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古今图书集成医部全录卷三百十四8 e" [! |; F9 T: [( H p7 S
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饮食门
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黄帝素问
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$ H# L6 @# t; w$ b+ T 生气通天论* i" Q0 `" O4 S/ n4 R! l/ f& l
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阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气势,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。 【注 五脏之精生于五味,五味各归其所喜,如酸入肝,咸入肾,甘入脾,苦入心,辛入肺,太过则伤而病矣。能谨和之,则骨正筋柔,阴阳和平而天命长。】
8 c. O; ]! F5 a- q7 N! e u. N 平人气象论! a0 X2 {- L+ G3 p# K" @5 {
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人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。 【注 五脏元真之气,皆胃腑水谷之所生也。】
; S; h, l6 T3 @' ^3 i: i 阴阳应象大论
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水谷之寒热,感则害于六腑。
# ]2 d- k8 d% F 【注 水谷入胃,寒温不适,饮食不节,则病生肠胃。】 形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。 【注 形归气,气生形,温热气胜者补阳气,故形不足者温之以气。五脏主藏精,五味各归所喜,故五味补精。】+ y. _; A) i; r/ D8 o: h
灵兰秘典论
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脾胃者,仓廪之官,五味出焉。
0 o" I9 V) ]9 \1 M" O 【注 运纳五谷,故为仓廪之官;五味入胃,脾为转输,以养五脏气,故五味出焉。】: }& S/ H+ f$ D: K8 f+ h
六节脏象论0 ~7 x6 n% b- _1 r
. O) y0 _2 L' X7 Y2 y' g/ }1 C 天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。 【注 在天为气,故食人以五气。在地为化,化生五味,故食人以五味。五气从外窍而入心肺,心荣色而华,肺主声,故使五色修明。五脏之气得五味以滋养,则阴阳和而相生,气和津成而五脏之神生矣。】9 H! ^+ T7 J) n- E" Y, e {
五脏生成篇/ x2 z$ e: u) e# r% G+ o
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多食咸则脉凝泣而色变,多食苦则皮槁而毛拔,多食辛则筋缩而爪枯,多食酸则肉胝(月刍)而唇揭,多食甘则骨痛而发落,此五味之所伤也。 【注 五味所以养五脏者也,太过则脏有偏胜,所不胜之脏受伤,而各见其病焉。】
0 P. e, K* f: K4 N( E! h 五脏别论% H9 L* a6 F. G" j) K$ Q% f
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胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以养五脏气。 【注 水谷入胃,脾为转输,以灌溉四脏者也。】9 a/ ]5 k0 `- d' ?; D
经脉别论8 L4 ]6 v, {/ t8 W t9 n
' e( d# l3 l/ n8 S4 ^5 K 食气入胃,散精于肝,淫气于筋。% Z2 S- N3 M& i9 f
【注 肝乃土之胜,制则生化,故散精于肝。肝者筋其应,故淫气于筋。】 食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四脏,气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。 【注 食气曰浊气,入胃之食气归于心,子令母实也。心通脉,故淫精于脉。入胃之谷气,先淫气于脉,百脉之经气,总归于大经,经气归肺,百脉皆朝会于肺也。肺合皮毛故输精焉。毛脉合精者,血气相合也。腑为阳,故先受气。腑精神明者,六腑之津液相成,神乃自生也。五脏六腑受气于谷,淫精于脉,变见于气口,以决其死生。】 饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度,以为常也。 【注 脾主为胃行其津液者也。肺应天而主气,故能通调水道,下输膀胱也。气化则水行,故四布于皮毛,通灌于五脏之经脉,而合于四时五行阴阳之揆度,以为经脉之经常也。】* V/ h6 q4 R+ P7 f
脏气法时论3 O; u2 q- L; X4 X- ]
7 u8 b! f3 d2 C/ ? 肝苦急,急食甘以缓之。心苦缓,急食酸以收之。脾苦湿,急食苦以燥之。肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾苦燥,急食辛以润之。 【注 此论五脏之本气,而合于四时五行五味也。】 肝欲散,急食辛以散之。心欲软,急食咸以软之。脾欲缓,急食甘以缓之。肺欲收,急食酸以收之。肾欲坚,急食苦以坚之。 【注 此论五脏之病宜于药食者,五味各有所宜也。】
X9 N; B+ u4 G! a# H; q 宣明五气篇
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辛定气,气病无多食辛。咸走血,血病无多食咸。苦走骨,骨病无多食苦。甘走肉,肉病无多食甘。酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。 【注 五味所以养五脏之气者也,病则气虚,故无令多食。盖少则补,多则反损其气。】* g. P9 D- T5 u- D* G
太阴阳明篇1 ]% \: V- N- {8 k, q. x8 d) q
; @8 {5 Q6 d- C h) V" S/ | 饮食不节,起居不时者,阴受之。阴受之,则入五脏。 【注 饮食劳倦则伤脾,故阴受之。入五脏,从其类也。】! E( p! C: W$ \: ]5 a
痹论
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8 A V6 B. Y! J9 Y/ T2 {* m- } 饮食自倍,肠胃乃伤。
5 x" E* C, J) Q3 v% M 【注 居处失宜,则邪中其俞,又不能调其饮食,邪即循俞而入舍于腑矣。】
# Z3 [. [, y/ J; r2 _4 L3 ?; P 病能论
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7 |8 T" F9 }, Y: m 食入于阴,长气于阳。
% K# I3 | _7 w 【注 食气入胃,散精于肝,浊气归心,淫精于脉,毛脉合精,行气于腑,此食入于阴而长气于阳也。】
. P6 p" x. F B3 W K9 P5 V1 z Z 刺志论0 K) ^0 n# C. x" A( \
9 U' I! N& g+ P7 r% g" q 谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也。反此者,病。谷入多而气少,此谓反也;谷不入而气多,此谓反也。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也;谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。 【注 常谓谷之多少与气之盛衰相应,反谓谷入多而气少,谷不入而气多,为邪病之所致也。】
4 p; z0 x7 q0 I W& O* ]7 w4 B 脉解篇5 N8 T2 \' _, s3 Y& U7 `* a
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少阴所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。 【注 秋深之时,阳尽而阴盛,故胃无气,恶闻食臭也。】2 g# U$ K2 i! Q) T$ p3 C8 d5 t
刺法论
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欲令脾实气无滞,饱无久坐,食无太酸,无食一切生物,宜甘宜淡。3 a3 K$ A! M) g4 z; R+ x' M
气交变大论
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H, p2 \4 ^! @; n* ? 岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄食减。 【注 此脾土之病。】
- J; E8 j6 w: x& P' e8 w" u3 ~ 岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病食减。 【注 土虚而不能主化也。】- a& A+ G+ E/ Y$ }( A5 z+ A- z
岁火之复,民病骛溏,腹满食饮不下。 【注 水寒太甚,而湿土复之,故为此诸病。】 岁土之复,民病食少失味。
; b( n' q+ c9 s5 _. x" F3 a 【注 此水胜之病,盖土弱木亢,金乃复而子亦随之也。】
+ }3 k, L5 Q) J: C- w 五常政大论7 S. Q5 P, x5 Y7 i- @' p4 L
! Y- h) h* |" Y+ M5 }) D 太阳司天,湿气变物,水饮内禾 畜,中满不食。 【注 凡此皆水湿之为病也。】
Y# v# F) L! ?. e0 r; } 厥阴司天,风气下临,脾气上从,食减口爽。 【注 土受木化,则受其胜制而脾病也。】 太阴司天,湿气下临,肾气上从,少腹痛,时害于食 【注 少腹痛者,肾病也。时害于食者,水上乘土也。】
- Z" l; g! P3 o 至真要大论' c. g( y9 r8 }, B; u
/ b0 O% x" z5 O 岁厥阴在泉,风淫所胜,民病饮食不下,膈咽不通,食则呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰。 【注 凡此皆木淫而土病也。】; G; b" I$ J3 V) N" h
厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕。 【注 凡此皆脾经之病,盖风木淫胜故也。】 少阴之胜,心下热,善饥。
& C# w) T+ H; P. K6 w 【注 外淫之火,交于内也。】+ e5 ^: f# L+ {0 N: X5 Y- Q0 h/ O
太阳之胜,腹满食减。
8 U0 E& s8 j% U 【注 水气乘脾也。】
. ?! d3 k" p% ^5 h- D 厥阴之复,呕吐,饮食不下,入而复出,甚则入脾,食痹而吐。 【注 呕吐饮食不下,木淫而土败也。痹者,闭而痛也。】 太阳之复,厥气上行,心胃生寒,胸膈不利,食减。 【注 厥气上行者,郁寒之气上行,而欲复岁半以前之气也。食减、水乘土也。】 太阴司天,主胜则胸腹满,食已而瞀。 【注 胸腹满者,初气之木胜伤土也。食已而瞀,乃二气三气之火上炎而为肺病也。】 太阴在泉,主胜则寒气逆满,食饮不下。 【注 水淫而上乘土,故逆满。四之主气乃太阴湿土,客气乃厥阴风木,故食饮不下。】 五味入胃,各归所喜攻。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常也。气增而久,天之由也。 【注 此言气味之不可偏用者也。】
* x$ N& m" e0 O 灵枢经' m a* g! t7 A
7 I4 h- k9 G) ]: m: n% M 邪气脏腑病形篇
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形寒饮冷则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。 【注 此内外俱伤也。】4 h$ }. a' v! S
肾脉微缓为洞,洞者食不化,下咽还出。 【注 戊癸合而化生火土,以消入胃之饮食,肾气缓,故食不化而还出。】
, \, `7 V) p+ N, C; B6 B1 s 荣气篇
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0 y: E' v3 u2 x 荣气之道,内谷为宝,谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常荣无已,终而复始,是谓天地之纪。 【注 荣血者,中焦受气,取汁化而为血,以奉生身,莫贵于此。故独行于经隧,常荣无已,终而复始,以应天地运行之纪。】
5 ]+ Z- @) Y* j S3 @5 W, J5 l 荣卫生会篇
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人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。其清者为荣,浊者为卫。荣在脉中,卫在脉外。 【注 人赖水谷之气以生此荣卫,而荣脏腑经脉也。】
% M+ {. ]6 ?" g 口问篇4 q$ r% D% d/ X9 C# Q
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谷入于胃,胃气上注于肺。
) D- Y0 T* d# k& D 【注 人之所受谷气,由胃海之布散于天下也。】) U( e/ Z, Y4 k" K/ ~ U
平人绝谷篇
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肠胃之中,常留谷二斗,水一斗五升。故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。 【注 此论人之脏腑形骸,精神气血,皆借水谷之所资生,水谷绝则形与气俱绝矣。】
2 n$ ~# b0 r7 v% n6 |/ q 五味篇
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+ J. k) e% b9 ~ 胃者,五脏六腑之海也。水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味 苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾。谷气津液已行,荣卫大通,乃化糟粕,以次传下。 【注 此论五脏六腑,津液荣卫,皆禀气于胃腑水谷之所生养。】 天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。 【注 大数出三入一,盖所入者谷,而所出者乃化糟粕以次传下,其津液溉五脏而生荣卫,其宗气积于胸中以司呼吸,其所出有三者之隧道,故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。】 脾病者,宜食秔米饭,牛肉,枣葵。心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤。肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿。肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭。肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。 【注 五色五味,各有所宜也。】 肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦 【注 凡五脏禁服胜克之味。】0 [, T8 m/ C/ y+ @. {! [
肝色青,宜食甘,秔米、饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。 【注 缓急燥湿,脏气之不和也,五脏有五气之苦,故宜五味以调之,用阴而和阳也。】
6 A; _0 m7 y! a 五味论
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' T$ e6 i9 h, j# {: b6 x 酸走筋,多食之令人癃。咸走血,多食之令人渴。辛走气,多食之令人洞心。苦走骨,多食之令人变呕。甘走肉,多食之令人悗心。 【注 五脏奉五味之所生而生,外合之筋骨血肉也。】
$ j7 L- |- R6 O1 W- h 刺节真邪篇
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4 y& m) W1 p" |" S# P. Z# D$ i7 a 真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。 【注 真气即先天之精气,谷气乃后天水谷之精气,相合并而充身者。】1 n$ W! A5 L4 g. K9 u* T/ ?% y
九针篇
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病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。 【注 五味内养五脏,外濡形身,虽所嗜,亦宜裁之。】
" k$ ?7 C" P% }8 D9 M# V 大惑论
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% z7 p3 Q# {9 u! J9 f) y4 L 黄帝曰:人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰:精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥。胃气逆上,则胃脘寒,故不嗜食也。 【注 脾主为胃行其津液者也,精气并于脾,则脾实而不能为胃转输,则热气留于胃而消谷善饥矣。】
3 Y1 r. z& K) g# \ 扁鹊难经" H/ d) V# r5 K3 z8 J
9 e! Y+ m- U% [& q1 g' J; ~ 受盛多少6 U- b; _6 ~# K7 F
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胃者,水谷之海,主禀四时,皆以胃气为本。 胃重二斤一两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分,分之少半,左回迭积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合,合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一只,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。2 ^. R- }8 k9 e }6 D0 \8 G
口能知味# q9 `7 r- a, M2 V8 d" k
. z- ?2 e$ h- ] 脾气通于口,口和则知谷味矣。心气通于舌,舌和则知五味矣。0 Q S1 `* q* D- z
内伤/ P6 U B* b1 F! X3 v' }
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何以知饮食劳倦得之?然。当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食,何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自人为甘。故知脾邪入心为喜苦味也。其病身热而体重,嗜卧,四肢不收,其脉浮大而缓。 饮食劳倦得之为实热。4 _% U; ~1 k% e
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伤寒论 【汉 张机】3 N/ |! y) C+ L* m
; D! I2 z* @: g8 |7 P 宿食3 b$ M( O3 z. c8 [
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人病有宿食,何以别之?曰:脉浮而大,接之反濇,尺中亦微而濇,故知有宿食,大承气汤主之。 脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。 下利不饮食者,宿食也,亦宜大承气汤下之。 脉紧如转索无常者,有宿食也。
' S# M& n8 S$ y8 d) N 宿食在上脘者,当吐之。凡血虚者不可吐。- }% ~ f; h8 }% [+ l
脉诀 【晋 王叔和】0 P5 e2 X" ?3 l8 S
* K/ K3 Y) r- L5 O6 \# U- h' R7 r 脉法
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脾脉歌曰:濇即非多食,食不作肌肤;若弦肝气盛,妨食被讥谋。 右手第二指连脾,四十五动无诸疑;急动名为脾热极,食不能消定若斯。 滑脉歌曰:关滑胃寒不下食。
% _2 z8 c3 J. R0 F; L 实脉歌曰:实脉寻之举有余,伏阳蒸内致脾虚;食少只缘生胃壅,温和汤药乃痊除。 伏脉歌曰:尺部见伏食不消,坐卧非安还破腹。 短脉歌曰:短脉阴中有伏阳,气壅三焦不得昌;脏中宿食生寒气,大泻通肠必得康。 死候歌曰:唇青体冷及遗尿,背面饮食四日期。& C. J; ^2 A* k! e* V. o4 Q
济生方 【宋 严用和】# I6 `3 O- A/ D. V7 w) g# D$ Z" a0 k7 n5 [
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论治
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! x8 _2 M" v) `+ L 《难经》云:脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣。是知谷味五味,莫不经由口舌而入于胃也。善摄生者,谨于和调,使一饮一食,入于胃中,随消随化,则无滞留之患。若禀受怯弱,饥饱失时,或过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜,停蓄胃脘,遂成宿滞。轻则吞酸呕恶,胸满噫噎,或泄或痢;久则积结为症瘕,面黄羸瘦。此皆宿滞不消而生病焉。木率才有停滞,当量人虚实,速宜克化之,不可后时养成沉疴也。
, N! w/ ?7 C) T, j; X+ `9 }; O 河间六书 【金 刘完素】
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6 a( Z2 l+ O; V: Z# t4 v9 A( h7 y" T/ ] 内伤论# F( y% d/ w5 M) W
7 ?; Z9 \# \) @7 h 人之生也,由五壳之精,化五味之备,故能生形。经曰:味归形。若伤于味,亦能损形。今饮食反过其节,肠胃不能胜,气不及化,故伤焉。经曰:壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气。痹论曰:饮食自倍,肠胃乃伤。或失四时之调养,故能为人之病也,经曰:气口紧盛,伤于食。心胸满而口无味,与气口同。气口者,乃脾之外候。故脾胃伤别气口紧盛。夫伤者有多少,有轻重。如气口一盛,脉得六至,则伤于厥阴,乃伤之轻也,槟榔丸主之。气口二盛脉得七至,则伤于少阴,乃伤之重也,煮黄丸、厚朴丸主之。气口三盛,脉得八至则伤于太阴,(月真)塞闷乱,甚则心胃大痛,兀兀欲吐,得吐则已,俗呼食迷风是也。经曰:上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐即死。宜吐之以瓜蒂散,如不能则无治也。经曰:高者因而越之,下者引而竭之,是也。% O% X; T3 ~: [1 [3 s& L
儒门事亲 【元 张从政】6 P6 \9 [2 z5 _! X! A# l
( R3 V2 e* S- A) o1 l8 ^( ~ 内伤
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( A1 `# k2 ], O6 ]& a 夫一切冷食不消,宿酒不散,亦同伤寒身热恶寒,战栗头项痛,腰脊强,及两手脉沉,不可用双解,止可用导饮丸五六十丸,量虚实加减,利五七行。所伤冷食宿酒,若推尽则头痛等病自愈也。次以五苓散、生姜、枣、长流水煎服五六服。不可服酒症进食丸,此药皆犯巴豆,有热毒之故也。 夫膏粱之人,起居闲逸,奉养过度,酒食所伤,以致中脘留饮,胀闷痞膈,酢心,可服木香导饮丸以治之。夫蒭荛之人,饮食粗粝,衣服寒薄,劳役动作,一切酒食所伤,以致心腹满闷,时呕酸水,可用进食丸治之。
# O7 Q1 O- m) A0 |# e/ z 活法机要 【元 张洁古】) g( w- d/ a) w
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内伤
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. T. R7 |* ^+ T- ` 人之生也,由五谷之精化五味之备,故能生形。经曰:味归形。若伤于味,亦能损形。今饮食过节,以致肠胃不能胜,气不及化,故伤焉。经云:壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气。又云:饮食自倍,肠胃乃伤。以失四时之调节,故能成病,脉在气口。经曰:气口脉盛,伤于食。心胃满而口无味,口与气口同。口曰坤者,口乃脾之候,故胃伤而气口紧盛。夫伤有多少,有轻重。如气口一盛,得脉六至则伤于厥阴,乃伤之轻也,枳朮丸之类主之;气口二盛,脉得七至,则伤于少阴,乃伤之重也,雄黄圣饼子、木香槟榔丸、枳壳丸之类主之;气口三盛,脉得八至九至,则伤太阴,填塞闷乱则心胃大痛,备急丸、神保丸、消积丸之类主之;兀兀欲吐不已,俗呼食迷风是也。经曰:上部有脉,下部无脉,其人当吐不吐者死。瓜蒂散主之。如不能吐是无治也。经曰:其高者因而越之。此之谓也。备急下之亦可。 既有三阴可下之法,亦必有三阴可补之法。予故云:内伤三阴,可用温剂。若饮冷内伤,虽云损胃,未知色脉各在何经。若面色青黑,脉浮沉不一,弦而弱者,伤在厥阴;若面色红赤,脉浮沉不一,细而微者,伤在少阴;若面色黄洁,脉浮沉不一,缓而迟者,伤在太阴也。如伤在厥阴肝之经,当归四逆汤加吴茱萸、生姜汤之类主之,伤在少阴肾之经,宜服通脉四逆汤;伤在太阴脾之经,理中丸汤主之。大便软者宜汤,结者宜丸。
4 P- d2 o: i8 _$ e* U; Z 东垣十书 【元 李杲】! S3 M3 ^; O/ q
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内伤论
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1 _' S( v) P& p* \9 a0 \! r 阴阳应象论云:水谷之寒热,感则害人六腑。痹论云:阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二,饮也食也。饮者水也,无形之气也。因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,肺病则为喘咳、为肿、为水泻,轻则当发汗利小便,使上下分消其湿,解酲汤、五苓散、生姜、半夏、枳实、白朮之类是也;如重而蓄积为满者,芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之。此其治法也。食者物也,有形之血也。如生气通天论云:因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。又云:食伤太阴厥阴,寸口大于人迎两倍三倍者,或呕吐,或痞满,或下痢肠澼。当分寒热轻重治之,轻则内消,重则除下。如伤寒物者,半夏、神曲、干姜、三棱、广朮、巴豆之类主之;如伤热物者,枳实、白朮、青皮、陈皮、麦糵、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者。阴阳应象论云:在上者因而越之。瓜蒂散之属主之。然而不可过剂,过则反伤肠胃。盖先因饮食自伤,又加之以药过,故肠胃复伤而气不能化,食愈难消矣,渐至羸困。故五常政大论云:大毒治病,十去其六;小毒治病,十去其七;常毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九,不可过之。此圣人之深戒也。 酒者大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。若伤之,止当发散,汗出则愈矣;其次莫如利小便,乃上下分消其湿。今之病酒者,往往服酒症丸大热之药下之,又有用牵牛、大黄下之者,是无形元气受病,反下有形阴血,乖误甚矣!酒性大热,已伤元气,而复重泻之,亦损肾水,真阴及有形阴血,俱为不足。如此则阴血愈虚,真水愈弱,阳毒之热大旺,反增其阴火,是以元气消烁,折人长命,不然则虚损之病成矣。酒疸下之,久则为黑疸,慎不可犯,宜以葛花解酲汤主之。 瓜蒂散治大满大实,气上冲逆,上部有脉,下部无脉,填塞闷乱者用之。若不至两尺脉绝者,不宜便服此药,恐损元气,令人胃气不复。若止胸中窒塞,闷乱不通,以物探之,得吐则已;如探不去,方以此剂吐之。或曰:盛食填塞,胸中痞乱,两寸脉当用事,今反两尺脉不见,其理安在?曰:胸中有食,是木郁宜达,故探吐之。食者物也,物者坤土也,是足太阴之号也。胸中者肺也,为物所塞,肺者手太阴金也,金主杀伐,与坤土俱在手上而旺于天,金能克木,故肝木发生之气伏于地下,非木郁而何?吐去上焦阴土之物,木得舒畅,则郁结去矣。食塞于上,脉绝于下,若不明天地之道,无由达此至理。水火者,阴阳之征兆,天地之别名也。故独阳不生,独阴不长。天之用在于地下则万物生长,地之用在于天上则万物收藏,此乃天地交而万物通也,此天地相根之道也。故阳火之根本于地下,阴水之源本于天上。故曰:水出高源。故人五脏主有形之物,物者阴也,阴者水也,右三部脉主之。偏见于寸口,食塞于上,是绝五脏之源,源绝则水不下流,两尺脉绝,此其理也,何疑之有?然必视其所伤之物冷热,随证加减。如伤冷物一分,热物二分,则用寒药二停,热药一停,随时消息。经云:必先岁气,无伐天和。此之谓也。 脉浮滑而疾者,食不消,脾不磨,阳脉滑而紧,滑则胃气实,紧则脾气伤,得食不消者,此脾不和也。! U- e' O# N9 |
丹溪心法 【元 朱震亨】
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伤食
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伤食恶食者,胸中有物,宜导痰补脾,用二陈汤加白朮、山楂、川芎、苍朮服之。 忧抑伤脾,不思饮食,炒黄连、酒芍药、香附,同清六丸末,用姜汁浸蒸饼丸服。 伤食之证,右手气口必紧盛,胸膈痞塞,噫气如败卵臭,亦有头痛发热,但身不痛为异耳。用治中汤加砂仁一钱,或用红丸子。 内伤者,其源皆由喜怒过度,饮食失节,寒温不适,劳役所伤而然。元气者,乃生发诸阳上升之气。饮食入胃有伤则中气不足,中气不足则六腑之阳皆绝于外,是六腑之元气病也。气伤,脏乃病;脏病,形乃应。是五脏六腑真气皆不足也。惟阴火独旺,上乘阳分,故荣卫失守,诸病生焉。 始受饮食劳倦所伤之病,必气高而喘,身热而烦,及短气上逆,鼻息不调,怠惰嗜卧,四肢困倦不收,无气以动,亦无气以言,皆为热伤元气,以甘温之剂以补元气,即是泻火之药。凡所受病,扪摸之,肌肤间必大热,必躁热闷乱,心烦不安,或渴,久病必不渴,或表虚恶风寒,慎不可以寒凉药与之。经言劳者温之,损者温之。惟以补中益气汤温药,以补元气而泻火邪。内经云:温能除大热,正谓此也。+ ?5 N3 Z8 y* h- w; }8 W
格致余论 【元 朱震亨】. S7 i( u' R+ u7 g1 u1 Z# C) z/ n
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饮食箴
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人身之贵,父母遗体,为口伤身,滔滔皆是。人有此身,饥渴洧兴;乃作饮食,以遂其生。眷彼昧者,因纵口味;五味之过,疾病蜂起。病之生也,其机甚微;馋涎所牵,忽而不思。病之成也,饮食俱废;懮贻父母,医祷百计。山野贫贱,淡薄是谙;动作不衰,此身已安。均气同体,我独多病;悔悟一萌,尘开镜凈。日节饮食,易之象辞;养小失大,孟子所讥。口能致病,亦败尔德;守口如瓶,服之无斁?" Y+ y/ i# N7 M$ A
醇酒宜冷饮论
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醇酒之性,大热大毒,清香美味,既适于口。行气和血,亦宜于体。由是饮者不自觉其过于多也。不思肺属金,性畏火,其体脆,其位高,为气之主,肾之母,木之夫。酒下咽膈,肺先受之。若是醇者,理宜冷饮。过于肺,入于胃,然后渐温,肺先得温中之寒,可以补气,一益也。次得寒中之温,可以养胃,二益也。冷酒行迟,传化以渐,不可恣饮,三益也。古人终日百拜,不过三爵,既无酒病,亦免酒祸。今予稽之于《礼经》,则曰:饮齐视冬时,饮齐酒也,视犹比也,冬时寒也。参之《内经》,则曰热因寒用。厥旨深矣。今则不然,不顾受伤,只图取快,盖热饮有三乐存焉。膈滞通快,喉舌辛美,盖饮可多。不知酒性喜升,气必随之。痰郁于上,溺涩于下。肺受贼邪,金体必燥。恣饮寒凉,其热内郁。肺气得热,必大伤耗。其始也病浅,或呕吐,或自汗,或疮痍,或鼻齄,或自泄,或心脾痛,尚可发散而去之。若其久也,为病深矣,为消渴内疽,肺痿内痔,鼓胀失明,或喘哮劳嗽癫癎,亦为难明之病。倘非具眼,未易处治,可不谨乎!或曰:人言一盏冷酒,须二盏血乃得行酒,不可冷饮明矣。予曰:此齐东之语耳。今参之于经,证之以理,发之为规戒,子以为迂耶?9 s7 T" V* v2 w/ A! K
卫生宝鉴 【元 罗天益】
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饮食自倍肠胃乃伤论
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阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。谓食物无贪于多,贵在有节,所以保冲和而遂颐养也。若贪多务饱,饮塞难消,徒积暗伤,以召疾患。盖食物饱甚,耗气非一。或食不下而上涌呕吐,以泄真元;或饮不消而作痰咯唾,以耗神水。大便频数而泄,耗谷气之化生;溲便滑利而浊,耗源泉之浸润。至于精清冷而下漏,汗淋漓而外泄,莫不由食物过伤,滋味太厚。如能节满意之食,省爽口之味,常不至于饱甚,即顿顿必无伤,物物皆为益。津液内蓄,精华和凝,邪毒不能犯,疾疹无由作矣。
( U* E% z% q" h* A 医学正传 【明 虞抟】- Z. a+ |) W: p: j
+ _; a7 y$ Q% J8 _" p8 h) B 论升降生化
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. a. U3 M4 {7 f5 Z: f% I" q 或问饮食同入于胃,而水谷二者何如而分乎?且如膀胱止有下口而无上口,其水固可出,不知从何而入乎?又何其如是之清乎?曰:经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五行,阴阳揆度,以为常也。夫胃为仓廪之官,无物不受,全借脾土转输而运化焉。盖水谷入胃,其浊者为渣滓,下出幽门,逢于大肠而为粪,以出于谷道;其清者倏焉而化为气,依脾气而上升于肺;其至清而至精者,由肺而灌溉乎四体而为汗液津唾,助血脉,益气力,而为生生不息之运用也。其清中之浊者,下入膀胱而为溺,以出乎小便耳。其未入而在膀胱之外者,尚为浊气;既入而在膀胱之内者,即化为水。是故东垣有曰,饮者无形之气,正谓此也。盖肺属金而复乎脾胃之上,即如天之复于地之上也。经曰:清阳为天,浊阴为地。地气上而为云,天气下而为雨。水入于胃辄化气而上升,亦犹天降霖雨于地,倏焉化气上腾而为云,又复化为霖雨而下降也。或曰:老人与壮年者,饮水无异多寡,壮年小便甚少,而老者小便甚多,何也?曰:壮者如春夏之气,升者多而降者少;老人如秋冬之气,降者多而升者少耳。或曰:降多即小便多,升多者未见其化何物而出于上窍焉?曰:经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。清阳发腠理,浊阴走五脏。清阳实四肢,浊阴归六腑。各从其化也。夫大块之为器,不可论其涵容之量,人之气化,亦犹是也。 或问饥甚方食而食反不运化,多为呕吐吞酸等证,何也?曰:饥而即食,渴而即饮,此造化自然之理也。饥不得食,胃气已损,脾气已伤,而中气大不足矣。遇食大嚼,过饱益甚,是以大伤胃气,轻则吞酸恶心,重则恶寒发热而为内伤等病者多矣。又或负重远行,辛苦饥甚,遇食太过,则四体倦怠矣。若又强力复行,适遇风雨外袭,遂成内伤挟外感之证,或为肿胀危笃之疾。养生君子,切宜防微杜渐。戒之!戒之!
" K& x; y8 z0 e$ U0 p7 G9 e* | 证治要诀 【明 戴思恭】) q4 D+ R' V' y4 c
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伤酒+ j. K- ^2 _' u6 e
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伤酒恶心呕逆,吐出宿酒,昏冒眩运,头痛如破,宜冲和汤、半夏茯苓汤,或理中汤加干葛七分,或用末子理中汤和缩脾饮,酒渴缩脾汤,或煎干葛汤调五苓散。久困于酒,遂成酒积,腹痛泄泻,或暴饮有灰酒,亦能致然,并宜酒煮黄连丸。多饮结成酒癖,腹中有块,随气上下,冲和汤加蓬朮半钱。酒停胸膈为痰饮者,枳实半夏汤加神曲、麦糵各半钱,冲和汤加半夏一钱、茯苓七分。 多饮,洒积入脾,遂成酒黄。
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6 {0 u; Z% @: Y6 p 伤食2 }8 w/ d2 I! _
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伤食之证,胸膈痞塞,吐逆咽酸,噫败卵臭,畏食头痛,发热恶寒,病似伤寒,但身不痛耳。治中汤加砂仁一钱,或红丸子、小七香丸和服。 食过多而伤,停留中脘,闻食气则呕,二陈汤加砂仁一钱;未愈,更加丁香半钱,或治中汤加砂仁一钱、丁香十粒。大呕不止者,大便去之,枳实半夏汤加砂仁一钱、白豆蔻仁半钱,咽感应丸。 初因食一物过伤,得病后再食之,旧病复作,一味红丸子常服。 伤食腹痛胀满,大便不通,遂成食积,小七香丸一贴,用水一盏,姜三片,煎八分,去姜,吞感应丸。 伤于生冷油腻,停滞膈间,脾气不温,食难消化,或多餐糯食,及一切非时难化之物,并宜红丸子、金上牢内消丸。 伤食兼感风寒,其证与前同,但添身疼一证,俗谓之夹食伤寒,宜生料五积散,或养胃汤、香苏饮、和解散选用。若不瘥而病入里者,则泻少。 食蟹太过致伤,一味丁香,足以治之。有饮食不节伤食,以致半身不遂,状如中风,不可作风治,宜用消食之剂。2 f' n) K6 y+ _& T- b
医学入门 【明 李梴】6 E( i+ O" i# A7 S! G
# H2 Q9 }8 x& v3 S. t8 U 内伤证治; h% M4 W( Q1 P- v/ A
6 C" K$ k# z4 u( q9 o0 S3 j 食停上脘,气壅痰盛者,宜吐。如伤冷食,腹胀气逆,噫气吞酸,恶心欲吐,不吐宜平胃散,入盐少许探吐;如伤热物,或酒面发热,心口刺痛,停痰停饮,伏火,宜二陈汤加黄连、枳实探吐。伤重填塞胸中,下部无脉,体实年壮者,方以瓜蒂散吐之。寻常饮食过饱在膈,以手探吐为好。停宿中下脘者,宜下以逐之。如伤冷物腹胀满痛者,木香见睍丸、丁香脾积丸、感应丸;如伤热物痞满者,二黄丸;日晡潮热盛者,小承气汤;寒热两伤者,大黄备急丸、除原散;体弱者,下药兼补,保和丸。凡伤食乃中焦血病,如牵牛猛烈伤气,及一切峻攻,反伤胃气。又现有吐者,二陈汤加砂仁、黄连、青皮、枳实;现有泻者,胃苓汤加山楂、麦芽,或三白汤,随时令寒暑选用。如身受寒气,口又伤冷,初得便宜辛温理中,稍久郁而为热,当兼辛凉散之。 吐下未净,宜消导红丸子、枳朮丸、保和丸、大安丸、平补枳朮丸、单山楂丸。 吐下已虚,宜补益,四君子汤、六君子汤、补中益气汤。饮酒与水过者,宜上汗下渗,分消其湿,葛花解酲汤,微汗即愈,渗剂五苓散,调中二陈汤。如久困于酒,或伤灰酒,成积腹痛,大便窘迫者,酒蒸黄连丸、香连丸。如伤酒呕逆眩运头痛如破者,补中益气去白朮加半夏、白芍、芩、蘗、干葛、川芎,有块者更加莪朮、木香。如善饮,每早长嗳不吐者,小调中汤最妙,一月二五次服之,亦可为丸。如醉饱行房,以致蓄血,胃口时痛者,大调中汤或八物汤加砂仁之类。有痛饮不醉,忽糟粕出前窍,尿溺出后窍者,四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁,数服可安。吃茶成癖者,星朮丸。 忧思伤脾,不思饮食者,清六丸加香附炒、黄连、白芍,姜汁蒸饼糊丸服;全不食者,温胆汤神效。忧思兼伤食者,木香化滞汤。 瘦倦气抑不食者,二炒苍蘗散加香附、白芍、陈皮、半夏、黄连、扁柏等分,白朮为君,姜汁曲丸服。湿痰气滞不食者,三补丸加苍朮,倍香附。
6 Q. z0 K& w E M3 {2 w1 l 医宗必读 【明 李中梓】
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不能食
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按脾胃者,具坤顺之德,而有干健之运。故坤德或惭,补土以培其卑监;干健稍弛,益火以助其转运。故东垣、谦甫以补土立言,学士、用和以壮火垂训。盖有见乎土强则出纳自如,火强则转输不息。火者土之母也,虚则补其母,治病之常经。每见世俗,一遇不能食者,便投香、砂、枳、朴、曲、卜、楂、芽,甚而用黄连、山栀以为开胃良方,而夭枉者多矣。不知此皆实则泻子之法,因脾胃间有积滞、有实火,元气未衰,邪气方张者设也。虚而伐之则愈虚。虚而寒之,遏真火生化之元,有不败其气而绝其谷者乎?且误以参朮为滞闷之品,畏之如砒鴆,独不闻经云虚者补之,又云塞因塞用乎?又不闻东垣云:脾胃之气,实则枳实、黄连泻之,虚则白朮、陈皮补之乎?故不能食皆属脾虚,四君子汤、补中益气汤。补之不效,当补其母,八味地黄丸、二神丸。挟痰宜化,六君子汤;挟郁宜开,育气汤;仇木宜安,异功散加木香、沉香。子金宜顾,肺金虚则盗窃土母之气以自救,而脾益虚,甘、桔、参、苓之属。夫脾为五脏之母,土为万物之根。安谷则昌,绝谷则亡。关乎人者,至为切亟,慎毋少忽!
4 m+ o% X0 l0 @- K7 x 明医杂着 【明 王纶】
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饮食过伤% Z4 w# V/ g3 {! l3 `
3 Z( D6 y9 _* i C7 ?$ z- q 饮食过伤,变为异常急暴之证,人多不识。尝有一壮年人,忽得暴病,如中风状,口不能言语,目不识人,四肢不举,急投苏合香丸不效。予偶过闻之,因询其由,曰:适方陪客饮食后,忽得此证。遂教以煎生姜、淡盐汤多饮探吐之,吐出数碗而醒,后服白朮、陈皮、半夏、麦芽调理而愈。大抵此等证多因饮食醉饱之后,或感风寒,或着气恼而致,饮食填塞,胃气不行,内伤特重。若误作中风中气证,而用驱风解表、行气散气之药,则胃气重伤,死在旦夕。《内经》虽有暴病暴死之证,但恐多有因于食者,前辈不曾明言,故人不识耳。今后遇有此等急证,须要审问明白,若方饮食醉饱,或累伤饮食,重复受伤,但觉胸膈有食滞,只作伤食治之。7 d, |' y' O6 v/ p) W3 X
医贯 【明 赵献可】5 [! Z0 P4 S W# p1 b
* G" a# ?# p9 R$ E 伤饮食论7 Y) v2 h- q3 ?! x0 Y, S/ y! g
! I- E# M7 z0 K" O$ \0 n" n1 Y 阴阳应象论云:水谷之寒热,感则害人六腑。是饮食之伤,伤于寒热也。痹论云:饮食自倍,肠胃乃伤。是饮食之伤,自伤于饥饱也。古人治法,分上中下三等而治之。在上者因而越之,瓜蒂散之类主之;中者消化,神曲、麦芽、山楂、三棱、广朮之类主之;在下者引而竭之,硝、黄、巴豆、牵牛、甘遂之类主之。古人又分寒热而治之。伤热物者,以寒药治之;伤寒物者,以热药治之。如伤冷物二分,热物一分,则用热药二停,寒药一停,若备急丸是也。予意当随证加减。大抵饮食之病,伤寒物一边居多。以上法门,未必可为典要也。当今方家以平胃散为主,出入增减,亦可为脾胃之准绳。平胃者,胃中有高阜,则使平之。一平即止,不可过剂,过剂则平地反成坎矣。今人以平胃散为常服补剂者,误也。不若枳朮丸为胜。夫枳朮丸乃洁古老人所制,用枳实一两、白朮二两,补药多于消药,先补而后消,以荷叶裹饭烧熟为丸。盖取荷叶色青,得震卦之体,有仰盂之象,中空而清气上升;烧饭为丸,以取谷气。谓洁古枳朮一方,启东垣末年之悟,补中益气,自此始也。但洁古专为有伤食者设。今人以此丸为补脾药,朝食暮饵,更有益之橘、半、香、砂者,则又甚矣。吾恐枳实一味,有推墙倒壁之功,而人之肠胃中既已有伤,墙壁不固,能经几番推倒乎? 至若山楂、神曲、麦芽三味,举世所常用者,予独永弃。盖山楂能化肉积,凡年久母猪肉煮不熟者,入山楂一撮,皮肉尽烂;又产妇儿枕痛者,用山楂二十粒,砂糖水煎一碗服之,儿枕立化。可见其破气又破血,不可轻用。曲糵者以米与水在磁缸中,必借曲以酿成酒,必借糵以酿成糖。脾胃在人身,非磁缸比,原有化食之能。今食不化者,其所能者病也,只补助其能而食自化,何必用此消克之药哉! 大凡元气完固之人,多食不伤,过时不饥。若人先因本气不足,致令饮食有伤矣。前药一用,饮食虽消,但脾既已受伤,而复经此一番消化,愈虚其虚。明后日食复不化,犹谓前药已效,药力欠多,汤丸并进,展转相害,羸瘦日增,良可悲哉!余痛此弊,因申言之。凡太平丸、保和丸、肥儿丸之类,其名虽美,俱不敢用。盖名之美者,其药必恶,故以美名加之,以欺人耳目,非大方家可用也。故医有贫贱之医,有富贵之医。膏粱之子弟与藜藿之民不同,太平之民与疮痍之民不同。乡村闾巷顽夫壮士,暴有所伤,一服可愈。若膏粱子弟禀受虚弱,奉养柔脆,概以此术施之,贻害不小。夫有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。有古方,有今方,有圣方,有俗方。余以为今人不及古人,不敢自立一方,若脾胃惟东垣为圣,选而用之,以调中益气、补中益气二方出入增减。真知其寒物伤也,本方中加热药如姜桂之类;热物伤也,加黄连之类;真知有肉食伤也,加山楂数粒;酒食伤也,加葛花一味,随证调理。此东垣之法,方士之绳墨也。然以寒治热而热不去,以热治寒而寒不除,奈之何?经曰:寒之不寒,是无水也;热之不热,是无火也。壮水之主,益火之原,此东垣之未及也。 如有食填太阴,名曰食厥者,上部有脉,下部无脉,不吐则死,急以阴阳盐汤探吐其物即愈。如有食积肠腹绞痛,手不可按者,不得不下。审知其为寒积,必用巴豆感应丸下之;审知其为热积,必用大黄承气汤下之。不当,死生立判,慎之哉!昔张子和动辄言下,盖下之当也。仲景三承气审之详密,可下、不可下、急下,分毫不爽。如下血积必用桃仁、红花,下水必用牵牛、甘遂,下水中之血必用蝱虫、水蛭。今人畏而不敢下者,不明之罪小;如无忌而妄用者,杀人之罪大。医司人命,岂易言哉! 何柏斋云:造化生物,天地水火而已。主之者天,成之者地也。故曰干知大始,坤作成物。至于天地交合变化之用,则水火二气也。天运水火于地之中,则物生矣。然水火不可偏盛。大旱物不生,火偏盛也;大涝物亦不生,水偏盛也。水火和平而物生,自然之理。人之脏腑,以脾胃为主,盖饮食入于胃而运以脾,犹地之土也。然脾胃能化物,实由于水火二气,非脾所能也。火盛则脾胃燥,水盛则脾胃湿,皆不能化物,乃生诸病,制其偏而使之平,则治之之法也。而愚按制其偏而使之平一句,甚好。所谓制者非去水去火之谓。人身水火,原自均平,偏者病也。火偏多者,补水配火,不必去火;水偏多者,补火配水,不必去水。譬之天平,此重则彼轻,一边重者只补足轻之一边,决不凿去码子,盖码子一定之数。今人欲泻水降火者,凿码子者也。 余于脾胃,分别阴阳水火而调之。如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴心火,归脾汤补心火以生胃土也;能食不化,此属太阴脾土,须补少阳相火,八味丸补相火以生脾上也。无非欲人培养一点先天之火气,以补土之母耳。若理中汤用干姜,所以制土中之水也;建中汤用芍药,所以制土中之木也。黄芪汤所以益土之子,使不食母之食也。六味丸所以壮水之主也,八味丸所以益火之原也。土无定位,寄旺于四时无专,能代天以成化,故以四脏中兼用之。总之以补为主,不用克伐。脾气下陷,补中益气。肝木乘脾,加左金丸。郁怒伤脾,归脾汤;脾虚不能摄痰,六君子汤;脾肾两虚,四君、四神;阴火乘脾,六味丸;命门火衰,不生脾土,八味丸。先天之气足,而后天之气不足者,补中气为主;先天足而后天不足者,补元气为主。或曰:正当胸膈饱闷之时,数日粒米不下,陈皮、枳壳、木香、乌药,日夜吞咽,尚且不通,复可补乎?曰:此正因初先不知补益,擅用发散克伐太过,虚否之病也。经曰:下焦虚乏,中焦否满,欲治其虚则中满愈甚,欲消其否则下焦愈乏。庸医值此,难以措手。疏启其中,峻补于下。少用则邪壅于上,多用则峻补于下。所谓塞因塞用者也。善用者,能以人参一两或七八钱,少加升麻一钱,大剂一服即愈。此《内经》之妙用,不可不知也。东垣云:酒者大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。若伤之止当发散,汗出则愈矣。其次莫如利小便,乃上下分消其湿。今之病酒者,往往服酒症丸大热之药下之,又有牵牛、大黄下之者,是无形元气受病,反下有形阴血,乖误甚矣!酒性大热,已伤元气,而复重泻之,亦损肾水。真阴及有形血气,俱为不足,如此则阴血愈虚,真水愈弱,阳毒之热大旺,反增其阴火,是元气消铄,折人长命。不然,则虚损之病成矣,宜以葛花解酲汤主之。/ w @* k( ~4 ^& p; b; R5 A
古今图书集成医部全录卷三百十五
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饮食门" g1 m9 }! T& D9 {/ ^& N( d' H
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医门法律 【清 喻昌】
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7 C" z0 h! c1 J8 ?4 A 饮滚酒过多成膈
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过饮滚酒,多成膈证,人皆知之,而所以然之理不达也。盖膈有二:一者上脘之艰于纳,一者下脘之艰于出耳。然人胃中全是一团冲和之气。所以上脘清阳居多,不觉其热;下脘浊阴居多,不觉其寒。即时令大热,而胃中之气不变为热,时令大寒,而胃中之气不变为寒。气惟冲和,故但能容食,不能化食,必借脾中之阳气入胃,而运化之机始显,此身中自然之造化也。曲糵之性极能升腾,日饮沸洒不辍,势必将下脘之气转升于中上二脘,而幽门之口闭而不通者有之。且滚酒从喉而入,日将上脘炮灼,渐有腐熟之象,而生气不存,窄隘有加,止能纳水不能纳谷者有之,此所以多成膈证也。若夫热药之性,其伤人也必僭,以火曰炎上也;寒药之性其伤入也必滥,以水日润下也。不僭不滥,而独伤中焦冲和之气者,必无之理。
( \- a' a0 Y7 J0 M9 n$ h9 [& l 景岳全书 【明 张介宾】
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论证
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凡饮食伤脾之证,有寒伤有热伤,有暂病有久病,有虚证有实证。但热者,暂者,实者,人皆易知;而寒者,久者,虚者,人多不识。如今人以生冷瓜果致伤胃气,而为泻为痢为痛之类者,人犹以为火证而治以寒凉者,是不识寒证也。有偶因停滞而为胀为痛者,人皆知其实也。然脾胃强壮者,即滞亦易化,惟其不能化者,则最有中虚之证。故或以不食亦知饥,少食即作胀;或以无饥无饱,全然不思饮食;或以胃虚兼呕而腹满膨膨;或以火不生土而时食时吐。或中气不化则胸喉若有所哽,而本非饮食之滞者;或因病致伤胃气,则久不思食,而本非中满之病者。且胃病于暂者多实,脾病于久者多虚。时医于此,无论邪正久暂,鲜有不用开胃消导等剂,是不知虚证也。盖脾胃之职,原以化食为能。今既不能化食,乃其所能者病,而尚可专意克伐以害其能乎?且凡欲治病,必须先借胃气以为行药之主。若胃气实者攻之则去,而疾常易愈,此以胃气强而药力易行也。胃气虚者攻亦不去,此非药不去病也,以胃虚本弱,攻之则益弱,而药力愈不能行也。若久攻之,非惟药不能行,必致元气愈伤,病必愈甚,尽去其能,必濒于死矣。矧体质贵贱尤有不同,凡藜藿壮夫,及新暴之病,自宜消伐,惟速去为善。若以弱质弱病而不顾虚实,概施欲速攻治之法,则无不危矣。 伤食者必恶食。
) A9 Q: @9 A$ ]' Q3 ] 素喜冷食者,内必多热;素喜热食者,内必多寒。故内寒者不喜寒,内热者不喜热。然热者嗜寒,多生中寒;寒者嗜热,多生内热。此《内经》所谓久而增气,物化之常也;气增而久,夭之由也。故凡治病养生者,又当于素禀中察其嗜好偏胜之弊。 饮食致病,凡伤于热者多为火证,而停滞者少;伤于寒者,多为停滞,而全非火证。大都饮食之伤,必因寒物者居多,而温平者次之,热者又次之。故治此者,不可不察其所因。 偶病之人,多有非食而疑食者,曰某日曾食某物,或某肉某面,其日即病。医者不论虚实,但闻此言,且见胃口不开,必先治食。夫未病之人,谁有不食?岂必预为停食而待病至者,斯可信其无食乎?及其病也,则或因劳倦,或因风寒,或因七情,病发不测,而且无胀无滞,与食何干?药不对病而妄行剥削,必反增病也。由此推之,则凡无据无证而妄指胡猜者,皆其类也,良可慨矣!
3 U& U' ~7 Z2 m4 t0 Y. Y 论治% ]; v, x; T1 y2 Z
! F9 @. ]3 h4 P* V 凡治饮食暂伤者,亦当辨虚实;若停滞中焦或胀或痛者,此实证也,当先去其食,宜大和中饮主之。然去食莫先于理气,又惟排气饮为佳。若所停犹在上焦,莫若用吐为捷法,或用吐剂亦可。若食停下焦,痛极兼胀者,须下而去之,宜神佑丸,或备急丸,或赤金豆。若偶伤生冷或油浊不堪等物,以致吐泻胀痛而邪气实者,宜抑扶煎。若无寒气者,以本方去吴茱萸煎服,或用排气饮、和胃饮俱佳。若痛胀不解者,宜神香散兼用之。 饮食伤脾而吐泻已甚者,但察其无中满无腹痛,而惟呕恶不能止,此其食物必已尽去,而以中气受伤大虚而然,或其人困倦不宁,少气多汗,六脉豁大无神者,宜理中汤、五君子煎,或温胃饮之类主之。若吐甚极虚者,宜四味回阳饮;泻甚极虚者,宜胃关煎。凡大吐大泻之后,多为腹胀,若但外胀而内不觉胀,或恶闻食气,不欲饮食者,皆脾气大虚之候,速宜用前温补诸法调治之。 凡少年小儿辈,纵肆口腹,以致胃气不清,或时微胀,或时疼痛,或膨膨然不思饮食,此皆伤脾而然,而实亦食滞使然也。滞多者宜和胃饮,滞少者宜枳朮丸,或芍药枳朮丸,日渐服之,仍节饮食,自可全愈。 凡失饥伤饱,损及脾胃,多令人胸膈痞闷,不能消化,饮食少思,口中无味,或嗳气吞酸,神体困倦。此皆脾气受伤中虚而然,宜木香人参枳朮丸,或大健脾丸,去黄连主之。其虚甚者,宜理中汤,或温胃饮。若虚在下焦而阴中无阳,不能生土者,惟理阴煎加减主之为善。 病后胃口不开,饮食不进者,有二证。盖一以浊气未净,或余火未清,但宜以小和中饮加减主之。一以脾胃受伤,病邪虽去,而中气未复,故或有数日不能食,或旬日不能开,或胸喉中若有所哽,如梅核气者,此中本无停积,但以阳气未舒,阴翳作滞,胃气大虚,不能运化而然,轻则温胃饮,甚则必加人参附子,但使阳气得行,则胃口自开也。 凡饮酒致伤者,多宜除湿利水。若或伤气,亦宜间用人参。然其证有三,不可不辨。一以酒湿伤脾,致生痰逆呕吐,胸膈痞塞,饮食减少者,宜葛花解酲汤、胃苓汤、五苓散之类主之。一以酒热伤阴,或致发热动血者,宜黄芩芍药汤、清化饮、徒薪饮之类主之。一以酒质伤脏,致生泄泻不已,若气强力壮者,惟五苓散胃苓汤之类,皆可除湿止泻;若因湿生寒,以泻伤阴,致损命门阳气者,非胃关煎及五德丸、九炁丹之类不可。 怒气伤肝,则肝木之气必侵脾土,而胃气受伤,致妨饮食。此虽以肝气之逆,然肝气无不渐散,而脾气之伤则受其困矣。此所以不必重肝而重当在脾也。故凡遇此证,但当察其逆滞之有无,如无胁痛胀满等证,则不必疏气,单宜以养脾益气为主,如五味异功散、归脾汤之属是也。或于补养药中,少加乌药、青皮、白豆蔻以佐之亦可。 凡时食时吐,或朝食暮吐等证,详载反胃门。 善食而瘦者,多因有火,然当察火之微甚。微火者,微清之,如生地、芍药、丹皮、沙参、麦冬、石斛、竹叶、地骨皮、黄芩、知母、细甘草之属是也。若火甚者,或随食随饥,随饮随渴,或肌肤燥热,二便濇结,则石膏、黄连、栀子、黄蘗、龙胆草、苦参之属,所不可免。此当察其三焦五脏,随所在而治之。然阳盛者,阴必虚,如一阴煎、二阴煎、四阴煎之属,皆当择而用也。不能食而瘦者,必其脾胃虚弱,不能健运而然,故或为嗳气吞酸,痞满不饥等证,宜四君子汤、归脾汤。若兼寒者,宜五君子煎、养中煎、理中汤。其命门火衰者,宜右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。 凡喜食茶叶、喜食生米者,多因胃有伏火,所以能消此物。余尝以清火滋阴之药愈此者数人。盖察其脉证有火象,故随用随效也。又有喜食炭者,必其胃寒而湿,故喜此燥濇之物,亦当详察脉证,宜以健脾温胃为主。 饮食所伤,治当从类。如麦芽、神曲、能消米面之积;砂仁、厚朴、萝卜子、阿魏,能消肉食之积;山楂、枳实,能消瓜果之积。凡因湿者宜治以燥,如半夏、苍朮、草果、泽泻之属;因寒者宜治以热,如姜、桂、吴茱萸、肉豆蔻之属;因热者宜治以寒,如芩、连、栀子、青皮之属;气滞者当行其气,宜木香、乌药、香附、白芥子之属;血滞者当行其血,宜桃仁、红花、苏木、元胡之属;食聚积坚,行散不易者,宜巴豆、大黄、三棱、蓬朮之属。凡治食积所停,古法不过如此。虽然,此不过言其大概耳。至若浅深虚实,贵酌权宜。凡欲攻有形,须从乎味;欲散凝滞,须从乎气,未有气行而实不随者。则此中之气味通变,又自有相济之妙,故不可以谬枉也。
M+ A- @. T: h) f8 J 论脾胃三方
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人赖脾胃为养生之本,则在乎健与不健耳。而健脾三方,如洁古之枳朮丸,东垣之平胃散,及补中益气汤,俱当今之相传以为准绳者也。夫所谓平胃者,欲平治其不平也。此东垣为胃强邪实者设,故其性味从辛燥苦而能消散,惟有积滞与湿者宜之。今见方家每以此为常服健脾之剂,动辄用之,而不察可否,其误甚矣!洁古枳朮丸,以白朮为君,脾得其燥,所以能健,然佐以枳实,其味苦峻,有推墙倒壁之功,此实寓攻于守之剂,惟脾气不清而滞胜者,正当用之。若脾气已虚,非所宜也。今人不察,相传为补脾之药,而朝吞暮饵,或以小儿瘦弱而制令常服,则适足以伤其气助其瘦耳,用宜酌也。补中益气汤,乃东垣独得之心法。盖以脾胃属土,为水谷之海。凡五脏生成,惟此是赖者,在赖其发生之气,运而上行,故由胃达脾,由脾达肺而生长万物,滋既一身。即如天地之土,其气皆然。凡春夏之土,能生能长者,以得阳气而上升,升则向生也;秋冬之土,不生不长者,以得阴气而下降,降则向死也。今本方以升、柴助升气,以参、芪、归、朮助阳气,此东垣立方之意,诚尽善矣。但肺本象天,脾本象地。地天既交,所以成泰。然不知泰之前犹有临,临之前犹有复。此实三阳之元始,故余再制补阴益气煎,正所以助临复之气,庶乎得根本之道,而足补东垣之未尽也。又补中益气汤之用,原为补中扶阳而设。然补阳之义,则亦有宜否之辨,用者不可不知。如东垣用此以治劳倦内伤发热等证,虽曰为助阳也,非发汗也,然实有不散而散之意。故于劳倦感寒,或阳虚痎疟,及脾气下陷等证,则最所宜也。若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,则升、柴之类,大非所宜。何也?盖升、柴之味皆兼苦寒,升柴之性皆专疏散,虽曰升麻入脾胃,柴胡入肝胆,能引清气上升,然惟有邪者固可因升而散之,使或无邪,能不因散而益耗其中气乎?即曰此汤以补剂为主,而惟借升、柴以引达清气,不知微虚者犹可出入,大虚者必难假借。当此之时,即纯用培补,犹恐不及,而再兼疏泄,安望成功?且凡属补阳之剂,无不能升,正以阳主升也。用其升而不用其散,斯得补阳之大法。此中自有元机,又奚必升、柴之是赖乎?故寇宗奭极言五劳七伤之大忌柴胡者,是诚绝类之真见,而李时珍复又非之,余亦何容再辨哉!然理有一定,孰能越之?兹余单揭其要,曰:能散者断不能聚,能泄者断不能补,而性味之苦寒者,亦断非扶阳之物,只此便是断案,而纷纷之议或可判矣。故于诸证之中,凡其不宜用此者,则有不可不察:如表不固而汗不敛者,不可用;外无表邪而阴虚发热者,不可用;阳气无根而格阳戴阳者,不可用;脾肺虚甚而气促似喘者,不可用;命门火衰而虚寒泄泻者,不可用;水亏火亢而吐血衄血者,不可用;四肢厥逆而阳虚欲脱者,不可用。总之,元气虚极者,毫不可泄;阴阳下竭者,毫不可升;真火亏败者,毫不可用清凉。今人但知补中益气汤可以补虚,一概尚之,而不知病当紧急,则此时几微关系,判于一举指之间,而纤微不可紊误者,正此类也,余亦安能以笔尽哉!* O; u) \ Z, |: y6 F! r0 u
石室秘箓 【清 陈士铎】
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论治法8 x8 ?# `% w: j/ j
9 {9 F6 X/ |2 v: ~; W# ` 塞治法,因其塞而塞之也,如人气虚中满是也。凡人气虚多不能食,食则倒饱。人以为多食之故,以香砂枳实等丸消导之。其初未尝不少快,久则腹饱又消之,久久不已,必变成中满之证,腹高而大,气喘而粗。人又以为鼓胀也,用牵牛、甘遂等药以利导其水,水未必去而鼓胀益甚。又以为药之不胜也,又用大黄、巴豆之药下之;又不应,以为风邪袭之,又以辛散之品如龙胆草、茵陈之类,杂然纷进,不至死不止,犹然开鬼门,泄净府,纷纷议论,皆操刀下石之徒也。谁知初起之时,即以补胃健脾之药,先为速治,何至此哉!初用之方,人参、萝卜子各一钱,白朮二钱,陈皮三分,甘草一分,薏仁、芡实各五钱,山药、茯苓各三钱,水煎服。此方绝不去消导,而专以补为事。世医未有不笑其迂,以为此等药服之,必增胀满。下喉之时,实觉微饱,世医乃夸示曰:吾言之验如此!而病人与病家并诸亲友,俱叹世医,而咎此方之迂而害事。诅知下喉之时,虽觉微胀,入腹之后,渐觉开爽,连服数剂,不特开爽而并无胀满之疾矣。盖中满之疾,原是气虚而成,不补其虚,胀何从解?补药之中,加以萝卜子分消其胀气,使人参不助邪而助正,况又有茯苓、薏仁、芡实之类,纯是去湿之药,则水道自行而上壅可免。尤妙用甘草一分,以引群药之入于满处。盖中满最忌甘草,而此偏用之,成功于忌之中也。 中满固是塞证,饱食填塞于胸膛,亦是塞证也。人皆用香、砂、厚朴消之,而予独不然。方用人参、白朮、神曲各三钱,陈皮、肉桂各一钱,甘草一分,水煎服。此方妙在全不去消食,反助其饱闷之气。谁知饱食而不消者,由于胃气之不足也。我补其胃气则胃强,自能运化而入于脾中,又何必用厚朴、枳壳之消导哉?此亦塞治之法也。 暂治者,乃强壮之人,素不服药,一朝得病,用药暂治之。如伤食作痛,胸腹饱闷(月真)胀,欲呕而不得,方用白朮、麦芽各三钱,枳壳二钱,山楂三十粒,砂仁三粒,半夏、甘草、厚朴各一钱,水煎服。此方纯是攻药,而不至消气。妙在用白朮为君,故不消气而转能消食。然亦因其形壮体健而用之,倘体弱久病之人不可也。 王治者,不可以霸道治之,而用王道治法为必全而尊尚之也。如人病已将愈,不过饮食难消,胸膈不快,或吐酸,或溏泄,或夜卧不宁,或日间潮热,俱宜王道治之,而不可以偏师取胜。方用人参一钱,茯苓、白朮各二钱,甘草、陈皮各五分,半夏七分,此六君子汤也。最妙者:有热,加黄芩三分;夜不睡,加黄连、肉桂各五分;潮热加,柴胡、丹皮各一钱,地骨皮三钱;有食觉胸中少痛,加枳壳五分,山楂十粒;有痰,加白芥子一钱;咳嗽,加桔梗一钱;下泄水,加车前一钱;腹中痛,加肉桂五分,白芍一钱;头运,加蔓荆子、川芎各一钱;上吐酸水,加白芍三钱,倍用茯苓;饱满加枳壳五分。所谓王道荡荡,看之平常,用之奇妙,日计不足,岁计有余,何必用参至两计,加桂、附以出奇哉?此王道之法也,初治者首先宜以此治之也。如伤食之证,心中饱闷,见食则恶,食之转痛,此伤食也,即以消食药服之立已。方用白朮、茯苓、半夏、枳壳各一钱,山楂二十粒,麦芽、谷芽各二钱,神曲三分,甘草五分,砂仁三粒,水煎服,一剂快,二剂愈。% O) Z f$ p% A; t4 Q( W
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' J2 w5 K% s! R# x 黑圆子 【《济生》,下同】 治中脘有宿食,吞酸恶心,口吐清水,噫宿腐气,或心腹疼痛,及中虚积聚,飧泄,赤白痢下。 乌梅肉七个 百草霜三钱 杏仁去皮尖别研 缩砂仁各三七枚 半夏汤泡过七次,九枚 巴豆去壳并油,二枚 右为细末,和匀,用薄糊为圆如黍米,每服十五圆,加至二十圆,用熟水送下,姜汤亦得。更看虚实,增损圆数。或因食生冷鱼脍,得用治中汤送下。
0 J/ M+ m( H9 Y 如意圆 治虚中积冷,气弱有伤,不能传化,心下坚痞,两胁胀满,心腹疼痛,噫宿腐气,及霍乱吐泻,水谷不消,久痢赤白,脓血相杂,久病黄色羸瘦,及腹中一切食症之疾,并皆治之。 枳壳去穰 槟榔 橘红 半夏汤泡七次 蓬朮 京三棱 干姜炮 黄连去须,各二两 巴豆三七粒,连壳用 右件除巴豆外,銼如豆大,用好酢煮干,去巴豆,余药焙为细末,薄糊为圆如菉豆大,每服十圆,加至十五圆,用茶清姜汤任下,食后临卧。孕妇忌服。
n; O. ?0 N9 b! ^/ S) t 阿魏圆 治脾胃怯弱,食肉食面,或食生果,停滞中焦,不能克化,致腹胀疼痛,呕恶不食,或痢或秘,悉主之。 阿魏酒浸化旋用 官桂不见火 蓬朮炮 麦糵炒 神曲炒 青皮 萝卜子炒 干姜炮 白朮各半两 百草霜三钱 巴豆去壳油,三七个 右十一味为细末,和匀,用薄糊为圆如菉豆大,每服二十圆,不拘时,姜汤送下。面伤用面汤送下;生果伤,用麝香汤送下。7 S+ B+ W# s. g% B" l: I6 Z: W8 h8 o3 o
强中圆 【《中藏经》,下同】 治气消食,益脾胃,进饮食。 白朮或苍朮 橘红 干姜炮 良姜油炒 青皮 右等分,同为细末,汤浸蒸饼,搦去水,和圆如梧子大,每服三五十圆。5 ?# c! v# S2 q7 T; v
蒙石圆 治脾积滞气,酒食所伤,饮食不化,恶心呕逆,胸膈不快,不思饮食,胸腹胀满,脐胁有块,心脾冷痛,口吐酸水,停饮冷痰,痃癖症瘕,发痛无度,翻胃转食,面黄瘦乏,四肢头面浮肿,脏腑不调,里急后重,及十鬲气虚中有积,妇人血气块硬,悉皆主之。 硇砂一两,用米酢三升化开 巴豆霜二两半,二味同入酢煮两食久 青蒙石半两,研 京三棱一两,酢浸一宿,煨,二味次入,煮半食久,入前酢中煮 白面二两,酒半升化,此一味次入,煮半食久 大黄一两半,分三分,一生、一炒、一煨,次入,煮半食久 木香以下并为细末 槟榔 肉豆蔻 肉桂 猪牙皂角去皮炙 干姜炮 丁香 蓬莪朮 芫花酢浸一宿,炒微令有烟,各一两 青皮 白豆蔻 好墨烧令八分过,各半两 胡椒 粉霜研,各一分 右,次第煮了,次入木香等一十四味,熬成膏,圆如菉豆大,每服三圆,酒饮姜汤杂下
) B- y8 X# |9 {4 z 槟榔丸 【河间,下同】 治饮食不化,心腹膨闷。 槟榔一钱半 陈皮去白,一两 木香二钱半 牵牛头末半两 右为细末,酢糊为丸如桐子大,每服十五丸至二十丸,米饮下,生姜汤亦可。
5 w; G& T( ^' @9 a8 p& M 煮黄丸 治前证兼胁肋虚胀者。- ]4 T5 Z" h9 n
雄黄另研,一两 巴豆五钱,生用,去皮研烂 右二味再研,入白面二两同和再研匀,滴水为丸如桐子大,每服时先煎浆水令沸,下药二十四丸,煮三十沸,捞入冷浆水中沉冰冷,一时下二丸,一日二十四丸也,加至微利为度,用浸药水送下。此药治胁下痃癖痛,如神。
$ F' |0 i# Q5 s6 v2 C 瓜蒂散
( H% h* ^" x! m. \2 s% S: l 瓜蒂 赤小豆各三钱+ A% ^' F6 t$ `3 K: C4 S
右为细末,温水调一钱,以吐为度。如伤之大重,备急丸、独行丸,皆急药也。# G4 G7 V) g8 S
金露丸 治气不下降,饮食难消,心下痞闷。 枳实麸炒,五钱 大黄 牵牛头末 桔梗各二两 右为细末,烧饼为丸如桐子大,每服三五十丸,食后温水下。如常服十丸、二十丸,甚妙。
% i( F- m) V5 d4 Y+ } 枳实丸 治气不下降,食难消化。常服进食逐饮。 枳实麸炒,五钱 白朮一两9 L; K! f6 ^( a0 c C9 e
右为细末,烧饼为丸如桐子大,每服五十九,米饮下。
. Q& H* e0 G& K0 T8 o1 k 清六丸 【丹溪,下同】 去三焦湿热,治泄泻,多与清化丸同用,并不单用。兼治产后腹痛,或自利者,能补脾补血。亦治血痢。 六一散一料 红曲炒,半两,一作二两半 右为末,饭丸梧子大,每五七十丸,白汤下。 又方 治气抑痰倦不思食。7 W0 h/ [% c+ E- D: n
扁柏七钱半 陈皮 黄连 黄蘗 半夏 白朮 苍朮各二两 香附 白芍各一两半 右为末,姜汁面糊丸。
2 ^* K5 P- T9 L: K 又方 治心腹膨胀,多食肉所致。
8 ~ M$ p% j! Q 南星姜制 半夏 (艹舌)蒌仁研和润,各一两半 香附童便浸,一两 黄连姜炒,三两 蒙石硝煅 萝卜子 连翘各半两 麝少许 右为末,面糊丸。一方加陈皮半两。 又方 治吃面内伤,肚热头痛。. l* F- P! s! a+ c+ L' Y
白朮一钱半 白芍 陈皮 苍朮各一钱 茯苓 黄连 人参 甘草各五分 右作一服,姜三片煎。如口渴,加干葛二钱,再调理。
: k8 ^: m" U7 X% S1 J6 T- Y 补脾丸
( J& @# l' A2 b/ m5 U# h 白朮半斤 苍朮 茯苓 陈皮各三两 右,粥为丸。
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红丸子 治伤食。
2 s6 q6 r, r& p, n$ y; | l$ E 京三棱 蓬朮煨 青皮 陈皮各五两 胡椒 干姜炮,各三两 右为末,用酢糊丸如梧子大,矾红为衣,服三十九,食后姜汤下。
( h7 J8 G) ^) s% O' c 治中汤 治脾胃不和,呕逆霍乱,中满虚痞,或泄泻。 人参 甘草炙 干姜炮 白朮土炒 青皮 陈皮等分 右,每服五钱,水煎。如呕,加半夏等分。加丁香,减半夏,名丁香温中汤。
0 ~) s4 |& r& m* C 葛花解酲汤 【东垣】 治一切酒伤。 青皮三钱 白朮二钱 橘红 人参 茯苓 猪苓各一钱半 泽泻 干姜 神曲各一钱 木香 白豆蔻 葛花 砂仁各五分 右为细末,每服三钱,白汤调下,得微汗则病去。
7 T' E% a; y; a' ^: D& N 仙方内消丸 【良方,下同】 治酒食过伤脾胃等疾。 青皮 陈皮去白 苍朮米泔浸炒 百草霜 香附 三棱煨 芫花酢炒 破故纸炒 皂角 蓬朮炒 干漆炒烟尽 官桂去皮,各一两 黑牵牛半斤,半生半炒 右为细末,酢糊和丸如梧桐子大,每服二十丸,白汤送下。一方有半夏三两。4 t$ w- g; ^5 U( U0 W# h! r/ P
香苏散 治宿食留饮,积聚中脘,噫臭腐气,心腹疼痛,或脏腑飧泄,并皆治之。 香附炒去毛,三钱 苍朮米泔水浸炒 紫苏叶 陈皮各二钱 甘草一钱半 右作一服,水二锺,生姜五片,葱白三根,煎至一锺,不拘时服。如头痛,加川芎、香白芷。
8 t. l& j/ f1 c; X 红砂香附汤 治噫宿腐气,心膨(月真)满,或时冷疼。 香附炒去毛,十两 乌药五两 缩砂去壳 粉甘草炒,各二两 右为细末,每服二钱,用紫苏三叶,盐少许,煎汤调下,不拘时服。大便秘,用橘皮汤调下。
. n X5 \7 b% {6 Y0 G( a% `, O% K 谷神丸 消食健脾益气,进美饮食。 人参 缩砂 神曲炒 香附炒去毛 青皮 陈皮 麦糵炒 枳壳去穰麸炒 三棱煨 蓬朮煨,各等分 右为细末,粳米糊为丸如梧桐子大,每服五十丸,空心用米饮送下,盐汤下亦可。
" u3 {% V6 A! o, v0 Y: _ 丁香脾积丸 治食积心腹膨胀,不得克化。 丁香 木香不见火 巴豆 良姜酢煮,各半两 蓬朮三两 荆三棱二两 皂角三大挺,烧存性 青皮一两 右入百草霜三匙同碾为末,面糊为丸如麻子大,每服十丸至二十丸。止脾积气,陈皮汤下;口吐酸水,淡姜汤下;呕吐,藿香甘草汤下;小肠气,炒茴香酒下;妇人血气刺痛,淡酢汤送下。
& r! c5 m$ n6 ~8 Q# ~ 感应丸 治男子妇人小儿,停积宿食冷物,不能克化,有伤脾胃,或泄泻,臭如抱坏鸡子,或下痢脓血,并皆治之。 杏仁泡,去皮尖双仁者,二百四十粒 丁香两半 百草霜用 村人家锅底上者佳,另研细,二两 巴豆七十粒,去皮心膜油,研如粉 干姜炮,一两 木香二两半 右除巴豆、百草霜、杏仁三味外,余四味杵为细末,同研匀,用蜡匮。先将蜡六两镕化作汁,以重绵滤渣,更以好酒一升于银石器内,煮蜡镕,滚数沸倾出,候酒冷,其蜡自浮于上,取蜡称用。凡春夏修合,清油一两,秋冬用清油一两半,于冷铫内熬令香熟,次下酒煮蜡四两,同化作汁,就锅内乘热拌和前项药末成剂,分作小锭子,以油单纸裹衣,旋丸服饵,每服三十丸,空心生姜汤送下。
5 C0 V/ c l: @2 \ 五百丸 治宿食留饮积聚中脘,噫臭吞酸,心腹刺痛。 丁香 砂仁 胡椒 巴豆去皮心膜另研 乌梅取肉 右件各一百个,研为细末和匀,蒸饼糊为丸如菉豆大,每服五七丸,食前用白汤送下。
9 e1 R% ]/ v! G1 ] 丁香烂饭丸 治食伤太阴,及治卒心胃痛。 丁香 广朮炮 荆三棱炮 木香各一钱 甘松去土 益智仁 砂仁各三钱 香附半两 丁香皮 甘草炙,各二钱 右为细末,汤浸蒸饼为丸如菉豆大,每服三十丸,不拘时,滚白汤送下,或细嚼下亦可。
# b! ~: f/ _. E6 U 木香枳朮丸 治强饮食所伤,心腹满闷不快。 木香 枳实麸炒,各一两 白朮二两 右为细末,荷叶煨饭为丸如梧桐子大,每服五十丸,食远白汤送下。 g3 U$ M8 m6 C. P0 d- d* [
曲糵枳朮丸 治强饮食,心腹满闷不快。 神曲炒 麦糵炒 枳实各一两 白朮二两 右为细末,荷叶煨饭为丸如梧桐子大,每服五十丸,食远白汤送下。
2 e+ u$ \* o& h 三黄枳朮丸 治伤肉食湿面辛辣味厚之物,填塞闷乱不快。 黄芩二两 黄连酒洗 大黄煨 神曲炒 白朮 橘皮各一两 枳实麸炒,半两 右为细末,汤浸蒸饼为丸如梧桐子大,每服五十丸,食远白汤送下。% A+ [; f! R }( _8 C8 b" R
大枳壳丸 治一切酒食伤,胸膈痞闷疼痛,饮食不消,两目刺痛,呕逆恶心,并皆治之。 枳壳麸炒 厚朴姜汁制 茯苓 白朮 人参 半夏 木香 青皮 橘红 槟榔 荆三棱煨 蓬朮煨 麦糵微炒 神曲炒,各一两 牵牛炒 大黄各二两 干姜半两 右为细末,姜汁煮糊和丸如梧桐子大,每服一百丸,食后用生姜汤送下。
; J& P, g6 F0 c 集香丸 治伤生冷宿食不消。
( k5 b8 ~9 i4 q2 o# F& K 丁香 茴香 益智 荆三棱 青皮 川楝子 蓬朮 陈皮各一两 巴豆和皮米炒黑,去米,半两 右为细末,酢糊为丸如菉豆大,每服五七十丸,食前用生姜汤送下。
# e) D v) U0 q& C: {, I 紫沉消积丸 治久积伏滞,胸膈膨胀,心腹刺痛,饮食不化,及治妇人血气疼痛。 沉香 阿魏酢化 巴豆取霜,各一两 硇砂 硫黄研 青皮 良姜 槟榔 官桂去皮 人参 木香 胡椒各四两 丁香 丹砂研 干姜炮各二两 右将沉香、阿魏、巴豆、硇砂四味同研,用蜜一升,酒二盏,共熬成膏,以磁盒贮之;再将余药捣为细末,以膏和捣千百杵,丸如菉豆大,每服五七丸,不拘时,温橘皮汤送下。如心痛,温酒下;妇人血气,当归汤下。一方有没药一两。1 a0 n: D# c1 `; Z2 m" S
法制生姜散 治饮酒过多,或生冷停滞,呕逆恶心,不欲饮食 生姜切片,用青盐掺过,再以白面拌净焙干,十两 官桂去皮 青皮去白 陈皮 半夏姜汁制 白朮各一两 荜澄茄 丁香 木香各二两半 白豆蔻 白茯苓 砂仁各一两半 葛根 右为细末,每服二钱,不拘时,温酒调下。6 i5 v0 N1 z) t N; h, |
木香丸 洽积聚气脾胃虚冷,宿食不消,心腹气滞,胀满疼痛。 木香 桂心 白朮 赤茯苓 人参各三分 干姜炮 桔梗 吴萸汤炮焙 当归各半两 大黄炒 神曲炒 诃黎勒煨去核 陈皮去白 麦糵炒 槟榔各一两 右为细末,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,食前温酒送下。7 { E2 y Z4 c& X+ |
小分气丸 治久积气块,宿食不消,胸膈痞闷,痰逆恶心,不思饮食,脐腹刺痛,酢心噎塞。 木香 雄黄研,各一两 青皮去白炒 干姜炮 陈皮去白 楝实炒 槟榔各半两 蓬朮酢浸 巴豆去皮心膜去油 半夏炮 大黄煨,各一分 右为细末,酢煮面糊和丸如菉豆大,每服五丸,加至七丸,食后生姜汤送下。
+ j% K* W# i; R0 s: b4 ^6 K B- k 益智散 治脾胃虚冷,积聚沉结,宿食不消。 益智去皮炒 青皮去白 陈皮去白 白茯苓 荆三棱煨 蓬朮煨各一两 木香一分 人参 甘草炙,各半两 厚朴去皮姜汁涂炙,一两一分 右为细末,每服一钱,入盐少许,沸汤,不拘时点服。. K9 ~+ T) k( }1 R; p
快活丸 治宿食不消,致伤脾胃。
" p) ]8 I" ~) G1 [2 F& q3 {7 R1 ?3 U 生大黄 槟榔 陈皮各一两 青皮一两半 三棱酢煮 萝卜子炒 香附炒 蓬朮各四两 麦糵用巴豆三钱同炒黄,去巴豆 黑丑各半斤 右为细末,滴水为丸如梧桐子大,每服七丸,食前用淡生姜汤送下。
6 Z9 t+ n# X3 w 破积导饮丸 治宿食不消,心腹痞闷,及治积块坚硬。 牵牛头末六钱 木香 槟榔 青皮去白 陈皮去白 枳壳炒 枳实炒 荆三棱煨 蓬朮煨 半夏汤洗 茯苓去皮 干生姜 神曲炒 右为细末,生姜汁煮糊和丸如梧桐子大,每服三十丸,食前用温生姜汤送下。4 E8 S* z( j- b/ u1 Q2 U# D
和中丸 【《必读》,下同】 开胃进食。 人参 白朮各三两 干姜 甘草 陈皮 木瓜去穰,各一两 右为末,水丸,白汤送三钱。
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4 ?5 J) n* p. r- }9 i$ M 七珍散 开胃养气,补脾进食。9 p: ^8 n% m6 B0 J6 Z4 Z
人参 白朮酒炒,各一两半 黄芪蜜炙 茯苓 陈黄米炒焦 砂仁炒,各一两 甘草姜汁炒,五钱 右为末,每服三钱,姜枣汤送下。
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二神丸 破故纸补肾为癸水,肉豆蔻补脾为戊土,戊癸化火,进食妙方。 破故纸炒,四两 肉豆蔻生,二两
2 _$ f9 g* F8 I s8 w# D 右为末,肥枣四十九枚,生姜四两切,同煮烂,去姜取枣,去皮核,研膏为丸桐子大,每服三钱,盐汤下。* ?2 o, g; c1 ]) f4 {
育气丸 t4 J: h+ L% {4 b# ^' e
木香 丁香 藿香 人参 白朮 茯苓 砂仁 白蔻 荜澄茄 炙草 白檀香各半两 山药一两 橘红 青皮去白,各二钱半 右为末,每服二钱,木瓜汤调下。
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资生丸' T; ~) t( I2 W! h8 F- L4 U: D
白朮泔浸土蒸九次,晒九次,切片炒黄 薏仁炒 人参去芦,饭上蒸熟,各三两 橘红 山楂肉蒸 神曲炒,各二两 山药炒 麦芽炒 芡实炒 茯苓去皮飞去筋,乳拌饭上蒸,晒干,各一两半 黄连姜汁炒枯 白豆蔻 泽泻炒,各三钱 桔梗炒 藿香洗 甘草炙,各五钱 莲肉去心 白扁豆炒去壳,各一两 右为末,蜜丸,每丸二钱,每服一丸,淡姜汤磨服。
! \, q2 n' q1 N7 I4 ]; Z 右归饮 【《景岳全书》,下同】 治命门火衰,不能食而瘦者。 熟地二三钱或加至一二两 山茱萸一钱 山药炒 枸杞 杜仲姜制各二钱 甘草炙 肉桂各一二钱 制附子二三钱 水二锺,煎七分,食远温服。1 d# B$ {2 b3 C! y: o' L
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右归丸 治前证。. B# x: k5 N. K! w* I
大怀熟地八两 山茱萸微炒 当归各三两,便溏勿用 肉桂二两,渐可加至四两 山药炒 枸杞微炒 杜仲姜汁炒 鹿角胶炒珠 菟丝子制,各四两 制附子自二两渐可加至五六两 右先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸;或丸如弹手大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
1 v& l4 H0 D) ? 一阴煎 治有火之甚,善食而瘦者。 熟地三五钱 牛膝一钱半 甘草一钱 生地 芍药 麦冬 丹参各二钱 水二锺,煎七分,食远温服。
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8 j' s" v* {! V; u 二阴煎 治水不制火,致有前证。
1 F3 x- t( f {. V. x- [$ g 生地 麦冬各二三钱 枣仁二钱 元参 茯苓 木通各一钱五分 黄连或一二钱 生甘草一钱 水二锺,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。" ]- l" n" y- f% i: i3 z
四阴煎 治阴虚相火盛,致有前证。 生地二三钱 茯苓一钱半 麦冬 白芍药 百合 沙参各二钱 生甘草一钱 水二锺,煎七分,食远服。/ ]. |. {6 v$ ?) m. O0 h
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和胃饮 治偶伤生冷油腻等物。
_( B1 S+ s5 m" x 陈皮 厚朴各一钱五分 干姜炮,一二钱 炙甘草一钱 水一锺半,煎七分,温服。
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排气饮 治气逆食滞胀痛等证。" U) d7 f: @! A: c2 ^/ [
陈皮 枳壳 藿香各一钱五分 厚朴一钱 木香七分或一钱 香附 泽泻 乌药各二钱 水一锺半,煎七分,热服。
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小和中饮 治病后胃口不开,饮食不进。 陈皮 茯苓 厚朴各一钱五分 甘草五分 山楂 扁豆炒,各二钱 水一锺半,加生姜三五片,煎服。
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芍药枳朮丸 治纵肆口腹,以致胃脘不清,胸腹胀痛等证。 白朮面炒 赤芍药酒炒,各二两 枳实面炒 陈皮各一两 荷叶煮黄老米粥为丸桐子大,米饮或滚白汤任下百余丸。
7 ^9 ?9 w7 R% Q+ K w 神香散 治偶伤生冷油腻,以致吐泻胀痛等证。 丁香 白豆蔻砂仁亦可& ]: Y G, `6 F0 s. Z! O# p
二味等分为末,清汤调下五七分,甚者一钱,日数服不拘。* b/ l6 x# w# P" K9 a! Y4 w
赤金豆 治食停下焦痛胀等证。
! P- ^, i' @# g7 }7 E- B 巴霜去皮膜,略去油,一钱半 生附子切略炒燥 皂角炒微焦 朱砂为衣,各二钱 轻粉一钱 丁香 木香 天竺黄各三钱 右为末,酢浸蒸饼为丸萝卜子大,朱砂为衣。欲渐去者每服五七丸,欲骤行者每服一二十丸,用滚水或煎药,或姜酢茶蜜、茴香、史君煎汤为引送下。若利多不止,可饮冷水一二口即止,盖此药得热则行,得冷则止2 Y, B# b; V% P0 O2 y
四味回阳饮 治饮食伤脾吐泻,元阳欲脱者。 人参一二两 制附子 炮干姜各二三钱 炙甘草一二钱 水二锺,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。* Z; R# \+ }/ C( x0 P
理阴煎 治相火虚衰,不能生土,致不思食,食亦不化等证。 熟地三五七钱或一二两 干姜炒黄,一二三钱 当归二三钱或五七钱 炙草 或加桂各一二钱 水二锺,煎七八分,热服。
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养中煎 治脾胃虚寒不能饮食者。2 n# | W2 I6 d, x9 f
人参一二三钱 白扁豆炒,二三钱 山药炒 茯苓各二钱 干姜炒黄,一二钱 炙甘草一钱 水二锺,煎七分,食远温服。
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温胃饮 治饮食伤脾,吐泻已甚者。 人参一二三钱或一两 白朮炒,一二钱或一两 扁豆炒,二钱 干姜炒焦,一二三钱 炙甘草 陈皮各一钱,或不用 当归一二钱,滑泄者勿用 水二锺,煎七分,食远温服。
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五君子煎 治前证。
: R$ x0 I- J% q9 ]( G' D4 s* a* H 人参二三钱 干姜炒黄,一二钱 炙甘草一钱 白朮 茯苓各二钱 水一锺半,煎服。
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胃关煎 治前证虚寒甚者。
+ S6 O) G& h- p/ Z% | 熟地三五钱,或一两 炙甘草一二钱 山药炒 白扁豆炒,各二钱 吴茱萸制,五七分 焦干姜 白朮炒,各一二三钱 水二锺,煎七分,食远温服。
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抑扶煎 治偶伤生冷油腻,以致吐泻胀痛等证。 厚朴 陈皮 乌药各一钱五分 炙甘草一钱 猪苓 泽泻各二钱 干姜炮,一二钱 吴萸五分 水一锺半,煎七分,食远温服。7 Z+ B9 D5 e# @
4 H2 y! k5 v. y& I1 z" j/ W 五德丸 治酒质伤脾泄泻者。3 }( C1 S7 W7 Q$ f# F; ~
补骨脂酒炒 干姜炒,各四两 吴茱萸制 木香 北五味各二两,或以肉豆蔻或乌药代之 右,汤浸蒸饼丸桐子大,每服六七十丸,甚者百余丸,滚白汤、或人参汤、或米汤俱可下。
/ J5 w- h; m2 h 九气丹 治前证虚寒甚者。$ A$ i z t6 Z& o
熟地八两 制附子四两 肉豆蔻面煨 焦姜 吴萸 补骨脂酒炒 荜茇炒 五味炒,各二两 粉甘草炒,一两 炼蜜为丸,或山药糊丸,如桐子大,每服六七十丸,或百丸,滚白汤下。
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烧酒醉死:急以新汲水浸其发,外以故帛浸湿,贴其胸膈,仍细细灌之,至苏乃已。 【《集简方》】7 k; k; E' z% g: u# W+ \5 S! d2 G
饮酒齿痛:井水频含漱之。 【《直指方》】
6 d+ k" U7 k- A: D/ `4 O" I 酒肉过多,胀满不快:用盐花擦牙,温水漱下二三次,即如汤沃雪也。 【《简便方》】
, k( I) a$ q$ u: Q; g( n2 U 腹中食积:绿矾二两,研,米酢一大杯,磁器煎之,柳条搅成膏,入赤脚乌一两研,丸菉豆大,每空心温酒下五丸。【《圣惠》】
% e# S% E& U. j$ C, C 五饮酒癖,一留饮水停心下,二癖饮水在两胁下,三痰饮水在胃中,四溢饮水在五脏间,五流饮水在肠间,皆由饮食胃寒,或饮茶过多致此。倍朮丸用白朮一斤,干姜炮、桂心各半斤为末,蜜丸梧子大,每温水服二三十丸。【《局方》】: A9 x4 ? O& ~. g
食生米:男子妇人因食生米,留滞肠胃,遂致生虫,久则好食生米,否则终日不乐,至憔悴萎黄,不思饮食,以害其生。用苍朮米泔水浸一夜,銼焙为末,蒸饼丸梧子大,每服五十丸,食前米饮下,日三服。益昌伶人刘清啸,一娼名曰花翠年逾笄,病此,惠民局监赵尹以此治之,俱两旬而愈。盖生米留滞,肠胃受湿,则谷不磨而成此疾,苍朮能去湿暖胃消谷也。【《经验方》】# t% Z7 }9 E# j. ^
酒醉不醒:九月九日真菊花为未,饮服方寸匕。 【《外台》】2 v9 r! Q6 {3 M+ z, A
嗜酒不已:毡中苍耳子七枚,烧灰投洒中饮之,即不嗜。 【藏器】 酒积酒毒,服此即解:天南星丸。用端正天南星一斤,土坑烧赤,沃酒一斗入坑,放南星,盆覆泥固济,一夜取出,酒和水洗净,切片焙干为末,入朱砂末一两,姜汁面糊丸梧子大,每服五十丸,姜汤下。蔡丞相、吕丞相尝用有验。【家藏方】; y. r; B- }! S
胸膈食积:牵牛末一两,巴豆霜三个,研末,水丸梧子大,每服二三十丸,食后随所伤汤下。【子和】
2 O) H- Z$ O0 a+ i4 |# X# I 酒痰欬嗽,用此救肺:(艹舌)蒌仁、青黛等分研末,姜汁蜜丸芡子大,每噙一丸。【丹溪】' ?! j1 A- W w4 B1 H6 s( S5 ~
饮酒发热:即上方研膏,日食数匙。一男子年二十,病此,服之而愈。 【《摘元》】
( v3 A. s8 e, Z d, C 饮酒痰癖,两胁胀满,时复呕吐,腹中水声:(艹舌)蒌实去壳焙一两,神曲半两为末,每服二钱,葱白汤下。【《圣惠》】0 `3 ^ {* z0 _3 _$ q1 B
酒醉不醒:生葛汁饮二升,便愈。 【《千金》,下同】7 z+ M# p6 X0 d$ P
饮酒咽烂,口舌生疮:大麻仁一升,黄芩二两为末,蜜丸含之。" o4 F* d" a( u$ v+ Y. k
食饱烦胀,但欲卧者:大麦面炒微香,每白汤服方寸匕佳。 【《肘后方》】
( f$ H- {) _) W- U8 {: ~ 好吃生米,久则成症,不得米则吐出清水,得米即止,米不消化,久亦毙人。用白米五合、鸡屎一升同炒焦为末,水一升顿服,少时吐出症如研米汁或白沫淡水,乃愈也。【《千金》】1 l n% n( C& ^5 z3 [
大醉不堪,连日病困者:蔓菁菜入少米煮熟,去滓,冷饮之良。 【《肘后方》】
- V/ Q) p- |* L 食物作酸:萝卜生嚼数片,或生菜嚼之亦佳,绝妙。干者、熟者、盐腌者,及人胃冷者,皆不效。【《集简方》】2 X0 Q; ?7 {+ U8 W) v
开胃进食:茴香二两,生姜四两,同捣匀,入净器内,湿纸盖一宿,次以银石器中文武火炒黄焦为末,酒糊丸梧子大,每服十丸至二十五丸,温酒下。【《经验方》】7 ?; k* L5 y4 [0 v
冷劳减食,渐至黑瘦:用桃仁五百颗,吴茱萸三两,同入铁铛中,微火炒一炊久,将桃仁去皮微黄色,即渐加火,待微烟出,即乘热收入新瓶内,厚纸封住,勿令泄气。每日空心取桃仁二十粒,去皮嚼之,以温酒下,至重者服至百粒愈。【《圣惠》】6 W) w, M3 s1 t9 R+ E* ]
食桃成病:桃枭烧灰二钱,水服,取吐即愈。 【《备急》】
8 U- g5 G, z0 ?2 D 食肉不消:山楂肉四两,水煮食之,并饮其汁。 【《简便方》】
1 R& Y8 ~ [$ c9 b% \1 g% M2 z 凡男女脾虚腹薄,食不消化,面上黑黯者:用干柿三斤,酥一斤,蜜半斤,以酥蜜煎匀,下柿煮十余沸,用不津器贮之,每日空腹食三五枚,甚良。【《食疗》】
! p& Z5 q6 c* ]; f. s 化食消痰,胸中热气:用橘皮半两,微焙为末,水煎代茶细呷。 【《心镜》】- i- D* C9 D, P, O! v
好食茶叶,面黄:每日食榧子七枚,以愈为度。 【《简便方》,下同】
3 M" t! l1 _# q2 X 食茶面黄:川椒红炒碾末,糊丸梧子大,每服十丸,茶汤下。 i4 q6 E% y$ h
嗜茶成癖:新鞋盛茶令满,任意食尽,再盛一鞋,如此二度,自不吃也。男用女鞋,女用男鞋。【《集简方》】
# ^: {0 y; h: d7 |7 G 下气消食:诃黎一枚为末,瓦器中水一大升,煎三两沸,下药更煎三五沸,如曲尘色,入盐饮之。【《心镜》】( ~) q' _) q% Q% ?# }) E% u
脾胃虚弱,不思饮食,食下不化,病似翻胃噎膈:清明取柳枝一大把,熬汤煮小米作饭,洒面滚成珠子,晒干,袋悬风处。每用烧滚水随意下米,米沉住火,少时米浮,取看无硬心则熟,可顿食之,久则面散不粘矣,名曰络索米。【《简便方》】
1 k4 a: W+ W2 f* b8 ^4 J* ? 酒多致病:长寿仙人柳晒干为末每服一钱,温酒调下。 【《易简方》】
6 w& {% H( C7 c5 P1 o 脾胃有虫,食即作痛,面黄无色:以石州芜荑仁二两和面炒黄色为末,非时米饮,服二钱匕。【《千金》,下同】; u$ P, _) d6 O1 i4 W4 A2 H# C& Y
寒癖宿食不消,大便闭塞:巴豆仁一升,清酒五升,煮三日三夜,研熟合酒,微火煎,令可丸如豌豆大,每服一丸,水下,欲吐者二丸。
) F/ F7 h0 p# J0 X 饮酒头痛:竹茹二两,水五升,煮三升,纳鸡子三枚,煮三沸食之。8 l# c- U2 w8 B ^2 Y% n7 r+ M9 A
饮酒辟气:干蔓菁根二七枚,蒸三遍碾末,酒后水服二钱,即无酒气也。
1 L. a5 s/ Z; s6 D' G4 o 断酒不饮,以酒浸毡屉一宿,平旦饮,得吐即止也。
5 b& o } z @3 T' p6 { 消导酒积:鸡(月坒)胵、干葛为末等分,面糊丸梧子大,每服五十丸,酒下。【《袖珍方》】% ]' s, @; W e* H6 s
化食消气:五灵脂一两,木香半两,巴豆四十粒,煨熟去油为末,糊丸菉豆大,每白汤下五丸。【《普济》,下同】 d6 y) P6 e2 i, j3 A# d' R
酒积黄肿:五灵脂末一两,入麝香少许,饭丸小豆大,每米饮下一丸。- D% b- i. ^( B" I9 E0 P( Y4 b
中满腹胀,旦食不能暮食:用不着盐水猪血,漉去水,晒干为末,酒服取泄,甚效。 【《李楼奇方》】( @: ^8 r8 K% W4 M' g
食即汗出,脾胃虚也:猪肝一斤,薄切焙干为末,煮白粥,布绞汁,众手丸梧子大,每饮下五十丸,日五。; D8 Q; w" @- W
脾虚吐食:羊肉半斤作生,以蒜薤酱豉五味和拌,空腹食之。 【《心镜》】
* z6 h! E3 _" w" X0 B 食物入鼻,介介作痛不出:用牛脂一枣大,纳鼻中吸入,脂消则物随出也。 【《外台》】: Z: i: v4 y# y) h0 j1 X
饮酒欲断:刮马汗和酒服之。 【《千金》】
: @1 Z0 Z$ m; E, y9 D8 p$ V- P4 k 饮酒过度,欲至穿肠者:用驴蹄硬处削下,水煮浓汁冷饮之。襄州散将乐小蛮得此方,有效。【《经验方》】1 Z" z5 w! t+ t- N w! D1 b4 ?
脾胃虚弱,恶心不欲饮食:虎肉半斤,切,以葱椒酱调,炙熟,空心冷食。 【《养老》】
8 A! P8 N& V+ n- C# g. r, X 饮酒成泄,骨立不能食,但饮酒即泄:用嫩鹿茸酥炙,肉苁蓉煨一两,生麝香五分为末,陈白米饭丸梧子大,每米饮下五十丸,名香茸丸。【《普济》】% ?: O2 X0 b/ j" i5 J O
食后喜呕:鹿角烧灰二两,人参一两为末,姜汤服方寸匕,日三。 【《肘后方》】8 }/ Q* \' ?0 A9 ^0 n. Z
针灸
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《甲乙经》曰:伤食胁下满,不能展转反侧,目青而呕,期门主之。腹满不能食,刺脊中。 腹中气胀,引脊痛,食饮而身羸瘦,名曰(亻亦),先取脾俞,后取季胁。 寒中伤饱,食饮不化,五脏(月真)满胀,小腹胸胁榰满胀则生百病,上脘主之。 腹胀肠鸣,胃中伤饱,食饮不化,中脘主之。 食饮不化,入腹还出,下脘主之。
! v$ W/ P4 v6 ]/ E. C 肠中寒胀满,善噫闻食臭,胃气不足,肠鸣腹痛,泄食不化,心下胀,三里主之。 腹满,胃中有热,不嗜食,悬锺主之。 大肠实则腰背痛,痹寒转筋,头眩痛,虚则鼻衄,癫疾,腰痛,濈濈然汗出,令人欲食而走,承筋主之,取脚下三折,横视盛者出血。 《千金方》曰:丰隆,主不能食。! P/ \5 p8 G y( }
石门,主不欲食,谷入不化。
5 B/ D% b5 l1 W 天枢、厉兑、内庭,主食不化,不嗜食,侠脐急。 维道,主三焦有水气,不能食。
" K9 T3 r/ ~% o& h0 e {: w# D 中封,主身黄,有微热,不嗜食。+ `2 M0 J5 X/ a. i) x6 Z2 z
然谷、内庭、脾俞,主不嗜食。
+ |7 v+ Z v* |' H4 c. y9 x. r 胃腧、肾腧,主胃中寒胀,食多,身瘦羸。 大肠俞、周荣,主食不下,喜饮。$ |% X; j F8 e7 V, f* `
阳纲、期门、少商、劳宫,主饮食不下。 章门,主食饮不化,入腹还出,热中不嗜食,苦吞而闻食臭,伤饱身黄,酸疼羸瘦。 中庭、中府,主膈寒,食不下,呕吐还出。 巨阙,主膈中不利。3 n& K1 c5 {0 p0 n: ]
中极,主饥不能食。
1 v( r' O6 w# r( C$ U" {2 n: F 上脘、中脘,主寒中伤饱,食饮不化。 凡饮食不化,入腹还出,先取下脘,后取三里泻之。 凡不嗜食,刺然谷,多见血,使人立饥。 《东垣十书》曰:全不思食,取然谷,出血立饥。 饥不能食,饮食不下,取章门、期门。 胃病饮食不下,取三里。0 X# g" o: N% q5 A1 u
吐宿汁吞酸,取章门、神光。 L& ?: C5 o$ n+ ~$ q" l" p h
三焦停水气攻,不食,身黄微热,胃中有寒故也,取维道、中封、胃俞、肾俞。 饥不能食,饮食不下,呕而雷鸣,取大迎、中极、食窦。 《资生方》曰:饮食不多,心腹膨胀,面色萎黄,世谓脾肾病,宜灸中脘。 食多身瘦,名曰食晦,先取脾俞,后取章门、太仓。 《医学纲目》曰:胃弱不思饮食,肠鸣腹痛,食亦不化,取三里、三阴交。 三焦邪热,不嗜饮食,关元一分,沿皮向后三分,灸之。
8 w7 a3 a8 h4 i6 o r1 [9 S4 A 导引) D8 `1 c% P8 J! h& o* |* B& [5 G$ @
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《保生秘要》曰:伤食呕吐导引法,按寅、卯、辰候,空心披衣起床,正身直立,双手用力拿两肘髆,脚尖着地,脚跟双悬起,倒力舂二九之数。醉饱勿行,恐伤脏腑。 运功:先呼浊,次吸清,归脐闭口,存心下丹田,半晌,运脐,自然安。 饱食醉后,因怒下血,运功定神存元气,顾脐念,戒多怒,有食必须调节,病自即安。 食积致嗽,外法摩脐轮,使食渐次下去,须宽性平胸膈,而气下降,即愈。. w1 t8 @/ @7 G+ a
医案0 Z+ G) L& `8 f* a! V
4 |$ k8 c% R) L$ K9 }6 t l 《儒门事亲》曰:戴人出游,道经阳夏,问一旧友,其人病已危矣。戴人往视之,其人曰:我别无病,三年前当隆暑时出村野,有以煮酒馈予者,适村落无汤器,冷饮数升,便觉左胁下闷,渐痛结硬,至今不散,针灸磨药,殊不得效。戴人诊其两手脉,俱沉实而有力,先以独圣散吐之,一涌二三升,色如煮酒,香气不变。后服和脾散去湿药五七日,百脉冲和,始知针灸无功,徒增苦楚矣。
% q: L7 F* y$ x0 Z/ _ 一缁侣好茶成癖,积在左胁。戴人曰:此与肥气颇同,然痎疟不作,便非肥气,虽病十年,不劳一日。况两手脉沉细,有积故然。吾治无针灸之苦,但小恼一饷可享寿尽期。先以茶调散吐出宿茶水数升;再以水如意揃之,又涌数升,皆作茶色;次以三花神佑丸九十余粒,是夜泻二十余行,脓水燥粪瘀血杂然而下。明日以除湿之剂服十余日,诸苦悉蠲,神清色莹。
- O2 Y3 O/ j5 n) u 《丹溪心法》曰:一女子在家,因事不如意,郁结在脾,半年不食,每日食枣数枚,适喜馒头,亦能少食,惟深恶粥饭。予诊其脾气非枳实不能散,遂以温胆汤去竹茹与服,经三月,服二百贴而愈。
9 ^& d" s- b) G6 |6 @, f1 x 一女子年二十余,许婚后,夫远出,二年不归。女子病重不食,困卧如痴,他无所苦,诸医不效。予往治之,见女向里床而睡,形体羸瘦。余思之,此气结病也,药不能治,得怒可解。予往,激其怒,掌其面三,且责以不得有外思。女果大怒而哭,待其哭一二时许,令其父母解之,进药二贴,即欲食矣。余谓其父母曰:虽愈必得喜方可解,若再思则结气必复至矣。其父因伪作其夫有书回,约日成婚。一月余,其夫果归,病得全愈。1 d5 L- {$ T$ T5 W# N0 ]" g
《医学纲目》曰:秦生好服三生茶及冷物,成积而痼寒,脉非浮非沉,上下内外,按举极有力,坚而不柔,触指突出肤表,往来不可以至数名,纵横不可以巨细状。此阴证鼓击脉也,一身流行之火萃于胸中,寒气逼之,故搏大有力。与真武、四逆、理中等汤丸,佐以芍药、茴香,使不僭上,每日服百丸,夜八十丸,至夜出汗而愈。
2 v9 P4 ~' F2 r 唐臣嗜冷食,遂成阴证,脉迟,七八至一止,后仅三至。余亟与温剂数服,四五日不解;遂续进三服,日脉生大汗而解。: q/ v8 b* A: c) ^' D3 H$ f$ D
罗谦甫云:脾胃弱而饮食难任者,不可一概用克伐之剂,宜钱氏异功散补之,自然能食。设或嗜食太过伤脾,而痞满呕逆,权用枳实丸一服,慎勿多服。余尝治翁氏久疟,食少汗多,先用补剂加黄连、枳实,月余食反不进,汗亦不止。因悟谦甫此言遂减去枳、连,纯用补剂。又令粥多于药而食进,又于原方内加附子三分半,一服而愈。7 i Y6 \3 ~) A x( J$ [1 s4 H) K: {
《薛己医案》曰:赵吏部患吐,物出皆酸味,其脉气口大于人迎者二三倍。僚友速余投剂,余曰:此实邪在上,候其吐尽酸味,不药自愈。翊早吐止而安。& _% H0 o, ^5 M6 y% z% _4 [) R% D
一妇人脾胃虚弱,饮食素少,忽痰涌气喘,头摇目札,手扬足掷,难以候脉,视其面色,黄中见青。此肝木乘脾土,用六君加柴胡升麻治之而苏,更以补中益气加半夏调理而痊。
' y$ x( ~% v9 j( }) v8 H 光禄高署丞脾胃素虚,因饮食劳倦,腹痛胸痞,误用大黄等药下之,谵语烦躁,头痛喘汗,吐泻频频,时或昏愦,脉大而无伦次。用六君子加炮姜四剂而安。但倦怠少食,口干发热,六脉浮数。欲用泻火之药,余曰:不时发热,是无火也;脉浮大,是血虚也;脉浮虚,是气虚也。此因胃虚,五脏亏损,虚证发见。服补胃之剂,诸证悉退。
7 C6 Q* v' F$ u6 |% N# c9 d* e 廷评张汝翰胸膈作痞,饮食难化,服枳朮丸久而形体消瘦,发热口干,脉浮大而微。用补中益气加姜、桂,诸证悉退,惟见脾胃虚寒,遂用八味丸补命门火,不月而饮食进,三月而形体充。此证若不用前丸,多变腹胀喘促,腿足浮肿,小便淋沥等证,急用济生加减肾气丸,亦有得生者。% l, Q- f( z' a. ?2 y
一妇人饮食无过碗许,非大便不实,必吞酸嗳腐,或用二陈、黄连,更加内热作呕。余谓东垣先生云:邪热不杀谷,此脾胃虚弱,末传寒中。以六君加炮姜、木香数剂,胃气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。后因怒,饮食顿少,元气顿怯,更加发热,诚似实火,脉洪大而虚,两尺如无,用益气汤、八味丸两月余,诸证悉愈。* K$ S; B' k: l: D7 e
光禄邝子泾面白神劳,食少难化,所服皆二陈、山楂、枳实之类,形体日瘦,饮食日减。余谓此脾土虚寒之证,法当补土之母。彼不信,乃径消克,以致不起。; a6 D/ p s' G9 b# f( u2 l
胡济之场屋不利,胸膈膨闷,饮食无味,服枳朮丸,不时作呕;用二陈、黄连、枳实,痰涌气促,加紫苏、枳壳,喘嗽腹胀;加厚朴、腹皮,小便不利;加槟榔、蓬朮,泄泻腹痛。悉属虚寒。用六君加姜桂,二剂不应;更加附子一钱,二剂稍退,数剂十愈六七;乃以八味丸全愈。
! r$ W! r4 i M 一妇人年三十余,忽不进饮食,日饮清茶三五碗,并少用水果,三年余矣。经行每次过期而少。余以为脾气郁结,用归脾加吴茱萸,不数剂而饮食如常。若人脾肾虚而不饮食,当以四神丸治之。# Y4 K( k0 `' X. @/ v3 _
一妇人年逾二十,不进饮食二年矣,日饮清茶果品之类,面部微黄浮肿,形体如常,仍能步履,但体倦怠,肝脾二脉弦浮,按之微而结滞。余用六君加木香、吴茱,下痰积甚多,饮食顿进,形体始瘦。卧床月余,仍服六君之类而安。
4 |1 J0 _* `# Z( k. f6 x 旧僚钱可久素善饮,面赤痰盛,大便不实。此肠胃湿痰壅滞,用二陈、芩、连、山栀、枳实、干葛、泽泻、升麻一剂,吐痰甚多,大便始实。此后日以黄连三钱泡汤饮之而安。但如此禀厚者不多耳。
: ?. o @% m, ~: O 太常边华泉呕吐不食,腹痛后重,自用大黄等药一剂,腹痛益甚,自汗发热,昏愦脉大。余用参朮各一两,炙甘草、炮姜各三钱,升麻一钱,一锺而苏。又用补中益气加炮姜二剂而愈。
) U( q0 ^ L- I( T/ M2 i$ w 《医宗必读》曰:文学倪念岚屡劳积郁,胸膈饱闷,不能饮食,服消食之剂不效,改而理气,又改而行痰,又改而开郁,又改而清火。半载之间,药百余剂而病势日增,惶惧不知所出,始来求治于余。余先简其方案,次诊其六脉,喟然叹曰:脉大而软,两尺如丝,明是火衰不能生土,反以伐气寒凉投之,何异于人既入井而又下石乎?遂以六君子汤加益智、干姜、肉桂各一钱,十剂而少苏,然食甚少也。余劝以加附子一钱,兼用八味丸调补,凡百余日而复其居处之常。1 W' U4 @5 J ~* [: m# N& B
新安程幼安食少腹闷,食粥者久之,偶食蒸饼,遂发热作渴,头痛呕逆。或以伤寒治之,或以化食破气之药投之,俱不效,势甚危迫。及余诊之,谓其兄季涵曰:脉无停滞之象,按之软且濇,是脾土大虚之诊也,法当以参朮理之。众皆不然。余曰:病势已亟,岂容再误?遂以四君子汤加沉香、炮姜,与之数剂而减,一月而安。# Z2 D! R) r3 \3 D; @
《寓意草》曰:钱小鲁,奕秋之徒也,兼善饮,每奕必饮,饮必醉,岁无虚日。辛巳秋,浩饮晚归,呕吐寒热兼作,骨节烦疼。医以时行感冒表散药治之,不愈。更医,知为酒毒,于寒凉药中用热药为向导,治之亦不愈。卧床二十余日,始请余诊。其脉洪大促急,身软,着席不能动展,左腿痛如刀刺,鼻煤,从病起至是,总未大便。此痈疽之候也,归语两门人。王生欣然有得,曰:迄今燥金司令,酒客素伤湿热,至此而发。金盛则木衰,是以筋骨疼痛而不能起床;脏燥则腑亦燥,是以津液干枯而大肠失其润。以清金润燥治之可矣。吴生曰:不然。酒毒大发,肠胃如焚,能俟掘井取水乎?是必以大下为急也。余曰:下法果胜,但酒客胃气,素为多呕所伤,药入胃中,必致上涌,不能下达,即敷脐导肠等法,无所用之。掘井固难,开渠亦不易。奈何!奈何!吾为子辈更开一窦。夫酒者清冽之物,不随浊秽下行,惟喜渗入者也。渗入之区,先从胃入胆,胆为清净之腑,同气相求故也。然胆之摄受无几,其次从胃入肠,膀胱渗之,化溺为独多焉。迨至化溺,则所存者酒之余质,其烈性实惟胆独当之。每见善饮者,必浅斟缓酌,以俟腹中之渗,若连飞数觥,有倾囊而出耳。是以酒至半酣,虽懦夫有挥拳骂座之胆,虽窭人有千金一掷之胆,虽狷士有钻穴逾墙之胆,甚至凶徒有抚剑杀人之胆,以及放浪形骸之流,且有一饮数斛,不顾余生之胆。以小鲁之赤贫而胆不丧落者,夫非借资于酒乎?其受病实有较他人不同者,盖胆之腑原无输泻,胆之热,他人可移于脑,浊涕从鼻窍源源而出,乃少杀其势。若小鲁则阳分之阳过旺,阳分之阴甚衰,发鬓全无,直似南方不毛之地,热也极矣,肯受胆之移热乎?幸其头间多汗,脑热暗泄,不为大患。乃胆热既无可宣,又继以酒之热,时之燥,热淫内炽,脉见促急,几何不至极惫耶?故胆之热汁满而溢出于外,以渐渗于经络,则身目皆黄,为酒瘅之病。以其渗而出也,可转驱而纳诸膀胱,从溺道而消也。今独攻环跳之穴,则在胆之本属无可驱矣,且其步履素为此穴所苦,受伤已久,气离血散,热邪弥漫留连,服药纵多,有拒而不纳耳,何能取效?即欲针之,此久伤之穴有难于针泻者。设遇良工如古人辈,将何法以处此乎?吾更有虑焉:有身以后,全赖谷气充养,谷气即元气也,谷入素少之人,又即借酒为元气,今以病而废饮,何所恃为久世之资耶?吾谛思一法,先搐脑中黄水出鼻,次针胆穴之络脑间者数处,务期胆中之热移从脑鼻而出,庶乎环跳穴中,结邪渐运,而肠胃之枯槁渐回。然后以泻胆热之药入酒中,每日仍痛饮一醉,饮法同而酒性异,始得阴行而妙其用。盖其以生平之偏造为坚垒,必借酒转为向导,乃克有济也。岂清金润燥与下夺之法能了其局乎?两生踊跃曰:蒙诲治法,令人心地开朗,请笔之以志一堂授受之快。录此付渠子,令送商顾幼疏孝廉求救。小鲁竟阻之。或以余言为不然耶?
. p2 R, O' g' i w4 { 《景岳全书》曰:一上舍年及三旬,因午刻食水煮面角,将至初更,食及小腹,下至右角间,遂停积不行,而坚突如拳,大如鹅卵,其痛之剧,莫可名状。余为治之,察其明系面积,显而无疑。然计其已入大肠,此正通则不痛之证也。乃与木香槟榔丸连下二三次,其痛如故。因疑药力之缓,犹未及病,乃更投神佑丸以泻之,又不效。余谓此必药性皆寒,故滞而不行也,因再投备急丸,虽连得大泻,而坚痛毫不为解。斯时也,余计穷矣。因潜测其由,不过因面,岂无所以制之?今既逐之不及,使非借气以行之不可也?且计面毒,非大蒜不杀,气滞非木香不行,又其滞深道远,非精锐之向导不能达,乃用火酒磨木香,令其嚼生蒜一瓣而以香酒送之,一服后觉痛稍减,三四服后痛渐止而食渐进,方得全愈。然虽痛止食进,而小腹之块仍在,后至半年许,始得消尽。由是知欲消食滞,即大黄、巴豆犹有所不能及,而惟宜行气为先也。且知饮食下行之道,乃必由小腹下右角间,而后出于广肠。此自古无人言及者,故并笔之,用以广人之闻见。
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