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瘟疫门

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发表于 2023-1-15 17:23:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
古今图书集成医部全录卷二百九十九; e% I. d; q6 K- v) \7 H. m: n

$ A! V3 K2 d. x9 c) w- h+ |/ K1 C+ G瘟疫门
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    黄帝素问
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     阴阳应象大论
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: l# ]9 X% `# [( Z' F3 N  冬伤于寒,春必病温。" r7 b; g* V6 K
   【注 乃重阴而变阳病也。】3 e2 J( c/ }1 X& [
  夫精者身之本也,故藏于精者,春不病温。   【注 能藏其精,则血气内固,邪不外侵,故春不病温。】
8 D1 i) F: G. v% M: v# ^: ?5 q# D     水热穴论+ E2 G& ^! x' ^/ N- m
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  帝曰:人伤于寒而传为热,何也?岐伯曰:夫寒甚则为热也。   【注 寒极生热,是热生于寒也。】
# l% ]( [& j' T    中藏经 【汉 华佗】
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% S) F) z0 @0 M3 @  x0 q, U     死脉- r9 {$ Q- \7 @6 [& e( A
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  温病,三四日未汗,脉太疾者死。" u) F5 ?, f0 I- b- l
  温病,脉细微而往来不快,胸中闭者死。  温病发热甚,脉反小者死。+ q* o$ t1 K  D5 U6 Z2 V$ U
  温病甚,脉往来不调者死。
' p; {2 x1 I$ T. P; K0 v  温病腹中痛,下痢者死。
. e- H! \! V3 {; B5 i/ Z  温病汗不出,出不至足者死。1 _/ c0 f  l& z2 O9 ]1 v

$ g2 o4 n; B, i8 V    活人书 【宋 朱肱】
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. a# n5 }3 k6 c& O4 o2 x+ W+ K     温疫" X, [0 o7 j/ `4 ]/ F. _; |

; y: y$ L( [, D3 z% J  一岁之中,长幼疾状多相似,此名温疫也。四时皆有不正之气。春夏亦有寒清时,秋冬或有暄暑时。人感疫厉之气,故一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气,俗谓之天行是也。老君神明散、务成子萤火圆、圣散子、败毒散。若春应暖而清气折之则责邪在肝,夏应暑而寒气折之则责邪在心,秋应凉而反大热抑之则责邪在肺,冬应寒而反大温抑之则责邪在肾。仲景云:冬温之毒,与伤寒大异。盖伤寒者,伤寒气而作;冬温者,感温气而作;寒疫者,暴寒折人,非触冒之过。其治法不同,所施寒热温凉之剂亦异,不可拘以日数,发汗吐下,随证施行。要之,治热以寒,温而行之;治温以清,冷而行之;治寒以热,凉而行之;治清以温,热而行之。以平为期,不可以过,此为大法。
5 r  O( H0 |5 a  C     温病5 ]# A/ f' V0 Y' W' E
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  夏至已前,发热恶寒,头疼身体痛,其脉浮紧,此名温病也。冬伤于寒,轻者夏至巳前发为温病,盖因春温暖之气而发也。治温病与冬月伤寒、夏月热病不同,盖热轻故也。升麻汤、解肌汤、柴胡桂枝汤,最良。热多者,小柴胡汤主之;不渴外有微热者,小柴胡加桂枝也;嗽者,小柴胡加五味子也。或烦渴发热,不恶寒与虚烦者,并竹叶石膏汤,次第服之。麻黄、桂枝、大青龙,唯西北二方,四时行之,无有不验。若江淮间地偏暖处,惟冬月及正初乃可用正方,自春末至夏至已前,桂枝、麻黄、大青龙内,宜加减也。; d/ K; ^* F" f4 ]$ P& q/ x
    儒门事亲 【元 张从政】8 K1 P; R9 O4 p3 |$ S! e

# r; `% I) u" N' }% P     立诸时气解利禁忌式3 C1 z* E. K5 V3 L$ d8 ]4 H) x, v
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  春之温病,夏之热病,秋之疟及痢,冬之寒气及咳嗽,皆四时不正之气也,总名之曰伤寒。人之劳役辛苦者,触冒此四时风寒暑湿不正之气,遂成此疾。人之伤于寒也,热郁于内,浅则发早为春温。若春不发而重感于暑,则夏为热病;若夏不发而重感于湿,则秋变为疟痢;若秋不发而重感于寒,则冬为伤寒。故伤寒之气最深。然而伤寒及温热,但发必先发热恶寒,头项痛腰脊强者,一日在太阳经故也。《内经》中虽言一日太阳者,传受常也。亦有太阳证至了不传者,止可汗之,如升麻汤、解肌汤、败毒散、五积散之类,发散则愈也。盖病人热甚,更以辛温,则病必转加。今代刘河间先生自制辛凉之剂,以通圣、益元散相合,各五七钱,水一中碗,入生姜十余片,葱须头二十余根,豆豉一撮,同煎至五七沸,去滓,分作二服,先以多半服之,顷以钗股于喉中探引,尽吐前药。因其一涌,腠理开发,汗出周身。复将余药温热而服之,仍以酸酢辛辣浆粥投之,可以立愈。解利伤寒湿温热病,治法有二。天下少事之时,人多静逸,乐而不劳,诸静属阴,虽用温剂解表发汗,亦可获愈。及天下多故之时,荧惑失常,师旅数兴,饥馑相继,赋役既多,火化大扰,属阳,内火又侵,医者不达时变,犹用辛温,兹不近于人情也。止可用刘河间辛凉之剂。三日以里之证,十痊八九。予用此药四十余年,解利伤寒温热中暑伏热,莫知其数,非为衍也,将以证后人之误用药者也。予尝见世医用升麻、五积,解利伤寒温疫等病,往往发狂谵语,衄血泄血,喘满昏瞀,懊憹闷乱劳复,此数证非伤寒便有此状,皆由辛温之剂解之不愈,而热增剧以至然也。凡解利伤寒时气疫疾,当先推天地寒暑之理,以人参之。南陲之地多热,宜辛凉之剂解之;朔方之地多寒,宜辛温之剂解之。午未之月多暑,宜辛凉解之;子丑之月多冻,宜辛温解之。少壮气实之人,宜辛凉解之;老耄气衰之人,宜辛温解之。病人因冒寒食冷而得者,宜辛温解之;因劳役冒暑而得者,宜辛凉解之。病人禀性怒急者,可辛凉解之;病人禀性和缓者,可辛温解之。病人两手脉浮大者,可辛凉解之;两手脉迟缓者,可辛温解之。如是之病,不可一概而用。偏热寒凉及与辛温,皆不知变通者。夫地有南北,时有寒暑,人有衰旺,脉有浮沉,剂有温凉,服有多少,不可差元。病人禁忌,不可不知。昔有人春月病瘟,三日之内,以驴车载百余里,比及下车,昏瞀不知人,数日而殂。又有人饮酒过伤,内外感邪,头痛身热,状如伤寒,三四日间,以马驮还家六七十里,到家百骨节皆痛,昏愦而死。此余亲睹。若此之类,不容更述。假如瘟病、伤寒、热病、中暑、冒风、伤酒,慎勿车载马驮,摇撼顿挫,大忌。夫动者火之化,静者水之化也。静为阴,动为阳。阳为热,阴为寒。病已内扰,又复外扰,是为重扰。奈人之神,讵能当之?故远行得疾者,宜舟泛床抬,无使外扰,故病不致增剧。又若伤寒时气瘟病,尝六七日之间不大便,心下坚硬,腹胁紧满,止可大小承气汤下之。其肠胃积热,慎勿用巴豆、杏仁性热大毒之药,虽用一二丸下之,利五七行,必反损阴气,涸枯津液,燥热转增,发黄谵语,狂走斑毒,血泄闷乱,轻者为劳复,重者或至死,间有愈者幸矣,不可以为法。故伤寒新愈之人,慎勿食猪鱼杂果,酽酒湿面,及沐浴房室事。如犯,病必再发。爱其身者不可不慎。又如正二三月,人气在上,瘟疫大作,必先头痛或骨节疼,与伤寒、时气、冒暑、风湿及中酒之人,其状皆相类,慎勿便用巴豆大毒之药治之。元光春,京师翰林应泰李屏山得瘟疫证,头痛身热,口干,小便赤濇。渠素嗜饮,医者便与酒症丸,犯巴豆,利十余行。次日头痛诸病仍存,医者不识,复以辛温之剂解之,加之卧于暖炕,强食葱酢汤,图获一汗,岂知种种客热,迭发并作,目黄斑生,潮热血泄,大喘大满,后虽有承气下之者,已无及矣。至今议者纷纷,终不知热药之过,往往独归罪于承气汤。用承气汤者,不知其病已危,犹复用药,学经不明故也。良可罪也。然议者不归罪于酒症丸者,亦可责也。夫瘟证在表不可下,况巴豆之丸乎?巴豆不已,况复发以辛温之剂乎?必有仲尼,方明公冶长之非罪。微生高之非直,终不肯以数年之功,苦读《内经》,但随众好恶为之毁誉,若此者皆妄议者也。不真知其理,遽加毁誉,君子之所不取。以予论之,凡伤寒之气有六禁:初病之时,甚似中酒伤食者,禁大下之,一禁也。当汗之时,宜详时之寒暑,用衾衣之厚薄,禁沐浴之火炕,重被热粥燔针,二禁也。当汗之时,宜详解脉之迟数用辛凉之剂,禁妄用热药,三禁也。当下之时,宜审详证下之药,禁巴豆、银粉丸方,四禁也。远来之病人,禁车载马驮,五禁也。大汗之后,禁杂食嗜欲,忧思作劳,六禁也。故凡有此者,宜清房凉榻,使不受客热之邪;明窗皓室,使易见斑出黄生之变。病者喜食凉则从其凉,喜食温则从其温。清之而勿扰,休之而勿劳。可辛温则辛温解之,可辛凉则辛凉解之。所察甚微,无拘彼此。欲水之人,慎勿禁水。但饮之后,频与按摩其腹,则心下自动。若按摩其中脘,久则必痛,病人获痛,复若有水结,则不敢按矣。正当禁而不禁者,轻则危,重则死。不当禁而禁者,亦然。
6 y: F+ m0 A! H; o8 N1 Q5 D" M) a: j6 Y/ X    丹溪心法 【元 朱震亨】
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     瘟疫证治* f& j3 ]- n2 X! Q6 K+ z6 w' k

3 W4 K. D7 J" E# @' z& D% g! e  瘟疫,众人一般病者,是又谓之天行时疫。治有三法,宜补宜散宜降。热甚者,加童便三酒锺。  大头天行病,此为湿气在高巅之上,切勿用降药。  冬温为病,非其时而有其气也。冬时严寒,君子当闭藏而反发泄于外,专用补药而带表药,如补中益气之类。
) u  U' M  q7 D# j" `; }& p    全生集 【明 陶华】
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     大头伤风
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4 R+ X3 x* }" l, b+ K  大头者,一曰时毒,一曰疫毒。盖天行疫毒之气,人感之而为大头伤风也。若先发于鼻额红肿,以至面目盛肿不开,并额上面部焮赤而肿者,此属阳明也。或壮热气喘,口干舌燥,或咽喉肿痛不利,脉来数大者,普济消毒饮主之。内热甚者,通圣消毒饮。若发于耳之上下前后,并头角红肿者,此属少阳也。或肌热日晡潮热,往来寒热,口苦咽干,目疼胁满,宜小柴胡加天花粉、羌活、荆芥、连翘、芩、连主之。若发于项上,并脑后项下,及目后赤肿者,此属太阳也,宜荆防败毒散主之。若三阳俱受,邪并于头面耳目鼻者,以普济消毒饮,外用清凉救苦散敷之。大抵治法不宜太峻,峻攻则邪气不伏,而反攻内,必伤人也。且头面空虚之分,既着空处,则无所不至也。治法当先缓后急,则邪伏也。先缓者,宜退热消毒,虚人兼扶元气。胃气弱食少者,兼助胃气。候其大便热结,以大黄下之,拔其毒根。此先缓之法也。盖此毒,先肿鼻,次肿于耳,从耳至头,上络后脑,结块则止,不散必成脓也。
" s& @) E/ q7 D1 z3 V0 E     时气& {$ {2 n, i# I1 H

+ D9 t3 h$ K1 l2 d  时气者,乃天时暴厉之气,流行人间,凡四时之令不正者,则有此气行也。若春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,此时行不正之气也。邪伤真气,若近秽气而伤真气,正如墙壁不固,贼乃敢入。若正气既盛,邪气难侵矣。其病势与伤寒相类。盖伤寒因寒而得之,时气乃感疫厉之气而得之,不可与伤寒同治,惟发散之药则同矣。凡发散汤剂,春感寒,邪在肝,升麻葛根汤。夏感凉,邪在心,调中汤。秋感热,邪在肺,苍朮白虎汤。冬感温,邪在肾,葳蕤汤。其瘟疫败毒散,若表不愈者,用羌活冲和汤、正气散、冲和羌活散、芎苏散,选而用之。) V* \, ^: }7 R! r) F( ~0 V. E
     瘟疫( u: o3 o- U) v$ k& [  R
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  经曰:阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇瘟气,变为瘟疫也。此先因伤寒,前热未除,更感时行瘟气,而为瘟疫,治之当与瘟疟同也。+ V* C7 y* E& u7 J  j
     寒疫+ R* {& C7 Y2 H  p

3 h  W5 t9 U# q$ y7 e! n  寒疫者,乃天之暴寒为病也。四时之中,天令忽有暴寒之作,若感冒即病者,名曰寒疫也,其证与正伤寒同,但暴寒为轻耳。若病初起,头疼发热,憎寒拘急,或吐逆恶心,中脘痞满,或饮食停留不化,或腹中作痛。未发热者,宜藿香正气散加减治之;若已发热者,十味芎苏散汗之;若身痛骨节疼发热者,羌活冲和汤加紫苏主之。若有汗,不可再发汗,宜加减冲和汤主之。若邪热不解,传入里变证者,宜从正伤寒条内治之。
7 U! T5 T' `" H    医学入门 【明 李梴】
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# ^% R( b3 L, [- ~0 J     疫疠
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6 b; d3 N2 O0 t0 y6 E1 z) k1 c  _  疫疾如有鬼疠相似,故曰疫疠,又曰时气。春应暖而反清,夏应热而反凉,秋应凉而反大热,冬应寒而反大温,非其时而有其气,凡感之者,即发头疼身痛寒热,一方长幼,病皆相似。治与伤寒微异者,春清责肝,升麻葛根汤;夏热责心,二香散调中汤;秋湿责肺,白虎加苍朮汤、茵陈五苓散;冬寒责肾,萎蕤汤、甘桔汤。土旺四季,随经取之。治与伤寒同者,表证败毒散,半表证小柴胡汤,里证大柴胡汤。挟内伤者,宜补宜散宜降,人中黄丸是也。经曰:疫气不拘于诊,更当于运气求之。凡入疫家用麻油服之,或纸捻蘸麻油,并雄黄朱砂末,探入耳鼻内,最能避秽毒之气,遍满乡村,兼用如意丹亦妙。  经曰:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽。以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。其有伤于四气,留在何经而发何病?大概春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必疟痢;秋伤于湿,冬必咳嗽;冬伤于寒,夏必痎疟。痎者,二日一发;疟者,一日一发。秋伤于湿病咳嗽者,及冬风寒相搏,痰涎生而为咳嗽。冬伤于寒病痎疟者,及春温气相搏,变为温病。是四时正气,亦能愆期而发,皆因发动之时,逆推致病之源。非受伤之时,预拟今日之病,故有久而消散不成病者,岂可执一论哉?但稍觉气淫于内,心腹不快者,不换金正气散加减以正胃气。
, [4 S" s1 O; A" [' Z& j3 m. L     寒疫
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: n7 u# f; p, N/ ~& r  春分至秋分暴寒曰寒疫,非冬月伤寒比也。三月四月,或有暴寒,阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻;五月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重;七月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。伤之者,其病与温暑相似而治则殊者,盖温暑伏寒自内而发,寒疫自外而入,宜调中汤为主,随时气候寒热轻重,而以辛凉辛温之药加减。盖折者,折抑阳气郁而为热也,感之轻而阳气不为所折,未至发热者,当于感冒药中求之。  春三四月间暴热伤之者,亦名温病。伤寒汗下,过经不解者,亦名温病。但当随各经见证治之,皆不宜汗下。暴温,栀子升麻汤、九味羌活汤。过经和解,参胡芍药汤。3 C9 i% A8 _) R5 K
    医贯 【明 赵献可】
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" v! z3 `7 f# Q8 h7 _" M     温病论
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  夫伤寒二字,盖冬时严寒而成杀厉之气,触冒之而即时病者,乃名伤寒。不即发者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。既变为温,则不得复言其为寒,不恶寒而渴者是也。此仲景经文也。其麻黄、桂枝为即病之伤寒设,与温热何与?受病之源虽同,所发之时则异,仲景治之,当别有方,缘皆遗失而无征,是以各家议论纷纷,至今未明。刘守真谓欲用麻黄、桂枝,必加凉药于其中,以免发黄之病。张子和六神通解散,以石膏寒药中加麻黄、苍朮,皆非也。盖麻黄、桂枝辛热,乃冬月表散寒邪所宜之药,不宜用于春夏之时,陶氏欲以九味羌活汤,谓一方可代三方,亦非也。羌活汤,易老所制之方,乃治感四时不正之气,如春宜温而反寒,夏宜热而反温,秋宜凉而反热,冬宜寒而反温,又有春夏秋三时为暴寒所折,虽有恶寒发热之证,不若冬时肃杀之气为甚,故不必麻黄、桂枝以散寒,惟宜辛凉之药,通内外而解之。况此方须按六经加减之法,不可全用也。不若逍遥散为尤妙,真可一方代三方也。然则欲治温病者将如何?余有一法,请申而明之。经曰:不恶寒而渴者是也。不恶寒则知其表无寒邪矣,曰渴则知肾水干枯矣。盖缘其人素有火者,冬时触冒寒气,虽伤而亦不甚,惟其有火在内,寒亦不能深入,所以不即发而寒气伏藏于肌肤,自冬至三四月,历时既久,火为寒郁于中亦久,将肾水熬煎枯竭。盖甲木阳木也,借癸水而生,肾水既枯,至此时强木旺,无以为发生滋润之本,故发热而渴,非有所感冒也。海藏谓新邪唤出旧邪,非也。若复有所感表,又当恶寒矣。予以六味地黄滋其水,以柴胡辛凉之药舒其木郁,随手而应,此方活人者多矣。予又因此而推广之。凡冬时伤寒者,亦是郁火证。若其人无火,则为直中矣。惟其有火,故由皮毛而肌肉,肌肉而腑脏。今人皆曰寒邪传里,寒变为热。既曰寒邪,何故入内而反为热?又何为而能变热耶?不知即是本身中之火,为寒所郁而不得泄,一步反归一步,日久则纯热而无寒矣。所以用三黄解毒,解其火也。升麻葛根即火郁发之也,三承气即土郁则夺之,小柴胡汤木郁达之也。此理甚简而易,只多了传经六经诸语,支离多歧。凡杂证有发热者,皆有头疼项强,目痛鼻干,胁痛口苦等证,何必拘为伤寒,局伤寒方以治之也。予于冬月正伤寒,独麻黄、桂枝二方作寒郁治,其余俱不恶寒者作郁火治,此不佞之创论也,闻之者孰不骇然吐舌。及阅虞天民《医学正传》伤寒篇云:有至人传曰,传经伤寒是郁病,余见之,不觉窃喜,以为先得我心之同然。及考之《内经》,帝曰人伤于寒而传为热何也?岐伯曰寒气外凝内郁之理,腠理坚致,元府闭密,则气不宣通,湿气内结,中外相薄,寒盛热生,故人伤于寒,转而为热,汗之则愈,则外凝内郁之理可知。观此而予以伤寒为郁火者,不为无据矣。
; G" @% ?& }' ]# ^8 V- E7 y# A    景岳全书 【明 张介宾】
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     论证9 n6 [9 _7 L3 }2 i1 H& [0 _
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  经曰:冬伤于寒,春必病温,是温病即伤寒也。然伤寒有四时之不同,如冬感寒邪而即病者,为真伤寒。其有寒毒内侵而未至即病者,必待春温气动,真阴外越,再触寒邪,其病则发。故至春犯寒则发为温病,至夏犯寒则发为热病,亦犹伤气者遇气则作,伤食者遇食则发,其义一也。然而伤寒瘟疫,多起于冬不藏精,及辛苦饥饿之人,盖冬不藏精则邪气乘虚易入,而饥饿劳倦之流则受伤尤甚,故大荒之后,必有大疫,正为此也。但此辈疫气既盛,势必传染,又必于体质虚浊者,先受其气,以渐遍传,则又有不待冬寒而病者矣。然此以冬寒主气之为病也。至于客气变迁,岁时不同,故有冬行春令则应冷反温,夏行冬令则应热反冷,春秋皆然,是则非其时而有其气,壮者无恙,怯者受伤,是又不止冬寒,而运气不正之害,所当察而慎避者有如此。  瘟疫本即伤寒,无非外邪之病。但染时气而病无少长率相似者,是即瘟疫之谓。古人有云:瘟证因春时温气而发,乃因郁热自内而发于外,初非寒伤于表也,故宜用辛平之剂,治与正伤寒用麻黄者不同也。此说固若近理,而实有未必然者。盖瘟疫若非表证,则何以必汗而后解?故余于前论中,谓其先受寒邪,再触则发,诚理势之确然也。但其时有寒热,证有阴阳。治阳证热证者,即冬时亦可清解;治阴证寒证者,即春夏亦可温散。谓宜因证因时者则可,谓非寒伤于表也则不可。+ m, c1 d6 Y3 x5 b' N4 {
     脉候
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* U& u# _' f) R& b  凡病伤寒瘟疫,脉洪大滑数,而数中兼缓者可治。脉洪大而紧数甚者危。脉虽浮大而按之无力者,宜补兼表。身虽热而脉弱者,当以纯补为主,或微兼温散。身大热而脉见沉濇细小足冷者,难治。瘟病四五日,身热腹满而吐,脉来细而弦强者,十二日死。瘟病二三日,头痛腹满脉直而疾者,八日死。瘟病八九日,头身不痛,色不变而利不止,心下坚,脉不鼓,时或大者,十七日死。瘟病汗不出,或出不至下部者,死。瘟病下利腹中痛甚者,死。以上死证,言其略耳。诸所未尽,当于伤寒门参阅。
; Z9 {* A6 d: Y6 i( f, r     治法六要9 q( I" F* r( {6 [' K
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  自古伤寒治法,苦于浩渺,余自考索以来,留心既久,每临编得其法,未必见其病,临病见其证,未必合其方。可见病多变态,执滞难行,惟贵圆通而知其要耳。故余注《类经》,所列伤寒治要有六,曰汗补温清吐下,然亦但言其概而未及其详。今悉诸法于此,用补伤寒之未备者。倘欲求仲景心法,仍当阅伤寒本门,使能彼此参证,则纲举目张,自有包罗贯串之妙,既约且尽,而活人之要,当无出此。
8 J# \% v" O7 C1 O0 ^: A     汗有六要五忌
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  治伤寒之法,余已析其六要,而六要之外,又有五忌者,何也?盖六法之中,惟汗为主,正以伤寒之愈,未有不从汗解者。故法虽有六,汗实统之,而汗外五法,亦无非取汗之法也。然取汗以辛散,此固其常也。而何以五法皆能取汗?六要则已,又何以有五忌之辩也?盖汗由液化,其出自阳,其源自阴。若肌肤闭密,营卫不行,非用辛散则元府不开而汗不出,此其一也。又若火邪内燔,血干液涸,非用清凉则阴气不滋而汗不出,此其二也。又若阴邪固闭,阳气不达,非用辛温则凝结不开而汗不出,此其三也。又若营卫不足,根本内亏,非用峻补则血气不充而汗不出,此其四也。又若邪在上焦,隔遮阳道,不施吐涌则清气不升而汗不出,此其五也。又若邪入阳明,胃气壅塞,不以通下则浊气不解而汗不出,此其六也。凡此者,皆取汗之道,是即所谓六要也。何谓五忌?盖一曰热在表者,内非实火,大忌寒凉,寒则阴邪凝滞不散,邪必日深,阳必日败,而汗不得出者死。二曰元气本弱,正不胜邪者,大忌消耗,尤忌畏补,消耗则正气日消,不补则邪气日强,消者日消,甚者日甚,而必不能汗者死。三曰实邪内结,伏火内炎者,大忌温补,温则愈燥,补则愈坚,而汗不得出者死。四曰中虚气弱,并忌汗诸条者,大忌发散,散则气脱,气脱而汗不能出,气脱而汗不能收者死。五曰病非阳明实邪,并忌下诸条者,大忌通泻,泻则亡阴,阴虚则阳邪深陷,而汗不得出者死。是即所谓五忌也。能知六要而避五忌,伤寒治法,尽于是矣。但假热者多,真热者少,能察秋毫于疑似,非有过人之见者不能也。余之谆谆,其亦颙望于潜心者耳。
/ E1 b% e2 T! u- R     汗散法! U; ?3 _% b) w) E

, z. h3 ]% ]/ C" F( |  B' G; y  凡伤寒瘟疫,表证初感,速宜取汗,不可迟也。故仲景曰:凡发汗服汤药,其方虽言日三服,若病剧不解,当半日中尽三服。如服一剂,病证犹在,当复作本汤服之。至有不肯汗出者,服三剂乃解。若汗不能出者,死病也。此所谓汗不宜迟也。然取汗之法,又当察其元气病气之虚实。若忽尔暴病,表证已具而元气未亏者,但以辛平之剂直散之。若兼杂证,则当察其寒热温凉,酌宜而治,不得但知发散也。又若身虽大热,表证全具,而脉见虚弱者,必不易汗。此即当详察补虚法酌而治之。若不知标本而概行强散,营竭则死。  伤寒之宜平散者,以其但有外证,内无寒热,而且元气无亏也,宜以正柴胡饮为主治。此外如十神汤、参苏饮皆可酌用。若病在阳明者,宜升麻葛根汤。若感四时瘟疫而身痛发热及烟瘴之气者,宜败毒散,或荆防败毒散。若病在三阳而头痛鼻塞项强,身痛咳嗽者,宜神朮散。若伤风兼寒而发热咳嗽者,宜柴陈煎或金沸草散,甚者小青龙汤。  伤寒之宜温散者,以其寒邪外盛而内无热证,及元气无亏而气清受寒者,皆可从温直散之,宜二柴胡饮为最当。若寒甚表实者,惟麻桂饮为最妙,毋疑畏也。此外如五积散、麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、葛根汤、圣散子之类,皆可酌用。  伤寒之宜凉散者,以其外热里亦热,必脉证俱阳而烦渴喜冷,及元气强实者,乃可兼凉兼散,宜一柴胡饮为先,或九味羌活汤、柴葛解肌汤,甚者六神通解散,皆可酌用。若内外俱热而或为热泻者,宜柴芩煎。若表里俱热而兼斑疹者,宜柴葛煎。  伤寒之宜兼补兼散者,以营卫不足,血气不充也。用药如用兵,兵进而粮饷不继则兵复,攻病而元气不继则病复。故治虚邪之宜散者,必当先本后末,此其最要者也。若寒邪在营,肝脾血少,而邪热不退者,宜三柴胡饮或归柴饮。若寒邪在卫,脾肺气虚,而表邪不解者,宜四柴胡饮。若脾胃气血不足,而邪热不解者,宜五柴胡饮。若邪在半表半里,往来寒热,而微见气虚者,宜小柴胡汤。若温暑大热大渴,津枯液涸,阴虚不能作汗者,宜归葛饮。若寒邪深入,而阴中阳气不足,或背恶寒者,必难散解,非理阴煎不可。若中气大虚大寒,身热恶寒,或大便溏泄而表邪不能解者,非大温中饮不可。
' ]' y, w# p7 Q, i     补虚法" j" v0 @+ H; I1 ?3 B2 v7 J( g

, z) W8 Y# [; L& \' e  伤寒瘟疫,俱外侮之证,惟内实者能拒之。即有所感,而邪不胜正,虽病无害。最畏者,惟内虚之人,正不胜邪,邪必乘虚深入,害莫大矣。故曰:伤寒偏死下虚人。且今人虚弱者多,强实者少,设遇挟虚伤寒,而不知速救根本,则百无一生。故伤寒书曰:阳证得阴脉者死,正以阴脉即虚证也。此欲辨之,惟脉为主,而参以形证,自无失矣。盖凡遇伤寒外热等证,而脉见微弱浮空,举按无力者,即是虚证,最不易解,最不宜攻。虽欲发汗,汗亦难出,即有微汗,亦不过强逼肤腠之汗,而必非营卫通达之所化。若不顾虚实而逼之太甚,则中气竭而危亡立至矣。然治虚之法,须察虚实之微甚。若半虚者,必用补为主而兼散其邪;若太虚者,则全然不可治邪而单顾其本,顾本则专以保命,命得不死则元气必渐复,或于七日之后,或十四日,甚者二十日之后,元气一胜,邪将不攻自溃,大汗至而解矣。欲知其兆,亦察其脉,但得弱者渐强,小者渐大,弦者渐滑,紧者渐缓,则大汗将通,吉期近矣。凡用补之法,但当察其胸膈何如。若胸腹多滞者,未可补;年壮气实者,未可补。若气本不实,而胸腹无滞,则放胆用之。又若内无热邪,而素宜用温,其或气有难行者,则必兼暖胃而后可。盖补得暖而愈行,邪得暖而速散,切不可杂用消耗寒凉,以分温补之力。其或初感寒邪,但见脉证真虚,邪不易散等证,则人参、熟地之类,开手便当速用,愈早愈妙。若或迟疑,则纵寇深入,反成难制,此治虚邪最善之法也。余用此法,活人多矣。尝闻昧者有伤寒忌补之说,不知补者所以补中,是即托里之意。亦以寒邪如盗,其来在外;元气如民,其守在中。足民正所以强中,强中正所以御外。保命元机,惟此一着,何为补住邪气?庸妄误人,莫此为甚。余因再悉于此,用补伤寒治法之未备。渐用渐熟,方知其妙。自今而后,知必有不惑余言而受余之生者,将无穷矣。  伤寒,精血素弱,或阴中阳气不足,脉细弱而恶寒者,必须大助真阴,则阳从阴出,而表邪自可速解,惟理阴煎加柴胡、麻黄之类,或随证加减用之为最妙。若伤寒于七八日之后,脉数无力,神昏气倦,或躁扰不宁,散之不可,清之不可,而邪不能解者,只宜理阴煎大剂与之,真回生神剂也。若气血俱虚,而邪不能解,只宜平补者,以五福饮为主,而随证加减用之。或大补元煎,或六物煎,或十全大补汤,皆可用。若脾胃中气虚弱,而邪不能解者,宜四君子汤加减用之。若中气虚弱,脾寒或兼呕恶而邪不解者,宜五君子煎、温胃饮。若劳倦伤脾,寒邪内陷,身热不退,当升散者,宜补中益气汤。若寒邪陷入,阴分血虚,不能外达,而当升散者,宜补阴益气煎。若阴虚发热,面赤口渴烦躁,脉浮洪无力者,宜六味地黄汤大剂与之,一服可愈。凡中气虚寒表邪不解,或日久畏药,或诸药不效者,只宜独参汤,或浓或淡,或冷或热,随其所好,时时代茶与之,连日勿间,使其营气渐复,则邪气渐退,大有回生之妙,毋忽之也。  伤寒用补之法,与用攻用散者不同,盖攻散所以去实邪,其力峻,其效速。故凡用柴胡、麻黄之类,取效在一二三剂之间;用大黄芒硝之类,取效在一剂之间。此而不效,必其用之不善,不可多也。至若用补者,所以补虚,其力柔,其功缓,虽于一二剂见效者,亦多有之。若积劳积损,气血虚甚者,欲其复元,诚不易也。但察其服补无碍,或于脉证间略见相投,便是得补之力。故轻者二三剂,重者十余剂,方得见功而汗出邪退以愈也。若不知此理,而但于一二剂间未见速效,则必致庸谗,起惑乱生而全功尽弃矣,此不可不深察也。6 O2 C& R2 l$ a- @
     温补法1 S5 l) a1 W' |: v. S- e0 R

2 T/ {( n$ y" w) l6 c  凡治伤寒瘟疫宜温补者,为其寒邪凝滞,阳不胜阴,非温不能行,非温不能复也。如寒气在经者,以邪在表也,宜用温散法,具如前。寒气在脏者,以阳气虚也,或宜温补,或止温中。然用温之法,但察其外虽热,而内无热者,便是假热,宜温不宜凉也。病虽热而元气虚者,亦是假热,宜温不宜凉也。真热者,谁不得而知之,惟假热为难辨耳。病假热者,非用甘温,热必不退。矧真寒者又在,不言可知。大都实证多真热,虚证多假热。故治实者多宜用凉,治虚者多宜用温。真假不识,误人不浅矣。又真寒假热之辨,则实亦有寒,实亦有热,虚亦有寒,虚亦有热。若谓实者皆热,虚者皆寒,则凿而谬矣。但实而寒者,只宜温散,不必滋补;虚而热者,只宜调补,最畏寒凉。盖寒凉无生意而善败元气,若以寒凉治虚证,则热未必退,且暂用则或可,久则无不败脾而危者。既已病热,又不宜寒,则总云假热,本非过也。  伤寒发热而命门阳虚,或恶寒,或身痛,或呕或痢,脉弱气虚而表不能解者,必用大温中饮或理阴煎。若伤寒身热,心肺有寒,或呕哕而咳,或腹满而喘,止有寒邪而无虚者,宜小青龙汤。若阴证伤寒,自利脉沉身痛发热,腹痛厥逆,但有寒邪而元气无虚者,当用温药,宜四逆汤。若寒在太阴,腹痛吐利,或胀满厥逆,脾胃虚寒,而邪有不解者,宜温胃饮,或理中汤。若伤寒一二日,邪在太阳,或在少阴,背恶寒而表不解者,宜附子理阴煎,在仲景则用附子汤。若风寒在表,阴寒在里,外为身热,而内则泻利不能止,或见呕恶,或腹因利痛者,此其中气下泄,则外邪益陷,必不能解,宜速用胃关煎,或大温中饮。凡患伤寒有阴阳大虚,元气将败,而邪不能解者,非六味回阳饮不可。然但有大虚大寒之意,即当用此。若待其败,恐无及矣。凡阴盛隔阳,内真寒而外假热者,其证必头红面赤,或干渴舌焦,或口疮喉痛,或烦喘狂躁,或身热如火,或见虚斑而蚊迹遍身,或发阴黄而溺如金汁,虽其外有此证,而脉则微弱不鼓,且或为呕恶,或为泄泻,或背腹畏寒,或气短似喘,或昏睡无知,或惊惶惧怯,或虽热不渴,或言虽谵妄而气促声微,或身虽躁狂而举动无力,禁之则止,是皆内虚外实、真寒假热之证,须用理阴煎,或六味回阳饮、大温中饮、八味地黄汤之类,大剂与之,庶可保全。若虚火上浮,喉痛舌燥,不能热饮者,用井水浸药,冷与饮之,此用假寒之味,以解上焦之假热,真热之性,以救下焦之真寒,回阳起死,真神妙之法也。其有血气本虚,用补相便,然温补既多,而病日昏愦,且见烦热难愈者,此其阳邪独亢,阴气不至,而虚中有热也。但改滋阴,以犀角地黄汤加黄芩、麦冬,或一柴胡饮加知母之类。此十补一清之法,一剂即效,其妙如神。医中圆活,最宜知此。
' n1 D$ N) Y6 Q* I9 v( l     清利法
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6 r" m8 D6 I. y" k- v% B6 H' s0 [3 V  凡治伤寒瘟疫,宜清利者,非止一端。盖火实者宜清火,气实者宜行气,食滞者宜消食,痰盛者宜化痰,皆所谓清利也。凡此数者,滞去则气行而表邪自解。然此宜用于邪实等证,而本非虚证之所宜。其有虚中挟实者,不妨少为兼用。此中权度,自有其宜。若病在危急,则毫不容谬。设不当清而妄用之,亦与扑残灯者无异也。  伤寒火盛者,治宜清解。若热入阳明,烦渴躁热,脉洪便实而邪有不解者,宜柴胡白虎煎,或单用白虎汤、太清饮,或玉泉散;若汗后仍热者,亦宜用之。若伤寒口渴,烦热赤斑,脉洪大而无力者,宜人参白虎汤。若伤寒邪在太阳,发热头痛,脉洪大,表邪未解,而内热又甚者,宜一柴胡饮,或三黄石膏饮,或六神通解散。若六经通热,火邪不解,或狂斑烦躁,或头红面赤,口干舌黑,脉洪邪实者,宜抽薪饮,或黄连解毒汤,或加柴胡。若伤寒热入血室,吐衄斑黄,及血热血燥,不能作汗,而邪不解者,宜《局方》犀角地黄汤,热甚者宜《良方》犀角地黄汤。若热邪闭结血分,大便不通,而邪不能解者,宜《拔萃》犀角地黄汤。若少阴水亏,阳明火盛,热渴失血,牙痛便结,脉空作喘而邪不能解者,宜玉女煎。若伤寒阳邪亢盛,血脉不通,而四肢厥逆者,谓之热厥,宜四逆散。若暑月时行瘟疫,表里俱热,宜清宜解者,羌活升麻汤。若伤寒热结膀胱,而小水不利,火邪不退,或挟热泄泻者,宜大分清饮,或柴芩煎,或益元散。若伤寒实热内畜,小水不利,而口渴烦热发黄者,宜茵陈饮,或大分清饮。凡瘟疫热甚而烦渴不宁者,宜雪梨浆时时与之,解渴退火最妙,大胜于益元散。至于冷水禀天一之性,甘而不苦,故大能清热解烦,滋阴壮水。凡火盛水涸,大渴便结,营卫热闭,不能作汗者,最宜用之。虽虚证不可用,然亦有当用者,但察其喉口热极,唇舌干焦,大便闭结不通,而大渴喜冷者,此阴虚水亏证也,不妨与人参、熟地、桂、附、干姜之属,相间并用,借以滋阴,其功不小。惟大便不结及微热微渴,劳倦阳虚等证,最不宜用。若妄用之,则多致寒颤而败。  伤寒兼杂证者,治宜调和清利。凡伤寒兼风,发热咳嗽多痰者,宜柴陈煎。若食滞气实,邪结胃脘而表不解者,宜大和中饮加柴胡。若感四时寒湿之气,以致脾胃不和,或呕吐泄泻胀满者,宜平胃散。或寒盛多吐者,宜和胃饮。若外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或为吐泻胀满者,宜藿香正气散。若感四时寒湿,发热发黄,身痛脉紧,中寒泄泻,小水不利者,宜柴苓饮。若中无寒而多火者,宜柴苓汤。若外伤暑热,霍乱泄泻,小水不利,腹痛胀满,内阴外阳者,宜五苓散。若外伤寒湿,一身尽痛者,羌活胜湿汤。
! B% C0 H0 y% }     吐法2 E' ~- D  D* B. C" o# u

2 N9 h$ H- K4 ]/ g4 ^; `/ ]  凡伤寒宜吐者,必其上焦有滞,或食或痰,结聚胸膈,而邪不得散者,当吐也。或寒邪浊气内陷膈间,而为痞为痛者,当吐也。盖吐中自有发散之意。若中气虚寒,脉弱无力,及气短虚烦不宁者,皆不可吐。凡用吐药,中病即止,不必尽剂。  古方吐法,多用独圣散及茶调散。凡上焦邪滞,皆可用之。然不若新吐法为更捷也。又凡诸药皆可吐,只随证用药煎汤,服少顷,揉而吐之,则轻重可酌,标本可兼,尤其善也。
4 g* ]/ h1 v& l+ F% c$ S: \6 e$ p     下法
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* c8 c8 y; k0 Y8 _  凡伤寒瘟疫宜下者,必阳明邪实于腑,而秘结腹满者,乃可下之。或元气素强,胃气素实者,亦可下之。若大便虽数日不行,而腹无胀满,及大便无壅滞不通之状,或连日不食,而脐腹坦然,软而无碍者,此其阳明胃腑,本无实邪,切不可妄下妄导,以泄中气。又如伤寒门忌下诸条,必当加意详察,不可误用。盖诸误之害,下为尤甚,不可忽也。今见时医有妄下而亦不致死者,必其元气之素强,能胜攻下者也。若概引为证,必致杀人。  伤寒邪入阳明,便秘谵语,腹满烦热,脉证俱实者,宜大承气汤,或调胃承气汤。若伤寒表证未除,里证又急,表里俱实者,宜大柴胡汤。若三焦六经邪火壅结,大便不通,而表邪不解者,宜《局方》凉膈散。若伤寒热邪传里,当下而气血俱虚者,宜陶氏黄龙汤。若伤寒热邪传里,而血虚闭结,腹胀作痛,邪不能解者,宜五烛散。若时气瘟疫遍行,火邪内蓄,三焦实热,大便秘结,而邪不能退者,宜五瘟丹。若时行瘟疫发热,火浮于上,胸膈结热者,宜大清丸。凡诸有宜通宜下者,但随证作引,送百顺丸一二三钱,最捷最妙。- X% R, \9 H) x9 ?
     瘟疫热毒辨治9 R: n, V% _/ h' r9 |# a

$ W, Q8 @- H5 `, A  瘟疫本即伤寒,然亦有稍异。以其多发于春夏,且因时气遍行,大小相似,必待日数足,然后得汗而解者,是为瘟疫之证。虽古法云瘟病在三阳者多,三阴者少,然亦不可拘泥。若见阴证阴脉,是即三阴病也,大宜辨而治之。  瘟疫之在三阳者,当辨其经。如脉浮头疼,发热身痛者,太阳证也,宜九味羌活汤加减治之。若脉长鼻干,不眠而躁者,阳明病也,宜葛根解肌汤,或十味参苏饮加减治之。若脉弦而数,胸胁痛而耳聋,少阳证也,宜小柴胡汤加减治之。按此三阳之治,乃古方治瘟之大略。然此证寒热虚实,无所不有,仍当察治如前,不可拘也。  瘟疫初起而头疼身痛,憎寒发热,脉紧数洪滑,而别无他证,先宜正柴胡饮,或败毒散,或十神汤。若瘟疫初起,多阴少阳,脉证无虚者,宜神朮散。若瘟疫胸膈满闷,小柴胡加枳实、橘红;热在内者,仍加黄连。若暑月时行瘟疫,表里俱热甚,宜清火解毒者,羌活升麻汤。若瘟疫火盛,脉洪大而热躁甚者,三黄石膏汤。若瘟疫热毒上浮,头面俱肿,目不能开,口干舌燥,咽喉不利者,普济消毒饮。若瘟疫脉洪大,烦躁热渴者,白虎汤;或兼呕吐者,仲景竹叶石膏汤。若瘟疫发狂谵语,脉洪大滑实,而大便秘结不通者,大承气汤,或鸡子清饮。若瘟疫内外俱有实邪,大便不通,当表里双解者,防风通圣散。若瘟疫病八九日不退,而发斑发黄,但脉不虚不浮紧,而腹见痞满者,率可以承气、五苓合服而下之。若瘟疫头身红赤,肢体热甚,烦躁不能当者,宜用解瘟疫热毒法,及内饮雪梨浆,或用井华水调玉泉散,俱妙。按以上诸法,乃因时因证,皆阳证实邪之所宜。若瘟疫脉弱无力,或外虽实而内则虚,或口不喜冷,大便不结之类,即非阳证,不得以身热脉数,俱认为火,虽在暑月,如理中汤、理阴煎、大温中饮、大补元煎及前温补诸法,皆当随证必用,此舍时从证之妙法也。矧夏月尤多伏阴,故凡临此证者,必先察阴阳,次辨虚实,则其要也。宜切识之!  徐东皋曰:瘟疫六七日不解,以至热入血室发黄,身如烟熏,目如金色,口燥而热结,以砭针刺曲池出恶血,仍以通圣散兼散兼下,得汗如黄水,粪如黑膏而即愈。按此即北方之所谓打寒也。其法用手捋上膊,使血聚于臂,以帛缚定,乃用箸夹磁锋,击刺肘中曲泽旁之大络,使邪毒随恶血而出,亦最捷之法。穷人用之极效,然非曲池穴也。! E9 V! y" q& m
     大头瘟证治
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! \9 Y! v7 h7 u  大头瘟者,以天行邪毒,客于三阳之经,所以憎寒发热,头目颈项,或咽喉俱肿,甚至腮面红赤,肩背斑肿,状如虾蟆,故又名为虾蟆瘟。大都此证多属风热,然亦有表里虚实之辨。又外科有时毒证,亦即此也。  一大头虾蟆瘟治法。凡病在头目,内火未盛者,先当解散,宜正柴胡饮或败毒散。若时毒咽喉肿痛,内火不甚,而便利调和者,葛根牛蒡汤。时毒表里俱热,头目俱肿,宜清宜散者,柴葛煎。若毒在阳明,表里俱热,多头痛鼻干,宜散者,柴葛解肌汤。若时毒三阳热极狂躁,咽喉肿痛,宜清兼散者,栀子仁汤。若时毒遍行,邪热上浮,头面俱肿,咽喉不利者,普济消毒饮。若时毒风热上聚头面,宜升散者,犀角升麻汤。若时气盛行宜清火解毒者,羌活升麻汤。若时毒血热烦躁兼赤斑者,犀角散、人参白虎汤。若时毒内外俱实,当双解者,防风通圣散。若时毒焮肿作痛,脉实便秘,宜下者,五利大黄汤,或漏芦升麻汤,或连翘消毒散。若时毒虽盛而外实内虚,脉弱神困,凡诸虚证有据者,必当救里内托,宜参芪托里散,或托里消毒散。其有阳虚假热,而兼呕恶泄泻者,如六味回阳饮之类,皆所必用,不可疑也。若头项肿甚疼痛难忍者,宜用清凉救苦散敷之,或取侧柏叶自然汁调蚯蚓泥敷之。
! r( p; x7 N. e2 D; Q3 G     初感治法3 t7 K3 `& x, w& q
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  凡病伤寒瘟疫者,无不发热。然初感之时,其邪在表,未经传里,未至郁热,虽身表有热,不过肤腠之寒邪,而内未有火,岂即阳证?斯时也,但用温散,或兼托散,药对其证,无不即愈。奈何时俗之医,一见发热,便认为火,而芩连知蘗,开手便用,不知内无实热,何以当此?以寒邪得寒药,而表里俱寒,勾连不解则日以内传,寒凉妄用则元阳日败,凡受斯害,死者多矣。此理不明,则既不知表里,又不知先后,终身不省,每至误人,而且敢侈口谈医,其心果亦安乎?
) E1 ~) N; i8 S1 p6 w0 t0 {* g! E( ]     饮食宜忌9 q& }. K3 k4 K/ B% k$ T& v% y

+ c  ?; |5 l$ b& s4 l1 U7 U  凡饮食有宜忌者,有不宜忌者。若病伤寒而食不断者,以邪犹在表,未深入也;及其稍深而在半表半里之间,则食渐减矣;再入胸膈胃口,则全不食矣。邪既在胃,则胃口不饥,所以伤寒不食者,或十日或二十日,皆无足虑者,亦以胃气不馁则不败也。但不欲食者,不可强食,强食则助邪。或新愈之后,胃气初醒,尤不可纵食,纵食则食复。此皆大忌也。至有不宜忌者,则如劳倦内伤之人,偶感寒邪,亦必发热,此多以劳伤中气,本非真正伤寒外邪内陷之病,所以外虽发热,而内则饥馁,每多思食。奈何庸昧之辈,但见发热则曰饿不死伤寒,不论虚实,一概禁之。常见欲食者,索之不得,而且加以克伐寒凉之药,嗟嗟!饥肠受剥,虚者益虚,内外夹攻,苦无所诉,及胃气既脱,反不欲食矣。即欲救之,已无可及。予常治此证,每借食为药,所活多人,而见禁食受毙者,亦已不少,故详言之。若病人时时觉饥而索食者,此其邪不在脏,胃中空虚而然,必不可禁,但不宜纵耳。且因此可察虚实,关系非小,不可忽也。  巢氏曰:凡瘟疫病新瘥,脾胃尚虚,谷气未复,若作劳妄动伤力,并食猪羊鸡犬鱼脍、炙煿肥腻、生果面食硬濇难消之物,停积肠胃,膈闷腹胀便秘,或大吐大下,重复发热,病作不可救矣。! i) E( y' i8 V8 G, ?
     避疫法8 z% G; X8 s( r- J% i% W
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  瘟疫乃天地之邪气,若人身正气内固,则邪不可干,自不相染。故避之之法,惟在节欲节劳。或于房室劳倦之后,尤不可近,仍勿忍饥以受其气,皆要法也。至于却邪之法,则如刺法论所云:天牝从来,复得其往。气出于脑,即不干邪。盖天牝者鼻也,鼻受天之气,故曰天牝。气自空虚而来,亦欲其自空虚而去,即天牝从来,复得其往也。正以气通于鼻,鼻通于脑,毒入脑中,则流布诸经,令人相染矣。气出于脑,谓嚏之,或张鼻以泄之。或受气于室,则泄气于外,而大吸精气以易之,则邪从鼻出而毒气自散,此却邪于外之法也。又如想心如日等法,盖胆属少阳,为中正之官,少阳气壮则脏气赖以俱壮,而邪不能入,此强中御邪之法也。凡探亲诊疾,事有不容已者,但知此诸法,则虽入最秽之地,自可保其无虑。一方治天行时气,宅舍怪异,用降真香烧焚,大解邪秽,小儿带之,能解诸邪,最验。一法,以福建香茶饼不时噙口中,大辟伤寒瘴气秽恶。
% g( P1 y" x" a0 |1 d    石室秘箓 【清 陈士铎】1 i& K( U+ h* _, m
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     瘟疫治法
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( o! ^" q5 j5 E) e' Z  瘟疫之证,其来无方,然而召之亦有其故。或人事之错乱,或天时之乖违,或尸气之缠染,或毒气之变蒸,皆能成瘟疫之病也。证既不同,治难画一。然而瘟疫之人,大多火热之气,蕴蓄于房户则一家俱病,蕴蓄于村落则一乡俱病,蕴蓄于市廛则一城俱病,蓄畜于道路则千里皆病。故证虽多,但去其火热之气,而少加祛邪逐秽之品,未有不奏功效者也。方用元参五钱,大黄、麦冬、白芍、滑石、花粉各三钱,石膏二钱,柴胡、荆芥各一钱,水煎服。此方可通治瘟疫之病,出入加减,无不奏功。此方之妙,用大黄以荡涤胸腹之邪,用荆芥、柴胡以散其半表半里之邪气,用天花粉以消痰去结,用石膏以逐其胃中之火,用芍药以平肝木,不使来克脾土,则正气自存而邪气自出。此方最妥最神,治瘟疫者,以此为枕中秘。1 z; U- z6 a: q* Q* L5 }
古今图书集成医部全录卷三百
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2 w; O" p. [! B3 V/ j1 g瘟疫门
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    方1 p1 R1 z6 N* t3 H

! l* A2 Q& r6 M* J' f1 P( l! {  屠苏酒 【《千金方》,下同】  辟疫气,令人不染温病及伤寒,岁旦屠苏酒方。  大黄十五铢 白朮 桂心各十八铢 桔梗 蜀椒各五十铢 菝葜十二铢 乌头六铢[六铢:原作「六两」,据《千金》卷九辟温改。]  右七味(口父)咀,绛袋盛,以十二月晦日日中悬沉井中,令至泥,正月朔日平晓出药,置酒中煎数沸,于东向户中饮之。屠苏之饮,先从小起,多少自在。一人饮,一家无疫。一家饮,一里无疫。饮药酒得三朝,还滓置井中。能仍岁饮,可世无病。当家内外有井,皆悉着药,辟温气也。又一方有防风一两。
! f! M4 A* q, M1 O4 A3 X9 ?& e  太乙流金散 辟温气。% W! H& q0 L5 `8 [' E
  雄黄三两 雌黄 羚羊角烧,各二两 矾石 鬼箭羽各一两半  右五味,治下筛,三角绛袋盛一两,带心前,并挂门户上。若逢大疫之年,以月旦青布裹一刀圭,中庭烧之。温病人亦烧熏之。
1 q% B4 u2 |$ v" E2 g7 Y+ Z0 d5 ?  雄黄散 辟温气。
1 `' z4 }% E! r. ^6 t+ }- f' i  雄黄五两 朱砂一作赤朮[赤朮:原作「赤木」,据同右改。] 菖蒲 鬼臼各二两  右四味,治下筛,以涂五心额上鼻人中及耳门。" ^# Y0 w) f0 {1 @0 m1 R0 R
  粉身散 辟温病常用。2 ^8 z( B8 s0 |3 N' ^. f" h+ N
  芎藭 白芷 藁本各等分* x  z1 F# u) S5 w% m0 ^. |9 Q& q
  右三味,治下筛,内米粉中以粉身。: A: E4 K8 ]. Z  C7 p
  杀鬼烧药方 辟温气。  m: f2 _- k/ Z0 f- A, ]
  雄黄 丹砂 雌黄各一斤 羚羊角羖羊角亦得 虎骨 鬼臼 鬼箭羽 野丈人 石长生 芜荑 猳猪屎 马悬蹄各三两 青羊脂 菖蒲 白朮各八两 蜜蜡八斤  右十六味末之,以蜜蜡和为丸如弹许大,朝暮及夜中,户前微火烧之。
6 x& z$ a& [* U0 W7 f  虎头杀鬼丸 辟温。
# g3 t2 G. \2 W$ L  虎头五两 朱砂 雄黄 雌黄各一两半 鬼臼 皂荚 芜荑各一两  右七味末之,以蜜蜡和为丸如弹子大,绛袋盛系臂,男左女右,及悬屋四角。晦望夜半,中庭烧一丸。1 }# A4 a& r& g; |
  辟温杀鬼丸 熏百鬼恶气。3 L4 D8 y- p. Q* r
  羖羊角 虎骨各七两 雄黄 雌黄 龙骨 龟甲 鲮鲤甲 猬皮各二两 樗鸡十五枚 芎藭 珍珠各五两 东门上鸡头一枚 空青一两  右十三味末之,烊蜡二十两,并手丸如梧子,正旦门户前烧一丸。带一丸[带一丸:原缺,据《千金》卷九辟温补。],男左女右,辟百恶。独宿吊丧问病,各吞一丸小豆大。天阴大雾,日烧一丸于户牖前,佳。
# x) g% }+ ]' r  雄黄丸 汉建宁[建宁:原作「建炎」,据《千金》卷九辟温改。]二年,太岁在酉,疫气流行,死者极众。即有书生丁季回从蜀青城山来,东过南阳,从西市门入,见患疫疠者颇多,遂于囊中出药,人各惠之一丸。灵药沾唇,疾无不瘥。市中疫鬼数百千余,见书生施药,悉皆惊怖而走。乃有鬼王见书生,谓有道法,兼自施药,感众鬼等奔走若是,遂诣书生,欲求受其道法。  书生曰:吾无道法,乃囊中之药,呈于鬼王,鬼王睹药,惊惶叩头乞命而走。此方药带之入山,能辟虎狼虫蛇,入水能除水怪蛟蜃。  雄黄 雌黄 曾青 鬼督邮 珍珠 虎头骨 丹砂 桔梗 白朮 芎藭 白芷 鬼箭羽 芜荑 女青 鬼臼 藜芦 菖蒲 皂荚各一两  右十八味末之,蜜丸如弹子大,绢袋盛,男左女右带之。卒中恶病及时疫,吞如梧子一丸,烧一弹丸,户内。$ B) X3 }1 G$ I. k
  赤散 辟温疫气,伤寒热病。
. z. W" o! \( k% ^  藜芦 (艹踯)(艹躅)花各一两 丹皮 皂荚各一两六铢 附子 桂心 珍珠各六铢 细辛 干姜各十八铢  右九味末之,内珍珠合治之,分一方寸匕,置绛囊中带之,男左女右,着臂自随。觉有病之时,便以粟米大内着鼻中,又酒服一钱匕,覆取汗,日三服,当取一过汗耳。  又方 治瘟疫转相染着,乃至灭门,延及外人,无收视者。  赤小豆 鬼箭羽 鬼臼 丹砂[丹砂:原缺,据《千金》卷九辟温补。此下「右四味」随之改为「右五味」。] 雄黄各二两  右五味末之,蜜和服,如小豆一丸,可与病人同床传衣。
. A; K+ V" f8 N) f- ?. U: I  肝温方 治肝腑脏[腑脏:原作「肺脏」,据《千金》卷九辟温改。]温病,阴阳毒,颈背双筋牵,先寒后热,腰强急缩,目中生花。  桂心一两 白朮 芒硝 大青 栀子各三两 柴胡五两 石膏 生姜各八两 生地黄 香豉各一升  右十味(口父)咀,水九升,煮取三升,分三服。  又方 治肝腑脏温病,阴阳毒,先寒后热,颈筋挛牵,面目赤黄,身中直强。  元参 细辛各二两 石膏八两 栀子 黄芩 升麻 芒硝各三两 竹叶切五升 车前草二升  右九味(口父)咀,以水一斗半,煮竹叶、车前,取七升,去滓,下诸药,煎至三升,下芒硝,分三服。
& e" W' H, j8 r8 }( H. A0 Q5 c2 X  心温方 治心腑脏温病,阴阳毒,战掉不定,惊动。  大青 黄芩 栀子 知母 芒硝各三两 麻黄四两 元参六两 生地黄切,一升 石膏 生葛根各八两  右十味(口父)咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。
/ q4 D" d4 i/ |4 R( H1 B  脾温方 治脾腑脏温病,阴阳毒,头重颈直,皮肉痹,结核隐起。  大青 羚羊角 升麻 射干 芒硝各三两 栀子四两 寒水石五两 元参八两  右八味,(口父)咀,以水七升,煮取三升,分三服。
% t0 V( W# M5 R( w  肺温方 治肺腑脏温病,阴阳毒,咳嗽连续声不绝,呕逆。  杏仁 前胡各四两 麻黄 栀子 紫菀 大青 元参 葛根各三两 桂心 甘草各二两 石膏八两八两:原缺,据《千金》卷九辟温补。  右十一味(口父)咀,以水九升,煮取三升,分作三服。8 K& Z+ O( \7 a5 ~' G
  肾温方 治肾腑脏温病,身面如刺,腰中欲折,热毒内伤。  葱白 豉各一升 茵陈 栀子 芒硝各三两 苦参 生葛各四两 生地黄 石膏各八两  右九味,(口父)咀,以水九升,煮取二升半,下芒硝,分三服。' E5 {( T# Y( X2 z" R, V' U  q
  萎蕤汤 治风温之病,脉阴阳俱浮,汗出体重,其息必喘,其形状不仁,嘿嘿但欲眠,下之者则小便难,发其汗者必讝语,加烧针者则耳聋难言,但吐下之则遗失便科,如此疾者,宜服之。  萎蕤 白薇 麻黄 独活 杏仁 芎藭 甘草 青木香各二两 石膏三两  右九味(口父)咀,以水八升,煮取三升,去滓,分三服取汗。若一寒一热,加(石卜)硝一分及大黄三两下之。如无木香,可用麝香一分。0 w% I& \8 S' P/ E# J# I3 Z; l
  治瘟方 【丹溪,下同】% S5 c, P( T. w
  大黄 黄连 黄芩 人参 桔梗 防风 苍朮 滑石 香附 人中黄  右为末,神曲糊丸,每服六七十丸。分气血与痰作汤使:气虚者四君子汤,血虚者四物汤,痰多者二陈汤送下,热甚者童便下。  又方9 x% a; e3 ^2 x. s1 b
  半夏 川芎 茯苓 陈皮 山楂 白朮 苍朮君 甘草  如头痛加酒芩,口渴加干葛,身痛加羌活、薄桂、防风、芍药。
% h4 d+ D0 a9 t$ r4 v4 g  漏芦汤 治脏腑积热,发为肿毒,时疫疙瘩,头面洪肿,咽嗌填塞,水药不下,一切危恶疫疠。  漏芦 升麻 大黄 黄芩 蓝叶 元参各等分  右(口父)咀,每服二钱,水煎服。肿热甚加芒硝二钱: d* @! {7 g% j; C' a! _9 p8 v
  消毒丸 治时毒疙瘩恶证。
! {6 q# N, n4 G8 `& ?% b  大黄 牡蛎 僵蚕炒,各等分
3 {* u' J* [1 \; B0 z  右为末,炼蜜丸如弹子大,新水化一丸。内加桔梗、大力子尤妙。
7 h6 y* U  S. h  洁古雄黄丸 辟时疾,可与病人同床,传着衣服,亦不相染。  雄黄研,一两 赤小豆炒 丹参 鬼箭羽各二两  右为细末,蜜丸,每服五丸,空心温水下。
* q) h- ?  G1 D, l" J  升麻葛根汤 【《良方》,下同】  治大人小儿时气瘟疫,头痛发热。  升麻 芍药 甘草各二钱半 干葛三钱  右作一服,水二锺,生姜三片,煎至一锺,不拘时服。8 ~" b4 i  W0 F) \+ o- _% i* b
  柴胡升麻汤 治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,咳嗽涕唾稠粘  柴胡 干葛 荆芥 赤芍药 石膏各一钱半 前胡 升麻 桑皮 黄芩各一钱  右作一服,水二锺,生姜三片,豆豉二十粒,煎至一锺,不拘时服。2 H4 f! D& E& Y! X6 A# _9 X% A
  十神汤 治伤寒,时令不正,瘟疫妄行,感冒发热,或欲出疹,不问阴阳两感风寒,并皆治之。  川芎 麻黄 赤芍药 葛根 紫苏 升麻 白芷 陈皮 甘草炙 香附各一钱半  右作一服,水二锺,生姜五片,煎至一锺,不拘时服。发热头疼,加连须葱白二根;中满气实,加枳壳煎。% g4 _8 o/ P: x1 L0 ?, D+ l
  不换金正气散 治四时伤寒,瘟疫时气,及山岚瘴气,寒热往来,霍乱吐泻,下痢赤白,并宜服之。  苍朮 橘皮 半夏曲 厚朴制 藿香各二钱 甘草炙,一钱  右作一服,水二锺,生姜五片,红枣二个,煎至一锺,食前服
$ m) G9 t' q9 D$ _7 v  大青四物汤 【《活人书》,下同】  治热病发斑,赤色烦痛。  大青一两 阿胶 甘草各二钱半 豉二合  右分三服,每用水一盏半,煎一盏,入胶烊化服。
! |! H4 E8 L$ _4 l/ {  老君神明散 治天行温疫。9 o+ s+ D/ }5 s( z5 S; A
  附子炮去皮 白朮各二两 乌头炮去皮,四两 桔梗 细辛各一两  右五味,捣粗筛,缝绢囊盛带之,居闾里皆无病。若有疫疠者,温酒服方寸匕,覆取汗,得吐即差。若经三四日,抄三寸匕,以水二碗,煮令大沸,分三服。7 u% \" I' Z3 I$ Q3 d
  务成子萤火丸 主辟瘟疫恶气,百鬼虎狼蛇虺蜂虿诸毒,五兵白刃,盗贼凶害皆辟之。  萤火 鬼箭削取皮羽 蒺藜各一两 雄黄 雌黄 矾石烧汁尽,各二两 羖羊角 锻灶灰 铁锤柄入铁处烧焦,各一两半  右九味捣筛为散,以鸡子黄并丹雄鸡冠一具和之,如杏仁大,作三角绢囊盛五丸,带左臂,仍更挂户上。
6 e4 p# u$ [4 r  圣散子 苏内翰云:昔尝览《千金》,三建散方,于病无所不治,而孙思邈特为着论,以谓此方用药节度不近人情,至于救急,其验特异。乃知神物效灵,不拘常制,至理开感,智不能知。今予所谓圣散子者,殆此类也。自古论病,惟伤寒为至危急,表里虚实,日数证候,应汗下之类,差之毫厘,辄至不救。若时毒流行,用圣散子者,一切不问阴阳之感,连服取差,不可与伤寒比也。若疾疫之行,平旦辄煮一釜,不问老幼良贱,各一大盏,即时不入其间。平居无病,能空腹一服,则饮食快美,百病不生,济世卫家之宝也。其方不知其所从出,而故人巢君世宝之,以治瘟疫,百不失一。余既得之,谪居黄州,连年大疫,所全活者,不可胜数。巢君初甚惜此方,指江水为盟,约不传人,余切隘之,以传蕲水道人庞安常,庞以医闻于世,又善著书,故以授之,且使巢君之名,与此方闻不朽。  草豆蔻十枚,去皮面裹炮 木猪苓去皮 茯苓 附子炮去皮脐 独活去芦头 石菖蒲 芍药 厚朴去皮姜汁炙 麻黄去根节 槁本去沙土 枳壳去穰麸炒 柴胡去芦头 泽泻 藿香叶 高良姜 华阴细辛 防风去芦头 白朮炒 半夏姜制,各半两 甘草炙,一两  右銼如麻豆大,每服五钱,水一盏半,煮取八分,去滓热服;余滓两服合为一服,重煎,空心服之。5 k! U: k* R( `0 K& w
  大补元煎 治气血大坏,精神失守,危剧等证。  人参一二钱至一二两 山药炒 杜仲各二钱 熟地二三钱至二三两 山萸一钱,畏酸吞酸者去之 炙甘草一二钱 枸杞 当归各二三钱,泄泻者去之  水二锺,煎七分,食远温服。
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  五福饮 治五脏亏损者。9 Q7 q$ k1 c1 m0 G5 E( [2 L
  人参 熟地俱随宜 当归二三钱 炙草一钱 白朮炒,一钱半  水二锺,煎七分,食远温服。
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  补阴益气煎 治阴虚外感不解,便结不通等证。  人参一二三钱 山药酒炒 当归各二三钱 熟地三五钱或一二两 陈皮 炙甘草各一钱 升麻三五分,火浮于上者不用 柴胡一二钱,无外邪者不用  水二锺,加姜三五七片,煎八分,食远温服。' w- Z3 \1 c; \
  和胃饮 治痰饮水气,胃脘不清,呕恶胀满腹痛等证。  陈皮 厚朴各钱半 干姜炮,一二钱 炙草一钱  水一锺半,煎七分,温服。$ s* E+ h: r! M* u

# Q7 t6 e& q' P2 n4 T  大和中饮 治饮食留滞积聚等证。3 H6 Z/ }+ [! L+ F
  陈皮一二钱 枳实一钱 砂仁五分 山楂 麦芽各二钱 厚朴 泽泻各一钱半  水一锺半,煎七八分,食远温服。
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$ I" ]/ g' l$ S! T  百顺丸 治一切阳邪积滞,伤寒实热秘结等证。  川大黄锦纹者,一斤 牙皂角炒微黄,一两六钱  右为末,用汤浸蒸饼,捣丸菉豆大,每用五分、或一钱、或二三钱,酌宜用引送下。或用蜜为丸亦可。5 _- {6 d0 X& w2 |" j& x* d
  一柴胡饮 治感四时不正之气,寒热如疟。  柴胡二三钱 芍药二钱 甘草八分 黄芩 生地 陈皮各一钱五分  水一锺半,煎七八分,温服。
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  二柴胡饮 治四时外感,本无内热,不可妄用凉药者。  柴胡一钱半或二三钱 陈皮 厚朴各一钱半 半夏二钱 细辛一二钱 甘草八分 加生姜三五片  水一锺半,煎七八分,温服。- O7 N2 B. a4 I2 B% Z5 Q9 f; U/ d

3 e2 V0 c* V$ I  三柴胡饮 治四时外感,阴分不足者。  柴胡二三钱 芍药一钱五分 生姜三五片 炙甘草 陈皮各一钱 当归二钱,泄泻者易以熟地  水一锺半,煎七八分,温服。7 T" y' t# {0 C1 J: K9 U1 G

( H) r2 f& J! T  四柴胡饮 治元气不足,外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪。  柴胡一二三钱 人参二三钱或五七钱,酌用 炙甘草一钱 生姜三五片 当归二三钱,泻者勿用  水二锺,煎七八分,温服。9 ~' i8 K. k) y/ n+ F* E5 N( L2 B
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  五柴胡饮 治中气不足,外邪不散,兼培血气以逐寒邪。  柴胡一二三钱 熟地三五钱 芍药炒,一钱半 当归 白朮各二三钱 炙甘草一钱 陈皮酌用  水一锺半,煎七分,食远热服。
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- y, d2 @4 `- W" |2 z4 c  正柴胡饮 治外感初起,血气和平者。  柴胡一二三钱 芍药二钱 陈皮一钱五分 防风 甘草各一钱 生姜三五片  水一锺半,煎七八分,热服。
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* E: ^& L4 H! ^+ B: y  麻桂饮 治瘟疫阴寒气胜,夏月不必厚盖,津津透彻为度。  官桂一二钱 当归三四钱 陈皮随宜或不用 麻黄二三钱 炙甘草一钱  水一锺半,加姜五七片或十片,煎八分,去浮沫,不拘时服。
' [) f9 R5 {. n/ P/ T+ U9 V  大温中饮 治四时寒疫,元阳大虚,正不胜邪之证。  熟地三五七钱 白朮 当归各三五钱,泄泻者山药代 人参二三钱,甚者一两,或不用 炙甘草一钱 柴胡二三四钱 麻黄一二三钱 肉桂一二钱 干姜炒熟,一二钱,或用煨生姜三五七片亦可  水二锺,煎七分,去浮沫温服,或略盖取微汗。
$ k: c) {. P) a% A4 Q  Q/ k/ N  柴陈煎 治外感咳嗽多痰等证。
8 R; d7 e5 u* _. a  F3 G1 {  柴胡二三钱 陈皮一钱半 生姜三五七片 半夏 茯苓各二钱 甘草一钱  水一锺半,煎七分,食远温服。
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  柴芩煎 治表邪未解,外内俱热,脉滑数者。  柴胡二三钱 枳壳一钱五分 黄芩 栀子 泽泻 木通各二钱  水二锺,煎七分,温服。
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  归葛饮 治阳明温暑时证,热渴津竭,阴虚不能作汗。  当归三五钱 干葛二三钱
3 S1 i) c, g5 z" F/ |( h  水二锺,煎一锺,以冷水浸凉,徐徐服之,得汗即解。
% K7 m9 M9 O5 s7 u  归柴饮 治外感营虚,不能作汗,神方。  当归一两 柴胡五钱 炙甘草八分8 L- `$ g! O3 N. j3 o) V1 C
  水一锺半,煎服。3 h: A8 [& F- m( S4 \; R

& f% q; I3 y+ a  Y' k) w& S3 c  太清饮 治胃火烦热,发斑呕吐。
' e6 S' N; c# |, h# z& i/ |  知母 石斛 木通各一钱半 生石膏五七钱  水一锺半,煎七分,温服,或冷服。或加麦门冬。
/ z" {, Y0 t, z6 n  U  玉女煎 治水亏火盛,脉浮洪滑大。  生石膏三五钱 熟地三五钱或一两 知每 牛膝各钱半 麦冬二钱  水一锺半,煎七分,温服或冷服。/ t$ c" @- M1 g3 Z2 x, w
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  玉泉散 一名甘露散。治阳明内热,温疫斑黄。  生石膏六两 粉甘草一两: `4 n! X, _* x  Y
  右为极细末,每服一二三钱,新汲水或热汤、或人参汤调下。加朱砂三钱,亦妙0 w' z5 H- A% K- C
  雪梨浆 解烦热,退阴火,生津止渴。  清香甘美大梨削去皮
; f9 e* ^/ s( C" f  别用大碗盛清冷甘泉,将梨薄切浸于水中,少顷,水必甘美,但频饮其水,勿食其滓。退阴火极速也。
3 y* C0 f9 C1 @  六味回阳饮 治阴阳将脱等证。$ S1 K- ]( z' y9 a# w$ z" f2 l
  人参一二两或数钱 炙甘草一钱 制附子 炮干姜各二三钱 归身三钱,泄泻或血动者,代以冬朮,多多益善 熟地五钱或一两  水二锺,武火煎七八分,温服。& C9 a/ Q- b- @+ L' O  [3 ^: y1 P

& S+ C8 K3 n- v  理阴煎 治真阴不足,忽感寒邪,服此不攻自散。  熟地三五七钱或一二两 炙甘草一二钱 当归二三钱或五七钱 干姜炒黄色,一二三钱 或加肉桂一二钱  水二锺,煎七八分,热服。
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  温胃饮 治寒疫呕吐泄泻。
3 t, b# t2 ?; y, Z3 L1 f" F  人参一二三钱或一两 白朮炒,一二钱或一两 当归一二钱,泄泻者勿用 扁豆炒,二钱 炙甘草 陈皮各一钱,或不用 干姜炒焦一二三钱  水二锺,煎七分,食远温服。' Y. V' F3 s+ D+ x
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  五君子煎 治脾胃虚寒兼湿者。
& D" {8 ?0 N+ m& ?5 @5 s  人参二三钱 白朮 茯苓各二钱 甘草一钱 干姜炒黄,一二钱  水一锺半,煎服。
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  胃关煎 治脾肾虚寒等证。
5 Q# b8 `" \$ X1 F  熟地三五钱或一两 炙甘草一二钱 山药炒 白扁豆炒,各二钱 吴茱萸制,五七分 焦干姜 白朮炒,各一二三钱  水二锺,煎七分,食远温服。
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  柴葛煎 治瘟疫表里俱热。$ ^% Y2 l8 E8 g
  柴胡 干葛 黄芩 连翘 芍药 甘草  水一锺半,煎服。
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  \- D" r% Q! ~8 d    单方
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9 J' N" m& y1 `  天气不和,疫病流行:预备一物柏枝散,取南向社中柏东南枝,曝令干,捣末酒服方寸匕,神良。  【《千金方》,下同】& a3 w1 e% P3 u
  又方:正月旦取东行桑根如指长七寸,以丹涂之,悬门户上,又令人带之。
0 U. A" N& X$ A4 r1 t  断温病不相染着方:汲水瓶一,长七寸,盗着病人卧席下,良。  又方:以绳度所住户中壁,屈绳即断之。
* p/ V! K6 g- t' P/ u  治温病不相染方:以桃树蠹屎末之,水服方寸匕。  又方:朮、豉等分,酒渍服之,妙。  又方:正旦吞麻子、赤小豆各二十七粒,又以二七粒投井中。  又方:新布袋盛赤豆一升,内井中三日出,举家服二十七枚。  又方:松叶末之,酒服方寸匕,日三服。  又方:常以七月七日,合家吞赤小豆,向日吞二七枚。  又方:常以七月七日,男吞大豆七枚,女吞小豆二七枚。  又方:神仙教人立春后有庚子日,温芜菁葅汁,合家大小并服,不限多少  治温令不相染:新布袋盛大豆一升,内井中一宿出,服七枚。& T4 H: w- |: M* c# f8 ~# Y6 A. l+ t
  温疫:用白药子二枚为末,水服之。  又方:白蜜和上色朱砂粉一两,以太岁日平旦大小勿食,向东方立,吞服三七丸,如麻子大,勿令齿近之;并吞赤小豆七枚,投井泉中。终身勿忘此法。  又方:凡时行疫疠,常以月望日,细銼东引桃枝,煮汤浴之。: t! h! i. W( |$ R8 V1 P1 b
  瘴疠气方:蒜五子并皮碎之,豉心一升,二味以三岁男儿尿二升,煮五六沸,去滓服之,良。  又方:青竹茹二升,以水四升,煮取三升,分作三服。
6 {6 n1 ?! D) c1 K0 U  治患雾气者,心内烦闷少气,头痛项急,起则眼眩欲倒,身微热,战掉不安,时复憎寒,心中欲吐,吐时无物:方用新猪屎二升半,内好酒一升,搅令散,以生布绞取汁,更以绵滤,顿服之,取尽,即地铺暖卧覆盖,铺前着火,当汗出。若得汗,当细细去上衣,勿使心寒,寒即不差。看汗自干乃起,慎风冷。8 i/ j  A/ y. a, K  x
  辟禳时疫:半天河水饮之。 【《医林集要》】3 K6 y; z, s& @
  时气欲死:大钱百文,水一斗,煮八升,入麝香末三分,稍饮至尽,或吐,或下愈。 【《肘后方》,下同。】* k0 F1 W( N- W$ s; @
  时气温病,头痛壮热,脉大,始得一日者:比轮钱一百五十七文,水一斗,煮取七升,服汁,须臾,复以水五升,更煮一升,以水二升,投中,合得三升,出钱饮汁,当吐毒出也。
+ J3 v" _  S9 Q2 c5 ^2 S  温病热甚,饮水成暴冷啘者:茅根切,枇杷叶拭去毛,炙香各半斤,水四升,煎二升,去滓,稍稍饮之。【庞安常《伤寒卒病论》,下同】
2 h+ @5 a' |/ X% l; P' O7 O) c  温病伏热在胃,令人胸满则气逆,逆则哕或大下,胃中虚冷亦致哕也。茅根切,葛根切,各半斤,水三升,煎一升半,每温饮一(角戋),气止即停。
( c" O3 V  C1 }- K- {  伤寒时气温疫,头痛壮热脉盛:以干艾叶三升,水一斗,煮一升,顿服取汗。 【《肘后方》】
# a- b' K2 E: H  `: m  疫病不染:五月五日午时,多釆苍耳嫩叶,阴干收之,临时为末,冷水服二钱,或水煎,举家皆服,能辟邪恶。【《千金方》】
0 E8 p9 b+ p! i; g- v  天行热狂:芭蕉根捣汁饮之。 【《日华》】, I8 m* H' O/ j2 @" T, r) |4 X
  时气余热不退,烦躁发渴,四肢无力,不能饮食:用牛蒡根捣汁,服一小盏效。 【《圣惠方》】
7 ~- u  D# I+ A# R) h6 K  天行时疾:生牛蒡根捣汁五合,空腹分为二服服讫,取桑叶一把炙黄,以水一升,煮取五合,顿服取汗。无叶用枝。【《千金方》】
) T0 @2 p" o* m2 D& v  天行热病,初起一二日者:麻黄一大两,去节,以水四升,煮去沫,取二升,去滓,着米一匙及豉,为稀粥,先以汤浴后,乃食粥,厚覆取汗,即愈。【《必用方》】' U( Y4 V/ t3 P( z3 [+ Y1 Q/ m$ ~
  温毒发斑呕逆:名黑膏。生地黄二两六钱二字半,好豆豉一两六钱二字半,以猪膏十两合之,露一夜,煎减三分之一,绞去滓,入雄黄、麝香如豆大,搅匀分作三服,毒从皮中出则愈。忌芜荑。【《千金方》】
4 O8 d2 M' E) [  O: B" ]2 [  辟禳瘟疫:正月上寅日,捣女青末,三角绛囊盛,系帐中,大吉。 【《肘后方》,下同】9 w" ?, S9 ^8 A% S  A! M
  时疫流毒攻手足,肿痛欲断:用虎杖根銼煮汁渍之,良。6 R) d# D, X1 ~& x' w  i
  天行毒病,七八日热积胞中,烦乱欲死:凝雪汤。用芫花一斤,水三升,煮取一升半,渍故布,薄胸上,不过再三薄,热则除,当温四肢,护厥逆也。【《千金方》】: X& W& k# M! \9 g) C$ z
  时疾发黄,狂闷烦热不识人者:大(艹舌)蒌实黄者一枚,以新汲水九合,浸淘取汁,入蜜半合,(石卜)硝八分,尽分再服,便瘥。【《图经》】) g( T2 p, x* R7 s& B4 m- C
  时气头痛壮热:生葛根洗净捣汁一大盏,豉一合,煎六分,去滓服,汗出即瘥。未汗再服。若心热,加栀子仁十枚。【《圣惠方》】7 M1 e9 R& h0 w8 W! L/ g
  钓樟置门上,辟天行时气。 【萧炳】; ^( n3 B9 r& @" \
  天行余毒,手足肿痛欲断:作坑深三尺,烧煎灌酒,着屐居坑上,以衣壅之,勿令泄气。【《类要》】# \5 x/ A5 B7 Z# ?
  时疾头痛发热者:以连根葱白二十根,和米煮粥,入酢少许,热食取汗,即解。 【《济生秘览》】% ?2 F9 Q, K/ b6 p* o
  时气温病,初得头痛壮热脉大:即以小蒜一升,杵汁三合顿服,不过再作,便愈。 【《肘后方》】2 `7 _6 i0 H7 f0 t
  禳解疫气:六月六日釆马齿苋晒干,元旦煮熟,同盐酢食之,可解疫疠气。 【经验方】
  N  P1 k! k7 c' O  温病食劳:杏仁五两,酢二升,煎取一升服之,取汗瘥。 【《类要》】$ m8 x. @, [8 ?4 G3 t
  预辟瘴疠:桃仁一斤,吴茱萸、青盐各四两同炒熟,以新瓶密封一七,取出,拣去茱盐,将桃仁去皮尖,每嚼一二十枚,山居尤宜之。【《选奇方》】4 o' n9 Q; H; u' J/ ^; l( ]4 v
  伤寒温疫已发未发:用梨木皮、大甘草各一两,黄秫谷一合为末,锅底煤一钱,每服三钱,白汤下。日二服取愈。【《简易方》】8 C$ K' Z1 w5 A
  温病发哕,因饮水多者:枇杷叶去毛炙香,茅根各半斤,水四升,煎二升,稍稍饮之。【庞安常方】
: r, @9 T  c8 Y+ D& a  时气烦渴:生藕汁一盏,生蜜一合,和匀细服。 【《圣惠方》】0 a) h4 z) s, q/ I# [* w, X7 d
  天行温疫:松叶细切,酒服方寸匕,日三服,能辟五年瘟。 【《伤寒类要》】& W9 q$ ?# {" S7 z1 A
  辟禳瘟疫:每腊月二十四日五更,取第一汲井水,浸乳香,至元旦五更温热,从小至大,每人以乳一块,饮水三呷,则一年无时灾。孔平仲云:此乃宣圣之方,孔氏七十余代用之也。
6 Q9 \/ ^( O. {% i. r  时气温病,头痛壮热,初得一日:用生梓木削去黑皮,取里白者切一升,水二升五合煎汁,每服八合,取瘥。【《肘后方》,下同】9 H+ @0 B3 V( G: }
  时行发黄:竹叶五升切,小麦七升,石膏三两,水一斗半,煮取七升,细服,尽剂愈。' t( ^0 B5 o; K! G: z7 I/ w
  风热邪病:虾蟆烧灰、朱砂等分为末,每服一钱,酒服,日三甚有神验。 【《外台秘要》】0 N- x) J  i: [6 }1 L
  热病下痢欲死者:龙骨半斤研,水一升,煮取五合,候极冷稍饮,得汗取愈,效。 【《肘后方》】; T8 w% R, @- A( Z4 R9 D
  热病目暗,因差后食五辛而致:用鲫鱼作臛食之。 【《集验方》】
. {% u. ?! p3 \4 [  预辟温疫:鲍鱼头烧灰方寸匕,合小豆末七枚,米饮服之,令瘟疫气不相染也。 【《肘后方》,下同】$ T1 t' g, c9 T4 {5 v) {1 u  `
  辟禳瘟疫:冬至日取赤雄鸡作腊,至立春日煮食至尽,勿分他人。
. ]: E4 |  ?: ?. h  n  时行发黄:用金色脚黄雌鸡,治如食法,煮熟食之,并饮汁令尽,不过再作。亦可少下盐豉。
8 `7 L2 }, w4 v  ]  天行不解,已汗者:用新生鸡子五枚,倾盏中,入水一鸡子搅浑,以水一升煮沸投入,纳少酱啜之,令汗出愈。【许仁则方】+ e- f: b2 P4 b8 ]6 C% X; ~& h9 f
  天行呕逆,食入即吐:鸡子一枚,水煮三五沸,冷水浸少顷吞之。 【《外台》】7 g0 f# o' E. I9 D/ i+ U
  时行发黄:酢酒浸鸡子一宿,吞其白数枚。 【《肘后方》,下同】* B9 E; k) B9 v9 Q0 r& f
  伤寒时气:猪膏如弹丸,温水化服,日三次。9 N# k" Q1 w$ ?% h2 ~- W1 b4 R
  天行劳复:合头垢枣核大,服一枚良。 【《类要》】
! Q4 r7 V5 e8 w2 |3 I  热病发狂,奔走似癫,如见鬼神,久不得汗,及不知人事者:以人中黄入大罐内,以泥固济煅半日,去火毒研末,新汲水服三钱。未退再服。【《斗门方》】* g+ g! y" f* M
  大头天行:羌活、酒黄芩、酒蒸大黄,水煎服。 【东垣】  又方:歌曰:人间治疫有仙方,一两僵蚕二大黄,姜汁为丸如弹子,井华调蜜便清凉。【丹溪】  X1 X' j! e- x& K( e4 N7 G
  瘟疫热病,上焦邪实,或痰食气逆不通:用萝卜子捣碎,温汤和搅,取淡汤徐徐饮之,少顷当吐。有吐不尽者,必从下行。或为末,温水调服一匙,亦妙。【《景岳全书》,下同】  又方:用盐少许,于锅中炒红色,入水煮,至将滚未滚之际搅匀,试其滋味稍淡,每饮半碗,渐次增饮,自吐。以病去为度。  又方:诸药皆可取吐,但随证作汤剂探吐之。
# Z; |% \/ d3 c4 |, `/ ]! g+ |# J  天行瘟疫:取初病人衣,于甑上蒸过,则一家不染。 【时珍】  又方:桃蠹虫粪为末,水服方寸匕,令不相染。 【《子母秘录》】  又方:五月一日取土或砖石,入瓦器中,埋着门外阶下,合家不患时气。 【藏器,下同】  又方:正旦取古冢砖,咒悬大门上,一年无疫疾。0 z2 O* U. X0 N* k5 V" n
    导引
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  《素问》刺法论入疫室辟传染法。帝曰:余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似,不施救疗,如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气。天牝从来,复得其往。气出于脑,即不干邗。气出于脑,即先想心如日。欲将入于疫室,先想青气自肝而出,左行于东,化作林木;次想白气自肺而出,右行于西,化作戈甲;次想赤气自心而出,南行于上,化作焰明;次想黑气自肾而出,北行于下,化作水;次想黄气自脾而出,存于中央,化作土。五气护身之毕,以想头上,如北斗之煌煌,然后可入于疫室。
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