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儿科萃精

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发表于 2023-1-15 12:16:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿科萃精" l; K, @- q4 j" Y" T$ ]" W
& `3 ]# f$ a0 W& }: f3 F
  目录
& [  x; ~; e/ E
# A$ C$ }6 y6 p' i( U$ u  李序3 {% f5 M" q, c3 h9 I$ C

/ A. r: T2 N1 t$ R! L  O  自序* U6 t( L! C6 \7 B+ g

. i+ ~7 u$ @) l  凡例, }) m3 W0 O0 T# w# X% C
- a! ?0 y) b5 F  \
  卷一总论0 T* b( z; D) [: r; p

# }# @. @$ z9 G) B9 u6 ]  胎婴说
  a$ j  f2 q- ^$ F( n3 C$ c& f, v* }3 N* u5 ?) E5 N0 q
  护胎说/ e* P) a: A- D% r8 [
2 V. F5 R/ E' \6 @
  脏腑生成说' L2 T7 }' w$ G/ S$ q
, d! R7 s8 G) p( q5 F* f2 J8 A
  论儿之寿夭* D; r+ _7 x& k3 e0 n

2 l; Q5 e  w, x$ G  @  辨儿之变蒸
! d$ f( G4 d3 n* w  e8 E' m- d: y' h& W4 Z  L* V" V  `! O
  卷二初生门- v; n2 P6 L. `6 H: N2 V7 r

9 t" K; G: f3 c7 f9 D  初生保护( b) r0 S# a+ x$ A

, c' q1 x/ }3 e  Y6 X  附养子十法! H9 y' Q& Y0 b# x: N9 ?
$ ~/ e* @7 p" d/ P# o' j
  初生拭口
, m/ I  i( j( B% D8 k0 V
; C4 h! e1 V/ q! F; Q  初生断脐) d* o5 ]9 C( m5 {  u
% O: ~# h5 b$ l8 O! ^5 q
  初生洗浴! e) [  L/ Z* A  c1 _: n

- R4 B# x, i9 @) s  初生哺乳- l1 X2 ~8 \; R' [2 A' F

! y0 u$ a( c; b  初生乳核! l+ a' Q3 M3 ^+ ]
9 x9 ]" d: l8 A; h$ q& |- D
  初生剃头# T: A" m0 q& F' c

) N+ h. V# s- G8 I7 D- c  初生无皮( R" a, I7 F7 @1 ]* o. b, C

& c# w9 X. K) I+ Z- S: H) N" C  初生胎黄
, M# N) M, d3 V- a8 R, U- t  C1 \8 Y' f' x/ W4 {
  初生胎赤; V. y# \" b( s, b+ J
; x( D" A; ?8 x8 O# e+ t! F
  初生不啼
, ]' R* E8 C6 C; k9 q* w1 J# B" _% R: D' e$ X' f
  初生不乳$ R6 X  i. K9 g' r7 ?

$ e1 Y+ ]# c" l9 ^  初生不小便  |  o6 T) @3 `, Y% b2 b
& M; B  G. Z* \/ j. u5 e+ s/ f
  初生不大便9 x$ Z. G3 b7 D5 ~; C. q
& ]. H6 T! M% }1 I3 M% ]; i
  初生二便不通" Q2 a9 q9 a% G7 q: L9 M
4 V% D5 ^! h4 j: t7 ~
  初生眼不开
0 B# b( l$ z* j* p' A7 I3 U* g+ s+ F: [2 W/ {& l/ E* k
  初生吐不止  p4 U( B; r+ t1 G% N% @

- E* M, b/ i/ c$ S. H  初生肛门内合
" l0 h4 }3 s6 u( {: g  n; E
# j% l4 [$ d8 N/ D' Y  初生噤口
# y1 H; n" S; _! i1 K( y# H: q- T8 B1 f5 w; f1 U, @# _6 X6 P
  初生撮口
, I$ m; V2 X2 y* B" T% ?5 P/ i. A4 B3 }: l: `
  初生脐湿脐疮. b" z4 H* s' `7 Z% S" x) B! j1 _
" `3 X1 y5 u& Z& S: Q' z+ y
  初生脐突
  B. C6 P" u' r# q% E" R' m
* q* }2 e; f) E  S  初生脐风8 k* H) i1 H0 y% h; P

: f* G" Y% L8 [0 ]  初生啼哭不止
3 ~7 ^. a9 Q3 i) ~) `. B$ m  w* ~4 b) e- O* L* i
  初生夜啼- Y, i/ Z% h! f, n0 ~' |
2 [) g, x* X3 i$ h3 ?5 ^
  初生遍身鱼泡
7 {! Z3 w* f% _  ]8 H* r1 Z5 Q& n& f
  初生螳螂子
. t- L4 U/ f3 L# {, a; n) ~% \5 g. m. z+ G
  初生猢狲疳% f7 Q' ~9 a* B+ z! Z% H4 ?
$ I% S4 o# f+ N8 f9 k. _
  初生阴囊过大% l4 s. y) d. Q! K( F
0 M" H: B6 h$ e
  初生阴囊缩入腹
/ E6 U. D% \* ^2 q# k! |9 d& L1 E; ^& W; M. _$ h
  初生赤游风
- R6 A( O6 w4 b7 T9 y+ z/ m
; d+ C7 d, e5 B5 [5 A3 W  卷三6 A) W) C- ~! _6 ?  F
# p8 V! v# m8 X: _  P$ S3 j
  身体诸病门
8 {" r) l. s) D' U& ^& V) U
, [+ S0 {* M% V: k. l  卷三身体诸病门1 g- n. \) L8 V* o$ @0 f
: E& P" h. K) _+ x8 n2 P
  面部五脏部位7 s* Q0 n- [1 E, v4 z( q4 g% v1 A

. L" r. F. Z5 G5 F  察面色$ D- c. D" b' h" c5 [( C+ U1 O/ f6 N3 D

, J% ^' Q  `7 G* k0 T* Y* Z9 ?  审苗窍' o0 R2 C# Z+ ]0 c

& m; u1 O8 }! w) V  听五声3 I/ }1 R; z1 n9 T! t

  K& X) u$ H5 d7 t% B; u  r  验指纹
- d0 {7 x5 a, x! K- Y, F4 S0 V3 S! O2 D! _! L! r
  切周岁脉
( `$ V1 t' m6 G8 C& H$ E. H: j" L7 p; K# ~$ Y7 L
  勘病状
. r: m3 f7 H  X
# D7 d- K- F# _4 h0 n1 O  解颅
; T" S  G, L+ p" ~) t, d, Q1 x2 o2 l5 m
  颅肿  a* S  a: h6 p' w! m( r. ]

3 T: b) n# u4 r! `# L) j  囟陷( F, _0 O7 S# K0 p: r- O5 e) \, G
6 q# h" ?2 _7 @9 u! W# _
  发不生
! |  s' n& \5 C" [
" F% `! G5 y8 ?6 z8 Z7 }  齿不生3 N. Q$ g/ t: {/ J/ v8 `
& z+ `$ w) r' i7 F) Q/ p* r
  五软症
% r- j/ ]  X. v* O) s
& p/ L8 m5 u, _; u# C$ u/ R  五硬症6 o4 U) u* U: o  c4 e

/ m) B3 X, G  S5 F  头面红疖及软疖1 u+ u% o, }3 f* g4 D* F  f. K
5 m; J, X; i5 r
  目烂" O9 g% e" `0 N0 Q- s8 c

' ^( A& H3 K' F: p) d. a( [, s  q& z  附例
2 A8 E6 v" `- b5 @5 t1 x1 r6 I) }- D6 Z: R; ?2 N& b8 A1 ~
  耳聋
: i0 @+ Y4 _& k; y. x3 K9 B: x- ]/ E6 Q9 E5 K
  耳痛
' d& G- f9 p/ }/ d  \+ v1 j6 F( f# ?6 B6 ~+ S8 K+ O$ C$ x$ P* `1 C
  耳脓6 `& q1 R# c* ^5 k

: K; _2 T; F7 ^$ Z  附例
# {% V5 s: E' w8 b5 U4 u! g4 L& F6 z% }* _  M
  鼻渊* Z* p& w6 o. H  l% e7 W+ T
5 \) W8 q5 O. B. i% P6 b6 M
  鼻衄
- B2 d2 ?; y# C* y
, K9 H! z/ }' F% y% @6 [  鼻塞; _+ R0 \; d4 F: E) K0 T
% _7 ^/ x. h7 e9 r' r6 [
  附例
7 S* k( e! S  T* G% [! e; ]4 h+ v- X. U
  唇肿+ W: t! m% A8 I' D0 M0 x
) i9 x7 z+ `, s( |1 p2 q
  唇疔) @- F- _% Q6 j4 `" Q
, Y6 J" X. ]  p
  附例
: D& P$ s* M  [9 z4 B. R: l* K) u
* T* S" M% o9 m8 M4 |  口臭
* i) r# s* }# [  q* u. w9 h$ f# S: I4 b0 l# o$ m* Z: ?( Y
  口疮; }( W* N) E8 S2 y/ l, `* n

6 I* j# ?3 z! }! A  口糜
( p. t2 v+ Y2 i* H( X/ f0 f. a, b" a( }8 R& m
  口生疮/ l% v# O0 V3 |' h3 h/ n

# n8 W2 g. f( l" |* d  附例3 P, J/ R5 D$ f; \
$ Q& b2 f: i8 Q# Z# e' `3 H
  舌胀) a8 ?- z7 ~% g2 |8 E
1 t3 ^- t  ]& {+ D) h
  舌菌2 ~1 T: d3 n% |
1 F  \* w4 W+ M# l2 Q$ @9 s
  舌弄8 Q+ B! o/ g% ?+ O2 ~7 Y
6 G! p, P4 q' V+ r
  舌重
, k+ @: N7 M+ s% g" X1 Y
# ], \9 \: t1 g7 \) t2 S- _; w  附例
' P5 R4 m/ w6 G6 o3 V
2 j3 |3 C& ^2 g$ d5 [: B( w  牙疳0 L0 A) e1 G# K( D0 C6 _8 x* b
* a* _" Y/ c: `2 i, s3 e+ m7 D
  牙痛) b1 x4 \" g0 P" H

0 B& E7 E: t& B  附例
+ p- a/ y  G' z2 F( {1 ?2 k: T$ B8 V* S/ d! r, H
  咽喉肿痛; A+ c/ R7 }+ z, |

* w' l3 a; [/ `& K# ^  J  附例
, p7 q% C! _/ y; t$ O. L% f0 o8 `' i0 W. S2 S5 S
  颈上生对口疮; [2 a. r+ g; M: E# Z2 t

; Q6 Z5 L4 c! N4 X" @( H  龟背# V' `$ }% s1 \! u% C
: A' A8 ]* j; i- {4 o
  龟胸) D2 x9 f/ ], g1 o; n

! [, Y& c2 r& w  U$ |1 X  附例
2 Y$ \- B$ Z4 O! l5 t; R, K+ [
1 ]2 ^  v# W% i& v/ {2 C  卷四伤风门
* t  g6 [* }5 X% K/ h5 J, }7 b. @  ~" Z4 {' G
  风解" n- s6 B6 p8 K* U, G# d

9 W/ h0 S& z. g# L  肺伤风# d( t5 X/ f9 q% r7 q( s6 @

; ?+ w0 p. Y% |6 Q  太阳伤风
  S& P. ]* C5 [- |  }2 {' B  N) X3 X5 E+ a8 U' b
  破伤风$ Y+ u/ Q' [/ L

* e7 m# L1 A$ F- `9 h! I+ y  附例
$ M/ ?# Q8 }9 d% K7 D# J4 R  ?9 f' D
  卷四伤寒门1 H5 n( j9 ~; |+ B8 q: \

( x- X+ p% e$ }+ E% n- v  寒解' g2 T$ w$ {# a# a

! n' y( }. d) A+ Q0 i5 b  寒邪伤表; T0 b1 O: O. O% m& T. d; o# {5 F) a

( f1 F- w  w- j0 _  附例3 q( m6 b. b2 ]- ^$ U1 r  M

8 p& K7 ~6 T. \  卷四伤暑门5 H7 x' L/ u9 C1 R

/ B! w- C% `4 d  暑解) ~  k! r: |3 `9 ~" ]

  t4 p( O5 C8 i6 d* G% T" _  因暑受寒为阴暑. k) t9 R8 S0 y) z( |
. S: W" |: N+ ]  {1 G6 W3 Y
  因暑受热为阳暑9 |3 f9 G+ @2 K' f: x0 }; k9 Y  |

  A6 F0 v" o" T2 |+ J- _  伤暑复感风寒) t# f' a( B& `- C9 e8 |+ z3 v

" @/ R3 i: I3 a$ r% U  附例9 Z. j4 p/ z6 v# e: |+ U
) w4 p# t8 d! U$ f& Q8 K8 G
  卷四伤湿门/ Y( U' Q8 D+ t0 Y3 y2 T
- H. a. c8 F8 ]% d1 \3 l+ i
  湿解& d6 l2 z; u* Y4 L8 c

& ^% v0 K5 s8 ?4 P4 |  湿热证( e* D3 T4 r/ R* Q
; P3 s# \2 v4 k' A" B- C
  寒湿证& |- C% [" @8 }3 P1 E% P
5 W" r  |9 v* J
  附例
+ `# j' I6 _  V6 P* m, Y
) f4 O; e% P& ]0 M1 x" M  卷四伤燥门
4 A9 |! y2 V1 @& Z% V$ }& b2 T# F
' |' K* j  P( ]6 r0 j1 G9 a  燥解
* ~" }. }. S) J; X+ G0 c
7 u8 {4 Q: @/ G" h# `0 |+ G7 h  伤燥潮热
" s" j* N) T. B2 ]6 q% a" Z4 n: J6 `- v/ d' c. a
  伤燥发热
" u3 J+ \* Y' ?7 m# y1 m7 i+ f$ ?5 c+ q
  附例2 v  J5 ]# Y" ^
: C8 p  @' @' n6 r0 Y! t
  卷四火热门' ^0 Y9 C# A; C' J

) t3 u' T( e" a! p* m! n  @  火热解
4 ?4 c0 ]* w; z. s
$ h8 p! ]( a5 e: r/ i6 o3 H  肝热
( o% U( ?3 c+ s, ?5 H1 h; r* h5 {) x( Z7 T% @" {
  心热) O" U; b! z. [% A; L7 a6 O

6 p4 ?, Q# B3 M# J# B/ o+ r8 W  脾热
8 v4 C# K' }" g- t5 o0 R8 X9 R( b2 `( p
3 r; y- Q. M* D: R: i8 l& a  肺热
! h) m9 h$ O6 S) }% R8 ?4 ?* k( N5 G0 R: N9 f* g
  肾热* e. j6 G/ o! V* i& j0 o2 y
1 y  w9 v; U& A2 J8 ^3 A
  附例1 o7 _3 l4 j4 o  F8 Z
! u. z+ ^; X3 \% V( d  _" C
  卷四感冒门, Y$ M' Z  j. o, B

6 [% F0 T9 B5 _2 B  感冒风寒夹食" {: |' A4 _$ d9 b/ L

  Q& b) I+ ^9 e4 s; h! h  感冒风寒夹热
# q4 Y# w* S# N
. y% p+ H1 o6 U  感冒风寒夹惊5 |% O4 I. _, Q9 R3 ^# l. M, t
* w6 m8 H& z' h, ^
  卷四时疫门
/ D6 {" T) H. \6 K0 ?& y- Y: f5 h) I! c* w
  时疫解
. `8 I" d0 H6 Q; a/ A& Q
# F8 k# M5 |! e1 N  时行瘟疫
6 L: g5 E& o. G  e* ?, [3 F
- v$ Q* N5 s# z0 W# r  瘟痧疹
5 r0 B) M9 M% U1 a  B! `- P, U
& |. P3 B: v: X' o6 `  风温  [/ Q4 M! w. N4 G% ~1 p* \

- `* P5 d8 ]3 M$ E  暑温
7 A% B+ G' s. l# a9 z" E* j* T$ B5 }. L% T' M% k5 R  r3 ~
  秋疫
4 |" Z, ?  p/ C
& [, p2 Y' x; ^4 }  冬温
3 _/ ]. [) }7 b+ [$ ^/ {! H
5 A3 t2 P7 T$ u* n' w9 j$ [  卷五惊风门& L! N8 p: x, J- V% }4 e
7 ?# k. V. q# ?( Z# G7 {8 T. i
  惊风辨
3 [. {4 S1 q; ?0 L' {  U% X' y+ Q# y0 j  o3 q; g! w
  大惊猝恐
, E9 q7 o" O1 H0 v, f2 _* `# f2 ^
3 }: J: E5 x: j( D/ R" s  急惊风1 x: C0 X; k4 O& _
7 X2 q( H  P* \; z6 M8 P5 M3 i
  急惊后调理法8 ^3 H7 C4 B: t* i/ n, h' ~

  K* O- R. |+ o! y. p3 e4 O, U& A  慢惊风" I5 c- ]" r$ r- e

) d4 |8 u, F1 z* Z  Q/ c  慢惊夹热夹痰) `+ R; r7 U) i  [
( Z4 _5 l! A4 l* C0 P7 J
  慢脾风
0 L3 S7 C' h) v6 {' S
& Z$ [' Q$ I3 h# X* r$ o/ P/ p  附例& q5 [" o6 j1 N+ K& C0 E  s

, `, _& T. y  \8 y) b& U  卷五痫症门' v+ W& x( F8 v5 D' {0 j

8 D1 M' A& j5 A* u+ U, C# |+ J  痫解
: ?! e. D/ v* N- c
/ Z0 |; ?% t3 G  阴痫/ U: b) N' C% e2 I

: p2 J$ n# E/ j0 }7 b& w  阳痫- S2 F7 X( F" d( n/ u/ r0 f
5 K; J: f, g$ X. `+ y
  惊痫
$ \; Q; \/ P! |8 \8 G" h1 b# ?1 p$ d9 M4 T( b2 ~9 }
  痰痫$ k- e7 Y4 Y% R- y: q3 l. `
% w) ~% X, p9 p1 C& V9 @
  食痫
3 K# n/ B4 }3 t/ i
6 V7 }; t4 ^* L# u" d- w4 Y  风痫/ t, @0 J- {# Q8 U9 O- V& ~- Q* ?
4 c; O$ O: e# h  y) X
  附例
, j- i' T* Z/ M
1 O" S5 R4 _1 R6 J+ C  卷五痘证门
# n, g+ z% F4 h0 h. J5 K
) Y% m5 B! E/ g& }  痘解
8 w- J8 H) R# E. Z$ {& E( h
4 ?( Y5 H% R% P% d4 w: B9 P  种痘解
* Q' ~, s" L+ B/ q
3 q$ `& k2 E% i9 m; h" l  审天时可种不可种
7 W, j( J: O# W8 v0 }* C5 I& \3 j& J6 T! r8 Y
  验儿体可种不可种' V6 `' J4 X  D) F

, o& V. L, L' H9 O' p  痘苗
) f: D3 @0 B0 j1 |$ p& k! d: J
8 M4 q' W, \: h# \  I" w  论种痘已出时期
& B, ]9 E  j; G! ~- S9 l9 R; `
5 R, U7 }: S( I5 R  t0 U  调寒暖3 r4 R# a7 H5 O  o! f% f: o; w

' U! j+ F2 a- O- n0 f7 V1 j4 }  慎饮食' f+ t1 l3 T" H6 [4 {
$ }/ h# }: l. @4 @2 V
  补种
2 S" G0 ^* p3 g3 N9 _
+ P8 Q3 I8 E" t5 d) @" ]# e( o  治痘损破脓水不止, U  P) h( p% E5 N6 O
1 _) ^$ M. }& Z+ ~& `- e* m# P
  治痘溃烂7 y* }2 H" h+ E! g+ y

: R' {" P9 o8 ~. Q  治痘溃烂流血不止
; ~  u5 m" e7 G+ ^# ?( m% j, t+ y/ `6 y) Z+ ~
  未种而自出痘: g! U+ ~, e1 y0 D

! p3 h4 h5 q6 O. M, Y8 T# }  附例
( S1 N8 J: ~- }+ y. d
& u) K) P' }3 q' ?! x, K/ R  卷五麻疹门1 P3 x: U5 G1 V7 N+ ?7 D8 S$ t* b' \' x

2 a6 }! @4 i- F* p4 Q: W  麻疹解
. ?  J( k, e* W/ k( l7 I
1 C# w. E7 ]8 H- j. ?  麻疹轻重辨
4 r8 @0 H1 ]$ `0 K# H7 g
$ }& R/ y+ l) d! h3 r9 s  麻疹证象并主治大纲& e& D" @% t9 Z. ~

* r4 S( @5 H" Z+ J- a- Y  麻疹初潮辨证
, L  V1 d/ @2 y; L2 f
! Q5 }/ x, f( t  麻疹已现治法
* n" F5 d1 i" n' c$ H; U; k+ T' b+ i: e8 p
  麻疹宜避风寒
% ?6 \- @% ^9 e( |' [/ @/ v; m
1 u3 j! C/ |4 l0 E  麻疹忌食生冷$ H9 E7 S5 M0 N& J5 _" O" o9 R' ^
# d4 \; Y  H* R! [, |) X0 j$ `! Q
  麻疹忌食辛辣
! \" e: ?4 d: u, l- L% p8 F7 r6 f. }- i) m5 n+ Q2 t
  麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
/ o1 |4 U. z1 m& H0 }
" x2 b: ?; o6 K7 K* F' |  麻疹忌用补涩
) ?! e9 P( ^0 m2 P0 {. f- B& }5 Q; b, n: Z2 n( A% X
  麻疹收没太早+ D3 B4 ^/ ]8 [
# f9 l# }: [  r! }
  麻疹出透热不退! a. E* a9 J/ w0 b7 q

6 h# K* }& X6 `8 J% ^1 V% A  附例2 m7 z: Y, e8 M6 w; M

9 O5 M/ {9 }! n& h  卷六霍乱门
( t0 e( w5 s7 Y; y9 Y, o! ?: @
; w1 U  Y! i1 c  霍乱解
/ j$ N5 W/ a! A. @
& c( ~' _, u" g0 k* d  干霍乱
1 m; t$ F9 d# r( q$ ?
. K- \1 L% \$ M1 v! s* e2 r: i1 A; c  湿霍乱吐泻交作
! i9 k6 C8 r1 g* H# T; @% |8 @* o0 ]- D; O. u  N
  附例7 ?7 x0 J: K8 h! p' J

) ~. `& v+ {9 w9 T) t2 t  卷六疳证门
) e" {; k9 a0 X- x2 O0 Y* J
$ |3 z8 g8 z. l+ K1 A  疳解# B3 L& M7 j( m+ P0 {+ t: N
3 ^9 J8 V* v+ f. E" U
  脾疳
6 W, _! T& k9 i8 w! K# k8 e9 k0 y+ S9 s5 r+ w
  疳泻6 W7 d5 B; Q9 b& R; q4 S  D& x& j

) u( ]0 Y( g" i! P  |* |, Z  疳肿胀5 R1 B4 B7 |2 {8 z+ E
9 K7 z1 J! c# }5 v4 i
  疳痢' d7 C2 Z! U; D- q, ?+ G
9 e+ d, l/ ]7 b- c, Y
  肝疳# k# i! ^6 a0 ]
: w6 o3 e8 N; H0 O
  心疳
9 z+ _, r8 ]6 W0 X+ N2 M; w8 j) E% _( |4 x! Z$ V
  疳渴
/ I0 a1 T4 o( w, W0 R3 `5 E# k
; b% {4 n4 b1 J) G  肺疳
* r7 d6 K( k! v! W! F& h3 X6 k+ Z+ A( j, T1 L8 t- v
  肾疳: R' j# U; y: ~' j- B: Y( x
$ h- q$ B8 q9 Y
  疳热
& V* U; \6 c* w) p$ H) B$ W) c& p- z" x! H& ^& B& N' X  ?
  脑疳! h& f+ M. z/ t. m
* S; }1 o) ?( P, c9 S8 @: w3 [3 o
  眼疳- y, r* H6 b0 d1 ?2 x; A2 }6 T$ L  O
8 q3 B, }  v1 {; G* d
  鼻疳) H+ d, b8 X$ |
) k. u; E5 t& |6 E+ Q- s
  脊疳
& n" G& g6 v7 c$ S9 O  D7 S' [8 F8 z
  蛔疳2 }2 M1 [8 d& q4 ~9 Z# ]3 x" j$ a" F
/ e* n8 e, V# p# |5 e
  无辜疳
! t, q/ b" E) \  N' W0 }% K9 S
* s# v: S+ U2 w; R+ c  丁奚疳$ i9 b5 |+ B9 i6 P4 s! O& u# q( M

$ o/ B8 Z2 J& l1 ~  哺露疳
( y6 p7 \4 x0 {
1 u+ B9 x" a" |  卷六疟证门0 g7 H# w# f, M) X: H

1 ?( g# x9 W0 v' a  疟解0 O8 p, `# g, \1 y0 [2 h
: m  z, C# V1 v' p! t; y( t
  风疟
2 F- ?$ s9 J# ~; ^( T" e" c* m( L1 a/ W& Q
  寒疟
3 k, P& D8 S" ^& k6 i
. p* [. B9 \; c) Y+ L1 h+ W+ r; L/ ?  暑疟' p' n) P) G7 `5 }1 }* ?- L9 G
6 A3 m+ j. y0 @
  湿疟
0 w1 J5 ~, m+ w" A
1 Y  k& T' x0 [/ H" C  食疟
+ V& n! b1 B& M' P0 K! W' i$ A' h+ s4 z. }( N
  疟痰疟饮1 e) K2 G2 Z2 y4 A) B' n
; {3 Y  T7 t6 m- ^* U, }
  卷六痢证门
# q  _  K+ f0 P- B; v0 J) q; r+ t/ W0 H6 J- Q6 {% Z: u
  痢解* [5 S2 `; U* `+ a/ A, }5 z7 a9 x

! q' U" b$ a: ]4 z( Q  寒痢9 m) d. ]2 k/ r

( x' K9 P2 r  ^" I7 O: g/ A& K2 J  热痢0 r; [; P  {- P3 L7 ]! M  Q  y
9 @/ G. F# n3 s
  时痢" W+ _# S4 x/ W# [: C$ W. |
' d; _% q3 z+ Q' ^# ]
  噤口痢
- B- N3 s9 r7 `7 ]6 P1 R
! R8 e# S! Z" M6 U3 T7 L  附例+ l' x6 S) J( `3 N: y
% T- @  q5 e4 M4 P& Z7 k) ^
  卷六疝证门
! v0 c- C/ O) T3 [4 u- F- |6 Y" L. {5 O' q0 |0 A% {+ X0 h- O
  疝解
9 B$ N9 ]1 }( V4 |' |+ {% W* v: a* F0 f" d! C
  寒疝
6 p8 d! O6 G8 ]6 O
0 h5 {/ k8 B' R5 w  湿热兼寒疝
5 y$ e1 G" l0 p- \: `
0 l+ O# I4 G  v7 ~" m  胎疝
& d5 K- T0 n( d3 c1 i3 Q' Z( ]2 u( T! A
  阴肿5 I7 x+ e: r; r
# ]! X, p/ j- Q( x3 @7 ^
  小肠气
/ b' u5 p5 m* d; f. b" N( @3 `8 U3 {. ~9 V) _0 E" z* R
  卷六淋证门
/ S9 N: p+ T! s/ s! p7 E) C$ D- I9 T0 y# a4 `2 L& `* P$ B
  淋解
& e1 t% W) y: ^8 W, B
  q* ^: N) y. _% b2 _3 a! Q3 E" }  寒淋  E4 p. t# \9 o* V
3 x4 U- g) ?( y- G8 {
  热淋
2 ^, d% C# k& ^9 p7 k. h7 i/ ?
: j; f& f6 r! I0 X) x1 b/ k1 E  石淋
  J% G) o, F+ O. z! T; }6 k) N, [" m8 [6 L7 \
  血淋
% P3 U! b) H5 a6 p7 T0 v; _/ b  q) J/ }- e5 |' ]7 s8 {
  卷六黄胆门! p# m; o% G+ [+ U( g

, \. q8 A& V. u1 [) m; p  黄胆解
2 R- z' J. }+ y4 W, h5 Q
+ H2 t1 Y! h! O! R* ~( W  阳黄
0 K" Q' z7 s' i( W' S2 `2 y# a8 Q4 A4 d& d/ d, A
  阴黄
4 }0 t( }; S1 e
3 V& j" M, c5 w7 P7 Z# M  卷七痰证门- ]  w1 x. A9 B7 V8 y, G

9 i# a. k1 s* W9 r/ F: w6 B  痰证解( m' K" `( Z! n
$ U6 b. v. ~( C7 {
  燥痰, `4 r9 ]9 _/ _% z0 X

1 }' F4 Q" n" K9 @, E1 g  湿痰0 e7 o0 [( U/ a$ ~8 \' ]& V

/ n  E5 j& Y- B' V8 D$ s  卷七血证门
9 b! N& [7 j$ i  f! A9 f: d9 {
  血解' A" s) l2 W' d3 R! |

" o- X% a( D2 t' P# N4 o  衄血: t( x+ l4 u  w, _0 A  W
+ Q9 l8 \1 O0 y% N# v' }
  吐血1 c. W; E1 C7 x
9 W, |6 c/ B  A) {* u, F
  便血
9 M+ `# X% R6 G! O. a. R6 o
! X' V: P% I" ~# Z, g' I) H  溺血% t, [; C# {$ _2 S7 k5 V
6 c, V5 U7 S$ ]0 {4 N- o  i+ ^
  卷七汗证门% e/ f3 l9 F5 M- [: R/ Z

& h7 [5 q1 t0 S/ y  汗解! t6 B' m) D/ k) f: @

! E6 y' r4 [( M. T8 g; i7 `  自汗' A1 [' X9 |7 U+ U  V, n* {* @% `

) a3 Y- j. @- e' y% y1 s' F6 X  盗汗2 M6 d9 X: R7 P* S1 q

8 {+ g( _3 h6 m9 A3 D; J/ _" u  卷七咳嗽门
6 c5 r  ~0 H" h6 O% D/ `
( [) `; p& ~" b) S1 T: y  咳嗽解, r7 H+ a& ^6 X  c) e: q

$ U0 W5 l- m) H- E" r- B  肺寒咳嗽
, e( D" `& S/ T$ ?/ z$ \( f& j4 W, _# H0 y8 A4 b- S; ?$ ?
  肺热咳嗽" T. E, f& \, L
1 M! d9 L, S& K# Y. n1 v
  食积咳嗽: R/ T7 R$ x6 l0 y0 y) o0 T- P

2 l: g- S& i. o# J# O  风寒咳嗽  S. i2 G1 P( I
& G4 g+ w8 V: \0 d# d$ j2 ~9 g
  附例" N5 w; b; W  H# {% P
4 Q7 Q* k8 V6 t7 H, y+ ^/ R. [
  卷七喘证门
$ F% D( l+ Y7 O+ d, a" k( x) ]6 H, W, Y6 W- I0 G) k3 w
  喘解
# Q0 O- G. [8 E4 l7 A8 t- r+ N/ Z# N( M2 y
  火热喘急
7 Z0 t7 }1 F% N! \* E, x: b6 x8 O9 o* f# P/ \! W8 c% P# F# c
  肺虚喘急. h# B0 C& s0 x( @% S
! X. k. G4 {6 N- E3 y) G
  风寒喘急
( ~8 C) _; b# V; L+ P8 m' Q
" s" r. |4 e* }5 ^6 `0 r  痰饮喘急
$ c- f/ L7 B$ b, g: G! p5 W% y) J; t, z6 E3 F. J' ^0 A
  马脾风% H" Y/ a0 y3 {0 R% Y4 N

4 I. f1 ~9 F; U/ u% ~5 O  卷七吐证门
9 R* K; y" A$ W& y5 Z
  z3 \' K) L9 |9 m% R) b  吐解7 _( ]6 H- @& ]

* \; \' z9 r9 \5 m, W* X  呕吐哕辨
' N9 g9 z3 o  I2 a/ y/ k  u2 ]' D0 Z) ?. t8 g/ G+ i3 ]$ _/ h* d
  伤乳吐
3 f3 r2 c6 J4 x3 a8 h1 m7 s# x4 l: X2 l/ W4 Y* |
  伤食吐
$ T% k/ O( Z7 z! j# ^' W/ F/ j( |' ?# G' c- k
  夹惊吐
6 I# b# W$ b0 W" c: v4 ~
4 h9 f! F) I# o9 F$ @2 H( ^) G  痰饮吐
+ l0 l# \( v1 `4 p/ h5 ?
# Q; s% B% k6 @  虫吐
* k$ u1 `( K( S5 a3 i6 o% I% ]
. D( T5 P1 D% t  虚吐% n; h, d. h( R9 j$ ^& Q

/ b. ~7 f$ O4 C# a1 U  实吐
' Y3 f' o  G" O! E# L  c* V1 x  [1 @) @6 z4 c+ a
  寒吐. x0 I( I3 e+ s( g) I6 {& }; j( a1 X

# [% g. m/ n: [$ ?+ X  热吐# b" B, s$ Y$ R3 @
+ E8 U4 O9 T/ i0 J4 {4 K
  卷七泻证门
9 w5 E% I1 q+ ]- d
7 D' V: E9 T) S; @7 u6 a  泻解
' K3 W( E$ ^9 ~- y# E* R- H( B, \+ S
  伤乳食泻
0 l* p$ F# _: P- Z
' f# B4 f' b6 F2 L2 Q  中寒泻6 p% m2 Q0 G! H9 H
, S- S- V) i/ F/ [+ q1 l6 A
  火泻
" x* K4 }# o" j( G  W6 j
0 N. P- _" E6 H  惊泻( Y3 p7 X+ o: A
! L3 ]2 Q# D2 R
  脐寒泻
: W3 x: V$ }' W  h
8 G: s; i& n! C  t5 |  脾虚泻6 j1 \" v  u, W/ W( J1 I& k
" P) W& m4 F* ^3 L2 B8 i0 I, r$ o3 \
  飧泻  \- u. |) Y! ]' D0 Q* B! c( H" R  x
  I+ d# N9 c0 t2 v" ?) ]8 W
  水泻" e4 n1 e& P. F  x9 I* t8 d9 N
2 u- ^) B- i! I: S8 m: u
  卷七积滞门
5 W: I& |& M+ N+ S2 }6 ?+ |6 `4 }/ o
  积滞解
/ O& y# `# r) {# X" x% E0 R$ S/ C1 w; R( o+ U4 f
  乳积' h' Q6 X  Q# r) g) t2 Q

  W" K+ g# p0 z; l* J& b  食积
/ l6 G% z" X" |- ]1 ?' r$ q& ~: @8 Y' Z: F
  卷七癖疾门0 ^& s6 B: K9 q

% k# {0 i8 I7 q4 Q$ l  癖疾解
  w8 H. o. p' U6 I0 o) h3 W! ~- y' o- e- m" S0 t
  癖疾
- p: [7 x+ T* e/ b4 {
/ S  J& n& n6 d; S" L0 h, q  卷八水肿门, W, ^3 _7 |" ?+ x8 A5 Y( }
! D, Q9 @; D, g6 \- L  O
  水肿解1 T( m+ K! I9 g1 j: e% @2 s

8 _" {) g( i* A, T* O$ Q  风水肿
+ g" I" X9 d8 D. |$ O% o/ O& h$ a
0 Z" U. Z- L# i- {2 ]  Y0 t. e  湿水肿. Z0 L* [; c. P) ~. d
7 _- P% D" g% `
  风湿肿; E( S- X6 F9 D5 H. Q
$ ?& X' z$ z7 l& ]0 s2 f
  阳水0 S7 `2 Q* {) @# X" q5 _
7 y% ]) a' F; ]" S; B
  阴水+ b  O0 I% P7 ?. H1 B' j
" ~4 m, m  f' t' ]9 f
  附例
' o0 n* i( Y) d" o, U$ x  }8 ~
, d( R+ n4 n% M  卷八腹胀门
5 v6 a0 E. J9 Q' x
3 C, b1 L* z7 R9 P3 ]& f, _( a  腹胀解
0 l7 H+ `% l7 H! l! _3 H, a
- k  T. |- P, V& @  v6 }/ W/ p  虚胀
' I2 V8 }7 i& p$ ]; q& M  i; g6 D0 @& q( A4 R) ?. I0 h
  实胀6 V: ^  w& l3 y# V4 E- ^2 o% _
8 F0 G* S6 ^, w. s, A: b
  附例
9 C' F2 O0 v: p1 z1 w- U
% ]3 ~5 V; C6 s7 I  卷八三消门
' k% M" f0 ~% O# y% u& m" l# L: K# y0 L0 R3 W0 X! d
  三消解; E9 n: P7 A. p% U
3 T. {/ p( V8 p
  消渴2 c1 o' ]9 @0 n. ~
; |+ K' o, }: M* R. b, {" V0 F
  消饥; s1 z6 U* a5 w! j7 l

: |" l2 X: m( |; B7 N  消浊$ d! c2 y& ~- d/ J0 q

5 v9 v1 v* [5 \" A+ ?  卷八头痛门
8 l# G- n( z& j5 q3 A: w& P' o( ]* R& t4 C( y" n9 {7 w
  头痛解5 ]4 g1 R* ~- J

$ Q5 n5 B. a# A6 E0 v8 r2 ?* b  风寒头痛
3 B% |; K+ D% ]9 f$ ]% y
- M. j0 \, C6 R0 i  风热头痛
) X: C. Y$ ?" x' U9 O1 }' v8 P& y% E0 y* W6 s, r4 [7 l) g2 P0 I
  卷八腹痛门- m5 q& E) C9 s8 [8 {
; _# n: m! ~& g& N: Y9 {8 r
  腹痛解' k) n: z: _0 F/ O) D
; q! \, Q- M7 N
  食痛7 w  e  e/ U8 ^) T0 Q! J+ |

3 [8 \* l, [; B& `  寒痛
* U3 U2 H% u3 A' \  l# a/ I
, H" f7 c& v' C% U( y  虫痛
/ \, l8 i* L7 v: m! H+ Q2 B7 u. Z/ w, Y* O! b2 ]' b
  内食外寒腹痛+ V% V' o0 q) U/ t" s' C* `; I5 z+ @
( i1 p5 i) ?' q2 r9 `. ~& ^8 |
  卷八杂证门
: ^) B/ @4 X2 V" p$ h6 v& e+ |" `" U+ t" ^: l+ v3 q% M. V# [
  童痨
$ l/ P* o2 M* ?$ Q1 }
$ Q" r% {3 e( ?. U* D  客忤$ v$ ]" _3 a6 B+ j
( B. H9 X2 X5 Q5 T3 Q
  中恶2 o/ f/ v/ ~, h  x3 s2 X/ E! B- P# V1 w
, m" P. r" P8 K- e: b. B
  盘肠气痛
- m! t) ~( e# s/ x) [. F2 \: M2 J6 v& V  \9 _
  痞块
0 K; j( g1 t" c8 S& O
, @2 I3 K/ M3 t/ S8 T- g  虫症+ B" S8 s% I) U7 T7 L

& B$ I- Y" Y7 v. {  y8 K6 D+ N7 L  附例
. }  Y" F) q! @/ D4 P3 [% I% b4 z2 h# w+ V4 U
  二便秘结
& _! H0 }2 O0 \# k# K+ K+ P/ ]. T3 X5 O
- i$ V9 x8 }. S# D  Z% y7 B  肛肿翻出
8 c9 I- h9 J9 f9 h# ]8 u0 L  L8 C% C) E. j9 l' e! ]' S* w3 t& i
  附例& r, l3 h  S- y: F/ _" ?

# c' E4 k$ {& j* G6 L1 @" l  附:外治九法: r4 {; w3 A* C0 i
5 h% P' L  q% m5 B- {
  李序
8 ~3 c- V/ F2 {  A( H( G
$ ?: ?. }' E6 t- i9 o+ Y& ]  天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。
4 P2 q8 r0 r( B1 R0 F) U/ W5 v8 I6 U+ \
  医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
( Z5 _# t8 }* ^+ P
5 ]3 O- g8 p: I5 q) r9 b6 j  行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。/ r9 _9 ]3 ?( R& v( R

2 ^8 E5 D7 z" ^. f3 F# ]  民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序: D* E) D* g5 h% ?# D1 m. @
, c8 B. V0 b% o2 E  Y
  自序 6 z: I: s: V/ W& t% y3 k
& K* d+ U2 e# o4 ]3 S
  上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
* F# l) V: g  j( E1 B7 k, i& c  T$ H- c7 w  z& N
  儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。
+ o3 y" L* f/ s. e; b
$ N6 v3 B$ G& {9 ?" ]* ^  昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。7 @/ [/ o7 p; l( I' h- U% W

) T2 B& P" X% H/ |  窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。4 \' x* O2 r# T  b" W

& x% @/ b6 D3 k  民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
' E! b) i) d# w$ O" h
& E& \( }$ K, r7 K' R$ N2 u0 l  凡例 % Z  s* N; k1 w0 k& ~
* j; }) `5 h. K* u
  一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
' O8 p. I# R. E7 i" p& f
' J  \. h) s2 ^0 I& N, |  一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
: W3 _/ T( x" R: c9 {" [1 U% A, J5 R6 r  Q
  一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。6 @3 J( m! ?0 f/ X

: ^( u& w3 I5 ~! z. W1 s  一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。
; K$ z! [" g- N. B! z  I  t. d' ]: }& I' J7 {- z. H; {
  一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。  A: m- ^! U* y# D

( g' I# k- ~- A  一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。
6 J3 t7 Q; X8 [! n: ?& L$ Q0 u# a! Y5 M! E6 I
  一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。
" {) E0 a/ s! M  V* N  k4 |2 j- O. `, S% ]5 c) `) ^5 R
  一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。
. n2 G" K1 s6 i; B6 o4 R4 D( X, g2 |7 C7 f
  一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。: S+ B9 Z2 o. |

, v+ e- F- G: G& \# O  一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。
4 F, P$ ~# J: [5 e' N" t) t8 E* d: C" L8 N+ t
  一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。
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  一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。- j% N3 `2 }$ ]
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  一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。, S, k& q# h/ i2 D: q' @
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  一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。
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; X9 w9 ~; i# ^/ l" X# `$ ]  一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。  }2 t. Z# H* p- x" U
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  一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。: ~* A' W; o. w1 g
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  一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。
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1 u4 ?  [; ^3 j8 y8 q  一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
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  一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。! {3 `, Z+ K* l& y2 `! M. y
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  一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
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  一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。
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, D% J1 J5 S7 \' T# C/ g  一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。- H9 Y( G) \$ ]( v4 Z

4 d/ h+ a+ z3 p- Z* v. [! l  一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。
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  一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。& e8 m( A" l4 ?9 K: i# v
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  一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。0 @0 y& V" y  w% y

4 r& F' w/ [$ z3 }& ~  一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。
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  一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。& E7 e9 d. x! |# Q  a9 k3 {
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  一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
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: K! X1 S( |# w( c% p  一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
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& B: r8 z/ \" o7 i  一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
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  一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。( s, T2 u6 K0 \: u2 C
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  [卷一 总论] 胎婴说
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  上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。) @+ n0 q1 {1 ^% z) E

7 Q1 J6 K% H8 j7 i6 C  [卷一 总论] 护胎说 # N( n; p. `' U/ F; e0 X2 U& r

% l* I' N" S5 p/ I3 x: ^2 F9 J- G  天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。3 g/ f7 n) j" `, Q5 r3 Q
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  一月为胞胎,精气凝也。& V0 N/ B7 t& a, h2 n. _

4 z1 X0 i  x4 E6 T. ~- j' S8 m  二月为胎形,始成胚也。
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/ C: x3 `' ~9 h: ]% C  三月阳神为三魄。" \3 W# Y. b$ @. A" `  p8 D

, p' ^+ B  ?5 h  V/ Q3 S  四月阴灵为七魂。, J" W- M2 ~6 j4 X

7 H/ `6 {' L% a+ x" s+ r5 N5 G  五月应五形,分五脏也。4 J9 b! H; H$ a+ C! @

( l( k) @/ A8 V% z" a  六月应六律,定六腑也。
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  七月精窍开,通光明也。) X5 f- P* w7 b4 m" D, ?+ {( q3 u- ~
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  八月元神具,降真灵也。
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  九月宫室罗布,以御外侮。3 `* u6 F: S6 o& s' s. n) l

) A2 s7 H0 ^* Q0 N  十月受气足,万象成也。4 U+ T7 P4 q+ e; N: f2 J( A; |  L* V; [
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  观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。
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  ]# w  f) h& A! E  p  [卷一 总论] 脏腑生成说
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( A/ h  u, u* g  Q- z" h  一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。
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+ E. m- G, C2 J% |  其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。% w7 D& z8 E0 V' M3 a/ q9 U# I! Y
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  其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。  S$ Z+ E- j: I5 L
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  其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
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  [卷一 总论] 论儿之寿夭 ( _: `3 x, I# Z$ ?* b
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  头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。8 k% \8 k# T* ~& M! g  u
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  以上列举皆主寿相。/ A  J! B9 E' w% U2 W

; I* B. V5 `1 Q  T  颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。. V+ {" c& k5 Y9 J
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  疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。: G( o; C, u0 b2 q3 Y

5 h' F: z& V8 n6 A  以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。
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# V6 z$ ]% a: K7 C6 u' X6 d  [卷一 总论] 辨儿之变蒸
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  变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。6 [8 L2 E2 ~  ~; N+ \

1 ~5 _4 L9 M  ]# y  [卷二 初生门] 初生保护
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- \8 H+ g5 f8 P! l& k( w( A  甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
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. P: Y9 G4 j6 i/ M  乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。( m9 H) [% h' S4 w0 S
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  丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
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  }5 O# w$ Z6 l, Y4 T  f1 v8 L1 |  丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。$ U5 J2 V0 d4 D
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  戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。
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, W) U+ q! B. P- ~  [卷二 初生门] 附养子十法 6 T: O& |1 |- r1 J% `" J
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  一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。5 Z7 F2 J- T! d( Y

! N1 ]/ V( f- P5 V& G) Q  [卷二 初生门] 初生拭口
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& D4 i$ z; [9 B3 U/ @  婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。
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  至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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0 {, s9 [# z4 x/ h! q  〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
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  [卷二 初生门] 初生断脐
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  儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。
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  〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。
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  [卷二 初生门] 初生洗浴 3 s+ B1 _4 i' r2 G. w
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  临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。
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  〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
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  [卷二 初生门] 初生哺乳
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* x' {4 S8 I* s; D  凡初乳先须捏去宿乳后与之。$ u2 O# [" a& D/ h6 @: p* _
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  凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。7 M7 s+ ~0 E5 ~$ O

& U8 W1 W5 U1 g; {" d  婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。4 E) g$ l# P+ P% z

7 ?" X$ y. @7 I, F/ Z  [卷二 初生门] 初生乳核
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7 ~& @4 C/ x1 \2 s0 t  婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。
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6 C- O9 K! z- |$ y! V  H1 f1 c  [卷二 初生门] 初生剃头 2 U, H  m0 @: r% |  D
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  婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。
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  〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。& P8 L  \" t/ y) _) t1 ]9 O
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  [卷二 初生门] 初生无皮 # e! [1 m; o7 |# T* v8 e) t* U
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  儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。) `- N- u$ m$ M. T; ]3 {, K

4 b: @1 f' e7 B, B. y2 a8 a5 t2 G  (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。/ ]" o4 E4 N# O5 b6 A9 t  e+ v
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  〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。) |- w) X. k) y1 ^
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  [卷二 初生门] 初生胎黄
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& \. N- S* @" W2 ^  儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。! _2 T7 h% A, }: W" e
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  〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。4 N" l( f6 D) F) T' k* c6 C

! m0 t2 T& L) n, ~. O  [卷二 初生门] 初生胎赤 1 f1 v/ u  Q1 l$ w2 r0 Q. g" w
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  儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。  `/ Z, s' j( {  k" |
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  〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。, d% R! m1 @* d  b" T! m
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  [卷二 初生门] 初生不啼
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: ]/ J! k  X0 X6 C; O  儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。. R/ N* {/ F6 T, \; L

! E1 ~/ H& z7 n3 u$ _$ l" F  〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。
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  [卷二 初生门] 初生不乳 " n( g+ i# F$ z1 W! M) _
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  不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。
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+ U1 {, h; S& F* ~/ F  ~  〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。+ v) [" _1 W6 I
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  [卷二 初生门] 初生不小便
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  不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
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: K' b) J1 ]% z. i. L( m  〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。8 A5 g, X: M" o5 O: _# @  L
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  [卷二 初生门] 初生不大便 - {2 w( \. X9 R  B

$ ~+ w$ h& m0 l$ H. o  小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
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7 T) }% u1 U) v% [# ^  〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
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  [卷二 初生门] 初生二便不通 ) [$ Q& d! x- {1 [9 k* K( A7 t9 N

6 w- M+ T$ N( {  小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
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  〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。
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6 I% Y+ P1 k0 J9 g$ l  [卷二 初生门] 初生眼不开 , [/ d, Q6 w+ w3 N

! E* q" R5 x8 X0 {/ b5 _  眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。7 C5 Y2 E/ W) n
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  〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
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& l! y) x0 s- {( N- S: A  [卷二 初生门] 初生吐不止 + N3 G* Y! y/ k4 G) i; c5 P

# N0 w% K) W7 ?/ E5 P  儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。8 W' S  h* U/ J

; A! G' o  I; W8 s* n. g  若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。& c$ C5 L% R3 r
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  〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。
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  [卷二 初生门] 初生肛门内合
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  小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。$ `: k" k6 l9 E- @% C& l* w
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  〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
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  [卷二 初生门] 初生噤口
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  小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
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  〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。! \: N- _& }" j+ T6 N/ C
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  [卷二 初生门] 初生撮口
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  撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。3 Y5 e# ?" K. f( m' Q# r+ [

$ [7 `3 [7 @! a5 T2 d  H  〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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  [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮 5 K/ n# }% {  }* n
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  儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。1 g$ f! m7 Y5 q3 P. O
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  〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。' J. Z3 y/ X6 U* Q

* t5 @' |% E; i% l( B! w( |  [卷二 初生门] 初生脐突 * ~1 W) b5 l0 o  P/ `. H4 T2 p+ A

* X9 W* ?7 ?& ?' V: x) v3 D  婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。
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' n7 K% P3 I) v4 q  〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。
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& D: e* ^3 p3 N% y  [卷二 初生门] 初生脐风 0 N& L" U3 b8 p' k& |3 U% W

' V7 T8 N( _" O+ P" u  脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。+ s3 |, G  d" m0 W
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  〔真按〕散风消导,未免太过。3 @6 W7 i( X  e4 P7 i! g& S  Q

2 _& d- C& V0 L3 n/ D  若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。* Q9 O# q1 J- `# h/ p3 d/ f

( b, P2 `; i+ i. s% M( o2 @  (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。! [/ W  h, F/ d4 S: N

" H! L7 F+ {5 w: ]  〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。/ R! }- w! q  [) }) X7 ~" w% |

  u1 d1 F2 l" E0 x; G5 [% Z2 ^  (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。/ a6 i" `+ W/ P, F+ @

; p! w. K5 _# T1 M0 z+ Y5 m  〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。
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  (丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
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. d: i' n: M4 y- l  〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。
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4 f' t0 q( s! l  (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。4 c( B4 f& s9 I+ d) Z  g# M* P

6 G) c7 C$ e% X- \  〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。
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  (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。* n0 \/ t/ d8 m2 p/ ?* u

3 ~, G+ h' @% P3 x/ ^, _) R% W0 H9 r  〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。! ]1 J, Q- F" k1 Y/ ^
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  (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。6 p6 i! E& O/ y; z8 R, z
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  〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
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  若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。) n; `; g; V, ]7 ^- a7 E* _
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  帮助:脐风恶候,有内外二因。+ a3 H4 e+ V4 Z6 L2 c: N
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  外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。$ M6 o% M0 l' N
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  面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。
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  五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。& Y+ O& j9 R) m* ]/ F* K
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  内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
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  〔真按〕此症先以简便之法行之。9 ^+ @4 l0 [8 X" }' k+ E

1 Q2 I# ^3 [; y6 x# |8 U$ _  A  (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。5 x: w9 ~- D+ S7 G) l: @
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  (二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
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; v2 A  U( x3 @5 o1 Q  (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
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  外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
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, V* }! _# m& l/ k  Y! {  至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。+ X$ v8 M# ~" M

" x) X: x) }' m. e4 L  再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。9 y2 y7 u$ G- f# E0 U/ O+ Z5 }0 [

5 o/ B  T; j5 }- f- S: c  [卷二 初生门] 初生啼哭不止 # o/ x; m$ g) O) \/ ^1 @* f/ P- [
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  小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。6 y8 d4 h$ m! Z+ l- |' B
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  〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
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  [卷二 初生门] 初生夜啼 ) i8 I7 n% i  _1 n

# L0 H( L6 ?! |% a: l- D  夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
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3 E9 B% Z0 ?# }; `9 f  〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。# G( N% ]5 G% \$ ]! @2 h
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  [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡 : K0 J& h0 n, S* M+ a; R' y
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  儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。
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6 |: N# M- K1 v" n! `  〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。  E9 m3 L8 S: C6 b: f& T; s
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  [卷二 初生门] 初生螳螂子 5 w9 X9 l0 A7 p$ ]' h: \9 T

) X, F2 w: w; V; f, [  @  新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。" V# b) G0 Z: T" c$ h9 a
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  〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。/ U' |8 e% O" w9 n/ k6 U* J
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  [卷二 初生门] 初生猢狲疳 ! h. }+ K5 K' t5 ^+ H
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  小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。7 ~4 G9 `2 I$ G$ }9 |8 B- l

8 Q0 F( o" x$ \' i  〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。; q+ }6 d- e/ u: S# _0 Y6 E& c
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  [卷二 初生门] 初生阴囊过大
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  小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
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! q! e/ ?' ^6 [1 f: _2 {" \  〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
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2 |& N$ E. p$ q: Y  [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹 4 u7 \1 W: I$ s+ O8 x

. y. y' o. s* n0 y% W% L+ b  儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。
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# T' s' h. U8 u+ E9 E) |9 R( t  〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。
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. \8 g! w. p2 X2 b* l  [卷二 初生门] 初生赤游风 8 {+ N4 ]- R4 d; B6 N3 @
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  儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。9 }# i% j) X( r* q
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  〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
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  外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。
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7 W: y$ {5 [1 |0 ^7 q  [卷三] 身体诸病门
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  (首叙四诊要言) 9 B7 s( e: w# x. J& N+ r& X

/ x0 ~! r. N( q, F+ X1 z3 {  [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位 : m! ?" X! i2 J3 f
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  额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。
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& `# Z2 L8 R4 z1 O$ F# f. w  [卷三 身体诸病门] 察面色
9 K2 t. s# o* z& V$ u7 }) L7 {! P* N" b$ c
  青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。
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7 t7 [" M2 {6 E; W5 j  K  ]  [卷三 身体诸病门] 审苗窍 ; v0 L1 n( l' ]$ f. [5 E/ C

' x, o2 V6 c/ V, x! q/ X  舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。8 I, J. W* x! w' O  {7 Q
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  鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。
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  唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。) t$ R& B3 r: ^. k1 Q3 j
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  [卷三 身体诸病门] 听五声 ( A" I) F" s% S$ z2 W
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  五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。! d: ~2 A7 A& b# i) y
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  心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。& T) }: m" b2 Q: V- S0 }: |
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  肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。! F- k8 D5 q- c9 I& d
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  有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
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& E) e4 d8 Q! e- t$ Y. t  多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
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$ J9 N) u* Z; c/ E4 B6 B0 `  懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
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$ Q2 Q6 A* p0 a% h  x: B4 f  狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。/ r$ J$ R5 O2 m  X

+ |1 ?. l- b7 K3 ~3 S  [卷三 身体诸病门] 验指纹 6 [% @6 N6 _8 U2 w1 Q0 I9 R

7 @- X" I" o* _" m  第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。, n$ e5 ?! y# F
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  辨纹色又当视纹形大小曲弯。
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1 U# D2 U6 x. P) d  L$ N% w/ C# e* f2 F  红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
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. W( n3 v5 g! v7 r  再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
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  如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
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  [卷三 身体诸病门] 切周岁脉 $ n$ h4 R6 j. j% S( G. X  L
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  小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。
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* H; U+ l" ~, C, Y5 M5 O  一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
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! G6 g/ g# M8 n0 s# N  浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。7 X( h7 f( o) W. |) w+ V
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  沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
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$ T1 f1 G. _7 |& u  S4 P: @  数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。
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: h: }2 g; Q+ w# A) U9 T/ K4 J  迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。$ V4 p1 D, v& I
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  滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。
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4 x; i1 r( M0 E' V& n, W  涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。
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  芤脉者中取无力,病主失血。
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  微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。/ D6 i0 @( j. X1 v+ i4 m# J& s. V+ S* a
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  洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。
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  促脉者,数而时止,病主惊痫。
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  结脉者,缓而时止,病主积聚。, t- h/ j+ V* @( w% f: Q
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  紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。
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: f* x: p6 i- d7 ~# e. U  弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。7 C" @. _; ]9 e# W- e; r4 p/ I
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  浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。2 G+ T3 b/ J# _& \$ b  o
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  浮中沉三部有力,为实,实为有余。
( _8 H* E7 ~. z* M# W1 Q
* @* n. e, X( Z( A. X4 e! _% ~  洪紧者,痘疹欲发也。' X- U8 R: R1 C* ^% j0 Y& V
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  大小不匀者,中恶之证也。
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' u' _; c8 E* V9 n. O  一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。0 |0 d- ~! A, R4 u

  j. J9 _5 e, p0 s- ?  浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
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. f, R5 I; \+ k2 n  小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。
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  [卷三 身体诸病门] 勘病状 / ?+ D8 i7 H3 q! L; @* I
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  发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。! u6 `, j8 ?3 i, c2 b" h3 o/ ^

) p, W7 U" Y9 q0 R% r3 ?  夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。0 {/ `! ^+ \- a  N$ R1 S

0 P0 `% M! y. F  N0 {3 L8 q. B: H6 Q" @: Z  胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
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+ S: y. w4 F, _8 V( o  大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。
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) k  W2 P! p  b* K  小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。: k1 \) o1 ^; w8 F' J

6 M( t" Z+ ~/ [) A' r( h6 t  耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。
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  小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。4 ~5 w) `7 C  `, _& a
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  两耳常常发热者,主外因风热。
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  [卷三 身体诸病门] 解颅
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  解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。5 Y' {. Z* k; m$ c

) `8 B1 |& e: |  ~4 N  〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。
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6 H# S8 \# ^- r6 i" o' P7 a! E) Z( y  更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。
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  [卷三 身体诸病门] 颅肿
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* N4 N3 ~9 U5 R  颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。
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  〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
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  [卷三 身体诸病门] 囟陷 + X5 {- G/ ]; d0 K0 D

7 X- H9 Q. ~  r1 Q" A4 W3 C6 o- _3 H  囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
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  〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。( Y$ m" G/ x( F! S

4 W0 c1 [! U) r2 e/ r7 w2 y  [卷三 身体诸病门] 发不生 6 A/ h- D9 l! F  W
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  发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。" y, K5 h+ i, L: y
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  〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。
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; Q4 ~8 M6 @6 Q  [卷三 身体诸病门] 齿不生 8 m3 d" M# {9 g" r# K$ |# t7 L$ a
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  齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。
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  〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。, Y; z, P: u2 E7 S# l7 m8 e& z

( j& z  p$ w" i* e/ t/ z. x  [卷三 身体诸病门] 五软症
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$ X! [5 v; F- u# C% Y  五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。6 U) l, S1 N) E
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  头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。, k0 }  n& q1 Z& k/ h

! A; _0 D2 B# |& J  手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。
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6 h3 O1 b: K- N/ d- n/ u( ?0 N; n2 h  脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。
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$ n( |9 v- M$ M' O9 ~3 v  身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。) M, B; r6 ~; P  y! K
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  口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。
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  〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。  n0 X# X" p4 l) Z8 _, N

. b- b8 {- H! e( R+ m' N' t+ G  [卷三 身体诸病门] 五硬症 6 \5 u" e! q( ^* O4 l5 f0 N2 v

) ]5 D& K$ P6 i) V6 P  }  五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
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  〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。: }1 \6 D, w. `' U: c
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  [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖 , r4 B0 Z/ J$ u$ H. e5 J% Q7 x

9 X. t! `0 K' }9 `2 x3 z# s  红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。
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% d" @5 o5 U1 R2 P8 c  软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。$ o/ _- d, N) B0 A; k; }2 W* I

* B6 G6 b+ _1 u! r& q6 m. u  J  〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。
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% c" h# V( ]* ^& I: o* o& `  软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。
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  [卷三 身体诸病门] 目烂 5 q  x+ K: ^. Q0 N2 Q. S; Z9 ]% w
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  小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。1 _! _) \3 g# I- e$ ^- B; v% h

+ z( M0 Z- w2 P0 \8 P& |/ {  〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。' W9 P  ~2 I9 l

9 W( y5 b- d/ e  不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。
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# ]: @1 n3 ~* i  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。
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% ?+ A- y3 r2 O! N" y% v  小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。0 G$ i" f! M3 C/ G( E' n9 K% S

$ n1 t" Z3 s  u  小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。+ A, J* v7 r& r4 {; v

4 ]+ G5 q. }! J, d0 }+ n) W5 Y  小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。
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  [卷三 身体诸病门] 耳聋 ; z5 C8 z* Q) \/ z8 K

2 ~6 D, H$ `- n5 M7 W  小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。: [) O/ O, M+ p* H2 X
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  〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
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  [卷三 身体诸病门] 耳痛 * [, M' |% T8 X: W1 Y

  T# h0 f9 \' _' P% ^7 b0 [  小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。
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2 d2 C9 h. B) `' J8 c  〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。
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  [卷三 身体诸病门] 耳脓 & a* ?3 {1 ^& N# j2 _% Z

& l4 u9 K5 L" w4 X  小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。
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  〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。2 h1 K1 S$ r0 e$ u' _+ h6 ]

/ Q( M+ A5 L+ G5 P3 ~& a  以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。0 c! k! e- O2 j  K8 V; J$ e

3 ^. _  V5 a' Y* ?* K! c  若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
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  惟风耳则出红脓。
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( v4 y/ P" _3 q% S  此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。/ e$ `: L: ^6 O4 q: h

( I- a% Q, t8 I8 N' _4 r& M  [卷三 身体诸病门] 附例 / N* X$ m" o! V2 b' ?
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  小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。
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  小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。/ r$ V( Y. E' u4 W; S

6 {: A. b3 f' z  Y2 H  小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。
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  [卷三 身体诸病门] 鼻渊
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  小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
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# ?5 p0 y0 ]- u* m& P( x  鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
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- j" n; U6 \1 k! n2 L( h  〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。
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  若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。, S7 I, w- [' I" [

2 \; u6 G& e) W/ F/ b  r  z  [卷三 身体诸病门] 鼻衄 / F! }% m8 e, c# G/ A

. H, D8 m4 F$ n0 K  小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。4 m# _0 s' t2 t( G% C# S2 u
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  〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。  _" g: I9 y0 l9 e' K2 b

% V) L, c$ a6 C" f$ }& t$ l( e  [卷三 身体诸病门] 鼻塞 % n+ c) G/ F0 G9 Z3 D
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  小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。5 a: c% y1 G9 f+ h
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  〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。
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  k! B# k4 C# w( R  [卷三 身体诸病门] 附例
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" T' c. V! g2 F- t* p  小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。
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  小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。
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$ m, {8 \: l  y2 S  小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。
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1 K3 W- [2 M! E7 m- i+ \  小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。. a$ j5 a0 U" s: ]- u+ ?, j. R
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  小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。" s2 I. @8 ^1 e# m/ {2 {
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  小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。5 k2 y4 G; l4 h6 n- v

7 G) D1 k, ?% G  V: O  或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。5 ~# y5 H+ |  ?: G! @

/ j+ g$ K0 V+ Z, _  T  小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。1 s. R6 w+ k6 x
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  大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。
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8 s8 X* E3 i. t7 k  小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。
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! g1 @4 x6 u; @$ j6 `- ^  小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。4 y8 U' |( ]2 Y: j

9 j$ d* [1 I8 G0 S! U) N, }' x& g# ?5 h  [卷三 身体诸病门] 唇肿
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  小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。
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. z" P2 N/ L8 m& t! X  〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
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/ k; Y4 f' p" [& C; I1 H  [卷三 身体诸病门] 唇疔
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7 a9 s  A/ p5 J* b  z! Q  小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。
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% `8 v* `3 g- @# Z7 `3 |  〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。* M. e7 e5 [7 M+ ^

& J+ e) X3 d, @. S/ D3 i) U  [卷三 身体诸病门] 附例
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" R2 Q/ P5 w4 A" W3 B& K  小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
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  小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。# ^, A8 m9 C1 a* E/ v9 Z7 P% v
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  小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。5 Q  f& `5 ^5 H) Y
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  小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。$ j; e+ `8 X* [+ m: {

3 C5 x+ l$ s1 _% `* X  [卷三 身体诸病门] 口臭 0 F* y- F7 _  E& y+ ~
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  小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
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# Q. a+ n! e) k, q9 {  〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
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  [卷三 身体诸病门] 口疮 ' K- M" W$ I, _3 N1 k* j( h" V: [4 K
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  小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
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7 L7 J  S1 X/ `! @, D$ {1 q! {: S  〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。& b. c- _2 w( }( A) q. m- R) S
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  [卷三 身体诸病门] 口糜 6 A' Q, s) l4 l& [" d* A

) `  v/ n9 b2 E, p7 |, _# R  小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。
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$ h) x4 z6 t9 F4 d! f4 H  〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。
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  [卷三 身体诸病门] 口生疮
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4 i0 Q5 [1 G8 Z  小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。
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  〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。) {* v% [1 p$ a0 f
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  [卷三 身体诸病门] 附例   r+ [* R5 P  v  `7 C# g8 G% t
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  小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。
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  小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。2 |' g8 j/ c' Q8 u% Y
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  [卷三 身体诸病门] 舌胀 7 m2 f) F- z3 ~! ^

8 q6 U# z% |9 Y$ e' N1 a  小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
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  〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。' W8 ^5 h' p& w, g! N
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  [卷三 身体诸病门] 舌菌 7 P' @. I- L9 f

) F. h8 a4 a: h  K. I* n, O  小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。3 A2 C! R* U/ q2 W

8 j3 X' q2 e5 K' q3 ]" q6 F* m8 S& |8 [  〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。$ @# H; I) [, x! a! [
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  或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。8 D6 t& \; G- Y! I3 F( B/ c. ?. P
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  [卷三 身体诸病门] 舌弄
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  小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。
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  〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。
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  更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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, z& R$ u, I- Q2 p% f8 t& m  [卷三 身体诸病门] 舌重 5 D# k/ Q9 e  B8 e) N
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  小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。  p+ o" c# s& m5 k) v, k$ S6 B

( K; C9 ~9 t% @3 @  〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。, n0 m5 P" y* F  L3 j

( ?" H- C7 @; R! P( ]: ]  [卷三 身体诸病门] 附例 $ ~1 E5 h9 `8 }# K! O+ f7 u6 \4 I$ `! _

" T& a' C- E6 w, k0 D  小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。2 o6 j8 O2 V5 u+ X3 r) k  f
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  小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。
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  小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
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  小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。) c* N: I! J; j
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  小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。* F: v3 r) ?0 [
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  [卷三 身体诸病门] 牙疳
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  小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
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* j5 \) N7 S- i$ |* c9 R8 v2 E  〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。8 d9 J& u, P9 W" T4 R  B1 W" Q1 }
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  须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。8 F- x: q) z7 V1 O
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  再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。3 Q2 g' n( b% I5 l# r$ c  [  b
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  [卷三 身体诸病门] 牙痛
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  小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。
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3 M- h, I/ U, H" ?, U9 m  〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。  ^' t- x5 \& T5 W1 ~
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  [卷三 身体诸病门] 附例 4 m! _0 m1 q8 K1 Z! T
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  小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。
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  小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。
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$ s, M# r2 u3 A+ v# h! \1 S4 I  小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。
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  小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
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5 N! q* F1 v! V, R* w1 C  [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛 , x/ C) w( {  }2 h$ ~. o. i

' ]- C1 q' T/ o* R1 i# m0 X  小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。
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( S6 Z8 V: u  w8 B4 N5 Q! E% L5 t' P  〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。/ l: I3 H1 t, K& k, T& l0 J# L
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  再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。; j: o4 o% I4 M+ O

7 A4 g4 f- G' B, D  [卷三 身体诸病门] 附例
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, k# N- _# K3 \. H2 r- W- c) E  小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。  \9 V- m0 S5 ?( _8 k
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  小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。/ S( o/ {" F; G  O# ^! D

4 ?# z2 Q$ I6 V, v: |  小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。
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- X. a' q! u5 Q2 e7 `; I- L  每次含化一丸,数次即愈。5 O' A' d. W: O9 f

8 [" z3 L# `. P  小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。2 M. K$ N5 ?1 Z) w# U
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  若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。
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  小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。
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9 Y. q9 [* s8 D& ]  [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮 ; P1 m0 x. g8 [5 o

/ F5 W$ B- j1 W6 ~- s  小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
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  〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。. [* S, k5 A/ e7 z
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  [卷三 身体诸病门] 龟背
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  小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。
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  附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。
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( N/ v2 O' a% {" D! l7 N  〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。' F4 n0 J+ Y$ d
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  [卷三 身体诸病门] 龟胸 4 `7 x9 Q/ z  w+ A" Q8 z8 \
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  小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。  w# P( F+ z$ \; ^, L( A9 D
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  〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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; o/ B; ~8 V- a+ v, w  o  小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。$ Q6 ]: r4 X- r) j0 i
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  小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。/ q8 `; \) N2 H! j* H6 ]3 I
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  [卷四 伤风门] 风解
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3 ^' O. p6 p0 a, u$ u/ A7 l3 L7 u  风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。7 ^7 \& p6 g, O6 o5 N" t  b* R
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  [卷四 伤风门] 肺伤风
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5 S1 _: H4 |1 V* i  小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。
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! q4 f: K& E/ D/ G* g- p  〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。
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  [卷四 伤风门] 太阳伤风 " j% z( `2 E9 r1 t) f* q( z

, o' ~6 c$ ?( N9 y  小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。: v3 y8 X5 T& x

2 c% K# q/ g3 i" B3 ]  〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。
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  但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。: l! `, C, L1 H
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  [卷四 伤风门] 破伤风
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7 i2 x+ Z0 q/ J# v0 l9 X: U; _  小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。
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/ ]+ N0 W8 D; N& l+ R+ o  (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。' N3 j! Y" L; G& B
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  (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。7 D4 i. N7 O7 ~: o. h7 b) C
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  再以膏涂伤肿处。5 t: t* e2 X- Q& P5 h: L& H
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  (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。
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: o" @. P- \( Y  p, p. R9 X- D& v/ A  (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。
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  (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。! Y0 `2 o* Z: l3 O
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  (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。
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  (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。
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& ~- J3 K% M$ ~! @' _+ n  (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。
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  (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。
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  (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。4 L8 {; \' l7 ]7 A( r1 G3 l
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  〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。2 _. h3 X" x- q4 U9 G
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  重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。
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0 D& `" |$ U, P* V. s; C* W# `  [卷四 伤风门] 附例 : w4 x2 }" d6 G- q. U: Q3 ?; V2 c

% f4 t% }& `( A# O! c" o" z  小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
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  小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。
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  小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。
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! j) _+ Q: _6 H- N; i. G  小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。) k3 |" ^3 O* M/ I' {' @* e* \! U) b; j

, \' K, J# m. j# U# n  小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。% L6 x' _3 l. j, I7 I
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  小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。
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  小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。
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2 `  }: i5 P5 W  {5 `' W  [卷四 伤寒门] 寒解 : ?2 V4 a$ I* [. l* `

5 G( p1 C. g1 t5 S  汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。9 v( U) P) Z# [' a2 g

0 O$ v& ]+ f; T/ E5 t& K# E  [卷四 伤寒门] 寒邪伤表
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& n% I- K6 t( o  V" K! n  小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
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* w% A) ?2 i. m0 Y: s  (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。
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, `8 y( K. `* t. P* T9 @  呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。7 V. n0 p, ?5 o+ s

% n0 m% U: q0 A6 b0 y4 x  服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。& b5 @0 ~( i& o9 J+ J( v

  }! b" h( w3 O/ q0 V; W9 M  兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。0 Y6 r! G. H! R4 C  J
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  〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。/ s: p# o) S6 K  a  X% i
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  [卷四 伤寒门] 附例
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  小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。  S5 |; c' J6 v' I- R8 o

  D$ B4 m7 \# q3 M2 o  小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。
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3 p3 u4 f- \0 ^( b7 m1 g0 k" H3 R4 i  小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。5 z+ ?8 w5 y% l
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  小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。
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1 u/ E, r. F) X7 j6 J! R  [卷四 伤暑门] 暑解 ' ?8 ^- Z# U! Y4 q9 a7 Z: k
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  暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。' W) n/ R2 I/ y  F) P
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  [卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
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- R+ D; l: W* f* z$ Q  膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。
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! ]) `) C% E; J1 L; Z! M& w" o4 V' |) t  〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。& b. {; B3 l' l! p$ o  \

/ P& p) A2 D6 i, k; A* x7 w$ o  [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑   D3 _# T, Q" N
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  藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。
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  若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。
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# E( o' L- g: f9 R* J4 L3 L# r& T9 o  〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。
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  [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒 2 O; i; L7 G5 U" X- _

$ S/ i6 t% |# X# r  小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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% |  e5 \0 [# \; A# ]  〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。
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  [卷四 伤暑门] 附例
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: I0 d$ H7 a& f) f7 t  小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。, m- X$ x  b. P" ?7 @2 Q+ K  @) @/ j8 R

  y. ?+ q* h6 H8 q* _' b  小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。0 L4 q; ^$ C# M

" j. k, f  |3 D& D8 H2 E  小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。
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  小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。8 t7 c/ {" T  k8 g; Z7 g

; q: q  E! V7 Q3 E/ B: }. U  [卷四 伤湿门] 湿解
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  湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。: n# B) C3 t- U( t( u) n

& x4 V  c  R3 ^9 _  施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。
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  [卷四 伤湿门] 湿热证 6 Z! ~! d8 ^1 Z3 V, z8 A
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  小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。# h% G, A$ n) M% \" i
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  〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。# f$ W+ w- I4 V

9 `6 O: H! B+ [  如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
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  [卷四 伤湿门] 寒湿证 1 j+ x6 z) r, @0 e7 n, i/ Y0 a

$ J7 X& }, W! |$ P# U, P  小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。' c" B" ]! ~9 A6 S
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  〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
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' g1 d8 m5 k! Y9 B: ~  [卷四 伤湿门] 附例
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: p8 _' ~4 i9 d4 `# H  小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。
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  小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。
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; q9 m; ?! Z+ f  F& l* h' L( {! P; o. x  小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。
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  小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。2 a2 E& V& b5 o
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  [卷四 伤燥门] 燥解
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  燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。9 G  P6 `9 p# p  z* s
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  [卷四 伤燥门] 伤燥潮热
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( F7 B+ l. I# _9 `& N! x: Y1 }8 }  小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。" f1 k! y. A; G3 e: u

! o% X* I7 j4 U: t  c  〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。. B+ M8 ]2 ?: F7 d
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  [卷四 伤燥门] 伤燥发热
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2 U! a- T- V6 ]* ?  小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。
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! \! U/ P9 J2 }  〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。& }% M1 e& D0 g# V& q
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  [卷四 伤燥门] 附例
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  小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。
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  小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
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  小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。
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: n2 O* c. [; ^& i2 N3 a  [卷四 火热门] 火热解
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% c/ c9 K/ r$ a+ P- J% Y# D  q( y. t  人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。
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" ~5 p5 p3 N  L  又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。0 _  @+ y) ]" k

5 L0 s5 M. R3 D' F) ~7 M" [  [卷四 火热门] 肝热
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  s" m% j0 ^( x% \  小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。9 p, B# F7 \) W9 U' \- f
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  古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。
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  〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。4 ?% s4 C  g1 G# f: t2 i

0 X- ?, ]7 I9 P% {" o8 E8 {  [卷四 火热门] 心热 2 P; R6 L0 `2 ?: C
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  小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。- `3 L7 I, w2 P/ [% N/ a* s1 t2 Q. K
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  〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。
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( @: B) y9 b  L3 T9 b$ i  [卷四 火热门] 脾热
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  小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。
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  〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。
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  [卷四 火热门] 肺热 : A' ?9 r! q* O% Z
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  小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。' g0 \& e) w- ]0 F) S# ^! E

0 y9 q9 J5 j, j# P6 j) u  〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。/ ~* D$ Q. O5 e4 B  Y$ @
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  [卷四 火热门] 肾热 : R9 E" ^0 `/ V4 L& X8 d( ]5 J5 @

1 E( p9 y4 \. v: ^3 B+ X* u  小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。
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9 U9 [+ q+ m8 _, T3 s7 Q  古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。- `3 }; p9 C! P& e6 J
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  〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。
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  [卷四 火热门] 附例
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4 M/ K0 y0 k) B  小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。
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" a9 s5 {% F0 n- F8 ]. A4 z  小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。( h* {9 K( Z7 ^" m- v
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  小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。& t' \" p- s# _" S5 h- p4 r

; a  b6 r3 Y; k% Q' O# g  小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。! F& z( o; g9 b) R" N

& S1 P/ l4 j7 I, C7 D1 J$ ~8 a' h  小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。
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( o; e: Y: x  d; i* A5 k# @4 ]% o  小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。
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! t% E4 ~9 \- S2 ]! t) ?$ _  小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。; z1 G# l$ J  A: E  m4 y

; s7 k  ^' u6 G  小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。, v9 Y# h, V( ?6 N

5 t  M& e4 ?3 M$ ^+ O" d  小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。# e5 y9 M3 _  b* |

" u, h1 y& u  R8 _1 I9 S  小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。& A2 W# h6 p* q' G/ A7 k: u; S: {

* E+ t9 n% {8 w  s- A; O  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食 , E7 W  Z& j% k  c" [
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  小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。4 R0 |+ E4 x; K3 \) L+ m( E2 `. H
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  〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。
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  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热
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  小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。  b6 L1 s/ i! l, Z" D
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  〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。; O" U' a$ c  M/ Q' _# B, u* j0 o9 f

# P: v5 g0 `  `: v5 |  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊 3 t3 Z7 r( f1 u4 o. a, s
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  小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
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6 l9 W8 ?6 x( U, F5 n. X1 ^( Q  〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。
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4 W  m* d  H: n% z0 n8 A/ ?. m  [卷四 时疫门] 时疫解 : [" w4 F& z) Z7 I

: N6 a$ s- b% Y5 O6 M7 [7 E3 S* Q  时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。3 S& E6 b6 {- m+ C; G

- y1 D8 W% B. ?0 F, ?3 K  [卷四 时疫门] 时行瘟疫
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  小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。/ e. V% h6 R) w7 a" q
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  〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。2 }* x1 ?* l6 l) J/ z- n, q
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  [卷四 时疫门] 瘟痧疹
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  小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。0 s" C& j4 w& m0 g/ A0 S$ L& j

+ x7 R  K2 F( F3 x& n- Q  〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。
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  小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。# e2 Y% r. \; V3 P
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  小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。
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  小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。
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$ T' c) j% A$ K* C  小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。
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  小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。
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  小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。- g9 j5 G+ w! h. q6 T
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  [卷四 时疫门] 风温 ; n* v6 y- Q# y% X, `+ P5 P/ x' z2 s
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  小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。% S. e6 r' Y+ Q' F# G- b0 `+ n

, s9 u* |. z1 }) Q, A# f6 m* }' w( a, X  〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。
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5 I! A- z/ v% f4 F+ c! R  [卷四 时疫门] 暑温
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5 w3 ]2 v! c. F5 f+ N) ]  经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。0 b) O- P  |" G5 [

( T& w! a; M' U% m: A  〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。
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' s$ c- \$ Y% U+ d  [卷四 时疫门] 秋疫
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  秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。& z/ E" K9 g! j& C
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  〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。
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  [卷四 时疫门] 冬温
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  冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
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- k" D3 K# o$ Z. k, K5 ^  〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
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, N: Z, B0 G' K3 K, L  [卷五 惊风门] 惊风辨
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  惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。
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  一曰搐,谓肘臂伸缩也。
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  二曰搦,谓十指开合也。
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, D7 D- e- ^. M& w  u6 }  三曰掣,谓肩头相扑也。
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# L- u7 ~& c2 H  四曰颤,谓手足动摇也。
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- Z) @  x+ ^5 S  五曰反,谓身仰向后也。
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  六曰引,谓手足开弓也。0 k2 Y. k3 s3 U/ ~& p* t

9 @; t: |! g' J+ Q7 f  七曰窜,谓目直而似怒也。/ s7 [% M  y8 X. ^7 X

- \2 r1 H1 u1 E8 c; W+ K  八曰视,谓睛露而不活也。0 \" B' w7 `8 X$ ]

5 _* [8 o" ]8 `  此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。; F# ^7 z# R9 U9 G  f$ a2 v! d1 R
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  一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。" R; y) ]1 z! N; @+ G

0 c( o+ f6 N6 P+ S4 W0 o  二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。! t/ Y# [# }5 W+ c/ ~( M. B
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  三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。! W# d) u4 @; }
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  四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。
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) [0 v+ i+ I6 _! Z' h  五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
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) A2 M6 E, k4 c: v  六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。
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  七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。0 c" B) C& D$ v$ g/ o( W- S
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  八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。
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+ f3 m8 ]% H0 m) D5 w" _; X  九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。
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" E; D5 Q. e, K$ u2 I+ T( t  十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。
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  十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。. _9 C" k' o8 H# @2 o$ K& J7 L
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  十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
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  十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。
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1 r0 I" g5 s& R7 D! h, y/ ~, \  十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。
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  十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。" w* ?% p: z0 v4 s, ?% Y
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  十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。
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  其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。
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  凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。; x& R/ b' Y+ @9 t  J5 s1 V) Z, x
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  惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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  或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。& R8 N0 I& ?) ~; p! Y, d
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  〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。& N5 ?8 T0 f+ V  a8 c2 ]  r
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  或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。
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7 Q+ u2 k1 m' H( r  〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。  |7 U) }: o) u) I: F
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  或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。( x" `* J' N5 |+ t+ j
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  〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
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) t) T0 B1 P  V9 q/ y" A2 a( [  或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
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  〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。2 q/ h8 P# g- j" v; S. o5 m) P

( ~+ F8 _+ B$ r$ b$ d1 {; v  或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。) _7 a9 U' ~6 B, W

- a; X4 T2 g& r6 j  〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。
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  或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。5 u; k  I; x" j

% g7 B8 x" m+ ]) f1 l  〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。
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  或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
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  〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。9 F7 A% w$ ?+ x8 g% M0 V
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  或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
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  〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。$ R& ?1 I# S8 }. h2 U  g# a$ ]" }

5 B6 }* r: T( o  f7 O" P8 m7 A5 ^  或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。6 Y7 Y, c3 }8 P6 Q5 F% W; }! O
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  〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
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  或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。; h$ L4 |$ w) D4 w7 m

- }" P& `2 Q) X2 w2 G  〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。
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- j0 t$ f+ J' w' M. K: s% D  或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。
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  Z. `  b2 B8 }! r( M* S  〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
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9 m; C5 g* {* l, m0 |8 S: e; z  或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。( b" W+ {- Q" a  C  T# `5 x5 _

; v; h# e/ ~$ s% D  〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。
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$ U# D0 j1 J' m( p& P" n  或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。* m7 h( x. q* c- d0 A. M6 U

. G# W% J" ^0 M8 }  〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
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* |- e* u) b$ [5 a  _  或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。! a6 A& B/ C4 M2 Y* D

' J/ i/ @; Y- _  〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。
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  或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。3 f7 _' l' }1 f# M& f% N  G( b; N# J

! v& R* u  {+ x! v  〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
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  诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。3 T3 s+ K. ^' ?3 v
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  [卷五 惊风门] 大惊猝恐 / I( K$ V; o" w, M$ s: z
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  小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
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  〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。
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% |/ A+ N- c# C5 L9 u  [卷五 惊风门] 急惊风 ! q6 l4 X6 I" i2 o. {
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  有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。. v+ c% q7 z. q# h* ?, ~
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  有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。+ I# `7 z4 s4 e* }& P
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  有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。
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8 n1 t$ L6 h4 `3 L# {  肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。, F- G5 n% K! g8 S" g4 @

2 t$ v9 p5 v% Q# ]3 k  痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。2 a) y% [3 `1 b7 q1 c6 j1 v( `

+ T" c, |2 z* O! r2 Q  心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。0 k0 }: B" y% U0 k5 A3 N

: ~0 V7 U1 C: j' I  〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。
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2 f$ b5 A; W- k  [卷五 惊风门] 急惊后调理法
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7 K3 @( r3 h6 g( r9 r  痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。
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  脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。
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. ^; ^: U( r/ F/ Y* e8 r; a0 ]  〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。" B- N- m, Z6 i
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  [卷五 惊风门] 慢惊风 * t( W+ Y6 V. S& E4 N8 l

7 T, b( c" Y, K" F  此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。
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4 b3 C4 j$ m5 c* L* T# _$ M  脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。
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" V0 m4 @8 g' L; S: s) H* O( D3 f  〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。
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, S* M6 R* c+ J( R2 r9 K  [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰
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) T3 o2 S* T1 _- P  慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。' v6 S" I3 F* ^2 g  Y8 t2 b2 k
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  脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。
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  〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。6 V3 X1 S5 g- Z$ \( m+ S0 B
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  [卷五 惊风门] 慢脾风
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  此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。
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  因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
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  〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。0 d) g) g+ e$ u5 r: K

( y( @5 C, s) A* A9 V  x  [卷五 惊风门] 附例
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  小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
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  小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
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7 b% n3 `. g* Z+ O2 k: G  [卷五 痫症门] 痫解
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/ O0 y+ m& w9 S2 Z  小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。
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  [卷五 痫症门] 阴痫
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; x5 e3 A! M' C. }) t  此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。- o0 a! d1 t/ L2 ^( |

, W, m6 G% D% `0 d  〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。1 \, T) d% H$ i- W. B
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  [卷五 痫症门] 阳痫 " ]; u/ ^; {/ g6 a( R% J" H, r

6 N7 q7 X, K0 t0 N$ ]/ o3 R( \2 Q  此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。( Q/ T  k# X" C- j  R$ V

' |0 V" `1 Y3 T; X( n  痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。; Y6 n- O- Y) s" G. P5 r

6 D- I- T7 S+ P. a. f1 v, v  〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。4 a% J$ m. K( w7 ~# ?, t' A

. Q: R2 s, j* Y! P5 p2 Z; Z  e5 _  [卷五 痫症门] 惊痫 5 }  {- |1 t3 p9 p  l* O
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  小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。7 K9 G8 _5 R+ ]- m
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  次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。  N' f9 T1 L' s# k, A4 Q6 ?1 m6 d

/ }- E3 H1 B- }7 Y1 n! R' Q  〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。# `3 F+ L( b  v" u, w8 M

% F8 r5 U) R6 U: z! C  [卷五 痫症门] 痰痫 7 _8 h' _4 ~& t' J
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  小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。8 r& ?  T4 {* @! Z8 x/ S

2 I! e/ J; v' o' B' A0 I. T  〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
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2 C) X# y: t" L7 n  [卷五 痫症门] 食痫 ( U$ ^2 r7 P+ v% i! B( z

! o/ H7 H; M2 s3 m5 A! F  小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。
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  〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
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. c4 r1 g0 E5 ]0 K3 d. u- U  [卷五 痫症门] 风痫 9 f" t- s3 D3 p' U- Y

1 w3 F$ L) Z2 ^: Y  小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。
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+ H- v+ h- u. s7 A: K, J; Z% ~4 }  〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
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) \0 w% x- E" w8 c, C  若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。4 n- W4 j9 H  h# J& y  R

9 ?% h( ]( y  X  k1 _0 t  [卷五 痫症门] 附例
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" g' M2 q- ~+ J2 C  小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。
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$ W6 J+ b6 \" q1 b, `  大便不通,加生锦纹三分。
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+ c0 K) N  |, I6 F' e! Y5 C( o  小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。& b7 U+ u$ q2 q+ y6 {

) U. A7 k6 |* O6 S: O9 t% r8 ^" C& S  小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。$ B0 T/ t8 |( n5 c
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  小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。
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# W6 D- F9 P' x% a; C" }% h  小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。4 Q" ~1 ?7 o4 ^
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  附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。
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4 n& R7 \( w  z( v, _5 i  [卷五 痘证门] 痘解
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3 q  }0 w6 z8 l* R+ z# [6 s0 V* P6 G  上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。
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  当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
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  [卷五 痘证门] 种痘解 + B7 D8 d. r6 z, X
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  古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
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3 h. ^0 e  q5 h" M  或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。. R% g1 x: f, V4 v, s  C% l
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  自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。3 Z/ X0 o/ H' r4 x# y3 `. G

6 D$ D" w  P% B, B  苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。$ u. [( x2 Y, `

& g/ p' B0 F0 p/ |. k+ l  [卷五 痘证门] 审天时可种不可种 1 R  y! h! |0 a
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  种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。% q9 b1 w' O  U% O0 X0 D% k
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  [卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
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  自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。
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! P% J, Y; d! _! R: u  又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
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- r6 Y& U2 a' w4 X  [卷五 痘证门] 痘苗
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  痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
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' x; s+ S- O0 V+ |  [卷五 痘证门] 论种痘已出时期
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  l2 ~* h& ^: s  自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。
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  [卷五 痘证门] 调寒暖 7 U2 U2 s) U4 O" o/ _6 H
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  酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。  l! V# P+ L% j% v
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  [卷五 痘证门] 慎饮食 , t( L3 c" ~3 D8 Z, l: s

  }- J3 A9 {# L3 d- u  吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。8 H* D6 i  B6 }. j" y
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  [卷五 痘证门] 补种
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  下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。
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0 o+ ~! m5 ~4 j. n" ~0 `9 S  [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止
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  〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。
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9 b9 z. l2 Q4 m3 o  [卷五 痘证门] 治痘溃烂
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  〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。- ]2 T4 E$ _$ I3 ]$ x# J/ L

& M8 R- ~! M4 D5 L; ]4 Y, V5 i  如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。6 V7 W% ]7 t. f8 L! T9 t, S
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  [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止
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  〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
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  [卷五 痘证门] 未种而自出痘 ; D, C" {7 S) |2 i3 L3 ~! O

( S3 O$ J0 n5 O5 \. B: [9 X  痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。/ P0 t0 h, P( G1 h4 |  V
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  〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。7 a# X) I6 }  m% N

  H5 p  x: C% @2 K  [卷五 痘证门] 附例
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  小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。  U5 V& y2 q/ H0 Y5 }5 B3 m
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  小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹解
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2 `3 w- L2 @, g! E  麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。" z$ H6 b# S- k9 r, W$ ]

  l8 {9 s, r  L5 i2 m; p  [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨
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5 R+ B* n  S6 D( j0 g' j, o  轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
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) l. Q: u6 G0 n! V1 n  重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。& _7 J0 e0 {3 X' c; q3 a9 l1 C7 x
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  [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
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  麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。. G' F. M1 d( q

! ]9 R3 {' `7 B6 K) ~% }  妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。$ @1 }, w' ]) g2 c8 B' X5 {. b
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  妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。& k6 O2 l9 L; |. C: o
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  经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。) [; P( R& ]1 @/ D, n1 H7 ~7 T

8 x$ K- B5 m9 P' k$ ?( e  [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证
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) t) q4 J9 `" F" p  麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。
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  〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。0 K! ], [/ a, e  b
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  咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。
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  鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。
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  目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。% E1 O$ ^& l7 C# P3 z

# T+ Q/ _( r% d8 B! t9 P3 R  呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
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: H8 f  m- B/ P( ?- h  吐与干呕者,心火流入于胃也。
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  眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。* e8 t0 E& y& e* J7 q, e
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  腮赤烦躁,心火旺也。
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) r1 H0 u/ v1 w6 A2 g! ]  喷嚏,肺经火邪也。7 t. i+ W- p6 T9 ]$ b) P

. n- P6 n7 s9 _$ n/ r, P5 ^  或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。2 _' [; b, g& e9 Z) I7 C. T
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  细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。
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  附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。
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; d5 v. J% I! b. L/ L# J6 j  [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
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  麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。. f3 l" J  g& e6 _
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  因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。. S* ~: E/ e; {* z
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  又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
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7 U7 t, W! b$ o1 {2 |; A0 v  〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。
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! r5 I  V9 {4 v7 x  附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒
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9 C9 M2 Q# t  _- l& N; h  麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 " Q( V9 q% }7 P7 B7 y

6 D% Y% E' q7 n1 v4 i( |$ q( G+ \  疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
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% a5 `: O. l8 t4 a5 B0 L  T+ F  小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。1 q7 x/ r& `" _; o. O6 f5 n+ |
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
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  疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩 , U2 q7 O3 Y, o6 B

: q$ C! ?) f3 ^' E" l4 L) I  疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。; Y) @2 R8 `& y- j- E& x
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  附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸) ' P- w6 ^: Q3 V3 v

# C! c8 U+ _( V- \4 C! d. V  [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早 * c* y" G5 u# G2 K7 Z

8 A$ o% D- L( e7 a. a5 R  疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。
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  亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。" t3 y2 q) F- y3 U7 d/ j9 N

$ H2 y- W+ F' `$ e" N! G$ X$ U0 f  〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。; P8 P5 @5 W% F2 m

/ V; G, V1 j- E( o$ _" X  若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。
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" [: G" \1 |. w: _  [卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退 # d) D# ^( r3 h: ]2 @
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  麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。4 K( ^( k0 k& F: _. b
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  〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
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  [卷五 麻疹门] 附例 % G. {! y! J; b, T- e3 A* J
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  小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。  J8 M0 o( ^/ S; O. ~4 L, S, U
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  小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。
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. y5 u2 `, G0 f9 H* c. T# b: D  小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。3 M8 D( Y/ `0 i2 H& J' b
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  小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。
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  已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。
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) E' T) O* a  v, q2 J  小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。
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. n- Q' S/ H/ v; }+ ?  小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。
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  小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。( D% x' s( n* x1 ~& d

  h, w7 n% y- |7 ^+ |  小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。: o5 s* l$ S5 ~1 p. T
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  [卷六 霍乱门] 霍乱解
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  经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。- Q% n* d3 N- h9 w8 s+ ]* \* I# \- a

6 }, m1 [$ d% q" y% c0 n2 T8 f% {  [卷六 霍乱门] 干霍乱 3 c, y& M9 l  I. E# Z
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  干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。
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2 c8 q9 K5 h& e) Y3 x1 b* h  若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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  〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。# A' a5 i& `$ ^, `4 O, x, c
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  又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
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  继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。4 o( O& ]  X8 m  b$ ?
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  [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作 ; y7 x: @( B0 e& S  {& G+ J

7 @( t9 b7 ~2 A8 F! g  湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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" Y. i+ B2 h. {, m# _  暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。, X3 W0 ], j/ t( ^. P" v' ~4 p3 o
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  〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。
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* S. o3 l: z7 G8 o& d  热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。( Q' a0 ]) T2 P6 m0 q% u

3 U( y# @; }7 W; a( A1 T* V  注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。# l/ M+ Q2 o' m- K
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  [卷六 霍乱门] 附例 ; Q6 h+ k) ~+ ]2 n  j
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  小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。! z5 H5 e5 E1 i9 c

' \4 Q/ E8 d! j7 Q6 W( R& T  小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。4 ^$ q( R; D: u7 K1 C

9 o$ T' G* L% K  [卷六 疳证门] 疳解
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  凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。) D8 Z* R9 U3 A9 {
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  [卷六 疳证门] 脾疳 ) b% J- L7 @/ b/ q9 c" R& A
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  小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。% z: R: O& [5 S- r  R1 T

* b" ^4 o3 t+ d. ]6 r  |  〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。
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  若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。3 K6 I1 z! X& o1 c6 s

0 q' Q) U" F+ Q4 B. j+ ~  [卷六 疳证门] 疳泻 & h! q" W5 y2 a' \
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  小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。' z; c$ j# ?  P' n3 e9 I

% _: L, g6 G# X- A  b  〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。$ d  C! _) ^5 y3 q
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  [卷六 疳证门] 疳肿胀 ) U/ M; l9 S9 J4 N, r

1 S/ s1 M" |" I8 Y& o  小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。  n9 Q' C% E5 y# C
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  〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。
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  [卷六 疳证门] 疳痢 5 T0 y  c6 g4 V8 u. ^

. x( p; s3 ]: d$ w) P5 p  小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。7 c' K. Y! G8 x5 _
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  〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。3 {7 M+ b* I7 ]" `

0 a: ^# W# R  b6 ^, }  [卷六 疳证门] 肝疳
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9 G; c2 v" S- P' R5 G5 c. i  小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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" j* l0 j, F# j4 h  〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
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  [卷六 疳证门] 心疳 " L3 U# i/ p/ I, \( V# _

; K3 H2 e) R2 S! Y/ l  小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
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3 A, Y) K& l, m0 V- y0 v  热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。
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  病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。
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  〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。
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& C! i2 u4 A  x6 b; N  若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。
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  [卷六 疳证门] 疳渴 0 ?7 i" F$ r+ m& |/ Q0 w
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  小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。! [" x. u9 P$ M+ R
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  〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。8 S( e+ \: L$ k3 s: M) _

# \7 w" G* R& o; Y; e* c$ u& O4 V. v  [卷六 疳证门] 肺疳
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  小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。0 U* b- D& W$ b7 \7 I/ r
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  日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。5 J! v( \; i3 ?. p7 F) G9 P) r

  a- U( j& A* `+ E  〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。
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  E: c$ _8 {% [1 o  a' J  日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
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) X7 c3 ?, f( h( {4 d! {" p  [卷六 疳证门] 肾疳 5 U0 a, E+ g. z" f. i- ?) q
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  小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。
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2 I. X- m5 `: g9 s; q1 j' T1 M0 q  继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。, Z; k( Z4 }. ^+ G
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  若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
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7 a) R& u. Q* o) m  〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
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' M' e' F2 g# ~2 D! |* k  禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。
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- B: C# Z+ J6 R+ i8 `  [卷六 疳证门] 疳热 9 |8 o! S- o9 C$ E- O
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  小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。
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  日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
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4 m7 ?$ U8 S! N; l6 G( d$ W6 Y5 \  〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。- _5 x, [1 c6 j- t& m" h( u

, f' a* s8 v5 o- P; U; I  虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。2 K( a  Z1 M6 `, Z
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  [卷六 疳证门] 脑疳
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  小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
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# ^/ o8 M. J2 l  烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。: l4 }# [! [+ `1 \. Y
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  外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。1 Y2 Y# }% T4 p) S- M

$ R! E$ M5 t  ?' b3 Z" [1 L  〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。
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. w# N* T% t7 e  烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。# R  k, [+ ~1 ?4 n

! i+ Y  d; _) N, ~  外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。
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; \5 F3 l1 |& {3 i8 S  [卷六 疳证门] 眼疳 7 |- A0 s! g  A% u  }# v
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  小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。
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  次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。$ G. K  W' y" n+ a- F( l+ Y0 d# O( G+ {
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  若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。  g1 Z- U4 R; Q9 u

8 c5 y( m( j' S2 H, O- g  古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。
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  此散如系肝热,则减去人参不用。
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  〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。2 u7 V( g: R8 u: R
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  外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。
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' p# H) P* e" n' b6 }( M  [卷六 疳证门] 鼻疳
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  v) B5 m8 y0 v3 J1 I  小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
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# u0 V$ Z) Y+ z  虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。3 g- K2 M& t; s! K+ v1 ]# g

# K1 n. q7 L" a4 Z  外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。
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  〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。  o' A. Q7 Z3 I# j
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  外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。3 \$ @- l3 T9 ^" r! j: z

0 P0 x. L5 N# y8 I  [卷六 疳证门] 脊疳 / [/ j7 Y$ @9 k: F. ^2 l# q4 x
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  小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。# {6 G  T* V. |' G$ u
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  继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
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; B! e' ?. l8 v$ `' n& `  〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。
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  如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。5 w5 r! Z" f7 K5 x( `: ^3 {

; v' \1 U6 g; _7 m' ^. \! ]  [卷六 疳证门] 蛔疳
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  小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。. V9 A8 ]5 y2 Z: H4 _

# \- R/ L& K6 ~# j+ v! q  不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。
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  〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
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  [卷六 疳证门] 无辜疳
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  小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
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  继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。
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  〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。0 B6 _- _2 ^) X2 v+ l1 x

4 m6 y5 L8 J. m/ d' y  [卷六 疳证门] 丁奚疳
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  小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。* H2 b# w: U0 h/ s; w  ?: N/ `  f
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  继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。
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  〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。
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$ H9 L7 x3 Z& B5 S" d- ]& R7 c' O  [卷六 疳证门] 哺露疳 5 F/ |- j" q/ }8 l& t" E" N

! N5 A" O% @3 S& p: n/ J  小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。8 R# f" i8 J' J1 K

& z8 t0 T1 o2 A- l/ Y9 f  再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。1 p; |0 a- B# p! k6 p5 X$ @
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  〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。
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  [卷六 疟证门] 疟解 7 Z5 c' m/ Z, S0 B6 n2 M+ q
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  经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。
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0 ]. _5 R/ h  M( J8 n9 j4 ?  [卷六 疟证门] 风疟
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6 o. Z$ G6 j7 T* r) l& f  小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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/ Y: Q6 a0 s& q, W  〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。! A! x9 n) ?6 Y6 t) Y# p

$ w: s) C6 u  ]7 L- a5 H" f! X  }8 G& ?  若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
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  [卷六 疟证门] 寒疟
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  小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。
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  〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。& ], n, p  m5 e5 ~# W3 ]! V% {/ O" A

2 s# S; m- A" {% w/ M  r  [卷六 疟证门] 暑疟
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  小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。* p# X/ N  H+ u! L1 f2 i1 s$ V
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  〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。
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0 @3 U' I4 M* B0 n! Y5 ?& z  [卷六 疟证门] 湿疟 4 R. M: J) K" N; V% _* O1 D

! q# |2 R" e4 K5 j1 K  k6 s  小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。- E7 z' ], s* U3 l+ Q' y9 B

. l! }% [. o3 f0 a  |: ^3 R3 k  〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。* _* T/ g- s$ w

. |! Z2 n! R0 l# z  ^/ a$ [) G  [卷六 疟证门] 食疟 - T7 {$ [9 ?" M' w0 L7 Y# g
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  小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。
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1 w6 \, y" Y4 ^: [+ w  〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。$ Z1 F# @* C$ ^" {
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  若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。
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- _) d3 E& N# x* u9 r  [卷六 疟证门] 疟痰疟饮 ( f& s( A' v4 l" p  D9 h

) B4 A3 A# H0 c8 K4 Y  i  小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。3 r: |$ K4 F" q7 j9 E8 ]1 n* E
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  〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。6 {5 d* O$ j; X, o1 p1 _- Z4 W

. O2 k: ~7 @0 c7 Y# [6 {  痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。+ T6 ^" f& `/ J$ \& t4 N: |* E
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  [卷六 痢证门] 痢解 " J; `$ p4 T, A8 W7 b+ o+ r. f$ ~
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  小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。
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' t3 F* Z# q4 f- m  [卷六 痢证门] 寒痢
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3 r8 Y1 p) V# \2 @5 z1 P  小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。. D' A7 }. h- l- Q: t
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  寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。
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  〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。
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  [卷六 痢证门] 热痢 . p6 E! U+ P4 t6 H' J

4 Z3 {% G& h0 g& r" G  小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。$ t5 O: h4 v6 F7 O7 Z% F  G

$ h# ~; U1 R- V! |. j  热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。: F7 m+ N4 b' I* A
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  〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。- @0 l. O7 }7 z) o% y5 Q
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  热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
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7 @/ k' Z$ E1 R5 ?% o/ ~% j  [卷六 痢证门] 时痢 % F9 D. y  e8 t0 i5 J; ]" _
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  小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。& _" O' L0 |1 a2 S; m+ o, z

# t* @7 Z. \) i7 c& u$ G! o  [卷六 痢证门] 噤口痢
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  小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。: _3 E- f9 A5 B/ t# ^

+ A7 x% h% Q2 Q, L2 a' F  〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。0 E3 r8 C% @! c, ]2 O" r
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  [卷六 痢证门] 附例
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$ Y6 L+ g" y; y* l: R  小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。% w# x  j; p% |, d

7 ?, [4 M/ ?0 E8 C/ S% w5 Y  小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。. U3 |1 F: m- w; v3 n

- g" _, f8 Q% K. @  小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。/ X9 z! \/ Z& L6 ~5 e' s; [
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  小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。
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  小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。
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& Y& u8 `" N( ?* d7 h& e  外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。9 z( ]8 L9 F4 l. I' B$ c
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  [卷六 疝证门] 疝解 + t& J0 ~) n. c1 b

! T: ^: h9 N+ _2 c) b) s  经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。
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4 s# t5 q. n& _, ^) y  [卷六 疝证门] 寒疝 7 Y6 Y- _% ^1 s" D' b2 ^! ^) c/ m

5 _/ \. W1 ^1 R. n7 ?* U  小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。( U  @0 }) {/ S+ o  W8 `
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  寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。
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  〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。
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  日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。
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: I2 t; [% s: U  [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝
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  小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。9 Z. ?+ \; ]/ J  ^
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  〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。; ]6 X+ ~0 H3 y& w# w% u* A2 C2 w/ K

1 @6 y, Q' p2 N' B' {  [卷六 疝证门] 胎疝 * M5 ?) P3 q  z+ i8 f6 g" O
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  孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。4 w8 P' {7 c- z

$ `" G, L$ I, U) A9 O4 j4 S  重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
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  〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。: C% A/ o5 q' a% F0 h. b
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  [卷六 疝证门] 阴肿
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  小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。
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  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。' t7 w# a: ]+ N) w. E: ?
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  如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。$ s9 b8 [9 c- n; j2 B; m
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  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。8 x  ?8 a# ?) a" j5 {$ E

; r& K" _7 T- ]$ t* n0 ?' ]  更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。
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  〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。. g1 m' `# Y$ O& O/ y1 t

+ m' r7 x+ v( L! f9 d2 L  [卷六 疝证门] 小肠气 " B# k2 n4 D. l( Q0 Y

! t  z& Q8 v* S2 o6 v: J( F, N4 M  小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。: v3 |8 ~, K$ p, K" D, _

% N$ z: @" q. g  〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。
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  痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。
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; G% x! ~: X# b6 K9 p  〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。; n1 [' ]6 B: `' z

7 c' e+ I9 _- |( q0 t! O  如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
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2 i; b8 M/ b$ g7 }2 [8 T  〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。
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  [卷六 淋证门] 淋解
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  小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。
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  [卷六 淋证门] 寒淋
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  小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。% T$ ~- P' E, E8 K4 K9 |% l  S5 S2 `$ p
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  〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。
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/ n7 U- z8 Q2 g) o  [卷六 淋证门] 热淋 2 `& Q6 I" F+ i. y9 W

: |  k2 B4 y. b2 q  小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。* u2 k) h4 p& B0 M/ z  n" |+ @
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  〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。
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  [卷六 淋证门] 石淋 : R2 ~3 a1 n7 g0 z5 d+ F

4 p* s/ P9 o/ Y/ q3 A0 j/ j; l- L  小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。( `8 G' J8 c( U- ~+ Z) r5 Z

' r% e) _4 W" J: x- }  〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。; `7 Z9 d% r& U% w7 O7 n
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  重者加生锦纹六分。1 o4 M, z+ k4 c4 K+ h

9 J7 {3 O8 C1 b7 q, \; y- l0 R  [卷六 淋证门] 血淋
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2 t4 X# ?6 V$ J6 v$ t6 U, e3 f$ O4 J  小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。
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8 C1 @5 d( ~1 Z. t1 q  若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。6 @/ r* P8 f9 |4 m/ Y1 Q
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  〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。
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  [卷六 黄胆门] 黄胆解 4 r" ]& Y7 @1 w5 G

" ?# ?" _5 w' g; z1 \% r  《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。# u* ]7 q6 F6 K# ]
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  古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。
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  阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。: g0 q8 Y1 c+ L1 n7 o4 F2 G3 g5 s( f  ?
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  [卷六 黄胆门] 阳黄 7 @# h! J$ O7 ]8 x4 z
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  小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。2 M# h# z7 v2 t7 l1 D
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  里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。0 {% N/ y; P7 O- }, r; I% a
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  若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。
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, A% @, [+ q9 a+ ^  〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
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  但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。
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: I& l  d7 k/ x/ h! L* t, _6 I  若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。
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  [卷六 黄胆门] 阴黄 + Z% I1 T) G) e; Q

- u. v: O" T- j# V. T  小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
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  t7 z( J; w& T  `/ c- W8 ?  若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。
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' Z% R  e& y3 b! J- j& {  〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。% x5 |5 d$ I$ u$ q
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  [卷七 痰证门] 痰证解 - y4 M2 s9 a* U
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  痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。
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7 F+ `; b6 @! y, B/ @  [卷七 痰证门] 燥痰 7 v: h7 I1 ^6 k. _$ |
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  小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。: u5 y, I+ M7 {, Y0 Q2 c* b* K# y/ x

8 Z' O: G2 i3 z# l5 k  〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。' ?8 x# x2 A3 ?3 T: L# i6 u2 u
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  [卷七 痰证门] 湿痰
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2 C! _, S' o. P% A0 |) ?  小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。
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4 q. Z* K3 |6 ^4 k) f2 y: L6 l  痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。/ f! z0 h2 x- s
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  〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。
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  痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。; m: m- @/ r, D' _

8 P  h7 z; E. {  [卷七 血证门] 血解
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  血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。: a' w# X( T) `6 z# K4 c
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  一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。. O* w9 X/ m  P9 \
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  二曰努伤,宜以破逐为主。
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  三曰劳伤,宜以理损为主。
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  治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。
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  [卷七 血证门] 衄血
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  小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。# G1 s- X) k+ M/ Z
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  身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。
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5 l  V- ^# G7 w# K0 g& r3 m' ~% Q  设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。
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# S- j  [: C6 D7 ]' y2 B' P3 Q  〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
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% l: |) S+ Z* h  [卷七 血证门] 吐血 2 q9 O7 k/ ]; i: v& V, S* u

3 Q( [) q3 }8 {- ^6 Q  小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。
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; _7 [- ?; P5 L5 X3 p; `  X  若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。( P3 i) P7 H% x) J) t4 ~) ^
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  继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。$ M1 D+ n0 ~2 Z* D1 |9 g
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  又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。8 b$ ?0 y: W; s' P. P
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  〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。
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/ ?8 a% Y0 B0 P; X  若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。. L* ]3 e( ^4 h; g# t& d8 j

/ `# n2 t, _" \  小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。
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: H& ]0 \0 L3 Y7 |& U5 l  [卷七 血证门] 便血
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  小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。9 z6 O* {; V+ J3 Z# k8 C
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  脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。# _# e2 z# X% |9 K  J1 O

* p) k1 D' F8 w+ Z  便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。
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  继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。
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  〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。7 b" Z5 V% {" _3 p) i5 P
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  粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。% [# P4 `1 h  ]6 g! e9 {& S" N

4 b3 }" h) Y6 q, c: c  久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。& S7 S6 G) P7 Z5 ?& ^1 P  x# b" I; f
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  [卷七 血证门] 溺血 " p6 z( i' m4 y* n2 R5 N8 e
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  小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。1 E2 A+ t* r/ l5 ]" ~% ]

$ z; @' j. `7 H4 x  〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。& ?- y1 b8 G" e; F* q* I
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  [卷七 汗证门] 汗解
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1 W# _, c6 J7 k* _7 A! F; p  《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。6 I- }7 L1 t( p% I1 V
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  [卷七 汗证门] 自汗
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0 v0 J" B& U0 S$ A1 ~; Y7 W) U  小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。6 J) b/ }) w, l# j: n
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  若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。
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  阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。
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  便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。2 Q2 l8 M% H6 `0 ~' S0 i

# V/ k* X1 ^% `! r% P4 y  〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。9 i% z' ?# j' ]/ U+ r6 ]* [+ X

2 X7 ^( {/ p4 T+ n; J+ u  若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。2 ~9 t* k- T" R( c

4 A& T* {4 y6 a3 i7 j3 P8 W! N  R3 _  若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。3 l& y# X: n' H5 G- n; a' F
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  泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。
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  小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。- O) S! p, M4 @8 `4 E' T6 @3 G

1 g, t' f7 w' w. |& X# T$ {4 m  小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
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8 @& Z0 N2 g5 a, E) e  [卷七 汗证门] 盗汗
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  小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。+ V) y* n: N4 j+ Q0 A  k

: U* G4 |8 q; j, X: S  心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。, Q3 Z$ ?) I$ q1 \0 ]3 l
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  〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。& A9 p/ w$ h6 g1 j

: b' G2 t; V: j* C- a. R$ m  若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
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  附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。* A5 x* P' u+ f. ?- i5 C& I. s

% w: D; J" R/ l6 p. Y8 B  [卷七 咳嗽门] 咳嗽解 4 N1 S8 M4 D) ~& T' D. |

2 }7 d( U- V( w& a# d4 m/ X  黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。3 {* I9 e* p2 ~8 l8 p
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  《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
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  二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。
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  脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。
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  以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。
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  又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
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  [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽
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, O  g1 }0 _, M* Z+ U$ J  小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。4 C( |. V1 V5 i/ a; l0 f& ~2 Q
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  若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。7 z2 L( n* [4 m: n& e. h: `' W: `

) H# F8 X$ Y1 `# s& G1 a) I  〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
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  次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。7 y! _0 ~6 d% {8 Y/ i# H" d* P$ x
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  [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽 & m" V# k; c' n- U  _

% J% e4 K4 N, O  小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。
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  便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
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  〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。  J# \: o4 ~& }# y" z4 K3 D

* c/ t" ~( m4 C' P% g9 r  便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。% X. T- n7 C' y9 G/ f6 t/ z
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  [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽
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  小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。# A+ t: X% z7 Q" C4 H) c( S7 u

6 z& T/ G& {6 q8 ]2 w  便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。# H- a* i# j0 V. y  y
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  〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。: W0 _9 K/ |, [; Y9 G

1 p( D8 l  E- G) ?  便硬者,加酒蒸大黄五分。
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  [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽 4 j' s; b9 t; [& _" g  m
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  小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。
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  再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。' j8 [, e! Z8 j: f: h

% g3 {9 l! O, V  苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
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( K, G$ e3 ?1 ~$ X6 R( u  〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。6 u" o- u; a$ d6 B+ N2 `9 t8 V. N

. x0 Q1 T! K) Z  痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
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) N& G/ C3 \( A* Z1 B$ ]  [卷七 咳嗽门] 附例 0 z: V( T$ i% o4 W+ a" ?' {

/ h8 q) I- P  t! Z3 b! q" S  小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。2 F: A+ f  e' {  q5 h- n
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  [卷七 喘证门] 喘解 0 G- _! v7 `0 k/ q' W+ l( ?
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  《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
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  气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。
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# X$ S& I( B( h* P% r0 S; o  因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。
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, j: `& s. y8 R1 v  [卷七 喘证门] 火热喘急 # ]" s7 W% b! u5 W0 r# B2 g  P* }

; t( q" B6 v" i  小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。" O9 |5 @+ m- l" V2 X4 h
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  〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。7 T+ Z2 u& W! y- [/ j! G

* Z6 Y5 p9 ]+ C9 q7 I  属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。- L1 j2 U- w/ S  _+ e9 Y
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  〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。/ J5 g, Q/ C/ [. g
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  心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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: T# D) U5 R; g( V# e' {; H% H  〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。  ]- z, m* A6 v9 p% }

% G+ T# Q( c- o; B% s/ g  肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
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6 d- ]! c8 X: y; N  〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。4 w2 p( o) @0 R7 c

# `" W1 F; h* m5 w( ~  [卷七 喘证门] 肺虚喘急 - T% r& n0 H" q9 B% ^( i5 W3 ~
1 o3 o6 g9 p: L5 s. R2 C# O: r. c2 S
  小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。3 P9 W) {: K- L/ F6 O- V

7 u: o; C+ x; l4 D3 u7 @  〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。
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  喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。) z# n6 o0 G, V8 L& G3 B
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  〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。
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' U" u5 m5 ?. }" M+ n. H  喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。* K# y  ^+ h) {6 _+ n9 B

! ]+ v( Q7 Y  m# f6 S. E  〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。
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  [卷七 喘证门] 风寒喘急
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  小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
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  〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。6 J* n2 r- \6 v, f( X
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  [卷七 喘证门] 痰饮喘急
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  小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
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/ P% D. C1 ?4 H4 J; B+ F) `! J  〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。
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$ O) u# x/ B) N8 H! Q8 @2 j2 ?! U  若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。
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  〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
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& \+ L/ y. f( z; Z: `+ ^9 M  若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。
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  [卷七 喘证门] 马脾风 0 h2 e2 j( k! q9 K1 r  b. F; g& ^
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  小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。; C# A$ I* A; c/ L
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  〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。" z$ r  A& f& I1 V1 E& f7 w% Y
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  [卷七 吐证门] 吐解   w% y& ~' r' w  C: b
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  《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。* v% W8 M! G  B7 r2 M

4 ?8 x1 j$ e/ N- M$ w; S% f. D  究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。+ S! Y7 {* ^/ N/ c
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  或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
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  e" e  {% F: b: G6 A  或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
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5 o( ^- m2 h7 Y5 {# j  或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。
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9 e& |5 ]! E0 `0 s" y' f. Y: P' T  总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。6 Z3 ?  K0 h! K: y6 o/ N3 D4 ?+ W
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  [卷七 吐证门] 呕吐哕辨
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  吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。# ]+ c; t; e2 y9 ?, l
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  独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。3 V! E$ Z4 |6 e1 {

+ }- h+ k. V+ W) D, V7 n  [卷七 吐证门] 伤乳吐 4 J; |5 I/ f3 u7 B  @& p
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  小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。
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; B' e* @2 i- n5 f  〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。0 J- a4 P  `# J" m$ @

4 P/ b$ h( d8 C. }0 Z  [卷七 吐证门] 伤食吐 : ?0 N& t8 L3 c3 u2 t; S8 O. Z

8 X$ [8 f/ F, V" M% N' Z  小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。! \8 i% |8 f" `" x* A! o. b9 S
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  再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
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+ _" \/ W* L* p! K- M' l  〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。3 n& D# r* e' _
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  [卷七 吐证门] 夹惊吐
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  小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。% e5 f5 O1 }* |4 e. y* \( n5 c

$ m. ]" n5 @' y; A: ^$ a7 I, o  次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。# U8 Q8 q0 ]0 c! P# d7 ]

" _# G, s5 z9 f9 `0 Y+ _  〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。" P& |' ?8 i; w' o4 W( S0 h; V1 N. E

) Y% g2 y+ R8 |  [卷七 吐证门] 痰饮吐
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6 e+ \8 o! `& a" o7 O. x  小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
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9 L9 a4 x" y# \3 c7 m, k  古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。4 O% }8 l! k6 [2 z' f
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  虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。
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0 M# }& b  N5 v/ v' n( |! F0 X  〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。
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  [卷七 吐证门] 虫吐   f8 M' r  d6 s$ L- O  E2 {
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  小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。
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  〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。
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9 _$ P1 z7 U9 e8 \6 g  [卷七 吐证门] 虚吐 $ ^1 h1 ^# p' b9 D
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  小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。& ?+ i  ^5 {3 H, b

/ s& v! y9 [, j( }9 g7 C1 N  〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。6 P' ?/ `8 A9 X3 X

! g# @* C# B$ j  [卷七 吐证门] 实吐 ( `; _2 L* M7 J4 Z" c( Z

1 g& M& D4 N- g: u  小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。
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* C9 F& b8 O( ~8 f4 J/ Y  〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。1 T, A* B  u; S

0 }. @$ \1 M0 a! S& B2 \  [卷七 吐证门] 寒吐 0 k2 u, k) n, W* B
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  小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。8 X5 e. }! _. c- u8 y+ ]7 f

3 q3 ~# N, N& ?7 P  胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。6 R" O& @, Q/ `' b

' @$ L, c8 I$ T0 K( S  寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。
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  〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。
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  [卷七 吐证门] 热吐
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  小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。
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  〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。
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  [卷七 泻证门] 泻解 0 I: L" l2 V" Z" f
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  《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。
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0 m& V9 e& X3 g0 x  如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。5 }# u, p1 @  x6 b
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  饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。
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  腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。7 c1 U5 ?/ L! X
6 J4 Y$ U2 o0 X
  时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。: t; y+ }' W% h2 z* S. Q$ Y' F( S( x

5 ~9 ]# }# c9 t3 F8 n" k  腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。5 F: u, R/ o$ t3 Y8 j0 E8 H; B
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  脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。2 J1 |( C. M' E  g9 H* b

9 c9 d# y$ s: w# h; x9 W( b  小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。" x' R! |$ K$ a* V+ A

9 h+ s% J: ^3 b( q3 W( j! i' j  [卷七 泻证门] 伤乳食泻 7 O# B. n$ [6 L  n5 J
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  小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
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1 ?* a" P- L/ F' \  y: p  次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。
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3 @; v, @- R$ }; e% f3 t  〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。! q, @$ x7 n$ v: c! J7 U  W

7 `& _/ s0 L9 A6 b( {  如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
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0 |5 P9 h0 `! A  D4 a  [卷七 泻证门] 中寒泻 ( A; j& _% p' |0 }% ~
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  小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。
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  止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。
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  〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。) T- b: l- Y8 ^' f* S
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  [卷七 泻证门] 火泻
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  小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。
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  〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。
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  [卷七 泻证门] 惊泻
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. u5 x, U7 \  [& T* z( z  小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。
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  次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。. x) l  f3 _$ S. l/ m
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  〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。( i! I. ^, x- R% j, A

% D, d$ _# L5 r' Y  g6 q  [卷七 泻证门] 脐寒泻
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' j" B3 j& ^$ T4 y1 h  小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。9 A' ~! ^5 \3 i$ R7 ?

* N7 |# E; @7 ?; L7 K( T) j  再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。3 `4 p+ i, n$ ]. r- i' i& n* v
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  〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。- v4 K0 v% j, S' Z

9 O+ r9 O6 P( N' p" c$ H# S  [卷七 泻证门] 脾虚泻
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  小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。
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; I9 a% ]' l( \4 K2 |* Y, \/ ]. D  〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。
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/ D0 `4 E" ^! b0 ?' \  [卷七 泻证门] 飧泻
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! l# S9 ?8 L3 ~( t7 M& n7 {) T  小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。6 c$ A9 x. S* n  P6 u8 r
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  若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。
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  〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。
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, u: u' W0 {! Y  p# k7 C  若因清气下陷,加升麻二分。( I/ `" \' c: P1 b) s9 Q5 l: T" S

2 r0 x! e. N7 d$ ?+ j0 ^8 \  [卷七 泻证门] 水泻 0 e9 w  H/ c2 H4 I* _; z
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  小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。5 _; Z0 \( y, e# O9 |

8 h1 g2 R# ~1 N5 e$ H2 i/ w9 I  若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。2 ]8 @+ r+ T1 D5 F

! E. E% b# h/ o- a/ G  〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
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* f' o% M, K! M* e  [卷七 积滞门] 积滞解 + B* x( B! U6 e: k0 o3 D" P) I

& J8 _9 ^# g* h; z# W- ]( X  《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。9 s, _$ ^/ V1 A% \$ Q
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  [卷七 积滞门] 乳积
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  乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。
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  〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。( G2 P7 r" @; C9 e% ]0 D: I0 w3 J
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  [卷七 积滞门] 食积
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: b- p, ^2 T3 o  小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
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  积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。
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8 _6 F6 d( P- W  〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。6 ]8 `0 n7 A6 s( |& p
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  [卷七 癖疾门] 癖疾解 . z) Q( m+ W/ a- a. P- P+ l
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  凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。
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( M7 p, z8 e. w8 i' m" @9 z1 u$ V& g  [卷七 癖疾门] 癖疾 / T0 P: k  |4 N9 @

: m$ R# c+ {9 F4 x( v  小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。
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; A2 A) S" w! Q" D* Y  将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。
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. x; f, h0 c9 O* ?% i  外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。
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  若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。5 x6 W$ b( y2 {3 s
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  〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。
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  体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。
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  [卷八 水肿门] 水肿解 % s( V* Z: ]. j9 ^* `9 |

- m# H( F7 [/ _- A* Q% ?  《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。1 J2 _- U7 m  a  `* k
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  藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。
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  肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。$ w# {4 R: K: b

% N$ ^% _$ K- L4 Z' P5 c  治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。
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  [卷八 水肿门] 风水肿
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! f( U; y7 ?; P8 q; a  小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。
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  〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。" b* Q8 v' N8 |% E2 _* A

, y( X) N! I; z6 V, l) ]  [卷八 水肿门] 湿水肿
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3 s; P/ F8 t: O& S  小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。
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  内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。
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7 y5 z% i2 R  p  〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。- Y" J% b/ {/ l9 s. d
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  [卷八 水肿门] 风湿肿 - s3 j$ i) K8 D# C

5 B+ _) [' @, k/ t" N  小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。1 }9 k# ^4 N" z0 s
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  轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。0 L9 }& A. R  H: V" k
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  若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。  i0 ?4 H1 ]# @8 w& Q$ D

, Q7 V5 P; t" `* D  水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。
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  〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。. I! A. k; X, A0 I" ^: b; X

( o0 w. l5 v. m* i1 M$ _  重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
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) H: J) {7 y* r- w  [卷八 水肿门] 阳水 4 \* ]& }' A! ]9 {
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  小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。* H2 M& W5 r0 D# a
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  湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
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  〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。$ V& J! u( v- g' y
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  [卷八 水肿门] 阴水
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) r! h8 p5 T. U. }) l  小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。
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  〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。
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5 d5 k( I$ s) k) G' H7 h  [卷八 水肿门] 附例 , |5 ^: c2 I! s  n- j
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  小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。0 ^3 U! a; f5 k/ @  L8 ]3 o
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  [卷八 腹胀门] 腹胀解
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& p# _0 o+ p: S  《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。1 A% S* `) \5 x0 ?5 g3 U+ k

( n2 j5 J2 v) u  何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
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  [卷八 腹胀门] 虚胀 * _) y3 C$ X% a. O& d9 g* Y3 M

+ c3 v' r$ S9 E5 ]7 y; f% T  小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。4 F1 m! t" W2 _7 x2 N

/ F! q6 p* r' l$ o$ V8 |  〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
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% r; z6 ^3 V' n, P  [卷八 腹胀门] 实胀 + n* k% g$ n  f3 w/ g6 p

' Z. {+ r! f( ]1 x. y7 _" N  小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。! x  P6 q0 |2 V$ E2 J: }. t* _
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  重者,古法主小承气汤(方见前)。5 k: n8 Y3 _  ~( n, _. X
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  〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。# J; G1 e! K$ t& f( J. V( M

( V  |4 O$ V3 Q9 Z+ b2 B  [卷八 腹胀门] 附例
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6 i, I9 e) A) S3 m0 O4 O  小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。
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/ L0 h. X9 O0 C" L/ Q" ~1 N$ `  小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。
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. D5 Z# Y8 z. r* i  [卷八 三消门] 三消解
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  《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。2 b( Y) c( K+ `! V" m+ X: p

+ O4 s; D8 ?# |* g. C% I  凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
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  虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。
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  [卷八 三消门] 消渴 . ?( V5 V3 B% g% q

! ]" Z/ U4 I, V: N* z  小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。
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) {3 Q0 h3 l. l$ z2 }5 X* ]& k9 i  〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。
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  [卷八 三消门] 消饥
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# s$ p) |) ?9 Y& v' Q  X* @" W  小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
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& I$ R: u# I, e6 `. _: J  〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
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& I  ?9 O" [% ^4 _/ \6 u) p0 |  [卷八 三消门] 消浊
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  小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
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  〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。9 G* ]9 ~. l. [- O! Q$ f4 v8 B; ^
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  [卷八 头痛门] 头痛解 7 G8 o/ ]) ?: h5 Y# {* E5 O
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  头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。5 ]- g! w) Q! R) d. c9 ?

6 v8 a- }# a" B6 q( M  [卷八 头痛门] 风寒头痛 & o0 m" n3 J$ W

! s) Z; O% v6 k) H- R% A  u$ B  小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。
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  痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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, Z  ~4 T2 y2 n; z0 i1 i; L  〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。# {5 W. D4 }/ q7 O6 H

8 H: `( h, \7 o5 C5 r9 S7 A  [卷八 头痛门] 风热头痛 5 m" A! I1 Q1 V7 l& w

0 B, F3 X0 [. ]" R  小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
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: Q/ r  j( i/ D7 F  〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。/ M- o0 F. d% U6 O* \1 [
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  [卷八 腹痛门] 腹痛解
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+ B; y" B. z' a0 V& T  《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。$ a" D% n% q3 Z) i4 q2 @( w
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  [卷八 腹痛门] 食痛
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  y/ d' M; w" f2 ~" j% P4 P& a  小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
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' n& n2 _$ Q1 V1 z% b  若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
- t9 h* m! r+ m% O) z9 }6 X6 Q
; L) |8 G+ g' k& g3 Q  〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。$ o1 w9 h  j6 Z0 d6 Z; s$ s
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  [卷八 腹痛门] 寒痛
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  小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。- @1 D* H& g. _/ u8 _' r' R

8 j/ }8 N' {& D9 A) P  〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。
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  [卷八 腹痛门] 虫痛
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1 p. r- J& }% [! X  g( Y) w, T( ]  小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。1 a0 K( [; L( ]( R! F
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  〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。
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  若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。2 E  W1 J( u" I( e7 ~

# a7 P, v, C- u* f# `7 ?3 R  虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。, i6 i% Q7 D. Q# R! |8 ?5 s1 s
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  [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 % t# C' e! Q/ A) \! j
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  小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。# Q2 \# g+ P# n* @1 m, G
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  [卷八 杂证门] 童痨 1 Q$ b" C# L( T0 _* n4 |
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  小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。8 Q, Y3 A# z7 d) |4 x$ |3 |
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  〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
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- n6 ?' N" b( y' Z$ b5 s; _  [卷八 杂证门] 客忤 . ^; c# X+ P; {8 e
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  小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
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7 l! X3 \- ^1 W9 R0 \9 A" a  〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
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: \& W3 r1 p2 I2 X4 ^6 c( l  [卷八 杂证门] 中恶
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7 o0 J( V8 I$ z5 O( k  小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。7 z, {+ u! P3 N% g
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  〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。; N4 j' B" G+ l5 ~

! V# t; i3 R+ m  F  附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。6 }  X+ j6 |' p- V# S$ V

  w4 T3 Q; r! t  i/ r3 h  [卷八 杂证门] 盘肠气痛 & c2 J' E; z& D4 O

* r$ {# `1 Y) p9 D9 j+ a  凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。
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. O% H+ q# l" f# r  外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。' a9 i% x% X- q4 J

/ C2 Z) R1 h3 ?) Y  〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。
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+ V# }6 V7 y5 p' [) r9 F  [卷八 杂证门] 痞块
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9 s. d& C5 Y5 ?% n" w! }- J6 K  小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。' K* H! t7 v/ W( I" ?

" Q" y5 I( |) j1 s; l; `/ E/ V3 H" X  〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
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  [卷八 杂证门] 虫症
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$ H0 e1 ^! [/ a9 Q( e  小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
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  〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。+ j  f: D' G4 u

" a  v2 s; S9 d  虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。7 T) u( w9 r& O3 X* ]

, L4 }5 B. M: Z4 O  [卷八 杂证门] 附例
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$ V7 b) k0 x' s% o  小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
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  [卷八 杂证门] 二便秘结
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/ m9 x: o8 Y6 z( T2 ^) N# }$ C! h  小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。: X8 P2 u' G4 M1 f* f2 K$ U' f

. K% R& }  |" B9 d/ J  〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。2 ]% B6 {+ i3 U
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  [卷八 杂证门] 肛肿翻出
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: I2 u' h% {- J. i  小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。7 y8 n, P3 |" R# l" x, _$ ^; H# `5 T" ^
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  内服皂刺大黄汤(方见便血)。
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' k* d* T6 _9 ~8 X7 w8 d' `& [  〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。# [; q( i4 N: ?- S% d% W9 W9 ^
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  [卷八 杂证门] 附例
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  小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。
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2 h5 E$ A3 t3 e. |  小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。$ p+ I5 ]: C* F6 H; x% w9 w$ r# t

: J: A, R7 H! C$ V: a9 i8 r1 `  小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。( N; Z' R& D( e! L' e+ G; Q

1 |6 q/ X/ G* a- W/ ]5 o: [  小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。7 c/ F" F. u' N9 w
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  小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
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  小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。8 [' F# e3 E, v- u; }$ \. T

  l! a6 ]: G" b  小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
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  小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。) d( D0 \% x% ]8 a

9 l+ D, b5 z" s5 ]3 p8 U  小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。# B- x! H3 W0 I/ K% z
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  [卷八 杂证门] 附:外治九法 + _& R! F3 s+ @+ h

3 T0 d2 O! i" g5 g  外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
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  外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。' G4 R0 y! F% x0 @. g

0 x7 A6 K6 w6 J, x9 `+ W, ]+ V  外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。" H1 Z1 n* C2 x- k. K3 [# Z6 }

7 D; k( o% I9 f5 z" O6 s) _  外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
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  外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
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' Q9 r; i8 z# U. k; l  外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。3 Y! l5 j# `- M. D+ |/ T; ~
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  外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。  k; n* _& x- b/ k% h
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  外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。  V1 Z  u2 @3 D
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  外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。0 \4 i# L3 p* X$ f# C
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  附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。
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