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古今图书集成医部全录卷三百十四) K0 r5 T U& [! ~
8 t& t( D" `8 P1 w. m) K. n/ I饮食门
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黄帝素问8 f/ F7 a, m6 |2 y* I8 b# I) C$ z
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生气通天论
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# l' t/ f3 i( I: Q 阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气势,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。 【注 五脏之精生于五味,五味各归其所喜,如酸入肝,咸入肾,甘入脾,苦入心,辛入肺,太过则伤而病矣。能谨和之,则骨正筋柔,阴阳和平而天命长。】
8 W+ B! y0 q7 r( D6 {. \ 平人气象论6 O# {. Q- ~5 d* {% l
) W) m7 z8 N0 @ m l: }! V 人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。 【注 五脏元真之气,皆胃腑水谷之所生也。】
* q) f: U. R& M 阴阳应象大论9 r6 X0 |" B p% b/ x
* Y1 q! | G6 H/ A. l1 g9 r" i 水谷之寒热,感则害于六腑。
+ T: D! w' \" I% `5 l h$ ~ 【注 水谷入胃,寒温不适,饮食不节,则病生肠胃。】 形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。 【注 形归气,气生形,温热气胜者补阳气,故形不足者温之以气。五脏主藏精,五味各归所喜,故五味补精。】. `5 h' N- k/ u/ u* s$ N
灵兰秘典论
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脾胃者,仓廪之官,五味出焉。8 B. c J7 p7 ?' g5 F. ?5 P
【注 运纳五谷,故为仓廪之官;五味入胃,脾为转输,以养五脏气,故五味出焉。】. H8 ^" f0 R$ N, J9 P( u
六节脏象论
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天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。 【注 在天为气,故食人以五气。在地为化,化生五味,故食人以五味。五气从外窍而入心肺,心荣色而华,肺主声,故使五色修明。五脏之气得五味以滋养,则阴阳和而相生,气和津成而五脏之神生矣。】
- {- w$ U' p" O- I: g+ Y3 l2 Q 五脏生成篇
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多食咸则脉凝泣而色变,多食苦则皮槁而毛拔,多食辛则筋缩而爪枯,多食酸则肉胝(月刍)而唇揭,多食甘则骨痛而发落,此五味之所伤也。 【注 五味所以养五脏者也,太过则脏有偏胜,所不胜之脏受伤,而各见其病焉。】' q# A+ f& v% r0 M( V( _
五脏别论
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" L6 V# [$ ?$ L 胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以养五脏气。 【注 水谷入胃,脾为转输,以灌溉四脏者也。】
& S% x4 q9 O! P3 p9 [ 经脉别论
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. V: h* G, x2 w& n* Z& i: T 食气入胃,散精于肝,淫气于筋。
: b! Q) G3 t6 d2 A5 H! N 【注 肝乃土之胜,制则生化,故散精于肝。肝者筋其应,故淫气于筋。】 食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四脏,气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。 【注 食气曰浊气,入胃之食气归于心,子令母实也。心通脉,故淫精于脉。入胃之谷气,先淫气于脉,百脉之经气,总归于大经,经气归肺,百脉皆朝会于肺也。肺合皮毛故输精焉。毛脉合精者,血气相合也。腑为阳,故先受气。腑精神明者,六腑之津液相成,神乃自生也。五脏六腑受气于谷,淫精于脉,变见于气口,以决其死生。】 饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度,以为常也。 【注 脾主为胃行其津液者也。肺应天而主气,故能通调水道,下输膀胱也。气化则水行,故四布于皮毛,通灌于五脏之经脉,而合于四时五行阴阳之揆度,以为经脉之经常也。】" B% @. g4 R4 I4 H# ?. p6 }5 ^
脏气法时论/ a, @, R, F! [0 ]% R' u- |# G
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肝苦急,急食甘以缓之。心苦缓,急食酸以收之。脾苦湿,急食苦以燥之。肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾苦燥,急食辛以润之。 【注 此论五脏之本气,而合于四时五行五味也。】 肝欲散,急食辛以散之。心欲软,急食咸以软之。脾欲缓,急食甘以缓之。肺欲收,急食酸以收之。肾欲坚,急食苦以坚之。 【注 此论五脏之病宜于药食者,五味各有所宜也。】! n8 g1 d% V$ H- q
宣明五气篇: [4 t. w7 f9 @7 t% \/ b
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辛定气,气病无多食辛。咸走血,血病无多食咸。苦走骨,骨病无多食苦。甘走肉,肉病无多食甘。酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。 【注 五味所以养五脏之气者也,病则气虚,故无令多食。盖少则补,多则反损其气。】
+ @! l) O' b P% S 太阴阳明篇
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- E# j6 W5 ?' E5 E 饮食不节,起居不时者,阴受之。阴受之,则入五脏。 【注 饮食劳倦则伤脾,故阴受之。入五脏,从其类也。】
8 S- v1 S2 m4 v# V. R" x% \ 痹论* Y) M4 _1 T5 T" I5 r5 q5 N5 M
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饮食自倍,肠胃乃伤。: f! e3 ]( _9 }( _
【注 居处失宜,则邪中其俞,又不能调其饮食,邪即循俞而入舍于腑矣。】2 C1 {- J/ H: n, ^! v
病能论
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4 c# X+ G$ u# {/ K" g 食入于阴,长气于阳。* f# c C: O, W" Y/ Q! P. ]
【注 食气入胃,散精于肝,浊气归心,淫精于脉,毛脉合精,行气于腑,此食入于阴而长气于阳也。】
! o& ^1 U) n5 h+ L 刺志论
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谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也。反此者,病。谷入多而气少,此谓反也;谷不入而气多,此谓反也。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也;谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。 【注 常谓谷之多少与气之盛衰相应,反谓谷入多而气少,谷不入而气多,为邪病之所致也。】
0 C& I. f8 V0 w6 X. a 脉解篇& J& Z4 m( q, j
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少阴所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。 【注 秋深之时,阳尽而阴盛,故胃无气,恶闻食臭也。】# G$ \& W; i1 l9 Q5 `) w
刺法论) {6 |5 ~% L8 B }# w s3 \& A
+ p4 z+ p/ q) z; l. } 欲令脾实气无滞,饱无久坐,食无太酸,无食一切生物,宜甘宜淡。! t- s0 t( X+ I
气交变大论+ C0 \; G5 @5 k D8 c
4 N$ z5 D$ h* c; Y! w 岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄食减。 【注 此脾土之病。】
( f0 K$ G3 R/ h0 q: e# v 岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病食减。 【注 土虚而不能主化也。】
/ S/ ~$ A& ~, T1 n9 F/ T6 W 岁火之复,民病骛溏,腹满食饮不下。 【注 水寒太甚,而湿土复之,故为此诸病。】 岁土之复,民病食少失味。" \- z) y4 m( z
【注 此水胜之病,盖土弱木亢,金乃复而子亦随之也。】( a' q4 L, a7 q7 ?. ?2 _
五常政大论
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太阳司天,湿气变物,水饮内禾 畜,中满不食。 【注 凡此皆水湿之为病也。】
0 x2 q# }0 e( [; ? 厥阴司天,风气下临,脾气上从,食减口爽。 【注 土受木化,则受其胜制而脾病也。】 太阴司天,湿气下临,肾气上从,少腹痛,时害于食 【注 少腹痛者,肾病也。时害于食者,水上乘土也。】! C2 t0 L5 T) v) U" X9 `
至真要大论3 p. u* ]) X1 y
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岁厥阴在泉,风淫所胜,民病饮食不下,膈咽不通,食则呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰。 【注 凡此皆木淫而土病也。】* X# D! f: m$ O
厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕。 【注 凡此皆脾经之病,盖风木淫胜故也。】 少阴之胜,心下热,善饥。
' U) E# K0 h/ |0 m' b! h# W 【注 外淫之火,交于内也。】6 K# @5 @6 A" P9 p! F
太阳之胜,腹满食减。* G& a! Z5 g3 T5 A
【注 水气乘脾也。】% v$ e! M$ O; B/ j( a3 H
厥阴之复,呕吐,饮食不下,入而复出,甚则入脾,食痹而吐。 【注 呕吐饮食不下,木淫而土败也。痹者,闭而痛也。】 太阳之复,厥气上行,心胃生寒,胸膈不利,食减。 【注 厥气上行者,郁寒之气上行,而欲复岁半以前之气也。食减、水乘土也。】 太阴司天,主胜则胸腹满,食已而瞀。 【注 胸腹满者,初气之木胜伤土也。食已而瞀,乃二气三气之火上炎而为肺病也。】 太阴在泉,主胜则寒气逆满,食饮不下。 【注 水淫而上乘土,故逆满。四之主气乃太阴湿土,客气乃厥阴风木,故食饮不下。】 五味入胃,各归所喜攻。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常也。气增而久,天之由也。 【注 此言气味之不可偏用者也。】- a( R2 ~; f# h3 D3 i' ~8 z/ _
灵枢经
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p ^# C% ?1 i5 g. b4 E( n$ r 邪气脏腑病形篇
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形寒饮冷则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。 【注 此内外俱伤也。】6 H7 y6 m/ @$ ?. u' Y2 _2 n' I
肾脉微缓为洞,洞者食不化,下咽还出。 【注 戊癸合而化生火土,以消入胃之饮食,肾气缓,故食不化而还出。】% j' B. z/ j$ V$ m
荣气篇
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. C7 M( I. m! x9 {0 ~0 _ 荣气之道,内谷为宝,谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常荣无已,终而复始,是谓天地之纪。 【注 荣血者,中焦受气,取汁化而为血,以奉生身,莫贵于此。故独行于经隧,常荣无已,终而复始,以应天地运行之纪。】
, c9 q0 N; N5 _: i 荣卫生会篇0 Y* {& x9 O, @2 Q/ K
j. d( o% J1 K( d9 h 人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。其清者为荣,浊者为卫。荣在脉中,卫在脉外。 【注 人赖水谷之气以生此荣卫,而荣脏腑经脉也。】
9 m1 y+ Z" H( q9 x9 i 口问篇; v; t; {- L- c5 Q6 c8 }8 e: n
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谷入于胃,胃气上注于肺。0 w" U$ i( [: s/ M- T
【注 人之所受谷气,由胃海之布散于天下也。】8 z& w* b: D- G# |4 Z
平人绝谷篇; H9 i4 ~. s4 f6 {5 Y) F2 Y
$ j0 k; R, J2 H4 ?; e 肠胃之中,常留谷二斗,水一斗五升。故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。 【注 此论人之脏腑形骸,精神气血,皆借水谷之所资生,水谷绝则形与气俱绝矣。】
& J [) ]% u. n0 ^/ E 五味篇
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胃者,五脏六腑之海也。水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味 苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾。谷气津液已行,荣卫大通,乃化糟粕,以次传下。 【注 此论五脏六腑,津液荣卫,皆禀气于胃腑水谷之所生养。】 天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。 【注 大数出三入一,盖所入者谷,而所出者乃化糟粕以次传下,其津液溉五脏而生荣卫,其宗气积于胸中以司呼吸,其所出有三者之隧道,故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。】 脾病者,宜食秔米饭,牛肉,枣葵。心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤。肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿。肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭。肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。 【注 五色五味,各有所宜也。】 肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦 【注 凡五脏禁服胜克之味。】$ U" X5 W& L! e! F3 {# J9 |
肝色青,宜食甘,秔米、饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。 【注 缓急燥湿,脏气之不和也,五脏有五气之苦,故宜五味以调之,用阴而和阳也。】
, D: c6 d! S* r3 S* _ 五味论0 c4 u% x; F2 [3 o0 M9 C
2 G" i' G) }! G P/ @* H 酸走筋,多食之令人癃。咸走血,多食之令人渴。辛走气,多食之令人洞心。苦走骨,多食之令人变呕。甘走肉,多食之令人悗心。 【注 五脏奉五味之所生而生,外合之筋骨血肉也。】 n" o9 K6 O; B# d6 b- f
刺节真邪篇# [6 j0 X% ?1 F8 A3 e. f; O
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真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。 【注 真气即先天之精气,谷气乃后天水谷之精气,相合并而充身者。】0 x3 f+ A. H* W- F7 n' \0 x, t
九针篇
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病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。 【注 五味内养五脏,外濡形身,虽所嗜,亦宜裁之。】# H! X9 M: Y: R W
大惑论
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1 P4 z# v, X: b+ S% [4 @) R/ }& y 黄帝曰:人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰:精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥。胃气逆上,则胃脘寒,故不嗜食也。 【注 脾主为胃行其津液者也,精气并于脾,则脾实而不能为胃转输,则热气留于胃而消谷善饥矣。】
) W+ [4 ?0 F) U& X8 f 扁鹊难经
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$ b. T" j+ J5 U0 t/ y/ C 受盛多少% U+ F: k5 x) c1 F; t8 w+ n
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胃者,水谷之海,主禀四时,皆以胃气为本。 胃重二斤一两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分,分之少半,左回迭积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合,合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一只,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。
6 n- ^. C% A h9 j8 k1 d 口能知味
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脾气通于口,口和则知谷味矣。心气通于舌,舌和则知五味矣。2 H9 t; x& p7 l" e: p* S. u
内伤* H! l0 n1 p3 I z
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何以知饮食劳倦得之?然。当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食,何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自人为甘。故知脾邪入心为喜苦味也。其病身热而体重,嗜卧,四肢不收,其脉浮大而缓。 饮食劳倦得之为实热。3 `) {7 z' [0 V0 a
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伤寒论 【汉 张机】
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+ a7 Q, @" L2 u 宿食1 }0 p+ z. n9 p
4 U) e. G# q2 t8 P+ k2 n8 b 人病有宿食,何以别之?曰:脉浮而大,接之反濇,尺中亦微而濇,故知有宿食,大承气汤主之。 脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。 下利不饮食者,宿食也,亦宜大承气汤下之。 脉紧如转索无常者,有宿食也。) T: t' L! m4 {
宿食在上脘者,当吐之。凡血虚者不可吐。
3 {# H! v3 ]/ m; z) p 脉诀 【晋 王叔和】 h# `; b; e) U( [2 [
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脉法
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脾脉歌曰:濇即非多食,食不作肌肤;若弦肝气盛,妨食被讥谋。 右手第二指连脾,四十五动无诸疑;急动名为脾热极,食不能消定若斯。 滑脉歌曰:关滑胃寒不下食。
# ^$ c$ h7 B r/ S, I" _ 实脉歌曰:实脉寻之举有余,伏阳蒸内致脾虚;食少只缘生胃壅,温和汤药乃痊除。 伏脉歌曰:尺部见伏食不消,坐卧非安还破腹。 短脉歌曰:短脉阴中有伏阳,气壅三焦不得昌;脏中宿食生寒气,大泻通肠必得康。 死候歌曰:唇青体冷及遗尿,背面饮食四日期。& y+ I$ f' s0 T* W" w' _6 n; Y2 W2 e
济生方 【宋 严用和】' ]3 O' G' t) p5 l; L
v+ Y# c3 c# }6 y* x 论治% e* @$ i+ x B+ ?
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《难经》云:脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣。是知谷味五味,莫不经由口舌而入于胃也。善摄生者,谨于和调,使一饮一食,入于胃中,随消随化,则无滞留之患。若禀受怯弱,饥饱失时,或过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜,停蓄胃脘,遂成宿滞。轻则吞酸呕恶,胸满噫噎,或泄或痢;久则积结为症瘕,面黄羸瘦。此皆宿滞不消而生病焉。木率才有停滞,当量人虚实,速宜克化之,不可后时养成沉疴也。3 x. i- C0 Y' x W- I
河间六书 【金 刘完素】; b! J" Q5 {# O/ W0 e
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内伤论
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人之生也,由五壳之精,化五味之备,故能生形。经曰:味归形。若伤于味,亦能损形。今饮食反过其节,肠胃不能胜,气不及化,故伤焉。经曰:壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气。痹论曰:饮食自倍,肠胃乃伤。或失四时之调养,故能为人之病也,经曰:气口紧盛,伤于食。心胸满而口无味,与气口同。气口者,乃脾之外候。故脾胃伤别气口紧盛。夫伤者有多少,有轻重。如气口一盛,脉得六至,则伤于厥阴,乃伤之轻也,槟榔丸主之。气口二盛脉得七至,则伤于少阴,乃伤之重也,煮黄丸、厚朴丸主之。气口三盛,脉得八至则伤于太阴,(月真)塞闷乱,甚则心胃大痛,兀兀欲吐,得吐则已,俗呼食迷风是也。经曰:上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐即死。宜吐之以瓜蒂散,如不能则无治也。经曰:高者因而越之,下者引而竭之,是也。
- ]- ~6 |5 t$ x7 n1 D- U 儒门事亲 【元 张从政】
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内伤6 n) x5 {# t" ^- t* Z" C& O: B
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夫一切冷食不消,宿酒不散,亦同伤寒身热恶寒,战栗头项痛,腰脊强,及两手脉沉,不可用双解,止可用导饮丸五六十丸,量虚实加减,利五七行。所伤冷食宿酒,若推尽则头痛等病自愈也。次以五苓散、生姜、枣、长流水煎服五六服。不可服酒症进食丸,此药皆犯巴豆,有热毒之故也。 夫膏粱之人,起居闲逸,奉养过度,酒食所伤,以致中脘留饮,胀闷痞膈,酢心,可服木香导饮丸以治之。夫蒭荛之人,饮食粗粝,衣服寒薄,劳役动作,一切酒食所伤,以致心腹满闷,时呕酸水,可用进食丸治之。
7 Y: W/ X; [0 f2 g) @ 活法机要 【元 张洁古】
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内伤
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人之生也,由五谷之精化五味之备,故能生形。经曰:味归形。若伤于味,亦能损形。今饮食过节,以致肠胃不能胜,气不及化,故伤焉。经云:壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气。又云:饮食自倍,肠胃乃伤。以失四时之调节,故能成病,脉在气口。经曰:气口脉盛,伤于食。心胃满而口无味,口与气口同。口曰坤者,口乃脾之候,故胃伤而气口紧盛。夫伤有多少,有轻重。如气口一盛,得脉六至则伤于厥阴,乃伤之轻也,枳朮丸之类主之;气口二盛,脉得七至,则伤于少阴,乃伤之重也,雄黄圣饼子、木香槟榔丸、枳壳丸之类主之;气口三盛,脉得八至九至,则伤太阴,填塞闷乱则心胃大痛,备急丸、神保丸、消积丸之类主之;兀兀欲吐不已,俗呼食迷风是也。经曰:上部有脉,下部无脉,其人当吐不吐者死。瓜蒂散主之。如不能吐是无治也。经曰:其高者因而越之。此之谓也。备急下之亦可。 既有三阴可下之法,亦必有三阴可补之法。予故云:内伤三阴,可用温剂。若饮冷内伤,虽云损胃,未知色脉各在何经。若面色青黑,脉浮沉不一,弦而弱者,伤在厥阴;若面色红赤,脉浮沉不一,细而微者,伤在少阴;若面色黄洁,脉浮沉不一,缓而迟者,伤在太阴也。如伤在厥阴肝之经,当归四逆汤加吴茱萸、生姜汤之类主之,伤在少阴肾之经,宜服通脉四逆汤;伤在太阴脾之经,理中丸汤主之。大便软者宜汤,结者宜丸。! t1 N& N C; h, s. ^ A7 U2 |: W
东垣十书 【元 李杲】
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# Y F4 ~. o$ S1 C 内伤论
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( M- n; {4 `8 C; r( d( X( U 阴阳应象论云:水谷之寒热,感则害人六腑。痹论云:阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二,饮也食也。饮者水也,无形之气也。因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,肺病则为喘咳、为肿、为水泻,轻则当发汗利小便,使上下分消其湿,解酲汤、五苓散、生姜、半夏、枳实、白朮之类是也;如重而蓄积为满者,芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之。此其治法也。食者物也,有形之血也。如生气通天论云:因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。又云:食伤太阴厥阴,寸口大于人迎两倍三倍者,或呕吐,或痞满,或下痢肠澼。当分寒热轻重治之,轻则内消,重则除下。如伤寒物者,半夏、神曲、干姜、三棱、广朮、巴豆之类主之;如伤热物者,枳实、白朮、青皮、陈皮、麦糵、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者。阴阳应象论云:在上者因而越之。瓜蒂散之属主之。然而不可过剂,过则反伤肠胃。盖先因饮食自伤,又加之以药过,故肠胃复伤而气不能化,食愈难消矣,渐至羸困。故五常政大论云:大毒治病,十去其六;小毒治病,十去其七;常毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九,不可过之。此圣人之深戒也。 酒者大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。若伤之,止当发散,汗出则愈矣;其次莫如利小便,乃上下分消其湿。今之病酒者,往往服酒症丸大热之药下之,又有用牵牛、大黄下之者,是无形元气受病,反下有形阴血,乖误甚矣!酒性大热,已伤元气,而复重泻之,亦损肾水,真阴及有形阴血,俱为不足。如此则阴血愈虚,真水愈弱,阳毒之热大旺,反增其阴火,是以元气消烁,折人长命,不然则虚损之病成矣。酒疸下之,久则为黑疸,慎不可犯,宜以葛花解酲汤主之。 瓜蒂散治大满大实,气上冲逆,上部有脉,下部无脉,填塞闷乱者用之。若不至两尺脉绝者,不宜便服此药,恐损元气,令人胃气不复。若止胸中窒塞,闷乱不通,以物探之,得吐则已;如探不去,方以此剂吐之。或曰:盛食填塞,胸中痞乱,两寸脉当用事,今反两尺脉不见,其理安在?曰:胸中有食,是木郁宜达,故探吐之。食者物也,物者坤土也,是足太阴之号也。胸中者肺也,为物所塞,肺者手太阴金也,金主杀伐,与坤土俱在手上而旺于天,金能克木,故肝木发生之气伏于地下,非木郁而何?吐去上焦阴土之物,木得舒畅,则郁结去矣。食塞于上,脉绝于下,若不明天地之道,无由达此至理。水火者,阴阳之征兆,天地之别名也。故独阳不生,独阴不长。天之用在于地下则万物生长,地之用在于天上则万物收藏,此乃天地交而万物通也,此天地相根之道也。故阳火之根本于地下,阴水之源本于天上。故曰:水出高源。故人五脏主有形之物,物者阴也,阴者水也,右三部脉主之。偏见于寸口,食塞于上,是绝五脏之源,源绝则水不下流,两尺脉绝,此其理也,何疑之有?然必视其所伤之物冷热,随证加减。如伤冷物一分,热物二分,则用寒药二停,热药一停,随时消息。经云:必先岁气,无伐天和。此之谓也。 脉浮滑而疾者,食不消,脾不磨,阳脉滑而紧,滑则胃气实,紧则脾气伤,得食不消者,此脾不和也。
# L3 q% l1 T, ` 丹溪心法 【元 朱震亨】
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9 G/ i5 x6 j) P4 P" Z: |/ _ 伤食
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伤食恶食者,胸中有物,宜导痰补脾,用二陈汤加白朮、山楂、川芎、苍朮服之。 忧抑伤脾,不思饮食,炒黄连、酒芍药、香附,同清六丸末,用姜汁浸蒸饼丸服。 伤食之证,右手气口必紧盛,胸膈痞塞,噫气如败卵臭,亦有头痛发热,但身不痛为异耳。用治中汤加砂仁一钱,或用红丸子。 内伤者,其源皆由喜怒过度,饮食失节,寒温不适,劳役所伤而然。元气者,乃生发诸阳上升之气。饮食入胃有伤则中气不足,中气不足则六腑之阳皆绝于外,是六腑之元气病也。气伤,脏乃病;脏病,形乃应。是五脏六腑真气皆不足也。惟阴火独旺,上乘阳分,故荣卫失守,诸病生焉。 始受饮食劳倦所伤之病,必气高而喘,身热而烦,及短气上逆,鼻息不调,怠惰嗜卧,四肢困倦不收,无气以动,亦无气以言,皆为热伤元气,以甘温之剂以补元气,即是泻火之药。凡所受病,扪摸之,肌肤间必大热,必躁热闷乱,心烦不安,或渴,久病必不渴,或表虚恶风寒,慎不可以寒凉药与之。经言劳者温之,损者温之。惟以补中益气汤温药,以补元气而泻火邪。内经云:温能除大热,正谓此也。
+ M' `5 c9 V. S% z( Y 格致余论 【元 朱震亨】
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饮食箴
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/ c! F7 v% x2 [6 N$ v 人身之贵,父母遗体,为口伤身,滔滔皆是。人有此身,饥渴洧兴;乃作饮食,以遂其生。眷彼昧者,因纵口味;五味之过,疾病蜂起。病之生也,其机甚微;馋涎所牵,忽而不思。病之成也,饮食俱废;懮贻父母,医祷百计。山野贫贱,淡薄是谙;动作不衰,此身已安。均气同体,我独多病;悔悟一萌,尘开镜凈。日节饮食,易之象辞;养小失大,孟子所讥。口能致病,亦败尔德;守口如瓶,服之无斁?
( R3 ^' G) u# F& K3 T3 j& @ 醇酒宜冷饮论7 V1 S2 x" u f. V* m' T
2 `( A, V& V: _' o) s 醇酒之性,大热大毒,清香美味,既适于口。行气和血,亦宜于体。由是饮者不自觉其过于多也。不思肺属金,性畏火,其体脆,其位高,为气之主,肾之母,木之夫。酒下咽膈,肺先受之。若是醇者,理宜冷饮。过于肺,入于胃,然后渐温,肺先得温中之寒,可以补气,一益也。次得寒中之温,可以养胃,二益也。冷酒行迟,传化以渐,不可恣饮,三益也。古人终日百拜,不过三爵,既无酒病,亦免酒祸。今予稽之于《礼经》,则曰:饮齐视冬时,饮齐酒也,视犹比也,冬时寒也。参之《内经》,则曰热因寒用。厥旨深矣。今则不然,不顾受伤,只图取快,盖热饮有三乐存焉。膈滞通快,喉舌辛美,盖饮可多。不知酒性喜升,气必随之。痰郁于上,溺涩于下。肺受贼邪,金体必燥。恣饮寒凉,其热内郁。肺气得热,必大伤耗。其始也病浅,或呕吐,或自汗,或疮痍,或鼻齄,或自泄,或心脾痛,尚可发散而去之。若其久也,为病深矣,为消渴内疽,肺痿内痔,鼓胀失明,或喘哮劳嗽癫癎,亦为难明之病。倘非具眼,未易处治,可不谨乎!或曰:人言一盏冷酒,须二盏血乃得行酒,不可冷饮明矣。予曰:此齐东之语耳。今参之于经,证之以理,发之为规戒,子以为迂耶?
4 p. }8 N7 d5 c9 g9 ? 卫生宝鉴 【元 罗天益】
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饮食自倍肠胃乃伤论
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阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。谓食物无贪于多,贵在有节,所以保冲和而遂颐养也。若贪多务饱,饮塞难消,徒积暗伤,以召疾患。盖食物饱甚,耗气非一。或食不下而上涌呕吐,以泄真元;或饮不消而作痰咯唾,以耗神水。大便频数而泄,耗谷气之化生;溲便滑利而浊,耗源泉之浸润。至于精清冷而下漏,汗淋漓而外泄,莫不由食物过伤,滋味太厚。如能节满意之食,省爽口之味,常不至于饱甚,即顿顿必无伤,物物皆为益。津液内蓄,精华和凝,邪毒不能犯,疾疹无由作矣。
% K9 r% g! R) g 医学正传 【明 虞抟】 E( E) ?. b0 G, v8 G7 b
" v' q& W1 f8 m' ^ 论升降生化. Y% _; o1 c' }0 g w5 W9 s/ z
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或问饮食同入于胃,而水谷二者何如而分乎?且如膀胱止有下口而无上口,其水固可出,不知从何而入乎?又何其如是之清乎?曰:经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五行,阴阳揆度,以为常也。夫胃为仓廪之官,无物不受,全借脾土转输而运化焉。盖水谷入胃,其浊者为渣滓,下出幽门,逢于大肠而为粪,以出于谷道;其清者倏焉而化为气,依脾气而上升于肺;其至清而至精者,由肺而灌溉乎四体而为汗液津唾,助血脉,益气力,而为生生不息之运用也。其清中之浊者,下入膀胱而为溺,以出乎小便耳。其未入而在膀胱之外者,尚为浊气;既入而在膀胱之内者,即化为水。是故东垣有曰,饮者无形之气,正谓此也。盖肺属金而复乎脾胃之上,即如天之复于地之上也。经曰:清阳为天,浊阴为地。地气上而为云,天气下而为雨。水入于胃辄化气而上升,亦犹天降霖雨于地,倏焉化气上腾而为云,又复化为霖雨而下降也。或曰:老人与壮年者,饮水无异多寡,壮年小便甚少,而老者小便甚多,何也?曰:壮者如春夏之气,升者多而降者少;老人如秋冬之气,降者多而升者少耳。或曰:降多即小便多,升多者未见其化何物而出于上窍焉?曰:经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。清阳发腠理,浊阴走五脏。清阳实四肢,浊阴归六腑。各从其化也。夫大块之为器,不可论其涵容之量,人之气化,亦犹是也。 或问饥甚方食而食反不运化,多为呕吐吞酸等证,何也?曰:饥而即食,渴而即饮,此造化自然之理也。饥不得食,胃气已损,脾气已伤,而中气大不足矣。遇食大嚼,过饱益甚,是以大伤胃气,轻则吞酸恶心,重则恶寒发热而为内伤等病者多矣。又或负重远行,辛苦饥甚,遇食太过,则四体倦怠矣。若又强力复行,适遇风雨外袭,遂成内伤挟外感之证,或为肿胀危笃之疾。养生君子,切宜防微杜渐。戒之!戒之!
: b# d) j% X" b- z 证治要诀 【明 戴思恭】! q8 e+ {' \1 M4 S7 O: b
" ?7 w# M+ s8 p! m 伤酒( |: k' m2 P3 L+ j. A! J
" q5 I( U+ w* _/ J 伤酒恶心呕逆,吐出宿酒,昏冒眩运,头痛如破,宜冲和汤、半夏茯苓汤,或理中汤加干葛七分,或用末子理中汤和缩脾饮,酒渴缩脾汤,或煎干葛汤调五苓散。久困于酒,遂成酒积,腹痛泄泻,或暴饮有灰酒,亦能致然,并宜酒煮黄连丸。多饮结成酒癖,腹中有块,随气上下,冲和汤加蓬朮半钱。酒停胸膈为痰饮者,枳实半夏汤加神曲、麦糵各半钱,冲和汤加半夏一钱、茯苓七分。 多饮,洒积入脾,遂成酒黄。( x& D; ~# \3 I- M, h7 K3 C
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伤食
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/ O2 q+ d% a# ]* k3 }0 F% c 伤食之证,胸膈痞塞,吐逆咽酸,噫败卵臭,畏食头痛,发热恶寒,病似伤寒,但身不痛耳。治中汤加砂仁一钱,或红丸子、小七香丸和服。 食过多而伤,停留中脘,闻食气则呕,二陈汤加砂仁一钱;未愈,更加丁香半钱,或治中汤加砂仁一钱、丁香十粒。大呕不止者,大便去之,枳实半夏汤加砂仁一钱、白豆蔻仁半钱,咽感应丸。 初因食一物过伤,得病后再食之,旧病复作,一味红丸子常服。 伤食腹痛胀满,大便不通,遂成食积,小七香丸一贴,用水一盏,姜三片,煎八分,去姜,吞感应丸。 伤于生冷油腻,停滞膈间,脾气不温,食难消化,或多餐糯食,及一切非时难化之物,并宜红丸子、金上牢内消丸。 伤食兼感风寒,其证与前同,但添身疼一证,俗谓之夹食伤寒,宜生料五积散,或养胃汤、香苏饮、和解散选用。若不瘥而病入里者,则泻少。 食蟹太过致伤,一味丁香,足以治之。有饮食不节伤食,以致半身不遂,状如中风,不可作风治,宜用消食之剂。
& S5 V; \" q( L. a! v& ` 医学入门 【明 李梴】
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内伤证治
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. D' A& e2 r, o9 }+ I3 x4 ?* j 食停上脘,气壅痰盛者,宜吐。如伤冷食,腹胀气逆,噫气吞酸,恶心欲吐,不吐宜平胃散,入盐少许探吐;如伤热物,或酒面发热,心口刺痛,停痰停饮,伏火,宜二陈汤加黄连、枳实探吐。伤重填塞胸中,下部无脉,体实年壮者,方以瓜蒂散吐之。寻常饮食过饱在膈,以手探吐为好。停宿中下脘者,宜下以逐之。如伤冷物腹胀满痛者,木香见睍丸、丁香脾积丸、感应丸;如伤热物痞满者,二黄丸;日晡潮热盛者,小承气汤;寒热两伤者,大黄备急丸、除原散;体弱者,下药兼补,保和丸。凡伤食乃中焦血病,如牵牛猛烈伤气,及一切峻攻,反伤胃气。又现有吐者,二陈汤加砂仁、黄连、青皮、枳实;现有泻者,胃苓汤加山楂、麦芽,或三白汤,随时令寒暑选用。如身受寒气,口又伤冷,初得便宜辛温理中,稍久郁而为热,当兼辛凉散之。 吐下未净,宜消导红丸子、枳朮丸、保和丸、大安丸、平补枳朮丸、单山楂丸。 吐下已虚,宜补益,四君子汤、六君子汤、补中益气汤。饮酒与水过者,宜上汗下渗,分消其湿,葛花解酲汤,微汗即愈,渗剂五苓散,调中二陈汤。如久困于酒,或伤灰酒,成积腹痛,大便窘迫者,酒蒸黄连丸、香连丸。如伤酒呕逆眩运头痛如破者,补中益气去白朮加半夏、白芍、芩、蘗、干葛、川芎,有块者更加莪朮、木香。如善饮,每早长嗳不吐者,小调中汤最妙,一月二五次服之,亦可为丸。如醉饱行房,以致蓄血,胃口时痛者,大调中汤或八物汤加砂仁之类。有痛饮不醉,忽糟粕出前窍,尿溺出后窍者,四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁,数服可安。吃茶成癖者,星朮丸。 忧思伤脾,不思饮食者,清六丸加香附炒、黄连、白芍,姜汁蒸饼糊丸服;全不食者,温胆汤神效。忧思兼伤食者,木香化滞汤。 瘦倦气抑不食者,二炒苍蘗散加香附、白芍、陈皮、半夏、黄连、扁柏等分,白朮为君,姜汁曲丸服。湿痰气滞不食者,三补丸加苍朮,倍香附。
4 q( x7 [: E' j7 S# m. k$ _ 医宗必读 【明 李中梓】- ~$ G; W; z. c4 N# c
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不能食4 f. t& H, L+ T7 y5 _
* ], ^5 e/ y: O. ~+ f 按脾胃者,具坤顺之德,而有干健之运。故坤德或惭,补土以培其卑监;干健稍弛,益火以助其转运。故东垣、谦甫以补土立言,学士、用和以壮火垂训。盖有见乎土强则出纳自如,火强则转输不息。火者土之母也,虚则补其母,治病之常经。每见世俗,一遇不能食者,便投香、砂、枳、朴、曲、卜、楂、芽,甚而用黄连、山栀以为开胃良方,而夭枉者多矣。不知此皆实则泻子之法,因脾胃间有积滞、有实火,元气未衰,邪气方张者设也。虚而伐之则愈虚。虚而寒之,遏真火生化之元,有不败其气而绝其谷者乎?且误以参朮为滞闷之品,畏之如砒鴆,独不闻经云虚者补之,又云塞因塞用乎?又不闻东垣云:脾胃之气,实则枳实、黄连泻之,虚则白朮、陈皮补之乎?故不能食皆属脾虚,四君子汤、补中益气汤。补之不效,当补其母,八味地黄丸、二神丸。挟痰宜化,六君子汤;挟郁宜开,育气汤;仇木宜安,异功散加木香、沉香。子金宜顾,肺金虚则盗窃土母之气以自救,而脾益虚,甘、桔、参、苓之属。夫脾为五脏之母,土为万物之根。安谷则昌,绝谷则亡。关乎人者,至为切亟,慎毋少忽!+ |' k. T% r6 b! f/ U+ U8 B
明医杂着 【明 王纶】
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饮食过伤
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8 b# f+ H1 `5 |2 Y 饮食过伤,变为异常急暴之证,人多不识。尝有一壮年人,忽得暴病,如中风状,口不能言语,目不识人,四肢不举,急投苏合香丸不效。予偶过闻之,因询其由,曰:适方陪客饮食后,忽得此证。遂教以煎生姜、淡盐汤多饮探吐之,吐出数碗而醒,后服白朮、陈皮、半夏、麦芽调理而愈。大抵此等证多因饮食醉饱之后,或感风寒,或着气恼而致,饮食填塞,胃气不行,内伤特重。若误作中风中气证,而用驱风解表、行气散气之药,则胃气重伤,死在旦夕。《内经》虽有暴病暴死之证,但恐多有因于食者,前辈不曾明言,故人不识耳。今后遇有此等急证,须要审问明白,若方饮食醉饱,或累伤饮食,重复受伤,但觉胸膈有食滞,只作伤食治之。7 W" Q) i, ?; X$ J D1 v* J
医贯 【明 赵献可】: s; R) D' T D7 j9 o
! G4 f$ G p' C$ G, g4 F% T 伤饮食论
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6 G4 H& l) r+ O# X 阴阳应象论云:水谷之寒热,感则害人六腑。是饮食之伤,伤于寒热也。痹论云:饮食自倍,肠胃乃伤。是饮食之伤,自伤于饥饱也。古人治法,分上中下三等而治之。在上者因而越之,瓜蒂散之类主之;中者消化,神曲、麦芽、山楂、三棱、广朮之类主之;在下者引而竭之,硝、黄、巴豆、牵牛、甘遂之类主之。古人又分寒热而治之。伤热物者,以寒药治之;伤寒物者,以热药治之。如伤冷物二分,热物一分,则用热药二停,寒药一停,若备急丸是也。予意当随证加减。大抵饮食之病,伤寒物一边居多。以上法门,未必可为典要也。当今方家以平胃散为主,出入增减,亦可为脾胃之准绳。平胃者,胃中有高阜,则使平之。一平即止,不可过剂,过剂则平地反成坎矣。今人以平胃散为常服补剂者,误也。不若枳朮丸为胜。夫枳朮丸乃洁古老人所制,用枳实一两、白朮二两,补药多于消药,先补而后消,以荷叶裹饭烧熟为丸。盖取荷叶色青,得震卦之体,有仰盂之象,中空而清气上升;烧饭为丸,以取谷气。谓洁古枳朮一方,启东垣末年之悟,补中益气,自此始也。但洁古专为有伤食者设。今人以此丸为补脾药,朝食暮饵,更有益之橘、半、香、砂者,则又甚矣。吾恐枳实一味,有推墙倒壁之功,而人之肠胃中既已有伤,墙壁不固,能经几番推倒乎? 至若山楂、神曲、麦芽三味,举世所常用者,予独永弃。盖山楂能化肉积,凡年久母猪肉煮不熟者,入山楂一撮,皮肉尽烂;又产妇儿枕痛者,用山楂二十粒,砂糖水煎一碗服之,儿枕立化。可见其破气又破血,不可轻用。曲糵者以米与水在磁缸中,必借曲以酿成酒,必借糵以酿成糖。脾胃在人身,非磁缸比,原有化食之能。今食不化者,其所能者病也,只补助其能而食自化,何必用此消克之药哉! 大凡元气完固之人,多食不伤,过时不饥。若人先因本气不足,致令饮食有伤矣。前药一用,饮食虽消,但脾既已受伤,而复经此一番消化,愈虚其虚。明后日食复不化,犹谓前药已效,药力欠多,汤丸并进,展转相害,羸瘦日增,良可悲哉!余痛此弊,因申言之。凡太平丸、保和丸、肥儿丸之类,其名虽美,俱不敢用。盖名之美者,其药必恶,故以美名加之,以欺人耳目,非大方家可用也。故医有贫贱之医,有富贵之医。膏粱之子弟与藜藿之民不同,太平之民与疮痍之民不同。乡村闾巷顽夫壮士,暴有所伤,一服可愈。若膏粱子弟禀受虚弱,奉养柔脆,概以此术施之,贻害不小。夫有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。有古方,有今方,有圣方,有俗方。余以为今人不及古人,不敢自立一方,若脾胃惟东垣为圣,选而用之,以调中益气、补中益气二方出入增减。真知其寒物伤也,本方中加热药如姜桂之类;热物伤也,加黄连之类;真知有肉食伤也,加山楂数粒;酒食伤也,加葛花一味,随证调理。此东垣之法,方士之绳墨也。然以寒治热而热不去,以热治寒而寒不除,奈之何?经曰:寒之不寒,是无水也;热之不热,是无火也。壮水之主,益火之原,此东垣之未及也。 如有食填太阴,名曰食厥者,上部有脉,下部无脉,不吐则死,急以阴阳盐汤探吐其物即愈。如有食积肠腹绞痛,手不可按者,不得不下。审知其为寒积,必用巴豆感应丸下之;审知其为热积,必用大黄承气汤下之。不当,死生立判,慎之哉!昔张子和动辄言下,盖下之当也。仲景三承气审之详密,可下、不可下、急下,分毫不爽。如下血积必用桃仁、红花,下水必用牵牛、甘遂,下水中之血必用蝱虫、水蛭。今人畏而不敢下者,不明之罪小;如无忌而妄用者,杀人之罪大。医司人命,岂易言哉! 何柏斋云:造化生物,天地水火而已。主之者天,成之者地也。故曰干知大始,坤作成物。至于天地交合变化之用,则水火二气也。天运水火于地之中,则物生矣。然水火不可偏盛。大旱物不生,火偏盛也;大涝物亦不生,水偏盛也。水火和平而物生,自然之理。人之脏腑,以脾胃为主,盖饮食入于胃而运以脾,犹地之土也。然脾胃能化物,实由于水火二气,非脾所能也。火盛则脾胃燥,水盛则脾胃湿,皆不能化物,乃生诸病,制其偏而使之平,则治之之法也。而愚按制其偏而使之平一句,甚好。所谓制者非去水去火之谓。人身水火,原自均平,偏者病也。火偏多者,补水配火,不必去火;水偏多者,补火配水,不必去水。譬之天平,此重则彼轻,一边重者只补足轻之一边,决不凿去码子,盖码子一定之数。今人欲泻水降火者,凿码子者也。 余于脾胃,分别阴阳水火而调之。如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴心火,归脾汤补心火以生胃土也;能食不化,此属太阴脾土,须补少阳相火,八味丸补相火以生脾上也。无非欲人培养一点先天之火气,以补土之母耳。若理中汤用干姜,所以制土中之水也;建中汤用芍药,所以制土中之木也。黄芪汤所以益土之子,使不食母之食也。六味丸所以壮水之主也,八味丸所以益火之原也。土无定位,寄旺于四时无专,能代天以成化,故以四脏中兼用之。总之以补为主,不用克伐。脾气下陷,补中益气。肝木乘脾,加左金丸。郁怒伤脾,归脾汤;脾虚不能摄痰,六君子汤;脾肾两虚,四君、四神;阴火乘脾,六味丸;命门火衰,不生脾土,八味丸。先天之气足,而后天之气不足者,补中气为主;先天足而后天不足者,补元气为主。或曰:正当胸膈饱闷之时,数日粒米不下,陈皮、枳壳、木香、乌药,日夜吞咽,尚且不通,复可补乎?曰:此正因初先不知补益,擅用发散克伐太过,虚否之病也。经曰:下焦虚乏,中焦否满,欲治其虚则中满愈甚,欲消其否则下焦愈乏。庸医值此,难以措手。疏启其中,峻补于下。少用则邪壅于上,多用则峻补于下。所谓塞因塞用者也。善用者,能以人参一两或七八钱,少加升麻一钱,大剂一服即愈。此《内经》之妙用,不可不知也。东垣云:酒者大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。若伤之止当发散,汗出则愈矣。其次莫如利小便,乃上下分消其湿。今之病酒者,往往服酒症丸大热之药下之,又有牵牛、大黄下之者,是无形元气受病,反下有形阴血,乖误甚矣!酒性大热,已伤元气,而复重泻之,亦损肾水。真阴及有形血气,俱为不足,如此则阴血愈虚,真水愈弱,阳毒之热大旺,反增其阴火,是元气消铄,折人长命。不然,则虚损之病成矣,宜以葛花解酲汤主之。
& N$ z, [% ]% g, |古今图书集成医部全录卷三百十五7 f% D* C) k$ M
2 X" c4 d0 ~; r0 j- E/ w饮食门
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医门法律 【清 喻昌】
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饮滚酒过多成膈* x; J- k% ?" D3 q( J1 ^5 N. J
( D% H# b0 B/ n( ] 过饮滚酒,多成膈证,人皆知之,而所以然之理不达也。盖膈有二:一者上脘之艰于纳,一者下脘之艰于出耳。然人胃中全是一团冲和之气。所以上脘清阳居多,不觉其热;下脘浊阴居多,不觉其寒。即时令大热,而胃中之气不变为热,时令大寒,而胃中之气不变为寒。气惟冲和,故但能容食,不能化食,必借脾中之阳气入胃,而运化之机始显,此身中自然之造化也。曲糵之性极能升腾,日饮沸洒不辍,势必将下脘之气转升于中上二脘,而幽门之口闭而不通者有之。且滚酒从喉而入,日将上脘炮灼,渐有腐熟之象,而生气不存,窄隘有加,止能纳水不能纳谷者有之,此所以多成膈证也。若夫热药之性,其伤人也必僭,以火曰炎上也;寒药之性其伤入也必滥,以水日润下也。不僭不滥,而独伤中焦冲和之气者,必无之理。
4 q4 A5 M! s! @ 景岳全书 【明 张介宾】+ s& o% M& s- g6 ^
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论证8 [; S( c) O) q' g3 x8 d
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凡饮食伤脾之证,有寒伤有热伤,有暂病有久病,有虚证有实证。但热者,暂者,实者,人皆易知;而寒者,久者,虚者,人多不识。如今人以生冷瓜果致伤胃气,而为泻为痢为痛之类者,人犹以为火证而治以寒凉者,是不识寒证也。有偶因停滞而为胀为痛者,人皆知其实也。然脾胃强壮者,即滞亦易化,惟其不能化者,则最有中虚之证。故或以不食亦知饥,少食即作胀;或以无饥无饱,全然不思饮食;或以胃虚兼呕而腹满膨膨;或以火不生土而时食时吐。或中气不化则胸喉若有所哽,而本非饮食之滞者;或因病致伤胃气,则久不思食,而本非中满之病者。且胃病于暂者多实,脾病于久者多虚。时医于此,无论邪正久暂,鲜有不用开胃消导等剂,是不知虚证也。盖脾胃之职,原以化食为能。今既不能化食,乃其所能者病,而尚可专意克伐以害其能乎?且凡欲治病,必须先借胃气以为行药之主。若胃气实者攻之则去,而疾常易愈,此以胃气强而药力易行也。胃气虚者攻亦不去,此非药不去病也,以胃虚本弱,攻之则益弱,而药力愈不能行也。若久攻之,非惟药不能行,必致元气愈伤,病必愈甚,尽去其能,必濒于死矣。矧体质贵贱尤有不同,凡藜藿壮夫,及新暴之病,自宜消伐,惟速去为善。若以弱质弱病而不顾虚实,概施欲速攻治之法,则无不危矣。 伤食者必恶食。, y2 Y Z* K% S. {5 X7 J4 A4 h
素喜冷食者,内必多热;素喜热食者,内必多寒。故内寒者不喜寒,内热者不喜热。然热者嗜寒,多生中寒;寒者嗜热,多生内热。此《内经》所谓久而增气,物化之常也;气增而久,夭之由也。故凡治病养生者,又当于素禀中察其嗜好偏胜之弊。 饮食致病,凡伤于热者多为火证,而停滞者少;伤于寒者,多为停滞,而全非火证。大都饮食之伤,必因寒物者居多,而温平者次之,热者又次之。故治此者,不可不察其所因。 偶病之人,多有非食而疑食者,曰某日曾食某物,或某肉某面,其日即病。医者不论虚实,但闻此言,且见胃口不开,必先治食。夫未病之人,谁有不食?岂必预为停食而待病至者,斯可信其无食乎?及其病也,则或因劳倦,或因风寒,或因七情,病发不测,而且无胀无滞,与食何干?药不对病而妄行剥削,必反增病也。由此推之,则凡无据无证而妄指胡猜者,皆其类也,良可慨矣!
' H8 B; {4 n' e* A5 A7 H 论治
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, `% T4 I- g0 c4 ]6 d$ x 凡治饮食暂伤者,亦当辨虚实;若停滞中焦或胀或痛者,此实证也,当先去其食,宜大和中饮主之。然去食莫先于理气,又惟排气饮为佳。若所停犹在上焦,莫若用吐为捷法,或用吐剂亦可。若食停下焦,痛极兼胀者,须下而去之,宜神佑丸,或备急丸,或赤金豆。若偶伤生冷或油浊不堪等物,以致吐泻胀痛而邪气实者,宜抑扶煎。若无寒气者,以本方去吴茱萸煎服,或用排气饮、和胃饮俱佳。若痛胀不解者,宜神香散兼用之。 饮食伤脾而吐泻已甚者,但察其无中满无腹痛,而惟呕恶不能止,此其食物必已尽去,而以中气受伤大虚而然,或其人困倦不宁,少气多汗,六脉豁大无神者,宜理中汤、五君子煎,或温胃饮之类主之。若吐甚极虚者,宜四味回阳饮;泻甚极虚者,宜胃关煎。凡大吐大泻之后,多为腹胀,若但外胀而内不觉胀,或恶闻食气,不欲饮食者,皆脾气大虚之候,速宜用前温补诸法调治之。 凡少年小儿辈,纵肆口腹,以致胃气不清,或时微胀,或时疼痛,或膨膨然不思饮食,此皆伤脾而然,而实亦食滞使然也。滞多者宜和胃饮,滞少者宜枳朮丸,或芍药枳朮丸,日渐服之,仍节饮食,自可全愈。 凡失饥伤饱,损及脾胃,多令人胸膈痞闷,不能消化,饮食少思,口中无味,或嗳气吞酸,神体困倦。此皆脾气受伤中虚而然,宜木香人参枳朮丸,或大健脾丸,去黄连主之。其虚甚者,宜理中汤,或温胃饮。若虚在下焦而阴中无阳,不能生土者,惟理阴煎加减主之为善。 病后胃口不开,饮食不进者,有二证。盖一以浊气未净,或余火未清,但宜以小和中饮加减主之。一以脾胃受伤,病邪虽去,而中气未复,故或有数日不能食,或旬日不能开,或胸喉中若有所哽,如梅核气者,此中本无停积,但以阳气未舒,阴翳作滞,胃气大虚,不能运化而然,轻则温胃饮,甚则必加人参附子,但使阳气得行,则胃口自开也。 凡饮酒致伤者,多宜除湿利水。若或伤气,亦宜间用人参。然其证有三,不可不辨。一以酒湿伤脾,致生痰逆呕吐,胸膈痞塞,饮食减少者,宜葛花解酲汤、胃苓汤、五苓散之类主之。一以酒热伤阴,或致发热动血者,宜黄芩芍药汤、清化饮、徒薪饮之类主之。一以酒质伤脏,致生泄泻不已,若气强力壮者,惟五苓散胃苓汤之类,皆可除湿止泻;若因湿生寒,以泻伤阴,致损命门阳气者,非胃关煎及五德丸、九炁丹之类不可。 怒气伤肝,则肝木之气必侵脾土,而胃气受伤,致妨饮食。此虽以肝气之逆,然肝气无不渐散,而脾气之伤则受其困矣。此所以不必重肝而重当在脾也。故凡遇此证,但当察其逆滞之有无,如无胁痛胀满等证,则不必疏气,单宜以养脾益气为主,如五味异功散、归脾汤之属是也。或于补养药中,少加乌药、青皮、白豆蔻以佐之亦可。 凡时食时吐,或朝食暮吐等证,详载反胃门。 善食而瘦者,多因有火,然当察火之微甚。微火者,微清之,如生地、芍药、丹皮、沙参、麦冬、石斛、竹叶、地骨皮、黄芩、知母、细甘草之属是也。若火甚者,或随食随饥,随饮随渴,或肌肤燥热,二便濇结,则石膏、黄连、栀子、黄蘗、龙胆草、苦参之属,所不可免。此当察其三焦五脏,随所在而治之。然阳盛者,阴必虚,如一阴煎、二阴煎、四阴煎之属,皆当择而用也。不能食而瘦者,必其脾胃虚弱,不能健运而然,故或为嗳气吞酸,痞满不饥等证,宜四君子汤、归脾汤。若兼寒者,宜五君子煎、养中煎、理中汤。其命门火衰者,宜右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。 凡喜食茶叶、喜食生米者,多因胃有伏火,所以能消此物。余尝以清火滋阴之药愈此者数人。盖察其脉证有火象,故随用随效也。又有喜食炭者,必其胃寒而湿,故喜此燥濇之物,亦当详察脉证,宜以健脾温胃为主。 饮食所伤,治当从类。如麦芽、神曲、能消米面之积;砂仁、厚朴、萝卜子、阿魏,能消肉食之积;山楂、枳实,能消瓜果之积。凡因湿者宜治以燥,如半夏、苍朮、草果、泽泻之属;因寒者宜治以热,如姜、桂、吴茱萸、肉豆蔻之属;因热者宜治以寒,如芩、连、栀子、青皮之属;气滞者当行其气,宜木香、乌药、香附、白芥子之属;血滞者当行其血,宜桃仁、红花、苏木、元胡之属;食聚积坚,行散不易者,宜巴豆、大黄、三棱、蓬朮之属。凡治食积所停,古法不过如此。虽然,此不过言其大概耳。至若浅深虚实,贵酌权宜。凡欲攻有形,须从乎味;欲散凝滞,须从乎气,未有气行而实不随者。则此中之气味通变,又自有相济之妙,故不可以谬枉也。6 `! M1 F; O9 L( S4 a
论脾胃三方
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人赖脾胃为养生之本,则在乎健与不健耳。而健脾三方,如洁古之枳朮丸,东垣之平胃散,及补中益气汤,俱当今之相传以为准绳者也。夫所谓平胃者,欲平治其不平也。此东垣为胃强邪实者设,故其性味从辛燥苦而能消散,惟有积滞与湿者宜之。今见方家每以此为常服健脾之剂,动辄用之,而不察可否,其误甚矣!洁古枳朮丸,以白朮为君,脾得其燥,所以能健,然佐以枳实,其味苦峻,有推墙倒壁之功,此实寓攻于守之剂,惟脾气不清而滞胜者,正当用之。若脾气已虚,非所宜也。今人不察,相传为补脾之药,而朝吞暮饵,或以小儿瘦弱而制令常服,则适足以伤其气助其瘦耳,用宜酌也。补中益气汤,乃东垣独得之心法。盖以脾胃属土,为水谷之海。凡五脏生成,惟此是赖者,在赖其发生之气,运而上行,故由胃达脾,由脾达肺而生长万物,滋既一身。即如天地之土,其气皆然。凡春夏之土,能生能长者,以得阳气而上升,升则向生也;秋冬之土,不生不长者,以得阴气而下降,降则向死也。今本方以升、柴助升气,以参、芪、归、朮助阳气,此东垣立方之意,诚尽善矣。但肺本象天,脾本象地。地天既交,所以成泰。然不知泰之前犹有临,临之前犹有复。此实三阳之元始,故余再制补阴益气煎,正所以助临复之气,庶乎得根本之道,而足补东垣之未尽也。又补中益气汤之用,原为补中扶阳而设。然补阳之义,则亦有宜否之辨,用者不可不知。如东垣用此以治劳倦内伤发热等证,虽曰为助阳也,非发汗也,然实有不散而散之意。故于劳倦感寒,或阳虚痎疟,及脾气下陷等证,则最所宜也。若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,则升、柴之类,大非所宜。何也?盖升、柴之味皆兼苦寒,升柴之性皆专疏散,虽曰升麻入脾胃,柴胡入肝胆,能引清气上升,然惟有邪者固可因升而散之,使或无邪,能不因散而益耗其中气乎?即曰此汤以补剂为主,而惟借升、柴以引达清气,不知微虚者犹可出入,大虚者必难假借。当此之时,即纯用培补,犹恐不及,而再兼疏泄,安望成功?且凡属补阳之剂,无不能升,正以阳主升也。用其升而不用其散,斯得补阳之大法。此中自有元机,又奚必升、柴之是赖乎?故寇宗奭极言五劳七伤之大忌柴胡者,是诚绝类之真见,而李时珍复又非之,余亦何容再辨哉!然理有一定,孰能越之?兹余单揭其要,曰:能散者断不能聚,能泄者断不能补,而性味之苦寒者,亦断非扶阳之物,只此便是断案,而纷纷之议或可判矣。故于诸证之中,凡其不宜用此者,则有不可不察:如表不固而汗不敛者,不可用;外无表邪而阴虚发热者,不可用;阳气无根而格阳戴阳者,不可用;脾肺虚甚而气促似喘者,不可用;命门火衰而虚寒泄泻者,不可用;水亏火亢而吐血衄血者,不可用;四肢厥逆而阳虚欲脱者,不可用。总之,元气虚极者,毫不可泄;阴阳下竭者,毫不可升;真火亏败者,毫不可用清凉。今人但知补中益气汤可以补虚,一概尚之,而不知病当紧急,则此时几微关系,判于一举指之间,而纤微不可紊误者,正此类也,余亦安能以笔尽哉!$ k9 W* L& p, B1 H; j
石室秘箓 【清 陈士铎】
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) ^9 t: W5 r) P* g 论治法( ?% P! s& Q, q. n4 S$ E/ i
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塞治法,因其塞而塞之也,如人气虚中满是也。凡人气虚多不能食,食则倒饱。人以为多食之故,以香砂枳实等丸消导之。其初未尝不少快,久则腹饱又消之,久久不已,必变成中满之证,腹高而大,气喘而粗。人又以为鼓胀也,用牵牛、甘遂等药以利导其水,水未必去而鼓胀益甚。又以为药之不胜也,又用大黄、巴豆之药下之;又不应,以为风邪袭之,又以辛散之品如龙胆草、茵陈之类,杂然纷进,不至死不止,犹然开鬼门,泄净府,纷纷议论,皆操刀下石之徒也。谁知初起之时,即以补胃健脾之药,先为速治,何至此哉!初用之方,人参、萝卜子各一钱,白朮二钱,陈皮三分,甘草一分,薏仁、芡实各五钱,山药、茯苓各三钱,水煎服。此方绝不去消导,而专以补为事。世医未有不笑其迂,以为此等药服之,必增胀满。下喉之时,实觉微饱,世医乃夸示曰:吾言之验如此!而病人与病家并诸亲友,俱叹世医,而咎此方之迂而害事。诅知下喉之时,虽觉微胀,入腹之后,渐觉开爽,连服数剂,不特开爽而并无胀满之疾矣。盖中满之疾,原是气虚而成,不补其虚,胀何从解?补药之中,加以萝卜子分消其胀气,使人参不助邪而助正,况又有茯苓、薏仁、芡实之类,纯是去湿之药,则水道自行而上壅可免。尤妙用甘草一分,以引群药之入于满处。盖中满最忌甘草,而此偏用之,成功于忌之中也。 中满固是塞证,饱食填塞于胸膛,亦是塞证也。人皆用香、砂、厚朴消之,而予独不然。方用人参、白朮、神曲各三钱,陈皮、肉桂各一钱,甘草一分,水煎服。此方妙在全不去消食,反助其饱闷之气。谁知饱食而不消者,由于胃气之不足也。我补其胃气则胃强,自能运化而入于脾中,又何必用厚朴、枳壳之消导哉?此亦塞治之法也。 暂治者,乃强壮之人,素不服药,一朝得病,用药暂治之。如伤食作痛,胸腹饱闷(月真)胀,欲呕而不得,方用白朮、麦芽各三钱,枳壳二钱,山楂三十粒,砂仁三粒,半夏、甘草、厚朴各一钱,水煎服。此方纯是攻药,而不至消气。妙在用白朮为君,故不消气而转能消食。然亦因其形壮体健而用之,倘体弱久病之人不可也。 王治者,不可以霸道治之,而用王道治法为必全而尊尚之也。如人病已将愈,不过饮食难消,胸膈不快,或吐酸,或溏泄,或夜卧不宁,或日间潮热,俱宜王道治之,而不可以偏师取胜。方用人参一钱,茯苓、白朮各二钱,甘草、陈皮各五分,半夏七分,此六君子汤也。最妙者:有热,加黄芩三分;夜不睡,加黄连、肉桂各五分;潮热加,柴胡、丹皮各一钱,地骨皮三钱;有食觉胸中少痛,加枳壳五分,山楂十粒;有痰,加白芥子一钱;咳嗽,加桔梗一钱;下泄水,加车前一钱;腹中痛,加肉桂五分,白芍一钱;头运,加蔓荆子、川芎各一钱;上吐酸水,加白芍三钱,倍用茯苓;饱满加枳壳五分。所谓王道荡荡,看之平常,用之奇妙,日计不足,岁计有余,何必用参至两计,加桂、附以出奇哉?此王道之法也,初治者首先宜以此治之也。如伤食之证,心中饱闷,见食则恶,食之转痛,此伤食也,即以消食药服之立已。方用白朮、茯苓、半夏、枳壳各一钱,山楂二十粒,麦芽、谷芽各二钱,神曲三分,甘草五分,砂仁三粒,水煎服,一剂快,二剂愈。
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黑圆子 【《济生》,下同】 治中脘有宿食,吞酸恶心,口吐清水,噫宿腐气,或心腹疼痛,及中虚积聚,飧泄,赤白痢下。 乌梅肉七个 百草霜三钱 杏仁去皮尖别研 缩砂仁各三七枚 半夏汤泡过七次,九枚 巴豆去壳并油,二枚 右为细末,和匀,用薄糊为圆如黍米,每服十五圆,加至二十圆,用熟水送下,姜汤亦得。更看虚实,增损圆数。或因食生冷鱼脍,得用治中汤送下。1 w. ?" B) r! X/ H3 d
如意圆 治虚中积冷,气弱有伤,不能传化,心下坚痞,两胁胀满,心腹疼痛,噫宿腐气,及霍乱吐泻,水谷不消,久痢赤白,脓血相杂,久病黄色羸瘦,及腹中一切食症之疾,并皆治之。 枳壳去穰 槟榔 橘红 半夏汤泡七次 蓬朮 京三棱 干姜炮 黄连去须,各二两 巴豆三七粒,连壳用 右件除巴豆外,銼如豆大,用好酢煮干,去巴豆,余药焙为细末,薄糊为圆如菉豆大,每服十圆,加至十五圆,用茶清姜汤任下,食后临卧。孕妇忌服。! k) {( G6 d! D) X. ]
阿魏圆 治脾胃怯弱,食肉食面,或食生果,停滞中焦,不能克化,致腹胀疼痛,呕恶不食,或痢或秘,悉主之。 阿魏酒浸化旋用 官桂不见火 蓬朮炮 麦糵炒 神曲炒 青皮 萝卜子炒 干姜炮 白朮各半两 百草霜三钱 巴豆去壳油,三七个 右十一味为细末,和匀,用薄糊为圆如菉豆大,每服二十圆,不拘时,姜汤送下。面伤用面汤送下;生果伤,用麝香汤送下。
/ }9 o/ |- ^: ? 强中圆 【《中藏经》,下同】 治气消食,益脾胃,进饮食。 白朮或苍朮 橘红 干姜炮 良姜油炒 青皮 右等分,同为细末,汤浸蒸饼,搦去水,和圆如梧子大,每服三五十圆。
' ^3 ?& t3 H. g& j 蒙石圆 治脾积滞气,酒食所伤,饮食不化,恶心呕逆,胸膈不快,不思饮食,胸腹胀满,脐胁有块,心脾冷痛,口吐酸水,停饮冷痰,痃癖症瘕,发痛无度,翻胃转食,面黄瘦乏,四肢头面浮肿,脏腑不调,里急后重,及十鬲气虚中有积,妇人血气块硬,悉皆主之。 硇砂一两,用米酢三升化开 巴豆霜二两半,二味同入酢煮两食久 青蒙石半两,研 京三棱一两,酢浸一宿,煨,二味次入,煮半食久,入前酢中煮 白面二两,酒半升化,此一味次入,煮半食久 大黄一两半,分三分,一生、一炒、一煨,次入,煮半食久 木香以下并为细末 槟榔 肉豆蔻 肉桂 猪牙皂角去皮炙 干姜炮 丁香 蓬莪朮 芫花酢浸一宿,炒微令有烟,各一两 青皮 白豆蔻 好墨烧令八分过,各半两 胡椒 粉霜研,各一分 右,次第煮了,次入木香等一十四味,熬成膏,圆如菉豆大,每服三圆,酒饮姜汤杂下7 ]4 C4 v, Q3 {4 z2 M, W+ O9 f
槟榔丸 【河间,下同】 治饮食不化,心腹膨闷。 槟榔一钱半 陈皮去白,一两 木香二钱半 牵牛头末半两 右为细末,酢糊为丸如桐子大,每服十五丸至二十丸,米饮下,生姜汤亦可。( w( b l2 `* \( p1 L$ K
煮黄丸 治前证兼胁肋虚胀者。
' l, Q' I4 K4 V 雄黄另研,一两 巴豆五钱,生用,去皮研烂 右二味再研,入白面二两同和再研匀,滴水为丸如桐子大,每服时先煎浆水令沸,下药二十四丸,煮三十沸,捞入冷浆水中沉冰冷,一时下二丸,一日二十四丸也,加至微利为度,用浸药水送下。此药治胁下痃癖痛,如神。+ {" X# p- I1 G! x/ C8 L8 ]
瓜蒂散; a3 \# [+ ]9 `# G A1 z
瓜蒂 赤小豆各三钱
$ H- D8 V$ y1 o+ ]3 J. { 右为细末,温水调一钱,以吐为度。如伤之大重,备急丸、独行丸,皆急药也。
) X" c) f) a: r# J3 g) ^" X& R 金露丸 治气不下降,饮食难消,心下痞闷。 枳实麸炒,五钱 大黄 牵牛头末 桔梗各二两 右为细末,烧饼为丸如桐子大,每服三五十丸,食后温水下。如常服十丸、二十丸,甚妙。
J$ x' N9 p5 C) [ ` 枳实丸 治气不下降,食难消化。常服进食逐饮。 枳实麸炒,五钱 白朮一两
; p% g0 ]8 _& M5 S7 f 右为细末,烧饼为丸如桐子大,每服五十九,米饮下。" a( O2 ^. Y9 G
清六丸 【丹溪,下同】 去三焦湿热,治泄泻,多与清化丸同用,并不单用。兼治产后腹痛,或自利者,能补脾补血。亦治血痢。 六一散一料 红曲炒,半两,一作二两半 右为末,饭丸梧子大,每五七十丸,白汤下。 又方 治气抑痰倦不思食。
0 }2 E# e {0 }! g 扁柏七钱半 陈皮 黄连 黄蘗 半夏 白朮 苍朮各二两 香附 白芍各一两半 右为末,姜汁面糊丸。
6 @3 Y' h0 r4 L a/ ~$ @6 n6 L 又方 治心腹膨胀,多食肉所致。/ r) l* Z# M! t& {+ C0 ^- f5 O' y
南星姜制 半夏 (艹舌)蒌仁研和润,各一两半 香附童便浸,一两 黄连姜炒,三两 蒙石硝煅 萝卜子 连翘各半两 麝少许 右为末,面糊丸。一方加陈皮半两。 又方 治吃面内伤,肚热头痛。3 k; h+ K6 \( m
白朮一钱半 白芍 陈皮 苍朮各一钱 茯苓 黄连 人参 甘草各五分 右作一服,姜三片煎。如口渴,加干葛二钱,再调理。' f2 E+ ~0 W- F) t: B
补脾丸4 q5 f3 N' |7 V9 @- @3 S. U% J# T
白朮半斤 苍朮 茯苓 陈皮各三两 右,粥为丸。, M3 \9 R% |- ^, \
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红丸子 治伤食。
" P0 m/ C+ [* E 京三棱 蓬朮煨 青皮 陈皮各五两 胡椒 干姜炮,各三两 右为末,用酢糊丸如梧子大,矾红为衣,服三十九,食后姜汤下。/ Q) K' ~: X1 x( I$ d7 t
治中汤 治脾胃不和,呕逆霍乱,中满虚痞,或泄泻。 人参 甘草炙 干姜炮 白朮土炒 青皮 陈皮等分 右,每服五钱,水煎。如呕,加半夏等分。加丁香,减半夏,名丁香温中汤。' y, S8 \& P( H! P; [
葛花解酲汤 【东垣】 治一切酒伤。 青皮三钱 白朮二钱 橘红 人参 茯苓 猪苓各一钱半 泽泻 干姜 神曲各一钱 木香 白豆蔻 葛花 砂仁各五分 右为细末,每服三钱,白汤调下,得微汗则病去。
3 Z( g; _2 e+ ]9 U5 _3 l- H 仙方内消丸 【良方,下同】 治酒食过伤脾胃等疾。 青皮 陈皮去白 苍朮米泔浸炒 百草霜 香附 三棱煨 芫花酢炒 破故纸炒 皂角 蓬朮炒 干漆炒烟尽 官桂去皮,各一两 黑牵牛半斤,半生半炒 右为细末,酢糊和丸如梧桐子大,每服二十丸,白汤送下。一方有半夏三两。
5 C0 `" U) j$ v l! z3 b5 ~! w 香苏散 治宿食留饮,积聚中脘,噫臭腐气,心腹疼痛,或脏腑飧泄,并皆治之。 香附炒去毛,三钱 苍朮米泔水浸炒 紫苏叶 陈皮各二钱 甘草一钱半 右作一服,水二锺,生姜五片,葱白三根,煎至一锺,不拘时服。如头痛,加川芎、香白芷。. e8 B9 e# p7 @- b- f( Q$ v
红砂香附汤 治噫宿腐气,心膨(月真)满,或时冷疼。 香附炒去毛,十两 乌药五两 缩砂去壳 粉甘草炒,各二两 右为细末,每服二钱,用紫苏三叶,盐少许,煎汤调下,不拘时服。大便秘,用橘皮汤调下。
1 G0 p ]" D2 _8 L 谷神丸 消食健脾益气,进美饮食。 人参 缩砂 神曲炒 香附炒去毛 青皮 陈皮 麦糵炒 枳壳去穰麸炒 三棱煨 蓬朮煨,各等分 右为细末,粳米糊为丸如梧桐子大,每服五十丸,空心用米饮送下,盐汤下亦可。7 E: e+ C% l/ k- W
丁香脾积丸 治食积心腹膨胀,不得克化。 丁香 木香不见火 巴豆 良姜酢煮,各半两 蓬朮三两 荆三棱二两 皂角三大挺,烧存性 青皮一两 右入百草霜三匙同碾为末,面糊为丸如麻子大,每服十丸至二十丸。止脾积气,陈皮汤下;口吐酸水,淡姜汤下;呕吐,藿香甘草汤下;小肠气,炒茴香酒下;妇人血气刺痛,淡酢汤送下。
9 U% S9 ]& Y3 e# ^: o 感应丸 治男子妇人小儿,停积宿食冷物,不能克化,有伤脾胃,或泄泻,臭如抱坏鸡子,或下痢脓血,并皆治之。 杏仁泡,去皮尖双仁者,二百四十粒 丁香两半 百草霜用 村人家锅底上者佳,另研细,二两 巴豆七十粒,去皮心膜油,研如粉 干姜炮,一两 木香二两半 右除巴豆、百草霜、杏仁三味外,余四味杵为细末,同研匀,用蜡匮。先将蜡六两镕化作汁,以重绵滤渣,更以好酒一升于银石器内,煮蜡镕,滚数沸倾出,候酒冷,其蜡自浮于上,取蜡称用。凡春夏修合,清油一两,秋冬用清油一两半,于冷铫内熬令香熟,次下酒煮蜡四两,同化作汁,就锅内乘热拌和前项药末成剂,分作小锭子,以油单纸裹衣,旋丸服饵,每服三十丸,空心生姜汤送下。
$ P0 |3 \9 U4 h$ D$ B3 Y 五百丸 治宿食留饮积聚中脘,噫臭吞酸,心腹刺痛。 丁香 砂仁 胡椒 巴豆去皮心膜另研 乌梅取肉 右件各一百个,研为细末和匀,蒸饼糊为丸如菉豆大,每服五七丸,食前用白汤送下。
+ b z7 ?" e$ s 丁香烂饭丸 治食伤太阴,及治卒心胃痛。 丁香 广朮炮 荆三棱炮 木香各一钱 甘松去土 益智仁 砂仁各三钱 香附半两 丁香皮 甘草炙,各二钱 右为细末,汤浸蒸饼为丸如菉豆大,每服三十丸,不拘时,滚白汤送下,或细嚼下亦可。
7 c! z! c! ^( E3 w 木香枳朮丸 治强饮食所伤,心腹满闷不快。 木香 枳实麸炒,各一两 白朮二两 右为细末,荷叶煨饭为丸如梧桐子大,每服五十丸,食远白汤送下。8 ?! S% v7 K) R5 b4 Z
曲糵枳朮丸 治强饮食,心腹满闷不快。 神曲炒 麦糵炒 枳实各一两 白朮二两 右为细末,荷叶煨饭为丸如梧桐子大,每服五十丸,食远白汤送下。
! m, [# c3 Q. t) s( A: Y 三黄枳朮丸 治伤肉食湿面辛辣味厚之物,填塞闷乱不快。 黄芩二两 黄连酒洗 大黄煨 神曲炒 白朮 橘皮各一两 枳实麸炒,半两 右为细末,汤浸蒸饼为丸如梧桐子大,每服五十丸,食远白汤送下。! w/ g: ^: w" D% \3 F
大枳壳丸 治一切酒食伤,胸膈痞闷疼痛,饮食不消,两目刺痛,呕逆恶心,并皆治之。 枳壳麸炒 厚朴姜汁制 茯苓 白朮 人参 半夏 木香 青皮 橘红 槟榔 荆三棱煨 蓬朮煨 麦糵微炒 神曲炒,各一两 牵牛炒 大黄各二两 干姜半两 右为细末,姜汁煮糊和丸如梧桐子大,每服一百丸,食后用生姜汤送下。
/ T* G7 H7 j$ t7 U6 W 集香丸 治伤生冷宿食不消。
8 T; V; E9 L, E( C 丁香 茴香 益智 荆三棱 青皮 川楝子 蓬朮 陈皮各一两 巴豆和皮米炒黑,去米,半两 右为细末,酢糊为丸如菉豆大,每服五七十丸,食前用生姜汤送下。
! A, k, n2 k. c: C8 r# Z 紫沉消积丸 治久积伏滞,胸膈膨胀,心腹刺痛,饮食不化,及治妇人血气疼痛。 沉香 阿魏酢化 巴豆取霜,各一两 硇砂 硫黄研 青皮 良姜 槟榔 官桂去皮 人参 木香 胡椒各四两 丁香 丹砂研 干姜炮各二两 右将沉香、阿魏、巴豆、硇砂四味同研,用蜜一升,酒二盏,共熬成膏,以磁盒贮之;再将余药捣为细末,以膏和捣千百杵,丸如菉豆大,每服五七丸,不拘时,温橘皮汤送下。如心痛,温酒下;妇人血气,当归汤下。一方有没药一两。
' u6 {0 h( A+ {' a# t5 I3 K 法制生姜散 治饮酒过多,或生冷停滞,呕逆恶心,不欲饮食 生姜切片,用青盐掺过,再以白面拌净焙干,十两 官桂去皮 青皮去白 陈皮 半夏姜汁制 白朮各一两 荜澄茄 丁香 木香各二两半 白豆蔻 白茯苓 砂仁各一两半 葛根 右为细末,每服二钱,不拘时,温酒调下。, K. x+ z$ @- O' I# e
木香丸 洽积聚气脾胃虚冷,宿食不消,心腹气滞,胀满疼痛。 木香 桂心 白朮 赤茯苓 人参各三分 干姜炮 桔梗 吴萸汤炮焙 当归各半两 大黄炒 神曲炒 诃黎勒煨去核 陈皮去白 麦糵炒 槟榔各一两 右为细末,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,食前温酒送下。* v5 z! Y3 I! S$ q3 h! z I
小分气丸 治久积气块,宿食不消,胸膈痞闷,痰逆恶心,不思饮食,脐腹刺痛,酢心噎塞。 木香 雄黄研,各一两 青皮去白炒 干姜炮 陈皮去白 楝实炒 槟榔各半两 蓬朮酢浸 巴豆去皮心膜去油 半夏炮 大黄煨,各一分 右为细末,酢煮面糊和丸如菉豆大,每服五丸,加至七丸,食后生姜汤送下。' _2 Q+ o# R7 g' |% [
益智散 治脾胃虚冷,积聚沉结,宿食不消。 益智去皮炒 青皮去白 陈皮去白 白茯苓 荆三棱煨 蓬朮煨各一两 木香一分 人参 甘草炙,各半两 厚朴去皮姜汁涂炙,一两一分 右为细末,每服一钱,入盐少许,沸汤,不拘时点服。9 `! w3 ^1 S% s/ n
快活丸 治宿食不消,致伤脾胃。, o- H9 q9 W1 \" d y
生大黄 槟榔 陈皮各一两 青皮一两半 三棱酢煮 萝卜子炒 香附炒 蓬朮各四两 麦糵用巴豆三钱同炒黄,去巴豆 黑丑各半斤 右为细末,滴水为丸如梧桐子大,每服七丸,食前用淡生姜汤送下。! S6 ~1 C/ M& V# ^, B
破积导饮丸 治宿食不消,心腹痞闷,及治积块坚硬。 牵牛头末六钱 木香 槟榔 青皮去白 陈皮去白 枳壳炒 枳实炒 荆三棱煨 蓬朮煨 半夏汤洗 茯苓去皮 干生姜 神曲炒 右为细末,生姜汁煮糊和丸如梧桐子大,每服三十丸,食前用温生姜汤送下。
& K3 c" e8 W P" J" p7 P8 [ 和中丸 【《必读》,下同】 开胃进食。 人参 白朮各三两 干姜 甘草 陈皮 木瓜去穰,各一两 右为末,水丸,白汤送三钱。
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$ Z7 ~( B3 h+ p& K& j 七珍散 开胃养气,补脾进食。- I+ o+ A- L% t( i& m
人参 白朮酒炒,各一两半 黄芪蜜炙 茯苓 陈黄米炒焦 砂仁炒,各一两 甘草姜汁炒,五钱 右为末,每服三钱,姜枣汤送下。
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二神丸 破故纸补肾为癸水,肉豆蔻补脾为戊土,戊癸化火,进食妙方。 破故纸炒,四两 肉豆蔻生,二两
. g: q7 l9 j9 w% Z( w 右为末,肥枣四十九枚,生姜四两切,同煮烂,去姜取枣,去皮核,研膏为丸桐子大,每服三钱,盐汤下。
3 V6 X3 A4 S1 a& c! T7 t 育气丸* J+ @& p6 h! N0 g1 X% w8 b
木香 丁香 藿香 人参 白朮 茯苓 砂仁 白蔻 荜澄茄 炙草 白檀香各半两 山药一两 橘红 青皮去白,各二钱半 右为末,每服二钱,木瓜汤调下。
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资生丸
3 A" p5 T: Q8 f' S9 ` 白朮泔浸土蒸九次,晒九次,切片炒黄 薏仁炒 人参去芦,饭上蒸熟,各三两 橘红 山楂肉蒸 神曲炒,各二两 山药炒 麦芽炒 芡实炒 茯苓去皮飞去筋,乳拌饭上蒸,晒干,各一两半 黄连姜汁炒枯 白豆蔻 泽泻炒,各三钱 桔梗炒 藿香洗 甘草炙,各五钱 莲肉去心 白扁豆炒去壳,各一两 右为末,蜜丸,每丸二钱,每服一丸,淡姜汤磨服。
; r' k: @0 G/ f# Q; w 右归饮 【《景岳全书》,下同】 治命门火衰,不能食而瘦者。 熟地二三钱或加至一二两 山茱萸一钱 山药炒 枸杞 杜仲姜制各二钱 甘草炙 肉桂各一二钱 制附子二三钱 水二锺,煎七分,食远温服。
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右归丸 治前证。
Y1 Z6 _9 |$ Z4 s+ v% ? 大怀熟地八两 山茱萸微炒 当归各三两,便溏勿用 肉桂二两,渐可加至四两 山药炒 枸杞微炒 杜仲姜汁炒 鹿角胶炒珠 菟丝子制,各四两 制附子自二两渐可加至五六两 右先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸;或丸如弹手大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
8 c" C8 L" J( g" ~2 ~% r% ~ 一阴煎 治有火之甚,善食而瘦者。 熟地三五钱 牛膝一钱半 甘草一钱 生地 芍药 麦冬 丹参各二钱 水二锺,煎七分,食远温服。
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5 v2 o* g9 U2 F' A) j 二阴煎 治水不制火,致有前证。/ Q' e. D8 s( I% c E
生地 麦冬各二三钱 枣仁二钱 元参 茯苓 木通各一钱五分 黄连或一二钱 生甘草一钱 水二锺,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。" n+ {2 |: a% ]. y x4 R$ k; B
四阴煎 治阴虚相火盛,致有前证。 生地二三钱 茯苓一钱半 麦冬 白芍药 百合 沙参各二钱 生甘草一钱 水二锺,煎七分,食远服。
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和胃饮 治偶伤生冷油腻等物。
: B' k: H: @) @; H8 k3 o6 `; V 陈皮 厚朴各一钱五分 干姜炮,一二钱 炙甘草一钱 水一锺半,煎七分,温服。
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排气饮 治气逆食滞胀痛等证。/ l5 z, R' l* a; r
陈皮 枳壳 藿香各一钱五分 厚朴一钱 木香七分或一钱 香附 泽泻 乌药各二钱 水一锺半,煎七分,热服。1 I T% a5 o7 }- A
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小和中饮 治病后胃口不开,饮食不进。 陈皮 茯苓 厚朴各一钱五分 甘草五分 山楂 扁豆炒,各二钱 水一锺半,加生姜三五片,煎服。
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! r( d7 \3 c! [7 G, ? 芍药枳朮丸 治纵肆口腹,以致胃脘不清,胸腹胀痛等证。 白朮面炒 赤芍药酒炒,各二两 枳实面炒 陈皮各一两 荷叶煮黄老米粥为丸桐子大,米饮或滚白汤任下百余丸。
. y3 ~0 {+ q/ V2 j( N" g 神香散 治偶伤生冷油腻,以致吐泻胀痛等证。 丁香 白豆蔻砂仁亦可, Z" T2 a* F0 N- I
二味等分为末,清汤调下五七分,甚者一钱,日数服不拘。
8 U3 J3 `# V3 E% C7 B4 [ 赤金豆 治食停下焦痛胀等证。- T/ M! C1 p% @) D0 Z3 G1 V
巴霜去皮膜,略去油,一钱半 生附子切略炒燥 皂角炒微焦 朱砂为衣,各二钱 轻粉一钱 丁香 木香 天竺黄各三钱 右为末,酢浸蒸饼为丸萝卜子大,朱砂为衣。欲渐去者每服五七丸,欲骤行者每服一二十丸,用滚水或煎药,或姜酢茶蜜、茴香、史君煎汤为引送下。若利多不止,可饮冷水一二口即止,盖此药得热则行,得冷则止9 {( W- |; b9 W1 _( e+ ~- Q
四味回阳饮 治饮食伤脾吐泻,元阳欲脱者。 人参一二两 制附子 炮干姜各二三钱 炙甘草一二钱 水二锺,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。- D- _3 O+ I/ L7 b
理阴煎 治相火虚衰,不能生土,致不思食,食亦不化等证。 熟地三五七钱或一二两 干姜炒黄,一二三钱 当归二三钱或五七钱 炙草 或加桂各一二钱 水二锺,煎七八分,热服。
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- Z1 `! G+ x/ e 养中煎 治脾胃虚寒不能饮食者。( A+ d" i6 U1 a! C
人参一二三钱 白扁豆炒,二三钱 山药炒 茯苓各二钱 干姜炒黄,一二钱 炙甘草一钱 水二锺,煎七分,食远温服。- U' o, }% C, N1 Z
) G8 X+ S+ m9 W# E' G 温胃饮 治饮食伤脾,吐泻已甚者。 人参一二三钱或一两 白朮炒,一二钱或一两 扁豆炒,二钱 干姜炒焦,一二三钱 炙甘草 陈皮各一钱,或不用 当归一二钱,滑泄者勿用 水二锺,煎七分,食远温服。
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五君子煎 治前证。
2 e+ |* Q, R: h) V) _3 C; L 人参二三钱 干姜炒黄,一二钱 炙甘草一钱 白朮 茯苓各二钱 水一锺半,煎服。
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胃关煎 治前证虚寒甚者。" l/ V# d% e4 x0 i
熟地三五钱,或一两 炙甘草一二钱 山药炒 白扁豆炒,各二钱 吴茱萸制,五七分 焦干姜 白朮炒,各一二三钱 水二锺,煎七分,食远温服。; a6 Z3 ?; r+ Y& S4 J6 T- u5 j$ j
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抑扶煎 治偶伤生冷油腻,以致吐泻胀痛等证。 厚朴 陈皮 乌药各一钱五分 炙甘草一钱 猪苓 泽泻各二钱 干姜炮,一二钱 吴萸五分 水一锺半,煎七分,食远温服。* a. Z4 Z9 p w
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五德丸 治酒质伤脾泄泻者。
5 L% I) d# h: Q# `. { 补骨脂酒炒 干姜炒,各四两 吴茱萸制 木香 北五味各二两,或以肉豆蔻或乌药代之 右,汤浸蒸饼丸桐子大,每服六七十丸,甚者百余丸,滚白汤、或人参汤、或米汤俱可下。
6 h1 [& |( s+ A' {# {3 ~/ o 九气丹 治前证虚寒甚者。
& k; L2 }' `( c7 T 熟地八两 制附子四两 肉豆蔻面煨 焦姜 吴萸 补骨脂酒炒 荜茇炒 五味炒,各二两 粉甘草炒,一两 炼蜜为丸,或山药糊丸,如桐子大,每服六七十丸,或百丸,滚白汤下。
# _9 l) J' q4 m7 q 单方* g* \! }9 h7 b3 K
) K0 c! O- C5 }: J/ O) ?3 i 烧酒醉死:急以新汲水浸其发,外以故帛浸湿,贴其胸膈,仍细细灌之,至苏乃已。 【《集简方》】* J1 U$ B- L. ~6 T& N: l, Y! v
饮酒齿痛:井水频含漱之。 【《直指方》】
Z# ~+ F) {! C L6 V8 e 酒肉过多,胀满不快:用盐花擦牙,温水漱下二三次,即如汤沃雪也。 【《简便方》】6 e, p* k5 m5 i1 r) `7 k- w
腹中食积:绿矾二两,研,米酢一大杯,磁器煎之,柳条搅成膏,入赤脚乌一两研,丸菉豆大,每空心温酒下五丸。【《圣惠》】
' F8 F' P' Q7 w4 C! Z: _ 五饮酒癖,一留饮水停心下,二癖饮水在两胁下,三痰饮水在胃中,四溢饮水在五脏间,五流饮水在肠间,皆由饮食胃寒,或饮茶过多致此。倍朮丸用白朮一斤,干姜炮、桂心各半斤为末,蜜丸梧子大,每温水服二三十丸。【《局方》】- T6 { y& }. G' f2 |& i. o
食生米:男子妇人因食生米,留滞肠胃,遂致生虫,久则好食生米,否则终日不乐,至憔悴萎黄,不思饮食,以害其生。用苍朮米泔水浸一夜,銼焙为末,蒸饼丸梧子大,每服五十丸,食前米饮下,日三服。益昌伶人刘清啸,一娼名曰花翠年逾笄,病此,惠民局监赵尹以此治之,俱两旬而愈。盖生米留滞,肠胃受湿,则谷不磨而成此疾,苍朮能去湿暖胃消谷也。【《经验方》】
1 Z, I9 d1 d+ m. t5 B( f; T 酒醉不醒:九月九日真菊花为未,饮服方寸匕。 【《外台》】
& p" X5 Y+ `/ p, N& J- r( l% t 嗜酒不已:毡中苍耳子七枚,烧灰投洒中饮之,即不嗜。 【藏器】 酒积酒毒,服此即解:天南星丸。用端正天南星一斤,土坑烧赤,沃酒一斗入坑,放南星,盆覆泥固济,一夜取出,酒和水洗净,切片焙干为末,入朱砂末一两,姜汁面糊丸梧子大,每服五十丸,姜汤下。蔡丞相、吕丞相尝用有验。【家藏方】 `! X3 y/ }6 \0 A. e k* f' \
胸膈食积:牵牛末一两,巴豆霜三个,研末,水丸梧子大,每服二三十丸,食后随所伤汤下。【子和】
/ k. F2 u+ \+ ^/ t; x 酒痰欬嗽,用此救肺:(艹舌)蒌仁、青黛等分研末,姜汁蜜丸芡子大,每噙一丸。【丹溪】
" p7 ?4 n0 d) J2 I2 p5 N 饮酒发热:即上方研膏,日食数匙。一男子年二十,病此,服之而愈。 【《摘元》】& j8 }$ E6 v2 n4 U8 U
饮酒痰癖,两胁胀满,时复呕吐,腹中水声:(艹舌)蒌实去壳焙一两,神曲半两为末,每服二钱,葱白汤下。【《圣惠》】6 c3 ^5 [" w/ G: @% P& O! i
酒醉不醒:生葛汁饮二升,便愈。 【《千金》,下同】/ N9 H: e$ ?3 n" z9 o) L
饮酒咽烂,口舌生疮:大麻仁一升,黄芩二两为末,蜜丸含之。* Y, A1 Q- F; `$ u
食饱烦胀,但欲卧者:大麦面炒微香,每白汤服方寸匕佳。 【《肘后方》】
) w" X y! i: b3 U2 n( g( v+ @ 好吃生米,久则成症,不得米则吐出清水,得米即止,米不消化,久亦毙人。用白米五合、鸡屎一升同炒焦为末,水一升顿服,少时吐出症如研米汁或白沫淡水,乃愈也。【《千金》】
/ _) {6 E1 w$ V1 K& l# G8 I 大醉不堪,连日病困者:蔓菁菜入少米煮熟,去滓,冷饮之良。 【《肘后方》】
( O) ^ l- S# [, g 食物作酸:萝卜生嚼数片,或生菜嚼之亦佳,绝妙。干者、熟者、盐腌者,及人胃冷者,皆不效。【《集简方》】* G+ g5 W1 y Y- v5 e
开胃进食:茴香二两,生姜四两,同捣匀,入净器内,湿纸盖一宿,次以银石器中文武火炒黄焦为末,酒糊丸梧子大,每服十丸至二十五丸,温酒下。【《经验方》】5 M. t0 D8 w% d, E- Y1 s* r
冷劳减食,渐至黑瘦:用桃仁五百颗,吴茱萸三两,同入铁铛中,微火炒一炊久,将桃仁去皮微黄色,即渐加火,待微烟出,即乘热收入新瓶内,厚纸封住,勿令泄气。每日空心取桃仁二十粒,去皮嚼之,以温酒下,至重者服至百粒愈。【《圣惠》】* X5 ~1 b7 ?* Z8 r
食桃成病:桃枭烧灰二钱,水服,取吐即愈。 【《备急》】
8 l! D6 y! M; z" g: l* ^9 l 食肉不消:山楂肉四两,水煮食之,并饮其汁。 【《简便方》】
* k c) a3 m8 M X+ z/ [$ W$ Y/ b4 q 凡男女脾虚腹薄,食不消化,面上黑黯者:用干柿三斤,酥一斤,蜜半斤,以酥蜜煎匀,下柿煮十余沸,用不津器贮之,每日空腹食三五枚,甚良。【《食疗》】1 r" q. x) w- F) v$ v! e7 w+ K
化食消痰,胸中热气:用橘皮半两,微焙为末,水煎代茶细呷。 【《心镜》】& D4 V$ ^+ l R, W, M5 l1 N) }
好食茶叶,面黄:每日食榧子七枚,以愈为度。 【《简便方》,下同】
) T( ^% {$ {/ v4 L/ Y, [ 食茶面黄:川椒红炒碾末,糊丸梧子大,每服十丸,茶汤下。' v9 [4 T" n4 n8 O" g/ ]
嗜茶成癖:新鞋盛茶令满,任意食尽,再盛一鞋,如此二度,自不吃也。男用女鞋,女用男鞋。【《集简方》】 g) M$ E0 X a. A8 ?7 D& Y
下气消食:诃黎一枚为末,瓦器中水一大升,煎三两沸,下药更煎三五沸,如曲尘色,入盐饮之。【《心镜》】5 B6 e/ _; {" o5 f6 c; A
脾胃虚弱,不思饮食,食下不化,病似翻胃噎膈:清明取柳枝一大把,熬汤煮小米作饭,洒面滚成珠子,晒干,袋悬风处。每用烧滚水随意下米,米沉住火,少时米浮,取看无硬心则熟,可顿食之,久则面散不粘矣,名曰络索米。【《简便方》】; N9 g1 O* i5 \4 [9 Q' x
酒多致病:长寿仙人柳晒干为末每服一钱,温酒调下。 【《易简方》】, R0 G' }" Q" F [/ v! a/ q( U
脾胃有虫,食即作痛,面黄无色:以石州芜荑仁二两和面炒黄色为末,非时米饮,服二钱匕。【《千金》,下同】
. O# W3 S% L) ^: k8 V% B 寒癖宿食不消,大便闭塞:巴豆仁一升,清酒五升,煮三日三夜,研熟合酒,微火煎,令可丸如豌豆大,每服一丸,水下,欲吐者二丸。" w, E5 p6 ~ V, O* q- \& C% h! ?- d
饮酒头痛:竹茹二两,水五升,煮三升,纳鸡子三枚,煮三沸食之。
3 Y* G* f" V$ `5 s 饮酒辟气:干蔓菁根二七枚,蒸三遍碾末,酒后水服二钱,即无酒气也。
4 A! P a `0 }' ?! q+ I6 I 断酒不饮,以酒浸毡屉一宿,平旦饮,得吐即止也。
/ b8 }9 N* R+ J" P2 _6 I, w 消导酒积:鸡(月坒)胵、干葛为末等分,面糊丸梧子大,每服五十丸,酒下。【《袖珍方》】2 [) ^" j+ s, ] E2 ` j. ]) Y6 t! V0 F
化食消气:五灵脂一两,木香半两,巴豆四十粒,煨熟去油为末,糊丸菉豆大,每白汤下五丸。【《普济》,下同】
$ E0 d4 k8 M" ?" p- g% O 酒积黄肿:五灵脂末一两,入麝香少许,饭丸小豆大,每米饮下一丸。
1 O: g- z" z8 g+ f2 j& X+ _; I 中满腹胀,旦食不能暮食:用不着盐水猪血,漉去水,晒干为末,酒服取泄,甚效。 【《李楼奇方》】( I) A6 w: A$ ~% k+ P' T" X
食即汗出,脾胃虚也:猪肝一斤,薄切焙干为末,煮白粥,布绞汁,众手丸梧子大,每饮下五十丸,日五。7 ~: F* m; n ^$ W
脾虚吐食:羊肉半斤作生,以蒜薤酱豉五味和拌,空腹食之。 【《心镜》】- Y0 z6 f7 ]+ H5 l3 S0 @) x& ~
食物入鼻,介介作痛不出:用牛脂一枣大,纳鼻中吸入,脂消则物随出也。 【《外台》】
+ s6 u4 Z7 [1 M; E 饮酒欲断:刮马汗和酒服之。 【《千金》】/ o' K6 M# y+ A
饮酒过度,欲至穿肠者:用驴蹄硬处削下,水煮浓汁冷饮之。襄州散将乐小蛮得此方,有效。【《经验方》】
: x. O! z) [0 d4 l5 z 脾胃虚弱,恶心不欲饮食:虎肉半斤,切,以葱椒酱调,炙熟,空心冷食。 【《养老》】3 y2 r2 [1 e7 x3 G& }6 I
饮酒成泄,骨立不能食,但饮酒即泄:用嫩鹿茸酥炙,肉苁蓉煨一两,生麝香五分为末,陈白米饭丸梧子大,每米饮下五十丸,名香茸丸。【《普济》】: w3 I7 I1 L) c, p0 i
食后喜呕:鹿角烧灰二两,人参一两为末,姜汤服方寸匕,日三。 【《肘后方》】/ b" O* q9 B" r3 c
针灸: x! o( x' u& F9 C0 x
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《甲乙经》曰:伤食胁下满,不能展转反侧,目青而呕,期门主之。腹满不能食,刺脊中。 腹中气胀,引脊痛,食饮而身羸瘦,名曰(亻亦),先取脾俞,后取季胁。 寒中伤饱,食饮不化,五脏(月真)满胀,小腹胸胁榰满胀则生百病,上脘主之。 腹胀肠鸣,胃中伤饱,食饮不化,中脘主之。 食饮不化,入腹还出,下脘主之。- F' t+ E8 [; o" k# E
肠中寒胀满,善噫闻食臭,胃气不足,肠鸣腹痛,泄食不化,心下胀,三里主之。 腹满,胃中有热,不嗜食,悬锺主之。 大肠实则腰背痛,痹寒转筋,头眩痛,虚则鼻衄,癫疾,腰痛,濈濈然汗出,令人欲食而走,承筋主之,取脚下三折,横视盛者出血。 《千金方》曰:丰隆,主不能食。2 g+ j$ R- l( ~& @+ p. x
石门,主不欲食,谷入不化。& P' Y) J. Y8 t, c5 b
天枢、厉兑、内庭,主食不化,不嗜食,侠脐急。 维道,主三焦有水气,不能食。2 Z% w t' k) \4 X1 i3 W7 e( Y
中封,主身黄,有微热,不嗜食。* k' m9 e9 C5 }: s
然谷、内庭、脾俞,主不嗜食。
' y: J1 x; v. g9 A |+ `9 P Q9 c/ } 胃腧、肾腧,主胃中寒胀,食多,身瘦羸。 大肠俞、周荣,主食不下,喜饮。, a( l9 v8 l5 W: X
阳纲、期门、少商、劳宫,主饮食不下。 章门,主食饮不化,入腹还出,热中不嗜食,苦吞而闻食臭,伤饱身黄,酸疼羸瘦。 中庭、中府,主膈寒,食不下,呕吐还出。 巨阙,主膈中不利。! _, n( R# u8 T2 z& n8 j* e
中极,主饥不能食。# M, N# G8 p' G9 m% m! {
上脘、中脘,主寒中伤饱,食饮不化。 凡饮食不化,入腹还出,先取下脘,后取三里泻之。 凡不嗜食,刺然谷,多见血,使人立饥。 《东垣十书》曰:全不思食,取然谷,出血立饥。 饥不能食,饮食不下,取章门、期门。 胃病饮食不下,取三里。) V E' v5 O# ?* d; v9 t4 D
吐宿汁吞酸,取章门、神光。$ T! x' Z6 s4 t
三焦停水气攻,不食,身黄微热,胃中有寒故也,取维道、中封、胃俞、肾俞。 饥不能食,饮食不下,呕而雷鸣,取大迎、中极、食窦。 《资生方》曰:饮食不多,心腹膨胀,面色萎黄,世谓脾肾病,宜灸中脘。 食多身瘦,名曰食晦,先取脾俞,后取章门、太仓。 《医学纲目》曰:胃弱不思饮食,肠鸣腹痛,食亦不化,取三里、三阴交。 三焦邪热,不嗜饮食,关元一分,沿皮向后三分,灸之。
/ x+ b, H# e+ m8 b q 导引' ^9 \3 U( B" k6 S7 \. Z9 `
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《保生秘要》曰:伤食呕吐导引法,按寅、卯、辰候,空心披衣起床,正身直立,双手用力拿两肘髆,脚尖着地,脚跟双悬起,倒力舂二九之数。醉饱勿行,恐伤脏腑。 运功:先呼浊,次吸清,归脐闭口,存心下丹田,半晌,运脐,自然安。 饱食醉后,因怒下血,运功定神存元气,顾脐念,戒多怒,有食必须调节,病自即安。 食积致嗽,外法摩脐轮,使食渐次下去,须宽性平胸膈,而气下降,即愈。
' e& q! G; v: a1 m# L+ N 医案
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1 l r2 D$ Z$ p1 r 《儒门事亲》曰:戴人出游,道经阳夏,问一旧友,其人病已危矣。戴人往视之,其人曰:我别无病,三年前当隆暑时出村野,有以煮酒馈予者,适村落无汤器,冷饮数升,便觉左胁下闷,渐痛结硬,至今不散,针灸磨药,殊不得效。戴人诊其两手脉,俱沉实而有力,先以独圣散吐之,一涌二三升,色如煮酒,香气不变。后服和脾散去湿药五七日,百脉冲和,始知针灸无功,徒增苦楚矣。
* V$ p1 F9 S7 \. o 一缁侣好茶成癖,积在左胁。戴人曰:此与肥气颇同,然痎疟不作,便非肥气,虽病十年,不劳一日。况两手脉沉细,有积故然。吾治无针灸之苦,但小恼一饷可享寿尽期。先以茶调散吐出宿茶水数升;再以水如意揃之,又涌数升,皆作茶色;次以三花神佑丸九十余粒,是夜泻二十余行,脓水燥粪瘀血杂然而下。明日以除湿之剂服十余日,诸苦悉蠲,神清色莹。
+ z# n2 e4 m- r2 s 《丹溪心法》曰:一女子在家,因事不如意,郁结在脾,半年不食,每日食枣数枚,适喜馒头,亦能少食,惟深恶粥饭。予诊其脾气非枳实不能散,遂以温胆汤去竹茹与服,经三月,服二百贴而愈。
4 C/ V, }% `: X6 o( \% e 一女子年二十余,许婚后,夫远出,二年不归。女子病重不食,困卧如痴,他无所苦,诸医不效。予往治之,见女向里床而睡,形体羸瘦。余思之,此气结病也,药不能治,得怒可解。予往,激其怒,掌其面三,且责以不得有外思。女果大怒而哭,待其哭一二时许,令其父母解之,进药二贴,即欲食矣。余谓其父母曰:虽愈必得喜方可解,若再思则结气必复至矣。其父因伪作其夫有书回,约日成婚。一月余,其夫果归,病得全愈。9 x- ]8 A6 b& a; P4 f
《医学纲目》曰:秦生好服三生茶及冷物,成积而痼寒,脉非浮非沉,上下内外,按举极有力,坚而不柔,触指突出肤表,往来不可以至数名,纵横不可以巨细状。此阴证鼓击脉也,一身流行之火萃于胸中,寒气逼之,故搏大有力。与真武、四逆、理中等汤丸,佐以芍药、茴香,使不僭上,每日服百丸,夜八十丸,至夜出汗而愈。" \! P6 O6 j) r3 h0 A2 |0 |/ ^
唐臣嗜冷食,遂成阴证,脉迟,七八至一止,后仅三至。余亟与温剂数服,四五日不解;遂续进三服,日脉生大汗而解。
3 C$ {! g$ q) t* _( G 罗谦甫云:脾胃弱而饮食难任者,不可一概用克伐之剂,宜钱氏异功散补之,自然能食。设或嗜食太过伤脾,而痞满呕逆,权用枳实丸一服,慎勿多服。余尝治翁氏久疟,食少汗多,先用补剂加黄连、枳实,月余食反不进,汗亦不止。因悟谦甫此言遂减去枳、连,纯用补剂。又令粥多于药而食进,又于原方内加附子三分半,一服而愈。
: a. j; w+ b% e4 K0 P3 z 《薛己医案》曰:赵吏部患吐,物出皆酸味,其脉气口大于人迎者二三倍。僚友速余投剂,余曰:此实邪在上,候其吐尽酸味,不药自愈。翊早吐止而安。
) L8 J: P/ s; W8 _' e 一妇人脾胃虚弱,饮食素少,忽痰涌气喘,头摇目札,手扬足掷,难以候脉,视其面色,黄中见青。此肝木乘脾土,用六君加柴胡升麻治之而苏,更以补中益气加半夏调理而痊。
i) S3 G7 |* J 光禄高署丞脾胃素虚,因饮食劳倦,腹痛胸痞,误用大黄等药下之,谵语烦躁,头痛喘汗,吐泻频频,时或昏愦,脉大而无伦次。用六君子加炮姜四剂而安。但倦怠少食,口干发热,六脉浮数。欲用泻火之药,余曰:不时发热,是无火也;脉浮大,是血虚也;脉浮虚,是气虚也。此因胃虚,五脏亏损,虚证发见。服补胃之剂,诸证悉退。
5 J" F/ |. {8 y( h 廷评张汝翰胸膈作痞,饮食难化,服枳朮丸久而形体消瘦,发热口干,脉浮大而微。用补中益气加姜、桂,诸证悉退,惟见脾胃虚寒,遂用八味丸补命门火,不月而饮食进,三月而形体充。此证若不用前丸,多变腹胀喘促,腿足浮肿,小便淋沥等证,急用济生加减肾气丸,亦有得生者。. Z& Q7 Q* K5 m5 P
一妇人饮食无过碗许,非大便不实,必吞酸嗳腐,或用二陈、黄连,更加内热作呕。余谓东垣先生云:邪热不杀谷,此脾胃虚弱,末传寒中。以六君加炮姜、木香数剂,胃气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。后因怒,饮食顿少,元气顿怯,更加发热,诚似实火,脉洪大而虚,两尺如无,用益气汤、八味丸两月余,诸证悉愈。
, P q- b* ]. l3 q# c" N0 h7 ^ 光禄邝子泾面白神劳,食少难化,所服皆二陈、山楂、枳实之类,形体日瘦,饮食日减。余谓此脾土虚寒之证,法当补土之母。彼不信,乃径消克,以致不起。
5 T8 ?+ {) N4 s. ^1 G 胡济之场屋不利,胸膈膨闷,饮食无味,服枳朮丸,不时作呕;用二陈、黄连、枳实,痰涌气促,加紫苏、枳壳,喘嗽腹胀;加厚朴、腹皮,小便不利;加槟榔、蓬朮,泄泻腹痛。悉属虚寒。用六君加姜桂,二剂不应;更加附子一钱,二剂稍退,数剂十愈六七;乃以八味丸全愈。2 J7 ?" n/ e6 A$ A
一妇人年三十余,忽不进饮食,日饮清茶三五碗,并少用水果,三年余矣。经行每次过期而少。余以为脾气郁结,用归脾加吴茱萸,不数剂而饮食如常。若人脾肾虚而不饮食,当以四神丸治之。+ {& X+ e a8 `! W+ w
一妇人年逾二十,不进饮食二年矣,日饮清茶果品之类,面部微黄浮肿,形体如常,仍能步履,但体倦怠,肝脾二脉弦浮,按之微而结滞。余用六君加木香、吴茱,下痰积甚多,饮食顿进,形体始瘦。卧床月余,仍服六君之类而安。
3 P/ B: D ^$ B& A. R1 e 旧僚钱可久素善饮,面赤痰盛,大便不实。此肠胃湿痰壅滞,用二陈、芩、连、山栀、枳实、干葛、泽泻、升麻一剂,吐痰甚多,大便始实。此后日以黄连三钱泡汤饮之而安。但如此禀厚者不多耳。) G7 H1 [0 f' i6 p$ x7 N
太常边华泉呕吐不食,腹痛后重,自用大黄等药一剂,腹痛益甚,自汗发热,昏愦脉大。余用参朮各一两,炙甘草、炮姜各三钱,升麻一钱,一锺而苏。又用补中益气加炮姜二剂而愈。# D/ t0 D- Z) P M
《医宗必读》曰:文学倪念岚屡劳积郁,胸膈饱闷,不能饮食,服消食之剂不效,改而理气,又改而行痰,又改而开郁,又改而清火。半载之间,药百余剂而病势日增,惶惧不知所出,始来求治于余。余先简其方案,次诊其六脉,喟然叹曰:脉大而软,两尺如丝,明是火衰不能生土,反以伐气寒凉投之,何异于人既入井而又下石乎?遂以六君子汤加益智、干姜、肉桂各一钱,十剂而少苏,然食甚少也。余劝以加附子一钱,兼用八味丸调补,凡百余日而复其居处之常。6 _# m- E( _7 y! M4 U
新安程幼安食少腹闷,食粥者久之,偶食蒸饼,遂发热作渴,头痛呕逆。或以伤寒治之,或以化食破气之药投之,俱不效,势甚危迫。及余诊之,谓其兄季涵曰:脉无停滞之象,按之软且濇,是脾土大虚之诊也,法当以参朮理之。众皆不然。余曰:病势已亟,岂容再误?遂以四君子汤加沉香、炮姜,与之数剂而减,一月而安。, b5 }. T! {# w. h; u
《寓意草》曰:钱小鲁,奕秋之徒也,兼善饮,每奕必饮,饮必醉,岁无虚日。辛巳秋,浩饮晚归,呕吐寒热兼作,骨节烦疼。医以时行感冒表散药治之,不愈。更医,知为酒毒,于寒凉药中用热药为向导,治之亦不愈。卧床二十余日,始请余诊。其脉洪大促急,身软,着席不能动展,左腿痛如刀刺,鼻煤,从病起至是,总未大便。此痈疽之候也,归语两门人。王生欣然有得,曰:迄今燥金司令,酒客素伤湿热,至此而发。金盛则木衰,是以筋骨疼痛而不能起床;脏燥则腑亦燥,是以津液干枯而大肠失其润。以清金润燥治之可矣。吴生曰:不然。酒毒大发,肠胃如焚,能俟掘井取水乎?是必以大下为急也。余曰:下法果胜,但酒客胃气,素为多呕所伤,药入胃中,必致上涌,不能下达,即敷脐导肠等法,无所用之。掘井固难,开渠亦不易。奈何!奈何!吾为子辈更开一窦。夫酒者清冽之物,不随浊秽下行,惟喜渗入者也。渗入之区,先从胃入胆,胆为清净之腑,同气相求故也。然胆之摄受无几,其次从胃入肠,膀胱渗之,化溺为独多焉。迨至化溺,则所存者酒之余质,其烈性实惟胆独当之。每见善饮者,必浅斟缓酌,以俟腹中之渗,若连飞数觥,有倾囊而出耳。是以酒至半酣,虽懦夫有挥拳骂座之胆,虽窭人有千金一掷之胆,虽狷士有钻穴逾墙之胆,甚至凶徒有抚剑杀人之胆,以及放浪形骸之流,且有一饮数斛,不顾余生之胆。以小鲁之赤贫而胆不丧落者,夫非借资于酒乎?其受病实有较他人不同者,盖胆之腑原无输泻,胆之热,他人可移于脑,浊涕从鼻窍源源而出,乃少杀其势。若小鲁则阳分之阳过旺,阳分之阴甚衰,发鬓全无,直似南方不毛之地,热也极矣,肯受胆之移热乎?幸其头间多汗,脑热暗泄,不为大患。乃胆热既无可宣,又继以酒之热,时之燥,热淫内炽,脉见促急,几何不至极惫耶?故胆之热汁满而溢出于外,以渐渗于经络,则身目皆黄,为酒瘅之病。以其渗而出也,可转驱而纳诸膀胱,从溺道而消也。今独攻环跳之穴,则在胆之本属无可驱矣,且其步履素为此穴所苦,受伤已久,气离血散,热邪弥漫留连,服药纵多,有拒而不纳耳,何能取效?即欲针之,此久伤之穴有难于针泻者。设遇良工如古人辈,将何法以处此乎?吾更有虑焉:有身以后,全赖谷气充养,谷气即元气也,谷入素少之人,又即借酒为元气,今以病而废饮,何所恃为久世之资耶?吾谛思一法,先搐脑中黄水出鼻,次针胆穴之络脑间者数处,务期胆中之热移从脑鼻而出,庶乎环跳穴中,结邪渐运,而肠胃之枯槁渐回。然后以泻胆热之药入酒中,每日仍痛饮一醉,饮法同而酒性异,始得阴行而妙其用。盖其以生平之偏造为坚垒,必借酒转为向导,乃克有济也。岂清金润燥与下夺之法能了其局乎?两生踊跃曰:蒙诲治法,令人心地开朗,请笔之以志一堂授受之快。录此付渠子,令送商顾幼疏孝廉求救。小鲁竟阻之。或以余言为不然耶?
* P! m5 D k8 r: A3 @ 《景岳全书》曰:一上舍年及三旬,因午刻食水煮面角,将至初更,食及小腹,下至右角间,遂停积不行,而坚突如拳,大如鹅卵,其痛之剧,莫可名状。余为治之,察其明系面积,显而无疑。然计其已入大肠,此正通则不痛之证也。乃与木香槟榔丸连下二三次,其痛如故。因疑药力之缓,犹未及病,乃更投神佑丸以泻之,又不效。余谓此必药性皆寒,故滞而不行也,因再投备急丸,虽连得大泻,而坚痛毫不为解。斯时也,余计穷矣。因潜测其由,不过因面,岂无所以制之?今既逐之不及,使非借气以行之不可也?且计面毒,非大蒜不杀,气滞非木香不行,又其滞深道远,非精锐之向导不能达,乃用火酒磨木香,令其嚼生蒜一瓣而以香酒送之,一服后觉痛稍减,三四服后痛渐止而食渐进,方得全愈。然虽痛止食进,而小腹之块仍在,后至半年许,始得消尽。由是知欲消食滞,即大黄、巴豆犹有所不能及,而惟宜行气为先也。且知饮食下行之道,乃必由小腹下右角间,而后出于广肠。此自古无人言及者,故并笔之,用以广人之闻见。
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