|
5 o3 N. C0 t5 C! Z, V' s7 G
# e! u- h1 j* P- q# w 叙
6 f( p& y+ z( h4 f+ q5 Y, q$ `7 [
. \0 k* V! A7 @8 j' Z& o1 ?. i 医国者,尝以小人女子为难养,而医人者,亦惟女子与小人为难医。盖妇孺有病,恒不能自道其所苦,即言之而有所不能尽。医者所持以诊察之术,曰望闻问切者,四端之中,其一已完全失效,故曰难也。知其难而更端以明之,曲折以验之,则无难而非易也。衡庐主人逐风尘二十年,涉津梁数千里,亦尝为国宣力,于行政司法各界,有所服务。小试其医国之手术,为斯民一疗疾苦,而无如际时之艰,值运之屯,牛刀之利,卒不能久奏于割鸡。于是息影衡门,究心医门,尝就所心得,成妇科幼科指南两编。盖从其难者入手,则易者自迎刃而解,天下事事皆然,不独医之为术然也。是编出,而儿科妇科,若昏夜中得列炬矣。忆二十年前衡庐主人年少气盛,慷慨论当世事,辄攘臂嗔目,视措天下于磐石,出斯民于水火,若反掌间事。光阴荏苒,人事变迁,曾几何时,竟入此闭门究愁埋首着书之境,不可概夫。
3 K8 {+ Y; F8 d
9 n% X) w7 ~. i" ~( B' B* @- o* U 民国十四年岁次乙丑孟夏月蔬香居士序
6 N4 y+ D- v# A7 P0 b* F; g8 ^) o; Q* P5 l$ s, v, z* R2 ~% ?# J
四诊
$ J9 y" d9 O1 j6 q, H8 q
2 \+ `3 F) ?- Q1 f 总括! i( ]0 @( n g& X% |
, f0 p* t, K5 @
儿科自古再为难事。盖以小儿形质柔脆,易虚易实,调治少乖,则毫厘之差,遂至千里之愆。而气血尚未充盈,难只以据脉为准;神识未发,不知言其疾苦也。诊小儿之病,惟凭面色,识其因何而病,再向虎口风、气、命三关,当视脉纹形色,诊其属热属寒;听其所主之因,审其安烦苦欲饮食二便之病;兼切其脉之浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小、有力、无力,则表里、虚实、寒热随证可参矣。) g8 x$ h* I P0 E
+ H- I2 S* K. h9 N7 Z" ~
察色
8 J' J- v$ S9 ^1 { K
3 c9 g1 e' B6 ]! U 欲识小儿百病之原,先从面上五部五色,详细观之。盖额属心,颏属肾,鼻属脾,右腮属肺,左腮属肝。青为肝色,赤为心色,黄为脾色,白为肺色,黑为肾颜。如面青主惊风,赤主大热,面黄主伤脾伤食,白主虚寒,黑色主痛,多是恶候。总之五色明显,为新病,其证轻;浊晦为久病,其证须作重看。又部色相生者,如脾病色黄,此正色也。若见红色,乃火能生土,故为顺病,易治。若部色相克,如脾病而见青色,乃木来克土,病多难治,余病仿此。又部色相生,若气血充实者,纵有外邪助病,易治。又部色相克,若久病,气血虚者,则正气不支,再难堪治。如天庭青暗,惊风必至,红主内热,黑则难痊。太阳青,主惊风,青色入耳,死。印堂青色,主惊泻缠绕。风池在眉下,气池在眼下,若二处青,主惊风,紫多吐逆。两眉青主吉,红色主多烦热。鼻赤主脾热,鼻黑则死。唇赤主脾热,白主脾寒。左腮赤色,肝经有热,右腮发赤,主肺热痰盛。承浆青主惊,黄主呕吐,黑主抽搐,其病缠绵。此是察色之大要,还将脉证一同参之。
& K- k# v; @4 S$ W2 T
* k& w9 |3 s, ^ h" s- U& h 听声
8 T/ E8 j9 [1 J' r
7 f8 E* j1 {9 I; A' D$ H: C0 x; K 诊小儿之法,必听五声。五声相应乎五脏之情。盖心属火病,则声急多言喜笑;肺属金病,则声悲音浊不清;肝属木病,则声呼多狂叫;脾属土病,则声歌,其音颤轻,肾属水病,则声呻吟而长且细,此五声昭着,其证分明矣。如有声无泪,声短而啼,啼而不哭,则气不伸畅,知主腹痛。如有声有泪,声长曰哭,哭而不啼,则气急心烦,将作惊也。
8 \: \0 u W1 h+ `! I* d. F$ O0 {% K% X; @
煎不安乃心经内热,故烦躁不宁。嘎声声浊,此为外感风寒也。有余之证,其气实,故声雄大而多壮厉。不足之证,其气虚,故声短怯弱而轻。多言与体热,皆阳也,阳主腑证。懒语与身凉,皆阴也,阴主脏形。狂言焦躁者,邪热盛也。
" E6 I, T9 F# _5 Q! d/ K, H0 g0 W: |( T( m" `2 \7 q
谵语神昏者,热乘于心,其病凶也。如鸭之声,在喉而哑,气将绝也。直声而无回转而急,又无眼泪,命将顷也。凡小儿之虚实寒热,皆从声音而别,闻而知之,无遁情矣。
- ^! D! o5 U& C0 G
% ?: q0 W* ^2 _9 ~9 U 审病
$ j/ ?6 c& v8 i3 `6 E* ~# ]7 _ t' w* ^. r
审问小儿之病,贵乎详细考察,要在起居安烦苦欲之间。先问饮食,能食不食,渴与不渴。次问二便,或调和,或通,或秘,或干。发热无汗,此邪在表也;内热便,作邪在里看之。若昼烦热,而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳;若昼安静,而夜烦热,是阳陷阴分,其病在阴,须当详别。如喜暖恶寒,皆属阴病,故为寒。恶暖喜寒,皆属阳病,故为热也。能食者,胃壮;不食者,胃弱也。口不渴者,胃湿盛也;渴者,胃燥干也。至于大便稠粘,秽气难闻者,为内有滞热,从热化。若尿清不赤,乃寒从寒化也。若耳稍及尻骨四肢皆发冷者,知是痘疹欲发之候。如单指稍发冷者,主惊痫之病。肚腹热闷者,乃内热也。四肢厥冷,是中寒也。小儿无故眉皱曲腰啼叫者,内因腹作痛也。如两耳之热、常常不已,乃风热外缠也。然腹痛,须按其或软与硬,若不喜按为虚,喜按为实,参此情形方可。故欲医赤子,须诚心辨问,则对证施方,治不难矣。
$ W3 v: h A$ r9 @: _4 M: T6 h' t& c
切脉4 O6 ~3 h4 \6 z% [9 n5 I) K' }4 Y0 o
/ `$ U# p! t; i( W
小儿周岁有疾,亦当切脉。但部位甚少,不能以三指诊之,只用一指以定寸关尺三关。浮脉轻取之,皮肤之上而得。5 R% O* s& L9 A8 H
4 H% B3 M' a4 h4 p; Q* z5 d
沉脉重按筋骨之间而见。如一息六至,为平和之脉,则无病。过则七八至为数,减则四五至为迟脉。滑脉如珠走盘,往来多流利。涩脉带涩,往来艰难。如浮、中、沉三部,无力为虚脉,三部有力,作实脉言之。中部取之,无力为芤脉。( ^. R! Y; d0 v" R* D
9 ^' Q! h7 ], U+ g7 l+ X/ ` p
若微脉,按之,在微细或有或无之间。洪脉者,来时虽盛,去时无力。缓而时止为结脉,数而时止为促脉。紧脉左右如转索之状,弦脉则端直如张弓弦。以上皆言脉之形象至数也。但浮脉在表,外感风寒之病;沉为在里,内伤饮食之端。' T: |2 j, B; i9 ]
a2 c8 A) U% v 数脉病在六腑,属阳热之证;迟脉病在五脏,乃阴寒证也。滑主痰盛,洪主火热,微主怯弱,弦主痰饮,结主积聚,促主惊痫,芤主失血,涩主少血,沉紧主腹痛,浮紧主感寒,虚主诸虚不足之病,实主诸实有余。痘疹欲发,脉主洪紧。
4 N" `2 P0 e# `+ y+ x- g; Z
& X7 A; o* T- O 大小不匀之脉,中恶来因。一息三至,是虚度足极。又九至十至,乃火热炎甚。以上诸脉所主之病也。若一息一至二至,或十一十二至皆死脉也。浮散无根及沉伏,取之不应指者,皆难治之脉也。病之表里阴阳虚实,可以诊之,当合望闻问三者,细为参考焉。
( ^* _8 Z& c+ h I6 L% T, R$ ~0 |" Z' F1 b `
虎口三关脉纹形色
/ l# a# c# e- U% B' j% }6 X: h1 |8 b* V, d$ B! t- z
初生小儿,当视虎口叉手处,男从左手次指内侧,女从右手次指内侧看之。次指三节,分为风、气、命三关。若脉纹形色,红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病;形见色变,知有病矣。若紫属内热,红属伤寒,黄为脾病,黑主中恶,青主惊风,白是疳证。纹在风关,主病轻,气关主病重,至命关若见,病多难治。又当视其纹形大小曲弯。如曲而紫者,主伤食内热,曲色青,主人惊及走兽惊起端,赤色者主水火飞禽惊扑,黄色主雷惊,黑色主阴痫,圆长者名曰长珠形,主伤饮食。如纹形一点红色,名曰流珠纹,主内热。上尖长下微大者,名曰去蛇形,主伤食吐泻。上大下尖长者,名曰来蛇形,主湿热成疳。形弯如弓返向里者,主感冒寒邪。形弯如弓迫向大指外者,主内有痰热盛。其纹左斜中指者,主伤风。右斜大指者,主感寒。纹直若悬针微短,又直射如枪形微长,皆主痰热。其纹直射指甲之端,主脾气大败,命难保全。如纹见乙字形,主惊风抽搐。二曲如钩形,主伤生冷。若三曲如虫,主伤硬物。似水之纹,主咳嗽。若联系如环,主吐泻成疳。若如鱼骨形,主惊热。如曲虫形,主积滞。又形如乱虫者,主有蛔虫缠扰。当以脉纹形色,相参合察,得免行医害命之端。
% M% `5 M; ?" E4 K7 w7 {) I# h
8 J* c6 ~ V6 u9 Q' {" w 初生门. Q$ n! m+ V1 R/ B$ A! S
0 r. d' u) m+ u6 l* Q" t
拭口下毒
0 v) }) ^- g2 A7 x5 E% c; U$ n, p6 c5 u' m4 ]6 d& |
婴儿初生,拭口之法,须用软绵裹指,拭净口中不洁;继以胭脂蘸茶清擦口舌齿颊之间,令其洁净,日后方无口病所生。将水浓煎甘草汤,以棉裹指蘸汁频儿吮服,免使胎毒蕴于腹中,再有一法,用黄连浓煎汁出,滴口内,毒随脐粪而下自清。如清热防惊,用朱砂大豆许,研细水飞,蜜调乳汁化服之法。惟禀赋怯弱者不宜行也。怯弱之儿,解毒法者,用豆豉浓煎汁,汁当乳尝之。
6 H$ Y# I$ m4 ]9 g4 l2 I& p; j L% U$ v/ R6 Z
断脐8 F8 Q- K" R6 C
. ] w! p6 ^$ _2 R
婴儿初生,用剪向火烙热,剪切脐带,次用火器绕脐带烙之。男女六寸为止,始相合宜。短则伤脏,长则损肌。断讫,又用烙脐饼子,安灸脐上,以防风邪外入。随用胡粉散敷脐带,间用软绢新绵封裹,以避尿湿也。
* H9 Z, w" c5 X; y$ p9 N0 j& I0 m6 @& P P
浴儿
* X5 L! V" a* `" e% B& f
4 g5 @ Y8 F( g e1 z4 J+ p 三日浴儿之法,为其解污秽也。须用五枝煎汤。须择无风密室,冬夏寒温,适可而止。如久在水中,冬月恐当受寒,夏日恐当受热。再加猪胆汁,以去污秽。且能滋润肌肤,免生胎疮也。- h3 e. W# @; M3 q* W
# P$ M0 S6 B" J: L8 j! W' x
剃头
6 W* b( n2 [ \. D1 I3 z
; }% D6 S$ r" Y: ?% ]; H 小儿盈月,必剃胎头。须向密室温和之处,适可求之。恐血未充,寒风易入,后用杏仁、麻油、苏荷、腻粉拌匀揉头上。凡胎毒疮疖,一切皆休。
- b6 g& d" ?: u: _8 e! A
& a% V) Y1 \8 M 不啼# f$ |- C; r4 Q F& [
; ~9 ?" P5 I& o4 y/ q& H 小儿落地,啼声即发,形生命立矣。有不能啼者,俗语名之为草迷是也。多因临产难于生育,以致气闭不通。或值隆冬之际,儿气为寒所逼,亦不能啼。因于难产者,用葱轻轻以击其背,通气以醒神,则可回生。因寒逼者,切勿剪断脐带,急用纸捻,蘸油点火,往来熏其脐带,使暖气入腹即啼。若气绝无声,面青爪甲已黑,形虽存,命已在须臾之间矣。
% u/ p* R( g* `2 c }) {. q( d5 V" L$ L6 g" C$ |+ o5 z/ t: e
不乳9 r! h- J. v3 l
4 \5 } i) g/ M6 B& G* P3 } 小儿生下能吮乳,本自天然。若不吮,必有缘故。或因腹中秽恶未下清净,令小儿腹满,气短,呕吐不乳。或在胎中,因母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,素禀而寒。如秽恶不净,用一捻金治之效。胎寒不乳,以匀气散为先。
# l* S3 ]) @4 X6 |
% g% E! g3 M5 J" p8 J3 f 若更面青,四肢厥冷,此是虚寒,用理中汤煎服。
3 K8 J4 o/ x5 f# i- N! P
! s% Q' S6 s! ?9 p 眼不开
6 r& H/ V! R4 l9 R5 O, u1 e9 n) v @5 \: b6 t, }! i# Z
小儿初生,眼闭不能开者,因孕妇饮食不节,恣情浓味,热毒熏蒸,以致儿脾蕴热,眼胞属脾,其脉络紧束故也。1 Z7 R3 D! i4 _: a$ u. g
+ q) L) L( S9 O: L8 }7 J9 U
此皆受于胎里也。内用地黄汤服之再妙,外用熊胆汤洗目,其效灵哉。) ~: X& \- B, [0 M8 y2 }+ X" x
& Z9 j; i+ t$ Z
吐不止
% f7 Y: B; d* J$ L' F2 F$ \5 W" n7 q8 m
小儿吐不止者,因何而生?有因便闭秽恶不净,停留胃内,令儿腹满而成其吐;或缘禀受胎中寒热而来;或因生时感冒而成。如秽恶不净而吐,用一捻金散下之。若外感寒邪,入里犯胃,则曲腰而啼,吐沫不止,用香苏饮温散之能愈。$ R7 e4 \( d0 E: n
7 K$ l, H3 l3 r, s! Y" |; r
又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,用黄连合二陈汤治之。若受寒面青白,四肢冷,口吐清沫,用理中汤主之。& N6 O9 t4 u% k0 z+ [/ z
6 k* H/ Y" A0 D 不小便
: R) R' `2 f3 r0 G/ ?) j( |' p
3 Q" G5 I9 [- U* _$ R+ f n" M 小儿初生,小便不通者,乃胎热壅于下也,用导赤散,热盛者八正散,二方攻之,外用豆豉膏贴脐上,须臾小便自能通矣。/ \' p9 x! y1 E6 O3 P, k! x8 W
1 i6 C8 x3 g0 I) S/ ?4 A 不大便' V; `9 ?6 [+ [6 ^6 D. Y9 q) b
: i- G: z4 ]* t0 y* X 小儿初生,或次日即大便,名下脐屎。此肠胃通和,幽门泽润也,若二三日大便不通,名曰锁肚。皆缘辛热之毒,受于胎中,儿必面赤腹胀,不乳多啼,宜用朱蜜法治之。若不应,用一捻金酌量与之。继令妇人以温水漱口,急咂二手心及脐下,又二足心,前后背心,共七处,以皮见红色为度,大便自通矣。
, m& H, {/ p0 C0 V$ }- m4 W6 G1 c Q. u7 t' `) s
大小便不通, s) Z. U! J# h+ W, \; Y' n
9 c/ ~/ z/ K6 C; p 小儿初生,二便俱秘者,最为急候。乃胎中热毒极甚而成也。急用木通散与紫霜丸,行其滞,开其结,真妙之方。
" }- N3 E% Z( e( k) s' y3 h
" f0 F9 O( u. Q 急用口咂之法,悉如前式,庶可望生。若延至七日,谓之一HT,肚腹硬胀,常作呻吟难治。
" D, |6 z7 }0 C0 @" X- ^. ?5 r6 v& U. v" w% z) {1 |9 [% V' _
肛门内合
1 _) ?& ?5 S, y6 }4 m: q- N7 c
5 G# {! H+ n. Z. ]& r 小儿初生,肛门内合有二。有因热毒大甚,肛门内结;或者脂膜遮瞒,无隙可通。如热毒壅结者,服黑白散,外用苏合香丸,作枣核状,纳入孔中,取其香能开窍,又能润泽,大便导下,庶可望生。如脂膜遮瞒,先以金玉簪刺通脂膜,再以苏合香丸照前导法,可回生矣。0 x( \$ _( y5 o0 j3 d
# E9 c/ x D- i) L4 r+ q. \# o5 k
噤口4 k3 b4 f, w$ q$ `' u9 m
* L6 D5 R! p" A0 n
小儿噤口之证,失治多致不救。其候舌上生疮,如黍米状,吮乳不得,啼声渐难。因胎热所致。法当清热疏利,用龙胆汤主之极妙。若肚腹胀硬,二便闭,用紫霜丸。又有一种,口吐白涎,牙关紧急者,此胎热内结,复有风邪外入。
0 G6 [+ S: w3 r9 C7 |- d2 E
0 ?! S& f0 Y/ z/ W% h+ r& F 当以擦牙散先擦其牙关上,次用辰砂全蝎散煎服,至病势稍安即止,勿可过帖。病退,调和脾胃,以匀气散为先也。# o# d9 t6 y5 t( T9 W
& U+ h6 e3 ?9 c2 T
撮口8 f- a9 N- x# G: }8 z
" k1 R- ^7 w1 s: Z% }& k
撮口者,口撮如囊口,吮乳艰难,舌强唇青,口吐沫痰,面色赤黄,乃受自胎中热极而然。如四肢厥冷,其病难全。 T5 J% A/ g2 }8 j4 T
5 t( P7 Y# Z$ Y, L 如气高痰盛,宜用辰砂僵蚕散,二便闭者,须用紫霜丸主之;身热多惊者,用龙胆汤极妙:手足抽搐者,撮风散自妥。
6 K( `' F3 |4 C% Y. z: d4 k" U! Y
% b _ \ h0 c" o' f 脐湿脐疮
* ?" Q) Y5 {+ `! i! W8 [( g3 z2 e3 d
浴儿任意洗濯,或包裹不周,以致尿湿侵脐,遂致肚脐淋漓不干,名曰脐湿。甚则赤,作成疮痍,名曰脐疮。如脐湿,必用渗脐散敷之,如脐疮,用金黄散敷之最宜。
6 `4 b/ p3 V. K" o- Y5 X" x5 W. A4 V: Z) J
脐突
4 b( ?0 e' Q0 q; G; R1 W
% M$ h. T+ G- K2 W/ K. Y, j 婴儿蕴热在于腹中,无所发泄,故伸引频频,睡卧不宁,努张其气,冲入脐本,所以脐忽肿赤,虚大光浮,乃脐突之名。内服犀角消毒饮,外敷二豆散,以消肿极灵。最忌寒凉之药敷于脐上,恐冰凝毒热,反成凶也。( l7 t( |1 I* Y# [- C: _9 N
7 x& ]+ k# ~' I7 T 脐风+ T. v5 ^' s+ R }+ ?) w& C
- { `* B; c1 I8 J& ]* ~6 k 脐者,小儿之根蒂也,名曰神关。穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,如断脐悉遵前法,脐风何由而起。惟不知慎重,以致风寒水湿,入于脐中,儿必腹胀脐肿,日夜啼叫,脐风之病成矣。若将作,用驱风散治之最效。若寒邪深入,已成脐风者,则其所兼之形证,再要分别明视。如肚腹胀硬,大便秘塞,风兼实也,用黑白散主之。面白四肢寒冷,二便不实者,风兼虚也,用理中汤主之。痰涎壅盛,气高喘急者,风痰也,僵蚕散主之。身体壮热,面赤口干者,风兼热也,龙胆汤清之。若面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,益脾散治之。唇青撮口,抽搐不止者,风兼惊也,用撮风散平之。
0 }: ^! E' V% p2 M( Z3 Z! c* A) A* d' [, r) _' ?
若脐边青黑,口噤不开者,是为内抽,为不治。如一腊逢之者(即七日),命必倾也。盖血脉未凝,病已中脏,治之无益。" p+ E2 {) _+ o5 h M6 j
j! t2 M3 v: M$ M 天钓
: F7 e" x3 M- S7 y6 y$ s- d0 j' @3 j; L
小儿天钓之证,由邪热积于身胸,以致痰涎壅塞,气不宣通而成此证。发时手足螈壮热,有时惊悸,头目仰视,爪甲皆青,但证似惊风,此病目多仰视,较惊风稍异。如痰盛搐掣者,用九龙控涎丹治之。如惊盛兼风,牛黄散最灵。
, t' t; i" L0 _; q" C0 L$ _$ i8 s+ d& V V6 o
螈多热者,宜钩藤饮减去人参用之。如爪甲皆青,用苏合香丸为精。6 v7 q* m4 m# N9 G9 {
& h ]. M4 ]8 R3 h9 l+ R
内钓
- \; @- ~- _1 ^3 e
1 f5 V( `* C* \ 内钓者,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,作止有时,状似惊痫,伛偻腹痛,口吐涎沫。证与惊痫相类,但有红丝血点,目中缠扰。如螈甚者,用钩藤饮主之。急啼腹痛者,用木香丸主之。若四肢冷,甲青、唇口黑者,用养脏散温中,或可保全也。* p# v/ C5 r5 y# P$ M v
; K9 t. ^2 Y; t8 l# \ 盘肠气痛
1 `4 v5 r& Q X. _. Q2 t7 f0 X# J; B# ]' R A
盘肠气痛,乃寒邪搏结肠中而痛。肝肾居下故痛,则曲腰不乳,蹙结双眉。内则定痛温中,用白豆蔻散主之。又熨脐外治之法,亦堪垂于世。
: e& X, Y B/ g* a7 y' z2 ?' h3 b, V& F. w7 G; R
目烂4 ~, {& _6 b0 \, I- ~$ ?! l! u
# W6 `' Y9 R8 y' v" H r7 U 儿生两目有病,痛痒难睁,胞边赤烂。因胎中蕴热,生后毒热上攻于目,故有是证。内用地黄汤以清其热,外点真金散,其目即明。
4 h# s* a1 T h9 y, Q& m& U2 u& |* V I$ J4 [3 G7 z
悬痈: Z; g8 E+ R/ ]; u* _6 C+ \
y1 K. y u5 i& H, p& E' x 凡喉里上肿起,如芦箨盛水状者,号曰悬痈。皆因胎中毒热上冲。须以棉缠长针,留锋刺破,泻去青黄赤汁,以盐汤拭口,或如圣散,或一字散,掺之灵验。3 f: R" i, @& w6 [) H- w3 _
9 }- U7 G, l( N" g1 M* s) s
重龈8 I! y5 P# U/ h" w, [- t8 U3 D
9 E" g* {5 f. y8 H+ C
重龈者,因小儿在胎,有热胃中蓄脏,故牙根肿胀、如水泡,其痛难禁。治法用针刺破,以盐汤拭净,外用一字散敷上,内服清胃散,其效如神。
1 r0 H s1 q' ^+ }$ p
3 i6 ]) A; B6 D; p4 H 鹅口
, p5 ]1 J+ O1 r' K
4 C8 f9 F# [* d( _; b$ J 鹅口者,白屑生满口舌,如鹅之口也。乃心脾二经,热蕴于中,本由胎里受母饮食热毒之原,故生后即发于口舌之间。治清热泻脾散,外用发蘸井水拭口,搽以保生散。治之稍迟,则口舌糜烂,治难痊也。' \5 m1 E) Y9 s$ y/ `7 O$ D
7 n) w: Z$ G* w, D8 ^$ w7 @$ l
吐舌! y# A: {8 u8 H0 \8 Y/ B3 R. |( X
" i: ]8 ]1 l7 `: `. z, Q
如舌伸长而收缓者,名为吐舌,皆是心经有热而成。故面红烦躁口渴便溺赤涩,宜泻心导赤汤,服之即灵。, W, F# f$ i$ |! A L: t# ?! A
4 b3 H7 J. j) X" \4 b- `- D/ Y 弄舌* y2 I% q& b( W, X/ Q* o
4 I* E: i0 v8 b$ X" o 弄舌者,舌时时口内摇动也。因心脾热发,口唇焦干,烦热舌干,大便臭秽。先用泻黄散,次则用泻心导赤散,并能痊愈也。. ^- p9 L' @. i
- ~- l: E" Z2 a/ Q' ^( u- F
重舌% r; S9 C. T# d! \3 ]) R/ S
9 S; ]/ v% M" `$ G
舌下近舌根处,肿突似舌形,故名重舌。心脾积热,上而攻冲所致。内服宜以清热饮为主,外敷凉心散,其功最灵。3 Q$ O- |7 c1 Y! F0 a. S7 U
8 L" @' i1 A3 U; r) a5 @& i( }( J
木舌
{3 q$ @1 U% T/ W+ ]& v# g- A
3 w2 l( v$ h& B/ R$ q0 q! Y- O 木舌之证,皆因心脾积热而成。盖脾之脉络在舌下,又舌为心苗,遇火上冲,令儿舌肿胀木硬,不能转动,其证多凶。外用川消散,敷在舌上,内服泻心导赤汤,最灵验也。
& U" [' O2 s) X# }# K Z9 E2 T2 g7 E( A+ k" J' J& u! H
乳# { \; S$ ~- B' i; a% Q6 N
$ H! Y4 K2 ~2 p) A; y& h+ f
小儿乳之证,非止一端。有宿乳,有停痰,有胃热,有胃寒之分。如面色多赤,二便微闭,手足指热,此为热也,宜和中清热饮主之。面色青白,粪青多沫,手足指冷,此因寒而也,用温中止吐汤煎服。如口燥唇干,夜卧不宁,手足心热,此为伤乳而也,宜平胃散最妙。如胸膈胀满,呕吐停痰,此因停痰而也,宜枳桔二陈汤可痊。若是吃乳过多,满而自溢者,不必服药,常须节乳,自能安也。1 g# s- c9 K6 y$ @5 h
/ v! M3 w! v$ q5 K
夜啼9 t4 O G) O+ V% i+ H
! C7 S3 j H. _
小儿初生夜啼,其因有二。一曰脾寒,一曰心热,皆因胎中所受。当观其形色,便分明矣。如寒属脾经,则面色青白,手足俱冷,曲腰不伸而疼也。如面赤唇红,身腹内俱热,溺闭不利,烦躁多啼者,乃属心热也。如热,用导赤散;寒,用钩藤饮。若无寒热表里之证,但多啼者,根据古法,用蝉花散最精。0 E. \9 _+ O6 k
; P! a( M/ h: W3 b. k7 K3 L 胎黄/ }. n* u' M( s3 H
* B# c O+ O% T! B6 a: \2 E. R. ]
儿生遍体面目皆黄,其色如金黄,乃孕妇湿热熏蒸,小儿在胎受母热毒深极而生。法当渗湿而兼清热,须分轻重治之。色微黄者,用生地黄汤;深黄者,犀角散,二方如神。
2 f4 W+ u! @; I8 z" A
& i( l$ w; ^1 a2 ^1 w% D W 胎赤
( r. A( t4 E! g) D! j6 r6 I0 y6 ^. T
+ N3 L) b& V! S) a% F1 X @ 胎赤者,因孕妇过食辛热之物,以致毒热凝结,蕴于胞中。儿受毒深,遂令生下头面遍体,赤若丹涂,当以清热解毒汤极妙。如热盛便秘者,蒋氏化毒丹,功效最殊。& B! s# h* K( R8 r6 F
" t, x0 w( b* O" _+ T" X& e 赤游风
: A8 `4 ~* b2 G0 z
+ Z N' I7 [1 l6 J' a l3 O 小儿赤游风证,多因胎中毒热而成。或生后过于温暖,毒热蒸发于外,以致皮肤赤热而肿,色若丹涂,游走不定,遍身而行。若发在头面四肢之间,犹可治。若内归心腹,则命难生矣,当内服犀角解毒饮。如若不愈,继以蓝叶散,外再用砭法,刺出毒血则痊。毒盛者,再敷以神功散。毒轻者,不用敷药。在百日之内者,小儿忌砭血,以其肌肉难任也。! m- G6 P+ Q" c( v0 U, _7 e, f
7 W7 q X2 S/ E$ t4 s: r4 N1 }
须用猪肉贴法,或以赤小豆末,及鸡子清调涂之,二法皆可安宁也。
& r- C3 v a( b2 W" E# S3 d8 v; `( x+ z7 ^. h1 O9 D
初生无皮% h- p7 n5 q& L1 O" v
/ X5 ?$ w# z m 小儿生下无皮,其证有二端焉。或因父母素有杨梅结毒,遗染而传,或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至无皮而色带紫黑,或因未足月而生,遍体浸渍红嫩而光,其痛难堪,二者均属恶候,如杨梅结毒者,内服换肌消毒饮,外敷清凉膏,或鹅黄粉,则痊。如胎元不足者,内服当归饮,外用稻米粉扑之,其皮自渐渐生完而坚实矣。
* x+ X& ?5 p% v# K- g/ t- [0 m$ {, T! R9 @8 }+ v% I
变蒸3 C7 b2 Q" w, O) v: A
3 H1 T6 U- L3 H+ p# X( z1 z 天地化生万物,必以春温夏热而长。儿之初生,亦同此理,变生形神。自生之日,至三十二日为一变,至六十四日曰一蒸。变则长其百骸,生其脏腑;蒸则增其智能,发其聪明。十变五蒸之外,又有三六十八大蒸,合计七十六日也。
8 u( f" A% m& F6 f2 K+ e) @# x6 H
变蒸既异,形神已成,此后则不复变蒸矣。然每变蒸之状,乃阴阳氤氲蒸之气而然,故身微热耳。尻骨属阴,以阳不伤阴,而与阴和之象,故冷而不热。盖阴阳和变,化生形神,故无他病情也。
3 `- r. K/ L+ k- e' G
4 B i8 H% _: K9 |2 v. P 惊风门4 a( ~7 {* |* o. p5 \
# I& S7 r7 Z4 a" o4 f# s3 K
总括8 s* j6 a8 A( h4 Y- o b% `
& s" P. f C! R( S 心藏神,心病主惊,肝属木,肝病故主风也。凡小儿心热肝盛,一触惊受风,则风火相搏,必作急惊之证。若素禀既虚,或因急惊用药过峻,暴伤元气,每变成慢惊之症。更有因吐泻既久,中气大虚,脾土衰弱,肝木乘虚,而内生惊风者,名曰慢脾风。三者致病之因不同,而所见之证亦各异。急惊属阳证,必有阳热有余等实象;慢脾属阴证,必有阴冷不足虚形也。至于慢惊初得之时,阴阳尚未过损,或因急惊传变而成,其中尚有夹痰夹热等证,故属半阴半阳之证,不比慢脾纯阴之病也。治者当分寒热虚实,要详明也。
: `$ e! s- ^( K$ e* }* I8 [+ }1 k( Q6 T9 z, V* |! |' \! V
惊风八侯" }# p2 l1 a) p2 A" \
5 B& S: F! ?- v; t9 a! L! G0 ^/ N
惊风八候者,乃搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视之名是也。如肘臂伸缩,名之为搐。十指开合,搦状已成。势若肩头相扑,谓之掣。颤则头首四肢动摇如铃,反则身仰头向后,引者两手若开弓,窜候则目直常似怒形,视则睹物不转,睛露。其搐以男子左手,女右手,女大指在内,男大指在外,为顺,反是为逆。须识急惊慢惊之证,所见皆同,此候虚实,无所异焉。
: a' ]9 N6 D: w% y" r3 @8 h! J$ o/ m6 U/ q+ S3 u
通关急救法+ C K/ c% n2 u! a4 k
: a1 @ I: U' ^+ I1 r
惊风搐搦,必神气昏愦,皆由痰壅气塞在胸中所致,急用通关散吹入鼻内,无嚏则死,有嚏者则生也。审其表里虚实治之。
" m$ Y" x5 w0 t! j5 s
1 L: w N- T# n& d* ` P5 w 急惊风# T# f( G& J/ j2 }6 p8 ~( _
& ~1 f- X8 i N
急惊一证,因目触异物,耳闻异声,心惊有热,神散气乱而生者。或由心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通,而火生风者。有因痰盛热极,而内动风者。然证多暴发,壮热烦急,面赤唇红,痰壅气促,牙关噤急不开,二便秘涩,脉数而洪,皆主阳热也。触异致惊者,用清热镇惊汤、安神镇惊丸主之,火郁生风者,至宝丹主之。痰盛生惊者,牛黄丸攻下之。热极生风者,凉膈散清解之。病不甚者,则用平治之法。风热者,羌活散主之。肝热者,泻青丸主之。痰兼热者,清热化痰汤主之。心经热者,导赤散共凉惊丸主之。* ~8 B: ?+ c# D; n: B4 H F
9 z9 W$ m* S# l, }$ M& D
急惊后调理法+ P! m5 ?; o: X( Y7 }
0 \1 ]0 N- r: ~/ h+ }+ k) P4 P# i# h 急惊多用寒凉,亦急则治标之法。但痰火稍退,即当调理脾胃。若过用寒凉,必致转成慢惊等证。故惊邪一退之后,尚有痰热未清,当用琥珀抱龙丸最灵。若神气虚弱,痰兼热者,用清心涤痰汤,大有功效也。
H3 U6 H- L |5 }$ w) A$ [
7 C7 v5 O/ G) K2 J 慢惊风0 h8 q3 E; A/ R& F, L, c9 {' q
. L! x9 v- E$ k! f: q4 g: b9 @+ E 慢惊一证,多缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之;或因急惊过用峻利之药,以致损而成此证者有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或清白相兼,身则温和,昏睡眼合,睛则或露,脉来迟缓,神气惨惨,大便青色。此乃脾胃虚弱,治宜培补元气为主。气虚夹痰者,用醒脾汤最效。脾虚肝旺者,用缓肝理脾汤最灵。
) X$ c; @+ {8 v4 O O% v. M
8 ~, z( d$ G, J* T; h. i: D; _/ x+ U% d 慢惊夹热夹痰% m# _5 E; J/ ^# P( B f0 I3 p
& x8 W) P2 h+ m8 W1 e 慢惊之证,本无热可言。但脾虚,虚热内生,热生痰,故有夹热或夹痰。其证身热心烦,口溢痰涎,咽喉气粗。如痰热相兼者,宜用清心涤痰汤治之。如脾虚肝旺痰盛者,用青州白丸子、柴芍六君子汤煎服。
9 l2 j3 S; {& e) [
9 b0 ^ M& r8 q% i 慢脾风
2 G: `9 C" X% l R7 x* _; ]- a( W/ [- _/ |# z8 |- l! |; M5 C
慢脾一证,多因吐泻既久,以致脾虚不能生金,金必弱,不能制木,肝木强盛,以克脾土,故曰脾风。其症摇头闭目,面唇青暗,额汗昏眼,四肢身体如冰,声哑舌短,频呕清水也。此乃纯阴无阳之证,惟宜大补脾土为真,生胃回阳为主。如吐泻亡阳者,温中补脾汤为主治。大病后成者,固真汤。四肢厥冷者,理中汤从用。1 a" w; J+ p6 s8 y
3 D) W/ e8 Z, c% [' \# ~ 痫证门
) B* d8 |5 P/ F7 \" N4 E8 g5 w0 U! m9 P
总括) |; T8 ~% w5 L- u; K# H4 l
6 g* l; j2 q2 e. Y: _ 小儿痫证,类乎痉风惊风者。谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,与痉惊二证相似。但四肢柔软,一食之顷即醒,依然如无病之状。非若痉风一身强硬,终日不醒也。有阴痫见脏阴证,有阳痫见腑阳证,有惊痫因惊热,痰痫因痰,食痫因食,风痫因风,其证不一,治亦不同,宜详辨之。
' C5 @! @" X+ U, r3 j1 ~) n% o# @
# z( a% Z3 X! }% ^# g 阴痫8 P. J) r2 _+ I8 Q/ r5 N% X2 P
' c5 M8 L# I9 O2 m
阴痫属阴,藏寒之病也,多因慢惊风之后,疾入心包而得。发时四肢厥冷,偃卧拘急,面色白青,口吐涎沫,声音微少,脉来沉细。轻者醒脾汤,甚者固真汤,病退调理,用定痫丹最灵。
5 P9 s% f( }% c# B# K1 B
+ Y0 c6 d; s c. K6 h 阳痫
+ X7 H4 Q. }6 V) S, ]8 W9 e* P
1 ]7 Z9 }: a8 n/ {& |7 i 阳痫属阳,腑热之病也。多因急惊去风下痰不净,久而致成此症。发时身热自汗,仰卧面赤,脉象数洪,牙关噤急,啼叫不已,口吐涎沫。如风兼热者,用龙胆汤。肝经热者,用泻青丸。痰涎壅盛者,与四制抱龙丸主之。) {# q- _' C6 @. h0 ]# x
$ B" i# s6 g4 W/ b) J1 D. S* x
惊痫. J8 K+ P" Q6 X7 G
1 u& q2 s; J) V% [2 l* ]
小儿惊痫之证,乃心肝热盛,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,遂成痫证。发时吐舌急叫,面色乍白乍红,悚惕不安,如人将捕之状。宜安神为主,先服大青膏,次服镇惊丸,其效再灵。9 T; q7 G8 s# W' `7 s
* Q2 a" @& F+ t6 `2 k; w 痰痫
+ G1 z. o. ]9 ?& ?( I
. y* x1 Z7 O$ W8 V6 D- C' y7 h" ^, M+ o" I 痰痫者,因小儿平素自己多痰,或偶因惊热,遂致成痫。发时痰涎壅盛,在喉间气促昏倒,口吐痰沫。宜先服一捻金,以急下其痰,次与朱衣滚痰丸,则气顺痰清,而痫自止矣。1 ~# f% A# ]5 X2 j: o+ s
; s( [+ y3 a& | 食痫7 _" R' \/ h. Z& _8 P# e0 V1 d
* y. z, J- G3 [6 ^; G/ D 食痫者,其病在脾。因小儿乳食过度,停积中脘,乘一时痰热壅盛,乃使之而然。面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,宜用妙圣丹主之。痰盛者,朱衣滚痰丸主之。后用清热和胃丸,则积滞清而惊痫安矣。2 Y U* l. ~: G; T) U
4 Y0 M' `6 N% O+ P
风痫
' }( U6 p3 O) J4 L- l$ L
4 o: T6 J. |3 r. B. } 风痫因汗出脱衣,腠理开张,其风乘隙而入经中。发时二目青黯,面色淡红,十指屈伸,如数物状。治法宜先疏风解表,轻则化风丹主之,重则羌活桂枝汤主之。风兼痰者,牛黄丸则宁也。- ~$ ^8 K% f! }: }
x2 v, P5 T! ^4 E- J' v
疳证门" v, W% M! k$ d9 w& M6 K* h$ F8 z0 X+ @
5 e a, j$ e1 Y, `, X; y/ g; F 总括
5 T9 f! V, n) J* f' J' s# ?5 v6 P/ G1 S7 g! n2 C
十五岁以上,大人病,则为劳;十五岁以下,小儿病,则为疳。缘所禀之气血虚弱,脏腑娇嫩,易于受伤,或因乳食过饱,伤其脾胃。是病之原,或因肥甘失节,停滞中脘,传化迟滞,肠胃渐伤,则生积热。热盛成疳,则气血消耗,精液被其熬煎。凡初患疳证,尿如米泔,午后潮热,即久失治,致令青筋暴露,壮大坚硬,面色青黄,肌肉消瘦,皮毛憔悴,眼睛发HT,则疳证成矣。
& a, m+ ]* K* h7 J# B7 l( K# }5 g1 R- ?4 t' y
脾疳
( o) K3 l2 K2 x6 S: E) ^" K8 L: F/ b5 n: B3 t
脾属土,色黄,主肌肉。故脾疳,则见面黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦,常喜睡眠,心下痞硬,懒进乳食,腹满肿胀,睡卧喜冷,好食泥土,腹痛坚硬,头大颈粗,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘之证也。宜先攻其积,用消疳理脾汤、肥儿丸治之。积退,然后补其脾气,以参苓白术散为先。
4 O0 l( N" Q' r @9 j0 P' @4 `# b
疳泻2 }6 p5 C! K& z i+ Z1 h$ I; S! i
2 @0 x9 \9 Y6 v( |
疳泻之疾,多因积热伤脾,因致水谷不分而作泻也。法当先用清热渗湿,后补其脾,则为妙诀。初宜清热和中汤主之。若久泻不愈,用参苓白术散最捷。
1 M5 H: \ V" g3 Q3 N) [3 n* L' _& r
疳肿胀3 v+ V3 {) {1 ^0 w( k% x+ k4 Z
+ X( ]9 d" S) a- z% x6 m
疳疾肿胀,面色浮光者,多因传化失宜,以致脾肺两伤。现证气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀也。宜用御苑匀气散,服之最良。
( u% E7 |. z9 j& G0 K O* Y
! o: Z( Q, `1 ~" k8 P- _5 M 疳痢
: }/ e I J( f" E5 d. k1 y
! H" E4 A! ?; T+ E; S l% X 疳疾日久,频频下痢者,多缘肠胃热结凝滞所致。故痢时或赤或白,腹中窘痛,急用香连导滞汤为妙剂也。5 L' l# k1 z) v- {9 j+ @# S
! S. R" F$ W& x/ `% z" Y 肝疳
' j1 ]% ?9 ?4 m7 H- f) M, ~
4 O8 w# N$ p+ R5 A a 肝属木,色青主筋,故肝疳则见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳流脓水,而湿疮生,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪如苔青也。治宜先清其热,用柴胡清肝散,同芦荟肥儿丸主之。若病势稍退,则当调养,用逍遥散,抑肝扶脾汤最灵。
; p/ o4 H$ i7 A, v4 f4 D$ ~! c2 a g
. @$ A) J I2 Q# d2 s 心疳0 ~. @7 @+ p9 ]% F) `
; N) h4 C8 @- |, R9 ?* }
心属火,色赤,主血脉。故心疳,则见面红,脉络赤,壮热有汗,时时烦惊,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮,口舌生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,吐利频频也。热盛者,泻心导赤汤主之。热盛兼惊者,用珍珠散治之。, E7 u+ e6 f3 ]* B
7 q' @2 K1 h7 s( A9 r 病久心虚者,茯神汤调理之,始可收功也。
) J& ]5 }0 |2 y8 @. \5 c5 M4 a& g# e( ?8 M. o$ a
疳渴; S: z0 }4 l9 l5 B' C
# o4 I# I6 H: I+ F 疳渴者,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致损伤津液。故不时大渴引饮,心神烦热,速用清热甘露饮最宜。则热减津生,其渴自歇。
) q. I" }: W( ?! X) x3 f- Z
; U) ?/ Z+ ~ L. n. i5 C- s+ p 肺疳
, K# R. b' A; O* g5 f/ U! r* I0 b) g( s9 g, t5 \
肺属金,色白,主皮毛。故肺疳,则见面白气逆,有时咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,发热憎寒,常流清涕,鼻颊生疮,号曰肺疳也。先当疏散,用生地清肺饮;继则清热,以甘露饮为先。日久肺虚者,用补肺散最效。随证加减,莫迟延也。& |, y4 S& S+ \. o5 X
1 E7 E' d8 t V4 C4 a8 M' N 肾疳* n) U: J. U; W( v0 F
) @5 Y; z) g* s6 G- v v" A 肾属水,色黑,主骨。患此疳者,初必有解颅鹤膝,齿迟行迟,乃肾气不足之证。更因肥甘失节,久则渐成肾疳。9 i- ~5 ^) H5 H* a! d; l# W6 t
1 B- I* u' k7 w9 j 故骨瘦如柴,面色黑黧,齿龈出血,口中臭气,足冷如冰,腹痛泄泻,哭啼不已,乃肾疳也。先用金蝉丸治其疳,继以九味地黄丸调补之相宜。若逢禀赋肾气虚弱,用调元散进之,莫迟延也。; E8 V; L# R1 _0 l/ _$ U$ O
+ R' L0 }; \* \5 f
疳热% W+ g$ J! F0 O, ?% F; g+ R7 k
, s) \+ n2 G4 h w8 s9 r, V7 Y2 p 小儿疳疾之证,身多发热,治其轻重虚实,当分别也。若病初起多实者,用青蒿鳖甲饮最宜;日久多虚者,鳖甲散最捷验也。; o% Z/ z z7 g$ x5 Q/ w% a% x
; u- h6 V$ r9 ?. b Z7 w 脑疳( Q' e3 ~+ |# M' |; R" x
% N! M4 C( J- f$ { 脑疳者,多缘小儿素受风热,又兼乳哺失于调节,以致变生此证。头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发如穗结,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗,肢体热也。脑热生疮者,龙胆丸主之。烦热羸瘦者,龙脑丸最良。外用吹鼻龙脑散,其效甚捷。
$ |$ ?5 S3 |" a% z8 ~! O( c1 ] o# ]5 | S" ?
眼疳4 g& j' ]. Y$ J. A+ |) S& X
- Z# P" n1 w2 R/ t" [6 M4 `/ [* P 疳热上攻于眼,而成眼疳之证。故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪羞明,目不睁开。先要疏散,用泻肝散最妙;再用消其翳,以清热退翳汤极灵,目久不瘥,法当调补,逍遥散与羊肝散从治。 y6 X# \4 l3 w$ l6 N
- Q% z0 q8 T8 g4 U3 f* ?
鼻疳) ?- Y2 q1 D# w
+ o8 ~) {0 x' `5 x0 M% z 疳热上攻于肺,而成鼻疳。盖鼻为肺窍,故发时鼻塞赤痒,疼痛难堪,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发干枯也。如热盛者,用清金散、蒋氏化毒丹治之。疳虫蚀鼻者,用化虫丸。其外调敷,须用鼻疳散,或以吹鼻蝉壳散,吹入鼻中,其效如神。( R4 N# M6 y. a! S
/ x, M: c; H- e7 }" ^% p
牙疳0 _7 ~' s' @+ j1 {* a) C
& }# C/ U3 P+ s& v! t) M- P 牙疳者,因毒热内攻于胃而成。故毒热上发,龈血赤烂疼痛,口鼻血出,牙枯脱落,穿腮蚀唇也。此证命多倾败。
# ]3 Y; G, w( ^9 A" ?6 B! o2 m: A& @5 U, A; m0 |* _$ ]8 e# y+ A
治宜急消其毒,用消疳芜荑散最效;继以芦荟肥儿丸,清除其热,最灵。外用牙疳散,时时敷上,自愈。总之此证必胃强能食,堪胜峻药,始能有生机也。
" {, n' V" U) W$ v; S) \8 O; I" ^& N( s7 E# |
脊疳
0 a. w( r4 u3 b% n
! Y# I1 d4 _5 z, P7 F( m/ o7 ] 小儿积热生虫,上蚀脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,如锯齿状,始为脊疳。外证亦身体发热,下利烦渴加增,十指皆疮,频啮爪甲,此名脊疳,其病甚凶。须先以芦荟丸杀其虫,再合金蝉散消其疳,则急急调治,莫从容也。; [ t/ C/ N( J6 F% o+ E
: G' S' B3 f0 ?0 Z% |: C
蛔疳
5 M& ^% Y8 V) x0 M- `4 r, u% z7 K/ _3 J
蛔疳者,因过食油腻生冷,并肥甘之物,以致湿热生蛔,腹内缠扰,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇色变,或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒也。急用使君子散治之,莫迟延也。如不愈,用下虫丸极效。若蛔退,又当调补其脾,以肥儿丸主之。2 K& |+ Q6 a; _" m; L& m& [$ ]
; m' Q5 {- g7 n2 V
无辜疳* u( V3 k' w, V, G$ {
# ?3 i8 Y, R+ b: K8 d
无辜疳者,其病原有二焉。或因浣衣夜露,被无辜鸟落羽所污,衣着儿身,致成此证。或缘乳母有病,传染小儿,以有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼。其中有虫,如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,便利脓血,身体羸瘦,面黄发热,致疳病生也。治宜先清其热,宜用柴胡饮;再消其疳,以芦荟肥儿丸继之,其效如神。/ d, a. a4 J7 ^. w# g- k' | ]9 T
8 e) ^, D* @& N e% l 丁奚疳$ }5 ]; v9 G7 L7 `, j( K
) n! g/ f4 S$ N 遍身骨露,其状似丁,故号丁奚也。其证肌肉干涩,昼夜啼哭不止,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,突出肚脐,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急也。先化其滞,用五疳消积丸治之;继用理脾补养,以人参启脾丸最宜。
) O0 h, o9 r- W) g0 d1 Y( t4 P" I4 s: v
哺露疳
% A1 G, V5 L# H& b1 x
5 H0 U& B8 v3 T% r 哺露者,因乳食有不节,大伤脾胃也。羸瘦如薪,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日脯热蒸也。先用集圣丸消其积滞,继用肥儿丸清理其脾,极灵。若哺露日久,还腹大青筋现者,又宜清补兼施,以人参丸服之,莫从容也。
( p3 l g1 ?2 u' m0 a$ v8 J
# }, Z p' c$ T) R9 j0 Z 呕吐门
" Z# G w9 I! I9 s* j0 \0 U; z7 |! `5 j5 g% ]! b2 |) ~
总括/ P% ]" s9 j% O
8 G4 y) U6 i9 o e0 e/ @1 ~7 F
盖诸逆上冲,皆成呕吐。夫诸逆之因,或以乳食过多,停滞中脘,胃气不能健运而上逆也。或于食时触惊,停积不化而上逆也。或因痰饮壅盛,阻隔气道,或蛔虫扰乱,懊不安而上逆也。总之,上逆之因,虽不同,而皆能成呕吐也。3 p6 w1 N2 t" ]) ?! V0 P
1 ]$ y; R6 j& B4 _ 但病有虚有实,有寒有热,治者要分明也。, A3 R; P* Z# Q& s% O1 H
( X& K3 C- o" t% p3 j& U 辨呕吐哕证0 p# ^. `, r- f4 Q' ]- |3 S5 g N8 r
: N( w% G$ Y7 r6 { 吐证有三。古人谓有物有声谓之呕,属阳明,气血俱病也;有物无声,吐证之名,属太阳,血病也;无物有声,为哕证,属少阳,气病也。独李杲谓呕吐哕俱属脾胃虚弱,洁古老人又从三焦以分气积寒之三因,然皆不外诸逆上冲也。
m g' y" S5 L
4 D' s% Z) X+ n8 X7 p 治者能分虚实,别寒热,医治之,自无不曲中病情矣。0 q! Y( |6 A p# P( i; I* Q/ p
V" U- u% Z, d5 ]4 p. \% W
伤乳吐5 ]& L3 C2 h( M8 E- {- q
+ j7 G- p; A& \6 e* h4 i5 e 小儿乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不极,吐多片乳,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,治宜消乳丸、保和丸,化其宿食,安胃和中,兼节其乳食,自然吐止也。
. b& x m2 | Z/ N: Q- P
7 D1 ^( e, I9 G8 n 伤食吐
v- k% W+ t' g* r- f
% t# R5 w0 r. t& }8 w 小儿饮食无节,过食油腻面食等物,以致壅塞中脘,损伤胃气,而成其证。肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体潮热,治宜清胃和中为主。须先服三棱丸止其吐,再用和胃汤煎服化其滞,而病愈矣。
6 g4 P. P, H* a! B7 _8 l# S$ e! d) W V5 H) |
夹惊吐
$ ^# |: s& O5 V. b
0 Y! `3 }$ m; s9 i3 x! U6 r 小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而成吐。其证频吐清涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不安。宜先截其风,用全蝎观音散极妙;次止其吐,用定吐丸而病可痊矣。6 U- J! V' n" o& z
0 g/ `& `+ j+ \, s5 g$ @5 t% Z
痰饮吐- ?9 T1 ~0 |; u7 g& s$ Z
" w7 c! {9 X. n# J( `2 k 小儿饮水过多,以致痰饮壅盛,留在胸中,变而为痰。痰因气逆,呕吐成矣。其候头目眩晕,面青,呕吐涎水痰沫。
; h: s! B' N$ [: L) V4 |" O' L
" T) d4 s( [! C: x) ]3 e& o- @ 宜用香砂二陈汤,虚者用香砂六君子汤治之,可安宁矣。
/ S# M+ \# ^) {1 ~. d+ A5 p& G2 P4 ~6 |/ K+ }
虫吐5 L3 D U+ c7 n" y
$ n4 u3 L0 t7 s
虫吐之证有二,有以胃经热蒸而成,有以胃经寒迫者,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也。其证唇色必变青色,或红或白,胃口时疼时止,频呕青涎。属寒属热,当以阴阳之证辨之。热者化虫丸主之,寒者加减理中汤主之,定可痊也。& _" ]7 ^' w* s: K$ L- P* m
" M9 j; l7 U* z" o" f 虚吐
# l' p0 O& T" w9 D5 \& h! h% u0 ]/ s6 O7 | }1 N0 E; Z
虚吐之证,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证也。其精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐。8 ]* @* B) ?" }! ?; S
% e) `5 E9 T$ W 以丁香沉香加四君子汤治之,最灵也。
, I9 }. E0 M2 q' ?4 @% x4 {3 r6 w, ?5 S6 B# R* _! I
实吐( u- T7 e, I& A! q q2 Y) ^) A
8 z$ F- y1 C' M0 [, r1 `( Z5 g. E1 _ 小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩不利,痞硬疼痛,口中发渴,思饮寒凉吐多酸臭。宜用三一承气汤下之,二便利而吐止,可收功矣。
# V: ^1 M$ x4 r% s9 m0 @$ ^; J
, A! {9 X( m$ v% Y 寒吐0 z8 R2 p9 k9 |; k6 a- q, P! e- a! r
1 P; ?& V5 }# C$ [* ?
此因小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成冷吐。其候朝食而暮吐,乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢厥冷,面唇色白。治当温中定吐,胃微寒者,姜橘散主之,寒甚者,丁萸理中汤煎服。3 A' C4 c8 J/ @ T# i! G; M
% Z' |$ h0 e" t) i 热吐
e/ v7 ^9 @: d+ W0 n4 P3 ~8 t1 I
" v+ o1 b9 D! ]" z$ s' o 小儿过食煎爆之物,或乳母过浓味,以致热积胃中,遂成热吐。其候食入而即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色。治宜清热为主,用加味温胆汤可痊也。- J% M! Q. k- t$ W: y" w
% i. W) L% U" l8 Z 泻证门/ \3 p( V: L6 {+ N7 F- M }
+ E1 |7 h: x& N" Q* m 总括
5 G# a( M' ^; p# {# a% j5 c! J3 o5 j I; `* a+ S3 x
小儿泄泻一证,多因脾被湿侵,土不胜水而成。然致病之原各异,医者认之须清。或伤乳停食不化,或感受寒冷暑热之气,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证。致疾之因不同,而调治之法亦异,或分消,或温补,治宜精细辨之。6 t# Z* e2 W) x- P+ y* w
* b* c8 S0 S! M 伤乳食泻4 X, L* r$ B2 R* Q! q: |
/ e! b3 B9 _$ X0 ^) \: z. D) t
小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸胀,噫臭,腹热胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩。须用保安丸消其滞,次用平胃散和其脾,庶积消而泻止,奏神功矣。0 }! d1 J; b! T" F' w+ H. f2 g
0 p, G8 J5 G% Z4 ?) Z+ s
中寒泻
2 k5 x, \2 e$ J3 G+ x6 I& c# ~7 d Q B4 D& I9 G; J+ B6 B2 V
小儿中寒泻者,因过食生冷油腻。肠鸣腹胀,时复疼痛,所泄皆澄彻清冷,面色淡白,四肢逆冷,懒进饮食。温中理中汤主之,止泻诃子散堪行也。9 n$ J8 a+ \ X$ W7 b+ C
# Q2 Z# l9 \5 [6 \6 O6 g! z 火泻
. E, v: L0 v$ h5 b6 \, x N
& \% T3 ]! f% G9 d9 i 火泻者,皆因脏腑积热,或外伤暑气。故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色。先用玉露散清其热,再用四苓散利其水,庶可收功矣。
7 r( M$ [1 @+ [( M' x! y$ m" i- c3 U# }, l4 Q: K& S8 M0 ]
惊泻( r' Z9 c2 T9 v! Q2 F' b; B9 l
# M5 t9 D; w! i. @; @ 惊泻者,因气弱受惊,致成泄泻。其候夜卧不安,昼则惕惊,粪稠若胶,并带青色如苔也。治宜镇心抑肝,先以镇惊散定其惊,次以养脾丸服之理其脾,则通灵可望也。: l3 \/ [3 ^- G4 e3 h; F [: f
! Q/ O: a& h# S- a) ^ 脏寒泻# Y0 ?7 E( T" o: }* s
6 l* V7 v, b3 _; X 小儿断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证。其候粪色清白,腹痛肠鸣。先散其寒,用和气饮极效;后用温补,以调中汤再灵也。
4 v, f4 v: B2 t5 } s; L: b" L7 L5 R& C) V* w- L
脾虚泻
4 F: }. z S; ^: `1 p% Z' T+ k! p9 S! J! u5 ?8 h3 n
脾虚泻者,多因脾不健运。故每逢食后即作泻,腹满不渴,短少精神,面黄懒食,肌肉消瘦也。宜用参苓白术散治之,必奏奇效也。! G" g- ?' r# F F& A
$ q; _. H ]5 L 飧泻: l! K9 E% O. d
% K+ T' T. u$ T 小儿或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化者,乃飧泻之名也。治者须补养脾土,先用补中益气汤,升其中气。若泄泻日久,肠滑不禁者,用四神丸治之。
7 J2 j+ y! d6 c- \2 k8 m. U& `; Q0 }& J0 f& D
水泻: t. e7 c6 b T* o& F& i$ d
2 o, }) ^, m0 j# p& l6 _! A; x 小儿脾胃湿盛,致成水泻。懒食溏泻,便色多黄,清浊不分,溺来短涩。宜用胃苓汤以除湿;若泻久不止,则用升阳除湿汤治之自愈。" r2 u$ Z3 q( u' Z7 `
: b- N, w' E& K3 L
感冒风寒门8 F% S) X, p8 T* ^" R" y& C% u& K% r
( H; ~7 i! b3 ^ _: G" u1 S! ?3 ~
总括0 O! @5 m1 |: _, X7 g7 p, J
$ ~0 [6 _0 v- A& g% o6 X$ ?
小儿气血未充,肌肤最是柔脆。偶触风寒,则邪气入于腠理,其病在荣卫。轻者为感冒,而病易痊。重者为伤寒,而证难退。或有夹食夹热,或夹惊之辨,或宜疏散,或宜和解,临证之时,宜体会焉。0 T I/ R, t: l1 S
1 h4 y, S9 }& d8 _, C7 \- f 伤风: t5 Q5 x! O, o* @
; y6 h6 V" f0 c8 C9 b
卫主皮毛,内合于肺,肺感受邪风,故令身体发热,憎寒,头疼痛,有汗嚏涕,其脉浮缓,鼻塞身重,咳嗽频频。
' r2 [. n* i/ u$ q$ ?" P/ X( V. r, M% x/ d0 U6 M# C9 D
宜杏苏饮解散外邪,同金沸草散开通逆气,此疏风解表,若从容也。$ G# r F: y. M% ]( y3 I+ V
. g) V* G+ a3 E/ T 伤寒3 `, u2 z; _+ e z+ Y
0 U: @6 F+ m, }* |' T
小儿伤寒,乃荣分表感寒邪也。其证发热无汗而恶寒,头疼身痛,其脉浮紧,呕逆烦渴,此病邪盛欲传经也。初用九味羌活汤,如热盛者,以双解通圣汤治之。服此药后,已汗下不解,而邪传经者,用柴葛解肌汤;兼里证者,用大柴胡汤,以解表通里煎服。
, z+ q8 f8 Q/ E# {8 H# M. H! _3 p7 k$ W9 L9 z
感冒夹食
. X7 Q# [; C6 R1 b$ x% |& V5 c0 E3 h
小儿平日饮食不节,内伤停滞,外复感受寒风。其证发热憎寒,头痛疼,恶食嗳臭,吐出酸物,便闭尿涩,腹热膨胀。热盛者,用双解通圣汤两解之。内无热者,用藿香正气饮和解之。表邪已解,然后调理其脾,用平胃散斟酌而行。
2 R# q) a4 e$ C) P, A! _7 `- \" q3 j+ b4 a
感冒夹热$ u4 o R: Y3 ]: w! [
5 B% J+ Y# t7 v' i) a
小儿脏腑,平日素禀有热,今复感伤风寒,风热相搏,则火邪愈盛。故见证面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便多艰。治宜散其风寒,更宜兼泻其热,先宜用双解通圣汤两解之。若服药后汗出便利,病须少减,热犹不退者,治宜清热为主,用凉膈散合天水散煎服,则表里清而病愈矣。
0 V m6 f- ]9 N) B
% s8 q( [, ]4 \+ z; o8 H 感冒夹惊
" R* ~, [" I0 k# D
c. j* X5 L6 v( H0 Y 小儿感冒风邪未解,复为惊异所触。故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证。先以疏解散疏散之,复与凉惊丸清镇之。如病虽退,尚觉心惊不寐者,再以柴胡温胆汤之剂和解之,则宁神定志,其效如仙矣。
6 d0 J8 z1 [* m6 Q- F3 P2 G% s6 h O" E C
瘟疫门
2 C) z( P% P. j: l8 ^7 X, G: h. \6 ^! ?* N1 n7 j9 O7 r
总括
. R8 h8 _; E3 J! j9 L. s" e8 M: L r* q3 f* r, y, U
瘟疫之病,与伤寒之病,传变相同。有冬感于寒而即病者,乃伤寒之名。有冬受寒邪,而未即发,藏于肌肤之内,伏于荣卫之间,因至春复感春风而发,温病成焉。至夏复感暑热,发为热病。若合门逐户,老幼相传,乃天行瘟疫,其害更烈。或春夏应暖而反寒,秋冬应寒而反暖,此为四时不正之气,名为时气相感为病,与伤寒同治也。其间或发痧发疹发瘟,要当详明治之。
# E" r% t$ Z V- a! Z$ B9 H/ R" B- f& W; J! a; @
温病
- p: \* P% m6 _
! _& {5 X# H% I+ w 冬受寒邪,不即为病,至春复感春寒而发,名为温病。现证同于伤寒。用双解通圣汤两解之。若呕吐者,加生姜半夏均入。
; L7 r; f$ H! s, D' R4 B( l0 v4 H; O% e
风温. w5 }# @0 X. m( q$ k% l) E1 G& H
/ Q% U, i- J# R" d
风温者,冬受寒邪,复感春风而发为病。其证发热自汗,身重鼾眠。如汗少者,用荆防败毒散治之;汗多者,以桂枝白虎汤,煎服清解之。1 d, F. d4 r3 z& }
1 o- C" i. Y/ V7 ?/ |2 M0 p
热病
6 w4 A& l# k! } z" Q- l4 P/ Q4 b* L7 {; S8 k8 P; J5 o7 {$ \
冬受寒邪,不即为病,至夏复感暑热而成热病。见证与温病相类,但身不恶寒,而口多渴,为少异耳。治法亦与温病相同也。
3 l' \9 Y; Y3 }8 z3 M, o4 h) J7 F: q; }6 R* B
瘟疫8 |- u. Q2 r7 c' A' r% R
& x& e& Y' N! |9 @ 天地流行厉气,而成瘟疫之病,不论老小强弱,沿门合境皆同。盖由邪气自口鼻而入,故此传染之速,迅如风火,当分有在表在里,在阴在阳之毒。其或发,或清,或攻,当因春风、夏热、秋凉、冬寒之四时各异,审人虚实重轻以施治也。古法皆以攻毒为急者,以邪自口鼻入,在里之病多故也。发以荆防败毒散,清以普济消毒饮,再攻以二圣救苦丹,则审度医治,庶几临证有功矣。1 a+ _. ]: N5 Z) P
7 P5 }5 \" a E
瘟疹痧
% [8 b7 z/ v: F+ D- }/ x5 m1 m5 q8 N! c2 F6 C1 o
伤寒发疹、发、发痧,皆因失于汗下,乃时气感染,即其然也。缘表邪覆郁荣卫之分,外泛出皮脉,而成痧疹之证。亦由疫之为病,烈而速也。发于卫分,则为痧。卫主气,故色白。发于荣分,则为疹,营主血,故色红,皆如肤粟。深重为,红如豆,甚则成片连连。疹之色,红者轻,赤者重,黑多死证。以色辨热之浅深,验生死也。若其色淡红稀暗者,皆邪在三阳,已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服寒凉之药所致,是为阴。阴痧阴疹,法当从阴寒治也。出未透,表热轻者,用升麻葛根汤合消毒犀角饮治之。表热盛者,用三黄石膏汤煎服。已透者,用消青黛饮加减清之。瘀疹初起,或表里不清,用双解通圣汤为先。
- r( M4 ]9 w* b" v4 A# C
# m/ o: p( C+ N$ h) L( W6 d 暑证门% B0 s$ P( V) |; i
z, T* A1 k) T% ]- G5 ^ Z
总括# Z' R" Z5 p$ H/ r, Y1 H) I
- g; w3 T7 q3 m9 _3 `7 c 小儿暑病,有四证焉。中暑为阳邪,单中暑热也,身热有汗。伤暑为阴邪,中暑复感寒也,身热无汗。中暑热极攻肝,则抽搐。如攻心,则厥冒不知人事也。
* |5 z- }1 f! m5 U" r- L2 X
$ `. c! ?7 X2 S" B- ] 中暑& e+ z0 k, X9 n* O$ @% ?
& b8 s) b0 Q! f5 T6 w6 O 中暑之证,汗出,身体壮热,因暑热熏蒸。故头痛,口大渴,烦躁不宁,甚则气乏神倦,两足寒冷,须以加味人参白虎汤极灵。
& R6 n6 ?1 `4 A A3 |* a/ v& k' g7 d- Y$ }- H7 q: M& ~, u1 p7 a. N |
伤暑
' s+ @6 D( \/ j$ ]8 ?/ V+ r8 T, @9 ~1 e% ~- f, p
小儿伤暑,谓受暑复感寒风也。其证无汗发热,口渴,面色赤红,干呕恶中,腹中绞痛,嗜卧懒食,四肢重疼也。8 l( B& Q1 R, k/ j5 t) L( b
# g$ K' l( o0 h 当用内清外散之法,以二香饮极效。若正气虚弱,当补正除邪,以六君子汤奏功。若伤暑夹食,必恶食多吐泻,以加味香薷饮治之最灵也。. }1 z, n2 v& _4 d
; `2 a }4 x1 c' F1 f 暑风- Z, M- q* H+ A. z0 B2 ~ o
0 U" P! u9 |+ T# p6 g
暑风者,手足抽搐,状似惊风者也。由暑热攻肝,内伤风病。其证烦渴有汗,身热,二便黄红。先用加味香薷饮疏其风,继用玉露散清其热,暑热一解,而搐自宁矣。切不可作惊痫治之。9 x- ?' Q. T, {$ A
% A D2 t+ X% p A3 G( K7 [
暑厥" g) V& x: G9 ^7 P
! ]* p! c2 k* G2 }
暑厥之证,昏眩不知人事者。因其人元气素虚。暑热夹痰,上冲于心,以致精神昏愦。虚者以清暑益气汤治之,若夹痰者,以辰砂益元散、抱龙丸均可治也。/ s8 | i) X |/ l
% g i% l! M9 Y( k8 O" Y! \
霍乱门. Y( p% E9 a, ]. ^
& i) a( O3 V3 k% U* ^
总括0 ]( g x! j7 t
! V9 Q& ?& q. U4 z7 e 霍乱者,乃风寒暑饮之杂邪为病而成。卒然挥霍变乱,吐泻交作,腹心疼痛也。其能吐能泻者,乃饮暑盛,谓之湿霍乱。夫饮暑虽盛,若已经吐泻,其邪即解,故易治也。若欲吐不能,欲泻不能,乃寒胜则凝也,为干霍乱。盖既不吐泻,则邪无去路,故症不轻也。
2 ~3 F. Z, a6 A5 O+ i% V8 @
$ \! ?1 Q. ^7 }! @3 {7 C9 U: Q2 {. [ 湿霍乱
/ @5 \ J; }+ [ ^$ I! l3 ]; c6 S+ ]8 h; r% p i
如暑饮合邪,其证吐泻不已,肚腹频痛,口渴引饮,胸膈闷膨。饮盛者,主以二香饮治之;暑盛者,以辰砂益元散治之,则暑饮之邪清,而霍乱之证愈,其功最灵也。
% _& u' l5 U2 s* \% r, F% h
: }4 P5 o4 b' e3 m 干霍乱3 o, Z) {- n9 F3 \% ]
/ y' q4 H9 i2 B9 H1 ^4 e+ w5 f 如欲吐不吐,欲泻不泻,乃寒暑凝结,腹中绞痛,不能堪当,俗名绞肠痧病也。治者当分寒暑,如烦渴大饮者为热,以桂苓甘露饮主之;若四肢厥逆,口不渴,理中汤煎服。2 ?4 m) |: ]/ z
' ` Z$ a" ? c$ Z+ X5 D 痢疾门, z7 R! y8 S5 m: T, Q" j3 k# G+ C
+ A0 L1 |1 n$ { 总括7 ?! `- V4 E% {' T: } s
. k, a4 b3 ^; T3 z, A9 V 痢疾之证,多因外受暑湿,内伤生冷而成。伤于气者,色多白,以肺与大肠相表里也。伤于血者,色多红,以心与小肠相表里也。其证后重下坠,里急而腹窘痛。又有寒痢、热痢、时痢、噤口痢之名,医者辨之。
7 Q0 K0 K; ?6 K: q
/ f& h3 a, r5 r% A3 U 寒痢$ d( q: i: ?/ V
5 ]6 \# i: `7 n, i) ~2 m( T 寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风寒所乘,伤于肠胃,故痢时肠鸣切痛,实难堪当,面唇青白,口呈渴而喜饮热,此里寒虚之证也。初宜理中汤,久则真人养脏汤主之,其效通仙也。" E1 W; q) W7 T$ L! k5 s2 _# ^* X
# N* B- k4 {, b1 S% J 热痢$ C% `9 H5 ]* O
5 r# o s; B6 ]# l$ z U$ S
热痢者,皆因湿热结于肠胃,致腹窘痛,下痢无度,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也。重则当归芍药汤主之,轻则白头翁汤主之,或香连丸治之亦灵。: j- a' j- w0 |' R
: H2 h$ T* l! Z, @ } 时痢
7 l3 b3 A" B6 @: {8 r5 _$ u$ H$ Z5 M0 R% }3 R1 ]9 {
时痢者,乃痢疾时复感时气也。身体发热无汗,遍身疼痛,热为邪束,因作呕逆。须以仓凛汤散之,而痢自止,有奇功也。6 n3 o: M: q/ E4 ^7 P6 r3 k5 k
; @1 _' h, M" T# O
噤口痢) m" k! u! A- P5 ]
% N4 t7 {8 y P$ a) b( G 如火毒冲冒而成噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜饮冷,急宜参连开噤散救之,其功奇矣。
! n# D) s; l# ? J; B6 m+ D$ w7 R) S; I. D- z
疟疾门
" P, L- `% O2 s) E: B7 V+ I: r% o2 V; T1 S2 Y' p0 N' S7 G
总括9 y: e; x8 i1 O7 T, m
* J: z) F* m% ?$ F* i- \ 疟疾者,多因夏伤于暑,其气含入于荣内,至秋复感寒风,则荣卫合邪,而病始成。发时阴阳相并,故或寒或热也。. P5 s! A8 W( S
. A: U! V% S% C" } 乃有每日作者,因初病邪气尚浅,伏藏于荣,随经络而行故也。其间日作者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。其昼发者,因邪在三阳之浅;夜发者因邪在三阴之深。疟将退者,亦由夜而昼,由间日而至每日。此去阴就阳,由深而浅,病将已矣。治者,须详细分明别之也。
) `9 t8 T, ~/ Y/ E- X1 y- j1 M% r) N9 G5 o X; h$ ^9 P
寒疟风疟; \% E h7 q2 {8 Q8 j
7 Y a) J2 N i4 N* o 凡疟疾,先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,身体无汗,此为寒疟,不须细详。如先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,身体有汗,此为风疟,亦已详明。如寒疟,以麻黄羌活汤之剂为主;如风疟,惟桂枝羌活汤斟酌用之。. W2 u- G. Y: g+ U$ h" i7 K% D
* h" m( T; D) L. o1 Q8 m 食疟
# @# \0 i. p0 q6 J6 w" N+ D4 r% P& x" a7 P2 K
食疟者,因小儿饮食无节,复感风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,面黄恶食,痞闷不通也。但食有轻重,轻者须用柴平汤之剂主之;如重而便者,用加味大柴胡汤攻之,则积滞清,而疟渐退矣。3 _) ~8 M: W' t2 N& W
: g. a, c: p& c 疟痰疟饮/ i0 R0 R% C+ B" d5 I* H3 B: q
, O. K6 a8 }: B' r( a2 D% X' ?+ q, J' J
小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故多呕逆,面黄目肿,胸膈膨胀也。若疟疾已经汗下之后,表里无证,宜用清脾饮以和之。如痰盛者,用清脾饮加橘红倍半夏;饮盛者,加苍术倍茯苓;若气已虚弱,加人参以扶其正。
) x' i& B" ^( d, [" a- S3 P' L
6 C" B! k: z6 T9 a9 G7 k 咳嗽门
9 M' W5 _% w( v. ?+ y
* m( f! r9 [" W5 h1 g5 U0 b! K 总括. J0 ]% l2 m `% q% y
! J P2 Z/ H9 P' z8 G, B1 I
《病机式要》云:肺病则咳嗽,谓有痰有声,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。若只有声而无痰,是咳之名,肺气伤而不清也。有痰而无声,谓之嗽,脾湿动而为痰也。二者虽俱属肺之为病。然又有肺寒肺热之分,食积风寒之别,医者宜详辨之。% L: G. f3 P# ]- |% t5 U
4 v2 ^- E- K( j8 H w
肺寒咳嗽
, r2 ]1 H. a7 k+ d8 P$ N
, M- C7 r) g+ u, l* z 寒嗽者,因平素肺虚喜饮生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多鼻涕清稀。初宜圣惠橘皮散为主之药;若日久而嗽不愈者,须用补肺阿胶散治之,则顺气化痰而嗽宁矣。
* W7 b& Z1 {8 ?1 N+ ]0 `; m3 B0 n# y& Y1 x4 [" c
肺热咳嗽
9 U2 n( l/ q) c& k* {/ {$ X; n4 w) d5 ]0 h k
火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤,咽喉干燥,痰黄气秽,多带稠粘也。便软者加味泻白散主之,便硬,加味凉膈散煎服,则热退气清,而嗽自止矣。3 }# w' r* ^$ D& u" T# h b3 O
/ N. q& \7 Q) j" e% }6 J 食积咳嗽- e1 F* l5 L0 P" M+ d% L4 {
* L4 K& H4 R# D% o 食积者,因小儿食积生痰,热气熏蒸,肺气气促痰壅,咳嗽频频也。如便溏者,以曲麦二陈汤治之。便燥者,以苏亭滚痰丸攻下之。2 M0 N9 v4 I" K( X6 \
2 m5 l. |7 R; Z; O 风寒咳嗽3 i; Z6 }2 w' q' U$ {7 @
0 A, X* `9 l& `
小儿脱衣,偶为风寒所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽喉,发为咳嗽。如常嚏喷流涕,鼻塞声重,多唾痰涎,先宣疏解风邪,以参苏饮主之,后清其痰嗽,用金沸汤主之。若寒邪壅当散其寒,以加味华盖散治之,则风邪解,而气道通,气道通而咳嗽痊矣。. v+ x! n' S& G3 H7 \0 m
" J5 `, Q; P; q, C% l
喘证门" f. f& b- q6 K2 [4 x! M
" s i* i/ ^+ t- A7 p' c& Q
总括% T. J7 @$ D! B/ j7 Q$ E0 i4 D' W
, Y+ j7 K: ~, C/ i% P0 v
喘证者,则呼吸气出急促,外候抬肩欠肚也;哮则喉中有声音也。然致病之原不一,如实热者,则有气粗胸满,痰稠便而喘,如虚寒者,则有气乏息微,不能续息而喘。其中有风寒壅闭而喘,又有痰饮壅逆而喘,更有马脾风一证,最为急候,医者须分别详明而治之。
; g6 G0 Y5 j& ~2 s8 g1 k7 v/ i8 c+ ^6 d0 R# [ E7 |! X" U7 B- Q0 c9 a) h
火热喘急
5 m: K" o5 Y1 N# N# I# b* ]$ a* {/ }2 ^9 H4 i- ~
火邪刑金作喘者,多口干舌燥,作渴,面赤唇红也。因于肺热者,以凉膈散主之。因于胃热者,以白虎汤清之。心火刑金者,宜用导赤散主之。肾虚火来烁金者,宜用知柏地黄汤治之最灵也。
' z0 m# E- w; I$ L- w; F1 e2 X- D
4 \$ u; L8 u( t" E/ _ 肺虚作喘
! K. g0 q* Y/ j4 t1 S7 a2 R0 X
2 L4 \% a; E y8 q 虚喘之证,气乏声音短涩,以洁古黄汤治之最捷。若虚而夹痰喘促者,百合固金汤治之。若虚而夹热者,以本事黄汤之剂煎服。
5 R; { W' y4 g6 v1 L/ z' A4 L3 M: r9 j5 V6 d. g
风寒喘急/ ~& ~4 V1 F# M$ V
- \0 C# G* S) y! v1 q6 j1 k
肺主皮毛,一受风寒,内伤肺气,则气逆不降,呼吸喘急,表热无汗,宜以华盖散之方,汗而散之。若肺气本虚,复被风邪所伤者,宜紫苏饮补而散之。若肺虚外无风邪所伤,内无痰涎壅塞,惟气逆喘急者,以加减苏子降气汤降其逆气,其喘自愈。. n" t1 `/ G2 x+ t/ C% x1 J- d6 @
! V3 L7 m+ W; |% T3 p
痰饮喘急! X& b7 t" T9 |! z$ {2 M( W
% ~! b( y! H* x2 {
小儿痰饮壅盛,气逆因作喘者,其音如潮响,声如拽锯,须急攻痰饮,宜苏葶滚痰丸从而治之。若停饮喘急,不得卧者,又当泻饮降逆,用苏葶丸治之。
1 z" j2 a& v, l/ I% [' M: |) V' ~+ V( u' h5 u+ E
马脾风
& ]8 ]* L' P6 P4 r, G- e
" _3 d4 s( Y5 b8 w: i/ o 小儿暴喘,俗传其名马脾风。因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁扇动,陷下作坑,鼻窍扇动,神气闷乱。初遇之,急服五虎汤,继用一捻金下之。倘得气开,其效最灵。如儿生百日内,见此者,病多不救。
; G4 n/ a, d5 a, X2 Y: J. f0 `: o/ D6 C; L9 J
痰证门9 ]. v' X% c2 K% @- Y# b, R( r) l
- o. W% v' G% e7 Y0 [& {6 E* n 总括
% u3 A, T' \: h. V$ L: c+ C7 n7 D, _5 y
" S" ~& ?* {8 B# m( G" p 痰者,因水谷所化之津液,不能四布,留于胸中而成者也。多因饮食无节,或乳食过食浓味,脾胃不能运化而生。 F/ [8 [" W0 n( F
C c. P `; A6 G5 }7 \% [
若阴气素盛,则化而为饮;阳气素盛,则化而为痰。如稠粘黄色,涩滞难出,为之燥痰;清稀色白,滑而易出,乃湿寒也。二者或宜清润,或宜通利,治各不同。
* |0 a( t7 L6 P" Q% ?+ {' ?/ R* K: P" t
燥痰
9 ^5 D/ j+ @+ Y
' N8 J- z" F- i* O; e1 d 燥痰者,乃肺燥滞涩难出,痰因火动也。火盛则痰多燥粘,故气逆喘咳,夜卧不宁,面红口干,小便黄赤。轻者,用清气化痰丸清之;重者,用苏葶滚痰丸平之。9 ]0 K( ~. D6 c8 v
7 p4 X$ S w" \6 a0 w3 k 湿痰
) ^4 R# }' s$ o2 x1 P' G
" X9 f% d3 R, [7 ]4 ?) ~ 湿痰者,因小儿过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化,而成湿痰。滑而易出;脾虚不运,故懒饮食;脾主四肢,故倦怠嗜卧;脾属土,故面色多黄。如痰多者,用枳桔二陈之剂加苍术、白术除湿化痰。饮盛者,用桂苓甘术汤扶阳散饮。调治合宜,而痰自化矣。
, L" W5 y4 P, P6 J% @# q0 z" I+ d6 x2 R0 ] T/ {
疝证门 n+ }+ d) D" W8 @; d0 Y
) j7 h5 m- \/ `7 W* i( k# G 总括
5 {# t! Z7 L$ R+ e/ g6 M% J
: u* V5 ^# J. g) D4 I5 I% v) ^ 厥阴之脉环阴器,入小腹。任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元。故诸疝莫不属之厥阴任脉为病也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风寒,内食生冷,以致寒邪积聚凝结而成者有之。或因湿热郁于中,复为寒邪束于外,邪气乘虚,并于血队,流入厥阴。厥阴属肝,其性急速,故其见证,皆牵引睾丸,小腹绞痛也。又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下,即成此证者,乃禀赋为病也。总审大抵热则多纵,寒则痛临。血分者,在左不移,气分者,在右多动,湿肿坠则重,虚肿坠则轻也。因证而治,自中病情矣。
[8 y9 e4 u$ L2 \! ]$ |/ h9 @/ ]; o+ A9 d+ i
寒疝
e3 F5 G9 C- r0 i ~
( c2 a* J4 t: N, N 小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致寒湿内蓄,阴结于内,气滞不行,为日已久深,复为风冷所束,水气所侵。故发时囊冷结硬,牵引小腹作痛,而成寒疝。初得之兼表者,以乌头桂枝汤主之;寒甚者,金茱丸治之如神也。% L# f# h) G3 h. x
/ V' U+ P! t. U; J# |) a3 e# _% j
湿热感寒疝' P. k+ O: B: d1 M- I7 N
% z2 {7 J+ `6 o$ x1 T: {! ^: }
小儿平素浓味过度,致生湿热。湿热之气下行,流入囊中,复触风寒,而疝气成矣。发时囊纵红肿,常常刺痛,当以乌头栀子汤服之即宁也。; [7 f% A6 ?: }4 T4 K- v/ b. s: W: e
9 r$ o; K9 |6 e1 B7 T$ i$ I
胎疝- b0 _2 }( A8 X5 I
! r& g. S" u2 ]" p 胎疝者,多因孕妇啼哭过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬,疼痛无时。轻者用十味苍柏散治之,重者用金铃散或川楝丸最宜。
; I; I4 b+ w K* g- R$ y+ Q D" O, g% H
阴肿: w5 S" Z7 d2 v9 a. C) V$ i3 o4 q
, j; w# b6 K$ c
阴器者,乃诸筋之总会也。因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故阴囊肿大者,乃邪气凝结也。总之,风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼。如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,宜疏风五苓散主之。
- |, q7 g$ T6 V% K, `! R" }7 ?. w) I( e0 ?0 C
如外肾肤囊肿痛光亮,此因心火移热于小肠故也,宜用加味五苓散,或导赤散主之。更有偏坠一证,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不化,湿气下行故也,宜加味守效丸服之最灵。
% Y/ I( P! `2 l! [' w& O* b0 ?+ f7 E! x- e% {/ P R
小肠气
7 k, a4 _1 _* \ ^5 V2 i8 ~8 }- m# W
小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外也。发时小腹胀控,睾丸痛引腰脊,上冲心痛而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,宜加味香苏散温散之为宜;如上冲心气而痛者,加味失笑散主之;如小腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,宜胡芦巴丸医之。$ A1 q( A$ O5 S9 D" X
5 g) Z8 a% W, E 淋证门
" x' X7 X! o/ |
+ Q4 O# H! E& [5 P/ t2 T( ~: C 总括
- e! A5 B. R' u( N6 e& l" N$ ^ Q# G9 n
小儿诸淋,皆缘风寒袭人,或因湿热下移,乘入膀胱,以致溲溺无时,水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞,令儿常常作痛。然必辨其为寒为热,为石为血,随证分别医治,则水道宣通,而淋自愈矣。3 E" H! u0 G. ^8 m$ Z1 j
/ |. Q: g( {( p; K 寒淋
/ g7 o' t ]0 \! p# _; `8 a5 J; H8 O5 m X+ z% Y
小儿冷气,乘入胞中,致下焦受冷,遂成寒淋。其候小便闭塞,胀痛难禁,淋漓不断,小腹隐痛,须以五苓散倍加肉桂、小茴香,治之如神也。5 i7 c# M+ Q2 O+ h/ x1 N
+ c) J X l8 K/ ]/ p M
热淋* w5 E. F6 W5 u
6 r0 ^2 B- b/ \ i3 i
膀胱蓄热,热淋成矣。小便不通,淋漓涩痛,以十味导赤散治之,有奇功也。如小腹胀满,引脐作痛,大便闭结者,急服八正散,莫少停也。1 I( i2 g' L9 l4 R
( E1 S9 o; \2 B i6 ^
石淋7 y6 H& o$ F, p% Y
$ u2 T" y1 }+ u c
膀胱湿热,蓄积日久,而成石淋之证。致溲出如沙石之状,茎中疼痛。此病譬如汤瓶久经火炼,底结白也。如轻者,须用葵子散主之,重则用八正散,可相从也。
9 b" D3 z7 H9 u2 s4 S; A5 l! x' a' B/ M" F# E
血淋
8 m% ]) L3 W0 k( Y& U1 a
3 x, }4 d" w+ e }7 D f% a8 k4 R 血淋者,盖因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,茎中不时疼痛。痛利者,须用小蓟饮主之,若茎中痛甚者,五淋散从而用之。
0 n, y9 v3 i( k1 O9 Z( B y/ x3 { }: D2 m7 G6 e% L: u
头痛门+ w2 K4 |! _3 A( t1 ~. q5 h& f! e2 {
4 c; O. X! `; x% @ y* a2 K
总括: s+ r0 F* Z% U& I0 v1 n. l" \
. ]) N% P/ D( t: [7 h* O 小儿头痛之证不一,当分在表在里之别。如在里者,属内热熏蒸也;在表者,外感寒风也。如风寒外闭,法宜疏散之;内热熏蒸,以清解攻之。& x4 i! w4 R% h U; m. s- m
, @+ x: [" M/ ^& w
风寒头痛3 l% X5 f% M2 v' r% k
: ]2 U0 I7 [5 E/ m- Z: w) T( } 风寒头痛者,乃属太阳经受邪也。其候上及巅顶,下连额角之傍,不时作痛,恶寒无汗身体发热。法宜取汗,悉以清空膏主之。如痛甚者,于本方中加细辛;热盛便秘者,于本方中加大黄。8 ]( f+ o4 f' e/ x5 O/ m
4 A. e0 i& t' h4 ]. j& E; J: V) j
内热头痛
* t( {1 |1 h/ s# P" S# X% ]* ~3 l
内热头痛者,属阳明胃经。因小儿肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,疼痛无有定时。先清其火,用加味茶调散主之。如便闭,加入大黄攻之。
9 p% x3 ?$ u R# h- _* ~/ I) u% s1 l( ]$ g7 ]1 X
腹痛门" ?! q( O# z) j. r+ b5 m) n, Y" b% C
6 g* ^1 }; g0 _) Z" b/ o( x 总括
0 [1 D1 G% w1 I6 m2 W) q
( L- b3 X0 O9 l1 [3 \9 J 小儿腹痛,有四证焉。如食痛、寒痛、虫痛等因,又有停食感寒,相兼而痛也。须随证施治,寒则温中,食则消导,虫则安虫,停食感寒,则消散。宜详辨分明,其痛自除矣。
9 o1 l# N7 |* M, F& ?3 Q& B. i4 n' c+ S9 L
食痛( t! Z. _8 i5 m, a3 \' A) }0 q
, t- y1 X& _& M5 `8 [$ ?7 p; r
食痛者,皆因伤于饮食,积滞不化,以致心胃作痛。其候食入即痛,喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,先以小承气汤下之。若下后仍痛者,以香砂平胃散酌量尝之。
0 V& ^- u$ E" t' ?$ U, U! b2 e1 `" I7 L( T+ T
寒痛
0 m# g% ]0 y3 W8 \
9 r$ f& a4 {3 B- T" B) W 寒痛者,多因小儿中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白爪甲俱白,面色青,喜饮热,腹满,或下利,宜理中汤温之。若四肢厥冷,兼属少阴,加附子煎服。
% f8 v" ], U1 {: h- Q% w8 N# N% S& N3 I
虫痛+ }4 N+ ^4 q% w% I$ H" s: ~8 f
: x9 x1 ~- g$ d; I O4 v 虫痛者,因腹中虫动不安,故腹因作痛。其候面色乍青,乍赤,乍白,其痛时痛时止,时吐清涎。不可妄用攻下,当以安虫为主,其痛自止。新痛者,钱氏安虫丸主之;痛久不愈者,加减理中汤治之最合。$ D9 o8 a* o0 u" Y d1 J
. @) {1 y# X- z1 z+ z& b! Y
内食外寒腹痛$ G$ ~+ N% h% u: ]/ R; A7 X) T4 A
; o2 B6 J( X$ |! x$ D' ]' j4 {& B 小儿内伤乳食,外感寒邪,遂致食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,腹痛,更兼恶食呕吐,而多啼叫不已者,以藿香和中汤可急煎服。6 f" x# ^) ]) [* {1 f
3 J2 I1 R) w# v& j
黄胆门& p" G+ P: H# H9 I
3 N. h& y) l: e 总括
* K% H$ q5 l y/ \/ c6 {: }8 p2 s- c4 n, s7 o
黄疽一证,乃湿热郁蒸日久,外发肌肤而成也。其候遍身皆黄,及面目眼睛,亦甚深黄,面如烟熏之状。其中又有阴阳之别:如阳黄尿赤色亮,面红口渴,身多发热是也,乃脾家湿热之故;如阴黄,口不渴而色暗黄,身冷如冰是也,乃脾肾寒湿之故。医者宜分别施治。, o3 Y0 L/ d& ^ C: ^
& V' J6 o P0 I" {+ W 阳黄
" K J. j: T! M& d
. y, t$ z! O6 ?4 e) G 阳黄一证,原因湿热而成。如表实无汗,宜疏散其汗,用茵陈麻黄汤散发汗也,则黄从表解。如里实腹满,二便秘涩者,宜茵陈蒿汤攻下之。若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,惟利小便,宜用茵陈五苓散治之,使黄从水道出,其方最验。! Y, N1 L$ g# h& K$ B
& w- W' D/ H8 m. `, s/ L, q 阴黄
! i f5 C0 e6 _) ~: t t9 g7 d) W' W0 P/ ^4 ?+ r9 C# k; t" R
阴黄之证,最为危险,乃脾湿肾寒,两虚而成。宜温脾去黄,以茵陈理中汤治之;如温肾去黄,以茵陈四逆汤治之最灵。7 b" V1 t q. j" [% t& z; P2 ~
1 Q3 z& m4 r, \2 ]
水肿门, e- U0 |0 A. d( s
/ T5 A6 `8 |" v( Y0 T 总括4 @. j: Q. t3 d3 J: J' G7 a" U
2 e1 F! q. i' D; S" ^
小儿水肿,俱属水停于脾肺二经。如水停肺中则喘,水停脾中则胀,其间所肿部位,要分明也。若腰以上肿者,属风,宜汗散之;腰以下肿者,属湿,利水之法最灵;有通身上下俱肿者,治宜利汗并施。肿而喘不得卧,则逐肺饮,肿而胀满便闭,则宜攻脾。水肿从腹起至四肢者可治,从四肢起至腹者不可治。当再辨有阳水与阴水之分。阳水属实,法宜攻泻,阴水属虚,法宜温补,临证之时,贵变通焉。 ]: l8 r ^" f! }* j
6 z, r) L2 j- D- I9 l 风水肿
) Y; X) z4 s1 {! y' y" n: q5 Y7 c
! g5 L! j# j& O N$ r 凡肿在腰以上,如头面肩臂至腰肿者,病因外感风邪而起,急宜发汗,莫从容也。经云:开鬼门之法,以越婢汤中加苍术汗之。汗后全消,病即宁矣。5 ^3 _5 p$ }; b8 }5 D, [
7 S& u& o1 b, j" I+ p: ?% E
湿水肿' v s/ u; n* X) u9 G
3 e* a) x, Y! h8 V8 i( O) V3 B
肿在腰脐之下两足者,病因脾经湿热而起,急宜利水可安然也。经云:洁净府是也。先用外法,以药贴脐,如神之妙,内服沉香琥珀丸。6 ~( e0 |2 r* p$ D, u) F
. g$ T& a; E1 P- @
风湿肿( O$ L0 p8 f& ]( y. h$ C/ y
) c/ v# x) J9 Q3 }" Q$ E
通身头面手足皆肿者,得病之由,乃属外感风邪,内停湿饮,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿也。治法用外散内利,则最相宜。重者用峻攻之,则用疏凿饮;轻者和解之剂,用茯苓导水汤医之。若水停上攻于肺,喘急不得卧,用苏葶丸以定其喘,亦最相宜。水停中州,胀满喘急者,用舟车神丸最攻之也。# Y$ Y- ]+ w5 h( Y; d
% o5 j% ?* K$ D2 A8 _: C 阳水
* T; y/ F! R7 B5 d& } G6 i3 P4 t) z- z3 X- W3 m) R# I
阳水者,乃湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,身热口渴,六脉沉数,小便赤涩,大便多难也。法当泄水,如热盛心烦口渴者,用大圣川散攻之;湿盛胀满者,用舟车神丸攻之。7 V2 |! \$ ^% k/ @5 b- e0 |
. J5 l# t3 ^" b+ H; x" o5 i
阴水
0 U! T5 D* E4 Q% D; v
/ f t: ?; ]) y5 s4 b9 ^2 i: g) q 阴水者,乃脾肾虚弱,脾虚不能制水,肾虚不能生水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便利,心不烦,身不热者,须服实脾散、金匮肾气丸。若服温补药而无效验,则是虚中有实,欲投攻下,恐小儿难堪;若不攻之;则坐以待毙。虽攻补兼施,或一补一攻,或三补一攻,或九补一攻,审其进退,俟有可攻之机,以意消息,始能逐邪而不伤正病可痊也,必忌盐酱百日。
3 ~2 |3 {7 s6 R9 _( h
& e2 y4 @, k& _. k* p$ N 腹胀门
, N" V, R* e* p0 k W. n7 C8 O, G" \8 h/ b Z- r
总括8 u" I9 M. b+ \, G
% d' Q* d! y! o S. N 腹胀之病,脾胃二经主之,有虚有实,宜分晰焉。若脾虚,因久病,内伤其脾;胃实者,多由饮食滞停于胃。如补虚,则宜健脾,而兼理气;攻食则宜消导,自然宁矣。* m. N2 T- `# r( J c4 B; d
, S$ q: ?1 \- ~9 n% w
虚胀
& D; Z) v6 v- a
; e) U! X) M: a* j j' |6 n 凡小儿久病脾虚,失其健运,或因吐泻,暴伤脾气,所以饮食不化,食少腹即胀满,精神倦怠,面黄肌瘦,宜用香朴四君子汤医之。
+ x# M5 \6 D- i& L" K) y' o; A
! q9 X( c2 w+ T$ r H/ W 实胀
3 l: h& J6 h, t
0 n+ o% e/ X' q8 P! W' X6 G 小儿饮食过度,内伤胃气,则胃中停滞,以致腹胀,大便不通,身体潮热,心烦口渴,形气壮实。轻者加味平胃散主之,重者小承气汤施治再灵也。: x A0 q; b* U Z% i& O0 C' a! {
" C1 b9 I/ t( ^( j! h 发热门& |# r; p) J, y2 `5 a+ J r; R, C
4 k. _9 y3 e T& `$ f; V8 Y- a 总括# \; ^7 v$ M; C: Q2 [6 w
/ s$ n0 F5 _% j" ]4 Q
小儿身体发热,有表里虚实之异。治亦有汗、下、补、泻之殊,宜分别焉。须当观形察色,辨其因由,审证切脉,临证无遗缺也。
) |. _$ ~3 m9 L4 L/ F( ?% ^& Y: e9 R( f5 ~6 z
表热
( L* s. I, d5 W0 P0 |0 j y" i7 ?
" N& M4 Y9 C9 Y5 u 小儿表热之证,因外感寒邪,脉浮发热,恶风恶寒,头疼身痛,而无汗出,此表热也。宜十神汤主之,兼内热者,用双解通圣散为先。
9 W( q3 S0 E- {2 H3 D
% A! \* \# y$ M' Y; Z7 j5 ~- i9 x- S 里热
7 F2 K m4 M& D0 l3 [1 Z+ F9 W) e; a' e0 y# S" `* p
小儿里热之证,因肥甘过度,必生内热,以致遍身蒸蒸发热,小便涩红,面赤唇焦,舌燥而渴,脉实有力者,失以调胃承气汤下之;不愈用白虎汤,或黄连解毒汤清之。
# K5 r+ ?4 |0 M( {% C$ K) \
6 K: A% |6 s+ n, w- T5 | 虚热1 y9 |0 U' u6 V: q u+ b" \4 s: M, D
& A# W4 r, J- O$ j' w/ @
虚热者,因小儿病后,营卫虚弱,气血未调之故。其证神倦气乏,宜用补中益气汤治之。若口渴引饮而呕,用竹叶石膏汤治之。又有阴盛格阳,外浮发热者,其面色虽赤,而尿清白,四肢厥冷,宜用白通汤收敛阳气,热退自愈。* z# l$ Y7 b- o+ O* c! t( W$ G
9 N1 K) ?4 |" ~ K. j; o
实热
0 y/ U+ D6 S* m H4 j9 h, m! ?% s$ \6 U& s+ G
小儿实热者,乃有余积热,以致午后潮热,蒸蒸有汗,肚腹胀满,尿红大便难,烦渴啼叫,口舌生疮,腮颊红赤,脉洪数有力。法宜清热通利,时时热者,用凉膈散主之。午后潮热者,大柴胡汤主之,其效通仙也。 K8 i2 D9 E2 K
; b$ x: f" n# W' _# e. k 癖疾门
0 Y6 R) W8 t7 P0 s
9 n: i9 A( k2 Y 总括- ~, F9 g8 L& T' r8 ^' Y6 D
7 v- v$ A- G/ ~& V2 b7 H' w( r
癖疾一证,乃过于饮食,肠胃填满,浊汁外溢,复被寒气凝结而成。每在左胁之下,始如鸡卵,渐如覆盆之形,越脐则难治。身体潮热,喜饮冷水,肌肤消瘦,腹满有硬块,面色黄青也。治者宜详察之。
: X/ S" S: q% `. G5 `; i# e% N0 a s1 e3 q) n% C
证治. r5 }! U6 J; D; W% d# f
8 R+ C' v0 R+ T3 F/ y; ~( l) X
癖疾之发,必午后潮热,渴饮冷水,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时疼痛,内服千金消癖丸。若无热渴者,先以木香丸治之。外俱贴红花膏,则内外兼治,效最灵也。1 F7 g4 R: Z& Q' h* u5 }: \" b
, m% {9 N, c6 V4 ?) U' x: H 汗证门
; {9 F. O( p" t$ ?' Q2 G3 P
) O$ y' C' Y% S 总括
2 A; B6 m; l# K& h( A: z
' p. |; Q7 s- c8 L$ p4 J 汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。有因胃热者,汗出蒸蒸,发热不恶寒也。有表虚者,汗出翕翕,发热恶寒也。又有睡中出汗,觉则汗止,为之盗汗。盗汗为之阴弱,然当分心虚不固,心火伤阴,有血热不清。治者必须表虚者,当固表;里实者,当攻热;心虚当补心;心热当凉血。随证医之,庶无差谬。- ?7 y ?4 `7 C5 H0 L
5 U* _8 ]9 Y* m7 L 自汗. O% S; A( A# o$ o
6 i) e: l5 [7 y4 x9 ?* r: b
虚,表自汗,玉屏风散主之。若恶寒冷,用桂枝汤加附子。阳明里实,蒸蒸自汗,用白虎汤清之。便秘用调胃承气汤攻之。
* }3 i* _7 E" ?
* ^6 J& D& R1 f+ v& n! Z: P4 s 盗汗9 F# }9 d; {- ]. n4 t
8 z- k! w& L- ?/ @3 O; B/ J5 M 心虚盗汗者,阴气不敛也。睡则多惊,以酸枣仁汤服之即宁。如心火伤阴,身必烦热,以当归六黄汤必定奏功。
4 J" X3 Z$ ^ T3 ?7 Y
0 n% M) ]& c* G* z 失血门9 S0 C8 g; x& K! N
2 V- ?$ g* e4 O2 ^# ^
总括3 ?1 F* O7 V3 Y) S3 E: ]
& r& F/ m3 Q4 M1 z
凡失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,不能安于脉中,犯于气分妄行,不能归入经脉也。若伤及腑者,则血渗入肠胃之浊道,伤及于脏者,则溢出于胸中之清道。热犯阳络,腑病也,上行于咽,出而为吐为衄。热侵阴络,脏病也,则下从精窍而出,为溺血,下从大便而出为红。又有努伤劳伤,而成血病。若日久血上,仍嗽不休者,势多凶危也。
7 x: ~& A4 v" D8 T \+ ]! p, w6 [5 d3 p5 O- h2 \
衄血, B5 `0 ]. L7 |0 F: q
9 T7 h' s7 \' M% a
衄血之候,鼻中干燥,身热不渴,而苦头疼,是热伤阳络也。有因伤寒失表者,当分有汗无汗之别。如热郁于营,其身无汗,用麻黄汤汗之。身有汗者,用桂枝汤治之。设无表病,因内热而衄者,用犀角地黄汤清之。热盛者,四物三黄泻心汤泻之,外用发灰散,或栀子末吹鼻,其衄自止。
/ D4 l. t; e5 m
$ o' D) ^1 i* [4 R, } 吐血
5 V& f& X8 \# P0 Z! N& u
^. M, n. z( X# @* B) c' ^ 小儿吐血,不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也,宜用犀角地黄汤。如因努力劳伤而吐,则兼咳嗽,先用桃仁承气汤破之,次用加味四物汤尝之。又劳伤吐血,亦兼咳嗽,痰中带血有热者,用鸡苏散止之。无热者,须用加味救肺散为良。
8 ]- z5 R1 F* N/ r7 \
/ [! p! A( p: T2 c0 [2 ~ n! x' n 便血
7 I* W1 i4 n' K5 `/ ]4 F( S: U C) I+ o% ?9 X4 u' t
小儿恣食肥甘,致生内热,伤及阴络,病即便血。一成脏毒,先血后粪,其血黯而浊。如成肠风,先粪后血,其色鲜而红。须辨肠风,腹中不痛;脏毒,肛门肿痛。又热盛湿盛,亦要分明。如脏毒初起,肿痛甚者,初宜皂刺大黄汤消之即宁,热盛微痛者及脏毒,俱宜槐花散主之。湿盛不痛者,用平胃地榆汤再灵。便血日久,脉微气血弱者,用升阳和血汤和之,共人参养荣汤补之。
1 Z& r# a8 a0 r7 o
s- ?1 Z9 V8 X* N+ p: f 溺血
$ _' N* \& q- W: m" R! _2 N/ o7 Y0 n" i7 [2 P
溺血多缘精窍病,乃尿与血,先后分出,茎中或痛,用牛膝四物汤调治,急宜煎服,效从容也。
% Y+ u! p( k8 q0 ~6 L, T# s; K) `2 O \/ J
杂证门
7 R& ] ?$ H, d! J% v4 ?. A/ }- t# s
二便秘结" D# B' b' {7 D) V: Z; B6 f, {0 h$ g
6 j# L1 i6 Y- u; Y$ Q 小儿多因乳食停滞生热,结于肠胃,以致二便秘结。其候口渴舌干,唇赤面红,热积尿闭,小腹满急,八正散主之。
2 x1 M6 |: S x" j, T* T+ x1 m5 u! x- {
食积大便闭,腹胀痛者,用神芎丸主之。
$ P' t0 H; M. M) o* \5 h
# c; B: I+ Z! U; p, m3 P" T 气虚脱肛
) {$ k% ^' |, U
( x" ^' x: N/ o' t) H 脱肛一症,因泻痢日久,中气下陷,肠胃薄瘦,肛门滑脱不收。现证面色青黄,指梢冷,脉来沉细,唇色淡白。先以补中益气汤升举其气,再以真人养脏汤温补固滑,外用涩肠散敷上,其肠自合矣。/ M! i r: ^7 k( i
6 K% c* Y5 V5 V1 R4 [8 Q5 x/ v
肛肿翻肛: }3 y/ A; [/ E
5 j v- U/ \2 ]% W
小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛门不还。外用蟠龙散敷上,以消其肿,内宜皂刺大黄汤煎服,肿消肛自收也。
* C9 |8 F- i5 [
3 Y9 Y; t( R# G+ X 龟胸
5 h, S4 f; b& i# O& l/ \, f1 I1 D* C2 b9 o4 R
小儿饮食不节,痰热炽盛,复为风邪所伤,风热相搏,以致肺经胀满,攻于胸膈,高耸如杯,若龟之形。现证气粗喘急,咳嗽身体羸瘦。治宜清肺化痰为主,先以宽气饮开其气道,次以百合丹除其滞气,酌量而行。
7 ?) S9 Z1 [; S) `6 r3 J, C Z
/ W+ N1 S+ A* q1 q2 U 龟背
, B- i' ?" h5 ]
) ~. b0 o/ g, h. p" B* w 婴儿坐早,被客风吹入脊膂,遂致伛偻曲节,背高其状如龟,往为终身痼疾。内服松蕊丹缓缓调治,外用圣惠灸法灸三穴,肺俞、心俞、膈俞三五壮,或再点龟尿于骨节上,亦可得效。
# v+ I' q0 s6 M, l3 O, d3 k% y& q4 M* A6 R$ W5 [
五软
7 p/ H9 i$ K4 d: R9 |( |) ^7 b4 _/ o0 ]; W) R4 U
小儿头项软,手足软,口软,肌肉软,为之五软。皆因禀受不足,气血不充,故骨脉不强,筋肉痿弱而来。先以补肾地黄丸补其先天精气,再与扶元散补其后天羸弱,全在后天渐渐调养为宜。- X" g% @+ R1 g, {& f) e& j
5 c5 g) s; T7 E2 o j) e' E 五硬1 F: \1 n% U2 V* M: h& t
$ i2 ^# \3 {4 [$ e9 l! Z8 Q d 阳气不营于四末而成五硬。现症仰头取气,难以摇动,手足强直、其冷如冰,气壅胸膈,牵连疼痛,最为难治。重者以小续命汤疏其风为良,轻者乌药顺气散调其气应验。若遇肝木乘脾,食少气弱者,加味六君子汤,内外交治,其妙无竟。
; N3 H! a; k- s0 L' O( y* h1 j/ v' ?8 F. {
五迟
% o9 v5 o, u, V' G9 A; y( l! u' T1 x: g
小儿多因父母禀来气血虚弱,先天有亏,致令生下筋骨软弱,半步难移,牙齿不生,头发疏薄,身坐不稳,语言多迟。用加味六味地黄丸滋养其血,再以补中益气汤调养其气为宜。又有惊邪乘入心气,至四五岁不能言者,菖蒲丸最好。% Q& }/ o/ m+ D* K+ C+ y& t0 ~
: _8 ?! x/ P' h4 l$ R4 c% {9 P 又足少阴肾经,其华在发;若少阴之血虚不足,不能上荣于发,故发迟,用苣胜丹医之。
( j9 r/ `0 Q" |0 g0 {1 v: V; P9 K* T2 \3 K) t2 m- P7 L2 T
鹤膝风9 k( S# _# ~$ n! w! G
( H/ _5 @2 ?/ y: V. ] K9 { 小儿禀赋不充盈足,以致肌肉削瘦,骨节峥嵘,膝盖外露,如鹤膝状。多因肾弱精髓难生,气血不荣,筋脉挛缩,膝贮风涎,时时作疼,用大防风汤,宜先服之,再以补肾地黄丸继进,莫从容也。8 C4 a; y/ j6 m
2 [0 x/ i) Z+ M+ x4 ^ 解颅3 O3 `5 H6 |7 r' e9 V9 C
* X) z( o3 i3 }6 A9 h& B 小儿解颅者,乃囟大骨缝不合,其症最可怜也。盖肾生髓,脑为髓海,肾气有亏,脑髓干燥。现症面色白;形体瘦削,目多白睛,心若愁烦,少笑。先以补肾地黄丸堪服,滋补其阴;再补其阳,以扶元散为先。更有封囟散,极有效验,临时摊贴,保安然矣。
2 n4 t5 i3 L) I, V0 }* m( C+ N3 ?% f a, g" s. y9 I
囟陷
/ o3 z! a7 Q; p w( m# s2 F, v, |
( @4 E& S& C, d! `' W 小儿脏腑有热,渴饮水浆,致成泻痢。日久脾气虚寒不能上充脑髓,故囟陷成坑之症见焉。面目青黄,四肢清凉,六脉沉缓,神气惨淡。先以补中益气汤升提其气,再用固真汤进之,定有奇验。外用乌附膏摊贴,温中理脾,其功无限也。$ e# s3 Q+ m. W* \- t
2 ]) |: ]5 ? }3 C0 f/ X, y 囟填
& C% p: I* t* c7 J* q
% k+ Z% [2 n3 z6 L/ |+ B( N 囟门肿起者,盖因乳哺无度,或寒或热,乘于脾经,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀肿突。其间虚实,要辨分明。毛发憔悴,频频出汗,胸高气促,口唇色红。如肝气盛者,用泻青丸最效。里热者,大连翘饮堪行。因表者,防风升麻汤之剂。冷不热者属阴,用理中汤可治也。5 V/ l% Z' Z' R
/ {8 \5 N- d( Y$ M
中恶
6 \1 `7 J4 R0 G- Q( L
8 p; q3 h2 ^. t9 d" T3 q 小儿神气尚未充实,一为邪恶所触,何能自己主持,定然神魂离舍,目闭面青,心惊闷乱,不省人事。内用苏合香丸除其邪,外用皂角末开通其闭。嚏出,则功效奇矣。
' P0 a. @' v. l7 @% r1 \
8 W E/ N0 d3 `3 k1 U" u5 e! q8 t2 B 幼科证治汇方1 q7 }5 ~- j3 U0 Q; C
; ?: C/ Q( U5 O4 H; v! y
(药名下注一、二等数目字者即一钱二钱之称,未注明者等分,可自斟定)胡粉散(胡粉、甑带灰、干姜、白石脂、棉灰各等分,加麝香少许,为细末,敷脐上封之,每次一钱。)烙脐饼子(豆豉,黄蜡、加麝香少许,研匀捻为饼,灸脐上。)一捻金(生大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔、为细末,蜜水调服。)匀气散(陈皮、桔梗各一钱,炮姜、砂仁、炙甘草各五分,木香三分,为细末,每服五分,红枣汤调服。)理中汤(人参、白术、干姜、甘草,加红枣肉煎服。)生地黄汤(生地黄、赤芍药、川芎、当归、天花粉、甘草,水煎服。)熊胆洗法(熊胆、黄连各少许,用滚汤淬洗其目,目自开。)香苏饮(藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,加生姜煎服。)黄连二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,加生姜煎服。)导赤散(生地黄、木通、甘草,加灯心、竹叶水煎服。)八正散(蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、栀子,加灯心煎服。)豆豉膏(淡豆豉一勺,田螺十九个,葱一大束,捣烂,用芭蕉汁调贴脐上。)木通散(车前、蓄、瞿麦、木通、赤苓、山栀、滑石、黄芩、甘草、大黄,加灯心或薄荷煎服。)紫霜丸(代赭石、赤石脂各一两,杏仁六十粒,巴豆三十粒,为末,饭糊为丸,白水下,日服三丸。)黑白散(黑牵牛、白牵牛、大黄、槟榔、陈皮、甘草、玄明粉,除槟榔外,余药均须晒焙。再合槟榔、玄明粉蜜汤调化,每服五六分。)苏合香丸(苏合油、安息香和酒熬膏,再以丁香、青木香、白檀香、沉香、荜拔、香附子、诃子、乌犀、朱砂、薰陆香、片脑、麝香,为末,炼蜜为丸,空心沸汤化下。)龙胆汤(柴胡、黄芩、甘草、钩藤、赤芍、大黄、龙胆草、蜣螂、桔梗、赤茯苓,加枣肉煎服。)秘方擦牙散(生南星、龙胆,为细末,合生姜汁,放大牙根擦之。如再不开,将药调糊,含他人口内,以笔管入病人之鼻孔,吹入,其关定即立开。)辰砂全蝎散(辰砂五分、全蝎三枚,硼砂、龙脑、麝香各一分,为细末,用乳母唾,调抹口唇及齿上。)辰砂僵蚕散(辰砂五分,僵蚕一钱,蛇蜕一钱,麝香五分,为末,用蜜调敷唇口。)撮风散(赤脚蜈蚣、钩藤、朱砂、僵蚕、蝎尾、麝香,为末,每服竹沥调下。)渗脐散(枯矾、龙骨各二钱,麝香少许,为末,撒脐中。)金黄散(川连二,胡粉一,龙骨一,为末,敷患处。)犀角消毒饮(力子、甘草、荆芥、防风、水煎,入犀角末,调匀服。)二豆散(赤小豆、豆豉、南星、白蔹,为末,用芭蕉汁调敷脐旁,日二次。)驱风散(苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤、甘草,加生姜煎服。)益脾散(茯苓、人参、草果、木香、炙草、陈皮、浓朴、苏子,为末,每服一钱,姜、枣汤调服。)九龙控涎散(赤脚蜈蚣一条,酒涂炙、滴乳天竺黄、蜡茶、雄黄、炙甘草、荆芥、白矾、绿石,为末,人参薄荷汤调下,每服五分。)牛黄散(牛黄、朱砂、麝香、竺黄、蝎尾、钩藤,共研匀,新汲水调下。)钩藤饮(人参、全蝎、羚羊、明麻、甘草、钩藤。)木香丸(没药、木香、茴香、钩藤、全蝎、乳香,先将乳香、没药研匀,后入诸药,加大蒜少许,为丸,每服二丸,钩丁汤下。)养脏散(当归、沉香、木香、肉桂、川芎、丁香,为末,淡姜汤下。)白豆蔻散(白蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙草、香附、莪术,为末,紫苏煎汤下。)熨脐法(淡豆豉、生姜、葱白、食盐,同炒热,置脐上熨之。)真金散(黄连、川柏、当归、赤芍、杏仁,用乳汁浸一宿,晒干,为末,生地汁调,频频点眼。)如圣散(铅霜、牛黄、元真石、朱砂、龙脑、为细末,渗患处。)一字散(朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,为细末,用蜜调,以鹅翎蘸搽口内。)清胃散(生地、丹皮、黄连、当归、升麻、石膏,加灯心煎服。)清热泻脾散(山栀、石膏、黄连、生地、黄芩、茯苓,加灯心煎服。)保命散〔白矾(烧灰)、朱砂、马牙硝,为末,以白鹅粪水搅取汁,涂口角与舌上。〕泻心导赤汤(木通、生地、黄连、甘草,加灯心煎服。)泻黄散(火香、山栀、石膏、防风、甘草,加灯心煎服。)清热饮(黄连、生地、木通、甘草、连翘、莲子,加淡竹叶煎服。)凉心散(青黛、硼砂、黄连、黄柏、人中白、风化硝、冰片,为末,吹之。)川消散(朴硝、紫雪、盐,为末,以竹沥调敷舌上。)和中清热饮(黄连、半夏、陈皮、茯苓、藿香、砂仁,加姜水煎服。)温中止吐汤(白蔻、茯苓、半夏、生姜,水煎,磨沉香汁冲服。)平胃散(苍术、陈皮、浓朴、甘草、麦芽、砂仁,加姜煎服。)枳桔二陈汤(枳壳、桔梗、陈皮、制半夏、茯苓、炙甘草,加姜煎服。)钩藤饮(当归、川芎、白芍、茯苓、茯神、勾丁、木香、甘草,加红枣煎汤。)蝉衣散(蝉衣为细末,少许,薄荷汤调下。)生地黄汤(生地、赤芍、川芎、当归、花粉、赤苓、泽泻、猪苓、甘草、茵陈,加灯心煎服。)犀角散(犀角、茵陈、栝蒌根、升麻、甘草、胆草、生地、寒水石,煎服。)清热解毒汤(生地、黄连、银花、薄荷、连翘、赤芍、木通、甘草、灯心,水煎服。)蒋氏化毒丹(犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷、甘草、大黄、青黛,为末,炼蜜为丸,灯心汤下。)犀角解毒饮(力子、犀角、荆芥、防风、连翘、赤芍、银花、甘草、川连、生地,加灯心煎服。)蓝叶散(蓝叶五、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,为末,每服加竹沥一杯。)神功散(炒黄柏、生草乌,为末,用漱口水调敷。)换肌消毒散(当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土苓、银花、连翘、甘草、白芷、苦参、藓皮、防风,加灯心。)当归饮(何首乌、白藓皮、蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎,水煎服。)清凉膏(锻石四两,用水泡,露一宿,面上浮起如云片者,轻轻取之,视其多少,对下香油搅成膏状,以鹅翎搽之。)鹅黄散(黄柏、石膏,研末,湿则干扑,干则猪苦胆调搽。)通关散(半夏、皂角、细辛、薄荷,为末,用笔管吹入鼻内少许。)清热镇惊汤(柴胡、薄荷、麦冬、山栀、川连、胆草、茯神、钩藤、甘草、木通,加灯心、竹叶,调朱砂末服。)安神镇惊丸(竺黄、茯神、胆星、麦冬、赤芍、当归、薄荷、川连、辰砂、牛黄、山栀、木通、龙骨、青黛,炼蜜为丸,淡姜汤下。)至宝丹(麻黄、防风、荆芥、薄荷、当归、赤芍、大黄、芒硝、川芎、黄芩、桔梗、连翘、白术、栀子、石膏、甘草、滑石、全蝎、细辛、明麻、附子、川羌、僵蚕、川连、独活、川柏,为末,蜜炼为丸,姜汤化下。)牛黄丸(黑丑、白丑、胆南、枳实、法夏、牙皂、大黄,为末,蜜丸,用姜汤下。)凉膈散(黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、山栀、薄荷,加竹叶,生蜜煎服。)羌活散(羌活、川芎、防风、薄荷、明麻、僵蚕、甘草、川连、柴胡、前胡、枳壳、桔梗,加生姜煎服。)泻青丸(胆草、山栀、大黄、羌活、防风、川芎,蜜为丸,竹叶、薄荷汤下。)清热化痰汤(橘红、麦冬、法夏、茯苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、桔梗、枳壳、胆星,加生姜、灯心煎服。)凉惊丸(胆草、防风、青黛、钩藤、川连、牛黄,为末,曲糊为丸,如粟米大,金器煎汤化下。)琥珀抱龙丸(人参、琥珀、茯神各五钱,山药一两,甘草四钱,檀香三钱,竺黄、枳壳各五钱,辰砂三钱,胆星五钱,金箔二十片,炼蜜为丸,姜汤下。)清心涤痰汤(竹茹、橘红、法夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、川连,加生姜煎服。)醒脾汤(人参、白术、茯苓、明麻、法夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南,加生姜煎服。)缓肝理脾汤(桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮、山药、扁豆、炙草,加煨姜、大枣。)青州白丸子(生川乌、生半夏、生南星、生白附,为末,入生绢袋内,用井华水摆出粉,置瓷盆内,日晒夜露,常换新水,五六日后,晒干,为细末,糯米粥和为丸,薄荷汤下。)柴芍六君子汤(人参、白术、茯苓、陈皮、制半夏、炙草、柴胡、白芍、钩藤,加姜、枣煎服。)温中补脾汤(人参、白术、茯苓、陈皮、制半夏、炙、干姜、附子、砂仁、肉桂、焦白芍、炙甘草、丁香,加煨姜煎服。)固真汤(人参、白术、肉桂、茯苓、山药、炙、甘草、附子,加姜枣煎服。)定痫丹(人参三、当归三、白芍三、茯神五、枣仁五、远志三、琥珀三、竺黄四、白术五、橘红三、半夏三、天麻三、钩丁四、炙草二,为末,炼蜜为丸,淡姜汤下,每服一丸。)四制抱龙丸(竺黄五、辰砂二、胆星一、雄黄二、麝香一分五,为细末,再用麻黄、款冬花、甘草各五钱,煎汤熬成膏,合为丸,薄荷汤下,每服一丸。)大青膏(明麻三、附子二、青黛一、蝎尾一、朱砂一、竺黄二、麝香三分乌蛇肉一,为末,炼蜜和膏、薄荷汤下。
! Z' a6 @( m* V1 ]5 C4 `0 }
- a; H( f4 B7 B B6 z; i9 Q: D 每服大儿五分,小儿三分。)镇惊丸(茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、川连、珍珠、胆星、钩藤、竺黄、犀角、甘草,为细末,炼蜜为丸,淡姜汤下。)朱衣滚痰丸(礞石一两、沉香五、黄芩七、大黄一两,为末,水泛为丸,朱砂为衣,白滚水下。)妙金丹(雄黄、蝎梢、朱砂、赭石、巴豆、杏仁,为末,蒸枣肉为丸,木香汤化下,三五丸。)清热和胃丸(川连、山栀、竹茹、麦冬、连翘、山楂、神曲、麦芽、陈皮、枳实、大黄、甘草,为末,炼蜜为丸,白滚汤化下。)化风丹(胆南、羌活、独活、明麻、防风、甘草、荆芥、人参、川芎,为末蜜丸,薄荷汤下。)羌活桂枝汤(羌活、防风、麻黄、桂枝、明麻、大黄、甘草,加生姜煎服。)牛黄丸(胆南、全蝎、蝉蜕、防风、牛黄、白附子、僵蚕、明麻、麝香,为末,煮枣肉为丸,生姜汤化服,每服三五丸。)消疳理脾汤(芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君肉、甘草、川黄连、胡黄连、麦芽、神曲,加灯芯煎服。)肥儿丸(人参、白术、茯苓、黄连、胡黄连、使君肉、神曲、麦芽、山楂肉、炙甘草、芦荟,为末,米糊为丸,米汤化下,每服二三十丸。)参苓白术散(人参、茯苓、白术、扁豆、薏米、山药、陈皮、缩砂、桔梗、甘草、莲子,为末,米汤调服。)清热和中汤(白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、泽泻,加灯心煎服。)御苑匀气散(桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,加姜皮、灯心煎服。)香连导滞汤(青皮、陈皮、浓朴、川连、甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,加灯心煎服。)柴胡清肝散(柴胡、山栀、连翘、胡连、生地、赤芍、胆草、青皮、甘草,加灯心、竹叶煎服。)芦荟肥儿丸(五谷虫、芦荟、胡连、川连、柴胡、扁豆、山药、山楂、虾蟆、豆蔻、使君子、槟榔、神曲、麦芽、鹤虱、芜荑、朱砂、麝香,为末,醋糊为丸,米饮下。)加味逍遥散(茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙草、丹皮、栀子,加姜、枣煎服。)抑肝扶脾汤(人参、白术、黄连、柴胡、青皮、陈皮、芥子、胆草、山楂、神曲、炙草,加姜枣煎服。)珍珠散(珍珠一、麦冬五、竺黄三、金箔二十五片、牛黄一、胡连三、甘草二、羚羊三、大黄三、当归三、朱砂二、雄黄一、茯神五、犀角三,为末,每服五分,茵陈汤调服。)茯神汤(茯神、当归、炙草、人参、加龙眼肉煎服。烦热者,加麦冬。)消热甘露饮(生地、麦冬、石斛、知母、石膏、枇杷叶、甘草、黄芩、茵陈,加灯心煎服。)生地清肺饮(桑皮、生地、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、甘草、当归、连翘、赤芍,加姜、枣煎服。)甘露饮(生地、熟地、天冬、麦冬、枳壳、桔梗、黄芩、枇杷叶、茵陈、石斛,加红枣煎服。)补肺饮(茯苓、阿胶、糯米、兜铃、炙草、杏仁。)金蝉丸(干虾蟆、胡连、黄连、鹤虱、肉豆蔻、苦楝根皮、雷丸、芦荟、芜荑,为末,曲糊为丸,雄黄为衣,米汤下。)九味地黄丸(熟地、萸肉、赤苓、泽泻、丹皮、山药、当归、使君子肉、川楝,为末,炼蜜为丸,开水化服,须在食前。)调元散(人参、茯苓、白术、山药、川芎、当归、熟地、茯神、炙、甘草、白芍,加姜枣煎服。)鳖甲青蒿饮(柴胡、鳖甲、青蒿、甘草、生地、赤芍、胡连、知母、地骨皮,加灯心煎服。)鳖甲散(人参、炙、鳖甲、生地、熟地、当归、白芍、地骨皮。)龙胆丸(龙胆草、升麻、苦楝根皮、赤苓、防风、芦荟、青黛、黄连、油发灰,为末,猪胆汁浸糕糊为丸,薄荷汤下。)龙脑丸(龙脑、麝香、雄黄、黄连、牛黄、朱砂、芦荟、干虾蟆、为末。熊胆含丸,薄荷汤下。)龙脑散(龙脑、麝香、蜗牛壳、虾蟆灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗,为末,入瓷器盒,用取少许,入鼻中。)泻肝散(生地、当归、赤芍、川芎、连翘、栀子、胆草、大黄、羌活、甘草、防风,加灯心煎服。)清热退翳汤(栀子、黄连、术贼、赤芍、生地、羚羊、胆草、柴胡、蝉蜕、甘草、菊花、蒺藜,如灯心煎服。)羊肝散(青羊肝一具、人参、羌活、白术、蛤粉,为末,以药片铺肝上,蒸熟随便食之。如恐腐坏,晒干为末,亦可白汤调下。)清金散(栀子、黄芩、枇叶、生地、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、甘草、桔梗,加灯心煎服。)化虫丸(芜荑、芦荟、川芎、青黛、白芷、胡连、川连、虾蟆,为末,猪胆汁浸糕为丸,杏仁汤下,每服二十丸。)鼻疳散(青黛、麝香、熊胆、为末。干者,用猪骨髓调贴,湿者干上。)吹鼻蝉壳散(蝉壳、青黛、蛇蜕、滑石、麝香,为末,吹入鼻中,日三次,虫必尽出。)消疳芜荑汤(大黄、芒硝、芜荑、芦荟、川连、胡连、黄芩、雄黄,煎服。)牙疳散(人中白、绿矾、五倍子、冰片,为细末,先洗净牙齿,以此药敷之。有虫加槟榔。)芦荟丸(芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡连、贯众、地龙、川连、蝉蜕、雷丸、麝香、虾蟆,为末,用蜗牛肉和为丸,粥饮下。)金蝉散(蟾、夜明砂、桃白皮、樗根皮、地榆、黄柏、诃黎勒、百合、人参、大黄、白芜荑、胡粉、槟榔、丁香,为末,粥饮下。)使君子散(使君子、苦楝子、甘草、白芜荑为末,水调服。)下虫丸(苦楝根皮、木香、桃仁、贯众、芜荑、槟榔、轻粉、鹤虱、使君子、虾蟆,为末,曲糊为丸,开水下。)柴胡饮(赤芍、柴胡、黄连、半夏、桔梗、胆草、夏枯草、浙贝、黄芩、甘草,加灯心。)五疳消积丸(使君子肉、麦芽、陈皮、神曲、山楂、芜荑、黄连、胆草。)人参启脾丸(人参、白术、茯苓、陈皮、扁豆、山药、木香、谷芽、神曲、炙甘草,为末,蜜为丸,莲汤下。)集圣丸(芦荟、五灵脂、夜明砂、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子、黄连、川芎、干蟾、当归、青皮,为末,用雄猪胆汁和曲为丸,米饮下。)人参丸(人参、麦冬、半夏、大黄、黄、茯苓、柴胡、黄芩、炙草、川芎、诃黎勒、鳖甲。)消乳丸(香附、神曲、麦芽、陈皮、砂仁、甘草,为末,滴水为丸,姜汤下。)保和丸(山楂、神曲、茯苓、半夏、连翘、陈皮、莱菔子,为细末,曲糊为丸,麦芽汤下。)三棱丸(三棱、陈皮、半夏、神曲、黄连、枳实、丁香,为末,曲和为丸,姜汤下。)和胃汤(陈皮、半夏、砂仁、苍术、浓朴、麝香、香附、甘草、山楂、神曲,加生姜煎服。)全蝎观音散(人参三钱,炙、扁豆、茯苓各五钱,莲肉三钱、木香一钱半,白芷二钱,羌活三钱、防风三钱、天麻三钱,全蝎、炙草各一钱半,为末,姜枣煎汤调服。)定吐丸(丁香、蝎梢、法夏,为末,煮枣肉为丸,金器煎汤化服,每次七丸。)香砂六君子汤(木香、砂仁、白术、人参、茯苓、法夏、陈皮、甘草,加姜煎服。)化虫丸(芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、槟榔、使君子、枯矾,为细末,曲糊为丸。)加减理中汤(人参、干姜、白术、川椒,加乌梅一个,水煎。)丁沉四君子汤(人参、白术、茯苓、炙草、丁香、沉香,加煨姜煎服。)三一承气汤(芒硝、大黄、枳实、浓朴、甘草,加姜煎服。)姜橘散(白姜二钱、陈皮一钱、炙草一钱,为末,温枣汤调服。)加味温胆汤(陈皮、法夏、茯苓、麦冬、枳实、甘草、竹茹、黄连,加灯心煎服。)保安丸(香附、砂仁、炮姜、青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,为末,曲糊为丸,白汤化下。)诃子散(诃子、肉豆蔻、白术、人参、茯苓、木香、陈皮、炙草,为末,姜汤调服。)玉露散(寒水石、石膏、甘草,为末调服。)四苓汤(茯苓、白术、猪苓、泽泻,加灯心煎服。)益脾镇惊散(人参、白术、茯苓、朱砂、钩藤、甘草,为末,加灯心汤调服。)养脾丸(人参、白术、当归、川芎、青皮、木香、黄连、陈皮、神曲、山楂、砂仁、麦芽,为末,曲糊为丸,用陈仓米饮下。)和气饮(苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙草,加生姜、灯心煎服。)调中汤(人参、茯苓、藿香、白术、炙草、木香、香附、砂仁,加煨姜煎服。)补中益气汤(人参、炙、当归、白术、炙草、陈皮、升麻、柴胡,加姜、枣煎服。)四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,为末,加姜、枣煎服。)胃苓汤(苍术、陈皮、浓朴、茯苓、炙草、肉桂、炒白术、泽泻、猪苓,加姜枣煎服。)升阳除湿汤(苍术、陈皮、防风、神曲、麦芽、泽泻、炙草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,加姜、枣煎服。)杏苏饮(杏仁、紫苏、前胡、桔梗、枳壳、桑皮、黄芩、甘草、麦冬、浙贝、橘红,加生姜煎服。)金沸草汤(细辛、荆芥、法夏、旋复花、前胡、甘草、赤芍,加姜、枣煎服。)九味羌活汤(苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、甘草,加生姜、葱白煎服。)双解通圣汤(麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、白术、石膏、滑石、桔梗、山栀、连翘、黄芩、薄荷、甘草、荆芥、防风,加生姜、葱白煎服。)柴葛解肌汤(葛根、柴胡、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、甘草,加生姜、红枣煎服。)大柴胡汤(柴胡、黄芩、赤芍、法夏、枳实、大黄,加生姜、大枣煎。)藿香正气汤(藿香、苏叶、白芷、陈皮、法夏、茯苓、腹皮、甘草、浓朴、桔梗,加生姜、红枣煎服。)天水散(滑石、甘草,为末,灯心汤调下。)疏解散(羌活、苏叶、防风、枳壳、桔梗、前胡、赤芍、杏仁、僵蚕、甘草、黄连,加姜、枣煎服。)柴胡温胆汤(柴胡、陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实,加生姜煎服。)荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、甘草、川芎、枳壳、桔梗、茯苓,加生姜煎服。)桂枝合白虎汤(桂枝、芍药、石膏、知母、甘草、粳米,加生姜、大枣煎服。)普济消毒饮(黄芩、黄连、陈皮、桔梗、板蓝根、升麻、柴胡、薄荷、连翘、力子、僵蚕、马勃、玄参、甘草,加灯心煎服。)二圣救苦丹(大黄四两,皂角二两,为末,水丸,无根水下。)升麻葛根汤合消毒犀角饮(升麻、葛根、芍药、甘草、力子、荆芥、防风、犀角,加无须子煎服。)三黄石膏汤(黄连、黄芩、山栀、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,加生姜、葱煎服。)消青黛饮(石膏、知母、犀角、甘草、山栀、川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄,加姜、枣,又入苦酒一匙,冲服。)加味人参白虎汤(人参、石膏、知母、粳米、甘草、苍术。)二香饮(苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、法夏、甘草、腹皮、白芷、桔梗、川连、香薷,加生姜、灯心煎服。)六合汤(人参、香薷、法夏、甘草、砂仁、木瓜、茯苓、藿香、杏仁、浓朴、扁豆,加姜、枣煎服。)加味香薷饮(香薷、浓朴、陈皮、扁豆、山楂、猪苓、甘草、枳实。)又加味香薷饮(香薷、黄连、扁豆、浓朴、羌活,加灯心。)清暑益气汤(人参、黄、当归、白术、炙草、陈皮、麦冬、青皮、苍术、五味、黄柏、升麻、葛根、泽泻、神曲,加姜、枣煎服。)辰砂益元散(辰砂、滑石、甘草,加姜、灯心汤,合抱龙丸调服。)抱龙丸(黑胆南、竺黄、雄黄、辰砂、麝香,为末,煮甘草膏为丸,温水化下。)桂苓甘露饮(白术、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、石膏、滑石、寒水石。)真人养脏汤(人参、白术、木香、当归、白芍、肉桂、甘草、罂粟壳、诃子肉、肉果,加乌梅煎服。)当归芍药汤(当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、甘草、槟榔。)香连丸(木香、黄连,为末,醋为丸,米汤下。)白头翁汤(黄连、白头翁、黄柏、秦皮。)仓廪汤散(人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,加姜煎服。)参连开噤散(人参、川连、莲子肉,为末,米饮下。)麻黄羌活汤(麻黄、羌活、防风、甘草,加姜煎服。)桂枝羌活汤(羌活、防风、桂枝、甘草,加姜煎服。)柴平汤(陈皮、姜夏、苍术、浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,加姜、枣煎服。)加减清脾饮(柴胡、黄芩、姜制夏、炙草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,加姜煎服。)圣惠橘皮散(人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,加枣煎服。)补肺阿胶散(人参、阿胶、杏仁、糯米、牛蒡子、甘草、马兜铃。)加味泻白散(桑皮、地骨皮、甘草、川贝、麦冬、知母、桔梗、黄芩、薄荷。)曲麦二陈汤(陈皮、制夏、茯苓、甘草、黄连、山楂、麦芽、神曲、栝蒌、枳实,加姜、枣煎服。)苏葶滚痰丸(苏子、葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,为末丸,姜汤下。)参苏饮(苏叶、干葛、前胡、陈皮、制夏、甘草、枳壳、桔梗、茯苓。)加味华盖散(麻黄、杏仁、苏子、前胡、橘红、甘草、桑皮、桔梗、赤苓,煎好温服。)凉膈白虎汤(大黄、朴硝、甘草、连翘、山栀、黄芩、薄荷、石膏、知母。)知柏地黄丸(干生地、茱萸、山药、知母、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓。)洁古黄汤(人参、炙、甘草、地骨皮、桑白皮。)百合固金汤(百合、天门冬、麦冬、生地、熟地、当归、白芍、甘草、贝母、玄参、桔梗。)本事黄汤(五味、白芍药、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、甘草、茯苓。)紫苏饮子(苏叶、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、法夏、人参、五味子、甘草、麻黄,加姜煎服。)苏子降气汤(苏子、当归、陈皮、法夏、甘草、前胡、浓朴、桂心、沉香,加姜、枣煎服。)苏葶丸(南苏子、葶苈子,为末,蒸枣肉为丸,淡姜汤下。)五虎汤(炙麻黄、炒杏仁、甘草、石膏、细茶,加姜煎服。)桂苓甘术汤(茯苓、桂枝、甘草、白术,加姜煎服。)清气化痰丸(胆星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌、黄芩、茯苓,为末、姜汁为丸,姜汤下。)乌头桂枝汤(桂枝、赤芍、炙草、乌头,加姜煎服。)金茱丸(金铃子肉、吴茱萸,为末,酒煮为丸,盐汤下。)乌头栀子汤(乌头、栀子,用顺流水入姜汁煎服。)十味苍柏散(青皮、附子、黄柏、山楂、苍术、香附、益智、延胡索、桃仁、甘草,加茴香。)金铃散(三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、槟榔、枳壳、钩藤、青皮、木香、金铃子,除槟榔、木香外,余焙为末,灰酒调服。)川楝丸(木香、槟榔、三棱、莪术、青皮、陈皮、川楝、芫花、辣桂、牵牛、巴豆,为末,曲糊为丸,姜汤下。)疏风五苓散(防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤芍、白术,加姜煎服。)加味五苓散(金铃子、白术、泽泻、木通、茴香、赤芍、橘核、肉桂、槟榔、猪苓、加姜,灯心煎。)加味守效丸(南星、楂肉、苍术、白芷、制夏、橘核、神曲、海藻、昆布、吴萸、青皮、延胡索、荔枝核,为末,糊为丸,空心酒下。)加味香苏散(苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、香附,加带须葱白、酒兑煎服。)加味失笑散(五灵脂、蒲黄、延胡索,为末,水酒调下。)胡芦巴丸(胡芦巴、川楝子、川乌、巴戟肉、茴香、牵牛、吴茱萸,为末,酒曲糊为丸,空心温酒下。)五苓散(白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤苓。)十味导赤汤(生地、山栀、木通、瞿麦、淡竹叶、滑石、茵陈蒿、黄芩、甘草、猪苓。)葵子散(桑皮、瞿麦、栀子、赤苓、木通、车前、甘草、葵子。)小蓟饮子(通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、山栀、甘草、生地、蒲黄、藕节,水煎空心服。)五淋散(当归、赤芍、葶苈、黄芩、木通、栀子、滑石、葵子、车前子、淡竹叶、甘草、赤苓,加葱白煎服。)清空膏(羌活、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、甘草,加生姜煎服。痛加细辛,便闭加大黄。)加味茶调散(荆芥、薄荷、黄芩、青茶叶、石膏、白芷、川芎,加生姜煎服。便秘加大黄。)小承气汤(大黄、枳实,浓朴,加生姜煎服。)香砂平胃散(苍术、陈皮、浓朴、炙草、砂仁、香附、山楂、神曲、麦芽、枳壳、白芍,加生姜煎服。)钱氏安虫散(胡粉、鹤虱、白矾、川楝子,每服五分,饮汤调服。)藿香和中汤(藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、甘草、山楂、香附、白芷、苏叶、川芎,加姜煎服。)茵陈麻黄汤(茵陈蒿、麻黄加酒少许服之。)茵陈蒿汤(茵陈蒿、川大黄、栀子,加灯心煎服。)茵陈五苓散(茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,加灯心煎服。)茵陈四逆汤(制附子、茵陈蒿、干姜、炙甘草。)越婢汤(麻黄、石膏、甘草、苍术,煎服。)贴脐法〔巴豆四钱(去油),水银粉二钱,硫黄一钱,研匀成饼,先用新棉一片,包药布脐上,外用帛缚,待恶水泻下三五次,去药,以粥补之为佳。〕沉香琥珀丸(葶苈、郁李仁、防己、沉香、陈皮、琥珀、杏仁、苏子、赤苓、泽泻,为末,蜜为丸,麝香为衣,开水下。)疏凿饮(商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、腹皮、茯苓皮、泽泻、槟榔,加姜皮煎服。)茯苓导水汤(紫苏、陈皮、白术、木香、桑皮、麦冬、赤苓、泽泻、木瓜、腹皮、砂仁、槟榔,加灯心煎服。)舟车神丸(甘遂、芫花、大戟、大黄、黑牵牛、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉,为末,开水下,量儿大小服之。)大圣川散(大黄、牵牛、郁李仁、木香、芒硝、甘遂,为末,姜汤调下。)实脾散(草果、腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、附子、白术、茯苓、甘草,加枣煎服。)金匮肾气丸(熟地、山药、茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、淡附子、车前子、牛膝,为末,蜜为丸,开水下,每服一钱半。)香朴四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、香附、浓朴,加生姜煎服。)加味平胃散(苍术、浓朴、腹皮、甘草、陈皮、山楂、莱菔子、麦芽、神曲,加生姜煎服。)十神汤(升麻、葛根、麻黄、香附、陈皮、苏叶、芍药、川芎、白芷、甘草,加生姜煎服。)调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草,加生姜煎服。)白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米。)黄连解毒汤(黄芩、黄连、栀子、黄柏,煎服。)竹叶石膏汤(竹叶、石膏、人参、麦冬,甘草、制夏、粳米,加生姜煎服。)白通汤(干姜、附子,葱煎服。)木香大安丸(木香、黄连、陈皮、白术、枳实、楂肉、连翘、神曲、麦芽、砂仁、莱菔子,为末,曲糊为丸,陈仓米汤下。)千金消癖丸(芦荟、阿魏、青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、甘草、使君子、胡黄连、楂肉、香附、三棱、莪术、水红花子、神曲、麦芽、人参、白术、茯苓,为末,和曲为丸,米饮下。)木香丸(木香、莪术、砂仁、青皮、朱砂,为末,曲糊为丸。乳伤,乳饮下;食伤,以所伤物熬汤下。)红花膏(没药、血竭、麝香、阿魏、当归、赤芍、水红花料,以水红花熬膏,再和各药,以布摊贴患处。)玉屏风散(炙、炒白术、防风,煎服。)桂枝加附子汤(白芍、桂枝、炙草、附子,加姜、枣煎服。)酸枣仁汤(当归、白芍、生地、茯苓、酸枣、知母、黄柏、五味子、人参、黄,煎服。)当归六黄汤(当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙,加浮小麦煎服。)麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、甘草,加姜煎服。)犀角地黄汤(丹皮、白芍、犀角、生地,煎服。便硬者加大黄。)四物三黄泻心汤(川芎、当归、生地、赤芍、黄芩、黄连、大黄。)桃仁承气汤(桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、芍药、苏木、红花。)加味四物汤(当归、芍药、川芎、地黄、茅根、蒲黄、丹皮、山栀、甘草,加藕节,酒煎服。)鸡苏散〔鸡苏、薄荷叶、川贝、麦冬、桔梗、阿胶(蛤粉炒)、生地、甘草、炙、白茅根、蒲黄,共煎服。〕加味救肺散(麦冬、人参、川芎、郁金、五味子、当归、白芍、川贝、炙草、马兜铃。)皂刺大黄汤(皂刺、生大黄,量儿大小虚实,酌加酒煎。)槐花散(炒槐花、枳壳、川连、侧柏叶、炒荆芥。)平胃地榆汤(陈皮、浓朴、甘草、炒苍术、地榆。)升阳和血汤(炙、当归、丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、炒白芍、甘草、炙草、炒苍术、升麻。)人参养荣汤(人参、炙、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、当归、炙草、陈皮,加姜、枣煎服。)牛膝四物汤(牛膝、木通、郁金、瞿麦、当归、甘草梢、川芎、生地、赤芍。)神芎丸(大黄、滑石、薄荷、川芎、黄芩、川连、牵牛,为末,滴水为丸,蜜汤化下。)涩肠散(诃子、赤石脂、龙骨,为末,用蜡茶调敷,和药渗肠头上,绵帛揉入。)曾氏蟠龙散(干地蟠龙、风化朴硝,研细,以二钱至三钱涂肛门。如肛门燥者,用清油调之。再加荆芥、生葱,煎水,温浴后敷药。)宽气饮(炒杏仁、炒桑皮、橘红、炒苏子、枳壳、炙杷叶、麦冬、甘草、葶苈。)百合丹(百合、天冬、炒杏仁、木通、炒桑皮、葶苈、石膏、大黄,为末,蜜为丸,开水下,量儿大小酌服。)松蕊丹(松花、麸炒枳壳、防风、独活、麻黄、前胡、大黄、桂心,为末,炼蜜为丸,粥饮下。)补肾地黄丸(熟地黄、山萸肉、怀山药、茯苓、丹皮、泽泻、牛膝、鹿茸,为末,蜜为丸,盐汤下,每服二钱。)扶元散(人参、炒白术、茯苓、熟地、茯神、炙、炒山药、炙草、当归、白芍、川芎、石菖蒲,加姜、枣煎服。)小续命汤(人参、麻黄、川芎、黄芩、芍药、炙草、防风、官桂、附子、炒杏仁、防己,加姜、枣煎服。)乌药顺气散(麻黄、白芷、川芎、桔梗、炒枳壳、炒僵蚕、乌药、炮姜、甘草、橘红,加葱白煎服。)加味六君子汤(人参、白术、炮姜、陈皮、半夏、茯苓、炙草、升麻、柴胡、醋炒肉桂。)加味六味地黄丸(熟地、山萸肉、炒山药、茯苓、泽泻、丹皮、鹿茸、麝香、五加皮,为末,蜜为丸,盐汤下,每服一钱至二钱。)苣胜丹(当归、生地、白芍、苣胜子、胡粉,研匀,炼蜜为丸,黑豆汤下。)菖蒲丸(人参、石菖蒲、麦冬、远志、川芎、当归、乳香、朱砂,为末,白蜜为丸,米汤下。)大防风汤(人参、白术、茯苓、炙草、熟地、当归、炒白芍、川芎、炙、羌活、防风、附子、杜仲、牛膝,加姜煎服。)封囟散(柏子仁、防风、天南星,为末,以猪胆汁调摊,用绵帛贴裹,一日一换,时时以汤润动,不得令干。)乌附膏(雄黄、川乌、附子,为末,用生葱和根叶捣烂入药,作膏,每早空心贴陷处。)大连翘饮(柴胡、荆芥、连翘、木通、滑石、栀子、蝉蜕、瞿麦、当归、赤芍、黄芩、甘草,防风。)防风升麻汤(麦冬、木通、甘草、山栀、升麻、防风,和淡竹叶煎服。)
7 V, n1 p# u* ]( M- Q5 m4 A3 I3 k0 C, D- f( e0 c w, ~
/ ]" k* g' L5 v& G: P
|
|