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脏腑虚实标本用药式1 e3 ^; O( ]2 x2 `6 v- K4 T
3 O% `4 b! E1 s+ [# { 标本阴阳
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李杲说;治病的医者,当知标本。以身体而论,外为标、内为本;阳为标,阴为本。故六腑属阳为标,五脏属阴为本;脏腑在内为本,十二经络在外为标。而脏腑阴阳气血经络又各有标本之分。以病而论,先受为本,后传为标。故百病必先治其本,后治其标。否则邪气滋甚,其病益蓄。纵先生轻病,后生重病,亦先治其轻,后治其重,则邪气乃伏。有中满及病大小便不利,则无问先后标本,必先治满及大小便,为其急也。故曰缓则治其本,急则治其标。又从前来者为实邪,后来者为虚邪。实则泻其子,虚则补其母。假如肝受心火,为前来实邪,当于肝经刺荥穴以邪心火,为先治其本;于心经刺荣穴邪心火,为后治其标。用药则入肝之药为引,用泻心之药为君。经云本而标之,先治其本,后治其标是也。又如肝受肾水为虚邪,当于肾经刺井穴以补肝木,为先治其标;后于肝经刺合穴以泻肾水,为后治其本。用药则入肾之药为引,补肝之药为君/经云标而本之,先治其标,后治其本是也。9 H& ?% z" F H, |
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升降浮沉
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) {% }1 b l a+ W1 M" g2 I7 b 李杲说;药有升降浮沉化,生长收藏成,以配四时,春升夏浮,秋收冬藏,土居中化。是以味薄者升而生,气薄者降而收,气厚者浮而长,味厚者沉而藏,气味平者化而成。但言补之以辛、甘、温、热及气味之薄者,即助春夏之升浮,便是泻秋冬收藏之药。在人之身,肝心是矣。但言补之以酸、苦、咸、寒及气味之厚者,即助秋冬之降沉,便是泻春夏生长之药也。在人之身,肺肾是矣。淡味之药,渗既为升,泄既为降,佐使诸药者也。用药者,循此则升,逆此则死,纵令不死,亦危围矣。王好古约:升而使之降,须知仰也,沉而使之浮,须知载也。辛散也,而行之也横;甘缓也,而行之也上;苦泄也,而行之也下;酸收也,其,睦缩;咸软也,其性舒,其不同如此。鼓掌成声,沃火成佛,二物相和,其变可轻用哉。本草不言淡味、凉气、亦缺文也。
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1 m; ~! I0 F: v6 w. W 味薄者升:甘平、辛平、辛微温、微苦平之药是也。
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. [# ^! N) n4 u( B6 v. v! w 气薄者降:甘寒、甘凉、甘淡寒凉、酸温、酸平、咸平之药是也。
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气厚者浮:甘热、辛热之药是也。
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& s# k" Q, }, [ 味厚者沉:苦寒、咸寒之药是也。
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气味平者,兼四气四味;甘平、甘温、甘凉、甘辛平、甘微苦平之药也。8 u; z/ N# ~* ?4 v$ P
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李时珍说;酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然也。而升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶,此非窥天地之奥而造化之权者,不能至此。一物之中,有根升梢降,生升熟降,是升降在物亦在人也。
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% p2 O3 j* X' }4 ?$ {$ q0 q 四时用药例3 E# @2 R# ~$ T6 o( ^
. k) z, L% `: ~$ d 溲而便脓血者。小肠泄也。脉若五至以上洪大者。宜以七宣丸。脉平和者。立秋至春分宜香连丸。春分至立秋宜芍药柏皮丸。四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸证候者。亦宜服此药。去其余邪。兼平胃气。
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' p! i( v7 J0 d% D o+ |0 | 【芍药柏皮丸】芍药 黄柏(各等分)0 `* R; C- R/ |, y
9 F& D* Q5 E* d' X, f 上为末。醋糊丸如桐子大。每服五七十丸。温米饮送下。食前。# A7 M1 e, Q! Y7 C( W5 w
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【加减平胃散】经云。四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损。而血不流于四肢。却入于胃中而为血痢。宜服此滋养脾胃。( s% m& c% i$ x& c/ m! E
" R8 U" e( ^* K) ^; o4 N# a 木香 槟榔(各三钱) 白术 浓朴(制)
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陈皮(各一两) 甘草(七钱) 人参 黄连白茯苓 阿胶(炒) 桃仁(各半两)
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* Z0 N7 k, c' b3 H% J) ] 上十一味为末。每服五钱。水二盏。生姜三片。枣子一个。煎至一盏。去渣。温服无时。, H9 w" h* {4 a
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加减法 ○血多加桃仁。○气不下后重。加槟榔、木香。脓多加阿胶。○腹痛加官桂、芍药、甘草。○湿多加白术。○脉洪大加大黄。○热泄加黄连。○小便涩加茯苓、泽泻。' D# I) O2 k* f6 F
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【黄连阿胶丸】治痢。+ S' F/ A4 r. y, A5 P9 I
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阿胶(碎炒。一两) 黄连(三两) 茯苓(二两)
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上各为末。以水调阿胶末。为丸桐子大。每服三十丸。温水下。食前服。
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3 o/ P+ p1 a# h4 {$ `! o 【诃黎勒丸】治休息痢日夜无度。腥臭不可近。脐腹撮痛。诸药不效者。* X* ~4 m- P3 P+ W1 e
$ s/ S8 \; l- @, b0 ^: w0 | 诃子(去核半两) 母丁香(三十个) 椿根白皮(一两)
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8 f$ t: S6 i& H3 A2 j7 K6 |4 W 上为末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。陈米饮送下。空心食前。
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【鞠 丸】治中风或中风湿。脏腑滑泻。+ v4 f3 g2 A9 c" R }
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附子 芎 白术 神曲(各等分)
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上四味为末。面糊丸如桐子大。每服三五十丸。温米饮送下。此药亦治飧泄甚妙。素问云。春伤于风。夏必飧泄。米谷不化。盖春木旺。肝生风邪。淫于脾经。夏饮冷当风。故多飧泄也。1 y8 g8 ]1 \' m. X
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【陈曲丸】磨积止泻痢。治腹中冷疼。# i' @2 f) B' i3 y/ O. T
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陈曲(一两半) 官桂 人参 干姜白术 当归 甘草(炙) 浓朴(各半两)
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上八味为末。炼蜜丸如桐子大。每服三五十丸。温酒或淡醋汤任下。食前。日二服。2 k2 y: c }3 v- _
) U5 G0 l0 r8 T, @3 ] 【曲术丸】治时暑暴泻。壮脾温胃。及治饮食所伤。胸膈痞闷。
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6 K5 w3 N. P+ X- X( @: @- E 神曲(炒) 苍术(泔浸一宿。炒。各等分)
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上为细末。面糊丸桐子大。每服三十丸。温米饮下。不拘时。
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" R% R0 }9 D# K0 a, {9 o 【胃风汤】治风冷虚气。入客肠胃。水谷不化。泄泻注下。腹痛虚满。肠鸣疼痛。及肠胃湿毒。下如豆汁。或下瘀血。
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/ h: W+ y. x" ^ _2 e 白术 川芎 白芍药 人参当归 官桂 茯苓(各等分)
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$ m4 F) z, S, F9 } 上七味锉。每服二钱。水一盏。粟米百粒。同煎至七分。热服。室心食前。量小儿加减服之。- M4 y( J; `7 g* V" Q' A. f3 G! @
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【当归和血散】治肠癖下血。及湿毒下血。( m: G# r% v# B0 u& T& P
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升麻 当归身(各一钱) 槐花 青皮熟地黄 白术(各六分) 川芎 荆芥(各四钱)+ A% o2 N8 ?* r# c# E! ]
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上八味为末。每服二钱。清米饮调下。空心食前。
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$ _# l0 w/ R2 Q- n2 z+ o0 c 六腑六脏用药气味补泻$ z# f5 e* ?: N6 a5 ]
. x; T( g5 s. W1 h) j2 q 内容:肝、胆(温补凉泻。辛补酸泻。)心、小肠(热补寒泻。咸补甘泻。)6 ~% ^, N" q# _0 r5 J
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肺、大肠(凉补温泻。酸补辛泻。)肾、膀胱(寒补热泻。苦补咸泻。)
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脾、胃(温热补,寒凉泻,各从其宜。甘补苦泻。)三焦、命门(同心。)% h5 ?0 u+ p" q% n- N
& G# f9 q4 r; r" T3 E. _ 张元素曰:五脏更相平也。一脏不平,所胜平之。故云:安谷则昌,绝谷则亡。" ?8 f7 `/ g1 ]6 ?1 y% w0 B0 M0 G
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水去则营散,谷消则卫亡,神无所居。故血不可不养,卫不可不温。血温气和,营卫乃行,常有天命。
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) G( ?( g _! n9 n 五脏五味补泻6 }4 |3 R; _, | T; P7 W) X2 w
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肝苦急,急食甘以缓之”;“心苦缓,急食酸以收之”;“脾苦湿,急食苦以燥之”;“肺苦气上逆,急食苦以泻之”;“肾苦燥,急食辛以润之”;“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”;“心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之”;“脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之”;“肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之”;“肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之”
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内容:$ ]! C6 ~' C. m7 R1 p
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肝 苦急,急食甘以缓之(甘草),以酸泻之(赤芍药),实则泻子(甘草)。
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欲散,急食辛以散之(川芎),以辛补之(细辛),虚则补母
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0 p3 _3 r& |2 z: H9 T3 R. v$ b: }$ | 心 苦缓,急食酸以收之(五味子),以甘泻之(甘草、参、 ),实则泻子(甘草)。; U4 n* x1 Q0 } l
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欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之
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脾苦湿,急食苦以燥之(白术),以苦泻之(黄连),实则泻子(桑白皮)。欲缓,急食甘以缓之(炙甘草),以甘补之(人参),虚则补母) t. N0 D& A- ]1 L
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肺 苦气上逆,急食苦以泄之(诃子),以辛泻之(桑白皮),实则泻子(泽泻)。. V' T( J* W% O' d, N' R& t# c
/ h8 |# ^& r0 h' q z 欲收,急食酸以收之(白芍药),以酸补之(五味子),虚则补母(五味子)。
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3 H m0 x4 U0 n4 u! H5 Z 肾 苦燥,急食辛以润之(黄柏、知母),以咸泻之(泽泻),实则泻子(芍药)。
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, B0 d. O8 h2 t4 H, F$ o1 U 欲坚, 急食苦以以坚之,用苦补之,咸泻之8 u' G9 U9 `2 a5 k
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张元素曰:凡药之五味,随五脏所入而为补泻,亦不过因其性而调之。酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾。辛主散,酸主收,甘主缓,苦主坚,咸主软。辛能散结润燥,致津液,通气;酸能收缓敛散;甘能缓急调中;苦能燥湿坚软;咸能软坚;淡能利窍。李时珍曰:甘缓、酸收、苦燥、辛散、咸软、淡渗,五味之本性,一定而不变者也;其或补或泻,则因五脏四时而迭相施用者也。温、凉、寒、热,四气之本性也;其于五脏补泻,亦迭相施用也。此特洁古张氏因《素问》饮食补泻之义,举数药以为例耳,学人宜因意而充之。
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脏腑虚实标本用药式' l3 Y' D( k/ o }& w
- ?+ O4 h4 ^ q( p1 F/ v0 M, i. x 内容:肝 藏魂,属木。胆火寄于中。主血,主目,主筋,主呼,主怒。4 h1 y# v+ k2 C1 r Y
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本病:诸风眩晕,僵仆强直,惊痫,两胁肿痛,胸肋满痛,呕血,小腹疝痛 瘕,女人
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经病。
0 F! h5 g# y6 o2 v. M9 W* b9 Z, @, s" M2 Z) U- ^- H% y" B. ~/ N
标病:寒热疟,头痛吐涎,目赤面青,多怒,耳闭颊肿,筋挛卵缩,丈夫 疝,女人少 Y& O4 Y8 Z, e
0 v* ?$ m0 ~& ], D 腹肿痛、阴病。
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! _2 V0 g1 B0 B/ `; \8 n0 Y 有余泻之泻子 甘草行气(香附 芎 瞿麦 牵牛 青橘皮)/ F! I% y4 m7 j; U2 \, q+ ~
4 s( [- ]& r0 d/ [ `# V 行血(红花 鳖甲 桃仁 莪术 京三棱 穿山甲 大黄 水蛭 虻虫 苏木 牡丹皮)* G1 b- g5 _: \; h; L
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镇惊(雄黄 金箔 铁落 真珠 代赭石 夜明砂 胡粉 银箔 铅丹 龙骨 石决明)+ B8 e: x/ ~2 w; Q/ P$ [" g! @
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搜风(羌活 荆芥 薄荷 槐子 蔓荆子 白花蛇 独活 防风 皂荚 乌头 白附子僵蚕 蝉蜕)7 P8 J. N" ]# L& @
0 Q. F/ U4 s% A8 R7 S q 不足补之
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& u2 |% r, T, a! B9 k- x 补母(枸杞 杜仲 狗脊 熟地黄 苦参 萆 阿胶 菟丝子)
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A0 t7 r3 C# {" p, E6 ] 补血(当归 牛膝 续断 白芍药 血竭 没药 芎 )
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补气(天麻 柏子仁 白术 菊花 细辛 密蒙花 决明 谷精草 生姜)
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6 r& p: w0 p7 h+ C% R' ` 本热寒之
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泻木(芍药 乌梅 泽泻)
9 H0 M4 [) M; q! w2 t$ T& r2 j& w v3 u4 t- K# Y& |3 q
泻火(黄连 龙胆草 黄芩 苦茶 猪胆)! ~& ]2 K5 t0 g
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攻里(大黄)
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标热发之3 m8 y0 x" W# z0 u6 j# O
3 l" D: {) B& ]# y* H, s 和解(柴胡 半夏); ~: t; Y* e0 K. e
# W& Z- I1 l: r9 R1 P 解肌(桂枝 麻黄)
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- S6 @$ ~8 K* L: ~ 心 藏神,为君火。包络为相火,代君行令。主血,主言,主汗,主笑。
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* U- `) x) D! y$ R+ }) L 本病:诸热瞀螈,惊惑谵妄烦乱,啼笑骂詈,怔忡健忘,自汗,诸痛痒疮疡。/ E3 j, o) o" v' H5 m' }1 u* F
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标病:肌热畏寒战栗,舌不能言,面赤目黄,手心烦热,胸胁满痛,引腰背、肩胛、肘臂。
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( v b" i/ U' v6 I 火实泻之
! D6 y0 a! m$ @! r" I9 J3 ^( U& q; e$ w6 `
泻子(黄连 大黄)
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气(甘草 人参 赤茯苓 木通 黄柏)' I6 ?+ y6 U1 o1 ?7 I
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血(丹参 牡丹 生地黄 玄参)
; H7 s9 \1 X7 {7 E9 t# r* h1 v6 G3 i
" l; w* _- c& e 镇惊(朱砂 牛黄 紫石英)/ c4 a2 i: _# A; N6 H7 Z
- p2 \. e6 q5 J, [ 神虚补之
( J8 s! s4 b# A) ?( K6 m& t. b9 }6 [% [7 U/ x! `, y; x
补母(细辛 乌梅 酸枣仁 生姜 陈皮)1 [$ _" Z S: ^ y. `+ x) @
; G( \) I$ X; F0 ^9 o2 E9 M' L! `
气(桂心 泽泻 白茯苓 茯神 远志 石菖蒲)
: l% _3 }$ P% l
) ?# m4 G! f8 Z9 _1 Z2 R. r" C 血(当归 乳香 熟地黄 没药)( |- D/ I7 ?2 S+ w( L
$ I0 i5 @$ v6 C; z
本热寒之" `! s E$ m- b6 p5 ~; L+ N& d
3 f) F$ X3 B. Y' H5 N1 Q8 E 泻火(黄芩 竹叶 麦门冬 芒硝 炒盐)1 h: u$ T5 |% a7 N/ N
' N1 G' x" Y/ r# |6 j7 { 凉血(地黄 栀子 天竺黄)& ~" m: M. }5 F7 B
$ G$ E0 w$ B, ]. i 标热发之
3 P2 E) ]9 B: s# f1 Y* T! H5 e9 v" Q9 m% u# Z* U
散火(甘草 独活 麻黄 柴胡 龙脑)- I& `8 g2 m( G& i9 t0 }2 w% f/ O- z! @
2 F$ A$ _7 p, E 脾 藏意,属土,为万物之母。主营卫,主味,主肌肉,主四肢。6 B6 j0 M7 z% q- h0 o5 {/ K& R
; V5 }/ _ ?* S8 v2 U2 P- t1 v
本病:诸湿肿胀,痞满噫气,大小便闭,黄胆痰饮,吐泻霍乱,心腹痛,饮食不化。
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标病:身体 肿,重困嗜卧,四肢不举,舌本强痛,足大趾不用,九窍不通,诸痉项强。0 E2 [# [. G8 X* n) N; V3 n
- b/ t3 ?' t( c 土实泻之
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( v% B0 f. e) Y( ` 泻子(诃子 防风 桑白皮 葶苈) U4 \- ~) R, I; B+ I- S
4 V6 a4 f+ T" m( p; q 吐(豆豉 栀子 萝卜子 常山 瓜蒂 郁金 齑汁 藜芦 苦参 赤小豆 盐汤 苦茶)
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下(大黄 芒硝 青礞石 大戟 甘遂 续随子 芫花)5 G8 u8 W! D/ G
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土虚补之
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补母(桂心 茯苓)
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气(人参 黄 升麻 葛根 甘草 陈橘皮 藿香 葳蕤 缩砂仁 木香 扁豆)
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. n; ~6 o# h; D1 n1 X4 x 血(白术 苍术 白芍药 胶饴 大枣 干姜 木瓜 乌梅 蜂蜜)
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' N$ ~% X, d# B x" o 本湿除之
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5 P3 f+ u& k, {9 L- q 燥中宫(白术 苍术 橘皮 半夏 吴茱萸 南星 草豆蔻 白芥子)4 k' T0 V/ `3 \+ o
. S& R6 z, N' I1 V' E 洁净府(木通 赤茯苓 猪苓 藿香)
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标湿渗之, |- ] k6 \* E! u3 {7 h
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开鬼门(葛根 苍术 麻黄 独活)
( v+ b; @7 R0 W# f
" ?: y5 b. V$ i$ A0 c3 t 肺 藏魄,属金,总摄一身元气。主闻,主哭,主皮毛。
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本病:诸气 郁,诸痿喘呕,气短,咳嗽上逆,咳唾脓血,不得卧,小; y" Z' j, r( G9 v. e" Q8 |/ I7 B
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不禁。
: ]3 V. q( o* N/ W* t W
8 |5 m( A+ H# {9 ^& h 标病:洒淅寒热,伤风自汗,肩背痛冷, 臂前廉痛。) i& V0 p! ^$ w% G' _
9 q$ E' Z7 f" l; w4 ` 气实泻之) w) `7 |& l' p" z; @: _
" i( {6 ^( h+ C0 N+ f 泻子(泽泻 葶苈 桑白皮 地骨皮)
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$ d N! U' R8 c 除湿(半夏 白矾 白茯苓 薏苡仁 木瓜 橘皮)
- Q; ]* @4 P; g) F$ Q1 B6 }- m7 k1 X; J( |
泻火(粳米 石膏 寒水石 知母 诃子). ]' x8 `7 O$ n6 U
4 S1 F( q) x3 K& l4 w! O 通滞(枳壳 薄荷 干生姜 木香 浓朴 杏仁 皂荚 桔梗 紫苏梗)
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气虚补之$ _7 W1 k) u. E$ \6 ?+ i, g% E" m$ {
; s3 D+ Y* N# s: H' m 补母(甘草 人参 升麻 黄 山药)! B( ] p% j, c L# c7 T
6 T7 n- O! r; E7 U 润燥(蛤蚧 阿胶 麦门冬 贝母 百合 天花粉 天门冬)3 n( \7 d; G9 M' a
4 O( ]' c1 X4 Q2 D/ l/ S( p% v7 B 敛肺(乌梅 粟壳 五味子 芍药 五倍子)0 t A0 v3 ?3 n
f2 ?! V% a o 本热清之
8 h( o6 B; u- S. r. A( [9 r7 k s" B. m" W
清金(黄芩 知母 麦门冬 栀子 沙参 紫菀 天门冬)
; p" b. g# Z9 x$ a7 ?9 ^+ h
* _% J2 i; v! o 本寒温之- N( l- e$ U4 \( d2 @, v" P
+ Y4 d! d6 Q2 |# p$ E
温肺(丁香 藿香 款冬花 檀香 白豆蔻 益智 缩砂 糯米 百部)0 {7 x% V* p4 F" W' r1 |
4 e8 Y$ z! X# H' b% g 标寒散之
$ @. w, z4 E1 @$ e0 c7 U/ \7 g% E" S- W- @
解表(麻黄 葱白 紫苏)+ G! W, I$ ~" K8 x' q0 m6 X5 X
8 v( t) P( A. ?5 L 肾 藏志,属水,为天一之源。主听,主骨,主二阴。8 t K, B% q0 X X# j; R- h/ @$ |
0 t3 {% w& g$ Q
本病:诸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足 肿寒,少腹满急疝瘕,大便闭泄,吐利腥秽
2 q# {9 j! {: w$ q9 r3 H* ^" Q# F6 ?
标病:发热不恶热,头眩头痛,咽痛舌燥,脊股后廉痛。
. K" [8 ^9 |9 B' h+ m# S
2 m7 G* Q1 y4 o+ V! @& w/ ~ 水强泻之
) A7 Y3 c0 s _) [
. y/ w( W! P8 l1 H 泻子(大戟 牵牛)
+ y( k' M& @0 ?3 O" O% q5 ~5 h8 O# {) t
泻腑(泽泻 猪苓 车前子 防己 茯苓)
' B$ s9 |- Y2 n% ~) w4 t* w! O! k8 B" V/ O
水弱补之
l. }5 k g. ] }: X6 m. }3 u. n! O W7 y9 P% n
补母(人参 山药)
! n. A E8 i( H3 E2 c9 d
z4 q3 I# h0 l; q) |7 w, `) | 气(知母 玄参 补骨脂 砂仁 苦参) h2 [; v+ |! |9 {' x: e
z7 O9 |( g+ E& D! @ e# d 血(黄柏 枸杞 熟地黄 锁阳 肉苁蓉 山茱萸 阿胶 五味子)( s. r9 Y" H+ ?) n6 }9 g
# i( u @8 B# @7 f0 r# T2 M 本热攻之8 h( Y G1 N N; F# S( z6 Z+ L4 w6 Y- z
7 t1 @/ Y0 l( S5 ?+ k 下(伤寒少阴证,口燥咽干,大承气汤。) s; f1 |5 P$ l# y
* r, N4 p: ~ k: \. c, w 寒温之
) ?0 k: c6 p/ M, S( z5 w. S" t. E0 P k/ }# A* M1 d+ v& y1 T
温里(附子 干姜 官桂 蜀椒 白术)) ^6 R5 Y7 m% @, K/ k
1 b4 w0 h' {9 z5 C 标寒解之
& e( O/ O8 Z4 l* n1 w/ V) `" ]# C3 d0 a
" K( I/ ~1 V5 i# A- {, O 解表(麻黄 细辛 独活 桂枝)! H3 C* j9 ?0 w
- m. c# C0 H; u$ ? 标热凉之8 T# F# D$ C/ z/ B& v. {- A y
% F+ d, f) f0 `2 E, N 清热(玄参 连翘 甘草 猪肤)2 a/ H1 C' T; R: v5 L7 P0 B' M
6 O l2 `/ j0 g3 y$ a
命门 为相火之原,天地之始,藏精生血,降则为漏,升则为铅,主三焦元气。
& p% \. y+ W+ s5 \/ b/ q U
a1 }2 \4 {; g 本病:前后癃闭,气逆里急,疝痛奔豚,消渴膏淋,精漏精寒,赤白浊,溺血,崩中带7 f$ G3 b4 O: J5 u0 ^4 T- `
( x# p8 t; g" _7 `. w
漏。
9 V3 n* Y! `+ n% a* e) Q
- `% k- r7 k% q E9 J' S 火强泻之9 x" ^& m4 h2 L) c; y1 u, _3 x
9 d) ?4 Y! j/ {
泻相火(黄柏 知母 牡丹皮 地骨皮 生地黄 茯苓 玄参 寒水石)
, Q" e: ?7 U4 \' A/ @1 e
4 s' A9 U6 @9 ~. }7 b1 { } 火弱补之
: \1 R: ^1 G* d7 F! H T. D2 @+ Z( q3 F4 V; w d2 a. h5 ]1 c
益阳(附子 肉桂 益智子 破故纸 沉香 川乌头 硫黄 天雄 乌药 阳起石
* R9 u/ `' C' v& m4 }) K2 d* K1 b) E5 W0 ^7 L5 | c5 G
舶茴香 胡桃 巴戟天 丹砂 当归 蛤蚧 覆盆)
8 H! G* Z3 R _) o' V0 \6 B; r9 J1 g/ i: w4 Z% [! z7 \
精脱固之
- v% K- X4 q8 s" \, V. j7 C) i; |; M% M8 u& J& |
涩滑(牡蛎 芡实 金樱子 五味子 远志 山茱萸 蛤粉)2 f, g1 y( |4 l. v1 F$ C
# I4 g6 p6 ^* z0 ]/ Q
三焦 为相火之用,分布命门元气,主升降出入,游行天地之间,总领五脏六
! J) `8 d6 M0 |: o; m& O8 h4 C+ U9 P* I
腑营卫经络内外上下左右之气,号中清之府。上主纳,中主化,下主出。+ {. s9 t: ^3 P( C; y& {, F1 x+ p
1 D' ^: w# X# t8 m# l
本病:诸热瞀螈,暴病暴死暴喑,躁扰狂越,谵妄惊骇,诸血溢血泄,诸气逆冲上,诸疮疡痘疹瘤核。7 X4 u7 A: q) i: Q) R
% a) v: M- N" O' L! j V/ A) O
上热则喘满,诸呕吐酸,胸痞胁痛,食饮不消,头上出汗。
$ @+ |4 ^/ P; q3 L5 ?/ @# \0 q4 K$ m' Y' Q1 [2 i/ S0 F
中热则善饥而瘦,解 中满,诸胀腹大,诸病有声,鼓之如鼓,上下关格不通,霍乱吐利。
/ G' N. l) P2 T6 C) [) b
, R2 G4 } ^4 a7 t R9 e5 B( o 下热则暴注下迫,水液混浊,下部肿满,小便淋沥或不通,大便闭结下痢。$ M" x% U% L6 h, }3 L
3 z7 A( K- G5 c$ B9 t2 q5 h% v
上寒则吐饮食痰水,胸痹,前后引痛,食已还出。4 ~. G3 l$ i' I
+ r' [2 H+ c2 r8 R! v! H2 H
中寒则饮食不化,寒胀,反胃吐水,湿泻不渴。
/ }( h. y: k8 S! b. F- l; ?
9 O3 }- _4 E5 n6 q& B0 I1 S* s 下寒则二便不禁,脐腹冷,疝痛。
- [$ R0 r6 V& e4 N: u& G' A$ F
$ K* s6 y- n3 _0 H' k, D 标病:恶寒战栗,如丧神守,耳鸣耳聋,嗌肿喉痹,诸病 肿
4 M4 ~* ~& l7 `7 U
8 w: D' G: E2 Y/ P$ [& Z 不用。
% l* l0 m) ` d) p9 m' ]+ @& `5 Z) t2 A7 t3 E
实火泻之
8 _" A$ j( n' j
; }) T' V8 W6 J 汗(麻黄 柴胡 葛根 荆芥 升麻 薄荷 羌活 石膏)% d: N; F: ]5 w. g4 ?
5 e4 u T0 [$ l, l1 ?% j 吐(瓜蒂 沧盐 齑汁)* A, Y% G; Z( E
" ^/ T2 T2 w) d1 y" j' }# v 下(大黄 芒硝), y) F" H' ~, g6 D6 ^ }) N
, o, c1 Z+ o+ m6 w 虚火补之
" b' n+ R/ M1 ~; ^# k$ ]4 K5 a w9 L3 r; p z# u7 i: i2 o3 K+ G
上(人参 天雄 桂心)1 F; e% M- D/ ~
9 v& U6 `! Q) f: e5 I; ~6 s 中(人参 黄 丁香 木香 草果)- I4 o4 e9 q) E# ?1 j2 ?, [8 ~
" E7 P1 _ a0 S8 R; Y
下(附子 桂心 硫黄 人参 沉香 乌药 破故纸)$ ~8 D0 J. h+ z9 S4 l
& t% y6 w: U8 Q" ?$ Z }! f
本热寒之
/ X* y8 u8 p; W0 n I; ]# D p2 N$ ?0 Y3 U
上(黄芩 连翘 栀子 知母 玄参 石膏 生地黄)
1 b$ E, O0 n$ i% d0 _8 ^ \3 I) G0 k$ _. R* ]8 ^
中(黄连 连翘 生地 石膏)3 U2 M; W4 R1 N. F
7 X6 Q5 A7 q( L
下(黄柏 知母 生地 石膏 牡丹 地骨皮)9 s/ _& a7 L+ L% Q5 V
( ^2 L1 P s$ ? 标热散之
9 f2 H9 @/ \. W s8 _! M- S3 L* I4 O: D) B1 ~3 j4 J6 j
解表(柴胡 细辛 荆芥 羌活 葛根 石膏)
" J8 `1 O r% j) Z
; F u( C- r$ }& R. I2 d 胆 属木,为少阳相火,发生万物,为决断之官,十一脏之主(主同肝)。
( m2 Q: u3 c$ ~0 ]% S R) a
9 t/ d+ P: i# p 本病:口苦,呕苦汁,善太息,澹澹如人将捕状,目昏不眠。
" N- \) A( B# t9 c/ u& `" V
, z" x3 p) n5 J 标病:寒热往来, 疟,胸胁痛,头额痛,耳痛鸣聋,瘰 结核
6 K2 t7 D1 N1 V+ k% \6 L
0 ~0 A0 e. _8 A$ s Q. Q 实火泻之- m* |) [( l5 u; C
2 Y9 l' _2 j! W1 {) s9 w. Q$ \ 泻胆(龙胆 牛膝 猪胆 生蕤仁 生酸枣仁 黄连 苦茶); ^9 i7 j: ~' N$ m1 z" w
+ P- w' I1 [( b+ D
虚火补之( k7 w: I! I; K, P6 H O
0 t: N) H% G3 B2 M5 F" | 温胆(人参 细辛 半夏 炒蕤仁 炒酸枣仁 当归 地黄)
# V% d/ \- D1 Z4 b* X: D% F$ W+ x! H) V$ ?/ H
本热平之
1 U0 `, O7 h( h
4 o6 X# U0 I) a3 J0 D 降火(黄芩 黄连 芍药 连翘 甘草)
9 f' V* J0 g7 R7 c* `& a" @! E6 A2 m% H: z4 v+ U. F
镇惊(黑铅 水银)) x# @; ^+ G% T
* S* K' ]+ q5 `( H3 x2 F F- s 标热和之
7 ~ r" m/ g1 R- n- r
$ [' ^1 `! K7 @: g 和解(柴胡 芍药 黄芩 半夏 甘草)8 K8 d$ @9 |! P: w+ Z4 [/ Y6 t4 I
7 o1 [4 t0 ^* @ 胃 属土,主容受,为水谷之海。(主同脾)。+ q& a% w& e# u& K$ d% X A
9 n- a( c, \/ b( h6 @ 本病:噎膈反胃,中满肿胀,呕吐泻痢,霍乱腹痛,消中善饥,不消食,伤饮食,胃管当心痛,支两胁。" g) @6 |+ ^8 g2 \! E2 X
! C+ S9 h/ [% V( \! l
标病:发热蒸蒸,身前热,身前寒,发狂谵语,咽痹,上齿痛,口眼 斜,鼻痛鼽衄赤。: ^; d& M6 b$ |
4 N+ |% s! X6 e( a
胃实泻之; C; Z9 M' w7 }5 K2 U& a5 n% b( r5 Y
. A; O, F( y- Z0 u- f1 J2 K+ ?
湿热(大黄 芒硝)/ q/ l& A" f) q
& K; q4 E) y4 v0 v( k7 I" B3 o
饮食(巴豆 神曲 山楂 阿魏 砂 郁金 三棱 轻粉)) U. j& b" p) o' H; `
9 ^& p/ k6 P# e! ?# u1 N& U 胃虚补之1 c$ d6 J5 Y/ A4 k
2 j* W: M# a* N' n' x! j' Z
湿热(苍术 白术 半夏 茯苓 橘皮 生姜)
) w3 X z7 q0 {5 U
0 [+ d' P) G1 u% L! ?4 P, W0 F+ d 寒湿(干姜 附子 草果 官桂 丁香 肉豆蔻 人参 黄 )& r) A$ ~$ S$ b
6 R. M" |/ }3 V! B6 n. G; |' e
本热寒之
( k2 e+ {4 e& [1 _+ R: E
- t" E d q" j& l+ q; F0 c 降火(石膏 地黄 犀角 黄连)
0 q1 m* |" q) s% i3 N# Y* Q; W2 Q0 D5 A- P
标热解之1 W4 n4 h# f' p
" G( C% {% s. ?% k- }3 I. K 解肌(升麻 葛根 豆豉)
# s+ v; ^/ x% b
9 C) a! `) C7 o7 w 大肠 属金,主变化,为传送之官。
: m. Y$ G5 G3 |+ m9 n/ R0 v! C& K' C
: L3 `2 j0 v! S$ T 本病:大便闭结,泄痢下血,里急后重,疽痔脱肛,肠鸣而痛。2 a4 |% |- S& T; Z! c
9 }1 @. K& f& h; X8 W+ n 标病:齿痛喉痹,颈肿口干,咽中如核,鼽衄目黄,手大指次指痛,宿食发热寒栗。
. z; k) X; z; \; O6 c, b A
. Q0 f1 d! D6 e/ {. @+ c) T' E0 x 肠实泻之
6 I1 L# v# o$ {; C, x+ Y9 _; e4 o5 J' B/ J' w
热(大黄 芒硝 桃花 牵牛 巴豆 郁李仁 石膏)7 S% H3 D9 k6 t9 U: W: V/ t* X d, F
+ J \; F) W& ^3 @: A
气(枳壳 木香 橘皮 槟榔)
; n& i1 Y( y' L6 ?- {/ D T$ c2 s2 \, w% Q7 m4 [
肠虚补之! j' y" n& v7 f# h* Q+ J
3 c9 }$ X) H6 W 气(皂荚)
7 z; X! v5 }2 C) G2 m& l# g, I
燥(桃仁 麻仁 杏仁 地黄 乳香 松子 当归 肉苁蓉)
. V( n" T1 [/ q$ ?! X! ^6 o
|" n7 ` [& x. G4 ^; U 湿(白术 苍术 半夏 硫磺); u4 g5 O& p; R6 | _
: q9 L" y% ]* c/ [( k2 o7 W7 H
陷(升麻 葛根)
. \( c6 D. t5 P1 R: V4 B4 ^7 R' z; V7 }" ^: p% T4 }9 U- w
脱(龙骨 白垩 诃子 粟壳 乌梅 白矾 赤石脂 禹余粮 石榴皮), ]/ d/ z* X% L" n
# C/ O3 k5 z2 N* T1 [
本热寒之
! M/ ]: v5 `* H T1 A; Z" \ S5 h6 X- X! k* S8 M! O
清热(秦艽 槐角 地黄 黄芩)5 S) [: J8 F: n/ f
* j) N. r. p7 ]+ d* m 本寒温之
% R( c, q5 e: _& u4 i) ^; K
5 c$ q1 S4 E3 C$ l1 L: A' y, d 温里(干姜 附子 肉豆蔻)
# P2 L. Y8 t5 v8 k3 ]6 z1 F+ T- Y5 x. P6 X% u) l
标热散之
( U9 b2 ~+ n/ S$ T6 c5 u# E& t" i% B( {: _
解肌(石膏 白芷 升麻 葛根) s. [9 G. Q/ L% N7 Q4 n6 ^
6 }2 f$ t8 |2 _) y% _7 d
小肠 主分泌水谷,为受盛之官。
* [5 q+ S: k; j5 y/ X) x5 D& c0 c2 |: @4 X
本病:大便水谷利,小便短,小便闭,小便血,小便自利,大便后血,小肠气痛,宿食" j7 I" Q9 F: A9 s" [3 I5 I) u* z! n
6 R% h' ]% `6 x' [# a b0 W% x
夜热旦止。
H8 B9 M- A% P/ ^8 g6 a. `; r# A* Z6 l9 a9 H9 @( v; O: {/ T
标病:身热恶寒,嗌痛颔肿,口糜耳聋。6 |9 F- B. B# y7 o+ ^2 C1 I5 y9 ]
8 Z3 A# v- ^" N ` f# \6 A. N9 Z5 P 实热泻之0 ? u& B/ {9 ~4 O9 X+ c2 |
8 h6 W0 `5 `0 a+ R
气(木通 猪苓 滑石 瞿麦 泽泻 灯草)
( Z( A9 t, e6 R
3 f: I G/ {6 |) f9 X 血(地黄 蒲黄 赤茯苓 栀子 牡丹皮)
( _4 ?( n& K6 ^. W4 O+ @$ @, \" E1 X& H) a
7 H. q! H6 g4 h( E( G- N& Z$ [: H 虚寒补之
0 ~% g; O. R0 w# p. V2 S: S
) t% X7 e# E i p: V7 B3 {% G8 r 气(白术 楝实 茴香 砂仁 神曲 扁豆); S3 P" r' _) u1 a: k" L# V5 p: v
5 S! Z9 m1 v9 h6 ?: N$ `1 j: R 血(桂心 延胡索)
( I; |3 y1 [5 H. `7 l
, {' y8 ?! s# H) v# a* q' g' y 本热寒之
) ~8 Y. f, N/ y& r4 W. \& \! _- v, D
降火(黄柏 黄芩 黄连 连翘 栀子)% ?& |" Y x0 M
7 E. Z1 z5 S0 M: x# z, E1 h
标热散之9 g# P% _ u2 h8 z0 n$ b- b$ U
0 y. V: W8 f4 T) f
解肌( 本 羌活 防风 蔓荆), b, v- ~% i' E7 ]
3 O: a0 T" S9 g8 j& }% l 膀胱 主津液,为胞之府,气化乃能出,号州都之官,诸病皆干之。1 S+ _& X! q0 C) S
& r* R Q: N3 g! ~, j 本病:小便淋沥,或短数,或黄赤,或白,或遗失,或气痛。5 S, D$ z0 n+ |
$ O( C x' L9 {
标病:发热恶寒,头痛,腰脊强,鼻窒,足小指不用。
6 o# |7 b1 Y# I% A- @6 c9 a
* f$ ? @* r9 B5 M$ \. j 实热泻之
) Z D h" O# K2 i( T9 b- K0 |% q' e. H8 n8 H
泄火(滑石 猪苓 泽泻 茯苓)- s k4 a ]4 `8 v+ ]' E
4 \7 @9 }: Z' h
下虚补之
~+ R- |2 e# o7 x6 F3 ?# n
7 n$ ^+ Q* ]. H# S. u' p% C 热(黄柏 知母)
& W6 f( c, m! }, g/ j6 O3 @) F& Z: j
( W* o( i0 x/ Y3 c$ ~1 ~ 寒(桔梗 升麻 益智 乌药 山茱萸)& e" d+ V+ n' F1 ~# A4 j/ V: U
# v! s# B6 Z& }* A) v/ ~* a 本热利之. s$ x" m# U: C. J+ O* V9 P
+ {$ p6 A- R! K
降火(地黄 栀子 茵陈 黄柏 牡丹皮 地骨皮)
6 k* ], R8 P% B+ p- N" @4 r3 U( R% r5 K$ r
标寒发之9 i& ~- W) e3 p% C) H) l& ~
1 u& ?# u) W _ 发表(麻黄 桂枝 羌活 苍术 防己 黄 木贼)
6 K% k; t, r+ g$ u- g* z" {& u
同一温性药,有辛温(苏叶,生姜),酸温(五味子,山萸肉),甘温(党参,白术),苦温(苍术,厚朴),咸温(蛤蚧,肉苁蓉)的不同;4 ?0 s4 w/ i0 q4 J! P7 m8 S3 }
2 [& t) o7 |* s) U3 w" n 同一种辛味药,有辛寒(浮萍),辛凉(薄荷),辛温(半夏),辛热(附子),辛平(佩兰)的不同。; q/ e; u9 F; Z; ` N6 v
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