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古今图书集成医部全录卷三百九十; @! ~3 Y$ ^+ v" ~* d
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妇人产后门
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金匮要略 【汉 张机】, z8 v* B2 P* @' g7 O1 g
7 H8 _% d0 f2 l$ J0 W 脉证总论/ D# ~0 k. g1 }) |
$ n* y1 [& J5 O7 C4 ~) p 新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。 病解能食,七八日更发热者,此谓胃实,大承气汤下之。 产后腹中(疒丂)痛,当归生姜羊肉汤主之。 产后腹痛烦满,不得卧,枳实芍药散主之。 产妇腹痛,法当以枳实芍药散;假令不愈,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。 产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,更倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则讝语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。 产后风续续数十日不解,头微痛恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出虽久,阳旦证续在者,可与阳旦汤。 产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。 妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大圆主之。 产后不利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。 妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。 妇人脏燥喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。6 _5 c6 ]- Y8 a. E1 v' |, w
脉经 【晋 王叔和】' U& {* M0 W/ K* {* q
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脉法) b" T: u; ?0 R+ `3 I
1 `7 k/ [+ ?( u( C' K' t- z6 m0 D: e 诊妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。 诊妇人新生乳子,因得热病,其脉悬小,四肢温者生,寒青者死。 诊妇人生产,因中风伤寒热病,喘鸣而肩息,脉实大浮缓者生,小急者死。 诊妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉微附骨不绝者生。
$ B" N1 j+ f$ G2 E 脉诀 【晋 王叔和】
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产后伤寒歌
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产后因得热病临,脉细四肢暖者生。脉大忽然肢逆冷,须知其死莫留停。- ]$ @1 r) q- m( p7 ?) |3 @9 `% ^
千金方 【唐 孙思邈】
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产后虚损
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9 B, H# e9 w3 a) | 凡妇人非止临产须忧,至于产后大须将慎,危笃之至,其在于斯。勿以产时无他,乃纵心恣意,无所不犯。犯时微若秋毫,感病广于嵩岱。何则?产后之病,难治于余病也。妇人产讫,五脏虚羸,惟得将补,不可转泻。若其有病,不须快药;若行快药,转更增虚;就中更虚,向生路远。所以产后百日以来,极须殷勤忧畏,勿纵心犯触,及即便行房。若有所犯。必身反强直,犹如角弓反张,名曰蓐风,则是其犯候也。若有角弓,命同转烛。凡百女人,宜素思之。苟或在微不慎,戏笑作病,一朝困卧,控告无所,纵多出财宝,遍处求医,医者未必解此,纵多医来,大命已去,何处追寻?学者于此一方,大须精熟,不可同于常方耳。特忌上厕便利,宜室中盆上佳。 凡产后满百日,乃可合会,不尔,至死虚羸,百病滋长,慎之! 凡妇人背患风气,脐下虚冷,由产后行房太早故也。凡产后七日内,恶血未尽,不可服羊肉汤;候脐下块散,乃进羊肉汤。有痛甚切者,不在此例。后三两日消息,可服泽兰丸,比至月满,丸尽为佳。不尔虚损,不可平复。全极消瘦不可救者,服五石泽兰丸。凡在蓐必须服泽兰丸补之,服法必七日外,不得早服也。 凡妇人因暑月产乳,取凉太多,得风冷腹中积聚,百病竞起,迄至于老,百方治不能瘥,桃仁煎主之。出蓐后服之。妇人纵令无病,每至秋冬,须服一两剂,以至年内将常服之佳。$ N! I6 L# |! {3 o4 ]
漏血+ h- ~2 D( X# V1 J1 X# ?, \
# W* U" p8 `, r( ^% e 治漏血不止,或新伤胎及产后余血不消作坚,使胞门不闭,淋沥去血,经逾日月不止者,未可与诸断血汤,且宜与牡丹丸散等,待坚血消便停也。坚血消者,所去淋沥便自止,亦渐变少也。此后有余伤毁不复处,此乃可作诸主治耳。
; d% c9 c1 U1 G 饮食所宜& o/ I+ i. f) p% m' q
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凡产妇慎食热药热面。食常识此,饮食当如人肌温温也。
6 j D. f; r; i$ f 中风0 @3 P. [/ M3 A+ ~$ e" s
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凡产后角弓反张及诸风病,不得用毒药,惟宜单行一两味;亦不得大发汗。特忌转泻吐利,必死无疑。大豆紫汤,产后大喜。
; e p2 e1 k( [$ X8 Q5 U 活人书 【宋 朱肱】
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* x9 j6 U7 ?1 j3 \( _ 产后用药方法$ O, a4 g. e N! k( @
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妇人产后,寒热往来,心胸烦满,骨节疼痛,及头疼壮热,日晡加甚,又如疟状,宜蜀漆汤。 妇人草蓐中伤风,四肢苦烦热头疼,与小柴胡汤。头不疼但烦,宜三物黄芩汤。 妇人产后,头疼身体发热,腹内拘急疼痛,宜桂心牡蛎汤。 妇人产后虚羸,发寒热。饮食少,腹胀等疾,宜增损柴胡汤。
! Q' `1 g1 f+ x 妇人良方 【宋 陈自明】
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将护法
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& g% a2 y6 L8 B5 O* I* c 妇人产毕,饮热童便一盏,闭目少坐,上床倚高,立膝仰卧,不时唤醒,及以酢涂鼻,或用酢炭及烧漆器,更以手从心斡至脐下,使恶露不滞,如此三日,以防血运血逆。酒虽行血,亦不可多,恐引血入四肢,且能昏运,宜频食白粥少许;一月之后,宜食羊肉猪蹄少许;仍慎言语七情寒暑,梳头洗足,以百日为度。若气血素弱者,不计日月,否则患手足腰腿酸痛等证,名曰蓐劳,最难治疗。初产时,不可问是男是女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病;不可独宿,恐致虚惊;不可刮舌,恐伤心气;不可刷齿,恐致血逆。须血气平复,方可治事。犯恃微若秋毫,成病重如山岳,可不戒哉! 【注 按《大全》:凡生产毕不得便卧,且宜闭目而坐,须臾上床,宜仰卧不宜侧卧,宜坚膝未可伸足,高倚床头,厚铺裀褥,遮围四壁,使无孔隙,免致贼风。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏温服五七服妙。但酒虽行血,亦不可多。】
0 N2 E/ b' z4 I7 i 调理法
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( @- | X% E# w% _5 h 产后将息如法,脏腑调和,庶无诸疾苦,须先服黑神散、四物汤、四顺理中丸、七宝散。若壮热头痛,此乳脉将行,用玉露散。头目不清是血运,用清魂散。粥食不美是胃气虚,用四顺理中丸。 【注 按丹溪先生云:四顺理中丸虽滋补,但干姜僭热,脏腑无寒,何处消受?其黑神散,产妇无病者,余亦不用。】
% w' {" a I5 U" x 血运! r3 K, l. O* K- o
- `, b) w; {* ] 产后血运,乃血入肝经,甚至眼花昏闷,用黑神散主之。下血过多,用清魂散补之。或以酢汤细饮;或预烧秤锤以酢沃之,或酽酢涂口鼻或烧漆器熏之,使产母鼻吸其气,庶无此患。 【注 产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头运,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而运,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之;或芸薹子散,或童子小便;有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极,不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可用半夏末,冷水和丸入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤。总之妊娠至五七个月,宜服安胎饮;至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑。元气虚弱八珍汤。临产时更宜服保生无忧散,则无前患。】 【按《大全》:产后血运者,由败血流入肝经,眼中黑花,头目旋运,不能起坐,甚致昏闷不省人事;谓之血运,细酒调黑神散最佳。庸医或作暗风中景治之。凡血运热乘虚,逆上凑心,故昏迷不省,气闭欲绝,然其由有三:有用心使力过多而运,有下血多而运,有下血少而运。其运虽同,治之则异,当详审之。下血多而运者,但昏闷烦乱而已,当以补血清心药。下血少而运者,乃恶露不下,上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人,当以破血行血药。古法有云:产妇才分娩讫,预烧黄石子,硬炭烧令通赤,置器中,急于床前以酢沃之,得酢气可除血运,产后一月时作为妙。崔氏云:凡运者皆是虚热,血气奔逆,腹中空所致。欲分娩者,第一须先取讝酢以涂口鼻,仍宜酢于旁,使闻其气,兼细细饮之,此为上法。如觉运,则以酢噀面,苏来即饮酢,仍少与解之。一云仍少与水解之。】 【按郭稽中曰:产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花,极甚者令人闷绝不知人,口噤神昏气冷,医者不识,呼为暗风,若作此治之,病必难愈,但服清魂散即省。】
! n/ W7 l) Y. `/ T9 N( U 颠狂
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$ F, Z, f+ H1 y 产后颠狂,乃败血上冲,用大圣泽兰散加砂仁末三分,煎酸枣仁汤调下;或朱砂二钱研细,以乳汁调和,入紫项活地龙一条,滚二三沸去之,入酒,再用重汤煮温,分三服。 【注 前证乃虚神不守舍,非补养元气不可,仍参后各证互用。】 【按《大全》:产后因惊,败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,宜用大圣泽兰散,自合者方有效;或煎酸枣仁汤,调好辰砂细末,一服可安。】
7 S. V8 t$ G* k5 P/ r 狂言讝语0 ]! |% k. e; v: a" Q9 } \
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产后狂言讝语,乃心血虚也,用朱砂末酒调下龙虎丹参丸,琥珀地黄丸亦可。 【注 前证当固胃气为主,而佐以见证之药为善。若一于攻痰则误矣。】 【按《大全》:产后语言颠倒,或狂言讝语,如见鬼神者,其源不一,须辨证用药治疗。产后惊风,言语乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂酒调下龙虎丹参丸三丸作一服,兼琥珀地黄丸服之。产后心虚,败血停积,上干于心,而狂言独语者,当在《良方》乍见鬼神条求之。产后脏虚,心神惊悸,志意不安,语言错乱,不自觉知,神思不安者,当在《良方》惊悸条求之。宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑 言语乱道,当作风证治疗,当在《良方》中风心惊条求之。产后心虚中风,心神恍惚,言语错乱,当在《良方》中风恍惚条求之。产后多因败血迷乱心经而颠狂,言语错乱无常,或运闷者,当于《良方》血运类中求之。产后感冒风寒,恶露斩然不行,憎寒发热如疟,昼日明了,暮则讝语如见鬼状,当作热入血室治之,宜琥珀地黄丸及四物汤,只用生干地黄,如北柴胡等分煎服;如不退者,以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两,煎服自愈。虽然,已上诸证,大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同。如产后首当逐败生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自生新意。加减方药,大宜对证。依古法施治,未有不安者也。】
3 C& l' |! q, A# p3 k 不语" Q* b6 h* c1 S, ^4 @0 B
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产后不语,因心气虚而不能通于舌,则舌强不能言语者,宜服七珍散。余当推其所因而治之可也。 【注 经云:大肠之脉散舌下。又云:脾之脉,是动则病舌本强不能言。又云:肾之别脉上入于心,系舌本,虚则不能言。窃谓前证,若心肾气虚,用七珍散。肾虚风热,地黄饮。大肠风热,加味逍遥散加防风、白芷。脾经风热,秦艽升麻汤。肝经风热,柴胡清肝散加防风、白芷。脾气郁结,加味归脾汤加升麻。肝木太过,小柴胡加钓藤钩。脾土受侮,六君加升麻、白芷、钓藤钩。肝脾血虚,用佛手散。脾气虚,用四君子。气血俱虚,八珍汤;如不应,用独参汤;更不应,急加附子补其气而生其血。若竟月血药则误矣。】 【按《大全》:人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了;又心气通于舌,心气闭塞则舌亦强矣,故令不语。】 d" a0 V1 F" O# V ?' O' E8 M1 G
乍见鬼神
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产后如见鬼神,或言语讝妄,皆由血气损亏,阴虚发热,或瘀血停滞,以致心神烦躁而然也,宜以调经散治之。 【注 前证若败血停滞,用调经散;若血虚发热,用八珍加炮姜;若心血虚损,用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致,但调补胃气,则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附,即灸鬼哭穴可愈。其或不起者,多因豁痰降火攻伐之过也。】 【按《大全》:心主身之血脉,因产伤耗血脉,心气虚则败血停积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒错妄。医人不识,呼为风邪。如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加龙脑一捻,得睡即安。】 【按郭氏云:肝藏血,心主血。因产走耗其血,劳动肝心,败血奔冲,邪淫于心,所以乍见鬼神,言语颠倒,非风邪也。但服调经散,加生龙脑一捻,煎服得睡即安。黑龙丹亦能治疗。】# Q5 T7 ]2 f& u) E* V* l& ]) J' h
惊悸5 D% l# l* }* l- |/ Y9 z
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产后心神惊悸恐惧,或目睛不转,口不能言,乃心气虚而六淫内侵,诊其脉动而弱者惊悸也。动则为惊,弱则为悸矣。 【注 人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也,当补血气为主。】 【按《大全》:产后脏虚心神惊悸者,由体虚心气不足,心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫,令心气受于风邪,邪搏于心,则惊不自安,若惊不已,则悸动不定,其状目睛不转而不能动。】0 h% X" g6 ?" ]9 A$ I* g3 }& h3 R( e
心神恍惚1 ^" o+ C4 U. z! J
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产后恍惚,因元气俱虚,心经血少,或外邪所侵,以致心神恍惚,怔忡不宁。 【注 前证当大补血气为主,而佐以诸方为善,盖风为虚极之假象也。固其本源,诸病自退,若专治风则速其危矣。】 【按《大全》:心主血,血气通于荣卫脏腑,遍循经络。产则血气俱伤,五脏皆虚,荣卫不足,即为风邪所乘,则令心神恍惚不定也。】9 ]) H" R- {0 _8 K# Z0 S J" n0 n
虚极生风
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4 T8 b, ` z, Z2 S6 @ Y; t8 ~ 产后生风,因去血过多,气无所主,以致唇青肉冷汗出,目眩神昏,命在须臾,此但虚极生风也,急服济危上丹。若投以风药则误甚矣。 【注 前证若心脾血气俱虚,用十全大补汤;如不应,加附子钓藤钩。若肝经血虚,用逍遥散加钓藤。经云:脾之荣在唇,心之液为汗。若心脾二脏虚极,急用参附汤救之。】
6 k( K$ s% d+ y1 @* b8 v* e! [1 y 虚汗不止
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产后汗不止者,皆由阳气顿虚,腠理不密,而津液妄泄也。若遇风则变痉,纵不成痉,亦虚乏短气,身体消瘦,唇口干燥,久则经水断绝,由津液竭故也。 【注 前证属血气俱虚,急用十全大补汤;如不应,用参附、芪附等汤。若汗多亡阳发痉,尤当用前药。王海藏先生云:头汗出至颈而还,额上偏多,盖额为六阳之所会也,由虚热熏蒸而出。窃谓前证,当以部位分之,额左属肝,额右属肺,鼻属脾,颐属肾,额属心。治者审之。】 【按《大全》:虚汗不止者,由阴气虚而阳气加之,里虚表实,阳气独发于外,故汗出也。血为阴,产则伤血,是为阴气虚也。气为阳,其气实者,阳加于阴,故令汗出,而阴气虚弱不复者,则汗出不止也。凡产后血气皆虚,故多汗。】
' ^& C6 z0 P( U- u0 r; Z& |6 P 冒闷汗出# a( F( c0 `- Z
4 |( c& j! E% f5 b3 L 产后忽冒闷汗出者,因阴血亏损,阳气郁暴故也,急吞鸡子三枚;未醒,饮童便。或时复发,宜服竹沥五合。 【注 前证属大虚,宜固元气鸟主。其汗不止,必变柔痉。东垣先生云:妇人分娩及半产漏下,昏冒目瞑,盖因血暴亡而火上炽,但补其血则神自昌。若常时血下,当补而升举其气,阳得血而神安则目明矣。今立一方,以补手足厥阴之血,兼益阳气,名曰全生活血汤。】( V' K+ O8 ~. ]% s
汗多变痉; U& }. K x* o( @ q
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产后汗多变痉,因气血亏损,肉理不密,风邪所乘,其形口噤背强如癎,或摇头马嘶,身反折,不时举发,气息如绝,宜速灌小续命汤。若汗出如雨,手拭不及者不治。 【注 前证因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致牙关紧急,四肢痉强,或阴火内动,或腰背反张,肢体抽搐,若有汗而不恶寒者名柔痉,若无汗而恶寒者曰刚痉。由亡血过多,筋无所养。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败证也,急以十全大补汤治之。如不应急加附子,多有复苏者。亦有六淫七情所致者。】 【按《大全》:产后发痉,汗出如雨,手摸空者,不可治也。按郭氏曰:产后血虚肉理不密故多汗,因遇风邪搏之则变痓也。】) O4 t5 K+ Z2 |/ h1 D; N
中风8 G9 n$ l) v- @ r ` [7 n
, x; ~8 U9 B! F# v 产后中风,或血气未复,风寒所感,以致筋挛拘急,口眼喎斜,或肢体缓弱,入脏则恍惚惊悸。郭稽中云:产后强力下床,或误入房,或忧怒内伤脏脏。陈无择曰:当以脉辨而治之。若努力下床,月内入房,忧怒着急,非中风类,乃蓐劳火邪之证也。 【注 前证果外邪所属,形气不足,病气有余,当补元气为主,稍佐以治病之药。若强力下床,月内入房,属形气病气俱不足,当纯补元气,多有复苏者。若误投风药,乃促其危也。】 【按《大全》:产时伤动血气,劳损脏腑,未曾平复,起早劳动,致使气虚,而风邪乘虚入之,故中风。风邪冷气,客于皮肤经络,但疼痹,羸乏不任,少气。大凡筋脉挟寒则挛急喎僻,挟温则纵缓虚弱。若入诸脏,恍惚惊悸,随其所伤脏腑经络而生病焉。】 【按郭嵇中曰:产后五七日内,强力下床,或一月之内,伤于房室,或怀忧怒扰荡冲和,或因食生硬,伤动脏腑,得病之初,眼濇口噤,肌肉润搐,渐至腰脊筋急强直者,不可治。此乃人作,非偶尔中风所得也。】
9 J6 ?0 Q- F' @0 Q8 F 口噤腰背反张) e2 [5 H( V P v# g7 H' V3 f
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产后口噤,由血气虚而风邪乘于手三阳经也。盖手三阳之筋循结于颔,得风冷则筋急。故致口噤,腰背挛急,角弓反张者,是风邪入于诸阳之经也。 【注 前证因气血耗损,腠理不密,汗出过多而患之者,乃虚象也,宜固气血为主,佐以本方。丹溪云:产后当大补气血为先,虽有他证,以末治之。如恶寒发热等证,乃气血虚损之极也,宜大剂参、芪、归、朮、肉桂以培养之;如不应,急用炮附子;再不应,用人参一两,炮附子二三钱,名参附汤。设犹未应,乃药力未能及也,宜多用之。】 产后眼张口噤,肢体强直,腰背反偃,言语错乱如癎者,此气虚风邪所伤而成痉也。 【注 按仲景先生云:有汗为柔痉,用桂枝汤;无汗为刚痉,用麻黄汤。然产后得此,血气俱虚之败证也,不可与伤寒例看。丹溪先生云:产后当大补气血为主,可用十全大补汤以补元气;如不应,急加附子。更不应,是药力弗逮也,仍用参附汤多服。余尝治大虚之证,参芪数斤、附子数枚方应。】 【按《大全》:宿有风毒,因产心气虚弱,发成风痓,心闷气绝。】 K) H1 J2 U8 ?7 S/ ?3 d
筋挛
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产后中风,筋脉挛急,乃血气俱虚。或风邪客于皮肤则顽痹嬴乏,若入于筋脉则四肢挛急,皆由大经空虚,风寒乘虚而渐入也。 【注 肝属木而主筋。前证若肝经风热血燥,用加味逍遥散,如不应,当用六味地黄丸以补肾水。经云:风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。仍参杂证诸血风方论治之。】, Y y* v4 a/ ]7 J: z4 r* A$ c
瘈瘲: d3 d" K1 [8 e' b
2 o/ O, Z) k- R3 Q0 P 窃谓:瘈者,筋脉拘急也;瘲者,筋脉张纵也。经云:肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火,肝血为阴为水,前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多,金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用八珍散加丹皮、钓藤以生阴血,则阳火自退,诸证自愈;如不应,当用四君、芎、归、丹皮、钓藤以补脾土。盖血生于至阴,至阴者脾土也。故小儿吐泻之后,脾胃亏损亦多患之,乃虚象也,无风可逐,无痰可消。若属阳气脱陷者,用补中益气加姜、桂;阴气虚败者,用十全大补加桂、附,亦有复生者。此等证候,若肢体恶寒脉微细者,此为真状;若脉浮大发热烦渴,此为假象。惟当固本为善。若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。! g3 w* d5 d+ O; [: `# p
脚气8 I+ p" }. g5 h0 e* r1 x
6 z- @& R4 h, _ F2 @5 u 产后脚气,因元气内虚,六淫外侵所致,其状发热,瞀闷搐掣,惊悸心烦,呕吐气上,用小续命汤治之,若以为败血攻之则误矣。 【注 前证当补气血为主,佐以小续命汤、寄生汤;如不应,用大防风汤。仍参脚气方论主之。】 【按《大全》:产后热闷气上,转为脚气者何?答曰:产后血虚主热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之,所以着为脚气,可服小续命汤二三剂,必愈。若医者误以败血药攻之,则血去而病益增矣。】 【按郭氏云:恶附子者,宜服独活寄生汤;若呕者,去地黄倍加生姜。】
; e4 d: n6 n. F4 f ^ 遍身疼痛- l- y( b! Z+ ~! `# n+ m
) q( o% p5 A. b$ ^ 产后遍身疼痛者,由气虚百节开张,血流骨节,以致肢体沉重不利,筋脉引急,发热头痛,宜用趁痛散治之。陈无择云:若兼感寒伤食,宜用五积散。若误作伤寒发汗,则筋脉抽搐,手足厥冷,则变为痉,当大补气血为主。 【注 前证若以手按而痛益甚,是血瘀滞也,用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰补而散之。若按而痛稍缓,此是血虚也,用四物、炮姜、人参、白朮补而养之。】 【按《大全》:产后气弱,经络肉分之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰背不得转侧,手足不能动摇,身热头痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动惕,手足厥冷,变生他病,但服趁痛散除之。】 【按郭氏云:因产走动,血气升降,失其常度,留滞关节,筋脉引急,是以遍身疼痛,其则腰背强硬,不能俯仰,手足拘挛不能伸屈,或身热头痛,不可作他病治,但服趁痛散循流血气,使筋脉舒畅,疼痛自止。】
+ F& Y+ E } K$ n6 G7 J 腰痛 B j3 R( Q+ ~$ M
7 h9 E5 N, z6 c& v# B. G 肾主腰脚,产后腰痛者,盖肾为胞胎所系,因此产劳伤肾气,以致风冷客之。若连背脊痛久未已,后遇有娠,必致损动。 【注 前证真气虚邪乘之者,用当归黄芪汤或十全大补为主,佐以寄生汤;如不应,用十全大补加附子。】7 K7 w& z2 I3 b3 p9 |
恶露不绝9 R2 K+ Q+ E; w) v. Z+ n
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产后恶露不绝,因伤经血,或因有冷气,而脏腑不调故也。 【注 前证若肝气热而不能生血,用六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血,用逍遥散。若脾气虚而不能摄血,用六君子汤。胃气下陷而不能统血,用补中益气汤。若脾经郁热而血不归源,用加味归脾汤。若肝经怒火而血妄行,用加味四物汤。若气血俱虚,用十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾,用一味防风丸。】 【按《大全》:产后恶露不绝者,由产后伤于经血虚损不足,或分解之时,恶血不尽,在于腹中,而脏腑挟于宿冷,致气血不调,故令恶露淋沥不绝也。】$ y7 R0 {: ]8 k3 @% b
恶露不下. N; R+ ` | w+ v1 e/ g2 t
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产后恶露不下,因脏腑劳伤,气血虚损,或风冷相搏所致。 【注 前证若恶露不下,用失笑散。若气滞血凝,用花蕊石散。若因去血过多而烦热不止,宜参产后儿枕腹痛方论主治。】 【按《大全》:恶露不下者,由产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟于宿冷,或产后当风取凉,风冷乘虚而搏于血,血则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。】
9 L; T. L$ P$ H$ x9 `0 b/ d 恶露上攻心痛
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产后心痛,为阴血亏损,随火上冲心络,名曰心胞络痛,宜大岩蜜汤治之。若寒伤心经,名曰真心痛,朝发夕死,夕发朝死,无药可救。 【注 前证若阳气虚寒,用岩蜜汤温之。瘀血上冲,用失笑散散之。血既散而痛仍作,用八珍汤补之。大凡肚腹作痛。以手按之却不痛,此血虚也,须用补养之剂。】6 N u0 b: |/ C- c$ t, x4 G
腹痛
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产后腹痛,或因外感五邪,内伤六淫,或瘀血壅滞所致,当审其因而治之。 【注 前证若瘀血内停,用失笑散。风寒外感,用五积散。】
% l. _" P$ H S0 @6 | 儿枕腹痛1 E, w6 M, ~0 x' H4 D% `
* q& \0 D* H" g& [ 产后儿枕者,乃母胎中宿血也,或因风冷凝滞于小腹而作痛。 【注 前证若宿血作痛,失笑散行之;既散而仍痛,四神散调之。若恶心作呕,此属气虚,用六君子健其胃气。若发热头痛,或腹痛按而不痛,此属血虚,用四物、炮姜、参、朮补其脾气。】 【按《大全》:儿枕者,由母胎中宿有血块,因产时其血破散,与儿俱下则无患也。若产妇脏腑风冷,使血凝滞在于小腹不能流通,则令结聚疼痛,名之曰儿枕也。】" S2 y0 i C7 o* @, P( G4 o
小腹痛
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" ?/ Z7 y; O/ |7 i* T" ]. J 产后小腹作痛,由恶露凝结,或外寒相搏,若久而不散,必成血瘕,而月水不调。 【注 前证若因气滞,用延胡索散。若因外寒,用五积散。若因怒气,用四物加木香、柴胡。若因血虚,用四物、参、朮、炮姜。若因阳气虚弱,用四君、当归、炮姜。若因脾虚血弱,用六君、当归、炮姜治之。】3 ]0 ~; Y1 G, t6 ?* a
寒证腹痛: Z. p/ n# l# P: W( y
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产后脐腹作痛,乃冷气乘虚也,用当归建中汤治之。陈无择云:若产当寒月,人门、脐下胀痛,手不可近者,用羊肉汤治之。 【注 前证若脾胃虚弱,寒邪所侵,用蟠葱散。若肝经湿热,小便不利,用龙胆泻肝汤。仍参前论,恐有瘀血为患。】/ D7 X1 h- I: b! V4 e. f1 C
两胁胀痛( H- z5 u% P9 n# A5 ^
5 K. x, {% Z- I8 ^( b- T 产后两胁胀痛,因恶露不尽,或肝经血虚,或肝经气滞,当分而治之。 【注 前证若肝经血瘀,用延胡索散。若肝经气滞,用四君、青皮、柴胡。若肝经血虚,用四物、参、朮、柴胡。气血俱虚,用八珍、柴胡。若肾水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金势盛,克制肝木,用泻白散。仍参照前各论主之。】 【按《大全》:产后两胁胀满气痛,由膀胱宿有停水,因产后恶露不下尽,水壅痞与气相搏,积在膀胱,故令胁肋胀满;气与水相激,故令痛也。】1 M a; y5 n1 y+ P7 G! e0 H9 f9 `
积聚症块
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* Q9 k3 a; m; c5 I! u$ P( x 夫积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。然积为阴,阴性沉伏,故痛不离其部;聚为阳,阳性浮动,故痛无常处。皆由饮食不节,起居失宜,产后血气虚弱,风冷所乘,搏于脏腑耳。 【注 前证乃真气亏损,邪气乘之,况产后得之,尤当固元气为主。若求旦夕之效,而攻其邪则速其危矣。当参痃癖诸论治之。】 【按《大全》:风冷所乘,搏于脏腑,与血气相结,故成积聚症块。】5 |0 k5 W7 |8 ^- L1 ~+ a- r: ^
血瘕8 s4 H' Y# c+ h) T- {" Z
. d6 i: h, s2 q1 s- f 产后瘀血,与气相搏,名曰瘕,谓其痛而无定处,此因夙有风冷而成,轻则痞塞,重则不通。 【注 前证乃寒邪乘客,气血壅结,此因气病而血病也,当补养胃气,调和月经,宽缓静养为善。《难经》云:任脉之病,男子为七疝,女子为瘕聚。当参前后各论治之。】 【按《大全》:瘕之言假也,谓其痛浮假无定处也。此由素有风冷血气不治,至产血下则少,故致此病也。不急治则多成积结,妨害月水,轻则痞塞,重则不通也。】
% K3 U' |; s3 [ 余血奔心烦闷! j6 {# i' m0 m# K
+ p2 I( v. \. k4 ` 产后余血奔心,若因分娩后不饮童便,以致虚火上炎所致,宜用金黄散或炒蒲黄三钱,水煎服。失笑散亦佳。 【注 前证当与产后恶露上攻心痛同治。】 【按《大全》:此证盖是分解了,不即饮童子小便,并擀心及卧太速,兼食不相宜之物所致。但能依方疗之,无不痊可。】% S+ R4 @. r8 @8 d
口干痞闷# n- O9 R" C3 y$ S; S+ h
5 a, W% L7 _; I9 `7 s 产后口干痞闷,因食米面干饭太早,脾胃不能消化。热郁所致,慎不可下。但服见晛丸则愈。无择云:若内积忧烦,外伤燥热,宜四物汤去地黄加人参、乌梅,可愈。 【注 前证若宿食停滞,用六君、枳实、神曲;若因肉食所致,更加山楂;若因鱼鲙之类,再加陈皮。其物既消而仍痞,或反作痛作呕,此脾胃受伤,用六君子汤;或咽酸嗳腐加炮姜,作泻更加升麻;如不应,佐以四神丸,或间用补中益气汤。】 【按郭氏曰:产后荣卫大伤,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷,医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得一。】 【按无择云:产后口干痞闷,未必止因食面,或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘肥,使口干痞闷,当随其所因调之可也。心烦宜四物汤去地黄加人参、乌梅煎。若外伤燥热,看属何经,当随经为治。难以备举。饮食所伤,见晛丸却能作效。】 【按郭氏又云:或有产后劳伤虚羸,因事触忤,怒气上逆,以致胸膈痞塞,口干烦闷者,亦宜服见晛丸。盖其间药味,皆是顺气快膈之剂。紫苏饮亦可服。】
( p9 E4 G: K" H8 n' [ 寒热0 ]) T; j8 S5 S4 Q. f* M
; j0 K$ M% Z2 {7 i& G K ? 产后发热,头痛身疼,虽如伤寒时气,虽当用麻黄,亦不可轻易。如早起劳动,为寒所伤,则淅淅恶寒,翕翕发热,头项肩背骨节皆痛,至七八日乃瘥。若大便坚,作呕不能食,用小柴胡汤加生姜、地黄主之。 【注 按《病机》云:治胎产之病,从厥阴经论之。无犯胃气及上中二焦,谓之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下之早证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和而寒热止矣。】 产后乍寒乍热,由血气虚损,阴阳不和,若阴盛则乍寒,阳盛则乍热,宜用增损四物汤。若因败血不散,腹内作痛,宜用夺命丹,后用增损四物汤,随病加减。无择云:败血流闭诸阴则寒,流闭诸阳则热,用大调经散、五积散。 【注 前证若因阳气不足,阴气上入于阳中而恶寒者,用补中益气汤。若因阴气不足,阳气下陷于阴中而发热者,用六味地黄丸。若血气不足而恶寒发热者,用八珍汤。若病后寒热倦怠者,用补中益气汤。若肌热大渴目赤面红者,用当归补血汤。按郭氏曰:阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘则乍寒乍热。若因产劳伤脏腑,血气不得宣越,故令败血不散,入于肺则热,入于脾则寒。】 阴阳不和,败血不散,何以别之?时有刺痛者败血也,但寒热无他证者,阴阳不和也。 【按郭氏又云:血属阴,气属阳。血气一伤,阴阳互相乘克,所以乍寒乍热。此特论阴阳不和之所由致者。亦有因产恶露下少,留滞胞络,亦令人寒热,但小腹痛急为异耳。阴阳不和宜服增损四物汤,败血停留宜服夺命丹或黑龙丹。增损四物汤,亦可兼进。】
. M& ~1 i# N9 A7 T$ h" u 疟疾: N2 E' O: a7 n7 ~# i' X
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郭稽中云:产后乍寒乍热者,多是败血为害,或阴阳不和,若概作疟疾治之,误矣。陈无择云:产后寒热,或一二日或二三日一发,或先寒后热,或先热后寒,或寒多热少,或热多寒少,或纯寒纯热者,皆是疟疾,最难治疗,可用草果饮、生熟饮、四兽饮选用之。 【注 前证当与疟疾论参看用药,以补胃气为主,佐以草果饮之类。若胃气稍充,以草果饮为主,佐以补胃之剂。大抵产后疟疾。因脾胃虚弱,饮食停滞,或外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏。审系饮食,用六君加桔梗、苍朮、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。劳役所伤,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜。中气虚寒,用六君加姜、桂,元气脱陷急加附子。盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,胃气下陷则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热讝语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百证,但温补脾胃,其病自退。若误用清脾饮,则中气伤而变证多矣。大凡产后久疟,多属元气虚寒。】& L0 v2 q+ E! @) ]: ~
蓐劳3 T4 s1 `' h2 s0 [1 o3 J
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夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,容颜憔悴,食饮不消。风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏百节疼痛,荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背髆烦闷,四肢不举,沉重着床,此则蓐劳之候也。 妇人因产里不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。 【注 前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干,用补中益气加麦冬、五味子。若因中气虚而口干头运,用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢体作痛,用四物、参、朮。若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白朮。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味逍遥散。大抵此证多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作,当补脾胃,饮食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍照虚烦发热方论主治。】) \8 @& p( \8 \3 W0 d ?
虚羸
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《产宝》云:产后虚羸者,皆因产后亏损血气所致,当慎起居,节饮食六淫七情,调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,无论日期,必须调养平复,方可治事,否则气血复伤,虚羸之证作矣。 【注 前证产伤气血者,用八珍汤。饮食伤胃者,用四君子汤。停食伤脾者,用六君子汤。劳伤元气者,用补中益气汤。若嗳气觉有药味者,此药复伤胃也,但用四君子汤徐徐少饮,以调脾胃。若胃气一健,血气自生,诸证自愈矣。】# `1 }& [& \* g
风虚冷劳4 i" e' y( m- B6 @; g2 x% X0 @: h# d
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产后气血劳伤,脏腑虚弱,若风冷乘之,血气愈虚,形气羸损,风冷入脏,令人无子。谓之风虚冷劳也。 【注 前证若血气虚弱,用八珍汤。血气虚寒,用十全大补汤。胃气虚弱,用补中益气汤。脾气虚弱,用六君子汤。命门火衰,用八味丸。肝脾血虚,用加味逍遥散。肝脾郁怒,用加味归脾汤。】 【按《大全》:风冷搏于血气,血气不能温于肌肤,使人虚乏疲顿,致羸损不平复。若久不平复,风冷入于子脏,则胞脏冷,使人无子。】) @& F, Q P8 M
腹胀呕吐
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. `+ p2 ^9 v) d B4 s 产后腹胀满闷呕吐者,因败血散于脾胃,不能运化而致,宜用抵圣汤治之。 【注 前证若败血散于脾胃,宜用前方。若饮食停于脾,宜用六君、厚朴。若饮食伤于胃,宜用六君子汤。大凡损其脾者,当节其饮食为善。】 【按郭氏曰:败血散于脾胃,脾受之则不能运化精微而成腹胀,胃受之则不能受纳水谷而生吐逆。医者不识,若以寻常治胀止吐药治之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服抵圣汤则愈。】! S d% ^% V6 H) Z& o
呕逆不食9 c- c# b( {: `
# D7 ]/ @) I6 ?' k 经云:胃为水谷之海以养脏腑,因产后胃气虚弱,饮食所伤,必致呕逆,故不食也。 【注 前证若因饮食过时,用四君子汤。饮食过多,用六君子汤。饮食过时而兼劳役,用补中益气。若因饮食停滞,用人参养胃汤。脾胃气虚,用六君子汤。胃气虚寒,加炮姜、木香。寒水侮土,用益黄散。肝木侮脾土,用六君、升麻、柴胡。命门火衰不能生土,用八味丸。呕吐泄泻,手足俱冷,或肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用附子理中汤,多有生者。】 【按《大全》:胃输水谷之精,以为血气,荣润脏腑,因产则脏腑伤动,有时而气独盛者,则气乘肠胃,肠胃燥濇,其气则逆,故呕吐不下食也。】/ R) V j b) ^2 n
霍乱1 t0 Q# O1 I2 _+ k6 z, I; @
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产后霍乱,因脏腑虚损,饮食不消,触冒风冷所致。若热而饮水者,五苓散。寒而不饮水者,理中丸;虚冷者,加附子。来复丹尤妙。 【注 前证当与后产后腹痛泻利方论,互相主治。】 【按《大全》:阴阳不顺,清浊相干,气乱于肠胃之间,真邪相搏,冷热不调,上吐下利,故曰霍乱也。】6 R" x7 }0 f3 Y& _# ?
头痛
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- Z; @. B6 |, D E" b 夫头者诸阳之会也。产后胃气虚弱,饮食少思,阳气微弱,不能上升,故头痛。若因败血,黑龙丹言之甚详。 【注 前证若中气虚,用补中益气汤加蔓荆子。若血虚,用四物加参、朮。血气俱虚,用八珍汤。若因风寒所伤,用补中益气汤加川芎。】 【按《大全》:产后五脏皆虚,胃气亏弱,饮食不充,谷气尚乏,则令虚热;阳气不守,上凌于头,阳实阴虚,则令头痛也。又有产后败血头痛,不可不知。】$ u" H7 l: j$ T0 B) M7 P* J
欬嗽
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夫肺主于气,产后肺气虚,故外邪感而咳嗽所由作也。若食盐酰之类而致者难治。若因面积滞而致者,服黑神散、五积散可愈。 【注 前证若阴血虚,四物汤加参、朮、陈皮、桔梗。肺气虚,四君加芎、归、桔梗。除火上炎,六味地黄丸加参、朮。风寒所感,补中益气汤加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,兼口鼻起黑,或鼻出血,急用二味参苏饮,亦有得生者。然而所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,不知经云:肺属辛金,生于己土。脾土既虚不能生金,则腠理不密,外邪易感,其阴火上炎,治当壮土金,生肾水以制火为善。若径治其病则误矣。】 【按《大全》:产后血虚,肺经一感微邪,便成咳嗽,或风或热,或寒或湿,皆令人咳嗽也。】 产后咳嗽,多因食热面壅遏,或热病,或有气块,发时冲心痛,气急咳嗽,四肢寒热,心闷口干,或时烦躁,睡梦惊悸,气虚,肢体无力,局方黑神散、五积散加枣煎服。; g) u! | [# Z) ~" _& z% B
喘促
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产后喉中气急喘促,因荣血暴竭,卫气无主,独聚于肺,名曰孤阳绝阴,最为难治。若因败血停凝,服夺命丹。若因荣血暴绝,服芎藭汤。若因风寒所伤,服旋覆花汤。若因气郁结,服小调经散。若因伤饮食,服见晛丸。 【注 前证若脾肺气虚弱,用六君、桔梗;若兼外邪,更加紫、苏。若中气虚寒,用补中益气加炮姜、肉桂;若阳气虚脱,更加附子。若瘀血入肺,急用二味参苏饮。】 【按郭氏曰:若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,血去喘自定。】 s& B A4 O* V
口鼻黑鼻衄
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产后口鼻起黑气及鼻衄者,盖阳明经脉之海,起于鼻,交頞中,还出颊口,交人中,左之右,右之左。此产后气虚,荣血散乱,胃绝肺败之证也。急取绯线一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节,更无药可疗。 【注 胃脉侠口绕承浆,盖鼻准属脾土,鼻孔属肺金,诚胃虚肺损气脱血死之证,急用二味参苏饮加附子五钱,亦有得生者。】 【按郭氏曰:产后气虚血散,荣卫不理,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑气起及变鼻衄,此缘产后虚热,变生此证,胃绝肺败,不可治。】
. x# _; ]& j7 F 呃噫
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夫肺主于气而禀于胃。盖产后脾胃伤损,风冷所搏,故呃噫也。急灸期门三壮,必愈。此穴乃胃之大络。 【注 前证属胃气虚寒之恶侯,如用后方未应,急投参附汤亦有复生者。】 【按《大全》:五脏六腑俱禀于气,产后则气血伤,脏腑皆损,而风冷搏于气,气则逆上,而又脾虚聚冷,胃中伏寒,因食热物,冷热气相冲击,使气厥而不顺,则呃逆也。脾为三焦之关,五脏之仓廪,贮积水谷。若阴阳气虚,使荣卫气厥逆,则致生斯病也。经云:呃噫者胃寒所生,急灸期门三壮必愈。】
2 L5 _& E ?5 T" r% b) g' U* I 血崩
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产后血崩,因经脉未复而劳伤,或食酸咸之味。若小腹满痛,肝经已伤,最为难治,急服固经丸主之。 【注 前证若血滞小腹胀满,用失笑散。血少小腹虚痞,芎藭汤。肝火致血妄行,加味逍遥散。脾郁不统血,加味归脾汤。脾气虚不摄血,补中益气汤。厚味积热,伤血,清胃散加槐花。风热相搏伤血,四君子加防风、枳壳。】 【按陈无择曰:血崩不是轻病,况产后有此,是谓重伤,恐不止咸酸不节而能致之,多因惊忧恚怒,脏气不平,或产后服断血药早,致恶血不消,郁满作坚,亦成崩中,固经丸自难责效,不若大料煮芎藭汤加芍药,侯定,续须随证诸药治之为得。】
1 K# K7 e" @, p: \ U) X 月水不调) E0 r1 M+ y2 G& x4 |3 c
e3 \; P1 g u* y 产后月水不调,由血气虚损,风邪所客,邪正相搏,以致经候失期,或多或少而不得其平也。 【注 前证若过期而作痛者,气血俱虚也,八珍加柴胡、丹皮。不及期而来,血热也,四物加山栀、柴胡。将来而作痛者,血实也,四物加桃仁、红花。过期而来者,血虚也,四物加参、朮。紫黑成块者,血热也,四物加炒栀、炒连、丹皮。作痛而色淡者,痰多也,四物合二陈。治当临证制宜。】 【按《大全》:产后风寒冷热之气,客于经络,乍冷乍热,冷则血结,热则血消,故令血或多或少,或在月前,或在月后,故名不调也。】 b/ Q7 `* H' R' H5 i! n- u1 I6 p
月水不通
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% ~% D" y0 w2 P6 F. r% y 产后乳子周岁而经不行,是其常也。若半岁而经行,此血有余也。若一二岁不行而无疾,不必服药。若肢体倦怠,食少内热,是血少也,宜健脾胃,若以药通之则误矣。 【注 前证若脾胃虚弱,用六君子汤。若兼郁火伤脾,用归脾汤加丹皮、山栀。若怒火伤血,宜用四物合小柴胡。气血俱虚,用八珍汤加牡丹皮。仍参前论主之。】 【按《大全》:夫产伤动于血气,其后虚损未复,而为风冷所伤,血之为性得冷则凝结,故风冷伤于经,血结于胞络之间,故令月水不通也。凡血结月水不通则成血瘕;水血相并,复遇脾胃衰弱肌肉虚者,则为水肿也。】 【按妇人冲任之脉为经络之海,皆起于胞内。而手太阳小肠之经、手少阴心之经,此二经上为乳汁,下为月水。若产后月水不通者,盖新产之后,荣伤气血,或去血过多,乳汁通行,自是不通。若乳子岁半或一岁之内,而月经不行,此是常侯,即非病也,何必通之。谚云:奶,假经也。若半岁而行者,或四五个月便经行者,皆是少壮血盛之人,注受极易,产乳必众。其子失乳,必四肢尩羸,肚大青筋,头大发焦,好啖泥土,病名无辜。若经血有余者,不可以药止之。若产后一二岁月经不通而无疾苦,何必服药?或劳伤气血,冲任脉虚,气血衰少而不能行者,但服健脾胃资气血之药,自然通行。若用牛膝、红花、苏木、干漆、蝱虫、水蛭等药以通之,则为害滋大。经水枯竭,则无以滋养,其能行乎?初虞世所谓譬犹索万金于乞丐之手,虽捶楚并下而不可得也。医者宜详审而疗之。】
; m8 R, t9 Z I9 ^ T+ b' ^& r5 [ 四肢浮肿
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产后四肢浮肿者,乃败血乘虚流注,宜用小调经散。陈无择云:若风邪所乘于气分,皮肤肿而浮虚,乃气也。若皮肤肿如熟李,乃水也。盖气肿者宜发汗,水肿者宜利小便。 【注 前证若寒水侮土,宜养脾肺。若气虚浮肿,宜益脾胃。若水气浮肿,宜补中气。当参妇人血分水分肿满方论主治。】 【按郭氏曰:产后败血,乘虚停积,循经流入四肢,浸淫日深,却还不得,腐坏如水,故令面黄四肢浮肿,医人不识,便作水气治之。凡治水多用甘遂大戟等导水药,极能虚人。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往多致夭枉。但服小调经散,血行肿消则愈。】 【按陈无择曰:产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者;亦有产后失于将理,外感寒暑风湿,内则喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络。气分血分,不可不辨,要当随所因脉证,治之宜得其情。小调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤、枳朮汤、夺魂散、大调经散,皆要药也。】 【按郭氏云:黑龙丹亦治产后浮肿血滞所致,不可不知。】
1 \/ ?- C( i' b6 j8 Q 腹痛泻利% X; o7 z+ r/ ?# f }
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产后腹痛泻利,因肠胃虚怯,寒邪乘袭,或水谷不化,洞泄肠鸣,或手足逆冷,用调中汤治之。陈无择云:若六淫七情而致者,当随所感而治之。 【注 前证若胸膈饱胀,或恶食吞酸,此饮食停滞,用六君、枳实、山楂以消导。若食既消而仍痛,更或头痛热渴,恶寒欲呕,此中气被伤,用补中益气、半夏、茯苓以健脾胃。】 【按郭氏曰:产后风冷,乘虚流入大肠,水谷不化,洞泄肠鸣,或下赤白,胠胁(月真)胀,或痛走不定,急服调中汤立愈。若医者以为积滞取之,祸不旋踵。谨之!谨之!】 【按陈无择曰:产后下痢,非止一端。既云饮冷当风,何所不至?寒热风湿,本属外因;喜怒忧思,还从内性。况劳逸饥饱,皆能致病。若其洞泄,可服调中汤。赤白滞下,非此能愈,各随证治之。】4 i6 ~* Z# c- M) w, s
赤白痢
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1 n* Y. D) o0 F: b& F3 v 产后痢疾,因饮食六淫七情,伤于脾胃,或血渗大肠,皆为难治。若饮食不进,谓之虚痢;气道不顺,谓之气痢。治法热则凉之冷则温之,冷热相搏则温凉调之,滑者濇之,虚者补之,水谷不分者分利之,性情执滞者和顺之,未有不安者也。 【注 前证白属气分而赤属血分也。若米食所伤,用六君加谷糵。若面食所伤,用六君加麦糵。若肉食所伤,用六君如山楂、神曲;凡兼呕吐,俱加藿香;若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木克脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉豆蔻。若属脾土虚寒,用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰。而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便濇滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金属肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱而四肢浮肿,须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胎胞主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾。若用分利导水之剂,是虚其虚也。】
2 O7 I1 P7 `3 C# v% s% A$ K 【按《大全》:产后痢疾者,由产劳伤,脏腑不足,日月未满,虚乏未复,或劳动太早,或误食生冷。若行起太早,则外伤风冷,乘虚入于肠胃。若误食生冷难化之物,伤于脾胃,皆令洞泄水泻,甚者变为痢也。若血渗入大肠,则为血痢难治,世谓之产子痢也。得冷则白或如鱼脑,得热则赤黄,或为骤血。若冷热相搏则下痢赤白,或脓血相杂,若下痢青色则极冷也。若饮食不进,便利无常,日夜无度,产后本虚,更加久痢不止,无力瘦乏,愈见羸弱,谓之虚羸下痢。又有产后气郁不顺,而下痢赤白,谓之气痢。】 产后下痢作渴者,乃内亡津液,或胃气虚不能生津液,但止其渴,痢自瘥。 【注 前证若渴而不喜冷饮,属胃气虚,不能生津液,宜用七味白朮散。夜间发热口渴,属肾水弱而不能润,宜用六味丸,并佐以益气汤以滋化源。】 【按《大全》:水谷之精,化为血气津液,以养脏腑,脏腑虚燥,故痢而渴。若引饮则难止,反溢水气,脾胃既虚,不能克水,水自流溢,浸渍皮肤,则令人肿,但止其渴,痢则自瘥。】- j: V6 k/ {0 t9 `1 a. _8 X
大便秘濇2 ]! ?9 i; l3 o$ h5 m7 Y( t
0 R: q b, w. Y 产后大便秘濇,因肠胃虚弱,津液不足。若小腹闷胀,宜服麻仁丸润之,若用寒药则促其危矣。 【注 前证若计其日期,饮食数多,即用药通之,祸在反掌之间。必待腹满觉胀,欲去不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦寒疏通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,或成痞证。若去血过多,用十全大补。血虚火燥,用加味四物。气血俱虚,用八珍汤。虽数日不通,饮食如常,腹内如故,仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期,饮食数多而通之则误矣。】 【按郭氏曰:产后水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘消不通也。若过五六日,腹中闷胀者,此乃燥屎在脏腑,以其干濇未能出耳,宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热,投之寒药,则阳消阴长,变证百出,性命危矣。】 【津液者血之余,因产伤耗胃气,津液暴竭,气少不能运掉,是以大便秘濇不通也。轻者且进橘杏圆以润滑之,滑则通矣。若过六七日,腹中满痛尚且不通,此必有燥粪在内干濇,未能得出尔。却服麻仁圆以通利之,下燥粪则愈。若以为有热,用重凉之剂以攻之,转更伤动胃气,变证多端。】
7 D: O( @2 H5 l# D+ q 大小便不通
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产后大小便不通,因肠胃虚弱,津液燥竭故也。 【注 前证当参前后论及杂证泄痢秘结方论主治。】 【按《大全》:肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞濇,热气结于肠胃,故令大小便不通也。】
2 N6 o. v1 L" k" o* e* K# S2 Q 遗粪( h+ k9 K B: A: _/ m# W/ C6 c" m
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产后遗粪,取故燕窠中草烧为末,或枯矾、牡蛎,或白蔹、芍药,各等分为末,俱用酒调服。或用固肠丸方可。 【注 前证若脾肾虚弱,用还少丹,仍以补中益气汤为主。虚寒加肉豆蔻、补骨脂或四神丸。若脾肾虚寒用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。】" A: u+ J" y5 y' u. h) \
诸淋9 p; {* O/ X( a4 d
_9 y: w) C3 V3 u# _: T+ D9 ` 产后诸淋,因热客于脬,虚则频数,热则濇痛,气虚兼热,血入胞中,则血随小便出而为血淋也。 【注 前证若膀胱虚热,用六味丸。若阴虚而阳无以化,用滋阴肾气丸。盖土生金,金生水当滋化源,仍参小便淋沥频数类治之。】 【按《大全》:因产有热气客于脬中,小便濇痛,故谓之淋。又有因产损气虚则挟热,热则搏于血,血即流渗于脬中,故血随小便出而为血淋。淋者,淋沥之谓也。】 【按《三因论》曰:治产后淋秘,当去血为主。如其冷热膏石气淋等为治,量其虚实而用方,瞿麦、蒲黄最是产后要药。惟寻究其所因,则不失机要矣。】8 Y5 O) U4 A' o Q2 ?
小便频数
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产后小便数者,乃气虚不能制故也。 【注 前证若因稳婆不慎,以致脬损而小便淋沥者,用八珍汤以补气血。若因膀胱气虚而小便频数,当补脾肺。若膀胱阴虚而小便淋沥,须补肺肾。仍参妇人小便频数诸类治之。】! q, l& t( P* f5 E* C; e
小便不禁2 d! @4 @$ M2 M, k" y" a M
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《广济》治产后小便不禁,用鸡尾烧灰。《千金翼》用白薇、芍药为末,俱用温酒下,日三服;或桑螵蛸半两,龙骨一两为末,每服二钱,粥饮调下。 【注 前证若脾肺阳虚,用补中益气汤。若肝肾阴虚,用六味地黄丸。若肝肾之气虚寒,用八味地黄丸。】 【按陈氏曰:妇人产蓐产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。】
! j0 C/ _3 f. v; \" ?+ E- n% ?; Y8 k 小便出血- X A/ C; I- A; y& ?: Q' v0 y
2 x; {/ Q3 Y4 f% g* A) A 产后小便出血者?因虚热血渗于脬也,以乱发洗净烧为末,米饮调服;或滑石末一钱,生地黄汁调下。 【注 前证若膏梁积热,用加味清胃散。醇酒湿毒,葛根解酲汤。怒动肝火,加味小柴胡汤。郁结伤脾,加味归脾汤。思虑伤心,妙香散。大肠风热,四物、侧柏、槐花。大肠血热,四物、炒连、槐花。肠胃虚弱,六君、升麻、柴胡。元气下陷,补中益气、茯苓、半夏。胃气虚弱,六君、升麻。血虚,因物、升麻。气血俱虚,八珍、柴胡、升麻。大凡病久或元气虚弱,见病百端而发热者,皆脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君或补中益气加炮姜温补脾气,诸证悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。】 【按《大全》:血气虚而热乘之,血得热则流散,渗于胞内,故血随小便出。】" x# L$ u+ V0 S- W
堕胎下血
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6 t+ T! ?5 W v% ?1 e7 I; m, b9 D 堕胎后,复损经脉而下血不止,甚则烦闷至死,皆以调补胃气为主。 【注 前证若肝经血热,用四物、参、朮、山栀。肝经风热,用防风黄芩丸。肝经怒火,用加味逍遥散。脾经气虚,用四君、归、地。脾经郁滞,用加味归脾汤。气味不和,用紫苏饮。胃气下陷,用补中益气汤。】 【按薛己云:产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花。怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归。肠胃虚寒,六君加肉豆蔻、木香。大肠血热,四物加芩、连。余与小便出血诸治法相同。】
7 I% g) e- v/ ^* A( U' j 阴脱玉门不闭
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! }' r* q- y( s1 i U" T 产后阴脱,玉门不闭,因坐产努力,举动房劳所致。或脱肛阴挺,逼迫肿痛,清水续续,小便淋沥。 【注 玉门不闭,气血虚弱也,用十全大补汤。肿胀焮痛,肝经虚热,加味逍遥散。若因忧怒,肝脾气血伤也,加味归脾汤。若因暴怒,肝火血伤也,龙胆泻肝汤。】 【按《三因论》曰:妇人因产劳力,努咽太过,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作。】) K% b' x2 q5 I, U I3 ^
断产论
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; ^) k! a V' B6 p7 S, f7 C- ]3 g5 g 《易》曰:天地之大德曰生。然妇人有临产艰难,或生育不已而欲断之,故录验方以备所用。若服水银、蝱虫、水蛭之数,不惟孕不复怀,且祸在反掌。 【注 前云用蚕故纸尺许烧灰为末,产后酒服之。血虚者,终不复孕。大抵断产之剂,多用峻厉,往往有不起者,是则产之害,未若断产之害也。】1 t" y; f3 i/ ?/ U8 g# c
脉法" ~4 @" O% p5 _& n6 y! v
+ a7 j( x/ d# q8 ? 新产之脉缓滑吉,实大弦急死来侵。 【注 凡妇人新产之后,其脉来缓滑者,为气血通利调和,是安吉之兆也。若见实大弦急之脉则凶,必死之脉也。】 若得沉重小者吉,忽若坚牢命不停。 【注 若产妇诊得沉重微小者,此是形脉相应,故云吉兆之脉。忽然诊得坚硬牢实之脉,是脉盛形衰相反,性命不可留停,必死也。】 寸口濇疾不调死。
7 H3 F3 g1 ?: ?/ a6 v" D5 H9 T l 【注 若产后寸口脉濇疾大小不调匀者,此是血气衰绝之脉,故云死也。】 沉细附骨不绝生。, ?' s( O- E# G" |! X* f
【注 若重手按之,乃得其脉沉细,附着于骨不断绝有力者,此生活之兆也。】 审看此后分明记,长须念此向心经。 【注 凡为医者宜详审脉证,分明记于心胸也。】 【按前论与《脉诀刊误》所云不同,观者审之。】
( m5 X; S" j y: |: A 济生方 【宋 严用和】
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2 }" k' J" l( U# }. j2 }* W. b& L 产后服黑神散及芎藭汤论% a1 Y& p) T- f2 E! W
3 j' @& q. W" h! J 母生子讫,例服黑神散及芎藭汤者,取其逐瘀血以生新血也。倘恶露不尽,停留胞络,生病多端。轻者为胀为痛,为寒为热;甚者月水不调,闭断不通;久成血瘕以致尩羸。
. }6 b# I0 K% V$ ` H7 Z' N+ G 腹痛泻痢
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8 v2 n8 B1 l& u! p p 产后腹痛泻痢,盖因产血气劳伤,外则腠理空疏,内则肠胃虚怯,若未满月,饮冷当风,邪毒乘虚进袭,留于分肉之间,布于肠胃之内,遂致腹胁(疒丂)痛,痛如刀刺,流入大肠,肠鸣洞泄,洞泄不已,痢下赤白,宜服调中汤。又有食肉太早,强食过多,停积不化,脐腹疼痛而成泄痢者,诚有之矣,法当消化停滞则愈,但不可用牵牛、巴豆峻剂,以虚血气。见晛圆最佳。仓卒未能办此,用《局方》中治中汤加砂仁煎服。
5 M, r; D2 a: r! x1 k. _ 血崩4 x$ u/ T3 W' p: z' k
! ^! {( Z3 s7 x' ~; m5 g Q5 T( [ 产妇下血过多,血气暴虚,未得平复,或因劳役,或因惊怒,致血暴崩;又有荣卫两伤,气衰血弱,亦变崩中。若小腹满痛,此为肝经已坏,为难治,俱宜投固经圆止之。若小腹满胀,此为内有瘀血,则未可止之,止之非特淋沥不止,小腹转加胀满,若小腹胀满,且服芎藭汤及黑龙丹。若小腹不满急,是内无瘀血,可服固经圆止之。恶热药者,进十灰圆亦得。
5 r2 m- {2 @2 Y; c5 \6 |" ~ 腹胀闷满呕吐4 i. f! G0 X. b) v+ ^
- @$ N6 @% F+ Y 胃受水谷,脾主运化,生血生气,内濡脏腑者也。因产脏腑暴虚,恶露下少,败血乘虚,散于脾胃,脾受之而为腹胀,胃受之则成吐逆;亦有恶露过多,气无所主,聚于脾胃,脾受之则为腹胀,胃受之则为吐逆,宜抵圣汤。然治恶露过多者,于抵圣汤中去泽兰、赤芍药,倍加生姜、橘皮更妙。* D/ f, ~ Z: @% X M4 @# r
中风* ~4 M+ [9 K- F- x( A X
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产后中风,或身体缓急,或顽痹不仁,或口目不正,或奄奄忽忽,神情闷乱,乃中风候,宜服小续命汤。
# M d' N I1 x- D4 z' \ 心痛
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心者血之主,人有伏宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不得消散,其气遂上冲击于心之络脉,故心痛,但以大岩蜜汤治之,寒去则血脉温而经络通,心痛自止。若误以为所伤治之,则虚极寒益甚矣。心包络寒甚传心之正经,则变为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。若因七情伤感,血与气并而心痛者,宜服延胡索汤则痛自止。6 p; ]( }1 m( I+ J8 t
河间六书 【金 刘完素】( t0 b0 x$ E& t$ v
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证治总论9 i& K1 w+ m u+ {" J( a y5 S
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产后经水适断,感于异证,手足牵搐,咬牙昏冒,宜增损柴胡汤。前证已去,次服秦艽汤去其风邪。 产后风气在表,面目四肢浮肿,宜七圣丸主之,以利为度。如浮肿喘嗽,加木香、槟榔倍之,谓气多也。如浮肿又头目昏冒,加羌活、川芎,谓多风也。 产后日久虚劳,虽日久而脉浮疾者,宜服三元汤。日久虚劳,微有寒热,脉沉而浮,宜柴胡四物汤。日久虚劳,针灸小药俱不效者,宜服三分散。日久虚劳不能食,宜十全散。 产后诸积不可攻,当养阴去热,其病自退,宜服芍药汤。 产后冲胀,胸中有物状,是噎气不降,紫金丹主之。 产后头痛,血虚痰癖寒厥,皆令头痛,加减四物汤。如有汗者,是气弱头痛也,加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两,茯苓一两半,生姜煎。如热厥头痛,又加白芷三两,石膏三两,知母一两半。寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜煎。 产后血运,血结血聚于胸中,或偏于少腹,或连于肋胁,四物汤四两,倍当归、川芍,加鬼箭、红花、延胡各一两,同为末,煎取清,调没药散服之。 妇人产后诸病,但以双解散服之,周身中外,气血宣通,病皆除愈。然双解乃通仙之药,但除孕妇及产后月经过多并泄泻者,勿与服之。 俗未知产后亡液损血,疼痛怖惧,以致神狂气乱,则阴气损虚,邪热太甚而为诸热证。由不读《素问》,不知造化,故不识证候阴阳,反妄以为产后诸虚百损,便为虚冷而无热也,误以热药温补,或且烦渴者不令饮水,本虽善心,为害多矣,岂治病之道!但以临时审其脏腑六气虚实,明其标本,如法治之而已矣。 孕妇临月,可服益元散凉胎。产后仍服。如血不尽,则以凉膈与四物合煎,调理经血。甚者大承气合四物,乃泻中有补也。9 D1 A. F9 r' U/ o1 N: _* D2 u- R
胎产论
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% z. B* e N+ l6 f: H+ _ 妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴。天癸既行,皆从厥阴论文。天癸已绝,乃属太阴经也。治胎产之病,从厥阴经者,是袓生化之源也。厥阴与少阳相为表里,故治法无犯胃气及上二焦为三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,荣卫和而寒热止矣。外则和于荣卫,内则调于清便,先将此法为之初治,次后详而论之,见证消息,同坏证伤寒,为之缓治。或小便不利,或大便秘结,或积热于肠胃之间,或已成瘘,或散血气而为浮肿,盖产理多门。故同伤寒坏证。如发渴而用白虎,气弱而用黄芪,血刺痛而用当归,腹中痛而加芍药。已上例证,不犯三禁,皆产后之久病也。若产后暴病禁犯,又不可拘也。如产后热入血室者,桃仁承气、抵当汤之类是也。胃坚燥者,大承气,不可以泄药言之。产后世人多用乌金四物。是不知四时之寒热,不明血气之虚与实,盲然一概用药,如此而愈加增剧,是医人误之耳。大抵产病天行从增损柴胡,杂证从加添四物。然春夏虽从柴胡,秋冬约同四物,药性寒热,病证虚实,不可不察也。四物汤常病服饵,四时各有增损,今具增损于后: 春倍川芎,一曰春,二曰脉弦,三曰头痛。夏倍芍药,一曰夏,二曰脉洪,三曰泄。秋陪地黄,一曰秋,二曰脉濇,三曰血虚。冬倍当归,一曰冬,二曰脉沉,三曰寒而不食。此常服顺四时之气而有对证不愈者,谓失其辅也。春防风,四物加防风倍川芎;夏黄芩,四物加黄芩倍芍药;秋天门冬,四物加天门冬陪地黄;冬桂枝,四物加桂枝倍当归。此四时常服随证用之也。如血虚而腹痛,微汗而恶风,四物加肉桂,谓之腹痛六合。如风虚眩运,加秦艽、羌活,谓之风六合。如气虚弱,起则无力,尩然而倒,加厚朴、陈皮,谓之气六合。如发热而烦,不能安卧者,加黄连、栀子,谓之热六合。如虚寒脉微,气难布息,不渴,清便自调,加干姜、附子,谓之寒六合。如中湿,身沉重无力,身凉微汗,加白朮、茯苓,谓之湿六合。此妇人常病,及产后病通用之药也。治妇人虚劳,《局方》中谓之首尾六合者,如大圣散下熟干地黄丸,是治无热虚劳,专其养也,中道药也。牡丹煎丸,空心食前,人参荆芥散,临卧食后,是治有热虚劳药也。古今图书集成医部全录卷三百九十一. e1 M/ z7 B% z; T" n" L s7 x
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妇人产后门
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4 @9 \- a1 Y. C& M' O 儒门事亲 【元 张从政】+ T. A) H9 }" R+ ?8 x
, m- {. K- y6 K6 R. i4 q 产后忌用温热之剂 f! R& j- v6 u4 i# M1 i+ S; f
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妇人产余之疾,皆是败血恶物,发作寒热,脐腹撮痛,乳湩枯涸,食饮稍减,医者不察,便谓产后血出数斗,气血俱虚,便用温热之剂,养血补虚,止作寒治,举世皆然。岂知妇人之孕,如天地之孕物也!物以阴阳和合而后生,人亦以阴阳和合而后孕。偏阴偏阳,岂有孕乎?此与禾黍瓜果之属何异哉!若水旱不时,则华之与实俱痿落矣,此又与孕而不育者复何异哉!七月立秋后十八日,寸草不结者,以天乍寒故也。今妇人妊娠,终十月无难而生,反谓之寒,何不察其理之甚也?窃譬之治砖者,炎火在下,以水沃其窑之巅,遂成砖矣。砖既出窑,窑顿寒耶?世俗竞传黑神散之属,治产后一十八证,非徒不愈,而经脉涸闭,前后淋闭,呕吐嗽痰,凡百热证生矣。若此误死者,不可计之。曷若四物汤与凉膈散停对大作汤剂下之?利数行,恶物俱尽,后服淡甘之剂自愈矣。 大产之后,心火未降,肾水未升,如黑神散补之,轻则危,甚则死。! Y' B6 Q0 O- \ F5 @1 b
产后胀闷不宜用备急丸, B+ h3 g6 R0 R, J/ [+ J
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备急丸,以巴豆、干姜、大黄三味,蜜和丸之,亦是下药。然止可施于辛苦劳力贫食粗辣之辈,或心腹胀满,胁肋剌痛,暴痛不住,服五七丸或十丸,泻五七行以救急。若产后胀闷,用之下膈,不死则危。- Q/ V; E8 k0 a6 t% g; L& u
脐腹腰痛
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4 L$ r0 p/ W. @; Y 妇人大产后,或脐腹腰痛,乃败血恶物之致然也。医者便作虚冷,以燥热药治之,误已久矣。《难经》曰:诸痛为实。实者热也,可用导水丸、禹功散,泻三五行,然后以玉烛散和血通经,降火益水之药治之,切不可便服黑神散燥热之药,当同半产治之。
, Q) T5 n/ A* Q4 e5 S( l 心风2 ~& c. C3 i/ F6 |2 m6 s9 z
- E+ |0 H3 \5 h- C! H5 h8 Z 妇人产后心风者,不可便作风治之,宜调胃承气汤二两,加当归半两,细銼,用水三四盏,同煎去滓,分作二服,大下三五行则愈矣。如未愈,以三圣散吐之。盖风狂便属阳。
! h/ [. J) l5 Z, A( T3 ] 产后热
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妇人产后一二日,身渐热,口作干,可用新汲水调玉烛散,或水调甘露散亦妙。勿作虚寒治之。 妇人产后一二日,潮热口干,可用新汲水调玉露散,或冰水调服之亦可。或服小柴胡汤加当归,及柴胡饮子亦可。慎不可作虚寒治之。# }' c w: Z6 ?9 P6 W% K1 N& `
东垣十书 【元 李杲】
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/ z: g: g( K+ ?- |8 \ 误用寒凉之药论4 O+ ]# i1 p$ ~* \ }+ i
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妇人分娩及半产漏下,皆冒不省,瞑目无所知觉,盖因血暴亡,有形血去,则心神无所养。心与包络者,君火相火也,得血则安,亡血则危。火上炽,故令人昏冒。火胜其肺,瞑目不省人事,是阴血暴去,不能镇抚也。血已亏损,往往用滑石、甘草、石膏之类,乃辛甘大寒之药,能泻气中之热,是血亏泻气,乃阴亏泻阳,使二者俱伤,反为不足虚劳之病。昏迷不省者,上焦心肺之热也,此无形之热,用寒凉之药,驱令下行。岂不知上焦之病,悉属于表,乃阴证也,汗之则愈。今反下之,幸而不死,暴亏气血,生岂能久?又不知《内经》有说,病气不足,宜补不宜泻。但瞑目之病,悉属于阴,宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒,得汗则愈,是禁用寒凉药也。分娩半产,本气不病,是暴去其血,亡血补血,又何疑焉?补其血则神昌。常时血下降亡,今当补而升举之,心得血而养,神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令大旺,今举而升之以助其阳,则目张神不昏迷矣。今立全生活血汤,补血养血,生血益阳,以补手足厥阴之不足。0 y7 h) Z4 G8 w# g9 D
浮肿
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产后浮肿,宜中满分消丸、四物汤吞之。
1 }" o/ A9 T1 a8 r& W+ N 丹溪心法 【元 朱震亨】1 M& H% c0 ]% ~: k6 }
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产后无得令虚,当大补气血为先,虽有杂证,以末治之。一切病多是血虚,皆不可发表。 产后不可用芍药,以其酸寒,伐生发之气故也。 产后血运,因虚火载血上行,渐渐运来,方用鹿角烧灰,出火毒研极细末,好酒同童便灌下,一呷即醒,行血极快。 产后中风,切不可作风治,必大补气血为主,然后治痰。当以左右手之脉,分其气血多少而治。 产后中风,口眼喎斜,切不可服小续命汤。 产后水肿,必用大补气血为主,少佐苍朮、茯苓,使水自利。 产后水肿,大剂白朮补脾;若壅满用半夏、陈皮、香附监之。 产后大发热,必用干姜,轻者用茯苓淡渗其热,一应苦寒并发表之药,皆不可用。 产后发热恶寒,皆属血虚。
. H; d2 x, S) }, n2 c( @+ @3 j 产后发热,乳汁不通及膨胀者,无子当消。用麦糵二两,炒研细末,清汤调下,作四服。有子者,用木通、通草、猪蹄煎服。凡产后有病,先固正气。 前条云产后大热,必用干姜。或曰:用姜者,何也?曰:此热非有余之热,乃阴虚生内热耳。故以补阴药大剂服之。且干姜能入肺和肺气,入肝分引血药生血,然不可独用,必与补阴药同用。此造化自然之妙,非天下之至神,孰能与于此乎? 产后泄泻,恶露不行,此余血渗入大肠为泻,洞泄不禁,下青白黑色,用荆芥大者四五穗,于盏内烧灰,不得犯油火,入麝香研汤调下。此药虽微,能治大病,方名的奇散。 妇人产后浮肿,小便少,口渴,恶寒无力,脉皆沉,此体虚而有湿热之积,必上焦满闷,宜补中导水行气可也。1 D( c5 p% ]0 m' G& a
平治会萃 【元 朱震亨】8 f: h) \9 a% q% l, Y. _
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总论' L) _* n7 O: B# ^! F3 S$ Z
5 g j! e; b+ G1 Z 产后当清热,补血气。
' p. Q3 `- Q, F' V 产后纔见身热,便不可发表。发热恶寒,皆是气血虚。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。 恶寒发热腹痛者,当去恶血。腹满者不是,腹痛者是。
/ y9 F, T! z& z; E* G# h% `, B 格致余论 【元 朱震亨】
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胞损淋沥论8 B/ x" X. d1 Y, s
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常见尿胞因收生者不谨,以致破损而得淋沥病,遂为废疾。一日,有徐姓妇壮年得此,因思肌肉破伤,属在外者,且可补完,胞虽在腹,恐亦可治。遂诊其脉,虚甚,曰:难产之由,多是气虚。难产之后,血气尤虚。试与峻补。因以参、朮为君,芎、归为臣,桃仁、陈皮、黄芪、茯苓为佐,而煎以猪羊胞汤,极饥时饮之。其剂率用一两,至一月而安。盖是气血骤长,其胞自完,恐稍迟缓,亦难成功。
/ ~, k/ U( O# G0 I z \ 局方发挥 【元 朱震亨】9 {; N0 E' H1 O" ^
0 N: n7 a Y" E# q 初产禁服黑神散五积散论
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或曰:初产之妇,好血已亏,瘀血尚留,黑神散非要药欤?余曰:至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为?饮食起居,勤加调护,何病之有?诚有污血,体怯而寒,与之数贴,亦自简便。或有他病,当求病起何因,病在何经,气病治气,血病治血,寒者温之,热者清之,凝者行之、虚者补之,血多者止之,何用妄制药方,致令无病生病?彼黑神散者,用干姜、当归之温热,黑豆之甘熟,地黄之微寒,以补血之虚;佐以炒蒲黄之苦,以防出血之多;芍药之酸寒,有收有散,以为四药之助;官桂之大辛热以行滞气,推凝血;和以甘草之缓,其为取用,似乎精密。然驱逐与补益,似难同方施治,设有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,时属火令,姜、桂皆为禁药,论语未达之戒,不知谁执其咎?至于将护之法,尤为悖理。肉汁发阴经之火,易成内伤之病,先哲具有训戒,胡为以羊鸡浓汁作糜,而又常服当归丸、当归建中汤、四顺理中丸?虽是滋补,悉犯桂、附、干姜僭热之剂。脏腑无寒,何处消受!若夫儿之初生,母腹顿宽,便啖鸡子,且吃火盐,不思鸡子难化,火盐发热,展转为病,医者不识,每指他证,率尔用药,宁不悞人?余每见产妇之无疾者,必教以却去黑神散,与夫鸡子火盐诸般肉食,且与白粥将理,间以些少石首鮝,煮令甘淡食之,至半月以后,方与少肉。若鸡子亦须划开淡煮,大能养胃却疾。彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带头风,气痛膈满,痰逆口干,经水不调,发脱体热,皆是阳胜阴虚之病。天生血气,本自和平,曰胜曰虚,又焉知非此等谬妄启之耶? 若五积散之治产后余血作痛,以苍朮为君,麻黄为臣,厚朴、枳壳为佐,虽有芍药、当归之补血,仅及苍朮三分之一。且其方中言妇人血气不调、心腹撮痛,闭而不行,并宜服之。何不思产后之妇,有何寒耶?血气未充,似难发汗,借曰推陈致新,药性温和,岂可妄用麻黄之散,附以苍朮、枳壳?虚而又虚,祸不旋踵,率尔用药,不思之甚。
3 G% j& m' @4 y& h5 y5 e 证治要诀 【明 戴思恭】
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2 d* i( K4 y& R# d4 @6 W# V 皮肤作痒
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妇人或通身痒,或头面痒,如虫行皮中,缘月水来时,为风所吹,不然,则是产蓐中食动风物致之,宜四物汤调消风散。
. H3 |& q( ~+ D, Y5 n 发热6 `: W# M: c8 b8 c/ c5 x
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产后诸病,有作寒作热,而亦有独热。然独热亦有三:恶血未下者,腹痛而发热;感外邪者,必有头痛恶风而发热;惟血虚者,但发热而无余证,名曰蓐劳,宜同血虚证用药。
4 K1 \2 A2 T4 F+ O3 z# C+ B 腹痛
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产后腹疼,恶血不止,诸药不效,宜芎归汤加五味、灵脂、延胡索煎。5 R8 G; K8 m2 Z
面黑发喘
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3 L6 x- w: {$ |- G! T7 V. t 产后血入肺,面黑发喘,宜参苏饮。
' C0 B% k% ~8 q1 U. [3 \ 大便秘结 n) s. X% L W& e3 t
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产后去血,大便不润而秘,宜橘杏圆、麻仁圆,因失血秘结者皆可用。
. g! q* L$ }6 {8 k9 U 发热迷闷
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产后发热迷闷,俗谓之发热血温,热水调独行散一钱;或豆淋酒。太热用童便调尤宜。若剉散便煎亦得。
5 o! {( B w% i9 [: I( A* Z* T 恶露不尽
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妇人怀子,服固胎药太多,或正产或半产,胎虽下而恶血不即去,或经二三月而恶露犹滴,此非败血之比,正缘向来有固经药在内,致血滞而不化药,宜顺血通气,不宜畜血闭气。" l, K' @" a, _* b
弥月伤食
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弥月俗名满肚,多有恣意食物,致伤食发热,有类伤寒食复之证,宜先用红圆子一二服,却进小柴胡汤。此论盖有所本。6 v" |, y5 {9 y3 k4 `
医学纲目 【明 楼英】
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大便秘
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3 R' b4 f* B0 z9 W& @! L, @ 妇人产后有三种疾,郁冒则多汗,汗多则大便秘,故难于用药,惟麻子粥最为稳当。
/ h% \6 c* H( X2 F$ C 虚肿/ I4 d& x3 u1 L! z" d
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产后虚肿喘促,利小便则愈,夺魂散主之。
1 M9 m/ G* p+ B6 d8 F y( Z7 J# b 恶露不下
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* Q& ]: e+ y3 M: ^ 产后恶露方行,忽然渐少,断绝不来,腹中重痛,此由血滞,宜桃仁汤。如有大痛处,必作痈疽,当以痈疽法治之。
2 z% C, F- _2 \# A, K 汗出不识人
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产后忽冒闷汗出,不识人者,暴虚故也。4 u) R* X) b0 f
疟疾& [& O: M- p+ r4 H4 Y
3 N- q' P1 a' q9 W6 [. [6 Q 产后疟疾,多由污血挟寒热而作,大法宜柴胡四物汤调之。热多者,宜服草果饮子;寒多者,宜服生熟饮子。2 t3 i( u( ~* R. X1 r
发热
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产后发热,多属虚寒,惟干姜加入补药中神效,此丹溪妙法也。
# ~0 f) ]# _) V 发热头痛身疼3 H: F) R: k6 w( E% I* S
; \$ T/ p' |8 ]5 P 凡产后发热头痛身疼,不可便作感冒治之,此等多是血虚,或败血作梗,宜以平和之剂与服,必效。如玉露散或四物加北柴胡等分煎服。若便以小柴胡汤及竹叶石膏之类,竟不救者多矣。
! _ _5 C: O# A$ j! i 续命汤大豆紫汤举乡古拜散三方论* D) n/ C! b$ P9 q
续命汤、大豆紫汤、举乡古拜散,太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜,但产后血气太虚之人,不宜轻发其表,但用防风当归散治之为妙。
" A9 c8 i. {# u# e7 F 中风5 f1 g2 M# {/ v" L
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产后中风,用续命汤及羌活发散之药,必详气血,以四物、四君子相与各半停对分两服之可也。
- P7 l! G2 @! x$ C5 N 痉病1 i4 X; h) [7 C9 V0 `
' d% A! u& }7 a# F 凡产后痉病,皆因虚遇风,挟痰而作,宜服人参、竹沥之类。2 N3 U6 {0 H5 k, ^8 p% ~8 I
遗尿+ Z5 F G2 R# N' [, r
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妇人产后,尿不禁,面微浮,略发热于午后,此膀胱为坐婆所伤,宜用黄芪、当归、芍药各一钱半,白朮一钱,人参、陈皮五分,甘草炙二分,煎熟饮之。. f0 P$ S6 ~6 \) j3 [
喘, Y3 t1 @& ~+ X' [
) ^# a& r' L) Z% U2 ]6 W) V% j8 p 妇人产后喘,极危,多死也。
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( S# T5 Z$ H% B7 l; m( t 医学正传 【明 虞抟】
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禁用芍药论
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或问妇人产后诸疾,古方多用四物汤加减调治,我丹溪先生独谓芍药酸寒,能伐发生之气,禁而不用,何欤?曰:新产之妇,血气俱虚之甚,如天地不交之否,有降无升,但存秋冬肃杀之令,而春夏生发之气未复,故产后诸证,多不利乎寒凉之药,大宜温热之剂,以助其资始资生之化源也。盖先哲制四物汤方,以川芎、当归之温,佐以芍药、地黄之寒,是以寒温适中,为妇人诸疾之妙剂也。若或用于产后,必取白芍药以酒重复制炒,去其酸寒之毒,但存生血活血之能,胡为其不可也?后人传写既久,脱去制炒注文,丹溪虑夫俗医卤莽不制而用之,特举其为害之由以戒之耳。若能依法制为用,何害之有哉!
, @- M: n+ q/ g- F7 a+ a0 q 胞衣不下- o; Y6 P1 s" J
' L$ x$ [4 Q i2 G+ s 胞衣不下,大为可惧,宜多方用药逐下,甚不可令粗率之妇摘取。尝见有擀破尿胞致终身之害者,有取下肝叶而产母随时殒命者,可不谨欤?
% L% U# a) g3 _- D 明医杂着 【明 王纶】
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0 n( O1 s; X9 s' r8 h 发热
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4 X! N5 u, B. u" J. q" U1 ] 凡妇人产后阴血虚,阳无所依,而浮散于外、故多发热。治法用四物汤补阴血,而以炙干姜之苦温从治,收其浮散,使归依于阴。然产后脾胃虚,多有过于饮食伤滞而发热者,误作血虚则不效矣。但遇产后发热,若胸膈饱闷,嗳气恶食泄泻等证,只作伤食治之。若发热而饮食自调者,方用补血正法。 【注 新产阴血暴伤,阳无所附而外热,宜用四物、炮姜补阴以配阳。若因误服寒凉克伐之剂而外热,此为寒气隔阳于外,宜用四君子加姜、桂;如不应,急加附子。若或肌肤发热,面目赤色,烦渴引饮,此血脱发躁,宜用当归补血汤。若胸膈饱闷,嗳腐恶食,或吞酸吐泻发热,此为饮食停滞,宜用四君子加厚朴、山楂。若胸膈满闷,食少发热,或食而难化,此为脾气虚弱,宜用六君子加炮姜。若用峻厉之剂,致腹痛热渴,寒热呕吐等证,此为中气复伤,急用六君子加炮姜。若认为热,投以他剂则误矣。】5 J' L+ ?/ |4 I$ x- N+ y
医学入门 【明 李梴】* f4 V' t! s+ t! l8 z6 Z `8 Y( E
8 l6 [3 B& @. `; R# J. b/ S 消瘀血论
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i; G/ a3 A, n) `/ Q) t4 S: @. t 正产体实无病,不药可也。但难产气衰,瘀血停留,非药不行。古法一产后用古芎归汤,如童便一半服之;如无童便,以淡酢磨墨一小盏,入前汤药亦好。 产后百病,皆血虚火盛,瘀血妄行而已矣。间有内伤饮食,外感风寒,然亦必先逐瘀补虚为主。 产后瘀消,方可行补。如左脉弱加补血药,右脉弱加补气药。如不逐瘀,遽服参、芪甘美停滞之剂,有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。
- S$ E1 |# B) o; r" n 血运; h6 P7 K) ?& c- Z% r5 n3 ] L
' r+ n, q; |% _) \7 h& b Q$ H 产后去血过多,眼花头眩,皆闷烦躁,或见头汗者,古芎归汤入童便;甚者加炒黑干姜、人参,汗多加黄芪。或八味黑神散、单五灵脂散、返魂丹。胃弱血虚发厥,仓公散、白薇汤。临产用力,劳心气虚而运者,用人参一两,苏木五钱,水煎,入童便调服。气血俱虚,痰火泛上作运者,八物汤合二陈汤去白芍。火载血上昏运或挟风邪者,清魂散。被惊者,抱胆丸、朱砂安神丸。
5 ?" ~5 ?) F( i' O- d2 m) r' C 心腹痛: L5 ^, U7 Q9 L$ E3 g) n
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产后腹心疼痛,全是瘀血,八味黑神散、四味散、失笑散。有寒热者,当归须散。食滞寒热心腹痛者,熟料五积散加莪朮。" x# j/ d5 G! ?+ u
心痛
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产后感寒心痛者,理中汤。七情心痛者,木槟汤。虚寒心痛者,桂心汤。
! ^- @. x; H0 _ b% }) `! I 小腹痛& D% ?% k* @# S+ c3 g- a( y0 F' z
/ {' J$ e1 x: }- g, Z 产后小腹痛者,名儿枕痛,单五灵脂散,或加桃仁,酢糊为丸。气虚四君子汤下,血虚四物汤下。" P* X# n. Q# V6 ~3 _) h. ?, n5 h
脐下痛' |9 J, Q/ X6 d6 S( O w. }
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坐产后,产门脐下虚痛者,大温经汤、羊肉汤。5 k6 `* E7 f, O0 d
寒热& z# R8 L5 v/ t. r/ G5 m
( F( o$ u9 R v, ~ 产后血虚发热;气虚恶寒;气血俱虚,发热恶寒。切不可发表。除虚血弱者,四物汤;小热加茯苓为君,热甚加炒干姜为佐。去血过多,外热内烦,短气闷乱者,人参当归散。蒸乳发热者,四物汤加参、芪、白朮、天花粉。发热昼静夜剧者,四物汤去芍药,量加柴胡。气血俱虚寒热者,补虚汤。产后慎不宜凉也。/ y4 E1 N8 r; y N! C7 k
蓐劳$ i( c+ l* |( H! v$ s
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产后劳役过度,名曰蓐劳。其证虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发渴盗汗,寒热如疟,臂膊拘急,宜十全大补汤去芎,加续断、牛膝、鳖甲、桑寄生、桃仁为末,猪肾一对去脂膜,姜一片,枣三枚,水二盏,煎至一盏,入前末二钱,葱三寸,乌梅半个,荆芥五穗,同水煎,空心服。身痛寒热者,当归羊肉汤、腰子汤。% e$ ]. c( V3 ` e: F; P8 e) n: K
吐泻腹痛或胀
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1 r& c4 N5 V1 h7 v& k! A 产后食肉太早瘀滞者,熟料五积散,痛甚加莪朮,呕加砂仁,泻加姜、附、人参。泄泻不止脐腹痛者,理中丸加肉豆蔻。挟寒腹痛肠鸣,小便清白不渴者,四君子汤合五苓散,如肉豆蔻、炒白芍。挟热肠垢,便濇,痛一阵泻一阵,口渴者,四君子汤合四苓散加酒炒黄连及木通少许,或益元散。挟湿身重腹胀者,胃苓汤。因败血乘虚入胃,呕吐胀满者,六君子汤加泽兰叶、赤芍、干生姜。腹胀胃气不和者,桔梗、半夏、陈皮等分,姜煎服。脾脉弦者,三白汤加干姜、陈皮、黄芪、滑石、甘草。饮食成积痞者,内炙散、睍睆丸。
0 x; b# M* u. h1 Q 霍乱3 S7 B$ J8 W6 T9 I" }1 G1 B
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产后霍乱吐泻,烦渴肢冷者,理中汤加陈皮、麦门冬,姜煎。厥冷者加附子,渴者五苓散,转筋者木萸散。
- y& n5 R& r4 L/ t" ] 痿弱. F2 Q8 x7 j# V
8 {+ I! M8 `* C9 Z" E3 C 产后诸风痿弱,筋挛无力者,血风丸或煎服。4 K ^' H2 B2 k/ l
烦渴6 ]7 Z {( b' F
" |+ P9 x0 P6 N0 D 产后烦渴气虚者,生脉散。血虚者,四物汤加天花粉、麦门冬。气血俱虚作渴,头眩脚弱,饮食无味者,用人参二钱,麦门冬一钱半,熟地七分,天花粉三钱,甘草五分,糯米姜枣煎服。心虚惊悸者亦宜。
; _/ J9 R$ l* m! B% r' X 自汗' r5 n& i6 d+ e8 Y, c- D
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产后发热自汗者,古归芪汤,汗甚加白朮、防风、牡蛎、麦门冬、熟地、茯苓、甘草,或黄芪建中汤。自汗兼肿满者,大调经散。自汗肢体疼痛者,当归羊肉汤。
. j) s" i1 ~: ^" I: Z4 g2 k 不语
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! D" p$ B1 n8 A/ [ 产后败血停畜,上干于心,心气闭濇,舌强不能古语者,七珍散、四味散。有临产服汤药过多,胃湿使然者,熟料五积散、六君子汤。痰热迷心不语者,导痰汤。或痰气郁滞,闭目不语者,用生白矾末一钱,水调服。
. y6 T$ S, B& f 怔忡
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6 V+ @, V; j, a! S( A: o 产后血少怔忡,睡卧不宁者,十味温胆汤,或宁神膏、定志丸。
6 s! i) W' X( i& c2 C0 q 淋
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' x' m( w( _ P, } 产后五淋,白茅汤。败血淋沥不断者,乌金散。淋久不止,四肢乏力沉困者,牡蛎散。
' L7 E1 v* D( o4 m 浮肿7 G7 i( f3 S7 [$ j9 }
@6 Q! ~$ F u9 s" E3 w4 a- k 产后败血停畜化水,循经流入四肢浮肿者,小调经汤。血气虚者,四君子加苍朮,或女金丹。血虚者,补虚汤少加苍朮、茯苓,使水自利。忌峻剂攻利。
; K) N: _1 f2 N! _9 a! g {( e" q 痢疾
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- ~# ?5 ], p$ Q$ k. S I: i 产后痢疾恶露未尽者,多瘀凝滞肠胃,与经后血滞作痢一同,四物汤加桃仁、黄连、木香主之。里急甚者,通元二八丹。# {! J- {1 h+ z/ C2 w* C
欬嗽
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产后咳嗽,多是瘀血入肺,古二母散加桃仁、杏仁、人参、茯苓,水煎。其余以意会之可也。+ K; k! C8 _& {: [4 T( {3 ]6 u
口鼻黑鼻衄
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6 C$ u/ j. G; T; ~) _9 ` 产后气血散乱,入于诸经,不得还元,故口鼻黑起,乃变鼻衄,皆因产后虚热所致,胃绝肺败,犀角地黄汤救之。8 H6 ?5 h! Z' M9 i' ]+ F" G# l
阴门突出7 M3 k7 b& D2 a) c9 g( l8 v/ h
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妇人因产用力过多,阴门突出者,四物汤加龙骨末少许,连进二服;外用萞麻子捣烂贴顶,少收即去萞麻。9 G8 R! h0 I- t$ O3 m
生肠不收
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产后生肠不收,八物汤加防风、升麻,须用酒炒黄芪为君;外以荆芥、藿香、樗皮煎汤熏洗。
+ T& ]. H& B" c7 C) c 寻常外感! k$ T. e4 G1 o( s+ h4 f& E* v
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产后外感,离床太早,或换衣袭风冷入于下部,令人寒热似疟,头疼不歇,血虚者,古芎归汤加人参、紫苏、干葛;血气俱虚者,补虚汤加陈皮、干姜;寒热甚者,熟料五积散;热不止者,黄龙汤主之。如虚甚发热恶寒及疟痢者,小柴胡汤合四君子、四物汤加黄芪,名三分散,切不可以伤寒治法。曾误服热药过多,热证大见,久而便闭者,柴胡破瘀汤,或四物汤加大黄、芒硝,暂服,即调补之。7 g( d; ~: }% y: O- I. `
伤寒
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# h+ k5 j- Q6 \. g 产后伤寒发热,宜四物汤倍芎、归,加软柴胡、炒干姜、人参佐之。如恶露未去者,柴胡破瘀汤。凡药必加四物汤为主,乃养血之源也。六经见证,同胎前用药。( T: N( `6 l* W
杂病治法5 b5 t8 m5 c( X$ y7 M
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产后杂病,与男子一同,但当兼补兼逐瘀,则病无不愈。丹溪云:大补荣卫为主,虽有杂病,以末治之是也。
) T4 o! n6 P0 x+ w8 s; M+ G 调理乳母法0 ` r' j5 Z5 O5 D' u) ]
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凡乳母但觉小水短少,即是病生,便须服药,调理脾胃肝肾。如不愈者,必气滞且逆也。盖妇人凡事不得专行,多忧思忿怒,忧思过则气结而血亦结,忿怒过则气逆而血亦逆,甚则乳硬胁痛烦热。要之女病皆因气血郁结,所以古方多用香附、砂仁、木香、槟榔、青皮、枳壳者,行气故也。
" l% {# D& E( T4 |7 C0 w) ^ 薛氏医案 【明 薛己】
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发痉
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8 N/ k! L$ P2 U5 }/ @3 | 产后发痉,大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。7 g- f1 m9 j7 t
寒热
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产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之证。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形体倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。
, m, K( u, t7 J9 I$ I a 泻痢
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产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。
# S3 V# G) W1 ]8 W! L+ Q+ ? 薏苡仁方论8 ^! I: C3 C. x& K n
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腹痛发热,或胀满不食,水道滞濇,产后多有此证,薏苡仁汤,药品和平,其功且速。1 [8 P5 Z3 Z. V
脱肛
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妇人产育用力,多致脱肛,治之必须温肺腑肠胃,久则自然收矣。
. G% Q7 ]- F4 p m K( g" T: \ 杂证 I9 l6 \! P1 V7 R+ g
* u$ z, i$ A* p' j% s 妇人性情执着,不能宽解,多被七情所伤,遂致遍身作痛,或肢节肿痛,或气填胸满,或如梅核塞喉,咽吐不出,或涎痰壅盛,上气喘急,或呕逆恶心,甚者渴闷欲绝,产妇多成此证,宜服四七汤先调滞气,更以养血之药。若因思忧,致小便白浊者,用此药吞青州白丸子,屡效。. }6 [2 I2 w8 p1 s G; K
虚烦发热8 M1 z+ t9 @7 ?+ `5 F. [5 x
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窃谓前证乃阳随阴散,气血俱虚。若恶寒发热,烦躁作渴,急用十全大补汤。若热愈甚,急加桂、附。若作渴面赤,宜用当归补血汤。若误认为火证,投以凉剂,祸在反掌。王太仆先生云:如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,不时而热是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。故心盛则生热,肾盛则生寒。肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。又热不胜寒,是无火也;寒不胜热,是无水也。治法,前证无水者六味丸,无火者八味丸,气血俱虚者八珍汤与十全大补汤。
2 y! h( a, z. J+ a6 }1 Q( F 血渴
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$ {6 ^. v, Q A1 F$ p4 w8 Y 窃谓前证若出血过多,虚火上炎,用童子小便,或四物、白朮、麦门、丹皮。若胃气虚而有热,用竹叶归芪汤。若血虚发热,用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁,用当归补血汤。若胃气虚弱,用补中益气汤,或七味白朮散。 血过多者,恒病焉。其为病睛珠痛不能视,羞明瘾濇,眼睫无力,眉骨太阳因为酸痛,当作当归养劳汤、当归补血汤、除风益损汤、滋阴地黄丸随宜用之。有热者,加黄芩。脾胃不和,恶心不进食者,加生姜。若妇人产漏者,加阿胶,复其血使有所养则愈。然要忌咸物。宣明五气篇曰:咸走血,血病无多食咸。
3 C! x* G) e' ]5 U/ R+ z 证治准绳 【明 王肯堂】
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. b" B% n' r* H0 k: B 调理法
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% h7 q- K7 z$ w ? h1 S* \( j 凡妇人患风气脐下虚冷,皆产后未满百日,会合之故也,慎之! 产后七日内,恶血未尽,不可服汤,候其血块散,乃进羊肉汤。有痛甚切者,不在此例。候两日视消息,可服泽兰丸。此至满月丸药尽为佳。不尔,虚损不可平复。至极消瘦不可救者,服五百泽兰丸补之。服法必七日之外,不宜太早。
) B9 a1 ]8 P/ f' [- } 虚烦
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! K F0 C3 c; Z3 s 寻常治诸虚烦热者,以竹叶石膏汤、温胆汤。殊不知产后与寻常不同,如石膏等药不宜轻用,用之必死。
" }2 i# g1 J1 R2 {6 V( S 乍热乍寒辨
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& d, ^- ^* ?2 H! Z, s" n" O 产后乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不敬,岂止入脾肺二脏耶?大抵一阴闭一阳即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热。只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热,血气与卫气解则休,遇再会而复作。大调经散、五积散入酢煎,佳。1 D- J* C$ w2 _! x J6 a
脚气用小续命汤论
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O5 N: P% J! C6 `: M2 E 陈无择曰:脚气固是常病,未闻产后能转为者,往往读《千金》见产妇多有此疾之语,便出是证,文辞害意,盖可见矣。设是热闷气上,如何便服续命汤?此药本主少阳经中风,非均治诸经脚气,要须依脚气方论阴阳经络调之。陈无择虽有此论,然小续命汤加减与之,用无不效。故《百问》云:寒中三阳,所患必冷,小续命汤主之,加生姜汁更快。暑中三阴,所患必热,小续命汤去附子,减桂一半。大烦躁者,紫雪最良。如无紫雪,用真薄荷煎冷水嚼下。但诸方必与四物汤各半服之,方妙。
# d' D* I2 u4 X/ M6 I 大便秘濇$ X' d% _9 _ B+ V0 D
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产后不得利、利者百无一生。去血过多,脏燥大便秘濇则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以腊茶下之必通。余常用局方四物汤,以生地黄易熟地黄,如青皮去白煎服,甚效。
" S$ P' _$ i4 y K 发痉1 V8 o& ~* `, o) \4 w s( L
. I8 \: [3 q& X1 N7 B" w! G 陈临川云:凡产后口噤腰背强直,角弓反张,皆名曰痉,又名曰痓。古人必察有汗无汗,以分刚柔阴阳而治。今《产宝》诸书有中风口噤一门,角弓反张一门,其实一也。如憎寒发热,有类伤寒,皆不论及,岂可以一二药治之? 临川又云:陈无择曰,产后汗出多变痉,亦令服续命汤。此言难信。既汗多如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈?不若大豆紫汤为佳。局方大圣散,亦良药也。愚观朱奉议云:凡刚柔二痉,小续命汤,并可加减与之。若柔痉自汗者,去麻黄加葛根之说,朱奉议必有所据。虽大豆紫汤、大圣散良,亦不可偏见曲说,有妨古人之意。0 a1 d0 u5 I1 `6 m1 W
遗尿5 b7 g' c- x: N0 z# r& j4 H+ y: J
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产后遗尿,乃肾气不固,宜五味子丸主之。
) o: ^) j1 L: s1 ]2 x 儿枕与腹痛不同, t7 u2 I6 Z2 j3 l* r
% l& d; f+ T$ T4 n: `& i/ t! Y 母胎中宿有血块,产后不与儿俱下,而仍在腹作痛,谓之儿枕。其恶露下不快而作疼痛者,胎中原无积聚,不为儿枕也。若恶露已尽,或由他故腹痛,如仲景枳实芍药散证;或由血虚作痛,如仲景当归生姜羊肉汤证,自当别论。若服枳实芍药散不愈,仍当求责瘀血。若遇血虚之证,而补虚诸方,亦当随宜用之。$ k$ i* ]6 I: M p; _5 T
目病3 W$ B( x& a4 j2 H& [+ A& O; k* _
G3 [8 _- A( s6 P3 Y* k3 g# ? 产后目不赤不痛,若无别病,只是时常流出冷泪,甚则视而昏眇也,非比迎风冷泪,因虚引邪,病尚轻者。盖精液伤耗,肝胆气弱膏濇,肾水不足,久而失治,则有内障青盲视瞻昏眇之患。产后悲泣太过者,每多此疾。且为患又缓,人不为虑,往往罹其害,而祸成也,悔已迟矣。 产则百脉皆动,气血俱伤,大虚不足,邪易以乘,肝部发生之气甚弱,血少而胆失滋,精汁不盛,则目中精膏气液皆失化源,所以目病者多。然轻重内外不同:有劳瞻竭视,悲伤哭泣,而为无时冷热泪,内障昏眇等证;有窍不密,引入风邪,为湿烂头风者;有因虚沐发,湿气归脑而为内障诸病者;有因虚劳役,恣辛嗜热,及患热病而伤目血为外障者,皆内不足所致。善知爱护者,疾微而不变。不知保养,反纵斫丧,则变重不一。大抵产后病宜早治,莫待其久,久则气足血定而病深,治亦不易。其外证易知者,人皆知害而早治;其内证害缓者,人多忽之。比其成也,为无及之悔者多矣。. j9 m) o: V J6 s3 B0 a0 e; Z, C
景岳全书 【明 张介宾】# a3 N* k" Z6 y3 [! q
; I: b7 Q. l; o" z; k- B 产后当大补气血论
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尝见丹溪云:产后当大补气血,即有杂证,以末治之。一切病多是血虚,皆不可发表。此其意谓血气随胎而去必属大虚,故无论诸证,皆当以大补为先,其他皆属可缓。余于初年诚然佩服,及执而用之,则每为所困,经者数次,始悟其言虽有理,而未免言之过也。即今产科所宗,无非此法,余目睹其误,及亲为解救者,盖不少矣。故敢剖析于后,实有所见,不得不言,非存心自衒,故毁先贤也。 产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有全实者,凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得有成心概行大补,以致助邪,此辨之不可不真也。 产后虚证,无非随人元气,必素弱之人多有之。或于产后血气俱去,而更弱者亦有之,此当因人察脉,因脉察证。若脉气形气病气俱不足,此当以全虚治之。若形气不足,病气有余,或兼火邪,或兼外邪,或以饮食停滞,是亦虚中有实,不得不详审而治。此中委曲,未能言尽,惟明者悟之。 产后不虚证,盖或其素日无病,或以年少当时,或以素耐辛苦贫劳之质,此辈本无不足,及其一旦受孕,乃于无病腹中,参入此物,故致血气壅塞,为胀为呕,是皆添设有余之病。及其既产,始见通快,所留得去,仍复故吾。常人之产,此类极多,果何虚之有?然或以内伤,或以外感,产后之病,难保必无,倘有所犯,去之即愈。若概行大补,果能堪否?即临盆带去血气,未免暂见耗损,然以壅滞之余,不过皆护胎随从之物,去者当去,生者旋生,不出数日,必已来复,此生化自然之理,何至是产皆虚也。凡治此类,但当因证用治。若执云产后必当大补气血,则实实之病,必所不免,而轻者必甚,甚者必危矣。由此观之,则立言者固不易,而用言者又岂易哉? 产后全实证,有如外感风寒,头痛身热,便实中满,脉紧数洪大有力者,此表邪之实证也。又火之盛者,必热渴躁烦,或便结腹痛,口臭舌焦黑,酷喜冷饮,眼眵,尿管痛赤,脉见洪滑,此内热之实证也。又郁怒动肝,胸胁胀痛,大便不利,脉弦而滑,此气逆之实证也。又恶露未尽,瘀血上冲,心腹胀满,疼痛拒按,大便难而小便利,此血逆之实证也。又凡富贵之家,保护太过,或过用人参、芪、朮以致气壅,或过用糖酒炭火以致内热,或产本不虚而妄用大补之药,以致增病,此调摄之实证也。又或因产过食,恐其劳困,固令勉强,以致停蓄不散,此内伤之实证也。夫既有表邪则不得不解,既有火邪则不得不清,既有内伤停滞则不得不开通消导,丹溪之言,岂可偏执?" R+ O) [- {- _$ f3 P
论三禁: c6 b' _, D P4 b, P
2 d6 }' H# { a) G& C 观《病机机要》云:治胎产之病,当从厥阴证论文。宜无犯胃气及上二焦,是为三禁,谓不可汗,不可下,不可利小便。但使不犯三禁,则营卫自和,而寒热自止矣。凡用治之法,如发渴则白虎,气弱则黄芪,血痛则当归,腹痛则芍药。大抵产病,天行 加减柴胡,杂证从增损四物,宜察脉证而用之。详此说虽为产育之大法,然病变不同,倘有是证。则不得不用是药,所谓有病则病受之也。但此经常之法,固不可不知,而应变之权,亦不可执一也。
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产后腹痛,最当辨察虚实。血有留瘀而痛者,实痛也;无血而痛者,虚痛也。大都痛而且胀,或上冲胸胁,或拒按而手不可近者,皆实痛也,宜行之散之。若无胀满,或喜揉按,或喜热熨,或得食稍缓者,皆属虚痛,不可妄用推逐等剂。 凡新产之后,多有儿枕腹痛者,摸之亦有块,按之亦微拒手,故古方谓之儿枕,皆指为胞中之宿血,此大不然。夫胞胎俱去,血亦岂能独留?盖子宫畜子既久,忽尔相离,血海陡虚,所以作痛。胞门受伤,必致壅肿,所以亦若有块,而实非真块。肿既未消,所以亦颇拒按。治此者,但宜安养其脏,不久即愈。惟殿胞煎为最妙,其次则四神散、五物煎皆极佳者。若误认为瘀,而妄用桃仁、红花、延胡、青皮之属,反损脏气、必增虚病。有母体本虚而血少者,即于产时亦无多血,此辈尤非血滞。若有疼痛,只宜治以前法,或以大小营煎、黄雌鸡汤主之。 凡新产之后,其有阳气虚弱而寒从中生,或寒由外入,以致心腹作痛,呕吐不食,四肢厥冷者,宜九蜜煎、大岩蜜汤,或理阴煎主之。 产后恶露不尽,留滞作痛者,亦常有之。然此与虚痛者不同,必其由渐而其,或大小便不行,或大便鞕实作胀,痛极不可近手,或自下上冲心腹,或痛极牙关紧急,有此实证,当速去其血。近上者宜失笑散,近下者宜通瘀煎、夺命丹、回生丹。如或未效,当用决津煎为善。 产后有脾虚肾虚而为腹痛者,此不由产而由脏气之不足。若脾气虚寒,为呕吐,为食少而兼腹痛者,宜五君子煎、六君子汤、温胃饮之类主之。若肾气虚寒,为泻为痢而兼腹痛者,宜胃关煎、理阴煎之类主之。产后有饮食停滞,及气逆作痛,亦当因其类而消去之。如排气饮、大和中饮之类,皆可酌用。4 `. ^: {8 f/ ~4 @5 x: ~" {
发热
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产后发热,有风寒外感而热者,有邪火内盛而热者,有水亏阴虚而热者,有因产劳倦虚烦而热者,有去血过多头运闷乱烦热者。诸证不同,治当辨察。 产后有外感发热者,盖临盆之际,多有露体用力,无暇他顾,此时或遇寒邪,则乘虚而入,感之最易。若见头疼身痛,憎寒发热,或腰背拘急,脉见紧数,即产后外感证也。然此等外感,不过随感随病,自与正伤寒宿感者不伺,故略加解散即自痊可。勿谓新产之后,不宜表散,但当酌虚实而用得其宜耳。 凡产后感邪,气不甚虚者,宜三柴胡饮。若气虚脾弱而感者,宜四柴胡、五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足而感者,宜补阴益气煎。若虚寒之甚者,宜理阴煎。若产妇强壮气实而感者,宜正柴胡饮。若兼内火盛而外邪不解者,宜一柴胡饮。若风寒俱感表里俱滞者,宜五积散。 产后有火证发热者,但外感之热多在表,火证之热多在里。此必以调摄太过,或时令热甚,或强以酒,或误用参、朮、姜、桂大补之药,或过用炭火,或窻牖太密,人气太盛,或气体本实,而过于动作。凡属太过,皆能生火,火盛于内,多见潮热内热,烦渴喜冷,或头痛多汗,便实尿赤,及血热妄行,但无表证,脉见缓滑不紧而发热者,便是火证,宜清化饮、保阴煎之类主之。若本元不虚、或火之甚而势之急者,即徙薪饮、抽薪饮亦所常用,不必疑也。 产后有阴虚发热者,必素禀脾肾不足,及产后气血俱虚,故多有之。其证则倏忽往来,时作时止,或昼或夜,进退不常,或精神困倦,怔忡恍惚,但察其外无表证,而脉见弦数,或浮弦豁大,或微细无力,其来也渐,非若他证之暴至者,是即阴虚之候。治当专补真阴,宜小营煎、三阴煎、五阴煎之类,随宜主之。若阴虚兼火而微热者,宜一阴煎。若阴虚兼火之甚而大热者,宜加减一阴煎。若阴虚火盛热而多汗者,宜当归六黄汤。 若阴中之阳虚,火不归源而热者,宜大营煎、理阴煎、右归饮之类主之。若血虚阳不附阴,烦热作渴者,宜人参当归汤。若气血俱虚,发热烦躁,面赤作渴,宜八珍汤、十全大补汤。若热甚而脉微者,宜急加桂、附。或认为火,则祸在反掌。 产后有去血过多发热者,其证必烦渴短气,头痛头运,闷乱内热,是亦阴虚之属,宜人参当归汤主之。 产后蓐劳困倦,惟猪腰汤为妙,或用黄雌鸡汤、白茯苓散。若虚汗不止,宜母鸡汤。若兼脏寒者,宜羊肉汤。若气血俱虚者,宜五福饮、十全大补汤。若兼外邪发热者,宜补阴益气煎、补中益气汤。若兼外邪发热而中寒背恶寒者,宜理阴煎加减治之。若兼阳虚内寒者,宜五君子煎或理阴煎。若阳盛阴虚兼内热者,宜五福饮加芍药、黄芩、地骨皮之类,随宜用之。$ W) T, O6 ~+ V; p6 ?( W
喘促
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5 ^4 e% ?+ \' J" I4 z. l+ z8 J 产后喘急有二:一以阴虚之极,一以寒邪在肺。盖产后既已大虚,焉得气实而喘?若肺无寒邪而见喘促者,此以血去阴虚,孤阳无主,故气穷短促而浮脱于上,此实肝肾不接无根将脱之兆,最为危候。经曰:肝苦急,急食甘以缓之,正此类也。惟贞元饮为治此之神剂。若气虚兼寒者,宜大补元煎或理阴煎。若风寒外感,邪气入肺而喘急者,此必气粗胸胀,或多咳嗽,自与气短似喘上下不接者不同,治当以疏散兼补为主,宜金水六君煎,或六君子汤。若单以寒邪入肺,气实气壅而本无虚者,宜六安煎或二陈汤加苏叶之类主之。
3 y% e2 M W! d. r 恶露* r0 U! K1 w" l% _' i, B2 X; H
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产后恶露不止,若因血热者,宜保阴煎、清化饮。有伤冲任之络而不止者,宜固阴煎加减用之。若肝脾气虚,不能收摄而血不止者,宜寿脾煎或补中益气汤。若气血俱虚而淡血津津不已者,宜大补元煎或十全大补汤。若怒火伤肝而血不藏者,宜加味四物汤。; w2 G: i& ?% r* X
发痉
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: E: p) W+ p2 O; i" ^ 产后发痉,乃阴火大亏证也。其证则腰背反张,戴眼直视,或四肢强劲,身体抽搐。在伤寒家虽有刚痉柔痉之辨,然总之则无非血燥血枯之病,而实惟足太阳与少阴主之。盖膀胱与肾为表里,肾主精血,两太阳之脉络于头目项背,所以为病若此。若其所致之由,则凡如伤寒误为大汗以亡液,大下以亡阴,或溃疡脓血大泄之后,乃有此证。故在产后亦惟去血过多,或大汗大泻而然,其为元气亏极,血液枯败也可知。凡遇此证,速当察其阴阳,大补气血,用大补元煎或理阴煎,及十全大补汤之类,庶保其生。若误为风痰而用发散消导等剂,死无疑矣。 w0 D: P( s/ w3 c* ]
胞衣不出
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气血疲弱,不能传送而停阁不出者,其证但见无力,而别无痛胀,治当补气助血,宜速用决津煎或滑胎煎、保生无忧散、局方黑神散之类主之。 恶露流入胞中,胀满不出者,盖儿既脱胞,带必下坠,故胞在腹中,形如仰叶,仰则盛聚血水,而胀碍难出,老成稳婆多有识者,但以手指顶胞底,以使血散,或以指摸上口,攀开一角,使恶露倾泻,则腹空自落矣。血渗胞中,停畜既久,而为胀为痛,或喘或急,则非逐血破血不可也。宜速用夺命丹,或用失笑散,以热酒调服,使血散胀消,其衣自下。若气血兼虚者,亦惟决津煎为善。
, e' E& u7 u R. W- @, i 血运8 K9 s% @! B' s# @& V! P2 k
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胎胞既下,气血俱去,忽尔眼黑头眩,神昏口噤,昏不知人,古人多云恶露乘虚上攻,故致血运。不知此证有二:曰血运,曰气脱也。若以气脱作血运,而用辛香逐血化痰等剂,则立刻毙矣,不可不慎也。 气脱之证,产时血既大行,则血去气亦去,多致昏运不省。微虚者,少顷即苏;大虚者,脱竭即死。但察其面白眼闭,口开手冷,六脉细微之甚,即是气脱证也。速用人参一二两,急煎浓汤,徐徐灌之,但得下咽,即可救活,若少迟延则无及矣。尝见有禁参而毙者,云:新产后不可用参,用参则补住恶血,必致为害。即劝之亦不肯用,直待毙而后悔者数人矣。又有云:产后必过七日,方可用参。此等愚昧讹传,不知始自何人,误人不浅,万万不可信也。 血运之证,本由气虚,所以一时昏运。然血壅痰盛者,亦或有之。如果形气脉气俱有余,胸腹胀痛上冲,此血逆证也,宜失笑散。若痰盛气粗,宜二陈汤。如无胀痛气粗之类,悉属气虚,宜大剂芎归汤、八珍汤之类主之。 仓猝昏运,药有未及,或以酢沃烧秤锤,或以酢涂口鼻,或烧旧漆器及干漆等法,惟轻而暴运者所宜。若气虚之甚而昏厥者,非用大补之剂,终无益也。 【按薛立斋云:凡产母分娩艰难,劳伤胎气,多有儿虽脱胞,而乏力垂危或已死者,切不可便断脐带,当急用大纸捻蘸香油于脐带上,往来烧断之,取其阳气以续胎元,俄顷,儿得啼声,即已活矣,且可免胃寒泄泻之病。凡见此者,若以刀断脐带,则子母皆多难保,此论极善。但烧带之法,惟素多阳虚,及产时气脱者,最宜用之,以助阳气。若母气阳强,或儿声洪亮者,皆不宜用。恐火从脐入,日后致生热毒,则反为害不少。】
% t+ v0 A# p: N 石室秘录 【清 陈士铎】
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产后宜补论1 e( Y+ A1 s8 x! @/ N& c) d% K
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产从之病不可枚举,终以补气补血为主,余未尝不可定方而概治之也。产后往往血运头痛,身热腹疼,或手足逆而转筋,或七胁满而呕吐,风邪入而变为阴寒,或凉气侵而直为厥逆,皆死亡定于旦夕,而危急乱于须臾也。此时若作外证治之,药下喉即死,可不慎欤!方用人参五钱,白朮五钱,熟地一两,当归二两,川芎一两,荆芥末炒黑二钱。此方为主,有风感之加柴胡六分,有寒入之加附子一钱、肉桂一钱。其余诸证,俱不可乱加,以此方服之,无不神效,但可减分两,而不可去取药味。盖产妇一身之血,尽行崩下,皮毛腠理,如纸之薄,邪原易入,然亦易出也。故以大剂补正之中,略加袪邪之药,少粘气味,邪则走出于躯壳之外,乌可照平常无病之人,虑其邪之难散,而重用逐邪之方也?方中妙在纯是补气补血之品,全不顾邪,尽于辅正,正气既多,邪气自遁。况方中原有荆芥之妙剂,不特引气血各归经络,亦引邪气各出皮毛,此方之所以奇而妙,妙而神也。唯有儿枕作痛,手按之少痛者,加入山渣十粒、桃仁五个可也,一剂即去之,余药万不可轻用增入也。问:熟地三日内可服否?曰:一日何尝不可服也。 产后诸证,以补气血为主,方用人参三钱,当归一两,川芎五钱,荆芥炒黑一钱,益母草一钱,水煎服。有风加柴胡五分,有寒加肉桂一钱,血不净加山楂十粒,血运加炒黑姜片五分,鼻中衄血加麦冬二钱,夜热加地骨皮五分,有食加山楂五粒、谷芽一钱,有痰少加白芥子五分。余断断不可轻入。此方纯补气血而不治表,所以为妙,余亲治产后,无不神效。
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# \3 @: ~& n' W+ k+ I) k 产后血燥而运,不省人事,此呼吸危亡时也。盖因亡血过多,旧血既出,新血不能骤生,阴阳不能接续,以致如此。方用救运至圣丹,人参一两,当归二两,川芎一两,白朮一两,熟地一两,炒黑干姜一钱,水煎服。人参以救脱,归、芎以逐瘀生新,熟地、白朮利腰脐而补脾肾,黑姜引血归经以止运。一剂便可获效,夺死为生,真返魂之妙方也。
* A1 O6 }+ X/ N1 s0 ]8 H: p 感受风寒6 t5 z% i- a6 j
. l$ h' W7 n4 r) P 产后感太阳风邪,大喘大吐大呕,不治之证也。喘则元阳将绝,况大喘乎?吐则胃气将亡,况大吐乎?呕则脾气将脱,况大呕乎?产后血气大弱,如何禁此三者?自是死证无疑。君欲于死里求生,将用何方以救之?仍然大补气血而少加止吐止呕止喘之药,而太阳风邪,反作末治而已矣。方用转气救产汤,人参三两,麦冬三两,白朮一两,当归一两,川芎三钱,荆芥一钱,桂枝三分,水煎服。一剂而喘转呕吐止,便有生机,否则仍死也。人参夺元气于欲绝未绝之间,麦冬安肺气于将亡未亡之候,白朮救脾胃之气于将崩未崩之时,当归、川芎不过生血而已,荆芥仍引血归经而兼散邪,助桂枝袪风而同入膀胱,下行而不上逆也。方中酌量,实有深意,非漫然或多或少而轻用之。大约此方救此证七八人生者,总不可惜人参而少用之耳。 产后感冒风邪,是太阳之证。口吐脓血。头痛欲破,心烦不止,腹痛如死,或作结胸者,皆在不救。以产后气血大亏,不可袪邪,而病又犯甚,拙不能直治其伤故耳。如口吐脓血者,血不下行而上行也。头痛欲破者,血不能养阳而阳欲与阴绝也。心烦不止者,心血已尽,肾水不上滋也。腹痛如死者,腹中寒极,肾有寒侵,命门火欲外遁也。或作结胸,胃中停食不化,胃气将绝也。诸证少见一证,已是难救,况一齐共见乎?必死无疑矣。余欲以一方救之,何也?盖产后感邪,原不必深计,惟补其正而邪自退。余用佛手散,多加人参而佐之肉桂、荆芥,不去治诸证,而诸证自必皆去。当归二两,川芎一两,人参三两,荆芥二钱,肉桂一钱,一剂即见功,再剂而全愈。盖佛手散原是治产后圣方,加之人参则功力更大,生新去旧,散邪归经,止痛安心,开胃消食,所以奏效皆神也。 产后感少阳风邪,讝语不止,烦躁不已,更加惊悸者死。盖少阳胆经也,胆中无汁则不能润心,心中无血则不能养心,是以心中恍惚,讝语生矣。而烦躁惊悸,相因而至,总皆无血之故。无血补血,如何即是死证?不知胆木受邪,不发表则血无以生,然徒发表则血更耗散,顾此失彼,所以难救。然而非真不可救也,吾用佛手散加减治之、便可生全。方用当归二两,川芎一两,人参一两,炒枣仁一两,麦冬三钱,竹茹一团,丹砂一钱,熟地五钱,水煎服。此方归、芎生血以养心,又加人参、枣仁、麦冬、竹茹、丹砂,无非安心之药,而熟地又是补肾之妙剂,上下相需,乃肾两济,又何烦躁之不除,惊悸之不定,而讝语之不止者乎? 产后感中阳明之风邪,大喘大汗者,亦不治。盖风邪入于阳明,寒变为热,故大喘大汗。平人得此病,原该用白虎汤,而产妇血气亏损,如何可用乎?虽然,大补产妇之血气,而兼治阳明之邪,火未必不降,而大喘大汗未必不除也。方用补虚降火汤,麦冬一两,人参五钱,元参五钱,桑叶十四片,苏子五分,煎服。此方人参、麦冬补气,元参降火,桑叶止汗,苏子定喘,助正而不攻邪,退邪而不损正,实有奇功也。 产后感阳明之邪,发狂亡阳者,不救之证也。狂证多是实热,产后发狂,又是虚热矣。实热可泻火而狂定,虚热岂可泻火以定狂哉?然吾以为可救者,正以其亡阳也。亡阳多是气虚,虽实热而气仍虚也,故泻实热之火,不可不兼用人参,况产后原是虚证乎?大约亡阳之证,用药一止汗,便有生机。吾今不去定狂,先去止汗,方用收阳汤,人参三两,桑叶三十片,麦冬二两,元参一两,青蒿五钱,水煎服。一剂而汗止,再剂而狂定,不可用三剂也。二剂后,即单用人参、麦门冬、北五味、当归、川芎调理,自然安也。此方止可救亡阳之急证,而不可据之为治产之神方。盖青蒿虽补,未免散多于补,不过借其散中有补,以袪胃中之火,一时权宜之计,倘多服又恐损产妇气血矣。所以二剂后,必须改用他方。 产妇临月,忽感少阴证者,急以人参、白朮大剂温之,不应则死。此仲景之文也。似乎舍人参、白朮,无可救之药矣。吾以为单用人参、白朮,尚非万全。苟用人参、白朮不应,急加入附子、肉桂、干姜,未必不应如响。吾今酌定一方,名全生救难汤,人参一两,白朮一两,附子一钱,甘草五分,水煎服可治。凡感少阴经之邪者,神效。 产妇三四日至六七日,忽然手足蜷卧,息高气喘,恶心腹痛者,不救。此证盖感少阴之寒邪,而在内之真阳,逼越于上焦,上假热而下真寒也。倘治之不得法,有死而已。急用平喘袪寒散:人参二两,麦冬五钱,肉桂二钱,白朮三两,吴茱萸五分,水煎服。一剂喘止,二剂痛止。此方亦补气反逆之圣药,袪寒定喘之神方。但服之不如法,往往偾事,必须将药煎好,俟其微寒而顿服之。盖药性热而病大寒,所谓宜顺其性也。 产妇半月后,将至满月,亦患前证,又不可用前方矣。当改用护产汤:人参五钱,茯苓五钱,附子一钱,白朮五钱,当归一两,熟地一两,山茱萸五钱,麦冬五钱,牛膝一钱,水煎服。盖产妇已产至半月以后,与将满月,不比新产血气之大亏也,故参可少用。而补阳之中,又可用补阴之剂,有附子以袪寒,何患阴滞而不行哉? 产妇产后手足青一身黑,不救。此阴寒之最重,而毒气之最酷者也。原无方法可以回生,然见其未死而不救,毋宁备一方救之而不生。吾今酌定一方,名开青散黑汤:人参四两,白朮四两,附子一钱,当归一两,肉桂三钱,水煎服。此方服下,手足之青少退,身不黑,便有生机,否则仍死也。盖毒深而不可解,寒结而不可开耳。 产妇足纯青,心下痛,虽较上证少轻,而寒毒之攻心则一,故亦主死。以前方投之,往往多效,不比一身尽黑者之难救也。盖此证由下而上,一散其下寒,而上寒即解,所以易于奏效。 产后少阴感邪,肾水上泛,呕吐下利,真阳飞越者,亦死证也。盖产妇肾水原枯,如何上泛而至呕吐?不知肾水之泛滥,因肾火之衰微也。火为寒所袪,水亦随寒而趋。此证犯在平人,尚然难救,况产妇乎?而吾以为可救者,有肾水之存耳。急用补阳之药,入于补阴之中,引火归原,水自然下行而不致上泛。方用补火引水汤,人参五钱,白朮一两,熟地、山茱萸五钱,茯苓一两,附子一钱,肉桂二钱,车前子一钱,水煎服,一剂而肾水不泛滥矣。此方大补命门之火,仍于水中补之,故水得火而有归途,火得水而有生气,两相合而两相成也。 产后四五日,忽感风邪发厥者,死证也。厥证多是热,而产后发厥,岂有热之理?是热亦虚热也。欲治厥而身虚不可散邪,欲清热而身虚不可用凉,所以往往难治,谓是死证,而实非尽是死证也。我今定一方,名转厥安产方,当归、人参各一两,附子一钱,水煎服,一剂即厥定而人生矣。盖产后发厥,乃阳气既虚,而阴血又耗,复感寒邪以成之者也。我用人参以回元气于无何有之乡,用当归以生血于败瘀未复之后,用附子以袪除外来之邪,故正回而邪散,血生而厥除也。 产后患厥阴证,呕吐,两胁胀满者,必便血,不治之证也。盖伤肝而血乃下行,本无血而又伤血,岂有不死之理?而吾必欲救之,将恃何法乎?正因其便血耳。倘肝受风邪而不下行,则邪留两胁,反是腹心之病。今血尽趋大便而出,是肝中之邪散。吾清其大肠之火,似可奏功矣。但产妇宜温补,不宜清理,用凉药以消其火,非所以救产后之妇也。不知火之有余,乃水之不足,大补其水,则火自消归无有矣。方用平肝救血汤。当归一两,川芎五钱,麦冬一两,三七根末一钱,水煎服,一剂而血止,两胁之胀满亦除矣,又何至上呕食而下便血哉? 产后下利厥逆,躁不得卧,或厥不得止,俱是死证。盖下利则亡阴,厥逆则亡阳,已是难救;况躁不得卧是血无以养心矣。而厥更不止则汗出又无已也,欲不死得乎?我欲于死中求生,舍人参、当归无别药也。方名参归汤,人参、当归各二两,荆芥一钱,水煎服。用参、归补气血以生新,则旧血可止,旧血止而新血益生,自然有血以养心,厥可定而心可安、躁可释也。
; X1 G% g* m2 w, K: c7 c1 O, } 感中风邪皆作末治( [& M" T: m, H. b( |: l" N! N b
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产妇感中风邪,皆作末治者,产妇旧血尽去,新血未生,大虚躯壳,原易中邪,风寒袭之,一散邪必有厥逆寒证之变,死亡顷刻矣。方用当归、人参各一两,川芎五钱,荆芥、肉桂、益母草各一钱治之。此方妙在用参、归各一两,参以固气,归以生血,气血既生,而风邪易去。大虚之人,略带怯邪之药,则邪原易出,乃腠理实疏关门不锁故耳。方中荆芥一品最妙,不特易于袪邪,而且引旧血以归经,佐新血以复正,故两用之而成功也。益母草更是产科最利之品,安有他虞哉?此又固气血为先,散邪为末,又一法也。
9 Q: R/ R" g, u) E 中暑
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$ N3 k% g: Z3 R$ O! m$ [ X% d* w 产后忽感中暑,霍乱吐泻,法在不救,然而亦有用药救之而能生者,总不可用香薷也。方用消暑活产丹,人参一两,当归二两,川芎一两,肉桂二钱,青蒿一钱,水煎服,一剂即愈。盖产妇止补气血,气血既回,暑气自散,况方中又有袪寒解暑之味乎?所以奏功独神。或疑感暑是热,胡为反用肉桂?不知产妇气血大虚,遍身是寒,一感暑气,便觉相拂,非有大热之气,深入腹中也,不过略闻暑气,与本身之寒,两相攻击,以致霍乱,今仍用肉桂以温其虚寒,以青蒿而解其微暑,用之于大剂补气补血之中,是以驾御而不敢有变乱之形,此立方之妙,而建功之神也,又何必疑焉!' J9 x1 p# V1 g! {! `
水肿
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产妇感水肿,以致面浮手足浮心胀者,不治之证也。然而此浮非水气也,乃虚气作浮耳。若作水湿治之必死矣。吾今不治水湿,单去健脾,反有生意。方用助气分水汤,白朮二两,人参三两,茯苓五钱,薏仁一两,陈皮五分,萝卜子三分,水煎服。此方茯苓、薏苡、人参、白朮,皆健脾之圣药。陈皮,萝卜子些微以消其胀,脾气健而水湿自行,水湿行而胀自去,胀去而浮亦渐消矣。但此方须多食见效,不可一剂而即责其近功也。
. R. m( d9 Q: V+ T) V+ n9 F 痢疾
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产后痢疾而加之呕逆者,必死之证也。盖痢疾亡阴,平人尚非所宜,何况产妇气血之大虚乎?今又加呕逆,则胃中有火,遏抑拂乱,而气血更虚,必至胃气之绝,不死何待乎?然而胃气有一线未绝,即可救援,吾有一方,不必服药,止须将田螺一个捣碎,入麝香一厘,吴茱萸一分为细末,掩在脐上,即不呕吐,便庆再生。盖田螺最利水去火,痢疾本是热证而又加湿也,产妇痢疾因气血之虚,不可竟用袪热散火之药,以虚其虚,今用田螺外治,法至巧也。呕逆一回,速以当归一两,白芍三钱,甘草一钱,枳壳三分,槟榔三分,水煎服。三剂而痢自除,后用独参汤调理可也。" f' _/ e; `: ?
发黄9 A9 s: U1 e+ |$ m
# S8 Y% `! A, V% r' f 产妇一身发黄者,湿热壅滞而不散,欲治黄而血气更消,欲补虚而湿黄更甚,此方法之穷,而医人束手,亦听其死亡而已矣。虽然,湿热之成,原本于虚,补虚以治黄病,未为不可,但宜兼治之为得法耳。吾有一方,治因虚而发黄者神效,不独治产妇也。方名补虚散黄汤,白朮一两,薏仁二两,车前子五钱。茯苓五钱,荆芥一钱,茵陈五分,水煎服。常人非产妇者,茵陈用三钱。此方之妙,健脾以利水而不耗气,既补虚,又去湿,湿去而黄不退者,未之有也。
# {& }2 g V8 `2 b& a3 _" @ 受湿阴肿小便不通
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产妇湿气感中胞络,下阴肿胀,小水点滴不出,死证也。盖水入腹中,必趋膀胱而出之,小便今不由膀胱,而尽入于胞胎之络,是相反不相顺也,如何不死乎?然则余将何法以救之?亦仍利膀胱而已。夫膀胱之能化水者,得肾以化之也。产妇气血大虚,则肾气亦虚,肾气虚则膀胱之气亦虚,膀胱气虚,故不化水而水乃入于胞胎而不散,故初急而后肿,肿极而水点滴不出也。吾今不独治膀胱而先治肾,肾气足而膀胱之气自行,水道自顺也。方用通水散,白朮、薏仁、人参、熟地各一两,茯苓、车前子各三钱,山茱萸五钱,肉桂五分,水煎服。此方补肾而兼补心,盖胞胎上连心,下连肾,吾补其心肾,则胞胎之气通,自不受水而转输于膀胱矣。况膀胱又因肾气之通,自能化水,而分消于大小肠,下趋于便门而出,此实有妙用,非泛然以立方也。
; G. s0 y0 M, f+ Z- {0 ]* I 喘促$ n% q; ^% Q0 }# e" X
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产妇水气凌肺,作喘不已者,亦是死证。然治之得法,正不死也。产妇因虚以受水气,原不可全治夫水也。虽作喘不已,似为水气所犯,然徒治其水。则喘且益甚,而治之之法,将若何?亦助其脾气之旺,使之无畏乎水,则水自不能凌脾,脾不受凌,喘将何生乎?方用补士宁喘丹,人参一两,白朮二两,麦冬一两,茯苓三钱,苏子一钱,水煎服。此方人参补气以健脾,白朮利腰以健脾,麦冬养肺以健脾;茯苓、苏子,不过借其佐使,以行水止喘而已。然而治喘实有神功也。脾健则土旺,土旺则水不敢泛滥,何至有胀喘之生哉?8 W# X2 j, Z: e y: _9 n% F, {
大汗烦渴; d, w. @, u( c; K6 G- V
: {; N5 m+ }/ i 产妇产半月,忽然大汗如雨,口渴舌干,发热而躁,有似伤寒证者,死证也。若作伤寒治之,无不死矣。此乃内水干枯、无血以养心,阳气无阴不化,乃发汗亡阳而身热耳。故口虽渴而不欲饮水,舌虽干而胎又滑,甚则心躁而不至发狂,此所以异于伤寒也。此时急用人参、当归、黄芪各二两,桑叶三十片,北五味一钱,麦冬五钱,水煎服。方名收汗丹,参、归、黄芪大补其气血,麦冬、五味清中有濇,佐桑叶止汗,实有神功。盖此等虚汗,非补不止,而非濇亦不收也。故一剂而汗止,二剂而汗收,起死回生,非此方之谓乎?
& v$ [8 Y6 K5 o2 t7 F# I, ^; U0 i 吐蚘
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+ r0 `; k t9 q3 X0 D8 I2 _" ~ 产后吐蛔虫者,不治之证也,以胃气将绝,虫不能安身耳。蛔虫在人之胃中,大寒不居,大热亦不居。今产后吐蛔,必在发厥之后。其吐蛔也,必然尽情吐出,非偶然吐一条也。更有成团逐块而吐出者,真是恶证。吾欲生之,何也?正因其吐蛔而尚可生也。盖人脏既绝,虫亦寂然,今纷然上吐,是胃中尚有气以逼迫之。吾安其胃气,则虫自定而人可生。方用安蛔救产汤,人参、白朮、榧子仁各一两,白薇三钱,肉桂一钱,神曲五分,水煎服,一剂而蛔定矣。此方参、朮以生胃气,榧子、白薇、肉桂以杀虫,所以奏功独神耳。. \; a7 f s3 Q p
吐脓血发斑
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( `1 S5 B' w; l! ]7 x4 ] 产后口吐脓血,又复发斑,此千人中偶一有之,本是不救。然治之得法,亦有不死者。此证盖因夏月感受暑热之气,未及发出,一至生产而火毒大彰,又因身虚而火势犹不能一时尽发,故口吐脓血以妄行,而身生斑点以拂乱也。论理产后不宜用凉药化斑,然此等证,又不得不用凉药为权宜之计。吾今酌定一方。名为化火救产汤,当归、元参各一两,川芎、人参、麦冬五钱,荆芥三钱,升麻一钱,水煎服。一剂而脓血止,再剂而斑稀,三剂而斑化矣,不可用四剂也。三剂后,当改用佛手散,大剂多饮,自无后患,否则恐有变寒之患。吾方原不大寒,即变寒而可救,倘从前一见斑,即用黄连解毒之药,以救一时之急,及至热退寒生,往往有寒战而死者,凉药可轻用乎?故宁可服吾方,以渐退斑而缓降血,不可用霸药以取快于一时也。
" H: v: J0 V$ C! j q古今图书集成医部全录卷三百九十二
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妇人产后门( r5 h) O" b1 z( ?
6 |% D$ S% [! M; f( M* {" p' P F5 d 方
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V4 ?- o m* R: v 四物汤 治妇人胎产诸疾,多用此汤加减。 熟地 川芎 芍药 当归分量加减法详后 右(口父)咀,水煎服。产后闷乱,四物汤加茯神、远志各半两。产后败血筑心,四物汤加地骨皮、芍药。产后潮热,四物汤加白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。有热加黄芩,汗多加浮麦。产后腹痛,血块攻肠,四物汤加大艾、没药、好酒。产后病眼,四物汤加北细辛、羌活、荆芥、菊花、甘草、木贼、石决明、草决明。产后浮肿,气急腹大,喉中水鸡声,四物汤加牡丹皮、荆芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、马兜铃、生姜、葱白、薄荷。产后不语失音,四物汤加诃子、人参、沙蜜、百药煎。产后欲推陈致新,补血海,治诸疾,因物汤加生姜煎服。产后血块不散,或亡血过多,恶露不止,四物汤加茱萸煎服。阳脏人少使茱萸,阴脏人多使茱萸。妇人产后,四物汤每日可一二服。产后痢风,四物汤加乳香、龙骨、茱萸、木香、肉桂、苍朮、牡丹皮、白薇、人参、甘草、泽兰、大椒、蘹香。产后被惊气滞,种种积滞败血,一月内恶物微少,败血作病,或胀或疼,胸膈胀闷,或发寒热四肢疼痛,四物汤加延胡索、没药、香白芷等分为细末,淡酢汤或童子小便酒调下。产后血风乘虚发作,或产后伤风头痛发热,百骨节痛,四物料共一两,中加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各一分,每服三钱,水一盏,煎五七分服。产后发热头疼,四物汤加石膏一两、甘草半两。产后虚惫,发热烦闷,四物汤加生地黄。产后腹胀,四物汤加枳壳、肉桂各三钱。产后恶露。腹痛不止,四物汤加桃仁、苏木、牛膝。产后寒热往来,四物汤加柴胡、麦门冬各半两。
& k- t1 I4 @3 M2 S3 R 黑神散 一名乌金散。治妇人产后恶露不尽,胞衣不下,攻冲心胸痞满,或脐腹坚胀撮痛,及血运神昏,眼黑口噤,产后瘀血诸疾,并皆治之。 按乌金散注云:此方治产后十八证:一曰:因热病胎死腹中。二曰:产难。三曰,胞衣不下。四曰:血运。五曰:口干心闷。六曰:乍寒乍热。七曰:麻肿,八曰:乍见鬼神。九曰:月内不语。十曰:腹痛泄泻;兼服止泻调气药。十一曰:遍身疼庸。十二曰:血崩。十三曰:血气不通,咳嗽。十四曰:寒热心痛,月候不来。十五曰:腹胀满,呕逆不定;次服朱砂丸,三二日炒生姜酢汤下七丸。十六曰:口鼻黑气及鼻衄;此证不可治。十七曰:喉中气喘急;死不治。十八曰:中风。 熟干地黄 炒蒲黄 当归 干姜灰 桂心 芍药 甘草各四两 黑豆炒去皮,半升 右为细末,每服二钱,酒童便各半盏,同煎服。此方寒多者用之佳。
/ ?) H0 Z4 [0 {' N5 R6 e4 {4 G 大承气汤 治产后恶露不尽,不大便,烦躁发热,脉微实,日晡益甚,不食,食则讝语,至夜即愈。亦治胃实。 大黄酒洗,四两 厚朴炙,半斤 枳实炙,五枚 芒硝三合 右以水一斗,先煮厚朴、枳实,取五升,去滓;内大黄,煮取二升,去滓;内芒硝,更上火,微一二沸,分温服,得下止服。
- C1 S# E% B) m$ i) M 小柴胡汤 治产后郁冒,便难,呕不能食,汗多,病痉,及草蓐露风,四肢烦热,头痛等证。 黄芩 人参 甘草 生姜各三两 柴胡半斤 半夏半升 大枣十二枚 右以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
; s* R4 @9 @0 C6 O Y0 i 竹叶汤 【《活人书》】 一名竹叶防风汤。治产后中风,发热头疼,喘而面赤。 竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 大枣十五枚 生姜五两 右(口父)咀,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。若颈项强者,用附子一枚破之如豆大,煎药,汤去沫。若呕者,加半夏半升。一方用桂心,不用桂枝。
" N1 P: K$ D' {. t6 ~" x 白头翁加甘草阿胶汤 治产后下痢虚极。 白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 蘗皮各二两 右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。; v' e* _& e7 s9 i2 n0 a) m% w
大黄甘遂汤 治产后水与血结在血室。 大黄四两 甘遂 阿胶各二两+ s( y0 J" y6 t7 _/ \
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。: @* `3 Z- b' n% e; ^7 _
阳旦汤 【《活人书》】 治产妇伤风,发热恶寒,汗出干呕,心下坚,头微疼,十数日不解。 桂心 芍药各三两 甘草 黄芩各二两 右銼如麻豆大,每服五钱,水一盏半,枣子一枚,生姜三片,煎至一盏,取八分,清汁温服。如自汗甚者,去桂心,如炮附子一枚。如渴者,去桂心,加(艹舌)蒌三两。如自利者,去芍药、桂心,加干姜三两。如心下悸者,去芍药加茯苓四两。如虚劳里急者,正阳旦汤主之,煎时入胶饴为佳。若脉浮紧无汗发热者,不可与也。
/ E2 T& g( R+ T A* }9 ^4 i- \4 d 羊肉汤 【《千金方》,下同】 治产后虚羸,喘乏自汗出,腹中绞痛。 肥羊肉去脂,三斤 当归 桂心 甘草各二两 芎藭三两 芍药 生姜各四两 干地黄五两 右(口父)咀,以水一斗半,先煮肉,取七升去肉,内余药,煮取三升,去滓,分三服,不瘥,重作。一方有葱白一斤。一方胸中微热加黄芩、麦门冬各一两。大便不和,加大黄一两。小便难,加葵子一两。上气咳逆,加五味子一两。一方不用当归,用葱白。一方不用芍药,用葱白。一方不用芎藭,用豉一升。
+ G! g: K0 E% k2 [) [ 羊肉黄芪汤 治产后虚乏。9 Y1 r* e9 I; H* z4 a! l r8 F
羊肉二斤 黄芪三两 大枣三十枚 干地黄 甘草 当归 桂心 麦冬 茯苓 芍药各二两 右(口父)咀,以水二斗,煮羊肉取一斗,去肉,内诸药,煎取二升,去滓,分三服,一日三次服尽。5 h3 x7 j: F% K5 E7 i% J, V
鹿肉汤 治产后虚羸劳损。8 Z" M4 ?9 i) u. v
鹿肉四斤 干地黄 甘草 芎藭 黄芪 芍药 麦冬 茯苓各二两 人参 当归 生姜各一两 半夏一升 大枣二十枚 右以水二斗五升,煮肉取一斗三升,去肉,内药煎取五升,去滓,分四服,日三夜一。一方去麦冬,加独活、秦艽、黄芩、桂心、阿胶,治产后风虚头痛壮热,言语邪僻。; W3 o" s/ j# P6 o
獐骨膏 治产后虚乏,五劳七伤,虚损不足,脏腑冷热不调。 獐骨一具 远志 黄芪 芍药 干姜 防风 茯苓 厚朴各三两 当归 橘皮 甘草 独活 川芎各二两 桂心 生姜各四两 右以水三斗,煮獐骨取二斗,去骨内药,煎取五升,去滓,分五服。! Y6 r! F4 e9 |: i: Y" s) o2 C
当归芍药汤 治产后虚损,逆害饮食。 当归一两半 芍药 人参 桂心 生姜 干地黄 甘草各一两 大枣二十枚 右(口父)咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。
0 [1 K) D3 {5 K! ]3 I- q6 t 杏仁汤 治产后虚气。) ?- I. d Y' F* T' q2 M- q
杏仁 橘皮 白前 人参各二两 生姜十两 苏叶 半夏各一升 麦冬二两 桂心四两 右以水一斗二升,煮取二升半,去滓,分五服。 Z8 M# _5 f4 ]
乳蜜汤 治产后七伤虚损,少气不足;并肾劳寒冷。 牛乳七升,恶则用羊乳 白蜜一升半 当归 人参 独活各三两 大枣二十枚 甘草 桂心各二两 右(口父)咀诸药,投乳蜜中,煮取三升,去滓,分四服。2 R; p( t3 ~" n8 {; z
五石汤 治产后虚冷七伤,时寒热,体痛乏力,补肾,治百病。 紫石英 锺乳 白石英 赤石脂 石膏 茯苓 白朮 桂七 川芎 甘草各二两 薤白六两 人参 当归各一两 生姜八两 大枣二十枚 右五石,并为末,诸药各(口父)咀,以水一斗二升,煮取三升六合,去滓分六服。若中风,加葛根、独活各二两。若下痢,加龙骨一两。
& p s+ I" z# ~5 b. e 三石汤 治证同前。
\3 @+ `$ G' L4 d 紫石英 生姜 当归 人参 甘草各二两 白石英 锺乳各二两半 茯苓 干地黄 桂心各二两 半夏五两 大枣十五枚 右三石为末,诸药,以水一斗五升,煮取三升,去滓,分四服。若中风,加葛根四两。
5 q* \7 Z' S1 h/ J 竹叶汤 治产后心中烦闷不解。
Q. X d9 [ m' S9 ~: u 生淡竹叶 麦门冬各一升 甘草二两 生姜 茯苓各三两 大枣十四枚 小麦三合 右以水一斗,先煮竹叶、小麦,取八升,内诸药,煮取三升,去滓,分三服。若心中虚悸者,加人参二两。若其人食少无谷气者,加粳米五合。若气逆者,加半夏二两。8 i7 t. G7 n4 Z; d
淡竹茹汤 治产后虚烦,头痛短气欲绝,心中闷乱不解。 淡竹茹一升 麦冬 小麦各五合 甘草一两 生姜三两 大枣十四枚 右以水一斗,煮竹茹、小麦取八升,去滓,乃内诸药,煮取二升、去滓,分二服,羸人分作三服。若有人参入二两,无人参内茯苓一两半,亦佳。人参、茯苓皆治心烦闷,及心虚惊悸,安定精神,有则为良,无自依方,服一剂不瘥,更作。若气逆者、加半夏二两。一方不用生姜用干葛。一方不用大枣用石膏三两。2 `. o; z4 l+ \* ~3 j) v, c& l' G
蜀漆汤 治产后虚热往来,心胸烦满,骨节疼痛,及头痛壮热,晡时辄甚,又如微疟。 蜀漆叶 桂心 甘草 黄芩各一两 知母 芍药各二两 黄芪五两 生地黄一斤 右以水一斗,煮取三升,分三服。; o6 L$ U0 u- ?& h8 ?. v
9 a$ z0 Y* o, ^+ s2 j) R 芍药汤 治产后虚热头痛,及腹中拘急。 白芍药 干地黄 牡蛎各五两 桂心三两 右以水一斗,煮取二升半,去滓,分三服,一日三次服尽。若通身发热,加黄芩二两。
) k2 f! _- g) @. j( w 甘草汤 治在蓐中风,背强不得转动,名曰风痉。 甘草 干地黄 麦门冬 麻黄各十两 川芎 (艹舌)蒌根 黄芩各三两 杏仁五十枚 葛根半斤 右九味(口父)咀,以水一斗五升,酒五升,合煮葛根,取八升,去滓,内诸药,煮取三升,去滓,分再服。一方有前胡三两。, U' n6 l+ `, D% L
独活汤 治产后中风,口噤不能言。 独活 生姜各五两 防风 秦艽 桂心 白朮 甘草 当归 附子 葛根各二两 防己一两 右以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。
9 d, Q' N! }5 L h 独活酒 治产后中风。
6 t# ~" u' v3 A& R) R 独活一斤 桂心三两 秦艽五两! o0 T* O+ V# b& k( d. d9 K* D1 W! M
右以酒一斗半,渍三日,饮五合,稍加至一升;不能多饮,随性服。! }$ s% {* J; I- a h! t: e) K
小独活汤 治产后百日中风痹,口噤不开;并治血气痛,劳伤肾虚。 独活半斤 葛根 生姜各六两 甘草二两 右以水九升,煮取三升,去滓,分四服,微汗佳。
8 I7 |: r, l3 v8 d9 ^8 f6 _8 t 五石汤 治产后卒中风,发疾口噤,倒闷吐沫,瘈瘲,眩冒不知人;及湿痹缓弱,身体痉,妊娠百病。 锺乳 赤石脂 石膏 白石英 牡蛎 人参 黄芩 白朮 甘草 (艹舌)蒌根 川芎 桂心 防己 当归 干姜各一两 葛根四两 独活 紫石英各三两 右末五石,(口父)咀诸药,以水一斗四升,煮取二升半,分五服,日三服,夜二服。一方有滑石、寒水石各二两,枣二十枚。, q5 K7 J9 ?0 u3 B3 z
四石汤 治产后卒中风,发疾口噤,瘈瘲,闷满不知人;并缓急诸风,毒痹,身体痉强;及挟胎中风,妇人百病。 紫石英 白石英 石膏 赤石脂各三两 独活 生姜各六两 葛根四两 桂七 川芎 甘草 芍药 黄芩各二两 右(口父)咀,以水一斗二升,煮取三升半,去滓,分五服。
0 ?0 c; b6 r. B- V, [* ` 三物黄芩汤 治妇人在蓐得风,四肢烦热,头不痛。 黄芩 苦参各二两 干地黄四两. k: g+ ^/ k/ u& A# P1 `% _
右以水八升,煮取二升,去滓,通寒温服一升,日二服,多吐下虫。
+ Q! t# Y* f2 ], p( e3 x 防风酒 治产后中风。
8 B3 b9 s* X7 [4 k4 B" q" V 防风 独活各二斤 石斛五两 女萎 桂心 茵芋各一两 右以酒三斗,渍三宿,初服一合,稍加三四合,日二服。+ z h% D. g7 h1 t; O3 h/ i
茯神汤 治产后忽苦心中冲悸,或志意不定,恍恍惚惚,言语错谬,心虚所致。 茯神四两 人参 茯苓 芍药 甘草 当归 桂心各三两 生姜八两 大枣三十枚 右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日二服,夜一服。/ w! o* G# X- D! J% s) U
远志汤 治产后忽苦心中冲悸不定,志意不安,言语错误,惚惚愦愦,情不自觉。 芍药一两 远志 麦冬 人参 甘草 当归 桂各二两 茯苓五两 生姜六两 大枣三十枚 右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽,羸者作四服。产后得此,正是心虚所致。无当归,用芎藭。若其人心胷逆气,用半夏三两。6 K' e- G0 E" r$ k$ S5 d
茯苓汤 治产后暴苦心悸不定,言语错谬,恍恍惚惚,心中愦愦,此皆心虚所致。 茯苓五两 甘草 芍药 桂心 当归各二两 生姜六两 麦门冬一升 大枣三十枚 右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。若无当归,可用芎藭。若苦心志不定,加人参二两、远志二两。若苦烦闷短气,加生竹叶一升,以水一斗三升,煮竹叶取一斗,内药。若有微风,加独活三两,麻黄、桂心各二两,用水一斗五升。若颈项苦急,背髆强者,加独活、葛根各三两,麻黄、桂心各二两,生姜八两,用水一斗半。
9 V1 ]3 U2 K+ M$ s& @) v+ x 安心汤 治产后心冲悸不定,恍恍惚惚,不自知觉,言语错误,虚烦短气,志意不定,心虚所致。 远志 甘草各二两 人参 茯神 当归 芍药各三两 麦门冬一升 大枣三十枚 右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。若苦虚烦短气者,加淡竹叶二升,水一斗二升,煮竹叶取一斗,内药。若胸中少气者,益甘草为三两。
1 S8 Z$ p# k4 m5 a( @, d2 ? 甘草圆 治产后心虚不足,虚悸,心神不安,呼吸乏气,或若恍恍惚惚,不自知觉者。 甘草 远志 菖蒲各三两 人参 麦门冬 干姜 茯苓各二两 泽泻 桂心各一两 大枣五十枚 右为细末,蜜和丸如豆大,酒服二十丸,日四五服,夜再服,不知稍加。若无泽泻,以白朮代之。若胸中冷,增干姜。& v. r# m# t5 J* R
人参圆 治产后大虚,心悸,志意不安,不自觉。恍惚恐畏,夜不得眠,虚烦少气。 人参 甘草 茯苓各三两 麦冬 菖蒲 泽泻 薯蓣 干姜各二两 大枣五十枚 桂心一两 右为细末,以蜜枣膏和丸如梧子大,食前酒服二十丸,日三服,夜一服,不知稍增。若有远志,内二两为善。若风气,内当归、独活各三两。
5 y7 [) v/ ^- e: S* H) P% t6 x 大远志圆 治产后心虚不足,心下惊悸,志意不安,恍恍惚惚,腹中拘急痛,夜卧不安,胸中吸吸少气,内补伤损,益气安定心神;亦治虚损。 干姜四两 远志 甘草 桂心 茯苓 麦冬 人参 当归 白朮 泽泻 独活 干地黄 菖蒲各三两 薯蓣 阿胶各二两 右为末,蜜和丸如豆大,未食,温酒服三十丸,日三服,不知稍增。若大虚身体冷,少津液,加锺乳三两。
G+ y T; J+ A 干地黄汤 治产后两胁满痛,兼除百病。 干地黄 芍药各三两 当归 蒲黄各二两 生姜五两 桂心六两 甘草一两 大枣二十枚 右以水一斗,煮取一升半去滓,分作三服,一日三次服尽。
8 ]( ~: _) }. Z/ u, n4 t d# N 芍药汤 治产后苦腹痛。
: J% \9 h2 E: a( c 芍药六两 桂心 生姜各三两 甘草二两 胶饴八两 大枣十二枚 右以水七升,煮取四升,去滓,内胶饴令烊,分三服,一日三次服尽。
) m6 }7 I; S" ?' M 当归汤 治产后大虚,心腹绞痛厥逆。 当归 芍药各二两 生姜五两 羊肉一斤 右以水八升。煮羊肉熟,取汁煎药得三升,适寒温,服七合,可三次服。一方有甘草。一方不用芍药,名小羊肉汤。* M* r. Q3 s- _$ a$ }
羊肉汤 治产后及伤寒大虚,上气腹痛,兼微风。 肥羊肉二斤 茯苓 黄芪 干姜各三两 甘草 独活 桂心 人参各二两 麦冬七合 生地黄五两 大枣十二枚 右(口父)咀,以水二斗,煮肉取一斗,去肉煮药取二升半,作四服,日三服,夜一服。一方无羊肉,可用獐鹿肉。一方无干姜。
8 Q4 J2 v6 t5 K. \4 M) x9 h 羊肉当归汤 治产后腹中,心下切痛,不能食,往来寒热若中风,乏气力。 羊肉三斤 当归 黄芩 川芎 防风 甘草 芍药各三两 生姜四两 右以水一斗二升,先煮打熟减半,内余药取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。一方以黄芪代黄芩,白朮代芍药,名大羊肉汤。一方以桂心代防风,加大枣十七枚。一方以黄芪代黄芩,人参代防风。
6 m' U6 B7 W7 C9 L! I* b9 x 羊肉杜仲汤 治产后腰痛咳喘。
: O% W: J# ~( h$ O 羊肉四斤 杜仲炒 紫菀茸 当归 白朮 桂心各三两 生姜八两 细辛 (艹款)冬花 人参 厚朴 川芎 五味 附子 萆薢 甘草 黄芪各二两 大枣三十枚 右以水一斗半、煮肉取汁一斗,去肉,内药煎取三升半,去滓,分五服,日三服,夜二服。
$ P& u9 C% m, l( \; u 羊肉生地汤 治产后三日腹痛、补中益脏,强气力,消瘀血。 羊肉三斤 生地黄切,二升 当归 甘草 川芎 人参 桂心各二两 芍药三两 右以水二斗,煮肉取一斗,去肉,内药煎取三升,分四服,日三服,夜一服。" | |* h* ~" ?1 ?# {5 h3 p6 O# |5 f! y
内补芎藭汤 治妇人产后虚羸。* ]: F5 S2 i' |/ r0 x7 C# D0 z
川芎 干地黄各四两 芍药五两 桂心二两 甘草 干姜各三两 大枣四十枚 右以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次,服尽。若服至三剂,有寒,苦微下,加附子三两。* o9 |) [5 w) _7 g# ^! M/ M
大补当归汤 治产后虚损不足,腹中拘急,或溺血少腹苦痛,或从高堕下犯内。 当归 续断 桂 芎藭 干姜 麦冬各三两 甘草 白芷各二两 芍药四两 吴茱萸一升 干地黄六两 大枣四十枚 右以酒一斗,渍药一宿,明旦,以水一斗,合煮取五升,去滓,分五服,日三服,夜二服。
3 f/ `0 [$ Q# x& b" K: m$ ? 吴茱萸汤 治妇人先有寒冷,胸满痛,或心腹刺痛,或呕吐食少,或肿或寒,或下痢,气息绵惙欲绝,产后益剧。 吴茱萸三两 防风 桔梗 干姜 甘草 细辛 当归各十二铢 干地黄十八两 右以水四升,煮取一升半,去滓,分再服。
, {: {& ~* O6 {6 x- I+ ?# o 蒲黄汤 治产后余疾,胸中少气,腹痛头疼,余血未尽,腹中胀满。 蒲黄 地黄 生姜各五两 芒硝二两 芎藭 桂心各一两 桃仁二十枚 大枣十五枚 右以水九升。煮取二九半,去滓,内芒硝,分三服,一日三次服尽。
. f9 a5 g5 G+ t! T4 c- v6 Z 败酱汤 治产后腹痛引腰,腹中如锥刀所刺。 败酱三两 桂七 川芎各一两半 当归一两 右以清酒二升,水四升,微火煮取二升,去滓,通寒温七合,日三,食前服之。
w9 r1 Q8 M$ s6 f8 y8 V+ D 芎藭汤 治产后腹痛。
( ]- e0 ]( t/ h' `7 B) e 芎藭 甘草各二两 蒲黄 女萎各一两半 芍药 大黄各三铢 当归十八两 桂心 桃仁 黄芪 前胡各一两 生地黄一升 右以水一斗,酒二升,合煮取三升,去滓,分四服,日三服,夜一服。一方用黄芩不用黄芪。, q! c6 c3 X, \0 B4 R& f
干地黄汤 治产后恶露不尽,除诸疾,补不足。 干地黄 川芎 桂心 黄芪 当归各二两 人参 防风 茯苓 细辛 芍药 甘草各一两 右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日再服,夜一服。
' A% t1 N6 A4 j& a& y 桃仁汤 治产后往来寒热,恶露不尽。 桃仁五两 黄芪 当归 芍药各二两 生姜 醍糊百炼酥 柴胡各八两 吴茱萸二升 右以酒一斗,水二升,合煮取三升,去滓,通寒温,先食,服一升,日三服。$ ^( K1 Y2 ` D& q, O
泽兰汤 治产后恶沾不尽,腹痛不除,小腹急痛,痛引腰背少气。 泽兰 当归 地黄 生姜各三两 芍药一两 甘草一两半 大枣十枚 右以水九升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。2 [0 P9 ], H$ L \" }
甘草汤 治产后余血不尽,逆抢心胸,手足逆冷,胎干,腹胀短气。 甘草 芍药 桂心 阿胶各三两 大黄四两 右以东流水一斗,煮取三升、去滓,内阿胶令烊,升二服,一服入腹中,面即有颜色,一日一夜尽此三升,即下腹中恶血一二升,立瘥。当养之如新产者。) d) l& }1 u9 E8 v9 b
大黄汤 治产后恶露不尽。
4 N8 n* F9 r0 k! I7 k9 B 吴茱萸一升 大黄 当归 甘草 生姜 丹皮 芍药各三两 右以水一斗,煮四升,去滓,分四服,一日令尽。一方加人参二两,名人参大黄汤。
t* k+ Z' W" Y& q3 x8 c 柴胡汤 治产后往来寒热,恶露不尽。 柴胡 生姜各八两 桃仁五十枚 当归 黄芪 芍药各三两 吴茱萸二升 右以水一斗三升,煮取三升,去滓,先食服一升,日三服。1 Z3 A- ?" b4 ^/ J
蒲黄汤 治产后余疾,有积血不去,腹大短气,不得饮食,上冲心胁,时时烦愦逆满,手足悁疼,胃中结热。 蒲黄十两 大黄 芒硝 甘草 黄芩各一两 大枣三十枚 右以水五升,煮取一升,清朝服至日中下。若不止,进冷粥半盏即止。不下,与少热饮自下。人羸者半之。
3 Z) w; Q/ f: i* J1 I) H 铜镜鼻汤 治产后余疾,积血不去作病,血气结搏,心腹疼痛。 铜镜鼻十八铢,烧末 芍药 芎藭 生地黄 干漆 芒硝各二两 大黄二两半 乱发鸡子大,烧存性 大枣三十枚 右以水七升,煮取一升二台,去滓,内发灰镜鼻末,分三服。; Y, v, f& C+ J! {# [5 Z0 B0 _- b0 D; W
小铜镜鼻汤 治如前状。0 d) N' Y- K( D _9 M
铜镜鼻十铢,烧末 大黄 甘草 黄芩 芒硝 干地黄各二两 桃仁五十枚 右以酒六升,煮取三升,去滓,内镜鼻末,分三服。: v6 y% }4 ^% K% d. u" f$ s
栀子汤 治产后儿生处空,流血不尽,小腹绞痛。 栀子三十枚 当归 芍药各二两 蜜五合 生姜五两 羊脂一两 右以水一斗,煮栀子取六升,内当归、芍药、生姜、蜜、羊脂于栀子汁中,煎取二升,一日,作三次服尽。
& B& Y) A5 n G/ G+ Z5 l' L# h, ? 生地黄汤 治产后三日至七日,腹中余血未尽,绞痛强满,气息不通。 生地黄五两 生姜三两 大黄 芍药 茯苓 细辛 桂心 当归 甘草 黄芩各一两半 大枣二十枚 右以水八升,煮取二升半,去滓,分三服,一日三次服尽。
/ I$ Q9 y8 C- Y 大黄干漆汤 治新产后有血,腹中切痛。 大黄 干漆 干地黄 桂心 干姜各二两 右以水三升,清酒五升,煮取三升,去滓,温服一升,血当下。不瘥,明旦服一升。满三服,病无不瘥。; a+ T3 \8 L2 `0 N% B* g
胶蜡汤 治产后三日内,下诸杂五色痢。 阿胶 黄蘗各一两 当归一两半 黄连二两 陈廪米一升 蜡如棋子,三个 右以水八升,煮米蟹目沸,去米内药,煮取二升,去滓内胶、蜡令烊,分四服,一日令尽。7 F3 T6 K9 E2 o; j/ d% G
泽兰汤 治产后余疾,寒下冻脓,里急胸胁寒热,小便赤黄,大便不利。 泽兰 石膏各二十四铢 远志二十铢 当归 甘草 厚朴各十八铢 槁本 芎藭各十五铢 干姜 人参 桔梗 干地黄各十二铢 桑皮 麻子仁各半斤 白朮 蜀椒 白芷 柏子仁 防风 山茱萸 细辛各八铢 右以水一斗五升,先内桑白皮煮取七升半,去之,内诸药,煮取三升五合,去滓,分三服。
2 J0 k! S, `8 ~9 J7 y/ Y (艹舌)蒌汤 治产后小便数兼渴。 (艹舌)蒌根 麦门冬 甘草 黄连各二两 人参 生姜各二两 大枣十五枚 桑螵蛸二十枚 右以水七升,煮取二升半,分三服。
: u. [* r* m* J1 Y 鸡(月坒)胵汤 治产后小便难。: j4 K1 E1 j: W! {& s
鸡(月坒)胵二三具 鸡肠三具,洗 厚朴 当归 甘草 干地黄 人参各二两 生姜五两 麻黄四两 大枣二十枚 右以水一斗,煮(月坒)胵及肠、大枣,取七升,去滓,内诸药,煎取三升,分三服。
8 q% E/ U8 Y; W% v* ]0 b5 W 石苇汤 治产后卒淋,气淋血淋石淋。 葵子二升 石苇 黄芩 通草 甘草 白朮 生姜各二两 榆皮五两 大枣三十枚 右以水八升,煮取一升半,分三服。一方用芍药不用白朮。一方无甘草、生姜。一方不用姜、枣。
+ u6 H" W0 Y1 L) v 葵根汤 治产后淋沥。' ^, G' T: ]7 ` ~: |- t
葵根二两 车前子一升 乱发烧灰 大黄 桂心 滑石各一两 通草三两 生姜六两 冬瓜练,七合 右以水七升,煮取二升半,分三服。一方不用冬瓜练。! u( m$ X( B( c$ e' W9 I1 f
茅根汤 治产后淋。. [3 h4 J# y. z6 t! ?) ^: m! J; y
白茅根一斤 瞿麦 茯苓各四两 地麦 人参各二两 生姜三两 桃胶 甘草各一两 鲤鱼齿一百枚 右以水一斗,煮取二升半,分三服。) l6 N z; { v4 S, h6 t
滑石散 治产后淋。& t& \4 ~- M$ f/ f7 h' v& c
滑石五两 通草 车前子 葵子各四钱 右四味,治下筛,酢浆水服方寸匕,稍加至二匕。
4 k" A# Y; b9 i 五加酒 治产后癖瘦,玉门冷。
% n/ ~8 w" j4 e 五加皮一斤 蛇床子 杜仲各一两 枸杞子 干地黄 丹参各二两 干姜三两 乳床半斤 天门冬四两 右以绢袋子盛,酒三升,渍三宿,一服五合,日再服,稍加至十合。$ h4 j0 x2 D6 @" H$ V
当归汤 治产后脏中风,阴肿痛。 b c% s# t k6 o% ]
当归 独活 白芷 地榆各三两 败酱 矾石各二两 右以水一斗半,煮取五升,通冷暖,稍稍洗阴,日三次。
& F, y( U5 O5 C! }5 S 增损泽兰圆 治产后百病,理血气,补虚劳。 泽兰 甘草 当归 川芎各四十二铢 厚朴 槁本 芜荑各半两 附子 干姜 白朮 白芷 桂心 细辛 麦冬各一两 防风 人参 牛膝各三十铢 柏子仁 干地黄 石斛各三十六铢 右为末,蜜和丸如梧子大,空腹、酒下十五至二十丸。- c) I( n& z9 w% F3 X
大补益当归圆 治产后虚羸不足,胸中少气,腹中拘急疼痛,或引腰背痛,或所下过多,血不止,虚竭乏气,昼夜不得眠。 桂 芍药各二两 当归 芎藭 续断 干姜 阿胶 甘草各四两 白朮 吴茱萸 附子 白芷各三两 干地黄十两 右为末,蜜和丸如梧子大,酒服二十丸,日三服,夜一服,不知加至五十丸。一方加真蒲黄一升,绝妙。2 L' i" x' `. ~+ S s( z
泽兰散 治产后风虚。
~0 `' j2 o) B 泽兰九分 干地黄 石膏 赤石脂 肉苁蓉 鹿茸 白芷 芎藭各八分 槁本 蜀椒 柏子仁 白朮各五分 桂甘草 当归 干姜各七分 芜荑 细辛 厚朴各四分 人参三分 禹余粮 防风各十分 右二十二味,治下筛,酒服方寸匕,日三服,以意增之。
6 _% q: s! |! c2 n5 o 小泽兰圆 治产后虚嬴劳冷,身体尩瘦。 泽兰二两六铢 当归 甘草各一两十八铢 川芎 柏子仁 防风 茯苓各一两 白芷 蜀椒 槁本 细辛 白朮 桂心 芜荑 人参 食茱萸 厚朴各十八铢 石膏二两 右为细末,蜜和丸如梧子大,酒服二十丸,日三服,稍加至四十丸。一方无茯苓、石膏,有芍药、干姜。
% N5 L5 Q) f+ m. e9 b 牡丹圆 妇人新产后,瘀血不消,服诸汤利血后,余疾未平,宜服此方。 牡丹皮三两 芍药 元参 桃仁研 当归 桂心各二两 蝱虫 水蛭各五十枚 蛴螬 瞿麦 川芎 海藻各一两 右为末,蜜丸如梧子丸,酒下十五丸,加至二十丸。若血盛者,作散服方寸匕,腹中当转如沸,血自化成水去。若小便赤少,除桂心,用地肤子一两。- V. c5 Y# v2 h* v& o
禹余粮圆 治妇人产后,积冷坚癖。 禹余粮 鰞鲗骨 吴茱夷 桂心 (上庶下虫)虫一两 蜀椒各二两半 当归 白朮 细辛 干地黄 人参 芍药 川芎 前胡各一两六铢 白薇 紫菀 黄芩各十八铢 干姜三两 矾石六铢 右为末,蜜和丸如梧子大,空心酒服二十丸,或饮下,日二服,不知则加之。 ?$ [. V1 V9 r% A3 e% {
牡蒙圆 一名紫蓝丸。治妇人产后十二症病,带下无子,皆风冷,或产后未满百日,胞络恶血未尽,便利于悬圊上,及久坐,湿寒入胞里,结在小腹牢痛,为之积聚,小如鸡子,大者如拳,按之跳,或如虫啮,或如针刺。气时抢心,两胁支满,不能食,饮食不消化,上下通流,或守胃管,痛连玉门背髆,呕逆短气,汗出,小腹苦寒,胞中创,咳引阴痛,小便自出,子门不正,令人无子,腰胯疼痛,四肢沉重淫泺,一身尽肿,乍来乍去,大便不利,小便淋沥,或月经不通,或下如腐肉,青黄赤白黑等如豆汁,梦想不祥。 牡蒙 厚朴 硝石 干姜 (上庶下虫)虫 牡丹皮 蜀椒 黄芩 前胡 桔梗 白茯苓 细辛 芎藭 人参 吴茱萸 葶苈 桂心各十八铢 大黄二两半 附子一两六铢 当归十两 右为细末,蜜和丸如梧子大,空心酒服三丸,日三服,不知则加之,至五六丸,下青白黄赤物如鱼子者,病根出矣。; ~$ X+ U0 p( P* V2 w6 n
桂枝附子汤 治产后风虚,汗出不止,小便难,四肢微急,难以屈伸。 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草一两半 附子一枚 大枣三十枚 右以水七升,煮取三升,分为三服。
% E( q( i5 c) D$ B: k! ?) K 阿胶圆 治产后虚冷,洞下,心腹绞痛,兼泄泻不止。 阿胶四两 人参 甘草 龙骨 桂心 白朮 干地黄 黄连 当归 附子各二两 右为末,蜜丸如梧子大,温酒服二十丸,日三服。
4 Z: B7 v& {- Q. N0 p) G' f 桂心牡蛎汤 【《活人书》】 治妇人产后,头疼身热,兼治腹内拘急疼痛。 桂心三两 牡蛎煅 白芍药 干地黄各五两 黄芩二两 右銼如豆大,每服五钱,以水一盏半,煎至一盏,去滓,温服。
, A4 y1 j, g: b* R 生地黄汤 治妊娠胎气损动,气血不调,或颠踣闪坠,以致胎堕,堕后恶滞不尽,腹中疼痛。 生干地黄焙,一两 大黄暴煨 芍药 白茯苓 当归切炒 细辛 甘草炙 黄芩 桂心各半两 右(口父)咀,每服五钱匕,水一盏半,入生姜、大枣拍碎,同煎至一盏,去滓,不拘时温服。2 i/ C) U( z- w4 F6 v
人参汤 治半产后,血下过多,心惊体颤,头目运转,或寒或热,脐腹虚胀疼痛。 人参 麦门冬焙 生干地黄焙 芍药 黄芪 当归洗焙 白茯苓 甘草炙,各一两 右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,食前温服。$ y% n" [. `+ U! m8 d/ v( R
人参黄芪汤 治小产气虚,血下不止。 人参 黄芪炒 当归 白朮炒 白芍药炒 艾叶各一钱 阿胶炒,二钱 右作一剂,水煎服。, C. D) ] X; ^% O9 z: L3 Z1 o
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当归酒 治妊娠堕胎后,血下不出。 当归炙令香 芍药炒,各二两
9 f( D' M0 ]. i0 Z% q1 ]9 T 右(口父)咀,每服三钱匕。无灰酒一盏,入生地黄汁一合,银器内慢火煎至七分,去滓温服,以恶血下为度。
" F9 l, ]: ?+ \1 ]( E 乌金散 治妊娠堕胎后,恶血不下,兼治诸疾血病。 好墨折二寸挺子,烧通赤,用好酢蘸七遍,又烧通赤,放冷别研,二两 没药研 麒麟竭各二钱半 麝香一钱 右为细末,每服温酒调下一钱匕;如血迷心,用童便加酒调下二钱匕。: U' R9 i* L% D+ H5 {. h1 ]- H$ h
红蓝花散 治堕胎后血不出奔,心闷绝,不识人。 红蓝微熬过 男子发烧存性 京墨烧红 血竭研 蒲黄隔纸炒,各等分 右为细末,以童便小半盏调二钱服之,立效。
# k2 p# O+ o1 U, _0 j" J, t 白蜜汤 治堕胎后恶血不出。% S9 Q. s7 f& l7 a* U' z
白蜜二两 生地黄取汁一盏 酒半盏 右汁与酒,共入铜器中煎五七沸,入蜜搅匀,分两服,服三剂,百病可愈。
# S! `$ s: R8 J J2 R 猪膏七合 治堕胎血不出,上抢心,疼痛烦愦。 猪膏七合 白蜜三合 生地黄切,二两 右先将猪膏地黄相和,煎令赤色,去地黄纳蜜搅,分温二服,相次再服。- K+ w( m% R6 N) a
当归汤 治妊娠堕胎,胞衣不出。 i, U5 A' u5 l$ G; G: F
当归切炒 牛膝酒浸切焙,各一两半 木通銼 滑石研,各二两 冬葵子炒,二合 瞿麦穗一两 右(口父)咀,每服三钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,末下,再服,以下为度。
8 v$ e( Y# r- @. m1 _6 y 地黄汤 治同上。3 M; u$ X7 |) X: Q, N1 _8 ~
蒲黄炒 生姜切炒,各二钱半 地黄半两,切炒 右以无灰酒三盏,于银器内同煎至二盏,去滓,分三服,未下,再作服。/ b" `9 G8 C8 D$ p
蒲黄酒 治同上。1 t5 ?1 G' }6 }$ d% _7 [% w' B: |
蒲黄炒,一合 槐子十四枚,为末
. Z( ~/ V: i6 t t2 @& ? 右以酒三盏,煎至二盏,去滓,分温二服,未下,更作服。1 f* V( t: Q! v' S8 ]% M8 F
当归川芎汤 【《准绳》,下同】 治小产后瘀血,心腹痛,或发热恶寒。 当归 川芎 熟地黄自制 白芍药炒 红花 延胡索 香附 青皮炒 泽兰 牡丹皮 桃仁各等分 右水煎,入童便酒各小半盏服。若以手按腹愈痛,此瘀血为患,宜此药或失笑散消之。若按之不痛,此是血虚,宜四物、参、苓、白朮。若痛而作呕,此是胃虚,宜六君子汤。若痛而作泻,此是脾虚,宜六君子送二神丸。
% ~- E9 H. \$ A3 G* S 芎藭汤 治堕胎心腹疼痛。
# |% {/ w) f$ [- U8 A# K, x 芎藭 芍药 白朮 阿胶炒燥 甘草炙,各一两 右(口父)咀,每服三钱,水一盏,入艾叶、糯米、生姜同煎至六分,食前服。一方无白朮,有人参。( M0 f1 G6 H! I# ?+ W
圣愈汤 治血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热。 熟地黄酒拌蒸半日 生地黄酒拌 川芎 人参各七钱五分 当归酒拌 黄芪炒,各五钱 右,水煎服。! h9 u) t: ]$ \9 i# |
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当归补血汤 治肌热燥热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也。若误服白虎汤必死。 当归三钱 黄芪一两
9 I c3 k# n' U- Z8 w) Q 右,水煎服。3 D2 P6 Q0 ?# H+ k
4 [% W; H7 v' u 四物二连汤 治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。 当归身 川芎 熟地黄 芍药 胡黄连 宣黄连各一钱 右作一剂,水煎服。
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/ ?# R. n& d+ I: p4 k* t. i: R) S 全生活血汤 治产后血暴下,又能补血养血,生血益阳,并治自汗盗汗,四肢无力,口干头运发热。 红花三分 蔓荆子 细辛各五分 熟地黄 生地黄各一钱,夏月加之 槁本 川芎各一钱半 防风 羌活 独活 甘草炙 当归身酒洗 柴胡 葛根各二钱 白芍 升麻各三钱 右(口父)咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食前,稍温服。
$ z& _' w+ Z9 {0 b2 b8 G# ~古今图书集成医部全录卷三百九十三
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妇人产后门
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( q; E9 @" n3 B0 Z" e: ^; g 清魂散 【《准绳》,下同】 治产后血运。 泽兰 人参各二钱半 川芎半两 荆芥一两 右为末,用温酒热汤各半盏,调一钱,急灌之,下咽眼即开,气定即醒。一方有甘草二钱。0 f% C2 B; w# b/ C0 H0 p
来苏散 治临产用力太过,气血运闷,不省人事。 木香不见火 神曲炒 橘红 黄芪 白芍药 阿胶蛤粉炒 麦糵炒 生姜炒黑,各一钱 糯米一撮 苎根洗挣,一钱半 甘草炙,五分 右作一服,水二锺,煎至一锺,斡开口灌下,连进为愈。! g3 x* D \/ j% N& }
独行散 治产后血运,昏迷不省,冲心闷绝。 五灵脂二两,半生半炒5 j, ^) D$ |% b
右为细末,每服二钱,温酒调下。口噤者,拗开口灌之,入喉即愈。一方加荆芥为末,童便调服。如血崩不止,加当归,酒童便煎,不拘时服。' L5 }5 t1 Y' Z" }! g2 ~
夺命散 一名血竭散。治产后血运,血入心经,语言颠倒,健忘失志,及产后百病。 没药 血竭各等分
" ]! x* J) S- p6 z+ @" J 右研细为末,纔产下,便用童便细酒各半盏,煎一二沸,调下二钱,良久再服。其恶血自循下行,更不冲上,免生百疾。. v! S+ J, M* U% i6 r
红花散 治产后血昏血运血崩,及月事不调,远年干血气。 干荷叶 丹皮 当归 红花 蒲黄炒,各等分 右细末,每半两,酒煎和滓温服。如胎衣不下,榆白皮汤调下。
3 {8 b" c; H# N& d5 M% K' M/ v 花蕊石散 治胞衣不下,上冲至死,但心头热,及产后气欲绝,恶血奔心欲死者。 花蕊石一斤 上色硫黄四两,各研细 右二味拌匀,用纸和胶泥固瓦罐,泥干,入药在内,密泥封口,焙令透热,安在四方砖上,砖上书八卦五行字,用炭周匝,自巳午时从下生火,令渐渐上彻,有坠下火,仍夹火上,直至经宿,炭消火冷,冷定取出细研,罗过,磁器内盛,依法用之。
# M6 W' i% a* a$ D$ b 荷叶散 疗产后恶露不下,腹中疼痛,心神烦闷。 干荷叶二两 鬼箭羽 桃仁研 刘寄奴 蒲黄各一两 右为粗末。每服三钱,以童便一大盏,姜二片,生地黄一分,捶碎同煎至六分,去滓,无时热服。( J# C9 d/ a- u% |7 _& U
没药丸 治产后恶露方行,而忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉皆痛如锥刺,此由冷热不调,或思虑动作,气所壅遏,血畜经络。 桂心 芍药各半两 桃仁去皮尖炒研如泥 没药研,各二钱半 当归一两 蝱虫去足翅炒 水蛭炒焦,各三十枚 右为末,酢糊丸如豌豆大,酢汤下三钱。8 v( c$ Z, q: S$ Z6 V4 k7 M
独圣汤 治产后亡血过多,心腹彻痛然后下血,久而不止。亦治赤白带下,年深诸药不能效者,良验。 贯众一个,全用,只揉去毛花蔓用之不銼断 右用好酢蘸湿,慢火炙令香熟,候冷为细末,用米饮调下二钱,空心食前服。! r3 n" R% z2 _ U! P0 M9 A
牡蛎散 治产后恶露淋漓不绝,心闷短气,四肢乏弱,头目昏重,烦热,不思饮食,面黄体瘦。 牡蛎煅 川芎 熟地 白茯苓 龙骨各一钱 续断 当归 艾叶酒炒 人参 五味子 地榆各半两 甘草三钱半 右为末,每服二钱,水一中盏,生姜三片,枣一枚,煎至六分,去渣,食前服。' P2 \7 n1 o$ Y, G; X2 W) W+ u
七气手拈散 治产后心气攻痛。: b1 D# Z+ I& D9 ~, e4 n1 J$ b
延胡 小蘹香 芍药 干漆炒 枳壳各二钱 黄连 石菖蒲 香附 苏叶各一钱半 没药 乳香各一两 甘草六分 右銼散,分作二服,每服用水一盏半,生姜三片,煎至七分,空心服。9 T1 z% w; C5 P
大岩蜜汤 治同上。
1 ]1 n! h) \: z) Q0 q9 ^% J 生干地黄 当归 独活 吴茱萸 芍药 干姜 甘草 桂心 小草各一两 细辛半两 右为散,每服半两,水三盏,煎至一盏,去滓,稍热服。评曰:产后心痛,未必便是血痛,设是岩蜜汤,岂可用熟地黄?熟地黄泥血,安能去痛?此方本出《千金》,用生干地黄、吴茱萸一升,合准五两,干姜三两,细辛治停寒在下焦、方本一两,却减半两,制奇制耦,量病浅深,自有品数,不可妄意加减。然以岩蜜汤治血病,不若失笑散更捷。, R5 U& y+ ]' r
失笑散 治产后儿枕余血冲心,烦闷,心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。 五灵脂 蒲黄各等分. [9 `3 l3 t/ h, G6 n8 o1 ]
右为末,先用酽酢调二钱,熬膏,入水一盏,煎至七分,食前热服,良验。
7 g7 h0 U- F' Y 经水录蜀椒汤 疗产后心痛大寒所为。 蜀椒二合 芍药三两 半夏 当归 桂心 人参 甘草 茯苓各二两 生姜汁五合 蜜一升 右切,以水九升,煮椒令沸,下诸药,煮取三升半,去滓,下姜汁及蜜,更煎取三升,服五合至六合。
2 o W/ Q7 G0 S1 Y) C5 o ~ 黑神散 治产后血块痛,经脉行后腹疼,并经脉不调。 熟地黄一斤 陈生姜半斤" F( h7 c4 k8 T& R; v% D9 @0 e( t6 m
右二味,同和炒干为末,每服二钱,用乌梅调下,常服酒调。经脉不通,乌梅荆芥酒调下。
) E! V8 i# ^& m1 L$ t 黑白散 治产后儿枕大痛。) |6 d9 D+ D7 y* G1 N# E
乌金石酢煅七次,另研 寒水石煅存性为末 右各收之,痛时,各抄一钱半,米饮调下,痛止勿服,未止再服。8 Z) q% z' p9 [
定志丸 治产后怔忡。
$ _6 S0 ^5 y1 q" v/ }0 [ 人参 茯苓各一两五钱 菖蒲 远志各一两 右为志,蜜丸如梧子大,每股六七十丸,白汤下。
) p) [. F, K) ]8 j4 o 宁志膏 一名宁神膏。治产后失血过多,心神不安,昏闷语濇,不得卧。 辰砂研 枣仁炒 人参 茯神去木 琥珀研 滴乳香研,各一钱 右为末和停,每服一钱,浓煎灯心枣汤空心调下。一方,无茯神琥珀,蜜丸如弹子大,薄荷汤化下一丸。一方,有赤茯苓,无茯神。
& \8 i- F+ G, t3 h, V) n+ v 犀角地黄汤 治产后鼻衄。
- w: x" a. H) |: i5 V 芍药七钱半 生地黄半斤 犀角屑一两 牡丹皮净一两 右(口父)咀,每服五钱,水煎服。如无犀角屑,以升麻代。若有热如狂者,加黄芩二两。
5 u3 ]* t( V* N( b K( x6 E' G' { 五味子丸 治产后遗屎。; m+ U* f1 o$ @; x: G
人参 白朮炒 五味子炒 破故纸炒,各三两 山药炒 白茯苓炒,各两半 吴茱萸汤泡炒 巴戟去心炒 肉果面煨,各一两 龙骨少许 右为末,酒糊丸桐子大,每服百余丸,食前白汤或米汤任下。# i7 B8 _! |- D' g* A
固脬饮 治产妇脬损,小便淋沥不断。 黄丝绢三尺,自然黄者,染黄者不用,以炭灰淋汁者煮至极烂,清水洗夫灰令净 黄蜡半两 蜜一两 茅根 马勃末各二钱 右水二升,再煎一盏,空心顿服。服时勿作声,作声即不效。
8 T6 R2 _ U2 N9 o8 F) A& H 补脬饮 治同上。
6 G1 a6 }/ T8 }+ s6 _ 生丝绢黄色者,一尺 牡丹皮 目芨末各一钱 右,水二盏,煮至绢烂如饧服之,不宜作声。* w% m- Y; T6 W! `4 G) H
地黄散 治产后恶血不尽,腹中疼痛。 生地黄炒 当归各二钱 生姜半两,切焙焦黑 右为细末,每服二钱,空心姜酒调下。
! e) z8 E5 d7 B4 I 当归血竭丸 治妇人产后恶露不下,结聚成块,心胸痞闷,及脐下坚痛。 当归 血竭另研 芍药 蓬朮炮,各二两 五灵脂四两 右为细末,酢糊和丸如梧桐子大,每服五十丸,食前温酒送下。
' ^$ e8 K# o7 s* F$ h- b4 Q7 O 卷荷散 治产后血上冲心,血刺血运,血气腹痛,恶露不快。 卷荷初出水者 红花 当归各一两 牡丹皮 蒲黄隔纸炒,各半两 右为细末,每服二钱,空心盐酒调下一匕,内童子小便调服。
6 X0 I' S% W& G7 e# [4 e; j4 i 枳实芍药散 治产后腹痛烦满,不得卧。 枳实烧令黑勿太过 芍药各等分2 H, y! V. Y5 T5 k
右二味,杵为散。服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。7 E) |# T- _6 A0 T7 K! N
当归黄芪汤 治产后腰痛不可转侧,自汗壮热,身体强,气短。 黄芪 芍药各二两 当归三两: q' ]( O" O& m
右銼,每服四钱,姜四片,水煎温服。
; \3 F1 b7 G3 Q( q# j 川芎散 治产后头痛。' R0 w: `# X5 {
真天台乌药皮 大川芎等分
: C% g4 g8 I( h. m$ x k 右为细末,每服三钱,烧红秤锤淬酒调服。
# G8 e% C0 G+ } 芎附散 治产后败血作梗,头痛诸药不效者。 大附子一枚,酽酢一碗,用火四畔炙透,蘸酢令尽去皮脐 川芎一两 右并为末,每服一钱,茶清调下。7 g z+ U7 S1 j' \9 B
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独活寄生汤 治肝肾虚弱,或久履湿冷之地,或洗足当风,湿毒内攻,两胫缓纵挛痛痹弱,或皮肉紫破,足膝挛重,又专治产后脚气。 独活三两 桑寄生如无以续断代 杜仲炒 白茯苓 牛膝酒浸 官桂不见火 细辛 防风 川芎 当归 人参 熟地酒洗 芍药 秦艽各二两 甘草炙,一两 右(口父)咀,每服四钱,姜五片,水煎温服。' [7 W8 N0 C8 k2 J7 p
加减四物汤 【《保命集》】 治产后头痛,血虚痰癖寒厥,皆令头痛。 苍朮一两六钱 羌活 川芎 防风 香附炒 白芷 当归 甘草各一两 石膏二两半 细辛一两半 右为粗末,每用一两,水煎,不拘时热服。如有汗者,知血虚头痛也,方中加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两,茯苓一两,生姜煎。如热厥头痛,加白芷三两,石膏二两,知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜三片,煎服。8 i: i/ c. y2 J) `7 u2 u
趁痛方 【《准绳》,下同】 治产后气弱血滞,通身疼痛,及身热头疼。 牛膝 当归 桂心 白尤 黄芪 独活 生姜各半两 甘草 薤白各二钱半 右(口父)咀,每服半两,水三盏,煎至一盏半去滓,食前服。9 ~* U3 Y+ w; p
防风汤 治产后中风,项背强急,胸满短气。 防风 独活 葛根各五两 当归 人参 白芍药 甘草炙,各二两 右为(口父)咀,每服八钱,水一盏半,枣子二枚擘破,同煎至一盏,去滓温服,不拘时。一方有干姜。
( y b% l# h7 z, D1 V 川芎散 治产后中风,身背拘急,有如绳束。 川芎 羌活 枣仁 羚羊角屑 芍药各四两 桑白皮一两半 防风一两二钱 右(口父)咀,每服一两,水二大盏,煎至一盏半,去滓,不拘时服,日进三服。
6 B0 v0 G, I B- T6 N* g 经效茯苓汤 治产后风虚头痛,语言謇濇。 茯苓 防风 干葛各八钱 麦冬一两 芍药 黄芩各六钱 犀角屑四钱 甘草炙二两 右(口父)咀,每服一两,水一大盏半,煎至一盏,去渣温服,不拘时。) ~* i& ?! I7 Y: i6 N V8 I& P( a- O+ j
华佗愈风散 治妇人产后中风,口噤,手足瘈瘲如角弓,或产后血运,不省人事,四肢强直,或心腹倒筑,吐泻欲死。 荆芥穗微焙
5 B; D9 l3 L) t5 Z 右为末,每服三钱,豆淋酒调服,或童便服之,口噤则挑齿灌之,龂噤则灌入鼻中,其效如神。大抵产后大眩,则汗出而腠理疏,故易于中风也。时珍曰:此方诸书盛称其妙,姚僧坦《集验方》,以酒服,名如圣散,云药下可立待应效。陈氏方名举乡古拜散。萧存敬方用古老钱煎汤服,名一捻金。王贶《指迷方》加当归等分,水煎服。许叔微《本事方》云:此药委有奇效神圣之功。一产妇睡久,及醒则昏昏如醉,不省人事,医用此药,及交加散,云服后当睡,必以左手搔头。用之果然。咎殷《产宝》方云:此病多因怒气伤肝,或忧气内郁,或坐草受风而成,急宜服此药也。戴氏《证治要诀》名独行散,贾似道悦之,随抄,呼为再生丹。2 ?% {" Q9 j0 ]5 N. f
济危上丹 治产后虚极生风。2 g' I4 ]( t; @. Z) P, `+ v! o
乳香 五灵脂 硫黄 元精石同研极细 阿胶炒珠 卷柏生 桑寄生 陈皮去白,各等分 右将上四味,同研,停于金石器内微炒,勿令焦,再研极细,复入余药为末,拌匀,生地黄汁和丸如梧子大,每服二十丸,温酒或当归酒送下,食前服。8 R' _. C$ @ p. m# y
葛根汤 治产后中风,口噤仆地,头目眩运,痰盛气急,及治产后诸疾。 葛根 生姜各六两 独活四两 当归三两 甘草炙 桂心 白茯苓 石膏 人参 白朮 防风 川芎各二两 右为(口父)咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏半,去滓温服,无时,日进二服。+ Z3 x# i. f8 Q
干葛汤 疗产后中风,口噤不能言。 独活二两 干葛一两半 生姜一两二钱半 甘草半两炙 右为(口父)咀,每服一两,水二大盏,煎至一大盏,去滓,温服无时。
5 {* v8 X T2 a4 N 天麻散 治产后中风口噤。' f9 m2 c' t/ z( D# t' r
天麻七钱半 白附子炮 天南星炮 干蝎炒 半夏汤洗七遍姜制,各半两 右为细末,每服一钱,生姜薄荷酒调匀,斡开口灌之,不拘时。
+ n U* k# M+ o2 s7 H. l8 k! v) Y 当归散 一名交加散。治妇人产后中风,牙关紧急,不省人事,口吐涎沫,手足瘈瘲。 当归去芦 荆芥穗各等分
7 m5 J& Y7 e. M/ O$ H @ 右为细末,每服二钱,水一盏。酒半盏,煎至一盏,去滓灌之,牙关紧急,斡开微微灌之,但下咽即生,屡用救人,大有神功。% k& z$ Q6 X1 U: y7 d
伏龙肝散 治产后中风,口噤不能语言,腰背疼痛。 伏龙肝一两半 干姜半两炮* w0 `& e2 ?# @& J3 D+ \! N
右为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时,日进二服。
4 s) l; C# i, y' u& E 交加散 【《入门》】 治产前后百病,妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为瘕,产后痓及中风胁痛等证,并宜服之。 生地黄一升,取自然汁 生姜十二两,取自然汁 右先将地黄汁炒生姜滓,生姜汁炒地黄滓,各稍干焙为细末,每服三钱,温酒调下。寻常腹痛亦宜服。产后尤不可离。
0 T6 Q9 V( L$ x: h3 M) g, r0 g 羚羊角散 【《准绳》,下同】 治产后中风,身体反张。 羚羊角屑 当归各七钱半 独活 防风 麻黄去节各一两 人参 赤芍药 细辛 桂心各半两 右为(口父)咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。& T( z+ w0 K4 Y; t; P
一物独活汤 疗产后中风,虚人不可服他药者。 川独活三两,细切
$ Y0 H$ V+ U9 Q 右水三升,煮取一升,分服,饮酒者,亦可酒水煮。9 a& ^# C6 r' T }2 o
一物白藓汤 治同上。
. ]) H7 T# H2 Q; v \ 白薢皮三两,细切& S& e& l5 _8 [/ [
右煎服,同独活法。, u2 x5 Y4 b) o9 W
* C* H, M$ |7 k* D$ Y- ?0 m6 B 千全鸡矢醴 疗产后百疾,及产后中风口噤,拘挛,腰背强直,时时反折。 乌鸡矢三升 大豆二升
( h) t0 m' f1 G9 [# b 右先炒豆,令声绝,次炒鸡矢令黄,以酒一升,先淋鸡矢,取汁淋大豆,每服一升,重者凡四五服极妙。
3 _8 Q, L" ?' r0 j- b 大豆紫汤 治中风头眩,恶风自汗,吐冷水,及产后百病,或中风痱痉,背强口噤,直视烦热,脉紧大者不治。《小品方》云:主产后中风困笃,背强口噤,或但烦躁,或头身皆重,或身重痒,发呕吐,直视,并宜服之。 独活去芦,一两半 大豆半升 酒三升 右先用酒浸独活,煎一、二沸,别炒大豆极焦烟出,急投酒中,密封候冷,去豆,每服一二合许,得少汗则愈。日进十服。此药能去风消血结,如妊娠折伤,胎死腹中,服此得痊。
! Y& `1 {% q+ N5 X4 X9 b. L4 U 大豆汤 治产后中风,发则仆地,不省人事,及妊娠挟风,兼治蓐草之间诸般病证。 大豆五升,炒黄 独活 葛根各八两 防己六两 右(口父)咀,每服五钱,酒二盏,煎至一盏半,去滓温服。不拘时,日三服。
3 ]8 Q. Z3 R* P2 h) Z0 c 羚羊角饮子 治产后气实,腹中坚硬,两胁胀满,心中烦热,渴欲饮水,欲成刚痉中风之疾。 羚羊角镑,半两 防风 羌活 桔梗 败酱各八钱 桂心 柴胡 大黄浸过煨,各一两二钱 右为(口父)咀,每服五钱,水一大盏半,同煎至一盏,去滓温服,不拘时候。更服地黄酒,用地黄切一升,炒令黑,瓷瓶中下热酒三升,密封口,煮令减半,任意服之。
/ h1 W% |! Q1 b5 m# ]' s; N9 N; b 防风当归散 治产后痉。
" t! Y2 p+ b1 Y7 w' w1 i+ o 防风 当归 川芎 地黄各一两
' h- a0 R' A- m* W" [1 O0 Y 右銼,每服一两,水三盏,煎至二盏,温服。( {: L6 T6 U% j2 [: J5 Y# j( J# L6 u
防风汤 治风虚发热,项背拘急,肢节不随,恍惚狂言,来去无时,不自觉悟。亦治脚气缓弱,甚效。此药温和不虚人。 秦艽 独活 麻黄去节 半夏汤洗七次切片 防风各二两 升麻 防己 白朮 石膏煅 白芍 黄芩 甘草 当归 远志 人参各一两 右为粗末,入半夏片令匀,每服四钱,水二中盏,生姜七八片,煎至一盏,去滓,取清汁六分,入麝香末少许,食后临卧带热服。
6 `4 L' Z3 u. R 增损柴胡汤 治产后感异证,手足牵搐,涎潮昏闷。 柴胡三钱 黄芩一钱二分 人参 甘草炙 半夏汤泡,各一钱半 知母一钱 石膏二钱 黄芪二钱半 右(口父)咀,分二服,水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。) T1 l; x5 i; r9 U* ^
秦艽汤 前病已去,次服此药,去其风邪。 秦艽 白芍药 柴胡各一钱七分 黄芩 防风各一钱二分 甘草炙,一钱三分 人参 半夏各一钱 右为(口父)咀,分二贴,每贴水二盏,姜三片,煎八分,食远服。
' y/ ]" v: `+ S# g( D5 `7 D, N" R 芎藭散 治产后中风,四肢筋脉挛急疼痛,背项强急。 防风 牛蒡子各一两 芎藭 酸枣仁炒 羌活 当归 羚羊角屑,各七钱半 桂心 赤芍药各半两 右为(口父)咀,每服八钱,水一大盏半,煎至一大盏,去滓,不拘时温服。* a, i" P8 D U5 n
防己膏 治产后中风,四肢筋脉挛急,身体麻痹,并宜用之。 汉防己去皮,半斤 茵芋五两& d" c# r4 l. l) F$ R/ Y0 \1 S
右(口父)咀,用酒五升,浸药一宿,取猪肪脂一斤,文武火熬,三上三下,成膏,摊在纸花上,贴病人患处,以热手不住摩膏上。* d7 Q" n7 D: ?$ G4 R [! E H; P
七珍散 治产后不语。# z# X3 l: {/ e( ]/ X0 K0 D Z* J
人参 石菖蒲 生地黄 川芎各一两 防风 辰砂别研,各半两 细辛一钱 右为极细末,每服一钱,薄荷汤调下,无时。加甘草一钱,名八珍散。
( `' [$ W7 w0 N* a 胡氏孤凤散 治产后闭目不语。; ~- E7 R) O" |$ H8 \+ e9 V
生白矾一钱0 x7 p$ [3 M& P% t
右为末,用热水调下。一方,是白芷。 又方 治产后不语。
- @! p3 ]. ~- v/ ] 人参 石莲肉不去心 石菖蒲各等分 右,每服五钱,水煎。
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逐血补心汤 治产后失音不语。( o, d d1 R7 f* c: _
红花 赤芍药 生地黄 桔梗 苏叶 前胡 茯苓 防风 牛胆南星 黄连 粉葛各二钱 当归三钱 薄荷 人参 升麻各一钱五分 半夏二钱五分 甘草一钱 右銼为散,分作二服,每服水一锺半,姜三片,煎至七分,空心服,滓再煎服。
h- }, B% n5 x 大圣泽兰散 治妇人血海虚冷,久无子息;及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,擘开口灌药,须臾生下便得无恙。又治堕胎,腹中攻刺,疼痛,横生逆产,胎衣不下,血运血癖,血滞血崩,血入四肢,一应血脏有患;及诸种风气,或伤寒吐逆咳嗽,寒热往来,遍身生疮,头痛恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾堕胎,崩中不定,因此成疾;室女经脉不通,并宜服之。常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除万病。 泽兰叶 石膏研,各二两 卷柏去根 白茯苓 防风 厚朴去粗皮姜炙 细辛 柏子仁微炒 桔梗 吴茱萸汤洗七次焙,各一两 五味子 人参 槁本 白芷 川椒去目闭口微炒出汗 白朮 黄芪 干姜炮 川乌头炮去皮脐 丹参各七钱半 芜荑微炒赤 甘草炙 川芎 芍药 当归各一两七钱半 肉桂一两二钱半 白薇 阿胶碎炒燥,各半两 生干地黄一两半 右为细末,每服二钱,空心热酒调下,临卧服;若急疾,不拘时,日三服。% U5 {( o$ I, b4 Y
产后发狂方 治产后败血冲心,发热狂言奔走,脉虚大者。 干荷叶 生干地黄 牡丹皮等分
2 l# J. q/ G& Z- l' y 右三味,浓煎汤,调生蒲黄末二钱匕,一服即定。
8 w% d1 H# t B 妙香散 治产后心神颠倒,语言错乱,如见鬼神。 生干地黄 当归各等分7 H0 h; G0 W# q$ t
右二味,煎汤调服,立效。
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8 O0 R9 k9 y2 ~9 f) S. H 乌金散 治产后三五日,或半月之间,忽狂言乱语,目见神鬼等证。 当归 远志肉 川芎 枣仁 白朮 赤芍药 香附子 辰砂另研 熟地黄 羌活 防风 牛膝 天麻各一钱 陈皮 白芷各一钱五分 茯神二钱 半夏三钱 全蝎 麦冬 人参 甘草各九分 右銼散,作二服,水一锺半,姜三片,葱三枝,入金银,同煎一碗,不拘时温服。2 T: B* M& x. X$ [- q
四物补心汤 治产后言语恍惚,颠倒错乱。 当归五钱 川芎 生地 白芍 茯神 半夏 桔梗 白朮各四钱 陈皮三钱 甘草一钱 右銼为散,分为六服,每服水一锺,姜三片,煎至七分,空心温服,滓再煎服。如有热,加酒炒黄连二钱,无热不用。- d% @& b) O* k3 _
调经散 一名小调经散。治产后浮肿。 没药 琥珀并细研 桂心各一钱 芍药 当归各二钱半 麝香研 细辛各五分 右为末,每服五分,生姜汁温酒各少许调服。一方有甘草二钱。
4 P3 J& ~3 Z" B- U% J* S9 ~6 C 茯神散 治产后血邪,心神恍惚,言语失度,睡卧不安。 茯神一两,去皮木 人参 龙齿研 琥珀研 赤芍药 黄芪 牛膝各七钱半 生地一两半 桂心半两 右为末,每服三钱,水一盏,煎至七分,不拘时,去滓温服。
# e2 J" r8 I# w" k6 A" M9 f 柏子仁散 治产后狂言乱语,皆因内虚败血,挟邪气攻心。 柏子仁 远志去心 人参 桑寄生 防风 琥珀别研 当归焙 生地黄焙 甘草各等分 右为粗末,先用白羊心一个切片,以水一大盏半,先煮至九分,去羊心,入药末五钱,煎至六分,去滓,无时服。9 I T) o" w1 i( i+ q$ g
白茯苓散 治产后心中惊悸,言语失常,神气昏愦。 白茯苓 熟地黄 人参各一两半 远志 白芍药 黄芪 桂心 当归炒 甘草炙 麦门冬各一两 石菖蒲 桑寄生各七钱半 右为(口父)咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,竹叶五七片,煎至一大盏,去滓,温服,无时。
& K2 G( n& H, w+ e1 m) { 熟干地黄散 治产后心虚惊悸,神思不安。 熟干地黄二两 黄芪 白薇 龙齿研,各一两 人参 茯神去木 羌活 远志肉各七钱半 桂心 防风 甘草炙,各半两 右(口父)咀,每五钱。水一大盏半,生姜五片,枣三枚,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。一方无黄芪,有荆芥。) }7 Q3 a, X. _
产乳七宝散 初产后服之,调和血气,补虚,安心神,镇惊悸。 朱砂飞 桂心 当归 川芎 人参 白茯苓 羚羊角烧存性,各二钱 干姜一钱 右为细末,每服一钱,用羌活豆淋酒调下二钱,将护产妇用之。不饮酒者,用清米饮调下。如觉心烦热闷,以麦门冬去心煎汤调下。若觉心下烦闷而痛,用童便调下。若觉心胸烦热,减姜、桂。若觉心胸寒,加姜、桂。若觉腹痛,加当归。若觉心闷,加羚羊角。若觉心气虚怯,加桂心。若不思饮食或恶心,加人参。若虚烦加茯苓。以意斟酌,日三夜一服之。
7 ?3 T) E1 B0 f" x2 |* W/ O 海藏大效牡丹散 治血脏虚风,头目不利,不思饮食,手足烦热,肢节拘急疼痛,胸膈不利,大肠不调,阴阳相干,心惊怯悸,或时旋运。 丹皮 川芎 枳壳麸炒,各一两 陈皮 延胡 甘草 羌活 半夏汤洗,各半两 芍药 木香 诃子肉各七钱半 当归一两半 三棱炒 干姜炮 桂心各五钱 白朮炒三钱 右为细末,每服二钱,水一盏半,煎五七沸,食前温服。益血海,退血风,消寒痰,实脾胃,理血气攻刺,及气虚恶寒潮热证,至妙。8 ]" S' i( R3 c0 w: K( H
远志丸 治产后脏虚不足,心神惊悸,志意不安,腹中急痛,或时怕怖,使卧不安。 远志 麦门冬 黄芪 当归炒 人参 白朮 独活 白茯苓 柏子仁 石菖蒲 熟干地黄 山茱萸 桂心 锺乳粉 阿胶碎炒,各一两 右为细末,炼蜜和捣五七百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,温酒送下,不拘时候,日进二服。4 b( j& s' ?2 d: l
白茯苓丸 治产后心虚惊悸,神志不安。 白茯苓 熟地黄各一两 人参 桂心 远志 石菖蒲 柏子仁 琥珀各半两,另研细 右为细末,炼蜜和捣三二百下,丸如梧子大,每服三十丸,不拘时粥饮送下。右数方,俱用桂,中无热而脉迟且微者宜之。0 M0 L2 {$ x+ @; P, A
人参散 治产后脏腑虚,心怔惊悸,言语错乱。 人参 麦门冬各八钱 牛黄研 白薇各二钱 茯神 独活 防风 甘草炙 远志 生地黄 朱砂飞 天竺黄研 龙齿研,各四钱 龙脑研 麝香细研,各一钱 右为细末,每服二钱,薄荷酒调下,不拘时。
8 s& R$ h, }4 C 琉珀地黄散 治血虚多惊,及产后败血诸疾。 辰砂 琥珀 没药并细研 当归各等分 右为细末,每服二钱,空心白汤调下,日三服。$ ?0 A: f+ R6 B4 A1 Y& i8 U n6 t5 ~
茯苓散 疗产后狂语,志意不定,精神昏乱,心气虚,风邪所致。 白茯苓茯神亦可 生地黄各三两 远志 白薇 龙齿各二两五钱 防风 人参 独活各二两 右共为末,以银一大斤,水一斗五升,煮取七升,下诸药,煮取三升,温分三服。忌菘菜猪肉生冷。一方治产后风邪所干,心神恍惚,志意不定,加荆芥二两,甘草一两二钱半。 又方 产后虚羸,若大汗利,皆至于死,重虚故也。若中风语谬,昏闷不知人者,宜服此。 人参 茯苓 羌活 大枣 远志各二两 竹沥一升 右用水六升,煮取三升,下竹沥,更煎取二升半,分三服。
$ ^8 {/ a6 l& h8 O" U/ ? 抱胆丸 治产后血虚惊气入心,及癫痛风狂,或室女经脉通行,惊邪蕴结。 水银二两 黑铅一两半 朱砂一两,另细研 乳香一两,另细研 右将黑铅入铫子内熔化,下水银,结成砂子,次下朱砂,滴乳末,乘热用柳木捶研匀,丸如芡实大,每服一丸,空心金银薄荷汤化下,得睡切莫惊动,觉来即安。% P9 D% r9 @! |
琥珀散 治产后中风,恍惚语濇,心神烦闷,四肢不随。 琥珀研 茯神各一两 远志 石菖蒲 黄芪 防风 独活 人参 麦门冬 芎藭 桑寄生 赤芍药 羚羊角屑,各半两 甘草炙,二钱半 右为(口父)咀,每服五钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。$ q% r- ?' A/ M K, ]: y. e3 g5 o7 r
远志散 治产后中风,心神恍惚,言语错乱,烦闷,睡卧不安。 远志 防风各一两 麦门冬 桂心 枣仁炒 桑寄生 当归炒 茯神去木 羚羊角屑 独活各七钱半 甘草炙,半两 右为(口父)咀,每服五钱煎,服法同前。
3 |) O! b4 T+ I, u+ B9 k* T4 A% z 天麻丸 疗产后中风,恍惚语濇,四肢不随。 天麻 朱砂飞 防风 羌活各一两 干蝎炒 白附子炮 五灵脂炒,各半两 僵蚕炒,七钱半 雄雀粪炒 牛黄另研,各二钱半 右为细末,糯米饭为丸如梧子大,每二三十丸,薄荷酒送下,日二服。
p! r3 L) \1 b" D 辰砂远志丸 主产后中风,消风化痰,安神镇心。 石菖蒲 远志肉甘草煮 人参 茯神去木 辰砂各五 川芎 山药 铁粉 麦门冬 细辛 天麻 半夏汤泡 南星 白附子各一两 右为末,姜汁煮,糊丸如菉豆大,别以朱砂为衣,每服三十丸,夜卧,生姜汤吞下。
# H- C# D7 Y* a2 m 心烦腹痛方 疗产后余血不尽,奔冲心,烦闷腹痛。 川芎 生干地黄 枳壳 芍药各等分 右为末,酒服方寸匕,日二服。& j$ z- o3 z* O: W9 M/ v3 ^$ y: `
* m3 x! V4 o5 {) g; c+ v 经效方 治产后气虚,冷搏于血,血气结滞,上冲心腹胀满。 芍药二两 当归 桂七 川芎 吴萸 橘皮 生姜各一两 右(口父)咀,以水三升,煮取一升,去滓空心服。( |4 t) J7 {: M4 N* T
金黄散 治产后恶血冲心,时发烦躁。 延胡索 蒲黄各半两 桂心二钱半
5 f+ g1 |, l" Y, o" K 右为细末,乌梅煎汤冷调下二钱。9 p2 ~- f. g& S$ F7 Q. n( H w$ e
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没药丸 治产后心胸烦躁,恶血不快。 没药研 蛮姜 延胡索 干漆炒 当归 桂心 牛膝 牡丹皮 干姜各等分 右为细末,酢煮面糊丸如梧桐子大,煎曲汤下十丸至十五丸。4 g" w+ L; p$ a
竹叶汤 治产后气短欲绝,心中烦闷。 竹叶细切 麦门冬 小麦各一升 甘草一两 生姜二两 大枣十二枚 右切,以水一斗,煮竹叶小麦至八升,去滓,纳余药煮取三升,去滓温服。若虚悸,加人参二两。若少气力,加糯米五合。: P U. \7 W" h
甘竹茹汤 治产后内虚烦热短气。
. F' F! M% J7 b9 y, r 甘竹茹一升 人参 茯苓 甘草各一两 黄芩三两 右(口父)咀,以水六升,煮取二升,去滓,分三服,日三。
) q5 r# f. p) |4 n" A% ^2 M 薤白汤 治产后胸中烦热逆气。
6 T9 m9 h9 z1 @/ ^' g, y+ w 薤白 半夏 甘草 人参各一两 麦冬半斤 (艹舌)蒌根二两 右(口父)咀,以水一斗三升,煮取四升,去滓,分五服,日三夜二。若热甚加知母一两。一方热甚加知母、石膏各一两。
8 C- }& O" k6 x2 E& [ 芍药栀豉汤 治产后虚烦,不得卧。 芍药 当归 栀子各五钱 香豉半合 右如栀子豉汤修服。产后伤寒,便同下后变证。此方虽云岐法,不若仲景酸枣仁汤稳当。0 V3 t1 K* B! N4 `
熟地黄汤 治产后虚渴不止,少气脚弱眼眩,饮食无味。 熟地黄酒洗净蒸焙,一钱半 人参 麦门冬 (艹舌)蒌根各二钱 甘草炙,半钱 右作一服,水二锺,糯米一撮,生姜三片,红枣一枚,同煎至一锺不拘时服。 又方 疗产后大渴不止。
% f' y( u, F$ Y( u* R# @# \0 A 麦冬四两 芦根切一升 (艹舌)蒌 人参 甘草 茯苓各三两 大枣二十枚 右以水八升,煮取三升,分三服,顿服,四剂即痊。忌菘菜。
# h! R, ^3 ~* s! H. h2 ` 扬氏黄芩散 治产后血渴饮水不止。 黄芩 麦门冬各等分( E" m' l O+ u
右(口父)咀,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去滓温服,无时。/ \8 u. V% h# X+ \* H8 F. y
集验(艹舌)根汤 疗产后血渴。
0 e6 v0 p1 {4 D; s0 f$ g (艹舌)蒌根四两 麦门冬 土瓜根 人参各三两 生地黄 甘草各二两 大枣二十枚 右(口父)咀,以水八升,煮取二升半,分三服。《产宝》无地黄、麦门冬,有牡蛎粉等分。
' N P* X# `3 n) u 延胡索散 治产后失血,渴不止。" ? q! |8 D: |
郁金 干葛 桂心 青皮 枳壳 延胡索 右各等分,以好酢浸一宿焙干末之,每服二钱,陈皮汤调下,日三夜一。
2 J6 d0 Y3 w/ w2 Z 麻黄根散 治产后虚汗不止。
+ Q. K8 k3 C- Z8 L 当归 黄芪 麻黄根 牡蛎煅为粉 人参 粉草各等分 右(口父)咀,每服四钱,水一盏,煎至七分,去滓温服。3 k- B' P! O1 r
经效方 疗产后汗出不止。
- H& `' G9 D+ d3 j! Q 黄芪一钱二分 白朮 牡蛎煅 茯苓 防风 麦门冬去心 生地黄各八分 大枣七枚 右(口父)咀,水二升,煮取七合,去滓,空心,分温两服。
# A' T' l- V% ]$ Y X; P8 f 止汗散 治产后盗汗不止,一应汗多不止者,皆可服。 牡蛎煅研粉 小麦麸炒令黄色,碾为粉,各等分 右和匀,煮生猪肉汁,调下二钱,无时。8 w5 k- F2 h8 K' i
人参汤 治产后诸虚不足,发热盗汗。 人参 当归各等分2 B- I. s4 z# x+ f- V* `# \% E
右为末,以猪腰子一个去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,葱白两条,煮米熟,取清汁一盏,入药二钱,煎至八分,温服,不拘时。
8 _) K. X' M5 k 当归六黄汤 治气血虚热,盗汗不止。 当归 熟地黄自制 黄芪炒,各二钱 生地黄 黄蘗炒黑 黄芩炒黑 黄连炒黑,各一钱 右,水煎服。若不应,加人参、白朮。若心血不足,加酸枣仁。' I+ ^, u O& |
参附汤 治阳气虚寒,自汗恶寒,或手足逆冷,大便自利,或脐腹疼痛,呃逆不食,或汗多发痉等证。 人参一两 附子炮,五钱6 f: k/ B% W2 b
右作一服,姜枣水煎,徐徐服。: T- l5 X8 Q0 j1 Y7 U# }* U y
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芪附汤 治阳气虚脱,恶寒自汗,或口噤痰涌,四肢逆冷,或吐泻腹痛,饮食不入,及一切虚寒等证。 黄芪一两 附子炮,五钱% V' `$ c+ f- m: z
右作一剂,姜枣水煎服。如不应,倍加附子,方得全济。- c. X2 z& c( L" j$ M
黄疸方 治妇人四月内产发黄,四肢倦怠,食少,经事不来,时发热,脉弦。 白朮一两 人参 秦艽 牡丹皮 生地黄 木通 柴胡 芍药各半两 川芎 黄芩 干葛各一钱 甘草五分 右分十二贴,水煎,食前热服。
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罗氏犀角饮子 治产后亡津液虚损,时自汗出,发热困倦,唇口干燥。 犀角 麦冬 白朮各半两 柴胡志 人参 枳壳麸炒 地骨皮 生地黄 甘草炒 当归 茯苓 黄芩 黄芪各七钱 右(口父)咀,每服四钱,姜三片,浮麦七十粒,水煎服。
7 B) _9 h- \$ b 三之一汤 治产后虚劳发热,日久不安。 柴胡 黄芩 人参 半夏 川芎 当归 芍药 熟地黄 甘草各一钱半 右作一服,水二锺,姜三片,红枣一枚,煎一钟,不拘时服。
: m1 M6 l# Q' _1 {% o 三分散 治产后日久虚劳发热。( _4 N. j. n: z- g: U% U7 T
川芎 当归 芍药 熟地黄 白朮 白茯苓 黄芪各一钱 柴胡 人参各一钱半 黄芩 半夏 甘草各五分 右作一服,水二锺,生姜三片,红枣一枚,煎至一锺,食前服。
6 c, i( c) G) U. [. t) K s 加味逍遥散 治产后发热,口干作渴,唇裂生疮。 当归 白芍药 干葛各二钱 生地黄 川芎 黄芩各钱半 柴胡一钱 人参 麦冬各九分 乌梅二个 甘草六分 右銼散,分作二服,水二锺,煎至七分,空心服。
4 c) g' Y8 R3 R$ v 人参当归汤 一名人参当归散。治产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚则内热,心胸烦满,呼吸短气,头痛闷乱,晡时转甚,与大病后虚烦相类。 熟地 人参 当归 肉桂 麦冬各二钱 白芍药炒,一钱 右水二锺,粳米一合,竹叶十片,煎一锺,食远服。如血热甚者,加生地黄二钱。如烦闷不安者,加豉。一方用桂心不用肉桂。
+ T" v6 R2 b9 J/ _ 柴胡四物汤 一名三元汤。治产后日久虚劳发热,或微有寒热,脉沉而数,及热入血室等证。 川芎 当归 赤芍药 熟地黄各一钱半 柴胡八分 人参 黄芩 甘草 半夏各三钱 右为末,水煎服。一方用生地,入姜三片,水煎服。* U# E( `2 s. a3 ~1 w1 S7 ?' w
小柴胡加生地黄汤 治产后往来寒热,脉弦。 柴胡二两 黄芩五钱 人参三钱 半夏一两 大枣三枚 生地黄 栀子 枳壳麸炒,各五钱 右,如前煎服。
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大调经散 【《良方》】 治产后血虚,恶露未消,气为败浊壅滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或自汗,或肿满喘急尿濇。 大黑豆炒去壳 茯神各一两 真琥珀三钱 右为细末,浓煎乌豆紫苏汤,调下二钱。一方黑豆一两,茯神五钱,琥珀一钱。
( N1 A% j& V( K) n4 _' E. M/ Z 加减乌金散 【《准绳》,下同】 治产后寒热似疟。 厚朴 柴胡 黄芩 麻黄各二钱半 陈皮 当归 川芎 桔梗 茯苓各一钱五分 半夏 苍朮 白芷 桂枝 羌活 草果 枳壳 甘草各九分 白芍药 熟地黄各一钱五分 右銼为散,分作二服,每服用水一锺半,生姜三片,葱三茎,煎至一锺,不拘时服。如有汗,多当归、川芎、白芍药、熟地黄。如有胀,多厚朴、陈皮。如有热,多柴胡、黄芩。如有寒,多苍朮、草果、桂枝。如有痰,多半夏、桔梗、茯苓。如有头痛,多川芎、白芷、羌活。如有泻,去枳壳、甘草不用。如有余血块在腹作潮热疼痛,加三棱、莪朮,多用延胡索、八角茴香。如遍身痛,加羌活、独活。如寒热往来,加黄芩、柴胡。
" v1 P u' N; x( }2 F 产宝方 疗产后恶寒壮热,一夜三五度,发恶语,口中生疮,时时干呕,困乏闷绝。 人参 独活 白藓皮 葛根 防风 青竹茹 远志各一两半 茯神二两 白蔹二两半 元参三两 竹沥二升半 右取银一斤,水一斗五升,煮取七升,下诸药,重煮取三升,分温三服。忌鱼酒湿面等。
1 b% {3 _5 M3 _% i$ F% Y. a 知母汤 治产后乍寒乍热,心胸烦闷。 知母三两 白芍药 黄芩各二两 桂心 甘草各一两 右(口父)咀,水五升,煮取二升半,分三服。一方不用桂心,用生地黄。& D$ ~ O5 P$ u. x6 t
草果饮子 治妇人产后疟疾,寒热相半者,或多热者,宜此。 半夏汤泡 赤茯苓 甘草炙 草果炮去皮 川芎 陈皮 白芷各二钱 青皮去白 良姜 紫苏各二钱半 干葛四钱 右(口父)咀,每服三钱,水一大盏,生姜三片,枣二枚,同煎至七分,去滓,当发日侵早,连进三服,无有不安。
- V% n+ g. ^4 c0 z8 X 生熟饮子 治产后疟疾多寒者。
$ F) b* }/ [# H/ }+ G, ?/ [/ \ 肉豆蔻 草果仁 厚朴生去粗皮 半夏 陈皮 甘草 大枣去核 生姜各等分 右八味细銼和匀,一半生,一半用湿绵纸裹煨令香熟,去纸,与一半生者和匀,每服秤五钱,水二盏,煎至七分,食前一服,食后一服。
9 x3 p# T0 p H( \) g0 ^0 _0 d 石子汤 疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色痿黄,名曰蓐劳。 葱白切 粳米 当归 香豉 芍药各二两 猪腰子一双,去脂膜四破 右(口父)咀,分两剂,用水三升,煮取一小碗,去滓分三服。《广济》无芍药,有人参。一方无香豉,有知母。
1 L+ I% t2 k1 l, l, O 猪腰子粥 【《本草》】 治蓐劳发热,骨节痛头痛。 猪腰子一枚 粳米一合% z, W& V( F% o2 J
右,猪腰子去白膜,切作柳叶片,以盐酒拌,先用粳米入葱椒煮粥,盐酢和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作盦生状,空心服。
! }! b5 V% Z0 @9 L. W1 q 人参鳖甲散 【《得效方》】 治蓐劳皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或劳动作伤,致成蓐劳,其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发歇无常,夜有盗汗,寒热如疟,背髆拘急,沉困在床,服此大效。 人参 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 麦冬 白芍药 桃仁 熟地黄 甘草各半两 鳖甲 黄芪各一两 续断二钱半 牛膝七钱半 右为细末,每服先以猪肾一对,去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,去猪肾姜枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去滓,空心,晚食前温服。此药神效。一方无猪肾、姜、枣、葱白、乌梅、荆芥,空心,水煎服。古今图书集成医部全录卷三百九十四9 w& W. w8 V- }
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妇人产后门* p) Z, Z, u% ^% j- L0 W7 e1 c6 k3 [
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" u6 E. T( r( T, X" d! Z) l 许仁则方 【《准绳》,下同】 疗产后日浅久坐,视听言语多,或运用气力,遂觉项髆肢节皮肉痛,乍寒乍热,此为蓐劳。 桂心 葱白切,各一两 猪肾一双,去脂膜四破 当归 芍药 生姜各二两 右,水八升,煮肾取六升,下药煮至二升,分温二服。. k: C. a2 o# h2 K( U3 w' R
白茯苓散 治蓐劳,缘生产日浅,久坐多语,运动用力,致头目四肢疼痛,寒热如疟状,宜此。 白茯苓一两 当归 川芎 桂心 白芍药 黄芪 人参各半两 干熟地黄一两 右(口父)咀,先以水二钟,入猪肾一双,去脂膜切,姜三片,枣三枚,煎至一盏,去三物,入药半两,煎七分,去滓,食前,分温三服。
+ j q8 W' _5 v; H" E1 a 胡氏牡丹散 治产后虚羸,发热自汗,欲变蓐劳,或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。 白芍 当归 五加皮 地骨皮 人参各半两 没药 桂心各二钱 牡丹皮三钱 右为细末,每服二钱,水酒各半盏。不饮酒者,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之,同煎七分,去滓,通口服。煎,不得搅;吃,不得吹。8 S+ k" _/ X t+ g9 o4 q2 Y
黄芪煮散 治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色,或憎寒状热,四肢酸疼,心烦头痛。 鳖甲酢炙 黄芪各一两 桂心 当归炒 桑寄生 白茯苓 白芍药 人参 熟地黄 麦门冬去心 甘草炙,各半两 牛膝七钱半 右为细末,每服用猪腰子一对,去脂膜切破,先以水一盏,入姜半分,枣三枚,煎至七分,去腰子、姜、枣,却下药五钱,煎至四分,去滓,空心晚食前温服。二渣并煎。& }8 R( D4 X* r- _; H0 R* q
黄芪建中汤 治产后诸虚不足,发热或恶寒,腹痛。 黄芪炒 桂各一两 白芍炒,二两 甘草炒,七钱 每服五钱,姜枣水煎服,日二三服。如虚甚者加附子。0 E. X# V" l" ^5 Q% s8 e& b
虚羸方 产后补虚。+ m; V! Y! G6 k, Z) h2 L, ^
人参 白朮各一钱 黄芩 归身尾各五分 川芎半两 陈皮三分 右,水煎服。如有寒,加干姜三分,茯苓一钱。; o. X6 F7 Q& h9 p1 b! ~0 B
三合散 治产后日久虚劳,针灸不效者。 白朮 当归 白芍药 黄芪 白茯苓 川芎 熟地黄各一两 柴胡 人参各一两半 黄芩 半夏 甘草各六钱 右为粗末,每服一两,水一锺半,煎服,日三。' u& ^0 K3 Q* u5 M
当归羊肉汤 【《良方》】 治产后虚弱,兼心腹痛。 肥羊肉一斤,去脂水一斗,煮取八升 当归五两 黄芪四两 生姜六两 右以肉汁煮三味,取二升五合,分为四服。《入门》以猪肾一双,代羊肉。一方有人参七钱。若觉恶露不尽,加桂七三两。如恶露下,多加川芎三两。如有气,加细辛二两。如有热,加生地黄汁二合。) W' t8 V* L; T) [+ t2 u1 t; \, z0 f @
十全大补汤 【《准绳》,下同】 一名十全散。治产后诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,便血吐血,或大便不实,饮食少思,或胸腹作痛,口舌生疮,或耳目不明,牙齿不固。 人参 白朮 白茯苓 黄芪 当归 白芍炒 熟地黄酒洗蒸焙 川芎各一钱 肉桂去皮 甘草炙,各五分 右,姜枣水煎服。
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补益方 疗产后大虚,血气上抢,心腹急痛,气息短乏。 黄芪 白朮 当归 人参 甘草各二两 姜四两 右先以白羊肉三斤去膜,水一斗九升,煮肉取汁五升,下诸药,煮三升,分三服。3 k; E1 X5 h: \; K
产宝方 疗产后风虚羸瘦劳弱,不生肌肉。 黄芪 当归 芍药 人参各三分 桂心 甘草 川芎 生姜各四分 大枣十二枚 右九味,水七升,煮三升,分温三服。 又方 疗产后虚劳,骨节疼痛,头痛,汗不出。 当归 人参 生姜各二两 黄芪三两 粳米 薤白 淡豉三合 猪肾二枚 右水一斗五升,先煮猪肾取六升,下诸药煮至二升,分为三服。) S8 [. b5 x; _% u* N2 E+ |/ j+ G
白朮汤 治心腹坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。 枳实一两半 白朮三两# _, G" L% s" `0 Z
右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,腹中软即当散也。
0 C) W4 [3 g4 O! g5 H 夺魂散 治产后虚肿喘促,利小便则愈。 生姜取汁 白面各三两 大半夏七枚 右以生万汁搜面裹半夏为七饼子,煨焦熟为末,水调一饼,小便利为效。
% h! z x' J9 O$ W, ~ 汉防己散 此药逐水行气,虚人戒服。 汉防己 猪苓 枳壳 桑白皮各一两 商陆 甘草各七钱半 右为粗末,每服四钱,水一盏半,姜三片,煎至七分,去滓,空心温服。
! X* s* E' | `& Q/ @% h/ g$ ] 加味八物汤 治产后遍身浮肿,气急潮热。 人参 白茯苓 熟地黄 小茴香各三钱 白朮 川芎各四钱 当归 白芍药 香附子各五钱 甘草 黄芩 柴胡各一钱 右銼散,分作六七服,每服水锺半,姜三片,煎至七分,空心热服。尽此药,方服调经丸。若肚痛,加延胡索、干漆、枳壳各三钱。若呕吐恶心,加良姜、砂仁各二钱。若手足麻痹,加肉桂一钱半。若欬嗽,加五味子、(艹款)冬花、杏仁。
0 r6 A, y% C b2 i3 P 起枕散 【《医鉴》】 治儿枕痛。 当归 白芍药各二钱 川芎一钱半 白芷 桂心 蒲黄 牡丹皮 延胡索 五灵脂 没药各七分 右剉,作一站,水煎,入好酢,空心服。
2 j, d7 @6 `) {: X, I6 W 四味汤[汤 原作「物」,据《妇人大全良方》产后门改。 ]【丹溪】 治产后血运。 当归 延胡索 血竭 没药各一钱3 }/ c" s. _* h* k
右粗末,童便煎服。《入门》作细末,每二钱,童便调下,名曰四味散。
% h/ h8 K5 h3 W& }3 [) n; K 补气养血汤 【《回春》】 治小产后下血不止。 人参 黄芪 当归 白朮 白芍药酒妙 艾叶 阿胶 川芎 青皮 香附炒 砂仁研 甘草炙,各一钱 右銼,作一贴,水煎服。* e m9 ^3 V' J; V5 W- }, I
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二母散 【《圣惠》】 治产后恶露流入肺经,咳嗽。 知母、贝母 白茯苓 人参各一钱 桃仁 杏仁各二钱 右銼,作一贴,水煎服
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; K% Q0 V$ a* v. P 小参苏饮云岐方 治产后败血入肺,面黑发喘欲死者。 苏木 人参: a% e& g# ^! E! s6 q
右苏木二两,水二碗,煎至一碗,调人参细末二钱服之。
4 W4 G5 `/ S& R% E, a# K 旋覆花汤 【《三因方》】 治产后感冒风寒,咳喘痰盛。 旋覆花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 五味子 麻黄 赤茯苓 杏仁 前胡 甘草各一钱 右銼,作一站,入姜三片,枣二枚,水煎服。
8 f7 ~8 c- k) q; \* l 柴胡破瘀汤 【《入门》,下同】 治产后因伤寒热病,热入血室,或恶露不下者。 柴胡 黄芩 半夏 甘草 赤芍药 当归 生地黄各一钱 桃仁 五灵脂各五分 右銼,作一贴,水煎服。
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* T' C3 O8 C( W9 A7 @$ e 柴胡防归汤 治产后发热,风寒表证。 当归三钱 川芎一钱半 柴胡 人参各一钱 半夏 陈皮 防风各八分 甘草五分 右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。
0 g8 D; e$ s: m- K9 W2 V# [( s 竹叶防风汤 治产后伤寒,头痛发热。 青竹叶二十四片 防风 人参 桂枝 桔梗 前胡 陈皮 赤茯苓各一钱 右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。9 O. P* a; x- ~5 j6 j1 R
当归黄芪饮 【丹溪】 治产后阴脱。 黄芪酒炒,三钱 人参 当归 升麻各二钱 甘草一钱 右銼,作一贴,水煎服,日三。+ j9 W3 F# V- A: {3 E2 V( X
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硫黄汤 【《正传》】 治产后玉门不敛。 硫黄四两 吴萸 菟丝各一两半 蛇床子一两 右研,每五钱,水一碗煎汤,乘温频熏洗患处,自敛。
* x5 x5 A# |$ r8 P" F 血风汤 【丹溪】 治产后诸风挛急或痿弱。 川芎 当归 熟地黄 白朮 白茯苓各一两 白芍药 秦艽 羌活 白芷各七钱 防风五钱 右以一半为细末,温酒调下二钱;以一半为末,蜜丸梧子大,温酒吞下五七十丸。
" l9 I+ p* H* D9 j' e* f 桃仁汤 【《良方》,下同】 治产后恶露方行,忽然断绝,腰腹重痛,或流注腿股作痛。 桃仁去皮尖研泥 苏木 生地黄各五钱 蝱虫去足翅 水蛭并炒,各三十枚 右为粗末,每三钱水一盏,煎至六分,去滓温服,恶血下即止。如有大痛虚,必作痈疽,宜取五香连翘汤去大黄,水煎,入竹沥服之。5 K1 [ o6 E2 {: J! l
五香连翘汤 治恶露作痈疽。, c. H! d9 Y S5 F, }! } O. u& d
木香 沉香 丁香 乳香 升麻 独活 麝香 连翘 木通 桑寄生各二两 右(口父)咀,水二盏,煮取一盏,去滓,入竹沥许,温服。一方有大黄一两。/ X: ]4 O) ]4 u2 L) a' ]
桃桂当归丸 治产后恶露方行,忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉皆痛,状如锥刺。 桂心 赤芍药各五钱 当归 桃仁去皮尖 没药各二钱半 蝱虫 水蛭并炒,各三十枚 右为细末,酢面糊和丸碗豆大,酢汤下二十丸。: V/ w0 \- G( n* t9 {) t: |0 U9 P
养血佐肝丸 【《医鉴》,下同】 治产后左胁胀闷,有一块痛,卧不着席。 香附酢炒,一两 当归 川芎 白芍药酒炒 陈皮 半夏油炒 白朮土炒 丹皮 神曲炒 萝卜子炒 青皮油炒 红花 茯苓各一两 柴胡酒炒 桃仁炒,各八钱 草龙胆酒洗,六钱 三棱 蓬朮并酢炒,各五钱 右为末,酒糊和丸梧子大,空心白汤下百丸。* d3 b5 ?2 h$ _5 v- Q# L6 S
推气养血丸 治产后右胁膨胀,有块如竖弦一条,着冷便疼。 便制香附二两 当归 川芎 自芍药酒炒 白朮土炒 青皮油炒 陈皮 枳实 乌药 厚朴 神曲 干姜炒黑 白芥子炒,各一两 三棱酢炒 蓬莪朮酢炒,各八钱 麦芽炒 肉桂各六钱 木香三钱 右为末,酢糊和丸梧子大,空心,以米饮吞下百丸。) n, m- w, g% O. }; R, L2 z
香灵丸 【《本事方》】 治产后呕不止。 丁香 辰砂另研,各六分 五灵脂一钱 右研极细,用狗胆或猪胆和丸芡实大,以生姜陈皮煎汤,磨化一丸服之。
1 _& W, g9 d! D9 d 参朮膏 【丹溪】 治产后脬损成淋。 人参二钱半 白朮二钱 黄芪一钱半 陈皮 葵子 人参各一两 蒲黄 桃胶 滑石 桃仁 白茯苓各一钱 甘草五分 右銼,作一贴,水煎猪羊脬,后入药再煎,去滓,空心温服。2 l" q# {% {" k2 E% {
茅根汤 【《三因方》】 治产后淋。 白茅根四两 石首鱼头中石十六个 婴麦 甘草各五钱 白茯苓二两 紫贝五个 右为末,每二钱木通汤调下,或为粗末,三钱,灯心同煎服,方可。% {: y+ Q/ e. l$ W6 a
桑螵蛸散云岐 治产后淋及遗尿。3 i' Z. S: X/ n
桑螵蛸十五个,炒 鹿茸酥炙 黄芪各一两半 牡蛎粉 人参 赤石脂 厚朴各一两 右为末,空心,以米饮调下二钱。
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黄芪芍药汤 【《三因方》】 治产后遗尿不禁。 黄芪 当归尾 白芍药各一钱半 白朮一钱 人参 陈皮各五分 甘草炙,三分 右銼,作一贴,水煎,空心服。
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的奇散 【《得效方》】 治产后泄泻,恶露不行。此余血渗入大肠为泻,下青黑色物是验。 大荆芥穗于盏内然火烧存性,不得犯油火 麝香少许 右研为末,每取一钱,沸汤一二呷调服,神效。
& x" S9 l, h8 Q 滋肠五仁丸 【《正传》】 治产后阴血虚耗,大便闭濇。 橘红四两 杏仁 桃仁各一两 柏子仁五钱 松子仁二钱半 (木郁)李仁一钱 右各另研为膏,橘红为末,蜜和丸梧子大,米饮下五六十丸。3 X! m8 b8 [: [7 ^: t) B
五味白朮散 【丹溪】 治产后肿,宜补中导水行气。 白朮三钱 陈皮去白一钱半 木通 川芎 赤茯苓各一钱 右銼,作一贴,水煎吞下,与点丸二十五丸。7 G7 L+ V1 v$ _# _
补虚汤 【《入门》】 胎前产后虚热,用此加减。 人参 白朮各一钱半 当归 川芎 黄芪 陈皮各一钱 甘草七分 右銼,作一贴,入姜三片,水煎服。如热轻,倍加茯苓。如热重,加酒芩。如热甚,加干姜炒黑,引诸药入肝经生血。
2 z3 A E! b8 O' R7 P' | 保安丸 【《局方》】 治产前产后诸疾。 生干地黄另为末 蚕退纸炙,各一两 赤茯苓 丹皮 白芍药各七钱半 川芎 细辛 人参 肉桂 当归 牛膝 寒水石煅 白芷 木香 附子炮 槁本 麻黄 泽兰 甘草炙 防风 桔梗 蝉蜕各五钱 吴茱萸 沉香各二钱半 右为末,蜜丸弹子大,酒下一丸。+ {8 x% ?9 f4 X0 i
- \ c) {% S. ?& v2 ^" u 当归须散 【《入门》,下同】 治产后瘀血,心腹作痛,兼有寒热。 红花 桃仁各八分 甘草五分 桂六分 赤芍 乌药 香附 苏木各一钱 水酒煎服。
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熟料五积散 治产后食滞寒热,心腹作痛。 枳壳五分 白芷 川芎 甘草 茯苓 芍药 当归 桂各三分 陈皮六分 乌药一钱,酢炒 厚朴 干姜各四分 桔梗一分半 半夏二分 苍朮七分半 右除白芷、桂二味外,余十二味用慢火炒令色变,摊冷,入桂、芷、乌药和匀煎服。
( \6 n$ C# h3 V% P* {+ U: l/ l 理中汤 治产后感寒心痛。
, o1 W2 @( J0 s2 B$ H+ i6 { 人参 白朮 干姜各二钱 甘草一钱半 水煎温服。
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6 ~' u2 C$ F7 V7 p" M- C" O 木槟汤 治产后七情感伤,血与气并,心痛。 木香 槟榔 延胡索 金铃子 三棱 莪朮 厚朴 桔梗 川芎 当归 白芍药 黄芩 甘草各等分 水煎服。
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* \* O/ R# s% i8 }5 w 桂心汤 治素有宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不散,上冲心之络脉,故作心痛。 桂心 小草 吴茱萸 干姜 独活 熟地 当归 白芍各一钱 甘草 细辛各三分 水煎服。
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% w2 U2 y) E; W 四君子汤 产后挟寒,肠鸣腹痛,用此加减。 人参 茯苓 甘草 白朮
2 g, v+ \' z9 E% F0 B. r 姜枣煎服。
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8 H! P) Y: N- S/ e* g. W- E- z; F; T 三白汤 【《医鉴》,下同】 治产后脾脉弦腹胀。 白砂糖一两 鸡子清一个 烧酒一锺半 煎八分,温服。$ Y% `* G; U( h2 j6 C' F# [; _
4 u) J k. n3 \8 K 生脉散 治产后气虚烦渴。+ x$ S2 N( G" ]3 ?
人参 五味子 麦门冬各味分两随宜 右为末。8 m" v1 ?8 A# F" T
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黄雌鸡汤 【《景岳全书》,下同】 治产后虚羸腹痛。 当归 白朮炒 熟地 黄芪炒 桂心各半两 小黄雌鸡一只,去头足肠翅细切 右,先用水七碗,煮鸡至三碗,每用汁一碗,药四钱,煎,日三服。# p% ~# E/ l0 F1 a1 V/ H" \: E
九宝煎 治产后阳气虚寒,或阴邪入脏,心腹疼痛,呕吐不食,四肢厥冷。 当归 熟地各三钱 芍药酒炒 茯苓各钱半 炙甘草 干姜炒黑 肉桂 北细辛各一钱 吴茱萸制五分 水二锺,煎服。
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5 v1 F& o' B9 Z: T: T2 a& B5 @ 胃关煎 治产后肾气虚寒,泻痢腹痛。 熟地三五钱或一两 炙甘草一二钱 山药炒 白扁豆炒,各二钱 焦干姜一二钱或三钱 吴茱萸制,五七分 白朮一二三钱 水二锺,煎七分,食远温服。# ?/ H& g/ M- F3 Z! d9 C
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排气饮 治产后气逆食滞胀痛等证。 陈皮 藿香 枳壳各一钱五分 厚朴一钱 泽泻 乌药 香附各二钱 木香七分或一钱 水一锺半,煎七分,热服。 F: W; f" Y( Y4 I; c( ?# j/ e
7 z5 _0 G" q4 T% ?+ S/ Q 大和中饮 治同上。
8 u9 Z4 P+ P/ }$ q* h 陈皮一二钱 山栀 麦芽各二钱 枳实一钱 砂仁五分 厚朴 泽泻各一钱五分 水一锺半,煎七分,食远温服。
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& c6 Q3 ^' Q# a' A! F, g/ L$ v6 e+ ~ 三柴胡饮 治产后感邪,气不甚虚者。 柴胡二三钱 芍药一钱半 生姜三五片 炙甘草 陈皮各一钱 当归二钱,溏泄代以生地 水一锺半,煎七分温服。, v) J" v6 K& t! o# s9 [# Q5 e
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四柴胡饮 治产后气虚脾弱而感邪者。 柴胡一二钱 当归二三钱,泻者少用 炙甘草一钱 人参二三钱或五七钱 生姜三五七片 水二锺,煎七分,温服。- Z; m- M- i( u% ~: n
* s$ l+ Z' T* \% i 五柴胡饮 治产后气虚脾弱而感寒者。 柴胡一二三钱 当归 白朮炒,各二三钱 熟地三五钱 芍药钱半,炒 炙甘草一钱 陈皮酌用或不用 水一锺半,煎七分,食远热服。. }$ P# h4 N) q4 w! H
% \) _4 ?. o( r. _' Z& f) v 正柴胡饮 治产妇强壮气实而感寒者。 柴胡一二钱 防风 甘草各一钱 芍药二钱 陈皮一钱半 生姜三五片 水一锺半,煎七分、热服。( j1 B; Y K6 |! f
) u5 X# R# }) m. { 补阴益气煎 治产后三阴不足而感寒者。 人参一二三钱 当归 山药酒炒,各二三钱 陈皮 炙甘草各一钱 熟地三五钱或一二两 升麻三五分,火浮于上者去之 柴胡一二钱 水二锺,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。如无外邪者,不必用柴胡。9 r8 g# B Y8 `5 a
徙薪饮 治产妇体实火甚,便实尿赤,无表证而发热者;亦治姙娠火盛,迫血妄行。 陈皮八分 黄芩二钱 麦冬 芍药 黄蘗 茯苓 牡丹皮各一钱半 水一锺半,煎七分,食远温服。
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抽薪饮 治同上。
( W1 y V; G4 X: o 黄芩 石斛 木通 栀子炒 黄蘗各一二钱 枳壳 泽泻各一钱半 细甘草三分 水一锺半,煎七分,食远温服。
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9 N `& G) \, P 一阴煎 治同上。! Z# W( ^$ q7 m9 o
生地 芍药 麦冬 丹参各二钱 甘草一钱 熟地三五钱 牛膝一钱半 水二锺,煎七分,食远温服。
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加减一阴煎 治阴虚兼火甚而大热者。 生地 芍药 麦冬各二钱 熟地三五钱 知母 地骨皮各一钱 炙甘草五七分 水二钟,煎服。
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' D2 A/ R' v' ^4 ? 三阴煎 治产后阴虚发热,怔忡恍惚。 当归二三钱 熟地三五钱 炙甘草一钱 芍药酒炒 枣仁各二钱 人参随宜 水二锺,煎七分,食远服。; K' H7 G# H4 F6 J h! I0 Z
9 u) W" l/ D, {$ Y: | 大营煎 治产后虚火不归源而发热者。 当归二三钱或五钱 炙甘草 肉桂各一二钱 枸杞 杜仲各二钱 牛膝一钱半 熟地随宜 水二锺,煎七分,食远温服。2 n; s6 K2 k- L
1 y( j9 k* Z- Q8 o; t 猪腰汤 治产后蓐劳,寒热如疟,自汗无力,咳嗽头痛。 猪腰一对 当归 白芍药酒炒,各一两 右以药二味、用水三碗,煎至二碗,去滓,将猪腰切如骰子块,同晚米一合,香豉一钱,加葱椒盐煮稀粥,空心,日服一次,神效。或加人参更妙。
9 H3 @3 H" G+ R0 |( @: |, v 白茯苓散 治产后蓐劳,头目肢体疼痛,寒热如疟。 白茯苓一两 人参 当归 黄芪 川芎 白芍药 熟地 桂心各半两 猪腰一对 水三盏,入猪腰,并姜枣各三事,煎二盏,去渣,入前药半两,煎一盏服。0 B& @5 A& I* X
母鸡汤 治产后蓐劳,虚汗不止。
' o, m7 k3 b* @; B 人参 黄芪炙 白朮炒 白茯苓 麻黄根 牡蛎煅,各三钱 右用母鸡一只,去毛杂,净水六七碗,同药煮至三碗,任意服之。
/ V6 j( B* w" ~7 d6 W: U% \" O9 O 贞元饮 治产后虚喘。
9 {0 E3 t3 l N# n% r! d u 熟地黄七八钱,甚者一二两 当归二三钱 炙甘草一二三钱 水二锺,煎八分,温服。6 L1 u$ l( }! L5 o* y+ S$ e
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大补元煎 治产后发痉,及气虚兼寒,或气血俱虚,淡血津津不已。 人参少则一二钱,多则一二两 炙甘草一二钱 熟地少则二三钱,多则二三两 山茱萸一钱 山药炒 杜仲各二钱 当归 枸杞各二三钱 水二锺,煎七分,食远温服。
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金水六君煎 治产后外感作喘。9 I9 ^& R) D" n6 W
当归 茯苓 半夏各二钱 熟地三五钱 陈皮一钱半 炙甘草一钱 水二锺,生姜三五七片,煎七分,食远温服。( ~0 ^5 Y9 l9 a
六安煎 治产后寒邪入脉,气实气壅而本无虚者。 陈皮一钱半 杏仁去皮尖切 甘草各一钱 半夏二三钱 白芥子五七分,老弱不用 茯苓二钱 水一锺半、加生姜三五七片,煎七分,食远服。7 |. U5 a/ {5 q' I4 I
通瘀煎 治产后瘀血实痛。
/ J* F/ F# z+ M1 e0 C 归尾三五钱 山栀 香附 红花炒黄,各二钱 乌药一二钱 泽泻 青皮各钱半 木香七分 水二锺,煎七分,加酒一二小锺,食前服。
5 I, Y/ `9 U! ~9 B! \. |! b6 y 回生丹 治妇人产后诸疾,污秽未净,及一切实邪疼痛,死胎瘀血,冲逆等证。 人参 白朮 青皮 木瓜各三钱 延胡索 当归 川芎 苍朮 香附童便炒 赤茯苓 蒲黄 桃仁泥 熟地各一两 牛膝 山茱萸 三棱 五灵脂 地榆 甘草 羌活 陈皮 白芍各五钱 良姜四钱 乌药二两半 木香 乳香 没药各一钱 右为末,用大黄膏为丸弹子大,金箔为衣,不拘时,随证择用汤引送下一丸。
' ~. E0 L9 D4 w+ ^, ]7 h+ d 大黄膏法
" x) t# @7 z0 ]4 \0 o 苏木三两,河水五碗煎,去滓 红花三两,炒黄色,用好酒一大壶,煮十余滚,去滓 黑豆三升,煮熟,存汁三碗,去豆皮晒干为末 大黄一斤 为末,用好酢八碗,熬成膏,次下红花酒、苏木汤、黑豆汁搅匀,又熬成膏,盆内收盛候用,将锅焦焙干为末,同豆皮末俱入之。
0 L7 v% H+ M7 W+ L: _ 断产方 神效不伤人。2 |" c7 \* I; a4 @( ~
四物汤五钱 芸薹子二钱
* }1 z$ M5 V7 o. U" F0 @& ^3 ^ 右于经行后,空心温服。7 U) H' I2 w6 o* `
/ n: N: S; b% V3 v0 b* X7 t8 } 单方
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产后血运风痉,身强直,口目喎斜,不知人:鸡子三个取清,调荆芥末二钱,日二服,或一枚亦可。- q* q* w/ V x' k% m
产后恶血冲心,或胎衣不下,腹中成块:大黄一两为末,酢半升,同熬成膏,丸如梧子大,以温酢化五丸服之,良久,血下即愈。( q: v0 g) `9 b( M8 B) E, F( p
产后血运:用松烟墨二钱,烧通红,窨灭为末,酢汤或温酒调服半匕。 【《准绳》,下同】
$ e( l: G+ \1 N/ a* a# _% h4 c# i4 ` 产后血运,全不省人事,极危殆者:用韭菜入有嘴磁瓶内煎热,酢沃之,便密扎瓶口,以瓶嘴向产妇鼻孔,令酢气透人,妙。 又方:用半夏为末,丸如大豆,内鼻中即苏。亦疗五绝。 又方:恶血服少许良。 R: p! L% Q5 ~6 u% n! B
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恶露不下,用好墨酢淬末,以童便酒下,妙。$ s) R2 J z/ J( x# y; n) v
产后泄血不止,及腹痛胸膈闷:以姜黄为末,酒服方寸匕,日三四服。" m, s/ ~0 z5 B0 o" d
产后血块痛,用山楂浓煎汁,入沙糖少许,再煎热服。
4 T: c: m& y7 a+ J A+ ^# e 儿枕痛:用真蒲黄研细,酒调服二钱;如燥渴者新汲水调下。 又方:用隔年蟹壳烧灰酒调下。% |2 u2 Q% l3 W7 \" z0 ]
+ @! Y# W3 {: G. f, V; m 产后恶露不尽,腹胀痛;用乱发如鸡子大,灰水洗垢净,烧存性,末之,酒调服二钱。 又方:用铁秤锤烧赤,投五升酒中,用此酒煮当归三两,取二升,去滓,分温再服。
K/ `8 R6 v' w$ u1 D0 X9 C4 B" C 产后肠中痒不可忍,以针线袋安所卧褥下,勿令人知。 又方:取箭干及镞,安所卧席下,勿令产妇知。0 b* L& Z7 B- h
产后余血冲心,烦闷腹痛:同蒲黄不拘多少,隔纸炒,每服一钱,东流水煎汤调下。 又方:用陈白梅捶碎煎汤饮。
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$ ~' ~' H4 |4 V& I' P: D 产后中风烦渴:用莲心生为细末,米饮调下二钱效。
" D& D8 F- B: l U& |; p0 K 产后血气暴虚汗出:淡竹叶煎汤服之,一服三合,须臾再服。 又方:用马齿苋研取汁三大合,煮一沸,投蜜匙许,停冷顿服。无新者用干,煮汁入蜜服。
7 n7 R* G& V& a 产后发热烦渴:生藕汁一升,合生地汁妙。 【《本草》】 又方:竹沥饮一杯,甚妙。 【丹溪】 又方:妇人月经水饮之甚妙。 【俗方】
9 o- V! z% O( q. x$ Q 妇人产后腹痛:取户限下土,热酒服一钱。 【《本草》】
; c5 d9 i7 n5 K( B 产后忽昏闷不省人事者,暴虚故也:生鸡卵三枚吞之。若未醒,童便一升饮之。又不醒,竹沥五合,日三五次即苏。因以半夏末或皂角末吹鼻中令嚏。【《良方》】0 l/ h- G& r9 ]* x$ w( x
产后衄血血崩:取木耳一斤或半斤,烧灰存性为末,入麝香末一钱,熄枳壳末二钱和匀,每取一钱,以乌梅煎汤调下即止。【丹溪】 又方:急取绯线一条,并产母顶心发两条,紧系产母手中指节即止。 【《良方》】+ Y- G1 N) I# a) Y
产肠不收:以大纸捻蘸香油点灯吹灭,以烟熏产母鼻中,肠即上矣。 又方:肠出,盛以洁净漆器,浓煎黄芪汤浸之,肠即上。: L" ^0 v( g7 L' X( j9 u+ s7 q z
产肠不收:用油五斤炼熟盆盛,令妇坐盆中,约一食时,先用皂角炙去皮研末,吹少许入鼻,作嚏立上。【《斗门方》】 又方:五灵脂烧烟熏之,先以盐汤洗净。 【危氏方】8 _5 y0 t1 k. y
产后血冲,心胸满喘,命在须臾:用血竭、没药各一钱,研细末,童便和,酒调服。 【《集要》】
! q& V$ K* J& l3 F 产后肠出不收:枳壳煎汤浸之,良久即入也。 【《袖珍方》】7 p0 c' V3 N0 ]. e
产肠脱出:羌活二两煎,酒服。 【《子母秘录》】 又方:樗枝取皮焙干一握,水五升,连根葱五茎,汉椒一撮,同煎至三升,去滓,倾盆内,乘热熏洗,冷则再热。一服可作五次用。洗后睡少时。忌盐酢酱面发风毒物,及用心劳力等事。年深者亦治之。【《妇人良方》】 又方:用石蒜 【即酸头草】 一把,以水三碗,煎一碗半,去滓熏洗,神效。 【《得效方》】 又方:用皂角树皮半斤,皂角核一合,川楝树皮半斤,石莲子炒去心一合为粗末,以水煎汤乘热,以物围之,坐熏洗之,挹干,便吃补气丸药一服,仰睡。【《本草》】 又方:五倍子末掺之,或以五倍子、白矾煎汤熏洗。 【《妇人良方》】 又方:全蝎炒研末,口噙水鼻中(口畜)之,立效。【《卫生宝鉴》】
/ c/ ?! a( t9 b! C/ s 子宫脱下:萞麻子仁、枯矾等分为末,安纸上托入;仍以萞麻子仁十四枚研膏,涂顶心即入。盘肠生产方同。【《摘元方》】
4 y! ]# f: t7 t* J' h 子宫不收,名瘣疾,痛不可忍:用慈石酒浸煅研末米糊丸梧子大,每卧时,滑石汤下四十丸;次早用慈石散,米汤服二钱。散用慈石酒浸半两,铁扮二钱半,当归五钱为末。【《机要》】
% i( t# }+ j1 G" q. h; X" q' Q 产后瘀血不尽:麻子仁五升,酒一升,浸一夜,明旦去滓,温服一升,不瘥,再服一升,不吐不下。不得与男子通。一月,将养如初。【《千金》】! d! }, w) \9 V6 a+ L
堕胎下血不止:榆白皮、当归焙各半两,入生姜,水煎服之。 【《普济方》】 又方:炙桑白皮煮水饮之。 【《肘后方》,下同。】! w, ~ Z$ ~' C) k/ k
血露不绝:锯截桑根取屑五指撮,以醇酒服之,日三服。
) Y: @6 Q2 Y" l3 ]# X9 T 产后血运闷绝:红花一两,酒二盏,煎至一盏,分二服。如口噤,斡开灌之,立效。 【《十三方》】 又方:用红花新者三两,无灰酒童便各半升,煮取一盏服。
( ~' g& O/ v! v* D$ s 产后血运,及恶血冲心,或儿枕痛欲绝:月起胡索为末,酒服一钱,立止。 【《得效方》】
: T4 d0 w- R' t2 u' o 堕胎下血不止:当归焙一两,葱白一握,每服五钱,酒一盏半,煎八分,温服。 【《总录》】
# p3 Y: q& E3 d 下胎或产后,血气上冲,心痛欲死:郁金烧存性为末二钱,米酢一呷,调灌即苏。+ W$ E/ ~- P5 v4 |) j
产后血运,狂言失志:用紫绯一两为末,酒服二钱匕。 【《家传方》】
3 |( J* x6 ?/ s; m 堕胎下血不止:代赭石末一钱,生地黄汁半盏,调服,日三五次,以瘥为度。 【《本草》】
# i. E4 Q) P+ c 产后血运,及恶露不下,痛闷欲死:苏木一两銼,酒水煎服。 一方:如无苏木,取绯衣煮汁饮之,亦得。
, x# \; z4 m& I2 N0 C 产后血瘕痛:取鲤鱼鳞烧灰研,酒服一钱,能破滞血。7 H+ j7 N2 O. s; W
小产下血过多而心痛者:取鰞鲗鱼腹内墨炒为末,酢汤调下。 【《妇人良方》】
: L. `& t6 ], k4 B9 D( A* L: @: k4 R 产后血结腹痛,或因产瘦瘠,血气积聚,可煮淡菜,久食之。
! Y( [) }; O( p0 A$ g6 e0 z+ C 产后血闷攻心欲死,产难胞衣不出:捣慈姑汁服一升。又下石淋。
7 p) f) v; N: L$ t4 V& _# X, U) b 产后血不下:锅底墨烟,热酒服之。 【《生生编》】! \( j- \" ^! Y8 z+ I
产后尿血:川牛膝水煎,顿服。 【《补遗》】. `" b9 H/ ]+ q* z; Z4 K
产后下血:紫菀末,水服五钱。 【《圣惠》】6 B0 h* }# M8 u4 y8 F0 N
产后崩中下血不止:菖蒲一两半,酒二盏,煎取一盏,去滓,分三服,食前温服之。# @' P4 v/ }) Q( l; c& K: H
堕胎腹痛,血出不止:羚羊角烧灰三钱,豆淋酒下。 【《普济》】 又方:鹿角烧研,豉汁服方寸匕,日二服。 【《子母秘录》】 又方:乌鸡子三枚,酢半升,酒二升和搅,煮取一升,分四服。 【《拾遗》】' Q& a/ }) ^1 Y n
产后泻血不止:干艾叶半两,炙熟,老生姜半两,浓煎汤,一服立效。 【《本草》】. Z; h9 \2 n, y: M1 o) g2 `
产后下血不止,羸瘦迨死,并血风等证:蒲黄二两,水二升,煎八合,顿服。 【《产宝方》】
% m8 r+ p K, J5 C7 }: F0 @ 产后血崩:莲蓬壳五个,香附二两,各烧存性为末,每服二钱,米饮下,日二服。 【《妇人良方》】; k! O; B. x/ S6 b
堕胎下血不止:桑木中蠹虫烧末,酒服方寸匕,日二服。虫屎方可。 【《普济》】 又方:地黄捣末,每食前热酒服一钱,连进三服。 【《瑞竹堂方》】
/ F/ @1 f- E- {3 V4 O8 B+ V 落胎下血:丹参十二两,酒五升,煮取三升,温酒一升,一日三服,亦可水煮之。 【《千金》】
! x/ q$ o7 v5 P5 U- R 产后血多:山漆研末,米汤下。 【《集简方》】% ~8 h+ u3 u% {$ W
产后血运,心闷气绝,以丈夫小便研浓墨一升,服。 【《子母秘录》】
6 o' Q5 M# q l1 R) d f( t) M 产后狂言血运,烦渴不止:生姜、香附子去毛为未,每服二钱,姜枣水煎服。 【《集验方》】
: I$ D) w/ ?8 q0 g/ ^( d 产后血运,心气欲绝,益母草研汁,服一盏绝妙。 【《子母秘录》】5 K3 I. T0 ^# _5 o
产后血闭不下者:益母草汁一小盏,入酒一合,煎服。 【《圣惠》,下同】 又方,搅匀温服。
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产后崩中,血运,卒下血:酢磨松烟古墨服之。 【《本草》】" u& n: b5 K1 P0 O: D( T( g8 Z' q
堕胎血溢不止:墨三两,火烧酢淬三次,出火毒,没药一两为末,每服二钱,酢汤下。【《普济》】
- e! t& J m/ u! K# K& O9 u5 }$ U 产后血运:鳔胶烧存性,酒和黄子小便调服三五钱,良。 【事林。】 又方:案纸三十张、烧灰,清酒半升,和服顿定,冬月用暖酒服,立效。 【《传信方》】 又方:取酽酢和产妇血如枣大服之。 【《圣惠》】
6 H* U% X5 }# A% z% ^) v: `+ b 产后血运不知人及狂语:用麒麟竭一两,研末,每服二钱,温酒调下。 【《圣惠》】 又方:人参一两,紫苏半两,以童尿酒水三合煎服。 【《摘要》】 又方:用荷叶、缸花、姜黄等分炒,研末,童子小便调服二钱。 【庞安常《伤寒论》】# `7 ~) ^' l; B( h% |3 A k% Y
产后血运筑心眼倒,风缩欲死者:取干荆芥穗捣筛末,每用二钱匕,童子小便一盏调匀热服,立效。口噤者,挑齿灌。口闭者,灌鼻中,皆效。【《本草》】
1 i( s! `' l2 R) L0 Z3 y 产后鼻衄:荆芥穗研末,童子小便,服二钱,海上方也。 【《妇人良方》】# E( y( ]9 \6 d9 c
产后血病:庵(艹闾)子一两,水一升,童子小便二盏,煎饮。【《集简方》】' a6 ?/ {* g9 K0 x- }
产后血运,心闷烦热:用接骨童 【即蒴藋】 如算子一握,水一升。煎半升,分二服。或小便出血者,服之亦瘥。【《易简方》】
: r2 b1 N6 A8 N 产后恶露不除:续骨木二十两,銼,水一斗,煮三升,分三服即下。即蒴藋也。 又方:以升麻三两,清酒五升,煮取二升,分半再服,当吐下恶物,极良。 【《千金翼方》】
: A$ z2 R- W, ]- ^, `3 |% X+ ? 产后秽污不尽,腹满心头硬,或寒热不禁,或心闷手足烦热,气力欲绝诸病:并用延胡索炒研,酒服二钱,甚效。【《圣惠》,下同。】; W* q! L, M1 \, S
产后血运:芸薹子、生地黄等分为末,每服三钱,姜七片,酒水各半盏,童便半盏,煎七分,温服即苏。 又方:鹿角一段烧存性,出火毒为末,酒调灌下,即苏。 【《摘要》】! b- c6 v# `1 C& y) Y: b. J5 G1 D
产后血运不知人及狂语:用血竭半两研末,每服二钱,温酒调下。 【《本草》】
, i7 ?/ n4 Q9 c9 j* ] 血气逆烦,羚羊角烧为末,水服方寸匕。 【《肘后方》】' j' ?% H# d9 t% U
产后血乱奔入四肢厥逆:以狗头骨锻灰,酒服二钱,甚效。 【《经验方》】# i5 Z# X8 Y3 _& F5 l! d) ]
产后虚羸腹痛,冷气不调,及脑中风,汗自出:白羊肉一斤切,治如常。调和食之。 【《心镜》】
5 Y$ U$ w. N0 ~- R' b; X: K9 i 产后血运:神曲炒为末,水服方寸匕。 【《千金》】
1 T: {- o& ~( w Q+ R" I 产后诸疾:血运心闷烦热,厌厌气欲绝,心头硬,乍寒乍热:续断皮一握,水三升,煎二升,分三服,如人行三里再服,无所忌。此药救产后垂死。【《子母秘录》】
( |6 _* e1 s7 H4 e 产后心腹痛闷,或单心痛,恶血不尽也:荷叶炒香为末,每服方寸匕,沸汤或童子小便调下,或烧灰或煎汁皆可。【《救急方》】: Y4 ~: T3 w" [1 {! A; ]0 A
产后心痛,恶血攻心,气闷欲绝:桂心为末,狗胆汁丸芡子大,每热酒服一丸。 【《圣惠》】) s6 X: J8 |5 t( ^ F1 e
产后瘕痛:桂末服方寸匕,取效。 【《肘后方》】, r5 h. `( t# y2 O
产后腹痛如绞:当归末五钱,白蜜一合,水一盏,煎一盏,分为二服,未效再服。
0 i& E# E( t3 ?) T2 I# @ c9 y. t 产后血痛:白鸡冠花酒煎服之。 【《李楼奇方》】
1 J- v7 G- ]3 i% | 产后腹痛欲死,因感寒起者:陈蕲艾二斤焙干,捣铺脐上,以绢覆住,熨斗熨之,待口中艾气出,则痛自止矣。【《经验方》】 又方:羌活二两,煎酒服。 【《必效方》】3 p4 i7 h2 \: d+ b6 T
产后心痛:鸡子煮酒食之。 【《备急方》】# @; ~, R( ^! M6 n. j) J n6 N5 p
产后腹痛如锥剌者:败酱草五两,水四升,煮二升,每服二合,日三服良。3 h8 b: v7 O1 U6 H( E9 S
儿枕痛百药不效者:用螃蟹一个,烧存性,研为末,空心,温酒一盏调服,立止。生男用尖脐蟹,生女用团脐蟹。【《本草》,下同】 又方:用螃蟹捣烂和酒服。
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% C# v; Z+ H5 f! o* U 产后烦渴,血气上冲也:紫葛三两,水三升,煎一升,去滓呷之。
4 n( }6 B) D& ~1 Z* [" g 产后腹痛,儿枕痛也:天仙藤五两,炒焦为末,每服生姜汁、童子小便和细酒服。 【《经验方》】
' T+ `) s1 {5 R4 J/ ^6 a" f8 h 产后儿枕血瘕,腹痛,喉痹热塞:铁秤锤或铁斧铁杵烧赤,淬酒饮之。
$ _( `# e2 W& _" ?) q 产后咳逆呕吐,心忡目运:石莲子一两半,白茯苓一两,丁香五钱为末,每米饮服二钱。【《补遗》】+ j' b: {* ^& t( [" ~, {: I
产后闷乱,血气上冲,口干腹痛:用坐藕汁三升饮之。 又方:用藕汁、生地黄汁、童子小便等分煎服。
1 l+ x8 W. E4 y0 B9 v8 g, z 妇人产后:血气攻心痛,恶物不下:用灶中心土研末,酒服二钱,泻出恶物,立效。 【《急救方》】- n4 l" ]" q6 v/ f& z
产后浮肿:用柑皮酒煎服之。雷公云:产后肌浮,柑皮酒服是也。 【《本草》,下同】
2 h) E+ M$ C7 Q% [/ ] 产后风虚:独活、白藓皮各三两,水三升,煮一升,分三服。耐酒者,入酒同煮。
# T1 ^7 a0 |0 M) R$ e. ]9 L 产后血渗入大小肠:车前草汁一升,入蜜一合,和煎一沸,分二服。 【《崔氏方》】$ ? j# x. r+ U2 G& |, f. x
产后泻痢:小龙牙根一握,浓煎服之,甚效。即蛇含草是也。 【《斗门方》】) B* i: p) g6 L' K8 C/ Z
堕胎血瘀不下,狂闷寒热:用鹿角屑一两为末,豉汤服一钱,日三,须臾血下。 【《圣惠》】 又方,蒲黄三两,水三升,煎一升,顿服。 【《梅师方》,下同】( I/ u( H- Z4 n) [* v! z
儿枕血瘕:蒲黄三钱,米饮服或白汤下。
- a g4 K. a. U; c2 N4 s5 p |3 M5 x 产后阴脱:慎火草一斤,阴干,酒五升煮汁一升,分四服。 【《子母秘录》】
! d% |$ O, j" h: ^9 Q8 G: Q 产后诸痢:苍耳叶捣绞汁,温服半酒盏,日三四服。 【《圣惠》】3 B2 l6 y8 T/ _) d3 L
产后血胀:捣芭蕉根绞汁,温服二三合。 【《本草》】, t! `. U( N$ A- D
产后搐搦强直者,不可便作中风治,乃风入子脏,与破伤风同。用鳔胶一两以螺粉炒焦,去粉为末,分三服,煎蝉蜕汤下。【《产宝》】( l" o8 G0 P5 X8 L! X
产后目闭心闷:赤小豆生研,东流水服方寸乙,不瘥更服。 【《肘后方》】 l2 c$ K e3 H: N- c$ R, q
产后闷满不能食:用赤小豆二七枚,烧研,冷水顿服,佳。 【《本草》】; a* Q4 s7 a! r2 |3 _
堕胎,血下烦闷:用豉一升、水三升,煮三沸,调鹿角末方寸匕。 【《子母秘录》】 \4 i! z; s A7 Y) H/ d& y# `
产后中风,血热烦渴:以红蓝子五合熬捣,旦日取半大匙,以水一升,煎取七合,去滓,细细咽之。【《广利方》】
6 v2 ?; E/ E0 }+ f 堕胎下血:小蓟根叶、益母草五两,水三大碗,煮取一碗,再煎至一盏,分二服,一日服尽。【《总录》】
, G4 e5 K/ n0 X" k& Z$ z 妇人产后百病,及腹中积聚:用桃仁一千二百枚,去皮尖双仁,熬捣细末,以清酒一斗半,研如麦粥,入磁缸中,密封口,汤煮一复时,取出,温酒和服一匙,日再。名曰桃仁煎。【《正传》,下同】0 V; u* ~5 c& A/ m. m
产后诸虚,发热自汗:人参、当归等分为末,用猪腰子一个去膜,切小片,以水三升,糯米半合,葱白二茎,煮米熟,取汁一盏,入药煎至八分,食前温服即愈。【《永类方》】
9 e7 T. N5 r# e. A8 t4 P+ U 产后秘塞出血多:以人参、麻子仁、枳壳麸炒为末,炼蜜丸梧子大,每服五十丸,米饮下。【《济生方》】9 w$ F! S/ i5 l0 |& d+ F
产后口干舌缩:用鸡子一枚打破,水一盏搅服。 【《经验方》】5 y7 @/ w& r7 C# Z- ^6 J
产后烦懑不食者:白犬骨烧研,水服方寸匕。 【《千金翼》】8 d" W9 ]; c, q$ D; z' q& Z5 J
产后腹胀不通,转气急、坐卧不安:以麦蘗一合为末,和酒服,良久通转,神验。
9 T( Y% j% h% z$ J! n" D 产后青肿疼痛,及血气水疾:干漆、大麦糵等分为末,新瓦中铺漆一层,糵一层,重重令满,盐泥固济,毁赤研末,热酒调服二钱。产后诸疾并宜。【《经验方》】
8 E0 t' x( D% B" L4 _) Q0 x 产后秘塞五七日不通,不宜妄服药丸,宜用大麦芽炒黄为末,每服三钱,沸汤调下,与粥间服。【《妇人良方》】
! s: F* l$ [9 ~* b! Y8 e7 C 产后诸痢:多煮薤白食,仍以羊肾脂同炒食之。 【《范汪方》】
5 C' s0 Q+ }3 ^$ @. e' V* } 产后虚汗:猪膏、姜汁、白蜜各一升,酒五合,煎五上五下,每服方寸匕。 【《千金翼》】
% k! W" U: V) D6 W 产后烦闷汗出,不识人:《千金》用羚羊角烧末,东流水服方寸匕,未愈再服。 又方:加芍药、枳实等分,炒研末,汤服。
! g7 C) h( h# ]9 x; b3 C0 n 产后扼逆:白豆蔻、丁香各半两研细,桃仁汤服一钱,少顷再服。 【《乾坤生意》】0 p, K9 k0 B4 S3 J* G. {8 ]
产后阴脱:铁炉中紫烟、羊脂二味和匀,布裹炙热熨,推内之。 【《胎产方》】
L, r$ V4 w2 X$ f; u F 产后下痢日五六十行:用桑木里蠹虫粪炒黄,急以水沃之,稀稠得所服之,以瘥为度。此独孤讷祭酒方也。【《必效方》】
/ }) j4 b+ v6 z) v 产后烦闷,乃血气上冲:生地黄汁、清酒各一升相和煎沸,分二服。 【《集验方》】9 j- V+ C4 v, X' O/ {5 j
产后百病:地黄汁渍曲二升,净秫米二斗,令发,如常酿之至熟,封七日,取清常食,令相接。忌生冷鲊蒜鸡猪肉一切毒物。未产,先一月酿成,夏月不可造。【《千金翼》】
' O# n3 `4 h. e 产后阴脱:以温水洗软,用雄鼠粪烧烟熏之,即入。 【熊氏】
~7 E7 N: ]5 B7 L% b" J* ]+ A 产后遗尿:鸡窠草烧末,酒服一钱。 【《圣惠》】3 z6 z, Q m% m. }
产后秘塞:以葱涎调腊茶末,丸百丸,茶服,自通。不可用大黄利药,用之必死。 【《本草》】+ J' l G8 Q- |( A2 [" ~: h
产后壮热,头痛颊赤,口干唇焦,烦渴昏闷:用松花、蒲黄、川芎当归、石膏等分为末,每服二钱,水二合,红花二捻,同煎七分,细呷。【《衍义》】& g- i1 T5 o7 }" {3 h+ l5 j
产后寒热,心闷腹胀百病:羚羊角烧末,酒服方寸匕。 【《子母秘录》】
" p, }. I7 B! {% L+ q. h 产后口渴:用炼过蜜不计多少,熟水调服,即止。 【《产书》】
& \4 E& W1 q( l. G" X! H/ { 产后盗汗,啬啬恶寒:茱萸一鸡子大,酒三升,渍半日,煮服。 【《千金翼》】
0 l; I) r4 [6 g K: o9 K7 P3 g1 T 产后遗尿:猪脬、猪肚各一个,糯米半升,入脬内,更以脬入肚内,同五味煮食。 【《集要》】2 t! d1 Z: u& ^8 Q
产后虚羸,令人肥白健壮:羊脂二斤,生地黄汁一斗,姜汁五升,白蜜三升,煎如饴,温酒服一杯,日三。【《小品方》】
$ o& s! P' N, @0 T4 l v 产后血攻:或下血不止,心闷面青,身冷欲绝者:新羊血一盏饮之,三两服妙。 【《梅师方》】
/ U: |; ?# r8 U$ F* d. w2 S 产后遗溺不禁:鸡屎烧灰,酒服方寸匕。 【《产宝》】+ D* o4 y- { h# E# M
产妇面(黑干),或面如雀卵色:以羊胆、猪胰、细辛等分,煎三沸,夜涂,旦以浆水洗之。【《录验方》】
4 ~: ]; @# Q. S9 o. S% O. v 产后虚羸,瘦弱无力:羊肾一双,炮熟细切,和五味作羹,或作粥食良。 【《本草》】
9 f& ^1 n/ g1 M8 M( g 产后诸疾,及胎脏不安:杜仲去皮,瓦上焙干,木臼捣末,煮枣肉和丸弹子大,每服一丸,糯米饮下,日二服。【《胜金方》】
- @" B& {: J; y 产后虚汗:淡竹沥三合,暖服,须臾再服。 【《产宝》】
5 M2 `0 w6 G+ }( } 产后阴脱:烧车缸头脂,纳酒中服。 【《子母秘录》,下同】* u0 M1 ^6 A5 @
产后下痢:没石子一个,烧存性研末,酒服,热即用饮下,日二。) u" i* n/ r1 J3 c- @5 _7 A
产后风邪,心虚惊悸:用猪心一枚,豆豉汁煮食之。 【《心镜》】/ |( D, R1 p+ j
产后阴脱:鳖头五枚烧研,井华水服方寸匕,日三。 【《千金》】 又方:加葛根二两,酒服。 【《录验方》】
) {, e$ Z& I% _% P 产妇尿闭,鼠妇七枚熬研末,酒服。 【《千金》】. C. g, F9 A( p) ^4 b o
产后虚汗发热,肢体疼痛,亦名蓐痨:用猪肾、葱豉和成作臛食之。 【《本草》】
8 f0 ]9 e1 N' m P$ V g! G/ [6 R 产后中风,口噤身直,面青手足反张:竹沥饮一二升,即苏。 【《梅师方》】0 I6 A& u( S2 S& x* w8 \
产后气喘:胡桃肉、人参各二钱,水一盏,煎七分,顿服。 【《本草》】
2 M6 m. F4 Y. e 产后虚羸:黄母鸡一只去毛,-背上开破,人生百合三枚。白粳米半升,缝合,入五味汁中,煮熟开腹,取百合并饭和汁作羹食之,并食肉。【《圣惠》】
. Z) q; ^9 q7 |# t 产后气逆:青橘皮为末,葱白、童子小便煎二钱,服。 【《经验后方》】
; P+ Y# \% n' l3 |2 ~ 产后尿闭不通者:陈皮一两,去自为末,每空心温酒服二钱,一服即通。 【《本草》】2 q0 v5 b$ i5 Y
产后身热如火,皮如粟粒者:桃仁研泥同腊猪脂敷之,日一易之。 【《千金》】
7 T. ^0 o0 j7 B' L' F 产后血闭:桃仁二十枚,去皮尖,藕一块,水煎服之,良。 【《经验方》】
" e+ w: Q" E; }' r( r- L+ @ 产后下痢赤白,里急后重:用桃胶焙干,沉香、蒲黄炒各等分为末,每服二钱,食前米饮下。【《妇人良方》】
+ @5 }* B/ R/ S4 v, h/ H% X( P 产后血滞冲心不下:生姜五两,水八升,煮取三升,分三服。' q5 u$ \6 \: Q* f! T
产后垂出肉线,长三四尺,触之痛引心腹欲绝:老姜连皮三斤,捣烂,入麻油二斤,拌匀炒干,先以熟绢五尺,折作方结,令人轻轻盛起肉线,使之屈曲作三团,纳入产户;乃以绢袋盛姜,就近熏之。冷则更换。经一日夜,缩入大半,二日尽入。但不可使线断,断则不可治矣。
1 H4 V( H+ j' P 产后下痢赤白者:用紫苋菜一握,切煮汁,入粳米三合,煮粥食之,瘥。 【《本草》】6 j! h' ] P1 K6 b N! \3 C
产后虚汗:马齿苋研汁三合服。如无,以干者煮汁。0 J H/ d2 R2 V- u# w# O7 d
产后痢渴久病,津液枯竭,四肢浮肿,口舌干燥:用冬瓜一枚,外以黄土泥厚五寸,煨熟绞汁饮。亦治伤寒痢渴。【《录验》】
# V/ {7 H$ [0 N6 E" r8 } 产后血疼欲死者:槐耳半两为末,酒浓煎饮之,立愈。 【《妇人良方》,下同】
7 ^; z8 k* ~9 f2 J* U' |* A, l 产后败血邪气入心,如见祟物,颠狂:用大辰砂一、二钱研细飞过,用饮儿乳汁三四茶匙调湿,以紫项地龙一条,入药滚三滚,刮净,去地龙不用,入无灰酒一盏,分作三四次服。【何氏方】4 c9 O& {! c3 @% m. I/ |9 n
妇人断产:白玉簪花、白凤仙子各一钱半,紫葳二钱半,辰砂一钱,捣末,蜜和丸梧子大,产内三十丸,日以酒半盏服之。不可着牙齿,能损牙齿也。【《摘元方》,下同】
$ e/ k/ h, q; C5 V6 y4 ?5 K 产后呕水:因怒哭伤肝,呕青绿水,用韭叶二斤取汁,入姜汁少许和饮即愈。- p, A% [5 \2 U
治腹中及产后瘀血:红曲浸酒煮服。 【《本草》】5 b. ~7 [( D* S$ Q* e' [. M: v2 y
治产后百病,或血热觉有余血水气,或中风困笃,或背强口噤,或但烦热瘈瘲,五缓六急口渴,或身头皆肿,或身痒呕逆直视,或手足顽痹,头旋眼眩,此皆虚热中风也:用大豆三升熬熟至微烟出,入瓶中,以酒五升沃口,经一日以上,服酒一升,温覆,令少汗出,身润即愈。口噤者,加独活半斤,微微捶破同沃之。产后宜常服以防风气。又消结血。盖此酒治污血,又能发表也。 又方:以豆五升,酒一非焠之。: v0 z6 k5 V r5 `& b
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产后中寒,遍身冷直,□噤不识人:白朮一两,泽泻一两,生姜五钱,水一升,煎服。
9 s$ Q' c: U( W( h/ ?6 S 产后呕逆,别无他疾者:白朮一两二钱,生姜一两五钱,酒水各二升,煎一升,分三服。【《本草》】' X {. y$ [6 i% P+ V d
产后烦躁:禹余粮一枚,状如酸枣者,入地埋一半,紧筑,用炭一斤煅之,湿土罨一宿,打破去外面石,取里面细者研,水淘五七度,日干,再研万遍,用甘草汤服二钱,一服立效。【《经验方》】0 I+ Y$ t+ s- G: m- J0 t8 A
产后舌出不收:丹砂敷之,暗掷盆碎堕地作声惊之,自收。 【《集简方》】7 v. E1 I6 D0 G5 `# C
产后中风,身如角弓反张,口噤不谙:川乌头五两,銼块,黑大豆半升同炒半黑,以酒三升倾锅内急搅,以绢滤取酒,微温服一小盏取汗。若口不开,拗开灌之。未效,加乌鸡粪一合炒,纳酒中服,以瘥为度。【《小品方》,下同】. |# ~4 F+ a& C( H
产后阴肿痛,用桃仁细研涂之。
( o( g5 \) D: S$ u; ` 又方:五倍子、枯白矾为末,研桃仁为膏涂之。
0 \4 x6 r, }8 Q 产后阴脱:人屎炒赤为末,酒服方寸匕,日二服。 【《千金》】7 r8 V6 E+ x+ p- r+ Z$ d
妇人断产:零陵香为末,酒服二钱,每服至一两,即一年绝孕,盖血闻香即散也。 【《集要》】- p. O' W2 i% D2 ?
产后阴翻,产后燥热,遂成翻花:泽兰四两,煎汤熏洗二三次,再入枯矾煎洗之即安。【《集简方》】* V( {* L( c+ {! Q- N( ]
妇人断产:蚕子故纸方圆一尺烧为末,酒服,终身不产。 【《千金》】 又方:剪印纸有印处烧灰,水服一钱匕,效。 【藏器】 又方:用白面曲一升,无灰酒五升,打作糊,煮二升半,用绢帛滤去滓,作三服,候月经将来前日晚下吃一服,次日五更吃一服,天明吃一服,且经即行,终身绝子。 又方:用油煎水银一日方息,空心服枣核大一丸,永断孕,不损人。: ?& f# X$ F* t2 Y3 A+ j) [
产后遗尿或尿数:桑螵蛸炙半两,龙骨一两为末,每米饮服二钱。 【《胎产方》】
* J# e; h$ l" |- k# m% `5 L 妇人胎前产后遗尿:白薇、芍药各一两为末,酒服方寸匕,日三服。 【《千金》】
5 m, f0 d7 k. K; _ 产后腹痛:用五露脂末,神曲糊丸,白朮陈皮汤下。 【丹溪方】$ i; H0 q5 n, d }7 }% C2 |" ?
儿枕作痛:五灵脂慢炒研末,酒服二钱。 【《产宝方》】7 u* c+ y+ |3 L; B) U
针灸
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《甲乙经》曰:妇人产后余疾,食饮不下,胸胁搘满,目眩足寒,心切痛,善噫,闻酸臭,胀痹腹满,少腹尤大,期门主之。 《千金方》曰:堕胎后,漏下五色,疼痛,灸胞门,穴在关门左边二寸是也。右边二寸,名子户。 断产,灸右踝上一寸二壮即断。5 ~( \+ h- D/ L" L! R1 A1 M
朱震亨《心法》曰:妇人四旬,因小产成病,百节痛无常处,卧床不起,刺八髎五分,环跳四寸半,五枢三寸半,曲池、液门各寸半,绝骨二寸半。如脊背痛者,刺人中、大椎节下各五分,委中七分见血,立效。 妇人五旬经断后再行,或多或少,或瘀或红并下,腹中气满如胎孕,刺天枢、中脘、气海三穴各五分。立愈。妇人得子,多变成水,淋漓而下,经久身面虚肿,刺阴谷二寸半,绝骨二寸半。如喘满,刺鱼际透大渊,左右共四十九呼,治肺经水气极妙。 产后血块痛,三阴交、气海,宜灸之。 妇人产后,忽小腹胀如蛊,大小便不通,气海、三里、关元、三阴交、阴谷各主之。 《医学纲目》曰:产后手足逆冷,刺肩井立愈。 产后血运不省人事,取三里、支沟、三阴交、心术 【无此一穴。】 又法:取神门、内关;不应,取关元灸之。 胞衣不下,取三阴文、中极,各泻之。 产后噫呃服药无效,灸期门必愈。
6 F+ V* c# k2 F6 a( W& U 《医学入门》曰:神门,治产后腹胀,小便不通。 《医学准绳六要》曰:产后呃逆,急灸期门,乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。 产后咳逆,灸期门极效,男 九 女右。乳下黑尽处一韭叶,灸三壮,甚者二七壮。 《证治准绳》曰:产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒,缘未产之前,内积冷气,遂致产时尿胞运动不顺,用盐于产脐中填可与脐平,却用葱白剥去粗皮十余根作一缚,切作一指厚,安盐上,用大艾炷满葱饼子灸之,觉热气直入腹内,即时便通,神验不可具述。 阴脱产门不闭,灸脐下横纹五七壮。 产后血运不省人事,灸阳别。' I( d3 J+ A2 W" q
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医案" c: l4 v5 p9 ^& H/ s
& c0 t* W6 i' k. }/ j 《疮疡全书》曰:一少妇产儿后,忽玉户垂尺许,状如肠,少不知事,私以手摘断,至晚,腹痛号泣而绝,此肠即生肠,又曰胞户子宫,切不可损,损则伤生。盖气血衰败,未能收入,宜多进活血之剂,三二日间,自然收人,不足忧恐也。予治三四人,皆以此药得力。; ~0 c7 ?* m- r( \! l
朱震亨《心法》曰:一妇人产子后,阴户中下一物,如合钵状,有二岐,其夫来求治。予思之,此子宫也,必气血弱而下坠,遂用升麻、当归、黄芪大料二贴与之。半日后,其夫复来,日服二次后,觉响一声,视之,已收人阴户。但因经宿干着席上,破一片如掌心大,落在席,其妻在家哭泣,恐肠破不可复生。予思之,此非肠胃,乃糟粕也。肌肉破尚可复完,若气血充盛,必可生满,遂用四物汤加人参与一百贴,三年后有子。5 I2 t- C9 Q% o+ _) w3 X% [
一妇人面白,素多欲,产后血运,不知人事,急于气海灼艾五十五壮,遂苏;连进人参、黄芪、当归等补药,二月安。 j1 K; F% g# W& W2 D) l9 C. |9 @9 x
一妇人三十余岁,生女二日后,产户一物如手帕,下有帕尖,约重一斤。予思之,此因胎前劳乏伤气成肝痿所致,却喜血不甚虚,其时岁暮天寒,恐冷干坏了,急与炙黄芪半钱,人参一钱,白朮五分,当归一钱半,升麻五分,三贴连服之,即收上,得汗通身乃安。但下面沾席处,干者落一片,约五六两重,盖脂膜也。食进得眠,诊其脉皆濇左略弦,视其形却实,与白朮、芍药各钱半,陈皮一钱,生姜一片,煎二三贴以养之。
; D9 V) Y/ T* V6 I9 G; J0 ` 《医学纲目》曰:一妇人产当寒月,寒气入产门,脐下胀满,手不得犯,此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其有瘀血也。予教之曰:非其治也。可服张仲景羊肉汤,少减作二服,遂愈。
1 G c# D: p5 x! p' W- g' {! ^+ e 浦江吴辉妻孕时足肿,产后二日洗浴即气喘,但坐不得卧者五个月,恶风得暖稍宽,两关脉动,尺寸皆虚,百药不效,用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、厚朴、桑白皮、紫苏、五味、(艹舌)蒌仁煎汤服之即宽,二三服得卧,其痰如失。盖作污血感寒治之也。
( z. @' b2 ]* t2 C% b# S2 n( ] 郭茂恂嫂金华君,产七日不食,始言头痛,头痛已,又心痛作,既而目睛痛如割如刺,更作更止,相去无瞬息间。每头痛甚,欲取大石压,良久渐定;心痛作,则以十指抓壁,血流满掌;痛定,目复痛,又以两手自剜取之。如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒,疾少间,中夜再服,服后瞑目寝如平昔,至平旦下一行,约三升许,如蝗虫子,其疾减半;已刻又行如前,则顿愈矣。' z+ n/ M9 m; y% r
《薛己医案》曰:一妊妇堕胎,昏愦,不时吐痰,自用养血化痰之剂,昏愦不省,自汗发搐,痰涎涌出,彼以为中风,欲用袪风化痰。予曰:此属脾气虚寒所致,用十全大补汤加炮姜二十余剂,寻愈。5 t4 r! s) n' {# b
一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补汤,加五味子数剂而寒热退;又用补中益气,加五味子数剂而阴户敛。若初产肿胀,或焮痛而不闭者,用加味逍遥散。若肿既消而不闭者、用补中益气汤。切忌寒凉之剂。
! f i; L0 ^% v, g. [8 S7 v5 t9 r3 u; o 一妊妇因产饮酒,恶露甚多,患血运,口出酒气,此血得酒热而妄行,虚而作运也。以佛手散加煨干葛二钱,一剂而痊。酒性慓悍,入月及产后不宜饮,恐致前证。产室人众,气热喧嚷,亦致此证。8 C2 }! i2 B" O1 l E
一妇人产后颠狂,或用大泽兰汤而愈;后又怔忡妄言,其痰甚多,用茯苓散补其心虚顿愈;又用八珍散加远志、茯神,养其气血而瘥。
! Y" M! Q6 W( z* e4 l! \ 一产妇亦患此证。冉化痰安神等药,病益甚,神思消沮,余以为心脾血虚不足,用大剂参、朮、芎、归、苓神、酸枣仁四斤余而安,乃以归脾汤五十余剂而愈。
7 z6 a$ y+ v3 L" _# M 一产妇形体甚倦,时发讝语,用柏子仁散稍愈,又用加味归脾汤而愈。又因怒仍狂言,胁痛,小便下血,用加味逍遥散以清肝火,养肝血,顿瘥;又佐以加味归脾汤而安。. S$ j- l8 W; [, M) @
一产妇不语,用七珍散而愈。后复不语,内热晡热,肢体倦怠,饮食不进,用加味归脾汤为主,佐以七珍散而愈。后因怒不语,口噤,腰背反张,手足发搐,或小便见血,面赤或青或黄,或时兼赤。余曰:面青,肝之本色也。黄者,脾气虚也。赤者,心血虚也。用八珍汤加钓藤钩、茯苓、远志渐愈,又用加味归脾汤而痊。' y1 Y0 p7 j9 {/ L( c
一产妇产后乍见鬼神,或用调经散愈而复作,仍服前散益甚,痰涎上涌,朝寒暮热,余朝用八珍散,夕用加味归脾汤,各五十余剂而愈。
9 o- t7 c1 w" G5 u 一妇人产后心神惊悸,初度服琥珀地黄丸、局方妙香散,随效。再患服之,其证益甚而脉浮大,按之如无,发热恶寒,此血气俱空虚,余用十全大补、加味归脾二汤各百余剂而愈。后遇惊恐,劳怒复作,仍服前药而安。
; }; i& H: h! i3 v# M9 x. f, t4 m 一妇人产后中风,心惊不省人事,言语妄甚,恶风寒,喜热饮,形气倦怠,脉虚浮无力。余谓血气虚寒,用十全大补汤二十余剂,不应;又二十余剂,稍缓;力渐加附子至一钱,服数剂,诸证减一二。又二十余剂,十退三四;乃去附子五分,数剂,诸证顿退而安。后又发,仍服前药,加附子三五分而愈。
4 w* d6 {* @% w8 ~! z* p 一妇人产后中风,恍惚盗汗自汗,发热晡热,面色黄白,四肢畏冷,此气血俱虚,用八珍汤不应,更用十全大补、加味归脾二汤始应。后因劳怒,发厥昏愦,左目牵紧,两唇抽动,小便自遗,余以为肝火炽盛,用十全大补加钓藤、山栀而安,再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。+ l- x( _$ J9 V/ [5 O5 H2 x
一妇人产后虚极生风,或用诸补剂,四肢逆冷自汗,泄泻肠鸣腹痛,余以阳气虚寒,用六君子,姜、附各加至五钱,不应;以参、附各十两,始应。良久不服,仍肠鸣腹痛,后灸关元六百余壮,及服十全大补汤方效。% z5 k; g8 N8 m0 v5 O- K
一产妇略闻音响,其汗如水而昏愦,诸药到口即呕,余以为脾气虚散,用参附末为细丸,时衔三五粒,随液咽下,乃渐加之至钱许,却服参附汤而痊。; y. w7 W6 R. ^5 X2 I) C
一产妇盗汗不止,遂致废寐、神思疲甚,口干引饮,余谓血虚有热,用当归补血汤以代茶,又以当归六黄汤,黄芩、连、蘗炒黑,倍加人参、五味子,二剂而愈。+ k: P. U2 K7 E
一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,此去血过多,元气亏损、阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,数剂而安。- f" z" j8 `0 t8 B% U
余在吴江史万湖第时,将入,更闻喧嚷,询云:家人妇产后出直厨,忽仆而死,余意其劳伤气血而发痉也。急用十全大补加附子煎滚,令人正其面,开其口灌之,久不能下;令侧其面而出之,换以热药,如此五次,方得下咽,遂苏。
1 N( h* V( W6 I R8 R 一产妇勤于女工,忽仆地,牙关紧急,痰喘气粗,四肢不遂,此气血虚而发痉,朝用补中益气汤加茯苓、半夏,夕用八珍汤加半夏各三十余剂,不应;此气血之未复,药之未及也,仍用前二汤,又五十余剂而痊。* l+ u( p8 j# e# g- c
一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚而自热也,用十全大补汤而安。
, k' q0 e- J' q- W 一产妇两手麻木,服愈风丹天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗。余谓气血俱虚,用十全大补汤数剂,诸证悉退,又数剂而全愈。但内热,用加味逍遥散而痊。
# n, o$ y! A+ p- { 一产妇因劳而臂不能屈,服苏合香丸,肢体痿软,汗出如水。余谓前药辛香,耗散真气,腠理虚而津液妄泄也。先用十全大补汤加五味子,补实腠理,收敛真气,汗顿止;又佐以四君子调补元气渐愈,用逍遥散大补汤调理而痊。
: n# c7 {% c/ U: I p, f 一产妇先胸胁乳内胀痛,后因怒,口噤吐痰,臂不能伸,小便自遗,左三部脉弦,余谓此肝经血虚而风火所致。不能养筋,先用加味逍遥散治之,臂能屈伸;又以补肝散六味丸,诸证悉愈。
2 ^. \: S m) K7 C" L% C [ 一妇人发瘈,遗尿自汗,面赤或时面青,饮食如故,肝脉弦紧。余曰:此肝经血燥风热,名瘈也。肝主小便,其色青,入心则赤。法当滋阴血,清肝火,遂用加味逍遥散,不数剂诸证悉退而安。* y' ~, {! H7 @5 E0 J
一产妇患脚气,或用独活寄生汤而痊;后复作服之,其汗如水,更加口噤吐痰。余用十全大补汤,培养血气渐愈。后饮食日少,肌体目瘦,吐痰如涌,此命门火衰,脾土虚寒,用八味丸及加味归脾汤,诸证渐退,肌肉渐生。- v/ G0 p. j5 Y
一产妇身腹作痛,发热不食,烦躁不寐,盗汗胁痛,服解散袪血之药,不时昏愦,六脉洪大如无,用补中益气加炮姜、半夏一剂,顿退二三;又一剂,寝食甘美,但背强而痛;用八珍散、大补汤调理而安。
( S& F3 g" f9 l1 d5 f 一产妇遍身头项作痛,恶寒拘急,脉浮紧,此风寒之证也,用五积散一剂,汗出而愈。但倦怠发热,此邪气去而真气虚也,用八珍汤调补而痊。$ r6 M' `- o0 F2 z1 K
一产妇腰痛腹胀善噫,诸药皆呕,余以为脾虚血弱,用白朮一味炒黄,每剂一两,米泔煎,时饮匙许,四剂后渐安,百余剂而愈。. C7 C: y& ]1 ]" }# |6 |. q
一产妇恶露淋沥,体倦面黄,食少恶寒,昼夜不寐,惊悸汗出,此脾经虚热,用加味归脾汤而痊。后因怒胁胀,作呕少食,用六君子加柴胡治之而痊。. d1 `( {7 Z0 E+ U9 Q; G
一产妇恶露不下,服竣厉之剂,恶露随下,久而昏愦,以手护其腹。余日:此脾气复伤作痛,故用手护也。以人参理中汤加肉桂二剂,补之而愈。 }) @7 S( Q1 ^/ [) S
一产妇恶露上攻,心痛昏愦口噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一钱以回其阳,二剂顿苏;又以十全大补汤养其血气而安。
' X m) q+ i! e1 c 一产妇患前证,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈。次日复痛,亦用前药而安。
! {/ q( d/ {# w9 e 一产妇患前证,用大黄等药,其血虽下,复患头痛,发热恶寒,次日昏愦,自以两手坚护其腹,不得诊脉,视其面色青白,知为脾气虚寒而痛也,用六君子汤加姜、桂而痛止,又用八珍汤加姜、桂调理而安。
9 B y% Z [9 k: G7 q 一妇产后。小腹痛甚,牙关紧急,此瘀血内停,灌以失笑散下血而苏,又用四物加炮姜、自朮、陈皮而愈。9 j0 Z2 V' z/ o( q1 x
一妇人经水来,比常度过多不止,遂服濇药止之,致腹作痛,此乃气血凝滞也,用失笑散二服而愈。3 a% }- g8 A8 N$ H
一产妇儿枕腹痛,或用驱逐之剂,昏愦口噤,手足发搐,此血气虚极之变证也,用八珍汤加炮姜二钱四剂,未应;又以十全大补汤,加炮姜二钱,二剂而苏。' ]0 d5 O' X3 J
一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤二剂痛止,更以四物加红花、桃仁下瘀血而愈。大抵此证皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致。若脉洪数,已有脓脉。但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈,若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。0 @# d) N" s7 Q. i- b1 \
一产妇恶露停滞,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节则患骨疽,失治多为败证。1 I$ J# c+ W* O
一产妇恶露停滞,小腹作痛有块,脉芤而濇,以四物加延胡、红花、桃仁、牛膝、木香治之而愈。4 S2 h4 @# X4 E3 E! K2 H9 O
王时亨室产后腰间肿痛,两腿尤甚,此由瘀血滞于经络而然也。不早治,必作骨疽。逐与桃仁汤二剂稍愈,更以没药丸数服而痊。
) q2 c& m: @. [% h' I! T) Q 汪中翰侧室,产后小腹作痛,诸药不应,其脉洪滑且数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤痛止,更以太乙膏下脓而愈。今人产后多有此病,纵非痈患,用之更效。有人脐出脓水,久而不愈,亦以前膏及蜡矾丸治之,亦愈。
1 b$ f9 U6 |& Q3 m+ R9 F t 一产妇腹中似有一块,或时作痛而转动,按之不痛,面色痿黄,痛则皎白,脉浮而濇,余谓此肝气虚而血弱也。不信,乃用破血行气之药,痛益甚,转动无常。又认以为血鳖,再用破血袪逐之药,痛攻两胁,肚腹尤甚。益信为鳖确,服下虫等药,去血甚多,形气愈虚,肢节间各结小核,隐于肉里,以为鳖子畏药而走于外。余云:肝藏血而养诸筋,此因肝血复损,筋涸而挛结耳。盖肢节胸项,皆属肝胆部分,养其肝木,补金水以滋肝血,则筋自舒。遂用八珍汤、逍遥散、归脾汤加减,调治而愈。
9 K* V+ g1 h2 e 一妇人寒月中产后腹大痛,觉有块,百方不治。一人教以羊肉四两,熟地黄二两,生姜一两,水煎服之,二三次愈。9 _9 l0 s; d/ x9 G6 k% k
一产妇小腹作痛,小便不利,内热晡热,形体倦怠,余用加味逍遥散以清肝火、生肝血,用补中益气汤补脾胃、升阳气而痊。4 s+ q" d! v* R0 B5 G4 i
一产妇小腹痛,或作呕,或昏愦,此脾气虚寒,用人参理中汤渐愈,又以补中益气汤加茯苓、半夏痊愈。后复作痛而兼喘,仍用补中益气汤培补脾肺而瘥。" \, r' W/ f* T: i7 j# k
一产妇患腹胀,或用抵当汤,败血已下,前证益甚,小腹重坠,似欲去后。余谓此脾气虚而下陷,用补中益气汤加炮姜温补脾气,重坠如失;又用六君子汤而安。
. o- J- v1 s& I 一产妇因怒,两胁胀痛,吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀痛,余以为气血俱虚,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血顿止,又用十全大补汤而寒热渐退。此证苟非用姜、桂辛温,助脾肺以行药势,不惟无以施其功,而反助其胀耳。2 i, e# t. G) t, Q3 J1 C
一产妇恶寒发热,余以为血气虚寒,用十全大补加炮姜而寒热愈;但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而肢体安。又食后犯怒,恶寒发热,抽搐咬牙,面色青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞,用六君子加木香一剂而安。7 {) ^8 p0 `9 [( u9 p( J$ L
一产妇恶寒发热,余以为气血俱虚,欲用八珍加炮姜治之。其家知医,以为风寒,用小柴胡汤,致汗出讝语,烦热作渴,肢体抽搐。余曰:寒热不时,乃气血虚。用十全大补二剂,益甚,脉洪大,重按如无,此药力不能及,乃加附子,四剂稍缓,数剂而安。+ p) A) O5 p( Q) Z0 ^( h7 j
一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子补中益气,兼服百余剂而寻愈。
5 q! Y b: M! H. H: J1 r1 g' K 大尹余君之内,产后发热晡热,吐血便血兼盗汗,小便频数,胸胁胀痛,肚腹痞闷。余曰:此诸脏虚损也,证当固本为善。自恃知医,用降火之剂,更加泻利肠鸣,呕吐不食,腹痛足冷,始信余言。诊其脉,或浮洪,或沉细,或如无,其面或青黄,或赤白,此虚寒假热之状,时虽仲夏,当舍时从证,先用六君子加炮姜、肉桂数剂,胃气渐复,诸证渐退;更佐以十全大补汤半载而痊愈。
4 I/ o( ]; D' b ]- B4 b 儒者杨敬之内人所患同前,但吐痰涎,或用温补化痰之剂不应,面色黧黑,两尺浮大,按之微细,此因命门火虚,不能生脾土,脾土不能生诸脏而为患也,用八味丸补土之母而痊。
. {+ u3 O' `- B% {/ i. X% u2 | 一产妇食角黍,烦渴痞闷,腹痛,大便欲去不去,服消导等药不应,饮食日减,肌体日瘦半月矣。余谓此食积为患,用大酒曲炒为末,温酒调服二钱,俄间腹鸣良久,仍下粽而愈。0 M" j" T: K! y. s' X
一产妇食鱼鲊,腹痛患痢,诸药不应,用陈皮、白朮等分为末,陈皮汤送下,数服而愈。
; b# \; v) s) t# S- m 一产妇患血渴,朝寒暮热,肚腹作痛,以手按之不痛,余以为血气俱虚,用八珍之类治之。彼反行逐血,更加发热烦躁,余用当归补血渴,热躁渐止;用八珍、麦门、五味,气血渐复。
, Y* h$ {% d4 f( S* @+ g 一妇人每产后,齿龈皆动,逾日乃止,此气血虚而火动也。后复怀妊,临月付十全大补汤二剂,令产后煎服,其齿不动如故。, s7 h1 ^ w Z8 d# F0 R7 I
一妇人产后喉痛,服清热等剂,痛益甚,此膀胱经血虚也,盖膀胱之经脉上行至喉而还。用八珍汤加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黄蘗二剂而愈。
5 H) [2 K' o9 T# q" h' J0 O ^3 N% ^ 一妇人性善怒,产后唇肿内热,或用清热败毒散,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;再用降火化痰,遂令食少作呕,大便不实,唇出血水;又用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;又甩清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出;又欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝经亏损,又数行攻伐,故元气益虚也,法当补阴益阳,遂以济生归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤调治,元气渐复,诸证悉愈,后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇焮肿甚,此是怒动肝火所伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作内,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气番脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂月补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此证每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
/ L$ I5 d; K: p+ F 一膏梁之妇,产后月经不调,唇裂焮肿,内热殊甚,服寒凉之剂,后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸证顿愈;但内热仍作,乃以加味逍遥散调理而安。4 I( p1 c9 O. G: W
一产妇朝吐痰,夜发热,昼夜无寐,或用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前证愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也。夜间发热,肝血虚也。昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤,以次调补而痊。
' R+ M2 r+ i" w* i 一产妇停食霍乱,用藿香正气散之类已愈,胸腹膨胀,饮食稍过,即呕吐或作泄泻,余谓此脾胃俱虚,用六君子汤加木香治之,渐愈。后因饮食失调,兼恚怒、患霍乱,胸腹大痛,手足逆冷,用附子散,又用八味丸,以补土母而康。设泥痛无补法,而用辛散或用平补之剂,必致不起。# _# _! U/ T0 t8 i3 x
一产妇吐泻咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君子加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈;又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。+ I& U r$ d: `5 B
一产妇患头痛,日用补中益气汤不缺,已三年矣,稍劳则恶寒内热,为阳气虚,以前汤加附子一钱,数剂不发。
. P) ?/ D% v' }4 i0 [: a1 q( r 一妇人产后头痛面青二年矣,日服四物等药,余谓肾水不能生肝木而血虚,用六味丸加五味子,两月而痊。$ e% ]3 Z l& X3 ^2 ?0 L
一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,余用参苏饮一锺顿愈,与补中益气加桔梗、茯苓、半夏一剂而痊,又与六君子、黄芪以实腠理,痊愈。
. ?0 ?1 {) m9 z* B 一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,余用补中益气汤、六味地黄丸而愈。' c* J' `5 s: ~& |& k0 R' E
一产妇咳而腹满不食,涕唾面肿气逆、此病在胃而关于肺,用异功散而愈。
y& g) X1 {9 N 一产妇泄泻,四肢面目浮肿,喘促恶寒,余谓脾肺虚寒,用六君子加姜桂而泄泻愈,又用补中益气而脾胃健。4 a( u: j5 Z) P7 M& C( D0 m; C
一产妇腹痛,发热恶食,气口脉大,余以为饮食伤脾,彼反服破血之剂,加寒热头痛,呕吐涎沫,用化痰降火理气,四肢逆冷,泄泻下坠。余曰:此脾胃虚之变证也,法当温补,用六君子加炮姜、肉桂、木香,再用补中益气汤而愈。
' E+ c6 d: l6 P% q; z& l( h0 ` 一产妇腹痛,发热恶食,气口脉大,余以为饮食伤脾,彼反服破血之剂,加寒热头痛,呕吐涎沫,用化痰降火理气,四肢逆冷,泄泻下坠。余曰:此脾胃虚之变证也,法当温补,用六君子加炮姜、肉桂、木香,再用补中益气汤而愈。" X" t" h* f3 Q& R' F4 v
一产妇饮食少思,服消导之剂,四肢浮肿,余谓此乃中气不足所致,朝用补中益气汤,夕用六君子汤而愈。后因怒,致腹胀,误服沉香化气丸,吐泻不止,饮食不进,小便不利,肚腹四肢浮肿,用金匮加减肾气丸而愈。6 u/ V( ~ G2 P6 e% |' V! r o, i
一妇产后痢,未至月满,因食冷物及酒,冷热与血攻击,滞下纯血,缠坠极痛,其脉大无力,口干,用黄芩芍药汤三服而安。
" K; G/ e( ]4 ], B0 T6 V 一产妇泄痢腹痛年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,口吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰而假热,脾土虚寒,不能摄痰归源,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而痊。
: y% p- t7 ]# a7 X- e 一产妇食鸡子,腹中作痛,面色青黄,服平胃、二陈,更下痢腹胀,用流气饮子;又小腹一块,不时上攻,饮食愈少,此脾胃虚寒,肝木克侮所致,用补中益气加木香、吴茱萸渐愈;又用八珍大补,兼服调理,寻愈。
+ v; \0 ~1 L' ? 一产妇泻痢发热,作渴吐痰,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠,年余矣,余以为脾肾之泻,朝用二神丸,夕用六君子,三月余而痊。
/ i$ K, t+ y4 }$ o7 j0 v5 p 一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,兴死为邻,此脾胃俱虚也。用四神丸十全大补汤而愈;但饮食难化,肢体倦怠,再补中益气汤调理而康。
* r4 e% p8 V) p0 M3 \ 一产妇患疟,久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君子加炮姜二十余剂,脉证稍得;又用参朮煎膏佐以归脾汤,百余剂而瘥。4 p; D5 S1 z# k% p# o* P( k
陈氏妇张,素怯弱,生女自乳,因病疥年余,遂致羸困,后因执丧礼劳顿,数欲眩仆。一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,呕吐不止,六脉微细之极。陈翁自以脉虽虚而病形则实,误以诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴萸等药而愈。继复患疟,且堕胎,又自投理气行血之药,病去元气转脱,再投参、芪补剂不应矣。六脉如丝欲绝,思非附子不能起,因亟请余诊之。余知此由理气损真之误也,连投参、芪、归、朮、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。余论之云:向使心脾疼时,即服此药,疟亦不作矣。
9 B5 W! N" _+ h+ v3 E( e 一产妇大便七日不通,饮贪如常,腹中如故,此腹未满也。用八珍加桃杏二仁,至二十一日腹满欲去,用猪胆汁润去而安。2 Y5 m8 n/ Q* o5 @% y
一产妇大便八日不通,或用通利之药,中脘胀痛,饮食甚少;又用蜜导之,大便不禁,呃逆不食。余以为脾肾复伤,用六君子加茱萸、肉果、补骨脂、五味数剂,喜其年壮而愈。不然,多致不起。! W6 i' `* I/ l" A/ v' X
一产妇大便秘结,小腹胀痛,用大黄等药,致吐泻不食,腹痛胸痞,余用六君子加木香、炮姜治之而愈。/ X! Z: L# g7 C- b9 k
一产妇大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。/ k1 c) N% P2 T; f& Z
一产妇大便不实,饮食少思,五更或侵晨遗屎,此中气虚寒、脾肾不足,用补中益气送四神丸而痊。' @) o& N/ w( y! s* j/ G/ e8 J
一产妇小便出粪,名大小肠交,乃气血俱虚,失行常道,先用六君子汤二剂,又用五苓散二剂而痊。寻常肠交方可用。3 e: M* i3 @4 F4 f
一产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈。余以为肺肾之气虚,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
e' F" D O4 J; f 一产妇小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱,用补中益气加山茱、山药为主,佐以桑螵蛸散而愈。后患发热晡热,盗汗自汗,月水不调,用加味逍遥散而安。
( N* L# v8 v8 u( F1 s! _0 i" h 一产妇患前证,吐痰发热,日晡作渴,此膀胱阴虚,用补中益气汤,佐以六味丸而愈。又患痢后小便频数,手足俱冷,属阳气虚寒,用前汤及八味丸而瘳。$ W, b5 N6 x/ }- f" I; E
一产妇小便不禁,三年不愈,面色或青赤,或黄白,此肝脾气血虚热,用加味逍遥散为主渐愈,佐以六味丸而痊。后因怒,小便自遗,大便不实,左目顿紧,面色顿赤,仍用前散,佐以六君子汤,以清肝火,生肝血,培脾土而瘳。
. z; {6 n- N8 Q; J5 I9 [ 一产妇尿血面黄,胁胀少食,此肝乘脾也,用加味逍遥、补中益气兼服而愈。后为怀抱不乐,食少体倦,惊悸无寐,血仍作,用加味归脾汤二十余剂,将愈,惑于众论,服犀角地黄汤,诸证复作,仍服前汤而愈。
7 C5 O4 _: p0 d/ \* |/ U 一产妇粪后下血,食少体倦,此脾气虚热,用补中益气加吴茱萸、炒黄连五分,四剂顿愈;但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤而痊。
3 Q0 [. ?% T! `4 c9 `$ a 一妇人久下血,在粪前,属脾肾虚寒,元气下陷,用补中益气加黄连、炒吴茱萸一钱,数剂稍缓;乃加生吴茱萸五分数剂而愈。! d0 S5 Y- Z9 O% `0 G9 F. p8 i
一产妇大便后血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,食少体倦,面色痿黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君子加干姜、木香渐愈,用补中益气将愈,用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒,发热血崩,夜间讝语,此热入血室,用加味小柴胡二剂而热退,用补中益气一剂而血止,用逍遥散、归脾汤调理而安。
. O0 N( E1 `) ~8 g" j+ k 一妇人脾胃素弱,兼用肝火,产后玉门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,外敷大黄等药,内用驱利之剂,肿及于臂,诸证蜂起,此真气虚而邪气盛也,先用六君子以固肠胃,次用补中益气以升阳气,不数剂而痊愈。% k4 N; q# @3 }& m
一产妇患此失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食少思,朝寒暮热,自汗盗汗,半年矣。用补中益气加茯苓、半夏,脓水渐少,饮食渐进;用归脾汤,共五十余剂而愈。
0 E# P }6 s5 p# `; A 一产妇玉门不闭,小便淋沥,腹内一块,攻走胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈。$ B! V2 I% ?+ D
一妇人子官肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸证悉愈,仍复生育。. R1 {9 S! j& p1 i0 b* j
《古今医统》曰:一妇产后因子死经断,不行半年。一日,小腹忽痛,阴户内有物如石硬塞之,而痛不禁,群医不识。青林曰:石瘕也。用四物汤加桃仁、大黄、三棱、槟榔、延胡索、附子、泽泻,血竭为汤,三剂而愈。
: g1 Q% ]7 N7 f" O2 m5 e* @ 《证治准绳》曰:一妇年近四旬,禀气素弱,自去其胎,五月内渐渐腹胀如鼓。至心前上,吐不能食,只叫胀死,用补药不效。程仁甫诊之日:六脉微弱,乃损伤脾气而作胀。然急则治其标,若泥丹溪法,恐缓不及事矣。用桃仁承气加枳实、厚朴倍硝黄煎服,四分吐去其一;次早仍不通,事急,又服琥珀九三钱,至申时大通,胀减;但体倦,四肢无力,口不知味,发热,再用参、芪、归、芍、楂、朮、陈皮,八剂而安。
4 O& c n; K4 t+ `8 r2 j1 u; _ 吴丞妻孕而惊,遂病悸,医以为病在中,神越焉,无可为。沈宗常以为胆伤耳,俾服抱胆丸而愈。' T, R) e3 P6 s/ y
汪镐妻三十五岁,厌产,误服打胎药,下血如崩,旬余,腹痛一阵即行,或时鼻衄,诸药不效。江应宿诊之,六脉数而微弦,乃厥阳之火泛逆,投四物换生地黄加阿胶、炒黑山栀、蒲黄,一剂愈。0 Y/ f7 y/ u' [+ O4 {
一妇产后血逆上行、鼻衄口干,心躁舌黑,盖因瘀血上升。汪石山逐用益母丸二丸,童便化下,鼻衄渐止,下血而瘀渐通。
1 C9 h, k7 W' \- v$ Z 新昌徐氏妇病产后暴死,但胸膈微热。陆严诊之曰:此血闭也。用红花数十斤,以大锅煮之,候汤沸,以木桶盛之,将病者寝其上熏之,汤气微,复加之。有顷,妇人指动,半日遂苏。此与许引宗治王太后之意同。
5 i7 U' Y& u, i 《彝坚志》云:郝质子妇产四日,瘈瘲戴眼,角弓反张。杜壬以为痉病,与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间,余妻方分娩,犹在蓐中,忽作此证,头足反接,相去几二尺。家人惊骇,以数婢强拗之不真。适记所云药草有独活,乃急为之。召医未至,连进三剂,遂能直,医至即愈矣,更不须用大豆紫汤。古人处方神验屡矣。
) s5 O, ]7 n2 t0 w8 j: ] 一妇六月产后多汗,人倦,不敢袒被,故汗出被里,冷则浸渍,得风湿疼痛,遂以羌活续断汤数服而愈。# ]8 h* w$ I }6 l; U. z4 J
一妇产后三日起早,血气未定,遂感身热目暗如风状,即以清魂散二服,得微汗而愈。 O c1 \: ?1 U: e( ^2 i! a" \- i
一产妇恶露不行,脐腹痛,头疼寒热,众皆以为感寒,温以姜附,益大热,手足搐搦,讝语目撺。滑伯仁诊其脉弦而洪数,面赤目闭,语喃喃不可辨,舌黑如炲,燥无津润,胸腹按之不胜手,盖燥剂搏其血,内热而生风,血畜而为痛也。曰:此产后热入血室,因而生风,即先为清热降火,治风凉血,两服颇爽;继以琥珀、牛黄等,稍解人事;役以张从政三和散,行血破瘀,三四服恶露大下如初,时产已十日矣,于是诸证悉平。 {4 W# ~5 [" X; X7 r, I
一妇盛暑月中产,三日发热,其脉虚疾而大,恶露不行,败恶攻心,狂言叫呼奔走,拿捉不住,以干荷叶、生地黄、牡丹皮浓煎汤,调下生蒲黄二钱,一服即定,恶露旋下而安。- C7 Q7 S/ B+ [9 d
一妇产后时发昏瞀,身热汗多,眩运口渴,或时头痛恶心,皆用四物凉血之剂,病不减;又用小柴胡,病益甚。汪石山至,诊其脉,得浮洪搏指,曰:产后而得是诊,又且汗多而脉不为汗衰,法在不治,所幸者,不喘不泄耳。其脉如是,盖凉药所激也。用人参三钱,甘草、当归各七分,白朮、门冬各一钱,黄芪二钱,干姜、陈皮、黄芩各五分,煎服五剂,脉敛而病渐安。
$ ~# t# p# \" y4 j" h 王佥宪宜人,产后因沐浴发热呕恶,渴欲引冷水瓜果,讝语若狂,饮食不进,体素丰厚,不受补,医用清凉热增剧,诊得六脉浮大洪数。汪曰:产后暴损血气,孤阳外浮,内真寒而外假热,宜大补气血。与八珍汤加炮姜八分,热减大半。病人自以素不宜参、芪,不肯再服。过一日,复大热如故。复与前剂,潜加参、芪、炮姜,连进二三服,热退身凉而愈。! }7 ~, e+ s) J3 y/ r( ]
一妇人产后去血过多,食后着恼,头疼身痛,寒热如疟,吴茭山诊之,左手弦大,微有寒邪,右手弦滑不匀,食饮痰火也。二者因虚而得,宜养正祛邪。遂以茯苓补心汤去地黄加羌活、青皮、葱、枣,三服汗出身凉,其患渐差。后以八物汤调理,半月后痊愈。7 ~4 D7 G. w6 r% h6 {! ~
一妇产后,恶露未尽,瘀血入络,又感寒邪,身热如疟,即以生料五积散五贴,恶露自下而寒热除。
! F( u9 F3 x) j }0 X7 i6 [ 一妇产后,恶电未尽,因起抹身,寒气客于经络,乍寒乍热,脉紧而怯,以葱白散二贴安。' G9 j6 X3 ^9 P. z) L* I
一少妇初产四日,冷物伤脾胃,但觉身分不快,呕逆,饮食少思,心腹满闷,时或腹胁刺痛,晨恶寒,晚潮热,夜则恍惚讝语,昼则抽搐,颇类风状,变异多端。诸医莫测,或作虚风,或云血凝实热,用甘温以行瘀血,用寒凉以治实热,如此半月不效。汪至,见医满座,亦局缩。诊其脉弦而紧,遂令按之,小腹急痛,知瘀血未尽也。思患者大势恶露已下,未必还有余血,偶因寒凉所伤,瘀血停滞下焦日久,客于经络,所以变生诸证,须得大调经散倍入琥珀,化诸恶血成水,其患方愈。遂合前药服之,五日后,行恶水斗许,臭不可近,患人觉倦,病势渐减;然后以人参养荣汤数十贴,月余如初。
' U* ~9 M; w: A. C 张宣徽侍宠产后半月,忽患浮肿,急召产科医治,经半月不瘥,病势转剧,召杜钦治之。杜至曰:诸医作何病?张曰:皆云水气浮肿。杜曰:非也。且水气发咳嗽小便濇是也,今爱宠小便不濇,不作咳嗽,手足寒,乃血脏虚,气塞不通流,而生浮肿。逐用益血和气药治之,旬日病去七八,半月痊愈。所用之药,乃《灵苑方》牡丹散也。其方云:治血脏风虚冷。今产科家多用此药,治产后诸病如神,更名损金汤者是也。
! C" m+ V u2 E6 ~ 一妇产后四肢浮肿,寒热往来,盖因败血流入经络,渗入四肢,气喘咳嗽,胸膈不利,口吐酸水,两者疼痛,遂月旋覆花汤微汗,渐解;顿服小调经,用泽兰梗煎汤调下,肿气渐消。8 n0 ?4 I. w2 c; z
一妇产未满月,因怒气,血流如水,三日方止,随又劳苦,四肢无力,睡而出汗,日晡潮热口干,五心如炙,诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其势愈炽。汪机诊其脉,弦大无力,曰:此蓐劳也,以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各五分,数服热退身凉。后以黄连八珍丸一料而安。+ a* D$ D7 |: J2 }5 b& D, Q2 ]
一妇产后滑泄,勺水粒米弗容,时即泄下,如此半月余,众皆危之。或用五苓散、平胃散,病益甚。汪石田诊之,脉皆濡缓而弱,曰:此产中劳力,以致伤胃,若用药愈滋胃湿,非所宜也。令以参苓白朮散除砂仁加陈皮、肉豆蔻,煎姜枣调服,旬余而安。' }& a$ I7 `* C
一亲戚妇人产后胞衣不下,血胀迷闷,不省人事,告之曰:死矣!余曰:此血胀也,可用花蕊石散救之。因以一钱童便调,灌下即苏;其胎衣与恶水,旋即下而无恙。+ V# r* T' o- [1 ]9 L$ P! j' I7 U
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