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古今图书集成医部全录卷一百八十六. V8 n: j4 S6 i( z m
" K3 P, p% n1 Q6 r8 J腰门4 r/ S) w. I# k" U: f* z* [ m. w
, ]! r8 V" |0 n1 z# ]; L0 k 黄帝素问
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6 a/ o# W y) |) R( G; V 金匮真言论
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北风生于冬,病在肾,俞在腰股。
, o) B: A; V( k" i: y 【注 俞者,经气之所注也。】
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; M E, Q" o( D/ g& L9 ], k: e6 w( t 五脏生成篇
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肝痹得之寒湿,与疝同法,腰痛、足清、头痛。 【注 清湿地气之中人也,必从足始。足厥阴之脉,从足上腘入毛中,过阴器抵小腹,布胁肋,故病证与疝病相同而腰痛足冷也。厥阴与督脉会于巅,故头痛也。】, s( ^5 G& J* g: e- U; O" l
脉要精微论2 I; E3 n5 Y. {) T' `
/ L! A# K' X) p0 W) P& X 腰者肾之腑,转摇不能,肾将惫矣。 【注 两肾在于腰内,故腰为肾之外腑。】 肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。 【注 腰者肾之腑,腰伤,故肾脉盛也。】 推而上之,上而不下,腰足清也。% C! O8 w% j/ y" D2 ~- _# I
【注 上而不下者,其气上盛下虚,当主腰足清冷也。】 按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。" q7 P2 @" N9 ]( o6 r6 `& H+ v( {' U
脏气法时论- Y7 b S7 l$ U$ F& G
1 l- p$ G* g* v$ {/ p 心病者,虚则胁下与腰相引而痛。
/ O% T2 W: g2 u3 _) Y 【注 心气不能下交于肾阴,故胁下与腰相引而痛也。】" W7 a Z: G0 i! p% K/ ]
热论. e! E! R1 X z0 R
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伤寒一日,巨阳受之,故头项腰脊强。 【注 太阳之气主皮毛,故伤寒一日,太阳受之。阳气在上,故头项痛。背为阳,故腰脊强。此言始病太阳之气也。】3 B; C) e, o4 P5 B
疟论
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8 @. b3 s& w" _ 疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛。 【注 卫气同邪气将入于阴,表气虚,故先起于毫毛,伸欠。】 巨阳虚,则腰背头项痛。
! M% C% f3 F1 ]/ q' h! g/ |, @7 D! @ 【注 太阳之气主表而上升于头,其经脉上会于脑,出于项下,循背膂,故腰背头项俱痛。】 邪中于腰脊者,气至腰脊而病。
/ X+ C/ k$ D- `! N 【注 中于腰脊,邪即舍于腰背之间,卫气行至腰背,与腰背所舍之邪相遇而病作焉】. E1 Z8 H2 @( P
痿论
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0 ]- ~5 p; d( X 肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。 【注 肾主藏精,肾气热则精液燥竭矣。腰者肾之腑,是以腰脊不能伸举。肾生骨髓,在体为骨,肾气热而精液竭,则髓减骨枯而发为骨痿也。】
6 u5 A! y* ~- b8 _/ {7 h$ y3 x 厥论* ]2 v& I/ b1 M# R# w
, W: C4 k1 Z* F! O2 Q 厥阴厥逆,挛,腰痛。) g( M; } M, n* Q. C+ v
【注 挛者,肝主筋也。腰者,肝之表也。】 少阳厥逆,机关不利者,腰不可以行。 【注 少阳主枢,是以少阳气厥而机关为之不利也。腰脊者,身之大关节也,故机关不利,而腰不可以转行。】 手太阳厥逆,腰不可以俯仰。0 ~* t: v/ y3 c" t
【注 腰不可俯仰,盖腰乃脉络经俞之大会。】
: u& G1 Q3 u' a8 f. V% B& E/ s 病能论
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帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然,病主安在?岐伯曰:冬诊之,右脉固当沉紧,此应四时。左脉浮而迟,此逆四时。在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。帝曰:何以言之?岐伯曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。 【注 脉合四时,故冬诊之,左右脉皆当沉紧。今左脉浮而迟,是逆四时之气矣。肾主冬气,而又反浮在左,故当主病在肾,颇关涉于肺,当为腰痛之病。行奇恒之法,以太阴始,五脏相通,移皆有次,是水谷所生之精气,先至于手太阴,太阴肺金相生而顺传于肾,肾当复传于肝,今反见浮迟之肺脉,是肾脏有病而气反还逆之于母脏,故当主肾病之腰痛,而颇关涉于肺也。】% d& D+ V. U* j# R
脉解篇
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) E' }2 n8 Q# x+ E4 W, K# p 太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅,太阳也,正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。 【注 此解奇病之脉也。太阳为诸阳主气,生于膀胱水中,故以太阳之气为岁首。正月阳气虽出于上,而阴寒之气尚盛,阳气未得次序而出,故太阳所谓肿腰脽痛者,因太阳之气尚为阴气所郁,故肿腰脽痛也,此论阳气之微也。】 少阴所谓腰痛者,少阴者,肾也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也。 【注 十月寒水用事,故主于足少阴肾。】
$ _. X2 G& Z) J* Y) q F* D9 j& } 刺要论0 R3 s# b. ^ {& s3 O
0 ] J( o z6 s1 S2 m6 l; ? 刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀腰痛。 【注 动肾气,则所藏者少,故当病虚胀而腰痛;腰乃肾之腑也。】; ~; c, N, c) D3 {
长刺节论6 a% `2 q" W- |- K/ j/ s
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病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹两股间,刺腰踝骨间,刺而多之,尽炅病已。 【注 少腹两股及腰踝骨间,为厥阴肝脉之所循,刺而多留之,俟其尽热而病是已。】
- G" k# m7 t& a- R 气交变大论
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岁水不及,湿乃大行,民病腰股痛发。 【注 六辛之岁,水运不及,土乃胜之,故湿气大行。伤及肾阴,故为腰股痛发诸病。】 岁火不及,寒乃大行,民病胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髋髀如别。 【注 六癸之岁,火运不及,水反胜之,故寒乃大行。太阳气之为病,故为腰背等病。】
/ O$ i) J6 J( c, ^ W* l& U2 [# F& M 五常政大论0 q' i" K( {, D' {6 \& S
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太阴司天,湿气下临,肾气上从,当其时反腰脽痛,动转不便也。 【注 当冬令之时,肾脏主气而反腰脽痛,动转不便,盖肾气上从,而大衰于下也。】
7 m3 n* {3 V- G/ _" o' B8 B 六元正纪大论
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太阴司天之政,气化运行后天。终之气,寒大举,湿大化,感于寒,则病人关节禁固。腰脽痛,寒湿推于气交而为疾也。 【注 终之主气,乃在泉寒水之气,故寒大举,寒湿之气上下相交,故湿大化,关节禁固,骨节不利也。腰脽者肾之腑,寒湿推于气交,而人在气交之中也。】 少阴司天之政,气化运行先天,寒厥入胃,心痛腰痛腹大。初之气,民反周密,关节禁固,腰脽痛。 【注 寒厥,清病生于下也,入胃心痛腰痛腹大,寒热交争于中而为病也。初之客气,乃太阳寒水。初之主气,乃厥阴风木。故风乃至,阳春之气郁而民反周密,太阳主肾而为肾之腑,故关节禁固而腰脽痛也。】 水郁之发,民病寒客心痛,腰脽痛,大关节不利,屈伸不便。 【注 腰脽,肾之腑也。关节屈伸,乃筋骨之病,肾主骨而筋属于节也。】 太阳所至为腰痛。
! |) R; T m+ u) m; K 【注 此夏病之常也。】
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至真要大论: h1 {; W0 U" V
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岁太阴在泉,民病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如别。 【注 太阴在泉,辰戌岁也。自冲头痛至腨如别,乃土气淫胜,而水脏水腑皆为病也。】 岁太阳在泉,寒淫所胜,民病少腹控睾,引腰脊上冲心痛。 【注 太阳在泉,丑未岁也。太阳之脉,挟脊抵腰中,故引腰脊。肾脉络心,故上冲心痛。】 太阴司天,湿淫所胜,胕肿骨痛,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,病本于肾,太溪绝,死不治。 【注 太阴司天,丑未岁也。胕肿阴痹,皆感寒湿之气,病在阴者,名曰痹。肾主骨而膀胱为之腑,故腰脊头项骨痛。太溪,肾之动脉,在足内踝外踝骨上。太溪脉不至,则肾气已绝,故死不治。】 阳明司天,燥淫所胜,民病嗌干,面尘,腰痛。病本于肝,太冲绝,死不治。 【注 阳明司天,卯酉岁也。嗌干、面尘、腰痛,皆肝经之病。盖金淫于上,故病本于肝。太冲在足大指本节后二寸动脉应手,肝经之俞穴也。肝气已绝,故死不治。】 太阴之胜,火气内郁,燥化乃见,少腹满,腰脽重强。 【注 腰脽重者,湿气下淫而及于肾也。】 太阳之复,厥气上行,腰脽反痛,屈伸不便,少腹控睾引腰脊,上冲心。 【注 腰脽反痛,屈伸不利,水淫而反自伤也。少腹控睾引腰脊,上冲心者,厥阴病也,盖亦报复岁半以前之木火土也。】 厥阴在泉,主胜则腰腹时痛。; K& A3 G, X! J3 u+ f
【注 腰腹时痛者,乃在泉之主气,太阴、阳明、太阳三气之为病也。】 少阴在泉,客胜则腰痛。6 z( f1 u, w; j& r, I3 B6 V9 }
【注 四之客气,乃太阳寒水,腰痛乃太阳经证,同气相感也。】 少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒。 【注 腰腹痛而反恶寒者,客胜而太阳之主气乃病也。】 阳明在泉,主胜则腰重腹痛。
, z* s. P, b% _( D! E 【注 腰重腹痛,太阳寒水之气发于下也。】 太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。 【注 寒复内余者,太阳寒水之客气入于内而有余也。腰尻股胫足痛者,太阳之经证也。屈伸不利者,太阳之主筋也。】
' l& [; F, u8 Q0 A7 X 《灵枢经》 S' f! {$ f4 X4 i: }
+ t4 o: W i- J" g3 g" {" p2 g 邪气脏腑病形篇% S W8 j& {# i6 f1 O
; @1 @* a3 g$ p* r( Z 肺脉微急,为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸。 【注 肺主气,怠惰咳唾血,引腰背胸,皆肺气虚寒之所致。】 小肠病者,腰脊控睾而痛。
' L i5 h1 g& z$ X; ^0 [$ C 【注 小肠病者,谓病小肠之腑气也,其气与膀胱相通,是以腰脊控睾而痛。】' k9 a) R: t$ y
本神篇
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) I) X @8 a; | r* P( }1 ^ 肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸。 【注 腰者肾之腑,肾藏志,今志伤,故腰脊不可以俯仰屈伸。】
6 X+ s5 x& X: _% g- D) l 终始篇* k9 H3 D9 S" f( |3 J$ @# y
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从腰以上者,手太阴、阳明皆主之;从腰以下者,足太阴、阳明皆主之。 【注 手太阴、阳明主天,足太阴、阳明主地。身半以上为天,身半以下为地。】 病在腰者取之腘。1 {! v' ~2 W. c/ ]& Z
【注 肾脏膀胱之水气,应天泉之上下也。】$ K* z% F, J( Y! l! D, x
经脉篇' e$ \% c5 V' s
6 A& @( l8 F( L2 w7 \! Y 膀胱足太阳之脉,其直者从巅入络脑,挟脊抵腰中;其支者从腰中下挟脊贯臀。是动则病脊痛,腰似折。 【注 此病在太阳之气也。】
+ P+ i' h* g4 e0 y6 C 肝足厥阴之脉,是动则为腰痛,不可以俯仰。 【注 是在厥阴之动气,则病腰痛不可以俯仰,盖厥阴从少阳中气之化,厥阴之化气病也。】' R4 S, g( M; o" A
经筋篇
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+ P M( ]+ P5 n6 h 足少阴之筋病,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俯,阴病者不能仰。 【注 病在外在阳者,病太阳之气,故腰反折不能俯;在内在阴者,病少阴之气,故不能仰。】; M& q. j$ R' v. o3 b* x8 j
胀论0 S- w& ?0 c0 e! |- O
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肾胀者腹满引背,怏怏然腰髀痛。小肠胀者,少腹(月真)胀引腰而痛。 【注 此卫气逆于城郭之中,而为脏腑之胀也。】) \! s8 E# u% P. _8 {% a
五癃津液别篇
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1 k) [* S# H) L5 u' z/ ~6 k6 N1 Y# Q 阴阳不和则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。 【注 阴阳不和者,少阴与阳明之不和也。阴阳之气不和,则液与精不合,故使液溢于骨外,而下流于阴矣。液溢于外,则髓液皆减而下,是不能为高矣。下流过度,则骨虚而腰痛胫酸矣,此髓道之闭癃也。】
. N; P+ j8 S6 o3 O 阴阳系日月篇; ^: ^7 I, w; R% a- W/ ?; o. R
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腰以上为天,腰以下为地。故天为阳,地为阴。 【注 积阳为天,积阴为地。天地合气,命之曰人。故身半以上,天气主之;身半以下,地气上之。人秉天地水火而生,故与天地参也。】 腰以上者为阳,腰以下者为阴。( ^ p; p6 {* C) F. ^, |
【注 此阴阳之定位,手经有阴,足经有阳,乃上下之气交。】7 p" ~* X% z3 ^( ~& H! ?$ r
本脏篇
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( L/ t8 K& ?; g+ u5 z/ U 肾小则脏安难伤。肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。肾坚则不病腰背痛。肾偏倾则苦腰尻痛也。 【注 腰脊者,身之大关节也,故腰痛,背膂痛,腰尻痛,皆不可以俯仰。肾附于腰脊间,故病诸痛也。】" }# n& d$ o0 I5 w9 l
百病始生篇
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8 u a: t, T: g5 u7 J9 l% F; b8 ~ 虚邪之中人,传舍四肢,则肢节痛,腰脊乃强。 【注 腰脊乃强者,脏腑之大络,而皆通于督脉之长强也。】
. J0 g' s& r! l7 P 论疾诊尺篇9 c' }- s7 }' v* z) G
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时所独热者,腰以上热;手所独热者,腰以下热。 【注 肘所自寸而下尺也,手所自尺而上寸也。】 臂中独热者,腰腹热。+ u( J& F7 S+ ?- \, s5 f
【注 臂中、掌中、鱼上,乃手臂之正面,背面为阳,故候形身之外,正面主阴,故候腰腹之内。】
8 s) U4 w% ~0 d5 q n8 F* _ 刺节真邪篇, m9 {3 ^5 }) E
/ q7 x% C: }1 p* l. } 腰脊者,身之大关节也。
0 R# U4 e2 L* k1 f 【注 腰脊者,从大推至尾骶,乃身之大关节。】
1 I2 |9 k/ E: S$ T7 R7 c" {2 E& S 金匮要略 【汉 张机】' c. M4 j: o: G
+ f7 k! [" j3 t1 f- B: [ S 腰重
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肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腰重如带五千钱,甘姜苓朮汤主之。6 r$ N( X _' ]# [ S b- B
腰痛8 I0 s; v5 A+ g- k% @4 {7 X
. k7 [2 `+ e- P$ V; d$ V 肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。 膈上病痰满喘咳,吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。 虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。, Y2 J$ O+ w. G6 p
治肿须分腰之上下( S7 W h2 t" n7 `1 Z4 T
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师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
7 O" d7 h3 w' B1 i2 v% |% d 食禁
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十月勿食被霜生菜,令人面无光,目濇,心痛,腰疼。 o. |. k' f+ |+ \
中藏经 【汉 华佗】4 m+ w+ q1 a( x: Q, }) `4 A' R
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腰痛9 ^. J8 w4 T8 s+ d+ ?- c
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心虚则多悸,惕然无眠,胸腹及腰背引痛,喜悲,时眩仆。 左寸脉微急,心中痛引腰背痛,不下食。 肾脉虚,则阴邪入肾,则骨痛腰痛,上引脊背疼。 肾胀则腰痛满引背,怏怏然痹痛。
* |# c8 r6 t+ t* f 肾乏精,彻脊与腰相引而疼,饥见饱减,肾脉来而细软,附于骨者是也。 肾寒则阴中与腰脊俱疼,面黑耳干,或呕血是也。 痞候小便不利,脐下满硬,语言蹇滞,腰痛脚重,不能立是也。1 l" z# x9 Y. ~1 ^
腰重
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大小便难,饮食如故,腰脚沉重,诊其左右手脉,尺中脉伏而濇者,下实也。大小便难,饮食进退,腰脚沉重,如坐水中,行步艰难,气上奔冲,梦寐危崄,诊其左右尺中脉滑而濇者,下虚也。病人脉微濇短小,俱属下虚也。 肾风者,腰脚痛重,视胁下未生黄点者可治,不然则死矣。肾风,宜灸肾俞也。$ g4 Z7 u0 u6 K
腰热1 a* L" u, b3 j; w3 r
( @4 a/ W# \) R 心积沉而空空然,上下往来无常处,病胸满悸,腰腹中热,颊赤咽喉干燥,掌热,甚则呕,春瘥冬甚,宜急疗之,止于旬日也。! d3 L) A) G; ~6 A l
死候
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( R+ q- R p* T! O4 M1 ]8 x4 [ 病疟,腰脊强急瘛瘲者死。' A+ C- _5 i9 y
骨绝,腰脊痛,肾中重,不可反侧,足膝后平者,五日死。
1 `: |# p2 f& Z5 [7 h, x$ _0 f' p1 M- E1 R 脉诀 【晋 王叔和】
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腰重脉. ]9 c. B( @3 h: R
k, g7 X# f: U3 E* ?% e 肾脉歌曰:肾散腰间气,尿多濇滑并。滑弦腰脚重,沉肾痛还同。 沉脉歌曰:若在尺中腰脚重,小便稠数色如泔。 迟脉歌曰:流入尺中腰脚重,厚衣重复也嫌单。 察色观病生死候歌日:脊疼腰重反复难,此是骨绝五日看。: G R5 Z) ^4 A/ l) }
腰曲脉2 _/ U. k0 ^" d2 v' V) D( a
/ g" l! p' [4 Q2 z, D1 _" |$ R2 ~* y 肾脏歌曰:面黑齿痛目如盲,自汗如水腰折频,皮肉濡结发无泽,四日应当命不存。: k5 q; C" X: J: X+ T! _
腰痛脉5 k/ z; H6 e) n2 {( f
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诊得阴维脉如贯珠者,男子两胁下实,腰中痛。
% D' m# @ C. J: W! N 千金方 【唐 孙思邈】
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+ A9 M5 s: w. z2 T4 P 痛因有五
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/ [4 w# A8 z7 @/ d+ U 凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风痹,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛不止,引牵腰脊皆痛。 夫腰背痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地,当风得之。若不速治,湿流入脚膝,为偏枯、冷痹、缓弱、疼重,或腰痛挛脚重痹,宜服独活寄生汤。, N; r2 l: n+ ]
仁斋直指方 【宋 杨士瀛】
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4 n$ f; Y: [; E 腰痛- @! p( i- k; q& c3 Y
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血沥则腰痛,如锥之所刺。8 V, q. k( ?1 `+ ]1 G& D
忧思伤脾则腰痛,忿怒伤肝亦作腰痛,俱宜沉香降气汤合调气散,入姜三片、枣二枚煎服。6 h i% D& l) ~2 w: p3 \7 E! K) b
济生方 【宋 严用和】
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《素问》云:腰者肾之腑,转摇不能,肾将惫矣。审如是说,则知腰近于肾,多因嗜欲过度,劳伤肾经,肾脏既虚,喜怒忧思,风寒湿毒,得以伤之,遂致腰痛。又有坠堕闪肭,气凝血滞,亦致腰痛。大抵腰痛之病,脉皆沉弦。沉弦而紧者,寒腰痛;沉弦而浮者,风腰痛;沉弦而濡细者,湿腰痛。坠堕闪肭以致气凝血滞而痛者,脉多沉弦而实也。当推其所因,合其脉证以治,无不效者矣。
" L: f. V3 m- y4 e$ i, O 疮疡全书 【金 窦汉卿】9 ~5 O9 `% s" v* o. m W
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火腰带毒, C+ B3 u7 Z9 d6 U
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此毒受在心肝二经,热毒伤心,流滞于膀胱不行,壅在皮肤,此是风毒也,当用清肝流气饮、败毒流气散治之,不可便傅药。患上用紫金锭水磨汁,频用鹅毛蘸汁润之。
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内丹者,从胁下至腰下肿发赤色,名曰内丹。如早觉可治,至腰便不可治。其病多大小便不通,亦有不过三日而飞,遍身青黑色而死。用救急丹酢磨傅内丹处,更服连翘败毒散。
7 D: t% X7 ?, v, \ 腰疽
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此证受在阴包气穴,伤于湿,气血不行,流注经络,此是毒证也,当用发背药治之。三五日内宜灸七壮,即消。
7 p2 {9 T) u/ m3 {* X6 j 河间六书 【金 刘完素】# p' {! E, ~9 ], B
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痛证
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( @: t8 b/ \% s9 q1 U9 t( p 寒中肠泄,斯病骛溏,腰股痛发。风为病者,或为腰脊强痛。风热病,气壅滞,筋脉拘,体倦腰痛。脾热者,热争则腰痛不可俯仰。肾热者,腰痛胻酸苦渴。妇人产后血滞,腰重痛。夫伤寒之候,邪热在表必腰痛。妇人产后恶血不下,月候不行,必血刺腰痛。太阳证腰强,脉浮无汗。8 ]7 |' w* B9 T* |2 n( v
儒门事亲 【元 张从政】- H; D& [, `' b4 Y
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痛证
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/ }9 E* o# _% Y3 a: N% U 夫妇人腰胯疼痛,两脚麻木,恶寒喜暖者,乃是风寒湿痹。先可服除湿丹七八十丸,量虚实以意加减;次以禹功散服之,泻十余行,清冷积水青黄涎沫为验;后以长流水同生姜、枣煎五苓散服之,风湿散而血气和也。 夫一切男子妇人,或因咳嗽一声,或因悲哭啼泣,抬舁重物,以致腰痛气刺,不能转侧,及不能出气者,可用不卧散嚏之,汗出痛即止。如不能饮食,可用通经散、导水丸,泻十余行;泻讫服乌金丸、和血丹,痛减则止矣。 老人肾虚腰脊痛,肾恶燥,腰者肾之腑也,峻攻之则肾愈虚矣。
. G" R4 J/ Y5 j- ` 东垣十书 【元 李杲】7 W$ H4 O6 T( X" n+ A3 t7 p7 M2 p
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总论痛病
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0 J/ `, D. Z2 o2 N% V# x 六元正纪大论云:太阳所至为腰痛。又云:巨阳,即太阳也,虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,故为病项如拔,挟脊痛,腰似折,髀不可以曲,是经气虚则邪客之,痛病生矣。夫邪者是风热湿燥寒,皆能为病,大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤,肾虚腰痛,是阳气虚弱不能运动故也。经云:腰者肾之腑,转摇不能,肾将败矣。宜肾气丸、茴香丸之类,以补阳之不足也。膏粱之人,久服汤药,醉以入房,损其真气则肾气热,肾气热则腰脊痛而不能举,久则髓减骨枯,发为骨痿,宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类,以补阴之不足也。《灵枢》云:腰痛,上寒取足太阴、阳明,上热取足厥阴,不可俯仰取足少阳。盖足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹,其经所过之处,皆能为痛。治之者当审其何经所过分野,循其空穴而刺之,审何寒热而药之。假令足太阳饮人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳二经出血,余皆仿此。彼执一方治诸腰痛者,固不通矣。 如身重腰沉沉然,乃经中有湿热也,于羌活胜湿汤中,加黄蘗一钱、附子五分、苍朮二钱。
/ s4 l3 {- z- [3 i' Z! K& f. ^ 丹溪心法 【元 朱震亨】. X; o4 d. v, G0 M8 w( J+ }
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腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有积痰。 脉大者肾虚,杜仲、龟板、黄蘗、知母、枸杞、五味之类为末,猪脊髓丸服。 脉濇者瘀血,用补阴丸加桃仁、红花。 脉缓者湿热,苍朮、杜仲、黄蘗、川芎之类。 痰积作痛者,二陈加南星、半夏。若腰曲不能伸者,针人中。 凡诸痛皆属火,而寒凉峻补药不可用,必用温散之药。 诸痛不可用人参,盖人参补气,气旺不通,则痛愈甚。人之痛,面上忽见红点者,多死。 湿热腰疼者,遇天阴或久坐而发者是也。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。 腰者肾之外候,一身所恃,以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊,肾气一虚,凡冲寒受湿,伤冷蓄热,血濇气滞,水积堕伤,与失志作劳种种腰疼,迭见而层出矣。 脉若弦而沉者为虚,沉者为滞,濇者瘀血,缓者为湿,滑与伏者是痰。+ F# o9 E5 g& J; {; C
气郁
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) ~( w: I# S6 F, ? 气痛,一身腔子尽痛,宜用少许木香于药内行气。若寒湿腰痛,见热则减,见寒则增,宜五积散加吴茱萸半钱、杜仲一钱。) N6 L* c( R5 k
肾虚+ W! }3 B* r) y) A7 [! N
$ D- J# N! R. y8 d0 _ 肾虚腰痛,转侧不能,以大建中汤加川椒十粒,仍以大茴香盐炒为末,破开猪腰子作薄片,勿令断,层层撒药末,水纸裹煨熟,细嚼酒吃下。
/ o0 h" ]. l) J 闪挫3 z1 |5 M o0 C0 c: s
; z1 G* W# I) J/ [3 }; L 闪挫腰痛,宜复元通气散酒调服,或五积散加牵牛头末一钱,或桃仁七枚。0 R% M m0 h+ p+ v( a0 M1 q! N
久病9 k4 d6 V! v ~# r
# u: b! b# }5 Y: N2 W. i! B1 x 久腰痛,必用官桂开之方止。腹胁痛亦然。橘香丸治腰痛,经久不瘥,亦用官桂开之之意也。) V/ Q3 k: g% N/ q9 a
世医得效方 【元 危亦林】
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5 E; K+ M) f* _4 S: P 论痛病1 p* N; y3 w# b( g
4 f9 ~$ L* Y6 G4 K1 k5 D! \8 Z 风热腰痛,败毒散加续断、天麻、木瓜、薄荷。久虚,卑湿雨露侵霪,腰重痛如石,冷如冰,五积散加桃仁、吴茱萸最效。) t* B& s! R1 J
医学正传 【明 虞抟】
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- f. J. k7 {5 j$ }% } 总论治法) G5 j, |& P2 B& M
5 y. w0 Q" X: o2 P" Z 虚者补之,杜仲、黄蘗、肉桂、当归、五味、菟丝子、天门冬、熟地黄之类。风者散之,麻黄、防风、羌活、独活之类。寒者温之,肉桂、干姜、附子之类。挫闪者行之,当归、苏木、乳香、没药、桃仁、红花之类。瘀血者逐之,大黄、牵牛、桃仁、水蛭、蝱虫之类。湿痰流注者消导之,苍朮、芜芎、香附、白芷、枳实、橘红、半夏、茯苓之类。宜各类推而治之,不可执一而论也。 平日膏粱厚味之人腰痛,皆是湿热阴虚。
; ^) i. p/ Y5 J, ~! S 证治要诀 【明 戴思恭】
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w K, Q1 r4 G& ^; f2 x+ I( x 痛因
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腰者肾之所附,皆属肾,有寒有湿,有风有虚,皆能作痛。8 F. D, x, M8 T/ M
沥血痛3 L; _9 O9 N S
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腰痛如锥刀所刺,大便黑,小便赤黄或黑,由血滞腰间,名沥血腰痛,桃仁酒调黑神散。! b$ s N+ v& x" k, H/ n6 q
风痛
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3 B( O" b/ q. ?! p8 \7 H/ E) Y 若风伤而腰疼者,或左或右,痛无常处,牵引两足,宜五积散,每服加防风半钱,或加全蝎三个尤好。小续命汤、独活寄生汤,皆可选用。仍吞三仙丹。杜仲姜汁炒,研末,每一钱温酒调,空心服,名杜仲酒,治肾虚腰疼,兼治风冷为患。
* n' i" r4 k; T: f 血虚5 }: A7 E: J" J- v6 s& ?" b; P
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妇人去血过多,及素患血虚致腰痛者,当益其血。% j* T/ P! ^2 u5 F" s; M
肾虚7 r4 Q2 _$ d; g b
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肾虚腰痛,转侧不能,嗜卧疲弱者,大建中汤加川椒十粒,吞下腰肾丸及生料鹿茸丸之类,仍服丹溪茴香掺猪腰子方。5 a" }0 q! x* o4 k% P
闪扑% |- P. i6 `, W0 ]
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若因闪挫或颠扑伤损而痛,宜黑神散和复元通气散酒调下。不效,则恐有恶血停滞,宜先用酒调下苏合香丸,仍以五积散,每服加大黄半钱,苏木半钱,当归倍原数。若因劳役负重而痛,宜用和气饮,或普贤正气散。 闪挫兼劳役而痛,宜生料五积散,加炒桃仁五枚。; F" r4 a) H9 V! ?$ d
医学纲目 【明 楼英】7 i9 {0 w* M" s6 i
% Q( e i: F* w5 N 运气为痛
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0 o* v3 E$ v/ s7 r7 P! F8 ^ 运气腰痛有五:一曰寒。经云:水郁之发,民病腰脽痛,大关节不利,屈伸不便。又云:太阳所至为腰痛。又云:太阳之复,腰脽反痛,屈伸不便。治以热剂是也。 二曰湿。经云:太阴司天,湿气下临,肾气上从,当其时反腰脽痛,动转不便。又曰:太阳在泉,湿淫所胜,病腰似折。亦治以热剂是也。 三曰寒湿杂合。经云:太阴司天之政,终之气,寒大举,湿大化,病关节禁固,腰脽痛。治以燥热是也。 四曰燥。经云:阳明司天,燥淫所胜,病腰痛。治以苦温是也。 五曰燥热风寒杂至。经云:少阴司天之政,水火寒热,持于气交,民病腰痛。初之气,寒乃始,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰雅痛。治以湿热多、寒清少也。. F7 u0 ~7 T# Y
医宗必读 【明 李中梓】; w0 k0 Y$ N- i: C( `8 c
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总论
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按《内经》言太阳腰痛者,外感六气也;言肾经腰痛者,内伤房欲也。假令作强伎巧之官,谨其闭蛰封藏之本,则州都之地真气布濩,六气苛毒,弗之能害,惟以欲竭其精,以耗散其真,则肾脏虚伤,膀胱之腑,安能独足?于是六气乘虚,侵犯太阳,故分别施治。有寒、有湿、有风热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积,皆标也,肾虚其本也。标急则从标,本重则从本。标本不失,病无遁状矣。
8 O$ z+ X4 Y0 B n 感寒9 P d/ N8 A1 Y
! H$ v- g# k; o' a9 p 感寒而痛,其脉必紧,腰间如冰,得热则减,得寒则增,五积散去桔梗加吴茱萸,或姜附汤加肉桂、杜仲,外用摩腰膏。兼寒湿者,五积散加苍朮、麻黄。2 o% {& d0 ^, o3 |* b) }3 k7 p' P( t
伤湿
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伤湿如坐水中,肾属水,久坐水湿或伤雨露,雨水相得,以致腰痛身重脉缓,天阴必发,渗湿汤、肾着汤;兼风湿者,独活寄生汤。$ A) E) P6 p) [) {
风痛# J8 p' o/ h, E' Z7 i8 O
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有风脉浮,痛无常处,牵引两足,五积散加防风、全蝎,或小续命汤。杜仲姜汁炒为末,每服一钱酒送,治肾气腰痛,兼治风冷;或牛膝酒。2 P: L& t2 d d7 l- M! a; u4 ~9 |
热痛" K1 M4 R i6 O; P
5 @8 ^, J( B8 z1 Q+ D 脉洪数,发渴便闭,甘豆汤加续断、天麻。# o: k# Q+ b( l* ?! m" E% i
闪挫( d1 K/ u6 f% W, w, s% }8 D
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或跌扑损伤,乳香趁痛散,及黑神散和复元通气散,酒调下。不效,必有恶血,四物汤加桃仁、穿山甲、大黄。劳役负重而痛,十补汤下青娥丸。; ]2 I: }- u8 N4 a
瘀血
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) w, i' y' K8 j5 X% S# m1 @6 A 脉濇,转动若锥刀之刺,大便黑,小便或黄或黑,日轻夜重,调荣活络饮,或桃仁酒调黑神散。# F& b8 c# s9 a
气滞
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脉沉,人参顺气散或乌药顺气散,加五加皮、木香,或用降香、檀香、沉香各三钱三分,煎汤空心服。, k7 J4 n3 J9 P& {# \
痰积4 j4 g1 y, F6 G8 ~1 p+ p" R
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脉滑,二陈汤加南星、香附、乌药、枳壳。脉有力者,二陈汤加大黄。3 \* d) q0 n, H8 k+ W4 H
肾虚0 R# |) ^+ |8 v z
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腰肢痿弱,脚膝酸软,脉或大或细,按之无力,痛亦悠悠隐隐而不甚,分寒热二候。脉细而软,力怯短气,小便清利,肾气丸、茴香丸、鹿茸、羊肾之类。脉大而软,小便黄,虚火炎,六味丸、封髓丹。丹溪云:肾虚痛,必用官桂开之方止。
. v# b4 g5 l3 z7 C# ]. Z% }6 a 医学入门 【明 李梴】
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外感分经
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太阳证分有汗无汗。伤寒,人参顺气散。伤风,败毒散,或通气防风汤,外用三棱针刺委中出血,甚妙。太阳合阳明,葛根汤。少阳,柴胡桂枝汤。与头痛参看。 少阴腰痛,腰下如横木,甚则遗溺。 厥阴风热,故腰强急如弓,三阴通用五积散加杜仲、附子,或加于黄芪建中汤、当归四逆汤中,当与杂病腰痛参看。 伤寒腰痛,必依六经证用药。寻常感冒暴痛,不能转侧,如寒伤肾者,遇天寒发,连背拘挛,脉沉弦急,五积散加吴萸、杜仲、桃仁,痛甚加黑牵牛少许。肢厥者,古姜附汤,连肩背者,通气防风汤、摩腰丹,屈伸导法。
7 W8 J& P8 j5 p! s; c' Z3 S 肾虚7 W l6 A+ I2 B; y$ Y: ~
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腰新痛,宜外疏邪,清湿热;久则补肾,兼理气血。 腰者肾之候,一身所恃,以转移开辟。然诸经贯于肾而络于腰脊,虽外感内伤,种种不同,必肾虚而后邪能凑之,故不可纯用凉药,亦不可纯用参、芪补气。痛甚面上忽见红点,人中黑者死。% K4 W& H5 o! Y
湿热; j+ k4 F$ ^$ ]$ ?6 m/ \
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久处卑湿,雨露侵淫,为湿所著,腰重如石,冷如冰,喜热物熨,不渴便利,饮食如故,肾着汤加附子。停水沉重,小便不利,五苓散、渗湿汤。腰重痛,单角茴散。久不已,单牛膝浸酒服青娥丸,加萆薢为妙。 湿兼热者,长夏暑湿相搏,或因膏粱成湿热者,亦同。实者,二妙苍檗散,加柴胡、防风煎服。虚者,七味苍蘗散。溺赤者五苓散、清燥汤、健步丸。有诸药不效者,用甘遂、牵牛,大泻其湿而止,乃湿热甚也。古方有以甘遂末三钱,和猪腰子煨熟,空心酒下。
, {6 s% Z6 z; I% U 风邪9 Y2 A, x( X( ?8 ]$ G& ~
) J- B# I# l/ Q: D6 O 风伤肾腰痛,左右无常,牵连脚膝,强急不可俯仰以顾。风热,败毒散加杜仲。二便闭者,甘豆汤加续断,天麻。风虚,小续命汤加桃仁,或乌药顺气散加五加皮。风挟寒湿,五积交加散用全蝎炒过去蝎,独活寄生汤,羌活胜湿汤,加味龙虎散,或单威灵仙为末,酒调服。
! C+ l5 A) G: ?+ L T, R 内伤七情/ w. H# X2 E/ B: j8 {
! g; ^" j! Y. B. n1 P 失志则心血不旺,不能摄养筋脉,腰间郁郁,膨胀不伸,令人虚羸面黑,不能久立远行,七气汤倍茯苓加沉香、乳香少许。虚者当心肾俱补,人参养荣汤加杜仲、牛膝。 五脏皆取气于谷,脾者胃之仓廪也。忧思伤脾则胃气不行,腰痛连腹胁胀满,肉痹不仁,沉香降气汤、木香匀气散,饮食难化者异香散。 宗筋聚于阴器,肝者肾之同系也。怒伤肝则诸筋纵弛,腰痛连胁,聚香饮子、调肝散。 七情挟外感有表者,人参顺气散、乌药顺气散、枳甘散加葱白,通用七香丸、青木香丸、立安丸。
N" r- }, C* r9 t, M 湿痰流注8 |: N Z0 a$ d, b: i
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湿痰流注经络,背腰疼痛,脉滑者,二陈汤加南星、苍朮、黄蘗。风加麻黄、防风、羌活。寒加姜、桂、附子、控涎丹。大便泄者 樗丸。
' N6 T$ ]" n7 d4 U! f* r5 { 饮食滞郁8 ?& U; h# x+ z6 _1 s, X0 a& _
5 {" ?: Q0 s6 n; }. J* P 食积因醉饱入房,湿热乘虚入肾,以致腰痛难以俯仰,四物、二陈汤加麦芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黄蘗、官桂、枳壳。痛甚者速效散。积聚者加味龙虎敝。湿热者,七味苍蘗散、清燥汤。
+ g% }! \' y" N/ s1 i3 o6 Y. J 闪挫凝瘀
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闪挫跌扑坠堕,以致血瘀腰痛,日轻夜重,宜行血顺气。实者桃仁承气汤;或大黄、生姜等分,水浸一宿,五鼓服之。久者补阴丸加桃仁、红花;或五积散去麻黄,加茴香、木香、槟榔。连胁痛者,复元通圣散加木香。4 q( X5 s" V. j# x7 T) m
作劳伤肾+ _ \1 g4 `0 Z2 O6 Y3 i
/ b% u8 ]/ K$ Q# p 劳伤肾者,黄芪建中汤加当归、杜仲或四物汤加知母、黄蘗、五味子、杜仲,吞大补阴丸。热者,独活汤。劳心者,梦授天王补心丹,杜仲煎汤下。
' q1 _& f m5 a 色欲伤肾
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房欲伤肾,精血不足养筋,阴虚,悠悠痛不能举者,杜仲丸、补阴丸。 阳虚腰软不能运用者,九味安肾丸加杜仲,鹿茸百倍丸,八味丸加鹿茸、木瓜、当归、续断,或煨肾丸、猪肾酒。0 L. ?5 b( R. j/ a
古今医鉴 【明 龚信】
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瘀血# O+ P3 [0 Y2 v) A' z
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瘀血痛,用三棱针于委中穴出血,以其血滞于下也。瘀血在足太阳、太阴、少阳,三经腰痛,宜川芎肉桂汤。0 L9 G0 I X; y* e3 U: ]+ g
肾虚而痛) D4 |0 C) z. {0 `% G" O
. N6 y- x, L; n4 v& n8 J0 W 肾虚者,痛之不已,用安肾丸主之。0 ?) D8 S" _3 O9 }2 W% P
阴火而软- p7 f, x0 E, e
7 v, ?: m2 L" ~ 腰软者,肾肝伏热,治用黄蘗、防己。古今图书集成医部全录卷一百八十七
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腰门$ B8 [2 ^: D4 h* r* X4 J; Q+ ~1 {
6 Z' [1 ]9 q' E6 s7 C 医学准绳六要 【明 张三锡】$ }* j# O6 K# m
湿热
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六脉数急而弦,或沉濡而散,小便黄,腰痛不得俯仰,遇天阴及久坐便痛,属湿热,宜渗湿清热,当归拈痛汤出入;有寒热者,当先发散。( F; o+ t) e) ]5 D$ m3 e- l, @
湿痰0 j8 @) J+ H) Q0 f4 `: U9 B1 @
! B( O) f; z& O6 y( I 脉滑或沉伏,动作便有痰,或一块作痛,是湿痰,多见于肥盛之人,宜快气豁痰,使痰随气运,加味豁痰汤主之;不应,控涎丹徐徐取之。 腰痛,足太阳经也。胯痛,足少阳胆之所过也。若因伤于寒湿,流注经络,结滞骨节,气血不和而致腰胯痛,宜除湿丹,或渗湿汤加芍药、青皮、苍朮、槟榔。有痰滞经络,导痰汤加槟榔、青皮、芍药。丹溪以为肾肝伏热,治用黄蘗、防己。
- x" }2 b1 G9 Q, n: j9 p 闪肭
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# ~- U$ ~ D, l! Y; E8 R- G 肝脉搏坚而长,或两尺脉实,忽然不可俯仰,属闪肭。此虽起于偶然,亦必有所觉,方可作闪肭治,宜先以乳、没研细,冲酒饮之,次用活血行气药复元通气主之。不效,必有瘀血,五积散加桃仁、大黄、苏木各一钱,当归倍原数。" }% J5 u) v/ T5 A( g
瘀血
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脉濇滞或芤,日轻夜重,大便黑,小便黄,转侧如锥刺,厉瘀血,宜顺气活血,《元戎》加味四物汤,或加桃仁、红花主之。人壮气实者,桃仁承气加红花、桂下之,果因闪挫打扑瘀血为患乃可。
) d. ?( V! b7 [ 肾虚; B5 w; I! ?* A/ G
/ G4 }# e; y! g7 R5 K& G2 A 脉大或两尺洪盛,疼而不已,是肾虚,宜滋肾四物加黄蘗、杜仲、五味之类,吞补肾丸或青蛾丸,或大补阴丸、萆薢丸。 大抵诸腰痛皆起于肾虚,既挟邪气,则当先去其邪,若子和以甘遂、陈皮、当归等分为末,服三钱,酒下者。《准绳》用黑白丑炒末,五灵脂各三钱,狗脊微炒半两,萆薢炒三钱,没药二钱,胡桃肉五个,酢糊丸,甚者加湿纸煨熟巴豆五粒,下五七次,后用煨肾散,及无比山药丸,是先泻后补也。
0 y2 P) c5 M3 g Z+ r( C/ r 阴虚7 s& `3 L/ X& k3 c3 w1 l
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因辛苦劳碌而得者,宜补养兼利肢节,四物加独活、羌活、杜仲、牛膝,少入肉桂为向导,有火加知母;甚者十补汤,吞青蛾丸。# ^! p3 w8 v' x' D w
外感
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; ]6 p1 D$ W3 E" h' D( b 风伤肾而痛,脉必带浮,《三因方》用杜仲三钱炒,煎酒服。又牛膝酒治风毒攻肾刺痛。 偶被风寒湿所郁而作痛,宜五积散加减,须羌活为主。 诸腰痛甚者,不可用补气药及寒凉药。初必加温散,和血快气;后必加补肾药四物、牛、杜之类。房劳辛苦之人,悉宜补,审气血孰虚,治各加制附子少许为引下向导最妙。
$ C- X" j* u* m8 Y8 t 气滞: H4 d# k/ H( s ?0 _
7 d: t* R" P( @, g- W8 k+ z! p 气滞而痛,脉必沉弦或伏。结实人初起,木香流气饮,日久宜理气养血。
0 Y4 D4 K4 W" k- U 奇效良方 【明 方贤】1 y- {5 c; y6 t# `- V
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六元正纪论曰:太阳所至为腰痛。又曰:巨阳即太阳也,虚则腰背头项痛。夫肾肝为病,则腰滞而痛。故经云:腰乃肾之腑,转摇不能,肾将惫矣。盖诸经皆贯于肾,而络于腰脊,肾气一虚,邪气易入,或风寒暑湿客之,或血凝气滞,郁郁闷闷而不伸,积水沉重,则小肠不得宣通,其证遂作。《素问》刺腰痛论云:分六经之病,且如太阳腰痛,引项脊尻背如重状。阳明腰痛,不可以顾,顾则如有所见者,善悲。少阳腰痛,如针刺皮,循循然不可俯仰,不可以顾。散脉,令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。少阴腰痛,痛引脊内廉。厥阴腰痛,如张弓弩弦,善言,嘿嘿然不慧。解脉,是足太阳之别脉,令人腰痛引肩,(目巟)(目巟)然时遗溲。又云:痛如引带,常如折腰状,善恐。同阴之脉,是足少阳之别络也,令人腰痛,痛若小锤居其中,怫然肿。阳维之脉,是太阳之所生奇脉也,令人腰痛,痛上怫然肿。衡络之脉,是太阳之外络,令人腰痛不可俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。会阴之脉,是足太阳之中经也,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。飞扬之脉,是阴维之脉也,令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。昌阳之脉,是阴蹺脉也,令人腰痛,痛引膺,目(目巟)(目巟)然,甚则反折舌卷,不能言。肉里之脉,是少阳所生,则阳维之脉所发也,令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,挟脊而痛,至头八八然,目(目巟)(目巟),欲僵仆,刺足太阳。腰痛,上寒刺足太阳、阳明。上热,刺足厥阴。不可以俯仰,刺足少阳。中热而喘,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。腰痛引少腹控(月少),不可以仰,刺腰尻交者,两踝胂上。刺热篇云:脾热病者,热争则腰痛不可俯仰,腹满泄。肾热病者,先腰疼胻疼,口渴。且人之腰者,乃一身之大关节,六经所系支络,其经多虚少实,或房劳之过度,或四气之所袭,因虚则邪相搏以为痛也。巢氏与《千金方》二家之论腰痛有五,所感不同:一曰阳气不足,少阴肾衰,是以腰痛。二曰风痹,风寒湿着腰而痛。三曰肾虚,劳役伤肾而痛。四曰肾腰及坠伤腰而痛。五曰寝卧湿地而痛。此论受病之因。陈无择则又有三因而分之。盖太阳、少阴多中寒,少阳、厥阴多中风,阳明、太阴多中燥湿,若此六经腰痛者,为外之所因也。若失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,若此腰痛为内之所因也。大抵此病未尝不由肾虚而致,以《内经》推足三阴三阳十二经八脉,有贯络于腰肾而痛者,则经中各有刺法治之;或风寒湿蓄热,与失志、房劳,及坠伤、闪肭、气滞、血滞而痛者,当于五种三因而推之,不过从其所由,用汗、下、补、泻之法以疗之。若脉浮弦为风、弦紧为寒、沉细为湿、沉实为热、沉濇为气与血也,治法识六经五种三因之病,则心胸了然,用药收十全之功也。
7 H" I6 m' k- Z9 R# H 证治准绳 【明 王肯堂】6 Z) i" Z9 J: c% {
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腰疽. ^3 P. L8 p1 o# d/ S9 s5 W/ \9 E
0 U% v f8 F" ^ 或问十四椎旁,腰肾之间,发疽何如?曰:此名连肾发,即下搭也。由房劳太过,致伤肾水,令人口干,寒热大作,百节俱痛,急服胜金丹、黄芪内托散、活命饮加羌活、黄芪治之,稍缓溃烂透膜者死。若见咳嗽呕哕,腰间似折,不能俯仰,饮食不纳者死。溃而脓水清稀,腐烂腥秽,迷闷不醒,厥逆者不治。( [: Y5 e! }* y* x
石疽
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7 g+ H) c% N1 N 或问一人患疽于腰胯之间,肉色不变,坚硬如石,经月不溃者何如?曰:此名石疽,属少阳、阳明二经积热所致,邪毒固结,元气不足,故不能起发。活命饮加独活、羌活、柴胡、黄芪及紫金丹汗之。壮实者八阵散、一粒金丹下之;老弱者十全大补汤、人参养荣汤托之。若黑陷不起,麻木不痛,呕哕不食,精神昏乱,脉散或代者死。神清脉和,服台阁紫微丸。
$ R* y) f5 x6 h4 C 缠腰火丹
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- l! J; b7 ]: w. R" | 或问绕腰生疮,累累如珠,何如?曰:是名火带疮,亦名缠腰火丹。由心肾不交,肝火内炽,流入膀胱,缠于带脉,故如束带,急服内疏黄连汤。壮实者一粒金丹下之,活命饮加芩、连、黄蘗,外用清热解毒药敷之此证若不早治,缠腰已遍,则毒由脐入,膨胀不食而死。0 r4 V' R% g2 k8 Q
医方考 【明 吴昆】: R% \+ Y B- I6 m' s
: v# A/ T" | N 腰痛方论/ N+ L9 c& k- ]0 P% \
% U3 D! t) e6 y/ x0 t5 X 叙曰:腰者肾之腑,水火之司,有生之根也。善调之,则本固而叶荣;不善调之,则根枯而叶萎。考方四首而治腰之大者见矣。 肾虚腰痛者,青娥加黄蘗、知母丸主之。盖肾,坎象也,水火病焉,水衰则阳光独治而令肾热,火衰则阴翳袭之而令肾寒,水火俱衰则土气乘之而邪入于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃味厚而温,黄蘗、知母、牛膝味厚而寒,温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味厚,则均之能走下部矣。若萆薢者苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青蛾者,涵阳之坎也。假之以名方,明其全夫水火之真尔。 肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,独活寄生汤主之。盖肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛。屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者病在筋,能伸而不能屈者病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生,细辛、秦艽、防风、桂心辛温之品也,可以升举肝牌之气,肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴,肝肾之阴补,则足得血而能步矣。人参,伏苓,甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳,诸脏之阳生,则冷痹而有力矣。 肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,肾着汤主之。盖肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之腑,湿为阴之气,故令腰冷如冰。若有物者,实邪着之也。干姜辛热之物,辛得金之燥,热得火之令,燥能胜湿,旸能曝湿,故象而用之。白朮、甘草甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。 小可腰痛,猪腰、青盐、杜仲方主之。《易》曰:方以类聚,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾,故青盐可以就下。杜仲,辛甘益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。2 J3 j- P( v! x2 R6 S/ N! k/ J! B- V
景岳全书 【明 张介宾】* d- X" V3 {# h. |6 t3 v9 u x
1 a" p: @5 j ?, x 论证" f( T' h7 n' {5 ~9 n( F
* _1 l# }+ F2 ^& t( `4 j 腰痛证,旧有五辨:一曰,阳虚不足,少阴肾衰;二曰,风痹风寒,湿着腰痛;三曰,劳役伤肾;四曰,坠堕损伤;五曰,寝卧湿地。虽其大约如此,然而犹未悉也。盖此证有表里虚实寒热之异,知斯六者,庶乎尽矣,而治之亦无难也。 凡腰痛证悠悠戚戚,屡发不已者,肾之虚也;遇阴雨或久坐痛而重者,湿也;遇诸寒而痛,或喜暖而恶寒者,寒也;遇诸热而痛,及喜寒而恶热者,热也;郁怒而痛者,气之滞也;忧愁思虑而痛者,气之虚也;劳动即痛者,气之衰也。当辨其所因而治之。 腰为肾之府,肾与膀胱为表里,故在经则属太阳,在脏则属肾气,而又为冲、任、督、带之要会。所以凡病腰痛者,多由真阴之不足,最宜以培补肾气为主。其有实邪而为腰痛者,亦不过十中之二三耳。 腰痛之虚证,十居八九,但察其既无表邪,又无湿热,而或以年衰,或以劳苦,或以酒色斫丧,或七情忧郁所致者,则悉属真阴虚证。凡虚证之侯,形色必清白而或见黧黑,脉息必和缓而或见细微,或以行立不支而卧息少可,或以疲倦无力而劳动益甚。凡积而渐至者,皆不足;暴而痛甚者,多有余;内伤禀赋者,皆不足;外感邪实者,多有余。故治者当辨其所因。, q5 h% N$ h. j) d
论治' o" v+ O" g0 ]- I; a+ b+ `
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凡肾水真阴亏损,精血衰少而痛,宜当归地黄饮及左归丸、右归丸为最。若病稍轻,或痛不甚、虚不甚者,如青娥丸、煨肾散、补髓丹、二至丸、通气散之类择用。 若腰痛之表证,凡风寒湿滞之邪,伤于太阳、少阴之经者皆是也。若风寒在经,其证必有寒热,其脉必见紧数,其来必骤,其痛必拘急兼酸而上连背脊,此当辨其阴阳,治从解散。凡阳证多热者,宜一柴胡饮,或正柴胡饮主之。若阴证多寒者,宜二柴胡饮、五积散之类主之。尚有未尽,当于伤寒门辨治。 若湿滞在经而腰痛者,或以雨水,或以湿衣,或以坐卧湿地。凡湿气自外而入者,总皆表证之属,宜不换金正气散、平胃散之类主之。若湿而兼虚者,宜独活寄生汤主之。若湿滞腰痛而小水不利者,宜胃苓汤或五苓散加苍朮主之。若风湿相兼,一身尽痛者,宜羌活胜湿汤主之。若湿而兼热者,宜当归拈痛汤、苍朮汤之类主之。若湿而兼寒者,宜济生朮附汤、五积散之类主之。 凡腰痛有寒热证,寒证有二,热证亦有二。如外感之寒,治宜温散如前,或用热物熨之亦可;若内伤阳虚之寒,治宜温补如前。热有二证:若肝肾阴虚水亏火盛者,治当滋阴降火,宜滋阴八味煎,或用四物汤加黄蘗、知母、黄芩、栀子之属主之;若邪火蓄结腰肾,而本无虚损者,必痛极,必烦热,或大渴引饮,或二便热濇不通,当直攻其火,宜大分清饮加减主之。 凡跌扑伤而腰痛者,此伤在筋骨而血脉凝滞也,宜四物汤加桃仁、红花、牛膝、肉桂、延胡、乳香、没药之类主之。若血逆之甚,而大便闭结不通者,宜《元戎》四物汤主之,或外以酒糟葱姜捣烂罨之,其效尤速。 丹溪云:诸腰痛不可用参补气,补气则疼愈甚;亦不可峻用寒凉,得凉则闭遏而痛甚。此言皆未当也。盖凡劳伤虚损而阳不足者,多有气虚之证,何为参不可用?又如火聚下焦,痛极而不可忍者,速宜清火,何为寒凉不可用?但虚中夹实,不宜用参者有之;虽有火而热不甚,不宜过用寒凉者亦有之。若概不可用,岂其然乎! 若妇人以胎气经水损阴为甚,故尤多腰痛脚酸之病,宜当归地黄饮主之。( H! _ P- s n- G2 S0 ?4 p4 _
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1 y, z# U, V" D 人参补气散 【《奇效良方》】 治气滞腰痛。 人参 川芎 桔梗 白朮 白芷 麻黄去节 陈皮 枳壳 乌药 白姜炮 甘草炙,一钱 水二锺,煎至一锺;或为细末,食前用甘草汤调服。一方,加五加皮一钱。
: E- k% C6 Y$ q4 Y 茯苓桂枝甘草大枣汤 【仲景,下同】 茯苓半斤 甘草二两,炙 大枣十五枚,劈 桂枝四两 右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,内诸药,煮取三升,去滓温服一升,日三服。甘澜水法:取水斗置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。* W; k( y( l9 D4 A) z- r' a. V9 S0 j' z
五苓散 治脐下悸,吐涎沫而颠眩。 泽泻一两一分 桂二分,去皮 猪苓去皮 茯苓 白朮各三分 右五味为末,白饮服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。- K B9 G: \1 a1 s" S
麻黄汤 治太阳病头痛发热,身疼腰痛,恶风无汗而喘者。 麻黄去节,三两 桂枝去皮,二两 甘草炙,一两 杏仁汤泡去皮尖,七十个 右四味,以水九升先煮麻黄,减二升去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓温服八合,覆取微汗,不须啜粥。
( e; k7 J# X7 a( X 干姜苓朮汤 一名肾着汤。治肾着病,腰中冷重。 甘草 白朮各二两 干姜 茯苓各四两 右四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。 h# \* c% ~, n0 t8 X/ L. O
桂枝加黄芪汤 治黄汗腰痛,腰以上有汗,腰以下无汗。 桂枝 芍药 生姜各三两 黄芪炙 甘草各二两 大枣十二枚 右六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾饮热稀粥一升余,以助药力,温覆取微汗;若不汗,更服。- [; {: F6 E6 b& e! s5 ]! K/ s% x
调荣活络饮 【《三因方》】 治失力腰闪,或跌扑瘀血,及大便不通而腰痛。 桂枝三分 大黄 当归条 川牛膝去芦,酒洗 杏仁去皮研泥,各三钱 赤芍药 红花 羌活 怀生地黄酒洗,各一钱川芎一钱半 水一锺半,煎至八分,食前温服。
( W9 Q6 \2 _4 ? T7 v" T 腰痛方 【《中藏经》】 治小便不利,脐下满硬,语言蹇滞,腰痛脚重不能立。 瞿麦头 车前子炒,各一两 官桂去粗皮,一分 甘遂三分 右为末,獖猪腰子一个,去筋膜,薄批开,入药末二钱,匀装,湿纸包,煨熟,空心嚼服,酒送下,以大便为度。小便赤利,脐腹未软,更服后方。葱白一寸去心 右用硇砂一钱,安入葱心中,两头以线子系之,湿纸包煨熟,冷醇酒送下,空心服,以效为度。0 R! J J2 M4 @8 N" q- \: X
菊花酒 【《千金方》,下同】 治男女风虚寒冷,腰背痛,食少羸瘦无颜色,嘘吸少气,去风冷,补不足。 茯苓三两 菊花 杜仲各一斤 防风 附子 黄芪 干姜 桂心 当归 钗石斛各四两 紫石英 肉苁蓉去鳞甲,各五两 萆薢 独活 锺乳各八两 右十五味,(口父)咀,以酒七斗渍五日,一服二合,稍稍加至五合,日三。《千金翼》无干姜。: Z3 |2 A$ ~4 i8 n1 A; \
杜仲酒 治肾脉逆小于寸口,膀胱虚寒,腰痛胸中动,通四时用之。 干姜一作地黄 杜仲各四两 萆薢 羌活 天雄 蜀椒 桂心 芎藭 防风 秦艽 乌头 细辛各三两 五加皮 石斛各五两 花粉 桔梗 地骨皮 续断 甘草各一两 右十九味,(口父)咀,以酒四斗渍四宿,初服五合,加至七八合,日再。通治五种腰痛。 又方 治前证。* Y; t" \/ A2 y4 o& o
桑寄生 牡丹皮 鹿茸 桂心
b ^3 \ o' E7 Y 四味各等分,治下筛,酒服方寸匕,日三。 又方 治肾虚腰痛。
& F+ D9 k! U5 M3 U 萆薢 白朮 桂心各三分 牡丹皮二分 右四味,治下筛,酒服方寸匕,日三,亦可作汤服之 又方 治前证。+ X7 D- j2 o# y
附子二分 桂心 牡丹皮各一两5 ?" A" h5 g. F- z; f/ c
右三味,治下筛,酒服一刀圭,日再,甚验。7 R2 G+ w6 j2 O, i* _0 I9 h" y
肾着散 治肾虚腰痛。
' }6 m; D) F2 \. \ 杜仲 桂心各三两 白朮炒 茯苓各四两 甘草 泽泻 半膝 干姜各三两 右八味,治下筛,为粗散,一服三方寸匕,酒一升煮五六沸,去滓,顿服,日再。 又方 治腰疼不得立。9 \3 L0 X8 ?6 P+ n4 {) h
甘遂 桂心一作附子 杜仲 人参各二两 右四味,治下筛,以方寸匕,内羊肾中炙令熟,食之。 又方 治腰痛。
" s1 r- ~' e- H0 i% o 萆薢 杜仲 枸杞根各一斤1 Q4 B7 Q' H9 u9 C! ]! S' n# r
右三味,(口父)咀,好酒三斗渍之,内罂中密封头,于铜器中煮一日,服之无节度取醉。 W" Y5 b( A1 @5 @: W
丹参丸 治腰痛并冷痹。
. F$ N( G" b/ J D 杜仲 丹参 牛膝 续断各三两 桂心 干姜各二两 右六味为末,蜜丸如梧子大,每服二十丸,日再夜一。+ z+ Q3 i, H9 ?2 x6 J4 ^9 |' l
万灵丸 【河间,下同】 治肾脏一切耳鸣,腰疼,筋骨痛。 赤芍药 五灵脂 防风 草乌头炮,各二两 黄芪 细辛 海桐皮 茵陈 地龙 骨碎补 巨胜子 何首乌 蔓荆子 白附子 川乌头 牛膝各八钱 黑狗肾二两 仙朮一两 青皮 御米子炒,各二钱 芫花炒,三钱 黑牵牛半两 右为末,酒面糊为丸,如桐子大,每服十丸至二十丸,温酒下,空心食前服。 N4 Z j- E4 x4 Y( Y7 X$ W) R3 x
一粒金丹 治腰膝走注,疼痛如虎啮。 草乌头 五灵脂各一斤 白胶香半斤 细墨 乳香各一两 木鳖子 地龙去土炒,各四两 当归焙 没药各二两 麝香一钱 右为末,再研一千下,糯米面糊和丸,如桐子大,每服一丸至二丸,温酒下,吃药罢,遍身微汗,神效。
" w/ s9 _3 h; t5 d& Y- c 麻黄复煎散 治寒湿腰痛。% a) ~" V# K, D
白朮 人参 生地黄 柴胡 防风各五分 羌活 黄蘗各一钱 甘草三钱 麻黄去节 黄芪各二钱 杏仁去皮,三个 右(口父)咀,都作一服,先以水五大盏煎麻黄,令沸去沫,煎至二盏,内诸药,再煎至一盏,临卧服之,勿令食饱,取渐次有汗则效。% C9 A* Y! i" B8 n0 B
加味龙虎散 【《医学入门》,下同】 能养肾气,治积聚症瘕,内伤生冷,外中风寒,腰脚膝胫,曲折挛拳,筋骨疼痛,经年不能步履者,如神。 苍朮一两 草乌 熟附子各二钱 全蝎五钱 天麻三钱 右为末,每一钱,淋黑豆酒调服。
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龟樗丸 治湿痰腰痛,大便泄,或加苍朮、威灵仙尤妙。凡腔子里气,须用些木香行气。 败龟板一两 樗白皮 苍朮 滑石各五钱 白芍 香附各四钱 右为末,粥丸服。1 O4 h" B- @ O
4 N4 }# A& Z9 A4 e 七香丸 治郁闷忧思,或闪挫跌扑,一切气滞腰痛。 丁香 香附 甘草各一两二钱 甘松八钱 益智仁六钱 莪朮 砂仁各二钱 右为末,蒸饼糊丸菉豆大,每服三十丸,米饮下。
# u. n1 h- H# u4 t 异香丸 治心肾不和,腰痛伛偻,腹胁膨胀,饮食难化,噫气吞酸,一切冷气结聚,腹中刺痛。 石莲肉 甘草 莪朮 三棱 益智仁各五钱 青皮 陈皮各一钱半 厚朴一钱 盐一撮 右姜枣煎服。/ p- P' y5 {, ^, C3 Y. Y
: p& G! x4 I6 _/ R( E 泻肾汤 治肾实热,小便胀满,腰背急强难解,便黄舌燥,四肢青黑,耳聋梦泄等证,急宜服此救之。 大黄一合,用石器水浸一宿 磁石八钱 元参 细辛各四钱 芒硝 白茯苓 黄芩各一钱 生地汁 石菖蒲各五钱 甘草二钱 每服一两,以水三盏煎去滓,下大黄内药汁中更煮,减一分,去大黄,下地黄汁,微煎一二沸,下芒硝,食前温服。! Q7 W9 k3 v ]
活血应痛丸 【《卫生宝鉴》,下同】 治风湿为病,血脉凝滞,腰腿重疼,身体麻木,头面虚肿,下注脚膝重痛,行步艰难。 狗脊六两半 草乌头二两半 香附十九两 陈皮九两 没药另研,一两二钱 威灵仙三两 苍朮十两 右七味为末,酒糊丸,桐子大,每服二三十丸,温酒或热水任下,不以时。
3 S g' Z O, e1 b 克效饼子 治腰痛,及腿膝痛累效。 廿遂麸炒黄 荞面各一两 黑牵牛净,四两,半生半炒,取头未二两半 右为末,每服三钱,夜卧滴水和成饼,慢火烧黄色,令出气,实者作一服,烂嚼后,煎半生半熟葱白酒送下,微取一行。如妇人有胎,不可服之。
) @, v( T4 e7 T3 d1 U9 U 三才封髓丹 降心火,益肾水,肾阴虚败腰痛者宜之。 麦门冬 熟地 人参各半两 黄蘗炒,三两 甘草炙,七钱半 缩砂仁一两半 右为细末,米糊和丸,梧子大,每服五十丸,用苁蓉半两作片,酒浸一宿,次日煎至三五沸,去滓,送下前丸子,空心服。1 K S( }3 _4 @% E \6 b( b
六味地黄丸 治肾阳虚乏腰痛。
, B* \% a! \% j7 E" {9 @: n! W 熟地黄八两 牡丹皮 白茯苓 泽泻各三两 山茱萸 山药各四两 右为细末,炼蜜丸,梧子大,空心温酒服五十丸。加五味子、肉桂、熟附子各一两,名肾气丸。
j+ q, l9 A& h& Q. |$ B! J* @ 滋肾丸 治肾阴不足腰痛。
. [( n0 c# T6 U% Q! E# t/ k 黄蘗酒洗,焙 知母酒洗,焙,各二两 肉桂二钱 右为末,熟水丸如鸡豆大,每服百丸,加至二百丸,百沸汤下,空心服。
6 U5 @- |' r/ |( |6 J9 s 腰痛方 腰痛脉大者,肾虚也,宜此。 杜仲 龟板 黄蘗 知母 枸杞五味各等分 右为末,猪脊髓为丸。
4 W0 o: P+ m7 x( j$ I 又方 治五般腰痛。1 Z) F3 J8 q2 s n8 D
胡桃肉五个,去皮研为膏 五灵脂 萆薢炒 黑牵牛炒 白牵牛炒,各三钱 狗脊半两,微炒 没药三十文 巴豆五粒,用湿纸裹煨,取肉去油 右件为末,将前胡桃膏和入,酢糊丸,如桐子大,每服十五丸。风腰疼,豆淋无灰酒下;气腰疼,煨葱白酒下;血腰痛,当归酒下;打扑腰疼,苏木酒下。# E6 k( \5 e( n
防风汤 治伤寒腰痛,或皮肉(疒帬)痹,腿膝疼痛,行步艰难,不可俯仰。 防风 芎藭 附子炮,去皮脐 当归 芍药 羌活 续断各一两 麻黄去节 桂枝去皮 杜仲炙,各七钱半 牛膝 五加皮 丹参各半两 右(口父)咀,每服五钱,水一盏半,姜二钱同煎,食前服。
) B. _& A" K5 q" c8 X5 C 加味四物汤 【《元戎》】 治瘀血腰痛。 生地 当归 川芎 芍药 桃仁泥 红花酒拌 六味同煎,空心热服。
2 |# K( Y6 N( z 益肾丸 【《儒门事亲》】 一名煨肾散,治闪挫腰痛,水湿停蓄作痛。 甘遂为末三钱 以獖猪腰子批开,用盐椒腌去水,掺药三钱于内,荷叶包,文武火烧熟,细嚼酒送下。
' ~* B- V8 x) e 羌活桃仁汤 治坠堕闪挫,气血凝滞,攻刺腰痛神效。 羌活 桃仁泥 红花 牛膝酒洗 延胡索 大黄酒拌,各等分 右(口父)咀,每服五钱,水二盏,葱一根,煎七分,食前服。, B, I% \# {- N. b/ G% f! q9 p
拈痛汤 【《医学正传》,下同】 治湿热为病,肩背沉重,肢节腰胁痛,胸膈不利。 白朮四分 人参 升麻 苦参酒炒 葛根 苍朮各五分 防风去芦 知母去毛,酒洗 泽泻 黄芩 猪苓去皮 当归各六分 生黄芩酒洗 炙甘草 茵陈酒炒 羌活各八分 右细切作一服,水二盏,煎至一盏,去滓温服。6 B0 n3 \' P3 _! V
苍朮复煎散 治寒湿相合,脑后痛,恶寒,项筋脊骨强,肩背膝眼病,腰痛,膝膑痛,无力,行步沉重。 红花一分 黄蘗三分 柴胡 槁本 泽泻 白朮 升麻各五分 羌活一钱 苍朮四两 右细切,先以苍朮一味,用水三大盏,煎至二盏,去滓,入前药复煎至一盏,去滓,空心稍热服,取微汗为效。忌酒及欲。! l, b6 G3 n0 W; P& l
五积散 治寒湿及湿痰流注经络,腰膝背胁疼痛。 香白芷 川芎 桔梗 芍药 陈皮 厚朴 白茯苓 甘草 麻黄 干姜 官桂 当归 制半夏 苍朮 枳壳各五分 右细切作一服,加生姜三片,水二盏,煎至一盏,温服。
/ q+ Q( P" ]4 C$ V& z9 H 黑神散 【《医宗必读》,下同】 治打坠腰痛。 黑豆炒去皮,半升 熟地黄酒浸 当归酒润 肉桂 干姜炒 甘草炙 芍药 蒲黄各四两 右为细末,每服二钱,童便半锺,酒少许煎服。% L ^1 ~3 J- z
复元通气散 治一切气滞,及闪挫腰痛。 大茴香炒 穿山甲炒各二两 延胡索 橘红 白牵牛炒 甘草炙,各一两 木香忌火,一两半 右为细末,每服二钱,热酒调下。
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( a) D% o. S6 u8 ^; U$ A 乌药顺气散 治前证。
# P3 ~8 N6 W6 R; }# I0 x$ O/ j+ Q 白朮 白茯苓 青皮 白芷 陈皮 乌药 人参各一两 甘草五钱 右为末,每服三钱,水一锺,煎七分服。
* K( L# @" y) v m+ f$ [6 O/ Y 杜仲木香散 【《奇效良方》】 治腰痛,行气血立愈。 杜仲制,三钱 木香 官桂各一钱: ^5 x8 V" D: H" f7 s7 A
右为细末,每服二钱,空心温酒调下。
3 B5 ^" _3 N6 ]- i* f& e! ^ 屠尚书方 【《古今医鉴》,下同】 治腰痛。 破故纸 巴戟天净 胡卢巴 当归各五钱 杜仲酒炒,一两 桃仁四十九个 右銼一剂,酒煎,入乳香、没药各三钱调,热服。8 i9 F0 H. A3 c; d f$ s* |% Z
捉虎丹 治瘀血腰痛。$ ?$ v9 E: |" }5 S: i' |
白胶香两半 草乌头 五灵脂 木鳖子去壳 地龙去泥土净,各一两 麝香 京墨各二钱半 乳香 没药 当归各七钱半 右为细末,糯米饭丸,桐子大,每服一丸或二丸,多至三五丸,空心温酒下。按白胶香乃枫香树脂,药肆无此,皆松香之白者,殊非立法之初意。如用必于夏月山中,于枫树上流出者,采用方妙。& U2 A. R+ N K" a; L# }; \
萆薢丸 治肾损骨痿,不能起于床,腰背腿皆痛。 萆薢 杜仲炒去丝 苁蓉 菟丝子酒浸 右等分,细末,猪腰子捣烂,丸桐子大,每服五十丸至七十丸,空心温酒下。
' h0 e4 Y+ i% R1 [ 朮附汤 【《奇效良方》,下同】 治湿伤肾经,腰重冷痛,小便自利。 附子炮去皮脐,切片 杜仲去皮,炒去丝,各三钱 白朮四钱 右作一服,水二锺,生姜七片,煎至一锺,空心服。 b' R* u4 m: T2 [2 _
附子散 治腰痛强直,不能俯仰,及筋脉拘急。 附子炮 当归銼炒,各两半 杜仲去皮,炒去丝 延胡索 羌活各一两 防风二两 桂心半两 牛膝三分 右(口父)咀,每服四钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,食前温服。
, h0 F: s1 z0 {! U 牛膝丸 治腰胯疼痛,四肢烦疼,不能饮食。 牛膝 诃黎勒煨,用皮 附子炮 当归各一两 干姜炮 芎藭各半两 桂心 白芍药 白朮 羌活各三分 厚朴去粗皮涂生姜汁炙黄香熟,一两半 右为细末,酒煮糊,和捣二三百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,食前用温酒送下。0 @5 H6 B5 {& S
萆薢酒 治五种腰痛,连脚膝筋脉拘急酸疼。 萆薢 牛膝各三两 羌活 附子炮去皮脐 狗脊 杜仲炒去丝 桂心 桑寄生各二两 右细銼,用生绢袋盛,以酒二(豆斗)浸,密封七日后开,每于食前温服一盏。+ t3 Y5 d% K" C( }: i* V5 j
沉香丸 治肾脏风虚冷滞,腰间久痛,连腿膝麻痹,或时疼痛,乏力羸瘦。 沉香 桂心 萆薢 怀干地黄 牛膝 羌活 白茯苓 海桐皮 杜仲去粗皮,炙黄 石斛去根 槟榔 漏芦各三分 芎藭 木香 当归微炒 白朮 防风各半两 附子炮去皮脐 补骨脂微炒,各一两 右为细末,炼蜜和捣三四千杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,空心用温酒送下,晚间照前再服。
# ]1 s/ @* ]3 J% F7 j 一柴胡饮 【《景岳全书》,下同】 治腰痛阳证多热者。 柴胡二三钱 黄芩 生地 陈皮各一钱半 芍药二钱 甘草八分 水一锺,煎七八分,温服。' r- ^2 A- ~4 }. q
二柴胡饮 治腰痛阴证多寒者。
3 u6 l" S( l2 s2 z' l3 J3 E" Z6 G 陈皮 厚朴各一钱半 半夏二钱 甘草八分 细辛一二钱 柴胡一钱或二三钱 右水一锺半,生姜三五七片,煎七八分温服。- G# G$ @% x6 H* z9 ]4 _% @
正柴胡饮 治外感风寒腰痛,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。 防风 甘草各一钱 陈皮一钱半 芍药二钱 柴胡一二三钱 水一锺半,生姜三五片,煎七八分热服。
1 g+ ^, G6 ] J W5 P0 K: x9 s# m 当归地黄饮 治肾虚腰膝疼痛等证。 山茱萸肉一钱 当归二三钱 熟地三五钱 山药 杜仲各二钱 牛膝一钱半 炙甘草八分 水二锺,煎八分,食远服。
; s1 n3 D( D7 _% P6 M1 j 左归丸 治肾虚腰痛,真阴不足,壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣。 大怀熟地八两 山药炒 枸杞子 山茱萸肉 菟丝制 鹿胶炒珠 龟胶炒珠,各四两,无火者不用 川牛膝酒洗蒸熟,三两,精滑者不用 右先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜,丸桐子大,每食前用滚汤,或淡盐汤送下百余丸。 ^, \5 ]& {+ M7 L
右归丸 治肾虚腰痛,真阴不足,益火之原,以培右肾之元阳,而神气自强矣。 大怀熟地八两 山药微炒 山茱萸肉微炒 枸杞子微炒 鹿角胶炒珠 菟丝子制 杜仲姜汁炒,各四两 当归三两,便溏勿用 肉桂二两,渐可加至四两 制附子二两,渐可加至五六两 右丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
1 P8 U7 {$ `$ @ 滋阴八味丸 治阴虚火盛,下焦湿热,腰疼,变汤名滋阴八味煎。 山药 山萸肉各四两 丹皮 白茯苓 泽泻 黄蘗盐水炒 知母盐水炒,各三两 熟地八两蒸 右加炼蜜捣丸梧桐子大,或空心、或午前,用滚白汤、或淡盐汤送下百余丸。: v) Q# ^+ ^7 [6 {% D2 o/ \( @" B
大分清饮 治邪火蓄结,腰肾疼痛。 茯苓 泽泻 木通各二钱 猪苓 栀子或倍之 枳壳 车前子各一钱 水一锺半,煎八分,食远温服。
F: f) ?! ^, U K" J0 W 独活寄生汤 【《卫生宝鉴》】 治肾气虚弱,冷卧湿地,腰腿拘急,筋骨孪痛,常风取凉过度,风邪流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼痛,或腰痛牵引脚重,行步艰难。 独活 桑寄生如无,以川续断代 杜仲去皮切,炒去丝 牛膝 细辛 秦艽 白茯苓 桂心 防风 芎藭 人参各一钱半 甘草 当归 芍药 干地黄各一钱 水二大盏,生姜五片,同煎至七分,食前服。# _4 c8 r& E0 L/ \" \' k* D$ s
三仙丹 【《和剂局方》】 治前证。 川乌一两,生,去皮,銼块,用盐半两同炒黄色,去盐 茴香净称三两,炒令香透 苍朮二两,米泔浸一宿,刮去皮,切碎,以葱白一握同炒黄色,去葱 右为未,洒煮面糊丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心温洒盐汤任下。$ w Y+ t3 I. K+ C8 f0 O; T- |
牛膝酒 治前证。# i, s' \" }, S+ s* I: Y
生地黄十两 牛膝 羌活 地骨皮 五加皮 川芎 薏苡仁 甘草各一两 海桐皮二两 右銼,以绢袋裹,入好酒二斗,浸二七日,夏三五宿,每服一杯,日三四次,令酒气不绝为佳。一方入杜仲一两,炒断丝。 m- Q( C" g' U
生附汤 治受湿腰痛。
0 z9 i" f6 _6 F" z$ K 附子生 白朮 茯苓 牛膝 厚朴 干生姜 甘草炙,各一钱 苍朮炒 杜仲姜制炒,各二钱 右作一服,水二锺,生姜三片,红枣二枚,煎至一锺,食前服。
) K. r2 o8 B7 v6 t4 p0 H( q' N5 B 橘核酒 【《三因方》】 治打扑腰痛,恶血瘀蓄,痛不可忍。 橘核炒去皮,研细
8 S7 a' G3 S o$ | 右每服二钱,酒调服,或用猪腰子一个,去筋膜,破开入药,同葱白、茴香、盐,湿纸裹煨熟,细嚼,温酒下。
0 x. C5 ?: O3 T 川芎肉桂汤 治寒湿腰痛,两胁搐急。 羌活 柴胡 归梢 甘草炙 川芎 肉桂 苍朮各一钱 防风 汉防己各三分 炒曲 独活各五分 桃仁五枚去皮,另研如泥 右(口父)咀,水酒煎,去滓,食远热服。
2 ~3 N2 C. W0 K' }5 @7 ]9 \$ f 麻黄苍朮汤 【《奇效良方》】 治寒湿所客,身体沉重,腰痛,面色萎黄不泽。 麻黄 泽泻 炒曲 白茯苓 橘皮各一钱 半夏 桂枝 草豆蔻 猪苓各半钱 苍朮 甘草炙各二钱黄芪三钱 杏仁十个 右作一服,水二锺,煎一锺,食前服。, u; a. S5 Q4 A9 R* t
摩腰膏 【《丹溪心法》】 治老人腰痛。 附子尖 乌头尖 南星各二钱半 干姜一钱 麝香大者五粒,小则加之 朱砂 雄黄 樟脑 丁香各一钱半 右为末,蜜丸如龙眼大,每服一丸,用生姜汁化开如厚粥,火上烘热,放掌上摩腰中,候药尽贴腰上,即烘绵衣缚定,腰热如火,间二日用一丸。
% {& I' y& ^* L0 I; b( W 苍朮汤 【《东垣十书》,下同】 治湿热腰腿疼痛。 苍朮五钱 柴胡三钱 防风 黄蘗各一钱半 水二锺,煎至一锺,空心食前服。7 g6 p( n0 v9 H& t, S. E
独活汤 治因劳役得,腰痛如折,沉重如山。 独活 防风 泽泻 大黄煨 肉桂各三钱 羌活 甘草炙,二钱 连翘 当归尾各五钱 桃仁五十粒 汉防己 黄蘗酒浸,各一两 右(口父)咀,每服五钱,如麻豆大,酒半盏,水一盏,去滓热服。
) m& R) @8 G4 y* B2 ? 羌活汤 治腰膝无力沉重。; b _6 o, J% e# f' p! ~ y8 m2 f
羌活三钱 防风一钱半 生甘草 炙甘草 草豆蔻 黄蘗 葛根各五分 知母二钱半 陈皮六分 黄芪二钱 苍朮 升麻 独活 砂仁 柴胡各一钱 右为粗末,作二服,水二盏,煎至一盏,去滓,空心服。, l$ N0 P1 r% {7 a& F" ?
羌活胜湿汤 治脊痛项强,腰似折,项似拔,冲头痛,乃足太阳经不行也。 羌活 独活 槁本 防风各一钱 蔓荆三分 川芎二分 甘草炙,五分 右(口父)咀,作一服,水二盏,煎一盏,去滓,食后温服。8 `# S6 J/ K7 a
甘豆汤 治内蓄风热入肾,腰痛,大小便不通。 黑豆二合 甘草二钱. L9 Q% ~, c8 I+ k& m- v0 z6 \
右加续断、天麻、生姜七片,水煎服,间服败毒故。8 y! f2 m' y- K( @- H% K& z
败毒散 【《直指方》,下同】 治风热腰痛,伤寒热证通用。 人参 赤茯苓 川芎 桔梗 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳制 甘草炒,各等分 右銼散,每服三钱,生姜五片,煎服。7 l+ F. \+ Y. r7 @7 J
乳香趁痛散 治打坠腰痛。
& j( _* E% W8 S7 @# T5 X4 h 虎胫骨酒炙黄 败龟板酒炙,各二两 赤芍药 白附子炮 麒麟竭 当归 没药 桂去粗皮 防风 自然铜煅,酢淬研 苍耳子微炒 白芷 骨碎补炒去毛,各三两 牛膝 天麻 五加皮 槟榔 羌活各一两 右为末,每服一钱,温酒调下,加全蝎更妙。8 o1 F h+ E8 }; S# R' _5 Z8 x
普贤正气散 【《和剂局方》】 治痰水腰痛。 陈皮 半夏制 苍朮 厚朴 藿香 甘草 生姜各等分 每服五钱,水二盏,葱二段,黑豆百粒,煎八分,不拘时热服。4 y3 d( ]7 O5 r& z2 U% n
青娥丸 【《直指方》】 治肾虚腰痛,益精助阳,乌须壮脚。 杜仲去祖皮,銼豆大,用生姜二两半擦腌,炒干 破故纸各四两,炒香 右为末,用胡桃肉三十个,研膏,入少熟蜜,丸如桐子大,每服五十丸,调气散食前下。
5 _9 M/ S- P* Z% i; k) h2 j/ a 地龙汤 【《东垣十书》】 治闪挫坠扑腰痛。 桃仁六个 羌活二钱 独活 甘草 当归梢 黄蘗各一钱 麻黄去节 中桂 地龙各四分 苏木六分 右为粗末,每服五钱,水二盏,煎一盏,食远热服。
# H/ c7 t# O0 {# P; U4 E9 l 补骨脂丸 【《奇效良方》,下同】 治腰脚疼痛不止。 补骨脂微炒 牛膝去苗,各三钱 骨碎补一两 桂心一两半 槟榔 安息香二两,入胡桃仁捣熟 右为细末,炼蜜入安息香,和捣千余杵,丸如梧子大,每服十丸至二十丸,空心温酒下。$ ]7 k5 o& S3 a# E$ V9 J5 f
百倍丸 治男妇腰膝疼痛,筋脉拘急。 败龟皮 虎骨二味各酢浸一宿,蘸酢炙令黄 苁蓉 牛膝酒浸一宿 乳香另研 没药另研 木鳖子去壳 骨碎补去毛 自然铜酢淬七次 破故纸炒,各等分 右为细末,以浸苁蓉牛膝酒,煮面糊和丸如梧桐子大,每服三十丸,食前温酒下。5 L( Q8 ]/ A- K5 o: t
养肾散 治腰脚筋骨疼痛,不能步履。 苍朮去皮,一两 全蝎半两 黑附子炮去皮脐 草乌去尖,各二钱 天麻三钱 右为细末,每服一钱,淋黑豆酒调下,药气所至,麻痹少时瘳。
1 @2 Q" u: l0 ^* P' w$ U# _ 大建中汤 【《和剂局方》】 治阳虚腰痛。 当归 白芍药 白朮 麦门冬 熟地 黄芪 甘草 苁蓉酒浸 人参 川芎 半夏 肉桂 附子炮去皮 茯苓各等分 每服五钱,水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,空心温服。
. f0 j) D1 U3 r# k2 @& V* U, ^ 麋茸丸 【《本事方》】 治肾虚腰痛,不能转侧。 麋茸鹿茸亦可 菟丝子末各一两 舶上茴香半两 右为末,以羊肾二对,用酒浸煮烂,去膜研如泥,和丸如桐子大,阴干,如羊肾少,入酒糊佐之,每服三五十丸,温酒或盐汤下。4 h( ?- z* o+ w$ g& n, s
补阴丸 【《丹溪心法》】 治阴虚腰痛。 龟板酒炙 黄蘗酒炒 知母 侧柏叶 枸杞 五味子 杜仲姜汁炒去丝 缩砂仁各等分 甘草减半 右为末,猪脊髓加地黄膏为丸。
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调肝散 治郁怒伤肝,发为腰痛。3 M$ v& Y4 p! O2 W l
半夏制,三分 辣桂 宣木瓜 当归 川芎 牛膝 细辛各二分 石菖蒲 酸枣仁去皮,炒 甘草炙,各一钱 每三钱,姜五片,枣二枚,煎服。
% a. X/ z3 V' B: S 橘香丸 【《奇效良方》,下同】 治腰痛。 橘核炒 破故纸炒 胡卢巴炒 庵(艹闾)子炒 茴香炒 附子炮,各等分 右为细末,酒煮面糊和丸如梧子大,每服三四十丸,食前用盐汤送下。 又方 治腰痛。) k. O4 }' g7 F0 s' D8 V, G. O0 ?
杜仲 肉苁蓉 破故纸 人参 当归 秋石 川巴戟 鹿角霜各等分 右为末,用猪腰子一个,洗净血水,淡盐浥过,劈开两半,勿令断,中间细华开,用前药掺入,另用稀绢一块包裹,线缚定,外用小糖罐,入酒少许,罐上用纸封固,毋令走泄药气,煮腰子候熟取食之,饮醇酒三五杯,立愈。# M% h4 r: C6 {$ [
立安丸 治五种腰痛,常服补暖肾经,壮健腰脚。 破故纸 干木瓜 杜仲去皮,姜炒去丝 续断 牛膝酒浸,各一两 萆薢二两 右为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服五十丸,空心用温酒或盐汤送下。
. m5 j( p& B5 c. j( W5 \/ _ 二至丸 治肾气虚损,腰痛,不可屈伸。 附子炮去皮脐 桂心 杜仲去皮,銼,炒去丝 补骨脂炒,各一两 鹿角镑 麋角镑,各二两 鹿茸酒炙 青盐另研,各半两 右为细末,酒煮糊和丸如梧桐子大,每服七十丸,空心用胡桃肉细嚼,用盐汤或盐酒送下。如恶热药者,去附子加肉苁蓉一两。
) c$ L. w0 r; j5 G' l! n 速效散 治男女腰痛不可忍者。
% P9 h" U( U; |. z2 h) r# s 川楝子取肉,以巴豆五粒去壳,同炒赤,去巴豆 茴香盐炒香,去盐 破故纸炒,各一两 右为细末,每服三钱,空心热酒调服。
/ T$ S( v& S2 \! e4 M* N 散滞丸 治腰痛不可忍者。1 M0 Z& A7 \; p! ]5 g
黑牵牛不以多少,取头末
7 D: [% W' i, R) Z* [8 _' O 右用大蒜,每一瓣入巴豆肉一粒在内,以湿纸裹定,煨香熟,去巴豆,将蒜研和牵牛末为丸梧子大,每服五丸,空心食前酢茶汤下,量虚实服。一方无巴豆,以朱砂为衣,每服二十丸酒下,一服便安。 又方 治腰痛。! o, S/ X/ n0 w0 _4 S! f' C
胡桃肉 补骨脂 杜仲各四两
: H% i# U+ w7 m5 |4 I 右(口父)咀,作二贴,每贴用水二盏煎,空心服。) R* I8 d+ C. d- x- a
张走马家飞步丸 此第一方筋骨药,能去筋脉骨节手足腰背诸般疼痛,挛缩不伸之患。 乳香一两,另研 白芍药 川乌生,刮去皮脐 草乌生,刮去皮脐 木鳖子取肉,另研去油净 白胶香各二两 右为细末,用赤小豆末煮糊为丸如梧子大,每服十五丸,木瓜汤下。病在上,食后服;病在下,空心服。忌热物片时。" U& Z6 R, K3 F; d
神应丸 治肾经不足,风冷乘之,腰痛如折,牵引背膂俯仰,或劳役伤于肾,或寝湿地,或坠堕伤损,风寒客搏,皆令腰痛。 威灵仙 桂心 当归各二两$ @" x1 L$ P$ h# k) _& s( |
右为细末,酒煮面糊丸梧子大,每服二三十丸,食前用温酒或茴香汤下,妇人桂心汤下。
& s. }6 M( ~5 j0 X5 a3 j 如神汤 一名舒筋汤,一名立效散,治男妇腰痛,闪肭血滞,腹中(疒丂)痛,产后服之更妙。 延胡索微炒 当归 桂心各等分% H9 i$ J; t k
右为细末,每服二钱,不拘时,温酒调服。一方加杜仲,或加桃仁、牛膝、续断,亦可。4 c' P: N% D: y- L% ~9 k4 K* {
牵牛丸 治冷气流注,腰疼不可俯仰。 黑牵牛 延胡索炒 补骨脂另炒捣末,各二两 右,煨蒜研膏,丸如梧子大,每服五十丸,食前葱酒盐汤任下。一方不用延胡索,骨脂用麸炒为末,酒糊丸。6 a% g" ?' _5 C8 n: L
立安散 专治腰痛。- x$ p! I0 K" J9 m$ k1 o% X1 l
杜仲炒 橘核炒,取仁3 r3 `! y. l: U" g5 q& x/ @
右等分为细末,每服二钱,不拘时,用盐酒调服。3 H! I; K2 G- T4 `
补骨脂丸 治腰痛不可忍。+ }! s& z) O5 e4 e8 p. _- h. Y
补骨脂二两,酒浸一宿,用麸炒为未 杏仁汤泡去皮尖,研 桃仁泡去皮尖,研,各一两 右和匀,以浸药酒,煮面糊和丸如梧桐子大,每服五十丸,空心盐汤或盐酒下。7 U) T* z- S F3 A+ C. ]# R# b
庵(艹闾)丸 治坠堕闪肭,血气凝滞,腰痛。 庵(艹闾)子 当归酒浸,焙 威灵仙 破故纸炒 杜仲姜汁炒去丝 桂心各五钱 乳香别研 没药别研,各二钱半 右为细末,酒煮面糊,丸如梧子大,每服七十丸,空心用盐汤或盐酒任下。
. }7 B& p; b/ U5 {- X; T 神曲酒 治闪挫腰痛。4 c. |$ { F/ R v! t% v
神曲一块约如拳大 z7 r" i# w* n3 U" \( }
右烧令通赤,好酒二大盏淬酒中,便饮之令尽,仰卧少顷,即安。或以此酒吞青娥丸尤妙。
0 n, c! ^6 Z& L) N l 除湿丹 【《统旨》】 治肾着腰痛。 陈皮四两 槟榔 甘遂 芍药煨 威灵仙 泽泻 葶苈各二两 黑牵牛头末 乳香研 没药研,各一两 大戟炒三两 右为末,面糊丸如梧子大,每服三十九,空心用灯草汤送下。4 }+ L3 L# T# ]$ t3 P7 w
禹功散 【《儒门事亲》】 治伤湿腰痛。 黑牵牛四两 茴香炒一两! K! q' y7 ^2 g" T7 o
右为末,姜汁调一二钱服。
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7 G3 ?( j, o+ {; @' S 清湿散 【《统旨》】 治前证。 黄蘗盐水拌抄 苍朮米泔浸,炒,各一钱五分 杜仲 泽泻 白芍药煨 牛膝酒浸 木瓜 威灵仙 陈皮各一钱 甘草三分 水二锺,姜三片,煎八分,食前服。痛甚者,加乳香、没药末五分,临服调入。
% Y0 u( } ]/ ]. e( r% A 虎骨散 【《奇效良方》】 治腰胯连脚膝,晓夜疼痛。 虎胫骨酥炙 败龟板酥炙 当归 川芎藭 萆薢 牛膝 桂心 羌活各一两 右为细末,每服二钱,空心温酒调下。
8 T. A% _2 s- V! K4 ~ 加味青娥丸 【《古今医鉴》,下同】 治风寒血气相搏,肾腰为痛。 破故纸芝麻同炒变色,去芝麻 杜仲各六两,姜汁浸炒 胡桃肉 沉香 乳香 没药各三两 右为末,以肉苁蓉各六两酒浸成膏,和药捣千杵,丸如梧子大,温洒或盐汤下五七十丸。
$ i8 h! x: C4 B) k, J8 Z 壮本丹 治肾虚腰痛甚妙。
' `+ t' u1 m# v" I# ` 杜仲酒炒 破故纸盐水炒 茴香炒,各一两 肉苁蓉酒洗 巴戟酒浸 青盐各五钱 右为末,将猪腰子分开,入药在内缝住,纸包煨熟,每一个作一服,以黄酒送下。9 w( N4 p1 F' ]; z
局方安肾丸 【《医学入门》】 治肾虚腰痛,下元虚冷,小便滑数。 桃仁 白蒺藜 巴戟 肉苁蓉 山药 石斛 破故纸 白茯苓 萆薢 白朮各二两四钱 川乌炮 肉桂各一两三钱 右为末,蜜丸梧子大,空心酒下五七十丸。
; J* X' L6 x6 [/ }4 }. g, E 补髓丹 【《东垣十书》】 治肾虚腰痛。 鹿茸一两 破故纸以芝麻二两半同炒,去芝麻 杜仲姜汁炒,五两 没药五钱 右为末,胡桃肉十五个,捣膏入面少许,酒煮为糊,作丸梧子大,空心盐汤下百丸。* d; K+ j1 j8 P$ Z1 e" `: y
九味安肾丸 【《三因方》,下同】 治肾虚腰痛,目眩耳聋,面黑羸瘦。 胡卢巴 破故纸炒 川楝肉 茴香 续断各一两半 桃仁 杏仁 山药 白茯苓各一两 右为末,蜜丸梧子大,空心盐汤下五七十丸。
/ H& x( K5 _" F9 b 熟大黄汤 治坠堕闪挫,腰痛不能屈伸。 大黄切如指大 生姜切,各半两 _8 i1 f1 x( C& K2 f
右同炒令焦黄色,以水一盏浸一宿,五更去滓服,天明取下如鸡肝者,即恶物也。: r& U; b7 |- I% s3 E% d9 v0 y! x" f
杜仲丸 【《医学入门》】 治肾虚腰痛,动止软弱,脉大虚,疼不已。 杜仲姜汁炒 五倍子 枸杞子 败龟板酥炙 黄蘗 知母并盐水炒 当归 白芍药 黄芪 破故纸炒,各一两 右为末,炼蜜入猪髓和丸梧子大,空心盐汤吞下八十丸或百丸。7 E) R/ H/ g( t b' \% W0 T8 l
补肾汤 【《古今医鉴》】 治肾虚腰痛。 破故纸炒 茴香盐酒炒 延胡索 牛膝酒洗 当归酒洗 杜仲酒炒 黄蘗 知母并盐酒炒,各一钱 右作一贴,姜三片,水煎空心服。5 i3 p* @1 B) s7 r8 t3 L$ a$ J
* ^4 V) l( E' t- p0 E+ o 调气散 【《丹溪心法》】 治诸气腰痛。 藿香叶 甘草各八钱 缩砂仁四钱 白豆蔻 丁香 白檀香 木香各二钱 右为末,每一钱,盐汤点服,不拘时。4 b5 H: m% \) C6 L; y
破血散痛汤 【《东垣十书》】 治堕落损伤,跌其腰脊,恶血留于胁下,痛楚不能转侧。 水蛭三钱,炒令烟尽,另研细 连翘 当归 柴胡各二钱 苏木一钱半 羌活 防风 桂心各一钱 麝香五分,另研。 右銼,分二贴,每服酒二盏,水一盏,煎至一盏,去滓,调水蛭、麝香末,空心服,两服即愈。
: V( Q3 N3 L1 e7 V" i% B 通经散 【《儒门事亲》】 治腰痛,下水湿。 陈皮 当归 甘遂各等分$ v- L r% Q% _- A$ |% i; _- F; L! M
右为末,每三钱,临卧温酒调下。4 z0 y6 f- ~% ~5 P; H
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七味苍蘗散 【《医学入门》】 治腰痛。 苍朮 黄蘗 杜仲 破故纸 川芎 当归 白朮各一钱 右銼,作一贴,空心,水煎服。6 T( m+ a' u- q
3 }& E5 ?8 T5 p2 Y1 ~) a% W4 H$ Z 清肝流气饮 【《疮疡全书》,下同】 治火腰带毒。 桔梗 生甘草 防风 前胡 羌活 独活 赤芍 连翘 薄荷 荆芥穗 石膏 枳壳 黄连 白茯 归须 青皮 黄芩 右煎服之。
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) }: k6 E# D' E- W 败毒流气饮 治前证。+ ~9 D0 u7 G7 @" c
紫苏叶 桔梗 枳壳 防风 柴胡 生甘草 川芎 白芷 赤芍药 当归 羌活 白茯苓 乌药 陈皮 右,姜三片,枣一枚,煎服。
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黄芪内托汤 治一切痈疽已破后,虚弱无力,体倦懒言,精神短少,饮食无味,自汗口干,脉濇不睡,并效。 黄芪 人参 茯苓 川芎 归身 白芍药 熟地 肉桂 麦冬 远志各一钱 甘草五分 右(口父)咀,水二锺,姜三片,枣二枚,煎一锺,食远服。
4 b, H* A6 U5 D, P 胜金丹 治腰疽,并一切肿痛。9 Z4 _! T W& w \' y& `( _2 F; g
麝香 制砒各五分 蟾酥一钱 雄黄 辰砂 乳香 没药 血竭各一钱半 天龙去头足,炙 全蝎泡,炙 穿山甲炙,各三钱 僵蚕炙去丝,五钱 右为细末,和匀,每服三分,赤砂糖调葱头酒送下,取汗为度。
7 p" n( @9 u# }; Q 内疏黄连汤 治缠腰火丹,并一切痈疽,发热而烦,脉沉而实,病远在内,脏腑秘濇,当急疏利之。 连翘二两 黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄牛 栀子 薄荷 桔梗 甘草各一两 右除槟榔、木香为末外,并銼,每服一两,水一盏半,煎一盏,先吃一二服,次每服加大黄一钱,再加二钱,以利为度。
! j$ {/ j/ Y/ T- d3 T8 N1 A& A 一粒金丹 治一切恶疮痈肿,无名肿毒。 沉香 木香 乳香各五分 巴豆霜一钱五分 右为细末,照称分数和匀,用黑肥枣子个半去皮捣烂为丸,如芡实大,每服一丸。量人虚实,先呷水一口,行一次。胃气壮实者,只可呷水三四口,不可太过,后用水一口送药下,行尽数次,以米饮补之。
) N* W# q6 {: H' r. f 仙方活命饮 一名真人活命饮。治一切疮疡,未成脓者内消,已成脓者即溃,又止痛消毒之圣药也。 滴乳香研 当归尾 明没药研 赤芍 防风 甘草节 白芷 贝母 皂角刺炒 天花粉 穿山甲炮,各一钱 陈皮 金银花各三钱 右为粗末,大者四者、小者二两作一剂,无灰洒十茶锺,疮小五茶锺,入有嘴瓶内,以厚纸封口,勿令泄气,煎至三大锺,去滓,作三次服,接连不断,随疮上下服。能饮酒者,服药后再饮三五杯。此药并无酒气,不动脏腑,不伤气血。忌酸、薄酒、铁器,服后侧睡,觉痛定回生,神功浩大,不可臆度。! ^ w, `, o3 G2 h2 }. U0 C5 u
人参养荣汤 治痈疽气血不足,不能收敛,若大疮愈后,多服之不变他病。 白芍一钱半 人参 陈皮 黄芪蜜炙 桂心 当归酒拌 白朮 甘草炙,各一钱 熟地酒拌 五味炒杵 茯苓各七分半 远志去心炒,五分 右作一剂,水二锺,姜三片,枣一枚,煎八分,食前服。& {% D$ H( P7 A1 @ [
十全大补汤 治血气未足之人,结肿未成脓者,宜加枳壳、香附、连翘,服之自消。 人参 肉桂 地黄酒洗,蒸焙 白芍炒 川芎 白茯苓 白朮黄土水拌炒 黄芪盐水拌炒 当归酒拌,各一钱 甘草炙,五分 右作一剂,用水二锺,姜枣煎服。' w5 x% Q0 Q2 s" I
8 u2 |% |$ K$ u/ h2 N古今图书集成医部全录卷一百八十八
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/ |0 F+ D! q, F3 a$ l7 p: J腰门
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单方
3 Z7 N5 s! s/ v5 G: {! e 金牙石:治一切冷风气筋骨挛急,腰脚不遂,烧酒浸服。 【甄权】
' ~ E' d, Z; G/ K5 |' a 脾疼腰痛:砒霜成块者为末,黄丹各半两,化蜡入砒,以柳条搅,焦则换,至七条取起收之,每旋丸梧子大,冷水送下。小儿黍米大。【《和剂局方》】1 F& x7 p* ]7 ~
腰腹诸痛:焰硝、雄黄各一钱,研细末,每点少许入眦内,名火龙丹。 【《集元方》】
$ r% O5 H( d. C- n 腰脚疼痛:天麻、半夏、细辛各二两,绢袋二个各盛药,合匀蒸热,交互熨痛处,汗出则愈,数日再熨。【《卫生易简方》】
' }. G# V `' h1 p5 ? 气滞腰痛:青木香、乳香各二钱,酒浸饭上蒸匀,酒调服。 【《圣惠方》】8 _2 J$ x. ?- t% w( ~# A
肾虚腰痛:用破故纸一两炒为末,温酒服三钱,神妙;或加木香一钱。 【《经验方》】$ d _3 K) H9 s& c8 l' ~
腰痛:揩牙香附子五两,生姜二两,取自然汁浸一宿,炒黄为末,入青盐二钱,擦牙数次,其痛即止。【《乾坤生意》】
" f$ g' z% Q4 H6 m+ y& u8 { 妇人腰痛:向东蘘荷根一把,捣汁三升服之。 【《肘后方》】
' }: _; w1 ], d: @, h& z 腰脚风气作痛:大黄一两,切如棋子,和少酥炒干,勿令焦,捣筛,每用二钱,空心以水三大合,入姜三片,煎十余沸,取汤调服,当下冷脓恶物,痛即止。【崔元亮《海上方》】) M+ H# H: V/ a2 n+ j
腰脚冷痹疼痛有风:川乌头三个,生,去皮脐为散,酢调涂帛上,贴之,须臾痛止。 【《圣惠方》】
. Y; B3 s1 v" G4 C 虚寒腰痛:鹿茸去毛,酥炙微黄,附子炮去皮脐各二两,盐花三分为末,枣肉和丸,梧子大,每服三十丸,空心温酒下。) N7 k3 S( A& `' O9 c8 S. w: W4 ], P
腰膝疼痛,或顽麻无力:菟丝子洗一两,牛膝一两,同入银器内,酒浸一寸五分,暴为末,将原酒煮糊,丸梧子大,每空心酒服二三十丸。【《经验方》】5 _: {' J( v7 g* ]! \0 Q
气滞腰痛:牵牛不拘多少,以新瓦烧赤安于上,自然一半生,一半熟,不得拨动,取末一两,入硫黄未二钱半,同研匀,分作三分,每分用白面三匙,水和捍开,切作棋子。五更初以水一盏煮熟,连汤温下,痛即已。未住,隔日再作。予常有此疾,每发一服,痛即止。【《本事方》】+ N1 `$ o$ o j
挫气腰痛:香茶内滴入菜油数点,顿服。 【《纲目》】
* ?5 a3 \/ s! ^ 腰重作痛:槟榔为末,酒服一钱。 【《斗门方》】
6 _- c9 G6 `' A* t& l 桄榔子,面作饼,炙食,腴美令人不饥,补益虚羸损乏,腰脚无力,久服轻身辟谷。 【李珣】
& |# m: t2 t1 d( [8 g 腰痛难转:煎茶五合,投酢二合,顿服。 【孟诜《食疗》】
+ m" b. x2 W# j# u4 F 腰腿疼痛:甜瓜子三两,酒浸十日为末,每服三钱,空心酒下,日三。 【《寿域神方》】
3 U; L( V( s6 c& A! y- N 闪挫腰痛:用西瓜青皮,阴干为末,盐酒调服三钱。 【《摄生众妙方》】' p3 ~8 j0 y4 H2 ^ \5 z H
葡萄根及藤叶,治腰脚肢腿痛,煎汤淋洗之良。 【时珍】
3 q" F, j1 @ k8 X; p* h6 P. Y 腰脚诸痛:用威灵仙末,空心温酒服一钱,逐日以微利为度。 【《千金方》】 又方:用威灵仙一片洗干,好酒浸七日为末,面糊丸梧子大,以浸药酒每服二十丸。
- U+ {. U" M2 j* M 肾虚腰痛:杜仲为末,每旦以温酒服二钱。 【《三因方》】
5 [( l( m# K( F" ^6 ~' Q 腰脚风痛,不能履地:皂角子一千二百个洗净,以少酥熬香为末,蜜丸梧子大,每空心以蒺藜子酸枣仁汤,下三十丸。【《千金方》。】8 e3 H4 a: ~: Z/ @) c/ k$ \! u
牛领藤,主腹内冷,腰膝痛弱,小便白数,阳道乏,煮汁或浸酒服。
3 O) `# P# S2 S/ R 白龙须,治男子妇人腰腿痛不可忍,并宜之。惟虚劳痈痿不可服。研末,每服一钱,气弱者七分,无灰酒下。密室随左右贴床卧,待汗出自干,勿多盖被,三日勿下床见风。一方,得疾浅者,用末三钱,瓷瓶煮酒一壶,每日先服桔梗汤,少顷饮酒二盏,早一服,晚一服。【《保寿堂方》】
7 ^& s5 j% {5 h } 腰脚风:冷石花浸酒饮之。 【《圣惠方》】
' u' T) L% p$ ^5 w 腰脚疼痛:新胡麻一升,熬香杵末,日服一小升,服至一斗永瘥,温酒蜜汤姜汁皆可下。【《千金方》】, Q' O, I N* a1 h/ C/ E
风冷伤肾腰背痛:杜仲一斤,切炒,酒二斤渍十日,日服三合。 【陶隐居《得效方》】, p3 S% Y' h/ X* x
腰痛:炙热黄狗皮裹之,频用取瘥。 【时珍】$ C- U: e! X$ P
腰痛虚寒:糯米二升炒熟,袋盛拴靠痛处,内以八角茴香研酒服。 【《谈野翁试验方》】! W1 ] R" Y: {+ l! M- _
腰胁卒痛:大豆炒二升,酒三升,煮二升顿服。 【《肘后方》】( ?) `4 i9 Q" L) Q ~
卒然腰痛:大豆六升,水拌湿炒,热布裹熨之,冷即易,乃张文仲所处方也。 【《延年秘录》】
, h% p; m5 V/ |$ Y2 M$ M( | 栗子粥,补肾气,益腰脚。 ?( R9 W, L# h C
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女贞皮酒,治风虚,补腰膝。女贞皮切片,浸酒煮饮之。4 }+ F L/ d' i* L0 I1 K) @
薏苡仁酒,去风湿,强筋骨,壮腰膝,健脾胃。用绝好薏苡仁粉,同曲米酿酒,或袋盛煮酒饮。
/ o m6 G3 q4 Y; H' |1 x) i/ x 茯苓酒,治头风虚眩,暖腰膝,主五劳七伤。用茯苓扮同曲米酿酒饮之。7 F/ t9 O' y2 n) r. _) E
仙茆酒,治精气虚寒,阳痿膝弱,腰痛痹缓诸虚之病。用仙茆九蒸九晒,浸酒饮。$ S+ f; t9 {1 Y0 s
牛蒡酒,治诸风毒,利腰脚。用牛蒡根切片,浸酒饮之。
7 e. y, ?$ M. j3 Y5 Q 羊羔酒,大补元气,健脾胃,益腰肾,宣和化成殿真方。用米一石如常浸浆,嫩肥羊肉七斤,曲十四两,杏仁一斤,同煮烂,连汁拌末,入木香一两同酿,勿犯水,十日熟,极甘滑。一法:羊肉五斤,蒸烂酒浸一宿,入消梨七个,同捣取汁,和曲米酿酒饮之。, P& i6 ]( y: w9 g+ ^3 Z
腰脚无力:韭子一升,拣净蒸两次,暴干,簸去黑皮,炒黄捣粉,用安息香二大两,水煮一二百沸,慢火炒赤色,和捣为丸梧子大,如干入少蜜,每日空服,酒下二十丸,以饭三五匙压,大佳。【崔元亮《海上方》】
( w- _0 r* O2 |" f( |0 V 腰脊胀痛:芥子末,酒调贴之,立效。 【《摘元方》】% L1 i( i& Z* r5 p9 s
肾虚腰痛:用猪腰子一枚,切片,以椒盐腌,去腥水,入杜仲末三钱在内,荷叶包煨食之,酒下。【《本草权度》】
+ {6 p0 h R8 g# _ 思仙散:用八角茴香、杜仲各炒研三钱,木香一钱,水一锺,酒半锺,煎服。 【《活人心镜》】
( N- L9 T3 @( a7 a7 v( d 闪銼腰痛:莳萝作末,酒服二钱匕。 【《永类钤方》】
. N: C( S( G, ?' a( ^4 @ 腰脚拘挛,腰脚风血积冷,筋急拘挛疼痛者:取茄子五十斤洗,以水五斗,煮取浓汁,滤去滓,更入小铛中,煎至一升以来,即入生粟粉同煎,令稀稠得所,取出搜和,更入麝香、朱砂末,同丸如梧子大,每日用秫米酒送下三十丸,近暮再服,三月乃瘥。男子女人,通用皆验。【《图经本草》】3 {( \% ~& k3 ~1 n* x" g7 Y/ U
腰痛不止:天罗布瓜子仁炒焦擂,酒服,以滓敷之。 【《熊氏补遗》】
& f, o J0 Q* k7 Z9 E1 A f 腰痛不止:丝瓜根烧存性为末,每温酒服二钱,神效甚便。 【《邓笔峰杂兴》】
: a& F; ^9 b5 ^9 x 腰脊作痛:三月三日,取桃花一斗一升,井华水三斗,曲六升,米六斗,炊熟如常酿酒,每服一升,日三服,神效。【《千金方》】
U2 E# f* k7 B' a9 ]( N8 ]& I: q& H 老人腰痛及腿痛:用棠球子、鹿茸炙,等分为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。7 h0 Z" x6 t% }4 s3 S
肾疰腰痛:用青皮炒研,每服温酒一钱,或酒煎服。 【《大明》】# G; H# A, s# V: N3 u" r' a: n
放杖木,治一切风血,理腰脚,轻身变白不老,浸酒服之。 【《藏器》】
$ u( P* L: `& E! y$ G0 Z8 N 蟾酥同牛酥,或吴茱萸苗汁,调摩腰眼阴囊,治腰肾冷,并助阳气。 【《日华》】0 O( ?+ Y, H9 r' V$ |; h
闪腰血痛:桂末和苦酒涂之,干再上。 【《肘后方》】% T7 k" }8 y c2 O( N0 w X
白檀香,治腰肾痛,水磨涂腰肾痛处。 【《大明》】
( t2 \1 o& f- G: R9 F 肾虚腰痛:用杜仲去皮炙黄一大斤,分作十剂,每夜取一剂,以水一大升,浸至五更,煎三分减一取汁,以羊肾三四枚切下,再煮三五沸,如作羹法,和以椒盐,空腹顿服。《圣惠方》入薤白七茎。《箧中方》加五味子半斤。【《海上方》】
( q4 A- C/ A0 M9 ^ o 腰痛脚气木瓜汤,治腰膝痛脚气。羊肉一脚,草果五枚,粳米二升,回回豆即胡豆半升,木瓜二斤,取汁,入砂糖四两,盐少许,煮肉食之。【《正要》,下同】; b7 j6 N# F8 p. x, K
虚寒腰痛:用羊头蹄一具,草果四枚,桂一两,姜半斤,哈昔泥一豆许,胡椒煮食。
! S2 m) K8 Y6 x/ k 肾虚腰痛:用羊肾去膜,阴干为末,酒服二方寸匕,日一。 【《千金方》】# U% K% Q7 h* N2 r) b4 ?
治卒腰痛:羊肾一对,洎夫兰一钱,水一盏浸汁,入盐少许,涂抹肾上,徐徐炙熟,空腹食之。【《正要》】5 s+ |, w; ]2 A5 Q. P' s: m
肾虚腰痛:用羊脊骨一具捶碎煮,和蒜薤食,饮少酒妙。 【《心镜》】 又方:用羊脊骨一具捶碎,肉苁蓉一两,草果五枚,水煮汁,下葱酱作羹食。 【《正要》】6 j- l; |+ @' |, [) Z
腰脚不随,挛急冷痛:取虎胫骨五六寸,刮去肉膜,涂酥炙黄捣细,绢袋盛之,以瓶盛酒一斗浸之,煻火微温,七日后,任情饮之当微利,便效也。 又方:虎腰脊骨一具,前两脚全骨一具,并于石上以斧捶碎,安铁床上,文炭火炙,待脂出,则投无灰浓酒中密封,春夏七日,秋冬三日,任性日饮三度。患十年以上者,不过三剂;七年以下者,一剂必瘥。【崔元亮《海上方》】
# _: v b ?: g" t8 o 腰脊痛,及肾劳腰脊挛:用杜仲四两炒去丝,浸酒二升,每服酒三合,日三服。一方用杜仲姜汁炒去丝,为末,空心酒下一钱。【《纲目》】4 |' F( l3 }6 K8 A
腰膝疼痛伤败者:鹿茸涂酥炙紫为末,每温酒服一钱。 【《续千金方》】- _ V- y' e A. ? K
肾虚腰痛,如锥刺不能动摇:鹿角屑三两,炒黄研末,空心温酒服方寸匕,日三。 【《肘后方》】9 e4 o0 ?/ | M5 m a2 t" H
腰脚屈而难伸:山楂末三钱,茶酒盐汤随下。2 Q( ]: r% N, a2 L% M/ f
皂角膏,治诸腰脚疼痛,用好酒二大碗,皂角一斤去皮弦,捣碎,熬至一半,滤去滓,再用前汁入银石器内,熬为膏子,随痛处贴之。【《纲目》】, b8 c/ \& |+ ~ _6 `, V" ^7 @
腰脚锥痛,牵引支腿者:猫儿屎烧灰,唾津调涂之。 【《永类钤方》】5 N- b, k5 t( d$ U6 s0 s7 t
闪损腰痛趁痛丸:用白莴苣子炒三两,白粟米炒一撮,乳香、没药、乌梅肉各半两为末,炼蜜丸弹子大,每嚼一丸热酒下。【《玉机微义》】
5 V2 P9 C% O+ S, R, a+ o 腰曲不伸,重如带石:用赤茯苓、白朮各四两,炙草三两,干姜炮二两,每五钱,水煎服。3 C {, u( S( i1 B! M7 _
天火带:用白鳝泥沙研细,香油敷之。 【《丹溪心法》】 又方:雉鸡毛及鹅毛烧灰,香油调敷。
" R7 [/ |* A5 x. j1 V0 r 闪脞腰痛:以茴香同红曲擂烂,好热酒调服。 又方:用茴香根擂烂,好酒下,立愈。
- q! Z/ @8 X# }+ V Q; i: h& i 凡腰痛,用生姜四两,取自然汁略熬干水气,成膏,将贴患处,外将裹脚缚住。未贴膏之先,须要稍醉,然后以膏贴患处。盖膏到身上,片时热不可当,醉则浓睡,不觉其热耳。【《赵氏医贯》】7 H2 U: b' {" ?% C9 K
腰痛:磁石火煅酢淬九次为末,水飞作丸服,或入补肾药皆佳。肾虚腰不利,宜用。 【《本草》,下同】& {7 o; R' l* g$ ?4 N
腰痛膝冷:菟丝子酒煮作末,温酒下二钱。
7 B3 f" M. a* x* {7 ^ 腰痛:地黄花为末,酒服方寸匕。
, U, g5 C- g- \* [ 又方:菟丝末二两,杜仲蜜炙末一两,山药末酒煮为糊作丸,酒下五七十丸,名固阳丹。$ _" g; ]$ F( D- `/ I) s3 _
蛇缠疮:用雄黄研为末,以酢调涂,仍用酒调服。凡为蛇伤,及蜂虿、蜈蚣、毒虫、颠犬所伤,皆可用之。【《证治准绳》】
$ }6 q' |! S4 r' u; `' q% R2 | X 腰痛脚弱:石斛煮服、末服、浸酒服,皆佳。 【《本草》,下同】
0 ~- y& K9 I7 a. Y6 e% F 腰脊痛:蒺藜子为末蜜丸服,或作末和酒服,并佳。
& Z1 V8 d/ E# @ 腰痛:肉苁蓉作丸服之。. t- {/ w& u) r: _1 [( T
又方:续断煮服,末服并佳。1 Z4 _3 o& e A' e/ X3 @# b
" ^7 T5 Z! ^3 i$ v" k 腰痛:萆薢酒浸服之。
0 X/ |5 e0 `: r 又方:萆薢三两,杜仲一两,捣为末,空心酒服二钱,禁食牛肉。 又方:威灵仙细末二钱,猪腰子一只,批药在内,湿纸裹煨熟,早晨细嚼,热酒下。 【《纲目》】 又方:威灵仙酒浸为末,面糊和丸梧子大,酒下八十丸至百丸,大便下青脓。 【《本草》,下同】. y9 l3 V) _7 H; x/ W# X: y
腰痛:五加皮细銼,酒浸服之。6 s" p+ r( ^3 n( g; W6 m" @
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肾虚腰痛:童便二盏,好酒一盏,猪腰子一对,盛磁缸,黄泥封口,日晚以慢火养熟至中夜,待五更初,以火温之,发瓶饮酒食腰子。此以血养血,绝胜金石草木之药。【《入门》,下同】/ t0 G8 ^2 m$ M8 z
虚损腰痛:取胡桃肉和杜仲茴香浸酒,空心服。( K+ l E0 S+ |
腰脊痛:薏苡仁为末,煮粥空心服。
9 ~! N+ J+ A, f! d" i, ], { 针灸 V8 P& m5 s, F* j V
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《素问》曰:脾热病者,热争则腰痛不可用俯仰,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗。气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。肾热病者,先腰痛胻酸,苦渴数饮身热。戊己甚,壬癸大汗.气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。 足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,刺郄中出血。 足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利,刺足厥阴。 肾疟者,令人洒洒寒,腰脊痛宛转,刺足太阳、少阴。 先腰脊痛者,先刺郄中出血。- M/ V$ @6 V2 k+ \# p6 M1 l: |% ?
足太阳脉,令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳正经出血。春无见血。 少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者。夏无见血。 阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者善悲,刺阳明于胻前三痏,上下和之,出血。秋无见血。 足太阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二胻。春无见血,出血太多,不可复也。 厥阴之脉,令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循循累累然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。 解脉令人腰痛,痛引肩,目(目巟)(目巟)然,时遗溲,刺解脉在膝筋肉分间,郄外廉之横脉出血,血变而止。 解脉,令人腰痛,如引带长,如折腰状,善恐,刺解脉在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。 同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉在外踝上绝骨之端,为三痏。 阳维之脉,令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合踹下间去地一尺所。 衡络之脉,令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在郄阳筋之间,上郄数寸横居,为二痏。 会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。刺直阳之脉上三痏,在蹺上郄下五寸横居,视其盛者出血。 飞阳之脉,令人腰痛,痛止怫怫然,甚则悲以恐。刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前与阴维之会。 昌阳之脉,令人腰痛,痛引膺,目(目巟)(目巟)然,甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为二痏,在内踝上大筋前,太阴后上踝二寸所。 散脉,令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉在膝骨肉分间,络外廉束脉,为三痏。 肉里之脉,令人腰痛不可以咳,咳则筋缩急。刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。 腰痛挟脊而痛,至头八八然,目(目巟)(目巟)欲僵仆,刺足太阳郄中出血。 腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。 腰痛上寒不可顾,刺足阳明;上热,刺足太阴;中热而喘,刺足少阴;大便难,刺足少阴;少腹满,刺足厥阴;如折不可以俛仰,不可举,刺足太阳;引脊内廉,刺足少阴。 腰痛引少腹控(月少),不可以仰,刺腰尻交者两踝胂上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。 腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。 《灵枢经》曰:小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热;若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。 病在上者,下取之;病在下者,高取之。病在头者,取之足;病在腰者,取之腘。 足少阴之别,名曰大锺,别走太阳。其别者并经上走于心包下,外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也。 邪在肾,则病骨痛阴痹,阴痹者按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。 厥头痛项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。 厥挟脊而痛至顶,头沉沉然,目(目巟)(目巟)然,腰脊强,取足太阳腘中血络。 心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。3 b! M- T8 P+ c) I2 R) i5 d' \4 f
肾气盛则梦腰脊两解不属,凡此盛者,至而泻之,立已。 腰尻以下应冬至,其日壬子。凡此者善候八正所在之处,所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日渍治之,是谓天忌日也。 《甲乙经》曰:腰痛上寒,实则脊急强,长强主之。 少腹痛,控睾引腰脊,疝痛上冲心,腰脊强,溺黄赤口干,小肠俞主之。 腰脊痛强引背少腹,俯仰难,不得仰息,脚痿重,尻不举,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以坐起,膀胱俞主之。 腰痛不可以俯仰,中膂内俞主之。
! F8 V0 C! M! h 腰足痛而清,善偃睾跳拳,上髎主之。 腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊腰背寒,次髎主之。先取缺盆,后取尾骶与八髎。 腰痛大便难,飧泄,腰尻中寒,中髎主之。 腰痛脊急,胁中满,小腹坚急,志室主之。 腰脊痛恶风,少腹满坚,癃闭下重,不得小便,胞肓主之。 腰痛骶寒俯仰急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。 腰痛控睾小腹及股,卒俯不得仰,刺气街。 腰痛不得转侧,章门主之。" c; o4 `2 D% h. L
腰痛不可以久立俯仰,京门及行间主之。 腰腹少腹痛,下髎主之。* \0 t# f" z0 M0 ]2 ~/ [# J- V7 S
肾腰痛不可俯仰,阴陵泉主之。/ z8 Q; Q, W; U
腰痛少腹满,小便不利如癃状,羸瘦意恐惧气不足,腹中怏怏,太冲主之。 腰痛少腹痛,阴包主之。# Y: F8 c+ }% [6 Q6 X& F* h
腰痛大便难,涌泉主之。
. X8 a$ x0 m0 ? f1 k! t3 T 腰脊相引如解,实则闭癃,凄凄,腰脊痛宛转,目循循,嗜卧,口中热,虚则腰痛寒厥,烦心闷,大锺主之。 腰痛引脊内廉,复溜主之。春无见血,若太多,虚不可复,是前足少阴痛也。 腰痛不能举足,少坐若下车踬地,胫中矫矫然,申脉主之。 腰痛如小锤居其中,怫然肿痛,不可以咳,咳则筋缩急,诸节痛,上下无常寒热,阳辅主之。 腰痛不可举足,跟中踝后痛,脚痿,仆参主之。 腰痛挟脊至头八八然,目(目巟)(目巟),委中主之。是前刺足太阳郄中出血者。 腰痛得俯不得仰,仰则恐仆,得之举重,恶血归之,殷门主之。是前衡络之脉腰痛者。 腰脊痛,尻脊股臀阴寒大痛,虚则血动,实则并热,痛痔,痛尻,脽中肿,大便直出,承扶主之。 《千金方》曰:腰背痛,宜针决膝腰勾画中青赤络脉,出血便瘥。 腰痛不得俯仰者,令患人正立,以竹拄地,度至脐断竹,乃以度之背脊,灸竹上头处,随年壮灸讫,藏竹勿令人得知。 腰痛,灸脚跟上横文中白肉际十壮,良。 又灸足巨阳七壮,巨阳在外踝下。
& r0 c+ c7 Z: L 又灸腰目髎七壮,在尻上约左右是。 又灸八髎,及外踝上骨约中。3 g0 D, D3 L X" v7 q( u
腰卒痛,灸穷骨上一寸七壮,左右一寸各灸七壮。 五脏六腑,心腹满,腰背疼,饮食吐逆,寒热往来,小便不利,羸瘦少气,灸三焦俞,随年壮。 腹疾腰痛,膀胱寒,澼饮注下,灸下极俞,随年壮。 劳冷气逆,腰臗冷痹,脚屈伸难,灸阳蹺一百壮,在外踝下容爪。 腰背不便,转筋急痹筋挛,灸第二十一椎,随年壮。 神道、谷中、腰俞、长强、大杼、膈关、水分、脾俞、小肠俞、膀胱俞,主腰脊急强。 腰俞、膀胱俞、长强、气冲、上髎、下髎、居髎,主腰痛。 志门、京门,主腰痛脊急。, n; Q; F/ {" l# F
小肠俞、中(月吕)俞、白环俞,主腰脊疝痛。 次髎、胞肓、承筋,主腰脊痛恶寒。 三里、阴市、阳辅、蠡沟,主腰痛不可以顾。 束骨、飞扬、承筋,主腰痛如折。
$ f0 t" p# t2 Q/ ]9 ~% ~6 o) _ 申脉、太冲、阳蹺,主腰痛不能举。 昆仑,主脊强背尻骨重。
5 d" \. l9 F( v0 i# y+ e1 H 合阳,主腰脊痛引腹。
/ @1 h3 z; e" ]2 ]2 l6 ^6 ^ 委中,主腰痛挟脊至头,八八然。凡腰脚重痛,于此刺出血,久痼宿疹,亦皆立已。 大锺,主腰脊痛。& K9 S# x R* k3 Z0 A( W
太白、阴陵泉、行间,主腰痛不可俯仰。 承扶,主腰脊尻臀股阴寒痛。" N. u7 [1 k9 I- }) a
涌泉,主腰脊相引如解。
7 H" n+ e( M A- x; ]1 @" o9 z 阴谷[阴谷 原作「阴骨」,据《千金》卷三十改。],主脊内廉痛。 膈关,秩边、京骨,主背恶寒痛,脊强难以俯仰。 《儒门事亲》曰:肾俞二穴,在十四椎下两旁各寸半陷中,灸五壮,主腰痛不可俯仰,转侧难,身寒热,食倍多,身羸瘦,面黄黑,目(目巟)(目巟);又主丈夫妇人冷疾,气劳病。中膂俞二穴,在十一椎下两旁各寸半,灸五壮,主腰痛不可俯仰,挟脊膂痛,上下按之应手者,从项后始至此穴,痛皆灸之,立愈也。 腰俞一穴,在二十一椎节下间陷中,灸五壮,主腰疼不能久立,腰以下至足冷不仁,起坐难,腰脊痛不能立,急强不得俯,腰重如石,难举动也。 张仲文传神仙灸法:腰膝重痛不可转侧,起坐难,及冷痹,脚筋挛急,不可转侧屈伸,灸曲膝两文头左右脚四处各三壮。每灸一脚二火齐下,艾炷到肉,初觉疼痛,用二人两边齐吹至火灭。午时着灸,人定已来,脏腑自动一两行,或转动如雷声,其疾立愈。此法神效,卒不可量也。 朱震亨《心法》曰:腰曲不能伸者,针人中。 《医学纲目》曰:《素问》刺腰痛篇,刺足太阳腰痛引项脊尻背,三法刺郄中出血,二法取足太阳出血也。 经云:邪在肾,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者悉取之。此则足太阳、少阴俱取血也。又云:足太阳之脉,是动则病冲头痛云云;此则视太阳盛虚热寒陷下,刺施补泻疾留,灸以调之也。 刺足少阴腰痛,引脊内廉,此法出足少阴经血也。经曰:足少阴之别,名曰大锺,当踝后,绕踝别走太阳,其病虚则腰痛,取之所别也,此补足少阴络也。 刺腰痛不可俯仰四法,少阳、阳明衡络三法,皆出血也。经云:肝足厥阴之脉,是动则病腰痛不可以俯仰,此则视虚实寒热陷下,施补泻疾留,灸以调之也。 刺腰痛引少腹控(月少),不可以仰,取腰尻分间,经文三出,此其一也。缪刺论云:腰痛引少腹控(月少),不可以仰息,刺腰尻之解,两胂之上,是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左。又骨空论云:腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。此三节经文大同小异,通一法也。又足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰,视盛虚热寒陷下调之,此则证同法异。 刺腰痛目(目巟)(目巟)有三:昌阳之脉其一也;若痛引肩遗溲者,刺解脉,在郄外廉筋肉分间,委阳穴也;若痛引项脊欲僵仆者,刺足太阳委中出血也。 刺腰痛篇取足太阳郄腘中间六法。郄腘者,膝后屈处两筋之间,横文腘内也。太阴正经二法,刺郄中央出血。解脉二法,刺郄中横文出血。衡络一法,刺郄上数寸出血。会阴一法,刺郄中下五寸出血也。 肾虚腰痛,刺肾腧,取法以杖量与脐平,去脊各一寸半,灸二七壮。又取人中、委中。 腰强痛,灸命门二七壮,十四椎节下间,伏取之,刺昆仑泻之,灸亦泻。 忽然气滞腰痛,不可俯仰,取志室五分,得气即泻,又取行间。 腰脊内引痛,不可屈伸,若近上痛取合谷,近下痛取昆仑、复溜。 腰脊俱痛不可忍,取风池、合谷、昆仑。 又法,风池、承山、合谷、吕细、三间。 腰脊如痓,取涌泉一分,阴谷一寸半,京骨一分,行间五分。 腰闪挫气痛,取尺泽,忌灸。又取委中、人中、阳陵泉、束骨、昆仑、下髎。 肾虚痛久不已,取肩井、肾俞五分,留七呼,灸随年壮。 腰痛刺之不定者,刺八髎。
3 Q: W4 C- f! {) }5 B( S+ k% k% | 大虚腰痛,刺而复发,腰重不能举体,可刺委中动脉出血。 腰痛在身之前,取足阳明原穴;身之后,取足太阳原穴;身之侧,取足少阳原穴。 闪着腰痛,取气海,肥人一寸,瘦人五分,三补三泻,令人觉脐上下痛停针。候二十五息,左手重按其穴,右手进针,三息;又停二十五息,依前进针,令人觉从外肾热气上入小腹,出针,神效。 《古今医统》曰:腰痛宜用雷火针法,于五月五日,东引桃枝削去皮尖两头,如鸡子样,长寸许用尖,针时以针向灯上点着,用纸三层或五层,贴在患处,以针按纸上,患深者再燃立愈。呪曰:天火地火,三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼灭。针人人得长生,百病消除,万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。 《医学入门》曰:腰痛,轻者委中出血便愈;甚者补环跳、泻委中;久者俱补。 腰连背痛者,针昆仑、委中。) u0 ] |( X) {" k6 `
腰连腿痛,补腕骨,泻足三里。- H5 [, i% d% U+ Y0 L" Z3 P
腰连脚痛,补环跳,泻风市、行间、足三里。 命门,主老人肾虚腰痛。
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《千金方》曰:腰痛导引法,正东坐,收手抱心,一人于前据摄其两膝,一人后捧其头,徐牵令偃卧,头到地,三起三卧,久久效。 《保生秘要》曰:气血虚弱,濇于肾,诸寒收引,皆属肾水气弱,或作腰痛。冬月水旺,宜吐纳按节,吹气调和,会意掌心。所忌须避寒冷,最宜早卧。大抵冬月敛藏气闭,至阴已极,宜节欲,养一阳之初生。盖阴阳交精子南合璧,万物气微在下,不可动摇,守此,则保寿无疆。 腰痛导引法:相火烧两肾,或以手心摩热,以擦痛处。 腰风软导引法:肾处相火提起烧背,从背转下于肾。
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《史记》仓公传曰:齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客,召臣意。诸客坐未上食,臣意望见王后弟宋建,告曰:君有病往四五日,君腰胁痛,不可俯仰,又不得小溲,不亟治,病即入濡肾,及其未舍五脏,急治之。病方今客肾濡,此所谓肾痹也。宋建曰:然。建故有腰脊痛往四五日,天雨,黄氏诸倩,见建家京下方石即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即复置之。暮腰脊痛,不得溺,至今不愈。建病得之好持重。所以知建病者,臣意见其色太阳色干,肾部上及界腰以下者,枯四分所,故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之,十八日所而病愈。 f9 b5 S9 C9 I% I# K
济北王侍者韩女病腰背痛寒热,众医皆以为寒热也。臣意诊脉曰:内寒,月事不下也。即窜以药,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者,诊其脉时,切之肾脉也,濇而不属,其来难坚,故曰月事不下。肝脉弦出左寸口,故曰欲男子不可得也。
8 ?5 J$ J/ r4 a 《儒门事亲》曰:戴人女僮冬间自途来,面赤如火,至(氵隐)阳病胯腰大痛,里急后重,痛则见鬼神。戴人曰:此少阳经也,在身侧为相火。使服舟车丸、通经散,泻至数盆,病犹未瘥。人皆怪之,以为有祟。戴人大怒曰:驴鬼也!复合调胃承气汤二两,加牵牛头末一两同煎服之,太过数十行,约一二缶,方舍其杖策,但发渴。戴人恣其饮水、西瓜、梨、柿等,曰:凡治火莫如冰。水,天地之至阴也。约饮水一二桶,犹觉微痛。戴人乃刺其阳陵穴以伸其滞,足少阳胆经之穴也。自是方宁。女僮自言:每一岁须泻五六次,今年不曾泻,故如是也。常仲明悟其言,以身有湿病,故一岁必泻十余行,病始已。此可与智者言,难与愚者论也。
; }8 w, `) U/ R5 O: D! o* J( v) H 息师病腰股沉痛,行步坐马皆不便。或作脚气寒湿治之,或作虚损治之,乌、附、乳、没活血壮筋骨之药,无不用之,至六十余日,目赤上热,大小便濇,腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟,沉者为在里也,在里者泻之,以舟车丸、浚川散各一服,去积水二十余行,至早辰服虀白粥一二顿,与之马,已能矍烁矣。
9 v# Z5 _1 z( A% y2 B+ o 一男子六十余岁,病腰尻脊胯皆痛,数载不愈,昼静夜躁,大痛往来,屡求自尽天年。且夕则痛作,必令人以手槌击,至五更鸡鸣则渐减,向曙则痛止。左右及病者,皆作鬼神阴谴白虎嚙,朝祷暮祝,觋巫、僧道、禁师至,则其痛以减。又梦鬼神战鬬相击,山川神庙无不祭者。淹延岁月,肉瘦皮枯,饮食减少,暴怒日增,惟候一死。有书生曰:既云鬼神虎嚙阴谴之祸,如此祷祈,何无一应?闻陈郡有张戴人精于医,可以问其鬼神白虎与病乎?彼若术穷,可以委命。其家从之。戴人诊其两手脉皆沉滞坚劲,力如张絙,谓之曰:病虽瘦,难于食,然腰尻脊胯皆痛者,必大便坚燥。其左右曰:有五七日或八九日,见燥粪一两块如弹丸,结硬不可言,曾令人剜取之,强下一两块,浑身燥痒,皮肤皴揭,枯濇如麸片。戴人既得病之虚实,随用大承气汤以姜枣煎之,加牵牛头末二钱,不敢言是泻剂。盖病者闻暖则悦,闻寒则惧,说补则从,说泻则逆,此弊非一日也,而况一齐人傅之,众楚人咻之乎?及煎成,使稍热咽之,从少至多,累至三日,天且晚,脏腑下泄四五行,约半盆,以灯视之,皆燥粪痞块及瘀血,秽浊不可近,须臾痛减九分,昏睡鼻息调如常人。睡至明日将夕,始觉饥而索粥,温凉与之。又困睡一二日,其痛全愈。次令饮食调养,日服导水丸、甘露散,滑利便溺之药,四十余日乃复。病既痊,乃寿至八十岁。故凡燥证,皆三阳病也。
0 G P6 g ]1 b, ?8 O 北人卫德新因之析津,冬月饮寒则冷,病腰常直,不能屈伸,两足沉重,难于行步,途中以床畀递程。问医,皆云肾虚,以苁蓉、巴戟、附子、鹿茸皆用之,大便反闭,潮热上周,将经岁矣,乃乞拯于戴人。戴人曰:此疾十日之效耳。卫曰:一月亦非迟。戴人曰:足太阳经血多,病则腰似折,腘如结,腨如裂。太阳所至,为屈伸不利。况腰者肾之府也,身中之大关节,今既强直而不利,宜咸以软之,顿服则和柔矣。《难经》曰:强力入房,则肾伤而髓枯,枯则高骨乃坏而不用,与此正同。今君之证,太阳为寒所遏,血坠下滞腰间,必有积血,非肾虚也。节次以药下数百行,约去血一二(豆斗),次以九曲玲珑灶蒸之,汗出三五次而愈。初蒸时至五日,问曰:腹中鸣否?德新曰:未也。至六日觉鸣,七日而起,已能揖人。戴人曰:病有热者勿蒸,蒸则损人目也。
* N6 L1 \9 X, C3 L: ] 息城酒监赵进道病腰痛,岁余不愈,其两手脉沉实有力。以通经散下五七行,次以杜仲去粗皮细切炒断丝为细末,每服三钱,猪腰子一枚薄批五七片,先以椒盐腌去腥水,掺药在内,裹以荷叶,外以湿纸数重,以文武火烧熟,临卧细嚼,以温酒送下,每旦以无比山药丸一服,数日而愈。+ {, Y, j" V( E" }9 P
《东垣十书》曰:末年冬,曹通甫自河南来,有役人小翟露宿寒湿之地,腰痛不能转侧,两胁搐急作痛,已经月余不愈矣。腰痛论中说皆为足大阳、足少阴血络中有凝血作痛,间有一二证属少阳胆经外络脉病,皆去血络之凝乃愈。其《内经》有云:冬三月禁不得用针,只宜服药,通其经络,破其血络中败血。
4 n8 q9 O t( ^! Z1 O 《丹溪心法》曰:徐质夫年六十,因坠马腰痛,不可转侧,六脉散大,重取则弦小而长稍坚。予以为恶血虽有,未可驱逐,且以补接为先,遂令煎苏木、人参、黄芪、川芎、当归、陈皮、甘草,服至半月后,散大渐敛,饮食亦进。遂与前药,调下自然铜等药,服一月而安。* L$ Z( N. E( `( M( }8 n+ U' P
义一侄妇疟疾初安,因冲风又发腰痛白浊,已与参、朮、槟榔、半夏等补方,又教以煅牡蛎一钱,木通五分,炒蘗三分,粗末,入前方同煎而愈。5 ]) f6 ]% T" T
《医学纲目》曰:戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者连月,予忽脏腑不调,腹中如水吼,数日调治得愈。自此腰痛不可屈折,虽洗面亦相妨,遍服药不效,如是凡三月。予后思之,此必水气阴盛,肾经感此而得,乃灸肾俞三七壮,服麋茸丸瘥。# I( n& o8 l& I" T6 ?
《医学准绳六要》曰:一人因太劳,又过饮酒,致湿热乘虚入客于经,作腰痛,夜更甚,不得俯仰,脉濡而弱。先与拈痛汤去参、朮二贴稍愈,遂改用四物加杜仲、牛膝、独活、肉桂顿愈。
/ x7 L0 E& @- _' X p4 I# y# }( ] 一人肥盛而肢节痛,腰更甚,脉沉濡而滑,知湿痰也,予二陈加南星、二朮、二活、秦艽、防风十剂愈。
5 K# P8 }6 g" X" }$ z/ o. z* ?. [, P( E% z 一人体厚,腰间常冷,予肾着汤加南星、苍朮三服愈。
! N& |/ s+ H D9 Y& J: k 一人因堕马,腰痛不止,日轻夜重,瘀血谛矣,与四物去地黄,加肉桂、桃仁、红花、苏木四服,大便下血而痊。
, o8 R* A2 T3 Y 一人素有脚气,每发则引腰痛,不可俯仰。其人雄饮,明是湿热,脉濡而数,投拈痛汤八剂渐减,遂以捉虎丹酒下二丸,空心凡三服,腿腕出黑汗,永不再举。% O3 S& G9 L9 d' c7 v( w
《奇效良方》曰:忠州太守陈逢原因暑取凉食瓜,至秋忽然右腰腿间疼痛,连及膝胫,曲折不能,经月右脚难于举动。凡治腰脚药,服之无效,得养肾散才一服,移刻举身淋痹,再服脚能屈伸,再一服即康宁。
* q) \+ O5 `+ [1 N' b 一人忽两足拳挛,连腰疼楚,脉弦而濇。此证风寒两感,寒多于风,或投《百一选方》养肾散随效。李奉议亦尝谓余曰:其家曾有妇人腰脚不能转动,用此药即效。皆风寒两感之证也。
* Z0 Y0 D. b5 Z. m# f 《薛己医案》曰:一男子年四十余,患腰痛,服流气饮、寄生汤不应,以热手熨之少可。盖脉沉弦肾虚所致,以补肾丸愈之。
6 y9 e2 i, n# k9 ?: s6 Y, o6 T 傅允承母年踰七十,腰生一(疒畾),作痒异常,疑虫虱所毒,诊脉浮数。齐氏云:浮数之脉而反恶寒,疮疽之谓也。又云:外如麻,里如瓜,疽毒在内。翌日复诊,脉乃弱。予谓未溃而脉先弱,何以收敛?况大便不通,则真气已竭,治之无功。其子固请,不得已,用六君子汤加霍香、神曲,饮食渐进,大便始通。更用峻补之剂,溃而脓清,作渴,再用参、芪、当归、熟地黄、麦门冬、五味子而渴止。允承喜曰:吾母可无虞矣。予谓不然,不能收敛,先人之言也。彼疑,遂速他医,果不起。& w" H/ @7 q) U5 v
陆氏女初嫁,患腰痛不肿,脉沉滑神倦。此为内发七情之火,饮食之毒所致,以托里药一剂,下脓升许。陈良甫云:痈疽未溃而内陷,面青唇黑者不治。果卒。
* n. Q8 ~+ ^3 s4 N% o0 d) c% P$ q 昆山举人张元忠孟秋患腰疽,疮头如大豆粒,根大三寸许,微肿略赤,虚证悉具。用桑枝灸痛处,服活命饮一剂,肿退色赤,饮食仍少,用香砂六君子汤四剂,食渐进。后用大补药,脓虽成而不溃,于补药内每剂加附子一片二剂,后脓自涌出,旬日而愈。# M- H2 i) s4 N e0 }
一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮数剂而止,更以小柴胡汤对四物加香附、贝母,月余而愈。
& _- w( g8 Y+ N- s 一妇人腰间患一小块,肉色如常,不溃发热。予谓当以益气养荣解郁之药治之。彼家不信,别服流气饮,后针破出水,年余而殁。 K4 Q5 @! Y3 q1 o: {
一男子年十九,腰间肿一块,无头不痛,色不变,三月不溃,饮食少思,肌肉日瘦,此寒搏腠理,荣气不行,郁而为肿也,名曰湿毒流注。《元戎》云:若人饮食疏,精衰气血弱,肌肉消薄,荣卫之气短促而濇滞,故寒搏腠理,闭郁而为痈肿者,当补之以接虚怯之气。遂以十全大补汤加香附、陈皮三十余剂,始针之,遂出白脓二碗许,仍用前药倍加参、芪,及以豆豉饼灸之渐愈。彼惑于速效者,乃内服败毒,外贴寒凉药,反致食少脓稀,患处色紫,复请予治。喜得精神未丧,仍以前药加远志、贝母、白蔹,百剂而愈。此疮若久而不愈,或脓水清稀者,当以内塞散服之,及附子饼灸之,然后可愈。若不慎饮食起居七情者,不治。' R# Y! r: j! |; C& I
刘文通室年逾二十,腰间突肿寸许,肉色不变,微痛不溃,发热脉大。此七情所伤,气血凝滞,濇于隧道而然也。当益气血,开郁结,更以香附饼熨之,使气血充畅,内自消散,不消虽溃亦无虞。不听,乃服十宣流气之药,气血愈虚,破出清脓,不敛而毙。
+ N) }4 d+ g n" i: R% a. B( ` 一男子腰患毒,脓熟不溃,针之脓大泄,反加烦躁,以圣愈汤四剂而宁,更以人参养荣汤,加麦门冬、五味子两月而愈。此人后患湿气,遂为痼疾。凡疮脓血去多,疮口难合,尤当补益,务使气血平复,否则更患他证,必难治疗,慎之!" F8 Q! u" B9 c
一男子腰中患毒,发而不溃,其气血止能发起,不能培养为脓也。投大补药数剂而溃,又数剂脓尚清,乃服参芪归朮膏斤余脓少稠,数斤脓渐稠,肌肉顿生。凡大痈疽借气为主,若患而不起,或溃而不腐,或不收敛及脓少或清,皆气血之虚也,宜大补之,最忌攻伐之剂。亦有脓反多者,乃气血虚而不能禁止也。若溃后发热作渴,脉大而脓愈多,属真气虚而邪气实也,俱不治。常见气血充实之人,患疮皆肿高色赤,易腐溃而脓且稠,又易于收敛;怯弱之人多不起发不腐溃,及难于收敛。若不审察而妄投攻剂,虚脱之祸不免矣。及患后当调养,若瘰疬流注之证,尤当补益也。否则更患他证,必难措治,慎之!) \4 j9 y% `+ k: c
佥宪张碧崖腰患疽,醉而入房,脉洪数,两尺更大,予辞不治。将登舟,其子强留,顷间吐臭血五六碗。予意此肾经虚火而血妄行,血必从齿缝出,合肉桂等补肾制火之药,各用罐煎熟听用,血止,拭齿视之,果然。遂与一锺冷服之,热渴顿止。少顷,温服一锺,脉细如脱,气息奄奄,得药则脉少复,良久仍脱。其子疑内有脓,欲刺之。予曰:必无。乃以鹅翎管纴内,果如予言。次日脉脱,脚寒至膝,腹内如冰,急用六君加姜、附,腹始温,脓始溃,疮口将完。彼因侍者皆爱妾,又患小便不通,此阴已痿而思色以降其精,精内败不出而然耳。用加减八味丸料,加参、芪、白朮一剂,小便虽愈,疮口不敛而殁。
' u0 Z2 H! v( @& J% y6 ^+ ^ 府庠彭碧溪患腰疽,服寒凉败毒之药,色黯不痛,疮头如铺黍,背重不能安寝,耳聩目白,面色无神,小便频濇,作渴迷闷,气粗短促,脉浮数,重按如无。予先用滋肾水之药一剂,少顷便利渴止,背即轻爽,乃砭去瘀血,以艾半斤许明灸患处,外傅乌金膏,内服参、芪、归、朮、肉桂等药,至数剂,元气稍复。自疑肉桂辛热,一日不用,手足并冷,大便不禁,仍加肉桂及补骨脂二钱、肉豆蔻一钱,大便如常,其肉渐溃,更用当归膏以生肌肉,八珍汤以补气血而愈。
# p0 Y9 c2 b0 v' K! m" b4 _ 举人顾东溪久作渴,六月初患腰疽,不慎起居,疮溃尺许色黯败臭,小便如淋,唇裂舌刺,七月终,左尺洪数,左关浮濇。予谓先渴而患疽者,乃肾水干涸,虚火上灸,多致不起。然脓水败臭,色黯不痛,疮口张大,乃脾气败而肾水绝也。左尺洪数,肾无所生也。左关浮濇,肺克肝也。况当金旺之际,危殆速矣。二日后果殁。盖此证既发于外两月方殁者,乃元气虚不能收敛也。若豫为调补使气血无亏,亦有得生者。
3 {4 h3 s: S$ i1 t9 R4 i1 k 《医门法律》曰:张令施乃弟伤寒坏证,两腰偻废,卧床彻夜痛叫,百治不效,求诊于余。其脉亦平顺无患,其痛则比前大减。余曰:病非死证,但恐成废人矣。此证之可以转移处,全在痛如刀刺,尚有邪正互争之象。若全然不痛,则邪正混为一家,相安于无事矣。今痛觉大减,实有可虑,宜速治之。病者曰:此身既废,不如速死。余蹙额欲为救全而无治法,谛思良久,谓邪深入两腰,血脉久闭,不能复出,只有攻散一法。而邪入既久,正气全虚,攻之必不应。乃以桃仁承气汤多加肉桂、附子二大剂与服,服后即能强起,再仿前意为丸,服至旬余全安。此非前人之已试,乃一时之权宜也,然有自来矣。仲景于结胸证,有附子泻心汤一法,原是附子与大黄同用,但在上之证气多,故以此法泻心。然在下之证血多,独不可仿其意,而合桃仁、肉桂以散腰间之血结乎?后江古生乃弟伤寒两腰偻废痛楚,不劳思索,径用此法,二剂而愈。# j8 @' Y' J8 _" z8 e8 f; y1 ?: |
《景岳全书》曰:余尝治一董翁者年逾六句,资禀素壮,因好饮火酒,以致湿热聚于太阳,忽病腰痛不可忍,至求自尽,其甚可知。余为诊之,则六脉洪滑之甚,且小水不通而膀胱胀急。遂以大分清饮倍加黄蘗、龙胆草,一剂而小水顿通,小水通而腰痛如失。若用丹溪不可用寒凉之言,鲜不误矣,是以不可执也。
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