \8 ?2 j) e; ]% H6 x! a) G& R g
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小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
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〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。
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[卷二 初生门] 初生撮口
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撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。
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〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。6 L8 H' c& j% T# i8 x$ ^
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[卷二 初生门] 初生脐湿脐疮
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+ \9 H ]6 W% J1 C/ ]/ ^ 儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。+ M) |! }4 i, e$ S$ D, Q9 Z
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〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。' O) Y- R# }8 \' l& z; i
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[卷二 初生门] 初生脐突
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; S- D w: B4 B6 F( B0 _ 婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。. a# y4 V g+ D: u7 }
$ s. m) ]) x) j' V1 I9 D% ]6 x c- m 〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。
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[卷二 初生门] 初生脐风 5 \; q9 Y3 h6 V; m4 v
# {$ a2 T, K6 P* t5 D 脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。5 l, K' X* g2 I* w" ]
9 Z4 G: w" _$ T9 K; O 〔真按〕散风消导,未免太过。
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$ G# {. h* b" G8 C 若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。8 F" t/ O5 @& m
* I: {& L( K7 q2 S (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。
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〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。8 I, F' W3 D- k3 X7 y9 S8 Y7 b3 N
' N6 Q$ I- G& s/ u& e7 Q: e (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。" Z0 x p6 o0 t% I- i
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〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。8 ~+ a2 Z" h2 [4 E& S
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(丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
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〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。
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7 q+ ^ |1 a9 ~7 Z (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。$ f2 r- N( U; m8 z9 V+ @+ ~5 w- s
/ r6 [4 n' j* ?, J3 d 〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。& F& G, f: v0 S S0 Y
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(戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。7 y4 t' x2 k2 [+ }0 p
) q' i& h: S0 K& i 〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。
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1 Q0 {5 X+ q2 I& l a (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。7 j; l/ y4 s: X; N" \# {
; H; Q4 c( \# Z# q9 N, \ 〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
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* m" d; u2 ^( i% `! ]6 Q! C 若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。5 B, c( I$ [3 R' p4 w9 H
& \1 Y! t: E, I* Y! s1 U 帮助:脐风恶候,有内外二因。' r( S# B9 s: E ^ A
! c( y: ?$ P0 i( t 外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。9 C) H# n1 B* @, J1 j" W C% r
9 c8 p9 h9 @. H) | 面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。8 A8 k u* h. G& b. u
( H* Z" e1 m1 x/ m) b6 B, H+ G 五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。. B; q+ h9 G; e5 H# [ y
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内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。/ A6 M7 F8 `3 [6 ?) R! A3 M
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〔真按〕此症先以简便之法行之。# J* v! `: Z2 i+ u
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(一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。! n3 N1 T( D: X( b& m# g/ U6 f F! { c
, O2 e. K3 l2 s9 j% w (二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。: Q# P3 `% L& t! e+ I
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(三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。2 S7 A( L$ ]( r& s! p
% i$ H6 ]2 }/ T4 O* w) w( B" g 外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
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至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。
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U: M+ o { ^* A# F/ ] 再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。
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[卷二 初生门] 初生啼哭不止
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小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。! P8 u. t, ~$ o6 E* h1 J7 n0 r2 O4 S
4 F" o2 D5 v4 u, r 〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。9 K6 D4 q+ U) T( |
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[卷二 初生门] 初生夜啼 2 H( R4 a% F, M5 _ L1 a
, \/ [$ v4 w6 n 夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
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- r: \3 `: N8 o$ |# K 〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。
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[卷二 初生门] 初生遍身鱼泡
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/ I* c }4 K; Z* N% u: J7 g 儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。
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3 p j- G! e: Q7 g+ J7 _ 〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。
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[卷二 初生门] 初生螳螂子
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- W2 e; R8 ^1 U1 F 新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。4 E4 w3 g5 o) X) m9 O8 Z
+ `. G3 o r( m# {' o- M 〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。3 F% N p7 m) U" B6 z& a
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[卷二 初生门] 初生猢狲疳
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小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。
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〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。- T& q: [' ` J) u* r
- r& l& Q+ d+ ^6 _* e [卷二 初生门] 初生阴囊过大
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0 W6 C9 g3 i8 ~; H; }0 i 小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。" S* h! D1 X, L+ P. T
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〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。/ }9 i( [: R: @
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[卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹 & L7 g0 q% J S
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儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。
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〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。1 Z: K0 ]9 ]8 S3 }1 f
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[卷二 初生门] 初生赤游风
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儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。$ A8 P! K4 |" i, V. I
+ _: ?& C% n+ d { S$ b 〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。# x5 c6 |5 s& {+ |7 C; Z6 ~
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外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。
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[卷三] 身体诸病门
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(首叙四诊要言)
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7 l' n5 `' F. j$ ~3 J) a$ P [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位
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额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。
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[卷三 身体诸病门] 察面色 : j6 G1 M/ J1 ~+ S4 C
2 R5 p, ]$ ]+ D 青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。
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[卷三 身体诸病门] 审苗窍 # M2 ~8 L6 [+ B' l0 x. D! J
7 M" [% t* `2 g; L% ^ 舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。
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* a! r" [5 k. L0 a6 d 鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。
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唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。
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[卷三 身体诸病门] 听五声 ! `; {4 l7 X! T
i! a2 N6 u9 _ 五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。7 k+ s2 z) ]" \* p8 u: A4 P8 `) R
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心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。/ v* K" l5 k5 R1 r
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肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。' m; Q" J% I) b5 p" ^' W+ h$ [
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有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。; J* b" N# ~. W8 n4 U% @
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多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
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懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
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狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。
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[卷三 身体诸病门] 验指纹
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第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。
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0 M+ `6 a/ y. S* ~0 S 辨纹色又当视纹形大小曲弯。
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& N1 P% p- ^4 O: B: Y% ] 红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
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再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。" o$ v; a2 J, \" C2 n% ]& e
5 W4 s$ u( T. h# Q" z7 h 如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。+ ]( |7 H5 I$ d* {+ ^) a' F: ?
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[卷三 身体诸病门] 切周岁脉
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小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。
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; A( n+ F# |1 Q0 |8 f3 K 一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
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浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。
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沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。6 p- z1 ]2 W+ H- R
! G6 ^% N$ ~/ n# Q7 E* R4 q 数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。
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迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。& d' G* m0 Q: d$ Y D" G d
! l# {8 y; ~1 `! j 滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。 a0 c- x$ b% ^2 |3 H
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涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。0 ^$ _; K ]! S
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芤脉者中取无力,病主失血。2 U7 h: n) Z1 M& ?; L" |
# l; J; Z& A: A0 x 微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。
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洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。2 {) I* ~7 F7 G/ z8 h
G- V; A& F% N+ F/ ^9 ?' X0 v+ F+ J 促脉者,数而时止,病主惊痫。
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2 d: _: e: W/ C/ Y" V 结脉者,缓而时止,病主积聚。1 V/ o5 W8 P, i0 }3 u# a! _
2 W' b. K* ]2 |7 t: M 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。
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l5 f0 ] P& A3 g) T7 W+ F 弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。* G7 E" f$ Z% q2 I7 O2 D
. u# p+ B: y; n; p7 d/ V' C; c 浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
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" x7 S& o" H& H3 a/ v+ U$ ?' M 浮中沉三部有力,为实,实为有余。$ o( ^& D8 O; U a, G6 u" W3 o3 i0 X
' J3 g1 e$ u& G' ]6 ? t 洪紧者,痘疹欲发也。
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7 L7 K A L# n7 h 大小不匀者,中恶之证也。$ `7 o% B6 u% Q9 i5 g
4 U, q h) J# G, f+ S 一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。
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浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。/ Q& [" x0 P" G6 G
$ C9 }) N1 L6 d1 d6 q# }; d 小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。
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% p: Q N# v! T6 s0 V) i [卷三 身体诸病门] 勘病状
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发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。5 @/ \! Z; z9 d
, M) u; m/ }7 B# t5 }2 r 夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。
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( [1 w4 T: @; |9 |/ h 胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。* ]4 `$ K" n6 Y5 J! Z0 M: `/ J& k( c
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大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。
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8 {/ t2 d% L9 d r 小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。' b$ C4 k5 L d3 l# |# ]
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耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。7 A! C: S7 A. L% P* x! y$ Q5 d; }
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小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。7 L; G$ o0 l* w% q1 j7 K6 c
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两耳常常发热者,主外因风热。
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# }# {3 H2 { I6 F x2 i Q2 \1 [ [卷三 身体诸病门] 解颅 $ i! G q3 B* ], P, _8 X" C' {0 R: P
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解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。
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- q1 k7 w$ F9 [6 H" V" J 〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。* D! J* B7 F- v/ K5 J, R; U' p
& T5 Z' P6 l6 |1 l, k5 v0 n 更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。- p9 k4 l5 u! D7 s' ^
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[卷三 身体诸病门] 颅肿 0 J/ m; v" u) H5 W
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颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。
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: \& Z) \ \; c; |' Z3 [8 J7 Z 〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。- K8 M8 v! Z# W4 _
4 w; P; i+ B" z' o* a [卷三 身体诸病门] 囟陷
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' \+ l. O5 c4 q- ~1 j# P2 q/ v5 H 囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。5 w) t5 _& t7 |
$ q+ G8 x% P4 H1 `' i- C 〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。
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- D$ u" \+ T- q0 Y) C' B9 V# d- v* F [卷三 身体诸病门] 发不生 & f: F3 ?$ s' x/ v6 J3 F4 m
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发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。
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+ \7 n5 L; m+ A4 U0 ^ 〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。6 d+ v! p3 }" E3 |7 g6 P/ Y
% p) L* O! d. C9 e5 j1 a# x [卷三 身体诸病门] 齿不生 / |% h& ^; c7 Z1 |6 x0 H1 i' w
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齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。9 n4 m9 O7 R e! \) \
% P3 \7 C. j5 q2 k' H, q8 r" B/ B2 { 〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。+ p- v( {; p: Z0 X& l
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[卷三 身体诸病门] 五软症
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五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。$ }& n+ U1 t( z* O
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头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。( K3 a) f% n' G2 B& _) O7 o
* ?% l R) U% H l, t' G J: d 手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。; ?1 v' S5 W: F- [% F4 j/ ]( P
" C: f8 ~! r. T( r; R- k$ N 脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。
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; ]+ v9 e( ]% R7 q 身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。/ B I" d/ A4 d f" s; ?
( D6 q4 Z3 `; h% c- k4 w; ? 口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。
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4 F$ n: }0 } C6 J$ e" y# J5 V 〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。2 u( |/ B1 Y% x! i9 `( X b5 _
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[卷三 身体诸病门] 五硬症 ) ?) i B) y# V D. w
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五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
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〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。2 e1 m9 B: o( Z- O0 n& H _* @
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[卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖
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红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。
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软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。# T( h& y3 W6 C
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〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。
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2 O; n1 n2 Z; P" I 软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。/ n: { }; j' z/ W- e# |
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[卷三 身体诸病门] 目烂
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小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。
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+ f6 R) f& g$ s* V9 P- ~ 〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。' x: n5 I& }, X$ ?7 |
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不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。
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[卷三 身体诸病门] 附例 " R6 ^* U- N$ y) Q
- `! m# J' i( S' X/ Z8 F2 l 小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。; s0 M- F( _( s
) l! z6 C; s# @; K4 }- i4 F! E 小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。2 {; A8 J y6 |3 G: w) S6 {5 C1 j
6 K$ v7 d8 G/ m& ^2 s 小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
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小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。3 N7 ]0 Q: J* E
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[卷三 身体诸病门] 耳聋
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3 S) d& k# f7 `4 r+ M- C 小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。 @6 n) n5 G/ ~9 p1 H6 g
5 T& ^& z, k, q) O$ c8 F8 Z 〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。3 P3 T+ ^- z; Q0 \
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[卷三 身体诸病门] 耳痛 ( O" y g, Y* O. k$ s
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小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。4 @2 ~ o& t% P8 Q
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〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。9 \. r4 |) v" O# N' k" a; g
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[卷三 身体诸病门] 耳脓 & h( r( k5 _; k6 ~7 D* R; Q5 A$ U
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小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。3 ~9 |* I, s# Y, k8 }; A
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〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。
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以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。: g& b3 T( m, s1 I
. R8 G$ g; F2 K$ p( M& t8 o. W 若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。0 X# i A6 Q# \3 y2 Z& E0 z
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惟风耳则出红脓。
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此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。
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[卷三 身体诸病门] 附例
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3 I3 }, `& v- ~" r' n7 F$ f9 G1 g 小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。
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6 Z' B3 R/ ~. }2 q6 F! B* N# g 小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。
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( t A; x' U( i 小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。
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1 I- F. |* v( ?/ |2 s1 g [卷三 身体诸病门] 鼻渊 9 A1 p/ w! Y0 o* ^; O) Y$ f
/ H+ z# \* Z; i5 a 小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
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; o1 a% i# M2 T. L! z0 p$ x- q 鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。+ c4 G, l2 y3 k3 R: k+ n/ T
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〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。
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+ W B& @ |0 X2 f. I5 S: { 若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。! Y% N" F0 S n R& h
0 T J. `4 R$ b4 @0 J4 D8 |- b7 Z [卷三 身体诸病门] 鼻衄 ; E7 h2 q+ u- X* [: {' f; T
. n( X P4 D" f/ R 小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。
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〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。; i7 ?* W6 ?! y5 [8 Y- t; h4 e& h/ Y
- g0 N! w7 C8 x& ^8 W r3 ?4 C [卷三 身体诸病门] 鼻塞 1 P2 l" g* {% N- A+ }
) S) I$ b: ^! A- I# l2 P/ G 小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。' u* a! j& k# I1 g0 f! ~
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〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。
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[卷三 身体诸病门] 附例 2 `7 a8 _( }0 L6 j6 E
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小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。
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小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。
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小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。2 N- r( l+ A5 j; [! ~" \$ r
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小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。' ]/ _2 a) p6 S% [; ?" E7 f8 t
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小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。# ]- P% T" ^9 h, ]
" P% v3 v* y2 ^ 小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。: I4 y4 x y, K) u- N- k$ D
; N9 v+ }- v, \" p* y6 Z 或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。* V' g$ B2 x. Z' A
" v, q3 F) z9 ^3 D$ f 小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。& ^' o, O% O7 z5 V7 s5 I8 f2 r6 v
+ ^! Q4 h! g! a# W2 n/ R 大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。- u+ e( a4 @' {
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小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。5 [& W* l B# N% H
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小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。/ l) [. X0 G& e: k) K" C7 }: t" N
8 ?; d8 P1 b$ B. ]5 G5 I0 ~3 O [卷三 身体诸病门] 唇肿
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小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。5 f7 o1 s4 P% ]- Y5 Y L3 @
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〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
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[卷三 身体诸病门] 唇疔 : k# ~# u( k, U# C
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小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。8 p9 A0 O$ a* T) _+ d7 j
' g2 B& `+ A2 F( e) L6 n7 T+ d 〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。; l# I& W' c+ a" v
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。3 c, R* o. I+ I$ \
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小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。$ m! d' _1 a7 n+ j
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小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。7 j* B2 R4 S' b J2 ] g: b5 y
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小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。: @, k7 {, K3 U
" b7 C+ t& j1 P' M6 F [卷三 身体诸病门] 口臭
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4 T: j4 J6 V2 ~. ~& c. s+ r- }- R 小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。 \/ q$ ?9 }+ m7 Y: h4 }2 n: S
7 G, q* Y, r9 E W. [' q+ v 〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。6 N# R& h, D( G7 A
0 k1 L5 B3 ?: p6 a6 V [卷三 身体诸病门] 口疮
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小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。5 `% Q' A% o; G- S" e
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〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。/ j+ }$ b9 X: B9 ]2 ^5 q4 r! j
5 j0 X( ~& k4 ~: n [卷三 身体诸病门] 口糜
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小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。
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* ~7 S! u! R( v! p3 `! c 〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。 k7 L8 j- P2 J4 v5 m5 _( K
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[卷三 身体诸病门] 口生疮
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( l' w7 m# X; Q) y 小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。8 Y6 f+ l& G. H9 E1 i
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〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。7 T3 l' @2 w! [0 |9 V. ^' @
8 p) H3 G9 h1 X0 D5 a- f. `* r; p [卷三 身体诸病门] 附例 $ X& f9 M4 {5 d8 U
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小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。
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, N! O8 }5 Z: A5 h, a 小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。8 o5 A5 {2 H6 b! P
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[卷三 身体诸病门] 舌胀 9 o$ T2 N* Q. F; j& |
; i! u, t7 ~: M% R 小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
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$ b# v) b1 `: d h8 G% U9 Y1 h 〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。% |# l% H+ Q% b+ ~$ S `
/ r$ d- o4 I, H [卷三 身体诸病门] 舌菌 # u7 ^. p7 H! S" G0 [, H
/ O# ^1 ?1 {2 k% ~ 小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。4 o' ]# b- |7 S5 d+ W8 f9 |; p
' H( g" z! [( S+ D7 d 〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。/ N7 H. C$ h$ c/ [) N0 G+ r
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或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。
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( l" ^, t5 \; R0 C3 V c/ M [卷三 身体诸病门] 舌弄 8 f* p, k( v3 ?2 P- ^5 [7 x
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小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。* f3 a* p& S: G! k3 B9 j9 j* w9 ]
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〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。2 z8 A2 K* K2 e9 z) F
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更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。/ b. x/ ]: {0 H$ |3 {" L: Q
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[卷三 身体诸病门] 舌重 ( N: C- _$ i1 g
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小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。
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6 k' R( j! z. h8 k 〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。! d% c \7 H% Y: @
% W6 |( a8 `, O' n5 c [卷三 身体诸病门] 附例 2 Z2 z2 p& a5 A8 A* V0 d& Q0 a
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小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。
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小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。
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小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
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小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。7 y2 i- |/ p( x
! e% v; e& N A/ [ 小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。
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[卷三 身体诸病门] 牙疳 + E; R2 l0 j# ]
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小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
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〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。' L/ ]) p+ P* J
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须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
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) s* L9 Z9 j N) j+ D/ G; p2 C7 H 再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。4 d: Y6 [" S2 b, c
; t7 ]2 L9 V3 @8 W) N [卷三 身体诸病门] 牙痛
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小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。! R& w3 k0 X# i4 F9 d2 ^
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〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。1 V( A3 @0 C: T: a- y" q% L! n) t
% z: {% Z* a9 x% p* C' Q0 b: C 小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。
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小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。
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& k8 a+ ?0 G$ u; G$ }. N- l4 I5 C 小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。" i, c6 m5 a+ m
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[卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛 : Z( i8 R' m# g O
) H! F5 c7 H' } 小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。
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8 H! e' Q; \: G7 B* Z5 z3 O 〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。
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再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。
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[卷三 身体诸病门] 附例
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5 T4 } X# h7 `1 N% A( i 小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。
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小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。# p3 H: _& E* i {- {$ a, `' {3 s4 \
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小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。
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. p* m9 \# D& c3 o( j 每次含化一丸,数次即愈。
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L" t$ G5 _! Z1 Y& X 小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。5 E5 m% D( i! E# A( K
( V, I2 a1 D' D- Y7 _ ~ 若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。
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% Z# N% P/ v; q/ O5 b# e 小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。3 o1 h( e7 ?( ?% Q
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[卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
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〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。: n- O; M3 D& i) q8 a: O# {, J
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[卷三 身体诸病门] 龟背 9 v) I1 e8 @: a0 b
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小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。. W, |1 c/ B, B: u8 E! t1 ~
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附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。
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〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。
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0 _+ h( }0 R5 L; E1 i( v5 C- A! c [卷三 身体诸病门] 龟胸
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小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。$ ^* b& y3 ~0 y. Y6 C
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〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。" o8 d" D( d# O7 n
6 Y7 ~/ ?* s1 M0 a/ O1 d# t [卷三 身体诸病门] 附例
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小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。' `7 G+ Y6 D2 a* T+ B' R: Y# [
5 H; V2 ]9 e- d0 } 小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。
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( W3 t" V; Z# n4 C) C. C, V [卷四 伤风门] 风解
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风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。
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/ |7 U; {5 M! Z1 X6 ` [卷四 伤风门] 肺伤风 ( |. I: L2 E- \, b! B
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小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。
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% M9 t3 t9 q) i9 a) b5 p3 c 〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。
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[卷四 伤风门] 太阳伤风
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0 S( P# Y. s) U* { 小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。
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+ Y8 T: C+ J* e6 Z+ Z v 〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。
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但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。
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- t$ e0 f1 D' l. @ [卷四 伤风门] 破伤风
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小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。9 \$ u1 d, R: q. k: q
6 J% C8 ^ H' P% I! u( D (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。7 [7 v1 Q& D2 h- a: o" y
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(二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。+ G+ E' O; c& k* p" d
( ?+ D6 a/ h, y% H/ C 再以膏涂伤肿处。, v1 Q) r# n# l
! a m/ M/ _5 D6 X5 Q (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。
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3 A6 X- r* h4 e B2 g1 A (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。
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/ T0 K/ B' T" L( ^9 V+ x8 ? (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。 x# {, a. ~! ?/ w R+ s) C7 S
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(六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。& v: H6 E5 u7 r" d& g, l% y- U
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(七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。
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. o5 [1 x+ a/ \6 W! _3 }2 c (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。5 P, @; D! g6 w# `6 J+ v
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(九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。+ A) r( |8 ?2 `+ n) g7 E
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(十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。
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〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。9 l8 ]; X4 I# g/ |* v4 s
: x1 b4 V: O5 ]# s 重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。& ?/ N j# Y' a N6 r @
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[卷四 伤风门] 附例 ( }# Z' Z; f) N# O
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小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。- F" C' { W& E
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小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。' _) g& I2 V' v$ L. T8 i5 j- q
, U2 u5 U* S% C# H4 i 小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。& g, a' d3 B4 Q" b9 R3 `7 E
& X; A" `# M, U# K* l! ^* j 小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。' Z) Z$ b0 U' V7 m3 L' z) T2 h
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小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。7 o: M8 N! Y# f! i$ N
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小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。( U& Z* R" H9 v2 K1 G3 @. T* a
4 D$ y& U9 e5 [) A; ?* H 小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。
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[卷四 伤寒门] 寒解 8 N$ X; h9 b& n2 D. f2 f. N
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汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。
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[卷四 伤寒门] 寒邪伤表
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/ ^2 q `7 h/ f7 E' i! | 小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
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8 m5 Q! e6 ]$ [9 I$ w# J (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。
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呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。* A6 @$ N" g0 _4 M( Z v
" L6 v Q: x2 w* |( y: r 服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。' L0 y7 l2 V3 ^; Q7 B
. }: {5 G7 H! W. [3 n. J+ q# } 兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。
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% K v7 U. c8 m3 }$ P( f 〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。
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[卷四 伤寒门] 附例
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小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。
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小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。
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+ ^' e% ~5 h+ F2 s 小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。4 t& w6 |# h2 z. k1 y
9 @/ t4 ?# H3 B0 H% m 小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。
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[卷四 伤暑门] 暑解
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暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。7 y5 ]& _4 |* f3 |0 Z* x) n/ q
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[卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
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% ~9 z: ^" r$ J2 M) t9 ^( N" P 膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。
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〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。, N' h; m# ^7 x9 G
I. l) O8 x6 L0 G7 e p [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑
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藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。
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若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。# a2 } Q) }0 Q' C, z
( c: }( v# t* _6 o4 N' f* _5 ] 〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。$ k1 v. S% y5 T& Y
: J& R2 X4 L! c9 b2 @' d [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒 2 a% ?0 |/ a( D3 M) u
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小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。/ Y) _; F% ~! d4 W2 O
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〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。: R7 u% ^. @1 f9 w7 y6 X- I
( x0 W+ F4 [2 s; a4 Y/ J [卷四 伤暑门] 附例
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# z% [8 y2 j& m0 u' @9 c, ^ 小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。
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( i F: U4 C/ i3 a 小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。
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小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。
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小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。% |% j" B' M7 Q9 E; T# A
D" ~9 b% H: O, Q [卷四 伤湿门] 湿解 , o5 } d" j9 M) k0 L- T
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湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
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. y' Y2 J: q0 |+ k: \+ ` 施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。
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: z7 v' P+ w; A+ p+ { [卷四 伤湿门] 湿热证
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小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。# ~+ m' o2 H& _2 J2 r! d. c
4 l! Y: m5 \. E2 ]2 A9 S9 J9 R 〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。9 M5 d1 k7 b: w, d- C6 ?
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如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
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[卷四 伤湿门] 寒湿证
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小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。( h2 ]3 a% m3 g
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〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。- M& v5 w6 z( z) d9 b# b+ ^
. B1 E& N" p0 }9 r7 X7 K( R$ N9 k7 ?! M [卷四 伤湿门] 附例
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小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。
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5 x! {& j8 ]4 f2 q6 V9 Y2 U 小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。
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1 |- t M3 f$ s; b, F 小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。) T9 T; Q L( S3 L% F( {: y
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小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。: d2 |. H2 E- C( k; v$ y, ]( T) U
( |# u$ U! o1 ?$ L4 V6 x% d [卷四 伤燥门] 燥解 P ?) p: n% Q9 s; u
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燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。5 C. j, J9 B# q% H. f/ i
- y" v! s# M8 i, Q [卷四 伤燥门] 伤燥潮热 & E; x( ~4 `. E& L2 n6 z
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小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。% d3 u. {9 t u
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〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
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[卷四 伤燥门] 伤燥发热 + i [3 h" b' M: m# I
+ I- n7 j/ w4 Y 小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。
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6 _: M' l9 t1 [ 〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。. e' {. l2 d& `* f/ S: {% _, r# T
8 S+ L; t& h2 p/ Q6 @) F [卷四 伤燥门] 附例 ! b( N7 q7 _% s' H( Q
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小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。2 Z& A+ v* m3 L; N! \# g( K
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小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
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小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。/ c. {5 @+ f2 e
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[卷四 火热门] 火热解
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人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。- t. |; W5 G( c
& B/ S) }! i- k9 }( L* G% q 又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。
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/ Q: B9 ]: b8 y; k) U5 J5 Q [卷四 火热门] 肝热
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- @ B" y3 a5 d% |% | 小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。+ O8 M) N; Z+ p+ f+ i$ Y* E/ [
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古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。+ N* h! R, i0 }3 n& l6 U
5 n+ T" m% v2 E" H6 Z' d' Z# Q4 S 〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。
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[卷四 火热门] 心热 8 m3 S& n' M1 M. x3 _
& X! f3 M0 A: I2 A3 o( x8 w5 W. ~. ^ 小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。
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〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。0 ?! w( |: b& u% P" `. i0 p) T( ^! b* ?
' s; G/ B- ?- \* n5 a [卷四 火热门] 脾热 & N8 S1 u% Z2 Q/ I, Y- |" ~' k
7 M$ J+ N4 s& c 小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。. r/ m) l9 f$ H+ A) i q1 b$ U& U% |
0 H, e1 p3 T7 P# t 〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。3 s* V L8 b% F' B
' H3 K) `6 V' v [卷四 火热门] 肺热 * L8 x# z+ a2 W5 D
6 |' I6 q1 j! ~5 y2 v8 H9 k 小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。4 n3 O. y) W3 c! l5 o) H
" O' M" @, o$ P5 K9 F 〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。1 _3 A# b( h# K% d% M
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[卷四 火热门] 肾热
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小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。
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古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。* F8 Q# u3 F7 w- ]2 u- e
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〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。* M& Q8 B& ^: M3 T6 w. ~6 c
' b& D" l% k0 S$ n, C [卷四 火热门] 附例
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7 Q/ N: F% J2 X- n 小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。" |! {- o/ r' n( s; t
$ l! g, g2 g# D; c9 D 小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。
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小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。
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小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。6 i- _( S" T& s) z! {
& Y/ a& ]6 q7 r% o 小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。
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$ ~7 D" A4 J/ a/ u- ~. Y 小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。
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* _/ Z, [+ |+ i3 |1 d 小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。* \/ t$ g# n/ J3 {( D/ h
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小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。5 R* }: C5 H( J( K8 B
O6 m) |9 M! I# d2 m 小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。
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( ^9 W0 { e# _8 T, i 小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。6 R5 n6 d( ^" W/ [+ U* t2 W V V
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[卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
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小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。5 g a' J* K6 T* `! a: t5 a
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〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。
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# h3 a( T: X% S- ` [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热 # F6 w4 t R$ _* ^" V/ Q2 l9 s
! `) m8 |! B( _* Q 小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
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* [+ I c: V; S" q) ~ 〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。3 d! M/ r" F/ w6 r* m9 q" D
8 L! g* ?; H1 s. Y2 ` [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
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: J0 @, ]; Y# K 小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
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〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。
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3 f) i) [: W1 d+ e* r' z; ? [卷四 时疫门] 时疫解 - B% c+ K; y$ |+ `
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时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。
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[卷四 时疫门] 时行瘟疫 6 i3 \# h) N: j2 h8 w6 U6 j
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小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。" B/ E8 L& R6 ]2 h2 k& g, }
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〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。2 m7 I$ C( C; g; u
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[卷四 时疫门] 瘟痧疹
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小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。
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〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。
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- G% z3 K4 y) o) \/ Y1 B' [ 小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。+ g4 z, r; m% l& H# y
u7 J& h: E5 y8 R& ` 小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。; A" P* C q$ b- s9 w [1 m K
$ U' z) C% K: p" C% R6 O$ v- ? 小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。8 T6 I4 ^% a( ~7 z9 k3 b, m
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小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。- V5 ]5 t, X4 {+ j! v+ L
. i3 `6 `1 ?- M- M 小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。
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小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。6 r; d& ~: u, W- r0 ?. b
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[卷四 时疫门] 风温 1 W3 c0 P1 c* R# _5 H
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小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
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! T7 U% ?* E6 }5 o 〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。5 k- h* j8 ~2 M7 V" O+ ?5 b
5 _' ?6 a2 p" L5 H9 m2 c [卷四 时疫门] 暑温
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经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
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〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。
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$ d& L9 T: [& r' f: B [卷四 时疫门] 秋疫 6 ]+ o- s9 m5 d" M. \& e' J; u
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秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。
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I# K( T" W& ^3 W$ t 〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。3 Q6 ?# x& ~* o
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[卷四 时疫门] 冬温
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冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
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) D8 k4 l: r& W/ U0 P 〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
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( v8 d R! G; F0 p; K+ S [卷五 惊风门] 惊风辨 ' l6 ?9 o: J( k9 P
" r5 d- z) h% V* { 惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。. }* o( A; A1 e7 k! H z
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一曰搐,谓肘臂伸缩也。, A" z9 G. A6 l. q" A. o
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二曰搦,谓十指开合也。+ n+ X5 j# ^! `) f
" Y7 x2 Y7 s; f0 T3 j* V2 P/ j, N* i 三曰掣,谓肩头相扑也。
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四曰颤,谓手足动摇也。: N1 l/ T) V, `
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五曰反,谓身仰向后也。
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$ z2 Z1 K! ]2 N6 m 六曰引,谓手足开弓也。
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七曰窜,谓目直而似怒也。
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八曰视,谓睛露而不活也。/ w! w5 R" ^; h- l% ~
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此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。
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% n: i6 Y( w5 Z 一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。, F7 h, J& T* Q
5 q5 r$ q* }" V0 w; `8 s$ e 二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
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三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。" `/ k$ w$ h& y1 ]0 N
& ^9 |* g4 W" ? 四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。
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: ] c, D, M& l( V0 w; V+ ~ 五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
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六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。
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$ l9 C' z# U1 X4 U7 N 七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。
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! _% U9 I+ w/ Q- z" R* c( c7 s5 _ 八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。$ F# ?( h0 U0 D0 Q
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九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。
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* g! ?9 X: L. o) [8 `: L. A# e! v 十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。
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十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
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: u& K6 r* Z3 w0 I7 F 十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。; j: u, u S6 x' E( a
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十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。
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十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。
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! W1 f" W1 c# x% \* P 十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。
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! b0 z4 Z, p( Q) ] 十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。3 {# N. Z. h( B4 B& ]) E
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其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。
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) k4 {( u3 t+ r* a6 b: q5 L3 K 凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。; f- d: N9 f o# A3 `6 Z) I/ G
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惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
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〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。
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或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。; G) t$ e/ i, Z, n. B: _. \; B
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〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。$ S1 _) u' G5 z2 t3 `& G1 g
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或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
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J0 }& t0 R% e1 _ 〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
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$ j1 j& G: l4 V 或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。" s3 `! g1 I& y5 K% K7 F
, O/ y2 {+ R% S& s& ^" w U' r. P 〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
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, v8 T2 c5 s9 E7 o, V& g 或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。) d1 H$ t( a! l, ]0 N; M
, i. d/ d4 {/ y5 u' T6 r 〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。4 j& {+ p. q2 n' m5 z( k' y
0 }( t; `5 \4 }1 [ r' [! x1 t) n 或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。3 i' ]8 b' U8 |+ ]! x* G
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〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。7 S$ z/ k5 i0 @% t
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或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
% I: s- }$ {7 j- s4 W% l3 r% v
$ s& m: l' t$ Z2 ?+ n) j$ N3 L 〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。
8 L' W$ [2 X0 S, C
, b D) _7 r2 @0 w2 q- x0 C. I 或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。9 [+ T) r6 W, g; S, T# M7 x
; ]% v6 Q! g Z+ H" J 〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。
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& v0 m3 j* [/ o, y% f/ f 或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。( J, W+ }6 Q" t8 f
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〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
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或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。4 k- }1 z' S$ H% y1 w$ s, @2 n
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〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。
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或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。
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/ g# B& e2 r" h* c. [ 〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
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! s% L1 N* f! S, c; a 或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。
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〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。
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_/ I$ o( z8 f. C9 Y2 N1 E 或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。
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4 q" w) g* e% `+ N/ O 〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
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或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。
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〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。
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或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。
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7 R: u0 L$ O* M0 @# F 〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
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诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。
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[卷五 惊风门] 大惊猝恐 + \5 S- f/ S, Y% K
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小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。7 X3 W& v9 x, L0 R# f% G1 |, M1 \# c
$ U. O. l" \9 F6 H- r7 K+ @ 〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。. g2 r" i+ ?' V0 y, \# r
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[卷五 惊风门] 急惊风
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! G- P5 a: K8 r) m. r6 l 有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。0 Y% ~5 `4 O8 h: w: T4 d+ n
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有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。( F4 X5 ~- }4 b
5 N, c+ u; F* x, w" a# s 有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。) N1 I' e$ [( k( |9 d9 d
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肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。
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痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。
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' d' K8 L6 ?! D4 r! [- b 心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。' u4 W0 q L4 d* w$ z0 z
: m7 Z& L( V5 z! B3 { 〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。
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[卷五 惊风门] 急惊后调理法
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痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。
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. W9 Y v6 r. F% W4 }! P7 k 脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。5 Q$ r/ u' D0 T7 V4 Y
I* g* Q2 _( @) Y( S: W 〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。1 p: G3 D& w# r2 F9 t
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[卷五 惊风门] 慢惊风
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此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。# w2 T& d* b; p5 P+ M
j. i9 Z# A; L 脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。
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〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。
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[卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 3 ?2 f' s4 A$ G6 [* f6 k
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慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。
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5 ?- |, @4 l& V3 s: D) O 脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。
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〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。
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/ S( t+ y0 U+ w, z; @ [卷五 惊风门] 慢脾风 ( O6 X8 U0 a1 j: ]
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此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。% e0 z% n i! R
# q' H' R9 N3 F3 D4 Y- ~ 因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
9 Y5 Z7 i( s* e9 \9 P( _2 m$ k- |% ^/ }4 {
〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
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; A" H* A o+ P7 p [卷五 惊风门] 附例 & b1 I9 ~" v6 _) x0 g: E9 L
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小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。! `1 z8 p0 t0 R
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小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
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[卷五 痫症门] 痫解 ) d9 Y6 X+ p0 s+ @4 p
: J6 x/ z0 \" ]% S 小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。
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( b" j. P# g2 O1 v6 |! |7 Z/ q [卷五 痫症门] 阴痫 h- W2 s9 ]+ D: S2 r8 e
) w* ? Y/ a' k8 H3 X 此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。
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〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。
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6 K g- _# w% t- ?! d. _3 H& `6 g [卷五 痫症门] 阳痫 7 A" S \& e. u/ l* G0 M( `% y
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此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。
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1 W/ F' m" _+ E! I* J: B 痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。+ z6 n" I' O- t% L8 ]( i
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〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。
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[卷五 痫症门] 惊痫
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1 v# t% Y( [% b( J; _* I 小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。) M5 C T1 @2 Z( o; l& U
6 Q* p3 ~" Q* |+ J 次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。' m. _9 r4 `& v# l. [* d- N
0 z# }% \! ]1 x' S 〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。; J6 [ R# n+ |( @
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[卷五 痫症门] 痰痫 1 n/ P" E; k# d5 Q0 Q1 M
& C1 E( z3 L( D4 w/ o3 W 小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。- B# N+ R* ^* J( {
6 z( g+ V) l1 }1 |) ?" l1 V9 e 〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
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* d5 E0 ^- ?) `3 P* t [卷五 痫症门] 食痫
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" T4 k8 z W) h 小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。
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; I7 M3 o6 q6 g# `: Q" C 〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。/ K, Y8 [2 o: K; a8 g m$ n
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[卷五 痫症门] 风痫
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小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。. J1 C. b3 P) d# j
3 T4 A( c" Z& O; G# d7 z' ?$ g 〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。: U K: b/ p# o2 {; M
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若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。
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[卷五 痫症门] 附例 . J) v; N& ^& G' d- z* W- {
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小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。6 H, k) o. y$ z
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大便不通,加生锦纹三分。( c" V# a% F P. ]- [1 S% j
V# ?5 c$ o% ~1 A 小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
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小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。) ?; W- n! a+ Z2 T
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小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。& E {$ t: C u2 k0 @& D+ S2 u1 \( s; i
, Y ^& v% p/ q5 s0 R0 ]4 y 小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。0 V8 n+ \9 ], v5 \
: ?7 b% \5 d% u 附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。
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[卷五 痘证门] 痘解 8 A$ k/ S c" H3 R) D
2 O6 r; O6 W4 ?& c: T 上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。
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当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。, ~2 Y- w6 U" e# D6 R
( t9 D+ k" e) B: b1 M [卷五 痘证门] 种痘解
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. }# \9 e7 O; |" s/ K8 q 古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
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7 D9 u( |' C" u8 a1 r9 g9 I 或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。
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% w/ _7 [& B7 n* E' j 自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。# Q( t3 Z: h/ G! m2 C7 D: f$ O
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苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。& g7 x7 J2 U; B- R$ V- Y
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[卷五 痘证门] 审天时可种不可种
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! C) r. F( Q6 t1 X# Q) `$ h 种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。
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[卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
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自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。
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% Y, H% X- h' d" ^$ n, G6 @1 k 又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。0 U" g9 g0 e1 H$ ?7 K8 l
+ F3 F: H3 A, u. o, @* n7 f [卷五 痘证门] 痘苗 , g$ W( |8 ^1 O5 E' |
4 f1 e; C+ w* R* w 痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
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[卷五 痘证门] 论种痘已出时期 8 o( _& c) _. x; j" \
% |# M' X( {+ z4 M* \ 自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。, o8 {0 O* }: M2 h: W+ {
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[卷五 痘证门] 调寒暖
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4 u( n2 m* p j/ E. a9 S' d( i 酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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$ W" L9 u: `3 H5 d: ]$ K; M [卷五 痘证门] 慎饮食 5 d& r& N+ P) c
+ b( Q5 q! u/ Y, T6 f) G1 @, m 吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。 y0 k, n9 z9 v+ Z0 z$ y+ u" m+ o
4 @# y# d+ M! H( W [卷五 痘证门] 补种
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下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。
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7 B, W2 o7 H& j+ Y% E [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止
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* C' |% y/ U* N$ m9 e 〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。7 m [6 n0 w* P9 A9 s5 X, l
" { u6 u1 h0 Z" d# @4 n Z [卷五 痘证门] 治痘溃烂 & j A* B9 Q( W% U# m/ u
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〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
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1 b A' |* X2 _. M, n! a% ?; z 如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。0 P4 c( Z {4 s/ M9 l) U# ^
7 R2 I7 c( I0 X [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止
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6 a* z* ?# c# \! } 〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
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7 n% h6 d# K$ E+ D [ p6 I [卷五 痘证门] 未种而自出痘
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痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。
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4 @8 D" R! K" r% W" V 〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。4 S% g$ o+ }/ i1 n$ `" _) t
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[卷五 痘证门] 附例 9 [. K, f9 X; z8 t$ I: u2 `
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小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。, R4 ?9 c: N8 a1 m! e
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小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
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[卷五 麻疹门] 麻疹解
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! H; ]* N" i) S$ T# S1 @: W 麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。
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" a {; K# }9 X; C3 @ [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨 ; q- e$ n( m ]& D1 p
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轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
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* A# c5 A1 q$ ~. r- e0 a6 {- { 重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。
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* V3 E) A6 l1 o* K9 |0 ~" M" i5 b. J [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
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( S/ `7 k0 b+ p; ~4 a 麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。( v! }. M" F" _# l; Z8 I' q
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妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。
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妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。
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& v# v r3 I6 U& ^9 K: z 经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。$ D, ~9 \: T: O' c' U
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[卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证
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5 k3 F% \2 Y$ n$ K7 i' J6 L! F 麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。
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! Q) S; ~- ~0 L6 j; l8 ` 〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。+ h: g$ Z" n# ?7 `8 x+ W
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咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。) x& W. u. H$ T3 c5 \) @
& R+ P" s; M9 E6 U 鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。" J3 l8 f1 @, J a X) x
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目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。2 h L+ j1 Y# A2 R
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呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
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吐与干呕者,心火流入于胃也。
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5 d8 O! M8 k5 ~3 A 眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
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- o m2 C, P. i4 c- I 腮赤烦躁,心火旺也。9 m) }3 s8 o: e f, N% o
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喷嚏,肺经火邪也。( J2 R- W( Z' J. E/ |* o% _
6 W$ Q8 m( e8 h% ` 或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。1 }; Z% {4 H. q1 }8 P* p
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细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。
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附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。% I% v4 G( `+ [1 F
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[卷五 麻疹门] 麻疹已现治法 / d0 r: ^ p, x |- x+ g# @0 P3 L
- \2 F! t8 L6 s4 @' W7 L; K 麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。
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因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。
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/ |: c! M5 ^1 [5 v* J& \) C 又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。& {" j% n$ p% ^1 E7 v! q0 W
* p' `# {5 X' ], ~, t# Z 〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。- f' r( ~* o4 `5 _
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附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。- T B( p4 v' N3 d2 s& b
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[卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒 ! |+ d$ a. F5 k: P$ P- P
2 W, [8 }% D9 p3 I7 _, L 麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 ! c" W) L2 W3 {/ ^2 d. C
( n! s. U' r( j2 l1 x4 C; _! a 疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
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& G& h; f8 v& O! T P1 U 小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。4 l" j% X: s; e8 V" u# H" W9 G1 k
* }" `) P6 z2 k8 i- k [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
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疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩 0 K' e* N9 W2 r+ p
1 g9 q# |: k4 \ 疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。6 k! @( o8 D7 f
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附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸) " E/ I) C( q# ~
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[卷五 麻疹门] 麻疹收没太早
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+ K( w) ^8 G- g 疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。
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亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。
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〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。* [$ g: Z U7 _- i# U6 U$ G. c
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若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。5 Z/ H& a/ P' T
: _% E! R, `4 [* k/ C! A J r [卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退
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6 i, S* v2 L4 {: s0 p/ e( g 麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。
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〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
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[卷五 麻疹门] 附例
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9 ~) Z* |6 j0 X: W9 @1 B/ z& n 小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。5 L6 l8 w. y2 F5 G
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小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。
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% ?+ T5 s- g8 w5 L 小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。
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小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。
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已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。
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小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。# ~( B: u, K- B5 I+ s, G
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小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。
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小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。
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小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。7 W2 o" d1 J6 M$ A
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[卷六 霍乱门] 霍乱解 0 S' m9 U0 B3 M/ r: x8 O: a
( i% [8 V. r E# v- Z% D; x 经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。# O2 L7 ~5 T# Y% U" W5 {: B9 @: _
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[卷六 霍乱门] 干霍乱
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干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。! X+ _4 K0 ^4 \3 o( ?1 p! c
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若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。5 d3 f; O- t$ z3 a$ M2 ^
( n9 B( H2 T# I2 ^# P; r! Q: h 〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。# J! m" H+ ?4 U ^6 {8 g* p S
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又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。# x* L, y) q1 `$ z
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继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。1 V1 k3 Z& k3 w8 }* }
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[卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作
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湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。' y+ R% {6 g4 C4 I
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暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。2 M, o6 X }2 n" z$ K
3 V# q# `6 J' t$ e7 f 〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。' G$ z' f, @9 [7 ?. I; [7 J$ j
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热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。" E& |% o5 F& Y/ Z. h, e. O
' ?. M* R" a3 g 注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。
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+ h+ N5 r- v5 O: ~% A/ p, p [卷六 霍乱门] 附例 + O, @. D6 C* W$ \& }) L
) w2 l ]9 |+ i7 D' [ 小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。
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" z5 c" X6 X1 s7 T" w. P 小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。
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[卷六 疳证门] 疳解 " {% C2 `3 a1 N$ G* l! G O
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凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。
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( _; V9 q+ f9 V' f [卷六 疳证门] 脾疳 & F X. }# d8 }3 ~- q
- c+ M& W' Q* x# C* d, q 小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。2 E: m4 x. u$ w6 L- d& x- l
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〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。
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3 ~" h8 A8 D$ _( Z" m7 t. d 若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。
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: b* |. z) S3 Z [卷六 疳证门] 疳泻
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小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。 g! O# q; A) [: q$ R' P" B5 h
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〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。8 Y8 Y' ~- r% K8 a5 b7 y
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[卷六 疳证门] 疳肿胀 / c4 u6 m- L; f4 D7 u) q& l" R; A
( R$ I' t* p. H5 o- P6 i 小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。
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〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。" |/ `9 ` ], M Q6 E8 y* a
* ~% }& x% q9 S" q [卷六 疳证门] 疳痢
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小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。* i- j) c$ }5 H+ V0 f' z
* ?9 S" P+ `& K7 d1 e8 t8 _ 〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。) B# e% x* |9 C W
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[卷六 疳证门] 肝疳
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+ L; e1 s8 Q: p# |, v 小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。( [* |1 g5 G/ X& k) O% N
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〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
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[卷六 疳证门] 心疳
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小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
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9 h- I; y* x7 o p. Q- w 热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。' p8 [& q0 u/ H3 F
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病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。
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〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。% L1 }; ?9 b" X1 U7 V
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若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。
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[卷六 疳证门] 疳渴
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小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。, e( ^+ @; o7 a, }2 u
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〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。
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[卷六 疳证门] 肺疳
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小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。( n9 G8 e& N. e3 r: H$ I! \' f
% K, Q4 H! Q% R& o 日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。
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〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。% B: a/ {4 F% i" f6 n, g# V
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日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。1 q1 i$ a0 p0 J( R: G& W) a- w% H
8 z: W& V3 J0 D) y5 s1 a [卷六 疳证门] 肾疳 9 _: J4 P) R" E: V% \4 k
5 A1 l5 `# B5 v: `0 @ 小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。
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继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
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) t4 f6 C( m% j4 ?9 H0 G. ?% u 若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。3 ^' E& ?9 f/ w: E% Y5 O. d: @
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〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。4 N( {0 p- M3 J+ Y! J
/ `4 A$ l% m3 G# R9 p* C; [: o 禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。+ u) Y1 i. E* q+ M
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[卷六 疳证门] 疳热
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小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。# n, M$ |( [3 G+ |/ t6 |
5 G/ ^/ [1 d% V0 O2 x& c 日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。8 ~9 ~) e1 a+ f) @
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〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。; G2 ^! M: c0 S5 n: Z0 T
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虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。
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[卷六 疳证门] 脑疳 : }: ~/ J1 r8 m( G
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小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。- m4 H2 Z3 X! D1 i8 O
6 `+ |5 r# V9 q5 P; n# t) k6 c' L" [ 烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。: ~; Q, M4 ~6 Q! `, X# v
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外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。! D3 H+ M: ~2 W; m9 _) `9 v
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〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。
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烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
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外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。
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[卷六 疳证门] 眼疳 $ x& P! t2 Y: @
- i$ K4 g3 ^) P& `5 V' O 小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。
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次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。8 G C/ f0 S2 R [7 J4 j1 f6 v% C
1 p& a. ?" k$ R9 }$ N5 T9 a9 K4 e 若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。
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* I( K9 h4 @' }( c: H, O 古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。) n$ M# i( o) K" q" _2 j
4 y, `8 I4 i+ ]6 W! ? ~& Z+ n7 K 此散如系肝热,则减去人参不用。
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〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。
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外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。
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[卷六 疳证门] 鼻疳
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3 f q+ `* M! H' \, _ 小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。" u; d e! S3 Y) g" ~ X" ]
' A2 z; _& ?. U" J. e$ H# O 虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。( w% O6 {$ k/ b- ]0 n5 x: @5 h4 R
8 }( Y1 k8 \. J& U! D3 m. v 外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。 y2 h/ K) X1 |% D% d! g
2 l7 s J" n. ~5 C: u 〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。1 G i" }! X z3 ~ f* r2 D
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外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。% E8 V9 u1 x' Y& J, m/ X9 M
6 E- \$ X% g/ f! k: G! h [卷六 疳证门] 脊疳 3 z3 T$ p* M/ [
7 ]. c5 V, ]2 \8 e 小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
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3 a$ e& c7 w6 F( [ 继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。3 |- e5 z. \0 g) b9 @6 ^, |) M
. h' E5 n- J7 }( d' {" M 〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。 Z/ a1 Z% m1 G2 \8 H* F% w
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如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。
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[卷六 疳证门] 蛔疳
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. Z( g: h% d* L# T4 r4 B 小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。
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不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。0 c3 ]) z( d) `! ~, Z' o# k3 }: _
& u7 \1 _1 H& e6 A* Z" g% G, } 〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。& @/ C" u: E9 @! c
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[卷六 疳证门] 无辜疳 2 s" m' X$ z! G, x) p4 V
, d% S' u, U4 w5 g7 ^ 小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。8 `) @) m6 w' b+ F7 l
% \* U5 l8 N% d/ u( k( X 继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。/ ^+ T& q( s# @1 ^
# R9 F; c+ I. l# s% \$ j 〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。2 S( D) }1 U' j5 T9 ?$ @
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[卷六 疳证门] 丁奚疳
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- m J' p: g; |4 w) v: T2 h 小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。" P$ e! v1 p; x3 f% R; ]8 F
# u! T) G }& n! \5 t! b6 Y 继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。
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〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。, m7 g; T5 p& N
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[卷六 疳证门] 哺露疳 % ~1 l9 n( k" e" S4 }' h+ ]
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小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。# Y4 T% C3 y0 |& ]4 ]) ?
# E6 q0 g4 h5 }8 D: z4 I0 _ 再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。. E; K X# g$ E @% V( y3 L% N/ Q
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〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。3 A8 p, x. Q$ F) w. Z; n4 R' N
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[卷六 疟证门] 疟解
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! G% y% z0 e' M! W 经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。' e4 [& V/ Y+ ]. ~- i
/ w4 u# e( T) \: t [卷六 疟证门] 风疟 / D9 I1 ?: Q8 I$ j
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小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。' b5 {" r: E/ ^' R! t
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〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。
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若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。& v# A& b$ {. p% o# Y
; S- }7 @, L4 e3 c6 v [卷六 疟证门] 寒疟 0 f0 K% }$ m# K; p! f8 p& F
1 _ Y7 W1 F; f6 E 小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。& o8 G/ P$ t0 a9 h# t2 a
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〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
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6 ]* ~. A+ p7 B$ \; s# b2 }' X: V [卷六 疟证门] 暑疟
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小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。2 f% U0 o0 ~: {' \. _" R: H
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〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。
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[卷六 疟证门] 湿疟
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/ Q5 f. K1 p/ b0 s' I 小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。( B; A1 ?) ?) d4 v4 g) H+ X1 h
4 t2 d- \5 c$ U- K 〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。
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& D7 y, s4 `) f5 f- l8 l) s [卷六 疟证门] 食疟 " d4 w- V8 N/ F) G/ ]) {- _( E! o6 D
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小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。6 d3 m- R d" K. \0 B+ M" e7 H
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〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。
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若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。" E) k* o4 o5 r* s. o5 ?! [
5 k3 C" X a# M8 g [卷六 疟证门] 疟痰疟饮 $ N$ S, S; p7 f; `8 ]
/ ^5 L7 y& ?, R1 F) M4 v3 S: E) D 小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。
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〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。
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% q5 z8 Q7 s, J3 C( a) c2 `- e 痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。
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) c9 a! z" Q$ P9 B9 D [卷六 痢证门] 痢解 : D# I4 q) B( f6 O7 @4 W
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小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。
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, O; Y7 K: |! Y3 O [卷六 痢证门] 寒痢 # w9 v& \7 y" M: j: s& V
# S" [+ n, |" N9 v* q& i 小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。9 ^" u9 [5 J" ^4 j* i2 ?) t
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寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。
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/ }7 r+ n9 T# q8 f. V+ O 〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。
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3 n, _; |5 q! |; J8 e [卷六 痢证门] 热痢 ) Y( S6 r( G3 V) d* k& }
1 a; U+ o1 t* r6 Z 小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。/ `' k/ [2 u. e3 `
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热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。
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# Y1 ]: l& z4 J 〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。
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; Z: T6 r u6 } 热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
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0 O6 m% E- G! d! l" [' n [卷六 痢证门] 时痢 - a/ _8 C' r. a0 T$ a; A
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小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。
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* P+ Q. n. ?. o& v 〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。
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) d, U1 R9 l- B/ b# f4 p [卷六 痢证门] 噤口痢 ' u; a- u5 R4 h* o; w0 S4 B
: U# E# L* E; E+ F. x* Z. @) u# F 小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。( A H" U: E: Z. F: I1 N
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〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。4 q* G7 x6 ^: m6 Q
$ O0 K& c' T- Z5 ]2 L( Y6 E [卷六 痢证门] 附例 9 f$ H+ T( s$ U( ]
! [" z: W! W4 r1 G' a% j 小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。( Z1 |" m9 _# k/ J; C* o! Y5 F8 O
# G/ y2 f U' f 小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。6 L' _9 K. |& N3 c
; O e' i! {% \% m% A( F 小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。1 \: ^5 u: E7 R( m T3 a
# V$ K5 K) ?% G- o Z% f 小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。
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小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。# T3 O/ F6 H. N& n% O: k( C- @* V
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外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。$ ~: P c F. D
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[卷六 疝证门] 疝解
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经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。& S- \* l v2 \+ A" _; P( I3 Z
6 }* {. W3 s( v, z8 l: d [卷六 疝证门] 寒疝
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, r. d+ Z% @0 d 小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。. d& h" E3 y! N. d1 @
" @) w- S; m/ t3 _/ k 寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。
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〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。, r' A' M& {3 k$ i/ S
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日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。4 B2 f/ q9 ^- z5 Q0 }8 Q8 |5 W, H
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[卷六 疝证门] 湿热兼寒疝 5 Y# m1 A, a; z
, W# k- U: ^; i 小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。% K3 m6 U( H+ p4 O
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〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。
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[卷六 疝证门] 胎疝 ( a8 z4 u/ L# d/ V
2 s+ d y" d- p$ |* h8 T% ^ 孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。
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& n* o2 j# {3 [: d" P 重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
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〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。
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- [: D+ H6 }8 z6 Y" F! z: Z [卷六 疝证门] 阴肿 , `- a( {6 z$ i% H- O8 J& t9 ~
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小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。
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〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。
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& X0 q, [& F* I 如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。! p7 B- g* Z8 l9 Z. b
# o( h9 e; \0 `( A2 Z, Q 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。/ h2 G* u) A0 B8 X/ I
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更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。
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: }5 P9 t% T6 i! g 〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。+ A! Q5 v! I% P$ J3 ^$ i
7 L4 t2 c; L$ t( K: V [卷六 疝证门] 小肠气 ) D" i) S. w0 H
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小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。% _6 i1 I: t6 J% U6 ~% A' x
# j3 x% F. p' P* f3 h1 \- u 〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。
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6 h" A. Y) }+ N- I' P 痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。2 \0 }7 d' ^9 L& `
' J! c' I. Y2 q. M2 s 〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
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如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
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〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。: {+ L) c, ?, r9 J7 D* m9 p
( z" I5 l& u/ ? [卷六 淋证门] 淋解 ' k e, T+ F$ Y7 z
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小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。% x0 G% }1 J$ j ^0 f
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[卷六 淋证门] 寒淋
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小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。) n( T- |4 U& |% a7 a
1 v/ U# K; q) {; `6 ~9 [ 〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。4 T% d3 n; v G( r
7 X+ R% d }9 w! z9 ~5 m2 o l/ [ [卷六 淋证门] 热淋 ! q3 g- @ d m
`, N+ r, d8 b% f! O3 t9 E 小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。1 m. p) C; F2 J, B9 k! e
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〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。' N7 K8 u6 z2 u1 E$ J* f
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[卷六 淋证门] 石淋 : [& j3 l% f- f- Y% X, e- |: n, ^
; s( c7 `' M% D. ~/ Q 小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。9 S3 K. T: T* I: [/ A) v: N" y
) j# x+ s3 u4 ~ 〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。
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+ \1 Y2 \3 c! a" K2 Q 重者加生锦纹六分。
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, _9 W( k9 i" x. V% l+ A* | [卷六 淋证门] 血淋 - c0 I+ [' j( G% P
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小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。$ u& p5 Y% d- m; D$ f. X5 e
/ E* ~ ?8 F( X; y 若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。/ W4 v. f- ]( d. k2 G3 f$ t
* b: O7 N1 [+ e9 H# G 〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。% W/ p6 M; m% v3 N7 \8 [& v6 W' c
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[卷六 黄胆门] 黄胆解
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9 }/ \7 Y% ^6 {# p 《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。- B i. ?* { U) a% I
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古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。
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' R- |0 Q! S) R& Y4 o 阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。8 _. |. y H' }7 [
# t( I M$ A0 [/ S+ V1 x4 @" ? [卷六 黄胆门] 阳黄
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6 Q0 ^9 @$ ^- C+ U* n6 c 小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
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$ Z- I- ^# k) x$ i8 k2 q0 ^3 i' R- Z 里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。7 f l7 @) G% E I
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若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。! l+ o. j: I% [" T. Z& B! @
( e# G [! L, D/ ]$ W 〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。* p( Z/ I! r' _' C
7 Y9 x7 S+ o. h" K7 P @ 但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。; m8 Z' M" X& z3 H1 [
! j7 z- s& r" N+ C# h# W 若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。
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0 @- T2 I1 e7 w# z: P7 X0 g [卷六 黄胆门] 阴黄
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9 k+ Q4 k/ b# S! C2 r# ] 小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。( _' y% x7 ^' V4 d; C/ S# t' a' |
& B, f( b% h; ^' S; ] 若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。9 }& M# e H& ]
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〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。
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" k# f; P! @9 I, x) _9 |$ Z [卷七 痰证门] 痰证解
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2 P- j- }; b1 b 痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。
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/ ]; l9 E, u0 D6 B; j6 W [卷七 痰证门] 燥痰
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小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。
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7 y& r! R& Q' e% Y" V5 }& w% P 〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。% n& [+ a* M$ `6 A' J
$ u" S" |7 Q2 \) G [卷七 痰证门] 湿痰 , ]2 F! c& A1 H1 }' u4 ^% R/ e- c
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小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。
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0 R( o# t/ D* \7 U( G4 y( |9 \+ x 痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
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- ^+ d9 @) R9 I0 F4 D4 m 〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。
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1 B8 q5 e$ x# c+ ]0 S1 k! o 痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。
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4 t! ]4 W' L3 }7 }7 l6 {, F) }/ } [卷七 血证门] 血解 8 `( q- u6 @( M) i9 v" C0 D
2 F. c! e- E6 d$ H 血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。' ?4 a) x+ t# y' C1 Q$ S
: R: m4 c3 B$ w+ L 一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。
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二曰努伤,宜以破逐为主。
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4 z3 \) U* L3 Y2 G- d 三曰劳伤,宜以理损为主。
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" e- i$ p2 x8 S. X+ L 治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。- Z7 I5 \; M; ?- N5 K/ y
' |- G$ ?2 [" s [卷七 血证门] 衄血
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( I6 _4 @( T" I/ D# G: e' M# R) W 小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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$ b0 l5 D( C* Q2 A% N0 ~( A 身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。' w! M4 V+ z$ ^. c
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设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。* Q+ c* a9 n: d g. T; t2 Y' T2 ^8 X
7 f1 D& H/ b. r# [ 〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
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! j8 f' `; P, x+ d; X [卷七 血证门] 吐血 ; u; i8 z0 k; x
: \- e# M% K) I 小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。
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若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。5 o. ?% L" `4 t" Y% e7 R$ y1 s8 p
8 D& k4 \# E) ?" U: q 继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。/ C n! q2 W$ w7 H
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又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。9 @/ L9 R/ Q: [% I
( ?( }/ D5 r4 b8 D& b9 Y# t 〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。
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若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。! u9 K' T m9 k
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小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。
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[卷七 血证门] 便血 3 {( f6 [+ h: a7 P
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小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。
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5 K/ Z! k, `0 l" ~/ i; X5 K 脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。) R: {* o& y7 C4 w
9 U! p) F) o% i 便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。2 h8 @ v+ g4 o2 o
; o. C7 X. q, n# H( E5 s 继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。
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〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。
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粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。" t! x! \$ o t1 [, N7 A
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久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。3 y7 B8 p" g$ |8 N$ G, r8 {4 f
( R* J* d6 T" X% r9 ]; s3 I; G [卷七 血证门] 溺血 7 r$ q' _5 y2 S' v7 o0 T: W2 G
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小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。6 n( v" f |3 S8 D
e9 N q, i! e1 f5 }' L' Q 〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。
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. d. J: G g; L; Y2 W; O! n [卷七 汗证门] 汗解 $ B: U+ Y; P" f4 G- n `0 q* _
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《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。. X: f, I3 A, |7 D) {! r1 b
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[卷七 汗证门] 自汗 9 m9 M- V( h" a# s
+ z" ?5 M5 s% |) ]5 y+ R; M. p7 L 小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
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4 `9 r, C- m1 s; b8 T 若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。
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阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。, v0 K/ }0 a0 {2 v+ F
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便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。
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〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
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若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。3 V, v; \; [; h4 \/ w
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若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
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& d, g; [! t. n8 M 泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。; ]4 r: f& E+ V
: h5 D- q- d4 ]# x8 \" P& O' Z( g 小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。
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1 q( {0 k1 }0 f* {) i6 p9 W' s" B 小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
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& A8 w% @. h" S [卷七 汗证门] 盗汗
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小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。
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. m9 O; N$ j- B8 U: ?: t 心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。7 ?0 u5 \9 \) h5 F! W) I/ V( [8 V
( _: l+ W E. }) [$ ~ 〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
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若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。* o2 \3 u5 H& K6 H& [
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附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。* ^: ]# E! k- w" O
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[卷七 咳嗽门] 咳嗽解
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黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。4 n# X# R+ c# n7 R" I* Y5 C: Y
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《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
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+ V+ a7 Z" W* u! _% M5 j 二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。" W& [; a, G" t0 q
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脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。
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以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。3 Q- }4 b- y s+ a7 S
3 N! c) I" y4 O; ?/ V; a" a ` 又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
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- E- c- o9 g+ t+ j [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 # v: h5 S- N" ^- S) D
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小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。
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+ x$ I5 l/ a" y. `1 N5 t# F9 P8 A4 _ 若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
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〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
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次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。7 X2 I3 l' _1 d/ I( s
& V' M6 k* Z! e1 X0 l4 Y, G' h [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽
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小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。9 v% G. z( @4 C
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便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
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〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。
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- s" V; L% E% C6 }3 { 便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。9 ^7 m+ D5 p- K
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[卷七 咳嗽门] 食积咳嗽 9 U; I$ L! x# B. y1 V
: F+ [* S7 k8 h# S$ y! E4 D 小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。
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便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
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〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。- J: D$ @2 a9 E5 a
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便硬者,加酒蒸大黄五分。
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[卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽 2 s/ [$ v8 W! R+ p% n8 \& ]
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小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。
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再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。
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" E/ A$ t5 |' d; I& q( o 苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
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〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。- P" Y; I( v- S1 T6 W1 q0 j- z2 m$ ]
5 X! D8 P/ R |* S/ W- w9 z5 o 痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。9 I5 @# t( {( O& U
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[卷七 咳嗽门] 附例
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小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。5 v' k4 R Y" O4 y' H
7 O8 M1 O n* m [卷七 喘证门] 喘解
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7 {# }; m4 c2 b# t' D, x 《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
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气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。
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因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。5 r7 C8 v: `) K8 o' v J2 t
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[卷七 喘证门] 火热喘急
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小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。" w" @: D3 u8 h. y( L2 t0 [
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〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
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属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。
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〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
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& m }3 S# @9 C 心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。+ N; t6 s- R E
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〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。
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& s7 l- M( L9 Y8 [8 G5 G, w 肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
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〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。
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[卷七 喘证门] 肺虚喘急
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小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。$ l( w0 G2 d- S
, ~3 X& i* g& T |( }8 C4 C 〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。7 ?) p- `8 K9 B/ b
3 b ~7 g1 R" c @$ p% i1 a 喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。
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- A. j! s! c0 q0 v8 C 〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。8 T0 ^6 X$ d* x+ B0 B5 q! Z! W- K
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喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。
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〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。$ ?8 z5 q, a0 ?* k- r5 ^
2 U8 O! P7 @% l: i: A; U% S4 r! m( c3 n [卷七 喘证门] 风寒喘急
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小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。# f, {% v5 p" T
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〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。 a3 Y6 ~* v' t) h0 o- j( c* A
, [7 t! e3 M* I( o [卷七 喘证门] 痰饮喘急
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: m8 ?2 g! C% r* l 小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
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〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。
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4 F. Q& @& U/ S v( ` 若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。
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〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
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若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。) \3 r" f: T n! d& |
: j# P: \. f" z2 J# J [卷七 喘证门] 马脾风
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- J, {% G* k- f# b2 |& t 小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。6 _ J$ Z) d& M' ~/ j1 t, M
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〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。
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6 \! n' {+ Y& E# I' N [卷七 吐证门] 吐解 $ R0 n" }! {8 }5 y T: d
+ p% P# _: D' W2 p# Z 《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。" _5 R. P! N8 y1 ~- \# A+ E
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究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
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或于食时触惊,停积不化,而上逆也。, @2 r3 I0 l% N
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或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
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或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。0 p/ w) R& A. K8 U
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总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。& ^$ q. l/ q6 w5 y5 P) w
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[卷七 吐证门] 呕吐哕辨
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; G5 ` K& R. C9 ^8 ~ 吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。$ M& O h5 k4 X" {. g* }$ ^- u m( P
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独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。. d' a" S3 G/ e2 N$ |8 A
3 s$ N# R) ^! C- r& G [卷七 吐证门] 伤乳吐 $ a2 e. N4 g' Z7 i- \: @ i
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小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。! K6 M. G6 ?, j" }3 d
0 q$ q% ?% B7 z5 s7 \# S' J+ ] 〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。, n! A6 P8 ~" }6 L
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[卷七 吐证门] 伤食吐 : ]9 @& ?6 Z& R3 m+ y
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小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。
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再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。" d! C9 X6 G8 i) y. L
; t1 r+ P* r0 Y; ^1 I3 X' @ 〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。' U! q9 J$ g8 l; e
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[卷七 吐证门] 夹惊吐
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小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
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; X7 P. F b- V- ~ 次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。4 q) n( }$ g; D) }% D
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〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。: B- J5 ^9 g: d$ K0 m; k
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[卷七 吐证门] 痰饮吐
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小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
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古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。! R0 A, i2 ?9 u; ?% S+ k
5 j7 V& A! ?0 w* B. y 虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。+ ]/ K T9 A1 a z) ^
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〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。: u5 Z- k* p$ c9 `
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[卷七 吐证门] 虫吐
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+ i7 H3 q1 Q( ]3 p2 l# H 小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。
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* `9 L5 G( @8 w5 a5 r' W& g7 B 〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。
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' y) ?. n. Q" S+ c$ K ^ [卷七 吐证门] 虚吐
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& Q8 o- N, m+ L! v- \ 小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。
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〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。' Q& E* W8 l8 I/ a
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' V0 F; J: j( R1 @) g0 u8 h 小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。7 \4 x* a7 C: p( U2 _
; t. \0 q H6 z 〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。4 U* I- q+ P& w
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[卷七 吐证门] 寒吐 + p$ F W# u. ]& w7 O2 @5 o
; B2 q* y& a" w6 z# p$ V p 小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。
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胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。
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寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。- k8 a/ {* R: l3 z4 Y' B8 z3 a
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〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。 Z( S+ x& c. k4 z# _3 ?8 ]2 T, J
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[卷七 吐证门] 热吐 + D" P5 v. L C) h/ ]
8 g2 T a. E, g4 \5 a: a+ q- L6 W 小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。
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〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。
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6 w9 ?$ T& [: K! D% n/ I [卷七 泻证门] 泻解 9 c+ H x" j# Y2 i% {
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《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。- D! L( c0 Q4 J+ ^/ j
5 Y. i/ {1 j5 k; v( U+ Y: S5 C. { 如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。% v3 E% q9 o+ K
/ Y; |* e: t' ? v 饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。
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腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。 f4 j2 ?# R2 s5 w, T- }, m
8 E" m( @6 p! q 时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。/ ^" o9 \8 {5 A3 _- o6 P
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腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。
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脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。3 @3 O( J# v3 n# n$ X1 e6 w5 n* x/ H
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小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
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[卷七 泻证门] 伤乳食泻 . f1 d7 l6 ^! S/ W* x+ `
/ x5 f H8 B% l9 e& S6 Z' N- Y 小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
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3 `. c! F- Z4 y% N 次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。' y1 ^* `, A4 b" f& D) L6 K
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〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。+ L s8 A- _7 L& ?
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如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。6 T8 n- H2 U# {0 W
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[卷七 泻证门] 中寒泻 ) Z: P9 k# G* e. C" v. }4 c
5 d7 C8 X, |$ w" u) O. p 小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。
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止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。
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4 `( Q9 J- T v9 l9 o 〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。
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[卷七 泻证门] 火泻 4 Y6 ~, X% b& J5 ?% y
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小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。 m/ q) @+ m$ N
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〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。+ Q2 v+ H' S Y) Y
7 t; }5 d8 w q- d' `4 r* d [卷七 泻证门] 惊泻
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小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。
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次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。
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8 O% ]) g; @$ B, [$ S7 d" a+ |5 w 〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
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[卷七 泻证门] 脐寒泻 ; Z+ ^' ?7 G/ Y/ h. a3 |$ W
. {' h6 u) n2 T% H$ | 小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。
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+ R1 d( ]9 E7 y5 S 再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。/ X' J# W: |* w0 X
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〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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[卷七 泻证门] 脾虚泻
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小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。
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〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。
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6 R" s# Y& [1 e4 |: ~ [卷七 泻证门] 飧泻
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小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。5 L( K1 a+ ^" C2 p' E/ \' \4 h
' M9 `( b1 v( d" ?1 n5 K4 U 若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。7 T- m# v( f4 |2 X
4 l5 U8 y* u6 P7 z3 O; ?/ W 〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。% H( v2 }7 p2 k# L9 p- }; f1 |
; e6 {$ D0 c1 r 若因清气下陷,加升麻二分。
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[卷七 泻证门] 水泻
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9 t5 m: R$ Z& M4 L 小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。
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若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。. [( l- y) l$ I1 Z q* G K3 ^ V
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〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。3 X( R3 F, ?* _2 G- B9 ?) U" ]
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[卷七 积滞门] 积滞解
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《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。
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[卷七 积滞门] 乳积
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1 B$ M) ~& l% {5 t' S 乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。
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〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。8 j E M; Z5 [8 F9 m0 O) ~$ } G3 X1 Z# D
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[卷七 积滞门] 食积
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小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
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/ i3 |% w7 e! v 积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。5 N7 n* S/ s7 V% L) L8 n
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〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。
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[卷七 癖疾门] 癖疾解
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凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。0 v8 h, I( Z2 x' M8 x
' d0 D6 r$ G d' e# j [卷七 癖疾门] 癖疾
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小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。7 H! {/ Q/ L# A8 O; F+ e0 H
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将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。
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2 \1 D5 a& Y/ I; k& q1 ? 外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。 D: F# [6 x0 J7 u9 S# F) Q9 c# T
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若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
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〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。, f# O/ z& ~" E) \0 z
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体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。
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$ D, @+ o+ ?" ] `$ o% r [卷八 水肿门] 水肿解
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《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。
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) ^# e% f8 `9 C* ?0 q 藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。
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7 o$ O3 S8 B$ d' C- V 肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。4 T5 J# D2 G/ |. j( I! {
& l G: Q9 G4 |( z& M 治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。% {7 g! z" [8 t5 O
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[卷八 水肿门] 风水肿
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小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。5 K7 S" \+ Y/ v9 Z1 ]
+ C: {' `8 c3 F: s 〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。6 L% X) f$ {3 { v! {( X, z( Q
( \6 Z* v. Z7 c( B [卷八 水肿门] 湿水肿 7 T( s, \! f/ V7 t" q+ t
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小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。
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; h: K, B9 e( p* K 内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。$ S. _% g9 R* j0 a
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〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。/ j( g( _) ] X
! f. R' i$ [/ s [卷八 水肿门] 风湿肿
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! _2 q2 \7 i( Y0 a5 D0 v4 I* s 小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。
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轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
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8 X- I' o! o) Z% m8 @ 若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。' }& d' Y, t# P: W4 Z2 d9 _
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水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。
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# u5 i& i0 m) r4 f' O 〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。4 ]8 ]# k! D) L$ a- m$ Z
0 {( R, Z, f7 J5 A2 @7 m 重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
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* L" E2 J9 b( C3 S0 g- ` [卷八 水肿门] 阳水
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小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。# h, d1 u/ Y! E4 g
' B! O0 e' C, X! \+ n- k/ v 湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。& e" X G. @1 v
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〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。) I; c9 T% B# o
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[卷八 水肿门] 阴水 ! W1 D+ U5 }& B
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小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。
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* I ]% v5 R/ F, j8 P5 M 〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。& }' c) n% c7 q
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[卷八 水肿门] 附例
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0 ~ N( z5 c# I1 S 小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
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[卷八 腹胀门] 腹胀解 ) P8 r. G/ T) ~- W* s4 l' Q
! O/ P+ h6 X! D- j1 w/ |8 D 《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。7 s5 h! V+ a2 k9 S5 [' j! M
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何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
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[卷八 腹胀门] 虚胀 7 B/ y4 s8 ?8 h. x* f: S w% L3 F {
: u' o& e X4 X4 B% O3 o2 j- u* ` 小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。
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〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。. L+ G: ?2 J) x: W, z W
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[卷八 腹胀门] 实胀 " s; I( h/ w/ o: O1 Y/ u) j+ |
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小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。$ P! Z' t! A( v1 p# U9 Z9 L. X
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重者,古法主小承气汤(方见前)。# p a& x$ E* r$ D! i
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〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。
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[卷八 腹胀门] 附例
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小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。$ |% n; ~% b P4 Y5 Y
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小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。6 Q" v- y. a0 `% a x2 x" z) y
: d* Q, P2 Y. D [卷八 三消门] 三消解
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《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。& }3 o1 p) n! C2 g* `7 P% ^ C
" f m: s% q7 g- ~- Y b# e 凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
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虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。
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[卷八 三消门] 消渴 5 c1 a- ?9 ~+ g' g9 ?2 _# a" V
* K& Y) O1 T! j* o; q5 R 小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。* N3 s# A# e2 g7 A7 [6 m0 R5 V; @5 _1 d
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〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。
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4 s8 }5 N/ V" H+ u. J" | [卷八 三消门] 消饥
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* {9 N" U% _9 x! Y- m4 V: } 小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
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〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
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0 r1 \8 s1 Y/ F2 f5 ? [卷八 三消门] 消浊 , g; ~5 {5 Z) \% w
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小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
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7 j2 @/ o5 n2 G7 O2 U. {. } 〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
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5 }9 F* Q! I- [0 h9 y- G1 u [卷八 头痛门] 头痛解 8 M+ X$ r2 ~' p* }4 a
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头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。2 s' _6 U) C# M7 y3 Z3 t5 u: B2 B( P
7 m9 k3 ?. c" R9 G4 R* i( \4 J [卷八 头痛门] 风寒头痛
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! `. B5 m6 a e; a* e6 g! n 小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。
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痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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3 O- G* I4 V4 o, a! }* _ 〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。
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, J, y; l( D y8 x [卷八 头痛门] 风热头痛
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5 X/ N. h4 D( r( c2 g 小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。% N! l$ P, U4 a' \# f) p
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〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。
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5 I* s& ^; E9 V4 C, D" h1 v+ ] [卷八 腹痛门] 腹痛解 * V7 c3 C( w" V4 ~2 m: K; n
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《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。' B3 T* Y- x. }' Y
7 \" s' ^7 r3 B4 V' H [卷八 腹痛门] 食痛
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小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。# M: g7 ~, F( K. Q
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若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。& e {1 r8 z: X: Y7 H
) e4 d" d) K) e$ r1 t 〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。- n$ i2 K2 `& x8 s
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[卷八 腹痛门] 寒痛 3 x* f& z3 U0 V, m
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小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。( p; c& Y) n, g9 o# |
4 k' C/ @* s& d* M9 p) c$ H 〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。& R; _: Z: g! d: j$ b4 B
_2 t1 Z4 q7 l7 p) Q8 k [卷八 腹痛门] 虫痛
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" F" C( A2 v! m! `9 ?6 f% n 小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。
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〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。
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若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。
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虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。0 Y* p u0 k) f7 f. s* c
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[卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛
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2 D5 r% [, ]+ ~8 X. {* w3 ]" E4 I' @* A 小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。5 T, N M' {( H% H/ |2 D
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〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。 `3 n7 P" e. k6 N! J
9 l/ I$ d) t2 v* ~1 I. h8 N) ? [卷八 杂证门] 童痨 $ n2 \. P4 U1 k5 X- T5 d7 K
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小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
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2 m0 ] H- \3 n2 X 〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
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! p$ [6 {3 R' X7 m, j [卷八 杂证门] 客忤 7 Q! O4 B s- m
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小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
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〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。5 v4 L# H! x1 J) f1 h ?! k
9 _8 e! r& U v: K3 }% K; u! @ [卷八 杂证门] 中恶 4 p+ V6 N" I3 O) T0 d1 G& M
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小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。2 B: p; E' c, V
N( e5 y% g: C) S& a5 b 〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。' d F3 f" M( b* V1 T
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附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。* J+ H) _6 N0 f- i) O
8 P5 u& G1 H. a3 Z: s$ p/ d [卷八 杂证门] 盘肠气痛
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" F( ~3 W6 e+ N: r" s 凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。
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4 z- A: Z6 R5 A6 V F) E 外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。8 o; m4 K; q/ w% R+ e! m
# a& o' b0 R" R& N' u 〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。7 X( {) \+ n& P% h9 L
/ ~4 Q4 m1 f3 s; C [卷八 杂证门] 痞块 9 B8 n/ o, Y" \- {# C
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小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。
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( q! O" Q0 z; e 〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。: B) b3 J m& q3 V
; _2 [7 X5 @3 A/ n$ k [卷八 杂证门] 虫症 3 l2 u3 ^0 z) G" }- ` H- M* Q* S- Y8 f0 X
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小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
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" ?6 q) M, j9 g+ P) u- G) y( \2 j 〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
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! T. O7 _6 z! ]9 } 虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。
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' j( _7 | u! f j [卷八 杂证门] 附例 + Z, ~& J1 Q+ i/ A4 K
9 Y" g. @! C1 ^6 f) \( d4 h 小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
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) e1 o3 M& l, ~ [卷八 杂证门] 二便秘结
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* W3 j1 L- k- x* V, M, v2 W z) R 小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。
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! r" \3 Z/ n; ] 〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
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w/ _' i# Y5 Z4 ~' k- S [卷八 杂证门] 肛肿翻出 8 ]: o0 K w$ w* i/ U; W1 v' t
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小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。! m/ V! v! R: L& R& t! u& o
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内服皂刺大黄汤(方见便血)。
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〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。
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[卷八 杂证门] 附例 " v- D" \* @1 _
. r" A, n* z$ \& Q 小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。- [) B2 a W, N# A) V. [
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小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。+ C4 c. E& o+ F
: l2 N% S! U4 N* S. i 小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。5 Z5 E( e; x6 @, V' o: d- _' F. l3 h
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小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。, s# a; V6 S. m$ M2 p7 T8 x$ T
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小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。* i' S& `; m% M* P `0 Y( `) W
0 q' ~2 c/ o. s* o( ~2 h 小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。* {$ h7 c9 f) m
$ W) h: J0 _ S* a 小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。' t! K# ?2 M. l ]
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小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。
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" x$ g6 l, s4 k4 q; \( ~ 小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。7 } A1 K0 N3 E `/ j2 u: Q6 ^. y
' `6 f( L$ {6 ^; a [卷八 杂证门] 附:外治九法
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外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
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外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。( s3 n' i2 m! u% v G
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外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。6 I& N7 \- o$ t3 ]! N# D' c2 Q0 {
3 v5 `- S" G9 E* B% N. J 外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。5 @4 E2 k4 y1 e+ f' d7 ^/ q
; y+ N h- r4 q* @1 d# B 外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
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. M4 x Y8 B: b% _$ T 外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
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' _" d7 D& e' c5 v6 f 外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。% H$ y$ C8 O& t2 I/ O
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外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。+ }# U. A: }" [/ F3 {8 T" t) w; g( y2 H9 D
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外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。 b8 X0 ~# J$ z+ @6 v% _
6 ~3 F9 }# _' U$ r8 t0 R 附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。) }8 j& E. {3 c: H
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