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古今图书集成医部全录卷一百八十六4 O/ o! Q: n. d' s
5 p1 |/ y# [' D+ ~4 I, ^6 I腰门
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黄帝素问) P+ q9 m. m$ f. G% h2 f
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金匮真言论
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北风生于冬,病在肾,俞在腰股。
8 ]! s, P e. ` 【注 俞者,经气之所注也。】) m; w: y" i% n' |
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五脏生成篇
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肝痹得之寒湿,与疝同法,腰痛、足清、头痛。 【注 清湿地气之中人也,必从足始。足厥阴之脉,从足上腘入毛中,过阴器抵小腹,布胁肋,故病证与疝病相同而腰痛足冷也。厥阴与督脉会于巅,故头痛也。】- F( J3 Y7 F7 c- `$ w
脉要精微论' ?& v; h$ D3 k( I! }" E8 p! m8 N
! \- K0 f) C+ w; \' P9 T: {: b 腰者肾之腑,转摇不能,肾将惫矣。 【注 两肾在于腰内,故腰为肾之外腑。】 肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。 【注 腰者肾之腑,腰伤,故肾脉盛也。】 推而上之,上而不下,腰足清也。
: P& S! f( x' @2 @! c+ E0 ^ 【注 上而不下者,其气上盛下虚,当主腰足清冷也。】 按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。5 d+ I( f% g f2 Y
脏气法时论
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心病者,虚则胁下与腰相引而痛。
! U8 l' e+ E2 i( T 【注 心气不能下交于肾阴,故胁下与腰相引而痛也。】6 L7 x( b- k& I& _! f5 L$ u# n
热论
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伤寒一日,巨阳受之,故头项腰脊强。 【注 太阳之气主皮毛,故伤寒一日,太阳受之。阳气在上,故头项痛。背为阳,故腰脊强。此言始病太阳之气也。】
% s7 q+ e2 @5 D 疟论
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8 j& R: n7 T. V4 ^1 I! N% h 疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛。 【注 卫气同邪气将入于阴,表气虚,故先起于毫毛,伸欠。】 巨阳虚,则腰背头项痛。
. R: I- S% ]! Y5 k( z% I6 G 【注 太阳之气主表而上升于头,其经脉上会于脑,出于项下,循背膂,故腰背头项俱痛。】 邪中于腰脊者,气至腰脊而病。
2 j( _ i- O4 c* t 【注 中于腰脊,邪即舍于腰背之间,卫气行至腰背,与腰背所舍之邪相遇而病作焉】7 P& L/ C! H3 y' E
痿论* Y- ?, d( l0 }0 t; c
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肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。 【注 肾主藏精,肾气热则精液燥竭矣。腰者肾之腑,是以腰脊不能伸举。肾生骨髓,在体为骨,肾气热而精液竭,则髓减骨枯而发为骨痿也。】
+ T; N2 W9 ~; J. ~% \9 H 厥论
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1 @- r8 h0 n/ I: p 厥阴厥逆,挛,腰痛。
7 [! P! U* P4 S 【注 挛者,肝主筋也。腰者,肝之表也。】 少阳厥逆,机关不利者,腰不可以行。 【注 少阳主枢,是以少阳气厥而机关为之不利也。腰脊者,身之大关节也,故机关不利,而腰不可以转行。】 手太阳厥逆,腰不可以俯仰。
" M8 p1 m0 R) S& ?9 _( D% p r* P 【注 腰不可俯仰,盖腰乃脉络经俞之大会。】) j* i; l' L L
病能论; E5 v$ U6 J$ [5 O3 `: n
# q: K0 i) o! E) k 帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然,病主安在?岐伯曰:冬诊之,右脉固当沉紧,此应四时。左脉浮而迟,此逆四时。在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。帝曰:何以言之?岐伯曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。 【注 脉合四时,故冬诊之,左右脉皆当沉紧。今左脉浮而迟,是逆四时之气矣。肾主冬气,而又反浮在左,故当主病在肾,颇关涉于肺,当为腰痛之病。行奇恒之法,以太阴始,五脏相通,移皆有次,是水谷所生之精气,先至于手太阴,太阴肺金相生而顺传于肾,肾当复传于肝,今反见浮迟之肺脉,是肾脏有病而气反还逆之于母脏,故当主肾病之腰痛,而颇关涉于肺也。】- ~2 J' Q" T3 y; R
脉解篇
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太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅,太阳也,正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。 【注 此解奇病之脉也。太阳为诸阳主气,生于膀胱水中,故以太阳之气为岁首。正月阳气虽出于上,而阴寒之气尚盛,阳气未得次序而出,故太阳所谓肿腰脽痛者,因太阳之气尚为阴气所郁,故肿腰脽痛也,此论阳气之微也。】 少阴所谓腰痛者,少阴者,肾也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也。 【注 十月寒水用事,故主于足少阴肾。】
3 I% B1 d, z4 q6 V 刺要论; \- F, R* A4 ]: Z% V) k
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刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀腰痛。 【注 动肾气,则所藏者少,故当病虚胀而腰痛;腰乃肾之腑也。】8 z- g0 s# _& H* U
长刺节论
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" C# E9 u! t( ~1 w8 e 病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹两股间,刺腰踝骨间,刺而多之,尽炅病已。 【注 少腹两股及腰踝骨间,为厥阴肝脉之所循,刺而多留之,俟其尽热而病是已。】
$ v4 M2 G3 X3 `: e 气交变大论
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岁水不及,湿乃大行,民病腰股痛发。 【注 六辛之岁,水运不及,土乃胜之,故湿气大行。伤及肾阴,故为腰股痛发诸病。】 岁火不及,寒乃大行,民病胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髋髀如别。 【注 六癸之岁,火运不及,水反胜之,故寒乃大行。太阳气之为病,故为腰背等病。】; d# h' U# X; W$ v$ x# U; [
五常政大论$ z$ U; y/ n0 |4 @3 a
% f( G7 [ u3 u! J) e/ l" G& E$ ? 太阴司天,湿气下临,肾气上从,当其时反腰脽痛,动转不便也。 【注 当冬令之时,肾脏主气而反腰脽痛,动转不便,盖肾气上从,而大衰于下也。】* @, V, j( x/ V; Q E
六元正纪大论+ l9 D- b" j( w' k A$ T
[3 t& G# K4 A1 e 太阴司天之政,气化运行后天。终之气,寒大举,湿大化,感于寒,则病人关节禁固。腰脽痛,寒湿推于气交而为疾也。 【注 终之主气,乃在泉寒水之气,故寒大举,寒湿之气上下相交,故湿大化,关节禁固,骨节不利也。腰脽者肾之腑,寒湿推于气交,而人在气交之中也。】 少阴司天之政,气化运行先天,寒厥入胃,心痛腰痛腹大。初之气,民反周密,关节禁固,腰脽痛。 【注 寒厥,清病生于下也,入胃心痛腰痛腹大,寒热交争于中而为病也。初之客气,乃太阳寒水。初之主气,乃厥阴风木。故风乃至,阳春之气郁而民反周密,太阳主肾而为肾之腑,故关节禁固而腰脽痛也。】 水郁之发,民病寒客心痛,腰脽痛,大关节不利,屈伸不便。 【注 腰脽,肾之腑也。关节屈伸,乃筋骨之病,肾主骨而筋属于节也。】 太阳所至为腰痛。2 }1 G/ m! H! w6 B
【注 此夏病之常也。】/ N9 K. ]2 t* ~5 v: l: }
- D1 V }% q9 ? 至真要大论: {+ x/ `3 B& M0 G1 P5 E
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岁太阴在泉,民病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如别。 【注 太阴在泉,辰戌岁也。自冲头痛至腨如别,乃土气淫胜,而水脏水腑皆为病也。】 岁太阳在泉,寒淫所胜,民病少腹控睾,引腰脊上冲心痛。 【注 太阳在泉,丑未岁也。太阳之脉,挟脊抵腰中,故引腰脊。肾脉络心,故上冲心痛。】 太阴司天,湿淫所胜,胕肿骨痛,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,病本于肾,太溪绝,死不治。 【注 太阴司天,丑未岁也。胕肿阴痹,皆感寒湿之气,病在阴者,名曰痹。肾主骨而膀胱为之腑,故腰脊头项骨痛。太溪,肾之动脉,在足内踝外踝骨上。太溪脉不至,则肾气已绝,故死不治。】 阳明司天,燥淫所胜,民病嗌干,面尘,腰痛。病本于肝,太冲绝,死不治。 【注 阳明司天,卯酉岁也。嗌干、面尘、腰痛,皆肝经之病。盖金淫于上,故病本于肝。太冲在足大指本节后二寸动脉应手,肝经之俞穴也。肝气已绝,故死不治。】 太阴之胜,火气内郁,燥化乃见,少腹满,腰脽重强。 【注 腰脽重者,湿气下淫而及于肾也。】 太阳之复,厥气上行,腰脽反痛,屈伸不便,少腹控睾引腰脊,上冲心。 【注 腰脽反痛,屈伸不利,水淫而反自伤也。少腹控睾引腰脊,上冲心者,厥阴病也,盖亦报复岁半以前之木火土也。】 厥阴在泉,主胜则腰腹时痛。
+ E. f6 @9 K% |" G7 z 【注 腰腹时痛者,乃在泉之主气,太阴、阳明、太阳三气之为病也。】 少阴在泉,客胜则腰痛。
0 f" N6 B! f4 d; ~( L+ p 【注 四之客气,乃太阳寒水,腰痛乃太阳经证,同气相感也。】 少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒。 【注 腰腹痛而反恶寒者,客胜而太阳之主气乃病也。】 阳明在泉,主胜则腰重腹痛。
! m* C3 ?6 Y4 ]% `$ N, ` 【注 腰重腹痛,太阳寒水之气发于下也。】 太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。 【注 寒复内余者,太阳寒水之客气入于内而有余也。腰尻股胫足痛者,太阳之经证也。屈伸不利者,太阳之主筋也。】 q0 O F: M) h; \
《灵枢经》
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邪气脏腑病形篇
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肺脉微急,为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸。 【注 肺主气,怠惰咳唾血,引腰背胸,皆肺气虚寒之所致。】 小肠病者,腰脊控睾而痛。
* U& t5 J/ A+ e0 d2 t 【注 小肠病者,谓病小肠之腑气也,其气与膀胱相通,是以腰脊控睾而痛。】
( _! Z- B: b# ^: ` V. h 本神篇+ U; B/ S" x* Q* R k: @; @
9 K- X5 p5 F) Y4 { 肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸。 【注 腰者肾之腑,肾藏志,今志伤,故腰脊不可以俯仰屈伸。】5 R; C; H" q9 V6 Z
终始篇
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从腰以上者,手太阴、阳明皆主之;从腰以下者,足太阴、阳明皆主之。 【注 手太阴、阳明主天,足太阴、阳明主地。身半以上为天,身半以下为地。】 病在腰者取之腘。
. X7 w9 x- @9 G9 M' g 【注 肾脏膀胱之水气,应天泉之上下也。】
- N! W1 @- i) t" \. p 经脉篇% L+ F: {, H P+ R! c e
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膀胱足太阳之脉,其直者从巅入络脑,挟脊抵腰中;其支者从腰中下挟脊贯臀。是动则病脊痛,腰似折。 【注 此病在太阳之气也。】7 P1 k6 q y8 b' s) X
肝足厥阴之脉,是动则为腰痛,不可以俯仰。 【注 是在厥阴之动气,则病腰痛不可以俯仰,盖厥阴从少阳中气之化,厥阴之化气病也。】' R. ^) k+ X6 E l1 D: _$ Q
经筋篇) {$ Q" S0 G" I1 B" n
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足少阴之筋病,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俯,阴病者不能仰。 【注 病在外在阳者,病太阳之气,故腰反折不能俯;在内在阴者,病少阴之气,故不能仰。】
5 O- e6 K# {3 M# P" {2 x 胀论3 V3 p4 r+ \9 `$ Q+ a$ C, V
# ^- _% z" I* f3 q0 A$ v1 P1 F 肾胀者腹满引背,怏怏然腰髀痛。小肠胀者,少腹(月真)胀引腰而痛。 【注 此卫气逆于城郭之中,而为脏腑之胀也。】
; ?9 J4 d1 a; }9 n9 x. M! \+ q 五癃津液别篇' b7 I; ]. ^+ m, \$ M8 x* a
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阴阳不和则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。 【注 阴阳不和者,少阴与阳明之不和也。阴阳之气不和,则液与精不合,故使液溢于骨外,而下流于阴矣。液溢于外,则髓液皆减而下,是不能为高矣。下流过度,则骨虚而腰痛胫酸矣,此髓道之闭癃也。】
- c2 a0 W0 F1 }. K8 c7 e 阴阳系日月篇$ C* {2 Z! `$ L4 n
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腰以上为天,腰以下为地。故天为阳,地为阴。 【注 积阳为天,积阴为地。天地合气,命之曰人。故身半以上,天气主之;身半以下,地气上之。人秉天地水火而生,故与天地参也。】 腰以上者为阳,腰以下者为阴。5 c0 F, b) M9 z- q9 k$ ?! m
【注 此阴阳之定位,手经有阴,足经有阳,乃上下之气交。】5 C& @) x/ [3 D! j; V7 g
本脏篇8 ^ y4 T* s( `. J0 R8 `& r
5 }" s' H. Z6 T* l' e9 r: h 肾小则脏安难伤。肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。肾坚则不病腰背痛。肾偏倾则苦腰尻痛也。 【注 腰脊者,身之大关节也,故腰痛,背膂痛,腰尻痛,皆不可以俯仰。肾附于腰脊间,故病诸痛也。】
0 s. S6 M% e& d7 i5 b# x/ q 百病始生篇4 \5 c* w8 x9 O) U3 E' w
6 I3 T$ t1 J6 v2 O' U 虚邪之中人,传舍四肢,则肢节痛,腰脊乃强。 【注 腰脊乃强者,脏腑之大络,而皆通于督脉之长强也。】
( E5 g5 i, Q: O# J& A O 论疾诊尺篇1 L2 y* Q0 K" m, C4 j
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时所独热者,腰以上热;手所独热者,腰以下热。 【注 肘所自寸而下尺也,手所自尺而上寸也。】 臂中独热者,腰腹热。9 {9 Q2 |( M$ L g
【注 臂中、掌中、鱼上,乃手臂之正面,背面为阳,故候形身之外,正面主阴,故候腰腹之内。】
% E! g/ V) h' s9 B; |6 e 刺节真邪篇
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腰脊者,身之大关节也。9 U9 X2 i# {; A0 Q
【注 腰脊者,从大推至尾骶,乃身之大关节。】7 X4 g0 S# Y, t9 V* b
金匮要略 【汉 张机】
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腰重: ^4 R$ L& V& d7 A3 B3 p
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肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腰重如带五千钱,甘姜苓朮汤主之。. n3 i! _( Y, Y6 d' U9 E3 [ B
腰痛9 x( v+ I$ q3 [9 ?8 ^8 \
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肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。 膈上病痰满喘咳,吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。 虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。! A+ s0 S+ x" P; D
治肿须分腰之上下8 Z' o% ?0 s* I, D
, Y+ _ G6 j& I8 z0 } 师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。2 C/ A7 O* x7 o; j. _3 r
食禁
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十月勿食被霜生菜,令人面无光,目濇,心痛,腰疼。
5 ~2 `1 h* _3 D) u s 中藏经 【汉 华佗】+ A7 m; P' i5 r% ^6 v9 S# G8 ~
5 x5 \/ r( s* L& t5 G0 G }5 d' z 腰痛) g2 A, O7 w( P# P* n3 _4 j9 B
* Y: T; N. ~, u# D8 F' p% A 心虚则多悸,惕然无眠,胸腹及腰背引痛,喜悲,时眩仆。 左寸脉微急,心中痛引腰背痛,不下食。 肾脉虚,则阴邪入肾,则骨痛腰痛,上引脊背疼。 肾胀则腰痛满引背,怏怏然痹痛。$ r5 L% [( i, r$ x A$ n
肾乏精,彻脊与腰相引而疼,饥见饱减,肾脉来而细软,附于骨者是也。 肾寒则阴中与腰脊俱疼,面黑耳干,或呕血是也。 痞候小便不利,脐下满硬,语言蹇滞,腰痛脚重,不能立是也。% g9 L# i0 ?1 F* U2 S3 f
腰重% Q2 P% L* R. x2 J* ]9 Z, o+ g7 I
. f' l; Z8 J. [0 Z6 V1 B 大小便难,饮食如故,腰脚沉重,诊其左右手脉,尺中脉伏而濇者,下实也。大小便难,饮食进退,腰脚沉重,如坐水中,行步艰难,气上奔冲,梦寐危崄,诊其左右尺中脉滑而濇者,下虚也。病人脉微濇短小,俱属下虚也。 肾风者,腰脚痛重,视胁下未生黄点者可治,不然则死矣。肾风,宜灸肾俞也。6 q7 z" Y1 I8 G; R
腰热3 v. t% q! g4 }" @
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心积沉而空空然,上下往来无常处,病胸满悸,腰腹中热,颊赤咽喉干燥,掌热,甚则呕,春瘥冬甚,宜急疗之,止于旬日也。' x9 u2 C" Y( j- q" R0 ]' ^, y: n0 c3 o
死候' l, s8 `: g* [# p( `, C
; g! V0 k4 {% R, p 病疟,腰脊强急瘛瘲者死。2 x6 G7 m7 b' R. k4 a& s5 G9 N
骨绝,腰脊痛,肾中重,不可反侧,足膝后平者,五日死。, ~7 |( U, J7 z: d9 o9 ~
脉诀 【晋 王叔和】
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腰重脉
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- }9 {& x6 G/ I! {% L3 n 肾脉歌曰:肾散腰间气,尿多濇滑并。滑弦腰脚重,沉肾痛还同。 沉脉歌曰:若在尺中腰脚重,小便稠数色如泔。 迟脉歌曰:流入尺中腰脚重,厚衣重复也嫌单。 察色观病生死候歌日:脊疼腰重反复难,此是骨绝五日看。2 [* X: w. B2 D% c' E& ]0 [' G
腰曲脉- @5 d9 } @* |. l2 D4 |9 u1 @" C
$ U; Q2 Y4 @4 w% k! w 肾脏歌曰:面黑齿痛目如盲,自汗如水腰折频,皮肉濡结发无泽,四日应当命不存。
8 V; s& y6 m4 i4 Q 腰痛脉: @: r; s. [/ \. r9 Z* J; f- ?
+ q9 a! j8 v% A 诊得阴维脉如贯珠者,男子两胁下实,腰中痛。
7 b: ]9 E4 b0 Y! Z8 V J, x4 Q 千金方 【唐 孙思邈】. q y, q7 U, w' k5 r
! {% s: ]! f- @, j4 I! f 痛因有五
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. z3 ~( {2 |& O 凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风痹,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛不止,引牵腰脊皆痛。 夫腰背痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地,当风得之。若不速治,湿流入脚膝,为偏枯、冷痹、缓弱、疼重,或腰痛挛脚重痹,宜服独活寄生汤。
+ Y! ~, G3 Y1 x0 [$ P3 |, I 仁斋直指方 【宋 杨士瀛】1 X+ A, G1 L7 E; m
2 N, P/ a3 i+ b. c# E% a0 w 腰痛
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血沥则腰痛,如锥之所刺。
& t) y" u( y# g2 g. o+ J* \* o 忧思伤脾则腰痛,忿怒伤肝亦作腰痛,俱宜沉香降气汤合调气散,入姜三片、枣二枚煎服。5 @8 m, R( t& t7 T' P9 s/ S
济生方 【宋 严用和】, |( E4 K- m4 T2 O. O( k4 K6 D* [
' ?4 n5 ?9 ^ R) s1 E% j' } 总论$ c3 n5 Z* q8 t `0 T# c
& p1 r' d7 j( z/ b8 w# r, L7 G 《素问》云:腰者肾之腑,转摇不能,肾将惫矣。审如是说,则知腰近于肾,多因嗜欲过度,劳伤肾经,肾脏既虚,喜怒忧思,风寒湿毒,得以伤之,遂致腰痛。又有坠堕闪肭,气凝血滞,亦致腰痛。大抵腰痛之病,脉皆沉弦。沉弦而紧者,寒腰痛;沉弦而浮者,风腰痛;沉弦而濡细者,湿腰痛。坠堕闪肭以致气凝血滞而痛者,脉多沉弦而实也。当推其所因,合其脉证以治,无不效者矣。
+ F# P$ C7 D' g, J) v* [ 疮疡全书 【金 窦汉卿】& y( C4 b+ `' M& R# g& K0 o
: L9 C m5 ?; Z1 c! T 火腰带毒: e9 W0 l3 s" W8 c
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此毒受在心肝二经,热毒伤心,流滞于膀胱不行,壅在皮肤,此是风毒也,当用清肝流气饮、败毒流气散治之,不可便傅药。患上用紫金锭水磨汁,频用鹅毛蘸汁润之。9 h+ }% e( Z# i1 D
内丹3 D$ j7 Y, L& \# F1 h7 \' Y2 I' L U
7 v; x" U* J0 `# ^ 内丹者,从胁下至腰下肿发赤色,名曰内丹。如早觉可治,至腰便不可治。其病多大小便不通,亦有不过三日而飞,遍身青黑色而死。用救急丹酢磨傅内丹处,更服连翘败毒散。. ?# b2 H$ a! n: O! g
腰疽
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此证受在阴包气穴,伤于湿,气血不行,流注经络,此是毒证也,当用发背药治之。三五日内宜灸七壮,即消。' o$ D- ^! f1 \! Y/ M/ U$ ]
河间六书 【金 刘完素】! o$ K: t6 Q1 @5 g! v& d
8 u G4 [$ B( D6 y' V# ^ 痛证
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寒中肠泄,斯病骛溏,腰股痛发。风为病者,或为腰脊强痛。风热病,气壅滞,筋脉拘,体倦腰痛。脾热者,热争则腰痛不可俯仰。肾热者,腰痛胻酸苦渴。妇人产后血滞,腰重痛。夫伤寒之候,邪热在表必腰痛。妇人产后恶血不下,月候不行,必血刺腰痛。太阳证腰强,脉浮无汗。2 {/ s8 }6 X6 u
儒门事亲 【元 张从政】
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$ d; ]9 e2 Q( E+ ]5 n8 Z N 痛证/ a n4 e. C( V6 p9 t5 P/ H/ E
J! I! h2 e5 |% J8 e3 ^; S$ n5 u: D Z 夫妇人腰胯疼痛,两脚麻木,恶寒喜暖者,乃是风寒湿痹。先可服除湿丹七八十丸,量虚实以意加减;次以禹功散服之,泻十余行,清冷积水青黄涎沫为验;后以长流水同生姜、枣煎五苓散服之,风湿散而血气和也。 夫一切男子妇人,或因咳嗽一声,或因悲哭啼泣,抬舁重物,以致腰痛气刺,不能转侧,及不能出气者,可用不卧散嚏之,汗出痛即止。如不能饮食,可用通经散、导水丸,泻十余行;泻讫服乌金丸、和血丹,痛减则止矣。 老人肾虚腰脊痛,肾恶燥,腰者肾之腑也,峻攻之则肾愈虚矣。$ U1 H& S5 j* A' P3 B
东垣十书 【元 李杲】' c! O, @- ^# m1 T; t
. ?& f+ o- C) v 总论痛病
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六元正纪大论云:太阳所至为腰痛。又云:巨阳,即太阳也,虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,故为病项如拔,挟脊痛,腰似折,髀不可以曲,是经气虚则邪客之,痛病生矣。夫邪者是风热湿燥寒,皆能为病,大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤,肾虚腰痛,是阳气虚弱不能运动故也。经云:腰者肾之腑,转摇不能,肾将败矣。宜肾气丸、茴香丸之类,以补阳之不足也。膏粱之人,久服汤药,醉以入房,损其真气则肾气热,肾气热则腰脊痛而不能举,久则髓减骨枯,发为骨痿,宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类,以补阴之不足也。《灵枢》云:腰痛,上寒取足太阴、阳明,上热取足厥阴,不可俯仰取足少阳。盖足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹,其经所过之处,皆能为痛。治之者当审其何经所过分野,循其空穴而刺之,审何寒热而药之。假令足太阳饮人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳二经出血,余皆仿此。彼执一方治诸腰痛者,固不通矣。 如身重腰沉沉然,乃经中有湿热也,于羌活胜湿汤中,加黄蘗一钱、附子五分、苍朮二钱。" l0 z. |0 j! J8 N, [ A
丹溪心法 【元 朱震亨】5 q# @& p. y/ A& C
2 W1 R2 E) b6 o 总论痛病! J" P; ?' D9 e- M6 @2 L
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腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有积痰。 脉大者肾虚,杜仲、龟板、黄蘗、知母、枸杞、五味之类为末,猪脊髓丸服。 脉濇者瘀血,用补阴丸加桃仁、红花。 脉缓者湿热,苍朮、杜仲、黄蘗、川芎之类。 痰积作痛者,二陈加南星、半夏。若腰曲不能伸者,针人中。 凡诸痛皆属火,而寒凉峻补药不可用,必用温散之药。 诸痛不可用人参,盖人参补气,气旺不通,则痛愈甚。人之痛,面上忽见红点者,多死。 湿热腰疼者,遇天阴或久坐而发者是也。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。 腰者肾之外候,一身所恃,以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊,肾气一虚,凡冲寒受湿,伤冷蓄热,血濇气滞,水积堕伤,与失志作劳种种腰疼,迭见而层出矣。 脉若弦而沉者为虚,沉者为滞,濇者瘀血,缓者为湿,滑与伏者是痰。
) p- Q. |9 i; Q& L% ] 气郁( ?! H9 Z! y% g5 [$ y# ~
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气痛,一身腔子尽痛,宜用少许木香于药内行气。若寒湿腰痛,见热则减,见寒则增,宜五积散加吴茱萸半钱、杜仲一钱。
% n' a/ l' L6 m% o& G' [# `9 Y% ? 肾虚
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肾虚腰痛,转侧不能,以大建中汤加川椒十粒,仍以大茴香盐炒为末,破开猪腰子作薄片,勿令断,层层撒药末,水纸裹煨熟,细嚼酒吃下。
% m3 V) H7 `% w% C 闪挫% Y' h7 T' M/ ]8 f& }
7 z; ^# W9 r' c4 r 闪挫腰痛,宜复元通气散酒调服,或五积散加牵牛头末一钱,或桃仁七枚。# x: P) x7 P; K% y) y q1 Y1 M: U
久病8 s3 v0 b$ u- Q& u L+ ~
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久腰痛,必用官桂开之方止。腹胁痛亦然。橘香丸治腰痛,经久不瘥,亦用官桂开之之意也。
+ Z- A1 S u; K7 n 世医得效方 【元 危亦林】
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论痛病) e* O. @1 k5 S7 h1 G! z9 j
' D; s2 K' G- D/ a 风热腰痛,败毒散加续断、天麻、木瓜、薄荷。久虚,卑湿雨露侵霪,腰重痛如石,冷如冰,五积散加桃仁、吴茱萸最效。
8 Y1 v$ i0 u8 n$ w( } i9 q% d# M 医学正传 【明 虞抟】! ^1 J" T% S% x' _! ?3 e
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总论治法( Z }4 R5 h! Y( u, v% Y( r
2 [' l1 c! i* @+ j) u" K: b+ r 虚者补之,杜仲、黄蘗、肉桂、当归、五味、菟丝子、天门冬、熟地黄之类。风者散之,麻黄、防风、羌活、独活之类。寒者温之,肉桂、干姜、附子之类。挫闪者行之,当归、苏木、乳香、没药、桃仁、红花之类。瘀血者逐之,大黄、牵牛、桃仁、水蛭、蝱虫之类。湿痰流注者消导之,苍朮、芜芎、香附、白芷、枳实、橘红、半夏、茯苓之类。宜各类推而治之,不可执一而论也。 平日膏粱厚味之人腰痛,皆是湿热阴虚。9 ~9 A) n; S( E. o6 y$ p, V3 p. v6 x1 [
证治要诀 【明 戴思恭】$ ]2 Y3 u) n5 W# L, S, u( R
0 O2 I7 w2 f/ _& s6 B+ W+ w1 h% L 痛因; ^( K- ^ x; S0 Q' K3 E
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腰者肾之所附,皆属肾,有寒有湿,有风有虚,皆能作痛。9 o' S5 s' L) i, F$ L, D0 X: D
沥血痛% b' J" ~& d# C0 F+ L1 _5 h: n
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腰痛如锥刀所刺,大便黑,小便赤黄或黑,由血滞腰间,名沥血腰痛,桃仁酒调黑神散。
" t" a0 |. B# ?+ b/ { 风痛$ R. F, ~ Y7 p' o j
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若风伤而腰疼者,或左或右,痛无常处,牵引两足,宜五积散,每服加防风半钱,或加全蝎三个尤好。小续命汤、独活寄生汤,皆可选用。仍吞三仙丹。杜仲姜汁炒,研末,每一钱温酒调,空心服,名杜仲酒,治肾虚腰疼,兼治风冷为患。
9 }' z3 Q4 j9 E+ R# e& i6 @4 ~ 血虚& T1 n4 C. B# F
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妇人去血过多,及素患血虚致腰痛者,当益其血。
7 `- Y# ?: t8 f1 s# J, ]5 M 肾虚
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肾虚腰痛,转侧不能,嗜卧疲弱者,大建中汤加川椒十粒,吞下腰肾丸及生料鹿茸丸之类,仍服丹溪茴香掺猪腰子方。. w* H" N$ ?0 X# T' Y1 Q
闪扑
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/ m7 d; N& W6 N0 J( _: W 若因闪挫或颠扑伤损而痛,宜黑神散和复元通气散酒调下。不效,则恐有恶血停滞,宜先用酒调下苏合香丸,仍以五积散,每服加大黄半钱,苏木半钱,当归倍原数。若因劳役负重而痛,宜用和气饮,或普贤正气散。 闪挫兼劳役而痛,宜生料五积散,加炒桃仁五枚。
8 c; E D" [, T- k; }) J 医学纲目 【明 楼英】9 ?! O3 S! H/ t0 K6 b+ x0 T8 B% |* M) a
- ~6 d9 ^- x- |* V 运气为痛
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! G2 \8 R `$ n2 y/ U( O8 v# a 运气腰痛有五:一曰寒。经云:水郁之发,民病腰脽痛,大关节不利,屈伸不便。又云:太阳所至为腰痛。又云:太阳之复,腰脽反痛,屈伸不便。治以热剂是也。 二曰湿。经云:太阴司天,湿气下临,肾气上从,当其时反腰脽痛,动转不便。又曰:太阳在泉,湿淫所胜,病腰似折。亦治以热剂是也。 三曰寒湿杂合。经云:太阴司天之政,终之气,寒大举,湿大化,病关节禁固,腰脽痛。治以燥热是也。 四曰燥。经云:阳明司天,燥淫所胜,病腰痛。治以苦温是也。 五曰燥热风寒杂至。经云:少阴司天之政,水火寒热,持于气交,民病腰痛。初之气,寒乃始,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰雅痛。治以湿热多、寒清少也。
- M5 I, b# S/ N& ~2 x 医宗必读 【明 李中梓】8 @% e. I' I O8 H( L: K
: o0 m" t3 G0 F0 f, U 总论
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按《内经》言太阳腰痛者,外感六气也;言肾经腰痛者,内伤房欲也。假令作强伎巧之官,谨其闭蛰封藏之本,则州都之地真气布濩,六气苛毒,弗之能害,惟以欲竭其精,以耗散其真,则肾脏虚伤,膀胱之腑,安能独足?于是六气乘虚,侵犯太阳,故分别施治。有寒、有湿、有风热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积,皆标也,肾虚其本也。标急则从标,本重则从本。标本不失,病无遁状矣。7 a0 q, i! ~7 R4 F$ K7 b W$ N
感寒
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! ` p+ D9 N5 f2 O 感寒而痛,其脉必紧,腰间如冰,得热则减,得寒则增,五积散去桔梗加吴茱萸,或姜附汤加肉桂、杜仲,外用摩腰膏。兼寒湿者,五积散加苍朮、麻黄。
7 L9 u X5 L+ m9 e X 伤湿$ O2 F. F. F" E. |( N$ P. T
" D- p! R& o! }$ M" t1 ^ 伤湿如坐水中,肾属水,久坐水湿或伤雨露,雨水相得,以致腰痛身重脉缓,天阴必发,渗湿汤、肾着汤;兼风湿者,独活寄生汤。. F2 ?6 @/ R6 f) {/ ]1 {# R3 k8 W
风痛
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有风脉浮,痛无常处,牵引两足,五积散加防风、全蝎,或小续命汤。杜仲姜汁炒为末,每服一钱酒送,治肾气腰痛,兼治风冷;或牛膝酒。
2 |2 e1 J* k0 q& F 热痛
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2 v; m# J9 \+ n& _& ]4 _ 脉洪数,发渴便闭,甘豆汤加续断、天麻。7 Q% j% V N& u5 c
闪挫
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% i; G5 }# r$ Q& |. R* m# m. ]# N" m 或跌扑损伤,乳香趁痛散,及黑神散和复元通气散,酒调下。不效,必有恶血,四物汤加桃仁、穿山甲、大黄。劳役负重而痛,十补汤下青娥丸。" u2 `. g/ I6 u& h2 A4 U0 f
瘀血
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脉濇,转动若锥刀之刺,大便黑,小便或黄或黑,日轻夜重,调荣活络饮,或桃仁酒调黑神散。3 J7 [# v8 e+ p& M
气滞
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脉沉,人参顺气散或乌药顺气散,加五加皮、木香,或用降香、檀香、沉香各三钱三分,煎汤空心服。4 p. n1 l) k; |5 _
痰积
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脉滑,二陈汤加南星、香附、乌药、枳壳。脉有力者,二陈汤加大黄。
5 A1 }. x$ u& }6 t, y. p; o 肾虚5 [9 y. @; ?7 P" Z
4 D1 {; q: P+ S, T+ j3 d+ }: d4 M 腰肢痿弱,脚膝酸软,脉或大或细,按之无力,痛亦悠悠隐隐而不甚,分寒热二候。脉细而软,力怯短气,小便清利,肾气丸、茴香丸、鹿茸、羊肾之类。脉大而软,小便黄,虚火炎,六味丸、封髓丹。丹溪云:肾虚痛,必用官桂开之方止。! z& h+ u4 ^: H) E
医学入门 【明 李梴】8 j% r7 p: v- ~; N& E1 ~/ q, Y) _
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外感分经
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太阳证分有汗无汗。伤寒,人参顺气散。伤风,败毒散,或通气防风汤,外用三棱针刺委中出血,甚妙。太阳合阳明,葛根汤。少阳,柴胡桂枝汤。与头痛参看。 少阴腰痛,腰下如横木,甚则遗溺。 厥阴风热,故腰强急如弓,三阴通用五积散加杜仲、附子,或加于黄芪建中汤、当归四逆汤中,当与杂病腰痛参看。 伤寒腰痛,必依六经证用药。寻常感冒暴痛,不能转侧,如寒伤肾者,遇天寒发,连背拘挛,脉沉弦急,五积散加吴萸、杜仲、桃仁,痛甚加黑牵牛少许。肢厥者,古姜附汤,连肩背者,通气防风汤、摩腰丹,屈伸导法。' }. r4 u5 p) X% L, z
肾虚" P1 d& S, v B) I% ?3 s% q
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腰新痛,宜外疏邪,清湿热;久则补肾,兼理气血。 腰者肾之候,一身所恃,以转移开辟。然诸经贯于肾而络于腰脊,虽外感内伤,种种不同,必肾虚而后邪能凑之,故不可纯用凉药,亦不可纯用参、芪补气。痛甚面上忽见红点,人中黑者死。" R8 k8 W5 O- S* @* V6 a N
湿热
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5 @$ X, A% f D# ~/ ]3 p1 D3 o 久处卑湿,雨露侵淫,为湿所著,腰重如石,冷如冰,喜热物熨,不渴便利,饮食如故,肾着汤加附子。停水沉重,小便不利,五苓散、渗湿汤。腰重痛,单角茴散。久不已,单牛膝浸酒服青娥丸,加萆薢为妙。 湿兼热者,长夏暑湿相搏,或因膏粱成湿热者,亦同。实者,二妙苍檗散,加柴胡、防风煎服。虚者,七味苍蘗散。溺赤者五苓散、清燥汤、健步丸。有诸药不效者,用甘遂、牵牛,大泻其湿而止,乃湿热甚也。古方有以甘遂末三钱,和猪腰子煨熟,空心酒下。
4 I, H+ j; O. y$ ? C/ [+ d 风邪
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风伤肾腰痛,左右无常,牵连脚膝,强急不可俯仰以顾。风热,败毒散加杜仲。二便闭者,甘豆汤加续断,天麻。风虚,小续命汤加桃仁,或乌药顺气散加五加皮。风挟寒湿,五积交加散用全蝎炒过去蝎,独活寄生汤,羌活胜湿汤,加味龙虎散,或单威灵仙为末,酒调服。
, j5 P2 b5 {7 b4 J 内伤七情
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失志则心血不旺,不能摄养筋脉,腰间郁郁,膨胀不伸,令人虚羸面黑,不能久立远行,七气汤倍茯苓加沉香、乳香少许。虚者当心肾俱补,人参养荣汤加杜仲、牛膝。 五脏皆取气于谷,脾者胃之仓廪也。忧思伤脾则胃气不行,腰痛连腹胁胀满,肉痹不仁,沉香降气汤、木香匀气散,饮食难化者异香散。 宗筋聚于阴器,肝者肾之同系也。怒伤肝则诸筋纵弛,腰痛连胁,聚香饮子、调肝散。 七情挟外感有表者,人参顺气散、乌药顺气散、枳甘散加葱白,通用七香丸、青木香丸、立安丸。
6 z* A% r! c2 A3 n$ Q1 c/ s 湿痰流注
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湿痰流注经络,背腰疼痛,脉滑者,二陈汤加南星、苍朮、黄蘗。风加麻黄、防风、羌活。寒加姜、桂、附子、控涎丹。大便泄者 樗丸。$ U! g" z x' O* @
饮食滞郁
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9 u9 R& k5 Z; ^ P8 G 食积因醉饱入房,湿热乘虚入肾,以致腰痛难以俯仰,四物、二陈汤加麦芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黄蘗、官桂、枳壳。痛甚者速效散。积聚者加味龙虎敝。湿热者,七味苍蘗散、清燥汤。5 Q: {' G3 |" [, M& ]$ F4 K; B
闪挫凝瘀
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- Y$ h! [- [$ g4 H 闪挫跌扑坠堕,以致血瘀腰痛,日轻夜重,宜行血顺气。实者桃仁承气汤;或大黄、生姜等分,水浸一宿,五鼓服之。久者补阴丸加桃仁、红花;或五积散去麻黄,加茴香、木香、槟榔。连胁痛者,复元通圣散加木香。 ]# ?4 G! H4 a" z' [
作劳伤肾8 r! i% q& l9 }2 b
. N5 R, b4 ~9 H3 ^; {3 u 劳伤肾者,黄芪建中汤加当归、杜仲或四物汤加知母、黄蘗、五味子、杜仲,吞大补阴丸。热者,独活汤。劳心者,梦授天王补心丹,杜仲煎汤下。1 Z( |" T+ N1 Q( `% T) R1 w
色欲伤肾
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- X. [" v" |( ] 房欲伤肾,精血不足养筋,阴虚,悠悠痛不能举者,杜仲丸、补阴丸。 阳虚腰软不能运用者,九味安肾丸加杜仲,鹿茸百倍丸,八味丸加鹿茸、木瓜、当归、续断,或煨肾丸、猪肾酒。6 p2 M/ ~* S6 [% X/ K! x
古今医鉴 【明 龚信】
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. s6 o- U% ]: G) F# g 瘀血1 r0 I+ d. H9 j; x- [
/ H3 C' y* ~# M" ]% y3 j 瘀血痛,用三棱针于委中穴出血,以其血滞于下也。瘀血在足太阳、太阴、少阳,三经腰痛,宜川芎肉桂汤。
! Y7 j. M# R1 x% }7 Q! M 肾虚而痛) D# t& E! V# g
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肾虚者,痛之不已,用安肾丸主之。
* B6 G' X, t9 Q/ } W0 w& s* ?) | 阴火而软
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腰软者,肾肝伏热,治用黄蘗、防己。古今图书集成医部全录卷一百八十七: ?+ d/ p) V( S& A0 E( t/ | K
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腰门
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4 x: }8 G" N/ Q4 H, r 医学准绳六要 【明 张三锡】" l7 z$ c. X" V
湿热- m; ~; e% P3 D0 j- ?
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六脉数急而弦,或沉濡而散,小便黄,腰痛不得俯仰,遇天阴及久坐便痛,属湿热,宜渗湿清热,当归拈痛汤出入;有寒热者,当先发散。
6 ?- u/ t$ c: u5 f 湿痰, Z- q% h2 M5 E) S% E8 n
! k0 z6 Z/ n9 g1 a* [9 I* l 脉滑或沉伏,动作便有痰,或一块作痛,是湿痰,多见于肥盛之人,宜快气豁痰,使痰随气运,加味豁痰汤主之;不应,控涎丹徐徐取之。 腰痛,足太阳经也。胯痛,足少阳胆之所过也。若因伤于寒湿,流注经络,结滞骨节,气血不和而致腰胯痛,宜除湿丹,或渗湿汤加芍药、青皮、苍朮、槟榔。有痰滞经络,导痰汤加槟榔、青皮、芍药。丹溪以为肾肝伏热,治用黄蘗、防己。
6 q3 W7 ]5 k: n 闪肭
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肝脉搏坚而长,或两尺脉实,忽然不可俯仰,属闪肭。此虽起于偶然,亦必有所觉,方可作闪肭治,宜先以乳、没研细,冲酒饮之,次用活血行气药复元通气主之。不效,必有瘀血,五积散加桃仁、大黄、苏木各一钱,当归倍原数。
5 `8 t+ P5 n6 s) d, V9 [ 瘀血& h' Q% K- T1 a% N4 i w
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脉濇滞或芤,日轻夜重,大便黑,小便黄,转侧如锥刺,厉瘀血,宜顺气活血,《元戎》加味四物汤,或加桃仁、红花主之。人壮气实者,桃仁承气加红花、桂下之,果因闪挫打扑瘀血为患乃可。% d1 u" s) g# q7 {
肾虚
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脉大或两尺洪盛,疼而不已,是肾虚,宜滋肾四物加黄蘗、杜仲、五味之类,吞补肾丸或青蛾丸,或大补阴丸、萆薢丸。 大抵诸腰痛皆起于肾虚,既挟邪气,则当先去其邪,若子和以甘遂、陈皮、当归等分为末,服三钱,酒下者。《准绳》用黑白丑炒末,五灵脂各三钱,狗脊微炒半两,萆薢炒三钱,没药二钱,胡桃肉五个,酢糊丸,甚者加湿纸煨熟巴豆五粒,下五七次,后用煨肾散,及无比山药丸,是先泻后补也。0 N; C( n0 g0 W0 S
阴虚4 f/ Q8 M P8 @6 b2 C
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因辛苦劳碌而得者,宜补养兼利肢节,四物加独活、羌活、杜仲、牛膝,少入肉桂为向导,有火加知母;甚者十补汤,吞青蛾丸。, \0 n {3 i' x
外感
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) D* m9 X/ ~8 T 风伤肾而痛,脉必带浮,《三因方》用杜仲三钱炒,煎酒服。又牛膝酒治风毒攻肾刺痛。 偶被风寒湿所郁而作痛,宜五积散加减,须羌活为主。 诸腰痛甚者,不可用补气药及寒凉药。初必加温散,和血快气;后必加补肾药四物、牛、杜之类。房劳辛苦之人,悉宜补,审气血孰虚,治各加制附子少许为引下向导最妙。
3 g& C9 c7 X/ [* a7 X* Z 气滞
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气滞而痛,脉必沉弦或伏。结实人初起,木香流气饮,日久宜理气养血。: {( w7 P6 C& I& m# R a# M- R. M7 Q
奇效良方 【明 方贤】) ~- U9 V" H/ W8 a% C4 M. o
" T6 c# H- Q0 i# P" i0 X 总论0 j" _3 }; d% B. t7 S9 I1 X' _6 j4 a
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六元正纪论曰:太阳所至为腰痛。又曰:巨阳即太阳也,虚则腰背头项痛。夫肾肝为病,则腰滞而痛。故经云:腰乃肾之腑,转摇不能,肾将惫矣。盖诸经皆贯于肾,而络于腰脊,肾气一虚,邪气易入,或风寒暑湿客之,或血凝气滞,郁郁闷闷而不伸,积水沉重,则小肠不得宣通,其证遂作。《素问》刺腰痛论云:分六经之病,且如太阳腰痛,引项脊尻背如重状。阳明腰痛,不可以顾,顾则如有所见者,善悲。少阳腰痛,如针刺皮,循循然不可俯仰,不可以顾。散脉,令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。少阴腰痛,痛引脊内廉。厥阴腰痛,如张弓弩弦,善言,嘿嘿然不慧。解脉,是足太阳之别脉,令人腰痛引肩,(目巟)(目巟)然时遗溲。又云:痛如引带,常如折腰状,善恐。同阴之脉,是足少阳之别络也,令人腰痛,痛若小锤居其中,怫然肿。阳维之脉,是太阳之所生奇脉也,令人腰痛,痛上怫然肿。衡络之脉,是太阳之外络,令人腰痛不可俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。会阴之脉,是足太阳之中经也,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。飞扬之脉,是阴维之脉也,令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。昌阳之脉,是阴蹺脉也,令人腰痛,痛引膺,目(目巟)(目巟)然,甚则反折舌卷,不能言。肉里之脉,是少阳所生,则阳维之脉所发也,令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,挟脊而痛,至头八八然,目(目巟)(目巟),欲僵仆,刺足太阳。腰痛,上寒刺足太阳、阳明。上热,刺足厥阴。不可以俯仰,刺足少阳。中热而喘,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。腰痛引少腹控(月少),不可以仰,刺腰尻交者,两踝胂上。刺热篇云:脾热病者,热争则腰痛不可俯仰,腹满泄。肾热病者,先腰疼胻疼,口渴。且人之腰者,乃一身之大关节,六经所系支络,其经多虚少实,或房劳之过度,或四气之所袭,因虚则邪相搏以为痛也。巢氏与《千金方》二家之论腰痛有五,所感不同:一曰阳气不足,少阴肾衰,是以腰痛。二曰风痹,风寒湿着腰而痛。三曰肾虚,劳役伤肾而痛。四曰肾腰及坠伤腰而痛。五曰寝卧湿地而痛。此论受病之因。陈无择则又有三因而分之。盖太阳、少阴多中寒,少阳、厥阴多中风,阳明、太阴多中燥湿,若此六经腰痛者,为外之所因也。若失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,若此腰痛为内之所因也。大抵此病未尝不由肾虚而致,以《内经》推足三阴三阳十二经八脉,有贯络于腰肾而痛者,则经中各有刺法治之;或风寒湿蓄热,与失志、房劳,及坠伤、闪肭、气滞、血滞而痛者,当于五种三因而推之,不过从其所由,用汗、下、补、泻之法以疗之。若脉浮弦为风、弦紧为寒、沉细为湿、沉实为热、沉濇为气与血也,治法识六经五种三因之病,则心胸了然,用药收十全之功也。
$ C) e/ B3 a% E, s 证治准绳 【明 王肯堂】
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% G5 T/ J% s: |( p# L2 B4 C 腰疽
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或问十四椎旁,腰肾之间,发疽何如?曰:此名连肾发,即下搭也。由房劳太过,致伤肾水,令人口干,寒热大作,百节俱痛,急服胜金丹、黄芪内托散、活命饮加羌活、黄芪治之,稍缓溃烂透膜者死。若见咳嗽呕哕,腰间似折,不能俯仰,饮食不纳者死。溃而脓水清稀,腐烂腥秽,迷闷不醒,厥逆者不治。
$ y! F" ?0 H$ x: C$ m4 ] 石疽
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或问一人患疽于腰胯之间,肉色不变,坚硬如石,经月不溃者何如?曰:此名石疽,属少阳、阳明二经积热所致,邪毒固结,元气不足,故不能起发。活命饮加独活、羌活、柴胡、黄芪及紫金丹汗之。壮实者八阵散、一粒金丹下之;老弱者十全大补汤、人参养荣汤托之。若黑陷不起,麻木不痛,呕哕不食,精神昏乱,脉散或代者死。神清脉和,服台阁紫微丸。
. R: Z* |( M+ v) E6 t 缠腰火丹
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3 U: `( z5 `9 M Y4 W 或问绕腰生疮,累累如珠,何如?曰:是名火带疮,亦名缠腰火丹。由心肾不交,肝火内炽,流入膀胱,缠于带脉,故如束带,急服内疏黄连汤。壮实者一粒金丹下之,活命饮加芩、连、黄蘗,外用清热解毒药敷之此证若不早治,缠腰已遍,则毒由脐入,膨胀不食而死。
/ j1 c0 d* u% H# S& t 医方考 【明 吴昆】# ]% F" a! e& D( a# U5 ~
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腰痛方论# ?6 r" `$ P- C/ k( o+ b
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叙曰:腰者肾之腑,水火之司,有生之根也。善调之,则本固而叶荣;不善调之,则根枯而叶萎。考方四首而治腰之大者见矣。 肾虚腰痛者,青娥加黄蘗、知母丸主之。盖肾,坎象也,水火病焉,水衰则阳光独治而令肾热,火衰则阴翳袭之而令肾寒,水火俱衰则土气乘之而邪入于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃味厚而温,黄蘗、知母、牛膝味厚而寒,温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味厚,则均之能走下部矣。若萆薢者苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青蛾者,涵阳之坎也。假之以名方,明其全夫水火之真尔。 肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,独活寄生汤主之。盖肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛。屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者病在筋,能伸而不能屈者病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生,细辛、秦艽、防风、桂心辛温之品也,可以升举肝牌之气,肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴,肝肾之阴补,则足得血而能步矣。人参,伏苓,甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳,诸脏之阳生,则冷痹而有力矣。 肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,肾着汤主之。盖肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之腑,湿为阴之气,故令腰冷如冰。若有物者,实邪着之也。干姜辛热之物,辛得金之燥,热得火之令,燥能胜湿,旸能曝湿,故象而用之。白朮、甘草甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。 小可腰痛,猪腰、青盐、杜仲方主之。《易》曰:方以类聚,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾,故青盐可以就下。杜仲,辛甘益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。2 X# E, T. f, N) x* y1 |4 S
景岳全书 【明 张介宾】
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3 }& ^ K9 A$ r+ d, l 论证. z- I. `1 O8 |
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腰痛证,旧有五辨:一曰,阳虚不足,少阴肾衰;二曰,风痹风寒,湿着腰痛;三曰,劳役伤肾;四曰,坠堕损伤;五曰,寝卧湿地。虽其大约如此,然而犹未悉也。盖此证有表里虚实寒热之异,知斯六者,庶乎尽矣,而治之亦无难也。 凡腰痛证悠悠戚戚,屡发不已者,肾之虚也;遇阴雨或久坐痛而重者,湿也;遇诸寒而痛,或喜暖而恶寒者,寒也;遇诸热而痛,及喜寒而恶热者,热也;郁怒而痛者,气之滞也;忧愁思虑而痛者,气之虚也;劳动即痛者,气之衰也。当辨其所因而治之。 腰为肾之府,肾与膀胱为表里,故在经则属太阳,在脏则属肾气,而又为冲、任、督、带之要会。所以凡病腰痛者,多由真阴之不足,最宜以培补肾气为主。其有实邪而为腰痛者,亦不过十中之二三耳。 腰痛之虚证,十居八九,但察其既无表邪,又无湿热,而或以年衰,或以劳苦,或以酒色斫丧,或七情忧郁所致者,则悉属真阴虚证。凡虚证之侯,形色必清白而或见黧黑,脉息必和缓而或见细微,或以行立不支而卧息少可,或以疲倦无力而劳动益甚。凡积而渐至者,皆不足;暴而痛甚者,多有余;内伤禀赋者,皆不足;外感邪实者,多有余。故治者当辨其所因。: M7 x- T6 R7 `5 r
论治. f2 w; _& r% `- e% Z3 z
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凡肾水真阴亏损,精血衰少而痛,宜当归地黄饮及左归丸、右归丸为最。若病稍轻,或痛不甚、虚不甚者,如青娥丸、煨肾散、补髓丹、二至丸、通气散之类择用。 若腰痛之表证,凡风寒湿滞之邪,伤于太阳、少阴之经者皆是也。若风寒在经,其证必有寒热,其脉必见紧数,其来必骤,其痛必拘急兼酸而上连背脊,此当辨其阴阳,治从解散。凡阳证多热者,宜一柴胡饮,或正柴胡饮主之。若阴证多寒者,宜二柴胡饮、五积散之类主之。尚有未尽,当于伤寒门辨治。 若湿滞在经而腰痛者,或以雨水,或以湿衣,或以坐卧湿地。凡湿气自外而入者,总皆表证之属,宜不换金正气散、平胃散之类主之。若湿而兼虚者,宜独活寄生汤主之。若湿滞腰痛而小水不利者,宜胃苓汤或五苓散加苍朮主之。若风湿相兼,一身尽痛者,宜羌活胜湿汤主之。若湿而兼热者,宜当归拈痛汤、苍朮汤之类主之。若湿而兼寒者,宜济生朮附汤、五积散之类主之。 凡腰痛有寒热证,寒证有二,热证亦有二。如外感之寒,治宜温散如前,或用热物熨之亦可;若内伤阳虚之寒,治宜温补如前。热有二证:若肝肾阴虚水亏火盛者,治当滋阴降火,宜滋阴八味煎,或用四物汤加黄蘗、知母、黄芩、栀子之属主之;若邪火蓄结腰肾,而本无虚损者,必痛极,必烦热,或大渴引饮,或二便热濇不通,当直攻其火,宜大分清饮加减主之。 凡跌扑伤而腰痛者,此伤在筋骨而血脉凝滞也,宜四物汤加桃仁、红花、牛膝、肉桂、延胡、乳香、没药之类主之。若血逆之甚,而大便闭结不通者,宜《元戎》四物汤主之,或外以酒糟葱姜捣烂罨之,其效尤速。 丹溪云:诸腰痛不可用参补气,补气则疼愈甚;亦不可峻用寒凉,得凉则闭遏而痛甚。此言皆未当也。盖凡劳伤虚损而阳不足者,多有气虚之证,何为参不可用?又如火聚下焦,痛极而不可忍者,速宜清火,何为寒凉不可用?但虚中夹实,不宜用参者有之;虽有火而热不甚,不宜过用寒凉者亦有之。若概不可用,岂其然乎! 若妇人以胎气经水损阴为甚,故尤多腰痛脚酸之病,宜当归地黄饮主之。0 P5 }' U6 e# Z: h) a) g
方
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人参补气散 【《奇效良方》】 治气滞腰痛。 人参 川芎 桔梗 白朮 白芷 麻黄去节 陈皮 枳壳 乌药 白姜炮 甘草炙,一钱 水二锺,煎至一锺;或为细末,食前用甘草汤调服。一方,加五加皮一钱。) q' `7 p, m5 O& U4 y1 ]
茯苓桂枝甘草大枣汤 【仲景,下同】 茯苓半斤 甘草二两,炙 大枣十五枚,劈 桂枝四两 右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,内诸药,煮取三升,去滓温服一升,日三服。甘澜水法:取水斗置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
' f# S1 d0 ?/ V( Q3 d2 E 五苓散 治脐下悸,吐涎沫而颠眩。 泽泻一两一分 桂二分,去皮 猪苓去皮 茯苓 白朮各三分 右五味为末,白饮服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。
3 q& Y2 o% x9 Z6 Q4 n9 ~ 麻黄汤 治太阳病头痛发热,身疼腰痛,恶风无汗而喘者。 麻黄去节,三两 桂枝去皮,二两 甘草炙,一两 杏仁汤泡去皮尖,七十个 右四味,以水九升先煮麻黄,减二升去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓温服八合,覆取微汗,不须啜粥。
* _0 k! V* D3 ~7 [# e2 ^- x: K 干姜苓朮汤 一名肾着汤。治肾着病,腰中冷重。 甘草 白朮各二两 干姜 茯苓各四两 右四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。
7 y) m" L6 r) A# D2 Q 桂枝加黄芪汤 治黄汗腰痛,腰以上有汗,腰以下无汗。 桂枝 芍药 生姜各三两 黄芪炙 甘草各二两 大枣十二枚 右六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾饮热稀粥一升余,以助药力,温覆取微汗;若不汗,更服。: U h$ b/ F+ J( @+ d3 `
调荣活络饮 【《三因方》】 治失力腰闪,或跌扑瘀血,及大便不通而腰痛。 桂枝三分 大黄 当归条 川牛膝去芦,酒洗 杏仁去皮研泥,各三钱 赤芍药 红花 羌活 怀生地黄酒洗,各一钱川芎一钱半 水一锺半,煎至八分,食前温服。
/ N8 {" @+ y9 W5 |8 G+ J 腰痛方 【《中藏经》】 治小便不利,脐下满硬,语言蹇滞,腰痛脚重不能立。 瞿麦头 车前子炒,各一两 官桂去粗皮,一分 甘遂三分 右为末,獖猪腰子一个,去筋膜,薄批开,入药末二钱,匀装,湿纸包,煨熟,空心嚼服,酒送下,以大便为度。小便赤利,脐腹未软,更服后方。葱白一寸去心 右用硇砂一钱,安入葱心中,两头以线子系之,湿纸包煨熟,冷醇酒送下,空心服,以效为度。7 W: _) J: e! G# S
菊花酒 【《千金方》,下同】 治男女风虚寒冷,腰背痛,食少羸瘦无颜色,嘘吸少气,去风冷,补不足。 茯苓三两 菊花 杜仲各一斤 防风 附子 黄芪 干姜 桂心 当归 钗石斛各四两 紫石英 肉苁蓉去鳞甲,各五两 萆薢 独活 锺乳各八两 右十五味,(口父)咀,以酒七斗渍五日,一服二合,稍稍加至五合,日三。《千金翼》无干姜。0 ~5 \1 n% H3 Q+ g- W; q, Y
杜仲酒 治肾脉逆小于寸口,膀胱虚寒,腰痛胸中动,通四时用之。 干姜一作地黄 杜仲各四两 萆薢 羌活 天雄 蜀椒 桂心 芎藭 防风 秦艽 乌头 细辛各三两 五加皮 石斛各五两 花粉 桔梗 地骨皮 续断 甘草各一两 右十九味,(口父)咀,以酒四斗渍四宿,初服五合,加至七八合,日再。通治五种腰痛。 又方 治前证。
. x, j: ~% y" x. E+ L+ p. ? 桑寄生 牡丹皮 鹿茸 桂心
4 i) {1 i- d6 n& C: I# u% N 四味各等分,治下筛,酒服方寸匕,日三。 又方 治肾虚腰痛。$ c' H K, A+ g; i' T8 g4 L
萆薢 白朮 桂心各三分 牡丹皮二分 右四味,治下筛,酒服方寸匕,日三,亦可作汤服之 又方 治前证。. s( j2 O- _4 g. b' T3 x1 n4 y
附子二分 桂心 牡丹皮各一两
u5 |. v- z' e; @; E. M 右三味,治下筛,酒服一刀圭,日再,甚验。+ ?: z4 E. L4 O- S- q9 U
肾着散 治肾虚腰痛。
6 B0 |. k+ l6 B% k$ L1 C) ]. s 杜仲 桂心各三两 白朮炒 茯苓各四两 甘草 泽泻 半膝 干姜各三两 右八味,治下筛,为粗散,一服三方寸匕,酒一升煮五六沸,去滓,顿服,日再。 又方 治腰疼不得立。
. M1 u/ V3 I- q 甘遂 桂心一作附子 杜仲 人参各二两 右四味,治下筛,以方寸匕,内羊肾中炙令熟,食之。 又方 治腰痛。
; B, u9 d2 i4 V 萆薢 杜仲 枸杞根各一斤' M/ [, v2 E: P9 t# R
右三味,(口父)咀,好酒三斗渍之,内罂中密封头,于铜器中煮一日,服之无节度取醉。
# K7 k; B; q( V& m! _ 丹参丸 治腰痛并冷痹。; [0 K) Q+ g5 M9 H" r& t
杜仲 丹参 牛膝 续断各三两 桂心 干姜各二两 右六味为末,蜜丸如梧子大,每服二十丸,日再夜一。
, B7 @, j$ V( l' ~( ~4 D 万灵丸 【河间,下同】 治肾脏一切耳鸣,腰疼,筋骨痛。 赤芍药 五灵脂 防风 草乌头炮,各二两 黄芪 细辛 海桐皮 茵陈 地龙 骨碎补 巨胜子 何首乌 蔓荆子 白附子 川乌头 牛膝各八钱 黑狗肾二两 仙朮一两 青皮 御米子炒,各二钱 芫花炒,三钱 黑牵牛半两 右为末,酒面糊为丸,如桐子大,每服十丸至二十丸,温酒下,空心食前服。! X( [" Y/ y' C3 ~! e* K) t
一粒金丹 治腰膝走注,疼痛如虎啮。 草乌头 五灵脂各一斤 白胶香半斤 细墨 乳香各一两 木鳖子 地龙去土炒,各四两 当归焙 没药各二两 麝香一钱 右为末,再研一千下,糯米面糊和丸,如桐子大,每服一丸至二丸,温酒下,吃药罢,遍身微汗,神效。
( M K0 f0 C( l% |( b4 T+ p 麻黄复煎散 治寒湿腰痛。
9 }* [5 r6 X# F2 s 白朮 人参 生地黄 柴胡 防风各五分 羌活 黄蘗各一钱 甘草三钱 麻黄去节 黄芪各二钱 杏仁去皮,三个 右(口父)咀,都作一服,先以水五大盏煎麻黄,令沸去沫,煎至二盏,内诸药,再煎至一盏,临卧服之,勿令食饱,取渐次有汗则效。. ~6 v) L: a9 c
加味龙虎散 【《医学入门》,下同】 能养肾气,治积聚症瘕,内伤生冷,外中风寒,腰脚膝胫,曲折挛拳,筋骨疼痛,经年不能步履者,如神。 苍朮一两 草乌 熟附子各二钱 全蝎五钱 天麻三钱 右为末,每一钱,淋黑豆酒调服。
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3 Y7 ?( P6 y; V0 p" [; N' q 龟樗丸 治湿痰腰痛,大便泄,或加苍朮、威灵仙尤妙。凡腔子里气,须用些木香行气。 败龟板一两 樗白皮 苍朮 滑石各五钱 白芍 香附各四钱 右为末,粥丸服。
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9 N) t: ^1 ~5 P& a% ^8 X+ b( L- Q" J 七香丸 治郁闷忧思,或闪挫跌扑,一切气滞腰痛。 丁香 香附 甘草各一两二钱 甘松八钱 益智仁六钱 莪朮 砂仁各二钱 右为末,蒸饼糊丸菉豆大,每服三十丸,米饮下。3 n) v. e0 x$ c8 j4 G; p- }% k
异香丸 治心肾不和,腰痛伛偻,腹胁膨胀,饮食难化,噫气吞酸,一切冷气结聚,腹中刺痛。 石莲肉 甘草 莪朮 三棱 益智仁各五钱 青皮 陈皮各一钱半 厚朴一钱 盐一撮 右姜枣煎服。2 F( [: \) H5 Z6 t" a6 \+ B
3 l( ?+ i- y2 N( w6 ~7 R1 c 泻肾汤 治肾实热,小便胀满,腰背急强难解,便黄舌燥,四肢青黑,耳聋梦泄等证,急宜服此救之。 大黄一合,用石器水浸一宿 磁石八钱 元参 细辛各四钱 芒硝 白茯苓 黄芩各一钱 生地汁 石菖蒲各五钱 甘草二钱 每服一两,以水三盏煎去滓,下大黄内药汁中更煮,减一分,去大黄,下地黄汁,微煎一二沸,下芒硝,食前温服。5 e+ d' w4 e B2 ]1 D" f# j
活血应痛丸 【《卫生宝鉴》,下同】 治风湿为病,血脉凝滞,腰腿重疼,身体麻木,头面虚肿,下注脚膝重痛,行步艰难。 狗脊六两半 草乌头二两半 香附十九两 陈皮九两 没药另研,一两二钱 威灵仙三两 苍朮十两 右七味为末,酒糊丸,桐子大,每服二三十丸,温酒或热水任下,不以时。9 Z+ G' a- p4 _
克效饼子 治腰痛,及腿膝痛累效。 廿遂麸炒黄 荞面各一两 黑牵牛净,四两,半生半炒,取头未二两半 右为末,每服三钱,夜卧滴水和成饼,慢火烧黄色,令出气,实者作一服,烂嚼后,煎半生半熟葱白酒送下,微取一行。如妇人有胎,不可服之。
( a& P5 k! _. \ 三才封髓丹 降心火,益肾水,肾阴虚败腰痛者宜之。 麦门冬 熟地 人参各半两 黄蘗炒,三两 甘草炙,七钱半 缩砂仁一两半 右为细末,米糊和丸,梧子大,每服五十丸,用苁蓉半两作片,酒浸一宿,次日煎至三五沸,去滓,送下前丸子,空心服。7 w& M( j8 @# Z3 R5 w; X
六味地黄丸 治肾阳虚乏腰痛。- i# ^: D5 w5 q. L+ ~
熟地黄八两 牡丹皮 白茯苓 泽泻各三两 山茱萸 山药各四两 右为细末,炼蜜丸,梧子大,空心温酒服五十丸。加五味子、肉桂、熟附子各一两,名肾气丸。7 h% r ?0 [0 i; i* Z* ?. E; J8 T
滋肾丸 治肾阴不足腰痛。
# P3 d$ Y J4 c5 {' r 黄蘗酒洗,焙 知母酒洗,焙,各二两 肉桂二钱 右为末,熟水丸如鸡豆大,每服百丸,加至二百丸,百沸汤下,空心服。
) `/ o0 \; \- ~) V. g 腰痛方 腰痛脉大者,肾虚也,宜此。 杜仲 龟板 黄蘗 知母 枸杞五味各等分 右为末,猪脊髓为丸。
- @9 A; o8 u, {9 i9 [3 h. U6 q 又方 治五般腰痛。9 N$ @7 o# Y% h) w- c
胡桃肉五个,去皮研为膏 五灵脂 萆薢炒 黑牵牛炒 白牵牛炒,各三钱 狗脊半两,微炒 没药三十文 巴豆五粒,用湿纸裹煨,取肉去油 右件为末,将前胡桃膏和入,酢糊丸,如桐子大,每服十五丸。风腰疼,豆淋无灰酒下;气腰疼,煨葱白酒下;血腰痛,当归酒下;打扑腰疼,苏木酒下。! j$ i4 W' v- T
防风汤 治伤寒腰痛,或皮肉(疒帬)痹,腿膝疼痛,行步艰难,不可俯仰。 防风 芎藭 附子炮,去皮脐 当归 芍药 羌活 续断各一两 麻黄去节 桂枝去皮 杜仲炙,各七钱半 牛膝 五加皮 丹参各半两 右(口父)咀,每服五钱,水一盏半,姜二钱同煎,食前服。" ]$ e, S4 Y0 T- k% B* a$ D1 f
加味四物汤 【《元戎》】 治瘀血腰痛。 生地 当归 川芎 芍药 桃仁泥 红花酒拌 六味同煎,空心热服。& Y# L H1 \; |" Z
益肾丸 【《儒门事亲》】 一名煨肾散,治闪挫腰痛,水湿停蓄作痛。 甘遂为末三钱 以獖猪腰子批开,用盐椒腌去水,掺药三钱于内,荷叶包,文武火烧熟,细嚼酒送下。3 Q2 a: |0 m+ r
羌活桃仁汤 治坠堕闪挫,气血凝滞,攻刺腰痛神效。 羌活 桃仁泥 红花 牛膝酒洗 延胡索 大黄酒拌,各等分 右(口父)咀,每服五钱,水二盏,葱一根,煎七分,食前服。
% I1 a( E( C1 ]/ s1 Y8 |. ] 拈痛汤 【《医学正传》,下同】 治湿热为病,肩背沉重,肢节腰胁痛,胸膈不利。 白朮四分 人参 升麻 苦参酒炒 葛根 苍朮各五分 防风去芦 知母去毛,酒洗 泽泻 黄芩 猪苓去皮 当归各六分 生黄芩酒洗 炙甘草 茵陈酒炒 羌活各八分 右细切作一服,水二盏,煎至一盏,去滓温服。& ], ^ F! U) Q2 x# g$ q+ T# H
苍朮复煎散 治寒湿相合,脑后痛,恶寒,项筋脊骨强,肩背膝眼病,腰痛,膝膑痛,无力,行步沉重。 红花一分 黄蘗三分 柴胡 槁本 泽泻 白朮 升麻各五分 羌活一钱 苍朮四两 右细切,先以苍朮一味,用水三大盏,煎至二盏,去滓,入前药复煎至一盏,去滓,空心稍热服,取微汗为效。忌酒及欲。' w% n" f. C$ V# B
五积散 治寒湿及湿痰流注经络,腰膝背胁疼痛。 香白芷 川芎 桔梗 芍药 陈皮 厚朴 白茯苓 甘草 麻黄 干姜 官桂 当归 制半夏 苍朮 枳壳各五分 右细切作一服,加生姜三片,水二盏,煎至一盏,温服。
3 i T* H# b7 `4 y* K 黑神散 【《医宗必读》,下同】 治打坠腰痛。 黑豆炒去皮,半升 熟地黄酒浸 当归酒润 肉桂 干姜炒 甘草炙 芍药 蒲黄各四两 右为细末,每服二钱,童便半锺,酒少许煎服。
( m3 r6 R% C; o 复元通气散 治一切气滞,及闪挫腰痛。 大茴香炒 穿山甲炒各二两 延胡索 橘红 白牵牛炒 甘草炙,各一两 木香忌火,一两半 右为细末,每服二钱,热酒调下。5 L" V t- X( W8 [
# u3 N9 p3 S( N4 ?0 s1 Q 乌药顺气散 治前证。
9 D/ {! g! z$ `% K( v: l 白朮 白茯苓 青皮 白芷 陈皮 乌药 人参各一两 甘草五钱 右为末,每服三钱,水一锺,煎七分服。
- C1 C: T+ k, k, O: H 杜仲木香散 【《奇效良方》】 治腰痛,行气血立愈。 杜仲制,三钱 木香 官桂各一钱
/ Y b8 y t/ w. G) q8 e 右为细末,每服二钱,空心温酒调下。
6 _/ T4 r: F, G! C# F* |3 q4 u 屠尚书方 【《古今医鉴》,下同】 治腰痛。 破故纸 巴戟天净 胡卢巴 当归各五钱 杜仲酒炒,一两 桃仁四十九个 右銼一剂,酒煎,入乳香、没药各三钱调,热服。& ?' d; Z6 O- l8 @: ~" z
捉虎丹 治瘀血腰痛。
4 Y" \7 J2 t1 C! q 白胶香两半 草乌头 五灵脂 木鳖子去壳 地龙去泥土净,各一两 麝香 京墨各二钱半 乳香 没药 当归各七钱半 右为细末,糯米饭丸,桐子大,每服一丸或二丸,多至三五丸,空心温酒下。按白胶香乃枫香树脂,药肆无此,皆松香之白者,殊非立法之初意。如用必于夏月山中,于枫树上流出者,采用方妙。
9 d3 g8 l+ T+ K7 h9 @. u7 f4 G 萆薢丸 治肾损骨痿,不能起于床,腰背腿皆痛。 萆薢 杜仲炒去丝 苁蓉 菟丝子酒浸 右等分,细末,猪腰子捣烂,丸桐子大,每服五十丸至七十丸,空心温酒下。
* H6 ?6 h% I1 u5 C5 L! `5 y- M 朮附汤 【《奇效良方》,下同】 治湿伤肾经,腰重冷痛,小便自利。 附子炮去皮脐,切片 杜仲去皮,炒去丝,各三钱 白朮四钱 右作一服,水二锺,生姜七片,煎至一锺,空心服。$ h& x8 [& P6 N1 i
附子散 治腰痛强直,不能俯仰,及筋脉拘急。 附子炮 当归銼炒,各两半 杜仲去皮,炒去丝 延胡索 羌活各一两 防风二两 桂心半两 牛膝三分 右(口父)咀,每服四钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,食前温服。
" B" _0 E2 X$ E, a 牛膝丸 治腰胯疼痛,四肢烦疼,不能饮食。 牛膝 诃黎勒煨,用皮 附子炮 当归各一两 干姜炮 芎藭各半两 桂心 白芍药 白朮 羌活各三分 厚朴去粗皮涂生姜汁炙黄香熟,一两半 右为细末,酒煮糊,和捣二三百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,食前用温酒送下。
! v! S9 x6 w4 a1 H8 u6 A- v 萆薢酒 治五种腰痛,连脚膝筋脉拘急酸疼。 萆薢 牛膝各三两 羌活 附子炮去皮脐 狗脊 杜仲炒去丝 桂心 桑寄生各二两 右细銼,用生绢袋盛,以酒二(豆斗)浸,密封七日后开,每于食前温服一盏。
2 {- W# \) A3 T: F/ x3 j& z* J 沉香丸 治肾脏风虚冷滞,腰间久痛,连腿膝麻痹,或时疼痛,乏力羸瘦。 沉香 桂心 萆薢 怀干地黄 牛膝 羌活 白茯苓 海桐皮 杜仲去粗皮,炙黄 石斛去根 槟榔 漏芦各三分 芎藭 木香 当归微炒 白朮 防风各半两 附子炮去皮脐 补骨脂微炒,各一两 右为细末,炼蜜和捣三四千杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,空心用温酒送下,晚间照前再服。
8 M5 G! l9 ^8 j) A4 X- ^: F 一柴胡饮 【《景岳全书》,下同】 治腰痛阳证多热者。 柴胡二三钱 黄芩 生地 陈皮各一钱半 芍药二钱 甘草八分 水一锺,煎七八分,温服。
* z7 M! Y7 C! J+ Z% h) {( s 二柴胡饮 治腰痛阴证多寒者。
: B( c6 }; g) }" v. H& \ 陈皮 厚朴各一钱半 半夏二钱 甘草八分 细辛一二钱 柴胡一钱或二三钱 右水一锺半,生姜三五七片,煎七八分温服。
5 M9 |. R x0 k6 r- e/ f 正柴胡饮 治外感风寒腰痛,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。 防风 甘草各一钱 陈皮一钱半 芍药二钱 柴胡一二三钱 水一锺半,生姜三五片,煎七八分热服。: i: Z' D7 e4 a+ x2 V2 ~
当归地黄饮 治肾虚腰膝疼痛等证。 山茱萸肉一钱 当归二三钱 熟地三五钱 山药 杜仲各二钱 牛膝一钱半 炙甘草八分 水二锺,煎八分,食远服。) q4 _: X& b9 {% l; F" |( |3 S# d1 K
左归丸 治肾虚腰痛,真阴不足,壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣。 大怀熟地八两 山药炒 枸杞子 山茱萸肉 菟丝制 鹿胶炒珠 龟胶炒珠,各四两,无火者不用 川牛膝酒洗蒸熟,三两,精滑者不用 右先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜,丸桐子大,每食前用滚汤,或淡盐汤送下百余丸。/ R8 c/ [! I7 d) k
右归丸 治肾虚腰痛,真阴不足,益火之原,以培右肾之元阳,而神气自强矣。 大怀熟地八两 山药微炒 山茱萸肉微炒 枸杞子微炒 鹿角胶炒珠 菟丝子制 杜仲姜汁炒,各四两 当归三两,便溏勿用 肉桂二两,渐可加至四两 制附子二两,渐可加至五六两 右丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
' A3 G( M" n; [- X/ t5 P# M) p8 T6 [ 滋阴八味丸 治阴虚火盛,下焦湿热,腰疼,变汤名滋阴八味煎。 山药 山萸肉各四两 丹皮 白茯苓 泽泻 黄蘗盐水炒 知母盐水炒,各三两 熟地八两蒸 右加炼蜜捣丸梧桐子大,或空心、或午前,用滚白汤、或淡盐汤送下百余丸。1 u, W; z$ E" |; f: P8 ]
大分清饮 治邪火蓄结,腰肾疼痛。 茯苓 泽泻 木通各二钱 猪苓 栀子或倍之 枳壳 车前子各一钱 水一锺半,煎八分,食远温服。( p8 I3 @& j( b, L7 c
独活寄生汤 【《卫生宝鉴》】 治肾气虚弱,冷卧湿地,腰腿拘急,筋骨孪痛,常风取凉过度,风邪流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼痛,或腰痛牵引脚重,行步艰难。 独活 桑寄生如无,以川续断代 杜仲去皮切,炒去丝 牛膝 细辛 秦艽 白茯苓 桂心 防风 芎藭 人参各一钱半 甘草 当归 芍药 干地黄各一钱 水二大盏,生姜五片,同煎至七分,食前服。; `8 i) z9 f' @5 A: G' J3 }
三仙丹 【《和剂局方》】 治前证。 川乌一两,生,去皮,銼块,用盐半两同炒黄色,去盐 茴香净称三两,炒令香透 苍朮二两,米泔浸一宿,刮去皮,切碎,以葱白一握同炒黄色,去葱 右为未,洒煮面糊丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心温洒盐汤任下。7 _9 t0 Y8 R9 N
牛膝酒 治前证。
; [* U1 O4 B; j* m: a8 a6 i. a 生地黄十两 牛膝 羌活 地骨皮 五加皮 川芎 薏苡仁 甘草各一两 海桐皮二两 右銼,以绢袋裹,入好酒二斗,浸二七日,夏三五宿,每服一杯,日三四次,令酒气不绝为佳。一方入杜仲一两,炒断丝。
6 |5 l x5 f& U. F5 v 生附汤 治受湿腰痛。2 c+ [, V# e0 r2 _0 z8 t9 m+ h* W
附子生 白朮 茯苓 牛膝 厚朴 干生姜 甘草炙,各一钱 苍朮炒 杜仲姜制炒,各二钱 右作一服,水二锺,生姜三片,红枣二枚,煎至一锺,食前服。& i& \4 C3 G3 I0 t( ]
橘核酒 【《三因方》】 治打扑腰痛,恶血瘀蓄,痛不可忍。 橘核炒去皮,研细5 f& Z/ n( t' z! c. B
右每服二钱,酒调服,或用猪腰子一个,去筋膜,破开入药,同葱白、茴香、盐,湿纸裹煨熟,细嚼,温酒下。* }- y! K3 s# [5 ]3 ?% I! [" n0 X! n
川芎肉桂汤 治寒湿腰痛,两胁搐急。 羌活 柴胡 归梢 甘草炙 川芎 肉桂 苍朮各一钱 防风 汉防己各三分 炒曲 独活各五分 桃仁五枚去皮,另研如泥 右(口父)咀,水酒煎,去滓,食远热服。 K7 f4 q5 _" Y) _
麻黄苍朮汤 【《奇效良方》】 治寒湿所客,身体沉重,腰痛,面色萎黄不泽。 麻黄 泽泻 炒曲 白茯苓 橘皮各一钱 半夏 桂枝 草豆蔻 猪苓各半钱 苍朮 甘草炙各二钱黄芪三钱 杏仁十个 右作一服,水二锺,煎一锺,食前服。0 F0 L5 N1 z2 g) b' E$ q7 I% Y
摩腰膏 【《丹溪心法》】 治老人腰痛。 附子尖 乌头尖 南星各二钱半 干姜一钱 麝香大者五粒,小则加之 朱砂 雄黄 樟脑 丁香各一钱半 右为末,蜜丸如龙眼大,每服一丸,用生姜汁化开如厚粥,火上烘热,放掌上摩腰中,候药尽贴腰上,即烘绵衣缚定,腰热如火,间二日用一丸。
* s* s1 d# r$ {0 J! Q( D5 y# c- |, ? 苍朮汤 【《东垣十书》,下同】 治湿热腰腿疼痛。 苍朮五钱 柴胡三钱 防风 黄蘗各一钱半 水二锺,煎至一锺,空心食前服。! G1 M F; {. B
独活汤 治因劳役得,腰痛如折,沉重如山。 独活 防风 泽泻 大黄煨 肉桂各三钱 羌活 甘草炙,二钱 连翘 当归尾各五钱 桃仁五十粒 汉防己 黄蘗酒浸,各一两 右(口父)咀,每服五钱,如麻豆大,酒半盏,水一盏,去滓热服。; P" F) @- V3 ]+ D0 F3 Q
羌活汤 治腰膝无力沉重。- j0 T0 p8 P+ k, L3 Q
羌活三钱 防风一钱半 生甘草 炙甘草 草豆蔻 黄蘗 葛根各五分 知母二钱半 陈皮六分 黄芪二钱 苍朮 升麻 独活 砂仁 柴胡各一钱 右为粗末,作二服,水二盏,煎至一盏,去滓,空心服。9 b) u; ~0 l8 S% ]4 ?
羌活胜湿汤 治脊痛项强,腰似折,项似拔,冲头痛,乃足太阳经不行也。 羌活 独活 槁本 防风各一钱 蔓荆三分 川芎二分 甘草炙,五分 右(口父)咀,作一服,水二盏,煎一盏,去滓,食后温服。5 p3 E/ E) }! q4 }
甘豆汤 治内蓄风热入肾,腰痛,大小便不通。 黑豆二合 甘草二钱5 z+ |1 n& s1 t
右加续断、天麻、生姜七片,水煎服,间服败毒故。! `, b. E8 `3 ?* B: I' A/ c% @
败毒散 【《直指方》,下同】 治风热腰痛,伤寒热证通用。 人参 赤茯苓 川芎 桔梗 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳制 甘草炒,各等分 右銼散,每服三钱,生姜五片,煎服。
! a7 F6 w) I7 T) Y; u- ]' A 乳香趁痛散 治打坠腰痛。4 Q' J0 l$ C* t3 v" F
虎胫骨酒炙黄 败龟板酒炙,各二两 赤芍药 白附子炮 麒麟竭 当归 没药 桂去粗皮 防风 自然铜煅,酢淬研 苍耳子微炒 白芷 骨碎补炒去毛,各三两 牛膝 天麻 五加皮 槟榔 羌活各一两 右为末,每服一钱,温酒调下,加全蝎更妙。
& D, m$ m! I+ S5 r. I# L% O! M' d 普贤正气散 【《和剂局方》】 治痰水腰痛。 陈皮 半夏制 苍朮 厚朴 藿香 甘草 生姜各等分 每服五钱,水二盏,葱二段,黑豆百粒,煎八分,不拘时热服。
0 B" H; J$ |' w7 A: W$ a 青娥丸 【《直指方》】 治肾虚腰痛,益精助阳,乌须壮脚。 杜仲去祖皮,銼豆大,用生姜二两半擦腌,炒干 破故纸各四两,炒香 右为末,用胡桃肉三十个,研膏,入少熟蜜,丸如桐子大,每服五十丸,调气散食前下。4 q' U( \3 p6 U# f$ x* Q" P
地龙汤 【《东垣十书》】 治闪挫坠扑腰痛。 桃仁六个 羌活二钱 独活 甘草 当归梢 黄蘗各一钱 麻黄去节 中桂 地龙各四分 苏木六分 右为粗末,每服五钱,水二盏,煎一盏,食远热服。
9 r$ F, q7 ]' C 补骨脂丸 【《奇效良方》,下同】 治腰脚疼痛不止。 补骨脂微炒 牛膝去苗,各三钱 骨碎补一两 桂心一两半 槟榔 安息香二两,入胡桃仁捣熟 右为细末,炼蜜入安息香,和捣千余杵,丸如梧子大,每服十丸至二十丸,空心温酒下。1 z9 S* p- N6 Z4 }: P! w
百倍丸 治男妇腰膝疼痛,筋脉拘急。 败龟皮 虎骨二味各酢浸一宿,蘸酢炙令黄 苁蓉 牛膝酒浸一宿 乳香另研 没药另研 木鳖子去壳 骨碎补去毛 自然铜酢淬七次 破故纸炒,各等分 右为细末,以浸苁蓉牛膝酒,煮面糊和丸如梧桐子大,每服三十丸,食前温酒下。
9 u& ^4 A8 \+ [( S 养肾散 治腰脚筋骨疼痛,不能步履。 苍朮去皮,一两 全蝎半两 黑附子炮去皮脐 草乌去尖,各二钱 天麻三钱 右为细末,每服一钱,淋黑豆酒调下,药气所至,麻痹少时瘳。% ~: | {( Z, W% y. G$ `
大建中汤 【《和剂局方》】 治阳虚腰痛。 当归 白芍药 白朮 麦门冬 熟地 黄芪 甘草 苁蓉酒浸 人参 川芎 半夏 肉桂 附子炮去皮 茯苓各等分 每服五钱,水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,空心温服。
9 N9 a6 @) S& o' R7 t 麋茸丸 【《本事方》】 治肾虚腰痛,不能转侧。 麋茸鹿茸亦可 菟丝子末各一两 舶上茴香半两 右为末,以羊肾二对,用酒浸煮烂,去膜研如泥,和丸如桐子大,阴干,如羊肾少,入酒糊佐之,每服三五十丸,温酒或盐汤下。
+ F" W7 c7 ?4 W) a 补阴丸 【《丹溪心法》】 治阴虚腰痛。 龟板酒炙 黄蘗酒炒 知母 侧柏叶 枸杞 五味子 杜仲姜汁炒去丝 缩砂仁各等分 甘草减半 右为末,猪脊髓加地黄膏为丸。& g0 W5 y9 v( m( O
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调肝散 治郁怒伤肝,发为腰痛。
4 Q% J0 s# y8 w! |* s+ c- O 半夏制,三分 辣桂 宣木瓜 当归 川芎 牛膝 细辛各二分 石菖蒲 酸枣仁去皮,炒 甘草炙,各一钱 每三钱,姜五片,枣二枚,煎服。3 y, w+ S7 n( Z, P: C$ Y* d3 t
橘香丸 【《奇效良方》,下同】 治腰痛。 橘核炒 破故纸炒 胡卢巴炒 庵(艹闾)子炒 茴香炒 附子炮,各等分 右为细末,酒煮面糊和丸如梧子大,每服三四十丸,食前用盐汤送下。 又方 治腰痛。
. n! a) q8 ? j 杜仲 肉苁蓉 破故纸 人参 当归 秋石 川巴戟 鹿角霜各等分 右为末,用猪腰子一个,洗净血水,淡盐浥过,劈开两半,勿令断,中间细华开,用前药掺入,另用稀绢一块包裹,线缚定,外用小糖罐,入酒少许,罐上用纸封固,毋令走泄药气,煮腰子候熟取食之,饮醇酒三五杯,立愈。
% Q& K3 v$ s7 z6 V1 t" E 立安丸 治五种腰痛,常服补暖肾经,壮健腰脚。 破故纸 干木瓜 杜仲去皮,姜炒去丝 续断 牛膝酒浸,各一两 萆薢二两 右为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服五十丸,空心用温酒或盐汤送下。2 \1 [8 H1 C1 j9 K+ h6 q
二至丸 治肾气虚损,腰痛,不可屈伸。 附子炮去皮脐 桂心 杜仲去皮,銼,炒去丝 补骨脂炒,各一两 鹿角镑 麋角镑,各二两 鹿茸酒炙 青盐另研,各半两 右为细末,酒煮糊和丸如梧桐子大,每服七十丸,空心用胡桃肉细嚼,用盐汤或盐酒送下。如恶热药者,去附子加肉苁蓉一两。
" \' D: S: }# _# R 速效散 治男女腰痛不可忍者。$ k4 |* h. Q+ s/ m
川楝子取肉,以巴豆五粒去壳,同炒赤,去巴豆 茴香盐炒香,去盐 破故纸炒,各一两 右为细末,每服三钱,空心热酒调服。( O. `* w F8 }$ [7 K7 ? `
散滞丸 治腰痛不可忍者。
$ S S9 J* N6 m( c1 _/ b' k; o* l- w 黑牵牛不以多少,取头末
) z) R% N$ I, H9 `) c$ u4 |" j# I' K 右用大蒜,每一瓣入巴豆肉一粒在内,以湿纸裹定,煨香熟,去巴豆,将蒜研和牵牛末为丸梧子大,每服五丸,空心食前酢茶汤下,量虚实服。一方无巴豆,以朱砂为衣,每服二十丸酒下,一服便安。 又方 治腰痛。6 y+ C/ k0 Q" b1 t& c
胡桃肉 补骨脂 杜仲各四两
6 D5 t) X/ w" I0 M! r( f! D 右(口父)咀,作二贴,每贴用水二盏煎,空心服。" j! t( J- Q6 L5 ]; K6 n- N, S1 |* ]
张走马家飞步丸 此第一方筋骨药,能去筋脉骨节手足腰背诸般疼痛,挛缩不伸之患。 乳香一两,另研 白芍药 川乌生,刮去皮脐 草乌生,刮去皮脐 木鳖子取肉,另研去油净 白胶香各二两 右为细末,用赤小豆末煮糊为丸如梧子大,每服十五丸,木瓜汤下。病在上,食后服;病在下,空心服。忌热物片时。
0 B2 z3 k3 s; w7 n G2 L" x* G. I 神应丸 治肾经不足,风冷乘之,腰痛如折,牵引背膂俯仰,或劳役伤于肾,或寝湿地,或坠堕伤损,风寒客搏,皆令腰痛。 威灵仙 桂心 当归各二两
7 X' E/ X, c" @4 n' h+ V 右为细末,酒煮面糊丸梧子大,每服二三十丸,食前用温酒或茴香汤下,妇人桂心汤下。7 [% Q) q: g/ f& S. r ^, N. c6 V/ E
如神汤 一名舒筋汤,一名立效散,治男妇腰痛,闪肭血滞,腹中(疒丂)痛,产后服之更妙。 延胡索微炒 当归 桂心各等分8 H) S% l7 r$ H1 R. W% L; H! B: W \
右为细末,每服二钱,不拘时,温酒调服。一方加杜仲,或加桃仁、牛膝、续断,亦可。
; _: ~) o4 J: v7 ^1 ~ 牵牛丸 治冷气流注,腰疼不可俯仰。 黑牵牛 延胡索炒 补骨脂另炒捣末,各二两 右,煨蒜研膏,丸如梧子大,每服五十丸,食前葱酒盐汤任下。一方不用延胡索,骨脂用麸炒为末,酒糊丸。4 M2 U% E" x7 T* O% M' E0 a
立安散 专治腰痛。
- ~3 E5 {7 u+ m i: ]# F" Z 杜仲炒 橘核炒,取仁$ `( V+ ?; k0 U9 P$ |
右等分为细末,每服二钱,不拘时,用盐酒调服。
7 X4 |/ ^" T8 ]+ f 补骨脂丸 治腰痛不可忍。
+ B4 m! L' y9 [, n0 E b* | 补骨脂二两,酒浸一宿,用麸炒为未 杏仁汤泡去皮尖,研 桃仁泡去皮尖,研,各一两 右和匀,以浸药酒,煮面糊和丸如梧桐子大,每服五十丸,空心盐汤或盐酒下。; | Y6 O5 q7 a: ^7 Q9 o! }
庵(艹闾)丸 治坠堕闪肭,血气凝滞,腰痛。 庵(艹闾)子 当归酒浸,焙 威灵仙 破故纸炒 杜仲姜汁炒去丝 桂心各五钱 乳香别研 没药别研,各二钱半 右为细末,酒煮面糊,丸如梧子大,每服七十丸,空心用盐汤或盐酒任下。( F6 \& @6 r5 `) h
神曲酒 治闪挫腰痛。, j8 ?. {( [: |) j
神曲一块约如拳大4 u0 [0 F3 V9 X. y7 i* ^" m
右烧令通赤,好酒二大盏淬酒中,便饮之令尽,仰卧少顷,即安。或以此酒吞青娥丸尤妙。: P! r5 _# U/ x" V4 |6 I- J7 E8 p
除湿丹 【《统旨》】 治肾着腰痛。 陈皮四两 槟榔 甘遂 芍药煨 威灵仙 泽泻 葶苈各二两 黑牵牛头末 乳香研 没药研,各一两 大戟炒三两 右为末,面糊丸如梧子大,每服三十九,空心用灯草汤送下。
# I; C$ v+ d# @- _ 禹功散 【《儒门事亲》】 治伤湿腰痛。 黑牵牛四两 茴香炒一两
. e2 s0 a( E4 E+ H7 j1 }0 @$ ?! Q 右为末,姜汁调一二钱服。) F& v1 O7 u4 h0 O% Q! n
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清湿散 【《统旨》】 治前证。 黄蘗盐水拌抄 苍朮米泔浸,炒,各一钱五分 杜仲 泽泻 白芍药煨 牛膝酒浸 木瓜 威灵仙 陈皮各一钱 甘草三分 水二锺,姜三片,煎八分,食前服。痛甚者,加乳香、没药末五分,临服调入。 f# t, v$ O( k6 a. U
虎骨散 【《奇效良方》】 治腰胯连脚膝,晓夜疼痛。 虎胫骨酥炙 败龟板酥炙 当归 川芎藭 萆薢 牛膝 桂心 羌活各一两 右为细末,每服二钱,空心温酒调下。
, a- P! V: a6 x 加味青娥丸 【《古今医鉴》,下同】 治风寒血气相搏,肾腰为痛。 破故纸芝麻同炒变色,去芝麻 杜仲各六两,姜汁浸炒 胡桃肉 沉香 乳香 没药各三两 右为末,以肉苁蓉各六两酒浸成膏,和药捣千杵,丸如梧子大,温洒或盐汤下五七十丸。
& e# c$ m1 M7 M9 @+ Z 壮本丹 治肾虚腰痛甚妙。1 ]! a) q4 D) H' N0 R
杜仲酒炒 破故纸盐水炒 茴香炒,各一两 肉苁蓉酒洗 巴戟酒浸 青盐各五钱 右为末,将猪腰子分开,入药在内缝住,纸包煨熟,每一个作一服,以黄酒送下。
1 c, n; {6 x3 u3 {# j& k$ x" \4 r 局方安肾丸 【《医学入门》】 治肾虚腰痛,下元虚冷,小便滑数。 桃仁 白蒺藜 巴戟 肉苁蓉 山药 石斛 破故纸 白茯苓 萆薢 白朮各二两四钱 川乌炮 肉桂各一两三钱 右为末,蜜丸梧子大,空心酒下五七十丸。+ u) O) o1 v; L# u- P
补髓丹 【《东垣十书》】 治肾虚腰痛。 鹿茸一两 破故纸以芝麻二两半同炒,去芝麻 杜仲姜汁炒,五两 没药五钱 右为末,胡桃肉十五个,捣膏入面少许,酒煮为糊,作丸梧子大,空心盐汤下百丸。
, Y# X( y6 R# y, y- q; { 九味安肾丸 【《三因方》,下同】 治肾虚腰痛,目眩耳聋,面黑羸瘦。 胡卢巴 破故纸炒 川楝肉 茴香 续断各一两半 桃仁 杏仁 山药 白茯苓各一两 右为末,蜜丸梧子大,空心盐汤下五七十丸。4 Y" e2 q2 I, \/ X
熟大黄汤 治坠堕闪挫,腰痛不能屈伸。 大黄切如指大 生姜切,各半两" G# d, A2 ^" b% W& E" L' r
右同炒令焦黄色,以水一盏浸一宿,五更去滓服,天明取下如鸡肝者,即恶物也。
1 Q$ j1 k8 ?( S 杜仲丸 【《医学入门》】 治肾虚腰痛,动止软弱,脉大虚,疼不已。 杜仲姜汁炒 五倍子 枸杞子 败龟板酥炙 黄蘗 知母并盐水炒 当归 白芍药 黄芪 破故纸炒,各一两 右为末,炼蜜入猪髓和丸梧子大,空心盐汤吞下八十丸或百丸。+ e, o: I [. \$ |; m
补肾汤 【《古今医鉴》】 治肾虚腰痛。 破故纸炒 茴香盐酒炒 延胡索 牛膝酒洗 当归酒洗 杜仲酒炒 黄蘗 知母并盐酒炒,各一钱 右作一贴,姜三片,水煎空心服。
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' V I5 k0 D! k1 D 调气散 【《丹溪心法》】 治诸气腰痛。 藿香叶 甘草各八钱 缩砂仁四钱 白豆蔻 丁香 白檀香 木香各二钱 右为末,每一钱,盐汤点服,不拘时。
2 [( y7 t3 J/ L4 i: ^! w4 h2 e( b$ a; O 破血散痛汤 【《东垣十书》】 治堕落损伤,跌其腰脊,恶血留于胁下,痛楚不能转侧。 水蛭三钱,炒令烟尽,另研细 连翘 当归 柴胡各二钱 苏木一钱半 羌活 防风 桂心各一钱 麝香五分,另研。 右銼,分二贴,每服酒二盏,水一盏,煎至一盏,去滓,调水蛭、麝香末,空心服,两服即愈。
% q6 B2 k- J8 T% }9 \9 ^7 J+ @8 P 通经散 【《儒门事亲》】 治腰痛,下水湿。 陈皮 当归 甘遂各等分
: {. z$ A. t; A* s 右为末,每三钱,临卧温酒调下。% o$ ]& r% ~& q' Q" Y; ^
' p9 P' q! S' k7 F g 七味苍蘗散 【《医学入门》】 治腰痛。 苍朮 黄蘗 杜仲 破故纸 川芎 当归 白朮各一钱 右銼,作一贴,空心,水煎服。
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清肝流气饮 【《疮疡全书》,下同】 治火腰带毒。 桔梗 生甘草 防风 前胡 羌活 独活 赤芍 连翘 薄荷 荆芥穗 石膏 枳壳 黄连 白茯 归须 青皮 黄芩 右煎服之。0 v' _. n6 W5 s
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败毒流气饮 治前证。
$ d; ^4 n0 ?& }' M# K" p5 | 紫苏叶 桔梗 枳壳 防风 柴胡 生甘草 川芎 白芷 赤芍药 当归 羌活 白茯苓 乌药 陈皮 右,姜三片,枣一枚,煎服。# i/ C/ _1 N* T# S: K8 g4 r, U& j
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黄芪内托汤 治一切痈疽已破后,虚弱无力,体倦懒言,精神短少,饮食无味,自汗口干,脉濇不睡,并效。 黄芪 人参 茯苓 川芎 归身 白芍药 熟地 肉桂 麦冬 远志各一钱 甘草五分 右(口父)咀,水二锺,姜三片,枣二枚,煎一锺,食远服。7 e; C' u7 U, o' a& d
胜金丹 治腰疽,并一切肿痛。
( n( {/ l$ E# D 麝香 制砒各五分 蟾酥一钱 雄黄 辰砂 乳香 没药 血竭各一钱半 天龙去头足,炙 全蝎泡,炙 穿山甲炙,各三钱 僵蚕炙去丝,五钱 右为细末,和匀,每服三分,赤砂糖调葱头酒送下,取汗为度。0 u i d/ P, Q6 C
内疏黄连汤 治缠腰火丹,并一切痈疽,发热而烦,脉沉而实,病远在内,脏腑秘濇,当急疏利之。 连翘二两 黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄牛 栀子 薄荷 桔梗 甘草各一两 右除槟榔、木香为末外,并銼,每服一两,水一盏半,煎一盏,先吃一二服,次每服加大黄一钱,再加二钱,以利为度。, S' T$ A* S, a2 m# B2 }: P
一粒金丹 治一切恶疮痈肿,无名肿毒。 沉香 木香 乳香各五分 巴豆霜一钱五分 右为细末,照称分数和匀,用黑肥枣子个半去皮捣烂为丸,如芡实大,每服一丸。量人虚实,先呷水一口,行一次。胃气壮实者,只可呷水三四口,不可太过,后用水一口送药下,行尽数次,以米饮补之。
' n+ l( K+ w r' Y! k 仙方活命饮 一名真人活命饮。治一切疮疡,未成脓者内消,已成脓者即溃,又止痛消毒之圣药也。 滴乳香研 当归尾 明没药研 赤芍 防风 甘草节 白芷 贝母 皂角刺炒 天花粉 穿山甲炮,各一钱 陈皮 金银花各三钱 右为粗末,大者四者、小者二两作一剂,无灰洒十茶锺,疮小五茶锺,入有嘴瓶内,以厚纸封口,勿令泄气,煎至三大锺,去滓,作三次服,接连不断,随疮上下服。能饮酒者,服药后再饮三五杯。此药并无酒气,不动脏腑,不伤气血。忌酸、薄酒、铁器,服后侧睡,觉痛定回生,神功浩大,不可臆度。8 M: t N- E' V! x. o* q+ @5 V
人参养荣汤 治痈疽气血不足,不能收敛,若大疮愈后,多服之不变他病。 白芍一钱半 人参 陈皮 黄芪蜜炙 桂心 当归酒拌 白朮 甘草炙,各一钱 熟地酒拌 五味炒杵 茯苓各七分半 远志去心炒,五分 右作一剂,水二锺,姜三片,枣一枚,煎八分,食前服。6 o2 X1 ?0 Z1 K; q0 j/ m
十全大补汤 治血气未足之人,结肿未成脓者,宜加枳壳、香附、连翘,服之自消。 人参 肉桂 地黄酒洗,蒸焙 白芍炒 川芎 白茯苓 白朮黄土水拌炒 黄芪盐水拌炒 当归酒拌,各一钱 甘草炙,五分 右作一剂,用水二锺,姜枣煎服。' g6 H0 \ L: ^- _" ~& H* f' W- o. H' p
4 S4 E: S! r$ u2 D) f' e古今图书集成医部全录卷一百八十八
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腰门# t6 T9 |. L+ P# N
# c5 f% I9 b* E+ P 单方% g7 K9 `- N6 Z1 K1 p2 H6 F
金牙石:治一切冷风气筋骨挛急,腰脚不遂,烧酒浸服。 【甄权】 u: o4 P1 E0 B8 d1 ]' \! d
脾疼腰痛:砒霜成块者为末,黄丹各半两,化蜡入砒,以柳条搅,焦则换,至七条取起收之,每旋丸梧子大,冷水送下。小儿黍米大。【《和剂局方》】% F9 \5 e8 B5 v0 f
腰腹诸痛:焰硝、雄黄各一钱,研细末,每点少许入眦内,名火龙丹。 【《集元方》】; F) U( f# E9 j |6 g
腰脚疼痛:天麻、半夏、细辛各二两,绢袋二个各盛药,合匀蒸热,交互熨痛处,汗出则愈,数日再熨。【《卫生易简方》】) W' _& x4 A; p2 G8 Z
气滞腰痛:青木香、乳香各二钱,酒浸饭上蒸匀,酒调服。 【《圣惠方》】
6 Y: e U1 y- b1 k; E2 A! j6 v 肾虚腰痛:用破故纸一两炒为末,温酒服三钱,神妙;或加木香一钱。 【《经验方》】
. e0 ]( S2 W8 A' [5 w 腰痛:揩牙香附子五两,生姜二两,取自然汁浸一宿,炒黄为末,入青盐二钱,擦牙数次,其痛即止。【《乾坤生意》】2 B6 d. ~% F# J* t( q
妇人腰痛:向东蘘荷根一把,捣汁三升服之。 【《肘后方》】
% Q4 n$ l. i: [1 g 腰脚风气作痛:大黄一两,切如棋子,和少酥炒干,勿令焦,捣筛,每用二钱,空心以水三大合,入姜三片,煎十余沸,取汤调服,当下冷脓恶物,痛即止。【崔元亮《海上方》】( L1 I8 R/ j0 Q$ |
腰脚冷痹疼痛有风:川乌头三个,生,去皮脐为散,酢调涂帛上,贴之,须臾痛止。 【《圣惠方》】
/ V( d1 H7 ~, Z 虚寒腰痛:鹿茸去毛,酥炙微黄,附子炮去皮脐各二两,盐花三分为末,枣肉和丸,梧子大,每服三十丸,空心温酒下。8 N2 D1 y' w1 W6 f* j' ~) S
腰膝疼痛,或顽麻无力:菟丝子洗一两,牛膝一两,同入银器内,酒浸一寸五分,暴为末,将原酒煮糊,丸梧子大,每空心酒服二三十丸。【《经验方》】
( B4 z8 l. N( X, k I5 u 气滞腰痛:牵牛不拘多少,以新瓦烧赤安于上,自然一半生,一半熟,不得拨动,取末一两,入硫黄未二钱半,同研匀,分作三分,每分用白面三匙,水和捍开,切作棋子。五更初以水一盏煮熟,连汤温下,痛即已。未住,隔日再作。予常有此疾,每发一服,痛即止。【《本事方》】
. ]+ N& o. @# h# M 挫气腰痛:香茶内滴入菜油数点,顿服。 【《纲目》】
. u' t+ H2 o8 T/ Y8 W' p 腰重作痛:槟榔为末,酒服一钱。 【《斗门方》】( M3 ^2 c3 a. j6 v
桄榔子,面作饼,炙食,腴美令人不饥,补益虚羸损乏,腰脚无力,久服轻身辟谷。 【李珣】8 O% J# x9 B- f- o- C; F! E
腰痛难转:煎茶五合,投酢二合,顿服。 【孟诜《食疗》】' H% G; B k! ~: I/ d% b# v1 C9 o4 V
腰腿疼痛:甜瓜子三两,酒浸十日为末,每服三钱,空心酒下,日三。 【《寿域神方》】
/ v# y0 ^6 O/ r( \% g: } 闪挫腰痛:用西瓜青皮,阴干为末,盐酒调服三钱。 【《摄生众妙方》】
- _/ H4 K6 P) M7 R 葡萄根及藤叶,治腰脚肢腿痛,煎汤淋洗之良。 【时珍】! o' Q0 D0 }, `5 V! ?! E- o
腰脚诸痛:用威灵仙末,空心温酒服一钱,逐日以微利为度。 【《千金方》】 又方:用威灵仙一片洗干,好酒浸七日为末,面糊丸梧子大,以浸药酒每服二十丸。
$ P+ @2 x j- i0 Y 肾虚腰痛:杜仲为末,每旦以温酒服二钱。 【《三因方》】
^' t. L" F2 \$ @ 腰脚风痛,不能履地:皂角子一千二百个洗净,以少酥熬香为末,蜜丸梧子大,每空心以蒺藜子酸枣仁汤,下三十丸。【《千金方》。】
' K+ }' ^7 u$ U, a' M 牛领藤,主腹内冷,腰膝痛弱,小便白数,阳道乏,煮汁或浸酒服。
, t* K) h: [+ E4 w6 _- `0 r 白龙须,治男子妇人腰腿痛不可忍,并宜之。惟虚劳痈痿不可服。研末,每服一钱,气弱者七分,无灰酒下。密室随左右贴床卧,待汗出自干,勿多盖被,三日勿下床见风。一方,得疾浅者,用末三钱,瓷瓶煮酒一壶,每日先服桔梗汤,少顷饮酒二盏,早一服,晚一服。【《保寿堂方》】
* p. L: F2 B! K, ` 腰脚风:冷石花浸酒饮之。 【《圣惠方》】+ u; X; ~ y/ V4 C, C" w3 t
腰脚疼痛:新胡麻一升,熬香杵末,日服一小升,服至一斗永瘥,温酒蜜汤姜汁皆可下。【《千金方》】* J# o# z e' ^' I: d S
风冷伤肾腰背痛:杜仲一斤,切炒,酒二斤渍十日,日服三合。 【陶隐居《得效方》】7 M1 o4 v. @# a# a
腰痛:炙热黄狗皮裹之,频用取瘥。 【时珍】- Y7 }. g* c* ^9 J
腰痛虚寒:糯米二升炒熟,袋盛拴靠痛处,内以八角茴香研酒服。 【《谈野翁试验方》】
0 E* o) i+ N4 o! g- r 腰胁卒痛:大豆炒二升,酒三升,煮二升顿服。 【《肘后方》】
) p2 d/ P. W5 T* _2 c" }( g+ Z 卒然腰痛:大豆六升,水拌湿炒,热布裹熨之,冷即易,乃张文仲所处方也。 【《延年秘录》】, J7 i0 d+ W1 E0 ?! g, o
栗子粥,补肾气,益腰脚。+ P) q) @4 z; V8 K+ s4 \. y; R
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女贞皮酒,治风虚,补腰膝。女贞皮切片,浸酒煮饮之。+ i0 K( a/ w ~2 J7 Y: }# t5 d2 g
薏苡仁酒,去风湿,强筋骨,壮腰膝,健脾胃。用绝好薏苡仁粉,同曲米酿酒,或袋盛煮酒饮。 {; V) c2 w' X, }2 _8 z* g
茯苓酒,治头风虚眩,暖腰膝,主五劳七伤。用茯苓扮同曲米酿酒饮之。4 J' n/ f5 U! x" {8 M( p6 F
仙茆酒,治精气虚寒,阳痿膝弱,腰痛痹缓诸虚之病。用仙茆九蒸九晒,浸酒饮。% j' p8 p% c0 \. o+ b+ M
牛蒡酒,治诸风毒,利腰脚。用牛蒡根切片,浸酒饮之。
8 e7 p6 K' \ F8 _8 l7 a 羊羔酒,大补元气,健脾胃,益腰肾,宣和化成殿真方。用米一石如常浸浆,嫩肥羊肉七斤,曲十四两,杏仁一斤,同煮烂,连汁拌末,入木香一两同酿,勿犯水,十日熟,极甘滑。一法:羊肉五斤,蒸烂酒浸一宿,入消梨七个,同捣取汁,和曲米酿酒饮之。
9 S& I" t. P/ @7 H4 x& J3 a 腰脚无力:韭子一升,拣净蒸两次,暴干,簸去黑皮,炒黄捣粉,用安息香二大两,水煮一二百沸,慢火炒赤色,和捣为丸梧子大,如干入少蜜,每日空服,酒下二十丸,以饭三五匙压,大佳。【崔元亮《海上方》】
. n! ^% S5 _ y/ E 腰脊胀痛:芥子末,酒调贴之,立效。 【《摘元方》】
- S) D3 S( f/ q5 j 肾虚腰痛:用猪腰子一枚,切片,以椒盐腌,去腥水,入杜仲末三钱在内,荷叶包煨食之,酒下。【《本草权度》】
+ q& K- B# C, [3 `& c0 O! \3 `* y 思仙散:用八角茴香、杜仲各炒研三钱,木香一钱,水一锺,酒半锺,煎服。 【《活人心镜》】5 {$ Z2 Q) a! Z
闪銼腰痛:莳萝作末,酒服二钱匕。 【《永类钤方》】
+ L8 O2 H# g# t9 h 腰脚拘挛,腰脚风血积冷,筋急拘挛疼痛者:取茄子五十斤洗,以水五斗,煮取浓汁,滤去滓,更入小铛中,煎至一升以来,即入生粟粉同煎,令稀稠得所,取出搜和,更入麝香、朱砂末,同丸如梧子大,每日用秫米酒送下三十丸,近暮再服,三月乃瘥。男子女人,通用皆验。【《图经本草》】
$ S6 |* l3 q( t4 j& w7 Y1 J 腰痛不止:天罗布瓜子仁炒焦擂,酒服,以滓敷之。 【《熊氏补遗》】
8 W& s2 W4 w) Y: e& ]2 [, p: ~ ^ 腰痛不止:丝瓜根烧存性为末,每温酒服二钱,神效甚便。 【《邓笔峰杂兴》】 X# o$ j6 R0 O/ q1 I) V
腰脊作痛:三月三日,取桃花一斗一升,井华水三斗,曲六升,米六斗,炊熟如常酿酒,每服一升,日三服,神效。【《千金方》】3 {, Q; s' D5 u# s8 P
老人腰痛及腿痛:用棠球子、鹿茸炙,等分为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。6 F) j* W7 n3 D
肾疰腰痛:用青皮炒研,每服温酒一钱,或酒煎服。 【《大明》】; d; D7 P$ J, ~6 t [. G$ o" u
放杖木,治一切风血,理腰脚,轻身变白不老,浸酒服之。 【《藏器》】
, ^4 S. k9 J" ^& p0 @ 蟾酥同牛酥,或吴茱萸苗汁,调摩腰眼阴囊,治腰肾冷,并助阳气。 【《日华》】& F" e. e& X$ J1 K: A8 k9 l) t
闪腰血痛:桂末和苦酒涂之,干再上。 【《肘后方》】) y' g9 U( K }1 c' u# s, {
白檀香,治腰肾痛,水磨涂腰肾痛处。 【《大明》】+ Y- c6 D3 `/ K% y+ n6 K
肾虚腰痛:用杜仲去皮炙黄一大斤,分作十剂,每夜取一剂,以水一大升,浸至五更,煎三分减一取汁,以羊肾三四枚切下,再煮三五沸,如作羹法,和以椒盐,空腹顿服。《圣惠方》入薤白七茎。《箧中方》加五味子半斤。【《海上方》】
+ V: F6 a" N- \, n, t 腰痛脚气木瓜汤,治腰膝痛脚气。羊肉一脚,草果五枚,粳米二升,回回豆即胡豆半升,木瓜二斤,取汁,入砂糖四两,盐少许,煮肉食之。【《正要》,下同】0 ~3 V1 s3 b. T, j4 x: i( @8 J6 |
虚寒腰痛:用羊头蹄一具,草果四枚,桂一两,姜半斤,哈昔泥一豆许,胡椒煮食。
5 U }' j( l. U) I( M 肾虚腰痛:用羊肾去膜,阴干为末,酒服二方寸匕,日一。 【《千金方》】% }$ c9 w/ U" O. n
治卒腰痛:羊肾一对,洎夫兰一钱,水一盏浸汁,入盐少许,涂抹肾上,徐徐炙熟,空腹食之。【《正要》】
& L$ E. O. g. R0 f3 J 肾虚腰痛:用羊脊骨一具捶碎煮,和蒜薤食,饮少酒妙。 【《心镜》】 又方:用羊脊骨一具捶碎,肉苁蓉一两,草果五枚,水煮汁,下葱酱作羹食。 【《正要》】
" S: [4 D8 x" l8 g 腰脚不随,挛急冷痛:取虎胫骨五六寸,刮去肉膜,涂酥炙黄捣细,绢袋盛之,以瓶盛酒一斗浸之,煻火微温,七日后,任情饮之当微利,便效也。 又方:虎腰脊骨一具,前两脚全骨一具,并于石上以斧捶碎,安铁床上,文炭火炙,待脂出,则投无灰浓酒中密封,春夏七日,秋冬三日,任性日饮三度。患十年以上者,不过三剂;七年以下者,一剂必瘥。【崔元亮《海上方》】4 [; S7 |1 ?! C- q( l0 D
腰脊痛,及肾劳腰脊挛:用杜仲四两炒去丝,浸酒二升,每服酒三合,日三服。一方用杜仲姜汁炒去丝,为末,空心酒下一钱。【《纲目》】
. _2 ]# e: } r3 ]- L 腰膝疼痛伤败者:鹿茸涂酥炙紫为末,每温酒服一钱。 【《续千金方》】' d G2 Y" B9 b9 K4 c2 Y
肾虚腰痛,如锥刺不能动摇:鹿角屑三两,炒黄研末,空心温酒服方寸匕,日三。 【《肘后方》】
6 H0 i2 ~, K, C 腰脚屈而难伸:山楂末三钱,茶酒盐汤随下。1 ?* @. U" Z+ Y; K( w0 ^1 j
皂角膏,治诸腰脚疼痛,用好酒二大碗,皂角一斤去皮弦,捣碎,熬至一半,滤去滓,再用前汁入银石器内,熬为膏子,随痛处贴之。【《纲目》】
' p8 n1 ?! y1 N r, B 腰脚锥痛,牵引支腿者:猫儿屎烧灰,唾津调涂之。 【《永类钤方》】% |) @! o# ?# m* `
闪损腰痛趁痛丸:用白莴苣子炒三两,白粟米炒一撮,乳香、没药、乌梅肉各半两为末,炼蜜丸弹子大,每嚼一丸热酒下。【《玉机微义》】4 m! h$ g/ g% d7 _$ Z2 V) S
腰曲不伸,重如带石:用赤茯苓、白朮各四两,炙草三两,干姜炮二两,每五钱,水煎服。
7 B, B) I0 {- ^& s 天火带:用白鳝泥沙研细,香油敷之。 【《丹溪心法》】 又方:雉鸡毛及鹅毛烧灰,香油调敷。
. o1 J m7 b; a0 Z+ g3 g7 C 闪脞腰痛:以茴香同红曲擂烂,好热酒调服。 又方:用茴香根擂烂,好酒下,立愈。0 f; T8 X1 N4 f4 z+ h
凡腰痛,用生姜四两,取自然汁略熬干水气,成膏,将贴患处,外将裹脚缚住。未贴膏之先,须要稍醉,然后以膏贴患处。盖膏到身上,片时热不可当,醉则浓睡,不觉其热耳。【《赵氏医贯》】
! J% H( V- \5 u: C6 P" r' g, b 腰痛:磁石火煅酢淬九次为末,水飞作丸服,或入补肾药皆佳。肾虚腰不利,宜用。 【《本草》,下同】+ q3 n$ N2 B2 {* M d4 L8 ]4 U
腰痛膝冷:菟丝子酒煮作末,温酒下二钱。
1 W& ^1 Q# W& {+ x* t 腰痛:地黄花为末,酒服方寸匕。
% \; u+ F7 S$ w" w& l6 r 又方:菟丝末二两,杜仲蜜炙末一两,山药末酒煮为糊作丸,酒下五七十丸,名固阳丹。
) n* k! C# U' w. G+ k1 n 蛇缠疮:用雄黄研为末,以酢调涂,仍用酒调服。凡为蛇伤,及蜂虿、蜈蚣、毒虫、颠犬所伤,皆可用之。【《证治准绳》】) _6 [) y# u/ s+ q
腰痛脚弱:石斛煮服、末服、浸酒服,皆佳。 【《本草》,下同】
2 t6 \# T6 L. n3 L 腰脊痛:蒺藜子为末蜜丸服,或作末和酒服,并佳。' W! b9 e: t4 a& P
腰痛:肉苁蓉作丸服之。3 ^* R: _" B6 D- ~
又方:续断煮服,末服并佳。( o! z3 Z$ K+ e6 X- x/ @
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腰痛:萆薢酒浸服之。
$ P, E2 o$ W: k" n7 O1 L 又方:萆薢三两,杜仲一两,捣为末,空心酒服二钱,禁食牛肉。 又方:威灵仙细末二钱,猪腰子一只,批药在内,湿纸裹煨熟,早晨细嚼,热酒下。 【《纲目》】 又方:威灵仙酒浸为末,面糊和丸梧子大,酒下八十丸至百丸,大便下青脓。 【《本草》,下同】" Y+ ^+ k, @9 K
腰痛:五加皮细銼,酒浸服之。" k9 I$ D' L, t% F, [2 G1 b4 I# z
( T9 O$ Q& O" l+ ?! k- W" S, m 肾虚腰痛:童便二盏,好酒一盏,猪腰子一对,盛磁缸,黄泥封口,日晚以慢火养熟至中夜,待五更初,以火温之,发瓶饮酒食腰子。此以血养血,绝胜金石草木之药。【《入门》,下同】
( @% d$ [+ k8 p; G# ?8 r 虚损腰痛:取胡桃肉和杜仲茴香浸酒,空心服。
' [; ~5 I1 c, ~: T% r( w 腰脊痛:薏苡仁为末,煮粥空心服。
) @6 S0 N* V" K% h 针灸
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9 q+ R2 M1 |" Y 《素问》曰:脾热病者,热争则腰痛不可用俯仰,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗。气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。肾热病者,先腰痛胻酸,苦渴数饮身热。戊己甚,壬癸大汗.气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。 足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,刺郄中出血。 足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利,刺足厥阴。 肾疟者,令人洒洒寒,腰脊痛宛转,刺足太阳、少阴。 先腰脊痛者,先刺郄中出血。
: G! r1 h, ?( Y7 v+ T2 m6 C 足太阳脉,令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳正经出血。春无见血。 少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者。夏无见血。 阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者善悲,刺阳明于胻前三痏,上下和之,出血。秋无见血。 足太阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二胻。春无见血,出血太多,不可复也。 厥阴之脉,令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循循累累然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。 解脉令人腰痛,痛引肩,目(目巟)(目巟)然,时遗溲,刺解脉在膝筋肉分间,郄外廉之横脉出血,血变而止。 解脉,令人腰痛,如引带长,如折腰状,善恐,刺解脉在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。 同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉在外踝上绝骨之端,为三痏。 阳维之脉,令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合踹下间去地一尺所。 衡络之脉,令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在郄阳筋之间,上郄数寸横居,为二痏。 会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。刺直阳之脉上三痏,在蹺上郄下五寸横居,视其盛者出血。 飞阳之脉,令人腰痛,痛止怫怫然,甚则悲以恐。刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前与阴维之会。 昌阳之脉,令人腰痛,痛引膺,目(目巟)(目巟)然,甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为二痏,在内踝上大筋前,太阴后上踝二寸所。 散脉,令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉在膝骨肉分间,络外廉束脉,为三痏。 肉里之脉,令人腰痛不可以咳,咳则筋缩急。刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。 腰痛挟脊而痛,至头八八然,目(目巟)(目巟)欲僵仆,刺足太阳郄中出血。 腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。 腰痛上寒不可顾,刺足阳明;上热,刺足太阴;中热而喘,刺足少阴;大便难,刺足少阴;少腹满,刺足厥阴;如折不可以俛仰,不可举,刺足太阳;引脊内廉,刺足少阴。 腰痛引少腹控(月少),不可以仰,刺腰尻交者两踝胂上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。 腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。 《灵枢经》曰:小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热;若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。 病在上者,下取之;病在下者,高取之。病在头者,取之足;病在腰者,取之腘。 足少阴之别,名曰大锺,别走太阳。其别者并经上走于心包下,外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也。 邪在肾,则病骨痛阴痹,阴痹者按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。 厥头痛项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。 厥挟脊而痛至顶,头沉沉然,目(目巟)(目巟)然,腰脊强,取足太阳腘中血络。 心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。
/ G! d% o2 D4 {! }) V 肾气盛则梦腰脊两解不属,凡此盛者,至而泻之,立已。 腰尻以下应冬至,其日壬子。凡此者善候八正所在之处,所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日渍治之,是谓天忌日也。 《甲乙经》曰:腰痛上寒,实则脊急强,长强主之。 少腹痛,控睾引腰脊,疝痛上冲心,腰脊强,溺黄赤口干,小肠俞主之。 腰脊痛强引背少腹,俯仰难,不得仰息,脚痿重,尻不举,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以坐起,膀胱俞主之。 腰痛不可以俯仰,中膂内俞主之。; h! A) E: c5 |5 _/ t
腰足痛而清,善偃睾跳拳,上髎主之。 腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊腰背寒,次髎主之。先取缺盆,后取尾骶与八髎。 腰痛大便难,飧泄,腰尻中寒,中髎主之。 腰痛脊急,胁中满,小腹坚急,志室主之。 腰脊痛恶风,少腹满坚,癃闭下重,不得小便,胞肓主之。 腰痛骶寒俯仰急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。 腰痛控睾小腹及股,卒俯不得仰,刺气街。 腰痛不得转侧,章门主之。; r0 y1 s; w7 B G. e4 ?+ @4 r0 O/ E
腰痛不可以久立俯仰,京门及行间主之。 腰腹少腹痛,下髎主之。1 o, y" k& E0 F
肾腰痛不可俯仰,阴陵泉主之。8 [0 }* ~% F4 B- f
腰痛少腹满,小便不利如癃状,羸瘦意恐惧气不足,腹中怏怏,太冲主之。 腰痛少腹痛,阴包主之。
% Q$ d: g6 C. i# H 腰痛大便难,涌泉主之。
$ H2 q# _! M, y3 K6 L6 `$ t, z 腰脊相引如解,实则闭癃,凄凄,腰脊痛宛转,目循循,嗜卧,口中热,虚则腰痛寒厥,烦心闷,大锺主之。 腰痛引脊内廉,复溜主之。春无见血,若太多,虚不可复,是前足少阴痛也。 腰痛不能举足,少坐若下车踬地,胫中矫矫然,申脉主之。 腰痛如小锤居其中,怫然肿痛,不可以咳,咳则筋缩急,诸节痛,上下无常寒热,阳辅主之。 腰痛不可举足,跟中踝后痛,脚痿,仆参主之。 腰痛挟脊至头八八然,目(目巟)(目巟),委中主之。是前刺足太阳郄中出血者。 腰痛得俯不得仰,仰则恐仆,得之举重,恶血归之,殷门主之。是前衡络之脉腰痛者。 腰脊痛,尻脊股臀阴寒大痛,虚则血动,实则并热,痛痔,痛尻,脽中肿,大便直出,承扶主之。 《千金方》曰:腰背痛,宜针决膝腰勾画中青赤络脉,出血便瘥。 腰痛不得俯仰者,令患人正立,以竹拄地,度至脐断竹,乃以度之背脊,灸竹上头处,随年壮灸讫,藏竹勿令人得知。 腰痛,灸脚跟上横文中白肉际十壮,良。 又灸足巨阳七壮,巨阳在外踝下。+ ^/ N3 e$ K7 x3 `
又灸腰目髎七壮,在尻上约左右是。 又灸八髎,及外踝上骨约中。" k2 Y- P6 h, G1 ^4 ^$ d/ \) o
腰卒痛,灸穷骨上一寸七壮,左右一寸各灸七壮。 五脏六腑,心腹满,腰背疼,饮食吐逆,寒热往来,小便不利,羸瘦少气,灸三焦俞,随年壮。 腹疾腰痛,膀胱寒,澼饮注下,灸下极俞,随年壮。 劳冷气逆,腰臗冷痹,脚屈伸难,灸阳蹺一百壮,在外踝下容爪。 腰背不便,转筋急痹筋挛,灸第二十一椎,随年壮。 神道、谷中、腰俞、长强、大杼、膈关、水分、脾俞、小肠俞、膀胱俞,主腰脊急强。 腰俞、膀胱俞、长强、气冲、上髎、下髎、居髎,主腰痛。 志门、京门,主腰痛脊急。$ x) {; E! G" n- t7 R/ q
小肠俞、中(月吕)俞、白环俞,主腰脊疝痛。 次髎、胞肓、承筋,主腰脊痛恶寒。 三里、阴市、阳辅、蠡沟,主腰痛不可以顾。 束骨、飞扬、承筋,主腰痛如折。4 L. Z5 z0 Y3 c5 {) T9 I
申脉、太冲、阳蹺,主腰痛不能举。 昆仑,主脊强背尻骨重。
5 r/ D0 s* M" s% b" ^6 C. V; F! Z 合阳,主腰脊痛引腹。
1 \3 H/ O1 Q/ _+ y- F 委中,主腰痛挟脊至头,八八然。凡腰脚重痛,于此刺出血,久痼宿疹,亦皆立已。 大锺,主腰脊痛。
2 Z. G2 K3 I% L 太白、阴陵泉、行间,主腰痛不可俯仰。 承扶,主腰脊尻臀股阴寒痛。6 s5 X* g) n2 N4 p! N3 [
涌泉,主腰脊相引如解。
$ [/ P1 X3 l. C2 W7 W 阴谷[阴谷 原作「阴骨」,据《千金》卷三十改。],主脊内廉痛。 膈关,秩边、京骨,主背恶寒痛,脊强难以俯仰。 《儒门事亲》曰:肾俞二穴,在十四椎下两旁各寸半陷中,灸五壮,主腰痛不可俯仰,转侧难,身寒热,食倍多,身羸瘦,面黄黑,目(目巟)(目巟);又主丈夫妇人冷疾,气劳病。中膂俞二穴,在十一椎下两旁各寸半,灸五壮,主腰痛不可俯仰,挟脊膂痛,上下按之应手者,从项后始至此穴,痛皆灸之,立愈也。 腰俞一穴,在二十一椎节下间陷中,灸五壮,主腰疼不能久立,腰以下至足冷不仁,起坐难,腰脊痛不能立,急强不得俯,腰重如石,难举动也。 张仲文传神仙灸法:腰膝重痛不可转侧,起坐难,及冷痹,脚筋挛急,不可转侧屈伸,灸曲膝两文头左右脚四处各三壮。每灸一脚二火齐下,艾炷到肉,初觉疼痛,用二人两边齐吹至火灭。午时着灸,人定已来,脏腑自动一两行,或转动如雷声,其疾立愈。此法神效,卒不可量也。 朱震亨《心法》曰:腰曲不能伸者,针人中。 《医学纲目》曰:《素问》刺腰痛篇,刺足太阳腰痛引项脊尻背,三法刺郄中出血,二法取足太阳出血也。 经云:邪在肾,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者悉取之。此则足太阳、少阴俱取血也。又云:足太阳之脉,是动则病冲头痛云云;此则视太阳盛虚热寒陷下,刺施补泻疾留,灸以调之也。 刺足少阴腰痛,引脊内廉,此法出足少阴经血也。经曰:足少阴之别,名曰大锺,当踝后,绕踝别走太阳,其病虚则腰痛,取之所别也,此补足少阴络也。 刺腰痛不可俯仰四法,少阳、阳明衡络三法,皆出血也。经云:肝足厥阴之脉,是动则病腰痛不可以俯仰,此则视虚实寒热陷下,施补泻疾留,灸以调之也。 刺腰痛引少腹控(月少),不可以仰,取腰尻分间,经文三出,此其一也。缪刺论云:腰痛引少腹控(月少),不可以仰息,刺腰尻之解,两胂之上,是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左。又骨空论云:腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。此三节经文大同小异,通一法也。又足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰,视盛虚热寒陷下调之,此则证同法异。 刺腰痛目(目巟)(目巟)有三:昌阳之脉其一也;若痛引肩遗溲者,刺解脉,在郄外廉筋肉分间,委阳穴也;若痛引项脊欲僵仆者,刺足太阳委中出血也。 刺腰痛篇取足太阳郄腘中间六法。郄腘者,膝后屈处两筋之间,横文腘内也。太阴正经二法,刺郄中央出血。解脉二法,刺郄中横文出血。衡络一法,刺郄上数寸出血。会阴一法,刺郄中下五寸出血也。 肾虚腰痛,刺肾腧,取法以杖量与脐平,去脊各一寸半,灸二七壮。又取人中、委中。 腰强痛,灸命门二七壮,十四椎节下间,伏取之,刺昆仑泻之,灸亦泻。 忽然气滞腰痛,不可俯仰,取志室五分,得气即泻,又取行间。 腰脊内引痛,不可屈伸,若近上痛取合谷,近下痛取昆仑、复溜。 腰脊俱痛不可忍,取风池、合谷、昆仑。 又法,风池、承山、合谷、吕细、三间。 腰脊如痓,取涌泉一分,阴谷一寸半,京骨一分,行间五分。 腰闪挫气痛,取尺泽,忌灸。又取委中、人中、阳陵泉、束骨、昆仑、下髎。 肾虚痛久不已,取肩井、肾俞五分,留七呼,灸随年壮。 腰痛刺之不定者,刺八髎。
* p! j/ T7 Z, e( n 大虚腰痛,刺而复发,腰重不能举体,可刺委中动脉出血。 腰痛在身之前,取足阳明原穴;身之后,取足太阳原穴;身之侧,取足少阳原穴。 闪着腰痛,取气海,肥人一寸,瘦人五分,三补三泻,令人觉脐上下痛停针。候二十五息,左手重按其穴,右手进针,三息;又停二十五息,依前进针,令人觉从外肾热气上入小腹,出针,神效。 《古今医统》曰:腰痛宜用雷火针法,于五月五日,东引桃枝削去皮尖两头,如鸡子样,长寸许用尖,针时以针向灯上点着,用纸三层或五层,贴在患处,以针按纸上,患深者再燃立愈。呪曰:天火地火,三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼灭。针人人得长生,百病消除,万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。 《医学入门》曰:腰痛,轻者委中出血便愈;甚者补环跳、泻委中;久者俱补。 腰连背痛者,针昆仑、委中。0 O" k0 p) w5 `$ A4 ~
腰连腿痛,补腕骨,泻足三里。
+ X9 ^4 D* ]0 M' ^ 腰连脚痛,补环跳,泻风市、行间、足三里。 命门,主老人肾虚腰痛。
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导引* r8 t# Q, y$ u9 q" x/ V- B
: g8 ]; j% M( l7 R0 ?) Z 《千金方》曰:腰痛导引法,正东坐,收手抱心,一人于前据摄其两膝,一人后捧其头,徐牵令偃卧,头到地,三起三卧,久久效。 《保生秘要》曰:气血虚弱,濇于肾,诸寒收引,皆属肾水气弱,或作腰痛。冬月水旺,宜吐纳按节,吹气调和,会意掌心。所忌须避寒冷,最宜早卧。大抵冬月敛藏气闭,至阴已极,宜节欲,养一阳之初生。盖阴阳交精子南合璧,万物气微在下,不可动摇,守此,则保寿无疆。 腰痛导引法:相火烧两肾,或以手心摩热,以擦痛处。 腰风软导引法:肾处相火提起烧背,从背转下于肾。* B7 R- Q3 h; Z1 N: O( ]/ z7 J9 `9 r
医案
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《史记》仓公传曰:齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客,召臣意。诸客坐未上食,臣意望见王后弟宋建,告曰:君有病往四五日,君腰胁痛,不可俯仰,又不得小溲,不亟治,病即入濡肾,及其未舍五脏,急治之。病方今客肾濡,此所谓肾痹也。宋建曰:然。建故有腰脊痛往四五日,天雨,黄氏诸倩,见建家京下方石即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即复置之。暮腰脊痛,不得溺,至今不愈。建病得之好持重。所以知建病者,臣意见其色太阳色干,肾部上及界腰以下者,枯四分所,故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之,十八日所而病愈。# r3 N; K3 u- d8 F0 v
济北王侍者韩女病腰背痛寒热,众医皆以为寒热也。臣意诊脉曰:内寒,月事不下也。即窜以药,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者,诊其脉时,切之肾脉也,濇而不属,其来难坚,故曰月事不下。肝脉弦出左寸口,故曰欲男子不可得也。3 C6 @4 K# D4 g1 ^
《儒门事亲》曰:戴人女僮冬间自途来,面赤如火,至(氵隐)阳病胯腰大痛,里急后重,痛则见鬼神。戴人曰:此少阳经也,在身侧为相火。使服舟车丸、通经散,泻至数盆,病犹未瘥。人皆怪之,以为有祟。戴人大怒曰:驴鬼也!复合调胃承气汤二两,加牵牛头末一两同煎服之,太过数十行,约一二缶,方舍其杖策,但发渴。戴人恣其饮水、西瓜、梨、柿等,曰:凡治火莫如冰。水,天地之至阴也。约饮水一二桶,犹觉微痛。戴人乃刺其阳陵穴以伸其滞,足少阳胆经之穴也。自是方宁。女僮自言:每一岁须泻五六次,今年不曾泻,故如是也。常仲明悟其言,以身有湿病,故一岁必泻十余行,病始已。此可与智者言,难与愚者论也。- h2 h" ~8 w8 L5 f0 l3 }3 c% L
息师病腰股沉痛,行步坐马皆不便。或作脚气寒湿治之,或作虚损治之,乌、附、乳、没活血壮筋骨之药,无不用之,至六十余日,目赤上热,大小便濇,腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟,沉者为在里也,在里者泻之,以舟车丸、浚川散各一服,去积水二十余行,至早辰服虀白粥一二顿,与之马,已能矍烁矣。
5 v( b4 Z m. k/ E! C- b' I2 W 一男子六十余岁,病腰尻脊胯皆痛,数载不愈,昼静夜躁,大痛往来,屡求自尽天年。且夕则痛作,必令人以手槌击,至五更鸡鸣则渐减,向曙则痛止。左右及病者,皆作鬼神阴谴白虎嚙,朝祷暮祝,觋巫、僧道、禁师至,则其痛以减。又梦鬼神战鬬相击,山川神庙无不祭者。淹延岁月,肉瘦皮枯,饮食减少,暴怒日增,惟候一死。有书生曰:既云鬼神虎嚙阴谴之祸,如此祷祈,何无一应?闻陈郡有张戴人精于医,可以问其鬼神白虎与病乎?彼若术穷,可以委命。其家从之。戴人诊其两手脉皆沉滞坚劲,力如张絙,谓之曰:病虽瘦,难于食,然腰尻脊胯皆痛者,必大便坚燥。其左右曰:有五七日或八九日,见燥粪一两块如弹丸,结硬不可言,曾令人剜取之,强下一两块,浑身燥痒,皮肤皴揭,枯濇如麸片。戴人既得病之虚实,随用大承气汤以姜枣煎之,加牵牛头末二钱,不敢言是泻剂。盖病者闻暖则悦,闻寒则惧,说补则从,说泻则逆,此弊非一日也,而况一齐人傅之,众楚人咻之乎?及煎成,使稍热咽之,从少至多,累至三日,天且晚,脏腑下泄四五行,约半盆,以灯视之,皆燥粪痞块及瘀血,秽浊不可近,须臾痛减九分,昏睡鼻息调如常人。睡至明日将夕,始觉饥而索粥,温凉与之。又困睡一二日,其痛全愈。次令饮食调养,日服导水丸、甘露散,滑利便溺之药,四十余日乃复。病既痊,乃寿至八十岁。故凡燥证,皆三阳病也。
6 ~6 t0 d% b9 S" B# l" S; [" {: G 北人卫德新因之析津,冬月饮寒则冷,病腰常直,不能屈伸,两足沉重,难于行步,途中以床畀递程。问医,皆云肾虚,以苁蓉、巴戟、附子、鹿茸皆用之,大便反闭,潮热上周,将经岁矣,乃乞拯于戴人。戴人曰:此疾十日之效耳。卫曰:一月亦非迟。戴人曰:足太阳经血多,病则腰似折,腘如结,腨如裂。太阳所至,为屈伸不利。况腰者肾之府也,身中之大关节,今既强直而不利,宜咸以软之,顿服则和柔矣。《难经》曰:强力入房,则肾伤而髓枯,枯则高骨乃坏而不用,与此正同。今君之证,太阳为寒所遏,血坠下滞腰间,必有积血,非肾虚也。节次以药下数百行,约去血一二(豆斗),次以九曲玲珑灶蒸之,汗出三五次而愈。初蒸时至五日,问曰:腹中鸣否?德新曰:未也。至六日觉鸣,七日而起,已能揖人。戴人曰:病有热者勿蒸,蒸则损人目也。
$ e* f C$ F& o# g4 O 息城酒监赵进道病腰痛,岁余不愈,其两手脉沉实有力。以通经散下五七行,次以杜仲去粗皮细切炒断丝为细末,每服三钱,猪腰子一枚薄批五七片,先以椒盐腌去腥水,掺药在内,裹以荷叶,外以湿纸数重,以文武火烧熟,临卧细嚼,以温酒送下,每旦以无比山药丸一服,数日而愈。
( C& }* D7 ~; U& f' B) k1 x- s9 N8 S 《东垣十书》曰:末年冬,曹通甫自河南来,有役人小翟露宿寒湿之地,腰痛不能转侧,两胁搐急作痛,已经月余不愈矣。腰痛论中说皆为足大阳、足少阴血络中有凝血作痛,间有一二证属少阳胆经外络脉病,皆去血络之凝乃愈。其《内经》有云:冬三月禁不得用针,只宜服药,通其经络,破其血络中败血。1 R1 p/ I R8 _) C1 ~; u+ J
《丹溪心法》曰:徐质夫年六十,因坠马腰痛,不可转侧,六脉散大,重取则弦小而长稍坚。予以为恶血虽有,未可驱逐,且以补接为先,遂令煎苏木、人参、黄芪、川芎、当归、陈皮、甘草,服至半月后,散大渐敛,饮食亦进。遂与前药,调下自然铜等药,服一月而安。* a6 @' M# A8 d% |0 _+ R& g
义一侄妇疟疾初安,因冲风又发腰痛白浊,已与参、朮、槟榔、半夏等补方,又教以煅牡蛎一钱,木通五分,炒蘗三分,粗末,入前方同煎而愈。9 ~2 ]7 ~! m( }6 i, ^2 \8 d
《医学纲目》曰:戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者连月,予忽脏腑不调,腹中如水吼,数日调治得愈。自此腰痛不可屈折,虽洗面亦相妨,遍服药不效,如是凡三月。予后思之,此必水气阴盛,肾经感此而得,乃灸肾俞三七壮,服麋茸丸瘥。
6 q$ Y8 }6 J& h! z4 H' }2 v' j 《医学准绳六要》曰:一人因太劳,又过饮酒,致湿热乘虚入客于经,作腰痛,夜更甚,不得俯仰,脉濡而弱。先与拈痛汤去参、朮二贴稍愈,遂改用四物加杜仲、牛膝、独活、肉桂顿愈。$ p6 O( D, _* @0 I1 V
一人肥盛而肢节痛,腰更甚,脉沉濡而滑,知湿痰也,予二陈加南星、二朮、二活、秦艽、防风十剂愈。
1 {9 w, d" @9 W" G, H: l/ m* W, \ 一人体厚,腰间常冷,予肾着汤加南星、苍朮三服愈。/ g/ p+ Q7 O$ x8 x
一人因堕马,腰痛不止,日轻夜重,瘀血谛矣,与四物去地黄,加肉桂、桃仁、红花、苏木四服,大便下血而痊。
, @# H& m; J7 n6 A 一人素有脚气,每发则引腰痛,不可俯仰。其人雄饮,明是湿热,脉濡而数,投拈痛汤八剂渐减,遂以捉虎丹酒下二丸,空心凡三服,腿腕出黑汗,永不再举。3 Y0 f2 O& d$ C- @- T: f
《奇效良方》曰:忠州太守陈逢原因暑取凉食瓜,至秋忽然右腰腿间疼痛,连及膝胫,曲折不能,经月右脚难于举动。凡治腰脚药,服之无效,得养肾散才一服,移刻举身淋痹,再服脚能屈伸,再一服即康宁。
8 u! T2 s5 V) E& Y 一人忽两足拳挛,连腰疼楚,脉弦而濇。此证风寒两感,寒多于风,或投《百一选方》养肾散随效。李奉议亦尝谓余曰:其家曾有妇人腰脚不能转动,用此药即效。皆风寒两感之证也。) f. S& j! O+ @% D! n+ [
《薛己医案》曰:一男子年四十余,患腰痛,服流气饮、寄生汤不应,以热手熨之少可。盖脉沉弦肾虚所致,以补肾丸愈之。
. K5 [; I$ F. l2 N: \& v% W 傅允承母年踰七十,腰生一(疒畾),作痒异常,疑虫虱所毒,诊脉浮数。齐氏云:浮数之脉而反恶寒,疮疽之谓也。又云:外如麻,里如瓜,疽毒在内。翌日复诊,脉乃弱。予谓未溃而脉先弱,何以收敛?况大便不通,则真气已竭,治之无功。其子固请,不得已,用六君子汤加霍香、神曲,饮食渐进,大便始通。更用峻补之剂,溃而脓清,作渴,再用参、芪、当归、熟地黄、麦门冬、五味子而渴止。允承喜曰:吾母可无虞矣。予谓不然,不能收敛,先人之言也。彼疑,遂速他医,果不起。
' R: a8 q( r) l, P/ ] 陆氏女初嫁,患腰痛不肿,脉沉滑神倦。此为内发七情之火,饮食之毒所致,以托里药一剂,下脓升许。陈良甫云:痈疽未溃而内陷,面青唇黑者不治。果卒。0 V$ i o8 c) v% h$ h6 U
昆山举人张元忠孟秋患腰疽,疮头如大豆粒,根大三寸许,微肿略赤,虚证悉具。用桑枝灸痛处,服活命饮一剂,肿退色赤,饮食仍少,用香砂六君子汤四剂,食渐进。后用大补药,脓虽成而不溃,于补药内每剂加附子一片二剂,后脓自涌出,旬日而愈。
( Y) X4 ?/ Z# `! r) j 一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮数剂而止,更以小柴胡汤对四物加香附、贝母,月余而愈。/ I/ T. _$ b; {) \" B- r. U5 h/ C5 r
一妇人腰间患一小块,肉色如常,不溃发热。予谓当以益气养荣解郁之药治之。彼家不信,别服流气饮,后针破出水,年余而殁。
8 v; ?5 j! o7 S: w 一男子年十九,腰间肿一块,无头不痛,色不变,三月不溃,饮食少思,肌肉日瘦,此寒搏腠理,荣气不行,郁而为肿也,名曰湿毒流注。《元戎》云:若人饮食疏,精衰气血弱,肌肉消薄,荣卫之气短促而濇滞,故寒搏腠理,闭郁而为痈肿者,当补之以接虚怯之气。遂以十全大补汤加香附、陈皮三十余剂,始针之,遂出白脓二碗许,仍用前药倍加参、芪,及以豆豉饼灸之渐愈。彼惑于速效者,乃内服败毒,外贴寒凉药,反致食少脓稀,患处色紫,复请予治。喜得精神未丧,仍以前药加远志、贝母、白蔹,百剂而愈。此疮若久而不愈,或脓水清稀者,当以内塞散服之,及附子饼灸之,然后可愈。若不慎饮食起居七情者,不治。( I) }$ S( _, j _# Y
刘文通室年逾二十,腰间突肿寸许,肉色不变,微痛不溃,发热脉大。此七情所伤,气血凝滞,濇于隧道而然也。当益气血,开郁结,更以香附饼熨之,使气血充畅,内自消散,不消虽溃亦无虞。不听,乃服十宣流气之药,气血愈虚,破出清脓,不敛而毙。
* P- \ T/ n, q! X0 q 一男子腰患毒,脓熟不溃,针之脓大泄,反加烦躁,以圣愈汤四剂而宁,更以人参养荣汤,加麦门冬、五味子两月而愈。此人后患湿气,遂为痼疾。凡疮脓血去多,疮口难合,尤当补益,务使气血平复,否则更患他证,必难治疗,慎之!
; A8 D' k( |; i4 ? 一男子腰中患毒,发而不溃,其气血止能发起,不能培养为脓也。投大补药数剂而溃,又数剂脓尚清,乃服参芪归朮膏斤余脓少稠,数斤脓渐稠,肌肉顿生。凡大痈疽借气为主,若患而不起,或溃而不腐,或不收敛及脓少或清,皆气血之虚也,宜大补之,最忌攻伐之剂。亦有脓反多者,乃气血虚而不能禁止也。若溃后发热作渴,脉大而脓愈多,属真气虚而邪气实也,俱不治。常见气血充实之人,患疮皆肿高色赤,易腐溃而脓且稠,又易于收敛;怯弱之人多不起发不腐溃,及难于收敛。若不审察而妄投攻剂,虚脱之祸不免矣。及患后当调养,若瘰疬流注之证,尤当补益也。否则更患他证,必难措治,慎之!. B! F& B6 j; s5 `' j
佥宪张碧崖腰患疽,醉而入房,脉洪数,两尺更大,予辞不治。将登舟,其子强留,顷间吐臭血五六碗。予意此肾经虚火而血妄行,血必从齿缝出,合肉桂等补肾制火之药,各用罐煎熟听用,血止,拭齿视之,果然。遂与一锺冷服之,热渴顿止。少顷,温服一锺,脉细如脱,气息奄奄,得药则脉少复,良久仍脱。其子疑内有脓,欲刺之。予曰:必无。乃以鹅翎管纴内,果如予言。次日脉脱,脚寒至膝,腹内如冰,急用六君加姜、附,腹始温,脓始溃,疮口将完。彼因侍者皆爱妾,又患小便不通,此阴已痿而思色以降其精,精内败不出而然耳。用加减八味丸料,加参、芪、白朮一剂,小便虽愈,疮口不敛而殁。( e$ g- K) M+ \ ?+ ^ p! ?" }
府庠彭碧溪患腰疽,服寒凉败毒之药,色黯不痛,疮头如铺黍,背重不能安寝,耳聩目白,面色无神,小便频濇,作渴迷闷,气粗短促,脉浮数,重按如无。予先用滋肾水之药一剂,少顷便利渴止,背即轻爽,乃砭去瘀血,以艾半斤许明灸患处,外傅乌金膏,内服参、芪、归、朮、肉桂等药,至数剂,元气稍复。自疑肉桂辛热,一日不用,手足并冷,大便不禁,仍加肉桂及补骨脂二钱、肉豆蔻一钱,大便如常,其肉渐溃,更用当归膏以生肌肉,八珍汤以补气血而愈。
0 Z k5 C. {1 g; r( g, F; N 举人顾东溪久作渴,六月初患腰疽,不慎起居,疮溃尺许色黯败臭,小便如淋,唇裂舌刺,七月终,左尺洪数,左关浮濇。予谓先渴而患疽者,乃肾水干涸,虚火上灸,多致不起。然脓水败臭,色黯不痛,疮口张大,乃脾气败而肾水绝也。左尺洪数,肾无所生也。左关浮濇,肺克肝也。况当金旺之际,危殆速矣。二日后果殁。盖此证既发于外两月方殁者,乃元气虚不能收敛也。若豫为调补使气血无亏,亦有得生者。7 ?, Q* l: r' Y9 l6 L2 K6 H3 D- [
《医门法律》曰:张令施乃弟伤寒坏证,两腰偻废,卧床彻夜痛叫,百治不效,求诊于余。其脉亦平顺无患,其痛则比前大减。余曰:病非死证,但恐成废人矣。此证之可以转移处,全在痛如刀刺,尚有邪正互争之象。若全然不痛,则邪正混为一家,相安于无事矣。今痛觉大减,实有可虑,宜速治之。病者曰:此身既废,不如速死。余蹙额欲为救全而无治法,谛思良久,谓邪深入两腰,血脉久闭,不能复出,只有攻散一法。而邪入既久,正气全虚,攻之必不应。乃以桃仁承气汤多加肉桂、附子二大剂与服,服后即能强起,再仿前意为丸,服至旬余全安。此非前人之已试,乃一时之权宜也,然有自来矣。仲景于结胸证,有附子泻心汤一法,原是附子与大黄同用,但在上之证气多,故以此法泻心。然在下之证血多,独不可仿其意,而合桃仁、肉桂以散腰间之血结乎?后江古生乃弟伤寒两腰偻废痛楚,不劳思索,径用此法,二剂而愈。# Y5 `' w0 r* `2 W4 v, |
《景岳全书》曰:余尝治一董翁者年逾六句,资禀素壮,因好饮火酒,以致湿热聚于太阳,忽病腰痛不可忍,至求自尽,其甚可知。余为诊之,则六脉洪滑之甚,且小水不通而膀胱胀急。遂以大分清饮倍加黄蘗、龙胆草,一剂而小水顿通,小水通而腰痛如失。若用丹溪不可用寒凉之言,鲜不误矣,是以不可执也。4 Y8 }& M \0 ~, J7 ^1 U d/ s
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