|
古今图书集成医部全录卷二百五十七
2 M7 W" s1 {+ b& t
7 m6 a! R( S& s* G& M霍乱门
% M0 g2 X6 [" s3 D5 l
4 e" M, T4 g7 i2 b% ~5 v 黄帝素问
g3 r( R5 K( J( M
5 V) B, F9 N$ l, V9 H) B7 q v% p 气交变大论2 a) E4 z7 R& M; v, s
& i8 [" ]$ U, k0 @) O 岁土不及,风乃大行,民病飧泄,霍乱。 【注 土运不及,六己岁也。飧泄霍乱,风木伤土之病。】 土郁之发,民病霍乱。
6 k) u( }/ R- V* A* r) q. | 【注 感土气而发。】
) V7 k7 v( T) ~- [1 ~
$ i( M: q2 o# ?/ c/ x3 R3 s/ Z 金匮要略 【汉 张机】8 t, ^+ y* K% {4 e: u
+ `! P3 `# R; u- A3 J- M
转筋% f9 j* ^' R. i9 i: C
! s' y; z+ I, J q" Y, ?* T
转筋之为病,其人脚臂直,脉上下行,微弦,转筋入腹者,鸡屎白散主之。- L; H4 L( f! |" m1 x: A7 ]; W
因食成霍乱5 }. j; M j* _8 A
& L }; z8 A8 m* @* b A
驴马肉合猪肉食之,成霍乱。
$ w/ U, k) _8 y3 O% g; j 兔肉着干姜食之,成霍乱。
1 C9 I/ A& O9 `+ H$ g# e* j }' b: x F
伤寒论 【汉 张机】
0 K" u% E/ S4 O0 h8 L. o) q
% i6 ]/ p- y) }. X- t9 l$ \3 D 辨霍乱病脉证治; @9 q1 w6 O/ Q9 [
0 V3 ^( l6 e" W9 a1 [ 问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,是名霍乱。 问曰:病发热头痛,身疼恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。 伤寒其脉微濇者,本是霍乱。今是伤寒,却四五日至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也。似欲大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也。便必鞕,十三日愈。所以然者,经尽故也。 下利后当便鞕,鞕则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。 霍乱头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之。 寒多不用水者,理中丸主之。6 F- K H8 g: R* l
恶寒脉微而复利,利止,亡血也。四逆加人参汤主之。 吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。 吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。 既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。 吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。 吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。 发汗后,水谷不得入口者,为逆。若更发汗,必吐下不止。呕吐而利者,名曰霍乱。
6 w0 k0 D5 N# k' A7 j9 J 脉经 【晋 王叔和】) G5 B& ]% t: f) L5 y4 o
: ]+ Q# g3 {5 i9 T+ m
脉法
$ ?1 f5 M" F1 [/ A$ x( Y+ m6 h$ I1 z, C5 T+ Y: x. T
右手关上脉阴虚者,足太阴经也。病苦泄注,腹满气逆,霍乱呕吐,黄疸心烦,不得卧。 脉伏者,霍乱。
! f7 p' a" `, m9 |. `1 F! e( P: W
& F) t/ A) _+ l 脉诀 【晋 王叔和】4 D" m, h3 _% c R4 F- }# }$ |% w
) F" I8 z% S6 q' s) V9 y0 A$ p 脉法
) k* l1 b5 }1 [6 |6 x. P4 s- V. E# ?0 k8 k9 ^, g; z4 K
杂病歌曰:霍乱之候脉微迟,气少不语大难医。三部浮洪必救得,古今课定更无疑。 伏脉歌曰:伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。
; r/ k) r& A* f& R& w9 m 千金方 【唐 孙思邈】8 Q' y( I8 n! Q. p. d9 x
/ u3 Z2 G. M; d9 ?, e( p 总论
( a4 d# @' @# A/ i$ h0 j+ k* @8 T" H+ e% C) T# _# K; F# D! g
原夫霍乱之为病也,皆因饮食,非关鬼神。夫饱食肫脍,复餐乳酪,海陆百品,无所不啖。眠卧冷席,多饮寒浆,胃中诸食,结而不消。阴阳二气,拥而反戾,阳气欲升,阴气欲降,阴阳乖隔,变成吐利。头痛似破,百节如解,遍体诸筋,皆为回转。论证虽小,卒病之中,最为可畏。虽临深履危,不足以谕之也。养生者,宜达其旨趣,庶可免于夭横矣。 凡霍乱务在温和将息,若冷即遍体转筋。凡此病,定一日不食为佳。仍须三日,少少吃粥;三日以后,可恣意食息。七日勿杂食为佳,所以养脾气也。 大凡霍乱皆中食脍酪,及饱食杂物过度,不能自裁,夜卧失覆,不善将息所致。以此陨命者众。人生禀命,以五脏为主。夫五脏者,即是五行。内为五行,外为五味。五行五味,更宜扶抑。所以春夏秋冬,逆调理之食啖,不可过度。凡饮食于五脏相克者为病,相生无他。经曰:春不食辛,夏无食咸,季夏无食酸,秋无食苦,冬无食甘。此不必全不食,但慎其太甚耳。谚曰:百病从口生。盖不虚也。四时昏食,不得太饱,皆生病耳。从夏至秋分,忌食肥浓。然热月人自好冷食,更与肥浓,兼食果菜无节,极遂逐冷眠卧,冷水洗浴,五味更相克贼,虽欲无病,不可得也。所以病苦人自作之,非关运也。《书》曰:非天夭人,人自绝命。此之谓也。 凡诸霍乱,忌与米饮,胃中得米,即吐不止。但与厚朴葛根饮。若冬瓜叶饮,沾渍咽喉,不可多与。若服汤时,随服吐者,候吐定乃与之。诊脉绝不通,以桂合葛根为饮。吐下心烦内热,汗不出,不转筋,脉急数者,可与犀角合葛根为饮。吐下不止,发热心烦,欲饮水,可少饮米粉汁为佳。若不止,与葛根荠苨饮服之。 霍乱吐多者,必转筋,不渴,即脐上筑。霍乱而脐上筑者,为肾气动,当先治其筑,治中汤主之,去朮加桂心。去朮者,以朮补虚故也。加桂者,恐作贲豚也。霍乱而脐上筑,吐多者,若下多者,霍乱而惊悸,霍乱而渴,霍乱而腹中痛呕而吐利,呕而利欲得水者,皆用治中汤主之。4 I. g7 I3 m) a a- w
河间六书 【金 刘完素】, c& K1 V' e2 w( R
* j m. {, {8 _0 f 总论 X. z+ B3 ~- T* \7 D
6 h( I( b! Y0 q% k. v4 P
医之用药,如将帅之用兵。《本草》曰:良医不能以无药愈疾,犹良将无兵不足以胜敌也,故用药如用兵。转筋霍乱者,治法同用兵之急,不可缓也。故吐泻不止者,其本在于中焦。或因渴大饮,或因饮而过量,或饥而饱甚,或湿内甚,故阴阳交而不和,是为吐泻。仲景曰:邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,此为急病也。然吐利为急,十死其一二。如挥霍撩乱,而不得吐泻,此名干霍乱,必死。法曰,既有其入必有所出。今有其入而不得其出者,否塞也。故转筋吐泻者,其气有三:一曰风,二曰火,三曰湿。吐为暍热。王注曰:炎热薄铄,心之气也。火能炎上,故吐也。泻为湿。叔和云:湿多成五泄。《内经》曰:湿胜则濡泻。又曰:风胜则动,筋属肝而应于风木,故脚转筋而燥急。《内经》曰:诸筋反戾,水液浑浊,皆属于热。故仲景治法曰:热多欲饮水者,五苓散。寒多不饮水者,理中丸。凡觉此证,或先五苓、益元、桂苓甘露饮,乃吐泻之圣药。慎无与粟米粥汤,谷入于胃,则必死。《本草》曰:粟米味咸,微寒无毒,主养胃气,去脾胃中热而益气。霍乱者,脾胃极损,不能传化,加以粟米,如人欲毙,更以利刀锯其首,岂有能生者耶?如吐泻多时,欲住之后,宜微以粥饮,渐渐养之,以迟为妙。 如吐泄不止,身出冷汗,无脉者,可服泄利门中浆水饮,兼桂枝汤、白朮汤皆可服 痢门中药,亦可选用。 吐下霍乱:三焦为水谷传化之道路,热气甚则传化失常,而吐泻霍乱,火性躁动故也。或云:热无吐泻,止是停寒者,误也。大法吐泻烦渴为热,不渴为寒或热。吐泻始得之,亦有不渴者。若不止,则亡液而后必渴。或寒本不渴,若亡津液过多,则亦燥而渴也。但寒者,脉当沉细而迟,热者脉当实大而数。或损气亡液过极,则脉亦不能实数而反弱缓,虽尔亦为热矣。 霍乱吐下:湿为留饮痞隔,而传化失常,故甚则霍乱吐泻也。 一切吐泻霍乱,通宜五苓散、益元散、白朮散。吐泻烦渴,并中外诸邪所伤,而吐泻腹满痛闷者,并怨疖咤事讹嫛⒌瓭B汤。
( H$ }# T& w. S5 s( X 明理论 【金 成无己】
. P! _0 g- i9 I+ S: ]( G
2 k$ i4 s: }; ]: K z7 i' j4 } 总论9 u, c. u3 V. ~" y2 B @2 z6 f
, ]: G" q( B+ K
伤寒霍乱,何以明之?上吐而下利,挥霍而撩乱是也。邪在上焦者,但吐而不利;邪在下焦者,但利而不吐;若邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,使阴阳乖隔,遂上吐而下利。若止呕吐而利,经止谓之吐利。必也上吐下利,躁扰烦乱,乃谓之霍乱。其与但称吐利者,有以异也。伤寒吐利者,邪气所伤;霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热,而吐利也。经曰:病发热头痛,身疼,恶寒吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱,自吐下又利止,复更发热也,是霍乱兼伤寒者也。霍乱头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。以其中焦失治,阴阳乖隔,必有偏者:偏阳则多热,偏阴则多寒。许仁则曰:病有干霍乱,有湿霍乱。干霍乱死者多,湿霍乱死者少。盖吐利则所伤之物,得以出泄,虽甚则止,于胃中水谷泄尽则止矣,所以死者少。其干霍乱而死者多,以其上不得吐,下不得利,则所伤之物不得出泄,拥闭正气,关隔阴阳,烦扰闷乱,躁无所安,喘胀而死。呜呼!饮食有节起居有常者,岂得致霍乱耶?饮食自倍,肠胃乃伤。丧身之由,实自致尔。" P4 l- }8 U6 V7 G5 V3 Q1 Z
儒门事亲 【元 张从政】: i8 f4 V' X) @4 [
8 ~: k6 [5 n8 D: W
吐泻死生如反掌说, Z0 Q4 d* r9 E" u
7 z# p5 a5 s, Q3 t, a
巢氏,先贤也,固不当非之。然其说有误者,人命所系,不可不辩也。今之医者,家置本以为绳墨。呜呼!何今之人,信巢氏而不信《素问》也?此余不得不为之说。且巢氏论霍乱吐泻,皆由温凉不调,阴阳清浊二气相干,致肠胃之间变而为霍乱。寒气客于脾则泻,寒气客于胃则吐,亦由饮酒食肉腥脍生冷过度,或因居处坐卧湿地,当风取凉。风之气,归于三焦,传于脾胃,脾胃得冷,水谷不消,皆成霍乱。其名有三:一曰胃反,胃气虚逆,反吐饮食;二曰霍乱,言其病挥霍之间,便致撩乱也;三曰晡食,变逆者也。霍乱者,脉必代。又云:七月间食蜜,令人暴下霍乱。此皆巢氏霍乱之论也。予以为不然。夫医之治病,犹书生之命题。如秋伤于湿,冬生咳嗽,是独以湿为主,此犹书生之独脚题也。风、湿、暍三气,合而成霍乱吐泻转筋,此犹书生之鼎足题也。风者,风木,内应足厥阴肝木;湿者,雨化,内应足太阴脾土;暍者,火热,内应手少阴心火。此风、湿、暍三气之所生也。《内经》曰:土气之下,木气乘之。是肝木乘脾土也。又曰:厥阴所至为胁痛呕泄,少阳所至为呕涌。注云食不下也。太阴所至为中满霍乱吐下,太阴所至为濡化也。注云湿化也。又曰:太阴所至为湿生,终为注雨。故转筋者,风主肝,肝主筋,风急甚故转筋也。吐者,暍也。火主心,心主炎上,故呕吐也。泄注者,土主湿,湿主脾,湿下注,故泄注也。此三者,岂非风、湿、暍如书生鼎足题耶?脾湿土气,为风木所克,土化不行矣。亢无雨,火盛过极,土怒发焉。极则为雷霆骤雨烈风,盖土气在上,木气乘之故也。是以大水横流,山崩岸落,石迸沙飞,岂非太阴湿土怒发之象耶?故人病心腹满胀,肠鸣而为数便,甚则心痛胁(月真),呕吐霍乱,厥发则注下,胕肿身重。启元子云:已上病证,皆脾热所生也。乃知巢氏所论,正与《素问》、启元子相违。故《内经》治法,病急则治其标,缓则治其本。先可用淡剂流其湿,辛凉以退其风,咸苦以解其暍,冰水以救其内涸。大忌食粟米粥,饮者立死。伟哉!王冰之言脾热一句,可以为方!世俗止知取其头巾而濯之,以饮其水,亦取黑豆、皂矾、头垢寒凉,然近似终不足以制其甚。又有以寒水沃其手足者,大非。四肢已厥,更以寒水沃之,则益厥矣。曷若以寒水沃其心之为愈也。 夫霍乱吐泻不止者,可用五苓散、益元散各停,冰水调下五七钱。如无冰水,可用新汲水调下。桂苓甘露散、玉露散、清凉饮子,调下五七钱亦可。如无已上诸药,可服地浆三五盏亦可。地浆者,可于净地掘一坑,用新汲水一桶于内,搅令浑,候澄清,连饮三五盏,立愈。大忌白朮汤,姜、桂、乌、附种种燥热之药。若服之则必死矣。 霍乱吐泻,水谷不化,阴阳错乱,可服淡剂,调以冰水,令顿服之则愈。 凡呕吐而泻,病名曰何也?《内经》热论云:此乃转筋霍乱之证也。何气使然?此乃邪气在于中焦,使阴阳二气,不能升降。其证先心痛则吐,先腹痛则泻,心腹俱痛则吐泻并作,致使挥霍之间,自然撩乱。此证喜寒冷之物,可用冰水调五苓、益元则愈矣。大忌热物。转筋之病,治之奈何?经曰:劳者温之。温者,温存之意也。又一法:生姜汤、益元散、白朮散、禹功散,加冰沉冷,细细呷之。渴未止者,频频饮之。如无冰,新汲水亦得。
, r+ V& ]' z9 S! Z# P- Q3 { 丹溪心法 【元 朱震亨】* W" t( A5 }4 F
5 @1 d! k5 b; F! l0 u 霍乱证治# }! x, {6 n, m$ k$ n7 G' |
( q N0 I& B( s0 Y2 l
内有所积,外有所感,致成吐泻,仍用二陈汤加减,作吐以提其气。此非鬼神,皆属饮食,前人确论。乃阳不升,阴不降,乖隔而成。切莫与谷食,虽米饮一呷,入口即死。必待吐泻过二三时,直至饥甚,方可与稀粥食之。脉多伏欲绝,或吐泻不彻,还用吐提起其气,或用樟木煎汤吐之,亦可。大法生姜理中汤最好,不渴者可用。如渴者用五苓散。有吐者,以二陈汤探吐,亦有可下者。 转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两边,此《千金》妙法也。 转筋,皆属乎血热。四物汤加洒芩、红花、苍朮、南星煎服。 干霍乱者最难治,死在须臾。升降不通,当以吐提其气,极是良法。世多用盐汤,此系内有物所伤,外有用气所遏。有用吐者,则兼发散之义。有用温药解散者,不可用凉药,宜二陈汤加解散药。 霍乱之候,挥霍变乱,起于仓卒,多因夹食伤寒,阴阳乘隔,上吐下利,而躁扰痛闷,是其候也。偏阳则多热,偏阴则多寒。卒然而来,危甚风烛。其湿霍乱死者少,干霍乱死者多。盖以所伤之物,或因吐利而尽,泄出则止,故死者少也。夫上不得吐,下不得利,所伤之物,拥闭正气,关格阴阳,其死者多。或有寒,腹满而痛,四肢拘急,转筋下利者,以理中汤加生附子、官桂。 中暑霍乱,烦躁大渴,心腹撮痛,四肢冷,冷汗出,脚转筋,用霍香散。《千金》云:转筋者,用理中汤加火煅石膏。若霍乱吐泻,心腹(疒丂)痛,先以盐汤探吐,后服藿香正气散加木香半钱。若频欲登圊不通者,更加枳壳一钱。人于夏月多食瓜果,多饮冷乘风,以致食留不化,因食成痞,隔绝上下,遂成霍乱,以六和汤倍加藿香煎服,皆要药也。
+ p: K7 m9 Y9 l 绞肠沙证治
( w8 x2 {, T: o+ P) U
! R) P3 N* p1 o q* f( A0 \ 绞肠沙作痛,以樟木煎汤大吐,或白矾调汤吐之。盐汤亦可探吐。宜刺委中出血。0 T% I* |3 N# L6 o6 C* L
证治要诀 【明 戴思恭】
& i5 T) z% ]/ Q+ u' Q. a2 L: V {& D8 u" f0 r! A
霍乱
4 F0 Y. `2 I, H5 l' [4 M- }* ?, @3 d/ X, t- U. M; M" n
霍乱之病,挥霍变乱,起于仓卒,与中恶相似,俗呼为触恶,但有吐利为异耳。其证胸痞腹(疒丂),气不升降,甚则手足厥逆,冷汗自出,或吐而不泻,或泻而不吐,或兼作吐泻,或吐泻不透,宜苏合香丸以通其痞塞,继进藿香正气散加木香半钱;仍以苏合香丸调吞来复丹。若果泻已甚,则不可用来复丹。泻而不吐,胸膈痞满,先以阴阳汤或浓盐汤顿服,以导其吐。已吐未吐,并藿香正气散,间进苏合香丸。吐而不泻,心腹(疒丂)痛,频欲登圊,苦于不通,藿香正气散加枳壳一钱,多下来复丹;欲捷则用生枳壳。若不能见效,逼迫已甚,其势不容不用神保丸。但神保丸虽能通利,入大肠有功,若隔于上而不能下,转服转秘,须用来复丹研末汤调,吞下养正丹百粒,庶可引前药到下。吐泻兼作,心腹缠扰未安者,藿香正气散加官桂、木香各半钱,不愈则投四顺汤。 吐利不止,元气耗散,病势危笃,或水粒不入,或口渴喜冷,或恶寒战掉,手足冷逆,或发热烦躁,欲去衣被,此盖内虚阴盛,却不可以其喜冷,欲去衣被为热。宜理中汤,甚则附子理中汤,不效则四逆汤,并宜放十分冷服。 欲吐不吐,欲泻不泻,心腹缠扰,痛不可忍,上下不通,言语不定,如见鬼神,俗谓之干霍乱。先以浓盐汤顿服,次调苏合香丸吞下来复丹,仍进藿香正气散加木香、枳壳各半钱。近世俗医,调之卷肠沙,人多信之。殊不知即是霍乱,侥幸而愈者,一通之功耳。 霍乱转筋,理中汤加冻胶銼炒一钱,仍令其系缚腿胫。若筋入腹,即通身转筋者不可治。转筋者,以造曲蓼汁暖热浸,或用浓盐汤浸。 霍乱已透,而余吐余泻未止,腹有余痛,宜一味报秋豆叶煎服,干者尤佳。 霍乱之后,阳气已脱,或遗尿而不知,或气少而不语,或膏汗如珠,或大躁欲入水,或四肢不收,皆不可治。霍乱并诸吐泻后,胸膈高起,痞塞欲绝,理中汤加枳实半钱、茯苓半钱,名枳实理中汤。吐泻已愈,而力怯精神未复者,十补饮。 夏天感暑吐泻如霍乱者,六和汤、香薷汤,皆是要药。大吐泻,复厥逆躁扰,审其因暑得者,止宜香薷饮。 人于夏月,多食瓜果及饮冷乘风,以致食留不化,因食成痞,隔绝上下,遂成霍乱。六和汤倍藿香煎熟,调苏合香丸。7 r* [; [4 ~2 ]
医学纲目 【明 楼英】
* J x9 n( L4 \( K( J1 @: S$ o2 ~$ a5 Y U% _) V4 J1 Z8 C. p/ I
霍乱) ^6 d v+ `' l( v+ k5 t& J
0 ?6 x/ S" G- z' A: e0 c 霍乱证本自胃家,或因寒饮,或因饮水,或伤水毒,或感湿气,冷热不调,水火相干,阴阳相搏,转筋挛痛,经络乱行,暴作吐泻,中焦胃气所主也。察其色脉,随经标本,此治霍乱吐泻之法也。 霍乱遍身转筋,肚痛,四肢厥冷欲绝者,其脉洪大易治;脉微囊缩舌卷,不治。 吐泻不止,当渴而反不渴,脉微细而弱者,理中汤。 吐泻转筋,身热脉长,阳明本病也。宜和中四君子汤、平胃散、建中汤,每服一两,水三盏,姜五片,煎至一盏,去滓温服。或四君子汤。脉浮自汗者,四君子加桂主之;脉浮无汗者,四君子加麻黄主之。 如吐泻转筋,自汗脉浮者,四君子加桂五钱主之。 如吐泻转筋,胁下痛,脉弦者,宜木瓜柴胡汤,平胃散加木瓜五钱亦可也。 如吐泻后,小便不通,胃中实痛者,四君子汤加大黄一两主之。 如吐泻转筋,腹中痛,体重,脉沉而细者,宜四君子汤加芍药、高良姜。四君子汤四味各一两,芍药、良姜各五钱,同煎服。 如吐泻霍乱,四肢拘急,脉沉而迟者,此少阴也。宜四君子汤加姜、附、厚朴。四君子四味各一两,生姜、附子、厚朴炮制各三钱,同煎服。 如吐泻转筋,四肢厥冷,脉微缓者,属厥阴,宜建中汤加附子当归汤。 香薷饮,治非时霍乱,大渴烦躁,汗出转筋,疼痛不可忍者。 霍乱转筋,香薷煮汁饮之,无不瘥者。 霍乱腹痛,心烦短气,未得吐下,若转筋,烧栀子二十枚,研末,熟水调下。 霍乱转筋,吐泻不止,宜半夏汤为末,渴者凉水下,不渴者温水下,无时。如吐泻不止,身无汗者,可与泻利门浆水散,兼桂枝汤。又可与白朮汤。 霍乱转筋者,用理中汤去朮加附子一枚生用。 霍乱之证,轻则上吐下泻,两脚转筋,甚则遍体转筋,腹肚疼痛,手足厥冷,若欲绝者。仓卒之际,宜于脐中灼艾,及用蓼一把煎汤泡洗;次投以姜附理中汤之类。其脉洪大者,易治;脉微肾缩舌卷者,不治。 《素问》:土郁之发,民病呕吐,霍乱注下。又太阴所至为中满,霍乱吐下。此湿土霍乱,即仲景五苓散、理中丸之类是也。 岁土不及,风乃大行,民病霍乱飧泄。此土虚风胜霍乱,即罗谦甫桂苓白朮散之类是也。 热至则身热,霍乱吐下,此热霍乱,即《活人书》香薷散之类是也。
. m' N1 _0 M5 O* q 明医杂着 【明 王纶】7 k6 [$ d- L' p
O* U: W/ e5 F* Z 霍乱
3 g. D- I% o! G$ `& ?# d. M1 F% T9 `: I* p; G
暑热之时,外无寒邪,内伤冰水冷物,腹痛泄泻,或霍乱吐逆,宜缩脾饮,砂仁、草果、甘草、扁豆、干姜、乌梅,或理中汤加神曲、麦芽、缩砂、苍朮,此专治内温中消食也。若吐泻脉沉微甚者,不可用凉药,可用附子大顺散,熟附子、甘草、干姜、杏仁、桂,或附子理中汤加芍药。夏月多食冷物,及过饮茶水,致伤脾胃,吐泻霍乱,故治暑药多用温脾消食,治湿利小便。医者要识此意!若既伤暑热,复伤生冷,外热内寒,宜先治其内,温中消食;次治其外,清暑补气,而以理脾为主。于前阴阳二条内,相兼取用,东垣清暑益气汤已兼此意。其用黄芪、升麻、人参、白朮、甘草、麦门冬、当归、五味、黄蘗、葛根,是清暑补气也。苍朮、神曲、陈皮、泽泻、青皮,是治内补脾也。 【注 按前证又当分别中暑、中暍,脉虚、脉沉,无汗、有汗,发热、不热,作渴、不渴,或泻、不泻,饮寒、饮热,辨其阴阳虚实,不可泛投寒凉之剂。盖为夏月伏阴在内,古人用附子大顺散之类,温补阳气,厥有旨哉!何今之老弱,至夏月患食少体倦,发热作渴,或吐泻腹痛,头痛诸证,反服香薷饮,复伤元气,无不招引暑证,以致不起。至若清暑益气汤内,用猪苓、泽泻之类,必审其果有湿热壅滞,方可用之。否则亏损其阴,而伤其目矣,用当审察。】 若夏秋暑热,因过用冷物茶水伤其内,又过取凉风伤其外,以致恶寒发热,胸膈饱闷,饮食不进,或兼呕吐泄泻,此内外俱伤寒冷也。人参、干姜炒至紫色、厚朴姜水炒、陈皮、羌活、枳实、白茯苓各一钱,白朮一钱五分,甘草炙五分,姜水煎,食前温服。 【注 按前证,宜用此方。如未应,宜用藿香正气散。若内外已解,寒热未退,或饮食不进,宜用六君子。《保命集》云:霍乱属阳明证,宜用和中、平胃、建中汤辈,或四君子汤。脉浮自汗,四君子加桂枝主之。脉浮无汗,四君子加麻黄。吐利转筋,胁下痛脉弦者,木克土也,用平胃散加木瓜,或建中加柴胡、木瓜。吐利转筋,腹痛体重,脉沉而细,四君子加白芍药、良姜。吐利四肢拘急,脉沉而迟,属少阴,四君子加姜、附、厚朴。吐利四肢厥冷,脉微缓,属厥阴,建中加归、附。吐利头痛而身热,热多欲饮水者,五苓散。寒多不欲水者,理中丸主之。《元戎》云:太阴证霍乱者,理中加橘红。吐下腹痛,手足逆冷,理中加熟附子。吐利后转筋者,理中加火煅石膏一两。】 若夏暑在途中常服,以壮元气,清热驱暑,服之免中暑、霍乱、泄泻、痢疾等证。方用人参一钱二分、白朮一钱五分、五味子十粒杵碎、麦门冬去心、白芍药炒、白茯苓各一钱,知母炒、陈皮、香薷各七分,黄芩炒三分,甘草炙五分,姜水煎,食前温服。 【注 按前证若人元气虚弱,宜用补中益气去柴胡、升麻,加麦冬、五味,或少加炒黑黄蘗。人参益气汤亦可用。】 若遇劳倦辛苦,用力过多,即服后方二三服,免生内伤发热之病。此方主于补气,黄芪一钱半蜜炙、人参、麦门冬去心、陈皮、白朮各一钱,甘草炙七分,姜枣水煎,食前温服。劳倦甚,加熟附子四五分。 【注 按前论开世俗之蒙聩,济无穷之夭枉。若素畏寒饮食者,附子尤宜。若素喜寒饮食者,去肉桂,或以炮姜代之。若果因暑热伤气,而四肢困倦,或手足麻木者,先用人参益气汤,后用补中益气汤。】3 d) N) f+ n- J# j
医学入门 【明 李梴】
6 j" p# `( n$ Q, |- [8 w s% Q- _' J+ G" ~, U( X3 v% \
霍乱证治" }# d& T4 \4 m o
' T6 o! i+ \# h2 H; g: B; D4 \
一种暑霍乱,即湿霍乱。但此疾夏秋为甚,纵寒月亦多由伏暑,故名。一种湿霍乱,有声有物。一种干霍乱,有声无物。其标因外感四气,或日间感热,夜间受冷,或内素郁热,外又感寒,一时阴阳错乱。然病本因饮食失节,或酥酪酒浆生冷,以致湿热内甚,中焦脾土失运,当升不升,当降不降,是以上吐下泻,脉多伏绝。又有挟七情郁气,痰涎聚膈,痞塞不通者,外感痰喘眩运,亦必由伤饮食为之根也。 又有本伏暑而成者,盖伏暑即冒暑,久而藏伏三焦、肠胃之间,热伤气而不伤形,旬月莫觉,变出寒热不定,霍乱吐泻,膨胀中满,疟痢烦渴,腹痛下血等证。但暑病多无身痛,间有痛者,或为澡浴水湿相搏耳。偏阳分则多热而渴,偏阴分则多寒而不渴。 痰喘,二陈汤、加味半硫丸。虚烦不眠,既济汤。烦渴,九君子汤、桂苓甘露饮。大渴大躁大汗遗尿者死,回生散、养正丹救之。 阳明胃与大肠以养宗筋,暴吐暴泻,津液骤亡,筋失所养,故轻者两脚转筋而已,重者遍体转筋,手足厥冷欲绝者,仓卒之际,宜以盐填脐中,灼艾不计壮数,虽已死而胸有暖气者,立苏;急用茱萸散加小茴、甘草、苏叶煎服,再研生蒜涂脚心,虽昏危入腹者亦效。如血热转筋不已,四物汤加黄芩、红花,或苍朮、南星。水药不入,古椒豆散。转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵乳近两边。如舌卷囊缩,转筋入腹者,死。 绞肠沙,腹痛不可忍,或连心痛,展转在地,手足亦有冷者,乃肠绞缩在腹,须臾能死。急用热汤调盐一两,灌入即安。或再用陈艾、陈樟木、陈壁土各等分水煎,连进三四服,仍刺血。阴沙,腹痛而手足冷,看其身上有红点,以油灯心点火燎之即愈。阳沙,腹痛而手足暖,以针刺其十指背近爪甲半分许,即捋爪甲,而指背皮肉捋处血出即安。仍先自两臂捋下其恶血,令聚指头血出为好。 霍乱乃湿热兼风木为害,治宜散风寒,利湿降火,故四时通用藿香正气散,为散风寒湿之要药。寒月厥冷脉沉不渴者,五积散、理中汤、古姜附汤。暑月烦渴者,黄连香薷饮冷服,俱宜合五苓散以分上下,或更合益元散降火尤妙,此皆分利法也。又当引清气上升,使浊气自然下降。吐泻未彻者,宜用二陈汤加芎、芷、苍朮、者,七气汤、古参萸汤。伤饮食者,红丸子、保和丸,俱姜汤送下。通用四君子汤,有汗加桂枝,无汗加麻黄。吐利转筋,腹痛体重,脉沉细,加白芍、良姜。四肢拘急,脉沉迟,属少阴,加姜、附、厚朴。吐利转筋,胁痛脉弦者,木克土也,平胃散加木瓜,或小建中汤加柴胡、木瓜。四肢厥冷,脉微缓,属厥阴者,小建中汤加当归、附子。 三焦为水谷道路。邪在上焦,吐而不利;邪在下焦,利而不吐;邪在中焦,上吐下利。病因饮食不节,清浊相干,阴阳乖隔,轻者止曰吐利,重者挥霍扰乱,乃曰霍乱。外证必发热恶寒,头疼身痛,本伤寒病也,因邪入脾胃,故发为吐利。然中焦为寒热之半,邪偏高,居阳分者,则多热而渴,五苓散分利之;邪偏下,居阴分者,则多寒不渴,理中汤分利之。风寒湿胜者,藿香正气散、除湿汤、五积散主之。暑胜大渴者,二香黄连散、益元散、柴苓散选用。伤食甚者,平胃散、治中汤主之。转筋者,气不和也,俱加木瓜,或单用鸡屎白略炒为末,温汤化下方寸匕。凡霍乱多责于热,故夏秋为盛,或热伏于内,手足如冰,六脉沉伏,食即(食戹)逆,此火气上奔而然,不可误为阴证。若吐利,小便亦自利而大汗出,下利清谷,寒热,四肢拘急,厥逆,脉微欲绝,乃为阴证。四逆汤,或加吴萸、生姜救之。少阴吐利,烦躁欲死者,三味参萸汤。吐利止,自汗,厥逆,不渴,脉微欲絶者,通脉四逆汤加猪胆汁。吐利止,身痛不休者,桂枝加人参汤。吐利止,发热者,随证微汗之。吐利止,亡津而渴者,竹叶石膏汤、白虎加参汤。吐利不止者,灵砂丹,木香、干姜煎汤下。凡霍乱不可遽与米饮粥饭等食,以助邪气。必所伤物尽,然后淡食,少少养之。伤寒心痞,发热吐利者,大柴胡证也,不可误为霍乱。 干霍乱者,气痞于中,欲吐不得吐,欲泄不得泄,所伤之物,壅闭正气,关格阴阳,烦躁喘胀者,必死。急以盐汤一盏,入童便、姜汁顿服,探吐令透,未吐再服。外用盐炒吴茱萸熨脐下,即以理中汤加陈皮调之。或藿香正气散加官桂,倍枳壳、茯苓、木瓜,吞苏合香丸。如发热头腹痛者,桂枝加大黄汤。
7 f6 e C- b, K' t) d 医宗必读 【明 李中梓】
4 }- S5 s( s( [* [
" O' b' w$ H) A( }8 M& D9 L 总论治法# U6 C; V& r5 P/ Z
' q+ j( C0 b7 q" P2 y" K( v+ n
按霍乱者,挥霍变乱,起于仓卒,心腹大痛,呕吐泻利,憎寒壮热,头痛眩运,先心痛则先吐,先腹痛则先泻,心腹俱痛,吐泻并作,甚者转筋入腹则毙。阴阳反戾,清浊相干,阴阳痞膈,上下奔迫,须遵《内经》分湿热风暑虚实而为施治。干霍乱者,心腹胀满搅痛,欲吐不吐,欲泻不泻,躁乱昏愦,俗名搅肠沙。此繇脾土郁极,不得发越,以至火热内扰,不可过于攻,过攻则脾愈虚;不可过于热,过热则火愈炽;不可过于寒,过寒则火必捍格。须反佐以治,然后郁可开、火可散。古方用盐熬汤,调以童便,不独降火,兼能行血,极为稳妥。霍乱多起于夏秋之间,皆外受暑热,内伤饮食所致。纵冬月患之,亦由夏月伏暑也。转筋者,兼风木,建中加木瓜柴胡汤。厥冷唇青,兼寒气,建中加附子干姜汤。身热烦渴,气粗,兼暑热,桂苓白朮散,或香薷散。体重骨节烦疼,兼湿化,除湿汤。风暑合病,石膏理中汤。暑湿相搏,二香散。多食寒冷,六和汤倍藿香煎熟,调苏合香丸。情志郁结,七气汤。转筋逆冷,吴茱萸汤,或通脉四逆汤。邪在上者宜吐,虽已自吐利,仍当吐之,以提其气。用极咸盐汤三碗,热饮一碗,指探令吐,不吐再服一碗,吐讫仍饮一碗,三吐乃止,此法极良。吐利不止,元气耗散,病势危笃,或口渴喜冷,或发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳,不可以其喜冷欲去衣被为热。理中汤,甚者附子理中汤,不效,四逆汤,并宜冰冷与服。霍乱已退,余吐余泻未止,腹有余痛,宜一味报秋豆叶煎服,干者尤佳。《保命集》云:有从标而得者,有从本而得者,有从标本而得者。六经之变,治各不同,细察色脉,知犯何经,随经标本,活法施治,此大法也。
' ]9 J0 r. G! ]9 [ 证治准绳 【明 王肯堂】
9 r \8 L7 M) T6 I* b# s/ R
5 i* m7 m" i3 c3 f9 _1 ^9 Y 总论证治$ h5 n7 k% N9 c3 |# w; `+ Y) ~! I
* t3 D9 _0 a& V1 H$ P 《灵枢》有足太阴之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走阳明,其别者入络肠胃,厥气上则霍乱,实则肠中切痛,虚则蛊胀,取之所别;有清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于肠胃则为霍乱,取之足太阴、阳明,不下,取之三里。巢氏因此一条,乃云:霍乱者,由阴阳清浊二气相干,乱于肠胃间,因遇饮食而变,发则心腹绞痛。挟风而实者,身发热,头痛体疼;虚者,但心腹痛而已。亦有因饮酒食肉腥脍,生冷过度,居处不节,或露卧湿地,或当风取凉,风冷之气,归于三焦,传于脾胃,水谷不化,皆成霍乱。自巢氏之说行,后世守之以为法,无复知《内经》诸条者矣。至刘河间乃云:吐下霍乱,三焦为水谷传化之道路,热气甚则传化失常而吐泻霍乱,火性躁动故也。世俗止谓是停食者,误也。转筋者,亦是脾胃土衰,肝木自甚,热气燥烁于筋则筋挛而痛,亦非寒也。张戴人则以风湿暍三气合而为邪,盖脾湿土为风木所克,郁则热乃发,发则心火炎上,故呕吐。呕吐者,暍也。脾湿下注,故注泄。注泄者,湿也。风急甚,故筋转。筋转者,风也。可谓善推病情者乎!王海藏亦谓风湿外至,生冷物内加,内外合病者,此条殆似之矣。凡治病当从《内经》,随宜施治,安可执一端而已哉?然则此病当以何为要?曰:脾胃之湿为本,诸邪感动者为病之由,然其间脾胃有虚邪、有实邪、有阴阳相干之邪,孰微孰甚,皆宜消息处治。至若《明理论》谓:伤寒吐利者,由邪气所伤;霍乱吐利者,由饮食所伤。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热而吐利者,是霍乱伤寒也。原仲景之意,岂必在饮食始为是病,彼于寒邪传入中焦,胃气因之不和,阴阳痞隔者,安得不有以致之乎?不然,何以用理中、四逆等汤治之?: _' K9 g, H8 W6 j
医门法律 【清 喻昌】5 T, t: H) F; M1 I8 d2 |7 W
2 r3 x, m% t8 p) M6 x0 T 病分冒暑避暑, V. O5 u x+ _3 n$ B0 f
3 F3 d0 N* y2 ~$ C/ M. K' L 深居广厦,纳风凉,餐生冷,遏抑其阳而病暑者,一切治暑清凉之方,即不得径情直施。如无汗,仍须透表以宣其阳。如吐利,急须和解以安其中。甚者,少用温药,以从治之。故冒暑之霍乱吐泻,以治暑为主;避暑之霍乱吐泻,以和中、温中为主,不可不辨也。* h8 G5 n; b, [) a! ]* s
景岳全书 【明 张介宾】) v$ s- Y0 T/ R8 e6 F9 w$ a
* L; _# j0 v: N8 t6 a: R, b# e
论证9 V- ?5 {4 i2 l3 U6 B/ p
/ o2 m9 i8 l1 q7 q 霍乱一证,以其上吐下泻,反复不宁而挥霍撩乱,故曰霍乱。此寒邪伤脏之病也。有外受风寒,寒气入脏而病者;有不慎口腹,内伤食饮而病者;有伤饥失饱,饥时胃气已伤,过饱食不能化而病者;有水土气令寒湿伤脾而病者;有旱潦暴雨,清浊相混,误中沙气阴毒而病者。总之,皆寒湿伤脾之证。邪在脾胃,则中焦不能容受,故从上而出则为吐,从下而出则为泻。且凡邪之易受者,必其脾气本柔,而既吐既泻,则脾气更虚。故凡治霍乱者,必宜以和胃健脾为主。健者培补之,谓因邪气已去,而胃气受伤,故非培补不可;和者调和之,谓以胃气虽伤,而邪犹未尽,故非察其邪正,而酌为调和不可。若寒少滞多,则但以温平之剂调之。若滞因于寒,则非温热之剂不能。而诸家有言为火者,谓霍乱之病,多在夏秋之间,岂得谓之伤寒乎?吁!谬亦甚矣。夫夏秋之交,正多脏寒之病,盖一以盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也;一以酷暑当令,生冷不节,疾病因时,寒之动也。人以夏秋之外热易见而脏腑之内寒难见,故但知用热远热而不知用寒远寒,见之浅陋如此,所以多误也。 转筋霍乱证,以其足腹之筋,拘挛急痛,甚至牵缩阴丸,痛迫小腹,最为急候。此足阳明、厥阴气血俱伤之候也。观河间曰:转筋,经云反戾也。热气燥铄于筋,则挛瘈而痛。火主燔铄,燥动故也。或以为寒客于筋者,误也。盖寒虽主于收引,然止为厥逆禁固,屈伸不便,安得为转筋也?所谓转者,动也。阳动阴静,热证明矣。丹溪亦曰:转筋属血热。余谓此二子之言,总属一偏之见,不可从也。试以《内经》质之,不有曰经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,此转筋者,谓非反折筋急之病者乎?而何以谓之热也?夫所谓转者,以其坚强急痛,有如扭转之状,是谓转筋。今西北方以转字作去声者,即其义也。而河间曰:转者动也,则不为强矣。且凡患转筋者,必于大吐大泻之后,乃有此证,未闻于吐泻之前,而先见转筋者也。若转于吐泻之前,而谓之火,犹可云因火而病也。既转于吐泻之后,则上下皆已火去,岂因吐泻反生火耶?又何以吐泻之前火不转耶?河间其何以解之?盖阳明为五脏六腑之海,主润宗筋,此证以阳明血气骤损,筋急而然,本非火也。观无择陈氏曰:转筋者,以阳明养宗筋,属胃与大肠。今暴吐下,津液顿亡,外感四气,内伤七情,攻闭诸脉,枯削于筋,宗筋失养,必至挛缩,甚则卵缩舌卷为难治,此说始为切当。若从河间而作火治,能无误乎?余故曰,不可从也。 干霍乱证,最为危候,其证则上欲吐而不能出,下欲泻而不能行,胸腹搅痛,胀急闷乱,此必内有饮食停阻,外有寒邪闭遏。盖邪浅者,易于行动,故即见吐利。邪深者,阴阳格拒,气道不通,故为此证。若不速治,多致暴死。宜先用盐汤,探而吐之,一以去其滞隔,一以通其清气,但使清气得升,然后浊气得降,从泻而出,斯不致害。药以温中散滞破气等剂,庶乎胃气可舒而邪随以散。宜排气饮加减主之;或神香散,或局方七气汤,亦可酌用。
3 k. |2 c+ J0 e1 U3 I+ J 治法2 S" H/ T! T/ E4 e$ Z8 z
8 N) B4 Q# B' L$ w 霍乱初起,当阴阳扰乱,邪正不分之时,惟宜以姜盐淡汤,徐徐与之,令其徐饮徐吐,或以二陈汤探吐之,则吐中自有发散之意。必俟滞浊大出,胃气稍定,乃察其有无泄泻、有无胀满、有无呕恶,以辨邪正虚实,然后随其证而调理之,自无不愈者。但于吐泻搅乱之后,胃气未清气未净之时,凡一切食饮之类,宁使稍迟,切不可与粥汤,以致邪滞复聚,则为害不小也。不可不慎。亦不可妄用凉药。 初起胃口不清,邪气未净,或胀痛呕恶不止,察其邪甚于上者,宜和胃饮、神香散、平胃散,择而用之。邪甚于下者,宜五苓散、胃苓汤,或苓朮二陈煎之类主之。无胀无痛而但呕恶不宁者,此脾胃受伤,虚寒证也。若胃气微虚兼滞者,宜六君子汤,或温胃饮主之。若但虚无滞者,宜理中汤或五君子煎主之。若虚而无寒者,止用四君子汤,或五味异功散亦可。若虚在阴分,水中无火,因泻而呕恶不已,胸腹膨膨者,必用理阴煎,或去当归加人参主之。若吐利四肢拘急,脉沉而迟,此脾肾证也,宜四君子加姜、附、厚朴,或理阴煎主之。 凡霍乱后,身热不退,脉数无汗者,宜酌其虚实,于前治法中加柴胡主之。寒邪甚者,宜用麻黄吐利。脉浮自汗者,宜四君子加桂枝主之。吐利头痛身热而渴者,宜五苓散。吐利因于过食,或瓜果生冷,以致食留不化,遂成痞隔霍乱者,宜大小和中饮,或六和汤主之。若生冷寒胜者,宜加炮姜、肉桂、吴茱萸之类。 《元戎》曰:太阴证霍乱者,理中加橘红,名治中汤。若吐下心腹作痛,手足逆冷,理中去白朮加熟附子名四顺汤。若吐利后转筋者,理中加火煅石膏一两。 转筋腹痛者,因胃气暴伤,以致阳明、厥阴血燥筋挛而然,法当养血温经,乃为正治。若邪滞未清者,或先宜和胃饮加肉桂、木瓜主之。若气虚者,宜四君子汤加当归、肉桂、厚朴、木瓜之类。阴虚少血者,宜理阴煎加肉桂、木瓜主之。又治转筋法,男子以手挽其阴,女子以手揪乳近两边,此《千金》法也。 霍乱之后,多有烦渴者,此以吐利亡津,肾水干涸,故渴欲饮水,但宜温暖调脾以止吐泻,脾气得和,渴将自止。或以独参汤徐徐与之,最妙法也。其有本以阳脏而因泻亡阴,或见火盛喜冷,内热脉洪者,宜益元散,或竹叶石膏汤之类,甘凉以济之,亦无不可。0 `4 K) W, j* \% t
调摄宜素
3 \, y. \& n6 {0 y' W2 O8 l! u8 d# Y2 N6 g2 @
夏秋新凉之交,或疾风暴雨,或乍寒乍暖之时,此皆阴阳相驳之际,善养生者,最于此时宜慎。凡外而衣被,内而口腹,宜增则增,宜节则节,略为加意,则却疾亦自不难。其或少有不调,而为微寒所侵,则霍乱吐泻,搅肠腹痛,疟痢之类,顷刻可至。此其所忽者微,而所害者大也。且膏粱与藜藿不同,薄弱与强壮迥异。矧强者犹不可恃强,而弱者顾可以忘弱耶?此自珍者之不可忽也。
! q. S, ^8 F0 n$ F6 T. h 分别三因
8 N, }# \& ~* G5 J4 I% q' U, u" h" r- r0 n7 {
陈无择曰:霍乱者,心腹卒痛,呕吐下利,憎寒壮热,头痛眩运,先心痛则先吐,先腹痛则先泻,心腹俱痛则吐利并作,甚至转筋入腹,霍乱恶证,无越于斯。盖阴阳反戾,清浊相干,阳气暴升,阴气顿坠,阴阳痞隔,上下奔迫,治之惟宜温暖,更详别三因以调之。外因:中风则恶风有汗,伤寒则恶寒无汗,冒湿则重着,伤暑则热烦。内因:九气所致,郁聚痰涎,痞隔不通,遂致满闷,随其胜复,必作吐利。不内外因:或诸饱食脍炙,恣饮乳酪,冰脯寒浆旨酒,胃既(月真)胀,脾脏停凝,内郁必发,遂成吐利,当从不内外因也。8 L# b6 Q* Y0 P8 Q: v2 k( L d
石室秘箓 【清 陈士铎】" e2 }! P! i* P. W# K3 O: ~
7 Z# } d% q* W- Y7 ^0 L+ ` 霍乱治法
' v6 e; L% F Q6 f6 |: x2 h
) ]& \' u$ @9 r+ p0 X 霍乱之证,一时而来,少顷即定,切不可与之食,当令忍饥一日,以陈皮、香薷、木瓜各一钱,白朮二钱,山楂五粒,藿香、甘草各五分,白芍、茯苓各三钱治之,则痛不再发。盖霍乱,乃暑之热气也。暑热得食,复聚而不可解,所以必使之饿,则暑邪尽散,名为定乱汤。 夏令火热,铄石流金,人有一时感犯暑邪,上吐下泻,立刻死者,最可惧之证,切勿轻用香薷饮,亦莫妄用白虎汤。我有一方,名曰解热消暑散,青蒿、茯苓各一两,干葛、香薷、陈皮各一钱,白朮三钱,白扁豆二钱,治之即安。此方妙在用青蒿、茯苓为君。青蒿最能解暑而去热,一物而两用之,引其暑热,尽从膀胱而出。而干葛、香薷之类,不过佐青蒿以去暑也。尤妙少用白朮,以健脾胃之气,则暑热退,而胃气不伤,胜于香薷饮多矣。
4 m8 I$ h. [" T$ x( N/ l 干霍乱治法
" J4 n7 K$ ]! [) m/ ^( Q( c) s5 O: j" P6 M' C4 d6 U# Z# S8 Q- X
夏月感暑,致生霍乱,欲吐不能,欲泄不可,最急之病也。用香藿饮亦可得生。然有用之而不纳,随饮即吐,尤为至凶。法当从治之,方名转治汤。白朮、茯苓各三钱,芍药五钱、藿香、天花粉各一钱,紫苏、陈皮、肉桂、香薷各五分,白豆蔻一粒,水煎冷服,下喉即纳,霍乱即定矣。此方之妙,妙在芍药为君,而佐之白朮、茯苓,则肝气自平,不来下克脾土,则霍乱自定,况又有解暑之药乎?尤妙在用肉桂、藿香温热之药,顺暑热之气,引邪下行,而暗解纷纭,此实有鬼神不测之机,而用之刀圭之内也。 霍乱腹痛,欲吐不能,欲泻不得,四肢厥逆,身青囊缩,必死之证也。然而其人一刻不亡,岂可听之而不救乎?此证乃下虚寒而上感暑热之气,阴阳拂乱,上下不接,最危最急之候,法当用阴阳水吐之。若不应,急以救乱汤治之。人参五钱,香薷、吴茱萸、茯苓、白朮、木瓜各三钱,附子五分,藿香一钱,水煎服,下喉而气即回矣。此治干霍乱之神方也。若湿霍乱又不可用此方。用白朮、青蒿、茯苓各五钱,香薷、陈皮各一钱,砂仁三粒一剂,即回春矣。 腹痛之最急者,绞肠沙也。世人惧用官料药,殊不知药能去病,何畏官料哉?吾有一方最妙,不用官料之药,而功力十倍胜之。方用马粪一两炒黑,入黄土一撮微炒,用黄酒乘热服五钱,一剂即痛去如失。盖马粪最善止痛,而治腹痛尤神。用黄土者,因马粪过行之迅速,得土而少迟。且黄土与脾土,同性相亲,引之入于病处,使马粪易于奏功也。况又有黄酒佐之,则无微不达,非吐则泻,气一通而痛辄定矣。
& X3 P! b" B( t/ S% r2 X0 G5 Q古今图书集成医部全录卷二百五十八
( R( D3 \4 n) _5 F) |+ ?* F `4 _. q7 u6 X; k" r
霍乱门
A, o' X; w" G5 N- e7 Y" R8 ^- r
方, |$ M6 g* u* L7 R
6 i* T' S( @$ k2 L+ F1 T 四逆汤 【仲景】 治霍乱吐泻阴证,脉沉身痛者。 甘草炙,二两 附子一枚,生用,去皮脐,破八片 干姜一两 右三味(口父)咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可用大附子一枚,干姜三两,凉服。
3 A9 _ O* C, U9 I5 H5 @- } 四顺汤 【《千金方》】 治霍乱转筋,内冷汗出呕啘者。 附子一两 人参 干姜 甘草各三两 右四味(口父)咀,以水六升,煮取二升,分三服,一方无人参。
6 f2 a* d% i4 \5 S% O 当归四逆加吴萸生姜汤 【仲景,下同】 治霍乱多寒,手足厥冷,脉绝。 生姜一两 当归 芍药 细辛 桂心各三两 通草 甘草各二两 吴萸二升 大枣二十五枚 右九味(口父)咀,以水六升,酒六升,合煮取五升,分五服。旧方用枣三十枚,今以霍乱病法多痞,故除之。如退枣,入葛根二两佳。霍乱四逆加半夏一合,附子小者一枚。恶寒乃与大附子。
1 |$ ~) F- p$ R" L2 O8 g# O& v3 W1 e4 Q 通脉四逆汤 治吐利已断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝。 大附子一枚 甘草一两半 干姜三两,强者四两 右三味(口父)咀,以水三升,煮取一升二合,分二服,脉出即愈。若面色赤者,加葱白九茎。腹中痛者,去葱白加芍药二两。呕逆加生姜三两。咽痛去芍药加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗,加人参二两,皆与方相应,乃服之。( n \ T! L: L
竹叶汤 治霍乱吐利,已服理中、四顺等汤,热不解者。 竹叶一握 小麦一升 生姜十虆 甘草 人参 附子 芍药各一两 橘皮 当归 桂心各二两 白朮三两 右十一味(口父)咀,以水一斗半,先煮竹叶、小麦,取八升,去滓下药,煮取三升,分三服。上气者,如吴茱萸半升即瘥。理中四顺汤,皆大热。若有热,宜竹叶汤。
0 Y9 [6 l2 v: H 附子粳米汤 治霍乱四逆,吐少呕多者。 附子一枚 粳米五合 半夏半升 大枣十枚 干姜 甘草各一两 右六味(口父)咀,以水八升,煮取米熟,去滓,分三服。! K1 S8 n7 o: b G2 c) n
杜若圆 【《千金方》,下同】 治霍乱,人将远行预备方。 杜若 藿香 白朮 橘皮 吴茱萸 干姜 人参 厚朴 木香 鸡舌香 瞿麦 桂心 薄荷 女萎 茴香 右十五味等分为末,蜜丸如梧子大,酒下二十丸。 又方 治霍乱永不令发。) Y; `0 S+ A. P
虎掌 薇御各二两 枳实 附子 人参 槟榔 干姜各三两 厚朴六两 皂荚三寸 白朮五两 右十味为末,蜜丸如梧子大。每酒下二十丸,日三。
: S; P8 ^! h/ p; m( U, u, f9 C 大柴胡汤 【仲景】 治伤寒汗出不解,心下痞鞕吐利者。 柴胡半斤 黄芩 芍药各三两 生姜五两,切 半夏半升,洗 枳实四枚,炙 大枣十二枚,擘 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。一方用大黄三两。若不加大黄,恐不为大柴胡汤也。% u' [ a% x: i
缩砂丸 【《中藏经》】 消积温中顺气,治风痰,利胸膈;尤治伤生冷,呕逆泄泻。 天南星汤泡洗七遍,切,焙干秤 良姜各四两 缩砂仁二两 右为细末,生姜自然汁煮,面糊丸如梧桐子大。每服十五丸或二十丸,捣生姜浸汤下,不计时服。
/ C/ T2 D# L3 n$ I1 l& w, E( `! } 沉香温胃丸 【《东垣十书》】 治中焦气弱,脾胃受寒,饮食不美,气不调和,吐泻等证。 附子炮去皮脐 巴戟酒浸去心 干姜炮 茴香各一两 官桂七钱 沉香 甘草炙 当归 吴萸洗炒去苦 人参 白朮 白芍药 良姜 白茯苓去皮 木香各五钱 丁香三钱 右为细末,用好酢打面糊为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,热米饮送下,空心食前,日进三服。忌一切生冷物。$ r1 K7 p& s6 x! H" {; i1 m4 e
沉香温脾汤 【《卫生宝鉴》】 治脾胃虚冷,心腹疼痛,呕吐恶心,腹胁胀满,不思饮食,四肢倦怠或泄泻,如神。 沉香 木香 丁香 附子炮去皮脐 官桂 人参 缩砂仁 川姜炮 白豆蔻 甘草炙 白朮各等分 右十一味为末,每服三钱,水一盏,姜五片,枣一个,煎至七分,去滓热服,空心食前。作粗末亦可。
" I, O0 {; _* i 理中汤 【仲景】7 m! g# V: E) V# V
人参 干姜 白朮各三钱 甘草炙,一钱 水二锺,煎一锺,不拘时服。为丸即名理中丸。若为寒湿气所中者,加附子一钱,名附子理中汤。若霍乱吐泻者,加橘红、青皮各一钱半,名治中汤。若干霍乱心腹作痛,先以盐汤少许频服,候吐出令透,即进此药。若呕吐者,于治中汤内,加丁香皮、半夏各一钱,生姜十片煎。若泄泻者,加橘红、茯苓各一钱名补中汤。若溏泻不已者,于补中汤内加附子二钱;不喜饮食,水谷不化者,再加砂仁二钱。若霍乱呕吐心腹作痛,手足厥冷,于本方内去白朮加熟附子,名四顺汤。若伤寒结胸,先加桔梗、枳壳等分。不愈者,及诸吐利后胸痞欲绝,心胸高起急痛,手不可近者,加枳实、白茯苓各一钱,名枳实理中汤。若渴者,再于枳实理中汤内加栝蒌根一钱。若霍乱后转筋者,理中汤内加火煅石膏一钱。若脐上筑者,肾气动也,去朮加官桂一钱半。肾恶燥,去朮;恐作奔豚,故加官桂。若悸多者,加茯苓一钱。若渴欲饮水者,加白朮半钱。若寒者,加干姜半钱。若腹满者,去白朮加附子一钱。若饮酒多及啖炙煿热食,发为鼻衄,加川芎一钱。若伤胃吐血,以此药能理中脘,分利阴阳,安定血脉,只用本方。
4 G4 C8 m# X0 { Y3 h9 d; a 二香散 【《良方》】 治暑湿相搏,霍乱转筋,烦渴闷乱。 大腹皮 甘草各半钱 藿香 白朮 厚朴 陈皮 茯苓 半夏 紫苏 桔梗 白芷 香薷 黄连 扁豆各一钱 水二锺,姜五片,葱白三根,煎至一锺,不拘时服。
N. L/ U. h) _: E2 p. N1 g/ P 香薷散 【《活人书》】 治阴阳不顺,清浊相干,气郁中焦,名为霍乱。此皆饱食多饮,复睡冷席,外邪内积,结而不散,阴阳二气,壅而不反,阳气欲降,阴气欲升,阴阳交错,变成吐利;百脉混乱,荣卫俱虚,冷搏筋转,皆宜服此。 厚朴去皮,姜汁炒 黄连去须,姜汁炒,各二两 香薷四两 甘草半两 右为末,每服四钱,水煎不犯铁器,慢火煎之。兼治不时吐利,霍乱腹撮痛,大渴烦躁,四肢逆冷,冷汗自出,两脚转筋,痛不可忍者,须井中沉令极冷,顿服之乃效。5 @ {7 Y4 U( D; i7 F
吴茱萸汤 【《良方》,下同】 一名百沸汤。治霍乱吐泻,因饮冷冒寒,或忍饥,或大怒,或乘舟车,伤动胃气,令人上吐下泻,头旋眼运,手脚转筋,四肢逆冷,用药迟慢,须臾不救。 吴茱萸 木瓜 食盐各半两+ f3 u3 H% ?6 T" | {
右同炒令焦,先用磁瓶盛水三升,煮令百拂,入药,煎至二升已下,倾一盏,冷热随病人服之。卒无前药,用枯白矾为末,每服一大钱,沸汤调服;更无前药,用盐一撮,酢一盏,同煎至八分,温服。盐梅咸酸等物皆可服。
. I- t1 i4 ` R 建中加木瓜柴胡汤 治前证。- w# n' i$ S5 b* i z5 r9 m. ]
桂枝二两半 芍药二两 生姜一两半 木瓜 柴胡各五钱 胶饧半斤 甘草一两 大枣六枚 每服一两,水三盏,煎一盏半,去滓,下胶饧两匙服。& w Q2 h5 R9 m5 h1 i3 x- O6 v$ I
建中加附子当归汤 治前证。
/ C% B/ M) m. Z2 T, D( l 桂枝一两 芍药二两 甘草半两 胶饧半斤 附子炮 当归各三钱 生姜一两半 大枣六枚 同前法煎。
# K, r5 n. T. X8 Y2 L5 Q7 K% N$ H; l$ m% ^; i
止渴汤 治霍乱烦渴。: b% b. C/ k# H P# i( B5 w/ c& P, \
人参 麦门冬 茯苓 桔梗 (艹舌)蒌根 葛根 泽泻 甘草炙,各五钱 右为细末,每服二钱,不拘时,蜜汤调下。
) N {4 E' n j7 W 厚朴汤 治干霍乱。6 B# w2 [" {! O% t& \8 c
厚朴去皮,生姜汁涂炙令香 枳壳去瓤麸炒 高良姜 槟榔 (石卜)硝各七钱半 大黄炒,二两 右捣筛,每服三钱,水一盏半,煎一盏,温服。
% s0 E& a/ a6 Y$ `& l0 y) v4 ^ 冬葵子汤 治干霍乱大小便不通,手足俱热,闷乱。 冬葵子 滑石研 香薷各二两 木瓜去瓤,一枚 右捣筛,每服五钱,水二锺,煎一锺,温服,日四五服。( R& {0 O; c* m# l) s! Q
人参散 治脾胃虚寒,霍乱吐泻,心烦腹痛,饮食不入。 人参 厚朴姜汁制 橘红各一钱 当归 干姜炮 甘草炙,各五分 右,用枣水煎服。
: ^, x; Y! X" W ?+ n
. h9 j# U: C1 ?& t C 人参白朮散 治脾胃虚弱,吐泻作渴,不食。 白朮炒 白茯苓 人参 甘草炒 木香 藿香各五分 干葛一钱 右,用水煎服,吐甚加生姜汁频饮之。
+ ^& L9 j1 Z. f& \ 木瓜煎 治吐泻转筋闷乱。
8 a6 ]. Z. I/ N* C/ N 吴茱萸汤泡七次 生姜各二钱半 木瓜一两半 每服二三钱,水煎服。# L" i+ G# N: z% n! i6 y
% u* z, F0 L" k 回生散 治霍乱吐泻过多,但一点胃气存者,服之回生。 藿香 陈皮各五钱
6 ^5 A* H: W& X7 `) I" O1 }, r 右銼,作一贴,水煎温服。
/ x3 S" M% \# F
/ Y( n% C4 @! ~5 t# M 丁香散 治霍乱呕吐不止。
1 m- [" o* M6 @& @# w5 w 丁香五分 藿香 枇杷叶拭去毛,各一钱 右(口父)咀,水一锺半,姜一片,煎六分,热服。
, B* w: N' ?5 v* B0 s 椒豆散 【《入门》】 一名胡椒汤。治霍乱吐泻后,烦渴不能服药,或水药不入口者。 胡椒 菉豆各四十九粒
v5 b- l! W7 \$ z* P 右研为末,新汲水调下,或水煎服。一方用胡椒七粒,菉豆二十一粒为末,木瓜汤调下。- }- b4 E+ W' u( g
加减薷苓汤 【《医鉴》】 治霍乱热渴。 花粉二钱 赤茯苓一钱 猪苓 泽泻 香薷 干葛各七分 黄连 白朮 甘草各五分 右銼,作一贴,入姜三片,水煎服。
7 v4 s0 V$ E R 参胡三白汤 【《回春》】 治霍乱后,烦热口干脉数,或头身痛。 柴胡 白朮 白茯苓 白芍药 当归 陈皮 麦门冬 栀子仁 甘草各八分 人参五分 五味子十粒 右銼,作一贴,入枣二枚,乌梅一枚,灯心一团,煎服。
# j% ?! F- i/ R6 j: F; {- Q2 P 既济汤 【丹溪】 治霍乱后虚烦不得眠。 麦门冬二钱 人参 竹叶 半夏 附子炮 甘草炙,各一钱 右銼,作一贴,入姜五片,粳米百粒,水煎服。1 ~% C" z4 t4 c. L% F4 Q
木瓜汤 【《入门》】 治霍乱吐泻,转筋扰闷。 木瓜 吴萸各二钱 茴香二分半 甘草二分 生姜 紫苏各少许 右水煎,入盐一撮,温服。
1 W c- Q2 r1 V% y" l6 C9 Z8 e: H( L8 y% |
半夏汤河间 治霍乱转筋,吐泻不止。 半夏曲 白茯苓 白朮各半两 甘草炙 淡桂二钱半 右为细末,渴者凉水调下,不渴者温水调下,不拘时候服。- o% B9 `/ \! _+ s
十华散 【《卫生宝鉴》,下同】 治霍乱吐利神效。 附子炮去皮脐 桂心 干姜炮 白朮炒 人参 黄芪 青皮炒 羌活各一钱 五加皮一两,以吴茱萸一两,水同煮,水尽为度,去吴萸不用,取五加皮切焙 甘草半两,炙 右十味为粗末,每服二大钱,水一中盏,姜三片,枣二枚,煎六分,去柤温服,不拘时。
8 z$ L1 c1 H! C, l; O* j6 _- k 藿香正气散 治四时不正之气,一切气逆之证,并能调治。 藿香二钱 紫苏一钱五分 陈皮 厚朴姜制 半夏姜制 白朮炒 茯苓 大腹皮 桔梗 白芷 甘草炙,各一钱 右銼一剂,生姜三片,枣二枚,水煎热服。霍乱转筋,加木瓜。腹痛加炒白芍药。寒痛加桂。冷甚加干姜。饮食不化,加香附、砂仁。水谷不消,加神曲、麦芽。心下痞满,加桔梗、枳壳、枳实。肉食不化,加山楂、湿面。停积加萝卜子。中暑冒风,加香薷、白扁豆。时气憎寒发热,加柴胡、干葛。口干加麦门冬。小便不利合五苓散。暑湿相搏,霍乱转筋,烦渴闷乱,合黄连香薷饮。心腹绞痛加木香。若频欲登圊不通利者,加槟榔、枳壳。
* f2 S2 [: Y2 @$ i- R 丁香散 【《良方》,下同】 治霍乱吐利不止。 丁香 桂心 白朮各半两 诃黎勒煨去核 厚朴姜汁制 附子炮去皮脐 良姜各三分 陈橘皮汤浸去白,焙 木瓜干者,各一两 右为细末,每服二钱,不拘时,粥饮调下。! M/ {9 _' x! f* h% Z7 f# f
干姜汤 治霍乱吐利,心腹疼痛,气逆,手足冷。 干姜炮 桂心 附子炮去皮脐 草豆蔻去皮 木香 高良姜炒 肉豆蔻去壳面煨 干木瓜 甘草炙,各五钱 右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎至十分,去滓,不拘时温服。; z/ d u) O6 Q
香薷丸 治冷热不调,霍乱吐泻。
0 E5 I6 I3 O. d/ M4 a) ] 香薷一两五钱 白扁豆炒 零陵香 藿香 木香各一两 丁香皮二两 益智仁一分 右为细末,用面糊和丸如梧桐子大。每服二十丸,食前用温紫苏汤下。
1 a( s1 g8 J, C: o+ \5 f 四君子汤
- G! ]. x3 `" q9 r 人参 白朮 茯苓 黄芪各一两
o) A/ B$ V6 X- @ 右銼如麻豆大,每服一两,水三盏,生姜五片,煎至一盏,去滓,不拘时服。如吐泻转筋,头痛自汗脉虚者,加桂五钱。按四君子汤一方,诸方书皆无黄芪,而用甘草减半,即《良方》亦然。独霍乱门无甘草而用黄芪,盖避甘草之满中也。9 A( C% L6 y1 [5 x# e, \& q
四君子加芍药高良姜汤
1 F p3 o6 C; V 四君子汤各一两 芍药 良姜各五钱 同前法煎服。( N2 I8 f0 d5 S) X
, \0 Q8 n2 [ Q5 G+ L9 i) K8 y
四君子加姜附厚朴汤 治吐泻霍乱,四肢拘急,脉沉而迟者。 四君子汤各一两 生姜 附子炮 厚朴姜制,各二钱 同前法煎服。
B5 f. s2 _( t3 n2 C( b) m- P$ J6 ?$ Y; ~
丁香散 治霍乱不止。2 G* U7 Y$ f0 x5 O! @( E
丁香 肉豆蔻 木香各等分" t; i* z v' b/ j
右为细末,每服二钱,用白粥饮调热服,不拘时。! B* J+ y: I* K8 F8 r
正胃汤 治霍乱吐利不止。7 t3 |! A7 k, ?: S- {/ P
枇杷叶拭去毛,炙 厚朴去粗皮,姜汁制 橘红 桂心去粗皮,各五钱 右为粗末,每服二钱匕,水一盏,入生姜三片,煎至六分,去滓,不拘时热服。. O. q% [ T3 B% k, \
良姜饮 治霍乱神效。
/ B- `( ~+ G# ^$ U 良姜 藿香 陈皮各一两 甘草炙,三分 右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,不拘时服。
7 r7 x4 l3 F! ~4 S 诃黎勒散 治霍乱呕吐,脾胃虚冷,气隔不思饮食。 诃黎勒皮三分 桂心 泽泻 赤芍 干姜炮 人参各五钱 白朮炒 陈皮汤浸去白焙 厚朴姜汁炙,令香熟,各一两 甘草炙微赤,一分 右(口父)咀,每服四钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,不拘时温服。
+ j" Z) T" \1 X- E! u+ w0 C5 w 正气丹 治下虚,阴阳错逆,霍乱吐利,粥食不下。 半夏末生姜汁搜和作饼,曝干 藿香叶各一两 硫黄三分,盏内镕汁,入水银一分于内结成砂子 附子炮裂去皮脐,五钱 右为细末,酒煮面糊和丸如梧桐子大,以丹砂末为衣。每服二十丸,加至三十丸,不拘时,米饮送下。
; R( Y3 a: k! _- z0 q! D4 W5 M 人参散 治霍乱身体疼痛,四肢逆冷,服理中、四逆不效者。 人参 白芍药 当归銼碎炒 高良姜各一两 附子炮去皮脐 橘红 桂心 白朮各二两 右捣筛,每服四钱,用水一中盏,红枣三枚,煎至六分,去滓,不拘时热服。( P9 W. `' U2 C, Q- [1 e
吴茱萸汤 治霍乱多寒,手足厥冷,脉绝。 吴茱萸半升洗焙 当归切焙 桂心去粗皮 芍药各三分 木通 细辛 甘草炙,各五钱 右銼如麻豆大,每服五钱匕,用水二盏,入生姜一枣大,切碎,红枣二枚,煎至一盏,去滓,不拘时温服。如气痞去枣加葛根五钱。一方无木通,有木香。' o T. e- R, u! X" ]3 w$ x; i
附子散 治霍乱腹满,虚鸣气逆,手足俱冷。 附子炮裂去皮脐 草豆蔻 陈皮汤浸去白 高良姜銼 桂心各五钱 甘草炙一分 右(口父)咀,每服三钱,用水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不拘时热服。
! J3 z) q C, R$ ?" @ 回阳散 治吐泻不止,或筋转,四肢发厥,虚风不省人事。服此药,四肢渐暖,神识便省。 天南星不拘多少
7 f* h6 T e: b$ t, { 右为末,每服三钱,入生姜五钱,红枣三枚,同煎至八分,温服,未省再服。
% ^: D4 W; x. a4 ] M- H4 R0 K 胡椒汤 治霍乱烦闷欲死。* C, b& q6 K' X3 c
胡椒三十粒 陈皮 高良姜 桂心各五钱 麦门冬去心焙 木瓜干者,各一两 右捣筛,每服三钱,水一中盏,煎六分,去滓,不拘时温服。6 F% q/ l" y0 C
活命散 治男子妇人小儿,上吐下泻,霍乱不止,面色青黑,命欲临死者,宜服此药。 防风 羌活 独活 干姜 细辛各一两 草豆蔻 肉豆蔻 川芎各五钱 吴茱萸 干木瓜各一两 官桂去粗皮,半分 右为细末,每服三钱,浓煎木瓜汤,空心调连滓服。
& b( z, I$ {: m3 _! A 抵圣散 治霍乱宿食不消,心腹(疒丂)痛。 白朮二两 良姜五钱 白茯苓 吴萸汤炮焙 人参 木香 枳壳麸炒 草豆蔻仁 橘红焙 甘草炙,各一两 厚朴去粗皮,姜汁涂炙,四两 右为细末,每服二钱匕,不拘时,用沸汤调服。# } q2 |+ W- Z n% {" @
木香散 治霍乱下利,气胀,饮食不消。 木香 丁香 白朮炒 山楂子 人参 橘红 桂心去粗皮 石菖蒲 吴茱萸汤泡炒 良姜 草豆蔻去皮 白豆蔻仁 肉豆蔻去壳煨 甘草炙,各等分 右为细末,每服二钱匕,不拘时,木瓜煎汤调下。" r: G8 w$ H) ]" ^: w0 O
白豆蔻丸 治霍乱及脾胃气虚,腹胀妨闷,不思饮食。 白豆蔻去皮 诃黎勒去核 人参去芦,各三分 干姜炮 甘草炙微赤 桂心各五钱 白朮 橘红 厚朴去粗皮,生姜汁涂令黄,香熟,各一两 右为细末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,不拘时,生姜枣汤送下,日进四五服。! \$ x( L, x0 i8 X @4 ]8 T
吴茱萸饼 治霍乱昏塞不利。- |: ]9 v3 J/ a0 @* H3 m' \
吴茱萸汤泡焙炒 厚朴去粗皮,姜汁制 橘红 人参 良姜 胡椒各一分 藿香 木瓜各一两 右为细末,用生姜汁半斤,和药捻作饼子,曝干,临用时炙燥,再碾为细末。每服二钱匕,水一盏,煎至七分,温服。! p7 W/ A; m+ `* w, G; _
十香丸 治霍乱中恶,不识人,心痛腹胀,不思饮食。 丁香 苏合香 白檀香 香附炒去毛 沉香 安息香研 木香 熏陆香研 麝香研 良姜 龙脑研 白朮銼炒 丹砂研,各五钱 荜茇炒 诃黎勒煨取皮 犀角屑 厚朴姜汁制,各一两 右除别研药外,碾为细末,入别研药同研令匀,炼蜜和丸如梧桐子大。每服五丸,不拘时用温酒送下,老少加减服。甚者温酒研下日四五服,以瘥为度。此药以磁盒贮之。. P! M `" f' e- _6 G+ D0 W
桃枝汤 治中恶霍乱,心痛胸胁(疒丂)痛,喘急。 东行桃枝白皮切一握 官桂 当归焙,各三两 丹砂细研 附子炮裂去皮脐 吴茱萸汤泡 豆豉各一两 栀子仁十四枚 右銼如麻豆大,每服四钱匕,用水二锺,生姜三片,煎至一锺,去滓,不拘时温服。日三夜一。4 z0 k3 k* g# T `* J4 o/ j6 x
丹砂丸 治中恶霍乱垂死。
0 X" F7 ~' `& z; @2 `4 Y1 w 丹砂半分 附子炮裂去皮脐,一分 雄黄三豆许 右别研细末,用巴豆七粒,去皮心出油,后入丹砂、附子、雄黄末,同研令匀,炼蜜和丸如麻子大。每服三丸,不拘时米饮下。若下利未止,加三丸至五丸,与少冷粥,食之即定。
0 @/ @5 Q( z0 d5 ` 白豆蔻丸 治霍乱后,脾胃尚虚,谷气未实,津液内燥,令人烦躁,睡卧不安。 白豆蔻仁 橘红 草豆蔻仁 厚朴姜汁炙 官桂 干木瓜 白朮炒 半夏汤泡七次 人参各二两 高良姜炒 缩砂仁 神曲炒 麦糵炒 白茯苓 干姜炮 木香 甘草炙 桃仁去皮尖双仁炒,各四两 右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服三十丸至四十丸,空心用米饮送下。9 Q( `+ s# b* {
人参散 治霍乱吐利,汗出心烦。/ j/ r( A3 [/ N' i, S/ _2 ?. b
人参去芦 麦门冬去心 茯神各三两 白朮 黄芪 干姜炮 桂心 甘草炙,各五钱 右捣筛,每服四钱,用水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,频频温服。+ B$ D! g& k; t& h" I
竹沥饮 治霍乱狂闷,烦渴,吐泻无度,气欲绝者。 竹沥一合 粳米一合,炒,以水二盏,同研去滓取汁 右二味,和匀顿服之。
" X) t0 n3 X. L2 b* `( }, ]: c1 M8 ~; G+ N9 ^3 M6 t
木香汤 治霍乱烦躁懊憹,不得安卧。 木香 木瓜 紫苏各一两 草豆蔻仁一两五钱 右捣筛,每服三钱匕,水一盏,入黑豆半合许,生姜三片,煎至八分,去滓温服,日二。
2 ]% ^6 V3 {% p* z+ K9 q, L: y 藿香散 治霍乱逆满,开胃口。* o2 A; t+ }2 e7 ]
霍香叶一两焙 诃黎勒煨十枚 糯米三百粒 石莲心二百个,或以白豆蔻代 甘草炙一分 人参 丁香各十两 右为细末,每服一钱,用和皮煨。姜一块,枣二枚去核,煎汤调下。早晚食前服。5 q$ v2 n& A* q. h% `
薤白汤 治霍乱干呕不止。+ ~9 z& J7 l+ z
薤白切细,一握 生姜切细,五钱 陈皮去白,三钱 右用水二大盏,煎至七分,去滓,分温二服。2 i( J7 \ G3 Z- d1 j, O. [
橘皮汤 治霍乱呕哕不止。1 v+ x( y' f4 V* V
橘红 甘草炙,各一两 枇杷叶去毛炙黄,二两 右捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓,温服。如人行五七里再服。
6 R d1 I: P, R& s, ^0 d+ M# d2 o 附子汤 治霍乱转筋淋足。* p/ @* E. M1 |4 P( \+ }8 Y
附子一枚,去皮脐 生椒绵裹 生姜切各一两 葱半斤切 右以水一斗,煎三两,沸,入磁盆中,滤去滓,以盐浆解之,冷热得所,淋洗立瘥。
x/ q, e# z3 d5 |. ^1 J1 X3 ` 六和半夏汤河间 治霍乱吐泻。
! j- L- }7 A( B9 I. [4 |2 s 白朮 甘草 缩砂仁 杏仁去皮尖 人参 半夏制,各五分 赤茯苓 藿香 扁豆姜汁炒 木瓜各一钱 香薷 厚朴姜制,各二钱 右作一服,姜三片,枣一枚,水二盏,煎一盏,温服。
7 o* ^; X2 v: { 藿苓汤 【《选要》】 治外感风寒,内伤饮食,霍乱转筋,呕吐泄泻。 肉桂三分 藿香 白朮 猪苓 泽泻 厚朴 白茯苓各一钱 紫苏 大腹皮 白芷 桔梗 半夏制 陈皮各八分 甘草炙五分 右作一服,水二盏姜五片,煎八分,食远服。
/ \0 Y& y/ I+ H' {$ Z$ X 玉露散 【《集成》】 治夏月伤暑,霍乱吐泻。 石膏 寒水石 生甘草各等分
: Y+ d3 u2 h% L% k; h 右为末,每服二钱,白汤调下。! x* \! j2 p+ L& `% J) X S/ V) A2 `
" P4 [2 Y' o! j$ ^
通脉四逆汤 【《济生方》】 治霍乱多寒,肉冷脉绝。 附子制 桂心 当归 甘草炙各一钱 木通 白芍药 细辛各五分 吴茱萸三钱 右作一服,水二锺,姜七片,枣一枚,煎八分,无时服。2 V+ k- c8 I- u$ k
浆水散 【《活法机要》】 治暴泻如水,周身汗出,尽冷,脉弱不能言语,甚者吐逆不止。 半夏制二钱 附子炮 干生姜 炙甘草 桂心各五分 良姜二分半 右作一服,浆水煎服之。
: n0 C/ c' r9 ]1 {
7 J3 N) m0 c3 @) i 姜附汤 【《活人书》】 治霍乱吐泻转筋,手足厥冷,多汗。 干姜炮 附子制各二钱
2 _) l L0 O/ x2 y5 C5 v1 z; \/ v 右作一服,水一锺半,煎七分热服。$ V8 K) i0 }3 R% p8 z
苓朮二陈煎 【《景岳全书》,下同】 治痰饮水气停蓄,心下呕吐吞酸等证。 猪苓 泽泻 茯苓各一钱五分 陈皮一钱 半夏二三钱 白朮 干姜炒黄,各一二钱 炙甘草八分 水一锺半,煎服。4 o9 r% F* ~2 J7 F0 i- P6 m$ \
/ R4 u- I2 V" c/ k* U 和胃饮 治寒湿伤脾,霍乱吐泻,及痰饮水气,胃脘不清,呕恶胀满,腹痛等证,此即平胃散之变方也。凡呕吐等证,多有胃气虚者,一闻苍朮之气,亦能动呕,故以干姜代之。 陈皮 厚朴各一钱五分 干姜炮,一二钱 炙甘草一钱 水一锺半,煎七分,温服。此方,凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、泽泻之类,皆可随宜增用之。若胸腹有滞而兼时气寒热者,加柴胡。
; _4 b& ^" D# x7 C3 \ 排气饮 治霍乱气逆,食滞胀痛等证。 陈皮 藿香 枳壳各一钱五分 香附 泽泻 乌药各二钱 木香七分或一钱 厚朴一钱 水一锺半,煎七分,热服。
- g1 u: J; F/ J0 J4 u0 x
9 S3 t/ n9 |% {$ h& I2 V+ P% X 养中煎 治中气虚寒,为呕为泄者。 人参一二三钱 山药炒 白茯苓各二钱 扁豆炒,二三钱 炙甘草一钱 干姜炒黄,一二钱 水二锺,煎七分,食远温服。
+ v2 P- C4 y: h' f( ]- P3 Y% E% M. j
大和中饮 治饮食留滞,霍乱等证。 陈皮一二钱 枳实一钱 砂仁五分 山楂 麦芽各二钱 厚朴 泽泻各一钱五分 水一锺半,煎七八分,食远温服。
$ r) {4 f- P T, V$ t% r: E
/ E& u' Y0 _! F2 G j 小和中饮 治霍乱胸膈胀闷。
& ]6 b. L7 [+ a5 k U+ L8 H' Z 陈皮 茯苓 厚朴各一钱五分 山楂肉 扁豆各二钱 甘草五分水一锺半,加生姜三五片,煎服。% @# N- L5 L2 Y7 j( ~$ k+ S3 S
五君子煎 治脾胃虚寒,呕吐泄泻而兼湿者。 人参二三钱 白朮 茯苓各二钱 炙草一钱 干姜炒黄,一二钱 水一锺半,煎服。
2 ?3 b9 q, P) g( g" N% I' \; s: a# S
神香散 治霍乱,胸膈胃脘,逆气难解,疼痛呕哕,胀满,饮痰膈噎,诸药不效者,惟此最妙。 丁香 白豆蔻或砂仁亦可
1 I+ p/ ]& H$ J# x3 I8 D 二味等分为末,清汤调下五七分,甚者一日一钱,日数服不拘。# D6 M8 A: C) q0 W e) U G0 G. z
理阴煎 此理中汤之变方也。通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮,恶心,吐泻,腹痛,妇人经迟血滞等证。 熟地三五钱或一二两 当归二三钱或五七钱 干姜炒黄色,一二三钱 炙甘草一二钱 水二锺,煎七分热服。或加肉桂一二钱。
1 {, e8 w( C" M& d* F4 m5 `- N/ S 温胃饮 治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等证。 人参一二三钱或一两 白朮炒,一二钱或一两 陈皮一钱,或不用 扁豆炒,二钱 炙甘草一钱 干姜炒焦,一二三钱 当归一二钱,滑泄者勿用 水二锺,煎七分,食远温服。
3 ?2 \" u) s `( [/ q d9 F6 M7 X" c1 U. Y- A6 ]# c( D) j, V8 Z
单方
3 ~: _* Z" Z+ Z) s0 d& V3 _+ N3 U& ?6 o- U1 ?: e
霍乱吐泻:勿食热物,饮冷水一盏,新汲水更佳,仍以水一盆浸两足,立止。 【《救急良方》】: o$ J" d/ g- X/ {9 ]
霍乱及中暍卒死者:饮地浆一升妙。干霍乱病不吐不利,胀痛欲死,地浆三五盏服即愈。大忌米汤。地浆者,掘黄土地作坎,深三尺,以新汲水沃入搅浊,少顷取清用之。【《千金方》】
# ]! ] {1 I" C9 q) c3 ^# N- a4 V! q 霍乱转筋:以器盛百沸汤熨之,仍令蹋器,使足底热,微冷则易。 【《嘉佑本草》】/ |' J+ r# f! v u3 |3 d$ `9 b
凡霍乱及呕吐,不能纳食及药,危甚者:先饮阴阳水数口,即定。
) T1 v" V. u2 t2 ` 痰疟及宿食毒恶之物,胪胀欲作霍乱者:即以盐投阴阳水中,进一二升,令吐尽痰食,便愈。盖上焦主纳,中焦腐化,下焦主出。三焦通利,阴阳调和,升降周流,则脏腑畅达。一失其道,二气淆乱,浊阴不降,清阳不升,故发为霍乱呕吐之病。饮此汤辄定者,分阴阳使得其平也。
3 J: ^2 G' S9 O X$ V* v' k 霍乱吐下:用锅底煤半钱,灶额上墨半钱,百沸汤一盏,急搅数千下,以碗覆之,通口服一二口,立止。【《经验方》】
. J: f* z: h9 ?% O$ W 干霍乱病,心腹胀痛:芦蓬茸一把,水煎浓汁,顿服二升。 【《小品方》】
0 R8 d0 u8 M$ q5 f) p1 h0 J/ \ 霍乱吐利:屋上倒挂尘,滚汤泡,澄清服即止。 【《易简方》】4 Q% z- j3 \. c
霍乱转筋:用青铜钱四十九枚,木瓜一两,乌梅炒五枚,水二碗,煎八分,温服。 【《圣济录》】+ F& q9 L) y1 u3 |1 D
霍乱转筋,肾堂及脐下疰痛:铜熨器炙热,隔衣熨其脐腹肾堂。 【《大明》】
4 d) Z( \! j# C; } 霍乱转筋,身冷心下微温者:朱砂研二两,蜡三两,和丸着火笼中熏之,周围厚覆,勿令烟泄,兼床下着火,令腹微暖,良久当汗出而苏。【《外台秘要》】
! o) i4 d; ~+ @9 X) H/ W 暴得吐逆不止:生滑石末二钱,温水服,仍以细面半盏押定。 【《寇氏衍义》】: L& k- n+ o7 s
霍乱烦满气逆腹胀,手足厥冷:不灰木、阳起石煅,阿魏半两,巴豆去心,杏仁去皮,各二十五个为末,粟饭丸樱桃大,穿一孔,每服一丸,灯上烧烟尽,研末,姜汤下,以利为度。【《圣济总录》】; [! L' I8 r2 X1 l# d- o: q
干霍乱病:千年石灰、沙糖水调服二钱,或淡酢汤亦可,名落盏汤。 【《摘元方》】8 K t( c3 V$ l1 q6 K4 ^3 _9 e# e6 c
干霍乱病,上不得吐,下不得泻:用盐一大匙,熬令黄,童子小便一升,合和温服,少顷吐下即愈。
/ R2 c' e) c& c7 K {+ E 霍乱腹痛:炮盐一包,熨其心腹,令气透;又以一包熨其背。 【《救急方》,下同】" `! d! ]: x7 ~! s$ n9 g
霍乱转筋,欲死气绝,腹有暖气者:以盐填脐中,灸之上七壮,即苏。
0 }; c& V5 C( k' x) B3 p, c( w 冷热霍乱分利阴阳:元精石、半夏各一两,硫黄三钱为末,面糊丸梧桐子大,每服三十丸。【《指南方》】
& C q6 J' x# @) K5 ?$ a: X3 C# h- M 二气丹:治伏暑伤冷,二气交错,中脘痞结,或泄或呕,或霍乱厥逆。硫黄、硝石等分研末,石器炒成沙,再研,糯米糊丸梧桐子大,每服四十丸,新井水下。" u5 i; E2 s& l* J* y5 t
霍乱吐泻:硫黄一两,胡椒五钱为末,黄蜡一两,化丸皂子大,每凉水下一丸。 【《圣济总录》】5 h( v# f: i( I3 X1 d
霍乱吐泻:枯白矾末一钱,百沸汤调下。 【《华佗危病方》】
# e/ B5 Q! u+ Q5 l9 U 霍乱呕恶:人参二两,水一盏半,煎汁一盏,入鸡子白一枚,再煎,温服。一加丁香。【《卫生家宝方》】4 U6 V' B. n% V" u
霍乱烦闷:人参五钱,桂心五分,水二盏煎服。 【《圣惠方》】
u+ y9 `- O' |3 C3 u; R7 a! R 霍乱吐泻,烦躁不止:人参二两,橘皮三两,生姜一两,水六升,煮三升,分三服。 【《圣济总录》,下同】
7 a; [# ]+ R7 C2 E 霍乱转筋腹痛:木香末一钱,木瓜汁一盏,热酒调服。
7 L3 S; k- b; d* N 霍乱吐利:高良姜火炙令焦香,每用五两,以酒一升,煮三四沸,顿服。亦治腹痛中恶。名冰壶散# X' h) {) ]7 _5 u
霍乱腹痛:高良姜一两,銼,以水三大盏,煎二盏半,去滓,入粳米一合,煮粥食之,便止。【《圣惠方》】1 G. m* k5 g, M
霍乱呕甚不止:用高良姜生銼二钱,大枣一枚,水煎冷服,立定。名冰壶汤。 【《普济方》】
& M1 H2 @8 _0 c: _ 霍乱烦渴:草豆蔻、黄连各一钱半,乌豆五十粒,生姜三片,水煎服之。 【《圣济总录》】8 b9 z# C( g9 Q# w' J0 J# {
霍乱吐利:肉豆蔻为末,姜汤服一钱。 【《普济方》】
4 g( e; |# x( u' s' C 霍乱吐泻,垂死者服之回生:藿香叶、陈皮各半两,水二盏,煎一盏,温服。 【《百一选方》】
' p! e) Z! ]$ X1 ?6 p3 e8 [, k 霍乱胀满,未得吐下:用生紫苏捣汁饮之,佳。干苏煮汁亦可。 【《肘后方》】
; a4 j' f+ i' ?, u 霍乱困笃:鸡苏三两,水二升,煮一升分三服。 【《圣惠方》】
6 u% ~ A7 h0 _0 l0 T# U% L; p 霍乱吐下不止:以艾一把,水三升,煮一升,顿服。 【《外台秘要》】& I" s, P+ }% L1 j
霍乱烦闷:芦根三钱,麦门冬一钱,水煎服, 【《千金方》】4 G8 W/ l* D. o& N2 f. B
霍乱胀痛:芦根一升,生姜一片,橘皮五两,水一升,煎三升,分服。 【《圣惠方》,下同】* R$ x6 o- ?' C) P
霍乱烦渴腹胀:芦叶一握,水煎服。 又方:芦叶五钱,糯米二钱半,竹茹一钱,水煎,入姜汁蜜各半合,煎两沸,时时呷之。3 b' R' k+ L1 T; H" L2 b Y1 w7 c0 s
霍乱烦渴:蓼子一两,香薷二两,每二钱水煎服。7 a6 U! v! g! k" p3 e7 ^
肝虚转筋吐泻:赤蓼茎叶切二合,水一盏,酒三合,煎至四合,分二服。
& z$ j" E1 G/ {1 p0 l 霍乱转筋:蓼叶一升,水三升,煮取汁二升,入香豉一升,更煮一升半,分三服。 【《药性论》】/ J8 F' U2 ?& B% S
霍乱吐利:扁竹入豉汁中下五味,煮羹食。 【《食医心鉴》】
}( l/ E R# }% o- w 热霍乱:大黄、人参各半两,水二盏,煎一盏,热服可安。 【《得效方》】
( J. v% F" @% | d 霍乱腹胀:半夏、桂等分为末,水服方寸匕。 【《肘后方》】
v+ _8 q6 O0 @) c8 R9 ` 霍乱吐利:山豆根末,橘皮汤下一钱。 【《圣惠方》,下同】( ]( A+ r5 b# M1 Y5 S; O
霍乱吐利:防己、白芷等分为末,新汲水服二钱。 b* l+ u2 o! J
霍乱胀痛:生菖蒲銼四两,水和捣汁,分温四服。 e0 x) @8 k& M
霍乱心烦:芦根炙一两半,水萍焙、人参、枇杷叶炙各一两,每服五钱,入薤白四寸,水煎温服。4 z3 {+ d8 V1 [- e- Y9 C# P* X# a
霍乱烦渴不止:糯米三合,水五升,蜜一台,研汁分服,或煮汁服。 【《产乳方》】
. c" T) _+ B% t+ Y, H# @0 X 霍乱吐泻,烦渴欲绝:用粳米二合,研粉,入水二盏研汁,和淡竹沥一合,顿服。 【《普济方》】# O! H" l- p3 W$ ^
霍乱烦躁:黄粱米粉半升,水升半,和绞如白粉,顿服。 【《外台秘要》】
$ I h1 }8 R8 b- i 霍乱大渴不止,多饮则杀人:黄粱米五升,水一斗,煮清三升,稍稍饮之。 【《肘后方》】
+ k+ u1 D& }, h4 e1 u2 J1 o 霍乱胀痛:大豆生研,水服方寸匕。 【《普济方》】5 r6 r( l! c) o
霍乱吐利:菉豆粉、白糖各二两,新汲水调服。 【《生生编》】. `' N# @# G2 [, M( M
霍乱吐利:豌豆三合,香薷三两为末,水三盏,煎一盏,分二服。 【《圣惠方》】 又方:扁豆、香薷各一升,水六升,煮二升,分服。 【《千金方》】/ t3 N/ M; v4 Y) X4 { J
霍乱转筋:白扁豆为末,酢和服。 【《普济方》】/ w$ i( A& e* [+ Y6 ~
霍乱吐利:盐酢煎服,甚良。 【《如宜方》】1 E0 T# f. H9 L9 S0 t& i
霍乱烦胀,未得吐下:以好苦酒三升饮之。 【《千金方》】& [& \, d( E! A# R5 x
霍乱干呕不止者:取薤一虎口,以水三升,煮取一半,顿服,不过三作即已。 【《韦宙独行方》】1 X$ Q7 W/ V8 g
霍乱胀满,不得吐下,名干霍乱:小蒜一升,水三升,煮一升,顿服。 【《肘后方》】" E6 D4 K& y7 d* ~' K
霍乱转筋,入腹杀人:以小蒜、盐各一两,捣傅脐中,灸七壮,立止。 【《圣济总录》】( H( c2 u$ v5 \
干湿霍乱转筋:用大蒜捣涂足心立愈。 【《永类钤方》】" R9 z% v* Y& q1 t
霍乱吐泻:芥子捣细,水和,敷脐上。 【《圣济总录》】' w; E0 w1 N6 l6 S, i6 b
霍乱胀痛:芜菁子,水煮汁饮之。 【《集简方》】+ y+ p1 Z5 {3 V
霍乱欲死:生姜五两,牛儿屎一升,水四升,煎二升,分再服即止。 【《梅师方》】
4 h$ A8 K( r* A+ r7 \ 霍乱转筋,入腹欲死:生姜三两捣,酒一升,煮沸分三服,仍以姜捣贴痛处。 【《外台秘要》】# ~7 Z6 {5 M, V" v2 ~! p2 n" ^
霍乱腹胀,不得吐下:用生姜一斤,水七升,煮二升,分二服。 【《肘后方》】
8 C6 s1 l+ K2 @" i4 ? 霍乱转筋:柏叶捣烂,裹脚上及煎汁淋之。 【《圣惠方》】
5 f4 C5 i ~7 G. Z2 ?* L 霍乱吐利:盐梅煎汤,细细饮之。 【《如宜方》】( k$ N% X' n$ I' O1 l. B. h$ p) n
霍乱腹痛:桃叶三斤切,秋冬用枝,水五升,煮一升,分二服。 【《外台秘要》】, u+ J% N# E. G% L
霍乱吐利:梨枝叶煮汁饮。 【《圣惠方》】" k/ W4 S( j5 n+ v6 @7 i
霍乱腹痛:木瓜五钱,桑叶三片,枣一枚,水煎服。 【《圣惠方》】- g7 h( U0 L! X" L6 c9 M
霍乱吐泻,不拘男女,但有一点胃气存者,服之再生。广陈皮去白五钱,真藿香五钱,水二盏,煎一盏,时时温服。【《百一选方》】 又方:用陈橘皮末二钱,汤点服不省者,灌之,仍烧砖沃酢,布裹砖,安心下熨之,便活。【《圣惠方》】 I# V* {; \( P
干霍乱病,心腹胀痛,不吐不利,烦闷欲死:用槟榔末五钱,童子小便半盏,水一盏,煎服。【《圣济总录》】8 x; L6 C- G( F+ B. _; w5 h
霍乱吐利:用胡椒三十粒,以饮吞之。 【《千金方》】 又方:用胡椒四十九粒,菉豆一百四十九粒,研匀,木瓜汤服一钱。一方以新汲水服亦效。【《直指方》】6 c1 Z! d! t" H0 u/ r6 B& p
霍乱干呕不止:吴茱萸泡炒、干姜炮等分水煎服之。 【《圣济总录》,下同】
/ C0 a, {. f5 g2 v 霍乱烦闷:茶末一钱,煎水调干姜末一钱,服之即安。9 b+ ~5 R" F% D! X4 ?
霍乱烦渴:藕汁一锺,姜汁半锺,和匀饮。
9 m6 T, W! Z% [3 ] t 霍乱吐利:生藕捣汁服。 【《圣惠方》】7 O7 x# w, n- t$ j g7 m
干霍乱病,不吐不下:丁香十四枚研末,以沸汤一升和之顿服,不瘥更作之。 【《千金方》】4 K& }/ ]2 Y2 c6 U
霍乱及干霍乱须吐者:以樟木屑煎浓汁吐之,甚良。 【《本草》】 又方:用厚朴姜汁炙研末,新汲水服二钱,如神。 【《圣惠方》】
: G/ J, O# G0 f 中恶霍乱:海桐皮煮汁服之。 【《圣济总录》】
1 s1 t" \2 A+ p! \2 c 霍乱烦闷:槐叶、桑叶各一钱,炙甘草二分,水煎服之。 【《圣惠方》】- _4 Z. M' h) E" F
霍乱转筋:皂角末吹豆许入鼻,取嚏即安。 【《梅师方》】
5 z8 k5 k. m6 C# w4 r0 u h 风痰霍乱,食不消,大便濇:诃黎勒三枚,取皮为末,和酒顿服三五次,妙。 【《外台秘要》】% i" ] z( G. J$ w8 e4 O6 r$ y
伏暑霍乱伤冷,吐利烦渴,名水浸丹。巴豆二十五个,去皮心及油,黄丹炒研,一两二钱半,化黄蜡和丸菉豆大,每服五七丸,水浸少顷,别以新汲水送下。【《局方》】' c- K) F5 H1 h. U. x
干霍乱病,心腹胀痛,不吐不利欲死:巴豆一枚,去皮心,热水研服,得吐利即定也。
9 H6 Z2 j5 P" o5 ?, z- M 霍乱转筋入腹:桑叶一握,煎饮一二服,立定。 【《圣惠方》】
, V( R2 p; V, @! f& ~" h 霍乱腹痛吐下:桑叶捣汁一盏服。冬月,干者煎汁服。
4 Q$ A6 @9 J: [ K 霍乱转筋,心腹胀满,未得吐下:栀子二七枚,烧研,热酒服之,立愈。 【《肘后方》】
5 k0 P1 h4 B! T! h7 M7 x; w 霍乱转筋入腹,无可奈何者:以酢煮青布搽之,冷则易。 【《千金方》】
6 ^2 R( @. K: C6 M% D: @# U 霍乱转筋腹痛:以苦酒煮絮裹之。 【《圣惠方》】! [( T/ r; `4 |) x3 ~; e, H
霍乱吐利:偷本人头缯,以百沸汤泡汁,服一呷,勿令知之。 【《集元方》】& K; F3 L5 p! o3 f0 N- s" N9 d
霍乱转筋:故麻鞋底烧赤,投酒中煮,取汁服。 【藏器,下同】
* l( {$ j" W' H; j1 h% b9 o! t 霍乱吐下不止:取旧鞋底洗净,煮汁服。
; l& u' @& ]/ @5 F3 V; {4 R 吐泻不止,四肢逆冷,不省人事:南星为末,每三钱入大枣三枚,同煎服,四肢渐暖,神识便省,神妙。 ?, u5 q" D8 A3 v
干霍乱:盐汤一碗,入皂角末少许调服,探吐,即效。
# [' c3 q; f2 r8 h) r 霍乱烦渴:乌梅水渍和蜜饮之妙。! M: A, x# y2 C. ]7 s
: m# ?8 d. K4 `$ F
林檎青色者,治霍乱吐泻甚妙,煮取汁饮,或嚼食之。8 {2 G W8 |; o5 d; @" r0 G3 @
霍乱吐泻,出路在家应急方:用路旁破草鞋去两头,洗三四次,水煎汤一碗,滚服之,即愈。【《事海文山》】 Z' R( l1 i, U' ~- D
霍乱转筋入腹痛:败木梳一枚,烧灰酒服,永瘥。 【《千金方》】
. b# J8 n5 w6 R6 z7 m0 U& |* N 霍乱转筋垂死者:败蒲席一握切,浆水一盏,煮汁温服。 【《圣惠方》】
) L# d6 @" V. m, l( W 霍乱转筋入腹痛:车毂中脂涂足心。 【《千金方》】
m' h H+ U) _- K* I 霍乱吐利:蜡一弹丸,热酒一升,化服即止。 【《肘后方》】
. q! [0 }' ?0 B }1 G& R4 t2 V 干霍乱病,胀满烦躁:乱发一团烧灰,盐汤二升,和服取吐。 【《十便良方》】 q( a0 d, Y; J7 T, e
霍乱不通,胀闷欲死,因伤饱取凉者:用雄雀粪二十一粒,研末,温酒服。未效再服。【《圣济总录》】+ {- }$ q& e1 W @" ?
霍乱厥逆:服乌牛尿二升。 【《千金方》】, T6 T% F$ ?4 N/ B7 d
藿乱吐下不止,四肢逆冷:用黄牛屎半升,水二升,煮三沸,服半升,止。 【《外台秘要》】 又方:用乌牛屎绞汁一合,以百日儿乳汁一合,和温服。 【《圣惠方》】" t- G/ M1 O6 R& `
霍乱吐利不止:用乌牛齝草一团,人参、生姜各三两,甜浆水一升半,煮汁五合服。 【《鬼遗方》】# u1 A8 J. C, m, p# J* Q
霍乱困笃:童女月经衣,和血烧灰,酒服方寸匕,百方不瘥用之。 【《千金方》】
( d1 ?6 X3 x' j: j9 S 霍乱:用黄牛犊子脐屎一升,和酒三升,煮汁服。 【《肘后方》】
3 g' s* C6 K0 n4 p4 z 搅肠沙痛欲死者:用马粪研汁,饮之立愈。 【《经验方》】
4 L6 R. D& U6 D) k& ]$ B0 W1 E 霍乱转筋,筋粗大如桃李,挛摇不可忍:取秫薥叶浓煎汤,饮之。 【《种杏》】0 w4 |( y( `/ l- l5 a
霍乱烦渴:粟米泔饮数升,立瘥。又治转筋入腹。 【苏恭】
* P$ ]. R5 X$ \' j `$ W5 a" J& O 绞肠沙痛:荞麦面炒焦,热水冲服。 【《本草》】
7 G5 t: \7 T& k" e* G* b+ D 霍乱烦闷呕吐,腹空转筋,恐入腹,宜多服山岩泉水,名曰洗肠。勿令腹空,空则更服。人皆惧此,然尝试有效。但身冷力弱者,防致脏寒,当以意消息之。【藏器】
5 X; `& W$ n' D 搅肠沙痛,阴阳腹痛,手足冷,但身上有红点:以灯草蘸油,点火焠于点上。 【《济急方》】
: D, G* H+ z1 b3 z8 U 霍乱烦闷:向阳壁土煮汁服。 【《圣济总录》】
: [" G4 Q, h0 O5 s( I3 h6 k3 r* ~ 绞肠沙痛:马兰根叶细嚼咽汁,立安。 【《寿域神方》】
9 o( s( ]. ^) V# J 霍乱成痢:刘寄奴草煎汁饮。 【《圣济总录》】
- j3 d. ]1 _) |5 E. `0 Q, Z) I1 v1 j 霍乱吐下:菉豆叶绞汁和酢少许,温服。 【《开宝》】
. w% j: S a! c6 g 吐利后转筋:扁豆叶一把生捣,入少酢绞汁服,立瘥。 【苏恭】( A: P, @; w' g6 T: M! s
霍乱:扁豆、藤芦萚、人参、仓米等分煎服。 【时珍,下同】1 b7 n9 N4 a+ d8 w# A! P
霍乱烦躁,坐卧不安:葱白二十茎,大枣二十枚,水三升,煎二升,分服。
# Y8 [2 J3 C! }( [/ | 霍乱吐泻不止,转筋腹痛:取棠梨枝叶一握,同木瓜二两,煎汁细呷之。 【《圣惠方》,下同】
7 w7 }/ ]- X/ i# d) m' |. g 霍乱转筋:木瓜一两,酒一升,煎服。不饮酒者,煎汤服。仍煎汤浸,青布裹其足。; \& A2 o1 D. F" N. F* S
霍乱烦躁气急:以木瓜核每嚼七粒,温水咽之。, z/ i5 q* n# L# l1 L& Z4 W
霍乱转筋:楂子又名木桃,煮汁饮,功与木瓜相近。 【孟诜】 又方:取木梨煮汁服。" l; P( H% @" U4 T
, |6 N5 b8 u0 z1 N 霍乱转筋:以暖物裹脚,后以柏木片煮汤淋之。 【《经验方》】8 [1 F3 k* z& {3 b1 Z
霍乱:杉木煎汤服。 【《大明》】
# E0 f$ _9 ^, F: b) N! O 霍乱:用钓樟木磨服。 【萧炳】
3 ]8 ^8 H8 w( U9 U1 ?, S3 {$ h, r' ~" T& S' q* n
搅肠沙痛:用母猪生儿时抛下粪,日干为末,以白汤调服。 又方:童子小便服之即止。 【《圣惠方》,下同】3 G0 g6 X1 }9 c5 [; N( n
中恶霍乱:麝香一钱,酢半盏,调服。. M0 p" D7 z" F& _- c4 ?2 }
霍乱吐利:兔骨煮汁服,立止。 【《外台秘要》】
% s5 X8 Y4 q( I) D 霍乱转筋入腹:编荐索烧研,酒服二指撮。 【藏器】& p# n$ N, S/ X H# Z5 K0 R
干霍乱不吐不利,烦胀欲死,或转筋入腹:取屠儿几垢一鸡子大,温酒调服,得吐即愈。+ U8 \2 V$ {0 s/ X+ o# ?; V" S
霍乱吐利:取尿桶旧板煎水服。山村宜之。 【《如宜方》】
% N* ?& Q* Q6 a0 u 霍乱吐泻:取蜣螂转丸,烧存性,酒调服。 【藏器】' X$ D; c3 n Y# i$ q' X0 }' E
一气散:一名青金散。治霍乱吐逆,不问虚实冷热。用水银、硫黄等分,研不见星,每服一字至半钱,生姜汤调下。【《钱氏小儿方》】5 |, o3 H' X4 c* B
霍乱筋脉挛急,不得屈伸者:薏苡仁生为末,每服二钱,米饮调下,无时,日进三服,勿令间断为妙。& a" G [) L2 s- j
绞肠沙病发:用水红花根去苗洗净,銼,水一碗新磁瓶内煎至半碗,服。用新苎麻作头绳缚髻,每年换一次。不须药,永不发。% ^ ]* s, t7 _
针灸
( M! Y3 J' g. @6 ?6 j! N6 k0 k* a7 s0 x+ U0 L# l# E7 {( h
《素问》曰:霍乱,刺少阴俞旁五,足阳明及上旁三。 《灵枢》曰:足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明。其别者入络肠胃,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也。 清气在阴,浊气在阳,荣气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。故气乱于肠胃,则为霍乱。取之足太阴阳明;不下者,取之三里。 《甲乙经》曰:霍乱泄出不知,先取太溪,后取太仓之源。 霍乱,巨阙、关冲、支沟、解溪主之。 霍乱泄利,期门主之。
3 E1 s3 q: C. V/ d- \8 _! O 厥逆霍乱,府舍主之。0 b. V8 f& ?8 T; s. a! X
霍乱逆气,鱼际、太白主之。8 ~% l7 x% ^2 O, z! X, b$ i" ]
霍乱遗尿失气,三里主之。" Q, H' @ q7 i, k
霍乱颈痹不仁,承筋主之。
( N( N! B. N8 `9 k V | 霍乱转筋,金门、仆参、承山、承筋主之。 《千金方》曰:凡霍乱灸之,虽未能立瘥,终无死忧。不可逆灸。或但先下后吐,当随病状灸之。 霍乱,阴陵泉主之。
* ?; ], H e( o3 y" ?' s& s/ o, l 《东垣十书》曰:《灵枢》五乱篇言:气乱于肠胃,取足太阴、阳明;不下,取足三里。盖因足太阴虚者,于募穴导引之于血中。有一说:腑输去腑病也。胃虚而致太阴无所禀者,于足阳明胃之募穴中导引之。如气逆上而霍乱者取三里,气下乃止,不下复始。 《医学正传》曰:霍乱吐泻不止,垂死,灸天枢、气海、中脘四穴,立愈。天枢二穴,在脐心两旁,各开二寸。气海一穴,在脐下半寸。中脘一穴,在脐土四寸。 《医学纲目》曰:霍乱,以竹杖两手反抱,拄于脊骨,就杖儿上下各点一穴。如先吐先灸上穴,先泻先灸下穴,各三百壮,百发百中。 霍乱吐泻,取中脘、天枢、三里、委中。 又法:取上脘、三里。7 U( i( J. @6 j& T1 X4 J
吐利上下俱出,脏痹脓血,头重臂痛,取太白、地机、风府各五分,长强、尺泽各一寸。 霍乱手足厥冷,灸三阴交七壮。& G N) Y r W4 H
霍乱病,人面正卧,两手着身,以绳横亘两肘尖头,依绳下挟脊,两边相去各一寸,灸三七壮,无不验。 霍乱已死,但有暖气者,灸承筋七壮,立苏。取穴法,以绳从足拇指,围至后跟一匝,捻断等折一半为度,以此度从足跟贴地,量上至腨,度极头处是穴。 霍乱转筋,灸承山二十七壮,神效。 霍乱转筋,在两臂及胸堂中者,筋拘不及动摇,膻中、中府、巨阙、胃脘、尺泽、太阴,灸七壮。 《奇效良方》曰:霍乱吐泻,令患人仰卧,揉艾铺脐上,如碟子大,一指厚,熨斗盛火熨之。如无熨斗,以旋子盛汤荡之亦可。 《景岳全书》曰:干霍乱刺委中穴出血,或刺十指头出血,皆是良法。今西北人凡病伤寒,热入血分而不解者,悉刺两手腘中出血,谓之打寒。盖寒随血去,亦即红汗之类也。故凡病受寒霍乱者,亦宜以此法治之。今东南人有刮沙之法,以治心腹急痛,盖使寒随血聚,则邪达于外,而脏气始安,此亦出血之意也。 转筋十指拘挛,不能屈伸,灸足外踝骨尖上七壮。 霍乱危急将死,用盐填脐中,灸二七壮,立愈。
/ t/ H7 R5 R* N& T% u0 r9 k 医案
0 w& s! I q! T) Q
0 I& t! Y8 h s9 ^ 《千金方》曰:武德中,有德行尼名净明,患霍乱已久,或一月一发,或一月再发,发即至死。时在朝太医蒋、许、甘、巢之徒,亦不能识。余以霍乱治之,处虎掌一方,得愈,永不再发,故疏而记之。
+ m! a. d/ Y* }' ~ 《卫生宝鉴》曰:提学侍其公年七十九岁,六月中暑毒,霍乱吐利,昏冒终日,不省人事。时夜方半,请予治之。诊其脉,洪大而有力,一息七八至,头热如火,足寒如冰,半身不遂,牙关紧急。予思《内经》五乱篇中云:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,乱于胸中,是谓大悗。霍乱之名,自此而生。盖因年高气弱,不任暑气,阳不维阴则泻,阴不维阳则吐,阴阳不相维,则既吐且泻矣。前贤见寒多以理中丸,热多以五苓散,为定法治之。今暑气极盛,阳明得时,况因动而得之,中暍明矣。非甘辛大寒之剂,则不能泻其暑热,堕浮溜之火而安神明也。遂以甘露散,甘辛大寒,泻热补气,加白茯苓以分阴阳,约重一两,冰水调灌,渐渐省事,而诸证悉去。后慎言语,节饮食,三日,以参朮调中汤之剂增减,服之理正气,逾十日后,方平复。8 |/ z u5 X" z B& `* q
戊午春,攻襄阳回,住夏曹州界,有蒙古百户昔良海,因食酒肉,饮湩乳,得霍乱吐泻,从朝至午,精神昏愦,以困急来求。予视之,脉得浮数,按之无力,所伤之物已出矣。即以新汲水半碗,调桂苓白朮散,徐徐服之,稍安。又于墙阴掘一地穴,约二尺许,贮以新汲水在内搅动,待一时澄清,名曰地浆,用清者一(角戋),再调服之,渐渐气调,吐利遂止,至夜方眠。翌日微躁渴,却以钱氏白朮散,时时服之,良愈。
# c0 h! j* s/ Y/ \3 r) \1 L0 B4 Y4 y# A 《薛己医案》曰:仪部李北川,仲夏患腹痛吐泄,两手足扪之则热,按之则冷,其脉轻诊则浮大,重诊则微细。余曰:此阴寒之证也,急服附子理中汤。不应仍服,至四剂而愈。8 p3 C, z! S2 i* n
上舍徐民则,夏月入房,及食冰果面食而患腹痛,此阴寒证也,急用附子理中汤,以回阳而愈。有同患此者,不信,别用二陈、枳实、黄连、香薷饮之类而死。" M5 N) D6 U1 R$ s& X% |% D/ p
进士刘华甫夏月食生冷果品,患前证,余用附子理中汤一锺,顿安。6 |" P* z+ Y% {6 b+ x3 F( x6 r1 `
|
|