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医国者,尝以小人女子为难养,而医人者,亦惟女子与小人为难医。盖妇孺有病,恒不能自道其所苦,即言之而有所不能尽。医者所持以诊察之术,曰望闻问切者,四端之中,其一已完全失效,故曰难也。知其难而更端以明之,曲折以验之,则无难而非易也。衡庐主人逐风尘二十年,涉津梁数千里,亦尝为国宣力,于行政司法各界,有所服务。小试其医国之手术,为斯民一疗疾苦,而无如际时之艰,值运之屯,牛刀之利,卒不能久奏于割鸡。于是息影衡门,究心医门,尝就所心得,成妇科幼科指南两编。盖从其难者入手,则易者自迎刃而解,天下事事皆然,不独医之为术然也。是编出,而儿科妇科,若昏夜中得列炬矣。忆二十年前衡庐主人年少气盛,慷慨论当世事,辄攘臂嗔目,视措天下于磐石,出斯民于水火,若反掌间事。光阴荏苒,人事变迁,曾几何时,竟入此闭门究愁埋首着书之境,不可概夫。; z: t' p9 n9 ^6 d0 ` @
6 s( [. W/ O3 _) t 民国十四年岁次乙丑孟夏月蔬香居士序
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) _% n" o) ^3 C( M4 q 四诊
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% I7 T% Q$ s. n( p2 P 总括
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儿科自古再为难事。盖以小儿形质柔脆,易虚易实,调治少乖,则毫厘之差,遂至千里之愆。而气血尚未充盈,难只以据脉为准;神识未发,不知言其疾苦也。诊小儿之病,惟凭面色,识其因何而病,再向虎口风、气、命三关,当视脉纹形色,诊其属热属寒;听其所主之因,审其安烦苦欲饮食二便之病;兼切其脉之浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小、有力、无力,则表里、虚实、寒热随证可参矣。
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2 r: q1 U x6 a3 w0 G 察色
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' p; |" e) @" C' ?: d5 _ 欲识小儿百病之原,先从面上五部五色,详细观之。盖额属心,颏属肾,鼻属脾,右腮属肺,左腮属肝。青为肝色,赤为心色,黄为脾色,白为肺色,黑为肾颜。如面青主惊风,赤主大热,面黄主伤脾伤食,白主虚寒,黑色主痛,多是恶候。总之五色明显,为新病,其证轻;浊晦为久病,其证须作重看。又部色相生者,如脾病色黄,此正色也。若见红色,乃火能生土,故为顺病,易治。若部色相克,如脾病而见青色,乃木来克土,病多难治,余病仿此。又部色相生,若气血充实者,纵有外邪助病,易治。又部色相克,若久病,气血虚者,则正气不支,再难堪治。如天庭青暗,惊风必至,红主内热,黑则难痊。太阳青,主惊风,青色入耳,死。印堂青色,主惊泻缠绕。风池在眉下,气池在眼下,若二处青,主惊风,紫多吐逆。两眉青主吉,红色主多烦热。鼻赤主脾热,鼻黑则死。唇赤主脾热,白主脾寒。左腮赤色,肝经有热,右腮发赤,主肺热痰盛。承浆青主惊,黄主呕吐,黑主抽搐,其病缠绵。此是察色之大要,还将脉证一同参之。
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听声. J4 @% p+ g- i" V8 \7 D: d) B
. |; Z8 U4 l; w$ x$ ` 诊小儿之法,必听五声。五声相应乎五脏之情。盖心属火病,则声急多言喜笑;肺属金病,则声悲音浊不清;肝属木病,则声呼多狂叫;脾属土病,则声歌,其音颤轻,肾属水病,则声呻吟而长且细,此五声昭着,其证分明矣。如有声无泪,声短而啼,啼而不哭,则气不伸畅,知主腹痛。如有声有泪,声长曰哭,哭而不啼,则气急心烦,将作惊也。
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煎不安乃心经内热,故烦躁不宁。嘎声声浊,此为外感风寒也。有余之证,其气实,故声雄大而多壮厉。不足之证,其气虚,故声短怯弱而轻。多言与体热,皆阳也,阳主腑证。懒语与身凉,皆阴也,阴主脏形。狂言焦躁者,邪热盛也。
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5 N6 v; h4 Q1 x- H/ g% v8 Y 谵语神昏者,热乘于心,其病凶也。如鸭之声,在喉而哑,气将绝也。直声而无回转而急,又无眼泪,命将顷也。凡小儿之虚实寒热,皆从声音而别,闻而知之,无遁情矣。
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. W/ ~6 w3 c8 `$ n' k8 ?" H( B 审病. \/ i& x& x" S4 }4 l2 ^ ?% @$ |
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审问小儿之病,贵乎详细考察,要在起居安烦苦欲之间。先问饮食,能食不食,渴与不渴。次问二便,或调和,或通,或秘,或干。发热无汗,此邪在表也;内热便,作邪在里看之。若昼烦热,而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳;若昼安静,而夜烦热,是阳陷阴分,其病在阴,须当详别。如喜暖恶寒,皆属阴病,故为寒。恶暖喜寒,皆属阳病,故为热也。能食者,胃壮;不食者,胃弱也。口不渴者,胃湿盛也;渴者,胃燥干也。至于大便稠粘,秽气难闻者,为内有滞热,从热化。若尿清不赤,乃寒从寒化也。若耳稍及尻骨四肢皆发冷者,知是痘疹欲发之候。如单指稍发冷者,主惊痫之病。肚腹热闷者,乃内热也。四肢厥冷,是中寒也。小儿无故眉皱曲腰啼叫者,内因腹作痛也。如两耳之热、常常不已,乃风热外缠也。然腹痛,须按其或软与硬,若不喜按为虚,喜按为实,参此情形方可。故欲医赤子,须诚心辨问,则对证施方,治不难矣。
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切脉
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8 e c$ s1 }$ U( } 小儿周岁有疾,亦当切脉。但部位甚少,不能以三指诊之,只用一指以定寸关尺三关。浮脉轻取之,皮肤之上而得。
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$ J" s/ k0 k6 P9 Q0 h/ A 沉脉重按筋骨之间而见。如一息六至,为平和之脉,则无病。过则七八至为数,减则四五至为迟脉。滑脉如珠走盘,往来多流利。涩脉带涩,往来艰难。如浮、中、沉三部,无力为虚脉,三部有力,作实脉言之。中部取之,无力为芤脉。1 T) c% h. } j* _
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若微脉,按之,在微细或有或无之间。洪脉者,来时虽盛,去时无力。缓而时止为结脉,数而时止为促脉。紧脉左右如转索之状,弦脉则端直如张弓弦。以上皆言脉之形象至数也。但浮脉在表,外感风寒之病;沉为在里,内伤饮食之端。7 ?2 X) a! I, l! w/ E- A
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数脉病在六腑,属阳热之证;迟脉病在五脏,乃阴寒证也。滑主痰盛,洪主火热,微主怯弱,弦主痰饮,结主积聚,促主惊痫,芤主失血,涩主少血,沉紧主腹痛,浮紧主感寒,虚主诸虚不足之病,实主诸实有余。痘疹欲发,脉主洪紧。5 E+ {: N* k/ t* L8 |2 H* w- d& X6 h
1 b/ W: i5 L$ B2 d$ f1 L 大小不匀之脉,中恶来因。一息三至,是虚度足极。又九至十至,乃火热炎甚。以上诸脉所主之病也。若一息一至二至,或十一十二至皆死脉也。浮散无根及沉伏,取之不应指者,皆难治之脉也。病之表里阴阳虚实,可以诊之,当合望闻问三者,细为参考焉。: _) r7 R8 W$ v5 V F$ S
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虎口三关脉纹形色
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初生小儿,当视虎口叉手处,男从左手次指内侧,女从右手次指内侧看之。次指三节,分为风、气、命三关。若脉纹形色,红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病;形见色变,知有病矣。若紫属内热,红属伤寒,黄为脾病,黑主中恶,青主惊风,白是疳证。纹在风关,主病轻,气关主病重,至命关若见,病多难治。又当视其纹形大小曲弯。如曲而紫者,主伤食内热,曲色青,主人惊及走兽惊起端,赤色者主水火飞禽惊扑,黄色主雷惊,黑色主阴痫,圆长者名曰长珠形,主伤饮食。如纹形一点红色,名曰流珠纹,主内热。上尖长下微大者,名曰去蛇形,主伤食吐泻。上大下尖长者,名曰来蛇形,主湿热成疳。形弯如弓返向里者,主感冒寒邪。形弯如弓迫向大指外者,主内有痰热盛。其纹左斜中指者,主伤风。右斜大指者,主感寒。纹直若悬针微短,又直射如枪形微长,皆主痰热。其纹直射指甲之端,主脾气大败,命难保全。如纹见乙字形,主惊风抽搐。二曲如钩形,主伤生冷。若三曲如虫,主伤硬物。似水之纹,主咳嗽。若联系如环,主吐泻成疳。若如鱼骨形,主惊热。如曲虫形,主积滞。又形如乱虫者,主有蛔虫缠扰。当以脉纹形色,相参合察,得免行医害命之端。
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初生门
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拭口下毒
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, n; c+ Y, I* R4 h5 ?- f( @ 婴儿初生,拭口之法,须用软绵裹指,拭净口中不洁;继以胭脂蘸茶清擦口舌齿颊之间,令其洁净,日后方无口病所生。将水浓煎甘草汤,以棉裹指蘸汁频儿吮服,免使胎毒蕴于腹中,再有一法,用黄连浓煎汁出,滴口内,毒随脐粪而下自清。如清热防惊,用朱砂大豆许,研细水飞,蜜调乳汁化服之法。惟禀赋怯弱者不宜行也。怯弱之儿,解毒法者,用豆豉浓煎汁,汁当乳尝之。2 b2 v; c) y: F) S, K
3 B- M: J% N8 T- {( c5 J 断脐
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婴儿初生,用剪向火烙热,剪切脐带,次用火器绕脐带烙之。男女六寸为止,始相合宜。短则伤脏,长则损肌。断讫,又用烙脐饼子,安灸脐上,以防风邪外入。随用胡粉散敷脐带,间用软绢新绵封裹,以避尿湿也。
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浴儿5 ^0 Y; p' [( l
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三日浴儿之法,为其解污秽也。须用五枝煎汤。须择无风密室,冬夏寒温,适可而止。如久在水中,冬月恐当受寒,夏日恐当受热。再加猪胆汁,以去污秽。且能滋润肌肤,免生胎疮也。
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; L- w: T; y! M5 _4 H 剃头
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小儿盈月,必剃胎头。须向密室温和之处,适可求之。恐血未充,寒风易入,后用杏仁、麻油、苏荷、腻粉拌匀揉头上。凡胎毒疮疖,一切皆休。
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! @: z7 h$ |1 A2 ^% i) [ 不啼6 w* D% F. I% a
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小儿落地,啼声即发,形生命立矣。有不能啼者,俗语名之为草迷是也。多因临产难于生育,以致气闭不通。或值隆冬之际,儿气为寒所逼,亦不能啼。因于难产者,用葱轻轻以击其背,通气以醒神,则可回生。因寒逼者,切勿剪断脐带,急用纸捻,蘸油点火,往来熏其脐带,使暖气入腹即啼。若气绝无声,面青爪甲已黑,形虽存,命已在须臾之间矣。0 Q/ }, E' w9 _) J
3 \# b3 F& l5 l: N3 v4 l" }; y 不乳
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8 i. m# Z1 d0 E& E& x. s 小儿生下能吮乳,本自天然。若不吮,必有缘故。或因腹中秽恶未下清净,令小儿腹满,气短,呕吐不乳。或在胎中,因母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,素禀而寒。如秽恶不净,用一捻金治之效。胎寒不乳,以匀气散为先。% ~# q% Y6 u2 i7 G$ A4 O2 u
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若更面青,四肢厥冷,此是虚寒,用理中汤煎服。
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. K9 a$ d9 G1 r5 s+ h0 y 眼不开 }0 m# {5 K, W& ~! [
" I4 s; R; |1 T- i7 i6 |# l y: b( b 小儿初生,眼闭不能开者,因孕妇饮食不节,恣情浓味,热毒熏蒸,以致儿脾蕴热,眼胞属脾,其脉络紧束故也。
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5 O9 F. \( D/ s$ I: `4 F: m& H- r 此皆受于胎里也。内用地黄汤服之再妙,外用熊胆汤洗目,其效灵哉。1 b( p* ?( b" Y$ u
- @( e" B: T* E 吐不止5 y5 w3 s% G& p" d. g
/ x) M- a8 w6 @& W5 a% x 小儿吐不止者,因何而生?有因便闭秽恶不净,停留胃内,令儿腹满而成其吐;或缘禀受胎中寒热而来;或因生时感冒而成。如秽恶不净而吐,用一捻金散下之。若外感寒邪,入里犯胃,则曲腰而啼,吐沫不止,用香苏饮温散之能愈。5 y6 x# d5 r) |; ?" E
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又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,用黄连合二陈汤治之。若受寒面青白,四肢冷,口吐清沫,用理中汤主之。% O3 s n4 a# ?
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不小便
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小儿初生,小便不通者,乃胎热壅于下也,用导赤散,热盛者八正散,二方攻之,外用豆豉膏贴脐上,须臾小便自能通矣。1 R1 j% h: [; f8 p( z! ]! @1 @
! Z3 a( u% k9 Z2 Z% {# s: j 不大便
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小儿初生,或次日即大便,名下脐屎。此肠胃通和,幽门泽润也,若二三日大便不通,名曰锁肚。皆缘辛热之毒,受于胎中,儿必面赤腹胀,不乳多啼,宜用朱蜜法治之。若不应,用一捻金酌量与之。继令妇人以温水漱口,急咂二手心及脐下,又二足心,前后背心,共七处,以皮见红色为度,大便自通矣。
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大小便不通4 T: A5 m. z6 x) I6 j
$ u; d8 v+ g% n) |- L1 d& v 小儿初生,二便俱秘者,最为急候。乃胎中热毒极甚而成也。急用木通散与紫霜丸,行其滞,开其结,真妙之方。- Y+ g9 T; F4 H0 ~
4 W4 s9 t2 A0 F, `) _' p 急用口咂之法,悉如前式,庶可望生。若延至七日,谓之一HT,肚腹硬胀,常作呻吟难治。
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0 ]2 z {9 K( T2 _, Z) K 肛门内合 M5 _6 v6 ^; k/ g
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小儿初生,肛门内合有二。有因热毒大甚,肛门内结;或者脂膜遮瞒,无隙可通。如热毒壅结者,服黑白散,外用苏合香丸,作枣核状,纳入孔中,取其香能开窍,又能润泽,大便导下,庶可望生。如脂膜遮瞒,先以金玉簪刺通脂膜,再以苏合香丸照前导法,可回生矣。! a2 }% O9 X8 s; m. T1 N
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噤口
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) }9 i* Q, K' m( `# r4 c 小儿噤口之证,失治多致不救。其候舌上生疮,如黍米状,吮乳不得,啼声渐难。因胎热所致。法当清热疏利,用龙胆汤主之极妙。若肚腹胀硬,二便闭,用紫霜丸。又有一种,口吐白涎,牙关紧急者,此胎热内结,复有风邪外入。
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当以擦牙散先擦其牙关上,次用辰砂全蝎散煎服,至病势稍安即止,勿可过帖。病退,调和脾胃,以匀气散为先也。. Z* m$ n0 m K: S0 ^5 b
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撮口
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撮口者,口撮如囊口,吮乳艰难,舌强唇青,口吐沫痰,面色赤黄,乃受自胎中热极而然。如四肢厥冷,其病难全。
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3 ?% f6 a+ U1 O* k+ v 如气高痰盛,宜用辰砂僵蚕散,二便闭者,须用紫霜丸主之;身热多惊者,用龙胆汤极妙:手足抽搐者,撮风散自妥。
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5 \9 }* p* q; m6 }/ h 脐湿脐疮( g# J1 l6 K+ }
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浴儿任意洗濯,或包裹不周,以致尿湿侵脐,遂致肚脐淋漓不干,名曰脐湿。甚则赤,作成疮痍,名曰脐疮。如脐湿,必用渗脐散敷之,如脐疮,用金黄散敷之最宜。
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9 a- n* ]% ]3 Y3 D( s9 |7 m9 g 脐突1 X% b8 W1 R' O$ [2 g6 j
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婴儿蕴热在于腹中,无所发泄,故伸引频频,睡卧不宁,努张其气,冲入脐本,所以脐忽肿赤,虚大光浮,乃脐突之名。内服犀角消毒饮,外敷二豆散,以消肿极灵。最忌寒凉之药敷于脐上,恐冰凝毒热,反成凶也。
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% Y! B' r# ~3 Q+ t; W 脐风) p* }" ]& B5 M
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脐者,小儿之根蒂也,名曰神关。穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,如断脐悉遵前法,脐风何由而起。惟不知慎重,以致风寒水湿,入于脐中,儿必腹胀脐肿,日夜啼叫,脐风之病成矣。若将作,用驱风散治之最效。若寒邪深入,已成脐风者,则其所兼之形证,再要分别明视。如肚腹胀硬,大便秘塞,风兼实也,用黑白散主之。面白四肢寒冷,二便不实者,风兼虚也,用理中汤主之。痰涎壅盛,气高喘急者,风痰也,僵蚕散主之。身体壮热,面赤口干者,风兼热也,龙胆汤清之。若面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,益脾散治之。唇青撮口,抽搐不止者,风兼惊也,用撮风散平之。# T- f0 a+ O% T2 o3 ~3 l0 V: f H
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若脐边青黑,口噤不开者,是为内抽,为不治。如一腊逢之者(即七日),命必倾也。盖血脉未凝,病已中脏,治之无益。9 ?+ J+ E5 f+ O' W8 Q
# l& \: z- s1 C. X5 @+ R 天钓
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小儿天钓之证,由邪热积于身胸,以致痰涎壅塞,气不宣通而成此证。发时手足螈壮热,有时惊悸,头目仰视,爪甲皆青,但证似惊风,此病目多仰视,较惊风稍异。如痰盛搐掣者,用九龙控涎丹治之。如惊盛兼风,牛黄散最灵。
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螈多热者,宜钩藤饮减去人参用之。如爪甲皆青,用苏合香丸为精。
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内钓( P* D8 F: W# p& ?" c' `
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内钓者,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,作止有时,状似惊痫,伛偻腹痛,口吐涎沫。证与惊痫相类,但有红丝血点,目中缠扰。如螈甚者,用钩藤饮主之。急啼腹痛者,用木香丸主之。若四肢冷,甲青、唇口黑者,用养脏散温中,或可保全也。
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$ @ F6 n8 s6 u9 U 盘肠气痛, f6 S# A5 a& X# N& i0 j" Q! ] ~
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盘肠气痛,乃寒邪搏结肠中而痛。肝肾居下故痛,则曲腰不乳,蹙结双眉。内则定痛温中,用白豆蔻散主之。又熨脐外治之法,亦堪垂于世。
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目烂5 z$ T1 d# k' j
" w! A9 J' A7 x0 ~ 儿生两目有病,痛痒难睁,胞边赤烂。因胎中蕴热,生后毒热上攻于目,故有是证。内用地黄汤以清其热,外点真金散,其目即明。) s* _6 C' [1 }* R4 V( E
: F+ Q& f7 y6 N 悬痈
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凡喉里上肿起,如芦箨盛水状者,号曰悬痈。皆因胎中毒热上冲。须以棉缠长针,留锋刺破,泻去青黄赤汁,以盐汤拭口,或如圣散,或一字散,掺之灵验。5 ]8 A% H u: x
1 ]- D. @0 G0 Q2 I' D 重龈3 R( ~# N* S* I2 ^
3 Z2 \6 F, c5 _1 q+ A0 c1 u! R H 重龈者,因小儿在胎,有热胃中蓄脏,故牙根肿胀、如水泡,其痛难禁。治法用针刺破,以盐汤拭净,外用一字散敷上,内服清胃散,其效如神。4 M0 b! P( d. d H
/ k. S/ m* G% x# u 鹅口
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% {1 m2 D0 E; c4 \7 p+ O! V 鹅口者,白屑生满口舌,如鹅之口也。乃心脾二经,热蕴于中,本由胎里受母饮食热毒之原,故生后即发于口舌之间。治清热泻脾散,外用发蘸井水拭口,搽以保生散。治之稍迟,则口舌糜烂,治难痊也。
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, X1 y L3 Y8 Q: I: m6 D6 x 吐舌7 S4 v; ~9 o, Q; s0 T. a5 U8 Z7 F
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如舌伸长而收缓者,名为吐舌,皆是心经有热而成。故面红烦躁口渴便溺赤涩,宜泻心导赤汤,服之即灵。
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弄舌( D8 O9 z* V- C3 z
; ?: x# z9 M2 s 弄舌者,舌时时口内摇动也。因心脾热发,口唇焦干,烦热舌干,大便臭秽。先用泻黄散,次则用泻心导赤散,并能痊愈也。6 _3 @* m% a* I$ A; U: ^0 c; G, F# ]7 \
4 a1 Q2 V9 q. _8 q' q* ]9 ^ 重舌
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舌下近舌根处,肿突似舌形,故名重舌。心脾积热,上而攻冲所致。内服宜以清热饮为主,外敷凉心散,其功最灵。2 l) \/ `( z/ C' {
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木舌
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* p$ Q9 @: M1 L+ ^ 木舌之证,皆因心脾积热而成。盖脾之脉络在舌下,又舌为心苗,遇火上冲,令儿舌肿胀木硬,不能转动,其证多凶。外用川消散,敷在舌上,内服泻心导赤汤,最灵验也。$ ~% ]0 f* Q) F" U7 T" _
! p7 b7 p$ k& o' x7 j 乳8 C2 [5 U* r, o- V
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小儿乳之证,非止一端。有宿乳,有停痰,有胃热,有胃寒之分。如面色多赤,二便微闭,手足指热,此为热也,宜和中清热饮主之。面色青白,粪青多沫,手足指冷,此因寒而也,用温中止吐汤煎服。如口燥唇干,夜卧不宁,手足心热,此为伤乳而也,宜平胃散最妙。如胸膈胀满,呕吐停痰,此因停痰而也,宜枳桔二陈汤可痊。若是吃乳过多,满而自溢者,不必服药,常须节乳,自能安也。- |7 v1 t9 t3 e/ s! T5 ^: `
`! e& P6 p/ M) h+ \ 夜啼$ e' c6 s* [3 e2 p1 W
: p5 q" M7 ^! F' c$ u 小儿初生夜啼,其因有二。一曰脾寒,一曰心热,皆因胎中所受。当观其形色,便分明矣。如寒属脾经,则面色青白,手足俱冷,曲腰不伸而疼也。如面赤唇红,身腹内俱热,溺闭不利,烦躁多啼者,乃属心热也。如热,用导赤散;寒,用钩藤饮。若无寒热表里之证,但多啼者,根据古法,用蝉花散最精。3 w0 m+ @9 y, w+ u8 A
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胎黄% }4 D2 E, i; R2 A" L
_, B5 ?. t5 Q8 Z 儿生遍体面目皆黄,其色如金黄,乃孕妇湿热熏蒸,小儿在胎受母热毒深极而生。法当渗湿而兼清热,须分轻重治之。色微黄者,用生地黄汤;深黄者,犀角散,二方如神。2 F# S* }& n" O2 @1 T
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胎赤/ W, E. v; n5 a
; Q# i8 ~( H6 g: ^0 J7 g 胎赤者,因孕妇过食辛热之物,以致毒热凝结,蕴于胞中。儿受毒深,遂令生下头面遍体,赤若丹涂,当以清热解毒汤极妙。如热盛便秘者,蒋氏化毒丹,功效最殊。" h. A8 Q( \& W) y. E" k7 C& f% b
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赤游风- W& H) L. K* X2 U! j2 \4 Y# l+ \: v
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小儿赤游风证,多因胎中毒热而成。或生后过于温暖,毒热蒸发于外,以致皮肤赤热而肿,色若丹涂,游走不定,遍身而行。若发在头面四肢之间,犹可治。若内归心腹,则命难生矣,当内服犀角解毒饮。如若不愈,继以蓝叶散,外再用砭法,刺出毒血则痊。毒盛者,再敷以神功散。毒轻者,不用敷药。在百日之内者,小儿忌砭血,以其肌肉难任也。4 x- A5 i1 F3 d2 F9 G& d. b# D7 n' s8 k
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须用猪肉贴法,或以赤小豆末,及鸡子清调涂之,二法皆可安宁也。
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初生无皮6 L% {) p9 g) C3 Q, x" p
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小儿生下无皮,其证有二端焉。或因父母素有杨梅结毒,遗染而传,或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至无皮而色带紫黑,或因未足月而生,遍体浸渍红嫩而光,其痛难堪,二者均属恶候,如杨梅结毒者,内服换肌消毒饮,外敷清凉膏,或鹅黄粉,则痊。如胎元不足者,内服当归饮,外用稻米粉扑之,其皮自渐渐生完而坚实矣。+ J* V6 c1 N% ~! {: C5 h
! y& B: z4 n0 y% w6 y 变蒸
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# |, r( s& j" T# n8 Q 天地化生万物,必以春温夏热而长。儿之初生,亦同此理,变生形神。自生之日,至三十二日为一变,至六十四日曰一蒸。变则长其百骸,生其脏腑;蒸则增其智能,发其聪明。十变五蒸之外,又有三六十八大蒸,合计七十六日也。) s6 N) f; K8 `3 p
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变蒸既异,形神已成,此后则不复变蒸矣。然每变蒸之状,乃阴阳氤氲蒸之气而然,故身微热耳。尻骨属阴,以阳不伤阴,而与阴和之象,故冷而不热。盖阴阳和变,化生形神,故无他病情也。
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惊风门9 r$ z4 m- a% [( ~1 Z& h ]
; D3 E* T* R' @, b `4 ?. R! k 总括
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9 ^& h0 P6 B9 r 心藏神,心病主惊,肝属木,肝病故主风也。凡小儿心热肝盛,一触惊受风,则风火相搏,必作急惊之证。若素禀既虚,或因急惊用药过峻,暴伤元气,每变成慢惊之症。更有因吐泻既久,中气大虚,脾土衰弱,肝木乘虚,而内生惊风者,名曰慢脾风。三者致病之因不同,而所见之证亦各异。急惊属阳证,必有阳热有余等实象;慢脾属阴证,必有阴冷不足虚形也。至于慢惊初得之时,阴阳尚未过损,或因急惊传变而成,其中尚有夹痰夹热等证,故属半阴半阳之证,不比慢脾纯阴之病也。治者当分寒热虚实,要详明也。
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! Q2 J$ {0 s! ? [+ `3 W# [ 惊风八侯1 j" a' H* E0 _9 v7 @ t
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惊风八候者,乃搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视之名是也。如肘臂伸缩,名之为搐。十指开合,搦状已成。势若肩头相扑,谓之掣。颤则头首四肢动摇如铃,反则身仰头向后,引者两手若开弓,窜候则目直常似怒形,视则睹物不转,睛露。其搐以男子左手,女右手,女大指在内,男大指在外,为顺,反是为逆。须识急惊慢惊之证,所见皆同,此候虚实,无所异焉。
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通关急救法+ v; c& Z5 V& i- E( L e# j
. t x% H2 }0 V 惊风搐搦,必神气昏愦,皆由痰壅气塞在胸中所致,急用通关散吹入鼻内,无嚏则死,有嚏者则生也。审其表里虚实治之。
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急惊风
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9 v3 Y% j) K% N0 c; ]8 u% ^ 急惊一证,因目触异物,耳闻异声,心惊有热,神散气乱而生者。或由心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通,而火生风者。有因痰盛热极,而内动风者。然证多暴发,壮热烦急,面赤唇红,痰壅气促,牙关噤急不开,二便秘涩,脉数而洪,皆主阳热也。触异致惊者,用清热镇惊汤、安神镇惊丸主之,火郁生风者,至宝丹主之。痰盛生惊者,牛黄丸攻下之。热极生风者,凉膈散清解之。病不甚者,则用平治之法。风热者,羌活散主之。肝热者,泻青丸主之。痰兼热者,清热化痰汤主之。心经热者,导赤散共凉惊丸主之。
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6 _& }: X0 f% Z" o2 i 急惊后调理法
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" f. _! U/ I2 ?. C 急惊多用寒凉,亦急则治标之法。但痰火稍退,即当调理脾胃。若过用寒凉,必致转成慢惊等证。故惊邪一退之后,尚有痰热未清,当用琥珀抱龙丸最灵。若神气虚弱,痰兼热者,用清心涤痰汤,大有功效也。
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慢惊风 Q6 h% f4 u+ o/ Z+ c u5 Q& @
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慢惊一证,多缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之;或因急惊过用峻利之药,以致损而成此证者有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或清白相兼,身则温和,昏睡眼合,睛则或露,脉来迟缓,神气惨惨,大便青色。此乃脾胃虚弱,治宜培补元气为主。气虚夹痰者,用醒脾汤最效。脾虚肝旺者,用缓肝理脾汤最灵。
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" }7 N( h$ L% q* s6 [ 慢惊夹热夹痰 m& W3 G- @, E5 d0 P
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慢惊之证,本无热可言。但脾虚,虚热内生,热生痰,故有夹热或夹痰。其证身热心烦,口溢痰涎,咽喉气粗。如痰热相兼者,宜用清心涤痰汤治之。如脾虚肝旺痰盛者,用青州白丸子、柴芍六君子汤煎服。, }9 r# h( x4 D! n, _
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慢脾风7 \5 x: w& v9 H& w+ U4 [$ t, `
: K2 G" z- z. G 慢脾一证,多因吐泻既久,以致脾虚不能生金,金必弱,不能制木,肝木强盛,以克脾土,故曰脾风。其症摇头闭目,面唇青暗,额汗昏眼,四肢身体如冰,声哑舌短,频呕清水也。此乃纯阴无阳之证,惟宜大补脾土为真,生胃回阳为主。如吐泻亡阳者,温中补脾汤为主治。大病后成者,固真汤。四肢厥冷者,理中汤从用。3 U* X/ D5 \0 I- c" w5 m" f
F4 a* x3 `) E) G 痫证门7 J1 n2 y! [; v- [3 w2 C
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总括% w% r2 `. U i
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小儿痫证,类乎痉风惊风者。谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,与痉惊二证相似。但四肢柔软,一食之顷即醒,依然如无病之状。非若痉风一身强硬,终日不醒也。有阴痫见脏阴证,有阳痫见腑阳证,有惊痫因惊热,痰痫因痰,食痫因食,风痫因风,其证不一,治亦不同,宜详辨之。
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阴痫
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5 a4 O8 C, d/ g4 Y4 m 阴痫属阴,藏寒之病也,多因慢惊风之后,疾入心包而得。发时四肢厥冷,偃卧拘急,面色白青,口吐涎沫,声音微少,脉来沉细。轻者醒脾汤,甚者固真汤,病退调理,用定痫丹最灵。
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6 V3 z! B$ V1 V/ j/ t 阳痫
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阳痫属阳,腑热之病也。多因急惊去风下痰不净,久而致成此症。发时身热自汗,仰卧面赤,脉象数洪,牙关噤急,啼叫不已,口吐涎沫。如风兼热者,用龙胆汤。肝经热者,用泻青丸。痰涎壅盛者,与四制抱龙丸主之。
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. A3 h" T2 b+ d9 I" }& E" j 惊痫! \ P" J7 p: d5 i! j3 z, X" E
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小儿惊痫之证,乃心肝热盛,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,遂成痫证。发时吐舌急叫,面色乍白乍红,悚惕不安,如人将捕之状。宜安神为主,先服大青膏,次服镇惊丸,其效再灵。, v+ r# @0 e4 g0 |; ~1 s8 A# R7 l3 C/ ?
4 L( j' J6 Z3 b4 E- {9 T. c 痰痫
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( q$ Y$ n1 s5 [2 I 痰痫者,因小儿平素自己多痰,或偶因惊热,遂致成痫。发时痰涎壅盛,在喉间气促昏倒,口吐痰沫。宜先服一捻金,以急下其痰,次与朱衣滚痰丸,则气顺痰清,而痫自止矣。/ O! V7 `/ L8 y, k
, I) _" z3 a! R/ X g 食痫
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食痫者,其病在脾。因小儿乳食过度,停积中脘,乘一时痰热壅盛,乃使之而然。面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,宜用妙圣丹主之。痰盛者,朱衣滚痰丸主之。后用清热和胃丸,则积滞清而惊痫安矣。8 L' I8 M# t& E% q) i. E
r4 ?* s: ]& t) s$ c, V7 T. \ 风痫* c" t; H: K- B3 |
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风痫因汗出脱衣,腠理开张,其风乘隙而入经中。发时二目青黯,面色淡红,十指屈伸,如数物状。治法宜先疏风解表,轻则化风丹主之,重则羌活桂枝汤主之。风兼痰者,牛黄丸则宁也。
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9 C9 i5 a6 e0 _ 疳证门
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& U6 [- e! U- ~6 N1 K# S 十五岁以上,大人病,则为劳;十五岁以下,小儿病,则为疳。缘所禀之气血虚弱,脏腑娇嫩,易于受伤,或因乳食过饱,伤其脾胃。是病之原,或因肥甘失节,停滞中脘,传化迟滞,肠胃渐伤,则生积热。热盛成疳,则气血消耗,精液被其熬煎。凡初患疳证,尿如米泔,午后潮热,即久失治,致令青筋暴露,壮大坚硬,面色青黄,肌肉消瘦,皮毛憔悴,眼睛发HT,则疳证成矣。. l4 ~3 f" k7 U
0 ^- u/ _4 B: \* c7 d9 Q 脾疳
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脾属土,色黄,主肌肉。故脾疳,则见面黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦,常喜睡眠,心下痞硬,懒进乳食,腹满肿胀,睡卧喜冷,好食泥土,腹痛坚硬,头大颈粗,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘之证也。宜先攻其积,用消疳理脾汤、肥儿丸治之。积退,然后补其脾气,以参苓白术散为先。7 Z' j$ k& v5 |
8 G* q4 z) d& ~2 y: t0 D! O( B' }8 o 疳泻+ ? T- ^6 Q* k3 g3 p. T2 Z
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疳泻之疾,多因积热伤脾,因致水谷不分而作泻也。法当先用清热渗湿,后补其脾,则为妙诀。初宜清热和中汤主之。若久泻不愈,用参苓白术散最捷。
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疳肿胀8 d- A, { V1 m1 C, X
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疳疾肿胀,面色浮光者,多因传化失宜,以致脾肺两伤。现证气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀也。宜用御苑匀气散,服之最良。
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8 u8 `8 j) j2 C1 v. R, ?1 ]+ u& p) V 疳痢* v; Z' j8 o2 A$ p: @* e+ W
/ Q1 ~- c$ s8 o! B4 Q& C; ~+ D6 V 疳疾日久,频频下痢者,多缘肠胃热结凝滞所致。故痢时或赤或白,腹中窘痛,急用香连导滞汤为妙剂也。
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* z" X7 b2 z3 s0 q, Q5 ~ 肝疳
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2 L. d2 Q6 l# ` A: }+ | 肝属木,色青主筋,故肝疳则见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳流脓水,而湿疮生,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪如苔青也。治宜先清其热,用柴胡清肝散,同芦荟肥儿丸主之。若病势稍退,则当调养,用逍遥散,抑肝扶脾汤最灵。- v6 ~5 `7 u+ U/ T* y/ ?
6 m" ~7 l. o4 D# m4 F! [9 f+ t0 J 心疳 [; r$ o" K# H: ~6 Q, R
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心属火,色赤,主血脉。故心疳,则见面红,脉络赤,壮热有汗,时时烦惊,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮,口舌生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,吐利频频也。热盛者,泻心导赤汤主之。热盛兼惊者,用珍珠散治之。, V5 H$ Z! E, f% T9 U( y
- a P0 X9 E0 c4 \4 T! S& ] 病久心虚者,茯神汤调理之,始可收功也。
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- N4 k4 W1 }% Y) K5 |' U8 E6 Q" F 疳渴$ O+ G0 u" I# |5 S
& C* {) A$ S# p- | 疳渴者,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致损伤津液。故不时大渴引饮,心神烦热,速用清热甘露饮最宜。则热减津生,其渴自歇。
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% @1 B. q0 q% z; ?% R 肺疳 |* ^ W5 Y0 c3 d7 X" S2 ^
4 T9 }9 X) w1 d$ e6 ` 肺属金,色白,主皮毛。故肺疳,则见面白气逆,有时咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,发热憎寒,常流清涕,鼻颊生疮,号曰肺疳也。先当疏散,用生地清肺饮;继则清热,以甘露饮为先。日久肺虚者,用补肺散最效。随证加减,莫迟延也。+ r4 r5 j; f% D4 |
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肾疳7 S; {" d$ @0 b: f) _
z3 O" ?3 s! U6 y7 F" t0 ^8 D 肾属水,色黑,主骨。患此疳者,初必有解颅鹤膝,齿迟行迟,乃肾气不足之证。更因肥甘失节,久则渐成肾疳。9 M8 r5 P& [1 u( n* m2 L# n& M: I
" e' z' |. @% h" d 故骨瘦如柴,面色黑黧,齿龈出血,口中臭气,足冷如冰,腹痛泄泻,哭啼不已,乃肾疳也。先用金蝉丸治其疳,继以九味地黄丸调补之相宜。若逢禀赋肾气虚弱,用调元散进之,莫迟延也。! c4 }/ `# V2 a8 W0 v( N2 i! K
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疳热
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小儿疳疾之证,身多发热,治其轻重虚实,当分别也。若病初起多实者,用青蒿鳖甲饮最宜;日久多虚者,鳖甲散最捷验也。/ n. a& K8 ~4 M7 J' i
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脑疳4 c% D% k6 \' U$ H# O
# g$ I8 _ u! n0 v 脑疳者,多缘小儿素受风热,又兼乳哺失于调节,以致变生此证。头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发如穗结,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗,肢体热也。脑热生疮者,龙胆丸主之。烦热羸瘦者,龙脑丸最良。外用吹鼻龙脑散,其效甚捷。0 L& ~' G0 Q6 z1 f
& c( [: B# N4 _# t2 e 眼疳
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疳热上攻于眼,而成眼疳之证。故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪羞明,目不睁开。先要疏散,用泻肝散最妙;再用消其翳,以清热退翳汤极灵,目久不瘥,法当调补,逍遥散与羊肝散从治。 ]8 A S4 X! _$ y3 ^0 U
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鼻疳9 U4 }* s# u: g! R$ k
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疳热上攻于肺,而成鼻疳。盖鼻为肺窍,故发时鼻塞赤痒,疼痛难堪,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发干枯也。如热盛者,用清金散、蒋氏化毒丹治之。疳虫蚀鼻者,用化虫丸。其外调敷,须用鼻疳散,或以吹鼻蝉壳散,吹入鼻中,其效如神。 p) ~6 Y1 z: X$ ?5 S
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牙疳
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; B& S2 {. h' Y7 d1 U 牙疳者,因毒热内攻于胃而成。故毒热上发,龈血赤烂疼痛,口鼻血出,牙枯脱落,穿腮蚀唇也。此证命多倾败。
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治宜急消其毒,用消疳芜荑散最效;继以芦荟肥儿丸,清除其热,最灵。外用牙疳散,时时敷上,自愈。总之此证必胃强能食,堪胜峻药,始能有生机也。4 I1 D! R8 {6 P
6 k8 K: M1 N) N0 [- X1 g 脊疳
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小儿积热生虫,上蚀脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,如锯齿状,始为脊疳。外证亦身体发热,下利烦渴加增,十指皆疮,频啮爪甲,此名脊疳,其病甚凶。须先以芦荟丸杀其虫,再合金蝉散消其疳,则急急调治,莫从容也。
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蛔疳
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6 s8 ^' H8 x& u6 N 蛔疳者,因过食油腻生冷,并肥甘之物,以致湿热生蛔,腹内缠扰,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇色变,或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒也。急用使君子散治之,莫迟延也。如不愈,用下虫丸极效。若蛔退,又当调补其脾,以肥儿丸主之。
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* H) ?& J( b" O3 k 无辜疳
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6 W! M7 Z7 b2 Y6 ]# c 无辜疳者,其病原有二焉。或因浣衣夜露,被无辜鸟落羽所污,衣着儿身,致成此证。或缘乳母有病,传染小儿,以有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼。其中有虫,如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,便利脓血,身体羸瘦,面黄发热,致疳病生也。治宜先清其热,宜用柴胡饮;再消其疳,以芦荟肥儿丸继之,其效如神。
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7 Y: n( @1 O0 F7 w/ A1 G( e: s# w 丁奚疳' l5 m% P1 F- X. J" k- I
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遍身骨露,其状似丁,故号丁奚也。其证肌肉干涩,昼夜啼哭不止,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,突出肚脐,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急也。先化其滞,用五疳消积丸治之;继用理脾补养,以人参启脾丸最宜。
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0 v2 y" R& b g3 ? f% E 哺露疳
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哺露者,因乳食有不节,大伤脾胃也。羸瘦如薪,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日脯热蒸也。先用集圣丸消其积滞,继用肥儿丸清理其脾,极灵。若哺露日久,还腹大青筋现者,又宜清补兼施,以人参丸服之,莫从容也。% y. z: ~6 d( H
. f8 q3 `) y. o( r; l7 w3 Z0 v 呕吐门$ D- \ q) \/ U0 S( R
# M9 T# R) d+ ~( T2 c 总括
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6 Z3 E( l5 ^: p1 b# Q 盖诸逆上冲,皆成呕吐。夫诸逆之因,或以乳食过多,停滞中脘,胃气不能健运而上逆也。或于食时触惊,停积不化而上逆也。或因痰饮壅盛,阻隔气道,或蛔虫扰乱,懊不安而上逆也。总之,上逆之因,虽不同,而皆能成呕吐也。# l9 X4 s! D) ~6 s v* Z
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但病有虚有实,有寒有热,治者要分明也。
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辨呕吐哕证
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- Z& }; p' _8 d& }5 @ 吐证有三。古人谓有物有声谓之呕,属阳明,气血俱病也;有物无声,吐证之名,属太阳,血病也;无物有声,为哕证,属少阳,气病也。独李杲谓呕吐哕俱属脾胃虚弱,洁古老人又从三焦以分气积寒之三因,然皆不外诸逆上冲也。( c3 i) S+ f, W$ V2 V4 D
0 s) \! C# o& k7 c8 S% Q" l. l 治者能分虚实,别寒热,医治之,自无不曲中病情矣。) r0 ]. `4 {, Y% g6 O ?
5 \2 i* h; S8 T4 b' w 伤乳吐$ S0 k6 w; f2 Y" m6 M, I5 @0 Z
2 L! N* l6 P. j: p9 a' u 小儿乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不极,吐多片乳,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,治宜消乳丸、保和丸,化其宿食,安胃和中,兼节其乳食,自然吐止也。: i7 f* o E' a' E4 k5 i, J
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伤食吐: ]( q0 q0 D% `+ X K# r: i2 s! }
7 T- k5 u; U8 ?0 ]3 V 小儿饮食无节,过食油腻面食等物,以致壅塞中脘,损伤胃气,而成其证。肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体潮热,治宜清胃和中为主。须先服三棱丸止其吐,再用和胃汤煎服化其滞,而病愈矣。- J6 [! Y; \0 [' V3 `
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夹惊吐, o+ f6 X% B/ a# B+ r/ y) A/ o6 ~
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小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而成吐。其证频吐清涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不安。宜先截其风,用全蝎观音散极妙;次止其吐,用定吐丸而病可痊矣。
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9 V( S8 Z6 O/ J( R5 D 痰饮吐
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小儿饮水过多,以致痰饮壅盛,留在胸中,变而为痰。痰因气逆,呕吐成矣。其候头目眩晕,面青,呕吐涎水痰沫。
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宜用香砂二陈汤,虚者用香砂六君子汤治之,可安宁矣。/ O8 _7 K3 Q& G; r2 W, ?
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虫吐( ~7 N4 g/ \$ y+ J/ o& F
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虫吐之证有二,有以胃经热蒸而成,有以胃经寒迫者,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也。其证唇色必变青色,或红或白,胃口时疼时止,频呕青涎。属寒属热,当以阴阳之证辨之。热者化虫丸主之,寒者加减理中汤主之,定可痊也。
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; z9 o: z q3 O& d% v 虚吐
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' e% [# H$ X4 o 虚吐之证,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证也。其精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐。
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以丁香沉香加四君子汤治之,最灵也。
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实吐. H# o; J6 t' K
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小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩不利,痞硬疼痛,口中发渴,思饮寒凉吐多酸臭。宜用三一承气汤下之,二便利而吐止,可收功矣。
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寒吐
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( F# X% J+ e1 j7 g 此因小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成冷吐。其候朝食而暮吐,乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢厥冷,面唇色白。治当温中定吐,胃微寒者,姜橘散主之,寒甚者,丁萸理中汤煎服。
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热吐
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4 A5 ~+ o7 m. H! Q 小儿过食煎爆之物,或乳母过浓味,以致热积胃中,遂成热吐。其候食入而即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色。治宜清热为主,用加味温胆汤可痊也。
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泻证门
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总括7 v9 K5 t8 h3 X/ r! c1 p6 I1 s( C
- W) b% x' s7 l0 h5 z1 K 小儿泄泻一证,多因脾被湿侵,土不胜水而成。然致病之原各异,医者认之须清。或伤乳停食不化,或感受寒冷暑热之气,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证。致疾之因不同,而调治之法亦异,或分消,或温补,治宜精细辨之。
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伤乳食泻
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小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸胀,噫臭,腹热胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩。须用保安丸消其滞,次用平胃散和其脾,庶积消而泻止,奏神功矣。
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中寒泻 n& d: Z8 r! i- G# M' G* @% K
" d8 ^5 e, j0 J/ Y4 S4 m3 J 小儿中寒泻者,因过食生冷油腻。肠鸣腹胀,时复疼痛,所泄皆澄彻清冷,面色淡白,四肢逆冷,懒进饮食。温中理中汤主之,止泻诃子散堪行也。, F, ~' U" O1 i H6 Z/ F
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火泻
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火泻者,皆因脏腑积热,或外伤暑气。故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色。先用玉露散清其热,再用四苓散利其水,庶可收功矣。
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4 u& ?' W; w+ `% x& } 惊泻
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2 x: u& v8 K+ p9 Q" t/ { 惊泻者,因气弱受惊,致成泄泻。其候夜卧不安,昼则惕惊,粪稠若胶,并带青色如苔也。治宜镇心抑肝,先以镇惊散定其惊,次以养脾丸服之理其脾,则通灵可望也。
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脏寒泻
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: x# c0 J7 X* ?* o) Y- \ 小儿断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证。其候粪色清白,腹痛肠鸣。先散其寒,用和气饮极效;后用温补,以调中汤再灵也。8 Z/ Y8 S3 M5 c" ` ^9 ~8 v8 x
# s1 ?0 v7 z% ?8 L7 F 脾虚泻
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$ X n: v* a" p0 F+ P7 z4 T# O# I 脾虚泻者,多因脾不健运。故每逢食后即作泻,腹满不渴,短少精神,面黄懒食,肌肉消瘦也。宜用参苓白术散治之,必奏奇效也。
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$ C w9 B7 k W1 T/ u 飧泻
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小儿或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化者,乃飧泻之名也。治者须补养脾土,先用补中益气汤,升其中气。若泄泻日久,肠滑不禁者,用四神丸治之。3 Z7 J, x, M& \/ v7 R
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水泻( D; }. ~! b3 o: v9 \% t. M* T
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小儿脾胃湿盛,致成水泻。懒食溏泻,便色多黄,清浊不分,溺来短涩。宜用胃苓汤以除湿;若泻久不止,则用升阳除湿汤治之自愈。1 d: q T* }0 `% h
' `6 T3 }5 B: p/ G$ j* a- x) | 感冒风寒门( D0 e/ h' b$ g! k& t2 I* q
* t2 @9 H6 D, {: D0 k 总括, }" ^" r0 [. w, W' J" I' E
1 z$ d z4 C# t" N 小儿气血未充,肌肤最是柔脆。偶触风寒,则邪气入于腠理,其病在荣卫。轻者为感冒,而病易痊。重者为伤寒,而证难退。或有夹食夹热,或夹惊之辨,或宜疏散,或宜和解,临证之时,宜体会焉。
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% Q) F! u9 I x% Q4 O 伤风4 a. Q- d: A; b; B5 K Y' n7 D
) P, ]0 S4 D2 M# ?( b1 S7 v8 C 卫主皮毛,内合于肺,肺感受邪风,故令身体发热,憎寒,头疼痛,有汗嚏涕,其脉浮缓,鼻塞身重,咳嗽频频。" v, i% I. P. p& v7 i
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宜杏苏饮解散外邪,同金沸草散开通逆气,此疏风解表,若从容也。
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伤寒
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. T! Y+ I5 ~# ~6 G; l, X 小儿伤寒,乃荣分表感寒邪也。其证发热无汗而恶寒,头疼身痛,其脉浮紧,呕逆烦渴,此病邪盛欲传经也。初用九味羌活汤,如热盛者,以双解通圣汤治之。服此药后,已汗下不解,而邪传经者,用柴葛解肌汤;兼里证者,用大柴胡汤,以解表通里煎服。
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感冒夹食
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' E4 K; F9 l* a, W 小儿平日饮食不节,内伤停滞,外复感受寒风。其证发热憎寒,头痛疼,恶食嗳臭,吐出酸物,便闭尿涩,腹热膨胀。热盛者,用双解通圣汤两解之。内无热者,用藿香正气饮和解之。表邪已解,然后调理其脾,用平胃散斟酌而行。; V% R. ~/ G3 z% X- p9 d
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感冒夹热
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小儿脏腑,平日素禀有热,今复感伤风寒,风热相搏,则火邪愈盛。故见证面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便多艰。治宜散其风寒,更宜兼泻其热,先宜用双解通圣汤两解之。若服药后汗出便利,病须少减,热犹不退者,治宜清热为主,用凉膈散合天水散煎服,则表里清而病愈矣。: F8 ?8 W4 r8 t6 _; K7 D& C
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感冒夹惊
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, w+ U/ s5 g3 T- P/ W) K 小儿感冒风邪未解,复为惊异所触。故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证。先以疏解散疏散之,复与凉惊丸清镇之。如病虽退,尚觉心惊不寐者,再以柴胡温胆汤之剂和解之,则宁神定志,其效如仙矣。
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瘟疫门( R( {% F$ O- s2 @" p! P6 R
6 _6 b& C u# Q$ M! A. V# X 总括' t2 v8 K+ x& m. A% a* Q' v5 z
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瘟疫之病,与伤寒之病,传变相同。有冬感于寒而即病者,乃伤寒之名。有冬受寒邪,而未即发,藏于肌肤之内,伏于荣卫之间,因至春复感春风而发,温病成焉。至夏复感暑热,发为热病。若合门逐户,老幼相传,乃天行瘟疫,其害更烈。或春夏应暖而反寒,秋冬应寒而反暖,此为四时不正之气,名为时气相感为病,与伤寒同治也。其间或发痧发疹发瘟,要当详明治之。" D+ R3 C7 Q1 _ [
( K& a6 L7 t S1 H
温病
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冬受寒邪,不即为病,至春复感春寒而发,名为温病。现证同于伤寒。用双解通圣汤两解之。若呕吐者,加生姜半夏均入。9 `, e1 {0 N4 Q
. Z5 Z5 w# W$ ?; A3 U 风温5 B7 t/ o+ Q& K$ {1 D7 }4 w2 m+ ?' e
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风温者,冬受寒邪,复感春风而发为病。其证发热自汗,身重鼾眠。如汗少者,用荆防败毒散治之;汗多者,以桂枝白虎汤,煎服清解之。
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5 W# h* w# {" e 热病0 C# K% a" w0 m% B" C# I* I
( \+ ~* A! c8 L, U; G 冬受寒邪,不即为病,至夏复感暑热而成热病。见证与温病相类,但身不恶寒,而口多渴,为少异耳。治法亦与温病相同也。
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9 s% C# s# h! p" l 瘟疫$ T( U, q3 }. x! a) }& \
! C4 V' c, w3 b& M9 h 天地流行厉气,而成瘟疫之病,不论老小强弱,沿门合境皆同。盖由邪气自口鼻而入,故此传染之速,迅如风火,当分有在表在里,在阴在阳之毒。其或发,或清,或攻,当因春风、夏热、秋凉、冬寒之四时各异,审人虚实重轻以施治也。古法皆以攻毒为急者,以邪自口鼻入,在里之病多故也。发以荆防败毒散,清以普济消毒饮,再攻以二圣救苦丹,则审度医治,庶几临证有功矣。
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; V4 u8 }+ \ H% I7 F 瘟疹痧
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伤寒发疹、发、发痧,皆因失于汗下,乃时气感染,即其然也。缘表邪覆郁荣卫之分,外泛出皮脉,而成痧疹之证。亦由疫之为病,烈而速也。发于卫分,则为痧。卫主气,故色白。发于荣分,则为疹,营主血,故色红,皆如肤粟。深重为,红如豆,甚则成片连连。疹之色,红者轻,赤者重,黑多死证。以色辨热之浅深,验生死也。若其色淡红稀暗者,皆邪在三阳,已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服寒凉之药所致,是为阴。阴痧阴疹,法当从阴寒治也。出未透,表热轻者,用升麻葛根汤合消毒犀角饮治之。表热盛者,用三黄石膏汤煎服。已透者,用消青黛饮加减清之。瘀疹初起,或表里不清,用双解通圣汤为先。
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* W6 V1 d: U* g 暑证门
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小儿暑病,有四证焉。中暑为阳邪,单中暑热也,身热有汗。伤暑为阴邪,中暑复感寒也,身热无汗。中暑热极攻肝,则抽搐。如攻心,则厥冒不知人事也。% h) R. I. h9 S& V5 F" @" s
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中暑
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中暑之证,汗出,身体壮热,因暑热熏蒸。故头痛,口大渴,烦躁不宁,甚则气乏神倦,两足寒冷,须以加味人参白虎汤极灵。7 o$ w* i2 a! j- k( R( B
8 G, B7 F' S" R: S6 f$ T! H 伤暑
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' |9 F" z0 i9 ? I0 k; N% ~' B 小儿伤暑,谓受暑复感寒风也。其证无汗发热,口渴,面色赤红,干呕恶中,腹中绞痛,嗜卧懒食,四肢重疼也。
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8 y/ v6 ~0 @ h0 x) x9 E 当用内清外散之法,以二香饮极效。若正气虚弱,当补正除邪,以六君子汤奏功。若伤暑夹食,必恶食多吐泻,以加味香薷饮治之最灵也。2 Y3 n2 ]$ f4 D
; {% k5 @8 o+ h# O7 Q' y) q1 M& ^- _5 G 暑风8 u* @) i8 \& Q0 x/ D
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暑风者,手足抽搐,状似惊风者也。由暑热攻肝,内伤风病。其证烦渴有汗,身热,二便黄红。先用加味香薷饮疏其风,继用玉露散清其热,暑热一解,而搐自宁矣。切不可作惊痫治之。
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暑厥$ o$ O& L5 R- n: W; c. N
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暑厥之证,昏眩不知人事者。因其人元气素虚。暑热夹痰,上冲于心,以致精神昏愦。虚者以清暑益气汤治之,若夹痰者,以辰砂益元散、抱龙丸均可治也。/ Z% k* f% J( i$ a& ^
0 e0 n/ s+ X& Z 霍乱门' j3 D2 S! P0 `
# |5 Q- Z- E( ~$ X( w4 L 总括" i- T. x9 d2 B8 D- {( B4 y+ e
' Y. N4 M- I( d9 J 霍乱者,乃风寒暑饮之杂邪为病而成。卒然挥霍变乱,吐泻交作,腹心疼痛也。其能吐能泻者,乃饮暑盛,谓之湿霍乱。夫饮暑虽盛,若已经吐泻,其邪即解,故易治也。若欲吐不能,欲泻不能,乃寒胜则凝也,为干霍乱。盖既不吐泻,则邪无去路,故症不轻也。
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湿霍乱
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8 E+ E; K, l& |& U/ ^1 ^6 ~( d 如暑饮合邪,其证吐泻不已,肚腹频痛,口渴引饮,胸膈闷膨。饮盛者,主以二香饮治之;暑盛者,以辰砂益元散治之,则暑饮之邪清,而霍乱之证愈,其功最灵也。% P; G9 s; i" W7 b; L k
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干霍乱$ R+ Q6 n- |8 l, e; V1 o. g% m: n
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如欲吐不吐,欲泻不泻,乃寒暑凝结,腹中绞痛,不能堪当,俗名绞肠痧病也。治者当分寒暑,如烦渴大饮者为热,以桂苓甘露饮主之;若四肢厥逆,口不渴,理中汤煎服。9 ~+ t8 a4 a4 U7 t6 i, K9 T* `
1 k3 X# E) b) ^; h% h/ L 痢疾门
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- U/ b8 ]8 n- Z; O: t9 J 总括, j- z, M; a6 y$ v0 p8 X
, ] N( I6 |$ S, n5 r4 N 痢疾之证,多因外受暑湿,内伤生冷而成。伤于气者,色多白,以肺与大肠相表里也。伤于血者,色多红,以心与小肠相表里也。其证后重下坠,里急而腹窘痛。又有寒痢、热痢、时痢、噤口痢之名,医者辨之。3 V0 X( _( \, e K2 G
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寒痢
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寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风寒所乘,伤于肠胃,故痢时肠鸣切痛,实难堪当,面唇青白,口呈渴而喜饮热,此里寒虚之证也。初宜理中汤,久则真人养脏汤主之,其效通仙也。
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热痢
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热痢者,皆因湿热结于肠胃,致腹窘痛,下痢无度,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也。重则当归芍药汤主之,轻则白头翁汤主之,或香连丸治之亦灵。
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4 g% a2 ?* I% t% n; r- d) T 时痢
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时痢者,乃痢疾时复感时气也。身体发热无汗,遍身疼痛,热为邪束,因作呕逆。须以仓凛汤散之,而痢自止,有奇功也。# s/ a2 W0 u, X9 @/ W% Y
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噤口痢
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9 X3 y7 w7 c* `3 v4 d 如火毒冲冒而成噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜饮冷,急宜参连开噤散救之,其功奇矣。' H, J$ M9 V5 X# R* R" r7 I' M/ d
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疟疾门
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总括
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疟疾者,多因夏伤于暑,其气含入于荣内,至秋复感寒风,则荣卫合邪,而病始成。发时阴阳相并,故或寒或热也。
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乃有每日作者,因初病邪气尚浅,伏藏于荣,随经络而行故也。其间日作者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。其昼发者,因邪在三阳之浅;夜发者因邪在三阴之深。疟将退者,亦由夜而昼,由间日而至每日。此去阴就阳,由深而浅,病将已矣。治者,须详细分明别之也。9 }! q; o0 j5 N) d6 w% A! w
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寒疟风疟" [" e9 |; ^1 w3 A5 v
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凡疟疾,先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,身体无汗,此为寒疟,不须细详。如先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,身体有汗,此为风疟,亦已详明。如寒疟,以麻黄羌活汤之剂为主;如风疟,惟桂枝羌活汤斟酌用之。 b F2 A* a' z4 O
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食疟
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9 q% c; o8 V( b: v( K; M: l' A 食疟者,因小儿饮食无节,复感风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,面黄恶食,痞闷不通也。但食有轻重,轻者须用柴平汤之剂主之;如重而便者,用加味大柴胡汤攻之,则积滞清,而疟渐退矣。
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疟痰疟饮/ t0 ]# I7 j! o
9 _4 w" @* s7 p: \ 小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故多呕逆,面黄目肿,胸膈膨胀也。若疟疾已经汗下之后,表里无证,宜用清脾饮以和之。如痰盛者,用清脾饮加橘红倍半夏;饮盛者,加苍术倍茯苓;若气已虚弱,加人参以扶其正。9 p2 M7 Q3 [' M
7 A0 a2 P4 ^# r8 I 咳嗽门
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总括
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( ^$ K$ R$ g6 F6 \1 i 《病机式要》云:肺病则咳嗽,谓有痰有声,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。若只有声而无痰,是咳之名,肺气伤而不清也。有痰而无声,谓之嗽,脾湿动而为痰也。二者虽俱属肺之为病。然又有肺寒肺热之分,食积风寒之别,医者宜详辨之。- {' v) l* n* G0 H
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肺寒咳嗽
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% n* C$ L) z7 B' Z* o, ?" Z 寒嗽者,因平素肺虚喜饮生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多鼻涕清稀。初宜圣惠橘皮散为主之药;若日久而嗽不愈者,须用补肺阿胶散治之,则顺气化痰而嗽宁矣。
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/ w% e# i! G. N5 X 肺热咳嗽3 n$ d- o$ z5 o1 E
% Y& O. R2 d! c) G% R# n4 w 火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤,咽喉干燥,痰黄气秽,多带稠粘也。便软者加味泻白散主之,便硬,加味凉膈散煎服,则热退气清,而嗽自止矣。, i6 c0 s `: w2 e! M/ ? i
# t( Z! ~$ A# \4 H8 x6 f 食积咳嗽
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食积者,因小儿食积生痰,热气熏蒸,肺气气促痰壅,咳嗽频频也。如便溏者,以曲麦二陈汤治之。便燥者,以苏亭滚痰丸攻下之。3 T& X ~4 e8 K* B
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风寒咳嗽
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+ n7 i7 T9 z8 T6 f$ y4 a! I) [7 R% A! { 小儿脱衣,偶为风寒所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽喉,发为咳嗽。如常嚏喷流涕,鼻塞声重,多唾痰涎,先宣疏解风邪,以参苏饮主之,后清其痰嗽,用金沸汤主之。若寒邪壅当散其寒,以加味华盖散治之,则风邪解,而气道通,气道通而咳嗽痊矣。, U$ P8 f& F: Y" I$ b! x; v$ [. h
& z1 ]9 A7 W& _5 j X5 Z" k 喘证门
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总括* Z6 k, z8 F# Z- x1 {7 [3 \
- X; n3 G8 A+ e" L: Q 喘证者,则呼吸气出急促,外候抬肩欠肚也;哮则喉中有声音也。然致病之原不一,如实热者,则有气粗胸满,痰稠便而喘,如虚寒者,则有气乏息微,不能续息而喘。其中有风寒壅闭而喘,又有痰饮壅逆而喘,更有马脾风一证,最为急候,医者须分别详明而治之。
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9 \# I5 `# u+ e( U 火热喘急
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9 p9 d! y% T. p0 U1 R/ Z5 e 火邪刑金作喘者,多口干舌燥,作渴,面赤唇红也。因于肺热者,以凉膈散主之。因于胃热者,以白虎汤清之。心火刑金者,宜用导赤散主之。肾虚火来烁金者,宜用知柏地黄汤治之最灵也。4 m( y# M/ S. \: Y5 ]# P3 H
' ?* b* K! R! m( h' d5 J& Y 肺虚作喘% B. X5 j8 V* I; c, }7 ]9 o- r' ~
^0 y) |! e7 m+ \ I+ }2 { 虚喘之证,气乏声音短涩,以洁古黄汤治之最捷。若虚而夹痰喘促者,百合固金汤治之。若虚而夹热者,以本事黄汤之剂煎服。
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风寒喘急
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肺主皮毛,一受风寒,内伤肺气,则气逆不降,呼吸喘急,表热无汗,宜以华盖散之方,汗而散之。若肺气本虚,复被风邪所伤者,宜紫苏饮补而散之。若肺虚外无风邪所伤,内无痰涎壅塞,惟气逆喘急者,以加减苏子降气汤降其逆气,其喘自愈。6 ~3 Q1 j0 V# J% `
; }) ?( Q/ J$ ]# r5 Y 痰饮喘急# n5 u+ E$ V$ l& j: r
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小儿痰饮壅盛,气逆因作喘者,其音如潮响,声如拽锯,须急攻痰饮,宜苏葶滚痰丸从而治之。若停饮喘急,不得卧者,又当泻饮降逆,用苏葶丸治之。! C! h4 x- b: v$ D
" f: V7 l; i& I* p 马脾风" a- M- P& R6 |3 S. x: I ^* e0 q
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小儿暴喘,俗传其名马脾风。因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁扇动,陷下作坑,鼻窍扇动,神气闷乱。初遇之,急服五虎汤,继用一捻金下之。倘得气开,其效最灵。如儿生百日内,见此者,病多不救。
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痰证门
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) B5 L t% W' s$ A 总括8 V `! Q" w3 ^* M( H
& {) {' {6 g! o! T 痰者,因水谷所化之津液,不能四布,留于胸中而成者也。多因饮食无节,或乳食过食浓味,脾胃不能运化而生。
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9 ~& C' i0 S" m: @3 l; j& O 若阴气素盛,则化而为饮;阳气素盛,则化而为痰。如稠粘黄色,涩滞难出,为之燥痰;清稀色白,滑而易出,乃湿寒也。二者或宜清润,或宜通利,治各不同。8 X( F2 `( n) }1 B$ }( T$ `
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燥痰9 X5 C; r$ w* b
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燥痰者,乃肺燥滞涩难出,痰因火动也。火盛则痰多燥粘,故气逆喘咳,夜卧不宁,面红口干,小便黄赤。轻者,用清气化痰丸清之;重者,用苏葶滚痰丸平之。& q* ~/ \! C4 L/ S
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湿痰: r0 y* h* J- {% K: j! g, k& ^& z( z
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湿痰者,因小儿过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化,而成湿痰。滑而易出;脾虚不运,故懒饮食;脾主四肢,故倦怠嗜卧;脾属土,故面色多黄。如痰多者,用枳桔二陈之剂加苍术、白术除湿化痰。饮盛者,用桂苓甘术汤扶阳散饮。调治合宜,而痰自化矣。
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& g0 g3 I2 ^& p9 o( N 疝证门
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总括6 v! {4 e5 }& Q0 I! G
4 L% _& f0 l8 w/ {2 n: \ 厥阴之脉环阴器,入小腹。任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元。故诸疝莫不属之厥阴任脉为病也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风寒,内食生冷,以致寒邪积聚凝结而成者有之。或因湿热郁于中,复为寒邪束于外,邪气乘虚,并于血队,流入厥阴。厥阴属肝,其性急速,故其见证,皆牵引睾丸,小腹绞痛也。又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下,即成此证者,乃禀赋为病也。总审大抵热则多纵,寒则痛临。血分者,在左不移,气分者,在右多动,湿肿坠则重,虚肿坠则轻也。因证而治,自中病情矣。
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寒疝
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小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致寒湿内蓄,阴结于内,气滞不行,为日已久深,复为风冷所束,水气所侵。故发时囊冷结硬,牵引小腹作痛,而成寒疝。初得之兼表者,以乌头桂枝汤主之;寒甚者,金茱丸治之如神也。
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湿热感寒疝
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小儿平素浓味过度,致生湿热。湿热之气下行,流入囊中,复触风寒,而疝气成矣。发时囊纵红肿,常常刺痛,当以乌头栀子汤服之即宁也。+ e) _# C8 e9 @: V
+ ~! l: P& b$ ^# i! {# D. C4 k 胎疝% n& Z/ N( I, G( j2 c( `
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胎疝者,多因孕妇啼哭过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬,疼痛无时。轻者用十味苍柏散治之,重者用金铃散或川楝丸最宜。
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' T7 ^) R- {0 a 阴肿
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阴器者,乃诸筋之总会也。因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故阴囊肿大者,乃邪气凝结也。总之,风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼。如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,宜疏风五苓散主之。
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5 a% ^5 S. E6 l+ Y3 l* M 如外肾肤囊肿痛光亮,此因心火移热于小肠故也,宜用加味五苓散,或导赤散主之。更有偏坠一证,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不化,湿气下行故也,宜加味守效丸服之最灵。7 l+ _$ z5 O' ]
: B! }, y# M% O# f1 M 小肠气
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小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外也。发时小腹胀控,睾丸痛引腰脊,上冲心痛而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,宜加味香苏散温散之为宜;如上冲心气而痛者,加味失笑散主之;如小腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,宜胡芦巴丸医之。
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. d3 J8 Y: }. B/ ^6 d9 p8 | 淋证门
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总括1 H& h3 _7 A' J0 G) i+ g' i
3 Y- Y E' [% j+ p$ d6 D 小儿诸淋,皆缘风寒袭人,或因湿热下移,乘入膀胱,以致溲溺无时,水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞,令儿常常作痛。然必辨其为寒为热,为石为血,随证分别医治,则水道宣通,而淋自愈矣。
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寒淋
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. U7 X: M' `% q3 y' U 小儿冷气,乘入胞中,致下焦受冷,遂成寒淋。其候小便闭塞,胀痛难禁,淋漓不断,小腹隐痛,须以五苓散倍加肉桂、小茴香,治之如神也。8 v7 `. O, o% Q+ R3 z% x
4 G& ^: }& ~- z 热淋
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) ]+ V0 R3 {* ~5 f 膀胱蓄热,热淋成矣。小便不通,淋漓涩痛,以十味导赤散治之,有奇功也。如小腹胀满,引脐作痛,大便闭结者,急服八正散,莫少停也。3 o. ]0 G" @2 W) D
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石淋
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膀胱湿热,蓄积日久,而成石淋之证。致溲出如沙石之状,茎中疼痛。此病譬如汤瓶久经火炼,底结白也。如轻者,须用葵子散主之,重则用八正散,可相从也。
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! ]% H+ e0 z& T ~- g& T 血淋& d! k* ^& Q" n% b1 w/ R. z! ~
8 }: E5 O- f/ F/ B7 @# \5 S 血淋者,盖因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,茎中不时疼痛。痛利者,须用小蓟饮主之,若茎中痛甚者,五淋散从而用之。( c2 B+ z0 K8 P4 c T2 d. M
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头痛门* p( F* l% O6 c( n0 y( | `$ ?
- Z) o9 U6 }2 L+ k) h8 h* R8 O 总括
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9 b" G" d. U3 v% U, F 小儿头痛之证不一,当分在表在里之别。如在里者,属内热熏蒸也;在表者,外感寒风也。如风寒外闭,法宜疏散之;内热熏蒸,以清解攻之。
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/ a& b; \6 C' E& c4 c 风寒头痛
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风寒头痛者,乃属太阳经受邪也。其候上及巅顶,下连额角之傍,不时作痛,恶寒无汗身体发热。法宜取汗,悉以清空膏主之。如痛甚者,于本方中加细辛;热盛便秘者,于本方中加大黄。* F s. {% ?0 ?- P; W! M
! l/ R) B, U/ V. L# C" d( M" d
内热头痛
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& J% q& x* x, u5 f) k; Y# V! i 内热头痛者,属阳明胃经。因小儿肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,疼痛无有定时。先清其火,用加味茶调散主之。如便闭,加入大黄攻之。) M8 @9 A. L8 y0 @) w
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腹痛门
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% X: u) l. @- z3 m 总括
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9 B& t- r$ f0 t1 ~/ }1 n 小儿腹痛,有四证焉。如食痛、寒痛、虫痛等因,又有停食感寒,相兼而痛也。须随证施治,寒则温中,食则消导,虫则安虫,停食感寒,则消散。宜详辨分明,其痛自除矣。- a7 K8 h! t/ p% Z- W/ x
8 u! \, ^- B8 A R2 k5 S 食痛
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食痛者,皆因伤于饮食,积滞不化,以致心胃作痛。其候食入即痛,喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,先以小承气汤下之。若下后仍痛者,以香砂平胃散酌量尝之。8 x6 J( V2 G6 A
- n) {( ?$ _ m( b3 p' w 寒痛5 x h5 g$ Y, g! _. d
- p& u e. I }' M S; ] 寒痛者,多因小儿中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白爪甲俱白,面色青,喜饮热,腹满,或下利,宜理中汤温之。若四肢厥冷,兼属少阴,加附子煎服。: X, I {+ U( o5 r+ m8 v4 W& Z3 T
( L' R' C- F3 |: P6 \5 M+ ?3 F6 k 虫痛- L9 k6 _ ^: Q8 a) D% H' Q
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虫痛者,因腹中虫动不安,故腹因作痛。其候面色乍青,乍赤,乍白,其痛时痛时止,时吐清涎。不可妄用攻下,当以安虫为主,其痛自止。新痛者,钱氏安虫丸主之;痛久不愈者,加减理中汤治之最合。
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内食外寒腹痛8 E; K( v' X3 J: j% Y, `
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小儿内伤乳食,外感寒邪,遂致食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,腹痛,更兼恶食呕吐,而多啼叫不已者,以藿香和中汤可急煎服。( U# M; W. d6 B$ ~. M; {$ ?1 l: W3 v
/ n: a7 }/ X* R 黄胆门. e( x) V# D8 W; ^ h
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总括3 P. }7 h3 G# G! e8 j. ?& v( [% [
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黄疽一证,乃湿热郁蒸日久,外发肌肤而成也。其候遍身皆黄,及面目眼睛,亦甚深黄,面如烟熏之状。其中又有阴阳之别:如阳黄尿赤色亮,面红口渴,身多发热是也,乃脾家湿热之故;如阴黄,口不渴而色暗黄,身冷如冰是也,乃脾肾寒湿之故。医者宜分别施治。5 z1 Z \6 N6 b( G8 k" b% E/ u
0 G) E* } R2 O: X 阳黄3 R. p' @ ~5 O3 l1 b( n, d! @
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阳黄一证,原因湿热而成。如表实无汗,宜疏散其汗,用茵陈麻黄汤散发汗也,则黄从表解。如里实腹满,二便秘涩者,宜茵陈蒿汤攻下之。若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,惟利小便,宜用茵陈五苓散治之,使黄从水道出,其方最验。
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+ }" l! S* a1 R) z 阴黄
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阴黄之证,最为危险,乃脾湿肾寒,两虚而成。宜温脾去黄,以茵陈理中汤治之;如温肾去黄,以茵陈四逆汤治之最灵。+ `1 A: ]3 O% U- t# Z% f: [
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水肿门
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总括; q: R0 H: S7 U9 d1 ]/ m
' N0 z$ R$ V7 d% d$ q, ?' S2 K w 小儿水肿,俱属水停于脾肺二经。如水停肺中则喘,水停脾中则胀,其间所肿部位,要分明也。若腰以上肿者,属风,宜汗散之;腰以下肿者,属湿,利水之法最灵;有通身上下俱肿者,治宜利汗并施。肿而喘不得卧,则逐肺饮,肿而胀满便闭,则宜攻脾。水肿从腹起至四肢者可治,从四肢起至腹者不可治。当再辨有阳水与阴水之分。阳水属实,法宜攻泻,阴水属虚,法宜温补,临证之时,贵变通焉。
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- V. ^3 b! S' i* u" V3 ] 风水肿
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凡肿在腰以上,如头面肩臂至腰肿者,病因外感风邪而起,急宜发汗,莫从容也。经云:开鬼门之法,以越婢汤中加苍术汗之。汗后全消,病即宁矣。
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. P" |3 I1 r* T4 L 湿水肿+ ], K3 \1 l V, E& @$ |4 f
$ r4 N' {& S' S! H5 d 肿在腰脐之下两足者,病因脾经湿热而起,急宜利水可安然也。经云:洁净府是也。先用外法,以药贴脐,如神之妙,内服沉香琥珀丸。
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9 K6 q Y& c; w/ u+ n 风湿肿% ]+ L5 R7 ~8 z
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通身头面手足皆肿者,得病之由,乃属外感风邪,内停湿饮,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿也。治法用外散内利,则最相宜。重者用峻攻之,则用疏凿饮;轻者和解之剂,用茯苓导水汤医之。若水停上攻于肺,喘急不得卧,用苏葶丸以定其喘,亦最相宜。水停中州,胀满喘急者,用舟车神丸最攻之也。( w( J$ _) ], b! U# I" k( _
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阳水
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9 N1 n# ]+ K6 J) P3 u; } 阳水者,乃湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,身热口渴,六脉沉数,小便赤涩,大便多难也。法当泄水,如热盛心烦口渴者,用大圣川散攻之;湿盛胀满者,用舟车神丸攻之。( a3 g/ W( |1 V8 `
0 t3 [( n5 E9 Y4 ?5 f+ @ 阴水' D1 ~) ~4 f' b; b& k
+ h. p+ e( H. j. q; ^ Z# a 阴水者,乃脾肾虚弱,脾虚不能制水,肾虚不能生水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便利,心不烦,身不热者,须服实脾散、金匮肾气丸。若服温补药而无效验,则是虚中有实,欲投攻下,恐小儿难堪;若不攻之;则坐以待毙。虽攻补兼施,或一补一攻,或三补一攻,或九补一攻,审其进退,俟有可攻之机,以意消息,始能逐邪而不伤正病可痊也,必忌盐酱百日。: I+ u6 B0 j; F6 c! Z
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腹胀门/ B0 T6 W7 C4 z! L% G
6 E" w( C9 I, [. b2 U 总括+ `7 Z/ p6 M) {4 v" ~0 P
E+ C( V) W+ J) r4 ?+ q 腹胀之病,脾胃二经主之,有虚有实,宜分晰焉。若脾虚,因久病,内伤其脾;胃实者,多由饮食滞停于胃。如补虚,则宜健脾,而兼理气;攻食则宜消导,自然宁矣。6 J/ ?/ k G" ]2 }6 t' i
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虚胀
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8 A5 {+ _$ v# a, F 凡小儿久病脾虚,失其健运,或因吐泻,暴伤脾气,所以饮食不化,食少腹即胀满,精神倦怠,面黄肌瘦,宜用香朴四君子汤医之。( L4 m3 _( x m T+ G0 ?5 M
~( W; L& B# b* E7 G: i% ?+ ^0 \2 r6 m 实胀
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小儿饮食过度,内伤胃气,则胃中停滞,以致腹胀,大便不通,身体潮热,心烦口渴,形气壮实。轻者加味平胃散主之,重者小承气汤施治再灵也。8 U' K6 h1 N1 J- e( O$ W
% I! ^: D3 m8 h0 q 发热门
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小儿身体发热,有表里虚实之异。治亦有汗、下、补、泻之殊,宜分别焉。须当观形察色,辨其因由,审证切脉,临证无遗缺也。
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表热
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" a+ j$ l0 ~! ] 小儿表热之证,因外感寒邪,脉浮发热,恶风恶寒,头疼身痛,而无汗出,此表热也。宜十神汤主之,兼内热者,用双解通圣散为先。
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里热
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小儿里热之证,因肥甘过度,必生内热,以致遍身蒸蒸发热,小便涩红,面赤唇焦,舌燥而渴,脉实有力者,失以调胃承气汤下之;不愈用白虎汤,或黄连解毒汤清之。) Z5 Q( E- y, P' H
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虚热
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虚热者,因小儿病后,营卫虚弱,气血未调之故。其证神倦气乏,宜用补中益气汤治之。若口渴引饮而呕,用竹叶石膏汤治之。又有阴盛格阳,外浮发热者,其面色虽赤,而尿清白,四肢厥冷,宜用白通汤收敛阳气,热退自愈。+ r4 i3 ^' ]. l1 g9 E
, o2 V" H7 N7 Q 实热
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2 y7 T4 q5 P3 Q& ` 小儿实热者,乃有余积热,以致午后潮热,蒸蒸有汗,肚腹胀满,尿红大便难,烦渴啼叫,口舌生疮,腮颊红赤,脉洪数有力。法宜清热通利,时时热者,用凉膈散主之。午后潮热者,大柴胡汤主之,其效通仙也。
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癖疾门' }' ~3 I) D* M8 M3 U! \
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总括
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癖疾一证,乃过于饮食,肠胃填满,浊汁外溢,复被寒气凝结而成。每在左胁之下,始如鸡卵,渐如覆盆之形,越脐则难治。身体潮热,喜饮冷水,肌肤消瘦,腹满有硬块,面色黄青也。治者宜详察之。
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# I2 G! J* h4 |3 J: P 证治
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癖疾之发,必午后潮热,渴饮冷水,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时疼痛,内服千金消癖丸。若无热渴者,先以木香丸治之。外俱贴红花膏,则内外兼治,效最灵也。
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. {& H5 s$ l& r2 V' Q" U- S 汗证门
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1 C- R/ b9 o M 总括5 ?+ x8 \. d) I$ l5 k7 `
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汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。有因胃热者,汗出蒸蒸,发热不恶寒也。有表虚者,汗出翕翕,发热恶寒也。又有睡中出汗,觉则汗止,为之盗汗。盗汗为之阴弱,然当分心虚不固,心火伤阴,有血热不清。治者必须表虚者,当固表;里实者,当攻热;心虚当补心;心热当凉血。随证医之,庶无差谬。
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自汗
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( I$ k/ ^# k% T+ M0 T# k% r/ O0 F$ _ 虚,表自汗,玉屏风散主之。若恶寒冷,用桂枝汤加附子。阳明里实,蒸蒸自汗,用白虎汤清之。便秘用调胃承气汤攻之。) x/ p8 v# w8 e3 p+ R/ t3 Z5 G J3 A
( H3 w. W3 }; [3 [6 ? 盗汗* Q- f9 c( [- p# p
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心虚盗汗者,阴气不敛也。睡则多惊,以酸枣仁汤服之即宁。如心火伤阴,身必烦热,以当归六黄汤必定奏功。
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' B" N& X D7 `7 o! S; ~0 R8 k 失血门
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总括; Z+ f' g/ m8 r$ u4 T
7 K' H: ~4 Z4 c V4 Q: T! b 凡失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,不能安于脉中,犯于气分妄行,不能归入经脉也。若伤及腑者,则血渗入肠胃之浊道,伤及于脏者,则溢出于胸中之清道。热犯阳络,腑病也,上行于咽,出而为吐为衄。热侵阴络,脏病也,则下从精窍而出,为溺血,下从大便而出为红。又有努伤劳伤,而成血病。若日久血上,仍嗽不休者,势多凶危也。
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衄血! E0 N: j- Y# M3 {/ E5 t( S( C. [/ k
* Z6 r% X+ Q; l7 ~' j3 v 衄血之候,鼻中干燥,身热不渴,而苦头疼,是热伤阳络也。有因伤寒失表者,当分有汗无汗之别。如热郁于营,其身无汗,用麻黄汤汗之。身有汗者,用桂枝汤治之。设无表病,因内热而衄者,用犀角地黄汤清之。热盛者,四物三黄泻心汤泻之,外用发灰散,或栀子末吹鼻,其衄自止。 s7 \, Y+ P, F+ g D# y- ?5 v; J
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吐血0 G7 q8 [( H- A p% [) S7 r' _ M* x
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小儿吐血,不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也,宜用犀角地黄汤。如因努力劳伤而吐,则兼咳嗽,先用桃仁承气汤破之,次用加味四物汤尝之。又劳伤吐血,亦兼咳嗽,痰中带血有热者,用鸡苏散止之。无热者,须用加味救肺散为良。
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+ U5 c# ?4 O' L& y2 b8 K0 O 便血/ j" l0 P9 z8 R
3 o$ t; q: U- P0 g! _1 r9 R! n* k 小儿恣食肥甘,致生内热,伤及阴络,病即便血。一成脏毒,先血后粪,其血黯而浊。如成肠风,先粪后血,其色鲜而红。须辨肠风,腹中不痛;脏毒,肛门肿痛。又热盛湿盛,亦要分明。如脏毒初起,肿痛甚者,初宜皂刺大黄汤消之即宁,热盛微痛者及脏毒,俱宜槐花散主之。湿盛不痛者,用平胃地榆汤再灵。便血日久,脉微气血弱者,用升阳和血汤和之,共人参养荣汤补之。
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溺血* N$ y3 v+ B; F5 J! e
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溺血多缘精窍病,乃尿与血,先后分出,茎中或痛,用牛膝四物汤调治,急宜煎服,效从容也。: i) m T- B- N' b; `
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杂证门
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二便秘结
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# ~1 w" g l' i, I: O8 _ 小儿多因乳食停滞生热,结于肠胃,以致二便秘结。其候口渴舌干,唇赤面红,热积尿闭,小腹满急,八正散主之。! ]+ ?0 Y" W7 w+ a) f% D; y- A4 t
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食积大便闭,腹胀痛者,用神芎丸主之。; x7 a1 C( Y, s; K. j/ X' B( m
3 }3 Q$ S) @ |8 \5 K1 y2 F 气虚脱肛* B0 M, |% R; _# M
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脱肛一症,因泻痢日久,中气下陷,肠胃薄瘦,肛门滑脱不收。现证面色青黄,指梢冷,脉来沉细,唇色淡白。先以补中益气汤升举其气,再以真人养脏汤温补固滑,外用涩肠散敷上,其肠自合矣。
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" x; ]; q2 _+ N" w 肛肿翻肛# N) h7 o1 _1 C' ?
2 x0 |( V" w8 x+ R 小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛门不还。外用蟠龙散敷上,以消其肿,内宜皂刺大黄汤煎服,肿消肛自收也。8 k; z- b' w3 W' ~) {
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龟胸+ O" ^" P/ i+ o" Q9 u7 d' ?" x
# P+ e8 f- ]" {( Z+ _ 小儿饮食不节,痰热炽盛,复为风邪所伤,风热相搏,以致肺经胀满,攻于胸膈,高耸如杯,若龟之形。现证气粗喘急,咳嗽身体羸瘦。治宜清肺化痰为主,先以宽气饮开其气道,次以百合丹除其滞气,酌量而行。
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8 Y: X/ b- R& z s9 o( | 龟背4 D7 ~, ~$ Y$ y; {" A
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婴儿坐早,被客风吹入脊膂,遂致伛偻曲节,背高其状如龟,往为终身痼疾。内服松蕊丹缓缓调治,外用圣惠灸法灸三穴,肺俞、心俞、膈俞三五壮,或再点龟尿于骨节上,亦可得效。
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- _5 Z. d* W W 五软
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小儿头项软,手足软,口软,肌肉软,为之五软。皆因禀受不足,气血不充,故骨脉不强,筋肉痿弱而来。先以补肾地黄丸补其先天精气,再与扶元散补其后天羸弱,全在后天渐渐调养为宜。: c8 P8 W* v) ]; D$ E
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五硬
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3 R$ P/ }& E0 ~4 z- J" M5 [ 阳气不营于四末而成五硬。现症仰头取气,难以摇动,手足强直、其冷如冰,气壅胸膈,牵连疼痛,最为难治。重者以小续命汤疏其风为良,轻者乌药顺气散调其气应验。若遇肝木乘脾,食少气弱者,加味六君子汤,内外交治,其妙无竟。
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五迟+ L) D2 H3 A0 D
5 w: \( P9 M. Q2 ~1 U( V" J: e. _ 小儿多因父母禀来气血虚弱,先天有亏,致令生下筋骨软弱,半步难移,牙齿不生,头发疏薄,身坐不稳,语言多迟。用加味六味地黄丸滋养其血,再以补中益气汤调养其气为宜。又有惊邪乘入心气,至四五岁不能言者,菖蒲丸最好。( P9 E3 H- u+ |: `! d" n4 d8 p( h
; i4 P% j; b' a" Q 又足少阴肾经,其华在发;若少阴之血虚不足,不能上荣于发,故发迟,用苣胜丹医之。 }& M L9 B z4 Z5 F4 v
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鹤膝风9 S- Y0 d% t# B) B/ n" r
% q# P& `' x; a! r 小儿禀赋不充盈足,以致肌肉削瘦,骨节峥嵘,膝盖外露,如鹤膝状。多因肾弱精髓难生,气血不荣,筋脉挛缩,膝贮风涎,时时作疼,用大防风汤,宜先服之,再以补肾地黄丸继进,莫从容也。: | {) W% L; t0 e1 t
5 ~( ^5 ?5 {$ V$ S# k 解颅5 M' T- w6 d8 {8 {5 B# l, ?8 g ~
9 P; H/ [0 N4 j 小儿解颅者,乃囟大骨缝不合,其症最可怜也。盖肾生髓,脑为髓海,肾气有亏,脑髓干燥。现症面色白;形体瘦削,目多白睛,心若愁烦,少笑。先以补肾地黄丸堪服,滋补其阴;再补其阳,以扶元散为先。更有封囟散,极有效验,临时摊贴,保安然矣。( n7 {+ F$ E1 {% P
+ x5 Y4 g9 p) H8 X, T* a 囟陷
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6 g! G" \: U& l3 Y2 } 小儿脏腑有热,渴饮水浆,致成泻痢。日久脾气虚寒不能上充脑髓,故囟陷成坑之症见焉。面目青黄,四肢清凉,六脉沉缓,神气惨淡。先以补中益气汤升提其气,再用固真汤进之,定有奇验。外用乌附膏摊贴,温中理脾,其功无限也。
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囟填0 {" B/ t N+ o. c
* m9 s! h/ p$ I8 C, d: a 囟门肿起者,盖因乳哺无度,或寒或热,乘于脾经,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀肿突。其间虚实,要辨分明。毛发憔悴,频频出汗,胸高气促,口唇色红。如肝气盛者,用泻青丸最效。里热者,大连翘饮堪行。因表者,防风升麻汤之剂。冷不热者属阴,用理中汤可治也。" N. Z. \5 }- e
" J* L& I0 s, w! k2 l 中恶
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小儿神气尚未充实,一为邪恶所触,何能自己主持,定然神魂离舍,目闭面青,心惊闷乱,不省人事。内用苏合香丸除其邪,外用皂角末开通其闭。嚏出,则功效奇矣。( l2 p- E4 ?& Z2 I: Y' L1 u1 e* V
, J! ]+ ?& g1 J7 W' s3 M 幼科证治汇方6 g3 h" f2 R5 X5 ]7 G+ S! J
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(药名下注一、二等数目字者即一钱二钱之称,未注明者等分,可自斟定)胡粉散(胡粉、甑带灰、干姜、白石脂、棉灰各等分,加麝香少许,为细末,敷脐上封之,每次一钱。)烙脐饼子(豆豉,黄蜡、加麝香少许,研匀捻为饼,灸脐上。)一捻金(生大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔、为细末,蜜水调服。)匀气散(陈皮、桔梗各一钱,炮姜、砂仁、炙甘草各五分,木香三分,为细末,每服五分,红枣汤调服。)理中汤(人参、白术、干姜、甘草,加红枣肉煎服。)生地黄汤(生地黄、赤芍药、川芎、当归、天花粉、甘草,水煎服。)熊胆洗法(熊胆、黄连各少许,用滚汤淬洗其目,目自开。)香苏饮(藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,加生姜煎服。)黄连二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,加生姜煎服。)导赤散(生地黄、木通、甘草,加灯心、竹叶水煎服。)八正散(蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、栀子,加灯心煎服。)豆豉膏(淡豆豉一勺,田螺十九个,葱一大束,捣烂,用芭蕉汁调贴脐上。)木通散(车前、蓄、瞿麦、木通、赤苓、山栀、滑石、黄芩、甘草、大黄,加灯心或薄荷煎服。)紫霜丸(代赭石、赤石脂各一两,杏仁六十粒,巴豆三十粒,为末,饭糊为丸,白水下,日服三丸。)黑白散(黑牵牛、白牵牛、大黄、槟榔、陈皮、甘草、玄明粉,除槟榔外,余药均须晒焙。再合槟榔、玄明粉蜜汤调化,每服五六分。)苏合香丸(苏合油、安息香和酒熬膏,再以丁香、青木香、白檀香、沉香、荜拔、香附子、诃子、乌犀、朱砂、薰陆香、片脑、麝香,为末,炼蜜为丸,空心沸汤化下。)龙胆汤(柴胡、黄芩、甘草、钩藤、赤芍、大黄、龙胆草、蜣螂、桔梗、赤茯苓,加枣肉煎服。)秘方擦牙散(生南星、龙胆,为细末,合生姜汁,放大牙根擦之。如再不开,将药调糊,含他人口内,以笔管入病人之鼻孔,吹入,其关定即立开。)辰砂全蝎散(辰砂五分、全蝎三枚,硼砂、龙脑、麝香各一分,为细末,用乳母唾,调抹口唇及齿上。)辰砂僵蚕散(辰砂五分,僵蚕一钱,蛇蜕一钱,麝香五分,为末,用蜜调敷唇口。)撮风散(赤脚蜈蚣、钩藤、朱砂、僵蚕、蝎尾、麝香,为末,每服竹沥调下。)渗脐散(枯矾、龙骨各二钱,麝香少许,为末,撒脐中。)金黄散(川连二,胡粉一,龙骨一,为末,敷患处。)犀角消毒饮(力子、甘草、荆芥、防风、水煎,入犀角末,调匀服。)二豆散(赤小豆、豆豉、南星、白蔹,为末,用芭蕉汁调敷脐旁,日二次。)驱风散(苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤、甘草,加生姜煎服。)益脾散(茯苓、人参、草果、木香、炙草、陈皮、浓朴、苏子,为末,每服一钱,姜、枣汤调服。)九龙控涎散(赤脚蜈蚣一条,酒涂炙、滴乳天竺黄、蜡茶、雄黄、炙甘草、荆芥、白矾、绿石,为末,人参薄荷汤调下,每服五分。)牛黄散(牛黄、朱砂、麝香、竺黄、蝎尾、钩藤,共研匀,新汲水调下。)钩藤饮(人参、全蝎、羚羊、明麻、甘草、钩藤。)木香丸(没药、木香、茴香、钩藤、全蝎、乳香,先将乳香、没药研匀,后入诸药,加大蒜少许,为丸,每服二丸,钩丁汤下。)养脏散(当归、沉香、木香、肉桂、川芎、丁香,为末,淡姜汤下。)白豆蔻散(白蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙草、香附、莪术,为末,紫苏煎汤下。)熨脐法(淡豆豉、生姜、葱白、食盐,同炒热,置脐上熨之。)真金散(黄连、川柏、当归、赤芍、杏仁,用乳汁浸一宿,晒干,为末,生地汁调,频频点眼。)如圣散(铅霜、牛黄、元真石、朱砂、龙脑、为细末,渗患处。)一字散(朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,为细末,用蜜调,以鹅翎蘸搽口内。)清胃散(生地、丹皮、黄连、当归、升麻、石膏,加灯心煎服。)清热泻脾散(山栀、石膏、黄连、生地、黄芩、茯苓,加灯心煎服。)保命散〔白矾(烧灰)、朱砂、马牙硝,为末,以白鹅粪水搅取汁,涂口角与舌上。〕泻心导赤汤(木通、生地、黄连、甘草,加灯心煎服。)泻黄散(火香、山栀、石膏、防风、甘草,加灯心煎服。)清热饮(黄连、生地、木通、甘草、连翘、莲子,加淡竹叶煎服。)凉心散(青黛、硼砂、黄连、黄柏、人中白、风化硝、冰片,为末,吹之。)川消散(朴硝、紫雪、盐,为末,以竹沥调敷舌上。)和中清热饮(黄连、半夏、陈皮、茯苓、藿香、砂仁,加姜水煎服。)温中止吐汤(白蔻、茯苓、半夏、生姜,水煎,磨沉香汁冲服。)平胃散(苍术、陈皮、浓朴、甘草、麦芽、砂仁,加姜煎服。)枳桔二陈汤(枳壳、桔梗、陈皮、制半夏、茯苓、炙甘草,加姜煎服。)钩藤饮(当归、川芎、白芍、茯苓、茯神、勾丁、木香、甘草,加红枣煎汤。)蝉衣散(蝉衣为细末,少许,薄荷汤调下。)生地黄汤(生地、赤芍、川芎、当归、花粉、赤苓、泽泻、猪苓、甘草、茵陈,加灯心煎服。)犀角散(犀角、茵陈、栝蒌根、升麻、甘草、胆草、生地、寒水石,煎服。)清热解毒汤(生地、黄连、银花、薄荷、连翘、赤芍、木通、甘草、灯心,水煎服。)蒋氏化毒丹(犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷、甘草、大黄、青黛,为末,炼蜜为丸,灯心汤下。)犀角解毒饮(力子、犀角、荆芥、防风、连翘、赤芍、银花、甘草、川连、生地,加灯心煎服。)蓝叶散(蓝叶五、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,为末,每服加竹沥一杯。)神功散(炒黄柏、生草乌,为末,用漱口水调敷。)换肌消毒散(当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土苓、银花、连翘、甘草、白芷、苦参、藓皮、防风,加灯心。)当归饮(何首乌、白藓皮、蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎,水煎服。)清凉膏(锻石四两,用水泡,露一宿,面上浮起如云片者,轻轻取之,视其多少,对下香油搅成膏状,以鹅翎搽之。)鹅黄散(黄柏、石膏,研末,湿则干扑,干则猪苦胆调搽。)通关散(半夏、皂角、细辛、薄荷,为末,用笔管吹入鼻内少许。)清热镇惊汤(柴胡、薄荷、麦冬、山栀、川连、胆草、茯神、钩藤、甘草、木通,加灯心、竹叶,调朱砂末服。)安神镇惊丸(竺黄、茯神、胆星、麦冬、赤芍、当归、薄荷、川连、辰砂、牛黄、山栀、木通、龙骨、青黛,炼蜜为丸,淡姜汤下。)至宝丹(麻黄、防风、荆芥、薄荷、当归、赤芍、大黄、芒硝、川芎、黄芩、桔梗、连翘、白术、栀子、石膏、甘草、滑石、全蝎、细辛、明麻、附子、川羌、僵蚕、川连、独活、川柏,为末,蜜炼为丸,姜汤化下。)牛黄丸(黑丑、白丑、胆南、枳实、法夏、牙皂、大黄,为末,蜜丸,用姜汤下。)凉膈散(黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、山栀、薄荷,加竹叶,生蜜煎服。)羌活散(羌活、川芎、防风、薄荷、明麻、僵蚕、甘草、川连、柴胡、前胡、枳壳、桔梗,加生姜煎服。)泻青丸(胆草、山栀、大黄、羌活、防风、川芎,蜜为丸,竹叶、薄荷汤下。)清热化痰汤(橘红、麦冬、法夏、茯苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、桔梗、枳壳、胆星,加生姜、灯心煎服。)凉惊丸(胆草、防风、青黛、钩藤、川连、牛黄,为末,曲糊为丸,如粟米大,金器煎汤化下。)琥珀抱龙丸(人参、琥珀、茯神各五钱,山药一两,甘草四钱,檀香三钱,竺黄、枳壳各五钱,辰砂三钱,胆星五钱,金箔二十片,炼蜜为丸,姜汤下。)清心涤痰汤(竹茹、橘红、法夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、川连,加生姜煎服。)醒脾汤(人参、白术、茯苓、明麻、法夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南,加生姜煎服。)缓肝理脾汤(桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮、山药、扁豆、炙草,加煨姜、大枣。)青州白丸子(生川乌、生半夏、生南星、生白附,为末,入生绢袋内,用井华水摆出粉,置瓷盆内,日晒夜露,常换新水,五六日后,晒干,为细末,糯米粥和为丸,薄荷汤下。)柴芍六君子汤(人参、白术、茯苓、陈皮、制半夏、炙草、柴胡、白芍、钩藤,加姜、枣煎服。)温中补脾汤(人参、白术、茯苓、陈皮、制半夏、炙、干姜、附子、砂仁、肉桂、焦白芍、炙甘草、丁香,加煨姜煎服。)固真汤(人参、白术、肉桂、茯苓、山药、炙、甘草、附子,加姜枣煎服。)定痫丹(人参三、当归三、白芍三、茯神五、枣仁五、远志三、琥珀三、竺黄四、白术五、橘红三、半夏三、天麻三、钩丁四、炙草二,为末,炼蜜为丸,淡姜汤下,每服一丸。)四制抱龙丸(竺黄五、辰砂二、胆星一、雄黄二、麝香一分五,为细末,再用麻黄、款冬花、甘草各五钱,煎汤熬成膏,合为丸,薄荷汤下,每服一丸。)大青膏(明麻三、附子二、青黛一、蝎尾一、朱砂一、竺黄二、麝香三分乌蛇肉一,为末,炼蜜和膏、薄荷汤下。
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每服大儿五分,小儿三分。)镇惊丸(茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、川连、珍珠、胆星、钩藤、竺黄、犀角、甘草,为细末,炼蜜为丸,淡姜汤下。)朱衣滚痰丸(礞石一两、沉香五、黄芩七、大黄一两,为末,水泛为丸,朱砂为衣,白滚水下。)妙金丹(雄黄、蝎梢、朱砂、赭石、巴豆、杏仁,为末,蒸枣肉为丸,木香汤化下,三五丸。)清热和胃丸(川连、山栀、竹茹、麦冬、连翘、山楂、神曲、麦芽、陈皮、枳实、大黄、甘草,为末,炼蜜为丸,白滚汤化下。)化风丹(胆南、羌活、独活、明麻、防风、甘草、荆芥、人参、川芎,为末蜜丸,薄荷汤下。)羌活桂枝汤(羌活、防风、麻黄、桂枝、明麻、大黄、甘草,加生姜煎服。)牛黄丸(胆南、全蝎、蝉蜕、防风、牛黄、白附子、僵蚕、明麻、麝香,为末,煮枣肉为丸,生姜汤化服,每服三五丸。)消疳理脾汤(芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君肉、甘草、川黄连、胡黄连、麦芽、神曲,加灯芯煎服。)肥儿丸(人参、白术、茯苓、黄连、胡黄连、使君肉、神曲、麦芽、山楂肉、炙甘草、芦荟,为末,米糊为丸,米汤化下,每服二三十丸。)参苓白术散(人参、茯苓、白术、扁豆、薏米、山药、陈皮、缩砂、桔梗、甘草、莲子,为末,米汤调服。)清热和中汤(白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、泽泻,加灯心煎服。)御苑匀气散(桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,加姜皮、灯心煎服。)香连导滞汤(青皮、陈皮、浓朴、川连、甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,加灯心煎服。)柴胡清肝散(柴胡、山栀、连翘、胡连、生地、赤芍、胆草、青皮、甘草,加灯心、竹叶煎服。)芦荟肥儿丸(五谷虫、芦荟、胡连、川连、柴胡、扁豆、山药、山楂、虾蟆、豆蔻、使君子、槟榔、神曲、麦芽、鹤虱、芜荑、朱砂、麝香,为末,醋糊为丸,米饮下。)加味逍遥散(茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙草、丹皮、栀子,加姜、枣煎服。)抑肝扶脾汤(人参、白术、黄连、柴胡、青皮、陈皮、芥子、胆草、山楂、神曲、炙草,加姜枣煎服。)珍珠散(珍珠一、麦冬五、竺黄三、金箔二十五片、牛黄一、胡连三、甘草二、羚羊三、大黄三、当归三、朱砂二、雄黄一、茯神五、犀角三,为末,每服五分,茵陈汤调服。)茯神汤(茯神、当归、炙草、人参、加龙眼肉煎服。烦热者,加麦冬。)消热甘露饮(生地、麦冬、石斛、知母、石膏、枇杷叶、甘草、黄芩、茵陈,加灯心煎服。)生地清肺饮(桑皮、生地、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、甘草、当归、连翘、赤芍,加姜、枣煎服。)甘露饮(生地、熟地、天冬、麦冬、枳壳、桔梗、黄芩、枇杷叶、茵陈、石斛,加红枣煎服。)补肺饮(茯苓、阿胶、糯米、兜铃、炙草、杏仁。)金蝉丸(干虾蟆、胡连、黄连、鹤虱、肉豆蔻、苦楝根皮、雷丸、芦荟、芜荑,为末,曲糊为丸,雄黄为衣,米汤下。)九味地黄丸(熟地、萸肉、赤苓、泽泻、丹皮、山药、当归、使君子肉、川楝,为末,炼蜜为丸,开水化服,须在食前。)调元散(人参、茯苓、白术、山药、川芎、当归、熟地、茯神、炙、甘草、白芍,加姜枣煎服。)鳖甲青蒿饮(柴胡、鳖甲、青蒿、甘草、生地、赤芍、胡连、知母、地骨皮,加灯心煎服。)鳖甲散(人参、炙、鳖甲、生地、熟地、当归、白芍、地骨皮。)龙胆丸(龙胆草、升麻、苦楝根皮、赤苓、防风、芦荟、青黛、黄连、油发灰,为末,猪胆汁浸糕糊为丸,薄荷汤下。)龙脑丸(龙脑、麝香、雄黄、黄连、牛黄、朱砂、芦荟、干虾蟆、为末。熊胆含丸,薄荷汤下。)龙脑散(龙脑、麝香、蜗牛壳、虾蟆灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗,为末,入瓷器盒,用取少许,入鼻中。)泻肝散(生地、当归、赤芍、川芎、连翘、栀子、胆草、大黄、羌活、甘草、防风,加灯心煎服。)清热退翳汤(栀子、黄连、术贼、赤芍、生地、羚羊、胆草、柴胡、蝉蜕、甘草、菊花、蒺藜,如灯心煎服。)羊肝散(青羊肝一具、人参、羌活、白术、蛤粉,为末,以药片铺肝上,蒸熟随便食之。如恐腐坏,晒干为末,亦可白汤调下。)清金散(栀子、黄芩、枇叶、生地、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、甘草、桔梗,加灯心煎服。)化虫丸(芜荑、芦荟、川芎、青黛、白芷、胡连、川连、虾蟆,为末,猪胆汁浸糕为丸,杏仁汤下,每服二十丸。)鼻疳散(青黛、麝香、熊胆、为末。干者,用猪骨髓调贴,湿者干上。)吹鼻蝉壳散(蝉壳、青黛、蛇蜕、滑石、麝香,为末,吹入鼻中,日三次,虫必尽出。)消疳芜荑汤(大黄、芒硝、芜荑、芦荟、川连、胡连、黄芩、雄黄,煎服。)牙疳散(人中白、绿矾、五倍子、冰片,为细末,先洗净牙齿,以此药敷之。有虫加槟榔。)芦荟丸(芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡连、贯众、地龙、川连、蝉蜕、雷丸、麝香、虾蟆,为末,用蜗牛肉和为丸,粥饮下。)金蝉散(蟾、夜明砂、桃白皮、樗根皮、地榆、黄柏、诃黎勒、百合、人参、大黄、白芜荑、胡粉、槟榔、丁香,为末,粥饮下。)使君子散(使君子、苦楝子、甘草、白芜荑为末,水调服。)下虫丸(苦楝根皮、木香、桃仁、贯众、芜荑、槟榔、轻粉、鹤虱、使君子、虾蟆,为末,曲糊为丸,开水下。)柴胡饮(赤芍、柴胡、黄连、半夏、桔梗、胆草、夏枯草、浙贝、黄芩、甘草,加灯心。)五疳消积丸(使君子肉、麦芽、陈皮、神曲、山楂、芜荑、黄连、胆草。)人参启脾丸(人参、白术、茯苓、陈皮、扁豆、山药、木香、谷芽、神曲、炙甘草,为末,蜜为丸,莲汤下。)集圣丸(芦荟、五灵脂、夜明砂、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子、黄连、川芎、干蟾、当归、青皮,为末,用雄猪胆汁和曲为丸,米饮下。)人参丸(人参、麦冬、半夏、大黄、黄、茯苓、柴胡、黄芩、炙草、川芎、诃黎勒、鳖甲。)消乳丸(香附、神曲、麦芽、陈皮、砂仁、甘草,为末,滴水为丸,姜汤下。)保和丸(山楂、神曲、茯苓、半夏、连翘、陈皮、莱菔子,为细末,曲糊为丸,麦芽汤下。)三棱丸(三棱、陈皮、半夏、神曲、黄连、枳实、丁香,为末,曲和为丸,姜汤下。)和胃汤(陈皮、半夏、砂仁、苍术、浓朴、麝香、香附、甘草、山楂、神曲,加生姜煎服。)全蝎观音散(人参三钱,炙、扁豆、茯苓各五钱,莲肉三钱、木香一钱半,白芷二钱,羌活三钱、防风三钱、天麻三钱,全蝎、炙草各一钱半,为末,姜枣煎汤调服。)定吐丸(丁香、蝎梢、法夏,为末,煮枣肉为丸,金器煎汤化服,每次七丸。)香砂六君子汤(木香、砂仁、白术、人参、茯苓、法夏、陈皮、甘草,加姜煎服。)化虫丸(芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、槟榔、使君子、枯矾,为细末,曲糊为丸。)加减理中汤(人参、干姜、白术、川椒,加乌梅一个,水煎。)丁沉四君子汤(人参、白术、茯苓、炙草、丁香、沉香,加煨姜煎服。)三一承气汤(芒硝、大黄、枳实、浓朴、甘草,加姜煎服。)姜橘散(白姜二钱、陈皮一钱、炙草一钱,为末,温枣汤调服。)加味温胆汤(陈皮、法夏、茯苓、麦冬、枳实、甘草、竹茹、黄连,加灯心煎服。)保安丸(香附、砂仁、炮姜、青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,为末,曲糊为丸,白汤化下。)诃子散(诃子、肉豆蔻、白术、人参、茯苓、木香、陈皮、炙草,为末,姜汤调服。)玉露散(寒水石、石膏、甘草,为末调服。)四苓汤(茯苓、白术、猪苓、泽泻,加灯心煎服。)益脾镇惊散(人参、白术、茯苓、朱砂、钩藤、甘草,为末,加灯心汤调服。)养脾丸(人参、白术、当归、川芎、青皮、木香、黄连、陈皮、神曲、山楂、砂仁、麦芽,为末,曲糊为丸,用陈仓米饮下。)和气饮(苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙草,加生姜、灯心煎服。)调中汤(人参、茯苓、藿香、白术、炙草、木香、香附、砂仁,加煨姜煎服。)补中益气汤(人参、炙、当归、白术、炙草、陈皮、升麻、柴胡,加姜、枣煎服。)四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,为末,加姜、枣煎服。)胃苓汤(苍术、陈皮、浓朴、茯苓、炙草、肉桂、炒白术、泽泻、猪苓,加姜枣煎服。)升阳除湿汤(苍术、陈皮、防风、神曲、麦芽、泽泻、炙草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,加姜、枣煎服。)杏苏饮(杏仁、紫苏、前胡、桔梗、枳壳、桑皮、黄芩、甘草、麦冬、浙贝、橘红,加生姜煎服。)金沸草汤(细辛、荆芥、法夏、旋复花、前胡、甘草、赤芍,加姜、枣煎服。)九味羌活汤(苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、甘草,加生姜、葱白煎服。)双解通圣汤(麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、白术、石膏、滑石、桔梗、山栀、连翘、黄芩、薄荷、甘草、荆芥、防风,加生姜、葱白煎服。)柴葛解肌汤(葛根、柴胡、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、甘草,加生姜、红枣煎服。)大柴胡汤(柴胡、黄芩、赤芍、法夏、枳实、大黄,加生姜、大枣煎。)藿香正气汤(藿香、苏叶、白芷、陈皮、法夏、茯苓、腹皮、甘草、浓朴、桔梗,加生姜、红枣煎服。)天水散(滑石、甘草,为末,灯心汤调下。)疏解散(羌活、苏叶、防风、枳壳、桔梗、前胡、赤芍、杏仁、僵蚕、甘草、黄连,加姜、枣煎服。)柴胡温胆汤(柴胡、陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实,加生姜煎服。)荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、甘草、川芎、枳壳、桔梗、茯苓,加生姜煎服。)桂枝合白虎汤(桂枝、芍药、石膏、知母、甘草、粳米,加生姜、大枣煎服。)普济消毒饮(黄芩、黄连、陈皮、桔梗、板蓝根、升麻、柴胡、薄荷、连翘、力子、僵蚕、马勃、玄参、甘草,加灯心煎服。)二圣救苦丹(大黄四两,皂角二两,为末,水丸,无根水下。)升麻葛根汤合消毒犀角饮(升麻、葛根、芍药、甘草、力子、荆芥、防风、犀角,加无须子煎服。)三黄石膏汤(黄连、黄芩、山栀、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,加生姜、葱煎服。)消青黛饮(石膏、知母、犀角、甘草、山栀、川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄,加姜、枣,又入苦酒一匙,冲服。)加味人参白虎汤(人参、石膏、知母、粳米、甘草、苍术。)二香饮(苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、法夏、甘草、腹皮、白芷、桔梗、川连、香薷,加生姜、灯心煎服。)六合汤(人参、香薷、法夏、甘草、砂仁、木瓜、茯苓、藿香、杏仁、浓朴、扁豆,加姜、枣煎服。)加味香薷饮(香薷、浓朴、陈皮、扁豆、山楂、猪苓、甘草、枳实。)又加味香薷饮(香薷、黄连、扁豆、浓朴、羌活,加灯心。)清暑益气汤(人参、黄、当归、白术、炙草、陈皮、麦冬、青皮、苍术、五味、黄柏、升麻、葛根、泽泻、神曲,加姜、枣煎服。)辰砂益元散(辰砂、滑石、甘草,加姜、灯心汤,合抱龙丸调服。)抱龙丸(黑胆南、竺黄、雄黄、辰砂、麝香,为末,煮甘草膏为丸,温水化下。)桂苓甘露饮(白术、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、石膏、滑石、寒水石。)真人养脏汤(人参、白术、木香、当归、白芍、肉桂、甘草、罂粟壳、诃子肉、肉果,加乌梅煎服。)当归芍药汤(当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、甘草、槟榔。)香连丸(木香、黄连,为末,醋为丸,米汤下。)白头翁汤(黄连、白头翁、黄柏、秦皮。)仓廪汤散(人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,加姜煎服。)参连开噤散(人参、川连、莲子肉,为末,米饮下。)麻黄羌活汤(麻黄、羌活、防风、甘草,加姜煎服。)桂枝羌活汤(羌活、防风、桂枝、甘草,加姜煎服。)柴平汤(陈皮、姜夏、苍术、浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,加姜、枣煎服。)加减清脾饮(柴胡、黄芩、姜制夏、炙草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,加姜煎服。)圣惠橘皮散(人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,加枣煎服。)补肺阿胶散(人参、阿胶、杏仁、糯米、牛蒡子、甘草、马兜铃。)加味泻白散(桑皮、地骨皮、甘草、川贝、麦冬、知母、桔梗、黄芩、薄荷。)曲麦二陈汤(陈皮、制夏、茯苓、甘草、黄连、山楂、麦芽、神曲、栝蒌、枳实,加姜、枣煎服。)苏葶滚痰丸(苏子、葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,为末丸,姜汤下。)参苏饮(苏叶、干葛、前胡、陈皮、制夏、甘草、枳壳、桔梗、茯苓。)加味华盖散(麻黄、杏仁、苏子、前胡、橘红、甘草、桑皮、桔梗、赤苓,煎好温服。)凉膈白虎汤(大黄、朴硝、甘草、连翘、山栀、黄芩、薄荷、石膏、知母。)知柏地黄丸(干生地、茱萸、山药、知母、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓。)洁古黄汤(人参、炙、甘草、地骨皮、桑白皮。)百合固金汤(百合、天门冬、麦冬、生地、熟地、当归、白芍、甘草、贝母、玄参、桔梗。)本事黄汤(五味、白芍药、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、甘草、茯苓。)紫苏饮子(苏叶、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、法夏、人参、五味子、甘草、麻黄,加姜煎服。)苏子降气汤(苏子、当归、陈皮、法夏、甘草、前胡、浓朴、桂心、沉香,加姜、枣煎服。)苏葶丸(南苏子、葶苈子,为末,蒸枣肉为丸,淡姜汤下。)五虎汤(炙麻黄、炒杏仁、甘草、石膏、细茶,加姜煎服。)桂苓甘术汤(茯苓、桂枝、甘草、白术,加姜煎服。)清气化痰丸(胆星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌、黄芩、茯苓,为末、姜汁为丸,姜汤下。)乌头桂枝汤(桂枝、赤芍、炙草、乌头,加姜煎服。)金茱丸(金铃子肉、吴茱萸,为末,酒煮为丸,盐汤下。)乌头栀子汤(乌头、栀子,用顺流水入姜汁煎服。)十味苍柏散(青皮、附子、黄柏、山楂、苍术、香附、益智、延胡索、桃仁、甘草,加茴香。)金铃散(三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、槟榔、枳壳、钩藤、青皮、木香、金铃子,除槟榔、木香外,余焙为末,灰酒调服。)川楝丸(木香、槟榔、三棱、莪术、青皮、陈皮、川楝、芫花、辣桂、牵牛、巴豆,为末,曲糊为丸,姜汤下。)疏风五苓散(防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤芍、白术,加姜煎服。)加味五苓散(金铃子、白术、泽泻、木通、茴香、赤芍、橘核、肉桂、槟榔、猪苓、加姜,灯心煎。)加味守效丸(南星、楂肉、苍术、白芷、制夏、橘核、神曲、海藻、昆布、吴萸、青皮、延胡索、荔枝核,为末,糊为丸,空心酒下。)加味香苏散(苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、香附,加带须葱白、酒兑煎服。)加味失笑散(五灵脂、蒲黄、延胡索,为末,水酒调下。)胡芦巴丸(胡芦巴、川楝子、川乌、巴戟肉、茴香、牵牛、吴茱萸,为末,酒曲糊为丸,空心温酒下。)五苓散(白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤苓。)十味导赤汤(生地、山栀、木通、瞿麦、淡竹叶、滑石、茵陈蒿、黄芩、甘草、猪苓。)葵子散(桑皮、瞿麦、栀子、赤苓、木通、车前、甘草、葵子。)小蓟饮子(通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、山栀、甘草、生地、蒲黄、藕节,水煎空心服。)五淋散(当归、赤芍、葶苈、黄芩、木通、栀子、滑石、葵子、车前子、淡竹叶、甘草、赤苓,加葱白煎服。)清空膏(羌活、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、甘草,加生姜煎服。痛加细辛,便闭加大黄。)加味茶调散(荆芥、薄荷、黄芩、青茶叶、石膏、白芷、川芎,加生姜煎服。便秘加大黄。)小承气汤(大黄、枳实,浓朴,加生姜煎服。)香砂平胃散(苍术、陈皮、浓朴、炙草、砂仁、香附、山楂、神曲、麦芽、枳壳、白芍,加生姜煎服。)钱氏安虫散(胡粉、鹤虱、白矾、川楝子,每服五分,饮汤调服。)藿香和中汤(藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、甘草、山楂、香附、白芷、苏叶、川芎,加姜煎服。)茵陈麻黄汤(茵陈蒿、麻黄加酒少许服之。)茵陈蒿汤(茵陈蒿、川大黄、栀子,加灯心煎服。)茵陈五苓散(茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,加灯心煎服。)茵陈四逆汤(制附子、茵陈蒿、干姜、炙甘草。)越婢汤(麻黄、石膏、甘草、苍术,煎服。)贴脐法〔巴豆四钱(去油),水银粉二钱,硫黄一钱,研匀成饼,先用新棉一片,包药布脐上,外用帛缚,待恶水泻下三五次,去药,以粥补之为佳。〕沉香琥珀丸(葶苈、郁李仁、防己、沉香、陈皮、琥珀、杏仁、苏子、赤苓、泽泻,为末,蜜为丸,麝香为衣,开水下。)疏凿饮(商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、腹皮、茯苓皮、泽泻、槟榔,加姜皮煎服。)茯苓导水汤(紫苏、陈皮、白术、木香、桑皮、麦冬、赤苓、泽泻、木瓜、腹皮、砂仁、槟榔,加灯心煎服。)舟车神丸(甘遂、芫花、大戟、大黄、黑牵牛、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉,为末,开水下,量儿大小服之。)大圣川散(大黄、牵牛、郁李仁、木香、芒硝、甘遂,为末,姜汤调下。)实脾散(草果、腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、附子、白术、茯苓、甘草,加枣煎服。)金匮肾气丸(熟地、山药、茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、淡附子、车前子、牛膝,为末,蜜为丸,开水下,每服一钱半。)香朴四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、香附、浓朴,加生姜煎服。)加味平胃散(苍术、浓朴、腹皮、甘草、陈皮、山楂、莱菔子、麦芽、神曲,加生姜煎服。)十神汤(升麻、葛根、麻黄、香附、陈皮、苏叶、芍药、川芎、白芷、甘草,加生姜煎服。)调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草,加生姜煎服。)白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米。)黄连解毒汤(黄芩、黄连、栀子、黄柏,煎服。)竹叶石膏汤(竹叶、石膏、人参、麦冬,甘草、制夏、粳米,加生姜煎服。)白通汤(干姜、附子,葱煎服。)木香大安丸(木香、黄连、陈皮、白术、枳实、楂肉、连翘、神曲、麦芽、砂仁、莱菔子,为末,曲糊为丸,陈仓米汤下。)千金消癖丸(芦荟、阿魏、青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、甘草、使君子、胡黄连、楂肉、香附、三棱、莪术、水红花子、神曲、麦芽、人参、白术、茯苓,为末,和曲为丸,米饮下。)木香丸(木香、莪术、砂仁、青皮、朱砂,为末,曲糊为丸。乳伤,乳饮下;食伤,以所伤物熬汤下。)红花膏(没药、血竭、麝香、阿魏、当归、赤芍、水红花料,以水红花熬膏,再和各药,以布摊贴患处。)玉屏风散(炙、炒白术、防风,煎服。)桂枝加附子汤(白芍、桂枝、炙草、附子,加姜、枣煎服。)酸枣仁汤(当归、白芍、生地、茯苓、酸枣、知母、黄柏、五味子、人参、黄,煎服。)当归六黄汤(当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙,加浮小麦煎服。)麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、甘草,加姜煎服。)犀角地黄汤(丹皮、白芍、犀角、生地,煎服。便硬者加大黄。)四物三黄泻心汤(川芎、当归、生地、赤芍、黄芩、黄连、大黄。)桃仁承气汤(桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、芍药、苏木、红花。)加味四物汤(当归、芍药、川芎、地黄、茅根、蒲黄、丹皮、山栀、甘草,加藕节,酒煎服。)鸡苏散〔鸡苏、薄荷叶、川贝、麦冬、桔梗、阿胶(蛤粉炒)、生地、甘草、炙、白茅根、蒲黄,共煎服。〕加味救肺散(麦冬、人参、川芎、郁金、五味子、当归、白芍、川贝、炙草、马兜铃。)皂刺大黄汤(皂刺、生大黄,量儿大小虚实,酌加酒煎。)槐花散(炒槐花、枳壳、川连、侧柏叶、炒荆芥。)平胃地榆汤(陈皮、浓朴、甘草、炒苍术、地榆。)升阳和血汤(炙、当归、丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、炒白芍、甘草、炙草、炒苍术、升麻。)人参养荣汤(人参、炙、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、当归、炙草、陈皮,加姜、枣煎服。)牛膝四物汤(牛膝、木通、郁金、瞿麦、当归、甘草梢、川芎、生地、赤芍。)神芎丸(大黄、滑石、薄荷、川芎、黄芩、川连、牵牛,为末,滴水为丸,蜜汤化下。)涩肠散(诃子、赤石脂、龙骨,为末,用蜡茶调敷,和药渗肠头上,绵帛揉入。)曾氏蟠龙散(干地蟠龙、风化朴硝,研细,以二钱至三钱涂肛门。如肛门燥者,用清油调之。再加荆芥、生葱,煎水,温浴后敷药。)宽气饮(炒杏仁、炒桑皮、橘红、炒苏子、枳壳、炙杷叶、麦冬、甘草、葶苈。)百合丹(百合、天冬、炒杏仁、木通、炒桑皮、葶苈、石膏、大黄,为末,蜜为丸,开水下,量儿大小酌服。)松蕊丹(松花、麸炒枳壳、防风、独活、麻黄、前胡、大黄、桂心,为末,炼蜜为丸,粥饮下。)补肾地黄丸(熟地黄、山萸肉、怀山药、茯苓、丹皮、泽泻、牛膝、鹿茸,为末,蜜为丸,盐汤下,每服二钱。)扶元散(人参、炒白术、茯苓、熟地、茯神、炙、炒山药、炙草、当归、白芍、川芎、石菖蒲,加姜、枣煎服。)小续命汤(人参、麻黄、川芎、黄芩、芍药、炙草、防风、官桂、附子、炒杏仁、防己,加姜、枣煎服。)乌药顺气散(麻黄、白芷、川芎、桔梗、炒枳壳、炒僵蚕、乌药、炮姜、甘草、橘红,加葱白煎服。)加味六君子汤(人参、白术、炮姜、陈皮、半夏、茯苓、炙草、升麻、柴胡、醋炒肉桂。)加味六味地黄丸(熟地、山萸肉、炒山药、茯苓、泽泻、丹皮、鹿茸、麝香、五加皮,为末,蜜为丸,盐汤下,每服一钱至二钱。)苣胜丹(当归、生地、白芍、苣胜子、胡粉,研匀,炼蜜为丸,黑豆汤下。)菖蒲丸(人参、石菖蒲、麦冬、远志、川芎、当归、乳香、朱砂,为末,白蜜为丸,米汤下。)大防风汤(人参、白术、茯苓、炙草、熟地、当归、炒白芍、川芎、炙、羌活、防风、附子、杜仲、牛膝,加姜煎服。)封囟散(柏子仁、防风、天南星,为末,以猪胆汁调摊,用绵帛贴裹,一日一换,时时以汤润动,不得令干。)乌附膏(雄黄、川乌、附子,为末,用生葱和根叶捣烂入药,作膏,每早空心贴陷处。)大连翘饮(柴胡、荆芥、连翘、木通、滑石、栀子、蝉蜕、瞿麦、当归、赤芍、黄芩、甘草,防风。)防风升麻汤(麦冬、木通、甘草、山栀、升麻、防风,和淡竹叶煎服。)
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