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小儿疟门

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发表于 2023-1-15 17:25:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
古今图书集成医部全录卷四百五十8 a0 t7 t% l8 S: q0 T

5 N2 ~% |: h4 D! X( g2 L- @小儿疟门0 L, e  i. h; R9 m/ ~/ Q

$ `* P+ \1 j8 E* |    幼科全书 【元 朱震亨】% \8 u! m9 ^6 C
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     疟疾
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  治疟有二法:新疟先截后补,久疟先补后截。凡治疟之法,要分早晚治之。如午前作者,此邪在阳分气位也,先用平胃散加常山、草果治之,后以平疟养脾丸调之。午后作者,此邪在阴分血位也,轻者或以四物汤加桂枝,或以桂枝汤加桃仁、红花,发出血中寒邪;甚者以小柴胡汤加常山、草果截之;略愈,则以平疟养脾汤调之。  如疟来热多寒少者,俱以白虎汤加常山、草果截之;如疟来寒热相半者,俱以柴胡汤加常山、草果截之,后用平疟养脾汤调之。如大人,以补中益气汤调之。  以上数证,皆先截后补者。
0 G* t/ p$ D1 o5 g  凡久疟缠绵不退,或二日一次,或三日一次,其邪已深,不可妄用截药,只以平疟养脾丸调之。有汗要无汗,无汗要有汗,其疟易退。再要避风寒,禁鸡、鱼或冷水。如犯此戒,虽九转灵丹,亦不可治。  凡疟疾后转作痢疾者,此疾多得于夏末秋初,因内有伏阴,多伤坐冷故也。当从虚治,不可妄用通利之药。如单下痢者,以香连丸,陈米汤吞下;如疟痢并作者,以平疟养脾丸、橘皮和中丸治之。  如疟后面目遍身浮肿者,此因汗后受风故也,以胃苓丸,用五加皮灯心长流水煎汤治之。外用浴法,于日当午时,向背风处以温水拂拭遍身,略睡一时,以被盖之,微汗为度。日日依此法行之,甚效。  如疟后腹胀或气喘,或气不喘,此因伤生冷脾肺俱病故也。盖胀属脾,喘属肺。治法以塌气丸消胀,以葶苈丸定喘,后以集圣丸调之。  如疟后腹中有痞者,此疟母也。因多饮冷水所致,亦有热极而成者。治以月蟾丸主之。  凡疟后形体黄瘦且虚热者,只用集圣丸调之自愈。袓传治疟之法,以斩鬼丹截之,以胃苓汤调之。余常用平胃散加常山、草果为末,每服一钱,于临发时,五更用桃枝七根煎汤送下。  西江月# z7 \0 |9 Q# l3 Y" @
  疟疾来时寒热,内伤外感生痰。初时截法似神仙,不可养虎贻患。外感小柴饮子。内伤平胃为先。内加草果与常山,桃柳枝煎引面。  截后才调脾胃,只消清疟养脾。袪邪补正作良医,不让仲阳钱乙。疟久若生痞块,面黄腹胀消肌。月蟾集圣是根基,此个方儿秘记。  如是小儿久疟,或于午后来潮。又于间日及三朝,截法不宜急躁。只用养脾清疟,相兼集圣和调。神仙斩鬼不轻饶,发时五更分晓。  久疟多成坏证,脾焦肚大青筋。头干脚细减元神,饮食全然不进。面目虚浮怯弱,四肢无力难行。不须医治枉劳心,九死一生之证。  疟痢如逢并作,其间凶吉须知。大都饮食如平时,胃气完全可治。若是不思饮食,强将脾胃持支。胃苓丸子莫差迟,间以香连止剂。0 t6 [9 a3 w! [! @( @
    婴童百问 【明 鲁伯嗣】
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: t) t. ]8 A5 U, l) Z3 j, x# W3 y     疟证& h1 h( ]4 d9 N# k) R

* z, o- P/ D& g& |  巢氏云:疟疾者,由夏伤于暑,热结皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而邪气乘之,动前暑热,正邪相击,阴阳交争,阳盛则热,阴盛则寒,阴阳更盛更虚,故发寒热;阴阳相离则寒热俱歇;若邪动气至,交争复发。小儿未能触冒于暑而亦病疟者,乃乳母持抱解脱,不避风寒者也。夫风邪所伤,客于皮肤,而痰饮积于脏腑,致令血气不和,阴阳交争。若真气胜则邪气退,邪气未尽,故发疟也。邪气虽退,阴血尚虚,邪干于真气,脏腑热气未散,故余热往来也。其病正发,寒热交争之时,热气乘脏则燥而渴,留饮停滞成癖,结于胁下,故瘥后胁下结硬也。若引饮不止,小便濇者,则变成癖也。寒热往来,而热乘五脏,气积不泄,故烦满。寒热相搏而虽于脏气,故腹痛也。寒多热少无汗者,桂枝麻黄各半汤。有汗多者,柴胡桂枝汤。汗多渴者,白虎加桂汤。小便赤热多而渴者,小柴胡汤。疟未散者,鬼哭散止之。寒少热多者,可服清脾汤、养胃汤。治脾胃冷弱者,四兽饮亦可服。其截疟丸子,切不可用砒霜者。但可服有常山者、有阿魏者,真能散痞癖也。热多汗出而渴,腹疼者,大柴胡汤加葛根可也。其疟后加之冷证痞癖结块者,木香丸主之。烦渴者,五苓散。有热甚者,白虎汤或加桂或加人参。时行壮热者,柴胡石膏汤亦可服。头疼甚者,葱白加甘草,亦可服知母麻黄汤,治疟之奇剂也。1 S9 k6 b1 y, s( J" z, b% h- N  z  p
    古今医统 【明 徐春甫】
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     疟疾9 W$ Y. z5 }8 a8 z/ b

. S5 d& G* g/ k) S* }) `$ `$ k  经曰:夏伤于暑,秋必痎疟。盖伤之浅者近而暴,伤之重者远而为痎。痎者久疟也。是知夏伤暑气,闭而不能发泄于外,邪气内行,至秋而为疟也。良由乳母抱时解脱,不避风寒,又因触冒暑温,致令邪气客于皮肤,痎积于脏腑,阴阳偏胜,邪正相攻,而作往来寒热也。若阳盛则热,阴盛则寒。先寒而后热者,阳不足也;先热而后寒者,阴不足也;寒多而热少者,阴胜阳也;热多而寒少者,阳胜阴也;寒热相半,阴阳交攻也;寒热相间,阴阳乍离他。大抵小儿皆自饮食上得之者为多,须先消导,然后随其得病所由而调理之,斯为良法。+ K  w+ S# _# F' F) ]
    保婴撮要 【明 薛铠】
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3 M2 t, o& {% k% M     疟( d1 ~- p5 [1 a6 x

% B" y. Z. L5 ]* T5 [  l! }  疟证当分六经五脏,及痰食劳暑鬼瘴之不同,邪中三阴之各异。如足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出难已。足少阳之疟,令人身体解(亻亦),寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出。足阳明之疟,令人先寒久乃热,热去汗出,喜见日月光火气乃快然。足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热,汗出病止则善呕,呕已乃衰。足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户而处,其病难已。足厥阴之疮,令人腰痛腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒。此六经疟也。肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者。心疟者,令人心烦甚,欲得清水,反寒多不甚热。肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者。脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出。肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目眴眴然,手足寒。胃疟者,令人病善饥而不能食,食而支满腹大。此五脏疟也。
0 Y0 n' U. S4 `" l6 @2 b    证治准绳 【明 王肯堂】
4 ~# G) H7 h: U7 i
8 L6 f: d0 H4 F6 y! t% H' I3 N5 i     疟0 m$ R& p# o% f6 E

6 V% K* W' B9 b+ O9 A  治小儿疟疾,多与大人同法,以出汗为瘥,宜桂枝、柴胡、麻黄、参、苓等辈。又视其病食、病痰,以意消息之。大抵多是饮食失节得之,须以消导为先可也。  《内经》疟论:痎疟皆生于风而发作有时,何也?岐伯曰:夏伤于暑,秋必病疟。谓腠理开而汗出遇风,或得于澡浴,水气舍于皮肤,因卫气不守,邪气并居,其疾始作,欠伸寒栗,腰背俱痛,骨节烦疼,寒去则内外皆热,头疼而渴,乃阴阳二气交争,虚实更作而然。阴气独盛则阳虚,故先寒战栗,腰背头项骨节皆痛;阳气独胜则阴虚,故先热。发时不嗜食善呕,头疼腰痛,小便不利,阴盛阳虚则内外皆寒,阳盛阴虚则内外俱热。此外感六淫或内伤七情,蕴积痰饮,病气与卫气并居,故病日作。卫气昼行于阳,夜行于阴。得阳而外出,得阴而内薄。内薄五脏,病气深入,不能与卫气俱出,则间日而作。当卫气所至,病气所在则发。在阳则热,在阴则寒。经曰:亢则害,极乃反。俟阴阳各衰,卫气与病气相离,则病休;阴阳相搏,卫气与病气再集,则病复。各随其卫气之所在,与所中邪气相合而然也。先寒后热者,先伤寒而后伤风,名曰寒疟。先热后寒者,先伤风而后伤寒,名曰温疟。但热不寒者,名曰瘅疟。身重寒热骨节痛,腹胀满,自汗善呕,名曰湿疟。但寒不热者,名曰牝疟。盖疟之为病,为证非一,故处方之制,随其阴阳虚实,脉病证治,汗吐下温,对证施治,以平为期。然百病中人,必因其正气之虚,感受邪气,留而不去,其病为实,自表传里,先汗后下,古今不易。故治疟之法,必须先表,用百解散,水姜葱煎投;次小柴胡汤加桂,水姜枣煎服,以和解表里之邪,自然有效。若表里实,用当归散、五和汤,或乌犀丸、六圣丸下之,匀气散止补,后以藿香饮加草果、良姜,水、姜、枣煎投,正胃气,去寒邪,则自平复。  解表后,寒热往来,以二仙饮截之。寒热既除,用平胃散加茴香汤和匀,盐汤空心调服。温胃燥脾,进美饮食,使中州之土既实,则外邪不战而自屈,此为明论。  有寒多热少,经久不愈,致脾胃弱,饮食减,神色变,二姜丸及清脾汤为治。  经曰:夏伤于暑,秋必痎疟。其证先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲饮冷。盖邪气并于阳则阳胜,并于阴则阴胜。阴胜则寒,阳胜则热。阴阳上下交争,虚实更作,故寒热间发也。有一日一发、二日一发、三日一发,有间一日连二日发,有日与夜各发,有上半日发、下半日发,及发于夜者,有有汗,有无汗,此其大略也。以详言之,当分六经五脏,及痰食劳暑鬼瘴之不同,邪中三阴之各异。痰疟者,胸膈先有停痰,因而成疟,令人心下胀满,气逆烦呕是也。食疟者,是饮食伤脾,其人噫气吞酸,胸膈不和是也。劳疟者,久而不瘥,表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽间,遇劳即发是也。暑疟者,其人面垢口渴,虽热已退,亦常有汗是也。鬼疟者,进退无时是也。瘴疟者,感山岚瘴气,其状寒热休作有时是也。作于子午卯酉日,为少阴疟;作于寅申已亥日,为厥阴疟;作于辰戌丑未日,为太阴疟。此所谓三阴各异也。久而不愈,名曰痎疟。痎疟,老疟也。老疟不愈,结癖于两者之间,名曰疟母。此先失于解散,或复外感风寒,内伤饮食,故缠绵不已也。治法,风暑之邪从外而入,宜解散之;解表后即宜扶持胃气。故丹溪曰:无汗要有汗,散邪为主;有汗要无汗,固正气为主。骤发之疟宜解表,久发之疟宜补脾。寒疟宜温,温疟宜和,瘅疟宜清。挟痰则行痰,兼食则消食。劳疟宜安,暑疟宜解。鬼疟宜袪,瘴疟宜散。此亦其略也。更以详言之,则热多寒少者,小柴胡汤;寒多热少者,清脾饮子;无汗者,桂枝麻黄各半汤;有汗者,柴胡桂枝汤;汗多渴者,白虎汤;渴而小便不利者,五苓散;小便赤热多而渴者,小柴胡汤;热多汗出,腹满便秘者,大柴胡汤;渴加葛根。痰疟者,二陈汤加柴胡、黄芩,甚者加枳实;食疟者,先用大安丸,次用异功散;劳疟痎疟,并用补中益气汤;暑疟者,十味香薷饮;鬼疟者,鬼哭散;瘴疟者,四兽饮;疟母者,鳖甲饮。凡脾胃虚而患疟者,不拘有汗无汗,三阴六经,悉以六君子汤为主。热多加柴胡、山栀,寒多加干姜、肉桂;有汗加黄芪、浮麦;无汗加苍朮、葛根;元气下陷及肝木乘脾,并加升麻、柴胡为善。若用青皮、草果、常山等药,以为攻截良法,正气益虚,邪气益深,是多延绵不止而为劳热者有矣。若乳母七情六欲,饮食不调,或寒热似疟,肝火炽盛,致儿为患者,又当治其乳母,斯无误矣。  《全生指迷论》曰:寒热之病,或塞已而热,或热已而寒。若寒热战栗,头痛如破,身体拘急数欠,渴欲饮冷,或先寒而后热,或先热而后寒,或晬时而发,或间日而作,至其时便发,发已如常,此谓之疟。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒,此皆得之于冬中风寒之气,藏于骨髓之中,至春阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑而与邪气相合而发。寒多者宜温之,与姜桂汤;热多者宜解之,与瓜蒌汤;寒热等者宜调之,与鳖甲汤。  凡小儿疟疾,若寒从背起,冷天如手不甚战栗,似欲发热而汗出,或即头痛,吐呕时作,其脉迟小,此由脾胃虚弱,因风寒而收聚,水谷不能克化,变而成痰,伏痰在内,阴上乘阳,阳为阴所乘,所以作寒逼而成汗,宜服旋覆花丸、半硫丸。- O; e0 O5 N: T' B+ e% w- w
    小儿卫生总微论方 【宋 撰人未详】
3 w% N7 \# y( l$ Z/ ~' J. B$ ^) h     寒热论
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  小儿寒热者,由风邪外客于腠理,痰饮内渍于脏腑,致血气不足,阴阳更胜而作也。阳胜则发热,阴胜则发寒。阴阳交争,邪正相干,则寒热往来,时发时止。然此证与疟相似,而发寒不致战栗,发热不致闷乱,所以异也。
; p5 l" Q) z4 l' b0 b2 Y. H    方" n! }  V% g) }

1 g" D: ^# i4 S) t* C  恒山汤 【《千金方》】  治小儿温疟。  恒山切,一两 小麦二合 淡竹叶切一升  右三味,以水一升半,煮取五合服。
$ }9 E# z% Y/ N) T' H2 y6 p  平胃散 【《幼科全书》,下同】  治湿,燥脾。  苍朮米泔水浸,一钱五分 厚朴去皮,一钱 陈皮二钱 甘草一钱
  @, _# m  q3 X  四物汤 此药性平,治血不足之圣药。  当归 川芎 芍药 地黄
4 ^# L8 ?! G. }; T4 y; c3 ?# e8 \  右,水煎服。
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6 M( R7 j0 u! ^, j9 V( v9 q  桂枝汤 此发散风邪之药也。
- z/ a! \  l) Q: O5 x  桂枝 芍药 甘草
) [/ l* l  j2 o7 M. o9 Z  右用姜、枣为引,水煎服。* W+ h$ g% e$ F' z( S% Q
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  小柴胡汤 此药性平,故用之清表里。  柴胡 人参 甘草 半夏 黄芩
6 y+ g! A7 n! r' D  右,姜、枣煎服。
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  白虎汤 此药性寒,故用之治热,但不可轻用,恐反伤人。  知母 石膏 甘草4 @) V) D/ c; _4 I
  右,粳米为引,煎服。以上三方,截疟必用常山、草果,盖此二味截疟圣药也。, _* \+ C4 e( e, p. \% ?
  补中益气汤 此补气不足之药。
( m1 d9 Y3 Q7 Z$ V% z  黄芪 人参 甘草 柴胡 升麻 白朮 当归 陈皮  右,煎服。有汗加白朮,无汗加苍朮,治疟加青皮。  i9 J4 s6 e% P# I
  平疟养胃丸
! w" ]9 b/ f9 K  I7 u; a+ S0 j  白朮 柴胡 黄芩各钱半 白茯 陈皮 青皮 归身 人参 南星炮 草果仁各一钱 炙甘草五分  右为末,水糊丸黍米大,竹叶炒米汤吞下。5 F0 t" u0 p) w* e+ \1 H  X5 `
  加减胃苓汤 此渗利之药。
; B' m- v) O/ c  猪苓不去皮 泽泻 赤茯连皮 白朮 官桂 苍朮 厚朴 陈皮 木通 甘草 五加皮 大腹皮 防己 防风  右,生姜皮、灯心为引,长流水顺取煎服。
- \) ^4 l: \9 A& K! t  i  月蟾丸5 @7 Y7 G1 k" C0 U
  木香 人参 黄芪 当归 桔梗 黄连 枳实 绿矾 三棱炮 莪朮煨 鳖甲酥炙 虾蟆烧 使君子实 苦楝根皮 诃子肉 夜明砂  右为末,醋糊丸,陈米汤送下。$ _" O& m2 a! {

( e; H  W! x2 b, I9 Q/ M, i" X. F0 s  斩鬼丹 【《片玉心书》】  治小儿大人疟疾。  黄丹一两,飞过晒干 独蒜大者,七个,捣烂  右和丹为丸,取端午日修合,菉豆大,勿令妇人鸡犬孝服见之。每服发疟日五更,用桃枝长流水煎汤,面向东方,服一丸,其效如神。
$ Z. x8 h/ G4 p3 d7 W* x  桂枝麻黄各半汤 【《婴童百问》,下同】  治发热,自汗或无汗。  桂枝一两 芍药 生姜 甘草 麻黄各半两 杏仁去皮尖,十二个 大枣二个  右銼散,每服三钱,水一小盏,煎八分,去滓,量大小加减温服。: Y& G2 l% S- t. n& T" I
  白虎加桂汤 治小儿疟发渴。8 p) ?& g' A3 B
  知母三两 甘草一两,炙 石膏八两,另研 粳米三合 桂枝五分  右銼散,每服三钱,水一盏,煎至六分,米熟为度,去滓温服。《圣惠方》加干葛。, O5 c8 t& Y& h# j8 b1 R
  柴胡桂枝汤 治疟身热多汗。
5 l9 S9 I9 Z1 K( W, e3 i! t8 t0 y  柴胡八钱 黄芩二钱 半夏二钱半 芍药 甘草 桂枝各三钱  右銼散,每服三钱,姜三片。枣一枚煎,食前服。  A( X5 j" ?8 y) N* ?0 v: \
  鬼哭散 止疟疾。* Q5 G9 c9 V% i8 s
  常山 大腹皮洗净 白茯苓 鳖甲醋炙 甘草炙,各等分  右除鳖甲、甘草炙外,三件不得见火,用桃柳枝各七寸,同煎。临发略吐涎不妨。只用常山、白茯苓、甘草亦效。8 K* d, T% A; h9 t7 y" r
  清脾汤 治瘅疟,脉来弦数,但热不寒,或热多寒少,膈满不能食,口苦舌干,烦渴饮水,小便黄赤,大便欠利。  青皮 厚朴姜制炒 白朮 草果 柴胡 茯苓 半夏汤炮七次 黄芩 甘草炙,各等分  右銼散,每服三钱,水一盏,生姜二片,煎六分,去滓,温服,不拘时。
' c, ]1 P  {5 K8 H! _  四兽散 治五脏气虚,喜怒不节,劳逸兼并,致阴阳相胜,给聚痰饮,与卫气相搏,发为疟疾。兼治瘴疟,最有神效。常服温中快膈。  半夏 白茯苓 人参 白朮土炒 草果 橘红各等分 甘草减半  右銼散,每服三钱,乌梅姜枣各一,水一盏煎服。
- r! c5 [" d, l4 v6 C" E  胡黄连散 治小儿疟。  z" `: r  z7 Y4 V% l* v" _
  人参 胡黄连 草果煨 槟榔 甘草炙 柴胡各等分  右銼散,水一盏,煎三分服。
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  养胃汤 治外感风寒,内伤生冷,温中快膈,能辟山岚瘴气,寒疟,脾胃虚寒。  厚朴 苍朮制 半夏泡,各一两 藿香叶 草果仁 白茯苓 人参各半两 炙甘草 橘红各二钱半  右銼散,每服三钱,水一盏,姜七片,乌梅一个,煎六分,去滓热服。兼治冷饮伤脾,发为疟疾,或中脘虚寒,呕逆恶心。寒疟加桂。  又方0 g' N! d6 D1 d3 s
  陈皮三钱半 炙草 厚朴炙 半夏各三钱 人参 草果各二钱 白茯四钱 藿香七钱 青皮 三棱煨 蓬朮煨 大腹皮各一钱半 苍朮 乌梅各五钱  右銼散,每服三钱,姜、枣煎服。. W  A& G% Q) c3 R' C
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  经效疟丹 治疟母结癖,寒热无已。  真阿魏 雄黄各二钱半 朱砂一钱半  右,沸汤泡,阿魏研散,雄、朱和之,稀面糊丸梧桐子大,每服一丸,人参汤候冷,空心服。瘴疟,桃枝煎,冷服。临发磨一丸,敷鼻头口畔。9 d# m2 k" o2 a8 P6 m  o4 A# G: x
  大柴胡汤
* ?8 l/ g2 D; _  S  半夏汤泡七次切焙,二钱半 枳实麸炒,半钱 柴胡八钱 黄芩 赤芍药各三钱  右(口父)咀,姜、枣煎,加减服之。欲下,加大黄半两。( p$ a4 n- T; Z4 t  R! r+ l
  木香丸
/ v7 Y" K& Q: d/ k2 f+ N  木香 蓬朮 砂仁 青皮去白 朱砂细研 代赭石研,各二钱 丁香一钱 巴豆去油  右为细末和匀,飞白面糊丸麻子大,风干,每服二三丸。乳伤,乳汁下。食伤,米饮下。
; S  ~' L/ x! B3 y4 x3 Z  五苓散
5 X" C2 V& t' J/ h. b  泽泻二两半 猪苓 白朮 茯苓一两半 桂一两  右为细末,每服二钱,热汤调下,不拘时服。多饮热汤,有汗出,即愈。又治湿热在里,身发黄疸,煎茵陈汤下,食前服。疸病发渴及中暑引饮,亦可用水调服。小儿加白朮末少许。如发虚,加绵黄芪、人参末少许。4 y7 a2 h7 i. ?; b* B& y
  柴胡石膏汤# s4 R+ U7 U: P3 Q5 t( A
  桑白皮 黄芩 荆芥穗各三两 石膏 前胡 赤芍药 干葛 柴胡各五两 升麻二两半  右为粗末,每服二钱,水一盏,生姜二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓稍热服。小儿分作三服,量大小加减,不拘时候。无汗,加麻黄、五味子、半夏。
& Q3 Y/ J) y' Q4 M  葱白汤 治头疼不止,身痛热渴,小便赤黄,脉浮数无汗。  葛根 芍药 知母各半两 川芎一两  右銼散,每服二钱,水一盏,生姜三片,葱白三寸,煎至七分,去滓,热服出汗。如有汗,温服加甘草。治小儿夹惊伤风,并治发疟头痛,加石膏服。呕者加半夏。
$ @! T6 H/ t- u# X+ L! }1 p  知母麻黄汤 治伤寒差后,或十数日,或半月、二十日,终不惺惺,常昏沉似失精神,语言错谬,又无寒热,医或作鬼祟,或作风疾,多般治之不瘥,或朝夕潮热颊赤,或有寒热,似疟一般,发汗不尽,余毒心包络间所致。  黄芩 知母 麻黄 甘草炙 芍药各半两 桂枝去皮,盛暑可减半  右銼散,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓温服,令微汗。若心烦不眠,欲饮水,当稍稍与之,令胃气和即愈。未汗,须再服。大小加减。$ Q6 a4 N1 k+ ~5 c' @
  瓜蒌汤 【《全生指迷》,下同】) ^$ ~4 R! X# R8 F4 O* C) N$ b0 r
  瓜蒌八个 柴胡去苗,四两 人参 黄芩 炙草各三两  右为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,枣一枚劈破,煎至一盏,去滓温服。
8 z0 n$ ^. _3 |  姜桂汤, w' R- [  X* T. h" ^( V( d- E. t
  干姜 牡蛎煅 炙草各二两 柴胡八两 肉桂去粗皮,三两 黄芩二两,《活人书》三两 瓜蒌根四两  右为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。: H3 i/ o8 z, W  _, g6 M- Y
  草果饮 【《证治准绳》,下同】  治寒多热少,手足厥冷,遍身浮肿,肚腹疼痛。  厚朴姜制 青皮 草果 藿香 甘草炙 丁皮 神曲 良姜 半夏曲  右等分(口父)咀,姜、枣煎,空心服。
) K# I  S  L# r- j4 k  清脾汤 治诸疟久不瘥者,脾胃虚弱,形容憔悴。  厚朴去粗皮姜汁酿一宿炒干,一两 乌梅去核 半夏汤煮透滤銼焙干 良姜銼用东壁土炒 青皮各半两 炙草三钱 草果炮去壳,二钱半  右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,未发前三服。仍忌生冷油腻时果毒物。
+ o. h& l3 g$ k8 N# ^  二姜丸 治疟疾往来寒热,经久不愈者。  白姜一两,銼片,巴豆九粒去壳,同炒微黄,去巴豆 良姜一两,銼片东壁土炒  右为细末,用豮猪脂汁和水,煮面糊丸麻仁大,就带润以朱砂为衣,热多用温汤,早晨面北,空心送下;寒多亦于清旦用温酒,面南空心咽服;若寒热相停,用阴阳汤,以一半冷水,一半热汤参和是也,不拘面南北投服。
. n) @, E  T% B1 ]' j+ T1 E2 E  张涣桃仁汤; W# ^' H( {' n5 C
  桃仁去皮尖双仁麸炒 鳖甲酥炙微黄,各一两 桂心 黄芩 赤茯苓 川升麻各半两  右为粗散,每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服,量儿大小加减。
: j# {! j: ~, C* R6 \0 z- V  全生指迷旋覆花丸; k$ ]  r2 Z7 p5 P6 i: c0 I
  旋覆花 桂心 枳实麸炒 人参各五分 干姜 芍药 白朮各六分 茯苓 狼毒 乌头炮去皮 礜石煅一复时,各八分 细辛 大黄纸裹煨 黄芩 葶苈炒 厚朴姜汁炙 吴萸炒 芫花炒 橘皮各四分 甘遂炒,三分  右用细末,炼蜜和丸如梧子大,米饮下三丸,未知加至七丸。小儿黄米大二丸。
0 ~# }2 ?/ N' j: q" Q# D1 Q$ @$ m  半硫丸3 z3 t4 D% i% K2 M8 w+ D4 y0 n( D
  半夏汤洗七次,三两 硫黄二两,研飞  右为末,生姜汁煮面糊丸如桐子大,每服三十丸,米饮下,不拘时候。小儿黍米大,三五丸。' {/ P/ A0 t, w  t
  张涣知母丹 治小儿发疟热甚者。2 [3 B% f# ?4 D8 w- g- ^9 K
  知母微炒 鳖甲酥炙 川大黄细銼微炒 赤茯苓 朱砂细研水飞,各一两 川芒硝 川升麻各半两 龙脑一钱,研  右件同拌匀,炼蜜和丸如黍米大,每服五粒至七粒,生姜汤下,大便利下即愈,量儿大小加减。& S2 Z3 x: P* b) f
  活人方 治疟疾但热不寒者。
0 I) W$ I2 t* e% [& M( }% i& `" j& X: p  知母六两 炙草二两 石膏一斤 粳米二合 桂去皮,三两  右銼如麻豆大,每服五钱,水一盏半,煎至八分,去滓服。
/ {% R  U# y5 k2 t  十味香薷散
: z  T5 K, \- W. z  香薷一两 人参 白朮 黄芪 橘红 扁豆 木瓜 厚朴姜制 白茯 炙草各半两  右为细末,每服一钱,不拘热汤或冷水调下。* ]5 J, r! d8 P  E
  千金大补汤 治小儿时行后变成瘴疟。  桂心一两二钱半 远志 桔梗 川芎各二两 茯苓 芍药 人参 白朮 熟地黄 当归 黄芪 甘草各三两 淡竹叶五两 半夏 麦门冬各一斤 生枸杞根 生姜各一斤 大枣二十枚  右十八味,以水三斗,煮竹叶、枸杞取二斗,内诸药,煮取六升,分六服,一日一夜令尽之。小儿量大小加减,以一合至二合,渐服至一升而止。; y3 y! {9 L7 F4 u, I
  圣惠犀角散 治小儿热瘴气为疟。
. [& ?% U; p2 ^. F2 K- a7 p  犀角屑 炙草 川大黄銼微炒 知母各半两 鳖甲一两,涂醋炙黄 柴胡 常山各七钱半  右捣罗为粗散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,量儿大小加减。: |$ `6 l8 r% A* u9 ^* G
  三圣丸 治诸疟不抱远近。6 I; q0 Z7 D8 U9 k9 l  U5 p
  穿山甲浸透,取甲銼碎,同热灰铛内慢火焙令焦 鸡骨常山 鸡心槟榔各一两,薄銼晒干  右件再晒为末,水煮糯米粉为糊丸菉豆大,就带润以红丹为衣,阴干,每服三十丸至五十丸,未发前,隔晚用酒空心投一服,重者二服。经久不瘥,下袪疟丹。# V8 A) c" a2 y& w3 V& g2 K
  二仙饮; ?4 X! H( d( A% W
  青蒿去根,五月五日采,晒干用,二两 桂枝半两  右二味,俱銼焙为细末,每服一钱,寒热未发前,用凉酒调服,或先隔晚以酒调下。加香薷叶二两、好茶  芽半两,合研成末,又名斩邪饮,治证同前。疗暑疟尤胜,服法同前。
1 a  Z9 A5 B( e# F* ]& t; R$ o  袪疟丹 治疟经久不瘥。
7 Y" c: L# s1 a* i. H, ?" {2 R  常山细銼,二两 乌梅一两 红丹好者,半两  右除乌梅,屋瓦别焙,常山或晒或焙,仍同乌梅、红丹研为细末,糯米粉煮糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,未发前,凉酒空心送下,或隔晚酒下。重者二服,轻则一服。忌鸡面羊生冷饮食毒物。* C' d; }# ?% g' I  \
  鳖甲饮子 治疟久不愈,腹中结为症瘕,名曰疟母。  鳖甲醋炙 白朮 黄芩 草果 槟榔 芎藭 橘红 甘草 厚朴 白芍药各等分  右为(口父)咀,水一锺,姜三片,枣一枚,煎服。9 z. ?( s. I) E# t$ d& C5 M
  经效疟丹 治疟母结癖,寒热无已。  真阿魏 雄黄各二钱半 朱砂一钱半  右沸汤泡阿魏研散,雄、朱和之,稀面糊丸桐子大,每服一丸,人参汤候冷空心服。瘴疟,桃枝汤冷服。临发,磨一丸,敷鼻头口畔。- ]: [9 s) s* `/ j' p" M2 f
  疟母丸
! B% S" |5 I) s+ X5 ~8 ?* E$ }  鳖甲醋炙,二两 三棱 莪朮各醋浸透煨,各一两  右为细末,神曲糊丸如菉豆大,每服二十丸,白汤下,量儿大小加减,俟癖消一半即止。
* |. B! S: P' H3 O% H  消癖丸
* m; m$ D( r; O; t, c  芫花陈久者,好醋煮十数沸,去醋,水浸一宿晒干 朱砂另研水飞,各等分  右为末,蜜丸,二百日儿黍米大二丸,日二服,不知稍加之。: F* p4 \1 |, {
  大腹皮汤 治小儿疟疾,用药太早,退热变作浮肿,外肾肿大,饮食不进。  大腹皮 槟榔 三棱 蓬莪朮各五钱 苍朮 枳壳各二两 甘草三钱  右銼散,每服三钱,生姜皮、萝卜子、椒目同煎。
" s7 w& `" `$ J. q0 |, H  青皮汤 治小儿疟后浮肿,兼寒热不退,饮食不进。  白朮 茯苓 厚朴 青皮 陈皮 半夏 腹皮 槟榔 三棱 木通 甘草 莪朮各等分  右(口父)咀,每服三钱,姜水煎。按上方皆克泄元气之药,若病久脾虚而作肿者,当以钱氏异功散为主,少佐以五皮汤,误用此,必致不救。! v4 U: Z6 K; m  W
  断疟饮 【《寓意草》】  治久疟二十四味。  常山酒炒 草果 槟榔 知母酒炒 陈皮 青皮 川芎 枳壳 柴胡 黄芩 荆芥 白芷 人参 紫苏 苍朮 白朮 半夏 良姜 茯苓 肉桂 葛根 甘草 杏仁 乌梅各等分  右(口父)咀,每服二两,水二盏,姜三片,枣一枚,煎八分,发日早服。
; F- E+ _8 L; ]# Y% g    单方
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  治小儿温疟:鹿角末,临发时先服一钱匕。  【《千金方》,下同】* [7 F4 j; q  i8 t# j
  又:烧鳖甲灰,以酒服一钱匕,至发时服三匕,并以火灸身。  又:烧鸡(月坒)胵中黄皮为末,和乳与服。男雄女雌。: |6 G' |) k  n& t$ Y
  婴儿寒热:冬瓜炮熟,绞汁饮。 【《子母秘录》】1 `4 P* _! p' r; e9 T( l) F
  小儿疟疾有癖块:用生地、芍药各一钱,陈皮、川芎、炒黄芩、半夏各一钱,甘草三分,加姜煎,调醋炙鳖甲末,效。【《医门法律》】$ ]3 i6 ]+ O2 ^: B+ X2 @3 u
  小儿邪疟:以麝香研墨,书去邪辟魔四字于额上。 【《经验方》】
/ D* U+ M+ \0 i' q# L; Z, I5 X4 n2 a  小儿瘅疟,壮热不寒:黄丹二钱,蜜水和,新汲水冷服。 【《鬼遗方》】8 q* L; z4 n. K4 G- Y
  婴儿疟疾,无计可施:代赭石五枚煅醋淬,朱砂五分,砒霜一豆大,同以纸包七重,打湿煨干,入麝香少许为末,香油调一字,涂鼻尖上及眉心四肢,神应。【《保幼大全》】8 `: c2 K8 U$ Q6 W/ a2 z8 n4 B, S3 H
  小儿夏末秋初患疟:用京芍药、苏叶、粉葛、陈皮、羌活各三分,甘草一分,姜、葱同煎。若寒热不退,用赤茯苓、猪苓、泽泻、白朮、青皮【气弱者不用,】 陈皮、半夏各三分,草果去壳膜炒存性,生姜三片同煎。 【《穷乡便方》,下同】
- m8 G8 L7 A6 l3 o6 n  截疟:用常山二钱,黑豆水煮过,槟榔二钱,尖者一钱,圆者一钱,丁香五分,生姜二片,煎用水二分,酒一分,煎露一宿,次早未发时,五鼓向东服。: O) f# l! @9 q7 \
    针灸
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  《千金方》曰:小儿温疟,灸两乳下一指,三壮。  《古今医统》曰:小儿久疟,灸足大指次指外间陷中,各一壮。  《水鉴》仙人百日儿疟歌曰:疟是邪风寒热攻,直须术治免成空。常山刻作人形状,钉在孩儿生气宫。如金生人,金生在巳,即钉巳上;木生人,钉亥上;火生人,钉寅上;水土生人,钉申上也。9 @$ X. v) U4 m8 X
    医案$ Q% Z6 x/ r/ o8 \  u

! J7 r/ X3 ~  ]  《幼科发挥》曰:吾婿李中庵一儿未周岁,因伤食发疟,间一日一发,在子丑时疟发,搐亦发也。发时咬牙呻唤,大便黄录,努黄而出,用口吮母,口得乳即止。疟后汗出,心下跳,腹中鸣,退后顶上有小热。其父母爱惜之,心疟退搐退则喜而称愈,疟搐俱发则忧惧不胜。其母又不禁口,病未十日成疳矣。面色晃白,顖陷发疏,儿渐羸瘦。请余治之。余曰:此儿先受暑湿,暑则为疟,湿则为痰;又伤饮食,助其暑湿之邪。暑则伤心,湿则伤脾,暑生热,湿生痰,脾土一衰,肝木随旺,疟曰食疟,疳曰食疳,当从虚治。且大哭手撒,皆肝胆之病。子时属胆。咬牙者心肝俱热也,肝木心火,子母病也。大叫哭者肝病也,呻唤者肾病也,肾水肝木,母以子病也。肝者厥阴风木也,心肾者少阴君火也,水火相搏则内作搐,故大便努黄而出。用口吮母之口,此内热作渴也。儿口不能言,得乳自解。汗出者,初发之时邪气拂郁,及其退而有汗,此真气外泄也。故治疟之法,无汗要有汗,散邪为主;有汗要无汗,养正为主。此儿汗泄于外,便泄于内,心下跳,腹中鸣,皆火盛证也。肝胆从火治,此其法也。退后顶热,见顶山颠,亦厥阴肝经之脉也。余制一方两治之,于平肝止搐方中加治疳之药,于补脾消疟方中加止搐之药。调理五日,疟搐俱止,儿亦渐肥而疳瘦除矣。
7 X& L" }( p& g. ~' A  《保婴撮要》曰:一小儿因停食腹痛,服峻厉之剂后患疟,日晡而作。余以为元气下陷,欲治以补中益气汤。不信,泛行清热消导,前证益甚,食少作泻。余朝用前汤,夕用异功散加当归,月余而愈。
9 G5 R( F' t% A9 N, v  一小儿每午前先寒后热,久不愈,用六君子加炮姜,丸芡实大,每服一丸,旬余而愈。5 y0 O. ?& c  l% e: t- n: g/ ~& g
  一小儿患疟,兼便血盗汗年余矣,审乳母素有郁怒寒热便血,早用加味归脾汤,夕用加味逍遥散;儿以异功散酒炒芍药为末,每服三四分,米饮下,月余母子并痊。: L2 M6 M$ I, E4 F% v
  一小儿疟发热,服消导之剂,腹胀作呕,四肢浮肿,先用五味异功散加木香,诸证顿退,饮食顿进。后因饮食过多作泻,用补中益气汤加木香,又用五味异功散而痊。
9 T& [2 Q. [% X5 I  一小儿疟后腹胀,咳嗽倦怠,属肝肺气虚,用补中益气汤、茯苓、半夏寻愈;后伤食发热如疟,服寒凉之剂,更加便血,用四君,升麻、柴胡,便血顿止;又用补中益气汤而愈。
) m$ x, k4 n/ V+ P  R+ S  一小儿疟将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散寻愈;后饮食不节,寒热吐泻,用异功散、柴胡、升麻而愈。
: r1 j$ |" f8 |  一小儿疟后,少思饮食,便血发热,腹胀,属脾虚不能统血,先用异功散加升麻、柴胡而血止;又补中益气汤,饮食顿进;仍用异功散而痊。  ]. O2 _6 K0 q( w
  一小儿疟后腹胀,用五味异功散、四味肥儿丸而渐愈,用补中益气汤而愈。后伤食腹胀,大便不实,小便不利,用五味异功散、加减金匮肾气丸而愈。" Z/ D+ k$ B0 U! [2 W
  一小儿愈后便濇,用补中益气汤加山栀而小便通;因劳发热不食,小便不利,用补中益气汤、五味异功散加升麻、柴胡而痊。后每劳心,寒热如疟,用补中益气汤;饮食失节如疟,用五味异功散随愈。" H5 o0 h1 C. W4 K- k
  一小儿十四岁,疟后肚腹膨胀,小便不利,属脾肾虚寒,朝用补中益气汤,夕用金匮加减肾气丸而痊。毕姻后朝寒暮热,肌体消瘦,服滋阴之剂,更痰甚发热,腹中作胀,小便不利,余朝用补中益气汤,夕用金匮加减肾气丸而愈。
  X7 \3 }7 v. B7 B& q8 r" G  一小儿疟疾将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散,调理脾胃而愈。后饮食不节。寒热吐泻,先用胃苓散,吐泻止;又用异功散、柴胡、升麻,寒热愈。' a1 I0 }* h2 j" r. T) {5 O5 d
  一小儿十五岁,疟后发热吐痰,余谓脾气所变,不信,反服黄药、知母之类,诸证悉具。谓余曰:胃火盛而滋水,其证益甚,何也?余曰:证在脾阴,土喜温和而想寒湿,前所用药,悉属沉阴,复伤其生气,故病愈甚也。先用六君、柴胡、升麻、木香四剂,诸证顿愈;乃佐以异功散加柴胡、升麻,元气渐充;又朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。毕姻后发热如疟,用补中益气汤,寒热益甚,手足并冷,另用清热等药,大便去则小便牵痛,小便去则大便先出,余谓此阴精已耗而复伤耳,乃肾气虚寒之危证也。用大剂补中益气汤、八味地黄丸,喜其远帏幕而得生。; M- @4 l5 m9 T, v% j/ `
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