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医学入门 明 李橚
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% X( L6 A5 F6 o% F 卷首5 X1 j8 K$ v0 ~
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集例
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1 }) i6 ]" _# _/ N k5 t7 T% }# U7 ^ ○一因病陟医,苦无统要入门,叔和《脉诀》、东垣《药性》、《编注病机》、《医方快捷方式》、《医学权舆》,非不善也,然皆各自成帙,有所不便,《伤寒论》、《活人书》、《百问歌》,非不美也,然非幼读不能成诵;《医经国小》法全辞略,真可以入门也,而《局方》又有所未备,且意太简古,学人亦难了悟。
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是以少瘥,将前数书合并成帙,中分内外。内集详于运气、经络、针灸、脉、药,外集详于温暑、伤寒、内伤、杂病、方论。医能知此内外门户,而后可以设法,治病不致徇象执方,夭枉人命,故题之曰《医学入门》。: ?! P% R5 j$ ]' J3 ?) N) F4 u
6 L! a9 U" s* C# d ○一阴骘,病家元气,医家本领。国朝为善阴骘,当时置一册座右,则意向自别。$ p1 x! W2 D% R
{5 k" f x {" ?6 u ○保养以助药力,若专恃药而不知养性,则药亦难效。古人皆先养性,不愈而后服药,故纂《素问》及丹溪二说于前,而附以己意,断之于后。
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0 f8 |* T! t. I0 t5 H- _. y9 B ○运气理微,一遵《素问》、《灵枢》及各名家要括。4 j6 t1 ^# b- K3 k! X
) o% Q# }7 _* U* ^8 I0 @0 Q5 M ○历代名医姓氏,上古者遵名医图及原医药性,俾人知所自而不忘其本也;汉唐以后名家纂《医林史传》、《外传》而载其治验,俾人知所法也。# l+ a% U/ s' u, _' p% z6 X% o, D
+ X( r' j- w4 I ○经络,修明堂仰人伏人图歌,而注以《内经》。寸数穴法主治,与《铜人针灸经》及徐氏、庄氏皆同。
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$ n# g% `2 L, a1 Q8 l' ?7 b+ D ○脏腑遵《素》、《难》,兼采华佗《内照》、《编注药性》等书。
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○灸必根据古,针学曾受五家手法,取其合于《素》、《难》及徐氏、何氏,录之以备急用。
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- f6 m) r" L- x9 P6 c, V* N ○形色脉诀,遵《素》、《难》及《医经国小》、《脉经》、《脉图》、《权舆》、《脉诀》。
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○本草用《医经国小》及《快捷方式》、《释药》、《集韵》,得《大观》旨也,更采《集要》等书,注其未备。2 V/ @( G. w" G( h5 _
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○温暑全纂刘河间《原病式》。: l* G6 Y& a: B- @; a W
! h! f2 T0 Z B& q& s* N( w ○伤寒以陶氏《六书》为主,并入《伤寒论注》及《活人书》、《百问》、《百证》、王氏《家宝》、《仁斋直指》等书,而其分段次序,用《活人赋》改补,拆为病机、用药二篇,则愚之管见也。后阅《溯洄集》所论次序颇同,惜其未暇编耳。3 B% A( A$ {, A- }; o9 y
7 r! E# e% j0 G9 y! A( n; u1 ? ○内伤纂东垣并各名家而编次之。! A/ a% A- Z6 Y" a
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○杂病窃危氏《得效方》意,及丹溪用药总法,而提其风、寒,暑、湿、燥、火、气、血、痰、郁大纲于前,稍从《丹溪附余》,小目分类于后。其歌括一以《快捷方式》、《权舆》为主而改补之,更用《玉机微义》、《袖珍》、《仁斋直指》、万氏等方分注于下。0 N/ q O% N+ [* o( k: t
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○女科以《妇人良方》为主及参名家。* [. G. p7 {) c
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○小儿以《仁斋》为主,并《安老怀幼》书,痘疹以《医学正传》为要,并《仁斋》、陈氏、魏氏、闻人氏三要等书。
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8 u/ r6 ]1 s! _ ○外科以《外科枢要》为主。
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○治法集古而去其重复耳。
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. P! v+ t1 f3 ? ○杂病用药赋及古方诗括,根据《仁斋》、《快捷方式》而修补之。凡病机注下有方名而无药品,又不书见何门,必见伤寒杂病用药赋与古方诗括,或本草注,目录可查。" W6 f/ M1 J( r7 ^
' Z# D3 v' J( I8 n; E) j5 { ○正方名,凡单方如抑青丸,则改为单黄连丸。二味者加一古字于上,所以遵神农也。三味者如三补丸,改为黄连黄芩黄柏丸,若黄连为君,则先连次芩、柏,汤药亦然,所以效仲景也。又如四君子之类,加一二味便易其名者,则去其新立名目,只云即四君子汤加某药。又有君臣佐使,以多者为君,合以君药立名,中间有以臣药及佐使药立名者,悉易之。凡此皆厌方之太多而理益湮塞,又令人易记也。其间有二十四五味以上者,决不录入,盖太杂太多,非神农本意。又下以药味为名者,下却更不载其药,如芎辛汤,白术甘草水煎,下更不载芎、辛二药。- A0 I. F- D X% i/ {' v& k7 g, }
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○歌括多有一句两读者,大字既可成句,又可接下小注成一句者,多是汤散名字。大字止载其名,汤散二字注下,凡此皆省字故耳。虽然欲简省者,心也;不能省而简HT 八九帙者,学之无要而依样画成,聊为初学入门。若大方专精,徒为嗤笑之资云。% u$ N" J' u! v. o; [3 N
4 |! D5 @; m' N1 d* ^ 卷首 集例
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6 C+ l1 S% j; Y) X5 H% Q% n 先天图说; k4 q3 x% q5 ?
, W$ F2 W( }8 v; f3 e% a 先天图 学《易》而后可以言医,非学乎画也,学乎爻也。试观之心,果有画乎?果有爻乎?元理元气浑合无间而已。生天生地,生人生物,皆由此造化以为之主也。颐生者知此,则自然惩忿窒欲而水火交泰。济人者知此,则自然辨物居方而沉 顿复。圈之于首,以便不识字者开卷肃然,至简至易而玩之有趣耳。敢曰且于羲皇心地上着力,以窃轩岐之微意哉!是为说。3 }& J: f& N# ~$ ^% y# ]: [0 Z. d1 K
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图 人之百病,皆由水火不交,故以后天坎离继之。血属水,气属火,血阴而气阳也。离中虚,真阴存焉;坎中满,真阳寓焉。阴阳虚实之机,医道思过半矣。; T( F9 j" w8 N7 ^
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卷首 集例1 z. X; L+ o7 L% o4 v
/ O3 n8 i6 Q; b. C 天地人物气候相应说: ~4 q/ [+ `# D- ^7 E$ J4 S
8 V9 c% m% e! t1 B8 [5 R+ s$ u& A' }2 T 图 经十二,络十五,凡二十七,气血相贯,无有休息。故一岁阴阳升降,会于立春;一日阴阳晓昏,会于寅时。荣卫循环,上应天之度数,下应地之分野。天有宿度,地有经水,人有经脉。宿谓二十八宿,度谓天之三百六十五度也。经水者,谓海水、清水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也,以其内合经脉,故名之曰经水焉。经脉者,谓手足三阴三阳之脉,所以言者,以内外参合,人气应之,故言及也。内足阳明,外合海水;内足太阳,外合清水;内足少阳,外合渭水;内足太阴,外合湖水;内足厥阴,外合沔水;内足少阴,外合汝水;内手阳明,外合江水;内手太阳,外合淮水;内手少阳,外合漯水;内手太阴,外合河水;内手心主,外合漳水;内手少阴,外合济水,内外输应。气卫于外,以充皮肤;血荣于中,以营经络。周一体而无间,应漏水百刻而不违,一百一夜,一万三千五百息,乃平人之常也。察阴阳,决生死,虽经络流注,如环之无端,岂能逃于脉之三部耶?至于草木昆虫,尽皆得气之先,所以虽干枯陈朽,亦可以调脏腑而治疾病,其气同也,学人玩之。
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; A/ [! z- _: n, j& H 卷首 集例
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' p$ l+ ` J; \# N; b8 R6 m 天地人物气候相应图& n/ c4 J5 T9 a0 ?3 {1 }
" I0 R' p0 u. I+ k 图 凡五日为一候,三候为一气,二气为一月,六十日为一气,三月为一时,四时为一岁,周天三百六十五度四分度之一,以为期岁之数。
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凡五日一候变者,土化也。五日足而候不变者,即一候生灾。四月阳土,育生万物;十月阴土,收藏万物。/ W0 n% s/ a! ?+ w( {9 ?. o
+ ~ r a7 O* l3 ]: h$ ?1 X 土也者,万物之所以成始而成终也。( P$ I5 h1 |' U! ^- z$ I, |. R6 b- D
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脑者髓之海,诸髓皆属于脑,故上至脑,下至尾 ,髓则肾主之。
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3 k+ O! g" U0 q3 P" g* u 膻中名气海,在两乳之间,为气之海也,气所居焉,能分布阴阳。气者生源,乃命之主,故为人父母,不可损也。4 j7 z% u8 U2 z: p& T3 j M
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膈膜在心肺之下,与脊、肠、腹周回相着,如幕不漏,以遮蔽浊气,使不上熏于心肺。
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( f0 B. |9 v) m% W( O 阑门、神阙,津液渗入膀胱,秽浊流入大肠。5 x* Z1 ^) o- D* I$ W0 E
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人之一身,经络脏腑,百骸九窍,尽皆贯通。足太阳行身之背,足阳明行身之前,足少阳行身之侧。外有感伤,内有传变,今小绘图,以便熟玩。: @8 D5 E- `- w/ m/ @4 j0 t
, ?4 K8 G' N5 Z# C 卷首 集例
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9 m8 h) \' x( x8 m8 B5 Y 释方
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4 d8 D: m% o3 l9 L$ p 图 图 以程氏为主。汉魏尚实,以药品名方,不必释也。唐宋后,方尚奇而名好异,苟不知立名之义,将何以用其方耶?三生饮 三药皆生用也。8 O+ Z- x: }/ O7 ^
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急救稀涎散 稀,化而少也。风痰壅盛,急用此化痰救之。0 w! r2 {9 M2 R: L
: @) }" ^' J: c k2 ~1 F; ]; A 三建汤 三种尽出建平也。' N0 [: p7 O" m" q+ z6 g
3 v% F8 z# r- N! v7 x* F 乌药顺气散 人气顺则安,气逆者必乌药之辛以顺之。, u" R3 f/ |/ c9 K
6 Z4 C6 y5 ~- A( z( R7 c 星香散 二药偶方之制以通喉也。
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8 j+ M, D- m4 B5 X& n 星附汤 三药奇方之制以达下也。% U$ C) D4 G1 m2 K6 l
, m3 t' D5 V3 T3 q% C 排风汤 排,推也。用药推去其风也。; B- H! ]- t2 U- R/ d
0 x/ f# g1 K, T5 \. d 左经汤 左,佐也:经,脉络也。血少经滞,手足挛搐,用药佐之也。% n0 m1 } z8 @' ?, D; i- y$ Q
: V7 r0 \" _, L2 n- ^ t 三化汤 三药化痰、化滞、化风也。5 ~7 k1 w) e# g. L2 R4 Q
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防风通圣散 预防风疾,通灵如圣。
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/ B4 r9 \) t- S; ~ 玉真丸 言如玉之白也。
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# t) Z0 f- E& { 一字散 古方一钱四字,一字二分半也。# S9 ?4 u% i3 }5 a/ Z
+ a8 Q+ E. x# |% L 三痹汤 风寒湿三气合而为痹也。
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四神丸 四药有神验也。
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2 o* W6 o4 |) ?# n 五苓散 五件以苓为主。$ M* _/ x, n3 i8 l
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抵当汤 蓄血住于下焦,用药挤去,邪不能抵当也。
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; ~0 F4 R* c& f) g2 S' @5 Y$ z 泻清丸 泻东方青色肝木也。: @/ J7 F5 Z( A _* v- v
5 h0 W) `" K6 {; H% \ 三一承气汤 三方合为一也。
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( j+ u% W0 w, W. g$ x5 }* J4 ? 白通汤 葱白之辛以通阳也。* J9 J; s: N. n* o: i
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六一顺气汤 一方可兼六方。
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大柴胡汤 泄热之功大也。5 M+ ]2 [; e% L7 t. I
! z& V: Z0 C, O3 @: [ 五积散 积寒、积食、积气、积血、积痰,五者之积可散也。
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: r1 [# E8 M, P% `5 K 小柴胡汤 力小而和缓也。
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0 y% H$ t) B- ]2 T3 l 藿香正气散 言能正气之不正也。0 }2 {( g) K4 n. F
( e% _1 p) L) i. k9 f, @, B/ Z1 U3 j( m9 B 黑奴 釜底煤黑色;奴,小麦奴也。
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紫雪 丁香、麝香熬膏色紫,药屑如雪。6 f( v( \" s/ ^0 c3 r
: b2 g0 F& A% }" ]- ~ 桃花散 言其色如之。5 F O6 L% I9 o5 g9 W
- }; x! v3 ~5 B/ o3 J 雄黄锐散 丸如小指尖锐,纳谷道中也。
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Y/ e0 z1 v* B- J 双解散 表里俱解。8 G9 B0 W/ t+ |/ l7 J; C
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霹雳散 如雷之击动阳气也。: S% ^5 X K% f( _! B" r3 I1 ?' C
5 q0 Z Z3 ^$ N6 i8 X 调中汤 泻胃火以和胃气也。9 Z* v8 m% X$ M9 a
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六和汤 六腑不和,用此以和之也。
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六一汤 一名天水散,取“天一生水,地六成之”之义也,又名益元散者,除中热以益元气也。
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诱行丸 夏月服之不渴,诱人行路。% ~: \9 U6 U; z: N# |; c8 A
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大顺散 热因热用,从治之法也,故谓大顺;冷冻饮料者,不伤肺也。
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2 u. ^. h# R; J" y* d, N0 @; Z* A 一清饮子 诸热能一一清之。+ Z# {9 x! o, ^4 R/ c$ {
( b! }7 f( n! P5 {1 U3 n* ` 桂苓甘露饮 桂甘辛,苓甘淡,止渴如甘露也。
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/ m1 P/ t, B1 R! D) ` 来复丹 一阳之气来复也。: O) s1 O2 B' P( c- S" \: N! S
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二气丹 硝石气寒为阴,硫磺气热为阳,以二气理二气也。# y t- |' ~7 E) I4 F0 t
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肾着汤 湿气附着于肾,方能去之。
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三和汤 血秘、气秘、风秘,三者皆可和也。
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七气汤 治七情之气也。* T6 |7 D2 t. g8 q9 K% F$ T+ `
! x( Z9 E. `" z7 d+ _+ R 清燥汤 治肺金之火,清其干燥,则生化之源滋润而达也。0 f9 M2 L& g" Y( X$ S
. a. G8 I) t' ~/ E$ q' Q1 c 神保丸 言药之效,如神保全也。
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导滞通幽汤 导引肠中积滞,使通幽门而下也。+ ?+ M( O' _7 G$ l
2 n6 i# |3 W8 d" i& Z 盐煎散 用盐引入肾也。
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& T* j/ U& F$ x' m6 N- u: m 越鞠丸 鞠,郁也。药能发越其郁结之气。方多误为越曲。
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8 h/ M! O# ~( L/ Q 鸡舌香散 药气如鸡舌之香也。: s' a- w7 Y5 d$ e% Q; L
8 ]0 ^# V% H% I5 y 分心气饮 分开心胸间郁气也。
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流气饮子 流行滞气也。
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蟠葱散 葱能通气,蟠曲其葱,入药为引。
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8 T9 E! d4 l3 K! a- [ 失笑散 病忽去而不觉发笑。
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复元通气散 元气复,则通而不滞。) @) [2 V/ a! A/ e$ b: G3 T( x& a
I6 o; Z' |9 P, w# T) @ ` 抑气散 高者抑之。+ I; Y6 s% X) H
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一块气丸 积气结成一块,方能治之。8 B; `7 u N' K
$ q' z2 E* P; C1 U 阿魏撞气丸 撞散气块痞积。- D# P) r$ i; g7 ]& v
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交感丹 茯神阳中阴,香附血中气,阴阳交感而气血和矣。
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7 B _( Y7 t. D6 K9 C 补天丸 药能补阴,天元一气也。" P+ `4 T* d) ~+ W! K
5 ]- Z8 o. l8 u" F- l- |4 ~9 @% [ M 大造丸 药能大生气血,如天地造成也。
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梦授天王补心丹 终南山宣律诵经劳心,昆沙门天王梦授此方。+ K2 R M, a8 \. m; Q# f" g
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双和散 气血两和也。
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十全大补汤 十药全而大,能补虚。
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2 t; e0 ^5 b! a6 W 威喜丸 松脂入地,三千年化为威喜,食之令人长生,方名茯苓,言威喜者,美之也。
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二至丸 夏至阴生,鹿解角;冬至阳生,麋解角。方用二角者,取二至之阴阳以生气血也。, M# u- U- d! x$ `
: i, R& G" M- t, n! B4 w; j3 h6 t& u 鹿首四斤丸 八药各半斤也。
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人参养荣汤 人参补气,言养荣者,气盛则血生也。
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瑞莲丸 莲实用之有奇效,故曰瑞。
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打老儿丸 妇人年过百岁,打其年老儿子不服此丸也。
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! \9 F' k4 i/ X- I 天真丸 天真,精气也,此药能补之。4 v; s$ L2 X2 J
3 G! U6 Y# p% ?" [( D" ` 补中益气汤 黄 补中,人参益气。
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虎潜丸 凡人龙常出于水,龙飞而汞轻;虎常出于火,虎走而铅枯,虎潜火伏而滋阴也。用胫骨者,虎一身筋力,皆出于前足胫中,性气藏焉。( b8 v3 z( w5 L; C6 D* H8 b4 ^ e
8 V8 }- K+ L) f/ Y, V3 G 草还丹 非金非石,惟草是饵。
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2 [; K9 X1 C7 e4 j, T 清震汤 头风如震,药能清之。# O3 r. Z$ ?* U" m9 z
+ y7 H/ Y8 _8 p 清空膏 人首,天之象空虚。药能清头昏,故曰清空。; V! q) S& u4 c$ k
" q: |" U& j+ y/ Y! f6 t1 r 五蒸汤 五脏蒸热。3 C0 P# j1 B+ Y2 Z) q H
. R' K; Z, ^ c4 {# B4 m. T 单白芷丸,又名都梁丸 白芷出都梁山。
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妙香散 木香和气,麝香通气。经曰:通则不痛,痛则不通。香药之妙如此。. X8 O! d. }4 M0 ~4 Z" t& `
! V9 N- x* b. c7 y- Y" U& W 抑青丸 泻肝也。/ o6 ? P, h' D! u
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归脾散 忧思伤脾,健忘怔忡,用此复还脾气。" Q/ \( L3 X7 @$ r9 e7 Q
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潜行散 潜行,水底行也,脚疾有湿故云。
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2 K2 E9 }$ q, c7 n$ ~4 `* E 舒经汤 凡筋虚则痛,血虚则蜷,故养血以舒经也。
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! F: _/ l. [$ X- j& z) ~6 Z 黑虎丹 黑豆、虎胫骨也。
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8 m& ?: F! t! V, T0 g6 Q: w 二妙散 黄柏除热,苍术除湿,二妙药也。
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八正散 八药能正膀胱之水道也。1 w% q; Z% I4 o/ u; e" V
0 r5 @, [; x5 L' I8 f9 F5 ^ 导赤散 导引膀胱水道,而治小便赤也。
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火腑丹 言治心热小便赤也。2 W v* @# O0 r$ ^
$ h/ \2 W- @1 A' Y5 q4 H$ G 清心莲子饮 清心降火,莲子之功。
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+ d! a* e) A. k+ } 神芎丸 川芎散热如神。# @- L, c. r8 j0 d, v& L. m
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舟车丸 药能通经络而治水,犹舟以通水,车以通陆也。
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' q; R4 B' K8 w0 y n- N+ T" L 感应丸 感之即应。$ O3 q7 w: @9 a
0 r/ Q5 M0 m% v- E* A 温白丸 白乃西方金色,寒气袭而成积,药能温之也。
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% ]( \2 G7 a3 y3 F 保和丸 保脾气以去食积。
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见 丸 ,日气也。药之消积,如雪之见日也。, R8 M; S+ S0 j% G9 |
( v2 I% c" }% r8 _. ]- u3 G! t 金花丸 色如金也。/ \# F2 p6 G4 v2 ~8 X
: I0 Z2 n, T4 ~6 D! A 龙脑鸡苏丸 龙脑,地名,在苏州。鸡苏,薄荷之别名。$ c# R [8 k1 z5 W
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左金丸 左,佐也;金,肺也。火旺烁金,药能辅佐肺金而平肝木也。又名回令丸,泻火以回金之令也。
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( }- a& o, p# @9 P8 f8 B7 n 清脾饮 疟病多起于脾,故清之也。. ~/ H0 o7 z9 E9 O! l, ~+ U; O
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四兽饮 青龙、白虎、朱雀、玄武应四脏,方治四脏邪,以辅脾土。% y# u& [. ?8 C8 ?8 p! ]2 P
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对金饮子 可敌金也。
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. @" L% W e+ C K 露姜饮 姜性热,假露之阴以治热燥也。. Q% V [4 o- Q8 @7 p5 h) r8 q4 F
; O* P+ l) }# C% A 交加散 药半生半熟,取阴阳交加之义。3 H4 W ]/ @0 g- M+ Q
D- B o9 ^* f3 X1 L 顺元散 分解阴阳,利散痰涎,以顺元气也。又名分利顺元散。, i$ w% V3 i$ S# O8 {! ?8 X: N
$ h( I' |9 m2 {7 H 华盖散 肺为五脏华盖,药专治肺。
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! K i4 T' r/ [" ^& j( _ 三拗汤 拗,不顺也。言甘草不炙,麻黄留节,杏仁不去皮尖也。
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0 l( s0 u* h* D; U) A 手拈汤 如手拈去其病也。
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7 U9 _3 x& S$ e$ c' F$ p( I 五拗汤 五药不制,存其悍烈之性,以为劫病之功也。
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千缗汤 一服而获千缗之谢故云。
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( R. V) x( P. x F( U* @! P9 O 苏沉九宝饮 苏沉二内翰所制之方。古沉、沈通用。
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: T! b# A) F4 \; W0 E8 q8 j# B 温中化痰丸 中气温而痰自化。. k { p4 Z, |# f# n6 f. F* n
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青州白丸子 州有范公亭,其下井泉至美,和药皆白。
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滚痰丸 滚转而下痰也。+ }$ c$ J3 t2 h! B* K8 j7 F$ V
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海藏五饮汤 王海藏治五饮之方也。6 M$ w, Q& j2 {8 [
6 W1 y7 H* K) g# s: m% _1 X 控涎丹 控,引也;涎,痰涎也。
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小胃丹 治胃中之积痰,药丸如麻子,故曰小。
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9 \. R: T% W+ A% T6 x( o 导滞汤 导引暑热积滞之气下行。
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通玄二八丹 五药共二两,黄连独八两,言药之妙通神。
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大已寒丸 已,止也,大止脾胃寒冷。+ W3 Q: k+ I7 ^) Z& Q
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戊己丸 戊,胃土;己,脾土。治脾胃泻利之药也。
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四柱散 四药如四柱之支大厦也。
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升阳除湿汤 升阳以升、柴、羌、防,除湿以陈、半、苍、苓。
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7 m' d" y0 m) x" W, T 凝神散 收敛神气也。
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调中益气汤 调中甘草,益气参、 ,中调气益,脾胃自健。, Z- r% s' D5 B' B8 L1 ?; P2 i
. ?& o/ [) S% ]- c! g 升阳顺气汤 阳气本上行,郁逆于下则不能发生,故顺其气使上行也。/ X2 Z+ z, O6 d! A% [7 ~/ y3 m
& l( m; X/ h% Y7 K1 j 金液丹 水银乃白金之液也。
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金锁正元丹 药能止泻而锁固真元之气也。
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清六丸 清热也。: z( r& e8 G# |, R! F( o0 P3 n0 h
. o8 [* ~ n/ Z& v n* m 四君子汤 四药不燥不热,禀中和之气而补益,故称君子。6 `' X d% W0 `9 v2 s' P3 A
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温六丸 温寒也。
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, w& z2 h8 ?# }9 N! D9 Z- ]$ M 生胃丹 用南星、用黄土以生胃土也;用粟米入胃而生谷气。. [; j, ~7 |% }- y+ y2 Z0 j& q
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平胃散 胃中宿滞不化,即成痞满腹胀,故用苍、陈、浓朴,苦以泻之。恐泻太过,又用甘草以和之,平胃之义也。9 H( R/ R2 P' A
3 a" C @4 a- Q# m$ D5 q 五膈宽中散 一曰气、二曰血、三曰痰、四曰寒、五曰热,言药能散胃中滞塞,使饮食下行,豁然而中宽也。
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0 ^8 V6 j6 Z" K- \ 抽刀散 药能定痛,如抽刀夺回命也。
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胃爱散 胃喜甘而恶苦,此药味甘,故胃爱之。
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四七汤 四药能治七情气结之痰。" e3 h/ y, ]+ r7 C
9 z9 T3 O4 | S( u- p4 t 三仙丸 谓星、半为曲,香附去毛,皆脱其本性,用之如人脱凡成仙。
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1 \3 g" M" R4 x* s7 J5 `! }! ^ 聚金丸 言芩、连之色也。
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3 p: {9 X2 C. R 寿星丸 南方有极星,曰老人,主寿。方用天南星,假而名之也。7 s! X9 j, ^% }- j {# K2 h1 H4 w' i
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肠风黑散 血见黑而止,以色克也。3 F& a, j. W. a' X' R3 `! R2 t
( V- |# `: Z9 n0 ^ 玉壶丸 玉壶为器,清可彻底,言药能化痰,而使肺极清也。
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9 v% w5 t5 x, b9 w& l* Q/ M 结阴丹 固结其阴血也。
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: D# ^6 c, w! P! D" Q. r+ Y 玉屏风散 屏风,防风别名;玉,美之也。言能御风如屏障也。/ A: \- d& R$ ]' M
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茜梅丸 二药酸以收之也。
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明目流气饮 七情气攻眼,用药流利其气,则目可明也。
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春雪膏 药色白,点之自化,如春雪也。
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) q; y; l D% j" _3 M3 ^ 驻景丸 日光之影为景,没则昏矣。言药能驻景,使不昏也。/ Z4 {* [" O; S, j' `6 g8 d5 |
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镇宫散 言安镇子宫也。9 w( V/ `, r: ^4 F% k
2 V7 j5 n* M. c9 v- [ 逍遥散 言药能使病安,则逍遥翱翔自适也。
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仓公散 太仓公淳于意所制方也。
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玉烛散 《尔雅》云:四时和气,谓之玉烛。言药能和气也。
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夺命丹 言能下死胎以夺回母命也。
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' K6 R8 { y# H* y" h' c4 e9 n. [ 达生散 达,羊子也。言此药服之,如羊之易产而无患也。) K G2 ?( u5 R8 B- b2 [
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涌泉散 无乳者服之,乳出如涌泉也。
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; ^& o) n# r2 C4 C+ W0 T- t r' Z 观音散 释氏有千眼观音,能救百难苦,故名之也。
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紫霜丸 紫,碧色也;霜,巴豆霜也。
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; W. N1 B, P2 _. `3 c3 J 调解散 陈皮、甘草以调中,紫苏、葛根以解肌。1 V+ u+ j( `) q6 V
, B. O3 V& ^ R/ w& j9 e4 w5 E 红绵散 苏木、胭脂、红绵裹药煎也。
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. v% G3 ^5 y" T 脱甲散 言表解则身轻快,如脱去铠甲也。- h9 {' W: S% c' ^/ |% v; ~
6 p* O0 E7 _- q- h( @ 鸡鸣散 日交巽木而鸡鸣,鸡鸣则阳气随动,而人之血气亦应时而行,故于此时服药以行瘀血也。5 Z: }& e( g+ Q! H4 F& s+ u$ U6 z+ f
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江鳔丸 鳔,鱼鳔也。江鱼鳔可为胶。1 u% v' J z3 Q; c
( H$ x! d" D9 `0 f n! ?: L P 五福化毒丹 言药能化诸毒而致五福也。
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醉仙散 服之令人瞑眩如醉仙也。
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太乙膏 太乙,天之贵神。以此名方,神之也。
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) X8 b r) {. Z 一粒金丹 一粒,一丸。以金箔为衣。6 N; r: A0 ~+ E/ a/ L5 c8 v
\) L1 M [0 W2 j$ ^! h 紫金丹 方有紫金皮也。
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! [- b* C8 F/ t! m 卷首 集例" n$ Y9 b7 G; V! [3 s p
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历代医学姓氏
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按《医林史传》、《外传》及《原医图赞》而类编之,俾后学知所观感云。
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卷首 集例
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9 V, [* O1 M2 |% B$ Y- m 历代医学姓氏2 o a+ o9 b$ V% z$ G/ D
5 |$ n& E7 \! S! I3 L 三代以前,圣君贤相,创为医药,以济死生者也。
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伏羲氏 有《天元玉册》,乃鬼臾区十世祖口诵而传之,《素问》中重载其语。
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5 o9 B4 ?/ d! X4 T 神农氏 有《本草》传世。2 j5 i) w$ P& {. B
( [5 j9 S: K9 }# z J G6 I 黄帝氏 与下九人更相回答,作《灵枢》、《素问》内外一十八卷。素者,本也,五行之本也;问者,黄帝问也。赞于《易》,载于《史》,序于《大学》,古之圣人也。后世辄言黄老之学,不知黄乃黄石公也。
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; c, P9 I; s" |. } 僦贷季 三皇时岐伯师也。定经络穴道、脏腑阴阳度数,以人法天地万物,理色脉而通神明,医之端肇于此。4 w! [8 t* x% ~( ^1 Y0 ~
! F% E! u& _; _7 V. `1 s% Q 岐伯 黄帝时臣也。与帝更相问难而作《内经》,以垂教万世。
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伯高、少俞、鬼臾区 黄帝三臣也。发明五行,详论脉理,以为经论。又有少师,亦同时臣也。
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4 N! Z4 | Q* z7 N. E; e 俞跗 黄帝臣。治病不用汤液,割皮解肌,决脉结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五脏,炼精易形,以去百病。
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+ v1 o E8 G7 N* K C 桐君 黄帝臣也。多识草木性味,定三品药物为君臣佐使,撰《采药对》四卷、《采药别录》十卷。: ` h+ @1 e9 Q, C* D/ @
7 y7 ?1 l# D) _+ `0 p 雷公 名 ,黄帝臣也。善医术,着《至教论》及《药性炮炙》二册。2 t4 M7 q' Y' W
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巫咸 尧臣也,药方之始。, y3 }" p' U7 r" ]: t
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伊芳尹 殷时圣人。制《汤液本草》,后世多祖其法。2 K; B: N! D: K8 r3 Q( V8 l2 ~
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卷首 集例7 R& u7 _& D5 x% L5 ^# |- D
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历代医学姓氏+ V' B$ D9 ?8 V J
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秦汉以后,有通经博史,修身慎行,闻人巨儒,兼通乎医。
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7 j- Y; ~' Y; t. }3 D 张机 字仲景,东汉南阳人。举孝廉,官至长沙太守。作《伤寒论》,医方大备,扁鹊、仓公无以加焉。4 N: H0 x# y& \" k) X5 \
; y( u( g* w5 a/ ?) ? 后世称为医圣。其门人卫沈撰《四逆三部厥经》及《妇人胎脏经》、《小儿颅囟经方》。
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5 P, i4 G& b* q* ^ 皇甫谧 幼名静,字士安,西晋安定朝那人,汉太尉嵩之曾孙也。居贫,年二十始感激读书,带经而锄,博通典籍百家,以着述为务。沉静寡欲,高尚其志,征辟不就,号玄晏先生。后得风痹羸疾知医,着《甲乙经》及《针经》。, h( r" R9 V; c0 b/ l5 p3 a+ @
3 F) h4 M7 x0 J7 N3 p 裴 字逸民,西晋河东人也。多学术,善医经,官至尚书左仆射,校正《太医权衡》及上古药物轻重分两。
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范汪 字玄平,东晋颖阳人,雍州刺史略之孙也。博学,善谈性理,以拯恤为心,着方书百余卷。7 `) g1 ]) h3 C% c
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殷仲堪 东晋陈郡人,性至孝,善属文谈理。祖融吏部尚书,父师骠骑咨议参军。因父病精医,执药挥泪,遂眇一目。孝武帝召为太子中庶子。
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, j0 [, {' K7 P& w5 B y 殷浩 字深源,陈郡长平人,好古《易》,精医术,妙解经脉,着方书。
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0 I# i1 |9 x; V0 c# } 徐熙 南宋东海人。早好黄老,隐泰望山,遇道士授以《扁鹊镜经》。晚精心学,名振海内,官至濮阳太守。世医徐秋夫、道度、文伯、徐雄、之才等,皆其子孙也。
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4 [# }9 ]1 G8 O4 z( _% P( c6 ? 褚澄 字彦通,齐河南阳翟人。宋武帝之甥,尚书左仆射湛之子。博学善医,官尚书。论僧道尼姑异乎妻外家,求嗣必有子,妇人如未笄之女则不宜也。着《医论》一帙,发身中造化之秘。治一人服鸡子多而得奇疾,煮苏汁一升饮之,吐涎升许,其中有一鸡雏,翅距已全而能走,后吐三十余枚而瘳。2 }* R' X6 G% c6 e: c; P- K
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王显 字世荣,后魏阳平乐平人。好学精医,少历本州从事,明敏有断才,领军有功,迁廷尉御史,官至太子詹事,兼吏部行事,仍在侍御营进御药。着《医方》三十五卷,颁行天下。+ D8 S! p* O( r' t4 E3 Y& G
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徐之才 字士茂,后周雄之子。幼隽发,年十三召为太学生,通《礼》、《易》,善医术,兼有机辨,药石多效。官尚书,赠司徒公,录尚书事,谥曰衣冠文物。撰《药对》。治一人患足跟肿痛,诸医莫识,公曰:蛤精疾也,由乘舡入海,垂脚水中而得。为剖出二蛤子而愈。治一人酒色过度,眼见空中有五色物,稍近变成一美妇人,去地数尺,亭亭而立。公曰:此色欲多,大虚所致。乃处补药饮之,数剂而愈。
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孙思邈 唐京兆华原人。幼称圣童。隋文帝召不拜。太宗即位,召见拜谏议大夫,固辞,隐太白山,学道养气,求度世之术,洞晓天文,精究医业,着《千金言》三十卷,《脉经》一卷,独于伤寒不及。朱子《小学笺注》谓思邈为唐名进士,因知医贬为技流,惜哉!孟诜、卢照邻师事之,与论心欲小,胆欲大,智欲圆,行欲方之语。: K) |7 z, w. @( Q! H& \
, X, o) \' k8 ` 狄梁公 知针术。有富儿鼻端生赘,为脑下针,赘应手而落。) B9 b, M+ P5 S T; R. J# Y
, C9 a" _2 b. g, z) e 王绩 字无功,绛州人,王通之弟。唐太宗秘书正字,不乐在朝,还里莳药自供,或以济人。以《周易》置床头,他书罕读,游北山东皋着书,自号东皋子。. m" G7 Z; D: q! B+ |0 ~% _
0 V, f5 f4 q$ e! ^) D 孟诜 唐汝州梁人。举进士,累迁凤阁舍人。睿宗即位,加银青光禄大夫,后致仕,以药饵为事。常曰:保身养性者,善言莫离口,良药莫离手。年九十三卒。着《补养方》、《必效方》各三卷,《食疗本草》。& }( O% ^. |8 Y$ s4 M }. x- r
5 W9 v9 N4 U( a 陈藏器 唐开元中,京兆府三原县县尉。撰《神农本经》,总曰《本草拾遗》,共一十卷。" O. o* g8 t' Q- |, h
( I, A1 G% N. G2 }3 s 许胤宗 唐义兴人,仕陈为新蔡王外兵参军,后为散骑侍郎。王太后病风不能言,脉沉难对,医家告术穷,公以黄 、防风煮汤数十斗置床下,气如雾熏薄之,是夕语。关中多骨蒸病,递相传染,得者皆死,公疗必愈。
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或劝其着书贻后世者,答曰:医者意也,思虑精则得之,脉之候幽而难明,吾意所解,口莫能宣也。古之工医,要在视脉,病乃可识,病与药值,唯用一物攻之,气纯而愈速;今人不善为脉,以情度病,多其物以幸有功,譬猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。一药偶得,他药相制,弗能专力,此难愈之验也。脉之妙处,不可言传,虚着方论,终无人能悟,此吾所以不着书也。卒年九十余。
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许叔微 字知可,宋白沙人。尝获乡荐,省闱不利而归,舟次吴江平望,夜梦白衣人,曰:汝无阴德,所以不第,何不学医?吾助汝智能。归践其言,果得扁鹊之妙。人无高下,皆急赴之,后绍兴登科第五。着《本事方》,撰《伤寒辨疑》。; H/ `% T6 S1 F& |! w1 t' f* @
& D4 U) @0 S+ R* k 郑樵 莆田人。博学强记,搜奇访古,好着方书。绍兴中,以荐召对,授枢密院编修,尝居夹 山,学人称夹先生。
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纪天锡 字齐卿,宋泰安人。弃进士业,精医,注《难经》五卷。太定十五年上其书。授医博士。. ?! t& D1 x' P6 M: N1 O. O9 y
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杨文修 字中理,浙人。性纯孝,因母病遂去举业,读轩岐氏书,药不效,割股和 粥以进,母疾即起。
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* u0 p+ c9 R; @5 {1 Q8 y 母死,庐墓有群鸟随文修起止,府县旌表其宅。修曰:某之事亲,不足以起名哉!朱文公就见,与谈性理及天文、地理、医学之书,竟夕乃去。晚年着《医衍》二十卷,编《地理拨沙经图》,卒年九十九。& [) E& U1 ~* }6 h; A& e3 T
! L; F9 A0 {8 v& z 李惟熙 舒州人。博学通医,善论物理。云:菱、芡皆水物,菱寒而芡暖者,菱花开背日,芡花开向日故也。又曰:桃、杏双仁辄杀人者,其花本五出,六出必双仁。草木花皆五出,惟山栀、雪花六出,此殆阴阳之理。今桃、杏六出双仁杀人者,失其常也。, t" p0 z9 S/ j3 r* x* K
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麻九畴 字知几,金莫州人。三岁识字,七岁能草书,作大字,有神童之目。章宗召见,问:汝入宫殿惧否?对曰:君臣,父子也,子宁惧父耶?上大奇子。弱冠往太学,有声场屋间。南渡后,读书北阳山中,始以古学自力,博通五经,于《易》、《春秋》为尤长。少时有恶疾,就道士学服气数年,疾遂平复。又从张子和学医,子和以为能得其不传之妙。大率九畴于学也专,故所得者深,饥寒劳苦,人所不能堪者,处之怡然,不以略其业也。6 Z0 ?+ m5 d3 c! `6 D7 a& Q% c6 V
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刘完素 字守真,金河间人。少聪明博学,忽遇异人,以酒饮之,大醉,及寤,洞达医术。撰《运气要旨论》、《精要宣明论》、《素问玄机原病式》。然好用凉剂,以降心火、益肾水为主,自号通元处士。. Q* u( E3 s) `
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张元素 字洁古,金易州人。八岁试童子举,二十七岁试经义进士,犯庙讳下第。乃学医,洞彻其术,治病不用古方。其说曰:运气不齐,古今异轨,古方新病,不相能也,自为家法云。故其书不传,其学则李东垣深得之。. `. z. P* |# I# q
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李庆嗣 洛人。少举进士不第,弃而读《素问》,洞晓其义,着《伤寒纂类》四卷,《改正活人书》二卷,《伤寒论》三卷,《针经》一卷。年八十,无疾而逝。* R5 h# A, G' A: j% X
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李杲 字明之,号东垣,元之镇人也。幼好学,博经史,尤乐医药,捐千金从张元素,尽传其业。家富自重,人不敢以医名之。大夫士或病,其资性高謇,少所降屈,非危急之疾不敢谒也。其学于伤寒、痈疽、眼目病为尤长,当时称为神医。《东垣十书》多其着述。治伤寒发热,误服白虎汤,面黑脉细,小便不禁,公曰:白虎汤大寒,非行经之药,止寒脏腑,不善用之,则伤寒本病隐曲于经络之间,或更以大热之药救之,则他证必起,但宜温药升阳行经。盖病隐于经络,阳不升则阴不行,经行而本症见矣,治之何难?又治十五岁人病伤寒,烦渴目赤,脉七八至,按之不鼓,用古姜附汤冷冻饮料而愈。1 c' Z7 e/ A( K/ g4 l+ l* r0 n
4 P: l) E. j2 ^. K% r! O 王好古 字进之,号海藏,元古赵人。任赵州教授,兼提举管内医学。性识明敏,博通经史,笃好医方,师事李东垣,尽得所学,遂为明医。着有《医垒元戎》、《医家大法》、《仲景详辨》、《活人节要歌括》、《汤液本草》、《此事难知》、《斑疹论》、《光明论》、《标本论》、《小儿吊书》、《伤寒辨惑论》、《守真论》、《十二经络药图》。) Y8 x9 Y% ]* C' [
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滑寿 字伯仁,世为许襄城大家,元初祖父官江南,自许徙仪真而公生焉。性警敏,习儒,日记千言,操笔为文,尤长于乐府。受王居中习医,而理识契悟过之。着《素问钞》。治妇人病小便涩,中满喘渴,脉三部皆弦而涩,医投以瞿麦、栀、苓诸滑利药而秘益甚。公曰:水出高源,膻中之气不化,则水液不行,病因于气,徒行水无益,法当治上焦,乃与朱雀汤,倍枳、梗,长流水煎,一服而溲,再服气平而愈。治一妇人,年六十余,亦病小便秘若淋状,小腹胀,口吻渴,脉沉且涩。公曰:此病在下焦血分,阴火盛而水不足,法当治血。血与水同,血有形而气无形,有形之疾,当以有形之法治之。乃与滋肾丸,服之而愈。治一妇人有孕,九月病滞下,日五七十起,后重下迫。公以消滞导气丸药下之,病愈而孕不动。《素问》曰:有故无殒是也。) \, A8 [, ?6 T, z
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殒者,损也。治一妇经水将来,三五日前脐下 痛如刀刺状,寒热交作下如黑豆汁,既而水行,因之无孕,两尺沉涩欲绝,余部皆弦急。公曰:此下焦寒湿,邪气搏于冲任。冲主血海,任主胞胎,为妇人血室。故经事将来,邪与血争作痛,寒热生浊,下如豆汁,宜治下焦。遂以辛散苦温理血之药,令先经期日日服之,凡三次而邪去,经调有孕。治一人因心高志大,所谋不遂,怔忡善忘,口淡舌燥,多汗,四肢疲软,发热,小便白浊。
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诸医以内伤不足,拟进茸、附。公视其脉,虚大而数,曰:此思虑过度,少阴君火行患耳。夫君火以名,相火以位,相火代君火行事也。相火一扰,能为百病,况少阴乎!用补中益气汤、朱砂安神丸,空心则进坎离丸,月余而愈。治一孕妇,五月病咳痰气逆,恶寒,咽膈不利,不嗜食者浃旬,脉浮紧,形体瘦,公曰:此上受风寒也。投以辛温与之,致津液,开腠理,散风寒,而嗽自止矣。治一妇暑月身冷自汗,口干烦躁,欲卧泥水中,脉浮而数,沉之豁然虚散,公曰:脉至而从,按之不鼓,为阴盛格阳,得之饮食生冷,坐卧风露。乃与玄武汤,冷冻饮料,三服而愈。治一妇病寒疝,自脐下上至心皆胀满攻痛,而胁疼尤甚,呕吐烦满,不进饮食,两手脉沉结不调。公曰:此由寒在下焦,宜亟攻其下,无攻其上。为灸章门、气海、中脘,内服玄胡索、官桂、胡椒,佐以茴、木诸香,茯苓、青皮等而愈。- p! {5 F5 g3 s7 R. d1 h
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葛干孙 字可久,平江吴人,膂力绝伦,击刺战阵,百家众技,靡不精究。及长,折节读书,应进士亚选,遂不复应试。传药书坊论,有《医学启蒙》,又《经络十二论》、《十药神书》。勇力之士,争言其长于武;逢掖之士,争言其长于文;方论之士,争言其长于医。然皆未睹其学之所至也。君于血气既定,资质既变之时,方将举圣人之道而修之,凡所称誉,皆君所厌弃而羞道者,使当世知君而用之,功业岂少哉!治伤寒疾不得汗,发狂循河而走,公就控置水中,使禁不得出,良久出之,裹以浓被,得汗而解。
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吕复 字符膺,号沧州,吕东莱之后。其先河东人,后徙婺、徙鄞。习《尚书》,《周易》,后以母病攻岐扁术,师事郑礼,受读一年,延医效无不神。治一病,睡则心悸神摄,如处孤垒,而四面受敌兵,达旦目眵眵无所见,耳聩聩无所闻,虽坚卧密室,睫未尝交也。诊其脉,左关阳浮而虚,察其色,少阳之支外溢于目 。7 g. ^0 y/ Q; [! g& x9 _1 I) I
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公曰:此得之胆虚而风,诸医独治其心,而不能祛胆之风,非法也。因投乌梅汤、抱胆丸,熟睡而愈。治一女孩病嗜卧,面颇赤而身不热,医以慢惊治之,兼旬不愈。公诊其脉,左关独滑而数,他部大小等而和,曰:此女无病,关滑为有积食,意乳母嗜酒,酒后辄乳,故令女醉,非风也。及诘其内,果然。遂以枳壳、葛花,日二三服而愈。治病伤寒,身热人静,脉伏而无,舌苔滑而两颧赤如火,语言不乱。公曰:此子血为热搏,气无可根据,必大发斑而后脉出。及揭其衾,赤斑烂然,即用化斑汤,继投承气汤下之。发斑无脉,长沙未论,公以意消息耳。治一妇病喘不得卧,气口盛人迎一倍,厥阴弦动而疾,两尺俱短而离经,公曰:得之毒药动血,以致胎死不下,奔迫而上冲,非风寒作喘也。乃用催生汤倍芎、归,煮二三盏服之,夜半果下一死胎,喘止。治一人下利完谷,脉两尺俱弦长,右关浮于左关一倍,目外 如草滋。盖肝风传脾,因成飧泄,非脏寒所致。以小续命汤损麻黄加术,三五服而愈。治一室女经闭五月,腹大如有孕,公诊之,面色乍白乍赤者,鬼也,非有异梦,则鬼灵所凭耳。乃以桃花煎,下血如猪肝五七枚而愈。治一人偶搔 中疥,出血如泉不止,公视时已困极无气可言,脉唯尺部如丝,他部皆无。乃以四逆汤加荆芥、防风,其脉渐出,更服十全大补汤,一剂遂痊。治因见杀人,惊风入心,疾作奔走,不避水火,或哭或笑,脉上部皆弦滑,左部径于右。公曰:乃痰溢膻中,灌于心胞,因惊而风缠五脏耳。即为涌痰一斗许,徐以惊气丸服之而愈。治一人嗜酒善食,忽瘦,前溲如脂,脉两手三部皆洪数,而左寸尤躁。公曰:此三阳病,由一水不胜五火,乃移热于小肠,不癃则淋。乃以琥珀、滑石、石膏、黄柏之剂清之,继以龙脑、辰砂末,稗柿蘸食方寸匕即愈。治因惊恐飧泄弥年,众皆谓休息痢,治以苦坚辛燥弗效。公诊其脉,双弦而浮,非饮食劳倦所致,乃惊风也。以肝主惊,故虚风自甚,困脾而成泄,当平木太过,扶土之不及,其泄自止。乃用黄 牛肝,和以攻风健脾之剂,服之逾月而愈。治一妇癃病,小腹痛,众皆以为瘕聚。公循其少阴脉,如刀刃之切手,胞门芤而数,知其阴中痛,痛结小肠,脓已成,肿迫于玉泉,当不得前后溲,溲则痛甚。遂用国老膏,加将军、血竭、琥珀之类以攻之,脓自小便出而愈。治一贵客患三阳合病,脉皆长弦,以方涉海为风涛所惊,遂吐血一升许,且胁痛、烦渴、谵语,适是年岁运,左尺当不应,诸医以为肾绝。公曰:此天和脉,无忧也。遂投小柴胡汤,减参加生地,半剂。后俟其胃实,以承气汤下之,得利而愈。治一人伤寒逾月,既下而热不已,胁及小腹偏左满,肌肉色不变。俚医以为风。浃四旬其毒循宗筋流入睾丸,赤肿若瓠子。疡医刺溃之,而胁肿痛如故。公诊尺中皆数清而芤,脉数不时则生恶疮,关内逢芤则内痈作,季胁之肿,痈作肿。经曰:痈疽不得违时,急下之,慎勿晚。乃与云母膏作丸,衣以乳香,而用硝黄煎汤送下,下脓五升,明日再下余脓而愈。治一妇人病,公切其脉,左寸口弦而芤,余部皆和,病作阴中痛而出血,且少阴对化在玉泉,心或失宁,则玉泉应心痛,痛则动血,而与经水不相干,盖得之因大惊神摄而血菀。5 k, O5 }- Z4 E" C6 N
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乃制益荣之剂,再纳药幽隐中,再剂而愈。
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周真 字子固,号玉田隐者,仪真人,性敏好学。元贞间,被荐不仕,乃取医书习之。每遇奇疾,以意与药辄效。治一妇因产子舌出不能收,公以朱砂敷其舌,令作产子状,以两女扶掖之,乃于壁外置瓦盆,堕地作声,声闻而舌收矣。治一女子,或嗜食泥,日食河中淤泥三碗许。公取壁间败土调饮之,遂不食。# y. I& x! C, Y. ~0 {: _* | n
. `7 i7 `% H$ o$ p. L. J) w% _ 黄子浓 江西人,与滑寿同时。至治天历间,其术甚行,与虞文靖公相善。治富家子,年十八,病遍身肌肉折裂,公乃屏人诘病者,曰:幼童时曾近女色否?曰:当十二三岁曾近之矣。公曰:古云:精未通而御女,则四体有不满之处,后日有难状之疾,在法为不可治。后果恶汁淋沥,痛绝而死。治一富翁病泄泻弥年,公延医浃旬不效。忽一日读《易》至乾卦天行健,朱子有曰:天之气运转不息,故阖得地在中间,如人弄碗珠,只运动不住,故在空中坠,少有息则坠矣。因悟向者富翁之泻,乃气不能举,所以脱下。 y8 c' I0 {. Z: h* C0 D6 Q: N6 g
9 D- J4 ?4 M* m2 ^ 即为灸百会穴,未三四十壮而泄止矣。$ U8 ~3 H% a! J" d
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朱震亨 字彦修,学人尊之曰丹溪先生,元末婺之义乌人也。自幼好学,日记千言,稍长从乡先生治举业,后闻许文懿公得朱子四传之学,讲道入华山,复往拜焉。益闻道德性命之说,宏深密粹,遂为专门。一日,文懿公谓曰:吾卧病久,非精于医者不能起,子聪明异常,肯游于医乎?公以母病脾,于医亦粗习,及闻懿公之言,即慨然曰:士苟精一艺,以推及物之仁,虽不仕于时,犹仕也。乃弃举业,一于医致力焉。有《丹溪心法》、《日用纂要》、《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》《外科精要论》等书传世。其论脏腑气化有六,而于湿、热、相火三气致病最多。有阴虚火动,有阴阳两虚、湿热自甚者,又当消息而用。谓李东垣论饮食劳倦,内伤脾胃,则胃中之阳不能升举,并及心肺之气陷入中焦,而用补中益气汤之剂治之,此亦前人之所无也。然天不足于西北,地不满于东南。天,阳也;地,阴也。西北之人阳气易于降,东南之人阴火易于升,苟不知此,而徒守其法,则气之降者固可愈,而于其升者亦从而用之,吾恐反增其病。乃以张、刘、李三家之论去其短,又参之以《内经》而作《相火论》。治病痢忽昏仆,目上视,溲注而汗泻,脉无伦次。公曰:此阴虚阳暴绝也,得之病后犯酒色。与灸气海,顷之手动,又顷唇动;更以人参膏三服而苏,后服尽数斤而愈。治妇人病不知人,稍苏即号叫数欠而复昏,肝脉弦数且滑。公曰:此得之怒后强酒也。乃以流痰降火之剂而加香附,散肝分之郁立愈。治一女子病不食,面北卧者半载,肝脉弦出寸口。公曰:此思夫不归,气结于脾也,必激其怒,怒之气属木,故能冲上之结。怒已进食,公曰:思气虽解,必得喜,庶不再结。1 O5 w0 E. Y9 @
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乃诈言夫旦夕且归,遂愈矣。先生道学渊源,医其一艺也。其详见于宋太史濂墓志。
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盛寅 字起东,国朝姑苏吴县人也。少习举子业,五试弗售,遂攻轩歧诸经,受业戴元礼,得丹溪先生正传,治奇疾辄效。始为医学正科,升太医院御医,赐为医中状元,祀南京太医院名宦祀。( U6 z) Y0 O. w8 a
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周敷 字时荣,号煦庵,无锡人。初习进士业,经史皆涉大义。既而业医,患近世医家止于《局方》,遂究炎黄岐雷越人诸书,治人之疾病,十愈八九,又不责报。 u K" m, Z) g
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刘溥 字符博,吴郡人。幼不好弄,举止异于常儿,稍长博学善吟。常慕濂溪窗前草不除,故以草窗自号。
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2 [- ?* a: w- c 用药惟主东垣,守而不攻,荐为御医。4 e# {! [% y, B( p( s( d
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汪机 字省之,号石山居士,渭之子。邑庠生,屡科举,父命举业,尝言士不至于相,则其泽之所顾,不若医之博耳。乃肆力医书,《周易》性理。所着有《重集脉诀刊误》二卷,《内经补注》、《本草会编》。治一人中满,用参、术初服阁胀,久则宽矣。或问参术之性,曰:药无定性,以血药引之则从血,以气药引之则从气,佐之以热则热,佐之以寒则寒,在人善用之耳。治一人体瘦,左腹痞满,谷气偏行于右,不能左达。饮食减,大便滞。用补脾泻肝、和血润燥、宽胀散郁之剂而安。治痫发晨时,见黄狗走前,则昏瞀仆地,良久乃苏,诸医无效。公曰:早晨,阳分;狗,阳物;黄,土色;胃属阳土,土虚为木火所乘矣。经云:诸脉皆属于目。
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故目系异物,宜实胃泻肝而火自息。遂以参、术、归、 、陈皮、神曲、茯苓、黄芩、麦门冬、荆芥,服月余而安。治一妇忍饥过劳发狂,公曰:二阳之病发心脾。二阳者,胃与大肠也。忍饥过劳,胃伤而火动矣,延及心神,脾意扰乱,安得不狂?用独参汤加竹沥饮之愈。& @( w- L, x/ b4 L1 C: P
9 K* B) m- i+ _ 程明佑 字良吉,号宕泉,歙人,梁忠公庄公之后。幼好读玩理,后攻医。尝曰:人皆知补之为补,而不知泻之为补;知泻之为泻,而不知补之为泻。阴阳迭用,刚柔互体,故补血以益荣,非顺气则血凝,补气以助卫,非活血则气滞。盖脾为中州,水火交济,而后能生万物,真妙论也。0 w; n. y! h/ A5 O9 r
1 _3 r' `/ g) { 陈景魁 字叔旦,号斗岩,句曲人,陈太丘之后。幼习举业,授《易》于陆秋崖,拜湛甘泉讲学。因父病习医,善针灸,着《五诊集》。授王府良医,竟不赴任,每成诗文,以乐其志。治素无病,忽吐血半升,脉弦急,薄厥证也,得于大怒气逆,阴阳奔并,服六郁汤而愈。治遍体生傀儡,岁久罔效,乃太阴风邪化为虫也。
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以百部、蛇床子、草乌、楝树叶煎汤浴洗,越月遍身如白癜风状而愈。治孕妇堕下,逾旬腹肿发热,气喘脉决,面赤舌青口臭。公曰:胎未堕也。面赤,心火盛而血干也;舌青臭,肝气竭而胎死矣。遂用蛇蜕煎汤,调平胃散加芒硝、归尾一倍服之,须臾胎下痛亦获安矣。
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刘纯 字宗浓,关中人。博学群书,尤精医道。父叔渊,得丹溪之业,公继之,纂《伤寒治例》、《医经国小》、《玉机微义》等书。
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王纶 字汝言,号节斋,浙江慈溪人。弘治时,官致广东布政。因父病精医,着《明医杂着》,发丹溪所未发,后世甚尊信之。方古庵重刻于《心法》之后,名曰《丹溪附余》。又着《本草集要》,尽皆大行于世。
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兄经举进士第,亦知医。0 I. P1 e; b- m( @. y7 t
2 k: }8 K, n2 J& |8 p% v* ?$ U 卷首 集例
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. F7 ` Q/ l* y& G2 U7 | 历代医学姓氏: S5 }# i% _- I8 G [, _- N* ]
) f, |9 d$ |& G1 [/ g- I' }! w 医极其明者也。# F S& n: X' S
* l. G& q2 `9 I! S, ~) | 扁鹊 姓秦名越人,号扁鹊,秦之卢国渤海郡郑人。得仙客长桑君之传,知俞跗之术,发明《素问》、《灵枢》之旨,设为问答,作《八十一难经》,以释疑义。不待切脉、望色、听声、写形,言病之所在。闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论得其阳。不出千里,决者至众。虢太子尸厥已死而治之复生,齐桓侯未病而知其后五日不起。名闻天下。过邯郸闻贵妇人,则为带下医;过洛阳闻周人爱老人,即为耳目痹医;入咸阳闻秦人爱小儿,即为小儿医。尝曰:病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳脏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。后世脉理由此而起,为医之祖,后学当祀之,而配以张、刘、李,朱。
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淳于意 临淄人,西汉文帝时为太仓长。笃信扁鹊,精医道及导引法。司马迁备志之,封赠仓公。, q' N3 L" d F' _8 _
9 G9 o5 m4 @: @8 J& @" i) D. q 郭玉 广汉洛人,和帝时为太医丞。帝奇之,试令嬖臣美手腕者,与女子杂处帷中,使玉各诊一手,问所疾苦。玉曰:左阴右阳,脉有男女,状若异人,臣疑其故。帝叹息称善。7 I/ O# P" r+ r$ v5 n, w9 |
& v4 @- j+ ^* T 医缓 春秋时秦人也,姓高名缓。晋景公疾,求缓治之。未至时,梦二竖子,相谓曰:我居肓之上,汝居膏之下。缓至曰:疾在膏肓,药不可为。3 ?$ `0 [) ?7 q0 O1 [) h4 _' q- A' F
* u3 Q# B( x7 S) D" `9 v 医和 春秋时秦人也,未详其姓。晋平公疾,医和视之,知其近女室,内热蛊疾,不可为也。3 e# t! P4 H* C+ H& M' S
& q1 X( h6 y8 F' p 文挚 战国时宋之良医也。洞明医道,亦兼异术,观人之背,而能知人之心窍也。
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8 V" }! _8 m' M) }( E8 B 华佗 字符化,汉末沛国樵人。举辟不就。通五经,养性术,精方脉,善导引。尝体中不快,起作五禽戏,微汗而愈。年百岁有壮容,人以为仙。其疗病合汤,不过数种,心解分剂,不复称量,煮熟便饮,语其节度,舍去辄愈。若当灸不过一两处,每处七八壮,病亦应除。若当针亦不过一两处,下针言当引某许,若至语人,病者言已到,即便拔针,病亦行瘥。若病结积在内,针药所不能,当须刳割者,便饮其麻沸散,须臾便如醉死,无所知,因破取。病若在肠中,便破肠洗浣,缝腹摩膏,四五日瘥,不痛,人亦不自寤,一月间即平复矣。《魏志》曰:甘陵夫人有孕六个月,腹痛不安,召公诊。曰:胎已死矣。使人手摸所在,在右则女,在左则男。其人曰:在左。于是为汤下之,果男形而愈。又治一郡守笃病,以为盛怒则瘥,乃多受其货,无何弃去,留书骂之,郡守 恚,吐黑血数升而愈。治一人腹中攻痛十有余年,鬓发皆堕。公诊曰:是脾之半腐,可刳腹治之。使病者服药稳卧,以刀破腹,不觉痛,既视脾果半腐,以刀割去恶肉,然后以膏敷之,更以药缝之,数日即愈。魏太祖闻而异之,召公常在左右。太祖一日苦头风,每发作心乱目眩,针其膈,其疾应针而愈。后召不至,竟为所害。汉魏以来,名医益众,张机、华佗辈,始因古学,附以新说,编药品三百六十五种,谓之《神农本经》、《华佗内照》。门人吴普撰《寒温五味本草》一卷,李当之修《神农本经》。
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' @4 O, f. H7 H; s 纪朋 观人颜色谈笑,知病浅深,不待诊脉。玄宗闻之,召于掖庭中看一宫人,每日昃则笑歌啼号,若狂疾而足不能履地。朋视之曰:此必因食饱而大促力顿仆于地而然。乃饮以云母汤,令熟寐,觉而失所苦。问之乃言:因太华公主载筵宫中,大陈歌吹,某乃主讴,惧其声不能清且长,吃 蹄羹,饱而当筵歌大曲,曲罢觉胸中甚热,戏于砌台上,高而坠下,久而方苏,病在足不能步也。
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$ ?# C: O3 j2 S! c( @5 P 范九思 业医善针。昔人母患喉生蛾,只肯服药不许针,无可奈何。九思云:我有一药,但用新笔点之,暗藏铍针在笔头内刺之,蛾破血出即愈。医者贵乎有机也,学人知之。5 s) V+ k* _7 `- Y0 g
! g* m; O" V' } Y 于法开 善医。治产难,令食羊肉十余脔而针之,须臾儿从羊 裹下。- l4 d5 {, X" ^. g# S: v" w& H, }
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任度 不知何许人,老医也。有患者尝饥,吞食则下,至胸便即吐出。医作噎疾膈气,治之无验。任视之曰:非此疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形也。病者曰:素有大风,尝求蛇肉食,风稍愈,复患此疾矣。遂用硝、黄合而治之,微下利则愈。医皆记其验而知蛇瘕也。( D9 i& P$ }8 f: I" t2 I1 A
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莫君锡 大业中为医丞。炀帝好色,服丹发躁,进剂治之。又置冰盘于前,俾朝夕观望,亦治烦躁之一术也。
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) g; p: A6 F5 a% L8 }2 }/ b( D/ ? 张苗 不知何郡人。雅好医术,烧地铺叶出汗其法也。
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3 u0 C# |, s4 w" S/ j+ p 唐慎微 字审元,蜀之华阳人。貌陋言讷,中极明敏,治病百不失一。着《备用本草》及《经史证类》。$ D K+ ?% }: A3 `' x
9 n8 W: A; l, f# Q 王叔和 西晋高平人,为太医令。性度沉静,博通经史,精研医道,洞识修养,纂岐伯、华佗等书为《脉经》、《脉诀》,次仲景《伤寒方论》,遂使其本书不行于世,后人不免有遗议焉。
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! O+ B" l$ K( l3 ` 马嗣明 南齐河内野王人。善诊脉知一年前死生。针灸孔穴与明堂不同,艺术精妙,一时名医皆为所轻。治背痈肿,炼石涂之便瘥。其法以粗黄色石如鹅鸭卵者,猛火烧令赤,入醇醋中,自有石屑落醋里,频烧至石尽,取石屑晒干为末,醋调涂肿上,无不愈。, z z. D6 b' d( A% V8 w4 `8 g6 v
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姚僧垣 字法卫,后周吴兴武康人。仕梁为太医政,历魏、周、隋进爵北绛郡公,年八十五乃卒,赠本官加荆湖三州刺史。先生医术高妙,诸蕃外域,咸请托之。着《集验方》十二卷,撰《行记》三卷。其长子察,《南史》有传。
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姚最 字士会,僧垣次子。博通经史,官学士。天子敕习家业,十余年中,略尽其妙,效验尤多。% k, O/ m/ J, R2 p
) [/ {' @& \. a 李修 字思祖,本阳平馆陶人。得沙门姚僧垣针灸术,撰《药方》百卷。官太医令,赠青州刺史。
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巢元方 隋人,大业中为太医令。撰《病源》五十卷,不为无见。但言风寒二气而不及湿热之文,后人不免遗议。治风逆坐起不得,用半年羔羊,杀而取腔,以和药末,药未尽而病愈。
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韦讯 号慈藏,唐人。医中之圣,人皆仰之,今医家多图其像以祀之。
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" Y* d- m* H" ]6 [: ]3 v7 V6 _ 元珠先生 王冰之师,洞明《素问》。) u1 i' d! U$ d, \8 i/ W% A- N
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王冰 号启玄子,唐宝应中为太仆令。注《素问》,作《玄珠密语》,其大要皆论五运六气,《皇极经世》注亦载其语。2 A6 s, T/ u X' J& ^& ], i2 V
. G5 M0 w7 Q0 S7 O! V& E 张鼎 补孟诜《食疗本草》。. @; H J+ ~ X2 D
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张文仲 唐之洛州洛阳人。少与李虔、韦讯并以医知名,则天初为侍御医,特进苏良嗣,方朝疾作仆廷中,公诊曰:忧愤而成,若胁痛者,殆未可救。顷告胁痛,又曰:及心则殆。俄心痛而死。公论风与气尤精,风状百二十四,气状八十,治不以时,则死及之,惟头风与足气,药可常御。病风之人,春秋末月可使洞利,乃不困剧,自余须发,则治以时消息。乃着四时轻重术凡十八种,《随身备急方》三卷。! o+ ~3 s% l8 t/ w4 N8 t- b* v% w
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肖炳 唐之兰陵处士,撰《四声本草》。
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& t' J2 W! P; r* K" d 杨损之 唐开元后人,润州医博士,兼节度随军,撰《删繁本草》。
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+ j2 f+ G+ N$ U" S! E& I 陈士良 伪唐陪戎副尉,剑南医学助教。取诸家本草有关于饮食者类之,附以调养脏腑之术,名《食性本草》。
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于志宁 字仲谧,京兆人。唐永徽间迁太傅,与李绩修定本草,并图合五十四篇,其书大行。( x+ \# V, Z0 H9 i/ L
6 B' c3 J: x5 ?: y0 \- |- z 甘伯宗 撰历代明医姓氏,自伏羲至唐,凡一百二十人,出《辍亲录》。3 I2 d! h) A& y) n; Z2 V5 }9 y' B
5 d) p! h) @7 F# m 孙兆 宋时官殿中丞,尚药奉御太医令用和之子,父子皆以医知名。治平中间有显官坐堂,忽耳鸣,公诊曰:心脉大盛,肾脉不能归耳。以药凉心,则肾脉复归,耳鸣立愈。
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王纂 宋海陵人。少习经方,尤精针石。治一女子,每夜被獭精假作其夫迷惑,鬼穴一针,獭从被出。
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, f* N4 t# i i. W, o2 r8 ? 庞时 字安常,宋蕲水人。世医,不足父所授《脉诀》,独取《素》、《难》,通其说,时出新意。注《难经辨》数万言;作《本草补遗》,补仲景论。尝言华佗术,非人所能及,乃史氏之妄乎!治难产,以手隔腹扪儿手所在,针其虎口,既痛即缩手,产下。治富家子走仆刑尸,大惊发狂,时取绞囚绳烧灰,酒调服而愈。
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朱肱 号无求子,宋吴兴人。深于伤寒,着《活人书》。道君朝诣阙投进,授奉议郎医学博士。在南阳时,太守疾作,用小柴胡为散,连进三服,胸满。公曰:小柴胡汤煎清汁服之,能入经络,攻病取快,今乃为散,滞在膈上,宜乎作满。因煮二剂与之,顿安。
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吴廷绍 为太医令。烈祖食饴,喉中噎,医莫能疗,公进楮实汤而愈。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。. w4 l. }+ H7 I0 o
6 ~2 q( t/ j8 @; P# I; O) I* \ 许希 开封人,以医为业。宋景佑元年,仁宗不豫,公为针心胞络之间而愈,命为翰林医官。着《神应针经要诀》。 @' V9 h5 u3 V- j( b
u/ m; D- X: x! H) l: ~ 赵自化 宋德州平原人。高祖尝为景州刺史,后举家陷于契丹,父知富脱身南归,寓居洛阳,习经方名药之术,官翰林医学。撰《四时养颐录》及《名医显帙传》三卷。6 c8 I5 c* O3 R: _1 q5 c
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陈文中 字文秀,宋宿州人。为安和郎,判太医局,兼翰林良医。明大、小方脉,于小儿痘疹尤精其妙。& t- h( t2 t' n% A. [ J
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淳佑中,与保安翰林医正郑惠卿同编《幼幼新书》,又着《小儿病源方论》一卷。7 Q6 p' H- v2 R) k
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宋道方 字毅叔,宋南京人。以医名天下,不肯赴请,病者扶携以就求脉。政和中,有太守母病在膏肓,能以良药缓其旬日乃死。
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5 G1 C e* V9 r1 T# w 僧智缘 随州人。善《太素脉》,诊父而能道其子之吉凶。王安石信之曰:昔医和诊晋侯而知其良臣将死,视父知子,何足怪哉!皇甫垣 蜀之夹江人。以善医目疾,高宗、孝宗皆称皇甫先生而不名。对高宗言:心无为则身安,人主无为则天下治。又言:长生之术,先禁诸欲,勿令放逸,丹经万卷,不如守一。
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/ q" d6 q$ E3 N 王克明 字彦昭,饶州乐平人,初生时,母乏乳,饵粥得脾疾。长益甚。医以为不治,乃读《素》、《难》,刻意处药乃愈。针灸尤精。有难疗者,必沉思得其要乃与药,病虽数证,只用一药以除本,亦有不药期某日自安者。任内翰医官。
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0 I- M/ ~/ |, b& c 张锐 字子刚,宋郑州人。官成州团练使,以医知名。政和中,治伤寒已死一昼夜而面赤者,即用药灌之,次早遗屎尿而苏,更进平胃散一帖遂安。治一产妇大泄喉闭,用附子理中丸裹以紫雪,一服两疾皆愈。- I% E; m9 a3 u d( J4 n) f( ?
" C. C& I" B; Y/ O$ Z- R' ]3 _! B 郝允 宋博陵人,授异人医术,世称神医。有一妇夜间口噤而死,公曰:血脉滞也,不用药,闻鸡鸣自愈。
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一行 踔辄踣,公曰:脉厥也,当治筋。以药熨之,自快。一孕妇极壮健,公诊曰:母气已死,壮健者恃儿气耳。如期子生母死。0 v0 B" }) @: ]9 z$ B9 D
0 n. r# P% y3 {$ i; a, G! N 王贶 字子亨,本士人,乃宋道方之婿,尽传其术,后以医得幸,宣和中为朝请大夫。着《全生指迷论》。, W. p$ G) u, K7 D5 D' t
. h! F6 T" ?& R* P0 e 有盐商失惊,吐舌不能入,经旬不食, 羸日甚,公为针舌之底,抽针之际,其人若委顿状,顷刻舌缩如故。
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" i7 I: V9 q) N& e$ s4 o0 E 杨介 字吉老,泗州人。以医闻四方,着有《存真图》。徽庙日食水,尝苦脾疾。诸医用理中汤不效。公以水煎与服,立愈。治广州府判杨立之喉间生痈,脓血流注,寝食俱废。公以生姜一片,试尝甘香,服至半斤,痛处已宽,一斤始觉辛辣,脓血顿尽,饮食无滞,盖因其居南方,多食鹧鸪、竹鸡,此二禽好啖半夏,久而毒发,故以姜制。
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3 _3 I( a# c, Q5 w: b( X 孙琳 铭钤,本殿前司健儿。善医。宋宁宗为郡王,病淋,日夜凡三百起,遂以淡豆豉大蒜蒸饼三物研烂为丸,温水下三十丸,日进三服,三日而愈。或问其说,公曰:小儿何缘有淋?只是水道不通利,蒜、豉皆通利,无他巧也。
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S& x* C6 s" P- ?4 g 刘元宾 号通真子,宋人,着《脉诀》。
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9 i% X5 [: M4 w 程约 字孟博,宋婺源人。世工医,精针法,着《医方图说》。9 J" D Y; n" ^" J
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张济 无为军人。善用针,治孕妇因仆地而腹偏左,针右手指而正。脱肛针顶心而上。伤寒反胃呕逆,累日不食,针眼 立能食。凡草木金石,悉辨酸咸淡甘辛等味。- s, t% v1 q2 |0 O
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唐与正 不知何许人。治因饮热酒顶高数寸,用葛花倍服自愈。治因服黑锡丹,卧则小便微利,立则不能涓滴,服诸通利药不效。公诊曰:乃结砂时铅不死硫黄飞去,铅入膀胱,卧则偏重犹可溲,立则正塞水道,故不能通。用金液丹三百丸,分为十服,煎瞿麦汤下。盖膀胱得硫黄,积铅成灰,从水道下累累如细砂,其病即愈。
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潘 字温叟,名医也。治一妇孕五岁,一妇孕十有四月,皆未育,公视曰:疾也。作大剂饮之。孕五岁者堕肉块百余枚,有眉目状;孕十四月者,堕大蛇而愈。0 `# w: |3 V$ B4 n& O
# m$ |5 j @5 Q; v l; J" p 刘从周 韶州曲江人。医有自得之见,着书十篇。论痢疾以手足和暖为热,厥冷为寒。如盛夏发热有进退者为冒暑,一向热不止者为伤寒,至当之言也。
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& K5 T) N! f5 x3 i% o* ~9 U$ u 僧奉真 四明人,良医也。天章阁侍制,许元为江淮发运使,奉课于京师,方欲入对,而子病亟不治,元强公延寿数日,公曰:诸脏皆衰,惟肝脏独过,脾为肝所胜,急泻肝补脾,可缓三日,过此无术也。( D3 c" N% k9 @; ~- S/ \
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周顺 鄱阳人。医有十全之功。治士人得脚弱病,积药如山,悉令屏去,用杉木为桶跃足,及令排樟脑于两股间,以布系定,月余脚健如故。) f5 ?# \' A4 b; J1 ?9 B
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赵峦 晋阳山人,善诊候。治一病因边水行次,有大蛤蟆跃高数尺,蓦作一声,忽惊叫,便觉右胁牵痛,胁下作声,尚似蟆声,声声相接,以手按之则可,其脉右关伏结。公用利药取下青涎类,蛤蟆之衣,遂愈。( K W0 p6 s# Y- E7 v' f
8 k h3 k, \6 I* L% K 石藏用 蜀人。一士人因承檐溜洗手,觉为物触入指爪中,初若丝发,至数日稍长如线,伸缩不能如常,始悟其为龙藏伏也,乃求公治之。公曰:方书所不载,当以意去之,归可末蜣螂涂指,庶不深入胸膈,他日免震厄之患。士人如其言,后因迅雷见火光遍身,士人惧怕,急以针穴其指,果见一物自针穴跃出,遂不为害。, E! _9 ~7 v2 b Z! E( z* k
9 h+ g9 @) e6 R* j) \6 ~4 A( W( S 赵卿 不知何许人,良医也。有机警。一少年眼中尝见一小镜子,诸医不效。公视之,与少年期来晨以鱼奉候。少年及期赴之,延于内,且令从容,俟客退方接,俄设台施一瓯芥醋,更无他味,公亦未入,迨禺中久候不至,少年饥甚,且闻醋香,不免轻啜之,逡巡又啜之,觉胸中豁然,眼花不见,因竭瓯啜之。公方突入,少年以啜醋惭谢。曰:郎君先因食 太多,芥醋不快,又有鱼鳞在胸中,所以眼花,适所备芥醋,欲郎君因饥以啜之。 会,诈权也。
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2 W9 t" d3 n8 b& Y4 m1 h 杜任 汶阳人。善医,尤精于幼科。多先温胃,令进饮食,而后攻治他疾。
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窦太师 讳汉卿,金朝合肥人。善针术,撰有《标由论》。
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6 K0 t* y( o: S% B9 H0 [6 W7 i& ^ ^ 成无己 金之聊摄人。家世儒医,注《伤寒论》十卷,《明理论》三卷,《论方》一卷。2 ]# V& m! n( K( Q- s! J
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张从正 字子和,金之睢州考城人。精《素》、《难》,法宗刘河间,着六门三法。* g! j5 n v5 n4 J, F' r" U
+ y1 W: c7 A7 W$ n. D& | 罗天益 字谦甫,东垣先生之高弟,元朝真定人。着《卫生宝鉴》、《药误永鉴》、《药类法象》。. J V: a5 e4 Z5 e8 _( t
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吴恕 字如心,号蒙斋,元之仁和人。着《伤寒指掌图》。
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直鲁古 吐谷浑人。初元太祖破吐谷得之,淳钦皇后收养。长能针灸,官太医,撰脉诀针灸书。; x( f! K, b r d. `7 l
4 i. i6 [# b5 E& L C O 危亦林 号达斋,元时其鼻祖自抚迁于南丰。高祖云仙,游学东京,遇董奉二十五世方脉,至公五叶而学益备,技益工,所活者益众。官本州医学教授,刻苦凡十稔,编成《世医得效方》十有九卷。2 A E4 R3 x L& K( D7 r) w. p
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徐文中 字用和,宣州人。始为县吏,复为安陆府吏,授绍兴路知事,善针灸。& o1 s- N. B+ \! e
- v' Z* \0 [, i, F 王仲光 吴郡人,志不愿仕,自坏其面貌,终身独居无妻子, 髻袍游行市中,卖药自给。郡守求见,逾屋逸出,他日却仪,独候门下,始接焉。据坐受拜,以道诲之,若师弟子也。姚少师广孝既贵,归亦来访,弗肯见之。
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葛应雷 字震父,吴人。攻医,官医学提举,着《医学会同》二十卷。2 k6 s; k2 B- f% s
' z$ M3 }5 R: L 项昕 字彦昌,号抱一翁,元之东教人。世医,年未成童,暗诵岐扁《素》、《难》、叔和《脉经》,稍长学《易》,因母误药,励志医术。拜越江大儒韩明善,又往浙见葛可久,论刘、张之学,授太医院吏。善按摩,作《脾胃论》以补东垣未备。治一病胁痛,众以为痈,投诸香、姜、桂之类益甚,阳脉弦,阴脉微涩。
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2 L: n- {6 t4 _) D 公曰:弦者,痛也;涩者,肾邪有余也。肾上薄于胁不能下,且肾恶燥,今服燥药过多,非得利不愈。
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2 `. ]: M; t3 E y! i 先用神保丸,下黑溲痛止,更服神芎丸。或疑其太过,公曰:向用神保丸者,以肾邪透膜,非全蝎不能引导,然巴豆性热,非得硝、黄荡涤,后遇热必再作。乃大泄数次病愈,经曰痛随利减是也,治一妇腹胀如鼓,四体骨立,医以为孕、为蛊、为瘵。公诊曰:此气搏血室耳,服血药多而失于顺气,经曰气血同出而异名,故治血必先顺气,俾经隧得通,而后血可行。乃以苏合香丸投之,三日而腰痛作。曰:血欲行矣。急以硝、黄峻逐之,下瘀血如瓜者十余枚而愈。所以知其病者,以其六脉弦滑而数。弦者气结,滑者血聚,实邪也,故气行而大下之。又一女子病同而诊异,公曰:不治,法当数月死。向者女子脉滑为实邪,今脉虚为元气夺矣。又一女子病亦同而六脉独弦,公曰:真脏脉见,法当逾月死。后皆如其言。治一人夏月病甚,众以为瘵。公诊其脉细数而实。细数者,暑也。暑伤气宜虚,今不虚而反实,乃热伤血,药为之也。与白虎汤饮之立瘥。治一人胸膈壅满甚笃,昏不知人。公诊春脉,阳脉浮滑,阴脉不足。浮为风,滑为血聚,始为风伤肺,阴脉不足,乃过于宣逐也。诸气奔肺,肺气治则出入易、菀陈除,故行其肺气而病当自已。初以杏仁、薏苡之剂,灌之立苏。继以升麻、黄、桔梗消其脓,服之逾月而愈。8 F8 |- U! V0 D# ^" t7 W I5 F7 _( `
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赵良 字以德,号云居,元之浦江人。从丹溪先生学医,着《医学宗旨》、《金匮方衍义》。& t& P J) Q" Q6 M
5 B' A; @; T; E$ z0 I1 H& u 王履 字安道,国朝昆山人。学医于丹溪先生,尽得其术,博学能诗。着《溯洄集》、《百病钩玄》、《医韵统》。
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周汉卿 国朝松阳人。善针灸。治一女子生瘰 ,环颈及腋九十九窍,窍破白汁出,右手拘挛不可动,身体火热。公为剔窍母,长二寸,其余以火次第烙之,数日成痂而愈。治一人背苦曲杖而行,人以风治之。公曰:非风也,血涩不行也。为针两足昆仑穴,顷之投杖而去。
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; a- v. T7 V# y 张颐 字养正,国朝吴下明医。中年以瞽废,而气岸峭直不衰,周文襄公巡抚吴中宾礼之,议论侃侃不屈。0 Q+ O( u g) x: j8 N" d
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其医大概以保护元气为主,处剂多用参、术,而每着奇效。能预刻年月日决人生死,往往奇中。尝叹世言东垣、丹溪,医中王道,信然,以其效迟也,然善用数着奇效。8 h3 [( M% o! g
7 l6 u# E* ~1 \( W [& F+ N! A 钱瑛 字良玉,世传颅囟医。宣德中入太医院。宁阳侯孙生九月,惊悸频啼而汗,百方莫效。公命坐儿于地,使掬水为戏,惊啼顿止。人问之,曰:时当季春,儿丰衣帷处,不离怀抱,其热郁安所泄耶?使之近水则火邪杀,得土气则脏平,故不药而愈,吴下小儿医善钱氏云。
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1 Z% F5 y' l4 u0 ^( N+ J, O 刘遵道 国朝草窗先生族弟。有渔人误吞钓钩,公令溶蜡为丸,以线灌下,钩锐入蜡,即曳而出。6 x" E" Z; d. r2 k) d! g' m& G+ I7 \5 x
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吴杰 字士奇,国朝武进人,自号 谷。谷者,谷神也。世医荐入御药局,与唐荆川相善。8 j2 s- q2 E4 g! f5 G% x
7 T r) S; d6 W+ i6 Q+ j7 N; P. N 殷傅 字朝相,号壶仙,国朝瓜州人。治伤寒误服热药将死,舌黑不硬,两颊肿而咽尚通,公曰:舌不硬,咽尚通,太阴、少阴经尚未绝。乃与大剂,一饮汗出,二饮热去,三饮病已。治淋沥忽变口噤厥逆,他医以为风,公诊尺脉沉大,知病属下焦,投以八正散而愈。
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汗忱 字益敬,号孚庵,国朝歙人。因体弱与母病习医,着《折肱录》。
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倪维德 字仲贤,号敕山,国朝三吴名医,宋和州防御使昌嗣之后。其家世业《坟》,《典》、《丘》、《索》。着《医说》及《原机启微》。公尤以急济为务。治小儿八岁忽得昏惫疾,数日方苏, 戆如木偶人,寒暑饥饱皆不知,尝食土炭至口,不得出音,用疏风助脾之剂,数服而愈。盖脾藏智意,挟风则不知人事矣。; o0 |/ T* B# W: {3 N1 ]0 J
+ r& \8 ?! }7 a8 i+ b 吕复 国朝四明人,深于医道。有因大醉甚大吐,熟睡至次早,眼中视物皆倒植,诊其脉左关浮促,复用藜芦、瓜蒂,平旦吐之,视物如常。盖伤酒吐时,上焦反复,致到其胆腑,故视物皆倒,法当复吐,以正其胆。
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胡重礼 真州人,国朝初以医名世。% w. O* [! t! P, p# H) }6 u% i
+ d4 l/ X0 w1 o$ ~' r# ~1 p3 Z3 x 沈绎 字诚庄,吴郡人,好学笃行。洪武中肃王嗜乳酪获疾,饮浓茶数碗,荡涤膈中而愈。王神之,奏授本府良医。
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, D- \9 J0 _+ ]! L2 P) Y ` 何彦征 讳渊,字以行,镇江丹徒人,家世医。永乐中,以名医征隶太医院院使。4 a/ H5 D" U6 U s3 C8 f
2 [8 `8 K4 S7 l 黄HT 字梦祥,号熙春,存礼之子。业儒精医。正统初,征为太医院太医,其术愈精。
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陆彦功 国朝歙人。世医,至公尤精。征太医不拜,晚年编《伤寒类症便览》十卷。. q+ y( `! x& l+ @% k8 e' @, F" f
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陶华 字尚文,号节庵,余杭名医,幼读儒书,帝通百氏,着《伤寒琐言》,大行于世。正统间被征,引疾归,时论高之。
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邹福 字鲁济,国朝瓯宁人。善察脉,着《经验良方》。仲子逊亦传其业,有司荐为医官,不就。
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; y, p6 \7 P# P, e6 {6 Y 熊宗立 号道轩,国朝建阳人。从刘剡学,兼通阴阳医卜之术。注解《难经》、《脉诀》,撰《药性赋补遗》,集《妇人良方》。* ^6 d$ T! d; q A* t+ A0 |
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王时勉 善观色察脉,能预言人病。
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. m1 c/ q0 {( ?! ^ 张至和 精医,二人俱国朝吴郡人。
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刘毓 字德美,号益斋,国朝金陵人,徙苏之长洲。业儒既成,不忍违养,乃学医,荐为太医,善学丹溪者也。/ J1 E, P. w$ P% n" U* n/ T& j
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汪渭 字以望、号古朴,国朝祁门临清之朴墅人,出唐越国公之后。世医,至先生益精,尝曰:东垣主于升阳补气,丹溪主于滋阴降火,若阴虚阳亢,当合东垣、丹溪两法治之。
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% C+ J/ V' W8 h# x 刘全备 字克用,国朝柯城人。注《编注病机》、《编注药性》。' W7 G/ u5 g1 ~7 g9 T( k
+ ~- M5 m5 M P$ T 虞抟 字天民、号恒德老人,正德花溪人。着《医学正传》、《医学权舆》、《医学集成》。
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% T! a" v% b5 c; Q 方广 字约之,号古庵,嘉靖休宁人。读儒之暇,留意医经,为名医。善用丹溪法,着《丹溪心法附余》、《药性书》、《伤寒书》。
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薛己 字新甫,号立斋,吴郡人,家世明医,至公尽会诸家之法。嘉靖时,官南京太医院院使。着《外科枢要》。
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$ b0 |) f6 B5 [# H$ h5 Y8 X$ d4 Y 程伊芳 字宗衡,新安人,国朝淮府良医。纂《医林史传》、《外传》、《拾遗》。
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2 l7 s6 Z; L, x6 w `7 N 历代医学姓氏- D9 m- L( _5 c- \8 S
0 P0 Z0 m' h, t5 |4 A 以医为业,世代相承者也。
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楼护 字君卿,西汉人。少随父为医,游五侯家,咸得其欢心,后以经学为京兆令。
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徐秋夫 南宋徐熙之子,为射阳令,医术尤精,曾针鬼腰。
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徐道度 秋夫长子,以医官兰陵太守。
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徐叔向 秋夫次子,亦精医。
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" A n) [9 e% G8 F$ g 徐謇 字成伯,道度次子,后魏丹阳人,家本东莞。善医药,以医官至光禄大夫,赠东将军齐州刺史,谥曰靖。0 M1 l/ k" h! K% a& r7 m
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徐践 字景升,袭爵建兴太守,亦精医。
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徐雄 德医徐文伯之子,传父术尤精。
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徐之范 儒医徐之才之弟,以医官太常寺卿。% f4 X( r. |9 s2 n' B
# _) f- R% C/ H3 [- B) j 徐敏齐 之范之子。攻医,博览多艺,隋赠朝散大夫。8 }% c( C5 O; f: [
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褚该 字孝通,褚澄之弟,善医术。仕梁归周,与姚僧垣同时,进授车骑大将军。其子则亦传其家业。7 E/ U% o1 I8 H# x3 U
* v- C: r( J! k0 g 许智藏 隋高阳人,因母疾览医。历仕梁、陈、隋,皆为员外散骑侍郎,炀帝即位时致仕,年八十卒于家。# ^" U9 p' R# e% y0 {5 z
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许澄 智藏宗人。以医术与姚僧垣齐名,拜上仪同三司。6 f+ q3 w* v* R- R; b5 P
- E& W* q7 G8 w' ` 甄权 唐许州扶沟人。以母病究集方书,遂为高医。仕隋为秘书省正字,称疾免。鲁州刺史库狄 风痹不得挽弓,公使彀矢响堋,立针其肩 一穴,进曰:可以射矣。果如言。贞观中公已百岁,太宗幸其舍,视饮食,访其术,擢朝散大夫,赐几杖、衣服。寻卒,年百三岁。撰《脉经针方》、《明堂》等图。
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' r" L0 w# X$ i8 U1 i* J, ` 甄立言 权之弟,为太常丞,撰《本草音义》七卷,《古今录验方》五十卷。治一道人心腹烦满弥二岁。" r& X8 [$ X, @, M% W9 o
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公诊曰:腹有蛊,误食发而然。令饵雄黄一剂,少选,吐一蛇,如姆无目,烧之有发气乃愈。
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/ W. O' {4 _! _* O: o 江哲 字明远,宋婺源人,以医名家十五世。公益通儒书,务以其术活人,则大所居为施药室,抗层楼,扁以登云,远近病者群集,一剂辄瘥。理宗召至赐坐,屡官之,罔顾,赐宅一区。其子世良为供检郎,其孙雷举进士。
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刘翰 宋沧州临津人。世习医业,为翰林医官,着《经用方书》三十卷,《论候》十卷。7 h& V1 E8 B. D0 g m, H/ n
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张扩 字子充,宋歙县人。受业于庞时及王朴之脉,善《太素》,与弟张挥同着《医说》。! n% f- z# t+ K$ b8 Q2 q
2 E! B b/ {3 u8 [) z7 x+ V 张挥 字子发,就学于兄,尽究其术,以医名家,亦精于《太素》。1 W% R- i+ V+ G5 g
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徐枢 字叔拱,国朝南桥人。其先世遇异人授《扁鹊神镜经》,公传其术,召为太医院院使。
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Q: {$ g z% }: H% ]8 w+ A 徐彪 字文蔚,徐枢之子,亦以医知名,官至御医院判。: g- S4 p- E9 Z5 M* w, f: Z
3 Z$ c7 w% g- P" P! J: z1 }5 k 程明助 字良辅,国朝儒医程明佑之弟,世居新安岩镇,少婴寒疾,医误投附子几殆,遂成热病,鼻赤如火,药之弗效。乃发愤学医,博极古先禁方。以世承平,早婚浓味重茵,故多痰火阴虚之病,法遵河间、丹溪。! c$ h' P% M! g& b7 _* ?
0 ~! ?9 W: m; ~3 l. ^4 p* v 殷矩 字度卿,号方山,国朝仪真人。家世名医,读轩岐书,暗解默诵,诊脉用药,以意消息,不尚奇怪。& l. w7 w$ A. c& W/ m8 A$ q
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蒋武 字用文,国朝杨之仪真人。世业儒医,祖孟雷扬州医学教授,父伯雍举进士。公少有颖悟,过目成诵,肆力经籍,得圣人深意,善诗文,乃习医业,郡县交辟不就。父母没,始荐入太医院,寻升院判,为戴元礼所重,赠奉议大夫,太医院使,特谥恭请官其长子主善为院判。
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: ?- w, X" Y+ A# q% X: c. A 祝仲宁 号橘泉,四明人。世为医家,至公益精,永乐初被召。治小儿八岁哮喘不得卧,喉中声如拽锯,用泻火清气之剂而愈。或云:小儿无火。公曰:人有老稚,诸气 郁,肺火之发则同。治坠马不醒人事,他医用理伤断续之药不效,公与降火消痰立愈。治周身百节痛及胸腹胀满,目闭肢厥,爪甲青黑,医以伤寒治之,七日昏沉弗效。公曰:此得之怒火与痰相搏。与四逆散加芩、连,泻三焦火而愈。
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, K/ N$ q. ~* J 顾俊 字时雍,国朝长州人。世业医,早以孝友闻,不转祖上世,一以丹溪为主。% ]$ Q* P$ R) d% H: Q( V
" ]$ `/ [# \. u5 A; D% j3 g2 q 许国祯 字进之,世医,征至翰海留守,掌医药。
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1 Z/ k) w0 c* f/ G" I 历代医学姓氏+ \) P, |7 m, B; f
, g2 i, c" o% t5 D 乃明医、世医中之有德者。
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) g& M$ l7 ?- X) S% C' Y) D$ o$ Q) \ 徐文伯 字德秀,南宋道度之子,有学行,虽精医术,不以为业。治患腰痛牵心,每至辄气欲绝,众以为肉。公曰:此发 。以油投之,即吐物如发,稍引之长三尺,头已成蛇能动,挂门上滴尽一发而已。治孕妇欲去其胎,泻足太阴补手阳明,胎便应针而下。, F- B6 o, k( ^- Y1 H0 P0 `& U5 M
@% J+ h# g6 o& m, @2 k* I y 徐嗣伯 字叔绍,南宋叔向之子。有孝行,善清言,位正员郎诸府佐。治服玉石剂患冷,夏月常复衣,公诊曰:伏热须水发,非冬月不可。至十一月冰雪大盛之时,令二人夹捉病者,解衣坐石,以冷水从头浇之,尽二三斗。病患口噤气绝,家人啼哭请止,公遣人执杖,敢有谏者挝之。又尽水百斗,病患始觉能动,而见背上彭彭有气,俄而起坐,曰:热不可忍,乞冷冻饮料。公以水与之。一饮一升,病愈后冬月犹单衣,体更肥壮。治一妪体痛而处处有 黑无数。公曰:此疔疽也,二日后必死。乃与十余汤服之,服后痛势愈甚,跳投床者无数,须臾黑处拔出疔,长寸许,以膏涂之,三日而愈。治一病积滞久年不愈,公曰:尸注也。一病腹胀而黄,公曰:石疣也。一病眼痛多见鬼物,公曰:邪气入肝也。三病不同,皆用死人枕煎汤,服之而瘥。盖尸注者,鬼气伏而未起,故令沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸注可瘥。石疣者,久蛔也,医疗即癖,蛔虫搏坚,世间药不能遣,须鬼物祛之,然后可散。邪气入肝使眼痛而见鬼物,须邪物以钩之,气因枕散,复埋于冢间也。2 A( X1 b8 K4 N6 U4 r
$ O: @- e7 I1 \! i5 d/ C+ N$ A 钱乙 字仲阳,宋之钱塘人。父颢善针医,然嗜酒。一旦匿姓名,游东海不归。公时三岁,随母嫁医吕氏,稍长从吕君问医。母将没,告以家世,公号泣请往迹父。三十余年,往返六次,迎父以归。后自患周痹,杜门阅书史,非独医可称也。得仲景之阃奥,建为五脏之方,各随所宜。谓肝有相火,则有泻而无补;肾为真水,则有补而无泻。皆启《内经》之秘,厥后张元素、刘守真、张从正尽皆取法,今人但知其为婴儿医也。( p8 E+ B8 c2 I2 y; q/ c* l
! m2 r; Z% r. g& z7 w 着《伤寒指微论》五卷,婴儿百篇。治一乳妇因大怒目张不得瞑,公煮郁李酒饮之,使醉则愈。所以然者,目系内连肝胆,恐则气结,胆衡不下,惟郁李去结,随酒入胆,结去胆下,则目能瞑矣。
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0 r' B$ ^( V# _$ q3 ? 杨士瀛 字登父,号仁斋。宋三山名医,以济人利物为心,着《仁斋直指》。1 k% [4 A' P4 P5 T) x
. Q+ d4 [6 p! y/ P* D3 C( V% N& S% e 刘润芳 字仲阳,宋之饶州鄱阳人。以医为隐。治贫家疾,辄怀金置席下,别时令其家人自得之,病得一喜而疾以解半。其子孙繁盛,世传家业。
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" n c+ y0 g9 c' w' v) O: E 吴源 字德信,休宁人,号神医。任翰林医官,晚弃官隐于儒。尝曰:五世活人功已积,一经教子意难忘。
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( I9 k! m; ~' ~ 干道癸巳冬,自诊无春脉,至期果摄衣而逝。
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% X* |+ ]7 u" c Z2 t 陆蒙 不知何许人,号东园散人。博学经史,精篆隶,遇异人得子午按摩法,疗疾不施针灸,对坐谈笑,顷疾即脱,未尝须人直。或劝其任,则嘿不应。
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$ g/ o F! M7 T/ g# [1 ]) |1 L6 o" C 王 字均章,号中阳老人,吴郡人。元盛时制行高,见道明;壮岁慕丹术,尤邃于医。屏世累,隐吴之虞山,居环者二十年,目瞳炯然,身不践廛间。着《泰定养生主论》,制滚痰丸。, N7 w* b8 v* v7 k* F( k0 v
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李仲南 字乃季,号碧山,元之天池人。平生无世俗嗜好,欲寿双亲,与孙允贤着《永类钤方》。4 _! }5 G! w7 z, w
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戴元礼 号复庵,国朝浦江人。生儒家,习《诗》、《礼》之训, 有志于泽物,乃从医丹溪先生,先生见其颖悟倍常,倾心授之。公自是识日广,学日笃,出而治疾,往往奇验。永乐初,召为太医院使,着《证治要诀》。尝谓医道本于《内经》,一坏于开元,再坏于大观,习俗相仍,惟执《局方》,恶事《内经》,惟钱、刘、李、朱出,而后发明《内经》之学。治一人六月患大热谵语发斑,六脉浮虚无力,用附子理中汤冷冻饮料,大汗而愈。治疟疾多汗,因怒遂昏厥若死,灌以苏合香丸而苏。后闻人步鸡犬声亦发厥,乃汗多亡阳也,以参日补之,其惊渐减,浃旬而安。治一妇人免乳后病惊,身翩翩然如升浮云上,举目则室亦旋转,持身弗定,医以补虚治惊弗效。公曰:左脉虽芤涩,神色不动,是因惊致心胞络积瘀血耳,宜下之。下积血如漆者一斗即愈。. y% ~6 k9 O. \' N& |0 n" I) |
2 ?/ k' K# r9 M3 L, j# n. S2 k. @ 徐鏊 不知何许人,太医院医士。正德时谏南巡,下狱戍边,忠臣也。6 x B- Z# _9 K" X( i7 m; z! F; C
1 \; u# Q0 V( E 沙金 字廷玺,号杏轩,国朝仪真人。以医济人,不责其报,贫甚者或反资给。其子稷登第,赠工部主事。; F6 h# t6 ?" q2 a" G
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沈鹤 字寿祥,国朝杨之昭阳人。家世医,通轩岐及仲景、河间术,恫 切身,勤于活人,名齿公卿。年未四旬,丧偶不娶,有司扁其门曰:义夫。9 O$ t! Q, N0 J& W. i$ D
- d+ C, V1 h, V9 z2 a; x* @ 胡宗仁 字彦德,国朝晋陵人。父祯善医术,常州路医学录,母徐氏亦知医,学录早丧,守节四十余年,常药济人。至公医业尤精,其配李氏,有妇德,亦知医。2 b3 w/ ]1 s) {0 Y6 K4 {
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陆仲远 国朝九华山人。挟仓公、扁鹊之技,常曰:医家之书近于仁,医家之事近于利,不志于利,仁者心也。
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陈立兴 国朝姑苏蠡口人,家贫笃孝,因母病遇异人授以药瓢,方药济人如神。及卒,乡人立祠祀之。5 z9 a+ H! J5 `. i
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沈以潜 明医沈绎之侄,以医名家。太医蒋武病革,荐以自代,遂拜御医。长于诗律,杜门不妄与人交接。
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谣言:骑驴教学张公瑾,闭户行医沈以潜。
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黄孝子 国朝余姚人。生两岁,其母不乳,鞠于祖母冯居常成人。父继取厉氏,生三子,父为后母所惑,孝子泣不忍,号于门,往复不纳,乃勉力医经以给衣食,当道荐入春宫直尚事。父母没,庐墓三年,奏旌其门曰:孝子。& _6 K* P1 u4 j; P6 f% A9 X/ B
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卷首 集例, m2 Y! K* x) L3 c0 P7 I' u9 C/ l
- |7 d( E( k5 X8 A* n6 p7 I; t 历代医学姓氏
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/ @, y: P/ W* x 长桑君 姓长桑名过,扁鹊师也,以禁方传之。6 ~5 ?$ v" X. r7 ]
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凤纲 汉阳人。常采百草水渍之,瓮盛封泥,自正月始迄九月末,又取瓮埋之百日,煎膏为丸,有卒死者,以此药纳口中,水下之皆生。
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) n- \0 S' X% U+ w8 ]0 c 玄俗 西汉河间人。饵巴豆,卖药都市,七丸一钱,治百病。河间王病瘕,买药服之,下蛇十余头。5 I* P' j1 t3 [ N5 `% r
9 p6 k8 c# ^# I 问药意,俗云:王瘕乃六世余殃下堕,非王所招也。王常放乳鹿麟母也,仁心感天,故遭俗耳。王家老舍人自言父世见俗,俗有形无影,王乃呼俗,日看实无影,王欲女配之,俗夜亡去,后人见于常山下。8 o% @# h0 c4 S$ r) @
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董奉 字君异,吴之侯官人。居庐山,有道术,为人治病,愈者令种杏五株,轻者一株,数年杏已成林,号台仙杏林,杏熟易谷以赈贫乏。. H5 j6 S% }* E6 c/ P- W. x; |
; @* [; V. V/ r" t, T# L 幸灵者 西晋豫章建昌人。父母乡人,初以为痴,后有灵术济人,不取报谢。长不娶妻。及受货赂娶妻,蓄车马奴婢,其术稍衰。) V+ l7 I: n# n9 \
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葛洪 字稚川,号抱朴子,丹阳句容人。少贫,躬自伐薪以贸纸笔,抄书诵习,以儒学知名。性寡欲,无所爱玩,闭门却扫,不妄交游。惟寻书问义,不远千里,期于必得,遂究典籍,博文深浩,江左绝伦。仕晋为勾漏令,善为政治,后陷于罗浮山,尤其神仙导引之法。着《金匮药方》、《肘后救卒方》、《备急方》。
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* Z$ ?% @0 L; N' e ^* J 单道开 东晋敦煌人。有禅学,疗目疾颇验,赞曰:马明、龙树。# O, \2 w% M# @' ?3 F: s+ H
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陶弘景 字通明,丹阳秣陵人。十岁得葛洪《神仙传》,昼夜研寻,便有养生之志;既长,辞相禄挂冠神武门,隐于茅山中。梁武帝即位,书问不绝,谓山中宰相,年逾八十而有壮容。注《本草效验方》、《肘后百一方》。 @4 B: S7 a. \2 F: ]0 r. x- i3 `7 X
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陆法和 梁时辞刺史,隐于江陵百里洲,信道术,采药疗人。# \+ n& W% H8 `; U# r7 ]. B
4 G. M3 `/ T4 Y# O) a% B 李筌 号少室山达观子,唐人。于嵩山虎口岩石壁得《黄帝素问阴符经》,本题云魏道士寇谦之传诸名山,至骊山老姥传其说。
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+ _! k" t/ w1 _3 @# t, Z) ?. ^ 马湘 字自然,唐之杭州盐官县人。世为县吏,湘独好经史,攻文学,善诗,有神术,治病以竹杖打之,应手便愈。
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卖药翁 唐人,不知姓名。有自童稚见之,迨于幕齿,复见其颜状不改。常提一葫芦卖药,人告疾求医,得钱不得钱悉与之,或无疾戏而求药,得必失之。尝骂人曰:有钱不买药吃,尽作土馒头去。人莫晓其意,益笑之。后于长安卖药,抖擞葫芦已空,内只有一丸出,极大有光明,安在掌中,无人肯买,遂自吃,腾空而去。5 Z1 L* }5 @- h7 ~3 z
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日华子 宋开宝中明人。不着姓氏,但云日华子,撰《诸家本草》。
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9 ~# i% @/ F! {& T 王怀隐 宋州睢阳人。初为道士,善医为翰林医官。宋太宗时,吴越遣子惟浚入朝被疾,诏公视之得愈。+ j! _" P; V+ n6 [3 n7 V8 a( w
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与陈承、裴宗元、陈师文同着《太平圣惠方》。
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许逊 字敬之,为旌阳令。郡中大疫,乃以所授神方拯治之,沉 之病,亦无不痊者。8 P& W% d1 ~) J2 C5 }
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施芩 字太王,沛郡人,旌阳弟子,善治疗之术。3 K6 w, s1 Q; d0 K
0 A- y+ ^* Z, A3 Y2 p% a5 r 萨守坚 蜀西河人。少学医,误用药杀人,遂弃医,学虚静张天师及建昌王拱宸、福州林灵素三人道法,有咒枣之术,治病如神,称曰真人。
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李 字孟言,国朝钱塘人,号樗散生。善为诗,卖药金陵市,咸称其为知道者。$ v- D) D G" x) U' [" R
l* Y# ?; R6 i3 }9 D1 F' N6 w 韩 号飞霞道人,国朝蜀之泸州人。本将家子,弘治成化时少为诸生,因不第,褫缝掖,往峨眉诸山访医,升庵杨太史称之曰:真隐世传道人也。《医通》二卷,特其土苴云耳。2 Q0 ~: s `( e- p$ e3 y
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7 ?& V6 ]( D7 X2 _, A 原道统说(纂《绀珠经》)
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大哉医乎,其来远矣!粤自混沌既判,洪荒始分,阳之轻清者,以气而上浮为天;阴之重浊者,以形而下凝为地。天隆然而位乎上,地 然而位乎下。: I2 I' m5 q: W/ \: n
8 [) H5 ~6 G+ n 于是阳之精者为日,东升而西坠;阴之精者为月,夜见而昼隐。两仪立矣,二曜行焉。于是玄气凝空,水始生也;赤气炫空,火始生也;苍气浮空,木始生也;素气横空,金始生也; 气际空,土始生也。五行备,万物生,三才之道着矣。是以惟人之生,得天地之正气,头圆象天,足方象地,天有阴阳,人有气血;天有五行,人有五脏。盖葛天氏之民,巢居穴处,茹毛饮血,动作以避其寒,阴居以避其暑,大朴未开,何病之有?迨夫伏羲氏占天望气而画卦,后世有《天元玉册》,目为伏羲之书者,乃鬼臾区十世口诵而传之也。神农氏尝百草,一日而七十毒,厥后本草兴焉。黄帝垂衣裳而天下治,与岐伯天师更相问难,上推天文,下穷地理,中极民瘼,《内经》自此而作矣,此经既作,民之有疾,必假砭针以治其外,汤液以疗其内,厥后大朴散而风化开,民务繁而欲心纵,灾 多端,非大毒、小毒、常毒、无毒之药,弗能蠲矣。医之大原,《素问》一书而已矣。二十四卷,八十一篇,其间推原运气之加临,阐明经络之标本,论病必归其要,处治各得其宜,井然而有条,粲然而不紊,若《天元纪大论》、《六元正纪大论》、《五常政大论》、《气交变大论》、《至真要大论》数篇,乃至精至微之妙道,诚万世释缚脱难,全真导气,拯黎元于仁寿,济羸劣以获安者之大典也。轩岐以下,代不乏人,扁鹊得其一二,演而述《难经》,皇甫士安次而为《甲乙》,杨上善纂而为《太素》,如全元起之解,启玄子之注,所谓源洁则流清,表端则形正,历代之明医也。独有汉长沙太守张仲景者,揣本求源,探微赜隐,取其大小奇偶之制,定君臣佐使之法而作医方,表里虚实,真千载不传之秘,乃大贤亚圣之资,有继往开来之功也。
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汉唐以下,学人岂不欲涉其渊微之旨,矧《内经》之理深幽,无径可入,如巢元方之作《病源》书,孙思邈之作《千金方》,辞益繁而理愈昧,方弥广而法失真,《内经》之书,施用者鲜矣。及朱奉议宗长沙太守之论,编《南阳活人》之书,仲景训阴阳为表里,奉议解阴阳为寒热,差之毫厘,谬以千里,其活人也固多,其死人也不寡矣。幸而守真刘子《要旨论》、《原病式》二书既作,则《内经》之理,昭如日月之明;《直格》书、《宣明论》二书既作,则长沙之法,约如枢机之要。如改桂枝麻黄各半汤为双解散,变十枣汤为三花神佑丸,其有功于圣门也不浅矣。同时有张子和者,出明《内经》之大道,续河间之正源,与麻知几讲学而作《儒门事亲》之书,乃曰:吐中有汗,泻中有补,圣人止有三法,无第四法。乃不易之确论,至精之格言,于是有刘、张之派矣。
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, h% R$ J$ W( K! o5 W 若东垣老人,明《素问》之理,宗仲景之法,作济拔萃十书以传于世,明脉取权衡规矩,用药体升降浮沉,是以有王道、霸道譬焉。至于丹溪朱氏,伤寒内伤杂病,无不精研,痰火奥义,犹其独得,宋太史濂谓其集医家之大成,诚哉是言也!迨及我朝修《大观本草》、制《铜人俞穴针灸经》、御赐《医方》等书,设太医以辅圣躬,立良医以佐王府,惠民药局以济民间天扎,其仁天下之心,宛与轩岐一揆而远迈汉唐。是以名医迭出,如陶节庵之伤寒,发仲景之所未发;薛己之外科,补东垣之未备;葛可久之内伤、钱瑛之小儿,亦无忝于丹溪。% I& H3 n& e& R
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昭代作人之功,其盛矣乎!后学知道统之自,则门径不差,而医道亦可近矣。故曰:知其要者,一言而终。1 | L( b9 e$ _7 G: `. j! E4 X
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卷首 集例
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, q9 R, Y" H. M: k0 e0 c 阴骘, k) p; w( e- ]( [( O# E7 Y5 V
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《永类钤方》、《体仁汇编》等书,皆载阴骘方论,何也?盖自古得医道之传者,皆以好生为心,不务声名,不计货利,不忌人识能,不论人恭慢,惟知救人之命,愈人之病而已。有此心胸,然后医可明可行,至于病久不痊,尤当恐惧修省,以自重其生,如虚损、痨瘵、痈疽、耳目废坏等症,皆天刑也,可不知所务乎?是以恪遵圣制,为说于后。! f5 [# X# `! s! H( r K
6 [+ ?( Z! H3 W& ^& O+ f 恒言医通仙道,半积阴功,然阴功可半积而已乎?我朝为善阴骘录者,阴功之大用也。" X1 ^/ b# u R2 h' h
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富或效其平 焚券,归外家葬友,嫁孤保孤,施药施棺,举丧助葬,赈贫赈饥,代偿代纳,还金还产。贵或效其雪冤理枉,活降出罪,洁狱禁溺,救灾兴利,贱则效其补敝屦,检漏屋。贫则效其习医救疾,娶瞽娶哑,放鹤放鱼,渡蚁疗鹊,倾囊活命。2 l% ~% W' {0 u A
0 q5 p2 h- G1 O 孝顺事实录者,阴功之大本也。2 M( @! g5 ~8 z* y/ m" ?) b& ]
+ B. _4 a' m) Q" v: m6 v" ? 生则效其养口养志,死则效其善继善述,常则效其问安视膳,变则效其格奸谕道。幼如陆绩怀橘,老如莱子戏斑。留继母如闵损单衣,事祖母如李密陈情。贫如子路负米,微如庾兖躬耕,保身如子春伤足,受责如伯瑜泣杖。他如代命代死,求母寻母,刻木庐墓,感盗感兽,息火退水,召祥致瑞,访药梦药,吮痈尝粪,不能枚举,历历可考,当置一册座右。
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9 x1 H9 K# u; K 二书相为表里,本立用行,然后因微以显其着。虽一事一物之小,亦足以动天地,达鬼神,而福泽附应。5 |$ w, U4 A r+ H3 U
. ~$ b& o& Q7 \7 ^ 其所以教天下后世之心,至精至仁,宛如《周书》、《洪范》,先后一揆。盖孝顺事实,即《书》之惟天阴骘,彝伦攸叙也;为善阴骘,即《书》之曰食、曰货,利用浓生也;感应之速,身致显荣,庆流后裔,即《书》之曰寿、曰富、曰康宁,向用五福也。治教休美明白如此、宜乎家家谕而户户晓矣。奈何愚民泥于报应,而有意为善,每以汗血之财,而供无益之费,甚则身心受累,而亏名节者有之。高明浓于大伦,而轻忽细务,每逞意气之偏,而为自便之图,甚则妨物害众,而招咒咀者有之,皆非所以善体乎圣制也。: e3 r( g. }- g/ d$ ?6 t
4 d8 K- m1 H7 \) H) y6 H 圣断明言,上自卿相,下至乞丐,皆可行之。但以利人为念,则日用间无非利人之事,如人渴则与之杯水,一物不正碍人足则为正之,皆方便事也。又曰:奖劝诱掖,使人为善,乃阴骘之至大者,何必专一分财与人惠哉?至于祸福感应,一毫不可先萌于心,乃气机自然而然之妙也。盖吾身未受中气以生之前,则心在于天,而为五行之运用;吾身既受中气以生之后,则天在吾心而为五事之主宰。一念之善,则不必其事之遂而后为吉也,即此与天相似,吉莫大焉,况积之久而休征以类应乎;一念之恶,则不必其迹之着而后为凶也,即此与天隔绝,凶莫甚矣,况积之久而咎征以类应乎。或曰:今之善者未必得福,恶者未必得祸,岂亦气数使然欤?殊不知数起于一,一即心之一念也。义之所当为而弗为者,非数之所能知也;义之所不当为而为者,亦非数之所能知也。故曰:《皇极》不言数,非数之所能尽也。善而未必得福,必其偶合于善,而不足以格乎天也;恶而未必得祸,必其偶陷于恶,而未至于通乎天也。否则福善祸淫万古,此天道也,何独于今而疑之?惟其不屑屑然以显露,而后有玩天理而不勇于为善者矣;惟其恒恢恢乎而不漏,而后有畏天威而不终于为恶者矣;惟其循环而无穷,变化而莫测,而后有乐善君子,虽处拂逆之境,无怨尤之作,盖深信夫天意之有在,而人事之所以当修也。吁!人不知之善为大善,人不知之恶为大恶,人不知而己独知,天乎?人乎?故曰:祸福无不自己求之者,医学所系甚重,必寄妻子,托死生,而后可以语此。养生者亦必有此志操,故敢述所闻,以质诸同侪,相与共守乎圣制,非敢好为言论也。" g9 X( J' T, k3 ?3 Z
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+ E/ V2 h, I3 S 医家既知修德,又当爱惜自己精神,医之难者难于此也。倘精神昏耗,察识必不能精,方药必不能尝,虽有济人之心,而势不能及也。若夫病有服药针灸不能效者,以其不知保养之方。古云:与其病后善服药,莫若病前善自防。是录《天真论》于前者,保养之原也;录《茹淡》、《阴火论》于中者,保养不过节食与色而已;更为说于后者,黜邪崇正,法颐之贞也。" c- F" k9 H" o0 m+ H# K* l% G; C0 b
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黄帝曰:余闻上古春秋皆度百岁,而动作不衰,今年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?岐伯对曰:上古之人,其知道者,(一阴一阳之谓道。)法于阴阳,(阴阳者,万物之终始,死生之本,逆之则灾害生,从之则苛疾不起。)和于术数,(术者,阴阳所发;数者,阴阳节限也,和术数,即法阴阳也。饮食起居,随时安分而不纵欲是也。)饮食有节、起居有常,不妄作劳,(人身欲得小劳,则气血不滞,过则伤人。)1 q& v* p* ^, O# S
) q* i C; {& I6 Q 故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄(作劳)为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神。(不知爱惜此身,如持盈满之器,惟恐其倾也:不能时时制御心神,如朽索之御六马。)务快其心(之所欲,)逆于(养)生(真)乐,起居无节,(房劳亦起居内事。)
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故半百而(形神)衰也,夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬澹虚无,真气从之,精神内守,病安从来?是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气(血相)从以顺(行),各从其欲,皆得所愿,(志不贪,故所欲皆顺;心易足,故所愿必从;以不异求,故无难得也。)故美其食,(顺精粗也。)% R0 M: i* W% p
4 i7 S/ G" n9 ~0 a 任其服,(随美恶也。)乐其俗,(去倾慕也。)高下不相慕,其民故曰朴。(至无求也,是所谓心足也。)- Z4 P; d* o8 _- P& W( m# r# p
5 D7 [' ^- N0 U9 T1 r" \ 是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,(不惧为外物所夺。)故合于道,所以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也。(不纵情恣欲,涉于危险之地。)帝曰:人年老而无子者,材力尽耶?将天数然也?岐伯曰:女子七岁肾气盛,齿更发长;(老阳之数极于九,少阳之数极于七,女子为少阴之气,故以少阳数偶之,明阴阳气和,乃能生成其形体。)二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;(癸谓壬癸北方水,干名也。肾气全盛,冲任流通,天真气降,应时而下,故曰天癸,冲为血海,任主胞胎,月事调匀,故能有子。)三七肾气平均,故真牙生而长极;(真牙,牙之最后生者,牙齿为骨之余。)四七筋骨坚,发长极,身体壮盛;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;(阳明之脉气荣于面,故其衰也,面焦发堕。)六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;(三阳之脉,尽上于头,故三阳衰则面皆焦,发始白,所以衰者,以其经月数泄脱之故。)七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,(经水绝,是为地道不通矣。)故形坏而无子也。(血气不荣其自身形容,而况可生人乎。)丈夫八岁肾气实,发长齿更;(老阴之数极于十,少阴之数次于八,男子为少阳之气,故以少阴数配之。)二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;(男女有阴阳之质不同,天癸则精血之形亦异,阴静海满而去血,阳动应血而泄精,二者通和,故能有子。8 E5 [. j8 P( M6 Z* H
7 v* ?7 x: N+ B( O8 Y' | 《易》曰男女构精,万物生化,此之谓也。)三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;(精无所养,故令发堕齿枯。)六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;(阳气,阳明之气也。)七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾衰,形体皆极;八八齿发去。(落也。)肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻;(五脏各有精,随用而灌注于肾,此乃肾为都会关司之所,非肾一脏而独有精,故曰五脏盛乃能泻也。)今五脏皆衰,筋骨解惰,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。帝曰:有其年已老而有子者,何也?岐伯曰:此天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。(虽老而生子,子寿亦不能过天癸之数。)帝曰:夫道者,年皆百数,能有子乎?岐伯曰:夫道者,能却老而全角,身年虽寿,能生子也。; u1 d& ]$ j6 P! ]% W
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3 |( M1 x- @$ v- |5 v 或问:《内经》谓精不足者,补之以味。又曰:地食人以五味。古者年五十食肉,子今年迈七十矣,尽却盐醯,岂中道乎?何子之神茂而色泽也?曰:味有出于天赋者,有成于人为者。天之所赋者,若谷菽菜果,皆冲和之味,有食人补阴之功,此《内经》所谓味也。人之所为者,皆烹饪调和偏浓之味,有致病发疾之毒,此吾子所拟味也。今盐醯之却,非真茹淡者,大麦与粟之咸,粳米、山药之甘,葱、韭之辛之类皆味也,子以为淡乎?予安于冲和之味者,心之收,火之降也;以偏浓之味为安者,欲之纵,火之胜也,何疑之有?《内经》又曰:阴之所生,本在五味。非天赋之味乎?阴之五宫,伤在五味。非人为之味乎?圣人防民之具,于是为备。凡人饥必食,彼粳米之甘而淡者,土之德也,物之属阴而最补者也。惟可与菜同进,《经》以菜为充者,恐于饥时顿食,或思虑过多,因致胃损,故以菜助其充足,取其疏通而易化,此天地生物之仁也。《论语》曰:肉虽多不使胜食气。9 Q9 J9 K0 d1 L& s" W/ [5 i! W2 p, N
( Y4 E" {# R2 o: l* e% R; Z( ? 《传》曰:宾主终日百拜而酒三行,以避酒祸。此圣人施教之意也。盖谷与肥鲜同进,浓味得谷为助,其积之也久,宁不助阴火而致毒乎?故服食家在却谷者则可,不却谷而服食,未有不被其毒而横夭者也。彼安于浓味者,未之思耳。或又问:精不足者,补之以味,何不言补气?曰:味,阴也;气,阳也。补精以阴,求其本也。. L; d. e. q/ ~9 @2 z$ c! n) i
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故补之以味,若甘草、白术、地黄、泽泻、五味子、麦门冬之类,皆味之浓者也。《经》曰虚者补之,正此意也。上文形不足者,温之以气,温存以养,使气自充,气充则形完矣,故言温不言补。《经》曰劳者温之,正此意也,彼以热药温药,佐辅补药,名曰温补,非徒无益,而害之矣。吁,《局方》之不能求经旨也如此哉!# H, E0 t5 @8 W* g( i1 J3 [5 _
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: J1 o Z- k6 z 人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,故气常有余,血常不足。何以言之?天地为万物之父母。天,大也,为阳,而运于地之外;地居天之中,为阴,天之大气举之。日,实也,亦属阳,而运于月之外;月,缺也,属阴,禀日之光以为明者也。人身之阴气,其消长视月之盈缺,故人之生也,男子十六岁而精通,女子十四岁而经行。是有形之后,犹有待于乳哺水谷以养,阴气始成,而可与阳气为配,以能成人而为人之父母。古人必近三十、二十而后嫁娶,可见阴气之难于成,而古人之善于摄养也。《礼记》注曰:惟五十然后养阴者有以加。《内经》曰:年至四十,阴气自半,而起居衰矣。又曰:男子六十四岁而精绝,女子四十九岁而经断。夫以阴阳之成,止供给得三十年之视听言动,已先亏矣。人之情欲无涯,此难成易亏之精气,若之何而可以纵欲也?《经》曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。非吾之过论也。- t9 I: t' r3 B) d2 o- ]8 w5 g
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或曰:仰观俯察乎天地日月,既若是之不同,何寒暑温凉之见于四时者,又如此之相等而无降杀也?曰:动极复静,静极复动,犹人之嘘吸也。寒者吸之极,气之沉也;热者嘘之极,气之浮也;温者嘘之微,气之升也;凉者吸之微,气之降也。一嘘一吸,所乘之机,有以使之,宜其相等而无降杀,此以流行之用而言。前以大小虚实言者,盖其对待之体也。或曰:远取诸天地日月,近取诸男女之身,曰有余,曰不足,吾知之矣。人在气交之中,今欲顺阴阳之理,而为摄养之法,如之何则可?曰:主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心。心,君火也,为物所感则易于动。心动则相火翕然而随,虽不交会,亦暗流而渗漏矣。所以圣贤只是教人收心养性,其旨深矣。天地以五行更迭衰旺,为成四时,人之五脏六腑,亦应之而衰旺。四月属巳,五月属午,为火大旺,火为肺金之夫,火旺则金衰;六月属未,为土大旺,土为水之夫,土旺则水衰。况肾水常借肺金为母,以补助其不足,故《内经》谆谆然滋其化源也。古人以夏月必独宿而淡味,兢兢业业于爱谨,保养金水二脏,正嫌火土之旺尔。《内经》又曰:藏精者,春不病温。十月属亥,十一月属子,正大气潜伏闭藏,以养其本然之真,而为来春升动发生之本。若于此时,不恣欲以自戕,至春升之际,根本壮实,气不轻浮,焉有温热之病?夫夏月火土之旺,冬月大气之伏,此论一年之虚耳。若上弦前,下弦后,月廓空,亦为一月之虚;大风大雾,虹电飞雹,暴寒暴热,日月薄蚀,忧愁忿怒,惊恐悲哀,醉饱劳倦,谋虑勤动,又皆为一日之虚。若病患初退,疮痍正作,尤不止于一日之虚,今人多有春末夏初,患头痛脚软,食少体热,仲景论春夏剧,秋冬瘥,而脉弦大者,正世俗谓注夏病也。若犯此四者之虚,似难免此。夫当壮年,便有老态,仰事俯育,一切隳坏,兴言至此,深可惊惧。古人谓不见可欲,使心不乱。夫以温柔之感于体,声音之感于耳,颜色之感于目,馨香之感于鼻,谁是铁心汉不为动?善养生者,于此五个月,出居于外,苟值一月之虚,一日之虚,亦宜暂远帷幕,久自珍重,保全天和,庶可滋助化源,水得所养,阴无亏损,与阳齐平。然后阳得所附,而无飞越之尤,遂成天地交之泰,何病之可言?愿相与共遵守,期无负敬身之教,幸甚。
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3 R9 m- r/ m& |3 ?7 ^+ Q 上丹溪格言二篇,病者当时目之,或者议其茹淡之偏,殊不知其本意为痰火阴虚之人作也。人至中年,肾气自衰,加人佚欲,便成虚损,兴阳补剂服之,则潮热不胜。专服滋降之药,虽暂得清爽,久则中气愈虚,血无生化,所以只得于饮食上调节,戒一切煎炒炙爆、酒酣糖酱燥热之物,恐燥血也,戒一切生冷时果时菜,恐伤脾也,能甘淡薄,则五味之本自足以补五脏,养老慈幼皆然。其酒肉补阳助火,内伤劳倦元气虚者,虽病所禁忌之物,亦可暂食养胃,东垣有是言也。但节饮食极难,非惟酒肉,必以礼义撙节,而不可过。虽饭粥亦不可饱,恒言吃得三碗,只吃两碗,《论语》:肉虽多,不使胜食气。小注云:肉气胜,滞谷气;谷气胜,滞元气,元气流行者寿,元气滞者夭。惟酒无量不及乱,在圣人则可,常人当不自有其量,而后可不乱也。节色非惟眼招口挑,纵欲宣淫,乱匹配之常经,反交感之正理,得罪天地鬼神,虽自己妻外家,亦不可以妄合,大风大雨,大寒大热,朔望本生之期,切宜禁忌,惟静中养见端倪,自然变易其心,一切秽亵之事,且厌之矣,况肯贪恋以丧家珍哉!古云:上士异房,中士异床,下士异被,知命者慎之。( b9 k( `9 Z" P6 d3 s
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或问:保养、修养何以异?曰:无大异也。但修养涉于方外玄远,而非恒言恒道,保养不外日用食息,而为人所易知易行。然则修养非欤?曰:据方书神农起医药之方,黄帝创导引之术,后世传之失其真耳。《素问》曰:饮食有节,起居有常,不妄作劳,精神内守,病安从来?故能尽其天年,度百岁乃去,此保养之正宗也。盖有节有常而不穷,则气血从轨,而无俟于搬运之烦,如今之动工也。(内动运任、督者,久则生痈;运脾土者,久则腹胀;运丹田者,久则尿血;运顶门者,久则脑泄,内动固不然矣。至于六字气虽能发散外邪,而中虚有汗者忌;八段锦虽能流动气血,而中虚有火者忌。惟《医林集要》所载古导引法,间有一二明显可行者,附录于后,究而言之,亦不过吾儒舞蹈意也。)精神内守,则身心凝定,而无俟于制伏之强,如今之静工也。(丹书朱砂铅汞龙虎等说,俱是借喻身心,惟心息相根据之说,最为直截明显。心主乎息,息根据乎心,心息相根据,则精气神满而病却矣。)尽天年,度百岁乃去,则自古有生必有死,惟不自速其死耳。乌有如今之所谓飞升超脱住世之说耶?或曰:保养既若是之易且显,何今之夭者多而寿者少耶?曰:饮食起居动作之间,安能一一由心所主,而无所诖误哉?香醪美味陈于前,虽病所忌也而弗顾;情况意兴动于中,虽病且危也而难遏;贪名竟利之心急,过于劳伤而不觉。此古今之寿相远者,非气禀之异也,实今人之不如古人重其身耳。曰:吾知精神内守,而后饮食起居得其宜,则今之内动外动,皆不足取,而静工收敛精神,不亦得其正乎?曰:若不识尽天年,度百岁乃去,机括虽终日闭目,只是一团私意,静亦动也。若识透天年百岁之有分限节度,则事事循理,自然不贪、不躁、不妄,斯可以却未病而尽天年矣。盖主于气,则死生念重,而昏昧错杂,愈求静而不静;主于理,则人欲消亡,而心清神悦,不求静而自静。此俗之所谓静,恐亦异乎古之所谓静也。曰:若然,则吾儒一敬尽之矣。曰:圣学至大,非某能知。但黄帝亦古圣人也,今不信古对名言,而信盲人诡异邪说,甚则丧家殒身,见亦谬哉!此吾所以只言保养也。曰:保养可勿药乎?曰:避风寒以保其皮肤六腑,则麻黄、桂枝、理中、四逆之剂,不必服矣;节劳逸以保其筋骨五脏,则补中益气、劫劳、健步之剂,不必服矣;戒色欲以养精,正思虑以养神,则滋阴降火、养荣、凝神等汤,又何用哉?薄滋味以养血,寡言语以养气,则四物、四君、十全、三和等汤,又何用哉?要之血由气生,气由神全,神乎心乎!养心,莫善于寡欲,吾闻是语矣。窃有志而未能,敢述之以告我疲癃残疾,而不知学人,相与共守乎禁戒,以重此身为万物之本。, V5 y+ _5 h. s! H) W
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保养中一事也。盖人之精神极欲静,气血极欲动,但后世方士,亦以此惑人为仙术,所以王褒颂曰:何必偃仰屈伸如彭祖,吹嘘呼吸如乔松,眇然绝俗离世哉!认真只是舞蹈以养血脉意,其法虽粗,有益闭关守病之士。盖终日屹屹端坐,最是生病,人徒知久立、久行之伤人,而不知久卧、久坐之尤伤人也。故录一二最要者,以备养生者择焉。详《医林集要》及古导引书。
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虚损 导引为虚损气血不周而设也。有火者,开目;无火者,闭目。无汗者,闭气至极;有汗者,不必闭气。欲气上行以治耳目口齿之病,则屈身为之;欲气下行以通大、小二便及健足胫,则偃身为之;欲气达于四肢,侧身为之。欲引头病者,仰头;欲引腰脚病者,仰足十指;欲引胸中病者,挽足十指;欲引臂病者,挽臂;欲去腹中寒热、积聚诸痛,及中寒身热,皆闭气满腹,偃卧亦可为之。但病在头中胸中者,枕高七寸;病在心下者,枕高四寸;病在脐下者,去枕。" u9 l/ W3 O; @6 G4 v
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开关法 先以左手胛骨并肩,向前圆转九数;次以右手胛骨并肩,向前圆转九次;复以左右胛骨并左右肩,向前圆转九次。加至一九、三九亦好。但要从容和缓为之,或先缓后急,亦可为之。此法疏通膏肓,降心胞络火,与张紫丘治瘵开关药方意同,善治少劳背痛胸紧。+ [1 L( k' ?% m( j2 a
* v& B% _/ p+ z" c7 A 起脾法 先静坐存中气,后挺身以两手相叉,极力扒左、扒右各七次。扒左则头向右,扒右则头向左,如此者三五次。静坐良久,善和脾胃,进饮食,兼治臂腰拘挛,与开关法相续行之亦可。
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, y* `" p& }4 H 开郁法 其法以两手旋舞向前、向后,两足作白鹭行步状,不拘数;良久复以左手搭右肩,足搭左膝腕委中而行;右手搭左肩,左足搭右膝腕委中而行;良久复以左手前泊腹,右足搭膝盖而行;右手向后泊腰,左足搭右膝盖而行;良久以两手极力托天,两足极力踏地,复以两手向后向下,两足十指挽起,仰面偃腹,使气下行;良久蹲倒,以两手极力攀起脚后跟,足十指点起,极力低头至膝下;良久立起,以两手相交,掩两臂于胸前胛上,极力摇动数次。善治名利不遂,郁气为病,心腹胀满,夜睡不宁等症,无病者亦可行之。如外感风寒,须行至汗出为度。此法此之华氏五禽戏法,更易简正大可行。
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治腰痛 屈伸导法,正东坐,收手抱心,一人前蹑其两膝,一人后捧其头,徐牵令偃卧,三倒三起,久久效。7 {1 x4 Q7 H& `& y6 I; Y* _
# P6 p/ V% U$ P" [6 i. Z 治积聚 一切痰饮瘀血,结为积块痞气,静坐闭息满腹,外摩积聚所在,徐徐放气,久久自消。* X; x- g" i3 L$ @$ Z I. O. y
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治遗精泄泻 以手兜托外肾,一手摩擦脐轮,左右轮换,久久擦之。不惟可以止精愈泻,且可暖中寒,补下元,退虚潮。无是病者,每早临起,亦可行之,更擦肾俞、胸前、胁下、中脘、涌泉,但有心窝忌擦。% C! v# e8 X5 ]
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治痰壅 其法以两手向后,合手拓腰向上,急势振摇臂肘,来去七数,两手不移,直上向下,尽势来去二七,治心肺痰气壅闷。' d) z4 X$ E6 m* b- a0 Y: m
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张子和云:不诵十二经络,开口动手便错;不通五运六气,检尽方书何济?经络明,认中标;运气明,认得本。求中标,只取本,治千人,无一损。兹纂《素问》、《灵枢》及《绀珠经》等书,以便初学识其概耳。
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太极肇分而有阴阳。夫阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。( h: Y* r1 J" o4 f& ]
3 u, p$ ?: V9 `$ F- W) S 纲纪,谓生长、化成、收藏之纲纪也;父母,谓万物形之先也;本始,谓生杀皆因而有之也。夫有形禀气而不为五运阴阳之所摄者,未之有也。所以造化不极,能为万物先化之元始者,何也?以其是神明之育故也。
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合散不测,生化无穷,非神明无能也。
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故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神。然天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;(水寒火热。)金木者,生成之始终也;(金杀木生。)阴阳五行,流为十干五化之运。1 U0 S" p, ~1 ], N7 P4 b
+ u4 V! m" L q+ X& N 寒、暑、燥、湿、风、火之气,周流天地间而为万物之原。人则禀其精而囿于两间,所以具五脏六腑,以应五运六气之数也。
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五运者,金、木、水、火、土也。
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木言阳气触地而生,火言毁然盛而变化万物,金言阴气禁止万物而揪敛,水言润养万物,土言含吐万物,将生者出,将死者归。4 C$ o3 E- `( _* }: ^! y3 t) L
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六气者,风、火、暑、湿、燥、寒也。, \' j1 \8 c2 G8 \
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六气皆有一化也。木化风,主于春,阳气鼓舞,为天号令;君火化热,主于春末夏初,行暄淑之令而不行炎;暑,君德也,相火化暑,主于夏,炎暑大行;金化清燥,清凉乃行,金为丙妇,带火之气,故燥也。水化寒,严凛乃行;土化湿,与土润溽,暑湿化行也。盖湿则土生,干则土死,泉出于地中,湿化信矣。
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3 d b9 V1 d3 ^3 q$ w1 Q 圣人仰观五天云色。
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9 {! w/ w; _5 ?0 c0 S. X' b9 T 天之气,经于中央,临甲己之位,立为土运;素天之气,经于西方,临乙庚之位,立为金运;玄天之气,经于北方,临丙辛之位,立为水运;苍天之气,经于东方,临丁壬之位,立为木运;丹天之气,经于南方,临戊癸之位,立为火运。此五气之色,上经二十八宿,下应十二分位。所以古人占天望气则知气之灾疫应在于何方,了然预知之矣。凡占当于正月初一日,若太过之纪寅初看,不及之纪寅末看,平治之纪寅正看。如苍气为风,凡为热, 为湿,素为燥,黑为寒。其气之色有兼见者,又当分其微甚而推之。
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) C" P- v9 z1 M' C) I( A6 X" p 天干取运,地支取气。天干有十,配合则为五运;地支十二,对冲则为六气。所以然者。天有阴阳,地亦有阴阳。; z. ^4 i1 w/ w& N* `, h9 T: c0 j4 u
$ y. i3 u* ?/ Z 天有阴故能降,地有阳故能升。3 `, Y* U4 W ~9 T# | \0 }4 }- s2 Y; q6 l2 f
F) z- S9 r( I N 天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。
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生长者,天之道;藏杀者,地之道。天阳主生,故以阳生阴客长;地阴主杀,故以阳杀阴藏。2 ]: [& S# C* }7 f! T0 p5 p) G! ~+ Q
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阳中有阴,阴中有阳。人在气交之中,身半以上,天之分也,天气主之;身半以下,地之分也,地气主之。
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) ]4 J( u" b- G1 B" y; ~# A9 c) ]! [) R 其生五,其气三。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之则为九,九九制会,故生九窍,九脏而应之也。3 b, e. p( O& D
7 s5 s0 {9 ?% e 天有三百六十五日,人有三百六十五骨节。天有五行御五位,以生寒暑燥湿风;人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐。在天为玄,玄生神;在人为道,道生智;在地为化,化生五味。神在天为风,在地为木,在人为怒;神在天为热,在地为火,在人为喜;神在天为湿,在地为土,在人为思;神在天为燥,在地为金,在人为忧;神在天为寒,在地为水,在人为恐。寒暑五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位,阴阳之神不可得而见也。支干之迹可得而求之也。1 I# }! G* d9 W9 ^+ u
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天地阴阳,以象不以数,惟推凭支干则可测焉。1 ?. ^& _" s/ l8 v
I8 ~/ |7 r) F; U! U/ o* E. W 天气始于甲,地气始于子,天地相合则为甲子。故甲子者,干支之始也。天气终于癸,地气终于亥,天地相合则为癸亥。故癸亥者,干支之末也。阴阳相间,刚柔相须。是以甲子之后,乙丑继之;壬戌之后,癸亥继之。三十年为一纪,六十年为一周。有主运焉,有客运焉;有主气焉,有客气焉。主运主气,万载而不易;客运客气,每岁而迭迁。* ]) F7 `% W& V, K+ ~
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自天干、兄弟、次序言之;甲乙,东方木也;甲者,草木始甲而出;乙者,阳尚屈乙。" |1 j1 d9 h* l4 f9 W
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丙丁,南方火也;丙乃万物炳然着见而强。丁适阳强与阴气相丁。% D: W3 O. j6 p2 A7 n
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戊己,中央土也;戊,阳土也。万物生而出之,万物伐而入之。己,阴土也,无所为而得己。者也。: u: a" w, O5 X3 N6 {# x# a6 q8 _$ D
2 P5 `9 \% u1 B! C8 }9 Z 庚辛,西方金也;庚乃阳更而续,辛乃阳极于此而更辛也。" ^7 R g' g' H# ~1 {
A2 r" R1 k/ ?0 z$ c' J$ U 壬癸,北方水也。壬乃阳气生之,在壬而为胎,与子同意;癸乃万物闭藏,怀孕于其下,揆然萌芽,天之道也。
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故木为初之运,火为第二运,土为第三运,金为第四运,水为第五运,此主运也。/ L, |+ t' g1 |( R# r+ r$ ]8 ]6 Q" b
! Q) g8 O& D) Z- O/ I 诗曰:大寒木运始行初,清明前三火运居,芒种后三土运是,立秋后六金运推,立冬后九水运伏,周而复始万年如。或问:木火土金水,天道左旋,自然之序也。然君火生土,土复能生相火,火复生金,其义何在?盖相火非土不成,未见虚空能聚火。金在矿非火不能 出,所以河图火七居西,金九居南,互显其成能也;认真五行六气,总一气也。故木焚则为火,绞则为水;金石击则为火,熔则为水。洲澶之内,江河竞注,大海之中,火光常起,皆情之本有也,又何疑土中火,火中金乎?自其夫妇配合言之,甲与己合而化土,乙与庚合而化金,丙与辛合而化水,丁与壬合而化木,戊与癸合而化火。故甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之,此客运也。) f# ?& f( o4 c
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诗曰:甲己化土乙庚金,丁壬木位尽成林,丙辛便是长流水,戊癸离宫号曰心。甲己之岁,正月建丙寅,丙火生土,故为土运;乙庚之岁,正月建戊寅,戊土生金,故为金运;丙辛之岁,正月建庚寅,庚金生水,故为水运;丁壬之岁,正月建壬寅,壬不生木,故为木运;戊癸之岁,正月建甲寅,甲木生火,故为火运。5 i$ f" O: g8 z8 L
2 M8 `2 o; W' \8 R0 X: i; a2 h 假如甲己年,甲为土运,初之运即土也;土生金,二之运即金也;金生水,三之运即水也;水生木,四之运即木也;木生火,五之运即火也。每一运各主七十二日零五刻,此天干在上为阳,所以主乎运也。
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又以地支循环次序言之:寅卯,属春木也;寅者,演也。正月阳上阴下,律管飞灰以候之,可以述事之始也。卯者,茂也。二月阳气盛而孳茂也。1 I% H! F3 D T5 p& l; n7 X
* C7 h' f% j, q6 n8 R2 u1 r; K 巳午,属夏火也;巳者,起也。四月正阳无阴,物毕尽而起。午者,长也。五月阳尚未屈,阴始生而为主,物皆长大矣。' U# f- y6 w7 ]8 C9 |
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辰戌丑未,属四季土也;辰者,震也,三月阳已过半,万物尽震而长;戌者,灭也,九月万物皆衰灭矣;丑者,纽也,阴尚执而纽之,十二月始终之际也;未者,味也,六月物成而有味也。- t0 B+ @' ?0 B# z# c: C
' q3 ^" w6 u6 [. R2 ] 申酉,属秋金也;申者,身也,七月物体皆成也。酉者, 也,八月万物皆 缩收敛。( z1 K/ F- S* m, d$ o5 J
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亥子,属冬水也。亥者,劾也。十月阴气劾杀万物,此地之道也。子者,北方寒水阴位,一阳肇生之始,故阴极则阳生,壬而为胎,十一月辰也。
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0 j0 T. p) s* F# B$ l5 c1 a+ r0 c 故风为初之气,火为二之气,暑为三之气,湿为四之气,燥为五之气,寒为终之气,此主气也。
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诗曰:大寒厥阴气之初;春分君火二之隅,小满少阳分三气,大暑太阴四相呼,秋分阳明五位是,小雪太阳六之余。 h- n/ D4 ~% i
3 C8 c* {+ f5 S: u R& {6 g" |7 u, g, K- V 自其对冲定位言之,子对午而为少阴君火,丑对未而为太阴湿土,寅对申而为少阳相火,卯对酉而为阳明燥金,辰对戌而为太阳寒水,巳对亥而为厥阴风木。* @9 @$ C* D) C' A# R7 F
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君火司午,火本热,而其气当午位,阴生之初,故标寒而属少阴也;水居北方子位,水本寒,而其气当阳生之初,故标热而属太阳也;土应夏未之位,未乃午之次,故曰太阴,相火司于寅,寅乃丑之次,故曰少阳;木居东方震,在人主于肝,处鬲下阴位,木必待阴而后生,故属厥阴;金居西方兑,在人主于肺,居鬲上阳位,金必待阳而后发,故属阳明也。
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& E9 y) E6 |4 a 故子午之岁,君火主之;丑未之岁,湿土主之;寅申之岁,相火主之;卯酉之岁,燥金主之;辰戌之岁,寒水主之;巳亥之岁,风木主之,此客气也。, n/ Q! G) m) b
' v6 G7 H% c) V2 O' a 诗曰:子午少阴君火天,阳明燥金应在泉,丑未太阴湿土上,太阳寒水雨连绵,寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联,卯酉却与子午反,辰戌巳亥到皆然。如卯酉年司天,即子午年在泉;卯酉年在泉,即子午年司天。辰戌年与丑未年倒,巳亥年与寅申年倒。
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假令子午少阴君火司天(午位),阳明燥金司地(子位),上者右行,太阴湿土为天之左间,厥阴风木为天之右间,所以面南而命其位也;下者左行,太阳寒水为地之左间,少阳相火为地之右间,所以面北而命其位也。- y4 f" ]* L2 I# u, \7 K
1 }$ m) `" Q4 \0 k2 }6 }5 h( { 一气在上,司一岁之天,又主上半年。
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一气在下,司一岁之地,又主下半年。9 `* z4 C M& L' J/ Y4 q9 x7 B$ C1 S; I& O
! @$ t1 B1 p/ w 二气在左,二气在右。司人与万物。! u. w x9 I. |- u
" o/ E/ H* g. @' K& z 地之左间为初之气,要诀:每年退二便是客乡,如子司天,后二支戌,太阳寒水为初之气,亥为二气,子为三气,丑为四气,寅为五气,卯为六气。又逐年年辰,逐日日辰,皆名司天。
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天之右间为二之气,司天为三之气,天之左间为四之气,地之右间为五之气,司地为终之气。每一气主旺六十日八十七刻半有奇。$ o3 {, {* I+ {0 Q
- {/ r; b" b; i6 G$ v$ z 卯酉年,阳明司天,少阴在泉,初气太阴,二气少阳,三气阳明,四气太阳,五气厥阴,六气少阴。辰戌年,太阳司天,太阴在泉,初气少阳,二气阳明,三气太阳,四气厥阴,五气少阴,六气太阴。丑未年,太阴司天,太阳在泉,初气厥阴,二气少阴,三气太阴,四气少阳,五气阳明,六气太阳。寅申年,少阳司天,厥阴在泉,初气少阴,二气太阴,三气少阳,四气阳明,五气太阳,六气厥阴。巳亥年,厥阴司天,少阳在泉,初气阳明,二气太阳,三气厥阴,四气少阴,五气太阴,六气少阳。' w- U; {) F% x$ u' K
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此地支在下为阴,所以主乎气也。然客运之流行也,有太过焉,有不及焉。太过之年,甲、丙、戊、庚、壬,五阳干也;不及之年,乙、丁、己、辛、癸,五阴干也。太过,其至先,大寒前十三日交,名曰先天:不及,其至后,大寒后十三日交,名曰后天。平气之年,正大寒日交,不先不后,名曰齐天。
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申子辰年,大寒日寅初一刻交初之气,春分日子时末交二之气,小满日亥时末交三之气,大暑日戌时末交四之气,秋分日酉时末交五之气,小雪日申时末交终之气,所谓一六天也。巳酉丑年,大寒日巳初一刻交初之气,春分日卯时末交二之气,小满日寅时末交三之气,大暑日丑时末交四之气,秋分日子时末交五之气,小雪日亥时末交终之气,所谓二六天也。寅午戌年,大寒日申初一刻交初之气,春分日午时末交二之气,小满日巳时末交三之气,大暑日辰时末交四之气,秋分日卯时末交五之气,小雪日寅时末交终之气,所谓三六天也。亥卯末年,大寒日亥初一刻交初之气,春分日酉时末交二之气,小满日申时末交三之气,大暑日未时末交四之气,秋分日午时末交五之气,小雪日巳时末交终之气,所谓四六天也。
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# P/ j$ {' A4 O+ R! C2 x 客气之升降也,有正化焉,有对化焉。正化之岁,谓午未寅酉辰亥之年也;对化之岁,谓子丑申卯戌巳之年也。正化者,令之实,从本,其数生;对化者,令之虚,从标,其数成。
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* ?" \8 X2 J8 ]: ~" t 水一、火二、木三、金四、土五,皆以阴阳而配。若考其深义,则水生于一,天地未分,万物未成之初,莫不先见于水,故草木子实、人虫胎卵未就,皆水也。及水聚而形质,其阴阳备而后成物,故物之小而味苦者,火之兆也。物熟则甘,土之味也。甘极则淡,反本也。人禀阴阳,先生二肾。草木子实,大小虽异,其中皆有两以相合,与人肾同,是以万物非阴阳合体则不能化生,故火曰次二。既阴阳合体,然后有春生而秋成,故次三曰木,次四曰金,水火木金,莫不因土而成,故次五曰土。三阴三阳,正化者从本,生数;对化者从标,成数。
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假令甲子年,甲为土运,统主一年;子为君火,专司一岁。一期三百六十五日零二十五刻,正合乎周天三百六十五度四分度之一也。% w! H; h }8 F# s0 B3 L8 y, v
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周天者,天周地位,非周天之六气也。天体至圆,周遭三百六十五度四分度之一。天行健,一日一夜周三百六十五度四分度之一,又进过一度。日行速健,次于天,一日一夜周三百六十五度四分度之一恰好。然天多进一度,则日为退一度;二日天进二度,则日为退二度。积至三百六十五日四分日之一,则天所进过之度,又恰周得本数,而日所退之度,亦恰退尽本数,遂与天会而成一年,是谓一年一周天。月行迟,一日一夜行三百六十五度四分度之一,行不尽,比天为退了十三度有奇,至二十九日半强恰与天相值在恰好处,是谓一月一周天。
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五日一候,三候成一气,即十五日也。三气成一节,节谓立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至,此八节也。三八二十四气,而分四时,一岁成矣。春秋言分者,阴阳中分,其气异也;冬夏言至者,阴阳至此而极,其气同也。天亦无候,以风雨霜露草木之类应期可验而测之,故曰候。言一候之日,亦五运之气相生而直之,即五日也。《书》曰:期三百六旬有六日,以闰月定四时成岁,即其义也。
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一期之中,主运以位而相次于下,客运以气而周流于上,客气加于主运之上,主气临于客气之下,天时所以不齐,民病所由生也。
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" c1 f, N) y. C+ H( \- v 辰戌年,初之客气少阳相火加主气厥阴风木,二之客气阳明燥金加主气少阴君火,三之客气太阳寒水加主气少阳相火,四之客气厥阴风木加主气太阴湿土,五之客气少阴君火加主气阳明燥金,终之客气太阴湿土加主气太阳寒水。以上皆客气加于主气之上,举此二年为例。抑论,主气春温、夏暑、秋凉、冬寒,风以动之,火以温之,暑以蒸之,湿以润之,燥以干之,寒以坚之,皆天地正气之营运。惟客加于主,乃有逆从淫胜。然后春有凄风,夏有伏阴,秋有苦雨,冬有愆阳。风胜则地动,火胜则地固,暑胜则地热,湿胜则地泥,燥胜则地干,寒胜则地裂,气候不齐,疠疾时降。! ?, t9 S% j3 G# S' T A) y
( ^* s) a4 I8 M1 ?" S2 _, N 六甲年,土运太过,则雨湿流行,湿病乃生,肾水受邪,治当除湿以补肾;六己年,土运不及,则木气乘旺,反见风化,风病乃行,治当益脾以平木;六丙年,水运太过,则寒气大行,寒病乃生,心火受邪,治当逐寒以补心;六辛年,水运不及,则土气乘旺,反见湿化,湿病乃行,治当补肾以除湿;六戊年,火运太过,则热气大行,热病乃生,肺金受邪,治当降火以补肺:六癸年,火运不及,则水气乘旺,反见寒化,寒病乃行,治当补心以逐寒;六庚年,金运太过,则燥气流行,燥病乃生,肝木受邪,治当清燥以补肝;六乙年,金运不及,则火气乘旺,反见热化,热病乃行,治当清肺以降火;六壬年,木运太过,则风气大行,风病乃生,脾土受邪,治当平木以补脾;六丁年,木运不及,则金气乘旺,反见燥化,燥病乃行,治当补肝以清燥,此客运之治法也。太阳寒水,治宜辛热;阳明燥金,治宜苦温;少阳相火,治宜咸寒;太阴湿土,治宜苦热;少阴君火,治宜咸寒;厥阴风木,治宜辛凉,此六气之治法也。然运气之所以有变者,气相得则和,不相得则病。又有相得而病者,以下临上,不当位也。五行相生者为相得,相克者为不相得。上临下为顺,下临上为逆。
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假令土临火,火临木,木临水,水临金,金临土,皆为以下临上,不当位也。父子之义,子为下,父为上,以子临父,不亦逆乎?司天克运则顺,运克司天则逆;气克运则顺,运克气则逆,运气相同曰天符。* z- y- v5 Z6 `! k( u% j2 y' |; m% \" J
$ _% G9 |: c3 |4 f, e( q5 P2 R! J 戊子、戊午、戊寅、戊申年,运气皆火;丙辰、丙戌年,运气皆水;己丑、己未年,运气皆土;乙卯、乙酉年,运气皆金;丁巳、丁亥年,运气皆木。六十年中,有此十二年天符也。又戊。子日,戊为火运,子为少阴君火司天,运与司天同火,是为天符。此日得病速而危困也。更遇当年太岁亦是天符,或者岁会,其病尤困。
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- s9 i1 h$ G0 y' ?4 [ 天气生运曰顺化,甲子、甲午、甲寅、甲申年,火下生土也;壬辰、壬戌年,水下生木也;乙丑、乙未年,土下生金也;辛卯、辛酉年,金下生水也;癸巳、癸亥年,木下生火也,六十年中,有此十二年顺化也。
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$ T; M8 e& _5 X" h3 ^ 天气克运曰天刑。8 X& y4 g. h: M- v
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庚子、庚午、庚寅、庚申年,火下克金也;戊辰、戊戌年,水下克火也;辛丑、辛未年,土下克水也;丁卯、丁酉年,金下克木也;己巳、己亥年,木下克土也。六十年中,有此十二年天刑也。0 U# Y0 N! W9 P& E/ Q
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运生天气曰小逆,壬子、壬午、壬寅、壬申年,木上生火也;庚辰、庚戌年,金上生水也;癸丑、癸未年,火上生土也;己卯、己酉年,土上生金也;辛巳、辛亥年,水上生木也。子临父位,于理未当。六十年中,有此十二年小逆也。% x3 y; z: _# h: e
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运克天气曰不和。1 o& q8 J. I# G7 `' T
. x: d3 Q5 o+ |/ U! c, j 丙子、丙午、丙寅、丙申年,水上克火也;甲辰、甲戌年,土上克水也;辛丑、辛未年,水上克土也;癸卯、癸酉年,火上克金也;己巳、己亥年,金上克木也。六十年中,有此十二年不和也。; L. O: ?/ k* U# v! i) x, @1 }+ w. m1 t
, v- F w1 { ? 运临本气之位曰岁会。
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子,水位也,丙子年,水运临之;午,火位也,戌午年,火运临之;卯,木位也,丁卯年,木运临之;酉,金位也,乙酉年,金运临之;辰、戌、丑、未,土位也,甲辰、甲戌、己丑、己未年,土运临之。六十年中,有此八年岁会也。又丙子日,丙为水运,子为水支,是运与支同水,乃名岁会。年、月、日、时同,如遇此日得病,不死,但执持而徐缓,更会年、月、时合天符岁会,其病尤甚。0 D0 M' h/ g# R7 T3 g W
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天符岁会相合曰太乙天符。( H+ o A6 b, B: j1 `, i
$ Q2 Z9 J6 q" X! I8 p 戊午、乙酉、己未、己丑,六十年中有此四年太乙天符也。又戊午日,戊为火运,午是少阴君火司天,又是火支,乃名太乙天符。此日得病,主死。
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5 F" N8 U/ X: C# m+ N 运与四孟月相同曰支德符。
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$ i+ Z0 d4 w5 |: o" B# n' F8 [( ~ 寅属木,春孟月也,壬寅年,木运临之;巳属火,夏孟月也,癸巳年,火运临之;申属金,秋孟月也,庚申年,金运临之;亥属水,冬孟月也,辛亥年,水运临之。六十年中,有此四年支德符也。/ G E0 W$ ~- K' B1 {9 t; {+ B9 Y
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运与交司日相合曰干德符。
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0 k, Q$ j( V6 `/ G3 v& B 己合,乙与庚合,丙与辛合,丁与壬合,戊与癸合,一年遇此二干,天地德合,亦为平气之岁也。
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太过之运加地气曰同天符。! Y- {( Q n( {" |3 N7 K |
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庚子、庚午年,运同司地燥金;壬寅、壬申年,运同司地风木;甲辰、甲戌年,运同司地湿土。六十年中,有此大年同天符。
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: W0 I7 W0 |" D# _0 h1 s" E- i; v 不及之运加地气曰周岁会。, K' G% i9 K% B7 Q0 s: o
; d% q6 L) J4 ^6 Z# f3 w: E0 J 辛丑、辛未年,运临司地寒水;癸卯、癸酉年,运临司地君火;癸巳、癸亥年,运临司地相火。六十年中,有此六年同岁会也。/ Q- c2 X6 N- U/ @
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大要:阳年先天时化,则己强而以气胜实(主胜客也),故不胜者受邪;阴年后天时化,则己弱而以气休衰(客胜主也),故胜己者来克。被克之后,必待时而复也。行复于所胜,则己不可前。故待得时,则子当旺,然后子为母复仇也。
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, l5 V9 {" }* P' \3 t 又云:阳年太过,则传所不胜而乘所胜;阴年不及,则所胜妄行,而所生受病。假令肝木有余,则时已气盛,反薄肺金而乘其脾土;肝木不及,则土无所畏,遂自妄行,乃凌其肾水。此五行生克之理,盖胜至则复,复已而胜,故无常气而不息。若复而不胜,则是生意已伤,而有穷尽矣。
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经曰:亢则害,承乃制,制生则化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。. J* J2 i9 W1 t- C% @: Q! [1 i
: Y" c6 |8 d, v& f: y 亢者,过极而不退也。当退不退,始则灾害及物,终则灾害及己。承,犹随也。以下奉上,有防之之义。' X1 B* M* i8 h# ~! }
5 s$ s( z6 z M6 p$ j# z! y 制,克胜之也。制生则化者,言有所制,则六气不至于亢而为平,平则万物生而变化无穷矣。生者自无而有,化者自有而无。外列盛衰者,六气分布主治,迭为盛衰,害而无所制,则败坏乖乱之政行,为灾为变,生化几乎息,而为万物之大病。大病,即灾变也。万物皆病,天地其能位乎?此亢害承制皆莫或使然,而自不能不然者也。以天时言之,春时冬令不退,则水亢极而害所承之木。然火为木之子,由是乘土而制水,则木得化生之令,而敷荣列秀于外。但草木虫育自有各年盛衰不同,苟无制而木被其害,则冬入于春,生化几乎息,而为天地间之大灾变也,岂非政令败乱之极乎?以人身言之,心火亢甚,口干、发燥、身热,则脾土失养,肺金受害。; C9 X3 J! X0 x# z9 ~; t" s
' i n, V5 l, W! Y2 U& u" W9 p% I 由是水乘而起,以复金母之仇,而制平心火,汗出发润、口津身凉而平矣。苟肾水愈微而不能上制,心火愈盛而不能下退,则神去气孤,而灾害不可解矣。与七卷参看。( q' |9 z! w1 }* s& W, j
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又曰:有余而往,不足随之;不足而往,有余从之。知迎知随,气可与期。
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3 x3 v8 |' M; B6 u' c# } ] 言六甲有余,己则不足;不足,己则有余。若余己复余,少己复少,则天地之道变矣。
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/ F+ G& K6 P2 u! p/ G! Q 又曰:出入废则神机灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。. O, F1 f# a! o5 }* B
2 o! r0 w$ M" x- e 是以升降出入,无器不有,四者常守,反之则灾害至矣。+ Z" t& B( T& z+ y$ v
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出入者,天地之呼吸也;升降者,天地之化气也。毛羽裸鳞介及飞走 行者,皆生气根于身中,以神为动静之主,故曰神机;金玉土石草木,皆生气根于外,假气以成立,故曰气立。根于中者,生源系天,其所动浮皆神气为机发之主,故其所为也,物莫之知,是以神舍去则机息;根于外者,生源系地,故基生长、化成、收藏,皆造化之气所成立,故其所出也,物亦莫知,是以气止息则造化之道绝矣。九窍横者,皆有出入去来之气;九窍竖者,皆有阴阳升降之气往复于中。壁窗户牖,皆承来气冲击于人。阳升则井寒,阴升则井暖。以物投井及叶坠空中,翻翻不疾,皆阴气所凝也。虚管溉满,捻上悬之,水固不出,为无升气而不能降也;空瓶小口,顿溉不入,为气不出而不能入也。由是观之,升无所不降,降无所不升,无出则不入,无入则不出。群品之生,升降出入,生气之常也。若有出无入,有入无出,有升无降,有降无升,则反生化之常道,而神去气孤,非灾害如何?虽然逆顺灾眚,尽皆天之气运所为也。地在人之下,大气举之也。天六动而不息,地五静而有守。9 d# n6 N0 T# q8 w. u; R
" h: q# I! H% c9 D* M 天以六气临地,地以五位承天。然天气不加君火,以六加五,则五岁而余一气,乃君火不立岁气,但以名奉天耳。故曰:君火以名,相火以位。言相火代君火而用事,故五岁而右迁。若地以五承六,则当六岁乃备尽天元之气,故六期而循环,周而复始。五岁一周,则五行之气遍;六期一备,则六气之位周。五六相合,故三十年一纪之,则六十年矣。
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推之历日,根据节交气,常为每岁之主气,又曰地气。若司天、在泉、左右两间轮行而居主气之上者,曰天气、客气也。客气乃行岁中天命,主气只奉客气之天而已。客胜主则从,主胜客则逆,二者有胜而无复矣。
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! W& p" A5 I9 x2 W- j 主胜则泻主补客,客胜则泻客补主。
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# u9 s, ?9 B2 C6 t 经曰:先立其年,以明其气。每年先立运气,审其太过不及,然后以地之主气为本,天之客气加临于上为标,以求六化之变。如气之胜也,微者随之,甚者制之;气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,以平为期。抑考褚氏有曰:大挠作甲子,隶首作数,志岁月日时远近。故以当年为甲子岁,冬至为甲子月,朔为甲子日,夜半为甲子时,积一十百千万,亦有条而不紊,皆人所为也。人婴异气,疾难预拟。吾未见其是也。 a% m) f+ c6 o3 U5 g
3 l" X0 T+ {- a ^. J7 [ 吁!此一偏之见也。不知天时非凡夫可度,人身资大化有生。《明堂》诗曰:甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃巳脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾藏,三焦亦向壬宫寄,胞络同归入癸方。 i+ i1 T: C0 c, m& z
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诗言人秉天地壬之气而生膀胱命门,秉癸之气而生肾,秉甲之气而生胆,秉乙之气而生肝,秉丙之气而生小肠,秉丁之气而生心,秉戊之气而生胃,秉己之气而生脾,秉庚之气而生大肠,秉辛之气而生肺,此天干也。
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地支亦然。
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D- R2 B9 c; O3 { 又云:肺寅大卯胃辰经,脾巳心午小未中,申膀酉肾心胞戌,亥三子胆丑肝通。观此二诗,则天地人身,无时不相流通。2 ~+ J+ \( }3 Y4 X
3 p* \- ~1 l2 C m( W2 D4 \% ` 经曰:天气通于肺,地气通于咽,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气也。
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故一气不合,不能生化,天有六气,人以三阴阳而上奉之。
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以六经言之,三阴三阳;以十二支分之,则有六阴六阳。阴从上降,生于午而极于亥,谓之六阴;阳从下起,生于子而极于巳,谓之六阳。& i. G$ z/ V, ]
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地有五行,人以五脏腑而下应之。脏为阴,而其数奇,以应五运,盖五行质具于地,而气则行于天也;腑为阳,而其数偶,以应六气,盖六淫虽降于天,而势必充于地也。子午为天地之中正,君火位焉,手少阴心(午)- B6 _( d+ v& Y( I- D
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足少阴肾(子)居之。辰戌为七政之魁罡,寒水位焉。% V, c( p- P) m z" V
2 D# H/ V8 l3 g5 o8 z7 R 太阳寒水在子位而居于辰戌者,水伏于土,由水由地中行,故戌为六戊天门,辰为六己地户。/ L: C* m% M! ]+ {
: j5 v& U0 s4 n8 z9 I$ t4 ` 手太阳小肠(戌)足太阳膀胱(辰)居之。然火从水化,水随肾至,故少阴为脏,位与太阳隔,而气相合为腑也。丑未为归藏之标本,湿土位焉,足太阴脾(未)手太阴肺(丑)居之。卯酉为日月之道路,燥金位焉,足阳明胃(酉)手阳明大肠(卯)居之,然子随母居,土旺金盛,故太阴为脏,位与阳明隔而气相合为腑也,巳亥为天地之门户,风木位焉。; Y5 d5 D' S! }9 v! ]
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卯虽木之正分,为阳明燥金所居,然木生在亥,故居于亥,而对化于巳也。7 I0 o% j& K' O: b3 \" ]
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足厥阴肝(亥)手厥阴心胞络(巳)居之。寅申握生化之始终,相火位焉。- n- T" l$ I/ n) x' X' {3 m
4 P$ w9 t4 F; X3 b$ O; Y$ t; n 少阳相火佐脾,虽在午位,君火居之,故居寅,火生于寅也。
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& F( v% ^ \# S- w) E- E" r 足少阳胆(寅)手少阳三焦(申)居之。然相火寄于肝肾,胆者,肝之腑;心包络者;肾之配,故厥阴为脏,位与少阳隔,而气相合为腑也。
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三阴三阳,名异而体则一也。阴阳气微则谓之少,阴阳气盛则谓之太。寅为少阳,卯为阳明,辰为太阳,午为少阴,未为太阴,亥为厥阴。
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南政,三阴司天,则皆寸不应;三阴在泉,则皆尺不应。北政,三阴司天,则皆尺不应;三阴在泉,则皆寸不应。不应者,皆为沉脉也。
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- D- Q+ d7 V4 k7 m' O" E: J7 _$ @ 此言六气以君火为尊,五运以湿土为重,故甲己土运为南政。盖土以成数,贯金木水火之运,位土居中央。: p! P$ `" `0 A' @/ _8 x0 k
5 A5 g6 C5 T- u' T; a 君尊南面而行令,余四运以臣事之,北面而受令,所以有别也。然此论其常也,若天行时病,则有不必拘者。
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经曰:天地之气,胜复之作,不形于诊也。天地以气不以位,故不当以脉诊,但以形证察之。" G) C' {9 l! ~
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由此观之,经络、脏腑、脉病、药治,无非运气之所为也。非只一岁也,虽一时一刻之短,而五行之气莫不存;非特一物也,虽一毫一芒之细,而五行之化莫不载。上达于天,则有五星倍减之应;下推于地,则有草木虫育之验。奈何俗医不知医之源者,全然不识运气为何物;不知医之变者,又泥时日执钤方以害人。要之,有在天之运气,有在人之运气。
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天时胜,则舍人之病而从天之时;人病胜,则舍天之时而从人之病。张子和曰:病如不是当年气,看与何年运气同,只向某年求活法,方知都在至真中。扁鹊曰:阴淫寒疾,(即太阳寒水之令太过。)阳淫热疾,(相火之令太过。)风淫末疾,(木令太过。)雨淫腹疾,(湿令太过。)晦淫惑疾,(燥令太过,久晴不雨,当为疫疠风痹。)明淫心疾。(君火之令太过。)* ? l4 Q p( v
: r `; }$ L8 D 经曰:必先岁气,勿伐天和。又曰:不知年之所加、气之盛衰,不可以为工。学人合而观之,更精于脉证,乃自得之。噫!儒之道,博约而已矣;医之道,运气而已矣。学人可不由此入门而求其蕴奥耶!
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& U- W) C" |3 I 内集·卷一 经络( H- b& L/ d i
' I- }" A/ R v$ } 经穴起止# a/ l, H. d8 O: }" l( R7 a
( k) F" T# T+ s8 e. w5 i+ T; t 经,径也。径直者为经,经之支派旁出者为络。界为十二,实出一脉。医而不知经络,犹人夜行无烛,业者不可不熟。2 `6 N/ r$ h2 \. h% b
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手太阴肺十一穴,中府云门天府诀,侠白尺泽孔最存,列缺经渠太渊涉,鱼际少商如韭叶。6 K/ y* L1 }6 R! ]' r+ _- P; ^/ Y
, ]& q3 Y1 [& Q9 W 手太阴肺经,左右二十二穴。每旦寅时从中府起,循臂下行,至少商穴止。9 i/ q' v" v; b
( P( K( y3 m& { 中府 在乳上三肋间,去云门下一寸陷中。针入三分,不宜灸。主喉痹,胸满塞痛,面肿,呕吐,咳唾浊涕,肩背痛,腹胀,食饮不下。
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( Z! g* k' \# W7 { 云门 巨骨下,气户旁二寸陷中。禁针,灸五壮。主呕逆上气,胸胁彻背痛,不能举臂,余同上。
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' }% [3 A/ Q0 i7 h |6 N 天府 腋下三寸动脉,举手以鼻取之。针入三分,禁灸。主泣出,目眩,瘿气,喘逆,不食,疟疾,卒中恶邪飞尸,余同中府。
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& a& z( t3 x% w* g, c 侠白 天府下去肘五寸动脉。灸五壮。主咳逆,干呕,烦满,心痛。
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$ A% w$ B, u% Q 尺泽 肘横纹中大筋外。针入三分,不宜灸。主喉痹,舌干,胁痛,腹胀,喘气,呕泄不止,癫病,身痛,四肢暴肿,手臂肘痛。* @$ z- L9 h& [- k6 O
" @& `3 g: I8 c0 D+ ]% ~9 C$ {# ^ 孔最 侧腕上七寸。针入三分,灸五壮。主热病汗不出,肘臂厥痛不及头。
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列缺 侧腕上一寸半,盐指相叉尽处。针入三分,灸五壮。主一切风 ,偏头痛,口噤口 ,螈 ,惊痫,肘臂痛,项强,喉痹,咳嗽,半身不遂。又主一切疟疾,身热背寒,汗出肢肿,小便热痛,少气不足以息。凡实则肩背汗出,四肢暴肿;虚则肩寒栗,气不足以息,四肢厥。# o5 o% u6 d: d& Y8 c0 T( z
3 I X. j5 i) D$ w$ T 经渠 寸口下近关上脉中。针入三分,禁灸。$ x& i4 [/ R( T7 d. f
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太渊 手掌后横纹尖陷中。针入二分,灸三壮。主目生白翳、赤筋,咽干,呕哕,咳喘唾血,肺胀、烦不得卧,内廉缺盆引痛,胸痹,气逆,心痛。" Z: K3 D! f$ m" [4 G" o
p( {' ?" A; ~ 鱼际 手大指二节后内侧散脉中,针入二分,禁灸,主头痛,目眩,失音不言,热病鼓颔,霍乱,唾血,吐血,腹痛,不食,咳引尻痛。% Y( p! f4 D$ M/ R+ S$ N" K
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少商 手大指端内侧,去爪甲角如韭叶。针入一分,禁灸。主 疟,喉鸣,呕吐,喘咳善哕,手不仁,耳前痛,心下满,汗出而寒。, r' x; E% d4 p* I% _2 Z$ O
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手阳明穴起商阳,二间三间合谷藏,阳溪偏历温溜长,下廉上廉手三里,曲池肘 五里近,臂 肩 巨骨当,天鼎扶突禾 接,鼻旁五分号迎香。
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l+ f0 I5 V7 a; v; a- L x 手阳明大肠经二十穴,左右四十穴。卯时自少商穴交与商阳,循肘上行,至鼻旁迎香穴止。
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商阳 盐指内侧去爪甲角如韭叶,针入一分,禁灸。主胸满,肢肿,热汗不出,耳鸣耳聋,喘咳, 疟,口干,颐肿,齿痛恶寒,肩背引缺盆痛。如目青盲,可灸三壮,左取右,右取左,如食顷立已。
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二间 盐指内侧本节前陷中。针入三分,灸三壮。主喉痹,颔肿,肩背痛振寒,鼻鼽衄血,多惊,口 ,目盲,伤寒热。# t7 m: }. Q% z
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三间 盐指内侧本节后陷中。针入三分,灸三壮。主喉痹,齿痛,嗜卧,胸满,唇焦口干,目痛,鼻鼽衄血,吐舌,戾颈,喜惊,身热气喘,肠鸣洞泄,寒疟。
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合谷 大指盐指岐骨陷中。针入二分,灸三壮,主头痛面肿,目痛烂弦、 肉生翳、扳睛倒睫、一切目疾,鼻衄鼻涕,耳鸣,口疮,重舌、舌裂、舌强,下牙齿痛酸,唇吻不收,口噤,喉痹,寒热疟疾,四肢痿痹,小儿惊风卒死,妇人通经下胎,惟妊孕忌之。
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阳溪 手腕上侧两筋陷中。针入三分,灸三壮,主头痛,目痛、目翳,耳痛、耳鸣,咽痛,齿痛,舌出颈戾,掌热,肘臂不举,狂言喜笑见鬼,胸满烦闷,心痛,寒热疟疾,疮疥。
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6 V2 X, m5 U* r5 ^) w, C# L1 E 偏历 腕后三寸,针入三分,灸三壮。主寒热疟风汗不出,目视KT KT ,癫疾多言,耳鸣,口 ,齿痛,喉痹,嗌干,鼻鼽衄血。1 B% l1 ?) ?, i( b
) {: b! F5 I3 d! U# ` 温流 腕后五寸。针入三分,灸三壮。主头痛面肿,口 ,喉痹,肠鸣腹痛,哕逆,肩不得举,伤寒身热,癫狂见鬼。& V4 P7 R5 Y, @
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下廉 曲池前五寸,兑肉分外斜。针入三分,灸三壮,主头风,肘臂痛,溺赤,肠鸣,气走注痛。
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* a6 S# `* k* A7 |7 P' G" b 上廉 曲池前四寸,针灸主治同下廉。" c- R% T; |' k" \ l) @" G
8 ]$ r9 T7 M, j' y 三里 曲池前三寸。兑肉端。针入五分,灸三壮。主手臂肘挛不伸,齿痛,颊颔肿,瘰 。
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曲池 肘外转、屈肘两骨中纹头尽处,以手拱胸取之。针入五分,灸三壮。主头痛,喉痹,肘臂酸痛不举,半身不遂,筋缓难以屈伸,腋痛,肩痛,皮燥,瘾疹及螈 癫疾,寒热作渴,胸满,伤寒余热不净。) ^* w' k: Y3 [+ t% g0 T
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肘 肘大骨外廉近大筋陷中。针入三分,灸三壮。主肘节风痹,臂痛挛急。
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五里 肘上三寸向里大筋中央。禁针,灸十壮。主风劳,惊恐,吐血,肘臂痛,嗜卧,四肢不能动摇,寒热瘰 ,咳嗽,目视KT KT , 疟,心下胀痛上气。
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臂 肘上七寸, 肉端,平手取之。针入五分,灸三壮。主寒热颈项拘急,瘰 ,肩臂痛不得举。6 U x6 B- z+ o) V+ f+ q
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肩 肩端两骨陷中。举肩取之。针入六分,灸七壮,风盛灸二七壮为率,过多恐致臂细。主偏风不遂,手臂挛急,臂细无力,筋骨酸疼,肩中热,头不可顾,一切风热瘾疹。
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巨骨 肩端上行两骨陷中。针入一寸半,灸三壮。主胸中瘀血,肩臂背膊疼痛。0 W- B" G- q' Z5 \) H0 {
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天鼎 侧颈直缺盆、扶突后一寸。针入四分,灸三壮。主暴暗气哽,咽喉痹肿,喘息不食。
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扶突 曲颊下一寸,仰而取之,针入四分,灸三壮,主舌本出,咳逆上气喘急,喉中如水鸡鸣。% [6 G4 J0 O3 d" d8 U
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禾 直鼻孔下侠水沟旁五分。针入一分,禁灸。主鼻窒口辟,鼻多清涕不止,鼽衄有疮,口噤不开。
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迎香 禾 上一寸,鼻旁陷中。针入三分,禁灸。主眼目赤肿,鼻塞不闻香臭。
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四十五穴足阳明,头维下关颊车停,承泣四白巨 经,地仓大迎对人迎,水突气舍连缺盆,气户库房屋翳屯,膺窗乳中延乳根,不容承满梁门起,关门太乙滑肉门,天枢外陵大巨存,水道归来气冲次,髀关伏兔走阴市,梁丘犊鼻足三里,上巨虚连条口位,下巨虚跳上丰隆,解溪冲阳陷谷中,肉庭厉兑经穴终。
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* n$ {7 @" J8 K5 ~! C; G9 x 足阳明胃经,左右九十穴。辰时自迎香交与承泣穴,上行至头维对人迎,循胸腹下至足指厉兑穴止。图穴起自头维,行气实自承泣始也。2 ?6 Q' h; Y5 v" p/ c* `
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头维 额角发际本神旁一寸半。针入五分,禁灸。
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下关 耳前动脉下廉,含口有空,张口则闭。针入三分,灸三壮。主耳痛鸣聋有脓,口 ,下牙齿痛、齿龋痛。
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. \5 ^6 t- U* S) m% D( b. ~- z# m! f 颊车 耳下八分,曲颊端陷中,开口有空。针入三分,灸三壮。主口辟痛不可以嚼,失音,牙疼,颔肿项强,恶风寒。
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承泣 目下七分,上直瞳子。禁用针灸。# K4 j4 l5 b. B
4 e$ H, `9 w2 R! [6 b0 s5 r 四白 目下一寸。针入三分,禁灸。主头痛,目眩泪出、痛痒生翳、 动不息。! o8 [3 p2 w6 z, Z2 |& n
- o6 H2 |) _. b3 e" G 巨 侠鼻孔旁八分直瞳子,针入三分,灸七壮。主风寒鼻准肿痛,螈 ,口辟,目赤痛痒多泪,白翳遮睛。
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地仓 侠口旁四分,近下有动脉处。针入三分,灸二七,重者灸七七壮。艾炷如二分,若大,令人口转 ,如欲治,灸承浆七七壮,忌房事、毒食。主偏风口 、失音不言,饮食漏落, 动。% c; Q K% { `. n
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大迎 曲颔前一寸三分,骨陷中动脉。针入三分,灸三壮。主头痛,面浮,目 ,口 ,口噤不言,下牙齿痛,寒热瘰 ,数欠气,风痉,颊颔肿连面。
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人迎 结喉旁一寸半,大筋处。禁用针灸。
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水突 直人迎下,气舍上,二穴之中。灸三壮。主咽肿,咳逆,气喘不得卧。
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气舍 直人迎下,侠天突旁陷中。针入二分,灸三壮,主喉痹项强,瘿瘤肩肿,咳逆上气。
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3 c2 @* p/ w- R4 R5 H# @9 S4 J0 ] 缺盆 肩前横骨陷中。禁针,灸三壮。主喉痹,瘰 ,咳嗽,寒热,缺盆中肿痛,腹满水气,哽噎,胸热息贲,胁下气上冲。; w2 \" y& j: X" C/ T. K$ P
) \& [& A6 |- k3 t 气户 巨骨下侠俞府旁二寸陷中,仰而取之,针入四分,灸五壮。主胸胁胀满,喘气有声,不知食味。9 ^7 s1 x8 t, g: ?/ ]& a" \7 Z. H6 M
9 a5 ]" l6 {9 y2 O. F& u 库房 气户下一寸六分。针入四分,灸五壮。主肺寒咳喘,唾脓血,胸胁支满。4 y6 S& s S- a9 W, }
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屋翳 库房下一寸六分。针入四分,灸五壮。主身肿皮痛不可近衣,螈 不仁,咳喘,唾浊沫脓血。& P. ?8 R+ M: E" n
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膺窗 屋翳下一寸六分。针入四分,灸五壮。主胸胁痈肿及肠鸣泄泻,乳痈,寒热短气,睡卧不安。5 E5 w- p5 ~# M
* N" j) r0 }- L! G/ R3 A 乳中 即乳头上。禁用针灸。
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乳根 乳下一寸六分。针入四分,灸五壮。主胸满痛及膺肿,乳痈热痛。以上缺盆至此,俱膺部三行。4 K9 P. j' s; E5 x# }
7 F* N) I; F% X& W- K 不容 平巨阙旁三寸,挺身取之。针入五分,灸五壮。主口干,呕吐,喘咳,胸背引痛,胁痛,腹痛如刺,有痰癖,积气疝瘕。$ Q& y4 Y9 C% P8 w: `
8 q- n+ x1 T, X! O 承满 不容下一寸。针入八分,灸五壮。主喘逆不食,肩息唾血,胁下坚痛及肠鸣腹胀。& ^' l1 r* _. Z! r" L! U; A
# J& n; E, E) E% B 梁门 承满下一寸。针入八分,灸五壮。主胸胁下积气,不思饮食,大肠滑泄,谷不化。
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' \$ n; }5 h# q/ p1 U 关门 梁门下一寸。针入八分,灸五壮。主积气肠鸣,泄利不食,腹中游气侠脐急痛,痰疟振寒。
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太乙 关门下一寸。针入八分,灸五壮。主癫狂,吐舌,心烦。
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滑肉 太乙下一寸。针入八分,灸五壮。主癫狂,吐舌,呕逆,或以不容至天枢七穴折量之。: Z* ]$ h8 K, A/ I0 j' N
2 B) y+ ` `& Q4 n 天枢 平脐旁三寸。针入五分,灸百壮。主面浮肿,唾血,吐血,狂言,呕吐,霍乱,泄利,食不化,久积冷气绕脐切痛冲心,腹痛腹胀,肠胃游气切痛,女子漏下赤白。
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外陵 天枢下一寸。针入八分,灸五壮。主腹中尽痛,心如悬,下引脐痛。
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大巨 天枢下二寸。针入八分,灸五壮。主善惊烦渴,偏枯, 疝,小腹满,小便难,阴下纵。
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+ G( z+ w+ j+ Q" x& ^. t 水道 天枢下五寸。针入二寸半,灸五壮。主腰背痛及三焦结热,二便不利,小腹满引阴中痛,膀胱寒。5 `5 g! E0 y' [! I
, \. e$ d2 z* L, Z4 E- Q6 ]6 W 归来 天枢下七寸。针入八分,灸五壮。主贲豚卵上入引茎痛,妇人血脏积冷。+ U _6 K2 a! H: K* }7 S
& G* n# V F: J. g 气冲 天枢下八寸动脉。禁针,灸五壮。主腹中大热攻心,腹胀,脐下坚,癫疝,阴肿阴萎,茎中痛,两丸牵痛不可仰卧及石水腹满,热淋不得尿,妇人月水不通,无子,气乱绞痛,胞衣不出。以上不容至此,俱腹部三行。7 \7 h/ X" W5 c8 Y' x! k+ X! e& o
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髀关 膝上伏兔后跨骨横纹中。针入六分,灸三壮。主黄胆,痿痹不得屈伸,股内筋急。: S$ O7 b: M3 F* b
$ f, Z8 `4 H( l, l" Z 伏兔 膝髀罅上六寸向里。禁灸。
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+ `, c3 T% M1 l% n$ H* M/ e: j 阴市 膝上三寸,直伏兔陷中,拜而取之。针入三分,禁灸。主腹满,痿厥少气,腰如水冷,痛不可顾。
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梁丘 膝上二寸,两筋间。针入三分,灸三壮。主大惊,乳痛,筋挛,膝痹不得屈伸。
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犊鼻 膝头眼外侧大筋陷中。针入六分,禁灸。主膝中痛不仁,难跪起。膝膑痈溃者不可治,不溃者可治。
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7 M- ^) r. y' Z5 |% d: q/ W1 A 三里 犊鼻下三寸, 骨外廉分肉间。针入一寸,灸七壮,愈多愈好。主头目昏眩,口苦,口噤,鼓颔,口,喉痹,呕吐,狂言狂笑,咳嗽多唾,乳肿乳痈,胃亏恶闻食气或中消善饥,霍乱, 癖,胁胀,腹胀肠鸣,胸腹中瘀血,水肿,疟,痢,泄泻,身热肚热,恶寒,肘痛,心痛,腹痛,腰痛,足膝痿,足热,小腹坚满,小便不利,食气蛊毒,五劳羸瘦,七伤虚乏。
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4 d1 f1 k! z' Y9 g6 B9 T/ I 上巨虚 三里下三寸,举足取之。针入八分,灸三壮。主脏气不足,胁满,脐腹痛,飧泄食不化,偏风腰腿手足不仁,小便难。6 I! ?3 B5 m" o* G. X# u
2 k: B- c; c5 Q9 H, {" {. @8 B 条口 三里下五寸。针入三分,禁灸。主湿痹胫寒,足膝酸痛缓弱。: L7 q" H. Q' i! N, u: k
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下巨虚 三里下六寸,针入三分,灸三壮。主发枯唇干,口中流涎,次指间痛,胃热不食,泄脓血,胸胁小腹痛,乳痈,暴惊狂,小便难,寒湿下注,足胫跗痛肉脱。& n% q2 j: a. J+ ?% S0 h0 l
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丰隆 外踝上八寸骨中。针入三分,灸三壮。主头痛面肿,喉痹,胸腹切痛,四肢肿,寒热汗出,大小便难,发狂歌走见鬼,及厥逆手卒青,心痛如刺。; H; z0 F/ @1 U
, N7 Z H: q6 w" u 解溪 足腕上系草鞋带处,去内庭上六寸半。针入五分,灸三壮。主头风目眩目赤,面肿,口痛齿痛,舌肿,腹肿,霍乱转筋,膝股肿 酸,螈 ,癫疾,疟疾。
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! a, S9 S* }) _: n. p9 d 冲阳 内庭上五寸骨间动脉。针入三分,灸三壮。主面肿,口眼 斜,齿龋痛,腹大不食,足痿,及热病汗不出,寒战发狂,疟疾。
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: O! n b6 e7 y/ z 陷谷 内庭上二寸骨陷中。针入五分,灸三壮。主面目痈肿浮肿,热病汗不出,振寒疟疾,胸胁支满,腹满喜噫,肠鸣而痛。
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/ |+ [: z& g' C: [1 j 内庭 足次指三指歧骨陷中。针入三分,灸三壮。主口噤口 ,齿龋痛,咽痛,腹胀不得息,四肢厥逆。0 C2 u7 ]+ ]0 ^6 j
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厉兑 足大指次指端,去爪甲角如韭叶。针入一分,灸一壮。热疟,主鼻不利、涕黄,口噤吐舌,龋齿,喉痹,颈戾,心痛,胫寒,寒热疟不嗜食,胀满不得息,尸厥中恶。- m- y! o4 f( C' j9 c1 z
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二十一穴脾中州,隐白在足大指头,大都太白公孙盛,商丘三阴交可求,漏谷地机阴陵穴,血海箕门冲门开,府舍腹结大横排,腹哀食窦连天溪,胸乡周荣大包随。2 j# J. x* f2 `6 C6 j- s
# b" I- W4 _9 Y% w 足太阴脾经,左右四十二穴。巳时自冲阳过,交与足大指隐白,循腿腹上行至腋下大包穴止。* l* e' Y; f. Y
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隐白 足大指端内侧,去爪甲角如韭叶。针入一分,禁灸。主鼻衄,口渴,喘急,呕吐,胸痛,腹中冷气胀满,暴泄,胫中寒热,足不能温,卒尸厥不知人。 @5 A- f, }* ]
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大都 足大指内侧本节后陷中,针入三分,灸三壮。主目眩,手足厥,呕吐,暴泄,霍乱,心痛,腹胀,热病汗出。5 A% I1 P: }. ?3 s! L% [ u
, Y4 H* _! L+ f 太白 足大指内侧核骨下陷中。针入三分,灸三壮。主头痛,头重,项痛,霍乱呕吐,或泄有脓血,胸胁胀痛,腹痛、腹胀、肠鸣,腰痛不可俯仰,热病烦闷,大便难。7 h* ]/ X: z8 H1 ~4 U/ T* ?' j! t4 N
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公孙 太白后一寸陷中。针入四分,灸三壮。主头面肿,心痛,胃脘痛,痰壅膈闷胸胁疼,隔食反胃,伤寒结胸,腹胀腹鸣泄泻里急,肠风下血,脱肛,五积 癖,寒疟不食,妇人胎衣不下。
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商丘 足内踝下微前陷中。针入四分,灸三壮。主心下有寒,脾疼,脾热,脾虚令人不乐,腹胀,心烦,骨痹,癫痫, 疟,血痢后重,痔骨蚀绝,阴股内痛,狐疝上下,小腹坚痛下引阴中。
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三阴交 内踝上三寸,骨后筋前。针入三分,灸三壮。主膝内廉痛,小便不利,身重足痿, 癖,腹寒气逆,脾病四肢不举,腹胀肠鸣,溏泄食不化,女子漏下不止。; W7 l* a; v. w1 b" ^& x1 O# X
+ F/ b) L' [+ W, u: q* g5 } 漏谷 内踝上六寸骨下陷中。针三分,禁灸。主心悲气逆,肠鸣腹胀,饮食不为肌肤, 癖冷气,小便不利,失精,湿痹不能行,足热痛,腿冷麻痹不仁。4 i% ?8 K3 q# z# t0 Q6 J
' \: h' c5 c i5 I* [4 v/ { 地机 膝下五寸,大骨后,伸足取之。针入三分,灸三壮。主溏泄腹痛,气胀水肿,小便不利,腰痛,足痛,癫疾,精不足,女子血瘕,按之如以汤沃,股、膝、阴皆痛。! u& O! t' K. f. s; I! ^
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阴陵泉 膝下内侧辅骨下陷中,曲膝取之。针入五分,禁灸。主心下满,寒中腹胀胁满,腹中水气,喘逆,霍乱暴泄,足痛腰痛,小腹坚急,小便不利;又治遗尿失禁,气淋。妇人疝、瘕 同地机。
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血海 膝膑上三寸内廉骨后,筋前白肉际,针入五分,灸五壮。主血漏下,血闭不通,月水不调,气逆胀满。
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$ i' u, r ]$ M) H# D! V 箕门 血海上六寸,阴股内动脉应手筋间。禁针,灸三壮。主淋及小腹肿痛。以上足腿部。( U9 [0 r# ~6 y- P7 Q6 M! k& }# ]
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冲门 大横下五寸,横骨两端约纹中。灸五壮。主寒气满腹积痛,阴疝难乳,子气上冲。
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府舍 大横下三寸。灸五壮。主心腹胁痛,积聚,霍乱。
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/ ?9 C+ N$ y1 g9 f- H 腹结 大横下一寸三分。灸五壮。主绕脐冷痛抢心腹,寒泄,咳逆。
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大横 平脐旁四寸半。灸五壮。主腹热欲走,太息,四肢不可动,多汗洞泄,大风逆气,多寒善愁。( I' G9 K J) Q$ `( G9 _
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腹哀 日月下一寸。禁用针灸。以上腹部四行。
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食窦 天溪下一寸六分,举臂取之。针入四分,灸五壮。主胸胁支满,膈间雷鸣。
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天溪 胸乡下一寸六分陷中,仰而取之。针入四分,灸五壮。主喘气,乳肿痈溃贯膺,余同食窦。
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2 z0 {* L# g7 Y* B 胸乡 周荣下一寸六分陷中,仰取之。针入四分,灸三壮。专主胸胁支满,引胸背痛。: q7 n) |0 `$ D0 s
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周荣 中府下一寸六分陷中,仰取之。针入四分,禁灸。主胸胁支满,咳唾脓血,咳逆上气,饮食不下。
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3 h3 x2 Q8 W0 T# s! ~ 以上膺部四行。
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t9 e a9 f$ b Z/ M! y 大包 侧胁部渊腋下三寸。针入四分,灸三壮。主腹大,胸胁中痛。内实则其身尽寒,虚则百节皆纵。
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& b* b- T( j# w" e! J% K 九穴午时手少阴,极泉青灵少海深,灵道通里阴 邃,神门少府少冲寻。
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手少阴心经,左右一十八穴。午时自大包交与腋下极泉,循臂行至小指少冲穴止。1 Z& d; F7 l% d1 v" r7 y3 ?
+ |0 F* f6 L8 |- Z 极泉 腋下筋间动脉入胸处。灸七壮。主目黄,咽干,心痛胁满,干呕烦渴,四肢不收。: T6 I3 b" U' e+ Q, F
! { t: I" E7 _4 X$ y6 Y0 Q 青灵 肘上三寸,伸肘举臂取之。禁针,灸三壮。主头痛,目黄胁痛,肩不能举。% T- o9 H8 T8 x: }) a9 W0 w% }
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少海 肘内廉横纹头尽处陷中,曲手向头取之。针入三分,灸五壮。主头痛,目黄,目眩,项强,齿痛,呕吐,肩背肘腋胁引项痛,癫痫吐舌,疟疾寒热汗出,四肢不举。" f) D; F% u! ?0 C
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灵道 去掌后一寸半。针入三分,灸三壮,主悲恐心痛,螈 ,肘挛,暴喑。* S) ?: v1 L+ h! J2 F3 s
6 Z0 l) z& G6 S0 l 通里 掌后一寸。针入三分,灸三壮。主头痛,目眩,面赤,暴哑,肘腕酸重,热病烦心,心悸,遗尿。
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4 b4 w# T8 c( \" o7 B 阴 掌后五分动脉中。灸七壮。主惊恐心痛,失喑,洒淅厥逆,霍乱,胸满,衄血。
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8 r2 W/ {2 n+ A6 `8 f* y. B2 o3 P2 Y* L 神门 掌后兑骨端动脉陷中。针入三分,灸七壮。主妄笑妄哭,喉痹,心痛,数噫,恐怖少气,疟疾,饮冷恶寒,手臂蜷挛,喘逆,遗尿,大人小儿五痫。) r5 } F: M' x9 t' p7 K: f5 G2 w* d
2 O6 l1 d! M/ k: ?8 C 少府 手小指本节后直劳宫陷中。针入三分,灸五壮。主嗌中有气如 肉状,掌热,肘腋手挛急,胸痛烦满,恐悸畏人及阴痛阴痒,遗尿。
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+ [/ V4 I6 i+ u1 [' A i7 ]5 J 少冲 手小指端内侧,去爪甲如韭叶。针入一分,灸一壮。主舌痛,口热,咽酸,掌热,心痛,痰气烦闷,悲恐善惊,手掌肘腋蜷痛,身热如火,惊痫沫出。4 E; o+ p+ c, s9 t! @ K- V2 N' R
6 S2 Q' l' O" d3 h: y, F! K 手太阳穴一十九,少泽前谷后溪首,腕骨阳谷养老绳,支正小海肩真偶, 俞天宗连秉风,曲垣肩外肩中走,天窗天容上颧 ,听宫耳前珠旁取。
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- T% @3 Q9 M# V* ^ 手太阳小肠经,左右三十八穴。未时自少冲交与小指少泽,循肘上行至面听宫穴止。
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- v/ H7 _+ D0 z, N6 } 少泽 手小指端外侧,去爪甲角如韭叶。针入一分,灸一壮。主头痛,目翳遮睛,口热口干,舌强喉痹,唾如胶,寒疟汗不出,螈 ,咳嗽,小指不用。
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前谷 小指外侧本节前陷中。针入一分,灸三壮,主目 烂,泪出目翳,鼻塞耳鸣,咽肿,颈项痛,臂痛脏挛,热病汗不出, 疟,咳嗽,衄血,小便赤。
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+ ]- W! _* M" q# P0 K1 O. g 后溪 小指外侧本节横纹尖尽处,握掌取之。针一分,灸一壮。主喘息,身热恶寒,胸满,癫疾。余同前谷。
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: t; ]: P0 [: H( b1 l0 z$ W, Q 腕骨 掌后外侧高骨下陷中,握掌向内取之。针二分,灸三壮。主头痛,胁腋痛,肩、臂、腕急痛如脱,五指不可屈伸,乍寒乍热,疟,狂言,惊风,螈 。余同上二穴。
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7 a2 f0 p1 p/ q: ] 阳谷 手腕外侧兑骨下陷中。针二分,灸三壮。主目眩,上下齿痛,妄笑妄言,腹满,痔痛,阴痿。余同腕骨。
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8 N9 O3 @/ r. g! @& u# Q2 L 养老 腕骨后一寸陷中。灸三壮。主手挛肩痛,目昏。: }! k# G$ _1 U- K
. k) t! O8 g4 {8 ^! L, a# R3 L 支正 腕骨后五寸。灸三壮,针三分。主头痛目眩,颈肿项痛,风虚惊恐狂言,身热消渴善食,腰胫酸。8 X: |! D/ _# e4 Y" W
) N4 e& R9 T3 T% }3 B 小海 肘内大骨外,去肘端五分陷中,屈肘取之。针二分,灸三壮。主头痛项强,龋齿,龈肿,痫证吐舌,螈,癫狂,肘腋肿,疡肿,小腹痛,寒疟、风疟。
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肩贞 肩 后两骨罅间。针入一寸八分,禁灸。主颔痛项强,耳鸣耳聋,肩手臂风痹不举。
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俞 肩 后大骨下、胛上廉陷中,举臂取之。针八分,灸三壮。主寒热,肩肿引胛中痛,臂酸无力。
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( ]- {( ^6 B" P. i. i+ e1 ^ 天宗 秉风后大骨下陷中。针五分,灸三壮。主肩重臂痛,肘后廉痛,颊颔痛。
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9 ~( t2 P( ^# x( f) M2 V 秉风 天宗前小 后,举臂有空。针五分,灸三壮。主肩痛不举。
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7 Z3 h+ X) F+ x. \4 F6 } 曲垣 肩中央曲胛陷中,按之应手痛。灸十壮。主周痹,肩胛拘急疼闷。
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肩外俞 胛上廉去大杼旁三寸。灸三壮。主肩胛痛至肘引项急,寒热。
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肩中俞 脾内廉去大杼旁二寸陷中。灸三壮。主目昏,咳嗽唾血,上气寒热。6 A; a* T- k' \8 q3 N
/ ^# C5 B5 e8 f: g 天窗 完骨下、发际上、颈上大筋处动脉陷中。针六分,灸三壮。主耳痛、耳鸣聋,颊肿咽痛,暴喑,肩痛引项。
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: g- w. y. O: J: }) T2 H) W 天容 耳下颊车后陷中。灸三壮。主喉痹,颈肿项痛,耳鸣,咳喘寒热。8 a; x: }- n3 j- Q
" `' v; y) F4 h" \' h5 ?. G 颧 面颊兑骨下、下廉陷中。禁用针灸。主目黄赤,口僻僻,齿痛。
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6 |) T% ^7 V- W5 t. y- b) e 听宫 耳前珠子旁。针一分,灸三壮。主耳鸣聋,口噤喉鸣,心腹痛满,臂痛,失音。: E& Q& T! K+ @/ w7 f& m
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足太阳穴六十七,睛明目内红肉藏,攒竹眉冲与曲差,五处上寸半承光,通天络却玉枕昂,天柱后际大筋外,大杼背部第二行,风门肺俞厥阴四,心俞督俞膈俞强,肝胆脾胃俱挨次,三焦肾气海大肠,关元小肠到膀胱,中膂白环仔细量,自从大杼至白环,各各节外寸半长。上 次 中复下,一空二空腰髁当,会阳阴尾骨外取,附分侠脊第三行,魄户膏肓与神堂,膈关魂门九,阳纲意舍仍胃仓,肓门志室胞之肓,二十柱下秩边场,扶承臀横纹中央,殷门浮 到委阳,委中合阳承筋足,承山飞所踝跗阳,金门昆仑下仆参,申脉京骨束骨忙,通谷至阴小指旁。) T' ~5 }+ U$ X% |6 V3 o1 S# L
7 k2 t0 a6 @4 p 足太阳膀胱经,左右一百三十四穴。申时自听宫交与睛明,循头颈下背腰臀腿,至足小指至阴穴止。
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, S7 D$ a# {. e0 L- r& O5 L5 F/ h 睛明 目内 红肉陷中。禁用针灸。
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% f# e. O6 S. C( W1 j5 B' k 攒竹 当眉头陷中。禁用针灸。
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3 Z' e9 E+ }0 d$ G, v! \, G 眉冲 直眉头上神庭、曲差之间。针入三分,禁灸。主五痫,头痛鼻塞。$ m. i0 g+ r/ t M
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曲差 前发际侠神庭旁一寸半。灸七壮。主头项痛,目昏身热,心烦满,汗不出。
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0 N0 A0 ]; e( s, F2 ~/ W. `& ` 五处 上星旁一寸半。针三分,灸五壮止。主头风目眩,脊强反折,螈 ,癫疾。7 m3 d7 r1 ~" R6 A
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承光 五处后一寸半。禁用针灸。+ N5 d8 L Q d0 Y" U1 z# q
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通天 承光后一寸半。针三分,灸三壮。主头痛重,暂起僵仆,鼻塞喘息不利,口 多涕,鼽衄有疮。
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络却 通天后一寸半。禁针,灸三壮。主头旋耳鸣,目盲内障,癫狂,僵仆,螈 ,腹胀满不得息。
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& D3 _; a2 q" H+ B: p" T 玉枕 络却后一寸半,横侠脑户一寸三分,起肉枕骨上。禁针,灸三壮。主因失枕头重,头半边寒痛,项痛如拔及风眩目痛,耳聋,鼻塞目上插,卒起僵仆,恶见风寒,汗不出。
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天柱 颈大筋外侠后发际陷中。针三分,灸三壮,至百五十壮止。主头痛头旋,目昏、目如脱、泪出,鼻不知臭香,风眩卒暴,痫眩狂言目上视,及项如拔,项疼急,烦满汗不出,身肩背痛欲折。以上头部二行。
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大杼 第一节外一寸半陷中。针三分禁灸。1 R. C, x" k: P9 j, \- S
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风门 二节外一寸半。针五分,灸五壮。主伤寒头痛,项强,鼻塞流涕,目盲,衄血,咳嗽,呕逆,胸背痛,气短不安。2 m& `1 D5 g7 w
* o; K5 o* c1 q% N 肺俞 三节外一寸半。针三分,灸三壮。主胸中痛满,背偻如龟,脊强支满,瘿气,吐逆上气,寒热不食,肉痛皮痒,传尸骨蒸,肺嗽喘咳,少气百病。& R1 V8 f3 ]7 o5 P
5 J: g3 q |) |8 I! U/ @ 厥阴俞 四节外一寸半。灸五壮。主呕逆,牙疼,胸闷。! w2 t; U* m4 S9 N& t o; x% @
- J9 D3 D7 c9 U 心俞 五节外一寸半。禁用针灸。
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& U, L, t1 e7 F+ a0 V; M 督俞 六节外一寸半。灸三壮。主寒热心痛,腹痛雷鸣,气逆。- q$ [/ u* v% a6 ~4 J- L+ k
2 N$ s" \* \( Q& S 膈俞 七节外一寸半。灸五壮。主喉痹,胸胁痛,肩背不得倾侧,心痛,痰饮吐逆,汗出,寒热骨痛,虚胀支满,痰疟, 癖气块,膈上痛,身常湿不食。# O4 Y3 ^3 u1 g; M
0 t5 r% d, C7 N; h- @: g# s 肝俞 九节外一寸半。针入三分,灸三壮。主中风,支满胁痛,短气不食,食不消,吐血,目昏,肩疼腰痛,寒疝,热病瘥后,食五辛多患眼暗如雀目,鼻中酸,寒 热 。
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3 N# }- x7 \! @5 X/ @5 L! x: L8 _6 q 胆俞 十节外一寸半,正坐取之。针三分,灸三壮。主头痛,目黄,舌干,心胀满,吐逆短气,痰闷,食难不下消,胸胁不能转侧,腋下肿,振寒汗不出。
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& {) M; ?- i# ]) ]5 b$ _ 脾俞 十一节外一寸半。针三分,灸三壮。主胁下满,吐泻疟痢,腹胀,黄胆身重, 癖积聚,腹痛,寒热引脊痛,能食而瘦,腰脊强急,热 骨痛。1 K1 m; f( o2 K5 g: E7 P
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胃俞 十二节外一寸半,针三分,灸三壮。主胁满脊痛,腹胀腹痛,肠鸣,呕吐不食,筋脉挛急。
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三焦俞 十三节外一寸半。针三分,灸三壮。主头痛目眩,肩背拘急,腰脊强痛,腹胀、腹痛,吐泻食不化,肠鸣,腹中积聚如石。
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0 F9 K- L. ?9 y! y. }! _ 肾俞 十四节外一寸半,与脐相对。针三分,灸三五壮。主肾虚水脏胀,耳聋目昏,面赤,心痛如悬,胁痛引满,呕吐,寒中洞泄,腰痛,脚膝拘挛,小便赤白浊,尿血,遗精,小腹痛,好独卧,身重如水,骨蒸寒热,一切五劳七伤。
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( {4 k& V- |% M6 R2 J) a 气海俞 十五节外一寸半。主腰痛,痔病。
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大肠俞 十六节外一寸半。针三分,灸三壮。主腰痛,肠鸣胀满,绕脐中痛,二便不利,或泄痢食不化,脊强腹肿。
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关元俞 十七节外一寸半。主风劳腰痛,泄痢虚胀,小便难,妇人瘕聚诸疾。
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+ t0 c+ N9 t1 R* W- W/ |$ R+ ~ 小肠俞 十八节外一寸半。针三分,灸三壮。主大便脓血,痔痛出血,妇人滞下,大便难,小便淋,泄痢五色,重下肿痛,腰脊强,疝痛。" Q0 C$ a+ `5 y" I0 n
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膀胱俞 十九节外一寸半。针三分,灸三壮。主风劳腰痛,泄痢肠痛,便难溺赤,阴疮,足胫冷,拘急不得屈伸,女人瘕聚,烦满汗不出,小便黄赤,腰脊急强,积聚坚结,足清不仁,热 引骨痛。
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. G5 @3 T. s) p+ P 中膂俞 二十节外一寸半。伏而取之。针三分,灸三壮。主赤白痢,虚渴汗出,腰不得俯仰,腹胀,胁痛,疝寒,热 反折。3 {+ K. i( v3 t# ]* y+ p
; K. G9 b7 Y! `6 ^! M1 I 白环俞 二十一节外一寸半。禁用针灸。
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上 腰陷骨下第一空,侠脊两旁陷中,余三 少斜,上阔下狭是也。针二寸,灸三壮。主鼻衄,呕逆,寒热腰痛,妇人绝子,疟寒热,阴挺出不禁,白沥, 反折,大小便利。% y0 u' a) b7 I( u n5 D/ n
8 Q- m/ v$ e9 ~( u7 c3 v" S5 p 次 第二空陷中。针二寸,灸三壮。主腰下至足不仁,恶寒,妇人赤白沥下,心下积胀,大小便利,疝气下坠。
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& m# c" v3 }; M: T% L- D1 D1 [0 b 中 第三空陷中。针二寸,灸三壮。主五劳七伤六极,腰痛,妇人赤淫时白,气癃,月事少,大便难,小便利,腹胀飧泄。: [' I, s0 j" g/ |6 I0 R" F3 X8 I6 X& c
. F" f; W6 R+ p% J3 R! c: m 下 第四空陷中,针二寸,灸三壮。主腰痛,妇人下泔汁不禁,赤沥,阴中痒痛引小腹不可俯仰,大小便利,肠鸣腹胀欲泄。
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+ `- A6 F+ u3 w4 w 会阳 阴尾骨外各开一寸半。针入八分,灸三壮。主腹中有寒,泄泻肠 ,便血久痔,阳虚阴汗湿。以上俱尾背部第二行,各开一寸半。
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附分 第二节外三寸,附项内廉陷中,正坐取之。针八分,灸五壮。主背痛引颔引头,肩背拘急,风冷客于腠理。颈项强痛不得回顾,风劳臂肘不仁。
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魄户 三节外三寸,针五分,灸五壮。主咳逆喘气不得卧,肺寒热,项强,背胛无力,劳损痿黄,五尸走注。4 I! M; H2 `7 d
& z# J" E! z' |- Z6 I) a! @8 p9 G+ W 膏肓 四节外三寸取穴。主治见后灸法。
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: d" v5 s) g6 D( _$ k6 v 神堂 五节外三寸。针三分,灸五壮。主肩痛,胸腹满,脊强急,寒热。
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D' n- ^7 r# S' ?2 |1 ~ 六节外三寸,膊内廉,以手厌之,令病患抱肘作 之声,则指下动矣。针六分,灸五壮。主目眩,鼻衄,肩背痛,胁痛,喘主急,热病汗不出,虚损不睡,五心热,寒 ,寒疟,风疟、温疟、 疟、久疟,小儿食时头痛。7 |# d! ~* h* y5 N; x, D4 [( g
( F+ ?# B! H5 S* t1 m! v2 ?3 i 膈关 七节外三寸,正坐开肩取之。针五分,灸五壮。主背痛脊强,食不下,唾哕多涎沫。7 B9 p0 U& \8 d X: x
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魂门 九节外三寸。针五分,灸五壮。主食饮不下,腹中雷鸣,大便不节,呕吐不住,多涎。
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阳纲 十节外三寸。针五分,灸五壮。主小便黄,肠鸣泄泻,消渴身热,面黄怠惰,目黄不嗜食。余同魂门。 q' n+ ~# V: }7 y
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意舍 十一节外三寸。针五分,灸五壮,至一百壮止。主腹满虚胀,大便泄滑,消渴面黄,嗜饮,目赤。
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4 _# N4 o: i% P- U1 Y$ M 胃仓 十二节外三寸。针五分,灸五壮。主腹内虚胀,水食不消,恶寒不能俯仰,水肿胪胀,食饮不下。. t4 h+ m l4 |- K* [) a. _# w
! {; I( \1 H; d 肓门 十三节外三寸。针五分,灸三十壮。主心下坚满,妇人乳有余疾。
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志室 十四节外三寸。针五分,灸五壮。主腰脊强,腹痛,阴痛下肿,失精,小便淋沥。
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1 S$ s2 Z1 T ^, g# e& t 胞肓 十九节外三寸陷中,伏而取之。针灸主治同志室。
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秩边 二十节外三寸。针五分,灸三壮。伏而取之。主腰痛、尻重不能举发肿、小便赤黄。以上俱属背部三行。
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* e! b! v ?# `1 ?! Q 承扶 尻臀下、阴股上、横纹中。针五分,禁灸。主腋下肿,脊腰尻臀阴股寒痛,痔疮,小便不禁,大便直出,遗精,胞寒,又大便难者亦治。
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1 H$ A4 O1 A0 l6 v( ] ?: W A 殷门 扶承下六寸。针五分,禁灸。主腰脊不可俯仰,股外肿,因瘀血注之。" K7 c" C* ?2 n
! l# H9 ~' Y, P8 F, V# U2 ?4 V* }, R 浮 委阳上一寸,屈膝取之。针五分,灸三壮。主小腹热,大便坚,膀胱经热,大肠结,股外筋急。
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9 d2 r$ @! L8 H3 A8 D1 P# K 委阳 膝腕横纹尖外廉两筋间,委中外二寸,屈身取之。针七分,灸三壮,主阴跳,遗,小便难,小腹坚痛引阴中淋沥,腰痛脊强,螈 ,癫疾,头痛筋急,腋肿,胸满膨胀,身热,飞尸遁注,痿厥不仁。/ L. L2 e i( P- T0 H
8 E) J5 T5 f7 G6 V, A 委中 膝腕内 横纹中央动脉。针五分,禁灸。凡患风痹,腰脚重痛,于此刺血,久疾亦皆立已。主小腹热而偏痛,尿赤难,衄血不止,腰痛侠脊至头皆痛,痔痛,胁下肿痛,脚弱膝挛,腰尻重不能举,半身不遂,热病汗不出,足热厥逆。余同委阳。' h) y$ ]; @- ?& T
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合阳 直委中下一寸。针五分,灸五壮。主腰脊强痛引腹,膝股热, 酸重, 疝,女子崩中,腹痛,肠,阴痛。6 V; r% v& C2 O4 c
' _8 o8 g5 g y7 j 承筋 胫后 股中央,从脚跟上七寸。禁针,灸三壮。主治同承山。
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! {7 `0 W/ _+ k) m0 t$ G* \' T 承山 股下分肉间,拱足去地一尺取之。针七分,灸五壮。主头痛,鼻鼽衄,指肿,腰脊痛,腹痛,小腹疝气,大便难,脚挛胫酸痹,跟痛急,足下热不能久立,转筋,霍乱,螈 ,久痔肿痛,肢肿,寒热汗不出。
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飞扬 外踝上七寸骨后。针五分,灸三壮。主头痛目眩,鼻衄,颈项疼,历节风足指不得屈伸,腰痛 痛,寒疟,狂疟,癫疾吐舌, 反折,痔篡伤痛,野鸡痔,逆气,足痿失履不收。$ M8 R9 M& b' h' B
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跗阳 外踝上三寸,飞扬下。针六分,灸三壮。主头重,痿厥风痹, 外廉骨痛,四肢不举,螈 ,时有寒热。$ n. e( ^& ]# x
, [' B, Z* I$ T. s9 K 金门 外踝下骨空陷中。针三分,灸三壮,主癫疾,马痫反张,尸厥暴死,转筋霍乱,脚胫酸,身战不能久立。6 O- A {: r* b! K8 K
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昆仑 外踝后,跟骨上陷中动脉。针五分,灸三壮。主头热目眩如脱,目痛赤肿,鼻鼽衄,腹痛腹胀,喘逆,大便洞泄,体痛,霍乱,尻腰肿, 跟肿,脚如裂不得履地,风痫口噤,疟多汗,小儿阴肿,头眩痛,脚痿转筋,尸厥中恶,吐逆咳喘暴痛。
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仆参 足后跟骨下陷中,拱足取之。针三分,灸七壮。主足跟痛,足痿,癫痫吐舌鼓颔,狂言见鬼恍惚,尸厥,烦痛,转筋霍乱,小儿马痫反折。
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申脉 外踝下容爪甲白肉际陷中。针三分,禁灸。主目反上视,或赤痛从内 始,腰痛,胫寒热不能久立坐,癫疾,鼻衄。+ r. [' _$ S V. L. ] |9 l" {
' _' {% b, C3 R" g, W) `6 z, M C" Q 京骨 足外侧大骨下赤白肉际陷中。针三分,灸三壮。主头热目眩,白翳从内 始,鼻衄,鼻不利,涕黄,颈项强痛,脊背及脚难以俯仰, ,疟,癫狂,惊悸,不食,痰注,髀枢痛,淋沥。# p9 \% F& R3 k/ G
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束骨 足小指外侧本节后陷中,针三分,灸三壮。主目眩,目赤烂,耳聋,项强,腰痛,肠 ,癫狂,大便时头痛,疟疾,从脚胫至髀枢中痛不可举。1 Q; s3 Z% x& \8 M3 ]# @
* Y) |& a1 F; o* u8 m# ^ 通谷 足小指外侧本节前陷中。针二分,灸三壮。主头重头痛,目眩,咽疮,鼻衄清涕,项强痛,胸胁满,心下悸,留饮数欠,热病汗不出。
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4 y7 Q' o: L- @! w 至阴 足小指端外侧去爪甲角如韭叶。针一分,灸三壮。主头风鼻塞,鼻鼽清涕,耳鸣聋,胸胁痛无常处,腰胁引痛,小便不利,失精,风寒从足小指起脉痹转筋,寒疟汗不出,足下热。
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足少阴穴二十七,涌泉然谷太溪溢,大钟水泉照海深,复溜交信筑宾实,阴谷膝内附骨后,以上从足走至膝,横骨大赫连气穴,四满中注肓俞脐,商曲石关阴都密,通谷幽门寸半开,折量腹上分十一,步廊神封膺灵墟,神藏 中俞府毕。& L4 q7 B5 f6 r& t+ b1 n q
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足少阴肾经,左右五十四穴。酉时自至阴交与足心涌泉,循膝腹上行至胸俞府穴止。1 z' o) p5 g6 E1 p4 v( ^
2 v5 |& G @7 M: H- k! j 涌泉 脚掌中心,屈足卷指取之。针三分,灸三壮。主目眩,喉痹,胁满,心中结热,心痛,咳嗽身热,风痫,腰痛,女子如妊娠,五指端尽痛,足不得履地,引入腹中痛。& Q( q5 W) H1 s. k
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然谷 内踝前起骨下陷中。针三分,灸三壮。刺此多见血;令人立饥欲食。主喉痹,舌下肿,涎出,喘气,咳唾血,消渴,心恐惧,洞泄,胸中寒,脉代,温疟,阴缩内肿,小腹寒疝抢胸胁,淋沥,男子精溢, 酸 肿不能履地,一足寒一足热,小儿初生脐风口噤。# _& \& q% I0 k/ S/ w
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太溪 内踝后五分跟骨间动脉陷中。针三分,灸三壮,主咽肿,呕吐口中如胶,善噫咳逆,咳嗽唾血,胁痛腹痛, 癖疝瘕积聚,与阴相通及足清不仁,热病多汗,黄胆多热少寒,大便难。
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大钟 太溪下五分。针二分,灸三壮。主实则小便淋闭,洒洒腰脊强痛,大便闭涩,嗜卧口中热;虚则呕逆多寒,欲闭户而处,少气不足,胸胀喘息,舌干,咽中多噎不得下,善惊恐不乐,喉中鸣,咳唾血,腹满便难,多寒少热。
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/ [( t! `% P& D+ j; I% ^0 x I, Q6 a 水泉 太溪下一寸。针二分,灸三壮。主月事不来,来即心下闷痛,目不能远视,阴挺出,小便淋沥,腹中痛。
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照海 内踝下四分微前小骨下。针四分,灸三壮。主嗌干,四肢解怠,善悲不乐,久疟卒疝,小腹痛,呕吐嗜卧,大风偏枯不遂,女子淋沥,阴挺出,阴暴起,疝,小腹热而偏痛,大风默默不知所痛,视如不明。) O" x9 L; i5 D8 T" V
6 k M) N( ~! P' w7 p5 z+ s 复溜 内踝后上二寸动脉中。针三分,灸五壮。主目昏,口舌干,涎自出,腹鸣鼓胀,水肿;视溺青赤黄白,青取井,赤取荣,黄取俞,黑取合;血气泄后肿,五淋,小便如散火,骨寒热,汗注不止,腰脊痛不可起坐,脚后廉急不可前却,足 上痛,风逆四肢废。
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交信 内踝上二寸,复溜前三阴交后,筋骨间。针四分,灸三壮,主气淋, 疝阴急,股引 内廉骨痛,泄痢赤白,女子崩漏。) L# s# S9 b8 E
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筑宾 内踝上、 分中骨后,大筋上、小筋下,屈膝取之,针三分,灸五壮。主小儿疝痛不得乳,癫狂呕沫,足 痛。+ ~ N4 D$ D2 }
p* M e1 W9 X) D4 c 阴谷 膝内附骨后,大筋下、小筋上动脉,屈膝取之。针四分,灸三壮,主舌下肿,膝痛如锥,股内廉痛,阴痿,妇人漏下,心腹胀满不得息,小便黄。以上俱足膝部。6 P ]9 n1 W9 A3 e3 }9 r" H" m
! X; E, M) F4 n% O( U4 }" v 横骨 阴上横骨中央,宛曲如仰月陷中,曲骨外一寸半。禁针,灸三壮。主五脏虚竭,腹胀,小便难,失精,阴痛。 Y! R- U% x" C7 E2 w3 ]. \) {
+ g$ F/ {2 z. ^2 W, m0 y 大赫 气穴下一寸。针一寸,灸五壮。主虚劳失精,阴上缩,茎中痛,灸三十壮,女子赤沃。
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) e3 t$ \& m3 J4 A 气穴 四满下一寸。左名气穴,右名子户。针一寸,灸五壮。主月水不通,腰脊痛,时泄利。
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' b# j$ K0 f* l# y! K 四满 中注下一寸,针一寸,灸五壮。主腹痛奔豚,脐下积疝,妇人胞中恶血 痛。2 H5 e L& ]# @8 ?
E' r% N; y) a/ }3 B 中注 肓俞下一寸,针一寸,灸五壮。主小腹热,大便燥。8 O8 A/ B5 {/ `" O* J; f
7 N3 P6 i( T6 ^6 y 肓俞 平神阙外一寸半,针一寸,灸五壮,主大便燥,腹痛及大腹寒疝,小腹有热。
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- x7 V: Q2 T; M) k5 I 商曲 石关下一寸。针一寸,灸五壮。主腹中积聚切痛不食。
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/ z. _ }& j+ F# T 石关 阴都下一寸。针一寸,灸五壮。主多呕,脊强不关,大便气结,心满, 反折,妇人胞中恶血逆痛。; g0 T) b4 G: p' p; v3 @
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阴都 通谷下一寸。针一寸,灸三壮。主多唾呕沫,心满气逆肠鸣,热疟便难,妇人无子,胞中恶血绞痛不可忍。
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通谷 幽门下一寸。针五分,灸五壮。主头痛目昏,鼻鼽清涕,项强,口 ,暴喑,咽喉不利,心中愤郁,惊悸,呕吐,胸满留饮,癖积。& Y: h4 P, D" E% X+ C+ ?, o
( r$ H) K+ }0 ~; Q' k* i* [ 幽门 平巨阙外一寸半。针五分,灸五壮。主善呕涎唾沫,食饮不下,泄有脓血,胸痛烦闷,健忘,腹胀满气逆。以上俱腹部二行。
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步廊 神封下一寸六分,去中庭外二寸。针四分,灸五壮。主鼻塞,胸胁支满,喘息不得举臂。
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神封 灵墟下一寸六分。针四分,灸五壮。主胸满不得息,咳逆,乳痈恶寒。: b2 c( t* X: @% _* y; j
! E/ M. m- ~) ^* b6 A" l 灵墟 神藏下一寸六分。针四分。灸五壮。主胸胁支满,喘气,呕吐不食。; k* c1 I# |3 A: O* C
/ ?) j/ U3 d6 P$ P. ^9 N 神藏 中下一寸六分。针四分,灸五壮。主咳嗽。余同灵墟。
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9 T+ Q; @6 x) }7 t: c, Q 中 俞府下一寸六分。针四分,灸五壮。主喘悸,余同灵墟。
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Y6 o* b) y7 a" P- N 俞府 巨骨下去璇玑外二寸。针灸主治同灵墟。以上俱属膺部二行陷中,仰而取之。3 {( P' Y; W' P" l" T) c
2 M" m9 `3 P; X3 m: O 九穴心包手厥阴,天池天泉曲泽深, 门间使内关对,大陵劳宫中冲侵。; j' Y e, H5 Y2 e/ S# ]
) ]" g! d; |& K1 r4 L 手厥阴心胞络经,左右一十八穴。戌时自俞府交与乳旁天池,循手臂下行至中指中冲穴止。
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天池 乳外二寸侧胁陷中。针三分,灸三壮。主头痛寒热,胸满腋肿,上气喉中有声。
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* [5 Q% p) [; [ 天泉 曲腋下二寸举臂取之。针三分,灸三壮。主咳逆胸胁支满,膺背胛臂内廉骨痛。7 _' |8 j( c; D$ w: l
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曲泽 肘腕内横纹中央动脉,曲肘取之。针三分,灸三壮。主心痛,逆气,呕涎或血,善惊及伤寒温病身热口干,肘 掣痛摇头。
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1 M3 K- k$ S+ C v: F0 o) S 门 大陵后五寸。针五分,灸五壮。主心痛,衄血、呕血,惊恐神气不足。* d+ G- G0 z6 x+ V/ F
1 |0 H9 }. m" s: a0 F- Z& Q 间使 大陵后五寸。针六分,灸七壮。主胸痹引背痛,心悬如饥,卒心痛,肘内廉痛,热病烦心,喜哕喜动,恶风寒,呕吐,掌热,多惊,腋肿,肘挛急。6 G# |& s0 [) _
T( K/ y, h* ]0 W: @6 c E' O6 `7 b' ?) M' l 内关 大陵后二寸。主面赤热,目昏,目赤,支满,中风,肘挛,实心暴痛,虚心烦惕惕。针六分,灸三壮。
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$ P z @/ s) M 大陵 掌后横纹两筋两骨陷中。针六分,灸三壮。主头痛,目赤,舌本痛,喉痹嗌干,咳逆呕热喘急,喜笑喜惊,手掣手挛及肘挛腋肿,心痛烦闷,掌热身热如火,一切风热无汗,疟疾,疮疥。7 H8 c* z1 X3 n
! N- m+ \' o. s7 x: s; y+ b# ` 劳宫 手掌横纹中心,屈中指取之。针三分,灸三壮。主咽嗌痛,大小便见血不止,风热,善怒喜笑,热病汗不出,怵惕,胸胁不可反侧,咳喘,溺赤,呕吐血,气逆噫不止,食不下,善渴,口中烂,手痹掌热,黄胆目黄。
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+ E" r. r& a$ i' P 中冲 手中指端去爪甲如韭叶陷中。针一分,灸一壮。主头痛如破,神气不足,失忘。余同大陵。
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二十三穴手少阳,关冲液门中渚旁,阳池外关支沟正,会宗三阳四渎长,天井清冷渊消泺, 会肩 天堂,天牖翳风 脉青,颅息角孙丝竹张,禾 耳门听有常。
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w9 O+ W; V+ l, ~( C0 F 手少阳三焦经,左右四十六穴。亥时自中冲交与手四指关冲,循臂上行至面耳门穴止。
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5 D% W- U' Y% m8 w5 }9 V) [ 关冲 手四指端外侧去爪甲角如韭叶。针一分,灸三壮。主风眩头痛,目翳,舌卷舌本痛,口干喉痛,心烦,臂外廉痛,手不及头,肘疼不能自带衣,肩臂酸重,心痛,风热病烦闷汗不出,掌中热,身热如火,或寒霍乱,气逆不得卧。- _' T4 M- `' {( H( U" W, f$ v
, c9 x. Y" i: @7 L. O% y& L* i$ n 液门 手小指次指本节前陷。针二分,灸三壮。主头痛面热无汗,风寒热,耳痛聋鸣,目涩目眩,齿痛面赤,咽外肿,内如 肉,寒厥, 疟,呼吸短气,喜惊,臂痛不能上下。0 \% Y. O) h3 i# R' ]
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中渚 手小指次指本节后陷中,握掌取之。针二分,灸三壮。主头重,颔颅热痛,目昏面赤,咽肿嗌痛,耳聋痛,肘臂痛,手指不得屈伸,热病汗不出,目生翳膜,久疟寒热。
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阳池 手掌背横纹陷中。针二分,灸三壮。主热病汗不出,寒热症,或因折伤手腕捉物不得,肩臂痛不得举。
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外关 阳池后二寸。针三分,灸三壮。主肘腕酸重不得屈伸,手指尽痛,耳浑浑无所闻,臂痿不仁。) s( Q3 J& ~! \1 p. c
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支沟 阳池后三寸,两筋骨间。针二分,灸三壮。主面赤目赤,嗌痛暴喑,口噤,呕吐,霍乱,腋痛及真心痛,肘臂酸痹,马刀肿, 漏,疮疥,女人脊急,四肢不举,热病汗不出。% q& F, O D4 z% g# }
% z6 W6 C" f4 D3 ]/ O9 T/ p- n& S 会宗 支沟外旁一寸空中。灸三壮。主耳聋,肌肤痛,风痫。
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三阳络 阳池后四寸。禁针,灸七壮。主嗜卧,四肢不欲动摇,耳卒聋,齿龋,暴喑不言。( d$ x- M. n! {, T, Y
3 Q& J! e; i5 c0 W# Q* ? 四渎 肘前五寸外廉陷中。主呼吸短气,咽中如 肉状,耳暴聋,下牙痛。/ J t* O' e. {) L" w
& N5 g3 G2 ?3 Q+ Q( p 天井 肘上大骨后一寸两筋陷中,屈肘取之。针一寸,灸三壮。主大风默默不知所痛,疟食时发,心痛,惊,癫痫吐舌,羊鸣戾颈,肩痛,痿痹麻木,咳嗽唾脓。* r* M3 a) h% L* U
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清冷渊 肘上三寸,伸肘举臂取之。灸三壮。主肩不举,头痛目黄,胁痛振寒。+ L7 N9 t* ]; X' b" Q
. ]% X U# X. n% x& Q, c9 c/ | 消泺 肩下臂外间腋斜肘分取之。针五分,灸三壮。主头痛,项如拔,颈有大气,寒热痹。
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会 臂前廉去肩头三寸。针五分,灸五壮。主瘿瘤气,咽肿;寒热瘰 ,癫疾,肘节痹,臂酸重,腋急痛,肘臂痛难屈伸。2 g) N; B" o# [8 o6 _
8 u( [! q' Z9 |9 [5 W4 ` 肩 肩端外陷, 会上斜,举臂取之。针七分,灸二壮。主臂痛重不举。
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9 c0 c9 r! o1 K |9 Q/ U0 u 天 缺盆上毖骨际陷中。针八分,灸三壮。主肩臂肘痛或引颈项急,寒热胸满,缺盆中痛,汗不出。
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天牖 耳下颈大筋外,发际上一寸。禁用针灸。" a% h8 J/ h2 M( A' F& B0 c+ N1 |
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翳风 耳珠后陷中,按之引耳中。针三分,灸七壮。主耳痛鸣聋,口噤,口眼 斜,下牙齿痛,失欠脱腮,颊肿牙车急痛。
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脉 耳本后鸡足青脉上。禁用针灸。
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" {8 e6 \+ b. V' [/ l: Q% _ 颅息 耳后上青脉间。禁针,灸七壮。主头重目昏,风聋耳痛、塞耳痛鸣,呕吐,胸胁引痛不得俯仰及发痫风。 T, X, o8 |0 U6 V d
) D$ O6 a8 k) ~' |6 O6 C* C) b 角孙 耳廓上中间,发际下,开口有空。禁针,灸三壮,主目生肤翳,牙痛,颈肿项痛。
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# Q% E* K) ~, v: e! L4 Q 丝竹 眉毛骨后陷中。针三分,禁灸。4 ^ Z" D! O4 g5 Z I0 z+ u# g
4 u3 H' W2 ]: U 和 耳门前兑发下横动脉。针三分,禁灸。主风痛头重,牙车急,耳鸣,颔颊肿。
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耳门 耳前起肉,当耳缺处。针三分,灸三壮。主耳痛鸣、有脓汁出、生疮, 耳 耳,齿痛。2 G6 D9 j g B# W# }, o2 h
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少阳之经瞳子 ,四十三穴行迢迢,听会上关颔厌集,悬颅悬厘曲鬓翘,率谷本神及阳白,临泣目窗正营招,承灵天冲浮白次,完骨窍阴脑空摇,风池肩井渊腋部,辄筋日月京门标,带脉五枢维道续,居 环跳风市邀,下渎阳关阳陵穴,阳交外丘光明宵,阳辅悬钟丘墟外,足临泣地五侠溪,第四指端窍阴毕。
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+ C* R' o0 t0 O# |, v 足少阳胆经,左右八十六穴。子时自耳门交与目 瞳子 ,循头耳侧胁下行,至足小指窍阴穴止。
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瞳子 去目外 五分。禁用针灸。
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. K) @# E, f1 l 听会 耳珠前陷中,开口有空。针三分,灸五壮。主耳鸣聋,齿痛,口噤,牙车急痛或脱,呕吐,骨酸,癫狂,螈 。$ A8 S8 M1 ], W2 j) ^
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上关 耳前起骨上廉,开口有空。禁针,灸三壮。主青盲,耳痛、鸣、聋,口 ,唇吻强,口沫出,目眩,牙车紧,螈 。& _7 i* o* f7 s ]: v
) F1 X Y0 A1 A1 R# J 颔厌 对耳额角外。针五分,灸三壮。主风眩,目无所见,偏头痛引目外 急,耳鸣,好嚏,颈痛。
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$ }! F# Q& q/ O g; Z. C4 | 悬颅 斜上额角中,在悬厘间。针三分,灸三壮。主面皮赤肿,身热烦满,汗不出。余同颔厌。
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' X0 K/ U5 y. ~7 r( V; Q 悬厘 从额斜上头角下陷。针三分,灸三壮。主偏头痛,目外 赤痛,面赤痛,羊癫,烦满,热病汗不出。
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$ j) b. T9 G" N) I6 L0 u/ P 曲鬓 耳上入发际,曲隅陷中,鼓颔有空,以耳掩前尖处是穴。针三分,灸三壮。主暴喑,齿龋,颊颔肿,口噤,牙车急痛。; V: L1 e7 d5 g4 ^
4 Y/ W, \4 D+ Q# A( A g/ v: q 率谷 耳上入发际一寸半。针三分,灸三壮。主烦满呕吐,醉伤酒,风目眩痛,膈胃寒痰,脑角眩痛不食。. z* B' {! B) r8 B @5 Y% n2 k+ R
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本神 临泣外一寸半。主癫疾呕吐涎沫,小儿惊痫。( y# x9 ^/ H. b7 d2 Z# z9 H
+ c0 N$ o% t) R, t+ J/ D+ @ 阳白 眉上一寸直瞳子。针三分,灸三壮。主瞳子痛痒昏蒙,目系急上插,头目痛,目眵,背寒。4 T" {4 ^* p: T* ^, U
9 z9 q- a( E G. a 临泣 当目直上入发际五分。针三分,禁灸。主中风不识人,目翳多泪,风眩鼻塞,腋肿,喜啮。胸痹,心痛,胁痛,疟日两发。+ A _! ~3 [9 ?) S7 R5 X( E
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目窗 临泣后一寸。针三分,灸五壮。主热逆头痛目眩,唇吻强,上齿痛,目外 赤不明,寒热汗不出。5 j/ q# A+ T) R+ P
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正营 目窗后一寸。针三分,灸五壮。主诸阳之热。
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承灵 正营后一寸半。针三分,灸五壮。主脑风头痛,恶风寒,鼻衄,喘急。
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?6 F% R$ K) g7 n, o 天冲 承灵后一寸半,耳上如前三分。针三分,灸三壮。主头痛牙肿,癫证善惊恐。
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浮白 耳后入发际一寸。针三分,灸七壮。主齿痛,耳鸣,颈项痈肿,瘿瘤,肩背痛,手纵足缓,中满喘息,咳逆痰沫。
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完骨 耳中入发际四分。针三分,灸七壮。主头面痛,口 ,牙车急,齿痛,喉痹,颈项肿,颊肿引耳后痛,肘痛,足痿,癫疾僵仆,狂疟,小便黄赤。5 O3 m# r$ K! t# f# g
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窍阴 完骨上,枕骨下,摇耳有空。针三分,灸七壮。主头痛如锥,颔痛引耳,耳鸣,舌本出血及舌寒,口干心烦,臂外肘节痹不及头,鼻管疽发为疠,鼻衄,及四肢转筋,痈疽。
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脑空 承灵后,侠玉枕旁枕骨下陷中,摇耳有空。针四分,灸三壮。主脑风头痛目眩,耳鸣聋,鼻衄,鼻疽发为疠,项强寒热,癫疾羸瘦。昔魏武患头风,发即心闷乱、目眩,华佗灸之立愈。
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0 [1 v& k1 V: V/ X 风池 耳后一寸半,横侠风府。针三分,灸七壮,至一百壮止。主脑疼,肺风面赤而肿,目昏,项强,鼻衄,咽喉 引项挛不收,寒热颠仆,烦满汗不出,疡疟寒热,温病汗不出,目眩头痛,泪出,欠气,目 赤痛,气发耳塞,口僻,项背伛偻。- o8 s. H/ \& ^7 h
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肩井 缺盆骨后一寸半,以三指按取之,当中指下陷中。针六分,灸七壮。主五劳七伤,颈项强,背膊闷,两手不得向头,或因扑伤腰髋疼,香港脚上攻,妇人坠胎后手足厥逆,咳逆寒热,栖索气不得卧。
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渊腋 侧腋下三寸陷中,举臂取之,禁用针灸。- u% d& q% y1 K8 C2 O
; |: \) Z3 h# V5 Z# r, k$ V+ K$ f) n 辄筋 渊腋前一寸。针入六分,灸三壮。主胸暴满,喘息不得卧。8 q3 N) {+ V1 P6 U- J2 w* X
/ U; b" q0 p+ h$ ]8 Y& y" i# ] 日月 期门下五分,乳下三肋满。针七分,灸五壮。主小腹热欲走,太息,喜怒不常,多言语;唾不止,四肢不收。# ~/ V) A1 n4 T: o
* {, z' N" `) D: W" D& k 京门 监骨下腰中侠脊处季肋本。针三分,灸三壮。主腰痛不得俯仰,寒热 胀引背不得息,小便赤涩,小腹痛肿,肠鸣洞泄,髀枢引痛肩背,寒 ,肩胛内廉痛,脊 反折体痛。
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带脉 季肋下一寸八分。针六分,灸五壮。主妇人小腹坚痛,月水不调,赤白带,里急,螈 。- V' [0 v" X/ d- l& s
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五枢 水道外一寸半。针一寸,灸五壮。主男子寒疝,阴卵上入小腹痛,妇人带下赤白,里急,螈 。
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3 H4 a$ S; e6 u8 t% d8 P2 Q 维道 章门下五寸三分。针八分,灸三壮。主呕逆不止,三焦不调,水肿,咳逆。
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居 章门下八寸三分陷中。针八分,灸三壮。主腰引小腹痛,肩引胸臂挛急,手臂举不及肩。
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. T* g! H$ A2 p! a! E7 a* m4 s 环跳 髀枢碾子骨后宛宛中,侧卧蜷上足,伸下足取之。针一寸,灸五十壮。主风湿冷痹,风疹,偏风半身不遂,腰胯痛不得转侧及胸胁痛无常处,腰胁相引急痛,髀枢中痛,胫痛,胫痹不仁。
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0 l; m: ]0 p. B; p+ k3 f+ a* ]* G 风市 膝上外廉两筋中,以两手着腿,中指尽处是穴。针五分,灸五壮,主疠风疮。( u" `- Q8 |0 O. j
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中渎 膝上五寸,大骨外分肉陷中。禁用针灸。
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" D U+ s1 _6 K h0 \ 阳关 阳陵泉上二寸,犊鼻外廉陷中。禁用针灸。
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阳陵泉 膝品骨下一寸,外廉两骨陷中,以蹲坐取之。针六分,灸七壮至七七壮。主膝伸不屈,冷痹,偏风半身不遂,脚冷无血色,及头痛寒热,口苦咽不利,头面肿,胸胁满,心中恐如人捕。
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+ T' \1 a" j+ }+ y6 } 阳交 与外丘并斜向三阳分肉间。针六分,灸三壮。主寒厥,惊狂,喉痹,胸满,面肿,寒痹膝胫不收。: f/ d+ @+ V* \; g. J# Q3 Q
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外丘 足外踝上七寸骨陷中。针五分,灸三壮。主肤痛痿痹,胸胁胀满,颈项痛,恶风寒,癫疾。$ f; o+ {7 V. F' e
3 u4 I1 V% R2 |7 E* t 光明 外踝上五寸。针七分,灸五壮。主热病汗不出,卒狂。虚则酸痹,坐不能起;实则足胫热,膝痛,身体不仁,膝胫酸痛无力,手足偏小。
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阳辅 外踝上四寸,附骨前绝骨端。针五分,灸三壮。主腰痛如坐不中、如锤,膝下肤肿筋 ,诸节尽痛,痛无常处,腋下肿, 漏马刀,喉痹,膝 酸,风痹不仁,寒热胁痛。: j: O! t. A- I" r
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悬钟 外踝上三寸动脉中。针三分,灸三壮。主心腹胀满,胃热不食,膝胫痛,筋挛足不收,五淋,湿痹流肿,筋急螈 ,小儿腹满不食,四肢不举,风劳身重。6 W# ~# o2 c$ f9 ?( g) I; f
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丘墟 足外踝下微前陷中,去临泣三寸。针五分,灸三壮。主头肿,目昏生翳,胸胁满痛不得息,久疟振寒,腋下痛,痿厥坐不能起,髀枢中痛,腿胫酸转筋,卒疝,小腹坚,寒热。 O5 ^; f1 f6 P- ~' m D
/ {! c2 k8 W1 {+ ~6 l8 }4 |/ o* b, l4 F$ a 临泣 侠溪上一寸半陷中。针三分,灸三壮。主目眩目痛,枕骨痛,心痛胸满,缺盆中腋下肿,马刀伤痿,大风周痹,痛无常处,气喘, 疟日西发,妇人乳痈,月事不利,小儿惊痫。
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地五 侠溪上一寸。禁用针灸。% O+ c5 b$ ~" x$ ~6 G9 Y
, v% ]: b1 p b8 f 侠溪 足小指、四指本节前歧骨陷中。针三分,灸三壮。主目外 赤、目眩、目系急、目痒,耳聋鸣,颊颔肿,胸胁痛满不可转侧、痛无常处,疟足痛,腋肿马刀,妇人小腹坚痛,月水不通,乳肿溃,胸中寒如风状,头眩颊痛。3 F+ I1 j4 p7 |, C; D, `1 [
% i4 W7 Z \ s* W' i/ |3 `& e 窍阴 足第四指端外侧,去爪甲角如韭叶。针一分,灸三壮。主头痛心烦,喉痹,舌强口干,暴聋,胁痛,咳逆不得息,热病汗不出,肘不可举,四肢转筋,足烦,痈疽。
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- Q, w; o( B& j+ q$ i! i 一十三穴足厥阴,大敦行间太冲侵,中封蠡沟中都近,膝关曲泉阴包临,五里阴廉羊矢穴,章门常对期门深。
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& c- O4 l& m+ D5 L+ p i8 I 足厥阴肝经,左右二十六穴。丑时自窍阴交与足大指端大敦,循膝股上行至腹期门穴止,寅时复行于肺经也。) u3 D" e4 }# O+ t
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大敦 足大指端去爪甲如韭叶,后三毛中。针三分,灸三壮,主卒疝偏坠及小便数、遗溺,阴头中痛、阴跳上入腹连脐痛。病左灸右,病右灸左。又治心痛,腹胀,腹痛,中热喜寐,尸厥,妇人血崩不止,五淋,哕噫。0 I( e8 T- v Y% S+ \9 H# X0 {/ |
: Z9 N9 h+ s9 I8 ~ 行间 足大指次指歧骨间动脉陷中。针三分,灸三壮。主目盲泪出,口 ,嗌干,咳逆呕血,心痛面苍黑欲死,胸背痛,腹胀烦渴,腰痛,寒疝小腹肿,溺难,白浊,茎中痛,癫疾,四肢逆冷,妇人月水不利、赤白带下或身有反败、阴寒振寒,溲白、尿难痛。
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太冲 行间上二寸动脉中。针三分,灸三壮。主唇肿,喉鸣嗌干,腋肿马刀,呕逆呕血,善渴,胁满发寒,腰引小腹痛,小便如淋, 疝小腹肿,溏泄遗溺,阴痛,面色苍及足寒,大便难,发寒,腑肿,内踝前痛,酸,女人崩漏,小儿卒疝。
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中封 足内踝前一寸陷中,仰足取之。针四分,灸三壮。主咽偏肿难咽,嗌干善渴, 疟色苍,振寒,小腹肿绕脐痛,足逆冷,寒疝引腰痛,或身微热,小腹痛,溲白,尿难痛,身黄身重,内踝前痛,膝肿 厥,身体不仁, ,疝,癃,暴痛,痿厥。
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) c, a+ Q& q& c( l' l7 u 蠡沟 内踝上五寸。针二分,灸三壮。主卒疝小腹肿,时小腹暴痛,小便癃闭,数噫,恐悸,少气,腹痛,咽如有 肉,背拘急,女子赤白带下,暴腹刺痛。
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2 A5 x6 b. d2 Z% ^4 O" I9 l9 Z! o8 u 中都 内踝上七寸,胫骨中。针三分,灸五壮。主肠 , 疝,小腹痛,妇人崩中,因恶露不绝,足下热,恶寒,不能久立,湿痹不能行。) H, [. K5 Y4 ^7 I+ O: s
3 j, v9 Y" D9 |# `4 L 膝关 犊鼻下二寸,向里陷中。针三分,灸五壮。主咽痛,风痹,膝内痛引膑,不可屈伸。; R v* g& k h" T1 I' t( I% |
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曲泉 膝内辅骨下横纹尖陷中,屈膝取之。针六分,灸三壮。主膝疝,阴股痛,胁满,小便难,癃闭,少气,泄利,四肢不举及身热目眩,汗不出,膝痛筋挛,发狂,衄血,喘呼咽痛,头风,失精,下利脓血,阴肿,妇人血瘕,按之如汤浸股内,小腹肿,阴挺出。
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阴包 膝上四寸,股内廉两筋间。灸三壮。主腰尻引小腹痛,溺不禁。
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五里 气冲下三寸,阴股中动脉。灸五壮。主热闭不得溺,嗜卧,四肢不得动摇。; q3 `3 `/ \0 e/ Y9 I \
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阴廉 气冲下五寸动脉中。灸三壮。主妇人绝产,若未经生产者,灸三壮即有子。
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羊矢 气冲外一寸。
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* w3 l) H, ^: v" \ 章门 脐上二寸,横取六寸,侧胁季肋端陷中,侧卧屈上足,伸下足,举臂取之。针八分,灸三壮至百壮止。主哕噫呕吐,咳逆或吐无所出,胸胁满痛,喘息,心痛烦热,伤饱黄瘦,贲豚腹肿肠鸣,脊强四肢懈惰,善恐少气,厥逆,肩臂不举,热中善食,寒中洞泻,石水身肿,诸漏。7 x) d1 V/ P A. }9 I) x5 a
. Q$ H' K$ |0 \/ R/ L6 C# q 期门 不容外一寸半,乳下二肋端。针七分,灸五壮。主胸中热,胁胀,心痛,气短,喜酸,腹大坚、小腹尤大,小便难,阴下纵,贲豚上下,霍乱泄注,大喘,妇人产余疾。
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7 p2 }6 o8 \! i* l \7 s" d, f3 ` 督脉中行二十七,长强腰俞阳关密,命门悬枢接脊中,筋缩至阳灵台逸,神道身柱陶道长,大椎平肩二十一,哑门风府脑户深,强间后顶百会率,前顶囟会上星圆,神庭素 水沟窟,兑端开口唇中央,龈交唇内任督毕。6 ]. I' A$ t* A5 t3 I1 i# Q. |
+ Y( n- d+ p% Y' L, p, G0 T: X 督脉二十七穴。背部中行,属阳。
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" X" p- M9 q2 g; i% p 长强 背脊 尾骨下陷中。 坐地上取之。针二分,日灸三十壮,至二百壮止,慎房事。此痔根本。忌冷。
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/ W7 m: w/ h" S: j" C* G" s 主心痛,肠风下血,五痔,疳蚀,小儿脱肛泻血,秋深不较,惊痫螈 ,吐注惊恐,失精,目昏头重,洞泄,腰脊强痛,寒 ,癫疾。, s5 N4 P0 }# T3 U. A" n
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腰俞 二十一节。针二分,灸七壮,至四十九壮止。忌房事。主汗不出,足清不仁,腰脊强,温疟 疟。) o1 x* d( y% h M' @
0 F4 a& x/ ^' O1 W' [. y* z$ x: \ 阳关 十六节。针五分,灸三壮。主胫痹不仁。
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+ O7 f4 E$ z3 x7 | K$ ~6 o 命门 十四节。针五分,灸三壮。主头痛如破,身热如火,汗不出,螈 里急,腰腹引痛。( d, S$ ?! I6 r" V; v; j
- z" N" V( W! W/ u$ R 悬枢 十三节。针三分,灸三壮。主腰脊不得屈伸,腹中上下积气,水谷不化,下痢。十二节名接脊,十节名中柱,《明堂》不载。
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% i6 l5 E/ q) r* F' Y9 P4 u 脊中 十一节。禁针灸。误用令人伛偻。
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筋缩 九节。针五分,灸三壮。主惊痫狂走癫疾脊急强,目转上垂。! L" Y, p# B1 o' [
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至阳 七节。针五分,灸三壮。主胫酸,四肢重痛,怒气难言。
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灵台 六节。禁针,灸五壮。主热病温疟汗不出。, r* U# D* D/ y. J( w" ?, X
- T& q- Z' |! l 神道 五节。禁针,灸三壮。主腰脊急强, 疟,恍惚,悲愁健忘,惊悸,寒热往来,热喘,目昏头痛。8 u! z* e6 d6 B' |: O. K) n
0 p3 |# ~7 u5 s 身柱 三节。针五分,灸五壮。主癫疾,螈 ,怒欲杀人,胸热口干,烦渴喘息,头痛,吐而不出。5 S) ^% h+ h* N- \. k
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陶道 一节。针五分,灸五壮。主头重目眩,洒淅寒热,头痛脊强,项如拔,目昏如脱。2 ^7 z& W5 V8 q4 V7 J, j
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大椎 一椎上平肩节中。针五分,灸七壮,至四十九壮止。主五劳七伤,温疟、 疟, ,背膊闷,项强不得回顾,伤寒热盛烦呕,风劳食气。以上背部中行,每节歧骨空中,俱俯而取之。
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哑门 项后入发际五分宛宛中。针入四分,禁灸。
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风府 脑户下一寸半大筋内。针四分,禁灸。二穴误灸令人哑。
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脑户 强间下一寸半枕骨上。针三分,禁灸。
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强间 后顶下一寸半。针三分,灸七壮。主头如针刺、项如拔,螈 ,癫痫心烦吐涎沫发无时。$ e/ N2 _1 h/ e# a* L! i
. R% E, z) i5 O H$ }8 {) d 后顶 百会下一寸半。针四分,灸五壮。主风眩,目视KT KT ,颅上痛顶,恶风寒,诸阳之热逆,癫疾,呕。, I, E! o5 V) L1 P, F, F; q. j
8 [, t0 E* S/ H: e/ D6 | p 百会 前顶上一寸半,头顶中心旋毛中。针三分,灸百五十壮,即停三五日讫。绕四围以三棱针刺令出血,以井花水淋之,令气宣通。频灸拔气上升,令人眼暗。主脱肛,风痫,青风心风,角弓反张,羊鸣多哭,言语不择,发时即死,吐沫,心中热闷,头风多睡,心烦,惊悸健忘,饮食无味,饮酒面赤,头重鼻塞,目泣出,耳鸣聋。
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% M* ?/ ]; G5 Q; |$ } 前顶 囟会上一寸半,骨陷中。针四分,灸三壮。主头风热痛,头肿,风痫,小儿惊痫,面赤肿,鼻多清涕,项痛目眩。- L+ I9 n- c( `; w
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囟会 上星上一寸。禁针,灸二七壮。主鼻塞不闻香臭,头风痛白屑起,多睡,惊痫戴目上视不识人,目眩面肿。
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上星 神庭上五分。针三分,灸三壮,至百五十壮止。多灸拔气上升,令人眼暗。主头风,头肿,皮肿,头痛,面肿,鼻塞,目眩,目睛痛,痰疟振寒,热病汗不出。$ v; D& n" k4 O; K2 S
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神庭 额前直鼻入发际五分。禁针,误用令人颠,目暗。灸二七壮,至百壮止。主风痫,癫风羊鸣,角弓反张,披发歌哭,惊悸不得安寝,喘渴,头痛目昏,目泣出,鼻流清涕。
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素 鼻准上陷中。针三分,禁灸。
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水沟 鼻准下人中中,直唇取之。针三分,灸三壮。主消渴,水气身肿,癫痫乍喜乍哭,牙关不开,面肿唇动,肺风状如虫行,寒热头痛,喘渴,目不可视,鼻不闻香臭,口 不能开,寒热,卒中风,面肿。
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兑端 上唇中央尖尖上。灸三壮。主唇吻强,上齿龋痛,癫疾吐沫,小便黄,舌干消渴,衄血不止。
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龈交 唇内齿上缝中央,为任督之会,可逆刺之。针三分,灸三壮。主鼻窒喘息不利,口 僻,多涕,鼽衄有疮,鼻生 肉,鼻头额 中痛,鼻中蚀疮,口噤,项如拔,面赤,颊中痛,心烦痛,颈项急。小儿面疮久不可。以上俱头部中行。, t' V) I9 J& C2 P4 ~3 ~5 Y5 s
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任脉三八起阴会,曲骨中极关元锐,石门气海阴交仍,神阙水分下脘配,建里中上脘相连,巨阙鸠尾蔽骨下,中庭膻中募玉堂,紫宫华盖璇玑夜,天突结喉是廉泉,唇下宛宛承浆舍。
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任脉二十四穴,腹部中行,属阴之。- r2 B$ Y" Q8 f
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会阴 肛门前,前阴后,两阴间。针二寸,灸三壮。主痔与阴相通者死,阴中诸病,前后相引痛,不得大小便,阴寒冲心,女子月经不通。( s' G2 k3 Z& T0 f
- W) ]" b* ]7 ~5 T 曲骨 中极下一寸,毛际陷中。针一寸半,灸五壮。主小便胀,血癃小便难,及 疝小腹痛,妇人赤白带下。+ I9 u1 a5 F% }# Z2 Y" z7 H3 q+ x
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中极 脐下四寸。针一寸二分,日灸三七壮,至三百壮止。主淋疾,小便赤,尿道痛,脐下积块如石;妇人因产恶露不止遂成疝瘕,或月事不调、血结成块,拘挛腹疝,月水不下,乳余疾,绝子阴痒,子门不端,小腹苦寒,贲豚抢心,饥不能食,腹胀,经闭不通,小便不利及失精,恍惚,尸厥,烦痛。
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关元 脐下三寸。针二寸,日灸七壮,至三十壮,十日灸三百壮止。主脐下 痛,或结血状如覆杯,妇人赤白带下,或因产恶露不止,断绝产道及胁下胀满。小腹热而偏痛,脐下三十六疾,不得小便皆治,及肠中尿血,脬转,气淋,血淋,石淋,又小便数及泄痢不止,石水,贲豚气入小腹,暴疝痛,身热头痛往来。
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石门 又名丹田,脐下两寸。针五分,灸二七状,至一百状止,惟女人灸之绝产。主大便闭塞气结,心腹坚满痛引阴中,不得小便并小腹中拘急,暴痛汗出并水气行皮中,小腹皮敦敦然,或小便黄赤,气满不欲食,谷入不化,呕吐,贲豚气上入小腹,疝气游行五脏,绕脐疝痛,冲胸不得息。 ^ A! F5 E% {
9 e& W$ A/ X2 j9 i' `2 b, U 气海 脐下一寸半。针一寸二分,灸三十壮,年高者灸一百壮。主脏气虚惫,一切气疾,小腹疝气游行五脏,腹中切痛,冷气冲心,惊不得卧,妇人恶露不止,绕脐疼痛,气结成块,状如覆杯,小便赤涩。' _- v9 G) O. C3 i
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阴交 脐下一寸。针八分,日灸三七壮,至七百壮止。主脐下热,水气痛状如刀搅,作块状如覆杯,妇人月水不调,崩中带下,或因产后恶露不止,绕脐冷痛,脐下寒疝 痛。) p+ a( e) z5 _4 _
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神阙 即脐中央。禁针,灸百壮,小儿灸五壮至七壮。主腹大绕脐疼痛,水肿鼓胀,肠中雷鸣,状如水声,久冷虚惫,泄利不止及小儿奶利不绝。
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水分 鸠尾下六寸。禁针,日灸七壮,至四百止;若是水肿,宜针入一寸,灸之大良。主水肿腹胀,腹痛坚硬,绕脐冲胸不得息、下脘 鸠尾下五寸。针一寸,日灸二七壮,至二百壮止。主腹胃不调,不能食,肠坚腹痛,胃胀癖块,脉厥厥动,日渐羸瘦,谷食不化。" |( G4 {$ X- F2 I" Q$ b# k
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建里 鸠尾下四寸。针六分,禁灸。
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中脘 鸠尾下三寸。针一寸二分,日灸二七壮,累灸至一百壮止。主头热目黄,鼻鼽衄,背与心相引而痛,停水喘胀、胁下坚痛,寒中伤饱,饮食不化,腹热喜渴,多涎有蛔,腹胀便坚,翻胃霍乱,心痛,热温 疟,天行伤寒,或因读书得贲豚气,心闷伏梁气如覆杯,忧思损伤,气积腹中甚痛,作脓肿,往来上下,疝气冲胸,冒死不知人。
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上脘 鸠尾下二寸。针八分,日灸二七壮,至一百壮止,不瘥更倍之。主心中烦热,胀满不能食,霍乱吐利,心痛不得卧,心风,惊悸,闷哕,伏梁气,贲豚气,风痫,热病身热汗不出,三虫,多涎。
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: I; i' H8 s6 A: Y 巨阙 鸠尾下一寸。针一寸二分,日灸七壮,至四十九壮止。主心中烦闷,热病,胸中痰饮,息贲唾血,风颠浪言或作马鸣,不食无力,数种心痛,虫痛,蛊毒,霍乱不识人及腹满,暴痛汗出,手臂不举。( E# k" ~9 Q- X, B2 F: D& U$ R
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鸠尾 臆前蔽骨下五分,无蔽骨者从歧骨际下行一寸取之,言其骨垂下如鸠尾之形也。禁用针灸。以上腹部中行,俱正立取之。& g+ x& c" I2 i) s' u
0 B8 ^$ h8 g& }3 @& E4 c 中庭 鸠尾上一寸,膻中下一寸六分陷中。针三分,灸五壮。主胸胁支满,呕逆,饮食不下。
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膻中 玉堂下一寸六分陷中,横直两乳中间。不宜针,灸七壮,至四十九壮止。主肺痈咳嗽上气,唾脓不食,胸中气满如塞。
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玉堂 紫宫下一寸六分陷中。针三分,灸五壮。主胸满喘息,膺骨痛,呕逆上气烦心,呕吐寒痰。
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紫宫 华盖下一寸六分陷中。针三分,灸五壮。主胸胁满痛,膺骨疼,饮食不下,呕逆上气,烦心。1 t$ F) W' U1 U, [
8 o& m4 n4 i+ q0 G1 l- [1 | 华盖 璇玑下一寸六分陷中。针三分,灸五壮。主胸胁支满,痛引胸中,咳逆上气,喘不能言。! I: Z) ]3 w* x6 F! Q
( U, c g# c7 L8 `! @$ I2 |8 N 璇玑 天突下一寸陷中。针三分,灸五壮。主胸皮满痛,喉痹咽肿,水浆不下。以上膺部中行六穴,乃任脉所发,俱仰而取之。4 U; j9 S. ^# S2 w& p! x( S: ^
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天突 颈结喉下一寸,空潭宛宛中,乃阴维、任脉之会也。低针取之。针一寸,灸三壮。主咳嗽上气,噎塞胸中,喉内状如水鸡声,肺痈唾脓血,气壅不通,喉中热疮不得下食,侠舌缝脉青,暴怖气哽,喉痹咽干,咳逆喘急及肩背痛,漏颈痛。
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廉泉 颔下结喉上舌本间。针三分,灸三壮。主舌下肿难言,螈 ,涎多,咳嗽少气,喘息呕沫,口噤,舌根急缩,饮食难下。
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2 u! a& l& x) b 承浆 下唇下宛宛陷中,开口取之。针二分,灸三壮或四十九壮,停四五日,灸多则恐伤阳明脉断,令风不瘥,此艾炷止许一分半大。主偏风口 ,面肿面风,口不开,口中生疮,目眩瞑,小便黄或不禁,消渴嗜饮,及暴哑不能言。
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# f$ P9 \. M) F! X; {7 L' I 上经络根据《明堂》旧文而修以七字为句,注中治法,悉根据《铜人针灸经》,其针灸深浅多少遵《素问》,原未载者不敢强注。
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/ Q1 N, A- X# V# n4 v. j 十五络脉5 j0 [8 g0 ~ R0 ^
5 y) [$ h1 L W: R* O% ]: q% T 络穴俱在两经中间,乃交经过络之处。十二经络周流迭运,荣于肢节。另有三络,阳跷络、阴跷络、脾之络是也。此与形色问证出《医经国小》。/ J: z( v7 S0 k# H. O
5 A2 Y0 ~ S7 L; J. y 手太阴络为列缺,手少阴络即通里,手厥阴络为内关,手太阳络支正是,手阳明络偏历当,手少阳络外关位,足太阳络号飞扬,足阳明络丰隆议,足少阳络为光明,足太阴络公孙寄,足少阴络名大钟,足厥阴络蠡沟配,阳督之络号长强,阴任络乃会阴地,脾大络号称大包,十五络穴君须记。
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# x O& G. H( J3 H7 _" X, A 内集·卷一 经络/ S7 R Y6 a7 c4 i* S" T
; s9 [7 @; ]: R% b* v5 N 奇经八脉
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督脉起自下极俞,并于脊里上风府,过脑额鼻入龈交,为阳脉海都纲要。(督之为言都也。阳脉都会,男子之主。)任脉起于中极底,上腹循喉承浆里,阴脉之海妊所谓。(生养之源,女子之主。冲脉即气冲,乃胃脉发源。)出胞循脊中,从腹会咽络口唇,女人成经为血室,脉并少阴之肾经,与任督本于阴会,(督任气冲)
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7 Z" }1 E% j) p 三脉并起而异行。(皆始于气冲,一原而分三歧。督脉行背而应乎阳,任脉行腹而应乎阴,冲脉自足至头,若冲冲而直行于上,为十二经脉之海,总领诸经气血也。三脉固起于气冲,气冲又起胃脉源,知此则知胃气为本矣。)阳跷起足之跟里,循外踝上(申脉)入风池,(脉行于背为阳。)阴跷内踝(照海)循咽嗌,(脉行于腹为阴。跷者,捷也。言此脉之行,如足之捷也。)本足阴阳脉别支,诸阴交起阴维脉,发足少阴筑宾 ,诸阳会起阳维脉,太阳之 金门是。(维,持也。阳维,持诸阳;阴维,持诸阴。阴阳不相继,则怅然失志,不能自收拾主持其身。故阳维病属表多寒热,阴维病属里多心痛。阳维所发,别于金门,以阳交为 ,与手足太阳及跷脉会于肩俞,与手足少阳会于天 及会肩井,与足少阳会于阳白,上本神、临泣、正营、脑空,下至风池,与督脉会于风池、哑门。此阳维之脉起于诸阳之交也。阴维之 曰筑宾,与足太阴、厥阴会于府舍、期门,又与任脉会于廉泉、天突。此阴维起于诸阴之交会也。)带脉周回季肋间,(环回周身,总束诸脉,果束带然。起于季肋,即章门胁下,接腰骨之间。)会于维道足少阳,脏腑筋骨髓气血脉,交相维系顺其常。- [/ J& w( M1 h t: M- u' t& B
. p5 u8 f9 q- N9 g6 `* D0 u 此奇经八脉,相连相会,维系诸经,乃顺其常,八脉隆甚,入于八脉,泛溢横流,却不还流于诸经,故十二经亦不能拘制。因此受邪蓄热则为疮疡、热毒,当以砭刺也。经云:腑会中脘穴,脏会章门穴,筋会阳陵泉穴,髓会绝骨穴,血会膈俞穴,骨会大杼穴,脉会太渊穴,气会膻中穴,此八会之穴也。4 D) d" Y y U/ x8 C
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7 }! E O2 b0 W3 r1 e6 S% D3 ^ 奇经主病
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奇经病非自生,盖因诸经溢出而流入之也。
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阳维之病苦寒热,阴维之病苦心痛。阳跷之病,阳急而狂奔;阴跷之病,阴急而足直。冲病则气逆而里急,督病则脊强而折厥,任病则男疝而女带瘕,带病则腹胀满而腰溶溶,其冲任二经,是又妇人乳血月候之所从出。(男女之异,正在此处。)奇经之脉其如是乎!! Q& E: D' n8 {% K I7 s+ w
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内集·卷一 脏腑
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脏腑总论( t& X3 a3 L# Y8 _* L& \2 A2 i
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(先儒叹世人务穷天地万物之理,不知一身五脏六腑毛发筋骨之所在,况医者乎?)
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脏者,藏乎也,藏诸神而精气流通也;腑者,府库也,出纳转输之谓也。脏腑,兄弟也,同气而异形耳。
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《素问》曰:五脏者,藏精气而不泻,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚。食下,则肠实而胃虚。故曰实而不能满,满而不能实也。《难经》曰:呼出心与肺,吸入肾与肝。呼吸之间,脾受谷味,言心肺在上为阳,肝肾在下为阴,脾居中州,而播敷四脏,以为一身之运斡也。又曰:五脏六腑皆相近,而心肺独与大肠小肠相远者何也?经言:心荣肺卫,通行阳气,故居在上。大小肠传阴气而下,故居在下,所以相去而远也。观《素》、《难》所论脏腑,分阴分阳,而脾胃其中之太极矣乎!至于气血多少,体用上下,亦不可以不知。诗曰:多气多血经须记,手经大肠足经胃;多气少血有六经,三焦胆肾心脾肺;多血少气心胞络,膀胱小肠肝所异。(病值气血少者补之,多者损之)《此事难知》曰:天六腑气表,其体在上,其用在下。(胆胃膀胱大肠小肠)地五脏血里,其体在下,其用在上。(耳目口鼻)言阴阳互相为用,则天气左旋而降下,地气右旋而上升,气血和,表里静,上下通,如天地之泰然,人身其小天地乎?(气属阳,象天左旋;血属阴,象地右旋。血从气行,其体静而不动,故气血如磨形,上转而西,下安不动。虽云不动,自有东行之意,以其上动下静,不得不尔也。)- ?% j' P( Y& U7 `, E; F0 ~
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以声色臭味常变言之:肝主色,(应春,物皆有色,五色皆肝变化,然不特脏病征于面也。经言小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆谓青肠,胃谓黄肠,膀胱谓黑肠,言腑病当与色相合也。又言赤脉、青脉、黄脉、白脉、黑脉者,言脉与色亦当相合也。观色为医家大务如此) 自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。假如中风,肝为心邪,则知色当赤也。心主臭,应夏,(火能焦物,五臭皆心所主) 自入为焦臭,入肝为臊臭,入脾为香臭,入肺为腥臭,入肾为腐臭。假如心经伤暑,则知其症当恶臭也。脾主味,(应季夏,味自土生,行五味以养五脏者,脾所主也) 自入为甘,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸。假如饮食劳倦,以致脾邪入心,则知当喜苦味也。肺主声,(应秋,金之有声也,五声皆肺所发) 自入为悲,(即哭也,金气肃杀凄惨) 入肝为呼,(金胜肝,故发为呼) 入心为言,(火克金,故述为言) 入脾为歌,(母见子则乐而歌) 入肾为呻,(子见母则娇而呻吟)假如伤寒肺邪入心,则知当谵言妄语也。肾主液,(应冬,水性濡润,五液皆出于肾,分灌五脏)自入为唾,(肾主骨,则肾之液从齿中而生) 入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕。假如中湿,为肾邪入心,则知当汗出不可止也。$ W7 H. ?3 G' ~+ S7 C S" P& G
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以主病要略言之:三阴之脉荣于脏,三阳之脉荣于腑,阴阳和而无关格之患。惟五脏不和,则气滞而为九窍不通;六腑不和,则荣聚而为痈疽。(九窍:耳目口鼻为阳七窍,大小便为阴二窍。盖肝气通于目,目和则知白黑。心气通于舌,舌和则知五味,脾气通于口,口和则知谷味。肺气通于鼻,鼻和则知香臭。肾气通于耳,耳和则知五音。五脏不和,则荣卫不通,邪气不得外泄,故九窍壅滞。九窍既滞,则六腑阳气亦不得通和于内。0 w2 ~7 T j) t
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内外不通,故留结为痈疽疮疖) 盖邪在六腑,则阳脉不和,而气留在内,则阳气太盛,而阴气不得相荣于下,故曰关。凡外感是动气病,而下窍不利者,皆关之类也。邪在五脏,则阴脉不和,而血留在内,则阴气太盛,而阳气不得相荣于上,故曰格。凡杂病由血所生,而上窍不利者,皆格之类也。(经言是动者,气也;所生者,血也。邪在气,气为是动:邪在血,血为所生。盖气先中于邪,则留止不行,而为邪所动,气既受邪,必传与血,则血壅不行,而不能润泽经络,病所由生,是知气先病而血后病也。但外感从气而入,杂病从血而出,此又东垣独得之见。丹溪尝分为十二经歌括,今悉篡于后条分,故不重录)阴阳俱甚,阴中无阳,阳中无阴,阴阳相离,使荣卫痞塞,气血不相营运,此则五脏六腑皆受邪也,故曰关格。关格者,不得尽其命而死。关格,其百病之关健矣乎!病有咳嗽泄痛 疟者,何也?人与天地相参,故五脏各以时感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄为痛。春则肝先受之,夏则心先受之,余仿此。 者,间日一发;疟者,一日一发。脏腑之疟各不同,当随所状而刺之。(刺法见后。)病有积聚者,何也?积者,五脏所生,其始发有常处,其痛不离其部,或上或下,或左或右。聚者,六腑所成,其始发无根本,其痛无常处,上下往来不定。积者阴气,聚者阳气,故不同也。凡阳病欲得寒冷,又欲见人者,属腑;阴病欲得温热,又欲闭户独处,恶闻人声者,属脏。然脏病所以难治者,传其所胜也。假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再传,故言七传者死。腑病所以易治者,传其所生也。假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,周而复始,如环无端,故言生也。经曰:邪气之客于身也,以胜相加,至其(己)所生而愈,至其(己)所不胜而甚,至于所生(己)
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' {4 _! @$ \: U4 q) X 而持,自得其位而起。(病在肝,愈于夏。夏不愈,甚于秋。秋不死,持于冬,起于春,禁当风。肝病者,愈在丙丁。丙丁不愈,加于庚辛。庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧爽,下晡甚,夜半静退。病在心,愈于长夏。长夏不愈,甚于冬。冬不死,持于春,起于夏,禁温食、热衣。心病者,愈在戊己。戊己不愈,加于壬癸。壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。病在脾,愈于秋。秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏,禁温食、饱食、湿地、濡衣。脾病者,愈在庚辛。庚辛不愈,加于甲乙。甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日晡慧,日出甚,下晡静。病在肺,愈于冬。冬不愈,甚于夏。夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒饮食、寒衣。肺病者,愈在壬癸。壬癸不愈,加于丙丁。丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。病在肾,愈在春。春不愈,甚于长夏。长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯淬炒、热食、温炙衣。肾病者,愈在甲乙。甲乙不愈,甚于戊己。戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静) 必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。(必先知经脉,然后知病脉。)0 O; y* G" O/ y, j, \' P! r
; S5 ~: W, o+ A& I6 T4 W 自其补泻言之:外感内伤,病有虚、实、贼、微、正五邪之分。从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病为正邪。假令心病,伤暑得之为正邪,中风得之为虚邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪,是之谓五邪也。忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺,怒气逆上而不下则伤肝,饮食劳倦则伤脾,久坐湿地,强力入水则伤肾,是正经自病也。虚则补其母,实则泻其子。假如肝乃心之母,心虚当补肝。脾乃心之子,心实当泻脾。余经脏仿之,是以五补五泻为方之祖与。(心虚,朱砂安神丸;肝肾虚,肾气丸;脾虚,益黄散;肺虚,阿胶散。心热,单泻心汤、导赤散;肝热,泻青丸;脾热,泻黄散;肺热,泻白散:肾热,泻肾汤。后之补泻方,皆推此。)
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0 _" Q- u8 X( N( O 抑又闻腑有五,脏有六、有九者,何谓也?腑有六者,谓三焦为外腑也。上焦者,在心下胃上口,主内而不出,其治在膻中;中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐两旁;下焦者,在脐下,当膀胱上口,主分别清浊,出而不内,以传道也,其治在脐下一寸,故曰三焦。是腑之所以有六也。脏亦有六者,谓肾有两脏,左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也,男以藏精,女以系胞,其气与肾相通,故言脏亦有六也。(华氏谓自喉咙以下六腑以应天气,肺之系也;自咽门以下六腑以应地气,胃之系也。
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前喉纳气,后咽纳食,有谓三管者非) 脏有九者,神脏五:肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,肾藏精与志,以其皆神气居之,故曰神脏五也。形脏四:一头角,二耳目,三口齿,四胸中。以其如器外张,虚而不屈伸,以藏于物,故曰形脏四。合之则为九脏矣。或疑气冲为腑,古人议论最活。他如《内经》又言脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者,名曰奇恒之府。胃、大小肠、三焦、膀胱五者,名曰传化之府,此皆不能久留输泻者。魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。又头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。是脏腑之散殊如此,然岂无其要乎!经曰:凡十一脏皆取决于胆。盖风寒在下,燥热在上,湿气居中,火独游行其间,以主荣卫而不息,火衰则为寒湿,火盛则为燥热,故曰中正之官,决断出焉。噫!胃胆随人神所在,象胆随斗柄所指,物亦且然,而况于人乎!人之所以灵于物者,心乎神乎!至尊至贵,至清至净,其十二官之主乎!故曰:心静则万病息,心动则万病生。 z6 w/ X# `/ w0 B1 h6 Z: \
8 r6 F& G. W w 内集·卷一 脏腑+ P8 n% |. U4 }8 ?6 h
; }( f2 M+ w! u" g' p' z5 D 脏腑条分
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心,君脏也,神明居焉。
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心者,一身之主,君主之官。有血肉之心,形如未开莲花,居肺下肝上是也。有神明之心,神者,气血所化,生之本也,万物由之盛长,不着色象,谓有何有?谓无复存,主宰万事万物,虚灵不昧者是也,然形神亦恒相同。赤色。小理者,心小,心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;粗理者,心大,心大则忧不能伤,易伤于邪。
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无KT 者,心高,心高则满于肺中, 而善忘,难开以言。 KT 小短举者,心下,心下则脏外易伤于寒,易恐以言; KT 长者,心坚,心坚则脏安守固; KT 弱小以薄者,心脆,心脆则善病消痹热中; KT 直下不举者,心端正,心端正则和邪难伤; KT 倚一方者,心偏倾,心偏倾则操持不一,无守司也。凡心之病,皆因忧愁思虑、而后邪得以入之。此圣人所以无心病也。
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U4 T# e8 A( K& J, b4 u- { 七窍三毛,星应荧惑台斗:荧惑,南岳火星。七孔以应北斗七星,三毛以应三台,故此心至诚,则帝宰无所不应之,此上智聪明之人也。中智五窍三毛,下智三窍一毛,常人二窍无毛,愚人一窍,下愚一小窍,无窍则神无出入之门。心应南方荧惑星,肝应东方岁星,脾应中岳镇星,肺应西方太白星,肾应北方辰星。
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十有二两,系通肺叶关元。/ X- b) X t; }1 g3 C9 U5 _" A8 v
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心重十二两,不论大小皆然,以同身寸法秤量故也。五脏系通于心,心通五脏系,心之系与五脏之系相连,输其血气,渗灌骨髓,故五脏有病,先干于心。其系上系于肺,其别者自肺两叶之中,向后通脊者肾,自肾而至于膀胱,与膀胱膜络并行而之溲溺处,乃关元下极部分。7 j. m$ g: t0 {, T( E+ k1 s* x; @
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内主血而外应舌,盛则荣发华面;人身动则血行于诸经,静则血藏于肝脏,故肝为血海,心乃内营运之,是心主血也。舌者心之苗,故外应舌。舌和则知五味。发者血之苗,血盛则发润,心荣色,其华在面。
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所恶热而所喜静,衰则懒语错言。
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心本热,虚则寒耳。心恶热,肝恶风,脾恶湿,肺恶寒,肾恶燥。心静则安,心动则躁,延年不老,心静而已。人年六十,则心气衰而言多错忘。
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丙丁伤风,癫痫嗜卧脉痿;丙丁日伤于风者,为心风。其状多汗恶风,唇焦赤,剥皮,甚则言不可快,嗜卧而为癫痫神乱,善怒吓人。' i$ T! k2 H! t% r" D, H
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心之风为行痹,五痹以夏遇之,则为脉痹,膝腕枢纽如折,胫筋纵缓,不能任用于地。或疑下体肝肾所主,孰不知心火内燔,阴上隔阳,下不守位,肝肾亦随火炎而筋脉上逆也。又心痹则脉不通利,心下鼓满,喜噫之以出其气,上气喘急,嗌干气逆,则生恐惧。或问丙丁伤风不亦泥欤?曰:此阴阳自然之妙也。春甲乙伤风为肝风,秋庚辛为肺风,冬壬癸为肾风,四季戊己为脾胃风。推之南风舍于心,则为心风,东肝、西肺、北肾,皆此义也。5 A: {9 j! c# t M+ X. ]
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庚辛滞气,伏梁萦痛生烦。" f1 o; p& U2 P! V+ n
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肾病传心,心当传肺,肺秋旺,旺者不受邪,心复欲还肾,肾不肯受,故留结为积,故知伏梁以秋庚辛日得之。其积形有似手臂,而在脐畔萦系,伏而不动,如屋之栋梁然。久不愈,令人心烦而闷,或夜眠不安。
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热则火炎,喜笑而口糜,目黄咽疮,甚则狂渴无汗流衄;笑者,火之象也。心实则笑,心虚则悲。口糜者,口疮糜烂也。目黄者,湿热熏蒸也。咽疮者,手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心,上走咽咙,出于面,合目内 ,此为四合也。谵语发狂,热则神昏而乱,渴者火盛,则肾液干而咽路焦。汗为心液,热则无汗,得汗则肾水准而皮润,火不受克矣。血乃心主,热逼上行,虚则为衄、为唾,凡热者颐必先赤,当预防之。
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$ b# s2 J! W4 a 虚则神昏,梦飞而健忘,惊悸不乐,其则胸腹腰胁痛牵。
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心实则梦可忧、可惊、可怪之事,虚则魂梦飞扬。气逆于心,则梦丘山烟火,健忘失记,惊悸不安,心内懊不乐,皆心血少也。胸胁腰胁相引痛者,手心主厥阴之脉,从胸中出,属心包,下鬲历络三焦;其支别者,循胸出胁,心系下鬲络小肠,故病如是也。5 O9 _9 B7 H6 w& A* R* E7 G# B
, k1 y" w5 B5 M6 i 血滞经闭可治,女子不月,多因劳极惊悸,暴忧思虑,以致心气不足,而后血滞不行,不治其血,而通其心可也。 ]0 G3 p4 N0 `- c( ^6 S& K+ o
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冷痰真痛难援。5 d ? c* n$ o% L2 S. a
' }# b. ~# e. V% d3 A0 t& u8 w 冷证即真心痛。手足俱冷,痰壅,乃水克火,必死。以上风、气、血、热、冷、虚,纂华氏、丹溪之法。有非本脏病而兼见者,何故?盖五脏病邪自相互入,即如心风证:为痫者,肝风入心也;为头重呕吐者,脾风入心也;为咳嗽唾衄血者,肺风入心也;为眼旋生花者,肾风入心也。心气证:为胁痛伏梁者,肝气入心也;为背膊妨闷者,脾气入心也,为胸背痛短气夜卧不安者,脾气入心也;为 癖面黄者,肾气入心也。心热证:为舌干少唾者,肝热入心也;为目黄恶心者,脾热入心也;为咳逆喘气生疮者,肺热入心也;为癫狂骨烦者,肾热入心也。心冷证:为吐酸手足冷心痛者,肝肾冷入心,不治;为痰冷吐泻者,脾冷入心也;为悲思不乐者,肺冷入心也。心虚证:为惊悸不欲闻人语者,肝虚入心也;为食了旋饥,心中往往多热卧者,脾虚入心也;为悲思鼻塞惊怖者,肺虚入心也;为四肢无力多汗者,肾虚入心也。举此心脏为例,余可类推。) }( K" D9 K7 }" l
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凉以犀角生地牛黄,温则(当)归芍(药)吴萸(肉)桂苍(术)白术;泻以黄连苦参秦艽,补则(远)
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7 F D# `/ L p5 ]0 M 志菖(蒲)菟(丝子)天(门冬)麦门冬。
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《编注药性》补用酸枣仁、天竺黄、金银屑、麦门冬、远志、山药、红花、川芎、羚羊角、当归,泻用枳实、葶苈、苦参、贝母、半夏、杏仁、郁金、玄胡索、前胡、黄连、木香,温用石菖蒲、藿香、苏子,凉以竹叶、丹砂、矾石、玄明粉、牛黄、珍珠、麦门冬、郁金、黄连、知母、贝母、连翘、芦根、柴胡。《内照》又分风、气、热、冷、虚用药。大概风宜凉药为主,兼以温泻;气宜温泻并用;热则纯用泻药;冷则纯用热药;虚则纯用补药。各脏皆然。9 J$ u( h: s3 t2 @; @! |
- F" U) Y9 y, @' t1 G- J 吁!黍羊韭李,每食宜设;其谷黍,其畜羊,心病宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。9 ] b$ f6 j6 q: b" g. V$ Z( l; ~
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早夜欢乐,夏气常存。4 g5 t0 S; x& b+ R
+ N) ?; Q9 X6 r 夏三月,天地气交,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,长养之道也小肠 上接胃口,受盛其糟粕传化:下达膀(胱)广(肠大肠),泌别其清浊宣通。
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小肠者,受盛之官,化物出焉。凡胃中腐熟水谷,其滓秽自胃之下口,并入于小肠上口,自小肠下口,泌别清浊,水入膀胱上口,滓秽入大肠上口。9 z+ c7 K8 b1 M4 H# a
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居脐上而长三丈二尺,脉纡则结;曲(左回迭积十六曲)十六而大二寸有四,形小难容。( L: n7 x% p* J; s
4 Q: j# z3 j a9 |. j6 U4 g 胃之下口,乃小肠之上口,脐上一寸水分穴,则小肠下口,受谷二斗四升,水六升三合。合之大半。但肠有浓薄大小之分,从脉知之,诸阳经脉皆纡曲,小肠气结。皮浓者,脉浓;脉浓者,小肠浓。皮薄者,脉薄;脉薄者,小肠薄。皮缓者,脉缓;脉缓者,小肠大而长。皮薄而脉波小者,小肠小而短;小短者,则所容差小。
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机发心极,小肠与心相应,所以脐轮能知冷暖。常人二便由心所主,病则不能从令。& ?6 @+ `; ]4 H5 q: {! U! \
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候在人中。" F+ A9 n1 x- Y( q+ p1 B
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人配天地为三才。以面部言之:鼻之下、口之上为中以配人,得阴阳交泰,其位居中,故曰人中。虚者唇青下白。* d y# W. A) `" _5 X: p( r
/ ]6 u9 R+ H9 J+ U& L4 E7 @ 脐 痛而成痢成疝者,属气;脐下 痛,赤白痢,小肠疝气,连腰脊、控睾丸而疼,皆心气入小肠也。
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9 H2 z, w# T! O) _8 X1 D 肠激鸣而为淋为秘者,属风。# _8 M4 G! y0 }% R. D! L
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肠鸣作声,或时激痛,小便五种淋沥,或秘涩,以致肚腹胀急,皆心风入小肠也。# v. x# O. i! w# c8 g
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热入口渴生疮,火逆呕胀有异;心热入小肠者,血热烦闷作渴,或虚火反逆入胃而为呕哕,小便不通。中满腹硬胀急不作渴者,未可以淡渗也,古方滋肾丸最宜。
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虚陷遗精懊 ,隐曲带浊相同。
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心虚入小肠者,神魂恍惚、狂乱,梦中遗精,男子赤白浊,妇人赤白带,或阴中疮疡,隐曲不利,皆宜清上固下,未可以大寒大热峻攻也。
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9 w( D( ^) O# ], p" d; a. Q& z/ M 冷凝水谷不化,寒入下焦肠痛。
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5 p! O9 q& j2 z4 Z 血滞肩颔肿红。
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8 m1 x9 s1 O& a7 j 气热反上,则为头疼、咽痛、颔肿不可顾,肩如拔, 似折。血热反上,则为耳聋、目黄、腮颊肿痛。! K+ w0 J' m+ W; g7 y6 n7 h
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补以牡蛎石斛,温则巴戟小茴(角茴)乌药;凉以茅根通草(天花粉、黄芩,)泻则(海)金砂荔核白葱(续随子、紫苏。)降火邪二便自顺,灸水分一阳遂充。! K& \2 e/ Z* y1 V" a! B
9 w4 C) L, B0 ^, o j- B 肝者,将军之官,谋虑出焉;勇而能断,故曰将军。潜发未明,故谋虑出焉。! ` T* O3 M( g( B4 E
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罢极之本,魂所居也。, s( A/ c0 u+ e" ]' m% B
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人身运动,皆筋力所为,肝养筋,故曰罢极之本。肝藏魂,魂者,神明之辅弼,故又曰肝为宰相。
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4 u: x. b6 P/ `; v 两分七叶,色象春木繁荣;肝有二布叶,一小叶,左三右四,共七叶,分两行,如木甲析之多叶也。叔和云:实梦山林树,虚看细草芒。( |# t4 M/ E4 u1 T
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四斤四两,沉重庚金吸射。' w- m: e# c8 Z1 \5 |! s, V
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肝重四斤四两。《难》曰:肝得水而沉,木得水而浮,肺得水而浮,金得水而沉,其意何也?肝非纯木,乙与庚合而吸其微阴之气,其意乐金,故令肝得水而沉也。肺非纯金,辛与丙合而就火,其意乐火,故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故辛当归庚,乙当归甲也。
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7 P/ V0 l' Z3 a ~( w' Q7 H 连膈膜而形有软坚,肝之系者,自膈下着右胁肋上,贯膈入肺中,与膈膜相连也。筋脉皆肝所主。如青色。小理者,肝小,肝小则脏安无胁下之病;粗理者,肝大,肝大则逼胃迫咽,苦膈中且胁下痛。广胸反 者,肝高,肝高则上支贲切胁,俯为息贲;合胁兔 者,肝下,肝下则逼胃胁下空,易受邪;胸胁好者,肝坚,肝坚则脏安难伤;胁骨弱者,肝脆,肝脆则善病消瘅易伤;膺腹好相得者,肝端正,肝端正则和利难伤:胁骨偏举者,肝偏倾,肝偏倾则胁下痛也。
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名血海而归于暮夜。
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8 q) p( Y) U# P' J 肝藏血,故名血海,血海有余,则常想其身大;不足,则常想其身狭小。昼则营运,眼受血能视,足受血能步,掌受血能握,指受血能摄,夜卧则血归于肝。如有谋虑不决,肝虚为他脏移热,则妄行于口鼻,或为便溺,乃肝不藏血也。又思色不遂,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故经曰:筋痿者,生于肝,使内也。又转筋,亦肝所主也。) R0 @% z7 E2 B$ }5 h
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风动筋脉蜷缩, 满不便痈疽;肝之合,筋也,凡外疮发于筋脉者,皆肝所主也。经曰:脾移寒于肝,痈肿筋挛。
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气逆头顶眩痛,积肥杯覆胁罅。
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有所大怒,气上而不下。气逆于上,则头痛眩晕;积于胁,则为肥气,突出如肉肥盛之状也。《难》曰:肝之积名肥气,在左胁下如覆杯,有头足,久不愈,令人咳逆 疟,连岁不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传肝,肝当传脾,脾季夏适旺,旺者不肯受邪。肝复欲还于肺,肺不肯受,故留结为积。小儿多有此病。
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P5 H- K" _# A6 ]8 ^ g 热争目赤惊狂,胁痛肢躁为疝 。
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经络虽已受热,本脏犹未受邪,曰争。肝血热则目赤肿,虚则眼前生花。肝性静,热则狂言多惊骇,四肢躁扰,卧不得安。肝热郁则胁痛。小腹牵茎囊痛者,名 疝。肝经湿热,为疝之本也。. E+ T: w$ P* {& Q o8 m) z
8 F' a: l3 e/ v B0 o4 \ 虚则关节不利,腰连脚弱多惧怕。& x; j- H6 p) G2 q3 T
, _4 m( p* q5 t( L, a0 @: M. _ 血虚则周身关节不利,甚则筋骨蜷痿。血枯则腰疼脚弱,挟湿热者,膝胫痿痹。血不足则多惧,有余则多怒。2 y% P3 {* C+ [/ c% \
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血枯食至闻腥,有病胸胁支满者,妨于食,食至则先闻腥臊臭气,唾出清液。先唾血,四肢清,目眩,时时前后泄血,病名血枯。此得之年少时大脱血,若醉入房,中气竭,肝伤,故月事衰少不来也。1 u6 G) @# o, [% j+ M7 o
) [3 d. T% @8 M) b" O6 i 痰冷遗溺吐泻。
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冷则痰起,胸满吐清水,恶食鲜菜,甚则遗溺不禁,或为洞泻。凡冷症皆难治。/ V, I# I$ O$ m) g& `( P, S4 w
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补以木瓜阿胶,川芎、黄 、人参、沙参、薏苡仁、五加皮、酸枣仁、芡实、胡黄连、草龙胆。+ m0 D, X$ k* g5 l3 r( B$ `) H0 h; B
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泻必青皮芍药柴胡;前胡、青黛、橘叶、犀角、葳蕤、款冬花、吴萸、秦皮。
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$ h2 a) u4 u$ b8 A 凉必鳖甲菊花,草决明、车前子、三棱、芜荑。
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温必木香肉桂半夏。
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肉豆蔻、陈皮、槟榔、荜茇。
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纵怒过劳病之源,被发飧麻勿任霸。/ G- u+ c$ n+ {/ q. g7 q
; w# ^& E# f$ V 春三月,宜夜卧早起,被发缓形,生而勿杀,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝。麻者,东方所用之粮也,肝病宜食麻与粳米、牛肉、枣、葵,味皆甘也。不拘何月得病,宜体春气以养之。: ?+ a: e+ |# _! [ w, X, s
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异哉胆也!无出入窍,而附于肝之叶间;水色金精,名清净腑,而避乎胃之私污。
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4 i& R! Z' q7 x& p* P2 d; G( d 胆者,金之精,水之色,其色玄,其形如悬瓠,其神为龟蛇,无出入窍,附肝之短叶间,不同六腑传化,而为清净之腑。 y$ `9 a# f7 t# d+ G# h7 n
) m- b# h' T8 a @, N6 Y 藏精汁(三合)而验五爪青红,肝虽应爪而胆合于肝。故爪浓色黄者,胆浓;爪薄色红者,胆薄;爪坚色青者,胆急;爪濡色赤者,胆缓;爪直色白无约者,胆直;爪恶色黑多纹者,胆结。
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& j& K* P& S0 v& v# \ 行荣卫而重三两零数。6 a9 L7 g" Z, M3 d, C( M
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荣卫虽主于肺,而其流行则又主于胆也,故胆气始于子云。胆重三两三铢,三铢是今之一钱二分半也。
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气痛心胁膊项不便,或发燥体枯面尘;足少阳之正绕髀入毛际,合于厥阴。别者入季胁之间,循胸里,属胆,散之上肝。贯心以上,挟咽出颐颔中,散于面系目系,合少阳于外 ,故气病如是。不便者,肝循阴器,上贯膈络,故尔胀满不得小便也。发燥者,胆有怒火也。胆合膀胱,上荣毛发,风气盛则焦燥。汗竭则枯,身体面色蒙尘者,气滞则荣卫道涩也。
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风攻头眉耳目多倾,或癫痫吐沫口苦。
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少阳脉上抵头角,下耳后,循项,风邪上攻,则头痛眉倾,耳暴聋,目锐 肿赤。风甚则螈 癫痫,轻则常吐黄水,口为之苦。
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热壅鼻渊,咽肿食亦,痿 难行:胆候咽门,故热壅则生疮肿痛。食亦者,胃移热于胆,食入移易而过,不生肌肤:亦者,易也。痿 坐不能起者,热则筋缩,足少阳之别曰光明,去踝上五寸,故主之。# p" P: `( J0 I
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虚怯昏泪,不眠善恐,如人将捕。
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人数谋虑不决,故胆气虚而溢为泪。泪者,类也。胆受水气,与坎同位,眼亦水也。人心悲则泪出者,水得火而煎,阴必从阳,故悲则泪出。老人胆汁悭,哭则无泪,笑则有泪.火盛水亏也,故胆热者亦流泪。热则多眠,虚则不眠,独卧神无所附,尤生惊畏,善太息,恐如人将捕,或梦细草。& v) E7 ]; a$ Y& I5 t! i4 h
. p8 n- \$ _5 t% o 冷不食菜(或吐酸水),痛闷左边五肋之中:血瘀生瘿,马刀两腋缺盆(皆胆)之路。补以胡黄(连草龙胆(木通,)泻必青皮柴胡(黄连);温以橘(皮)皮半(夏)生姜(川芎),凉必黄连竹茹(柴胡)。
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* P& U8 J% Y7 F 公直果断自降衷,胆生于金,金主武,故为中正之官,决断出焉,人禀刚正果断,直而无疑无私者,胆气正也。
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# _9 G# o. y4 H) C0 S: K 壮胆安神资药饵。
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. z: j, [( v( U8 d/ p2 N0 F1 o( x' X 所禀怯者,参枣丸,朱雀丸亦可资助,以全胆气。( i2 }9 h( G) H; u
* y9 } j. t9 L# f 脾镇黄庭,磨水谷以养四脏;黄,脾色;庭,中也。脾居中脘一寸二分,上去心三寸六分,下去肾三寸六分,中间一寸二分,名曰黄庭。在天为太阳,在地为太阴,在人为中黄祖气。脾气壮,则能磨消水谷,以荣养四脏。& H9 }( `' {/ ]
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职兼谏议,却生硬以辅心君。, _1 l- f' K! ?5 \
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脾本仓廪之官,五味出焉。饮食人之大欲,凡生冷坚硬之物,心所欲食,而脾不能化则不敢食,故又名谏议大夫。误食者,留而伤质,甚于伤气也。
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中理五气,运布于体面;脾居于中,和合四象,中理五气,运布水谷精微,以润肌体而面肉滑泽。脾壮则臀肉肥满,脾绝则臀之大肉去矣。
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上应两眉,荣通乎口唇。
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脾神上通两眉间,明堂穴内一寸。脾裹血,主藏荣,上通于口而知五味,其华在唇。黄色。小理者,脾小,脾小则脏安难伤于邪;粗理者,脾大,脾大则苦凑 而痛不能疾行。揭唇者,脾高,脾高则 引季胁而痛;唇下纵者,脾下,脾下则下加于大肠脏苦受邪。唇坚者,脾坚,脾坚则脏安难伤;唇大而不坚者,脾脆,脾脆则善病消瘅易伤。唇上下好者,脾端正,脾端正则和利难伤;唇偏举者,脾偏倾,脾偏倾则善胀善满也。
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4 _7 a$ t: L s) a4 m0 a 扁似马蹄,广三寸而长有五寸。
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形扁似马蹄,又如刀镰。9 X. h' C4 c! ^6 p& e$ l
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膜连胃腑,重二斤(三两)而散膏半斤。
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7 e2 W% e9 \. x% G: E 脾之有大络,其系自膈下正中,微着左胁于胃之上。与胃包络相附。其胃之包在脾之上,与胃相并,结络周回,漫脂遍布。上下有二系,上者贯膈入肺中,与肺系相并,而在肺系之后,其上即咽门也。咽下胃脘也,胃脘下,即胃之上口也,其处谓之贲门者也。水谷自此而入胃,以胃出谷气,传之于肺,肺在膈上,因曰贲门。
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1 l7 ~2 I4 ?" h3 T" } 其门膈膜相贴之间,亦漫脂相包也。若胃中水谷腐熟,则自幽门而传入于小肠,故言太仓之下口为幽门。散膏主裹血,各脏血脉,皆其所主也。
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. X9 c$ c# F z0 S+ T+ h 气痛膨胀水肿,久则右脐有痞;气滞则心腹 痛,膨胀水肿。痞者,痞塞不通。脾之积名痞气,在胃脘,大如覆杯。以冬壬癸日得之,何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适旺,旺者不受邪。脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。久则四肢不收,发为黄胆,或为消中,饮食不为肌肤。
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# T1 a W o$ u) P2 I+ f/ Z; F 风羁瘫痪肉蠕,轻则四体不勤。
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轻则怠惰,重则瘫痪,皆脾精不行,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。肉属牌,脾受风湿,则卫气不荣而肌肉蠕动,或痿痹不仁,谓之肉痿。经曰:肉痿者,得之湿地也。又曰:脾热者,色黄而蠕动也。
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8 G+ O% }# A- [# V/ n3 Q 肥甘热泛,口疮舌强,中消发疸:唇燥口疮,舌根强痛,此肥甘之发也。食肥则腠理密而阳气不得外泄,故肥令人内热。甘者,性气和缓而发散逆,故甘令人中满。然内热则阳气炎上,炎上则欲饮而嗌干;中满则阳气有余,有余则脾气上溢,故其气上溢转为消渴。盖脾热则胃液渗泄,故干而渴。疸者,湿热甚也。
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/ q9 {8 ]. T6 a9 z# _0 T2 U9 s( Z! x7 x 酒色虚羸,节缓肠癖,吐泻转筋。
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凡脾虚则梦饮食,虚则梦取,实则梦与,得其时,则梦筑垣盖屋。酒入于胃,则络脉满而经脉虚,经脉阴气虚,则阳气入而胃不和。前阴乃太阴阳明之所合,胃既不和,则精气竭而四肢不荣矣。醉饱入房,则气聚脾中不得散,酒气与谷气相搏,热盛于中,故遍于身,内热而溺赤也。羸瘦者,能食不生肌肤,乃大肠移热于胃,亦名食易。节缓者,脾之大络名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁,实则身体尽痛,虚则百节尽皆纵缓。此脉若罗络之血者,皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,入经不同,络脉异所别也。肠癖者,肾虚精气内消,下焦无主以守持,乃移热于脾,脾虚不能制水而受病,久为虚损,肠癖除而气不禁止者死。吐泻转筋者,饮食伤风,木乘土也。; a0 X$ q8 e" k' `: H7 @/ D6 \/ Y' ~" D
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血瘕 而卧立皆倦,血瘀则为瘕 ,令人强立,嗜卧或不卧。
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手足冷而痰饮宜分。
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凡脾胃病手足冷而不渴者,乃冷痰壅滞,宜温散分消。
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补以参 苓术,茯苓、白术、甘草、苍术、陈皮、半夏、莲肉、芡实、山楂、扁豆、麦芽、滑石、山药、白芍、干姜、大腹皮、升麻、柴胡、枳壳、人参、黄 。 U/ n- E7 _* b
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泻必巴棱枳壳;巴豆、三棱、枳壳、赤芍药、葶苈、桑白皮、青皮、鳖甲。
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凉以栀连滑石,山栀、黄连、羚羊角、甘草、白芍、连翘、升麻、泽泻、葳蕤、仙灵脾。
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/ x( X5 G+ W( _ 温必香附砂仁。
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8 C6 {, Q9 q/ v/ Z) y% V 干姜、生姜、木香、肉桂,肉豆蔻、川芎、益智仁、吴萸、丁香、藿香、胡椒、附子、良姜、红豆蔻。
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, n0 D' Y* Z) B/ U 豆栗藿豕宜于病,大豆、豕肉、栗、藿皆咸,脾病宜食。
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! A B. T% i6 T7 T2 y0 n& L! C 饮食歌乐养其真。1 v T- T7 l3 E0 x3 Q
: d. _, d2 ~3 w5 f 凡脾病皆因饮食劳倦致虚,而后邪得以入之。然饮食一日不可无者,但宜调节,或歌乐鼓动脾气,以养真元。$ @' P% h( Y7 H* f; |5 |+ x3 k8 x' t
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胃号太仓,俗呼为肚。
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: a b; w I: U/ @) B# V' w 无所不容,若仓库然。
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- E0 Q2 J. C7 h Q ~' C2 U' ~ 上透咽门食管,而受其所吞;曲接小肠,而传其所腐。容三斗五斗,而留亦如之;横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升而水谷尽矣。故平人不饮食七日而死者,水谷津液俱尽也。7 n7 n. M0 w) U$ Q9 d6 g5 g
y0 L# A, B- |1 e6 n( E 长二尺六寸,而大一尺五。/ {9 t8 z V/ Q" }6 b+ o
$ C$ e. S' x. \$ U7 U" a% E& o- O 寸径五寸,重二斤十四两。5 v2 g+ I, _, e$ K3 A) r1 ^
# f @0 j& Y% V 形验于 ,而浓薄不同;者,肉之标,即肚皮也。脾应肉,肉 坚大者,胃浓;肉 么者,胃薄;肉 小而么者,胃不坚;肉 不称身者,胃下,胃下者,下管约不利也;肉 不坚者,胃缓;肉 无小里累者,胃急; 肉多少里累者,胃结,胃结者,上管约不利也。
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气通于口,而脉息是主。# W7 V4 ~8 V' u9 D" p
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五味入口,藏于胃,以养五脏气,气口亦太阴。是以五脏六腑之气味皆出于胃,变见于气口。气口在手鱼际之后,所候动脉者,是手太阴脉气所行,故言气口亦太阴也。' ~: z( w5 @1 \& L+ \2 u
4 f# m+ L( x# U% \ 清升浊降,六腑大源;食化饮消,五脏安堵。
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胃中清气升则浊气降,饮食消化则百病不生,五脏调和,安然如堵,是胃主阳气发生,而为六腑之源也。
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/ ?6 a1 W* h' o7 U. I: n 噫!至浊之中,而有至清者存焉。/ ^4 ^) Y7 B+ b5 @/ w
# z B* i! n6 H# Q/ e 风中口 喉痹,颈汗膈塞腹大,或时目黄目泣;胃脉起于鼻,交额中,循鼻外,入齿缝,还出侠口环唇,下交承浆,循颐后下廉,至人迎,循咽,入缺盆,下乳膈,循腹里,至气冲而合,故病如是。《内经》曰:胃风之状,颈多汗,恶风,饮食不下,膈塞不通,腹善满,失食则 胀,食寒则泄,形瘦而腹大是也。目黄者,人肥,风气不得外泄,则热中而上蒸于目变黄色。
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目泣者,人瘦,腠理开,风得外泄,则寒中而目泪自出。
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& {4 ~0 z7 Q% B1 n 气逆喘急不卧,食胀妨闷呕哕,或时痛心痛乳。0 s0 l) z( H% B9 X& o0 V
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上喘者,阴气下而复上,上则邪客脏腑为水而喘。又曰:阳明盛则喘而惋,惋则恶人,不卧而息有音者,阳明气不得从其道,故胃不和而卧不安,且息有音也。胀满妨闷者,腹属脾络胃,故病则妨闷,吃食则胀满。
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如十一月属子,万物气皆藏于中也,得后与气则快然如衰者,阴气衰而阳气将出也。呕者,阳明病气,至则善呕,呕已乃衰,挟寒则呕腥水,挟风则呕甜水,挟湿则呕酸水也。哕者,其人旧有寒气,因谷气入胃,上注于肺,寒气与新谷气相攻相并,复出于胃而为干哕也。心痛者,气郁胃脘当心而痛也。乳痛者,阳明主乳房也。' V2 Q* O, w8 J) Z I/ w3 G& u* @
; Z0 ^1 \; i- ^% m* J 热恶炎气(人声亦恶),腋肿口渴流涎,甚则登高发狂;发狂逾墙上屋者,阳盛则能升高也。经曰:阳明之厥,则巅疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄言妄见。
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虚恶木音,呵噫腹响胫枯,甚则身 腰俯。, M! |9 V: Z' Z/ ]
' b1 A% n+ n4 x, ^2 \( c 胃,土也,虚则闻木音惕然而惊,闻钟鼓则不动,土恶木喜金也。噫者,阴气上走入阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫。所以时时心闷,欲食不喜,食来欠多也。腹响者,腹中谷谷,便溺难,多寒气也。胃阳虚,则阴气上与阳拒,故胫寒或肿或枯,而股不能收也。虚寒者,面目俱浮,骨节皆痛,虚甚则筋脉解堕,气不复用,故为身 也。腰俯者,阳明腰痛不可以顾,顾而有见者善悲。
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冷则振寒鼓颔,翻胃吐清;阳虚则寒栗鼓颔,又阴气虚而阳气加之,故洒洒振寒也。翻胃吐清水不止者,冷败证也。
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血瘀鼻衄肠风,酒 食蛊。
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: M/ U D* {1 N* Z 血热或衄或吐。胃风在下,则为肠风下血,在上则为面肿。酒 、食瘕、蛊注,皆胃气不行,而瘀血与痰相结而成也。
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( J$ c7 Q, i* o/ ]( T: O/ m" p 巴豆大黄立泻,石膏连翘颇凉,泻用巴豆、大黄、枳壳、芒硝、硝石。凉用石膏、连翘、玉屑、元明粉、滑石、寒水石、白术、石斛、茅根、黄连、黄芩、干葛、天花粉、升麻、紫参、山栀、松脂、竹茹、韭汁。
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丁香豆蔻从温,白术山药最补。! N1 o+ R# F, X1 e; r3 M
0 ~, N! Y- J w" v, N* E 温用丁香、肉豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、良姜、香附、生姜、木香、川芎、藿香、浓朴、益智仁、吴萸、辛荑、胡椒、香薷。补用白术、山药、莲肉、芡实、山楂、陈皮、扁豆、麦芽、神曲、滑石、黄 、半夏、百合、苍术。
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水荣谷卫,脾胃相通;胃为水谷之海,脾为消化之器,水入于经,其血乃成,谷入于胃,脉道乃行。故血不可不养,卫不可不温。血温卫和,荣卫通行,天命常有。0 A! R* p( |$ t
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春实秋虚,阴阳逆忤。
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脾为阴,胃为阳,阳脉上行,阴脉下行,阳脉从外,阴脉从内。春夏阳明为实为从,太阴为虚为逆;秋冬太阴为实为从,阳明为虚为逆,此脾胃病,常相更迭而不定也。- M7 n) ^% N5 N3 F: K2 Z8 }0 x
1 u& X- q) W8 k* n 肺系喉管,而为气之宗;肺系有二;一系上通喉咙,其中与心系相通。肺之系者,自膈正中微近左胁,居胃之上,并胃胞络及胃脘相连,贯膈与心肺相通,膈膜相缀也。一系自心入于肺两大叶之间,曲折向后,并脊膂细络相连,贯通脊髓,而与肾系相通。肾纳气,肺主气,肺主行荣卫,为相傅之官,治节出焉,为气之本也。相傅,如今之尚书。
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$ X6 w# `; `% h: h5 ^* p; |0 K 形似人肩,而为脏之盖。
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+ X) x- s: Z% D: R& X1 V 形似人肩,又如磬悬于五脏之上,而为脏之华盖。
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三斤三两,空空相通,六叶两耳,脉脉朝会。
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" G- z4 z* ]7 ^9 k8 O- W Z2 G% F 重三斤三两,六叶两耳,共八叶,下无窍,叶中有二十四空,行列分布诸脏清浊之气。脉气流经,经气归肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四脏,气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。
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W7 n2 C8 \7 Z! T/ z 义配于心,肺在德为义,心为礼,肝为仁,脾为信,肾为智,然皆统于心也。
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卦象乎兑。/ J: t6 I4 z3 C
: _) k4 H$ f: Z3 g' ^- q" }/ { z% j. R8 D 肺在卦象兑。又曰肺气通而象干,心象离,肝象震,脾象坤,肾象坎,胆象巽,胃象艮。以外象言之,则干为左脚,坎为外肾,艮为右脚,震为右身,巽为右手,离为头顶,坤为左手,兑为左身。然人禀两仪而生,配合八卦,大概如此。其实一气流行,每子时自左脚心涌泉穴起,阳循左足腹胁手,而上至头顶囟门午位而止。
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7 t9 {( E) @& u- {3 ^3 n 午时自顶门循右手胁腹足,而下至右脚心而止。是坎离为阴阳消息,故后天图独言之。
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谷稻畜马,魄藏于中;稻色白,为肺之谷。马善斗象金,为肺之畜。并精出入谓之魄,乃精气之匡佐也。肺藏魄,肝藏魂,魂乃阳之精,魄乃阴之精。阳动而阴静,魂游而魄守,阴阳相济,魂魄相守。魂不游而魄不守,阴阳俱丧。魄不收而魂枯,阳亦消亡,阴阳宜常相济。故叔和云:魂将魄共连。凡人之梦寐,皆魂魄合而成者也。肺热则梦美女相根据,或兵戈相竞;虚则梦涉水田。% ~, t4 m! k; T2 K1 w! o( q
$ Z- f( [: Z) G* t2 l3 G! ? 合皮荣毛,鼻应于外。
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( Q) [( M& b" i$ }( l 肺主皮毛,上荣于眉,开窍于鼻。白色。小理者肺小,肺小则少饮,不病喘咳;粗理者肺大,肺大则多饮,善病胸痹,喉痹逆气。巨肩反膺陷喉者肺高,肺高则上气肩息咳;合腋张胁者肺下,肺下则居贲迫肺,善肋下痛。好肩背浓者肺坚,肺坚则不病咳上气;肩背薄者肺脆,肺脆则苦病消瘅易伤。背膺浓者肺端正,肺端正则和利难伤;肋偏疏者肺偏倾,肺偏倾则胸偏痛也。3 X: [( y2 f# v4 u; E
$ }* K& O7 g( t# U. ?/ s 气逆胸痞背疼,喘哮息贲。
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肺气太过,则令人喘咳逆气,背痛愠愠然,或胸膈 闷之气牵引背疼。又有起居如故而息有音者,乃肺之络脉,逆而不得随经上下故也。息贲者,肺之积名。言其或息而或贲起也,在右肋下,大如覆杯,以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适旺,旺者不受邪。肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。$ L+ j0 Q# P, I$ D! |8 ^- C
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久不已,令人洒淅寒热,喘咳发肺痈。. {" s" `: a$ m* c2 Q, J0 {5 T
$ T7 }4 |0 V' X: D) v9 ? 风浮涕塞声重,瘾疹疮疥。% o+ ^9 r8 U9 ]5 F' h' S
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涕乃肺液,伤风则涕流,鼻塞声重,其声哭,其志忧,故哭则泪出。又云肺热涕出,凡黄涕如脓,大如弹丸从鼻中出,不出则伤肺。肺主皮毛,风盛则生瘾疹、疮疥。2 o2 r' F; |5 p! m
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热着咽膈尻阴,股膝皆痛,鼻 鼻痔或成成渊:肺通喉舌,候在胸中,故热壅则喉舌肿痛,胸膈满闷。尻阴股膝痛为痿 者,肺热叶焦也。鼻端紫红粉刺,谓之鼻 。内生 肉,谓之鼻痔,流涕不止,谓之鼻渊。皆上热下虚也。
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虚极呼吸息微,欠伸溺频,肺痿肺痈或成瘵。+ s1 K3 O3 i9 Z8 o$ Q1 j% p# y G
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肺主气,虚则呼吸少气不足以息,小便频数或遗。虚甚为相火所乘,则咳而见血,或为痨瘵、肺痈、肺痿。9 _& q7 l4 ~' V; S6 e
* I3 a' E" a: d1 b3 u 冷时身颤呕涎。
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) V# i1 o% ^$ `3 G- U4 P( j 用力颤掉,声嘶气虚,卫冷甚也。肺脉起于中焦,下络大肠,循胃口上膈属肺,故虚寒则善呕沫也。) B! b; w! r3 p9 O- o' S- t
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血燥掌热干咳。- |! E1 Y( J9 h& _1 H
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手太阴之别名列缺,起于腕上,并太阴之经直入掌中,故肺经血燥,掌心亦热。干咳者,肺中无津液也。3 S. _6 [- t- ]& g6 P) u8 h* \
6 M, H& o. D# c4 W* @& R1 M 补以参 阿胶五味子。" w! {* Y* {+ k y6 ]- v O# k1 N. I0 }
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山药、紫菀、酸枣仁、麦门冬、车前子、百部、白胶、栝蒌仁、白茯苓。
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温必陈皮半夏干姜。: P% f5 u7 k$ X9 t
0 }( }8 T b8 j& |9 m 款冬花、生姜、白豆蔻、肉桂、木香、杏仁、苏子。
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凉以知母栝蒌桔梗。6 \) k# A4 k4 m: l. M6 A
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沙参、天门冬、玄参、贝母、马兜铃、香薷、枯芩、冬瓜子、萝卜子、犀角、百部、山栀、枇杷叶、人溺、石膏、青黛。
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* d3 u3 U. }/ ^7 V 泻必葶苈桑皮蛤蚧。
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防风、槟榔、枳壳、通草、泽泻、赤茯苓、琥珀、冬葵子。4 ]# D! v( _5 n
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轻声美食自清虚。
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凡肺病皆因呼叫过度,或煎爆酒面姜椒太过,以致虚实见焉。病者宜轻声缓语以养其气,食苦麦、羊肉、杏、薤,皆苦以润其燥。
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夙兴夜寐防灾害。
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3 @* u* ~0 c$ i3 u4 m 秋三月,天地容平,早卧早起,与鸡俱兴,收敛神气,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。' |) d e9 U3 ~) d& H/ Y9 b
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大肠又名回肠,长二丈一(尺)而大四寸,受水谷一斗七升半;回肠者,当脐右回迭积十六曲,径一寸半,受谷一斗,水七升半。
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0 K3 v" ~0 x8 W C0 i: I 魄门上应阑门,长二尺八(寸)而大八寸,受谷九升三合八分。
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魄门者,肺藏魄也。又曰广肠,言广阔于大小肠也。又曰肛门,言其处似车缸形也。《内经》以此为一脏,故俗名坠脏。热则重坠或突出,虚则脱下不收。受谷九升三合八分合之一,专主出而不纳。凡肠胃合受水谷八斗七升六合八分合之一。阑门者,大小肠各受物传化而相会于此,滓入广肠,水入膀胱,关阑分隔,故曰阑门。) L) W" U9 a& H7 ]1 g
) D3 `' U+ H) \6 E( ? 肛之重也,仅十二两;肠之重也,再加二斤。7 S* X% r, r8 c* U% h, M% @
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肛门重十二两,大肠重二斤十二两。3 h7 M/ M( ]1 A
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总通于肺,而心肾膀胱联系系膈;肛门亦大肠之下截也,总与肺为表里。大小肠之系自膈下与脊膂连心肾膀胱相系,脂膜筋络,散布包裹,然各分纹理,罗络大小肠与膀胱。其细脉之中,乃气血津液流走之道。9 O8 c8 q$ a; a! R0 u
1 ?" i% ^* @" ?0 b 外应在皮,而气血津液润燥不均。9 z5 k- O# o: K
$ ?( T3 ~4 R8 N8 R* p( { 肺应皮,腹皮浓者,大肠浓;皮薄者,大肠薄;皮缓腹里大者,大肠大而长;皮急者,大肠急而短;皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结。气血津液调和则大便亦调,燥热则便坚而涩,寒湿则便润而利。
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1 ]* z8 `" ~7 V: P2 i, [ ^ 风搏耳鸣齿痛便血,或时欲食不食呕吐清水;便血有远近者,肠系心肾膀胱故也。食则呕吐者,肺风传入大肠,令肠中宛转搏上不欲食,食即呕吐清冷水也。
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血壅鼻衄目黄喉痹,或时大指次指肩痛频。
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手阳明脉起大指次指之端,循臂 ,外上肩之前廉,下齿还退场门交人中,左之右,右之左,侠鼻孔交目侧,故病如是。1 u, Q1 e. Y6 y& B' C. Q
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气秘腹满切痛,外注皮肤坚硬;气滞肠中切痛或鸣,腹满大便秘涩。重感于寒,当脐而痛,即泄。不能久立。若气注于外,挟痰则皮肤坚而不痛。
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$ M; V% g H" |% }- } 热秘脐满口疮,内结痔痈痢 。
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侠脐满痛,大便不通,或喘不能立,或口生疮,皆热症也。湿热内结,则为痔漏肠痈,痢下赤白。 者,赤色也。
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虚则肠鸣身易瘦,冷则滑脱耳难闻。
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肠气虚则鸣,身枯瘦如鸡皮有鳞。虚冷则滑泄、脱肛、耳聋。经曰:邪克阳明之络,令人耳聋,时不闻音。
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补以粟壳五倍棕榈,牡蛎、木香、肉豆蔻、莲肉、蓁子、诃子、龙骨。
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泻必硝黄续随桃仁;芒硝、大黄、续随子、枳壳、麻仁、石斛、槟榔、旋复花、榧实、巴豆、葱白、牵牛。
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) V+ U' p* f; E, i 温以吴萸人参姜桂,干姜、肉桂、半夏、桃花石、木香、石蜜。
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凉必芩连槐花茅根。, {! f4 i: f6 \# H
9 B6 s) I+ I9 s; z* B 黄芩、黄连、天花粉、玄参、砂糖。- z4 D. B8 L: B9 ]2 }
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吁!水谷变化自然妙,经曰:大肠为传道之官,变化出焉。《难经》曰:唇为飞门(言唇开则食入如飞也),齿为户门(饮食由此而入也),咽为吸门(言咽入不得复出也),胃为贲门(言咽下贲向于胃也),太仓下口为幽门(在脐下三寸。居于幽暗,故名也),并阑门、魄门,合之为七冲门,皆水谷变化出入相冲之要路也。但水谷清芳甘美,运布则为精微,腐熟则为滓秽,乃阴阳自然之妙用也。# r; c5 Y' H! d, l A* a8 A
$ e1 P- `% o7 X 食息调燮由于人。
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肾有两枚,左属水而右属火;重各九两,右主女而左主男。! g+ X Q" w2 M! q2 d1 S
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左右两枚,共一斤二两,男以左肾为主,女以右肾为主。) c1 [3 W& c. b( j
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连胁系心贴脊膂兮,裹以脂膜,里白外紫如江豆兮,相合若环。
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. R2 V) o, b! D' N; b1 E 肾连胁下对脐,形如江豆,相并如环,曲贴脊膂膜中,里白外紫。两肾二系相通下行,其上则与心系通而为一,所谓坎北离南,水火相感者也。左右气常相通,静养极者,左右相合,则精不泄矣。
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以左言其概,位北水惟悭;此条专言左肾天一生水,专一以悭为事,所以五脏俱有补泻,惟肾有补无泻。
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纳气收血化精,而为封藏之本;左肾主纳气收血化精,司冬之令,专主收藏,故曰封藏之本。, P( U. r8 }0 Q# l* g7 w6 p( `
+ I( g5 t* m7 B+ a& h+ [+ w) F" N 壮志造无成有,别号作强之官。
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肾藏志,意之所存者谓之志。精完则志壮,志壮则精益完,故曰精志自相随。造无为有,男女交媾,造化形容。经曰:作强之官,伎巧出焉。言精志完而强于作用也。又,男曰作强,女曰伎巧。
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# m+ v" w. r" z0 {! e$ N/ C 候在腰而充骨填髓,肾之候在腰,其充在骨,诸髓皆属于脑,而肾实主之。叔和云:实梦腰难解,虚行溺水湄。
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- }- E4 X: T7 T6 s& A 窍于耳而荣发驻颜。. k$ }$ [, L% Z& T9 H* P' `
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黑色。小理者肾小,肾小则脏安难伤;粗理者肾大,肾大则善病腰痛不可俯仰,易伤以邪。高耳者肾高,肾高则苦背膂不可俯仰;耳后陷者肾下,肾下则腰尻痛,或为狐疝。耳坚者肾坚,肾坚则不病腰背痛;耳薄不坚者肾脆,肾脆则善病消瘅易伤。耳好前居牙车者肾端正,肾端正则和利难伤;耳偏高者肾偏倾,肾偏倾则苦腰尻痛也。须发颜面皆肾脉所络,阳精盛注于外,则须发荣盛,面体光润。# J6 N# D# i; H( T$ ^. `
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风旋目KT 无见,或面浮咳水而隐曲不利。2 N. B, p. s+ j" L/ L# ~2 B3 x
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肾风多汗恶风面浮,目视KT KT 无所见,若伏有水气,则目下亦肿,名曰风水。不能偃卧,偃则咳出清水,男子身重难行,溺黄,女人月事不行,俱谓之隐曲不利。风盛者,膝胫挛急,不能久立。# }/ J- }5 N9 S9 N
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气动饥不欲食,或喘急奔豚而胁脊痛酸。5 p6 ^* ]$ m L# Y0 }& X( a( X
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饥不欲食,喘嗽喉中鸣者,肾气病也。奔豚者,肾之积。发于小腹,上至心下,如豚之奔然,以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适旺,旺者不受邪。肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积。久而不已,令人喘逆少气,竟至于骨髓痿弱矣。胁脊痛者,肾病小腹腰脊痛、胫酸,三日背膂筋痛、小便闭,三日腹胀,三日两胁支痛,二日不已,死。冬大晨,夏晏晡。) c/ B" f2 ?. {' e5 b
6 o- v9 s6 M) d8 F/ H0 j" F" X 热则口燥舌干咽痛,甚则小腹胀而背亦强;少阴脉贯肾络于肺系舌本,故口燥、舌干而渴。邪克于少阴之络,令人咽嗌肿痛,不可纳食。肾病则大小腹胀痛,背痛引心,厥心痛;引腰者,属肾;引胁者,属膀胱。; f) H2 [, ^ `$ {1 M
# H4 j( g$ a/ O, z& m9 F 虚则心悬骨痿齿摇,甚则梦泄精而囊亦寒。
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肾气虚,心悬如饥善恐,惕惕如人将捕,水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。经曰:肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。言虚中有热也。齿者骨之属,肾虚则摇动不固。梦泄者,肾气虚而下脱,或挟火邪也。囊寒者,肾气衰也。人年六十,气衰发堕齿落,经脉空虚,七十形体皆极,九十如树之有根耳。
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/ k7 n# l- g$ B0 T/ ?3 K$ M3 K8 \ 血症口唾肠癖足心热,并湿必发黄胆;经曰:咳则有血,阳脉伤也。阳气未盛于上而脉满,满则刻期,故血见于鼻与口也。又少阴不足脉涩,病积溲血。足心热者,心风入肾也。黄胆者,肾虚为湿热乘之,必口淡脚软,是为虚疸。
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冷症胸痹茎缩股内痛,并郁必然黑颜。
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* j, ?1 |; q2 \3 w 骨痹者,肾脂髓枯而不满,故寒冷。甚则至骨,痹痛蜷挛,其人身寒,汤火不能热,浓衣不能温。然不能振栗者,肝为一阳,心为二阳,肾孤脏,一水不胜二火,故不能振栗也。茎缩者,肾窍二阴,冷则痿弱不举,甚则缩入,俗云脱阳症也。股内后廉痛者,少阴脉起于足小指,走足心,循内踝后入筋中,上内廉股内后廉贯脊故也。黑颜者,冷郁久则精枯不能上注,故面黑颜衰,肌枯肉瘦。
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0 t1 r6 @. ~" q( R. |" P3 R/ X 补以熟地枸杞鹿茸,钟乳粉、龟板、龙骨、虎骨、五味子、锁阳、山茱萸、杜仲、山药、知母、莲肉、芡实、覆盆子、桑螵蛸、牡蛎、小草、牛膝、当归、玄参、石楠、合欢、五加皮、楮实。
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1 C% C$ F8 [. O% p9 n 泻必苦茗猪苓琥珀;泽泻、茯苓。肾本无泻,此言泻者,伐其邪水邪火也。& E- O: _9 `2 z W; U5 Z
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温以沉香菟丝附子,干姜、肉桂、巴戟、葫芦巴、补骨脂、柏子仁、乌药、石楠藤。+ N- d% L' W& P; m
a! d P1 R" P- ` V. V* L 凉必知母黄柏牡丹皮。
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地骨皮、玄参、竹沥。# N% W9 @8 ~" y% |8 E9 A
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吁!早卧晚起阳气复,冬三月,天地闭藏,早卧晚起,必待日,去寒就温,无泄皮肤,此养藏之道也,逆之则伤肾。四时有肾病者,亦宜体此以养微阳。凡肾病皆因快情纵欲,失志伤肾,过服丹药。华佗云:阳剂刚强,则天癸竭而荣卫涸。0 Z9 a, A# @* y0 K# J
& ]/ G4 @ G Z/ x 静坐独眠藿豆飧。: z6 e& S# d& v D$ h
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静坐则肾水自升,独眠则房色自节。藿、葵、黑豆味咸,黄黍、鸡、桃味辛,肾病宜食。1 t/ u/ n2 t }+ v
% D$ C! k# q: @3 Q4 w: R3 q* X 膀胱 上口阔二寸半,而盛溺九升九合;中广九寸正,而重九两二铢。无出窍也,资气海以施化,府名津液;膀胱以虚受水,为津夜之夜。有上窍而无下窍,得气海之气施化,则溲便注泻;气海之气不足,则秘隐不通。
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透绝顶也,司升降之消息,官号州都。! O7 {) ?, [/ j* c: t n
& n% V: N& U+ O3 O# }6 A8 W2 _ 经曰:州都之官,津液藏焉。' c* d5 d# V. q9 b3 c: h9 J! o
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应在毛发,系通心肺;验于皮骨,脏属肾俞。
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& K o$ Y5 u& k' A; u! v 肾应骨,密理浓皮者,三焦膀胱浓;粗理薄皮者,三焦膀胱薄;疏腠理者,三焦膀胱缓;皮急而无毫毛者,三焦膀胱急;毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者,三焦膀胱结也。
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" k, Y( M5 S: {; p$ S. @) I 风搏头疼眼旋目泪,恶心筋骨不利;气滞项拔背强腰折,尻痛 胫尤拘。; m! }5 o* o R/ s) {% x/ X3 a
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膀胱脉起于目内 ,上额交巅,其别者,从巅至耳上角。其直行者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊,挟脊,揭腰中,入循膂,络肾,属膀胱。其支前者,从腰中下脊,贯臀,入 中。其支别者,从膊内左右别下,贯脾,挟脊,内过膊枢,循髀外后廉,下合 中,以下贯 、内出外踝之后,循京骨至小指外侧端,故病如是。
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恶心者,膀胱移邪于小肠,故恶闻食臭。
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热结腹满而胞塞,甚则狂发;热结下焦,则小腹苦满,难于俯仰,胞转闭塞,不得小便,令人发狂。8 a( G( k/ Y S3 B3 N7 E$ q1 t0 G
: S# s7 i/ _7 O. @+ p 冷即多唾而带下,甚则沥余。- \ R5 M8 S6 C0 N; j2 u4 H; C
# m' G9 Y4 }0 D( p0 Y2 |9 p: I 冷则湿痰上溢则为多唾,湿痰下渗则为带浊,甚则小便沥余,或频数。叔和云:冷败则遗尿不知。' \5 H; c- U4 n, g( v& @' ~
9 J- X. v$ \+ D9 w# s 虚症脑转耳聋,房事举亦无力;血病鼻衄淋(沥)痔(疮),茎囊肿或被吹。. \$ \% B% t% X9 ]/ o
/ {; \3 n1 o. c 阴茎阴囊肿大,皆湿热以致血瘀。小儿多虫蚁、地风所吹。
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& R3 ^3 i$ ~; Q7 ^) ~+ b 温以荜(澄)茄茴香乌药,凉必生地防己地肤(子);黄柏、防风、甘草梢、防葵。
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泻以车前瞿麦滑石,芒硝、泽泻、萱草根。" b! @$ M: C' Q9 Q3 T4 v# R3 \, t" V9 H6 `
% B) o& U$ y( Z 补必橘核益智菖蒲。# Z) k6 x" k1 e, W2 k7 T2 }
( `* u: P' _) Y( o+ T9 R1 ?/ ~ 龙骨、续断、黄芩。6 w) e( X' J' \5 m4 j- A- ^0 q
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吁!寡欲一念真秋石,今人不知吾身自有秋石。谚云:泄尽真药服假药,十字街头买秋石。
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节饮三杯固尾闾。. t8 r+ U3 ]8 Q/ D
: L2 s* p* I8 _9 D O; O 酒水好停下焦为邪,节之尾闾自固,不患漏泄。
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命门 下寄肾右,而丝系曲透膀广之间;命门,即右肾,言寄者,命门非正脏,三焦非正腑也。命门系曲屈下行,接两肾之系,下尾闾附广肠之右。通二阴之间,前与膀胱下口于溲溺之处相并而出,乃是精气所泄之道也若女子则子户胞门,亦自广肠之右,膀胱下口相并而受胎,故气精血脉脑,皆五脏之真,以是当知精血来有自矣。* Z+ b/ J4 \' K h$ ]: s
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上为心包,而膈膜横连脂漫之外。8 y/ }8 i7 X x+ E% }0 y8 E% p
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心包即命门,其经手厥阴,其腑三焦,其脏心包络,其部分在心下横膈膜之上。竖斜膈膜之下,与横膜相粘。其处黄脂漫包者,心也。其漫脂之外有细筋膜如丝,与心肺相连者,此胞络也。! [6 y4 ]$ O- d/ t, d3 S
/ B' H( _' W* }# ]" ? 配左肾以藏真精,男女阴阳攸分;命门为配成之官,左肾收血化精,运入藏诸命门,男以此而藏精,女以此而系胞胎。男子以气为主,坎水用事,故蒸气为精而色白,如带火者,精亦能红。女子以血为主,离火用事,故血盈为经而色红,如挟痰气者,经亦能白。女人属阴,阴极则必自下而上冲,故乳房大而阴户缩也。男子属阳,阳极则必自上而垂下,故阴物垂而乳头缩也。盖阳无形,阴有质,男子内阳而外阴,女人内阴而外阳,男子背属阳而腹属阴,女人腹属阳而背属阴。又男子督脉主事,自背尾闾行至龈交穴止,故血盛者感阳气而髭须生。女子任脉主事,自小腹上行至咽喉而止,故不上与阳合而无须。宦官去势,亦无须,一理也。
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3 O0 b# i; U7 L& r+ b" L4 v3 d 相君火以系元气,疾病死生是赖。
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相火之脏,元气系焉。凡病虽危,命脉有神者生,命脉无神者死。9 g( f$ e2 d1 O6 d H
5 k, C; Z, Q, d) A( c 风则肘臂挛急,腋下肿红;心包支脉循胸,出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循 内,行太阴少阴之间,入肘中下臂,行两筋之间。
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气则胸膈支结,胁不舒太。3 T/ M) _2 B" V% k! T
X5 q4 u; u6 L1 A1 ~: J+ o 心包脉起于胸中下膈,循历络三焦,故病有胸病及息贲者。
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热逼五心烦,而目赤善笑,溲便亦难;火盛故也。" `* V( W/ H# w- s( T2 P9 k" m3 @
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虚乏四体软,而头旋耳痛,精力不锐。 n( L: ^: U! Z9 B% x r7 y
; n) f+ [8 k1 n; v 火衰则土不运,而四体若无骨然。头旋者,命门带系上透泥丸,阳虚则头旋也。耳痛者,肾窍于耳,虚气壅则痛,壅塞则聋也。精力不锐者,交感精来不快,平时无力不足以息。
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4 [; Z1 w- r1 x" J3 F 血衰面黄,而心下崩且烦:面色紫光者,肾无苦也;色黄黑者,肾衰也。经曰:悲哀太甚则心下崩,数溲血也。盖悲哀则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故包络绝而阳气内鼓动,发则心下崩数溲血也。心下崩,谓心包肉崩而下血也。
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冷极阴痿,而肢体厥且痹。
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肾气冷极,前阴痿弱不举,病则四肢发厥如冰,骨痛为冷痹。
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泻以乌药枳壳,补必苁蓉葫芦巴;沉香、黄 、肉桂。 h0 x( V* g# i/ J; G' C, |
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凉以黄柏山栀,黄连、柴胡。0 m8 H8 x5 j* \9 r3 Q8 M
& S# [" o; P8 H7 U9 i) s! c' s 温必附子肉桂。0 t8 \# N, T _ p
7 Q' b1 \5 F3 C9 \ 腽肭脐、川芎、补骨脂、沉香。& c: }% J' S' Q* @& _
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抑又疑,左右受病,同归于膀胱;小便清利,脉沉而迟,是冷气归肾;小便赤涩,脉沉而数,是热气归命门。是命门与肾脉同者,谓其所受病同归于膀胱一腑也。
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冬夏司天,两分于水火。
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所以左属水,右属火者,左尺膀胱停 肾水,右尺三焦腐熟谷食。俗呼小便曰水,大便曰火,水火之义较然。况六气司天,左为寒水,司冬为寒;右为相火,司夏为暑。: ~' g" u3 J5 I. c( T' c, \' ?
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盖其同者,有形之质,均属乎水;其异者,无形之火,不司乎寒。司天既有寒暑之异,在人岂无水火之分?肾合膀胱,左尺之脉纯乎水;命合三焦,右尺之脉纯乎火。6 L& V- w& @8 J, R0 {& G
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似同而实异者,阴阳之所以为妙也;宜静不宜动者,左右之所以相同也。- G# ^) |3 `: a; o' `& d4 j
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凡病莫非火之所为,火盛则热怯虚劳,火衰则阳虚气弱。左右之脉皆沉,诊而贵乎沉滑,惟相火司令,则滑而带浮。非其时而数且大者,皆谓火动。6 w' ]$ t! ?' f
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叔和脉不立部,同断乎症;丹溪图不尽意,妙存乎心。# U, Y+ U& x% A5 u7 `2 _6 T
! s3 Y% Z- k. p% O 丹溪脉图始补命门、包络。
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三焦 如雾如沤如渎,虽有名而无形;主气主食主便,虽无形而有用。
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3 x7 C! Y9 Y: K 上焦,玉堂下一寸六分,直两乳间陷处;中焦,脐上中脘;下焦,脐下膀胱上口。上焦主出阳气,温于皮肤分肉之间,若雾露之溉焉,故曰上焦如雾。中焦主变化水谷之味,其精微上注于肺,化而为血,行于经隧,以荣五脏周身,故曰中焦如沤。下焦主通利溲便,以时传下,出而不纳,开通秘塞,故曰下焦如渎。又曰:决渎之官,水道出焉。上焦主纳,心肺若无上焦,何以宗主荣卫?中焦主不上不下,脾胃若无中焦,何以腐熟水谷?下焦主出,肾间动气应焉,肝肾若无下焦,何以疏决津液?是三焦者,引导阴阳,分别清浊,所以主持诸气,有其名而无其形。寄生胸中,以应呼吸而行气血。夫气者,上至头而不能下;而血者,下至足而不能上。皆三焦之用,壅逼鞭碎,使气血由是而贯通焉,故谓无形而有用。
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! I. V$ Z' C9 Y( m, r+ u& x/ k 发为无根之相火,寒热异常;三焦为丙火之腑,故其发也,则为无根之相火。游行诸经,令人恶寒发热异常。
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位寄膻中与血海,男女相共。 t7 @% v; B) T
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膻中即上焦,血海即下焦,男女均有此气血,均有此血海。又名血室,乃荣卫停止之所,经脉流会之处。但男子则运而行之,无积而不满;女人则停而止之,有积而溢下为月经。
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募在石门,真元会合以始终;石门在脐下二寸,为三焦之募,诸气之所会聚,聚而复分于十二经,与手少阳厥阴相为表里,故曰:为元气之始终也。
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2 S! `4 i- d6 B& w: ] 腑在气冲,水谷资胃以传送。: q7 t% L$ A+ k! A: E
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气冲在小腹毛中,去中行各二寸,乃阴阳道路,阳明脉之所发。足阳明主腐熟水谷之气,三焦发用,贯通十二经络,往来上下,腐熟水谷,营运气血,皆其所主。是知气冲为三焦行气之府,盖气血必胃气以为本也。
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: C; P: u; m+ R 升中清,降下浊,造化出纳无穷;胃中浊气下降而为溲便,清气上升而为荣卫。上极必返于下,下极必复于上,造化自然之妙,循环无穷。
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至于水谷之所入者,自上而中,自中而下,糟粕转输传导而无底滞,故云:水谷之道路也。
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2 ~ h2 F, J( y! {# O 养精神,柔筋骨,襟怀喜气若烘。
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粹然清和之气,上入中焦,则佐上德,翕受五谷,变化精微,内养精神,外柔筋骨。中焦既治,其气上烘,入于膻中,以司入内,襟怀开害,喜乐由生。2 S& S7 T( g+ K/ D& G, n
7 G$ _- ~4 F/ K. t 虚则引气于肺,而中寒痞胀,甚则溺窘耳鸣;手少阳支脉从耳入耳中。经曰:三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便窘急。溢则水流,即为胀候。耳鸣者,手少阳支脉从耳后入耳中也。
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4 r2 P6 D; c" q9 X$ Q 热则上结于心,而胸中烦满,甚则口渴咽肿。
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手少阳脉从膻中出缺盆,上项系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至 。
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! h6 {% R7 W, v$ N 风若萦缠,小指次指,肘臂肩 肋外皆疼;手少阳脉起于小指次指之端,循手表腕上贯肘 外,上肩而交足少阳之后,入缺盆交膻中,散络心胞而下膈循肋,属三焦。故病实则挛痛,虚则不收。
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气为是动,时秘时泄,耳后胸前目锐作痛。
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9 D0 n) D8 {& ?* { 气症或秘或泄,手少阳别脉,绕臂注胸中,合心主病,其支脉自耳中走耳前,交颊至目锐 ,故气滞则作痛。5 O8 y1 H9 k D* F9 F
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血凝痿痹泣流,血凝于肤者则为痹,凝于脉者则为泣,凝于足者则为痿。因卧汗出而风吹之也。凡吐衄便溺诸血,皆三焦所生也。) ~, ]1 \' [: |; F+ ]
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冷败汗多栗冻。
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7 o& w, K: a. p R# ]. h$ I- s4 l 冷败则自汗不止,发为振栗,四肢冰冷如冻,甚则阴头缩入,名脱阳症。' c) I: e* Y, f8 b" v
* p8 N p5 Q& N+ b 泻心痹以去中焦之热,连柏猪牛相宜;泻心:黄连、黄柏、山栀、连翘、薄荷、生地、麦门冬、柴胡、桔梗、木通、龙脑。* }, C9 t9 M+ ~
8 [9 P6 ]+ n8 Z }% C+ k3 U" x 泻脾:猪苓、牵牛、泽泻、赤茯苓、枳壳、木通、槟榔、芒硝、大黄、浓朴。# j0 C- J- y. l
4 i" z2 C0 k4 F: S6 `, x- v( o 补肺胃以济中焦之寒,参 姜术可供。6 {8 B" w1 C, X, a5 y4 a: \
; ^! p2 l% `- ]6 m 人参、黄 、干姜、白术、甘草、益智仁、良姜。
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下热凉肝,荆防地皮剂皆轻;荆芥、防风、地骨皮、银柴胡、菊花、石膏。
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下寒温肾,附子补骨脂性重。# {( n! m h+ \1 u5 T* D# m3 K# A
8 O( {3 \4 N$ l( J5 A E. l/ m 当归、熟地、木香、地榆、阿胶、蒲黄。
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噫!观三焦妙用,而后知脏腑异而同,同而异,分之则为十二,合之则为三焦。约而言之,三焦亦一焦也。
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7 A1 i* ]0 L @6 V8 a) Q' {$ x 焦者,元也,一元之气而已矣。: U# Z2 n& {: ^& m, p: d7 e
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《五脏穿凿论》曰:心与胆相通(心病怔忡,宜温胆为主;胆病战栗癫狂,宜补心为主),肝与大肠相通(肝病宜疏通大肠,大肠病宜平肝经为主),脾与小肠相通(脾病宜泻小肠火,小肠病宜润脾土为主),肺与膀胱相通(肺病宜清利膀胱水,后用分利清浊;膀胱病宜清肺气为主,兼用吐法),肾与三焦相通(肾病宜调和三焦,三焦病宜补肾为主),肾与命门相通(津液胃虚,宜大补右肾),此合一之妙也。 q1 X: @+ K/ q0 _5 V! R& b& D+ e
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内集·卷一 观形察色问证6 i3 S" G. _; d. S. U1 F8 O
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观形察色
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以治未病。凡脏腑未竭,气血未乱,精神未散者全愈,病已成者半愈,病势已过者危矣。
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6 V% t4 l" d% {: j" f% m 第一看他神气色,润枯肥瘦起和眠;肥白人多湿痰,黑瘦人多火热。或形肥色黑,或形瘦色白,临时参证,或从形,或从色,不可泥也。
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: v6 R3 o$ [- D: h% F 活润死枯肥是实,瘦为虚弱古今传;谦体即知腰内苦,攒眉头痛与头眩;手不举兮肩背痛,步行艰苦脚间疼;叉手按胸胸内痛,按中脐腹痛相连;但起不眠痰夹热,贪眠虚冷使之然;面壁身蜷多是冷,仰身舒挺热相煎;身面目黄脾湿热,唇青面黑冷同前。
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内集·卷一 观形察色问证
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听声审音8 o+ S4 a( X% J" ~0 _
: B9 s" F. ]( Z( z& b: h" u" [ 五音以应五脏,金声响,土声浊,木声长,水声清,火声燥。如声清,肺气调畅。声如从室中言,中湿也。3 t+ Z" B1 |, V! X8 |* ?. I t
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言而微,终日乃复言,夺气也。先轻后重,高厉有力,为外感。先重后轻,沉困无力,为内伤。
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6 r; a4 i. c2 f3 I8 X 第二听声清与浊,鉴他真语及狂言;声浊即知痰壅滞,声清寒内是其源;言语真诚非实热,狂言号叫热深坚;称神说鬼逾墙屋,胸膈停痰证号癫;更有病因循日久,音声遽失命归泉。. Z% s8 m0 ^6 M1 M' Q
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内集·卷一 观形察色问证
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问证, d3 D. |( N- B4 o
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试问头身痛不痛,寒热无歇外感明;掌热口不知食味,内伤饮食劳倦形;五心烦热兼有咳,人瘦阴虚火动情;除此三件见杂症:如疟如痢必有名;从头至足须详问,证候参差仔细听。
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7 u2 s" ~2 \# G/ h* l0 A0 R, Q) A6 _ 头痛否? 痛无间歇为外感,痛有间歇为内伤。
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% d+ O; Q9 U8 m+ u# @2 ^3 I8 v 目红肿否? 或暴红肿,或素疼痛。
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1 [) N7 c* P2 F& g6 ^ 耳鸣耳聋否? 或左或右。久聋者,不敢纯用补涩之剂,须兼开关行气之药。
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$ c! m, f! W& n- C$ t1 y6 | r! i I 鼻有涕否? 或无涕而燥,或鼻塞,或素流涕不止,或鼻痔,或酒 。/ @0 u; E* _. y& O
3 E4 e& J9 i7 k) ~ 口知味否? 或不食亦能知味,为外感风寒;或食亦不知味,为内伤饮食。 a+ _: c% i; c# \2 ]& M4 U2 R/ |
, Z7 Y4 P. h" ?( e+ m) F2 p 口渴否? 渴饮冷水者为热,渴饮热水者为虚,夏月大渴好饮者为暑。
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& W8 m- h1 [$ O% I. d9 l2 m: p 舌有苔否? 或白,或黄,或黑,或红而裂。
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齿痛否? 或上眶,或下眶,或有牙宣。2 J' y0 x. o' H/ R$ a6 m' M
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项强否? 暴强则为风寒,久强则为痰火。
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咽痛否? 暴痛多痰热,素惯痛多下虚。4 |, l- \. D& k9 V" h5 O# s) e
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手掌心热否? 手背热为外感,手心热为内伤,手背手心俱热为内伤兼外感。
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+ C& K( s; W% g$ @! a 手指梢冷否? 冷则为感寒,不冷则为伤风,素清冷则为体虚。/ X3 L' R2 a/ m" n/ F
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手足瘫痪否? 左手足臂膊不举或痛者,属血虚有火;右手足臂膊不举或痛者,属气虚有痰。& r1 f& K2 ?3 J$ `' \+ S4 E! ~ E
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肩背痛否? 暴痛为外感,久痛为虚损挟郁。, z3 G7 H' E. B- l: Z
; i$ V# V4 u, @- _9 j1 k 腰脊痛否? 暴痛亦为外感,久痛为肾虚挟滞。+ L) x1 ^. F4 h- k2 X. O' n
, ^, j" N7 t* I' J5 W 尻骨痛否? 暴痛为太阳经邪,久痛为太阳经火。) j% b8 {5 H+ x5 B8 k
V1 n( J2 \7 N$ k. p( L7 P 胸膈满否? 已下为结胸,未下为邪入少阳经分,非结胸也。素惯胸满者,多郁多痰火下虚。
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2 B- H! B+ }, d' g3 V' C4 @ 胁痛否? 或左或右,或两胁俱痛,或一点空痛。4 C$ C+ K4 K6 ^3 l
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腹胀否? 或大腹作胀,或小腹作胀。
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腹痛否? 或大腹痛,或脐中痛,或小腹痛,或痛按之即止,或痛按之不止。5 m% Y" `/ l" {9 N
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腹有痞块否? 或脐上有痞块,或脐下有痞块,或脐左有痞块,或脐右有痞块,或脐中有块,不可妄用汗吐下及动气凝滞之药,宜兼消导行气之剂。: g( S! L1 L+ b: F" C
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心痛否? 暴痛属寒,久痛属火属虚。9 Y' o ?# L/ Q2 W5 b" O' u% D
' e% ^+ j* W: _) Q' Z0 V* V 心烦否? 或只烦躁不宁,或欲吐不吐,谓之嘈杂。或多惊恐,谓之怔忡。( ]: @ x* }7 p! A; p
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呕吐否? 或湿呕,或干呕,或食罢即呕,或食久乃呕。% q- C2 i. D' B+ n; n# |
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大便泄否? 或溏泄,或水泄,或晨泄,或食后即泄,或黄昏时泄,一日共泄几行。
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) `" n$ s V6 @ 大便秘否? 秘而作渴作胀者为热,秘而不渴不胀者为虚。/ H/ C. y& i4 W ?; [
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小便清利否? 清利为邪在表,赤涩为邪在里,频数窘急为下虚挟火,久病及老人得之危。4 b1 t3 a: J1 s3 J' ?
7 @8 G0 H& T7 I, M$ J 小便淋闭否? 渴者为热,不渴为虚。4 D, Z2 X, W5 k
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阴强否? 阴强为有火,阴痿为无火。3 _3 s8 m/ e# a
\/ o: G( s2 m) a- v+ k3 t 素有疝气否? 有疝气,宜兼疏利肝气药,不可妄用升提及动气之剂。$ N* X' R* I5 G% b: W( L1 X: N: {
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素有便血否?有痔疮否? 有便血痔疮,不敢过用燥药,烁阴伤脏。1 e3 {# Z9 {1 w" T/ g- q( _
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有疮疥否? 有疮疥忌发汗,宜兼清热养血祛风。5 ~; Z' w$ A4 t; b4 K. r0 ~3 D/ B
# Y% o/ M6 o( _1 S3 m4 L, F 素有梦遗白浊否? 有遗浊则为精虚,不敢轻易汗下。8 w9 _: n; |/ G8 z* ?$ E- r
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有房室否? 男子犯房则气血暴虚,虽有外邪,戒用猛剂。或先补而后攻,可也。& O7 i- E4 Z# {
8 D8 l* @ u+ \5 F 膝酸软否? 暴酸软则为香港脚,或胃弱。久病则为肾虚。# i+ Y. z0 n0 s" T" z+ E
. _- H% K7 |: @( F) p/ H* k- i 脚肿痛否? 肿而痛者多风湿,不肿胫枯细而痛者为血虚、为湿热下注。
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脚掌心热否? 热则下虚火动。脚跟痛者,亦肾虚有热。脚指及掌心冷者为寒。: P1 Y/ ?8 V( d9 h7 W
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有寒热否?寒热有间否? 无间为外感,有间为内伤。午寒夜热,则为阴虚火动。2 G! m+ {! F# x/ Q" k( I5 w
! l0 y3 b+ S& {7 j& o 饮食喜冷否? 喜冷则为中热,喜热则为中寒。 Z, ^8 e, n: M# P6 R
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饮食运化否? 能食不能化者,为脾寒胃热。
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饮食多少否? 能饮食者易治,全不食者难治。惟伤寒不食亦无害。+ E& I9 N% q3 h( i$ ]* P
2 A- y! g; \& R# S 素饮酒及食煎炒否? 酒客多痰热,煎炒多犯上焦,或流入大肠而为湿热之症。
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& h1 u5 x: O+ Z" y, h2 Y9 g5 E 有汗否? 外感有汗则为伤风,无汗则为伤寒。杂症自汗则为阳虚。
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+ ]( H' W$ h5 W* O1 P 有盗汗否? 睡中出汗,外感则为半表里邪,内伤则为阴虚有火。
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* |$ d# o# N( }7 d- ~: ?) p0 O 浑身骨节疼痛否? 外感则为邪居表分,内伤则为气血不用,身重痛者为挟湿气。
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夜重否? 或昼轻夜重为血病,或夜轻昼重为气病。
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* k* n) J7 ~! x# N0 | 年纪多少? 壮年病多可耐,老人病杂则元气难当。妇人生产少者,气血犹盛;生产多,年又多,宜补不宜攻。
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2 ]9 J6 D e& N( R/ h/ |4 N 病经几时? 或几日,或几旬,或经年。 k$ c7 c' h# J7 L% d) D4 `' G
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所处顺否? 所处顺,则情性和而气血易调;所处逆,则气血怫郁,须于所服药中,量加开郁行气之剂。
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曾误服药否? 误药则气血乱而经络杂,急病随为调解,缓病久病,停一二日后药之,可也。# i* k5 G2 `4 t
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妇人经调否? 或参前为血热,或参后为血虚。或当经行时有外感,经尽则散,不可妄药,以致有犯血海。. V8 L: @9 S' f& q" {' C }
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经闭否? 或有潮热,或有咳泄,或有失血,或有白带否?能饮食否?能食,则血易调而诸症自除,食减渐瘦者,危。$ p. |, a, X, x: r4 X% Z8 p
7 T. e- ~" T# l7 W& P4 } 有 瘕否? 有腹痛潮热,而一块结实者,为瘕。# S, a T% Z- ]" V' C) b2 ?! e' l
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有孕能动否? 腹中有一块结实能动,而无腹痛潮热等症者,为有孕。腹虚大胀满,按之无一块结实者,为气病,其经水亦时渗下。
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, |' }8 Z/ d) I 产后有寒热否?有腹痛否,有汗否?有咳喘否?寒热多为外感,腹痛多为瘀血,或食积停滞。有汗单潮为气血大虚。咳喘为瘀血入肺,难治。
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凡初证题目未定,最宜详审,病者不可讳疾忌医,医者必须委曲请问,决无一诊而能悉知其病情也。初学宜另抄问法一纸,常出以问病。若题目已定,或外感,或内伤,或杂病,自当遵守古法,不可概施发散剂也。
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% w$ S$ H* ~8 K# Z 内集·卷一 观形察色问证7 A, F6 Y/ S3 u6 P
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附:王叔和观病生死候歌
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8 F, o# l& h4 q! b( W/ V 欲愈之病目 黄,(胃气行也。)眼胞忽陷定知亡。(五脏绝也。)) C! \- g- ~& @ S
' i8 s c' d! Q 耳目口鼻黑色起,入口十死七难当。(肾乘胃也。), B# t: U+ m2 w D7 k
$ S+ p$ G& j: B$ R1 { 面黄目青酒乱频,邪风在胃衰其身。(木克土也。)
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4 _4 z M- u% w' b3 ]- _ 面黑目白命门败,困极八日死来侵。(先青后黑,即《素问》回则不转,神去则死意。), A$ o9 I' g) ]! S5 X" W
, q- t9 M% L) s: C 面色忽然望之青,进之如黑卒难当。(肝肾绝也。)% |4 }' I0 E0 A- I+ r1 Z: |! O1 W. _
: E5 {# t, ^- G4 s4 G( l& g3 N 面赤目白怕喘气,待过十日定存亡。(火克金也。): Y4 s* L8 e& x3 R3 k9 t, u
* w* n; a8 _' J2 ?0 e$ w5 H 黄黑白色起入目,更兼口鼻有灾殃。(水乘脾也。)
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面青目黄午时起,余候须看两日强。(木克土也。)7 \* p" B5 b3 ?/ s' ~, s
) f, U. \' n1 u, p 目无精光齿龈黑,(心肝绝也。)面白目黑亦灾殃。(肺肾绝也。)/ H8 X) H6 Q( w# N/ d
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口如鱼口不能合,(脾绝。)气出不返命飞扬。(肝肾先绝。)
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8 d7 W7 U) y& V' ? G. o2 S 肩息直视及唇焦,面肿苍黑也难逃。妄言错乱及不语,尸臭无知寿不高。(心绝。)# D1 { J! y- A
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人中尽满兼唇青,三日须知命必倾。(木克土。)
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0 ?, ]4 E! X% J5 O9 v. o5 \ 两颊颧赤心病久,口张直气命难停。(脾肺绝。)8 p- [) L0 h2 h8 Y0 a
5 Y" Y$ {2 N T% L0 V3 r9 ^5 a 足趺趾肿膝如斗,十日须知难保守。(脾绝。)
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5 D0 T7 h. i$ G7 G 项筋舒展定知殂,(督脉绝。)掌内无纹也不久。(心胞绝。)
4 y Z$ z8 t# s7 G
# ~) e# T; H+ K 唇青体冷及遗尿,(膀胱绝。)背面饮食四日期。(肝绝。)6 l$ B+ }3 A3 w7 E1 S" ?' T
. l5 m _1 a4 [/ [; V 手足爪甲皆青黑,许过八日定难医。(肝肾绝。)
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脊疼腰重反复难,此是骨绝五日看。体重溺赤时不止,肉绝六日便高判,手足甲青呼骂多,筋绝九日定难过。发直如麻半日死,(小肠绝。)寻衣语死十知么。(心绝。): y2 W- V9 I4 m2 b# H4 O5 z c
' }* t$ d/ h! z& b 内集·卷一
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诊脉
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* I% P% p1 w( m 荣行脉中,卫行脉外。脉者,所以主宰荣卫,而不可须臾失也。从月从永,谓得此可永岁月也。古脉字,从血从HT ,所以使气血各根据分派,而行经络也。医家由脉以识经络虚实。由经络虚实以定药之君臣佐使及针灸穴法,是脉乃医之首务。世俗偏熟《脉诀》,而不知《脉经》,专习单看,而不知总看。其实上古诊法有三:其一各于十二经动脉分为三部,候各脏腑。其二以气口人迎,决内外病因。其三独取寸口,以内外分脏腑,以高下定身形,以生克定荣枯,以清浊论究通,故曰独取寸口,以决五脏六腑之生死吉凶也。兹以《素》、《难》为主,兼采仲景及《脉图》、《脉经》、《脉诀》、《正传》、《权舆》而补之。以便初学诵读。
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内集·卷一 诊脉
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: I$ _) H |! v. x9 j# w' @ 寸关尺定位
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掌后高骨号为关,傍骨关脉形宛然;次第推排寸关尺,配合天地人三元。
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昔岐伯取气口,象黄钟作脉法,故气口之数九分,阳数九也;尺内一寸,阴数十也。手腕高骨为关,从关至鱼际得同身之一寸,故名寸部。从关至尺泽得同身之一尺,故名尺部。阳出阴入,以关为界,故名关部。
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寸应天为上部,关应人为中部,尺应地为下部。一部之中又各有浮中沉三候,三三如九,故曰三部九候。凡诊脉初以中指揣按高骨关位,次下前后二指,人长则疏排其指,人短则密排其指。初轻按消息之,次不轻不重中按消息之,次重按消息之。鱼际者。寸上一分,掌骨后际,如鱼之颈际然。尺泽者,尺外余脉,如深泽然。
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内集·卷一 诊脉6 @4 d4 M& L/ c
) k( v0 ?0 |0 j 脏腑定位4 C M5 t$ A- z
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左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命。心与小肠居左寸,肝胆同归左关定。肾脉元在左尺中,膀胱是腑常相应。肺与大肠居右寸,脾胃脉从右关认。心胞右尺配三焦,此为初学入门诀。5 g. L' ~ x. P6 }7 X: }' T1 u
* x, Z; Q5 H' d4 D
左心主血,肝胆肾膀胱皆精血之隧道,故次附之;右肺主气,脾胃命门三焦各以气为运化,故次附之。分之曰气、曰血,曰脉,总之惟脉营运气血而已。是以气血盛脉盛,气血衰脉衰,气血和脉平,气血乱脉病。由此知脉乃气血之体,气血乃脉之用也。心与小肠为表里,旺于夏,而位左寸,沉取候心,浮候小肠。肝与胆为表里,旺于春,而位左关,沉取候肝,浮候胆。肾与膀胱为表里,旺于冬,而位左尺,沉取候肾,浮候膀胱。3 W! @' N" O- w: ^
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肺与大肠为表里,旺于秋,而位右寸,沉取候肺,浮候大肠。脾与胃为表里,旺于四季,而位右关,沉取候脾,浮候胃。命门与三焦为表里,寄旺于夏,而位右尺,沉取候命门,浮候三焦。然以循环之序言之;则左尺水生左关木,左关木生左寸火,左寸火接右尺火,右尺火生右关土,右关土生右寸金,右寸金生左尺水,生生之意不绝,有子母之亲也。若以对待之位言之:则左寸火克右寸金,左关木克右关土,左尺水克右尺火,左刚右柔,有夫妇之别也,然左手属阳,右手属阴,左寸君火以尊而在上,右尺相火以卑而在下,有君臣之道也。
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三部之中有此自然之理,是以善诊者,诊父而知其子也。
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内集·卷一 诊脉
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% v: ~2 _& M6 i3 x6 B6 ` 七表八里九道脉名, O. W, E* F) a- ]4 Q, h7 V
; h9 S+ h2 b5 [7 G% u 浮芤滑实弦紧洪,名为七表属阳宫。微沉缓涩迟并伏,濡弱为阴八里同。细数动虚促结散,代革同归九道中。又有长短大三脉,经书所载亦当通。+ G& u' Y8 h1 F( |; X8 r( i$ R
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《脉经》无表里九道之目,且七表以芤为阳,然为亡血失精半产。七表以弦为阳。仲景以弦为阴。九道以动为阴,仲景以动为阳。惟《脉经》则与仲景合也。经以上中下九候为九道,的非歌诀九道之谓也。戴同父有《脉诀刊误》,朱文公谓其辞俚而浅。但《脉诀》世俗诵习已惯,表里名义,初学不可不知。九道从丹溪者,《脉经》有数无短,《内经》有革无牢故也。
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内集·卷一 诊脉
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诸脉体状, J: R4 N! Y3 ^( s0 r c
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浮按不足举有余,浮,不沉也,脉在肉上。/ H ^' W6 O" j# I& B8 m
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沉按有余举则无。
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- g* q' g. }7 J# d) J; I 沉,不浮也。浮沉二脉,以举按轻重取之。浮为在表,沉为在里。
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迟脉一息刚三至,数来六至一吸呼。
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迟,不及也;数,太过也。迟数二脉以呼吸息数取之,迟为冷,数为热。5 i& u$ Z: j/ X
( i, t( I# u# [/ F$ O 滑似累珠来往疾;滑,不涩也,累累如珠,往来流利疾速。$ X' m9 Q( N* r
6 ^; D3 K: u6 R. ^0 x- R4 W 涩滞往来刮竹皮。4 j$ Y1 y7 @: s ~
2 r, |+ u/ w) }$ R( ?2 o 涩,不滑也。往来涩滞如刀刮竹皮然,不通快也。滑涩二脉以往来形状取之,滑为有余,涩为不足。* D& {) b% Q! _! l3 l/ [
: l. C h }. Q$ |) U0 p' g 大浮满指沉无力,大,不小也。浮取满指似洪,沉取阔濡无力。
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缓比迟脉快些儿。1 o1 k5 f/ v. @: x, }
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缓,不紧也。仍四至,但往来更和缓耳,比三至迟脉更快些。大缓二脉以指下急慢分之,大则邪胜,缓则正复。- a' H" Y$ Z3 H) {
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洪如洪水涌波起,洪大而涌上且实也。如洪水之波浪涌起,浮沉取之有力,其中微曲如环如钩,故夏脉曰钩。钩即洪也。/ Y7 K; [3 l3 _' W& ]
% O8 y! ? X# l T
实按 力自殊。# E8 a3 I/ ^3 l5 ~
" k4 \5 a7 w1 S( A 实,不虚也,举按皆 有力。6 Q( R7 p6 w3 z; Z, ?7 l
0 L+ `: m& [) m4 y 弦若张弓弦劲直,弦,劲直如弓骇也,举按皆然。
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紧似牵绳转索初。
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紧,急而不缓也,如转索之状。+ O3 g Z, Q9 j% V1 A, q
; }. T: ]! {* d( T 长脉过指出位外,长,不短也,过于本位。
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8 ]8 {) }: r f5 t" J9 a% V 芤两头有中空疏。
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1 l2 b9 w% O$ H1 ^ 芤,如芤菜中空也。
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$ @! L8 O4 _4 j 微似蛛丝容易断,微,不显也,若有若无。" [$ _2 |/ l" d, y0 f
1 _7 v9 g: X! E8 y7 s 细线往来更可观。
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3 N I0 q: H4 P' O/ b0 F 细,微渺也。较之微脉差大,往来有常。
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濡全无力不耐按,濡,无力也。轻手乍来,重手却去。+ I3 p* |/ x# D, {# j: }
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弱则欲绝有无间。
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* Z$ u* V7 Z' s* r& V' ?* z 弱,不盛也。按之欲绝,似有似无,举之则无。
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# s4 L8 E/ Y# | 虚虽豁大不能固,举按虽阔豁而不坚固也。+ o0 D9 q9 H' s1 n' m' _
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革如按鼓最牢坚。- K3 X' \* s% e" e
1 y2 x0 \2 F8 ? 革,改易本来气血也,浮沉取之,皆实如按鼓皮然。
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9 a" ~8 v+ l s6 U 动如转豆无来往,举无寻有,如豆厥厥动摇不离其处,无往无来。" \! z' P$ q! e2 ?. s' O2 `* U
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散漫乍时注指端。
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散,不聚也。来去不明,漫无根柢,指端轻按则有,重按即失,有表无里也。或问:散乃败脉,何心肺平脉皆浮而散耶?盖心浮大中带濡,肺浮涩中带大,有似于散耳。若真散,岂为平脉?但不带散,则又为真夏秋脉矣。2 C |! y p% o3 U2 b
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伏潜骨里形方见,伏,不见也。按之推之,至于骨乃见。
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; j; l1 k/ w' g" D; z8 O6 U 绝则全无推亦闲。0 v. B9 [" t: [
2 ^7 F$ v) r, T 绝,亦古脉名。* b( a7 {) V9 `
# D* f! k2 }( x, A7 d2 S 短于本位犹不及,短,不及也。见指中间。
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) W+ c V9 V+ T" X- n 促急来数喜渐宽。! n! a7 k! t7 e3 A0 f! x2 y7 p
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促者,急也。脉数时一止复来,曰促。3 b+ P+ ~9 g( o
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结脉缓时来一止。
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1 n; N8 R8 a8 O& H 结,不续也。脉来迟缓时一止,曰结。, y1 f( r$ k5 X3 X7 m$ J9 o
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代脉中止不自还。
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代,更代也。先有涩濡定止,方见代脉,止歇有定数,不比促结,止而不定。如十动一止,虽数十动,皆见于十动之后。如二十动一止,虽数十动,皆见于二十动之后,三十四十动皆然。
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内集·卷一 诊脉
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诸脉相类
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! O& f$ d# p" J; D3 G3 M; ` 浮似芤,芤则中断浮不断,浮似洪,力薄为浮浓者洪;浮似虚,轻手为浮无力虚。滑似动,滑珠朗朗动混混(混混然无头尾;)滑似数,滑利往来数至多。实似革,革按不移实大长。弦似紧,弦言其力紧言象(弦如张弓,紧如转索。)洪似大,大按无力洪有力。微似涩,涩短迟细微如毛。沉似伏,伏极其沉深复深。缓似迟,缓比之迟仍小快。迟似涩,迟息三至涩短难。弱似濡,濡力柔薄弱如无。结促代,结缓促数止无定,代歇有常命鲜回。散似大,散里全无大翕翕(散形缓漫里全无,大则其中还翕翕。)
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内集·卷一 诊脉- b) f. _/ s+ A0 t
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诸脉主病( n& M5 _) T7 v# c& {+ v' L
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浮风芤血滑多痰,浮主风者,风气浮荡也。芤主血虚,血属阴,阴道常乏,故中有间断也。滑主血多,随气壅上为痰。
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! u# Z& Y6 i, t 实热弦劳紧痛关。8 B) t, F- D: Y/ r
5 M! a! m d! U$ H$ K* \ J# ^ 实主气,实有热,血随气行,气血俱热候也。弦主劳伤,气血拘敛。紧主邪搏,气血沸乱,故痛。8 [" u- Y- f' z& H- l* \
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洪热微寒脐下积,洪乃气血燔灼,表里热极。微乃气血虚寒,脐下冷积,作痛作泻。 r% R% S7 Y. Q* y' D/ x
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沉因气痛缓肤顽。
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沉为气郁疼痛。缓大非时得之,则气血不周,肌肤顽痹麻木。
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涩则伤精阴败血,涩乃精血枯燥,男子得之房劳伤精。女子有胎得之,胎中少血作痛;无孕得之,瘀血滞也。9 }" s5 H3 h5 V" H" D- U
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又闻迟冷伏格关。
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' G# O. P3 s0 L 迟为阳虚里寒,外见冷症,伏乃阴阳潜伏,关格闭塞。
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F: ]' B' e' c2 n7 | 濡多自汗偏宜老,濡主气血衰疲,阳虚自汗,老人气血已衰故宜。少壮得之,危。3 z. k A4 P5 s6 A
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弱脉精虚骨体酸。8 F) Y; E L( b
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弱由真精气虚极,骨髓空虚,故作酸痛。老人得之,亦无妨也。: P/ W- e/ p7 K! s' Z5 D* @
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长则气理短则病,长乃气血有条理而不乱,滞缓则百病易治。短因气滞,或胃气衰少,诸病见短难治。3 V; p3 W! ?) O( u
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细气少兮代气衰。
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: L. |2 x2 d( s 细本元气不足,精血亦乏。代乃元气衰极,他脏代至,死脉也。0 N6 r% O0 [4 L" L$ c, z( S9 ~
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促为热极结为积,促乃阳盛而阴不相济,热蓄于里也。结乃阴盛而阳不相入,内外邪滞为积。2 y# U. \7 F7 j; D( N
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虚惊动脱血频来。
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$ e7 T, X" b$ ~7 ~( m1 F. u. I/ W 虚乃气血俱虚,故多恍惚惊悸。动亦虚劳之脉,主脱漏崩中泄痢,血分之疾。+ @2 p. t& E- k5 }# o, H
+ U3 I: x# U( F 数则心烦大病进,数亦热极脉也,主心烦发狂。大乃邪盛,气血虚不能制,故病进也。: ]3 v2 T J- J9 n* D4 S" `
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革去精血亦奇哉。( v$ {' X, n5 X9 `& H
# {3 H q$ T1 { 革乃变易,血气去留常度,男子不交精泄,女子崩中漏下,有孕半产,真虚寒怪症脉也。
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内集·卷一 诊脉
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诸脉相兼主病
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滑伯仁曰:人之为病,虽曰不过寒热虚实四者,而脉多兼见也。热则流通,凡浮大数长,皆热也;寒则坚凝,凡沉小迟短,皆寒也。实则形刚,凡实滑弦紧,皆实也;虚则形柔,凡虚涩濡缓,皆虚也。他如《难经》所谓一阴一阳者,脉来沉而滑;一阴二阳者,脉来沉滑而长;一阴三阳者,脉来浮滑而长,时一沉也;一阳一阴者,脉来浮涩;一阳二阴者,脉来长而沉涩;一阳三阴者,脉来沉涩而短,时一浮者,尽皆兼见义也。
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8 ^. k) Y" D4 V! H 浮而有力则为风,风包四气而言:如浮缓浮弦则为伤风,浮紧则为伤寒,浮虚则为伤暑,浮濡则为伤湿。四气在表皆浮,更与人迎相应,则为外感在经无疑。
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浮而无力斯为虚;经曰:诸浮者,肾不足也,瞥瞥有如羹上肥,定知此脉阳气微。乍病见浮脉,乃伤风邪,久病宜沉反见浮脉,里寒表热也。然必与气口相应,则为内伤,气血虚损。
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) S9 y/ O% h6 s N% n1 ~8 f 浮数风热微欲解,浮数,伤风挟热也。带微者,邪不传而欲解。
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浮迟身痒汗亦无;里虚不能作汗,其身必痒。8 N8 n; ]$ P2 k0 V% f3 d+ ] E
q: y/ j3 G& O1 e+ P1 p2 w* L 独浮喘胀表中热,表邪盛,故气逆喘胀。- J5 V( t# C8 I* W8 j( M
7 {& s+ V; I9 s/ {) O4 w& f 浮紧滑疾百合辜;百合,伤寒病也。
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+ R; ]7 X+ I- X6 A8 g6 f# W4 I 浮大隐疹久为癞,浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成瘾疹发痒,久久为癞。
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浮滑痰饮痛如锥。! l& q! c6 @" [; S% j' g& h( Z# l) l
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浮滑为风痰,为走刺疼痛。
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9 A: Z9 N: u: @; j, C 沉而有力则为积,凡脉浮盛为病,在表在外;沉坚为病,在里在内。( t$ T/ ?! O$ Q3 d- r. G0 n+ ?
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无力应和气不平;沉为诸郁。+ m. M \* n q& F7 I
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为水为泄为厥逆,停饮胁胀兼 瘕;沉数里寒内热盛。
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. U/ q8 x, A: \( d) \$ @ 与人迎相应,则邪伏阴经而为实热。) x; B' A, p/ ?) @9 ]: z1 q+ ~/ ?
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沉迟血冷里寒生;与气口相应,则血凝气滞而为沉寒。
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; W* V4 f/ s5 r+ G2 L9 O 沉重伤暑弱堕发,沉重为伤暑发热。沉弱者,发必堕落。
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沉弦腹心冷痛并;沉紧而数冷又热,沉紧不数悬饮成;沉细少气臂不举,两寸则两臂不举。; X( J9 r7 R( k
4 l, i1 H/ X: Q9 y 沉重前绝瘀血凝。1 |$ n8 X; M$ K; a3 t- q% V3 x
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沉重,如重物沉水,不复浮起,故冬脉曰石。直前绝者,有瘀滞也。
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迟而无力虚且寒,与人迎相应,则湿寒凝滞;与气口相应,则虚冷沉积。( K7 L+ `8 C _
6 k. u, T+ a7 k! O2 L+ `; o 迟而有力痛为害;或心痛,或腹痛,或胁痛。
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/ f' b: J+ S% v s9 i9 n& t 应尺血虚寸气虚,寸口得之为气虚,尺中得之为血虚,总是肾虚不安。亦有痰凝气滞,伏热蹇涩而然者,必寻之无力,乃为真迟。* j, }$ M0 Z0 h( U) n0 W2 o# q
n; ^- K; k$ c$ O; U2 W 迟沉寒内浮寒外;脉迟沉或芤,寒在里则腹痛。迟浮,寒在表则肢冷。
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& K$ C: Z: s7 r& ]( N% L/ K$ \ 迟涩咽酸 瘕成,迟涩则湿热凝滞,或为咽酸,或为 瘕。
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" C, r1 b9 @$ S F& x: ^ 迟滑腹中觉胀大;迟而滑为腹胀。3 E" J6 E6 |5 f' K( o
# J7 ?& m5 q7 H* | 惟有季夏及左尺,逢此便是肾经败。
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7 e2 I4 n* `& E$ L+ v; z 季夏,六月也。此时得迟脉,则土旺水亏,须急滋肾水以救之。非六月而左尺见迟脉者,亦为土克水,须急滋补以救之。
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数而有力则为热,与人迎相应,则风燥热烦。
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无力疮疡痛痒亟;平人遇此,主即发疮疡痈疽,年幼者或发疹痘。
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若还细数又无力,阴虚火动休轻视;与气口相应,则阴虚阳盛。甚者左右俱细数无力,或左尺寸数尤甚。
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数浮火炎烦且满,数浮,表有热也。数为烦满。
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数沉里热不须议;数沉,里有热也。
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, S* G$ q1 d$ T/ W9 z3 G1 Q" ^ 上见烦热与头疼,中为口嗅兼呕逆;左则目赤肝火炎,右下二便秘而赤;数而带滑痰火盛,或为呕吐或痛极。2 p+ E2 `% H" l. k" u5 x
$ Q% r8 x' f1 k* H7 a 滑脉为实为停痰,滑为气血实,与人迎相应,则风痰潮溢;与气口相应,则涎饮凝滞。
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或为瘀血宿食兼;为满为咳为鬼疰,不匀气逆呕涎粘;滑而大小不匀,必吐,为病进。滑为逆气。& M- j7 V) Q4 M, Y& e2 T0 `
+ ], {2 T5 k+ e' y5 I 滑浮大小腹作痛,滑浮者,大小腹皆痛。, K) S; h# z( h# y, l: o
& @ Y; ~% B% M B 滑弱阴痛溺如挽;滑弱则阴中痛,小便亦然。
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滑散瘫痪不仁症,痰多气血少也。
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滑实胃热非廉纤。; Q1 w$ L' {. D7 [! v# X
% Y9 b) O9 U/ q% F 滑实为胃热,带数则为结热。非廉纤者,言热重也。
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8 r& H9 w, {' r- A5 [0 A: z0 F 涩为不足伤精血,与气口相应,则精竭血枯。% M- k! f& |0 E
1 r$ o% ?3 Z; o* D6 B 为厥为痢为恶寒;涩为四肢逆冷,为下痢,为恶寒。涩细则大寒。
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或为无汗为心痛,涩为无汗,为心痛。3 I+ x X2 |8 K9 o
4 y Q& V7 i& N$ L% h) V* [ 涩芤瘀血结成团;涩芤为衄血,或为失血。
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涩紧为痹因寒湿,涩而紧为痹,为寒湿,为中雾露。& a) F* @2 s& P+ c' S
& y# ?3 ~% ?6 p 涩沉之病亦一般;涩沉亦为寒湿,与人迎相应,则风湿寒痹。. o+ m8 ~. `5 P G' d) P* O) R
! H" J' X* `# `8 k* d: ^ 妇人有孕胎中痛,无孕还须败血成。
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. Q7 o8 N5 k2 x' T$ m' v: u" j( J) T 大为病进脉之贼,经曰:脉来浑浑革革如涌泉者,病进而危。昔人以秋潮之汹涌者,状其大也。要之即非时而见洪大脉也。
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6 p. e V( V1 [, W# V 浮大表病沉里厄:经曰:大则病进。浮大表病,沉大里病。浮大昼加昼死,沉大夜加夜死。' R( ^" Z/ |( g5 B1 f
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前大后小头痛眩,前小后大胸满塞;《难》曰:前大后小,头痛目眩;前小后大,胸满短气。前谓寸,后谓尺。3 k; l: H3 s, A& N9 r* h
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气愈盛兮血愈虚,大为血虚而气盛。
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1 j6 X# r, I& b+ d8 _# l4 h5 }* \ 必缓而大为正脉。
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中缓而大者为正脉。
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缓为正复脉之本,缓为胃气将复,为病退。# r |# b# w3 N. ]; a: P* G5 w
# _8 g. @) W: M* s, m 非时得之气血虚;非土旺之时单见缓脉,则气血虽和,而投虚身必倦怠。
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在上项强下脚弱,寸缓项强,尺缓脚弱。
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$ @3 U: A& D- |: S; g( @9 S/ e 沉缓眩晕浮痹肤;沉缓为虚,故眩晕;浮缓风寒,故麻痹。6 h) O: H3 t6 w1 p
: r0 C6 [+ M/ z" @ w5 P8 Z9 m 带滑为热紧为痛,缓滑为热中,缓紧为脾疼。与人迎相应,则风热入脏;与气口相应,则怒极伤筋。, S" `; B: U4 X# l
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缓迟虚冷咽难哺;缓迟为虚寒相搏,食冷则咽痛;缓弱吞酸食不下,缓者,胃气有余;弱者,阳气不足。胃欲消化而阳气不运,故噫而吞酸,食卒不下,填于胸膈也。
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左尺单见命将殂。' L. T7 Q8 u8 u: p
. z( y( X A: l; z 左尺肾部,单见缓脉,全无沉滑,为土盛水亏,不治。
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以上八脉,《内经》谓之八要。盖浮沉二脉以别其表里,迟数二脉以别其寒热,滑涩二脉以察气血虚实,大缓二脉以察病之安危。苟能得其要领,杂脉可以类推。
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洪为胀痛为热烦,为胀满,为头痛及遍身疼痛,为热,为烦,大便不通。
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: g, w% V% ^' i' z( A 洪实为癫洪大祟;洪实者癫,洪大者祟。. I7 c0 P2 N" }, q6 T( O
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洪紧痈疽喘急粗,洪紧与气口相应,则气攻百脉,为痈疽,为喘急,亦为胀。8 }0 T6 X, b, [" A9 F
& z' j* S7 `% W 洪浮阳邪症来见。5 a3 L$ Y# ~% r9 k! @9 G
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洪浮与人迎相应,则寒壅诸阳,外见阳症,大小便秘。
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0 c. } g W: Z) [+ Q1 i 实为伏热咳且吐,实与人迎应,则风寒贯经,郁热在内,熏蒸脾胃不食,气喘作咳,或时呕吐。
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实涩气塞痢且坠;实涩与气口相应,则气血壅滞,为三焦痞塞,食积湿热成痢,里急后坠。) ~1 G& e, W# B, p
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实紧作泄胃家寒,或时腰痛亦难住。6 U5 q4 S0 O A3 S/ O$ S
$ K" c4 s& G9 E3 P1 C 实紧为阴不胜阳,为胃寒,为大便不禁,为腰痛。
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' S7 J/ z7 M d$ R 弦为血弱有劳伤,弦乃肝部本脉,见于他部,则为血虚。主盗汗,手足酸疼,皮毛枯槁。
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中虚且寒停饮浆;弦与气口相应,则饮水停积,令人中虚寒。& R3 l( N9 @+ A. v
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胸胁疼痛体拘急,与人迎相应,则风走注痛,甚者四肢拘急,冷痹。
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疟疾寒热善惊惶;为疟为惊。
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弦紧恶寒疝癖病,经络中有寒故也。
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+ f. g6 Y# L4 y4 H( H$ C; c( m 上下左右积弦长;弦而长,为上下左右有积。
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* O# f, O! v4 O7 c/ j4 i/ b 弦钩胁下痛如刺,弦而钩,为胁下刺痛。
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双弦急痛转难当。3 j: o$ t# v6 v% r8 {) h+ p ^- ?! J
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双弦为胁下急痛,乃无水以缓之也。
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紧则为寒为疼痛,与人迎相应,则经络伤寒;与气口相应,则脏腑作痛。+ K4 W0 q- e; G" G3 \% I" d( h
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为咳为喘为满胸;人迎紧盛伤寒症,人迎紧盛,为伤寒。
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气口紧盛食冲冲;气口紧盛,为伤饮食。6 [' I# v2 J6 F2 P) r2 Y! ^+ b
6 I0 F! S; @4 C+ V$ u 紧沉必知痛在腹,恐成冷气与痫风;紧数寒热相来往,紧而数,为寒热往来。
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( T# ~5 v7 X5 I 紧滑宿食吐蛔虫;紧滑为蛔动,为宿食吐逆。
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紧急遁尸乱血脉,紧而急,为遁尸。
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单紧而浮肺水攻;浮紧为肺经有水。
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浮沉俱紧中雾露,头项强急溺妄通。
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$ f+ r N X! ` 浮紧,或寸紧,则雾露中于上焦。见太阳症发热,头项强痛,腰挛胫酸。沉紧,或尺紧,则雾露中于下焦。见少阴症足冷,便溺妄出,为难治。若浮沉俱紧,三焦俱中其邪,脐痛,手足冷者死;手足温,自吐利者生。 c, k% g) h4 P2 L4 T; {; v! C9 G
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长为阳毒入脏深,热闭阳明烦莫禁;坐卧不安身壮热,长脉来去不绝,见于左关人迎之位,感于阳邪热毒,在心肝二经。传之下焦,其热壅闭,乃阳淫热痰,主浑身壮热,坐卧不安。表证多则微汗,里证多则下之。又,尺寸俱长者,阳明本脉也。
0 Q e0 Y9 y: x' H/ v; h* T/ e5 h
4 e# }; f4 ?# V& z2 d( v/ @ 长大癫痫更迷心;长大则为癫狂痫疾,乃痰热迷于肝心所致。8 R2 d! L8 M: Q2 M
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长缓微邪犯下体,与人迎相应,则微邪自愈;与气口相应,则脏气平治。
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寸长足胫痛相侵。
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6 `8 e- r$ B0 F/ S u 经曰:长而缓者、病在下。又云:寸口中手长者,足胫痛。6 O0 A& t1 |5 r3 |* b. M7 g
+ a4 c) A* e% k3 e1 Q8 G1 U* u; \ 芤主血瘀不流通,芤与人迎相应,则邪壅吐衄;与气口相应,则荣虚妄行而为瘀滞。: j$ ^' C U( W9 M2 E! e
) a+ Z* u' g, m! q# S+ _ 热入小肠淋沥脓;心主血则不受邪,故热入小肠,淋沥脓血疼痛。
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# @5 O# ^" z* h# U' m0 z. K 崩漏衄吐随所主,寸芤则为衄血吐血,关芤则为便血,尺芤则下虚有瘀,崩漏尿血。& W9 [" q8 n+ S2 \5 E) o# p) z: T4 Y
, P0 w" Z$ R* j J& K) X, e 芤紧或数肠内痈。. U: T& t! r% r
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芤紧或挟洪数者,主荣脉留滞于肠胃之间。多见关部,致生血痈。9 ?5 ^) L9 F% L- K. L2 ?1 `
& N' @0 r# [) T' y 微主中寒气血虚,微与气口相应,则阳虚脱泄。仲景云:脉萦萦如蛛丝细者,阳气衰也。
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7 J1 [, N6 p) x# U3 j 为衄为崩为急拘;衄血,崩漏,四肢拘急。
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微浮呕逆分内外,内伤则为阳虚,外感则为风暑。" |) @$ O: B: ?% `) O
' {2 L$ g, z3 D3 A. P2 {! F- g- t 微沉自利汗有无;微沉,阴气已亏,脏寒下利作泄,或虚汗不止,或亡阳无汗。* ?5 I+ l8 h" M/ g( x7 E
Q1 G; c) X$ C* ? 微弱少气面无色,男精女带共焦枯;微弱为少气,主男子失精溺血,女子崩中漏下,致面色焦枯。
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微涩亡血增寒热,曾经汗下医之辜。
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脉微而涩者,病当恶寒,后乃发热。所以然者,医发其汗,令阳气微,又大下之,令阴气弱。阳微恶寒,阴弱发热,理也。久则夏月恶寒,冬月恶热。盖夏月阳气在外,胃中虚冷,阳气内微,故反恶寒。冬月阳气在内,胃中烦热,阴气内弱,故反恶热。昼寒夜热,亦此义也。6 X* n/ a$ R' O6 q
8 `+ S0 b* u0 F( K2 F" C 细为寒湿为胀泄,细与人迎相应,则诸经中湿,湿则胀满,湿多成泄。
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$ }$ `! d. E0 \1 f1 D' E" u 细滑僵仆兼呕热;细而滑,为僵仆,为呕吐,为发热。
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细紧 瘕积聚萦,或为刺痛为痿蹶;细而紧,为 瘕积聚,为病在内,为刺痛,为身痛痿蹶。叔和云:胫酸髓冷是也。
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% S2 J' k4 s/ e' `% k 内伤得之心神劳,忧思过度也。
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8 Y3 }( q1 ?4 N- ?( x3 J 五脏凝涎损气血;与气口相应,则五脏凝涎,气血俱虚。4 m' Q7 f' k Q+ v0 h
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惟有冬季为时脉,不疗自痊王氏诀。! k( G: n# E! U* K" f3 j" N
2 J9 f3 c3 T* c9 L" x( N 冬脉宜沉细而滑,故叔和云:如逢冬季经霜月,不疗其 必自痊。
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" \ d; y* a. e9 v8 U% v% _ 濡为亡血为冷痹,濡为亡血,为冷痹。仲景云:脉来绵绵,如泻漆之绝,前大后小者,亡其血也。痹亦有因寒湿散漫而脉濡者,必与人迎应也。2 ?' N) y' J5 V, j
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虚汗不止又乏气,濡为自汗,为气弱。
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蒸热飧泄下体重,濡与气口相应,则飧泄脚弱,骨蒸潮热。! O. s2 L( v) x
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濡弱内热外又寒,其人小便必不利。, u O6 k7 ^ R' R$ t/ |
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濡而弱,内热外冷,自汗小便难。
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弱主阳虚胫体酸,弱乃六极之脉,与人迎相应,则风湿缓纵;与气口相应,则筋绝痿弛。+ H1 B3 s) S8 }5 @' ?
: S ~2 c! I9 X6 T6 j 客风冷气巧相钻;关上得之主挟风热,关后得之主挟冷气。诀云:弱主气居于表,产后客风面肿。又云:只为风邪与气连。7 c, P: y) d {, g. p
6 o5 B6 U4 z v) c& g: j 阴弱血虚筋急痛,尺属阴,主血虚,不能润筋,故筋急能。
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阳弱气喘行步难;寸属阳,主气虚作喘,行步无力。; k* ?8 ?. M+ v2 M) A' Z; Z5 T
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虚汗泄精成痼冷,少壮得之不等闲。* G5 \, S* X A$ O& D
: `! h6 H+ A7 W R! z% {* j 老年人得弱脉则顺,少壮人得弱脉则逆。
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3 k) L) r, ~, @ 虚则为虚为伤暑,与人迎相应:则经络伤暑;与气口相应,则荣卫虚损。
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脚弱喘促食不消;虚为脚弱,为喘促,为食不消。3 Y, o/ X* s2 @; p7 s2 }2 g
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恍惚惊风皆所主,虚烦多汗亦同条;虚主心中恍惚,小儿惊风,虚烦自汗。; A4 u7 i8 x( E
" l: s! R% t$ }- \) L 虚大劳役损元气,虚而大,为劳役损气。* v4 Y& V6 s5 x) e8 @8 T
0 B- J7 w( B1 B0 u/ c$ v 虚涩房劳肾水焦。, R9 i/ h5 ]# M4 Z/ e
$ l7 b2 x2 g' j1 z3 Q! M% B$ j% W, P 虚而涩,为房劳损精。
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/ z) c+ U, z/ U7 i4 @) M 革乃虚寒相搏成,崩漏半产亡血精;仲景云:脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏曰革。女人半产崩漏,男子亡血失精。
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更是中风兼感湿,为满为急异常情。
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与人迎相应,则中风暑湿;与气口相应,则半产脱精。6 S4 i8 o/ I. n L" a& M- R% T/ a
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动脉多见关部中,仲景曰:若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动脉也。# p! F7 h+ }# p% M; {
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或惊或痛来相攻;与人迎相应,则寒疼冷痛;与气口相应,则心惊胆寒。8 F# u" T/ L$ v
- p+ s3 J% s' o9 X) \ 四肢拘挛多疼痛,虚劳血痢与崩中;动为拘挛,动主体虚劳,崩中血痢。, ?! t$ H$ h9 J* h1 T& D
+ v0 e( m/ v- v; j8 E# v/ r8 `, s 阳动汗出阴发热,形冷恶寒阳不通;仲景曰:阴阳相搏名曰动。言阴阳相搏则虚阳动,为阳虚,故汗出。阴动为阴虚,故发热。如不汗出发热,而反形冷恶寒者,阳气不通,而致身冷恶寒也。
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8 h$ S0 y( C% V, z" W0 Q* D 若见转豆如麻促,此是肺枯胃亦亡。, J/ U0 p c( m. o
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散脉不聚命将崩,到此无由得再生;与人迎相应,则淫邪脱泄;与气口相应,则精血败耗。
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! ~" l9 E4 ?0 D# S0 X- l. ~: ^ 五脏气散利不禁,六腑气散四肢青。
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( @+ z4 b. f6 _ h M( g; U0 K 手足寒,上气。! N& n+ t' T7 O
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伏因邪闭成霍乱,与人迎相应,则寒暑湿邪固闭,而成霍乱。2 v$ Z# C& o+ e. D
+ V; ~; _* Q$ C9 P 积疝溏泄贯脓窠;伏为宿食,为疝瘕,为溏泄,为恶脓贯肌。
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4 b9 s+ H, V" d! J, o% i& q 寸伏痰热尺寒积,关伏寒热两为 ;寸得之为痰为热,尺得之为寒为积,关中则痰热俱有,寒热不定。9 P1 R3 l4 p2 M& ~
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蓄水停痰气厥逆,为停痰蓄水,为诸气上冲,为厥逆。
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伏涩吐逆神思多。 d% C- c0 T: b9 Q1 b6 p
1 a6 V ~$ J9 O8 P/ x* ^ 伏则吐逆,涩则食不得入,关格症也。与气口应者,乃凝思劳神过多,不可专责外邪也。! Y1 j* j7 x2 R. X+ A# c7 p9 H
5 n8 s V1 U% k U y 短为气滞心腹痛,宿食内积三焦壅;与人迎相应,则邪闭经脉;与气口相应,则积遏脏气。
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阴中伏阳血不行,短脉属阴而又伏于阳者,何也?经云:脉有一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。在秋时则为正脉,在三时则为七情、宿食壅滞,气不足以导血行也。: x1 A/ e1 C( L* `" }8 r
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短急病上亦可恶。2 A: k! i8 C9 j) B, }/ d5 P9 O/ Q
$ x. s0 ], ~3 |1 ^3 i! q 经曰:短而急者病在上,寸口短者头痛。又曰:短而数者心痛必烦,皆上体病也。短亦可恶,无胃气也。
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促脉阳盛阴不足,气血痰食壅为毒;阴阳之气不和,不相续也,非若结代之脉动而中止。有因气血食饮痰涎留滞不行而止,促不可概为恶脉,凡脏腑热盛则促急。故曰:与人迎相应,则痰壅阳经;与气口相应,则积留胃府。8 }$ c5 @- ]8 Z8 K' ]) H# w# B4 I
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里热瘀血发狂斑,风热壅盛,则瘀血凝滞,发为狂斑。2 z* ]% J% H1 x5 S1 r# _
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怒气激之发厥搐;或因怒气,气逆发厥,上盛下虚。
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6 n9 ^3 [ `$ I 渐加即死渐退生,久病得之亦非福。
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$ [- ~. z0 K/ k4 J$ J Z 促脉虽非恶脉,但老病及久病得之,上愈盛而下愈虚,亦非福也。- p; Z$ b6 q: J# H( m9 X
8 l! d4 h) a+ [ N7 r. C 结因阴盛主有积,结甚积甚微则微;与人迎相应,则阴散阳生;与气口相应,则积阻气节。阴盛则结,脾间积大,大肠秘痛,结甚则积甚,结微则积微。+ W: ?( S1 E$ O1 h' _ z/ y0 Q: n. x
9 b2 a# H6 l6 a9 l' Z9 S 阳结茫茫如车盖,脉蔼蔼如车盖大者,名阳结。为阳气郁结于外,不与阴气和杂也。6 q" \0 q) B! n% \4 H( R" L
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阴结累累与阳违。
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脉累累如循长竿强直者,名阴结,为阴气郁结于内,不与阳气和杂也。& g: |( c D# h: d) b6 y+ G* S# R7 x
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结浮寒邪滞经络,结沉痰饮瘀血基;亦有七情气郁者,脉道不通实由之。; a8 F: F- _. X/ ]) S/ o
s! ~6 B2 i" X6 W1 O 里寒脉缓则为结,里热脉数则为促。缓促不同,结亦当如促脉,分痰饮气血积可也。
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# ?, A j/ z, t 代脉必死脏气绝,平人见此大不祥;病患见之,反有可生者,平人大忌。
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9 D6 b3 z% k5 j2 G# b 惟有风家并痛极,三月妊孕却无妨;痛风痰湿阻碍,有孕胎气阻碍,故无妨也。
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m7 v0 F) p2 f! l 又有暴伤气血者,古人立有炙甘汤。2 B! S [) X3 w) U. J. s
8 k& D+ U$ ?3 O) t 又有暴伤损气血者,一时元气未和,非脏绝也,宜炙甘草汤救之。 B5 ]% K1 p* h9 N
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内集·卷一 诊脉
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脏腑六脉诊法
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此即上古诊法其一也。脏腑同气,所以古人不立六腑脉诀。但既以浮取候腑,沉取候脏,数为腑病,迟为脏病;又以急大缓涩沉甚者为脏,微急微大微缓微涩微沉者为腑,其故何耶?盖急大缓涩沉甚者,浮沉皆然,微者浮取则然,而沉取则不然也。二说似异而实同,要之浮中有沉,沉中有浮,阴中有阳,阳中有阴。即如上竟上者,胸头中事;下竟下者,小腹腰股膝胫中事。其实寸脉亦有主下病者,尺脉亦有主上病者。此诊家活妙,许氏所谓以意会之,非言语可传得之。
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心浮大散是本宫,心之本宫,平脉也。虚实贼微邪过宫脉也。余皆杂脉相兼而见。# x0 ~7 ~6 j* I8 G
0 [% p* k$ F7 ]8 d8 G1 j7 O 微大邪归小肠中。
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, g' _2 \# X/ u: S5 a' i3 A) { 大即洪也,微有初暂而不久意,详总看十变脉注,各部仿此。脉有轻重,如:左寸,先以轻手得之是小肠,后重手如六菽之重得之是心。左关,先以轻手得之是胆,后以重十二菽取之是肝。左尺,先以轻手得之是膀胱,后重手如十五菽之重取之是肾。右寸,先以轻手得之是大肠,后以重手如三菽之重得之是肺。右关,先以轻手得之是胃,后重手如九菽之重得之是脾。右尺,先以轻手得之是三焦,后以重手如十五菽之重取之是命门。: |: Y) t- Z- E
! d1 P8 \# b% A2 \0 h 浮数风热头疼痛;数兼弦紧而言,浮数主头疼,身热面赤,骨节烦疼,甚则心痛面赤,乃外感郁热表症。小肠为膀胱之标,故脉见此。+ M$ |2 F$ J2 W+ {4 x
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浮迟腹冷胃虚空;浮而带迟,主小腹寒痛,胃弱嗳酸。! |5 I- W- [1 U9 d+ H! v- }1 A" k
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浮虚偏头耳颊痛,手太阳经虚,苦偏头痛,耳颊痛。
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浮弦疝痛滑多虫;诀云:急则肠中痛,不通是也。浮弦而滑,主疝痛,食虫甚多。如面生有白点者,必有血龟。8 m" l/ d5 E5 R% ~
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浮紧而滑为淋闭,浮紧而滑,为淋,或二便闭涩。- p' Z" ~# w, @& G8 A- j) Q* D
0 {* `) M/ H6 r0 B8 M" W% k$ u 浮洪膈胁满难通;胸连胁满,痰热盛也,浮长风眩成癫痫,浮大而长,为风眩癫痫。* F: j( p# H8 m3 j! G
S* N3 ^5 O: V 浮实面赤热生风;浮实,面赤如 ,热则生风。诀云:大实由来面赤风,燥痛面色与心同。9 I+ g' I9 Y6 ^6 n' C
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浮濡虚损足多汗,浮濡,五脏虚极,而汗出于足,盖五脏丝系发之于足故也。
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浮芤积瘀吐痢红;血瘀胸中不散,以致气道不通,在内作声,气升则吐血,气降则便血下痢,甚则吐痢交作。. k2 _( a& i" @! n0 g" {
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浮溢骨痛心烦躁,左寸脉满过关部,主骨节疼痛,心中烦躁,面赤,乃心热之候。, f6 O8 o6 e, R9 B
% I5 q# G2 ?6 F2 Y. B+ N 浮绝脐腹痹痞冲。
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% J6 J2 Q) S, |! e5 J: ` 浮绝者,无小肠脉也,苦脐冷痹,小腹中有 瘕。! I) ?1 Q3 I8 u; ]
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沉数狂言并舌强,数兼实滑而言。诀云:实大相兼并有滑,舌强心惊语话难。9 ?: f% k# |% Z' `$ O7 G
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沉迟血冷神不充:沉迟,或血虚,或上焦受寒,或心神衰少。
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1 W6 G0 z+ M) U3 w8 `8 ~ 独沉不睡皆因郁, 瘀侵睛崩漏红;沉主气郁,夜多不睡,或上攻患目,必 肉瘀血侵睛,下流则崩漏去红,甚者咯血。
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b9 a7 c- v! y+ Z& {, x0 f 沉微虚痞惊中热,沉微荣弱,以致虚火上侵,胸膈痞闷,甚则胁亦胀痛。惊中热者,脉微主心气虚弱,易生惊惕。但心属火,惊则血散,火动惊中,有虚热也。8 V) }$ B9 }$ _
# o+ n! U3 L. w3 k2 }# o/ E& [4 A# h6 o 沉实口疮及喉咙;主口舌生疮,咽喉肿痛。
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4 g1 ?! J" n- F7 u; J1 j 沉缓专主项背强,沉缓主项背筋急强痛。$ f& ~" [& f$ t- E) t) c! z+ m
# p/ P; y* u1 r+ O$ J 沉滑痰热时相攻;滑与痰合本位,洪则为痰热,或呕逆,或怔忡,时作时止。若沉细而滑,全无本脉,则为水克火,不治。, m) D `. W$ v7 |
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沉涩胃亏音容减,涩则心经气虚血少,母不能以荫子,以致胃气下陷,心神亏少,面无颜色,言语声音亦懒,甚则气血凝滞而为虚痛。
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4 d6 b: C" C; Y. [8 |, I 沉紧真情必然凶;沉紧乃肾水逆上乘心,谓之贼邪,必发真心痛如刺,必死无疑。& c* @& P9 B8 r" T' {6 C
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沉弱阳虚多惊悸,《权舆》云:左寸弱兮阳气虚,心惊悸兮汗难除。$ t2 n( p) b& R( }5 s0 \1 m3 E
# u" S$ X9 L. y$ ^; d2 p6 }* D; d 沉伏痰郁聚胸中;伏主忧郁,多痰,心肺二经,积聚胸中。( w y7 t" e1 p% B; K8 O' |
7 _0 l; P* h" t, h4 w 沉弦心悬或如满,弦乃肝邪乘心,主心悬如饥,或时拘急如饱满然,此虚邪也。5 A. B" Z3 S9 K- M# q
2 [ }# ]" ^1 G) r v 沉绝掌热呕上冲;沉绝者,无心脉也。苦心下毒痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂。7 x, E3 @6 t, `
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浮沉俱虚苦洞泄,心与小肠俱虚者,苦洞泄,苦寒少气,四肢寒,肠 。! H5 F6 x; G- T
8 C0 l8 [3 ?! `/ Q& w" U. P+ I# c 浮沉俱实便难通。
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心与小肠俱实,苦便闭,心腹烦满。
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肝弦而软无些病,弦乃肝之正脉,带软则弦而得中,故无些病。/ F) b) B6 L7 ]& M) I3 Y6 [" ~
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微弦胆惊欲发黄。* ~* z; \2 O. C6 d) r$ v) }
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脉初微弦者,主胆腑受惊,潮热欲发黄胆,爪甲眼目俱黄。
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# t6 o( Y: @+ y, X I3 H3 Y! W 浮数风热筋抽搐,数包弦紧而言,主发潮热,筋脉抽搐。5 A5 q1 C* A b, p9 [, a; Q
% p7 R! A' W' K$ V 浮迟洒淅泪成行:浮迟主肝经受寒,洒淅恶寒,或时发热,冷泪时流。6 u6 P6 G; b+ I4 j' a
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浮细振摇多盗汗,浮细胆气虚怯,肢体振摇,夜出盗汗。5 Y9 T2 W# m. ?0 v
" f3 X2 i) S7 R 浮弱微散视渺茫;浮弱微散乃肺脉乘肝,致肝经气虚,目暗生花,视物渺茫。
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浮芤失血肢体瘫,芤主失血,血虚则不能运用,故四肢瘫痪。0 ~0 X$ U+ d" T2 x+ Z6 F
$ A L# G/ i& k' r" C 浮甚筋痿 在肠;浮甚乃火旺血虚,筋弱无力,终为瘫痪。肠 本脾胃湿热,肝风乘虚下注,轻则便血,重则痔漏。故痔乃筋脉病也。
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" Z% X0 f. \. S 浮大滑实头目病,浮大滑实,乃心脉乘肝,血热生痰,以致头目不清,或肿或痛,咽喉干燥。
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浮溢眩晕筋痛伤;浮弦溢上寸口,主目眩头重,筋脉酸痛。
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8 K0 g# D3 s: G+ |# H 浮涩肋满经不利,涩主肝血虚少,甚则吐逆不能停藏;轻则胁肋胀满,身痛。妇人血凝气滞,多月经不利。若浮涩而短,则为本经贼脉。
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浮绝膝痛善惊惶。, d$ A P1 k# j5 P" ^) m' e
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无胆脉者,苦膝酸痛,口苦,善畏多惊。# b, K8 W9 k' o! Q! Y& @
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沉迟疝气睡不着,沉迟血冷,夜卧不安,疝气时攻。- f% c& j0 f" G7 [7 s& g9 ~& O, G+ M
5 B: }6 B: O* Z( `5 U+ J/ M2 i 沉数郁怒苦生疮。! R, a: k P! }6 t6 j4 r$ y* {6 e
/ O" l* [- o1 [0 @ 沉数善郁善怒,肝火妄动,多生疥疮痈疽。
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沉弦紧实 癖病,沉弦紧实四脉,主肾水不能生木,以致肝虚,结成癖积,或近脐,或两肋间作痛。0 g5 e( K9 M: c1 ?5 h* P
2 b5 \$ [( _. s 沉实转筋痛胁房;实主胁肋切痛。肝实者,苦肉中痛,转筋。* c0 _& ~. A$ B7 k
) g7 T, `; R& J/ y; C9 t2 E 沉微内障或作泄,沉微则肝气虚,主眼生内障,或时疏泄下痢。; U* y" n! Z' c5 m
, m; i* w2 f. W4 b 沉弱筋枯腰脉僵;弱主血虚,筋脉枯痿短缩,腰脉亦痛,急如张弓,产后多有此疾。
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6 i, S- U0 s5 J' X4 m4 [ 沉缓醋心腹气结,肝缓则宿食熏蒸,心头酸刺,或气结在腹作痛。' V. @/ R4 {3 W% ?0 {- T7 U
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沉伏触冷脚不强;沉伏乃寒气触血,以致脚痛,难以伸缩。
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! q& v) R9 p3 X2 I" [( d# Z) P5 o 沉濡恍惚下体重,沉濡则魄衰,不能与魂相守,心中恍惚,下体腰脚沉重。
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0 }) d$ x; V" |1 |# c 沉绝遗弱命不长。, _; ]( p. d, Q& I+ X
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无肝脉者,苦遗溺,逢庚辛金日必死。
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俱实呕逆食不化,肝胆俱实者,苦呕逆,食不消化。
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俱虚厥冷性无常。
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& P9 _( `8 ~* p/ C! a 肝胆俱虚,四肢厥冷,性情不乐,喜怒不常。3 O! v! p5 P& o( b
' ^, N" C" O2 [2 M7 A x+ u- \: I3 } 肾本沉石带滑形,沉实而滑者,肾之本脉也。) ^# |7 R3 ~8 t% I4 c, M
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微沉病自膀胱生。- P' J0 y- o& w
' ^% X4 a; H3 n9 H6 K 暂沉者,膀胱经病也。& V9 R7 B7 m, Q% O
: o% S9 Z9 m% w4 J" T5 K 浮数劳热小便赤,浮数膀胱火动,主劳热,小便赤。9 Z( t0 z; R i
0 i1 E& ^2 z2 s& R 浮迟带浊耳蝉鸣;浮迟乃伤精,患带浊,耳中蝉鸣,鸣久则聋。
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* R1 k8 }: m7 ^( ` 浮滑实大淋涩症,脉浮带滑而又实大,乃心经邪热下侵,故小便淋涩作痛。1 D- I' g6 E( i. o0 q& \' b
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甚浮偏坠寒邪并;浮甚乃寒邪入小肠,主偏坠,小便臊。, x |0 u7 o d# ^: \+ u: L
8 K4 V% p9 W3 i' v+ m' k 浮紧风炎肾窍塞,浮紧主肾脏有风,上攻于耳,以致耳聋。
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浮涩疝痛及遗精;肾涩则虚寒,主小肠疝气,胞囊肿大,或精于梦中遗漏。* @, Y: B: I4 o0 s4 J( a
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浮虚牙痛背腰倦,虚甚足膝疮痍萦;肾脉浮虚乃风与气搏,主牙疼出血,背腰驼倦。甚则足膝生疮,经久不愈。
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浮芤尿血女经漏,浮芤,肾虚也。男子尿血,女人经漏。" f7 k9 i( W( Q! d' d. s0 v
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浮缓伤风泻几行:浮缓乃风入太阳膀胱见之,主伤风自利。
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" Z a1 B% d( V( o 浮实小腹胀且痛,脉实主心热传于小肠,胀满作痛,小便淋沥。
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$ S! f' O& X" e8 |+ S: d- _- e2 J. e, | 浮滑停水脐如冰;滑乃阳脉,左尺见之,则阳胜阴矣。肾虚不能化水,以致停蓄,脐腹冰冷,甚则流利作声。
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4 U$ X& G+ ^4 ^ 浮洪阴亏脚酸软,左尺浮洪,乃火乘水也。外感得之,则为热入膀胱,小便赤涩,两脚隐痛。内伤得之,则阴精亏甚,脚膝酸软。; c' Z: y: _! z4 D H
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浮绝伤精与闭经。' W. t; K2 Y' o: N5 S: P9 D, ^
2 V* H+ ~; h" }" J0 J 无膀胱脉者,苦逆冷,男子失精,尿有余沥。妇人月经不调,或闭。
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沉数阴虚火动症,沉而数者,乃水竭阴虚火动,或瘀血。
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沉迟脏冷精薄清;沉迟,肾虚冷也。脏寒自利,精气清薄。女人则为血结,子宫亦冷。3 Z o2 k) x6 w& s
% N; v1 `! w M/ q; s 沉紧滑弦腰脚痛,脉沉带弦、带紧、带滑,乃肾受风湿,而主于腰脚也。9 t2 }; n. c5 n7 n
, n, _7 |4 v- g1 _: L 沉弦饮水下焦停;沉弦,胃寒不能制水,所以停蓄下焦,必为水病。
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8 p% X7 |4 [- `4 Y5 J1 a 沉微气虚崩带病,沉微气虚,男子失精溺血,女子崩带,经脉不调。
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沉甚阴痒卫不升;沉甚主阴痒,或腰脚痛,皆卫气不升,湿热盛也。
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( `+ |2 T, `+ u 沉缓脚痹小腹冷,沉缓,土邪乘水,故脚痹,而下元冷。单缓则为克脉。
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沉伏疝泻患 瘕。) F8 K+ W4 L* i
7 H: k5 a' P$ R% B, Q6 x o 脉伏乃阴积下部,故为疝痛,泄泻,或结 瘕。
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沉濡便血女胎脱,濡则气血耗散,男子便血,女子胎脱。
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沉涩逆冷腹有声;沉涩,肾虚不能温养肠胃,以致肢体逆冷,脐下雷鸣。
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沉缓而涩怠倦极,不寒不热病难名;尺脉缓涩,谓之解 ,倦怠至极也。缓为热中,涩为无血,热而无血,寒不寒,热不热,病不可名,下虚极而挟外感。
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沉散腰痛多小便,脉沉而散,必主腰痛尿多。
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. R3 w/ u+ I- }! N1 S) B% C! e 单沉而匀病不成;脉但沉无滑曰单,沉而带滑曰匀,两脉皆肾之顺候。/ e( D1 S, n( i, k _$ A4 B
6 P0 \ Z5 Z7 A 沉弱体酸阴欲绝,诀云:溺脉尺中阴欲绝,酸疼引变上皮肤。
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沉无足热亡其精。3 y$ e) y1 i+ {% H. |* W, m( ^* Q- E
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无肾脉者,苦足下热,里急,精气竭亡,劳倦所致。
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俱实巅疾头目重,肾膀胱俱实者,若巅疾,头目重痛。
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俱虚心痛泻如倾。
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肾膀胱俱虚者,苦心痛,下重,洞泻不止。$ j$ L, y2 Y4 ^
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肺脉浮涩短为平,浮短而涩者,肺之本脉也。
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微浮带散大肠清;初浮带散,大肠之气清而无病也。# u% U2 ]0 s4 A ^4 V* o" ]( x
& W# Z' i4 @) p. Y- _ 浮数风热咳且秘,浮数主中风、咳嗽、身热、便秘。5 [0 J0 \; }1 }5 a5 G' a
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浮迟寒冷泻难禁;肺迟肺寒,痰痞胸前,饮食难消作泻。' F( k2 N- k# f" ~" l
8 [. Z" c( I; g) E7 w! K% a0 ? 浮实滑大咽干燥,肠痛便难鼻乏馨;浮实滑大,心火乘肺,主咽门燥痛,肠如刀刺,毛焦唾稠,鼻乏馨香。
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浮芤衄血胸暴病,浮芤积瘀在胸,或衄或呕。瘀滞胸中,则卒暴疼痛。: ~2 B3 Z4 Z, ]1 A! n
7 O7 \; A" [, e, k0 | 浮溢膈满或肠鸣;浮甚溢上鱼际,气不下行,胸膈满闷;或时气下,则大肠作鸣。
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浮洪足热唾稠浊,浮洪火盛,足心热,痰唾稠浊且臭。' p1 H4 r% j( @0 K8 ]$ N
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浮紧喘促冒时行;浮紧感冒时行,风痰咳嗽喘促。7 X5 i8 M# z9 q7 J, J" O% p
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浮弦咳嗽冷气结,风邪传于大肠,故脉弦咳嗽,冷气秘结。+ a; c! J# [ K9 a7 J% ?; f) y# v3 b! _
: O2 ]( y# N b+ m9 N5 | 浮滑痰多头目倾;浮滑痰多,头目昏眩。) {! e8 E/ z" f
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浮急肠风痈血痔,浮弦数急,主肠风肠痈,便血痔疮。
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浮绝少气有水停。
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/ r: {- M K) c( e# W% p1 Q2 K 无大肠脉者,苦短气,心下有水。! v- s/ z8 C8 z# \. K" h0 P# \& d) K
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沉数火盛痰气升,沉数,火乘金,痰壅喘急。$ ^; k9 L. L$ {! ]
4 h) p7 E. `1 Q2 j" a 沉迟气痞冷涎萦;歌云:脉迟气痞寒痰盛,饮食难消气渐衰。4 g) Q! Z5 u- L7 a; [2 `& m, q
+ U1 @# ?# u4 r9 K 沉紧而滑仍咳嗽,肺部得此三脉,有寒、有风、有痰,故发咳嗽。
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! U5 i' S* H0 ^; [ 沉细兼滑是骨蒸;子乘母虚,病在骨内。诀云:沉细仍兼滑,因知是骨蒸,皮毛皆总涩,寒热两相并。5 Z4 R7 h( F0 Y9 G7 \
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沉实热结微寒结,沉实而滑乃邪热结胸,沉微乃寒结胸。
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* j' a2 w$ ?" ~) } 沉甚 郁引背疼;沉甚,胸中 闷之气,与背牵引而痛。$ ]7 F$ }4 z$ k7 O/ v# c
" z. P: ]2 b: |8 o 沉弱惊汗濡寒热,沉弱阳虚,主惊悸多汗;沉濡虚损,主憎寒发热。3 C: E7 a* d7 ]8 q
6 W1 n2 R. P$ e8 j+ e 沉绝咳逆喉疮生。
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& b. \. [) y! v7 `( k& S8 h0 l0 i6 U' E 无肺脉者,苦短气,咳逆喉塞。
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% I# C7 X. w# S9 w' Q+ S8 E2 s 俱实唇吻手臂卷。; J. l$ J5 d/ E9 }& s! }$ c5 g7 z
$ a4 e) \8 B$ ^ 肺大肠俱实者,主唇吻不收,手臂卷。
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: [$ [$ O4 o# F; R D1 k 俱虚忧恐见光明。! Q$ |1 R3 A$ r+ W; H! l# }1 K
2 ~ h9 B* \; b! b R 肺大肠俱虚,情中不乐,或如恐怖,时望见光明。
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& w& _7 S2 G' g2 e& d 脾脉本缓善不见,缓乃脾之本脉,隐隐和缓不可见者,为善。恶者,来如水之流,此为太过,病在外,令人四肢不举;或如鸟之喙,此为不及,病在内,令人九窍壅塞。
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微缓胃气得其平;初微缓者,胃之平脉也。8 e E. |8 s6 }+ f; A/ \
* ^8 ? I$ Q& D; F 浮数胃火或误下,浮数有力,乃胃中有火,吞酸吐逆,齿肿出血,中消善食,夜多盗汗。如浮数无力,乃医误下,损伤脾胃所致。
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- ]' ~( q2 ~) R. r, H9 p 浮迟胃冷气膨膨;脾胃气虚冷作呕,肚腹膨胀。2 } B9 Z* w; h1 V
8 j8 H0 d9 i( F" i7 H! E1 k$ [ 浮涩下利谷不化。
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浮为胃虚,涩为脾寒,脾胃虚寒,水谷不化,法当下利。2 z5 T. v5 }4 D* \
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浮实消渴因劳成;脉浮而实,原因劳倦伤脾,以致心火乘土,善消水谷为糟粕,而不化为精血营养五脏。故口干发渴,涤荡肠胃,小便数而血肉耗散,故名消中也。
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浮芤甲错身体瘦,浮为胃气衰,芤为荣气伤,故肌肉甲错而不光泽,且渐瘦也。
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# ?$ d& Y" i" O( c' N9 T/ T: u 浮紧腹中痛且鸣;趺阳脉浮而紧,浮为风,紧为寒,浮为腹满,紧为绞痛,浮紧相搏,肠鸣而转。
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% i# _8 m, b0 j$ f5 t) s 浮微而紧为短气,微则为虚,紧则为寒,中虚且寒,气自短矣。
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2 @4 m$ ~) c0 |( X 浮滑吐哕口不馨;诀云:弦以滑兮胃寒。又云:单滑脾家热,口臭气多粗。盖滑为哕,为吐,为口臭。兼弦或无力者,则为胃寒。兼浮大有力者,则为痰火。
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# ?* a0 _# Y: d( I& t 浮溢中风涎退场门,浮大带弦,溢过寸口,主本经中风,流涎不止。
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1 F# _0 Z7 i. f/ ?7 U3 K. _- P9 ] O 浮弦肢急疟痢行;浮弦,肝气太盛有妨脾土,四肢拘急倦怠,或患时行疟痢。弦甚则为克脉。
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单浮胃虚生胀满,浮甚鼓胀蜘蛛形;浮甚风聚于胃,胃虚甚,则腹大,四肢瘦,如蜘蛛形然。' Z2 s9 ~. l9 o# m* i0 z! }% z- F
- X) s( X: ]" {7 |9 U/ ~# C+ x( m 微浮客热洪翻胃,胃邪发为浮洪,胃火主反胃。但略浮而不兼别脉者,乃风邪客热侵犯本经,或来或去。但安脾土,则客热自去矣。! J# M; `/ ]1 Y7 y' X2 E8 N r
* F9 i D g$ y4 ~2 Z3 r 浮绝肤硬冷如水。
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/ h6 f$ V! F" [/ X- ^; V 无胃脉者,气衰则身冷,血衰则肤硬。1 {% u; B4 P: v7 n2 F
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沉数中消好嗜卧,歌云:脾数中消好嗜眠,胃翻口臭及牙宣。3 \& E$ X& C! g" P& X
$ ~: o1 a" C" w5 j 沉迟中满积滞凝;沉迟中寒,因伤冷物成积,以致腹中胀满,少食,痰饮气促, 癖,鼓胀,急痛。
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沉甚气促胸腹痛,气短促,胸至脐腹疼痛。 G/ C" R& f" n) \. y4 r
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沉缓气结腹不宁;沉缓乃上盛下虚,气不升降,而气结在腹,短促不舒。: x+ a! J& ~6 Z* S- ]% O9 W
8 \& w; B9 c4 u+ D- ~6 M4 ?' t& D 沉实虚火蒸脾土,实乃隐伏,阳火在内,炎蒸脾土,致脾气虚,胃气壅,所以不能食,须要温和脾胃。 R8 Y2 Y% A0 Q. [8 Y
% h# V! o# N8 C& v 沉微土郁致心疼;沉微,乃脾土郁结之气为患,上排于心为痛,或为噫气阻食。7 t6 H: W; y6 W1 K/ U, V N4 |
0 |$ q0 b* m% f) a/ F7 k& ]4 h 沉伏积块或发痔,伏主积,气块与痔,皆阴积所结而成。6 C P; k# O: z8 u
7 S, {/ u0 p+ o& V! i7 z1 T 沉涩少食肌不生;涩乃心火虚少,致令脾无生气,不能宣化水谷,或作呕吐,或只食少,虽食亦不生肌,沉濡少气弱气喘,沉濡主少气,沉弱主气喘。
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沉绝腹满四肢羸。
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8 T) V8 E6 l# D2 j2 e4 Q A 无脾脉者,苦下利,善呕,腹满身重,四肢不欲动。甚则肢瘦腹大,乃气蛊也,必有腹痛。+ R3 f- q8 W! ^# `0 P7 I# I g
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俱虚四逆泻不已,脾胃俱虚,少气不足以息,四肢逆冷,寒泻不已。* P. _/ Q5 T1 J; E! E
5 m, R5 t) r+ k6 o. i& G 俱实身热胀喘惊。
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% \) z# ^1 O" P' l; O 脾胃俱实,身热腹胀,胁痛作喘多惊。
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' v2 b4 {1 X7 `0 R m 命门沉实最为佳,命门脉喜满指,沉实带滑不数。
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微沉胞络无火邪;初沉者,胞络相火本脉也。浮数则为火动,沉迟则为火衰。
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7 K; ~, r/ L( C! X: k3 I% q2 [2 c 三焦呼吸审虚实,三焦无位,惟浮诊以呼吸审其虚实。呼出二至,则心肺上焦邪轻;吸入二至,则肝肾下焦邪轻;呼吸之间一至,则脾胃中焦邪轻。先辈有以浮取上焦合心肺脉,中取中焦合脾胃脉,沉取下焦合肝肾脉。不合则气乱,须再切之。但右尺有三脉,浮为三焦,略沉为胞络,沉为命门,不若以呼吸间取之。
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7 R. A) @4 ?$ ]2 U! d2 r 女人三脉滑浮嘉;女人喜满指浮泛,伏涩者无子。
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, L2 b2 ~ t# w6 L9 O 浮数遗精还是热,相火盛热,则精自流通。; T4 q# Q5 S6 `. ~2 ?
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浮迟冷泻气不奢;浮迟,阳气已衰,故见冷泻,盗汗等症。1 x( c s& f& k; Y* r# U
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独浮便结风侵肺,诀云:尺部见之风入肺,大肠干涩固难通。
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浮大腹胀脸红华;腹胀脉浮大,宜调其血,火盛则脸红心躁。
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浮弦停水或蒸怯,弦主脐下急痛,停水为积,素虚者得之,为骨蒸怯症。6 A5 S' V6 i8 c2 E5 P
* X2 x5 J8 g2 p) X: | 浮滑火泻渴饮茶;浮滑,痰火作泻,口渴腹鸣。5 o& M2 O' F; V) Q4 t; h* f
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浮紧小腹筑筑痛,浮紧,下部筑然掣痛。
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浮芤便血定无差:浮芤,大肠便血。! l5 B5 p7 Y6 w! L& c! {- ~; U: b
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浮细虚汗心振惧,浮细主畏寒,多汗心振。6 {0 Z2 A# D, g4 {5 d5 |6 p
5 k% H( p" l. }
浮绝阴冷子户遮。7 w+ h3 i( N8 ?& |- ~: @3 x
# R) P$ }/ Z- y' | 右尺浮取脉绝者,无子户脉也。苦足冷阴寒,妇人绝产,带瘕无子。
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$ E4 ^( M, G1 m 沉数消渴小便赤,沉数,命门火盛,主作渴溺赤。3 C' i5 f5 n+ d m* [8 H. `: x
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沉迟冷泻便清频;沉迟,命门火衰,故泻冷便清。
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沉甚水肿缓腰痛,沉甚,水症,必先脚膝,沉缓专主腰痛。7 b0 y7 ^4 E; ~+ f. R7 M; e3 k7 R
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沉微疝痛泻浊津;沉微主膀胱疼痛作泻,或津液下流为浊为带。
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) k6 J: b& B) S 沉实转筋兼膝痛,沉实主转筋,膝下痛,或下利,或便难。* s, u* X% p, O, y4 h6 l, |
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沉涩脐冷竭精人;沉涩,真精枯竭,大便秘滞,小腹与胫俱冷。/ f( r1 o5 S% `5 U9 Z K; ]: `
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沉弱滑泻伏痛逼,弱脉主脏冷滑泻,伏脉主下寒痛逼。1 I8 W! W% q3 r [+ y2 T
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沉绝足冷见鬼神。/ |8 v: V/ X6 X' {# m1 s2 ^1 u7 e' Y( P% }
3 l* k; s" U- H& U0 n# J# U1 D 无命门脉者,苦足逆冷,上抢胸痛,梦入水见鬼善魇。 e) c/ s J4 d6 }& }: O7 i# r
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三脉贵有虚中实,三脉俱实,则热极难解。三脉俱虚,则冷极难补。贵乎似虚而实,似弱而滑。, W2 R" {* ~3 l6 @) j
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生死兼此断为真。" k) z4 v- K! s. U6 M
9 y: g4 `3 b1 P: E; C 命门一云命脉,又两尺前一分名神门,诊命门脉上溢耳。凡病有此脉则生,无此脉则死。断生死固以胃气为主,兼此尤为真的。但命门男女有异:天道右旋,男子先生右肾,故命门在右,而肾在左;地道左旋,女子先生左肾,故命门在左,而肾在右。若男子病,右尺部命脉好,病虽危不死;若女子病,左尺部命脉好,病虽危亦不死。
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内集·卷一 诊脉4 ` t$ R" ?" ~: u* ~0 T: I6 e. e' D
8 l) ~% `" Y2 I5 v 气口人迎脉诀
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此即上古诊法其二也。气口,右手关前一分,以候七情,及房劳、任务勤苦与饮食无节,皆为内伤不足之症。其所以名气口者,五脏之气,必因胃气而升于手太阴故也。人迎,左手关前一分,以候六淫及起居失宜,感冒时行不正之气,皆为外感有余之症。其所以名人迎者,外邪必因虚而入故也。若脏气平者,邪自难犯,故先气口而后人迎也。汉论人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食。然七情蕴郁,正由宿食助发。若专伤食而无七情,则不应气口。又论伤寒皆自太阳始,然经云,风喜伤肝,寒喜伤肾,暑喜伤心胞,湿喜伤脾,热喜伤心,燥喜伤肺,以类推之。风当自少阳,湿当自阳明,暑当自三焦,寒当自太阳,此丹溪独得经旨,发仲景未发也。5 B4 C$ Q. e1 i! p2 l& ~% O8 C6 d
3 s9 G$ p1 W' a9 Y1 Y 其外非六淫、内非七情而病者,谓之不内外因,本经自病也。非若气口人迎传变乘克,但三因皆以胃气为主。' N* F `7 p9 ?0 a# Z% T9 d" }) Q' B
) r% x/ y9 K! Z$ q 经云:气口,太阴也,兼属脾。又云:人迎亦胃脉也。脉赞云:关前一分人命之生。故取李仲南三因歌括于前,而以丹溪图说之。
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喜则伤心脉必虚,喜则气缓,脉散而虚。甚则神庭融溢,而心脉反沉。盖喜甚则火盛侮金;肾水复母仇而克心。暴喜暴怒,多有暴中之患,亦此意也。+ r: v* e+ d& l8 w) F
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思伤脾脉结中居;思则气凝,脉短而结。甚则意舍不宁,而脾脉反弦。
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因忧伤肺脉必涩,忧则气滞而脉沉涩,甚则魄户不闭,而肺脉反洪。& d) k1 m9 _! w. V$ R3 k: f
F8 u4 Q" N' p! c' R" [7 Z 怒气伤肝脉定濡;怒则气逆而脉濡,或激甚则魂门弛长,而肝脉反涩。
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! c% z. r# t/ E( H$ B0 ~4 w5 R! D 恐伤于肾脉沉是,恐则气下,怯而脉沉,甚则志室不遂,而肾脉反濡。濡属土也,或疑神庭、志室等穴,皆属太阳。殊不知五脏系背,诸穴于五脏则为有形之经络,于太阳则为无形经之络,特其过脉耳。3 B/ d( | d. V' R4 p
& r+ u. m3 J2 `2 o: y) T 缘惊伤胆动相胥;惊则气乱而脉动,甚则入肝脉散,小儿泻青,大人面青。又,大惊入心者,尿血怔忡。& M% L" w& Q3 T7 O
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脉紧因悲伤胞络,悲则气急而脉紧缩,甚则心胸络与肺系气消而脉虚。% N* A4 Q7 Q% g! G' h+ ?
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七情气口内因之。
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7 w' h1 r/ j5 `# n 凡七情伤之浅者,惟气口紧盛而已。伤之深者,必审何部相应,何脏传次,何脏相克。克脉胜而本脏脉脱者,死。噫!七情为患如此。和乐以养中和,实养德养身急务也。
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紧则伤寒肾不移,寒伤肾,脉沉而紧,初自足太阳而入,其脉浮盛而紧。浮者,足太阳;紧者,伤寒;盛者,病进也。1 f9 u2 w2 d K7 p3 M
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虚因伤暑向心推;暑伤心,脉虚,初自手少阳而入,脉洪虚而数。洪者,手少阳;虚者,伤暑;数者,病增也。
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涩缘伤燥须观肺,燥伤肺,脉涩,初自手阳明而入,脉浮而数。浮者,手阳明;数者,伤燥。
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濡细伤湿更看脾;湿伤脾,脉细而濡,初自足阳明而入,脉细涩而长。涩者,足阳明;濡者,伤湿;长者,病袭也。: \4 ~3 S+ }1 g+ V
z0 O H8 x5 r% D. d- } 浮则伤风肝部应,风伤肝,脉浮而盛,初自足少阳而入,脉弦浮而散。弦者,足少阳;浮者,伤风;散者,病至也。
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弱缘伤热察心知;热伤心胞络,脉沉弱而缓,初自三焦而入,脉浮而弱。沉者,心胞络;弱者,伤热;缓者,病倦也。暑与热同气,正心多不受邪,每归胞络,此与暑伤心互看。
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外因但把人迎审,细别六淫皆可医。
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凡外感轻者,惟人迎紧盛,或各部单见而已。重则各部与人迎相应,其传变与伤寒参看。' K6 @: [6 r" p! p K4 Q
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劳神役虑爱伤心,虚涩之中仔细寻;血虚神耗。' D2 i: l, X$ Q& t: i
/ D: H' a: ?7 d' \! T$ v; [6 O# g- J 劳役阴阳每伤肾,须因脉紧看来因;房劳伤精。7 A* T% G. p) }# v* f0 | _
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房帷任意伤心络,微涩之中细忖度;精枯。
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. y' c8 U. e2 o: }: D 疲剧筋痛要伤肝,仔细思量脉弦弱;筋痛则动,脉弦弱带数。
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. _/ L8 }$ e3 ? 饥则缓弦脾受伤,胃气虚也。
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$ y I- L! c, V! B1 s% z( k* x( T 若还滑实饱无疑;脾气滞也。
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( _/ Z& K8 F/ [& ^ 叫呼伤气须损肺,燥弱脉中岂能避!气耗也。4 w4 |4 @9 } T9 g+ y5 n0 X& p
3 m" ?; D9 D* p* ~- f 不内外因乃如是,气口人迎皆无与;各脉不与二脉相应。6 c0 o# @; T0 e
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气口人迎若俱紧,夹食伤寒兼理治。 w, y3 z% X! I( G' e. u
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内伤外感,分多少治之。
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气口人迎若过盛,内关外格详经义;按《内经》,人迎一盛则躁在手足少阳,二盛躁在手足太阳,三盛躁在手足阳明。一盛者,人迎大于气口一倍也,四倍则阳盛已极,故格则吐逆而食不得入。三阳兼手足而言,或入手经,或入足经,下三阴仿此。
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又,气口一盛,则躁在手足厥阴,二盛躁在手足少阴,三盛躁在手足太阴,四倍则阴盛已极,故关则不得小便。
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G: s7 g$ ~. v" S8 L" j s 若人迎气口俱盛四倍已以,盛极衰至必死,抑论关格二症也。然气口人迎俱盛,则吐逆不便交作,故丹溪总之曰关格。但以两寸过盛推之,则尺脉一盛,病在手足厥阴,二盛病在手足太阴,三盛病在手足少阴。传曰:尺部一盛,泻足少阳,补足厥阴;二盛泻足太阴,补足少阴;三盛泻足阳明,补足太阴;四盛则三阴已极,当峻补其阴。一至寸而反之,亦推展经义也。. w/ o/ E3 ]% c# h% E+ c
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先贤又恐病流传,取诸杂脉乃全备。
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/ e, D: r# [& @8 H 此丹溪示人活法。病有传变,如伤寒紧不在肾,伤怒濡不在肝,流传别经,是以取各部中见脉。与人迎气口相应者,以断内外二因。凡二十七种脉形,随其部位所见,但与人迎应,则为外感;与气口应,则为内伤。
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其病症,则分诸脉主病同。
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内集·卷一 诊脉/ C; C5 }' D' _
0 T5 {5 p: X2 n1 d6 L* c 总看三部脉法
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( S. d$ @. `. x 此即上古诊法其三也。决虚实,断死生,全在总看。故融会经意为歌,且引证什之。业者并小字读之,可也。
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! A) q: L/ J% O& r% f 脉会太阴决死生,寸关尺具阴阳情。
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. A/ V- E1 A: C 《难》曰:寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。寸口,即寸关尺,五脏六腑之所始终也。他如冲阳,专应乎胃,太冲专应乎肝,太溪专应乎肾,岂能通乎十二经哉?故法取寸口也。脉本生于阴阳,但阳生于尺而动于寸,阴生于寸而动于尺,关则阴阳相半,界二者之中。阳脉常浮而数,病在头目胸膈;阴脉常沉而迟,病在脐腹腰脚;中脉随时浮沉,病在腹胁胃脘。阴阳恒宜相济,不宜偏胜。若阳一于上而高过鱼际,名曰溢;阴一于下而深入尺泽,名曰覆。寸脉下不至关为阳绝,尺脉上不至关为阴绝,乃真脏之脉而无中气往来以和之也。学人于此而喜悟焉,则始终一寸九分之间,周身阴阳太过不及之情见矣。叔和云:阳弦头痛定无疑,阴弦腹痛何方走。阳数即吐兼头痛,阴微即泻脐中吼。阳实应知面赤风,阴微盗汗劳兼有。阳实大滑应舌强,阴数脾热并口臭。阳微浮弱定心寒,阴滑食注脾家咎。关前关后辨阴阳,察病根源应不朽。诸浮躁脉皆为阳,诸沉细脉皆为阴。凡脉从阴阳易已,脉逆阴阳难已。5 Q; D( Q* f! G
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浮中沉法知迟数,逆顺虚实应五行。2 x! V5 {$ K) B8 ?7 L! X
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初持脉见于皮肤之间者曰浮。浮而大散者心,浮而短涩者肺。见于肌肉之下者曰沉。沉而弦长者肝,沉而濡滑者肾。不轻不重与肌肉相得者脾。多有兼乎四脏之邪,则和缓之中,亦必兼乎浮沉滑涩长短弦大,各脉皆然。如沉滑则顺于左尺逆于左寸,如浮涩则顺于右寸逆于左半。寸口宜浮而反损小,阳虚而阴入乘之也。或时浮滑而长,谓之阴中伏阳。尺部宜沉而反实大,阴虚而阳入乘之也。或时沉濡而短,谓之阳中伏阴。如尺本沉而又沉,谓之重阴;寸本浮而又浮,谓之重阳;寸尺俱微甚谓之脱阳脱阴。无非五行生克偏全,四时五脏,各部应得与否,以为逆顺虚实,浮沉迟数(歌见前)。
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极烦九候并十变,无非脏腑合流形。/ G- y7 N' A& {; H2 S& n7 H
/ G9 a9 F, M% E/ ~. n% t 九候:上部天,足少阳胆以候头角;上部人,手少阳相火三焦以候耳目;上部地,足阳明胃以候口齿。
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中部天,以候肺;中部人,以候心;中部地,以候胸中之气。下部天,以候肝;下部人,以候脾胃之气;下部地,以候肾。左尺外以候肾,内以候腹中;左关外以候肝,内以候膈中;右关外以候脾,内心候胃脘;右寸外以候肺,内以候胸中;左关外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,小腹腰股膝胫足中事也。三部九候皆相失者死;九候虽调,肌肉已脱者死。是阴阳交错之妙,而虚实微贼正之五邪,因以分焉。十变:心脉急甚者,肝邪干心也;微急者,胆邪干小肠也,为从后来者为虚邪;心脉大甚者,心邪自干心也;微大者,小肠邪自干小肠也,为正邪;心脉缓甚者,脾邪干心也;微缓者,胃邪干小肠也,为从前来者为实邪;心脉涩甚者,肺邪干心也;微涩者,大肠邪干小肠也,从其所胜者为微邪;心脉沉甚者,肾邪干心也;微沉者,膀胱邪干小肠也,是从所不胜者为贼邪。五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。曰九曰十,似繁而简,不外乎浮中沉而自然得之也。故曰数者,腑也;迟者,脏也,以是别知脏腑之病。后世分析太甚,不知阴阳交错、脏腑同气故耳。+ C$ M! w% S/ C! c
& ^$ e: ^2 ~9 c# z 三部脉全容易识,三部通度,六脉俱全,浮沉迟数相等者,脉易识而病易愈也。歌云:三部俱浮肺脏风,恶风发热鼻流涕;三部沉迟冷积成,皮肤枯槁真元惫;三关俱缓脾家热,口臭齿肿时反胃;三部俱弦肝好怒,目翳泪疼多 癖;三部俱数心热狂,口舌生疮唇破碎;三部虚濡微涩伏,久病必死卒病生;三部浮滑芤弦数,卒病相宜久病倾。
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又有六部同脉者,古云:双弦之脉土易亏,双浮之脉水易亏。余以类推。凡三部脉滑而微者,病在肺;下紧上虚者,病在脾;长而弦者,病在肝;脉小血少者,病在心,实者为心劳;大而紧者,病在肾;缓滑者,热在胃中;迟缓而涩者,胃中有寒有 结;脉实紧者,胃中有寒,苦不能食,时时自利者难治。脉来累累如贯珠,不前至寸者,有风寒在大肠,伏留不去;脉来累累而止,不至寸口濡者,结热在小肠,伏留不去;脉代而钩者,病在络脉,钩即夏脉。经络皆实者,寸脉急而尺缓;络气不足,经气有余者,脉寸热而尺寒;经虚络满者,尺热满而寸寒涩。
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或至不至更难凭。
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寸口壮大而尺中无者,此为阴盛于阳,苦腰背痛足胫寒,尺脉浮大而寸口无者,此为阳盛于阴,其人虚而损多汗,或小腹满痛不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。尺寸脉牢而长关中无者,此为阴阳相干。尺寸俱无而关中有者,此为阴阳气归于中。左关以验风寒,或风与火之盛衰;右关以验七情,或劳与饮食之内伤。三部或至或不至者,冷气在脾,故令脉不通也。上部有脉,下部无脉,宿食填胸也,其人当吐,不吐者死。
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( `' A% m1 w+ t; u# P- O7 G 上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬如树有根本,故寸口平而死者,肾气先绝于内故也。
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上下来去存消息,上者,自尺部上于寸口,阳生于阴也,为表;下者,自寸口下于尺部,阴生于阳也,为里。来者,自骨肉之分,出皮肤之际,气之升也,为表;去者,自皮肤之际,还于骨肉之分,气之降也,为里。上下来去,乃阴阳消长之消息也。以上下言之;上盛则气高,下盛则气胀。短而急者,病在上;长而缓者,病在下。太过多上溢,不及多下落。以来去言之:脉来疾去徐,上实下虚,为厥癫病;来徐去疾,上虚下实,为恶风。脉虽失而有一线往来者,可治;脉虽全而无往来者,死。上下左右之脉相应而参差者,病甚;上下左右之脉相失而不可数者,死。3 p$ {5 n0 r1 K: t) _4 h5 M' M
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又,左脉不和,病在表,主四肢;右脉不和,病在里,主腹脏。有有表无里者,有有里无表者。5 I A( g% a, o6 |6 E; B
6 v$ Z$ q) Y, J% G! O3 Q 推法应须竖且横。" p4 }2 s! Z) n4 S
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脉隐伏者,乃用推法。经曰:推而外之,属腑,内而不外,有心腹积也;推而内之,属脏,外而不内,身有热也;推而上之关前,上而不下,腰足清也;推而下之关后,下而不上,头顶病也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。盖脉有隐显,皆阴阳变化错综,须横看竖看,乃可以尽其变也。
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惟有天和脉不应,歌曰:天和脉只论三阴,南天高兮北泉深;太阴专主右尺寸,厥阴尺寸左边沉;少阴尺寸两不应,相交相反死将临。天和,乃平脉也,诸阳为浮,诸阴为沉,故不言三阳司天、在泉。南政以天道言:甲己二岁论脉,则寸在南而尺在北。三阴司天,则两寸不应;太阴司天,右寸不应;少阴司天,两寸不应;厥阴司天,左寸不应;三阴在泉,则两尺不应;太阴在泉,右尺不应;少阴在泉,两尺不应;厥阴在泉,左尺不应。北政以地道言:乙丙丁戊庚辛壬癸之岁论脉,则寸在北而尺在南。三阴司天,则两尺不应;太阴司天,右尺不应;少阴司天,两尺不应;厥阴司天,左尺不应。三阴在泉,则两寸不应;太阴在泉,右寸不应;少阴在泉,两寸不应;厥阴在泉,左寸不应。不应者,皆为沉脉也。《绀珠经》曰:五行君火不用事,故南政少阴司天,君火在上,则两寸不应;司泉,君火在下,则两尺不应。厥阴司天,君火在左,故左寸不应;司泉,则左尺不应。太阴司天,君火在右,故右寸不应;司泉,则右尺不应。北政少阴司天,君火在上,则两尺不应;司泉,君火在下,则两寸不应。厥阴司天,君火在左,故左尺不应;司泉,则左寸不应。太阴司天,君火在右,故右尺不应;司泉,则右寸不应。凡不应者,谓脉沉而细,不应于手也。反之则沉为浮,细为大也。岁当君火在寸,而沉响应于尺;岁当君火在尺,而沉响应于寸,经曰:尺寸反者死。岁当君火在左,而沉响应于右;岁当君火在右,而沉响应于左,经曰:阴阳易者死。又曰:学诊之士,必先岁气,良有以哉!此与仲景、丹溪所说不同,然所论深得《素问》君火以退之旨,故从之。/ N' L* X- p' Q8 U
( {0 z6 G! b6 |. v4 n# ^ 急弹靡常是奇经。
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歌曰:督冲犹豫若狂痴,两手坚实浮沉齐,尺寸俱浮俱牢者,直上直下亦如之;任紧细长至关止,阴中切痛引腹脐。前部左右脉弹手,阳跷癫痫痹皮肌;后部弹手阴跷脉,里急阴疝崩漏危;中部弹手带脉病,走精经绝恐无儿。从少阴斜至太阳,阳维巅仆声如羊;从少阳斜至厥阴,阴维痒痹恶风侵。来大时小是阴络,肉痹应时还自觉;来小时大阳络病,皮肤不仁汗滴落。按《脉经》,两手脉浮沉实盛一般者,冲督脉也。主凡事犹豫有两心,甚则癫狂痴迷不省,尺寸俱浮直上直下,或只关浮,直上直下者,督脉也。主腰背强,大人癫,小儿痫。尺寸俱牢,直上直下,或只关实者,冲脉也。主胸中有寒,妇人瘕疝绝产。脉来紧细实长者,任脉也。苦小腹痛引脐,阴中切痛。前部左右弹手者,阳跷脉也。苦癫痫恶风,偏枯僵仆羊鸣身体强痹,后部左右弹手者,阴跷脉也。苦小腹痛,里急,引阴中痛,男子为疝,女子崩漏。中部左右弹手者,带脉也。苦小腹痛引腰,男子失精,女子绝经,令人无子。: {" H: `! v Q4 G8 A% f
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从少阴斜至太阳者,阳维也。巅仆羊鸣,或失音不能言。从少阳斜至厥阴者,阴维也。苦癫痫,肌肉淫痒痹。
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0 s. M; Y- v X$ o7 f 汗出恶风。阴络来大时小,苦肉痹应时自发,身洗洗也;阳络来小时大,皮肤不仁且痛,汗出而寒。凡见奇经之病,而后有奇经之脉,病证详前经络。% y! F/ p; A2 B7 @, n
3 ]" }' G3 J* T0 G 一脉二变尤堪怪,动脉,阴阳气相搏耳。阴阳和则脉不动,今气先中于邪,则气为之是动。气既受邪,则血亦不行,而病所由生。故一脉之动,变为气血两病,岂特左为血而右为气哉?又,洪大一脉,有力而实者为热甚,无力而虚者为虚甚。微涩一脉,无力而短者固为虚,然伏热痰气凝滞,亦可概以虚视之乎?是知脉之变化不拘如此,故有舍证而从脉者,有舍脉而从证者。有从一分脉、二分证者;有从一分证、二分脉者;有清高贵人,两手俱无脉者;有左小右大,左大右小者;有反关脉者;又有折一手及疮伤脉道者,可不从其证乎?善诊者,尚其悟之。0 q+ x9 ^- K3 ?, F! Y
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男女寅申莫浪惊。
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7 C: k/ K4 d5 a3 |: a 天之阳在南而阴在北,男子面南而生于寅,则两寸在南而得其阳,寸脉洪而尺脉弱者,常也;地之阳在北而阴在南,女子面北而生于申,则两尺在北而得其阴,寸脉弱而尺脉洪者,常也。阳强则阴弱,天之道也,反之者病。男得女脉为不足,女得男脉为太过。左得之病在左,右得之病在右。男左女右者,地之定位也。盖人立形于地,故从地化。楚人尚左者,夷道也。故男子左脉强而右脉弱,女子则右脉强而左脉弱。天以阴为用,故人之左耳目明于右耳目。地以阳为用,故人之右手足强于左手足。阴阳互用也,非反也。凡男子诊脉必先伸左手,女子诊脉必先伸右手。男子得阳气多,故左脉盛;女子得阴气多,故右脉盛,男子以左尺为精府,女子以右尺为血海,此天地之神化也,所以别男女,决死生。叔和云,女人反此背看之,尺脉第三同断病是也。或不知此阴阳,五脏倒装者,非。
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大衍五十为至数,主位先天见圣灵。
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脉以息数为主,血为脉,气为息,应曰至,息曰止。呼吸者,气之橐 ;动应者,血之波澜。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身,漏水下百刻。荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度复会于手太阴。法以一呼一吸为一息。一息之间,脉来四至五至,和缓舒畅者为平。六数七极,热之甚也。三迟二慢,冷危证也。两息一至与八九十余,则不成息矣。凡至数多者为至,至数少者为损。损脉从上损肺起,而下及于肾,至脉从下损肾起,而上及于肺。《快捷方式》曰:从上损下死犹迟,至脉多从下损上,然此小衍之数也。大衍以五十数为极至,三部平均,满五十数而一止,或不止者无病。若觉肾脉忽沉,就肾部数起,不满五十动而止者,一脏无气。呼出心与肺,一动肺,一动心;吸入肾与肝,一动肝,一动肾;呼吸之间,一动脾。今吸不能至肝至肾而还,复动肺脉,则四十动后一止者,是肾先绝,肝脏代至,期四年春草生时死。就肝部数起,三十动一止者,肝肾两脏无气,心脏代至,期三年谷雨时死。就心部数起,二十动一止者,肾肝心三脏无气,脾脏代至,期二年桑柘赤时死。就脾部数起,十五动一止者,肾肝心脾四脏无气,肺脉代至,期一年草枯时死。至于两动一止,或三四动一止者,死以日断矣。是知脉之虚实死生,皆在息数之间。奈何今之诊者,或专究析诸般脉形,而不暇察夫至数。又有虽知察夫至数,而无得手应心之妙,数之愈繁而愈失其真。噫!折一臂、瞽一目而不夭,脉少有变,则病患随之。今人问病,每曰脉息何如?医者于此未达奈何?学人要在平时对先天图静坐调息,观气往来。临时又有屏气不息之敬,则是以吾心之太极,而验彼身之太极,不离乎气血,不杂乎气血,乃先天之灵也,岂泥象数者之可语哉!断病之法,四时四季,以其当旺者为主。五脏六腑,候其盛衰之极者为病,本位太过不足之极者亦死。《素问》云:人之居处动静而脉亦能为之改。则凡不幸而脉稍有变者,可不调养之以尽其天年乎?叔和云:五十不止身无病,数内有止皆知定;四十一止一脏绝,却后四年多没命;三十一止即三年,二十一止二年应;十五一止一年殂,以下有止看暴病。又云:两动一止、或三四五动一止,六七死,四动一止即八朝,仿此推排但根据次。不问内因外因,久病暴病,见代止必死。凡诸般死脉,皆十动以下之变名也。; u. _4 {8 ^8 A- g* b" f
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四时胃气为之本,人之气血,春升夏浮,秋降冬沉,应周天之常度,配四时之定序。以各部言之:肝弦、心洪、肺涩、肾沉、脾缓者,本脏脉也;以时令言之:春时六部中俱带弦,夏俱带洪,秋俱带涩,冬俱带沉,长夏四季俱带和缓。凡人得应时之脉者,无病也。然必微弦,微洪,微毛,微石,为有胃气。若纯见弦洪毛石,谓之真脏之脉。
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无胃气以和之者必死。故曰:四时以胃气为本。此脉之常体也。然消息盈亏,理化不住,运动密移,春行冬令,夏行春令,秋行夏令,冬行春令,四变之动,脉与之应者,乃气候之至脉也。亦必脉有胃气无害,胃气者,中气也。不大不细,不长不短,不浮不沉,不滑不涩,应手中和,意思欣欣难以名状者是也。有胃气则脉有力有神,无胃气则脉无力无神,神即胃气也。男子左手重而气口脉和,女子右手重而人迎脉和,亦为有胃气。今人泥以浮取腑,沉取脏,中取胃气,而不知中固中也,浮之中亦有中也,沉之中亦有中也。不当泥其形,而当求其神也。神即有力也。或疑七诊之法,亦以中为胃气,且如六脉俱沉,可断其无中气耶!其九候指法轻重,经论详矣,已采入心部脉注。
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六甲循环若弟兄。
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气候阴阳,更迭四时。冬至阴极阳生,夏至阳极阴生。冬至后得甲子,少阳旺六十日,其气尚微,故脉来乍大乍小,乍短乍长。第二甲子,阳明旺六十日。其气始萌,故脉浮大而短。第三甲子,太阳旺六十日,其气大盛,故脉来洪大而长。夏至后第四甲子,太阴旺六十日,阴气初生,故脉紧大而长。第五甲子,少阴旺六十日,阴气渐盛,故脉紧细而微。第六甲子,厥阴旺六十日,阴气极盛,故脉沉短而敦重。六六三百六十日以成一岁,此三阴三阳之旺,时日之大要也。又大寒至春分,厥阴风木之至,其脉弦。春分至小满,少阴君火之至,其脉洪而钩。小满至大暑,少阳相火之至,其脉大而浮。大暑至秋分,太阴湿土之至,其脉沉。秋分至小雪,阳明燥金之至,其脉短而涩。小雪至大寒,太阳寒水之至,其脉大而长。或问:六甲六气,主脉皆本《内经》,而脉形有不同者,何耶?盖人禀气盛,则脉应时而盛,禀气弱或有病邪凝滞,则脉不能应时,而不失其真气,则亦随阴阳微盛而变化略不同耳,非相反也。此言人身气候有一日一应周天者,有一年一应周天者。丹溪曰:脉,神也,阳也。其行速,犹太阳一日一周。息,气也,阴也。其行迟,犹太阴一月一周是也。歌云:春弦夏洪秋似毛,冬沉如石应天地;阿阿缓若春杨柳,此是脾家居四季;气候变动或不同,生死总诀在胃气。
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约哉四脉千古诀!博之二十七种,约之则为浮沉迟数滑涩缓大八要,又约之则为浮沉迟数,又至约则为浮中沉。盖浮兼数,沉兼迟,中则浮沉之间,故所集六部脉诀,每以浮沉二字贯之。虽曰浮者阳也,沉者阴也,阴阳辨而脉无余蕴矣。是知浮沉迟数四脉,真千古要诀也。彭用光曰:浮阳曰金,轻清于上;芤实洪长,在心取象。沉阴曰水,润滑在下;微弱伏虚,由沉化生。迟寒曰土,三至一息;内涵四脉,濡缓涩结。数热曰火,一息六至;弦紧仿佛,滑大为异。盖浮乃轻手取之,而芤实洪长之类,皆轻手而得之也。沉乃重手取之,而微弱伏虚之类,皆重手而得之也。迟者不急,一息三至,而濡缓涩结之类也。数者频急,一息六七至,而弦紧滑大之类也。学者能以四脉为祖,先看五脏之中何脏得之?后看三部之中何部得之?庶乎据脉可以识证,因证亦可以识脉,随人人之脉与证而立方,庶乎不致误人也。, c e1 O/ A% q4 v% `( K+ z! o
2 s$ I5 ?" H7 t! y* l. U( |# ~- l# x 动静玄机太简明。- k: {% p* n- q5 G- c/ J& O
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脉理繁洁,治法多端。若不凭浮沉迟数,则指下茫然。且脉有单看浮而总看沉者,有总看浮而单看沉者,迟数亦然。要之,审决经络,惟总看可凭。凡脉以得中为静,太过而为盛之极,不及而为衰之极,俱谓之动。0 `& o2 T! C K) W! k7 D
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只取其动者治之,则经络不杂,何其简且明哉!不问在经并脏腑,有力无力要叮咛。
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- @# j% w5 r5 g$ _+ H 四脉不问何部得之,有力则为风积痛热,无力则为虚气寒疮。百病无不包括。
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2 m; s4 K) D$ C3 u 欲识根源无别巧,只要临时心气清。2 Q+ \# G" l8 M, [0 T) P
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根源,即手太阴也,胃气也。先天之灵,非心清气定者不能察识。七诊法云:一静其心,存其神也;二忘外意,无私虑也;三匀呼吸,定其气也;四轻指于皮肤之间,探其腑脉,浮也;五微重指于肌肉之间,取其胃气,中也;六沉指于筋骨之上,取其脏脉,沉也;七察病患脉息数来也。7 C/ m6 c# [5 W
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内集·卷一 诊脉
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! `3 V* q$ j* O3 a. U9 j 伤寒脉法: Y& `. t" A. V; N }( t% s1 \
& i; M0 E+ F! _3 x+ d 大浮数滑动阳脉,阴病见阳生可得:沉涩弦微弱属阴,阳病见阴终死厄:阴阳交互最玄微,浮中沉法却明白。( a' o, U5 I( ]/ H: u2 `, j
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阴阳脉皆五者,脉从五行生也。邪在表则见阳脉,邪在里则见阴脉。阴病见阳脉者生,邪自里之表,欲汗解也。如厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈是也。阳病见阴脉者死,邪自表达里,正气亏陷,如谵语脉沉是也。《活人书》谓杂病与伤寒脉不同,其实同也,况伤寒中亦有杂病,杂病中亦有伤寒。伤寒杂病脉之阴阳一而已矣。自《百证歌》举其概,丹溪发其微,然后知脉当从仲景与叔和《脉经》,不当泥高阳生之《脉诀》也。
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浮脉察表之实虚,伤寒先辨人迎,及传而变,次别诸经。
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' G! V! R, A* S( b 尺寸俱浮太阳表;浮而紧涩是伤寒,浮而数者热不小;脉尺寸俱浮、有力有神者,可汗;脉迟者,不可汗。5 z I/ z+ k* k: q
0 H v7 p$ t5 ~; D 浮而缓者是伤风,宜解肌,不可汗。
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浮大有力热易晓;浮而长大(太阳)合阳明,浮而弦大少阳了。
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" B8 ], N% N+ k, |& R8 H* h 中切阳明少阳经,尺寸俱长阳明病;浮长有力兼太阳,无汗,宜发汗。
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, x% I2 k, H8 I1 A 长大有力为热甚;当解肌。* ~2 r; `- k( x7 F/ U3 J
% `; J+ h" @* I4 z 长数有力热可平,长滑实大宜通利:尺寸俱弦和少阳,凡弦脉只可和解。& @1 _' b+ p5 c8 X, L, R
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浮弦兼表汗乃定;弦迟弦小弦微虚,内寒宜温。
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4 ]$ D$ }+ w! P) I2 p 弦大弦长滑热盛。' D. u7 I& M" j9 G- K+ V/ a
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热甚宜解。, K j3 e8 t8 b/ |1 ^8 g
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沉脉察里虚与实,尺寸沉细属太阴;沉微少阴微缓厥(阴),沉迟无力阴气深;脉沉微、沉细、沉迟、沉伏无力,为无神,为阴盛而阳微,急宜生脉回阳。
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沉疾有力为热实,养阴退阳邪不侵。
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6 B' b' R4 R2 L+ v 脉沉疾、沉滑、沉实有力,为有神,为热实,为阳盛阴微,急宜养阴以退阳也。大抵沉诊之法,最为紧关之要,以决阴阳冷热用药,生死在于毫发之间,不可不仔细察之。凡脉中有力为有神可治,无力为无神难治。抑论伤寒脉非一端,阴阳俱紧涩,伤寒也;若前伤寒,郁热未净,重感于寒,则变为温疟。阳浮阴弱,伤风也;若前伤风,蕴热未已,重感风,则变为风温。阳濡阴急,当夏先伤湿而后伤暑,乃湿温脉也。阳浮阴濡,当春先伤温气而后感风,乃风温脉也。阳脉洪数,阴脉实大,温毒脉也。当春夏感热而又遇湿热,两热相合,故温毒发斑。阳脉濡弱,阴脉弦紧,湿温脉也。长夏先伤湿而后伤暑,阴阳俱盛,温疟脉也。先伤风寒,余热未净,重感于寒所致。若脉阴阳皆沉,而证似太阳者,乃冬时天暖,温气所犯。或同病异名,或同脉异经,病皆起于中宫湿土,与伤寒相似,不可不辨。
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- o! b1 q& b4 K' G1 q 内集·卷一 诊脉+ i; o" ~$ |7 {% ?. |
+ a5 O: `$ @8 F5 V 杂病脉法* a- O4 d" U3 y- L9 {- l
7 s8 a$ W% J3 Z; _% y 以所集杂病为次,《脉诀举要》为主,兼采《正传》、《权舆》权度补之,附温暑内伤。" ^4 H* j7 r- S
, {* a" D1 g0 M# c( B 中风脉浮,滑兼痰气;其或沉滑,勿以风治;或浮或沉,而微而虚;扶危治痰,风未可疏;浮迟者吉,急疾者殂。5 j+ n8 t7 U! Z8 R* `1 e7 k$ b
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若风废瘫痪,脾缓者不治。《快捷方式》云:风疾脾缓空费力,痨疾心数命难存。, O: N/ V% q0 a. r4 s: R
' ?# L) E7 a2 b4 W7 F 中寒紧涩,阴阳俱盛,法当无汗,有汗伤命。
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# ?% D8 v: a% \9 r 阳紧,寒在上焦作吐;阴紧,寒在下焦自利;阴阳俱紧,上下皆受寒也,法当无汗,反自汗者,亡阳不治。
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伤风之脉,阳浮阴弱,邪在六经,或弦而数。# |; l1 U5 K7 c7 A
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阳浮,卫中风也;阴弱,荣气弱也。邪在六经者俱弦。
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暑伤于气,所以脉虚,弦洪芤迟,体状无余。
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8 y/ n8 m! A( P2 g e9 A) ` 脉虚而微弱,或浮大而散,或隐不见,微弱隐状,皆虚类也。
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+ Z: i& z0 L1 k+ J" D 暑热病剧,阴阳盛极,浮之而滑,沉之散涩,汗后躁大,死期可刻。
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8 X8 h0 a* b) W' O6 V 得汗后,脉躁大者固死;入里七八日来,脉不躁数而涩小者,亦死。
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- E/ G+ D" l- m) X: g 温脉无名,随见诸经,未汗宜强,虚缓伤生。
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温脉随各脏腑所见而治。未汗脉强急者生,虚缓者死;已汗表证不退,脉强急者死,或入里腹痛甚、下利者死。' O5 l9 @$ m" \- k4 M
& P: S0 B/ L6 L+ W' X! w 温脉濡缓,或兼涩小,入里缓沉,浮缓在表,若缓而弦,风湿相搅。, s5 g# E' U+ r0 ~" H* B9 O
4 L! }4 Q# c, ? 浮缓在表,沉缓在里,或弦缓,或浮缓,风湿相搏也。' B7 C% c2 N2 B& U& J; V
v$ Q6 P/ G# F! P 脉紧而涩,或浮而弦,或芤而虚,是为燥证。
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涩主燥,风燥兼浮而弦,血燥兼芤而虚。9 D- I; l# o9 d" F/ o
$ N) Q% V8 W$ Q 虚火数浮,实火沉大,随其所见,细数为害。
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& s; d* O3 P# G) T 脉浮洪数无力为虚火,脉沉实大有力为实火。如洪数见左寸心火,右寸肺火,左关肝火,右关脾火,两尺为肾经命门火。 l4 H8 c. |% t m+ K
6 o# q4 |. r% Z9 U- l$ [, C 内伤劳役,豁大不禁;若损胃气,隐而难寻。内伤饮食,滑疾浮沉;内伤劳食,数大涩浸。右关缓紧,寒湿相寻;右关数缓,湿热兼临;数又微代,伤食感淫。9 }% r; t. s+ K) |
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心脉变见于气口,肝木亦挟心火之势而来迫肺金,故大如急数,为无力不禁耳。内伤轻者,右关沉滑;内伤重者,气口浮滑。右寸气口脉急大而数,时一代而涩,涩者,肺之本脉,代者,元气不相接续,此饮食失节,劳役过甚,大虚之脉也。右关脾脉数中显缓,且倍于各脏,此劳役轻,而伤饮食湿热重也。数多燥热,缓多湿热。若脾脉大数,时微缓一代者,饮食不节,寒温失所也。
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! `* f- Q! p3 s+ N 下手脉沉,便知是气,沉极则伏,涩弱难治,其或沉滑,气兼痰饮。7 ^. }" W) H+ {; ~- n' k* M
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滑者多血少气,涩者少血多气。尺脉涩坚,血实气虚;尺脉细微,气血俱虚;脉细代者气衰;绝者,气欲绝;伏涩难治,几于欲绝也。! [9 {! k5 |0 K# x& S8 H% u
: }! D( z8 W: c/ h1 x0 }5 I+ t 诸证失血,皆见芤脉,随其上下,以验所出。大凡失血,脉贵沉细,设见浮大,后必难治。
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脉得诸涩濡弱为亡血。脉浮面白色薄者,里虚亡血。脉夹轻轻、尺中独浮、目睛晕黄者为衄血。或沉弦而虚、面白短气、目瞑、小腹满者,因劳衄血。太阳脉大而浮者,衄吐血。如悬钩搏手,或沉弦者,衄血。肺脉弦急者,咳而唾血。脉浮弱按之绝者,下血。烦咳者,必吐血,肠 下脓血。脉弦绝则死,滑大则生。血温身热者死。脉极虚芤迟为亡血失精。
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2 v \8 }2 \: q8 C9 @ 偏弦为饮,或沉弦滑,或结涩伏,痰饮中节。
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痰饮脉皆弦而兼微沉滑,惟肺饮有喘不弦。若双弦者,乃寒饮也。或大下后善虚,若浮弦大实者,膈有稠痰宜吐。久得结脉,或涩或伏者,痰饮胶固于中,阻滞节上脉道故也。
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" D, \( G6 W- X0 k" R; b# { 郁脉皆沉,血芤气涩,湿郁缓沉,热乃数极。痰郁滑弦,滑紧因食,郁甚则滞,或结代促。$ ~9 S* { |1 t- }$ D- A/ _9 l; i4 X
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六郁脉皆兼沉,甚则伏,又甚则结促代。惟有胃气可治,在上则见于寸,在中则见于关,在下则见于尺,左右亦然。, C3 T0 h, i# w* e
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平脉弦大,劳损而虚;大而无力,阳衰易扶;数而无力,阴火难除;寸弱上损,浮大里枯;尺寸俱微,五劳之躯。血羸左濡,气怯右推,左右微小,气血无余。痨瘵脉数,或涩细如,潮汗咳血,肉脱者殂。- y ~+ u# m( @1 {3 H- T* ?
' N9 u* Z9 Y: b1 j 凡曰虚损,因虚而有伤损也。虚劳者,因虚而不禁劳,因劳而愈虚也。痨瘵者,劳之极也,即五劳六极也。$ p6 @3 U. j j. [+ U
8 Y# h# A" O9 d 痨者,牢也,言其病已牢痼而不可解也。诸虚脉多寸关弦大而尺微涩,有火则尺亦大。大者,正气虚而邪盛;弦者,中寒也。若大而无力者,阳气虚也;大数无力者,阴血虚也;左右微小者,必成痼冷。痨症骨蒸潮热,盗汗,咳嗽见血,或泄不泄,惟肉脱甚,脉数细而涩者死。古云:微数不成病,不名劳。
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风寒暑湿,气郁生涎,下虚上实,皆头晕眩。风浮寒紧,湿细暑虚,痰弦而滑,瘀芤而涩。数大火邪,虚大久极,先理气痰,次随症脉。头痛阳弦,浮风紧寒,热必洪数,湿细而坚。气虚头痛,虽弦带涩,痰厥则滑,肾厥坚实。; i; a) L6 ?: N0 s/ x' v
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六经脉症同伤寒,见病机诀云:头痛短涩应须死,浮滑风痰皆易除。% n* H! u+ Z4 l# q% e2 ]5 i
( g$ H$ n. i$ e3 w 眼本火病,心肝数洪,右寸关见,相火上冲。* w* A' @1 k8 M, I
8 q) @$ G7 l6 Q! m+ x 左寸脉洪数,心火炎也;关弦而洪,肝火盛也;右寸关俱弦洪,肝木挟相火之势,而来侮所不胜之金,而制己所胜之土也。
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' P2 B) w) F: u 耳病肾虚,迟濡其脉,浮大为风,洪动火贼。沉涩气凝,数实热塞,此久聋者,专于肾责。暴病浮洪,两尺相同,或两尺数,阴虚火冲。
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! x K4 h* U9 t' l: G* Z, i. G 若左寸洪数,心火炎也;两尺洪数,相火炎也,其人必梦遗,耳鸣,或聋。
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1 Q$ I; y4 P1 a 右寸洪数,鼻衄鼻 ;左寸浮缓,鼻涕风邪。
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鼻流清涕。( T9 R& S+ R% ?! R( A9 q2 ~
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口舌生疮,脉洪疾速;若见脉虚,中气不足。
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经曰:左寸洪数心热,右寸浮数肺热。左关弦数而虚,胆虚甚;洪而实肝热。右关沉实,脾胃有实热,兼洪数者口疮,或为木舌、重舌。脉虚者,为中气不足。$ `9 {3 n0 b/ Q) ^- n- `/ }
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齿痛肾虚,尺濡而大,火炎尺洪,疏摇豁坏。右寸关数,或洪而弦,此属肠胃,风热多涎。- P. b. ^5 M$ g' ?. V" p* ]
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尺洪大而虚者,肾虚;齿痛动摇疏豁者,相火上炎也;右寸关洪数,或弦而洪者,肠胃中有风热也。
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+ y3 \$ B9 T9 e 痛风沉弦,肝肾被湿。少阴弱浮,风血掣急。或涩而小,酒后风袭。
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寸沉而弦,沉则主骨,弦则主筋,沉则为肾,弦则为肝,汗出入水,因水伤心,故历节痛而黄汗出。少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,则疼痛如掣。或尺涩小,短气,自汗出,历节痛不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致也。
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风寒湿气,合而为痹。浮涩而紧,三脉乃备。$ Q* b7 D, {8 g/ a
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脉浮而缓,属湿为麻痹;脉紧而浮,属寒为痛痹;脉涩而芤,属死血,为木不知痛痒;脉浮而濡,属气虚,关前得之麻在上体,关后得之麻在下体。
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& I, ^6 [& d- A$ M$ M0 g2 d$ G 斑疹沉伏,或散或无;阳浮而数,火见于躯;阴实而大,热蒸在肤。1 \7 |1 G6 r# L* @6 l
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滑伯仁曰:脉者血之波澜。故发斑者血散于皮肤,故脉伏;火盛于表,故阳脉浮数;下焦实热,故阴脉实大。
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咳嗽所因,浮风紧寒,数热细湿,房劳涩难。右关微濡,饮食伤脾;左关弦短,肝极劳疲。肺脉浮短,咳嗽与期,五脏之嗽,各视本部。浮紧虚寒,沉数实热;洪滑多痰,弦涩少血。形盛脉细,不足以息,沉小伏匿,皆是厄脉,惟有浮大,而嗽者生,外证内脉,参考称停。
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外症肌瘦肉脱,发热作泄,内脉沉急者必死。
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霍乱吐泻,滑而不匀,或微而涩,代伏惊人。热多洪滑,弦滑食论。$ V/ @; n/ `. J
A4 D/ R7 R& g) W* L2 T 右关滑为霍乱吐泻,脉涩结代伏,虽因痰食阻滞,不可遽断以死。然亦但可乍时一见,渐滑大为吉。故诀云:霍乱之候脉微迟,气少不语大难医。脉弦甚者亦死。洪滑者,热;弦滑者,膈有宿食留饮,宜吐。; a- |" Q7 _: b. a" q
- Z! [! \* b$ I$ M/ |" F, } 心痛微急,痛甚伏入,阳微阴弦,或短又数。紧实便难,滑实痰积。心痹引背,脉微而大,寸沉而迟,关紧数锐。
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l8 s- p+ n0 s7 T) \: ] 阳微虚在上焦,所以胸痹痛。心痛者,脉阴弦故也。胸痹之病,喘息咳唾。胸痹痛短气,寸口脉沉而迟,关上小紧而数。4 O' M+ q+ R8 s8 D
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腹痛关脉,紧小急速,或动而弦,甚则沉伏。弦食滑痰,尺紧脐腹。心腹痛脉,沉细是福,浮大弦长,命不可复。
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. R' J8 I$ X; c% B* G 脉细小紧急速,中腹刺痛。尺脉紧实,脐及小腹痛者,宜利。若尺脉伏者,小腹痛有瘕疝。
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疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒,弦微虚乏,弦迟宜温,紧小下夺,弦浮吐之,弦紧汗发。亦有死者,脉散且歇。/ c3 d7 d0 j7 s: W% s
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疟虽病久虚极,脉微似乎不弦,然必于虚数之中见弦,但不搏手耳。凡汗吐下,脉弦而小紧,与肌肉相得久持之至者宜下;弦迟者宜温;弦紧者宜发汗针灸;浮大者宜吐;弦数者风发也,以饮食消息止之。此汗吐下法,推之百病皆然。
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痢脉多滑,按之虚绝,尺微无阴,涩则少血,沉细者生,洪弦死诀。0 U! C, ^' k e5 }/ \ N. d( ^
$ Z4 L* B0 e0 m3 m 肠 下痢,虽忌身热,亦忌厥冷。: X. W: U' j; |- P6 W
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痞满滑大,痰火作孽,弦伏中虚,微涩衰劣。
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胸痞多有痰火,故寸滑且大。右关弦迟或伏者,肝乘脾虚生涎,气郁不舒。微反在上,涩反在下者,气血虚也。微则气衰多烦,涩则血少多厥。
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湿脉自沉,沉迟寒侵,沉数火热,沉虚滑脱。暑温缓弱,多在夏月。 \8 r! E4 d8 F9 F) t" g7 @8 @. G( z r
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微小者生,浮弦者死,犯五虚症者亦死。
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吞酸脉形,多弦而滑。或沉而迟,胸有寒饮;或数而洪,膈有痰热。8 w" h6 P2 e- B- R+ |7 d
/ e% G! Q3 C9 L8 f$ q5 J 时吐酸水,欲成反胃。
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1 m K; U+ m: R: {" B 五疸实热,脉必洪数。其或微涩,证属虚弱。1 d: @, P7 ^+ s# P/ U; B
) l! i# z- W) } 因阳明经内蓄热,或因渴饮水,或自汗浴水,或失饥伤饱,或醉饱房室发黄者,其脉多沉;因暴热浴冷,酒后当风,其脉多浮。大抵酒疸沉弦或细,久为黑疸。趺阳脉迟,食不敢饱,或紧数者胃热消谷。挟寒则食罢反饱,名谷疸。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为脾伤。凡黄候寸口脉,近掌无脉、口鼻黑色者不治。
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水肿之证,有阴有阳,阴脉沉迟,其色青白,不渴而泻,小便清涩。脉或沉数,色赤而黄,燥粪赤溺,兼渴为阳,沉细必死,浮大无妨。
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阳脉必见阳证,阴脉必见阴证。沉细水愈盛而不可制,浮大则心火生土,而水可制矣。
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8 e$ N+ l4 _3 K3 D& x 胀满脉弦,脾制于肝,洪数热胀,迟弱阴寒,浮为虚胀,紧则中实。浮大可生,虚小危急。9 S3 c/ g$ b. c& x
" A2 O% K# `6 N5 \4 \5 D8 {/ } 以关为主。
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遗精白浊,当验于尺,结芤动紧,二证之的。微涩精伤,洪数火逼,亦有心虚,左寸短小,脉迟可生,急疾便夭。; u7 B' K, f1 ]3 J! {7 H$ L
. D% x7 H: U2 G0 K6 L+ Z 急知虚浮,时时遗精者死。9 D2 ^0 \$ W/ T/ _: P
' ~" M' G* s+ q9 L! i 腰痛之脉,必沉而弦,沉为气滞,弦(大)损肾元。或浮而紧,风寒所缠,湿伤濡细,实闪挫然。涩为瘀血,滑痰火煎,或引背痛,沉滑易痊。% T, ]9 \$ \% e3 r
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尺脉沉,腰背痛,时时失精,食少,脉沉滑而迟者,可治。' O8 s6 |* R; {
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疝脉弦急,积聚所酿,察其何部,肝为本脏。心滑肺沉,风疝浮荡,关浮而迟,风虚之恙。阳急为瘕,阴急疝状。沉迟浮涩,疝瘕寒痛,痛甚则伏,或细或动。牢急者生,弱急者丧。
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疝本肝经,弦则卫气不行而恶寒,紧急则不欲食,弦紧相搏则为寒疝。趺阳脉浮而迟,浮为风虚,迟为寒疝。三阳急为瘕,三阴急为疝。心胃脉滑则病心风疝,太阳脉浮则病肾风疝,少阳脉浮则病肝风疝。+ h9 f$ }# x5 ^, `4 h
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香港脚之脉,浮弦为风,濡湿迟寒,热数且洪。紧则因怒,散则忧冲,细乃悲过,结为气攻。两尺不应,医必无功。
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3 O, g$ C4 @ `! w, y3 h3 X3 F 左尺不应难痊,寸口无常不治。. }& P: ~# A; K5 K
; S* m' }* r, W& z! }: k( U8 V4 C! E 消渴肝病,心滑而微,或紧洪数,阳盛阴惫。血虚濡散,劳则浮迟,短浮莫治,数大难医。
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- F* u+ H: R# M- ~) n& A% |7 c 浮则卫虚,短则荣竭,故不治也;数大火炎,亦不治也。但叔和又云:消渴脉数大者活,虚小命殂须努力。
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9 V! ]/ r* P k) \) d 何耶?盖初起数大而不坚实者,火犹可状。虚小即浮短也,会其意,亦不相反。5 O4 ~. `9 |6 z8 ?) i
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燥结之脉,沉伏勿疑。热结沉数,虚结沉迟。若是风燥,右尺浮肥。 N, T" \% e: \8 h) _- m% k
) B. i' k+ \1 U' \2 m1 Q" T+ ~ 老人虚人便结,脉雀啄者不治。
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两胁疼痛,脉必双弦。紧细弦者,多怒气偏;沉涩而急,痰瘀之愆。
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J* r4 Q( u6 j& \" T 双弦者,肝气有余。肝脉急而胁下有气支满,引小腹而痛,时小便难,苦目眩头痛,腰背重,足冷,妇人月水不来,时无时有。沉濡涩散,其色泽者,当病溢饮,多饮水而涎溢入肌肤肠外;或兼搏手坚急,面色不泽者,瘀血也。或因坠堕使然。& Z( i" x) _- o- w6 U
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淋病之脉,细数何妨?少阴微者,气闭膀胱。女人见之,阴中生疮。大实易愈,虚涩其亡。' g8 e3 a5 z: V5 W, U. H
% C& }1 r* _% G, s 大而实者生,虚细而涩者死。8 W& k: [' x8 N9 ~% @
- o3 A2 _. e1 M: F 小便不通,浮弦而涩。芤则便红,数则黄赤,便难为癃,实见左尺。0 N* i3 b% H( d7 k/ D' b" C3 n
0 G3 W/ K2 p% f: W+ e 小便不利难来者为癃闭,乃膀胱热极,故脉实也。/ p7 ~8 }( e1 X
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五积属阴,沉伏附骨,肝弦心芤,肾沉急滑,脾实且长,肺浮喘卒。六聚结沉,痼则浮结。又有 瘕,其脉多弦,弦急瘕疾,弦细 坚,沉重中散,食成癖 。左转沉重,气 胸前;若是肉 ,右转横旋。积聚 瘕,紧则痛缠,虚弱者死,实强可痊。& `5 B$ |9 H% ` u8 y p
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脉沉伏而细,在寸,积在胸中;微出寸口,积在喉中;在关上,积在脐傍;上关上,积在心下;微下关,积在小肠。尺微,积在气冲。脉出在右,积在右;脉出在左,积在左;脉两出,积在中央,各以其部处之也。
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肝积脉弦而细,肺积脉浮而毛,肾积脉沉而急滑,心积脉沉而芤,上下无常处,脾积脉实而长、食则多吐。
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《内经》论赤脉之至也,喘而坚,有积在中,名心痹,得之思虑,白脉喘而浮,有积在胸,名肺痹,得之醉而使内。喘,谓脉至如卒喘状也。青脉长而左右弹手,有积气在心下支 ,名肝痹,得之寒湿,与疝同。黄脉大而虚,有积在腹中,名厥疝。女子同法得之疾,使四肢汗出当风。黑脉上坚而大,有积气在小腹与阴,名肾痹,得之沐浴清水而卧。脉沉重而中散者,因寒食成积,脉左转而沉重者气 ,积在胸中。脉右转出不至寸口者,内有肉 也。转者横也,脉转而横,主腹有积,或在胁下,积聚脉亦大同。故《难经》曰:结微则积微,结甚则积甚。脉伏结者为积聚,浮结者为痼疾。如积聚脉不结伏,痼疾脉不浮结,为脉不应病者死。6 @8 H- a: e6 A
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中毒洪大,细微必倾,尺寸数紧,钗直吐仍,此患蛊毒,急救难停。( z* i8 T. U% S6 Y" u: r6 s2 i
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钗直者,脉直如钗也。4 f! ?" s+ L! q, n6 h
6 L% G. f: k2 A3 G% K+ v( i 喘急脉沉,肺胀停水,气逆填胸,脉必伏取。沉而实滑,身温易愈,身冷脉浮,尺涩难补。
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4 f- w7 ?5 r" F0 d$ _5 D 手足温暖,脉静滑者生;身冷,脉浮涩者死。$ d# {: w H4 T$ M- j$ H: |* Z
* M1 S) j# ?9 |/ i z6 Q% \( X 嘈杂嗳气,审右寸关,紧滑可治,弦急则难。两寸弦滑,留饮胸间,脉横在寸,有积上拦。+ ^5 S* Y K6 ?5 ?) V! v* V- m; P. @
6 ~" @& T+ Q8 ~ K5 o3 z 右寸关脉紧而滑,常也,右关弦急欲作反胃者,难治。寸脉横者,膈有横积也。4 |3 k3 v; I; S# M* o: a8 E$ t9 \) q
s! f2 [- W7 \) x" r 呕吐无他,寸紧滑数,微数血虚,单浮胃薄,芤则有瘀,最忌涩弱。* R7 e6 w0 P5 H; O
* a0 N3 g. b5 p: j+ b+ z 脉阳紧阴数,其人食已则吐,紧小多寒,滑数痰火。微数血虚,令胸中冷。关浮胃虚,呕而嗳气不食,恐怖即死。芤带紧者有瘀逆,脉紧涩小弱,自汗者死。' I; R6 z6 z) I
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呃逆甚危,浮缓乃宜;弦急必死,结代促微。
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# h; V5 I, ?; b- P. j 弦急,木克土也。结代促微,元气衰也。2 H4 t& a9 F' z& {
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反胃噎膈,寸紧尺涩;紧芤或弦,虚寒之厄;关沉有痰,浮涩脾积;弱大气虚,涩小血弱;若涩而沉,七情所搏。6 {1 o1 p) h; L
" Y8 r( B8 ?6 P$ c 寸紧胸满不食,尺涩故反胃也。紧芤或迟者,胃寒也。弦者,胃虚也。关脉沉大,有痰也。浮涩脾不磨食,故朝食暮吐,暮食朝吐。脉紧涩者难治。2 p2 S3 d- `* b" l2 O" y
: h( }2 V. [/ m; K7 C 脉弦直,或沉细些,汗后欲解,脉泼如蛇,伏坚尚可,伏弦伤嗟。. |8 h: l' {- o' J' E9 y
( M- J/ x$ G9 T$ N1 L4 v2 l$ u+ V 脉来,按之筑筑然而弦,直上直下,或沉细迟。若发汗后,脉泼泼然如蛇,暴腹胀大。为欲解。如脉反伏弦者必死。4 _, `- I6 l6 ^: D1 Q( k
+ Y- j9 U1 E) \( |' O 癫痫之脉,阳浮阴沉,数热滑痰,狂发于心。惊风肝痫,弦急可寻,浮病腑浅,沉病脏深。
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阳证脉必浮长,阴证脉必沉细。虚弦为惊为风痫;沉数为热,滑疾为痰。脉滑大为病在腑则易治,脉沉涩入脏者难治。叔和云:恍惚之病定癫狂,其脉实牢保安吉;寸关尺部沉细时,如此未闻人救得。所谓实牢,即滑大也。: Z' s }4 Q9 ]2 ~" }: g6 ^- U5 U
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祟脉无常,乍短乍长,大小促结,皆痰为殃。遁尸脉紧,与证相妨。" E2 _$ P+ l+ @ q/ L. ~
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邪祟脉,长短大小促结无常。凡五尸、鬼邪、遁疰病症,与脉全不相应也。
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. y$ v! g! m$ P7 [ 惊悸怔忡,寸动而弱,寸紧胃浮,悸病仍作。饮食痰火,伏动滑搏,浮微弦濡,忧惊过却,健忘神亏,心虚浮薄。
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寸口动而弱,动为惊,弱为悸。寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气虚,是以惊悸,趺阳脉微而浮,浮为胃气虚,微则不能食,此恐惧之脉,忧迫所致也。. h* ?# c7 E; I/ K; V
! y- Z5 p5 E6 p2 M2 d 喉痹之脉,两寸洪溢,上盛下虚,脉忌微伏。
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尺脉微伏者死,实滑者生。
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汗脉浮虚,或濡或涩,自汗在寸,盗汗在尺。" l4 A4 n: n4 V, t: }
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男女平人脉虚弱微细者,必有盗汗。! o2 |2 v c. W# k# A& b4 M
1 e- ~3 Z$ n, a# w- W 痿因肺燥,脉多浮弱,寸口若沉,发汗则错。足痛或软,专审于尺,滑疾洪缓,或沉而弱。
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《脉经》曰:脉浮弱,其人欲咳不得咳,咳则出涎而肺干,小便不利。寸口脉不出,反为发汗,多唾唇燥,小便反难,大便如烂瓜豚膏,皆因误汗伤津液,以致肺燥也。5 I( d# m8 w' I$ M
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厥证数端,沉细为寒;沉伏而数,为热所干;脉喘为气,浮实痰顽;气弱微甚,大则血悭;寸大沉滑,身冷必难。
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卒厥尸厥,寸口沉大而滑,不知人,唇青身冷,为入脏即死;如身温和,汗自出,为入腑而后自愈。
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9 l$ I8 m+ ~ s: s* T% D 尺沉而滑,恐是虫伤;紧急莫治,虚小何妨?尺脉沉滑者,寸白虫;洪大者,蛔虫。, ]! o. _- ~. ]' [
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求嗣之脉,专责于尺;右尺偏旺,火动好色;左尺偏旺,阴虚非福;惟沉滑匀,易为生息。微涩精清,兼迟冷极;若见微濡,入房无力。女不好生,亦尺脉涩。
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沉滑者不可妄药,反燥精血。火旺者降火,阴虚者补阴,两尺俱微者,阴阳两补。精冷宜热药温中壮阳,精清宜温药补脾补精,精射无力入子宫者补气。女人尺脉微涩者绝产。
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3 ]7 L% L& O/ [% v+ k 老喜反脉,男年八八喜尺旺,女年七七喜寸旺。4 [0 [9 z3 B7 [( x1 |$ M: i
6 M) z: y* s0 m 常细濡涩,濡,气虚;涩,血虚。细濡涩多寿,弦紧洪多病。
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滑大气痰,甚则带歇。
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! @9 s: D- R1 j- F, ^3 ^- Y 风热紧逼。
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内集·卷一 诊脉0 v7 }7 D9 ^2 S- K% M6 M0 I* S
) ?9 J! z) {0 h7 V1 m 妇人脉法
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5 v7 m0 U( M {$ W 经病前后,脉软如常。寸关虽调,尺绝痛肠。沉缓下弱,来多要防。微虚不利,间月何妨?浮沉一止,或微迟涩,居经三月,气血不刚;三月以上,经闭难当。心脾病发,关伏寸浮(心事不足,左寸沉结。)少阳卑沉,少阴脉细,经前病水,水分易瘳,寸脉沉数,趺阳微弦,少阴沉滑,血分可愁。寸浮而弱,潮烦汗出。
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6 o$ T+ D% U- j* ^0 }" }) [ 寸洪虚数,火动劳疾。趺阳浮涩,吞酸气窒。腹痛腹满,脉浮且紧,少阴见之,疝瘕内隐。带下崩中,脉多浮动,虚迟者生,实数者重。少阴滑数,气淋阴疮,弦则阴痛,或挺出肠。
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3 Q- M! E5 f5 H0 g; K: G5 ^ 凡妇人脉比男子更濡弱者,常也。脉如常,虽月经或前或后,或多或少,或一月未来者,亦不成经病。
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惟寸关如常,尺绝不至,或至亦弱小者,小腹肠胃有积,痛上抢心,月水不利。若沉而缓者,下虚,月经来多。
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6 h% K, O1 a/ ~+ z: U/ w' y 反虚微不利,不汗出者,其经二月必来,俗云间月。若三部浮沉一止,寸关微涩,微则胃气虚,涩则津血不足。: k) c: a( w, Z* M% u, `1 W
+ D+ Q9 M1 P( b8 _ 尺微而迟,微则无精,迟则阴中寒,此为居经,三月一来。虽来或血渐少而后不通,曾堕胎及产多者,谓之血枯。经曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。原因心事不足,以致脾不磨食,故肺金失养,而气滞不行,肾水不旺,而血益日枯,初时参前参后,淋沥无时,脾胃衰甚,变为溏泄身肿。失治甚为 瘕痨瘵。少阳脉卑,少阴脉细,经水不利,血化为水,瘀水闭塞胞门,名曰水分,先病水而后经断,故病易治。寸脉沉而数,数为阳实,沉为阴结。趺阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息。少阴脉沉而滑,沉为在里,滑则为实,沉滑相搏,血结胞门,经络不通,名曰血分,先断经而后病水,故病难治。寸浮而弱,浮为气虚,弱为血分有热,故潮热自汗。男子尺脉虚数而寸沉微者为痨,女人寸脉虚数而尺沉微者为痨。痨者,汗出潮咳,与男阴虚火动一般。
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趺阳脉浮而涩,浮则气滞,涩则有寒,令人腹满,吞酸喜噫,其气时下,则腹中冷痛。浮则肠鸣腹满,紧则腹痛。少阴脉见浮紧,则为疝瘕腹痛。少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,或崩带,或阴户脱下。少阴滑数,或为气淋,或阴中生疮痛痒。少阴脉弦,则阴户挚痛,曰肠挺。
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- j0 i* f. v9 a& t 妊孕初时,寸微五至,三部平匀,久按不替。妊孕三月,阴搏于阳,气衰血旺,脉正相当。肝横肺弱,心滑而洪,尺滑带散,久按益强。或关滑大,代止尤忙,渴且脉迟,其胎必伤。四月辨质,右女左男,或浮或沉,疾大实兼。左右俱盛,胎有二三,更审经脉,阴阳可参。但疾不散,五月怀耽,太急太缓,肿漏为殃。六七月来,脉喜实长,沉迟而涩,堕胎当防。脉弦寒热,当暖子房。八月弦实,沉细非良。少阴微紧,两胎一伤。劳力惊仆,胎血难藏。冲心闷痛,色青必亡。足月脉乱,反是吉祥。9 E- g" e6 }: U9 ^& @
6 |8 r: ^" K/ z 妊孕初时,脉平而虚,寸脉微小,呼吸五至,浮沉正等,按之不绝,无他病而不月者,孕也。必三月而后尺数,但寸关调而尺脉绝者,经病也。《素问》曰:阳搏阴别,谓之有子。言尺寸少阴动甚,别有阳脉搏手,心主血脉,肾为胞门故也。然血为阴,气为阳,血旺气衰,亦阴搏阳之义。故诀云:肝为血兮肺为气,血为荣兮气为卫,阴阳配偶不参差,两脏通和皆例类。血衰气旺定无娠,血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数,流利往来并雀啄。小儿之脉已见形,数月怀耽犹未觉。又云:两手关滑大相应,有形亦在通前语。叔和既以左肝右肺分气血衰旺,又以寸尺分气血,寸微为气衰,尺数为血旺。关滑者,滑为血多气少也,然尺脉滑疾带散、带代,如雀啄稍停者,乃胎气盛,闭塞故也。此时若作渴脉迟,欲为水肿,后腹痛者必堕。或疑与《脉诀》尺滑有间断为经病者,不相反耶?盖经病尺滑必带缓弱迟涩,胎脉尺滑带数而实。两关左滑大为男,右滑大为女。
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4 \0 H0 q: e6 }' f' c2 H( H 又云:关上一动一止者一月,二动一止者二月,三四动一止者三四月也。盖中冲应足阳明胃,主三四月。少冲应手太阳小肠,主五六月。太冲应手阳明大肠,主七八月。凡妊孕四月,形质已具。左手滑疾实大为男,右手滑疾实大为女,左右俱滑疾实大者双胎。又诸阳脉为男,诸阴脉为女。诀云:左手太阳浮大男,右手太阴沉细女。8 s% J" J. z9 X+ W( G c5 X5 g4 |- ]
. s5 \: P2 v5 q2 K3 D# x8 O% o: D 《脉经》云:左手浮大为男,右手浮大为女;左手沉实为男,右手沉细为女;尺脉左偏大为男,右偏大为女;左右俱浮大有力者二男,左右俱沉细有力者二女;诸阳为浮,诸阴为沉,凡浮大滑数诸阳脉皆为男也,凡沉细诸阴脉皆为女也。又诸阳脉在诸阳经为男,诸阴脉在诸阴经为女;若阴阳混浊,则女作男生,男作女生。诀云:左手带纵两个儿,右手带横一双女;左手脉逆生三男,右手脉顺还三女;寸关尺部皆相应,一男一女分形证。6 @2 U8 Z/ Z, I$ j1 d+ \, h
# Z# D$ f8 C4 q9 E% j% {4 \ 盖左手带纵者,如心沉肝浮肾缓,皆夫乘妻脉,上下直看,往来流利不绝,气血之盛,故生两男。左手带横者,如肺弦脾沉肾细,皆妻乘夫脉,推之横看,满指无间,气血之盛,故生两女。左手脉逆者,如心弦肝滑肾微浮,皆子乘母脉,自下溢上,往来流利,气血盛极,故生三男。右手脉顺者,如肺缓脾洪肾弦长滑,皆母乘子脉,自上流下,往来疾速,气血盛极,故生三女。认真纵即左手太阳浮大男,横即右手太阴沉细女;逆即左手沉实男,顺即右手沉细女。五月脉虽喜疾而不散,但太急为紧为数者必漏胎;大缓为迟者必腹胀而喘,为浮者必患水肿,六七月脉实大牢强弦紧者生,沉细而涩者当防堕胎,若丹田气暖胎动者可救,胎冷若水者难治。脉弦发热恶寒,其胎逾腹腹痛,小腹如扇,子脏闭也,宜热药温之。少阴脉微紧,血养不周,双胎一死一存。胎动或因倒化,或因惊恐,或因劳力,或因食热,或因房室,轻则漏血,重则血下如同月水,血干胎死。而气无血制,上冲心腹闷痛,面目唇舌色见青者,子母俱死。此不独七八月然也,十个月内皆宜慎之,七八月脉实大弦强者生,沉细者死。足月身热脉乱者吉。4 Y% i# D( O6 {1 C; _: o2 {$ ]4 y
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临产六至,脉号离经。或沉细滑,若无即生。浮大难产,寒热又频,此是凶候,急于色征。面颊唇舌,忌黑与青;面赤母活,子命必倾。若胎在腹,子母归冥。
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一呼六至,或一呼一至,曰离经。经,常也。人呼吸一日一夜,一万三千五百息,脉行八十一丈,周而复始,从初起之经再起,今因胎坠,胃脉之离常络之处,不从所起之经再起,故曰离经。脉沉细而滑,乃肾脏本脉已形,或脉沉如无者即产,浮大者难产。若身重体热,寒热频作,此凶症也。急看面舌气色,逐胎救母。盖面乃心之华,舌乃心之苗,青则肝虚不能藏血,破浆早而胎胞干涩,不能转动,黑则肾水克火,是以子母俱死。惟面赤舌青者,乃心血流通,母活子死。若胎死不出,母命亦危。% x5 T; p/ W8 y6 e" V' m5 O4 Z {
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产后缓滑,沉细亦宜;实大弦牢,涩疾皆危。
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产后胃气为主,缓滑者,脾胃和也;实大弦牢,木克土也。沉细亦宜者,产后大虚,脉合症也;涩疾不调者,损血多而心绝也。
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1 f) ~" k$ w, B/ y3 r/ } 内集·卷一 诊脉* U+ Z' s6 d, J- C
" w' n( U; O; B- y9 f 成童脉法- B0 _1 m" M2 O$ q
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童 脉全,浮沉为先,浮表沉里,便知其源。大小滑涩,虚实迟 ,各根据大人,以审证治。
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小儿一岁六岁曰婴孩,察三关脉。七岁八岁曰龀,九岁十岁曰髫,始可一指探三部脉,而以一息七八至为无病。十一十四岁曰童 ,而以一息五六至为常。浮数乳痫惊悸,虚濡慢惊螈 ,紧实者风痫,沉弦者食积,伏结者伤食,软细者虫疳。浮沉迟数,与大人一同。仍忌促结代散,详五卷小儿。
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6 m* T, K! A5 U8 B9 m+ W 内集·卷一 诊脉7 ]$ p N: [$ U! ?6 \# @ i
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痈疽脉法5 w, |" h. E1 f, R. D& K
# ^/ s! b0 P6 c ?) R 痈疽脉数,浮阳沉阴,浮数不热,但恶寒侵,若知痛处,急灸或针。洪数病进,将有脓淫,滑实紧促,内消可禁。宜托里者,脉虚濡迟,或芤涩微,溃后亦宜。长缓易治,短散则危,结促代见,必死无疑。) N! c) q8 C" E" }/ }: B8 x) E
' O- P- }) H1 A5 k7 E" I6 c, X+ g 脉浮数带弦,当发热而反恶寒,或胸烦不知痛处,或知痛处,皆发痈疮,急宜灸或针。浮数发热而痛者,属阳易治;不数沉微不痛者,属阴难治。又浮为在表,沉为在里,不浮不沉则为在经。诸疮洪数者,里亦有脓结也。未溃脉滑实数促者,可以下之;将溃已溃,脉虚濡弱迟涩芤微者,宜补益托里。长缓易治者,胃气盛也;短散结代者,元气虚也。大抵未溃宜见诸阳脉,已溃宜见诸阴脉,庶病症相宜。抑论紧则气血滞涩,故紧多则痛。芤主亡血,溃后得之则吉。促脉未溃为热蓄里,已溃则气衰也。
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内集·卷一 诊脉
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死脉总诀
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& Q/ r8 ]* S" H# v, ] 万机四脉既包含,生死何尝另有玄?浮散沉无迟一点,数来无数病难痊。
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解索、鱼翔、釜沸,浮散也;虾游,沉无也;屋漏,迟一点也;雀啄、弹石,数无数也。
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雀啄连来三五啄,雀啄脉在筋肉间,如雀之啄食,连连辏指,忽然顷绝,良久复来。$ u; Z O% i' g
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屋漏半日一滴落。
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屋漏脉在筋肉间,如残溜之下,良久一滴,溅起无力。雀啄、屋漏皆脾胃衰绝之脉,心肺绝也。/ f3 }- J) ^2 D2 ]0 G$ L
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弹石硬来寻即散,弹石脉在筋肉间,举按劈劈然,肺绝也。
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: x/ D! f6 ]( h* k: ]% @! W 搭指散乱真解索。
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解索脉如解乱绳之状,指下散散无复次第,五脏绝也。! @0 w9 a. ~- ~
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鱼翔似有又似无,鱼翔脉在皮肤,其本不动,而末强摇,如鱼之在水中,身尾帖然,而尾独悠扬之状,肾绝也。$ {' p) U1 C/ {+ N& Z% |
( U) x1 ]7 c( a+ S) W3 v0 e 虾游静中跳一跃。
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虾游脉在皮肤,始则苒苒不动,少焉瞥然而去,久之倏尔复来,脾胃绝也。
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& ]+ ]6 p P( [9 Y9 w2 ^ 更有釜沸涌如羹,旦占夕死不须药。
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釜沸脉在皮肉,有出无入,涌涌如羹上之肥,皆死脉也,若用药饵克伐暴见者,急宜参归附救之,多有复生者。此数种脉,亦可总看得之。% _9 g2 s% m3 K: Q! G
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一般鬼贼脉堪推,容胜主脱死尤促。春得秋脉肺克肝,死在庚辛申酉里;夏得冬脉亦如然,还于壬癸为期耳;严冬诊得四季脉,戊己辰戌还是厄;秋得夏脉亦同前,为缘丙丁相刑克;季月夏季得春脉,克在甲乙(寅卯)
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$ \1 t' ~6 k3 q- L2 @ 病应极。
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脏气喜所生,而畏所克。如肝得肺脉,死于秋,庚日笃,辛日死,时则申酉也;心得肾脉,死于冬,壬日笃,癸日死,时则亥子也;肾得脾脉,死于四季,戊日笃,己日死,时则辰戌丑未也;肺得心脉,死于夏,丙日笃,丁日死,时则巳午也;脾得肝脉,死于春,甲日笃,乙日死,时则寅卯也。
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春得冬脉只是虚,急宜补肾忌泄疏。若得夏脉缘心实,还应泻子自无虞;夏秋冬脉皆如是,在前为实后为虚。春中若得四季脉,不治多应病自除。
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抑论诀云:得妻不同一治,生死仍须各推。假令春得肺脉为儿,得心脉乃是肝儿,肾为其母,脾则为妻。
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春得脾而莫疗,冬见心而不治,夏得肺而难瘥,秋得肝亦何疑?此四时休旺之理,五行生克之义。但既以春得四季脉为不治自愈,又云春得脾而莫疗者,何耶?盖春脉肝弦带缓者,为微邪无病。若肝弦全无,独见缓脉者,则土盛生金,反来克木,故曰:得妻不同一治。夏秋冬脉仿此。
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' l) @/ X! ?2 ` 六脉若失更无凭,可诊三脉于其足,太冲太溪冲阳穴,有无生死决之速。 C; Q" X% g9 ~. Q4 F
+ S B) c8 ?# t 太冲穴肝脉,在两足大指行间上二寸动脉中。太溪穴命门脉,在足内踝后跟骨上动脉陷中。凡诸病必诊太冲、太溪,应手动者生,止而不动者死。若伤寒必诊冲阳穴,在足跗内庭上五寸骨间动脉,乃足阳明胃经,动则为有胃气,止则为无胃气。是三脉虽不比手之六脉可通十二经,然手脉既失,亦可诊以决断死生。古人设此者,正欲冀其万一耳。
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内集·卷一 诊脉
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形色脉相应总诀
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形健脉病患不久,形病脉健亦将危。
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1 N h* `' I; ]8 Z& f* g$ b5 t 假如健人诊得浮紧而涩,似伤寒太阳经病脉,其人虽未头痛发热恶寒,此则不久即病,病即死也,谓之行尸。又如十五动一止一年殂,其人虽未病,期应一年,病即死也。病患脉健者,假如形容羸瘦,精神枯槁,盗汗不食,滑泄不止者,劳损之症,而脉反见洪健者亦死。 p6 r! q' K5 ~, ?3 Y1 p
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色脉相生病自已,色脉相胜不须医。
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& q. V7 \8 L m) U) x+ ^" T( F 经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者,即死。得相生之脉者,病即自已。盖四时之色,仍以从前来者为实邪,从后来者为虚邪。例看假令色红心病,热痰火癫狂斑疹等症,其脉当浮大而散。色青肝病,胁痛干呕便血等症,其脉当弦而急。色黄脾病,湿热、肿胀伤食、呕泄、关格等症,其脉当中缓而大;色白肺病,气喘、痰饮、痿悴、咳嗽等症,其脉当浮涩而短;色黑肾病,腰脚疝瘕、淋浊、漏精等症,其脉当沉濡而滑。
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6 p* }3 g; l8 \. O2 N. @% A7 l$ ] 其间多动则为虚为火,静则为寒为实,皆当与脉而言之也。又五色应五脏,间有绿色,乃任督阴阳会也。
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肥人沉结瘦长浮,矮促长疏尽莫违。
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肥人肉浓,脉宜沉结;瘦人肉薄,脉宜浮长。人形矮则脉宜短促,人形长则脉宜疏长。相违相反而又不和者皆死。非但形体相应,虽皮肤滑涩宽紧,亦宜与脉相应在。经言:脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓,尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩;脉滑,尺之皮肤亦滑是也。+ h4 T" ?$ l" o( X1 b
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内集·卷一# G! Y7 Y$ [+ c* i5 k. N
- R$ \# m0 U/ f% {6 y 针灸
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古谓医者必通三世之书:其一《黄帝针灸》,其二《神农本草》,其三《岐伯脉诀》。脉诀察症,本草辨药,针灸祛疾,非是三者,不足言医。集本草于后者,均卷帙也。2 K! j8 F+ r0 m. s
|6 V0 j: q2 T/ `8 Q8 F, V$ w! h 内集·卷一 针灸
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% Y1 g0 l- I: `" j! f 子午八法
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针法多端,今以《素》、《难》为主。子者,阳也;午者,阴也。不曰阴阳,而曰子午者,正以见人身任督,与天地子午相为流通,故地理南针不离子午,乃阴阳自然之妙用孔。八法者,奇经八穴为要,乃十二经之大会也。言子午八法者,子午流注兼奇经八法也。, H2 J, `. S, L# A6 d) R [0 X
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神针大要有四:曰穴法 周身三百六十穴,统于手足六十六穴。六十六穴,又统于八穴,故谓之奇经。
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. B0 N$ X2 W1 N) j ^. R3 n 曰开阖 燕避戊己,蝠伏庚申,物性且然,况人身一小天地乎?故缓病必俟开阖,犹瘟疫必根据运气;急病不拘开阖,犹杂病舍天时而从人之病也。
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曰迎随 迎者,逆也;随者,顺也。逆则为泻,顺则为补。迎随一差,气血错乱,目前或见小效,久后必生异症。谚云:目不针不瞎,脚不针不跏。; w7 G( f7 P R& K
# Z) r+ q1 \; L+ X: m 曰飞经走气 今人但知飞经走气为难,而不知迎随明,而飞走在其中矣。" ~+ v- o( B7 K" h. g
" B% q8 d% L. @' _, } 穴法子午流注。
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. B4 Z) o' r+ N" e+ [" l j 流,往也;注,住也。神气之游行也。" d5 k: D$ A4 P$ Z5 _( k) @
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十二经脉,每经各得五穴,以应五行。. s/ L! ^6 G; z3 v E
" D/ K; S) @7 [6 |5 B8 t 井荥俞经合也。经言所出为井,井,常汲不乏,常注不溢,言其经常如此也。应东方春,万物之所始。
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所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。7 T1 B$ j6 P( V3 z
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应北方冬,万物之所藏也。夫人身经脉,犹水行地中。井者,若水之源始出也;流之尚微者,谓之荥;水上流下注,而流之不息者,谓之俞;水流过者,谓之经;经过于此,乃入脏腑与众经会者,谓之合。《素问》云,六经为川,肠胃为海是也。
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井主心下痞满,肝邪治之于井。
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荥主身热,心邪治之于荥。6 K# o$ _4 a$ r( l3 i b0 G0 r+ n
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俞主体重(四肢)节痛,脾邪治之于俞。
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! I$ [& R" j: o# e# _ 经主喘咳寒热,肺邪治之于经。% i3 w/ O0 I7 _0 J |" p
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合主逆气而泄。9 F4 P" S; e: a# N
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肾邪治之于合。$ @! Q2 L5 q9 \9 ?/ F' K
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手不过肘,足不过膝,阳干三十六穴,阴干三十穴,共成六十六穴。其阳干多六穴,乃原穴合谷、腕骨、丘墟、冲阳、京骨、阳池是也。
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7 V5 M: q% x) h4 B7 l3 d 脏井荥有五,腑井荥有六。经言胆原丘墟,肝原太冲,小肠原腕骨,心原神门,胃原冲阳,脾原太白,大肠原合谷,肺原太渊,膀胱原京骨,肾原太溪,三焦原阳池,胞络原大陵。十二经皆以俞为原者,三焦阳气通行诸经,脐下肾间动气者,十二经之根本也,故曰原。五脏六腑皆有病者取其原,脏病针俞,腑病针合。# o: H+ F1 o5 ~4 ~) O0 v# ~2 A
' }! B6 w, q* `" v' B 井穴肌肉浅薄,多不宜针,故经每言荥俞。8 i: {6 f3 n7 @. N+ X% x: P
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歌曰:手大指内太阴肺,少商为井荥鱼际,太渊之穴号俞原,行入经渠(经)尺泽(合)类。盐指阳明曰大肠,商阳(井)二间(荥)三间(俞)详,合谷(原)阳溪(经)根据穴取,曲池为合正相当。中指厥阴心包络,中冲(井)掌中劳宫(荥)索,大陵为俞本是原,间使(经)从容求曲泽。(合)无名指外是三焦,关冲(井)寻至液门(荥)头,俞原中渚阳池取,经合支沟天井求。手小指内少阴心,少冲少府井荥寻,神门俞穴为原穴,灵道(经)仍须少海(合)真。手小指外属小肠,少泽(井)流于前谷(荥)内,后溪腕骨是俞原,阳谷为经合小海。足大指内太阴脾,井荥隐白大者推,太白俞原商丘(经)穴,阴陵泉合要须知。足大指端厥阴肝,大敦为井(荥)行间,太冲为俞原都是,经在中封合曲泉。第二指端阳明胃,厉兑(井)内庭(荥)
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须要会,陷谷(俞)冲阳(原)经解溪,三里(合)膝下三寸是。足掌心中少阴肾,涌泉(井)然谷(荥)天然定,太溪为俞又为原,复溜(经)阴谷(合)能医病。足第四指少阳经,窍阴为井侠溪荥,俞原临泣丘墟穴,阳辅(经)阳陵泉(合)认真。足小指外属膀胱,至阴通谷井荥当,束骨(俞)次寻京骨(原)穴,昆仑经合委中央。
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5 Y n$ b. B. l: M @( _ 经曰:左盛则右病,右盛则左病。右痛未已。而左脉先病。; j ?2 v' D/ `2 h! w) k; q
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左痛未已而右脉先病。, z6 D1 Q+ D V; S% U
# H* ]4 N/ k: V" T7 { 如此者,必巨刺之。此五穴临时变合,刺法之最大者也。( m: W2 ^6 [* n/ i
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巨刺者,刺经脉也。
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窦师曰:公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目脱外关逢。后溪督脉内背颈,申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。' T5 n4 t0 z) b% }5 x8 d3 g+ A
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又云:阳跷阳维并督脉;三脉属阳。
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# Y3 Y% p& K$ P, G 主肩背腰腿在表之病;阴跷阴维任冲带,五脉属阴。
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4 O; w) e( N- i2 f3 u 去心腹胁肋在里之 ,此奇经主病要也。
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《兰江赋》云:先将八法为定例,流注之中分次节,欲解之病内关担,脐下公孙用拦法。头部须逢寻列缺,痰涎壅塞及咽干,噤口喉风针照海,三棱出血刻时安。伤寒在表并头疼,外关泻动自然安,眼目之症诸疾苦,更用临泣使针担。后溪专治督脉病,癫狂此法治还轻,申脉能除寒与热,头风偏正及心惊。耳鸣鼻塞胸中满,好用金针此穴寻。盖公孙配内关为子母,合于心胸胃冲脉;临泣配外关为妻夫,合于目锐 耳后、颊车肩颈缺盆胸;后溪配申脉为夫妻,合于小肠膀胱内、背颈耳肩膊属,列缺配照海为母子,合于肺及肺系喉咙胸膈,此八脉交会也。凡脾经左右四十二穴,统于公孙二穴,一切脾病皆治。余经仿此。心包络内关,胆临泣,三焦外关,小肠后溪,膀胱申脉,肺列缺,肾照海。5 |( l; J- n: H, u9 P5 `, g/ m5 |
^& L( n" ^/ [+ \, d' R$ L 配卦后天,干坎艮震巽离坤兑,以五行生旺为次。就干宫起甲顺行,则甲胆窍阴配干,乙肝大敦(附干),丙小肠少泽配坎,丁心少冲配艮,戊胃厉兑配震,己脾隐白配巽,庚大肠商阳配离,辛肺少商配坤,壬膀胱至阴(附坤),癸肾涌泉配兑,三焦寄壬,包络寄癸,此论天干然也。地支干宫起子顺行,则子属干,午属巽,卯属艮,酉属坤,(即子午卯酉四正也) 寅属坎,申属离,巳属震,亥属兑。(即寅申巳亥四旁也) 辰戌丑未寄旺,故不入卦,但在卦则为老阴老阳、少阴少阳;(干三男震坎艮,坤三女巽离兑) 在十二经脉与奇经,则为大阴大阳、少阴少阳;(卦为虚,穴为实,犹地理用穴不用卦,卦向穴中作也) 经曰:邪客大络者,左注右,右注左,上下左右,其气无常,不入经俞,命曰缪刺。(缪刺者,刺络脉也。言络脉与经脉缪处,身有蜷挛疼痛,而脉无病,刺其阴阳交贯之道) 此八穴配合定位刺法之最奇者也,是故头病取足,而应之以手;足病取手,而应之以足;左病取右,而应之以左;右病取左,而应之以右。散针亦当如是也。(头为阳,足为阴,头病取足者,头走足也。足病不取头者,头不走头也。左右病必互针者,引邪复正故也) 散针者,治杂病而散用某穴,因病之所宜而针之,初不拘于流注也。若夫折伤跌扑、损逆走痛,因其病之所在而针之,虽穴亦罔顾其得与否也。(指痛针痛,徐氏谓之天应穴) 此穴法之大概也。
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8 o7 p( }- K$ f( g$ ?) W 内集·卷一 针灸5 f5 `1 H2 ~. Y& x! q e( I1 E
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附:杂病穴法
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针家以起风废瘫痪为主,虽伤寒内伤,亦皆视为杂病。《灵枢》杂证论某病取某经,而不言穴者,正欲人随经取用。大概上部病,多取手阳明经,中部足太阴,下部足厥阴,前膺足阳明,后背足太阳。因各经之病,而取各经之穴者,最为要诀。百病一针为率,多则四针,满身针者可恶。$ l$ T' u( H$ z/ Y( Z/ H L
8 \7 Y$ _8 Q( R1 ~8 ~- I8 l 杂病随证选杂穴,仍兼原合与八法;经络原会别论详,十二原穴与八会穴,皆经络气血交会之处。别即阳别,乃阳交穴也。前论颇详。
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脏腑俞募当谨始;五脏六腑之俞,俱在背二行,肺俞三椎下,心五、肝九、脾十一、肾十四椎下是也。五脏之募俱在腹部,心募巨阙、肝期门、脾章门、肺中府、肾京门。惟三焦、胞络、膀胱无募,此言脏腑杂病,当刺俞募之穴。但《素问》明言中脏腑者不立死,则为害非小,故禁针穴多,后世每以针四肢者为妙手,初学可不谨哉!根结标本理玄微,经云:足太阴根于隐白,结于中脘;足少阴根于涌泉,结于廉泉;足厥阴根于大敦,结于玉堂;足太阳根于至阴,结于目也;足阳明根于厉兑,结于钳耳也;足少阳根于窍阴,结于耳;手太阳根于少泽,结于天窗、支正也;手少阳根于关冲,结于天牖、外关也;手阳明根于商阳,结于扶突、偏历也,手三阴之经未载,不敢强注此言。能究根结之理,根据标本刺之,则疾无不愈。足太阳之本在足跟上五寸,标在目也;足少阳之本在窍阴,标在耳也;足阳明之本在厉兑,标在人迎颊挟项颡也;足太阴之本在中封前上四寸,标在胃俞与舌本也;足少阴之本在内踝上三寸中,标在肾俞与舌下两脉也;足厥阴之本在行间上五寸中,标在肝俞也;手太阳之本在手外踝后,标在命门之上一寸也;手少阳之本在小指、次指之间上一寸,标在耳后上角下外 也;手阳明之本在肘骨中上别阳,标在颔下合钳上也;手太阴之本在寸口之中,标在腋内动脉也;手少阴之本在兑骨之端,标在心俞也;手厥阴之本在掌后两筋之间二寸中,标在腋下三寸也:此十二经之标本。有在标而取本者,有在本而取标者,有先治其标者,有先治其本者,无非欲其阴阳相应耳。此《内经》至论。
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四关三部识其处。: D# Z' x' J; F; n
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四关,合谷、太冲穴也。十二经原皆出于四关。三部,大包为上部,天枢为中部,地机为下部。又百会一穴在头应天,璇玑一穴在胸应人,涌泉一穴在足应地,是谓三才。以上兼原、合八法诸穴,虽不悉针,亦不可不知其处也。
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" q4 {+ W' v" r0 r2 L 伤寒一日刺风府,阴阳分经次第取。, u. t, }* N: W M& t
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伤寒一日太阳风府,二日阳明之荥,三日少阳之俞,四日太阴之井,五日少阴之俞,六日厥阴之经。在表刺三阳经穴,在里刺三阴经穴,六日过经未汗刺期门、三里,古法也。惟阴证灸关元穴,为妙。
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: t; ]; s& I: I8 S6 _: U 汗吐下法非有他,合谷内关阴交杵。
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4 g- B# R7 n% K. ]& a& v* H( u 汗针合谷,入针二分,带补行九九之数,搓数十次,男左搓,女右搓,得汗方行泻法,汗止身温,方可出针;如汗不止,针阴市,补合谷。吐针内关、入针三分,先补六次,泻三次,行子午捣臼法三次,多提气上行,又推战一次,病患多呼几次,即吐;如吐不止,补九阳数,调匀呼吸三十六度,吐止徐徐出针,急扪其穴;如吐不止,补足三里。下针三阴交,入针三分,男左女右,以针盘旋右转,行六阴之数毕,用口鼻闭气,吞鼓腹中,将泻插一下,其人即泻,鼻吸手泻三十六遍,方开口鼻之气,插针即泻;如泻不止,针合谷,升九阳数。
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凡汗吐下,仍分阴阳补泻,就流注穴行之,尤妙。
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一切风寒暑湿邪,头痛发热外关起。! O% @% [/ ]6 r R7 Q) g! Q
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只此一穴。, N* m1 ~4 e4 d" e2 O& X% H& a
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头面耳目口鼻(咽牙)病,曲池合谷为之主。+ X1 k9 s+ A$ \0 X* C
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二穴又治肩背肘膊疼痛及疟疾。9 d. s( X( c2 U! O3 {2 F
; Z! V, J8 e) `9 C' w: Q4 S 偏正头疼左右针,列缺太渊不用补。+ t3 `# t& b. I1 |
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左痛针右,右痛针左,左右俱痛,左右俱针。余仿此。如列缺不应,再泻太渊。/ I4 J7 r$ _/ b4 \0 t" k- V3 Y9 }
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头风目眩项捩强,申脉金门手三里。
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头风连项肿,或引肩者,针此三穴。头目昏眩者,补申脉、金门,雷头风亦效。虚痛者,上星一穴。7 Y( ?. H0 b% f$ A6 _( x2 z) g
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赤眼迎香出血奇,临泣太冲合谷似。: G, d4 n% \/ c5 n/ q
2 E9 ~/ X0 G) j9 e( B* i4 q 赤眼肿痛,迎香出血,立愈。甚者更泻太冲。眼红或瞳人肿痛,流泪出血,烂弦风,俱泻足临泣,或太冲、合谷。 肉倒睫,俱泻合谷、足三里。
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6 Q7 d, r4 t" c. A: m% c 耳聋临泣与金门,合谷针后听人语。
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耳暴聋,补足临泣。耳鸣或出血作痛,及聩耳,俱泻申脉、金门、合谷。3 w* v2 [5 }6 Q( s: \
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鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷太冲随手努。 t1 n* f9 t( Z- g1 C4 q9 c R
3 r$ i3 `0 X) N! {: J6 h+ b# d 鼻塞不闻香臭,针迎香、合谷。鼻痔鼻流浊涕者,泻太冲、合谷。鼻渊鼻衄虚者,专补上星。2 G4 p$ B: q: H4 z1 [. N
m6 w$ @5 j# ~8 W) Z# b 口噤 斜流涎多,地仓颊车仍可举。
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; k7 I) K# P( H( n: T 颊车针沿皮向下地仓, 左泻右, 右泻左,针透亦无害。轻者只针合谷、颊车。
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0 H, g; Q: r; y 口舌生疮舌下窍,三棱刺血非粗卤。3 R* T; Q/ n& W, D0 o
; g' L3 }2 f9 ]5 X 口唇及舌生疮,针合谷。舌肿甚及重舌者,更取舌下两边紫筋津液所出处,以三棱针刺出其血。
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舌裂出血寻内关,太冲阴交走上部。舌上生苔合谷当,手三里治舌风舞。8 n `4 v* i( P
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舌风左右舞弄不停,泻两手三里立止。驴嘴风唇肿开不得者,亦泻三里。! ?: j! T* k2 C
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牙风面肿颊车神,合谷临泣泻不数。
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坐牙风肿连面,泻手三里、颊车。满口牙痛牙酸,泻合谷、足临泣。下牙痛,泻合谷。
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二陵二跷与二交,头顶手足互相与。 [2 G6 b3 y5 Z# x# N5 g! Y
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二陵:阴陵泉、阳陵泉。二跷:申脉、照海。二交:阳交、三阴交。此六穴递相交接于两手两足头顶也。. |6 ]# v' ~/ o2 R
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两井两商二三间,手上诸风得其所。7 W: y/ {7 F3 y6 o
! c2 R/ B. v4 P+ y4 ^+ C9 Y 两井:天井、肩井;两商:商阳、少商;二间、三间。此六穴相根据相倚,分别于手之两支,手上诸病治之。
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# I4 i% v% @/ h8 _# x; i5 d* x 手指连肩相引疼,合谷太冲能救苦。
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项连肘痛,针少海。; H( H% [0 u W* i9 d6 ?1 e, S6 ^
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手三里治肩连脐,脊间心后称中渚。/ v/ e. ~8 E* Z& T$ e9 | s1 n9 f
- u1 @7 u5 w. D! y- A 久患伤寒肩背痛,但针中渚,即愈。脊膂痛者,针人中尤妙。9 H$ @5 c7 U/ ^. S- ]
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冷嗽只宜补合谷,三阴交泻实时住。霍乱中脘可入深,三里内庭泻几许。) J! T+ V( a ?
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甚者补中脘,泻三里、内庭。$ [' d/ G7 r- Z: F- Y! L. q4 ]& p) O
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心痛翻胃刺劳宫,寒者少泽细手指。; c6 b6 g; o9 G9 T; E! G: R4 t
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热心痛、气痛,泻劳宫。寒心痛,补少泽。0 }& a0 ^5 n" E- s/ c# k- @0 q5 j0 L
% [* Y. _$ a8 j 心痛手战少海求,若要除根阴市睹;太渊列缺穴相连,能祛气痛刺两乳。
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赋云:气刺两乳求太渊,未应之时泻列缺。! c, r9 [$ y3 S) r
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胁痛只须阳陵泉,专治胁肋痛满欲绝及面肿。
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+ i& t# E& T$ m9 E- U 肿痛公孙内关尔。! O( N* r1 b ?/ q4 k1 Q
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腹痛轻者,只针三里。
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$ W3 a7 _4 Y$ @ 疟痰《素问》分各经,危氏刺指舌红紫。
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足太阳疟,先寒后热,汗出不已,刺金门。足少阳疟,寒热心惕,汗多,刺侠溪。足阳明疟,寒甚久,乃热汗出,喜见火光,刺冲阳。足太阴疟,寒热善呕,呕已乃衰,刺公孙。足少阴疟,呕吐甚,欲闭户牖,刺大钟。足厥阴疟,小腹满,小便不利,刺太冲。心疟刺神门,肝疟中封,脾疟商丘,肺疟列缺,肾疟大钟,胃疟厉兑。危氏只刺十手指出血,及看舌下有紫肿红筋,亦须去血。: @: O, J, B9 ?. e) n
) N! r0 M1 Y- R0 `6 E 痢疾合谷三里宜,甚者必须兼中膂。/ W/ t. D& K, h9 D4 f
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白痢针合谷,赤痢针小肠俞,赤白针三里中膂俞。凡针背腹两边穴,分阴阳经补泻,针背上中行左转,腹上中行右转。女人背中行右转,腹中行左转为补。盖男子背阳腹阴,女子背阴腹阳故也。但用穴背腹甚少,而手足多者,以寒月及妇人不便故也。/ f$ V Y: i8 V& O
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心腹痞满阴陵泉,针到承山饮食美。( h, g) P. O) E9 }4 l, N$ z
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胸膈宽能饮食也。$ P3 E0 e) Z' o" G( |/ R# g% n
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泄泻吐腹诸般疾,三里内庭功无比。1 K Y1 C9 p, b2 y* E+ [
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一切泄泻、呕吐、吞酸、 癖、胀满诸疾。8 d7 S& g: X& J' T3 X2 @# A$ B
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水肿水分与复溜,俱泻水分穴,先用小针,后用大针,以鸡翎管透之,水出浊者死,清者生。急服紧皮丸敛之,此必乡村无药,粗人体实者方可用之,若清高贵客,鲜不为祸。自古病机,惟水肿禁刺,针经则不禁也。取血法,先用针补入地部,少停泻出人部,少停复补入地部,停少时泻出针来,其瘀血自出。虚者只有黄水出,若脚上肿大欲放水者,仍用此法收,复溜穴上取之。: A/ o( H) \3 Z; x6 o% _% k5 S# u
+ ?3 Q: b5 I6 Y E8 @) Z* U) z( j, \0 w 胀满中脘三里揣。
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《内经》针腹以布缠缴,针家另有盘法,先针入二寸五分,退出二寸,只留五分,在内盘之。如要取上焦胞络中之病,用针头迎向上刺入二分补之,使气攻上。若脐下有病,用针头向下退出二分泻之,此二句特备古法耳,初学人不可轻用。
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腰痛环跳委中神,若连背痛昆仑武。3 N- S! Y9 k) B3 ^6 }: j
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轻者委中出血,便愈。甚者补环跳,泻委中,久者俱补。腰连背痛者,针昆仑、委中。1 [' ?1 `$ E; h) r
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腰连脚痛腕骨升,三里降下随拜跪。- Y( T4 X) @& B; |0 I- ^3 r9 e
% w; [' R1 k1 n 补腕骨,泻足三里。
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K' D4 h' D3 W6 t- E. t1 ?7 p 腰连脚痛怎生医?环跳行间与风市。" R1 O' }& H- k1 ^
1 i8 {, P2 t, h; U: q7 g/ j 补环跳,泻风市、行间、足三里。, T/ v5 p& y( T
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脚膝诸痛羡行间,三里申脉金门侈。
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脚膝头红肿痛痒及四时风脚,俱泻行间、三里、申脉、金门。五足指痛,泻行间。
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脚若转筋眼发花,然谷承山法自古。两足难移先悬钟,又名绝骨。0 w5 {- }3 Z. i& ?1 ~' L
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条口后针能步履。两足酸麻补太溪,仆参内庭盘跟楚。- l0 z( s5 w* F, L
! c3 ?) `0 G/ Q) I2 X: [. b 脚盘痛者,泻内庭。脚跟痛者,泻仆参。
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$ ]7 s6 ]. u9 P! c. C/ k/ B 脚连胁腋痛难当。环跳阳陵泉内杵。冷风湿痹针环跳,阳陵三里烧针尾。6 {& G+ ]3 w- k3 T& S" M
* M* b3 F+ M6 X( d) ?# ? 痹不知痛痒者,用艾粟米大于针尾上烧三五炷,知痛即止。
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3 O6 X' U. Q5 L, v4 Z 七疝大敦与太冲,七疝太冲出血,泻大敦,立止。膀胱气,泻侠溪、然谷。小肠气,泻侠溪、三阴交。偏坠,泻照海、侠溪。
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+ B; D! k0 P* I% B( ? 五淋血海通男妇。
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此穴极治妇人血崩、血闭不通,但不便耳。气淋、血淋最效,兼治偏坠疮疥。2 l1 e: s& D3 O. Q/ x/ I
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大便虚秘补支沟,泻足三里效可拟。热秘气秘先长强,大敦阳陵堪调护。
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7 D* x, R2 P& @8 ], e K: N9 G! ? 不针长强针承山。
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小便不通阴陵泉,三里泻下溺如注。
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小便不通及尿血、砂淋俱宜泻之,又治遗尿失禁。上吐下闭关格者,泻四关穴。
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3 ?9 q+ S K7 C. l0 w! C 内伤食积针三里,璇玑相应块亦消。" ?- v8 h3 f; E5 J' d' W. J6 V
) Q; F- q: E9 j8 k0 \ ? 不针璇玑者,针手足三里,俱能消食积痞块。! ~% v, ]0 U# ]
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脾病气血先合谷,后刺三阴针用烧。' B( N s% P$ ?" ^& T# `7 u
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烧针法见前,有块者兼针三里。
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; R% z% H" o y 一切内伤内关穴,痰火积块退烦潮。6 s& o1 ]3 H5 }: O- }: m6 v: \* Q
$ Y# Z/ o9 `% `4 D 兼针三里尤妙。
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吐血尺泽功无比,衄血上星与禾 。喘急列缺足三里,呕噎阴交不可饶。% n4 {) Q" l) c& s
( C3 t4 w0 z0 c; X, K( e2 w 恶心呕吐膈噎,俱泻足三里、三阴交。虚甚者,补气海。2 f' e0 b" q5 X4 h3 T
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劳宫能治五般痫,更刺涌泉疾若挑。神门专治心疾呆,人中间使祛颠妖。+ x. l$ E7 ^3 T7 P) G
* ]- W+ N" z! z, s4 i* z 上星亦好。! `1 m0 w J7 f$ }# M
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尸厥百会一穴美,更针隐白效昭昭。
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外用笔管吹耳,凡脱肛、久痢、衄血不止者,俱宜针此提之,所谓顶门一针是也。不针百会,针上星亦同。
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; V2 Q5 d4 n2 r" G) D0 l; C! d 妇人通经泻合谷,三里至阴催孕妊。
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1 l# k" h7 o1 M0 t; P 通经催生,俱宜泻此三穴。虚者补合谷,泻至阴。' U+ Y3 x8 [. K3 l
5 K9 |( A2 N& K8 Z; M 死胎阴交不可缓,胞衣照海内关寻。/ `& A4 L' ` @, e
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死胎不下,泻三阴交,胞衣不下,泻照海、内关。, h+ e- q$ {0 O4 P& {& T7 i! G: Q0 `
& h$ w1 f: P5 z5 g& T; q 小儿惊风少商穴,人中涌泉泻莫深。4 v) z; O! y$ q% `, T( Z
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小儿急、慢惊风皆效。: e) ] @) F. \# A8 P8 T
3 [& H; S0 r% {( N. d 痈疽初起审其穴,只刺阳经不刺阴。
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4 ^: U \* n+ l, B 凡痈疽须分经络部分,血气多少,俞穴远近用针。从背出者,当从太阳经至阴、通谷、束骨、昆仑、委中五穴选用;从鬓出者,当从少阳经窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴选用;从髭出者,当从阳明经厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴选用;从脑出者,则以绝骨一穴治之。凡痈疽已破,尻神、朔望不忌。
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! @0 E# Q! {+ r3 W% W' u 伤寒流注分手足,太冲内庭可浮沉。6 e. h0 q/ m. r* d) D
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二穴总治流注,又能退寒热。在手针手三里,在足太冲,在背行间,在腹足三里。
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熟此筌蹄手要活,得后方可度金针;又有一言真秘诀,上补下泻值千金。4 _9 F4 h. u6 |! p
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此备古法,知流注者不用。
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+ M2 P% P) @ [4 H5 ~: Y, \ 开阖经言:春刺(十二)井者,邪在肝;夏刺(十二)荣者,邪在心;季夏刺(十二)俞者,邪在脾;秋刺(十二)经者,邪在肺;冬刺(十二)合者,邪在肾。其肝心脾肺肾而系于春夏秋冬者,何也?然五脏一病,辄有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜叫者肝也,喜泣者肝也,其病众多,不可尽言。' k; A& e- a6 v& @8 U+ x' f
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针之要妙,在于秋毫者也。经以观之,甲乙者,日之春也;丙丁者,日之夏也:戊己者,日之四季也;庚辛者,日之秋也,壬癸者,日之冬也。寅卯者,时之春也;巳午者,时之夏也:辰戌丑未者,时之四季也;申酉者,时之秋也;亥子者,时之冬也。括其要者,惟《明堂》二诗。; q+ i, a2 I& a9 ~. F3 C& ^
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一诗:甲胆乙肝丙小肠;一诗:肺寅大卯胃辰经,见运气总论。凡人秉天地壬之气生,膀胱命门癸生肾,甲生胆,乙生肝,丙生小肠,丁生心,戊生胃,己生脾,庚生大肠,辛生肺。地支亦然。一气不合,则不生化,故古圣立子午流注之法,以全元生成之数也。7 |# ^" M( S; C1 M# q
* l! S( S+ _3 X, Z 先圣推衍其义,法以天干,戊土起甲逆行,甲丙戊庚壬为阳,井荥俞经合;乙丁己辛癸为阴,井荥俞经合。& Q% G) {0 n; |' z$ ~" K
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起例:甲己还加甲,乙庚丙作初,丙辛从戊起,丁壬庚子居,戊癸何方是,壬子是真从。
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" n, d. W7 P/ K; s x- J 阳则金(井)水(荥)木(俞)火(经)土(合),阴则木(井)火(荥)土(俞)金(经)水(合),每日一身周流六十六穴,每时周流五穴。
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% p b6 s# `2 O3 H( ~# @. \# S6 i 除六原穴,乃过经之所。* b c, Z/ C' c1 X6 b# v
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相生相合者为开,则刺之:相克者为阖,则不刺。
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阳生阴死,阴生阳死。如甲木死于午,生于亥;乙木死于亥,生于午;丙火生于寅,死于酉;丁火生于酉,死于寅;戊土生于寅,死于酉;己土生于酉,死于寅;庚金生于巳,死于子;辛金生于子,死于巳;壬水生于申,死于卯;癸水生于卯,死于申。凡值生我、我生及相合者。乃气血生旺之时,故可辨虚实刺之。# M6 p/ k7 ]* I# t. E$ I
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克我、我克及阖闭时穴,气血正值衰绝,非气行未至,则气行已过,误刺妄引邪气,坏乱真气,实实虚虚,其祸非小。8 e H9 W2 b) k: A( S
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假如甲日胆经行气,脉弦者,本经自病也,当窍阴为主。
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' Q# H' B$ |/ M! R: } 乙日肝行间。余仿此。本经自病者,不中他邪,非因子母虚实,乃本经自生病也。当自取其经,故以窍阴井为主,而配之以井,或心井、胃井。或俞穴为主,亦配以心、胃俞穴,荥经合,主应皆然。0 O9 i8 G4 e d/ f& ~
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如虚则补其母,当刺肾之涌泉(井),或膀胱之至阴(井)。实则泻其子,可取心之中冲(井),或小肠之少泽(井)。甲木能制戊土,则不宜针。
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甲日胆木能制戊土,乙日肝木能制己土,丙日小肠火能制庚金,丁日心火能制辛金,戊日胃土能制壬水,己日脾土能制癸水,皆不宜针。
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" x; a& D0 p$ v) f$ K 然阴阳相制者,岂无变化之机?故甲与己合而化土,亦可取脾之隐白。盖见肝之病,则知肝当传之脾,故先实其脾,无令受肝之邪。所谓上工不治已病治未病是也。: a9 g% Q$ s+ Y6 @( z
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实脾者,必先于足太阴经补土字一针,又补火字一针;后于足厥阴经泻木字一针,又泻火字一针,其邪即散,其经即平。此与后迎随条,有以虚实言者互看。
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! e4 H5 p) }5 ~, a& |( I 推之六甲、六乙、六丙、六丁、六戊、六己、六庚、六辛、六壬、六癸皆然,徐氏有歌云:甲日戌时胆窍阴,丙子时中前谷荥,戊寅陷谷阳明俞,返本丘墟木在寅,庚辰经注阳溪穴,壬午膀腕委中寻,甲申时纳三焦水,荣合天干取液门。* l9 B p0 o( }7 Z7 \4 _4 N1 g
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六甲日,甲戌时开穴,胆井窍阴,或合脾井隐白。相生,膀胱井至阴,肾井涌泉,小肠井少泽,心井中冲;相克,肺、大肠、脾胃井及阖穴。乙亥时不录,后仿此。丙子时开穴,小肠荥前谷,合肺荥鱼际。相生,胆荥侠溪,肝荥行间,胃荥内庭,脾荥大都。戊寅时开穴,胃俞陷谷,或合肾俞太溪,相生。小肠俞后溪,心俞神门,大肠俞三间,肺俞太渊,又木原生在寅,可取胆原穴丘墟。庚辰时开穴,大肠经阳溪,或合肝经中封。% Q5 W }' ?# F! b( R
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相生。胃经解溪,脾经商丘,膀胱经昆仑,肾经复溜。壬午时开穴,膀胱合委中,或合心合少海。相生,大肠合曲池,肺合尺泽,胃合三里,脾合阴陵泉。甲申时乃三焦引气归元,可取液门荥穴,水生木也,返本还元。
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1 m& S4 h$ K! n3 F) T9 I+ a 乙日酉时肝大敦,丁亥时荥少府心,己丑太白太冲穴,辛卯经渠是肺经,癸巳肾宫阴谷合,乙未劳宫水穴荥。
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六乙日,乙酉时开穴,肝井大敦,或合大肠井商阳。相生,肾井涌泉膀胱井至阴,心井少冲,小肠井少泽。丁亥时开穴,心荥少府,或合膀胱荥通谷。相生,肝荥行间,胆荥侠溪,脾荥大都,胃荥内庭。己丑时开穴,脾俞太白,或合胆俞临泣。相生,心俞神门,小肠俞后溪,肺俞太渊,大肠俞三间,又丑时可刺肝原穴太冲。辛卯时开穴。肺经经渠,或合小肠经阳谷。相生,脾经商丘,胃经解溪,肾经复溜,膀胱经昆仑。癸巳时开穴,肾合阴谷,或合胃合三里。相生,肺合尺泽,大肠合曲池,肝合曲泉,胆合阳陵泉。乙未时乃包络引血归元,可刺劳宫荥穴,木能生火也,俱以子母相生。后皆仿此。' `$ b( }4 g) g. t( F5 }2 ~+ s
7 R5 J/ a$ i- D 丙日申时少泽当,戊戌内庭治胀康,庚子时在三间俞,本原腕骨可祛黄,壬寅经水昆仑上,甲辰阳陵泉合长,丙午时受三焦木,中渚之中子细详。
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6 @1 ]+ @2 q# Q, P 六丙日,丙申时开穴,小肠井少泽,或合肺井少商。相生,胆井窍阴,肝井大敦,脾井隐白,胃井厉兑。5 y0 d2 H: J1 k. Q# M
$ L* F1 o$ H0 b$ ^& w. m; g" W 戊戌时开穴,胃荥内庭,或合肾荥然谷。相生,小肠荥前谷,心荥少府,大肠荥二间,肺荥鱼际。庚子时开穴,大肠俞三间,或合肝俞太冲。相生,胃俞陷谷,脾俞太白,膀胱俞束骨,肾俞太溪,又子时刺小肠原穴腕骨。0 w5 ]& h; P. Y M* T) p% i7 b2 z
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壬寅时开穴,膀胱经昆仑,或合心经灵道。相生,大肠经阳溪,肺经经渠,胆经阳辅,肝经中封。甲辰时开穴,胆合阳陵泉,或合脾合阴陵泉。相生,膀胱合委中,肾合阴谷,小肠合小海,心合少海。丙午时三焦引气归元,可取中渚俞穴,木生火也。; v: a3 I6 {2 j) U0 k
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丁日未时心少冲,己酉大都脾土逢,辛亥太渊神门穴,癸丑复溜肾水通,乙卯肝经曲泉合,丁巳包络大陵中。- d: H0 n8 O/ @( e* v
7 e% w" l% F/ [6 h1 ]9 f; M8 x- Z( y# Y 六丁日,丁未时开穴,心井少冲,或合膀胱井至阴。相生,肝井大敦,胆井窍阴,脾井隐白,胃井厉兑。
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/ h8 W y0 u: ]5 R2 p1 p* C1 p 己酉时开穴,脾荥大都,或合胆荥侠溪。相生,心荥少府,小肠荥前谷,肺荥鱼际,大肠荥二间。辛亥时开穴,肺俞大渊,或合小肠俞后溪,相生,脾俞太白,胃俞陷谷,肾俞大溪,膀胱俞束骨,又亥时刺心原穴神门。癸丑时开穴,肾经复溜,或合胃经解溪。相生,肺经经渠,大肠经阳溪,肝经中封,胆经阳辅。乙卯时开穴,肝合曲泉,或合大肠合曲池。相生,肾合阴谷,膀胱合委中,心合少海,小肠合小海。丁巳时包络引血归元,可取大陵俞穴,火生土也。& y6 {! b, X5 Q& \( R1 t# }; c) P
4 @" i4 @ Q1 ]0 x: M, e 戊日午时厉兑先,庚申荥穴二间廷,壬戌膀胱寻束骨,冲阳土穴必还原,甲子胆经阳辅是,丙寅小海穴安然,戊辰气纳三焦脉,经穴支沟刺必痊。
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六戊日,戊午时开穴,胃井厉兑,或合肾井涌泉。相生,小肠井少泽,心井少冲,大肠井商阳,肺井少商。庚申时开穴,大肠荥二间,或合肝荥行间。相生,脾荥大都,胃荥内庭,膀胱荥通谷,肾荥然谷。壬戌时开穴,膀胱俞束骨,或合心俞神门。相生,大肠俞三间,肺俞太渊,胆俞临泣,肝俞太冲,又戌时刺胃原穴冲阳。- n8 _6 ~( F" D2 z( b3 u" r
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甲子时开穴,胆经阳辅,或脾经商丘。相生,膀胱经昆仑,肾经复溜,小肠经阳谷,心经灵道,丙寅时开穴,小肠合小海,或合肺合尺泽。相生,胆合阳陵泉,肝合曲泉,胃合三里,脾合阴陵泉。戊辰时三焦引气归元,可取支沟经穴,火生土也。. U$ e* R7 T6 b6 K0 C
# q v5 o, ^9 |0 }. P1 F; L. A 己日巳时隐白始,辛未时中鱼际取,癸酉太溪太白原,乙亥中封内踝比,丁丑时合少海心,己卯间使胞络止。7 q5 A( X; o0 f( D
" C) o a- U) y4 ^, I9 f 六己日,己巳时开穴,脾井隐白,或合胆井窍阴。相生,心井少冲,小肠井少泽,肺井少商,大肠井商阳。! `/ e5 U2 k2 S& V: S7 s2 I
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辛未时开穴,肺荥鱼际,或合小肠荥前谷。相生,脾荥大都,胃荥内庭,肾荥然谷,膀胱荥通谷。癸酉时开穴,肾俞太溪,或合胃俞陷谷。相生,肺俞太渊,大肠俞三间,肝俞太冲,胆俞临泣,又酉时刺脾原穴太白。乙亥时开穴,肝经中封,或合大肠经阳溪。相生,肾经复溜,膀胱经昆仑,心经灵道,小肠经阳谷。丁丑时开穴,心合少海,或合膀胱合委中。相生,胆合阳陵泉,肝合曲泉,脾合阴陵泉,胃合三里。己卯时胞络引血归元,可取间使经穴,土生金也。; t+ Z8 r! E4 |4 z0 T
6 \ ^7 z* z6 M 庚日辰时商阳居,壬午膀肮通谷之,甲申临泣俞为木,合谷金原返本归。丙戌小肠阳谷火,戊子时居三里宜,庚寅气纳三焦合,天井之中不用疑。
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六庚日,庚辰时开穴,大肠井商阳,或合肝井大敦。相生,胃井厉兑,脾井隐白,膀胱井至阴,肾井涌泉。壬午时开穴,膀胱荥通谷,或合心荥少府。相生,大肠荥二间,肺荥鱼际,胆荥侠溪,肝荥行间。甲申时开穴,胆俞临泣,或合脾俞太白。相生,膀胱俞束骨,肾俞太溪,小肠俞后溪,心俞神门,又申时刺大肠原穴合谷。丙戌时开穴,小肠经阳谷,或合肺经经渠。相生,胆经丘墟,肝经中封,胃经解溪,脾经商丘。戊子时开穴,胃合三里,或合肾合阴谷。相生,小肠合小海,心合少海,大肠合曲池,肺合尺泽。庚寅时三焦引气归元,可取天井合穴,土生金也。* \0 _: t2 G% o3 v' s! |9 Z% G
' T8 ?; y2 X/ l8 T; A4 A 辛日卯时少商本,癸巳然谷何须忖,乙未太冲原太渊,丁酉心经灵道引,己亥脾合阴陵泉,辛丑曲泽胞络准。
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六辛日,辛卯时开穴,肺井少商,或合小肠井少泽。相生,脾井隐白,胃井厉兑,膀胱井至阴,肾井涌泉。癸巳时开穴,肾荥然谷,或合胃荥内庭。相生,肺荥鱼际,大肠荥二间,肝荥行间,胆荥侠溪。乙未时开穴,肝俞太冲,或合大肠俞三间。相生,肾俞太溪,膀胱俞束骨,心俞神门,小肠俞后溪,又未时刺肺原穴太渊。丁酉时开穴,心经灵道,或合膀胱经昆仑。相生,肝经中封,胆经丘墟,脾经商丘,胃经解溪。己亥时开穴,脾合阴陵泉,或合胆合阳陵泉。相生,心合少海,小肠合小海,肺合尺泽,大肠合曲池。辛丑时胞络引血归元,可取曲泽合穴,金生水也。
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壬日寅时起至阴,甲辰胆脉侠溪荥,丙午小肠后溪俞,返求京骨本原寻。三焦寄有阳池穴,返本还元似的亲,戊申时注解溪胃,大肠庚戌曲池真,壬子气纳三焦寄,并穴关冲一片金,关冲属金壬属水,子母相生恩又深。4 d- M% i: i- U0 t/ h( I
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六壬日,壬寅时开穴,膀胱井至阴,或合心井少冲。相生,大肠井商阳,肺井少商,胆井窍阴,肝井大敦。甲辰时开穴,胆荥侠溪,或合脾荥大都。相生,肾荥然谷,膀胱荥通谷,心荥少府,小肠荥前谷。丙午时开穴,小肠俞后溪,或合肺俞太渊。相生,胆俞临泣,肝俞太冲,胃俞陷谷,脾俞太白,又午时可刺膀胱原穴京骨,乃水原在午,水入火乡,故壬丙、子午相交也,兼刺三焦原阳池。戊申时开穴,胃经解溪,或合肾经复溜。相生,小肠经阳谷,心经灵道,天肠经阳溪,肺经经渠。庚戌时开穴,大肠合曲池,或合肝合曲泉。相生,胃合三里,脾合阴陵泉,膀胱合委中,肾合阴谷。5 F( t- U6 x/ I
5 [4 ]3 T# l& r- ]3 g 壬子时三焦引气归元,可取关冲井穴,金生水也。
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3 E7 `2 U( N( O2 [ 癸日亥时井涌泉,乙丑行间穴必然,丁卯俞穴神门是,本寻肾水太溪原,胞络大陵原并过,己巳商丘内踝边,辛未肺经合尺泽,癸酉中冲胞络连,子午截时安定穴,留传后学莫忘言。7 g+ N5 Q" Z x
+ f% d& y( ?" E7 I 六癸日,癸亥时开穴,肾井涌泉,或合胃井厉兑。相生,肺井少商,大肠井商阳,肝井大敦,胆井窍阴。乙丑时开穴,肝荥行间,或合大、肠荥二间。相生,肾荥然谷,膀胱荥通谷,心荥少府,小肠荥前谷。丁卯时开穴,心俞神门,或合膀胱俞束骨。相生,肝俞太冲,胆俞临泣,脾俞太白,胃俞陷谷,又卯时可刺肾原穴太溪及胞络原穴大陵。己巳时开穴,脾经商丘,或合胆经阳辅。相生,心经灵道,小肠经阳谷,肺经经渠,大肠经阳溪。6 y: d' a7 @) }. w4 c* f: q
! }. Z/ }3 p* Q$ I. M 辛未时开穴,肺合尺泽,或合小肠合小海。相生,脾合阴陵泉,胃合三里,肾合阴谷,膀胱合委中。癸酉时胞络引血归元,可取中冲井穴,水生木也。9 }+ T* Q6 L4 c/ ~/ \
4 `7 k2 T# i5 ]* C( \ 大要: 阳日阳时阳穴,阴日阴时阴穴。阳以阴为阖,阴以阳为阖。阖者,闭也,闭则以本时天干,与某穴相合者针之,故又曰开合。/ `! p3 d8 s% E* z
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阳日遇阴时,阴日遇阳时,则前穴已闭,取其合穴针之,合者,甲与己合化土,乙与庚合化金,丙与辛合化水,丁与壬合化木,戊与癸合化火。赋云:五门十变,十干相合为五,阴阳之门户。十变却十干,临时变用之谓也。
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其所以然者,阳日注腑,则气先至而血后行;阴日注脏,则血先至而气后行。顺阴阳者,所以顺气血也。
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6 \6 P* c6 { |1 t9 U6 ?& } 阳日,六腑值日者,引气;阴日,六脏值日者,引血。6 g8 K# L$ n/ J1 a9 t1 `. b$ }
* E( V) ~3 {0 J9 E6 A4 g 或曰:阳日阳时已过,阴日阴时已过,遇有急疾奈何?曰:夫妻子母互用,必适其病为贵耳。8 X6 ~# K5 f) P3 Q% t- Q
" L. P8 o' I6 z6 R5 x! f4 y; U 妻闭则针其夫,夫闭则针其妻,子闭针其母,母闭针其子,必穴与病相宜,乃可针也。
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; D1 h# h% U3 m7 s 噫!用穴则先主而后客,用时则弃主而从宾。# R( L0 E! B; {! Q9 K: w! {
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假如甲日胆经为主,他穴为客,针必先主后客。其甲戌时,乃癸日戌时,则不必用,只用丙子时起。余仿此。愚反复思玩,乃悟徐氏诸书,未尝明言也。
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按日起时,循经寻穴,时上有穴,穴上有时,分明实落,不必数上衍数,此所以宁守子午,而舍尔灵龟也。
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8 N0 y8 V0 w- N0 s' y 灵龟八法专为奇经八穴而设,其法具载徐氏针灸,乃窦文真公之妙悟也。但子午法自上古,其理易明,其八穴亦肘膝内穴。又皆以阴应阴,以阳应阳,岂能逃子午之流注哉!迎随。迎者,迎其气之方盛而夺之,为泻;随者,随其气之方虚而济之,为补。
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( d0 o0 @8 h9 z) } 《素问》曰:泻必用方,补必用圆。又曰:呼尽内针,候吸引针,命曰补;吸则内针,候呼引针,命曰泻。
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此万世不易法也。
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泻必用方,以气方盛也,月方满也,日方温也,身方定也。息方吸而内针,及复候其方吸而转针,及复候其方呼而徐引出针,故曰泻。补必用圆,圆者行也,行者移也。行谓行不宣之气,移谓移未复之脉,故刺必中其荥。及复候吸而推针至血,故圆与方非针也。
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6 s5 h1 c) I5 B( g 《图注难经》云:手三阳从手至头,手三阳经穴皆起于手也。7 ?9 x* y. P& Z& r* i/ N) }
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针芒从外往上为随,针芒从内往下为迎。4 G+ N* u2 n9 h1 j" E
: {" G2 c. m8 Y# g. Q 足三阳从头至足,足三阳经穴皆起于头也。' v0 O' W" t5 n6 V* c
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针芒从内往下为随,针芒从外往上为迎。/ N5 q' M3 _2 H
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足三阴从足至腹,足三阴经穴皆起于足也。/ N+ l" h' E( b$ }
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针芒从外往上为随,针芒从内往下为迎。7 t" S. ~+ S+ e
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手三阴从胸至手,手三阴经穴皆起于胸也。
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针芒从内往下为随,针芒从外往上为迎,大要以子午为主。
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左为阳,从子至午左行阳络为补。3 y' ^- w, q$ r1 ~
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右为阴,从午至子右行阴络为泻。阳主进,阴主退故也。
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A6 l) B- F3 C! x; p7 s2 t 手为阳,左手为纯阳。0 d) Y p- R1 }
! i) {- u! I: ~ 足为阴。右足为纯阴。
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, n. `* i! A; ?$ Z$ k n- s" a 左手阳经,为阳中之阳;左手阴经,为阳中之阴;右手阳经,为阴中之阳;右手阴经,为阴中之阴。右足阴经,为阴中之阴;右足阳经,为阴中之阳;左足阴经,为阳中之阴;左足阳经,为阴中之阳。今细分之,病者左手阳经,以医者右手大指进前(盐指退后),呼之为随;午后又以大指退后为随,每与午前相反。所谓进前,即经之从外;退后,即经之从内。退后吸之为迎。
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7 t0 d( P3 u4 G0 m 病者左手阴经,以医者右手大指退后吸之,为随;进前呼之为迎。病者右手阳经,以医者右手大指退后吸之,为随;进前呼之为迎。病患右手阴经,以医者右手大指进前呼之,为随;退后吸之为迎。病者右足阳经,以医者右手大指进前呼之,为随;退后吸之为迎。病者右足阴经,以医者右手大指退后吸之,为随;进前呼之为迎。病者左足阳经,以医者右手大指退后吸之,为随;进前呼之为迎。病者左足阴经,以医者右手大指进前呼之,为随;退后吸之为迎。男子午前皆然,午后与女人反之。! a+ G {- J% C% `; c& n$ v% T
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手上阳进阴退,足上阳退阴进,合六经起止故也。凡针起穴,针芒向上气顺行之道;凡针止穴,针芒向下气所止之处。左外右内,令气上行;右外左内,令气下行。或问:午前补泻与午后相反,男子补泻与妇人相反。
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盖以男子之气,早在上而晚在下;女人之气,早在下而晚在上。男女上下,平腰分之故也。至于呼吸男女人我皆同,何亦有阴阳之分耶?盖有自然之呼吸,有使然之呼吸。入针出针,使然之呼吸也。转针如待贵客,如握虎尾,候其自然呼吸。若左手足候其呼而先转,则右手足必候其吸而后转之;若右手足候其吸而先转,则左手足必候其呼而后转之。真阴阳一升一降之消息也。故男子阳经,午前以呼为补,吸为泻;阴经以吸为补,呼为泻,午后反之。女人阳经,午前以吸为补,呼为泻;阴经以呼为补,吸为泻,午后亦反之。或者又曰:补泻必资呼吸,假令尸厥中风,不能使之呼吸者奈何?曰:候其自然之呼吸而转针,若当吸不转,令人以手掩其口鼻,鼓动其气可也。噫!补泻提插分男女早晚,其理深微。原为奇经不拘十二经常度,故参伍错纵如是。若流注穴,但分左右阴阳可也。尝爱雪心歌云:如何补泻有两般,盖是经从两边发,古人补泻左右分,今人乃为男女别。! R. v' v3 _7 U
; a3 X( u+ f; ^6 ^: @& A 男女经脉一般生,昼夜循环无暂歇。此诀出自梓桑君,我今授汝心已雪,此子午兼八法而后全也。
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! c) N0 l& y9 Y; l: | 然补泻之法,非必呼吸出内针也,有以浅深言者。2 ~/ [7 I0 Y4 ?% r* t3 V& @0 H8 X% o
6 n$ b* X# C* s( P: \ 病在脉,刺脉无伤皮;病在皮,刺皮无伤肉;病在肉,刺肉无伤筋;病在筋,刺筋无伤骨;病在骨,刺骨无伤筋。
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经言春夏宜浅,秋冬宜深。
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8 ]% ?8 e. A+ C' w- L 春夏阳气在上,人气亦在上,故当浅取之。然春夏时温,补入针五分,即沉之至肾肝之部,俟得气,乃引针而持之至于心肺之分,取阴以和阳也,则能退热。秋冬阳气在下,火气亦在下,故当深取之。然秋冬时寒,初入针三分,浅而浮之当心肺之部,俟得气,乃推针而内之至于肾肝之分,取阳以和阴也,则能止寒。" z g# l1 }8 X/ x
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有以荣卫言者,经言从卫取气,从荣置气。/ _: R( e; Z, ~6 N
& T/ ]7 @* @1 I6 I/ u. t. J# O 补则从卫取气,宜轻浅而针,从其卫气随之于后,而济益其虚也;泻则从荣弃置其气,宜重深而刺,取其荣气迎之于前,而泻夺其实也。然补之不可使太实,泻之不可使反虚,皆欲以平为期耳。又男子轻按其穴而浅刺之,以候卫气之分;女子重按其穴而深刺之,以候荣气之分。
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有以虚实言者,经言虚则补其母,实则泻其子,此迎随之概也。
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假令心病针手心主俞,是泻其子也;针手心主井,是补其母也。木盛热则生风,则泻南以补北。水盛冷则生气,则补木以抑水。如肺实肝虚,用针不补其肝而反实其肺,是谓实实虚虚。补不足而益有余,杀人必矣。
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窦太师云:凡针逆而迎夺,即泻其子也。如心之热病,必泻于脾胃之分。针顺而随济,即补其母也。如心之虚病,必补于肝胆之分。
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飞经走气,亦不外于子午迎随。 U9 m" A w; @* c5 q
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凡言九者,即子阳也;言六者,即午阴也。但九六数有多少不同,补泻提插皆然。言初九数者,即一九也,然亦不止于一九便了。但行至一九少停,又行一九,少停又行一九,三次共三九二十七数,或四九三十六数。
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言少阳数者,七七四十九数,亦每次七数略停。老阳数者,九九八十一数,每次二十七数少停,共行三次。
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! E- i: _. k; p7 i 言初六数者,即一六也,然亦不止于一六便了。但行至一六少停,又行一六,少停又行一六,三次共三六一十八数。言老阴数者,六六三十六数,每次一十八数少停,共行二次。言少阴数者,八八六十四数,每次八数略停。或云:子后宜九数补阳,午后宜六数补阴。阴日刺阳经,多用六数补阴;阳日刺阴经,多用九数补阳,此正理也。但见热症即泻,见冷症即补,舍天时以从人之病者,权也,活法也。7 v. T" A7 v1 C4 l: L5 `+ G
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经言知为针者,信其左;不知为针者,信其右。当刺之时,先将同身寸法比穴,以墨点记;后令患人饮食,端正坐定,或偃卧。缓病必待天气温晴,则气易行;急病如遇大雷雨,亦不敢针。夜晚非急病亦不敢针。若空心立针,侧卧必晕。
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$ @% ~/ e8 g N 必先以左手压按所针荥俞之处。' C& A7 w9 a: I) @+ A
; i( L' k, E0 i: t" _ 阳穴以骨侧陷处按之酸麻者为真,阴穴按之有动脉应手者为真。. \! f: F4 `: S1 s8 F( m8 w/ F
% n5 O! k2 j$ a4 c/ n' ^ 切而散之,切者,以手爪掐按其所针之穴上下四旁,令气血散。$ a X% g4 X$ l x& b Q
( a6 K7 q; d; i" H% B 爪而下之,爪者,先以左手大指爪重掐穴上,亦令气血散耳。然后用右手盐指顶住针尾,以中指大提紧执针腰,以无名指略扶针头,却令患人咳嗽十声,随咳下针。针入皮内,撒手停针十息,号曰天才。少时再进针刺入肉内,停针十息,号曰地才。此为极处,再停良主,却令患人吸气一口,随吸退至人部,审其气至未。如针下沉重紧满者,为气已至;若患人觉痛则为实,觉酸则为虚。如针下轻浮虚活者,气犹未至,用后弹努循扪引之;引之气犹不至,针如插豆腐者死。凡除寒热病,宜于天部行气;经络病,宜于人部行气;麻痹疼痛,宜于地部行气。
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弹而努之,弹者,补也,以大指与次指爪相交而迭。病在上,大指爪轻弹向上;病在下,次指轻弹向上,使气速行,则气易至也。努者,以大指次指捻针,连搓三下,如手颤之状,谓之飞。补者,入针飞之,令患人闭气一口,着力努之。泻者,提针飞之,令患人呼之,不必着力。一法二用,气自至者,不必用此弹努。6 Y; ~ o: R" r; d, ^. m
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扪而循之,扪者,摩也。如痛处未除,即于痛处扪摩,使痛散也,复以飞针引之,除其痛也。又起针之时,以手按其穴,亦曰扪。循者,用手于所针部分,随经络上下循按之,使气往来,推之则行,引之则至是也。7 a1 o6 O- t) r4 M" o9 {2 U
! w* A" Z V3 I; Z5 n. ` 动而伸之,推而按之,动者,转动也;推者,推转也。凡转针太急则痛,太慢则不去疾。所谓推展,即分阴阳左转右转之法也。
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. I# C, U0 f. x6 V+ U 伸者,提也;按者,插也。如补泻不觉气行,将针提起,空如豆许,或再弹二三下以补之。紧战者,连用飞法三下,如觉针下紧满,其气易行,即用通法。若邪盛气滞,却用提插先去病邪,而后通其真气。提者,自地部提至人部天部;插者,自天部插至人部地部。病轻提插初九数,病重者提插三九二十七数,或老阳数,愈多愈好。或问:治病全在提插,既云急提慢按如水冷,慢慢急按火烧身。又云:男子午前提针为热,插针为寒;午后提针为寒,插针为热。女人反此,其故何耶?盖提插补泻,无非顺阴阳也。午前顺阳性,提至天部则热;午后顺阴性,插至地部则热。《奇效良方》有诗最明。补泻提插活法,凡补针先浅入而后深入,泻针先深入而后浅。凡提插,急提慢按如冰冷,泻也;慢提急按火烧身,补也。或先提插而后补泻,或先补泻而后提插可也,或补泻提插同用亦可也。如治久患瘫痪;顽麻冷痹,遍身走痛及癞风寒疟,一切冷证,行浅入针,而后渐深入针,俱补老阳数。气行针下紧满,其身觉热,带补慢提急按老阳数,或三九二十七数,即用通法。扳倒针头,令患人吸气五口,使气上行,阳回阴退,名曰进气法,又曰烧山火。治风疾痰壅盛,中风喉风癫狂,疟疾单热,一切热证,先深入针,而后暂浅退针,俱泻少阴数。得气觉凉,带泻急提慢按初六数,或三六一十八数,再泻再提,即用通法。徐徐提之,病除乃止,名曰透天凉。治疟疾先寒后热,一切上盛下虚等症,先浅入针,行四九三十六数,气行觉热,深入行三六一十八数。如疟疾先热后寒,一切半虚半实等症,先深入针行六阴数,气行觉凉,渐退针行九阳数,此龙虎交战法也,俾阳中有阴,阴中有阳也。盖邪气常随正气而行,不交战,则邪不退而正不胜,其病复起。治 癖 瘕气块,先针入七分行老阳数,气行便深入一寸,微伸提之,却退至原处,又得气根据前法再施,名曰留气法。治水蛊膈气胀满,落穴之后,补泻调气均匀,针行上下九入六出,左右转之千遭自平,名曰子午捣臼。治损逆赤眼,痈肿初起,先以大指进前捻入左,后以大指退后捻入右,一左一右三九二十七数,得气向前推转内入,以大指弹其针尾,引其阳气,按而提之,其气自平,未应再施,此龙虎交腾法也。杂病单针一穴,即于得气后行之,起针之际行之亦可。
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通而取之,通者,通其气也,提插之后用之。如病患左手阳经,以医者右手大指进前九数,却扳倒针头,带补以大指努力,针嘴朝向病处,或上或下,或左或右,执住直待病患觉热方停。若气又不通者,以龙虎龟凤飞经接气之法驱而运之。如病患左手阴经,以医者右手大指退后九数,却扳倒针头,带补以大指努力,针嘴朝病,执住直待病患觉热方停。右手阳经与左手阴经同法,右手阴经与左手阳经同法,左足阳经与右手阳经同法,左足阴经与右手阴经同法,右足阳经与左手阳经同法,右足阴经与左手阴经同法。如退潮,每一次先补六而后泻九,不拘次数,直待潮退为度。止痛同此法。痒麻虚补,疼痛实泻,此皆先正推衍《内经》通气之法,更有取气、斗气、接气之法。取者,左取右,右取左,手取足,足取头,头取手足三阳,胸腹取手足三阴,以不病者为主,病者为应,如两手蜷挛,则以两足为应。两足蜷挛,则以两手为应,先下主针而后下应针,主针气已行而后针应针。) F' ?$ @5 s1 S1 B3 O
& Y! [% N" r( c 左边左手左足同手法,右边亦然。先斗气、接气而后取气,手补足泻,足补手泻,如搓索然。久患偏枯蜷挛甚者,必用此法于提插之后。徐氏曰:通气接气之法,已有定息寸数。手足三阳,上九而下十四,过经四寸;手足三阴,上七而下十二,过经五寸。在乎出纳,呼吸同法,上下通接,立时见功。所谓定息寸数者,手三阴从胸走手,长三尺五寸,左右共长二丈一尺:手三阳从手走头,长五尺,左右共长三丈;足三阳从头走足,长八尺,左右共长四丈八尺;足三阴从足走腹,长六尺五寸,左右共长三丈九尺;阴阳两跷从足走目,长七尺五寸,左右共长一丈五尺;督脉长四尺五寸;任脉长四尺五寸。诸脉共长一十六丈二尺也。行血气,通阴阳以荣于身,络脉则传注而不息也。一曰青龙摆尾,以两指扳倒针头朝病,如扶船舵,执之不转,一左一右,慢慢拨动九数,或三九二十七数,其气遍体交流。二曰白虎摇头,以两指扶起针尾,以肉内针头轻转,如下水船中之橹,振摇六数,或三六一十八数。如欲气前行,按之在后;欲气后行,按之在前。二法轻病亦可行之,摆动气血。盖龙为气,虎为血,阳日先行龙而后虎,阴日先行虎而后龙。( u" s2 F4 Q- d' f5 \
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三曰苍龟探穴,以两指扳倒针头,一退三进,向上钻剔一下,向下钻剔一下,向左钻剔一下,向右钻剔一下,先上而下,自左而右。如入土之象。四曰赤凤迎源,以两指扶起针插入地部,复提至大部,候针自摇,复进至人部,上下左右四围飞旋,如展翅之象。病在上,吸而退之;病在下,呼而进之。又将大指爪从针尾刮至针腰,此刮法也。能移不忍痛,可散积年风。午后又从针腰刮至针尾。又云:病在上,刮向上;病在下,刮向下。
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" X* p: e: r, q( L 有挛急者,频宜刮切循摄。二法须连行三五次,气血各循经络,飞走之妙,全在此处,病邪从此退矣。放针停半时辰之久,扶起针头,审看针下十分沉紧,则泻九补六;如不甚紧,则泻六补九,补泻后针活即摇而出之。' M5 g8 o6 H6 |9 m) h1 N
, k* M' ]9 g- X5 S( k$ K% G. [5 U% r 摄者,用大指甲随经络上下切之,其气自得通行。# `+ S' }, {* Z% _; ~
N- K1 b9 E- r5 g% t 摇而出之,外引其门以闭其神。/ w3 N" m2 k C& l; n
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摇者,退也。以两指拿针尾,向上下左右各振摇五七下,提二七下,能散诸风。出针,直待微松方可出,针豆许。如病邪吸针,正气未复,再须补泻停待。如再难,频加刮切,刮后连泻三下,次用搜法,不论数。) J+ ~8 ^* n& l0 d6 P% a
4 p# m; [* N) C' ~& Y/ _: [1 m 横搜,如龙虎交腾,一左一右,但手更快耳。直搜,一上一下,如捻法而不转,泻刮同前。次用盘针,左转九次,右转六次,泻刮同前。次用子午捣臼,子后慢提,午后略快些,缓缓提插,摇出应针,次出主针。补者吸之,急出其针,便以左手大指按其针穴,及针外之皮,令针穴门户不开,神气内守,亦不致出血也。泻者呼之,慢出其针,勿令气泄,不用按穴。凡针起速,及针不停,久待暮者,其病即复。一针晕者,神气虚也。不可起针,以针补之,急用袖掩病患口鼻回气,内与热汤饮之即苏,良久再针。甚者针手膊上侧筋骨陷中,即蛤蟆肉上惺惺穴,或三里即苏,若起针坏人。二针痛者,只是手粗。宜以左手扶住针腰,右手从容补泻。如又痛者,不可起针,须令病患吸气一口,随吸将针捻活,伸起一奚即不痛。如伸起又痛,再伸起又痛,须索入针,便住痛。三数针者,再将原针穴边复下一针。补之即出。' l- H: E7 p ^* f, D, e
! T5 Q# n9 F" O1 W 嗟夫!神针肇自上古,在昔岐伯已叹失其传矣,况后世乎!尚赖窦、徐二氏,能因遗文以究其意,俾来学有所悟,而识其梗概,括为四段,聊为初学开关救危之用,尚期四方智者裁之。2 [4 E6 m; `: ^ ~
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补泻一段,乃庐陵欧阳之后所授,与今时师不同。但考《素问》,不曰针法,而曰针道,言针当顺气血往来之道也。又曰:凡刺者,必别阴阳。再考《难经图注》,及徐氏云左与右不同,胸与背有异,然后知其源流有自。
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( R/ ]' ?7 V+ O& X# C 盖左为阳,为升,为呼,为出,为提,为午前,为男子之背;右为阴,为降,为吸,为入,为插,为午后,为男子之腹。所以女子反此者,女属阴,男属阳,女子背阴腹阳,男子背阳腹阴,天地男女阴阳之妙自然如此。
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内集·卷一 针灸
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禁针穴& ~" t) |% ]; U
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脑户囟会及神庭,玉枕络 到承灵;颅囟角孙承泣穴,神道灵台膻中明。水分神阙会阴上,横骨气冲针莫行;箕门承筋手五里,三阳络穴到青灵。孕妇不宜针合谷,三阴交内亦通称;石门针灸应须忌,女子终身孕不成。外有云门并鸠尾,缺盆主客深晕生;肩井深时亦晕倒,急补三里人还平。刺中五脏胆皆死,冲阳血出投幽冥;海泉颧 乳头上,脊间中髓伛偻形。手鱼腹陷阴股内,膝膑筋会及肾经;腋股之下各三寸,目眶关节皆通评。
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内集·卷一 针灸
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造针法6 }& z$ j! Y2 p' P+ N" g8 m/ M
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昔黄帝制九针各不同形:一曰 针,应天,长一寸六分,头大末锐,以泻阳气;二曰员针,应地,长一寸六分,锋如卵形揩磨,不伤肌肉,以泻分气;三曰 针,应人,长三寸半,锋如黍粟之状,主脉勿陷,以致其气;四曰锋针,应四时,长一寸六分,刃三隅以发痼疾;五曰铍针,应五音,长四寸,广二分半,末如剑峰以取大脓;六曰员利针,应六律,长一寸六分,大如厘,且员且锐,中身微大,以取暴气;七曰毫针,应七星,长三寸六分,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以九留之而痒,以取痛痹;八曰长针,应八气,长七寸,锋利身薄,所取远痹;九曰大针,应九野,长四寸,其锋微尖如挺,以泻机关之水,九针毕矣。此言九针之妙。毫针最精,能应七星,又为三百六十穴之针。
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内集·卷一 针灸0 e9 R/ o: v/ E2 r5 l% n0 E" M
5 p6 W! N& ]9 q- [ e 煮针法5 r( ^9 V- m+ \5 d0 ~
9 g' ~" H. c& y8 f% g. x 第一次用竹筒一个去青,盛羊脑髓、人乳汁、磁石,水煮一昼夜。第二次用硫黄、槟榔、当归、防风、羊脑髓及骨髓、乳香、没药、荆芥、黑牵牛、人乳汁,煮一昼夜取出埋土内七日,犬肉煮过。第三次用乳香、没药、磁石、牙皂、 砂、虎骨、天麻、川乌、草乌、雄黄、防风、薄荷、人参、当归、川芎、细辛、羊脑髓及骨髓、人乳汁拌匀,装入竹筒内,紧封筒口,用烧酒二斤,水八斤,煮一昼夜,埋土内七日,取出用糠擦光,后用麻油再擦,常带身边养熟。
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. |' G) K9 ?& R/ F' k 内集·卷一 针灸
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! \6 y0 ?2 u6 W 灸法) f v! s- D/ ]' T0 Q; b3 Y
6 Z; S, k1 @( P+ S/ p 药之不及,针之不到,必须灸之。详《徐氏针灸》等书。闻有《针灸萃英》,未之见也。- i* h* t" c& n3 L' ?9 h' n
) G+ {& z+ ?% e, p, d7 V* \& V$ A 或问:针有补泻迎随之理,固可以平虚实之证,其灸法不问虚实寒热,悉令灸之,其亦有补泻之功乎?丹溪凡灸有补泻,若补,火艾灭至肉;泻,火不要至肉,便扫除之,用口吹风主散。
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! W+ k2 D6 ~: ]: K3 c 曰:虚者灸之,使火气以助元阳也;实者灸之,使实邪随火气而发散也;寒者灸之,使其气之复温也;热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也。其针刺虽有补泻之法,予恐但有泻而无补焉。经谓:泻者迎而夺之。以针迎其脉之来气而出之,固可以泻实也。谓补者随而济之,以针随其经脉之去而留之,未必能补虚也。3 O. x- g8 f) L Q9 B' K( T0 @
& e5 G8 o/ f; Q4 r0 Q0 Q 不然,《内经》何以曰无刺 之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,无刺大劳人,无刺大饥人,无刺大渴人,无刺新饱人,无刺大惊人?又曰:形气不足,病气不足,此阴阳皆不足也。不可刺。
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- [7 `7 k3 P5 T1 Z" w 九虚损,危病,久病,俱不宜针。
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刺之重竭其气,老者绝灭,壮者不复矣。若此等语,皆有泻无补之谓也,学人玩之。/ w2 a# J; J9 R* M+ P
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内集·卷一 针灸
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治病要穴
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针灸穴治大同,但头面诸阳之会,胸膈二火之地,不宜多灸。背腹阴虚有火者,亦不宜灸。惟四肢穴最妙,凡上体及当骨处,针入浅而灸宜少;凡下体及肉浓处,针可入深,灸多无害。前经络注《素问》未载针灸分寸者,以此推之。$ c& D8 H% Q Y% x7 I+ J4 d
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百会 主诸中等症及头风,癫狂、鼻病、脱肛,久病大肠气泄,小儿急慢惊风,痫证夜啼百病。
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: D) x7 U$ | x. ~" o 上星 主鼻渊、鼻塞、 肉及头风目疾。
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神庭 主风痫羊癫。
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t/ r% U. y; Z) B. N 通天 主鼻痔。左臭灸右,右臭灸左,左右臭,左右灸。鼻中去一块如朽骨,臭气自愈。
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脑空 主头风目眩。. e* _$ B+ S+ }9 B
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翳风 主耳聋及瘰 。
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率谷 主伤酒,呕吐,痰眩。( N2 p5 r- S6 v2 O5 ]. A! N
9 s$ Q3 a/ \: G& z* x; r6 T 风池 主肺中风,偏正头风。
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颊车 主落架风。$ c/ G0 u" U% Y
$ I( f7 S' j* J2 r" W 以上头面部,详前经络,余仿此。" }0 _" u7 m, H2 `$ Q" h' N
6 N9 f# {7 T! u) }1 V 膻中 主哮喘,肺痈,咳嗽,瘿气。
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巨阙 主九种心痛,痰饮吐水,腹痛息贲。( Q- g, n$ j" ~( ~! u7 `
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上脘 主心痛,伏梁,奔豚。$ C7 L; h2 y2 K
3 `- ^+ g5 i# Q 中脘 主伤暑及内伤脾胃,心脾痛,疟疾,痰晕,痞满反胃,能引胃中生气强行。
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水分 主膨胀绕脐。坚满不食,分利水道,止泄。( r: R& f+ S+ T+ P( h3 \
~, T, {# @& K 神阙 主百病及老人、虚人泄泻如神。又治水肿、膨胀、肠鸣。卒死,产后腹胀,小便不通,小儿脱肛。- k6 l6 N' {) ^. Z0 G9 M
5 T; z- l. E! h6 w( e' f) R 气海 多灸能令人生子。主一切气疾,阴证痼冷,及风寒暑湿水肿,心腹膨胀胁痛,诸虚 瘕,小儿囟不合。丹溪治痢,昏仆上视,溲注汗泄,脉大,得之酒色,灸后服人参膏而愈。
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关元 主诸虚肾积,及虚老人泄泻,遗精,白浊,令人生子。- _2 |7 Y+ G0 U- r6 [3 K" [+ v
7 p R. n$ x" E# L) Z0 M 中极 主妇人下元虚冷虚损,月事不调,赤白带下,灸三遍令生子。
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& s2 U- J" ?1 ^4 W8 l 天枢 主内伤脾胃,赤白休息痢疾,脾泄及脐腹膨胀, 瘕。
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& ]2 q6 Z4 l1 f- v 章门 主痞块。多灸左边,肾积灸两边。4 S8 k7 {( L/ W l* E% ~% c, d$ |
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乳根 主膺肿乳痈,小儿龟胸。
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日月 主呕宿汁,吞酸。! ]3 g* ?. y! X$ }
, }: H/ }" Q$ q: p/ W, x% t 大赫 主遗精。
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6 l/ M* {0 y N' h 带脉 主疝气,偏坠,水肾,妇人带下。
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以上胸腹部。2 I$ v1 S" Y9 \* f2 ]
5 G& F7 Y5 _4 g. m/ O' D! _4 @& J8 p% y 大杼 主遍身发热及疸、疟、咳嗽。3 e/ R% S2 b4 c! C0 l, Q3 \5 U
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神道 主背上怯怯乏气。
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至阳 主五疸痞满。; R$ m0 Y6 S; q; r, X- u" ]' o: m
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命门 主老人肾虚腰疼,及诸痔脱肛、肠风下血。
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: }9 O! z0 l) S' N7 B: S 长强 主痔漏。 ]' @. y7 ~* k/ q$ j F+ t
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风门 主易感风寒,咳嗽,痰血,鼻衄,一切鼻病。. D1 s" v- y0 j) o. u
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肺俞 主内伤外感,咳嗽吐血,肺痈肺痿,小儿龟背。4 [2 a( c0 m, q$ \$ K
* W4 y; s) W$ k+ w+ S, q 膈俞 主胸胁心痛,痰疟, 癖,一切血疾。( I( [# B5 k; F
8 @3 Z, v9 h4 n5 C% V5 ? 肝俞 主吐血,目暗,寒疝。7 l( b- E1 X# _; H$ e
' h; v8 r V& {1 X& N 胆俞 主胁满干呕,惊怕、睡卧不安,酒疸目黄,面发赤斑。/ b# {& ]7 p1 y7 {& U
% D! U' m2 B1 |- {7 Y$ U" a0 S 脾俞 主内伤脾胃,吐泻疟痢,喘急,黄胆,食症,吐血,小儿脾风。, U6 c* p9 c; H u& W& q0 I: k
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胃俞 主黄胆,食毕头眩,疟疾,善饥不能食。1 m) B l {) q
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三焦俞 主胀满,积块,痢疾。, {6 s6 d# ?7 z$ n
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肾俞 主诸虚,令人有子,及耳聋,吐血,腰痛,女劳疸,妇人赤白带下。" `/ R: W/ ~$ o0 m
e" Q# Q7 v3 q% f) v- r 大肠俞 主腰脊痛,大小便难,或泻痢。' x* P" l; B& Q1 t
+ e1 Y: w v1 B" a5 m; W9 k 小肠俞 主便血、下痢,小便黄赤。' s/ C- T$ f. {" k7 @
6 W& L- k+ n* Q3 h 膀胱俞 主腰脊强,便难腹痛。4 [9 k9 o$ ~) v# u6 t3 l. |
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主诸疟、久疟,眼暗。凡五脏疟,灸五脏俞。5 Q! B: C) s# |5 j5 ]$ c+ R4 R1 u, d
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意舍 主胁满呕吐。3 g7 T' e- x. z( M" _5 z. [1 ?
7 b7 ^6 c( ~$ d 以上背腰部。
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肩井 主肘臂不举及扑伤。4 {+ X' a+ {( [ ?4 s6 B$ {
7 e& h0 s6 d7 Z 肩 主瘫痪,肩肿、手挛。4 M, Z- n2 X* E- y: Y
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曲池 主中风,手挛筋急痹风,疟疾先寒后热。
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0 Y" b2 W. N4 B/ Q6 T 手三里 主偏风,下牙痛。
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合谷 主中风,破伤风,痹风,筋急疼痛,诸般头病,水肿难产,小儿急惊。
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( f2 _/ R$ f" ]. S& J 三间 主下牙疼。
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二间 主牙疾、眼疾。$ J$ F7 u# O" e
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支正 主七情气郁,肘臂十指皆挛及消渴。
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/ a5 O/ p ?' L* x$ a- X 阳谷 主头面手膊诸疾及痔痛、阴痿。, o) _) ]5 c- N* }6 G0 K
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腕骨 主头面臂腕五指诸疾。
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后溪 主疟疾,癫痫。8 x/ T( X) w& Y) Y, f. Q+ r
9 p0 o3 ]! u) w( n 少泽 主鼻衄不止,妇人乳肿。
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间使 主脾寒之证,及九种心痛,脾疼,疟疾,口渴。如瘰 久不愈,患左灸右,患右灸左,效。
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内关 主气块及胁痛,劳热疟疾,心胸痛。0 u) j+ \) V% r# w
- Z0 J. C2 Q% e$ n/ T3 m- k% O* c 大陵 主呕血,疟。
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劳宫 主痰火胸痛,小儿口疮及鹅掌风。0 {" ?! e: b. H: P
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中诸 主手足麻木,战掉蜷挛,肩臂连背疼痛,手背痈毒。
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/ |9 G/ y# n2 u( x4 { 神门 主惊悸,怔忡,呆痴等疾,及卒中鬼邪,恍惚振禁,小儿惊痫。8 U5 ` Y8 E% g* h( G; J; ^, o! C8 K2 O
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少冲 主心虚,胆寒,怔忡,癫狂。
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. m& T7 H! O, `; l; k" T8 y 列缺 主咳嗽风痰,偏正头风,及单鹅风,下牙疼。
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; o- w0 z9 G# `, \4 K/ c& ` 少商 主双鹅风,喉痹。0 V! i$ r8 y, C1 F3 S& e' t& p
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以上手部。( `( H* V! B# Q, u7 O
6 w; `" ]% l% ~7 R8 V0 l: p 环跳 主中风湿,股膝挛痛,腰痛。% A9 E$ U& b5 T- ~, \
, K7 w W3 B0 `; L8 ]/ A5 O 风市 主中风腿膝无力,香港脚,浑身瘙痒,麻痹。
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阳陵泉 主冷痹,偏风,霍乱,转筋。
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悬钟 主胃热,腹胀,胁痛,香港脚,脚胫湿痹,浑身瘙痒,五足指疼。& z# t/ R- n, v" h7 |6 f$ I0 @4 D
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足三里 治中风,中湿,诸虚耳聋,上牙疼,痹风,水肿,心腹膨胀,噎膈,哮喘,寒湿香港脚。上中下部疾,无所不治。4 R' k% S* P7 {* g/ Q( E
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丰隆 主痰晕,呕吐,哮喘。
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内庭 治痞满。患右灸左,患左灸右,觉腹响是效。又主妇人食蛊,行经头晕,小腹痛。0 i. H% O' |* ]
. K7 l( |# e# V7 l5 W 委中 治同环跳。
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承山 主痔漏。
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飞扬 主行步如飞。; H) P& O, R X
4 {& J& m3 ^8 P- V/ k; e 金门 主癫痫。
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, c/ O$ R8 [' c/ K) @$ Q# b 昆仑 主足腿红肿,牙齿疼痛。
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申脉 主昼发 ,足肿牙疼。
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血海 主一切血疾及诸疮。: s6 P" Z2 h) |
0 O) v( Q7 l2 F: v# g0 l5 z L, k6 p 阴陵泉 主胁腹胀满,中下疾皆治。
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+ g0 v0 S/ W: R c* M) i2 V 三阴交 主痞满痼冷,疝气香港脚,遗精。
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/ q/ N+ v3 f2 a5 J4 ?: ]& b 妇人月水不调,久不成孕,难产,赤白带下淋滴。
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" v, a( _9 @7 m9 J P 公孙 主痰壅胸膈,肠风下血积块,妇人气蛊。
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太冲 主肿满行步艰难,霍乱手足转筋。6 C! t" k, {$ H& p! _3 g8 ?% t
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行间 主浑身蛊胀,单腹蛊胀,妇人血蛊。
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B3 t5 Y/ r) C6 h 大敦 主诸疝阴囊肿,脑衄,破伤风,小儿急慢惊风等症。
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隐白 主心脾痛。, M4 l0 O7 ^7 S. @' R, A- I: e4 Q
/ y. V2 l6 l9 t2 Q: j 筑宾 主气疝。# t: g2 Q9 x9 R; U" I) G" ~. H. l
/ G8 l) X% Y3 e* B2 s; v2 J/ @ 照海 主夜发 ,大便闭,消渴。* k& n" }0 C$ z
' I t( X" B) L8 A' z! u& | 太溪 主消渴,房劳不称心意,妇人水蛊。- c u; C$ d4 V% o5 k0 |
% G) E9 B d" f 然谷 主喉痹,咳唾血、遗精,温疟,疝气,足心热,小儿脐风。
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涌泉 主足心热,疝气,奔豚,血淋气痛。) @$ g8 ^4 v- d: F: |8 M+ a: B
- O) v: d* @3 E2 b, o 以上足部。: j$ a1 T4 X0 E ?+ X5 [! }/ L
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内集·卷一 针灸
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5 w: b* {7 _' O: ^/ N1 M 治病奇穴( n7 K5 z' a9 s/ e/ _/ m' M5 D
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膏肓 主阳气亏弱,诸虚痼冷,梦遗,上气呃逆,膈噎,狂惑忘误百病。取穴须令患人就床平坐,曲膝齐胸,以两手围其足膝,使胛骨开离,勿令动摇。以指按四椎微下一分,五椎微上二分,点墨记之,即以墨平画相去六寸许,四肋三间胛骨之里,肋间空处,容侧指许,摩膂肉之表筋骨空处,按之患者,觉牵引胸户,中手指痹,即真穴也。灸至百壮千壮,灸后觉气壅盛,可灸气海及足三里,泻火实下,灸后令人阳盛,当消息以自保养,不可纵欲。0 B6 A) z5 F+ ^* ]/ a" J
- {0 `& k% _) w0 G% c; F 患门 主少年阴阳俱虚,面黄体瘦,饮食无味,咳嗽遗精,潮热盗汗,心痛,胸背引痛,五劳七伤等症。
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& b% f! c8 N$ V/ c/ o+ G5 D 初病即根据法灸之,无有不效。取穴先用蜡绳一条,以病患男左女右脚板,从足大拇趾头齐量起,向后随脚板当心贴肉,直上至膝腕大横纹中截断。3 l1 s; ]7 i& S
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如妇人足小,难以准量,可取右手肩 穴,贴肉量至中指头齐亦可。不若只取膏肓,灸之亦妙;次灸四花,无有不效。
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/ s' K6 Z4 c, _ 次令病患解发,匀分两边平身正立,取前绳子,从鼻端齐,引绳向上,循头缝下脑后,贴肉随脊骨垂下至绳尽处,以墨点记(此不是穴)。别用秆心令患人合口,将秆心按于口上两头至吻,却钩起秆心中心至鼻端根,如人字样,齐两吻截断,将此秆展直于先点墨处,取中横量,勿令高下,于秆心两头尽处,以墨记之,此是灸穴。初灸七壮,累灸百壮。初只宜灸此三穴。
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6 S7 O) H$ [8 W. I$ q- i: ?( i 崔氏四花 崔氏四花治病同患门,共成六穴,有坎离既济之象。取穴令病患平身正立,稍缩臂膊,取蜡绳绕项,向前平结喉骨,后大杼骨,俱墨点记。向前双垂,与鸠尾穴齐即截断,却翻绳向后,以绳原点大杼墨放在结喉墨上,结喉墨放大杼骨上,从背脊中双绳头贴肉垂下至绳头尽处,以墨点记(此不是穴)。别取秆心,令病患合口,无得动笑,横量,齐两吻截断,还于背上墨记处折中横量,两头尽处点之(此是灸穴)。又将循脊直量,上下点之(此是灸穴)。初灸七壮。累灸百壮,迨疮愈病未愈,根据前法复灸,故云累灸百壮。但当灸脊骨上两穴,切宜少灸,凡一交可灸三五壮,多灸恐人蜷背。灸此六穴,亦要灸足三里以泻火气为妙。
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+ M# M6 u2 B* R: ~7 [$ q 经门四花 即崔氏四花穴。不灸脊上二穴,各开两傍共成六穴。上二穴,共阔一寸,下四穴相等,俱吊线比之。以离封变作坤封,降心火生脾土之意也,然此皆阳虚所宜。华佗云:风虚冷热,惟有虚者不宜灸。但方书又云:虚损痨瘵,只宜早灸膏肓四花,乃虚损未成之际。如弱瘦兼火,虽灸亦只宜灸内关、三里,以散其痰火,早年欲作阴火不宜灸,论而未果,今见伤寒提纲。
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1 a9 O: p5 L6 f; j9 S 骑竹马穴 专主痈疸发背,肿毒疮疡,瘰 疠风诸风,一切无名肿毒,灸之疏泻心火。先从男左女右臂腕中横纹起,用薄蔑条量至中指齐肉尽处截断,却令病患脱去上下衣裳,以大竹杠一条,跨定,两人徐徐扛起,足要离地五寸许,两傍更以两人扶定,勿令动摇不稳,却以前量竹蔑,贴定竹杠,竖起从尾 骨贴脊,量至蔑尽处,以墨点记(此不是穴)。却比病患同身寸蔑,二寸平折,放前点墨上,自中横量两傍各开一寸,方是灸穴。可灸三七壮,极效。: C3 ]3 L, [6 U% j
, c( D, l. g2 @- |7 d; L 精宫 专主梦遗。十四椎下,各开三寸,灸七壮,效。
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t# a, U7 z, e$ {8 [ 鬼眼穴 专祛痨虫。令病患举手向上略转后些,则腰上有两陷可见,即腰眼也,以墨点记。于六月癸亥夜亥时灸,勿令人知。四花、膏肓、肺俞,亦能祛虫。) c! O: A) V% v/ t* ?
$ t T7 ?7 z6 J1 m: C. y! Q+ K 痞根穴 专治痞块。十三椎下各开三寸半,多灸左边。如左右俱有,左右俱灸。又法:用秆心量患人足大指齐,量至足后跟中住,将此秆从尾骨尖量至秆尽处,两傍各开一韭叶许,在左灸右,在右灸左,针三分,灸七壮,神效。又法:于足第二趾岐叉处,灸五七壮,左患灸右,右患灸左,后灸一晚夕,觉腹中响动是验。( Y% x0 V t! {2 c6 d+ z+ U
) k3 u( V4 U% b7 X2 T5 Y 肘尖穴 治瘰 。左患灸右,右患灸左。如初生时,男左女右,灸风池尤妙。又法:用秆心比患人口两角为则,折作两段于手腕窝中量之,上下左右四处尽头是穴。灸之亦效。
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鬼哭穴 治鬼魅狐惑,恍惚振噤。以患人两手大指相并缚定,用艾炷于两甲角及甲后肉四处,骑缝着火灸之,则患者哀告我自去为效。
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灸疰忤 尸疰、客忤、中恶等症。乳后三寸,男左女右灸之,或两大拇指头。
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灸疝痛 偏坠,用秆心一条,量患人口两角为则,折为三段如 字样,以一角安脐中心,两角安脐下两傍,尖尽处是穴。左患灸右,右患灸左,左右俱患,左右俱灸。炷艾如粟米大,灸四十壮,神效。又法:取足大趾、次趾下中节横纹当中,男左女右灸之,兼治诸气心腹痛,外肾吊肿,小腹急痛。
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灸翻胃 两乳下一寸,或内踝下三指稍斜向前。
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灸肠风诸痔 十四椎下各开一寸,年深者最效。1 K! ~" R, F/ X: G% @- T
5 @5 T7 _* B; o) _5 K 灸肿满 两大手指缝或足二趾上一寸半。; ]! `( ]0 k0 N; F
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灸卒死 一切急魇暴绝,灸足两大指内、去甲如韭叶。
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' k* S& n+ y8 W$ G K6 e 灸癜风 左右手中指节宛宛中,凡赘疵诸痣皆效。
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+ h' w) x- ?( k, ]3 X 内集·卷一 针灸
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禁灸穴- d8 j0 h3 F, T: G/ b
. U! b: E* {2 o% W4 S 哑门风府天柱擎,承光临泣头维平;丝竹攒竹睛明穴,素 禾 迎香程。颧 下关人迎去,天牖天府到周荣;渊液乳中鸠尾下,腹哀臂后寻肩贞;阳池中冲少商穴,鱼际经渠一顺行;地五阳关脊中主,隐白漏谷通阴陵;条口犊鼻上阴市,伏兔髀关申脉迎;委中殷门扶承上,白环心俞同一经。灸而勿针针勿灸,《针经》为此尝叮咛;庸医针灸一齐用,徒施患者炮烙刑。
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明堂尺寸法(针灸同)
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经云,头有头尺寸。前发际至后发际,折作一尺二寸。前后发际不明者,取眉中心上至大椎,共折作一尺八寸取之。
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; _3 [7 F4 a% B+ ]8 O* w# A1 X C 头部横寸 以眼内 角至外 角为一寸,并用此法取之。神庭至曲差,曲差至本神,本神至头维,各去一寸半,自神庭至头维共四寸半。
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* F5 }$ e* @3 @ 背部直寸 大椎至尾 ,共二十一椎,通长折作三尺。上七椎,每椎一寸四分一厘;中七椎,每椎一寸六分一厘;十四椎与脐平,共二尺一寸一分四厘;下七椎,每椎一寸二分六厘。侠脊第二行,各开四寸取之;侠脊第三行,各开七寸取之。4 E+ A4 z3 y4 A. p5 p
: ~6 S' x: T3 [% t) k% _ 膺部腹部尺寸 两乳间横折作八寸,并用此法取之。天突至膻中,直折作六寸八分。下行一寸六分为中庭,上取歧骨,下至脐中,共折作九寸取之。脐中至横骨,共折作五寸取之。
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手足背部横寸,并用同身寸 以男左女右手中指第二节内度,以秆心比两头横纹尖为一寸取之。( U# J4 Q# q5 u
& w% x5 X8 d) |9 s, t8 `4 X! J 点穴法 凡取穴,或平直安定,或屈伸得之。如环跳则伸一足、屈一足取之。更量病患老少,身体肥瘦歪正,宽狭长短,不可十分拘泥。窦师云:取穴必须取五穴而用一穴,则为端的。坐点则坐灸,立点则立灸,坐立皆宜端正,一动则不得真穴。灸则先阳后阴,先上后下,先少后多,艾炷根下广三分,若不三分,火气不达。惟头面四肢差小耳,小儿则雀屎大可也,壮数人健病深者可倍,老弱减半。扁鹊灸法,累灸至百壮千壮者,惟《明堂》多云针六分,灸三壮。凡灸头及胸膈鸠尾,不宜多灸,然皆视病之轻重而增损,不可太泥。故《明堂》禁穴,亦许灸一壮至三壮,所以心中风者亦灸心俞,不可执一论也。点艾以火珠火镜为最,次以清麻油纸燃点之,亦好。
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调养法 凡灸,预却热物,服滋肾药;及灸,选其要穴,不可太多,恐气血难当。灸气海炼脐,不可卧灸。素火盛者虽单灸气海,亦必灸三里泻火。灸后未发,不宜热药;已发,不宜凉药。常须调护脾胃,俟其自发,不必外用酒葱熨等法。发时或作寒热如疟,亦不可妄服药饵。落靥后,用竹膜纸贴三五日,次用所宜服药,以麻油水粉煎膏贴之。脓多者一日一易,脓少者两日一易,使脓出多而疾除也。务宜撙节饮食,戒生冷、油腻、鱼虾、笋蕨,量食牛肉、小鸡。长肉时方可量用鳅鳝、水鸡、猪肚、老鸭之类,谨避四气七情六欲,持以岁月必复。
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内集·卷一 针灸% e! C) g3 S# N7 {0 S
' {0 p- f" o* _- ~) @! B 炼脐法: [& ]! k0 i% N
7 j, c; [* }: ? 彭祖固阳固蒂长生延寿丹( 江吴省斋公赠)
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夫人之脐也,受生之初,父精母血相受,凝结胞胎混沌,从太极未分之时,一气分得二穴。穴中如产四穴,外通二肾,内长赤白二脉。7 a) J% r/ D3 Y3 k ?1 I
9 \8 g2 v- M* F. L1 X# F& W! E; I 四穴之中,分为表里,在母腹中,母呼儿呼,母吸儿吸,是一身脐蒂,如花果在枝而通蒂也。一月一周,真气渐足,既产胎衣未脱,脐带且缓断,倘脐门未闭,感风伤寒,即损婴儿真气。遂以艾火熏蒸数次,则真气无患矣。三七脐门自闭,惟觉口深,于是阳盛年长,泪于五味,溺于五音,探于五气,外耗精神,内伤生冷,而真气不得条畅,所以立法蒸脐固蒂,如水灌土培草木,根本自壮茂也。人常根据法熏蒸,则荣卫调和,安定魂魄,寒暑不侵,身体可健,其中有神妙也。夫肺为五脏之华盖,声音所从生者,皮毛赖之而滋润,肾水由之而生养。* P. B) R9 C f+ V& [# R% g
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腠理不密,外感内伤乘之,令人咳嗽。外感发散,内伤滋润,又有郁结则当解之。或伤辛燥之药,或未发散而遂使郁遏之剂,则气不散而滞于肺中,多生粘痰而作喘急咳嗽。或伤房劳饮食。致使吐血,乍寒乍热,耳目昏昏,身体倦怠拘急,胸满烦闷,饮食少思,精神怯弱等疾作矣。医者可急用保真丸、化痰丸等剂疗之。倘用之无效,必须根据法熏脐。今将此方药料,开具于后。
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麝香 五钱。引诸药入五脏六腑,周彻百节。% @& ^8 g7 Y3 L! _( V2 w% e
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丁香 三钱。入肺补血,实脾胃。* U; Z0 L' H4 F1 c
- N1 \% K( p. \8 u 青盐 四钱。入肾以实其子,使肺母无泄漏,如乳补下益其气脘。. {" Z0 E$ R' S3 {' c: R& |
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夜明砂 五钱。透肺孔,补气不足,散内伤有余。/ o$ ]1 \3 y' U- o. h% ?
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乳香、木香 各二钱。( h8 |6 j! E$ H- J: Z
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小茴 四钱。治湿沥之症,调达周流,升降其气,不致喘嗽。如欲断水,先寻此源。
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没药、虎骨、蛇骨、龙骨、朱砂 各五钱。
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' s+ [. d; ^* d% I2 H. g& h* K 雄黄 三钱。削除病根,扶弱助强。
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9 x& A0 ?: @! }+ _5 q9 ]" l* E9 z" f 白附子 五钱。循各经络有推前拽后之功。+ ^" [3 w" S/ [# y# l+ n- V& ]
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人参、附子、胡椒 各七钱。补元气,行血化痰为津液。' x) q8 W: H# j: @8 C; H
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五灵脂 五钱。保肺气,削有余,补不足。' D4 E; L* b$ z7 B
; ^) G* K( K2 ^- u/ Z 槐皮 能闭押诸气之性,使无走窜。
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/ y) d/ I$ }, F 艾叶 取其火热,劫病去毒,起死回生。
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上为末,另用白面作条,圈于脐上,将前药一料分为三分,内取一分,先填麝香末五分入脐眼内;又将前药一分,入面圈内,按药令紧,中插数孔,外用槐皮一片盖于药上,艾火灸之,无时损易,壮其热气,或自上而下,自下而上,一身热透。患人必倦沉如醉,灸至五六十壮,遍身大汗,上至泥丸宫,下至涌泉穴。如此,则骨髓风寒暑湿,五劳七伤尽皆拔除。苟不汗则病未愈,再于三五日后又灸,灸至汗出为度。学人虽用小心灸至百二十壮,则疾必痊。灸时要慎风寒,戒油腻生冷,保养一月以后,愈加精神健旺。若妇人灸脐,去麝,加韶脑一钱。扁鹊明此二十味浮沉升降,君臣佐使,使其所治劳嗽之疾,无不痊愈,不惟劳疾。凡一年四季各熏一次,元气坚固,百病不生,及久嗽久喘,吐血寒劳,遗精白浊,阳事不举,下元极弱,精神失常,痰膈等疾,妇人赤白带下,久无生育,子宫极冷,凡用此灸,则百病顿除,益气延年。
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; t& ?6 j0 G) _ e8 p7 s 接命丹养丹田,助两肾,添精补髓,返老还童,却病延年。用大附子一枚,重二两二钱,切作薄片,夏布包定,以甘草、甘遂各二两捶碎,用烧酒二斤共浸半日,文武火煮,酒干为度。取起附子、草、遂不用,加麝香三分,捶千余下,分作二丸,阴干,纳一丸于脐中,七日一换。一丸放黑铅盒内养之。) U" l5 C5 g1 A6 N
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温脐种子方五灵脂、白芷、青盐(各二钱),麝香(一分)为末,另用荞麦粉水和成条,圈于脐上,以前药实于脐中。9 ]' \0 x' L; A+ `( B0 m7 A; w* B
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寻常只用炒盐。又治霍乱欲死及小便不通。如虚冷甚者,加硫黄,入麝香为引。+ s3 n9 t5 z& Y$ g7 l! \
8 h3 ` v. @. g4 J# G# L! V- U5 V 用艾灸之,妇人尤宜。但觉脐中温暖即止,过数日再灸,太过则生热也。
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温脐兜肚方专主痞积,遗精白浊,妇人赤白带下,经脉不调,久不受孕者。惟有孕者忌之。白檀香、羚羊角(各一两),零陵香、马蹄香(即广沉香)、香白芷、马兜铃、木鳖子、甘松、升麻、血竭(各五钱),丁皮(七钱),麝香(九分),以上十二味为末,分作三分,每用一分。以蕲艾絮绵装白绫兜肚内。初服者,每三日后一解,至第五日又服,一月后常服之。+ O7 G1 y" P+ e6 f: p1 }5 H
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内集·卷一 针灸
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6 y$ }( n" M$ n' E0 B 针灸禁忌( V/ c& v* E3 E6 m# c5 u8 t! V, B: I
! j' q; f# r, l7 u: C' d8 q 针灸服药吉日 (紧急不拘)7 g9 c$ g: [6 G3 H5 `4 X' U
; k9 E, N& K6 C% n6 P 丁卯、庚午、甲戌、丙子、丁丑、壬午、甲申、丙戌、丁亥、辛卯、壬辰、丙申、戊戌、己亥、庚子、辛丑、甲辰、乙巳、丙午、戊申、壬子、癸丑、乙卯,丙辰、己未、壬戌,及成开执日,忌辛未扁鹊死日。+ D6 I* q8 m# H5 g4 A ]0 u
# C; R& U1 K' L5 A) `* y0 }' ~ 又,春甲乙,夏丙丁,四季戊己,秋庚辛,冬壬癸。男喜破日忌除,女喜除日忌破,男女俱宜开日,俱忌满日,男忌戊,女忌己。又,游祸日不宜服药,正五九月巳日,二六十月卯日,三七十一月午日,四八十二月申日。3 ~$ r$ W$ Y/ u: N8 A! ^. G2 s
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九宫尻神禁忌坤踝震 指牙上,巽属头兮乳口中,面背目干手膊兑,项腰艮膝肋离从,坎肘脚肚轮流数,惟有肩尻在中宫。
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其法一岁从坤,二岁从震,周而复始。针灸犯之,重则丧命,轻发痈疽。
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九部人神禁忌一脐二心三到肋,四咽五口六在首,七脊八腰九在足,轮流顺数忌针灸。 u% o* l6 t: B8 ?* N+ u
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其法一岁起脐,二岁到心,周而复始数之。行年犯处,忌用针灸。# R1 ~' C, c9 n E
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十二部人神禁忌一心二喉三到头,四肩五背六腰求,七腹八项九足十膝,十一阴(十二)股是一周。$ {. U& D9 g1 U- E
( x5 u$ v d+ f" f( L4 {. Q$ O 其法亦一岁一位,周而复始数之。9 ]( n- b+ ]: H. g
" C8 T& E: [2 W6 q5 D 四季人神禁忌春秋左右胁,冬夏在腰脐,四季人神处,针灸莫施行。
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逐月血忌行针须要明血忌,正丑二寅三之未,四申五卯六酉宫,七辰八戌九居巳,十亥十一月午当,腊子更加逢日闭。
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/ W3 y3 P/ |: l9 w( x% m( z 逐月血支血支针灸仍须忌,正丑二寅三卯位,四辰五巳六午中,七未八中九酉部,十月在戌十一亥,十二月于子上议。' U3 \" F+ r, z9 I, {
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十二支人神所在禁忌子目丑腰耳寅胸,卯脾鼻辰腰膝中,巳手午心未头手,申头背酉背仍同,戌在头面亥头项,十二支人神忌逢。
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+ e: B$ c1 d: h& G0 K' [ 逐日人神所在禁忌一足鼻柱小指中,初一足大趾,十一鼻柱,二十一小指。
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! i6 L! O: G6 _, Y0 ?" m! C, z. z 二踝发际外踝同,初二外踝,十二发际,二十二外踝。
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3 s! W( d6 c2 R/ t; B 三腿牙齿并肝足,初三股腿,十三牙齿,二十三在肝与足。
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% E5 e9 o. {# @- Q K 四腰胃脘手阳明,初四腰,十四胃脘,二十四手阳明经。* w1 ]* i. k, L4 k; m
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五口遍身足阳明,初五口,十五遍身,二十五足阳明胃经。
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/ v. c9 a# Y- N 六手在胸又在胸,初六手,十六在胸,二十六又在胸。. i0 y! P9 K8 y6 n0 W
5 \5 t6 J5 l: k1 q 七内踝气冲占膝,初七内踝,十七气冲,二十七在膝。8 W+ d1 ~7 B8 T- X
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八脘股内占阴中,初八腕,十八股内,二十八在阴。
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九尻在足并膝股,初九在尻,十九足,二十九膝股。
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十腰内踝足趺中。初十腰背,二十内踝,三十足趺。) u! o$ ~* E F8 ~2 b
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凡针灸必忌人神、尻神、血支、血忌之类。急病一日上忌一时,正午以后乃可灸,早则恐有昏晕。卒病不拘早晚,若值雷雨,亦必宁待。1 Z* B' j# w) C# K& o+ [
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内集·卷二$ v4 M5 f& V" v7 _
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本草引
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(纂《快捷方式》雷公)! u2 I2 k2 S$ K: M1 J% F
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医道之传,其来尚矣。历代圣君哲辅,靡不留心,自古仁人孝子,咸知注意。人生两间,身缘四大。风寒暑湿侵蒸,喜怒忧思郁结,苦乐荣悴悉损精神,饥饱逸劳俱伤气血,有生难免,具体皆然,禀受虚实不同,必有恒心乃济。(非唯医者贵有恒心,虽病者服药及起居饮食,亦必有恒,乃能康济一身) 草木良毒各异,未达其性勿尝。药无不效,用当极灵,试嚼乌梅,遽齿酸而津溢;才吹皂角,立鼻嚏以气通。啖辣芥则泪垂,啮花椒而气闭;阴胶知内疸所在,(阴胶,即甑中气垢。点少许于口中,即知脏腑所起。直达至住处,知痛足可医也)
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! L8 Y. b" d+ V/ Y2 y" U$ S 硝末救脑痛欲亡。(硝石末吹鼻中,头痛立止) 囊皴漩多,夜煎萆 ;体寒腹大,全赖鸬 ;龟尿解噤,鼠骨生牙;磁石引针,琥珀拾芥;鸾胶续剑,獭胆分杯;血投藕而不凝,漆得蟹而自散;葱液可以熬桂作水,蟾膏乃能软玉如泥。略举数端证验,以明一切殊功。每用单行,则气纯而愈速,或时兼使,乃味杂而效迟。
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4 ]2 Q6 ^0 P7 \5 n; M* A# C9 B 唯相须佐使配合,则并力以收功;若相反畏恶交参,必争仇而播毒。疾之剧差,休戚所关;方之臧否,安危是系,必合精详有据,岂宜火裂无稽?对症求药,须裒众善之长;随宜用药,庶获万全之效。4 T) M' X/ a0 N& g2 B% V- ?# |
6 Y0 |/ \( E' U q& W 内集·卷二) v' i1 c k9 C3 T6 W
7 b4 g0 A: x+ d 本草总括
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《本草经》肇炎皇,医之祖也。伊芳尹用《本经》为《汤液》,仲景广《汤液》为方法,后之陶,唐、李、陈,本草虽多,不能及也。日久黑白未免无混,得经意者惟东恒、丹溪,会经要者惟古庵、节斋。是以总法象于前,分五品于后,其先辈歌括多有修改之者,非好劳也,不敢少违经旨耳。《指南》云:不读本草,焉知药性?专泥药性,决不识病;假饶识病,未必得法。能穷《素问》,病受何气,便知用药,当择何味。" R, ] k4 l7 x" F Y6 K
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天有阴阳彰六气,风寒暑湿燥火,三阴三阳上奉之。
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' x" X( E6 _$ M+ C, V5 W 温凉寒热四时行;春夏温热者,天之阳也;秋冬凉寒者,天之阴也。阳则升,阴则降。
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地有阴阳化五味,金木水火土,生长化收藏下应之。
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酸苦辛甘咸淡成。1 n% R! Q+ {+ J; `) W
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辛甘淡者,地之阳也;酸苦咸者,地之阴也。阳则浮,阴则沉。酸生于东方,木应春气,温入肝;苦生于南方,火应夏气,热入心;甘生于中央,土应四季,气兼温凉寒热,味兼辛咸酸苦,其本气平,其本味甘,入脾胃;辛生于西方,金应秋气,燥入肺;咸生于北方,水应冬气,寒入肾;淡为五味之本,故本草不言淡。
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9 O; d: p n: ^; L9 p: y( z 然有生必有化,木味化甘,火味化辛,土味化咸,金味化酸,水味化苦,其应脏腑则相同也。经曰:天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,五味入口,藏于肠胃。: G, V0 B( V& `; M S4 O
( _) }) z1 W- _& Y F5 [ 辛散酸收淡渗泄,咸软苦泻甘缓平;药本五味,入五脏而为补泻。辛散,谓散其表里拂郁也;酸收谓收其耗散之气也;淡渗,谓渗其内湿利小便也;咸软,谓软其大便燥结之大热也;苦泻,谓泻其上升之火也;甘缓,谓缓其大热大寒也。5 W( q3 v6 ?4 i1 Z! e
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酸苦涌泄阴为味,辛甘发散气阳轻。
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. d! p' @5 U9 [4 r" N, { e3 j 又,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。有一药两味者、或三味者,或一气者、或两气者,轻清重浊之分,气味浓薄之异。
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8 f0 m: g+ }1 h; E$ ~3 E& z 轻清成象亲乎上,味薄,茶之类。清阳出上窍,本乎天者亲上也。
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亲下重浊阴成形。3 I; ^! @9 x" x3 W5 Y# P
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味浓,大黄之类。浊阴出下窍,本乎地者亲下也。阳化气,阴成形,万物皆然。
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' ~" R8 } c# u* }; f 清之清者发腠理,阳中阳味浓之至:附子气浓,阳中阳也,故发热。
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清之浊者实四肢,阳中之阴薄气使。
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茯苓淡,为在天之阳也。阳当上行,何为利水而泄下?经云:气之薄者,乃阳中之阴,所以茯苓利水而下行,然而泄下,亦不离乎阳之体,故入手太阳。# c/ c6 F" h( z+ Z2 e. L3 L9 @5 F
/ P; m8 w. t, X! r& { c9 K! l7 K0 _# T 浊之浊者走五脏,阴中之阴乃浓味;大黄味浓,阴中阴也,故泄下。7 E, ?2 i F0 G
. f& R& ~# c7 U. D' U$ m 浊之清者归六腑,阴中之阳薄味尔。( M) Q+ m; M1 ~& k
# E" A1 }, r8 {9 A/ B 麻黄苦,为在地之阴也。阴当下行,何为发汗而升上?经云:味之薄者,乃阴中之阳,所以麻黄发汗而上升。然而升上,亦不利乎阴之体,故入手太阴。# L; n8 \* N$ L/ d2 H- _+ [
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六淫外感如何治?风以辛凉热咸寒,火淫同热。
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; |4 V5 q* e. B1 j) y# t& b8 y 湿苦热兮寒甘热,苦温燥胜佐辛酸。
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2 Y8 u5 V; u c: O$ w9 G' B 风制法肝春木,酸生之道也。失常则病,风淫于内,治以辛凉,佐以甘辛,以甘缓之,以辛散之。热制法心夏火,苦长之道也。失常则病,热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。湿制法脾土甘,中方化成之道也。失常则病,湿淫于内,治以苦热,佐以咸热,以苦燥之,以淡泄之。燥制法肺秋金,辛收之道也。失常则病,燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以辛润之,以苦下之。寒制法肾冬水,咸藏之道也。失常则病,寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以辛散之,以苦坚之。盖五味酸苦甘辛咸,为五脏之本也。四时五行化生,各顺其道,违则病生。古圣设法以制变,如风淫于内,乃肝木失常,火随而炽,治以辛凉,是为辛金克其木,凉水沃其火。余皆仿此。但《内经》既曰风淫于内,又曰风淫所胜。盖自在泉而言,则曰淫于内;自司天而言,则曰所胜。六淫皆然,其治则一也。或客胜主,则泻客补主;或主胜客,则泻主补客。随其缓急以治之。
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. L" z' T! X2 N) a+ X 内伤苦欲分虚实,肝苦急,急食甘以缓之,甘草;肝欲散,急食辛以散之,川芎;以辛补之,细辛;以酸泻之,白芍。心苦缓,急食酸以收之,五味子;心欲软,急食咸以软之,芒硝;以咸补之,泽泻;以甘泻之,参、 、甘草。. S3 w$ e1 h, m. J
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脾苦湿,急食苦以燥之,白术;脾欲缓,急食甘以缓之,甘草;以甘补之,人参;以苦泻之,黄连。肺苦气上逆,急食苦以泻之,黄芩;肺欲收,急食酸以收之,白芍;以酸补之,五味子;以辛泻之,桑白皮。肾苦燥,急食辛以润之,知母、黄柏;注云:开腠理,致津液,通气也。肾欲坚,急食苦以坚之,知母;以苦补之,黄柏,以咸泻之,泽泻。五脏虚实补泻,肝虚以陈皮、生姜之类补之。经曰:虚则补其母。水能生木,肾乃肝之母;肾,水也。若补其肾,熟地黄是也。如无他证,惟不足,肾气丸主之。实则白芍泻之,如无他证,泻青丸主之。实则泻其子,心乃肝之子,以甘草泻心汤。虚以炒盐补之,虚则补其母,木能生火,肝乃心之母。肝,木也;心,火也。以生姜补之,如无他证,朱砂安神丸是也。实则甘草泻之,如无他证,重则单黄连汤,轻则导赤散。脾虚以甘草、大枣之类补之,实则以枳实泻之,如无他证,虚则以益黄散,实则泻黄散。心乃脾之母,以炒盐补心。肺乃脾之子,以桑白皮泻肺。肺虚以五味子补之,实则桑白皮泻之,如无他证,实则用泻白散,虚则用阿胶散。虚则以甘草补脾土,补其母也;实则以泽泻泻肾水,泻其子也。
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+ J" F0 [' z. |/ y 肾虚以熟地、黄柏补之,泻以泽泻之咸。肾有补无泻,肾气丸主之。肺乃肾之母,金生水故也,以五味子补肺而已。
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& b' M# I( R4 f! o4 P4 g4 r5 M 升降浮沉法一般。' \4 B2 g6 y6 y) z
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肝主春,于时自子至卯,为阴中之阳,风药应之,如防风、羌活、升麻、葛根之类,自地而升天,味之薄者是也。味辛补酸泻,气温补凉泻。心主夏,于时自卯至午,为阳中之阳,热药应之,如附子、乌头、姜、桂、红豆之类。正秉火之气味,火之浓浮散下,气之浓者是也。味咸补甘泻,气热补寒泻。肺主秋,于时自午至酉,为阳中之阴,燥药应之,如茯苓、猪苓、泽泻、木通之类。自天收而降地,气之薄者是也。味酸补辛泻,气凉补温泻。冬主肾,于时自酉至子,为阴中之阴,寒药应之,如大黄、芩、连、黄柏、防己之类。正秉水之气味,水之浓化浮沉,味之浓者是也。味苦补咸泄,气寒补热泻。脾主长夏生化,味甘补苦泻,气寒热温凉,各从其宜,详后分类注。经曰:补泻在味,随时换气。凡言补,补以辛甘温热之剂,皆助春夏之升浮,在人身乃肝心也;凡言泻,泻以酸苦寒凉及淡渗之剂,皆助秋冬之降沉,在人身乃肺肾也。从时,春温宜凉,夏热宜寒,秋凉宜温,冬寒宜热;昼则从升,夜则从降;晴则从热,阴则从寒。然病与时逆,夏反用热,冬反用寒,如发表不远热,攻里不远寒,以其不住于中也。又如伤寒,虽夏月可用辛热;伤酒及素有热,虽寒月可用苦寒,然皆暂用也。以人病言之,病在上则宜升,病在下则宜降,病在外则宜浮,病在内则宜沉,病寒则治以热,病热则治以寒,变化至不一也。故升降浮沉则顺之,所谓无伤岁气,勿伐天和也;寒热温凉则逆之,所谓调其气,使之平也,岂可执一而论哉!身腰下病梢能降,身半上病根宜损;凡药根在土中者,中半以上气脉上行,以生苗者为根。中半以下气脉下行,以入土者为梢。病在中焦用身,上焦用根,下焦用梢。经云:根升梢降。
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横行手膊惟辛散,五味酸止而收敛,咸止而软坚,苦直行而泄,黄柏、大黄之类是也;辛横行而散,桂枝之类是也;甘上行而发,甘草之类是也。
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% D4 }, s; D! a8 J4 W) N' l 分经报使又何难?诗曰:小肠膀胱属太阳,蒿本、羌活是本乡;三焦胆与肝胞络,少阳厥阴柴胡强。大肠阳明并足胃,葛根、白芷、升麻当;太阴肺脉中焦起,白芷、升麻、葱白乡。脾经少与肺部异,升麻兼之白芷详;少阴心经独活主,肾经独活加桂良。通经用此药为使,岂能有病到膏肓?然此皆外感杂证引药,若内伤虚损,须于前五脏虚实补泻药内求之。' v* I- [6 L! m9 ~* l4 ]' p5 Y9 s
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君臣和合无反畏 上品药一百二十种为君,主养命以应天,无毒,多服久服轻身延年。中品药一百二十种为臣,主养性以应人,无毒或有毒,遏病补虚,斟酌其宜。下品药一百二十种为佐使,主治病以应地,多毒,除寒热,破积聚,不可久服。《神农本经》三百六十五种,法周天三百六十五度,后陶隐居又加三百六十五种,合七百二十种,此以无毒有毒论君臣也。若制方之法,主治病邪者为君,辅君分治者为臣,应臣向导者为佐使。假如治风以防风为君,治上热以黄芩为君,中热以黄连为君,治湿以防己为君,治寒以附子为君。兼见何证,以证佐分治。或体薄不敢纯用苦寒,则以辛热为向导而监制之。大概养命养性之药,一君二臣三佐使。治病之药,一君二臣九佐使。务要君臣配合,如父子兄弟和气,主疗同而气味似旧方,小反小畏亦不甚拘,若大反大畏竟有同剂者,必追重去积,仍有监制,乃不杀人,非初学可妄也。用药凡例:凡解利伤风,以防风为君,甘草、白术为佐,风宜辛散也。凡解利伤寒,以甘草为君,防风、白术为佐,寒宜甘发也。凡眼暴发赤肿,以防风、黄芩泻火为君,黄连、芍药和血为佐,兼以各经药用之;凡眼久病昏暗,以熟地、当归为君,防风、羌活为臣,甘草、菊花之类为佐。凡痢疾腹痛,以芍药、甘草为君,当归、白术为佐。见血先后,以三焦分邪热,水泻以茯苓、白术为君,芍药、甘草为佐。凡诸风,以防风为君,随治病为佐。凡嗽以五味子为君,有痰者半夏为佐,有喘者阿胶为佐,有热无热者黄芩为佐,但分两多少不同耳。凡小便不利,以黄柏、知母为君,茯苓、泽泻为佐。凡下焦有湿,以草龙胆、防己为君,甘草、黄柏为佐。凡痔漏,以苍术、防风为君,甘草、芍药为佐。凡诸疮,以黄连、当归为君,甘草、黄芩为佐。凡疟疾,以柴胡为君,随所发时属经分用引经药佐之。相反药只十八味,逐一从头说与君:人参芍药与沙参,细辛玄参及紫参,苦参丹参并前药,一见藜芦便杀人;白芨白蔹并半夏,栝蒌贝母五般真,莫见乌头与乌喙,逢之一反疾如神;大戟芫花并海藻,甘遂以上反甘草。若还吐蛊与翻肠,寻常用之都不好;蜜蜡莫与葱相睹,石决明休见云母;藜芦莫使酒来侵,人若犯之都是苦。又,硫黄原是火之精,朴硝一见便相争;水银莫与砒相见,野狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌、草乌不顺犀,人参又忌五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮 炙爆莫相同。
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七方十剂有机关;七方:大方君一臣二佐九,凡病有兼证者用之;或病在肝肾之下而远者,分两多而频服之,亦大方也。小方君一臣二,病无兼证者用之;或病在心肺之上而近者,分两少而频服之,亦小方也。缓方有五:有甘以缓之之缓方,如糖蜜、大枣、甘草,取其甜能变隔也;有丸以缓之之缓方,气行迟也;有无毒治本之缓方,功自缓也;有品性群众之缓方,或表里药同剂,或升降药同剂,更相拘制,各逞其能,而不得肆其毒也;有补上治上之缓方,心肺病不厌频而少是也。急方有五:有急病攻之急方,如中风牙关紧急,用续命是也;有药性急烈之急方,如溲便闭塞,借用备急丸是也;有汤散荡涤之急方,下因易散故也;有药性有毒治标之急方,汗吐下剂是也;有补下治下之急方,肝肾之病,不厌频而多是也。奇方有二:有单方之奇方,用一物是也;有数合阳数之奇方,一三五七九,皆阳数也,故奇方宜下不宜汗。凡入阳之分亦谓之奇。偶方有二:有古之复方之偶方,二四六八十,皆阴数也,故偶方宜汗不宜下。凡入阴之分亦谓之偶。复方有二:有二方三方之复方,如调胃承气汤加连翘、黄芩、山栀、薄荷为凉膈散。如防风、荆芥、石膏、滑石、桔梗、川芎、麻黄、当归、芍药、白术为防风通圣散;有分两均齐之复方,胃风汤是也。十剂:宣剂可以去壅,姜、橘之属,郁而不散者用之;通剂可以去滞,通草、防己之属,留而不行者用之;补剂可以去弱,人参、羊肉之属,气弱血弱者用之;泄剂可以去闭,葶苈、大黄之属,闭而有余者用之;轻剂可以去实,麻黄、葛根之属,气实腠理闭密者用之;重剂可以去怯,磁石、铁粉之属,气浮神志不定者用之;滑剂可以去着,冬葵、榆皮之属。气着经涩二便涩者用之;涩剂可以去脱,牡蛎、龙骨之属,气脱遗溺遗粪遗精亡血者用之;燥剂可以去湿,桑白皮、赤小豆之属,分上中下表里用之;湿剂可以去枯,紫石英、白石英之属,气枯血枯者用之;又寒剂可以去热,硝、黄之属;热剂可以去寒,桂、附之属是也。
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汤散丸丹斟等分,药有宜膏煎者,宜水者,酒渍者,宜丸宜散者,亦有一物兼宜者。但古人以口咬细,令如麻豆大为粗末,煎之,使药水清汁饮于腹中,循行经络,易升易散;今人以刃锉如麻豆大,亦 咀法也。若一概为细末,不厘清浊矣。如治至高之病加酒煎,去湿加姜煎,补元气加枣煎,发散风寒加葱煎,去膈上病加蜜煎。散者,细末也,不循经络,止去膈上病及脏腑之病。气味浓者,白汤调服;气味薄者,水煎和渣服。丸者,治上部之疾,其丸极大而光且圆,治中焦者次之,治上焦者极小。稠糊面丸者,取其迟化,直至下焦,或酒或醋丸者,取其收散之意也。犯半夏、南星或去湿者,以生姜汁煮糊为丸,制其毒也。稀糊丸者,取其易化也。水浸炊饼为丸及滴水为丸者,皆取其易化也。炼蜜为丸者,取其迟化而气循经络也。蜡丸者,取其难化而旋旋取效也。大抵汤者,荡也,去久病者用之;散者,散也,去急病者用之;丸者,缓也,不能速去其病,从缓而治;丹即丸之大者,凡药宜预修合,若临病旋制,药多不备,其能效乎?凡言等分,分两均等无异。养性补虚缓方皆然。若治病急方,必分君臣,大概君药用十分,臣药用七八分,佐药用五六分,使药用三四分,外有加减,数同佐使。病最重者,虽君臣分两悬绝无疑。譬之烟火硝黄,转移迥殊,可不小心斟酌之乎!真伪新陈仔细看。; }3 k- T* A" E
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药多有假者,误服反致害人,必询问经历久而后能辨认。药宜陈者,惟麻黄、荆芥、香薷、陈皮、半夏、枳实、枳壳、吴萸、野狼毒。其余味薄之药,俱用近新有力,若陈腐经霉者,皆不可用。
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( C8 I0 |2 F( |2 A7 ? 炮炙制度毋逞巧,诗曰:芫花本利水,无醋不能通;绿豆本解毒,带壳不见功。草果消膨效,连壳反胀胸;黑丑生利水,远志苗毒逢。蒲黄生通血,熟补血运通;地榆医血药,连梢不住红。陈皮专理气,连白补胃中;附子救阴药,生用走皮风。草乌解风痹,生用使人蒙;人言烧过用,诸石火 红。入醋能为末,制度必须工;川芎炒去油,生用气痹痛。凡药入肺蜜制,入脾姜制,入肾用盐,入肝用醋,入心用童便。凡药用火炮汤泡煨炒者,制其毒也;醋浸姜制酥炙者,行经活血也。且如知母、桑白皮、天麦门冬、生熟地黄、何首乌忌铁器,用竹刀铜刀切之,犯铁必患三消;远志、巴戟、门冬、莲子、乌药之类,如不去心,令人烦躁。猪苓、茯苓、浓朴、桑白皮之类,如不去皮,耗人元气;柏子、火麻、益智、草果之类,如不去皮,令人心痞。当归,地黄、苁蓉酒洗去土,生精活血,无令满闷;桃仁、杏仁,双仁有毒伤人,用去皮尖,不生疔疖;苍术、半夏、陈皮用汤泡洗,去其燥性;麻黄泡去头汁,庶不烦心;人参、桔梗、常山去苗芦,庶不呕。当知水飞、火 、醋淬、酒浸、另研等项,必遵古法,毋逞新奇。( i% ~# o5 Q+ k# U6 z
$ F K. `& Y8 Y+ Q0 S5 k8 } 熟升生降古方刊;凡病在头面及手梢皮肤者,须用酒炒,欲其上腾也;病在咽下脐上,须用酒浸洗;病在下者,生用。欲升降兼行者,半生半熟。如大黄、知、柏,必用酒制者,恐寒伤胃也。要知体浓者生用,体薄者炒用。然炒制必出火毒,收贮用之,随炒随用,以火助火。
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) W. ?) K9 S' _ 及时煎服知禁避,大概煎煮多用砂罐洗净,择人煎之。如补汤慢火煎熬,汗下及治寒湿药,紧火煎服。如剂大水少,则药味不出;剂小水多,则煎耗太过无力。煎以湿纸封罐口,熟则用纸滤过,或纱绢亦好,去渣取清汁服之,则行经络而去病。若浓浊,则药力不行,反滞为害。《活人》云:补汤须用熟,利药不嫌生。补药用水二盏煎至八分。
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或三盏煎至一盏,利药一盏半煎至一盏,或一盏煎至八分。又主病药宜先煎,如发汗则以麻黄为主,须先煎麻黄一二沸,然后入余药同煎。余仿此。止汗先煎桂枝,和解先煎柴胡,下药先煎枳实,吐药先煎山栀,温药先煎干姜,行血先煎桃仁,利水先煎猪苓,止泻先煎白术,消渴先煎天花粉,止痛先煎芍药,发黄先煎茵陈,发斑先煎青黛,发狂先煎石膏,呕吐先煎半夏,劳力感寒先煎黄 ,感冒伤寒先煎羌活,暑证先煎香茹,风病先煎防风,腹如雷鸣先煎煨生姜,湿证先煎苍术。凡服药病在上者,食后徐徐服;病在中者,食远服;病在下者,宜空心顿服之,以达下也。病在四肢血脉者,宜饥食而在昼;病在骨髓者,宜饱食而在夜。若呕吐难纳药者,必徐徐一匙而进,不可太急也。又少服则滋荣于上,多服则峻补于下。凡服药后须三时久,方可食饭,亦不可即眠,令药气行也。五禁:咸走血,血病毋多食咸;苦走骨,骨病毋多食苦;辛走气,气病毋多食辛;酸走筋,筋病毋多食酸;甘走肉,肉病毋多食甘。服药禁忌:有术,勿食桃、李及雀肉、胡荽、大蒜、青鱼 等物;有藜芦,勿食狸肉;有巴豆,勿食芦笋羹及野猪肉;有黄连、桔梗,勿食猪肉;有地黄,勿食芜荑;有半夏、菖蒲,勿食饴糖及羊肉;有细辛,勿食生菜;有甘草,勿食菘菜及海藻;有牡丹,勿食生胡荽;有商陆,勿食犬肉;有常山,勿食生葱、生菜;有空青、朱砂,勿食生血物;有茯苓,勿食醋物;有鳖甲,勿食苋菜;有天门冬,勿食鲤鱼。服药不可多食生胡荽及蒜杂生菜,又不可食诸滑物果实等,又不可多食肥猪犬肉、油腻肥羹、鱼 腥臊等物,服药通忌见死尸及产妇淹秽事。妊娠禁服: 斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄;野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣。三棱芫花代赭麝,大戟蛇蜕黄雌雄;牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同。半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通; 砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都不中。% A. R9 x9 i" d/ E D
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用当一匕是仙方。2 X3 O( y- |4 W7 j9 v0 z
+ c0 U4 `! I! x; B) ~1 A0 F+ o2 S 随证用药心法。外感四气头痛,须用川芎,如不愈,加各引经药:太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴萸。巅顶痛须用 本,去川芎。肢节痛须用羌活,去风湿亦用。腹痛须用芍药,恶寒而痛加桂,恶热而痛加黄柏。小腹痛须用青皮。胁痛、往来潮热,日晡潮热须用柴胡。胃脘痛须用草豆蔻。
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腹胀须用浓朴、白芍。腹中窄狭须用苍术。肌热及去痰须用黄芩。胸中烦热须用山栀。腹中实热大便闭须用大黄、芒硝。小便黄须用黄柏,数涩者加泽泻。上焦热须用黄芩泻肺火,中焦湿热及痛须用黄连泻心火,下焦湿肿及痛须用酒洗防己、草龙胆、黄柏、知母,泻膀胱火。口渴须用葛根,茯苓,禁半夏,内伤脾胃肌热及虚汗,须用黄 。脾胃受湿沉困无力嗜睡及去痰,须用白术。宿食不消及心下痞,须用黄连、枳实;饮水多致伤脾胃须用白术、茯苓、猪苓。水泄须用白术、茯苓、芍药。内伤气分补气,须用人参。气虚惊悸恍惚,须用茯神。0 {; ~8 f v* E/ v' W' n7 ]# @7 P
- y- f8 z# p0 l$ k 破滞气须用枳壳利肺,多服损胸中至高之气。气刺痛须用枳壳,看在何部分,引经药导之。去滞气须用青皮泻肝,多服损真气。治气之标:须用木香行中下焦气,香附快滞气,陈皮泄逆气,紫苏散麦气,浓朴泄卫气,槟榔泄至高之气,藿香上行胃气,沉香升降真气,脑麝散真气慎用。治气之本:气郁上升须用川芎、香附、山栀、芩、连;阴火冲上须用知母、黄柏,佐以木香。盖气郁上升,皆属火也。内伤血分,补血不足,须用炙甘草,或益母草、夏枯草、龟版、牛膝、枸杞子。血寒须用姜、桂,血热须用生地、苦参。和血须用当归,如血刺痛,分上下根梢用之。破滞血,须用桃仁、红花、血竭、牡丹皮。血崩须用蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈炭。血痛须用乳、没、五灵脂。内伤痰嗽,须用五味子,喘者用阿胶。去痰须用半夏,热痰加黄芩,风痰加南星,胸中寒痰痞用陈皮、白术。疮痛不可忍,须用黄柏、黄芩。详上下根梢及引经药。眼痛不可忍,须用黄连、当归,以酒浸洗。凡纯寒纯热药中,须用甘草以缓其力,寒热相杂者用之以和其性。如阴茎中痛,须用生甘草梢。此其大略,触类通于各门可也。
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3 S/ N( O) f3 n( y1 C% b 内集·卷二! h/ L5 \" c. q% a$ O7 E1 l
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本草分类
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根据古庵而增以通用,各药制法见圈外,其程氏《释药》,出《大观》注、《尔雅》、《博物志》,多从之。; w, f/ S! u! q! W$ k) }9 ^
v* _: l! @ H( Y4 \$ T6 e- Z" ?5 ? 内集·卷二 本草分类0 B( f! o% g B! X% t v7 N
4 I# s+ X) h" y0 Z2 l L2 E 治风门4 {: J O* | q% C7 v
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即《汤液》风升生也。古庵云:风属阳,善行数变,自外而入以郁正气,故治风多行气开表药。又风入久变热,热能生痰,宜用祛风化痰药。又热极生风,风能燥液,宜用清热润燥药。0 L U6 |2 ^6 T! a3 B' {6 n
" z8 Q/ @; m" ?- Y8 J 防风防风气温味甘辛,通疗诸风痛满身,头目胁痛并胸满,除湿止汗住崩津。5 e5 j7 F& S/ p L
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凡药必先其立名之义,而后审其治疗。防风者,预防风疾也。无毒。浮而升,阳也,治脾胃二经及太阳经。
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& B3 p0 f$ {9 E2 _7 q+ k 乃卒伍卑贱之职,随所引而至者也。主诸风邪在表,恶风,周身节痛,四肢拘挛,一切风邪头眩目盲流泪,胁痛诸疮,泻上焦风邪之仙药也。又疏泄肺窍,解胸膈烦满,通五脏关脉,药中润剂。误服泻人上焦元气。兼理劳损盗汗,女人崩带。除经络间留湿,风能胜湿故也。诸风药皆然。坚润者佳,去芦及叉头叉尾者。恶干姜、藜芦、白蔹、芫花,畏萆 ,杀附子毒。得泽泻、 本治风,得当归、芍药、阳起石,治妇人子脏风。0 {1 E3 D& i) @
/ e! o0 L0 x* B, y+ O 独活独活甘辛平苦温,诸风痹痛无久新,头项齿颊皆能疗,金疮疝 及奔豚。5 Y7 o! B, l7 b! e; z$ [$ K8 `
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一茎直上,得风不摇。无毒。沉而升,阴中阳也,足少阴行经药。主诸风掉眩,百节痛挛,肌肉发痒,风寒湿痹,两足不能动。《汤液》去:独活气细而低,治足少阴伏风,而不治太阳,故足痹尤验。一切风邪,不论久新,头眩目晕,齿痛颊肿,颈项难伸,金疮奔豚,瘿痫 ,女子疝瘕。蠡实为使,得细辛治少阴头痛。
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+ w8 Q( z G( L) \ Z" a 羌活羌活苦温散表风,利节痛排巨阳痈,更除新旧风寒湿,手足太阳表里通。. y6 @4 f+ U) m2 ~
& I' R- n$ C% i6 h# D% C9 b1 y 活,生也,出羌胡。无毒。浮而升,阳也。散肌表八方风邪,利周身百节疼痛,排巨阳肉腐痈疽,散时疫新旧风湿,乃手足太阳足厥阴少阴表里引经之药,拨乱反正之主也。兼治赤眼及贼风失音,多痒血癞,手足不遂,口眼 斜,及妇人产后中风、腹痛、子肠脱出。余与独活同。《本经》原不分羌独二活,后人始分,紫色节密者为羌活,黄色作块者为独活,羌活气雄,独活气细。去皮及腐朽者,得川芎治足太阳头疼。
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荆芥荆芥辛温疗诸疮,暴伤寒证发汗良,除痹破气专凉血,血风血晕是仙方。
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. p+ H, L# d P8 V 俗名荆芥,本名假苏,气味似紫苏也。无毒。浮而升,阳也。主诸疮癞疮,风疹瘰 ,暴伤寒,头疼目眩,手足拘急,气壅寒热等证,发汗即散,惟有渴者不宜。除湿痹香港脚,筋骨烦疼,破结气,下瘀血,通血脉,凉血止血,妇人血风要药。产后血晕,为末,童便调热服。产后中风身强,酒调服神效。又为末和醋,封风毒疔肿。取花实成穗者,日干用。
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4 E# C- i$ K9 \9 }; { 薄荷薄荷辛凉最发汗,清头目解皮风绊,止惊风热劫劳蒸,消食下气除霍乱。, W2 p2 O2 h8 c, J/ I
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至轻清而薄,荷乃花叶总名。无毒,浮而升,阳也,入手太阴厥阴经。主贼风伤寒发汗,通利关节,清利头目咽喉,一切在上及皮肤风热。又治小儿风涎惊风壮热,大人骨蒸劳热,消宿食,下气壅,心腹胀满霍乱。兼能破血止痢,除痫 ,疗阴阳毒,能引诸药入荣卫。大病后勿食,令人出虚汗不止。去梗。
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升麻升麻甘苦气寒平,解毒除瘟治腹疼,伤寒初证并衄血,疮肿咽牙热自清。
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% G' l' L- M8 b+ g 能升阳气,其叶如麻。无毒。浮而升,阳也。主解百毒。辟瘟疫瘴气蛊毒,中恶腹痛,伤寒时气头疼,寒热初证,及瘀血入里吐衄,肺痿肺痈咳唾脓血,小儿风痫痘疮斑疹,一切风痈肿毒,咽痛口疮牙疼,疮家之圣药也。但阳气下陷者宜用,下虚气不足者禁用。细削如鸡骨,色青绿者佳,发散生用,补中酒炒,止咳汗者蜜炒。得葱白、白芷、石膏之类,本治手足阳明风邪;得参、术、芍药之类,兼治手足太阴肌肉间热。* w% q1 w* E" R1 Q) {( @
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细辛细辛温辣治伤寒,下气消痰通节关,头面诸风不可缺。调经治痫又益肝,形细味辛。小毒。浮而升,阳中阴也,足少阴本药,手少阴引经。东垣云:止少阴合病之首痛,杀三阳数变之风邪,最能温肾,散水寒内冷,故仲景用治邪在里之表也。主咳逆上气,破痰止嗽开胸中滞,利九窍,通百节。治头痛眼风泪下,鼻痈齿痛口臭喉痹,一切头面风痛,不可缺也。又治风痫疾,风湿痹蜷挛,消死肌疮肉,及妇人乳结汗不出,经血不行,益肝胆气。如单服半钱,则气塞不通而死。水洗去土及芦叶头节。独活为使,恶野狼毒、山茱萸、黄 ,畏硝石、滑石,反藜芦,忌生菜。得当归、芍药、川芎、白芷、牡丹皮、本、甘草,共疗妇人。得决明、鲤鱼、胆青、羊肝,共疗目痛。% n) i2 J- e, [4 M# H
/ B% U0 M- ^5 E( V+ f( I 白芷白芷辛温疗风邪,主头面疾佐疮家,妇人崩带通经用,血滞心腹痛又嘉。7 k& `5 D$ _: N* m# f i5 q
% U! E+ |( D5 v9 ^) |( k 《离骚》谓之药,言以芳洁自约而为止极。无毒。升也,阳也,手阳明本药,足阳明手太阴解利风寒剂也。主头面皮肤瘙痒,痹痛风邪,头风眩痛,目痒泪出。作面脂去 瘢。与辛荑、细辛同用,治鼻塞。诸疮用以为佐,最能排脓长肌止痛。妇人血崩、赤白带下、经闭阴肿,瘀血心腹刺痛,胁痛呕吐,乃去旧生新之剂也。当归为使,恶旋复花。治带白芷丸:治肠有脓、带下腥秽不已。白芷一两,红葵根二两,枯矾、白芍各五钱,为末,蜡丸梧子大,每十丸空心米饮下,俟脓尽,乃以他药补之。& g1 g5 y& v3 k
& |7 }$ f6 U- s0 f$ Z 麻黄麻黄甘苦性微温,主中风邪治不仁,伤寒表证及嗽喘,理瘴解疟消斑痕。0 l: v+ i. K1 I
% O g5 e( o5 W6 E% ` 丛生如麻,色黄也。无毒。浮而升,阳也,手太阴之药,入足太阳手少阴阳明经,泻卫实,去荣中寒之药也。主中风表证及风毒痿痹不仁,伤寒初证头疼寒热咳嗽喘逆上气,理岚瘴及瘟疟,消赤黑斑毒风疹,皆发汗而散也。丹溪尝以人参佐用,表实无汗者一服即效。多则令人虚,或衄血亡阳,惟伤风有汗及阴虚伤食者禁用。诸风药大同,兼破坚瘕积聚、黄胆,及小儿痘疮倒靥。发汗用身去节,水煮三沸去沫。止汗用根。浓朴为使,恶辛荑、石韦。0 `; s, ?' w* B# y1 u! c1 s
0 L3 h) B4 ^: o0 A 本本辛温治 风,顶面皮肤一样功,专辟雾露兼通血,疝瘕腹痛阴肿同。
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y/ ?( F3 _6 j8 E 根上苗下似枯 。无毒。升也,阳也,太阳本经药。主风邪 曳疼痛,痫风金疮,大寒犯脑巅顶痛,或引齿痛。一切头面皮肤风疾,及酒渣粉刺,中雾露清邪必用之。既治风,又治湿也,兼通妇人血脉疝瘕腹急痛,阴中寒肿。长肌悦颜,可作面脂。去芦,出宕州者佳。恶茹,畏青葙子。
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& g% R+ e4 ^) S8 a/ a 紫苏紫苏辛温能解表,下气宽胸痰自少,开胃通肠除蟹毒,子定喘咳须微炒。
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2 y, B2 y" c+ n6 ~. ^4 S. A 紫,色;苏,苴也,形气土苴也。无毒。紫色者佳。能出汗,发散风寒在表,下气下食,开胃宽胸膈,通大小肠最捷。遇蟹毒,煮汁饮之。茎去节,治风寒湿痹,及筋骨疼痛香港脚。子略炒捣碎,主肺气喘急痰嗽,呕吐翻胃,五膈破 ,利大小便。丹溪云:苏性轻浮而气味辛温,本草言下气者,散气也,子尤甚。脾胃气虚常泄者禁用。
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秦艽秦艽辛苦气温平,风痹肢节口牙疼,时行寒热并劳热,治疸消浮令便清。# z4 a9 M1 _9 \2 X* e% m# I' q2 q$ {) B
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生秦地而形相交也。可升可降,阴中微阳,手阳明药。主风寒湿痹,肢节疼痛,通身挛急,善能养血荣筋,故肠风下血亦用之。一切头风口疮下牙痛,无问久新,时行邪气传尸骨蒸,小儿疳热,疗五种黄胆,消水肿,利小便,罗纹者佳,水洗去土,菖蒲为使。
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威灵仙威灵仙苦温无毒,能治诸风痛痒肤,腰疼脚肿不履地,腹冷胃痰 癖除。; ^ {: Y+ T3 u$ o3 m' e9 L
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昔人患痿不瘥,忽遇此药,数日能行,因神而名之。可升可降,阳也。治中风口眼 斜,诸风湿冷,历节痛风上下,腰膝脚冷痛不能履地。去大肠风及皮肤风痒,白癜毒疮折伤,通十二经脉,乃治痛要药也。去腹内冷滞,心膈痰水,久积瘕 癖气块,膀胱宿脓恶水,宜通五脏而不大泄,朝服暮效,但多服疏人真气,虚者禁用。酒洗,忌茗及面。单方:骨鲠喉咙,为末,酒调服。
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苍耳子苍耳子味温甘苦,周痹拘挛入骨髓,瘰 疥癣肤痒顽,头鼻目齿风皆愈。" j1 N% N* y. X$ U2 p* O
) H- Z0 n; v" T% J- d5 Z% W5 Y 色苍,实如鼠耳。《诗》谓卷耳,俗名羊带归。小毒。主风湿周痹,四肢拘挛,毒在骨髓,瘰 疥癣,瘙痒疔疮,五痔肿痛,恶肉死肌,及时疫风寒,头痛鼻涕不止。凉肝明目,治齿痛且动,久服益气,耳目聪明,强志填髓,暖腰脚。入药去刺略炒,常服用黄精汁蒸三时,忌猪肉。叶微寒,治同。蛇毒擂酒,内服外敷。0 {0 ^/ X+ g" \# ~
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天麻天麻辛平治麻痹,利膝舒筋仍益气,治儿惊痫通女血,除疝消痈关窍利。( r& r$ x$ t% T3 Y: k4 _' J+ F
2 Z: {, g( f0 c$ |- u; v 味大辛而麻辣。无毒。降也,阳也。主诸风湿疾,头目昏眩,四肢麻痹拘挛,利腰膝,强筋力,久服益气。+ i" T4 ]& n) S5 }- ^
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小儿风痫惊悸发搐,女人用之通血脉,兼治寒疝热毒痈肿。主诸疮恶气鬼疰蛊毒,有自内达外之理。苗名赤箭,似箭干而色赤,治性亦同,有自表入里之功,但与御风草相似,误服令人有结肠之患。坚实者佳,凡使多用,更以他药佐之乃效。$ P& D4 b& Y. d" X* @8 q5 ~
# D( b ~9 g2 x1 y* _- V. y* O 蔓荆子蔓荆子味苦甘辛,主筋骨痹热寒攻,明目坚齿脑鸣痛,长须利窍杀白虫。
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9 j" Y* ^3 J q2 \0 r# d 出秦地,六月开花,九月结实,故名蔓。无毒。阳中阴也,太阳经药。主筋骨寒热,湿痹拘挛,除目睛内痛,赤肿泪出,齿痛头痛,头昏脑鸣,凉诸经血故也。兼能长须发,利关节通窍,杀白虫,胃虚者禁用。酒蒸一时,晒于捣碎,恶乌头、石膏。# p8 o0 u3 U. R/ `2 C
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牡荆实牡荆实苦温通胃,除骨寒热下逆气,烧沥清心开热痰,出音止眩儿痫悸。
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不蔓生,故曰牡,即笞杖黄荆也。无毒。主通利胃气,除骨间寒热,止咳逆下气。茎烧沥饮之,去心烦热,漾漾欲吐,清头旋目眩,卒失音,小儿心热惊痫,兼解暑气,止消渴,除痰唾,气实痰盛人宜服之。丹溪云:虚痰用竹沥,实痰用荆沥,二味开经络,行气血,俱用姜汁助送。叶擂酒敷乳肿。八月采子阴干,青色者佳。防风为使,恶石膏。
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5 X4 m! S6 c/ z6 S( u, S 牛蒡子牛蒡子辛疏风拥,头面目齿咽喉肿,皮肤疮疡筋骨挛,补中止渴消痰壅。
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牛好食其根,一名恶实,俗名鼠粘子。无毒。疗诸风遍身毒肿、头面目赤肿、齿牙疼痛、咽膈不利,除皮肤疮疹,利腰膝筋骨拘挛,通十二经。吞一粒,可出痈疽头,兼能补中止消渴,宽胸痰,解痘毒。微炒捣碎用。根茎蒸熟,疗伤寒寒热汗出、中风面肿,热中逐水。叶入盐少许,封疔肿,敷金疮,夏月浴皮肤习习如虫行风。2 q+ B, W' \& q& K0 F1 w3 U9 z
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以上行气开表药。
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南星南星苦辛利风痰,破伤惊搐紧牙函,麻痹疮肿寒咳嗽,消瘀破积蛇虫含。0 N6 S, f5 _' ~8 }! l0 n
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生南方,形圆色白如星。有毒,可升可降,阴中阳也。利中风痰壅胸膈、不省人事及破伤风、小儿惊搐、身强如尸、口噤牙关紧闭、头目肢体麻痹、疥癣恶疮痈肿、金疮扑损瘀血。又破坚积、堕胎、蛇伤虫咬。丹溪云:欲其下行,以黄柏引之。腊月置水中冻去燥性,入灰火中炮裂去皮。治惊痫,取为末,用牛胆汁拌匀,再入胆中,阴干为末;或用姜汁、白矾煮至中心无白点亦好。畏附子、干姜、生姜。/ R2 }& i5 n( E8 z; ]0 B
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白附子白附子甘辛行药势,上治风疮头面痕,中心腹痛外血痹,下湿阴囊及腿豚。
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+ ]3 X+ p! u. y! r4 B1 U4 Q 色白,苗似黑附子,性走行药亦近之,气温。小毒。治诸风癣疮,头面痕,面上游风百病,冷气心痛血痹皮肤不仁,阴囊下湿,腿豚无力。兼治中风失音,女子带下。冷热灰炮裂用。
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瓜蒂瓜蒂苦寒能吐痰,风痫喉痹不须探,果积蛊毒心腹胀,咳逆浮疽鼻息拈。
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3 [5 J) M. ?$ L' ? 凡蔓生者为瓜,此甜瓜蒂也。有毒。善吐。凡风痰暴塞胸膈,头眩喉风,风痫风疹,咳逆上气,及诸果积蛊毒,病在胸中,皆吐下之。治黄胆及暴水肿,和赤小豆、丁香为末,吹鼻中,少时黄水自出,亦可服方寸匕。治鼻中 肉,为末,羊脂调少许敷之。青绿者佳,水煮去皮,麸炒黄色。花主心痛咳逆。) [. l. ]7 h2 Y" [ Q
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藜芦藜芦苦寒亦善吐,风痫蛊毒与喉痹,诸疮癣秃鼻 肉,止痢治疸除逆哕。
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藜,黑色;芦,虚也。茎中虚如葱管,故俗名鹿葱。有毒。大吐上膈风痰,中风不语,暗风痫病,喉痹及蛊毒,浓煎防风汤浴过,焙干微炒为末,温水下五分,以吐为度。兼治诸疮疥癣马刀,鼻中 肉头秃,及久痢肠,黄胆,咳逆哕逆,杀诸虫。去芦头,糯米泔浸一宿微炒,不入汤药。黄连为使,反细辛、芍药、五参,恶大黄。单方:牙疼,为末,纳牙孔中勿咽。又烧灰煎膏点黑痣。( z+ S( ^9 e2 b4 Z8 b$ J
3 g9 h* X; @; I4 t# H5 [ 皂荚皂荚辛咸利窍关,卒中风痹头痛宽,消痰止嗽除胀满,祛痨贴肿堕胞难。" f8 B9 U0 ^, [" F1 H3 c' }
) r) C2 A4 q# t& m 皂,黑色;两相夹合而中藏子也。气温,小毒,入厥阴经。搐鼻可开关窍,内服可通关格不利。中风、中气、中恶、痰厥、鬼魇、卒死、卒头痛甚,并皆为末吹鼻。久患风痹,死肌疥癣,及痰嗽咳逆,坐不得卧,为末,蜜丸服之。兼疗腹胀满,谷食不消,杀痨虫,破 瘕腹痛,牙疼咽肿,妇人难产及胞衣不下。又和酒煎膏,贴一切肿毒,止痛。长荚者疏风气,如猪牙者治齿取积,俱要肥腻不蛀,去皮子酥炙,或蜜炙烧灰。柏实为使,恶麦门冬,畏空青、人参、苦参。皂子疏通五脏风热;皂刺凡痈疽未破者能开窍,已破者能引药达疮所,乃诸恶疮癣及疠风要药也。昔有患眼昏眉落鼻崩,服刺灰浓煎大黄汤下,七旬愈。又如米醋煎膏,敷疮癣奇效。
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7 R* u$ U4 w0 @& ~ 僵蚕僵蚕辛咸散痰结,中风喉痹疮瘢灭,阴易崩带产余痛,儿惊夜啼口噤撮。8 y1 n3 r$ s ?; r' u
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人家养蚕,有合箔自僵直死,小白色似有盐度者,即晒干,勿令中湿,湿则有毒。气平无毒。浮而升,阳也。主散风痰。丹溪云:能助金清化之气,治相火结滞之疾,故《日华子》以治风及劳瘦也。治中风失音,半身不遂,并一切风疾头风口疮面 ,喉痹欲死,灭诸疮瘢痕,及遍身 疹、瘰 发背、痔疮痔肿、火丹金疮,皮肤风动如虫行。男子伤寒后阴易病,女子崩中带下,产后余痛,乳汁不通,小儿惊风夜啼口噤撮口,兼去三虫,能发汗。头番干久者佳,糯米泔浸去涎嘴,火焙或姜汁炒。治面上疮瘢,僵蚕、衣鱼、鹰屎白等他,为末涂之。# n z0 I2 i' f8 V
/ y7 P, Q* }4 `6 |5 Z8 G3 Y 蝉蜕蝉蜕甘咸气清凉,治头目眩皮风痒,妇乳产难胞不下,主惊癫痫夜啼郎。) U% {" f. O2 h" C) g7 A6 ^
, H" Z% u2 {, N( C' H: d 此即蚱蝉所脱壳也。蝉者,廉也,饮风露,而廉洁清高气寒。无毒。主风邪头眩,目昏翳膜,皮肤瘙痒疥癞,妇人乳难产难,胞衣不下,小儿惊痫夜啼癫病,浑身壮热,杀疳虫止渴,痘疮不出皆验。去翅足,水洗去土蒸过。蝉花,乃壳中化出,壳头上有一角如花冠状,专主小儿天吊惊风。俗云:五日不鸣,婴儿多定。良有以也。 m/ B. i3 E" L* ~4 c
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蝎蝎味甘辛去风涎,卒中 僻瘫半边,瘾疹耳聋真可疗,小儿惊搐最当先。
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蝎,螫也,毒能螫人也。气平,有毒。治中风口眼 斜,半身不遂,语涩手足抽掣,诸风瘾疹,小儿惊风不可缺也。又治肾虚耳聋,蝎四十九枚,生姜如蝎大四十九片,同炒至姜干为度,为末,作一服,二更尽温酒调下,尽量至醉,次日耳中如笙簧即效,十年者二服愈。紧小者佳。有用全者,有用梢者,梢力尤切,水洗炒去毒。
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6 U" j; x! ^0 ?, r 白花蛇白花蛇味甘咸温,疥癞诸风痹不仁,口眼 斜筋脉急,半身不遂复能伸。! s, n- z. s; }
- N$ u; y b- @8 U/ ^% e7 \ 诸蛇鼻向下,独此蛇鼻向上,背有方胜白花纹。主大风癞瘙痒,中风湿痹,骨节疼痛,脚弱不能久立。兼治肺风鼻塞。雷公云:蛇性窜,能引药至有风处耳。出蕲州,眼如活不合,尾上有佛指甲,腹上有念珠迹者真。
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有大毒,宜去头尾各一尺,取中段酒浸三日,去酒炙干,去皮骨。& K8 R$ u- t9 C. K, L
; A+ z+ n6 W* }0 v8 p3 S; t 乌蛇乌蛇无毒味甘平,诸风顽痹用之灵,皮肤瘾疹疥癣毒,脱落须眉还可生。& B4 d6 B4 R" u' j" _; a
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性善不嗜物,背有三棱,色黑如漆,尾细尖长,眼下陷者为真。制同白花蛇。
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蚺蛇蚺蛇肉膏治大风,兼主产余痛腹中,胆治 疮并 痛,目肿儿疳血痢同。2 E6 e0 m* N% X! V
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蚺,髯也,颔有须也;蛇, 也,形 长也。肉甘膏平。小毒。酿酒治大风及诸疮瘰 肤顽,妇人产后腹痛,忌醋。胆苦甘,气寒小毒。主心腹 痛,下部 疮,目痛齿痛,小儿五疳热丹,口疮久痢。其胆以刀切开,内细如粟米,着水中浮走者真,沉散者非也。
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蛇蜕蛇蜕甘咸治蛇痫,喉风目翳诸疮虫,肠痔蛊毒催难产,百种惊风救儿童。
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. W& c) ^2 k5 p: G+ N7 t% s 蛇蜕皮也。无毒。主蛇痫摇头弄舌,癫疾螈 ,寒热诸 ,恶疮似癞癜风白驳,煎汁之。疮有脓者烧敷之。- e& U% H" c; Y) j
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肠痔蛊毒,妇人难产,小儿百二十种惊风,兼辟恶止呕。取石上白如银色完全者埋土中一宿,醋浸炙干,恶磁石及酒。疟疾用塞两耳,内服盐汤,引吐即止。1 b5 w/ j6 H ?2 _
; D' |2 P* _4 J$ L; B; q J6 m 虎骨虎骨辛温祛毒风,强筋骨治恶疮痈,外感寒湿内(伤痨)尸疰,痔痢脱肛亦有功。4 ^9 h6 ?) g, `
: T4 y# k/ j6 i3 K8 R# K5 N: X" M 虎,武也,爪牙雄武也。无毒。主白虎痛风,筋骨髀胫腰膝毒风挛急疼痛,及恶疮鼠 ,杀鬼疰毒卒魇。0 Y, j+ m0 u2 Y% q5 }- L
0 e/ D+ f' T$ O6 D3 b2 @# X 兼治温疟滑痢,升上辟恶头骨,补下坚筋胫骨、脊骨。雄而色黄者佳,酒或酥炙,药箭中者不用。牙主男子阴疮,磨乳汁治犬咬。膏涂头秃犬咬。爪辟恶鬼。胆主小儿疳痢惊痫客忤,研水服。睛主癫痫,羊血中浸一宿,取出微焙干捣末。屎主恶疮。须主齿痛,烧灰用。
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牛黄牛黄小毒苦平凉,风痫失音及癫狂,辟邪治疫催难产,儿惊百病尽相当。) d7 m0 d, E; A1 L* b2 b( ~
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牛口吐出生黄为上,其次有角黄、心黄、肝黄、胆黄,杀而得之,阴干无令见日。主中风失音及痫 癫狂,除邪逐鬼、天行时疫,健忘虚乏,又堕胎催产难,小儿惊痫夜啼,痰热百病。取摩手中上黄透爪甲,轻松微香者真。另研。人参为使,恶龙骨、龙胆、地黄、常山、畏牛膝、干漆。得牡丹、菖蒲利耳目。& [& B2 k* t6 p2 `' L: y
- R- S- m J+ A' L( T 牛膝牛膝苦酸气亦平,酸痹拘挛疮疹灵,男子精虚脑齿痛,妇人经闭结瘕 。- w' \( e' j& D2 `
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茎有节似牛之膝。无毒。沉也,阴也。主寒湿痿痹,四肢拘挛疼痛不可屈伸,凡腰腿之疾,必用引下。治恶疮风疹口舌生疮,伤热火烂。又竹木刺入肉,嚼烂罨之即出。皮肤疾亦用之。男子肾虚阴消失溺,多渴,脑痛,发白早,齿常痛,服之填精益髓自愈。妇人经闭,恶血结为 瘕,产后心腹痛血晕。又治男妇小便不利,茎中痛,活血生血剂也。兼止老疟久痢。长大柔润者佳,酒洗用。恶龟甲、白前,忌牛肉。
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何首乌何首乌温味苦涩,主治诸疮头面风,益精气血令有子,产后带疾酒调浓。; |' \+ i8 Q3 `, m, t2 X1 g) Q
5 Z) B/ \, u1 n0 a7 W; p6 e 即夜交藤,因姓何人服之生子,久则须发黑也。无毒。升也,通十二经。主诸痈肿,疥癣瘰 ,头面风疮,遍身瘙痒,及五痔肠风,骨软风。益精髓气血,令人有子,黑须发,强腰膝。凡男子积年痨嗽痰癖,风虚冷气,脏腑宿疾,久痢皆宜。兼治妇人产后带下,面黄心腹痛,瘀血诸疾,为末酒调服。有雌雄二种,雄者紫红,雌者略白,凡修合须雌雄二种相合,米泔浸经宿,晒干捣碎。如作丸用黑豆拌,九蒸九晒,去豆。茯苓使,忌诸血、萝卜铁器、无鳞鱼。得牛膝则下行。' o( G. k4 r/ z
9 s1 e+ V" ?% C. s- R! i# F 以上祛风化痰药。
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3 \5 X/ H; Y0 y. b& \& f! g 菊花菊花味甘气平寒,诸风温痹皮肤顽,头眩目泪胸烦痛,久服滋阴肠胃安。1 K+ P2 x' z8 u4 k, W
: E: V! K2 O* a8 m4 p! n: `7 c5 y 菊,鞠也。《尔雅》云:鞠如聚金不落。花,萼也,后凡言花者,仿此,无毒。可升可降,阴中阳也。主诸风湿痹,腰痛去来,四肢游风,皮肤死肌。治头风眩痛,两目欲脱泪出。去翳养血,明目要剂也。又宽胸膈烦热,止心痛。丹溪云:能补阴气,治头目胸热诸证者,补其水而清气升,风火自降也。久服安肠胃,黑发延年,兼治疔肿,取根叶绞汁内服外敷。白菊,润肺黑须发,和巨胜子蜜丸服。正月采叶,五月采茎,九月采花,阴干,味甘,单叶黄花应候开者入药。野菊味苦,大伤胃气不用。桑白皮为使。
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- O* @' g; G f" M. k/ r+ ] 蜜蒙花蜜蒙花味甘平寒,专去眼中风翳漫,赤眼青盲皆可用,儿疳痘眼热侵肝。; |7 m0 s3 V1 e) q; F
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味甜如蜜,花一朵数十房,蒙蒙然细碎也。无毒。去一切风气肤翳多泪,小儿麸痘及疳气攻眼。出益州,酒浸一宿,候干,加白蜜拌匀蒸之,晒干。
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白蒺藜白蒺藜苦辛气微凉,诸风疮毒肿且痒,头痛目昏咽牙痛,破血消瘕肺咳伤。3 L5 S/ j% M' H* b9 l
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蒺,恶也,藜,刺也。好生道上,人疾恶其刺足也。无毒。主诸风疮疡痈肿,遍身瘙痒癜风,小儿头疮。
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治头痛目久失明。鼻久塞,咽喉卒痛,齿痛齿落,破瘀血瘕 奔豚,咳逆肺痿胸满吐脓。兼治遗精溺血,妇人乳难带下,并催生堕胎。有黑白二种,黑者不入药,风家丸散并炒去刺。补肾用沙苑蒺藜,去壳取子微炒,乌头为使。单方:阴溃,用有刺者为末,敷之效。
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6 o7 R$ W8 H$ W1 C& ^: G5 O 青葙子青葙子苦治皮风,恶疮疥痔杀三虫,益脑髓能去目翳,风寒湿痹亦堪攻。
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葙,囊箧也。药虽贱而治眼功大,青囊箱中不可缺也。黑色似苋实而扁,即野鸡冠花子,旧以子名草决明者,误也。无毒。主皮肤中风热瘙痒,杀二虫诸疮虱,痔蚀下部 疮。益脑髓,去目翳。盖翳膜皆脑脂下流而成故也。一切肝风热毒冲眼,青盲赤障皆验。又坚筋骨,去风寒湿痹。微炒捣碎。
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5 Y$ I# ~6 ?% U8 d6 q 草决明草决明咸甘苦平,治肝风热冲眼睛,唇青头痛兼止衄,消痰省睡益阴精。
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治眼决然而明也;言草者,别于石决明也。无毒。主肝风热毒冲眼,青盲赤障肿痛泪出肤翳,治唇口青色。用涂太阳穴止头痛,贴脑心止鼻衄,兼消痰止渴。久服益精,令人不睡。如绿豆大而锐,微炒。蓍实为使,恶火麻仁。
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木贼木贼苦甘善发汗,益肝明目除翳缦,肠风痔痢消积块,女人崩带经不断。! t3 r; ?0 g2 n% p$ U& `! K, A
5 F: i6 [$ z8 R% {0 P 作木器者,用之磨光能去木屑,故名贼也。无毒。轻浮发汗至易,近水而生,得阴气多。故益肝胆,明目退翳膜,止流泪,疗肠风久痢痔血。味涩苦,能消积块,治妇人崩中带下,月水不断,然亦必他药佐之乃效。
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% o% e6 v) x4 a; S 《本草》云:得牛角腮、麝香,治休息痢;得禹余粮、当归、川芎,疗崩中赤白;得槐角、桑耳,疗肠风下血,又与槐子、枳壳相宜,主痔疾出血。单用炒为末服,治小肠膀胱气。去节,以水润湿,火上烘用。
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& W" f' Q. T* ]' W b) f 白薇白薇咸苦大寒平,中风忽忽睡多惊,止疟能祛邪魅惑,益阴精止淋露频。" P" m; n' }, G4 l- ^9 o, d: D
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色白而形微细。无毒。主暴中风身热支满,忽忽睡不知人,止温疟。治百邪鬼魅狂惑,寒热酸疼,益阴精。
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# j8 V! d h v8 r1 v 疗伤中淋露不断,及女子带下,兼下水气。出陕西。米泔浸去须蒸。恶黄 、大黄、大戟、干姜、干漆、山茱萸、大枣。3 ~) ^5 C# I$ v
" n2 \& j0 C8 A1 t 葳蕤葳蕤甘平治风热,四体拘挛趺筋结,风温表里是灵丹,湿毒腰疼渴且泄。0 h: V8 I* s) V6 p2 o' Q( y$ @
/ [* N3 O* {- ?5 L 葳,委委,美貌;蕤,实也。女人用去 斑,美颜色,故又名女萎。根叶似黄精,入药多用根。无毒。: s O. w6 e$ G! \, x3 m' B
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主中风暴热,四肢拘挛不能动摇,趺筋结肉,一切疮疡斑剥,时行风温头疼,目痛 烂泪出,寒热心腹结气,湿毒霍乱泄泻,烦渴,腰膝痛,茎中寒。兼治虚痨客热,润心肺,补中气。晋嵇绍有胸中寒疹,每酒后苦,服之得愈。水洗,竹刀刮去皮,蜜水蒸焙干。畏卤咸。1 {8 F0 a b. v' G
6 U0 q- }! b" G+ p# X+ S 巴戟巴戟辛甘气本温,大风血癞面多痕,小肠阴痛相牵引,一切虚劳可复元。
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- m O. C) _8 ~! C% v& A9 X 生巴郡,根有棘刺。无毒。主大风邪气血癞头面游风,小腹及阴中相引痛,补五劳阴痿不起,益精坚筋骨,止梦泄,男子阳虚者最宜。兼治水肿,内紫微白如粉者佳,盐水煮去心。覆盆子为使,恶雷丸、丹参。
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天竺黄天竺(黄)甘寒性和缓,去诸风热(滋)养五脏,镇心明目疗金疮,儿惊天吊痰壅上。
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$ d. F# e% z; | R) m* r 生天竺国,竹内如黄土成片。无毒。凉心去热,小儿药最宜,和缓故也。3 h4 F" U; ]* N) @
5 [' [8 U+ ?1 n ~% H+ L8 _. S 五加皮五加皮苦辛温寒,风痹蜷急步履难,疽疮瘀血肌皮滞,心腹疝痛阴不干。% w% ?5 a' D. f5 L9 u& u# p
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上应五车星精而生,故叶生五出者佳。无毒。主风痹四肢挛急,腰脊而脚疼痛缓弱,小儿三五岁不能行尤验。治疽疮阴蚀,及多年瘀血在皮肌,心腹疝气痛,男子阴痿囊下湿,妇人阴痒。酿酒久服补中益精,坚筋骨,强志意,延年不老,仙经药也。远志为使,恶蛇蜕、玄参。+ c W) b: [) E }9 h! t1 I2 _& U
0 R( N8 Q/ P7 j3 I% r2 J 桑寄生桑寄生平苦苦味,主腰背强祛风废,痈肿金疮皆可疗,下乳止崩安胎坠。. u* z: a* X6 z) B3 U& r7 o$ j% s
- G* m6 N3 Q4 q5 R 近海地暖,不蚕桑木气浓,枝叶上自然生出,非因鸟食子落而生也。无毒。主背腰腿脚遍身骨节疼痛,祛风痹顽麻废疾,痈肿金疮皆疗。又治妇人崩中不止,胎前漏血,产后乳难,小儿背强,实明目轻身通神。0 [# m) T2 I! V- q
& T& [' k2 t; ?0 D- L 深黄色并实中有汁稠粘者真。忌火忌铁。误服他木寄生杀人。
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& z$ t/ p% A( ?% |7 s 以上清热润燥药。 V( [: F2 _* p- ~9 P
, Y! v. A8 J' c r& m+ k# H 草草苦寒能补,麻痹偏风有涎吐,治肝肾行大肠气, 疮烦满汁少许。! d: ^& R2 A) ~% x; F( q- r
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,猪也; ,臭也。气如猪 气,经蒸暴则散。小毒。主肝肾风气,四肢麻痹,骨间疼痛,腰膝无力,偏风口 ,时时吐涎及跌坠失音。亦能行大肠气,治三十六般风,久服明目乌须健骨,衰老风疾,妇人久冷尤宜。又治热 烦满不能食,生捣汁服三四合,多则令人吐。蒸法为丸。
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水萍水萍辛酸治诸风,瘫痪瘙痒恶疮痈,利水胜酒长须发,时行发汗有奇功。
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浮生水面,与水相平,气寒无毒。歌云:不在山兮不在岸,采我之时七月半,选甚痈风与缓风,些小微风都不算,黑豆淋酒下三丸,铁 头上也出汗。一切恶疮痈肿煎汤洗之。发背痈疽初起及面生细疮,汤火疮,和鸡子清贴之。治水肿及中水毒,小便不利者,日干为末,服方寸匕,或捣汁饮之。时行热病发汗,速于麻黄,兼能胜酒,长须发,止消渴。孙真人云:五月采浮萍阴干,烧烟去蚊。叶圆寸许,紫背者佳。$ @# O" `- D/ A
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络石络石味苦性微寒,风热死肌口舌干,背痈咽肿浆难入,坚筋利窍主腰髋。3 J! M% b* Y, x* P/ V; e
9 ]. ]6 G& |3 w 根须布络石上而生,叶细圆者良,络木者不用,又名石薜荔。无毒。主风热死肌,恶疮疥癣,白癜 疡,口干舌焦,咽肿水浆不入。古方治喉痹,单用水煎,细细呷之。治背痈和蜜服之。去蛇毒心闷刀伤,内服外封。9 ^0 ]" K0 U5 N( A
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此物感阴湿而生,凌冬不凋,故解热毒如是。《本草》云:治大惊入腹,除邪气,养肾主腰髋痛,亦以其能坚筋骨,利关节,破瘀血耳。粗布揩去茎叶上毛,甘草水浸晒干。杜仲、牡丹为使,畏贝母、菖蒲,忌铁。% ~; Q: S6 D( H2 K; r1 N$ f% d/ Y; i
9 r7 u# m" E3 N* L4 I 白鲜皮白鲜皮味苦咸寒,风瘫湿痹屈伸难,治诸疥癣清头目,咳逆淋疸尤能安。& {; b- P9 A! K& `9 R4 [
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白色,鲜。膻气似羊膻,俗呼白羊鲜。无毒。主风瘫手足不举,筋骨弱乏湿痹,死肌不可屈伸,一切热毒恶疮风癣,眉发脱落。又治时行头风目痛,腹热饮水欲狂,咳逆。《日华》云:通小肠水气,故淋沥黄胆用之。
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9 u5 H2 ?7 E& M8 I5 {1 L 兼疗女子阴中肿痛,小儿惊痫。昔葛洪治鼠 已有口,脓血出者,煮服一升,吐鼠子而愈。水洗去粗皮,恶螵蛸、桔梗、茯苓。: M) W, g: m& F) l
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漏芦漏芦大寒咸且苦,皮肤风热筋骨偻,肠风尿血及遗精,通经脉又能行乳。
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漏,流动而长也;芦,虚也。无毒。主皮肤风热,恶疮瘙痒。凡痔漏瘰 乳痈发背,服之排脓止痛。瘾疹如麻痘者,可作浴汤。又治湿痹不仁,及跌扑续筋骨,敷金疮断血长肉。止肠风尿血泄精,通经脉,下乳汁。$ l+ D1 {* @; n8 a ~' N
5 S4 F# _. ]* G. P 兼治赤眼,及小儿无辜疳泻痢,冷热不调,杀虫。出黄帝葬所乔山及单州者佳。味苦酸者伪。去芦细锉,甘草拌炒,去甘草。南人用苗,北人用根。一云即飞廉。
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辛夷辛夷辛温治脑风,眩冒如在船车中,面肿齿痛并鼻塞,解肌利窍杀诸虫。
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辛,辛香也;夷,灭也。善灭面 ,以功言也。无毒。主头风痛,面肿引齿痛,眩冒身兀函如在舟车上,通鼻塞涕出。又解肌去五脏身体寒热,利九窍,去白虫。去皮心及外毛,毛射入肺令咳。水洗微炙,川芎为使,恶五石脂,畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏。, N t2 ]7 _. |5 k& I: @! O. a) \
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蓖麻子蓖麻子平甘辛味,偏风肿痛服且熨,疥癞水证单用之,下胎兼辟疰恶气。
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( O% b, h7 N( e: v3 L9 t6 ~6 t1 ]$ C 子如牛蛑虫,叶似麻,属阴,能出有形滞物。有毒。主偏风口噤,一切肿痛,内服外熨疠风手指挛曲鼻塌,瘰 丹瘤,疮疥剩骨,榨油涂之,或服三五粒。惟水肿水 可研二十粒服之,吐恶沫,加至三十枚,三日一服,瘥则止。难产及胞衣不下,取七粒研膏,涂脚心,下即洗去,兼辟尸疰恶气。又研膏和蛤粉等分,治汤泡,用油调;治火烧,用水调敷之。盐水煮半日,去皮取子。叶主香港脚肿痛不仁,捣蒸薄裹三次,效。2 P2 v! A' s. y( I0 `6 p
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茹茹寒气辛酸味,主大风热恶疮疽,杀虫消瘀排脓毒,善忘不乐亦欢娱。# x4 v; j4 |: z* ~) E6 Y% b Z/ g
# r8 F3 J/ O) n+ M, T1 y. e 形如庵 可茹。小毒。恶肉败疮死肌要药。阴干黑头者良。甘草使,恶麦门冬。
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* L- I: {5 w X9 f6 ^, O 茵芋叶茵芋叶苦温有毒,诸风湿痹筋蜷缩,寒热如疟肌体羸,邪气入里痛心腹。
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8 J9 i- b r, a4 I8 i ? 《局方》罕用。古人以三建等药佐之,浸酒治偏风。+ z6 e0 k" U+ s: J
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杜若杜若微温气味辛,风脑头疼涕泪频,温中下气平胸胁,益精明目更轻身。
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杜,土也,处处土产,若细辛芳香,故又名土细辛。无毒。去皮蜜水浸,晒干用。
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" m2 ]3 L/ O4 `) ^4 F 羊踯躅羊踯躅辛温大毒,皮肤痛痒贼风酷,疰疟安然痢痹消,善除蛊毒兼诸毒。$ h0 Z& @- M! n/ z
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羊误食则踯躅而死。凡用不可近眼。恶诸石及面。治风,诸酒方用之,不入汤药。" Y0 q% N& r* _$ h" q6 [4 s P/ w
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莨菪子莨菪子苦甘寒有毒,专能截风治痫搐,杀虫齿痛定癫狂,多服放荡无拘束。& s4 r2 U/ F0 A
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即天仙子,多服久以善走。先用醋煮,次牛乳浸黑者真。晒干,生用泻火。
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3 y% @: R# Y$ q8 Q* {2 Y 南藤南藤气温味辛烈,除痹排风和气血(逐冷气治血风),滋补衰老能兴阳,强腰膝兮变白发。: ~( m4 w) _! E1 E2 _& F$ h6 r
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生根据南树,茎如马鞭,有节,紫褐色。无毒。八月采。日干或浸酒服。
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石南叶石南叶辛苦却平,筋骨皮毛最灵,养肾强阴疗脚弱,痹风蛊毒子堪凭。
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生终南石上,如枇杷叶,无毛。有毒。女人久服思男。初夏采。猪脂炒,五加皮使。
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; K4 `, G5 F3 R 蚤休蚤休味苦气微寒,惊搐癫痫弄舌端,疮痈瘰 皆堪用,杀虫解毒不等闲。$ y0 b) S" l2 @; c( f0 U8 l
2 }$ [ ]: w* _ 即紫河车,又名重楼金线。初夏早采根,日干为美。有毒。主惊痫、摇头弄舌、胎风手足抽搐,热气在腹,癫疾。杀三虫,解百毒,能吐泻人堕胎。古方治痈毒蛇毒,醋磨外敷,酒磨内服。
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木兰木兰寒苦采皮干,皮风痈癞面满丹,赤鼻酒 除湿痒,又消水肿治伤寒。
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) z+ m+ Z1 l5 H- t 木香如兰,状如浓朴、桂皮。无毒。主风热在皮肤中,面上 黯,及痈疽癞风等疾。
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; A3 @: G" H6 D 松萝松萝甘苦平无毒,主治头风破瘿瘤,解怒消痰止虚汗,吐疟利水也堪求。
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: Z3 l4 D, k/ g$ R 即松树上寄生,五月采阴干。兼治女子阴寒肿痛,令人得眠。
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- m1 O0 i& k, a" \ 云母云母甘平治中风,皮肤死肌恶疮痈,补虚益精坚筋骨,止痢兼治带白红。
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" _* u, e6 ` |. t" }6 X7 d 抱朴子云:服十年,云气常覆其上。盖服其母以致其子,仙经药也。无毒。主中风寒热如在舟车上,身皮死肌,一切恶疮风疹遍身,百计不瘥。 粉清水调服,补肾虚冷少气,益精坚筋续骨,止痢及女子带下赤白,饱食后跌扑,以致胸热发狂,足不能履地,久服轻身耐寒暑。出庐山中有五色,白者佳,黑者不用。火 红醋淬七次,水飞晒干,另研,凡石部药皆然。泽泻为使,畏 甲及流水。
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4 ~' I0 D6 k" Z: }- T. b/ ~ 石胆石胆辛酸苦气寒,主吐风痰疗诸痫,恶疮鼠 齿甲痛,鼻息阴蚀崩淋安。
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石中有汁如胆,即胆矾也。有毒。治国中风瘫痪,诸痫痉,醋汤调一字,吐痰立瘥。一切恶疮鼠 ,虫牙落尽,鼻中 肉,口疮甲疽,烧烟尽为末,敷之。女子阴蚀蚀痛,崩中下血,石淋,令人有子。兼散诸毒 积,咳逆上气,能化铁为铜成金银。出有铜处煎炼而成,清亮者佳。水英为使,畏桂、芫花、辛夷、白蔹。! G4 x4 k) J4 ?8 I- @, X6 C
+ [" Y, _8 j; n: C! H( n- e; k 曾青曾青无毒小酸寒,头风目泪痹痛安,止渴破 神气爽,利窍通关益胆肝。
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: B+ ~6 I' {/ u9 r 曾,层也,层层石中包含而色青也。其形小,累累连珠相缀,与空青同山,不空者为曾青,甚难得。主头风脑中寒,目痛泪出,风痹。止烦渴,破 积,补阴,爽神气,利关节,通九窍,养肝胆。畏菟丝子。
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空青空青酸寒利窍关,能治头风眼不看,开聋破积通血脉,强志养神最益肝。" q$ J* B5 I8 `
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石壳中空,有汁青色,无毒。利关节九窍,故治头风耳聋,目盲赤肿翳泪,瞳人破者可使复明。兼破坚积,通血利水,下乳汁,强志养精益用。点眼用汁,磨翳去壳,畏菟丝子。
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" b, G% l& y0 a! F7 Z3 O- ?" C 以上治风通用。 y- N E+ ] t
2 P q& K' c5 r 菥 子 味辛,微温。无毒。除风痹,治热胀痛泪出,为末点四十夜,当有热泪及恶物出,去 肉。兼治心腹痛,肝家积聚。实叶皆似芥,俗呼为老疥,处处有之。五月采阴干。恶干姜、苦参。得细辛、荆芥良。
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石长生 味咸苦,微寒。有毒。生石岩下,叶似蕨黑光如漆,花紫。用茎叶治诸风疥癣寒热,辟邪杀虫。
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鹿衔草 鹿有疾,衔此草则瘥,又名薇衔。味苦平,微寒。无毒。主风湿痹痛痿蹶,惊痫吐舌,贼风鼠 ,痈肿暴 ,逐水明目。岐伯治身热解惰,汗出如浴,恶风少气,名酒风,以泽泻十分,薇衔五分,饭后服。叶似茺蔚,丛生有毛,花黄根赤黑,七月采茎叶阴干,得秦皮良。" f* w. _ W( Z
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马先蒿 味苦平。无毒。主中风湿痹,女子带下无子。又治马疥。八月采,角似小豆而锐长。
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陆英 味苦寒。无毒,叶似芹,故芹名水英,此名陆英。立秋采花,所在有之。主风痹痛挛,皮肤瘙痒,风脚水肿,阴痿。 B' z. ~6 k: j' n/ H2 }! l* P4 I$ h
O. E& Q: V0 q" p+ N 海桐皮 味苦平。无毒。主腰膝脚痹痛风。浸水洗眼除肤赤,疥癣牙齿虫痛,并煮服含之。兼治霍乱久痢。# x5 [6 }: h) ]. q! b4 o/ m1 l. u6 \
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胡桐泪 胡桐树脂也。出肃州,似黄矾而实,入水便消。味咸苦,大寒。无毒。主风蛀牙疼要药。大热心腹烦满和水服取吐,杀火毒并面毒。又可作金银焊药,古方少用。2 m# ]; Q4 Y8 `7 V
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钩藤 茎有刺,如钩。味甘苦,气微寒。无毒。惟疗小儿十二惊痫天吊客忤,胎风寒热。
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2 r7 Z7 Y1 h v" I' T 草乌 味苦甘,微温。有毒,生服痹喉。治风湿麻痹疼痛,发破伤风汗。姜汁炒,或豆腐煮晒干。& s& ]3 k; V2 B3 l
5 h2 r& D# Q+ v( G- H0 C( z$ N( N 天仙藤 似葛叶圆小有毛,夏采根苗用味苦温。微毒。解风劳。得麻黄发汗,得大黄堕胎,得安胎药治子痫证。
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石南藤 出天台,治风湿腰疼。, j p% N" r7 N( I! H: @
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鱼津草 亦名水英。味苦寒。无毒。主男女无故脚膝肿痛急强,名骨风。忌针灸。服药单煮此草频浸,五日即瘥。 u0 u, G7 F. q- @0 ]0 |- a
! Z; m+ T( p" B 谷精草 生田中。主喉痹齿痛诸疮,兼治翳膜遮睛;又和面水调,贴偏正头痛。
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1 c$ e3 g- v$ P0 [5 u3 R 佛耳草 味酸热。治风寒嗽及痰,除肺中寒,大升肺气。少用,过服损目。款冬花为使。
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地杨梅 四五月有子,似杨梅,苗如蓑草。味辛平。无毒。治赤白痢,取茎子煎服。
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) z3 x' G; D7 H9 j: i2 S 郎耶草 生山泽,高三四尺,叶作雁齿如鬼针。苗味苦平。无毒。主赤白久痢。小儿痞满丹毒寒热,取根茎煎服。$ f! L2 k% r5 v) @: S$ R
1 r: f5 \: A' L6 R 蛞蝓 味咸寒。无毒。主贼风 僻,惊痫挛缩。生研水服止渴,烧灰猪脂调敷脱肛,和蛤粉敷发背,石灰淹治牙虫。+ d% R& T, X! n* R! v5 Y; m1 ~
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衣鱼 即书内蠹鱼。味咸温。无毒。卒患偏风口眼 斜, 右摩左耳下, 左摩右耳下,正即止。妇人瘕疝小便不利,小儿中风项强背起摩之,淋闭取摩脐及小腹即通。研烂敷瘢疮,又和乳汁点眼,治翳及沙石草落目中。
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清风藤 生天台山,其苗蔓延木上,四时常有,彼土人采其叶入药,治风有效。
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矾石 矾,毒石也,与砒同。火 百日服,一刀圭,生用杀人。鹤巢中得者最佳,冬月置水中不冰。味辛甘大热。主风痹死肌,鼠 蚀疮,破坚 积聚痼冷,去鼻中 肉,不入汤药。
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! U8 P# ^3 h4 q( A 青琅 琅 ,琉璃之类,火成之物,即玻璃也。有五色,惟青者入药。味辛平。无毒。7 |: g4 b0 O& Z o! q
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主皮肤风痒死肌,疥癞火疮痈伤,磨目翳起阴气,杀锡毒。畏鸡骨,得水银良。
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" R5 n7 W5 x- K7 T! i- X6 m7 a 玄精石 玄,黑也;精,灵也;言石色黑而有灵也。形如龟背,玄武北方之神故名。太阴玄精,味咸温。* k$ S( o2 ]4 M7 a
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无毒。主风冷邪气湿痹,益精气,妇人痼冷漏下,心腹积聚冷气。止头疼解肌,伤寒及补药亦用之。捣碎细研,水飞日干。
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金星石 寒,无毒。主大风疾。治脾肺壅毒及肺损吐血嗽血,下热涎,解众毒。0 a$ W: v! m6 W1 T
" A) R: P% I5 | 银星石 体性似金星石,但金星石于苍石内外有金色麸片,银星石有银色麸片。俱出濠州,须火 过用。
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生西国。玉石类,形似蚌蛤,有文理。大寒。无毒。主安神镇宅,解诸毒药及虫螫。和玳瑁等,以人乳磨服极效。# q) n. c0 v# M E V; ~
2 F# i) ?4 E& h3 U, K9 a! Q 珊瑚 生波斯国。似玉红润。味甘平。无毒。主风痫,消宿血,去目翳。鼻衄,为末吹鼻中。小儿眼有肤翳,单为末点之。( G# f1 s( W* y3 C$ J M
" U4 ?0 T- ^ b! X 玛瑙 生西国玉石间。色红白似马脑,有纹如缠丝,砑木不热者为上。味辛寒。无毒。主辟恶,熨目赤烂。6 n: h! B( v8 i7 T4 D: K
7 Q/ S& `; y f 蓬砂 蓬,茸茸也;砂,淋卤结成砂也。又名硼砂。味苦辛温。无毒。主消痰热止嗽,破 结喉痹。不入汤药。色褐者味和效速,色白者味杂效缓。8 S, P: _( l: }' z- J' t6 g2 U
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古文钱 平,有毒,治翳障赤眼肿痛,盐汤浸点,或刮生姜汁点。妇人横产心腹痛,月隔五淋,烧以酒淬饮之。
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; ^3 s0 ]9 g! p" v 石燕 生山洞中,因雷雨飞出,堕于沙上化为石。气凉。无毒。偏治久年肠风痔 ,煮汁饮之。诸淋有效。妇人难产两手各把一枚,立验。火 醋淬七次。另研。
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4 Q9 ?4 L; p$ G+ p. F- z8 b$ \ 以上治风杂用。& O h7 l2 ]: f8 p6 P7 ^
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内集·卷二 本草分类 K3 H$ U6 m) ]0 b' Z
4 ~* Q3 @ y/ C, q2 G2 l 治风门
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! d* K* V& ~" g! w P8 C 肝(川芎) 心(细辛) 脾(升麻) 肺(防风) 肾(独活) 胃(升麻) 大肠(白芷) 小肠( 本)
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三焦(黄 ) 膀胱(羌活) Y" s L. \: ~) a: v% p
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以上诸药,发散风寒,升散郁火,兼治表湿之剂。此古庵正药也。! b! U' h! X# s$ `( \
( _8 t7 W2 K( X+ E2 v 内集·卷二 本草分类
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治热门. m) }) [9 J+ P2 r b, x
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即《汤液》寒沉藏也。古庵云:治热以寒,寒药属阴,故治热多阴药。又郁火宜发散,宜用风门药,火郁则发之,升阳散火也。夫热燥皆属阳,宜与治燥门通看。
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+ t( m3 @. O" @* t4 Y/ ?2 @ 黄芩黄芩苦味枯飘者,泻肺除风热在肌,坚者大肠除热用,膀胱得助化源宜。
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芩,金也,黄色,应秋金也。气寒。无毒。可升可降,阴也,入手太阴经。中空而烂者名腐肠,泻肺受火邪气逆,消膈上痰热及胃中湿热黄胆。中破而飘者名宿芩,泻肺痰火,利气,除时行风湿热邪在表,寒热往来,诸疮乳痈,背发疔肿火疡,用之排脓。一切上部实热痰热积血,假此降散。细实直而坚者名条芩,泻大肠火,逐水消谷,止热泻下痢脓血、腹痛后重,养阴退阳。细实圆而坚者名子芩,去膀胱热,滋化源,利小肠,治五淋小腹绞痛,及女子血闭下血。又安胎者,由其能降上中二焦之火,使之下行也。故曰得浓朴、黄连止腹痛;得五味子,牡蒙、牡蛎令人有子;得黄 、白蔹、赤小豆疗鼠 ;得川芎调平心血,心平而热自退,血不妄行矣。酒炒上行,便炒下行,寻常生用。山茱萸、龙骨为使,恶葱实,畏丹砂、牡丹、藜芦。
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: F1 {( N0 E3 Y$ k, v 栀子栀子苦寒泻肺火,更除胃热心烦 ,目赤鼻衄身发黄,止痢通淋消癞颗。- p9 f. I) y0 E5 m8 G
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形似酒栀。味薄。无毒。阴中阳也,入手太阴经。易老云:轻浮而象肺,色赤而象火,故泻肺中之火。
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, B) m, a* K% p% \ ~5 S$ _8 c 又除胃热呕哕发黄,及亡血亡津、中干内热。仲景治伤寒心下懊 、癫狂不得眠,用此吐之。因邪盛拒而不纳,吐则邪得以出,其实栀子非吐药,惟治心中烦闷耳。兼治风痰头眩,目赤面赤,鼻衄鼻 ,止痢通淋,白癞赤癞诸疮疡,亦泻肺心火耳。本经谓解大小肠热,肺清而气自顺化。治发黄者,亦除胃湿热耳。近有治阴火用童便炒黑,谓其能益少阴经血;得故纸能滋阴降火,清上固下,性虽寒而带补。《衍义》曰:屈曲下行,降火开郁,能治块中之火。东垣云:治脐下血滞结而不得小便。又曰:凉心肾。是药乃上中下美剂,要之皆泻肺火,调肺气,滋肺源耳。紧小七棱者良。用仁去心胸热,用皮云肌表热,寻常生用。虚火童便炒七次至黑色。. M/ P/ I! T; z1 X& K
7 z$ w/ O3 }' _& O0 x9 w4 p 沙参沙参性寒甘苦味,能除表热与胃痹,卒疝恶疮身浮痒,散血积兮补阴气。
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( @. }+ {' t0 i- X" c( [% ~ 生砂地,叶似枸杞,根如葵,筋大外赤黄内白,一名白参,出华州者良。无毒。主肌表间热,头痛寒热,胃痹心腹痛结热,卒得疝气下坠绞痛,一切恶疮疥癣,浮风身痒,散血分积,养肝之功居多,常欲眠而多惊烦者最宜,故曰厥阴本药也。兼泻肺热,能补五脏之阴,亦随各脏引至。易老常以此代人参,取其甘也。米泔浸晒。恶防己,反藜芦。$ c! [! w# U- E& l* h: K& x) h7 d
# s( K; L& J/ |$ |* k 玄参玄参咸苦气微寒,清神气泻无根火,风寒身热疟昏狂,肾伤腹块颈核瘰。
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黑参也。无毒。易老云:枢机之剂,常领诸气上下整肃而不浊,治空中氤氲之气,三焦无根之火,肾伤必用之,本经君药也。治暴中风寒,身热支满,狂邪忽忽不知人。温疟洒洒,胸中多气,烦渴火肿者,皆浊气为之也。补内伤肾气,明目强阴益精,乃敷尸颈上有核,腹中有块,骨蒸惊悸健忘,一切痈肿瘰 ,头风喉痹,热毒游风,皆痰火聚为之也。又治妇人产后余疾,血 血瘕,名曰圣药宜哉!水洗蒲叶隔蒸,或酒蒸亦好。
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恶干姜、黄 、大枣、山茱萸,反藜芦,极忌铜铁。+ Y) V$ j* w+ s* q ^. u4 I+ A# W
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丹参丹参苦寒治热狂,主 痼结水鸣肠,头目腰脚诸疮毒,胎经崩带益妇娘。) j: m9 `) R. c
# J$ R- w' i* X 赤参也。无毒。治风邪留热狂闷及冷热劳热,主破 瘕,心腹痼疾。邪气入肠鸣如走水,头痛目赤,骨节痛腰脊强,四肢不遂,风脚软痛者,单用浸酒服之。可逐奔马,故又名奔马草。恶疮瘿瘤肿毒,排脓止痛生肌,安生胎,落死胎,止血崩带下,调经脉不匀,益气养血,通利关脉,去旧生新之剂也。茎方棱青色,叶相对似薄荷有毛,一苗数根,根赤大如指,长尺余,处处有之,十月采根,酒洗晒干。畏咸水,反藜芦。
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紫参紫参味苦辛气寒,除大热伏肠胃间,治痢通经诸血疾,破积消痈利窍关。
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叶似羊蹄,紫花青穗,皮紫黑,肉红白,肉浅皮深,实黑大如豆,所在有之,一名牡蒙。无毒。主肠胃大热,唾血衄血,肠中聚血。仲景以甘草佐之而治痢,《局方》用以通妇人经脉。《本经》云:主心腹积聚,寒热邪气,痈肿诸疮,皆以其通九窍,利大小便也。三月采根,火炙令紫色。畏辛夷。
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4 ~ y. d4 |: ?7 f) L 前胡前胡无毒亦苦寒,主治时内联外热,下气消痰清头目,安胎治疳破 结。; d1 s4 H, f/ l& T9 a4 ^
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苗比柴胡先生。主伤寒时气,内外俱热,半表里证,痰满胸胁中痞,心腹结气,头目昏痛,骨节烦疼,咳喘呕吐寒热。《日华》又谓能安胎及小儿疳气,破 结,开胃进食者,总皆消痰下气,推陈致新也。水洗刮去黑皮并芦,或用竹沥浸润晒干。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦。
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白前白前气味甘辛平,善保肺气嗽有情,胸胁烦闷气冲上,不眠喉作水鸡声。
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, E2 M# i1 n% C( f o; C5 j6 e 色白,苗类前胡,根似白薇、细辛。保肺清肺,气嗽久嗽多用,以温药相佐尤佳。主胸胁烦闷,气逆上冲,呼吸欲绝不得眠,喉中常作水鸡声。《日华》用治奔豚上气烦闷。甘草水浸,去头须,焙干。$ I5 _0 |9 s8 O% W* p' P) C
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桔梗桔梗苦辛提气血,头目鼻咽皆肺热,胸胁腹肠多有痰,又定惊痫排疮疖。3 F+ t: } Z: V- x- L, N3 c {4 ?, S
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桔,结也;梗,绠也,其文缔结如绠也。气微温。小毒。浮而升,阴中阳也,手太阴引经药。《衍义》谓其开提气血。凡气血药中宜用,载诸药不致下沉,为舟楫之剂。主肺热气促,嗽逆脓血寒热,肺痿肺痈,及头目不清,鼻塞鼻衄,口疮牙风,喉痹咽肿,胸胁痛如刀刺,腹满积块,肠鸣下痢,中冷食不消,霍乱转筋,皆气凝血滞痰壅也。兼定大人惊恐风痹,小儿客忤惊痫,一切疮疖痈疽在表实证,假此引药行上行表。抑论本草云补气血,又曰养血补内漏。许旌阳谓其能升水降火。愚亦谓其有桔槔之义,故仲景用治少阴咽痛咽干。然则《衍义》所谓能开散气血凝滞,而痰亦疏通,能升提行上行表,而升中有降,故丹溪曰:惟下虚及怒气上升者不宜。去头及两畔附枝,米泔浸一宿,焙干,节皮为使。畏白芨、龙眼、龙胆。与牡蛎、远志同用疗恚怒,与石膏、葱白同用能升气于至阴之下,与硝黄同用能引至胞中至高之分,利五脏肠胃。又有一种甜桔梗,即荠根,足以乱人参。见后卷。
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百部百部微温味苦甘,主除肺热气上炎,暴嗽久嗽单煎蜜,杀虫伐瘵又治疳。
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言其根多部队成百然。无毒。主肺热咳嗽上气,能润肺去肺中虫。一切暴嗽久嗽劳嗽,俱宜捣汁与蜜等分煎膏含咽。故东垣曰:治肺热而咳嗽立止是也。又治疳蛔传尸,骨蒸劳虫,杀寸白虫、蛲虫;亦去虱,煮汤洗牛犬虱即去。并治一切树木蛀虫,烬之亦杀蝇蠓。去心酒洗炒,或晒干。5 W) `& D, M' A Y; z
/ {, H- l+ f8 I( \# ?7 P$ J 桑白皮桑(白)皮甘涩寒无毒,泻肺客热嗽痰红,去肺邪水消浮满,益肺元气主伤中。
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7 R) u" r) g x1 J 桑字从 从木,众手采取之形。叶可食蚕,根皮入药,入手太阴经。泻肺客热有余,喘嗽烦渴,痰中见红,去肺中邪水,浮肿腹满利水道,益肺元气不足。内伤羸瘦崩中脉绝,兼去寸白虫。作线可缝金疮,更以热鸡血涂之。采土内东行嫩根去骨,铜刀刮去薄皮,勿令皮上涎落,利水生用,咳嗽蜜蒸或炒。出土者杀人。续断、桂心、麻子为使,忌铁与铅。桑皮中白汁,主小儿口疮及鹅口舌上生疮,敷之神效。又涂刀伤燥痛,须臾血止,更剥白皮裹之,令汁入疮中良。蛇咬,蜈蚣、蜘蛛毒敷之效。桑叶,主除寒热风痛、霍乱腹痛,盐捣敷治蛇虫蜈蚣咬,遍身汗出,乘露采叶,焙为末,空心米饮下二钱。桑枝平,细锉炒香,水煎浓汁服之,疗偏体风痒干燥,香港脚风气拘挛,肺嗽口干,利小便,久服轻身,聪明耳目,令人光泽,暑月遇渴即饮。一学士常病两臂痛,诸药不效,服此寻愈,凡服一月见效。桑耳,味甘。有毒。黑者主女子漏下赤白,血痛 瘕,阴痛无子;黄熟陈白者,止久泄益气;金色者,治癖饮、积聚、腹痛、金疮。桑椹晒干捣末,蜜丸服。止消渴,治金石发热。
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4 b! X$ J: x3 A7 H 山豆根山豆根甘寒解毒,急黄热嗽用宜先,咽喉肿痛含津咽,五痔头疮和水研。* x* A' A3 r) y( ]
& D$ ~) ^/ q! J6 K, i& o 生于山,其实如豆。川产者佳。善解诸药毒、蛊毒、寸白虫,治五般急黄、发热咳嗽,空心水调二钱服。
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喉痹口含一片咽津,五痔磨水研服,头上秃疮白屑以水研敷,或油调末涂。兼治齿痛,赤白痢腹胀喘闷,或蜜为丸,或水煎服。蜘蛛犬蛇咬,并水研敷。9 L( w9 ~8 `7 l. e
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青黛青黛甘咸性气寒,收五脏火尤泻肝,消食解毒消疮肿,能治儿疳病百般。
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青色,古用以画眉,故曰黛,即靛花也。无毒。能收五脏郁火,尤泻肝火,消食积,解诸药毒。摩敷热疮恶肿、金疮下血、蛇犬等咬,小儿惊痫,发热毛焦,鼻干皮枯,面黄肢瘦,腹胀泻痢,百般疳证,效。
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蓝实蓝实甘寒苦杀 ,解毒解结最适宜,叶主热狂并吐血,解毒杀虫更出奇。9 Y0 l# B0 M/ L I' U
- l- l' {; u- }0 o- I 蓝字从监,月令仲夏无刈蓝,以伤生长之气;实,子也。无毒。主小儿 病鬼疰,解经络中结气及败血。
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叶汁,主天行热狂烦躁,吐血衄血,赤眼及小儿壮热、疳热、丹热,游风热肿疔肿头秃,一切热毒。解诸药毒,箭毒,金疮血闷,产后血晕。杀鳖瘕虫蛇伤,蜘蛛蜂螫毒,捣汁一碗,入雄黄、麝香少许,点咬处,或细服之。* Z' l1 H- t/ T3 y! G9 y$ L
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又治噎病不下食有虫者,单服其汁,虫化为水。真青布烧灰,敷恶疮经年不瘥,灸疮出血,令不中风。
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以上治上焦热药。
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黄连黄连苦寒清心胃,目赤口疮胸痞滞,热呕热痢热毒疮,妇阴肿痛儿疳气。6 K7 q/ v x7 c" x s% I. `2 i7 E
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黄,晃也,象日光色也;连珠而生,上草也。无毒。味浓气薄,阴中阳也,入手少阴经。火就燥也,然泻心实泻脾胃,子令母实。心火因脾湿热而盛,故目为中焦使。药酒浸炒,则上行头目口舌;姜汁炒,辛散冲热有功,消心下痞满,伏梁积。热郁中焦欲吐不吐,恶心嘈杂吞酸,惊悸健忘,或卒心痛,热呕热泻热痢。一切湿热形瘦气急,一切时行热毒暑毒,诸般恶毒秽毒,诸疮疡毒,俱以姜和其寒,而少变其性,不使热有 牾也。
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4 ]7 q& T) f$ q1 ?8 p; r 生用治实火斑狂烦渴。吴萸水炒,调胃浓肠,治冷热不调,久痢久泻,肠 腹痛下血,益胆镇肝,止血行滞。
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8 m, }/ z8 v5 p W* p 黄土炒,治食积,安蛔虫,小儿疳病有虫好食泥土。盐水炒治下焦伏火,妇人阴中肿痛。心去,疗下焦虚,坚肾。《日华》云:治五劳七伤,皆泻南补北之谓也。丹溪谓黄连治病,清心胃也。肠胃有寒及伤寒下早。阴虚下血及损脾而血不归元者,皆不可用。黄芩、龙骨为使,恶菊花、芫花、玄参,畏款冬花,胜乌头,解巴豆毒,忌猪肉、冷水。单方:治小儿鼻下两道赤,名曰 鼻疳,以米泔洗,用黄连末敷之。+ q3 C7 k5 g! T( R
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胡黄连胡黄连苦性亦平,伤寒咳嗽疟骨蒸,补肝明目理腰肾,主儿疳痢镇痫惊。7 [* t" [! G. [9 d6 B' V
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出胡地。无毒。主伤寒发热咳嗽,劳复身热,大小便赤如血,温疟骨蒸,内伤五心烦热。补肝胆明目,理腰肾,去阴汗,小儿久痢成疳,惊痫寒热。兼治妇人胎蒸虚惊。外黄内黑,折之尘出如烟者真。恶菊花、玄参,忌猪肉。
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连翘连翘苦寒散心火,脾经湿热特轻可,排脓消肿用作君,治血通淋为之左。- _: A: N+ v( w, W/ R
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片片连合如鸟尾。无毒。浮而升,阳也,手足少阳阳明经药。入手少阴经,散心经火郁客热,降脾胃湿热,专能排脓消肿,瘰 瘿瘤、痈肿恶疮不可缺也。治血证实者,与黄连同为中焦佐使,防风为上使,地榆为下使也。兼利月经。通五淋,消蛊毒,诸证皆心火凝滞而成。此药气味俱轻,而能散火解郁,虚者慎用。小儿诸疮客热最宜,去穣。根名连轺,苦寒,《本经》不见注,惟仲景伤寒用治身热发黄。
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葛根葛根甘平善解肌,阳明头额痛乃宜,呕渴疟痢酒毒解,痹风胁痛亦能医。
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葛,革也,藤也可为 络也。无毒。浮而微降,阳中阴也,足阳明经药。善解肌发汗,目痛鼻干,身前大热,烦闷欲狂,头额痛者阳明证也,可及时用之。若太阳穴痛而用此,是引邪传入阳明也。止呕吐干呕不息,生津止渴者,能升胃气,除胃热故也。胃虚者少用。治热毒血痢,温疟往来,解酒毒、诸菜毒、诸药毒、野葛巴豆毒。诸风 痹,风胁痛用之,胃阳升而邪自散也。兼通小便,排脓破血止血,故金疮家亦用之,着箭毒,敷蛇虫咬,亦验。五月采入土深者,去皮晒干用。生根汁大寒,治天行时病,壮热烦渴,热毒吐血,及妊娠热病心闷,小儿胎热;叶主金疮止血;葛壳,主下痢,十岁以上;花主消酒,并小豆花干末服方寸匕,饮酒不知醉;葛粉甘寒,主压丹石,解鸠毒,水调三合,去烦热,利大小便,止渴。取粉以冬月采生葛,于水中揉出粉,澄成片,擘块,下沸汤中,以蜜生拌食,酒客渴炒。又一种野葛,不可缉者,有毒,堕胎杀人。
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( r# I: D; `: n- _5 } N! n 石斛石斛甘平平胃气,皮间热痛多生痱,定惊长肉益精神,内绝虚羸脚膝痹。2 t% W& s/ O2 N" M b
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生石上,树有斗子,故名斛。无毒。平胃中虚热,逐皮间邪热痱痛,除惊定志,长肌肉,倍气力,强阴益精,补肾内绝不足,五脏虚劳羸瘦,除脚膝冷痹软痛。酒洗蒸,恶凝水石。巴豆,畏僵蚕、雷丸。
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$ `) |$ s9 w+ A( f) g; r4 R" u 石膏石膏甘辛泻胃热,止渴解肌头痛裂,更清肺火与三焦,散风寒邪及中 。
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昔黄帝用封九鼎,膏粘太甚,命之曰石膏。气寒。无毒。沉而降,阴中阳也,入手太阴少阳足阳明经。' c5 Y- X# y; ?! O7 ?4 N1 B
9 d: n2 r" }1 V9 `1 N* l4 y! p 泻胃火痰火,食积,或不食,或善食,口干舌焦,齿痛咽肿。以味甘,能缓脾生津止渴;以味辛,能解肌热出汗,上行至头;以气寒,能清肺润肺制火,除三焦大热。凡伤风、伤寒、时行,头目昏眩,寒热,气逆喘急,腹痛,及中 壮热烦躁,日晡潮盛,小便卒数如淋,惟胃虚寒人禁服。捣粉,甘草水飞晒干,或火 红。凡使勿用方解石,方解石大者方尺,小者如拳,皮上有土及水苔色,破皆作棱,性燥,能去风热耳。石膏大如棋子,白莹细理光泽者良,黄者令人淋。鸡子为使,恶莽草、巴豆,畏铁。
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; d$ b& Q( o8 u' v0 P4 N 香薷香薷味辛性微温,清肺火邪解暑烦,消肿下气兼止血,霍乱调中第一论。
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3 U5 J. p# Y: m0 _ 薷,音柔;香辛而柔细也。俗名香茹,言可作莱茹也。无毒。丹溪曰:属金与水,而有彻上彻下之功。
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* _. S" P& N' {4 V2 n! Q: a 上清肺气,治暑除烦热,使火不得烁金也。又治肺郁,浊气上升于胃而作口臭,止鼻衄。舌上忽出血者,单服之亦可。下利小便,消水肿,宽肠消食下气。霍乱腹痛转筋要药。去梗,姜汁炒。又有一种石香柔,生石上,香甚,治霍乱尤捷。
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5 r( ~$ f. e E& M/ p. N 茵陈蒿茵陈蒿苦辛微寒,主湿热黄利便难,伤寒瘴疟头目痛,伏瘕痰滞亦能宽。* A; p2 a9 a1 y) O* P
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因隔岁陈茎而生,蒿草之高者。无毒。阴中微阳,入足太阳经。主风湿寒热邪气,热结通身发黄,小便不利,以此为君,随证寒热,用他药为佐。治伤寒大热头热,头风目痛瘴疟,去 瘕伏结,化痰利膈行滞气,兼消遍身疮疥。去根土,细锉焙干,勿令犯火。3 U7 @- P" ?$ B% @3 K, Q T# t7 { q
0 { F( l- y9 d% t; a5 A9 p 滑石滑石甘寒治湿热,利便兼通脏腑结,行积逐瘀下乳难,膈热身热多烦渴。 m" F: s- b) z+ P: K
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石乃土之精,石滑而细腻也。无毒。性沉重而降,阴也,入足阳明经。燥脾湿,降胃火,主小便癃闭淋沥,通九窍六腑津液,上气令下行,荡胃中积聚食毒瘀血,而泄 自止。除隔上烦热身热燥渴,兼滑女子难产,下乳汁,妊娠小便转脬。白色者佳,余色有毒。研粉,或以牡丹水煮,飞过晒干。凡用必以甘草和之,石苇为使,恶曾青。1 U# c+ I9 I) N `4 v
3 n$ b3 W8 w K9 B+ p. I& U- \ 大黄大黄大寒苦善泄,不问痰 瘕积热,阳明燥结胀难禁,上走胸顶假舟楫。
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色黄大块锦纹者佳。无毒。味极浓,性走不守,阴中之阴,降也,入手足阳明经。主除痰实,下瘀血血闭寒热,破 瘕积聚宿食浓味。一切积热,伤寒热入里深,土郁大便燥结,肚腹胀满,服之推陈致新,安和五脏,如戡祸乱以致太平,故有将军之号。丹溪曰:生用则通肠胃壅热,熟用则解诸疮毒,泻心火。又云:仲景治心气不足吐衄用大黄、黄芩、黄连,名曰泻心汤。《衍义》谓邪热因心气不足而客之,故吐衄,以苦泄其热,以苦补其心,两全之。然心之阴气不足而阳火亢甚,肝肺各受其火而病作,故芩、连救肝肺,大黄泻亢火,而血自归经,非既泻心而又补之谓也。《液》云:酒浸入太阳,酒洗入阳明,余经不用酒。盖酒浸良久,稍薄其味,而藉酒上升巅顶至高之分,太阳经也。酒洗亦不至峻下,故承气汤俱用酒浸,惟小承气生用。是酒亦大黄之舟楫,不独桔梗能载而浮至胸中,去湿热结热也。古有生用者,热去而患赤眼,河间谓其所用大黄未经酒制,而上热不去也。杂用量人虚实,或生,或面包煨熟,或酒浸蒸熟。黄芩为使,无所畏。所芍药、黄芩、牡蛎、细辛、茯苓疗惊恚怒心下悸气,得消石、紫石英、桃仁疗女子血闭。
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4 J/ w% Y$ W- j1 j) k$ X* R F 朴硝朴硝大寒辛苦咸,能除大热与停痰,食鲠积瘀排疮毒,点眼入罐挂屋檐。7 c6 p: Z- n$ J7 l* x" M
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朴者,本体未化之义,其诸硝英芒,皆从此出。无毒。沉而降,阴也。力坚性紧,可熟生牛马皮,及治金银有伪。主百病寒热邪气,伤寒女劳复证,膀胱急,小腹胀满,身黄额黑,足热便黑;杂病喉痹口疮,腹胀大小便秘,停痰痞满,食物鲠胸不利,及积聚结痼留癖,胃中热结。破瘀血血闭,消疮肿,排脓软坚。葛洪治风热眼,用新罐先入热水,次以朴硝投之,搅化挂屋檐下,俟硝出,扫之以人乳调一字点眼效。凡入汤药,先安盏内,俟药熟乘热搅服。青白者佳,黄赤者伤人,此即隆冬扫地霜淋汁一煎而成者。本草云:能寒能热,能滑能涩,能辛能苦,能咸能酸,入地千年不变色。畏麦句姜。单朴硝散,取末二钱,茴香煎汤调服,治小便不通,膀胱湿热。风化硝,即朴硝以沸汤浸化,用绢滤收瓦盆内,悬井中经宿,结成牙子,莹白如水晶也用,否则再化再滤,直待莹白为度。却取硝为末,置竹箕内,单纱掩之置通风处,两月乃化,治一切痰火。
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4 U* o9 q% w( X! J; h$ p 芒硝芒硝即朴再煎成,润燥软坚一样情,伤寒积热方多用,下 通淋破月经。
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即朴硝取汁,炼之减半,投于盆中,经宿有棱如麦,故谓之芒硝,又谓之盆硝;有四五棱白莹如白石英者,又谓之英硝,又谓之马牙硝。辛能润燥,咸能软坚,除五脏积聚久热,停痰瘀血,与朴硝一样,但此经火性稍缓,故古方多用此以代朴硝。下瘰 黄胆,通月经,破五淋,推陈致新之剂也。石苇为之使、畏麦句姜。, s& l! G& x! k: D: |
, B, e$ f* j& Q9 l3 U' Z$ s 硝石硝石即芒下凝者,治同芒朴亦善泻,通十二经疗五淋,头痛恶疮真难舍。! @% g: H2 A+ _- k6 N& ^
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即芒硝下凝结如石,状如钗股,长五分者佳,能化诸石为水,故名硝石。烧之成焰,能发烟火,故又曰焰硝。三硝本一物,主治相同,但朴硝性紧,芒硝次之,硝石更缓。《本草》云:疗五脏十二经脉中百二十疾,五种淋疾,诸药不效者,服之立愈。头痛欲死,鼻内吹硝末即效。 、蚀疮、发背、疮肿、瘾疹初起,及服丹石发热发疮并宜用之。恶苦参、苦菜,畏女菀。' o; j& o# m% ]
k) \) x/ d" p, ^ 玄明粉玄明粉味甘辛寒,膈上虚烦热燥宽,破积开痰除肠垢,漫说虚劳效百般。
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《释药》云:玄门中多用之。以明莹者为上,太阴之精华,水之子也,阴中有阳之药也。法以冬月取朴硝和萝卜各一斤同煮,萝卜熟为度,取出,以纸滤过,露一宿,结成青白块子。善退膈上虚热,心中烦躁,头昏目眩,口苦咽干,背膊拘急,肠风痔漏淋 ,伤寒疫痢,腹胀便闭,一切痰火热毒,风毒风疮肿痛,并五脏宿食滞痰 结,中酒中脍。丹溪云:诸硝善驱逐,以之治病致用,病退即止。若云炼服轻身延年,补五劳七伤,岂理也哉!惟老弱虚人挟热及伤寒妊娠,用此以代诸硝更缓。或曰硝性堕胎,然仲景治伤寒妊娠可下者,用大黄为引,子母俱安。《内经》云:有故无殒是也。
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犀角犀角苦酸咸气凉,大治伤寒热衄狂,中风惊痫杀百毒,化脓为水治诸疮。4 r& U: P t+ s6 _3 w/ Y4 Q
7 L" r% I3 k) T7 a1 J 犀,明也,阴物受月之精,积于角尖,晦明之夕,光正赫然如炬。主伤寒温疫,头痛烦闷,大热发狂,吐血衄血及上焦蓄血发黄。又治中风失音,小儿风热惊痫,杀百毒蛊疰,邪鬼魇寐,解山溪瘴毒、钩吻、鸠鸟、蛇毒。又治发背痈疽疮肿,化脓为水,散痘疹余毒。丹溪曰:犀性走散,痘无余毒而血虚发燥热者禁用。兼明目消痰止痢,乃清心镇肝之剂也。出武陵、交州、宁州近海山中,牛首猪腹,脚有三蹄似象,力敌千牛,有杀而得者,有自退者,无水陆二种。惟 犀角长,纹理斑白,有重七八斤者,可作器皿耳。入药用牯犀,乌黑色,肌粗皱裂,光润,辟尘试毒,露之不濡者真,通天犀照百物,骇鸡惊鸟破水,尤为难得。凡修治取生角尖,未经药水煮者,锉末以纸裹怀中一宿,令受人气易研,故曰人气粉。寻常汤药磨水刺服,多用令人烦,以麝香一字水调解之。松脂为使,恶藿、茵、雷丸。凡治一切角忌盐。抑论古方治血,多以升麻代犀角,惟血出于胃,则用升麻为君代之可也,若出他脏,但可为佐,不然,犀性走而降,升麻发而升,其性味亦不甚和合也。
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羚羊角羚羊角味苦咸寒,主伤寒热清肺肝,痛风毒痢皆能止,又消食噎辟邪干。
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& ?4 }- C5 C$ }1 D6 Q+ x+ m 羚,聆也,耳边听之有声,然他角亦有声,但取角节蹙圆绕挛中深锐,紧小有挂痕者真。无毒。入足厥阴经。; D) s* o! T5 i9 m$ F9 N
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主伤寒时气寒热,热在肌肤。清肺能止热毒下痢血痢,清肝能治风毒伏骨疼痛蜷挛。古法为末,酒调服之,催产难;烧灰服之,治产后血冲心烦,又治食噎不通。雷公云:角有神,能辟蛊毒梦魇惊狂,小儿惊痫,山岚瘴气,故又曰 羊,言有神灵也。入药勿令单用,须要不拆原对,以绳缚定,锉为末,勿令犯风,研极细入药,免刮人肠。0 H5 m4 x5 N. x" Y0 m4 }
5 B2 C+ _) }8 p# e 羊角羊角咸苦微寒,退心肝热治惊痫,止血止泄清头目,解蛊又令产后安。- m8 t0 b( v& J9 K/ H
$ R. w; \& U% B4 W O 牡羊角也,牛羊之字,以形举也。无毒。退心热,治惊悸,小儿惊痫;退肝热,止吐血止泄,疗百节中诸风头痛,青盲明目。又解蛊毒瘴毒,烧之辟邪魅虎野狼与蛇。又妇人产后瘀血烦闷,腹中余痛,烧灰酒调服之。青者佳。取无时,勿使中湿,湿即有毒。菟丝子为使。
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以上治中焦热药。
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黄柏黄柏苦解五脏热,疸痢痔崩诸疮疖,安蛔除痿小腹疼,无非火泻水不越。
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柏,巨也。木大而皮浓实鲜黄者佳,俗名黄柏。气寒,无毒。沉而降,阴也。足少阴手厥阴本药,足太阳引经药。主五脏肠胃中结热,黄胆,肠中痔,止泄痢,女子崩中,带下赤白。阴伤蚀疮,男子茎上疮,煮汁洗,更为末敷之。蜜炙为末治口疮,佐以细辛尤神。又蜜炙入青黛、龙脑一字,治颊舌疮,吐涎而愈。眼赤、鼻、喉痹及痈疽、发背、乳痈、脐疮亦用。东垣云:泻下焦隐伏之龙火,安上出虚哕之蛔虫。单制而能补肾不足,生用而能补阴痿厥。凡下体有湿,瘫痪肿痛,及膀胱有火,小便黄,小腹虚痛者,必用之。兼治外感肌热,内伤骨热,失血遗精阴痿。抑考黄连入心,栀、芩入肺,黄柏入肾,肾苦燥停湿,柏味微辛而能润燥,性利下而能除湿,故为肾经主药。然《本经》谓其主五脏热者,盖相火狂越上冲,肠胃干涸,五脏皆火。以上诸证,皆火之所为,湿亦火之郁而成也。用以泻火,则肾水自固而无狂越漏泄之患。所谓补肾者,亦此意也。8 y" M4 [# B* \9 ?3 L8 h
# J8 C3 B3 O" X. e 丹溪谓肾家无火而两尺脉微,或左尺独旺者,皆不宜用。惟两尺脉俱旺者最宜。铜刀削去粗皮,生蜜水浸半日,取出炙干,再涂蜜慢火炙之,每两炙尽生蜜六钱为度。入下部盐酒炒,火盛者童便浸蒸。恶干漆。
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+ `4 O. |8 {/ k; z% r2 a 苦参苦参气寒吐大热,平胃能除心腹结,逐水利疸破 瘕,大风恶疮虫疥杀。, |# T( g- ^0 p8 c
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味至苦,入口则吐。无毒。沉也,纯阴,入足少阳经。主时气恶病大热,伏热结胸,用此为末,醋调吐之。平胃气补中,养肝胆气,安五脏,定志益精,利九窍。治疸逐水,除心腹结气 瘕积聚,及大风赤癞眉脱,遍身胸胫脐腹近阴处生风热细疥痒痛,杀疥疮虫、下部 。又能明目止泪,治卒心痛、肠 热痢、热毒风、皮肤烦躁止渴醒酒,狂邪发恶,饮食中毒。丹溪云:苦参属水而有火,能峻补阴气。有用揩齿而致腰重者,以其气降而不升,非伤肾之谓也。胃弱者慎用。; \6 a$ w# i+ E+ w" O7 T$ ~
4 c- D' S: Y, |" } 糯米泔浸一宿,蒸三时久,晒干,少入汤药,多作丸服。治疮,浸酒;治肠风,炒至烟起为末。玄参为使,恶贝母、菟丝子,反藜芦。$ e$ ~# t" r6 [2 L; d; I
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防己防己苦辛气亦平,善治腰脚肿且疼,风湿热寒邪可利,疟喘疮痈用亦灵。
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7 N( o% V4 @7 |! X' A. D" S6 [# R/ ~ 已,止也,防止足疾也。无毒。沉也,阳中之阴也,太阳本经药,通行一十二经。主腰以下至足血分湿热肿疼香港脚,中风手足挛急,诸痫,伤寒,寒热邪气,通腠理,利九窍。膀胱有热、二便不利者最宜。风湿头汗身重便难者必用之。又治风寒温疟及水肿风肿,肺气喘嗽,膈间支满,肺痿咯血多痰,杀痈肿疥癣虫疮。
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出汉中,纹如车辐,黄实而香者胜;出华州,青白虚软者名木防己,次之。但汉主水气,木主风气,古方亦通用之。酒洗去皮,治肺生用。雷公以车前根同蒸,去车前用。殷孽为使,恶细辛,畏萆 、女菀、卤咸,杀雄黄毒。
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6 d1 Y& Q5 X& u* f 柴胡柴胡苦寒泻三焦,在肌行经脏血调,伤寒温疟胎产主,升清且退内伤潮。" h R9 f$ }8 H/ Q% ]; O0 G
& C7 x% |2 p, ]1 G) x 柴,木也;胡,系也,以木代系相承也。无毒。升也,阴中之阳也。泻三焦火邪,所以能除手足少阳寒热,泻肝火也。东垣云:在肌主气行经,在脏主血调经。凡外感内伤及温疟往来寒热,胸胁满疼,诸痰热咳,肠胃结气,五脏游气,皆在经而未入于脏也,宜此行经和中解肌,佐以人参适宜。凡妇人经脉不调,用小柴胡汤合四物汤,加秦艽、牡丹皮辈调之;若有血积,更加三棱、莪术之类。又经行适外感热入血室,夜潮谵语,及胎前产后感冒,时行寒热不可汗吐下者,仲景用小柴合四物四君子和之。经云推陈致新,除大肠停水作胀,发黄,饮食积聚,骨节烦疼,肩背强急,湿痹拘挛,皆在脏而为血分疾也。宜此宣畅血脉,佐以黄芩尤妙。《象》云:除虚劳,去早晨潮热,惟内伤劳役元气不陷者,佐参、 升气而祛邪则可。若元气下绝及阴火多汗者,误服必死。抑论伤寒大、小柴胡汤,以功言也,非柴胡有大小二种。其南柴胡最粗不用,俱用关陕江湖近道间所产茎长软皮赤黄者佳。外感生用,内伤升气酒炒三遍,有咳汗者蜜水炒,半夏为使。畏皂荚、女菀、藜芦,忌铜铁。
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W7 D- z5 n2 I$ \* ?# @ 又有一种出银州白色者,治劳蒸用之,以其色白入肺,质稍实不轻散。本草惟言银州者胜,未尝分言也。/ P1 J6 c* U+ q
9 L+ H& C, _. p+ Z- Z 草龙胆草龙胆寒味苦涩,益肝胆治下热湿,止痢消疸去肠虫,蒸骨儿疳痈肿急。) L" G3 A1 ~/ L+ N4 o: p
* L1 q3 j: Q" O7 O! I# g: A 叶似龙葵,味苦如胆。无毒。沉而降,纯阴。主益肝胆,止惊痫健忘邪气。酒浸则上行,疗两目赤肿睛胀,翳膜瘀肉高起,疼痛不可忍,眼疾必用之药。治胃中伏热,时气温热黄胆;除下焦湿肿,热泄下痢下血;去肠中小虫,骨间寒热,小儿客忤疳气,痈肿疮疥口疮。又治卒心痛,虫攻心痛,四肢疼痛,止烦益智,杀蛊毒。4 G/ N8 \# V/ j
A/ z8 u( C' P$ e1 l& a" ?6 _8 m& k 若空腹饵之,令之溺不禁。铜刀刮去须土,甘草水浸一宿,晒虚入酒炒黑,贯众为使,恶防葵、地黄。
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通草通草辛甘泻小肠,利便故除脾疸黄,止烦哕疏九孔窍,散痈破血下乳房。1 c' F9 [. A. s, ]
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即木通,心空有瓣,轻白可爱,女工取以饰物。无毒。阳也。赋云:泻小肠火积不散,无他药可比;利小便热闭不通,与琥珀同功。惟其利便开关格,故疗脾疸及浮肿多睡,胃热反胃呕哕,一切脾胃寒热不通,小腹虚满,耳聋鼻塞声音不出,及妇人血闭血块,月水准匀,难产胞衣不下,乳汁不通。珍云:甘平以缓阴血是也。惟其泻火,故治心烦躁闷,止肺热渴,散痈肿恶疮,金疮鼠 折,一切疮疖瘿瘤,排脓止痛俱效,兼杀恶虫三虫。要之,泻火则便溺自利,利便则火升自降。通行一十二经,故因名为通草。其花上粉,主恶疮痔 ,取粉掺疮中。去皮节生用。8 ?. w7 }1 B$ c
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车前子车前子味甘咸寒,止泻通淋治产难,除湿祛风明赤眼,叶消瘀衄刀伤残。
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8 c$ U3 E: U- q* A! t7 j8 T 喜生驾车牛迹中。无毒。止暴泄者,利水道,厘清浊也。虽利水而不走气,与茯苓同功。主五淋闭痛,催难产横生。除湿痹,去肝中风热冲目,赤痛翳障肿痛泪出。疗肝养肺,强阴益精,令人有子。叶及根,主鼻衄瘀血下血尿血血瘕,金疮止血。又能止烦下气,除小虫。热痢用根叶捣汁一盏,入蜜少许煎服。血淋用根叶水煎多饮,名单车前饮。取子叶根完全者力全,用叶瓦上摊干,用子略炒捣碎,用叶勿用子。
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( Q$ m, l1 x' o" a 地肤子地肤子苦利膀胱,治瘕疝兮又兴阳,皮风目痛皆堪洗,叶主淋痢及疮疡。
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苗弱不举,布地而生。堪为扫蒂。气寒。无毒。主膀胱热,利小便,疗疝瘕,补中强阴益精。本草云:与阳起石同用,治丈夫阴痿及阴卵溃疾。煎汤洗皮肤中风热,令人润泽;洗目去热暗雀盲涩痛。叶主大肠泄泻,止赤白痢和气涩肠,解恶疮毒,客热丹肿及妊娠患淋,小便热痛,手中烦疼。形如蒿,茎赤叶青,大如荆芥。0 N8 N, B( W, a& R
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十月采实阴干,入补丸。
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石苇石苇苦甘平无毒,主治劳热通淋沥,止烦下气祛恶风,背发炒末酒调服。
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蔓延石上,叶生斑点如皮,处处有之。主劳热邪气,补五劳,安五脏,治脬囊结热五淋癃闭,利水道,止遗溺,益精气,止烦下气,祛恶风。又炒为末,冷酒调服治发背效。三月采山谷中,不闻水声及人声者,阴干。 I8 K. S6 o& m$ ]
/ h1 d( Q. b: [! N8 J 丸用去黄毛微炙,毛射入肺,令嗽不可疗,杏仁为使,得菖蒲良。有生瓦上者名瓦韦,亦治淋。
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地榆地榆甘苦酸微寒,治下热痢血诸般,妇人崩带乳硬痛,止渴诸疮脓可排。
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& C7 d O. u7 |2 ^6 d, z 叶似榆而初生布地。味浓。无毒。沉也,阳中微阴。东垣云:主下部积热之血痢。止下焦不禁之月经。1 s m1 h! M1 S) L" r# [
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一切吐血衄血肠风便血,妇人血崩带下一十二病,胎前产后诸般血疾,及妇人乳痉硬痛,消酒止渴,补绝伤,治诸 恶疮热疮,除恶肉排脓止痛。熬膏敷金疮,煎汤浸代指逆肿,煮浓汁饮,治小儿疳热泻痢,酿酒服治风痹,惟虚寒冷痢禁用。热痢初起,亦不可用,恐涩早故也。去芦,恶麦门冬,得发良。
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秦皮秦皮苦寒解热痢,清肝主风寒湿痹,补精止带洗惊痫,点赤眼肿除翳泪。
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# t' A; }. s P7 f) A# J# O 生秦地陕西州郡,取出渍水皮纸,碧色不脱者真。无毒。《液》云:主热痢下重,以苦坚之,黄柏、白头翁、秦皮是也。治肝中久热,两目赤肿疼痛,风寒湿痹,洗洗寒气,男子少精发白,妇人带下亦宜。作汤浴小儿惊痫身热,水煎澄清洗赤眼,或冷水浸点眼,除青翳白膜、风泪不止。如草间花黄蜘蛛螫人似癞,煮汁饮一斗即瘥。去骨,大戟为使,恶吴萸、苦匏、防葵。5 w; d2 S9 e3 ?+ a0 q
2 H3 N4 _0 P) e1 h r& N# \, w 龟甲龟甲咸甘治劳蒸,补阴自能去瘀 ,崩痔疟痢血分痹,小儿合囟头疮灵。
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龟,收藏义也;甲,函也。气平,无毒。主内伤阴虚骨蒸寒热,及劳倦骨痿,伤寒劳复肌体寒热欲死。力猛能去瘀血,破 瘕, 疟,五痔,血分湿痹,四肢重弱不能久立。妇人漏下、赤白,阴疮难产及产前后痢。又治惊恚气,心腹痛,腰背疼,兼治小儿囟不合。头疮不燥,烧灰敷之。久服益气资智且能食。丹溪云:龟乃阴中至阴之物,禀北方之气而生,故能补阴血不足。阴足而血气调和则瘀血自去, 瘕崩痔疟痢痹疾自消,筋骨自健,故曰大有补阴之功。以其灵于物,故用以补心甚验,令人有灵。入汤作丸,取江湖中水龟,生脱水中湿者良。其次卜师钻过者名败龟版,大者亦佳,酥炙,或猪脂酒皆可。恶沙参、蜚蠊,畏狗胆。肉酿酒服,主大风挛急,或瘫痪不收。作羹食,主久咳嗽,大补而有神灵。不可轻杀,十二月食龟肉杀人。血治脱肛。骨带入山,令人不迷路。尿主久嗽断疟。
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2 M, W1 b7 M# _0 g 又有一种秦地所产山龟,极大而寿,今四方亦有之,味苦无毒,主除湿痹身重,四肢关节不可动摇。
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& G: r4 X0 n0 q; N$ q2 y 鳖甲鳖甲咸平治劳热,止疟破 下气血,更消阴蚀与痔疮,堕胎止崩宽儿胁,肉味虽甘补中气,阴虚之人乃可啜。
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其听以眼,故称守神。甲,介虫之甲函也。无毒。主尸疰劳瘦骨热,疗温疟劳疟老疟,心腹 瘕坚积寒热,止上气急满,消恶血并扑损瘀血,去鼻中 肉,阴蚀痔恶肉,消疮肿肠痈,妇人漏下五色,羸瘦,催生堕胎,女子经闭,小儿胁下坚痫疾。又治卒腰痛及石淋,杵末酒下。多忘善误,丙午日取甲着衣带上。丈夫阴痈医不能治,取鳖头烧灰,鸡子白调敷之。历年脱肛及产后阴脱,取灰干掺托上。用九肋多裙重七两者,生剔去肉,取甲酽醋炙黄色,去劳热用小便煮一日夜,恶矾石。肉,主补中益气,峻补阴,去血热及湿痹,但不可久食则损人,以其性冷耳。有独目者,厌下有如王字者,头足不缩者,三足独足者,目四陷者,皆不可食。胸前有软骨谓之丑,食之令人水肿,若误中其毒,令人昏塞,以黄 、吴蓝煎汤,服之立解。又合苋菜食之,生虫、生鳖瘕;合鸡子食之杀人。又江中有阔一二丈者,名鼋肉,补,以盐淹可食。主湿气、诸邪气、血热,杀蛊毒,消百药毒,疗诸恶疮瘰 ,功同鳖甲。
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3 d H. {6 `' l/ E: W6 V (同)鼍鱼甲鱼甲酸性微温,主心腹积有热烦,肠风崩痔引阴痛,涕泣惊腰独可食。9 ]; _0 g8 b8 ^* t9 x
. G( Y6 w; s8 u* j3 `4 ]' r" `# y 性嗜睡,恒闭目,形如龙,长一二丈。能吐气致雨,力猛能攻江岸。有毒。主心腹 瘕、伏坚积聚、寒热,女子崩中下血五色,小腹阴中相引痛,疮疥死肌,五邪涕泣时惊,腰中重痛,小儿气癃皆渍。用之当炙,蜀漆为使,畏狗胆、芫花、甘遂。肉至补益,主小气呼吸,足不立地,能发痼疾。皮可贯鼓,膏摩恶疮。鼍骨散,用皮及骨烧灰,入红鸡冠花、白矾灰为末,空心米饮调服,治肠风痔疾甚效。) a5 [% j! z8 @' t% ^
) T+ `) L H T: O 牡蛎牡蛎咸寒除寒热,止渴止嗽宽胸胁,定惊收汗涩血精,更疗痈肿及疽甲。
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& x. H+ q2 D! V! ~ U3 \. I9 y 牡,雄也,咸水结成。又云:百岁鹏化成。无毒。入足少阴经。主伤寒寒热,温疟洒洒。除留热在关节及荣卫虚热,去来不定。止烦渴,疗咳嗽,除心痛气结,胁下痞热。定惊恚怒气,止盗汗,泻水气,除老血,涩大小肠。男子虚劳之损,遗精梦泄,补肾正气,病患虚而多热者,加而用之。女子崩中、赤白带下,疗一切痈肿鼠 ,瘰 喉痹,甲疽脓血疼痛,小儿惊痫。久服强骨节,除拘缓,杀鬼延年。本草云:咸为软坚之剂,以柴胡引之,故能去胁下硬;以茶引之能消结核;以大黄引之,能除股间肿;以麻黄根、蛇床子、干姜为佐,能去阴汗,以地黄为使,能益精收涩止小便。本肾经药也。取壳以顶向北,腹向南视之,口斜向东者为左顾。尖头大者胜。先用盐水煮一时,后入火 红研粉用。贝母为使,恶麻黄、吴萸、辛荑,得甘草、牛膝、远志、蛇床子良,肉主虚损调中,解丹毒,美颜色。于火上炙,令沸,去壳食,或姜醋淹生食之。海族中最美且贵者,海牡蛎,丈夫食之无须。% A) X2 `& o7 F6 t* P
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文蛤、海蛤文蛤海蛤味皆咸,治胸胁腰痛因痰,能降疝气涩崩带,瘿瘰痔恶疮仍兼。
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' i' h. a; ]3 e! q4 \ 出东海表,相合而生。《说文》云:千岁燕化为海蛤,伏翼化为魁蛤。雁食海蛤从粪中出,大如巨胜,有紫文彩、未烂者为文蛤,无文彩、已烂者为海蛤。二蛤相类,主治大同,惟分新久。文蛤无毒。主咳逆胸痹、腰痛胁急,坠痰软坚,止渴,燥湿,收涩固济之剂也。止大孔出血,崩中漏下,恶疮鼠 五痔等证。又治疝痛,能降能消,能软能燥,同香附末姜汁调服。疗急疳蚀、口鼻尽欲死,烧灰,腊猪脂和涂之。凡修事一两,用浆水煮一时,后以地骨皮、柏叶各二两,又煮一时,取出东流水淘三遍拭干,火 研粉用,不入汤药。蜀漆为使,恶狗胆、甘遂、芫花。海蛤无毒。主咳逆上气,喘息烦满,胸痛寒热。疗阴痿,利大小肠。《液》云:蛤粉咸能走肾,可以胜水,故治十二水气浮肿,治项下瘿瘤。余同文蛤。魁蛤,形圆,长似槟榔,两头有孔,外有纵横文理。味甘平。无毒。主痿痹、泄痢、便脓血。《食疗》云:润五脏,止消渴,开关节,服丹石人食之免有热毒疮肿。
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以上治下焦热药。
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竹叶竹叶气寒味辛甘,主虚烦热清心痰,除喘咳渴与呕血,痉痹喉风肿 堪。
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5 z( }# t$ F' m9 c1 i! s& { 竹、淡竹为上,苦竹次之,余不入药。 竹坚而节促,体圆而质劲,皮白如霜,即水白竹也。味辛平。" h1 Q) t3 _4 G+ C T
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无毒。可升可降,阳中之阴也。主除虚烦,清心经,胸中痰热,咳逆上气。止消渴、呕吐、吐血,热毒风痰,筋急风痉喉痹。压丹石毒,利小水,通淋闭,消恶疡肿毒,杀小虫。根作汤益气止渴,补虚下气消毒。汁主风痉。实生于竹林茂盛蒙密之中,大如鸡子,竹叶层层包裹。味甘。主通神明,益气轻身,令人心膈清凉,凤凰所食也。淡竹肉薄,节间有粉。味甘平。无毒。治同 竹叶。根,大下心肺五脏热毒瓦斯,消痰,治热狂烦闷。+ b, D7 `9 Z8 m2 P& O' B" y
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苦竹有白有紫,味苦平。无毒。心云:除虚烦,缓皮而益气,治不睡,疗口疮眼痛喑哑,利九窍,解酒毒。作沥功同。
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竹茹竹茹微寒治虚烦,清肺痿衄与血崩,更治呕哕通噎膈,伤寒劳复益阴筋。
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' Z$ G% n' i7 ]* l: w 即刮去竹青皮也,淡、 竹皆好。味甘无毒。主下热壅,虚烦不眠,温气寒热。止肺痿唾血,鼻衄吐血崩中。呕哕噎膈,伤寒劳复,阴筋肿缩腹痛。兼治五痔,及妊娠因惊心痛,小儿痫口噤,体热。0 c( u( I" g$ l
5 S! z- O% T2 f1 }* \6 _- j 大青大青无毒大苦寒,主疗天行口渴干,大热头疼腰脊强,解金石毒风疹丹。$ C. A& z7 i. w7 D& W; L, i
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花浸水,昼夜色甚青翠,故名。主天行瘟疫热毒,寒热口干作渴,头疼心烦,身强腰脊痛时疾药多用。又治金石药毒及小儿身热、风疹、丹毒。春生青紫茎,花似马蓼花,四月采茎叶阴干。
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, v4 e. W+ a7 F( X 草蒿草蒿寒苦祛痨热,能止痢泄与汗血,开胃补中和心腹,金疮恶疥痛可劫。
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蒿,高也,至秋而高即青蒿,可杂香菜食之。无毒。主骨蒸劳热,冷热久痢,泄泻盗汗最妙。开胃明目,补中益气,驻颜色,黑毛发。止心痛热黄,及鬼气尸疰伏连妇人血气、腹内满。疗恶疮疥癣,风疹杀虫。生捣敷金疮,止血生肉止痛。烧灰淋汁,和锻石煎膏,去恶肉。根茎子叶并入药,四者慎勿同用,若同用成痼疾。春夏采苗,秋冬采子,以童便浸七日夜,取出晒干用。
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芦根芦根甘寒清胃热,时行热疫大烦渴,止霍乱及小便多,孕妇心烦更可活。
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芦,疏也,条长而节疏也。在处有之,生下湿坡中,状似竹,无枝叶,抱茎而生,花白作穗,即芦茅也。7 Q8 `; v& ]( V
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无毒。主清胃中客热及寒热时疾,烦闷大热,消渴五噎膈气,干呕霍乱,吐逆不下食,止小便利,及孕妇心热烦闷。又治食狗肉不消,心下坚,或 胀发热妄语,及食马肉鱼蟹中毒,并水煮服之。二八月采,逆流水肥浓根,去节须并土,日干用。8 @4 S- y9 R8 a- ?/ J: Z$ V3 g
. c+ H8 \( a* z 马兰花马兰花甘气亦平,除胃中热咽喉疼,风寒湿痹并疝痛,带下崩中血妄行。
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* ^. o# i+ f- p 一名蠡实,生河东川谷。叶似薤而长浓,开紫碧花,结实如麻,赤色有棱,根可为刷,其叶才出土便硬,故牛马不食。无毒。主喉痹肿痛,喘息不通,去白虫,敷鼻 。赋云:治疝有益。多服令人溏泄,入药醋炒。5 X; B7 D3 u- v0 h
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实,主皮肤寒热,胃中热气心烦满。除风寒湿痹,坚筋骨,长肌肤,令人嗜食。治妇人血气烦闷,产后血晕并经脉不止,崩中带下。止鼻洪吐血,通小肠,利大小二便。解酒毒,消一切疮疖肿毒金疮。治黄病,敷虫咬,杀簟毒,茎叶功同。根,治中蛊毒,下血如鸡肝欲死者,取为末,水下寸匕,随吐效。三月采花,五月采实,阴干。
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川楝子川楝子苦寒微毒,伤寒大热痛心腹,利疝气又补血精,皮洗游风根杀 。' X8 ~, v3 j- S( I8 _, [( V1 ^1 Q
, U) S. K4 k9 O+ G& B' K 子,可浣衣练绢,即金铃子。阴中之阳也,入心经。主温疾伤寒大热烦狂,利水道,止上下部腹痛,心暴痛,非此不除。治肾脏气伤,膀胱连小肠气痛。东垣云:治疝气而补精血是也。又治脏毒下血,杀三虫疥疡、酒浸湿蒸软去皮核,取肉晒干。皮、叶治游风疹疮疥癞,小儿壮热,煎汤浸洗。根,杀诸虫,利大肠,以醋磨汁涂疥甚良。俗名苦楝树,今人端午佩叶以辟恶。处处有之,川产者佳,入药当用结子雌树。凡雌树根皮一两,入糯米五十粒煎煮,杀毒,泻多以冷粥止,不泻以热葱粥发。其不结子雄树,能吐泻杀人。
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0 H, U, u9 ^% Q" e! V 王瓜王瓜寒苦除邪热,愈聋止渴清诸血,利疸肿兮消痈毒,带溺不禁尤堪啮。
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* l: T$ P* g# m* z2 \0 T 王,大也,独生于诸瓜之前,月令四月王瓜生,即此也,一名土瓜根。处处有之,生田野及人家垣墙间,藤蔓,叶圆无缺,有刺如毛,闽人谓之毛桃。五月开黄花,花下结子如弹丸,如栝蒌,小如栀子,无棱,色黄,根如葛,细而多粘。三月采根,阴干。无毒。主诸邪气热结,及天行热疾,愈耳聋益气。止消渴,内痹瘀血,月闭寒热酸疼。破 癖,落胎。逐四肢骨节中水。散痈肿留血鼠 ,疗马骨刺入疮,妇人带下及小便遗溺不禁。0 v U4 O I$ |+ W
$ Q' \4 J& N, k; L$ i! S! X/ r 又治黄胆变黑疸,生捣汁顿服,当有黄水随小便出。汁和酒服,吐蛊毒;为末酒下,下乳汁。子,润心肺,治黄病生用;肺痿、吐血、肠风下血、赤白痢疾炒用。
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地龙地龙咸寒治热狂,蛊毒蛇瘕服之良,更医肾风注脚胫,粪治痢丹及犬伤。
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' ~$ Z- M! R4 A: L 即蚯蚓。无毒。丹溪云:属土而有水与木,性寒。大解诸热毒,行湿病及伤寒伏热狂谬,大腹黄胆。杀伏尸鬼疰蛊毒蛇瘕,去三虫长虫。治肾脏风,下注脚风不可缺也,仍须盐汤为使。又治中风痫疾喉痹,小便不通,及交接劳复阴缩,并绞汁服之。中蛊吐下血若猪肝欲死者,取十枚,以苦酒渍汁饮之。一方将地龙入葱叶中,紧捏两头,频摇动即化成水,涂蜘蛛咬,点耳中,治耳聋及蜒蚰入耳。粪,主赤白热痢,取无砂者炒令烟尽,水沃滤汁服之。治热疮丹毒蛇犬伤,并盐捣敷之。入药炒用。取白颈自死者,去土,盐水洗微炙。雷公用糯米泔浸一宿取出,又用酒浸一日取出焙干。凡制二两,入川椒、糯米各一分同熬,令糯米熟,去椒米用。若人被其毒,以盐汤饮之。并洗伤处即解。4 q) H* W3 o$ j
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石决明石决明咸寒又平,去皮盐水瓦瓶烹,善除肝肺经风热,更治青光内障盲。( B; w. q2 t0 R. M. a- A3 Y
/ |( u' k- r! z( b, B6 k 出南海,附石而生,形似蛤,大如掌,小如指,明耀五色,内亦含珠,生七孔九孔者良。凡用先磨去粗皮,用盐水入瓦罐中煮一伏时,取出为末如粉。无毒。主肝肺风热,骨蒸劳极,及青盲目障翳痛,水飞点之。! Q" ]& [$ }* F, f
. n" ~: \/ w& D1 q/ j/ ~+ L; s4 J 五淋水调服,服后永不得吃山桃,犯之令人丧明。2 ^- e: l7 r$ X4 Z. Z2 v
: S$ \$ f P& C7 \8 k6 n# w1 W 珍珠珍珠气寒除烦渴,镇心坠痰细作末,点翳膜兮催死胎,小儿惊风亦可活。3 v1 t; a2 r0 P5 Z9 ^- W9 \! S
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珍,珍重也;珠,圆明也。生南海,采老蚌剖珠充贡。无毒。主手足皮肤逆胪,镇心坠痰止泄。为粉点目中,主肤翳障膜,用绵裹塞耳主聋,敷面令润泽好颜色。合知母疗烦热消渴,合左缠银治小儿麸疮入眼,为末酒下,治难产下胞衣及子死腹中。小儿惊热药中多用之。取新完未经钻缀者研极细方可饵服,不尔伤人脏腑。
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禹余粮禹余粮壳味甘寒,大热烦满不自安,咳逆 瘕并痞痢,崩带赤白镇之安。- d% H( Y# k# k% i
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大禹行山乏食,采以弃粮而弃其余。无毒。主大热邪气,咳逆寒热烦满,血闭 瘕,伤寒下痢不止,心下痞硬,利在下焦,及妇人崩中带下赤白。《本经》云:重可以去怯,禹余粮之重为镇固之剂也。又治小腹痛结及骨节烦疼,四肢不仁,痔 等疾。久服益脾,安五脏,耐寒暑,轻身延年。形如鸭卵,外有壳重迭,轻敲则碎,中有黄细末如蒲黄者佳。如卵内有子一块者,不堪用,令人肠干。火 醋淬七次,研末水飞,用杜仲、牡丹为使,畏贝母、菖蒲、铁落。又有一种石中黄,即禹余粮壳中未成粮黄浊水也,功同上,去壳研用。
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食盐食盐入肾味咸寒,能除寒热吐痰顽,止心腹痛杀蛊疰, 疮齿血亦能干。# y L2 |9 M$ b4 A3 U& H6 g
9 V' q; g. i: n. {/ j B; E) ^& s; c+ s 即所食之盐。盐,淹也,淹物久留不坏。无毒,能引药入肾。主伤寒寒热,吐胸中痰癖,止心腹卒痛,杀鬼邪蛊疰毒及下部 疮,坚齿,止齿缝出血。又炒盐青布裹熨妇人阴痛及火灼疮。化汤洗蚯蚓毒。小儿卒不尿,盐灸脐中。空心盐揩齿吐水,洗眼夜见小字。陶隐君云:五味惟盐不可缺。然淡为五味之本,北方人食不欲咸而颜完少病,古有终身不服盐而寿高须发不白者。盖盐能伤肺走血损筋,令人肤黑,病嗽及水肿者全禁。/ L6 k5 i- ~3 G6 R r, y& L3 q
. d- o( b) c1 B7 t: L" e4 N0 f 炒赤,或水飞过,不可多用,漏芦为使。盐黑丸:食盐一升研末,入瓦瓶内筑实,黄泥封固,火 令透,候冷取出,入豆豉一升熬焦,桃仁一两麸熬令熟,巴霜二两,各研末和匀,蜜丸梧子大。每三丸,平旦时服,未吐利,更服二丸,天行时气,豉汁及茶下,服后多吃茶汁以行药力。心痛酒下,血痢饮下,鬼疟茶饮下,骨热白蜜汤下。忌冷浆水。凡服药后吐利勿怪,服药二日,忌口二日。吐利苦多煎黄连汁服之。其药宜冬月修合,瓷盒收贮,勿令泄气,惟小儿女子不可服多。
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青盐青盐咸寒去痰热,明目固齿乌须发,除诸血疾腹心疼,滋肾镇心涂疮乌。" Y5 }$ b' s8 N h
5 }, Z, m$ `! ]! V 即戈盐,出北方西羌,一名胡盐。四海皆有盐,北青南赤。食盐以河东鲜州精白者为胜,入药以北海青黑色、形块方棱、明莹者佳。无毒。主烦热痰满,治目痛瘀赤昏涩、牙疼。固齿乌须,止吐血溺血、齿舌出血,去蛊毒心腹痛,除五脏 结积聚。补下元,助水脏,益精气,坚筋骨,益气镇心。敷痈肿瘰 疥癣疮疖。水飞过用。4 G q0 s1 x% K- K o5 @
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卤盐卤盐苦咸寒无毒,主大烦热渴欲狂,消痰磨积涤肠垢,去湿热喘满相当。
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卤,水也,可煎盐者,即石碱。主大热消渴狂烦,消痰磨积块,涤五脏肠胃留热结气,去湿热,消心下坚、食已呕逆喘满,除邪气,下蛊毒,柔肌肤明目,治目痛。量虚实用之,过服损人。! _6 C7 t6 P" |9 x
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银屑银屑辛平除邪热,惊悸癫狂腰痛折,能安五脏定心神,丹毒磨水忌诸血。
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银,限也,天地所产有限,禀气西方辛阴之神,服之则伤肝,生者仍有毒。主邪热癫狂、惊悸发痫、恍惚谵语,夜卧不安,除邪气鬼祟,明目定志,安五脏,镇心神,治妊娠卒腰背痛如折。水煎饮之。小儿诸热丹毒,并冷水磨服。入药多用银器,或银箔。畏磁石铁,忌一切血。外科用末,当以文银锉末,用水银研令消也,或用银箔以水银消之。入硝石及盐研为粉,烧出水银,淘去盐石,为粉极细,用之乃佳。2 \$ F9 P: \3 z8 @0 Y8 p7 n
7 L- @6 P) g- M) h* w 金屑金屑辛平除风热,善止惊痫镇心神,止咳血渴退蒸劳,坚髓利脏生杀人。
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1 m, v& K- G1 U: u) z6 S3 a 金,禁也,刚严而禁制也;屑,砂中生末也。金生于土,故从土。禀气中央阴已之魂,生者杀人,热者服之亦伤肌。雷公云:凡金银铜铁器,借气以生药力而已。入药用则消人脂,有毒。主风热癫痫,除邪毒瓦斯,镇心神,安魂魄,吐上气咳嗽,伤寒肺损吐血作渴,骨蒸劳,坚骨髓,利五脏,调和血脉。又主小儿惊伤五脏,风痫失志。3 S, J# u: u; S9 V8 Z
; @) J3 T! ?2 M5 i 入药多用金器,水煎取汁,或金箔。畏水银,恶锡。误中生金毒者,惟鹧鹕肉可解。2 D h- V; }" I- F C& R
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腊雪腊雪甘寒解诸毒,善祛天行大热疫,酒后暴热或发黄,小儿狂痫可温服。
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0 M9 [: U# \; _: ]( q) L 雨下遇寒,气凝而为雪,春雪不堪收,十二月者佳。无毒。主解一切毒。治天行时气瘟疫热疾,及丹石发动酒后暴热黄胆。小儿热痫狂啼,仍小温服之。藏淹一切果实良。冬霜无毒。主解酒后诸热、伤寒鼻塞,治暑月汗渍,腋下赤肿及痱疮,和蛇粉敷之立愈。凡用瓦木上霜,以鸡翎扫取,收瓷瓶中,时久不坏。秋露水,味甘美,无毒。在百花上者,止消渴,愈百疾,调五脏,润肌肤;在柏叶上者,主明目,俱于朝露未 时拂取之。1 Z1 e u! [8 D1 w8 }1 e8 A
# V: a0 _, G4 n0 M# I. e& T! v 正月雨水,夫妻各饮一杯,还房当获时有子神效。若煎服之,令人阳气上升。夏冰,味甘大寒无毒,主去热烦,热熨人乳石发热肿。暑夏盛热与气候相反,当时暂快,久皆成疾。
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, u, ~0 g; n3 K 人黄人黄气寒诸毒散,时行大热癫狂乱,破开疔肿醋和敷,中毒恶疮清汁灌。 c" j+ m* v% n& x& U0 v" v
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即人屎。味苦。无毒。解诸毒,时行大热心躁,狂乱奔走,状似癫痫,言语不定及骨蒸劳热温病,劳后食复。宜用干陈者入罐内,以泥固济,火 半日,取出去火毒,研末,新汲水或沸汤调服三钱,未效再服。又善破疔肿,开以新者封之,一日根烂。发背欲死,烧灰醋调,敷肿处良。粪清汁冷,亦主天行热狂热疾,中毒并恶疮蕈毒箭毒,取汁服。取法:腊月截淡竹一段去毒,留底二节,上节发窍,以大甘草纳竹筒内,以木塞上窍,以留节一头插于粪缸中,浸一月,取出晒干待用。厕溺坑中青泥,疗喉痹,消痈肿,若已有脓即溃。
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9 h9 u* M' c6 C6 m+ O 人溺人溺气寒能降火,鼻洪吐血血攻心,劳嗽肺痿胎难产,扑杖蛇伤患处淋。1 }0 y. G+ @0 c% P. n
2 y' A1 i( F$ h 即人尿。味咸。无毒。疗寒热头疼温气,童男者尤良。丹溪云:降火最速,热劳方中多用之。主吐血衄血卒血攻心,和姜汁煎二三沸乘热服瘥。止劳嗽失音肺痿,破 积,明目益气,润肌肤,利大肠,推陈致新之药,胃虚及气血虚无热者不可用。又治难产及胞衣不下,和姜葱煎三沸,热服即下。产后饮一杯,压下败血恶物,免血晕之疾。伤胎血结心腹痛,并扑打瘀血攻心,单煎,服之效。被蛇犬等咬,以热尿淋患处。人中白,即尿桶中澄底结白者,须置风露下,经二三年者可用,又名秋白霜。丹溪云:能泻肝火,降阴火,故治传尸热劳肺痿,心膈热,鼻衄吐血,羸瘦渴疾。又敷汤火灼疮及紧辱疮。凡用须刮在新瓦上,用火逼干研末。
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以上治热通用。
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防葵 出兴州,根似防风,叶似葵,每茎三叶,一本十茎,中发一干,花如葱花,与野狼毒相似,但置水不沉耳,世亦稀有。味苦辛,气平寒。无毒。主膀胱热结溲溺不下,疝瘕肠泄。疗五脏虚气,小腹支满胪胀。止癫痫惊邪狂走,咳逆湿喑鬼疟。消气血瘤,杀百邪。久服益气强志,坚筋骨,除肾邪。中火者不可服。去虫末,甘草水浸一宿晒干。' A% @5 w) R1 ^. D% B4 E7 F
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景天 叶似马齿苋而大作层,上茎极脆,开红紫花,今人以盆养于屋上以辟火,故又名慎火草。味苦酸。: ~' [! [, V# S" Y8 r" [' j# t- N
8 u! i; j2 b2 x" f3 t2 y3 R 气平。无毒。主大热身热烦邪恶气,诸蛊毒痂疵寒热,诸不足。治火疮风疹恶痒,游风疮毒。小儿丹毒赤肿,生捣敷之。其花主女人漏下赤白。七月采阴干。
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1 a* b' o( E1 N& }4 `- u 蓄 在处有之,苗似瞿麦,叶细绿如竹,茎赤如钗,股有节,花青黄色,可食。味苦,气平。无毒。主热黄五痔,及丹石毒发冲眼肿痛,并捣汁顿服。霍乱吐利不止,以五味调和煮羹食之。又主浸淫疥瘙热肿,恶疮痒痛,并捣敷之女子阴蚀。小儿蛔虫攻心心痛,面青口中沫出欲死者,空心服之,其虫自下。五月采苗,阴干用。, b* ^. H; ^2 H; D+ O
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王不留行 在处有之,高七八寸,叶尖如小匙头,实如松子,四月开花黄紫色,本名剪金花。因蜀主素好此花,后因降宋迁汴,人言此花曰王不留行。味苦甘,气平。无毒。阳中之阴也。止心烦鼻衄,除诸风痉风痹内寒,金疮止血,逐痛出刺,痈疽恶疮 乳发背游风风疹。通血脉,调月经,催难产,下乳汁。三月收苗,五月收子,蒸两时,入浆水浸一宿,取出焙干用。" t& f7 l% Q, H* w
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贯众 生山谷阴处,苗赤叶绿,如叶茎干三棱,似雉尾,根大如瓜,紫黑色,有毛,凌冬不死,又谓之贯节。味苦,微寒。有毒。主腹中邪热气诸毒,除头风,破 瘕,止鼻血金疮,杀三虫,去寸白。二八月采根阴干,去毛皮。赤小豆使。! N) _' n6 k3 y- q# V6 G1 ^5 z
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白英 生山谷,似葛叶有毛,实如龙葵子,一名白草。春采叶,夏采茎,秋采花,冬采根用。味甘,寒。
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) U2 }3 c1 P- ^* c9 i# k8 | 无毒。主寒热八疸消渴,补中益气,故作羹饮,甚疗劳。夏月煮粥食,极解热毒。又主烦热风疹丹毒疟瘴寒热,小儿结热,煮汁饮之。! S5 e- Y* c7 {9 L3 D. x
/ U7 K$ A% Z, w 爵床 生田野,似香薷叶长而大,今人谓之香苏。味咸寒。无毒。主腰脊痛不得着床,俯仰艰难。除热可作浴汤。
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, V9 n/ J; T# i2 o& B4 m7 ~8 k x 翘根 味甘,寒平。小毒,主下热气,益阴精。久服悦颜明目耐老,以作蒸饮酒病患。. m1 H+ z* H/ q1 M5 o J( M
- D; W9 e2 a) P9 P4 \9 E$ @, j 屈草 味苦,微寒。无毒。主胸胁下痛邪气,肠间寒热阴痹。久服益气,轻身耐老。
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1 E7 }6 X8 p5 w" ?; p8 D3 c; M 羊桃 山野甚多,似家桃,又非山桃,叶蔓,花赤,实如枣核。味苦,寒。有毒。主 热身暴赤色,风水积聚,除小儿热,去五脏五水大腹,利小便,益气。可作浴汤,洗风痒恶疡,诸疮肿毒。二月采阴干。2 }& y) [+ J! U5 Z
# ]' b6 c2 Z! i' k* P 溲疏 与枸杞相似,但有刺,味辛苦耳,气寒,无毒。主皮肤中热,除邪气,止气溺,通水道,除胃中热下气。漏芦为使。8 m9 t4 p% U+ G% b
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梓白皮 即梓树之皮。处处有之,似桐而叶小花紫色,即揪之疏理,白色而生子者。味苦,寒。无毒。主热,去三虫,疗目中疾,及吐逆反胃,小儿热疮身头热烦蚀疮,汤浴之。叶捣敷手脚火烂疮;饲猪,肥三倍。一法:立秋日太阳未升时,采叶煎膏,敷 疮瘰 。昔有人患发背,肠胃可窥,百方不瘥,一医者用此膏敷其外,用云母膏作小丸,服尽四两止,不累日,云母丸透出肤外,与膏药相着,其疮遂瘥。凡使勿误用椅树皮,椅皮梓实相反。! z, }, T( |( D4 m2 s7 q* |
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桐叶 处处有之,用白桐二月开淡红花,结子可作油者。叶,味苦,寒。无毒。主恶蚀疮着阴皮,主五痔,杀三虫,疗贲豚气病。皮,主五淋,浴发去头风,生发滋润,及痈疮疽痔 恶疮小儿丹,煎膏敷之。其花饲猪,肥大三倍。油,冷微毒。主消水肿,敷恶疮疥及鼠咬。一种梧桐,四月开淡黄小花如枣花,五六月结子,此即月令桐始花者,其子多食之动风气。白皮,主肠中生痔,肛门边有核者,又可敷疮,并酒服之。- P' k! H J( B8 Q' N0 {$ M
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理石 生两石间,皮黄赤,肉白,作斜理文,不似石膏。味辛甘,大寒。无毒。主身热,利胃解烦,除荣卫中去来大热结热。解烦毒,止消渴,及中风痿痹。破积聚,去三虫,益精明目。滑石为之使,恶麻黄。3 S0 m, N- J8 K: I3 A0 h
+ E+ d1 @" q4 O, w1 m 长石 生长子县,文如马齿,方而润泽,颇似石膏,但浓大纵理而长为别。味辛苦,寒。无毒。主身热胃中结气,止消渴下气,除胁肋肺间邪气,及四肢寒厥,利小便,通血脉,明目去翳砂,下三虫,杀蛊毒。
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4 U, s9 l7 i* n5 i 干苔 生石上者,名干苔。味咸,气寒。主心腹烦闷,冷水研饮。疗痔杀虫,及霍乱呕吐不止,煮汁服之。又发诸疮疥,下一切丹石,杀诸药毒,不可多食,令人痿黄少血色。生水中者名陟厘,南人取为纸,名苔纸,色青黄体涩,味甘大温。主心腹大寒,温中消谷,强胃气,止泄痢断下药用之。
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! {; b8 `( ]- E- @5 K. x 屋游 即古瓦屋上北阴青苔衣也。八月采,去泥阴干。味甘,寒。无毒。主浮热在皮肤、往来寒热,利小肠膀胱气及小儿痫热,时气烦渴。生古墙侧北阴青苔衣,名垣衣。三月采,阴干。味酸。无毒。主黄胆心烦咳逆,血气暴热在肠胃中,金疮内塞。久服补中益气,长肌悦颜。生墙上者名土马鬃,岁多雨则茂盛,比垣衣更长。治骨热烦毒壅鼻衄。井中苔,味苦寒。无毒。主热疮漆疮水肿,杀野葛、巴豆诸毒,疗汤火疮。- |( h! ~: F+ H/ K( \8 v* P- k/ F4 d
( S( G% Z8 r6 M2 T, E 海金砂 味甘,平。无毒。主通利小便,得栀子、马牙硝共疗伤寒热狂。收全料纸衬晒干,以杖击之,其砂自落。, }# f% o0 f9 t5 n3 e* [
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苎根 即今织布苎麻根也。味甘,滑冷。无毒。主天行热疾大渴大狂,服金石药人心膈热,善能安胎,小儿赤丹,其渍苎汁疗渴甚验。丹溪云:苎属水,而有土与金,大补肺金而行滞血,故能破血止血晕,及产后腹痛。又治五种淋疾,水煎浓汁服之即通。治诸痈疽发背、乳痈初起、热丹毒肿毒、箭蛇虫咬,并捣根敷上,日夜数易,肿消则瘥。7 v' [3 r4 Q& I# r2 K+ ]8 |
# u5 w3 b: Y6 A 菰根 生水中,叶如蒲苇,刈以抹马甚肥,春亦生笋,堪啖,岁久者中心生白胎如小儿臂,谓之菰手,南人呼为茭草。味甘,大寒。无毒。主肠胃痼热烦渴,止小便利,去胸中浮热风,利五脏邪气,酒 面赤、白癞、瘰疡火疮,除目黄,止热痢。杂鲫鱼为羹,开胃口,解酒毒,压丹石发热。多食动冷气,滋牙齿,伤阳道,令下焦冷,发痼疾。不食为妙。. Z" J: V8 S# \' j
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甘焦根 即巴焦也。岭南者有花有实,味极甘美;北地者但有花而无实;他处虽有,而作花者亦少。主天行热狂、烦闷,消渴、黄胆。患痈毒并金石发热闷,口干,并绞汁服;热肿游风风疹,并捣敷之。油,无毒。
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0 c- p' u# w5 m2 Z/ ?& F 治暗风痫病、晕闷欲倒者,饮之得吐便瘥。又涂须发令黑不落,及汤火疮,取法用竹筒插皮中,如取漆法。
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马勃 即马龙菌也。生湿地及腐木上,虚软如紫絮,弹之粉出。主喉闭咽痛。去膜,蜜水调服。敷诸恶疮马疥甚良。* ^& x( w5 W' Q) U/ P
; s! D8 x3 Q! E A 孩儿茶 味苦、甘,气寒。无毒。消血,治一切疮毒。古方儿茶、薄荷叶,细茶为末,蜜丸,饭后含化三五粒消痰。
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紫背天葵 俗名叶下红,叶似胡荽,根如香附子。三月采,阴干。治乳痈,擂酒,内服外敷;治喉痹肿痛,擂汁,咽立消。凡煮云母、石钟乳粉、曾青,用此草与甘草同制极妙。1 u9 L- }1 d$ V6 q" _3 r' K
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泉水 味甘,平。无毒。主消渴反胃,热痢热淋,小便赤涩,兼洗漆疮痈肿。久服却温,调中,下热气。
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新汲水,治心腹冷病,又解合口椒毒,又主鱼骨鲠,令合口向水,张口取水气,鲠当自下。凡饮诸水疗病,皆取新汲清泉,不用停污浊暖,非惟无力,固亦损人。又阴地流泉饮之,发疟软脚。& y7 o; k6 {) B$ i, h, R% W! \8 W
, L6 q9 h; N3 \4 h9 E0 H6 |: b 井华水 即井中平旦第一汲者。味甘,平。无毒。主洗目肤翳,及酒后热痢。又治大惊、九窍出血,以水 面,勿令知之。平旦含口,去口臭;和朱砂服,好颜色。又堪炼诸药石,投酒醋令不腐。
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1 E2 P/ ?, M3 V! B7 a 半天河水 即竹篱头及高树间天泽水也。微寒。无毒。主鬼疰狂邪气,杀蛊毒鬼精,恍惚妄语,与饮勿令知之。诸气恶疮瘙痒,取水温洗之。抑考半天河水,天泽水也,故治心病狂邪恶毒;腊雪寒也,故解一切热毒;井水澄澈也,故通九窍。后世又用东流水者,取其快顺疾速也;倒流水者,取其回旋留止,上而不下者也。
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* _0 Q4 }- L0 V% ^* D7 D 浆水 味甘。酸,性凉,善走。无毒。主调中引气宣和,强力通关,开胃止消渴霍乱泄痢。消宿食,化滞物,宜作粥薄暮啜之。解烦去睡,调理脏腑,粟米新熟白花者佳。煎令醋止呕哕,白肤体。惟水浆至冷,孕妇食之堕胎,或令儿骨瘦不成人。浆水不可同李实食,令人吐利。) b6 B) @2 t$ C- K* B3 a
6 `4 ^3 r: x! b' P 地浆 即掘地坑,以水沃之,搅令浊,俄顷取之。气寒。无毒。主热渴烦闷,解中诸毒诸菌毒,及食生肉中毒。
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- c0 q1 X& V5 D9 { 以上治热杂用。
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内集·卷二 本草分类0 Z2 }/ u# {4 q7 v% O7 O% p, F
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治热门
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8 x* ]- W7 O1 C" h. ^; Z 肝(气柴胡血黄芩) 心(气麦门冬血黄连) 脾(气白芍血大黄) 肺(气石膏血山栀) 肾(气玄参血黄柏)0 l% C R$ m/ @3 J1 k# n
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胆(气连翘血柴胡) 胃(石葛根血大黄) 三焦(气连翘血地皮) 膀胱(气滑石血黄柏) 大肠(气连翘血大黄)
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6 v' |. [$ O* H' i% ~ 小肠(气赤茯血木通) 胞络(气麦门冬血牡丹皮)
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2 ]9 ~' B+ |8 H7 {. D8 s9 X2 } 内集·卷二 本草分类6 i0 A. G5 L; ^
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治热门6 m& U, d" y7 {$ V$ E5 c9 C0 D
- w3 v* k6 X, s+ Q+ w7 C& k 肝(气当归血柴胡) 心(气生地血黄连) 脾(气芍药血木瓜) 肺(气石膏血桑皮) 肾(气知母血生地)
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! z- s3 H" s' |3 `) Y! o$ S 胆(气柴胡血栝蒌) 胃(气血膏血芒硝) 三焦(气石膏血竹叶) 膀胱(气滑石血泽泻) 大肠(气芒硝血大黄)/ ?1 S0 f, Z* P# m( Z. w
/ q+ ]+ y1 U6 o+ m 小肠(气赤茯血木通)( i- r Y( J0 c4 O: x0 d
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以上诸药,治上中下三焦内热,兼治湿热之剂。. P m4 Q% d- |" M
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内集·卷二 本草分类, p4 I5 ]5 v: l! I9 A0 n
- _) s: |2 z. R' _ 治湿门& f/ |7 [- l; V9 z$ N) k# {0 F( A( d
. ]* @' _5 @: a \' X+ G, o, H 即《汤液》湿化成也。古庵云:气虚不能运化水谷而生湿,宜补气除湿药,又宜调中消导药、行湿利二便药。外湿宜汗散,宜用风门药,风能胜湿也。夫湿寒皆属阴,宜与治寒门通看。
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# e" d1 H% U) C9 S 人参人参甘温补五脏,止渴调中利湿痰,明目开心通血脉,安魂定魄解虚烦。+ B$ `7 c1 e4 @+ k. |- l' W- d
, |" H8 z$ f0 p0 `7 X: x [ 参,参也。久服补元气,有参赞之功,五参皆然。无毒。浮而升,阳也。主补五脏,随本脏药为使。以升麻引,则泻肺脾中火邪,以补上升之气;以茯苓引,则泻肾中火邪,以补下焦元气。一切劳伤,肺脾阳气不足,喘促、短气、少气最妙,惟阴虚火嗽、吐血者慎用。故曰:肺寒还可用,肺热则伤肺。肺寒者,脉滞濡行迟,假参之力,通经活血,则元气亦自是发生而盛矣;肺热者,气血激行,再加通迅以助其激速,而脾气耗甚矣。止渴者,生津也。调中安脾助胃,去肠胃中冷,心痛胁满,霍乱反胃,消湿痰,定喘,消积,明目,开心。- ?* W- G! w% m' d5 ^1 |7 A
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入手太阴而能补阴火,乃气中之血药也。故生脉散及表药、痘疮药中多用者,亦取其通经而走表也。善能安魂定魄,辟邪止惊,除中虚烦热。与黄 同用,则助其补表;与白术同用,则助其补中;与熟地同用,而佐以茯苓,则助补下焦而补肾。或泥于作饱而不敢用,盖不知少服则湿壅,多服则宣通意也。形如人形,大如鸡腿者佳:去芦不令人吐。和细辛密封,千年不坏。反藜芦,恶卤咸。 Z. D- X' l: I+ i# X# ?
x+ c# p9 }4 L" b7 D6 m# h. @ 黄黄 甘温性无毒,补益三焦呼羊肉,内托痈疽外敛汗,生津退热效尤速。
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黄,色; ,老也,服之延年。又名 者,底也,补下元也。可升可降,阴中之阳也,入手少阳,手足太阴经。东垣云:温肉分而实腠理,益元气而补三焦。盖补肺,皮毛自实。治上焦虚喘短气者,泻肺中火也;中焦脾胃虚弱,脉弦,血脉不行,羸瘦,腹痛;下焦久泻痢,肠风,崩带,月事不匀,胎前产后诸虚疾,小儿百病。补三焦、肾、命门不足,呼为羊肉。又云:内托阴症之疮疡,外固表虚之盗汗。治痈疽久败,排脓、止痛、生肌收口。逐五脏恶血,大风癞疾,五痔鼠 。肺痈已溃者,用此从里托出。有汗则止,无汗则发。表虚有邪发汗不出者,服此则汗。兼止渴生津,生血补中。泻阴火,退虚热之圣药也。惟苍黑气盛者禁用,表邪旺者亦不可用,用之反助邪气。阴虚者亦宜少用,用之以升气于表,则内反虚耗矣。皮微黄,肉白柔软。出绵上者,服之长肉。疮疡生用,肺虚蜜炙,下虚盐水炒。恶龟甲、白鲜皮,畏防风。风能制 , 得防风,其功愈大,盖相畏而相使者也。' f3 o' x4 H7 J9 @% s" O# v
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甘草甘草甘平生泻火,炙之健胃可和中,解毒养血坚筋骨,下气通经消肿红。) H" b$ y( j( P% N
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甘,甜草也。性缓,能解诸急。热药用之缓其热,寒药用之缓其寒。善和诸药,解百药毒。故又名国老。
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无毒。可升可降,阴中之阳也,入足三阴经。生则分身、梢,泻火。梢、子生用,性寒,能泻胃火,解热毒,除胸中积热,去茎中痛。节,生用消肿导毒,治咽痛;炙则性温,能健脾胃和中。身大者,补三焦元气,止渴止嗽,及肺痿吐脓。腹中急痛,赤白痢疾。又养血补血,坚筋骨,长肌肉倍力,下气除烦满逆气,通经脉。消诸痈疽疮疡红肿,与黄 同功,若未溃者宜生,已消与不红肿者宜炙。大抵脾胃气有余,如心下满及肿胀呕吐,痢疾初作,皆不可用。下焦药亦少用,恐缓不能达。凡药宜少用,多用则泥膈而不思食,抑恐缓药力而少效。白术、苦参为使。恶远志,反大戟、芫花、甘遂、海藻。忌菘菜,猪肉。$ |4 w3 N+ q( Y4 a2 q# H
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白茯苓白茯苓甘平渗湿,消痰润肺伐肾邪,养心神又调脾脏,益气助血补虚家,赤者须知破气血,利溲入丙功尤赊。
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茯,伏也;苓,灵也。松脂伏于地中而生,治病有灵验也。味甘、淡,气平。无毒。浮而升,阳也。入手太阴、足太阳少阳经。东垣曰:白茯苓补虚劳,多在心脾之有准。又云:白者入壬癸,是三焦通行药也。渗湿者,利小便,消浮肿,暴病行水之圣药也。消痰润肺者,主胸胁逆气,烦满咳逆,口焦舌干,消渴津少,一切痰壅痰饮、肺痿肺火不可缺也。肾邪者,淋沥淋结白浊,腰胫肿痛,无力等症,皆肾经停蓄邪水之所为也。惟此药能伐去邪水,以安真水。养心神者,治忧恚惊邪,恐悸健忘好睡,心下结痛保神养神安魂之主药也。调脾胃脏气者,小便涩而能利,小便多而能止;大便结而能通,大便多而能止。一切脾胃不和,水谷不分,寒热无定,呕逆不止,须用之。补虚者,《本经》云:长阴益气力。《日华》云:补五劳七伤,安胎,暖腰膝。丹溪云:凡药气重者主气,味重者助血。茯苓虽曰淡渗,而味甘且重,不走真气。佐以人参等补剂下行,亦能补虚固肾。: i- |/ M1 \7 S7 Z9 k
) Z# H5 I+ p! q# i/ a% g1 f 阴虚者少用无害。养生家,每取白者蒸暴三次,为末,以牛乳汁和膏服之。或蜜浸,或酒浸,封固百日后,常服不饥延年,肠化为筋,通神致灵。要知虚而上有痰火,下有湿热者最宜。若劳役阳虚,小便多、汗多者,禁用。赤茯苓,味淡,入足太阴,手少阳少阴经。东垣云:赤者入丙丁,主破结血结气,泻小肠火,利小便,分水谷。阴虚者切忌,盖白补而赤泻。出云南,似人形、龟鸟,味甘者佳。去粗皮杵末,水飞浮去赤膜,晒干,免致损目。有生山之阴,味苦者,须热汤淋去苦味。马刀为使。恶白蔹,畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲,忌醋及酸物。得甘草、防风、芍药、紫石英、麦门冬,共疗五脏。5 D8 r e+ A. ^4 |7 z( x/ A
5 d0 m$ Z+ K0 Y6 K 茯神茯神能疗风虚眩,恚怒惊悸善忘健,补虚劳乏辟不祥,心下坚满亦可羡。
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' }" V, x4 h7 j# K 假松之气,津盛发泄于外者,结为茯苓;津气不甚盛者,抱根而生,名为茯神,言专能敛伏神气也。味甘,气平。无毒。阳也。治风眩、风虚、心虚之要药。止恚怒、惊悸、善忘,开心益智,定魂魄,养精神;疗五劳口干,补虚乏,辟不祥;又治心下急痛坚满。人虚而小便不利者,加而用之。去皮及根,畏恶同茯苓。
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薯蓣薯蓣甘温气最平,能补荣卫治湿凝,腰疼梦失虚羸热,又止头风眼眩睛。
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薯,署色明也;蓣,形如芋也。俗名山药。无毒。手太阴经药也。凉而能补,凡脾胃中气不足,久泄者必用之。补心气,开达心孔。安魂多记。补肺津,润皮毛干燥,除烦热或寒热邪气,下逆气。补肾阳气,强阴,涩梦泄,止腰疼。东垣云:山药而腰湿能医。丹溪云:生者消肿硬。盖补气血则留滞自不容不行也,补肝能坚筋骨及头面游风、头风眼眩。久服益颜色,长肌肉。病患虚羸,加而用之。怀庆者佳。熟则滞气,湿则滑,惟干实者入药。二门冬、紫芝为使,恶甘遂。4 w. K1 O# h2 E) O/ i" o
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白术白术甘温健胃脾,寒湿热湿尽相宜,痰痞呕泄肿汗渴,兼补气血安胎儿。
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术,浊也,色白而形浊也。味甘而辛苦不烈。无毒。可升可降,阳也。入手太阳少阴、足阳明太阴经。
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补脾胃虚弱,不思饮食,去诸经湿。又退胃热,除寒热,消虚痰痞气宿滞,止霍乱、呕逆、泄泻、腹中冷痛,利小便,消水肿胀满。又有汗则能止,无法则能发。缓脾生津除湿渴,利腰膝间血。上而皮毛,中而心胃,下而腰膝。在气主气,在血主血,故补虚药多用之。兼安胎产,产后中风口噤及大风、痿痹、足胫毒疮,皆效。6 _) |7 N0 c* C/ U5 _1 |* a/ t/ z
" w3 b: W: i1 x. n9 i& p; M 丹溪云:与二陈同用,则健胃消食,化痰除湿;与芍药、当归,枳实、生地之类同用,则补脾而清脾家湿热,再加干姜,去脾家寒湿。东垣云:佐黄芩有安胎之能,君枳实有消痞之妙,惟伤寒动气不宜用。米泔浸半日,去芦。泻胃火生用,补胃虚土炒。防风、地榆为使。忌桃、李、雀、鸽肉。! |) t+ ]- p% M! Z
; ~" i5 k1 Q- ?) y& Q& E% g1 _5 G# `2 h 以上补气除湿药。
3 ]' m6 h2 B/ B2 ~: V0 N
, R" }& g4 m2 Q6 @) q, V! J 苍术苍术辛烈苦甘温,主风寒湿痹疸屯,肿满痰积疟皆散,止呕泻治头目昏。. L# N+ d! G0 T- j' l
1 n2 I. I' z6 A% T" E9 D% k 苍,以色言,无毒。浮而升,阳也。入足阳明太阴经。主风寒湿痹,死肌痉疸,逐皮间风水结肿,心下满闷,腹中胀痛窄狭,消痰饮、 癖、气块,祛疟,除瘟疫、山岚瘴气,止霍乱吐泻不止。治大风在身面,风眩头痛,目泪出、青盲雀目、内外翳障。久服乌须注颜、壮筋骨、明耳目、润肌肤是验,然此皆为阳虚者言也。
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3 i3 H( @- P: n( E0 M @5 W 丹溪云:辛散雄壮,发汗甚速。以黄柏、牛膝、石膏下行之药引之,则治下焦湿疾。入平胃散,能去中焦湿疾,而平胃中有余之气;入葱白、麻黄之类,则能散肉分至皮表之邪。惟血虚怯弱及七情气闷者慎用,误服耗气血,燥津液,虚火动而痞闷愈甚。米泔浸七日夜,去粗皮,炒黄色,或童便浸。防风、地榆为使。忌桃、李、雀、鸽肉。抑考《神农经》云:若欲长生,须服山精。言术结阴阳之精,未尝分苍白也。自陶隐居分用,而后贵白而贱苍,善乎!东垣云:补中除湿,力不及白;宽中发汗,功过于白。
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半夏半夏味辛气亦平,去湿痰健胃脾经,伤寒呕咳咽喉肿,胸满头疼尽忌生。# r" H9 K+ }% n
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夏至第三候生,叶亦半生,天然妙也。有毒。沉而降,阴中阳也。入足阳明太阴少阳经。性燥胜水,善去脾经湿痰,痰去而脾胃主气自健,饮食自进。寒痰、风痰亦用者,辛温故也。主伤寒寒热,温疟呕吐,咳逆上气及形寒厥冷伤肺而咳。治咽喉肿痛。心下坚胀、肠鸣、胸中痰气痞塞及痰饮头痛头眩,非此不除。兼消痈肿、瘿瘤,气虚而面色痿黄有痰气者,加而用之。凡用,生令人吐,熟令人下,故《局方》多用熟者。但本草云:生微寒,熟温。宜生者,姜佐熟煎可也。凡诸血症及自汗渴者禁用。丹溪云:燥而耗津,虽少阳病,渴者亦忌。惟气症因动火上盛,用半夏调其气而动火伏,而渴自止。腊月热水泡洗,置露天冰过又泡其七次。留久极妙。如虚证及孕妇恶阻用曲,免致损血堕胎。射干、柴胡为使。恶皂荚,畏雄黄、生干姜、秦皮、龟甲,反乌头,忌海藻、羊肉、羊血、饴糖。造曲法:先将半夏汤泡九次,晒干为末,随病用药,或煎膏,或绞汁,调末为丸如弹子大,用楮叶或纸包裹,以稻草上下 七日生毛,取出悬风烟之上,愈久愈良。如治诸痰,用生姜自然汁;风痰用牙皂煎膏,甚者少加麝香;寒痰青,湿痰白,用老姜煎浓汁,少加白矾三分之一;火痰黑、老痰胶,用竹沥或荆沥,少入姜汁;皮里膜外痰核,用白芥子、竹沥;虚劳热痰,用麻油浸三五日,炒为末,面糊为曲。治癫痫,一切健忘,舌强等似风痿症,用腊月黄牛胆汁,略入熟蜜;小儿惊风,加南星等分,用甘草煎膏;脾虚慢惊及郁痰,用香附、苍术、川芎等分煎膏;中风卒厥,伤寒,并诸疮疡内结不便,一切宜下之病,用皮硝、白粉霜十分之三,共享河水煮透,为末,以大黄煎膏,痰积沉痼,取二两,入海粉一两,雄黄五钱,为末蜜丸;一切沉痼痰病,用黄牛肉煮成膏,造曲日干。
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/ n* v; b$ q9 V7 q0 K! M9 V& p 橘皮橘皮辛温利膀胱,主除痰气逆胸膛,消导脾胃止呕泻,发表寒湿佐生姜。% A N) n2 b6 t6 K9 h4 K
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橘,色如 ,上有文。无毒。味浓。可升可降,阳中之阴也。除膀胱留热停水、五淋,利小便。主胸中痰热,逆气客气,消痰止气嗽,润肺。和胃健脾,轻则水谷不化,冲胸作呕,或下泄,或气痢,或霍乱;重则 瘕积滞,皆能消导。兼去白虫,解酒毒。治下焦冷气,脏间虚冷气,香港脚冲心。久服去臭,下气通神。丹溪云:与白术、半夏同用,则渗湿而健脾胃;与甘草、白术同用,少用则补脾胃,无甘草、白术而多用、独用,则泻脾胃;与苍术、浓朴同用,去中脘以上至胸膈之邪;再加生姜、葱白、麻黄之类,则能散肉分至皮表有余之邪。陈久者良,隔年者亦可用。留白略炒,健脾胃和中;去白日橘红,消痰泻肺发表;入下焦用盐水浸,肺燥者,童便浸晒。白檀为使。又有一种曰柚,比橘差大,不堪入药。青橘叶,导胸胁逆气,行肝气乳肿痛及胁痈,药中用之以行经。橘核,治肾注腰疼,膀胱疝痛,肾冷,炒去壳为末,酒调服。9 b4 D" x3 a( j3 d0 }- l$ v- s* b
# o, M5 [- }! D( f2 _' Z 青皮青皮苦寒破滞气,入肝胆又利脾胃,膈胁小腹痛且膨,疝积愈低愈能治。
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% z8 n6 |: k& K/ b* f 与橘皮一种。大而色红已成熟者,曰橘皮;小而色青未成熟者,曰青皮。无毒。沉而降,阴中阳也。入手少阳经,厥阴引经药。主破滞气,利脾胃,消饮食,除积结膈气,止小腹胀痛须用之。又泻肝气,治胁痛,疝气,及伏胆家动火惊症,用二三分可也。橘皮治高,青皮治低。故东垣云:破滞气,愈低而愈效;削坚积,愈下而愈良。气虚弱者少用。盖有滞气则破滞气,无滞气则损真气。气短者全禁。去瓤用,消积定痛,醋炒。1 |2 T9 Z/ K5 G( w9 d1 V
- K; {9 }5 n. G3 M 枳壳枳壳微寒味苦酸,逐水消痰胸膈宽,止呕泻痢攻坚积,散痔利风利窍关。
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枳,即橘属,去瓤用壳。无毒。浮升而微降,阴中阳也。逐心下停水,去胃中湿,消胀满,泻肺痰气、劳气咳嗽,背膊闷倦,胸膈痞结,腹胁满痛。东垣云:消心下痞塞之痰,泄腹中滞塞之气是也。止呕逆,反胃,霍乱及五膈气,泻痢,消宿食,破 瘕、痰癖、老积,肠风下血,痔肿,本草所谓安胃是也。治遍身风疹痒,麻痹痛。《药性》云:主皮毛之病是也。兼通关节,利大小肠,瘦胎催生。气血虚弱者禁用。水浸软去瓤,麸炒香熟。0 s5 B" {6 n& X. h5 [2 H
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枳实枳实比壳性更酷,主治大同下胁腹,更消脾瘀破坚 ,溏泻阴痿莫误服。
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4 q1 P6 G- D7 c; }# O 与枳壳一种。大而色黄紫多瓤曰壳,小而色青中实少瓤曰实。无毒。浮而降,纯阴。逐停水,消痰饮,宽胸胁,安胃气,止喘逆,破积聚,利五脏,除寒热结,功同枳壳。但枳壳性祥而缓,枳实性酷而速。更能去脾间瘀血,瘀血去而痞自消。去日久稠痰,消年深坚积。丹溪云:脾胃湿热生痰有积者,入白术中四分之一。脾用枳实,有推墙倒壁之功,故治下,主血在心腹之分;胃用枳壳,损至高之气,故治高,主气在胸膈之分。皆疏通决泻滑窍破结实之剂。本草云:止溏泄,益气明目,亦谓积去而脾健神清也。《药性论》云:肾内伤冷,阴痿而有气,加而用之,借以达下耳。要之实证可用,虚而久病慎不可误服。海藏云:益气佐以参、术、干姜,破气佐以牵牛、硝、黄,其善用枳实者乎!又与黄 等分糊丸服,治肠风下血;单用蜜丸服,治五痔;为末饮调服,治胸痹气壅,心膈不利及小儿久痢淋沥,水谷不调;炒熟熨妇人阴肿痛。壳、实俱宜商州陈久者,水浸软去瓤,麸炒。
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浓朴浓朴苦温除痰湿,最散心腹胀痛急,霍乱积痢并头疼,治痹消瘀通经翕。' ^; C' B& ]4 E$ O7 X
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皮浓,质朴。味苦、辛。无毒。可升可降,阴中阳也。消痰下气,除胃湿,逐结水,泻膀胱,泄五脏一切气。治心腹烦痛胀满,散结之神药也。疗霍乱转筋,胃中冷逆,胸中吐不止,或呕酸水,消宿食,浓肠胃,走积年冷气,腹内肠鸣,止泻止痢。) }; u" N( E9 l( K. m2 z3 v9 n
8 y, x( D. f& ]$ k, a 又治中风伤寒头疼寒热,气血痹,死肌,调关节,破宿血。通妇人月经,及产前后腹脏不安。兼定惊悸,下淋露,去三虫。《本经》云:与枳实、大黄同用,则能泄实满而解热胀,是消痰下气也;与橘皮、苍术同用,则能除湿满而平胃气,是温中益气也;与解利药同用,则治伤寒头痛;与泄利药同用,则浓肠胃。大抵用苦则泄,用温则补。胃弱气虚者终不敢用,以其味苦而辛,能散人元气也。此丹溪谓平胃散用之,不使胃土太过而复其平,以致于和而已,非温补之谓也。吁!竹沥、山药,凉而能补;橘皮、浓朴,热而能泄,用者悟之。肉浓色紫者佳。去粗皮。入汤药,用生姜汁炒;入丸药,用醋炙或酥炙。干姜为使。恶泽泻、寒水石、硝石。忌豆。* [+ S' z" @) d5 V' U( b
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射干射干苦寒消食热,宽膨下气逐老血,破癖通经治儿疝,便毒喉风痰核结。5 P; @- A2 Y( x$ x8 U; `
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形如射鸟之竿。有小毒。开胃下食,除饮食大热,散胸中热气,腹中邪逆,胸腹胀满,肺气喘嗽,咳逆上气。疗老血在心脾间,咳唾言语气臭,破 结、 癖、瘀血,通女人月闭,治小儿疝气发时肿痛如刺,散结气,消肿毒,去胃痈,治便毒。足厥阴湿气因疲劳而发,取三寸同生姜煎服,利两三行即效。又治咽痛水浆难入,不得消息,咽汁立瘥。丹溪云:属金而有木与火水。行太阴、厥阴之积痰,使结核自消甚捷。久服令人虚。即乌扇根,紫花者是,红花者非。三月采。米泔浸一宿,日干。 s- `- a Z: W" S
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旋复花旋复花咸甘冷烈,逐水消痰止呕噎,宽胸胁清头目风,治痹又利肠脏结。; S4 ~2 b" Z* O
8 _. K7 {( h7 H' c4 t 花如菊,淡黄绿,繁茂圆而复下,俗名金沸草。有小毒。治心胁痰水及膀胱留饮,寒热水肿,消胸上痰结、唾如胶漆,开胃,止呕逆不下食;治伤寒汗吐下后心下痞坚,噫气不止及结气胁下满,去头面风、目中眵 、风气湿痹、皮间死肌,利大肠,去五脏间寒热结气。兼通血脉,除惊,补中下气。《衍义》云:走散之药,稍涉虚者禁用。去梗叶,蒸熟晒干。入煎药,用绢滤过,免伤人肺。叶,治金疮止血,捣敷之。根,治破斫断筋,急取捣汁滴疮中,仍用渣封疮上,过半月断筋自续。又有一种旋花,性治大同,今少识者,故不录入。, o; n% n R; O+ Z1 k& a
3 J; O; C0 ^" D- y1 `1 H2 V 大腹皮大腹皮辛温无毒,消肿宽膨定喘促,止霍乱通大小肠,痰膈醋心气攻腹。( E+ V2 w0 m V O0 w$ b& {$ G
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腹大而平者名大腹,尖者名槟榔。大腹皮消肿宽胀,定喘,止霍乱,通大小肠,治冷热气攻心腹,大肠毒痈,痰膈醋心,并以姜、盐同煎。入疏气药良,下一切气,调中开脾健胃。丹溪云:性温,疏通脾胃有余之气,虚者不可用。鸩鸟多栖此树,宜先以酒洗,后以大豆汁洗,火焙赤。: c) K* z3 D4 a
5 h8 O( `) @& z+ D/ Z4 a3 n 京三棱京山棱苦辛平涩,消积散 功可立,又治心腹胀且疼,破血通经下乳汁。$ X6 v, N9 G* V; r
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京,当作荆,楚地所出也,叶似茭蒲,茎皆三棱。无毒。阴中阳也,治老癖, 瘕、积块。快气宽胸,气胀鼓满最宜。妇人血脉不调,心腹刺痛,通月经,产后腹痛,血晕宿血及气滞乳汁不行。兼治小儿痫热,无辜 癖。/ A7 M! w- z0 y- x& [; G# C, k ?
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扑损瘀血亦用。色白属气。破血中之气,真气虚者勿用。生细根屈如爪者,名鸡爪三棱,又名草三棱;不生细根,形如乌梅者,名黑三棱;根黄白色,形如钗股者,名石三棱;色黄体重,状若鲫鱼而小者,名京三棱,为上。其实一物,但力有刚柔耳。入药醋煮熟锉,焙干或火炮用。
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蓬莪蓬莪(茂)苦辛能逐水,治心脾病破气痞,定霍乱又止奔豚,消瘀调经益妇女。
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# S8 \% K; y, P' `2 s8 G- f 蓬蓬然茂盛,即莪术。气温。无毒。消水行气,破积为最。主心腹痛,中恶疰忤鬼气, 癖冷气,霍乱吐酸,饮食不消,开胃化食。治一切气,丈夫奔豚,妇人血气心痛。通月经,消瘀血,妇人药中多用。兼止扑损下血及内损恶血,解诸毒。色黑属血,破气中之血。入气药能发诸香,虽为泄剂,亦能益气。孙用和治气短不能接续及滑泄小便数,莪术、金铃肉各一两,硼砂一钱,为末,空心盐汤下二钱,名茂铃散。陈醋煮熟锉,焙干,或火炮醋炒,得酒醋良。0 Z7 i* @8 h* h" y. f, L' c
{/ V) @* R0 h" G* f 扁豆扁豆甘平助胃脾,和中下气霍乱宜,清暑更能解诸毒,女人带下花尤奇。
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形扁不圆,有黑白二种。黑者小、冷。入药用白者。味甘,微温。无毒。补脾胃五脏,和中下气。止霍乱吐泻,清暑气,行风气,解一切草木酒毒,杀河豚毒。凡使,去皮,姜汁炒。花,主女子带下赤白,干末米饮调服。叶,主霍乱及吐利后转筋。生捣,以少酢浸汁服,亦敷蛇咬。醋煮食,治瘕。惟患寒热人勿食。嫩荚蒸食甚美,患冷气人勿食。
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薏苡仁薏苡仁甘寒除风湿,筋挛骨痛难伸屈,消肺利肠除肺痿,令人能食性不急。4 y2 X% _+ P/ H
1 n; d( B1 Q( r/ ] 薏,意;苡,实也。无毒。主风湿痹,筋挛骨痛不仁,难以屈伸及干湿香港脚。消水肿,利肠胃。治肺痿肺痈吐脓血,咳嗽涕唾上气,心胸甲错。久服益气,令人能食,性缓不妒。凡用须倍于他药,咬之粘牙者真。水洗略炒,或和糯米炒热、去米。治妒方:薏苡、天门冬、赤黍米等分,蜜丸。男妇服之,皆不妒忌。
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神曲神曲甘温破坚癖,消心膈痰进饮食,调中止泄止霍乱,更医痢痔及劳复。8 W% p8 r6 Y# l
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神,按六神而造;曲,朽也,郁之使生衣朽败也。无毒。纯阳。入足阳明经。破 结、水腹坚大如盘,消心膈气,痰逆胸满,肠胃中塞,饮食不下,宜此开胃健脾,消化水谷。止霍乱泄泻,痢下赤白。消食痔,疗伤寒饮食劳复;兼治脏腑中风气,补虚去冷气;落胎,下鬼胎,治卒胎动不安,或腰痛胎转抢心,下血不止,小儿痫疾。又六畜食米胀欲死者,煮汁灌之立消。麸皮曲,性凉,入大肠,亦消食积。红曲,活血消食。造神曲法:六月六日,或三伏上寅日,采蓼草三两,青蒿、苍耳草各六两,俱捣自然汁,杏仁末一两、带麸白面二升,赤小豆一碗,煮软熟,去皮研,然后取前汁共一处拌匀,踏实成曲。一如造酒药法出白,愈久愈好,入药炒令香。
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1 ^& J2 _7 h- d+ e 麦麦 甘温破冷积,善止霍乱宽胸膈,更利上焦瘀与痰,下气宽肠救产厄。: ?9 D1 F3 F, f& P9 j7 k9 `
' K2 B- ` V6 d2 n, x. e 大麦用水渍之,不以理生芽为 。无毒。破 瘕冷气,止霍乱,治宿食停滞,胸膈胀满,行上焦滞血,腹中雷鸣,消痰下气,宽肠开胃,补脾温中之快药也。胃气虚人宜服,以代戊己腐熟水谷。但多食久食消肾,所以妇人催生堕胎,产后秘结,鼓胀不通亦用之。炒黄杵去皮。豆蔻、砂仁、木瓜、五味子为使。5 Q2 f3 H) i+ {! P. u
9 Q0 Y) w x0 V8 s 棠球子棠球(子)化食开结气,消痰积瘀健脾胃,更治痢疾与腰疼,产余腹痛有滋味。+ k/ E$ r: j, O# a3 D) }
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即山楂。楂者,粗也,非美果。棠球即山楂未熟而酸涩者。无毒。消食积,化宿滞,行结气,消积块、痰块、血块,治腹痞胀发热,健脾开膈之美药也。又治痢疾,腰疼。兼催疮痛,消滞血。丹溪治产妇恶露不尽腹痛,或儿枕作痛,以山楂百枚水煎,入砂糖少许,空心服效。陈久者良。水先蒸软,去核晒干。生而成熟者,俗名茅楂,又名山里红果,性同,小儿食之良。/ W. o, B: M. g2 V- d4 O
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使君子使君子甘性温平,孩子五疳用最灵,杀虫止泻又止痢,小便混浊也能清。- a/ K) y) Y) R" z6 }9 Q. O* C
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因郭使君用疗小儿故名。无毒。主小儿五疳,明目,杀积虫,止泻痢及小便白浊。去壳用仁,或兼用壳。3 _! x" b9 b& l" t3 }1 U/ N) k
8 A! \& p4 N" m1 |8 t6 E( K 阿魏阿魏辛温消肉积,杀虫破癖祛瘟疫,治霍乱止心腹疼,食疟传尸与蛊毒。" l* L) e5 P$ f& G# Q& n% T+ I( Z0 B
1 V2 E) P* |. _( x 阿曰呢,魏曰哒,西番语也。无毒。消肉积,化宿食,杀诸虫,破 瘕冷气,去臭气,下恶气,辟瘟疫,止霍乱,心腹冷痛,祛疟疾,除传尸邪鬼蛊毒,兼治小儿疳积,杀一切蕈菜毒。状如桃胶黄散,极臭而能止臭。
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( J2 N/ L5 C8 @8 |2 o 取半铢安熟铜器中一宿,至明沾处白如银者真。凡使,先于净钵中研粉了,于热酒器上 过用。
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罂粟壳罂粟壳酸涩亦温,久泻痢嗽劫其根,收气入肾治骨痛,鸦片性急须少食。! ?4 [- \! S' v9 R2 m4 p1 c
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即罂粟壳也。治脾泻久痢涩肠及虚劳久嗽,又收固气,入肾治骨病。虽有劫病之功,然暴嗽、泻者用之,杀人如剑。水洗去筋膜,蜜炒黄色。鸦片,又名阿芙蓉。即罂粟花开时,用竹针刺十数孔,其津自出,次日以竹刀刮在银器内,待积取多了,以纸封固,晒二七日即成片矣。治同上。性急,不可多用。
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% c1 D- U( Z9 p( L7 K7 T- C4 | 以上调中消导药。
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猪苓猪苓淡苦气亦平,行水消浮烦渴宁,伤寒胃病疟疫用,更止湿热暴遗精。* x9 m3 r$ F; I Z8 g
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形如猪粪,与茯苓义同。无毒。升而微降,阳中阴也,入足太阳、少阴经。除湿,利水道,治肿胀满急痛,从脚上至小腹肿,小便不利,及妇人子淋、子肿。治中暑消渴,解伤寒瘟疫大热发汗,主 疟,解毒蛊疰不祥。勿听子云:止泄精。脾经湿热流入肾经,用以渗泄,中病即止。此药苦以泄滞,淡以利窍,渗真气,燥津液,无湿证者忌用,有湿证而肾虚者亦忌。久服损肾昏目。肉白而实者佳。铜刀削去黑皮,微焙干用。5 B8 r( F3 w8 k( F: s1 ?# v( }
. {% u I4 t' Q- ^9 d 泽泻泽泻甘咸泻水浮,止渴泄善通淋溲,治痞除痹肾风疥,下乳催亦可求。7 _3 ?5 T: ]( W5 v4 G5 q( G' {- r
% ?% y" J$ A; e 生汝南池泽,性能泻水。气寒,无毒。沉而降,阳中阴也。入足太阳、少阴经。逐三焦膀胱停水留垢,伐肾邪水,分利小水之捷药也。故曰:水病湿肿灵丹,小便淋涩仙药。止烦渴、泻痢,除五脏痞满,风寒湿痹,肾脏风疮,通血脉,下乳难,催生,补女人血海,令有子,皆湿热凝滞病也。扁鹊云:多服令人眼病。丹溪云:眼中有水属膀胱,渗利太过则水涸而火上盛,故眼病也。仲景八味丸用之,亦不过接引桂、附归肾耳。诸书云:止阴汗,生新水,补虚损,补阴不足,止泄精,为正剂,非也。凡淋渴,水肿,肾虚所致者亦不可用。形大而长,尾有两歧者佳。去芦酒浸一宿,日干。畏海蛤、文蛤。叶,主大风,乳汁不出,产难,强阴气。实,主风痹,消渴,除邪湿,益肾强阴,久服令无子。
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瞿麦瞿麦气寒辛苦味,利膀胱治诸癃闭,破血通经逐死胎,出刺排脓除目翳。# |" X! g- T F1 ~# O
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瞿然而高尺余,叶尖青色,根紫黑色,形如细蔓菁,五月开紫红花,似映山红,七月结实作穗似麦,故名瞿麦。处处有之。无毒。阳中微阴。逐膀胱邪逆,利小便为君,关格,五淋,癃闭,小便不通,热者用之。; \9 p. [# s% m7 H
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又下闭血,通月经,破血块,催生堕胎或子死腹中,出竹木刺入肉,下骨鲠,决痈肿排脓,明目去翳。单用空心服之,令人气咽、遗溺,小肠虚者禁用。本草又云:养肾气,止霍乱,长毛发,亦为湿热者言耳。叶,治小儿蛔虫,痔 泻血,水煎服。服丹石药发眼目肿痛及肿毒浸淫,妇人阴疮,并捣敷之。不用茎叶,只用实壳,以竹沥浸一时晒干。蓑草、牡丹皮为使。恶螵蛸。
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紫草紫草苦寒利九窍,肿疸卒淋俱可疗,荡腹心邪治伤寒,痘疹面 为最妙。
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( H& x$ ^! C6 h* }3 ^ 色紫。无毒。利九窍,通水道,疗腹胀满痛、五疸、卒淋涩痛,祛荡心腹邪气,伤寒时疾多用之。善发小儿痘疹不出。又豌豆疮、面 、恶疮 癣及恶虫咬,紫草煎油涂之。去头须,以黄蜡溶化投水,用蜡水蒸之,或酒洗。
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" ]. Z! W1 x+ F Q1 D 木瓜木瓜酸温消肿痹,最治霍乱与香港脚,止渴消痰和腹心,入肝养肾滋脾肺。
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木实如瓜,良果也,嫩者佳,枝亦可用。无毒。入手足太阴经。消水肿湿痹,霍乱吐泻转筋不止,下气消食最良。治奔豚香港脚,止渴,降痰唾,疗冷热痢、心腹痛。东垣云:气脱则能收,气滞则能和。《衍义》云:入肝益筋与血,病腰肾脚膝无力不可缺也。本草云:益肺而去湿,和胃而滋脾。雷公云:调荣卫,助谷气,解酒毒。但单服多服损齿及骨。出宣州者佳。忌铅铁,以铜刀削去皮子,用黄牛乳汁拌蒸三时,日干。
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% `' w) Y9 ~$ S% Q, k/ R 赤小豆赤小豆甘酸性平,腹肿香港脚热寒宁,止吐泻与卒下血,消渴痈疽亦有情。. H! b4 T% b7 z/ K" L
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色赤形小。无毒。阴中阳也。主下水,大腹水肿,皮肌胀满及香港脚肿满入腹,利小便,止小便数,除烦满寒热,止泻及吐逆卒 、肠痔下血及舌忽出血不止,消渴,大能解毒,排痈肿脓血,散恶血不尽。兼催难产,下乳汁及产后心闷烦满不食,乃行水通气健脾之剂。久服燥津,令人虚且黑瘦。入药炒用,捣末醋调,或鸡子清调敷疮肿乳肿丹毒,取汁洗小儿急黄烂疮。赤豆粉,治烦解热,补血脉,坚筋骨,解小麦热毒。叶,食之明目。
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& r- A9 ~1 X U+ G. N& ~% L 花,味辛,平,有腐气,故名腐婢。主下水气, 疟,寒热邪气,散气满不能食,止泻痢,明眼目,起阴气,止消渴,酒病头痛,兼治小儿丹毒热肿。6 e \: `5 y7 x1 j' N
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百合百合甘平医百合,消腹胀痞痛心胁,肺痿寒热遍身疼,喉风癫涕疮痈捷。' Q5 \( A2 n. {" i1 b4 S& ?7 O5 n
/ _1 X8 I! Q8 i0 Y+ e. J! h 其根百片,累合而生。无毒。治伤寒坏症,百合病,腹中满痛及阴毒伤寒。消浮肿,胪胀痞满,大小便不利,心下急痛胁满,肺痿肺痈,肺热咳嗽,喉痹,烦闷寒热,遍身疼痛。治癫邪涕泣狂叫,及惊悸心胆不宁,兼治乳痈发背,诸疮肿,杀蛊毒,养五脏,补中气,通耳窍,亦渗利中之美药。花白者佳。采根,日干。" J* c/ M/ O& E+ A; f3 w) K! T4 B
- e( o: `' W# g7 o3 y* |; j/ { 葶苈葶苈大寒辛苦味,善消水肿泻肺气,更医肾瘅破脾积,解毒祛风治疙痱。+ M6 a; o! u3 g' B. d/ \
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葶,定也;苈,沥也,行也。能定肺喘而行水。无毒。沉也,阴中阴也。东垣云:除遍身之浮肿,逐膀胱之留热,定肺痈上气喘促,疗胸中积壅痰嗽。兼治肾瘅唇干,破 瘕积聚结气,饮食寒热,解一切毒入腹不可疗及马汗。用一两炒研浸水,利下恶血,又煎汤洗头风,捣末敷白秃,身暴中风热痱痒者亦可洗且涂之。- t+ u+ e. u* {# D7 V. I
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丹溪云:属火,性急走泄为功,苦者尤甚,甜者少缓。病患稍涉虚者远之,杀人甚捷。不必久服乃虚,隔纸炒香,或蒸熟。榆皮为使。恶干姜、石龙芮。含膏丸:葶苈、知母、贝母各一两,枣肉五钱,砂糖一两半,丸如弹子。每以新绵裹一丸含咽,治嗽喘,三丸即效。: q) _ n6 m6 \# c: Z) P! e
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牵牛牵牛苦寒利肿膨,走脾肾治脚腰疼,下气除嗽破 癖,堕胎泻蛊性不平。" ]& g; i) x5 f- X" K% t
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出田野人牵牛易药,因以名之。有毒。利小便及大肠风秘,热壅结涩,善消鼓胀水肿。又治腰疼脚满及风毒香港脚,胫肿捏之没指者,行脾肾气故也。下一切湿热气壅,消痰嗽,破 癖气块,堕胎,泻蛊毒。海藏云:以气药引之则入气,以大黄引之则入血。罗谦甫云:味辛辣,泻人元气,非湿胜不得施泄以致便闭肿满,不可轻用。虚者尤宜慎之。况湿病根在下焦血分,饮食劳倦亦皆血分受病,如用辛辣泻上焦太阴之气,是血病泻气,俾气血俱病也。黑白二种,白属金,黑属水,其实感南方热火之气而生,故性烈而善走也。《局方》多用黑者。水淘去浮者,取沉者晒干,酒拌蒸三时,炒熟舂去皮,每斤取头末四两。生者尤急,治水肿以乌牛尿浸;治风气积滞,以童便浸。得青木香、干姜、山茱萸良。
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; s: D! X8 j" C, _ 大戟大戟苦甘寒有毒,消十二肿宽胸腹,破癖逐瘀通经孕,祛风散肿辟瘟疫。
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- ]5 ]6 F" x# p1 s% X 枝茎似戟,处处有之。春生红芽,叶似初生杨柳,根似苦参。秋冬采根。大寒。阴中微阳。主利大小肠,消十二水肿,胸腹胀满急痛,破 结癖块,下恶血,通月水,堕胎孕,治中风,皮肤瘾疹疼痛,吐逆,颈腋痈肿及天行黄病,温疟,蛊毒,头疼便秘。此药能汗且下之。珍云:泻肺损真气,与甘遂同为驱逐剂耳。细锉蒸或微炒。赤小豆为使。恶山药,畏芦草、鼠屎,反芫花、海藻,毒用菖蒲解之。泽漆,即大戟苗,生川泽,采时叶有白叶如漆。味苦辛,微寒,无毒。主皮肤热,大腹水气,四肢面目浮肿,利大小肠,止疟,止咳,消痰,杀蛊毒。端午日采,日干。赤小豆为使,恶山药。: }6 C/ n( [( T7 q2 F3 I! ]
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甘遂甘遂苦寒善攻决,消水肿满开胸结,化痰饮与食宿留,又破 坚及痞热。, p8 ?, F0 [+ c0 y$ |2 d! ^
: k) B p, o- `1 E7 A5 D% I 甘者,土之味;遂者,田沟行水之道。纯阳。有毒。此药专能行水攻决,下五水,散膀胱留热,面目肌肤遍身浮肿,心腹坚满。伤寒水结胸症非此不除,以其气能直透达所结处也。化痰饮,宿、食留饮,破 坚积聚、大腹疝瘕,痞热气肿满。虚者慎用。皮赤肉白,作连珠实重者麸炒。雷公用甘草汤、荠 汁同浸三日,东流水洗净焙干。盖欲其相激而力尤胜也。瓜蒂为使,恶远志,反甘草。
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% K( n8 P0 Y4 N1 @/ q. f 芫花芫花苦寒消水肿,咳逆喉鸣痰气壅,心腹腰脚胀且疼,破积杀虫拔毛孔。
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芫,元也,始也。元气始动而花开,处处有之,生坡涧傍,二月开紫花作穗。有毒。主利五水在五脏,皮肤肿胀,咳逆上气;喉鸣或肿,喘嗽,消胸中痰水喜唾,治心腹及腰脚膨胀作痛,破积聚气块疝瘕,杀虫鱼肉毒。一切恶疮痈肿,风痹蜷挛,皆能通利血脉而愈。又治金疮疥癣,生肌止血,宜烧灰用。兼治蛊毒鬼疟,内搜肠胃,外达毛孔。《快捷方式》云:须知此物力如山,体实者久服则虚,虚者禁用。醋炒不可近眼。决明为使。反甘草。根,主疗疥疮,可毒鱼。一方,取入土根洗净,捣汁入银器内煎膏,以丝线于膏内度过,如痔 有头者,将此线系之,候落时以纸捻入膏药于窍内除根。未落不得使水,系瘤亦效。1 j# a1 p. {# F/ D- v
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商陆商陆酸辛气亦平,直疏五水有神灵,兼疗胸邪身痿痹,疝瘕痈肿鬼物精。
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0 i: Z: t% n- ~* q) _) U5 G' N 陆,路也。多生路傍,故又名当陆,俗名樟柳根。如人形者有神。有毒。降也,阳中之阴。利大小肠,直疏五脏水气,疗胞中邪水腹胀,痿痹脚软,疝瘕痈肿如石,瘰 恶疮,杀鬼精物,又泻蛊毒,堕胎。为末,外敷喉痹效。铜刀刮去皮,薄切,东流水浸三日,取出和绿豆同蒸半日,去豆晒干或焙。有赤白二种,白者入药,赤者但可贴肿,服之伤人。忌犬肉,得大蒜良。
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. p) D+ j0 T) c0 ?; h4 v 续随子续随子辛温有毒,利水宽膨效最速,消痰破积逐瘀凝,通经解蛊利肠腹。
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初生一茎,茎端生叶,叶中复出相续随生实也,一名千金子。治肺气、水气,下水最速。又治心腹痛。% V( C& p. i/ ], B. \
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冷气胀满。除痰饮呕逆不下食,破积聚 瘕 瘕,下一切恶物宿滞,逐瘀血。通妇人月闭血结,杀蛊毒鬼疰,利大小肠及腹内诸疾。但多服损人,泻不止者,以浆水薄醋煮粥止之。兼治一切恶疮疥癣,蛇咬,茎中白汁剥人面皮,去 、白癜甚效。川产者良。去壳研,以纸包用物压去油,研粉。! h$ K$ K6 z2 ]+ t; S
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海藻海藻咸寒利小便,消水下气破瘕疝,瘿瘤颈核单服之,化痰通血尤堪羡。
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; N' K5 m& l& H' F( ~& U+ N 海中之草,色黑如乱发,叶类水藻而大。无毒。沉也,阴中阴也。利小便闭结,下十二水肿及气疾急满,香港脚,奔逐气,腹中上下鸣, 瘕坚气,疝气疼痛,核肿。破结气痈肿,瘿瘤气,颈下核如梅李。或卒结囊,单用酒渍数日,稍稍饮之。又消宿食,化五膈痰壅,通妇人血结月闭,石淋。孟诜云:起男子阴气,可常食之,惟北人不宜。洗去咸味,用黑豆、紫背天葵同蒸一时晒干。反甘草。& s8 v# H1 w' _5 B5 h6 }8 f& T4 _! p
5 r6 J: `6 b: u5 g 昆布昆布咸酸性冷寒,能消水肿利漩难,瘿瘤结硬真良剂,阴 煮汁咽之安。& M N6 t' {5 h$ c d- O
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昆,大也;形如布。无毒。主十二水肿,利水道,散瘿瘤聚结气,疮 坚硬者最妙,咸能软坚故也。- m& n- ^" l1 B3 k% A6 g/ R
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项下结囊,和海藻等分蜜丸含咽。 卵肿者,单煮汁涸之。久服令人腹痛,发气吐沫,以热醋少饮解之。凡海菜寒中,有小螺者尤损人,胃虚者慎服。东流水煮半日,去咸味,焙干。昆布 ;取一斤以米泔浸一宿,切细煮烂,入葱、盐、椒、豉、橘皮,和粳米饭食,极下气,治膀胱急,妨海藻亦根据此法。& t* U1 M! X' a' k8 I! p5 T0 ~
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以上行湿利大小便药。
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; v- Y, h- V9 n, q4 W: w+ ? 楮实楮实甘寒治肿水,明目补气壮阴痿,皮汁生涂疥癣疮,叶茎风疹可煎洗。
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* N4 u0 }# r7 l" g 楮,赭也,其实赤色,皮斑者名楮,皮白者名彀。无毒。主除水肿,明目益气,补虚劳,助阳气,壮阴痿,健腰膝,充肌肤,益颜色。但单服多服令人骨软。入药,水沉去浮者,去皮酒浸蒸半日,焙干。树皮,主逐水利小便。又可造纸,其纸烧灰酒调服,能止血晕血崩,金疮出血。皮间白汁,疗疥癣,敷蛇虫蜂犬咬。叶,主恶疮生肉,又鼻衄不止,捣汁饮之。痢疾,焙为末,乌梅煎汤下。小儿身热,食不生肌,可作浴汤。枝茎,主瘾疹风痒,煎汤洗浴。
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泽兰泽兰甘苦辛微温,皮肤骨节水难存,逐旧生新和血脉,妇人百病可寻源。& w9 r& D- d8 z$ W4 C( |# \
( ?* f7 F( T k* ], I 生池泽,其香似兰。无毒。入手少阳经。利身面四肢肚腹浮肿及骨节中水,通九窍,利关脉,养新血,破宿血,消 瘕。产后腹痛,衄血,中风余疾,濒产血气衰冷,成痨羸瘦,头风月痛,血沥腰疼,百病审因皆效,妇人急用药也。兼治丈夫鼻衄吐红面黄,金疮痈肿,排脓生肌长肉,扑损瘀血。有二种,叶圆根青黄者,能生血调气;叶上斑根须尖者,能破血通久积。四五月采。细锉,绢袋盛,风干。
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庵 子庵 (子)苦治阳水肿,消瘀成痈及食冗,目昏身痹也能医,妇人经闭何须恐。
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形似艾蒿,处处有之。庵舍屋闾中多种之以辟蛇,性微寒,无毒。主腹中水气,肿胀留热及五脏瘀血变成痈毒。消食明目,除心下坚,膈中寒热,风寒湿气周痹遍身骨节烦疼,腰脚重痛,膀胱疼及妇人月闭不通,治折伤,破血活血剂也。十月采实,阴干,或生捣汁服。荆衬、薏苡为使。9 \6 e' T. y! v" Y; o% q
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蓼实蓼实辛温能下水,明目温中去寒暑,霍乱转筋腹内疼,破癖消痈及疮瘰,叶洗脚肿敷蛇伤,肠蛭马蓼独可取。
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/ }" N7 R% W; C! |6 n9 P 蓼,蓼也,至秋柯枝高硕寥寥然。茎赤叶大,上有黑点,生水泽中。《衍义》云:即水蓼之实也。无毒。# F* P$ Q; G5 z. a/ ?
0 C' K3 ^( r8 A( c6 p$ t1 I 下水气、面目浮肿,明目温中,治风寒及夏月中 心闷欲死,霍乱转筋,心腹疼痛,并水煮服之。又治 癖、痈疮、瘰 ,久服则效,效则已。小儿头疮敷之良,除大小肠邪气,通五脏壅。多食令人吐水,损肾阳气。二月食之发心痛寒热;合鱼 食,令人阴冷疼,气欲绝。入药微炒研碎。叶,煮汤捋脚,消气肿及脚痛成疮;生绞汁服,治蛇毒入内心闷,仍捣敷伤处。马蓼,去肠中蛭虫。抑考蓼有七种:香蓼可作菜食,治腰脚。青蓼,可酿酒,主风冷。红蓼,可作酱。水蓼,一名大蓼,即水红蓼,主恶疮,去痹气,诸蓼叶俱狭小,惟马、水二种阔大。花皆黄白,子皆青黑。
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樗白皮樗白皮寒苦燥湿,久泻久痢皆能涩,男精女带儿疳虫,肠痔尸疰蛊毒戢,一种香椿性颇同,洗风疮疥煎取汁。" O q4 d0 b# ~- J! c0 _
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樗木疏,有花有荚而气臭;椿木实而无花,叶香可啖,发于春首,木之长也。樗根白皮,小毒。性燥而涩,善止滑泻,赤白久痢,男子遗精,小便不禁,女人崩带,小儿疳痢、疳虫、蛔虫。又治痔疾、肠风下血不止,鬼疰传尸蛊毒。但合猪肉、热面频食则中满,盖壅经脉也。入药蜜炙用。7 ~$ v }. B2 `
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椿白皮,味苦温,有毒。动风,熏十二经脉、五脏六腑,多食令人神昏血气微。治男子白痢脏毒,女子血崩赤带、产后血不止,小儿疳 。叶,洗疮疥风疽,性与樗木大同,但不涩耳。故雷公云:入药用东行根皮,以生葱同蒸半日,去葱阴干用,偏利溺涩也。
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金樱子金樱子酸涩性平,燥脾益肾止遗精,和血调脏治痢泻,久服耐老身亦轻。4 ?% O F8 I0 r7 X3 `7 n6 z ?6 v
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色如金,形如罂。无毒。疗脾泻下痢,止小便利,涩精气,久服养精益肾,调和五脏,活血驻颜,耐老轻身。丹溪云:属土而有金水。经络隧道以通畅为和平,昧者反取涩性为快,中寒有痞者禁服。凡采,须十月半熟时,不尔,复令人利。煎膏法见六卷。花,平。止冷热痢,杀寸白虫。皮,止泻血及崩带。* |: V3 Q. m4 X" q9 G) e
9 {5 k) p2 U( L+ [/ n 无食子无食子又名没石,温苦止泻痢白赤,养血生精安气神,乌须长肉治疳 。
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* Y- e4 {/ U6 r- h' t! y+ S 出西戎波斯国,其树似桃,三月开花,子如弹,初青,熟乃黄白。虫蚀成孔者入药。土人每食以代果,番胡呼为无食没石。雷公云:墨石子者是也。无毒。主肠虚,赤白冷痢,肠滑泄泻,神效。益血生精,和气安神,乌须发,长肌肉。治阴毒、阴痿、阴汗疮,烧灰,先用温水浴了,即以帛微裹,后敷灰囊上甚良。凡使勿犯铜铁,并被火惊者。颗小文细者佳,炒用,细研。
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钓樟钓樟辛烈温无毒,消水下气安心腹,破积止吐止霍乱,中恶金疮辟时疫。 _ d; Q# v1 z% u2 U+ t+ F
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叶尖长如钓钩,文似樟木也。消水肿,下奔豚香港脚,水煎服。治腹胀,宿食不消,常吐酸水,鬼疰,霍乱,中恶心腹绞痛,并酒煎服。又为末,疗金疮断血。煎汤洗疮痍风痒,疥癣,悬门辟天行时疫。八九月根皮,日干,略炒用。: Q6 z& `4 D, x1 p: @4 @
# ?& F. O! _+ D5 D3 U( U 榆皮榆皮滑利性甘平,利水通便产易生,心痛头疮当采实,小儿痫热用花清。
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9 n# e4 v7 s6 K7 M6 v 俞,合也。三月生荚相合。无毒。利水道,消肿满,通大小便,治五淋。除肠胃邪热气,治不眠。疗 通经,治子死腹中,滑胎方多用之。兼治暴患赤肿,妇人妒乳。小儿白秃,和醋渣封之。五丹火疮,鸡清调涂。
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实,味微辛。能助肺气,杀诸虫下气,令人能食,消心腹间恶气,卒冷心痛,疗小儿头痂 及诸疮癣。花,主小儿痫,伤热,小便不利。荚,和牛肉作羹食,治妇人带下。嫩叶作羹食,消水肿,压丹石,利关节。二月采树皮去赤皮焙干,八月采实,并勿令中湿,湿即伤人。1 h3 k8 Q% u s) U9 U1 S
' H, o: ?# o a* Q& G 琥珀琥珀甘平脂化成,利水通淋破坚 ,安心清肺燥脾土,明目治癫逐瘀凝。
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琥,瑞玉也;珀,白也。有安魂定魄之功。乃松脂入地千年化成。无毒。利小水,通五淋,破结 ,安心神,止心痛,定魂魄,清肺气.运化下降,燥脾土,明目磨翳,治癫邪、杀鬼魅百邪。本草云:主安五脏者是也。逐瘀血,产后血晕闷绝,儿枕痛者最妙。兼解蛊毒,金疮止血生肌。但血少而小便不利者,服之反致燥急之苦。《别说》云:茯苓、琥珀皆自松出,然茯苓生成于阴,琥珀生于阳而成于阴,故皆治荣而安心利水也。
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如血色,以布摩热拾得芥者真。凡用,先以水调柏子仁末安瓷罐内,次入琥珀于末中,煮半日久,别有异光,另捣如粉,重筛用。单琥珀散:为末,灯芯、薄荷煎汤调服二钱,治小便尿血,神效。
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灯心草灯心草甘寒无毒,清心利水通淋缩,烧吹喉痹止儿啼,破伤嚼涎敷一掬。
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+ f$ Q7 p: |# d1 i, \6 j 丛生江南泽地,茎圆细长直,瓤可燃灯,根苗生煮清心退热,利水道,通五淋。丹溪云:灯心属土。火烧灰存性,取少许吹喉痹甚捷。涂母乳上与儿吃,治夜啼。和唾嚼烂敷破伤。
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7 K5 G' F" m: U 绿矾绿矾酸寒消肿疸,疳积肠风亦可散,喉痹蛀牙疮癣虫,甲疽伤肿火上 。+ a, L9 ~( y4 t, r* W( B
# V; q7 s J& X! V' _7 z6 Z9 o 又名青矾。无毒。消水肿、黄胆、小儿疳积,乃抑肝助脾之剂也。肠风下血,酿鲫鱼烧灰为丸服之。治喉痹蛀牙口疮及恶疮疥癣有虫,甲疽肿痛出水,火 醋淬三过。《局方》多用米炒,恐胜矾力也。又一制法,见五卷。* ]9 z z7 F3 x5 A" n5 }" y
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以上治湿通用。6 H5 l+ q2 a Z( k8 x, e& \$ I
/ _, L+ @ |0 @5 X5 t- E 石龙刍 生水石处,俗名龙须草,可作席,所在有之。味苦,寒,无毒。利小便,通淋闭,除心腹邪热,风湿,鬼疰恶毒,痞满,饮食不消,出汗,止茎中痛,杀蛔虫。久服补虚羸,明耳目,轻身延年。凡败破席受人气多者,皆消瘀血,通淋,利小便。煮服良。蒲席、灯心席俱好。九节多味者良。七月采茎,曝干。
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9 W# I- J4 {% W& O4 r# V& d/ w. O 荛花 荛,饶也。言其花开多也。味辛、苦,气寒,有毒。主伤寒,温疟,十二水肿,利水道,破积聚大坚瘕,荡涤肠胃中留癖、饮食寒热邪气,疗痰饮咳嗽。仲景用治利者,以其行水也,水去则利止,量病斟酌用之。六月采花,阴干。
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野狼毒 味辛,平,有大毒。能杀飞禽走兽,野狼鼠中之即死。消水气,止咳逆上气,破痰饮积聚 瘕,饮食寒热,胁下积癖,心腹胀痛,脏腑内一切虫病。兼治恶疮鼠 ,干癣,疸蚀,鬼精蛊毒。川产陈而沉水者良。. }2 ~; y0 ?, r
0 _" T) U% K, N# c7 @( U. @ 海带 生东海。比海藻更粗长,如带,作下水药速于海藻、昆布。主催生,治妇人及疗风。凡海中菜,皆治瘿瘤结气。青苔、紫菜皆然。水洗用。% _ {9 Z; _ t/ G5 }
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实 麻之子,即白麻也。叶似苎而薄,花黄,十月结实,如葵子黑色,其皮可织布及作绳索。处处有之。味苦,平,无毒。主赤白冷热痢疾,取子炒香为末,蜜汤下一钱。若热结痈肿无头,吞之则头破,根亦可用。
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+ @8 y& `5 f1 F5 t# u 乌臼木 根皮,味苦,微温,有毒。主下水气,通大小便,治头风 结积聚,炙黄用。子油解蛇毒。去阴下水,染发。/ L9 O# B1 O2 v
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杉材节 须油杉及臭者良。味辛、微温,无毒。煎汤洗香港脚肿满及漆疮,煎汤服之治心腹胀痛,去恶气及风毒,奔豚,霍乱上气,坚筋骨。入药炒用。杉木上菌,主心脾气疼,暴心痛。
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; n) f8 [% g4 `$ t e B 南烛枝 叶禀南方火气而生,叶似茗而圆浓,冬夏常青,枝茎微紫,九月结子如茱萸,紫色,可食。味辛,平,无毒。益肠胃,止泄除睡。强筋益气,久服轻身长年,变白去老。四月采叶,捣汁浸粳米,九蒸九暴名乌饭,以袋盛之可适远方。日进一合不饥,益颜色,坚筋骨能行。又春夏取枝叶,秋冬取根皮,细锉,水煎浓汁、去渣熬成膏,入童便少许,每服一匙温酒下,日三次,明目乌须,驻颜轻身,兼治一切风疾,根烧灰熟水下,治小儿误吞铜铁物。$ [3 b, u8 C8 s0 B/ A) ]8 `( b) |
- R! K. b0 ~' _6 B0 Y 蔓椒 俗呼为 。山野处处有之。味苦,温,无毒。主风寒马痹历节疼,除四肢厥气膝痛及游蛊飞尸。' V5 [ M& r& @6 b; j
- U# d" E" t) [# _) [4 } 可蒸病出汗。
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- a$ n. ^4 m9 r9 t6 Z 云实 俗呼马豆。川谷处处有之。丛生,叶如细槐,枝间微刺,花黄白,荚中子大如麻子,黄黑色。味辛、苦,温,无毒。主泄痢肠 ,杀蛊毒,去邪恶结气,止痛,除寒热消渴,治疟药中多用之。五月采,和豫实蒸一日,晒干用。
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/ n- e' [! R7 N: Q4 r 白蒿 生川泽。所在有之。春初最先诸草而生,似青蒿而叶粗,上有白毛。及秋香美可生食,俗名蓬蒿也。1 t1 S! z* a3 r/ b- W1 S
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味甘,平,无毒。主五脏邪气,风寒湿痹,补中益气,长毛发令黑,疗心悬,少食常饥。久服耳目聪明,轻身不老。
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虎掌 山谷近道有之。其苗一茎,茎头一叶,五六出如爪,根似大半夏,四周生芽如虎掌。味苦,微寒,有大毒。主利水道,除阴下湿,风眩目转,心腹寒热结气,疝瘕肠痛,积聚伏梁,筋痿拘缓。汤泡七次,火煨。6 Y0 R9 O/ j' h- r
) { U9 |1 ~5 Z4 O" C, B) n8 X6 f0 E, J 蜀漆为使。畏莽草。. s+ O8 b$ t5 d0 v3 z% i% a3 x2 `
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姑活 生河东。味甘,温。无毒。主大风邪气,湿痹寒痛,久服轻身耐老。
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别HT 生蓝田川谷。味苦,温。无毒。主风寒湿痹身重,四肢疼酸寒,历节痛。. n @$ ~6 ~( v& S7 z2 [
. i3 h) B# Y# L2 O F, Q/ @/ ^ 石龙子 生石涧中,形似龙而小。《衍义》云:能至风雨,故利水道,通五癃邪结气,破石淋下血。有四种:在草泽者,名蝾螈、蜥蜴;在壁者,名 蜒、守宫。以五色具者为雄而良,色不具者为雌乃劣耳。入药当用草泽中者。五月采,去腹中物,火干用之。恶硫黄、斑蝥、芜荑。
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" M) X5 E0 e$ n; B 蝼蛄 即月令蝼蝈鸣,俗呼土狗。味咸,寒,无毒。主十种水病,肿满,喘促不得卧,通石淋,主难产,溃痈肿,除恶疮,下哽咽,解毒。其腰以前,主涩大小便;腰以后,主利大小便。若箭镞在咽喉胸膈及针刺在肉不得出者,用土狗脑捣汁滴上三五度,箭刺自出。夏至采夜行者,日干,入药炒用。9 Z4 v2 ^$ c" _) j
/ R7 x, N9 G/ O 鼠妇 即地鸡。多足,色如蚓,背有横纹蹙起。生瓮底下湿处及土坎中,常负鼠背上故名。味酸,微寒,无毒。主利水道,气癃不得小便,妇人月闭血 ,痫 寒热,堕胎。仲景用治久疟者,以其主寒热也。端午采,日干,微炒。7 f+ z/ w6 V* X
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笔头灰 是年久使乏兔毫笔头。微寒。主小便不通,小便数难,阴肿中恶,脱肛淋沥,烧灰水调服之。. T# X! x v9 q
2 W4 y; _# p# I( K/ w 治难产用生藕汁下,若产母虚弱,素有冷疾,暖过服之,效。
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天浆子 即粪虫。六月取入布袋,置长流水中三日夜,晒干为末,专化谷食、肉食,故小儿疳积用之。/ k5 m3 D( ^2 t8 o, {
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蛇含石 蛇冬蛰时含土,至春发蛰吐之而去。一名蛇黄。味甘,性冷,无毒。主心痛,疰忤,石淋,产难,小儿惊痫。火 醋淬三四次,水飞研细用之。
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以上治湿杂用。& |' [' Y$ O a. a2 e
7 U# H& u# `% I5 X 内集·卷二 本草分类$ Q Z& T, e- R- B1 P6 L4 {
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治湿门
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! _. o/ U* ~# ^8 N+ w 肝(白术,一云川芎) 心(黄连,一云赤茯) 脾(白术). Q3 Y- o8 p: ]8 x# R5 M* z5 j
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肺(桑白皮) 肾(泽泻) 胃(白术) 小肠(车前子)/ b5 K! k2 ?+ }
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三焦(陈皮) 膀胱(茵陈) 大肠(秦艽) 胞络(茗) O' ^/ J, ]. j" P9 Y
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以上诸药,治上、中、下三焦内湿,兼调气补气之剂。
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1 E+ m! V6 s. v& U" a 内集·卷二 本草分类
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治燥门
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即《汤液》燥降收也。古庵云:燥因血虚而然。盖血虚生热,热生燥是也。宜用解热生津药及滋血润燥药。* } x/ m4 ~$ W. s
+ d, Z, H+ f& E* W 夫燥热皆属阳,宜与治热门通看。
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0 W. e6 E$ H7 L4 R4 E( X q! L 天门冬天门冬苦寒润肺,泻火消痰定喘气,肺痿肺 多渴衄,通肾补虚及偏痹。/ b0 H% ^* e3 C
3 {' {' i8 R, y 天,颠也,一名颠棘。《尔雅》名门冬,冬月作实也。无毒。升也,阴也。入手太阴、足少阴经。东垣云:保肺气,不被热扰,定喘促,徙得安宁。又云:润肺肝。《日华》云:润五脏。其实保与定皆润也。肺润而五脏自润,乃润肺之美药也。泻肺热肺火,消痰止嗽定喘,肺痿肺痈吐脓血,血热吐衄,消渴烦热。又治肺经津燥结为 瘕积聚。通肾气,补五劳七伤及诸暴风湿偏痹,热毒游风。性虽冷能补精枯血冷,益气填髓,养肌肤,利小便,杀三虫,去伏尸;久服颜色洁白,耐寒暑,身轻不饥,延年,令人多子。但专泄而不收,中寒肠滑者禁用。汤浸去皮心,焙热即当风凉之,如此二三次自干,不损药力。地黄、贝母为使。畏曾青、鲤鱼。外用浣衣洗面最洁。! ]0 l" g/ g8 u4 N
* X3 F$ P4 x* L4 f7 ] 麦门冬麦门冬甘气微寒,清肺火令心安神,养阴通脉医痿蹶,清谷调中治呕干。
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: _; R( ]6 P- V% j 形如 麦。无毒。降也,阳中之阴。入手太阴经。泻肺火,生肺金。治咳嗽烦渴、血热妄行及肺痿吐脓,安心神,清心热及心下支满。夫伏火去则金清自能生水,而阴精日长日固。心神安则血有所统,而客热自散。( P- } I% g- Y% X
+ F! K- D& a5 j9 |# z1 f 又脉失及痿蹶必用者,心肺润而血脉自通也。大抵后人治心肺多,古人治脾胃多。经云:消谷调中,止呕吐。主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气,身重目黄口干。久服安五脏,美颜色,令有肥健有子。去心用,不令人烦。行经酒浸。地黄、车前为使。恶款冬花,畏苦参。
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知母知母苦寒润心肺,补肾泻火更清胃,劳蒸渴嗽止疟斑,兼利小肠消肿溃。% F4 A% T4 Z4 ~! V
5 \# E: L. [6 C! F- ? 补阴药用之,以其能知血之母也。无毒。沉而降,阴中阴也。入足阳明、手太阴,足少阴本药。润心肺,滋化源,止惊悸,下气消痰。泻肾火、胃火之圣药。内伤虚劳,阳盛有汗,骨蒸热劳,往来传尸疰病,消渴口干,咳嗽,伤寒,久疟,烦热发斑皆治。兼通小肠,除邪气,肢体浮肿及胁膈中恶,风汗内疸,妊娠腹痛,产后蓐劳,辟射工溪毒。经云:多服令人泄。凡肺中寒嗽,肾气虚脱,无火症而尺脉微弱者禁用。去皮,补药盐水或蜜水蒸,或炒,上行酒炒。忌铁器。
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. r1 ~3 t x0 D# \" P F; ? 贝母贝母苦辛平散郁,降火消痰清肺疾,烦热咳渴咽项风,淋疸疝瘕心腹实。* U1 A; z% a& L8 e8 ^
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形如聚贝子。无毒。丹溪云:贝母治诸疾者,辛能散结,苦能降火,气血调畅,而疾自愈,收敛疮口亦此意也。消痰止嗽,润肺清心,和中气,安五脏,乃怯症之要药也。又主伤寒淅淅恶风寒,目眩项直,烦热咳嗽,作渴无汗,喉痹,淋沥,时气黄胆,疝瘕,腹中结实,心胁满逆,兼治妇人难产,胞衣不下,乳难,乳痈,去目中肤翳,项下瘿瘤痰核,金疮风痉,人面恶疮。姜汁泡去心,雷公用灰火炮黄去心,和糯米炒黄熟,去米用。
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4 ^2 T# O/ ~3 ~. d+ j 其中有根颗不作两片无皱者,名丹龙精,损人筋脉。浓朴、白薇为使。恶桃花,畏秦艽、矾石、莽草,反乌头。, R) P H0 ^7 o$ ]/ o
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三母散:知母、贝母、牡蛎,为末,猪悬蹄汤调服,善下乳汁。又单贝母为末,砂糖丸含化,止嗽。
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, w/ d3 @2 ^# J8 n% y 栝蒌根栝蒌根苦寒益津,能消痼热烦满身,退疸续伤通月水,解毒排脓逐瘀陈。& d2 T6 q: V3 B: G
5 A6 f3 l, p0 Q6 B) j7 H3 V 栝,括 也;楼,蒌敛也,言包其子于内如括囊也。根名天花粉,内有花纹,天然而成也。雷公云:栝圆黄皮浓蒂,小苦,蒌长赤皮蒂粗,阴人服。天花粉,无毒。沉也,阴也。生津液,止消渴,除肠胃痼热,时疾满身烦躁,大热发狂,退八疸身面黄,唇干口燥,续绝伤,通月水,下乳汁,利小肠,诸痈肿发背,痔漏疮疖、乳痈,排脓消肿解毒,生肌长肉,兼逐扑损瘀血。《本草》云:补虚安中者,热去津复而中自和,与天门冬冷补之意同。二八月采入地深者,去皮,日干,生卤地者有毒。
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2 p. r8 C/ N6 j3 | W9 ~ 栝蒌实栝蒌实苦甘润肺,消痰治嗽宽胸痹,止血止痢补虚劳,伸手面皱通经闭,叶茎清暑解热中,瓤入茶煎降痰气。
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俗名栝蒌仁。无毒。丹溪云:属土而有水。《本草》言治胸痹者,以其味苦甘性润,治痰嗽,利胸膈,甘能补肺,润能降气。胸有痰者,以肺受火逼,失降下之令,今得甘缓润下之助,则痰自降,宜为止嗽之要剂。又洗涤胸膈中垢腻郁热,治消渴之神药。《日华》云:治吐血肠风下血,赤白痢疾,补虚劳,疗手面皱,生津液,通月经,下乳汁。茎叶,疗中热伤暑最效。瓤干者煎茶化痰降气,又湿者和葛粉拌炒熟为末,沸汤下。治肺燥热渴,大便秘。十月采黄老实取子,炒,去壳去油用。枸杞为使。恶干姜,畏牛膝、干漆,反乌头。
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地骨皮地骨皮苦寒无毒,入肾泻火退晡潮,有汗骨蒸惟比妙,表风肌痹亦堪调。8 {; A$ P5 R8 o6 x
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即枸杞根。大寒。升也,阴也。入足少阴、手少阳经。海藏曰:地为阴,骨为里,皮为表。惟属阴也,故泻血中之火,阴分日晡潮热;惟主里也,故治传尸有汗骨蒸,独此与知母最妙,凡肌热在外皆能治之;惟走表也,故治在表无定风邪、风湿痹痛。能坚筋骨、益精、止渴、利肠、凉血止血。凡痈疽出血脓不止,刮粗皮煎汤,洗令血净,以中心白瓤贴之立愈。有痼疾人勿用。全州者佳。去骨水洗,刮去粗皮,焙干,忌铁。0 j& _2 Q1 d5 @2 U
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牡丹皮牡丹皮寒泻火伏,养真血气破结蓄,专主无汗之骨蒸,又补神志之不足。
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% F& O' o6 ?7 ? z" r1 @+ K 牡丹乃天地之精,群花之首。叶为阳发生,花为阴成实,丹为赤即火,故能泻阴中之火。味辛苦,无毒。7 ]$ p0 U# K& k# x! s+ m
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阴中微阳。入足少阴、手厥阴经。主吐血衄血瘀血,热留肠胃不散。消打扑瘀血,续筋骨,女子经脉不通,血沥腰疼,破坚 ,下胎下胞,产后一切冷热血气。疗疮痈排脓止痛及下部生疮成洞,皆养真血而破瘀血蓄血之功也。又治冷气,散诸痛结及中风螈 ,痉、惊痫、邪气,除时气头痛客热,五劳劳气,头腰痛,风禁癫疾,皆固真气而行结气郁气之力也。易老云:治神志不足。神属心,志属肾,故八味丸用之以补心肾也。又曰:牡丹皮入足少阴及手厥阴,治无汗之骨蒸;地骨皮入足少阴及手少阳,治有汗之骨蒸。有二种,白者补,赤者利。) c- P8 @7 O5 J7 n* H" l' M! G
1 r4 n% A0 Z) w& W 出合州、和州、宣州山中,单叶红花者佳。二八月采根如笔管大者,以铜刀劈去骨,阴干,酒拌蒸三时,日干用。畏菟丝子,忌蒜。今人家移枝接者,名千叶牡丹,不用。& a/ o4 m) l% P. F2 w
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五味子五味子温滋肾阴,除烦止渴补虚任,敛肺通脉定喘咳,和中消积水肿淫,肺火盛者用南味,辛甘且散风邪侵。+ ]+ Q% P; {4 n- V0 d3 G( @0 @
, V; z, ?# k* f6 T 北五味色黑,皮肉酸甘,核苦辛咸。无毒。可升可降,阴也。入手太阴、足少阴经,滋肾水,暖肾脏,除烦热,生津止渴,补虚劳羸瘦,强阴益精,壮筋骨,收肺气,耗散火热,嗽必用之。主肺寒咳逆、上气喘嗽,通血生脉,补气,兼和中气,霍乱转筋,翻胃,解酒毒,消食积, 癖,奔豚冷气,水湿气淫,腹肿胀大。7 G& K/ Q1 z# i5 U
k. n% }: s' D 是知在下补肾,在上滋肺,在中和脾。孙真人云:夏月常服五味,以补五脏气。是不特金水二脏药也。但多食收补太骤,反致虚热,又酸甚吊痰引嗽。如肺火盛者,莫如用南五味,色黄,味辛甘,稍重而能散痰火,去风邪。苁蓉为使,恶葳蕤,胜乌头。- A0 x: o: r* N5 {0 S& |7 E
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乌梅乌梅酸平能敛肺,止渴除烦下痰气,调胃和中断疟痢,虚劳蒸热及偏痹,白梅虽暖仍化痰,捣敷痈疮点黑痣。
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1 c6 k) L6 J" L1 D! J) O. a 五月采黄色梅实,用早稻杆烧灰,和米饮拌之,火熏干为乌梅。无毒。可升可降,阴也。收肺气者,生津止渴,除烦热烦满,下气止嗽,消痰及痰厥头痛,调胃者,治瘴疟久痢,便血久泻,涩肠,解烦毒,清酒毒,定霍乱吐蛔,心腹胀痛,短气欲死。东垣云:凡酸味收补元气。诸虚劳骨蒸羸瘦,久嗽少睡必用之。又疗肢体偏痛,皮肤麻痹等症。古方和细茶、干姜为丸,治休息痢。烧灰敷一切恶疮 肉立验。入药,温酒或水洗,蒸去核用。白梅,以盐水曝干,藏密器中,临用去核,性暖无毒。亦入除痰药中。又捣烂敷刀箭伤,止血及刺入肉中,乳痈肿毒,亦和药点青黑痣,蚀恶肉。生梅暖,止渴多唾,伤骨,蚀脾胃,令人膈上热,发虚热,服黄精人尤不相宜。《衍义》云:食梅则津液泄,水生水也,津液泄故伤齿,肾属水,外为齿故也。根疗风痹,出土者杀人。叶煮浓汁服,治休息痢并霍乱;洗葛衣令洁净,经夏不脆。梅核仁亦可单用除烦热,如手指忽肿痛,以乌梅仁和苦酒捣膏,以指渍之立愈。
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枇杷叶枇杷叶苦平无毒,清肺止渴止咳促,扫肺风生胸面疮,卒呕下气效尤速。
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- C- m2 |* t# y$ _( E$ ? 叶如枇杷,故名。治肺热咳嗽气逆,消渴及久嗽身热肌瘦将成痨者。又治肺风疮,胸面上疮及卒呕哕不止,下气。四月采,每叶重一两者,以粗布拭去毛净,甘草汤洗一遍拭干,酥炙。其毛射人肺,令咳不可疗。实,甘寒无毒,治肺气,润五脏,下气止呕逆并渴疾。多食动痰热,和炙肉、热面食之,令人患热毒黄病。
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* w7 l& a* @# p 兰草兰草芳平辛更甘,止渴生津去癖痰,利水散郁消诸痹,久服可与神明参。
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R1 K& |2 w% `, O7 I. I7 G" v8 C2 a 叶似马栏,故名兰草。即今人栽植座右,花开时满室清香者,无毒。善止消渴,除胸中痰癖。丹溪云:散久积陈郁之气甚有力,利水道。经云:消诸痹,治之以兰是也。兼杀蛊毒,辟不祥。和油煎膏,泽头长发。久服,益气润肌,轻身不老,可通神明。盖禀金水清气而似有火,方药俗人并不识用,惟东垣常用之。五六月采,阴干。入药煎煮。
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马兜铃马兜铃子寒而苦,肺热咳嗽痰无数,咳逆连连坐卧难,熏痔更医五种蛊,根即名为青木香,利膈止痛无不愈。1 Z# B, x% J6 ^( {. L* s- b, ~
2 k; K& a1 U$ Q. } 实如马项之铃,作四五瓣。无毒。阴中微阳。主肺热咳嗽,痰结喘促,气上逆连连,不可坐卧。又治血痔疮,以药于瓶中烧烟熏病处。五种蛊毒,水煎顿服吐之,立化蛊出,惟蛇蛊,加麝少许。入药劈开,取向里子去革膜,微炒。根名土青木香,治气下膈,止刺痛。八月采用。 W- E% w, D! _3 d X1 C% r
8 Y% B2 m' t" s: @8 L 款冬花款冬花温味辛甘,止劳嗽喘唾稠粘,肺痿烦渴心惊悸,洗肝明目咽如搀。# O5 A9 r) D; i& U% n* v
* J; R3 @6 e' i& k! Y7 r, ^. M 款,至也,至冻时开花,故又名颗冻。纯阳无毒。主咳逆上气,善喘息,呼吸连连不绝,涕唾稠粘,消痰止嗽。1 c- F9 k- g+ G) j2 G
0 E; O, k8 o/ }4 [# l 治肺痿肺痈吐脓血,消渴烦热,寒热。润心肺,益五脏,补劳劣。古今治嗽之最要者也。有人病久嗽,用款冬花于无风处烧,以笔管吸其满口则咽,数日效。兼治心虚惊悸,发痫,洗肝明目,治咽喉肿痛如搀。花半开者良。去枝土,甘草水浸一宿,阴干。杏仁为使,恶皂荚、消石、玄参,畏贝母、辛夷、麻黄、黄 、黄芩、黄连、青葙子,得紫菀良。% Y9 G/ }9 l, Y5 Y/ i; b. W2 e
+ P- u! g- k! e1 A. m 紫菀紫菀苦温能调肺,消痰嗽血定喘悸,寒热胸结气能消,补虚治蹶并劳疰。! A8 U' [' k* X
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菀,软也。色紫而体软润者佳。又有白菀,性亦颇同。无毒。益肺,安五脏。消痰止渴,止久嗽及肺痈咳唾脓血,喘悸,咳逆上气,胸胁寒热结气。补虚劳不足,润肌添髓。兼治喉痹,痿蹶,尸疰劳气百邪,妇人卒不得小便,小儿惊痫。去芦,蜜水浸一宿,焙干。款冬花为使。恶天雄、瞿麦、雷丸、远志,畏茵陈。治久嗽不瘥,紫菀、款冬花各一两,百部五钱,为末,生姜、乌梅煎汤下三钱,甚效。
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阿胶阿胶甘温保肺气,劳喘损嗽及久痢,补虚治痿立亦难,养肝安胎腰腹坠。
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. o& o) \1 O4 ~6 h* Q 取乌驴皮,以东阿井水煎者佳。盖济水性清趋下,故治浊痰逆上。无毒。降也,阳也。人手太阴、足少阴、厥阴经。益肺气,定喘,虚损咳唾脓血非此不除。止赤白久痢,得黄连、黄蜡为佐最妙。补虚羸,阴气不足,心腹内崩劳极洒洒如疟状,腰腹痛,小腹痛甚,四肢酸疼,脚酸不能久立,一切瘫痪不遂。养肝血,凡血虚而胎动不安,腰腹重坠下血,血痢或卒尿血。丹溪云:久嗽久痢,虚劳失血者宜用。若邪胜初发者用之,强闭其邪而生他症。阿胶,真者难得,宁用黄明牛胶。但牛皮胶制不如法,自制者为妙。凡煎时必用鹿角一片,不尔则不成也。凡使先于猪脂内浸一宿,取出锉碎,以蚌粉炒成珠。山药为使,畏大黄,得火良。7 i' n* n4 b" B/ G
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诃梨勒诃梨勒温通肺津,泻逆消痰敛咳频,开胃涩肠消食胀,肾积胎漏崩带神。% D) O8 C. } f; d) V% f2 _
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梵语云诃梨勒,俗名诃子。味苦,微酸。无毒。沉而降,阴也。苦多酸少,能泻肺敛肺而不能补。故但通利津液,泻气上逆,胸膈结满,消痰除烦。治久咳、火伤肺郁、胀满、喘嗽,开胃调中,涩肠脏,止水道、久痢、气痢、久泻肛痛、霍乱,消食下气,除冷气心腹胀满。又治奔豚肾气,胎漏胎动,气喘胀闷,产后阴痛,和蜡烧熏及煎汤熏洗。一切崩中带下,肠风泻血并治,盖有收涩降火之功也。气实者最效,气虚及暴嗽初泻不可轻用。六棱黑色肉浓者良。水泡,面包煨熟,去核,或酒浸蒸去核,焙干。子未熟时风飘堕者,谓之随风子,曝干收之。治痰嗽咽喉不利,含三数枚,殊胜。
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竹沥竹沥甘寒最滋阴,止渴止汗除烦心,口疮目痛救胎产,中风痰壅失声音。
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. Y7 ^; N+ |0 l* _ 取竹沥法,见六卷。丹溪云:无毒,性缓,能除阴虚大热大寒。治消渴、久渴、自汗、尿多,胸中烦热、狂闷惊悸及口疮目疮、头风头痛、中风失音、风痹。一切痰火、气血虚而少食者宜用。又云:痰在四肢,非此不开。妇人胎前子烦,头旋倒地,胎动不安,产后强直口噤,小儿惊痫,天钓夜语,兼治金疮口噤欲死,时行瘟疫迷闷。大抵寒而能补,不必疑其寒也。
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菖蒲菖蒲气温味辛苦,除烦下气出音语,明目聪耳定头风,伸痹通心五脏补。+ O, W, B0 X) A6 Z9 X) P6 E* k4 X
6 Q* L3 R7 l' B! b 菖,昌盛之貌,叶丛生如蒲。无毒。除烦闷,治咳逆上气、中恶鬼气、心腹冷痛,出声音,明目。治耳聋、耳鸣、耳痛、头风。利四肢风寒湿痹不得屈伸。通九窍,开心孔,补五脏虚,久服延年高志。兼治痈肿疮疥,杀诸虫,止小便,丈夫水脏,妇人血海久冷,安胎。治产后下血不止。《局方》补心药中多用,然辛劳太甚,年壮心孔昏塞者用之得宜,若心劳神耗者禁用。生石涧,一寸九节不露根者佳。五月、腊月采,阴干去毛。秦艽为使,恶麻黄,忌饴糖、羊肉、铁器。" t4 P* \9 l0 N3 M6 F
. e7 Z$ x, A4 Z 远志远志苦温益肾精,补中高志定心惊,利膈通窍除咳逆,苗感阴生止梦萦。
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性能令人志识高远。苗名小草,其形细也。无毒。沉而降,阳也。主益精壮阳,补中虚,定心气惊悸、健忘、梦邪遗精,去心下膈气,除咳逆,利九窍,明耳目。小草,四月感阴而生,故益精补阴气,止虚损梦泄,治心孔昏塞。先用甘草、黑豆水煮去骨,后用姜汁炒。畏珍珠、藜芦、蛴螬,杀雄、附毒,得茯苓、葵子良。
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2 w- |4 y7 C4 W- J 酸枣仁酸枣仁平止烦渴,引血归脾安睡歇,补中止泄及脐疼,宁心益胆除脾蹶。6 v7 H* }( l9 c7 S" {. v9 E! A' R
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出酸枣县者真。味酸,无毒。除骨蒸烦热及心虚惊悸不眠。丹溪云:血不归脾而睡卧不宁者,宜用此大补心脾,则血归脾,而五脏安和,则睡卧自宁。又补中益气。治心腹寒热,邪结气聚,脐上下痛满,血转久泄,宁心志,敛虚汗,益胆气,又治四肢酸疼湿痹,筋骨风。久服助阴气,安五脏,令人肥健,轻身延年。# m5 X8 J% F! `! q+ g
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睡多,生用:不得睡,炒熟,再蒸半日,去皮尖,研碎用。恶防己。9 Z# l% _& S+ V% W& b( S; z
" F. u/ D; w7 I( `9 x2 m 以上解热生津药。, J# [" j' a5 Y2 O) e
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生地黄生地黄寒甘苦味,滋肾凉心清肺胃,调脾养肝润二肠,妇人崩漏胎产治。
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: z) d7 y4 |& N* {3 h6 _1 j" ?0 v 水试浮者为天黄,半沉者为人黄,俱不用,沉重者为地黄,最胜。无毒。沉而降,阴也。入手太阳、少阴,足少阴本药也。滋肾水,真阴不足,劳瘦骨蒸,日晡寒热,唾血,耳鸣,凉心火血热,五心潮烦,惊悸。1 c0 P7 ~& @3 M$ i ]% _
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清肺热咳嗽,鼻衄,泻脾胃湿热,吐血,牙痛欲脱。丹溪云:生地较之熟地更宣通不滞。劳倦伤脾者,以实脾药中用二三分,以固脾气,使脾家永不受邪,盖湿热去而脾胃自固。所以本草曰:除寒热积聚,去胃中宿食,养肝血,益胆气。主折伤绝筋伤中,逐血痹,明眼目,利大小二肠,治便血溺血。老人津枯便燥者必用之。女子崩中血不止,胎动胎漏,产后血上泊心闷绝。大抵补五脏,通血脉,益气力,虚而多热加而用之。多用恐倒脾胃,中虚寒者禁用。生采者大寒,日干者微寒,火干者微温。脉洪实热者,生采捣汁服之;脉虚血热者,用姜汁拌炒,免致泥膈痰。得门冬、清酒良,恶贝母,畏芜荑。若犯铜铁器,令消肾白发,男伤荣,女损卫。又合萝卜食,则能耗诸血。
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熟地黄熟地黄甘苦温平,补血填髓滋肾精,疗伤寒后腰股痛,除新产罢腹脐疼。
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: \) E( F3 @2 O) M6 x 无毒。沉而降,阴也。入手足少阴、厥阴经。东垣云:熟地黄补血,且疗虚损。又曰:活血气,填骨髓,滋肾水,补真阴,治伤寒后血衰、腰股酸疼,除新产后血虚脐痛难禁。丹溪云:下元血衰者须用之,尺脉微者,佐以桂、附则填精补髓;尺脉旺者,佐以知、柏则滋阴降火。独用则泥膈,故中满痰盛者慎用。余治与生地悉同。
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盖本经只言干生二种,后世改用熟者,生寒熟滞,中寒有痞易泄者全禁。怀庆者佳。水洗,用生地捣汁九蒸九晒,或酒或姜汁俱好。畏忌同生地。
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当归当归甘辛头止血,破血用尾和用身,随所引用上头角,中理胸腹下荣筋,兼治风疮及气逆,金疮胎产更称神。5 g3 |- W* W9 g* `0 l4 x
' E) r; J4 z% u! w 气血昏乱服之各有所归,出当州者良。大温,无毒。可升可降,阳也。入手少阴、足太阴、厥阴经。以心主血,肝藏血,脾裹血也。头止血而上行,身养血而中守,尾破血而下流,全活血而不走,又头硬者亦破血。
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大抵去旧生新之剂全用。引以川芎、细辛之类,则治血虚头痛、眼痛、齿痛,合诸血药。入薏苡、牛膝,则下行而治血不荣筋,腰痛足疾,合诸血药。入人参、川乌、乌药、薏苡,则能荣表以治一身筋寒湿毒。在参、则补气血虚劳而止汗长肌;在芍、术、地黄则养血滋阴而补肾。合芍药、木香,则能和肝而止痛治痢;合鳖甲、柴胡,则定寒热而除温疟;合陈皮、半夏,则能止呕;合远志、酸枣,则能养心定悸。在桂、附则热而温中散冷;在硝、黄则寒而通肠润燥;在莪、棱、牵牛则破恶血而消 痞。是皆随所引药为用,盖味辛甘而气疏畅无定故也。兼治客血内塞,中风痉汗不出,湿痹,中恶客气,金疮跌扑,诸恶疮疡及风癣在皮肤中。经云本血药而又治胸中咳逆上气。主妇人漏下绝子,脐腹急痛, 瘕,胎动下血,心腹疼痛,逆产,死胎,产后恶血上冲。/ j/ t/ } a, J2 Z) }
4 S5 T |/ B Q& {8 } 《别说》云:于补虚最速,于产后备急。又有言曰:补女子诸不足,说尽当归之用。患大虚冷,加而用之。肥润不枯燥者佳。治上酒浸,治外酒洗,血病酒蒸,痰用姜汁炒。畏菖蒲、海藻,恶牡蒙、 茹、热面。一云:川产者力刚可攻,秦产者力柔可补。. [1 Z* b7 k1 ^0 ~! |
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川芎川芎辛温行血气,止头疼破血海瘀,更散心郁治痈疽,风寒湿痹亦能去,叶名蘼芜治老风,又主咳逆及蛊疰。
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芎,穹也,至高之位,性主头病,故名。无毒。浮而升,阳也。入手足厥阴,少阳本经药。主血虚中风,入脑冷痛,面上游风去来,目泪出,多涕唾,东垣所谓上行头角,助清阳之气而止痛是也。主妇人经闭无子。
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或崩中不止,或胎动不安,子死腹中,或胎衣不下,或产后血晕,破瘀血,养新血,一切衄吐溺血皆治。东垣所谓下行血海,养新生之血而调经是也。丹溪云:川芎味辛,但能升散而不能下守,血贵宁静而不贵躁动,四物汤用之,以行血药之滞耳,岂有辛散而能养下元之血哉?愚谓东垣、丹溪原不相背,盖行滞破瘀而后新生之血可养。丹溪又曰:痈疽诸疮肿痛药中多用之者,以其入心而能散火邪耳。又开郁行气,止胁痛、心腹坚痛,诸寒冷气,疝气,亦以川芎入心助行气血而邪自散也。古人所谓血中气药,信哉!一切风寒湿痹、气痹、血痹、腰脚软弱、半身不遂皆治。《日华》云:治一切血,一切气,一切风,一切劳损。但单服、多服、久服则走泄真气,多致暴亡。川产形块重实色白者良。水洗,略炒或蒸。生用痹皮风。自芷为使。得细辛疗金疮止痛,得牡蛎疗头风吐逆。蘼芜,辛温无毒。主身中老风、头中久风、风眩。又治咳逆,定惊气,辟邪恶,除蛊毒鬼疰。
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四五月采苗,阴干。
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- t# ^# d. }7 M9 u 白芍白芍酸寒补津液,治血虚痛破坚积,止泻痢因湿热消,生血损肝还受益。, ]8 }7 W( s6 G' O6 A
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芍,灼也,灼灼其花,根能治病,故名。有小毒。可升可降,阴中阳也。入手、足太阴经。通肺燥,滋肾阴,补津停湿,令小便自行,非通利之药也。血虚腹痛非此不除,以其酸能收敛肝之阴气,而补中焦脾胃故也。质重味浓能破坚积疝瘕。水泻下痢刺痛后重必用之者,以能收敛湿热邪毒,而脾之正气自舒。兼治诸淋、诸血、风毒骨痛,敛汗退热。治妇人产前诸疾,赤白带下,能入血海,乃收降之妙剂也。昔人皆谓泻肝补脾,东垣又谓损其肝者缓其中,缓中即调血也。谓芍药能调血者,何哉?盖当肝火阴邪犯脾,酸能收泄阴气而止痛健脾,非泻肝之正气也。若肝损血虚,则能调荣卫而生新血。惟产后气血大虚,东方生发真气亦微,初产又无邪火,误用伐伤生气,必变他症。大抵亦随所佐用而为寒热。佐以柴胡、牡丹、山栀,则泻火而除热燥;佐以生姜、肉桂、干姜则温经而散寒湿。恶寒腹痛则加桂,恶热腹痛则加芩。与参、术同用则补中气,与归、地同用则补阴血。惟血虚冷而中虚寒者禁用。冬月宜服者亦减半。出杭越茅山者佳。酒浸,炒或煨。雷丸为使。恶石斛,畏硝石、鳖甲、小蓟,反藜芦。8 h& ^, X, M4 d ~- Q
& d$ \- z: x* k+ q$ g 赤芍赤芍专能消瘀血,利水下气祛烦热,大除腹痛通月经,疗眼消痈肝火泄。
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二芍药性亦大同,但色白在西方,则补而敛涩;色赤在南方,则泻而微散。东垣云:赤芍药破瘀血而疗腹痛,烦热亦解。仲景方中多用之者,以其能定寒热,利小便也。宣通脏腑,利膀胱、大小肠,故月经闭者用之。泻肝火,赤眼暴肿, 肉及诸疮,肠风,痔 。生用偏降,酒浸梢能升发。
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0 I) Q- B( l$ k 枸杞子枸杞子寒滋肾精,补气养血眼自明,退热宽胸润肠胃,疮毒风痹脚腰疼。
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枸,狗也。《尔雅》云:其根久如狗形,服之大有灵异。杞,即杞柳之杞。多刺,又名枸棘。味苦、甘,微寒。无毒。古谚云:去家千里,勿食枸杞。言其滋益清气,强盛阴道也。内伤大劳,嘘吸少气,肝风血虚,眼赤痛痒昏翳。除烦止虚劳寒热,下胸胁气,治五内邪气、热中消渴,利大小肠,散诸疮毒,去皮肤骨节间风、周痹、风湿腰脚疼痛。兼治客热头痛、齿痛、满口出血。煎膏久服.轻身不老,坚筋骨,耐寒暑。其叶甘,春初可作菜食。甘州者佳,去蒂晒干。
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0 u" {7 O1 ~& z* p 肉苁蓉肉苁蓉补右肾精,阴痿非此不能兴,止茎中痛强筋髓,妇人崩带与瘕 。
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+ c, p1 U( q3 A9 s, r: o: U; h, y i 马精落地所生,初生似肉。味甘、酸、咸,微温。盖其性从容和缓。无毒。补右命门相火不足,男子绝阳不兴,泄精,尿血,遗溺,下痢,止茎中寒热痛,膀胱邪气,强筋髓,暖腰膝,止腰痛。又治妇人血崩带下、瘕、阴痛、绝阴不产。丹溪云:峻补精血,骤用反致动火便滑。酒浸一宿,刷去浮甲及心中白膜,如竹丝草样,不尔,令人上气不散。酒蒸,或酥涂炙,根名琐阳,味甘、咸,气温,无毒。闭精,补阴气。虚而大便燥结者,煮粥食之,不燥者勿用。入药炙。+ D5 T' Z" \; w' \) p, b
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牛膝 本滋精血,润燥药也。因何首乌连编风类。
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5 a1 m0 E5 H/ J( d' v 鹿茸鹿茸甘温生精血,专治崩漏与遗泄,虚劳如疟脚腰疼,石淋痈肿骨中热。1 @& E$ z; ]/ K. {
( d! M: e2 `. R& K) w1 z 鹿,六也,为律,律主鹿。六月初生肉角,其毛茸茸。味甘、咸,无毒。补虚羸,生精血,益气强志。
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! R$ x3 I9 Z# a; y, F) J) y) t) H& Z 主女人崩中漏血、赤白带下。男子泄精,溺血,小便利,虚劳洒洒如疟,羸瘦,四肢酸疼,腰脊冷痛,脚膝无力,散石淋,痈肿,骨中热,疽痒。又能破留血在腹,坚筋骨,安胎下气,治寒热惊痫,杀鬼精。生齿不老,乃血家去旧生新剂也。不损破出血,形小如紫茄者佳。或长四五寸,分歧如马鞍形,茸端如玛瑙者亦好。用酥涂匀,火焰中急燎去毛尽,微炙用。有小虫,不可鼻嗅。麻勃为使。按月令,冬至一阳生,麋解角;夏至一阴生,鹿解角。故麋茸补阳,鹿茸补阴。鹿 峻,乃牝牡相感之精。其法用初生牡鹿三五只,苑囿驯养,每日以人参煎汤,同一切料草任其饮食,久之以硫黄细末和入,从少至多,燥则渐减,过而复始,大约三年之内,一旦毛脱筋露,气胜阳极,别以牝鹿隔苑诱之,欲交不得,或泄精于外,或令其一交,即设法取其精置瓷器内,香粘如饧,随人所宜补药,如补阴丸、固本丸之类,以此 加炼蜜三分之一,同和为丸,或和鹿角霜为丸。空心盐酒下,起虚羸瘵疾危症甚捷。1 b' V; s9 h$ ]) B$ \
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鹿角鹿角咸温仍秘精,止尿血与小腹疼,逐瘀强筋祛邪恶,疮肿磨敷可复平。
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鹿者,仙兽。常自能乐性云泉,至六十年,必怀琼于角下,角有斑痕紫点,盖鹿载玉而角斑。无毒。东垣云:鹿角秘精髓,而腰脊之痛除,止尿血、留血在阴中,除小腹血急痛,治折伤恶血,强筋骨,补绝伤,除邪恶气,治妇人梦与鬼交及胞中余血不尽欲死。诸恶疮、痈肿、热毒,醋磨敷之。或醋煮锉碎为末,或磨水,或烧灰,或炙黄色。杜仲为使。4 ~$ t, P( G% i/ W! Y
, f, y" J, e! S3 {+ n 鹿角胶鹿角胶甘温而平,虚羸失血四肢疼,女崩无子安胎孕,淋露折伤用最灵,霜味咸能补肾气,壮阳专止梦遗精。
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5 v/ S/ S) `4 M8 I 即白胶。无毒。主伤中虚羸、劳绝气衰、多汗、咳嗽、吐血、咯血、嗽血、尿血、下血、四肢酸疼,腰痛、女人崩中不止、血闭无子,服之令有子,安胎止痛,淋露,折跌伤损。久服益髓长肌悦颜色,令人肥健轻身延年。
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* F) ^2 v- y, K6 h 凡肿已溃、未溃者,以白胶一片渍软贴之,头上开孔,有脓即出,无脓自消。鹿角霜,味咸,温,无毒。治五劳七伤羸瘦,补肾益气固精壮阳,强骨髓,止梦遗。煎胶霜法:取鲜角锯半寸长,置长流水中浸三日,削去黑皮,入砂锅内以清水浸过不露角,桑柴火煮。从子至戌时止,旋旋添水,勿令火歇,如是者,三日角软,取出晒干成霜。另用无灰酒入罐内,再煎成胶,阴干,或炒成珠,或酒化服,或入补药为丸服,功同麋角。得火良,畏大黄。& d/ W- B# o1 z) w6 L5 J7 q H
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有入药及黄蜡同煎者,非古法也。
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& p) o$ n+ E4 E, j o1 k! e 蒲黄蒲黄无毒味甘平,止血用熟行用生,心腹膀胱寒热去,涩肠止泻又止精。
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产于香蒲之上而色黄,即花中涩屑也。隔纸炒黄,蒸半日,焙干。熟用补血、止血,治女子崩中带下不止,止痢血、衄血、尿血、肠风下血,坠胎血晕,产后诸血病。兼治脱肛,涩肠止泻,止遗精。生用破血消肿,去心腹膀胱热,利小水,通经脉,破瘀血,妇人月候不匀,血气心腹痛,血 儿枕急痛。又治打扑血闷,排脓疮疖,游风肿毒,敷重舌舌上生疮及阴下湿痒,产后妒乳、痈肿,又用蜜调,作饼食之,解心脏虚热,甚益小儿。
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多食令自利虚人。+ }0 m& k- G. q7 e6 F; f! K' _
% u: V( M, D& n$ j- k& j 香蒲,即蒲黄苗。主五脏心下邪气,口中烂臭,坚齿明目,聪耳轻身。
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9 J; ?; M, ~; r0 c5 X5 G0 t 柏实柏实甘辛平润心,滋肾兴阳腰痛深,利膀胱中冷脓水,安脏除风湿痹侵,叶苦涩温止诸血,益脾敛肺补真阴。7 b) G% l$ Q" I9 j# z( W
. M/ g/ z; N1 s( |) v 万木向阳,惟柏西向,故字从白,禀金之正气,木之最坚者也。无毒。主养心神,润心血,止汗定惊。
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又滋肾水,兴阳道,疗虚损、历节、腰中重痛、腰肾中冷脓宿水。兼安五脏,益气血,除风湿痹,去头风,治百邪鬼魅,小儿惊痫。久服令人肌润聪明,不饥,延年。干州者佳。去壳取佳,微炒去油。牡蛎、肉桂为使。
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5 a3 g5 U, |0 _' E1 ]- A 畏菊花、羊蹄、诸石、面曲。侧柏叶,无毒。主吐血、衄血、血痢、崩中赤白、尿血及七情呕血、胸中疼痛、冷风历节疼痛、大风眉发脱落。久服去湿痹,耐寒暑,止饥,益气轻身。丹溪云:性善守多燥,大益脾土,涩肺补阴之要药也。又止小儿泄痢,杀五脏虫。为末和油涂头,生发。炙热 冻疮,鼠 ,肿核。凡采叶随月建方,以取得月令之气也。去梗,糯米泔浸七日,炒。坟墓上者不可用。柏白皮,主中热,油及火灼烂疮,长毛发。为末,猪脂煎涂。柏枝节煮以酿酒,治风痹,历节风,烧汁涂 疥癞疮。
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* ~$ k N( \4 }/ `* N 槐实槐实苦酸咸气寒,湿热肠风痔痢宽,疏五内邪清头目,疝痛阴疮胎产难,皮主牙疳根喉痹,枝治风痿崩带安。8 L7 s' C* L' E" V K9 F8 c
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槐木,虚星之精,叶大则黑,昼合夜开,故从鬼。又名守宫实,即荚中子,大如豆,坚而色紫,俗名槐角。
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/ v! W F7 H5 r" f) e- ^ 无毒。主湿热肠风下痢、五痔,疏导五内邪气,风热烦闷。兼明目,除热泪,头脑风眩,心头吐涎如醉,漾漾如立舟车上者。又治疝痛及男妇阴疮湿痒,妇人乳瘕,子脏急痛,堕胎催生,吞七粒即效。本草云:补绝伤益气,亦治中带补之剂也。微炒用。槐白皮,味苦。主口齿风疳 血,浆水煎含之。阴疝、卵肿、气瘤及痔有虫,或下脓血,煎汤淋洗槐根皮,平。主喉痹寒热,中风强直,皮肤不仁。煎汤洗五痔并一切恶疮,妇人产门痒痛及汤火疮。煎膏,消痈肿,止痛长肉。槐枝,煮汁酿酒疗大风、痿痹甚效。崩中,带下赤白,烧灰,酒调服。九种心痛,水煎服。又煎汤洗疮及阴囊下湿痒。 炭揩齿,去虫,烧沥涂癣,和麻油磨浓点赤眼。与槐叶平,煎汤,治小儿惊痫壮热,疥癣疔肿,鼻气窒塞。
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$ m; K8 e! i$ U" r' {& [ 槐花槐花苦平清肺汤,肠风痔痢最为良,心痛眼赤俱炒用,杀腹虫治皮肤疮,胶化风涎治口噤,四肢顽痹与破伤。
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; `$ I! l; D5 k1 z- a1 h$ A 槐花,又名槐鹅。无毒。阴也。润肺脏,凉大肠。治风肠下血,五痔便血,血痢,甚佳,不可过剂。又治心痛、眼赤,杀腹脏虫,治皮肤风热,微炒用。槐胶,主一切风,化涎。治肝脏风、筋脉抽掣及急风口噤,或四肢不收、顽痹,或毒风周身如虫行,或破伤风、口眼偏斜、腰背强硬。任作汤、散、丸、煎,杂诸药用之,亦可水煮和药为丸。槐树上菌,又名槐耳。无毒。主五痔脱肛下血,心痛,妇人阴中疮痛。6 \/ [/ }: P* w1 Y, Q
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桃仁桃仁无毒苦甘平,破血通肠利月经,兼除咳逆心胸满,疝瘕腰痛杀虫精,花悦颜色医淋肿,奴散气血肺心清。
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z0 K; x' ?- f9 l% s# E1 V, E. u 桃者,逃也,能令鬼邪逃循,五木之精也。无毒。沉而降,阴也。入手、足厥阴经。主瘀血、血闭、血结、血热、血证、血瘕及卒暴击血、心痛、骨蒸、偏风、半身不遂,润大肠,通月水。兼主上气咳嗽、喘急、胸膈痞满,止疝痛、腰疼,杀虫及尸疰邪祟。又小儿 卵、妇人阴痒,捣泥敷之。心云:苦以泻滞血,甘以生新血。
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血结实者可用,血燥虚者慎之。凡使,汤泡去皮尖,炒赤,研如泥用。桃花,除百病,悦颜色。治水种、石淋,利大小便。三月采,阴干,千叶者不用。桃奴,即干实着树上经冬不落者。微温。治伏梁气在心下结聚不散。
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烧灰存性,治肺气吐血,诸药不止及胎下血不止。正月采,酒拌蒸软,铜刀切取肉,焙干用。茎白皮,除中恶腹痛,去胃中热。桃枝,戊子日取作枕,补心虚健忘、耳目聪明。煎膏涂口疮及下部 疮,煎汤洗天行疫疠。; G% P1 ], T. _1 i7 @2 D& C, n
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桃叶,出疮中虫,治霍乱腹痛,大小肠不通,小儿寒热客忤,多用作汤导药。桃实,味酸,无毒。多食令人发热。有味辛者,肺病宜食。食桃讫,入水浴成淋。桃胶,主保中不饥,忍风寒,下石淋,破血,愈百病。桑灰汁煮三次,阴干用。桃寄生,主小儿中蛊毒令腹内坚痛,面目青黄,淋露骨立,病变无常。花、叶、枝、茎等俱能辟不祥,杀邪魅,疗中恶蛊疰,今人用桃作符着门上者,亦取其厌邪也。
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杏仁杏仁有毒苦甘温,润肺止嗽及奔豚,消食治肿通气闭,祛风发汗出声言。' y1 c* J2 T+ ~/ X$ p3 l
, y# W" U, E9 b+ S5 `+ ~6 }! x% q: }- g 杏,文从木、从甘,实大而甘也。沉而降,阴也。入手太阴经。润肺,燥热在胸膈间,急满喘促,咳嗽上气,喉鸣及奔豚气逆。消宿食,杀狗肉积毒。治浮肿腹痹,大肠气闭不通。又解肌发汗,散肺风寒咳嗽,头面风邪,眼 鼻塞,冷泪,喉痹生疮,时行头痛,风气来去,中风半身不遂,失音卒哑。兼治香港脚、惊痫、产乳、金疮、五痔下血不止、扑损瘀血、卒不得小便。盖杏仁虽下气,少用亦能活血,多服令人血溢出、血不止,或泻,或脐中出物。古今有单服杏仁而得效者,必壮实、痰气壅滞及声不亮、目不明者乃宜。东垣云:杏仁治气,桃仁治血,俱治年高硕便秘燥,当以气血分用,佐以陈皮。此正论也。凡使,汤泡去皮尖,麸炒黄色,去油,有火有汗者,童便浸三日,又烧令烟未尽,研如泥。绵裹纳女子阴中,治虫疽。* T1 c G2 i- w. l7 H7 V% V/ e
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恶黄芩、黄 、葛根,畏 草。解锡、胡粉毒,得火良。双仁者杀人,可毒狗。杏花,味苦,无毒。主补不足,女子伤中,寒热痹,厥逆。杏实,味酸,热,有毒。食多伤筋骨,损神气,令人目盲。小儿尤不可食,多致痈疮及上膈热。
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* ~! ]2 c( y# v- {& F+ Y$ y 郁李仁郁李仁味苦酸平,破血润燥二便行,消肿攻癖通关格,根主牙风肿且疼。
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$ ^5 C! {: c2 p* e l 郁,盛貌,即《诗》所谓棠棣之花,李木之子也。无毒。阴中阳也。破血,润燥,滑大肠,利小便、水道,泄五脏、膀胱急痛,宣腰跨冷脓,主大腹水肿、面目四肢浮肿,消宿食,下气,破癖气,治卒心痛及肠中结气、关格不通。凡使,汤浸去皮尖,生蜜浸一宿,研如膏用,根,凉。主风虫牙、龋齿、齿龈肿痛,去白虫,浓煎含之。
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火麻子火麻子甘无毒平,润肠能破积血凝,治痹宽膨止消渴,催产下乳救脉停,花性大同却有毒,食久令人见鬼精。( V) J Q* _& R3 g p1 \
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又名麻子仁,四棱,处处有之,皮可为布及履。东海者大如莲实,北地者大如豆,南地者子小。入足太阴、手阳明经。主大肠风热结燥,小便淋闭。破积血,治皮肤顽痹,风癞骨髓疼痛,风水腹大,脐腰重痛。止消渴。
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) n G6 o* y- j/ [% y 治妊娠心痛腹疼、逆生倒产、产后恶露不尽、腹胀。古方脉代用之者,以其能复血脉而益中气也。兼治小儿赤白痢。长肌肉,益毛发,但多食反损血脉,滑精,痿阳,发带病。凡使,以布包沸汤中浸,汤冷取出,垂井中一夜,勿令着水,次日晒干,新瓦上挪去壳用。花名麻贲,又名麻勃,即麻花上勃勃者。主利五脏,下血破积,止痹散脓。久食,令人见鬼狂走。+ K7 \9 x1 i5 M1 {+ U8 R2 r. b
" }% R2 s4 {2 _. o# L 胡麻胡麻甘平润五脏,治癞风落发无量,巨胜子专补髓精,调肺镇心虚家尚。
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( `: C; l6 }6 n; U% Z 即胡地黑脂麻,又名壁虱胡麻。无毒。调肺气,润五脏,暴食利大小肠,久食即痞。去陈留新,逐风湿气、游风、头风,合苍耳子治风癞,长毛发。治温疟、大吐扣虚羸,催生堕胎,金疮止血。巨胜子,即胡麻中七棱、两头尖,色赤,味酸涩者。八谷中最为大胜。主伤中虚羸,补五内,益气力,填髓脑,坚筋益精,补肺气,止心惊。久服轻身,耐饥渴寒暑,有益于男子者也。凡使,汤淘去浮者,酒蒸半日,晒干,舂去粗皮微炒。服食家九蒸九晒,蜜丸服,名静神丸,除一切痼疾。油,微寒。主天行热秘,肠内结热,利大小肠,下胞衣,生者杀虫,摩疮肿,生秃发。苗名青 ,味甘、寒,无毒。主五脏邪气、风寒湿痹,益气血,补脑髓,坚筋骨。作汤沐,润毛发,滑皮肤。
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5 n7 ]9 z! Q7 v1 R* M2 |& x 油麻油麻甘寒炒则热,通血行气肠胃滑,去浮风疾润肌肤,油能解毒疗疮疖。
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子可榨油。生则寒,炒则热。通血脉,行风气,去头浮风,滑肠胃,润肌肤。久食抽人肌肉。麻油,又名香油。杀五黄,下三焦热毒,通大小肠,治蛔心痛,敷一切疮疖疥癣。煎膏,生肌止痛,消痈肿,补皮裂,治疮。食物须逐日熬熟用,经宿即动气,有牙齿并脾胃冷止,消渴、精滑者,切不可吃。况煎炼服之与火无异,人家积油百石则生火。油麻亦有二种,白者润肺,黑者润肾。
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葵子葵子甘寒滑小肠,催生下乳穿疮疡,根主疮淋解椒毒,叶堪作菜莫多尝。
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0 P9 m6 p2 `5 r2 r3 R7 h/ S% \0 ] 葵,揆也。《左传》能卫其足者,知也。惟知所以能揆,此即常食葵菜。覆养经冬,至春作子,故谓之冬葵子。无毒。性滑利。宣导热壅,利小肠,通癃闭及卒关格、二便不通、支满欲死、妊娠患淋,或卒下血、倒产难产、子死腹中,或乳难内闭、乳汁不通,并微炒捣碎煮浓汁服之。一切疮肿疖毒未出脓者,水吞三四粒,即作窍出脓。根主恶疮、淋闭、利小便,止消渴,解蜀椒、丹石毒。小儿吞钱,煮汁饮之,立出。叶为百菜主,其心伤人,小儿发斑恶肿,绞汁饮之。性冷利,不可多食。又霜葵多食吐水,动五饮。四季食生葵令饮食不消,发宿疾,动风气,天行病后食之丧明。合鲤鱼食害人,又无蒜勿食。黄芩为使。
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0 K" s4 v. ]* g 蜀葵蜀葵甘寒钝人性,解热利便根茎胜,叶消热痢制石丹,子除水肿风疥病,花有五色能润燥,赤白带下偏相应。
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种出巴蜀,似葵,花有五色,如槿花。无毒。阴中阳也。久食钝人性灵。根茎,主客热,利小便,散脓血恶汁。叶,主热毒下痢及丹石发热结,煮食或捣汁服之。又烧灰敷金疮,捣烂敷火疮。子,主水肿淋涩,催生落胎,治一切疮疥瘢疵土靥,小儿风疹。花,赤者治血燥,白者治气燥;赤治赤带,白治白带,空心酒下。又白者治 疟,并阴干用。) c! D4 p; ~- v8 r# s) L Q! b; M# V
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黄蜀葵花黄蜀葵花治便淋,用子催生待产临,疮家要药惟敷傅,能消脓水久侵淫。
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近道处处有之。另是一种,非蜀葵中黄者,叶尖狭,多刻缺,夏末开花淡黄色,叶心下有紫檀色,六七月采。阴干或日干。治小便淋。难产催生,取子四十九粒,焙为末,温水下;根煮浓汁冷服亦好。《衍义》云:疮家要药。诸恶疮脓水久不瘥者,作末敷之即愈。又有一种龙葵,苦寒,无毒。北人谓之苦葵,叶圆花白,子若牛李子,生青熟黑,食之解劳少睡,去虚热肿。其子疗疔肿,其根为末,入麝少许,敷发背痈疽甚瘥。
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苏木苏木甘咸平去瘀,风噤血癖气凝聚,通经产后是灵丹,疮损下痢与呕吐。
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; ]" e7 K! ?$ ?8 j! U4 H' H7 H 出苏方国,故名,即今用染色者。无毒。可升可降,阳中阴也。去瘀血和新血之剂。主男妇中风口噤不语,虚劳,血癖,气滞,妇人气血心腹痛,月候不调或经闭不通。产后恶露冲心,腹中绞痛,胀闷欲死及蓐劳,失音,血噤,血晕。消肿毒,排脓止痛,一切金疮扑损并用。故东垣曰:除产后败血,有此立验;破疮疡死血,非此无功。兼治赤白痢后重急痛,霍乱呕逆及常呕吐。并用水煎破血,酒煮去风,佐以防风为妙。去皮节细锉,和梅枝蒸半日,阴干用。: G$ t. s/ W# P3 }9 o
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红蓝花红蓝花辛温散血,胎死产晕口噤结,兼治诸风及痹喉,少用补血东垣诀,若作胭脂功又奇,小儿 耳不可缺。 I0 q5 {) K" k( U' S/ u
. z. \& |& f) B8 u5 ]5 O 色红,叶如蓝,即今染红及作胭脂者,俗名红花。无毒。阴中阳也。《衍义》云:辛温则血调和,故少用则能入心养血;过于辛温则血走散,故多用则能破血。治胎死腹中及产后血晕口噤,腹内恶血不尽绞痛,经闭腹内血气刺痛,并酒煮服,兼治三十六种风及产后中风,血热烦渴,喉痹壅塞不通,一切肿毒及蛊毒下血,生绞汁或煎服之。东垣谓:补血虚者,佐补血药而少用也。搓碎用。苗生捣碎,敷游肿。子吞数粒主天行痘子不出。胭脂点小儿 耳,滴耳中。: Q. [7 z( n9 p
+ `8 P( m5 W3 i9 l( W1 D1 d& t0 q 以上滋血润燥药。& C1 s' r2 C! ~" B; H a
5 p& I3 w6 l5 L 茜根茜根苦寒清心肺,逐瘀止血及崩带,退黄治痹排脓疮,中蛊作吐称为最。
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茜,鲜也,可以染绛,西地最多。无毒。阴中微阳。主六极损伤,心肺停瘀,吐血、衄血、下血、尿血,崩中带下。月经不止,产后血晕。; M) r) H% ?& a, G0 k
2 B* Q5 ~1 @# i3 a) l, C' t# ~8 N; S 又治黄胆、风寒湿痹,排脓,治疮疖痔 、 折扑损瘀血,皆验。中蛊吐如烂肝者,称为最要。兼补中及膀胱不足,止遗泄亦美药也。铜刀锉炒,勿犯铁、铅,畏鼠姑。% n6 J8 ]2 ]1 Q$ I5 P8 \2 I5 @" H
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茅根茅根无毒性甘平,逐瘀止血治淋难,消除客热医烦渴,灸疮血出用花安,针罨刀箭穿疮孔,烂茅止血敷疮斑。
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茅,冒也,毛也。冒然而生,为地之毛也。处处有之,春生苗,布地如针,夏开白花,六月采其根,洁白甘美,至秋则枯。主除瘀血,血闭寒热,止诸血吐衄及妇人崩中漏下、月经不匀。利小便,下五淋,除客热在肠胃,止渴坚筋,通血脉。劳伤中气虚羸者,亦可服之。花,性温,治吐血、衄血,及灸疮出血不止。茅针,一名茅笋。性凉,可啖,甚益小儿。通小肠,止鼻衄及暴下血、溺血,罨刀箭金疮,止血止痛。凡痈毒软疖未溃不作头脓,酒煮服之,一针一孔,二针二孔。烂茅,即茅屋上四角经霜久者。性平。止吐衄,酒煮服之。斑疮蚕咬,和酱汁研敷。茅屋滴溜水,解云母毒。: k5 v/ i A' L) l8 b
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蓟根蓟根小大甘平论,破血还以养血元,大者能兼补下气,治带安胎消肿 ,小者专主九窍血,只宽胸隔退热烦。2 L5 r9 u, J0 X2 {* c# Y
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出北地蓟门者胜。蓟,冀也。热则冀凉,冷则冀和,弱则冀强,乱则冀治。大蓟,大有所冀也;小蓟,小有所冀也。二蓟无毒。俱治吐呕衄血、暴下血、血崩及九窍出血,金疮流血不止,乃破瘀血,止新血之剂。故经云:养精保血。大蓟,治血之外兼能补养下气,治女子赤白沃带、胎动下血,疗痈恶疮。古有阴冷囊肿、疼痛欲死、不眠,煮汁服之立瘥。叶,治肠痈腹脏瘀血、血晕、扑损,生擂酒并小便任服。小蓟,力微,治血之外只能开胃,宽胸膈,退热烦及衄、鼻塞不能而已。大蓟,高三四尺,叶皱;小蓟,高一尺许,叶不皱为异,亦可为蔬。四月采苗,九月采根,洗净阴干,微焙,亦可生捣汁服。2 s# X8 J# [! R6 ^ A, z# w
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卷柏卷柏无毒辛甘平,止血用炙破血生,血闭瘕淋阴内痛,咳逆风痿脱肛宁。
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( T; c7 e, u7 U/ ]. U K% ? 生石上,处处有之。卷屈如鸡足,青黄色,叶似柏。生用破血,炙用止血。主妇人经闭无子, 瘕,淋结,阴中寒热痛。兼治咳逆、头中风眩、痿厥、脱肛、尸疰、五脏邪气,强阴益精,和颜色。七月采,去近石沙土处,阴干用之。
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茺蔚子茺蔚子味甘辛温,行血养血解心烦,逐水去风止损痛,女药称仙号返魂,茎可洗疮花治带,叶敷诸疮可无痕。$ t* B4 g. q& X. Y, S3 ?5 j& D
- M* O) \9 U$ A 茺,充实也;蔚,盛貌。无毒。善行瘀血,养新血。治血逆心烦,益心力,逐水气浮肿,去风热疮毒。, T7 [. S# W, {* o! H& e: Y
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治折伤内损有瘀,天阴则痛。兼能明目养精,除大热头痛。一名益母者,善救胎前因热病子死腹中,难产,产后血胀血晕,产前诸疾,求嗣调经,无所不效,故曰妇人仙药。单用煎膏,号曰返魂丹,详七卷。茎,煎汤,洗瘾疹瘙痒;若初生小儿浴之,不生疮疥。花,治妇人赤白带下,每末二钱,空心温汤下。叶,治小儿疳痢垂死、大人痔疮,煮粥或取汁饮之。疔肿、乳痛、丹毒、诸恶疮疖、蛇毒,已破未破,捣汁内服、外敷。
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( I0 D/ D4 O k' P 面上风刺。为末,用面汤调,烧灰涂之。亦制硫黄。子、苗,入洗面药,令光泽。小儿 耳,取汁滴之。治马咬,和醋炒为末封之。初春亦可取作菜食。治病,花、茎、子、叶同功。& g+ k2 N! d( O6 r* d( ^5 t( {
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刘寄奴刘寄奴温苦味真,消瘀血治产余屯,通经宽胀愈腹痛,汤火金疮效若神。( L. M; s; ?$ t* }
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无毒。主破瘀血。治产后余疾下血,止痛极效,更通妇人经脉, 结,下气,消水胀,止水泄,心腹疼痛。又治汤火疮至妙,先用糯米饮刷患处,后用此为末糁之,不痛无痕。凡汤着处,先用盐末掺之,护肉不烂,然后敷药。所以名刘寄奴,宋高祖裕之小名也。俗用此止金疮出血如神,但多服令人利。生江南,苗、茎似艾蒿,有四棱,高二三尺;叶青似柳,四月开小黄花,七月结实,似黍而细,一茎上有数穗互生;根紫大,七月采。苗、花、子通用。雷公云:去茎、叶,只用实。以布拭去上薄壳皮,酒拌蒸,日干用。
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马鞭草马鞭草凉味苦辛,活血行血利女人,通经破癖消膨胀,男子阴囊肿可伸。
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苗类益母而茎圆,抽穗如马鞭梢,故名。无毒。活血行血,治妇人月经不通、气血腹胀、月候不匀,破恶血 瘕痞块、肋胀欲死,并煎膏酒下。男子阴肿核痛,捣烂涂之。兼治水肿、久疟,喉痹、臊肿连颊及食鱼脍生肉住膈,结成 瘕,并捣汁饮之。7 \( j7 z9 {: C% K0 r( y
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白头翁白头翁苦温无毒,鼻洪痢赤当先服,更止疟狂消瘕疝,项下瘿瘤头上秃。 [6 J/ i& n9 W; j) ^& h$ ]
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处处有之,叶似芍药而大,有风则静,无风则摇,近根处有白茸,状似人白头,故名。可升可降,阴中阳也。治鼻衄血、赤毒痢、蛊痢腹痛极效。又治温疟、狂徉寒热、阴疝偏坠、 瘕积聚、瘿瘤瘰 、头秃膻腥。' O4 Y' n, i( Z' u( t
) t7 E8 A5 C# H' H 兼止金疮血出及痛、一切风气、百骨节痛,乃逐瘀解毒之剂也。七月采根,阴干,得酒良。茎、叶同功同。
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鸡冠花鸡冠花子凉无毒,泻肝热治肠脏风,更主血脓红白痢,妇人带下及崩中,花形似鸡冠。子入药,微炒。' D0 X4 _" O! b+ e. X5 H
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干漆干漆辛温毒而益,破久瘀血年深积,治痹止咳及心痛,利疝祛虫通经脉。
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" O. r2 a9 d. x, [" I 木汁如水滴下,可以漆物,阴干如蜂房,孔孔隔者佳。有毒。降也。阳中阴也。东垣云:破日久闭结之瘀血,削年深坚固之沉积。兼治五缓六急、风寒湿痹,止咳嗽及九种心痛、腹肋积滞气、小肠膀胱疝痛,去蛔虫,通经脉。丹溪云:属金而有水与火,性急能飞,补用之中节,积去后补性内行。故经曰:补中续筋填髓。《日华》云:治传尸,生者去长虫。凡使,干者须捣碎炒烟出,不尔,损人肠胃,湿者煎干。素畏漆者忌服。或毒发,饮铁浆及甘豆汤并蟹解之。半夏为使,畏鸡子,忌油腻。验漆以物蘸起,细而不断,断而急收,又涂干竹上阴之,速干者得真。二圣丸:干漆末一两,湿漆一两,熬食饭久,和丸如梧子大。每一丸,酒下无时。治妇人不曾生长气血,脏腑痛甚,男子疝痛牙紧,灌下即安。
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; q6 y5 x7 L, D. o: @/ F Z2 F$ w 棕榈子棕榈子苦平无毒,止血养血须炒熟,泻滑痢久可涩肠,皮又破 烧灰服。
$ `: C/ d+ |: V. [" L% l
, f, i; }" o2 G& A' @' b6 I! R/ O 棕,形如马鬃,闾阎多植此为用。子如鱼子,初生黄色者可淹为果,成熟黑色者入药。炒用,上止鼻洪吐血,下止崩带肠风便血,兼涩肠止泻及赤白痢。皮入药,烧灰存性,破 止血与子同。- p; b X! ?- I+ P z3 t/ ]
6 l$ z/ R& r4 c. u! t2 w 卫矛卫矛气寒苦且涩,通经止崩下乳汁,破 结除心腹疼,杀虫祛风邪难入。- U0 g( H4 f" W9 k! g" x) {- E/ `
) s7 R) i) H' ^* H F+ d 在处有之。茎长四五尺许,其干上三面如锋刃箭羽,故又名鬼箭羽,人家多蟠之以卫祟。无毒。主通月经,止血崩带下,能堕胎,下乳汁及产后血绞腹痛,破陈血 结、蛊疰中恶,腰腹心胸胀满,去白虫,消皮肤风毒,令阴中解,杀百邪鬼魅。八月采,阴干,只用箭头,拭去赤毛,酥炒用。, N+ o& r! ]; W% k
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虎杖虎杖甘平破瘀血,通经能散暴 结,止痛排脓利小便,暑渴煎令冰冷彻。
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. {( Q) O6 l+ p" l/ [" y 在处有之。茎如竹笋状,上有赤班点如虎斑纹,初生便分枝丫,根皮黑色,破开即黄,亦有高丈余者。
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# S+ e- e/ t0 U" |0 Q* M# p' l7 t 无毒。主破留血、月候不通、产后恶血不下、心腹胀满、血晕暴结、 瘕、扑损、肠痔,疮疖、痈毒、恶疮、排脓止痛。治大热烦躁,止渴,利小便,压一切热毒。夏月和甘草同煎为膏,如琥珀色,令冷彻如水,服之极解暑毒。兼破风毒结气及风在骨节间,孕妇禁用。八月采,根和叶裹一宿,取出晒干,或浸酒服之,效尤速。& b/ ^+ y# }7 Q7 r! D5 S5 z
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蜜蜡蜜蜡甘温炼去黄,止血益气续绝伤,下痢胎漏金疮妙,长肉生肌浓胃肠。
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" ]8 o! s% ^+ F$ a1 k+ d; a 蜡,猎也。蜂猎百花酿蜜,渣为蜡。初极香软,经酒、醋煮炼便黄赤,再煎炼,水中烊十数过即白。无毒。
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主下痢脓血后重,妊孕胎动,漏血不绝欲死,金疮出血,皆能止之。兼补中益气,续绝伤,小儿尤宜。久服耐老不饥。恶芫花、文蛤。治雀目方:黄蜡溶化,入蛤粉相和得所,每二钱以猪肝二两批开,糁药在内扎定,煮熟取出,乘热熏眼至温冷,并肝食之,以平为度。
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" Q$ V+ u; J X0 R3 G6 U+ U 蛴螬蛴螬咸温在桑枯,瘀闭胁坚不可无,汁点眼翳开喉痹,木刺痛疮碎捣敷。
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蛴,齐也,无头尾之分;螬,曹也,曹曹踊动貌。无毒。主破恶瘀在胸腹不去、吐血,通月经血闭,下乳汁,破骨 折、血在胁下、坚满疼痛。汁点目中淫肤、青翳、白膜,点喉痹止痛消肿。竹木刺入肉,捣碎敷之立出。痈疽痔 ,赤白游风,丹疹,取汁涂之。生桑柳树中内外洁白者佳,生积粪中者,皮黄色暗,止可敷疮疽。# U' [- F& e; t) a& j- B
- @# Q! ?8 Y0 V' q: J 冬月或临时采,阴干,糯米同炒,米焦黑取出,去口畔并身上肉毛黑尘,作三四截研粉用。蜚蠊为使。治禾芒入目,以新布覆目上,持蛴螬从布上摩之,其芒自出。
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代赭石代赭石寒甘且苦,养气血精又善止,镇肝健脾治惊疳,辟贼风邪及疰蛊。. ]" b# \# a" Q) K) y
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出代郡;赭,红黑之间色也。无毒。入手少阴、足厥阴经。养气血,除五脏血脉中热,血痹,血瘀。止吐血、鼻衄、肠风、痔 、翻胃、泻痢、尿血、遗溺、脱精、女子赤沃漏下、带下、月经不止、产难、胞衣不出、堕胎、大人小儿惊气入腹、阴痿不起。经云:怯则气浮,重以镇之。怯者,惊也;肝气,浮也。小儿惊痫疳疾,服之健脾。兼治贼风瘾疹痒疼,鬼疰蛊毒。赤红青色如鸡冠有泽,上文头有如浮沤丁者,谓之丁头代赭,最胜。
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火醋淬七次,研粉水飞用。干姜为使。畏附子、天雄。无真者,以牡蛎代之。- i0 w+ J$ D" E; H
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乱发乱发苦温极补阴,止血止咳通闭淋,利水治风医霍乱,产难惊热敛疮淫。9 r$ R/ T9 y) X5 q
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发,拔也,拔跃而出。无毒。丹溪云:发补阴之功甚捷。止鼻衄汗血、大小便下血、血痢、血闷、血晕。
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! b! `0 z/ D" @& i 止咳嗽,转脬,五淋,关格不通。利水,消黄胆、女劳疸。治中 ,破伤风及沐发后中风。定霍乱烦躁,催生及胎衣不下,小儿惊热痫症。煎膏,长肉消瘀。治痈肿骨疽,金疮杂疮。不拘新剪旧落,或自己发,或无病患发,或童男胎发并好。用皂角水洗净,入罐内烧存性。止血,或吹鼻,或酒下,或入补药丸。单发灰散:烧为末,温水或酒下二钱,治血淋甚效。又合鸡子黄煎之,消为水服,治小儿热痰,疗百病。如胎热生疮,蔓延遍身,啼号不乳者,用此涂上,随以苦参粉糁即愈。又和蜂房、蛇蜕烧灰,酒下一钱,治疮口不合,效。人发敷痈疽立愈。# b9 W4 n+ a8 r* j! O
2 c4 Q6 u* k( ?# X# ~5 S% o8 m 乳汁乳汁甘寒润发肤,填补五脏点睛珠,老病口疮女经闭,惟有脏寒不可哺。
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妇人血下为月经,上为乳汁。无毒。治瘦悴,悦皮肤,润毛发,补五脏,点眼止泪,消赤肿痛,老人虚热,口疮不食,妇人血枯经闭。昔张苍常服,身肥白,年享百岁有余。但性属阴,脏寒人食之则泻。服乳法:取甘香者入银器内,加梨汁一半,锅内顿滚,五更热服。消痰润肺,补虚生血,兼梨汁亦可,但服须吸入气脘乃佳。
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) M7 [8 F0 q7 c! R: j6 L: T 又和豉汁饮之,解猪肝、牛肉毒,极效。晒乳粉法:遇有乳汁若干,即下银锅内煎成膏,用大瓷盘盛于日下晒之,以水浸于盘下,乃未济之妙也。不然,其乳久晒不干。
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3 h6 f3 W, ~7 [" p; S; F 秋石秋石丹霜体若金,阳炼壮阳阴补阴,洞髓还元无不治,点肉调汤味更深。5 M' h* U( C/ k r
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味咸,无毒。治色欲过度,羸弱久嗽,眼昏头眩,腹胀喘满,腰膝酸疼,遗精白浊,洞入骨髓,无所不治,真还元卫生之宝也。只一小锅可炼体若金石,永不暴润。阳炼法:童便不拘多少,入铜锅内熬干,如铁坚硬,锅内亦放火,烧去臭气,乘热取出,打碎为末,再入锅内,清水煮化,用绵纸七重滤过,复入锅内熬干。
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如此淋熬三次,白如霜雪,乃入砂罐内盐泥固济,火 一日夜,只取飞上铁灯盏者为末,枣肉丸如绿豆大。每服五丸至十丸,空心酒下,久服壮阳起痿,脐下如火。诸般冷疾,久年虚损,劳惫甚者,服之皆验。阴炼法:童便不拘多少,入浓皂角汁少许,以杀其秽,以井水一半相和,旋搅百匝,令澄去清水,只留浊脚,再换新水,如此澄搅数多,以白色无臭气为度,晒干,枣肉为丸。每服十丸,空心酒下,或以人乳汁和晒尤妙。此法去咸味,不伤肺,大能滋阴降火。阴阳炼,即阴炼浊脚不晒,用火熬干,忌入罐内火 。治阴阳俱虚。
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2 m/ E4 r: @# m* p4 K) t- z4 {; e1 {& Z 以上治燥通用。( _$ m& K/ U4 r! x, l" b. u
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天灵盖 乃天生盖,押一身之骨,未合即未有,只有囟门、顶骨中一片如三指阔,十字解者是。味咸平,无毒。主传尸尸疰,鬼气伏连,久瘴痨疟,寒热无时及肺痿乏力,羸瘦,骨蒸盗汗,兼治犬咬。凡使,须军门斩贼得之方可,不然,恶疾病死,诸毒聚顶,服之反害,不如以虎头骨及黄犬头骨代之。近时方士好用此入补药,以为胜于滋阴壮阳之剂,不知尸气损神,且犯天条,罪祸莫测。其骨,男者色白,女者色赤,阳人使阴,阴人使阳。采得后用溏灰火罨一伏时,待腥气尽,以檀香煎汤洗过,酥炙黄或烧黑研用。爪甲,催生,取细末点目中去翳障,搐鼻中止衄血,烧灰水调服,治转胞,淋闭,尿血,凡用孕妇及自己者效。2 X( i3 k4 E0 s% {! B
8 f3 h$ E& j# {* _- O7 Y6 O" N 人胞衣 又名紫河车,乃男精女血构成。味甘温,无毒。主气血羸瘦,妇人劳损、面 皮黑、腹内诸病渐瘦者。男用男胎,女用女胎,须首生者佳。如无,壮盛妇人亦可。用米泔洗四五次,不动筋膜。去草屑,以竹器盛长流水中浸一刻,以取生气,用瓦盆放木甑内,或锅内亦可,自卯至酉蒸烂如糊,取出于石臼内,同诸药捣丸。一法:洗净,用酒半碗,花椒少许,同入砂锅内,口上用纸糊,慢火烘干,重一两半者佳,为末入药。# D: J7 ^5 H0 l
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此药不宜久留,恐服之令腹内生虫也。产后胞衣埋地中,七八年化为清水者,味辛,无毒。主小儿丹毒,天行热病,寒热不歇,妄语狂言,头上无辜发竖,虚痞等疾。- K& k& J5 L. J* w3 n; ~6 z
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红铅 即无病室女初行月水。味咸,有毒。治男妇气血衰弱、痰火上升、虚损、左瘫右痪、中风不语、肢体疼痛、饮食少进,女子经闭等症,服之神效。取法:以黑铅打一贝,形如黄冠子,俟月信动时,以此具置阴户上,接取二三盅,倾瓷器内,待沉底,红如朱砂者,此为母气,真元也。黄色浮皮者用纸糁去,却取澄过茯苓入红铅内和匀,作薄饼子阴干为末,以麻黄煎膏为丸,辰砂为衣,银器收贮服之。妇人月经并浣裤汁,解箭并女劳服,又马血入疮中并剥马被骨刺破毒死者,以月经涂之效。近有奇术,能令刀斫不入,惟以月经涂之便死,此是污秽坏神气也,故人合药所以忌之。男子精涂金疮出血不止,和鹰屎去面上靥瘢及汤火灼疮。
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裆 即 之当阴处,方圆六寸是也。主男妇阴阳易病。男病用女,女病用男, 裆烧灰,水调服。经衣,即拭经水布也。烧灰为末,敷虎野狼伤,酒下主箭链入腹,阴阳易病。
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以上以人补人,今俗所尚,但秋石还元降火可也,河车、经余不过后天渣滓。乳汁,古人以之乳子,犹恐饥人之子,而况煎熬成丸,变其纯阴之质,化为燥烈之性,固未必能补,亦且可惜,偶病相宜,乍服对酒,或入药服之亦可。亦尝证诸本草,《别说》云:神农人部惟发 一物外,余皆出于后世医家,或禁流之术,奇怪之论,殊非仁人之用心。世称孙思邈有大功于世,以杀命治命尚有阴责,况于是也!近数见医家用天灵盖以治传尸,病未有一效者,信《本经》不用未为害也。残忍伤神又不急于取效,苟有可易,仁者宜尽心焉。若不以是说为然,决为庸人惑乱。噫!以是为训,迩来方士,犹有教人服死胎全体者,童男女交接水者。《闻见纪训》载服此者尽皆恶死,且遇奇祸,戒之戒之!玉泉 玉乃石之精,天地重宝;泉者,玉之泉液。一云:玉消为水,故名玉泉。味甘平,无毒。主五脏百病,柔筋强骨,长肉益气,利血脉,安魂魄,明耳目,耐寒暑,久服轻身不老,兼治妇人带下十二病,除气癃血块等症,畏款冬花。% a, O* b) Y5 N4 k. P4 x; e
! f7 Z$ P. O. u0 T! Q8 R 玉屑 玉,肉也,温浓光润如肉也;屑,碎也,削之碎碎也。以苦酒浸之,令消如泥。润心肺,滋毛发,明眼目,助声喉,久服轻身长年,兼除胃中热,喘息烦满,止渴。屑如麻豆大,服之精润脏腑,渣当完出。若为粉服之,使人淋。畏鹿角。( c# n/ w0 ^% i
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砺石 砺,粗硬也,可作磨刀石。无毒。主破宿血,下石淋,除瘕结,伏鬼恶气,烧赤投酒中饮之。磨汁滴目,除障暗。. h6 T; T( u% V; \
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桃花石 形似赤石脂,色如桃花,光润体重,舐之不着舌者佳。味甘温,无毒。主大肠中冷,脓血痢,令肌热能食。
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. a$ ?9 Q- y' a0 a 百药煎 味酸,无毒。润肺治嗽,化痰止渴,疗肠风下血,为末糁诸疮,干水敛口。造法:用五倍子十斤,乌梅、白矾各一斤,酒曲四两,又将水红蓼三斤煎水去渣,入乌梅煎,不可多水,要得其所,却入五倍粗末并矾曲和匀,如作酒曲样,入瓷器内,遮不见风,候生白取出,晒干听用。染须者加绿矾一斤。, n8 G# r4 r- `' |) u
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女贞实 又名冬青子。味苦甘平,无毒。主补中,安五脏,养精神,除百病,久服肥健轻身不老。浸酒服,去风补血。立冬日采,晒干用。皮,凉,去血,补益肌肤。叶,烧灰涂面治疸,兼减瘢疵,亦堪染绯。- ]9 o6 b; k8 M" ?, o
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蕤核 仁味甘,微寒。无毒。主心腹邪结气及心下结痰痞气。益气明目,治目肿 烂风痒、赤痛泪出、鼻鼻衄。凡使,去壳取仁,汤泡去皮尖。每四两用芒硝一两,木通七两,同煮一伏时,取仁研膏,任加减入药,极治风热。如风虚者,去皮尖,后用纸压去油净,以花椒煎浓汁调成膏,涂瓷碗底上,用蕲艾烧烟熏七次,然后取碗于火上, 之若油起,即以竹纸拭去,直待油尽色黑,即取碗覆地上,以去火毒,随宜入片脑等,点眼甚效,治眼风或生翳,或 赤,一切眼疾并主之。蕤仁研膏,入黄连末等分和匀,取干枣三枚,割头少许,去核,以前末填满,以枣头合定,用薄绵裹之,以水半碗,于银器中文武火煎,取鸡子壳以来,以绵滤过,待冷点眼,神效神效!。
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椰子 即海棕实也。味苦,无毒。黑发,止血,疗鼻衄、吐逆、霍乱,煮汁服之。壳可为酒器,如酒中有毒则酒沸起。壳中肉益气,壳中浆饮之得醉。主吐血、消渴、水肿,去风热,涂头令发黑。丹溪云:属土而有水。生海外极热之地,土人赖以解夏月 渴。多食动风。
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木槿 平,无毒。止肠风泻血、赤白痢、痢后热渴,作饮服之,令人得睡,入药炒用。花凉。治同。作汤代茶吃,又治风。+ h/ l8 u$ y% V* E" N* f
" X' H P9 b" ?$ X# ? 萱草 俗名鹿葱。味甘凉,无毒。治沙淋、小便赤涩、身体烦热,下水气,退酒疸,取根绞汁服。破伤风,酒煎服。又和姜汁服,治大热吐血,主安五脏,利心志,令人欢乐无忧,轻身明目。取嫩苗及花作俎食,甚利胸膈。丹溪云:萱草属木性,下走阴分,花名宜男,宁无微意存焉?五月采药,八月采根用。
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8 M/ c1 R) n+ k) H1 ~ 水苏 一名鸡苏,处处有之。多生水旁,苗似旋复,两叶相当。气香馥,味辛微温,无毒。主肺痿、吐血、衄血、血痢、崩中、带下、产后中风及血不止,头风目眩,诸气疾脚肿。下气消谷,除饮食,辟口臭,去恶毒瓦斯,久服通神耐老。可作菜。* e; _/ T2 ]) Z& K1 b* v7 d
% A% Q* d. q/ n 鸡肠草 生田野下湿地。茎梗细而中空,有似鸡肠,断之有丝缕,故又名蘩蒌。味酸平,无毒。主破血及产后血块,炒热和童便饮之,恶血尽出。烧灰揩齿止宣露。水煎服止淋,止小便利。又积年恶疮毒肿不愈,捣汁敷之神效。
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4 w4 Z" N4 d) E/ E 鲤肠草 一名旱莲草。味甘酸平,无毒。主血痢及针灸疮血出不止,敷之立已。汁涂须发令黑而繁。煎膏点鼻中添脑,又排脓止血,通小肠,敷一切疮并 。二八月采,阴干。
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牛角腮 即黄牛角尖,烧存性用。味苦温,性涩,无毒。主下闭血瘀,血疼痛。止妇人血崩、赤白带下及肠风下血、冷痢泻血、鼠乳疟疾。
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木虻 味苦平,有毒。生木吐中,初出如白蛆,渐大羽化,色绿如蜩蝉,亦啖牛马等血,故治瘀血、血闭寒热、无子及目赤痛、 伤泪出,又能堕胎。如蛇螫人九窍出血,取三七枚烧,服之效。五月采,去翅足,炒黄。* y h# h A7 H' I/ G
' ?7 I. z$ x/ M8 O0 c7 |9 _ 蜚虻 即今啖牛血者,方家呼为虻虫。味苦寒,有毒。主逐瘀血,破血积坚痞、 瘕寒热。通血脉,利九窍,女子月水不通,除贼血在胸腹五脏,治喉痹,消积脓,堕胎。去翅足炒,恶麻黄。" o1 H4 ^8 T) ~
) B+ ~5 `, I- N" M 蜚蠊 形似蚕蛾,腹下赤,多在林树间,百十为聚,八九月知寒,多飞入人家,作姜气者是。味咸寒,有毒。主破瘀血坚 ,寒热积聚,内寒无子。通血脉,治喉痹。去翅足,炒黄色。3 C- ~$ S7 w! E
: K. C q* b8 y 虫 生沙中及人家墙下土中湿处,似鼠妇而大,形扁如鳖,故名土鳖,俗名簸箕虫。味咸寒,有毒,主心腹寒热洗洗,破血积 瘕,通月水血闭,下乳汁,妇人药中多用。十月采,日干炒。畏皂荚、菖蒲、屋游。
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0 M2 p3 i* |' z9 E2 f 以上治燥杂用。 z0 O7 s; K& n. o( ]- c
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内集·卷二 本草分类. E5 L7 h- x2 g: K$ H: r( a$ K
0 a* u; t; H4 \& @& @ 治燥门6 t9 j- Y: ^+ E( m" F; P
, {* x8 l7 C, f7 Q4 i2 c 肝(当归) 心(麦门冬) 脾(麻仁) 肺(杏仁) 肾(柏实)
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大肠(硝石) 小肠(茴香) 三焦(山药) 膀胱(茴香) 胞络(桃仁)
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/ J% U) ]1 J, g# s* h 以上诸药,治上中下三焦内燥,兼补血和血之剂。/ X2 ?' o+ R( m5 A7 W
; F5 F* R j5 d! }2 N4 i( E 内集·卷二 本草分类
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% M2 O+ R1 N& X4 r- M# `6 Q, s 治寒门
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即汤液热浮长也。古庵云:治寒以热。热药属阳,故治寒多阳药。外寒宜汗散,宜用风门药,寒从汗解也。夫寒湿皆属阴,宜与治湿门通看。2 b0 { `. d) r( {/ Y) n: m
# k$ @* f- i+ ~ m; C 附子附子辛甘咸热毒,虚寒风湿行经速,咳逆厥冷腹心疼,霍乱呕痢筋蜷缩。
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附子、乌头、乌喙、天雄、侧子,五物同出异名。似乌鸟头者为乌头,俗名川乌;两歧相合如乌之嘴者为乌喙;细长至三四寸者为天雄;附根而生者为附子;小者为侧子。补虚多用附子,风家多用天雄、川乌。东垣云:附子有大毒。阳中阳也。其性浮而不沉,其用走而不守。本手少阳三焦、命门药也。能治六腑沉寒,五脏痼冷。主中寒及伤寒阴症阴毒,四肢厥冷,心腹疼痛,烦躁迷闷不省,风寒咳逆邪气,霍乱转筋,下痢赤白,脾胃虚冷,脾胀翻胃呕逆,久泻不止,头痛头风。坚筋骨,治偏风半身不遂及寒湿痿 拘挛,腰脊膝痛,脚疼冷弱不能行步,诸痹瘫痪,痰涎。得白术,治肾寒湿;得干姜,补中回阳。为百药之长,通行诸经,引用效最速。6 w% }, W) P: d: x
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丹溪云:八味丸用为少阴向导,其补自是地黄,后世因以为补,谬哉!孕妇误服堕胎。取端平圆大重一两以上者力全,用黑豆煎水浸五日夜,去皮尖并脐,切作两片,以姜渣包夹,外又用面包,灰火中炮熟。如外黄内白,劣性尚存,须薄切,炒令表里皆黄。有用童便煮而浸之,以助下行。俗方每用附子,皆须甘草、人参、生姜相配者,正制其毒故也。惟古姜附汤生用之。地胆为使,恶蜈蚣,畏防风、黑豆、甘草、人参、黄 、乌韭。
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川乌川乌破积除寒热,心腹脐间冷气结,肩胛诸痹目中疼,消胸痰滞三虫杀,乌喙专主阴囊痒,能消 肿医历节。 {% Y) R! l' _
1 Z( u" @& p7 G7 N* s8 l 行经逐寒,治风湿邪,与附子大同。主破诸积聚寒热,心腹脐间冷痛,肩胛痛不可俯仰,一切风痹、血痹、半身不遂皆验。目中痛不可久视,消胸中痰冷,食不下,堕胎,杀三虫,长而有尖者佳,制同附子。远志为使。$ y- b; ^6 j: C* d3 E, W4 f
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反半夏、栝蒌、贝母、白蔹、白芨,恶藜芦,忌豉汁。其汁煎之名射罔,味苦。杀禽兽,疗尸疰坚 ,头风痹痛,又主 疮疮根,结核瘰 ,毒肿及蛇咬。先取药涂四畔,渐渐近疮,习习逐病至骨。疮有热脓黄水出涂之,若无脓水,有生血及新伤肉破即不可涂,立杀人。中之者,以甘草、兰青、小豆叶,冷水解之。乌喙,味辛,微温。主风湿,丈夫肾湿阴囊痒,寒热历节掣引腰痛不能行步,痈肿脓结。乌龙丹:川乌、五灵脂各五两,量入龙脑、麝香为末,滴为丸,弹子大。每一丸先以生姜汁研化,次暖酒调,日二次,空心、晚食前服,治瘫痪风,手足 曳,口眼 斜,语言謇涩,步履不正,神效。三神丸:乌头三两。一两生,一两炒熟,一两烧存性,为末,醋煮,面糊丸,绿豆大。每五丸,空心服。泻用井花水下;赤痢,甘草汤下;白痢,干姜汤下;赤白痢,生姜甘草汤下。
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, i$ y9 |: B% ?% _- ? 天雄天雄壮阳散寒湿,上疗头面风邪急,侧子专治偏痹风,疮 痈肿效可立。
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+ O9 {! W) c: d- y0 Q1 z8 o7 ~% S 东垣云:天雄散寒,为去湿助精阳之药。凡上焦虚阳,头面风去来疼痛,喉痹,背脊伛偻,胸膈痰水,气喘促急,霍乱,必用之。久服令人心雄,力作不倦,故名。余与乌、附同,但天雄走上,乌、附达下。取身全、短、无尖,周匝有附子孕十一个,皮苍色者佳。凡丸,炮去皮尖、底须,汤药和皮生用亦佳。远志为使。恶腐婢,忌豉汁。侧子,专治腰脚冷痹,半身不遂及遍身风疹,颈上鼠 ,一如痈肿皆验。余与乌、附相同。
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生姜生姜发散主伤寒,鼻塞头疼咳逆安,入肺开胃止痰呕,破血行气到心间。
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2 g: F9 i5 F7 T# v$ }/ L% o 姜,御湿气,如田有界以分水也。味辛,温,无毒。浮而升,阳也。主发散伤寒伤风,头痛鼻塞寒热,咳逆喘嗽上气。入肺开胃益脾,化痰涎,止呕吐翻胃之圣药也。以上诸症皆在表在上之邪,姜能行气散气,故治之。产后必用者,以其能破血逐瘀也。今人但知为胃药,而不知其能通心肺也。心气通则一身之气正,而邪气不能容,故曰去秽恶,通神明。后人因孔子不彻,而每好食之,其实多服反少智,损心气,故孔子亦不多食。
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古云:八九月食姜,至春患眼、损寿、减筋力。又云:平人夜食姜,令人闭气,病则不拘也。丹溪云:留皮则冷,去皮则热。非皮之性本冷也,盖留皮则行表而热去,去皮则守中而热存耳。故又有言曰:姜屑,比之干姜不热,比之生姜不润。以干生姜代干姜者,以其不潜故也,秦椒为使。恶黄芩、黄连、天鼠屎。杀半夏、浓朴、茛菪毒。' G9 t: h* U2 {" c
+ U" `% o4 ~. l 桂枝桂枝辛甘热且浮,微解风寒汗自收,一样嫩枝名柳桂,善治上焦热不留,薄桂专行肢节滞,横行肩臂必须求。, N2 m3 H0 M8 G! ~& E5 a6 _+ B# a
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桂,犹圭也,为诸药之先聘也。木叶心皆一纵理,独桂有两纹,形如圭。诸家论桂不同,惟陈藏器云:菌桂、牡桂、桂心,同是一物。出交趾、南海、桂林、桂岭、桂阳、柳州、象州者佳。菌桂正圆,如竹卷二三重,味烈肉浓者,即今肉桂。菌,竹名,言其卷如竹筒,故又名筒桂。半卷多脂者,名板桂,即今铁板桂也。牡乃老桂,味稍淡,皮薄少脂,乃桂品中之最高者,故又名官桂。桂心,即牡桂去皮一半,取中心近里味辛者。桂枝乃细薄而嫩者。薄桂比桂枝稍浓,柳桂比桂枝更薄。桂枝有小毒。浮而升,阳也。气、味俱轻。入足太阳经,故能上行头目,发散表邪。凡伤风伤寒有汗者,用以微解表邪,邪去而汗自止,非固表止汗之谓也。柳桂,乃小枝嫩条,尤善行上焦,补阳气,虚人服之使不生热也。薄桂,乃细薄嫩枝,入上焦,横行肩臂。治痛风,善行肢节凝滞,兼泻奔豚。凡使,略刮去粗皮。
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以上治上焦寒药。
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& E& c" H& N2 |$ a0 l8 f: B 肉桂肉桂辛热补肾脏,养精止烦又止汗,利肝肺气遏心疼,温中破癖除霍乱。 S4 g5 w! O; D* {4 d: V
* C$ |# h% K" S* \7 @' W6 `6 q4 ]3 S 纯阳,小毒,入手、足少阴经。东垣云:气之浓者,肉桂也。气浓则发热,故下行而补肾、相火不足。
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主一切风气,五劳七伤,养精髓,暖腰膝,止虚烦虚汗。利肝气,除风湿冷痹、筋骨挛缩,利肺气,止咳嗽鼻,养心神,治卒心痛,久服,明眼目,和颜色,面生光华。兼温脾胃,长肌肉,破 癖、 瘕、瘀血,霍乱转筋,下痢,一切沉寒痼冷,中下腹冷痛。此药通血脉,利关节,故妇人经闭亦用之。惟有孕者,必炒过乃不堕胎。宣导百药,无所畏,谓之通使。春、夏二时慎用。本草虽云小毒,亦从类化,与芩、连为使,小毒何施?与乌、附、巴豆、干漆为使,则小毒化为大毒。得人参、麦门冬、甘草,则能调中益气而可久服;得柴胡、紫石英、干地黄,则能调荣而止吐逆。凡使,色紫而浓者佳,刮去粗皮、忌生葱。7 K q0 L3 ^8 n& l) v- b* q
* p6 e! {1 u1 [ 官桂官桂无毒治中寒,咳逆喉痹吸呼难,补中更治心胁痛,温筋通脉利窍关,桂心专能止心痛,行血药滞补阴坚。& N6 O' c; V+ V
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官桂,主寒在中焦,上气咳逆,结气喉痹,呼吸不清,兼补中益气,治心痛、胁痛。温筋通脉利关节,治冷风疼痛。桂心,治九种心痛及中恶、寒疝、产后血冲心痛,止唾血吐血,破血通月闭,下胞衣,杀三虫。: y1 O# r8 S% \" @9 s
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兼治中风偏僻,牙紧舌强,失音及脚软痹不仁。丹溪云:桂心入二三分于补阴药中,则能行血药凝滞而补肾,由味辛属肺而能生水行血,外肾偏肿痛者亦验。6 _/ s: J1 d( l+ U! O/ [
- U( K q/ v" Z. d: O 干姜干姜生用发寒邪,利肺咳逆身痹麻,炮苦守中温脾肾,疟利霍乱腹疼佳,炒黑止血又生血,产后潮热退无些。+ P* e9 r2 B$ J; B2 B
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大热,无毒。可升可降,阳中阴也。生用味辛,发散寒邪,与生姜同功。利肺冷气咳嗽咳逆,胸满。除风寒湿痹,一切风邪诸毒,皮肤间结气。《唐本》云:治风下气,宣诸脉络,微汗是也。水洗慢火炮制,则味微苦,止而不移,非若附子行而不止,能守能补,与生姜异。温脾胃,治里寒水泄,下痢肠 汁,久疟霍乱,心腹冷痛胀满。又下焦寒湿,沉寒痼冷,肾中无阳,脉气欲绝,佐以附子立效。伤寒阴阳易病,单服之。童便炒黑,止鼻衄、唾血、血痢、崩漏。与补阴药同用,能引血药入气分生血,治血虚发热及产后大热。丹溪云:多用能耗散元气,壮火食气故也。须生甘草缓之。畏恶同生姜。造干姜法:取生者水淹三日,去皮,置流水中六日,更去皮晒干,酿瓷瓮中三日,内紫色乃成。蜀地者佳。白姜,即蜀姜去皮未经酿者,色白,味极辣,治肺胃寒邪功多。干生姜,乃留皮自干者,治脾胃寒湿。
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( b2 T- ?8 {2 g6 h* h 高良姜高良姜辛苦大温,冷冲心痛腹相牵,霍乱呕痢宿食化,香港脚冷痹亦堪论。/ B8 S5 U( m" ~& L* `
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出高良郡,形似山姜。纯阳,无毒。主胃中暴冷、逆冲心痛,或腹内亦痛、霍乱转筋、翻胃呕食、泻痢,消宿食,解酒毒,兼去风冷痹弱香港脚。大抵温中下气,消积健脾,与诸豆蔻同功。锉碎,麻油拌炒。& V) n5 `' A" C/ J/ T& y
; `1 R, [. K! Z, e \$ j 红豆蔻红豆蔻辛温无毒,肠虚水泻痛心腹,霍乱呕酸酒毒醒,更辟瘴雾忌多服。8 D6 Y& L; Z4 ]6 q
' g- a; ~+ G$ U7 N* J+ P0 q 云是高良姜子,微带红色,主肠虚水泻、心腹搅痛、霍乱、呕吐酸水,解酒毒,去宿食,辟瘴雾气毒,兼治冷气腹痛,吐泻痢疾。不宜多服,令人舌粗,不思饮食。
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' l9 Y/ h' K. r2 W/ u$ T 白豆蔻白豆蔻味辛大温,上焦气冷补还元,散肺中滞退云翳,助肺消积止胃翻。8 S0 h! y3 h5 e( L/ t
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色白,形如豆。凡物盛多谓之寇,一颗内子有百粒,故名。无毒。升也,阳也。入手太阴、太阳经。别有清高之气,补上焦元气不足,散胸中冷气,破肺中滞气,退白睛中红翳,如赤眼暴发则不宜用。东垣云:温中止霍乱而助脾。主消冷积,止心腹冷痛,宽胸进食。若冷吐翻胃,遇食即吐,单用二三枚为末,酒调服之。立效。去皮用。
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) b- I6 j. y. V+ k( s" i 草豆蔻草豆蔻辛气亦温,心胃寒痛呕翻翻,下气温中除霍乱,善进饮食退酒烦。. | p' y. [8 k+ X% s5 x- a4 C
+ V0 L: p+ D- X _ S 实结于草上。无毒。浮也,阳也。入足太阴、阳明经。主风寒邪犯胃口之上,心腹胃脘作痛作胀,呕吐霍乱,下气温中,补脾胃,磨积滞,调散冷气甚速,虚弱不能饮食者最宜,兼消酒毒,去口臭。面包煨熟,去面用。雷公以茱萸同炒,微黄黑,去萸,取豆蔻皮并子杵用之。/ A5 t- `* j! C' ]
# q) W4 A$ w- [ 肉豆蔻肉豆蔻辛温补中,下气消痰开胃胸,霍乱心腹多膨痛,实肠久泻有奇功。; x6 u! P! B) D/ }. x4 a/ ^
- D( F! X2 h4 h1 R+ X' U& a 形似豆蔻,对草蔻言,故名肉蔻。无毒。入手阳明经。温中补脾,消痰饮、宿食、酒毒、冷积。下气宽胸,开胃止霍乱吐沫,心腹胀痛。实大肠,止虚泻、冷泻之要药也。兼治气痢、赤白痢、小儿乳霍吐逆、不食作泄、腹内虫痛、中恶、冷疰鬼气。《日华》云:肉蔻下气,以脾得补而善运化,气自下也。非若除皮、香附之快泄。
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- @" l0 U* |& y' G5 ~ 《衍义》以为多服泄气,恐不然。油色肥实肉白者佳。用汤调糯米粉,或醋调面包,灰火中煨黄熟取出,以纸捶去油净,勿令犯铜。1 E9 ]3 S6 d2 h& f& Z5 \" o
3 c t' I) v6 ~1 x* Z 缩砂缩砂(蜜)辛温暖脾胃,消食和中止泻吐,涩肠抑肾奔豚邪,止咳保胎行肺气。
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皮紧缩皱,形色如砂,又名砂仁。无毒。入手足太阴、阳明、太阳、足少阴经。暖胃温脾,消化酒食,治心腹中虚冷痛,霍乱转筋,呕吐水泻,赤白痢,休息痢,气痢,涩大小肠,除肾积奔豚气,止肺气咳嗽,咳逆上气,又炒过治妊娠触伤,胎动腹痛。丹溪云:缩砂治病,行气故也。治痢药中用之,以热攻热,乃所以顺治也。和皮慢火炒令香熟,刮去皮,取仁捣碎用。与檀香、豆蔻为使则入肺,与人参、益智为使则入脾,与黄柏,茯苓为使则入肾,与赤石脂为使则入大小肠。' @ [) ~9 E7 Q
+ K) P1 Y8 L: @% A 益智仁益智(仁)辛温疗胃寒,和中止呕唾涎残,固精止溺及余滴,养神补气三焦安。
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服之益人智能,故名。无毒。疗脾胃中受寒邪,止呕哕涎唾,当于补中、和中药内兼用之。又治遗精虚漏,小便余滴。夜多小便者,取二十四枚碎之,入盐煎服,奇验。诸辛香剂,多耗神气,惟此能益气安神,安三焦,补不足,然亦不可多服。《液》云:主君相二火,手足太阴,足少阴,本脾经药也。与诸香同用则入肺,与补气药同用则入脾,与滋补药同用则入肾。盖脾、肺、肾三经,子母互相关也。去皮用。
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荜茇荜茇热辛除胃冷,下气消痰破积猛,呕酸泻痢腹心疼,治肾寒疝腰脚眚。
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5 t- n6 M4 w2 H' r8 [- j, K 无毒。除胃冷下气,消痰饮宿食, 癖,呕逆醋心,水泻,虚痢,霍乱,冷气心腹满痛。又治肾冷寒疝,核肿阴汗,腰膝酸痛,妇人内冷无子。又偏头痛,令患人口含温水,取末一字,随左右鼻吸之,绝妙。此药性急,甚于胡椒。今人以调食味,多服走真气,令人肠虚下重。去涎,用醋浸一宿,焙干,刮去皮粟子,令净,免伤肺令人上气。
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( ~/ H0 Y7 K! b* p* B6 L* | D6 _0 ] 香附香附辛甘充散寒,皮风胸热也能宽,消食霍乱腹心痛,开郁理血女人丹。
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气香,附根而生,又名莎草根。气平,无毒。沉也,阴中阳也。味轻辛散,能充皮毛发,去寒气及皮肤病疹,胸中虚热,消食下气,治一切霍乱,心腹疼痛,肾气膀胱冷。古云:香附理血气,妇人之仙药。盖妇人性偏多郁,此药散郁逐瘀,令新血自生而百体和。炒黑能止血,治崩漏下血。凡气血药必用之,能引血药至气分而生血,亦阳生阴长之义。本草云:益气者,正谓其为血中气药,能和气而生血止血也。不然,逐瘀快气之剂,岂能补气益气哉?采得后用秆火烧去毛,入石臼内捣净。
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气病略炒,血病酒煮,痰病姜汁煮,下虚盐水煮,血虚有火,童便煮过则凉,积冷醋浸,炒则热,他药亦可以此类推。忌铁,得乌药良。又与巴豆同炒,治泻泄不止。生用,治大便不通。& d5 D: f8 H1 a# Y1 {5 _7 i; B" h4 }
, }+ ?- ^! d7 p, S$ p) e 藿香藿香辛温散寒气,霍乱心疼并呕哕,消风水肿辟瘴邪,行气入肺专开胃。
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藿,豆叶,叶似藿,或言主疗霍乱,故名。无毒。可升可降,阳也。入手足太阴经。能发汗散寒湿,温中止霍乱,心腹痛、吐逆最要药也。又消风水毒瓦斯浮肿,辟恶气瘴气,兼止疟进食,治口臭。本芳香开胃助脾之剂,但入发表散药则快气,入补脾药则益气,入顺气药则理肺滞。水洗去土梗,用叶。
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! w* b$ b$ E/ ]9 C! S 丁香丁香辛热快脾胃,止呕逆乱泄肺秽,入肾壮阳暖膝腰,风肿牙疳及冷痹。. A$ ?) g. o2 E
1 `+ V8 G" N" P; V 形似钉,纯阳。无毒。入手太阴、足阳明、少阴经。主温脾胃,快积滞,消 癖,杀酒毒,善止翻胃呕吐,干湿霍乱,心腹冷痛,泻肺寒咳逆上气、口气,补肾壮阳,治腰疼膝冷,风毒诸肿及齿疳 骨槽。《液》云:与五味子、莪术同用,亦治奔豚气,兼疗五痔、五色毒痢、鬼疰蛊毒,乌须杀虫,能发诸香。雄者颗小,煎膏中用之,去丁盖,免发背痈;雌者颗大,如枣核,谓之母丁香,味佳力大,故《局方》多用之,单方疗妇人阴冷痛,取雌者为末,缝纱袋中,纳阴内,中病即已。3 n I, [8 A1 H, E) n! V; k
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木香木香苦辛健脾胃,气积霍乱并疟痢,专宽胸腹散肺痰,消痈治疝行肝气。
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4 c' V$ m/ W/ e, B$ P1 E4 X 气香,形如木,即青木香也。出舶上,气温,无毒。可升可降,阴中阳也。健脾胃,消食积,治一切气痛,久年冷气 癖 块胀痛,九种心痛,妇人血气刺痛难忍,止翻胃呕逆,霍乱吐泻。得草果、苍术,治温疟、瘴疟。佐黄连,治赤白痢为最要。专泄肺经气滞痰结,胸腹间壅塞及冷气不能运转,佐以生姜、肉豆蔻,其效尤速。消痈肿毒及膀胱冷痛、疝气,俱以槟榔为使。丹溪谓:木香行肝气。苦入心,辛入肺,心肺气调而肝家郁火自伏,更无攻冲拂逆之患,非肝气之自行也。兼疗淋露羸劣少气,安胎,御雾露,辟疫邪,杀蛊毒。
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9 p9 z, W$ C0 R7 P 行药之精,久服强志,不梦寤魇寐。抑论调气者,和气也;泄气者,散气、破气也。易老专言破气,东垣以为能补能泄,大抵随诸药佐为用。故曰:以黄连制之,则不过于疏畅;以知、柏制之,则不过于上升。形如枯骨,油重者良。行气,生磨刺服,不见火。止泻实大肠,用湿纸包,灰火中煨。其有芦头丁盖子色青者,是木香神也。又有一种西木香,止痢腹痛尤效。
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沉香沉香辛温能暖中,吐泻转筋痛腹胸,消风水肿治冷痹,壮阳散滞一身通。
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+ z- ?0 x' i: ^8 Y) H* g 出海南及交广,细枝紧实未烂者为青桂香;坚黑中实不枯沉水者为沉香;形如鸡骨,中空,半浮半沉与水面平者为鸡骨香;形如马蹄者为马蹄香;最粗者为栈香;又有削之自卷,咀之柔韧者为黄蜡沉,尤难得,其实一种,有精粗之异耳。沉香无毒。沉而降,阳也。主暖胃调中,止转筋吐泻,心腹痛,气痢,风水肿毒,冷风麻痹,骨节不任,湿、风皮肤痒。补右肾命门,壮元阳、暖腰膝,散滞气,保和胃气。用为使,上而至天,下而至泉,无所不至。兼去恶气,破 癖,补五脏。入汤磨刺,入丸散另研极细。) H9 _/ @6 H! u; V6 s4 d1 ]9 J
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檀香檀香辛温升胃气,霍乱腹心痛立去,又行肾邪攻腹心,兼消肿毒并恶疰。
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树如檀,生南海,黄、白、紫三种,俱入药。无毒。阳中微阴。入手太阴,足少阴,通行阳明经,引胃气上升,又能引芳香之物上行至胸膈之上,咽嗌之中,同为理气之剂。主霍乱心腹痛,进食杀虫。治肾经邪气上攻,心腹疼痛及腰痛。消风热诸疮肿毒,为末,醋和涂之。敷金疮,止血止痛,兼辟中恶鬼气。抑论诸香动火耗气,非冷气不舒者,不可轻服。脑麝芳窜尤甚,切宜慎之。古人夏月囊香以辟汗气,犹谓能散真气而开毛孔,况服之不当者钓乎!胡椒胡椒辛热去胃寒,消食化痰利膈间,霍乱冷痢腹心痛,壮肾和脏忌多餐,荜澄茄尤温膀肾,本是同根性一般。
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* L0 D' Z. |& j: U% ^( P 出胡地。其味焦辣也,无毒。除脏腑中风冷,去胃寒痰吐水,食已即吐,尤验。消食下气宽胸,止霍乱腹心冷痛,大肠寒滑寒痢亦用。调五脏,壮肾气,过餐伤肺走气。饮食中用之者,杀一切鱼肉鳖蕈毒。凡使,内无皱壳者力大,石槽中研末用。荜澄茄,胡语也。向阳者胡椒,向阴者澄茄,治与胡椒一般,尤能助脾胃,温肾与膀胱冷气,心腹卒痛及染须用之。去柄及皱皮,酒浸蒸半日,细杵。
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蜀椒蜀椒辛热散风寒,齿目肤顽肠 安,咳呕疟疽并 结,壮阳缩便达下关,子名椒目专渗水,秦椒止痛逐风瘫。
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出四川,谓之蜀椒,皮红肉浓里白,气味浓烈;出关陕,谓之秦椒,色黄黑,味短,不及蜀椒。有小毒。
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浮也,阳中阳也。能发汗散风寒,除六腑沉寒,伤寒时疫亦用之;治齿痛目翳泪出,骨节皮肤死肌痹痛,腰脚不遂,肠 下痢水泻;止咳逆咳嗽,呕吐,温疟,黄胆,水肿;破 结宿食,心腹冷痛;壮阳疗阴汗,缩小便,涩遗精。东垣曰:川椒达下是也。兼治产后宿血诸疾,下乳汁,杀虫鱼毒,鬼疰蛊毒,乃温脾胃与肾,开腠理,通关益气,通血之剂也。调食蒸鸡豚,味佳。多服令气乏气喘,十月食椒,损心多忘。丹溪云:服椒者无不被其毒,以其久久火自膀胱起也。凡使,去目及闭口者,酒拌湿蒸两时久,取出入瓮阴干,勿令见风,或微炒出汗,乘热入竹筒中,以杵舂去附红黄壳。杏仁为使。畏款冬花、雄黄、附子、防风。椒目,味苦、辛,有小毒。* k3 f6 A" u. g+ C4 q0 U
4 I0 D4 e" Z) e 主十二水肿,胀满水蛊。利小便及膀胱急,治盗汗。此药止行渗道,不行谷道,所以能下水最速。入药微炒,不宜久服。椒叶,热,无毒。治奔豚伏梁气及内外肾钓痛,霍乱转筋,和艾及葱捣烂,醋汤拌罨。秦椒,味辛、苦,生温熟寒,有毒。治与川椒大同,主腹中寒痛,风邪痿痹,喉痹。通妇人月经,利五脏。服食当用蜀椒,畏恶制法同。; j, i' p% o" U
# ^" n% i- C# Q/ X# b$ w! K4 S 韭菜韭菜辛温性最急,温中又除胃客热,中风中恶腹心疼,消瘀破积止便血,根同捣汁利膈胸,子主精寒多梦泄。
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韭,久也,一种而复生也。味辛带微酸,无毒。温中,除心腹痼冷作痛,又除胃中客热,中风失音,及中恶腹心急痛如刺,俱捣汁饮之。善消胸膈间瘀血凝滞, 癖冷痛,止尿血泻血及卒下痢。《衍义》云:春食则香;夏食则臭,令人乏气;冬食动痰,令人吐水;五月及酒后尤不可食。孔子谓不时不食者,正谓此辈。未出土者为韭黄,食之滞气。凡好食韭者,多神昏目暗,入药捣汁,冬月用根,捣时臭于葱薤。养生者忌之,又不可与蜜同食。子,主阳衰精冷,梦泄白浊,暖腰膝,壮阳道。入药微炒。单韭子散:治梦泄失精。炒为末,酒下二钱,效。花主动风,根主养发。
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白芥菜白芥菜辛散冷气,子利胸膈止翻胃,痰生膜外面皮黄,肿毒诸痈胆调敷。
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" v' w! g& p* L7 D a* z! q 芥味辛辣,有刚介之性,青、紫、白三种。白芥甚辛美,气温,无毒。能发汗,散腹中冷气作痛。其子微炒,研碎入药。利胸膈痰,止翻胃吐食,痰嗽上气,中风不语,面目色黄,安五脏。止夜多小便。丹溪云:痰在皮里膜外,非此不能达。又治走注风毒疼痛,如游风肿毒诸痈,为末,猪胆汁调敷,日三易之。兼辟邪魅、射工、鬼疰,气发无常,扑损瘀血。紫芥,作 食之甚美,入药不及白者力大。青芥极辣,通鼻,温中,除肾寒邪气,心痛,腰痛,风痹,利九窍,三芥子,叶大同,多食俱动风气,有便血痔疾者忌之。
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( Q1 }5 T" g% ]) |: \/ x# J5 ` 莱菔莱菔辛甘气亦平,温中消食去痰凝,汁润肺消并咳血,下气多餐反涩荣,子吐风痰宽喘胀,倒壁推墙不顺情。
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性能制来 面毒,故名。俗云温菘,又云萝卜,无毒。大者肉坚,蒸食煮食,能消谷,去胸膈痰凝气滞;小者白脆,生啖或捣汁饮之,止消渴,宽中甚验。又治肺痿吐血,咳嗽劳瘦,和羊肉、鲫鱼煮食之妙。总为调脾润肺之剂,故丹溪云:属土而有金与水。本草虽言下气最速,但熟食则辛散味去而甘缓独存,反滞膈停饮,涩荣卫,令人发白早。子,吐风痰,治喘嗽膨胀, 瘕积聚,黄胆;利五脏及大小二便,有推墙倒壁之功;兼治头痛,明目去风。孕妇水道不通,单为末,灯心汤下。诸痈醋研涂之。入丸散略炒研用。芜菁,即萝卜苗也。
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& T9 M) @4 S' T- K1 E; M' |$ m 和油敷蜘蛛咬,恐毒入内,为末酒下,又治犬咬。一方乳痈初肿,疼痛作寒热,取根叶入盐少许捣敷,觉热易之。花阴干为末,空心水调服,治虚眼暗,久服长生,可夜读书。& J( X( _4 |) p' b- |/ M$ {
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艾叶艾叶苦温最热中,霍乱腹心痛有功,杀虫调血和肝气,崩漏安胎暖子宫,生汁止痢并吐衄,实主壮阳明目瞳。
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/ O1 k9 U5 J% m0 e 艾灸百病,有惩创意,令人痛切自治。干熟者性温,无毒。辟外感风寒,温胃,止霍乱转筋,心腹痛,杀蛔虫,熏痔 ,利肝滞冷气作痛,调和血脉。治妇人崩漏带下,安胎倒产,子死腹中,产后泻血不止,暖子宫,令人有子。生捣汁,性寒有毒。治赤白痢、吐血、衄血、泻血及心腹恶气刺痛、毒发热气上冲发狂,或有疮出血者,端午日日未出时不语采,日干,陈久良者。《衍义》用艾捣筛去青渣,取白,入硫黄相和为炷,灸穴。$ X. d: f4 `. ?/ ^0 z8 o+ ~1 C6 T, P6 i
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实,主壮阳,助水脏,暖腰膝及子宫,明目,兼疗一切鬼邪毒瓦斯。治火眼,用艾烧令烟起,以碗盖之,候烟上碗成煤,取下用水调化,洗或点,更入黄连尤妙。
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0 \" |- L3 W; } 槟榔槟榔辛苦善调中,下气坠药杀三虫,消谷逐水除痰癖,疟痢香港脚与诸风。
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槟榔,男子之称,故向阳者为槟榔,向阴者为大腹子。无毒。降也,阴也。又云阴中阳也。调中健脾,散滞气,泻胸中至高之气,止呕吐醋心,逐出寸白虫,消谷逐水,除痰癖,祛瘴疟。治痢里急后重如神,香港脚冲心。治诸风、诸积、诸气。以其性沉,有若铁石之重,故能坠降诸药下行。闽广多服之者,盖以地暖郁蒸气多,居民藏之,气亦上盛,故服此以降之耳。槟榔,白者味辛,多散气;赤者味苦、涩,杀虫。生时甚大易烂,用灰汁煮熟焙干,始堪停久。尖长有紫纹者名槟,力小;圆而矮者名榔,力大。今不复分,但取鸡心正稳、中实如锦纹者佳。刀刮去底,细切。急治生用,经火则无力;缓治略炒,或醋煮过。! r% ?. ~1 \/ I
) j, C9 Y- C7 v) R* f 常山常山辛苦除寒热,逐水消痰疟可截,善治腹块并项瘿,老弱虚人忌入舌,蜀漆即是常山苗,性同更医逆气结。
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生常山道中,微寒,有毒。主伤寒、温疟寒热,破胸腹停水水胀,胸中痰结吐逆,凡疟皆痰与水为之,故截疟必用此吐痰去水。又治疟母及腹中积聚邪气,痞结坚 ,鬼毒蛊疰,项下瘿瘤鼠 。丹溪云:性暴悍,善驱逐伤气。老弱虚人及久病忌之。凡使,细实色黄形如鸡骨者佳。生用令人大吐,酒浸一日,蒸熟或炒,或醋浸煮熟,则善化痞而不吐,畏玉札,忌菘菜、葱。蜀漆,生蜀中,采时茎内有汁如漆,纯阳有毒。吐疟破 疗鬼疰,与常山一同,更治咳逆气结。入药用甘草水蒸二次,晒干。栝蒌、桔梗为使,恶贯众。 d/ W/ Z! u5 Y
; r" i& x8 q8 x. r 草果草果辛温温脾胃,消痰止呕吐酸味,益气又能消气膨,疟母果积真难费。
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东垣云:草果仁温脾胃而止呕吐,治脾寒湿寒痰之剂也。益真气,又消一切冷气膨胀,化疟母,消宿食。
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+ z8 R. p2 \8 _ 解酒毒果积,乃其主也。兼辟瘴解瘟。去内外壳取仁,或用面裹煨熟。$ c* m5 ^9 p6 t' E
1 F' s `& O. q" w' b& e# j 玄胡索玄胡索味苦辛温,理气腹心腰痛尊,活血调经淋露止,破血专救产余昏。4 Y8 s2 o+ W& E' B M
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生胡国。玄,言其色;索,言其苗交纽也。无毒。可升可降,阴中阳也。入手足太阴、足厥阴经。善理气痛及膜外气块,止心气痛及小肠、肾气、腰暴痛,活精血,调妇人月经,腹中结块,崩中淋露,又破血及堕落车马疼痛不止。酒磨或煮服,醋煮亦好。1 m3 @& x* Q' o3 X7 ]
/ n9 I/ Y) K1 Y; | 五灵脂五灵(脂)甘温治气刺,止血又能行血脉,善治产后血昏迷,肠风冷痹及疳疫。
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色含五彩而有灵,即寒号虫屎也。无毒。主行诸气,心腹刺痛。炒熟止崩漏,生用利气脉,通经闭,行瘀血,善救产后血晕,又治肠风及风次气血闭,遍身疼痛冷麻,小儿五疳积聚,兼辟疫,除目翳,治吐逆连日不止,妇人小儿方多用之。入肝甚速。出北地,色黑如铁,生用者酒研飞炼去砂石。熟用者飞后炒令烟起,另研。
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# f% i# i6 x$ x; V1 _ 郁金郁金辛苦寒无毒,冷气胀痛醋磨服,凉心止血破血凝,金疮用之即生肉。' Z# w" Q% B4 s7 x6 H) `, d& C
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郁金亦不甚香,但其气轻扬,能致达酒气于高远以降神也。正如龙涎无香,能散诸香之气耳。古人用以治郁。金,言其色也。纯阳。主下气宽中,心腹冷气结聚胀痛,温醋磨服之。凉心止血,破恶血血积,血淋尿血、诸失血亦用之。疗金疮,生肌甚速,兼治马热病,女人小儿方多用之。出蜀地。色赤似姜黄,中空如蝉肚者佳。
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! y$ o# F0 V( M3 f) l2 _. N. E 水洗焙,或醋煮。3 L& G8 w) s& m9 W/ Y
; w2 p$ D, P' y1 x 姜黄姜黄气烈似郁金,治冷气胀痛腹心,破血积能通经水,退风热消痈肿深。% p$ I: Z- h$ t( c# N
" a/ H3 h0 c" H 形似生姜而色黄。《日华》云:海南生者名莪术,江南生者为姜黄。味苦、辛,气大寒,功力烈于郁金。
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2 T0 X5 \$ Q4 X: | o 治气为最,冷气宿食,心腹结积胀痛用之。破恶血、血块、 瘕,通月经,产后败血冲心尤验。兼除风热,暴风疼痛;消痈肿,治扑损瘀血。醋炒用。
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巴豆巴豆大毒味辛热,主荡胃中寒积结,气血痰食水癖消,更通月水排脓血。
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出巴蜀,形如豆。一种刚子颗小似枣核两头尖者,能杀人。本草云:生温熟寒。其实热,毒药也。/ o& e, s/ A5 t
) j+ X6 M/ X ]+ v G! A 惟急治通水谷道,生用去心膜,纸挹去油;缓治消坚磨积,水煮五次,或炒烟尽色黑研用。可以通肠,可以止泻,世所不知,此雷公说也。主荡涤胃中寒积, 瘕, 癖,冷气血块,痰癖,宿食,留饮,水肿,宣一切壅滞闭塞,气痢积疟,女子月闭,烂胎,惟伤寒热闭忌用。兼去恶内,排脓消肿,除鬼毒蛊疰,杀虫鱼、斑蝥、蛇虺毒。东垣云:斩关夺门之剂。不可轻用,误中其毒,以黄连、大豆汁解之,芫花为使,恶 草,畏大黄、黄连、藜芦。忌芦笋、酱豉、冷水,得火良。古枳巴丸:大枳壳两个去瓤,每个入巴豆一粒在内,线扎,置砂锅内,以醋浸一宿,煮干为末,湿纸蘸药敷根上,痔去,即用生肌散;如日久顽漏,用津液调敷,败肉自去。
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或去巴豆,醋糊为丸,梧子大,每十五丸茶清下,治痔漏下血痒痛。
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以上治中焦寒药。" Y7 v4 f, F' Q
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菟丝子菟丝子甘辛平补卫,肾寒精遗腰脚痹,润心肺止口渴干,明目去积健脾胃。
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: x0 O# j8 j1 x$ |8 |6 `" E) U 其根初生似兔,其苗初生若丝,得他草木则缠绕而上寄,未必专附松也。中春结实,禀中和凝正阳气,性平,无毒。偏补卫气,助人筋脉。主肾虚阴茎中寒精自出,遗溺尿血。强阴益精,髓坚筋骨,续绝伤,腰膝酸痛顽麻。润心肺燥,止口渴舌苦。治肝虚风,明目,小儿头疮、疹痘痒塌,痔痛。益脾胃,进饮食,去寒血为积。
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令人服健,久肥延年轻身,有子。仙方多有为末单服者,久则气壅便闭,宜以润药解之。若单为丸,则久服无妨。$ A, s* f: m ~2 c' H9 l
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不入汤药。水淘洗去砂土晒干,择去杂子,酒浸二三日,蒸出芽,捣烂如膏为丸;或作饼,晒干入药亦好。紧急只用酒炒研末。根行血,可和丹药。苗捣汁,涂面瘢神效。8 b/ v) G m3 Q- T, ^
/ Y, O/ D; F$ E9 G! P8 k 补骨脂补骨脂辛大温燥,肾伤腰痛阴湿瘙,精冷髓败便溺频,风虚顽痹尤可靠。' P4 m. w6 G, D4 e
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能补骨中脂髓,又名破故纸,因番语呼为婆固脂,即胡韭子也。无毒。主房劳过度,肾经有伤,腰痛,阴囊湿痒,阳衰精冷自流,骨髓伤败,小便利,腹中冷,易泄;又治风虚冷痹,四肢疼痛及妇人血气堕胎,兼明耳目。一切劳伤火衰者用之。雷公云:性大燥。酒浸一宿,漉出,用水浸三宿,蒸三时久,日干,紧急微炒,止泄面炒,补肾用麻子仁炒。恶甘草,忌羊肉。2 L+ l; {" r" ^, M0 l
0 w- n2 Y0 r- H) U3 Z* J7 p% u 茴香茴香无毒味辛平,助阳开胃止痛疼,冷疝香港脚并霍乱,诸 恶痈叶更灵。
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又云 香者,茴, ,声相近也。助阳者,温肾与膀胱、小肠。治冷气 疝肿痛及干湿香港脚。一云本膀胱药,以其先丙能润燥,丙与壬合。此药入手足少阴,太阳,以开上下三经之通道,而回阳散冷,故曰茴香。& o" H7 b2 K e+ [( ~' ^+ n
1 E7 T; o5 b5 `$ e- Q 开胃者,调和胃气,止呕吐,定霍乱及瘴疟,破一切臭气口气。止疼痛者,一切肾冷脾寒,心腹气痛,肋如刀刺及外肢节疼痛。又治诸 漏,生肌止痛,盖阳气回而邪自散也。凡使,酒浸一宿,取出炒黄色捣碎。又有一种八角茴香,气味燥烈,专主腰疼。古方单角茴散,炒为末,酒下二钱,治腰重痛有效。
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: K3 `) l/ T8 A( z R, u3 _7 D 胡芦芭胡芦芭热治肾冷,面青腹胁膨如鲠,膀胱疝痛肾虚寒,壮阳消痰力最猛。8 S5 Z# a# m% C/ N+ ?
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即番萝葡子也,胡俗呼为芦芭。味苦,气大温。纯阳,无毒。得硫黄、附子,治肾虚冷、面色青黑、腹肋胀满;得茴香、桃仁治膀胱冷、疝气,甚效;得补骨脂、肉豆蔻,治元脏虚寒易泄;得硫黄、茴香,治阳衰阴痿、冷痰壅上。酒洗微炒用。' D* d2 s1 z$ T: e
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吴茱萸吴茱萸辛热毒小,治心腹冷痛如绞,疝痹肠风香港脚攻,霍乱咳逆咽膈饱,食萸性同疗水浮,颗粒差大力却少。: H) g% ~# k- n
4 k% @3 t3 d' N j A! c" \ 出吴地。可升可降,阳也。震坤合见,其色青绿,气味俱浓。入足三阴经。疗心腹冷气,冷痰,冷食,癖,心腹绞痛难忍,中恶及鱼骨入腹刺痛,亦效。又下焦寒湿、疝痛、寒气,不可缺也。逐风邪,开腠理,除湿滞血冷,遍身痿痹,腰脚软弱。利大肠壅气,肠风痔疾,杀肠中三虫。香港脚冲心,单用和生姜汁饮之,下气最速。止霍乱转筋,胸满,吞酸吐酸,泻痢。又寒邪所膈,气不得上下,食则口开目瞪,久则寒中胀满者,立效。东垣云:咽嗌寒气,噎寒而不通,胸中冷气闭塞而不利,一切咳逆寒热或厥冷并验。盖此药性好上冲胸膈,下则开胃浓肠。兼治产后余血。虚羸盗汗,或子肠脱出。凡阳衰虚冷者最宜。但多服亦散元气,肠虚者尤不可单服。凡使,汤浸去苦汁六七遍,然后用盐水或黄连水炒。蓼实为使。恶丹参、硝石、白垩。畏紫石英。+ ?; U7 T( j/ s# q- y0 ]' H
/ w% J! r; \" o# {! e$ F( @6 _ 东行根白皮,杀三虫,寸白、蛔虫。治喉痹、咳逆、泄注下痢、食不消、女子经产余血,兼治白癣。南行枝,主大小便卒关格不通,取断如手第二指中节长,含之即下。食茱萸,处处有之,比吴产者颗差大,经久色黄皮黑,辛热,无毒。疗水肿甚佳,功同吴萸,但力少劣耳。多服冲眼脱发,六七月食之,伤气发疮。
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; c3 ^" j$ g& s 山茱萸山茱萸酸涩微湿,补肾强阴固精无,去头面风除疝瘕,逐痹调经益肝源。
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$ Y) L* H1 p! r- L$ {7 N" y( s 生山中。茱,言色红;萸,肥润也。无毒。补肾气,兴阳道,坚长阴茎,添精髓,止遗精及小便利,去头风骨痛,风气去来,鼻塞鼻 ,目黄,耳鸣耳聋,面 面疮,肠胃风邪亦验。又除疝瘕,逐寒湿痹,治女子月水不定。本草云:发汗通九窍,去心下寒热邪气。本涩剂也,何以能通发耶?盖诸病皆系下部虚寒,用之补养肝肾,以益其源,则五脏安和,闭者通而利者止,非若他药轻飘疏通之谓也。酒浸去核,每一斤取皮肉四两,慢火焙干。核能滑精,故去之。蓼实为使。恶桔梗、防风、防己。
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杜仲杜仲辛甘温无毒,肾虚风冷背腰缩,脚弱阴痒小便遗,强志坚盘精自足。
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8 S3 Y6 b/ }/ d9 \ 昔有人姓杜名仲,用治腰痛而愈,故名。沉而降,阳也。治肾虚冷生风,腰疼背痛,甚则腰脊挛缩,浑身强直,脚膝酸疼不欲践地,阴下湿痒,小便余沥,强志,坚筋骨,益精气,兼治妇人胎脏不安,产后诸疾。
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削去粗皮,酥蜜涂炙,或姜汗涂炙,以丝断为度。恶蛇蜕、玄参。叶嫩时采食之,主风毒香港脚及久积风冷,肠痔下血。- A. s; ^& o9 T- s+ _8 M9 ~6 t
1 [/ H6 l; |8 T7 Y" W1 j8 t" { 续断续断苦辛温壮阳.止精能令腰脚强,止血调经安胎产,破瘀消痈疗折伤。
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& r3 d0 w Z6 n7 a0 N5 H7 T 无毒。主劳伤不足,益气力,兴阳道,止泄精,缩小便。治腰疼脚软,关节缓急,与桑寄生同功。止血,妇人崩漏带下,尿血为最。又能宣通经脉,胎前胎动漏血,产后血晕,寒热难禁,恹恹气欲绝,单煎一两,温服,即验。一切面黄虚肿、 结,子宫冷症皆治。破瘀血,消疮肿痈毒、乳痈瘰 ,折伤扑损、金疮,乃所主也。盖因能止痛生肌续筋骨,故名曰续断。出川中,皮黄皱,节节断有烟尘起者佳。酒浸焙。地黄为使。恶雷丸。
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- D! O9 a( Z4 L1 a1 L9 M2 E 萆萆 无毒苦甘平,肾冷停水背腰疼,阴痿失溺白浊证,风痹恶疮多怒情。
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2 A {; Q- B; V m$ s* m' k 萆,卑下也; ,解也;言性能治下部疾也。主肾虚冷,停蓄宿水,腰痛背强,阴痿失溺,小便混浊,瘫痪软风,关节老血,寒湿周痹,恶疮不瘳,肠风痔漏,热气伤中,恚怒。兼补水脏,坚筋骨,益精明目。出川中虚软者佳。酒浸,或盐水煮焙。干薏苡为使。畏葵根、大黄、柴胡、牡蛎。3 k k9 T0 S) m+ R( v5 p( t
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乌药乌药辛温疏寒疫,肾冷冲心腹及脊,消食宽膨霍乱宁,诸气诸风诸疮熄。) T B2 t1 A/ P8 R4 k9 N8 w2 L0 u
% x; M- K2 p- ] 色黑,根似乌樟;药乃治病总名,从草从乐,草部居多,人病则忧,病去则乐也。无毒。入足阳明、少阴经,乃疏气散寒之剂。治天行寒疫及阴毒伤寒,能发汗回阳立瘥;治膀胱肾间冷气攻冲背膂,心腹疼痛。/ q* J0 Z2 |& x8 S& {8 h
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《衍义》云:与沉香磨服,治胸膈冷气甚验。消宿食,宽膨胀,除黄胆,利小便,止霍乱吐泻、下痢。得香附,治诸般气症;入风药疏一切风;入疮药治诸痈疖疥癞。兼治中恶、鬼疰、蛊毒,心腹疼痛,妇人血气刺痛,小儿腹中诸虫及猫犬百病。此药气胜味薄,无滋益,但取辛散凝滞而已。香附治内,内和而外自释。乌药疏散宣通甚于香附,不可多服。岭南者色褐而坚硬,天台者色白而香软可爱,但天台出者难得,土产者亦好。去皮心,略炒。叶及根嫩时采,代茶服,补中益气,偏止小便滑数。
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以上治下焦虚寒药。
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`; m( r) X; ]% D* b( ?6 B 黄精黄精无毒味甘平,大补劳伤心肺清,除风湿益牌胃气,十年专服可长生。: s' J# e+ `- E$ f7 `
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得太阳之精也。补五劳七伤,润心肺,除风湿,益脾胃,补中益气,安五脏,耐寒暑,服十年乃可延年不饥。其花胜其实,但难得耳。二月采正精,阴干入药,生用。若单服之,先用滚水绰去苦汁,九蒸九晒。但此物与钩吻相似,误用杀人。钩吻即野葛,蔓生,叶头尖处有两毛钩子。黄精如竹叶相对,根如嫩姜,黄色。又偏精不用。. O- s5 }: H6 Q3 P& l; }
# D0 U( d7 Z7 K1 n+ E) d 蓍实蓍实性平酸苦味,开心强志有先知,明目聪耳兼益气,轻身不老亦不饥。+ Y! Z" i% }+ j2 T: U/ ]% n/ d
+ G Y$ g |* m 即蓍草之实,天地间寿考物也。
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" C% D0 x! A8 `% x5 T* o5 f 五芝五芝青黄赤白黑,平补五脏应五色,惟有紫芝性更温,疗痔医聋皆难得。2 ~; X6 S$ R3 P5 F
2 w/ l3 L9 f" _6 Y 王者仁慈,则芝生于土,瑞草也。青芝,色如翠羽,味酸平,补肝气,明目安魂;黄芝,色如紫金,味甘平,益脾气,治心腹五邪;赤芝,色如珊瑚,味苦平,补心气,去胸中结滞;白芝,色如截肪,味辛平,益肺气,治咳逆,通利口鼻;黑芝,色如泽漆,味咸平,益肾气,利水道,通九窍;紫芝,味甘温,保神,益精气,坚筋骨,悦颜色,利关节,治耳聋,疗痔疮。相传紫芝最多,非五芝之类。但芝自难得,岂能久服轻身不老耶?仙茅仙茅气温味甘辛,补肾兴阳益老人,虚劳失溺脚腰痹,散胃冷令食入唇。
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6 ]) D1 L# O8 }0 q" d+ P& U 叶似茅,服之延年,故称仙。有毒。主肾虚无子,益阳道,老人失溺,丈夫虚劳,腰脚冷风挛痹不能行,开胃下气。治心腹冷气不能食,久服通神强记,助筋骨,益肌肤,长精神,明目。传云:服十斤乳石,不及一斤仙茅。蜀川江湖两浙有之。叶青如茅,冬枯春发,三月有花如栀子黄,不结实,独根傍有细根相附,外皮粗褐,内肉黄白。二月八月采根,阴干,米泔浸去赤汁。忌铁、牛肉。单方:合五加皮等分煎膏,最益人。
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石龙芮石龙芮苦平无毒,平肾胃补阴不足,茎冷失精多躁烦,起痹通关和心腹。
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处处有之,一丛数茎,茎青紫色,每茎茎叶其芮芮短小多刻。五月采子如葶苈,色黄;二八月采皮,阴干用。陆生者叶有毛而子锐,主平肾胃气,补阴不足,茎常冷失精,久服轻身不老,明目润肌,令人有子;生水中者,叶光而子圆,主风寒湿痹,逐诸风,利关节,治心腹邪气,烦满热燥。大戟使,畏吴茱、蛇蜕。
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2 u; v1 J! V0 o& P- K- D5 m# h" p9 L 骨碎补骨碎补苦温无毒,破血止血折伤续,劳极骨内血风疼,下虚齿痛耳鸣促。5 V6 a& E4 m+ v% ~; a3 Z
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本名胡孙姜,唐明皇以其主折伤有功,故名。主破血止血,补伤折骨碎,疗骨中毒瓦斯,血风疼痛,五劳六极,右手不收,上热下冷。亦入妇人血气药用。兼治下虚齿痛耳鸣及恶疮蚀烂肉,杀虫。生树石上,五月采根,铜刀削去毛,细切,蜜水蒸,晒干。2 B+ \, E, u4 s* d; {& e
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淫羊藿淫羊藿辛性亦平,补肾助阳壮阴茎,又治冷风筋骨痹,益气强志消痈形。
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9 C( o3 o) H+ \6 I 羊食之则淫,人食之好为阴阳,故名。俗云仙灵脾。无毒。补肾虚助阳,主阴痿绝伤,茎中痛,小便不利,丈夫绝阳不兴,女子绝阴不产。又治一切冷风劳气,筋骨挛急,偏风手足不遂,四肢皮肤不仁。益气力,强心志,老人昏耄,中年健忘,消赤痈瘰 ,下部有疮洗虫出。按此兴阳之剂,本草云久服无子者,何也?盖不补真元,徙助虚阳,致动欲火,妄交妄合,精气不实,宜乎无子也。惟阳衰阴痿,略用以鼓动则可。生汉中不闻水声者良,夹刀夹去叶四旁花枝,细锉,羊脂拌炒。山药为使,得酒良。: t7 f; ]; E2 ?& ^4 C) Z; D, L
/ V7 j* W& G; Z 腽肭脐腽肭脐咸热无毒,疗痨尸疰攻心腹,精冷面黑膝腰疼,补中破癖并血宿。. B/ h# D7 k, \- r7 i0 D
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腽,温也;肭,内也;脐,剂也,温内之剂。又水物多以脐交,言其性也。东垣云:疗痨瘵,更壮元阳,脾肾虚损极有功也。主鬼气尸疰,梦与鬼交,鬼魅狐魁及中恶邪气,心腹作痛,肾衰精冷,阴痿面黑,腰膝酸疼,脾衰脐腹积冷,少气羸瘦,痞块 癖。此药补中益气,又兼消导,能破宿血,治惊狂痫疾。出东海,状若鹿,长尾,两足,头似狗,故名海狗。遇日出,浮于水面,弓矢采之,取其补肾,上有红紫斑点,两重薄膜裹其肉核。收密器中,常润湿如新,取置睡犬傍,犬忽惊跳若狂者真。又严冬置盂水浸之,不冻者真。凡使,火燎去毛,酒浸一日,微微火上炙令香,细锉另研用。如无真者,以黄狗肾三枚可代一枚。$ B3 l8 q+ c; U5 ]
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原蚕蛾原蚕蛾咸热强阴,尿血泄精亦可寻,砂治痹风瘾疹起,退消疔肿血风侵,纸主诸血口牙病,丝吐消渴不能禁。 t7 P. W2 G t8 q) @; x
# J% n2 r' R ]) r 原,再也。是第二番蚕,以其敏于生育也。蚕蛾、蚕砂、蚕蜕、蚕纸皆取第二番者佳。蚕蛾雄者,小毒。主强阴道,交接不倦,止泄精尿血,暖水脏,益精壮阳最捷。又治暴风,金疮,冻疮,汤火疮,并减疮瘢,小儿撮口噤风。凡使,取蛾入葱管中风干,去翅足,微炒。屎,名晚蚕砂。气温,无毒。主风痹瘾疹,皮肤顽麻,筋骨瘫缓,腹宿冷瘀血,肠鸣,热中消渴,孕妇佩之转女为男。入药炒黄色,或炒热,可熨诸风。蚕蜕,乃眠起时所退皮也。主血风,益妇人,敷疔肿。入药微炒。蚕蜕纸,谓之蚕连。平,主吐血鼻洪,肠风泻血,崩中带下,赤白痢,牙宣牙痈,喉痹口疮,俱烧灰存性,蜜丸含化,或干敷患处,小儿走马疳,入麝少许,贴患处。
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) ^5 F2 r! Z0 ]* k 茧壳,缫丝。味甘平,无毒。口干消渴者,可用此煎汤探吐,畏吐者细细饮之。此物属火,有阴之用,能泻膀胱水中相火,引清气上朝于口。: @4 N" s; I8 Q9 l( E
9 J, h- J' m3 @* A7 y: S 蛤蚧蛤蚧咸平有小毒,肺虚劳嗽交喘促,壮元阳辟传尸邪,更通月水下淋沥。5 i6 ?/ i. n5 v/ Z1 K m
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生城墙或大树间,首若蛤蟆,背有细鳞,长四五寸,尾与身等,形如大守宫,雌雄相随,常自呼其名曰蛤蚧。最护惜其尾,或见人欲取之,自啮断其尾。凡采者,须设法存其尾则力全。补肺虚劳嗽有功。治久嗽不愈,肺间积虚热,久则成疮,故嗽出脓血,晓夕不止,喉中气塞,胸膈噎痛,上气喘急,辟传尸邪气鬼物,壮元阳,通月经,利水道,下石淋。去头足,酒洗去鳞鬣内不净,酥炙用。雄者口大身小,雌者口尖身大,入药亦须两用,或男用雌,女用雄。口含少许,奔走不喘者真。 O+ B' N( b4 H" ]8 m. b0 f6 x# R8 G
; |3 F9 Z" W' K8 L 桑上螵蛸桑上螵蛸能补肾,专攻遗溺及遗精,白浊疝瘕皆可用,炮熟免令泻病生。
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5 G1 y: r, Y. p! a; C' f 螳螂逢木便产一枚,出子百数,惟产于桑木上,得桑之津气者为佳。味咸甘,气平,无毒。主五脏虚损,肾衰阴痿,梦寐失精,或漏精自出,遗溺白浊,及孕妇小便不禁,不可缺也。久服养神气,益精生子,又主女子伤中疝瘕,血闭腰痛,通五淋,利水道。热水浸淘七遍,焙干,炮令黄色,免令作泻,或略蒸过用亦好。畏旋复花,得龙骨疗泄精。绿桑螺,似蜗牛,黄小。雨后好缘桑叶,主脱肛,烧末以猪脂和敷,脱肛立缩。# @- c U% F2 J4 Q) L! O+ ]
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伏翼伏翼味咸平无毒,主儿 病明眼目,止久嗽又通五淋,常服延寿无忧辱,夜明砂辛寒治疳,更疗 疮子死腹。9 _6 S6 M3 J6 S' C# u! X$ u E
0 m6 R0 q9 q; S5 t2 Q 即蝙蝠也。夜直庚申乃伏翼。善服气能寿,主小儿 病。取血滴目,令人夜视有精光。止久嗽上气,治五淋,利水道,久服令人喜乐,媚好无忧,延寿,兼治金疮出血,内 。立夏后采山谷及古屋间者阴干,重一斤色白倒悬者佳。先拭去肉上毛及肠肚嘴脚,然后用酒浸一宿取出,以堇精自然汁涂之,炙令焦干。苋实,云实为使。夜明砂,又名天鼠屎,无毒。小儿无辜疳,熬捣为末,拌饭吃。治瘰 ,略炒,为末,茶调服。' {8 Q: L( A) v; K! x$ e4 e
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子死腹中,烧灰酒下。兼治面黑面瘫,皮肤洗洗时痛,腹中血气,破寒热积聚,除惊悸五疟。8 t9 f w9 r& B+ t+ q
$ c. l* k7 K6 Z- N2 ^6 \ 白石英白石英味甘辛温,止咳暖胸住渴烦,疗肺痿痈除诸痹,利水强阴定魄魂。
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石色白而有英华。无毒。暖胸膈者,胸膈久寒也。兼治风寒湿痹,利小便,补五脏。大如指长二三寸,六面如削,白彻光亮者上。有五色,惟白,紫二石入药。火 醋淬七次,水飞用。" R; C; e5 ^ s# t
" |0 T$ @: I- s4 ?" o6 y 紫石英紫石英甘辛气温,温胃补心益下元,专救妇人绝产育,风寒病入子宫存。& N2 E7 N# x! q X
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色紫无毒。入手少阴、足厥阴经。除胃中久寒,温中,生养肺气,主咳逆上气,心腹痛,寒热邪气,补心气虚,安魂魄,定惊悸、风痫、螈 ,填下焦,补元气不足,轻身延年。又治女子风寒在子宫绝孕,十年无子。兼治痈肿等毒,醋淬为末,生姜、米醋煎敷之。火 醋淬七次,细研水飞用。长石为使。畏扁青、附子,忌甲、黄连、麦句姜。得参、苓、芍药,共疗心中结气,得天雄、菖蒲,共疗霍乱。
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磁石磁石咸寒能吸铁,起痹开聋通关节,益肾壮阳补绝伤,散核消痈除烦热。- p4 i2 T( l! `$ I. w
+ e M+ w4 Q! U' M C& N 磁,慈也。吸铁联属,若慈母恋儿也。无毒。主周痹(凡痹随血脉上下。不能左右去者为周痹)及风湿肢节中痛酸,身强,筋骨不利。又治耳聋目昏,通关节,养肾脏,壮阳道,止白浊,补绝伤,令人有子;散颈核鼠 ,咽痛,除满烦大热及小儿惊痫,消肿毒,醋调敷疔肿立验,小儿误吞铁针铜钱,取枣核大钻孔,线穿令吞,针自出。能悬吸针虚连三四者佳。火 醋淬九次,细研水飞或炼汁饮之,但久服必有大患。柴胡为使。
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/ F1 q2 c+ d0 j! M) K 恶牡丹、莽草,畏黄石脂,杀铁毒。
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* j! a" S. @/ T. T 阳起石阳起石咸温无毒,治男阴痿最有功,主女瘕 腹内痛,止崩漏下暖子宫。) z1 p" z6 H6 A- J7 f3 }. ~2 x+ |# q
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生阳起山。性善升,能助人阳气。主男子下虚阳衰乏,阴痿不起,茎头寒,阴下湿痒臭汗,暖腰膝;治女人子脏中血瘕 结,寒热腹痛,月水不定,崩中带下,子宫久冷无子;兼治冷湿痹风,消水肿,久服令人有子。
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形如野狼牙,色白明莹者佳。火 醋淬七次,细研水飞用。桑螵蛸为使。恶泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕,畏菟丝子,忌羊血。6 S- a8 Y" D9 O
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石钟乳石钟乳甘温性悍,补肺治咳气逆乱,肾阳衰竭脚弱疼,下乳通关须炼 。( V' l2 Y6 f/ Z" @! e
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石钟灵气,滴下津液如乳。东垣云:钟乳粉补肺气,兼疗肾虚。主寒嗽咳逆上气,出声音,补虚损,益精涩精,强阴壮阳,下焦伤竭,脚弱疼冷,无子精清者,可入补药中兼服之。又通百节,利九窍,下乳汁。丹溪云:此 悍之剂,可用于暂而不可久。唐时惑于方士服食长生之说,柳子浓又从而述美之,习以成俗,迨宋及今。且《唐本》注云:多服发湿,不炼服之令人淋,况石药气偏,不间冷热有毒,钟乳又偏之甚者。经曰石钟乳之气悍,可不信诸!生少室山谷及道州江华县,明白光润轻松,色如炼硝石者佳。凡修,半斤用沉香、零陵香、藿香、甘松香、白茅香各一两,以水煮一伏时,然后用甘草、紫背天葵汁各二两,再煮一伏时取出,慢火焙干,细研筛过,却入乳钵中,研三日夜勿歇,然后用水飞。澄了日干,再研二万遍,点末臂上便入肉,不见为度。蛇床子为使。恶牡丹、磁石、牡蒙,畏黄石脂。7 x3 I% p% F/ O ]( o, l
7 j% @$ e6 N' ]+ x4 }- ^' t 以上治虚寒通用。
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( J7 B5 Q4 \: z+ l8 i 殷孽 即钟乳根,盘结如姜。味辛,温,无毒。主烂伤瘀血,泄痢寒热、鼠 、 瘕结气、脚冷疼弱,下乳汁。恶防己,畏术。
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( U: v" o" S$ L. {7 v/ I 孔公孽 即殷孳床,色青黄,中有孔。味辛温,无毒。主伤食不化欲眠,腰冷膝痹,毒瓦斯,瘕结邪气,出声音,利九窍,下乳汁。治恶疮疽、 痔、男子阴疮、女子阴蚀。木兰为使,恶细辛,忌羊血。此二孽止可浸酒及煮服,不入丸、散。
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白垩 即画工所用白土也。味苦、辛,温,无毒。主女子寒热 瘕,子宫冷,月闭阴肿,漏下无子,涩肠止痢及痔 泄精,水脏冷,鼻洪吐血。久服伤五脏,令人羸瘦。火 研,盐汤飞过,浪干,免涩结人肠。5 G8 |+ }) ]/ }+ g+ J) e" u
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鹅管石 形如鹅管,色白,味甘平,无毒。专主肺寒久嗽,痰气壅膈,兼治疳疮。 研。
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钩吻 得太阴之精,食之钩入喉吻。味辛、温,大毒。主中恶风,咳逆上气,水肿 积,除脚膝痹痛、四肢拘挛,杀儿疰蛊毒,金疮乳 ,恶疮疥虫,杀鸟兽。误中其毒,以桂心,葱叶沸汤解之,忌冷水。捣自然汁入膏中用,勿误饵之。! X! i- o6 x V, x0 A4 n% G
! @$ r4 g, z6 Z; r+ U# w 女菀 味辛,温,无毒。主风寒洗洗,霍乱泄痢肠鸣,疗肺伤咳逆出汗,久寒在膀胱,支满惊痫,寒热百疾。! e: m8 R+ v$ u7 Q" O. x' M" F N
& z( M' S* u9 g# m" ^ 王孙 味苦平,无毒。疗百疾,补虚益气。主五脏邪气,寒湿痹,四肢酸疼膝冷,痢疾,金疮破血,生肌止痛。' O$ T; F6 Z) a& G- c' B$ s
$ t( }( g- n7 \$ e9 r& ]8 h5 Y 合欢 花,上半白,下半肉红,散垂如丝,树似梧桐,枝柔叶繁,互相交结,每一风来,辄似解了不相牵缀,树之阶庭,使人不忿。其叶至夜而合,故又谓之夜合花。味平,无毒。主安五脏,利心志,耐风寒,令人欢乐无忧,久服轻身明目。丹溪云:合欢属土,而有水与金,补阴之有捷功也。兼治磕损疼痛。皮主肺痈唾脓,心胸甲错,又能杀虫,续筋骨。煎膏消痈肿,叶汁可洗衣垢。
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+ g$ C0 U" s9 a5 ]0 |! S0 \: \ 白棘 味辛、寒,无毒。然有钩直二种,直者主虚损阴痿,精自出,补肾气,益精髓,止尿血;钩者主心腹痛,喉痹,痈疽痔漏,疮肿溃脓,止痛,决刺结。或煮,或烧灭存性用。
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药实根 味辛、温,无毒。主寒湿邪气,诸痹疼酸,续绝伤,补骨髓。子主破血、止痢,消肿,除蛊疰、蛇毒。9 r- b- _- }" p; g
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甘松香 味甘,温,无毒。主冷气,卒心腹痛,胀满,下气。兼治面黑风疳,齿 ,野鸡痔。用合诸香,得白芷、附子良。
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& e0 v# l2 Z8 \ 又有三柰,性味颇同,入诸香药料,鲜入丸、散。
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紫稍花 按本草,龙与鹿游于水边,遗沥粘着木枝如蒲槌状,色微青灰,味甘、性温。主阳衰阴痿。
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! ]. K1 O" g+ [1 P7 _6 k 樗鸡 生樗木上。形类蚕蛾,但头足微黑。翅有一重灰色,一重深红,五色俱,腹大者佳。又名红娘子。. G) |' f( Q( |7 i% ]4 s
$ a+ N* X: `5 G4 \6 { 味苦,平,小毒。主阴痿益精,补中下气,强志轻身,生子好色;又治心腹邪气,腰痛,行瘀血血闭。不可近目。
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七月采,晒干,微炒。- W( l1 ^5 W, \4 |) B) o
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蜻蜒 六足四翼,青色大眼者良。余色及缠腰有绿者不用。微寒,无毒。主强阴止精,壮阳暖水脏。去翅足,微炒。一云即青娘子。
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以上治虚寒杂用。
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内集·卷二 本草分类
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# r7 [/ T8 L) y7 B, p' A! E$ U 治寒门
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肝(气吴萸,血当归) 心(气桂心,血当归) 脾(气吴萸,血当归) 肺(气麻黄,血干姜)
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肾(气细辛,血附子) 胆(气生姜,血川芎) 大肠(气白芷,血秦艽) 小肠(气茴香,血玄胡)
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- P5 \: L9 W" y+ z2 k! n) u 三焦(气附子,血川芎) 膀胱(气麻黄,血桂枝) 心胞(气附子,血川芎)
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0 k( _* g9 n7 s9 m$ X 以上诸药,治上、中、下三焦内寒,兼治湿寒之剂。. l$ k1 Z! B8 @
! [* t& A* I3 d 古庵云:上五品药性,乃治风、热、湿、燥、寒五气切要之剂。除治风通行外,治热门宜与治燥门兼用,治湿门宜与治寒门兼用,热燥属阳,寒湿属阴故也。盖瘦人血虚多热燥,肥人气虚多寒湿,仔细分类治之。/ \4 ?$ ]- G. a
4 L5 k0 {% g1 Y4 l6 P$ A 内集·卷二 本草分类
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. t" Z" h* e6 d& z& R 治疮门9 Y0 L" p9 l2 B8 v- x6 A
: K! J: A8 ]; e9 `& Q 古庵云:疮属热属毒,故治疮多清热解毒药,亦因气逆血滞,又宜行气活血药。其内服药已见前五门下,此多赘其外敷药而已,又有各门载不尽者,亦附于此。
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( n5 c4 u* N6 b( b$ C 金银花金银花即忍冬草,甘温无毒阴疽宝,消渴虚风寒热宁,腹胀血痢叶可捣。1 _8 v, @' G" J) |& E. J
. P+ {+ s/ U, _& L0 H! C c 处处有之。其藤左绕附木,名左缠藤。凌冬不凋,又名忍冬草。花有黄白二色,又名金银花。主痈疽疮肿,止消渴要药也。叶,煮汁酿酒,补虚疗风及寒热身肿腹胀;浓煎服,主热毒、血痢、水痢,兼治五遁飞尸。去梗,阴干。3 G) Y/ Y P7 l* Q3 T; s
# R2 [2 f- ]# L( k/ T: B" ] 夏枯草夏枯草味苦辛寒,鼠 头疮瘿结团,明目破 除香港脚,能消湿痹又滋肝。
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( H- [$ y6 Z& ~ 月令云:靡草死,得金气而生,至夏火盛而死,火克金之义也。无毒,主寒热鼠 、瘰 、头疮,散瘿结气,破 瘕,除香港脚湿痹。兼治肝虚睛疼、冷泪羞明,入香附子一倍为末,茶清下一钱,效。丹溪云:有补养血脉之功,久服轻身长年。四月采,阴干。王瓜为使。
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蒲公英蒲公英草性平甘,专治乳痈疔肿黯,触木恶刺称神疗,化热行滞散结痰。
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' x) E5 j. h/ L' z! R1 ~: x) } 蒲公用此草治痈肿得效,故名。无毒。主妇人乳痈肿痛,或产后不自乳儿,蓄积乳汁作痈,并水煮汁饮,外封之立消。一方同忍冬藤,煎浓汤,入酒少许,服罢随手欲睡,是其功也,睡觉乳安。又捣敷疔肿诸疮皆验。
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又治手足触木恶刺及狐尿刺肿痛,摘取根茎白汁多涂立瘥。丹溪云:属土,化热毒,解食毒,散滞气,消恶肿结核有奇功。可入阳明、太阴经。麦熟时,在处田间路侧皆有之。叶似苦苣有细刺,中心抽一茎,三月茎端开黄花似菊花,其茎甚脆断之有白汁出。四月五月采,洗净细锉用。) [" y z9 G* C Q r" l0 n
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山慈菰山慈菰是鬼灯檠,花即金灯湿地生,疮肿痈疽瘰 核,毒消万病醋磨曾。1 y2 }7 f5 i0 }
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花似灯笼,色白,上有黑点,故名。有小毒。主痈肿疮 、瘰 结核,解诸毒,内入丸散,外用醋磨敷之。2 Y* i% i& B, q6 d9 D* C
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亦剥人面皮,除 。又取茎叶入蜜捣膏,贴疮肿口上,以清血出为效。四月初,挖地采之,迟则腐烂,极与老鸦蒜相类,但蒜无毛,慈菰上有毛包裹,宜刮去皮焙干。又一种团慈菰,根似小蒜,主治略同。
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松脂松脂苦甘温无毒,风痹恶癞并头秃,清胃伏热润心肺,生津固齿明耳目。
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松液流地凝成。主恶风,历节酸痛,风痹死肌,痈疽,恶风癞疮瘙疥,头疡白秃。煎膏贴诸疮 烂,排脓生肌止痛,抽风杀虫,除胃中伏热,润心肺,生津止渴,固齿,聪耳明目。入滋补药和服,壮阳实阴茎,令人有子,久服轻身延年。通明者佳。用河水煮化,投冷水内,令两人扯拔,既凝再煮,如此三次,再用酒煮三次,仍前扯拔,以白如饴糖为度。煎膏药用桃、柳、桑、槐、芙蓉叶煎水煮拔。凡用,入石臼内另捣为末,不可晒焙,亦不可单服,塞实肠胃。
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松子松子甘芳温无毒,补虚益气滑肌肉,花虽味美热上焦,节主历节筋骨缩,叶治湿风长发毛,根益五劳辟五谷。8 ~. v% F& K( G0 `: P! a" @
3 Z; P- u8 G8 V* h 松子,主虚羸少气,补不足,滑肌肤,实肠胃,久服延年。得柏子仁,治老人虚秘。兼治诸风邪气,风痹寒气。松花,酒服轻身,疗病胜枝叶,但多食能发上焦热病,松黄汤:松花、蒲黄、川芎、当归、石膏各等分,红花少许,水煎、细呷。治产后壮热,头痛颊赤,唇焦口渴,烦躁昏闷。松节,温。主百节久风,风虚脚痹、四肢软弱疼痛或转筋挛痛。丹溪云:松属金。用其节炒焦,治筋骨间病,能燥血中之湿也。松叶,味苦、温,无毒。主罨风湿疮、冻疮,生毛发,安五脏,守中不饥,延年,兼治香港脚风痹,历节风、中风口 ,瘟疾恶疮,并煮汁酿酒服之,效。松根白皮,补五劳,益气,辟谷不饥。
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: ^3 c p" h3 v* [ 又树皮绿衣,合和诸香烧之其烟团聚,青白可爱。, f: e s$ o3 U) \, c: ]5 B U [
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枫香枫香脂味苦辛平,瘾疹风痒齿痛轻,皮能止痢并霍乱,又云浮肿可疏行,子甘性热燥痰血,杀虫癞疥用相停。% j& r$ u, \: N6 m9 a, G
2 D5 l7 C6 j' H- e! Q# t3 P 遇风善摇;香,言其气也。又名白胶香。无毒。主瘾疹风痒,齿痛,浮肿及吐血不止。丹溪云:属金而有水与火。性疏通,故木易有虫穴。其脂液为外科要药。凡使,另研。枫皮,味辛、平,涩,小毒。止水痢,霍乱。消肿,无非疏通,非涩也。大枫子,味甘,性热。主疠风、癞疥、疮癣,杀虫。多服燥痰伤血。入丸药去壳,纸捶去油,外调疮药带油。
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白芨白芨苦辛平无毒,痈疽疥癣裂皮肉,平胃风痱缓不收,补肺止血治打扑。& p3 y/ w0 g& p" N4 [2 f% h
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及, 也,栏也。叶初生似井栏。阳中阴也。主痈肿恶疮,败疽死肌,除白癣疥虫。嚼涂手足皲裂、痔 、刀箭汤火等疮,生肌止痛方多用之。平胃中邪气,贼风鬼击,痱缓不收。治久咳,呕血,咯血,肠风血痢。单用为末,米饮调服。凡被打拷,肺窍控损见血者尤妙,以其能补肺窍也。又衄血不止者,津调涂山根立止。( s1 p1 ~% j, |% K4 ^
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珍云:涩肺与白蔹性治大同,兼治结热不消,阴痿面黯,令人肌滑。入丸可少用作糊。水洗紫石英为使,恶理石,畏李核、杏仁,反乌头。. _& ^" @9 G5 i$ B4 X* C. d
8 u7 m" o, K7 x0 o" n' E( m 白蔹白蔹无毒苦甘平,敛诸疮口故留名,除热目赤杀火毒,女阴肿痛儿痫惊。' g/ ^8 l0 t1 z5 {9 Q
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主痈疽发背、疔疮、瘰 、痔漏、扑损刀箭汤火等疮,散结止痛生肌。《衍义》云:白蔹、白芨,古今服饵方少用,多见于敛疮方中,二物多相而行。又除热目中赤,杀火毒,女子阴中肿痛,下赤白,小儿惊痫,瘟疟。
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& p! e$ d" k# } 代赭为使,反乌头。又一种赤蔹,功用与白蔹同,但表里俱赤耳。
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五倍子五倍子平酸苦味,治肺风毒湿癣疮,眼肿牙疳并痔痢,顽痰热渴可煎汤。# m( d7 n& L1 @1 t; F; _" ~$ g: i9 S
0 c- v% v6 C5 c( r 因商贩得五倍之利而名。又名文蛤,其内多虫似之。无毒。主肺脏风毒流溢皮肤作风湿癣疮,瘙痒脓水,小儿面鼻疳疮;末敷口疮,立进饮食;或风毒上攻;眼赤肿痛涩痒,上下睑烂,浮翳 肉侵睛,内服外洗;疗齿宣疳 ,五痔肠风下血,泻痢。丹溪云:属金与水。含口中善收顽痰,解诸热毒,生津液,收敛之妙剂也。
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蜀中者佳,去虫。汤药生用,丸药略炒。染须炒至烟起,以浓茶泼之,再炒至烟净,用青布包,以脚踏石压干为末。单方:治小儿吐不定,五倍子二个,一生一熟,甘草一寸炙,为末,米泔下二钱。立止。
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无名异无名异甘平无毒,主治金疮理折伤,内损生肌止疼痛,更消痈肿治诸疮。
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?8 ^) r+ K) X, q7 k# A3 V 广州黑褐者良,状如黑石炭,嚼之如饧,言无可名其异也。主金疮折伤内损,止痛生肌,消肿毒痈肿,醋摩敷之,另研。
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赤石脂赤石脂甘酸且温,生肌敛口疮无痕,固肠胃又涩精血,下胎衣为入心源。白者性味俱相似,青黄黑各应脏论。. C, ]/ |! Z& {2 U
' i; R3 g5 [* X 赤以色言,脂乃石之膏粘也,无毒。降也,阳中之阴也。敷痈疽、疮疖、痔 ,排脓止痛,生肌敛口,固肠胃,疗腹痛泄 、寒滑疳泻、下痢赤白、涩精益精,止小便利及淋沥。又止吐血、衄血及女子崩中漏下,难产胞衣不下。经云:涩可去脱。石脂为收敛涩剂,而又能催生下胞衣者,何也?盖赤脂入丙,白脂入庚故也。所以赤者主养心气,镇惊悸。凡使,色理鲜腻粘舌者佳。火通赤,放冷细研,水飞三次。晒干。恶大黄,畏芫花。白石脂,味甘、酸,平,无毒,主养肺。青石脂,味酸,平,无毒,主养肝胆气。黄石脂,味苦,平,无毒,主养脾气。黑石脂,味咸,平,无毒,主养肾气,强阴。) S2 S% ?/ { ^' t2 X/ D
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《图经》云:五色石脂,主治并同,后人分之,今惟用赤白二种,余不复识,制法同上。曾青、燕屎为使。恶松脂、细辛。畏黄芩、黄连、甘草。得浓朴并米饮,止便脓。2 Y- P+ }. X3 e$ N: G
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青礞石青礞石疗痰火疮,能消食积滞脏腑,小儿羸瘦妇人 ,攻刺腹心作痛苦。
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其石青青朦朦,味淡,无毒,性好沉坠,得焰硝能利湿热痰积从大肠而出。因湿热盛而皮肤生疮者,一利即愈。得巴豆、大黄、三棱等剂,治食积不消,留滞在脏腑,结成 块,经久不瘥。兼治小儿食积羸瘦,妇人积年食 ,攻刺腹心。入盐泥固济罐内,火 一日,细研。
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凝水石凝水石寒甘辛味,火烧丹毒醋调敷,解胃伏热及身热,时行烦渴立消除。
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又名寒水石。出常山,色白,有纵理者,有横理者,投水中,与水同色凝动者佳。大寒,无毒。治小儿丹毒,火烧为末,醋调敷之。能解胃中及五脏伏热,身热皮中如火,时行烦渴,伤寒劳复发热。兼荡腹中积聚邪气,水肿小腹痹,压丹石毒。火 七次,水飞。雷公以生姜汁煮干,研用。畏地榆,解巴豆毒。" ^! m* Y# @! j
) x) W8 h( N4 s- x" F 狗脊狗脊草苦甘微温,断诸疮血治痹顽,强膂坚脊利腰脚,失溺伤中补肾元。" U- `6 p# B0 ]0 ?8 r3 z
# U+ |6 H- F) V" e9 i$ r 形如狗脊,黄毛者佳,名金毛狗脊。无毒。能止诸疮血出,治周痹寒湿,膝痛脚软,腰背强痛。此药能利机关,坚筋骨,颇利老人。疗失溺不节,伤中肾虚,亦补益之剂也。恒山者胜。火燎去毛,细锉酒拌,蒸半日,晒干。萆 为使,恶败酱。
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蛇床子蛇床子平甘苦辛,疥癣阴痒及遍身,暖宫壮阳令有子,治痹通关逐瘀湮。
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+ M9 O( G: P% G$ w( B& B 蛇常栖息此草上,故名之。无毒。治恶疮,湿癣,阴痒,大风身痒,煎汤浴之,或捣末猪脂调涂。治妇人阴中肿痛,赤白带下,一切子宫冷症;男子阴痿,大益阳事,缩小便,令人有子。又治诸湿痹毒、腰胯疼痛、四肢顽麻,通关节,逐扑损瘀血。兼治颠痫,风冷齿痛。温中下气,久服轻身悦颜。入洗汤生用,入丸、散用布包。挪去皮壳,取净仁微妙。恶牡丹、巴豆、贝母。
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: u+ d. v% d$ E* S- b5 f# a 伏龙肝伏龙肝味气辛温,消痈散肿醋涂痕,止诸血下咳逆气,时疫胎产水调吞。
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" p1 V. g& ?# m+ D+ c 伏龙,灶神也。历家云:伏龙日,忌作灶。《容斋随笔》云:以猪肝和泥作灶。立名之意本于此。微毒。主消痈疽肿毒、发背乳痈、丹毒,鸡子黄或醋调涂之。腋臭,小儿脐疮,干末敷之。止咳逆上气,吐血衄血,肠风尿血,泄精及妇人崩带,有孕时疫热病令胎不安,水和涂脐中,内又服之。催生下衣,小儿夜啼,大人中风不语,心烦恍惚,手足不随或腹中痛满,冷水搅汁服之。雷公云:是十年已来灶额内火气自然结积,如赤色石,中黄有八棱。凡使,火 、水飞两遍,令干。自陶隐居以为灶心土,其实雷之说有理,当从之。( |) `# _6 n0 ^: t9 i
& E/ V# B9 g' n2 U' T. M 铛下墨铛下墨即釜底煤,金疮生肌止血来,吐红血晕恶心痛,妇人难产亦能催。百草霜治热毒疮,消积止泻亦奇哉。1 M" i$ h; i) u% [+ d" f7 j
# W7 M. [' s! C: B 无毒。解诸疮毒。涂金疮,生肌止血,如疮在面,慎勿涂之,黑入肉如印。止诸血及吐血,血晕,单用细研,酒调或水调,温服。兼治中恶心痛,妇人逆产及霍乱转筋,鼻气壅塞不通。又治舌卒肿如猪脬,满口即死,以酒调涂舌下立瘥。百草霜,即额上墨,又名灶突墨。无毒。治小儿头疮及热毒疮,消积化滞下食,止暴泻痢,妇人虚损,月候不调,崩中漏下,横生逆产,瘦胎胞衣不下。《局方》误以铛墨为百草霜,所指虽与经殊,而功用大同,惟黑奴丸两用之。/ I9 a4 `8 r. E" |4 x! I
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龙骨龙骨味甘平无毒,敛口专消肠内痈,止精血汗安心志,燥湿除 医痢脓。齿攻结气及颠痫,角治中坚螈 风。
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2 [- S! `: X% Y 生晋地川谷及太山岩,水岸土穴中,死龙处得之。李肇《国史》云:春水时鱼登龙门蜕其骨也。主肠痈内疽,阴蚀及诸疮久不敛口,少用最妙。小儿脐疮不瘥,研末敷之。治遗精白浊,缩小便,止吐、衄、尿血、肠风下血、盗汗、女人崩漏胎漏。安心志,定魂魄,夜卧多梦纷纭者加用之。成无己云:龙骨、黄丹、牡蛎皆收敛神气以镇惊。雷公云:龙骨气入肾脏,又能燥湿破 ,止泄痢脓血、老疟。兼治咳逆,心腹鬼疰精魅,小儿热气惊痫。凡使,得脊脑作白地锦文,舐之着舌者佳,青白者次,黑者下。火 细研,或酒煮,焙干用。
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# {8 C" T! o) C( C 畏石膏、理石、干漆、蜀椒,得人参;牛黄良。抑论龙骨涩药,去脱固肠而又破 坚,何也?盖质虽枯涩,而味甘缓血,即如轻粉性寒利肠,质燥又敛肛门。噫!涩药能通,山茱萸、赤石脂之类;通药能止,香附、巴豆之类。犹之天门冬寒而补,浓朴热而泻,此药性之所以难识,而用熟者得之。齿,平,味涩,无毒。主心下结气不得喘息,惊痫,癫狂,诸 ,骨间寒热。镇心安魂,治小儿五惊十二痫,身热不可近。兼杀鬼精蛊毒。
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角,平。主惊痫,螈 ,身热如火,腹中坚及热泄。. [2 U w) n' `; E: R) w
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乌贼骨乌贼骨温燥脓汁,阴痈耳聋目翳泣,止痢杀虫心腹疼,消肿更治崩漏急,通经破癖令生儿,肉味酸平志气立。
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又名墨鱼,性嗜乌, 出腹中墨以混水自卫,乌见以为死,往喙之,乃卷取入水而食之,故谓之乌贼,骨名海鳔蛸。味咸,微温,无毒。止疮多脓汁不燥,丈夫阴头痈久不愈者,为末敷之良。妇人阴蚀肿痛,烧末酒调服之。又治耳聋有水、目中赤白、浮翳泪出、小儿疳眼。止下痢,为末,粥中调食之。杀小虫并水中虫,惊气入腹,腹痛环脐,水肿。主女子崩漏赤白。血枯经闭寒热,血 血瘕,阴寒无子。凡使,水煮一时,炙令黄,去皮,细研,水飞,日干。恶白蔹、白芨、附子。腹中墨,主血刺心痛,醋磨服之,甚者醋炒服之。肉,味酸、平,益气强志,常服令人有子。有无骨者谓之柔鱼,须长直,味尤佳,风浪稍急,即以须粘石为缆。) {% q" W2 |: K2 m' H' H
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蛤蟆蛤蟆味辛寒有毒,痈肿金疮可内服,破 治疳攻犬伤,生捣又堪 打扑,蟾酥乃是蟾之精,恶疮疳瘦效尤速。
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, \+ E' o' _5 u# }: I: D 即今癞蛤蟆,又名蟾蜍。形小腹大,皮上多黑点,能跳接百虫食之。时在坡泽中作呷呷声、举动极急者。
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0 u9 s) _3 y! P$ W' a- s 主痈疽发背,疠癞,恶疮,阴蚀,疥癣,肿毒立消。破 坚,治小儿疳气骨热,目昏,面黄瘦,狂犬咬毒。
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生捣烂, 打扑损伤。丹溪云:属土与水。本草言食之不患热病者,或炙、或干、或烧灰,和在药剂用之,非若世人煮为羹入盐味而啜其汤。此物湿化,火能发湿,久则湿以化热,戒之戒之!兼治虫蚀。下部穿肠,蛤蟆一枚,鸡骨一分,烧灰,吹下部令深,大验。又小儿月蚀疮,和猪脂涂之。凡使,端午日取东行者,去皮、爪、肠、肚,阴干,酥炙,或酒炙去骨,或烧灰用。蟾酥,即眉间白汁。取法:翻转蟾蜍,四脚向天,勿令射眼即瞎,用手指于眉间挤出于油纸上,阴干。主痈疽疔肿瘰 ,一切恶疮顽癣,又蛀牙齿缝中出血,以纸衽蘸少许按之立止。又和牛酥,以吴萸苗汁调,摩腰眼并阴囊,治腰肾冷,助阳气。又端午日取眉酥入朱砂、麝香,为丸麻子大,空心服一丸,治小儿疳瘦;如脑疳以乳汁调,滴鼻中。蟾肪,能软玉易斫,仍解诸疮毒。蟾脑,明目,疗青盲。
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鲮鲤甲鲮鲤甲微寒有毒,蚁 痔疮敷且服,痹风瘴疟血冲心,又治惊邪多啼哭。
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: x) m- t, Q' \$ u0 [ 产于陵,似鲤,而生鳞若铁甲也。以其好穿地道,又名穿山甲。主诸恶疮疥癣、痔 乳痈,烧灰敷之,或水或酒调服。《图经》云:日中出岸,开鳞甲若死,令蚁入中,蚁满,便闭而入水,蚁皆浮出,因接而食之,故主蚁 为最。治风痹,疗山岚瘴疟、产后血气冲心血晕,此药能通气和血。兼治小儿惊邪、妇人被邪啼哭及诸疰疾。水洗,细锉,蚌粉炒成珠,为末。8 U2 ]% h1 C8 [# J0 x
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水蛭水蛭苦咸性毒凉,善吮痈疽理折伤,更利宿血通积结,堕胎通经救妇娘。
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蛭,质也,水中质质也。又名马 、马蝗。有毒。治赤白游疹及痈疽肿毒,先洗去肿处皮咸,以竹筒盛蛭缀之,须臾便吮,血满自脱,更用饥者吮之,以皮皱肉白为度,无不瘥也。又治跌打折伤有功,热酒调下一钱,食顷痛可,更一服痛止。或和麝香为末,酒下一钱,当利蓄血。盖苦走血,咸胜血,所以伤寒血症用之。
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5 D1 Q% Y: f6 ]- |& i 兼利水道,破血 。昔楚王食寒菹所得而吞之,果能去结积。虽曰阴 ,亦是物性兼然。妇人积聚 块,月闭无子亦用之,堕胎则最急也。有石蛭、泥蛭、草蛭,惟水中蛭,小者佳。此物难死,加火炙经年,亦如鱼子;烟熏三年,得水犹活。五六月采,腹中有子者去之,先以米泔浸一宿,日干,细锉,微火炒,或猪脂煎令黄色乃熟,不尔,入腹生子为害。畏盐及锻石。
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蜈蚣蜈蚣有毒能攻毒,气味辛温杀恶虫,消积破瘀堕胎产,口疮牙噤保婴童。: o0 ? x$ Y+ e3 P" E0 f
+ l0 t7 [1 |$ J J7 B8 i1 H- L$ {, w, ` 大吴川谷中最广,江南亦有之。背绿腹黄,头足赤而大者为公,黄细者为母,用公不用母,故曰公。+ n2 w7 E. l' ?$ ?, B9 W
+ z z" E9 `; B v& H) t8 T 解诸疮毒及丹硫毒,制诸蛇毒及虫鱼毒、蛊毒、尸疰恶气。杀三虫,止邪疟,疗心腹寒热积聚, 瘕,去恶血堕胎。又治小儿撮口,舌上生疮,牙关不开,不能收乳,为末,以猪乳汁调灌之。此物鸡好食之,故中其毒者,以乌鸡屎水调涂之,或蛞蝓尤妙。麝啖蛇则专制蛇毒,菁园无蜘蛛,物性相制,每每如此。姜汁炙,去头足,为末,再用绵纸盛,就无烟火上炒熟用之。
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- q8 N$ G7 O3 D5 r 斑蝥斑蝥辛寒须炒熟,内消瘰 敷癣毒,破血 又破石癃,通经堕胎溃人肉。
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甲上有黄黑斑纹如描画也。大毒。主瘰 疔肿,恶疮疽蚀,死肌顽癣,生痂痒甚。破血积 瘕,利水道,疗石淋,通经堕胎,行蛊毒。《衍义》云:孕妇不可服。为能溃人肉,治淋药多用,极苦,人尤宜斟酌。七八月豆盛时采,阴干,去翅足,入糯米中炒,米黄为度,生则令人吐泻。马刀为使,恶巴豆、丹参、空青、肤青。
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芜荑芜荑无毒味辛平,疗风治疥杀虫灵,积 肠滑不可缺,腹心冷气痛堪凭。
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$ j& X4 ^' Q4 @6 q 芜,秽也;荑,伤也,其气臭如伤败之物也。疗皮肤骨节中风毒,淫淫如虫行,又治恶疮、疥癣、痔 、一切疮,多用外敷。性杀虫,去三虫,逐寸白芨脾胃有虫。食即痛, 结积聚,肠鸣腹痛,冷痢滑泻及冷气心痛不可缺也。兼治妇人子宫风虚,小儿疳积,中恶蛊毒。孟诜云:多用发热心痛,为辛故也。陈久者良,小者即榆荚仁,止堪为酱及治鸡病,入药当用大者,面炒黄,得诃子、豆蔻良。/ G2 Q& G3 Z6 W! j$ v6 |& z
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雷丸雷丸咸苦冷微毒,逐皮热毒杀诸虫,摩膏疗儿百种病,久服伤阴男女同。% o Q7 ?+ w/ L7 Q
: W, B! e( n }$ H6 b2 V$ T 雷,累也;丸,圆也,累累相连如圆状也。主散皮肤中热结毒瓦斯,胃中邪热。杀疮疥中虫及寸白三虫。
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2 P) X. ^/ {# s# G" E 作摩膏除小儿百般积病。本草云:利丈夫,不利女人。疏利男子元气,不疏利女子脏气,非利益之利也。故又曰:久服令阴痿。要之,疏利之剂伤阴损血,男女中病则已,皆不宜过服。兼治癫痫狂走,蛊毒。出汉中,白者佳,赤者杀人。醋浸泡,去黑皮,焙。雷公以甘草汤浸二日,刮去黑皮,酒拌蒸半日,焙干用。芫花、浓朴、荔核为使。恶葛根。4 e7 `- l0 z; I, ?1 @% V
# y8 K) k+ a4 J, ^. O1 ?- ^ 芦荟芦荟苦寒疗热风,脑疳鼻痒齿 空,目昏颈癣并痔 ,镇儿惊痫杀疳虫。
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芦,黑也:荟,合也。木之脂液凝成,色黑如锡,用数块散至水中,化则自合者为真。以其味苦,故又名象胆。雷公云:即番国白象胆也。无毒。主风热烦闷,胸间热气。吹鼻,治脑疳,除鼻痒,敷齿 。和甘草减半为末,敷颈项耳颊癣疮湿痒并痔疾疮 。又明目镇心,治小儿癫痫,惊风,诸热。疗五疳,杀蛔虫、三虫。; B1 \4 R8 O$ H2 E5 \
7 Y# A8 c/ ^$ @6 @ z& G; O% U6 d/ H 解巴豆毒。另研用。% p6 \) u X3 } C
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硫黄硫黄甘酸性大热,杀诸疮虫燥脓血,壮肾阳气暖肺脾,涩精治痹除呃噎。' R0 v$ m& |2 M. _$ k( V
$ w$ \' o' ~: U( g, j 硫,流也。助焰硝成火药,流而不返。又硫乃石之液,火之精也。有毒。疗疽痔恶疮,头秃,下部 疮,妇人阴蚀,一切疥癣,诸疮, 肉,恶血。杀虫及腹脏诸虫。暖肾壮阳,脚冷疼弱光力,筋骨顽痹,下元虚冷,泄精冷秘。又治脾寒久泻,心腹 癖积聚及肺胃俱冷,咳逆上气,鼻衄,一切脾肾元气欲绝,服之皆验。中病即已,不可过剂。能化金银铜铁奇物。《液》云:来复丹用硝石之类,至阳佐以至阴,与白通汤佐以人溺、猪胆汁大意相同。所以去拒格之寒,兼有伏阳,不得不尔。如无伏阳,不必以阴药佐之也。出广州舶上,矾石液也。色黄莹净者佳,凡使,溶化入麻油中,或入童便中浸七日,细研水飞,入痼冷药,以雀脑髓拌之则不臭。. d, G* p5 s0 ?9 V" H7 Y8 O+ f4 ^
& C- Y( @ b8 `" c% ` 一法:硫黄四两,用白矾半斤,入瓦罐内,以豆腐浆煮一日,去水慢火熬干,令结成一块。次日挖地坑埋一瓦罐,内贮米醋一碗,另用铁叶一片,钻十数孔于上,盖定罐口,却取前硫黄罐子覆铁叶上,两口相对,外以盐泥封固,候干,以炭火 三炷香久,其白矾粘于上罐,硫黄溜于下罐醋内,候冷取出,水浸一宿,阴干,研用。/ [. ]. O- |/ h
: r) Z* `6 S# n( L1 t$ [ `+ _ B/ B8 w 曾青为使。畏细辛、铁。又土硫黄,出广南荣州,溪涧水中流出。味辛、热,腥臭。主疮疥,杀蛊毒。
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雄黄雄黄苦甘平有毒,治诸疮癣鼻 肉,化蛊杀虫辟瘴邪,破 癖令筋骨续。
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出 煌山,产山之阳者为雄,山之阴者为雌。疗诸疮,疥癣,痔 , 疮,鼻中 肉,一切恶疮死肌。
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昔有误食发而成腹蛊,饮一剂,吐蛇无目,烧之有发气,即愈,此化蛊毒之验也。解藜芦毒,杀诸蛇虺及百虫毒,辟岚瘴鬼魅、中恶邪气。破 瘕积聚及绝筋破骨、百节中大风。《药性论》云:人佩之,鬼神不能近;入山林,虎野狼伏;涉川济,毒物不敢伤;孕妇佩之,转女为男。单方为末,蒸饼为丸,甘草汤下,暑痢、暑泄皆效。赤如鸡冠明彻坚实不臭者,可入服食药,余但可疗疮,细研水飞。0 I( i: Y: s8 b+ m# ~
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雌黄雌黄辛甘平有毒,恶疮疥癞头生秃,身痒白驳皮死肌,肺劳久嗽亦堪服。
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主恶疮痂疥,乌癞头秃,鼻中 肉,下部 疮,虫风身痒,身面白驳,皮肤死肌及肺劳久嗽,妇人血气久冷,心痛不止。兼杀蜂、蛇毒,辟恶邪气。《衍义》云:入药最稀,治外功多。服食者宜详审之。色黄似云母,甲错可折者佳。细研,入瓦罐中,火 通红,候冷细研,水飞用。
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$ }* ]4 N- h+ l1 P 白矾白矾酸寒治诸疮,瘰 鼻 阴蚀痒,耳目口齿喉风痹,热痰渴泄毒虫伤。$ ^6 Z( d$ w; K2 \
2 U" x, ]' ^0 Q. J3 }7 Z 矾,卤也。地之湿者产卤,淋卤而成矾也。无毒。主恶疮,瘰 ,痔漏,阴蚀,脓出痒甚,甲疽肿痛,鼻中 肉, 衄,一切疥癣风疹,去恶生肌之妙剂也。又治耳卒肿出脓,目赤目翳 肉,口舌生疮,牙齿肿痛出血,历久碎坏欲尽,急喉风痹,心肺烦热,风涎壅盛,作渴泄痢。兼治蛇蝎、恶犬、壁镜、驴涎、马汗毒伤。此药本除热在骨髓,多服则反伤骨;本能却水消痰,多服反伤心肺。出晋州,白色光明者佳。细研入瓦罐中,火 半日,色白如轻粉者名枯矾。: m- b8 F) t! M/ y% E" v
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惟化痰生用,治齿痛喉痹,绵裹,生含咽之。甘草为使。恶牡蛎,畏麻黄。抑考矾有五等:惟白矾多入药用;绿矾疗诸疮,亦入咽喉口齿药;黄矾,本丹灶家所须,亦疗疮生肉染皮;黑矾,又名皂矾,疗疳及染须发药用之;红矾,即石胆,本绿色, 之则色赤,今亦稀见。鲫矾散:鲫鱼一个,破去肠,入白矾令满,瓦上烧存性,为末。用鸡毛卷药敷之,治痔漏久不愈者,效。
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丹砂丹砂微寒甘无毒,发痘治诸疮 肉,凉心润肺更清肝,益气通血明眼目。
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1 }3 e' w' }& A7 l. m 丹,言其色赤也,形质颗块如砂,又名朱砂。治诸疮,疥痂, 肉,内服外涂。痘疮将出,服之解毒,令出少。治心热烦躁,养精神,安魂魄,润肺止渴,清肝明目,纳浮溜之火,益气益精,通血脉,兼辟邪恶瘟疫,中恶腹痛,破 瘕,下死胎。但宜生使,炼服有毒。《周礼》以五毒攻疮疡,用丹砂、石胆、雄黄、矾石、磁石置瓦合中,火 三日夜,其烟上着,以鸡羽扫取之以注疮,恶肉、腐骨、脓血溃出即愈。出辰州,光明莹彻,大者如鸡子,小者如石榴子,箭镞紫暗若铁色,碎之作墙壁云母片者佳。细研水飞,灰碗内铺纸渗干用。
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8 c$ V; I& @0 _. P# E6 _ 恶磁石,畏咸水。4 v9 W4 k5 }! n& @! `8 ~& B, j+ y7 f
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乳香乳香辛温善止痛,疗诸风疮及风中,消肿止泻定霍乱,补肾催生俱要用。 p b0 G% H/ m- b
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形似乳头,即波斯国松木脂也。纯阳,无毒。能调气血,定诸经之痛,内而心腹骨节,外而疮疡痈疽疼痛者必用之。疗诸风疮、瘾疹、痒毒,入药服之则内消,煎膏贴之则生肌。又治中风口噤不语,消风水毒肿,止大肠泄 ,定霍乱,补肾益精,暖腰膝,下肾气,妇人难产,催生下死,小儿急慢惊风,俱要药也。紫赤如樱桃者上,枫香、松脂多可混之,烧之乃辨真伪。入丸、散,微炒,杀毒。得不粘,或捣碎纸包,席下眠一宿,另研。一法,用时以缯袋挂于窗隙间,良久取研之乃不粘。又熏陆香亦其类也。
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, V/ n4 u4 S3 H, ~+ s 没药没药苦平疗疮痍,破血止痛最为奇,腹心筋骨疼皆用,产后金疮也相宜。6 X: Y, A) U7 q# z
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没,沦没也。木之膏液没入地中凝结成块,大小不一,亦波斯国松脂也。但其色黑,无毒。东垣云:没药在治疮散血之科。凡血滞则气壅,经络满急而作痛肿,此药推陈致新,故能破宿血,消肿止痛,为疮家奇药也。又治妇人内伤 结,脐腹 刺,堕胎,心腹俱痛,产后血晕、血气痛及历节诸风,骨节疼痛,一切金疮、杖疮、打扑折伤皆宜。兼治卒下血,目中翳晕肤赤。制同乳香。
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麒麟竭麟麟竭味甘咸平,敛口生肌止血疼,更破血宿除血晕,女虚带下用之灵,紫矿内红外紫黑,能消阴滞益阳精。/ h* _ H0 F; O( ]: ^
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出南蕃。麒麟树之津液结成,又名血竭,言其色红也。有小毒。一切恶疮疥癣久不合口者,此药本生肌止痛止血,但性急多用反能引脓。又主打伤折损疼痛及血气心腹 刺,破瘀血,去五脏邪气,除妇人产后血晕及素虚赤白带下,血积。凡使,味微咸、甘,作栀子气,嚼之不烂如蜡者佳;味咸甚,作腥气者非入药。另研,得密陀僧良。紫矿,生海南山谷,亦木中脂液结成,形若烂石,与血竭同条,功效全别。无毒。治湿痒疮疥,宜入膏用。又能消阴滞气,益阳精,染家所须。8 V( L; Q9 f1 B; T/ Q. z; F0 Y
/ J% m7 A U7 s' [- I( { 龙脑龙脑辛温百药先,香透肾关及顶巅,下疳喉痹目肤翳,清心解热散风涎。: ^+ p5 G" L9 G1 a$ U1 F E; j
/ h3 u. O( E% y7 w6 o 即婆律国杉木脂也。脑乃流出香液,药物惟此最贵,故称龙。气味清香为百药先,纯阳,无毒。善散而窜,通利九窍,下则入肾入骨,上透耳目顶巅。人欲死者吞之,气即散尽,盖芳之甚而散之速也。
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古方治目赤、内外肤翳、耳聋、喉痹,下疳疮及发豌豆疮,一切风疮多用之。又风湿邪气,心腹积聚,及时疾心烦、狂燥惊热,大人、小儿风涎闭塞,妇人难产亦用之者,皆取其辛散故也。丹溪云:龙脑属火。世人误以为寒,而不知其性散甚似乎寒耳。《局方》辄用与麝同,为桂、附之助。人身阳易于动,阴易于亏,且诸香属阳,岂有香之甚者而反寒乎!形似白松脂,作杉木气,明净状若梅花瓣者佳。曾经火逼成片,或如雀屎者次。
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然非常服之药。独行则势弱,佐使则有功,于茶最相宜。入药另研,合糯米炭贮之则不耗。又龙脑膏,乃根下清液,砍木作坎而承之。专主耳聋,然极难得。又樟脑,乃樟树屑液造成,治疥癣癞疮,作热敷之。$ U" J9 M* `/ Q6 h+ Q
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麝香麝香辛温蚀疮脓,能攻风毒杀诸虫,中恶邪气腹心痛,胎产痫惊关窍通形似鹿而小,走疾如箭,其香在阴前皮内,别有膜裹,春分取之,生者良。无毒。能蚀一切痈疮脓,吐风痰,制蛇蚕咬、砂虱溪瘴毒。杀疮虫及脏腑诸虫,辟恶气鬼物、瘟疟蛊疰。中恶心腹暴痛胀急。妇人有孕,闻其气亦堕胎,催生下死最速。小儿客忤、惊痫亦用之。其通关透窍,上达肌肤,内入骨髓,与龙脑相同,而香窜又过之。伤寒阴毒,内伤积聚,及妇人子宫冷、带疾,亦用以为使,俾关节通而冷气散,阳气自回也。开麝并宜子日,另研筛用。真者带过园中,瓜果不实。8 s% U% g9 o. S
( B6 v& R* P) w7 z4 t1 ` 水银水银辛寒毒入肉,量用涂疮杀虫 ,堕胎绝孕又消阴,疗儿涎惊热风搐。
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形如水,流不止,色白如银。主恶疮、疹 、 疥、痂痒、白秃。《局方》多用涂疮,不知其性滑重,入肉蚀脑,令百节挛缩。昔有患挛 病,以金物炙熨,水银当出蚀金,候金色白者是也。妇人难产催生下死最速,服之则绝孕。敷男子阴,阴消无气。钱氏多用疗小儿惊热涎潮发搐。《衍义》云:水银入药,极须审谛,有毒故也。又镀金烧粉人多患风,使作,须饮酒并肥猪内,铁浆可御其毒。又名汞,出于丹砂。其法:作炉置于中,下承以水,上覆以器,外加火 养,则烟飞着上,水银溜于下,其色微红,先以紫背天葵并夜交藤自然汁煮一伏时,其毒自退。杀金、银、铜、锡毒。畏磁石。得铅则凝,得硫黄则结,得紫河车则伏,枣肉研之则散。
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; _$ ^/ _$ k/ z: p0 d! [ 轻粉轻粉辛冷自水银,疮癣风痒外敷频,更涂瘰 酒 鼻,利儿疳涎暂入唇,又有银朱同一种,杀虫专治疠风人。
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8 h I1 c* W; ^7 W. c5 K5 m. D 体轻色白如粉,又名腻粉。有毒,主杀疥疮,癣虫风痒,瘰 ,鼻上酒 ,俱外敷之。通转儿疳爱吃泥土,涎潮螈 。《图经》云:下膈涎最速,但多用有损。若惊风属心气不足者,下之则里虚,惊气入心必死。抑论经云利大肠,东垣又云抑肺而敛肛门,何也?盖轻粉经火本燥,原自水银性冷,用之于润药则利,用之于涩药则止。所以又能消水肿,止血痢,吐风涎。要之,虚病禁用,实者亦量用之。造轻粉法:食盐、明矾各等分,同放锅中煮令黄色,取起为末,名曰黄曲。以此曲一两,入水银二两,多则曲一斤,水银二斤,同入瓦罐内,上用铁灯盏盖定,外用黄泥如法固济,勿令泄气,候干,用炭火旋旋烧上,频频以水滴铁灯盏内,候罐通红,则内药尽升上罐口,候冷拆开即成轻粉。入药用汤煮五度,如麻脚慢火焙干。畏磁石、石黄。忌一切血者,以其本自丹砂也。银朱,亦水银升者。杀疮虫,治脑风,薰疠风疮,能收水去毒。又年久杨 顽疮不愈者,用水花朱一钱,枯矾、朱砂各一钱半,为末,用全蝎酒煎膏为丸,分作六丸,分三日服,以羊肉、鲜鱼等汤送下、九日全愈。但内服亦须升过,将朱捣碎,以雄黄等分发入固济罐中,文火二炷、武火一炷香久,银朱上升于灯盏,雄黄下坠于罐底,俟冷取朱研用。9 \6 V% t9 _9 p/ ?- D
3 k, v7 H4 @8 U! c& d$ l 砒霜砒霜大毒味酸苦,恶疮腐肉用少许,治疟除 效若神,膈内风痰可作吐。& G( p+ e: a# ]
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砒,劈也,又毙也。毒能开劈形魂,令人毙也;霜,以形色言也。又名信石。主恶疮,瘰疠腐肉,和诸药敷之,自然蚀落。又治蛇尿着人手足即肿痛肉烂,指节脱落,取砒为末,以胶清调涂即瘥。主诸疟及 喘。风痰在膈,可作吐药,但过服,轻则吐红,重伤脏腑杀人。兼消肉积坠胎。误中其毒者,冷水研绿豆汁或醋解之。% O; B) P/ N+ W' O: W
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出信州。色黄赤,明彻不杂,如乳尖长者佳。醋煮杀毒,或瓦合固济,火 半日,取出用甘草水浸半日,拭干,细研用。9 E% k$ {& I" V, V- Y; ], }8 h
1 X9 _' ]$ x, W6 `3 ]6 t8 ~+ H7 F! H9 H 砂砂咸苦辛毒大,专去诸疮肉恶败,破血下痰伐久积,死胎逢之即烂坏。
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& v- D1 D0 v6 U) F" n% T0 P5 M8 } 乃卤碱之类,形如砂,出西戎,形如牙硝。光明者良。性大热,专去恶疮 肉,生肌止痛,破结血,下痰气,疗咳嗽,一切血块、气块、肉胀久积、死胎,皆能溃腐,合他药治目中翳。凡用,须细研水飞过,入瓷器中重汤煮令自干,以杀其毒;或用黄丹、锻石作匮,火 通赤。取出另研。若生用,腐烂肠胃,化人心为血。误中其毒者,研生绿豆汁解之。畏一切酸浆水,忌羊血。消五金八石,柔金银,可为焊药。《日华》云:北庭砂,色黄白,味辛、酸,无毒。功能消败去秽,益阳,敷金疮,用者择之。
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以上疮毒正药,其细料药品,小儿方多用之。8 i$ T+ @/ i# V; }5 s: Y, ^$ E' r
+ @" h( R5 p% A" l) T/ S 自然铜自然铜味气辛平,误用金牙吐伤生,主疗折伤续筋骨,更除积聚止心惊,赤铜屑入乌须药,贼风烧赤酒中倾。
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* T7 Z. _2 ^! q+ ~) s/ m 不从矿炼,故号自然。颗块如铜,坚重如石,有黄赤,有青黑,烧之青烟如硫黄,臭如马屁,食之涩,不畏火 者真。若误用为金牙,即吐杀人。金牙大如棋子而方,出蜀郡,惟吐蛊敢用之,自然铜,主疗折伤打扑,散瘀血,排脓止痛,续筋骨,又破积聚,治产后血邪,安心止惊悸,以酒摩服。丹溪云:按骨方在补气血脾胃,俗工惟在速效,生铜非经锻不可用;然新出,火毒、金毒相扇,挟香热药毒,虽有接骨之功,燥散之祸甚于刀剑,戒之!凡使,火 醋淬九次,细研,水飞用。铜禀东方乙阴之气,结而成魂,性利,服之伤肾。
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《局方》乌须药用之。法以打铜器上起薄皮,研为末,用水飞淘五六次,澄去泥渣,只取净末;又有以铜丝火醋淬,为末更易。又主贼风反折,烧赤淬酒服之。狐臭,炒热以醋和搽之。兼治折伤,接骨焊齿明目,治风眼及女人血气攻心痛。锡铜镜鼻,古无纯铜镜,皆用锡杂之,乃有光明,微寒。主女子血闭 瘕,伏肠绝孕,产后余疾刺痛及伏尸邪气,小儿卒中客忤惊痫,又能催生,治暴心痛,并烧赤淬酒饮之。) X/ N# p% ? Z+ ?' X R/ P
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铜青 铜绿铜青铜绿一般名,铜上精华彻体生,敛口金疮堪止血,洗淘目暗即光明。8 G# P# v9 o& m% C1 ~9 z3 d
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铜上所产,其青不问生熟铜器皆有,乃铜之精华也。气平,微毒。主合金疮止血,明目,去肤赤 肉。兼治妇人血气心痛及瘫痪风痰,卒中不语。糯米糊丸,酒研服之。能吐青涎,泻恶物。《局方》今亦少用。北庭者佳。水洗净,细研。水飞去石澄清,慢火熬干。
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6 E/ t) c" W0 |- X& e 生铁生铁微寒主脱肛,被打瘀血酒煎尝,秤锤催生衣不下,血瘕儿枕痛尤良,铁落能除胸膈热,针砂辛平退疸黄。4 K4 Y6 p- G: G& }
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初炼出矿,用以铸 器物者谓之生铁。性坚,服之伤肺。主历年脱肛,被打瘀血在骨节及胁外不去,俱酒煮服之。熟铁,又谓之柔铁。味辛、平,有毒。主坚肌耐痛。铁精,乃锻炼极精者。主明目,化铜,疗惊悸,定心气,小儿风痫,阴 ,脱肛。钢铁,及生熟相杂用以作刀锋者。味甘,无毒。主金疮,烦满热中,胸膈气塞,饮食不化。秤锤,味辛,温,无毒。主妇人横生逆产,胎衣不下,产后血瘕,儿枕腹痛及喉痹寒热,并烧赤淬酒服之。无秤锤,用铁杵或斧。锁匙,治妇人血噤失音,煎汤服之。故锯,治误吞竹木入喉中,出入不得,烧赤淬酒服之。铁落,即砧上打落细皮屑也。, [9 k2 C3 ?1 H r% H
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味辛、甘、平,无毒。主皮肤风热恶疮及胸膈中热,饮食不下。针砂,即作针家磨炉细末也。性平,无毒。主水肿、黄胆。又堪染皂,及和没食子染须至黑。入药用洁净者,以好醋浸一七,捞起晒干,再用好醋少许,慢火炒二三遍,紫色为度。凡铁锉细末,谓之铁粉。畏磁石、石炭。
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铁华粉铁华粉咸平无毒,外敷痔 刺竹木,能养血气安心神,除风治痫破积宿,铁浆水浸青沫生,惊热癫狂可制伏。$ u4 K3 D+ E( _0 T0 u% ]9 M
4 C8 E. z5 E/ G- Q 以铁片磨光,用盐水抽之,置醋瓮中,阴处埋之,百日后铁上生衣,刮取研用。敷痔 及竹木刺入肉,主养气血,安神强志,止惊悸健忘,镇五脏,壮筋骨,除风邪癫痫,破 癖、宿食,止冷气心痛,随所冷热合和诸药。用枣肉为丸。铁浆,取诸铁于器中以水浸之,经久青色沫出,可以染皂。解诸毒入腹,镇心,主惊痫发热,急黄狂走,六畜癫狂,人为蛇、犬、虎、野狼、毒刺、恶虫等咬,服之毒不入内。铁积久生衣为锈,恶疮疥癣和油涂之。诸虫咬,和蒜摩涂之。/ V E% N# R2 Q) P
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黑铅黑铅甘毒属至阴,解诸疮毒熨蛇侵,伤寒热气尤能散,止呕安神镇此心,铅霜消痰灰散 ,乌须熔汁胜千金。" W6 v: S" A4 i, @* {0 ^" `
- S7 t* M0 W0 l8 ?: i% } 铅,HT 也。其柔已甚,故取HT 意。铅锡俱禀北方壬癸阴极之精,性濡滑而多阴毒,过服伤人心胃。治发背及诸般痈毒,并金石药毒。先用酒一斗,入甘草三两,后溶铅一斤,投入酒中,如此九次,令病患饮醉即愈。被蛇蝎咬,炙热熨之,又治伤寒毒瓦斯,翻胃呕哕,坠痰降气,镇心安神。入药以铁铫熔化泻新瓦上,滤去渣脚二三次,取净者用。铅白霜,性极冷,无毒。消痰,止惊悸、烦渴、鼻衄,解酒毒,治室女月水滞涩,心烦恍惚。兼治中风痰实,小儿惊滞药多用之。取法:以铅杂水银十五分之一,合炼作片,置醋瓮中密封,经久成霜。铅灰、取铅三两,铁器熬之,久当有脚如黑灰,取此灰和脂涂 子上,仍以旧帛贴之,数数去帛拭去恶汁,又贴,如此半月许,亦不痛不作疽,内消为水,虽流过项者亦瘥。乌须发明目牢齿方:黑铅半斤,熔化,旋入桑条灰,柳木搅令成砂,为末,每早如常擦牙,后用温水嗽在碗内,取其水洗眼,治诸般眼疾;髭黄白者,用之皆变黑也。; Z. f1 Y1 A) M0 @7 I- z
, E/ ?% ^& w. ^9 k( y 铅丹铅丹有毒味辛凉,生肌止血治诸疮,吐逆颠痫消久积,截疟镇惊神气藏。
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炒铅为丹,其色黄,故又名黄丹。善生肌止痛止血,诸疮、金疮、汤火、染须,皆用煎膏或末敷之。主吐逆翻胃,癫痫狂疾,除热毒脐挛,中恶心腹胀痛,又能消久积,止温疟,镇心安神,去惊狂烦渴。经云:黄丹涩而固气,收敛神气以镇惊也。丹溪云:曾一妇因多子,于月内服黄丹二两,四肢冰冷强直,不食,时正仲冬,急服附子理中汤数十帖而定。炒黄丹法:黑铅一斤,土硫黄、硝石各一两,先溶铅成汁,下醋点之,滚沸时下黄一小块,续下硝少许,沸定再点醋,根据前下少许硝、黄,已消沸定黄亦尽,炒为末成丹矣,入药又炒令色变,细研水飞二遍。
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$ K" X" M8 L, A: F6 t$ F: d; C+ j2 { 铅粉铅粉有毒味辛寒,恶疮狐臭水能干,消积杀虫止溺痢,破瘀堕胎亦可餐,诸疮可用煎膏贴,油十粉四滴成丸。
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即今化铅所作水粉也。其有金色者,名蜡子粉,又名粉锡、定粉、胡粉。丹溪谓:古俗妇人用以容面,不可入药。今市皆铅粉,容面、入药两用之。治痈肿 烂,疮中出水,汤火,干湿癣疮,及股内阴下常湿痒且臭,小儿疳疮,耳后月蚀,诸狐臭,或干糁,或猪脂、牛脂调敷之。治积聚不消,去鳖瘕,疗小儿疳气,杀三虫,止小便利及久痢,逐瘀血抢心,堕胎,和水或鸡子白调服。凡使,蒸熟,炒令色变。制硫黄,可为外柜。9 j+ ?$ Z. t, E% a6 @) i; K2 ?; ]
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煎膏药法:用真麻油十两,入锅内煎至烟起,入头发一团,待发化尽,却入药煎枯,滤去渣,慢火煎至滴水成珠不散,退火入炒,过铅粉四两,百草霜四两,以桃枝搅匀,提起听用。凡煎膏,药一两,油二两。用滤过松香煎者,油一两,松香四两;用炒过黄丹煎者,油一两,黄丹七钱。0 T. Z3 A- V2 v2 d6 s$ U: X
6 E* v6 T3 u/ i8 l 密陀僧密陀僧味咸辛平,乳调涂面没瘢形,狐臭金疮皆外敷,痔痢可服却嫌生。
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+ u% Z9 t+ o }" J: [: P+ c/ l 胡,僧家语也。色如密,形圆陀陀。有小毒。除面上瘢 鼻 ,乳调如膏涂之。金疮、口疮、狐臭,干末敷之。
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* J \. C6 E/ q 久痢五痔及惊痫痰嗽呕吐,茶调服之,或入醋少许。此即煎银炉底,坚重,碎之如金色者佳。外敷生用,内服火黄色,细研。. ^0 p: d7 z ?3 ^) f ^
5 D& v' f/ m/ ?+ F) \- L 灵砂灵砂乃炼硫汞成,怔忡病去心自灵,痼冷百病皆能疗,坠痰益气通血凝。3 R( B% j; o% l, E1 F
( m" o7 i: e @. V+ h) a 一名二气砂。用水银三两,硫黄一两,细研,先炒作青砂头,后入水火既济炉,抽之如束针绞者成就也。
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7 C. V; d; V" ?( Q0 A 味甘、温,无毒。东垣云:灵砂定心脏之怔忡,久服令人心灵。一切痼冷、五脏百病皆治,坠痰涎,益气力,通血脉,止烦,辟恶,明目。服法详六卷。疥疮有虫毒者,涂之即效。* c6 m/ Z2 M( W8 m9 a
. X/ R. T' t: M4 C' } 花蕊石花蕊石黄白点见,止血生肌须 炼,卒中金疮刮末敷,产中血晕斯为善。
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出陕华诸郡,形大小方圆无定,色似硫黄中有淡白点如花之蕊。东垣云:治金疮,血行则却。合和硫黄同炼服之,或只用火 亦好。仓卒不及 炼者,但刮末敷之即合,仍不作脓溃,其效如神。又疗产后血晕、恶血,另研极细。* Y& u: x# x8 z1 z0 F6 c3 ~
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锻石锻石温辛风化良,疗疥生肌不入汤,善杀痔虫点黑子,产妇泡水洗脱肛。# j) N3 a; b: K2 S+ t
. W" |! r5 Z% o: K) m I# `$ m 火 石而成灰,水解者力劣,风中自解者力大。有毒。主疽疡疥痒,热气恶疮,死肌堕眉,痔 、瘿瘤,白癜,妇人粉刺,汤火金疮,疗骨疽,杀痔虫,除黑痣,蚀恶肉,生好肉,多用濂膏调涂,不入汤药。妇人产后阴肿肠脱,玉门不闭,取一斗熬黄,以水三斗投入,澄清蒸洗。兼治吐血,血痢,解酸酒毒,暖水脏,又能伏硫黄,去锡晕,制雄黄、 砂,可用作外柜。凡使,点瘀肉,生用亦可,止血炒红色。雷公用醋浸一宿,火令腥秽气出,存性研细,古 中及败舡茹,平,主妇人遗尿及崩中吐痢血不止,煮服或烧为末服。余治与锻石同。
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3 d: H$ r: b# q, }' e, u G6 ^' B 松烟墨松烟墨辛能止血,善合金疮去目芒,痢下崩中并难产,产后血晕醋摩尝。
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烧松节烟和胶作者方可入药,无毒。止血生肌合金疮,主昧目,物芒入目,磨点瞳子上即出。又止血痢,妇人崩中漏下,难产,子死腹中,胞衣不下,产后血晕,腹痛引腰脊,酒醋童便任摩服之。又治小儿客忤,大人中恶心腹痛胀。为末,水调服之。丹溪云:属金而有火,入药甚助补性。汤药磨刺,丸、散火 细研,或水浸软纸包煨锉。不问徽墨、京墨,油烟任光如漆且香者,勿用。0 I0 p! J2 F! d% \
! x1 n4 q+ Y+ c" \( H4 @8 U [ 苏合香苏合香甘温无毒,除邪去蛊杀三虫,霍乱瘟疟并痫 ,痰厥中气与中风。" }3 h" U; r& W3 C, m
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《梁书》云:天竺国出苏合香。是诸香汁合煎之,其形如酥。或云是狮子屎者,非也。除邪气鬼精梦魇,杀蛊毒,去三虫,破宿血,止心腹痛、霍乱、吐泻、瘟疟、 痫、中风、中气、痰厥、口噤不省,久服通神。5 @7 D3 B0 U2 Z {$ j* F" E2 ^
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安息香安息香平辛苦味,去蛊毒辟诸恶气,暖肾涩精无梦交,更和心腹鬼胎疰。* F. f- k* ^/ Y" Y% \" v
r \$ W; V2 | i3 z 言能安定人之气息也。出波斯国,树脂液也。形若松脂,黑色成块,新者亦柔韧。无毒。
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主辟蛊毒及一切恶气,暖肾气,止遗精,夜梦与鬼交,和心腹,定霍乱、鬼胎、血邪、血晕,烧之通神。酒浸研。4 L/ @5 O7 K5 R+ b- J
' G) @- x( O1 v8 {% A 白蜡白蜡外科之要味,禀金收敛坚凝气,生肌止痛续骨筋,补虚治痨益脾肺。
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一名虫蜡,冬青树上细虫,食树液而成者。属金,全禀收敛坚凝之气,外科之要药也。生肌止血定痛,接骨续筋,得合欢树皮良。补中虚,杀痨虫,止咳止泻,润肺脏,浓肠胃。另研用。! b9 V9 R' {4 y& w, S$ p# T
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露蜂房露蜂房味苦咸平,消 乳痈及齿疼,痔漏风疹与癫痫,止女崩中儿咳声。# {/ X8 J1 j" H- p: i: Q, m* {
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此即木上黄蜂窠,大者如瓮,小者如桶。其蜂黑色,长寸许,螫牛、马、人乃致死者,用此尤效。人家房间亦往往有之,但小而力慢,不若山林中得风露气者。故名。有毒。主瘰疠成 作孔,和猪脂调涂。治乳石发则头痛,烦热,口渴,溺赤,水煎服之,当利诸恶毒,随小便出。风牙肿痛,盐填满孔,烧灰敷之。肠痈痔漏,皮肤瘾疹瘙痒,火熬,酒调服之。惊痫螈 ,寒热邪气,癫疾,鬼精蛊毒及妇人崩中漏下,小儿咳嗽,喉痹,并酒调服之。又疗蜂螯肿毒,解诸药毒。《别录》云:和乱发、蛇蜕,三味烧灰,酒下,主恶疮疽、附骨疽根在脏腑,历节肿出,疔肿恶脉、诸毒皆瘥。凡使,须十二月采,洗去蜂粪泥土,蒸半日,晒干,炙令焦黄,细研。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。土蜂窠。不入汤药。治痈肿不消;醋调涂,干即易之。
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蜂子蜂子微寒俱有毒,止呕利便和心腹,土蜂消肿制蜘蛛,蜜主吐虫黄面目, 止咳治久聋,房医霍乱乳调服。
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蜂,尾尖利有锋芒也,俱取其房中白如蛹,未成头足时炒用之,亦可以盐炒,日干,寄入京、洛以为方物。/ l+ `1 r5 h. Q4 H
# a6 J( p) g7 h" R$ O 食之者,须以冬瓜、苦 、姜苏以制其毒。大黄蜂,即人家屋上及大木间作房者,专主干呕,心腹胀痛,利大小便。土蜂,即土穴居者。主痈,嗌痛。又烧灰油调敷蜘蛛咬。此物能食蜘蛛,亦取其相制也。蜜蜂,味甘,主大小、小儿腹中五虫口吐出者,面目黄,补虚羸伤中,久服益气轻身,令人光泽,兼治头风蛊毒、丹毒风疹、腹内留热、大小便闭,去浮血、妇人带下,下乳汁。大抵蜂类,性效皆不相远。畏黄芩、芍药、牡蛎。 ,处处有之。黑色而细腰,虽名土蜂,而不在土中作穴。但HT 土于人家壁间,或器物傍作房如竹管,取他虫于房中化为已子,《诗》云,螟蛉有子,蜾蠃负之是也。味辛、平,有毒。主久聋,咳逆,呕逆,毒瓦斯出汗。疗鼻,生捣 竹木刺。入药妙用。其土房主痈肿风头,小儿霍乱吐泻,微炙为末,乳汁下一字即止。又研细醋调,涂蜂螫。9 V3 M. p# g; |8 r
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雀瓮雀瓮放子名天浆,甘平无毒抹诸疮,小儿惊痫不可缺,撮口风堪刺口傍。
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即毛虫房也。好在石榴树上,似蚕而短,背上有五色斑毛,刺人有毒。欲老者口吐白汁,凝聚渐坚硬如雀卵。其子在瓮中作蛹,久而作蛾,出枝叶上放子复为虫。又曰:雀好食其瓮中子,故俗间呼为雀儿饭瓮,又名天浆子。八月采,蒸之。主小儿慢惊,惊痫,寒热结气,蛊毒鬼疰。又小儿撮口不得饮乳者,先刺口傍令见血,以瓮内汁和鼠妇捣涂之。《局方》皆以粪虫为天浆子,以之治疳则可,若治惊风方须用此也。/ {4 C8 Z6 ]0 U! O! l
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蜘蛛蜘蛛寒毒敷诸疮,背疔瘰 卒脱肛,牙蛀口 腋下臭, 疝奚疳独可尝。
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有知觉,吐丝结网,飞虫触则诛之。发背疔疮,先挑四畔血出根露,捣烂醋和敷上,干即易之。瘰 ,无问有头无头,日干为末,酥调贴之。已有疮口出脓者,烧二七枚干糁。疣赘,取花蜘蛛丝于黄丹中养之,夜系旦落。卒脱肛及久泻脱肛疼痛,瓦合内烧存性,入黄丹少许为末,先用白矾汤洗净拭干,糁药软处,手掌托入。牙齿有孔,取壳一枚,绵裹按其内。中风口眼 僻,捣摩颊车上,候正即止。腋下狐臭,用盐泥、赤石脂为窠子,纳裹蜘蛛,烧为末,入轻粉一字,米醋调,临卧洗净腋下敷之,来早泻下恶汁恶物。以上皆外敷也。& n7 t+ A; a3 A& e, R
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大人、小儿 疝,阴狐疝气,偏有大小,时时上下,小儿下奚疳,三年不能行,烧熟啖之或入丸服。有被毒蜂、蜈蚣咬者,生置痛处,令吸其毒,其蜘蛛醉死,以冷水浸之即活。蛇蝎咬,捣汁涂之。又七夕日取其网,置衣领中,疗喜忘。凡使,勿用五色者,要身小尻大,深灰色,腹内有苍黄脓,去头足,研膏用。然此物中人尤惨,惟饮羊乳可制其毒。若遗尿着人,令生疮癣。壁钱虫,似蜘蛛,在暗壁间作白幕如钱。无毒。主鼻衄及金疮下血不止,取虫汁点疮上及鼻中。亦疗外野鸡病下血。其钱幕主小儿吐逆,取二七煮汁饮之。
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牡鼠牡鼠味甘平无青,捣 折伤筋骨续,贴诸疮用蜡油煎,肝脑涂针及箭镞,肉热专消小儿疳,粪治儿痫与劳复。9 O) m- S$ W) q( i4 Z3 a" l) [9 u( V
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牡,雄也。其屎两头尖者是,又名 鼠。生捣全身, 折伤止血,续筋骨。又大雄鼠一枚,浑用,清油一斤,黄丹五两,黄蜡一两,如常法煎成膏药,贴诸疮肿、冻疮、折破疮、汤火疮,去痛而凉,兼灭瘢疵极良。
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又治痈疮中冷,疮口不合及蛇刺毒痛,用皮烧灰封之。鼻 出脓血及破伤风,用头烧灰,猪脂调敷。医针人而针折及箭镞、刀刃、竹木刺入肉,在诸隐处不出者,并捣鼠肝及脑封之即出。又脊骨未长,齿多年不生者效。5 Y: Z5 R5 ~* m" n) o
E/ v5 j4 `! b 四足及尾,主妇人堕胎易出。胆汁,点耳治老聋,点眼治晚不见物,但死即胆消,不可得之。肉,热,无毒。5 r- E( e- Z0 D( h, g# P8 B
7 S9 C' g3 }; t& g$ V' r' Z 主骨蒸痨极,四肢羸瘦,杀虫,小儿疳积,肋露腹大,内有 瘕,贪食倍常,大人石水鼓胀,妇人乳汁不通,去皮骨取肉,和五味作羹,或煮粥食之。但勿令食着骨,甚瘦人。粪,微寒,无毒。主小儿痫疾大腹,伤寒劳复,室女月水不通,孕妇难产,子死腹中,并烧灰水煮服之。又治鼠 ,以新屎一百粒收置密器中,六十日杵末,即敷疮孔。 鼠 ,出山都平谷,状如蝙蝠,大如鸱鸢,毛紫色,长尾,夜行飞生,即飞生鸟也。性温,南人取其皮以为暖帽,或取皮与产妇临蓐持之,堕胎令易产。: X2 _! r9 M8 x Q6 p3 E& _
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皮皮无毒苦甘平,痔肿连阴及腰疼,止血宽膨除疝积,开胃进食补下停。
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1 [! ]4 S# R* {, ?( {: L ,畏也。周身刺利可畏,虽虎野狼亦不敢伤。主五痔肿痛,不问新久,或连阴肿痛及腰背疼,阴蚀血汁不止,肠风下血,蛊毒下血,并酒煮服之。烧灰绵裹塞鼻,止衄。《日华》云止汗血是也。又腹胀痛、疝积,烧灰酒下。善开胃气,止吐逆翻胃,令人能食,补下焦弱。《衍义》云:从虫从胃有义焉。兼治小儿卒惊啼。$ ?) z) Y9 g8 ` }+ x
% a- x8 `8 `4 v- q& A) j2 h 凡使,猪蹄者良,鼠脚者次,入药烧灰,或炙黄,或炒黑,或水煮,任入汤、丸。畏桔梗、麦门冬。得酒良。
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灵脂可煮五金八石,注耳治聋。肉可五味淹食,治同皮。惟骨食之令人瘦小。又豪猪形似 而大,取其肚并屎烧干为末,每早空心酒下二钱,有患水病鼓胀者,服此肚一个便愈。但此猪多食苦参,只治热风水胀,不治冷胀。7 q1 m: R) Z3 \9 i+ Q. z) c2 }
, I4 k5 u; R& v) b0 `1 Y 石蟹石蟹无毒味咸寒,痈肿漆疮敷即安,更点青盲并翳眼,熟水摩吞救产难。$ Q: x1 z$ Y3 `( K
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海蟹年深水沫相着,因化为石,每遇海潮风飘出,为人所得,疗痈肿漆疮,醋摩敷之。青盲、目淫、肤翳、下翳,细研水飞,入诸药相佐点之,又催生落胎,止血晕。治天行热病,解一切金石药毒、蛊毒,并水摩服之。2 e; P9 p3 h& b. Q3 i2 Y
8 \% P. g5 Z, E- G+ Q 木鳖木鳖甘温疗折伤,消肿生肌愈恶疮,面刺乳痈腰强痛,洗痔肿痛连及肛。* w" a2 D- H ?3 r3 ~4 A
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形如鳖,出朗州及南中。无毒,主折伤,消结肿、风毒恶疮,生肌,除粉刺 、妇人乳痈,止腰痛,洗痔疮及肛门肿痛,醋摩消酒毒。& S, F" l8 @; _* [8 m0 {
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去壳,细锉,麸炒。% y0 \6 [; B. u' V0 V9 ` m
: g. ~4 b) [1 `9 | 羊蹄羊蹄根苦寒无毒,阴蚀侵淫头上秃,癣疮肿毒醋摩敷,止血杀虫功最速。
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. A) G8 w' a3 B 叶似羊蹄,高三四尺,茎节间开紫赤花,子名金荞麦,根似牛蒡而坚实,夏中即枯,亦可作菜食。丹溪云:属水,走血分。似苦 ,甘而不苦。多食滑大肠,生痒。主头秃,疥癣,肿毒, 疡疽痔,女子阴蚀侵淫,喉痹不语,并取根,醋摩敷之。除热,杀虫及小儿疳虫,解诸鱼毒、蛊毒,赤白痢,大便不通,肠风下血,并水煮汁服之。又生捣汁服,治产后风秘。* U4 U# H/ X9 Y+ u
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天名精天名精寒甘且芳,杀虫消肿敷诸疮,破血止血除诸痹,便难烦渴可煎汤,子如鹤虱平苦味,主蛔咬心痛莫当。# L4 d/ K0 {, }$ Z
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此草得天之精所生,大有灵异。昔人射一麂,剖五脏,以草塞之,蹶然而起,故又名活鹿草。南人呼为火炊,花实全类 ,但 苦而臭,名精辛且芳,故又名麦句姜,在处有之。夏秋抽条,颇似薄荷,花紫白色,叶似崧菜而小,无毒。杀小虫,除诸毒,疔疮痔 ,金疮内射,身痒瘾疹不止,揩之立已。主瘀血瘕欲死,下血止血,利小便,去痹,除胸中结热,止烦渴,逐水大吐下。五月采,阴干。垣衣为使。子,形如鹤虱,黄黑色,微毒。主蛔虫、蛲虫咬心腹痛,杀虫丸散中为最要药,兼止疟,敷恶疮,入药微炒。$ k1 k' [) k! K' [' t9 U/ H7 J: {7 @
. @( r1 V2 G/ u- O- Y, | 柳华柳华寒苦退疸黄,根叶皮攻疔肿疮,絮止灸疮痈用实,煎枝含汁治牙良。6 C, D- ~5 p! T. \ v% t
6 a# A7 F. ]4 k9 v3 m( f 从木从卯。一云从酉,古酉字也。二月建卯,逢之而荣,故从卯;八月建酉,逢之而零,故或从酉。柳初生时,黄蕊子为花,及花干絮方出。絮之下有小黑子,随絮而飞,以絮为花者误矣。花,无毒。主风水黄胆面热黑,痂疥恶疮,金疮止血,治湿痹,四肢挛急膝痛。叶及枝叶煎膏,涂痈疽肿毒,疔疮,妒乳反花疮,疥痂漆疮,长肉止痛,续筋骨,煎洗马疥立愈。又治心腹内血作痛,天行热病,传尸骨蒸劳,汤火疮毒入腹,及服金石药人,发大热闷,并下水气。絮,主止血,贴灸疮良,入池阴处化为浮萍。又多积可捍毡,与小儿卧益佳,以性凉也。实,主溃痈,逐脓血,子汁疗渴。枝细锉煎汁含之,治齿痛、洗风毒肿痒。 n& X& |: T4 k" x$ i
' ]% w% G3 S+ c5 [8 k 桦木皮桦木皮苦平无毒,初肿乳痈调酒服,时行热毒豌豆疮,诸黄胆症浓煎熟。
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9 O8 ~; ^! O& e$ ~& @4 V3 f, i 皮有花纹,北来者佳。治乳痈初发,肿痛结核欲破脓者,为末,酒下一钱即睡,一服而愈。伤寒时行热毒,发豌豆疮及诸黄胆症,浓煮汁饮之良。又烧灰合他药治肺风毒。8 H5 f1 W/ {( J( n7 o+ ?% `/ s
! \) o# C- d. B+ Z 黄药黄药苦平主恶疮, 疮喉痹犬咬伤,取根研汁随含敷,治马原来用此方。
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7 a$ N( W6 Y& E 其根初采湿时红赤色,曝干则黄。无毒。主诸恶肿疮 ,喉痹,蛇犬咬毒,取根研,内服外敷,亦治马心肺热有功。子肉,味酸。治咯血,鼻衄不止。又浸酒服之,治瘿气神效。略消即止,不可过剂。$ d5 Q3 l+ d0 I& p1 _/ @: |
# ~! }% n& s# ~: x5 l) W1 R 剪草剪草专治疥癣痒,祛痨止血效非常,根名白药诸疮用,末调鸡子护胎伤。
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" J# `( c5 ^- D) U; A5 E 剪草,状如茜草、细辛、婺州产者佳。气凉,无毒。治恶疮 蚀,疥癣风痒,浸酒服之。治痨瘵,用末一斤,蜜二斤,和成膏,不犯铁器,九蒸九晒,每用四两,以匙炒药如粥,五更面东服之,良久进粟米粥压之,或吐虫而愈。若久病肺损咯血,一服即愈。寻常咳血妄行,服一匙即愈。白药,辛、温,无毒。主诸疮,痈肿不散,取生根捣敷,或水调干末敷之。金疮折伤敷之,止血定痛生肌。孕妇伤寒护胎,为末,鸡子清调涂脐下。
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胎存生处,干即以温水润之。又治胸中热塞,噎痹不通,咽喉肿痛,消痰止嗽,治渴止吐血。解野葛、生金、巴豆药毒。亦治马肺热药有功。 S; q0 W% e1 _8 N. L
4 T- E; R3 u9 Y/ G+ z6 l S 莽草莽草苦辛温有毒,头痒喉痹蛀牙风,瘰 诸疮皮肤痹,更消疝瘕杀鱼虫。
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生蜀中,似石南而叶稀,无花实,采之作椒气。治头风痒,可用沐,勿令入眼。疗喉痹不通,及蛀牙肿痛,浓煎汤,热含吐之,漱口勿咽。治瘰 结核坚肿,痈疽,乳难,乳痈未溃,头疡白秃,与白蔹、赤小豆为末,鸡子白调涂,干即易之。一切风疽,疝瘕,血凝肿坠,及风湿皮肤麻痹,煎汤淋洗,杀虫鱼,不入汤药。
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4 l1 b; W# }2 Z8 g 败酱败酱苦咸化脓水,肠痈痔 能消补,逐瘀破 祛痹风,最益妇人陈良甫。% K/ C! K2 n6 Y" x+ G/ h6 N( [) I
* v6 k- V: v3 M 出近道。叶似 ,丛生,花黄,根似柴胡,色紫,作陈败豆酱气。微寒,无毒。能化脓为水。消肠痈,补痔 ,一切疮痍疥癣,丹毒暴热,火疮赤气,马鞍热气,除痈肿、浮肿、结热,破多年凝血,消 结,治风毒、痿痹。陈良甫云:即苦荠菜,最益妇人。治血气心痛,赤白带下,催生落胎,产后血晕,烦渴腹痛,胎前后诸病,皆治之。兼治赤眼,障目 肉, 耳,鼻洪吐血。八月采根,干,日锉碎,和甘草叶相拌,蒸半日,去甘草晒用。" N @$ c1 u2 h
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酸酱酸浆气寒一味酸,退热利水治产难,另有三叶酸浆草,止渴通淋带下安, 恶疮频捣催,杀虫孩子可常餐。
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天下有之,苗似水茄而小,叶亦可食,实作房如囊,囊中有子如梅李大,赤黄色,味如酸浆。微寒,无毒。5 @. U9 z y( \6 j; C1 u2 s; ~
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主热烦满,定志益气,利水道,难产吞其实立下。其根如菹芹,白色,绝苦,捣汁饮治黄病多效。五月采,阴干。5 b X5 n# L0 Y& [' u& y1 C
* I7 W8 f" q+ S( @+ ^ 三叶酸浆,又名酢浆草。生道傍下湿地,叶如水萍丛生,茎端三叶,叶间生细黄花,俗名酸车草。南人用揩石器令白如银,味酸,寒,无毒。主解热渴,诸淋涩痛,妇人赤白带下,捣敷 恶疮,杀诸小虫。嫩叶,小儿食之可除热。夏月采叶,阴干。% v; j! L( B# G( p
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营实营实酸平即蔷薇,疗诸痈毒恶疮痍,根治金疮伤挞肉,血痢肠风疳瘦儿。7 P0 c; j4 w7 ]4 N3 \
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即蔷薇子。白花者良,无毒。主痈疽发背,恶疮,疮疖溃烂疼痛,结肉趺筋,败疮热气,阴蚀不瘳,头疡白秃。利关节,久服益气轻身。根,味苦、涩,冷,无毒。主热毒风、痈疽、恶癞、疥癣、金疮伤挞,生肉复肌,及口舌生疮,箭镞鲠刺不出,牙齿疼痛。又治五脏客热,除邪逆气,通血脉,止赤白痢,肠风下血,小儿疳虫,腹痛疳痢。八九月采,去根,粗布拭去黄毛,细锉,浆水拌蒸一宿,晒干用。
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8 {$ g5 k7 X/ q7 Q3 T1 h 梁上尘梁上尘能消软疖,又止中恶鼻衄血,兼消腹痛噎难通,安胎催生脬系戾。
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5 t- ^4 D# j8 l/ r# _1 O; b4 s; X3 y 又名乌龙尾。性平,无毒。主痈毒,阴肿,妇人妒乳,小儿头疮软疖,醋和敷之。中恶,鼻衄,腹痛,噎膈,妇人胎动欲产,横生倒产及转脬小便不通,并酒调服之。又自缢死,取末吹两耳鼻中即活。凡使,须去烟火远。高堂殿上者,拂下筛用之。
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东壁土东壁土取向朝阳,敷诸痈癣及脱肛,疟痢泄泻多烦闷,药伤毒中尽堪尝。0 J: b1 l5 U1 {" g- c! S$ l7 I' e
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以一壁论之,外一面向东,常先见晓日,得初阳少火之气,若向南者,则壮火食气,故专用向东者,多年被烟熏者尤好。气温,无毒。主背痈疮疖,干湿癣,豌豆疮,为末敷之;或生姜汁调涂,加黄柏少许。又主下部疮,脱肛,小儿脐风疮。治瘟疟、泄痢赤白、腹内绞痛、霍乱烦闷,服药过剂及中毒烦闷欲死,水调服之。 t/ M. v- w M0 M6 _+ F+ t
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又解诸药毒,肉毒,合口椒毒,野菌毒。! V7 E' U$ ?, O2 J8 Z5 ~
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以上治疮毒通用。$ x# {$ `/ W; D* X! O
' o: B8 k7 h" m, l7 o 冬灰 即浣衣黄灰。烧诸蒿藜积聚炼作之,今用灰多杂薪,蒸乃不善。《衍义》云:诸灰一烘而成,惟冬灰则经三四月方彻,炉灰晓夕烧灼,其力燥烈而体重,今一 而成者,体轻力劣,故不及冬灰。味辛,微温。' m# M& g M# H0 j) L% z
; h' ]$ C, y4 N 和锻石熬煎,以点 肉,疽蚀疥瘙。去黑子疣赘,不可广用,烂人皮肉。桑柴灰,入药绝奇。一方取鳖一个,治如食法,以桑灰汁煎如泥,和诸 瘕药重煎堪丸,众手丸如梧子大,日服十五丸, 瘕 癖无不愈者。或单淋汁服之,亦去风血 一块、水肿。锻铁炉中灰,兼得铁力,故主 瘕坚积有效。灶中热灰,和醋熨心腹冷气痛及血气绞痛,冷即易。
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* W$ Z/ P# a+ p 百草灰 端午日采露取之一百种,阴干,烧灰,以井花水为丸,重烧令白,以醋和为饼,腋下挟之,干即易,当抽一身痛闷,疮出即止。以小便洗之,不过三度,腋臭自无,又主金疮,止血生肌,取灰和锻石为丸,烧令白,刮敷之。
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% p& x5 k! d# T; F: k' l 不灰木 出上党,石类也。其色青白如烂木,烧之不燃,或云即滑石根也。若要烧灰,砍破以牛乳煮了,更以黄牛粪烧之成灰。大寒。主热痱疮,和枣叶、锻石,为粉敷之。
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4 n2 {2 x! X: a# T- D 卢甘石 《本草》不载,《局方》治眼以之为君。轻白如羊脑,不夹石者佳。用砂罐一盛一盖,于炭火中令通赤,以童便或黄连水淬之,再 再淬九次,细研水飞过用。
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姜石 所在有之,生不见日色土石间,状如姜,有五色,惟白者良。味咸,寒,无毒,疗疔肿,乳痈,发背,豌豆疮,并火 醋淬为末,鸡子清或醋调敷之效。大凡石类多主痈疽。
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绿青 即石绿。出信州有铜处,生山之阴,其中青白花文可爱,即画工用作绿色者,土人以为妇女服饰。
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入药当用颗块如乳香,不夹石者佳。味酸,寒,无毒。主益气,疗鼽鼻,止泄痢。今医用吐风涎虽验,亦能损心。细研水飞。8 y$ D5 x) h( g3 q H( L% s2 A" [
2 b3 g( i) Y- T) [ 白青 生豫章山谷。今空青圆如铁珠,色白而腹不空者是也。研之色白而碧,亦谓之碧青,不入画用,无空青时亦用之。味甘、酸、咸,平,无毒。主心下邪气令人吐,杀诸毒三虫,利九窍,治耳聋,明目通神,轻身不老。7 H# J* Z, k# a% C% a: G# B6 f
+ e3 W2 H8 g0 I; K' w/ S6 X 扁青 蜀郡者块大如拳,其色青,腹中亦时有空者;武昌者块小扁而色更佳。味甘,平,无毒。主折跌痈肿,金疮不瘳。治目痛,破积聚,解毒瓦斯,利精神,去寒热风痹,及丈夫茎中百病,内绝益精,令人有子。
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9 ]+ k6 a1 j% m4 z/ i% i0 ?, m8 F2 a 久服轻身不老。
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! k( o; B$ r- q# d* { 肤青 生益州。味辛、咸,平,无毒。主蛊毒及蛇菜肉诸毒,诸恶疮。不可久服,令人瘦。
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降真香 和诸香烧之,直上天,召鹤盘旋于上。味温平,无毒。主天行时气怪异,烧之避邪恶之气也。
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1 W( x; c+ t8 l3 z- ^: X 薰陆香 出天竺国,树生于砂中,盛夏树液流出,状如桃胶,黄白色,合香家要药。微温,疗恶疮及风水毒肿,去恶气、中恶邪气、伏尸。治齿虫痛不可忍。《图经》云:治肾气,补腰膝,疗霍乱,治血止痛。制同乳香。
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鸡舌香 出昆仑。采花酿之成香。合香家要用,不止入药。味辛,温,无毒。疗风水毒肿,去恶气,止霍乱心痛,吹鼻杀脑疳,含口治龋齿、口臭,和黄连、乳汁点目,睛明倍常。
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茅香 生剑南道诸州。三月生,苗似大麦,五月开白花。味苦,温,无毒。敷灸疮、金疮,止血定痛。
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# b3 f" j7 [: n0 ? Z/ P. ~* Y 煎汤止吐血鼻衄,又主中恶,温胃止呕吐,疗心腹冷痛、热淋。苗叶煮作汤浴,辟邪气,令人身香,合诸名香甚奇。3 j' o4 Y. `% o: \/ i' a
+ u" I+ z( G- j- ~; l 鼠李 即牛李子也。木高七八丈,叶如李,但狭而不泽,子生于条上四边,生青熟黑,至秋叶落,子尚在枝,是处有之。味苦,小毒。主寒热瘰 、 疮,日干,九蒸,酒渍服。能下血,除疝瘕,积冷气,治水肿腹胀。皮主诸疮、寒热毒痹,除身皮热毒。根,主口中疳疮,和蔷薇根煎膏,含咽即瘥,亦可敷背发。煮浓汁含之,治 齿;服之治疳虫蚀脊。$ R% u4 Q2 o9 Q( ?+ W; J% u
% E6 b6 r) n6 E) C* E 鹿藿 苗似宛豆,有蔓而差大,根黄而香,人取以为菜,微有豆气,山人谓之鹿豆,亦堪生啖。味苦,平,无毒。主肠痈、瘰 、疮疡,杀蛊毒,止头痛及女子腰腹痛不乐。五六月采苗,日干。! u3 `$ z: w: d: _% y
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牛扁 生下湿地。叶似石龙芮,根似秦艽而细。味苦,寒,无毒。主身皮疮热气,可作浴汤。又主牛病、牛虱。入药用根。5 V7 R& g' z: D$ @/ p
$ t) ~$ s$ I( @: x. o& H0 V/ a 鸢尾 叶似射干而阔短,不抽长茎,布地而生。花紫碧色,根似良姜,皮黄肉白。味苦,平,有毒。主飞尸蛊毒,邪气鬼疰诸毒。破 瘕,积聚,去水,下三虫,疗头眩,杀鬼魅。十月采根,日干。8 Z" X' M8 h% P: o
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韭乌 生大石及木间阴湿处,青翠茸茸,似苔而非苔,长四、五寸。味甘,寒,无毒。主金疮内塞,疗黄胆,去皮肤寒热往来,利小肠、膀胱气,补中益气,好颜色。烧灰浴发令黑。 _& G" |, |2 f' ]$ {
8 \$ h# { X' n, H; t 蜀羊泉 俗名漆姑叶,似菊花,紫色。子类枸杞子,根如远志,无心有糁。味苦、寒,无毒。主头秃,恶疮,热气,疥痂癣虫,漆疮,龋齿,女子阴中内伤,皮间实积,小儿惊痫。三四月采苗叶,阴干用。
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白兔藿 一名白葛,蔓生,叶圆浓若 ,茎俱有白毛。味苦,平,无毒。主蛇虺、蜂虿、 犬、菜肉、蛊毒、鬼疰、风疰,诸大毒不可入口者,煮汁饮之,即解。又去皮,可末着痛上,立消。五月采苗叶,日干。
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- K1 c' _5 P4 ^* x 鸭跖草 生平地。叶如竹,高一二尺,花深碧,有角如鸟嘴,故又名碧竹子。花可染色。味苦,寒,无毒。主痈疽,疔肿,丹毒,瘴疟,热痢,痰饮,狂痫,瘕 ,痞满,气肿,蛇咬。和赤小豆煮,下水气、湿痹,利便。. r5 G" R! E1 q" Z) e
% ]+ U; `8 Q8 g 鼠尾草 苗如蒿,夏月茎端作四、五穗,若鼠尾。花有赤、白二色,叶堪染皂。味苦,寒,无毒。主鼠寒热,下痢脓血不止,煎膏服之。白花者主白下,赤花者主赤下。四月采叶,七月采花,阴干用。+ y& B; A1 H ]: h
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蛇含草 处处有之,生下湿地,一茎五叶或七叶。有两种,当用细叶、黄色花者。味苦,寒,无毒。
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6 {' [, d3 M! s( j; O- `( p 昔田父见一蛇被伤,一蛇含草着其伤处,经日伤蛇乃去。因取此草捣汁,以敷蛇虺、蜂蜈、疮毒皆验,故名。
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& a% P0 y$ a: | 又主金疮,疽痔,鼠 ,恶疮,头疡,丹毒,疮肿。兼治惊痫寒热,心腹邪气,腹痛,湿痹,养胎。治产后泄痢,利小儿。八月采叶,日干。勿令犯火。
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金星草 多生背阴木石上,单生一叶,长一二尺,至冬背上生两行相对如金星子。其根盘屈如竹,无花实,凌冬不凋。五月和根采,风干用,味苦,寒,无毒。主痈疽疮毒,解硫黄、丹石毒。发于背痈肿、结核,酒煎服之,外为末冷水调涂。石药悉下,然性至冷,服后须补,老人不可轻服。$ g! u4 i4 r3 x6 d
6 N4 Y$ E7 S. f) `! `8 ~ 千金藤 生北地者,根大如指,色黑似漆,生南土者,黄赤如细辛。主痈肿发背,一切血毒诸气,霍乱中恶,天行瘴疟,虚劳痰嗽不利,蛇犬毒药石发,癫痫蛊毒并宜。煎汤浸酒,治风轻身也。7 k9 Q4 s% ?/ Q9 o$ n
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预知子 出蜀中。蔓生大木上,叶有三角,八月结实,生青熟红,每房有子五七枚,如皂子,斑褐色,润如飞蛾。冬月采,阴干。味苦。寒,无毒。取二枚缀衣领上,遇蛊毒物即则则有声,故名预如。若中有毒,去皮为末,水煎服之有效。《日华》云:主一切病,治风补虚,破 癖气块、天行瘟疫,消宿食,止烦闷,利水道,催生,杀虫,解诸毒药,敷蛇虫咬。
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牙子 其根芽似兽之牙齿。味酸,寒,有毒。主邪气热气,疥瘙恶疡,疮痔阴蚀,金疮蛇毒,水煎洗或捣敷之。杀寸白、腹脏一切虫,止赤白痢,水煎服之。八月采根,日干。中湿腐烂生衣者杀人。芜荑为使,恶地榆。
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; e+ d& r0 E, i 鬼臼 生深山岩谷之阴。叶似蓖麻,初生一茎,茎端一叶两歧,年长一茎,茎枯为一臼,二十年则二十臼也。三月开赤花,开后结实。根似射干。八月采根,日干。味辛,温,有毒。主蛊毒鬼疰精物,辟邪恶,解百毒,治传尸劳瘦,止咳嗽喉结,去目中肤翳。不入汤药。
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( |. `1 ]3 A% `) I$ K$ ?: P 女青 叶圆而臭,两叶相对,结子似瓢,大如枣,根似白薇。味辛,平,有毒。主蛊毒,鬼气,瘟疟,虫蛇毒。八月采根,阴干。9 ?7 r, v; l4 A+ U6 E
. P$ H" c' [ M/ z* U/ z2 } 紫葛 春生冬枯,蔓似葡萄而色紫。八月采根、皮,日干用。味甘、苦,寒,无毒。主痈肿恶 ,为末,醋和封之。又金疮生肌,破血补损及瘫痪挛急,产后血气冲心,烦渴,并水煎服。
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栾华 出汉中,叶似木槿而薄细,花似槐而稍长,堪染黄色,子似豌豆而坚黑,堪为数珠。味苦,寒,无毒。和黄连煎膏,疗目痛赤烂、泪出伤 ,消目肿,大效。五六月采花,日干。决明为之使。
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7 m9 r5 \0 S5 F6 h) S E 荩草 生溪涧侧。叶似竹而细薄,茎亦圆小。荆襄人煮以染黄色,甚鲜。《诗》云:绿竹猗猗是也。味苦,平,无毒。主痂疥白秃,一切恶疮疡气,杀皮肤小虫。兼治咳喘上气,久寒惊悸。九月采,阴干。畏鼠妇。
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积雪草 处处有之。蔓生溪涧侧,叶圆如钱,又谓之地钱草。味苦,寒,无毒。主一切热毒,痈疽肿毒,恶疮鼠 ,风疹疥癣,浸淫赤 ,皮肤暴热,小儿丹毒寒热,腹内热结,内服外敷。八九月采苗叶,阴干。
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坐拿草 生江西。六月开紫花,结实。土人采其苗治打扑,兼壮骨,治风痹。神医普救治风方中已有用者。
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) X- R( g, b0 g" q( y4 E 荠 出川蜀江浙。春生苗茎,全似人参而叶小异,根似桔梗但无心为异,故名土桔梗。味甘,寒,无毒。
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主杀蛊毒,解百药毒,治热狂温疾,丹石发动,封疔肿, 毒箭、蛇虫咬。人家收为果,或蒸作羹菹食之,利肺气,和中,明目。3 i7 ?" a) }3 J$ k
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黄环 生蜀郡。味苦,平,有毒。主蛊毒鬼疰邪气在脏中,除咳逆寒热。三月采根,阴干。恶茯苓、防己、干姜。" }0 q. j, u6 B& N0 y
: v$ U0 \. A q 藿菌 出沧州。形似菌,色白轻虚,表里相似,乃鹳屎所化也。秋雨时即有,天旱及霖即稀。味咸、甘,平,小毒。主疽蜗恶疮、白癣白秃,止心痛,温中,除腹内冷痛、瘕 ,去长虫、蛲虫、寸白蛔虫,杀蛇、蜂等毒。日干用。得酒良,畏鸡子。
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徐长卿 三月生苗似小桑,两叶相对,七月着子,十月苗枯,根黄似细辛,微粗长而有臊气。味辛,温,无毒。主百邪鬼疰、蛊毒恶气,去疫疾温疟。久服强悍,益气延年。三月采根,蜜拌蒸三时,日干。
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4 X6 e( H- U% R7 c* u 石下长卿 味咸,平,有毒。主鬼疰精邪恶气,杀蛊毒老魅,啼哭悲伤,易忘恍惚。
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6 t& r5 e* r0 t! G, l) m 被子 味甘,温,有毒。主腹中邪气,蛊毒鬼疰伏尸,去三虫蛇螫。/ H! F# k3 O$ J5 }1 x
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头垢 温。治淋闭,主噎,疗劳复、蛊毒、蕈毒。百邪鬼魅,马肝杀人,并可服之。蜈蚣犬咬,竹木刺入肉,并外敷之。: x+ m- ~, r& w' _, v( ~0 Y& j
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海马 出西海。大小如守宫虫,首若马,身如虾,背伛偻有竹节纹,长二三寸,色黄褐,以雌雄各一为对。
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性温,平,无毒。主妇人难产,带之于身神效,或烧灰酒下,亦入血气药中。采之日干,酥炙。) D- s5 s( o8 X
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蜗牛 即蜒蚰。有四角,背上别有肉以负壳行。味咸,寒,有毒。治发背,取活者一升置瓶中,以井水浸一宿取出,涎水调蛤粉敷之,日十余度则痛止疮愈。齿 有虫,烧壳灰揩之,效。大肠虚脱,烧灰猪脂调敷,立缩。蜈蚣咬,取汁涂之。又主贼风 僻,筋急腕跌,小儿惊痫疳疾。入药妙用。1 F7 _$ u0 f+ K; q# S+ G8 [6 t, X
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地胆 出梁州。状如大马蚁,有翼。味辛,寒,有毒。主寒热鼠 ,恶疮死肌,蚀疮中恶肉,鼻中 肉,鼻,能宣瘰 根,从小便出。兼破石淋、 瘕,堕胎,散结气,杀鬼疰蛊毒。恶甘草。抑考陶隐居云:此一虫五变,疗皆相似。二三月在芫花上,呼为芫青,颇似斑蝥,但纯青绿色,背上一道黄文,尖喙;四五月在王不留行上,呼王不留行虫,六七月在葛花上,呼为葛上亭长,形似芫青,但身黑而头赤,如亭长之着玄衣赤帻也;八月在豆花上,呼为斑蝥;九月、十月欲还地蛰,呼为地胆,随时变耳。各以时采,阴干,制同斑蝥。) Q6 U" R( u1 {( R- ` F/ B1 k
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贝子 出东海,洁白如鱼齿。古人用以饰军服,云南用为钱货易。味咸,平,有毒。主点目翳,去鬼疰蛊毒、腹痛下血,破五淋,利水道,消浮肿,除寒热温疟,解肌散结热,杀饮食中毒,小儿疳蚀吐乳。入药,酒洗火 ,细研水飞用。
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紫贝 形似贝而圆,大二三寸,紫质黑文。肉咸,平,无毒。似蛤蜊。食之解热毒、酒毒,壳 灰敷痈疽,点眼明目去翳。
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9 G* U; t, X; j1 f$ q/ u 萤火 是腐草得大火气化成。味辛,温,无毒。主青盲明目,小儿火疮伤热气,蛊毒鬼疰,通神精。七夕采,阴干。: n- A) N" I W: ?: m* i/ p
4 J) e* I M4 S8 i 马陆 即百节虫。长二三寸,大如小指,身如槎,节节有细蹙纹起,色紫黑光润,百足,死则侧卧如环。% T, m' c6 {3 P
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味辛,温,有毒。主恶疮、 肉、白秃,去坚 积聚,疗寒、热痞结胁满。有人自服一枚便死。和糠炒,令糠焦黑,去头足研用。
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& h' M( E' [" [& Y, u 石蚕 在处有之,生水中石上,作茧以蔽其身,蚕在其中。味咸,寒,有毒。主五癃石淋,解结气,利水道,除热,堕胎。5 c8 R) U' w4 D
- K2 [4 `; @ e# v 仙遗粮 又名土茯苓,味甘、辛,热,无毒。善治久病杨梅、痈漏,及曾误服轻粉肢体废坏、筋骨疼痛者,能收其毒而祛其风,补其虚。若初起肺热便秘者不宜,寻常老弱亦可服之,健筋骨。得川椒、皂角良。
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内集·卷二 本草分类1 I9 l6 x8 u* L
& i$ \, s# J3 V0 z) i( @" ] 食治门, ^8 _* I% N7 O, G; }
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人知药之药人,而不知食之药人,世有误食一毒而宿疾遂愈者,天生万物以养人也,岂为口腹计哉?孙真人谓医者先晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药,不特老人小儿相宜,凡骄养及久病厌药,穷乏无资货药者,俱宜以饮食调治。故采《食鉴本草》及《大观》,集韵为歌,更附各门方法于后。中有鳖肉、龟肉、麦芽之类,本门不载者,已采入五品正药,目录可查。凡言食某物忌某物者,养生家法也,脾盛善食者不拘。" v2 [! x: v% H& l' N& O% Z
$ Y( P' p7 e8 l, E9 Y. V0 g- E. D0 a 内集·卷二 本草分类3 ~) u- ~6 ~9 K" F/ F; J
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食治门4 u. }# K7 U# L! K) Z
& ]. C8 k, ^3 d: a 神曲、红曲、麦芽、油麻、食盐、扁豆、赤小豆、甘蔗,俱见前卷。
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+ `8 l+ |8 t1 Y" { r2 e 粳米粳米无毒甘平味,能和五脏补脾胃,长肌坚骨止泄烦,强志益精又益气,孽米温中宿食消,杵糠下噎取其义。
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粳,硬也,坚硬于糯米也。即今白晚米与早米。赤白大小异族,惟白晚米为最。入手太阴、少阴经。平和五脏,补益胃气,长肌肉,壮筋骨,止烦渴泄痢,强心志,益肾精,益肺气。养生书云:气精皆从米变化而生,故字皆从米。有病者,煮粥食之,不杂一物,其病自愈。造饭过熟则佳。食干饭止泻,若常食干饭,令人热中,唇口干。和苍耳食,令卒心痛,烧陈仓米和蜜浆解之。和马肉同食,发痼疾。新熟者动气,经再年者发病。《液》云,白虎汤用之入肺,以阳明为胃之经,色为西方之白也;少阴症桃花汤用此,甘以补正气;竹叶汤用此,甘以益不足。孽米,即谷芽也。去壳,止取孽中之米,故曰孽米。味苦,温,无毒。主寒中下气。
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开胃消食,除烦热。性温于麦芽。杵糠,即舂杵头细糠也。性平。主卒噎不下及反胃不止,刮取含之即去。亦取其舂捣之义耳。又烧末服之令易产。以糠作枕,损人眼目。
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陈仓米陈仓米咸酸涩温,调胃能止泄如奔,宽中下气除烦渴,更消蛊肿封疮痕。8 D/ b- [% {# K c, V6 b) ?
& n/ J6 @1 v' ^+ m/ H# ] 仓,廪也,即粳米以廪军人者。陈久者良。无毒。调胃缓脾,宽中下气,除烦止渴,消食涩肠,止泄痢,食之易饥,炊作干饭止痢;补中益气,坚筋骨,通血脉,起阳道;北人炊之于瓮中,水浸令酸食之,暖五脏六腑之气。凡热食即热,冷食即冷,假以火气,体自温平。黄米丸:治水蛊,用干系瓜一捧,去皮剪碎,和巴豆十四粒同炒,以巴豆色黄为度,去巴豆,入陈仓米,如系瓜之多少,同炒米黄色,去系瓜,为末,水丸梧子大,每汤下百丸,数服即愈。盖系瓜如人之脉络然,引巴豆之气入皮肤也。又蒸作饼,和醋封毒肿恶疮立瘥。
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) Y5 g6 J5 t" L! f 糯米糯米甘温主温中,止吐泻乱安胎宫,炒黑敷疮黄止衄,多食热壅气不通,秆又退黄并蛊毒,煮汁饮之立见功。: ], C8 h! V! Z7 s0 v3 F( k
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糯, 也。其米软而粘,即稻米也。今人用之作酒煮糖者,无毒。温中益气,实肠止泄,定霍乱,养下元,缩小便,治妇人胎动腹痛,下黄水,和气血药中服之,若杂肉同进则不利其子。炒黑水调,敷痈疽、金疮、水毒、竹木刺。炒黄为末,新汲水下二钱,治鼻衄不止。多食生热,壅诸经络气,令人神昏,嗳酸胀闷,久则动风,发疮,缓筋身软不能行。诸家因见食者多病此症,遂以糯性为寒,不知其性实温,而体质粘滞难化,脾胃弱者湿热生而气窒不通。观之造酒,其热可见。作糜粥食之,止消渴。合酒同食,醉难醒。稻秆,治黄病通身及蛊毒,煮汁饮之效。按五谷,稻,黍、稷、麦、菽。早米,晚米、糯米、皆稻也。旧说独以糯为稻则误也。, Y& G8 t k5 L. [& I
0 E% Q+ l0 {- u& K4 F3 y) { 陶隐居云:《诗》黍、稷、稻、粱、禾、麻、菽、麦,八谷也,俗人莫能证辨,而况芝英乎?然陶以禾即是粟,朱子《诗》注明言:禾者,谷连 秸之总名。但八谷有粟则是,盖言粱则包粟在中。但诸谷皆以各方风土所宜、人事早晚有异为名,其种类最多,此识其入药者耳。' H0 u' A9 ]' I; n. b
0 v. {: q" D8 I9 X1 N/ x/ ] 黍米黍米益气味甘温,肺病相宜多则烦,赤者微苦止咳嗽,霍乱泄痢作粥餐,秫熟能润大肠燥,酿酒蜷急自然伸。
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/ s7 [1 n M& ^% ]) c" X 性宜高燥而寒,故北地有。似粟而非粟,谷之类也;似芦高丈余,穗黑色,实圆重。大概有二种,米粘者为秫,不粘者为黍。黍又有丹、赤、黑数种。无毒。肺之谷也,肺病宜食。益气安中,补不足,宜脉。不可久食,多热,令人烦闷昏,五脏好睡,发宿疾,缓筋骨,绝血脉。合葵菜食,成痼疾;合牛肉、白酒食,生寸白虫。赤黍米,皮赤米黄,味苦,微寒,无毒。主咳嗽咳逆,霍乱,止泄痢,除热止渴,下气。《衍义》云:但可为糜,不堪为饭,粘着难脱,然亦动风。秫米,似黍米而粒小,即《诗》之所谓 也。性宜下湿而暑,故东南皆有之,宜作酒。肥软易消。故谓之软粟,又谓糯粟。味甘,微寒,无毒。止寒热,利大肠。能壅五脏气,动风,不可常食。又和菌陈、地黄酿酒服,治筋骨挛急;嚼烂涂疮疥、漆疮、冻疮,犬咬;又为末,鸡子白调涂肿毒。& w1 ]. n8 a* q" n7 n' s0 ?
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稷米稷米本是五谷长,甘芳可爱供祭向,利脾胃解毒苦瓠,多食令人发痼冷。
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5 \- c, l" s. T3 j& ]2 f' g 稷,亦谷之类,似黍而小,即今之 米,又谓之粢,为五谷之长。米熟芳香可爱,故取以供祭祀。其茎穗,人家用作扫帚。性冷,无毒。主益气安中,补不足,利脾宜胃,治热,解苦瓠、丹石毒。多食发三十六种冷病。八谷之中最为下苗。黍乃作酒,此乃作饭用之。不可与附子同食。
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7 S; Y" y" G+ h2 v( S8 s) Z 麦麦除热味甘寒,令人轻健气力完,大麦咸温止消渴,调中益气可常食。
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麦有 麦、大麦、小麦,荞麦。 是麦之皮号,犹稻为谷之通名也。 麦亦大麦也,但大麦皮稍薄,小麦皮又更薄耳,故作孽,皆温中消谷。 麦,无毒。主轻身除热,久食令人多力健行,不动疾。惟先患冷气人不宜。大麦,无毒。主消渴,除热,调中益气,补虚劣,壮血脉,实五脏,肥肌肤,益颜色,化谷食,疗胀止泄,头不白,不动风气。暴食之,稍似脚弱,为下气及肾腰故也。久甚宜人。熟即益人,带生即冷损人。作面无热燥,胜于小麦。蜜为之使。丹溪云:初熟时人多炒食之,此等有火,能生热病,人不知之。又和针砂、没石染须甚黑。1 |0 n) x3 r! w) @7 ]
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小麦小麦甘凉养心肝,除烦止渴利便难,润咽更止漏唾血,浮者盗汗实时干,麦苗退热消酒疸,麦奴治疫解金丹。
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, U2 s, k, _7 B) p( h* z 小,形小也;麦,脉也。以继续谷米,续民命脉,即今人所磨为面食者。无毒。主养心肝气,除热,止烦渴、咽干,利小便,止漏血、唾血、暴淋,杀蛔虫。合汤皆完用之,热家疗也。浮小麦,止盗汗,治大人、小儿骨蒸肌热,妇人劳热。入药微炒。麦苗,味辛,寒,退胸中邪热,消酒毒,除黄胆,利小便。绞汁服之。麦奴,即苗上黑霉。主烦热,解丹石、天行热毒。5 L; V& X$ ~+ |7 C* c2 ?; Q! ~
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面面性甘温能补虚,强气浓肠实肌肤,麸凉调中仍去热,面筋益气腹宽舒,荞麦甘平去滓秽,食久风动脱眉须即小麦面,性温。不能消热止烦,惟养气补不足,助五脏,调经络,续气脉,实肤体,浓肠胃,强气力。
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+ J q; d/ {7 F% J7 n 其有湿热,能发诸病壅热,小动风气,不可常食。丹溪云:面热而麸凉,须晒令燥,以少润之,舂去皮,煮为饭食之,无面热之后患。《图经》云:凡麦秋种冬长,春秀夏实,具四时中和之气,故为五谷之贵。大、小麦,地暖处亦可春种之,至夏便收,然比秋种者四气不足,故有毒。又云,磨中石末在内,所以有毒。但杵作粉食之,补中气,和五脏。凡面食熟则益人,生则有损。古方治妇人乳痈不消,用白面半斤炒黄,醋调涂上,内又水煮服之。又炒食之,止痢。醋蒸 折伤即定。麦麸,凉。调中去热,止泄痢;治时疾热疮,汤火疮烂,扑损折伤瘀血,醋炒 之。第三磨者凉,谓其近麸也。面,温。消谷及诸生物,止痢消痔,主小儿痫。荞麦,性寒,无毒。实肠胃,益气力。久食动风,令人头眩。和猪、羊肉食之,患热风癞,脱人眉须。虽动诸病,犹锉丹石,能炼五脏滓秽,续精神。小儿赤丹,醋和敷之。杖疮,鸡子白调涂有效。其叶作茹食之,下气利耳目。多食即微泄。其瓤烧灰淋汁,洗六畜疮。
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9 T7 U8 [9 F+ K4 h2 |( i 大豆大豆甘平除胃热,逐水通淋散积结,破瘀治风及痈疮,消谷宽膨炒作屑,豆腐宽中脾胃和,大肠浊气能清别。2 j, j' ~. Q! {& z; U# F- z$ c
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豆,即菽也。无毒。除胃中热痹,逐水胀、伤中淋露,散五脏结积,下瘀血。炒令烟未断,乘热投酒中,治风痹瘫痪、口噤头风及产后风虚血病。和饭捣涂一切痈疮肿毒,小儿豌豆疮。炒为屑,主胃热,去肿除痹,消谷止腹胀。煮汁甚凉,可以压丹石毒,解乌头诸药毒,杀牛马瘟毒,兼能调中下气止痛,通关脉,杀鬼毒,治喉痹。食罢生服半两,去心胸烦热,热风恍惚,明目镇心,温补。又醋煮服,治子死腹中,胎衣不下。炒食极热,煮食及作豉极冷,作腐则寒而动气,黄卷及酱平,牛食温,马食泠,一体之中,用之数等,大抵宜作药使耳。
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5 j, ]0 B! _/ Y$ D7 k! ] 但有黑白二种,黑者入药,白者不用。其紧小者为雄豆,入药尤佳。恶五参、龙胆,得前胡、乌喙、杏仁、牡蛎良。黄豆,味甘,温。宽中下气利大肠,消水胀肿毒。白豆,即今之饭豆,味咸,平。肾之谷,肾病宜食。; u! i8 b* e7 k4 n# n* `+ J# @: D- h
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补五脏,暖肠胃,调和十二经脉。其嫩叶谓之藿,可作菜食,利五脏下气。豆腐,味甘,平。宽中益气,和脾胃,下大肠浊气,消胀满,中寒多泄多屁者忌食。
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# c/ W* S& Y/ K h" H 大豆黄卷大豆黄卷味甘平,湿痹痉挛膝痛疼,更除气聚并积结,蓐妇瘀血实时行,绿豆作者堪为茹,解热醒酒心自清。# P7 A7 Q; B) d# Q, s/ l/ A& X6 L8 U+ [
& @9 h; I, l0 K! h! _7 u 即豆芽也。以生豆为之,芽出便晒干,名为黄卷。无毒。主湿痹筋挛膝疼,破妇人恶血及蓐妇药中多用之。又除五脏胃气结积,去黑痣面黯,润皮毛,益气解毒。入药微炒。
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- L, V6 d: I1 J9 T5 ~( o 绿豆绿豆甘寒解诸毒,热风消渴研汁服,更治霍乱消肿浮,作枕清头明眼目,粉糁痘疮不结痂,脾胃虚人难克伏。
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# c( I6 g# }8 \6 @ 色绿圆小者佳。皮寒肉平,无毒。解一切药草、虫鱼、牛马、金石等毒。除烦热风疹、消渴,生研汁服之。霍乱、吐逆、奔豚,和胡椒等分为末,冷水调服。又煮食,消肿下气,渗利小便。作枕治头风痛,明目。入药须带皮用之,去皮即小有壅气。豆粉,甘,平,无毒。市中货者多伪,入药须用真者。治小儿痘疮十余日,湿烂不结痂者,以粉糁之效。又解诸热。熟者胶粘,难得克化,脾胃虚弱人病者忌之。捣烂作饼炙食之佳。和五脏,安精神,行十二经脉,益气力,润皮肉,除热毒风,浓肠胃,可常食之。
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淡豆豉淡豆豉苦寒无毒,表汗吐烦及劳复,定喘止痢更安胎,脚痛痈肿敷且服。
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7 i4 U* G1 L3 r 即常用豆豉,不入盐者佳。纯阴。主伤寒头痛寒热,一切时行瘴毒,和葱白服之,发汗最速。又能吐虚烦躁闷,心中懊 ,劳复食复,兼定虚劳喘急,暴痢腹痛,血痢,胎动血下。两脚疼冷,浸酒服之,以渣外敷。
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* }0 x2 G0 W4 x4 ^) I; @ V( l$ A9 ^ 作饼灸发背痈肿。又杀六畜胎子诸毒,中毒药蛊气,殴跌瘀血聚腹,疟疾骨蒸,犬咬。单方:治阴茎疮痛烂,豉一分,蚯蚓湿泥二分,水研涂,干则易之。又中蛤蟆毒,便闭脐痛,水煮服之。头风痛煎汤浴之即瘥。, J# G6 c6 V; g- K( G9 Q, A+ s6 j
/ W; [6 _$ m% S2 L( J" u: I 粟米粟米咸寒养肾气,胃虚呕吐作为丸,若除胃热须陈者,更治消中利小便。
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+ V: N1 Y. R$ T3 l- E- P6 R7 t1 ? 粟,从卤,从米,象形也。即今之小米,山东最多。五谷中最硬,谓之硬粟,得浆水即易化。无毒。丹溪云:属水与土,陈者难化。《衍义》云:生者难化,熟者滞气,隔食生虫。所谓养肾补骨者,味咸故也。去脾胃虚热气弱,食不消化,呕逆反胃,汤饮不下,用粟米粉作丸梧子大,煮熟入盐少许,并汁食之,和中益气;兼治腹痛,鼻衄,解诸毒。陈者味苦,除胃热消渴,利小便,止泄痢,压丹石热。《衍义》云:利小便,故益脾胃。又粟粉炒黑,鸡子白调贴痈肿。泔汁,主霍乱转筋,卒热心烦,饮之立瘥,胃冷者不宜多食。臭疳,止消渴、五痔、疳痢,洗皮肤疮疥。下淀酸脚,杀虫涂恶疮。1 B" G! ?$ c/ h! U V
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粱米粱米三种粟之类,青黄白味性相似,霍乱泄痢总能除,和中益气养脾胃,黄去风痹青涩精,白治胃热多呕哕。- s2 j: C9 D3 }0 ?1 y/ `
. o. T, m# L3 `0 A4 ?3 {( b 粱米损地力而少收,故人多种粟而少种粱。穗皆大而毛长,米比粟更壮大。青者襄阳出,黄者西洛出,白者东吴出。作饭味甘而淡,性皆微寒,无毒。惟黄粱得土中气,故味甘而平。俱养五脏,补脾胃,和中益气,止霍乱吐利烦渴,利小便,实大肠。黄粱米,治当风卧湿,遇冷所中,成肢体顽痹,小儿面身生疮如火烧,为末,蜜水调敷。青粱米,去胃痹热,健脾,止泄精。醋拌百蒸百晒,可作糗粮。白粱米,除胃虚热呕吐,又除胸中客热,移五脏气,续筋骨。北人长食之。夏月作粟餐,亦以除热。& o; _! r8 x: v) I! W/ P
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罂粟罂粟甘平除风热,散胸痰滞胃中翻,竹沥作糜令下食,过服动脏及下元。9 K% q9 Y# k; E8 g; p3 B$ W
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其房如罂,其子如粟。无毒。主行风气,祛逐邪热,散胸中痰滞,止翻胃及丹石发动不下食。和竹沥煮作粥,食之极美,然性寒,利大小肠,不宜多食,过食则动膀胱气耳。; g9 C% A5 K- k" d. d& |0 [- [' s: P
6 O0 L# U/ F- Q. L7 U4 m% \ 酒酒味苦甘辛大热,大扶肝胃活气血,破 行药辟恶邪,痰火病患宜撙节,糟性温中宿食消,一切菜蔬毒可杀。' U) p% N- |0 @ O" t* B, d
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酒,酉也。酿之米曲、酉醉,久而味美也。味辛者,能散,为导引,可以通行一身之表,至极高之分;味苦者,能下;甘者,居中而缓;淡者,利小便而速下也。陶隐居云:大寒凝海,惟酒不冰,性热甚也。大扶肝养脾,浓肠胃,润皮肤,散胸中郁气,活肢体滞血,破 癖。行药势,引人诸经不止,与附子同。杀百邪恶毒瓦斯,御风寒雾露。昔有三人触雾晨行,空腹者死,食粥者病,饮酒者健。此酒之辟恶也。《东垣十书》云:醇酒冷冻饮料有三益,一得温中之寒以养肺,二得寒中之温以养脾,三则令人不得恣饮,惟好饮及中寒者不可。
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3 q( r$ ~$ P% \ 丹溪云:本草止言其大热有毒,不言其湿中发热近于相火,醉后恶寒战栗可见矣。其性善升,大伤肺气,助火生痰,变为诸病。病之浅者,或呕吐,或自汗,或疼痒,或鼻 ,或衄血,或泄痢,或心脾胃痛,尚可散而出也;病之深者,为消渴,为内疽,为肺痿,为内痔,为鼓胀,为失明,为哮喘,为劳嗽,为癫痫,为痰膈,为吐血,尤有为难名之病。陶隐居云:多饮伤神损寿,不可撙节以卫生乎?诸米酒有毒,酒浆照人无影者不可饮。合乳汁令人气结;合牛肉食,令腹内生虫。酒后不得卧。凡酒忌诸甜物。酒毒,葛花、红豆解之。酒类甚多,惟糯米面曲造者,可入药用。甜糟,味咸、温,无毒。主温中冷气,消食杀腥,去一切菜蔬毒;藏物不败,糅物能软,润皮肤,调脏腑。三年以下有酒,以物承之,摩风瘙,止呕哕,御风寒, 扑损瘀血,浸洗冻疮及敷蛇蜂叮毒。红曲酒,大热,有毒。发香港脚、肠风、痰喘诸疾。惟破血杀毒,辟山岚寒气,疗打扑伤则尤妙也。0 s0 v6 o7 [) \9 \
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醋醋敛咽疮消痈肿,治疸散水破食 ,产后血晕堪熏鼻,烧酒肉毒吐如倾。9 Z# Y& N% w& k) e2 a5 I
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醋,措也,能措五味以适中也。味酸,无毒。主敛咽疮,消痈肿,治黄胆,散水气,消食,破 块坚积。. w3 |: `; A; E; D- u- r
% {' J4 {/ O9 \7 h2 v! y' i 治妇人血气心痛及产后血虚发晕,用炭烧红,投入醋中,令鼻中常得醋气为佳,酸益血故也。过食烧酒、菜鱼肉毒成病者,即饮醋一杯吐之。兼治伤损金疮,杀邪毒。摩雄黄涂蜂虿,取其收而不散也。多食损颜色,伤肌脏,损齿及筋骨,不益男子。有米醋、麦醋、枣醋,入药多用米醋,谷气全也。陈久者佳。但南方炒米为醋,最酽。入药须以一分醋,二分水和之方可。江北造醋,用晚米一斗为饭,青蒿 三日出黄,每饭一碗,冷水二碗,烧酒曲四两,入瓮封固,一七后用柳木棍每早搅之。四十九日后,去渣煮熟,其醋不甚酽,初甚苦,故谓苦酒。
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酱酱味咸酸虽冷利,将和五脏有名义,除热止烦解药伤,火烧蜂虿痛掣指。; ?6 K) t9 ^, j8 V3 A+ H# g
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酱,将也。将和五味,以安五脏,故圣人不得不食。以豆作陈久者良。无毒。除热止烦满,杀百药、汤火灼毒,及一切蛇虫、蜂虿、鱼肉、蔬菌毒发,小儿无辜。又有肉酱、鱼酱,皆呼为醯,不入药用。榆仁酱亦辛美,杀诸虫,利大小便,心腹恶气,不宜多食。芜荑酱,功力强于榆酱,多食落发,孕妇合雀食,令儿面黑。- z& n2 h) D# o& Y/ n4 g
0 Z S- N3 U/ k4 m3 p8 S 饴糖饴糖甘温补肺虚,止渴消痰咳自除,温胃进食更消瘀,胀呕湿热休含诸。
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以糯米煮粥,候冷入麦芽,澄清者再熬如琥珀紫色。软者谓之胶饴,建中汤多用之。其牵白凝强者谓之饴糖,不入药用。诸米皆可作饴,惟糯米者佳。无毒,入足太阴经。补虚乏,润肺止渴,消痰止嗽,敛汗;又补中气,健脾胃,进饮食;去留血,止吐血,又打损瘀血,熬焦和酒服之,能下恶血:骨鲠喉中及误吞钱环,服之便出。惟中满及呕吐忌之。丹溪云:属土而成于火,大发湿中之热。《衍义》谓动脾风,是言其末也。
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砂糖砂糖经炼性亦温,心肺大肠虚热论,助胃和中止烦渴,食过生虫损齿根。) a0 k' F4 G/ C. R8 N( L
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此即甘蔗汁煎炼成者。味甘,无毒。润心肺,去心肺大肠热,助脾和中,消烦止渴。小儿多食生蛲虫,消肌损齿发疳 。丹溪云:生胃之火,损齿之因也。非土制水,乃热土生火热也。又云:甘生湿,湿生火也。, I/ Y" }0 }% e: X
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食枣多者,齿病龋,亦此意也。中满家不宜用,以甘故也。又与鲫鱼同食成疳虫;与葵同食生流 ;与笋同食,笋不消成 ,身重不能行也。乳糖,出浙中,用砂糖、牛乳相和煎,炼成块,可作饼,黄色,又谓之捻糖,易消化。味甘,寒,性冷利,无毒。主心腹热胀、口渴,明目,治目中热膜。又和枣肉、巨胜子为丸,每食后含化一两丸,润肺气,助五脏津。& y$ h& \1 r0 @4 ]- C& q5 Q1 W
- c& m- u6 ?3 Q. q( \2 M 蜂蜜蜂蜜甘平喜入脾,补中止痛痢痫奇,消烦除渴润便燥,目赤口齿诸疮宜。7 p1 h! z4 s7 Q3 F9 i7 k
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有木中作者,有土中作者,有石上作者,有人家养者,其蜜一也。但土蜜味碱;家养者取之数,而气味不足;山蜜多石中、古木中,经一二年得者,气味纯浓。《衍义》云:蜡取新,蜜取陈也。新收者稀黄,经久则白而砂。无毒。甘苦入脾,故能养脾气,补中诸不足,止腹痛,治肠 、赤白痢,诸惊痫 ,除心烦闷不能饮食,润肺燥、消渴、便难及肛门肿塞。又治目生珠管、肤翳、赤肿,口舌生疮,牙齿疳 。火烧、汤泡、热油烧,丹毒,阴头生疮,诸恶疮癞,俱外敷之。. H0 Q' z7 W" z# \: G/ ~! }
+ C/ J4 a9 j4 C 兼和百药,解诸毒,安五脏,久服强志不老。惟中寒有湿者禁用。孙真人云:七月勿食生蜜,令暴下发霍乱,多食亦生诸风。凡炼蜜必须用火熬开,以纸覆经宿,纸上去蜡尽,再熬变色,大约一斤只得十二两为佳,不可过度。
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内集·卷二 本草分类6 o# l/ d- ]: ~5 w- a
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葵菜、韭菜、芥菜、萝卜、生姜、紫苏、薄荷、菖蒲,以上俱见前卷。8 [4 o |, D* I) t$ n
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葱白葱白辛平发伤寒,阳明额痛痢肠宽,除风肿治腹心痛,通肾和肝胎自安,实性辛温补中气,汁止衄溺血相干。
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葱,空也,其叶中空,惟虚乃聪也。一云葱,青白色也。葱白,即茎也。无毒。气浓味薄,升也,阳也。
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入手太阴、足阳明经。主伤寒伤风,头痛欲破,骨节痛,寒热出汗。东垣云:散伤风阳明头痛之邪,止伤寒阳明下痢之苦。又治中风面目浮肿,喉痹不通,霍乱转筋,及奔豚、香港脚心腹痛。此药利关节,通大小肠,又能通肾阳气,俾阴证回阳,除肝邪气,明目安胎,止血和中,利五脏,杀百药毒及一切鱼肉毒。又茎叶用盐捣,詈射工溪毒,蜈蚣、狐尿刺,蛇虫伤,并扑损金疮,水入皲肿痛。大抵发散为功,多食昏人神,拔气上冲,虚人正月食之,发面上游风。若烧葱和蜜食,杀人。葱实,主明目温中,补不足,益精。葱汁,平,主吐衄溺血。解藜芦毒。葱有数种,惟经冬不死,分茎栽植而无子者,入药最佳。! w6 I7 N5 D5 h7 g
4 @! Y+ {) ?- W) y 大蒜大蒜有毒攻痈毒,辟恶散暑止痛腹,化鱼肉吐 癖痰,过服伤脏损人目。. O5 r% x& E, F6 }. Q& t: n3 Q* ?5 n
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食之白人须发,若多算者之须易白也。味辛,温。主痈肿恶疮疼痛,人所不识者,取独头蒜三四枚捣烂,入麻油和研,浓贴肿处,干即易之。一切疥癣,丹毒, 疮,蛇虫、蜈蚣咬,并捣贴之,或隔蒜用艾灸之亦好。
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, O5 m; Y; O/ C4 k 辟水恶瘴气。疫气,蛊毒,劳疟,中暑,霍乱转筋腹痛,嚼烂温水送下。性属火善散,化肉食,故人喜食之。9 g& F( h9 d; A2 y
* w1 K# c/ E ^6 J2 O) w 破冷气,烂 癖,昔有患癖及食鸡子多过者,每日食三枚,口吐涎物,下部如火即效。此物气味极荤,煮为羹极俊美,熏气亦微。下气温中,消食,伤肉食者,吃一餐最妙。醋浸经年者良。熟食亦可,若生食、久食,伤肝损目,伤肺引痰,伤肾竭精,伤心清血,伤脾损气,四八月食之伤神,损胆肾气。又合青鱼 食,令腹内生虫,或肿,或成疝疾。有目疾者,尤宜忌之。损性伐命,莫此为甚。* _+ f& ~ t* n, ~' g- @$ I4 b$ ]6 C
; f0 s2 H L: ^ 小蒜小蒜有毒归脾肾,下气温中霍乱定,更消谷食除痹风,多服损心目亦病。
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+ R* o' A7 C9 A 气味似大蒜,其形小者是也。归脾肾,下气温中,止霍乱腹中不安,消谷和胃,除风邪痹毒瓦斯、诸蛊毒,敷疔肿、蛇虫沙虱疮。久服损心力,损目。合生鱼食,令人夺气。又一种山蒜,似大蒜而臭。山人以治积块及妇人血瘕,醋摩服之,效。- c6 T. {+ k5 _* N/ X
\& A; w( q; {, \& V, Z1 y6 E 薤薤味辛苦止吐痢,定喘散水消结聚,外敷金创汤火伤,疮中风寒水肿治。8 G1 S* o0 e: W# S% g4 `$ e N% q
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薤,解也,能也。薤虽辛,不荤五脏,乃能去腥。叶似韭而阔,多白。无实。有赤、白二种,赤者疗疮生肌,白者冷补,皆春分莳之,至冬叶枯。凡用葱薤,皆去青留白,白冷而青热也。无毒。入手阳明经。止霍乱干呕,久痢冷泻,产后诸痢,疳痢,妇人赤白带下,胸膈卒痛,肺气喘急。俱捣汁饮之,取其滑而泄滞气也。/ I3 e/ G+ Z2 l& m5 `0 Q
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又能除水气,温中散结,去寒热,安魂益气,宜心归肾,续筋力,利病患。药芝也,养生家常食之。煮羹、作 、炒食并得。惟生食引涎唾,若合牛肉食成瘕疾。单方:治金创疮败,诸疮中风,寒水作肿,生捣热涂之。与蜜同捣涂火疮,效。
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2 |1 \5 `3 ]) w1 r- g4 {% j$ Z 菘菜菘菜味甘温无毒,通利肠胃解酒宿,更止热嗽除胸烦,中虚冷人不可服。
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主通利肠胃,解酒渴,消食下气,治瘴气,止热嗽,除胸中烦,杀鱼腥,和羊肉甚美。中虚者食之过多发冷病,惟生姜可解。有热者可常食之。又叶晒令半干,次早取入坛内,以热饭饮浸之,三日后则酸如醋,谓之 水。入药可吐痰涎;和五味作汤食,益脾胃,解面毒、酒毒。
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苋实苋实甘寒入血分,能除寒热利二便,散肝风热青盲翳,叶补阴气益产前。
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言其茎、叶皆高硕可见,故字从见,指事也。或云其子去翳膜,眼有所见也。苋有六种,惟白苋入药,无毒。丹溪云:下血而又入血分,且善走,散寒热,利大小便,性寒滑故也。治肝风客热、青盲赤瞎、白翳黑花,为末,每夜茶下方寸匕;又杀蛔虫,益气益精。叶,补阴分气虚,除热通九窍。多食动气,令人烦闷,冷中损腹。若与鳖同食,生鳖瘕。又素难产者,取苋和马齿苋临月常食,令滑胎易产。赤苋,茎纯紫,味辛,寒,无毒。主赤痢,气痢,射工砂虱虫毒。9 {" z! d6 k3 p$ J) H7 j
. A5 V7 l% @% y/ J1 K 马齿苋马齿苋味酸大寒,散血凉肝退翳漫,止渴利便攻赤痢,风热痈疮捣汁餐。
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形如马齿,兼治马疥,故名。无毒。能凉肝血,治目盲白翳,退寒热,止烦渴,破 瘕,杀虫,利大小便,治大人血痢,小儿疳痢,产后血痢。又治诸淋,香港脚,心腹胀满,头面浮肿,反胃。治三十六种风结疮,七十二等痈肿毒。生捣汁,服一碗,即下所积恶物细虫,外又煎膏涂之。此药虽寒滑,能行血调气,肥肠,亦美剂也。烧灰和陈醋渣,先灸疔肿以封,即根出。马汗毒疮有虫,内服外敷。凡使,勿用大叶者,当用叶小节间有水银者,每干之十斤中,得水银八两者佳。然至难燥,当捶碎晒两三日即干。入药去茎节。子,主青盲目翳。明目,除邪气,去寒热。为末,每一钱煮葱、豉、五味粥和食之,效。
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莴苣根莴苣根寒治骨蒸,更医二痢面黄凝,疔肿用汁茎中取,欲治蛇伤叶止疼。
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% r. p7 ~1 k$ o; k7 J" }( ~ 苣,大也。茎叶大而味苦,又名苦苣,即野苣也。人家常食者为白苣。江外岭南吴人无白苣,常植野苣以供厨馔,无毒。根主骨蒸,赤白痢,并煮服之,更除面目及舌下黄,又折取茎中白汁,敷疔肿出根,取汁滴痈上立溃碎。茎叶,蛇触之则目盲、故敷蛇咬有验。今人种为菜,生食之开胃强力,利五脏,调十二经脉,多食轻身少睡。霍乱后胃气逆烦,生捣汁饮之。虽冷甚益人,惟同血食作痔疾。《衍义》云:敷疔肿甚效。青苗阴干,以备冬月为末,水调敷。白苣,苦,平,补筋骨,利五脏,开胸膈壅气,通经脉,去口气,令人齿白,聪明,少睡,可常食之。惟患冷气及产后食之寒中。
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苦苦 无毒性亦凉,壮力能治面目黄,尿血单煎酒水服,拔疔烂蚕敷蛇伤。. Y/ o4 N! D! ]. |; |+ w% C; R5 K
/ z e6 `, U; @ 强力止困,治面目黄,汁敷疔肿即出根,又敷蛇虫咬。蚕蛾出时切不可取拗,令蚕青烂。蚕妇亦忌食。2 g6 e+ x2 k7 [8 O# o- K
: k5 H5 t1 z% G% w/ I 野苦 ,五六回拗后,味甘,滑于家 。单苦 菜饮,治尿血,酒与水煎服之,效。
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I% R3 a, F$ d5 b! {3 O 荠荠味甘温能和中,疏利五脏尤凉肝,子治目痛青盲翳,根叶烧灰痢疾安。
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荠,齐也,好也。《诗》云:其甘如荠。叶作菹羹,味佳。无毒。和中,利五脏及肝气。凡患气及服丹石人食之动痼疾。又与面同食令人背闷,子,亦呼为菥 子。味甘,平。主目痛青盲翳膜,解热毒,补五脏不足。
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- u, X% I/ ]' a# ]! h% @ 四月八日收之良。根叶烧灰为末,蜜汤下,治赤白痢极效。
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根汁点暴赤眼痛。煮荠法:取荠一二升许,净洗,入淘了米三合,冷水三升,生姜二指大,生油一蚬壳,不用盐醋,又不须搅动,俟羹熟取食,能引血归肝明目,治疮,与夜读服熊胆之意同。此幽人山居之禄,不可忽也。
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葫芦葫芦味甘平微毒,利水消浮止渴烦,瓠虽稍苦性无异,虚胀冷人切莫吞。
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' s8 \6 h8 v' Z3 h. b6 H. \ 葫芦,亦瓠也。《诗》谓之壶,枯者可为壶,嫩者可为茹。有甘有苦,苦如胆者堪渡水,不堪食与入药。
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主大水面目浮肿,下水令人吐,除烦止渴,治心热,利小肠,润心肺,下石淋,吐蛔虫,疗蛊毒,吐血。又患香港脚及虚胀冷气人不可食,惟服丹石人相宜。花,日干为末,敷鼠 。
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9 w# \8 A- s! D, i K6 X; ^ 茄茄味甘寒能缓火,大治风热腰脚跛,化痰逐瘀消乳痈,发痼发疮非相左,肠风口糜蒂烧灰,根洗冻疮煎数朵。/ f h) x% S5 |9 e- `2 ?
, [% m X( \6 N+ d7 G5 O 茄者,连茎之名。有数种,入药多用黄茄。无毒。治大风热痰,取黄茄不计多少,以新瓶盛贮,埋土中经年,尽化为水,取出,入苦参末为丸,食后临卧酒下三十丸,甚效。又治腰脚风血积冷,筋急拘挛疼痛,取茄子五十斤细切洗净,以水五斗煮浓去渣,再煎至一升,入粟粉同煎,令稀稠得所,更入麝香、朱砂末,为丸梧子大,每旦及近暮,酒下三十丸,一月乃瘥,男女通用。此膏又可敷发背乳痈恶疮,冷如冰雪。又治扑损肌肤青肿,用老黄茄种切片,瓦上焙为末,临卧酒下二钱,恶血散而痛肿止,一夜消尽无痕。本草又云,久冷人不可多食,损人动气,发疮,发痼疾,不与煎膏敷疮之说相左耶!盖热疮涂之则愈,体冷服之生疮,夏月当时食之犹可。蒂烧灰和蜜调敷口疮、牙痛,酒调服治肠风下血,皆甘以缓火之意也。根及枯茎叶煎汤渍,洗冻疮良。又苦茄树小有刺,其子主痹,醋磨涂痈肿,效。
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白冬瓜白冬瓜甘寒无毒,除热止渴性最速,更利水胀治诸淋,久病瘦人最忌服,子醒脾胃悦人颜,更消脓血聚肠腹。; J/ P: F0 a$ |& R8 W3 I
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初生青绿,经冬则皮白如涂粉,故名。主解胸中积热烦闷,止消渴,除小腹水胀,疗五淋,利大小便。压丹石毒、鱼毒,并绞汁服之。又煮食,练五脏,为下气故也。欲瘦健者可长食,欲肥者勿食。丹溪云:性急而走,久病与阴虚者忌之。《衍义》云:发背一切痈疽,削一大块置疮上,热则易之,分散热毒,亦取其走而急也。九月食霜瓜令反胃。叶,杀蜂螫肿毒。藤,烧灰洗黑 并疮疥湿。子,甘平,无毒。醒脾滞,除烦满不乐,令人悦泽,好颜色。《别录》云:主腹内结聚,破溃脓血,最为肠胃内壅要药。又去皮肤风刺、黑 ,润肌肤,可作面脂。多年损伤不瘥,熬末温酒调服。入药须霜后取,置之经年,破出核,洗燥,去壳取仁,微炒用之。
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凡瓜皆能寒中,惟冬瓜则温中也。/ `- @. Q6 z" i5 W# L$ R" R. t/ V4 I
- o2 w( w0 ^7 Y8 I2 Y/ S 胡荽胡荽辛温微有毒,善止头疼热四肢,消谷更通心腹气,喷痘酒煎不用医。1 w; I/ Z" g' W. c0 ~
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胡,狐也;荽,臊也,久食令人腋气如狐臊也。止头疼,拔四肢热,消谷,通心窍,通大小肠,通小腹气。小儿痘疮不出,用酒煎沸,以物盖定,候冷去渣,微微从项以下遍身喷之,除面不喷,其痘速出。久食损人精神、多忘,发胡臭、香港脚、痼疾。子,主肠风五痔,蛊毒,及食肉中毒,下血不止,顿痞黄者,煮冷汁服之。齿痛,煎汤含之。小儿秃,油煎敷之。入药炒用。4 m8 `% a+ j3 z1 _8 i! D
/ h8 Z: a) g& u( t5 K 又石胡荽,俗名鹅不食草,气寒,无毒。通鼻气,利九窍,吐风痰,不任食。又熟挪内鼻中,去翳膜。
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% s' i# Z; \$ _) z8 x+ J2 C8 j) i( x 水芹水芹味甘平无毒,能益气血养精神,更消烦渴除黄胆,带下崩中治妇人。: M7 m; r+ o# k) N4 q
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芹,英也。产于水浒,而英秀异于他菜,可作菹食。无毒。益气,保血脉,养精神,壮筋力,令人肥健嗜食。除身热烦渴,利大小肠,治五种黄病,女人赤沃,崩中漏下,小儿霍乱吐泻;兼去头中热风,杀石药毒。醋和食之损齿,患鳖瘕人不可食。
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' ^( q* m! Y+ U* V* ?- L 又三月、八月龙带精入芹菜中,人遇食之,变成蛟龙瘕,发则似癫面色青,小腹满痛,状如怀胎,服硬糖二三升,日二服,吐出如龙子,遂愈。5 F' ]; W; k' A, z, F+ B0 z7 v
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芸苔芸苔最不宜多食,发病生虫极损阳,主破 瘕通结血,更除丹肿乳痈疮。
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《衍义》云:芸苔不甚香,经冬根不死,辟蠹。于诸菜中亦不甚佳,此人间所啖菜也。味辛,温,无毒。
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久食损阳气,发痼疾,发疮,口齿痛,生腹中诸虫,先患腰脚及胡臭人不可食。但能破 瘕血结,产后血风瘀血,疗游风,丹肿,乳痈。子,压油敷头,令发长黑。妇人经后食之断产。
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竹笋竹笋化痰更利水,爽胃利膈消渴止,冷证香港脚人休餐,干者难化滞脾土,地笋即是泽兰根,吐衄血病堪作主。; O- q0 ?) y* Q) n t8 i; N9 c
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味甘,无毒。下气,消痰,利水,爽胃气,利膈化热,止消渴,益气,可常食。惟有冷证、动气、香港脚人不可食。新者稍可食,陈者难化不益脾。昔有小儿食干笋噎喉中,喘急瞑目,似慢惊,以巴豆药吐出乃愈。诸笋皆发冷血及气,惟苦竹笋不发痰,主不睡,去面目舌上热黄,止渴除热,解酒毒,明目健人,利水道,理风热香港脚,取蒸煮食之。地笋,甘温,无毒。利九窍,通血脉,止吐血、衄血,治产后心腹痛,一切血证食之,肥白人。蒲笋,即棕笋也。甘寒,无毒。去热燥,利小便。芦笋,即芦根也。茭笋,即菰根也。俱见前卷。3 g% h/ B& I- C" |+ N# ?
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菌菌味甘芳性本温,开胃止泻悦神魂,木耳凉血故止血,石耳清心养胃元。
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菌有五色,种则一类,俗呼为菇。芳者呼为蕈菇,不芳者呼为荒菇。生滑干涩。有地生者,有木生者,或又名木鸡。有土壤粪灰中,或竹林虚坯处夏雨后尽生,此及湿热相感而成。多食发湿热,少食其气芳香,悦神开胃。其味稍涩,能止泻止吐。冬间及春初无毒,夏秋有毒,为蛇过也,误中胀闷欲死者,急与甘草汤或黑豆煮汁饮解之。又枫树上菌食之,令人笑不止,地浆水解之,亦解诸菌毒。木耳,性冷,无毒,凉血,止肠 下血,勿与小儿食,不能克化。石耳,甘,寒,无毒。清心养胃,止血。蘑菇,甘,平,无毒。河南产者佳。% P3 R) D, ?& m4 t- F
; P/ |: K( s3 c% z2 n/ }0 M, s 可食,无甚益损。9 k* p" ?! k( P0 R
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芋 园圃莳者佳。味辛,平,有毒。主宽肠胃,充肌肤,滑口,令人肥曰,产后煮食破宿血,去死肌。汁,止血、渴,和鱼煮甚下气,调中补虚,治烦止渴。多食动宿冷,滞气困脾,虚劳无力。煮汁浴身上浮风,及洗腻衣白如玉。叶,冷,无毒。除烦止泻,疗妊孕心烦迷闷,胎动不安。又盐捣敷蛇虫咬,箭毒并痈疮肿毒止痛。; D: J! v2 K9 K( t2 y- m
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梗,擦蜂螫甚效。野芋,生溪涧,非人所种,根叶相似。有大毒。入口杀人,饮地浆、粪汁解之。其根醋摩敷虫疮疥癣。
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蕨 叶似老蕨,根如紫草。粉,味甘,寒,滑。土之津也,最难克化。脾土盛者服之,则脾气愈盛。五脏有补,解暴热,利水道。胃弱者服之,气壅经络筋骨间,冷中腹胀,令人脚弱不能行,消阳事,眼暗鼻塞,发落多睡。其嫩茎山间人作菇食之。昔有猎土折食一枝,心中淡淡成疾,后吐一小蛇,渐干成蕨,遂明此物不可生食。. b0 k, H: u6 }4 a# g& l. n8 \
7 Q' e( F0 _8 A% m 薇,生水傍,叶似萍。味甘,寒,无毒。久食不饥,调中润大小肠,利水道,下浮肿。( Y' R8 W( {0 J( g! _0 [/ k; B X
' ~: N% z' d2 b 甜瓜 甘,寒,有毒。多食令人阴下湿痒,生疮,动宿冷病,发虚热破腹,脚手无力;少食除烦止渴,利小便,通三焦间壅塞气,兼主口鼻疮。《衍义》云:贫士暑月多食避暑,至深秋作痢难治,为其损阳气故也。叶,治人无发,捣汁涂之即生。子,止女子月经太过。去油,为末,水调服之。野甜瓜,又名马剥儿。味酸,似家甜瓜,治噎膈有功。
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胡瓜 亦呼为黄瓜。味甘,寒,有毒。冷中不益,治热水肿,敷蛇伤。多食动寒热疰疟、香港脚百病,发疮疥,损阴血,天行后尤不可食。小儿食之,滑中生疳虫。不与醋同食,宜姜、蒜佐之。叶,苦平,小毒。主小儿闪癖,一岁服一叶,生捣汁得吐下瘥。其根捣敷狐刺毒。
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_# Q" d [! a8 d2 \' |1 S4 v 西瓜 甘,寒,无毒。消暑热,解烦渴,宽中下气,利小水,治血痢,病热口疮者食之立愈。9 W% C1 t# W2 g# |
3 o+ W) ]* s1 Y1 @ 丝瓜 治男妇一切恶疮,小儿痘疹余毒并乳疽疔疮等病,只用老苦丝瓜连皮、筋、子全者,烧存性为末,才生此等疾起,便用末三钱,白蜜调服,日二夜一,则肿消毒散,不致内攻毒人。+ e7 z& m6 u6 r3 S% b+ ^: W
' y2 F( T5 d9 l) `" R0 | 豆角菜 味甘,温,无毒。开胃解暑。多食久食滞气困脾。
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胡萝卜 味甘,辛,无毒。宽中下气,散胃中宿食邪滞。. |0 B3 U4 ?3 K6 B" H1 F7 D
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菜 味甘,寒,无毒。主消渴,热痹,热疸,浓肠胃,安下焦,补大小肠虚气,逐水,解百药毒,蛊毒。
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# m' F* I [" U0 |6 J3 } 合鲋鱼为羹食之,主胃气弱不下食者,至效。久食损齿、发。昔张翰思鲈鱼 羹以下气也。
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菠菜 性冷,微毒。利五脏,通肠胃热,解酒毒,服丹石人食之佳。多食冷大小肠,久食令人脚弱不能行,发腰痛。5 w B( Q' V& n
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平,微毒。补中下气,理脾气,去头风,利五脏冷气。多食动气,先患腹冷食必破腹。茎烧灰淋汁洗衣白如玉。
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同蒿 平,主安心气,养脾胃,消水饮。又动风气,熏人心,令人气满,不可多食。1 w- s. ~5 ^; B. Y( ~
' l2 U5 ~! J: s5 I% I 苦菜 即小满节后苦菜秀者是也。茎似苦苣而细,折之白汁出,常常点瘊子自落。花黄似菊,凌冬不死。. P( v% }/ g1 K) b% e$ K
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味苦,寒,无毒。主五脏邪气,厌谷胃痹,肠 渴热,中疾恶疮,久服安心益气,聪察少卧。三月三日采,阴干。
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菜 甘,甜,大寒。叶似紫菊而大,花白。食之宜妇人。开胃通心膈,治天行疫疠,解风热毒、暑毒、痢毒。夏月作粥最良,南人蒸食大香美。
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. i9 N9 V: v- H% E9 J% f- w 蕹莱 味甘,平,无毒。主解野葛毒,煮食之。
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苜蓿 甘,苦,平,无毒。北人甚重,江南不甚食之,以无味故也。去脏腹邪气,脾胃间热气,通小肠,治酒疸。多食令人吐利,少食则安。根名土黄 ,安中利五脏。) ~! ]# z: v9 |# J7 `- G0 D: U V& }
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鹿角菜 出海州海中,性大寒,无毒。下热风气,疗小儿骨蒸劳热。丈夫不可久食,发痼疾,损经络血气,令人脚冷痹,损腰肾,少颜色。服丹石人食之下石力也。又能解面热。+ b5 C; t/ b$ _7 t/ P
) @7 M( L1 |7 r+ c* @5 x* l 石花菜 大寒,无毒。去上焦浮热,发下部虚寒。
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: e; a( h8 e$ P, W1 V8 C 内集·卷二 本草分类+ @$ o. o/ i5 m. ^3 Z& n
. t- n. C; G4 ]! J- U8 l 食治门- ~. { @- S# n1 O8 }- v
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桃、杏、枇杷、梅子、松子、木瓜、山楂、胡椒、川椒、食茱萸,以上俱见前卷。: }8 e( Q9 ]# `# y9 }
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茶茗茶茗苦消痰热渴,爽神头目自能清,消积止泻利小便,更疗腰痛卒心疼。$ _& {8 i4 @" P' a' |# b% a1 l, t
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早采为茶,晚采为茗。微寒,无毒。入手足厥阴经。主去痰热烦渴,清头目,悦神醒神,令人少睡,下气消食,止泻及赤白痢,利大小便;兼治气壅腰疼,转动不得,心痛不可忍,并浓煎热服,冷则聚痰。《液》云:阴证汤内用此,去格拒之寒,与治伏阳大意相似。诸烂疮及汤火疮,细嚼敷之,或为末,香油调搽。瘰 已破者,用细茶、蜈蚣等分,炙令香熟,为末,先煎甘草汤洗,后以此末敷之。目热、赤涩痛,嚼烂贴目两角,其痛即止。久食损人,去人脂令人瘦。《茶序》云:释滞消壅,一日之利暂佳;瘠气侵精,终身之累斯大。又解炙炒毒甚妙。
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大枣大枣甘温和胃脾,肠 癖气故能医,润心肺令神液足,助十二经百药宜,生枣甘辛动湿热,令人胀泄瘦人肌。
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! q7 @: m, h9 v6 ~7 v5 N8 @ 无毒。降也,阳也。养脾平胃,安中,补中益气。治四肢重及肠 下痢,肠胃间癖气,一切心腹邪气,更疗心悬大惊烦闷。壮神润肺,止嗽,补津液,补气。珍云:味甘,补经不足以缓阴血,血缓则脉生,故能助十二经脉,补五脏,通九窍,和百药,杀乌头毒,不但心、肺、脾三经剂也。惟心下痞,中满呕吐,有齿病者忌之。又不宜合生葱食,多食动风,脾反受病,属土而有火故也。入药用红枣,蒸去皮核。生枣动湿热,多食令人气满胀,多寒热注泄,羸瘦者勿食。叶温,覆麻黄能令出汗,散服使人瘦,久即呕吐,捣烂揩热痱疮,煎汤浴小儿壮热。三年陈核中仁,燔之味苦,主腹痛,邪气,恶气,疰忤,小儿患秋痢。与虫枣食之良。
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胡桃胡桃甘温滋肺肾,润肌黑发解腰病,通经活血治扑伤,多食动风痰火盛。7 T/ v2 F/ D! H$ A, W; t+ q
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出羌胡。生时外有青皮,形如桃也。无毒。滋肺止嗽,润肌。治酒 鼻赤,和橘核研酒服之。补肾,治腰痛,黑发,通经络,活血脉,疗压打损伤,捣烂和酒顿服便瘥。多食动风,利小便,能脱人眉,生痰伤肺,助右肾相火。丹溪云:属土而有火,性热也。单方:治瘰 ,取肉烧存性,和松脂研敷。汤泡去肉上薄皮,研去油用。夏至后不堪食。
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8 k8 }* `' @ i: y 荔枝肉荔枝肉散无形滞,治背劳闷消瘤赘,止心烦躁更清头,健力生津通神智,核可烧灰调酒餐,专主心疼并疝气。
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结实时枝柔而蒂牢,不可摘取,以刀利取其枝,故名。又云其实离本枝,一日而色变,二日而香变,三日而味变,离枝之名本此。味甘,平,无毒。属阳。主散无形质之滞气,故治背膊劳闷,瘿赘赤肿者亦用之。
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9 L0 p. D" x: D) j% c. ~ 更止心躁烦渴头重,健气生津,通神益智,和悦颜色。多食亦能发虚热热疮,亦以其属阳而近火故也,饮蜜浆一杯即解。核,慢火烧存性,为末,温酒调服,治心痛及小肠疝气。6 i( ]1 ]$ S! G7 B7 w, l
6 J7 H, O3 d6 O( t" n0 a7 o 龙眼龙眼味甘平无毒,归脾宁心益神智,五脏虚邪从此安,除蛊杀虫核止涕。
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形如龙之眼也。味甘。归脾而能益智宁心,去五脏邪气、厌食,除蛊毒,去三虫,久服聪明通神。核烧烟熏鼻,治流涕不止。
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" H" M: V J7 p- z* q) N 栗栗味咸温浓胃肠,耐肌益气火煨良,生干补肾坚腰脚,嚼 能除箭刺疮,栗楔专医筋骨痛,钩栗令人体健康。- ~8 e" q* X4 L! n: _4 p2 r
1 G; J9 D: H9 l+ C/ n/ z/ v$ O 栗,立也。本草云:人有脚弱,啖栗数升,遂能行立。此补肾之义也。无毒。主益气浓肠胃,令人耐饥。4 `; g( W8 h& Z
1 Q8 Y( B* g- g$ z/ d 凡食栗,于灰火中煨令汗出食之。下气补益,热则壅气,生则发气。若袋盛悬风干食之,补肾气,治腰脚无力,破冷 癖。又生嚼 恶刺,出箭头及断筋骨碎,瘀血肿痛,瘰 肿毒,小儿疳疮,熊虎爪伤,马汗毒疮,皆效。孙真人云:味咸,肾病宜食,惟小儿不可多食。生者难化,熟者滞气,隔食生虫,往往致病。又患风水气人不宜食者,味咸故也。壳,煮汁饮之,止反胃,消渴,泻血,疗火丹毒肿。栗楔,凡栗一球三颗,其中心一枚,乃楔也。治肾虚腰脚无力,筋骨风痛。钩栗,味甘,平。主不饥,浓肠胃,令人肥健。苦槠,味苦涩。止泄痢口渴,破恶血,食之不饥,令健行。其木皮、叶煮汁,与产妇饮之止血。: A/ G, ]! P4 z$ X+ _
$ } S; ^. p4 u' D) {. _ 橄榄橄榄甘温微涩酸,消酒食疗毒鱼肝,开胃止泻又止渴,核仁研烂敷唇干。
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无毒。醉饱者宜之。能开胃下气,消酒止渴止泻,解诸毒,疗 鲐鱼毒。人误食其肝迷闷者,煮汁饮之。
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鱼硬者,嚼盐榄含津咽之,立下。昔有舟人用榄木作浆,鱼逐之则死,是以知榄能解诸鱼毒也。蜜藏之味佳,多食能致上壅。核中仁,研敷唇吻燥痛。
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5 r+ P0 I6 y$ [( ? 葡萄葡萄味甘平渗下,利便通淋水气化,更治筋骨湿痹疼,酿酒调中味不亚,根止呕哕达小肠,能安胎气冲心罅。
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无毒。丹溪云:属土而有水木火,东南人食之多病烦热眼暗,西北人禀气浓,服之健力耐寒,盖性能下走渗道也。故经云:通小便,治淋涩,逐肠间水气,主筋骨间湿痹。兼治痘疹不出,研和酒饮之。酒,甘温,收其子汁酿之自成。除湿调中,利小便,多饮亦动痰火。魏文帝云:醉酒宿醒掩露而食,甘而不饮,酸而不酢,冷而不寒,味长汁多,除烦解渴,他方之果,宁有配乎?根,主呕哕及胎气上冲,煮浓汁饮之。俗呼其苗为土木通。逐水利小肠尤佳。又一种山葡萄,亦堪为酒,性亦大同。
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+ S/ H9 n% m5 L 覆盆子覆盆子甘性微热,阴痿肾虚精气竭,补肝明目治肺虚,妇人宜子须频啜。% t8 b/ r- S* n. V- \. I
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《衍义》云:益肾脏,服之小盒饭复溺盆。无毒。主男子肾虚精竭,阴痿能令坚长;治肝经风虚,明目去翳;治肺气虚寒少力。取汁入蜜作煎点眼,妇人食之有子,久服轻身发不白,悦颜色,和脏腑。入药水洗去皮蒂,酒蒸日干。苗,名蓬 ,味酸、咸,平。功力同子。疗中风身热大惊,又烂弦血风,冷泪侵淫,青盲目暗,或有虫等症。取苗日干为末,薄绵裹之,以男乳汁浸如人行七八里久,用注目中,仰卧,不过三四日,视物如少年,忌酒面。
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4 @* i* U5 m ]; U/ ` 芡实芡实甘平主益精,足腰膝痛不能行,治痹补中除暴疾,强志还令耳目明。
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能补人之精欠少,谓之水硫黄。形似鸡头,故又名鸡头实。无毒。东垣云:芡实益精治白浊,兼补真元。内虚脊腰膝痛,外湿痿痹,补中气开胃进食,除暴疾,强志意,令耳目聪明,久服轻身耐老。但单服多服,亦难消化,生食动风冷气。蒸熟去壳,舂粉益人。根软可作蔬食。
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莲子莲子无毒甘平味,涩精养神补中气,止渴止痢治腰疼,遇食须先去苦薏。) F: y5 N: q. {1 {
8 q) d8 f6 V/ h9 X+ O2 a 鲜者绿房紫的,相连而成实也。止泄精白浊,安心养神,补中益气,醒脾内滞,止渴止痢,治腰疼。一切五脏不足,伤中内绝,补十二经气血,除百病。生食微动气,蒸食之良,令人欢心。食与入药,俱宜去心,免成霍乱。但《局方》亦有用水浸裂,生取其心,以治心热及血疾作渴,产后作渴,暑热霍乱者。盖有是病,服是药也。莲花蕊,暖,无毒。镇心,固精,益气,驻颜,催产。忌地黄、蒜。石莲子,即鲜莲,经秋就蓬中干而皮黑沉水者。味苦,寒。取其肉于砂盆中,干,擦去浮上赤色,留青心为末,少入龙脑为汤点服,宁心志,清神。单用炒为末,止痢治腰痛,止哕逆。树生一种皮黑坚而肉多油者不用。方书言:石莲子者,皆老家莲子也。
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藕藕能解热除烦渴,更消酒食开胃胸,蜜蒸实下补五脏,节冷捣汁止吐红,安胎用蒂催胎叶,逐瘀生新根叶同。
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8 O$ e) x8 ^! D0 l 藕,甘,平,无毒。生食解胸中热毒,消瘀血,止烦渴,主霍乱后虚闷不食。产后血闷作渴亦用此冷物者,藕不同生冷,破血故也。蒸熟消食止泄,开胃宽中,实下焦,补五脏。与蜜同食,令人腹脏肥,不生诸虫,常食悦神。又解蟹毒。藕节,冷。捣汁饮之,治伤寒时气烦躁、大渴、大热,主吐血、衄血不止,产后血闷上冲腹痛,合生地温酒或童便服之,捣烂 金疮、折伤、热伤,散血止痛,生肌。节少同藕捣亦好。荷叶蒂,又名荷鼻。味苦,平,无毒。主安胎,去恶血,留好血,止血痢,煮汁服。荷叶及房,主吐血、咯血,焙末,米饮下。产后胞衣不下,血胀腹痛,酒煮服之。内伤脾胃,阳气不升,口干,心肺躁闷,易老用以为丸。兼杀野菌毒,洗漆疮。大抵根叶功用主血多效,乃因宋室庖人削藕皮误落血中,遂散不凝,自后医方常用,逐瘀生新之妙剂也。
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菱角菱角性冷味甘美,重则损阳令阴痿,轻者伤脏胀腹中,姜酒热投方可止。1 G* y$ Q' p( V7 D" z# p& X
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无毒。体实者服之,解热清心,安五脏,又压丹石毒。体薄者服之,多则损气,令人阴痿,轻则腹中胀满,脏冷作泄,可暖酒和姜饮一两盏即消。煮熟食之虽不冷,亦不益脾。
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梨果梨果食多脾气伤,金疮乳妇不宜尝,宽胸止咳消烦渴,若吐风痰可作浆。0 B6 l- ~3 \. h; z& ]/ j% S
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味甘,酸,平,无毒。丹溪云:梨者,利也,流利下行之谓也。酒病烦渴者宜,多食动脾,令人中寒下利,产妇、金疮并血虚者戒之。除心肺客热,烦热,胸中痞结,咳嗽气喘,止渴,捣汁作浆服之,吐风痰,治中风失音不语,及伤寒发热惊狂,利大小便,孕妇临月食之易产。叶,主霍乱,吐利不止,煮汁饮之。亦治小儿寒疝腹痛,汗出。树皮,治疮癣疥癞甚效。
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石榴石榴实壳能收痢,更治筋挛脚痛风,花主止血及伤损,根皮可去腹中虫。
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安石,国名,张骞使安石国得其种。丹溪云:榴者,留也。性滞恋膈成痰,病患须戒之。多食伤肺损齿,少食亦能润咽止渴。有甘酸二种,甘者可食,酸者壳可入药。实壳,酸,无毒。主涩肠,止赤白痢,收目泪,治漏精及粪前见血。又治筋骨风,腰脚不遂,行步挛急疼痛,阴干微炒用之。花,百叶者,主心热吐血及衄血等,阴干为末,吹鼻中立止。金疮、刀斧伤破流血,取半升入锻石一升,为末敷之,少时血断便瘥。东行根皮,疗蛔虫、寸白虫,治女子血脉不通、赤白带下,炙干浓煎服之。凡使根壳,先浆水浸一宿,微炒,陈久者良。8 s, T9 g! D9 m2 W. ?; w6 _9 N& Z1 s1 [" D
& C3 ]" O+ X; q2 Q6 Z7 \7 |5 n; M6 A 红柿红柿无毒味甘寒,解酒止渴除胃热,与蟹同食肠中疼,蒸治小儿秋痢泄,蒂止咳逆声连连,皮甘益脾和米屑。
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; a# b/ q+ {/ M5 [5 F. o A. C! C, Q 柿,朱果也,故有牛心红珠之称。日干者名白柿,火干者名乌柿,其白柿皮上凝浓者谓之柿霜。红柿,解酒毒,止口渴,除胃热。与蟹同食令腹痛大泻。蒸热与小儿食,治秋痢。柿蒂,涩。主呃逆呕哕,单煮服之。一云,凡使,须极小柿蒂,故谓之丁香柿蒂。柿实皮,甘。补脾浓胃涩肠,和米粉蒸糕,与小儿食之妙。, `& i/ I* d1 Y8 F, P7 X/ s3 }, Q
# Q. C6 d. I$ N9 j% m) X! f 柿干柿干性平润肺心,化痰止咳又止血,耳聋鼻塞气可通,建胃浓肠止痢泄,火干稍缓性亦同,服药欲吐者堪啮。 U& D2 M- m9 `, ?
6 S# {' Y+ z4 u5 o' _5 V' d$ B 日干者性平,疗肺痿心热,化痰止咳,止吐血,润喉声。丹溪云:属金而有土,为阴,有收之义。止血治嗽可为助也。耳聋鼻塞者,干柿三枚和粳米、豆豉煮粥食之,即通其气。又健脾浓胃,消瘀涩中,治肠 不足,止泻止痢,杀腹中虫,多食去面 ,及金疮火疮生肌止痛。单方:干柿二斤,用蜜半斤,酥一斤煎之,每日食三五枚,疗男妇脾虚肚薄,食不消化。又产后咳逆气乱,水煮热呷之。火干者性暖,功用大同。服药口苦欲吐者,食少许立止。一种柿色青,性冷甚于柿。味甘,无毒。主压石药发热,利水解酒热,去胃热,止渴润心肺,除腹脏冷热。久食寒中,不入药用,惟油堪作漆。
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& L1 d4 k$ v5 |8 ~ 橙皮橙皮味辛甘且芳,能消恶气满胃肠,醒酒化食祛风气,瓤主恶心去汁良。! Q" Q' b6 ~, |1 v3 g% Y
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橙大于橘而香,皮浓而皱,气平无毒。散肠胃恶气,醒酒消食,去胃中浮风气,疗瘿气,杀鱼虫毒发,虚热瘰 。瓤,味酸,多食伤肝气。又洗去酸汁细切,和盐蜜煎成膏食之,治恶心,胃中浮风。
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橘肉橘肉甘者能润肺,酸者聚痰不足贵,诸柑醒酒渴最佳,脏虚寒人莫贪味。
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橘肉甘者,润肺止渴,开胃宽胸,畏冷者或煨或蒸食之。柑有密陀柑、木柑、黄柑、乳柑、石柑、沙柑、朱橘、乳橘、山橘、金橘之类,大同小异。味皆甘酸而寒。解热止渴,润燥生津,多食恋膈生痰,滞肺伤脾,冷中作泄,病者忌之。
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( z6 ^! |6 c5 w6 K1 T9 m: A 樱桃樱桃甘温百果先,益脾悦志颜色鲜,止痢涩精扶阳气,多食发热吐风涎。5 ]% d/ a6 _6 j0 Q. h2 Y" ?0 T
: {! H& ^$ ?1 x2 [) ?5 F( i, l 以其形肖桃,故曰樱桃。三四月初间最先百果而熟,得正阳之气。无毒。主调中益气,悦神美志,令人好颜色,止水谷痢、泄精,回阳气。丹溪云:属火而有土。性大热而发湿,多食发虚热吐痰。旧有热病、嗽喘及喑风人忌之。叶捣敷蛇毒;绞汁服,防蛇毒内攻。东行根,杀寸白、蛔虫。. _8 w: r. J- l# ]& e1 g8 a
- R, k" k. v; V% l 杨梅干杨梅干酸温微毒,善止酒呕消宿食,化痰和脏涤胃肠,刀斧伤时无痕迹。
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生者酸甚,聚痰发热,损齿及筋。干作屑,临饮酒时服方寸匕,止吐酒,消宿食,化痰,和五脏,荡涤肠胃烦愦恶气;烧灰服能断下痢。根皮煎汤,洗恶疮疥癣,忌生葱。鲁班方:治一切刀斧伤损疮不合者,用盐杨梅不拘数,连核杵如泥,捏成饼子,收竹筒中,遇损破即填补之。止血生肌,无瘢痕,绝神。
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李子李子苦甘治肝病,骨间劳热须臾净,核仁消瘀通小肠,根皮止痢奔豚定。
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2 V. m) X' M3 p( Y: H 无毒。肝病宜食。去骨节间劳热,除痼热,调中。久食令人虚热,临水食发痰疟。又不可与白蜜、雀肉同食。核仁,苦,平,无毒。主僵仆跻,瘀血骨痛内伤,利小肠,下水气,除肿满及女子小腹胀满。入药泡去皮尖。根白皮,大寒。主消渴,止心烦逆气,奔豚香港脚,热毒烦躁,女子卒赤白下,男子赤白痢。去粗皮,炙黄色,水煮服之。花,平。主小儿壮热痼疾,惊痫,作汤浴之。
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榛子榛子味甘无毒平,益人气力健人行,若令多食难饥饿,浓胃宽肠四体轻。; n! D8 m# t R i3 o/ G
5 u/ r" \ N2 I* V6 ]2 B6 ~ 榛,盛也:一云,从秦,生于秦地也。主益气力,宽肠胃,调中开胃,令人不饥健行,军行食之以当粮。& z* m$ a0 h: D3 p! |# F, \
: N3 u3 i& x; z 榧实榧实甘平进饮食,能通荣卫助筋力,五痔三虫是主方,啖多引火伤肺极。0 K/ z# q1 ~' ~; B# M5 r: I0 q
; h1 `# [$ F1 E6 Z( u, u* R 榧,文木也。《尔雅翼》云:有美实而材光文彩如柏,斐然成章也。无毒。主消谷,令人能食,行荣卫,助筋骨,明目轻身。五痔人常如果食之,愈。东坡诗云:驱除三彭虫,已我心腹疾。治寸白虫,日食七颗,七日满,其虫皆化为水。兼治蛊毒鬼疰。丹溪云:属土与金而有火,多啖引火入肺,大肠受伤作泄。
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银杏 俗名白果。味甘,寒,有毒。清肺胃浊气,化痰定喘止咳,多食昏神杀人。1 P) k. ?, U) e4 ~. j0 ?6 V0 O
5 A {" D5 K' p' z$ X 柰子 味苦,寒,无毒。补中焦诸不足,和脾益心,治饱食多肺壅气胀,病患忌多食。3 j4 J6 P2 \ K
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林檎 树似柰,实比柰差圆。六七月熟。亦有甘酸二种,甘者早熟而味肥美,酸者差晚,须熟烂乃堪啖。9 R& ^% X8 _1 p/ _" @7 g
- v6 _7 _/ |7 A9 d$ p 气温,无毒。主消渴,下气,消痰,止痢,泄精,霍乱肚痛。多食发热,涩气,好睡,发冷痰,生疮疖,脉闭不行。
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茨菰 叶似箭镞,根黄似芋而小,煮熟可啖,本草名乌芋。味苦、甘,微寒,无毒。主消渴,胸痹,胃热,温中益气,消黄胆风毒,开胃下食,明耳目。不可多食。
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脐 苗似龙须,草青色,根黑如指大,皮浓有毛,味甘,可生啖。下石淋,服丹石人相宜,以其能解毒也。若作粉食之,浓肠胃,令人不饥。但此二物,皆非美味,多食发百病,生疮疖,小儿食之脐下痛,孕妇食之动胎。得生姜良。. C. o# x! t# C( d" Y( e4 x8 M
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猪肉猪肉寒中味甘咸,昏神闭血引风痰,四蹄五脏并肠胆,补虚治病还相兼,卵主五癃乳主痫,膏胰润肺补漏岩。
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猪,水畜也。其味甘美而咸,其气微寒。先入肾,其性暴悍,故食之多者昏神气,闭血脉,弱筋,引风痰动火,令人暴肥,少子。脏疾、心气、疟病、金疮人忌之。养生家不与牛肉、荞麦同食。四足甘寒,补中气,滑肌肤,去寒热,下乳汁,煮汁洗一切疮疽伤挞。悬蹄,即后小爪,性平。主五痔伏热在肠,肠痈内蚀。心,热。主惊邪忧恚血虚,多食反耗心气,忌与吴萸同食。肝,温。主冷泄赤白,脏虚,香港脚水肿,肝热目赤。女子阴中痒痛,炙热纳之,当有虫出。以五味和食则补肝气。脾,主脾胃虚热,和陈皮、人参、姜、葱、陈米煮羹,去陈皮等食之。肺,微寒。补肺。与白花菜同食令发霍乱。肾,即腰子。性冷。和肾气,利膀胱,补虚劳,消积滞。单食久食,令人少子。冬月食之损真气。$ l3 q6 l, z* O4 ^; \
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肚,微温。补虚羸骨蒸痨热,血滞气弱,大补中气,止渴止痢并小儿疳疮,杀痨虫。孕妇九个月宜食之。肠脏,补下焦虚竭,去大小肠风热,止小便数,口渴。胆,苦寒。主伤寒热渴,润燥通便,入心通脉,内伤骨蒸劳极,小儿疳蛔热疮。其胆中黄,主金疮血痢。卵,甘温,无毒。主五癃邪气,挛缩奔豚,惊痫癫狂,鬼疰。阴干,勿令败。乳汁,主小儿惊痫天吊,大人猪鸡痫病。乳头治同。肪膏,润肺,利血脉,治皮肤风热,杀虫及诸痈疽恶疮,治五疸,下胞衣,蒸食或浸酒服之。漏疮、鼠瘰及头发不生并外敷或煎膏药贴之,吹奶恶寒壮热,冷水浸贴,热则又易。蜈蚣、蚁子入耳,炙令香,安耳孔自出。腊月亥日收之不坏。忌乌梅。解斑蝥、芫青毒。
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胰膏,肺痿咳嗽脓血,和枣肉浸酒服之。亦主冷痢 癖,多服损阳。舌,健脾,令人能食。齿,主小儿惊痫,烧灰服,兼治蛇咬,脑髓,主风眩脑鸣,涂冻疮手足皲裂。血,主奔豚气,风头眩,淋沥及海外瘴气。又蛇入口并七孔中,割母猪尾血滴口中,即出。骨,烧灰为末,水下方寸匕,解诸果毒。耳中垢,主蛇伤。猪肤,即皮上垢腻。甘,寒,无毒。治伤寒客热、下痢,咽痛,胸满心烦。屎,主天行热病寒热,黄胆,湿痹,蛊毒。取东行牝猪者,水浸一宿,去渣服之。又烧灰敷诸疮并小儿白秃。以上俱用牯猪者佳。
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: y6 r9 t3 K* }" w 野猪肉野猪肉胜似家猪,久痔肠风人可咀,黄止诸血疳与痫,脂饮产妇乳有余。
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& @% ~3 G- p4 c0 Q" O6 A- p 形如家猪,但腰脚长毛褐。雄者肉甘美,无毒。青蹄者勿食,肉色赤者补五脏,长肌肤。久痔肠风下血,炙食不过十顿。癫痫病水煮服之,不动风气,所以胜家猪也。黄在胆中,味辛、甘,平。无毒。主金疮止血,鬼疰癫痫,及小儿疳气客忤天吊,阴干,研水服之。脂,除风肿毒疮疥癣。浸酒服之,令妇人多乳,连进十日,可供三四孩儿,本来无乳者亦有。外肾和皮烧灰存性,米饮下,治崩中带下,肠风下血,血痢。豪猪肉,甘美多膏,不可多食,发风气。利大肠,令人虚羸。肚,详 皮条下。獾猪肉,甘美,作羹食之,下水肿,治久痢大效。瘦人食之,长肌肉肥白。其脂治传尸,鬼气,肺痿。江猪肉,平,酸。补气,食多令人体重。汁,健脾脚,令人能食。
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/ v9 o$ d* F& u3 I& k6 O/ c, F 牛肉牛肉甘平益胃脾,消肿止渴泄尤宜,更健筋骨轻腰脚,髓温骨髓补中衰,肚叶和中肝明目,胆治惊风痰热儿。
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- c3 C5 q, x4 j; [; V* s N! Q4 u 孟诜云:牛者,稼穑之资,不多屠杀。自死者,血脉已绝,骨髓已竭,不堪服食。黄牛发药毒动病,不如水牛,盖黄牛温而水牛冷故也,当食黄牛为妙,疟疾后亦忌之。养生者忌与黍米、韭薤同食。十二月食之伤神。肉,无毒。安中益气,养脾胃。消水肿,除湿气,止消渴并吐泄。补虚弱,强筋骨,壮腰脚。髓,甘,无毒。填骨髓,补中益气,续绝伤,止泄泻,消渴,以酒服之;止吐衄,崩带,肠风泻血,水泻,烧灰用;又和地黄汁、白蜜等分作煎服,治痨瘦。肚,甘,平。和中益脾胃。百叶肚,主热气,水气、丹毒,解酒劳并痢。肝,甘,凉。明目,平肝气。北人牛瘦多蛇,从鼻灌之则为独肝,有大毒,食之痢血至死。胆,苦,大寒。可和丸药,除心腹邪热烦渴,口舌焦燥,益目睛,利大小肠,治小儿惊风,痰热疳湿。心,主虚忘。肾,补肾精。8 } \( E6 i2 |# c |' D3 e
& o6 U, ~$ E' b8 ~9 ]& t 大抵五脏主人五脏也。悬蹄,主妇人崩中漏下赤白,无子。阴茎功同。脑髓,主消渴,风眩。齿,主小儿牛痫。
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, H% |3 l4 U, N7 P; c5 T 口中涎,主反翻,终身不噎。耳中垢,封痈肿,鼻疳疮。屎,寒。主霍乱,消渴,黄胆,水肿,鼓胀, 瘕,香港脚,小便不通,微火煎,加糖服之。汤火灼头疮,白秃,五色丹毒及鼠 恶疮已有脓血者,以热屎敷之,或烧灰鸡子白调敷。又涂门户辟恶气,置席下止小儿夜啼。; u9 c& F5 Q* l( Q2 j+ K9 R
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尿,主水肿腹胀脚满,利小便,渐渐以铜器取新者服二三升愈。牛黄,牛角腮另见前卷。正胃散,用牛喉末,陈米饮调服,治膈食。
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[9 b8 ^- Y/ k: q, n1 A8 g 羊肉羊肉味甘性大热,补脏虚寒形羸劣,安心止汗又止惊,益肾壮阳坚骨节,骨治寒中头退热,血止诸血及晕血。
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羊有三四种,以北地青色者入药,有一种无角白羊亦堪食。北地驱至南方,筋力劳损,亦不益人。南方羊受湿吃毒草,故不及。 羊肉,无毒。治五劳七伤,脏气虚寒,形体羸劣,补中益气,安心止汗止惊,益肾气,壮阳道,坚筋骨,健腰膝,妇人产后虚羸,脾胃冷气,字乳余疾及头脑风眩,小儿惊痫。惟素有痰火者食之,骨蒸杀人,时疾、疟疾、疮痍初起皆忌。孕妇亦不可多食,皆以其热也。若虚人痈疽溃后则宜,古人以之比黄 。
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养生者忌与酒同食。六月食之伤神。心,主忧恚膈气,有孔者杀人。肝,冷。主肝风虚热目赤及天行后呕逆不食。若合猪肝、梅子、小豆同食伤人心。肺,主咳嗽,止渴,三月至五月其中有虫如马尾,不可食。肾,主补精壮阳阴痿,治耳聋、盗汗、脚膝无力。肚,补胃,治虚羸、盗汗、溺数及水气在胁,不食、烦热,和白术作汤食之。胆,平。主青盲、赤瘴,白膜、风泪。骨,热。主虚劳寒中羸瘦。嫩脊骨,治肾冷腰痛,转动不得,捣碎煮烂和蒜齑或酒空心食之。胫骨,热。治牙齿疏豁疼痛,火 为末,入飞盐二钱和匀,每早擦牙齿上,以水漱去。齿,主小儿羊痫寒热。头,凉。治骨蒸脑热,头眩,明目,止小儿惊痫。血,主女人产后中风,血闷血晕欲绝,或下血不止,饮一升即愈。卒惊悸,九窍出血,取新血热饮即止。治硫黄毒发气闷,饮一合,效。, v) p! ~# {2 U6 I+ F
6 |8 n7 q) [- d# N5 Q 脂,治游风并黑 ,又能柔银软铜。髓,甘、温,无毒。主男妇阴气不足,利血脉,益经气,以酒服之。皮,补虚劳,去一切风,治脚中虚风,去毛作 食之。屎,燔之,主小儿泄痢肠鸣,惊痫,兼理聍耳,生发毛,及箭镞、木刺入肉,猪脂和涂自出;煮汤服,治大小便不通;烧烟熏鼻,主中恶心腹刺痛;熏疮疗诸疮痔 等。
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角,治见前卷。羚羊肉,肥软益人,兼主冷劳,山岚疟痢,妇人赤白带下,但此羊多啖石香薷,故肠脏热人不宜多食。山羊肉,味甘于家羊,食之健人筋力,其皮可为靴履。- R# Q, {+ S$ C9 Q% g/ o) G8 b
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马肉马肉有毒味苦冷,除热壮筋马痫惺,胫骨降火代芩连,茎益精气阴强猛,驴肉甘凉疗风狂,尿治反胃吐不省。
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* `/ n9 _& P3 b 《易》曰:干为马。言行健也。入药用白者为胜,得金之正色也。马肉,主消热下气,壮筋骨,强腰脊,强志轻身;又马痫动发无时,筋脉不收,周痹,肌肉不仁,用肉煮粥或五味和食之。凡食,须清水搦洗三五次以去毒,煮得烂熟方可食,食后以清酒杀之。忌与苍耳、生姜同食。有疮疥人勿食,马病疥及马自死者不可食。2 |/ i- m1 U, g) F
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五月食之伤神。胫骨,甘,寒。可代黄芩、黄连,以治痰火之疾。中气不足者用之。火 过细研用。阴茎,味咸,甘,平,无毒。主男子阴痿不起,益精气,有子。凡使,须当春游牝时力势正强者生取得,阴干百日锉用。
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, }& X2 L8 X1 v7 M; J8 l8 U 心,主喜忘,患痢人忌食。肝,有毒,食之杀人。肺,主寒热,茎痿。悬蹄,白者主白崩,赤者主赤崩。眼,主惊痫。齿,主小儿惊痫,水摩服。头骨,主多睡,作枕枕之。尾,主小儿马毒客忤,取尾于儿面前烧之,令儿吸烟气而愈。屎,微温。主吐、下血,鼻衄及妇人崩中,金疮止血,男子易病,产后百病,绞汁和酒服之。) i, N4 }& k* ~1 k; Q+ V
G& ~) g. R) o; r 又杖疮打损,患疔肿中风疼痛者,炒熨五十遍,极效。多年恶疮痛及剥马被骨刺中毒欲死者敷之,或烧灰敷之,效。马咬、马汗毒亦效。尿,微寒。主消渴,破 瘕积聚,男子伏梁积疝,妇人瘕疾,铜器承饮之。头疮白秃,恶刺疮,乳肿,取尿热渍洗之。驴肉,无毒。黑者最良。主疗风狂,解心烦,治忧愁不乐,安心气,多食动风,脂肥尤甚。尿,咸,平,小毒。主反胃,吐食不止。每二合早晚温饮之,效。兼破 癖,下水毒,治牙齿痛。屎,熬之熨风肿 疮,绞汁服,主心腹卒痛,诸疰忤。脂,治久疟久聋,癫狂不语、不识人,和酒服之。恶疮疥癣风肿,研烂敷之。眼中 肉,和石盐点两 头,一月即效。皮和毛煎膏,治一切风毒,骨节疼痛,取其发散皮肤之外也。仍须乌者,取其水色以制风热之义也。凡腹中物食之,皆令筋急。骡肉,辛,温,小毒。性顽劣,食之不益人。孕妇忌食。
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牛乳牛乳甘寒补血虚,清热止渴润肌肤,羊乳性温补肾气,更润心肺咬蜘蛛,酥酪醍醐俱乳作,马驴乳同治热躯。* }, u q) }0 U1 l7 h$ @4 c4 m
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《千金方》云:乳酪酥爆常食之,令人有筋力胆干,肌体润泽。多食亦令人膨胀泄利,脏寒冷气人禁服。3 Y& E2 i; x! e1 s# l
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牛乳,无毒。补虚羸,解热毒,养心肺,止烦渴,润皮肤。煎荜茇服,治气痢。凡服乳,必煮一二沸,停冷服之,热食即壅,不欲顿服,欲得渐消。与酸物、生鱼相反,令人腹中结癖。凡用牛乳、屎、尿,黑牛胜黄牛。: ^. L4 T9 Z3 W
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羊乳,甘,无毒。补肾虚,益精气,仍润心肺,止消渴,利大肠;兼治卒心痛及男妇中风,小儿惊痫,口疮舌肿;又蜘蛛咬,腹大如孕,遍身生丝,生饮之即愈。蜒蚰入耳,取灌耳中即化成水。马驴乳,性治大同。酥,味甘,微寒。白肥,补五脏,除肺痿心热吐血。酪,味甘、酸,寒,无毒。主热毒,止渴,除胸中虚热,膈痛。3 D+ j6 _. p0 G) m) r Y# u7 A
4 l( [3 G4 l6 Q 身面上热疮,丹疹,和盐煮热摩之。余与牛、羊乳治同。醍醐,作酪时上一重凝者为酪,其面上如油者为醍醐,熬之即出,不可多得。性滑,以物盛之皆透,惟鸡子壳及葫瓢盛之不出。味甘,平,无毒。治一切肺病咳嗽,脓血不止,及风湿痹气,皮肤瘙痒,通润骨髓,止惊悸,明目,补虚,其功优于酥也。乳腐,微寒。润五脏,利大小便,益十二经脉,微动气。小儿赤白痢,细切醋浆水煮二十余沸食之,效。以上四种,乃牛乳、羊乳、马乳,或各或合为之。四种之中,牛乳为上,羊次之,马又次之,而驴乳性冷,不堪入品矣。/ r5 @* p' {, ]* k5 M: O o
; G. B( y" _: c7 T+ { 狗肉狗肉咸温最补阳,阴虚孕妇岂宜尝,茎治男痿并女带,血医横产及癫狂,乳点青盲经十载,头骨壮阳敷诸疮。
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狗,叩也,叩声吠以守也。肉咸、酸,有毒。壮阳道,补下元,益气血,暖脾胃,浓肠脏。食近腰连肾者佳。黄色牡狗为上,黑白次之。血极香美,去血食之不益人。狂犬及自死者不可食。阴虚人食之发热难治,孕妇食之令儿无声,又不可与大蒜同食,九月食之伤神。古云:山药凉而能补,犬肉暖而不补。阴茎,咸,平,无毒。六月上伏日取,阴干百日用。治劳伤阴痿不起,令强大有子。除女人带下十二病。白狗血,咸,温,无毒。主临产横生,血上抢心,若孕时服之,令生子不出。又治癫疾发作及鬼击腹痛,失血。取热血饮之并涂身上,卒得妒疮,常对在两脚,涂之立愈。乳汁,主十年青盲。取白犬生子目未开时乳汁,注目中,狗仔眼开即愈。头骨,平。补虚壮阳,治头风眩。主崩中带下,血痢,烧灰酒下;金疮止血生肌,诸疮 妒乳痈肿,烧灰敷之;附骨疽及鱼眼疮烧烟熏之。余骨主补虚,止小儿客忤惊痫,令妇人有子,黄色者佳,火 研用。脑髓,主头风痹,下部 疮,鼻中 肉。胆,苦,平,小毒。主明目,鼻 ,鼻中 肉。去肠中脓水。又治扑损刀箭疮,热酒调服,瘀血尽下,涂诸恶疮痂疡有效,又胆中黄,谓之狗宝。治肺经风毒痰火,痈疽恶疮。犬夜吠月发狂者多有之,然必自采乃得其真。入药用干豆腐HT 一窍,入黄于中间合定,水煮半日,细研用。心,主忧恚。肝,主香港脚冲心。肾,主肾冷。齿,主癫痫,痘疹。四脚蹄,煮饮之下乳汁。山狗,形如家狗,脚微短,好食鲜果,肉味甘美,皮可为裘,在处有之,蜀中出者名天狗。
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象肉象肉味淡不堪餐,皮可煎膏贴疮瘢,牙调漩溺祛痨痫,屑善生肌出刺钻,胸前横骨能浮水,胆用涂疮目疾安。* S0 m* S1 n4 U" j5 @7 A
/ j- Y& a5 c/ j3 D: _/ i 象,相也,大也,言其形也。肉味淡,不堪啖。多食令人体重。身有十二种肉,以配十二辰属,皆有分段,惟鼻是其本肉。象孕五岁始产,六十岁骨方完足。皮,煎膏药,去腐生新,易于敛口。牙,治小便不通,生煎服之;小便多,烧灰服之。骨蒸、痨风、痫热,炙令略黄,锉末用之。生为屑,主诸疮痔 ,生肌填口最速。, g- c" ^+ a% M6 s8 X6 o
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又诸铁及杂物刺入肉,刮屑和白梅水研敷之,立出。若刺及诸骨鲠在喉中者,水调服之。凡使,旧牙梳尤佳。' \4 x I, r) W& N5 r. C
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胸前小横骨烧灰酒下,令人能浮水出没。胆不附肝,随四时在四腿诸肉中,春前左,夏前右,秋后左,冬后右。
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f2 P `4 Q" z+ s& e5 }1 c# g3 e- s% p 主明目,治疳。以清水和涂疮肿上,瘥。含口中治口臭。眼睛,主目疾,和乳汁点之。
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虎肉虎肉酸平祛邪疟,壮气又能止呕恶,豹肉大同健骨筋,脂善生发涂脑角。# y# x5 i8 _- Y6 Q
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虎肉,无毒。治疟疾,益气力,止呕吐恶心。食之入山辟邪魅,虎见益畏。药箭射处,有毒。热食损齿,小儿齿未生不宜食。正月食之伤神。其胫骨等见前卷。但虎、鹿、兔,寿俱千岁,五百岁毛俱变白。熊五百岁能化为狐狸,猕猴八百岁化为猿,猿五百岁变为 , 一千岁变为蟾蜍,野狼寿八百岁,三百岁善变人形。豹肉,酸,平,无毒。主安五脏,补绝伤,轻身益气,壮筋骨,强志气。久服耐寒暑,令人猛健。正月食之伤神。寝其皮,可以祛瘟疫,辟鬼魅神邪。脂,合生发药,朝涂暮生。头骨,烧灰淋汁浴头,去风屑。齿骨极坚,刀不能砍,火不能烧,有诈为佛骨以诳俗。9 D' n2 Q) ?: W6 o5 D; b
& d X' A4 b& R: i: x" g5 x* N 熊掌熊掌食之风寒当,膏肉治痹急筋强,胆苦明目涂疮痔,小儿惊风积痫良,杀虫消疸止久痢,古人夜读作丸尝。, q/ m1 T# ^* g- w
H$ D0 f% K2 Z 熊,雄也。猛啖多力,能拔大木,故书曰:以有熊罴之士,以力言也,熊掌是八珍之数,须用酒、醋、水同煮乃可熟。此物能举木引气不食,饥则自舐其掌,故美在其掌。久食之,可御风寒诸疾。膏与肉,味甘,微寒,无毒。主风痹筋骨不仁,补虚损,杀痨虫,去头疡白秃,面上 ,久食强志轻身。凡腹中有积聚、痼疾者,食之终身不愈。十月食之伤神。雷公云:每脂一斤,入生椒十四粒,同炼去革膜,收瓶中任用。若与猪脂燃灯,烟入目中即失明。但熊恶盐,食之即死。胆,苦,寒。点眼去翳开盲,涂恶疮痔 最良。治小儿风热惊痫,杀疳虫,疗黄胆,止久痢。古人教子夜读,粉苦参、熊胆为丸,与之吞一二枚以资勤苦者,盖夜读久则血不归肝而火冲头目,朝旦面黄,用此降火和肝则血脉流通,津液畅润,痰火疮疥之病,从何而生?服苦之意与此相同。又云:其胆春在首,夏在腹,秋在左足,冬在右足。然亦多伪,欲试之,取粟颗许滴水中,一道若线不散者真。入药另研。罴大干熊,貔似虎,猫小于虎而浅毛,三兽俱阳物,功用同熊虎。
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鹿肉鹿肉补虚又疗风,血止诸血治肺痈,阴痿腰疼俱可服,髓坚筋骨治伤中,糜肉补气脂逐痹,虚劳血病羡角茸。
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鹿肉,甘,温,无毒。益中气,调血脉,补虚羸。生肉,贴中风口偏,左患贴右,右患贴左,正即除之。
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蹄肉,主诸风脚膝疼痛。头肉,主消渴夜梦。九月后、正月前食之则宜,五月食之伤神。凡饵药之人不可多食,能解药力。血,主肺痿,肺痈,吐血,衄血及崩中带下,止饥渴,充气血,起阴痿,止腰痛生刺,和酒服之。
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/ a" `6 \5 c8 l, {* P; I$ M 髓,甘,温。主男妇伤中绝脉,筋骨急痛,咳逆,以酒和服。又同地黄煎膏填骨髓,蜜煮食壮阳,令人有子。
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脑髓,堪入面脂。脂,主痈肿死肌,四肢不随,治头风,通腠理。肾,平。补肾壮阳及肾气虚损耳聋,作酒及煮粥食之。筋,主劳损续绝。骨,甘,热。补虚劳,安胎下气,浸酒疗风虚。齿,主留血气,鼠 ,心腹痛。( c1 D# a+ c3 j7 b
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角茸、胶,见前卷。大抵鹿之一身,皆能益人,野族第一品也。或脯、或煮、或蒸,俱宜和酒食之。麋肉,甘,温。补中益气,健腰脚,不可合雉虾生菜、梅李果实同食。脂,辛,温。通腠理,柔皮肤,疗痈肿,恶疮,死肌,风寒湿痹,头风肿痛。如面生 疮,涂之即瘥。骨,除虚劳最良。煮骨汁酿酒饮之,令人肥白美颜色。角,甘,温。' D$ a5 u4 X. L) k9 o$ n2 o; C
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无毒。补一切血病,止血益气,添精壮阳,治风痹腰脚不仁。亦可煎胶。茸,服之功同鹿茸。先辈云:鹿茸补阴,麋茸补阳。一云鹿胜麋,一去麋胜鹿。要知麋性与鹿性一同,尽皆甘温补阳之物。有谓虎骨麋肉近阴则痿者,全非。
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獐肉獐肉益人治心粗,骨止泄精酿酒哺,脐下有香仍补损,麂肉甘平痔可除。
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8 b$ K5 D4 D; o0 f, O p! P 道家以獐鹿肉为白脯,不是腥腻故也。味甘,温,无毒。补人。心粗者食之减性,胆小者食之愈怯。八月至十一月食之甚美,余月食之多则动气。骨,咸平。主泄精益精,酿酒有补下之功。髓,益气悦颜。脐下有香,治一切虚损。麂肉,无毒。主五痔病,以姜醋食之大效。多食发痼疾,疮疖,堕胎。头骨,烧灰饮下,治鬼疰飞尸。皮可作履。
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兔肉兔肉甘平不益人,脑髓皮毛救产屯,头止头眩肝明目,屎治痔疾血来频。
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/ F" }: v+ A6 Z+ v9 Y7 ~; O 兔,吐也,言生子从口中吐出。肉,多食损元气,弱阳事,令人痿黄。若合白鸡肉食,面发黄;合獭肉食,病遁尸;合姜、橘食,令心痛霍乱。孕妇忌食,二月食之伤神,兔死眼合者杀人。《衍义》云:兔有白毛者,全得金气也,入药尤效。余兔至秋深时则可食,金气全也。才至春夏,其肉味变。脑髓,滑产。涂冻疮,手足皲裂。头骨,平,无毒。主头眩痛,癫疾,和皮毛烧灰为丸,酒下,主难产催生并产后胎衣不下,瘀血冲心,胀痛欲死者,极效。产后阴下脱,单烧头末敷之。痈疽恶疮,取头细锉,甑内蒸熟,涂帛上贴之。骨,主热中消渴,小便不禁。肝,主明目退翳,和决明子末为丸,每晚白汤送下。屎,主痔疮疼痛,下血不止,慢火炒黄为末,每三钱入乳香末五分酒下。小儿月蚀烂疮,取屎纳蛤蟆腹中,烧灰敷之。9 h) \6 J8 U) L: G6 A
8 v1 G) R9 v/ D3 P5 w- `! q+ O8 _ 狸肉狸肉甘温味最佳,骨医痔 效堪夸,诸疰刺皮攻心腹,头骨治噎及风邪,家狸甘酸主痨瘵,能消鼠 满颈遮。
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1 Q2 R9 @) L) \8 R- g$ D 狸,理也。脊间有黑理一道。其类甚多,有九节狸、玉面狸、风狸、香狸。肉,甘,无毒。食品佳者也。或作羹食,或炙末酒下,治与骨同。骨,主痔疮,鼠 ,炙为末,和麝香、雄黄为丸服,甚效。又治风疰、尸疰、鬼疰毒瓦斯在皮中淫跃如针刺者,心腹痛走无常处,及恶疮游风,食野鸟中毒,俱烧灰服,头骨尤良。单炒为末,治噎病不通饮食。烧灰酒下,治一切风。又头、蹄、骨等分,酥炙为末,空心粥饮下一钱,治瘰 肿硬疼痛,久不愈者,效。阴茎,主女人月水不通,男子阴 ,烧灰,东流水送下。屎,主寒热鬼疟发无期度者,烧灰用之,极效。家狸、即猫也,肉微寒,主痨瘵骨热痰多,又治鼠 肿核疼痛,已有疮出脓血者,煮作羹,空心食之。蝎螫人痛不止,以屎涂之。& X. d" [! J% V6 [6 L7 o
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狐肉狐肉补虚治健忘,更消冷积及恶疮,心肝生服治妖魅,茎主绝产阴中痒。% a1 m$ V q+ q) T F& J
9 l$ R0 I4 e7 N 狐,性疑,疑则不可以合,故从孤。肉,甘,温,有毒。主补虚劳,精神恍惚,健忘,语言无度,兼消五脏积冷,治恶疮疥蛊毒,作羹食之。心、肝,生服治狐魅,肝烧灰治风。五脏及肠,主小儿惊痫。阴茎,主女子绝产,阴痒,小儿阴 卵肿。胆,主卒暴亡,温水微研,灌入喉中即活,腊月收雄者佳。屎,烧之辟恶去瘟病,治一切恶 中冷 肉,为末,新汲水下一钱,正月取在木石上尖头硬者佳。头尾灰治牛疫,以水饮之。; i1 a$ R1 @7 O" O) z
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獭肉獭肉甘寒疗时疫,逐水通肠宜少食,肝治咳嗽传尸痨,屎主鱼脐疮浸蚀。
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+ i; t) G6 J" d4 D 獭,濑也,好生滩濑。又獭祭鱼,知报本,非无赖者。肉及五脏,主时疫瘟病及牛马疫,皆煮汁停冷灌之,消水肿胀满,利大小肠、女人经络不通、血脉不行,亦治男子,多食损阳。肝,甘,温,有毒。主虚劳骨蒸,上气咳嗽,传尸痨极,肠风下血,并鬼疰蛊毒,鱼鲠,并烧灰服之。诸畜肝皆叶数定,惟此肝一月一叶,十二月十二叶,其间又有退叶,用之须见形乃可,不然多伪。肾,主益男子。胆,主眼翳黑花不明。骨,治呕哕不止。
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爪,主鱼骨鲠,取爬项下,或煮汁饮之,即下。皮毛,作服领不着尘垢,孕妇带之易产,作褥及袜主水 病,亦可煮汁服之,屎,主鱼脐疮,研烂敷之。7 J: V- D+ K# ?; T* z6 g9 e4 o
* n7 [& U9 \! t$ n* r2 p | 骆驼 生西北界,人家畜养者,峰蹄最精,入药不及野者。其脂在两峰肉间,性温,无毒。治风下气,壮筋,润皮肤,可柔金。又主一切风疾顽痹,皮肤瘙痒,死肌,筋皮挛缩, 损筋骨,火炙摩之,取热气入肉。
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* p7 y9 ~3 b. D3 Q$ ^( v3 l 和米粉作煎饼食,疗痔。又恶疮毒肿漏烂,并和药敷之。屎为末,搐鼻中,治鼻衄。
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% O0 i/ a) a" D* D 豺 肉,酸。食之无益,瘦人脂肉,损人精神。皮热有毒,主湿痹香港脚,炙热缠病上即瘥。疳痢,腹中诸疮,烧灰酒下。' ~9 D$ a1 a8 S1 ^! d. K
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野狼 肉,辛,可食。老野狼颔下有悬肉,行善顾,疾则不能,鸣则诸孔皆涕。其喉结日干为末,入半钱于饭内食之,治噎病甚效。屎,烧烟直上,故烽火用之,烧灰敷瘰 ;其屎中骨烧灰服黍许,止小儿夜啼。 下筋,如织络小囊,大如鸭卵。人有犯盗者,熏之脚挛,因之护贼也。狈,前足短,先知食所在,以示野狼,野狼负以行,匪野狼不能动,肉可食。. N$ C: O1 ^9 j7 n+ I/ O* V
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猕猴 肉,酸,平,无毒。主诸风劳。酿酒弥佳。为脯,主久疟。头骨,烧灰酒下,主瘴疟、鬼疟不定;作汤辟惊邪、鬼魅寒热。手,主小儿惊痫口噤。屎,主蜘蛛咬。皮,主马疫气,人家养者并不主病,为其食息杂,违其本真也。! [5 Y. Z/ r G m9 x
+ Z. r1 S$ R7 { L6 f 诸血 诸兽之血,主补血不足及血枯皮皱,面无颜色,并生饮之,又解诸药毒、菌毒。止渴除烦热,食筋令人多力。& w) N [& W: c8 |, b" L! @ x
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六畜毛蹄甲 谓牛、马、猪、羊、狗、鸡也。味咸,平,有毒。主鬼疰,蛊毒,寒热惊痫,癫 。更宜于各品类中参之。
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$ U& J4 u& d u9 Z 败鼓皮 平。以黄牛皮者为佳。主蛊毒。用穿败者烧灰酒下,病患即呼蛊主姓名,仍往令其呼,取蛊便瘥。' C9 l0 U0 A1 W$ g3 `1 K+ T
" c o" t7 j& _8 \! H 内集·卷二 本草分类
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) m% R% T* `' J0 a. j, g4 V 食治门" M. P: J" K6 s+ Y# e$ }
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丹雄鸡丹雄鸡甘温无毒,女子崩中赤白沃,止血补虚更温中,冠血滴口自缢复。) C G6 R C3 }; j, M+ B) d* s
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丹,言色也;雄,壮也,阳气壮也。鸡,稽也。稽候日将至巽位,感动其气而鸣,故巽为鸡、为风。肉,主女子崩中漏下、赤白沃,止血,补虚,温中,久伤乏疮。冠血,主自缢死,心下温者,刺血滴口中,男雌女雄即活。百虫入耳,滴之即出。小儿卒惊似有痛处而不知疾状,临儿口上滴少许,瘥。兼疗乳难,白癜风,诸疮,浸淫疮,马咬人疮,毒肿疼痛,蜈蚣咬,并取涂之。
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乌雄鸡乌雄鸡甘温补中,空心食之气血充,止心腹痛除麻痹,安胎续骨排疮脓,肝能强阴胆明目,肠 涩尿与肠风。
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微温,无毒。主补虚弱,取一只治如食法,以五味 烂食之,生即反损。又止心腹痛,除风湿痹麻,安胎,治折伤,攻痈疽。肝及左翅毛,主强阴。胆,疗目不明,肌疮。肠,主遗溺,小便不禁。 里黄皮,微寒,无毒。主泄利,小便遗溺,除热止烦,止泄精、尿血,肠风泻痢,妇人崩中带下,小儿疟疾,鹅口不乳,并宜烧灰用之。头,主杀鬼。心,主五邪。肪,主耳聋。翮羽,主下闭血。血,主中恶腹痛, 折骨痛,乳难,痿痹及马咬疮。剥马被刺,热血浸之。屎白,微寒。主消渴,破石淋,消鼓胀风痹。又齿痛,烧末绵裹安痛处咬之。蜈蚣咬,醋和敷之。子死腹中,浓煎煮粥食之。产后小便不禁及妒乳,痈肿,烧灰酒下,抑论诸鸡补虚羸之最要,故食治方中多用之。8 r6 G+ O% N: x, u; S3 f* |
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有风人及患骨热人不宜食。小儿未断乳,食之生蛔虫。又不可合犬肝、肾、芥菜同食。合兔肉食成泄痢,合水鸡食作遁尸。六指玄鸡白头及自死足爪不伸者不可食。抱鸡肉及蜈蚣伤者,食之杀人,发疽。凡用鸡胆、心、肝、肠、肪、 、粪等,以乌雄鸡为良,卵以黄雌,头以丹雄,翮以乌雄鸡为良。大抵丹者入心,白者入肺,黑者入肾,黄者入脾,总皆归于肝也。丹溪云:属土而有金与木、火,性补。故助湿中之火,病邪得之则剧,然非但鸡而已,鱼肉之类皆助病者也。. s7 k, k7 S! d& q5 W2 N
+ c, O% _% M1 C* x! Z) P 乌雌鸡乌雌鸡要骨亦乌,下乳治痹攻痈疽,安心定志益胃气,破瘀生新最补虚。, Q F3 R% Z- k) L6 k1 I$ o
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骨、毛俱黑者为上。治乳难乳痈,风寒湿痹,攻痈疽排脓,安心定志,除邪辟恶气,益胃气,壮颜色,破腹中宿血,生新血,补产后虚羸。
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/ d% U* M: R& i% Y8 \! | 白雄鸡白雄鸡甘酸微温,调中下气疗狂言,止渴利便消丹毒,雌者味同补下元,止渴涩肠止漏血,男劳女产入饔飧。
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& V9 [8 a6 a) }; v 白毛乌骨者佳。主调中下气,安五脏,疗狂邪伤中,消渴,利小便,消丹毒。白雌鸡,补五脏劳伤,润肺益肾,止消渴、肠 、泄利及小便不禁,妇人崩中下血,赤白漏下,产后虚损等证。
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黄雌鸣黄雌鸡甘酸助阳,止泄止精暖小肠,更消水 并水肿,肋骨又治儿瘦黄。
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性平,无毒。补精,助阳气,补益五脏,续绝伤,止肠 、泄利,止泄精、小便不禁。又和赤豆同煮烂并汁食之,主腹中水癖水肿。其肋骨主小儿羸瘦、食不生肌。8 B& Y/ b- u+ K( s/ q! H! C! ~
6 o6 o( e5 l. k0 p; W# ` 鸡子鸡子甘平除烦热,淡煮却痰益气血,蜡煎治痢酒治风,白疗目赤火烧裂,壳能出汗磨翳睛,衣止久嗽敷疮疖。% R. v, @% {! Y0 v! M# c/ T
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生绞入药,除烦热及孕妇天行热疾狂走。豁开淡煮,大能却痰润声,养胃,益心血,止惊。和蜡炒,止久泄疳痢。和黑豆入酒服,治痫 、贼风、麻痹。黄,熬油和粉敷头疮。卵白,微寒。疗目赤、火烧疮,除心下伏热,止烦满,咳逆,小儿下泄,妇人产难,胞衣不出。醋渍一宿,疗黄胆。多食动心气,和葱食气短,和鳖食损人。又不可合獭肉、蒜、李同食。卵壳,细研磨障翳。又伤寒劳复,炒黄为末,热汤下,汗出即愈,卵中白皮,名凤凰衣。主久嗽结气,得麻黄,紫菀和服之,立已。小儿头身诸疮,烧灰猪脂调敷。8 @0 k1 V: `3 }
1 O3 V$ c* I2 c; ?% y5 g! |% u7 C 白鹅肉白鹅肉冷全无毒,解热止渴煮汤服,膏润肌肤灌耳聋,毛烧灰治噎气促,苍鹅有毒发疮脓,水毒射工效更速。4 D% ?, O' q2 t% B, ?" Y' i7 w+ M
( H) V" J( x& ]# j! A* Y( b 鹅,自鸣声也。有苍白二种。白鹅肉,解五脏热,止渴,煮汁饮之。多食令人霍乱,发痼疾,惟丹石人相宜。膏,微寒。润肌肤,疗手足皲裂。卒耳聋,以膏灌之。毛,烧灰,主噎及小儿惊痫极者。苍鹅肉,冷,发疮脓。毛,主水毒、射工,又饮其血及涂身。屎,可敷蛇虫咬毒。陈藏器云:白鹅不食虫,主渴为胜;苍鹅食虫,主射工为胜,卵,温。补中益气,补五脏。食多伤胃滞气,发痼疾。
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+ l0 q9 k) Y( S) ^ 白鸭白鸭肉寒补劳虚,和脏利水热风祛,屎消蓄热并瘀痢,卵冷能令背闷拘,野鸭补中消食毒,专治小疮遍体躯。2 T2 s! `( c. x9 M, L6 E
8 j" ^" n) _! o* T4 I 鸭,鸭自呼名也。或曰可押,故谓之鸭。有家、野二种。家鸭肉,味甘,无毒。补虚,和脏腑,利水道,疗风虚寒热,消热毒,止惊痫,解丹毒,止痢血。屎,主散蓄热、热毒、瘀痢,解结缚,杀石药、金银、铁毒,为末,水调服之。热毒、疮肿并蚯蚓咬,和鸡卵白敷之。卵,微寒,治心腹胸膈热,多食发冷气,令背膊闷。小儿食脚软,惟盐淹者稍可。血,主解诸毒,野葛毒,刺项中热血饮之。头,主水肿,通利小便,煮服之。凡鸭,白毛乌骨者为上;黄雌鸭最补;绿头、青头鸭佳;黑鸭滑中,发冷痢、香港脚。凡鸭,老者佳,嫩者有毒。肉与卵同鳖食害人。野鸭,名 。性凉,无毒。肉,主补中益气,补虚助力,和胃气,大益病患。消食,利水道,热毒,去风气及恶疮疖肿,杀脏腹一切虫。又身上诸小热疮,多年不可者,多食即瘥。九月后、立春前食之绝胜家鸭。虽寒,不动气。但不可与木耳、胡桃、豆豉同食。肪,甘。主风虚寒热水肿。一种小者名刀鸭,味最重。食之更补虚。又一种名油鸭,其味更佳。
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# h2 S2 f8 O: ]+ a+ e 雁肪雁肪无毒味甘平,拘急风挛气不盈,血滞偏枯须久服,肉性相同食不轻。
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雁,阳鸟也。从佳,在厂下,宿于水 也。从人何也?取执挚奠挚为意也。肪,浓脂也。主风挛拘急,偏枯麻痹,血气不通利。取四两炼烊滤过,每日空心暖酒调服一匙,久服益气力,壮筋骨,长须发,聪耳轻身耐老,杀诸药石毒。又和黄豆作丸,补劳瘦,肥白人。六七月食之伤神。《衍义》云:人不轻易食者,谓其知阴阳之升降,分长少之行序,热则即北,寒则即南,以就中和之气。所以为礼币者,取其信也。其毛自落者,小儿带之疗惊痫。! ~; G, [8 }& I; ~/ ?+ i1 q
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雉肉雉肉微寒却补中,止泄止渴最有功,更除痰壅气上喘,疥疮五痔食之凶。
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俗名野鸡。无毒。主补中,益气力,止泄痢、小便多,治消渴及痰气上喘。除蚁 。《衍义》云:虽野味之贵,食之损多益少。秋冬食之有补,余月有小毒,食之发诸疮疥,五痔,痼疾。又不可与胡桃、木耳、蕈菌、荞麦面、葱豉同食,发头风心痛,久食令人瘦。. h7 k# D& i* g- t2 S
- v8 L& H. w7 C$ k0 w 鹧鸪鹧鸪甘温微有毒,能补五脏更明心,专救瘟瘴欲死者,酒煮服之自酌斟。
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鹧,摭也;鸪,苦也,谓啼声摭苦也。肉补五脏,益心力,解岭南野葛、生金、蛇、菌等毒及瘟瘴蛊气。 w1 @) q; B0 h7 |' r/ o8 b% h5 G
3 r( F9 W& J% c9 O6 M9 x" l _4 r 病久欲死者,合毛熬酒渍之,或生捣取汁取之,最良。食之忌笋,自死者不可食。脂泽手不裂。5 c" y2 l$ u1 e" d+ |8 p/ ~
* V4 L* e1 M" f7 ]4 [* \4 f 斑鸠斑鸠明目助阴阳,久虚瘦人食最良,青者仍能补五脏,排脓消瘀治诸疮。* d' h m9 G7 ?, U2 ]! W
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《衍义》云:有有斑无斑,灰色、大小之数种,其用则一也。斑鸠,味甘,平,无毒。主明目,益气,助阳阳,久病虚损人食之最补。青鸠,主安五脏,助气,补虚损,排脓血并一切痈疖、恶疮、蚁 。以五味淹炙食之,极甘美。一种黄褐候鸠功同。鸠屎丸:野鸽粪炒微焦一两,麝香、白术各一分,赤芍,青木香各五钱,柴胡三分,玄胡索一两,为末,温酒调服一钱,治带下,候脓尽即止,后服他药补血脏。
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白鸽白鸽味咸气亦平,益气调精解药毒,疮疥食之立消除,白癜风痒炒酒服。
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肉暖,无毒。益气调精,解一切药毒,止消渴,食之益人。若服药人食之,减药力,无效。又治恶疮、疥癣,风瘙,白癜风,癞 疡,炒酒服之,即愈。屎,主头极痒不痛生疮,醋调成膏,煮二三沸,敷之。白秃,先以醋、米泔洗净,为末,敷之。马患疥,取屎炒黄为末,和草饲之,亦可外敷。
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# s7 `, u! {9 m) W; }1 Z) v 雀肉雀肉大温益元阳,卵起阴痿大且强,脑主耳聋血眼暗,决痈治翳白丁香。
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即小麻雀也。肉,甘,无毒。壮阳道,益气益精,令人有子,暖腰膝,缩小便,治崩带。十月以后、正月以前宜食,取其阴阳未泄之义也。今人取肉以蛇床子熬膏,和合众药丸服,补下有效。肉不可合李子酱同食,孕妇尤忌。
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8 d9 K0 s& K$ z 卵,酸,温,无毒。主下气,男子阴痿不起,强之令热,多精有子。雀性利阴阳,故卵亦然。和天雄为丸,服之令茎大不衰,入药取第一番者佳。脑髓,主耳聋,涂冻疮。头血,主雀盲,鸡蒙眼是也。白丁香,即雄雀屎,两头尖者是。主诸痈疖已成脓不得破者,涂之立溃。目热痛及 肉、白膜、赤脉贯瞳,用男首生乳和如薄泥,点之即消。又女子带下,溺不利,蜜丸服。除疝瘕、久痼冷病,烂 癖,诸块伏梁,又急黄欲死及喉闭口噤,细研,水下半钱。妇人吹奶,酒下一钱。齿痛有虫,绵裹塞孔中。凡使,细研,甘草汤浸一宿,焙干用。腊月者佳。
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5 @8 I- b0 {4 T8 {7 A 乌鸦乌鸦无毒味咸平,专祛劳嗽骨热蒸,腊月罐中 末服,更医儿痫治目睛。
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主劳瘦骨蒸咳嗽,腊月取翅羽嘴足全者,瓦罐固济火 为末,米饮下。兼治小儿惊痫鬼魅。目睛汁,注目中治目暗。头骨,烧灰,敷土蜂 。慈鸦,似乌而小,多群飞作鸦鸦声者是。北土极多,不作膻臭,即今之寒鸦。主补虚劳瘦弱,止上气咳嗽及骨蒸发热,和五味炙食之良。其大鸦肉涩,只能治病,不宜常食。又广东一种白鸦,补阳气,令人有子,治痨瘵尤佳。 W* Q4 w I R
9 A9 F+ | f; a7 [ 喜鹊喜鹊甘寒主石淋,烧灰取汁热能清,多年巢疗癫狂魅,蛊毒烧之呼祟名。
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以翼左覆右是雄,右覆左是雌。又烧毛作屑内水中,沉者是雄,浮者是雌。入药只取雄者。肉,甘,无毒。主消渴,下石淋,消结热,烧灰淋汁饮之石即下。又主风秘,四肢烦热,胸膈痰结。妇人不可食。巢多年者,主癫狂,鬼魅及蛊毒等,烧之仍呼祟物名号,亦可敷 疮。
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鸲鹆鸲鹆肉甘平无毒,老嗽吃噫取蒸服,痔 下血尤其灵,乳汁和睛可点目。1 h, H# P- J- e) g' G" f/ V1 P
& D6 `6 l: u; _ 《格物论》云:鸲鹆,慧鸟也。端午日取子去舌端,能效人言。句若谷声有应也。主老嗽吃噫下气,取一个蒸食或煮作羹食,或炙为末,蜜丸服之。痔 下血,五味炙食之。俱以腊月腊日得者有效。目睛和乳汁研点眼,能见云外之物。8 a3 Y3 y2 D. s% o: P5 j! z/ a( j3 j
: I: B) |: Y% t 孔雀 肉,咸,凉,微毒。解药毒、蛊毒。血,治毒药,生饮良。屎,主女子带下,小便不利,敷恶疮。( R9 Q9 g# R4 f. V7 L" X
& W- j( ^# ~6 T* _7 a$ W( a+ t 尾,入眼令昏翳。
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KT 肉,甘,平,无毒。食之治惊邪,养之辟短狐。古云 KT 寻邪而逐害是也。
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# }$ |( G: t. S- e, c* G$ b' s 鸳鸯 肉,咸,平,小毒,主诸 疥癣,酒浸炙食或炙热敷疮上,冷则易。食之令患大风。又夫妇不和,作羹私与食之。
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7 o+ t5 a6 ?, C* w 白鹇 肉可食。色白而背有细黑文,亦堪畜养,或疑即白雉也。: w' J4 \' P1 q1 K4 E8 D
# v: L) L. _" n9 o! k 锦鸡 肉,食之令人聪明文采,形状略似雄雉,毛羽皆作圆斑点,尾倍长,嗉有肉绶,睛则舒于外,人谓之吐锦。
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天鹅 肉,甘,平,无毒。性冷,腌食佳。绒毛疗刀杖疮立愈。2 y4 F( m8 s. Y8 F& _
7 s! Y) r# y2 z3 A) H3 n* e 白鹤 肉,咸,平,无毒。益气力。血,益血虚,补劳乏,去风,补肢,劳弱者宜食之。肫中砂石子摩服,治蛊毒邪气。+ R i5 L& o6 p! K1 N( P0 e
% p4 Q9 M8 z5 r) @" r5 ^& @# R 鹭 肉,咸,平,无毒。主虚羸,益脾补气,炙食之。
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2 B# t% I+ D! o0 O% y 鹳鹤 似鹤,但头无丹,项无乌耳。骨,甘,寒,无毒。主鬼疰,蛊毒,心腹痛,炙黄为末,空心酒下。
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脚骨及嘴、主喉痹,飞尸,蛇咬,及小儿闪癖,大腹痞满,并煮汁服之。
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4 Y9 R5 v: h1 a! f' | 鹰肉 食之主邪魅、狐魅。嘴、爪、头,烧灰服,主五痔。屎白,平,小毒,主中恶、小儿乳癖,和僵蚕、衣鱼之属为膏,灭伤挞瘢痕。眼睛和乳汁研点眼,三日见碧霄中物,忌烟。
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鸥 肉,甘,无毒。主躁渴狂邪,五味淹炙食之。2 F7 ?& [7 h3 r6 H
# j2 u% X$ E6 m2 n9 } 鸬 头,微寒。主鱼骨鲠及噎,烧灰服之效。屎,主面瘢,酒 及汤火疮痕疔疮,和猪脂调敷。小儿疳蛔,炙猪肝蘸末食之,奇效。8 M1 C% I9 q- c8 P& j! T1 d
) T: g, L& c! `: Q- i 其屎多在山石上,色紫如花,就石上刮取白者用之。市者多伪。
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鹌鹑 味甘,平。补五脏,益中续气,实筋骨,耐寒温,消结热。小豆和生姜煮食之,止泄痢。酥煎令人下焦肥,和猪肉食生黑子,和菌子食发痔。小儿患疳及下痢五色,日日食之有效。春月不可食。
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竹鸡 味甘,平,无毒。主野鸡病,杀虫,煮炙食之。
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3 P6 |8 _/ w8 D7 i* i4 | 山鹧 味甘,温。食之解诸果毒。2 Y! o6 E! K! v. ]; x1 [
4 c. ^7 o Y8 e+ L8 r% L2 P( L 燕采 味辛,平,有毒。主鬼疰,蛊毒。破五癃,利小便。入药当用胡燕者佳。窠中土,主卒得浸淫疮有汁水,和涂之。又与屎等分以作汤浴小儿,治惊痫。肉,出痔虫。卵,主水肿。
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鹘嘲 咸,平,无毒。助气,益脾胃,去头风目眩。煮、炙食之。+ P! M# J4 M. P4 j/ ? g; L5 j5 B
4 e* E9 F( t8 h# L4 g& [" D 翠鸟 咸,平,无毒。主鲠及鱼骨入肉痛甚者,烧令黑末,顿服,或煮汁饮之亦佳。
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啄木 此鸟有大有小。有褐者是雌,斑者是雄。又有黑者,头上有红毛,大如鹊,嘴如锥,长数寸,常穿木食蠹,故名。性平。无毒。主痔漏有头,脓水不止,取一只烧灰,酒下二钱。牙齿疳 ,蛀牙疼痛,烧为末,纳牙孔中,不过三次,或取舌尖绵裹于痛处咬之,俱以端午日得者佳。) U7 S+ E; [. f/ d0 [5 j. Z7 O# P
$ O% U0 w1 s7 k6 M3 ~" N( C 练鹊 味甘,平,无毒。主益气,治诸风疾。冬间取,去毛炒香,用绢袋盛,以清酒浸一月,每日温饮之。
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百舌鸟 主虫咬,心胃痛,炙食之。亦主小儿久不语。
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3 \7 W, u4 n6 ]$ J4 Z 布谷鸟 食之令夫妻相爱。以爪并头五月五日收带之各一,男左女右。9 f g, Q& w9 G, x
' V9 j% l8 G6 y% ` 鸟 肉寒,不堪食。人家养之,最厌火灾。
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杜鹃 按《本草》云:初鸣先闻者,主离别。学其声,令人吐血,鸣至口中出血始止,故有呕血事也。- O7 W4 l+ ~- u
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抑论禽兽肉皆补阳气,然禽本乎天,又为阳中之阳,阴虚者慎之。2 K: r" A- t& g, j7 w
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内集·卷二 本草分类+ e5 F* {# i+ ~6 N' {* s
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食治门
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3 i, B U3 [/ k 龟、鳖、墨鱼、鲮鲤,以上俱见前卷。
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鲤鱼鲤鱼止渴消浮肿,腹有 瘕食不宜,骨主女人崩赤白,青盲白翳胆尤奇。
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鲤,理也。三十六鳞,文理明也。肉,甘平,无毒。止渴,消水肿、黄胆、香港脚,主咳嗽上气喘促。安胎。治怀孕身肿,煮为汤食之。破冷气, 癖气块,横关伏梁,作 和蒜齑食之。腹有宿瘕及天行病后俱不可食之,食之再发即死。久服天门冬人不可食。凡溪涧砂石中者有毒,多在脑内,不得食头。凡修理可去脊上两筋,黑血有毒及目傍有骨如乙字,食之令人鲠。肉忌葵菜,卵忌猪肝, 忌豆叶,同食害人。《衍义》云:鲤鱼至阴之物,阴极则阳复。所以《素问》曰:鱼热中,食多发风热。《日华》云:风家食鱼,贻祸无穷。骨,主女子带下赤白。阴蚀。胆,苦。久服强悍益志气;点眼,治目热赤痛,青盲白翳;滴耳中,疗聋;涂小儿热肿、咽喉痹肿,和灶心土涂之立瘥。蜀漆为使。脂,主诸痫及小儿痫疾惊忤,食之良。脑髓,治暴聋,煮粥食之。血,主小儿丹毒疮肿,涂之即瘥。眼睛,主刺在肉中,中风,水肿痛者,烧灰纳疮中,汗出即愈,诸鱼目并好。齿,主石淋,烧灰酒下。肠,主 及小儿肌疮,取肠切作五段,火炙香,洗净封之,冷即又易,觉痒虫出即愈。鳞,主产后血滞腹痛,烧灰酒下,兼治气血,杂诸药用之。皮,主瘾疹。
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1 p) W5 |" f, A+ d# u 蠡鱼蠡鱼无毒味甘寒,下水消浮湿痹安,五痔炙肠安谷道,胆攻喉痹效如丹。. T7 h, x+ R9 S
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蠡,礼也。头戴七星而夜礼,北斗也。《衍义》云:即今之黑鲤鱼也。道家为其头有星为地厌,世有知之者,往往不敢食。主湿痹,面目浮肿,二便壅塞。又肠痔下血疼痛者,作 和蒜齑食之。香港脚、风气亦宜。丹溪治癞用此,以代花蛇,是亦去风。古方有单用安胎者。多食亦发痼疾。肠,主五痔,以五味炙令香,绵裹纳谷道中,一食顷虫当出。
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诸鱼胆苦,惟此鱼胆,味甘可食为异也。腊月收,阴干为末,遇急喉痹取少许点患处,药至即瘥,甚者水调灌之。. b K, ]# z# c0 \, S" n3 R
3 r q. s( \7 {4 Y$ O* C: r0 \+ E 鲫鱼鲫鱼调胃味甘温,下血肠风酿白矾,久痢赤白堪为 ,恶疮烧末酱涂痕。
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* O5 {/ i. M2 t7 A) [/ @ 丹溪云,诸鱼皆属火,惟鲫鱼属土,故能入阳明而有调胃实肠之功。若得之多者,未尝不起火也。又云,鱼在水中,无一息之停,故能动火,戒之!合 菜作羹,主胃弱不下食。调中下气,补虚益五脏。酿白矾烧灰,治肠风下血。作 ,主肠 ,水谷不调及赤白久痢。香港脚,痔 ,诸恶疮,烧灰和酱汁涂之,或取猪脂煎用。又主肠痈。开其腹,纳少盐烧之,治齿痛。和蒜食之有少热,和姜酱食之有少冷;夏月热痢食之多益,冬月中则不治也。若与砂糖、蒜、芥、猪肝、雉肉同食成疳虫。头,烧灰服之,主咳嗽及敷小儿 疮、面疮、头疮、口疮、重舌、目翳。又孕妇伤寒,烧灰酒下,取汗即瘥。胆,主小儿脑疳,鼻痒,毛发作穗,面黄羸瘦,取汁滴鼻中,连三五日甚效。子,主调中益肝气。单方:治男妇劳证,发热咳嗽,汤药不愈者,取活鲫一个,去鳞、肠,洗净,入蓖麻子,如病患年几数于腹内,以湿纸六重包,火中煨熟,晚上食之。十日内食三尾见效。3 n# Z6 G; L# U
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青鱼青鱼肉甘平无毒,主脚湿痹益心力,胆内锻石涂恶疮,吹喉又用点眼目。2 H6 V' Z% f0 K4 `( X8 C1 A
' X, E9 N p9 ~& v: L3 N' w 俗名乌流鱼。主湿痹香港脚,软弱烦闷,益心力。和韭白煮食或作 食之,与服石人相反。忌蒜、葵,服术人不可食。胆,主恶疮,和锻石涂之。喉痹肿痛,调白矾末阴干,以少许吹之。眼目昏暗,取汁点之。鱼骨鲠,以少许含咽即愈。腊月者佳。头中枕,蒸令气通,日干,可代琥珀,醋摩服,治水气、血气,心腹痛。
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2 j( W% X1 E" N, O 白鱼白鱼甘平助胃脾,调气助血令人肥,补肝明目去水气,有疮食之即出皮。" f" i+ v; _+ ], s6 z! @
. {& ^- Q& w, K6 v1 I8 }8 }# p 疑此即鲢鱼也。无毒。主开胃助脾,消食下气,调五脏气,助血脉,令人肥健,补肝明目,去水气,以五味蒸食之良。新鲜者佳,经宿令腹冷生病,或淹或糟皆可。惟患疮疖人食之甚发脓,又炙疮不发,作 食之即发。& L/ s* `! }: E- @8 H( p& D9 M
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鳗鲡鱼鳗鲡鱼甘平小毒,痨热骨蒸病可复,更医腰背脚痹风,痔 带下诸不足。
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8 y" H) j9 P; G# U# I* v 鳗,漫也;鲡,利也,漫滑而利也。有五色文者功胜。主痨瘵骨蒸,传尸注气,和五味煮粥食之。治腰背间湿风痹常如水洗及湿香港脚,五种痔 ,肠风下血,妇人带下百病食之良。《日华》云:此鱼虽有毒,而能补五脏虚损,劳伤不足,暖腰膝,兴阳,令人肥健,亦美味也。又能杀诸虫,压诸草石药毒。治诸疮 疡,皮肤一切风瘙,恶疮疥癣,疳 及妇人阴疮虫痒皆效。又下部虫及毡中、竹木中蛀虫、蚊虫,并可烧烟熏之。取其骨置箱中,断白鱼咬衣。单方:治颈项及面上白驳浸淫,有似癣但无疮可治者,取鱼生剖日干,先于白处微微擦动,取少许火上微炙,似油出,以指擦之,五七次即愈。" D& w1 F3 P! i" T1 {
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鳝鱼鳝鱼甘温益气血,头骨烧灰止痢渴,去冷除痞宿食消,产后淋沥即能遏。4 h* W/ U2 j# d
1 w/ W! E& b9 X' C& _ 俗名黄鳝。无毒。主疗虚损,补中益气血,去十二经风邪湿痹,除腹中冷气肠鸣,妇人产前百病,产后淋沥,诸虚羸瘦,血气不调宜食。多食动风气,令人霍乱,时行病起食之再发。头骨,止痢,治消渴,去冷气,除痞消食,端午日取烧灰用之。血,主癣及 ,断取涂之。皮,主妇人乳硬结痛,烧灰酒下二钱。鳅鱼,甘,温,无毒。补中止泄。但鳅、鳝俱不可同白犬血食之。
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善鸣善鸣长股水中蛙,补损祛痨杀疰邪,一种风蛤为美馔,正宜产妇益虚家。
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似蛤蟆,但背青、腹细、嘴决、后脚长,善鸣,即今人所食者。味甘,寒,无毒。去劳劣,解热毒劳热,杀尸疰痨虫。治小儿赤毒热疮,脐伤腹疼,胃气虚乏,取以五味淹炙,酒食之良。风蛤,似蛙而色黑,味至美,补虚损,宜产妇。
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田螺田螺无毒性寒过,专治双眸赤热多,肉敷热疮反胃壳,汁能醒酒渴同科。
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主目热赤痛,取黄连末纳其中,良久汁出,用以注目。肉,冷。解热毒,治酒疸,利小水,消疮肿。1 I+ f* S# X7 t% a4 |6 k b
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多食发寒湿气、痼疾。碎其肉敷热疮。烂白壳,烧为灰,主反胃胃冷,去卒心痛,止失精,消痰,敷下疳,火用之。生浸取汁饮之,止消渴,利大小便,除腹中结热,香港脚上冲,手脚浮肿,解酒过多,喉舌生疮,压丹石热。不可常食。又螺狮、海螺用同。
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( w& v* |! g4 r5 o5 d: K 蟹蟹主胸中邪热结,爪能堕胎破瘀血,壳黄化漆更续筋,消食涂疮同脚节。
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足节屈曲,行则旁横,每至夏末秋初则解壳,故曰螃蟹。味咸,寒,有毒。主胸中邪热,解结散血,养筋益气,理经脉,利关节,去五脏中烦闷,消食,乃食品中之佳味,最宜人。须是八月一日蟹吃稻芒后方可食,霜后更佳,以前食之有毒,十二月食之伤神。体有风疾人并孕妇不可食。独螯独目,四足六足,两目相向者,皆有大毒,不可食。误中者,惟藕蒜汁、冬瓜汁,紫苏、黑豆豉汁可解之。爪,主堕胞胎,破宿血,止产后血闷腹痛,酒及醋汤煎服。壳中黄及脚中髓,熬为末,纳金疮中,能续断绝筋骨,其黄能化漆为水,故敷漆疮及久疽疮疥。其延骨焙干,和白蔹等分为末,乳汁调涂小儿头缝不合。其螯和犬血烧烟,可以集鼠于庭。大抵蟹类甚多,壳阔多黄者名川,其螯最锐,食之行风气;扁而大者名蝤蛑,解热气及小儿痞气;其最小者名蟛蜞,食之令人吐利;一螯大一螯小者名拥剑,可供食。余蟹有毒,皆不可食。
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. j* b& M9 ]7 Y# x$ g' o/ O 石首鱼石首鱼甘下石淋,干之炙食鲞为名,消瓜成水宽膨胀,益气开胃 作羹。4 ]8 M4 X: Y! [9 U6 w0 @! o9 C
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生东海。味甘,无毒。脑中有二石如棋子。主下石淋,烧灰饮之。候干名鲞鱼,炙食之,主消瓜成水及卒腹胀,宿食不消,暴下痢,中恶不解,生食。和 菜作羹,开胃益气。
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! ^* A( [* K( I- d9 c! j5 i 淡菜淡菜甘温能补阳,虚劳吐血变堪尝,消食除 止久痢,妇人崩带产余良。* [- Y) O* H$ P6 o$ @0 @1 D( ?! P0 Q W& n
9 A% X9 c5 R0 [( [# p$ V. T+ O 生南海。似珠母,一头尖,中衔少毛。海之菜皆咸,惟此味淡,无毒。形虽不典而甚益人,主益阳事,补五脏虚损,吐血,理腰香港脚,润毛发,消食,除腹中冷,破 癖 瘕,治产后血结冷痛,崩中带下,漏下,男子久痢,并宜以五味煮食之。多食令头闷目暗,可微利即止。
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海粉海粉无毒瓦斯寒咸,能治热燥湿顽痰,更疗肺胀多咳喘,海石痰火病相兼。
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出闽、广。海粉、海石同种。石,其根也。近有造海粉法,终不如生成为美。海粉,治肺燥,郁胀咳喘。
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热痰能降,湿痰能燥,块痰能软,顽痰能消,取其咸以软坚也。止入丸药,水洗晒干,另研。又有造成者,汤、丸俱宜。八月取紫口蛤蜊,火 为末,取黄栝蒌皮、子共捣和为饼,阴干,次年听用。海石,味淡,气平。治痰燥在咽不出,痰块,血块、食块,痰火,痛风,心痛,疝痛,泄泻,咳血,遗精,白浊,带下。入药火 或醋煮,研用。
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; L0 W9 Y8 p: K- r# i 蛤蜊蛤蜊性冷元无毒,主癖解醒开胃肠,消渴妇人生血块,壳烧研敷火汤伤。
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蜊,利也,言其肉滑利也。主老癖能为寒热者,煮食之。解酒毒,开胃止消渴,治妇人血块。此物性冷,乃与丹石相反,服丹石人食之,令小腹结痛。壳,主汤火伤,取烧灰为末,油调涂之,神效。" k# v1 |: _+ _$ P6 {; C1 m$ Q
( A8 N2 i S; `/ z2 g9 n/ u6 Z 蚌蛤 冷,无毒。明目,除湿,止消渴,除烦解热,压丹石药毒,补妇人虚劳下血,并痔 ,血崩,带下。以黄连末纳之,取汁点赤眼昏暗,良。又能治疳止痢并呕逆。痈肿,醋调敷。烂壳, 粉饮下,治反胃痰饮。
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蚶 生海中。壳如瓦屋,故又名瓦垄子。性温,无毒。补中益气,治心腹冷气,腰脊冷风,利五脏,益血色,消食健胃,令人能食。每食了,以干饭压之,不尔令人口干。壳,烧红,醋淬三次,后埋令烂,醋膏丸,治一切血气痰积、 瘕冷气。- \' ` e! d+ U# _- K! s" \
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蚬 小于蛤,黑色,生水泥中,候风雨能以壳为翅飞者。肉,冷,无毒。去暴热,明目,利小便,下热气、香港脚、湿毒,开胃,解酒毒,目黄。多食发嗽并冷气,消肾。又煮汁饮,治时气,压丹石药,下乳汁。生浸取汁服,止消渴,洗疔疮。陈烂壳,温。烧灰饮下,主反胃吐食,除心胸痰水,咳嗽不止,止痢及失精,治阴疮。! U- |3 B& n; _# [3 Y3 }3 j
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马刀 在处有之。长三四寸,阔五六分,头小、锐,形如斩马刀,多在沙泥中,即蚌之类也。味辛,微寒,有毒。破石淋,主漏下赤白寒热,杀禽兽贼鼠,除五脏间热,肌中鼠 ,止烦满,补中,去厥痹,利机关。
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& ~5 y& g- Z% i# x2 L 用之当炼得水,烂人肠肉,可为 ,然发风痰。丹溪云:马刀与蚌蛤、蚶、蚬、螺蛳大同小异,属金而有水、木、土。《衍义》言其冷而不言湿,多食发疾,以其湿中有火,久则气上升不降,因生疾多热,则生风矣,何冷之有?今蛤粉皆此类为之。7 L9 W8 d; B* x* u! p
" ~& t& F+ X- ]1 m5 L 虾 平,小毒。食之不益人。主五痔,引风动 发疥疮。小儿食之,令脚屈不能行,有风病、嗽病者忌食。小儿赤白游肿,生捣汁涂之。生水田沟渠中,小者有小毒。海虾长一尺,作 毒人至死。有无须及煮色白者,不可食。. q4 X; l% s0 g, Z9 t: X
: m( d0 H8 V. K# r$ C2 C 水母 俗名海蜇。味咸,无毒。主生气,妇人劳损血滞,小儿风疾丹毒。) J/ C$ X& u0 I2 q7 B
+ _( }+ n1 g4 T: j) { 河豚 味甘,温,大毒。主补虚,去二气,理香港脚,去痔疾,杀虫。其味极美,肝尤毒,然修治不如法,食之杀人,橄榄、芦根、粪汁解之。浓生者不食亦好。' n% ~! G7 j. E% \0 B& k: _6 @
( t8 Q" e- _! u$ h5 k! p4 E: i3 L7 I' G 海豚鱼 生大海。候风潮即出,形如豚,味咸,无毒。主飞尸蛊毒、瘴疟,作脯食之,一如水牛肉味,小儿耳皮中肪膏摩恶疮、疥癣、痔 、犬马 疥杀虫。
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鳜鱼 甘,平,无毒。补虚劳,益脾胃,治肠风下血,去腹内恶血、小虫,益气力,令人肥健。胆,腊月阴干,治一切骨鲠或竹木签刺喉中不下,取少许酒煎呷之,得吐,骨随涎出;未吐,再服。在脏腑日久黄瘦者亦宜。; B# l" T+ m" G
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时鱼 平,补虚劳,稍发疳痼。
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2 z1 N: i0 F: t+ O) r1 _, K 鲟鱼 生江中。背如龙,长一二丈。甘,平,无毒。主益气补虚,令人肥健。煮汁饮之,止血淋。鼻上肉作脯,补虚下气。然味虽甘美,而发诸药毒及一切疮疥,动风气。与干笋同食,发瘫痪风,服丹石人食之,令少气;小儿食之,结 瘕及嗽;大人久食;令卒患心痛、腰痛。子,如小豆,食之肥美,杀腹内小虫。 ,世人虽重,亦不益人。
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鳇鱼 甘,平,无毒。味极肥美,楚人尤重之。多食生热疾。 ,肥美奇绝,亦不益人。
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7 s4 j; i2 h! e/ J, q 鲈鱼 平。补五脏,益肝肾,和肠胃,益筋骨,治水气,补中安胎,多食宜人,不甚发病,宜然张翰思之也。作 尤良。又曝干甚香美,不可与乳酥同食。
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鱼 味甘,无毒。主水肿,利小便,为 美而且补,稍益胃气。合牛肝食,令患风发痼疾。又不可与野鸡、野猪同食,赤目赤须无腮者杀人。0 {, t! E _2 V9 D/ Z
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HT 鱼 似 。甘,平,无毒。不腥,美且益人,补中益气,下膀胱水,开胃。作HT 白如雪。隋朝吴都进鲍鱼干, 取快,日干,瓶盛,临食以布裹水浸良久,漉出如初 无异。此二鱼寒而有毒,非嘉物也。; e3 T; h, ^, O$ E3 c6 _5 ]
& X4 C9 j' W: L7 j& X" A HT 鱼 池塘所蓄,头大身细者。甘,平,益人。6 x' D& {7 C8 o6 s& E
2 t* H8 p" G+ v0 l, n( I$ p: o 银条鱼 甘,平,无毒。宽中健胃,合生姜作羹良。3 {( ^4 Z* p p5 x6 X/ v7 E7 E# O
; l3 j) k: L, g) S# \6 b' I! U 少阳鱼 味甘,咸,平。治男子白浊膏淋,玉茎涩痛。
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+ N+ |) ]0 P& R. C/ l7 N7 N 比目鱼 平。补虚,益气力,多食稍动气。) g$ e) P; m9 k$ e' r
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黄鱼 背黄头尖,下江呼为颊鱼是也。味甘,平,小毒。醒酒,不益人,发风动气,发疮疥。病患忌食。
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3 X( L2 n5 F# C0 s 和荞麦同食失音。4 [7 ?0 R" ?/ j; d' p
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鲂鱼 俗名扁鱼。味甘,无毒。调胃气,利五脏,和芥子酱食之,助肺气,去胃家风,消谷食。作 食,助脾气,令人能食。患疳痢者不得食。作羹 食宜人,其功同鲫鱼。8 t( I: @: M8 A$ A/ [
7 t' O3 g8 }% ]$ |5 K% f# i0 g 鲚鱼 味甘,辛。食之不益人,助火动痰发疮疥。
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鱼 平。补五脏,益筋骨,和脾胃,多食宜人,作 尤佳。曝干甚香美,不毒,亦不发病。
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鱼 生南海。味美无毒。膘可作胶,一名江鳔。主竹木刺入肉经久不出者,取白敷四畔,肉烂刺出。破伤风疮,月蚀疮,阴疮, 疮,并烧灰用之。又呕血炙黄为末,用甘蔗节捣自然汁,调下二钱。
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1 V! |3 |: _. r# o 蛏 甘,温,无毒。补虚及产后虚损,主冷痢,邪热烦闷。疫后忌食。9 m) G9 }2 c% {/ y& M
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鱼 乃诸鱼所作之脍。味甘,温补。去冷气湿痹,除喉中气结,心下酸水,腹中伏梁,冷 结癖疝气,补腰脚,起阳道。以菰菜为羹,谓之金羹玉 。开胃口,利大小肠,以蔓菁煮去腥,凡物脑能消毒,所以食 必鱼头美也。近夜食不消,马鞭草汁能消之;饮水令成虫病;起食之,令胃弱;同乳酪食令霍乱。又云不可同蒜食。昔一妇患吞酸,食鱼 遂愈。盖以辛辣有劫病之功也。凡 ,若鱼本佳者 亦佳。
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鱼 乃诸鱼所作之 ,不益脾胃,皆发疮疥。鲤鱼 忌青豆、赤豆;青鱼 忌胡荽、羊肉。 中有虾者不可食。
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上五品药性,疮毒食治皆古人设也。愚推古庵意于各类增通用杂用,以备神农三百六十五种之数,更采《大观本草》、东垣《珠囊》、丹溪《日用》、熊宗立《药赋》、《图经》、《快捷方式》、《国小集要》、《集韵》等书,纂歌集注,仅一千品止。有兼用之法,节斋编之备矣。大概风兼寒证,则兼用姜、桂;风兼湿证,则兼用苍术;风兼燥证,则兼用地黄;风兼虚证,则兼用参、术、芎、归;风兼热证,则兼用芩、连、栀、柏。余皆以此例推,古庵亦略言之矣。但各类所载杂用药品,人多不识,方多少用,以其为神农所创,故不敢遗。且俟四方多识者探访用之,犹胜于今之新药也。盖圣人取药,上应天气,下应地味,中应人脏。《衍义》云:草木皆木也,金铅皆金也,粪土皆土也,灰火皆火也,水池皆水也,尽皆妙合乎阴阳造化之理。非若后之气味无凭,试验相传而已。噫!人知用药之为难,而不知识药之真伪为尤难;人知《素问》之难读,而不知本草之尤难读,有所受而历年多者,方可以言知药之性,知药之性则知病机矣,故曰本草为医之祖。; }) n, k- D5 r3 T0 q, R! z( A4 L
& c# n% p0 q' k! k- C- s 内集·卷二 本草分类
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& l1 u; m2 L. v/ C( ~5 P0 p 食治门
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9 L# B3 v0 @/ I 详安老书及《食医心境》、《食疗本草》、《养生杂纂》等书。- a; m0 I6 K( u
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食治门
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苍耳子粥 治目暗不明及诸风鼻流清涕,兼治下血痔疮等证。用苍耳子五钱取汁,和早米三合煮粥食。又可作羹及煎之代茶。
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9 R6 o5 g. v5 J$ B- T 葱粥 治伤风及妊娠动胎,产后血晕。用糯米煮粥,临熟入葱数茎,再略煮食之。
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& t- x! O; H" h$ @7 d 乌头粥 治风寒湿痹,麻木不仁,手足四肢不遂,重痛不举等症,宜预服防之。用生川乌末四钱,白米半碗,慢火熬作稀粥,入生姜汁一匙,白蜜三匙,搅匀,空心温服。如中湿,更入薏苡末二钱。盖风客肝则淫脾,故疾在四末,宜谷气引风温之药径入脾经。/ d; K* H. C y' O
4 A& X" f" c6 T+ O# y6 E5 \ 牛蒡 饪方 治中风,口目 动,烦闷不安。用牛蒡根一升,去皮为末,和白米四合煮熟,入葱、豉、椒、盐和匀,空心常食,效。
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V9 s/ S' A; t; @5 d K8 ?+ q 乌鸡 治中风,烦热,言语涩闷,或手足发热。用乌鸡肉半斤,葱白一握,煮作 ,入麻油、盐、豉、姜、椒,再煮令熟,空心渐食,善能补益。* H2 C) I. b8 Y0 O. r; p
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黄牛脑子酒 治远年近日偏正头风。用牛脑髓一个,薄切,白芷、川芎末各三钱,同入瓷器内加酒煮熟,乘热服之,尽量一醉,睡后酒腥,其疾如失。% E1 X! n6 [) K5 ~
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鹅酒 治头风痛。用飞鹅一只,去毛翼肠杂,以防风半斤装入腹内,缝合,以黄泥固济,炭火 去烟存性,取出为末,每二三钱热酒下,汗出即愈。
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菖蒲酒 治风痹骨立痿黄,医所不治者宜服。经百日颜色丰足,耳目聪明,延年益寿,久服通神。用菖蒲绞汁五斗,糯米五斗炊熟,细曲五斤拌匀,入瓮密盖三七日后,取酒温服。" R; v9 Y/ H/ a d+ k
% _7 y1 W A7 L6 d9 V! U2 V* v/ {# d: s 菊花酒 壮筋骨,补髓,延年益寿。用菊花、生地、枸杞根各五升,以水一石煮取汁五斗,糯米五斗炊熟,入细曲末拌匀,入瓮内密封,候熟澄清温服之。% q# l5 t8 W4 F, p; |& Y( s
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大豆酒 治卒中风,口噤,身体反张,不语。用大豆二升,炒声净,即投下酒,煮一二沸,去渣热服,覆卧汗瘥。口噤,HT 开灌之。# s2 G6 t: t8 H! J+ N3 t
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槐花酒 治百种疮毒,初觉头脑面背及身上下有疮,虽有大势,服此即退。用槐花四两炒香,入酒二碗,煎一二沸,去渣,尽服即消,未效,再进一服。
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薜荔酒 取大木上薜荔二百叶,细研,入酒一升许,拌和搅汁,煎一二沸,随宜饮尽。未解,再服三服不妨。虽气弱人且去疮毒为急。
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" C: }! Y9 g/ l v 史国公浸酒方,仙酒方,五积酒俱见七卷。
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内集·卷二 本草分类8 T* x# i3 A7 [9 y( N
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食治门
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9 j' r; B) b( d9 R# Y 干姜粥 治一切寒冷,气郁心痛,腹胁胀满。用白米四合,入干姜、良姜各一两,煮熟食之。
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\2 @7 O. C" j3 n. E/ w6 J+ a 茱萸粥 治冷气心痛不止,腹胁胀满,坐卧不得。用吴萸末二分,和米煮粥食之。4 {9 ?6 _' s* L% M& _( w
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川椒茶 细茶入川椒少许同煎,或生姜、吴萸随便入些,亦可辟寒。4 v1 r9 ]+ X6 s' [% P5 c& Q+ T, p
* m8 d5 k8 O1 [8 K 肉桂酒 治感寒身体疼痛。用辣桂末二钱,温酒调服。腹痛泄泻,俗以生姜、茱萸擂酒俱好。如打扑伤坠,瘀血疼痛用桂枝。7 x# x1 e- N6 m/ }6 L! n! {
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食治门
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绿豆粥 豆粥入米同煮,食之最解暑 。8 h. g+ t0 \3 s3 U9 Y
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面粥 治痢,色白不渴者为寒。用面炒过,煮米粥调下方寸匕,兼止泻百行,医所不救者。
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蒜酒 粗人好用。如清高贵客,宜黄连、绿豆浸酒饮之。养生者夏不宜饮。6 x; c9 }" O' {) Z6 G
" z8 _; r3 w- o$ h 桂浆 夏月饮之解烦渴,益气消痰,上燥下寒者乃宜。桂末一两,白蜜一升,先以水二斗,煎取一斗,待冷入新瓷瓶内,后下二物,搅令极匀,先用油单线一重覆上,再加纸七重以绳封之,每日去纸一重,七日开之药成。气香味美,格韵绝高。
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4 H/ ]! e0 J$ K7 b# X6 g 薏苡仁粥 和米煮粥食之,去湿极效,功胜诸药。$ l& ^* m. w1 \0 h, e: ^, Y
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麻子粥 治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子一升取汁,下米四合,鲤鱼肉七两,煮粥,入盐、豉、葱、椒和匀,空心食之。或用鲤鱼脑髓二两,粳米三合,和盐、豉煮粥食,兼治耳聋。
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郁李仁粥 治水肿,腹胀喘急,二便不通,体重疼痛,转动不安。用郁李仁二两研汁,和薏苡仁五合煮粥食之。香港脚亦宜。
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苍术酒 除万病,润皮肤,久服延年益寿。用苍术三十斤洗净捣碎,以东流水三石渍二十日,去渣,以汁浸曲如家酝酒法,酒熟任意饮之。忌桃,李。
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桑白皮饮 治水肿、腹胀喘急。用桑皮四两捣汁,和青粱米四合研烂煮饮,空心渐食。- G2 G! I, v/ l& {
3 P3 m* c+ B6 s) h! n, w, l6 u5 c$ V 赤小豆方 治水气胀闷,手足浮肿,气急烦满。用赤小豆三升,樟柳枝一升,同煮烂,空心取豆食之,汤即饮汁,勿食别物,效。, J3 u; d+ A7 e1 B, n% B* Y, L# v1 N
! Y& Q) h# J+ y, t& n b 鲤鱼 治水肿满闷,气急不能食,皮肤欲裂,四肢常疼,不可屈伸。用鲤鱼十两、葱白一握、麻子一升,取汁煮作羹 ,入盐、豉、姜、椒调和,空心渐食。
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鲤鱼汤 治妊娠五六月,胎水肿大异常,高过心胸。当归、白芍各一钱半,茯苓、白术各二钱,用鲤鱼一个,水煮清汁一盏半,入生姜七片,陈皮少许,同煎至一盏,空心服,未愈再服。
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/ O( V5 w1 B! p( s4 } R 水牛肉方 治水气,四肢肿闷沉重,喘息不安,用牛肉蒸烂,以盐、豉、姜、醋拌匀,空心任意食之。治虚肿虚胀,用水牛皮二斤去皮,橘皮一两,同煮烂,以姜、醋、五味拌食之。治心腹胀满,四肢烦疼无力,用鲤鱼二斤,陈皮二两煮令烂,入青盐少许拌和,空心食之。
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内集·卷二 本草分类, Y3 U3 |) g& Z2 [% Q
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食治门
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* X; a3 f) U+ a 生地黄粥 治妊娠下血漏胎。用糯米二合煮粥,临熟入生地汁一合,调匀,空心食之。
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( m8 p5 r8 t5 l) f; ^ 苏麻粥 治产后血晕,汗多便秘。用苏子、麻子仁二味捣烂,水滤取汁,煮粥食之。1 T7 f. L' R0 U0 T" D R
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膂肉粥 用粳米煮粥,以膂肉切碎,入盐少许及香油、川椒、茴香调和食之,以此养肾则水有所司。# T3 s" X2 h7 D% s/ C+ j. {
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天门冬酒 用天门冬浸汁拌曲,如常酿酒。或为末和曲,或用生地、枸杞、火麻子俱可,或酿或浸饮之。
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0 U; i( B C& o$ N' } 四汁膏 清痰降火,下气止血。用悉尼、甘蔗、泥藕、萝卜、薄荷各等分,捣碎滤汁,入铜锅内慢火熬膏饮之。
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4 e) J( F* e8 n% y4 l7 R7 K 青豆饮 治消渴热中,饮水无度,常若不足。用青豆煮烂,饥则食豆,渴即饮汁,或煮粥食。
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消渴方 用出子萝卜薄切,晒为末,每二钱猪肉汤澄清调下,食后日三服而瘥。
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内集·卷二 本草分类
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8 t8 N8 s* d6 i0 d9 f1 X 地黄粥 生地不拘多少,捣自然汁浸粳米渗透,晒极干,再浸再晒三次,每用瓷器煎汤一升令沸,入前米一合熬成稀粥,食远食之,日久心火自降,肝血清凉,专治睡觉目赤肿,良久则无。盖人卧则血归于肝,因血热到肝,故睡起而目赤。良久无事者,血复散于四肢也。宜食此粥以凉肝血。
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薄荷茶 治火动咳嗽、便闭及妇人经水不调。细茶、薄荷各四两,用水七碗煎至二碗,去渣,入蜂蜜四两,候冷入童便二茶盅,露一宿,每空心温服一盅,童子痨加姜汁少许。
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& P m$ s9 I+ g# e" i 黄连酒 有火证及发热,绝不宜饮酒。盖酒性大热,因而发热,多致不治。或因喜庆欲饮,用黄连、枸杞各五钱,绿豆一钱,浸酒饮之,或以酿酒尤妙。2 I6 {& k+ ^2 |* X9 U$ q
9 b6 U) H6 s! E 黄柏酒 有相火而好饮者宜。如生疮,用黄柏、猪胰各四两,生浸饮之,润脏滑肌。
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绿豆酒 治阴虚痰火诸疾。用绿豆、山药各二两,黄柏、牛膝、玄参、沙参、白芍、山栀、天门冬、黄芩、天花粉、蜂蜜各一两,当归一两二钱,麦门冬一两半,甘草三钱,以好酒浸服之。' L1 _0 ]8 X I }
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内伤脾胃人参粥 治翻胃吐酸。用人参末、姜汁各五钱,粟米一合,煮粥空心食之。0 r0 J9 T) v0 j3 A7 n
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麦门冬粥 治翻胃。用麦门冬浸汁,和米煮粥食之,妊娠亦宜。
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粟米粥 治脾胃虚弱,呕吐不食,渐加羸瘦。用粟米、白曲等分,煮粥空心食之,极和养胃气。2 K; k& L) X' I6 O3 T( U. Y( z: f
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理脾糕 百合、莲肉、山药、薏苡仁、芡实、白蒺藜,各末一升,粳米粉一斗二升,糯米粉三升,用砂糖一斤调匀蒸糕,晒干常食。
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参苓造化糕 人参、白茯苓各四两,白术,莲肉、山药、芡实各三两,为末,粳米粉一斗,用砂糖调匀,如法蒸糕食之。, b. N5 b6 G- r3 l( k' @+ [! y
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苏蜜煎 治噎病吐逆,饮食不通。用紫苏二两,白蜜、姜汁各五合,和匀微火煎沸,每半匙空心细细服之。7 s; A5 c/ k a; t0 |/ I
, G, U2 G3 N; a& Z1 M' I& S) { 姜橘汤 治胸满塞闷,饮食不下。生姜二两,陈皮一两,空心水煎服。
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脾泻饭匙丸 饭锅焦三两,莲肉、山药各炒香二两,为末,用前锅焦末煮糊,为丸梧子大,每服百丸。湿热甚,青皮汤下。脾虚,白术汤下。空心食远服。
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" U$ e) A# Z+ C# B 太和羹 最补脾胃,久服益精神,悦颜色。山药、芡实、莲肉、茯苓各二两,早米、糯米各半升,俱炒为末,茶、汤、酒任调服,或入砂糖蒸糕食尤妙。
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( m1 J" c! R5 M& }) w 莲肉膏 治病后胃弱不能饮食,用莲肉、粳米各炒四两,茯苓二两,为末,砂糖调膏,每五六匙,白滚汤下。
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5 j6 ^ F/ c" I4 N; x6 g 豆麦粉 治饮食不住口,仍易饥饿。用绿豆、糯米、小麦各一升炒熟为末,每一杯滚汤调服。9 w8 h9 \* T: N
* |. N" D& {2 p( m5 U' s% c4 V 糯米糊 治泄泻。少进饮食,大有滋补。精冷者服之有孕。用糯米一升,水浸一宿。慢火炒干,入山药一两为末,每半盅加砂糖二匙,胡椒末少许浸,晨极滚汤调服。
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7 r+ U/ J! v& [& Y 雌鸡馄饨 治脾胃虚弱,少食痿黄,益脏腑,悦颜色。用黄鸡肉五两,白面七两,葱白二合,如法切作馄饨,入酱、盐、椒、豉,调和煮熟,空心食之。
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( b1 \1 Y* X9 [' i 赤石 治脾胃冷气,痢下不止。用赤石脂五两、白面七两煮作羹,临熟加葱、酱、盐、豉调匀,空心食之。
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0 q$ o+ B: B& Y3 D 白米饮 治咽食入口,即气壅塞涩不下。用白米研杵头糠尘一两,煮热饮调匀,空心食之。* E7 w5 b& W$ `8 M
* z& J3 p9 p# s4 H 醉乡宝屑 健脾进食,饮酒不醉。用干葛、白豆蔻、砂仁、丁香各五钱,甘草、百药煎各一分,木瓜四两,炒盐一两,为末,不能饮酒者,温酒调服一钱即能饮。
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助元散 白术三两,白茯苓、陈皮各一两,莲肉一两半,麦芽五钱,为末,入白糖二钱,瓷器收贮,常安火边。空心或食远滚白汤调服三钱,上补元气脾胃,令人能食,年老之人,最宜常服。" ~" i8 K9 D2 R/ o' `1 d
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助胃膏 治小儿吐泻,大和脾胃,进饮食。人参、白术、茯苓、甘草各二钱半,白豆七个,肉豆蔻二个,木香一钱,山药五钱,砂仁二十个,为末,蜜丸皂子大,每一丸空心米汤下。/ i2 `" M0 l9 g# r# N% B: C: G
: _9 F; F+ u% n6 M 米汤 治泄泻。用粱米、糯米、黍米各二合,黄蜡一钱,空心 服。一方只用早米半升,以东壁土一两,吴萸三钱,同炒香熟,去土、萸,取米煎汤服之。8 s- ]* _: Y3 @0 g4 h% \
8 f8 g' C a" `" ~, U, G 内集·卷二 本草分类) m( v- e& S. e; z5 L; L* C
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杏仁粥 治上气喘嗽。用杏仁去皮尖二两,研烂,或加猪肺,和粳米三合煮粥食之。, z9 Z: d! `. x# k) P. P
5 M1 N% x2 m. V( D8 D( \ 桃仁粥 治上气咳嗽及冷心气痛,和米煮粥食之。/ S0 I; c; g3 R1 y- d+ L
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萝卜子粥 治气喘用子三合,和糯米煮粥食之。0 b- w& M/ H& m0 U& X0 f
2 b9 R6 m1 ~ V 紫苏子粥 治香港脚毒闷,身体不任,行履不便,下一切痰气及冷心气痛,明目,利小便。用苏子捣汁,和粳米煮粥食之。
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麻子仁粥 治香港脚痹弱,烦闷吐逆,不下食。用麻子一斤取汁,和粳米四合煮粥,空心食之。
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荜茇粥 治冷气。荜茇末二合,胡椒一分,和米四合煮粥,空心食之。
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猪腰粥 治香港脚烦痹缓弱,行履不能。用猪腰一对,粳米四合,葱白半握和煮粥,临熟入椒、盐、姜、豉,空心食之。2 s9 M4 c3 n0 Q4 M, L
* J6 E, a# ?: Z+ `- T4 h 猪肪汤 治上气喘嗽,身体壮热,口干渴燥,用猪肪膏一斤,切碎入沸汤中煮,临熟入盐、豉调和食之。
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猪胰酒 治上气喘急,坐卧不安,用猪胰三具细切,青州枣三十枚,以好酒三升浸,春夏一二日,秋冬三五日,密封,以布绞汁,空心温酒,任性渐服。5 h* |, V& I4 x+ ^
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玄胰散 治膜外气及气块,用猪胰切片炙热,蘸玄胡索末食之。
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- N4 | F8 A& k, t& s 平鲫丸 治隔气不食。用大鲫鱼一个,去肠留膦,以大蒜去皮切片,填鱼腹内,湿纸包,黄泥固济,慢火煨熟,去鳞骨,入平胃散末,杵丸梧子大,每三十丸空心米饮送下。
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翻鸡汤 治转食,用翻翅鸡一只,煮熟去骨,入人参、当归、盐末各五钱,再煮取食,或为丸服亦好。
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内集·卷二 本草分类
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# C w; }" L. _! X+ r, J% P* F 食治门
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3 l; ~* K/ H; v( A0 L0 b 阿胶粥 止血,补虚,浓肠胃,兼治胎动不安。用糯米煮粥,临熟入阿胶末一两,和匀食之。
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' O9 g* q) b( g0 K 桑耳粥 治五痔下血,常烦热羸瘦。用桑耳二两,取汁和糯米三合煮粥,空心食之。. S& N# Y0 W* s+ Q/ m1 V- `
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萝卜菜 治酒疾下血,旬日不止,用萝卜二十枚,留叶寸余及根,入罐内水 极烂,以姜、盐、醋淹,空心食之,立止。
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0 W5 l/ r$ M/ R6 p 槐茶 治热风下血,明目,益气,除邪,止齿疼,利脏腑,顺气。采嫩槐叶蒸熟晒干,每日煎如茶食。/ c6 _4 P3 t7 z u/ t" R6 Q3 f
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柏茶 采侧柏叶晒干,煎汤代茶,止血滋阴。
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醍醐酒 治鼻衄。萝卜自然汁入好酒一半和匀,温过热服。7 _0 A/ Y, p! x2 ] r
' \4 @. H) I" f' ?1 c. v 猪胰片 治肺损嗽血、咯血。用煮熟猪胰切片,蘸薏苡末,微空心食之。盖薏苡能补肺,猪胰引入经络耳。8 J! {/ _4 S/ W) q
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如肺痈用米饮调服或水煎服。
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( {3 Z) K8 ?! t 猪肝脯 治气虚下痢,瘦乏无力,常服明目,温中除冷气,用猪肝一具切片,入醋一升,煮至醋干,空心食之甚妙。5 ~% q2 m Q5 p1 C1 w$ z- m
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韭汁 治赤痢。用连白韭菜一大把捣汁,和酒一盏温饮之,又治心痛,散气行血故也。
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) e* f% x' b8 h3 s {! ?% }9 c- ~1 Y; d 马齿苋方 治下痢赤白,水谷不度,腹痛。用马齿苋菜煮熟,入盐、豉或姜、醋,拌匀食之。4 o6 F2 d3 _- O" [ b$ v0 r
' a; g d3 o) T7 G6 @* e0 }; y! }+ V 鸡子煎 治久泻、久痢及小儿疳泻不止,用黄蜡一钱熔化,入鸡子一枚,打破于内,拌和炒熟,空心常食。
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鸭子煎 治胎前产后痢下赤白,用生姜汁一碗,虚者二碗,入鸭子一枚,打破于内,煎至八分,又入蒲黄三钱,空心调服。
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茯苓粥 粳米煮粥半熟,入茯苓末,和匀煮熟,空心食之。, Z, g# O0 V, o
6 t; `3 U0 I+ b5 K# ] 茯苓面 茯苓、麻子各去皮和匀,九蒸九晒,入蜜少许食之,能断酒肉及盐、酪、酱菜,可治久痔。
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谢傅饭后丸 细茶一两,薄荷五钱,儿茶二钱半,为末,蜜丸饭后含化,或加百药煎尤妙,善能消痰降火。+ b% J' p0 V* m
+ h2 F1 z, S2 \3 e% Q* v+ A 桂花饼 桂花一两,儿茶五钱,诃子七个,甘草五分,为末,桂花水调为丸饼,每嚼一丸,滚水下,清痰降火,止嗽生津。
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蒸梨法 治咳嗽,胸膈痞结,用悉尼去心,纳蜜蒸熟或煨熟,停温食之,热食反令咳甚。肺寒者,去心纳椒五七粒,以面裹煨熟,停冷去椒食之。又捣汁,和地黄,蜜煎膏含咽,皆治嗽喘。伤梨者,作羊肉汤饼,饱食之即安。
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L; h& E+ F% V3 z, L 煨梨法 用悉尼一枚去心,入白蜡末一钱,以湿绵纸九重包裹,火内煨熟食之,润膈下气。; V% t: [5 R: Z7 p0 q+ y: B
% B1 F& E! M% e2 m& ]# P 苏子酒 主消痰下气,调中补虚,益五脏,肥肌肤,润心肺,用紫苏子微炒,捣碎,以绢袋盛,纳清酒中浸三日,少少饮之。
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麻仁汤 治癫风。用麻仁四盏,以水六盏,猛火煮至一盏,去渣,空心温服。或发或不发,或多口语,勿怪之。但以人为摩手足须定,凡进二三剂即愈。
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牛车肉 治失心癫狂。用紫河车洗净煮烂,用熟牛肚切碎和一处,随便食之最妙。1 T0 S2 [5 x& \$ c8 n' R: N1 `
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# m/ ]% V0 t/ J 栀子粥 治热眼赤痛。用米三合煮粥,临熟入栀子仁末一钱,调匀食之。* y5 P2 s4 ?' W% M3 z" q ^
& w# O7 t5 z7 m5 q L4 e# z/ U+ H 甘蔗粥 主虚热口燥晒干,鼻涕稠粘,止咳嗽,润心肺。用甘蔗捣汁一升,和米三合煮粥,空心食之。
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麻子粥 治小便涩痛、烦热。方见前。
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5 y1 e6 L1 M6 z, D U2 h1 Q# |5 T 冬瓜羹 治消渴烦热,心神狂乱,燥闷不安,用冬瓜半斤,豉二合,葱白半握,和米粉煮羹,入盐味,空心食。% w( V1 F9 k) f2 p- k6 S
, r$ M* w: M3 s i2 ^, e3 C 栀子茶、黄连茶、栝蒌瓤茶 俱可煎汤代茶服之。
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6 [5 J7 \- s. E/ @; V6 i W$ X 小麦汤 治五淋不止,身体壮热,小便满闷。用小麦一升,通草二两,水煎渐渐饮之,须臾当瘥。$ w; a* X% h4 ]/ P% F- U$ X% o
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甘豆汤 治诸热烦渴,大小便涩及风热入肾腰痛。用黑豆二合,甘草二钱,生姜七片,水煎服。" ^9 M4 x7 d- F( k
, z$ ^/ u: C4 b 藕蜜膏 治小便长涩,痛闷之极。用藕汁、白蜜各五合,生地汁一升,和匀,微火煎成膏,每半匙空心渐渐含化,食后又服。忌煎炙。4 l7 c+ k) H/ o0 T( Q& j
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& X* M9 p; o/ L 枸杞粥 采叶如常煮粥,量用盐味,空心食之。
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芡实粥 《液》云:鸡头实和米作粥,空心食之,可以益精强志,聪明耳目。用粳米一合,入芡实三合,或莲肉、山药俱可煮粥。盖晨起食粥,推陈致新,利膈养胃,生津液,令人一日清爽,所补不小。
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猪肝羹 治肝脏虚弱,远视无力。用猪肝一具,细切,葱白一握,以豉汁煮羹,临熟打破鸡子投入食之。
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( ?" D# q& S" U6 P( [( B 鳗鲡 能补虚劳、杀虫,治肛门肿痛,痔久不愈。用鳗鲡细切煮作 ,入盐、豉、姜、椒,空心渐食,多食令人作泄。- t# D! @( O+ Q, Q# ~. O" m
d* ?: ^0 F3 P* X; L2 c8 D 菟丝子酒 不拘多少,淘净酒浸,九蒸九晒,为末,紧急只用酒炒为末,贮瓷器中,每日空心温酒调服一钱。专治气血未定,时失调护,以致诸虚。服此大进饮食,且耐劳能令肥健。如觉气壅,少服麻仁丸润之。此黄山谷方也。
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+ \" W# }# N& D& J" E" j 固本酒 见七卷。. a6 G7 S* l9 N8 E" Z) L& U8 I
6 z" k/ C" O: K! I. @ 内集·卷二 本草分类; L$ g0 F; B( g, B' A& [& O
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食治门
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$ }: P( ^, |2 C7 c6 C" N 羊肉羹 治下焦虚冷,小便频数。用羊肉四两,羊肺一具,细切,入盐、豉煮作羹,空心食之。
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0 t8 |9 W6 c( I* x! k. u) d: Y: Q 桂花酒 酿成玉色,香味超然,非世间之物也。
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! B# G8 Z) J0 i 戊戌酒 冬至后用黄犬一头,煮至极烂,去渣取汁,和曲造酒,随病入药,有大补益。
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! [2 [4 |7 \4 O4 y 胡桃粥 治阳虚腰痛及石淋五痔,取胡桃肉,和米煮粥食之。
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9 [8 k; ?6 ?, w1 S$ g 内集·卷二 本草分类
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参归腰子 治心气虚损、自汗。用猪腰一枚,细切,入人参五钱,当归四两,同煮熟食之,以汁送下。
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或用山药捣丸如梧子大,每三十丸空心温酒下,多服丸佳。
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6 R; }1 j; [! r$ r3 j$ e 煨肾丸 治肾虚腰痛。用猪腰子一枚,薄批五七片,以椒、盐淹去腥水,糁杜仲末三钱在内,包以薄荷,外加湿纸,置火内煨熟,酒下。如脾虚加白术,精虚加枸杞子。
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猪肾酒 治肾虚腰痛。用童便二盏,好酒一盏,以新瓷瓶贮之。取全猪腰子一对在内,黄泥密封,日晚时以慢火养熟,至中夜止,待五更初以火温之,发瓶饮酒食腰子,病笃者只一月效。平日瘦怯者亦可服此。盖以血养血,绝胜金石草木之药也。
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" C: w7 D4 j! u& h 猪肾羹 治阴痿羸瘦。用猪肾和枸杞叶、五味煮羹食之。/ N" J& F* ~3 ^2 P2 S
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腰子汤 治产后蓐劳,虚羸喘促,寒热如疟,肢痛面黄。用猪腰子一枚,香蕈、葱白、芍药各一两,水煎温服。
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% p/ r: b6 J* p: T# r 猪肚方 治虚羸乏气,用人参五钱,干姜、胡椒各二钱,葱白七茎,糯米三合,为末,入猪肚内紧扎,勿令泄气,以水煮令烂熟,空心食之,次暖好酒一二盏,饮之效。
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益气牛乳方 老人最宜。补血脉,安心神,长肌肉,令人身体康强,面目光悦,志意不衰。故为人子者,常须供之以为常食。或为乳饼,或作乳腐等,恒使恣意充足为度,此物胜肉远矣。
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# O; p; D/ q9 E1 A* i) [ 山药酒 补虚损,益颜色,又治下焦虚冷,小便频数,瘦损无力。用酥一匙于铫中熔化,入山药末熬令香,方入酒一盏搅匀,空心服之。- N1 I& G/ b) t, v- S) T1 y
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生栗方 治香港脚及肾虚气损,脚膝无力。用生栗蒸熟风干,每日空心常多食十枚,极治香港脚不测。
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0 @/ @0 K; O% L, I9 M( r$ ~ 水芝丸 能补五脏诸虚,用莲肉一斤去皮心,入猪肚内紧扎,煮至极烂,捣丸梧子大,每三四十丸,空心酒下。2 o: q3 P( O4 [, O& ?6 l
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糯米糕 治小便数。用纯糯米糕一掌大,临卧炙令软熟啖之,温酒或热汤下,待食消化即睡。
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服硫鸡 温中壮阳。男用雌,女用雄。鸡饿一日,以溶化硫黄拌饭喂七日宰之,以米粉糁蒸。每鸡一只,分作五早晨吃。
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胡桃酒 善治虚损腰疼,用胡桃肉、杜仲、小茴如法浸酒服之。
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; X: V0 j* E4 i4 N7 u 服椒法 择净蜀椒二斤,去闭目者不用,以盐糁椒上,将滚汤泡过椒五寸许,以瓷器慢火煮干,止留椒汁半盏,将椒倾在地下纸上,覆以新盆,封以黄土经宿,置盆内将干,入甘菊花末六两拌匀,更以前汁洒之,然后晒干服之。初服之月早晚各十五粒,次月早晚各二十粒,第三月又增十粒,至一百粒乃止。每用盐酒、盐汤任下。服至半年后,觉胸膈间如有物碍,即每月退十粒,退至十五粒止,俟其无碍。一如前服。终始行之,令椒气早晚蒸熏,如一日不服,则前功俱废矣。饮食蔬果并无所忌,凡四十岁过方可服,至老颜容不衰,此其验也。又法,用川椒一斤,玄参半斤,为末,蜜丸梧子大,每三十丸,食后临卧盐汤下。
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: N8 ^8 r* e& } 八仙茶 粳米、黄粟米、赤小豆、绿豆、黄豆五味炒香熟各一斤,细茶一斤,芝麻五合,小茴二合,花椒、干姜、白盐炒各一两,共为末,外用麦面炒黄熟,与前药等分拌匀,随意加入胡桃肉。枣、松子、瓜仁、白糖之类,瓷罐收贮。每用二三匙,白汤点服。此方乃韩飞霞所着,甚有意味。盖茶冷不益人,然高贤雅士,文人酒客,未有不喜其爽神,去垢腻而乐饮之者。今兼炒米以养胃气,椒、姜不致中寒。用者不必全方,但摘二三味可也。惟盐须斟酌入茶,古云:慎勿将盐去点茶,分明引贼入人家。7 z" w2 _" [ _" O: O
. b6 R! R' ]* i+ D! O& c8 @) N 上食治方。或曰:万病皆从口入,如何食治反安平耶?盖饮养阳气,食养阴气,饮食无过,则入于口,达于脾胃,入于鼻,藏于心肺,气味相承,阴阳和调,神乃自生。盖精顺五气以为灵,若食气相恶则伤其精神;受五味以成礼,若食味不调则伤其形,阴胜则阳病,阳胜则阴病,常怪人于饮食鲜有得中,其所以然者,起于一点贪心,或贪其补益,或贪其治病,卒致强食脾劳,强饮胃胀,脾伤胃滞而病反加剧,则又大失乎古人立治之本旨。凡冬朝空腹,夏夜饱食,食杂有犯,皆令人疾,卫生者慎之。
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3 U( Y. ?* z) y 外集·卷三
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伤寒序
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x- H. Y Z( v0 [$ ~1 Z% N1 C: x 欲识伤寒之义者,先正伤寒之名。《百问》云,冬曰伤寒,春曰温病,夏曰热病,通而言之为伤寒者何哉?盖邪之所凑,其气必虚。冬月阳气不密,以致寒邪触犯,其即发而为病者,名曰伤寒;其不即发,至春感温气而发者,名曰温病;至夏感热气而发者,名曰热病。温热虽发于春夏,而其受病之因,隔冬寒毒藏于肌骨,而自里发之,故通而言之为伤寒也。仲景伤寒立论,万世典也;河间温暑补方,三时用耳;至于传经直中,分别阴阳杂证,乃丹溪之独见,伤寒大义如此。然西北风高,伤寒者多;东南地燠,内伤者多,是以东垣又作《内外伤论》以辨之。伤寒之书,至此可谓全且备矣。奈何今之医者,或读伤寒一二,而不理会杂病内伤,或窃内伤杂病一二,而不理会伤寒!主伤寒者,专一发散;主内伤者,专一温补,内外莫辨,杀人惯矣。陶节庵曰:医者不可一日不读伤寒,以活心源。愚谓读伤寒而不读三子之书,亦不足以活心源。噫!三世四家之书,缺一不可。
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/ p# [( a" n# B2 D [1 g1 R; } 万历丙子初夏序
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0 v" }& L# c! a! M 外集·卷三 (病机)外感
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温暑/ r" n+ {; x- B
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诸风掉眩乃肝木,掉,摇也;眩,昏乱旋运也。由风木旺甚生火,风火属阳,阳主乎动,两动相搏为之旋转。
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5 e _ f7 }" V4 ] 痛痒疮疡心火属;人近火气者,微热则痒,热甚则痛,肘近则灼而为疮,皆火之用也。痒者美疾也,故火旺于夏而万物蕃美。
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) o, K) |0 C) l7 T& `" ~% _ 或云:痛为实,痒为虚。非谓虚为寒也,正谓热之微甚也。痒得爬而解者,爬令皮肤辛辣而属金化,辛能散故也。疮疡属热而出浓水,犹肉果热极,则腐溃而为水,反兼水之化也。
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湿肿满本脾土经,地之体也,土湿过极,则痞塞肿满。物湿亦然,故长夏属土,则庶物隆盛也。
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气 郁痿肺金伏;。谓 满也;郁,谓奔迫也;痿,谓手足痿弱无力以运动也。大抵肺主气,病则其气 满奔迫,不能上升。至于手足痿弱,不能运动,由肺金本燥,燥之为病,血衰不能荣养百骸,故指得血而能摄,足得血而能步,秋金旺则雾气蒙郁,而草木萎落,病之象也。萎,犹痿也。
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寒之收引肾水乡,收敛引急,寒之用也,故冬寒则拘缩矣。
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五运主病枢要目。+ ^) u/ q) s1 l( K& B0 J5 _2 w( \. }
2 u6 R8 s& x) \, f 诸暴强直,支痛里急,筋缩 戾,本足肝胆二经厥阴风木之气。0 k; j9 {; N* F. |% i+ D
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暴,卒也;强直,坚劲也;支痛,支持也。谓坚固支持,筋缩不柔而痛也。 ,缩也;戾,乖戾也。谓筋缩里急乖戾失常而病也。然燥金劲切,木病反兼金化,由亢则害,承乃制也。况风能胜湿而为燥也,风病势甚而成筋缓者,燥之甚也,故甚者皆兼于燥也。0 |' n" ]: y, _: N2 E4 g* [ V; F
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诸病喘呕及吐酸,暴注下迫转筋难;小便混浊血溢泄,瘤气结核疡疹斑;痈疽吐下霍乱证, 郁肿胀鼻塞干;鼽衄淋秘身发热,恶寒战栗惊惑间;笑悲谵妄衄蔑污,腹胀鼓之有声和;少阴君火手二经,真心小肠气之过。' d: \! X; a/ v( R! H
7 `" X; {' k0 w3 D) u2 `# g- S, }1 b 喘,火气甚则气盛而息粗也。呕,胃膈热甚火炎之象也。吐酸,木味为酸,如饮食热则易于酸矣。暴注、卒泻,火性速故也。下迫,里急后重也,火燥能令下焦急迫也。转筋,热燥于筋而自转也。小便混浊,寒则水清,热则水浊。溢,血出于上窍;泄,血出于下窍。瘤气、赤瘤、丹瘭,热气胜也;结核,热气郁结。疡,有头小疮也;疹,浮小瘾疹也。痈,浅而大;疽,深而恶。吐下霍乱,热甚气则传化失常,或下水谷不及变化。% A9 i5 A: O+ v0 f7 o* V% v
8 w/ _! ~: j( M* E9 [ ,胸膈愤闷,或引背痛也。郁,热极则腠理郁结,而气道不通也。肿胀,阳热大甚,则肿满 胀。鼻塞,寒主收敛,故阳气不通。鼽,鼻出清涕。衄,鼻出血。淋,热客膀胱。秘,大便涩滞,热能耗液故也。发热恶寒,邪在表也。战栗,火热过极,反兼水化。恐则伤肾,水衰故也。惊,心卒动而不宁。惑,昏惑而志不一。笑,火盛喜发。悲,火盛凌金,金不受制故发悲。谵,多言也,心热神乱,则言妄出。妄,狂妄也,心热神昏,则目有所见。蔑污,鼻出紫黑血也。腹胀鼓,热甚则气盛胀满如鼓。8 O4 n; @ \- q: g2 ?# @
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与强直积饮滞,霍乱中满诸隔痞;体重吐下肿痿,肉如泥之按不起;太阴湿土二足经,脾与从中胃之气。
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,痉也。强直,谓强项也。太阳经中湿。令人项强,有刚柔之分。积饮,留饮也,痞,否也,谓气不升降也。隔,阻滞也,肠胃湿甚则传化失常。中满,湿则令人中焦满也。吐下霍乱,谓肠胃湿饮相兼故也。体重,清阳为天,浊阴为地,湿土为病,体重宜也。 肿,湿胜于下也。肉如泥,按之不起,湿胜于身也。
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' A6 ~* s; h9 N" Q9 M# F2 q0 w2 j 诸热瞀 筋惕惕,悸动搐搦 极;暴喑冒昧躁扰狂,骂詈惊骇气上逆; 肿疼酸嚏呕疮,喉痹耳鸣聋欲闭;呕涌溢食下不能,目昧不明 翳;或禁栗之如丧神,暴病暴死暴注利;少阳相火手二经,心胞络与三焦气。
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瞀,神昏而气浊也。 ,热令肌肉跳动。暴喑,卒哑也,火盛克金,不能发声。冒昧,昏愦也。躁扰,热盛于外,手足不宁也。狂,谓乖越礼法而失常也,或登高弃衣,热极故也。骂詈,言之恶也,心火热极,则发恶言也。惊骇,君火化同,气逆冲上,火气炎也。 肿,热胜于内也。疼酸,火盛制金,不能平木。嚏,鼻中因痒而喷作声,人以纸捻扰鼻而嚏作,扰动属火,鼻属肺金故也。喉痹,热客上焦。耳鸣,热冲听户。聋,水衰火盛,气道闭塞。呕涌不下,热盛火炎之象。目昧,热极则昏。 肉跳也。禁,冷也。栗,战栗也。如丧神守,火极而似水化也。暴病死,火性速也。
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' C9 ?7 T9 ~7 L" ? 诸涩枯涸闭,干劲揭皴起,阳明之燥金,肺与大肠气。
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0 \1 f1 @9 s0 J% v 涩,遍身涩不滑泽也;枯,不荣生也;涸,不通流也;干,不滋润也;劲,不柔和也;皴揭,皮肤开裂。皆血液病耳。
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5 S9 Y: ~/ o1 j5 ?' }& a& c 上下水液出清冷, 瘕 疝坚痞病;腹满急痛利白清,食已不饥吐利腥;屈伸不便与厥逆,厥逆禁固太阳经;肾与膀胱为寒水,阴阳标本六气里。' u) I9 O1 j; g4 e
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上下水出清冷,寒则水自澄清。 ,气聚之积,或聚或散无有常处也。瘕,血结之块,盖由女子月水沉滞,久而成瘕也,亦有热者,当以标本明之。 疝,足厥阴受寒,则阴肿也。坚痞腹满急痛,如水寒则冰硬如地。下利清白,水寒则清净明白。
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8 D' l4 S0 W5 c. f3 ]4 }. p' P 食已不饥,胃寒则不能消谷。吐利腥秽,水甚不能制火,肺金自盛,故水腥也。屈伸不便,厥逆禁固,谓手足蜷挛而冷。
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2 d/ e& c7 b2 D/ [8 M3 f+ s B( G 外集·卷三 (病机)外感
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温暑; ]' ^4 R6 _7 P9 ~8 L4 A3 D
: K6 `" @: B1 l' w/ i 轻、调、缓、淡、清,暑、湿、解、和、平,火、夺、寒并补,甘、温、涩与荣,随证选用,真有古人不传之妙。乃补仲景之遗亡也,非不遵桂枝、麻黄之谓也。一说清平之世,同水化也,虽辛热之药,不生他证。) i# T8 w( l! b
+ b/ c9 }1 e$ b 扰攘之世,同火化也,若用辛热之药,则发黄、出斑,变坏之病作矣。盖人内火既动,外火又侵,所以辛热发汗不如辛温,辛温又不如辛凉药也。1 Z. k9 V, _8 P6 H& W. u
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(轻剂) 防风通圣散 合益元散,名双解散。在表当汗者,俱宜连进数服,必愈。不解者,病已传变。
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9 ^' y3 `' H p; U2 ?# P" _ (清剂) 凉膈散 汗吐下后,无异证者用。下早遂成结胸虚痞,或合天水、小柴胡。
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) {( J9 [+ `, y* q, J2 p/ C (解剂) 小柴胡汤 半表半里者用,或合凉膈。5 ?+ G1 U9 C9 X0 \
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(缓剂) 大柴胡汤 里微热者用,或合解毒汤。; @# P. ?* r0 y' ~1 X
! Y" o8 Y% |8 g# [1 ` v: t" ]# O1 c (寒剂) 大承气汤 里大热者用。表里大热合大柴胡汤。里热甚表热渐微者,合解毒汤。% X& w2 C+ _- h0 G1 s
6 @" |8 K" K' M7 \# ^ (调剂) 调胃承气汤 里热无胀满者用。
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(吐剂) 瓜蒂散 胸满喘呕,阳脉紧甚者用。
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(甘剂) 天水益元散 伤寒余热,以此调之。
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' I, _3 @$ Y$ ]$ ^ (火剂) 黄连解毒汤(暑剂) 白虎汤 中暑自汗者用,半表半里者用,或加苍术。发汗热不解,脉尚浮者,用解之。或里热内盛,阳厥极,皆因失下而成此证,但进凉膈、天水,合而为一,调合阴阳,洗涤脏腑,则其他证自不生矣。
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(淡剂) 五苓散 中暑白虎解后多服,或合天水。
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% D0 O' @: E% b/ o7 L (湿剂) 三花神佑丸(夺剂) 三黄丸(补剂) 防风当归饮(平剂) 四君子汤(荣剂) 四物汤(涩剂) 胃风汤(温剂) 理中汤(和剂) 平胃散(结胸) 大、小陷胸汤、丸(发斑) 凉膈散 加当归。胸紧加枳壳、桔梗。; f. X' f" L( u2 J2 c" |$ ]; A
5 R$ G; n0 q c (心烦不眠) 栀豉汤(发黄) 茵陈汤 调五苓散。
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# o+ |4 k6 j# J2 s+ ^ (烦渴) 凉膈散 合去桂五苓散、益元散。
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7 r2 B! _- a' v ( ) 承气汤 合解毒,谵语发狂者并用。以上一十八剂,二十四方,四十四味药品,调治温暑初证、杂证、余证及杂病痰火、湿热。曲尽其妙,男妇俱同。+ ^: l: e! q# d- d" _
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外集·卷三 (病机)外感
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# u, J2 f9 w9 h7 A& n7 {$ J2 o7 N2 ? 伤寒
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详《伤寒论》、《百问百证歌》、《活人书》、《活人大全》及今陶氏《六书》、王氏《家宝》与各名家,惟陆氏伤寒未睹其书。
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5 w/ [ _) {$ q7 C( ]! b/ I$ i 尝闻病皆起于伤寒,治莫精于仲景。一百一十三方,如水有源;(不过汗吐下渗和解温补,总方以变化以也)! d. E& G0 V- O" A0 F8 L, H$ Q
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三百九十七法,如衣有领。(不过阴阳表里虚实而已)惜乎!全书亡而后益支离,记性拙而聊从简省,姑以六经而言之。0 G M. c* \' c" Y
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伤寒 w' n! x% G$ Y0 T, j6 k+ D) G4 G3 }
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太阳则头疼身热脊强,此太阳正病也。以后凡言太阳证,即头疼身热脊强也。凡言表证者,亦即太阳证也,各经仿此。阳从下起,三阳之长曰太阳。脉尺寸俱浮,浮紧伤寒,浮缓伤风。太阳受病,当一二日发。以其脉上连风府,故头项背腰脊强。头者,诸阳之会,气病则麻,血病则痛。身热者,寒客皮毛,郁闭其阳,而后发热,阳虽人身正气,郁则为邪、为热。热虽甚不死,盖伤寒始于寒而终成于热也。+ Z- T' A- _% D% S- Z
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惟不发热而但恶寒者,邪发于阴也。或热多寒少、或不大便而泉清频数、或热结膀胱溺涩、或汗多溺难、或汗后不解、或汗漏不止、或过经不解、或蓄血发黄、或喘、或呕,皆太阳所主。
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% @+ P2 {3 ?2 o; Z* S5 h 阳明则目痛鼻干不眠。
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阳为明,夹于二阳之中,阳气盛极,故曰阳明。脉尺寸俱长。长而微洪经病,长而沉数腑病。太阳脉静则不传,如脉数急欲吐者,此寒邪变热,传于阳明,当二三日发。以其经中客邪,故目痛鼻干。身热者,阳明主肌肉,邪甚则身前皆热。不眠者,烦盛津干,胃气不和也。太阳未罢者,发热恶寒。太阳已罢者,不恶寒而反恶热,烦渴作呕,津干便硬,或即狂言,谓之正阳明。少阳阳明,胁满不大便而呕。或瘀血发黄,或下血谵语,或胸烦懊 ,皆此经所主。然亦有里寒下利,或寒气结积而为痼瘕者,不可不知。
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7 ]% y: o+ r8 x; o _1 o 少阳耳聋胁痛,寒热呕而口为之苦;少,初也。阳气初嫩,亚于阳明,故曰少阳。脉尺寸俱弦,弦而滑数者,阳极发厥;弦而和者,病欲散。
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少阳受病,当三四日发。以其脉循胁络于耳,故风热上壅不利,则耳聋胁痛、寒热往来、不食、呕而口苦干、目眩。若不呕吐而能食者,为三阴不受邪也。若身无大热燥闷者,阳去入阴无疑矣。似疟,妇人血结,皆此经所主。, Q+ ?) }0 T4 W" p/ l; @
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太阴腹满自利,尺寸沉而津不到咽。
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阴从天降,首曰太阴。在阳为表,在阴为里,邪在表则见阳脉,邪在里则见阴脉,故尺寸俱沉,沉实有力当下,沉细无力当温。太阴受病,当四五日发。以其脉布胃中,络于咽溢,故腹满或痛,而嗌喉下干燥。或大便不通,小便如常;或自利,手足温而渴者,为传经腑热。或自利不渴,手足冷者,为直中阴证。或因内伤饮食,冷气入脾,必腹痛胸膈不快。然太阴乃三阳之终,三阴之始,阳经表证未尽宜汗,半表里胸满多痰宜吐,传经里热宜下,直中阴经宜温。调脾胜邪,正在此关。7 |/ b$ g5 r/ H! @; p/ [- h
$ N7 o4 {/ _- K* d* e4 f! F 少阴舌干口燥,次于太阴,故曰少阴。脉尺寸俱沉,沉实有力当下,沉微无力当温。少阴受病,当五六日发。以其脉起于足心,贯肾络于肺系,故舌干口燥而渴。或自利清水,心痛腹胀;或大便闭硬,不欲浓衣者,皆热入里之深也。苦厥逆畏寒,欲吐不吐,腹痛自利,小便白色,或干呕,亡阳咽痛,脉微欲寐者,乃阴毒入脏之深也。或下利体痛,咳呕者,水气也。或饭食入口则吐,脉弦迟,厥逆,心下实者,不可下也,宜吐之。或脉沉发热者,汗之。盖有初得病直攻少阴,不先自太阳传次而入也。
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: K3 X+ f0 F5 X5 c2 \+ y 厥阴烦满囊拳。2 z( ?3 a) T D- B, \, {
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厥阴者,阴尽则变而厥逆生。盖传经至此已尽,无复可传,再传则逆于手经矣。脉尺寸俱沉,沉实有力当下,沉迟无力当温,浮缓者病自愈。厥阴受病,当六七日发。以其脉循阴器,络于肝,故唇青舌卷。或烦满者,胸中气满急也;或囊拳者,阴囊缩也;在女子则阴户急痛引小腹,此传经厥阴,风热毒深于内也。肝木移热克脾,脾受贼邪,五脏六腑皆困,荣卫不通,耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人则死,速下以救,五死一生。
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/ e/ I A( p3 V$ N* x9 L 或下利谵语者,内有燥屎也,仍宜下之;或呕而发热者和之;或发热恶寒如疟,囊不缩,脉微浮微缓,胃之脉,脾气既全,不受贼邪,荣卫将复,水升火降,寒热作而大汗解矣;或下利腹胀,身疼者,当先救表,而后温里;若下利清谷,大汗出而厥,四肢疼,小腹拘急;或干呕吐沫,或气冲心痛,发热消渴吐蛔,皆厥阴寒证也,宜温之。以上正文六言,乃万病之祖,非得之《内经》,不能六言包括无遗如此。凡言六经所见之证,即此三阳三阴经证也,杂病亦然。
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2 h5 Y5 u0 _$ k 经络难拘日数,经曰:一日足太阳膀胱之经,二日足阳明胃之经,三日足少阳胆之经,四日足太阴脾之经,五日足少阴肾之经,六日足厥阴肝之经。又云:伤寒不加异气,不传经者,七日足太阳病衰,手太阳受之,头痛少愈;八日足阳明病衰,手阳明受之,身热少歇;九日足少阳病衰,手少阳受之,耳聋微闻;十日足太阴病衰,手太阴受之,腹减如故,则思饮食;十一日足少阴病衰,手少阴受之,渴止,舌干已而嚏;十二日足厥阴病衰,手厥阴受之,囊纵少腹微下,大气乃止。病再传六经,有自安者。《活人》云:一二日,可发表而散:三四日,宜和解而痊;五六日不解,便实方可议下,此皆论其常耳。《解惑论》云:病患有虚实,邪气有迟速,岂可拘于日数?日虽多,尚有表证而脉浮数,犹当发汗;日虽少,已有里证而脉沉细,即当下之,但随证虚实与脉而汗、下之。陶节庵云:但见太阳证,即用麻、桂汗太阳;见少阴证,即用四逆温少阴;见阳明证,即用承气下阳明;见真寒证,直入阴经,即救真寒,此最活法。
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. B$ O* z/ w5 c; J+ J 有循次传者,天运主气者,初气厥阴风木、二气少阳相火、三气少阴君火、四气太阴湿土、五气阳明燥金、六气太阳寒水。人生顺受其气,病则逆其气而传变,自下而上,自外而内。究其所以然者,阳主动而位外,阴主静而位内,人身膀胱气血之会,自头背至足,无所不主,故风寒每先犯之;其次,胃气流行无息,自鼻腹至足,皆其所主,故太阳行督而交任,必及于阳明也;又其次,少阳清气,主行荣卫胁肋身侧,皆其所主,故胃邪必移于胆部。此三阳皆身之外而动者,故为表。至于太阴,人身五脏,脾为死阴,至静不动,其所消食者,全赖胃气升降,故自少阳胁肋下肚腹,宜乎先入太阴也;其次,肾主受米谷之精而至静,惟子时浊气一动而已,故自中腹移至脐腹,必及于肾也;又其次,肝惟主散血藏血,而极其凝静者,故入里之深至于小腹,而下行已极,乃复上行于手经。此天然之序,不可乱者如此。若夫太阳自传于本者,作渴溺涩,因误渗也;太阳并传阳明者,当用麻黄,而反用葛根以引之也;太阳越经传少阳者,当用麻黄,而反用柴胡以引之也;太阳传少阴者,当用桂、麻,而反下以陷之也;太阳传太阴者,当用桂枝,而反下以入之也。此医之误而乱其传之序也。又有太阳即传厥阴,头顶痛甚,二经脉络相接,同督脉而上行也。有太阳伤风以致阴血自燥,热蓄膀胱,逆传小肠与心,谓之冤热。有风寒自背入者,直中太阳、少阳;自面入者,直中阳明;有首尾只在太阳经而不传诸经者;有间传一二经者;有不传而罢者,有不罢再传者;有不自阳经,直中阴经者,此邪无定体,不可拘于日数也。《活人》云:六气之邪,乘虚之经得之。+ o- @6 I8 V' p) _) F
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标本须明后先。
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# u) P2 D3 K- b0 | O' G0 ]9 z3 o 标者,梢末;本者,根本。以主言之,各经络为标,各腑脏为本,如太阳经为标,膀胱为本。余仿此。以客邪言之,先受病为本,次受病为标。标为相传,治其急者,请详言之。太阳膀胱为本,故头疼脊强,小肠为标,与心为表里,故发热,冬月麻黄、桂枝,余月九味羌活汤。阳明大肠为标,与肺为表里,故微恶寒发热为经病,葛根解肌汤;渴而有汗不解者,白虎汤;胃为本,目痛鼻干,潮汗闭涩,满渴狂谵为腑病,调胃承气汤。# z, s ?$ u- S9 s9 j7 _! E
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少阳三焦相火为本,游行一身,故微热;胆为标,耳聋、胁痛,寒热、呕而口苦,缘三焦无形,胆无出入之路,故从中治,标本俱小柴胡汤。太阴肺为标,咽干身目黄;脾为本,腹满痛,谓之腑热,咽干、腹满、手中温者,桂枝加大黄汤,或大柴胡汤;身目黄者,茵陈汤;胸满者,瓜蒂散;如自利不渴,或呕吐者,属脏病,理中汤、丸。少阴心为本,故舌干口燥,或绕脐硬痛,或心下硬痛,或下利纯清水,或谵语便闭,小承气汤;肾为标,面寒如刀刮,唇青不渴,吐利,胸腹绞痛,四肢厥逆,指甲黑,蜷卧,身如被杖,古姜附汤。厥阴心包络为标,故舌卷、厥逆、冷过肘膝、吐沫呕逆、不渴、小腹绞痛者,为寒,三味参萸汤、四顺汤;肝为本,主男子囊缩,女子阴挺乳缩,或手足乍冷乍温,大便实,消渴烦满者,属热,大承气汤;似疟不呕、二便自调者,必自愈;不愈脉迟,有汗者,小建中汤;脉涩无汗者,桂麻各半汤。其囊,乳缩证,寒证亦有之。此万法之祖也,学人于此而一悟焉,则病机到手矣!自非仲景《玉函》内秘,其孰能与于斯乎!此后汗、吐、下、温、和解诸方,不甚详载,止言宜汗、宜吐、宜下、宜和,悟之。6 i2 a" } I% t" n% s k" C/ m
9 z5 j& Q9 |$ U! U v4 u 寒伤荣而风伤卫,太阳为之首尔;荣行脉中,在血脉,其病深;卫行脉外,在皮肤,其病浅。荣血阴也,阴主闭藏,故寒喜伤荣而无汗;卫气阳也,阳主开泄,故风喜伤卫而有汗。然岂独太阳为荣卫之会而有风寒之别乎?阳明善饥为伤风,不食为伤寒。少阳耳聋胸满而烦为伤风,口苦咽干目眩为伤寒。三阴伤风,但四肢烦疼耳。太阳为之先者,伤寒因肾水亏损,至春木无生意,故发为温病;至夏绝生化之原,发为热病。所以太阳。少阴二经,受病最多最先。
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经可解可腑可下,阳明为之主焉。5 E9 Z( u x+ ~
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表多里少为在经,宜清肌解表:里多表少为在腑,宜和肌通里。盖阳明标虽主肌,而其本则胃也。然岂独阳明为十二经之长而有经腑之异乎?仲景曰:三阳受病,未入于腑,可汗而已;三阴受病,已入于腑,可下而已。则三阴有在经者,仍宜微汗之。盖荣卫属太阳,主皮毛;胃腑属阳明,主皮肤之下,肌肉之上及肠胃也;胸胁属少阳,主血,荣百节,流行三部;脏属三阴,主筋骨并两足。故太阳为阳证之表,胃为阳证之里。若但以脏腑而分表里,则腑为表,脏为里。若合荣卫脏腑而分表里,则表者荣卫之所行,里者胃腑之所主,而脏则又深于里。但病入胃,则亦不更传,不可不知。
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. l0 o2 E) m. A8 A' F7 L W 少阳原从乎中治,禁汗禁下;少阳居太阳阳明之中,半表半里,禁汗,恐犯太阳;禁下,恐犯阳明;禁渗,恐生发之气陷入阴中,只宜和之以小柴胡汤。犯三禁,则变不可胜。他如:太阳经禁下与渗,犯之则动血,热入里,而难解;阳明经禁汗与渗,犯之则竭津,血蓄下而如狂,益津液者,连须葱白汤是也。又下症中治见合病。
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三阴利用乎变法,有中有传。
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三阴最不可执,有宜下者,有宜温者。自三阳气分传入三阴,谓之传经阴证。传,非传入脾肾肝也,乃入三阴血分,胃与大小肠之腑也,故仲景谓已入于腑可下者是也。若不自阳经传来,直中三阴之经,初起厥逆腹痛,自利不渴,太阴自受寒也;上证加之呕吐,少阴自受寒也;又加之小便清利,厥阴自受寒也。热药温之,犹恐或迟,阴阳一差,生死立判。虽然传经直中,先贤发之尽矣,然岂无传变者乎?假如传经之际,轻生者或被生冷,或犯房欲,或粗工猛施汗下,真气衰弱,阳证变为阴证,如俗所谓阳证归阴,仍宜直中寒证法治。
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故《内经》止言传变而不言直中者,盖言变则包直中。今《局方》言传阴、传阳则不是,当言传阳变阴。庶乎传经为里热,直中与变为里寒,临证参脉,直中三阳、传经三阳,病在于表,脉浮长弦;传经三阴,病在于里,脉沉数实;直中三阴,病在于经,脉沉微缓,此表里虚实大分,非专以阳为热,阴为寒也。
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& T6 G5 D5 \" r6 B# u% `# A 谓伤足而不伤手则可,以寒为足之所司;手之六经,主于春夏,足太阳、少阳,正司冬令,触冒之者,则二经受病。其次则少阳、厥阴继冬而司春令,至春分后,方行温令,故风寒亦能伤之。足阳明与冬本无与,然寄旺四季,寒热温凉之气皆能伤之。况表邪传里,必归脾胃,而为燥粪,用汤药下之,而胃和矣。
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0 L+ m: G# N, [5 ^- ^1 N4 K, L 谓传足而不传手不可,盖热为手之所冤。
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人身之气,每日周行三百六十五骨节,以应周天三百六十五度。血亦随气营运腠理,以为一身动静云为之主。所以一脉愆和,百脉皆病。况风寒中人,先入荣卫,昼夜循环,无所不至,岂间断于手经哉!七日不愈而再传者,乃足经移热传于手经,如冤家之相摭也,虽然手冤亦推本言耳。上古止分三阴三阳,而不分手足,其意甚深。况手足三阳,同手走头至足,手足三阴,同足走胸腹与手,岂有经络同,而受病又有不同者哉!即如喘咳发热,分明手太阴、太阳病也;狂言谵语,分明手少阴病也;胸满干呕耳聋,分明手厥阴、少阳病也,认真五脏六腑,俱有表里二证。
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* x* @9 m9 C* z7 e 盖人之情欲,天之淫邪,自然不齐,故病多标本兼见。假令脉弦、面青,目痛、筋急、善怒、心下满者,兼肝有风也;脉洪、面赤、口干、善笑、身热者,兼心有热也;脉缓、面黄,身重、肢疼、嗜卧者,兼脾有湿也;脉涩、面白带忧、喘嗽、下衄者,兼肺有燥也;脉微、面黑、善恐、耳闭、气逆而泄,兼肾有寒也。凡邪出于外则为腑、为表,入于内则为脏、为里。不拘何脏何腑,表证必同归于太阳,里证必同归于阳明。噫!法无定用,病有定体,知此则百病机关,一悟可了,又何疑于手经之不受病耶!上一段论六经正病。
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外集·卷三 (病机)外感
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) s9 J9 A8 d& l& h5 i) V 伤寒' I4 B. M6 D9 x
* c! t" I7 B4 o 表可汗而里可下,表证属太阳。凡见头疼、发热、恶寒、清便自调、腰项脊强、脉浮紧者,即是表证,不拘日数多少,便宜解表,不宜下渗。有汗为表虚,宜解肌;无汗为表实,宜发汗。但发汗亦有轻重不同,古谓春夏宜汗者,借天时而喻阳邪在外也。其实春月阳气尚微,秋月阳气欲敛,俱不可大汗。夏月天气热,玄府开,不必大汗。冬月阳气伏藏,感冒轻者,尤不宜汗。惟伤寒重者,时令严栗,皮毛坚致,非大汗无由得散,不得已而从权也。至于阴证,但厥无汗者,妄汗动经则死,或有表邪,辛热微汗以散之可也。里证始焉脉浮而大,今则沉而数;始焉惺而静,今则躁而动;始焉头疼发热恶寒,今则不恶寒反恶热,烦躁倍加,胸连脐腹满痛,腋下掌心自汗 ,以致胃干粪燥,大便不通,小便赤涩,口渴,发狂,谵语,掀衣揭被,扬手掷足,六脉有力,即是传经热证。6 f: _( U& W1 @; K' W0 r1 ^
) U$ ]9 V& h5 B! o) o5 N( X 又谓阳盛误汗即死。或有初病即见此证者,不拘日数多少,便宜通利,失下则血气不通而发厥矣。抑又有说焉,纯乎表而里无一毫病者,当解表时勿攻里;纯乎里而表无一毫病者,当攻里时勿解表;如表里俱见,或表多里少,表急里缓,则先治其表而后攻其里;或里多表少,里急表缓,则先攻其里而后救其表也。又表虚里实,则药宜辛凉;里虚表实,则药宜辛热,皆以里为主,内气正而后可以治表。虽莫急于内,表亦不可缓也,表里虚实,而医之大分明矣。& W& ?7 a! |3 m2 z3 o, V0 ~
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表里半者,宣吐与和;凡病,或渴或不渴,或胸中烦不烦,或呕不呕,或腹胁痛不痛,或咳,或心下悸,或小便不利,或有为之证,少阳所主也。邪在表则多寒;邪在里则多热;邪在半表里,则寒热往来。邪在表,则心腹不满;邪在里,则心腹胀满;邪在半表里,则胸胁满。邪在表,则呻吟不安;邪在里,则狂言乱语;邪在半表里,则欲言不言。4 t( z1 p% l% z
! |, {; \. C6 n- `* ^ 邪在表,则小便清而易;邪在里,则小便浊而难;邪在半表里,或利或不利。邪在表,则不烦不渴不呕;邪在里,则烦满而渴。故或烦或呕者,邪在表方传里也。若见耳聋、胁痛、寒热、呕而口苦、胸胁紧满,脉见弦数者,即是半表半里。脉大,胸满多痰者,或挟宿食,可吐。《百问》云:气浮上部,填塞心胸,头痛多涎,此吐证也。" h! L# e6 X' j
2 @$ ^+ t5 v" U/ K9 |- }* z. }6 ^1 ^ 《内经》云:其高者,因而越之。脉虽大无顽痰者,不可吐,只当和解。古谓春宜吐者,顺阳气发生于上也;秋冬宜下者,顺阳气收敛于内也。此亦道其常耳,有病皆当从权。
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阳可寒而阴可热,概言之,三阳经病即阳证,手之三阳从头走足,故头疼身热云云;三阴经病即阴证,足之三阴从足走腹,故腹痛自利云云。然阴阳俱有表里二证,阳证表里同归于热而已,阴证表郁似阳,入里则有传经、直中之殊。大抵阳证之表,发热恶寒,清便自调,面光声亮,鼻息往来如常,手足温。阳证之里,唇焦舌燥,爪甲红活,身轻易于转侧,烦渴,掀衣,扬手掷足,大便或闭或硬,小便或赤或涩,脉浮洪数,宜汗、吐、下、和四法以治之。阴证之表,无热恶寒,面惨声短,鼻息往来气冷,手足厥逆。阴证之里,唇紫舌卷,爪甲青黑,身重难于转侧,不渴,引衣,卧多蜷足,大便泄利,小便清白,脉细沉微,每与阳证相反。盖阳证自下而上,故初起有头疼,阴证则无头疼也。' m! X& [5 b7 x6 g- N+ H4 r S
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阳证自外传入,故郁而为热,阴证则无身热而反厥冷也。阳证摇手掷足,阴证则卧多蜷足。阳证内热而渴,阴证则不渴。阳证二便闭,阴证二便清且利也。惟有腹痛与呕,阴阳二证俱有,然阴脉沉微。凡言阳证,多得之风寒暑湿,邪生于太阳也;凡言阴证,多得之饮食起居喜怒,邪生于少阴也。故云伤寒挟内伤者,十居八九,此阴阳正病也。9 M1 W* m; i9 p1 A8 q, O6 y
: e, Z. O* s! } 阴阳极者,从治非讹。/ |/ _* |7 S9 t% N
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阳邪不深,不能至于厥逆;阴邪不甚,不能至于烦躁。此水极似火,火极似水,谓之反化,亢极则害之义也。阳证潮汗秘赤,满渴狂谵,甚则斑血喘急,然热极忽然伏于内,故身寒四肢厥逆,状若阴证。但身虽冷而不欲近衣,神虽昏而气色光润,脉必沉滑而有力,此阳极似阴也,宜大柴胡汤下之,或白虎汤、竹叶石膏汤。
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, @: x6 x7 e3 Z0 x- X( Y 阴证厥冷吐利,不渴静蜷,甚则咽痛郑声,然寒极忽然火浮于外,发躁扰乱,状若阳证。然身虽烦躁而引衣目盖,口虽燥渴而饮水不下,脉必沉细无力,此阴极似阳也,宜通脉四逆汤。从治者,反攻也,热药冷冻饮料,冷药热饮,或热药为君而佐以凉药,或冷药为君而佐以热剂,亦非判然如庸医之差讹也。借有热病服热药而愈者,必先服寒药过多;寒病服寒药而愈者,必先服热药过多故耳。若夫以寒治热,以热治寒,此为逆治。逆治者,正治也。正治之法,人孰不知之乎!表里俱无,不可犯上犯下;伤寒,头痛寒热,表也。口失滋味,腹中不和,或闭或泄,里也。若四五日后,以至过经十三日,既无表证,又无里证,身微热者,虚热耳,小柴胡汤和之。不可汗、吐以犯上焦清气,不可大下以犯下焦胃气。身热,目中不了了,睛不和,大便硬者,乃可大柴胡,小承气下之。设或已下而脉数,消谷善饥,六七日不大便者,瘀血症也。 ~+ G `/ V$ y/ r4 k/ r- i
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表里俱有,察其孰少孰多。5 C! X: T; c+ ^! |+ p% [
( R C* |6 ?* F 表里俱见,必分多少治之。脉浮而大为表,烦渴尿赤为里,五苓散主之。头疼身热便闭为里,小便清利为表,桂枝汤主之。心满不食便闭为里,恶寒头汗为表,小柴胡汤主之。太阳病因下早而协热下利,心痞硬者,谓之表里不解,桂枝人参汤。太阳病因下早而腹痛有积者,谓之太阳太阴,又谓之里传表,挂枝加芍药汤,甚者加大黄。太阳病下早利不止,脉促,喘而汗出,表未解也,葛根芩连汤。脉弦胸满者,栀豉汤吐之。通治表多里少者,白虎汤或合小柴胡汤。里多表少者,五苓散或合小柴胡汤。表里俱急者,防风通圣散、大柴胡汤。
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当汗而下,则为瘀血懊 痞气结胸之患;太阳证,脉浮紧者,宜汗。而汗之不解者,再与汗之。若失其汗,则寒邪传经,当看传过何经,变出何病。若应汗而反下渗,表邪乘虚内陷,则热蓄于里,变为瘀血、懊 、痞气,结胸等证。
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- c3 C. {; ~$ g& L* Z2 x 当下而汗,则为悸惕亡阳谵语厥竭之 。! \& q0 [5 _. E8 Z2 x
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里证具而脉沉实者,宜下。若下后热不退,脉未和者,犹当量虚实再下。若失下则邪无从出,又或应下而反汗之,则津液内竭,变为动悸等证。
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7 W. Q I1 m: X8 f6 k: U8 V* d+ [5 C( U 不可汗,诸虚咽疮淋血坏证,动气与风温风湿脉迟;可汗者,脉证全在表也,然太早太过,则津液竭而变生焉。有不可汗者,诸虚损咽干口燥,咽痛疮疡,淋沥,经水适至,诸失血,吐沫咳嗽坏证,脐中上下左右动气,风温、风湿、湿温、脉迟微涩者,或厥而脉紧者,俱宜和解,不宜汗。若强发之,病微者难瘥,剧者言乱目眩而死。
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- j3 J9 [+ ~+ O0 ?3 j( X* U. o; d 不可下,诸虚咽肿呕厥结胸,动气与脉浮脉虚带表。8 `4 W$ [4 k/ ^. d8 b
) ?2 l" D/ _; l5 ^3 g% |7 r 可下者,脉证全在里也,然太早太过,则水谷脱而变生焉。有不可下者,诸虚,咽肿,呕吐厥逆,结胸不转矢气,脐中左右上下动气,脉浮细虚微涩,带表恶寒等证。下之则危,随宜以温热药救之。/ y1 q( D+ ]- B' \: Z
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阴虚挟火而脉数,(不可)灸之者消;阴阳二毒,及少阴证吐利,及口和背恶寒脉微涩,属阳虚者,宜灸。阴虚挟火脉微数者,不宜灸。盖外火能助内火,火炎则下体必重痹,骨焦肉消,或因此遗精潮咳见红,皆火气之所使也。《活人》云:凡灸后,烧针后,证与火邪发狂者同,小柴胡加龙骨牡蛎治之。
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4 J# b* H0 m: [8 g 膈寒肢冷而脉微,(不可)吐之者夭。' {( ]) A( I' V5 E. ~/ t* l- D
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膈上寒饮干呕,少阴病也;四肢冷,胃亏也;脉微,下虚也。误吐内烦,损伤元气,遂致不救者有之。若应吐而反温之,则毒瓦斯郁结于胃,而为发狂等证。
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- V0 n. A! j# Q) t, _, k% k 急下以救水,存液之机甚微;伤寒,热气入脏,流于少阴之经,咽路焦,口燥渴,肾水干也;热病,热不已,目睛不和,亦肾水干也,皆急下以救肾水。阳明发热汗多,或已汗不解,腹满痛,及狂谵不大便者,皆急下以存胃液。伤寒脉弦而迟,弦为寒,迟为脏;脉大而紧,大为阳,紧为寒,俱谓之阳中伏阴,急下以分阴阳。又下利三部脉平,心下硬者,内实也;下利脉迟而滑,或浮大按之反涩,恶食者,皆胃有宿食也。但宿食忌巴霜,只宜大黄荡涤。
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急温以和阳,止呕之功非小。; L$ u: |& C, K* f8 Z
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脉沉厥冷,膈上寒饮干呕,或时头痛,皆寒气上攻也,急温之,三味参萸汤。内寒已极,厥逆吐利,不渴静蜷,阳和之气欲绝,六脉若有若无,急温之,四逆汤。凡言急者,病势已笃,将有变革,非若他病可以缓也。
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. h' f5 a, ]! Y- r6 P4 q 他如太阳汗出不止,汗后恶风,汗后烦躁,心悸身痛,皆宜急用附子加于桂枝,芍药之类三阳脉迟腹痛,建中汤当先施也。但一服,中病即止,伤寒之药皆然。
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$ p. z) f& _ b9 s( H' @* E 过经(不解)汗下从轻,伤寒六日,传经一遍,七日当解,再传至于十三日以上不愈,谓之过经。汗下失宜,以致邪气留连不已,神昏谵语,胸满潮渴,随其表里证见而调之,或从轻再汗再下。如脉乱发躁,尺寸陷者危。如脉缓安睡,邪未净者,正未复耳,参胡芍药汤调之。有大便下利而脉和者,知医以丸药下与,停留余热。凡过经气虚,或加异气,宜与坏证参看。
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4 h& v. h" _9 b% ^ 尺迟暂补何忌。
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凡尺寸迟弱,血少也。不问风寒初证杂证,俱忌汗吐下,宜先以小建中汤,或黄 建中汤救脉。如素实者,小柴胡汤亦好,俟脉不迟,方可施治。
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发表攻里温里之方,扶阳助阴抑阴之义。9 l( L9 q2 C$ X# K3 J& M
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此阴阳,指表里言。病者为虚,不病者为实。表病里和,则邪出于外而为阳虚阴盛,故发表不远热,而用辛甘之剂,所以扶阳也。里病表和,则邪入于内而为阴虚阳盛,故攻里不远寒,而用酸苦之药,所以扶阴也。7 U, {) Z$ V; ~
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若阴经自受寒邪,则为脏病投阴,阳气将脱,急宜辛热回阳抑阴。故曰:桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛乃亡。实实虚虚,损不足而益有余,医杀之耳。此汗、下之杼机。
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法以得中为贵,不及愈于太过;法,谓汗、吐、下、温、解五法,各有不同。汗有大汗发表,微汗解肌,以别轻重。下有急下、少与、微和、渗利,以厘清浊。温有兼补者。
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+ M- J6 W! L/ f' Q3 y& h 吐有宣涌、探引,或只宽利而不敢吐者。和解则一而已。或曰伤寒无补法,热气得补复盛,更复下之,是重困也,惟虚烦里寒阴证,不在此例。得中者,五法洞中恳剧;太过者,粗工猛进;不及者,中工从缓从轻。凡伤寒汗下药,一服中病即止,不必尽剂,与杂病不同。伤寒不过汗吐下三证,若用之得当,有何传变,全在医者精明审处之耳。: x/ x* U3 |8 G# b% R
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证有似是而非,不识宁可不治。4 O# {" f3 Y- A. w F, ? v+ f0 a
2 S6 t7 h6 F6 Q4 z 伤寒题目未定之时,不知有无风湿、劳役、痰食等项相兼,似是而非,最宜详辨,故不知者,宁可不治。
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班固有言曰:有病不治得中医。倘一药之误,悔将噬脐。噫!古以医药救夭札,今以医药治其生,治生可也,而误人于死,岂不与谋劫者同哉!慎之!慎之!上一段论表里阴阳汗吐下温解法。
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* ]0 M- I% ?. @- M 外集·卷三 (病机)外感
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/ C$ y: |) q+ C( K 伤寒7 D9 p+ M% F$ Z
" U$ \8 e; a$ p& v+ h9 Y/ N 伤寒恶寒,无汗而手足微冷;霜降后,春分前,人有冲斥道途,履霜踢冰,冒犯寒气,即发为病,名曰伤寒。必先恶寒,头痛甚,鼻无涕,其声前轻后重,口中和。虽不食亦不恶食,手足不热。病深重者,必身痛发热,冬月,麻黄汤;轻浅者,陶氏麻黄汤;虚者,人参顺气散;三时,羌活冲和汤、小柴胡汤;通用,麻黄杏仁饮。此专辨无汗为伤寒,盖风、暑、湿皆有汗,惟寒泣血无汗。至于初证、传变、杂证,俱详后段。
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4 p1 M& E3 Z& j0 j: D 伤风恶风,自汗而手足微烦。
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2 g4 o+ q% [# |8 L. Y' W 伤风初证,惟头疼、口和、不恶食与伤寒同。缘寒乃阴邪,风乃阳邪,所以伤寒郁而后能发热,伤风即能发热;伤寒手足微厥,伤风手足背皆热;伤寒鼻无涕,伤风鼻流涕,其声如自瓮中出;伤寒面惨身痛,伤风面光身重;伤寒无汗恶寒不恶风,伤风有汗恶风不恶寒,甚者自汗出不止,洒洒恶风,复啬啬恶寒。冬月,桂枝汤;自汗小便数者,芍药甘草汤;自汗小便利脚蜷急者,桂枝汤加参、附;轻者,柴胡桂枝汤;自汗渴而小便难者,邪渐传里,五苓散;自汗不渴者,邪在表,茯苓桂甘汤;三时,防风冲和汤、柴胡桂枝汤,或败毒散去茯苓;鼻塞,通关散;通用,柴胡半夏汤。古立六经伤风方,见后桂枝汤下。但三阴药皆辛热,似非伤寒家法,仲景治伤寒、伤风表证,分有汗、无汗,里证同于和解、通利,更无分别,今详桂附八物。恐亦风邪直伤阴分,其人素虚,或房室后伤风则可,若概作表药,误人多矣。盖伤风发表,辛热不如辛温,辛温不如辛凉也。或疑六淫,仲景独详于风寒而略于暑湿,且不及燥火,何也?盖暑火同气,燥湿同源,风寒传变六经,暑湿性偏,着人五脏,壮者气行则已,怯者乃着为病故耳。前所谓啬啬,不足也;洒洒,洒淅也,皆恶风之貌。
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# g6 q# S* O9 d4 \1 O& L/ R 治表里急,治里表急,阴同于阳为两感;两感者,半入于阳,半入于阴,阴阳两感,脏腑俱病。一日太阳与少阴俱病,头疼,为太阳邪盛于表;口干而渴,为少阴邪盛于里。二日阳明与太阴俱病,身热谵语,为阳明邪盛于表;不欲食腹满,为太阴邪盛于里。三日少阳与厥阴俱病,耳聋为少阳邪盛于表;囊缩而厥,为厥阴邪盛于里也。五脏六腑俱病,欲治表而里急,欲治里而表急,必死之证。但禀气实而感邪浅者,或挟异气、风温、风湿之类,犹可救疗,所以仲景有治有先后,发表攻里之说。法当审其表里缓急虚实何如?如表里俱急者,大羌活汤主之。如阳证阳经先受病,身体痛而不下利者,为表急,先以葛根、麻黄发表,后以调胃承气攻里。如阴证阴经先受病,身体痛而下利不止者,为里急,先用四逆救里,后以桂枝救表。阴阳未分者,陶氏冲和汤探之。古法,一日太阳少阴,五苓散主之,头痛加羌活、防风;口渴加黄柏、知母。二日阳明太阴,大柴胡汤。三日少阳厥阴,危甚,大承气汤加川芎、柴胡救之。《活人》不分阴阳,专用四逆、桂枝,先辈皆以为谬。大抵两感,脉从阳可治,从阴难治。
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" E3 ?, |% J2 G! w 伤风见寒,伤寒见风,脉不合证而相反。
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6 V% M9 \1 [% b. ?/ Z' a& h( F 先伤寒而后伤风者,证伤寒也,而见伤风之脉;先伤风而后伤寒者,证伤风也,而见伤寒之脉。此乃荣卫俱实,故无汗而烦躁,大青龙汤。不烦躁者,桂麻各半汤。通用,大羌活汤,九味羌活汤加人参、大枣,或神术散、香苏散。/ m3 ^/ a* n# n& G
) w# { {3 Y, R ]3 l" x 三阳合病,自利而汗下,审在经入腑;或一阳先病,一阳随病,或二阳同病,或三阳同病,不传者谓之合病。自利者,下利溏泄。三阳合病,寒邪甚而里气不和也。气行下则利,气逆上则呕。太阳合阳明自利,恶寒者,升麻葛根汤;恶热者,白虎汤。
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太阳合少阳自利者,黄芩汤;呕者,并加半夏、生姜。阳明合少阳自利最重,小柴胡合升麻葛根汤。有宜下者,本太阳病,因汗下渗亡津液,胃腑燥实,转属阳明,谓之太阳阳明,脾约丸润之。本少阳病,因汗渗,热入胃腑,大便燥者,大柴胡微下之。本阳明经病,热盛传入胃腑,谓之正阳阳明,乃本经自病也,宜调胃承气汤从中治之。盖太阳少气,少阳少血,惟阳明居二阳之中,气血俱多,所以从中治阳明,而不敢犯太阳、少阳也,又三阳合病,面垢,腹胀满,身重难转侧,谵语遗溺,口燥不仁,大便难者,白虎加参汤主之,不可汗下,亦中治法也。有宜汗者,表证头疼、恶寒未除,为太阳尚未过经,尤宜发汗。如太阳阳明,喘而胸满者,麻黄汤。太阳少阳,麻黄汤合小柴胡汤。通用,九味羌活汤加石膏、知母、枳壳。盖在经则汗,过经宜下也。
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三阳并病,可汗而攻通,必传胃归根。
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v5 r7 r4 D6 q8 L5 ~- h 并者,催并逼迫之意。始初二阳合病,后一阳气盛,一阳气衰,并归一经独重,初证亦不解罢。阳明并太阳者,太阳证未解,阳明证又至,麻黄汤合升麻葛根汤。如太阳证重,加太阳经药;阳明证重,加阳明经药,后仿此。少阳并太阳者,太阳证未解,少阳证又至,麻黄汤合小柴胡汤。头痛项强,眩冒如结胸状者亦宜。通用,九味羌活汤。少阳并阳明者,为木克土,难治,小柴胡汤合升麻葛根汤、柴胡升麻汤救之。是并病,在表者皆可汗。若太阳证罢,乃入胃腑者,谓之传经,非并也,宜量体攻下。旧云:三阴无合、并二病。然三阴亦有自相合并者,但非两感,必无阴经与阳经合并之理。& A2 h f1 \5 @" j5 |4 n; ]4 S
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但闻疫疠能传染,疫,疾如有鬼疠相似,故曰疫疠,又曰时气。春应暖而反清,夏应热而反凉,秋应凉而反大热,冬应寒而反大温,非其时而有其气。凡感之者,即发头疼身痛寒热,一方长幼病皆相似。治与伤寒微异者,春清责肝,升麻葛根汤;夏热责心,二香散、调中汤;秋湿责肺,白虎加苍汤、茵陈五苓散;冬寒责肾,葳蕤汤、甘桔汤;土旺四季,随经取之。治与伤寒同者,表证,败毒散;半表里,小柴胡汤;里证,大柴胡汤;挟内伤者,宜补、宜散、宜降,人中黄丸是也。经曰:疫气不拘于诊,更当于运气求之。凡人疫家,用麻油服之,或纸捻蘸麻油并雄黄、朱砂末,探入耳鼻内,最能避秽毒之气,遍满乡村,善用如意丹亦妙。. T( V1 `% A% u. P5 s) z8 w
1 I! K$ v" Y0 |7 {& w. ? P9 u 岂知正气亦多愆。
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; {3 O( g7 X5 o2 j) C9 s8 s9 ?1 Q4 G 经曰:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽。以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。其有伤于四气,留在何经而发何病?大概春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必疟痢;秋伤于湿,冬必咳嗽;冬伤于寒,春必 疟。 者,二日一发;疟者,一日一发。秋伤于湿不即发者,及冬风寒相搏,痰涎生而为咳嗽。冬伤于寒不即发者,及春温气相搏,变为温病。是四时正气,亦能愆和如此。皆因发动之时,逆推致病之源,非受伤之时,预拟今日之病,故有久而消散不成病者,岂可执一论哉!但稍觉气淫于内,心腹不快者,不换金正气散加减,以正胃气。1 ~8 Y4 V& G, Q3 t: V& l
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春变为温,夏变为热。
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温病者,春分后有太阳病,发热、咳嗽、身痛、口渴、不恶寒、其脉弦数不紧,右手反盛于左手,盖怫热在内故也,或散在诸经,各取其经而治之。热病即与温病同,但发在夏至后,脉洪数,热渴更甚耳。虽因冬时受寒,伏于肌骨,然人身随天气化,春分则寒变为温,夏至则寒变为热。所以,伤寒恶寒而不渴,温热不恶寒而渴。不恶寒则病非外来,渴则自内达表,热郁腠理,不得外泄,乃复还里,终是里多表少。间有恶寒者,乃冒非时暴寒,或温暑将发,又受暴寒,非冬证之甚也。法当治里热为主,而解肌次之,亦有专治里而表自解者。误下犹可,误汗则变为呕、哕、狂、斑而死。盖温热在经而不在表,安可例用伤寒汗法!惟兼暴寒者,乃可表里双解,亦不敢用冬月辛温之药。春温表证,天温,升麻葛根汤;天寒,柴胡桂枝汤。太阳合少阳,败毒散合小柴胡;太阳合阳明,败毒散合升麻葛根;阳明合少阳,升麻葛根汤合小柴胡汤。半表里,小柴胡。里证,大柴胡。重者,一时表里俱发,防风通圣散。表里俱热,大便自利者,柴苓汤加山栀、木通。虚烦,竹叶石膏汤。变杂证,悉同伤寒。夏热表证,太阳,九味羌活汤;汗后烦渴,脉洪大,背恶寒者,白虎加参汤、益元散。里证,大柴胡。重者,一时表里盛发,双解散。热病脉细无力,足冷,已得汗而躁盛者,此阴脉之极也,必死。详温暑门。$ ^- @3 O/ `& ]% ?" w" V
6 K4 S: x- K) Q" H; z 晚发疑为秋病,质诸高明;先辈云:清明至夏至前,太阳病者,谓之晚发,比之温病稍轻。盖以感之轻者发之早,感之重者发之迟。4 c0 q" b4 A4 _
* E0 ~* B+ _1 X, [* b 从立秋至霜降,有患太阳证者,亦名温病,治法同温热,但加燥剂于解肌药中,里证一同伤寒。但既以三月至夏至为晚发,春分前又为正伤寒,不知春温在于何月,更考三月至夏至前,名为春温,则晚发当属于秋矣。0 Z6 r) J9 f: g
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立秋前后病者,因湿热而发;处暑后病者,因燥热而发,庶乎四时六气,备而不混,而治之各随其时耳。- V& Q! Y* N }1 Q
4 S* J- |: o! T" x0 Q 大概表证,九味羌活汤、栀子升麻汤;里证,大柴胡汤加生地,或导滞通幽汤。变杂证者,随宜施治。
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冬温总是时行,加乎调燮。- ]& ]: g. Q, l5 i2 u9 ^
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冬有非时之暖,名曰冬温。与春秋暴寒、暴温总谓之时行气,与伤寒相似,但脉不浮耳。治法大同春温。& U/ n; E% g' P1 D, s
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表证,葳蕤汤、九味羌活汤,入里加大黄,重者双解散,轻者加减调中汤。
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6 Z7 I }& F8 b$ }3 Y( Q 静而得之为中暑,动而得之为中 。3 Z3 u, r. J) u6 t
3 s z, G5 n- ^5 u 暑、 皆自汗烦渴,脉虚,面垢昏倦。静而热伤心脾为中暑,与夏热病相似,但热病脉洪紧,中暑脉细数而沉。动而热伤太阳为中 ,脉浮似夏伤风。但汗出恶风,身热而不渴者,伤风也。汗出恶寒身热而渴者,中也。加之身痛且重者,必夏月伤冷,或澡浴水行皮中所致。中 心腹疼痛,霍乱吐泻转筋,甚则发厥昏闷,香薷散;痰逆恶心恶寒者,橘皮竹茹汤;汗多渴而不恶寒者,竹叶石膏汤;暑湿相搏,身痛心痛烦渴恶心尿赤者,五苓散;湿盛胸满者,瓜蒂散吐之;若小便已,洒然毛耸,口开前版齿燥黑,肢厥,小劳身即热者,表里俱病也,白虎加参汤;有湿者,白虎加苍汤和之。切忌汗下针灸,汗则恶寒,下则内虚变淋,灸则助火发热。
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中暑发热烦躁口渴者,小柴胡汤加香薷;泻利口渴者,香薷散合四苓散;元气素弱,脉虚身倦者,清暑益气汤;昏愦不苏者。葱饼熨脐。
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暴寒寒疫,与伏藏已变之寒,自是情违;春分至秋分,暴寒曰寒疫,非冬月伤寒比也。三月四月,或有暴寒,阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻。五月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重。七月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。伤之者,其病与温暑相似。而治则殊者,盖温暑伏寒自内而发,寒疫自外而入,宜调中汤为主,随时气候寒热轻重而以辛凉、辛温之药加减。盖折者,折抑阳气,郁而为热也。感之轻而阳气不为所折,未至发热者,当于感冒药中求之。( ?: z! v9 b4 j: U
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暴温温疫,与过经不除之温,皆难汗发。
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1 @) x, i% ~0 N& M I) l7 _ 春三四月间,暴热伤之者,亦名温病。伤寒汗下过经不解者,亦名温病。但当随各经见证治之,皆不宜汗下。暴温,栀子升麻汤、九味羌活汤。过经,和解散、参胡芍药汤。
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2 v) A' X# s& \+ l/ A: ? 风温喘渴多睡,四肢不收若瘫;太阳病,发汗则身凉。如发汗身犹灼热者,乃风温也。当春温气大行,又感风邪所致。惟风伤卫,四肢缓纵不收若瘫痪然;惟温伤气,气昏而鼻息不利,语言謇涩,身热自汗多眠。治在心火肝木二经,忌汗、下、针。误汗则身必灼热,甚则烦渴谵黄;下则遗溺;针则耳聋。惟清解肌表为佳,宜葳蕤汤、败毒散,或小柴胡加桂枝微汗之。渴甚者,栝蒌根汤。痰喘者,金沸草散加杏仁、细辛、五味子。误汗,防己黄 汤救之。谵语独语及直视遗尿者难治。- A7 _: _0 P& `& ]3 J" _
+ L( n" Z5 ?9 U j 湿温胸满妄言,两胫逆冷如雪;夏月先伤湿,而后伤暑,名曰湿温。湿与热搏,两胫逆冷,甚则遍身亦冷,胸满头痛,壮热自汗。若再发汗,令人呕聋,身变青色,不语,名曰重 ,必死。治在心火脾土,茯苓白术汤,湿胜溺涩便利者,五苓散、除湿汤。脏滑者,术附汤。暑胜壮热二便涩者,香薷散、六和汤。便闭渴谵,白虎加苍汤。
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风湿,头汗身重而大便难;先伤湿而后伤风,风先上受,湿先下受,风湿相搏,风在外而湿在内。大汗则其气暴而内邪不能出,故风去而湿存,湿流入里则病重。微汗则其气缓而内外之邪俱去,或湿证去而风证未去者,不久自解。寒热身痛,麻杏薏甘汤;体痛发热,小便不利,麻黄汤加苍术;肩背脊腰强痛者,羌活胜湿汤;肿痛微喘,杏仁汤;汗多,汉防己汤;虚者,身重难以转侧,桂枝汤加白术;身重昏迷,自汗失音,下利不禁者,白通汤加白术、甘草;身痛小便不利者,甘草附子汤;身重走痛者,小续命汤去麻黄、附子;热而重痛烦渴者,败毒散去柴胡、人参,加栝蒌根。小便自利及下利不止者,死。- H7 @9 H$ N$ q
o2 T5 G- e* {( v h+ G: b Q 寒湿,头汗身痛而大便泄。
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. O" O& l. Q, W3 I% \ 伤寒无汗,寒湿相搏而有汗,不能周身,惟在头耳。身背强者,表不利也,证与风湿相似,渗湿汤主之;带表,五积交加散;里寒,理中汤加附子;寒多浮肿,术附汤妙。
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/ C" m4 u* `. K* m- T, G$ u8 a 中湿,二便乖而黄熏于肌肤。9 _8 c6 r, t# I: s+ g8 |# f: K6 f8 N5 {
5 C% \6 }6 H. r' N- V& v6 u, u' H 湿,即水也。东南 下,风雨袭虚,山泽蒸气,人多中湿。湿在经,则日晡发热鼻塞;在关节,则一身尽痛;在脏腑,则清浊混而大便濡泄,小便反涩,腹或胀满;湿热搏则遍身黄如熏色,轻者面目微黄而已。误下则为喘哕,误汗则发痉而死,惟利小便为佳,五苓散、除湿汤主之。小便不利,大便反快者,甘草附子汤;二便利,不发黄者,术附汤;身痛鼻塞者,黄 建中汤;中气坚满癃闭者,枳术汤加葶苈。发黄见后。
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湿痹,三气合而痛历乎关节。* f, _9 a2 v: U/ Y8 U4 g' \
: y9 ^' e. ]9 c. E) ~3 ^4 w 痹者,痛也。太阳病脉沉而细,关节烦疼,皮肤麻木,自汗者,防己黄 汤;无汗者,五积交加散主之。/ a+ x& h4 C Y! l& b: Y$ M" I# e
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然湿气四时有之,兼风、兼热、兼寒者,随证加减。湿病,古云三种,实亦五种。
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寒湿重感成 痉,发时可惊;太阳病纯伤风、纯伤寒,则不发痉。惟先伤风而后又感寒,或先伤风而后又感湿,过汗俱能发 。重发太阳汗,大发湿家汗,皆能发痉。外证寒热类伤寒,但脉沉迟弦细,摇头露眼,口噤手足搐搦,项强背反张如发痫,终日不醒为异。风性劲为刚痉,因重感寒或冷,故无汗,宜葛根汤加羌、独活、防风。湿性缓为柔痉,因先伤风,故有汗,宜桂枝汤加天花粉、葛根。其或痰塞气盛,则南星、半夏、白茯以消痰,枳实、陈皮、紫苏以顺气,痰消气顺,然后分刚、柔治之。通用,小续命汤,有热去附子,自汗去麻黄。刚痉二三日,仰面壮热,胸满如结胸状,便闭脚蜷,卧不着席者,大承气汤下之。轻者,败毒散、小柴胡汤。柔痉二三日不瘥,汗多厥冷,筋脉拘急者,附子防风汤。时发时止,危者,附术散。又有刚柔不分之痉,身热谵语似刚,微厥便滑似柔,宜小续命汤加生附子。有汗下后,乍静乍躁,偏左眼、左手足牵搐者,少阳痉也,小柴胡加防风。又血虚之人,及产后伤风过汗,破伤风证发 ,俱不可纯作风治,四物汤加防风,或八物汤去茯苓,加黄 、羌活、防风救之。凡 ,脉如雨溅散出指外者,立死。又戴眼反折,螈 汗出如珠,或反张离席一掌许,小儿离席二指许者,皆死。风热、痰火、虚 ,见杂病。6 Z6 g/ M) r4 W l1 m6 Z5 c$ u
" r; u0 ]' V. j7 {( c# D3 O& M 寒气重感变温疟,发久则截。
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! H* M8 @, E' r: Z 伤寒汗吐下后,余热未净,重感于寒而变疟,或过经旧热未解,新感六淫之气而变疟。皆曰温疟者,俱先热后寒故也。寒多热少或单寒者,太阳邪变也,柴胡桂姜汤。热多寒少或单热,骨节烦疼者,阳明邪变也,白虎汤加桂。寒热相等或先热者,少阳邪变也,小柴胡汤。渴者,去半夏加天花粉、知母。寒热大作,战栗汗出不散者,太阳阳明合病也,桂枝石膏汤。服此后疟愈甚者,三阳合病也,恐传入阴经,急用桂枝黄芩汤。如传入阴分,以卯至午发而呕吐,大便闭者,大柴胡汤下之;从午至酉发而腹满便闭者,大承气汤下之;从酉至寅发而欲狂喜忘便黑者,桃仁承气汤微利之;不敢下者,栀子升麻汤。伤寒与杂病疟,不同在此。间有挟痰与食积,呕吐不食者,二陈汤、对金饮子。尿涩烦渴,或因瘴气不伏水土者,五苓散,俱加黄芩、柴胡。此等疟与杂病无大异,日久势发稍缓则截之。痰饮在上膈,欲吐不吐者,瓜蒂、赤小豆,雄黄等分为末,水调五分服之,以吐为度,或祛邪丸亦好。久不愈者,胜金丹、老疟丸以消之。, w' _7 q' Z' }( [2 u
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雾露中于下焦,名曰浑;雾露中于上焦,名曰洁。+ O6 Z! `+ N Z3 D, q7 y" D! }' h
& @8 p# Q; j- N 阴脉紧者,雾露浊邪中于下焦少阴之分,故曰浑。因表虚里微,遂使邪中于阴为栗,令人足胫逆冷,便溺妄出,或腹痛下利,宜理中汤、四逆汤,热药以散其邪。阳脉紧或带涩者,雾露清邪中于上焦太阳之分,故曰洁。令人发热头痛,项强颈挛,腰痛胫酸,宜九味羌活汤加 本。或恶寒欲吐者,藿香正气散、五积散,仍量加本。阴阳脉俱紧者,上、下二焦俱中邪也,必吐利后脉不紧,手足温则愈。若吐利后脉迟,不食者,脾胃虚而内停水饮也;若脉阴阳俱紧,口中气出,唇口干燥,蜷卧足冷,鼻涕出,舌上苔滑,勿妄治也。又有阳病上行极而下,阴病下行极而上,上、下必干中焦,于是三焦溷乱,内外气塞,以致上为口糜、 嚏,下为小便黄,大便血凝如猪肝。热气胜而脾胃不运,荣卫凝滞则生疮痈;虚寒甚者,脾胃独弱,下焦不约,清便下重,脐筑湫痛而死。盖脐为生气之源,筑痛,生气已绝。
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水证多呕咳而头汗,惟在表也,则身热而心胸怔悸,唯在里也,则身凉而胁腹满坚;水,阴也,寒也。或因饮食生冷,或因洗浴过度。内热者得之,即自消烁;内寒者得之,即自停蓄。伤寒表热与水气相合者,发热怔忡,干呕喘嗽,小腹满,小便不利,小青龙汤。半表里证,但头汗出,身无大热,心下满,揉之 有声音,谓之水结胸,小半夏汤;甚者,大陷胸丸下之。或伤寒厥而心下悸,干呕KT 逆者,茯苓桂甘汤、赤茯苓汤。里寒与水气相合者,四肢疼痛,腹痛呕泄,小便不利,玄武汤;甚则成癖胁硬者,十枣汤。表里俱见,渴欲饮水,水入即吐者,名曰水逆,五苓散渗之。若病在阳宜汗,而反以水 面闭热,肉上粟起,欲饮水而不渴者,单用文蛤为末,沸汤调服方寸匕。流入皮肤,浮肿者,牡蛎泽泻汤、五苓散、防己黄 汤、术附汤选用。4 w2 K7 h ]3 ?3 b0 F7 `7 w8 D" _
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黄证俱口渴而头汗,蓄热发者,则溺涩而大腹胀膨,蓄血发者,则溺清而小腹急结。7 w4 G; y* i+ `0 J" H7 l& {
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经曰:湿热相交,民病瘅。瘅,即黄胆,阳而无阴也。伤寒发黄虽不一,皆因内热而误用温药,或被火攻太甚,或失汗下与渗,以致阳明经中血热,而见真色于肌肤,谓之瘀热发黄。头汗作渴,小便不利,色黄而明,茵陈汤、茵陈三物汤、陶氏茵陈汤。有湿热郁而发黄者,身痛发热,色黄而晦,茵陈五苓散。有寒湿发黄者,太阳病寒湿在里,发汗过则寒去而湿在,麻黄连轺赤小豆汤;身痛鼻塞者,急用后瓜蒂搐鼻法,内服茵陈五苓散;头痛甚者,神术散加茵陈。有中湿发黄者,一身尽痛,误汗则眼目俱黄,茵陈五苓散、栀子柏皮汤、防己黄汤;身体烦疼者,麻黄汤加苍术。有伤风发黄者,易饥,鼻干腹痛,潮热咳嗽,小柴胡加茵陈;如哕,加茯苓;甚者,用大柴胡加之;往来寒热者,小柴胡加山栀、茵陈。有内伤中寒发黄者,脾胃素虚,或伤冷物停滞不散,或呕逆腹满,或大便自利,理中汤加茵陈、枳实、青皮;腹胀,食不敢饱,欲作谷疸者,五苓散加茵陈。有阴证发黄者,四肢逆冷,脉沉,或阴盛发躁,四逆汤加茵陈。有结胸发黄者,心胸满硬,按之痛不可近,大陷胸汤加茵陈。有痞气发黄者,心下满硬,按之不痛,半夏泻心汤加茵陈,痞结消则黄自愈。大抵发黄与治湿相似,轻则渗利和解,重则大下,水利黄自退矣。非但寸口无脉,鼻气冷为不治,形变烟熏黑色,摇头直视,环口黧黑,柔汗发黄,脾脏气绝也。凡初发黄,先以口含水,用瓜蒂末一字搐入鼻中,吐出黄水,内服茵陈五苓散,或酒蒸黄连丸,外用生姜同茵陈捣烂,遍身擦之。诸发黄皆小便不利,惟瘀血发黄,小便自利。3 a" U" ?2 I" b+ b1 K" i
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且瘀血与瘀热外证,俱头汗作渴,脉浮数。但热结下焦,则热耗津液而小便不利,血结下焦,则热但耗血而不耗津液,故小便自利。治详后瘀血。# s' e2 M. `- [
A6 M2 N7 G" O6 v0 R# x( n 上一段论正伤寒名义曰伤寒、曰伤风、曰伤风见寒、曰伤寒见风、曰合病、曰并病、曰两感、曰中雾露、曰中暑 、曰热病、曰晚发、曰 痉。五种湿病:风湿、湿温、寒湿、中湿、湿瘅。五种温病:春温、风温、温疫、温疟、温毒发斑。附水证、黄证,乃伤寒之大关键也,故并提之,共二十四种,湿温居半,可见湿热为病最多。3 H5 f0 X X2 g1 B+ g1 F
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外集·卷三 (病机)外感
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! K/ @$ f4 ^2 f2 V+ z* [& L2 N9 i8 v7 ^ 虚烦头身不痛,无汗而脉鲜紧;虚烦者,七情六欲以致肾水虚,而心火烦躁,或杂病后余热未净而烦,或劳役气衰火旺而烦,或阴虚相火动而烦。有类伤寒初证,外亦发热,但头身不痛,脉不紧数为异。虽阴虚亦恶寒而不甚,脉亦能数而无力。8 p# Z, V, \- c: D
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大概病后虚羸少气,烦躁欲呕者,竹叶石膏汤;轻者,小柴胡汤。痰逆恶心者,橘皮竹茹汤。阴证内寒外热,肢节痛,口不燥而虚者,阴旦汤。服凉药后,脉愈大而无力,热愈甚而燥渴者,单人参汤、或人参黄 煎汤下五苓散。劳役气虚者,补中益气汤。阴虚者,四物汤加知母、黄柏。脾胃弱者,三白汤。惊悸痰盛者,温胆汤。% f2 Z& d$ W) U( L, \ ?
( j0 X0 @' d- N6 R5 l 心神不安者,朱砂安神丸。妇人新产挟血虚烦者,四物汤加人参、淡竹叶、麦门冬、甘草。表虚忌汗,里虚忌下,但宜平和之剂调理。《千金》云:虚烦不可太攻,热去则寒起,若用伤寒汗下重剂而治虚烦,重则津竭而死,轻则内消盗汗,变为痨瘵。伤寒有未经汗吐下而烦者,胸满膈实烦热;有已经汗吐下而烦者,胸满烦躁懊,见各条。1 f- Q5 V. M9 q/ |+ K7 @0 g, m" L8 f6 x `
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痰证头项不痛,寒热而寸多浮。
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7 p9 d0 i: D0 _/ w0 J3 {0 S7 Y 痰者,津液所化,风伤肺,湿伤脾,凝浊而生。外证头项皆和,惟寒热类伤寒耳。初起便胸膈满闷,气上冲咽,寸浮为异。有热者,参苏饮、金沸草散、柴胡半夏汤;无热者,二陈汤、温胆汤;通用,导痰汤。
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有痰结胸者,鹤顶丹、枳梗二陈汤;有痰上攻,非次头疼者,瓜蒂散吐之。% d( ]! D- p! y) O8 _( c) B& E
# D1 N3 }* `% p. l' G! r 食积心腹满闷,外证头疼发热恶寒,全类伤寒。惟身不痛,心腹饱闷,嗳噎呕逆,右脉弦盛为异耳。《百证》云:头疼而恶心,身不痛者,食积也;头疼而身亦痛者,伤寒也。食在上脘,胸满恶心欲吐,实者,瓜蒂散吐之;食在中脘,痞胀欲呕,有热者,二陈汤加黄连、生姜、乌梅,或陶氏平胃散。腹痛欲泻者,胃苓汤;寒者,治中汤;心腹满痛不大便者,大柴胡汤下之。又有夹食伤寒,谓之太阴积证。表证,藿香正气散,或五积散去当归、麻黄,加人参、苏叶;有表复有里者,桂枝加大黄汤;表证已罢,但里实满者,小承气汤。凡伤寒下后,六七日不大便,烦热腹满而痛,胃中有宿食故也。若中寒夹食,即见吐利厥逆霍乱等证,急用理中汤加枳实,或四逆汤救之。凡夹食脾胃已伤,不可轻易汗下。& V; [( {) D$ p4 r- W3 |4 a
/ ]7 o& w Z- y9 w 香港脚膝胫软柔。1 @2 ~2 W) K: i; y, W8 ^( o
# b2 q( @/ M1 r C1 V( Z* j1 r' C 脚曰气者,风寒暑湿四气蒸于足,循经入脏之深,而发则以渐,非若四气中人虽浅而骤也。外证全类伤寒,且有六经传变,一如太阳头疼身热云云,直至厥阴烦满囊拳。又有合、并二病。但初起脚膝软弱顽痹,转筋赤肿为异耳。如太阳证见外踝循京骨至小指外侧皆痛者,随四气偏胜发散,麻黄汤加防风、羌活、细辛、葛根、白术、茯苓,防己,或败毒散合槟苏散。阳明证见髀膝外廉下入中指内痛者,随四气偏胜微利,大柴胡汤加羌活、细辛、杏仁,或升麻葛根汤合槟苏散。少阳证见诸足指节痛者,宜和解,小柴胡汤去参加防风、葛根、细辛,白术、茯苓、麦门冬、干姜、小草。三阳合病,拘挛便闭者,合前三方加减而服,名左经汤。或专入足太阴经,证见股膝内廉、足大指端内侧痛或浮肿者,古桂附汤加防己、白术、茯苓。少阴经,证见足小指下连足心,廉股内痛冲胸不食,面黑溺涩,小腹不仁者,难治,八味丸救之。厥阴经。证见足大指连内廉,脐腹胀痛,脚挛干呕者,养真丹。如足三阴挛痹缓弱,上攻胸胁肩背,下注脚膝,足心热者,换腿丸。要之,风多入肝,病筋走注,脉浮无汗,小续命汤加独活。风毒肿痛,排风汤、槟榔散;筋急掣痛,乳香定痛散。湿多入脾,病肉重着,行起忽倒或肿,除湿汤;痰多者,用此汤吞清州白丸子。暑多入心,病气喘闷烦躁,所患必热,败毒散加大黄。寒多入肾,病骨挛急掣痛,所患必冷,五积散、越婢汤加木瓜,通用千金续命汤、流气饮子、乌药顺气散。烦躁者,单竹沥饮之;便闭者,三和散、脾约丸;毒瓦斯冲心作痛者,苏子降气汤下养正丹,或吴萸煎汤,刺入姜汁救之,死在旦夕。寻常春夏,槟苏散加川楝子,热肿赤者,败毒散加木瓜、苍术;秋冬,五积散加木瓜、槟榔、牛膝、吴萸。最忌补汤淋洗,草药摊 。其证有因于气,因于饮食及丹石者,不可不知。
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) E2 P' ]) ~/ F2 N" h0 u3 G 瘀血昏忘如狂,胸胁小腹不快;血乃人身河渠,贵流通而不贵凝滞。或当汗不汗,津液内渗;或不当汗而汗,津液内竭;或利小便过多,以致血热化为恶瘀;又或其人素有跌扑闪挫、善思善郁、过食煎炒,以致血热瘀滞。蓄于上焦,则衄血善忘,甚则昏迷,良久乃苏,或胸胁腹皆满痛,谵语昏愦,谓之血结胸证;蓄于中焦,则头汗作渴发黄;蓄于下焦,则如狂便黑,小腹急结,按之则痛,其脉必芤涩。外证寒热,全类伤寒。太阳证则如狂,阳明证则善忘,少阳证则寒热似疟。大概治上,犀角地黄汤;治中,桃仁承气汤;治下,抵当汤、丸。然必证重脉数,方可抵当攻之;证轻脉微,通用犀角地黄汤,加青皮、芩、连、大黄,或小柴胡汤加桃仁、生地兼栀子、茵陈。一切血证,皆此治法不易。伤寒有用承气大下不解,反便坚善食者,瘀血也。凡病日轻夜重,便是瘀血,所以打扑伤损,证亦类伤寒。3 C7 o ^! t' a- t& `! A
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疮毒饮食如旧,掀发肿痛可求。
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; ]$ a& k5 a' c/ j, Q, } 凡患痈疽背发疔疮,一切无名肿毒,初起寒热,全类伤寒。但伤寒不食,疮毒饮食如常,且身有红肿痛处可验。不可妄施汗下,宜外科法治之。俗呼流注伤寒,流者,行也;注者,住也。血气流行,遇寒邪则凝涩,结如堆核,大者如拳,小者如李,初起寒热,全类伤寒。未溃者,宜败毒散合凉膈散加金银花;已溃者,托里散,不可作正伤寒治之。俗呼赤膈伤寒,胸膈赤肿疼痛,寒热类伤寒,非正伤寒也,宜荆防败毒散合小陷胸汤,里实者,防风通圣散。+ i- Z3 q l i1 e3 v6 { c2 f
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痘疹尻足当时冷,凡幼稚及年长之人,忽类伤寒证,如未患痘疹,尻足中指皆冷,宜从痘证初热条治之。
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* c0 M% v' S: D+ |/ z 劳发痰火待日周。
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素有痰火,略有劳动,便发寒热,全类伤寒。轻者,将息周日自愈;重者,颈腋膊胯之间遂结核肿硬,或消,下次遇劳又发,治宜八物二陈汤,加降火和解之药。
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外感疏泄勿甚,旧谓伤为中,感冒为伤。今悉分之,正恐人以伤寒重剂而治感冒轻病,变生异证。盖感寒虽亦恶寒面惨,其头疼发热,不如伤寒之甚,脉多沉迟;感风虽亦恶风鼻塞,其发热等证,亦不如伤风之甚,脉多浮数。大概未发热者,感寒,香苏散;感风,苏葛汤、古苍荆散。已发热者,九味羌活汤之类热服,肌体微润即愈。寻常体薄多疾之人,只于原服药中加生姜、陈皮,或寒用二陈汤,风用三白汤加减。详见杂病。$ o$ W2 O+ F6 b: o) h- r4 L
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内伤补益兼投。3 o; x& ?% h$ R* z6 r+ u3 e$ y0 ^% a
9 l) d: E4 O: f 外感挟内伤者,素冒风寒未发,加之饮食劳倦触动,外证全类伤寒。但左手人迎及关脉,大于右手气口一二倍,此外感重而内伤轻也,治以九味羌活汤去苍术、生地,用白术,随六经见证加减。如内伤脾胃,外感寒邪者,藿香正气散、人参养胃汤。如内伤饮食,外感风寒者,平胃散加黄连、枳实;便闭加桃仁、大黄。如内伤生冷,外感风寒者,五积散。内伤挟外感者,先因饮食劳役过度,身痛腰腿酸软,而其体已解 ,又感冒风寒,外证全类伤寒。但右手气口及关脉,大于左手人迎一二倍,此内伤重而外感轻也,治以补中益气汤,或调中益气汤,随六经见证加减。误作伤寒,大发其汗者死。内伤房室,又感风者,玉屏风散,或加桂枝、白芍;内伤房室,又感寒者,川芎汤。风寒两感者,玉屏风散合川芎汤。体薄者,通用十全大补汤,少加防风、羌活、细辛、白芷。肢冷者,加姜附。阴虚者,八物汤加陈皮、炒干姜,不可误用风寒燥药,愈亏肾水。内伤虚损,四肢无力发热,亦类伤寒,但必兼盗汗、遗精、白浊为异,内伤卫虚恶风,荣虚恶寒,亦类伤寒,但居密室则不恶也。内伤阴虚火动,恶寒非寒,恶热非热,但体清瘦,脉无力为异,内伤大渴体热,脉洪大,似阳明中热白虎证,但脉无力耳。内伤长夏困倦,似外感湿热,或发热头疼似温暑病。以上俱宜补中益气汤,或四物汤、四君子汤加减。详内外伤辨及杂病各条。解 出《内经》,解者,肌肉解散; 者,筋不束骨。其证似寒非寒,似热非热,四肢骨节解散,怠惰烦疼,饮食不美。或因伤酒,或中湿,或感冒风寒,或房事过多,或妇人经水不调,似痧病而实非痧也。治宜通其气血,疏其腠理,以内伤兼外感药调之;轻者,从俗刮痧,刺十指及委中血。痧证类伤寒,见杂病蛊瘴。2 _& p, L; L% _
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上一段论类伤寒名义。4 D4 f+ g$ d- x6 [% a& }
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旧以痰饮、虚烦、香港脚、食积、疮毒、瘀血,劳发、痘疹八证,六类伤寒。添加感冒、劳伤,共成十证。
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要之百病皆类伤寒,不可不知。
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正、类伤寒如斯,传变伤寒何谓?尝闻:传阳则潮(热自)汗(便)闭(溺)涩(腹)满,(口)渴(发)& h2 W5 q. @" g2 K' o
! F9 C6 Y, ? B* R 狂谵(语),甚则(发)斑呕(血)喘急,能升墙屋;变阴则厥冷呕吐利,不渴静蜷,甚则咽痛郑声,欲坐井地,请以初证言之。
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0 H- o4 _, O6 e ?4 f# y 外集·卷三 (病机)外感) f- L! o1 q( I2 `( v+ _
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伤寒7 S! N! H$ V4 l/ n: S# }
8 a: j u5 D# d; H9 q8 B8 ]! L' y 头痛三阳所主,而湿痰鼻塞胸烦;太阳表证,头痛自巅顶连两额太阳穴者,分有汗、无汗治之,若头痛如破者,急用连须葱白汤姑止之。* S: x p6 [2 `, H9 q- Y
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阳明表证,额痛连鼻目齿,葛根葱白汤、葱豉汤;阳明里证,晡热汗多头痛者,调胃承气汤;阳明证汗多烦渴,脉洪头痛者,白虎汤加白芷。少阳证,头角痛连耳,往来寒热者,小柴胡。湿家鼻塞声重头痛者,令病患先噙水一口勿咽,次将瓜蒂散一字入鼻内,搐出黄水为度。痰涎头痛难当,胸膈烦满欲吐,寒热者,瓜蒂散吐之。凡头痛连脑痛甚,手足俱寒者不治。& s! d$ Z! d4 P5 p9 n6 s
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巅痛厥阴所司,而脾肾从足至颈。
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三阴无头疼。太阴、少阴脉至颈胸而还,惟厥阴上系与督脉会于巅顶,下颃颡连目出额,必兼干呕吐沫,却无身热,亦与阳证不同,三味参萸汤主之;轻者,小建中汤。若厥阴得浮脉,则阴病见阳易愈。若脉沉痛入泥丸,手足冷爪甲青者,谓之真头痛。有上证而连齿痛者,属少阴厥证,俱不治。然风温在少阴,湿温在太阴,而反头痛,至阴毒及太阳少阴两感,亦有头痛,不与阴证无头疼相反耶。然少阴虽有反热而无头疼,厥阴虽有头疼而无身热,且头疼终不如阳经之甚。若身热头疼两全者,则属阳证。4 I) [6 ]- W. G( b. o
* |% `: z, M. b6 S$ k+ q f 项强连背邪初临,项硬而不能左右回顾,太阳初证。表实无汗,葛根汤;表虚有汗,桂枝汤加葛根。若误下邪气乘虚入里,反结胸而项强又不解,谓之结胸项强,大陷胸汤、丸,兼理中丸,或四逆汤服之。所以阴毒初病亦有项强,俱以热药治之,正阳散、附子汤是也。
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项强连胁邪亦猛。
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项强连胁下满者,小柴胡汤。又有风湿项强, 病项强,见本条。
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头眩有风有虚,未经汗下而眩者,邪渐入里,表虚故也。头目俱眩者,太阳并少阳伤风也;时时目眩口苦者,少阳风邪盛也,俱小柴胡汤主之。头眩善食不恶寒者,阳明风邪也,茯苓桂甘汤。已经汗下而眩者,里虚也。汗漏不止,心悸身摇惕 ,或发热者,玄武汤。虚烦头眩,心下痞满,腹痛气上冲咽,身战筋惕成痿者,茯苓桂术甘草汤。4 G0 O" R1 W) J7 P8 n. l
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经曰:下虚则厥,上虚则眩。所以妇人经水适来,易病真元耗散,皆令头眩。间有痰火上冲者,轻则起方昏眩,重则卧亦旋转,危哉!郁冒不仁不省。" R" e/ l/ P8 V$ ~4 F4 d" J* B
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郁,乃气不舒;冒,乃神不清,俗谓之昏迷也。经曰:诸虚乘寒则为厥。郁冒不仁,言寒气乘虚中人,如物蒙罩其首,恍惚不省人事,比之眩晕更重。太阳少阳病,头痛眩冒,时如结胸痞硬者,人参三白汤加川芎、天麻。吐下虚烦气冲,眩冒身摇者,茯苓桂术甘草汤。少阴证,脉沉迟,面微赤,身微热,下利清谷者,必郁冒汗出,理中、四逆汤,甘草干姜汤选用。血虚者,人参养荣汤加天麻。如不利止,头眩,时时自冒者难治。
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6 I( c5 H. W$ Q 太阳病,下之不愈,因复发汗,表里俱虚,其人必冒,汗自出则表和而愈。又痰饮郁冒厥逆者,三生饮。感湿头重眩晕者,芎术除眩汤。又有头重二证,太阳不能举者,宜发散;易病不能举者,宜补真元。妇人新产血虚挟寒必冒,见产后。0 R" |0 p6 q6 V3 b& `
- G/ @# [* I) c, t! e& @4 i9 l 身恶寒,有热无热,阴阳班班;恶寒非寒热之寒,身虽灼热,亦欲近衣,却不可过复及近火气,则寒热相搏,寒不可遏。经曰:发热恶寒者,发于太阳也,乃阳证之表恶寒,无热恶寒者,发于太阴也,乃阴证之里恶寒。在阳则脉浮数,宜发汗;在阴则脉沉细,宜温中。或下证悉具,但有一毫恶寒者,为表邪未净,须先解表,俟不恶寒,乃可攻下。时时啬啬恶之甚者属太阳;乍止乍恶之微者属少阳;阳明不恶寒反恶热。惟太阳合病在表,则亦恶寒。若少阴证,恶寒而蜷,脉沉细,无头疼,无项强,厥冷自利烦躁,脉不至者,死。7 f4 P) k2 \0 M( g6 w4 Y6 p
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背恶寒,口和口燥,虚实井井。# C$ m+ R, i- R, X+ ~+ d
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风寒客于表分,当一身尽寒,今但背恶寒者何也?盖背为阳,腹为阴,又以背为五脏所系,是以背恶寒也。
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寒邪在里,不能消耗津液,故口中和,此属少阴,宜附子汤。热邪陷内,消耗津液,故口中干燥,全无滋味,此属阳明并三阳合病,俱宜白虎汤。中暑及暑月伤冷,阴气乘阳,亦有背恶寒者。' _3 R6 Z' G3 Z9 v4 V
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恶风可解,而漏汗溺涩当温;恶风者,或当风、或用扇则怯风吹,居密室则不恶也。且三阴无恶风证,悉属阳经。无汗者,当发其汗;有汗者,当解其肌。若里证甚而恶风未罢者,尤当先解其表,而后攻其里也,桂枝汤加葛根主之。汗漏不止及溺涩,四肢拘急,难以屈伸者,宜桂枝附子汤。凡汗不止者,必恶风,烦躁不得卧,先服防术牡蛎汤,次服小建中汤。恶风项强胁满,手足温而渴者,小柴胡汤。汗吐下后恶风大渴者,白虎加参汤。恶风壮热者,参苏饮、防风冲和汤。风湿相搏,恶风身疼,小便不利者,甘草附子汤。身重恶风者,防己黄 汤。* R3 S$ y0 }7 d% z1 O, E7 v
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发潮可通,而气逆脉虚忌冷。
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( D3 T/ f, W8 u$ _/ x 似潮水之有信,一日一发谓之潮。必日晡而作者,阳明旺于未申故耳。宜诸承气汤选用,或大柴胡汤。有不可下者,脉浮或弦,呕哕呃逆,气逆上,微溏,恶寒发热,非日晡所发,是谓其热不潮,或潮于寅卯者属少阳,潮于巳午者属太阳,为邪未入胃、俱宜小柴胡和之。又日晡发热脉虚者,亦不可下,宜桂枝汤微汗之。若结胸潮热脉浮者属太阳,大陷胸汤。阳明伤风,腹满身黄者,麻黄连轺赤小豆汤。冬阳明潮热,黄芩汤。吐下后不解,如见鬼状,循衣摸床,微喘直视,脉涩者,死。7 _! ^6 P7 a6 j { h: B) D" I
4 ]5 g6 [2 X @1 Z. I' O 似疟作止有时,太阳阳明厥阴;似疟非疟,作止有时,或日再发,或二三日一发,非似潮,单潮而无寒,亦非若寒热往来之无定也。太阳证二三日似疟,寒多脉浮洪者,桂枝汤,或桂枝二麻黄一汤。阳明证似疟,汗出日晡发热脉浮者,桂枝汤;脉实者,承气汤。热入血室似疟,小柴胡主之。厥阴证似疟,一日二三发,脉浮缓者,为里和,自汗而愈。凡感冒之人,忽觉毛寒股栗,筋节搜挛,百骸鼓撼,呕不欲食,其寒不可御,未几复转而发热者,皆似疟状,不必脉弦,随所见证与脉,而以小柴胡汤和解,此即温疟也。
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$ }9 O; v- U8 Z& }( Y, k/ S 热多寒少三证,弱脉脉迟同等。3 l7 Z8 C) w3 A
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一证脉弱者,亡阳也,不可正汗及吐下,桂枝二越婢一汤以微汗之。一证脉迟者,血少也,先以黄 建中汤养血,俟脉不迟,乃以小柴胡汤和之。一证脉阴阳同等,微浮微缓,不呕,清便自调,此不待药汗而自愈也;若面赤身痒,脉涩者,桂麻各半汤,必待微汗而后愈。通用,柴陈汤,热多加川芎、前胡,寒多加川芎、草果。
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, g2 u4 e! Q( {! y4 V4 h$ I4 \$ Y: I 若寒多热少,不烦躁而脉浮缓者,乃伤寒见伤风脉也,或面色不泽,两手无脉者,乃麻黄附子细辛汤证也。
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往来寒热,正是半表半里之情;经曰:阴气上入阳中则恶寒,阳气下陷阴中则发热,此阴阳相乘之病也。若大下,阴微发热;大汗,阳微恶寒,乃医之误也。大要:阳不足,则阴邪出于表而与阳争,则阴反胜而为寒;阴不足,则阳邪入于里而与阴争,则阳反胜而为热。若邪入而正气不与之争,则但热而无寒矣。阳不足则先寒,阴不足则先热;表邪多则寒多,里邪多则热多;半表半里,寒热相等,乍往乍来而间作也。若不呕,清便,脉浮者,犹当解表。口渴,尿赤,脉实者,大柴胡汤。心烦喜呕,胸胁满而不欲食者,小柴胡汤,热多者加柴胡,寒多者加桂枝。汗下后,柴胡证不除者,柴胡桂姜汤。寒热往来,胁满,小便不利,呕渴,头汗者最宜。如寒热势盛,当迟一二日,少定方可图之。所谓其盛者,可待衰而已。若寒热势定,或早移于晏,晏移于早,邪无可容之地,病将解矣。* k+ ]* k. l8 l5 l) |
1 F! H2 o8 O& s4 D6 a 夫病机言搏者,旧有痰痞相火之类,偶然新气加之,则搏动而发,此理易明。言争者,乃彼此相搏相斗,久而后可和解之,谓不过邪正气相引,结而未遽散,非实有所争竞也。血气盛者,虽风寒之邪乘间而入,终不能动其真气而与之斗。惟血气弱者,则邪入必斗,斗则便有胜负,须正气复而后邪可退也。若邪愈胜而正气负,非药饵大扶持之,必不可救。此争与搏之义也。至于头面上病,皆百邪上攻;胸膈间病,皆百邪上冲;肠胃间病,皆百邪下流而传入。不然则血气失升降之常,或阳当升而不升,阴当降而不降,精宜升而不升,气宜降而不降,血宜顺而不顺,火宜静而不静。识病机括,尽于此矣。0 }% \- s5 V, c6 o6 E0 C2 L
) g: S* ^8 G1 ^& R# N 表里寒热,譬如冬至夏至之景。
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% x2 Q2 Z# D- j) C; h. U3 i 陶氏以皮肤即骨髓之上,骨髓即皮肤之下,前人错误而分表里。但以冬至阳生,则地中热而外寒渐极,夏至阴生,则地中冷而外热渐极,推之则诚有表热里寒、表寒里热之理。且如病患身热似火而外欲得衣,微厥下利,脉沉而迟,分明里寒表热,所谓热在皮肤寒在骨髓也。《活人》先以阴旦汤退寒,次服小柴胡汤加桂清表。8 {$ `! n" f5 [1 S" G
/ |% @" }, H3 E/ f4 {' w( p 所以少阴反热一证,里寒表热,手足厥而下利清谷者,四逆汤主之。如病患身冷似冰,而外不欲近衣,口燥舌干,脉沉而滑,分明表寒里热,所谓热在骨髓寒在皮肤也。《活人》先以阳旦汤合白虎汤除热,次服桂麻各半汤和表。所以少阴传经热证,恶寒而蜷,时时自烦,不欲浓衣者,大柴胡汤下之。此仲景余议,当的从之。
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翕翕发热,于表则二;蒸蒸发热,于里则一。
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5 L- @; L: S8 _2 k+ l4 g v4 K 表热若鸟合羽所覆,有有汗发散,无汗解肌二者之分。里热若火熏蒸,自内达表,惟下之一法而已。半表里热者,表邪将罢,里未作实,轻于纯在表、纯在里之热也,宜和解之。要之,不渴小便清者为表,渴而小便黄者为里,或渴或不渴,半表里也。然三阳经又有阴阳表里之分,盖太阳以皮肤为表,以膀胱为里。热在皮肤头疼项强为表,麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤;热在膀胱口渴尿赤为里,五苓散。阳明以肌肉之间为表,肌肉之下为近里,以胃腑之内为全入里。热在表则目痛不眠,葛根解肌汤;热近于里则口渴背寒,白虎加参汤;热入里则自汗狂谵,调胃承气汤。少阳以胸胁之间为半表半里,表多小柴胡汤,里多热盛者,黄芩汤。以上发热,太阳恶寒、阳明自汗、少阳多呕,皆三阳证也。太阴、厥阴不发热,惟少阴有反热二证。一脉沉发热,表郁重者,麻黄附子细辛汤;轻者,麻黄附子甘草汤。一脉不出,里寒外热者,白通汤和之。脉阴阳俱虚,热不止,及汗下后复发热,脉躁疾,下利不止者,死。 x V8 m! S' k8 k$ @1 P9 M' ?
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烦躁,以躁之顷渐而分阴阳;烦,乃心中懊 欲吐之貌;躁,则手掉足动起卧不安。心热则烦,肾热则躁。烦为轻,躁为重。先烦而渐躁者为阳证,分表里汗吐下治之;不烦而便发躁者为阴证,宜温中。或经吐下而不解烦躁者,亦宜温之。大概中关脉浮大,身热而渴者,多太阳阳明病,治以寒凉;尺寸脉沉微,厥而利者,多属少阴病,治以温热。《百问》云:惟躁有阴阳二证,太阳证烦躁宜汗,阳明证烦躁宜下,若阴证发躁,宜温之是也。故有曰:烦躁与虚烦少异,烦躁昼日不得眠,夜反安静,身无大热,阳虚也。虚烦不得眠而无间断,故为里热,宜栀豉汤吐之。丹溪又云:烦主气,躁主血。肺主皮毛,气热则烦;肾主津液,血热则躁。故用栀子以治肺,豆豉以润肾。但肺热非心火乘之乎?凡烦躁见吐利,厥逆无脉及结胸者,死。古方黄连鸡子汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤,选用。
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0 r ]8 l, p: W* u 烦热,以膈之软满而辨虚实。
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5 W1 k( h) ~9 t9 y 心烦作渴欲呕,身热睡卧不宁,与发热均属表热,但烦热无时休歇,非发热时发时止。凡烦热未经汗吐下,邪热传里而作,如未作膈实,心中欲吐不吐,郁闷之状者为虚,但当和解或微汗而已。经云,病患烦热,汗出则解是也。若心中骤满而烦者为实,则有吐下之异。赋云:微烦为阳之相胜,言当分表里而治之也。又云:烦极而反发厥者,乃阴所致,言热极则反与阴盛发躁一同,必以四逆、理中汤治之。宜与动悸条参看。; a1 e" Z% j4 l* {# O7 Z( Q# ^
0 b6 E$ ~% ?* v: a6 E* J 自汗不特伤风也,并少阴反证而有九;曰伤风,卫虚而汗自出,必兼恶风寒也。曰风温,风伤卫而温伤气也。曰湿温,湿热蒸而汗自出也。曰中暑,热伤气也。曰霍乱,吐利而阳气大泄于外也。曰柔 ,原因伤风也。曰胃不和,言脏无他病,但时发热而汗自出,乃风邪在胃,宜微汗以散之。曰亡阳,太阳发汗过多也。曰阳明自汗,不恶风寒反恶热,而热逼汗自出也。汗甚津液内枯,不可下者,蜜导法。惟三阴本无汗,而少阴有反有汗三证,亦曰亡阳:其一,自汗咽痛,甘桔汤;其二,自汗厥冷,四逆汤;其三,自汗呕吐,甘草干姜汤。凡汗不止者,先服防术牡蛎汤,次服小建中汤。如汗出如油不流者,死。# h. ?* i8 Z1 f, B
- w* A$ B- u( W* n" ] 无汗不特伤寒也,并阳明反证而有七。# G4 e3 s- K" O. n6 G. t$ B
+ p9 b! l& p ?" b7 L, f 曰太阳伤寒、曰太阴病、曰少阴病、曰厥阴病、曰冬阳明,曰刚 、曰阴阳易,皆寒泣血,阴主收敛意也。但阳明病当有汗,今反无汗,其证有三:恶寒脉浮而喘者,表有邪也,宜麻黄汤、升麻葛根汤微汗之;若无汗,小便不利,心中懊 者,必欲发黄,宜茵陈汤;小便利,吐而咳,手足厥,若头痛鼻干者,小建中汤。
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( s9 v& f$ d ]4 {2 }) Y 亡阳少血,躁极痰癖,不得汗须巧攻;太阳恶寒,当脉浮而紧,今反脉浮而迟者,迟为亡阳,不能作汗,其身必痒,桂麻各半汤。凡伤寒当汗,与麻黄汤二三剂,而汗不得者死。热病脉躁盛而不得汗者,亢阳之极也,不治。阳明身热宜有汗,今反无汗,身痒如虫行皮中者,久虚故也,黄 建中汤、术附汤。寒热厥证,忽两手或一手无脉,是为重阴,如欲雨沤热,必然大汗而解。其或投药无汗,而脉又不至者死。虽然血虚中干,不能作汗,痰饮证癖,又每隔汗而不能出。! x$ B/ F V$ V% A
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血虚养血,痰癖开关行气以汗之,最为活法。有服药不得汗者,当用蒸汗法。通用,陶氏再造散加减。
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; y M( x: n- b% j 寒入少阳,冬病阳明,睡中汗且盗出。9 p% p+ E1 T" q- L: }/ r
4 o. T! i& _4 F( a% L K 盗汗者,邪方入里,尚连于表。睡则气行于里而表不致,故汗出,醒则气周于表而汗复止。胆有热也,小柴胡汤。冬阳明脉浮紧者,必有潮热盔汗,黄芩汤、柴胡桂枝汤。脉浮大,欲眠目合则汗者,小柴胡汤。0 Q9 g% g# J) k+ a. _; S0 ~
* D% N! W2 `. p1 I! @8 \$ x' D 阳上蒸而头额汗,表实内枯证最多;诸阳上循于头,里虚表实,腠理致密,则热气不得发越于周身,乃上蒸于头面,汗出既多,则五内自枯。
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8 Z, a0 P+ B. g$ w2 Q 惟里虚忌下,惟内枯忌汗。属半表里者,小柴胡汤主之。汗下后,胸满心烦,呕渴表未解者,小柴胡汤去半夏加桂枝、栝蒌仁。虚烦者,栀豉汤微吐之。阳明热入血室,燥粪谵语者,俟其过经,权以小承气汤微利之。
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9 m! m" T. o7 g7 R4 h! G" r0 t 黄证、水证、瘀血、风湿、寒湿头汗,见各条。凡头汗小便不利,内外关格者为阳脱,及误下温家头汗而喘,或小便不利,大便自利者亦为阳脱,二者皆不治。7 f3 Z! }: T/ n. C
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气旁达而手足汗,便硬软利法已毕。
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津液自胃腑旁达于外,则手足自汗。有热聚胃腑逼而出之者,必有谵语燥粪,阳明证也。大便已硬者,大柴胡汤、或大承气汤;大便不硬而软者,小柴胡汤。凡伤寒欲下而小便少,手足心并腋下不滋润者,不可攻也。) \7 H. x" O8 i3 S; @ N+ x
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有寒聚胃腑,大便初硬后溏,或水谷不分,手足 然汗出者,不可下,少与理中汤,或猪苓汤。如寒甚不食,小便不利者,此欲作痼瘕也,宜理中兼散气之药治之。5 h# x3 v4 j$ v* S. [
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下后热只阴弱,而邪陷于心者则痛;大下伤血,伤血阴弱,脉涩而发热。盖阴虚则脉涩,血虚寒极则发热。古方葶苈苦酒汤,酸苦涌泄之义也。凡下后不可遽补,身热心中结痛者,栀豉汤微汗之;或医以丸药下之,致留余热未净者,栀子干姜汤。胸满未消,腹痛未止,脉尚数实者,积垢未净也,小承气汤;体薄者,黄芩汤、小柴胡汤、益元散调之。仲景云:下后热不退,因汗下失宜,如八日以上大发热者,难治。经曰:阳微恶寒,阴微发热,寒多易愈,热多难愈。( K4 R- v! |, M1 e
# c/ J8 F/ u, T( o4 f' k. } 汗后热多阳虚,而邪入于里者为实。% \5 [5 |& S7 | }8 i( C2 N) I
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大汗伤气,阳微发热,悸眩身 ,脉弱,或兼恶寒,阴阳俱虚者,玄武汤主之。发汗后表证未退者,宜再汗之。若身凉半日许,而见半表里证者,宜和之。若汗后日晡如疟,脉沉实,便闭,里证已具者,大柴胡汤下之。+ F7 M9 N4 i, W% Y! N6 Y! Z7 E7 G
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若但热而呕逆,心痞自利者,大柴胡汤去大黄调之。虚烦者,竹叶石膏汤。凡大汗后热不退,脉静者,生;脉盛躁疾者,此名阴阳交,必死。《解惑论》云:汗后寒热交作,当看脉尚浮数洪大,犹当微表其汗。医者见已经汗后,不敢再表,邪气无由发泄,误矣!发汗后止恶寒,虚也;发汗后止发热,实也。恶寒用温药,发热用凉药,无不愈者。
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+ y; y" p- R3 A, i' _& ? 虚者汗下之后,恶寒愈增;汗后亡阳恶寒者,表虚也,芍药附子甘草汤;下后恶寒者,里虚也,四逆汤。其有表邪未尽,必兼发热者,柴胡加桂汤。又有里实,热伏于内,阳微于外,而恶寒便坚者,亦必兼热,尤宜下之。《百问》云:汗后恶寒,人必虚;下后发热,人必实是也。汗下后,厥阴证大汗出,烦躁体疼,拘急厥逆者,阴阳俱虚也,宜四逆汤以补阳,加人参、茯苓以益阴。汗下后,脉微恶寒者,小柴胡汤去芩加芍药;有头汗者,柴胡加桂汤。汗下后,尺寸俱微,阴阳表里俱虚者,小建中汤。噫!伤寒以真气为主,阳病宜下,真气弱者,下之多脱;阴病宜温,真气弱者,客热便生。非药无力,本主无力也,惟寡欲真气完者,易于用药。误下气脱,昏倦不食,不渴者,来复丹、灵砂丹暂服之。' M8 J6 y; H8 Z
5 V' r% |1 n( B$ D4 e 热者吐下之后,消渴可必。
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凡吐下后,邪热不客于上焦为虚烦,而乃客于中焦为消渴者,白虎加参汤。心下痞者,先解其表,后清其里。汗后渴者,少与水以和胃则愈。伤寒汗吐下后,邪气乘虚而内客,或壅窒而未尽,皆当量虚实而调治之。
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& h- y l% h* L4 z9 I 咳嗽有寒热水气之多端,咳嗽多属肺金,伤寒言太阳病者何也?肺为五脏华盖,内通膀胱,外主皮毛,而为气之主,气逆而不下则咳。风寒乘之,气冷则滞;热邪乘之,气燥则郁;水饮乘之,与气相搏。寒热水气,皆能生痰,又咳之所从始也。以风寒言之,太阳证身热呕喘者,麻黄杏仁饮;咳喘者,三拗汤。少阳证寒热胸满,或挟泻者,小柴胡去参、枣加五味子、干姜。少阴证厥逆,腹痛下利者,四逆汤加五味子、干姜。少阴咳而呕渴,心烦不得眠,下利者,猪苓汤。春冬伤风寒,夏秋伤湿冷,鼻塞喉鸣,气不得下而咳者,橘皮竹茹汤。以热咳言之,金沸草散、柴胡半夏汤、泻白散。或咳脓血者,小柴胡加黄芩、黑豆。咳嗽身热,脐腹满痛者,大柴胡汤下之。中满而呕者,大半夏汤。解利以后,胃寒不食者,理中汤、六君子汤,俱加五味子、细辛。痰气盛者,大橘皮汤。素有痰火者,当于芩连二陈汤中消息。又水咳有三证:青龙汤治太阳之表水有寒,十枣汤治太阳之里水有癖,玄武汤治阴证之里水有寒。凡咳而小便利者,忌汗。久而入脏成痨,膏之上、肓之下者,不治。
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- O% j+ r8 \6 \0 _9 {0 S; f 体痛有阴阳血风之纤悉。 Q9 Y$ X6 g' d5 |1 Y# }
, b) a8 D5 j6 o/ ~5 D# s9 E, h 风寒入肌,血脉凝滞,所以身痛。太阳身痛,拘急而已,脉浮紧,便清,宜分有汗、无汗治之。少阳身痛,必胁硬呕渴,小柴加瓜汤和之。汗后身痛不休,脉沉迟者,桂枝加参汤。又有痛无常处,按之不可得,短气脉涩者,宜再汗之。太阳病七八日,脉细恶寒,阴阳俱虚者,不可发汗吐下,宜小柴胡汤,误汗令人耳聋。素有热者,黄 建中汤;素无热者,芍药附甘汤。厥阴、少阴身痛,下利烦满,脉沉紧者,先温以四逆汤、玄武汤,后发以桂枝汤。血虚劳倦身痛者,补中益气汤、黄 建中汤。风邪在阳明,不荣于表,一身重痛者,葛根汤。阴毒身痛如杖、瘀血身痛发黄、中湿痛难转侧,风湿一身尽痛,见各条。疮家误汗身痛,必发 ,葛根汤或桂枝汤以救之。0 l% d/ Y7 B d0 N# {( [
3 I1 d6 ^+ K7 `3 I 渴有汗多自利,水入即吐名逆证;热在表则不渴,热入里则热耗津液而作渴,或汗吐下过多,耗夺津液而渴。然有渴必有烦者,肾主水,热深则水竭而渴,肝木挟心火以生烦,故厥阴六七日,饮水多而小便少者,谓之消渴。渴欲饮水为欲愈者,传经已尽也。脉浮而渴属太阳;有汗而渴属阳明;自利而渴属少阴:至于厥阴,则热之极矣。太阳病汗后,脉洪者,白虎汤;无汗而渴者,小柴加瓜汤。阳明病汗少溺涩者,五苓散;汗多而渴者,竹叶石膏汤。少阴病下利咳呕,心烦不眠者,猪苓汤;下利饮水有热者,白头翁汤;小便清白虚寒者,甘草干姜汤。厥阴消渴不食,食则吐蛔者,乌梅丸。汗吐下津枯者,白虎加参汤。阳毒消渴倍常者,陷胸丸、黑奴丸。中暑者,酒蒸黄连丸。凡饮水安睡者,实热也;饮水少顷即吐者,火邪假渴耳。凡渴不可恣饮,须少与之以润胃气,恐变水结。一种水逆证,渴欲饮水,水入即吐者,五苓散。又发汗动右气,肺伤亦饮水即吐者亦宜。若先呕后渴者为欲解,当少与之水;先渴后呕者为水停,赤茯苓汤。有风温、发黄、渴证,见各条。
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漱因经热里寒,水入不咽多血疾。1 R# B0 Z s" Z2 h; S
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经热则口燥烦而欲水漱,里寒则水入而不敢咽。阳明证漱水不咽,身热或微恶寒,热在经而不在里,必逼血上行为衄血,黄芩汤。瘀血证漱水不咽,外无寒热,喜忘如狂,犀角地黄汤。少阴证脉沉厥冷烦躁,或干呕无脉,好漱水不咽者,四逆汤、白通汤主之。蛔厥证烦躁吐蛔,好水浸舌而不欲咽者,理中汤加乌梅。6 J3 Z' t3 Z- }- ]* m
2 e. n+ g* I& `$ E% o- r; {: ^+ s 上一段论伤寒初证,未有不自头疼项强身痛,发热恶寒,有汗无汗,或咳嗽,或渴而始者,故提之于此,过七日不愈者,皆杂证也。
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外集·卷三 (病机)外感; s+ ~+ k0 |1 D6 a$ z, q( U
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怫郁因汗失宜,便坚为实哕为虚:面者,阳明所主。阴盛者,面赤而黯;阳盛者,面赤而光。表证汗出未彻,以致邪热怫抑郁结,故头面红赤,甚则蒸于肌肤,汗出未透身痒者,桂麻各半汤;恶寒热者,葛根汤;汗太过发黄者,茵陈汤;惊惕者,火邪汤;大便硬者,里已实也,大柴胡汤。下后哕者,胃虚也,桂枝参苓汤。
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戴阳浮火所冲,阴证(下痢厥逆)热微阳热甚。! H" f5 J% r% a6 T' @. U
' `! M: C$ [0 X0 O 《百问》云:病患身微热,面赤,脉反沉而迟者,阴证也。身微热者,里寒也;面戴阳者,面虽赤而不红活,乃下虚也。医者不察脉,以虚阳上膈热躁,误为实热下之,又用凉药,则气消而成大病矣。仲景理中、四逆,陶氏益元汤主之。若阳证面赤,脉洪大,腹满潮热,大便不通者,大柴、承气主之。: B. F( R2 G9 s/ w) @- S
9 T* e; i3 e1 ` 目盲鼻鸣而呕衄者,热搏之重;《难经》曰:脱阴目盲。言精血脱而不上荣于目,故目盲不了了,或无所见也。伤寒发烦目盲,甚者必衄。盖肝血为热气所搏,妄行于上而为衄,得衄则热随血散而解,与麻黄汤,或麻黄升麻汤、九味羌活汤。盖伤寒衄为积热在表,用麻黄、羌活者,非治衄也,以解太阳经之邪耳。此与太阳病其人适失血及下利宜桂枝汤法同。但衄家最忌发汗,邪轻者,犀角地黄汤。又目近鼻为内 ,属太阳;近眉尾,属少阳;当面,属阳明。赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。热则目赤,风则目眩,寒则目疼。又狐惑目不能闭,阴证眼睛痛,阴阳易病眼中生花。鼻者,呼吸清气之路,上窍于肺,下通膀胱。风寒壅则鼻鸣而必干呕,太阳病,桂枝汤;太阳阳明合病,鼻干肌热者,葛根汤。
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叉手冒心而聋耳者,阳脱之凶。
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《难经》曰:脱阳者见鬼。无阳气而见幽阴之鬼。伤寒汗过亡阳,其人必叉手自冒心胸而聋耳者,何也?盖耳属肾,阳气盛则上通而聪,阳气虚则下脱而聋。仲景云:少阴受病,胸胁满而耳聋者是也。宜芍药附甘汤、黄建中汤救之。心悸欲得按者,桂枝甘草汤。撮空神昏者,陶氏升阳散火汤。若初证手少阳风病厥而聋者,耳中 HT HT ,小柴胡汤,最忌吐下以致惊狂。手太阳热厥聋耳者,耳中塞满,加之热壅,出血出脓,则成停耳。湿温厥阴耳聋见前。又有风邪入肾,耳中卒痛,外证寒热,不急治则发强如 ,俗名黄耳伤寒,不可作正伤寒治之,内服小续命汤、败毒散,外用虎耳草捣汁滴入耳中。上证头汗如珠不流者,阳脱即死。
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4 [; @# P: I4 p Q: e. a7 Q 四肢胃末,由热而温而冷逆,知是传经之厥;伤寒邪在三阳,则四肢热;半表半里及太阴,则邪渐入内,则四肢温;传至少阴、厥阴,则邪入深而陷伏于内,则四肢厥冷。然先由热而后厥者,传经热厥也。轻则四逆散、白虎汤、竹叶石膏汤;重则大柴、承气下之。若邪乍结胸中,心烦不食而厥者,瓜蒂散吐之。《百问》云:热厥与冷厥不同。热厥者,微厥却发热;若冷厥则不发热,四肢逆冷,脉沉细,大小便滑泄,恶寒,指甲青色。又有失下,血不通,四肢便厥,医者不识,疑是阴厥,复进四逆汤之类,祸如反掌。大抵热厥,脉沉伏而滑,头上有汗,手掌温,指梢亦温,便宜下。" F0 W( @) v: |. _4 W
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此仲景之妙旨也。
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# v1 a# v# ?2 E5 u 一舌心苗,由白而黄而燥黑,失其本体之红。! \- H2 p' m5 j: g( F! H$ k& I
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舌为心苗,肾主津液,无病则舌红而润。偶见红星点者,将欲发黄。如丹田邪热,则心苗枯槁,生苔如白苔然。是以邪在表则无苔,邪初传里则苔白而滑。胃寒客热懊 者,栀豉汤吐之。阳明证,胁硬,不大便而呕,舌苔白者,亦不可攻,小柴胡和之。如恶寒欲呕痰者,小柴胡加干姜。白苔滑而下利者,为脏结不治。热渐入深,则苔白而涩;热深入胃,则苔黄或肥光,或尖白根黄者,表多里少也。俱白虎加参汤主之。手足腋下汗出,谵语便闭,苔紫带黑,或生芒刺,虫碎燥裂者,承气汤下之。但舌黑亦有数种,有四边红而中灰黑成路者,失下也;有黑圈者,过经未解也;有黑尖者,虚烦也;有舌见黄而中有黑至尖或黑乱点者,热毒深也;有弦红心黑,或白苔中见黑点者,表未解也;有根黑尖黄,脉滑者可下,脉浮者可汗;有尖黑而有乱纹,脉滑实者急下之,脉数无力者,必发渴而死。凡舌黑不论多少,俱系危证。惟冷而滑如淡黑然者,乃无根虚火,可以化痰降火药治之。阴证苔白,腹痛自利者,理中汤。中湿湿痹,舌上如苔,非真苔也,丹田有热,胃中有寒,五苓散。
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% A s2 @" n5 q6 H, t* h 无寒热而唇焦者,多因血瘀;不发寒热,胸满唇焦,漱水不入咽者,必衄血也。小腹满,小便利,大便黑者,血瘀于下也。
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% S& S% w9 I6 G8 P 无色泽而唇青者,必是寒中。, q6 G! X* D% H2 D& @* X! l
/ ^( z8 U/ b" B+ u1 B4 \+ X! c @ 阴证胸膈满,面色及唇皆无色泽,手足冷者,理中汤。若唇青有疮,则为狐惑。* `% i3 Y3 } J2 a. x2 D, I/ w4 X5 a# l
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口干口燥口涎岂无异?口干者,邪热聚胃,消耗津液故也。有汗后口干者,五苓散加知母、黄柏;有阳明口干热甚口噤,背微恶寒者,白虎加参汤;少阳证口干者,小柴胡汤;瘀血证口干,漱水不欲咽者,桃仁承气汤。口燥亦因脾胃有热,津液涸少。阳明口燥咽干,背恶寒烦渴者,白虎加参汤;少阳口苦咽干,小柴胡汤、双解散;少阴口燥舌干者,承气汤;口燥咽干,默默不欲言者,宜以狐惑治之。凡口干燥忌汗,汗之重亡津液。口涎有阳明热盛者则涎热,少阴寒证则涎冷。
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+ P( I C4 q- e 气逆气喘气短大相同。6 r: @& x& M# @, f+ J
0 X6 {9 e) d3 W4 O 气逆者,气自腹中时时上冲也。太阳无汗、阳明胸满者,汗之。太阳下之早,表邪乘虚传里,里本虚者受邪不逆,里本实者不肯受邪,则气逆上冲,邪仍在表,当复汗之。厥阴客热气上冲心,此热在里而气上也,下之。胸满实者,吐之。汗下后气逆眩晕者,茯苓桂术甘草汤。有病后虚羸少气,欲吐气逆者;有动气发汗气逆者。气喘惟有太阳、阳明二证。太阳证无汗而喘,宜汗;阳明证汗多而喘,宜下。太阳阳明合病,胸满而喘,恶寒者,亦只宜汗而不宜下也。故曰微喘缘表之未解,喘满不恶寒者,当下而痊。又有汗后停水喘者,有汗下后喘者,有阴证喘息甚急者,返阴丹;脉伏者,加味生脉散;如脉伏汗出发润者,肺绝不治,气短者,呼吸不相接续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛也。经曰:微虚相搏则为短气。短气不足以息者,实;少气不足以息者,危。有结胸者,有停水怔忡者,有风湿相搏者,有素弱及下后脉微气虚甚者。大抵心腹胀满者,为实,为邪在里;心腹濡满者,为虚,为邪在表。气喘、气逆亦然。
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湿呕、干呕,宜察肾肝病证。
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湿呕,有物有声,食已则呕;干呕,空呕无物。总属阳明气血俱病,故呕比吐为重也。热呕,口苦烦渴,脉数,手心身热;寒呕,头痛胸满,厥冷吐沫,脉迟,吐哕噎呃皆然。湿呕,表邪传里,里气上逆,故半表里证多呕也。三阳发热者,俱小柴胡加生姜主之。胸满日晡潮甚加芒硝;呕不止便闭者,大柴胡汤;呕多虽有阳明证,胃薄不可下者,甘桔汤;烦渴者,先呕后渴为欲愈,猪苓汤;先渴后呕为停水,赤茯苓汤;饮水即呕者,五苓散;虚烦渴者,竹叶石膏汤加姜汁,或栀豉汤;上热下寒呕者,黄连汤;胃寒下利,厥冷不渴者,理中汤去术加姜汁,或正气汤加姜汁。少阴三证,膈上寒饮,呕吐涎沫,或吐利而渴者,四逆汤加生姜;脉沉,或咳或悸,挟水气者,玄武汤去附子加姜汁;手足寒,心中温温欲吐不吐,愦愦无奈何者,生姜汁半夏汤。经汗下虚者,干姜芩连人参汤。汗后水药及谷食不下者危,小半夏汤救之。又有温毒呕者,心闷发斑;水证呕者,先呕怔忡;呕脓血者,腥臊气逆上冲,呕尽自愈。干呕,胃热与谷气相并上熏,心下痞塞,故呕则无所出,食则不能纳,黄连解毒汤。有太阳无汗干呕者,风邪上壅也,桂枝汤。有太阳阳明合病,不下利而但呕或干呕者,里实气逆,上而不下也,葛根汤。胃寒津枯干呕渴者,理中汤。少阴三证,干呕下利,脉微者,白通汤;里寒外热,脉微欲绝者,通脉四逆汤;利不止,烦躁厥逆无脉者,白通加猪胆汁汤。厥阴头痛干呕吐痰,或自利厥冷烦躁者,三味参萸汤。胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,愦愦无奈何者,生姜汁半夏汤,大、小橘皮汤。
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吐腥、吐酸,总因胃腑热寒。
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$ ~6 }4 C7 L" t/ r2 X7 ?7 P! s 吐,有物无声,食入即吐。丹溪以属太阳血病,然胃实主之。吐利腥臊者为寒,酸臭者为热,治与呕哕一同。凡呕吐,脚软痛者,香港脚也。呕吐脉弱,小便自利,身微热而厥者,虚极难治。
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哕噎皆因水寒相搏,哕即干呕,声更重且长耳;噎乃胸间气塞不通。胃脉浮则为噎,滑则为哕。皆因胃气本虚,汗下太过,或复饮冷,水寒相搏,胃虚气逆而上,理中汤加肉桂、丁香以散寒下气,茯苓、半夏以消水。哕不止者,橘皮干姜汤、橘皮竹茹汤。间有热邪壅郁,上下之气不得通者,俱小柴胡加生姜和之。热甚便难者,小承气下之;便软者,诸泻心汤选用。温病发渴饮冷作哕者,升麻葛根汤加茅根。凡呕、哕,必用半夏散结气也,用竹茹涩胃解烦也,用生姜散逆气也。呕、哕、呃皆因气逆,故姜为呕家圣药,热者乌梅丸代之。& x% k4 X* i4 u' o$ S$ B7 o$ E- G$ e& ?
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呃逆亦有阴阳两端。
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旧以为咳嗽之咳,俗又以为口吃之吃。虞花溪考韵书,KT 与呃通,乃气逆上之名。又有以呃逆为哕者,哕出声然后吸,呃逆入声,逆尽然后呼,出入呼吸不同。兼呕、哕者,本于胃,呃逆本于肺。谷入于胃,胃气上注于肺,故寒气加新谷,气相忤逆而复于胃,故噫噫有声。所以丹溪力辨乃相火自脐下直上冲胸,交于厥阴,水火相搏而作声也。2 P: V0 f1 i# Z9 ?8 D1 q" ^: j
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阳证,发热口苦胸满脉弦数,小柴胡汤加竹茹。小便闭加茯苓、或猪苓汤;大便闭者,调胃承气汤。少阴证失下,腹满便闭,或纯下清水,呃逆者,小承气汤。阳明身热口渴,胸满烦躁,脉洪数,呃逆者,火冲肺也,甘草泻心汤。阴证,便软胃寒,或因吐下虚极,恶寒脉细者,橘皮干姜汤。内寒厥冷者,羌活附子汤、丁香柿蒂散,调苏合香丸。胃寒饮水相搏者,小青龙汤去麻黄加附子。手足厥冷者,小橘皮汤。胸满虚烦者,大橘皮汤。
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凡呃逆,药中俱宜陈皮、竹茹、姜汁。此证有欲作正汗,阴阳升降而然者,即愈。又有食积而致者、小便闭涩及痰水上冲者,腹满不得小便及脉见沉微散者死。以上呕、哕、呃逆大同,水气表里俱有此五证。2 l" v7 E; h7 ~
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衄血热迫于鼻,动经则为厥竭不治;经络中热盛逼血,从鼻出者,为衄,多属太阳,名曰阳血。点滴不成流者,表犹未解,当用辛凉之药解表,九味羌活汤加赤芍,或升麻葛根汤加黄芩,或麻黄升麻汤、双解散;渴者,五苓散;烦者,竹叶石膏汤,以散经中之邪。仲景云:伤寒脉浮紧,不发汗因致衄者,麻黄汤主之是也。如无表证,衄血成流,及因汗而得衄,或下又见血者,不治自愈。不止者,犀角地黄汤、陶氏生地芩连汤、黄芩汤、茅花汤,外用冷水浸纸贴太阳穴,纸热又换,或用百草霜、胎发烧灰吹入鼻中。九窍出血亦效。凡衄不宜即止,恐余血入胃,着于上焦为血结胸证。直中少阴证,热行于里,先热后厥无汗,亦阴证似阳也,医不能识,强发其汗,必动其经,外则筋惕肉 ,内则伏热逼血从耳目而出,或从口鼻而出,名曰阴血,是为下厥上竭,不治。但厥为下厥,血出于上为上竭。轻者黄芩汤加生地之类,或当归四逆汤、黑锡丹救之。动经与鼻衄,微有不同如此。
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吐血热积于中,并牙乃是肾胃相残。0 [2 P, L' D8 @5 \; J7 H
, w6 [& o$ o" \% | 汗乃心液,热则变红而逆出上窍,阳邪失汗,以致热毒入脏,化为瘀血,从口吐出,多属阳明。凡见目红骨热,神昏狂谵,胸腹急满,皆血证也。热浅者,犀角地黄汤加黄芩、山栀、茅根、藕节,或小柴胡汤、黄连柏皮汤。热深者,桃仁承气汤,三黄汤,抵当汤、丸。阳毒者,升麻汤;作渴者,五苓散,恐水入复吐故也,或竹叶石膏汤,皆加川芎调血,炒山栀降火,危哉!又有阴证吐血,脉迟腹痛,厥逆呕吐紫黑色者难治,姑以理中汤、甘桔汤加生姜汁半夏汤救之。又牙床属胃,牙齿属肾,如阳明传入少阴,二经相并,血出于牙缝如吐者,人多不觉其为牙血,以凉水漱血则止,少顷又来者是,外用绿袍散,内服解毒汤合犀角地黄汤,或生地芩连汤下之。轻者,清胃降火而已。" {! F4 T+ _1 F1 c5 h/ u1 B
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漏汗惊狂瘅痹,总是火邪逆;火邪者,或不当汗而用火取汗,或汗不得而用火劫夺,以致火气熏蒸,精神昏愦,肢体不宁,体虚者,漏汗不止,真阳脱亡。凡汗不得者,谓之亡阳;汗多不止者,亦谓之亡阳,如心痞胸烦,面青肤润者难治;色黄,手足温者可治。因太阳证者,桂枝汤加附子;或汗下后,见吐逆者亦宜。因少阴证者,四逆汤;或便清干呕者,甘草干姜汤;咽痛者,猪肤、甘桔汤。如少阴呃逆谵语,被火,小便难者,必滋其津液,竹叶石膏汤去半夏加生地。或时倏然而起,惕然而惊,起卧不安若狂者,救逆汤。烦躁遗精者,桂甘龙骨牡蛎汤。体实者,虽不至亡阳,然内火外火相并,热发于外则身必发黄,热搏于内则小便必难,惊狂谵语,烦躁不已,或一身尽痛,甚则手掉足动,循衣摸床者死。如小便利者可治。通用,柴胡龙骨牡蛎汤、火邪汤。或下清血、或因燥唾血者,犀角地黄汤。发黄瘅者,茵陈汤。若太阳证,宜汗而反用火灸者,其邪无从而出,病当腰下重痹,麻杏薏甘汤散之。
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谵语郑声虚实,全凭水道看。
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谵者,妄也。或闭目言平生常事,或开目言人所未见事,或独语,或睡中呢喃,或呻吟不已,甚则狂言恶骂,俱谓之谵语。皆因胃热乘心,故脉来洪数,二便多闭,外见阳证。有阳明汗多谵语,少阴自利谵语者,内有燥屎也,调胃承气汤下之。半表里默默不欲语,及已得汗而身和亡阳谵语者,柴胡桂枝汤调之。已下胸烦身重不可转侧谵语者,柴胡龙骨牡蛎汤。错语、独语、呻吟者,解毒汤、单泻心汤,或白虎汤和之。又有汗多谵语者,风也,俟过经乃可下。瘥后谵语者,邪留心胞也,知母麻黄汤。如气逆下利,厥冷而脉又沉细者死;身热脉大,声清气朗,目光面润者生。瘀血、亡阳、合病、湿温、热入血室、火邪谵语,见各条。郑者,重也。
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" U$ Z1 i/ G4 X( c2 J( O& _" Z9 v 言语重复不已,声音模糊,有如郑卫不正之音,皆因汗下后及风温发汗过多,以致表虚里竭,精气夺而神昏舌短,故脉息沉微,二便多利,外见阴证,白通汤救之,或单人参汤亦可。故曰谵语实则可下,虚不可为。实者,胃实有燥屎也;虚者,胃虚肠自利也,全凭水道断之。
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, p0 L7 K( u4 L7 A8 U8 d 咽痛有热无热,肾伏暴寒下必利;太阴络咽,少阴络喉,热邪乘之,乃生咽痛。若汗下过多,虚而生热,亦能咽痛。有少阴身热腹痛,脉沉咽痛或不食呕吐者,黄连龙骨汤。少阴客热咽痛者,单甘草汤。寒热相搏及亡阳咽痛者,猪肤汤、甘桔汤。# P; @* S) n* m
8 q( X g% i6 \, S' L. _* f8 b9 B 二便难者,甘桔汤加玄参、枳壳,顺导黑臭之物,续以甘草、生姜煎汤频与之,以解其毒,或陶氏芩连消毒饮。阳毒发斑,吐血咽痛者,玄参升麻汤。阳厥宜下反发汗,则口疮赤烂,内服升麻六物汤,外用蜜渍黄柏汁含之。咽喉闭塞者,乌扇汤。声音不出者,鸡壳苦酒汤。有少阴咽痛,无热下利,四肢厥冷者,甘桔汤;厥冷吐利,脉沉者,猪肤汤;厥冷下利不止者,四顺汤、丸,或通脉四逆汤加桔梗,不可汗下;有汗者, 本末扑之。又有肾伤寒一证,乃非时暴寒伏于肾经,初起头痛腰痛咽痛,次即下利,脉微弱者,先用半桂汤,次用四逆汤主之。伤寒六七日,大下后,脉迟不至,咽痛吐脓血,厥冷利不止者死,麻黄升麻汤救之。4 A6 g" n: B& A, M
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脏结有痞无痞,脐痛引阴生必难。; | y) F- U- y' I+ k7 L
+ R. `6 i. s5 Z% h! h% ~: g 脏结与结胸相似,皆下后邪气入里。与阳相结,结在胸者为结胸;与阴相结,结在脏者为脏结。惟其阴结,故脏结无阳证,不往来寒热,或但寒而不热,其人反静,饮食如常,时时下利,舌上白苔,胁肋脐腹引入阴筋俱痛者,丹田有热,胸中有寒,所以难治。又病患胁下素有痞气,再加伤寒邪气与宿积相合,使真脏之气闭结而不通,亦名脏结。不问有痞无痞,慎不可下。邪未全成,热犹在表,止宜小柴胡加生姜以和表,灸关元穴以回阳而解阴气之结,危哉!结胸下早而紧痛,大小寒热宜细辨;伤寒太阳证,下之早而表邪乘虚客于上焦少阳之分,名曰结胸。当心紧痛而烦,水浆不入,但能仰而不能俯,其表邪又不散,故项强如柔 状。有大结胸者,不按而痛,胸连脐腹痛硬,手不可近,不大便,日晡热潮,大陷胸汤、丸。有小结胸者,按之方痛,只心下硬,小陷胸汤。有寒实结胸者,身不热,口不渴,但心中胀硬而痛,枳实理中丸、五积散,甚者三物白散。有热实结胸者,心下满硬,懊 烦躁而渴,柴陷汤,甚者大陷胸汤。有水结胸,血结胸,阴毒、阳毒结胸,见各条。结胸,脉浮大者,不可下,下之即死。结胸证具而烦躁者,死。结胸见阴脉、阴证及喘急呃逆者,亦死。若未经下而胸满者,乃半表里吐证,不可误作结胸。+ p3 |, M( F8 H( L& z# i1 i
! N+ {' `$ ]) O 痞气下早而虚满,硬濡哕利更易安。: L1 ^- j" u$ ]; R+ q
8 q" D4 Q3 z8 `! c. x3 ~0 F 伤寒半表证,下早而邪入于中焦太阴之分,而成痞气,按之濡而不痛,比之结胸更轻。有胸满而硬,呕吐下利者,里实有水也,大柴胡汤。心痞引胁下痛,干呕者,十枣汤。汗出恶寒者,附子泻心汤。有胸满而濡,胁肋胀满者,虚邪气聚耳,小柴胡汤加干姜、牡蛎各一钱。胃虚气逆者,半夏泻心汤。有心痞哕噫者,胃不和也,汗出,胁有水声雷鸣者,生姜泻心汤。心痞哕噫不止者,旋复代赭石汤。有下利者,里虚也,谷不化腹鸣者,甘草泻心汤。或已数下,表邪入里干于肠胃,遂成下利而心下痞硬者,谓之表里不解,桂枝人参汤。下利不止者,赤石脂禹余粮汤。又结胸、痞气,关脉皆沉,如关浮恶热心痞者,乃肝热,非痞也,三黄泻心汤。心痞而口渴溺涩,服泻心汤不效者,乃停水,非热痞也,五苓散。凡痞气服诸泻心汤,而热不除者,亦须大陷胸汤、丸下之。但结胸与痞虽宜下,如脉浮恶寒有表者,须柴胡桂枝汤,或柴陷汤解表,必表证悉罢,关尺沉滑紧实者,方可下之。下后病犹不退者,乃下虚气逆上攻,枳实理中丸和其胃气。初起未成痞结之际,虚者亦宜枳实理中丸,实者枳梗汤、槟榔汤疏气,然后随证用药。胃冷厥逆者,俱宜理中四逆和胃,待日久邪不退而后议下。是结胸、痞气始末用药俱同,但中间用药略有轻重之殊耳,不识前辈分阴阳二证谓何。陶氏又以伤风为阳,伤寒为阴;王氏又以痞气乃阴证有表者,皆于理未协。要之皆传经阳证,但下后胃寒而用药有宜温者,若邪盛胃实,方可寒凉下之,二证皆然。且考《伤寒论》正文云:太阳少阳并病而反下之,成结胸,心下痞硬。入里则为痞气,初未尝分阴阳也。设有阴证误下,不死而结胸、痞气者,亦当以阴毒结胸法治,安敢又用三黄泻心等剂耶!以此论之,谓阴阳二证俱有结胸痞气则可,谓阳证为结胸,阴证为痞气则不可,又用寒凉药治阴证,尤不可,知者裁之。又心下妨闷,不满不硬者,谓之支结。表未解者,柴胡桂枝汤。胸胁满而微结者,小柴胡加干姜、牡蛎各一钱。
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表里俱不解者,桂枝人参汤。
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5 @8 A$ ~3 n1 h6 Y5 i2 Q 客热懊 时发躁,懊,心中不自如也,比躁更甚。表证误下,阳气内陷,心下固硬者,则为结胸。胃气空虚,客热在膈,短气烦躁,微疼,则为懊 。将成结胸者,宜大、小陷胸汤。但懊 ,烦不得眠,饥不能食,头汗出而不结胸者,栀豉汤。腹胀,坐卧不安者,栀子浓朴汤。渴者,白虎汤。阳明证下后懊 者,内有燥粪,犹宜承气汤下之。懊 小便难者,必发黄,茵陈汤,内虚动悸必生烦。% k2 g- g8 Q. ]- X& N
' m/ T* e' Y% d8 I- J+ M% {/ z 悸,动也。心膈间客邪乘之,筑筑然触动。如人将捕,即怔忡意也。有水停心下,头眩身摇,厥而悸者,渗其水而悸厥自定。有神气素虚,心中空耗不能自持者。有汗下后内虚而悸者,比之素虚者尤甚,须先定其气,而后治其悸。大约先烦后悸者为虚,小建中汤、玄武汤、脉代者,炙甘草汤入酒少许;汗后冒眩者,桂枝甘草汤。先悸后烦者为热,小柴胡汤;喜呕,谵语,大便难看,小柴胡汤加大黄、或加芒硝少许;谵语,小便不利者,柴胡龙骨牡蛎汤;小便赤者,五苓散。
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胸满多带表肌证,胸满者,未经下而胸膈气寒满闷,非心下痞气,亦非结胸也。盖外邪自皮毛传入胸中,少阳所属,半表里证也,柴梗汤主之。谵语身痛者,柴胡龙骨牡蛎汤。有痰气逆上抢心者,栀豉汤,或加甘草、生姜。误下脉促者,桂枝汤去芍药。喘者,麻杏甘石汤。胃虚者,半夏泻心汤。满硬便闭属脏者,方可议下。寻常胸膈不利,多挟痰气食积者,柴陈汤、枳梗汤调之。- H3 ?/ `) U5 x
' W& c( e) q: Y6 y8 _4 `- b 胁满半居表里间。1 K6 }6 R8 Y4 e) z* Q
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胁满,非腹中满也,乃胁肋下胀满,半表半里之间,多耳聋干呕,寒热往来,默默不欲食,少阳所主,小柴胡汤和之。如太阳未罢,项强者,小柴胡加干葛。阳明便闭舌苔者,柴梗汤。挟痰热者,柴梗半夏汤。有水证及脏结胁满者,见各条。6 |& l! Z0 v+ c1 _2 I
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腹胀里有邪,阳闭潮而阴利厥;腹胀里未净,吐下实而汗后虚。, W; o4 c/ }4 f$ ^- `$ }* B8 n
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伤寒外邪,自表分皮肤肌肉,而入于胸膈胁肋,为半表里,直至传入胃腑,乃为入里。是腹胀虽属太阴,而里证尚浅,未全入腑,犹宜和之。惟腹满硬不减,咽干口燥,便闭者,乃阳邪入里,方可下之。若腹满濡时减,吐利厥冷者,乃里寒阴证,速宜温之。又汗后满者,外已解而里亦不实,乃脾胃津液不足,气涩不通,壅而为满,宜浓朴半夏甘参汤以温散之。吐下后满者,表邪未净,乘虚入里,以致上下气不通和,宜大柴胡汤加浓朴量下之,或栀子浓朴汤量吐之。合病胀者,身重痛,口顽麻,白虎汤加减。通用,柴梗汤、柴梗半夏汤。9 ]3 K' Y" f: A' O
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凡胀满,忌用白术闭气。如腹胀,喘而不尿;脉涩者死。
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( D0 u6 ~4 A4 x+ I- P: l( n% T1 {- c 腹痛热闭冷利,皆邪入里相搏;寒热邪气入里,与正气相搏则腹痛。阳证不可按揉,大便闭者为热。表证误下,表里俱病者,桂枝加芍药汤,甚者加大黄。半表里证者,小柴胡汤去芩加白芍。表里俱热者,大柴胡汤。绕脐腹痛满实,手不可近而便闭者,内有燥屎也,大承气汤。经曰:痛随利减是也。热厥泄泻者,四逆散。上热下寒欲吐者,黄连汤。 p( t9 d8 W+ z# v
4 K" X$ z) M, v7 B0 a* T3 X! G4 T 虚烦者,栀豉汤加浓朴、枳实。阴证可按与揉,痛无休息,肠鸣而大便利者为冷。太阴理中汤、黄 建中汤;少阴四逆汤、玄武汤;厥阴正阳散、当归四逆汤。太阴连小腹痛甚,自利不止者难治。又大腹属太阴,脐腹属少阴,脐下属厥阴,多有挟食积与痰火者。, d3 }, e9 l" w/ d
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脐满热瘀冷结,有物非气为辜。
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心胸与大腹满者,皆外邪传入。惟小腹胀满者,非血瘀,便是溺涩。血结膀胱者,小便自利;热结膀胱者,小便自涩。又有冷结膀胱,小便亦涩,但手足厥而胸不满为异。宜外灸关元穴,内服玄武汤。' r+ n4 g: h: v9 n) S
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妄施三法动积气,奔豚上冲尤甚;其人先有五积在脐中,或脐上下左右,复因伤寒邪气冲动,新邪与旧积相搏而痛。或医人不识病者原有痞积,妄施汗吐下,发动其积气,筑筑然跳动,名曰动气。动右肺气,则咽干鼻燥衄渴,饮即吐水;动左肝气,则筋惕肉 ,身热欲蜷;动上心气,则掌热作渴,气上冲心;动下肾气,则心烦骨痛,食则呕吐,或下利清谷。大概虚者,通用理中汤去白术加肉桂。头眩惕 ,汗多者,防术牡蛎汤、小建中汤;腹满身微热,欲蜷者,甘草干姜汤;心烦骨痛,吐食者,大橘皮汤。热者,通用柴胡桂枝汤。烦渴者,竹叶石膏汤;衄血烦渴者,五苓散;心痞下利清谷者,甘草泻心汤;气上冲心者,李根汤。五积惟脐下奔豚冲心最甚,多因汗下心虚而肾气乘虚上冲,有若江豚拜浪然,桂枝汤加桂一倍。若不上冲者,不可妄与。脐下动甚,头眩身振者,茯苓桂甘大枣汤,吐后去枣加白术。盖白术闭气,止可暂用,惟桂泻奔豚,苓伐肾邪,奔豚妙药也。7 f, V9 ^& m' W1 z
* C) V# ^4 {% p4 c0 y3 H 邪犯三焦成霍乱,吐利不发则殂。- @+ {8 C8 D2 k& z( e3 D
- C0 g) s9 e" c' Q' i c 三焦,水谷道路。邪在上焦,吐而不利;邪在下焦,利而不吐;邪在中焦,上吐下利。病因饮食不节,清浊相干,阴阳乖隔。轻者止曰吐利,重者, HT 扰乱,乃曰霍乱。外证必发热恶寒,头疼身痛,本伤寒病也,因邪入脾胃,故发为吐利。然中焦为寒热之半,邪偏高居阳分者,则多热而渴,五苓散分利之;邪偏下居阴分者,则多寒不渴,理中汤分利之。风寒湿胜者,藿香正气散、除湿汤、五积散。穿合暑胜大渴者,二香黄连散、益元散、柴苓汤选用。伤食甚者,平胃散、治中汤主之。转筋者,气不和也,俱加木瓜,或单用鸡屎白,略炒为末,温汤化下方寸匕。凡霍乱多责于热,故夏秋为盛,或热伏于内,手足如冰,六脉沉伏,食即呃逆,此火气上奔而然,不可误为阴证。必吐利,小便亦自利而大汗出,下利清谷,寒热,四肢拘急厥逆,脉微欲绝,乃为阴证,四逆汤或加吴萸、生姜救之。少阴吐利,烦躁欲死者,三味参萸汤。吐利止,自汗厥逆不渴,脉微欲绝者,通脉四逆汤加猪胆汁;吐利止,身痛不休者,桂枝加参汤;吐利止,发热者,随证微汗之;吐利止,亡津而渴者,竹叶石膏汤、白虎加参汤。吐利不止者,灵砂丹,木香、干姜煎汤下。凡霍乱不可遽与米饮粥饭等食以助邪气,必所伤物尽,然后淡食少少养之。伤寒心痞,发热吐利者,大柴胡证也,不可误为霍乱。干霍乱者,气痞于中,欲吐不得吐,欲泄不得泄,所伤之物壅闭正气,关格阴阳,烦躁喘胀者必死,急以盐汤一盏入童便、姜汁顿服,探吐令透,未吐再服。外用盐炒吴萸熨脐下。即以理中汤加陈皮调之,或藿香正气散加官桂倍枳壳、茯苓、木瓜,吞苏合香丸。如发热头腹痛者,桂枝加大黄汤。
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大便闭本里热,而带表属阴未可攻下;论云:阳结能食,不大便者,即里热证,言阳气固结于肠胃。盖病邪在表则大便如常,邪传入肠胃之里,谓之正阳明病。潮汗闭涩,满渴狂谵,尺脉实者,诸承气汤选用。如脉浮带呕,舌上白苔者,知邪未全入腑,犹属半里,所谓呕家虽有阳明证,不可攻,舌上白苔未可攻者是也,宜与小柴胡汤,和其荣卫,通其津液,得微汗而自解。然有数日不大便而烦闷甚者,虽尚有些表证,亦当与大柴胡汤,或小承气汤微润之。又阳明证汗多,小便利而大便硬,或发汗利小便多而大便硬者,皆津液内竭,宜蜜导之。大便硬小便数者,乃为脾约,宜麻子仁丸。大便坚小便少者,未可攻,津液未充,候其小便自如,乃可攻也。当问病患一日小便几行,若如常,当知气已下行,大便不久自出。要知古人审用转药,若欲行大承气汤,当先一日用小承气汤,候其腹中转矢气。# b2 ?4 x0 u% S* I
6 s# U# p; I5 S* x! O( P 转气者,腹中响而放屁,知其有燥粪,臭者有宿食,宜攻之。若不转矢气者,必先硬后溏,勿攻之。《金匮》云:六七日无所苦,不可攻。下之早,热气乘虚入胃,重者必死。又便闭屡下不通者,须吐以提之。阴结脉沉迟,不渴不食,身重如石且冷,大便硬而艰难,非燥粪也,乃阴寒固结于胃,血气凝滞而闭塞也,宜四物汤、附子汤,或金液丹、古半硫丸、五积散。如久不大便而脉反微涩者,里虚甚也,急以黄 建中汤救之。又有食滞脾及血燥而不大便者,当于杂病伤食及燥门求之。
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/ B/ ?! N# T0 `% ^- s, g 小便闭本下热,而亡津属阴难以渗疏。
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b- ^1 p, z& a5 e0 c: B 伤寒邪在表则小便利,入里下焦有热,引饮过多,小腹胀硬,小便闭者,脉浮,五苓散;脉沉,猪苓汤。8 i6 t& A+ a$ v2 `, V
8 y2 ?$ Q' I; d9 c 大便乍难乍易而小便不利者,内有燥屎,大承气汤。若阳明汗多,或发汗,胃中津干不利者,切忌疏渗,待其津液还而自通可也。汗下后,发热项强,头顶心痛,无汗,小便不利者,三白姜枣汤。半表证,小柴胡汤去芩加茯苓。谵语身重者,柴胡龙骨牡蛎汤。少阴脉沉,小便不利者,玄武汤,或四逆汤加茯苓。少阴腹满痛,便脓血,小便不利者,桃花散。又阴毒下利,小便不利,囊缩小腹痛欲死者,急与返阴丹暖药服之。若用寒凉之药,阴气伏蓄小腹有至死者。或见小便不利,以炒盐熨脐下,阴气不散,被热物熨之,冷气冲心,亦有致死者。% ~' O: u, i5 I
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凡小便闭而厥逆,头汗出者,阳脱关格,不治。水证、黄证、风温小便不利,见前。
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水难阴虚,而阳邪凑袭;小便难者,出不快也。经曰:阳入阴分,则膀胱热而小便难。惟阴分虚而阳热乘之,不可强利,必小便黄赤者,乃可万全,木通汤利之。如太阳汗不止者,桂枝汤加附子。阳明伤风,嗜卧身黄者,小柴胡汤加茯苓。5 F$ Z$ P7 |4 S6 d
( b' n7 r N$ h( @8 q 水利偏前,而后便干枯。
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伤寒内热则小便闭,今反利者,膀胱主津液,而偏渗于前,宜乎后便干枯。有瘀血证,小腹硬满,其人如狂者,抵当汤。有少阴证,厥逆脉沉者,四逆汤,或玄武汤去茯苓。有阳明证,自汗小便利而大便虽硬者,不可攻,宜蜜导法,或猪胆汁灌之。有停水心悸者,茯苓桂甘汤。
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膀胱移热,小便虽浊而不痛;里和则小便清,里热则小便浊。膀胱移热于小肠则尿血,与赤浊相似,导赤散,或玄胡索散、朴硝二味等分水煎服,或加川芎渗利之剂尤妙。此亦瘀血中之一证也。2 ]( V$ p" Z# ~) ?) A6 d3 M# a
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肾虚协热,小便虽数而无余。
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惟虚则小便频数,唯热则小便涩滞而不快。有宜温者,太阳自汗小便数者,虽有表证。不可桂枝重亡津液。! t' W: k7 E$ A( s; i
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误服厥者,阳不足也,甘草干姜汤;心烦脚蜷者,血不足也,芍药甘草汤。有宜下者,谵语自汗小便数者,调胃承气汤少与之。汗吐下后,小便数大便硬者,大柴胡汤。阳明汗多,小便数大便硬者,胃强脾约,乃约束津液不行,宜脾约丸。余沥遗溺,见后危证。
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协热自利而渴曰肠垢(肠间津汁垢腻),热甚纯下清泉;协寒自利不渴曰鸭溏(清白如鸭屎状),湿毒有如豆汁。
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阳证自利,溏泄身热,脐下亦热,作渴尿赤,后重泄下黄赤,故曰肠垢。阴证自利,太阴手足温,少阴、厥阴手足厥冷,脐下亦冷,不渴,利下清白,故曰鸭溏。热因表邪入里,挟风则所下必暴;寒乃直中阴经。大法热宜和解,或攻泄,或利小便;寒宜温中,或固下焦,俱不宜发汗,令胃气虚而胀满作。但自利旧分阳证、阴证,又分协热、协寒,而治法相同。然阳证自利,亦必里气虚而表热乘之,乃能自利,虽太阳初证下利亦然,与表邪传里协热下利无异。至于阴即协寒,其证尤显。所以云阳证下利误温,则发黄、斑出而死。此等支离去处,每为详辨,庶不惑人。大概里气协热,下利黄赤者,黄芩汤最妙。带表口渴下利者,柴苓汤。少阴热证,渴而下利者,白虎汤。少阴热证,咳而呕渴,心烦不得眠而下利者,猪苓汤。热甚口燥心痛,下利纯清水者,大承气汤。潮热谵语脉滑,有宿食者,大柴胡汤,或陶氏黄龙汤。下利脉和者,内实;下利脉滑,或浮大按之反涩,不欲食者,有宿食,并宜下之。又太阳初伤风,下利不恶寒,头痛干呕,心痞腹痛者,桂枝汤加芫花,或十枣汤。胃不和,肠鸣下利者,生姜泻心汤。小便涩大便利者,赤石脂丸。下利频而溺如常者自止,橘皮竹茹汤调之。合病自利及心痞下利,见各条。里气协寒,下利清白,太阴不渴者,理中汤、四逆汤。寒毒入胃者,四逆汤加韭白。少阴自利,虚渴脉微者,白通汤。厥逆无脉者,白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤。少阴下利,咽痛者,甘桔汤。厥阴下利,先厥而后发热者,下利必自止,若再厥者,必复利也,小建中汤、当归四逆汤。
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利不止者,赤石脂禹余粮汤。又下利身痛者,先以四逆汤救里,利止但身痛者,急服桂枝汤救表。凡下利、谵语、直视及厥躁不得眠、汗不止、无脉及自利不禁、身热脉实者皆死。湿毒下利脓血,腹满肠内刮痛,如鱼脑烂桃,或如黑豆汁者,除湿汤、猪苓汤、地榆散。湿挟热者,败毒散、黄芩汤、白头翁汤。如无湿但热毒,日晡壮热,腹痛便下脓血稠粘者,黄连阿胶汤。湿挟风者,胃风汤加木香;湿挟寒者,不换金正气散加干姜、木香。又阳证便脓血者,亦名协热肠垢,当清其肠,犀角地黄汤。阳明热入血室下血者,小柴胡汤加生地、枳壳、山栀。少阴下利脓血者,亦谓之协寒鸭溏,当固下焦,桃花散、赤石脂丸。1 L' V {9 E6 K
8 y" f" ~/ v# E 壮而热,止其利,断下之生也不长;少壮人,实热下利,不宜止涩,止之则加热闷而死,名曰壮热断下。7 z/ x4 r7 @' L* {: e! F* V1 z
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厥而利,反能食,除中之死也可立。
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邪在表则能食,邪在里则不能食,表里之间者,欲食而不能食,今伤寒厥深下利,脉迟,当不能食而反能食者,名曰除中。中之胃气既除,岂可再复!风漏手足挛搐,阳亏四肢拘急。
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四肢诸阳之本,腰背太阳之络。因发汗腠理空疏,盖覆不周,将息未久,以致风邪复入筋骨之间,挛搐有妨行持,牛蒡根汤主之。如脚挛啮齿者,风热也,承气汤下之。拘急者,手足不能自如,屈伸不便,蜷卧恶风之貌,发汗亡阳而有此证。汗多小便难者,桂枝汤加附子。吐下后,厥逆拘急者,四逆汤;心烦足挛属血虚者,芍药甘草汤。阴阳易病,亦有手足搐搦如风状者,古瓜竹汤。
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' v( R9 t% l; w2 W3 P3 d 太阳腰痛顶连尻,阳明不(可回)顾少(阳)如(针)刺;太阳证分有汗、无汗。伤寒,人参顺气散;伤风,败毒散,或通气防风汤。粗人,刺委中血甚妙。太阳合阳明,葛根汤;少阳,柴胡桂枝汤。与头痛参看。
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% J) b2 s) V$ j9 Z6 Z- c' I7 }8 y& C 少阴腰痛背及脊,太阴遗溺(腰下如横木甚则遗溺)厥(阴)张弓。
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/ A( a" u# W/ {7 V9 L/ [. m+ m 厥阴风热,故腰强急如弓。三阴通用五积散加杜仲、附子,或加于黄 建中汤、当归四逆汤中,尚当与杂病腰痛参看。+ ^# E6 |' R& p+ v
. S+ f5 l# p% D- F4 G 阳气虚而筋惕肉 。
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+ d6 c/ u" y4 R 阳气者,精则养神,柔则养筋。汗下后,津液耗竭,阳气大虚,肉筋失养,故惕然而跳, 然而动,久则成痿。治宜温经养荣益胃,玄武汤是也。羸甚去芍药,热者却附子,或陶氏温经益元汤亦好。汗下后,头眩身摇者,茯苓桂术甘草汤。心下痞满者,暂与枳梗汤加茯苓。汗下后,表里俱虚及素虚之人,微发其汗,肤肉战,喘促汗出如油者,死。动气在左,发汗有此证者亦危。5 J- y$ F1 z2 k
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风热极而螈短 长。4 @( L" x/ S5 S6 G! J
& P+ U; Q s) w8 v2 D1 r 俗云搐也。螈则筋脉急而缩短, 则筋脉缓而弛长,急缓之间,筋脉牵引伸缩不定,状如风痫可畏。多因汗下脾土受伤,木旺风热炽盛,故手足动摇搐搦。必平木降火,以柴胡、山栀涤热,防风、羌活祛风,兼佐和血化痰之药治之,与 大同,如圣饼子、引风汤、陶氏如圣饮选用。结胸失下有此证者,大承气汤。风温被火螈,葳蕤汤、火邪汤。经曰:太阳终者,戴眼反折螈 ,汗出不流者死。7 a) |6 P, ^* Z
& \' d* D- M& m1 G D9 r+ n/ e& d 邪气胜则心寒而栗也,属阴;正气胜则身振而战也,属阳。
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战者,身振而动;栗者,心战而惕。邪气外与正争,正气胜则战;邪气内与正争,邪气胜则栗。战则病欲愈,栗则病欲甚。战属阳,故一战摇之间而真阳鼓动,大汗以解,不必药也。栗属阴,阴无胜阳之理,故恐惧不战而承乎阳,于是阳反为阴所制,心寒足蜷,鼓颔厥冷,便溺妄出,不知人事,纯乎阴而阳败,遂成寒证。* U, }6 [; R4 G3 G3 [5 P" n
8 m! X( c$ a" K 宜理中、四逆,甚则养正丹,并灸关元穴。若复躁极而不得卧者,不治。若原系传经热证,口燥切牙,虽厥冷有时温和,脉大而数,表证栗者,羌活冲和汤;里证栗者,大柴胡汤。
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I0 `" U! e& X+ F) u 蛔厥却缘多饥,虫攻咽及攻胃;即蛔也。谓之厥者,病属厥阴,又手足厥逆义也。其人素有食蛔,或因病过饥,虫逆上咽膈而出。妄发其汗,以致胃冷,长虫上攻咽膈,胃气困乏,虽饥不能食,食即吐蛔者,虫闻食臭气而出也。外证乍静乍烦者,虫或上或止也。又或下利脏寒,则蛔亦上入于膈。然上焦热而中下焦寒,故虽烦热消渴便硬,不可遽投凉药,当先以乌梅丸、理中汤安蛔,然后随证调之。或烦热不退者,小柴胡汤。或热甚昏 ,腹胀便闭,或蛔不得安,从大便而出者,大柴胡汤。9 t% w7 ]3 ]1 o- d
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狐惑盖缘失汗,虫食脏及食肛。
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3 }: `. u6 F; {+ Q* J7 P& J g, ]* y 此亦虫证也,如狐听冰,犹豫不决之义。初起状如伤寒,或因伤寒变成。其候四肢沉重,欲食恶闻食气,欲眠目不能闭,舌白齿晦,面目色变无常。虫食下部为狐,下唇有疮,其咽干;虫食其喉为惑,上唇有疮,其声哑。杀人甚急,皆因汗下失宜,邪热入腹,以致饮食少而肠胃虚,虚甚则三虫举而食人五脏。食上部者,三黄泻心汤主之;食下部者,单苦参煎汤淹洗之;食肛门外者,用生艾汁调雄黄末,烧烟熏之,通用黄连犀角汤。, [3 R3 l7 ~6 L
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治,桃仁汤、金液丹、雄黄锐散。又湿 虫证,与狐惑证同,但专食其脏为异耳。& f L' d, [8 `
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阴阳发斑总是火,谁知温毒时毒?伤寒阳证发斑,谓之阳毒;春温发斑,谓之温毒;夏热发斑,谓之热毒;时行与暴温发斑,谓之时毒。名虽不同,同归于热。或因当汗不汗,及已汗而热气不散,表虚里实而发者;或因当下不下,热蓄于胃而发者;或因下早热邪乘虚入胃,伤血不散而发者;或因误服温药,胃热焦烂而发者。然皆心火入肺,故见红点于皮毛之间。轻如疹子蚊迹,只在手足,先红后黄;重如锦纹,发在胸腹,先红后赤,切忌发汗,重令开泄;甚则皮肤斑烂,阳毒具而红润稀疏,起发五六日即愈。若阴脉见而黑斑稠密成片,身凉,六七日死。先红后黯,如果实者亦死。阳毒舌焦鼻煤,发斑者,阳毒升麻汤、白虎加参汤;热甚者,三黄石膏汤、三黄泻心汤、陶氏消斑青黛饮选用。有斑疮如豌豆者,黄连一物汤,水煎浓汁服,或青黛一物汤。热病发斑与阳毒同。温毒因冬暖感温气,至春风气相搏,发为瘾疹多痒,初起升麻葛根汤加玄参,或败毒散加紫草、赤芍。日久发渴,腹满便硬者,调胃承气汤加黄连、赤芍、生地、牡丹皮。! f; ]. A* n& \' I/ n4 v
! j7 R7 I1 \4 E. |9 J 已经汗下而毒不解者,黑膏主之。热病发斑,时行发斑,身如火色者。大青四物汤、猪胆鸡子汤。发斑杂证,咽痛,玄参升麻汤,或紫雪咽之;呃逆下利者,黄连橘皮汤;心烦呕吐者,葛根橘皮汤;血热内结者,小柴胡汤、犀角地黄汤;斑盛破烂者,芒硝、猪胆汁法。凡汗下不解,足冷耳聋,烦闷咳呕,便是发斑之候,宜化斑消斑之药以防之。诸斑药皆通用,惟温毒挟风稍殊耳。阴证亦有发斑者,乃相火乘肺,故但出于胸背,手足稀少,脉沉,身无大热为异,宜理中汤,或加附子、玄参。
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- N3 {+ w8 M& O 血溺如狂有是证,争似发狂凶狂。
4 a% @7 d- N- W% B+ q4 j2 n
& p; j6 I7 D" z/ x& B# p$ W% L 有阴盛发躁,欲坐井地如狂者,有火邪惊惕不安如狂者,然血溺如狂有三证与阳毒如狂相似,故举言之。如狂属瘀血者,脉沉实,多漱水不咽,有无表证,但血蓄下焦,小便自利如狂者;有无表里证,脉数善饥,不大便如狂者;有太阳初证,热结下焦如狂者,血自下者即愈。如外未解者,桂枝汤、陶氏桂苓饮。外已解.但小腹急结者,桃仁承气汤;挟血传心脾者,当归活血汤。有太阴身黄溺涩如狂者,五苓散。此皆如狂,但睡中忽欲起行,错言妄语,犹知谏阻,尚可制御,非若发狂势凶莫能御上。发狂者,热毒在胃,并入于心,遂使神昏不定,言动急速,妄辨妄笑,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,不饥不卧。皆因汗下失宜,阳气亢极,阴气暴虚,非大吐下不止。伤寒四五日,身热烦躁,不得汗发狂者,表里俱热,三黄石膏汤、双解散。伤寒六七日,壮热胸满便闭,脉实数发狂者,大承气汤加黄连。阳毒暴盛发狂,多干呕,面赤,发斑咽痛,下利黄赤,壮热而不得汗者,葶苈苦酒汤。咽痛吐脓血者,阳毒升麻汤。潮热甚者,栀子仁汤。潮热大便闭者,升麻葛根汤加大黄,或三黄汤。发斑不可下者,草龙胆一味,水煎服。狂走者,瓜蒂散吐痰。时行热毒发狂者,黑奴丸。通用水渍法、火劫法、王氏玄明粉。凡发狂见阳证阳脉者顺,见阴证阴脉及舌卷囊缩者即死。, o1 \0 u) z! x6 @
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多眠阴盛,而昼寝不厌;伤寒邪传阴则多眠,昏昏闭目者,阴主阖也;默默不欲言者,阴主静也。有太阳证外已解而神将复者,设若胸满胁痛鼻干,得汗者,小柴胡汤;脉浮,羌活冲和汤;冬月,麻黄汤。有阳明热伏于里而嗜卧者,小柴胡汤。少阴脉沉细,自利欲吐而渴多眠者,四逆汤加人参、茯苓以益阴回阳。或热病得汗后,脉沉细,身冷,初觉安静,渐次昏沉,喜卧不省,亦急与四逆汤,令四肢温,不尔,有熟睡而死者。合病目合则汗出,风温常不了了,狐惑精神恍惚,治见各条。惟汗下后酣睡者,为正气已复,不必药也。0 O( H$ O0 Y) g; X1 p6 P; s
- q7 |' \; S. g 不眠阳盛,而夜卧不遑。
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) Z. L v" z e+ A$ | o 或终夜烦扰,或昼夜惺惺不眠。未经汗下而不眠,属阳明初证者,葛根解肌汤;在里属心神不清者,大承气汤。已经汗下不眠,津液干,热盛阴虚,胃不和也。太阳发汗过多,躁不得眠,欲饮水者即愈。若脉浮而渴,小便难者,五苓散。汗吐下后,懊 不眠者,栀豉汤。昼夜不眠者,酸枣仁汤。错语干呕不眠者,解毒汤。谵语,小便淋涩,烦躁少睡者,白虎汤加山栀。挟瘀血者,犀角地黄汤。' K2 O j- h1 \, a
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少阴下利而渴,或因下后不得眠者,猪苓汤。少阴二三日,心烦不眠者,黄连鸡子汤。下后阳虚,脉沉无表证,夜静昼烦不得眠者,宜古姜附汤,或四逆汤加茯苓。汗多者,小建中汤。伤寒瘥后不眠者,阴气未复也,栀子乌梅汤,或温胆汤加竹茹;虚者,十味温胆汤。精神恍惚者,朱雀丸,古法不眠者,单熟酸枣散;多眠者,单生酸枣散亦好。
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2 O: }) d2 O0 R) A+ ~! B, o 常病常法易知,变病变法难详。/ E1 A m" h0 f
1 h& @0 j# m( Z: q5 X+ ^7 ^8 j, n( D 上一段论伤寒杂证,从面至足及眠,逐一详审,以便问证云。
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外集·卷三 (病机)外感
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伤寒, {' k9 Z2 s3 l
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阴证微甚,分于便闭便通;三阴经血分自受寒,谓之阴证,有微甚不同。微者,寒邪自背俞渐入少阴,故表郁亦能发热,但终不如阳证热甚,亦或头疼,但肢厥脉沉为异。古法麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、附子细辛汤,近用辛黄三白汤。微而腹痛,手足清冷,便闭者,桂枝加芍药汤、甘草干姜汤、理中丸。有表复有里者,人参三白汤,或附子细辛汤加大黄。甚者,不自表分渐入,或上从鼻入,或下从足入,卒中阴经。初起无头疼身热,但恶寒厥冷,或胸腹满痛,呕利,间有热者,虚阳之气外浮耳。太阴腹痛自利,附子理中汤;痛甚,理中合小建中汤;溺涩,理中合五苓散。少阴口和背恶寒,身痛虚渴,或发热脉沉下利者,名夹阴伤寒,附子汤。少阴下利清谷,或咽痛脉微者,四逆汤;利不止脉欲绝者,白通汤;无脉者,白通加猪胆汁汤。厥阴下利小腹痛,或消渴吐蛔者,当归四逆汤。凡阴证唇青舌黑,或白苔,或卷强者,用生姜频擦唇口,擦后黑转为红乃吉。
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b& y+ z/ u' @- z8 K E 阴证常变,察其有力无力。" {+ o2 b5 Y) R9 Y5 G
- {9 ~8 l Z( e7 Y4 u. K7 S 厥冷吐利,不渴静蜷,此阴证之常也。若发热面赤,烦躁饮冷,脉大,掀衣去被,此阴证之变也。若认作阳证,投凉必死。须察脉有力、无力,如重按无力,或全无者,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒,甚加姜、附。如果有力,乃阳证似阴也,不可不辨。阴证无脉者,姜酒半盏服之,或吞四顺丸。又病患有痛处。当知痛甚者脉必伏。如无痛证用此法,脉不来者死。如原无正脉,须覆手取之,乃阴阳错乱也,宜和合阴阳。
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阴厥不热便厥,而下利凄清;阴厥者,未厥前无头疼,无身热,吐利不渴蜷静等证。乃阴邪独胜而然。手足尽冷,乃厥阴所主,阴阳之气不相接逆而然,非比传经四逆之渐冷也。太阴厥,手足指头微冷者,理中汤;少阴厥,胫寒足冷,甚则手至臂、足至膝者,四逆汤、通脉四逆汤;厥阴厥,一身尽冷者,当归四逆汤。厥逆烦躁者不治。《百问》云:冷厥初得病,四肢逆冷,脉沉细,卧多挛足,或恶寒指甲青色,或自引衣覆身,或下利清谷,或清便自调,小便数,外证惺惺,此冷厥也,四逆汤、三味参萸汤选用。凡病热多厥少者易愈,厥多热少者难已。又有血厥,四物汤;气厥,四君子汤;暑厥,白虎汤;水厥,心下怔忡,茯苓桂甘汤;尸厥即中恶,冒犯不正之气而然,木香匀气散合平胃散,或追魂汤。蛔证见前。+ S5 ~$ Y( K! b; I
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阳厥微厥便热,而下利黄赤。7 I* {' Z ?, }0 {% r a; R* B0 C8 r
' @& o, J' i$ `. I. {9 [ 阳厥者,未厥前有头疼,有身热,潮汗闭涩,满渴狂谵证具。阳邪深入,陷伏于内,而后发厥,微厥半日间,却又发热,热气下行,则腹痛下利后重,稠粘黄赤,必见脓血。若不便血,热气上行,则必喉痹。又热厥传经七日不退者,其后必便脓血。若阴厥腹痛,下利清白不渴,以辨之尤的。详前热厥。
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# v7 k0 `8 u6 k3 |' i* e 晕厥挟痰与伏火,晕者,昏晕。伤寒乃热结胸满,痰盛口闭,不省人事,先用绢帕裹指,牙龈上频频擦之,候牙宽,却用大承气下之。9 B+ y1 `3 r1 G
; H- z3 i1 K: O6 Y( A 脏厥发躁无休息。/ {, D8 W D7 x4 b5 l% f
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发热七八日,脉微,肤冷而躁,或吐或泻,无时暂安者,此乃厥阴真脏气尽,故曰脏厥。仲景无治法,四逆汤冷冻饮料救之。又少阴厥而吐利发躁者,亦不治,三味参萸汤救之。* t( [, T# A+ z
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阴毒冷汗甲青而六脉沉细,身痛若硬;三阴病深,必变为阴毒。有初证遽然而成者,有误服寒药,或吐下后变而成者,盖以房劳损肾,生冷伤脾,内已伏阴,外又感寒致之,内外皆阴,阳气暴绝故耳,外证比常阴证,厥冷吐利,不渴静蜷,甚则咽痛郑声,加以头痛头汗,眼睛内痛,不欲见光,面唇指甲青黑,手背冷汗,心下结硬,脐腹筑痛,身如鞭扑,外肾冰冷。
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. C ^3 N7 q% }# \0 O 或便脓血,诊其脉,附骨取之则有,按之则无,宜甘草汤、正阳散,或玄武汤加人参选用,阳气复而大汗解矣。
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3 F* x0 ]; m1 |8 @% L* O 阳气乍复,或生烦躁者,返阴丹、复阳丹、金液丹,不可凉药,并加生姜,良姜要药也。外借火气,但不可太近。叔和诗云:阴毒伤寒身体重,背强眼痛不堪任;小腹痛急口青黑,毒瓦斯冲心转不禁;四肢厥冷惟思吐,下利咽疼脉细沉;若能速灸脐轮下,六日看过见喜深。葱熨法见结胸。以手足和为吉,如手足指冷,甲下肉黑者死。
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阳毒无汗眼红而遍身斑纹,胸紧若石。7 e! t) D$ X. v' ^+ K7 u" i
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三阳病深,必变为阳毒。有初病遽然而成者,有经吐下变而成者,多因酒面金石僭燥,肠胃极热所致。又或证属阳明,误投温药,助热为邪,内外皆阳,阴气暴绝故耳。外证比常阳证,潮汗闭涩,满渴狂谵,甚则发斑喘急,加以吐血咽肿,两眼如火,六脉洪大促数,宜黑奴丸、白虎汤、三黄汤、生地芩连汤、阳毒升麻汤。
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咽痛及赤斑者,青黛一物,每用二钱,井水调服,或活龙散尤妙,阴气复而大汗解矣。外用冷水蘸纸搭胸,热又易之。诗云:阳毒健乱四肢烦,面赤生花生点斑;狂言妄语如神鬼,下利黄赤病不安;汗出遍身应大瘥,鱼口开张命欲翻;有药不辜但与服,能过七日渐能安。又阴阳二毒伏逆,变为结胸,有自利者,有大便闭用药而不得利者,宜结胸条灸脐法以利之。阳毒内服活龙散,阴毒内服破结丹。庶几阴毒得泄则阳气复,阳毒得泄则阴气复,阴阳升降,荣卫流汗,自然大汗而解矣。若心下已结,延至五日间,断不可活。
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阳盛拒阴,大热证也,脉数而身反尽寒;阴盛拒阳,大虚证也,身热而脉不鼓击。+ z6 r3 R; r0 \" n: p+ L1 _: P
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此言阴阳隔绝,必死之证,不特极与毒而已。病患身寒厥冷,其脉滑数,按之鼓击于指下者,非真寒也,此名阳盛拒阴,宜三黄巨胜汤。身热脉数,按之不击,或身冷而欲坐井中,欲漱水而不入口者,非真热也,此名阴盛拒阳,宜霹雳散。* c* Y* E+ U1 H* _
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取证而不取脉,可汗可下;脉浮可下,以热入腑而不大便。借使大便不难,其敢下之乎?脉沉可汗,以热在表故也,故用温药微汗。
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借使身不发热,其敢汗之乎?凭脉而不证书,似阳似阴。( Z V2 _% r$ b6 b" M
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常法:清高贵客,脉证两凭;劳苦粗人,多凭外证。又有信一二分证者,又有信一二分脉者,须要临时参酌。伤寒阳证似阴,阴证似阳,全凭脉断。' C j4 N+ P: t) J5 Q" _/ l
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太阳证,里虚而脉沉,补中宜发;太阳证,发热头疼,脉宜浮而反沉者,里虚气衰也。急宜救里,使正气内强,逼邪自出,四逆汤中用姜、附补中兼发散也。假如里不寒则脉必浮,乃麻黄常证耳。* q( D! b9 \1 E) L9 O! |0 g
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少阴证,表郁而反热,发中宜补。" ^: M! }! l3 b8 n5 K
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少阴证,当脉沉,无头疼,无发热,今反发热者,寒邪在表,郁闭为热耳。然终无大热,或下利手足冷为异耳。用麻黄以发表间之热,熟附以温少阴之经,加细辛为汗剂之重者,去细辛加甘草为汗剂之轻者。若使寒邪入里,则外必无热,是四逆证也。噫!太阳、少阴脉沉发热同,而受病与药别也,微哉!他如少阴心烦不得眠,或咽疮声不出,或咳而呕渴,或口燥咽干,腹胀不大便,数证皆热也,岂可概以温药治之耶?脉伏而必有邪汗当攻,尚非真气之脱亡;一手无脉,谓之单伏;两手无脉;谓之双伏。杂病得之则危。伤寒表证脉伏,因寒邪郁闭其脉,冬月麻黄汤,三时羌活冲和汤以汗之,不可误为阳得阴脉。如里证脉伏,因热邪陷结而不流通,宜和解,俟病稍减而脉至,乃敢审证轻重下之。
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脉无而将欲正汗勿攻,譬如久旱之甘雨。
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L& ?. P8 ~" l0 c 伤寒病六七日来,别无刑克证,忽昏昧不省,脉静或无,此欲作正汗,如久旱将雨之吉兆。喘促无脉者,加味生脉散;中暑脉无者,白虎加参汤;阴躁无脉者,回阳返本汤;下利脉不至者,白通加猪胆汁汤。或因汗下太过无脉者,亦必有正汗,急用四逆汤温之;脉结者,炙甘草汤;热厥烦渴无脉者,解毒汤合小柴胡调之;寒厥郁闭,其脉两手俱无,亦是好汗相逼,汗出自愈,麻黄附子细辛汤,或麻黄附子甘草汤加人参、五味子,以回阳助汗。诸证服药,仍前无汗脉不至者皆死;汗出脉续出则愈。
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- \# S5 A: e: V" c8 G 或先温而后一汗兮身轻,厥阴下利,腹满身疼,先温里以四逆汤,后发表以桂枝汤。
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- K5 a ]: `4 L$ S, H 或先解而后一攻兮便愈。
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太阳证如狂者,表邪未解,热结膀胱,精采与人不相当,谵语烦躁,先以桂枝汤解其外,后以桃仁承气攻其里。小便不利者,五苓散渗之。* I6 H& a8 d1 ~! c% e5 o
& ~0 t& t* K6 |) } 有表证而反不可汗者焉,必其表之将入于里;表证悉具,本可汗也。而发渴脉浮,表将入里,未可汗也。误汗者,玄武汤救之。
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有里证而反不可攻者焉,必其里之未全于腑。
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里证悉具,本可下也。若恶寒脉不实,里犹带表,未可下也。误下者,理中汤、丸救之。# ?. {0 e G# B7 K3 F
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利半表而温半里,半表里极难识,有言身前后者,有言身上下者,有言太阳阳明之间者。小柴胡解少阳之半表里也,身后为太阳,身前为阳明,少阳居中,或从前,或从后,寒热莫定,此以身之前后而言也。五苓散分利膀胱之半表里也,膀胱寒水近阳明燥金,水多则寒,燥多则热,故亦往来寒热也,此以太阳阳明之间而言也。理中汤治吐泻不定,上下之半表里也,以身之上中下而言。
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汗三阴而下三阳。/ @- ~: @ ]- T, L! C5 n
( t* g* f# }# e# ^ 此皆变法也。三阴不当发汗,常也。然太阴脉浮桂枝汤;厥阴脉浮弦为欲愈,桂麻各半汤以助其势耳;少阴反发热脉沉,麻黄附子细辛汤汗之;微热无厥逆诸里证者,麻黄附子甘草汤微汗之,是三阴未入于脏者,皆可汗之。太阳忌下,常也。有曾汗吐下而小便数大便闭者,太阳阳明,宜大承气;少阳阳明,小承气;正阳阳明,调胃承气,是三阳已入于脏者,皆可下之。胃与大、小肠为三阳,脏乃藏物之脏也。* ~; D9 A1 n1 B+ [9 B! ]. _( N
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颠倒六经,非真见不敢;脉络贯通故也。《百症》云:均一头痛身热也,内实不大便者宜下,外实小便清者宜汗。尽皆不拘常法如此,非真见能如是乎!反复汗下,有神手何妨。
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以表里邪未净也。8 }6 L/ w+ I4 M* X# c
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上一段论传阳变阴之极,变病变法,推究融会以尽其妙。
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外集·卷三 (病机)外感! i) @4 }4 n6 T$ H$ h9 x# D
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战汗已占病可解,战者,邪正相争也。有战而汗解者,太阳也,脉必浮紧而芤,浮为在表,芤为正气虚,故与邪战而后解也。也有不战而汗解者,阳明也,脉必浮数不芤,浮为表,不芤为正气不虚,故不战而汗解也。有不战不汗而解者,少阳也,虽有寒热表邪,寸关尺大小、浮沉、迟数同等而无偏胜,不日阴阳和平而自解矣。又柴胡证,误以药下,而柴胡证仍在,不为逆,更与小柴胡服之,必蒸蒸汗出而解。日中得病者,夜半解;夜半得病者,日中解。凡身寒鼓颔战栗,急与姜米汤,热饮以助其阳。& P% e( h; Y# _; R
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老人虚弱发战而汗不行,随即昏闷者不治。又渴甚饮过者,黑奴证也,亦汗出而解。
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. y- t# @/ U2 l; c/ [! l4 V: n 发痒谁识疾将移;发痒乃阳气初回之象,非风、非血燥也。, p2 Y1 u( ^# w9 k4 N
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瘥后昏沉非怪魅,瘥后半月十日,昏沉少神,错语妄言,或无寒热,或寒热似疟,或朝夕潮烦,皆由汗出未彻,毒流心包络间,知母麻黄汤主之。无表邪者,陶氏导赤各半汤极妙。大病后喜唾痰者,理中汤。胃热虚烦而呕者,竹叶石膏汤加姜汁。从腰以下有水肿者,牡蛎泽泻汤。手足挛搐者,牛蒡根汤。遗精者,桂枝龙骨牡蛎汤加鹿茸一钱,或十味温胆汤。瘥后不食,参苓白术散、枳术丸。瘥后狂言,益元散加辰砂。瘥后失神及干呕,柴胡百合汤。瘥后血迷,当归活血汤。瘥后腰痛,独活寄生汤。瘥后声沉,补中益气汤。瘥后体瘦肌热,或咳嗽者,用柴胡二钱,甘草五分,水煎服。瘥后阴虚盗汗,补阴丸。瘥后疟疾等证,俱照常治法,轻者损谷节欲,慎动自愈。0 V! Q$ o8 A: R4 G; B
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遗毒不散发疮痍。
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凡伤寒三日后,脉数而热不罢者,此为热气有余,必发疮痈。或汗出不彻,项后耳旁连颊腮有结核硬肿者,谓之发颐。或下之不尽,热气流于大肠或肛门,并小腹肿痛,谓之脏毒。或瘥后项下颈边生风堆数枚,不红不痛如瘰 之状,或瘥后发疹者,俱宜清热凉血,消毒去风,外科法治之。6 L( v+ i$ d9 r7 x
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劳复、食复、饮酒复者热甚,复者,其病如初也。伤寒新瘥,津夜未复,血气尚虚;或梳洗太早,言动思为太过,则成劳复。盖劳则生热,热气乘虚还入经络,未免再复。治宜清热解劳,小柴胡汤、麦门冬汤和之。热气浮者,栀豉枳实汤、鼠屎豉汤。表证多者,柴胡桂枝汤汗之;里证多者,大柴胡汤下之。伤寒新瘥,胃气尚弱,若恣饮食,不能克化,浊秽脏腑,根据前发热,若用调和脾胃药,胃热转增。大凡伤寒无和胃之理,治须清热消食。轻者胸中微满谓之遗热,损谷自愈;重者胸高喘满腹胀,必须吐下,栀豉枳黄汤主之。烦热甚者,竹叶石膏汤。胸痞者,生姜泻心汤。饮酒复者,其热尤甚。盖酒性至热,必烦躁干呕,舌苔,妄语不寐者,解毒汤,或草龙胆一味,水煎服,汗出自解。凡复证,先病七日出汗而解,今复举亦必七日而解;先病十四日出汗而解,今复举亦必十四日而解;虽三四次复举,亦必三四次战汗而解。但劳复证久不愈,恐成痨瘵。
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阴易、阳易,阴阳交者命危。
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男子新瘥,妇人与之交而反得病,曰阳易;妇人新瘥,男子与之交而反得病,曰阴易。
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! k5 I, ~% q! o4 f% Q 言阴阳感动,其毒着人如换易也。其病状身热,热冲胸,头重不能举,眼内生花,乃所易之毒上冲也。四肢拘急,小腹腰胯皆痛,阴肿,手足挛卷,阴气已极,卵缩入腹,痛引阴中,吐舌数寸,而脉离经者,即死。纵不死,百节解散,经脉缓弱,气血骨髓空竭,恍惚,呼吸气力转少,不能着床,起居仰人,牵引岁月。仲景有烧散、赤衣散、 鼠粪汤,可救其失。囊缩腹引阴痛欲绝者,单青竹皮水煎服之。阴火上冲,面赤如烘热,心胸烦闷者,八物汤、竹皮逍遥散。四肢拘急不伸者,当归白术汤,或单干姜四两水煎温服。汗出手足自伸,挟痰恶寒呕逆者,橘皮竹茹汤。有不因易而自病复者,名曰女劳复证,治亦相同,但多憎寒发热,用 鼠屎、竹皮、烧 之类。虚弱者,兼用人参逍遥散。小腹急痛厥冷者,当归四逆汤加吴萸、附子。论云:余劳尚可,女劳即死。阴阳交者,凡发汗后,脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,谓之阴阳交。言交合阴阳之气为邪所伤,不可分别,此死证也。4 l; o" q M8 J9 `+ y
% J3 i! K& t, d; o" }: A9 y% c' D 一病百合,经络将何以识?病后未甚平复,失于调理,余证在阳,医反下之以攻阴;余证在阴,医反汗之以攻阳。以此百脉一宗,各不得解,无复经络传次,似寒又无寒,似热又无热,欲食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行,有时又或强健,但能睡卧不能行,口作苦味,药入即吐,有如邪祟,治以百合为主,以其能和百脉也。分汗吐下后加减,及陶氏柴胡百合汤。渴者,栝蒌牡蛎汤。又百合洗法,洗后淡食将养,勿用盐豉。头痛者,六十日愈;不痛者,四十日愈;头眩者,二十日愈。. T9 I( I& a3 N
. [0 g" L4 k {. U% a T+ |/ ^ 遍身不仁,针火顽然无知。
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不仁者,顽麻不知痛痒。汗下气血俱虚。不能周流一身,或为寒袭,经络凝滞。经曰:少阴脉不至,肾气微,精血少,寒气上奔,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,是为尸厥。甘草干姜汤,桂枝汤加芍药、干姜,补中益气汤,骆龙升麻汤,桂麻各半汤选用。此不仁,与前郁冒不仁同。
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! ~1 K* @$ U/ I* W# I4 \/ U, N 四般坏证犯何逆,伤寒病邪未退,或重感寒,变为温疟;或重感风,变为风温;或再感湿热,变为温毒;或重感疫气,变为温疫。又太阳病三日,已汗吐下及温针不解者,此为坏病。言正气已虚而邪气留滞,及过经不解,瘥后虚羸少气,皆名坏证。疾候变易不常,必视其犯何逆以治之。表证多者,知母麻黄汤;半表者,小柴胡汤、温胆汤;余热不解者,参胡芍药汤;大渴者,黑奴丸;虚烦者,竹叶石膏汤;诸药不效者,鳖甲散。0 ~- S/ B! t: e+ S/ p6 B
' u% @ t6 k9 A7 W c# f3 ` 五脏死候巧莫施。* O8 P) D/ v" m: F
! _- V. L2 L. T$ c5 ? 水浆不入,汗如油,形体不仁,喘不休,命绝也。汗出发润,肺先绝也;形如烟熏,直视摇头,心绝也;唇吻反青,肝绝也;环口黧黑,柔汗发黄,脾绝也;溲便遗失,狂言直视,肾绝也。阳气前绝,阴气后竭,其人死,身色必青;阴气前绝,阳气后竭,其人死,身色必赤。- P# f) _9 w2 ~1 M* q0 y
) _ G+ J" C0 D% J* D 循衣摸床,泉清知热在胃;伤寒,循衣摸床,两手撮空,直视,常向壁卧,头不安枕,脉涩,循衣缝者死,脉弦者生。诸败证皆然。
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此证发热谵语,大承气汤下之。如发黄溺利者,津液未竭,犹可救疗;若溺涩者难治。
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$ }4 ?+ i6 r6 W! w! h9 t+ R 摇头直视,风痉非绝于心。1 O3 f6 h3 Y! I) P; ]' J5 ]9 y
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阳脉不和,则头为之摇。有心绝者,摇头直视,形如烟熏即死。有痉病,风盛则摇者,小续命汤加减。有里痛而摇者,言者为虚,不言者为实。如圣饼子、芎术汤、芎辛汤、二陈汤选用。脏腑精华,皆注于目。直视者,反目倒窜,眼睛上腾,死证也。惟无表里证,目中不了了,睛不和者,乃内热神昏,非直视也。又衄血发汗则直视,血虚发汗亦直视,脉弦者可救;若脉涩,狂言谵语,喘满直视必死。
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口张目陷不复,肢冷脐硬难禁。" h) H: ]7 U/ ~& q2 X r0 T
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肾气下脱遗尿,小便自遗,恶证也。阳邪神昏,自遗而犹知者,清热可愈。合病遗尿,白虎汤;里热,承气汤;瘀血,桃仁承气汤。阴邪气脱,自遗若不知者,温补救其万一。余热气虚有火者,补中益气汤加知母、黄柏、五味子、麦门冬;下虚者,四逆汤加益智仁;囊缩者,三味参萸汤加附子,大剂急救之。狂言直视,冷汗遗尿者,肾绝即死,风温直视遗尿亦死。5 ^. d: [2 O; i9 ?: @& A
! r L6 K6 E7 [8 H9 S 心窍有毒失音。
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, J4 L4 u. h! Y4 j' a; X 肺主声,被火伤而喑哑。有少阴病咽喉生疮而不能言者,鸡壳苦酒汤。厥阴囊缩不能言者,小承气汤。有狐惑证声嘎不能言者,有痉病不能言者,有风温下利不语者,有中暑失音,有瘀血迷心失音者,各宜分治,须调导二便,以通心窍为先,通用通关散吹鼻。+ l: m: N" C+ U' Y2 A7 e6 U
0 c4 V r! w) }# b 智圆行方,窃唐进士之正学;好生起死,慕秦越人之慈心。
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) K# I$ J, O5 o* y* D& x 唐时医道大衰,孙思邈因医而贬为技流,朱子惜之。故《国小》引其言曰:智欲圆而行欲方,胆欲大而心欲小。此真医学之秘诀也。世有善记诵古今医藉,而治人无效者,非失之方而不圆通,便失之心粗而胆小耳。
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0 x0 K' m6 r& j2 K& W7 R( L 果欲遂吾好生之心,以济疲癃生理残障,如扁鹊有起死之功,当先理孙真人之学问云。1 n ?3 K* h R7 ?
) [+ }: g3 q% | [3 a* t! E# h 妇人伤寒,与男无异。. J8 w; ?' d4 W* `# }# a' |! i" E
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经来经断,名曰热入血室;仲景伤寒,不分男女。但妇人以血为主,血室即冲脉血海也。如伤寒发热,经水适来,昼则明了,夜则谵语,如见鬼状,经行尽则热随血散,不治自愈。如经尽热退身凉,胸满如结胸,或谵语者,乃邪气结于胸胁,按之痛者,亦谓之血结胸,宜海蛤散、桂枝红花汤。妇人伤寒,寒热似疟,经水适断者,亦名热入血室。其血必结而不行,小柴胡汤,或黄龙汤加牡丹皮、桃仁。妇人此证最多,切忌汗下。若见喜忘如狂,腹满泉清,当以瘀血法治之,又不可拘于不下也。然男女均有此血海,在男子血室,得热则必妄行,多为下血谵语头汗,见阳明证为异耳。男子由阳明而伤,妇人随经而入。
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3 u3 U% \3 [3 N% R8 e8 x% d1 o; I0 @ 产前产后,谓之法无犯胃。
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产前安胎,产后补血为主。古法无犯胃气及上二焦。犯胃气者,谓攻下也;犯上焦者,谓发汗也;犯中焦者,谓取吐也。不可发汗吐下,但当和解。胎前,凡药必加白术、黄芩安胎为主。寻常外感,小柴胡去半夏加白术,合四物汤,或合四君子汤,最能保胎除热。如伤寒太阳证见,九味羌活汤合四物汤;阳明证见,升麻葛根汤;少阳证见,小柴胡汤;太阴证见,平胃散加白术、枳实,热者大柴胡汤加浓朴、当归;少阴证见,人参三白汤加当归,热者凉膈散;厥阴证见,理中汤,热者六一顺气汤。以上俱合四物汤服之。其余变证,照根据古法。表证具者,芎苏散、古芩术汤、前胡七物汤、黄龙汤;伤暑者,柴胡石膏汤;呕逆不食、胎动者,麦门冬汤;呕吐不食、心烦者,芦根汤;发热烦闷者,生葛根一味,水煎服;发斑者,栀子大青汤、升麻六物汤;发狂者,秦艽散。时气大热,恐胎坠者,用伏龙肝末,水调涂脐下,干则再涂,病瘥乃止。如胎已死者,葱豉汤、葱白一物汤。产后伤寒发热,宜四物汤倍芎、归加软柴胡、炒干姜、人参佐之。如恶露未去者,柴胡破瘀汤。凡药必加四物汤为主,乃养血之源也。六经见证,同胎前用药。外感四气咳嗽,恶阻,旋复花汤。面赤发喘,竹叶防风汤。更参妇人门。
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浮沉升降顺天时,天地阴阳之气,鼓击而生春夏秋冬。冬至一阳上升,夏至一阴下降。二至则气同,二分则气异。阴阳相错,而人病由生。《此事难知》云:春不服白虎,为泻金也;秋不服柴胡,为泻木也。以此推之,春甘夏辛秋酸冬苦,四季宜咸。* `; e$ w) x! E# N7 O0 C
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南北东西随水土。, e, m! x- j |% z7 e2 K
2 q2 c% D5 ~+ P b u 东南山谷,地气湿热,病多自汗;西北高燥,地气寒凉,病多无汗;中原土郁,病多膨胀,饮食居处,各各不同。故麻黄、桂枝,自西北二方居人四时服之,无不应验;自江淮间,惟冬及春可行之。% F* a& I- g& x! _
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潜心之下,真有易道存焉;六经名义,有八卦之理。《此事难知》以六十四卦配合日用,至于朝大黄、暮附子,朝附子、暮大黄,变易之义也。麻黄、桂枝、瓜蒂等方,卦象辞例也。泥象执方,不知易也。. I' f) ^! V7 Z" S
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反掌之间,似乎兵法寓矣。
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4 J. o7 R% |4 X 东垣曰:用药如用兵,机无轻发。《此事难知》云:治法如孙子用兵,若在山谷则塞渊泉,在水陆则把渡口,在平川广野当青野千里。塞渊泉者,刺俞穴;把渡口者,夺病发时前;青野千里者,如肌瘦羸,宜广服大药以养正。
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又曰:补益者,守也;汗吐下者,攻也;调和者,广略而决胜也。! s3 E0 r& I8 c& ]- H3 X
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由丹溪而入长沙,秋江澄彻;涉河间而步东垣,春山红紫。
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! ]) B' A& j6 @ 仲景伤寒,专为霜降至春分即病者设。河间补温暑一法,丹溪分别时令直中,东垣力辨内伤外感。四公前后发明,经旨透彻,真如春山千红万紫,无所不备,惟识之则存乎人耳。议者谓阴证乃杂病,叔和增入论中,又谓温暑亦无阴证,皆道其常而不知其变耳。- Q( E. O+ F: \& N/ r
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噫!学未究乎张、刘、朱、李,且勿议乎叔和无己。勉之!勉之!医囊无底。' P# h4 @4 k) }
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上一段论瘥证、危证、死证及妇人伤寒。% w/ V3 q; p% P
0 i% F m' C3 E4 z5 ^9 q* M& I 外集·卷三 (病机)外感, ~. t, P! M6 M1 p; V
7 ~/ `) T3 L3 p6 |9 ` 伤寒用药赋9 I. {( |- r" o* l
6 V8 t2 s! u7 A& U4 B) A 太阳无汗寒伤荣,腊月麻黄汤为最;太阳有汗风伤卫,腊月桂枝(汤)可先。易老冲和(汤即九味羌活汤)
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1 d5 m" R. {; H# z 治风寒而发于三季,陶氏冲和(汤)分阴阳以救乎双传。 e, Y! R2 d5 m4 B
; _' \# }9 o* V8 n, O0 S$ ]/ p c3 } 此方以两感必死,但阳先受病多者,以此汤探之,中病即愈。如不愈者,看表里阴阳多少用药。是以用九味羌活汤去苍术加柴胡、干葛,石膏、黑豆,皆三阳经药也。& z. D; R+ T- y7 h% i# t: g! Q2 E
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阳明之本宜解肌,审葛根白虎于寒热;伤风有汗表虚者,桂枝汤。伤寒无汗表实者,葛根汤。不恶寒反恶热,二便不闭者,白虎汤。
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3 Y2 _- \" F e& f 阳明之标须承气,详痞满燥实于便坚。' G# u5 R& o# T$ r9 O3 `
0 R) S& I+ q* o) _ 痞满燥实俱全者,大承气汤。有痞满而无燥实者,小承气汤。有燥实而无痞满者,调胃承气汤。1 u5 D4 l* I" p# j
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大柴胡(汤)行阳明带表之秘,小柴胡(汤)擅少阳和解之权。有痰妨胸满,瓜蒂(散)栀豉(汤)缓缓饮;无头疼身热,附子干姜熟煎。2 R3 ?# X7 v( ?# o: _! Z
% k4 p3 N8 L$ Y# P: h# V 古姜附汤:干姜一两,生附一枚,水三盏,煎至一盏,去渣顿服。治直中阴经真寒证,如厥逆脉不至,加甘草一倍。7 z3 |% a9 @; a! v
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理中(汤小)建中(汤)治太阴(直中)脏寒之不足,桂黄桂苓祛太阴(传经)腑热之不平。
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2 ~" b- W8 R8 P9 r% Z+ F0 D0 V 桂枝加大黄汤:桂枝三钱,芍药四钱,甘草二钱半,大黄二钱,姜五片,枣二枚,水煎温服。治太阴传经热证,腹满而痛,咽干而渴,手足温,脉沉有力。本方陶氏加枳壳、柴胡,临服入槟榔水三匙。如腹满不恶寒而喘,去甘草加大腹皮。桂枝加芍药汤:桂枝三钱,芍药四钱,甘草一钱,姜四片,枣一枚,水煎温服。治太阴腹满痛甚,或太阳病下之转属太阴自利者。亦宜陶氏桂苓饮、五苓散。
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少阴热证小承气(汤),反之四逆倍甘草,拒阳可愈(四逆汤);厥阴热证大承气(汤),反之四逆用当归,似疟自痊(当归四逆汤)。此虽六经之正治,实具百病之真筌。
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表里阴阳通治,凡言表证,分有汗无汗,俱于前正方内随经选用;凡言里证,分传经直中,俱于前正方内选用,凡言阴证,俱于前温中热药内选用;凡言阳证,俱于前随里寒药内选用。是数方可以代百方,虽曰仲景方法,犹有遗失之恨。据愚见,于此推类而通于杂病,则方法亦无以加矣。
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% O2 M* F& J0 y 汗吐下温兼全。+ v2 X0 H) ]$ s& g( C& }; ^( F
, w! G$ B/ q' z- O& z+ l' `- U 凡言宜汗,即前正方中,或发表,或解肌之剂选用;凡言宜吐,即前正方中,或探吐,或涌宣之剂选用;凡言宜下,即前正方中,润下涌泄之剂选用;凡言宜温,即前正方中,脏寒亡阳之剂选用。是数法者可以兼百法,贵乎用之当耳。误用麻黄,令人亡阳,汗出不止,将病患头发水浸,外用糯米粉并龙骨、牡蛎末扑之。误用硝、黄,令人不禁,用理中汤加炒糯米、乌梅、壁土止之。误用姜、附,令人失血发斑,用萝卜汁,或子捣汁,或泥浆汁,再入黄连、甘草、犀角,可解其毒。不然身有红处,乃血欲从各窍出也。: N( h# J# X% F! h9 ]4 k2 n
& M1 x9 A+ H' I2 L" m4 ?& V 抑又闻:风寒总曰汗病,麻桂不可乱尝。
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不论伤风、伤寒,皆以得汗则散,但有大汗、解肌之不可乱耳。: t4 t a4 k% `: [: y6 U
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无汗服桂枝而呕吐,失血下利者变用;伤寒无汗,或酒客误服桂枝汤而呕吐者,必吐脓血,为肺痿证。又有其病当汗,而适值失血及下利者,不可与麻黄汤,宜小剂桂枝汤频频饮之,体润自然和解。
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有肝服麻黄而烦躁,寒热似疟者相当。% K! u9 U1 }; b, \. d/ b
1 q8 P9 g# C% B6 J, E 伤风服桂枝汤不解,寒热似疟,日再发者,乃邪客荣卫,宜桂枝二麻黄一汤。若非此证,误用麻黄者,必烦躁衄血。衄血与上肺痿二证,照根据杂证,以清血凉血之剂,略加和表之药,如犀角地黄汤、黄芩汤加柴胡是也。
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: q1 d2 m# K4 `1 m3 Q$ r 伤寒轻者,麻黄杏仁饮;麻黄、桔梗、前胡、黄芩、陈皮、半夏各一钱,杏仁、细辛各八分,防风七分,甘草四分,姜三片水煎温服。治太阳发热恶寒,头痛无汗,脉浮紧而咳嗽。如夏月去麻黄加苏叶,自汗去麻黄加桂枝、芍药,表热换柴胡,口渴加天花粉,胸满加枳壳,喘急加栝蒌仁。! I4 i9 Y+ N0 [) G& h! f
l F8 e1 U7 s) q9 n4 B( { 伤风轻者,柴胡半夏汤。: W0 x) g5 I! j& s
6 w+ k a) i3 _2 f0 z* e4 S 柴胡、半夏各一钱半,黄芩、白术、陈皮、麦门冬各一钱,甘草五分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治伤风发热恶寒,头痛无汗而咳嗽,或协热自利。兼治一切痰证,状似伤寒,如小便不利加茯苓,冬月无汗加麻黄,三时无汗加苏叶,冬月有汗加桂枝,三时有汗加防风,咽痛加桔梗,喘嗽去白术加杏仁、桑白皮,酒热加黄连,食积加山楂、神曲,痰伏胁下作痛加白芥子,痰盛喉中如牵锯加竹沥、姜汁,痰稠如胶加金沸草、前胡,胸膈痞闷加枳壳。
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大羌活(汤)主治阴阳两感,防风、羌活、独活、防己、黄芩、黄连、苍术、白术、甘草、细辛各三分,知母、川芎、地黄各一钱,水煎热服,未解再服三四剂,病愈则止。治发热恶寒无汗,或自汗头痛项强,或伤寒见风脉,伤风见寒脉,兼解利两感伤寒。此方治阴阳已分,阳证多者宜服。陶氏冲和汤为阴阳未分者设。
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大青龙(汤)善解风寒两伤。
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麻黄三钱,桂枝二钱,杏仁一钱半,石膏四钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。方意以寒宜甘发,麻杏石甘枣之甘,以散荣中之寒;风宜辛散,桂枝生姜之辛,以散卫中之风;辛甘相合,乃能发散荣卫风寒。
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风伤则卫实,寒伤则荣实,荣卫俱实,太阳证具,无汗而烦躁者宜服。若脉微有汗,荣卫俱虚者,误服则厥逆筋惕肉 而亡。/ m) S4 a4 f6 O$ y u0 U! S# ^7 l6 y
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合病呕而不利,葛根加以半夏;葛根加半夏汤:葛根三钱,麻黄二钱,桂枝一钱,半夏、芍药各一钱,甘草八分,姜三片,枣二枚,水煎服。治太阳阳明合病,里气逆上,但呕而不下利者,与葛根汤以散其邪,加半夏以下逆气。
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合病利而不呕,黄芩加以半姜。
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|# N; O9 ]3 i, d% { 黄芩半夏生姜汤:黄芩三钱,芍药、生姜各二钱,半夏一钱,甘草五分,姜五片,枣二枚,水煎温服。治太阳少阳合病,自利而呕,或肠垢协热自利,非汗下所宜,故用此和解,以下胃之逆气。7 Q# j% j& Z2 @% ^; l7 P
# R# w- ` ?; P 太阳并病阳明兮,麻葛硝黄看罢未;太阳证未罢,无汗者,葛根汤,有汗者,去麻黄;太阳证已罢,阳明证见者,调胃承气汤。* h' M. |) l+ b c/ A6 b: o3 c6 C
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太阳并病少阳者,麻桂柴胡要酌量。
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无汗者,小柴胡合麻黄汤;有汗者,柴胡桂枝汤;三时与轻者,小柴胡汤为主,仍以羌活、防风代麻桂可也。. h6 g" e3 q) O0 g4 Y
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春夏秋冬疫疠,升麻人黄如意;升麻葛根汤,方意以四气不和,郁毒为疫,故用升麻、葛根、甘草以解百毒,芍药以和中,用消疫毒更妙于败毒散。人中黄丸:大黄、黄连、黄芩、人参、桔梗、苍术、防风、滑石、香附、人中黄各等分为末,神曲糊丸梧子大,每七十丸。气虚,四君子汤下;血虚,四物汤下;痰多,二陈汤下;热者,加童便。如无人中黄,用粪缸岸代之,或朱砂、雄黄为衣亦好。如意丹:川乌八钱,槟榔、人参、柴胡、吴茱萸、川椒、白姜、白茯苓、黄连、紫菀、浓朴、肉桂、当归、桔梗、皂角、石菖蒲各五钱,巴豆二钱半,择吉日于不闻鸡犬处,静室诚心修合,各取净末,炼蜜为丸梧子大,朱砂为衣,每三丸,或五丸、七丸。专治温疫及一切鬼祟,伏尸,传痨,癫狂失心,山岚瘴气,枣汤或白汤下。风疫及宿患大风,身体顽麻,不知痛痒,眼泪不下,睡卧不安,面如虫行,日久须眉痒脱,唇烂齿焦;偏头痛、紫癜、疮癣、左瘫右痪、鹤膝风疼一切风疾,荆芥煎汤下。寒疫及小肠气痛,小茴煎汤,或吴萸煎汤下。$ m/ A9 O9 H8 W; O% o
) w" r* F" B1 N2 p 暑疫及五淋,灯芯煎汤下。热甚,大黄煎汤下。燥疫,生地或麻子仁煎汤下,或冷水下。湿疫及水肿,车前子或木通煎汤下。十种水气,甘遂、大戟煎汤下。瘿蛊,甘遂煎汤下。膀胱疝气肿疼,萝卜煎汤下。五般痔,白矾汤下。五痫,乳香汤下。肾脏积,咬齿唾涎,腰疼,盐汤下。五疟,桃枝煎汤下。失心中邪,柳枝桃枝汤下。$ ?" y5 p6 T9 g: q/ K
( z% A, E$ n: M- _! j3 ^. @ 阴阳二毒,伤风咳嗽,薄荷煎汤下。五疳八痢,肠风脏毒,陈米煎汤下。诸般咳嗽,姜汤下。小儿十二惊风,薄荷煎汤下。丹瘤、痈疽、瘰 、疮痍、涎喘、消渴、大小肠闭,或泄或利,酒毒便红、喉痹、重腮,误吞铜铁、金石、药毒,不服水土,温汤下。痢疾红甚,黄连煎汤下。妇人血海久冷,带下赤白,难为生育,及诸般血气,艾汤下。此方通治山乡素不服药之人,存乎善用耳。* Y! Q6 S( \/ w1 j/ L# P. c- I- |
; t; H5 C& g0 a: h 风寒暑湿邪愆,藿香正气预防。
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不换金正气散:浓朴、陈皮、藿香、半夏、苍术各一钱,甘草五分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治四时感冒伤寒,时气温疫,山岚瘴气,但觉四肢拘急,心腹满闷,饮食不化,或有吐利恶寒等证,却未发热者,宜此先正胃气以预防之。兼治霍乱吐泻,下痢赤白,不服水土等证。如感冒,更加头疼发热胸满者,藿香正气散。如前证更加身痛者,人参败毒散、九味羌活汤。藿香正气散:藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓各六分,浓朴、白术、陈皮、桔梗、半夏曲各四分,甘草二分,姜枣煎服。治内伤脾胃,外感寒邪,寒热拘急,头痛呕逆,胸中满闷,与夫伤食、伤冷、伤湿、中暑、霍乱、山岚瘴气、不服水土、寒热如疟,并宜增损用之,非正伤寒之药。若病在太阳,头疼发热,骨节痛者,此方绝无相干,误服反虚正气,逆其经络。凡气虚及夹阴伤寒,俱不可用。! j7 L( r: A8 M% J
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春温通圣双解,防风通圣散:防风、川芎、当归、赤芍、大黄、麻黄、薄荷、连翘、芒硝各二分半,石膏、黄芩、桔梗各五分,滑石一钱半,甘草一钱;荆芥、白术、山栀各一分半,姜三片,水煎温服。治春夏温热,状如伤寒,表里俱见者。兼治内科一切风寒燥热,及饮酒中风,或便闭,或飧泄,或风热上壅不言等证。杂科耳、目、口、鼻、唇、舌、咽、喉风热、风痰等证。外科痈、疽、疮、疖、发斑、打扑跌伤等证。小儿惊疳积热,诸风潮搐,痘出不快等证。妇人诸疾,合四物汤一料。凡属风热之疾,无所不治。如自利去硝黄,自汗去麻黄,名通圣散。
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双解散,即防风通圣散合益元散等分,姜葱豆豉煎服。欲吐则探吐,欲下则下,欲汗则汗,故名双解散。治风寒暑湿,饥饱劳役,内外诸邪所伤,以致气血怫郁,变成积热,发为汗病,往来寒热,痫痉惊悸等证,小儿疮疹尤妙。如自利去硝黄,自汗去麻黄。
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夏热益元单方。
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! j/ o. q0 R1 J5 p 益元散,又名六一散。取天一生水,地六成之义也。滑石六两,甘草一两,为末,每三钱入蜜少许,沸汤调服,热者冷水调服,孕妇惯半产者忌服。如伤寒身热不解加苍术末三钱,葱豉汤调,连进数服,汗出为度。
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& y4 U& \5 Y- w! C A! g9 H5 Y 又汗吐下后,余热以此解之甚妙。虚烦不卧加辰砂少许。身热、霍乱呕吐、转筋者,先挖地坑,倾新水一桶在内,搅匀澄清,谓之地浆水,另用井水一碗,入油一匙,浮于水面,将此药撒在油花上,其药自沉碗底,去清水,用前地浆水调服,名油坠散。一切风热上壅,咽喉不利,加青黛、薄荷少许,蜜丸噙化。一切寒证泻痢,呕吐反胃,加干姜五钱,名温六丸;中寒甚者,再加硫黄少许,用生姜汁浸炊饼丸,又能伐肝邪,一切暑证作渴,新汲水下;感田禾烧气作渴,用带泥稻秆煎汤下。一切湿热肠癖泄泻,其滑石用牡丹皮煮过,加红曲五钱,名清六丸,用陈米饭丸,每五七十丸,白汤下。如产后腹痛自利,用补脾补血药下,或加五灵脂一两,能行血止痢,泻甚加肉豆蔻少许。一切痰热,吐逆反胃,惊痫癫狂,热毒疟痢,腹痛,加黄丹少许,姜汁蒸饼为丸服。如温暑轻者,通用九味羌活汤加减,入里加大黄。! T; n$ J; @9 i9 \7 f4 K) u* T
/ C7 k2 w1 U/ l% Y5 W 栀子升麻(汤)合秋令之晚发,生地(甘寒)三钱,山栀(苦寒)、升麻(甘苦寒)、柴胡(苦寒)各一钱,石膏(甘寒)二钱,姜三片,水煎温服。治晚发伤寒。太阳证具,不可大汗,宜此清肌解热。兼治温热及虚烦不止。自汗加桂枝,无汗加苏叶、干葛,虚烦加知母、麦门冬,渴加天花粉,咳嗽加杏仁。此方润燥,深合愚意,以秋为晚发。经曰:燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛。正此方之谓也。他如张子和六神通解散,用苍术、石膏、滑石、黄芩、麻黄、甘草,姜葱煎服,虽以三月为晚发,亦不甚宜。或疑冬伤于寒,春必病温,晚发乃温病之迟者。夏伤于暑,秋必病疟,岂可以秋病为晚发耶?殊不知疟有一日一发,或热多寒少者其邪浅,夏伤于暑而然也;有三日一发,或寒多热少者其邪深,结成疟母,非隔冬寒邪郁伏,后再感暑而后发动,若本夏所感之邪,安能遂成痞块耶?所以秋病多于四时者此也,推之痢、疸亦然。
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白芍生地敛冬月之愆阳。
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6 K" A) D) w, h 加减调中汤:白芍一钱半,茯苓、白术各八分,麦门冬四分,生地五分,陈皮三分,桔梗、乌梅、甘草各二分,水煎温服。治冬温及春月暴暖,烦躁眠食不安,或掀脱欲作伤风状者。如体盛加黄芩,有痰加贝母。% O: }% `. F2 t2 {0 ?
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中暑中 白虎或加参术;白虎加参汤:石膏五钱,知母、人参各二钱,甘草五分,粳米一大撮,水煎温服。虚烦不止,加麦门冬尤妙。治动中 伤气,身热,脉洪或迟,烦渴口燥,小便已洒然毛耸,口开前板齿燥黑。兼治发斑,故又名化斑汤。白虎加苍汤:石膏四钱,知母三钱,苍术二钱,甘草五分,粳米一大撮,水煎温服。自汗不止,加桂枝尤妙。治静中暑伤湿,恶寒脉沉,汗出身热,妄言,名湿温。兼治疫疠及秋感热。) F9 N" ?. q- B: S/ O. L5 V Z
5 H( U3 p, U2 t' D" T 暴寒暴温,调中(汤)或去大黄。
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; u" P$ [. \, S% j7 F$ Y 葛根、黄芩、芍药、 本、白术、桔梗、茯苓、甘草各五分,水煎温服。治夏秋暴寒疫疠折于盛热,热结于四肢,则壮热头疼及肚腹不和等证。如暴温肌热烦渴,加麦门冬。如暴寒伤胃,表里邪盛,或便闭,或协热下利血水,脉数,及年久脏毒下血不止者,俱加大黄七钱下之,移时再服,得利壮热自止。
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1 G( x- P7 X3 l5 t3 o 风温汗渴,葳蕤兼以栝蒌;葳蕤汤:葳蕤二钱半,石膏三钱,葛根二钱,羌活、白薇、杏仁、青木香、川芎、甘草各一钱,麻黄一钱二分,水煎温服。治风温喘急,头痛身热多睡,语言謇涩,自汗,四肢不收,甚者如痫,内烦躁扰。冬温、春温亦宜。如汗后身犹热,加黄芩、知母、赤芍;汗多去麻黄,加桂枝、防风;气弱加人参;有痰、目睛不了者,加南星;渴甚加天花粉;肝火热加龙胆草。栝蒌根汤:石膏三钱,栝蒌根、葛根各二钱,人参、防风各一钱,甘草五分,水煎温服。治风温渴甚,身热汗出。
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# b" k; u/ [- x, [+ b* k, ^% A 湿温汗多,茯苓和以桂术。5 v! G: L9 w( ~: P; K" v _
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茯苓白术汤:茯苓、干姜各一钱,白术一钱半,桂枝七分,甘草五分,水煎温服。方意以湿温寒热,头目疼痛,胸满妄言,多汗,两胫逆冷者,皆因暑浴冷,坐石眠地,为湿气所伤,复感暑搏而为病。是以药品尽皆治湿,而非治暑也。所以名家亦有未详此意而不敢用,故以白虎汤加苍术、官桂,其意更明。然二方亦皆难用,轻者但以二香等汤去暑,除湿等汤去湿。
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风湿肿痛,胜湿表以麻杏四般;羌活胜湿汤:羌活、独活各一钱, 本、防风、甘草各五分,蔓荆子、川芎各二分,水煎温服。治脊痛项强,腰似折,项似拔,此足太阳经气不通行;肩背痛不可回顾,此手太阳经气郁不行。如身重腰沉沉然者,乃经中有湿热也,加附子、黄柏、苍术。麻杏薏甘汤:麻黄、薏苡仁各二钱,杏仁、甘草各一钱,水煎服取微汗。治肢体酸疼,不能转侧,额上微汗,不欲去衣或身微肿,大便难,小便利,热至日晡加剧,脉浮虚而涩。甚者加川乌为引,有汗加白术,轻者只用九味羌活汤,诸湿有表者俱宜。杏仁汤:桂枝二钱,天门冬、麻黄、芍药、杏仁各一钱,姜五片,水煎温服。治风湿身痛,恶风微肿。9 P' ~ X" j1 c ^
x" w% _0 z4 F4 L* x 寒湿肿痛,渗湿(汤)表以交加五积。
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五积交加散,即五积散合人参败毒散。治寒湿身体重痛,腰脚酸疼。如寒胜者,只用生料五积散,甚者加附子;夏月去干姜、肉桂加黄连;如天时暄热,或春分后虽无汗,亦去麻黄换紫苏叶;如肚腹胀满不快或便闭,去参加山楂、神曲、枳实;如潮热或肌热加柴胡、干葛。! x9 E/ j8 Y. n& t) D
) M4 J* x: ~0 h" C" n 中湿术附甘附,诸湿便溺皆调;小便自利,轻者除湿汤,重者术附汤:白术三钱,附子二钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。+ t* u% w; b5 v
0 M% k+ @* S$ U1 {+ b5 }' ~ 治中湿一身尽痛,发热身黄,多烦,脉浮而缓。小便不利,大便反快,轻者五苓散,重者甘草附子汤:甘草、附子、白术各二钱,桂枝四钱,水煎温服,得微汗即解。方意以风湿相搏,骨节烦疼掣痛,不得屈伸,近之则痛剧;或风胜则卫虚,汗出短气,恶风不欲去衣,湿胜则小便不利,或身微肿,是以用桂枝、甘草之辛甘而散风邪以固卫,附子、白术之辛甘而解湿气以利经。如汗出身肿加防风,动气溺不利加茯苓。
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+ a; e. ~. h% G' {2 l b; j/ [ 湿痹防己汉己,诸湿汗孔皆塞。7 ~! F$ s$ m }2 O# @# Y
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防己黄 汤:防己、黄 各二钱,白术一钱半,甘草七分,姜、枣煎服。治诸风、诸湿,脉浮身重自汗及误汗汗出不止。如胸膈不和加芍药,气上冲加桂枝,有寒加细辛,风多走注加麻黄、薏苡、乌头,热多赤肿加黄芩,寒多掣痛加官桂、姜、附,湿多重着加茯苓、苍术、干姜,中气坚满,癃闭加陈皮、紫苏、枳壳,甚者加葶苈。汉防己汤:防己二钱半,黄 一钱半,白术二钱,甘草一钱,姜煎服。即防己黄 汤,但汗多者,用此等分。; k6 i( ~; C5 D! |# L+ K- a
3 b5 E8 q. D9 D5 G" M 附防附术, 柔而厥者宜;附子防风汤:白术、茯苓、干姜、附子、防风、川芎、桂心、柴胡、甘草各七分,五味子九粒,姜三片,煎服。治伤寒柔 ,闭目合面,手足厥逆,筋脉拘急,汗出不止。如汗不出者去防风,姜、桂止用三分,加麻黄五分。附术散:附子、白术各一钱,独活五分,川芎三分,桂心二分,枣二枚,水煎温服。治伤寒柔 ,手足逆冷,筋脉拘急,汗出不止,时发时止。不食下利者难治。如轻者,刚、柔通用九味羌活汤加减。+ W) {! J- s/ z' j" V7 G5 Z8 \( S0 \
& G h# j8 O2 P8 P% x. P 桂石桂芩,疟热而重者速。4 i# W- S% K) P* R9 t& j7 Z) h
& E! O* N% q8 h: z* I 桂枝石膏汤:桂枝一钱,石膏、知母各三钱,黄芩二钱,水煎温服。治太阳阳明合病,间日作疟,热多寒少。桂枝黄芩汤:知母、人参、黄芩、半夏各八分,柴胡一钱,石膏二钱,桂枝五分,甘草四分,姜煎温服。( K ]- u1 E/ H2 F% e. f* q+ x
* @- f3 U) {4 ` 治太阳阳明少阳合病,疟疾寒热极甚。二方以桂枝汤料治太阳,白虎治阳明,柴胡治少阳,意甚明显。挟痰合二陈汤,食积合平胃散,溺涩合五苓散,便闭合大柴胡,无汗加干葛、苍术,有汗加黄 、白术,夜发加桃仁、白芍,日久加常山、槟榔吐之。治疟之法尽矣。
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水乘表而发咳,青龙小剂;小青龙汤:桂枝、麻黄、芍药、干姜各二钱,细辛一钱,半夏一钱半,五味子、甘草各五分,水煎温服。3 H' H. w. O; H$ f. g0 j$ i8 A
0 x5 ~3 |- P- P* Y 治伤寒表不解,因心下有水饮,与寒相搏,气逆干呕,发热而咳,或喘,或噎,或渴,或大便利,或小便不利,胁痛腹满等证。盖寒邪在表,宜桂、麻、甘草辛甘以散之;水停心下而不行则肾燥,宜姜、半、细辛之辛行水气而润肾;咳逆而喘,肺气逆也,宜芍药、五味之酸以收肺气。经曰:肾苦燥,急食辛以润之;肺欲辛,急食酸以收之。此方发汗所以散邪水,收敛所以固真水。水气内渍,传变不一,故有或为之证,宜随证加减以解化之。如微利,去麻黄加芫花以下水;渴者,去半夏加栝蒌仁以生津;噎者,去麻黄加附子以温散水寒;小便不利,小腹满,去麻黄加茯苓所以行下焦蓄水;喘者,去麻黄加杏仁以下气。凡服此渴者,里气温水欲散也,宜再服之。或疑小青龙与小柴胡证,皆呕而发热,表里之病,大概仿佛,何二方寒热不同?盖伤寒热未盛而饮水停蓄,非青龙姜桂不能解散;伤寒邪热传半表里,非小柴柴芩无以清解,此二方证治同而用药殊也。- T0 u0 ~* y. ~7 K$ ]) b5 B
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水入阴而下利,玄武神方。" j+ x# B$ k& T4 u. s* [
7 A3 O; @' I& M- S' {# {' F 玄武汤,白术一钱,白茯、白芍、附子各三钱,姜五片,水煎温服。治伤寒四五日,腹痛,小便不利,大便自利,四肢重痛,或发热,或溺利,或呕,或咳,兼治汗后仍热,心悸头眩,及阴证身痛脉沉,汗过筋惕肉 。+ j1 s/ u& v; j+ J7 L4 E& b) B5 D" g" M
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此由渴后饮水,停留中脘所至。方意以肾主水,肾病则不能制水,是以用姜、附、芍药之辛酸以温肾散湿;茯苓、白术之甘平以益脾逐水。经曰,寒淫所胜,治以辛热;湿淫所胜,佐以酸平是也。如小便利则去茯苓;大便利,去芍药,加干姜以散寒;咳,加五味子以散逆气;水寒相搏而咳,加细辛、干姜以散之;呕者,去附子,恐补气也,倍生姜以散逆气。
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7 P8 d; t. s! E; T H0 U 茵陈大黄调五苓,头汗出而欲疸;茵陈汤:茵陈蒿一两,大黄五钱,山栀十枚,水二盏,慢火熬至一盏,温服,以利为度。甚者再服,当下如烂鱼脓血恶物,小便下如金色皂角等汁。或见热证,但头汗出,将欲发黄者,用此一剂,分作四服,入五苓散三钱调下,治黄之法,无逾于此。方意以阳明里热已极,烦渴引饮,以致湿与热搏,如得遍身汗出,则湿热发越于外而不能发黄也。今但头出汗,剂颈而还,二便不利,渴且不止,则瘀热郁内,腹作胀满而黄胆必矣。& f8 I% ?2 [5 ~8 E# V3 \( Z
; |& M: f2 I7 e7 C3 ~: P" i 是以用茵陈、山栀之苦寒以除胃燥,大黄之苦寒以下胃热。一切疫疠、疸、疟杂病发黄等证,及伤寒因火逼取汗不出。反致邪热怫郁于内,上攻头面红赤,蒸于肌肤发黄并宜。茵陈五苓散:茵陈一两,五苓散五钱为末,每二钱米饮下或煎亦可。治同上。陶氏茵陈汤:大黄、茵陈、山栀、浓朴、枳实、黄芩、甘草,姜一片,灯芯一握,水煎热服。治同上。如大便利,去大黄、浓朴,加大腹皮,以小便清利为度。 _0 w7 e. S) e9 ]
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茵陈栀子皆三物,大便利而发黄。, P: n: v( B) p( W6 Z+ p& Y( H
; X# f# [( a3 Q, v; l: |% K 茵陈三物汤:茵陈三钱,山栀、黄连各二钱,水煎温服。治同上。栀子柏皮汤:山栀四枚,黄柏四钱,甘草二钱半,水煎服。治湿家发黄,及伤寒发黄。但大便不利者,茵陈汤;二便不利者,茵陈汤调五苓散;大便利小便不利者,茵陈五苓散、茵陈三物汤、栀子柏皮汤。正所谓小热之气,凉以和之;大热之气,寒以取之。* i1 z; o1 q- i3 P2 @
m" N" X6 {: F6 R 虚烦竹叶石膏,既济三白称奇;竹叶石膏汤:石膏五钱,人参二钱,麦门冬一钱半,半夏一钱,甘草七分,淡竹叶十四片,粳米一大撮,水煎,入姜汁二匙调服。治伤寒解后,余热未净,津液不足,虚羸少气,气逆欲吐;及阳明汗多而渴,衄而渴欲饮水,水入即吐;并瘥后下后,虚烦汗多等证。经曰:辛甘发散而除热。竹叶、石膏、甘草之甘辛以发散除热,甘缓脾而益气;门冬、参、米之甘以补不足;辛者,散也,半夏之辛以散逆气。如气弱大渴,倍人参;汗多,加黄 ;阴虚夜烦,加知、柏、生地、芍药;呕吐,去石膏加陈皮、茯苓;痰加贝母;泄加白术、泽泻。又本方去参、石、半夏,名麦门冬汤,治劳复发热。既济汤,即竹叶石膏汤去石膏,加附子二钱,治虚烦上盛下虚,烦躁自利,手足冷。三白汤:白芍、白术、白茯苓各一钱,甘草五分,水煎温服。治虚烦或泄、或渴,实调理内伤外感之奇方也。
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2 ~8 }3 j* \& I( D: t+ D 香港脚槟榔越婢,续命千金难赎。
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& f2 U1 F4 b9 {4 P7 ~& f1 c# W 槟榔散:橘叶、杉木各一握,童便、酒各半盏,煎数沸去渣,入槟榔末二钱,调服。治香港脚风肿痛。越婢汤:石膏三钱,白术三两,附子一钱半,麻黄二钱,甘草一钱二分,姜枣煎服。治风痹脚弱。方意以脾为卑脏,主行津液,是汤所以名婢者,以其能发越脾气,通行津液也。千金续命汤:防风、芍药、白术各一钱,川芎、防己、桂枝、麻黄、羌活各八分,苍术一钱半,甘草五分,姜三片,枣二枚,灯芯二十茎水煎,入姜汁二匙,调服。治香港脚外证全类伤寒,但初起脚膝屈弱软痛,加之呕吐喘急,宜此救之。如暑中三阳,所患必热,脉洪数者去桂、麻,加芩、连、柴胡、黄柏;寒中三阴,所患必冷,脉迟涩者加附子。起于湿者,则行起忽倒,足胫或肿,膝或枯细,加木瓜、槟榔、牛膝;起于风者,则脉浮弦,无汗加独活,气虚加人参,便闭去麻黄、白术,加大黄。- u0 `- h8 P: \# Y. R
3 p: U* j5 Q& S' F 导痰医痰,陶氏加以芩连参术梗栝蒌;陶氏导痰汤:茯苓、南星、枳实各八分,半夏一钱,陈皮、黄芩、白术、黄连、栝蒌仁各五分,桔梗四分,人参三分,甘草二分,姜三片,枣二枚,水煎,临服入竹沥、姜汁调下。年力壮盛者,先吐去痰,次服此药。治内伤七情,痰迷心窍,神不守舍,神出舍空则痰生,以致憎寒壮热,头痛昏迷,上气喘急,口出涎沫等证。如鬼祟痰证类伤寒者亦宜。鹤顶丹:白矾一两,心红五钱,或黄丹亦好,为末,每次一匙入瓷器内溶化,乘热捻丸龙眼核大,薄荷煎汤化下。治结胸胸膈满痛及痰证发热,或咽喉如拽锯者。+ {: d# x6 Y4 Z0 q- n1 W
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平胃消食,陶氏加以果连枳术姜楂曲。9 j. j$ F2 V/ K4 E8 X: C* S' Z# E$ x3 C
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陶氏平胃散:苍术一钱,浓朴、陈皮、白术各七分,甘草、干姜、山楂、神曲各二分,草果三分,黄连、枳实各四分,姜三片,水煎,临服入木香磨汁调下。治食积类伤寒,如腹痛加桃仁;痛甚,大便实热,去楂、曲、果、姜,加大黄下之;如心中兀兀欲吐不吐无奈者,用滚盐汤调皂荚末五分探吐。
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瘀血在上,犀角地黄(汤)加减;犀角、牡丹皮各一钱,白芍二钱半,生地三钱,一方有当归一钱半,水煎温服。治伤寒汗下不解,郁于经络,或为吐衄不尽余血停瘀,以致脉微发黄便黑,烦躁发狂,漱水不咽等证。如表热加柴胡、黄芩;鼻衄加山栀;内热甚加黄连;腹胀或痛,瘀血未下,加桃仁、红花、大黄;小腹急痛加青皮。本方陶氏加甘草、桔梗、陈皮、红花、当归、姜三片煎,临服入藕节捣汁三匙调下。治同上。
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1 F! G5 V( l( ?! s' @. B) v ~ 瘀血在里,桃仁承气抵当。( e. p# U, t) W
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桃仁承气汤:大黄四钱,桃仁三钱,桂枝、芒硝各二钱,甘草一钱,水煎温服,血尽为度,未尽再服。方意以太阳经也,膀胱府也,太阳经热不解,则入府而结于膀胱,令人如狂,热逼血自下者愈。若热搏血蓄下焦,令人小腹急结,便黑溺涩,脉沉有力,为一切瘀血结胸谵语漱水等证,宜此汤攻尽黑物则愈。若外证未解,当先解其外,而后攻其里。经曰:从外之内而盛于内者,先调其外,而后调其内,此之谓也。故用桃仁之甘,缓小腹急结;桂枝之辛,散下焦蓄血;硝、黄之寒,折膀胱之热。本方陶氏加芍药、柴胡、青皮、当归、枳实,姜三片煎,临熟入苏木汁三匙调服。治同上。抵当汤:虻虫、水蛭、桃仁各十枚,大黄三钱,病甚人壮者五钱。水煎温服,未下再服。方意以太阳经病六七日,邪当传里为热结胸证,今表证仍在,脉沉而热不结胸,反结于下焦,令人如狂,小腹硬满。小便不利者,乃热蓄津液不通也;小便利者,乃热不蓄津液而蓄血也。0 F0 W: x) |! ~
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盖咸走血,苦胜血,故用虻、蛭之咸苦以除蓄血;甘缓结,苦泄热,故用桃、黄之甘苦以下结热。亦治一切瘀血结胸谵语漱水等证。抵当丸:水蛭、桃仁各七个,虻虫八个,大黄一两,为末,蜜调分作四丸。每一丸用水煎化,温服,未下再服。治蓄血在下,无身热,便黑,喜忘如狂等证。但小腹满而溺利者,宜此丸缓以下之。
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感寒香苏五积散,养胃大温;香苏散:香附、紫苏各二钱,陈皮一钱,甘草五分,姜葱煎服取汗。治四时感寒,头疼发热恶寒。如头痛甚加川芎、白芷;无汗加麻黄。人参养胃汤:苍术一钱,陈皮、浓朴、半夏各七分半,茯苓、藿香各五分,甘草二分,乌梅一个,人参、草果各四分,姜三片,枣二枚,煎热服取汗,有汗温服。治外感风寒,内伤生冷,憎寒壮热,头目昏疼,肢体拘急,不问风寒二证及夹食停痰皆效。兼治饮食伤脾,或外感风寒湿气,发为 疟及山岚瘴疫尤妙。如虚寒加附子、肉桂。! Y7 L) ^6 u/ a. R
6 Q1 W( a0 C8 c9 L/ @ 冒风参苏十神,败毒更速。3 O; J+ B( s1 n/ j* B0 H4 H
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参苏饮:人参、紫苏、前胡、半夏、干葛、茯苓、木香各七分半,陈皮、桔梗、枳壳各五分,姜三片,枣二枚,水煎服。治外感风邪,头疼发热,咳嗽声重,涕唾稠粘;内因七情,痰塞壅胸,潮热等证。如肺热去参加白术、黄芩;肺燥去橘、半加栝蒌、杏仁。本方去木香加川芎、紫苏,名十味芎苏散。治四时感寒,头疼寒热。十神汤:紫苏、香附、陈皮、甘草、干葛、赤芍、升麻、白芷、川芎、麻黄各五分,姜葱煎热服。治风寒两感及时行温疫,头疼寒热无汗等证。此方去芎、芷、麻黄,名苏葛汤,内干葛专解阳明瘟疫风邪。若太阳伤寒发热用之,是引贼入阳明,多发斑疹,今世概用,误哉!人参败毒散:羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、川芎、赤茯、人参各三分,甘草一分半,姜三片,煎温服,或加薄荷少许。治伤寒发热,头疼睛痛,项强,肢体烦疼;伤风咳嗽,鼻塞声重及时行瘟疫、瘴气、风湿、风痰、眩晕、呕哕等证。如三阳经香港脚赤肿加大黄、苍术,皮肤疹痒加蝉蜕,如心经蕴热,口干舌燥加黄芩。
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# q% z. I( A' Z" k$ H* A: }3 h 二陈四物痰火消,二陈汤合四物汤。气虚加参、术,火盛加芩、连、麦门冬。
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/ W4 {- R" K/ _8 t+ Y ~, s 补中益气劳伤服。
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加味补中益气汤:外感见太阳证,加羌活、 本、桂枝;阳明证,加葛根、升麻;少阳证,加黄芩、半夏,倍柴胡;太阴证,加枳实、浓朴;少阴证,加生甘草、桔梗;厥阴证,加川芎;变证发斑,加葛根、玄参,倍升麻。陶氏补中益气汤;人参、黄 、当归、生地、川芎、柴胡、陈皮、甘草、细辛、羌活、防风、白术,姜三片,枣二枚,葱二茎,水煎温服。治劳力内伤气血,外感风寒头疼,身热恶寒,微渴自汗,身腿酸软无力。
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3 Y2 |: A9 b3 Q; B' @ 如元气不足者,加升麻少许以升之;喘嗽加杏仁;汗不止,去细辛加芍药;胸中烦热,加山栀、竹茹;干呕加姜汁炒半夏;胸中饱闷,去生地、甘草、 、术,加枳壳、桔梗;痰盛,去防风、细辛,加栝蒌、贝母;腹痛去、术,加芍药、干姜;因血郁内伤有痛处,或大便黑,去羌、防、 、术、细辛,加桃仁、红花,甚者加大黄,下尽瘀血自愈,愈后去大黄调理。日久下证具者,亦量加酒制大黄。体浓者,大柴胡下之。丹溪治一人,旧有下疳疮,忽头疼发热恶寒,以小柴胡汤加龙胆草、胡黄连,热服而安。又一人,因忍饥霜中涉水,患恶寒吐血,以小建中汤去芍药加陈皮、半夏,煎服而安。二方可为内伤挟外感者式。# `! b G c& V" l$ v
& s+ t& y; J% b$ s 葱豉麻葛,头痛甚于捶钻;连须葱白汤:生姜一两,葱十四茎,共捣破,水煎服。治太阳已汗、未汗,头痛如钻破。或合麻黄汤尤妙。
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葱豉汤:葱白七茎,豆豉一合,麻黄三钱,葛根一钱半,姜五片,煎服。如行五里许再进一服,良久吃葱豉粥取汗。治太阳阳明头疼无汗。如太阳发热恶寒、无汗刚 ,加芍药三钱,名麻黄葛根汤。葛根葱白汤;葛根、芍药、知母各一钱半,川芎、生姜各三钱,葱三茎,煎服。治阳明头目痛,鼻干无汗。/ |8 v7 r" y& x n$ P
' h* b& o! @3 O! H 桂枝柴葛,项强难于回顾。* ] I2 U! b+ k' V1 d x$ F
8 ]% ?/ ^/ a0 j: [, d: @3 R9 y% R3 C 太阳无汗项强,葛根汤;有汗,桂枝汤加葛根。少阳,小柴胡汤。% a' v3 @) p8 A* E J3 a7 r
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头眩身振,茯苓桂甘桂术和阳;茯苓桂甘汤:茯苓三钱,桂枝二钱,甘草一钱,姜三片,水煎温服。治阳明证但头眩,不恶寒,能食而咳。兼治水气在半表,乘于心胸,怔忡悸惕,干呕自汗不渴。方意以茯苓、甘草之甘,益津而和卫;桂枝、生姜之辛,助阳而解表。茯苓桂甘大枣汤:茯苓六钱半,甘草二钱二分,桂枝四分,大枣五枚,先取水六七碗,置大盆内,以杓扬之,上有水珠数千颗相逐,取用之,名甘澜水。用二盏先煎茯苓减半,入诸药煎至八分,温服。治汗后脐下悸动,欲作奔豚者。茯苓桂术甘草汤:茯苓四钱,桂枝三钱,白术二钱,甘草一钱,水煎温服。治汗吐下后,里虚气逆上冲,心腹痞满或痛,起则头眩,脉沉紧,为在里则不宜汗,汗则外动经络,损伤阳气,阳虚则不能主持诸脉,身体振摇,筋脉惕 ,久则成痿,宜此汤以和经益阳。
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& D) k. q8 G4 f6 j$ Q* i' o 故阳气不足者,补之以甘,茯、术、甘草之甘以生津液而益阳也;里气逆者,散之以辛,桂枝之辛以行阳而散逆气也。" a; k0 S0 @. ~2 X H7 P- s
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郁冒神昏,人参三白三生醒胃。
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人参三白汤:人参、白术、白芍、白茯各一钱半,柴胡三钱,川芎一钱,天麻五分,水煎温服。治太阳病误下、误汗,表里俱虚,以致郁冒,冒家得汗自愈,若不得汗而不解者,宜此主之。如下虚脉微弱者,合三生饮以温肾固其本也。经曰:滋苗者,必固其根;伐下者,必枯其上是也。
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背恶寒而三阳虎汤,少阴附汤;伤寒六七日,身无大热,口燥渴,心烦,背恶寒者,此属阳明,宜白虎加参汤。伤寒二三日,口中和,背恶寒者,此属少阴,宜附子汤。附子、人参各二钱,茯苓、芍药各三钱,白术四钱,水煎温服。兼治少阴身痛肢冷,骨节烦疼。方意以附子之辛以散寒,参、术、茯苓之甘以补阳,芍药之酸以补阴。所以然者,偏阴偏阳则为病,火欲实水当平之,不欲偏胜也。7 U' a8 V% s- V8 }/ G
' u7 M! @1 l6 O$ ]# f 身恶寒而阳经柴桂,阴经 桂。
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阳经,柴胡桂枝汤:柴胡一钱,桂枝、黄芩、人参、芍药、半夏各一钱,甘草五分,姜三片,枣二枚,水煎服。治少阳病头额痛,项强,胁痛胸满,发热恶寒,乍往乍来,及自汗亡阳,谵语作渴;兼治风温汗后身热及动气等证。或小柴胡汤、桂枝汤、麻黄汤选用。阴经直中者,黄 建中汤、四逆汤、小建中汤选用。- K+ G) n( o7 s5 M0 p5 a
3 d. M0 D* k' ?! Y& K- } 恶风漏汗,术附加入桂枝;桂枝附子汤:桂枝、附子各三钱,芍药二钱,甘草一钱,姜五片,枣二枚,水煎温服。治太阳病发汗,遂漏汗不止,恶风,溺难,四肢拘急,难以屈伸;兼治伤寒八九日,风湿相搏,身体烦疼不能转侧,不呕不渴,脉浮虚涩。方意以过汗则阳虚不固,汗出多则津液亡而小便难,四肢诸阳之本,液脱者,骨属屈伸不利。是以用桂枝、甘草辛甘以温经;附子辛热,姜枣辛甘通津液以和表也。如里寒去芍药,小便利去桂枝加白术。
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发潮欲疸,麻轺兼以赤豆。/ g0 C! Z" X+ Z4 h; v4 r& ~1 q
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麻黄连轺赤小豆汤:连轺(即连翘根)、麻黄各二钱,生梓白皮三钱,赤小豆半合,甘草一钱,杏仁七个,姜三片,枣二枚,潦水煎温服,或加山栀、茵陈、黄柏尤妙。治阳明身热发黄。方意以麻、杏、甘草、姜、枣之甘辛,微发其汗而散表分之寒湿;连轺、梓皮之苦寒,以除内热;赤豆之甘平,以散在表之湿热:煎用潦水者,取其味薄而不助湿也。如天气暄热或有汗,去麻黄加柴胡,内热盛加黄芩、黄连,大便实加枳壳、大黄,口渴加天花粉。
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- Z% Q$ s: a. S: e 似疟面赤身痒,桂二麻一各半;桂枝二麻黄一汤:桂枝、芍药各二钱,麻黄一钱二分,甘草一钱,杏仁八分,姜五片,枣三枚,水煎温服。治太阳病服桂枝汤后,似疟热多寒少者,乃邪客荣卫也,脉必洪大,用此发汗必解。桂麻各半汤:麻黄一钱半,桂枝、芍药、杏仁各一钱,甘草七分,姜三片,枣二枚,煎服。治伤寒六七日,发热恶寒,舌不短,囊不缩,脉浮缓,便清,为不传阴经欲愈,此厥阴似疟也。如不愈者宜此。又太阳病日久,似疟寒热,或热多寒少,其人不呕,大小便调,里和欲愈。若里虚脉微,表虚恶寒,表里俱虚,面色青白,今面反赤色者,表未解也,其身必痒,宜此汤微发其汗,以除表邪。
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+ D$ O0 m+ \8 X/ g" R9 [4 A; q2 Y 似疟热多寒少,桂二越一合凑。
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桂枝二越婢一汤:桂枝、麻黄、芍药各一钱,石膏二钱,甘草三分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治脉弱亡阳,热多寒少。
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3 k/ g3 n* {# n/ j7 | 柴桂柴姜,往来寒热极验;柴胡加桂汤:柴胡三钱,黄芩、桂枝各二钱,半夏一钱,甘草四分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治半表里证,盗汗,身热不欲去衣;及不满不硬,但心下妨闷,谓之支结。《百证》云:若有头疼恶寒者,小柴加桂值千金。柴胡桂姜汤:柴胡三钱,桂枝、牡蛎各一钱半,天花粉、黄芩各二钱,干姜一钱,甘草八分,水煎温服。方意以伤寒五六日,已经汗下则邪当解,今胸满微结,心烦,寒热往来,邪在半表半里;凡小便不利而渴者必呕,今便利渴而不呕者,里无热也;伤寒汗出则和,今但头汗出而他处无者,津液不足而阳虚也。是以用柴、芩之苦以解传表之邪,桂、甘之辛甘以散在表之邪,牡蛎之咸以消胸胁之满,炮姜之辛以收阳虚之汗,天花粉之苦以生津液。3 Q; a" Y% b% e3 j4 L6 V% f! f
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阴旦阳旦,表里寒热堪夸。( d# T, d. C; Z
& q/ c6 Z0 G0 X) f 阴旦汤:黄芩,干姜各三钱,芍药、甘草各二钱,桂枝四钱,枣二枚,水煎温服。治阴证身大热欲近衣,肢节痛,口不燥而虚烦者,此为内寒外热也,阳旦汤:桂枝、芍药各三钱,黄芩二钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。治里热表寒,如夏至后,更加知母、石膏或升麻,不然恐有发黄斑出之变。
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) s8 b) s1 L& K2 Z5 n1 c 反发热,麻附甘辛有趣;麻黄附子甘草汤,麻黄附子细辛汤。
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( g" h* F- P+ g( F+ `% y+ a 真里寒,白通(汤)葱附无差。
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{& L9 B4 O; ?# Y; s( m: O 葱白四茎,生附子一枚,干姜一两,水煎温服。治少阴客寒,不能制水,脉微自利不止。方意以葱白之辛通阳气,姜附之辛散阴寒。经云:肾苦燥,急食辛以润之是也。
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烦躁厥逆自利,或无汗而不眠兮,黄连鸡子(汤)搅匀;黄连一钱半,黄芩、阿胶、芍药各一钱,水二盏,煎至一盏,去渣乘热入阿胶令溶化,少温入鸡子半枚,搅匀温服。《脉经》曰:风伤阳,寒伤阴,少阴受病,得之二三日以上,寒极变热,为阳入阴也。脉沉,无大热,心中烦躁不卧,厥逆自利不得汗。方意以阳有余以苦除之,芩、连之苦以除热;阴不足以甘补之,鸡子、阿胶之甘以补血;酸收也、泻也,芍药之酸收阴气而泻邪热。所谓宜泻必以苦,宜补必以甘,此方兼之。$ S) {$ b* B( R5 R, w
4 \/ `% k) y H 烦躁厥逆欲吐,或溲难而脚蜷兮,干姜甘芍简易。
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a+ P h: b% q7 V% t 甘草干姜汤:甘草四钱,干姜二钱,水煎服。芍药甘草汤:白芍、甘草各三钱,水煎温服。方意以伤寒脉浮自汗,小便数而微恶寒者,阳气不足也;心烦足蜷者,阴气不足也。阴阳俱虚,若误用桂枝发表,则便厥咽干,烦躁吐逆。是以先宜甘草干姜,辛甘发散以复阳气;而厥愈足温心烦者,更作芍药、甘草,酸甘相合以补阴血,其脚胫自伸。# t% t. ~6 D3 A6 T, {! T
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诸汗不止者,防术牡蛎汤,外用米粉扑干;防术牡蛎汤:防风、白术、牡蛎各等分为末,每一钱,米饮或酒下,日三服。汗止服小建中汤。治烦躁恶风,不得卧,汗出不止及火邪汗多烦躁者尤妙。扑汗法:白术、 本、川芎、白芷各二钱半为末,入米粉一两半,和匀以绢袋盛贮,周身扑之。治汗出多不得止。. c2 w* X, \3 ^4 s. C6 s
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取汗不得者,陶氏再造散,外用麸糠铺地。3 t- B5 I1 T7 r) ~
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陶氏再造散:人参、黄 、桂枝、甘草、附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜,夏月加黄芩、石膏、枣二枚煎,再加炒芍药一撮,煎三沸,温服。治亡阳证。阳虚不能作汗,误用重汤,火劫取汗者,死。蒸汗法:先须烧地令热,以水洒之,取蚕砂、柏叶、桃叶、糠麸,皆铺烧地上,令侧掌许,然后铺席,令病患当卧其上,以被覆之,移时汗出周身至足心,用 本末扑之,上床而睡。此法取汗虽易,《百问》载范云用之,后二年卒死。
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" d- u$ B) E/ a. W! B 夜睡盗汗,小柴去半滋阴乎:伤寒盗汗责表热,杂病责阴虚。古法柴胡加桂汤主之,王氏以小柴去半夏,加当归、生地、芍药、麦门冬、知母、黄柏、酸枣仁亦好。- C* P" q8 X8 S& {% p' W( U
9 \! K. F- ~( o/ g8 ^; P. n- I 冬病阳明,黄芩等芍蜜导耳。
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盗汗本居少阳半表里病。冬月阳明证,潮热发作有时,脉但浮者,为有风宜有汗,而天寒无汗,夜睡必有盗汗,黄芩汤主之:黄芩三钱,芍药二钱,甘草五分,枣二枚,煎服。有呕者,去枣加生姜、半夏以下逆气。
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此方本治太阳少阳合病自利,兼治一切失血。经曰:虚而不实者,以苦坚之,以酸收之。是用芩、芍之苦酸,以坚敛肠胃之气;弱而不足者,以甘补之,甘草、大枣之甘,以补固肠胃之弱。蜜导法:用白蜜半盏,于铜杓内微火熬令滴水不散,入皂角末二钱,搅匀捻成小枣大,长寸,两头锐,蘸香油推入谷道中,大便即急而去。
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如不通,再易一条,外以布掩肛门,须忍住蜜,待粪至,方放开布。治阳明自汗溺利,不可攻。
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( P) @- B h6 o+ Y! C ] 小柴加栝(汤),汗后呕而渴烦;即小柴胡汤去半夏,倍人参,加栝蒌根。! a" b) `' E. r6 q& \3 [
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大柴去黄,汗后呕而自利。
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大柴胡汤去大黄。
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下后热,葶苈苦酒(汤)清肌;生艾一合,无生艾,以干艾水浸捣汁,葶苈五钱,苦酒五合,煎至三合,分三次服。治大下后伤阴血,脉涩,发热不休。兼治发狂烦躁,面赤咽痛。+ ]2 ^; j3 M `
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下后寒,芍药附子补髓。( |& S! K' r, K @6 I* b0 S0 t" ?9 t* \
2 u1 g3 g: p5 _% V; F2 L8 i 芍药附子甘草汤:三味各三钱,水煎温服。方意以伤寒汗下后则解,今反恶寒者,下过伤荣也;或撮空耳聋者,汗过亡阳也。是以用芍药之酸,敛津液而益荣;附子辛热,固阳气而补胃;甘草调和辛酸,以安正气。
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风热咳嗽,金沸草散能除;旋复花四分,荆芥八分,麻黄、前胡各六分,甘草、赤芍、半夏各二分,姜三片,枣一枚,水煎。用细绢滤过,免毛射肺,咳嗽不已。治肺受风寒,颈项强急,肢体烦疼,寒热往来,头目昏痛,咳嗽声重,涕唾稠粘,胸膈痞闷喘满,及时行寒疫,壮热恶风。又治一切风热,及风痰壅盛,痰涎不利等证。如诸风及大腑风秘,左胁刺痛加枳壳;风热脏腑烦躁,气壅腹痛,大便闭加硝、黄、薄荷;妊妇伤寒,头痛壮热心烦加参、术、黄芩、石膏;热嗽加葶苈、兜铃、薄荷、桑白皮、乌梅;喉中焦燥加朴硝。牙疼熟煎灌漱。
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) \; {0 h( F' d3 b 汗后身痛,桂枝加参(汤)作主。6 J' I$ Y# Z" m( h0 k( ~, ~
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桂枝、芍药各三钱,人参二钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。治汗后及霍乱后,身痛脉沉。$ I' W* G2 Y. {3 {
. x. b# S8 t m5 { 黑奴丸,渴比常而倍加;黄芩、釜底煤、芒硝、灶突墨、梁上尘、小麦奴、麻黄、大黄各等分为末,蜜丸弹子大。每一丸,新汲水化服,须臾发寒汗出而瘥,未汗再服,须见微利。如不大渴,不可轻用。治阳毒发斑,烦躁大渴倍常,脉洪大数实。
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猪苓汤,渴后呕而不止。: W5 {, ~6 ?9 _/ E2 j
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怫郁汗下胃虚,桂枝参苓;桂枝参苓汤:桂枝、芍药各三钱,人参、茯苓各二钱,甘草一钱,姜、枣煎温服。治汗吐下后,胃虚而哕,怫郁面赤。
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戴阳阴火躁闷,益元附草。; K- A# f( K. a5 k. {
1 l! D: a6 h |& N 陶氏益元汤:甘草二钱,附子、炮干姜、人参各一钱,五味子二十粒,麦门冬、黄连、知母各七分,艾三分,葱三茎,姜一片,枣二枚,水煎,临熟入童便三匙,顿冷服。治无头疼,有身热,躁闷面赤,饮水不得入口,乃气弱无根虚火泛上,名曰戴阳证,是以用附子之咸补肾,姜、葱之辛润肾,甘草、参、麦甘以缓之,五味酸以收之,连、艾、知母苦以发之。经曰:火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以甘缓之,以酸收之,以苦发之、降之是也。
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( M8 f' K# u) @9 O 麻黄升麻(汤),目盲鼻衄收功;麻黄、升麻、芍药、黄芩、石膏、茯苓、甘草各等分,姜煎热服微汗。治伤寒太阳不解,血随气壅,鼻衄,俗谓红汗。一方加桂枝、归尾、天门冬、知母、葳蕤、白术、干姜。治伤寒六七日,邪传厥阴,大下后,寸脉沉迟,尺脉不至,咽喉不利,唾吐脓血,手足厥逆,泄不止者难治。方意以大热之气,寒以取之;甚热之气,汗以发之。是用麻黄、升麻之甘以发浮热,当归、桂、姜之辛以散寒,知母、黄芩之苦以凉心去热,茯苓、白术之甘以缓脾生津;芍药之酸以收逆气,葳蕤、门冬、石膏、甘草之甘以润肺除热。7 J9 A% Q+ b7 L9 `" X" p& \9 w
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升阳散火,叉手冒心是宝。 [) |4 ~& a4 j4 J5 R" V
! [. `% H6 f2 j3 m8 x7 t3 Y 陶氏升阳散火汤:人参、当归、柴胡、芍药、黄芩、甘草、白术、麦门冬、陈皮、茯神各等分,姜三片,枣一枚,入熟金同煎服。治撮空证。乃肝热乘肺,元气虚弱不能主持,以致谵语神昏,不省人事。溺利者可治,不利者死。如有痰加姜汁、半夏,便燥谵渴加大黄,泄漏加升麻、炒白术。# s- g* t$ n: S7 z' w
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柴芍枳甘,何忧热厥似阴;四逆散:甘草、枳实、柴胡、芍药各一钱为末,每二钱,米饮下。方意以邪渐入深,则手足渐冷,是以用枳实之苦,佐甘草以泻里热;芍药之酸,以收阴气;柴胡之苦,以发表热。经曰:热淫于内,以酸收之,以苦发之是也。如咳者,肺寒气逆,下痢者,肺与大肠为表里,加五味子以收逆气,干姜以散肺寒;悸者,气虚而不能通行,心下筑筑然悸动,加桂枝以导阳气;小便不利,加茯苓以淡渗之;里虚腹痛,加附子以补虚;泄利后重,下焦气滞也,加韭白以滞气滞。凡肾病体有热者,皆可服之。0 V# p, d+ c) B) L# H" }6 D
% |( s- y3 p( ?7 p 青布生姜,可洗舌苔裂槁。& Y- l: P% ]$ I' P& h. s3 `2 o2 B
* z, f& L6 c+ f8 } 擦舌法:凡苔白而滑者,用生姜蘸蜜擦之;苔黄赤燥涩者,用真青布裹指蘸冷水频频擦之。热轻者,其苔易脱;重者,擦而难脱,必大下,津液还而苔退。若下后,依然唇口燥极,身发大热,苔结不减或黑者,死。
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$ y) E" m$ z$ q5 z 口燥内亡津液,挟火滋阴养荣;滋阴养荣汤:当归二钱,人参、生地各一钱半,麦门冬、芍药、知母、黄柏各一钱,五味子十四粒,甘草四分,水煎温服。治汗下过多,内亡津液,或病后水亏火炎,口燥咽干。
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/ [, h. Y [1 X: B 气喘腹有濡满,属阴化痰生脉。
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, O* R6 I' }9 z; z% K 汗下后气虚痰壅者,二陈汤加姜汁、竹沥,凡喘多痰皆宜。气虚者,加味生脉散:五味子三钱,人参、麦门冬、杏仁、陈皮各二钱,姜五片,枣二枚,水煎温服。治手足厥逆,脉伏喘促者危,姑以此救之。气虚甚者,单人参汤:人参五钱,甚者一两,水一盏半,煎至半盏服之。喘定者生,不定者死。治元气素虚,伤寒汗下后,气短气喘,目反脉微,精神困怠。如血虚加当归,脉不至加麦门冬、五味子,手足厥逆加干姜,冷甚加附子,兼泻加白术。
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汗后喘微者,桂杏麻石要叮咛;桂枝加朴杏汤:治太阳病汗下后微喘者,此表未解也,宜桂枝汤以散风邪,加浓朴一钱半,杏仁一钱以降气。
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" v. C5 o; Y7 c6 h9 {& i 麻杏石甘汤:麻黄三钱,杏仁一钱半,甘草一钱,石膏五钱,水煎温服。治汗下后,汗出而喘,身无大热者。
+ w1 H; H* |. e# y: r0 R# W
7 g$ Q( K# A9 f3 Z: C0 k& o 方意以汗出而喘,有大热者,里热甚也;无大热者,表邪甚也,宜此汤以散其邪。或疑汗下后同剂者,盖汗下虽不同,而邪在表则一也。凡汗吐下后,治法相同,经所谓若汗若吐若下者是矣。
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- S1 n* u9 _7 S8 q; i2 k) w 下后喘逆者,葛根芩连(汤)宜选择。3 L+ T: \# C+ b! n" u
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葛根三钱,黄芩、黄连各二钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。治太阳桂枝证,误下自利不止,脉促,喘而汗出。方意以误下则肠胃虚而为热所乘,遂协热自利不止,脉促者为阳盛,知表未解也。若脉微,邪在里也。凡病自汗出而喘者,乃邪气外甚所致;因喘而汗出者,乃里热气逆所致。故用葛根、甘草之甘以散表邪,芩、连之苦以除里热。8 ?# n8 B0 f3 k) {& s( w
: K" @, T" }+ i 汗下虚哕,姜芩连参橘皮竹茹最灵;干姜芩连人参汤:干姜、黄芩、黄连、人参各三钱,水煎温服。治伤寒食入即吐,谓之寒格。及曾经汗下,关迟,胃虚冷呕吐。方意以参、姜之甘辛以补正气,芩、连之苦以通寒邪内格。橘皮竹茹汤:人参三钱,陈皮五钱,甘草一钱,竹茹一团,姜五片,水煎温服。治四时伤风寒冷湿,鼻塞喉鸣,上气不得下而咳嗽。
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阴证呃逆,羌活丁茴橘皮干姜任责。
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羌活附子汤:羌活一钱,炮附子半枚,茴香、丁香、干姜各一钱半,水煎入盐一撮,热服。治阴证内寒,厥而呕逆。橘皮干姜汤:陈皮二钱,通草、干姜各一钱,人参一钱半,水煎服。治伤寒初病,但恶寒不发热,口中和,脉微细而呃逆者,此寒邪客中焦而气不得伸也。或加半夏、生姜、丁香、柿蒂尤妙。* J) m' Z5 D6 ~4 L! n" M& w! v
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大橘小橘,呕吐烦冷分尝:大橘皮汤:陈皮、甘草各二钱,人参五钱,姜七片,水煎服。治呕哕胸满,虚烦不安。小橘皮汤:陈皮五钱,生姜一两,水煎温服。治呕哕、手足厥冷。
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% H% X: l. K. l { 大半小半,呃噎痰饮不食。, W( Y1 L( S/ m7 q6 I7 b4 M
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大半夏汤:半夏、茯苓、生姜各二钱半,临卧水煎服。治伤寒痰证及恶心舡晕。如痰热加甘草,胃不和加陈皮。小半夏汤:半夏五钱,生姜一两,水煎温服。治呃逆,谷气入口即吐,及发汗后水药不下。4 d# P2 W9 r N$ s( [5 T$ L
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水不入而捣姜汁,更煎半夏以宽胸;生姜汁半夏汤:半夏五钱,水一盏半,煎至半盏,入生姜汁半盏和匀,稍温缓缓服之。凡呕吐药忌顿服。
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! J. v7 S! K: b( P* s3 z 治胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,愦愦无奈何者。. i" N! |+ q F6 {
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渴后呕而忌柴胡,须赤茯苓以快膈。
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5 N: T: k. G# w8 p0 f 赤茯苓汤:赤茯苓五钱,陈皮、人参各二钱,白术、川芎、半夏各一钱,水煎,入姜汁一匙调服。治饮水过多,水停心下,痞满,头痛头汗,为水结胸;或先渴后呕;或厥阴消渴气上冲;或汗下后,身体振摇,筋惕肉 。, l/ d8 }( H0 g
! N1 m& V) X- `% U5 B 衄血生地芩连,或茅花汤而单煎;陶氏生地芩连汤:生地,黄芩、黄连、山栀、川芎、芍药、柴胡、桔梗、甘草、犀角,枣一枚,水煎,临熟入茅根,或藕节捣汁,磨京墨调服。治鼻衄成流,一切去血过多,谵语失神,撮空闭目,不知人事。生地芩连汤:生地、川芎、当归各七分,赤芍、山栀、黄芩、黄连各三分,防风二分,水煎,徐徐呷之。脉实者加大黄下之。治妇人血风证,因崩大脱血,或前后去血;及男子去血过多,因而涸燥,其热未除,循衣摸床,撮空闭目,不省人事,扬手掷足,错语失神,脉浮弦而虚,内有燥热之极,气粗鼻干,上下通燥,危证。凡气分燥闭者,用大承气汤;血分燥闭者,宜此汤以降血中之火。茅花汤:单茅花一大把,无花用根,洗净捣碎,水煎浓汁服之。或加藕节同煎尤妙,治衄血不止。
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# J2 s/ {! t, ? f7 f, d. u 吐血黄连柏皮,或绿袍散以外塞。
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2 K% B E- N) I y5 Z, z. l* \ 黄连柏皮汤:黄连、黄柏、黄芩各二钱,水煎,临熟入阿胶一钱半,煮烊温服。治热毒吐血。绿袍散:黄柏、薄荷、芒硝、青黛各等分为末,入冰片少许,掩上牙床即止。治齿缝出血。& M, e# h0 ?+ M; C2 R
! z1 s" P% F) ^6 O 救火逆惊狂身痛,柴胡龙蛎铅丹;救逆汤:桂枝、蜀漆各三钱,甘草二钱,牡蛎四钱,龙骨二钱半,姜五片,枣三枚,水二盏,先煎蜀漆十余沸,入诸药煎至八分服。方意以汗出亡阳,则心虚神浮惊狂,与桂枝汤以解未尽之表邪;芍药益阴,非亡阳所宜,故去之;火邪错逆,加蜀漆之辛以散之;神气脱亡,加龙、蛎之涩以收神固阳。本草云:涩可去脱是也。+ b, e. N% V! B* C8 E
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桂甘龙骨牡蛎汤:桂枝一钱半,甘草、牡蛎、龙骨各一钱,水煎服,治一切火逆及误下里虚,又加温针,致生烦躁惊狂遗精等证。是用桂、甘之辛甘,以散经中之火邪;龙、蛎之涩,以收浮越之正气。柴胡龙骨牡蛎汤;柴胡三钱,黄芩、人参、龙骨、牡蛎、茯苓、桂枝、铅丹、半夏各一钱半,姜五片,枣二枚,水二盏,煎至一盏,入大黄二钱,再煎二三沸,温服。方意以伤寒八九日,邪气将复传阳经,误下虚其里而热不解,以致胸满烦惊,谵语,小便不利,皆心胃热而津液不行故也。又一身重痛不可转侧者,阳气内行而不营于表也。宜小柴胡以除胸满,加龙、蛎、铅丹以敛神气,茯苓以行津液利便,大黄以除胃热,桂枝以行阳气,而解身重错杂之邪。
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止谵语错乱呻吟,栀子芩连黄柏。
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( `( r9 l1 w! G/ i# @8 v 黄连解毒汤:黄连、黄芩、黄柏、山栀各二钱半,水煎温服。治伤寒汗后,或因饮酒复剧,苦闷干呕,口燥呻吟,错语烦躁,不得睡卧。兼治胃热吐血,一切热毒、脏毒等证。
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咽痛猪肤甘桔,而半桂可起伏寒;猪肤汤:猪肤一两,水一盏,煎至五分,入白蜜一合,白粉半合,熬香熟和匀相得服之。治阳经传入少阴,客热下利,咽痛胸满。及脉阴阳俱紧,主无汗,而有汗曰亡阳,法当咽痛,此属少阴。方意以猪水畜,其气入肾,是以猪肤能解少阴客热,加白蜜以润燥除烦,白粉以益气断利。单甘草汤:甘草一两,水一盏半,煎至一盏,日进三服。治阳邪传少阴,客热咽痛。如寒热相搏咽痛,加桔梗五钱,名甘桔汤。方意以甘草甘平以除热,桔梗辛温以散寒,甘、桔相合以调寒热,而和少阴之气也。半桂汤:半夏、桂枝、甘草各二钱,姜五片,水一盏半,煎至七分,徐徐咽之。治少阴客寒下利,脉微弱而咽痛。是以用半夏、桂枝辛以散寒,甘草之甘以缓正气。
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喉塞龙骨乌扇,而鸡壳能开音哑。
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黄连龙骨汤:黄连三钱,龙骨一钱七分,黄芩、芍药各二钱,水煎温服。治少阴腹痛,脉沉细,有热而咽痛。乌扇汤:射干、猪脂各四两,同煎去渣,取半鸡子黄大,绵裹内喉中,徐徐咽下。凡咽中闭塞不可下者,宜用。鸡壳苦酒汤:半夏十四枚,用鸡子留白去黄,以苦酒同入鸡壳内,置刀环中,安火上煮三沸,去渣,少少含咽,作三次服。治热伤于络,则经络干燥,使咽中生疮,不能言语,声不出者。是以用半夏之辛以发声音,鸡子之甘以缓咽痛。苦酒之酸以敛咽疮。
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升麻六物(汤),误汗咽痛及口牙;升麻、山栀各一钱半,大青、杏仁、黄芩、玄参各一钱,葱三茎,水煎。治阳厥应下反汗,必咽痛口疮牙肿。
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: ~+ s9 j# N0 h( t 芩连消毒(饮),时行咽肿并头额。
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黄芩、黄连、柴胡、甘草、桔梗、川芎、荆芥、防风、羌活、枳壳、连翘、射干、白芷,姜三片,煎入牛蒡子一撮,再煎一沸,入竹沥、姜汁调服。治天行大头病,发热恶寒,头项咽喉肿痛,脉洪,取作痰火治。凡服宜先加大黄,利去一二次,后去大黄,加人参、当归调理。
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结胸热而有渴,大小陷胸十枣汤;大陷胸汤:大黄三钱半,病重壮人五钱,用水一盏,煎至七分,入芒硝二钱,再煎一二沸,去渣,入甘遂末一分,和匀温服。若腹中不动,再进一服。治伤寒表未解,医反之下,膈内拒痛,手不可近,短气心烦懊 ,心下硬,大便闭,舌燥而渴,热实脉沉而紧。兼治身无大热,有水结在胸胁间者。方意以大黄苦以荡涤,芒硝咸以软坚,甘遂通水,可以直遂其气而透胸膈之结也。但此药太峻,不可轻用,如不得已,即用大陷胸丸。大陷胸丸:大黄三钱,杏仁、葶苈各一钱,芒硝二钱半,甘遂一分,人弱者半分,为末,蜜丸弹子大。每一丸,用水一盏,煎至六分温服。至一宿未动,再进一丸,以利为度。治热实结胸,项强如柔 状,用此下之则和。方意以硝、黄咸苦以下热,葶、杏苦甘以泻满,甘遂取其直达,白蜜取其润利,皆以下泻满实物也。小陷胸汤:黄连三钱,半夏一钱,栝蒌仁二钱,姜三片,水煎温服,利黄涎沫即安。一方加枳壳、桔梗、黄芩。治结胸病正在心,按之则痛,其脉浮滑。方意以半夏之辛以散结气,黄连之苦以泻满实,栝蒌之苦以宽中润下。十枣汤:芫花、甘遂、大戟各等分为末,用大枣十枚,水一盏,煎至半盏,去枣调末五分,怯弱者减半服,服后大便利下水,以粥补之。治太阳伤风,下利呕逆, 汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下疼,干呕短气,不恶寒,及里水身凉者宜服。方意以下利呕逆为里受邪,可下;汗出不恶寒,发作有时,为表已解,可攻;头痛胁疼,心痞,干呕短气,邪热内蓄而有伏饮,是里未和也。是以用芫花之辛以散饮,戟、甘之苦以泻水,大枣之甘益土而胜水。: m* ^$ @9 F$ G
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结胸寒而不烦,枳实理中三物白。
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枳实理中丸:人参、白术、茯苓各一两,甘草、干姜各七钱半,枳实六钱,黄芩二钱半,蜜丸弹子大。每一丸,沸汤化下。治太阴病误下,寒实结胸,及伤寒诸吐利后,胸痞欲绝,高起而痛,手不可近。如渴加天花粉,汗利不止加牡蛎。三物白散:贝母、桔梗各三钱。巴豆一钱,为末,每五分,弱者减半,白汤调服。病在膈上必吐,膈下必利,若不吐利,进热粥半盏助之:若吐利过,进冷粥半盏止之。治寒实结胸无热证。
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三黄附子泻心,下痞硬虚凝;三黄泻心汤:大黄三钱,黄芩、黄连各一钱半,用麻沸汤一盏浸之,以物盖定,候一饭久,稍冷去渣,顿温服。沸汤渍药者,取其气薄而泄虚热也。治心下痞硬,内实热盛而不大便,关脉浮者可服,恶寒勿服。附子泻心汤:用附子半枚,水一盏,煎至半盏,去渣,次入三黄泻心汤内和匀,分二次温服。治心下痞硬,恶寒汗出。. C3 r7 N( F! K/ q R" T
( o. B4 a0 I9 S$ m3 f 半甘生姜泻心,下痞软气逆。
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- w5 h/ J* A/ w* S 半夏泻心汤:半夏二钱五分,甘草三钱,黄芩、干姜、人参各二钱,黄连一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。治心下痞满,软而不痛。甘草泻心汤:即半夏泻心汤,再加甘草一钱,人参一钱半。治伤寒伤风,医反下之,下利日数十行,谷不化,腹中鸣,心下痞硬,干呕心烦,若再下之,痞气益甚,此虚气上逆也。生姜泻心汤:生姜、半夏各二钱,人参、干姜各一钱半,黄连、甘草各一钱,黄芩五分,枣二枚,水煎温服。治汗出解后,胃中不和,心下痞,噫气食臭,或胁下有水气,腹中雷鸣泄泻。以上泻心汤,皆三黄泻心汤为主,大黄、芩、连之苦寒以泻心下之痞。然痞为虚热,有恶寒汗出者,阳气外散也,加附子以固阳;胃为阳气之根,汗出亡津,胃虚气逆,痞而干噫食臭,不能消谷,或挟水雷鸣下利者,土弱不能胜水也,加生姜以益胃之阳气;下利不止,谷不化,干呕,痞益甚者,胃虚气上逆也,加甘草以补胃之阴气。
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痞而滑利禹余粮。 J) G7 S( U D6 b
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赤石脂禹余粮汤:二味各二钱,水煎温服。治心下痞硬,服泻心汤利不止,及伤寒下利不止,服理中汤益甚者。此乃下焦不约,故水谷不分。是以用石脂之涩以收敛之,禹余之重以镇固之。本草云:涩可去脱,重可去怯是也。若服此不止,当利小便。兼治汗家重发汗,心神恍惚,小便已,阴中疼。+ u$ ~: H( q' v! ?2 m+ M# Z2 J+ _. V
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痞而干噫代赭石。0 A Z h" |8 A6 L s
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旋复代赭石汤:旋复花三钱,人参、半夏、甘草各二钱,代赭石一钱,姜五片,枣二枚,水煎温服。治汗吐下后,心下痞硬,胃弱虚气上逆,干噫或吐。方意以旋复之咸而软痞硬,代赭之重而镇虚逆,生姜、半夏之辛以散痞气,参、草、大枣之甘以补胃弱。1 M6 M' O* b; j3 {
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柴陷桂参,痞结疏表且和中;柴陷汤:即小柴胡汤合小陷胸汤。治结胸痞气初起有表,及水结、痰结、热结等证。桂枝人参汤:人参、白术、干姜各一钱,甘草、桂枝各二钱,水煎温服。治太阳证未罢数下之,遂成协热下利,而心下痞硬,表里不解者。方意以表邪未解,而里气又虚,故加桂枝于理中汤内也。$ N$ ]+ e& W2 V% k! Y; R! {/ V
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槟榔枳梗,痞结调气先开鬲。* K0 B3 m% P' d: K9 t
8 s+ ?& y1 C, {) ~) O1 W; T8 | 槟榔汤:槟榔、枳壳各等分,黄连少许,水煎温服。治结胸痞气未成,宜先服此调气。枳梗汤:枳壳、桔梗、甘草各等分,水煎温服。治结胸痞气,及胸满不利,烦闷欲死,不论寒热通用。如有痰合二陈汤,名枳梗二陈汤。表热或寒热往来加柴胡、黄芩,内热加黄连,痰喘加栝蒌仁,口燥去半夏加天花粉。
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结胸危甚,艾灸填以巴连;灸结胸法:用巴豆十粒研烂,入黄连末一钱,又研匀捻作饼子,纳脐中,艾炷如手指大灸之,轻者一炷,重者不过再灸,俟腹中微热,取下恶物立效。2 s+ ?8 X7 T X7 i- D' c, J* Y! T/ x) @
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灸毕以温水拍手洗净,不然生疮。治结胸证危甚,手不可按,二便闭涩,或连日不通,但口中微气,或呕吐不止,诸药无效。
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痞结 熨,姜葱裹以绢帛。
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+ m' K) x/ X ~# {8 o% b 结胸法:用初出壳黄毛鸡子一只,生姜四两,共捣烂炒微温,摊在胸中结实之处如盘大,外以箬叶绢帛缚之。候半日许,觉腹中热燥解去,更用热手揉之,不拘早晚,必当先用。熨结胸法:用葱白十茎,生姜一两,共捣碎作饼,炙热贴脐中,以熨斗贮火于饼上熨之,半时许,待热气入内,觉响即住。复用枳实理中加附子,或五积散之类服之。治阴证冷结,手足厥逆,并熨阴毒,以汗出为度,置三五饼易之。 痞气法:萝卜子二合,生姜二两,葱白七茎,橘叶一握,白面半合,共捣匀,炒略温, 痞满之处,外用箬叶绢帛缚之。候半日许,胸中烦热,即解去拭净,复以热手揉之,不拘寒热虚实迟早并用。熨痞气法:用橘叶一大握、麦麸半升,同炒热以皮纸衬绢包之,乘热熨痞满之处,冷则再炒,熨至病患觉快方止。凡痞气初起,便宜用之。
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; Y3 Y4 _; \; s7 L0 F( ~( u 栀朴治懊 烦胀,浓朴宜生;栀子浓朴汤:山栀一钱半,浓朴三钱,枳实二钱,水煎温服,得吐即止。治伤寒下后,心烦腹满,坐卧不安。方意以山栀之苦以吐虚烦,枳、朴之苦以泄腹满。无腹满者,栀豉汤妙。' L5 [. u5 B) D6 v
: x; _5 q0 X+ P9 D# U+ K* z' F 桂甘除动悸脉代,甘草用炙。# b+ g3 ^& h) X. N! F- @8 Q
4 O6 G( ?9 E7 q" { 桂枝甘草汤:桂枝三钱三分,甘草二钱二分,水煎温服。治过汗心悸欲按,甚则身振振欲擗地。如脉代结者,宜炙甘草汤。" g& y+ T- Y- e0 j
4 X, W5 f& l) n) f4 _7 } 胸满虚而有呕,栀豉甘草生姜;栀豉甘草汤:山栀四枚,豆豉五钱,甘草二钱,水煎温服。治胸满少气。热伤气也,故加甘草于栀豉汤中以补气。栀豉生姜汤:栀子四枚,豆豉五钱,生姜一两,水煎温服。治胸满作呕。热搏而气逆也,故加生姜于栀豉汤中以散逆气。
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胁满热而有痰,柴梗青皮杏核。
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柴梗汤:即小柴胡汤去人参,合枳梗汤。治胸胁痞满或痛。柴梗半夏汤:柴胡二钱,黄芩、半夏、枳壳、桔梗、栝蒌仁各一钱,青皮、杏仁各八分,甘草四分,水煎温服。治发热咳嗽,胸满两胁锉痛者,此邪热挟痰攻注也。如口燥渴去半夏,痰在胁下加白芥子或竹沥、姜汁亦妙。柴陈汤:即小柴胡汤合二陈汤。治痰气胸胁不利及痰疟等证。; L0 i$ e0 E& ~7 J# V5 N: r9 Y
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腹痛下寒,黄连干姜性捷;黄连汤:黄连二钱,干姜、桂枝各一钱,人参一钱半,半夏一钱二分,甘草五分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治胸中有热,胃中有邪气,腹痛欲呕吐者,上热下寒也。方意以阳不得降而胸热欲呕,阴不得升而下寒腹痛。是以用黄连之苦以降阳,姜、桂、半夏之辛以升阴,参、草、大枣之甘以益胃。
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腹胀汗后,浓朴半夏功殊。
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8 Y8 S% H* J2 `3 z2 U0 h% F 浓朴半夏甘参汤:浓朴三钱,半夏二钱,人参一钱,甘草五分,姜三片,水煎温服。治汗后腹胀满而痛。6 {% C/ Q1 T Q+ R- X) d0 |2 W
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方意以浓朴之苦泻腹满,参、草之甘益脾胃,半夏、生姜之辛散滞气。桔梗半夏汤:陈皮,三味各等分,姜煎温服。治阴阳气不和而腹胀胸满。
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8 t* u8 Y: R/ W$ H8 V' _8 y 动气冲心,八味李根汤妙;当归、芍药、茯苓、黄芩各二钱,桂枝三钱,甘草、半夏各一钱,甘李根白皮一两,水煎温服。治动气在上,发汗则气上冲心不得息。3 P q* P% H9 x" {) q
; w+ P) T) ?( M: [ 霍乱多暑,二香黄连散除。9 z5 v5 B$ m- F, a/ B& z4 {* F
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藿香、浓朴、半夏、茯苓、陈皮、扁豆、香薷各一钱,黄连、泽泻各八分,甘草三分,水煎入姜汁一匙,温服,呕多者倍入尤妙。治伏暑霍乱暴作,烦乱躁闷,或肚腹疼痛,冷汗自出,尺脉沉,手足冷,不宜热药。
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大便燥而丸麻子,麻子仁丸,又名脾约丸:大黄、枳壳、浓朴、芍药各五钱,杏仁二钱,麻仁三钱,为末,蜜丸绿豆大,每三十丸,温汤下,未利再服,得快方止。治小便数,大便难,名为脾约,宜此通肠润燥。方意以麻子、杏仁之甘以缓脾而润燥;津液不足,以酸收之,芍药之酸以敛液;肠燥胃强,以苦泄之,枳、朴、大黄之苦,下燥结而泄胃强也。兼治年老怯弱之人,血燥风秘,津液少,大便坚及香港脚,大便燥。
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5 y* D9 h$ K- I7 A+ | 小便涩而锉滑瞿。
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万全木通散:木通、滑石、赤茯、车前叶各一两,瞿麦五钱,为末。每四钱,水一盏煎至半盏,温服。2 ?2 }) `1 S/ j+ |2 K' |: W
a+ W" _" O, X' o3 x 治阴虚为阳所凑,膀胱中有积热也,故小便难而黄。! Z+ f9 R$ f1 d
5 z3 r" @$ G6 M 白通调冷利,无脉烦躁加猪胆;白通加猪胆汁汤:附子一枚,干姜三钱,葱白三茎,水煎去渣,入童便二盏,猪胆汁一枚,调服。治少阴厥冷,下利干呕,脉不至而烦躁。服此汤,脉暴出者死,微出者生。方意以肾主水,客寒犯肾,不能制水,故厥逆下利。是用葱白之辛,以通肾之阳气;姜附之辛,以散阴寒;加童便、胆汁者,《内经》所谓调寒热之逆,冷热并行。不然热物冷服,下咽之后,冷体既消,热性便发,则病性不违而气亦从,可以去拒格之寒也。
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" r6 ]. s" M- x3 g# @: {2 J+ } 白头疏热利,纯下清水索黄龙。! p8 K0 k/ `( e, p0 c
4 i; I' `: I7 q 白头翁汤:白头翁、黄柏、秦皮、黄连各一钱,水煎温服。治协热下利,后重而渴。方意以肾欲坚,急食苦以坚之,利则下焦虚,是以纯苦之剂坚之。陶氏黄龙汤:大黄二钱,芒硝一钱半,枳实、浓朴各一钱,甘草、人参、当归各五分,年老气血虚者去芒硝,姜三片,枣二枚,桔梗三分,水煎一沸,热服。治热邪传里,胃中燥粪结实,心下硬痛,纯下清水。多是日逐自饮药水下利,非外寒也,宜急下之。身有热者宜用此汤,身无热者六一顺气汤。
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桃花散石脂丸,邪入经而脓(脓为陈积)结块;桃花散:赤石脂五钱,半生半炒,干姜二钱,糯米一合,水煎去渣,入生石脂末一半,调服。治少阴下利脓血,腹痛,小便不利,下利不上,脉沉,血寒凝滞,下必紫黑成块,或杂脓血。方意以石脂涩肠胃,干姜散寒,糯米补气,下焦里寒不约者宜。赤石脂丸:赤石脂、干姜各一两,黄连、当归各二两,为末,蜜丸梧子大,每三十丸,米饮下。治小便涩,大便利。/ _7 L8 n. W* [# M7 b: L
# T7 C F) |/ h 阿胶汤地榆散,毒入脏而血(血为新积)流长。3 k, M. t |9 n! n+ B% ^2 C
$ E! d' n1 t* G. q+ j$ G 黄连阿胶汤:山栀、黄柏四味各二钱,水煎温服。治伤寒热毒攻胃,流入大肠,所下必红赤成流。如腹痛加芍药,血虚加芎、归,血不止加地榆,夹脓有食积加山楂、神曲。地榆散:地榆、犀角、黄连、茜根、黄芩各五钱,山栀二钱半,为末,每五钱,入韭白五寸,水煎温服。治伤寒热毒不解,晚即壮热,腹痛腰疼,下利脓血。$ [% v6 d* `* [1 ` H1 L5 P
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手足搐搦,通末牛蒡;牛蒡根汤:牛蒡根一两,南星、麻黄、牛膝各六钱,入酒一盏,同于石器内捣细,另HT 黄土地坑,以炭火烧令过赤,去火扫净,投药于坑内,再用炭火烧令黑色,取出为末。每一钱,温酒调服。治发汗失宜,风邪乘虚逆入经络,故手足挛搐,筋脉拘急。6 c) j% H. n- w( @: {. {! X
% D: {9 n2 Y6 Z) \ 四肢拘急,易用栝蒌。
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古瓜竹汤:栝蒌根五钱,竹茹二钱半,水煎温服。一方加韭根五钱,干姜二钱半,临熟入鼠粪末一字调服。治热上冲胸烦闷,手足搐搦如风状,及瘥后劳复,阴阳易病,卵肿疼痛,手足不能动者。. T3 k5 g1 Y$ T4 m. d
8 j) m, B s3 @; Y- g0 X3 z 温经益元,惕 自愈;陶氏温经益元汤:熟地、人参、白术、黄 、甘草、芍药、当归、生地、白茯、陈皮、肉桂、附子,姜三片,枣一枚,糯米一撮,水煎温服。治汗后大虚,头眩,振振欲擗地,并筋惕肉 ,及发汗太多,卫虚亡阳,汗出不止,或下后利不止,身疼等证。如饱闷去地黄加枳壳,瘦人去芍药,有热去附子,泄利去归、地加炒白术、升麻、陈壁土,呕加姜汁制半夏,渴加天花粉,汗后恶风寒属表虚,去桂、附,生地加桂枝、饴糖。4 C5 P% r0 }+ b% e0 E* s
# s# [& g, T J' v. a 引风如圣,螈 可瘳。- Q" @% a" ?5 c/ X5 b5 |0 ?
- V8 R5 j( n4 [/ }# E 引风汤:大黄、干姜、龙骨各四两,桂枝三两,甘草、牡蛎各二两,凝水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英,石膏各六两,为粗末,以苇布盛之,每取三指撮,水煎三沸服。治风温妄以火熏发黄,甚则状如惊痫,时发螈 。如圣饼子:防风、天麻、半夏各五钱,南星、干姜、川乌各一两,川芎、甘草各二两。一方有细辛三钱为末,蒸饼,丸芡实大,捻作饼子日干,每五饼,同荆芥三五穗细咀,茶酒任下。如伤寒得汗,尚余头痛者,姜葱煎汤下。兼治男妇气厥,上盛下虚,痰饮及风寒伏留阳经,偏正头疼,痛连脑巅,吐逆恶心,目眩耳聋。常服清头目,消风痰,暖胃气。陶氏如圣饮:羌活、防风、川芎、白芷、柴胡、芍药、甘草,当归、乌药、半夏、黄芩,姜二片,水煎,临熟入竹沥,姜汁调服、兼治 证。如柔 加白术、桂枝,刚 加麻黄、苍术,口噤切牙,大便实者,加大黄利之。
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7 l, g8 [1 ?* p S$ j2 C# w 安蛔理中去甘草,乌梅丸子频入口;安蛔理中汤:人参、白术、干姜、茯苓各一钱半,乌梅三个,水煎温服。治蛔厥。如大便闭加大黄入蜜以利之,口渴加栝蒌根。乌梅丸:乌梅十个,干姜一钱,黄连一钱半,细辛、附子、桂枝、人参、黄柏各六分,当归、川椒各四分,为末,用醋半盏浸乌梅,蒸烂去核,和诸药,捣丸梧子大。每十丸,米饮下,日三服,病甚者多服,取效为度,忌生冷滑物。治脏寒蛔厥,得食即呕,乍静乍烦,兼止久利。方意以乌梅之酸而敛肺气,人参之甘以缓脾气,当归、椒、细、桂枝之辛以润内寒,姜、附之辛热以胜内寒,连、柏之苦以安蛔。凡虫证忌用甘草,盖虫闻甘则起,闻酸则止,闻苦则定,闻辣则头伏而下。
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% a) m$ Y+ X+ r* W7 D$ ^) W 治 桃仁与犀角,雄黄锐散纳肛头。
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治 桃仁汤:桃仁、槐子、艾叶各二钱半,枣七枚,水一盏,煎至半盏,滤清温服。治狐惑,唇上生疮,声哑。黄连犀角汤:黄连一钱半,犀角二钱,乌梅三个,木香一分,煎服同上。治狐惑,咽干唇焦,口燥热盛。
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6 f, a3 P& w% U, e V 雄黄锐散:雄黄、青葙子、苦参、黄连各二钱半,桃仁一钱,为末,生艾捣汁,和如小指尖大,绵裹纳下部肛门内。治狐惑证,虫食上下者并宜。
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8 x9 g E& W7 x& s3 p# b 消斑青黛紫雪,猪胆鸡子仍敛肌;陶氏消斑青黛饮:黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、玄参、生地、山栀、犀角、青黛、人参,大便实者,去参加大黄,姜一片,枣二枚,水煎,临熟入苦酒一匙调服。治热毒发斑等证。紫雪:升麻六钱,黄金十两,寒水石、石膏各四两八钱,犀角、羚羊角各一两,玄参一两六钱,沉香、木香、丁香各五钱,甘草八钱,水五盏,先煮黄金至三盏,入诸药再煎至一盏,去渣,入芒硝三两二钱,慢火煎,以柳木搅不停手,候欲凝,入瓷盆中,更下朱砂、麝香末各三分,急搅令匀,候冷凝结成雪。每一钱,细细咽之。治发斑咽痛,及暑中三阳,香港脚烦躁。猪胆鸡子汤:猪胆汁二合,鸡子一枚,苦酒三合和匀,壮人煎三沸尽服,羸人煎六七沸缓服,汗出即愈。治伤寒五六日,斑出。. w! | {3 ]# \% `) A
# F3 \; M" @ l" b) F9 z5 X 赤斑黑膏黄连,葛根橘皮兼止呕。, G& S* y8 |1 U* O7 F5 Y9 b4 D' ?
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黑膏:生地二两六钱半,淡豆豉一两六钱半,猪脂十两,和匀,露一宿煎之,令三分减一,滤去渣,入雄黄末五分,麝香末一分,搅匀分作三服,白汤化下。毒从皮肤中出则愈,未效再服,忌芜荑。治温毒发斑呕逆。黄连橘皮汤:黄连二钱,麻黄、葛根各一钱半,橘皮、杏仁、枳实、浓朴各一钱,甘草七分,水煎温服。" M3 p4 |$ Y6 K) U$ R6 H
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治温毒发斑,皮肤瘾疹,及唇口下部生疮,呃逆闷乱,下利呕吐清汁。如病势沉重,昼夜呻吟不安,或咽痛者去麻黄加玄参、升麻。葛根橘皮汤:葛根、橘皮、杏仁、知母、麻黄、黄芩、甘草,水煎温服。治温毒发斑心烦。
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大青四物(汤),治斑火红;大青一两,阿胶二钱,甘草一钱,香豉一合,水煎温服。治壮热烦躁,大渴,脉洪盛,遍身斑出如火色。
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芒硝三钱,涂斑烂臭。
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/ |4 S) x! O2 k p3 k( u+ ?2 I 芒硝猪胆汁法:芒硝三钱为末,猪胆汁调涂疮上,候干即痂落无瘢,仍研末糁之。此病溺涩有血,及疮黑靥不出脓者死。: W5 U+ {" G" H3 _! p
* o; w3 _7 e6 u+ f& r- e6 ~* c 如狂活血当归,桂苓饮子也相应;陶氏当归活血汤:当归、赤芍、甘草、红花、桂心、干姜、枳壳、生地黄、人参、柴胡、桃仁,姜一片煎,入酒三匙调服。服三帖后,去桃、姜、红花,加白术,茯苓,治无头疼,无恶寒,但身热发渴,溺利便黑,口出无伦。不可误为热证,乃瘀血内传心脾二经,使人昏迷沉重如见祟,证名挟血。陶氏桂苓饮:猪苓、泽泻、桂枝、甘草、白术、黄柏,知母、山栀、 叶,姜三片煎,再加滑石末一钱,煎三沸服,取微汗为效。治初得病无热,狂言烦躁不安,精采不与人相当,误为发狂,下者死。殊不知热结膀胱,名曰如狂证,血自下者愈,不愈者宜此。古方用桂枝汤。' b7 M/ k9 I# R9 H
) m3 `' D( W; q2 q 发狂三黄石膏,栀子玄明皆不又。
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三黄石膏汤:黄芩、黄连、黄柏、山栀各二钱,麻黄一钱半,自汗者去之,石膏五钱,香豉三钱,水煎温服,得汗即瘥,未效再服。治伤寒身热,烦躁不得汗,脉洪大,四五日便发狂者,表里俱热也。栀子仁汤:山栀、赤芍、大青、知母各一钱,升麻、黄芩、石膏、杏仁各二钱,柴胡一钱半,甘草五分,香豉百粒,姜三片,水煎分二服。治发斑烦躁,面赤咽痛,潮热,百节疼痛。王氏玄明粉:玄明粉二钱,寒水石、黄连各一钱半,珍珠、辰砂各一钱,为末,鸡子清一枚,白蜜一匙,新汲水调服。治发狂神效。水渍法:用青布五六尺叠折,以新汲水浸之,稍捩干,搭于病患胸上,须臾蒸热,再浸再搭,良久狂定,方可诊脉下药。治大热狂叫奔走,不能制伏。
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火劫法:用炭火一盆,置病患之前,将醋一碗,急沃火内,使烟气冲入鼻孔内,须臾自定,或用凉水 面亦可。
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3 ^7 l/ }* A# e" y s 栀子(乌)梅汤,瘥后不睡即安;栀子、黄芩、甘草各一钱,柴胡二钱,乌梅一个,姜三片,淡竹叶十四片,豆豉一钱半,水煎温服。治伤寒瘥后不眠者,此热气与阳并,阴气未复故也。
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酸枣仁汤,昼夜不眠堪救。" c, o5 o- `4 G" A) J
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酸枣仁、人参各一钱半,石膏二钱半,茯苓、知母、甘草各一钱,桂心五分,姜三片,临卧水煎温服。治汗吐下后,昼夜不眠。 N# L W8 q9 C* _4 K7 Z1 p
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阴证轻者,三白辛黄以疏表;辛黄三白汤:人参、白术、白芍各一钱,白茯、当归五分,细辛、麻黄各二分,姜三片,枣一枚,水煎温服。治阴证伤寒在表,如脉沉发热口和加附子。五脏见证加药同麻黄汤,见后。) P/ k8 @! y7 z4 h" G
1 l; I0 [) w2 U7 \* }/ S 阴证重者,四顺通脉以济危。3 x6 X! K( g5 T! _
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四顺汤丸:人参、白术、干姜各二钱,甘草三钱,水煎或蜜丸服。治身无热,脉沉苦烦,默默不欲见光,腹痛下利。或无脉可诊,未辨阴阳,姑与服之。若是阳厥,盒饭见出热证;若是阴厥,则无有热矣。通脉四逆汤:附子五钱,干姜二钱半,甘草二钱,葱白三茎,面赤者七茎,水煎温服。治少阴证下利清谷,微热厥逆,反不恶寒,面赤,脉微欲绝,或咽疼干呕,腹痛,自利不止。如腹痛去葱加芍药以利气,呕加姜汁以散之,利止脉不出加人参以补血,咽痛加桔梗以散结。茯苓四逆汤:茯苓、干姜、甘草各一钱,附子、人参各三钱,水煎温服。治发汗复下后不解,脉沉微而细,烦躁者,阴阳俱虚也。方意以四逆汤以复阳,加人参、茯苓以益阴。
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阳毒升麻玄参,狂斑顿愈;阳毒升麻汤:升麻、射干、人参各一钱,黄芩二钱,犀角一钱半,甘草七分,水煎温服取汗。治阳毒发斑,头项背痛,躁闷不安,狂走妄骂,下利咽喉肿痛,口吐脓血。玄参升麻汤:甘草三味各三钱,水煎温服。治发斑烦躁谵语,咽喉闭塞肿痛。
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8 ^% n6 N$ ~2 s 阴毒正阳甘草,厥痛立移。
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正阳散:附子一两,良姜、甘草五钱,皂荚一挺,麝香二分,为末,每二钱,水煎入蜜热服。治阴毒额汗头痛,面青舌黑,口张出气,烦渴,心下硬满,肢厥身冷,多睡。阴毒甘草汤:甘草、升麻、当归、桂枝各一钱,雄黄、川椒各一钱半,鳖甲三钱,水煎温服,良久再服,毒当从汗出,未汗再服。治阴毒畏寒,身体重痛,腹疼背强,咽痛呕逆,恍惚失惊,气短神昏,爪甲青黑,手足冷汗,头面烘热等证。
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% u" r* q% \8 E0 v. K1 A7 w( ` 破结泻毒,活龙散用蜜调下;破结丹:辰砂、青礞石、葶苈、肉豆蔻、木香、官桂、牵牛、黑附子、巴豆各五钱,轻粉半分,麝香五分,金箔五片,为末,用米醋半盏,入辰砂、附子、牵牛三味,熬成膏,次入余药,和丸皂子大,轻粉为衣,每二丸,蜜汤下。治阴阳伏逆,变为结胸,五六日大便结,攻之不可,达之不及,以此主之。活龙散:活地龙四条,洗净研烂,入姜汁少许,蜜一匙,薄荷汁少许,新汲水调和,徐徐灌尽,渐次凉快。若热炽者加片脑少许,未效再服,自然汗出而解。治阳毒累经药下不通,结胸硬痛,或稍通而复再结,喘促热燥狂乱。( \8 `) W( k( y; `: k3 D- {+ P
: m! K" Q6 Z9 O& R" b6 { 返阴止躁,复阳丹宜酒投之。8 X' y9 U! d/ z
`# L5 V" i* ~- C 返阴丹:硫黄五两,硝石、太阴玄精石各二两,干姜、附子、桂心各五钱,为末,用铁铫先铺玄精,次铺硝石各一半,中间铺硫黄末,又将硝石、玄精余末盖上,以小盏合著,用炭三斤,烧令得所,勿令烟出,急取瓦盆合著地上,四面灰盖,勿令烟出,候冷,取出入余药,同为末,糊丸梧子大,每三十丸,艾汤顿下,汗出为度,治阴毒心烦头痛,肢冷面青,腹胀脉伏,及气虚阳脱无脉,不省人事,伤寒阴厥。复阳丹:荜澄茄、木香、干蝎、附子、硫黄、吴萸各五钱,干姜一钱,为末,酒糊丸梧子大,每三十丸,姜汤下,复以热酒投之取汗。治伤寒面青肢冷,心腹胀,脉沉细。. y& W+ f1 I( x- c- t
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阳盛拒阴,(陶氏)三黄巨胜汤可劫;即前三黄石膏汤去麻黄、豆豉,加芒硝、大黄,姜一片、枣二枚,水煎,临熟入泥浆清水二匙调服。治阳毒发斑,狂乱妄言,大渴叫喊,目赤脉数,大便燥实,上气喘急,舌卷囊缩,难治,姑以此汤劫之。
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: `0 b& f/ |- d! Y 阴躁回阳,百问霹雳散尤奇。
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陶氏回阳返本汤:熟附子、干姜、甘草、人参、麦门冬、五味子、腊茶、陈皮。如面戴阳者,加葱白七茎,黄连少许,清泥浆二盏煎,临熟入蜜五匙,顿冷服之,取汗为效。治阴盛格阳,阴极发躁,微渴面赤,欲坐井地,脉无力欲绝。《百问》方:硫黄五钱,艾汤调服,实时安卧,良久睡起,汗出而愈。治伤寒身冷脉微,手足厥而躁。又方:附子五钱,生姜三钱,糯米一撮,水一大盏,煎至六分,温服取汗,切不可与冷水饮之,如发渴,并渣服之甚效。治阴毒伤寒,烦躁渴闷。霹雳散:附子一枚,炮过取出,用冷灰焙半时,切半枚,入真腊茶一钱,水一盏,煎六分,去渣入熟蜜半匙,调匀顿冷服之,须臾躁止得睡,汗出乃瘥。治阴盛格阳,身冷反躁,欲投井中,肢体沉重,唇青面黑,渴欲水复吐,大便自利黑水,六脉沉细而疾或无。
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2 l7 ], ?8 `* O0 n$ c6 E 瘥后水肿,牡蛎泽泻(汤)以利便;牡蛎、泽泻、栝蒌根、蜀漆、葶苈、商陆、海藻各等为分末,每方寸匕,白汤调服,小便得利即止。治大病瘥后,从腰以下水肿。方意以牡蛎、泽泻、海藻之咸以泻水气,漆、葶、瓜、商之辛酸苦以导湿肿。/ E& H* ^0 b7 Z
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瘥后神昏,(陶氏)导赤各半(汤)以醒迷。
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0 {9 b' k8 m! v% u# } 黄芩、黄连、甘草、犀角、麦门冬、滑石、山栀、茯神、知母、人参、姜枣煎,加灯芯一握,煎沸热服。9 H7 v9 b7 R ^ k' ?9 m0 K/ O4 b
& `4 m. T( t; q- B8 B! y 治伤寒后,心下不硬,腹中不满,二便如常,身无寒热,渐变神昏不语,或睡中独语,目赤唇焦,舌干不饮水,稀粥与之则咽,不与则不思,形如醉人,乃热传手少阴火也,心火上逼肺,所以神昏,名越经证。" K2 j) o# ~- z$ b' j+ S. ]$ ]1 c3 h
# B8 W, C3 c1 E" ]1 F a 易病烧 赤衣与鼠粪,虚弱乎当归白术;烧 散:取近阴处 裆一块,方圆四五寸,男用女 ,女用男 ,烧存性,温水调服方寸匕,日三服。
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一方加手足指爪二十片烧灰,男女互用,米饮下,小便即利,阴头微肿则愈。5 z" ^6 J$ A; p
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赤衣散:取室女月经布近阴处者,烧灰白汤调下,或入汤药调服尤妙,男女俱宜。 鼠粪汤:韭白一把,雄鼠粪十四枚,水煎温服微汗,未汗再服。治男子阴易,小腹连腰胯急痛。当归白术汤:当归、附子各二钱,生姜一钱,白术、桂枝、甘草、人参、黄 、芍药各五分,水三盏,煎至一盏,温服,食顷再进一服,微汗便瘥。治男妇病未平复,因犯房事,则小腹急痛连腰胯,四肢不能举任,身无热者。
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复证栀豉枳黄与鼠屎,逍遥乎人参竹皮。
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! |+ ^/ F% H) X" y5 y8 K2 F 栀豉枳实汤:山栀、枳实各一钱,香豉五钱,水煎服微汗。治劳复发热。方意以热聚于上,以苦吐之;热散于表,以苦发之。经曰:火淫所胜,苦以发之是也。栀豉枳黄汤:山栀、枳壳、柴胡各一钱,香豉五钱,大黄三钱(人壮积坚者五钱),水煎温服。治食复发热。如内热加黄芩,腹胀加浓朴,伤肉加山楂,伤面饭加神曲。
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3 o* e" ~9 U1 _( L 鼠屎豉汤:鼠粪七枚,枳壳一枚,山栀七个,豆豉三十粒,葱白二十茎,水煎温服。治劳复发热。人参逍遥散:人参、当归各二钱,柴胡一钱半,白术、白芍、白茯各一钱,水煎温服。治女劳复虚弱者。如心烦口干,加麦门冬、五味子;阴虚火动精泄,加知母、黄柏、牡蛎;心下痞满,加黄连、枳实;不眠,加竹茹煎服。竹皮逍遥散:青竹皮(卵缩腹痛者倍之)、人参、知母、黄连、甘草、滑石、生地、韭白、柴胡、犀角、姜三片、枣二枚煎,临服入烧 裆末一钱半,调服微汗,未汗再服,得小便利,阴头肿即愈。治劳复及易病。+ b! y2 W1 [- _# U; l
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百合分汗吐下,陶氏柴胡兼用;汗后,百合知母汤:百合七枚,知母一两,先以水洗百合,渍一宿去白沫,另以水二盏,煎至一盏去渣,又以知母水二盏,煎至一盏去渣,二汁和匀,再煎至一盏半,分二次温服。吐后,百合鸡子汤:百合七枚,制法如前,煎汁一盏,入鸡子黄一枚,搅匀温服。下后,百合滑赭汤:百合七枚,制煎法如前,另用泉水二盏,煎滑石三两,代赭石一两至一盏,方入百合汁内,再煎至一盏,温服。不经汗吐下者,百合地黄汤:百合七枚,制煎法如前,更用生地二两,捣汁一盏,和百合汁,再煎至一盏,温服,大盒饭下如漆,中病即止。变成渴者,百合洗法:百合一升,以水十盏,渍一宿,通身洗之,洗已淡食将息,弗与盐豉。渴而不瘥者,栝蒌牡蛎散:栝蒌根、牡蛎各等分为末,每二钱,白汤调,日三服。变成发热不休者,百合滑石散:百合炙一两,滑石三两,为末,每三钱,白汤下。陶氏柴胡百合汤:柴胡、人参、黄芩、甘草、知母、百合、生地、陈皮、姜三片、枣一枚,入醋炙鳖甲,煎温服。治瘥后昏沉发热,渴而错语失神,及百合劳复等证。如渴加天花粉,胸烦加山栀,头疼加羌活、川芎,呕吐加姜汁制半夏,胸中饱闷加枳梗,食复加枳实、黄连,大便实加大黄,虚烦加竹茹、竹叶,瘥后干呕错语,失神呻吟,睡卧不安,加黄连、犀角,咳喘加杏仁、百合、麻黄,惊惕为血少,加当归、茯神、远志,虚汗加黄 ,脾倦加白术,腹中雷鸣加煨生姜,劳复时热不除,加葶苈、乌梅、生艾汁。
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) G+ w+ B/ [ r7 ` 不仁因汗过多,骆龙升麻(汤)独宜。
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升麻、秦艽、连翘、芍药、防风、薏苡仁、枳壳各一钱,木香五分,姜五片,水煎温服。治伤寒肌肉顽麻不仁,不痛不痒。
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) r/ [7 c1 e6 z7 D3 |- h0 A- x 坏证表以知母麻黄,而参胡芍药清肌热;知母麻黄汤:知母三钱,麻黄、甘草、芍药、黄芩各一钱,桂枝五分,水煎温服,微汗即愈。治汗吐下温针不解,及小柴证罢而热尚在者,亦为坏证,大率以表证多者宜用。参胡芍药汤:人参、柴胡、芍药、黄芩、知母、麦门冬各一钱,生地一钱半,枳壳八分,甘草三分,姜三片,水煎温服。治伤寒十四日外,余热未除,脉息未缓,大便不快,小便黄赤,或渴或烦,不能安睡,不思饮食,此邪气未净,正气未复,当量其虚实以调之。如胸满腹胀便硬,去参加浓朴,倍枳壳,小便频数加茯苓、泽泻,呕加竹茹,血弱加当归,虚烦加竹叶、粳米,二便自利,胸腹不饱,形羸,脉弱,去枳壳,倍人参,不睡加炒酸枣仁、茯神,宿粪未净,腹满或疼,便硬不通,量加大黄。 T4 ^3 D& G) C- \% h1 W0 k
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坏证久则鳖甲犀角,而参胡温胆止痰涎。
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鳖甲散:鳖甲、犀角、前胡、生地;黄芩各一钱,枳壳八分,乌梅二个,水煎温服。治坏证,诸药不效。
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温胆汤:半夏、枳实各一钱,陈皮一钱,茯苓五分半,甘草四分,竹茹一团,姜七片,枣一枚,水煎热服。治伤寒瘥后,一切虚烦不眠,气脉不和,心胆虚怯,及食复劳役,病证如初。如头眩身摇加白术,咽痛加桔梗,百般加减由人。参胡温胆汤:陈皮、半夏、茯苓、枳实、人参各一钱,竹茹、香附、麦门冬、柴胡、桔梗各八分,甘草三分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治心胆虚怯,触事易惊,梦寝不安,气郁生痰,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,烦躁不安。
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妇人,热入血室,桂红海蛤堪调和;桂枝红花汤:桂枝、赤芍、甘草各一钱半,红花一钱,姜四片,枣二枚,水煎温服,汗出而解。治伤寒发热恶寒,四肢拘急,口燥舌干,经脉凝滞不得往来。海蛤散:蛤粉、滑石、甘草各二两,芒硝一两,为末,每二钱,鸡子清调下。治伤寒血结胸,痛不可近。服此小肠利而膻中血自散矣。# T: z: V8 A0 y0 l* T6 N7 ~. V/ v
$ t! p: x/ W u; R& a 寒犯产家,黄龙增损可通用。
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黄龙汤:柴胡、黄芩、人参各二钱,甘草一钱,水煎服。治胎前产后及经水适来适断,伤风、伤寒表证,半表里证,及汗后、瘥后、劳复,余热气虚,合四君子汤;血虚,合古芎归汤;表邪将欲传里,几至动胎者,加阿胶,倍芩术。
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产前表以前胡芎苏,入里柴壳罩胎儿;前胡七物汤:前胡、黄芩、山栀、知母各一钱,石膏、大青各二钱,竹茹一弹丸,葱白煎服。治孕妇伤寒,头疼壮热,肢节烦疼。芎苏散:川芎、陈皮、芍药、白术各八分,苏叶六分,干葛五分,黄芩、前胡、麦门冬各一钱,甘草三分,姜葱煎服。治孕妇伤寒,寒热头疼,身痛项背强,加减由人。如伤风咳嗽寒热,痰喘不卧,以参苏饮去参加芩、术、栝蒌、杏仁最妙。柴胡枳壳汤:柴胡一钱半,枳壳、黄芩、山栀、知母、麦门冬、干葛各一钱,大青、生地、石膏各二钱,升麻八分,甘草四分,水煎温服。治孕妇伤寒,邪传于里,口渴烦热,腹满便闭谵语,或发斑,昼夜不安。大便闭甚,量加大黄。柴胡石膏汤:柴胡二钱,石膏四钱,甘草一钱,姜煎服。治孕妇伤暑,恶寒头痛,壮热躁闷,四肢烦疼,背项拘急,口干舌燥。如气虚加人参。秦艽散:秦艽、柴胡、石膏,前胡、赤茯苓、甘草、犀角、升麻、干葛、黄芩各等分,竹茹减半,姜煎,入姜汁调服。治孕妇时气,五六日不得汗,口渴狂言呕逆。芦根汤:芦根二钱,麦门冬一钱半,人参、干葛、知母各一钱,竹茹一弹丸,葱白煎服。治孕妇热病,头疼壮热,呕吐食不下,心烦。栀子大青汤:栀子、大青、黄芩各一钱半,升麻一钱,杏仁八分,葱白煎服。治孕妇伤寒,发斑变黑或尿血。苏木汤:苏木、赤芍、陈皮、黄芩、黄连各一钱,甘草四分,水煎服取汗。治孕妇伤寒,或中时行疫疠,淅淅作寒栗而悸。罩胎散:嫩卷荷叶一两,焙蛤粉五钱,为末,每二钱蜜水调服。治孕妇伤寒,大热闷乱,燥渴或发痘疹,恐伤胎脏。
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. q8 H: `( p$ n! d2 _ 产后表以柴胡防归,近里旋竹破瘀壅。
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柴胡防归汤:柴胡、人参各一钱,当归三钱,川芎一钱半,半夏、陈皮、防风各八分,甘草五分,姜、枣煎服。治产后发热,不因难产伤力及亡血过多,恶寒未尽,无子蒸乳四证,果系外感风寒表证,脉实,挟食积瘀血,量体加减。旋复花汤:旋复花、赤芍、前胡、半夏、茯苓、麻黄、杏仁各一钱,五味子十四粒,甘草五分,姜煎服。治产后伤风寒暑,咳喘痰盛,坐卧不安。竹叶防风汤:淡竹叶二十四片,防风、人参、桂枝、桔梗、前胡、陈皮、茯苓各一钱,姜、枣煎服。治产后伤风,发热头疼,面赤气喘。柴胡破瘀汤:柴胡、黄芩、半夏、甘草、赤芍、当归、生地各等分,五灵脂、桃仁各减半,姜煎服。治蓄血证,及热入血室。如大便闭加大黄一片,然非瘀血证,不可轻用。8 F2 F* e# ]+ N0 C
+ D% v7 z* p" U* t: J. | 汗下暂尔从权,孕妇伤寒,虽冬月忌用麻、桂、硝、黄。表急芎、苏、葱自疏散,浓朴、枳实消导。万不得已,暂用汗下,即宜古芩术汤加阿胶、人参安之,《百问》云:妇人大病药有序,产前安胎产后补;然后用药疗伤寒,病稍退时药即去。又云:气口紧盛下为宜,人迎紧盛汗乃是;左手关脉若浮紧,当救血室和荣卫;只宜发汗不宜下,汗则液通病去矣。但伤寒药皆不必尽剂,与杂病不同。; h" F4 \/ G. _) N" o" c; o! Y" @
" O7 a) D( V" Q3 @+ q) l7 ] 和补与男相共。. r# C6 [! \% f7 }! l" l
- K G% n! P2 Z! M4 g) k& [# r 妇人伤寒,传经、直中及诸类证、杂证与男子相同,但胎前阴证,只宜理中汤加芎、归暂服,不可用乌、附犯胎。其余和解之剂,量病多服,以平为期。
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抑论:辛甘需枣,气分假之以发散;桂枝、姜、附、甘草之类,能复阳气。凡伤寒发散药,多用枣煎者,以其能和药也,惟中满呕吐者不宜。( e) Q l% }( d4 ?8 a+ C
0 R9 V( a; |4 S8 |. t- {: Q 酸苦忌姜,血分赖之以涌泄。
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芍药、苦酒、葶苈、青黛、苦参之类,能补阴血,敛津益荣,故不用姜。
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( Z. h% h0 Q, G( {; _6 J/ c' q 山栀无豉吐不宣,麻黄无葱汗不发,大黄非枳实不通,附子无姜不热。竹沥非姜汁何以行经?蜜导非皂角何以通结?利药不嫌生,尤便于清肌;补汤须用熟,最宜于养血。主乎病者先煎,病在下者早啜。(详见二卷本草。)吁!与其方多而效少,莫若方少而意深。疾各有因,通于彼者塞于此;即如伤寒初证,其人素有食积痰火,及素虚素实,或酒后房室后,或恼怒后,各各不同,如此岂可执一试效之方,而均治彼此之疾乎?药不可执,宜于古者泥于今。' J0 w# U+ ?5 M, B. a$ E. X: z( E
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古人治病之方虽存,而受病之因岂能知其悉乎?况古今风气不同,人情亦异。即如男女之欲,古人二三十岁而后动,今才十四五而真元已漏矣。若谓无古今之异,则是三代之礼至今可尽行矣。其不可改者,表里虚实之法,寒热温凉之性耳。许氏谓读仲景书,须守仲景法;得仲景心,不泥仲景方者是也。陶氏所立三十六方,似于伤寒加一疣赘,然古法已湮,亦正欠此一番活动,故备载之。( F- k& N+ ~9 v" e5 x5 x4 u- q
/ B; Z9 n) s2 P$ P+ r 证自我识,方自我立。草木鸟兽资乎生,固有读医书而不知医者,未有不读医书而知医者。
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, v# B& Z, r5 v% B: L 神明变化存乎心。. T2 U' d. t. c( v7 _; P
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四大家之书,既理会又能通于儒,而后可以神明变化,故曰不知《易》者不可以言医。
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外集·卷三 (病机)外感0 {, d4 `$ C2 D+ i
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汗吐下渗和解温补总方
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. h& K* X. z+ e5 T 大汗寒气入人肌肤,久则侵骨,头痛如劈,身热如火,浮热甚者,俱宜午时前发汗,午后阴分不宜。故曰:汗不太早,汗不厌早,紧急不拘晨夜。以衣被覆首裹足,向火服药,缓缓得汗,令手足澉遍为佳。如难汗,将渣再服;或汗后不解,又可再汗;若急汗如水淋沥,则病邪不除而真阳脱亡。丸、散亦可发汗,不如汤药为验。3 S, N4 Y* q# d; y0 a
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麻黄汤 治太阳证,头疼发热恶寒,脊强身痛无汗,脉浮紧而喘。又治太阳八九日不解,以此发汗,必衄乃解,及不得汗发衄。又治太阳阳明合病,喘而胸满,腹不满,邪在表分不可下者。又治阳明脉浮,无汗而喘。凡脉起浮,无余证者,皆宜服之。. {) f, v2 d- a& A: c, e8 J
* r: D7 o& c+ z; g 麻黄(三钱) 桂枝(二钱) 杏仁(十粒) 甘草(六分)* {4 \3 o" C% z5 \# K
3 M7 o3 c- ^% Y1 o }$ A 姜三片,葱二茎,水煎热服取汗。凡发汗药,一服中病即止,不必尽剂。如感寒深重,服汤不得汗,宜再服之。半日连进二三剂而汗不出者,死。方意以寒伤荣,则荣盛而卫虚,荣脉中寒邪盛,则血脉滞而头项背腰强痛,是用桂、杏之辛甘以散之;卫虚则恶寒无汗,气逆而喘,宜麻黄、甘草之甘以大发之,充其卫分之阳。或疑无汗用桂枝者,盖荣行脉中,并卫气而犯之。经曰:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛。又曰:辛甘发散为阳。凡寒淫者皆此例也。# y. F6 F4 {: y! s: h/ h: d
; j9 f7 b8 [2 N 陶氏麻黄汤 即前方加升麻、川芎、白芷、防风、羌活、 本、姜、葱、豆豉,煎热服。治法同上。如本经寒热头痛,无汗而喘,去升麻加葛根;本经寒热身痛,去杏仁加苍术、芍药;本经寒热身痒,面赤不得小汗者,去杏、芷、升麻加柴胡、芍药;本经寒热头痛,胸中饱闷,加枳壳、桔梗。凡陶氏方原无等分,以意酌量可也。
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《活人大全》云:太阳证,脉浮无汗,当以急汗,麻黄汤主之。肝之表见证者,加防风、羌活;心之表见证者,加黄芩、石膏;脾之表见证者,加防己、白术;肺之表见证者,加桂枝、生姜;肾之表见证者,加熟附子、生姜。
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追魂汤 治卒厥暴死及客忤鬼击飞尸,奄忽气绝,口噤。麻黄三钱,杏仁二十五粒,甘草二钱,水煎,HT口灌服。若更不下,分病患发,左右提搦肩引之,药下渐苏。一方有桂枝二钱。服后身和汗出则愈。若入脏,唇青身冷即死。5 ]) o, V1 T* n2 W: q _
' U: Q, j$ i; Q! [, f9 P! o: R" B 三拗汤 治感冒风邪寒冷,鼻塞声重,语音不出,咳嗽多痰,胸满短气喘急。麻黄、杏仁、甘草各一钱,姜三片,水煎温服,得汗为度。如胸紧加枳实,有痰加半夏,头痛加石膏、细茶。$ f9 V( x( a% p# A
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五拗汤 即前方加荆芥、桔梗等分。如咽痛甚者,临服入芒硝少许。一方去荆芥、桔梗,用枳实、半夏。
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麻黄附子细辛汤 麻黄、细辛各二钱,熟附半枚,寒甚者一枚,姜五片,枣二枚,水煎温服,取汗至足乃愈。如呕吐去细辛,倍生姜。方意以伤寒无热恶寒者,阴经病也。今少阴病始得之,当无热而反发热,但头不痛为异耳,乃邪在表也;脉虽沉以始得邪气未深,尤当温剂发汗以散之。是用附子、细辛之辛以温少阴之经,麻黄之甘以散少阴之寒。经曰:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以辛润之是也。凡房欲后伤寒者,多患此证。《活人大全》云:少阴证脉沉欲寐,始得之发热,肢厥无汗,为表病里和,当以此汤缓以汗之。随各脏见证加药,同麻黄汤。若少阴外显前证,内见二便闭涩,或泻赤水,谓之有表复有里,宜本方去麻黄,名附子细辛汤。随各脏见证,加药同麻黄汤,但更加大黄以微利之。$ a* j8 D1 K: J8 B9 W( N
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麻黄附子甘草汤 治少阴病得之二三日,发热脉沉细,邪犹在表,无吐利厥逆诸里证,宜此汤微汗以缓散之。即前方去细辛,加甘草二钱,煎服。凡方以麻黄为主者,皆自麻黄汤而变之也。
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解肌微汗也。风伤卫,卫强则荣弱,故以补荣。不可大汗伤血,须半空心时,密室加衣静坐,宜热服药,得粘汗即止。- ^* @2 M4 m$ x
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桂枝汤 治太阳伤风,卫实荣虚,自汗头痛,鼻鸣项强干呕,啬啬恶寒,洒洒恶风,翕翕发热,或热多寒少,面色光而不惨,烦躁身痛,手足不冷,脉浮缓,寸大尺弱者宜。如无汗溺数,手足冷,不恶寒者忌用。; b- d- U1 x1 b+ G. [
( `5 g. ]0 ~; G& _* o3 `$ t: n% Y) X 夏月误服麻、桂,必发黄、发斑、狂闷而死。! O5 f$ B: X# g- X( f0 k
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桂枝(三钱) 白芍(三钱) 甘草(一钱)
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$ }: j* O; U2 F- L4 q 姜三片,枣二枚,水煎热服微汗。方意以风伤卫,则卫盛而荣虚,卫脉外风邪盛,则发热自汗,气逆鼻鸣干呕,宜桂、姜之辛以散之;荣虚宜恶寒而又恶风者,因自汗腠理疏也,宜芍药之酸以敛之;卫盛荣虚则争为寒热,故用甘、枣之甘以和之。经曰:风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以辛散之,以酸收之,以甘缓之是也。6 P9 q4 K7 {/ p7 g, J, W
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或问《伤寒论》云:阳虚阴盛,汗之则愈,下之则死。又云:桂枝下咽,阳盛则毙。桂枝包麻黄而言,然则桂枝亦发汗药乎?盖表阳虚而后风邪得以乘之,客于荣卫之中,荣卫亦属皮毛表分也,非发散何由得愈?且桂枝虽能止汗,亦能和血而令汗自出也。对肉桂而言,实为发汗;对麻黄而言,则为止汗。要之麻、桂皆表药也,一则大汗,一则解肌,但有汗不得用麻黄,无汗不得用桂枝,实仲景格言也。/ I2 X, l# E9 ]% l. |; J% v) C9 D. R
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陶氏桂枝汤 即前方加防风、川芎、羌活、 本,姜、枣煎,临熟入饴糖二匙,温服。治法同前。如汗多加白术,汗不止加黄 ,喘加柴胡、杏仁,胸中饱闷加枳、梗。《活人大全》云:太阳表证外见,复有里证便闭溺涩,腹痛或泻赤水,谓之有表复有里,桂枝汤主之。随各脏见证,加药同麻黄汤,但更加大黄以微利之。4 R( v% s0 N8 H% s( I' o$ z
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附:六经伤风方太阳,桂枝汤;少阳,柴胡桂枝汤;太阴,桂枝加芍药汤。
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8 C, ^" Q( I! m `) w. y( c Z 杏子汤 治足阳明伤风,恶食,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,自汗嗜卧,身重溺难,潮热而哕,脉浮弦数。桂枝、芍药:甘草、细辛、干姜、大黄各六分,杏仁、半夏、五味子各七分,茯苓八分,水煎温服。
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% o: T, Z7 {) ]5 Z% W 九味桂附汤 治足少阴伤风,胸满心烦,咽痛自汗,腰连胫骨酸痛,呕吐涎沫,头痛,脉沉而弦。桂枝、芍药、甘草、干姜、生附、茯苓、桃仁各五分,水煎温服。如咽痛,加桔梗二分半。
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5 v; T# d7 g9 n" i% ^, I 八物散 治足厥阴伤风,恶风而倦,自汗,小腹急痛,寒热如疟,骨节烦疼,脉尺寸俱微而迟。桂枝、当归、川芎、柴胡、防风各三分,芍药一钱半,甘草、茯苓各五分,姜五片,枣二枚,水煎温服。方论见伤风条下。" c# |# |3 c6 y3 I
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葛根汤 治太阳阳明,无汗恶风,发热恶寒,头痛项背腰强,目痛鼻干,不眠,肢体拘急,骨节烦疼,胸胁满闷。不问一切伤寒、温病、时行寒疫等证,兼治刚、柔二 。
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0 b. ], L& @/ K/ I 葛根(三钱) 麻黄(二钱) 芍药(一钱半) 桂枝(一钱) 甘草(八分)
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姜三片,枣二枚,水煎温服取汗。本草云:轻可去实。故加麻、葛二味之轻于桂枝汤中,以去表实,甚有意味。麻黄治太阳,葛根治阳明,所谓治阳明而不可弃太阳是也。 n8 O8 b2 r! x6 d1 t( _, J+ p
+ z1 s# O. u" Z# Q 葛根解肌汤 即葛根汤加黄芩二钱,治同上,兼治春疫发热而渴,不恶寒。
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陶氏解肌汤 即葛根解肌汤去麻、桂,加柴胡、羌活、白芷、桔梗、石膏、升麻,姜煎服。治阳明病将传少阳等证。如无汗恶寒甚者,去芩加麻黄,夏秋换苏叶。" k4 u `8 |( E8 U" P
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升麻葛根汤 治四时伤寒,时行疫疠表证,或已汗吐下,表证未解,热深毒甚,发为斑疹,春温尤妙。兼治小儿疮疹欲发未发,及解伤酒膈热,口疮咽痛。葛根一钱半,升麻、芍药、甘草各一钱,水煎温服,以病去身清凉为度。如表热加柴胡;内热加黄芩;有吐血、衄血,或斑紫赤,加生地、牡丹皮;热甚加山栀、黄连,或加连翘、天花粉尤妙;大便硬加枳壳、大黄以利之;头痛加川芎;身痛加羌活;胸膈痞闷加枳、梗;咳嗽加杏仁;有痰加半夏;发斑加玄参;如老人去芍药,加柴胡、茯苓、人参。; F& Z8 ]2 }+ ^5 b! d
5 z/ o' M& D! ]1 [5 Z5 e1 X; d 柴胡升麻汤 治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体痛,鼻塞咽干,痰盛咳嗽,涕唾稠粘。葛根、芍药、柴胡、前胡、荆芥、石膏各一钱,桑白皮、黄芩各六分,升麻五分、姜二片,豆豉十粒,水煎温服。凡方以桂枝、芍药为主者,皆自桂枝汤而变之也。" H: C* O3 u5 E8 T+ {
; I3 h6 ?( F; S8 Q( I9 m 九味羌活汤 不问伤风,伤寒,寒热,头项脊腰四肢强痛,并四时感冒、疫疠、晚发等证,杂病亦可通治。
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- v* a0 b5 M4 w" ~' u 此方不犯三阳经禁,解利神方。
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羌活一钱半,治太阳肢节痛为君,大无不通,小无不入,如关节痛甚及无汗者倍之。防风一钱半,治少阳一身尽痛,随佐使而引之,如有汗者倍防风减羌活。苍术一钱二分,雄壮上行,大能除湿,使邪气不传太阴,如有汗者换白术。川芎一钱三分,治厥阴头痛在脑。白芷一钱二分,治阳明头痛在额。细辛三分,治少阴苦头痛或连齿。黄芩一钱二分,治太阴肺热在胸。# M# o2 D6 Q# z, J0 b4 J
3 N5 V3 M# f) j5 k1 @ 生地一钱二分,治少阴心热,有热者可用,无热者去之。甘草五分,能缓里和中。述各药主治,用户详之。
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9 B9 s; E5 J- y4 x" q0 i5 g% H# z 生姜三片,大枣二枚,葱白二茎,水煎热服取汗,如无汗用热粥以助之。此方发春夏秋三时表证,代桂枝、麻黄、青龙、各半四方。盖三时暄热,伤寒则不敢用冬月麻黄而发表,故代以羌活、苍术。伤风则不敢用冬月桂枝而实表,故代以防风、白术。芎、芷、辛发表以代杏仁,地黄救血以代芍药,加黄芩以顺天时也。加减法:太阳证加羌活、 本;阳明证加升麻、葛根、白芷;少阳证加柴胡、黄芩、半夏;太阴证加苍术、浓朴,枳实;少阴证加桔梗、知母、黄柏;厥阴证加川芎、柴胡;如夏月加石膏、知母;服此汤后不作汗加苏叶;恶风自汗加桂枝;夏月去桂加芍药;汗后不解加大黄;呕逆加姜汁;有痰去地黄加半夏;肌热加柴胡、葛根;喘而恶寒身热加杏仁、生地;虚烦加知母、麦门冬、竹茹;胸中饱闷加枳壳、桔梗;中风行经加附子;便闭加大黄;中风兼五痹等证,各随十二经,内外上下,寒热温凉,四时六气加减补泻用之,炼蜜为丸尤妙。
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羌活冲和汤 治伤寒无汗,脉浮紧。羌活、苍术各一钱半,防风、黄芩、川芎、白芷、生地、甘草各一钱,细辛五分,水煎热服取汗。如渴加知母、石膏;湿土司天,倍苍术,久雨亦加。
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: K, _1 b, W7 k$ H0 v, O7 K. r 防风冲和汤 治伤风有汗,脉浮缓。防风、白术、生地各一钱半,羌活、黄芩、白芷、甘草各一钱,川芎五分,水煎温服。汗未止加黄 、芍药;仍未止用柴胡桂枝汤。
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" D& M: o& N ~& w, ^- w& ?+ ?0 [ 川芎汤 治犯房室感寒,头痛,发热恶寒,无汗,脉浮紧。川芎、白术、羌活各等分,水煎热服。 F! e1 A& J5 Y9 ]
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吐凡胸中痰实热郁;或寒结胸中,郁而痛不能食,欲使人按之,而反有涎唾;或下利,寸口脉滑;或宿食在上;或客气胸中,脉结,心下烦满而不能食者,并宜吐之。一服中病即止,不可过也。凡吐时先以布系腰腹,于无风处空心或半空心时,得天气清朗为妙。如风痰急病及伤食者不拘,以吐为度,如不吐,含砂糖一块下药,涎出不损人,此皆自吐之法,不用手探,但药但汤皆可吐,虽杂病但宜升提其气便吐。通用防风、山栀、川芎、桔梗芦、人参芦、茶芽、生姜、韭汁之类,加入二陈汤中吐之妙。& j, g% o5 x2 D$ k' X1 F8 Z
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瓜蒂散 治寒邪不在表,亦不在里,而在胸中半表之分。故证如桂枝,但头不疼,项不强,寸脉微浮或大,胸中痞硬,痰涎壅盛,气上冲咽不得息,或懊 烦躁不得眠。不经汗下,谓之实烦,宜用。如诸亡血及诸虚家,不可用。: |4 k6 D { D/ F
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瓜蒂 赤小豆(各五分)
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为末,用豆豉煎汤调服,或以盐汤一二碗顿服。服后宜卧片时,欲吐且忍之,良久用指探之随吐,得快乃止。3 A7 p" v6 ` N) P4 R9 v
% l9 P' O5 M2 J 如不吐,饮热汤一碗以助药力。如服药过多者,饮水解之。未吐,次日又服之。
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9 D% _2 P( v* x4 Q 栀豉汤 治太阴病在胸膈,脉大多痰;及汗吐下后,虚烦发躁不得眠;甚则反复颠倒,心中懊 ;及身热不去,心中结痛,或按之软者。又治阳明证下后,外有热,手足温,不结胸,心中懊 ,饥不能食,但头汗等证。
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山栀(四枚) 豆豉(六钱)# U2 e. l; i$ G l1 y
& \& J9 X! X3 |( l 水煎服,得吐即止。经曰:酸苦涌泄为阴。其高者越之,胸中痞硬,越以瓜、豉之苦;在上者涌之,痰涎壅盛,涌以赤豆之酸。但瓜蒂性猛,不如栀豉汤更妙,栀豉之苦寒更入酸齑水少许,以吐胸中之邪。如表热加柴胡;痞满加黄连;伤食加山楂、神曲;便闭加大黄。但病患微溏者,不可服,里虚而寒在下也。经云:先泄而后生他病者,治其本,必且调之,后乃治其他。治痰火于此而悟焉,其神乎!凡方以栀子为主者,皆自栀豉汤而变之也。
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下凡下积聚、癫狂,须五鼓或平旦空心服药。伤寒潮热,不纳饮食者,巳时以后尤好。故曰:下无太晚,下不厌晚。杂病皆同。如不可通,用蜜导法。凡下药,用汤胜丸,水净万物故也。一服中病即止,不必尽剂,通三五次后,以稀粥止之。& f) E3 X: t ?$ ]
: [* C! ^" P6 D! k, f P, M 大承气汤 治阳明病,脉实身重,汗出不恶寒,谵语烦躁,五六日不大便,脐腹胀满硬痛,烦渴而喘,手足心并腋下 汗出,少阴口燥咽干。晡热胃热当消谷引饮,今反不能食者,内必有燥屎,若能食者,但便硬耳。又脉滑而数者有宿食。凡病大热大实大满者宜。
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大黄 浓朴 芒硝 枳实(各二钱半)/ x, @3 H8 W. H7 y" ]
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水一盏,先煎枳、朴,减三分,下大黄煎二三沸,去渣,下芒硝煎一二沸,温服。得利即止,未利再服。4 t' C+ x O% ?3 n3 d7 H" A' M
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其大黄须用酒煨,若生用峻下,则必为邪热于至高之分,是以愈后多患头目等疾。《活人大全》云:里证脉沉宜急下者,大承气汤主之。肝之里见证者,加柴胡、黄芩;心之里见证者,加黄连、麦门冬;脾之里见证者,加白芍、生地;肺之里见证者,加黄芩、石膏;肾之里见证者,加知母、黄柏。
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$ W' Q- E$ h( Y7 s 小承气汤 治里证已见三四,脐腹胀满而不甚坚硬,或胸满潮热不恶寒,狂言而喘。视其病之小热小实小满者,宜大黄五钱,浓朴、枳实各二钱,煎服同前,得利即止。《活人大全》云:里证脉浮宜缓下者,小承气汤主之。肝之里见证者,加柴胡、连翘;心之里见证者,加赤茯、木通;脾之里见证者,加葛根、炒山栀;肺之里见证者,加连翘、黄芩;肾之里见证者,加滑石、黄柏。6 d8 ]% `/ a5 O$ e* k
$ w* t6 H4 t) _8 A+ D' ? Y! l( F 调胃承气汤 治伤寒二三日不解,蒸蒸热而不满,腹如仰瓦,腹中转矢气,必有燥屎。及太阳邪热入于阳明里之里,故不恶寒反恶热,大便硬,小便赤,谵语而呕,日晡潮热,狂斑烦乱,脉来洪实者,宜大黄四钱,芒硝三钱,甘草一钱,煎服同前。如发狂走骂者,阴不足也,宜加当归。经曰:微者逆之,顺者从之是也。方意承者,须也。本草云:通可去滞,泻可去壅。塞而不利,闭而不通,可以荡涤,使正气得以顺畅,是以承气名之。经曰:燥淫所胜,以苦下之;热淫所胜,治以咸寒。又曰:燥淫于内,治以苦温。是以三承气汤,宜分三焦受病而用之。若三焦伤者,痞满燥实坚俱全,是以大承气汤用大黄、枳实之苦,泄满实以涤热;浓朴之苦温,消痞下气;芒硝之咸寒,润燥软坚。上焦伤者,有痞满实而无燥坚,是以小承气汤用枳、朴除痞满,大黄泄实热。不用芒硝,因不甚燥,恐伤下焦血分真阴,谓下伐其根也。中焦伤者,无痞满而有燥实坚,是以调胃承气汤,用甘草和中,芒硝润燥,大黄泄实。不用枳、朴,恐伤上焦虚无之气。
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三一承气汤 治伤寒、杂病、内外所伤,一切风热、风痰、湿热、燥热入里之深,大小便闭,或产难死胎不下,小儿斑疹黑陷等证。即大承气汤加甘草五钱,生姜三片。又能治肝经玉茎中痛。故曰肝苦急,急食甘以缓之,故加甘草以调其中,河间得之于仲景也。* Z6 r0 `1 X9 K4 Y% x; S0 E' {4 _4 Z
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陶氏六一顺气汤 治伤寒热邪传里,大便结实,口燥咽干,怕热谵语,揭衣狂妄,扬手掷足,斑黄阳厥,潮热自汗,胸腹满硬,绕脐疼痛等证。是以代大、小、调胃、三一承气,大柴胡、大陷胸等汤之神方也。大黄、枳实、浓朴、芒硝、柴胡、黄芩、芍药、甘草,煎法如前,临熟入铁淬水三匙,调服立效。取铁性沉重,最能坠热开结故也。凡大柴胡汤。脾约丸。生地芩连汤之类,皆自承气而变之也。
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渗伤寒表证忌渗,惟热近里,未可通利者宜。4 N# }- U% Q. [& z1 r
, e+ I0 s7 `3 T4 P S. b 猪苓汤 治阳明病,上焦热脉浮发热,中焦热渴欲饮水,下焦热小便不利,三焦俱热,宜使热邪从小便出。
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, v! z+ K# E4 F* U' n8 n( q4 r' B 兼治少阴挟热下利,咳而呕渴,心烦不得眠,先呕后渴,头痛身痛,胃燥及秋疫发黄等证。惟溺多而渴者不可服。
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* w* l7 w; r; }, i, |$ C6 E 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻(各一钱)
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水煎去渣,临熟入阿胶煎烊乃服。方意以茯苓之甘以行小便,泽泻之咸以泻伏水,滑石、阿胶之滑以利水道。
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+ d% `/ P( j# I/ a 五苓散 治太阳病,初无热,但狂言烦躁不安,精采与人不相当,及汗后胃中干燥不得眠,尿赤微烦作渴。
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惟上焦微烦;邪犹在表;唯渴则入里,热未成实;不能消水,停蓄不散。或伤寒下早,心下痞满不痛;或太阳少阳同病;及中 ,霍乱烦躁,中湿关节疼痛,湿痹小便不便,大便反快等证。/ I$ S6 @# i7 z6 M \
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猪苓 茯苓 白术 泽泻(各一钱半) 肉桂(五分)2 d$ l- V7 a0 ^. g0 Q$ w! k
+ N1 R+ ^1 |9 I N8 B- | 为末,每二钱,白汤调服。生津液,和表里。如无热烦躁狂言者,服后以指探吐。方意以伤寒发热而烦,六七日不解,脉浮者,邪在表也。或汗后亡津,胃干烦躁不眠,不能食,但渴欲水者邪在里也。然上焦虚躁或饮水不散而反吐出,为水逆证。或饮水虽多而小便不利者,皆里热未实,不能化水故耳。是以用白术、茯苓、猪苓之甘,润虚躁而利津液:泽泻之咸,以泻伏水;肉桂之辛甘,以和肌表。经曰:甘甚反淡,甘缓而淡渗。
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" `* s. L1 T& k* Q* e( r/ a 淡味渗泄为阳,咸味涌泄为阴,辛甘发散为阳,是也。加减法:阳证,去桂热服,令汗出即愈;阴证加附子;温热病加甘草;瘀热发黄加茵陈;头目痛加川芎、葱白;咳嗽加五味子;热吐加半夏;热泻合小柴胡汤加黄连;狂言乱语加辰砂;小便闭加瞿麦、滑石;大便难加黄芩;劳复加桔梗;水气加葶苈;发虚热加参、 、麦门冬,以分阴阳;腹痛加木香;气块加三棱、莪术;鼻衄加茅花;尿血加山栀;身痛加苍术;烦躁去桂加人参;心烦不眠加阿胶。3 q2 ^& D$ D( Y8 g6 I
1 j/ s$ p! n( l" b# W, d0 R 陶氏五苓散 即五苓散用桂枝,加甘草、滑石、山栀、灯芯,临熟入盐一字调服。如中湿身目黄加茵陈;水结胸加灯芯、木通。凡导赤、八正散之类,皆自此二方而变化之也。
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和解和其内热,解其外邪,伤寒方之王道也。, M% n. I3 g1 \+ R# @
) U* J- R0 M1 N/ [% p 小柴胡汤 又名三禁汤,禁发汗利大小便者宜此。本治少阳半表里证,头痛项强,耳前后肿或聋,筋脉拘急,身疼胁痛,寒热往来,或呕,或渴,或咳,或悸,胸膈痞满,烦闷硬痛,或汗下前后不解。及瘟疫两感,太阳阳明初证,不敢汗吐与下,过经不解,热入血室等证。杂病蒸热,肌体羸瘦,为用最多。但其间有五证尤为的当,伤寒五六日,胸满,心烦喜呕,身热心中咳逆,不欲食,或呕,或不呕者,一可服,若因渴欲饮水者,不可服;寒热往来而心悸者,二可服;胁下满硬而痛,耳聋胸痞,小便不利,或渴或不渴者,三可服;发潮热者,四可服;瘥后发热者,五可服。要知无热证者,不可服,为药性颇寒耳。! I# f$ H1 h2 Y# [
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柴胡(三钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 半夏(一钱) 甘草(四分)1 I4 P. \( Y9 y; _
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姜三片,枣二枚,水煎去渣,澄清温服,则能入胆,此方内有柴胡、半夏,能利能汗,以解半表里之邪。
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然本气分药也,而血病每用之者,以柴、芩专能调血故也。况伤寒日稍久不解者,热必伤血,故表恶寒发热而里未实者,加桂以温血;表热汗里又燥渴粪硬者,加大黄以清血。胸中烦而不呕,去半夏、人参加栝蒌仁;渴者去半夏加人参、栝蒌根;腹痛去芩加芍药;胁下痞闷去枣加牡蛎、枳实;胁痛加青皮;未经下而心中饱闷加枳、梗;心悸,小便不利去芩加茯苓;不渴,外有微热,去参加桂;咳嗽去参、枣,加五味子、炮干姜;呕加姜汁、竹茹;虚烦加竹叶、粳米;鼻衄加生地、茅花;痰盛或喘加桑白皮、乌梅;热盛错语不眠,加山栀、黄连、黄柏;少阳阳明合病,口燥目疼,加芍药、干葛;坏证加鳖甲;过经不解,晡热已而微利,加芒硝;自汗恶热,谵语烦渴,去半夏合白虎汤;自汗恶风腹痛,或寒多热少脉弱,去芩合桂枝汤;血虚发夜热,合四物汤,去芎加麦门冬;舌干口燥,去半夏加天花粉或贝母;齿燥无津液加石膏;脉弦虚无力,先因房劳梦遗感寒,或病后血气未固,以致咳嗽吐痰,昼轻夜重,发热不止,合四物汤去芎,加麦门冬、知母、黄柏;脉弦虚无力,或浮散,发热烦躁,口渴不饮水,此为虚热,去半夏、黄芩,合生脉散;热入血室,小腹痛,昼明夜昏妄见,或寒热不定似疟,合四物汤加牡丹皮;男子热入血室加生地;妇人热入血室加当归、红花。* v+ Q4 e0 g; h3 k
# ?9 ?1 b! L6 g' S2 P* q 陶氏小柴胡汤 即小柴胡汤加陈皮、芍药、川芎,临熟入生艾汁三匙调服。治法、加减亦同。. Y0 f& |* G |) ^3 W
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和解散 寻常感冒,用此等分。柴胡二钱,黄芩、人参、半夏、甘草各一钱,姜三片,枣二枚,水煎服。
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. b) \& v0 ~* k: N; l/ S 如呕逆倍生姜加陈皮,头痛加羌活、防风,寒热间作加桂枝,中暑发热头痛加黄连,春温时行加生地、升麻,温疟加常山、槟榔。
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4 `" `8 K7 L) A- t5 c, y. W# s 火邪汤 即小柴胡汤加黑豆一撮煎服。治火邪诸证。% }- j! ~) n$ b+ m& C+ N- P
7 y8 {) V, I' {) I/ B 大柴胡汤 专治少阳病,或因发汗、利小便转属阳明,此为少阳阳明。盖少阳变证阳明,故以小柴变为大柴。
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兼治里证内热,目不了了,睛不和,口渴烦躁黄斑,狂妄谵语,大便坚闭,小便赤涩,绕脐刺痛,脉洪数沉实,身热不恶寒反恶热。及老人素虚,或过经不解热未除,或下后仍发潮热,或腹中余垢欠净,胸中胀满而潮者最稳。若身体疼痛,是表未解,不可服之。柴胡三钱,黄芩、芍药、枳壳各一钱,半夏一钱半,大黄三钱(壮实者倍之,怯弱者减之),姜三片,枣二枚,水煎,临熟入大黄煎二三沸,温服取通快则止,未利再服。经曰:热淫于内,以苦发之。柴、芩之苦以发传经之热。里不足者,以甘缓之,参、草之甘以缓中和之气。邪半入里,则里气逆而呕,半夏之辛以散之;邪半在表,则荣卫争为寒热,姜、枣之辛甘以和之。此小柴胡治半表里证也。9 A- D2 w; ^* x* v; ~$ F# w/ Q
9 E1 }! n2 B% E; C h+ H i3 d/ S 经曰:酸苦涌泄为阴,是以大柴胡汤用枳、芍之酸,大黄之苦,以泄上满除中热;去参、草之甘者,恐补中也;仍用柴、芩、半夏、姜、枣者,邪未全入于里也。加减法:昏乱谵语加黄连、山栀;痞满加枳、梗、浓朴;舌苔黄赤,口燥渴饮水,加栝蒌仁;夏月热病,烦躁,脉洪大,加知母、麦门冬、石膏;发斑加生地、牡丹皮、玄参;发黄加茵陈、黄柏;鼻衄加犀角;大便不通加芒硝。
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6 w9 x$ P. _$ g+ v o s0 r 白虎汤 白虎西方之神,应秋而归于肺,故夏近秋令,中暑烦渴妙药。主治伤寒汗后,脉洪大而渴,中外俱热,未全入里,宜此和解。或吐下后,邪未除,热结在里,心胸烦,渴甚欲饮水,自汗,不恶寒反恶热,大便不闭。及三阳合病,头痛面垢,谵语遗尿,身重难以转侧。一切时气瘟疫,杂病胃热咳嗽、发斑,及小儿疮 瘾疹伏热等证。
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知母(二钱) 石膏(五钱,热甚七钱) 甘草(六钱) 粳米(小半合)& b% g$ g4 G" u- U7 C! O6 W
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水煎温服。方意以脉浮为在表,兼滑为在里。表有热,里有寒,宜知母、石膏之苦甘,以解内外之邪热;热则伤气,宜粳米、甘草之甘缓以益气。经曰:热淫所胜,佐以苦甘是也。或问:白虎性寒,热病里虚,误服多成结胸,夏月阴盛体薄忌之。《百问》云:太阳病汗后,脉洪大者宜。此云里寒者,伤寒邪未入腑言寒,已入腑言热,非寒冷之寒,与瓜蒂散客寒上焦例同。如虚烦甚加麦门冬;里热大渴烦躁,表热微恶寒脉浮,并加人参;尺寸俱长而疾,自汗大出,身表如冰,乃阳明传少阴,宜加桂枝;虚烦谵语,小便淋涩,起卧不安,加山栀。
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- W! A0 d4 _& d1 c6 L 陶氏白虎汤 即白虎汤加人参、麦门冬、五味子、山栀、姜、枣、竹叶,煎服。治法同上。如心烦加竹茹;大渴心烦背恶寒,去山栀加天花粉。凡黄芩汤、解毒汤、麦门冬汤,一切平和清解之剂,皆自此三方而变化之也。
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抑论无汗烦躁而脉浮紧者,可服青龙;无汗喜渴而脉单浮者,勿投白虎;阳明自汗引饮,则五苓散未可轻进;太阳自汗溺数,则桂枝汤不可妄与,其故何哉?盖人身以气液为主,在外则为正汗,以养皮毛而不燥;在内则为津液,以和胃口而不渴;在下则为小便而不涩,是以三者恒宜相固而不相伤也。小便数则津下脱矣,岂宜桂枝重发其汗?阳明汗多津外泄矣,岂宜五苓复内渗其小便?白虎之名义甚可畏者,性甚寒凉。无汗脉浮,表未全解,犹宜柴胡解肌之药,岂可纯以里寒药治之耶?无汗而不烦躁者麻黄汤,有汗而烦躁者桂枝汤,惟无汗而烦躁者,而后可青龙汤。以加石膏性缓,对麻黄而言,故有是善名。也。噫!用之当者,朝大黄,暮附子,不为悖也;用之不当,小柴虽稍平和,亦贻害也。用药者,可不知古人立方之意乎!
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( w' ^9 F: d1 K! s! q0 @ U 外集·卷三 (病机)外感8 h3 q k5 {1 ]- g# T+ L1 I
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汗吐下渗和解温补总方
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温补温其中,补其虚,素体虚里寒,及汗吐下后,暴虚寒者用之,中病即止。
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理中汤 治太阴腹痛,自利不渴,脉沉无力,手足或温或冷,及蛔厥、霍乱等证。
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7 }& i+ C7 C3 I" ~6 V& z+ b! x 人参 白术 干姜(各二钱) 甘草(一钱半)
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水煎温服。如作丸,以前三味俱用五钱,甘草三钱,为末,蜜丸弹子大,每一丸白汤化下。大便涩者用丸,利者用汤。方意以干姜之辛,温胃散寒;参、术、甘草之甘,缓脾气调中。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之。又曰:寒淫于内,平以辛热是也。如寒甚腹痛拘急,四肢逆冷,加附子;脐下动气欲作奔豚,去术加肉桂;吐多去术,加生姜;下多还用术;悸者加茯苓;渴者加白术;腹痛里虚倍人参;寒者倍干姜;胃虚则气壅腹满,去术加附子;呕吐不止减甘草加姜汁;吐蛔去甘草加乌梅;呃逆加丁香、柿蒂;呃逆加木香;霍乱转筋加石膏;寒湿发黄加茵陈;肺弱泄不止,溺不利,倍参、术,合五苓散;内虚腹痛合小建中汤。4 e( @7 s5 \: k3 K
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陶氏理中汤 即前方加肉桂、陈皮、茯苓,姜、枣煎,临服入炒陈壁土一匙,以助胃气,治法同上。如厥阴消渴,气上冲心,饥不欲食,食即吐蛔,腹痛便实,加大黄、蜜少许利之。腹濡满时减者去甘草,呕吐加半夏、姜汁;蜷卧沉重利不止,及利后身体痛加附子;自利腹痛加木香磨姜汁。
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, f8 T2 _- _7 A: y6 s) _& V! @ 治中汤 治太阴伤寒,手足温,自利不渴,咽干腹满,痞闷时痛,脉沉细。及食积头痛,发热恶寒,身体不痛等证。即理中汤加青皮、陈皮等分,水煎服。
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小建中汤 治伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,有汗;及少阴恶寒,手足蜷而温。凡伤寒初起及过经,当汗吐下,尺脉迟者,宜先服此。又治伤寒二三日,心悸而烦,及诸汗不止等证。
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4 p1 Z$ h/ _, d 白芍(五钱) 肉桂(三钱) 甘草(二钱) 饴糖(半盏)) v% w& p. z/ @
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姜五片,枣四枚,水煎去渣,入饴糖烊化温服。如便溏或呕者去饴糖。经曰:建中者,建脾也。脾欲缓,急食甘以缓之,饴枣、甘草之甘以缓中;辛润散也,荣卫不足,润而散之。桂枝、生姜之辛以行荣卫;酸收泄也,正气虚弱,收而行之,芍药之酸以收正气。悸者,气虚也;烦者,血虚也。以气血内虚,与小建中汤先建其里。
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玄武汤 见赋。三白汤、人参三白汤、辛黄三白汤,凡方中以三白为主者,皆自此方而变化之也。2 Q- J* u% k: v4 b w" b
; G7 o) I; x4 z 四逆汤 治直中阴证,初病无头疼,无身热,无渴,怕寒振栗蜷卧,沉重欲寐,脉来沉迟无力或无;及太阴腹痛,自利不渴,手足厥冷,指甲唇青,呕吐涎沫;或少阴下利清谷,或咳,或悸,里寒外热,脉微欲绝,发躁身反不恶寒,面赤腹痛、或干呕咽痛,或呕吐呃逆,或利止脉不出者,此为阴甚于内,格阳于外,不相通也,急宜此汤散阴通阳。又伤寒表证误下,自利不止,或表证未除而下利不止,急宜此汤救里。凡三阴脉迟身痛并用,阴毒要药也。4 l6 o, [4 ^; R( R8 f- s8 L
0 w& R" Y" G& r/ |/ x; e1 m 干姜(五钱) 附子(生二钱半) 甘草(一两)& t6 | `4 f4 o% G- X
, {( c! G. ]: E3 ?/ \ 水煎温服。方意以甘草、姜、附相合,辛甘大热之剂,散阴复阳。经曰:寒淫于内,治以甘热。又曰:寒淫所胜,平以辛热是也。如利止脉不出,加人参;无脉加猪胆汁;面赤加连须葱白;腹痛加芍药;阴毒心硬肢冷,加麝香、皂荚少许。
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陶氏四逆汤 即四逆汤加人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、肉桂、五味子,姜煎,临熟入麝三厘调服,中病手足温和即止。治法同上。如呕吐涎沫,或小腹痛,加盐炒吴萸;呕吐不止加姜汁,泻不止加升麻、黄 ;咽痛加桔梗。
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; T$ H$ ^9 {% p" ~ 当归四逆汤 治厥阴病气弱,手足厥逆,小腹疼痛,或呕哕,或囊缩,血虚则脉细欲绝,亦阴毒要药也。
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5 v: |3 i4 Y( P( k 当归、芍药各二钱,肉桂一钱半,细辛、通草、甘草各一钱,姜五片,枣二枚。水煎温服。经曰:脉者,血之府也。诸血皆属于心。通脉者,必先补心益血。苦先入心,当归之苦以助心血;心苦缓,急食甘以缓之,通草、甘、枣之甘以缓阴血。如素有寒气加吴萸,倍生姜;寒甚加附子;脉不至加人参。) |6 P7 }7 X' f& h
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三味参萸汤 治厥阴病,干呕吐涎,头痛甚极;及少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死;阳明食谷欲呕,得汤反剧,属上焦寒等证尤妙。吴萸三钱,人参二钱,生姜四钱,枣二枚,水煎温服。经曰:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛。吴萸、生姜之辛以温胃,人参、大枣之甘以暖脾。如阴逆厥冷,唇青面黑,舌卷卵缩,加附子、细辛。4 n: b$ Q# j* e
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十全大补汤、十四味建中汤,一切峻补之剂,皆自理中、建中、四逆等汤而变化之也。: z' ?# I" B9 b( U, A$ M2 I5 q& x
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炙甘草汤 治伤寒脉代结,心动悸。1 [2 ]+ I/ }) t* W
* D" d4 b$ h5 u% ]+ a# b4 g4 C5 W8 {4 X 甘草(三钱) 人参(二钱二分) 生地 桂枝 麻仁 麦门冬(各二钱半) 阿胶(二钱)+ v2 o, d4 O& |1 d
4 l& x$ i3 ? H( |4 Y2 U 姜三片,枣二枚,酒七分,水一盏三分,煎,至三分服。方意以脉代结者,血气虚弱不能相续也;心动悸者,真气虚也。是用参、草、大枣之甘以补不足;桂、姜之辛以益正气。本草云:补可去弱是也。麻仁、阿胶、生地、门冬之甘以润经益血,复脉通心。经曰:津耗散则为枯。五脏痿,当荣卫涸,温剂所以润之也。单甘草汤、滋阴降火汤、补阴丸、生脉散、补中益气汤,一切滋补之剂,皆自此方而变化之也。% k9 d) q5 p! {" o! d
0 U* W: [. \0 j- p4 v+ c P" n 外集·卷三) n! a. f5 V( J+ y2 N) T
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内伤(饥饱劳役饮食积聚) ]$ _/ i- H* p2 _5 r2 o, ]6 o
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2 a" H8 X3 n/ V% W 外集·卷三 内伤(饥饱劳役饮食积聚)# y0 n9 O" ? l
2 O8 l' C- X2 x 内外伤辨
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人身以胃气为主,凡言阳气、元气、谷气、荣气,清气、卫气、春升之气,皆胃气之别名耳。脾胃一伤,中气不足,谷气不能上行以滋养心肺,乃下流而乘肝肾(痿厥气逆之渐也),肾受脾湿,闭塞其下,致肾间阴火上冲心肺。心肺者,天之气,是无形之气受病,故饮食劳役失节,为内伤不足之证。肝肾者,地之气,是有形之质受病,故风寒邪侵筋骨(风伤肝筋,寒伤肾骨),为外伤有余之证。
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经曰:天之邪气感则害人五脏,水谷寒热感则害人六腑。又曰:犯贼风虚邪者阳受之,饮食不节起居不时者阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏,两说似反而实不反也。盖内外之伤,脏腑皆尝受之,但随其所从所发之处而为病耳。经曰:东风入肝,西风入肺,南心北肾,西南则舍于脾。观此则天之邪气,固伤五脏矣。; q" t* H4 G7 p2 ?4 M& g
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然虚邪中人,从皮肤而入络脉而经而输,伏冲之脉以至于肠胃。又曰:东北风伤人,内舍于大肠,西北舍于小肠,东南舍于胃。则天之邪气,又岂不伤六腑乎?经曰:饮食自倍,肠胃乃伤。则水谷寒热,固伤六腑矣。又曰:形寒饮冷伤肺,饮食劳倦伤脾。亦未尝不伤五脏也。至于地湿,亦未必专害皮肉筋脉,而不能害脏腑。邪气水谷,亦未必专害脏腑,而不能害皮肉筋脉也。但以邪气无形,脏主藏精气,故以类相从而多伤脏。水谷有形,腑主传化物,故因其所由而多伤腑。湿气浸润,其性缓慢,故从下而上,从浅而深,而多伤于皮肉筋脉耳,孰谓湿气全无及于脏腑之理哉!观此则知伤寒、温暑、内伤、杂病,阴阳虚实之理一而已矣。仲景、东垣、丹溪、河间,又岂有优劣哉!有余者泻,不足者补,补泻一差,生死立判。其所以疑而似者,为百病皆起于恶寒、恶风、发热、头疼等证。杂病,亦有六经所见之证,外科亦然,所以世俗混而无别 其最易辨者,伤寒恶寒,猛火不除;内伤恶寒,元气下流,心肺无所禀受,皮肤间无阳以护,但见风寒便恶,非常常有之无间断也 稍就温暖即止。伤风恶风,不耐一切风寒:内伤恶风,偏恶些小贼风。避居密室,则不恶矣 外伤恶热,无有休歇,日晡转剧,直待汗下方退;内伤发热,亦似伤寒及中 之证,但烦躁时止时作,或自袒裸亦便清凉。凡体弱食少过劳,及常斋胃薄之人,因劳役得疾,皆与阳明中 相似,误服白虎必死。但中 日晡热甚,或作谵语;内伤日晡病减,为阳明气旺故耳 外伤筋骨疼痛,不自支持便着床枕;内伤倦怠,有似伤寒及中湿之证,但四肢不收,无力嗜卧而已。间有脾为热乘,则骨消筋缓,亦非得病即显是证。
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内伤寒热,间作而不齐;或因口吸风寒之气,郁其阴火,使咽膈不通,其吸入之气欲入也,为膈上冲脉之火所拒,使阴气不得入,其胸中之气,为外风寒所遏而不得伸,令人口开眼瞪,极则声发于内,气不能上下,塞于咽中而气欲绝。又或因哕、因呕、因吐而燥热发,必有所因,方有此证。其表虚恶风寒之证复见矣,表虚之弱为阴火所乘,燥发须臾而过:其表虚无阳不任风寒复见矣,是表虚无阳常常有之,其燥热则间而有之,此二者不齐,燥作寒已,寒作燥已,非如外伤之寒热齐作,无有间断也。& M6 R4 o( Q6 j! j
5 n" j) U, y2 ?# P 外伤寒热,齐作而不间。内伤头痛,时止时作;外伤头痛。非发散直传入里方罢,然岂特初证似太阳可辨哉!内伤则元气不足,神思昏怠,语言倦懒,先重而后轻;外伤则邪气有余,神思猛壮,语言强健,先轻而后重。内伤则手心热而手背不热;外伤则手背热而手心不热。内伤邪在血脉中有余则不渴,间有渴者,心火克肺,乃伤之重者也 外伤邪气传里则大渴。内伤证显在口,虽食亦不知味,多唾涎沫,鼻息不调或有清涕;外伤证显在鼻,伤寒鼻塞,伤风流涕,虽不能食而亦知味。内伤气口脉大,外伤人迎浮紧。9 L3 b( r' T: [8 P" d# ^) {$ D3 t
! ^7 L/ b9 r6 d) y# f2 y 外感风寒,则人迎脉缓或紧,而大于气口一倍或两三倍。内伤饮食,则气口脉大于人迎一倍,伤之重者,过在少阴则两倍,太阴则三倍,此内伤饮食之脉。若劳役过甚,心脉变见于气口,是心火刑肺,其肝木挟心火之势,亦来薄肺,故气口脉急大而数,时一代而涩也。涩者,肺之本脉;代者,元气不相接,脾胃不及之脉;洪大而数者,心脉刑肺也;急者,肝木挟心火而反克肺金也。若不甚劳役,唯右关脉数而独大于五脉,数中显缓,时一代也。如饮食不节,寒暑失所,则先右关胃脉损弱,甚则隐而不见,唯内显脾脉之大数微缓,时一代也。宿食不消,则独右关脉沉而滑。% \( \4 v5 M& G8 u. F, N
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若显内证多者,则是内伤重而外感轻,宜以补养为先。若显外证多者,则是外感重而内伤轻,宜以发散为急,此医之大关键也。奈何业者,不学妄行,凡病莫分内外,专以发散为先,实实虚虚,可胜叹哉!1 e4 |+ Q0 v% Q$ p8 f8 ^
/ u1 `; Y' J8 ?1 { 外集·卷三 内伤(饥饱劳役饮食积聚)( T# Y# w) {' r! G# t& _
! R3 b5 t* ]. y" w1 m0 U- K 内伤辨(新纂)
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1 u# w1 b1 y2 C" q& o) H6 z* j 内伤劳倦饮食之证,固与风寒暑湿之病不同矣,然劳倦伤与饮食伤,又岂无可辨者哉!以劳倦言之,经云:阴虚生内热。又云:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热熏胸中,故内热,此内伤之原也。然人身阴阳,有以表里言者,有以上下之分言者,有以升降呼吸之气言者。此所谓阴虚之阴,盖劳过则气化为火,水谷之味因而少入,是故阳愈盛,阴愈衰也 盖指身中之阴气,与水谷之味耳。夫劳倦饮食损伤气分,既有阴气阳气之分,则思虑色欲损伤血分,又岂无有阴血阳血之异乎?以此见,血阴气阳者,分阴分阳之义也;气血各自有阴阳者,阴阳互为其根之理也。大法阳气虚者,宜桂、附、兼参、附峻补;阴气虚者,参、术、甘草缓而益之;阴分血虚者,生地、玄参,龟版、知母、黄柏补之;阳分血虚者,茯苓、参、归、远志之类补之。论至于此,东垣、丹溪之功大矣哉或以下焦阴分为言,或以肾水真阴为言,皆非也。夫有所劳倦者,过动属火也;形气衰少者,壮火食气也;谷气不盛者,劳伤元气则少食而气衰也;上焦不行者,清阳不升也;下脘不通者,浊阴不降也。夫胃受水谷,惟阳升阴降,而后变化出入以滋荣一身,今胃不善纳而气衰少,则清无升浊无降矣。故曰上焦不行,下脘不通。然非谓绝不行不通也,但比之平人则谓之不行不通耳。上不行下不通则郁矣,郁则少火皆成壮火,而胃居上焦下脘两者之间,故胃气热,热则上炎,故熏胸中而为内热也。内伤始病热中,末传寒中,阴盛生寒中,多因调治差误,或妄下之所致。遇寒则四肢厥冷,心胃绞痛,冷汗自出,乃胃之脾胃虚也,宜辛热温药理中下二焦 劳则气耗气短,喘且汗出,内外皆越,故气耗矣。气耗则火旺,火旺则乘其脾土,脾主四肢,烦热无力,懒于语言,动作喘乏,表热或表虚恶寒,心烦不眠。劳役初病,少食,小便赤黄,大便或闭或结或虚坐,只见些少白脓,时有下气,或泄白或黄如糜,苦心下痞塞,或加胃脘当心而痛如刀割之状,有时上支两胁痛,必脐下相火上行,使阳明经气逆胸中,甚则高喘,但病每互出不并作,与外感异耳。宜安心静养,心之意即真土,意虑不宁,则脾劳矣 以甘寒泻其热火,以酸味收其散气,以甘温补其中。经言,劳者温之,损者益之,是也。平人脉大为劳脉,极虚亦为劳。夫劳之为病,其脉浮大,手足烦热,春夏剧秋冬瘥。脉大者,热邪也;极虚者,气损也;春夏剧者,时助邪也;秋冬瘥者,时胜邪也。以建中补中治之,亦温之之意也。经曰:湿能除大热,是也。! A0 |- H$ x( I3 U0 d
Z+ ?, q: I& } 虽然,劳倦亦有二焉,劳力纯乎伤气而无汗者,补中益气之旨也。夫脾胃虚者,因饮食劳倦,心火亢甚而乘其土位,其次肺气受邪。须用黄 最多,人参、甘草次之。脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛而闭腠理,不令自汗上喘气短;损其元气,人参以补之:心火乘脾,炙甘草之甘温以泻火热而补脾胃中元气。若脾胃急痛,腹中急缩者,宜多用之。经曰:急者缓之。白术苦甘温,除胃中热,利腰脐间血。胃中清气在下,升麻、柴胡以引之,引黄 、甘草甘温之气味上升,能补卫气之散解而实其表也,又缓带脉之缩急,二味苦平,味之薄者,阴中之阳,引清气上升也。气乱于胸中,为清浊相干,用陈皮以理之,又能助阳气之升,以散滞气,助诸甘辛为用也。脾胃气虚,不能升浮,为阴伤其生发之气,荣血大亏,营气不荣,阴火炽盛,是血中伏火日渐煎熬,气血日减。心主血,血减则心无所养,致使心乱而烦,病名曰 。 者,心惑而烦闷不安也。故加辛甘微温之剂生阳气,阳旺则能生阴血,更以当归和之。伤之重者,一日连进二服,得阴阳和而汗自出,病可已矣,然非发散之谓也 劳心兼伤乎血,而有汗者,黄 建中之义。心力俱劳,气血俱伤者,双和散之所由名也。凡诸益气汤、保元汤之类,皆自补中、建中而推之也。凡归脾汤、养心汤,及节斋新立二方之类,皆自双和而推之也 又房劳伤肾,证与劳倦相似;均一内伤发热证也,劳倦因阳气之下陷,宜补其气以升提之;房劳因阳火之上升,宜滋其阴以降下之。一升一降,迥然不同矣(详发热)。七情动气,脉与饮食无二,盖饮食七情,俱能闭塞三焦,熏蒸肺胃,清道肺为气主,由是而失其宣化之常,所以气口独紧且盛,其证呕泄痞满腹痛,亦太相似。但伤食恶食,七情虽作饱亦不恶食,临时消息问察 俱不可不细辨之。兹述其略,尚当于各类融会而贯通之可也。以饮食伤者言之,经云:因而大饮则气逆,因而饱食,筋脉横解,则肠癖为痔。盖饮者,无形之气,伤之则宜发汗,利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓散之类是也。酒之气味俱阳,若以大热大寒之药下之,是无形之气受伤,而反下有形阴血,致损真水,阳毒太旺,愈增阴火冲上,元气消亡,七神何根据?虽不即死,而虚损之病成矣。所以酒疸不许下,下之久久成黑疸,盖以此也,食者,有形之物,伤之则宜损其谷,其次莫若消导,丁香烂饭丸、枳术丸之类主之;稍重则攻化,三棱消积丸、木香见 丸之类主之;尤重者,则或吐或下,瓜蒂散、备急丸之类主之,此大法也。条分缕析,其间有大饥伤饱而无停滞者,或饮食不调之后加之劳力,或劳力过度之后继以不调,皆谓之不足,而当补益者也。有自己喜食,或与人斗食而停滞者,此为有余,而当消导者也。又有伤生冷硬物者,有伤辛辣热物者,或热物多而寒物少,或寒物多而热物少,或先食热物而后食冷物,以致前食热物亦不消化,所伤之不同如此,安可以执一乎?况人之气禀盛衰,每每相反,有物滞气伤,必补益消导兼行者;有物暂滞而气不甚伤,宜消导独行不须补益者;有既停滞而复自化,不须消导,但当补益,或亦不须补益者。洁古、东垣枳术丸之类,虽曰消导,固有补益之意存乎其间。方以白术甘苦温,甘温补脾之元气,苦味除胃中之湿热,利腰脐间血,故先补脾胃之弱,过于枳实克化之药一倍。枳实味苦寒,泄心下之痞闷,消化胃中所伤,此药下胃,其所伤不能即去须待一、两时辰许则消化,是先补其虚,而后化其所伤,则不峻利矣。荷叶中空象震,震者,动也,人感之生。足少阳甲胆者,风也,生化万物之根蒂也。《内经》云:立端于始,序则不愆,人之饮食入胃,营气上行,即少阳甲胆之气也。其手少阳三焦经之司,胃气、谷气、元气,甲胆上升之气一也。荷叶空青而象风木,食药感此气之化,胃气何由不上升乎?更以烧饭和药,与白术协力滋养,令胃浓再不至内伤。若伤热用丁香、巴豆热药,伤冷用大黄、牵牛寒药,不但遗留药毒,重泻元气,又且饮食伤中焦,而反泻上焦清气,暗损人寿,不得终其天年,但人不自觉耳 其他如木香分气丸、导气枳实丸、大枳壳丸之类,虽无补益,然施之于物暂滞,气不甚伤者,岂不可哉!但不宜视为通行之药尔。且所滞之物,非枳术丸之力所能去者,亦安可泥于消导而弗之变乎?故备急丸、瓜蒂散等之推逐者,亦未尝委之而弗用也。故善用兵者,攻亦当,守亦当;不善者,则宜攻而守,宜守而攻,其败也,非兵之罪,用兵者之罪耳。观乎此,则知消导补益推逐之理矣。吁!均一内伤也,劳倦不足一而已矣。饮食有有余不足之分焉,误用补益,则甘温助湿生痰,变生呕泻胀满危证;误用推逐,重伤元气,脱下而死。利害匪轻如此,故妄缀之为内伤辨。- X/ w5 H0 R' ?. {4 }9 a
3 [+ F4 X# X1 I9 I7 @3 n7 ]+ f" y7 ] 外集·卷三 内伤(饥饱劳役饮食积聚)/ ^( T5 n* U3 b# b
' G0 K1 L! B* l1 E 脾胃虚实传变论
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( S$ b; u& e( x7 ~# W2 r$ s" F, D 经曰:胃、大肠、小肠、三焦、膀胱五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。九窍者,五脏之所主,然必得胃气乃能通利,胃气一虚,口目耳鼻俱为之病。其身热头痛,耳鸣目眩,沉重,为热所伤元气故也。阳气最恶烦劳,顺之则固。惟脾胃和,则谷气上升,为春夏令行而人寿;脾胃不和,则谷气下流,为收藏令行而人夭。凡十一脏,皆取决于胆,胆气升则余脏从之,胆气不升,则飧泄肠 。天食人以五气,地食人以五味,味藏于胃,以养五气,气或乖错,形何以存,故诸病从脾胃而生明矣。姑以胜衰者言之,胃中元气盛,则能食不伤,过时不饥。脾胃俱旺,则能食而肥;脾胃俱虚,则不能食而瘦;或少食而肥,虽肥而四肢不举,盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者,胃伏火邪于气分则能食,脾虚则肌肉削。故面热者,胃病也,胃病则脾无所禀受,故亦从而病焉。脾病则下流乘肾(土克水),令人骨髓空虚乏力,足不能履地,是阴气重叠,阴盛阳虚,汗之则愈,下之则死。
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9 I" f: R& w0 e3 j" y( h ]" n) s 然非正发汗也,用辛甘之药滋胃,当升当浮,使生长之气旺以助阳耳。夫胃病其脉缓,脾病其脉迟,若火乘土位,其脉洪缓。更有身热心中不快之证,此阳气衰弱,当从升降浮沉补泻法中用药(详后用药法象)。
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盖治病不达升降浮沉之理,虽愈亦幸耳。昔有病脾胃久衰,视听半失,淫雨阴寒,逾月不止,泄利体重肢节痛,大便泄下,小便闭,若用淡渗之剂,病虽即已,降之又降,是益其阴而重竭其阳,精神愈短。故必用升阳药,以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱,防风、甘草各五分,水煎稍热服,阳气升腾而疾去矣。又有脾胃虚损,目疾时作,身面目睛俱黄,小便或黄或白,大便不调,食少气短怠惰,医以泻肝散下数行,而前疾愈甚,适当暑雨,素有黄证,所以增剧也,因立清神益气汤治之。茯苓、升麻各二分,泽泻、苍术、防风各三分,生姜四分,此数药能走经除湿热而不守,故不泻本脏肺与胃脾本中气之虚弱;青皮一分,生甘草、白芍、白术各二分,人参五分,此数药能守本而不走经,不走经者,不滋经络中之邪,守者能补脏之元气;黄柏一分,麦门冬、人参各二分,五味子三分,此药去时令浮热湿热。水煎,空心热服而愈,举此二者,以为证佐。
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% b6 x+ Z. g$ z 如脉缓,病怠惰嗜卧,四肢不收,或大便泄泻,此湿胜也,以平胃散。若脉弦,气弱自汗,四肢发热,泄泻,毛枯发落,从黄 建中汤。; Y$ o' _" I7 h9 e. P* }) X
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苟脉缓而建中,脉弦而用平胃,则误矣。: M1 U( s4 M) g3 }: { [
, ~, s8 I3 \8 j" Z) L( z 脉虚血弱,摘四物汤一二味;脉弱气短,摘四君子汤一二味;或小便赤黄,从五苓散去桂,摘一二味,俱以本证中加之。如妨闷此非腹胀,乃散而不收,可加芍药收之,中焦用芍药,则脾中升阳,使肝胆之邪不敢犯。
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如腹中窄狭及缩急者去之,及诸涩酸药,亦不可用。腹痛者加甘草、白芍。稼穑作甘,甘者己也;曲直作酸,酸者甲也;甲己化土,此仲景之妙也。五苓散治渴而小便不利,无恶寒者不可用桂。不渴而小便自利,妄见妄闻,乃瘀血证,用炒黄柏、知母。心脏热而窍不利者,导赤散。或虚坐而大便不得者,皆血虚也,血虚则里急,或血气虚弱而目睛痛者,皆加当归身,调理脾胃。于此五药中加减,无不应验,然终不能使人完复。' B+ H* z# S* h0 I: C9 `
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内伤以脾胃虚败为甚,酒色次之。凡虚损,脾胃盛者易复,脾胃弱者,只可半愈,故农樵终岁劳苦而不成伤,能纳能化,脾胃盛耳。
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2 Q# |% ~$ p- |! b8 B 后或有因而再至者,亦由督任冲三脉(阴火)为邪,胃气虚弱之所致也。法须根据证加减,如执方疗病,非《素问》之旨也。经云:至而不至,是为不及,所胜妄行,所生受病,所不胜乘之也。至而不至者,谓从后来者为虚邪,心与小肠乘脾胃也,脉见浮大而弦,病或四肢烦躁,口苦舌干咽干。盖心主火,小肠主热,火热乘土,湿热相合,故烦躁闷乱;四肢,脾胃之末也,火乘之故发热;饮食劳役所伤,以致脾胃虚弱,乃血所生病,主口中津液不行,故口干咽干也。/ b5 p% Q5 g/ z2 T0 t' }
. V; Y. p( E9 `% D2 n* f P 心之神,乃真气之别名。今七神离形而脉中惟有火矣。善治斯疾,惟使心无凝滞。人或逢喜事,或天气暄和,或食滋味,或眼前见可爱事,则慧然无病矣,盖胃中元气得舒伸故也。
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忌用五苓散(亡津液),宜补其母于心与小肠中,以补脾胃之根蒂。甘温(白术)为主,苦寒(黄连), h0 W# g1 W' h0 x
: R/ ]4 U$ m/ H8 |; N2 c, ^ 为使,酸味(芍药)为之臣佐。以其心苦缓,急食酸以收之(此治心火不能生土,是为不及);火旺则肺金受邪,金虚则以酸(补之);以甘温、甘寒(芩、连、知、柏、生地之类)之剂于脾胃中泻心火之亢盛,是治其本也。7 [8 J: [% Y0 C" N
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火盛乘脾,亦为不及。心火者,阴火也,起于下焦,其丝系于心。心不主令,相火代之。相火,下焦包络之火,元气之贼也。火与元气不两立,一胜则一负。如脉见洪大,而烦渴气喘,是火大旺而气大衰也。阴火说自东垣,乃发《素问》之未发者也。0 |( C6 O: k1 O1 @# X9 y! c
" {/ X7 e8 k7 {1 E- |* j+ s 所胜妄行者,言心火旺能令母实。母者,肝木也,木旺则挟火而妄行,故脾胃先受之,或身体沉重,走注胁痛。盖湿热相搏,风热郁不得伸,附着于有形也;或多怒者,风热下陷于地中也;或目病内障,肝主血,开窍于目也;或妄见妄闻起妄心,夜梦亡人,或寒热往来,或四肢满闭,或淋溲便难转筋,皆肝木火盛而为邪也;或生痿,或生痹,或生厥,或中风,或生恶疮,或作肾痿,或上热下寒,皆风热不得升长,而水火过于有形中也。
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宜柴胡为君,防风、赤芍、甘草、桂枝为臣,猪苓、泽泻、茯苓、苍术、知母、黄柏、滑石、石膏、羌活、独活、川芎、细辛、蔓荆子为使,升麻为使。经云:惟有阳明、厥阴不从标本从乎中。中乃不定之辞,非中外之中也。盖厥阴为十二经之领袖,主生化阴阳;足阳明为十二经之海,主经营气血,诸经皆禀之。言阳明、厥阴与何经相并而为病,酌中以用药。所以言此者,发明脾胃之病,不可一例而推,欲人知百病皆由脾胃而生也,厘毫之失,灾病立生。假如时在长夏,于长夏之令中立方,谓正当主气衰而客气旺之时也,后之处方者,当从此法加时令药。如长夏则补脾胃泻阴火,升阳汤是也。大抵此法此药,欲令阳气升浮耳,大禁渗泄滋阴之味,亦有从权而用黄柏、知母,为督任冲三脉盛也。
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8 y1 S1 B4 j2 U7 T: t& e1 K2 s 所生受病者,由土弱不能生金,反受火水之邪,而清肃之气伤。或胸满少气,短气气上,精神少而倦惰,惨惨常不乐,皆阳气不足而阴有余也,或咳嗽寒热者,湿热乘其内也。, }- L0 D- [- H& m0 F4 m) `- l% u
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脾不克化,郁而为痰,变生咳喘眩晕等证。治宜人参为君,白术、芍药为佐,橘皮、青皮以破滞气,桑白皮、甘草、木香、槟榔、五味子为佐,桂枝、桔梗为引用。
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所不胜乘之者,水乘木之妄行,而反来侮土,故肾入心为汗,入肝为泣,入脾为涎,入肺为痰为嗽为涕为嚏,为水出鼻,自入则为溺多,为恶寒也。
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# T6 e; u9 W o6 Z% T6 s- \. E 治宜干姜为君,白术、附子、肉桂为臣、茯苓、猪苓、泽泻为佐使。
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6 y s$ \( q8 Z) M 一说下元土盛克水,致督任冲三脉盛,火旺煎熬,令水沸腾而乘脾肺,故痰唾出于口也;下行为阴汗,为外肾冷,为足不任地,为腰脊背胛脚下隐痛;或水附木势而上为眼涩、为眵、为冷泪,此皆肺金之虚,而寡于畏也。夫脾胃不足,皆为血病,故九窍不通。诸阳气根于阴血,阴受火邪则阴盛,阴盛则上乘阳分,而阳道不行,无生发升腾之气也。夫阳气走空窍者也,阴气附形质者也,如阴气附于土,阳气升于天,则各安其分也。今所立方中,有辛甘温药者,非独用也;复有甘苦大寒之剂,亦非独用也。以火酒二制为之使,引苦甘寒药至顶,而复入于肾肝之下,此所谓升降浮沉之道,自偶而奇,奇而至偶者也。5 q# W$ {# L) \- F
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阳分奇,阴分偶,泻阴火以诸风药,升发阳气以滋肝胆之用,是令阳气生,上出于阴分;末用辛甘温药,按其升药,使不发散于阳分,而令走于九窍也。升降浮沉说:天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。天气旺于寅,寅者,引也。立春少阳之气,始于泉下,引阴升而在天,草木甲坼;立夏少阴火炽,草木盛茂,此谓天以阳生阴长,经言岁半以前,天气主之,在乎升浮也。地气旺于申,立秋太阴之气始得大伸,自天而下降彻地,则品物咸殒;立冬少阴之气伏于泉下,冰水地坼,此所谓地以阳杀阴藏,经言岁半以后,地气主之,在乎降沉也。
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春温、夏暑、秋凉,冬冷,正气之序,升已而降,降已而升,如环无端,运化万物,故曰履端于始序则不愆。人之呼吸升降,放象天地,饮食入胃,气先归脾肺,上行春夏之令,以滋养周身,乃清气为天者也;升已而下输膀胱,行秋冬之令,为传化糟粕,乃浊阴为地者也。
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损伤脾胃,真气下溜,或下泄而久不能升,是有秋冬而无春夏,百病皆起。又有久升而不降者,亦病焉。于此求之,则履端之义明矣。
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; @6 A0 H* l% K8 G, K 经云:食入于胃,散精于肝,淫气于筋。食入于胃,浊气归心,淫精于脉;脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛;毛脉合精,行气于腑。且饮食入胃,先行阳道,而阳气升浮也。浮者,阳气散满皮毛;升者,克塞头顶,则九窍通利也。若饮食不节,损其胃气,不能克化,散于肝,归于心,溢于肺,食入则昏冒欲卧,得卧则食在一边,气暂得舒,是知升发之气不行者此也。经云:饮入于胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺。病患饮入胃,遽觉至脐下便欲小便。由精气不输于脾,不归于肺,则心火上攻,使口燥咽干,是阴气太盛,其理甚易知也。况脾胃病则当脐有动气,按之牢,若痛,有是者乃脾胃虚,无是则非也,亦可作辨(明矣)。
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外集·卷三 内伤(饥饱劳役饮食积聚); O0 ?6 C5 f0 T* t5 e' N3 j% D
2 D" k- d# V4 { 内伤饥饱劳倦总方
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. y3 ~1 j* v3 D 补中益气汤 治形神劳役,饮食失节,虚损身热而烦,脉大而虚,颈痛或恶寒而渴,自汗无力,气高而喘。兼治妇人室女经候不调。血脱益气之大法也。
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黄 (一钱,劳役甚者加五分) 人参(久嗽肺有火者去之) 甘草(各一钱,三味除肌热燥热圣药,) 当归(和血) 白术(助脾) 陈皮(导气,又能同诸甘药益元气,独用泻脾)
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6 O+ J4 W6 m0 m1 w/ w& G- B 柴胡(引少阳清气左升,大除劳热)( A& w3 N" ~+ X& s# v
4 U+ [$ O( C5 Y, s; U 升麻(引胃气右升,而复其本位。同柴胡,须用酒各炒三遍。如咳嗽及有汗者,用蜜炒敛而降之。五件各五分,虚甚升、柴只用一分,汗多者全去之。参、 、术有用至一两一服者,甘草有用二三钱一服者,水煎,巳未午初时温服。伤之重者连进二服,如得微汗即愈。忌多言劳役,静养一二时辰久方进美膳以助之。常服去升、柴,加黄柏三分以滋肾水,红花二分入心养血,多用破血。)( k" X: l8 V4 m# w$ u( F
- o; Q. E3 T. K' a3 s; r- E 加味黄 汤 又名保元汤。治阳虚背恶寒。即前方去升、柴、陈、归,加肉桂,甚者加附子。( x B& n' c2 s0 F
1 w/ B: S ~6 K, z9 u; y 升阳顺气汤 治春月口淡无味,夏月虽热犹寒,饥饱失常,以致腹胁满闷短气,喜怒不节,以致忧思气结,恐惧气下等证。即补中益气汤去白术,加黄柏、草豆蔻、神曲、半夏。
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黄 人参汤 治夏天气热,精神不足,两脚痿软,烦热呕哕,自汗头痛痰嗽,心胁腹痛,胸中闭塞,小便频数,大便难而闭结,皆热伤肺之所致也,宜常服之。即补中益气汤去柴胡,加苍术、神曲、五味子,黄柏。& T: K- Y+ \3 B, p+ v* z
$ ?$ ?$ C0 X+ ^9 k a* b 清暑益气汤 治长夏湿热蒸人,四肢困倦,精神少,懒于动作,胸满气促,支节痛,或气高而喘,身热而烦,心下膨闭,小便黄而数,大便溏而频,或痢,或渴,不思饮食,自汗体重等证。即补中益气汤去柴胡,用黄 一钱止汗除热;人参五分,当归、甘草各三分,补中益气;苍术一钱,白术、泽泻各五分,渗利除湿;升麻一钱,干葛二分,善解肌热;又以风胜湿也,湿胜则食不消而作痞满,故炒神曲五分,青皮二分,陈皮五分以消食快气;肾恶燥,故以黄柏三分,借甘味泻热补水;虚者滋其化源,以五味子九粒,麦门冬三分,救暑伤肺金。中 ,忌汗下温针。# M" |- v/ Y+ ]5 |: t9 ?5 Q# z
. Q6 Z5 Q- m# V& k7 b# ` 升阳补胃汤 治长夏湿热,阳明、少阳下血。即补中益气汤去陈皮,加桂、芍、羌、防、干葛、独活、生地、牡丹皮。1 L3 m& N8 C( @) \
0 F& e9 m! l# D( R |* N8 O" N 升阳益胃汤 治秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口干舌干,饮食无味,大便不调,小便频数,食不消。# }* w5 N- k9 g. R: S
% \6 \7 g9 Z: h% f) h6 | 兼见肺病洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。黄 二钱,人参、甘草各一钱,白术三分,陈皮四分,柴胡三分,加羌活、独活,防风各五分,以秋旺故用辛温泻之;白茯、泽泻各三分,渴者勿用;半夏一钱,黄连一分,白芍五分,姜、枣煎服。后如小便罢而病加剧,去茯苓、泽泻。何故秋旺反用参、术、芍药之类补之?脾胃虚则肺俱受邪,故因时而补易为力也。若喜食不可饱食,恐胃再伤,忌不可啖食以损药力,宜安静少后形体,使胃与药得转运升发,胃气稍强,少食果物以助之。经云:五谷为养,五果为助者也。
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( Y: M8 g; o1 h5 [+ D& `& u 神圣复气汤 治气乘冬足太阳寒气、足少阴肾水,子能令母实,手太阴肺实,反来侮土,火木受邪。腰背胸膈闭塞,疼痛善嚏,口中涎,目中泣,鼻流浊涕不止或 肉不闻香臭,咳嗽痰沫,上热如火,下寒如冰,头作阵痛,目中流火,视物KT KT ,耳鸣耳韵,头并口臭;或恶风寒,喜日阳,夜卧不安,常觉痰塞咽膈不通,口失味,两胁缩急而痛,牙齿动摇不能嚼物,阴汗,前阴冷,行步欲侧,起居艰难,掌中寒,风痹麻木,小便数而昼多夜频,欠气短喘作渴,少气不足以息,遗矢无度,妇人白带,阴户中痛,牵心而痛,面如赭色,食少大便不调,烦心霍乱逆气,里急而腹皮色白,后出余气复不能努;或肠鸣,膝下筋急,肩胛大痛,此皆寒水木复火土之仇也。干姜(炮)三分,半夏六分,柴胡一钱, 本八分,防风、人参、郁李仁各五分,升麻七分,附子二分,当归六分,羌活一钱,甘草八分,白葵花五朵(去心),水五钟,煎至二钟;入黄 、草豆蔻各一钱,陈皮五分,再煎至一钟;入黄连、黄柏(酒洗)、枳壳、生地各三分。以上四味,先一日水浸,又以细辛二分,川芎、蔓荆子各三分,先一日用水半钟,分作二处浸此三味,并黄柏等,煎正药作一钟,不去渣,入此浸药,再煎至一大钟,去渣空心稍热服。又治咬颊、咬舌、咬唇、舌强等证。宜食肉汁不宜食肉,不助经络中火邪也。4 E; y, D) H# \+ q
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大抵肾与膀胱经中有寒,元气不足者,皆宜服之,神效。于月生月满时,隔三五日一服,如急病不拘时分。
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沉香温胃丸 治中焦气弱,脾胃受寒,饮食不美,气不调和,脏腑积冷,心腹疼痛,大便滑泄,腹中雷鸣,霍乱吐泻,手足厥冷,大便利无度。又治下焦阳虚,脐腹冷痛,一切寒中,及疗伤寒阴湿,形气沉困,自汗等证。沉香、甘草、良姜、当归、吴萸、人参、木香、茯苓、白术、芍药各五钱,附子、巴戟、干姜、茴香各一两,官桂七钱,丁香二钱,为末,醋糊丸梧子大。每五十丸,空心热米饮下,忌一切生冷物。- n8 k2 t' x& W4 ^. [5 |
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外集·卷三 内伤(饥饱劳役饮食积聚)
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/ c: I7 E0 l2 [1 W1 A9 f$ t! U 内伤饥饱劳倦总方
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参术调中汤 泻热补气,止嗽定喘,和脾胃,进饮食。即补中益气汤去当归、升、柴,用黄 四分,人参、甘草各三分,陈皮二分,加白术、桑白皮各五分泻肺定喘,五味子二十粒收耗散之气以止嗽,地骨皮二分善解肌热,茯苓三分以降肺火,麦门冬二分以降肺气,青皮一分散胸中滞气。
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8 z/ Q/ L* Y9 \5 K( k- c0 |# N 调中益气汤 治脉弦洪缓而沉,按之中得一涩,其证四肢满闷,肢节烦疼,难以屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,四肢懒倦,口失滋味,大小便清利而数,或上饮下便,或大便涩滞不行,一日二日一见,夏月飧泄米谷不化,或便后见血见白脓,胸满短气,咽膈不通,安卧嗜睡无力,不思饮食。即补中益气汤去术、归,用黄 一钱,人参、甘草各五分,升麻、柴胡、橘皮各二分,加苍术四分,木香一分,水煎热服。
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8 X& |% Z0 t% |; j& \( [' C3 Q V 节斋补气方 人遇劳倦,辛苦用力过多,即服一二服,免生内伤发热之病。黄 钱半,人参、白术、陈皮、麦门冬各一钱,茯神八分,甘草七分,五味子二十粒,姜、枣煎服。劳倦甚,加附子四五分。
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+ l) `* V/ |8 E Y* h5 \: v( ^) E 节斋补血方 人遇劳心思虑,伤损精神,心虚气短,惊悸烦热,宜服人参一钱二分,五味子十五粒,当归、麦门冬、白芍、茯神、酸枣仁、生地各一钱,山栀、甘草、陈皮各五分,川芎四分,空心姜、枣煎服。
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5 @) R) e) e' X' ` 双和散 治心力俱劳,气血俱伤,或房室之后劳役,或劳役之后犯房,大病后虚劳气乏等证。黄 、川芎、当归、熟地各一钱,官桂、甘草各七分半,白芍二钱半,姜、枣煎服,以此调治,但阴虚火动者,宜善加减。又黄 、当归二味,亦名补血汤,善治内伤发热。人参养荣汤、黄 建中汤、八物汤、平胃散、五苓散,皆调理间用之剂也。
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; |& n' g- e4 N$ c) r( w 朱砂安神丸 治劳神过度,以致心神烦乱怔忡,兀兀欲吐,气乱而热似懊 状,或服升补药后气浮心乱,以此镇固之则愈。方见六卷。
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8 d; ~% D/ @6 V+ f; }# c 外集·卷三 内伤(饥饱劳役饮食积聚)) R1 E2 l# Z+ j
5 {% V: ?! @' E0 l. z- y; h 内伤饥饱劳倦总方8 l+ |" c! y* y" m
q1 z' L% C1 P7 `$ q 升阳散火汤 治男妇四肢发热,肌热,筋痹热,骨髓中热如燎,扪之烙手。夫四肢属脾,脾者土也,热伏地中。此病多因血虚而得,或胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土。火郁则发之,此药乃胃、胆、脾、肺、膀胱经药也。升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参各五分,防风二分半,柴胡八分,炙甘草三分,生甘草三分,水煎服。
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. E6 k4 e- Q) a% L/ k. f" a0 } 升阳汤 治一日大便三四次,溏而不多,有时泄泻,腹中鸣,小便黄。柴胡、益智仁、当归、陈皮各三分,升麻六分,甘草二钱,黄 三钱,红花少许,水煎热服。
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火郁汤 治手足心发热。升麻、葛根、柴胡、自芍各钱半,防风、甘草各一钱,葱白煎服。6 l E8 e) G$ J3 v, q
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泻阴火升阳汤 治肌热烦热,面赤少食,喘咳痰盛,右关脉缓弱或弦或浮数。羌活、甘草、黄 、苍术各一钱,升麻八分,柴胡钱半,人参、黄 各七分,黄连酒炒、石膏各五分,深秋勿用,水煎服。按此发脾胃火邪之剂,又心、胆、肝、肺、膀胱药也。泻阴火,升发阳气,荣养气血者也。) k/ Z! K1 C/ `, I b7 J
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外集·卷三 内伤(饥饱劳役饮食积聚)
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内伤饥饱劳倦总方3 S: S& B1 F# s. Q0 t' x C0 w2 b4 F
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升阳除湿汤 治脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无度,小便黄,四肢困弱。升麻、柴胡、防风、神曲、泽泻、猪苓各五分,苍术一钱,陈皮、甘草、麦芽各三分,姜、枣煎服。如胃寒肠鸣加益智仁、半夏,非肠鸣不得用。
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* @" M5 H5 P% h; L4 y 升阳除湿防风汤 治大便闭塞。或里急后重,数至圊而不能便,或有白脓或血,慎勿利之,利之则反郁结而不通,以此举其阳,则阴气自降矣。如脾湿下流肝肾而成泄痢者,宜此补之升之举之,不可疏下。若脉实腹胀,闭塞不通,从权以苦多甘少之药泄之,苍术四两,防风二钱,白术、白茯、白芍各一钱,用水二钟半,先煎苍术至二钟,入诸药,再煎至一钟,空心热服。
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9 m4 p1 F" y# D. b5 A5 H( Z 外集·卷三 内伤(饥饱劳役饮食积聚)3 B* I; |$ J. u: `; R- E
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内伤饥饱劳倦总方+ @+ K+ f7 M0 d0 P: m9 O0 \
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升阳燥湿汤 治白带下,阴户痛,控心急痛,身黄皮缓,身重如山,阴中如水。防风、良姜、干姜、郁李仁、甘草各一钱,柴胡一钱三分、陈皮、黄芩各五分,白葵花七朵,分作二帖,水煎服。6 [1 H- y) U; }
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升阳调经汤 治饮食劳倦,暴崩不止,或下水浆,怠惰嗜卧,四肢困倦,及夏月带下脱漏等证。独活五分,蔓荆子七分,当归、防风、甘草、升麻、 本各一钱,柴胡、羌活、苍术、黄 各钱半,空心水煎服,以饭压之。- G( d) ^2 F' j
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升阳举经汤 治经水不止。如右尺按之空虚,是气血俱脱,大寒之证。虽轻手其脉数疾,举之弦紧或涩,此是阳脱阴火亦亡。或见热证于口鼻眼,或渴,此皆阴燥阳欲先去也,此方切补命门之下脱也。肉桂盛夏勿用,白芍、红花各五分,细辛六分,人参、熟地、川芎各一钱,独活、黑附子、甘草各钱半,羌活、 本、防风各二钱,白术、当归、黄 、柴胡各三钱,桃仁十枚,分作四帖,空心水煎服。! y$ A+ G" B) i" Q7 q
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益胃升阳汤 治妇人经候不调,或血脱,或脉弱食少,水泄日二三行。即补中益气汤加神曲钱半,黄芩五分,腹痛加芍药。此方气血之药,血脱益气之要法也。& x# m% p. w! O# }$ R( {" q
5 E5 k4 Q8 z0 v6 ^ 升阳和中汤 治闭目浑身麻木,昼减夜甚,觉而开目则麻渐退,乃阳衰阴旺,非有风邪。法当补肺泻阴火与湿,通行经脉,调和阴阳,此药主之。生甘草去肾热闭,黄柏、白茯、泽泻俱除湿导火,升麻行阳助经,柴胡各一分半,橘皮、当归、白术各二分,白芍、人参各三分,佛耳草、炙甘草各四分,黄 五分,食远水煎热服。( a. E1 R0 U& G4 q: Y6 l% H: N
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外集·卷三 内伤(饥饱劳役饮食积聚)
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内伤饥饱劳倦总方: z( k8 A$ U/ F* j r+ F
7 J8 Q$ X, U5 g1 c/ ~ 保元汤 治慢惊风。令脾土实而木不敢犯,又为疹痘始终必用之药也。黄 钱半,人参一钱,甘草五分,水煎服。加减见小儿。( l9 `- s* ~1 }8 N& Q
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外集·卷三 内伤(饥饱劳役饮食积聚)
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( C. {( E) f- i$ ~! ~ 内伤饥饱劳倦总方
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: `" ?8 {# i2 v G6 W 补中益气汤 乃痈疽托里排脓,扶脾胃之圣药也。加减由人。
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6 x; y" e+ a7 p5 P3 S! C8 W7 N9 d4 J 内伤,耳鸣目黄,颊颔肿,颈肩 肘臂外后廉痛,面赤,脉洪大者,以羌活一钱,防风、 本各七分,甘草五分通其经血;加黄芩、黄连各三分,消其肿;人参五分,黄 七分,益元气而泻火邪,另作一服与之。- _! U2 A% X0 d! c1 e9 w+ Y D
, N9 G' P8 O9 E3 G0 k+ @; ^! Z 嗌痛颔肿,脉洪大,面赤,加黄芩。内伤发斑者,因胃气虚甚,是火游行于外,亦痰热所致。火则补而降之,热则微汗以散之,切不可下,恐生危证。. i2 D3 n3 z o; R& t5 S& e
: W. N+ v7 ~( f% }1 l) a+ @; Z 上补中益气一方,六经见证详伤寒,百病相兼见杂病,春夏秋冬无不可通,男女内外无所不治。升而浮之,羌、独、葛、防不为发散;降而沉之,木香、槟榔,猪、泽、知、柏不为疏渗;热之,干姜、肉桂,甚则附子;寒之,芩、连、滑石,甚则大黄。学人于此而一悟焉,则处方用药,非惟善于加减变化,而无凝滞乱之弊,亦且关键可观,而有洞中恳恻之妙。然后谓之根据东垣用药,亦即谓之效仲景处方,益能根据东垣,则仲景在其中矣,能效仲景,则东垣亦在其中矣,二公方药,俱自《汤液》而来,理意同而品味多寡,病不同耳。且清暑益气,仲景法也,肠与东垣相似,尤为证验。以后杂病方中,有言百般加减由人,即此类是也。其余如头痛加芎、芷,活套则不甚录,即头痛太阳川芎,阳明白芷,岂可概加芎、芷哉!诸益气皆自补中而变,或以补中益气为主,而加散邪之药;或以辛凉解散之药为君,而以参、术等药为臣,皆因时令主客,互为胜衰,内外感伤各有轻重,而加减出入之也。其实,通治饮食劳役,或无力动作,懒于言语;或饭后反倦;或当春口淡;或遇夏恶寒者,值秋热令稍退,肺病洒淅,惨惨不乐;或饥常如饱;或便后见些脓血,无非脾湿下流,以致内热变生诸病。但初病热中则可用之,若末传寒中,则不可用也,盖甘酸适足以益其病耳。如黄 、人参、甘草、芍药、五味子之类是也,以此见,诸升益之剂难用,尤甚于桂枝、麻黄汤也。饮食伤成积聚者,消导推逐,尤宜慎重。
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内伤饮食积滞方 见杂病伤食积聚。补中益气汤加减,见杂病药赋。3 w- e% D8 a; A$ x$ k- \& r
' M% O7 d/ q* o" ^ 外集·卷四8 x5 Z: |- }+ o
8 H/ E; S9 M8 X% Y, V# ?7 d* Q 丹溪朱先生杂病纂要
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) A4 X; A1 Q3 x& J! T: B 详《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《纂要》《日用》《医案》及今《附余》,并各名家方书,如《巢氏病源》《好生书》《儒医纂要》,惜乎,未) R# t7 c0 j: o0 @
$ h( T f& L' Q3 y4 a9 \ 外集·卷四 杂病提纲( C. D5 g2 Q( F0 Q* g, ]4 ?! w
' U* Z( k, X+ l' L2 b 外感
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2 j/ w) M G) Y, `4 d 中风卒倒分真似,风为百病长,善行数变,为卒中昏倒,为窜视僻,为搐搦反张,或为寒中,或为热中,或为疠风。入阳经则狂,入阴经则颠,入皮肤则痒,入筋则挛急,入骨节则疼痛,入肉分与卫气相搏则不仁,与荣气相搏则半身不遂,入经瘫痪,入络肤顽,入腑即不识人,入脏即舌强吐沫,挟热则痿缓,挟寒则拘挛,挟湿则肿满。有真中者,有兼中、似中者。阳病身热,阴病身凉,乌、附行经,不可概用。
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口眼 斜语话难;风邪初入反缓,正气反急,牵引口眼 僻,或左或右。急掐人中,拔顶发,炙耳垂珠,粟米大艾三五壮。外用南星、草乌各一两,白芨一钱,僵蚕七枚为末,姜汁调涂 处,正。内用正舌药,白附子、僵蚕、全蝎等分为末,酒调服二钱。不语有数端,有风中心脾者资寿解语汤;有风中心经者,小续命汤去桂、附加菖蒲;有痰塞心窍者,导痰汤加菖蒲、人参、竹茹,或芩、连;有舌本强硬,语言不正者,用蝎梢二钱半,茯苓一两,薄荷二两,为末,酒调服二钱,或擦牙尤妙。又有风热壅者,有血虚、气虚者,有肾虚及老人忽言不出者,十全大补汤去桂,加菖蒲、远志。
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2 p7 Y* T1 j+ ^/ y 痰塞喉中声噫噫,同上卒倒歪斜,不语名风喑,身软有汗者生,汗不出身直者死。痰由水化制火,闭塞心窍不语。热者,凉膈散加黄连,或牛黄清心丸;虚者,星香散、三生饮、导痰汤、小省风汤。
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9 D7 y* C7 ], E% K 半身(或只一肢)不遂(此名偏枯,言不变,智不,病在肤腠之间,温卧取汗)四肢瘫;此名风痱,智乱不能言者,难治。其证身体无痛,缓则四肢不举,急则一身皆仰,或左瘫右痪,或一臂不随,时复转移一臂。驱风化痰,调气养血为主,换骨丹、黑虎丹、神仙飞步丹。有脾实者,膏粱之疾,非肝肾虚痿,搜风顺气丸;有脾虚者,十全大补汤、独活寄生汤、万宝回春汤。
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$ [4 p$ }' d0 V$ ?" Q) L7 K 又有五痹类风状(见后),四证(风喑、风痱、偏枯、痹风)全无莫浪猜。+ v6 Y3 b6 k5 c7 o; c7 l' |
2 w* s( B2 n3 q: d. z: Q5 @ 中暑、中寒、中湿、痰厥、气厥、食厥、热厥、虚晕等证,皆卒倒不语,但风必有歪斜搐搦之证为异,虽内伤兼中亦然。但四证见一便作风治,惟有轻重缓急之分。轻者发过如故,或口舌无恙、手足颤拽者,大省风汤加人参、没药等分,水煎热服,得汗即愈。 z1 g* ~) ?( \# C2 |) |
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或四肢无恙,口 语涩者,古防风汤,入麝一厘调服;或自醒能言能食,惟身体不遂者,地仙丹。
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西北(风高)真中宜分治,东南(地湿)兼中(似中)审实虚;主火(河间)主气垣)或主湿(丹溪),内伤兼(中)似三子所主虽殊而实同也,况湿则中气不运而生痰,痰因火动而生风,又兼二子之见也。 U1 x' U# R4 A9 U# E, C
9 Q7 ^3 u( @" V; ~2 u/ k 气衰贼邪容易袭,气血壮盛,腠理致密,邪不能入。惟中年气血始衰,腠理空疏,加以七情劳役饮食,内伤元气,门巷贼风,乘虚袭入脏腑血脉,故有兼中者,东垣所谓非外邪径伤,乃本气病也。有醉后当风,头面多汗善渴者,名曰漏风,宜黄 六一汤,加参、术、牡蛎、干葛。, f: x/ |" d+ z' R
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有房劳中风,下体多汗,曰内风,十全大补汤加附子、防风。如入风府,曰脑风;入系头,曰目风;在腠理,为泄风,与漏风同,但身尽疼耳;久则为肠风;食后曰胃风,又名夹食中风,久则为下血。有伤食变为暴厥,亦类中风,但停食则胸中满闷,须探吐及理脾胃。有酒湿病,亦类中风,当分消以泻湿毒。有内伤热证似中风者,有杂病虚证似中风者,均不可以风治。% O0 Z0 B" }) H" C2 K" e% _" L
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火动气中无涎污。
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3 ^9 z+ e! d6 n; s% f+ x. N4 D 中气脉沉身凉无痰涎为异耳。如思虑肉脱,忧愁肢废,悲哀筋挛,过喜皮槁,盛怒腰瘠,即河间所谓将息失宜,五志过极,则心火暴甚,肾水难制,热气拂郁昏倒,筋骨不用,久则瘫痪,忌服风药,宜藿香正气散合星香散。虚者,八味顺气散;实者,四七汤。# d5 n* c$ q* [4 b. D2 q7 ?- q+ ?# e
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真中中腑着四肢,手足拘挛,或中身前、身后、身侧,可治。脉浮有表,面见五色,恶寒,宜小续命汤,或排风汤,风从汗散,通因通用是也。如脉浮不语者,用防风、黄 煎水一担,置床下,熏入鼻中,良久能言进药。
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, [# x8 y4 R% b K f- Y 中脏(闭)塞(九)窍多昏危;中脏之络者,口眼俱闭,可治。如入脏深者,心绝口开,肝绝眼闭,脾绝手散,肺绝痰如拽锯、鼾睡,肾绝遗尿,或大吐大泻,下血吐血者皆死。宜三化汤、搜风顺气丸、麻子仁丸。凡攻里,忌脑、麝、牛黄引风入骨,芫花、甘遂损伤气血。如汗多尿少者,忌渗利,荣竭无以制火,烦热愈甚,候热退汗止,小便自利。
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1 r1 a7 f$ W6 I A$ P# y' C. Y% p 中血脉(络也)则歪口眼,或近于腑,外亦有六经形证,则从小续命汤加减微汗。或近于脏,内亦有便溺阻隔,则从三化汤加减微利。# z: z- i( [6 B5 y" i
3 @; R: K6 r# r) S; ? 又有中经亦要知。内(无便溺阻隔)外无(六经形)证从中治(不可汗下),盖风本于热,热胜则风动,宜养血以胜燥,大秦艽汤分经加减,或天麻丸、羌活愈风汤。如欲微汗,愈风汤加麻黄;欲微利,愈风汤加大黄。中腑虽宜汗,汗多则亡阳;中脏虽宜下,下多则亡阴。若脏腑兼见者,或先汗而后利,或表里兼攻者,防风通圣散。( x0 A6 B& F* G* R/ a
6 l: S9 R8 J$ d% Q! Q 口不能言肢不持;手足不能运动,乃血弱不能营筋与舌也。- `' H( i: {7 P1 \0 g5 o
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左为死血(留滞经络)与少血,四物汤少加防风、羌活主之。瘀血,加桃仁、红花。
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痰与气虚身右居。2 |' r3 ], Q2 D- S; W8 D
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血虚则痰火流注于左而为瘫,气虚则痰火流注于右而为痪,急治则愈,久则痰火郁结难治。痛者为实,先以二陈、省风之类治痰,后以防风通圣散、泻青丸之类泻火;不痛为虚,血虚者,四物汤俱姜汁炒过,加竹沥、姜汁。肥人湿痰,少加附子行经;瘦人火动,加黄柏;气虚者,四君子汤;虚甚,遗尿声鼾睡者,浓煎参、 ,加附子、姜汁;劳伤者,补中益气汤加竹沥,兼治右痪。痰盛者,二陈汤加姜汁、竹沥;能食者,换荆沥。此丹溪杂病通法也。5 v" y# }3 l% G5 ~/ ~( y+ g# ]
4 b) t0 ]: b' Y+ W5 A4 N 通治(南北)开关化涎沫,开关散,吹鼻有嚏可治,无嚏者死。牙关紧急,入药不得者,用南星五分,龙脑一字,端午日午时合,每用一字至五分,擦牙热自开。痰甚者,宜量虚实吐之。虚者,稀涎散微微吐出冷涎。实者,用瓜蒂炒黄末五分或一钱,入全蝎末半分,吹入鼻中立吐;如不吐,用酸齑汁调下;如再不吐,用热齑汁投之,此药不可轻用。吐后,宜服降火利气、安神定志之药。吐法见伤寒,但中风大吐涎出,久则手足骨节皆枯,不能转动滑利,以药压下,再归骨节可也,小儿惊搐亦然。/ d y/ u/ _+ j4 p; ?7 h n+ a
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顺气活血风自祛。
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* W: V+ X: a( M/ ]2 h2 J+ Q+ N 风证,皆痰为患,故治以开关化痰为先,急则祛风,缓则顺气,久则活血。如真气渐复,痰饮渐消,或尚有风邪未退,羌活愈风汤调之。实者,川芎茶调散;虚者,万宝回春汤,未可全以风治也。抑论旧以西北风高,真中宜分脏腑经络调治;东南地湿,兼中、似中宜分气血虚实、痰火多少调治。然真中、兼中,南北互有,且治脏腑者,可不分气血之虚实乎?治气血者,又可不分脏腑经络之邪多少乎?大抵外感重而内伤轻者,先须分表里法,祛风为主,次用气血痰法调治;内伤重而外感轻者,先用调补气血痰法为主,次分脏腑经络祛风,此活法也。
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9 D# M3 m5 a' `# `# S 若觉肤顽肌蠕动,凡觉手足麻木,肌肉蠕动,如有虫行,心抑愦乱,宜乌药顺气散。
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如眉棱骨痛者,风之兆也,宜古防风汤加芩、连。5 W3 z. ?# J: ]- I0 E0 v! M
0 G* [5 _4 E* p% b- G5 ^. x# V, E 预防之法亦堪推。
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御风丹、五参散、史国公浸酒方、单 丸。8 r5 q6 I e( D0 e' a" w
. M" H: v( a1 M4 ~% e! C 冒风恶风多属肺,肺主皮毛,通膀胱,最易感冒。新咳嗽恶风,鼻塞声重喷嚏是也,柴胡半夏汤、参苏饮,寒月麻黄杏仁饮。重者,头疼身痛,寒热,咽干音哑,柴胡桂枝汤、防风冲和汤。8 e4 L% w S+ C* _* }
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头痛甚者,川茶芎调散;痰多者,金沸草散;挟热,人参败毒散、升麻葛根汤;挟寒,十神汤;挟寒湿,消风百解散;挟湿,神术散;挟暑,香葛汤;时行,柴胡升麻汤。
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7 E; v5 \. j+ J( n) Z* L 挟内慎勿专攻外;服食过浓,素有痰火,时常鼻塞流涕,声重咳嗽,略被外感则甚者,防风通圣散,或大黄、黄芩等分为丸,白水下。素虚者,只用防风、羌活、川芎,随宜加入补药、痰药中。伤食,加白术、陈皮、青皮、山楂、麦芽;挟形寒饮冷,加姜、桂;挟房劳,加参、术、归、地;挟劳役伤气者,补中益气汤加羌活、防风;风虚甚者,羌活丸、加味乌荆丸。
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! S1 `4 }3 s, }1 ^ 重则传变轻不传,风重传里,一同伤寒治法。9 c0 ~! S' Q" S3 j! j
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久甚能为气血害。
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风能燥血散气,故古用桂附、八物等汤。久不愈者,只宜三白汤加减敛之,切忌疏泄,虽初起,非寒月无汗,麻黄禁用。) B" r, r# \. V! a* }# e! S
9 f2 z7 j+ M. }% |4 n' a 外集·卷四 杂病提纲- ?3 A( e* m* i6 _
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中寒无汗肢僵仆,伤寒循经渐入,中寒不问冬夏,或当风取凉,或坐地受冷,肃杀之气自皮肤卒于脏腑。昏倒,四肢拘挛强直厥冷,与中风相似,牙紧,四肢不动为异耳。急用葱饼熨脐,并灸气海,手足温暖则生。如极冷唇青,厥逆无脉,舌卷囊缩者,须臾即死。$ k5 [# ~" s4 Z2 u
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急分三阴暖下元;仓卒难分经络,急煎姜附理中救之。次审,中脘疼痛,中太阴者,理中汤;脉沉足冷,中少阴者,四逆汤加吴萸,或脐腹疼痛,五积散加吴萸;小腹疼痛,中厥阴者,当归四逆汤加吴萸或五味子。如阴盛烦躁,热药冷冻饮料,或加些凉药为引,温中散冷,补暖下元,阳气复而寒自消矣。切忌吐下。方兼补血者,寒泣血故也。, ?. U, e7 |2 S1 |' \3 o# V. _ x* E; N
) V- z F0 v5 w4 h' V9 Y9 S 感冒寻常和表里,西北苦寒,中伤者多;东南温和,中伤者少。寻常感冒,表证见者,九味羌活汤、芎芷香苏散;寒入肠胃者,霍乱转筋,洞泄下利,干呕吐逆,藿香正气散或五积散;挟食停痰者,人参养胃汤;夏秋暴寒,折热于里者,调中汤微下之。凡带漏、遗精、 疟、疝瘕、香港脚、腰膝冷、虚劳、阴痿、诸痛,皆寒所为也。挟风,眩晕不仁;挟湿,四肢肿痛。0 V: H W+ ?8 w* a. ?0 d* N
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内伤补益加辛温。
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' Z. A* c# e0 B+ X4 F 内伤劳役,感寒困倦,补中益气汤加姜、附。如内伤生冷,感寒腹痛,脉脱,附子理中汤;如内伤房室,感寒厥冷,四逆汤;脉脱,三建汤,炼脐法。
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外集·卷四 杂病提纲
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暑热汗渴审实虚,暑病,身热自汗,口渴面垢而已,余证皆后传变,或兼内伤。必先问其人素虚胃弱,或大病大劳后,纵暑中伤者,宜清暑益气;素强盛壮实无虚损病者,宜祛暑和中。( e, a1 p$ o$ @8 q* a* X
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阴阳经络最难拘;静居高堂大厦,得病似热证,属心脾经者,名中暑阴证;动作田野道途,得病似伤风证,属膀胱经者,名中 阳证,其实一也。但自袭暑气而言,曰中暑;自被日逼而言,曰中 。然暑初入,自口鼻牙颊达手心主胞络,以火从火,故古法暑还取冷水灌溉勿咽。入肝则眩晕顽麻,入脾则昏睡不觉,入肺则喘咳痿 ,人肾则消渴,非专心主而无传入也。, z o4 j, s h; Z9 K
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中(聚)伤(缓)冒(浅)伏(深)分轻重,中暑归心,神昏卒倒。伤暑肉分,周身烦躁,或如针刺,或有赤肿。盖天气浮于地表,故人气亦浮于肌表也。冒暑入肠胃,腹痛恶心呕泻。伏暑即冒暑久而藏伏三焦、肠胃之间,热伤气而不伤形,旬月莫觉,变出寒热不定,霍乱吐泻,膨胀中满,疟痢烦渴,腹痛下血等症。但暑病多无身痛,间有痛者,或为澡浴,水湿相搏耳。
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: u' m; c( s+ |! ^6 ^$ ] 暑风暑厥又何如?即暑 证,但以手足搐搦为风,手为厥,厥与伤寒热厥义同,黄连香薷散。暑风乃劳役内动五脏之火,与外火交炽,则金衰木旺生风,香茹散加羌活,或六和汤合消风散。素有痰饮,因暑触动,痰热生风者,六和汤合星香散。若道途卒倒汤药不便,恐气脱难治,急扶阴晾处,不可卧湿冷地,掬道上热土,放脐上,拔开作窍,令人尿于其中,待求生姜或蒜嚼烂,以热汤或童便送下,外用布蘸热汤熨气海立醒,后尤不可饮冷水,以大剂滋补药服之。如心神恍惚,用五苓散,灯心同煎,入朱砂末调服,有汗加黄 。因酒引暑入腹尿血者,去桂加黄连。或神昏惊悸妄言,用益元散,量加朱砂,新汲水调服二钱,降胃火、治烦热、利湿止渴之要药。4 I3 _. ]$ i5 c5 w& e# U+ g
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痰火绞脉俱可吐,暑毒痰火,窒塞胸中,量体虚实吐之,火郁发之之义也。吐痰喘气急痞塞,入药不得者,急煎六和汤,调麝二厘服。绞肠痧,腹痛不可忍,或连心痛展转在地,手足亦有冷者,乃肠绞缩在腹,须臾能死,急用热汤调盐一两,灌入即安。或再用陈艾、陈樟木、陈壁土各等分,水煎,连服三四服。刺血法见急救。( d7 v& y; ^% u. n: G
- q6 z2 D. I0 \ 祛暑和中(利湿消导其杂)证自除。& S% g( y9 |: ~) C9 I, W( p
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夏月人多饮水食冷,故宜利湿兼以消导,汗多者忌渗。祛暑,香薷散、黄连解毒汤、清肺生脉散、白虎汤加参、柴;寒热不定,小柴胡汤;和中,大、小调中汤、薷苓汤、枇杷叶散、胃苓汤、桂苓甘露饮、六和汤。
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寒郁甚者须反治,伏阴在内之时,避暑贪凉,外又袭阴冷之气,郁遏周身阳气,宜辛温解散,薷藿汤之类。若外既受寒,内复伤冷,加干姜、砂仁、神曲。若外触暑气,内伤冷食,以致外热内寒,宜清暑益气汤。若外不受寒,止是内伤生冷,腹痛呕泻,宜理中汤加麦芽、砂仁,或大顺散,或二气丹,冷水下丹丸。皆治因暑伤冷,非温散治暑之谓也。误服发黄、发斑、蓄血、闷乱而死。
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内伤滋补免清 ;内伤劳役,或素气血虚弱病暑者,一以滋补为主,慎用大热大凉之剂。暑重尿赤者,清暑益气汤;暑轻力倦者,补中益气汤或为丸;中 ,暂加香薷、扁豆;阴虚者,滋阴降火汤、肾气丸。
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; i9 ^2 {7 x: }3 I1 g) L 三伏炎蒸尤可畏,大热伤气,养生家谓此时纵酒恣色,令人内肾腐烂,至秋方凝,甚则化水而死。
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预防不独羡香薷。
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+ X# b+ W* a4 V" j q 时常御暑,体实者,香薷散、益元散,虚者忌用。盖脾虚者,不必因暑劳役,及乘凉致病,每遇春末夏初,头疼脚软,食少体热,名注夏病,宜补中益气汤去升、柴加黄柏、芍药五味子、麦门冬;有痰,加半夏、姜汁,实三伏却暑之圣药也。如气衰精神不足,烦渴懒食者,生脉散、诱行丸。通用谢传万病无忧散。8 n' `4 W3 f* G4 [; j' V
4 T" O; c; P1 R) ?( z3 K 外集·卷四 杂病提纲
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湿气觉来分内外,风寒暴暑伤人便觉,湿气熏袭人多不觉。有自外入者,长夏郁热,山泽蒸气,冒雨行湿,汗透沾衣,多腰脚肿痛。有自内得者,生冷酒面滞脾,生湿郁热,多肚腹肿胀。西北人多内湿,东南人多外湿。
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v6 N8 [ A5 D* E; C 内外又分上下中。
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3 \' m7 v: H8 { 湿在上宜微汗,在中、下宜利二便或升提。
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4 R4 {. A) r# t/ w" ^: ]6 l. i 初入身沉(重)多困倦,或肢节痛,或一身尽痛,甚则湿聚为痰,昏不知人,为直视,为郑声。
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上熏喘咳(茯苓汤)目如蒙。# Q" z9 B* d: z; W
( O+ s- U$ \- Q) V 首位高气清,湿熏则如有物以蒙之也,单苍术膏妙。' {7 j2 D0 E/ }. |
5 `2 h$ _- C* \5 B$ Z. [9 t 着脾(浮黄)肿胀(满或脐下硬,退黄丸)大便泄,术附汤、三白汤、渗湿汤。7 h5 d1 C# v% t' z
7 v0 [& b4 L8 H8 o2 r 着肾脚腰小便浓。# C% B- f! D8 E# M
* I) ^ q2 H. r 湿,下先受之,故腰脚挛痛,独活寄生汤、当归拈痛汤、肾着汤、青娥丸。
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' ` E v2 S! F" ?& b 治外微汗通经络,微汗,防己黄 汤,或羌活胜湿汤;无汗者,五苓散加苍术;通经络,神仙飞步丹、乳香黑虎丹。( R$ a2 @0 M" q( @, r8 q+ N
" L- _ m9 M ^7 |. ]0 T7 } 治内渗(小便)利(大便)为妙工。
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渗剂,五苓散。黄,加茵陈一倍;身痛,加羌活一倍。湿盛膨胀者,又当以车前、木通、葶苈利水行气为君,而以参、术、茯苓为佐;或以二术为君,而以利水药为佐。湿郁肢胀,或遍身浮肿者,皆自内而出也,量虚实利之,不敢利者,退黄丸妙。, |6 V+ _: B, T2 C
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四气相兼(兼中兼感)湿热甚,除湿汤。兼风,合桂枝汤,或古防风汤、败毒散;兼寒,合五积散,或古姜附汤;兼暑,合五苓散。大抵百病兼风,则必恶风、有汗、眩晕;兼寒则必恶寒无汗或挛痛;兼暑则必面垢烦渴;兼湿则必肿满沉倦。四气互相兼并,唯寒湿、湿热为病,湿热尤多。以尿赤有渴为湿热,多黑瘦膏粱之人;以便清不渴为寒湿,多肥白淡食之人。昔有专用五积治寒湿,防风通圣散治湿热,宜哉!清热燥湿兼补中。3 e. e6 P1 x3 l( W8 B: Q- d; S8 s
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此治湿热法也。凡内伤劳役、七情、饮食,以治脾亏火动,肺金受伤,则木旺侵脾,令饮食不化,郁为痰积,甚则腹胀浮肿。实者下之;虚者补脾利湿消导,兼以清热,清燥汤是也。湿胜筋痿,热胜筋缩者,尤宜。
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3 `5 J5 x0 c' | 通用(内外湿热)燥脾并升散,燥脾枳术丸、大安丸、单苍术丸、升阳除湿汤。通用二陈汤,或平胃散加桑白皮为主。湿在上焦,加羌活、苍术微汗;有热,加黄芩。中焦湿,加猪苓、泽泻渗利;热,加黄连。下焦湿,加升麻、防风升提;热,加防己、黄柏、龙胆草。肥人多湿,加苍术、滑石;瘦人多热,加芩、芍。沉困,加参、术,又四制苍柏丸,三精丸。6 ^9 r1 z' p$ {: ]! p h* y
7 H3 A* @8 y- N4 o( V- c' C 实者大便方可攻。' e/ g' O3 ~. q9 x! J
' [7 W, s0 Y1 s/ t9 J0 e6 n' X 元气实而湿热甚者,导水丸或除湿丹、舟车丸。; X3 X2 |/ Y; q2 O0 P: R
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外集·卷四 杂病提纲* k5 ^* M+ Y' o1 o" J( U6 `0 p2 n
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) r* v; G5 [2 Q' ]0 Z/ X# @ 燥有内外属阳。
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: e( l8 X2 P$ W x 明外因时值阳明燥令,久晴不雨,黄埃蔽空,令人狂惑,皮肤干枯屑起。内因七情火燥,或大便不利亡津,或金石燥血,或房劳竭精,或饥饱劳逸损胃,或炙爆酒酱浓味,皆能偏助火邪,消烁血液。
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5 q7 Z2 K9 w9 Q+ i5 M; _! ] 总来金被火相刑;六气,风、热、火属阳,寒、燥、湿属阴。但燥虽属秋阴,而反同风热火化。盖火盛则金被热伤,木无以制而生风,风胜湿,热耗津。入肝则筋脉劲强、紧急口噤,发为风痫,或手足瘫痪偏枯,或十指反而莫能搔痒,或为雀目内障;入心则昏冒僵仆,语言謇涩;入脾则隔满不食,或善饥而瘦,或伤积变为水肿腹胀;入肺则毛焦干疥、郁咳嗽;入肾则津液竭而烦渴,及骨蒸秘结。总皆肺金所主,阳明与肺为表里也。+ k, A( f" z0 `1 G6 c2 _
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皴劲渴秘虽风热,表里俱宜润卫荣。" _/ M* b$ p) w8 b% Q4 p
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表病皮肤皴揭。四物汤去川芎,合生脉散加知、柏、天花粉,或单天门冬膏。如筋挛不能运动者,大秦艽汤。里病消渴,活血润燥,生津饮。燥结,因肝木自旺,或肺风入大肠者,曰风燥,搜风顺气丸。因脏腑积热,或久病郁热者,曰热燥,四顺清凉饮、当归龙荟丸。因脾胃伏火,便闭不食者,曰血燥,四物汤加大黄、桃仁,或为丸服;大便偏秘者,导滞通幽汤;小便偏秘者,导气除燥汤。阴虚火燥者,曰虚燥,单黄柏丸、补阴丸、肾气丸。劳役气虚燥者,补中益气汤。通用四物汤去芎为君,天、麦门冬为臣,栝蒌为佐,升麻、红花、甘草为使。风,加秦艽或牛膝;热,加黄芩;血,倍生地;渴,加天花粉、五味子;闭结,加大黄、郁李仁、麻仁;气虚,量加参、 ;阴虚,加知、柏。大抵宜甘寒润剂,忌辛香动火及一切发汗之药。经曰:燥者润之,养血之谓也。盖燥则血涩,而气液为之凝滞;润则血旺,而气液为之宣通,由内神茂而后外色泽矣。然积液固能生气,积气亦能生液。常用气虚者琼玉膏,津虚者单五味子膏,血虚者地黄膏。凡病遇天燥,亦宜量加此等润剂。: _4 ^( s: T$ m0 d, n: ~
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外集·卷四 杂病提纲
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火因内外分虚实。9 `$ V/ N, b7 ]' N3 j j/ ~
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外因邪郁经络,积热脏腑,此为有余之火;内因饮食情欲,气盛似火,此为有余中不足,阴虚火动,乃不足之火。大要以脉弦数无力为虚火,实大有力为实火。( E+ w" T6 k3 O: l* @1 V
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性暴无常主病多;火病死人甚暴,变化无常,一动便伤元气,偏胜移害他经。《内经》病机十九条而属火者五,刘河间推展五运为病,属肝者,诸风之火;属脾胃者,诸湿痰火;属心肺者,诸热实火;属肾者,诸虚之火;散于各经,浮游之火;入气分,无根之火;入血分,消阴伏火。故曰诸病寻痰火,痰火生异证。) s/ ]" p5 B7 S ^6 N8 E
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实火渴闭热无间,实火内外皆热,口渴,日夜潮热,大、小便闭。
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: q" ~6 a8 h, k- b5 Q" G 虚热有间口无何;虚火潮热有间,口燥不渴。
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泻实补虚升且降,实火,因外感邪郁在表者,九味羌活汤;半表里,小柴胡汤;入里,大承气汤;燥渴,白虎汤;因金石炙爆者,黄连解毒汤、防风当归饮、三黄丸、大金花丸;狂者,黑奴丸。虚火气虚火盛,因劳倦伤胃,无力身热,宜保元汤,补中益气汤加芍药、黄柏,或四君子汤渗之。如大病及吐泻后,身热如焚,命门脉脱,为阳衰之病,宜以辛热温养其火,则热自退,附子理中汤、霹雳散主之。血虚火动,因伤色欲,午后发热,宜四物汤、滋阴降火汤、加味逍遥散、肾气丸、人中白散;若肾水受伤,生地、玄参煎膏主之;相火旺甚,气从脐下起者,正气汤、坎离丸;如气从涌泉穴起入腹者,虚极难治,四物汤加白马胫骨,降阴火以代芩、连,或人中黄亦好。外用附子末,津调涂足心。亦有湿热郁者,饮食郁火,因内伤生冷及饮食不化,抑遏阳气于脾土,四肢热如燎,以升散之剂发之,升阳散火汤、火郁汤、泻阴火升阳汤。七情五志火起,宜随各经调之。大怒火起于肝,则手掉目眩,清肝汤加龙胆草,古茱连丸;醉饱火起于胃,则痞塞肿满,泻黄散、戊己丸、单石膏丸;悲哀火起于肺,则气上贲郁,泻白散加黄芩、葶苈,单黄芩丸,单苦参丸;房劳火动于肾,则骨蒸潮热,大补阴丸、滋肾丸、单黄柏丸;心火,轻则烦热痛痒,单泻心汤,重则自焚面青,发躁,脉绝暴死,故曰五志之火,动极不治。总论虚火可补,实火可泻;轻者可降,重者从其性而升之。君火正治,可以湿伏,可以水灭,可以直折;相火反治,不可以水湿折,惟从其性而伏之。即如实火发狂,宜三黄、硝黄正治;虚火发狂,先与姜汤,然后补阴,其火自降。
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- h* F3 ]- j% U5 e6 \4 q- I 凡火盛不可猛用凉药,必酒炒过,或兼温散甘缓。又有可发汗者,风寒生冷郁也。/ k4 d2 Q0 d' ~+ m8 ~
& ^4 R6 m$ [* N 君相民皆静且和。- `) t( y* `( }3 A( C8 F6 B
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五行惟火有二,心为君火,一身之主;肾为相火,游行于身,常寄肝胆胞络三焦之间。又膀胱为民火,亦属于肾,此皆天赋不可无者。若五志之火,则由于人,是以内伤火多,外感火少,噫!火不妄动,动由于心。静之一字,其心中之水乎!
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外集·卷四 杂病提纲
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( j+ C$ U6 a9 ]6 o8 R 调理脾胃湿与热脾性湿,主乎血,阴也;胃火化,主乎气,阳也。太湿则气滞,太干则血燥,湿热调停则能食能化,而气血生旺。苟或寒湿伤脾,则停饮难化,或不思食;燥热伤胃,则停食不消,或善食而瘦。由是脾胃不和,交相为病,胃变为寒,脾变为热。大概以脉浮缓而迟,或带紧为寒湿;脉浮缓而实,或细而数为燥热。又肥人多湿,瘦人多热,更参以饮食浓薄可也。- m6 t2 j/ i4 u; R5 Q1 F% T
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且按心口疼不疼,劳伤,手按心口不痛;食伤,手按心口刺痛。# ]* b/ p k8 w
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食伤初寒久则热,劳倦初热久寒生。: `" y* j1 x- q" A) D
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劳倦伤,初起热中,宜甘温补中;久变寒中,宜辛热温中。饮食伤,初起寒湿,宜辛燥消导;久为湿热,宜辛甘苦寒润之。
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" ^$ C5 i( Q* ~$ C& s 热病(胸多)火痰(眩)晕吐痿(或大便闭),湿病肿胀泻难停;消补清热与燥湿,劳伤元气不足,宜补益;食伤邪气有余,宜消导;劳役饮食俱伤,补益消导兼行。其中或兼清热,或兼燥湿痰。补剂,补中益气汤主之。消导停食,枳梗二陈汤加山楂、麦芽,枳术丸。停饮,胃苓汤加半夏,化痰丸。清热,小调中汤、橘皮竹茹汤、凝神散、三黄枳术丸、保和丸。燥湿,二陈汤、六君子汤、理中汤、生胃丹、单苍术膏。, S8 u7 J( Y) _# N( P; m0 k0 A
) X0 ]7 s8 w. E: A3 s 乘胜虚实脉堪凭。4 R7 F$ w) J, I3 H7 a
# y" { N& _! c- G 脾胃为五脏主,风寒暑湿燥五气偏胜,亦能损伤。假令脉弦,风邪所胜,胃风汤黄建中汤、三白汤;脉洪,热邪所乘,泻黄散、清胃散、调胃承气汤;脉涩,燥邪所乘,八珍汤、钱氏白术散;脉沉细,寒邪所乘,益黄散、人参养胃汤丸、附子理中汤丸、补真丸;脉缓濡无力,或时隐伏,正气虚而损也,四君子汤、参苓白术散,脉缓太过,湿邪自甚也,平胃散。
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5 O! i" P8 h; u. ^* L 外集·卷四 杂病提纲8 p4 o# Q. x+ p- b D c/ b
0 [. `5 [% w0 _4 }" G8 p) E3 f% T 内伤' B ~9 e; Q- c/ n3 w* r
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诸气皆因火作孽七气,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。又曰九气者,挟外感寒热而言也。人身阴阳正气,呼吸升降,流行荣卫,生养脏腑。惟七情火炎伤肺,闭塞清道,以致上焦不纳,中焦不运,下焦不渗,气浊火盛,熏蒸津液成痰,痰郁成积,初起宜四七汤、七气汤,辛温消散;稍久,宜二陈汤,加芩、连、山栀,或当归龙荟丸、木香槟榔丸,辛凉以折之。最忌辛香助火耗气之剂,虽木香亦好上升,必佐以知母、黄柏。丹溪云:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热为甚,自觉其冷,非真冷也。& i5 x* @- n' _( y: l; S" {! }
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间伤生冷与寒热;挟伤饮食生冷,呕逆积痛者,治中汤,加木香,或蟠葱散、丁香脾积丸。或七情后过饱,大实痛者,煮黄丸;因七情过饥,胃脘痛者,四君子汤,加木香。挟寒则腠理密而气敛于中,五积散;入里,四逆汤。挟风,分心气饮。挟风寒犯脑,羌活附子汤。挟寒湿,五苓散。五苓能升降诸气,通利三焦,非特分利而已。凡此热剂,明知口伤冷物,身受寒气而后敢用,亦变法也。高阳生专谓冷生气者,泥矣。挟暑热,则腠理开而汗泄于外,黄连香薷散加蓼根,或清暑益气汤,加木香。* }9 x* W$ z u
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喜(乐)恐(惧)惊(吓)劳(动)散真元,喜动心,气散不敛,过则健忘,归脾汤;恐伤肾,精怯不升,过则下焦胀满,三和散、补中益气汤;惊伤胆,神乱不定,过则怔忡失志,妙香散、十味温胆汤。此三者皆令真元耗散,多见不足之证。又劳则喘息汗出,亦令气散,尤宜补益。
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. p: X3 t/ U& @1 E: b) Y 怒(恼)忧(愁)悲(哀)思(虑)逸(静)滞结。4 \4 G( M7 n7 J+ d6 V, a( I: E: [- _
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怒伤肝,气上逆,过则呕逆,枳梗二陈汤、绀珠正气天香汤,热者柴陈汤。忧伤肺,其气聚,过则喘促,苏子降气汤、分气紫苏饮;噎膈者,暂用五膈宽中散。悲伤心胞及肺系,其气急,过则为狂者,枳壳煮散、升阳顺气汤。思伤脾,其气结,过则痞满,退热清气汤、温胆汤、木香化滞汤、木香枳术丸。此四者皆冷邪气郁结,多见有余之证。又逸则气滞,亦令气结,轻者行动即愈,重者橘皮一物汤。
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2 u5 A7 @7 N8 G) Y( z# J. v 结为积聚散虚中,气结为五积、六聚、 瘕、疝气、大实痛等疾,暂用盐煎散、阿魏撞气丸、木香分气丸、大黄备急丸。气散则中虚,倦怠无力,短气不足以息,宜调中益气汤、人参养荣汤;自汗喘急者,养正丹。俗云:气无补法。不思气虚不运,邪着为病,不补气何由行?且如喘嗽气鸣,以枳、梗、姜、橘、苏、桂调其气,以星、半、细辛豁其痰,而终不下降者,气之所藏无以收也,必佐以补骨脂补肾,则气始归元。经曰:结者行之,散者益之是也。
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6 ?, q2 `' D6 A C0 y5 p# l% M 走注眩晕吞酸噎;素无积者,浊气入荣卫,则攻刺肩背四肢。有积者,浊气滞胸腹肠胃胁肋,着于一处则眩晕呕吐,吞酸噎膈,痞痹泄泻,心腹绞痛,流气饮子主之,或木香匀气散、栀姜饮、古萸连丸、栀萸丸、清膈苍莎丸选用。
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2 L+ ?1 ?2 q! x9 f" v 胸膈痹肿二便难,胸膈痞塞,枳梗汤。胸痹气塞,枳橘汤。浮肿,木香流气饮。大便难,三和散、四磨汤、秘传降气汤。燥者,麻子仁丸。热者,小承气汤。如壮盛人,气闭胸满,百药不效者,五香连翘汤。小便闭者,五苓散。
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9 P' n5 T4 j. E$ z2 { 兼血兼痰宜审别。& ^7 u8 s1 d: u6 H n3 Q
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血凝则气亦滞,四物汤加香附、侧柏叶。挟瘀血,加桃仁、红花,或复元通气散痰壅则气逆,顺气导痰汤、苏子降气汤,甚者,稀涎散,微微吐之。
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% J8 c8 {0 u& o T 治分痰积少与多,降火清心尤妙诀。
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, r8 S D) C0 I" s5 o7 T& y- A4 u 不问内伤外感,久皆郁热滞为痰积,况七情之火,无日不起,五味之偏,无日不积,此丹溪、河间力主为火也。虽然七情总发于一心,七气总隶于一气,气,阳也,动则为火,故以降火、化痰、消积分治,量其所禀浓薄而加减之。大概气虚,四君子汤;气实,古乌附汤为主。火多,合黄连解毒汤,加知母、枳壳;痰多,合二陈汤;积多,合平胃散;痛,加玄胡索、青皮、莪术;寒,加官桂、吴萸;便闭,加木香、槟榔;男子血虚及妇人胎产气疾,合
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外集·卷四 杂病提纲
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内伤
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诸血先须分各经,逆则上行顺下行;血乃水谷之精变成,生化于脾,生息于心,藏于肝,布于肺,施于肾,脉络脏腑、耳目手足,资为运用。然阴道易亏,一有感伤,调理失宜,以致阳盛阴虚,错经妄行。火载则上升,挟湿则下行。是以上溢清道,从鼻而出为衄;留滞浊道,从胃脘而出为咳唾;渗入肠间,从下部而出为血痢;结于肠胃,则成积而为血瘕。分经言之,呕吐,胃也;咳、唾、衄,肺也;痰带血,脾也;咯血,系肾也;溺血,小肠、膀胱也;下血,大肠也;牙宣,胃或肾虚炎也。又血从汗孔出者,谓之肌衄;从舌出者,谓之舌衄,心与肝也;从委中穴出者,谓之 血,肾与膀胱也。大概逆行难治,顺行易治。! q* \ u7 C% j4 [7 |+ _0 U
0 S% B$ x$ \* n2 A0 R 外证有潮夜反重,无潮者轻,有潮者重,潮盛脉大者死。然瘀血亦能作潮,日轻夜重者,血属阴也。如九窍出血,身热不卧者,即死。
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' G, H" F" Q9 [* |, B 量人虚实气须清。8 w2 n8 K' l/ u; J- ~( q
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血随气行,气行则行,气止则止,气温则滑,气寒则凝,故凉血必先清气,知血出某经,即用某经清气之药,气凉则血自归队。若有瘀血凝滞,又当先去瘀而后调气,则其血立止。或元气本虚,又因生冷劳役,损胃失血者,却宜温补,敛而降之,切忌清凉,反致停瘀胸膈不散,量之。
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4 V4 I) x( N4 D3 ?' h4 |; e, t 外感积瘀宜凉(血散火之)剂外感四气邪传经络,误汗、误下,以致邪逼经血妄行。风证,色青多鼻衄者,金沸草散去麻黄,加桔梗、枇杷叶、桑白皮,或参苏饮加黄芩。寒证,色黯鼻衄点滴者,九味羌活汤、麻黄升麻汤。暑热逼血,色红,甚则黑者,茅花煎汤,调五苓散;暑毒攻心呕血者,枇杷叶散去丁香,加黄连。湿证,色如烟尘,多下血者,胃风汤、当归和血散。时毒,身热吐脓者,阳毒升麻汤。积热,因饮酒炙爆,蓄热三焦者,黄连解毒汤、黄连枳壳二味汤、龙脑鸡苏丸、四生丸、大金花丸、槐角丸。瘀血,因打扑损伤,瘀聚胸膈者,犀角地黄汤、桃仁承气汤。* E' P! {7 A) L
: {( m! q; C1 j 内伤滋(阴温)补火自平;内伤七情,暴喜动心,不能主血;暴怒伤肝,不能藏血;积忧伤肺,过思伤脾,失志伤肾,皆能动血。治宜开痰行气,二陈汤加酒红花、升麻、归身、黄连。虚者,加参、术及附子一片;热者,加山栀、牡丹皮、茜草、生地、木香;气急者,加栝蒌仁、桔梗;劳心无汗者,茯苓补心汤,有汗者,归脾汤;素郁者,清肝解郁汤;气壅者,苏子降气汤。如失血后被七情,四物汤加木香、槟榔;阴虚者,去木、槟,加玄参、黄柏、枳壳。内伤饮食生冷、滞胃清道、气浊血乱者,理中汤加干葛、川芎。治衄能分阴阳,定血脉。冷晕倒者,加桂、附。伤酒吐血者,四君子汤加干葛、川芎、山栀。内伤劳役,气虚火盛者,单人参汤,或四君子汤加蒲黄、人乳、藕节。伤力吐血者,猪肝蘸白芨末食,或花蕊石散。内伤气散,汗出污衣,甚如血 染者,黄 建中汤、或男胎发烧灰饮之。 血,十全大补汤。内伤思虑色欲,血衰火燥者,滋阴降火汤、加味逍遥散、节斋四物汤、肾气丸。8 J: Q1 B' D! J2 x9 j0 b
% x$ c) u! _& t0 D; ` 吁嗟男女血为 ,人知百病生于气,而不知血为百病之胎也。凡寒热、蜷挛、痹痛、瘾疹、搔痒、好忘、好狂、惊惕、迷闷、痞块、疼痛、癃闭、遗溺等证,及妇人经闭、崩中、带下,皆血病也,通用四物汤。凉血,心,加黄连;小肠,山栀仁、木通;肺,加芩;大肠,实芩;肝,加条芩;胆,加黄连;肾、膀胱,加黄柏;脾,加生地;胃,加大黄;三焦,地骨皮;心胞络,牡丹皮。清气,心与胞络,加麦门冬;肺,加枳壳;肝,加青皮、柴胡;脾,加白芍,胃,加石膏、干葛,大肠、三焦,加连翘;小肠,赤茯苓;膀胱,滑石、琥珀。瘀血,加红花、桃仁、韭汁、童便以行之。血来暴者,加薄荷、玄参以散之。血不止者,加蒲黄、京墨、茅根。久不止者,加升麻引血归经。血止后,加炒黑干姜,引血还元。血虚,加龟板;血燥,加人乳。% D2 z. w8 o8 O6 y
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保全脾胃可长生。
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' }0 e. X1 I1 ^: B5 o 血病每以胃药收功,胃气一复,其血自止。他如呕吐后发热,及伤寒汗下后发热,但用调和胃气,自然热退,可见脾胃能统气血。
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痰分新久内外邪,痰乃津血所成,随气升降,气血调和,则流行不聚,内外感伤,则壅逆为患。新而轻者,形色青白稀薄,气味亦淡;久而重者,黄浊稠粘凝结,咯之难出,渐成恶味,酸腥臊咸苦。但痰证初起,头痛发热;类外感表证,久则潮咳夜重,类内伤阴火。又痰饮流注,肢节疼痛,类风证,但痰证胸满食减,肌色如故,脉滑不匀不定为异耳。
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- |$ i# S6 u7 V1 c 游溢诸经主病赊。' d" x# j- b$ s! o2 o( t- I6 X
' Q/ B: k7 ^' L3 @ 人知气血为病,而不知痰病尤多。生于脾,多四肢倦怠,或腹痛肿胀泄泻,名曰湿痰。若挟食积瘀血,遂成窠囊痞块,又名食痰。留于胃脘,多呕吐吞酸嘈杂,上冲头面烘热,名曰火痰。若因饮酒,干呕嗳,臂胁痛,又名酒痰。升于肺,多毛焦面白如枯骨,咽干口燥,咳嗽喘促,名曰燥痰,久为老痰、郁痰。又七情痰滞咽膈,多胸胁痞满,名曰气痰。* t j* Q: F, m+ J3 g" [5 ?) l
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迷于心,多怔忡颠狂,梦寐奇怪,名曰热痰。动于肝,多眩晕头风,眼目动昏涩,耳叶搔痒,胁肋胀痛,左瘫右痪,麻木蜷跛奇症,名曰风。聚于肾,多足膝酸软,腰背强痛,肢节冷痹骨痛,名曰寒痰,又名虚痰。凡浑身习习如虫行,或身中结核不红不肿,或颈项结核似 非 ,或走马喉痹,或胸腹间如有二气交纽,噎塞烦闷,或背中常有一点如冰冷痛,或心下冰冷时痛,或四肢肿硬似痛非痛,或骨节刺痛无常处,或吐冷涎绿水黑汁,或大小便脓,或关格不通,以至痨瘵荏苒,妇人经闭,小儿惊搐,皆须先去败痰,然后调理。他如斗家胸骨扑伤,刺痛不已,散血之剂罔功,续以自己小便饮之,须臾吐痰,其痛立止。百病兼痰如此。
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风青寒黑湿色白,风痰外感贼邪,或肾枯木动,或内风郁热,色青而光。风虚,三生饮、古龙虎丹;风热,小省风汤、搜风化痰丸、四神丹、竹沥膏。寒痰因形寒饮冷,色深青黑如灰,善唾或喘。轻者,五积散、藿香正气散;重者,温中化痰丸、古半硫丸。湿痰,或外感湿滞,或饮不散。色白喘急者,千缗汤;心痛者,单半夏丸,或神术丸;湿热色黄者,中和丸、清膈苍莎丸;在里者,青礞石丸。
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热黄甚则带红紫;热痰因浓味积热,或外感误温所致。色黄,甚则带血或紫,清气化痰丸煎服,大金花丸、滚痰丸。
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火郁稠粘气如絮,火痰因饮食衣褥过浓,火蒸津液成痰稠浊,二陈汤加芩、连、山栀,或抑上丸、润下丸。郁痰即火痰郁于心肺之久者,凝滞胸膈,稠粘难咯,忌南星、半夏燥药,宜开郁降火,清金润肺,缓以治之,节斋化痰丸、谢传清金丸、单贝母丸、霞天膏。气痰,七情郁成,咯之不出,咽之不下,形如破絮,或如梅核,四七汤。久者,换苏子,加黄芩、山栀、海石、三仙丸、千金指迷丸。
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食痞酒癖胁痛加。
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食痰因饮食不化,结成痞块,橘半枳术丸。痰壅喘急者,栝蒌实丸,山楂、麦芽煎汤下。阴虚者,黄白丸。伤水,心中坚大如杯者,名气分,枳术丸料煎服。痰癖硬如杯,时有水声者,神保丸。酒痰,小调中汤,香附栝蒌青黛丸。) s7 \9 ]4 n% G
* _% p T o" S& O D5 a& R9 X 痰饮有五因只一,汗吐下温用莫差;痰伏胞络,自肺窍嗽出;涎伏脾元,自口角流出;饮生胃府,从食脘吐出。五饮六证,留饮、伏饮合为一也,皆因饮水及茶酒停蓄不散,再加外邪生冷,七情相搏成痰,即酒痰。久而湿胜者,与伤寒水证大同,脉多弦滑或伏,眼下皮如灰黑。痰饮,水停肠胃,腹响漉漉有声,令人暴肥暴瘦。悬饮,水流在胁,咳唾则痛,悬悬思水。溢饮,水流四肢,身体重痛。支饮,水停膈上,呃逆倚息短气。留饮,水停心下,背冷如手掌大,或短气而渴,四肢历节疼痛。胁痛引缺盆,咳嗽转甚。伏饮,水停膈满,呕吐喘咳,发热恶寒,腰背痛,泪出,或身惕 。仲景治诸饮,在皮里膜外表分者,大、小青龙汤汗之;在胸膈者,瓜蒂散吐之;在四肢经络胁肋者,五苓散分利之;在肠胃里分者,十枣汤下之,此皆治标之霸道也。从轻汗以参苏饮,吐以二陈汤加防风、桔梗探之,分利五饮汤,下剂开结枳术丸,中间间以小半夏汤、古葶枣散、枳术丸、温中化痰丸、清气化痰丸、半夏温肺汤,随虚实加减,不必太泥。
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0 R' N3 M4 I( t5 I- B( {0 p9 g 常法顺气与分导,古法顺气为先,分导次之。然气升属火,因气动者,曰痰气,顺气导痰汤;因火动者,曰痰火,清热导痰汤;因湿动者,曰湿痰,导痰汤主之。通用二陈汤,能使大便润而小便长,尤为分导要药。风,加南星、皂角、白附子、竹沥;寒,倍半夏,加姜、附、姜汁;火,加石膏、青黛;湿,加苍术、白术;燥,加栝蒌、杏仁;老郁痰,加海石、芒硝、栝蒌;食积,加山楂、神曲、麦芽;停水,加槟榔;痰在胁下,加白芥子以行之;痰在四肢,加竹沥;痰在经络,用此探吐;痰在皮里膜外,加白芥子、竹沥、姜汁,气实用荆沥。- n- L9 |4 y" Z0 r9 m
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坠下温中润肺家。! P% ?- `) s$ v( W; b. a
6 W7 F. h! [9 `- p8 W 痰原于肾,动于脾,客于肺,水升火降,脾胃调和,痰从何生!阳虚肾寒不能收摄邪水,冷痰溢上,或昏晕夜喘上气者,八味丸、三味安肾丸、黑锡丹以镇坠之。如痰壅发厥者,苏子降气汤、三生饮、古硫汞丹。脾虚不能运化者,宜补中燥湿,六君子汤,加竹沥、姜汁。劳役伤脾,失升降者,补中益气汤,加半夏、竹沥、姜汁。气血亏乏,痰客中焦,闭塞清道者,仍宜温中燥脾,二陈汤。气虚,合四君子汤,血虚,合四物汤。阴虚肾火炎上肺燥者,二陈汤合四物汤,去川芎、半夏,加贝母、麦门冬、栝蒌仁、桔梗润而降之,或肾气丸、三一肾气丸。语云:痰无补法。且老痰凝滞胶固,非暂用温药引导,必有拒格之患;风寒痰气内郁,不用温散,亦何以开结滞!此皆难拘于无补也。凡痰喘声高,脉散,汗出如油,身冰
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与气类参看:寒郁,如心脾腹痛;火郁,如胁痛、跌扑、痈疽、疮疖;湿郁,如腰脚疝痛,分见各类。& ?- n& `: L' @7 o# J3 S7 W
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六郁仍分痰火积,郁者,病结不散也。六郁:气、血、痰、食、湿、热。然气郁则生湿,湿郁则成热,热郁则成痰,痰郁则血不行,血郁则食不消而成症痞,六者皆相因为病。以致当升降不得升降,当变化不得变化,故法以顺气为先,降火化痰消积分多少治,与诸气大同。凡病,当先寻六郁与痰火,有则急治于此,无则根据杂证治。6 p+ T# `9 X7 _3 @
) D' w2 W( m9 o. F 久则升散三焦通;郁本病久不解,因服药杂乱而成,又有郁久而生病者,俱宜升提。如郁在中焦,以苍术、川芎开提其气以升之;如食在气上,提其气则食亦自消;痰郁火邪在下,二便不利者,二陈汤,加升麻、柴胡、川芎、防风以升发之;热郁,升阳散火汤;火郁,火郁汤主之,当看发在何经,加各经火药。又五郁治法,见第七卷。
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* D- J3 z4 h% v- h% F6 C 气痰满胸血能食,丹溪治病,气用四君子汤,血用四物汤,痰用二陈汤,时以六郁汤料参之,此杂病治法总要也。气郁胸满胁痛,脉沉涩,加木香、槟榔、乌药、苍术、川芎,倍香附、砂仁。痰郁胸满,动则喘急,起卧怠惰,寸脉沉滑,加南星、香附、栝蒌仁、海石。血郁四肢无力,能食,小便淋,大便红,脉沉芤涩,加桃仁、韭汁、牡丹皮。
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食胀湿痛热目蒙;二陈汤为主。食郁嗳酸恶食,黄胆鼓胀痞块,气口紧盛,加山楂、神曲、麦芽;伤冷食胃脘痛,加草豆蔻、干姜。湿郁周身关节走痛,首如物蒙,足重亦然,遇阴寒便发,脉沉濡,加白术,倍苍术。热郁目蒙,口干舌燥,小便淋浊,脉沉数,加黄连,倍山栀、连翘。六郁不言风寒者,风寒郁则为热故也。但诸郁挟风,加防风、苦参;挟寒加吴茱、香附、紫苏。
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) O) a4 t7 _# g% |) @ 脱营愚者眠食废,先顺后逆,虽不中邪,病从内生,令人饮食无味,神倦肌瘦,名曰脱营。内服交感丹,外用香盐散,临卧擦牙。有郁结在脾,半年不食,或午后发热,酉戌时退,或烦闷作渴加呕,或困卧如痴向里,坐亦喜向暗处,妇人经水极少,男子小便点滴,皆忧思气结。: F# x x0 s7 j, S6 p
9 I7 L6 y' k' a$ Z/ ` 治宜温胆汤,或二陈汤加参、术、红花。痰火甚者,以痰药吐之、下之,后用越鞠丸调理。6 |* {4 G5 A+ B7 F
# e8 ?* ^) d7 R, o; h1 i. r 有志养阴神自充。
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$ t/ F/ r- T, C3 n4 n2 {' q. b1 z 平人上纳下化,水谷滋沛身中,阴气自生。如失名利之士,有志恢图,过于劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通而胃热,热熏胸中则内热。宜养阴降火,三白汤,加陈皮、苍术、川芎、山栀、香附、枳壳、甘草,煎熟入姜汁少许,热服以散其郁;加当归、黄柏、沙参,或玄参以养其阴;痰,加贝母;夏,加麦门冬;冬,加补骨脂。盖当归随参补血,白芍随二术除郁。因食冷物,郁遏阳气于脾土中,多因血虚而得之,故用炒黑山栀解五脏结,益少阴血。若不早治,复恣酒色,痨瘵之由也。
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外集·卷四 杂病提纲
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) U) g+ r X" s2 C+ D 积热三焦审实虚,口干烦渴大便窒;实热,因日服金石炙爆,夜卧热炕,或火烘衣被,久则蕴积热毒。在上焦则咽干口燥而臭,舌糜唇疮;在中焦则胸满干呕作渴;在脏腑则大小便闭。法当清心解毒,上热,凉膈散;中热,调胃承气汤;下热,八正散;三焦俱热,三黄汤、大金花丸。虚热,因消烁肾水,相火炎上,口燥烦渴,精神短少,心悸自汗,懒于动作,夜卧睡语。法当降火滋水,三补丸主之,或只清之、润之而已。! U1 _- n% C# \8 x
8 U) s |6 ^ J 实分气血清各经,气分实热,白虎汤,或败毒散加荆芥、青皮、白术;血分实热,四顺清凉饮;气血俱实热,洗心散、甘露饮、泽泻汤。心热,单泻心汤;肝热,泻青丸;脾热,泻黄散;肺热,泻白散;肾热,滋肾丸;小肠热,导赤散;胃热,泻胃汤;大肠热,泻白汤;膀胱热,加味石膏汤。然诸热皆属于心,热甚则能伤阴,宜朱砂安神丸,以清镇之。, z0 K- P+ Z$ U" K0 g
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虚炎升降与滋益;气分虚热,清心莲子饮,甚者龙脑鸡苏丸,久者,宜升阳以散之,小柴胡汤合四君子汤、升阳益胃汤、补中益气汤。或疑补中益气何以治热?孰不知热因热用,温能除热之理。盖大热在上,大寒必伏于内,温能退寒以助地气。地气者,在人乃胃之生气,使真气旺而邪热自退。血分虚热,四物汤加芩、连、山栀,或为丸服。久则滋阴以降之,秦艽扶羸汤,或古归 汤、滋阴降火汤。蒸热者,加味逍遥散、坎离丸。气血俱虚热,升阳滋阴兼用,十全大补汤、人参养荣汤,俱加知母、黄柏。然虚主热久必脾胃不和,三白汤、参苓白术散调之。
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5 l2 c. Q; }; K* a( z+ O# \. H 风痰湿热常相兼,变证多端难执一。% g# [& s& k& B. N
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风热、风甚生热者,兼治风热;或热甚生风者,治其热而风自消。凡头目肿痛,眩晕眼昏,目赤耳聋,鼻塞,口燥舌干,牙宣牙肿,斑疹之类,皆风热炎上之所为也。初起上攻者,川芎茶调散、至宝丹、四神丹、上清丸;久而下注血衰者,肾气丸加知母、黄柏,或当归龙荟丸、四生散。痰热者,因痰生热,或因热生痰。凡咽痛喉闭,膈噎胸痞,癫狂惊悸,怔忡健忘之类,皆痰火滞中之所为也,小调中汤,大调中汤。湿热者,因湿生热,或因热生湿。凡泄泻下痢,水肿鼓胀,黄胆,遗精白浊,疝痛腰痛,香港脚之类,皆湿热下流之所为也,治见各条。丹溪治湿热,上焦黄芩,虚者天、麦门冬代之;中焦黄连,虚者白术、茯苓、葛根代之;下焦草龙胆、防己、黄柏,虚者,肥人苍术、南星、滑石,瘦人牛膝、槟榔、桃仁、红花。经曰:治病必求其本。此风热、痰热、湿热,乃百病之根本也。
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外集·卷四 杂病提纲
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% j( h& x2 c: U( @6 s9 ~* n- A 内伤" S( @" L- ]- F- G6 x6 q3 W) a
5 H+ l% Q; G. D9 B Z2 G 诸虚专要辨阴阳,血阴而气阳也。有暴虚而无伤损者易复,有虚而亏损者亦可补益,惟久虚而伤坏者,必保养仅可半愈。大概虚脉多弦,弦濡大而无力者,为气虚;脉沉微无力,为气虚甚;脉弦而微,为血虚;脉涩而微,为血虚甚;或寸微尺大而紧者,血虚有火。多汗又形肥而面浮白者,阳虚;形瘦而面苍黑者,阴虚。" G: A3 z3 H, F9 j9 F
% x# }" ?3 [5 y/ V7 K4 B: J2 T& n; [- @ 食少神昏精不藏;腰背胸胁筋骨痛,潮汗痰嗽是其常;此虚证也。但见一二便是。8 w9 y: S9 e+ \3 y( e T
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外因新损容易复,外因感寒,久则损阳,自上而下,一损于肺,则皮聚毛落;二损于心,则血脉虚少,不荣脏腑,妇人月水不通;三损于胃,则饮食不为肌肤,治宜辛甘,若淡过于胃,则不可治矣。感热久则损阴,自下而上,一损于肾,则骨痿,不能起于床者,死;二损于肝,则筋缓不能自收持;三损于脾,则饮食不能消克,治宜酸苦,若咸过于脾,则不可治矣。又不内外因,惊而夺精,汗出于心,则损脉;疾走恐惧,汗出于肝,则损筋;摇体劳苦,汗出于脾,则损肉;饮食饱甚,汗出于胃,则损肠;持重远行,汗出于肾,则损骨,治宜酸苦,若辛散于心,则不可治矣。抑论心肺损而色惫汗多者,为阳虚;肝肾损而形痿汗多者,为阴虚。经云:损其肺者,益其气;损其心者,补其荣血;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。是以古方,肺损证见,四君子汤;心损证见,四物汤;心肺俱损者,八物汤;心肺及脾胃俱损者,十全大补汤;肝肾俱损者,牛膝丸。杂证新虚梦遗者,桂枝汤加龙骨、牡蛎;四肢烦热酸疼,心悸腹痛者,小建中汤;汗多力少,筋骨拘急者,黄 建中汤;汗多脉暴结者,炙甘草汤;暴损气虚,有汗潮热者,补中益气汤,气虚无汗潮热者,人参清肌散;暴损血虚,有汗潮热者,人参养荣汤;血虚无汗潮热者,茯苓补心汤;暴脱血者,益胃升阳汤;潮汗痰嗽者,黄 益损汤加半夏;大病后,食减盗汗者,参苓白术散加黄 、当归。
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! i/ I6 U7 X/ Q9 G3 S1 z5 {9 v 劳欲久虚成内伤。
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3 r! H" l/ d* d3 D/ R! X. q 内因五劳、六极、七伤,积虚成损,积损成伤,经年不愈者,谓之久虚。五劳应五脏,六极即六欲应六腑。盖心劳曲运神机,则血脉虚而面无色,惊悸梦遗盗汗,极则心痛咽肿。 q4 x& Y( t" _7 J' d3 p9 ?
+ ~6 t) K |7 E, u3 c! k% p$ Q 肝劳尽力谋虑,则筋骨拘挛,极则头目昏眩。脾劳意外过思,则胀满少食,极则吐泻肉削,四肢倦怠,关节肩背强痛。肺劳预事而忧,则气乏,心腹冷,胸背痛,极则毛焦津枯,咳嗽哄热。肾劳矜持志节,则腰骨痛,遗精白浊,极则面垢脊痛,此五劳应乎五极者也。若原因腑虚,以致脏虚,脏腑俱虚,视听已衰,行步不正,名曰精极,令人精浊茎弱核小,故又曰六极,极即伤也。七伤者,惟原劳极之由,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤肝,房劳思虑伤心肾则阴血虚,劳役饥饱伤胃腑则阳气虚,此伤证之至要也。阴虚,四物汤、二宜丸、肾气丸。火动外潮者,四物汤加知母、黄柏,或滋阴降火汤丸、加味逍遥散、补阴丸;火燥甚者,大补阴丸、单天门冬膏。阳虚,四君子汤、保元汤。火衰中寒身冷者,鹿茸大补汤、苁蓉散、加减内固丸、三仙丹、温肾丸、腽肭补天丸、斑龙丸。阴阳俱虚,八物汤、固真饮子或丸、人参养荣汤,或十全大补汤加苁蓉、附子、半夏、麦门冬,或八味丸。有火者,二至丸、异类有情丸。心虚,人参固本丸、梦授天王补心丹、朱子读书丸;肝虚,天麻丸、鹿茸四斤丸;脾虚,参苓白术散、橘皮煎丸、苍术膏、白术膏、参苓造化糕、太和膏;肺虚,单人参膏、单五味子膏;肾虚,小菟丝子丸、玄菟固本丸、三味安肾丸、太极丸。3 N* b" w- V7 ~" w5 e& ?
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调和心肾养脾胃,不论阴阳损伤,皆因水火不济,火降则血脉和畅,水升则精神充满。或心肾俱虚,或心脾俱虚,或心肝俱虚,或肺肾俱虚,或五脏俱虚,但以调和心肾为主,兼补脾胃,则饮食进,而精神气血自生。调和心肾,虚中有热者,古庵心肾丸;虚中有寒者,究源心肾丸;不受峻补者,归茸丸、瑞莲丸、冷补丸;兼补脾胃,二神交济丹、还少丹、天真丸、返本丸。, Y! y+ u/ u3 t) B& X# r/ W
# p2 i: |" O+ D% m& \; F: D5 s 挟热与气细酌量;虚者,下虚也。热者,上热也。又言虚实者,正气虚邪气实也。心劳邪热,则口舌生疮,语涩肌瘦;肝劳邪热,则胁痛关格不通;脾劳邪热,则气急肌痹多汗;肺劳邪热,则气喘面肿,口燥咽干;肾劳邪热,则尿赤阴疮,耳鸣溺闭。三白汤主之。心热,加黄连、木通、麦门冬、生地;肝热,加黄芩、防风,当归、龙胆草、赤芍;脾热,加山栀、石斛、升麻;肺热,加知母、桑白皮、秦艽、葶苈;肾热,加玄参、赤茯、车前子、生地。更参积热门虚火治法。挟气者,交感丹。古庵云:心肾主血,心恶热而肾恶燥,则清热润燥之药,是补心肾而泻肺脾也。肺脾主气,肺恶寒而脾恶湿,则温寒燥湿之药,是补肺脾而泻心肾也。《局方》概用辛香燥剂,以能健脾进食。然阴血消而心肾损,以致虚极火炎,面红发喘,痰多,身热如火,趺肿溏泄,脉紧不食者,死。噫!凡虚皆阴血、阴气虚也,若真阳虚,亦不可治。
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4 \1 @5 ^- G) \3 O* f 从来养性延年药,只是中和效更长。, d6 |, y1 r: h5 \* _
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经曰:形不足者,温之以气。温存以养,使气自充,非温药峻补之谓也。精不足者,补之以味。乃天地自然之味,非膏粱之谓也。今人,无病贪补而致病者有之;有病贪补而不根据证用药,反增痰火者有之,非惟不足却痰延年,亦非养心、养性之道。且少年欲火正炽,尤宜戒补;中年以后,必资药饵扶持者,亦须量体,宁从缓治,不可责效目前,反致奇疾。大概肾虚者,琼玉膏、还元秋石丸、延年益寿不老丹;耳目衰者,还元丹、四圣不老丹、松柏实丸;肾虚无火者,何首乌丸、却老乌须健阳丹;肾虚有火者,八仙添寿丹;羸瘦者,大造丸、紫河车丹;血疾者,女贞丹、柏叶煎、柏脂丸、秤金丹;风疾胃火者,松脂丸、松梅丸;风疾无火者,仙人饭;痰火溺涩者,茯苓煎;气弱者,单人参膏;血燥者,单天门冬膏、地黄膏;脾虚者,白术膏;脾肾俱虚者,加味苍术膏。此皆养性延年之药,亦必因病选用。8 b& V I/ L' ?* G
4 G+ ]2 P: z+ o/ z" l0 U 外集·卷四 杂病提纲
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内伤
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沉痼大补(气血)暖胃脾,人身真阳耗散,脾胃虚弱,加以食啖生冷,嗜欲过度,以致脏腑停寒不散,谓之沉寒;积冷不解,谓之痼冷,宜十全大补汤、鹿茸大补汤,加姜、桂、雄、附以滋气血,补暖下元。若原只因生冷伤脾者,四柱散、附子理中汤、补真丸,专补脾胃可也。又有阴虚内热,因伤冷药,及将息失宜,变成寒中,全以养脾为主,只宜理中丸、二神交济丹去白芍,或四物汤去芍药合理中汤。2 {+ _8 U) h* Q- g& o
4 J0 b: w% s/ y) r" y4 N/ ] 男精女带吐泻奇;或暴下,或久泻,或吐泻俱发,宜古半附汤、附子理中汤、沉香荜澄茄丸。遗精,金锁正元丹、究源心肾丸、硫苓丸。崩带,见妇人门。
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% i% u$ U4 P+ j2 l3 M) F& Z$ D 脑寒肢冷心腹痛,脑髓寒者,三五七散;四肢冷者,古姜附汤、古桂附汤;气虚冷汗出者,古参附汤、古 附汤;血虚冷者,古茸附汤;遍身冷、昏晕者,三建汤、顺元散;心腹绞痛甚者,椒附丸、复阳丹;挟外感者,正气补虚汤。( [& A# h& r: P8 l; g4 p f/ p
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刚剂慢投恐肾衰;金液丹、黑锡丹、养气丹、返阴丹,尽皆金石慢剂。阴脏性缓,渐服回阳即止,猛进常服,恐水枯火燥,元阳脱矣。阳脏性急者,禁服。: }1 R" j7 i2 ]/ a
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取阴取阳无过治,王冰此语亦吾师。
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6 o. H% Z3 D$ M% D2 X; X# m 古以三建汤,治心经之元阳虚者,责其无火也;大补阴丸,治肾经之真阴虚者,责其无水也。盖人之所借以生者,阴阳之气耳。不善调摄,偏热偏寒,病未至甚,治之不难,若夫积热,始而凉和,次而寒取,寒取不愈,则因热而从之,从之不愈,则技穷矣,由是苦寒频岁而弗停。沉寒始而温和,次而热取,热取不愈,则因寒而从之,从之不愈,则技穷矣,由是辛热比年而弗止。殊不知,以寒治热,而热不衰者,由于真水之不足也;以热治寒,而寒不衰者,由于真火之不足也。不知水火不足,泛以寒热药治,非惟脏腑习熟,药反见化于其病,而有者弗去,无者复至矣。故取之阴,所以益肾水之不足,而制心火之有余也;取之阳,所以益心火之不足,以胜肾水之有余也。火之原者,阳气之根;水之主者,阴气之根。非谓火为心,而原为肝,水为肾,而主为肺也。此太仆达至理之妙也。又积热用苦寒药,必姜汁酒制;沉寒用热药,如附子必用童便蜜制。盖寒因热用,热因寒用,恐相违逆故也。
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r, K- n l4 G: G9 W# i 上杂病提纲。杂病者,或兼外感风、寒、暑、湿、燥、火之气,或挟内伤宿食、气、血、痰、郁、虚、实之情。外感骤则为四中,内伤久则为沉痼,所以提之于前,以见其为百病大纲。其余证,皆由此变出。医能知此门户,又能知从头至足问证之法。第一辨其为内伤耶,为外感耶?外感,手背热,而口能知味;内伤,手心热,而口不知味。外感,伤风恶风,面光有汗;伤寒恶寒,面惨无汗;伤暑恶热,烦渴面垢;伤湿恶湿,重着面黄。内伤,劳役伤气,则恶劳而心口不痛;饮食伤脾,则恶食而心胃刺痛。若夫色欲伤肾,则愈好色而骨蒸,口多嗜味,阴虚火动故也,七情,思虑伤心与脾,则益善思而恍惚不寐;忧怒伤肺与肝,则愈动气而痞满眩呕,口仍失味,诸气怫郁故也。一切血证,日轻夜重;一切痰证,食少,肌色如故;一切火证,性急潮盛;一切水证,胁硬心下怔忡。至于辨证虚实,俱以似伤寒阳证者,为热且积也;似伤寒阴证者,为虚且寒也。又辨其内外有无,相兼多寡,或不内不外,而为本经自病,男子必审房劳,女人先问经孕,与所处顺逆,及曾服某药,然后证之以脉,万无一失。噫!机括熟而门类显者,惟不脉而药,可以广及,然亦难乎其人之妙悟也。病家一时紧急,寻医辨证,且将此提纲理会,亦不致差门户。以后分类、有言外因风、寒、暑、湿,内因七情、瘀血、痰火、食积,而不详言其证者,正以括之于此也。以意会之,医门斯可入矣。
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外集·卷四 杂病分类8 z& S& a$ i1 v* e# Q
% c9 b6 ~2 m# S 外感5 k1 ^! q2 B1 a4 n4 C" E2 X/ E- X
0 G$ E6 U2 @# o& D' z4 F 头眩头眩欲倒辨瘦肥,或云眩晕,或云眩冒。眩,言其黑;晕,言其转;冒,言其昏,一也。虚者,内外之邪,乘虚入表而上攻;实者,内外之邪,郁痰上结而下虚。大概肥白人多湿痰滞于上,火起于下,痰因火而上冲,所谓无痰不作眩者是也,治宜以痰为主,兼补气降火;瘦人多肾水亏少,相火上炎而眩晕,所谓风胜则地动,火得风则焰旋是也,治宜滋阴降火,化痰抑肝。此以肥瘦为主,亦丹溪常法也,后仿此。
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9 S4 P2 d4 I+ U- F# U 眼花昏暗屋旋飞;经曰:徇蒙招尤。徇蒙者,如以物蒙其首;招尤者,招摇不定。如立舟车之上,起则欲倒,眼昏耳聋,屋如旋转,甚则卒倒,不省人事,乃肝所主也。又曰:诸脉皆系于目。脏腑筋骨气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中,故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系入于脑,则脑转,脑转则引目系急而眩矣。
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虚弱老年阳陷越,内伤劳役,气虚不能上升,或汗多亡阳,宜补中益气汤。色欲伤肾,气逆不能归元,四君子汤加天麻、防风,或十全大补汤、肾气丸加鹿茸。血虚,因产后、金疮及吐衄亡血,孤阳浮越,古芎归汤加炒干姜,瘀血滞胸加童便。老年每早起眩晕,须臾自定,有风痰虚火者,果系阳虚,顺元散,吞黑锡丹以镇坠之。《玉机》谓丹药金石助火,香窜散气,多致飞越之亢,岂能镇其不归之气耶?火痰晕甚气痛眉;火动其痰,眩甚者,二陈汤加芩、连、苍术、羌活。火盛壮实,属阳明者,单大黄酒炒为末,茶清下,或古荆黄汤加防风等分;属太阳少阳者,酒芩、白芷等分为末,茶清下。虚火,半夏白术天麻汤。七情,脏气不平,涎迷心窍,眩晕、眉棱骨痛、眼不可开者,七气汤、玉液汤、补虚饮。+ c) E p/ L9 U: ?" F1 Y* D }
0 [- k3 e1 R2 R$ }; Q% ~6 z 风则项强寒拘痛,外因风,脉浮、有汗、项强,热者,川芎茶调散,或参苏饮加南星、黄芩;热甚者,川芎石膏散;虚者,山茱萸散,或四物汤加秦艽、羌活,通用单白芷丸。又大风头眩,手足麻痹,胃脘发痛,乃风寒湿三痹合至,必有停饮在上,宜量吐之。寒,脉紧无汗,四肢拘急,筋挛,头掣痛,五积散;喜热手按者,附子理中汤、三五七散。" t o. J1 r% c; q0 l5 E
) K1 R3 F+ L y8 @$ Y, n' q( p 暑烦渴兮湿重垂;暑,脉虚,烦渴,十味香茹散,或二陈汤加黄连、山栀、川芎。湿,脉细,头重吐逆,芎术汤、芎术除眩汤,或肾着汤加川芎。风湿,玉壶丸。/ g$ {; U6 J; p" K/ t* I; }
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外邪和解清痰火,内虚本固标自移。6 Y- d, P, c/ _
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凡肝脉溢大必眩,宜预防之,外感解肌化痰,不可妄施汗下;内因量施补益。
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昔丹溪治妇人带下头眩,专治带而眩自安。盖头眩、头痛、咳嗽,病之标也。经曰:治病必求其本。通用二陈汤。七情,加丁香、砂仁、白术;风痰,加天麻、白附子、荆芥、防风;寒痰,加干姜,良姜;热痰,合解毒汤;湿痰,合芎辛汤;停水心悸,合五苓散;酒食伤,加干生姜。胸中宿痰,眼涩、手麻痹、发脱、健忘者,用本方探吐,吐后宜服清上辛凉之药调之。气虚,倍参、;血虚,倍芎、归;痰盛,加竹沥、姜汁,火盛,加童便。如眩晕、气上冲胸、战摇者,只宜茯苓桂术甘草汤加减。凡眩晕,言乱汗多下利,时时自冒者,虚极不治。% {% [6 N3 n# W9 F; b' y! F4 t4 D. V
5 C0 ~. k* n' d6 ] 头痛厥头痛将内外分,真头痛,引脑巅泥丸尽痛,手足冷至节者,死。厥者,逆也。邪气逆上阳经而作痛,甚则发厥,须分内外二因治之。8 R$ b. {. Z# w/ i8 t, L
, ~% F4 J) C: o& B( r. L 外感寒热表家论;外感头痛,必有寒热,宜分轻重解表。风证,芎芷香苏散、消风散。风热,川芎石膏散;风寒,三五七散;风寒入脑,连齿痛者,芎辛汤,或羌活黑附汤,去附、柏,加桂枝;脑风,项背怯寒,脑户极冷者,用麻黄、细辛、全蝎、藿香各五分,为末,荆芥煎酒,或茶下。寒证,连须葱白汤、葛根葱白汤。暑证,香薷散,加茵陈、葱白,或大半夏汤,姜汁为丸服。湿证,芎术汤。湿热,心烦,痛起耳中,古防风汤,加酒芩、苍术、苍耳子、细辛,为末,茶清入姜汁少许调服;热多者,酒芩为末,茶清下。通用二陈汤,加芎、芷为主。太阳恶风寒,脉浮紧,加羌活、麻黄、川芎;阳明自汗,发热恶寒,脉浮缓长,加升麻、葛根、白芷,渴者,宜合白虎汤,加吴萸、白芷;少阳寒热往来,脉弦,加柴胡、黄芩;如三阳胸膈宿痰,痛久不止,令人丧明,宜合川芎茶调散探吐;太阴体重腹痛,脉沉,必有痰,加苍术、南星;少阴寒厥,脉沉细,加附子、细辛;厥阴吐沫,厥冷,脉浮缓,加吴萸。头顶项背俱痛者,宜合羌吴汤。肥人,加二术;瘦人,加酒芩。风热,加蔓荆子、川芎、酒芩。0 w: }* T# H* [1 {: D. _
6 p: ?$ s. E; _6 t" c7 { 若头痛,加细辛,巅顶痛,加 本、升麻、防风。
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内虚气滞太阳痛内伤气虚,相火上冲,耳鸣九窍不利,两太阳穴痛,宜补中益气汤倍川芎,加知母、蔓荆子,或四君子汤。大病后及诸虚痛者,四柱散加茶一撮。- `7 F4 f" x: ^5 r4 m/ t; r
9 {. F. T4 f1 N% R1 g 血虚鱼尾上生嗔;古芎归汤,或四物汤加酒芩、羌活、柴胡、蔓荆子。气血两虚者,调中益气汤加川芎、细辛。挟火者,安神汤。& e- M; d2 s" N4 M U! Y8 G, W! w
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肾虚巅痛七情呕,肾厥,下虚上盛,巅顶痛不可忍,脉举之则弦,按之则坚,宜玉真丸。七情气厥,心腹胀满,呕吐酸水,宜古芎乌散、葫芦巴散;挟痰,如圣饼子;头与心换痛者,古 苍汤。* t* S- h$ E. c) N
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痰火食积皆同因。
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3 [4 P) d, L4 o. o% | 痰厥,头旋眼黑,言乱恶心,眼闭肢冷,宜半夏白术天麻汤,导痰汤加芎、辛,三生丸。痰火,痛甚如破,二陈汤加芩、连,或清空膏、清上泻火汤。如壮实人,只宜酒炒大黄为末,茶清下。痰饮滞痛者,神芎丸。有伏痰者,瓜蒂散吐之。积聚痛者,大黄备急丸。凡头痛数日不食,百药不效者,二气丹;无热者,黑锡丹;常服点头散,断根。寻常头目不清,似痛非痛,参苏饮主之;风热者,彻清膏,芩、连煎汤调下;沐浴后者,单白芷丸。
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头风(附眉棱骨痛); Y/ \$ r; A4 d1 N; u. n
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头风项强分偏正,素有痰者,或栉沐取凉,及醉饱仰卧,贼风入脑、入项,入耳、入鼻,自颈项以上,耳、目、口、鼻、眉棱之间,有一处不若吾体,皆其渐也。有头皮浮顽,不自觉者,有口舌不知味者,或耳聋,或目痛,或眉棱上下掣痛,或鼻中闻香极香、闻臭极臭,或只呵欠,而作眩冒之状;甚则项强硬,身体拘急,宜川芎茶调散,或祛风通气散主之,此正头风也。偏左痛者,多血虚,或有火,或风热;偏右痛者,多气虚,或郁滞,或痰,或风湿。要知正痛,常兼左右病邪。凡头痛,久则为风也。
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兼湿兼热阴暖定;风湿肿痛连肩背,或遇阴雨则甚者,羌活胜湿汤。风热头痛重大,遇热则发,消风散倍荆、防;热甚,二陈汤加荆、防、薄荷;便闭,更加大黄微利之;热微,二陈汤加酒芩、防风、芎、芷。
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湿痰痛密多右边,湿痰,发则痛密无间,二陈汤加南星、苍术、川芎及细辛少许。
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血虚晚重为左病。4 n: u: ?1 ]( c$ O& G. F8 s
+ g2 Y% Y2 T9 A! O0 A9 O 血虚者,朝轻夕重,古芎归汤,或四物汤加荆、防、白芷、薄荷。若气虚者,朝重晚轻,多属右边,宜补中益气汤加芎、辛。阳虚甚者,单白芷丸,用参、附煎汤下。3 B/ B/ q% x: V. W1 \4 a$ d- j4 a
3 k5 M/ T9 w0 o) o- L 久甚火郁裹重绵,头风发时,闷痛必欲绵帕裹包者,热郁也,宜凉血泻火为主,佐以辛温散表从治,二陈汤加酒炒黄芩,及荆芥、薄荷、川芎、石膏、细辛,或消风百解散,防风通圣散。
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1 }6 N" O; y6 v( W S3 c) P. L Z$ L 有三阳热郁,头痛不敢见光,喜置冰于顶者,宜辛凉,汗、吐、下三法并行乃愈。又有偏痛年久,便燥、目赤、眩晕者,乃肺乘肝,气郁血壅而然,宜大承气汤下之。外用大黄、芒硝为末,井底泥调涂两太阳穴上,乃愈。
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不妨外感相兼并;素患头风,因外感而发者,恶寒、头面多汗,宜分偏正,专治头风,而外感自散。如头风发方愈,而后外感自汗者,加味乌荆丸。因七情发,多吐逆、寒热者,参苏饮主之;无寒热者,二陈汤加乌药、川芎。
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眉棱眶痛或羞明,无非痰与风热甚。
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风痰眉心痛者,二陈汤吞青州白丸子。眉棱骨痛,连目不可开、昼静夜剧、身重者,导痰汤。湿痰眉眶骨痛、体重者,芎辛汤合导痰汤,加川乌、白术。寒湿,芎辛汤,加川乌、附子、姜、桂、南星。风热眉棱骨痛甚者,古防风汤加酒黄芩;风虚,加川乌、草乌、细辛,或金枣丹。血虚挟风,羞明、眉眶痛甚者,生熟地黄丸,或四物汤,加羌、防;气虚挟风,安神汤。通用谢传点眼丹、搐鼻药。
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, p" w5 s; ?: x8 b8 N; ^9 w( Z 面风面肿虚食热不食,面肿乃食后冒风所致。能食者,风虚,面麻木,牙关急搐,升麻胃风汤;不食者,风热,面唇黑,心悬如饥,防风通圣散。内伤气促者,升麻顺气汤。
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颊腮同此分虚实;面肿搭颊搭腮,仍以能食为风虚,不食为风热。搭颊连齿肿、出血者,胃火也,清胃散。搭腮因膏粱积热者,升麻、黄连、连翘、牛蒡子、白芷等分,水煎。连耳上,加羌活;耳下,加柴胡。内虚食少者,补中益气汤。耳后微肿者,肾虚也,肾气丸料水煎服(详外科腮)。" p* V$ K2 A2 K7 ?. O5 B! g& p
4 |1 J. _* m; y! |/ A4 S! g; Z 阳盛面热阳衰寒,手足阳明经气盛,则身以前皆热,风热上冲,则面独热,先以调胃承气汤,加黄连、犀角,下两三行;次以升麻葛根汤,加黄连、川芎、荆芥、薄荷调之。如阳明气不足,则身以前皆寒,寒湿上逆,则面反不能耐寒,先以附子理中汤数服;次以升麻葛根汤去芍,加参、 、附子、益智、草蔻、白芷、葱白。面浮者,补胃汤;连骨痛者,干姜散。
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9 {0 s& c: k/ h$ O/ P. e; G 生疮总是胃家疾。
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凡风客皮肤,痰渍脏腑,则面黯。脾肺风湿搏热,生疮红紫或肿者,俱宜金沸草散倍黄芩,或升麻胃风汤加减。面上细疮,常出黄水,或目生疮,用桃花阴干为末,熟水调服。外用杏花煎汤洗之。如生五色疮,只用盐汤绵浸搭疮上,日五六易。如生粉刺,捣菟丝子汁涂之,内服桦皮散。面皮里痛者,用何首乌为末,姜汁调敷,以帛盖定,炙热鞋底熨之。) p8 G& k7 Z( `6 K/ C
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眼眼病须先分表里,外因:风中脑户,湿渍头上,热逼冷灌睛中,或久处烟火,或食后向火,或醉后失枕,血滞痰壅,或冒砂尘,或掸刺扑损,汤泡火烧,皆伤目之标。内因:五辛炙爆、酒面、湿热、痰火、房室损精,劳役伤气;泣、涕、刺头伤血,暴喜、暴怒、暴惊,极目远视,夜书细字,镂刻博奕伤神,皆伤目之本。初起在腑为表,当除风散热;久则入脏为里,当养血安神。然内因初即入里,外因久亦带表,悟之!五轮八廓亦此理;表证多属三阳部分,里证多属三阴部分,要知以肝为主,表里虚实,不过五行生克之理。八廓不必深泥,旧设七十二证,今纂注于内,更不重复便览。
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# n$ M: Y- ~% i; \% n 五轮白肺乌珠肝,白属肺,气之精,曰气轮。气证,七情气滞则血凝,红膜薄如伞纸,日久变成白膜者,难治。热证,白睛润湿,浮而赤肿筋多重者,生红花翳,痛涩有泪,年深睛变碧色,满目如凝脂,赤路横真如丝,宜四物汤去芎,换土当归,加甘草。虚证,白睛枯槁,气沉而浊。乌珠属肝,筋之精,曰风轮。风证,睛闪两睑不归中,如辘轳转关,难治。热证,赤晕浮浆重者,乌珠忽然如针刺痛,双目紧急,或突出豆许如蟹睛者,忌点。或生翳,似旋螺尖突起;或周遭生翳如锯齿,如枣花,四五枚相合,赤色刺痛;或生翳四边皆白,中间一点黄心;或生翳如玉色,浮满不痛者,忌针割;或生青色翳,两 涩痛;或翳如冰色坚实,傍观逼透瞳人。虚证,轻者枯黄绕睛,重者乌珠上一点圆翳,日中见之差小,阴处见之差大;或一点黑翳如小豆,疼痛泪出者,忌点。又肝虚雀目,晓明晚暗,乃所禀血虚有火也,年深则盲。黄风雀目者,木衰土盛,终当变黄胀而死,宜平胃散以平土气,四物汤以补肝虚。经年瞳子色如金者,不治。不治症:生翳上横如剑脊,下面微微甚薄,不赤不痛;或浮翳如水光白色,环绕瞳人,初生自小 头至乌珠上,不痛痒,无血色相潮;或翳如凝脂,边浓边薄,形如缺月,色光无瑕;或生翳经年,如银钉钉入乌珠;或因他病生翳,初甚微,后遍睛俱白。
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心与小肠内外 ;内 属心,外 属小肠,血之精,曰血轮。热症,轻者赤脉缠 ,重者赤脉渐渐侵睛,或 头结聚生疮,流出脓汁涎水,粘睛上下,乃风热留睑中,宜白薇丸。气证, 肉攀睛,或先赤烂多年,肝热所冲;或用力作劳,有伤肝气而成,或痛、或痒,两 出;心气不宁,忧思不已,遂乃攀睛,或起筋膜,宜大黄、黄芩、防风、薄荷等分,入蜜煎服,或定心丸。" G6 z$ r3 }& L
( e' Z2 [+ T' y7 y0 Y2 n/ G2 i. d0 g 上下两胞胃与脾,肉之精,曰肉轮。又上胞睑内锐 ,系足太阳起脉。风证,轻者胞弦紧急,重者上下睑似朱涂而生疮,久则生翳,乃风热也;或眼皮有如胶凝,肿似桃李,时出热泪,乃风毒也,宜点花草膏。又烂弦风,痒甚,双手背揉,日久两睑赤烂粘滞,经年不安,宜三棱针刺目眶外,以泻湿热,内服消风散,桑白皮煎汤调服。又倒睫拳毛,泪出涓涓,翳膜渐生,乍愈乍发,经年不安,眼皮渐急,如针刺痛,瞳人不安,乃脾受风热,当去内热退火邪,令眼皮缓,则毛出翳退。外用手法翻内睑向外,以三棱针横刺,用左手爪迎其针锋出血,再用木鳖子捣烂,绵包成条,左患塞右,右患塞左鼻中,其毛自分。先宜泻肝散,后服五退散。又上下睑俱翻出,或一睑翻出在外,乃脾风热也。热证,轻者睑红赤硬,睛疼泪出羞明;重者两睑上下初生如粟,渐大如米,或赤或白,不甚疼痛坚硬,乃肝壅瘀血也,宜加味荆黄汤。又睑内生如鸡冠、蚬肉,或青或黑,阻碍睛痛,乃脾风热也,须翻出看之,用观音草每日轻轻微微,渐渐括去毫厘,血出,用金匙挑洗风毒药水,按而止之,刮后不时将药水点入,则不复肿。
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* ?% e! M7 G& K 肾水一点黑瞳子;骨之精,曰水轮。虚证,瞳人散大,视物不真。火盛则瞳人焦黄;虚冷则瞳人青绿,少劳则痛。热证,瞳人内涌,轻者如不患眼人,但微有头旋生花,或劳力转加昏蒙,或头旋相牵,瞳人连鼻膈皆痛,时起红白或黑花,吐逆。肝热则先左,肺热则先右,肝肺热则左右齐发。重则生翳瞳人,上如凝脂色,涩痛无泪;或滑翳如水银珠子,微含黄色,遮绕瞳人;或散翳形如鱼鳞点;或睑下起粟子而烂,瞳人痛甚,又白翳旋绕,瞳人点点如白花鳞起,皆肝肺相传风热也。又黑水上横深瑕盘青色,沉沉深入,痛甚,乃肾脏风热也。或血灌瞳人,无翳,其痛如刺,乃肝血无归,宜通血丸。又瞳人被物撞打,惊痛昏暗,眼眶停留瘀血,宜贴地黄膏,次服决明散。如撞刺生翳,经久复被物撞,转加昏暗者,难治,经效散救之。又飞丝砂尘入眼,瞳人不安,单瞿麦为末,鹅涎调敷,或新笔蘸京墨点之。又汤泡火烧肿痛者,不可用冷药即点,待一日后,以五行汤温洗,及地黄膏敷之。风证,则瞳人青,或瞳人连 头皆痒,不能收睑,乃胆受风热,宜防风一字散。不治证:瞳人干缺,痛涩无泪;或白藏在黑水下,向日细视方见;或两眼相传疼痛,早轻夜重;或内障,五色相间,头痛无泪,日中如坐暗室;或雷头风,热毒瓦斯冲入睛中,牵引瞳人,或微或大不见。; h6 t) K: {8 b# w
( r1 L5 H$ n5 s) l6 D; C# p 八廓寄位始有名,干为天廓,位两边白睛中间,属肺与大肠;坎为水廓,位瞳子,属肾;良为山廓,位神光,属胆;震为雷廓,位白睛上截向小 ,属小肠;巽为风廓,位乌珠瞳人外,属肝;离为火廓,位大、小 ,属心与命门;坤为地廓,位上下睑,属脾胃;兑为泽廓,位白睛下截向大 ,属膀胱。
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妇人小儿大同耳。$ j7 o/ a0 K' |, y& @
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妇人活血为主,有孕忌用麝点。小儿眼患,多是胎毒及食毒,内服败毒散,外洗解毒汤,切忌披镰针灸。小儿初生胎风,双目红而眶边赤烂,至三四岁不愈,宜消风散,桑白皮煎汤下。又小儿通睛,欲观东边则见西畔,若振掉头脑,则睛方转,此肝受惊风,宜牛黄丸。又小儿眼泡患斑疮,热气冲透睛中,疼痛泪出,翳如银片,肿涩难开,宜柴胡散、神医散。又小儿睑中初生如麻仁,目渐如豆,悬垂睑内,乃风热攻脾,宜五退散加减。又小儿疳眼,初起涩痒,久生疮翳肿痛,乃肝风所冲,或痢后虚热上攻者,俱忌点,宜还睛散。
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痘疮眼,详疹痘。小儿不治证:胎中受风,五脏不和,呕吐黄汁,两眼青盲不明;及初生视物近看,转睛不快,至四五岁,瞳人结白,昏蒙不见。" j4 i0 F/ }) L" z
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暴赤肿痛涩且痒,或饮食积热;或天行赤目,长幼相似;或伤寒后余热,以致血热痰壅,则目暴赤肿。痛为热,痒为风,涩为毒,不可概用凉药,因成内障;亦不可误用温药助热,致令昏涩眵泪, 肉攀睛等状,是成外障,决明散主之。又有睡觉目赤肿,良久无事者,血复散于四肢也。宜地黄粥。又或读书、针刺过度而痛者,名曰肝劳,但须闭目调护。又中恶祟,卒痛如针刺,或如火灸,及太阳穴痛,早轻夜重,宜决明散。$ {6 \$ R) {$ ^" F. J" ?
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翳膜眵昏总是表;暴赤后,热流肺经,轻则朦胧而已,稍重则生云膜。如黄膜从下生,而上冲黑睛,痛涩难开,乃脾受风食毒,可治;如赤膜从上生,下遮覆黑睛,名垂帘膜,乃客热上冲也,难治。又重则生翳障,状如珍珠、碎米,红色自下而上者易治;状如梅花叶,白绿自上而下者难治。治法宜先去翳,而后清热,若先去热,则翳难去。眵泪热而交流两睑赤者,属肝热之甚,或冲风泪出,由热甚而水化制之也。又肺受风寒,遇风冷则流泪尤甚者,白僵蚕散;风泪不止,食后吞当归龙荟丸数粒。目昏者,热郁也。甚则平白日无所见,故伤寒病热极,则目盲而不识人。目微昏者,至近则转,难辨物,或如隔帘视,或视如蝇翅,或见黑花,皆目之玄府闭密,而致荣卫精神不能升降故也。若患风疹者,必多眼暗,攻其风则暗自去。; S, H o$ T' Z) } R4 v
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抑论脾家受毒,则眼白亦肿;神劳,则眼睛亦痛;心热,则血灌瞳人;伤风,则泪亦出;虚烦,则眼亦昏;劳力,则 亦赤;生痰,乃风热侵肺;黄,乃酒伤于脾,最宜活变。( E+ I4 \+ h/ p6 ?4 \, L" T1 z
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里虚昏昧最羞明,上虚,属肝虚,必头晕目眩耳聋;下虚,属肾虚,必眼花睛痛耳鸣。昏花者,伤气;昏暗者,伤血。热证亦有羞明怕日,但内虚全不敢近阳光。
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内障黑花瞳散杳。: ^- W. m3 E! W8 i& [7 k
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内障昏蒙,外无翳膜,因脑脂下凝,乌珠转白,或如金色,或绿豆色,或如云烟,或见五色,治比外障更难。如脑脂凝结瞳人反背者,不治。黑花者,肾虚也;五色花,为肾虚客热;青花,胆虚;红花,火盛。散杳者,瞳人散大,视物杳冥。3 @) p9 P! i5 o
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近视阴虚远视阳,能近视不能远视者,看一成二,属肝肾虚,宜肾气丸、地芝丸,或加降火之剂。5 f( B/ a: u. m+ @
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能远视不能近视者,属心虚,宜定心丸。
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' k0 r2 [" V( a$ X. o$ W [8 [ 泪冷睛疼多缥缈;有肝虚客热,迎风冷泪者,归葵汤、古木贼散。睛疼有火者,滋肾丸;无火者,杞苓丸。% ^: u/ Y P: \' p
% o9 T/ Q$ Q* d3 T8 l( j0 o6 [) ~ 外因风热湿挟痰,外因,风则胞白,两眼拘急,牵引 斜,痒而青泪。肝风毒,菊花散;肾风毒,白蒺藜散、明目流气饮、拨云散、白僵蚕散、防风一字散、犀角饮选用。热则珠突胞硬,肿红刺痛,洗肝散、洗心散、还睛散、通肝散、泻肝散、决明散、羚羊角散、蔓荆散、加味荆黄散、泻青丸、凉胆丸、坠翳丸选用。湿则食减身倦,地气冒明,如云雾掩日,或忽然不见,或略见不明,宜盐术散、单苍术膏。湿热甚者,神芎丸。暴寒则目瞒不明,皆热所为也,人参败毒散。疼者,升麻葛根汤。历考眼科,无寒而有虚,岂寒泣血而不上攻耶?挟痰者,则痛甚,宜小省风汤、南星丸。
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内伤气血精神少。" V+ _6 O& }+ O/ I4 v1 t+ Q) U( P; i9 g
$ }) _& \ y% Q4 d7 w6 e% _0 n 内伤七情,气壅朦胧,胞肿而软,酸涩微赤,木香流气饮,加川芎、蒺藜。风与气搏,痒涩浑多泪者,羌活石膏散。因过思劳神,大志丸、育神夜光丸;因惊恐者,定心丸;因怒者,当归龙荟丸。内伤饮食劳倦,损陷胃气,火盛血脉沸腾,益气聪明汤、磁砂丸、还睛丸。气弱甚者,单人参膏、补中益气汤。如脾胃热兼有宿食者,秦艽、大黄为末,砂糖调服利之。脾胃湿伤,内外障者,椒目丸、盐术散。伤热酒,胃气污浊,血死目盲者,苏木煎汤调人参末;连鼻与手掌紫黑者,四物汤,加桃仁、红花,苏木煎汤调人参末服。内伤色欲,肾气虚者,补肾丸;肾精虚者,益阴肾气丸;肝血虚者,养肝丸、生熟地黄丸;肝肾虚者,驻景丸。抑论五脏六腑精华,皆禀于脾,注于目,故理脾胃则气上升,而神清也。又肝之系,虽总于目,而照彻光彩,实肾精、心神所主,故补精气安神者,乃治眼之本也。
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风热兼虚亦有之,热久复为风冷所乘,则眼中不赤,而弦赤且烂。若风与热并,则内外浮赤而痒甚。大概表病,肥人多风热,防风、黄芩泻火为君,黄连、当归养血为臣,柴胡、升麻、白芷消肿止痛为使。白睛红者,加白豆蔻少许。瘦人血虚,宜四物龙胆汤,或加羌活、蔓荆、荆芥、玄参、山栀仁、菊花为佐。里证,肥人多风虚者,防风一字散、四生散、补肝散、还睛丸。瘦人血虚挟风者,通血丸、明目地黄丸、滋阴地黄丸、熟地黄丸。通用羊肝丸。久甚者,退翳丸、活命羊肝丸。
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& I" e3 [& d: E( _ 古人只消一(火)字了;眼不过虚实而已。白轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;黑珠五色花翳,肾虚火也;神光青睛被翳,肝虚火也;赤脉瘀血贯目涩痛,心火自甚也。故童子水在上,则视明了;老人火在上,则视昏 。实火气有余,宜前风热药中,加枳壳、杏仁以破气;虚火血不足,宜前养阴药中,加知母、黄柏以降火。黑睛有翳者,倍之。盖散有余之火,在于破气;降不足之火,在于养阴。
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# a- E% N6 [: n! {. [ 阳衰火少却宜温,或劳欲过度,或凉药过多,以致浑身手足麻木,九窍不利,两目紧急,青白坠见大,视物无力者,宜补阳汤、黄 汤,或加黄柏,或菊睛丸。经曰:壮水之源,以镇阳光,滋阴是也;壮火之主,以消阴翳,养阳是也。今人不分阴阳,专以龙脑辛香石药搽点,而不知辛散损明,悲夫!外治点洗要手巧。" z0 [) D/ G7 [- G, ]+ i P
# s6 U8 v K E. \' \# v 凡暴赤肿,血壅气凝者,一时连点三五次亦可,如气血稍虚者,宜服药以塞其源,药水洗之。生有云膜,方可用点,若无翳膜,纵久,但可洗之,却忌过用凉药冷洗,冰血开化为水。至于针刀火烙,古人忌用,惟太阳经热,生偷针痣,可刺去血。如烂翳用茜草根烧灰,灯心草蘸点之,须臾大痛,以百节草刮去。他如金针拨转瞳人等法,另是一家传授。8 ~8 W# c1 ?( a
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耳耳聋虚热分新旧,新聋多热,少阳、阳明火多故也,宜散风热、开痰郁之剂;旧聋多虚,肾常不足故也,宜滋补兼通窍之剂。脉症以肾为主,迟濡为虚,浮动为火,浮大为风,沉涩为气,数实为热。6 r( j6 S x5 m R8 t: k4 f
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两胃怒左相火右;浓味动胃火,则左右俱聋;愤怒动胆火,则左耳聋;色欲动相火,则右耳聋。三者,愤怒为多。
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痰火风湿(气)闭可通,痰火,因膏粱胃热上升,两耳蝉鸣。热郁甚,则气闭渐聋,眼中流火,宜二陈汤加黄柏、木通、 蓄、瞿麦。因酒者,通圣散加南星、枳壳、大黄,或滚痰丸。风聋,因风邪入耳,必内作痒,或兼头痛。风热或因郁者,防风通圣散,先将大黄酒煨,又酒炒三遍,后人诸药俱用酒炒煎服。风壅连头目不清者,清神散。风虚者,排风汤、桂香饮、芎芷散。湿聋,因雨水浸渍,必内肿痛,凉膈散加羌活、防风,俱用酒炒,或五苓散加陈皮、枳壳、紫苏、生姜。湿痰,神芎丸。湿热挟气,木香槟榔丸。气聋,因脏气厥逆,上壅入耳,痞塞不能,必兼眩晕。实人因怒者,当归龙荟丸;虚人因思者,妙香散。忧滞者,流气饮子加菖蒲;上盛下虚者,秘传降气汤加菖蒲。
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虚劳精气脱难救。
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虚聋,因久泻,或大病后,风邪乘虚入耳,与气相搏,嘈嘈而鸣,或时眼见黑花。阴虚者,四物汤加知、柏、菖蒲、远志,或肾气丸加磁石、故纸、菟丝子、黄柏。阳虚者,八味丸、益肾散、磁石汤。劳聋,昏昏聩聩,瘦瘁乏力。因劳力脱气者,补中益气汤加菖蒲;有火者,加知、柏、茯苓;因房劳脱精者,人参养荣汤加知、柏,或补骨脂丸。如久聋,肾虚气虚,绝不闻者,难治。
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耳鸣乃是聋之渐,惟气闭多不鸣便聋。风热鸣者,解毒汤加生地、知母,或通圣散;痰火鸣甚,当归龙荟丸;挟湿,神芎丸,或青木香丸;肾虚微鸡,滋肾丸。气虚,四君子汤下;血虚,四物汤下;阴虚,虎潜丸。3 E5 p$ K( `; `* `8 ~
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停脓疼皆风热凑;耳,原有油液,风热搏击结核,鸣欲聋者,外用生猪脂、地龙、锅煤等分,姜汁和丸枣核大,绵裹入耳,令润挑去;重者,内服柴胡聪耳汤。脓耳,风热上壅,流脓,外用枯矾五分,陈皮、胭脂俱烧灰各二分,麝五厘,为末,吹耳;重者,内服犀角饮子。耳疼如虫走者,风盛;干痛者,风热或属虚火;有血水者,风湿。外用蛇蜕烧存性为末吹入,或枯矾末亦可。疼甚,用吴萸、乌头尖、大黄捣烂, 足掌心。重者,内服东垣鼠粘子汤。! ~) h5 T/ [; T
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大要调气与开关(窍),肾,水窍,耳而能闻声者,水生于金也。肺主气,一身之气贯于耳,故能听声。" N) `9 V( u8 E" }: A; ~) }! h/ K6 ^
+ t& C$ S, C& K8 N; H 凡治诸聋,必先调气开郁,间用磁石羊肾丸开窍。盖聋皆痰火郁结,非磁石镇坠,乌、桂、椒、辛、菖蒲辛散流通,则老痰郁火何由而开?然亦劫剂也,愈后以通圣散和之可也。
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外治暴聋亦可透。 _+ d" ^! c4 J0 ?6 Q1 G
" M. P1 N; Z; B) G 暴聋,用甘遂为丸塞耳,内服单甘草汤;稍久,用松香五钱溶化,入巴豆二十粒,葱汁捣丸,绵裹塞耳,左聋塞右,右聋塞左,双聋次第塞之。冻耳,用榄核烧灰,油调搽;如烂,贝母末干糁。百虫入耳,用清油灌入,口吸气,久自出。如蜒蚰入耳,用信花、雄黄各一钱为末,先用一字点耳中,次用猫尿灌之,取猫尿以生姜擦牙自出。又方用琴弦一段,将弦头略软二分,蘸驴胶,入耳粘出。凡卧不宜浓被覆塞耳气,久则不通,故养生者,常摩耳廓,以防聋也。 o8 i# ]7 `1 J) p% u
! m0 E8 c% `" o: l) i a8 L 鼻鼻塞须知问久新,鼻窍于肺,而能知香臭者,心也。人身水升火降,荣卫调和,则鼻司呼吸,往来不息而已。苟或寒伤皮毛,则鼻塞不利;火郁清道,则香臭不知。新者,偶感风寒,鼻寒声重,流涕喷嚏,宜以风寒治之,九味羌活汤、参苏饮、消风百解散。久则,略感风寒,鼻塞等证便发,乃肺伏火邪,郁甚则喜热恶寒,故略感冒,而内火便发,宜清金降火,兼通气之剂,凉膈散加荆芥、白芷,或川芎石膏散。又有不必外感,四时鼻塞干燥,不闻香臭,宜清金降火消痰之药,清气化痰丸、上清丸。古方,鼻塞甚者,御寒汤、澄茄丸;不知香臭者,通气汤;内有硬物者,单南星饮、贴囟荜茇饼,外用石菖蒲皂角等分为末,绵包塞鼻,仰卧片时;虚寒者,通草丸。$ u5 u4 x! w" {* U
! n9 D$ I! u: G# u 久成鼽衄渊流津;鼻乃清气出入之道,清气者,胃中生发之气也。鼻塞久则气壅不转,热郁于脑,清浊混乱,为鼽、为衄、为渊。鼽者,鼻流清涕,热微,二陈汤加芎、归、细辛、白芷、防风、羌活、桔梗等分,姜煎,入薄荷少许。久不止者,芷荑散去薄荷,加荆芥、黄芩、神曲、南星、半夏等分,食后煎服,外用细辛膏。渊者,鼻流浊涕,热盛,金沸草散倍黄芩,入凤凰壳一枚,烧存性调服。肺风,消风散加发灰。肺火流涕,咳吐脓血,桔梗汤、人参平肺散。胆移热于脑,流涕浊臭,防风通圣散加薄荷、黄连,或芷荑散,外用苍耳根、茎、苗子烧灰,醋调涂鼻内。有流臭黄水者,甚则脑亦作痛,俗名脑砂。有虫食脑中,用丝瓜藤近根五尺,烧存性为末,酒调服;虚者,川乌散,外用白牛尾毛、橙叶等分为末,吹鼻中;倘有血出,加山栀亦不妨。衄者,鼻流清血,鼻渊久则必衄,防风散主之,详后衄血。
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3 T2 C) O( t/ O9 m, N 伤酒鼻 伤热痛,鼻,准头红也,甚则紫黑。因饮酒血热入肺,复被风寒郁久,则血凝浊而色赤,或不饮者,乃肺风血热。俱宜四物二陈汤去半夏,加红花,黄芩,水煎入酒少许,调五灵脂末服,气虚加黄 。常宜服单山栀丸,或黄连阿胶丸,间用升麻和气饮,吞泻青丸以除病根。外用黄连末、天吊藤烧灰,桐油调敷,或硫粉散。鼻痛,因风邪入鼻,与正气相搏,鼻道不通故痛,藿香正气散、祛风通气散。有痰水冲肺者,鼻膈隐痛,二陈汤加黄芩、山栀、桔梗、麦门冬。
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1 R- z! X* f4 q1 ? 鼻疮鼻痔热同因;轻为鼻疮,重为鼻痔,皆肺热也。鼻中生疮者,枇杷叶煎汤候冷,调消风散,食后服,忌煎、炒、姜、蒜热物。外用辛荑为末,入脑、麝少许,绵裹塞鼻。鼻痔,肺气热极,日久凝浊,结成 肉如枣,滞塞鼻瓮。甚者,又名鼻,宜防风通圣散,加三棱、海藻末调服。外用辛荑为君,细辛、杏仁少许为末,和羊髓、猪脂熬膏候冷,入雄黄、白矾、轻粉、麝香少许为丸,绵裹塞鼻,数日即脱。甚者加 砂少许,或瓜矾散亦妙。又食积热痰生痔者,单苍耳丸,内服外敷,最消食积;或用白矾二钱,细辛一钱,白芷五分,为末塞鼻。/ U$ @+ r# h/ H- @' E
6 s7 r: o+ L) b7 ?* H 疏风降火真要法,风寒外感者,温以散之。风热有自内郁者,或外感久则郁而为热,或内因饮食、衣服过暖,肝热生风,亦鼻塞流涕,宜降火清金。
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( }$ d: Z9 }/ r$ x' m/ \$ \' Q1 j 久宜养血补肾真。7 s& V& Y0 d9 x& F) U) e& g
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凡鼻涕鼽、渊鼽,久甚不愈者,非心血亏,则肾水少,养血则血生,而火自降;补肾则水升,而金自清,虽鼻疮、痔久亦宜。又鼻寒久不愈者,必内伤肺胃,清气不能上升,非外感也,宜补中益气汤以和之,此皆治本之论。
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口舌唇口病有热亦有虚,心主舌,脾主唇、口,然心脾二气恒相通也。7 U4 C& I, }/ w2 M1 _) }2 ~
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心劳味浓病根株;心贵安静,七情烦忧过度,则心火炎盛,加之饮食浓味积热,而口生疮或臭。劳心者,犀角琥珀膏。心劳味浓者,气出腥臭,唾涕稠粘,口干舌燥,泻白散,加桔梗、知母、麦门冬、黄芩、五味子。痰热,浅者薄荷煎,深者五福化毒丹。3 \& t$ _! U) I
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热极偏胜口糜烂,热甚,一脏偏胜,则口味失常。心热,口苦生疮,凉膈散、黄连阿胶丸;肝热,口酸而苦,小柴胡汤加龙胆草、青皮、甘草;甚者,当归龙荟丸。谋虑不决,胆虚口苦,人参、远志、茯神、甘草为君,柴胡、龙胆草为使,甚者肾气丸;脾热,口甘或臭,泻黄散、四顺清凉饮、甘露饮、三黄丸;肺热口辛,甘桔汤、泻白散;肾热口咸,滋肾丸。然肝移于胆则口亦苦,木乘脾则口亦酸,胃热或淡或甘,肾化火则苦而甘。要之,热胜则苦,寒胜则咸,宿食则酸,烦躁则涩,虚则淡,疸则甘,劳郁伤肺则口臭。口糜,膀胱移热小肠,溺涩虚热,口疮糜烂者,柴胡、地骨皮等分,水煎服。甚者,加硝、黄;心胃壅热,水谷不化者,导赤散合四苓散;如热盛并大便不通,脐痛喘急,口疮溃烂者,泻白汤;血热者,鸡苏丸。
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中虚炎上亦难哺;口疮久不愈,服凉药反甚者,乃虚炎上攻,中焦不足,理中汤,甚者加附子;下虚甚者,秘传降气汤,吞黑锡丹二十丸;阴虚者,四物汤,加知、柏,或补阴丸;年久不愈者,黑参丸。
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外治仍分疮赤白,口中疮赤者,心热,用枯矾末糁之,或噙良久,水漱又噙。口中疮白者,肺热,用黄柏、荜茇等分为末,酣调搽,水漱。口疮赤白者,心肺俱热,用玄胡索一钱,黄柏、黄连各五分,青黛、陀僧各二钱为末,频糁之,或单文蛤末亦好;夏月,西瓜水徐徐饮之。% t% W+ j8 N; v9 _9 w
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虚炎口疮者,甘草、干姜和匀,细嚼噙之。上热下寒者,黄连、干姜等分,噙且服之。口牙疳疮,用山栀去仁,填白矾,入柳叶,火中 为末,吹入口中。口吻生疮自烂者,槟榔烧灰,入轻粉少许,干糁。小儿口疮不食,以狐惑治之必死,用白矾煎汤浸脚,半日顿宽,更以黄柏、僵蚕为末敷之。口疮疼痛,用巴豆半枚,生研和米饭一豆大,杵和贴印堂对眉间,约半刻许,觉红就去,不可泡起,小儿减半用之。
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秽气含香暂可除。
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' q; R( a$ L! Z- R: W k 虚火郁热,蕴于胸中,乃作口臭,因与前同,外用川芎、白芷等分,蜜丸含化,或香附子亦可。
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( p E, [: n& s, \9 P' `' x# b 舌病内外因可详,心之本脉,系于舌根;脾之络,系于舌两旁;肝脉循阴器,络于舌本;肾于津液,出于舌端。分布五脏,心实主之,故曰:诸经皆会于口。
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% A' `# K( p- ~0 ` 外因强短内肿长;外感风寒传经者,则舌苔自白而黄而黑者,死;卒中者,则舌强而短,舌卷不言者,死。大概风用小续命汤,寒用理中汤,热用甘桔汤加防风、枳壳、黄芩。风寒湿舌强者,用白矾、肉桂末等分安舌下,或四卷正舌药。内因七情气郁,肿满不得息者,金沸草散;久不愈者,黑参丸,外用古霜盐散;因怒者,单锈铁粉涂之。舌肿满口,气不得吐者,名木舌,用陈茶、陈白梅,入巴豆七枚,同捣成膏,薄荷水调刷口中,得下咽片时,即下一二行,以粥补住。如生疮连腮颊肿者,玄参升麻汤。舌肿满口不能声,饮食不通者,名重舌,用蒲黄频刷舌上自退。如不能咽药,即以黄连浓煎,时时呷之,以泻心火。舌肿如猪胞者,以针刺舌下两傍大脉,血出即消,切勿刺中脉,令血不止,误刺以火烧铜筋烙之,血再不止者,死。或酣调锅煤,敷舌上下,脱去再敷,须臾自消,不食者,亦死。舌肿,舌下有虫如蛄蝼、卧蚕,头小白有尾,可烧铁烙烙舌头上即消。舌长过寸者,单冰片末敷之。5 G0 D; v. W" O! E+ i
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肾虚(火色)淡黑(一二点,宜以生姜蜜水洗红后,用补肾兼痰火药)肺痰胀,肝衄(痰热,舌强壅肿,或短,甘露饮。肝热舌出血如泉,单槐花末糁之)心脾裂作疮。
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6 q3 b) [9 ?) B& L 心热生疮破裂,单黄连煎汤服;脾热舌苔干涩如雪,薄荷蜜、冰 丸;心脾热者,升麻葛根汤加薄荷、黄芩、桔梗。3 {; L: j/ @4 c
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唇属脾家病几般,风 (动)寒掀(缩)热裂干;血虚无色气疮肿,茧唇不食疗应难。- y6 {( ~3 i& i$ z+ M9 U- T
' ~+ n: v+ ]( R1 |$ a) w 茧唇紧小,不能开合,饮食不得,不急治则死,外用青皮烧灰,猪脂调搽,仍将青皮灰末,每一钱,酒调服之。又方,用乱发、蜂房、六畜毛烧灰,猪脂调搽,或橄榄烧灰,或黄柏散。内治,实者,泻黄散;虚者,菊睛丸;肿者,薏苡仁汤。8 D1 E" P: Q3 a3 C- [$ j
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牙齿牙齿属肾胃大肠,牙齿骨属,肾之标也,精完则齿坚,肾衰则齿豁,虚热则齿动。足阳明胃络脉入齿上缝,止而不动地,喜寒饮而恶热饮。手阳明大肠络脉入齿下缝,动而不休,喜热饮而恶寒饮。* A3 g# Q! O; K% R! ^* o, M
8 U. u) _! ?) ^& c/ \8 r1 u; e 肾虚滋阴肠胃凉。% @9 a, o5 ]6 m5 K$ M% d) M
$ }/ Q2 F, | w, ]6 c* M1 w 多因饮食、色欲过度,以致湿热上攻,口涌酸水,则牙床下清,而为肿、为痛,或出血,或生虫,动摇黑烂脱落。大抵齿龈宣露动摇者,肾元虚也,宜滋阴补肾,八味丸、三味安肾丸、虎潜丸;恶寒热而口臭秽者,肠胃热也,宜凉药泻火祛风,清胃散。4 V+ z. Q; g/ _/ V
5 \6 |0 L: V' ~1 a7 m. C/ F" o 开口便知风与热,风牙因肠胃原有风邪,更袭外风入齿作痛,故开口吸风则痛甚,独活散、消风散。风热因外风与内热相搏,齿龈肿痛,加之脓汁臭者,犀角升麻汤,或用石膏一两,火 酒淬,防风、荆芥、细辛、白芷各五分,为末,随时水煎一二服,甚效。风冷入于齿龈,不肿不蛀,日渐动摇者,温风散。热牙因肠胃积热,开口臭秽难近者,败毒散加荆、防、升麻、石膏,或调胃承气汤蜜丸服;如肠胃素积湿热,偶被风寒冷冻饮料郁于齿间作痛者,当归龙胆散。! p6 u& U5 I% V" j2 g& a. a6 v3 F* S
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虚热攻冲,龈肉肿痛,口舌生疮,宜柴胡、地骨皮等分,薄荷减半,水煎热漱冷吐,或服之亦好。历年齿痛黑烂脱落,必口吸凉稍止者,乃粱湿热之火也,调胃承气汤加黄连下之,或用升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、桔梗、甘草等分,水煎服。
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7 y! f6 P& a; o 客寒犯脑痛难当。
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& t8 j- Q# h; p, q( k B; ~& g 寒气犯脑,及风邪凑袭,脑项筋痛,动摇肉脱者,白芷汤、羌活黑附汤。
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- ?$ w4 v6 L. g+ y 挟咳毒痰钻掣血,痰热毒瓦斯,攻注齿痛者,外证咳唾,二陈汤加细辛、枳壳、姜、枣、乌梅,仍以姜黄、荜茇等分,煎汤候温,以舌浸内,涎自流出。瘀血因风热上攻头面,搏血令齿间血瘀不消,钻刺掣痛,甘露饮加升麻,或犀角地黄汤。6 Y+ f6 X" N4 |- F
8 X# \; e; {. A% K: d3 T) c 龈有黑点被虫伤。
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) T- ]3 X7 y+ v% o 凡饮食不能洁齿,臭腐之气淹渍日久,兼之风热上攻,齿龈有孔生虫,蚀一齿尽,又度其余,至如疳 ,皆其种类,必杀虫而后痛止,神功丸取牙虫。2 w8 M! l' o6 f+ d) r5 B
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牙宣之因只有二,牙缝流血,风热者,消风散加芒硝,内服外擦;肾虚炎者,四物汤加升麻,或牡丹皮、知母、黄柏;阴虚气郁者,四物汤加香附、侧柏叶、牛膝,外敷绿袍散,或香盐散常擦。变骨蚀风,出血骨露者,玉池散。疳 出血多者,用生竹茹二两,醋煮含之。
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走马疳参小儿方(溺白散)。( ^% e& y4 V7 K
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外治必兼辛温药,牙痛本因湿热,标被风冷所郁,故内服辛凉以治其本,外宜辛温以治其标,通用擦牙方、谢传失笑散、肾虚胃热方、风虫牙疼方、延平方、劫痛方、乌须固齿方、消齿壅法、取牙不犯手方。3 `) z) e1 m6 W3 g# }
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擦牙选须擦牙床。+ V2 o8 l* W( _# J- Y! U
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凡遇日月蚀未平时,勿进饮食,误食多患齿疾。养生家晨兴叩齿,永无齿疾。以上五岳并咽喉,谓之杂科。1 T2 Y& m g0 c. A
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痛风痛风历节分怯勇,形怯瘦者,多内因血虚有火;形肥勇者,多外因风湿生痰。以其循历遍身,曰历节风。甚如虎咬,曰白虎风。痛必夜甚者,血行于阴也。
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痛多兼肿或不肿。
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2 G% o8 t. g; P8 ]/ ? 痛多痰火,肿多风湿。然痰火虽内因六欲七情,或病后亡津,血热已自沸滕,亦必略感外邪,而后发动,骨节痛极,久则手足蜷挛;风湿虽外因涉冷从湿,当风取凉,然亦必血热而后凝滞污浊,所以作痛,甚则身体块瘰。痰火、风湿全者,古龙虎丹主之。: U0 d9 q$ ` q& |; Z8 N
5 n: t/ G! I! i 详分上下与周身,伤寒周身节痛,乃风寒侵入肌骨。杂病周身痛者,乃风痰壅滞,二陈汤加南星、羌活、苍术、白芷、酒芩、竹沥、姜汁,或挟瘀血者,再加桃仁、红花;湿痰瘀血,周身两胁走痛者,控涎丹加桃仁泥为丸,或小胃丹下之。如半身不遂,及左右手足蜷挛者,乌头汤微汗之。虚者,地仙丹(详中风门)。上体痛者,宜祛风热豁痰,二陈汤主之。痰热客太阳,颈项强,动则微痛者,加酒芩、羌活、红花。湿痰钻注肢节痛者,加二术、威灵仙、干姜、黄柏、羌活、白芍;结阳肢肿者,倍加黄芩。湿痰横行,手臂痛,加南星、苍术、酒芩、香附、威灵仙;臂重难举者,加二术、羌活、桂枝、威灵仙、黄芩;臂软难举者,加南星、枳实、木香、姜黄。如臂痛不能举,或连指掌肿痛者,舒经汤。肩忽痛者,小柴胡汤去半夏,加防风、当归、生地、大黄、黄连、滑石。肩背痛,因食积者,单龟板为丸,姜汤下。肩腿痛者,用龟板一两,侧柏叶、香附各五钱,白芥子、凌霄花各一钱半,为末,酒糊丸,四物汤加甘草、陈皮煎汤下。背心常一片冰冷者,导痰汤合苏子降气汤。下体痛者,宜流湿行气,四物汤主之。阴虚臀尖痛者,膀胱有火,加知母、黄柏及桂少许;有痰合二陈汤加泽泻、前胡,木香为引;痛甚,加乳香、没药;热者,合大承气汤下之。两腿痛者,加牛膝、陈皮,吞加味三妙丸;两腿痛甚,素虚性急,或痢后血流经络作痛者,加桃仁、牛膝、陈皮、甘草、姜汁,煎熟调潜行散。如两腿间,忽一二点痛入骨不可忍者,用芫花根为末,醋调敷痛处,以帕紧扎,产后有此疾者亦宜。两足痛者,当归拈痛汤。凡痛风丸散佐使,在上,加羌活、威灵仙;在下,加牛膝、防己、木通、黄柏;在手臂,加桂枝,引至痛处。如遍身痛者,则问所起处加之。
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风毒髓痛共一种。: H4 J C6 _, w" u! r0 n
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痛风,百节酸疼无定处,久则变成风毒,痛入骨髓,不移其处,虎骨散、麝香丸。如赤肿灼热者,败毒散;肢节肿痛,挟湿热者,麻黄赤芍汤主之。
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, o ]. X4 i9 Q, h+ A% j/ k% k 湿痛如脱风汗黄,外因湿证,肿满身痛如脱者,除湿汤;寒湿者,附子六物汤、捉虎丸;湿热者,五苓散加苍术、防风、羌活、白芷、黄柏、竹沥、姜汁;走注者,四妙散;肢节肿、脉滑者,加南星、木香、槟榔、苍术、黄柏、防己。湿气背伛偻,足挛成废者,用甘遂一钱为末,入猪腰内煨食之,上吐下泻。风证黄汗出,面微红,掣痛热者,防风通圣散,或小续命汤去附子,加羌活、黄芩;虚者,乌药顺气散、独活寄生汤。上体,金枣丹;下体,换腿丸。风中肩背,太阳气郁不可回顾,或肺气郁热,小便数而欠伸,宜通气防风汤、羌活胜湿汤。风湿相搏痛者,甜瓜子丸、神仙飞步丹、龙虎丹、活络丹、乳香黑虎丹、活血应痛丸。风湿毒生疮,单苍耳加羌活、防风十分之二为末,蜜丸梧子大,每百丸酒下,或单丸一斤,加四物汤料各五钱,防风、羌活各三钱,川乌一钱半,为末蜜丸,空心茶、酒任下。风寒湿热成痹,臂髀腰脚骨热肿痛,行步艰难者,二妙苍柏散等分,加虎胫骨减半,为末,水调服。* S- i) E: u2 ?4 Y9 n
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暑热烦疼寒掣(骨)髓。" @8 T1 i, P, g, o
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暑湿相搏,面赤尿赤者,五苓散合败毒散,加当归、赤芍,或复元通圣散。结阳肢肿,热毒流注,大便闭者,犀角汤。寒证肢节掣痛,小筋急痹者,五积散合顺元散,加麝一厘。鹤膝痛者,五积散加松节、杉节;骨髓痛者,虎骨散。$ i1 I# y4 c/ s" B
( n2 M6 ~. T& N) E q" s5 a2 B 七情刺痛食停痰,内因七情,肢节胸胁刺痛,初必眩晕自汗,二陈汤加香附、枳壳、木香。如腰背气动发痛者,枳甘散、流气饮子,俱加葱白煎服,后卧少时。如思虑伤心,痛从背起至胸胁者,用人参四分,木通二分,煎汤,吞当归龙荟丸。饮食积痛风。初必胸满呕吐,二陈汤加乌药、枳壳,或单苍耳丸。因食浓味,积痰脾胃,髀枢左右发痛一点,延及膝肿大,恶寒夜剧者,潜行散为主,加甘草梢、苍术、犀角、川芎、陈皮、牛膝、木通、白芍,入姜汁煎服,病稍减,去犀角,加牛膝、龟板、归身尾,冬月加桂,夏加黄芩。又有遍身游走,痒痛状如虫啮,遇痒而进饮食,则虫亦餍饫其间,庶不致频频啮也,宜麝香丸。留饮四肢历节,气短脉沉,久则令人骨节蹉跌,恐为癫痫,宜导痰汤加减。痰饮者,古半硝丸。气短倦怠者,六君子汤加南星。酒湿痛者,用黄柏、威灵仙各五分,苍术二钱,陈皮、芍药各一钱,甘草三分,羌活二分,水煎服。
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血气虚劳不荣(养关节腠)理。
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! P* f' L4 E, H 血虚,四物汤加龟板、秦艽;有火者,调潜行散;有瘀血者,加大黄、桃仁、红花微利之;性急发热者,加酒芩、黄柏;肢节肿痛,脉涩者,加桃仁;历年不愈者,倍加木通。出汗或发红丹即愈,若不愈者,痛风丸、二妙苍柏散、三妙丸。气虚,历节痛如捶锻者,四君子汤加桂、附、白芍。血气俱虚,挟痰火者,八物汤加羌活、防风、黄柏、龟板。劳伤者,趁痛散、血风丸、劫劳散;阴虚者,虎潜丸、补阴丸。
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治外流湿与疏风,痛风,因外风热、风湿得者,初起与伤寒相似,宜分表里治之。表证,九味羌活汤。气虚表实,骨节痛者,六一散加香附、黄芩,水煎或姜汁糊丸服。里证,五积交加散加大黄。痰湿热者,导水丸。病愈后,大便闭稍虚者,麻子仁丸。骤痛不可忍者,用枫寄生焙干浸酒,常服微醉。通用史国公浸酒方,万应膏。/ O, I) f9 N5 k4 A! k& ~) Z
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调内活血和气尔。
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属内因者,宜消瘀血,养新血,兼理痰火,则血自活,气自和,痛无不止。又不愈者,间用升降之剂,或专养血补脾。如久病及亡血、产后病此者,俱不宜纯用风药燥血。1 G' t% \+ O, a! l! p+ S( ?
' E7 `" p1 e- G+ f$ k5 l 痹风(附麻木)1 `2 g2 a* |. M8 R3 F
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五痹皮脉肌筋骨,痹者,气闭塞不通流也,或痛痒,或麻痹,或手足缓弱,与痿相类。但痿属内因,血虚火盛,肺焦而成;痹属风寒湿三气侵入而成,然外邪非气血虚则不入,此所以痹久亦能成痿。又痹为中风之一,但纯乎中风则阳受之,痹兼风寒湿三气,则阴受之,所以为病更重。观宋明医钱仲阳,自患周痹偏废,不能全愈可见。0 T: s! q7 {1 y/ f. m# `. R3 U9 ^
. ?. ^% W/ L7 ?3 m 上多风湿下寒湿。
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经言:春为筋痹,夏为脉痹,仲夏为肌肉痹,秋为皮痹,冬为骨痹。言皮、脉、肌、筋、骨,各以时而受风寒湿之邪也。大概风湿多侵乎上,肩背麻木,手腕硬痛;寒湿多侵乎下,脚腿木重;若上下俱得,身如板挟,脚如石坠。须分风寒湿多少治之。风多,痛走不定;寒多,掣痛周身拘急,手足冷痹,与痛风无异;湿多,浮肿,重着一外不移。风多,乌药顺气散、三痹汤、越婢汤、单 丸。
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寒多,五积散,加天麻、附子,或蠲痹汤。寒湿,五积交加散。湿多,川芎茯苓汤、当归拈痛汤、防己黄汤、羌活胜湿汤、续断丸。又冷痹,身寒不热,腰脚沉冷,即寒痹之甚者,三痹汤合三五七散,或舒经汤、附子理中汤。又热痹,或湿生热,或风寒郁热,身上发鼠走,唇口反纵,肌肉变色,宣明升麻汤。风寒湿热痹,二炒苍柏散等分,加虎胫骨、防风减半,水煎服。
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# `7 K G1 S- r* P7 G4 R" M E/ C 皮顽脉涩证多烦,肌肉不仁筋骨屈。
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?6 ?+ {+ z$ f9 ?+ _$ L 风寒湿三邪交侵,在皮则顽不自觉,遇寒则急,遇热则纵,应乎肺,其证气喘烦满;在脉则血滞,六脉涩而紧,面无色,应乎心,其证心烦上气,嗌干善噫;在肌肉则四肢不仁,应乎脾,其证怠惰呕吐;在筋则屈而不伸,应乎肝,其证夜卧多惊,溺涩,小腹痛。在骨则重不能举,尻以代踵,脊以代头,应乎肾,其证心腹胀满。初入皮肤血脉,邪轻易治;留连筋骨,久而不痛不仁者难治;久久不愈,五痹复感三邪,入五脏,卧不起床,泻多食少,亦如中风入脏者死。
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/ c' {# r/ r+ c1 s 祛邪后分气血痰,初起强硬作痛者,宜疏风豁痰;沉重者,宜流湿行气。久病,须分气血虚实,痰瘀多少治之。气虚痹者,关节不充,一身如从水中出,阳虚阴盛也,四君子汤加肉桂、生附,或川附丸。血虚痹者,皮肤不仁,济生防风汤,或黄 建中汤去饴加桂枝。挟瘀血者,四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁。挟痰者,手足痹麻,多睡眩晕,济生茯苓汤,或二陈汤加竹沥、姜汁。肾脂枯涸不行,髓少筋弱,冻栗挛急者,十全大补汤、地仙丹。通用五痹汤,擦痹法。$ m" i4 X( N) I2 h8 d# S
) {% B t5 V( X% C5 x 补早反令经络郁。" F8 m) m5 b0 g2 x
3 n% A H* l3 i9 q 初病骤用参、 、归、地,则气血滞而邪郁经络不散。虚者,乌头粥、行湿流气散主之。
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6 f7 F$ y, n2 ]! C5 m* u( ]/ D 麻属气虚木痰瘀,此概言之耳。有因虚而风寒湿三气乘之,麻木并作者;有气血俱虚,但麻而不木者。盖麻犹痹也,虽不知痛痒,尚觉气微流行,在手多兼风湿,在足多兼寒湿。木则非惟不知痛痒,气亦不觉流行,常木为瘀血碍气,间木为湿痰。总皆经络凝滞,血脉不贯,谓之不仁,或兼虚火,则肌肉 动,不可误作风治。周身掣痛麻木者,谓之周痹,乃肝气不行也,宜先汗后补,黄 汤。开目麻木暂退,闭目甚者,升阳和中汤。皮肤麻木者,补气汤。手足麻,气虚者,补中益气汤去当归、陈皮,加五味子、白芍、生甘草。虚甚挟风者,补中益气汤正料,加乌药、附子、羌活、防风、天麻。十指麻木,胃有湿痰死血者,二陈汤加二术、红花、桃仁,少加附子以行经。左手脚腿偏麻疼痛,右口角并眼牵引侧视者,表有风也,宜天麻黄 汤。两腿麻木者,导气汤。两脚麻木如火热者,三妙丸。
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治同痹风戒酒醋。- n7 U) `9 `2 w% j! B# Q1 G
c9 D- y8 }6 k 凡味酸伤筋则缓,味咸伤骨则痿,令人发热,变为痛痹、麻木等证。慎疾者,须戒鱼腥、面酱、酒醋。肉属阳助火,但可量吃,若浓味过多,下必遗溺,上必痞闷,先用二陈汤加芍药、黄连降火,然后用本证药。1 K, [" A8 Z$ s/ W
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斑疹(附赤、白游风): [7 B6 G+ {) Y7 g _
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斑疹属火有二因,斑属三焦无根之火,疹属心火,其上侵于肺则一也。外因初起,头疼身大热。
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* B. W+ i' t- @. E% o 口知味者,忌大汗下,宜解肌微汗,有自吐泻者即愈。内因头或微疼,但手心热,脾胃虚者,宜大补以降其火;体壮者,宜清肺以化其痰。
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斑势掀发如锦纹;有色痕而无头粒,重者红如锦绣成片,多发在胸腹。伤寒误温、误下,心火所主。杂病全是风热挟痰,手少阳相火自里发外,治宜安里药多,发表药少。外感者,败毒散加紫草,或升麻葛根汤加玄参。咽痛者,玄参升麻汤。狂言或见血者,阳毒升麻汤。渴者,化斑汤。便闭者,防风通圣散微利之;便不甚闭,去硝、黄;身疼,加苍术、羌活;痰嗽加半夏。热甚者,黑奴丸。斑烂者,黑膏。内伤发斑。轻如蚊迹、疹子者,多在手足,初起无头疼身热,乃胃虚火游于外,宜调中益气汤、黄 建中汤。内伤痰热,上攻头面者,升麻葛根汤,加玄参、贝母、黄芩、生地、麦门冬。内伤挟外感者,调中疏邪汤、参苏饮。
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' r6 J6 p9 r" G- `% U' P# V 疹隐皮痒无肿痛,疹有头粒,或如粟米,或如蚊虫咬迹微红,或随出随没,或没而又出。红沥隐隐皮肤表分,欲出不出,但作搔痒,全无肿痛,名曰瘾疹,当春发,在伤寒最重,即温毒也,升麻葛根汤加牛蒡子、荆芥、防风,或鼠粘汤。& i) K& B% s5 Z$ z
( I% H. n: j' ]9 c- H/ @ 出如粟米赤白分。
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赤疹,因天热燥气乘之,稍凉则消,川芎茶调散、人参羌活散、胡麻散。里热者,解毒汤。白疹,因天寒冷气折之,稍暖则消,惺惺散。里虚者,理中汤。似赤似白,微黄隐于肌肉之间,四肢重着,此风热挟湿也。多因浴后感风,与汗出解衣而得,宜消风散;寒,加官桂;暑,加黄芩、柴胡;湿,加苍术、茯苓。如肢体不仁者,黄连橘皮汤。遍身疹多,痛极者,古苦皂丸。又有斑疹并出者,不可概用风药,恐变痰嗽渴呕疮疹。面生紫赤瘾疹、雀子斑、汗斑,皆此类之缓者。$ J% c; \: P9 j; p
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五色血毒风火炽,疹色赤者,又名丹疹,或遍五色,因血盛热毒蓄于命门,被风毒逐动相火,则发满遍身,甚则肌烂。寒月,升麻葛根汤;暑月,人参羌活散。热,加黄芩、玄参;冷,加黄、白芷(详小儿门)。外治土朱散,浮萍汤。' n" j5 Q4 v' |
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黑而入腹最伤人;凡斑疹赤色身暖,自胸腹散四肢者,吉;黑色身凉,自四肢入腹者,死。旧分瘾疹、丹疹各类,今合一,以其因治同也。
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o" K w- F/ ~, B 赤白游风属肝火,面皮、颈项、身体皮肉变色,赤者,谓之赤癜;白者,谓之白癜。乃肝风搏于皮肤,血气不和所生。赤属血,血热者,九味羌活汤加金银花、连翘,或四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮。虚者,逍遥散加山栀,或肾气丸。白属气,热者,败毒散,或小柴胡汤加防风、连翘。虚者,补中益气汤加羌活、防风。如果系风毒者,胡麻散、单苍耳丸、单浮萍丸。此疾久者,只宜滋养气血,则火自息,风自定,痒自止。若用祛风辛苦之剂,则肝血愈燥,风火愈炽,元气愈虚,变为难治。9 s4 ~; V- P- Z5 O& ~
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虚痒不止血难匀。7 C K0 j* p; z
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身上虚痒,血不荣于腠理故也,宜四物汤加黄芩,入紫浮萍末调服,或单凌霄花为末,酒调服。遍身及头上,风屑痒者,单苦参丸,或薄荷、蝉蜕等分,为末,酒调服。6 d" b' `$ I) v: X
- ?( ^- b4 X8 u 以上斑瘾、丹疹、癜、癣,大同小异,诸方通用。
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外集·卷四 杂病分类: b( M o, P+ @& Z9 ^
* U0 P6 w( p/ Z 外感8 n! z, ~: A2 u. ]' S
7 ^4 O$ E1 n: y9 R 咳嗽咳嗽须分痰与声,痰声俱有肺脾经;咳因气动为声,嗽乃血化为痰,肺气动则咳,脾湿动则嗽,脾肺俱动,则咳嗽俱作。然以肺为主,故多言咳,则包嗽在其中。% J* Z0 B! P4 i
& V" k8 D2 r9 e6 B 实者痰稠声且重,虚者声利痰亦清。* K# G7 v8 s1 ]( J1 r y$ ^
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咳必先审肺脉虚实,实者,浮大有力,若沉而滑,则痰气盛也;虚者,弦大无力,若沉细带数,则火郁极也。
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% d. w$ _' |+ I 外因四气随时令,风乘肺,咳则鼻塞声重,口干喉痒,语未竟而咳,参苏饮加桑白皮、杏仁,或柴胡半夏汤,后用诸咳丸。如久咳、夜咳、冬咳,风入肺窍者,宜熏之。寒乘肺,咳则胸紧声哑,二陈汤加麻黄、杏仁,或苏沉九宝饮、华盖散、单生姜丸。有寒热者,小柴胡汤。又有一种,遇寒则咳者,谓之寒暄,乃寒包热也,解表则除,枳梗汤加麻黄、防风、杏仁、陈皮、紫苏、木通、黄芩。如风寒郁热夜咳者,三拗汤加知母、黄芩。暑乘肺,咳则口燥声嘶吐沫,六一散加辰砂,见血者,枇杷叶散。湿乘肺,咳则身重,骨节烦疼洒淅,五苓散、不换金正气散。大概春气上升,润肺抑肝;夏火上炎,清金降火;秋湿热甚,清热泻湿;冬风寒重,解表行痰。$ V) e9 `' t0 |4 p- I* F4 S
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内伤火郁劳食情;火咳,声多痰少。五更咳多者,食积湿热,火流肺中,泻白散加知母,或古二母散;上半午咳多者,胃有实火,单石膏丸加知母、贝母,便闭喘渴痰稠者,凉膈散、败毒散、古芩半丸;下半午咳多者,阴虚,四物汤合二陈汤,加知母、黄柏、麦门冬,顺而下之。
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9 m2 _4 \6 P8 h. N+ [ 如阴虚火燥,寒热盗汗,遗精见血者,四物汤加竹沥,或滋阴降火汤、加味二母丸。黄昏咳多者,火浮于肺,润肺丸以敛之,不可纯用凉药。通用二陈汤去半夏,加贝母、栝蒌、青黛、山栀、黄芩、桑白皮。郁咳,即火咳久者。干咳无痰,乃肾水焦枯,邪火独炎于肺,泻白散加苦梗为君以开之。久者,诃黎丸;虚者,肾气丸;不得志者,霞天膏;如肺燥,皮枯疮痒,便闭者,活血润燥生津饮。劳咳,五劳虚咳也。疲极伤肝,咳而左胁疼引小腹者,二陈汤,加芎、归、芍药、青皮、柴胡、草龙胆、黄芩、竹茹,或黄 建中汤;劳神伤心,咳而咽干咯血者,劫劳散、梦授天王补心丹;劳倦伤脾,咳而气短无力者,调中益气汤、补中益气汤;叫呼伤肺,咳而呕吐白沫,口燥声嘶者,润肺丸、人参清肺饮;房劳伤肾,咳而腰背痛、寒热者,二陈芎归汤。又有一种传证痨咳,即干咳,痨咳久者,宜蛤蚧、天灵盖、雄黄、朱砂之类,须于痨瘵条参之。食咳,因食积生痰,痰气冲胸,腹满者,二陈汤加浓朴、山楂、麦芽;伤生冷,以致肺胃不清、嗳酸吐泻,恶风寒者,五积散、理中汤、异攻散;伤煎炒热物者,葶苈散,或三补丸加知母、贝母;伤酒食积者,香附栝蒌青黛丸。七情,脏气不平则咳,久不已则入六腑。怒伤肝咳,两胁下满,入胆则呕吐苦汁;喜伤心咳,心痛咽肿,入小肠则咳与气俱失,思伤脾咳,右胁引肩背痛,甚则不可以动,入胃则呕吐痰沫长虫;忧伤肺咳,喘息唾血,入大肠则遗粪;恐伤肾咳,唾涎,腰背引痛,入膀胱则遗尿,入三焦则腹满不欲食。始则关于肺,终则聚于胃故也。宜二陈汤加栝蒌仁、萝卜子,加味泻白散、参苏饮、四七汤、苏子降气汤、团参饮子、古橘甘散、古橘姜丸、加减三奇汤选用。7 P* F+ n8 `* P0 Y9 x& E
" I' E( X/ N1 i0 a 痰咳胸满水咳悸,痰咳,痰出咳止,胸膈多满。经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。湿在心,谓之热痰;湿在肝,谓之风痰;湿在肺,谓之气痰;湿在肾,谓之寒痰。惟湿痰入胃,上干于肺,则必作咳,宜千缗汤、坠痰丸、半瓜丸选用。痰郁肺经,咳则涎多,或结胸者,二陈汤加枳、梗、栝蒌、黄芩、贝母,甚者鹤顶丹。痰积流入肺脘,久咳不得睡者,兜铃丸。痰因火动者,二陈汤加芩、连,或清气化痰丸。痰因宿食者,化痰丸。痰因酒湿者,蜂姜丸。全因酒者,瓜连丸。如痰甚,能食便闭者,小承气汤下之;不能食便闭者,浓朴汤,或滚痰丸疏导之。水咳,因饮茶水停蓄为涎上涌,身热胸满,怔悸者,小青龙汤;身寒胁硬者,玄武汤;结胸者,小半夏汤;大便闭者,十枣汤;小便涩者,五苓散(详伤寒水证)。
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瘀血碍气胀且腥;瘀血咳,则喉间常有腥气。轻者,泻白散加生地、山栀、牡丹皮、麦门冬、桔梗;重者,桃仁、大黄。姜汁为丸服。或因打损劳力伤肺,遇风寒则咳,或见血紫黑色者,四物汤去芎,加大黄、苏木为末,酒调服,利去心肺间瘀血即止,后服人参养荣汤调理。肺胀满,即痰与瘀血碍气,所以动则喘急,或左或右,眠一边不得者是,四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、姜汁。若虚胀喘者,单人参膏、古百花膏。有水停蓄胀者,饮水则逆转不入,三白汤加泽泻、桔梗、五倍子。若因火伤极,无水以升而胀者,必干咳无痰,诃黎丸含化,以诃子有收敛降火之功,危哉!治分新久求其本,新咳,有痰者,外感随时解散;无痰者,便是火热,只宜清之。久咳,有痰者,燥脾化痰;无痰者,清金降火。盖外感久则郁热,内伤久则火炎,俱宜开郁润燥。其又有七情气逆者,则以枳壳、香附顺气为先;停水宿食者,则以南星、槟榔分导为要。气血虚者,补之、敛之。苟不治本,而浪用兜铃、粟壳涩剂,反致缠绵。况肺为娇脏,易寒易热,虽人参平药,惟气虚最宜,若肺热有火,及风邪初盛者,俱宜沙参或玄参代之,故咳不拘于寒也。+ J- s- g! s. S( d
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久甚还将脾肾宁。
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久咳曾经利下及劳倦饥饱,以致肺胃寒而饮食少进者,只理脾而咳自止。然肾为气脏,咳嗽动引百骸,自觉气从脐下逆奔而上者,乃肾虚气不归元,宜所服药中加补骨脂、五味子,或三味安肾丸。阳虚者,肾气丸;阳虚者,黑锡丹以镇之。凡咳至肺胀及咽疮失音者,必死。 a* j* h& O. H
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霍乱霍乱暑湿干三种,一种暑霍乱,即湿霍乱,但此疾夏秋惟甚,纵寒月亦多由伏暑,故名。一种湿霍乱,有声有物。一种干霍乱,有声无物。治见三卷。
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病本中焦湿热壅;标因外感四气,或日间感热、夜间受冷,或内素郁热,外又感寒,一时阴阳错乱;然病本因饮食失节,或酥酪酒浆生冷,以致湿热内甚,中焦脾土失运,当升不升,当降不降,是以上吐下泻,脉多伏绝。又有挟七情郁气,痰涎聚膈,痞塞不通者,外见痰喘眩晕,亦必由伤饮食为之根也。
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0 }8 Z9 q# e5 Q7 M3 X1 q7 V, F/ |, w 心腹卒痛或热寒,先心痛者,则先吐;先腹痛者,则先泻;心腹俱痛者,则吐泻俱作。轻则吐泻而已。凡吐泻时,切不可与谷食,虽米汤,一呷咽立死,必待吐泻尽,过半日饥甚,方可渐食稀粥。偏阳分,则多热而渴;偏阴分,则多寒而不渴。
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痰喘烦渴却可恐;痰喘、二陈汤、加味半硫丸。虚烦不眠,既济汤。烦渴,九君子汤、桂苓甘露饮。大渴大躁大汗遗尿者死,回生散、养正丹救之。
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/ I1 X% A- ~; i 转筋舌卷囊缩危,阳明胃与大肠,以养宗筋。暴吐暴泻,津液骤亡,小筋失其所养,故轻者两脚转筋而已,重者遍体转筋,手足厥冷,若欲绝者,仓卒之际,宜以盐填脐中,灼艾不计壮数,虽已死,而胸中有暖气者,立苏,急用茱萸散加小茴、甘草、苏叶煎服,再研生蒜涂脚掌心,虽昏危入腹者,亦效。如血热转筋不已者,四物汤加黄芩、红花,或苍术、南星。水药不入者,古椒豆散。转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵乳近两边。如舌卷囊缩转筋入腹者,死。" E/ o# @' |" V ]- @5 ]$ [( w
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分利升降消食冗。
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霍乱乃湿热兼风木为害,治宜散风寒,利湿降火,故四时通用藿香正气散,为散风寒湿之要药。寒月厥冷,脉沉不渴者,五积散、理中汤、古姜附汤;暑月烦渴者,黄连香薷散冷服,俱宜合五苓散,以分消上下,或更合益元散降火尤妙,此皆分利法也。又当引清气上升,使浊气自然下降。吐泻未彻者,宜用二陈汤加芎、芷、苍术、防风,探吐以提其气。如吐涌不止,宜所服药中加木瓜、槟榔,以降其气。又有可下者,但不可纯用凉药。挟七情者,七气汤、古参萸汤。伤饮食者,红丸子、保和丸,俱姜汤送下。通用四君子汤,有汗,加桂枝;无汗,加麻黄;吐利转筋,腹痛体重,脉沉细,加白芍、良姜;四肢拘急,脉沉迟,属少阴,加姜、附、浓朴;吐利转筋,胁痛脉弦者,木克土也,平胃散加木瓜,或小建中汤加柴胡、木瓜;四肢厥冷,脉微缓,属厥阴者,小建中汤,加当归、附子。
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心脾痛厥心痛先问久新,真心痛,因内外邪犯心君,一日即死。厥心痛,因内外邪犯心之胞络,或他脏邪犯心之支脉,谓之厥者,诸痛皆少阴、厥阴气逆上冲,又痛极则发厥也。新者,身既受寒,口又伤冷,郁遏元阳,宜草豆蔻丸、鸡舌香散温散之,或神保丸温利之。
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2 v! g3 l7 h* U 稍久寒郁为热,或因七情者,始终是火,此古方多以苦寒泻火为主,辛热行气为向导也。7 w2 v- F# V) C7 L/ c: n6 H! L
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痛甚发厥有二因;寒厥,外因风寒客背之血脉,背俞与心引痛,暴发手足厥逆,冷汗甲青,似伤寒阴厥,古姜附汤、三味玄胡散;热痛,内因酒食积热,痰郁发厥,手足虽冷而身热,甚则烦躁吐逆额汗,古玄金散、三味川楝散、莎芎散,甚者,大承气汤下之,后服枳术丸。2 N3 L: `1 _- ^* r
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七情怔悸虫不定,九种:悸痛、虫痛、来去痛、疰痛、饮痛、食痛、风痛、冷痛、热痛。悸痛,内因七情,轻则怔忡惊悸,似痛非痛,妙香散、四七汤、小草丸,热者连附六一汤;重则两目赤黄,手足青至食,即真痛,不治。虫痛,湿热生虫攻心,痛发难当,痛定能食,饥则临沐,灵槟散、乌梅丸、化虫丸选用。( m, L. _" x5 E" k1 m; Z
; @) N$ | X! `" X& ^5 C 痰火来去疰昏神。
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来去痛,肺郁痰火,劳心则发热者,栀姜饮、蜡矾丸;痰积,白螺壳丸;痰火,坠痰丸。疰痛,卒感恶忤尸疰,素虚者,肾经阴气上攻,神昏卒倒,苏合香丸;痛引痛伛偻者,沉香降气汤,或五苓散倍桂,韭汁为丸,小茴煎汤下;素实者,肾火上攻,小承气汤;痨瘵尸疰者,紫河车丹。
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8 Q# { f6 x$ B 胃脘脾痛伤饮食,腹胀便闭呕频频;胃脘当心而痛,脾脏连心而痛,《局方》云:即心痛。盖厥痛亦少,脾胃痛多。
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, x4 E' h* P" u4 I 且七情四气归脾,虫痛,攻脾入胃;痰瘀,脾胃所主;但心痛,因伤思虑;脾胃痛,因伤饮食。胃痛,善噎两胁咽膈不利;脾痛,舌强喜呕腹胀,二便不通。古方,实痛以黄连治心,山栀治胃;虚痛以参、归、小草治心,丁、砂、豆蔻治胃,亦未尝混。大概,伤水饮聚涎,心痛如刺者,温胆汤加白术;伤食生冷,遇热食暂散者,香苏散加生姜、菖蒲、半夏、枳壳,或人参养胃汤加肉桂、吴萸,或木香化滞汤、感应丸。凡心痛,数日不食无妨,痛止恣食即发。胃火,栀姜饮;胃寒,乌药沉香汤;上热下寒者,古栀附汤。脾痛,海石散、古二胡散;风冷,抽刀散、蟠葱散、烧脾散、二炒香良散;湿者,小胃丹;噎呕,五膈宽中散;腹胀,浓朴温中汤;连胁痛,复元通气散;痰滞便闭,顺气导痰汤;气聚便闭,三和散、四磨汤;小便闭,通灵散。又有心脾俱痛者,手拈散。+ m7 |$ r, \3 z. ^0 Y
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外感三般风冷热;连胁腰背少舒伸。0 a" S' V( E. n. ^* [# Y: _% F
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风,因肝邪乘心,痛则两胁引小腹阴股,桂枝汤加附子,便闭入蜜一匙同煎;或分心气饮加浓朴、枳壳、萝卜子、木香;或阿魏撞气丸。冷,因形寒饮冷卧凉,肾气乘心,痛则心悬若饥,腰痛,下重泄痢,五积散,便闭加大黄;或肺寒乘心,痛则短气,季肋空痛者,流气饮子、盐煎散;或脾寒乘心,痛则腹胀便难者,藿香正气散,挟湿者,除湿汤。2 x5 c2 V6 F j
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热,因心胞络暑毒乘心,痛彻背俞,掌热,黄连香藿散加蓼草,或单黄连丸。凡诸经心痛引背,多属风冷;诸腑心痛,难以俯仰,呕泻,多属热。
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0 f/ B( p. i7 l( A+ H/ t 气血虚劳按则止,虚痛,按之暂止。素虚多劳,或误服攻耗心气药多者,酸枣仁汤、归脾汤;心无血辅者,四物汤去地黄加干姜;心气不足者,六君子汤加肉桂;气血俱虚者,古归术散;挟痰火食积者,二六丸。$ }& M6 O+ v- f) ?9 n& h5 l
6 { E/ J+ g7 i0 R3 j) l5 h 大实胸高瘀呃嗔;实痛,素有瘀热顽痰,或因恼怒而发者,栀萸丸,木香、槟榔煎汤下,或香棱丸;大实痛,因怒后饮食,卒痛注闷,心胸高起,手不可按,便闭者,大陷胸汤,或煮黄丸下之,后服古 苍汤,以去余邪。瘀血痛,饮汤水咽下作呃,乃素食热物,血死胃脘,桃仁承气汤;轻者,四物汤加桃仁、红花,或玄胡索丸、失笑散。妇人瘀血入心脾痛甚者,五积散加三棱、莪术。经行未尽,血冲心痛,加桃仁、红花;经行已住作痛者,七气汤加当归。
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产后痛者,桂心汤、木槟汤。, y: N9 x X7 J+ o1 G9 w
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化痰消积气已降,凡痛,皆痰粘胃,通用二陈汤。风寒初起,无汗,加麻黄;有汗,加桂枝;里寒,加草豆蔻;湿,加苍术、川芎;热,加山栀、锅煤、童便,或少加炒干姜反佐之;冷,加丁香、良姜;气虚,加参、术;血虚,加当归;大虚厥逆,加姜、附;肝火,加青黛、青皮、黄连;痰饮,加白螺壳、滑石、南星;食积,加砂仁、香附;瘀血,加韭汁、桔梗;虫痛,加苦楝根,或木香、槟榔;急痛,加胡椒,略用斑蝥炒过;痛不可忍,加细茶、乳香,或石。凡痛攻走腰背,发厥呕吐,诸药不效者,加苍术、川芎、山栀,探吐积痰碗许乃愈。
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劫痛丸丹可入唇。
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寒者,九痛丸、却痛散;热者,散痛丸、通灵散;有积,神保丸;瘀血,单干漆丸;通用手拈散、如意丹、神圣代针散。0 \) q9 {( a1 n, l* }% {% `, t
6 I# W0 c( o1 C0 q' \5 w* p1 [% i6 c 腹痛(附腹中窄狭)
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腹痛大小分阴阳,大腹痛,多食积外邪;脐腹痛,多积热痰火;小腹痛,多瘀血及痰与溺涩;脐下卒大痛,人中黑者,中恶客忤,不治。阴证,满腹牵痛,自利或呕,喜按少食,绵绵不减,宜温之。阳证,腹中觉热,甚则大便闭涩,胀满怕按,时痛时止,宜下之。, F( M0 O, b& E' \0 L, X
) M& x, V! |5 c4 H, Y' U 寒痛绵绵热不常;旧以虚痛喜按,实痛怕按,但寒热邪有浅深,不可太泥。经谓:寒气入经,客于卫分,则血涩急痛,按之热则止;寒气客于荣分,则气郁满痛,甚怕按;寒气客肠胃募原,血络急引皮痛,按之则气血散而痛止;寒气客侠脊背俞之脉,则深按之不能及也;寒气客关元,则气逆喘;寒气客厥阴脉络,则胁肋与小腹或阴股引痛;寒气客小肠募原之间,则血气凝聚成积;寒气客小肠不聚,则腹痛而泄;寒气客胃,则腹痛而呕;寒气客五脏,则痛死复生。治伤寒腹痛,详三卷。寻常外感冒寒证卒痛,吐利俱酸,喜热物熨者,五积散加吴萸、木瓜、煨葱,或藿香正气散加木香少许;风证,桂枝汤加芍药,或胃风汤加木香;暑证,香薷散加生姜、陈壁土、红蓼、木瓜,或五苓散;湿证,除湿汤,或香苏散加苍术、枳壳。积热,时痛时止,痛处亦热,手不可近,便闭喜冷,宜四顺清凉饮、大承气汤、三黄丸;老人,麻子仁丸。+ O8 o3 q1 @' i: t) ?( B
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食积有形便后减,食积郁结,肠胃作痛,得大便后则减者,宜平胃散加消导药,或保和丸、枳术丸、红丸子调之,或木香槟榔丸、大黄备急丸、神保丸、如意丹下之。又有食填胸满,心胃作痛者,宜大吐之。
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湿痰溺涩火鸣肠。6 Q) M5 ] c% |5 {# p
6 E: c- v: }$ k ^6 n C 湿痰阻滞气道,必小便不利,或二便俱不利,宜芎术散。如清痰留滞胸腹作声者,控涎丹、小胃丹。痰火痛,乃火欲升,水欲降,相击肠鸣者,二陈汤加芩、连、山栀;如怒火攻冲,痛无定处、定时者,更加香附、芍药、青皮。又有粪结肠鸣作痛,不大便者,大黄备急丸之类通之。如脏寒冷结肠鸣者,宜分三阴,以温药治之。
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虫痛吐水定能食,虫痛,肚大青筋,往来绞痛,痛定能食,发作有时,不比诸痛停聚不散,乌梅丸、化虫丸。% {6 Q" e4 {% z
, h; Y* D! j: ^: L! E+ S6 g 七情气痛痞胸膛;七情痛,心胸痞闷,或攻注胁背。虚者,七气汤、木香匀气散、木香化滞汤;实者,三和散、分心气饮。
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中虚全不思饮食,中虚脾弱,隐隐冷痛,全不思食者,人参养胃汤加肉桂、吴萸、木香。素气虚挟痰者,六君子汤加苍术。
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6 F f Q c8 F9 [1 Y 瘀血痛必着一方。0 {8 K* u+ @7 s
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瘀血,痛有常外,或忧思逆郁,跌扑伤瘀,或妇人经来、产后恶瘀不尽而凝,四物汤去地黄,加桃仁、大黄、红花。又血虚郁火,燥结阻气不运而痛者,四物汤倍芍药,加炒干姜。凡痛多属血涩,通用芍药甘草汤为主,恶寒而痛属脾肾,加肉桂;恶热而痛属脾胃,加黄芩。脉缓伤水,加桂枝;脉涩伤血,加当归;脉迟伤寒,加干姜;脐下痛,加熟地。
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3 G8 w# L* g x/ G- v 惟气分诸痛,不宜芍药酸收,宜木香、槟榔、青皮、陈皮、香附辛散之。劫痛,手拈散。; R4 F) [ e* k2 n% }+ S
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初起虚温实宜荡,虚宜辛温消散,烧脾散、蟠葱散、丁香脾积丸。果系沉寒痼冷,小腹下痛者,酒煮当归丸。经曰:结者散之是也。实宜辛寒推荡,经曰:通因通用,痛随利减是也。方与积热痛同。6 L( q0 _9 w0 R8 i+ |# H7 [
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久则升消理胃房;腹属坤,久病宜和脾胃。如脉弦急,木克土也,小建中汤加当归,取芍药味酸,于土中泻木为君;如脉沉细,水侮土也,理中汤,取干姜辛热,于土中泻水为君;如脉缓,腹痛自利,米谷不化,平胃散加肉桂、吴萸,取苍术苦辛,泻湿土为君。胃气下陷者,加升麻、柴胡、苍术以升之;有积者,加山楂、麦芽、枳实、黄连、木香以消之。上热下寒,升降失常,腹痛呕吐者,黄连汤主之。疝痛引睾丸,痢痛拘急,积聚痛有形可按,肠痈痛,脐生疮,小便如淋、脉芤,痧证痛甚,呕吐、脉沉,治见各条。
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腹中窄狭性偏躁,无非痰火善为殃。
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$ S: n1 z2 }! a 腹中自觉窄狭,神昏性躁,乃湿痰浊气攻于心脾,以致升降失常,肥人多湿痰,宜二陈汤加苍术燥湿,香附行气;瘦人多火,宜二陈汤加黄连清热,苍术流湿;心神不敛者,俱加远志、麦门冬、酸枣仁。血气虚者,六君子汤加芎、归养血流湿,自然平复。
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' X n$ ]# T5 |) X8 w) A+ N; l 外集·卷四 杂病分类( s+ R5 x& f1 G/ N/ p) i& J6 i
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外感
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3 Y9 t/ C; h/ t+ ] 疟疟疾先要阴阳定,阳为外感邪气,其间阳为风,暑有汗,阴为寒,湿无汗;阴为内伤正气虚,其间阳为气虚,阴为血虚。阳为升,发在春夏;阴为降,发在秋冬。阳为腑,邪浅,与荣卫并行,一日一发;阴为脏,邪深,横连募原,不能与正气并行,故间日蓄积乃发,或三四日一发,久则必有疟母。阳有日发,邪浅,荣卫昼行背与脊故也;阴为夜发,邪深,荣卫夜行胸与腹故也。又有二日连发,住一日者,及日夜各一发者,乃气血俱受病也。阳为子时至巳,阴为午时至亥,如发寅卯,而退于申末;或发末申,而退于子丑,皆谓之阴阳不分,须随证用药趱早。或移时分定阴阳,然后阳疟截住,阴疟升散。今俗以似疟误治变成温疟,为分阴阳,谬矣!殊不知疟有凌虐之状,在伤寒,久则为坏证;在内伤,久则为痨瘵,岂美疾哉?凡阳疟易治,阴疟难愈。* l" K' ^: \, X
# v8 A5 A _. V0 g 阳热阴寒如期应。
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阳邪与荣争,而邪火发于外则为热;阴邪与卫争,而正气退于内则为寒。卫虚则先寒,荣虚则先热。表邪多则寒多,里邪多则热多,表里相半,寒热相等。诸疟惟食积挟火,寒已复热,热已复寒,谓之寒热相并。又暑疟单热,湿疟单寒,寒疟先寒后热,风疟先热后寒,余皆先寒后热。阴阳寒热明,而疟治知本矣。: M0 G. s8 S, B" V. N0 o7 \3 P) F
3 A9 p- Z7 u& B- ?% y% {! R 寒疟太阳热阳明,寒疟,腰背头顶俱痛,属太阳,寒多热少,汗出,难已者,柴胡加桂汤;单寒无汗者,五积散、古果附汤。热疟,目痛鼻燥,鼓颔,属阳明,热多寒少,烦渴尿赤者,柴苓汤;暑月,黄连香薷散;热伤气分,单热而渴者,白虎加参汤,或黄芩汤加桂少许。 [5 Z# f: I, R' P/ Q$ H) q5 r {
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风疟少阳寒热并。
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风疟,口苦,呕吐,恶习,胁痛,属少阳,寒热相等者,柴胡桂枝汤;风盛筋脉抽搐者,乌药顺气散加柴胡、黄芩;身疼者,败毒散;咳嗽者,参苏饮。以上三阳气分受病。发在处暑前者,俱谓之暴疟,乃伤之浅者。
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少阴四正厥四旁,少阴疟,发于子午卯酉四正之日,舌干口燥,呕吐,欲闭户牖。轻者,小柴胡汤倍半夏;重者,合四物汤。厥阴疟,发于寅申巳亥四旁之日,小腹痛引阴如淋,轻者,小建中汤;重者,四物汤加玄胡索、金铃子、附子。! T$ z; r. \) j" }" @
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太阴辰戌丑未病。 }3 x; t8 G( Q8 s
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太阴疟,腹满自利,善呕,呕已乃衰。轻者,异功散;重者,理中汤。如湿偏阴分,单寒气虚作泄者,古枣附汤、附子理中汤;身重腹胀者,五苓散、术附汤;浮肿,退黄丸。以上三阴血分受病。发在处暑后者,俱谓之温疟,乃隔冬感温气,藏于肾与骨髓,至夏秋重感新邪触发,自脏而达之腑,乃伤之重者。) M2 T7 x3 ]* \: g N W
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瘴疟山岚疫一方,瘴疟,山溪蒸毒,令人迷困,发狂或哑,乍寒或哑,乍寒乍热,乍有乍无者,凉膈散加柴胡、槟榔;不伏水土者,人参养胃汤。疫疟,一方长幼相似,须参运气寒热用药,大概不换金正气散、五积交加散加减,如意丹最妙。% |% r. a8 _1 {! \
$ Z" o6 G! E2 e& p7 M E# z; { 鬼疟卒感异常性。' S8 g% N6 s" x8 d
9 V- L& J# x+ x& o/ \ 鬼疟,因卒感尸疰客忤,寒热日作,梦寐不详,多生恐怖,言动异常,宜辟邪丹、雄朱丹,或用烧人场土为丸,塞男左女右耳中。
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* z: B8 P0 g8 J6 [% c4 @ 详分寒热汗且和,外感寒多,非草果、浓朴不能温散;热多,非柴胡、黄芩不能清解。阳疟无汗,须加柴胡、苍术、葛根,甚加麻黄。阴疟无汗,须加柴胡、升麻、川芎;有汗,须加白术、乌梅以和之。3 i. V6 \4 ^3 Q, B' h" r7 y3 U3 a( ^% \
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或吐或下须体盛。
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6 Q7 Z; _6 k$ ~ 阳疟初起,痰在上者,祛邪丸。然亦三五发后,移时乃可用之,早则延绵,稍久不敢吐者,胜金丹。三阴疟,便闭者,宜下以截之。暑疟,黄连香薷散加大黄、青皮、乌梅煎服。寒疟,二陈汤加青皮、良姜,煎吞神保丸五粒。痰热,胸满便闭者,大柴胡汤。瘀血,发狂好忘者,桃仁承气汤。虚闭,麻子仁丸。俱清晨一服,取下恶水即止。
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内伤善食惟七情,内伤疟皆不食,惟七情善食多汗,五脏之气不和,略被外邪动痰,宜四兽饮,量体虚实,加各经开郁行气之药。- X9 k( c% T4 y9 V" v
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劳疟微微虚损证。
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6 K% P. h9 G5 H( K 劳疟,微微恶寒发热,寒中有热,热中有寒,最难调理,或半月十日,小劳复来,经久不瘥者,芎归鳖甲散主之。热多者,生犀散。有痞者,鳖甲丸。气虚汗多无力,饮食不进者,六君子汤。因劳役昏倦,少食者,补中益气汤加黄芩、半夏。血虚夜发者,小柴胡汤合四物汤,加升麻、红花、知母、黄柏,水煎露服趱早;不愈,用胜金丹截之。有痞者,阴疟丸。如阴虚火动,午后寒热,至晚微汗乃解,似疟非疟也,宜加味逍遥散加地骨皮,若误用疟药必死。气血俱虚,溺频食少,或遗精咳嗽者,人参养荣汤加地骨皮、乌梅、麦门冬;或仆厥不省者,十全大补汤加柴胡、黄芩;阳虚,去柴、芩,加附子,吞黑锡丹;有痞者,橘皮煎丸。
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9 u5 N+ m7 H" d; J- r0 \ 痰疟呕沫多昏迷,痰疟,外感内伤郁聚成痰,热多头疼肉跳,吐食呕沫,甚则昏迷卒倒,宜柴陈汤加草果。呕吐者,二陈汤倍白豆蔻,流行三焦,呕、疟自止。气虚呕者,单人参汤,或用常山炒过;久不止者,露姜饮截之。4 Y1 I1 u! w, d
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食疟腹胀寒热并。
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. m4 e9 s" U% N- B 食疟,因饮食蕴成痰火,寒已复热,热已复寒,寒热交并,苦饥不食,食则吐痰,胸满腹胀者,二陈汤合小柴胡汤,或平胃散,俱加枳实、白术、山楂、神曲、青皮。寒热者,清脾饮;寒多者,人参养胃汤;腹痛者,红丸子;腹胀因湿痰,或疟气归腹者,古龙虎丹,用杏仁煎汤,迎发时下。久不愈者,用辰砂、阿魏等分,糊丸皂子大,每一丸,人参煎汤下截之。5 m" y. p* q7 I6 n5 y- s; e
, g8 {- g; a$ i. X# ~8 a* W: q7 C 清痰敛汗补胃脾,疟无痰不成,内伤脾胃虚寒,宜清利湿痰为主。内伤疟皆汗多,阳疟敛以参、术、黄 ;阴疟敛以归、地、知、柏、芍药。大抵有汗要止汗,以补其虚;无汗要发汗,以散其邪。稍久者,一补一发丹;久虚,补中益气汤加山楂、麦芽,扶脾自止,极忌吐截。
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2 s1 h) ?5 }8 _2 [5 h, o! o2 \ 利水消瘀疟母净。
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凡疟经年不瘥,谓之老疟,必有痰水瘀血,结成痞块,藏于腹胁,作胀且痛,乃疟母也。虽内虚者,非常山、槟榔决不能除,但须制热,则不损胃,老疟丸是也;血虚者,鳖甲丸,体盛有水癖者,暂用芫花丸,仍须以补脾化痰汤药辅之。老疟饮,宜量气血虚实加减。
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有时疟后痢相兼,或疟后痢,痢后疟,或疟痢并作,俱以柴苓汤、六各汤、清脾饮加减分利。虚者,补脾和血,三白汤加黄连、木香、当归、砂仁,或四兽饮、补中益气汤。
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总要祛邪与扶正。
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外感汗、吐、下、解,祛邪为主;内伤敛补养正为主;内外相兼,又当参酌。抑论经曰:夏伤于暑,秋必发疟。又曰:诸疟皆生于风。《局方》主于伤食,丹溪主于痰,其实因夏伤暑,秋感风湿,遇七情饮食郁痰而后发。虽三因杂至,错乱气血,然始于暑,成于痰,故快捷方式以祛暑消痰为要。通用二陈汤,外感无汗,去茯苓,加柴胡梢、川芎、葛根、苍术。太阳,加羌活、防风、 本;阳明,加葛根、升麻、白芷;少阳,加柴胡、黄芩、青皮;少阴,加芎、归、黄连、黄柏;太阴,加二术,柴胡,此三味疟家必用;厥阴,加桂枝、姜、附。渴,加知母、麦门冬;大便闭,加大黄、桃仁;小便赤,加泽泻、山栀;瘴疟,加槟榔;截疟,加常山、槟榔、贝母。内伤无汗,加柴胡、川芎;气虚,合四君子汤;血虚,合四物汤;汗多,加黄 ;食少,加山楂、麦芽;劳疟,加地骨皮、鳖甲;七情,加紫苏、香附;痰,加南星、姜汁;食积,加莪术;久疟,倍参、术;寒甚,加桂、附、草果;夜疟,加升麻、柴胡以提之;停水,倍半夏;瘀血,加桃仁、红花。吐泻,不食肿胀者,不治。/ n' D+ _3 @) e# M
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痢疼凭色证分热寒,身热口渴,溺涩,大便急痛色赤者,为热;身凉不渴,溺清,大便顺利色白者,为寒。但痢因于暑,热者多,寒者少。然阴阳变化,赤而淡者为寒,白而稠者亦热,必色证两参,而后寒热可辨。& E; t+ ?+ j) {0 _9 T
) y1 u8 X r5 ^& |/ _' I 总因湿火气血滞;血因火动,湿多成泻,火伤气分则气郁,自大肠滞下为白;火伤血分则血瘀,从小肠渗下为赤;气血俱伤,则赤白相兼。其因:有外感暑湿,内伤酒面,炙爆消烁,或七情气郁,而为火之实者;有外感寒湿,内伤生冷,硬物积滞,或房欲损伤精血,而为火之虚者,皆令肠胃粘溢,久积成毒。经曰:饮食不节,起居不时者,阴受之,则入五脏,闭寒,下为飧泄、肠癖。言湿火滞于肠中,故名滞下。又云痢者,利也,法当利下耳。% ` f2 e9 r0 X, |/ V2 N8 f( T# _, z( o
7 d* f& F: z; y# V 表证头疼或渴呕,初起发热恶寒,头疼身痛,带表证也。热者,九味羌活汤;寒者,不换金正气散。烦渴多暑,薷苓汤、六一散、梅蜜饮。虚者,钱氏白术散。呕吐有寒热者,属半表,柴苓汤。顽痰在膈者,芩连二陈汤加防风、桔梗芦探吐。胃火冲上者,清六丸。毒滞上攻者,平胃散加黄连、木香、槟榔。虚呕食少者,四君子汤加陈皮、浓朴、麦门冬、竹茹,或温六丸。日久阴虚者,八物汤合二陈汤加枳梗。呕吐全不食者,谓之噤口,胃火甚也,大虚大热,香连丸加莲肉各一半为末,米饮下。又人参四钱,姜炒黄连二钱,浓煎,终日细细呷之,如吐再服,但一呷下咽便开。有毒熏心肺者,败毒散加莲肉、陈米,或单莲肉留心为末,每二钱,陈皮煎汤下。外用大田螺二个,入麝少许,捣碎敷脐中,以太乙膏贴之,引热下行。8 k' v6 y3 ^/ V9 O& N- {0 \
. W1 J6 ^9 B3 \1 ` V5 @) j8 u 间有过服利药及脾胃虚者,参苓白术散去山药,加菖蒲。# Q" z/ C7 ?/ f N6 _$ j# n
# C- l' \6 Q! g* G, ` 里急腹痛后重坠。
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火性急速传下,或化或不化,食物瘀秽欲出,而气反滞住,所以欲便不便,腹痛窘迫,拘急大肠,重而下坠,甚则肛门作痛,宜木香、槟榔通气,大黄降火,芩、连解毒,归、芍和血,枳壳、陈皮行滞。经云:和血则便脓自愈,行气则后重自除。间有虚火者,参、术、归、芎补之;寒凝者,干姜、肉桂温之。又素有积聚,偶因一脏之气发动,干犯肠胃成痢者,须察何脏相乘,以平治之。
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5 A; e2 Q( ?, N% r! l$ f 热赤紫黑寒白清,偏热纯赤见暑证,轻者,黄芩汤;重者,导滞汤;日久,黄连阿胶汤。热积紫黑色者,瘀血也,腹痛后重异常,榉仁承气汤下之;或因误温以致血瘀者,犀角地黄汤,加黄连、大黄,或加味清六丸。日久,地榆散、单苦参丸、黄连阿胶丸。要知诸痢皆血瘀,惟黑为瘀甚耳。寒痢白如鸭溏,肠鸣痛坠不甚,不换金正气散,加乌梅、陈米,或熟料五积散。肢冷便清,古姜附汤、理中汤。日久,黄连补肠汤。冷热不调,赤白各半,古姜墨丸。或乍溏乍涩,似痢非痢,古萸连丸。0 o: S4 w5 c; k( q
' |/ b+ Y* V& T# d+ t" M& z4 Y 湿如豆汁风青是;湿痢,腹胀身重,下如豆汁,或赤黑混浊,危证也,当归和血散、升阳除湿防风汤,升阳益胃汤、除湿汤、猪苓汤、戊己丸;风痢,恶风鼻塞身痛,色青,或纯下清水,古苍防汤、神术散;青色带白者,风寒,五积散;带红,胃风汤。青绿杂色,属风火湿,及五色俱下者,乃脾胃食积,及四气相并而作,古萸连丸救之。以上外感痢疾,如一方长幼相似者,名曰疫痢,败毒散加陈皮,或姜茶煎以防之,更参运气调治。) m( M3 [+ N" q4 {# x
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七情蟹渤食积黄,气痢,去如蟹渤,拘急独甚,流气饮子、古萸连丸、六磨汤。热者,解毒汤加知母、枳壳,或木香槟榔丸;冷者,木香匀气散、煮黄丸;小便闭者,五苓散;久不止者,气痢丸。积痢,色黄或如鱼汤浆,腹胀痛恶食者,保和丸、急痛神保丸。一切酒食积聚,或黄或赤,通玄二八丹;伤酒甚,酒蒸黄连丸;伤水挟腹胀痛者,温六丸;体实者,导水丸。- Q. _3 P0 c* K9 @5 z# ^" W
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虚劳滑脱多困惫;虚痢,困倦,谷食难化,腹微痛,或大痛,并无努责。血虚淡红,通玄二八丹;日久,四物汤加升麻、香附、侧柏叶;房劳伤精血成毒者,肾气丸;虚痨挟痢者,香连猪肚丸。凡痢经下后,痛坠不减,虚坐努责及久不愈者,皆阴血虚也,胃风汤去桂加熟地主之。
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气虚色白,如鼻涕冻胶,四君子汤、理中汤,俱补中益气加木香、肉桂、浓朴、茯苓,散风邪,分水道,开胃脘。日久者,补中益气汤。虚甚,厥逆脉微者,四顺散、黑锡丹。滑痢不禁,甚则脱肛,血分,四物汤加参、术、地榆、樗白皮;气分,真人养脏汤、大断下丸、灵砂苍榆汤。+ I- O) x$ X8 c% }
8 O% L) E2 L6 y3 j0 U 惟有休息最难禁,休息痢,经年月不瘥,有过服凉药,以致气血虚者,八物汤加陈皮、阿胶,芩、连少许,或十全大补汤;脾胃虚者,补中益气汤、参苓白术散;肾虚者,四神丸、赤石脂丸。有误服涩药,余毒不散者,古芩术汤、神效丸、六神丸;有积者,通玄二八丹。积消毒散,脾胃已和,气血将复,然后用百中散以止之。若更涩早,则缠绵胃败难救。4 N h% z t- N$ K* n3 R
: H( |, o" w! m, P* C1 ]6 d; |3 e3 Q 蛊疰如肝不可治。, M( D% ~9 P) C' W5 H C' n
' t. ?6 e5 i5 _ 蛊疰痢,黑如鸡肝,发渴,五内切痛,乃服五石汤、丸;逼损真阴,其血自百脉经络而来,茜根丸救之,亦有宜温热药者。凡痢下如竹筒,或如屋漏水、尘腐色,气短呃逆者,不治;或纯下血,小便不通,唇红,下后身热脉弦洪者,俱不治。
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) P( N+ C( A7 w+ ]+ p4 I8 y 初宜通解或分消,通因通用,下也。然汗、吐亦谓之通,初病元气实者可行。若五七日,脾胃虚者,只宜和解及分利小便,消导食积,无积不成痢也。1 Z+ J! N7 x! S: g
+ _# y1 H I' L) i! ^ 久乃升涩补脾胃;稍久,以气血药中加升麻、柴胡、防风、苍术以提之;久甚,及用粟壳、肉豆蔻、龙骨、牡蛎、诃子以涩之敛之。食少者,专调脾胃,饮食进而气血自和,盖痢以胃气为本也。其间有里急甚而无表者,即宜通利;有虚而不敢痛者,或和解,或即升举;有气陷下痢如注者,即暂止涩;有滑脱痛甚者,痰火盛也,宜吐宜升,痰消火降,而大肠自敛,须凭脉证断之。
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3 Q+ ~" C1 Q1 [& [0 S* d8 g 愈后余瘀却当防,三白汤、六神丸、枳术丸、太和羹选用。
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恐成肿痛鹤膝类。9 |6 z9 F1 H# U) C, Q$ V' l
_% u# U! R0 c6 e 有手足肿者,有遍身历节痛者,俱余瘀留滞经络,不可纯用风药。鹤膝风,大防风汤、五积交加散;脚细者,苍龟丸(详外科)。
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外集·卷四 杂病分类
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外感
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痞满痞满先分便易难,痞与否卦义同。精神气血,出入流行之纹理闭密,而为心下痞塞,按之不痛,非若胀满外有胀急之形。大要:大便易而利者,为虚;大便难而闭者,为实。1 U9 c$ f( _5 s6 Z" L3 O8 B8 M
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外感半表同伤寒;外感邪气,自肌表传至胸膈,为半表里证,宜和解。或已经下,胸满而痛者,为结胸;不痛者,为痞满,同伤寒治法。
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杂病食壅兼养血,杂病食积,下之太过,或误下,则脾胃之阴顿亡,以致胸中至高之气,乘虚下陷心肺分野,其所蓄之邪,又且不散,宜理脾胃,兼以血药调之。若用气药导利,则气愈降而痞愈甚,久则变为中满鼓胀。盖痞皆自血中来,但伤寒从外之内,宜以苦泄;杂病从内之外,宜以辛散。人徒知气之不运,而概用枳梗、槟榔,而不知养阴调血,惜哉!古方,食壅胸中窒塞者,二陈汤探吐;伤饮食胸痞者,枳术丸;食后感寒,以致饮食不化者,二陈汤加山楂、麦芽、神曲;虚寒不散,或宽或急,常喜热物者,理中汤加枳实;稍久,郁成湿热者,平补枳术丸。1 x! f. D8 P4 S9 \7 i$ m
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痰火气郁利膈间;痰火因浓味郁成。痰滞者,小陷胸汤,或枳梗二陈汤,导痰汤;火盛者,二陈汤,加芩、连、栝蒌,或黄芩利膈丸,用白术、陈皮煎汤下,或古萸连丸,以泻肝补脾,清湿热开痞结;久病者,黄连消痞丸;如痰火湿热太甚者,方敢用三黄泻心汤,加减量下之。虚者,只宜分消上下,与湿同治。七情气郁成痞,不思饮食,食之不散者,木香化滞汤,或顺气导痰汤。3 i- k0 C+ L% x/ q' y
7 N9 k$ Z0 B8 k4 o 中虚如刺瘀碍阻,有禀受中虚,痞滞不运,如饥如微刺者,六君子汤加香附、砂仁;有内伤劳役,浊气犯上,清气下陷,虚痞者,补中益气汤加黄连、枳实、芍药。便闭,加大黄;呕,加黄连、生姜、陈皮;冬月,加黄连、丁香。食已心下痞者,平补枳术丸。停饮中寒者,枳实理中丸。3 v/ o- s- \8 |+ {2 x
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瘀血结成窠囊下,而心下痞者,用桃仁、红花、香附、大黄等分为末,酒调服利之,或犀角地黄汤。血虚挟火,遇劳则发,心下不快者,四物二陈汤加桔梗、栝蒌降之。气血俱虚者,枳实消痞丸。" Z; \2 h1 v* q1 h. \- s" @; m
# Z8 p( ^" Y' p4 l" t! T) w 王道消补总可安。& s1 f$ h" e$ ^2 v
. {. w: O- h! h1 ` 王道消补,不轻吐下,故古方以芩、连、枳实苦泄,浓朴、生姜、半夏辛散,参、术甘苦温补,茯苓、泽泻淡渗,随病所在调之。通用二陈汤为主,肥人多湿痰,加苍术、砂仁、滑石,倍茯苓、半夏;瘦人多郁热中焦,加枳实、黄连、干葛、升麻;禀受素实,面苍骨露者,加枳壳、黄连、青皮、浓朴;素虚者,加白术、山楂、麦芽、陈皮;误下阴虚者,去茯苓、半夏,加参、术、升麻、柴胡、枳实以升胃气,更合四物汤以济阴血;饮食积痞,加枳壳、砂仁、姜汁炒黄连;食后感寒,加藿香、草豆蔻、吴萸、砂仁;气痞、痰痞,加木香、枳壳、南星;中虚,加参、术、香附、砂仁;瘀血,合四物汤,加桃仁、红花。) c3 h* _6 Y+ ?( _" U! N7 x) x# t
" N4 @; x5 S" _% \* q1 y 泄泻五泻须知溺赤清,五泻:濡泻即湿泻,肠垢即热泻,鸭溏即寒泻,虚泻,滑泻。大要,热者小便赤涩,烦渴腹中热,谷或不化,而色变青黄,或红赤黑,身能动作,声响亮,手足温;寒者小便清白,不渴腹中冷,完谷色亦不色,变亦白色,身懒动作,目睛不了了,饮食不下。《机要》云:暴泻非阳,久泻非阴。正如伤寒始寒而终热也。& q; o& Y. v" d6 r7 F/ p6 D1 {9 B! Z
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湿泻身重注如倾;湿泻,如水倾下,肠鸣身重,腹不疼。外湿者,胃苓汤、除湿汤,或术附汤加茯苓;内湿者,白术芍药汤、白术茯苓汤、二白丸;风湿相搏者,曲芎丸;痛甚者,治痛泻方。
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协风完谷寒急痛,风泻,恶风自汗,或带清血,即太阴飧泻,反其所食原物。由春伤风寒,夏感冷湿发动,故其泻暴,一方长幼相似,不可温涩,以致变为痢胀。要知四季脾受风湿,亦名飧泻。春,古苍防汤、苍芍汤;夏,二香散;秋,神术散;冬,不换正金气散,微汗之。稍久者,三白汤、曲芎丸;带血虚者,胃风汤。寒泻,恶寒身痛,腹胀切痛雷鸣,鸭溏清冷,完谷不化,甚则脾败肢冷,理中汤倍加茯苓、浓朴,治中汤加砂仁,或大已寒丸。又有一种脏冷泻,以热手按之则缓者,四柱散、古姜附汤。
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. T0 E! R! p6 W) D" _! r+ S 身热烦渴暑分明。' t' V2 U: W4 h" y1 W
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暑泻,如水,烦渴尿赤,暴泻,实者,薷苓汤加黄连、车前子,或桂苓甘露饮;虚者,六和汤、清暑益气汤;有潮热者,柴苓汤、升麻葛根汤;日久,香连丸、黄连阿胶丸、来复丹。: x. X- T$ m: `( z0 z$ \8 g7 Y. r
! D1 J( F& c$ H5 p/ G. x5 a 内伤饮食痛且臭,食积痛甚,泻后痛减,臭如抱坏鸡子,噎气作酸,须先消克所伤之物。伤冷食者,感应丸、平胃散加香附、砂仁、草果、山楂、麦芽;伤热食及酒者,二黄丸加神曲;伤酒晨泻者,理中加生姜、干葛,或香茸丸;热者,酒蒸黄连丸;伤面者,人参养胃汤加萝卜子;伤水饮者,五苓散、温六丸。3 f1 h V. m3 T5 ?
( @7 {2 z6 u3 w" [ 痞胀不顺属七情;七情泻,腹常虚痞,欲去不去,去不通泰,藿香正气散加丁香、砂仁、良姜,或木香匀气散、七气汤、古萸连丸,调其气而泻自止矣。2 T$ O: H: `# y* _" [
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痰泻多少火暴速,痰泻,或泻不泻,或多或少,此因痰流肺中,以致大肠不固,二陈汤加白术、神曲。实者,海青丸;虚者,六君子汤。火泻,实火口渴喜冷,痛一陈,泻一陈,肛门焦痛,其来暴速,稠粘,五苓散去桂,加黄连、芍药,或黄芩汤加木通、六一散,兼呕者加姜汁。又火性急,或米谷不化者,姜汁炒黄连为丸服。虚火,气虚不能泌别水谷者,卫生汤。4 H3 P0 K% T1 v' h7 ~+ o8 P
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阴虚火动,不能凝聚者,三白汤敛之,久者,升阴丸。2 E+ E) o |! h' b _
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虚泻厥汗面多青。; C4 x2 d! ]4 \% O. s+ o$ K
0 a3 B% q/ L5 X" s, }$ M0 _ 虚泻,困倦无力,脾虚饮食所伤。有遇饮食即泻者,四君子汤加木香、砂仁、莲肉、陈糯米为末,砂糖汤调服。久者,只加升麻、白芍,或平胃蒜肚丸。有停蓄饮食,数日乃泻腹胀者,名 泻,枳术丸,没石子丸。7 D7 L! ^2 }% l
H3 y6 g+ I s$ X3 C 烦渴或兼呕者,钱氏白术散、参苓白术散。食少肠鸣,四肢困倦者,升阳除湿汤。日止夜泻者,启脾丸。又脾泻久传肾,为肠癖,经年不愈者,调中健脾丸。又老人脾肾虚泻者,用吴茱萸盐水浸透,以 猪脏头一截,洗去脂膜,将茱萸入内扎两头,蒸烂捣丸绿豆大,每五十丸,米饮下,暖膀胱,清水道,固大肠,进饮食。肾虚色欲所伤,泻多足冷,久则肉削,五鼓脐下绞痛,或只微响,溏泻一次者,古味萸散、二神丸、四神丸。阳虚者,三味安肾丸、金锁正元丹、养气丹;阴虚者,肾气丸。肝虚忿怒所伤,木克脾土,门户不束,厥而面青,当归浓朴汤,或熟料五积散去麻黄。汗多者,黄 建中汤。凡泻,脉细皮寒,前后泻利,饮食不入,是谓五虚,不治。0 m2 k( |, ?' l# p3 T& B4 W
' j7 {' W3 z4 ^: Z2 K: U) d( V 滑泻不禁气陷脱,泻久不止,大孔如竹筒直出无禁,气陷者,升阳补胃汤、补中益气汤加白芍;有风者,小白术汤;挟热者,诃子散、没石子丸,或古萸连丸,罂粟壳煎汤下;气欲脱者,真人养脏汤加附子,或四柱散、大断下丸、古蔻附丸、香茸丸、妇人四制香附丸。又有大肠滑泻,小便精出者,万全丸。
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交肠似痢何由名;交肠泻者,大、小便易位而出,此因气不循故道,清浊混淆所致,当分利阴阳,使气顺各安其位,胃苓汤、木香匀气散、肾气丸。似痢非痢,寒热不调之证,或热积于中,而以冷物冷药冰之;或冷积于中,而以热物热药压之,故热与冷搏而成泻,或涩或溏,里急后重者,戊己丸、香连丸,或理中汤加黄连、木香。# _1 O# k. Z2 N6 J
/ Q Y- o/ Y: E, Z& C! z 风宜微发寒温涩,虚补积消湿渗升。
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凡泻皆兼湿,初直分理中焦,渗利下焦,又则升提,必滑脱不禁,然后用药涩之。其间有风胜兼以解表,寒胜兼以温中,滑脱涩住,虚弱补益,食积消导,湿则淡渗,陷则升举,随证变用,又不拘于次序,与痢大同。且补虚不可纯用甘温,太甘则生湿;清热亦不太苦,苦则伤脾,每兼淡剂利窍为妙。抑考《难经》云:胃泄,饮食不化,色黄;脾泄;腹胀呕逆,言泻也;大肠泄,食已窘迫,色白,肠鸣切痛;小肠泄,溲而便脓血,小腹痛;大瘕泄,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛而溺涩,言痢也。观此泻与痢,亦惟脓血与粪之异,除伤寒三阳、三阴传变自利,杂病湿热,食积之根,皆责肠胃。盖泄泻、疟、痢,同由暑月饮食所致,轻者便作泄泻,重者停为疟痢,痰冲胸胁则为疟,积滞肠胃则为痢。《局方》有分《难经》五泻者,不免失之牵强。
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% G0 h) i1 |! r# x 吞酸吞酸吐酸皆湿热,经云:诸呕吐酸,皆属于热。又云:少阳之胜呕酸。盖酸者,肝味,火盛制金不能平木,则肝木自甚为酸,譬之饮食热则酸。但吐酸,乃平时津液上升之气,郁为痰火,留饮不化,酿为酸水吐出;吞酸,乃湿热伏于肺胃,咯不得上,咽不得下,宿食郁遏而作,其因、治一也。惟湿多则吞而便利,热多则吐而便闭。东垣言寒者,论其标耳。
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大要初起宜反折;素有湿热,因内感风寒,则内热愈郁,酸味刺心,或即吐出,或欲吐不吐,胸中无奈,或得热汤暂解,盖风寒郁在肌表,得暖则腠理开泄,譬之伤寒表热,以麻黄热药发表而愈。不问外感风寒,内伤生冷,初起俱宜生姜汁半夏汤,或二陈汤加丁香、木香、肉桂、干姜、砂仁,姜、枣煎服,暂与开豁,此反佐之药,非正治也,中病即止。如中寒停水者,神曲丸;上膈寒者,三味参萸汤;上热下寒者,黄连一两,附子七钱,神曲糊丸,淡姜汤下。
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, N9 i) ~2 T) G9 n 久消食积降火痰,久则郁热,宜以寒药调之下之,结散热去,则气自通和,所以中酸宜素食者,恐滞气也。宿食,通用二陈汤,或生料平胃散加香附、砂仁、神曲、山楂、麦芽、山栀仁、黄连,或枳术丸。宿食留饮,酸蜇心痛,牙齿亦酸者,曲术丸。专吐清水者,用苍术、茯苓、滑石、白术、陈皮,水煎服。兼嘈杂者,保和丸。痰火停食,一日半日,腐化酸水,吐出黄臭,或酸心不安,通用二陈汤加山楂、神曲、桔梗、南星、枇杷叶、黄连、竹茹,姜煎临熟入姜汁一匙调服,或九味萸连丸。挟瘀血者,四味萸连丸。兼嘈杂者,清痰丸。通用,大便闭者,透膈汤;大便自利者,用六一散七两,加吴萸一两,饭丸服。
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% P$ O. v7 x z( P 阴虚暮剧须养血。
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朝食甘养,至晡心腹刺酸吐出,此血虚火盛,宜四物汤加陈皮、黄连、黄芩、桃仁、红花、麻仁、甘草。便闭结者,更加大黄;气虚者,更合四君子汤。
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0 _ `( q5 Z6 }* t, k, d) u1 b 黄胆黄胆须知有湿干,发黄,譬如 曲,五疸,同归湿热。盖湿热熏蒸血热,土色上行面目,延及爪甲身体俱黄,黄即疸也。干黄热胜,色黄而明,大便燥结;湿黄湿胜,色黄而晦,大便润利。8 y8 z8 ]% D* u% |! n; A* ]- P. ^- x
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又湿病与黄病相似,但湿病在表,一身尽痛,黄病在里,一身不痛。( r5 z) A3 g: y2 G
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渴多喘满治之难。
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% K, n7 j" g/ i 凡疸,以十八日为期,十日以外,入腹喘满渴多,面黑者死,要知疸兼杂证最多,脾胃稍实,更断浓味可治。酒色伤,恣口腹者难。9 V& L6 V1 g, m. I6 u4 t, O
2 r2 j5 Q* `9 W/ ~/ F# E7 q 汗溺俱黄身体肿,汗出染衣亦黄,身肿者,曰黄汗。因阳明表热多汗,带汗入水,宜桂枝苦酒汤、陈汤。小溺、面目、牙齿、肢体如金,曰黄胆。因暴热用冷水洗浴,热留胃中,故食已善饥,安卧懒动,宜茵陈三物汤加木通、栝蒌仁、石膏,或单桃根煎汤服之。
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5 _5 W, z, T- R- p) J4 k 头眩懊 发赤斑。
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7 W. f. _; @5 J! f9 O% f 食已头眩腹胀,曰谷疸。因胃热大饥过食,停滞胸膈,宜小柴胡汤加谷芽、枳实、山栀,或谷疸丸、红丸子。伤冷食,肢厥者,四逆汤加茵陈。心胸懊 ,欲吐不食,腹如水状,足心热,胫满面发赤斑,眼黄鼻痈,曰酒疸。因大醉当风入水,酒毒留于清道,初起令病患先含水,后以瓜蒂末一字搐鼻,吐出黄水,次服葛术汤,探吐亦可。热者,小柴胡汤加茵陈、白术、豆豉、干葛、黄连、泽泻。便闭者,栀豉枳实汤加大黄,或酒蒸黄连丸。如酒后犯房,瘀热入心成疸者,妙香散;痰火入肺成疸,咳嗽见血,喉腥,及妇人血崩,龙脑鸡苏丸。5 z. c+ B1 y+ \5 Q+ i P5 _
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甚则额黑小腹满,额上黑,微汗,手足心热,薄暮即发,膀胱小便不利,曰女劳疸。因大热犯房入水,肾虚从脾气上行,虚者,四白汤、秦艽饮子、小菟丝子丸;热者,古矾硝散、滋肾丸。1 ]1 h. D* \( N* }( T6 `4 ?
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阴经呕吐阳热寒。
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诸疸,发于阴经必呕,小半夏汤;发于阳经必有寒热,小柴胡汤加山栀。
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虚劳口淡脚软弱。
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内虚发黄,口淡怔忡,耳鸣脚软,微寒发热,白浊。气虚,四君子汤;血虚,四物汤合四苓散加茵陈、麦门冬;气血俱虚,人参养荣汤、八味丸。如饮食、劳役失节,中寒生黄者,黄 建中汤,理中汤;食积者,二陈汤加砂仁。# l) d- j+ E& d$ @ v2 f' z
3 u9 Z2 E# e9 i 外感瘀血详伤寒。' ^( s2 ^* R6 \/ B* ?
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凡时行感冒及伏暑解毒未尽,蓄热在内及宿食未消,皆能发黄。大要,时疫疟痢发黄,瘴疸丸。风症,色黄带青,小柴胡汤加茵陈;寒证,色黄带黯,理中汤加茵陈、青皮、枳实;无汗者,用麻黄三钱,酒煎温服以汗之;暑湿证,色黄带赤,五苓散加茵陈最妙。瘀血发黄,喜狂喜忘,便黑,详伤寒。' o% m9 ^$ [( v4 p. U6 i
. q0 l s- q( P# Y3 x4 Z. l 治分表里渗为妙,治疸表证,小柴胡汤微汗之;表少里多者,茵陈五苓散渗之;半表里者,栀子柏皮汤、茵陈三物汤、一清饮子和之;里急者,茵陈汤下之,就中尤以渗利为妙。通用五苓散为主,湿多,倍茵陈;食积,加三棱、莪术、砂仁、神曲;热,加芩、连、草龙胆;小便不利,加山栀;胃弱,合平胃散,去浓朴,加茵陈、黄连、山栀、防己、枳实。% |' E1 w3 P8 u7 z
) i* E7 I. }- z, r& N 温中兼补肾与肝,疸属脾胃,不可骤用凉药伤胃,轻则呕哕,重则喘满。又酒疸下之,则成黑疸,不渴便利者,俱宜六君子汤,加茵陈、苍术、山药以温中。甚者,小温中丸、大温中丸、退黄丸。若虚损,犹宜滋补肝肾,真阳之精一升,而邪火自敛。若必用茵陈强利小便,枯竭肝津肾水,则疸病幸痊,而雀目肿胀又作,慎之!水肿水肿上下阴阳微,阳水,多外因涉水冒雨,或兼风寒、暑气,而见阳症;阴水,多内因饮水及茶酒过多,或饥饱、劳役、房欲,而见阴症。阳水,先肿上体,肩背手膊,手三阳经;阴水,先肿下体,腰腹胫跗,足三阴经。故男从脚下肿起,女从头上肿起者为逆,阴阳微妙如此。
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湿热变化总属脾;人身真水真火,消化万物以养生。脾病水流为湿,火炎为热,久则湿热郁滞,经络尽皆浊腐之气,津液与血亦化为水。初起目下微肿如卧蚕,及至水浮膜外,则为肤胀,流下焦则为跗肿,手按随手而起,如裹水之状,以指画之成字者,名燥水,不成字者,名湿水。有按之作水声者,乃气虚不能宣泄,久成水瘕。( r# a4 V( c0 c8 D1 u! x4 E6 h
; t, O. J2 O3 {# G. h+ I' { 下注肾经阴跗肿,肾主水也,惟脾病则不化饮食滋真水,非惟肾精损削,而湿热下注,阴跗独肿者有之,甚则泛滥遍体无归,必土实而后足以收摄邪水,肾气归元。; w( L1 U- n" V* u. h# _% ~. O
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上升气喘肺孤危。! A5 B' M# ]/ ~5 F
# o$ I- U& \; N8 B. J7 [ 金生水也,惟脾病则肺金失养,非惟肺气孤危,而失降下之,令渗道不通,且湿热浊气上升,为喘为咳,必土实而后肺金清肃,以滋化源。或曰:独无寒湿者乎?寒则土坚水清,间有亦更易治。$ m4 G1 l9 r" J
0 s9 p0 n+ c, V6 G+ E& a5 M: J% `$ @ 阳水热渴二便闭,汗下分消要得宜;经曰:诸跗肿疼酸,皆属于火。又曰:结阳,肢肿是也。治与水证、湿证大同。
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大法:腰以上肿,宜汗;腰以下肿,宜下。表证喘咳,小青龙汤、越婢汤、古麻甘汤、桂枝苦酒汤;里证腹肿胁硬,十枣汤、泽泻汤、泽泻牡蛎汤、导水丸、三花神佑丸、浚川丸、布海丸。然证虽可下,又当权其轻重,若年衰久病及虚者,黄米丸;初起只宜上下分消其湿,五苓散用桂枝,合六一散,加橘皮、木香、槟榔、生姜煎服,或单山栀丸,木香、白术煎汤下。兼黄者,茵陈五苓散渗之。+ V9 {# R b" ? B4 S$ y) x$ c
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阴水身凉大便利,补中行湿或升提。& J. m" c( n1 R& E+ x$ Q* E9 e6 s
. b5 d! X6 y% @( r5 y 经曰:阴蓄于内,水气肿满是也。治宜补脾土以复运化之常,清心火降肺金,俾肝木有制,而渗道又且开通,此补中行湿兼全,虚而有湿热者最宜。若中寒者,温补则气暖,而小便自通;气陷者,升提则阳举而阴自降,故曰:行湿非五苓、神佑之谓也。补中气,六君子汤加木香;泻者,参苓白术散、升阳除湿防风汤;呕者,赤茯苓汤;中寒者,玄武汤、实脾散;挟食积者,紧皮丸、千金养脾丸;挟湿热者,中满分消汤、丸;湿甚者,退黄丸。虚甚气陷,口无味者,六君子汤加升麻、柴胡以提之,复元丹,切忌淡渗。肾虚,腰重脚肿湿热者,加味八味丸、滋肾丸;阳虚小便不利者,古沉附汤;二便俱利者,术附汤、复元丹。- t7 s) c) i: f% L! i$ \; n5 s+ N9 i
1 D: X: H ^6 c3 ?. G3 c4 ~4 R 阴多久病或产后,久病喘咳、疟痢,或误服凉药以致肿者,危证也,俱宜补脾为主。大概挟喘者,分气紫苏饮、五皮饮、葶苈丸;久痢,加味八味丸;久疟,退黄丸。产后肿,必大补气血,使水自降,八物汤加苍术、陈皮、半夏、香附。有热,加麦门冬、黄芩;气不顺,加木香、砂仁;怀胎气遏水道肿者,去半夏,加紫苏、大腹皮。饮食无阻者,虽不药,而既产自消矣。4 \/ l n' ^; l* l
2 ?" n0 H; n9 x' y' v: m0 y 阳兼食毒与疮痍;食积,香平丸、枳术丸;因酒,小萝皂丸。饮毒水而肿者,名水蛊,渗雄丸;不服水土者,胃苓汤;脓疮搽药,愈后发肿,败毒散;便闭,升麻和气饮;干疮洗浴,水气入腹者,赤小豆汤;疮久倦怠,嗜卧肿者,五苓散加橘皮、木香、槟榔、滑石、甘草、枳壳大腹皮、砂仁,姜煎温服。3 e! |6 k. k7 w& j) w
. _. U! ~5 b# N5 w 风肿走注皮麻木,阳水、阴水肿外,又有风肿、气肿、血肿。惟肠簟、石瘕,乃妇人病也。风肿,即痛风肿者,肿面多风热,肿脚多风湿,关脉浮洪弦者,风热湿三气郁而为肿。因脾土不足,木火太盛,胃中纯是风气,所以清气不升,腹作胀,浊气不降,大便闭涩。经曰:中满泻之于内者是也。外证,走注疼痛,面皮粗,麻木不仁,先服三和散,次服小续命汤,大便闭去附子,加槟榔、牵牛;日久者,金丹,风从汗散故也;虚弱不敢汗者,四君子汤加升麻、柴胡、苍术、防风;汗多者,防己黄 汤。3 {5 J, B: e5 U: V/ {
" N" t1 Z) R2 n 气肿随气消长之。9 p+ T! [; F' U& ^( N& ?9 ~4 E
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七情停涎,郁为湿热,脾肺俱病,四肢瘦削,腹胁膨胀,与水气相似。但以手按之成凹不即起者,湿也;按之皮浓不成凹者,气也,六君子汤加木香、木通。喘者,木香流气饮;大便闭者,三和散、六磨汤、木香槟榔丸;小便闭者,分心气饮;呕满者,四炒枳壳丸;泻者,单香附丸;挟痰腹胀满者,加味枳术汤、控涎丹。
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瘀血之肿如何识,皮间赤缕血痕儿;四物汤加桃仁、红花,或续断饮、加味八味丸。妇人经闭败血肿者,肾气丸加红花,或红矾丸。详妇人经候。
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+ m C2 A' ~4 b' s' B 茎囊又有阴阳候,玉茎与阴囊,伸缩痿强,乃身中阴阳之机。有阳火玉茎肿胀,健裂不体者,柴青泻肝汤;湿热下流者,四苓散加山栀、木通、金铃子;茎囊肿通明者,木香流气饮加木通,煎吞青木香丸;暴风客热,阴挺肿胀者,龙胆泻肝汤;膀胱热甚,囊肿二便不通者,三白散、八正散;肿痛者,用小茴、全蝎、穿山甲、木香等分为末,每二钱,空心酒下。有阴寒湿肿痿弱者,五苓散加茴香,或八味丸;肾大如斗者,荔核散;上热下虚,玉茎肿痛者,清心莲子饮;阴肿大如升核者,用马鞭草捣烂涂之,或干地龙为末,鸡子清调敷,囊软者可治。妇人阴肿便秘,枳橘熨。* M/ \* D" q: a* [1 w w+ t
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通治忌甘与刺皮。5 i2 q9 r+ e$ b! D5 h& F
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凡阳水,宜辛寒散结行气,苦寒泻火燥湿;阴水,宜苦温燥脾,或辛热导气。极忌甘药助湿作满,尤忌针刺,犯之流水而死。通用二陈汤去甘草,加苍术、白术为君,佐以猪苓、泽泻、山栀消湿热;麦门冬、黄芩为使,清肺制肝。腹胀,加浓朴;泻,加肉豆蔻、诃子;喘急,加桑白皮、杏仁;气壅,加香附;食积,加山楂、麦芽;阳水便闭,加甘遂少许;阴水气弱,加人参;风肿,加羌活、防风、白芷;夏月,加香薷;寒,加姜、桂;气肿,加萝卜子、枳壳;血,加归、芍;痰,加贝母;上肿,加紫苏;下肿,加防己、木瓜;阴囊肿,加小茴、木香;外肾如石引胁痛,加巴戟。又太阳肿证,加 本、赤小豆;少阳,加芫花、雄黄、木通;阳明,加茯苓、椒目;太阴,加甘遂、葶苈;少阴,加泽泻、连翘、巴戟;厥阴,加大戟、吴萸。此推展古法,不可妄用。盖甘遂、大戟、芫花,损气破血,巴豆损肾阴气,轻粉伤齿,毒留肠胃,土狗劫夺,消而复肿,慎之!凡先肿腹,而后散于四肢者,可治;先肿四肢,而后归于腹者,难治。若肌肉崩溃,足胫流水,唇黑耳焦,缺盆平,脐凸背平,手足掌平,肉硬,腹多青筋,大便滑泄者,不治。又面黑者,肝死;两手无纹者,心死;脐凸者,脾死;两肩凸者,肺死;下注脚肿者,肾死。
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鼓胀(与喘参看): D/ ?7 j" X. {* r
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鼓胀虚软实则坚,鼓胀,中空外坚,有似于鼓。又曰:蛊者,若虫侵蚀之义。虚胀,阴寒为邪,吐利不食,时胀时减,按之则陷而软;实胀,阳热为邪,身热咽干,常胀内痛,按之不陷而硬。大概肥人气虚多寒湿,瘦人血虚多湿热。
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6 I- L6 w+ C4 ?2 S3 W( g) e+ [6 P 都缘脾湿少运布;脾居中,能心肺之阳,降肝肾之阴。今内伤、外感,脾阴受伤,痰饮结聚,饮食之精华,不能敷布上归于肺,下注膀胱,故浊气在下,化为血瘀,郁久为热,热化成湿,湿热相搏,遂成鼓胀。或在脏腑之外,或在荣卫之分,或在胸胁,或在皮肤,虽各脏腑见证,亦总归于脾也。& `7 h) `6 O' N# c$ z
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烦喘呕泻腰胁疼,胃痛癃闭小腹坠。
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3 ?4 w' D/ w0 C; B# j 心胀烦心,肝胀胁痛,脾胀善呕哕,肺胀咳喘,肾胀腰痛,胃胀胃脘痛,大肠胀肠鸣飧泄,小肠胀小腹引腰痛,膀胱胀小便癃闭,三焦胀气满皮肤,胆胀口苦。" v& x. h8 G/ D8 W- }# i
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外感寒郁为里邪,外感风寒,传至阳明里分,大实大满者,承气汤。古云:下之胀已者是也。寻常感风胀者,升麻葛根汤加苍术,或升麻胃风汤;感寒胀者,不换金正气散加槟榔、枳壳、干姜;风寒两感胀者,五积散;暑胀,二便不利者,香薷散加滑石、枳壳、黄连;二便利者,六和汤;湿胀,腰重或呕者,除湿汤;泻者,三白汤。2 ~. r+ V; i; {3 C1 I, [
- H- h* Y: p9 G 内伤气滞闭且利;七情郁塞气道,升降失常,腹胀大而四肢多瘦,四七汤、七气汤、四炒枳壳丸。
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" p; T4 `9 C2 C2 W j 因怒伤肝胜脾者,痞满喘急,平肝饮子,甚者当归龙荟丸,虚者禹余粮丸;因怒伤肝乘肺传大肠者,腹鸣气走有声,二便或闭或溏,六君子汤加苏子、大腹皮、木香、草果、浓朴、枳实,便闭者,三和散、四磨汤;忧思气郁者,木香化滞汤、木香枳术丸、温胆汤、退热清气汤;恐伤肾,精气怯却不上升,而下焦胀者,补中益气汤加木香、槟榔、故纸。
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, l3 I1 v: x: J+ t* {4 Q 食胀有热亦有寒,因食肉果菜不化,曰食胀。初起多寒湿,自利不食者,胃苓汤加山楂、麦芽,或人参养胃汤加香附、砂仁。甚者,治中汤加丁香,或浓朴、附子二味煎服。久则湿热乘脾,大便干燥者,保和丸。伤肉者,黄连、阿魏等分,醋浸蒸饼为丸,或三补丸,用香附、山楂煎汤下;伤杂果者,古桂香丸,或盐汤探吐;膏粱浓味,大便闭者,大承气汤加桂,或浓朴汤;积热者,牵牛丸;虚者,木香槟榔丸、滋肾丸。
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' T0 [. y: B+ t/ I, E 谷胀痞满心如醋。8 ?# B6 D7 [& R
/ V$ v+ b& [% {9 N 因谷食不化,曰谷胀。朝阳盛能食,暮阳衰不能食者,大异香散、五膈宽中散。
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湿热者,古萸连丸、清膈苍莎丸,俱谷芽煎汤下,或单鸡醴散最妙。: R" d" V! @+ s$ Z% p% Z
! C! Z) t6 F5 s2 d m0 G 虫积善食 不眠,虫积胀,腹痛,善吃茶盐之物,千金散、雷公丸。小儿,使君子丸;大人,虚者,木香槟榔丸、灵槟散、化虫丸。积块 瘕,心腹坚硬,咳嗽不眠者,广术溃坚汤、保安丸、红丸子。轻者。枳术丸、龟甲丸。
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水胀漉漉血便瘀;因停水饮,茶酒不散,曰水胀。肠中漉漉有声,怔忡喘息,二陈汤加桔梗、槟榔,消饮丸。酒胀,桂苓甘露饮。瘀血胀,便黑,多跌扑及产后所致,人参芎归汤、散血消肿汤。
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9 X9 u8 N0 {1 _0 e9 |- k! t 一般中满证稍轻,俗云倒饱。有气虚者,六君子汤加黄 、浓朴、木香;食积,加山楂、麦芽;挟湿热,加黄连、青皮、白芍、木香。清气陷者,木香顺气汤。有血虚者,四物汤加白术、木通、浓朴;挟湿热,加芩、连。有食滞者,平胃散加山楂、麦芽,或枳术丸。凡虚胀及久病疟、痢胀者,俱根据此分气血调治。
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: |' @' _( V) \ 补中行湿法相共。8 `3 M, w3 F( A7 P
5 j; C; s+ V1 a5 c 凡胀初起是气,久则成水,治比水肿更难。盖水肿饮食如常,鼓胀饮食不及常,病根深固,必三五年而后成。治肿惟补中行湿足矣,治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱、音乐、妄想,不责速效,乃可万全。若单腹肿大,而四肢极瘦者,名蜘蛛蛊,古方虽有八物汤去地黄,倍参、术,加黄连、浓朴及四柱散,诸蛊保命丹,蛤蟆煮肚法,然此皆脾气虚极,本经自病,更无相生相制,乃真脏病也,不治。补中六君子汤去甘草,加大腹皮、浓朴为君;佐以泽泻利湿;黄芩、麦门冬制肝。朝宽暮急为血虚,去参合四物汤;朝急暮宽为气虚,倍参、术、朝暮皆急,血气俱虚,合八物汤。肥人多湿,合平胃散;瘦人多火,加香附、黄连。寒,加附子、浓朴;热,加大黄。食胀,加砂仁、神曲;痰胀,倍半夏,加槟榔、猪苓。瘀血,加桃仁、五灵脂;积聚坚硬,加三棱、莪术。大怒,加芦荟、山栀;气胀及虫积,加木香、槟榔;气下陷,加升麻、柴胡。凡议下,须脉实人盛,按之坚者,先与补药,次略疏导,后又补之,否则徒快一时,其胀愈甚。经云:脏寒生胀。寒胀恒多,热胀恒少。通用中满分消丸、古龙虎丹、宽中健脾丸、禹余粮丸、单鸡醴散、内消散、外敷神膏。
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赤白浊赤白浊(男女同)皆因湿热,脾胃湿热,中焦不清,浊气渗入膀胱为浊,如夏月天热,则万木流津。赤者,血分湿热甚,心与小肠主之,导赤散,四物二陈汤加樗白皮、青黛、滑石;白者,气分湿热微,肺与大肠主之,清心莲子饮,或五积散合四君子汤。9 b$ v5 d& S. E$ i4 ?
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湿痰湿火理一同;肥人多湿痰,二陈汤加苍术、白术。赤浊,加白芍;气虚,加参、 ;伤暑,加泽泻、麦门冬、人参;伤风,加防风;挟寒,加姜、桂,甚,加附子;有热,加知母、黄柏、山栀,或星半蛤粉丸。因七情生痰者,四七汤。瘦人多湿火,加味逍遥散,四物汤加知母、黄柏,或真珠粉丸,樗柏丸。虚挟痰火,肾气丸、补阴丸。不可纯寒药伤血,亦不可纯僭药助火。盖寒则坚凝,热则流通,俱宜清上固下。
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* z+ ], t& y+ C 间有虚劳下部冷,思虑劳心虚者,妙香散、十味温胆汤、金莲丸;房欲伤肾虚者,萆 厘清饮、小菟丝子丸、肾气丸、八味丸;心肾俱虚无火者,还少丹;虚冷小腹痛不可忍者,酒煮当归丸。
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久则升提敛胃宫。
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5 i0 v' u* A9 I 土燥水清,思亦伤脾,精生于谷,故久则宜升胃补脾,二陈汤加升麻、柴胡,以升胃气。素有痰火,恐升动痰火,胸满者,再加枳壳、香附、神曲、白术。或用此吐以提之。如虚劳者,补中益气汤。脾湿不敛者,苍术难名丹、四妙固真丹、白术膏、威喜丸。久甚,古龙蛎丸、石莲散、远志丸。
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腰痛腰痛新久总肾虚,新痛宜疏外邪,清湿热,久则补肾,兼理气血。腰者,肾之候,一身所持以转移开辟。然诸经贯于肾,而络于腰脊,虽外感、内伤,种种不同,必肾虚而后邪能凑之,故不可纯用凉药,亦不可纯用参、 补气。痛甚,面上忽见红点、人中黑者,死。. ]; B& w7 u& l
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外感暴痛寒背拘。
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; i4 r0 T; L! w+ } 伤寒必根据六经证用药,详三卷。寻常感冒,暴痛不能转侧,如寒伤肾者,遇天寒发,连背拘挛,脉沉弦紧,五积散加吴萸、杜仲、桃仁。痛甚,加黑牵牛少许;肢厥者,古姜附汤;连肩背者,通气防风汤、摩腰丹,屈伸导法。
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" j" u9 N3 R& T8 N3 t. y, I1 [ 湿痛重着热烦躁,久处卑湿,雨露侵淫,为湿所着,腰重如石,冷如冰,喜热物熨,不渴便利,饮食如故,肾着汤加附子。停水沉重,小便不利,五苓散,渗湿汤。腰重痛,单角茴散。久不已,单牛膝浸酒服,青娥丸加萆 最妙。湿兼热者,长夏暑湿相搏,或因膏粱成湿热者亦同。实者,二炒苍柏散加柴胡、防风煎服;虚者,七味苍柏散;溺赤者,五苓散、清燥汤、健步丸。有诸药不效者,用甘遂、牵牛大泻其湿而止,乃湿热甚也。古方有以甘遂末三钱,和猪腰子煨热,空心酒下。
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2 B) J, p& ~+ Q 风牵脚膝强难舒。
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& O7 B! [, L4 B5 m+ u 风伤肾,腰痛左右无常,牵连脚膝强急,不可俯仰以顾。风热,败毒散加杜仲。
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7 ^9 ?5 E- |2 S 二便闭者,甘豆汤加续断、天麻。风虚,小续命汤加桃仁,或乌药顺气散加五加皮。风挟寒湿者,五积交加散,用全蝎炒过,去蝎。独活寄生汤、羌活胜湿汤、加味龙虎散,或单威仙为末,酒调服。8 O6 v" q( @. ^! @
6 n/ V [' y, ^+ a2 @( C 内伤失志腰膨胀,失志则心血不旺,不参摄养筋脉,腰间郁郁膨胀不伸,令人虚羸面黑,不能久立远行,七气汤倍茯苓,加沉香、乳香少许;虚者,当心肾俱补,人参养荣汤加杜仲、牛膝。1 e) G7 \7 d) l& U' E! a1 F
; I1 k3 Q( I4 Q) P" V 忧怒腹胁痛相须。* x" u/ {: f4 P' g& A6 Z* G0 P$ V
2 }: B, V8 B; o6 X( |8 H 五脏皆取气于谷,脾者,肾之仓凛也。忧思伤脾,则胃气不行,腰痛连腹胁胀满,肉痹不仁,沉香降气汤、木香匀气散。饮食难化者,异香散。宗筋聚于阴器,肝者,肾之同系也。怒伤肝,则诸筋纵弛,腰痛连胁,聚香饮子、调肝散。七情挟外感有表者,人参顺气散、乌药顺气散、枳甘散加葱白。通用七香丸、青木香丸、立安丸。
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痰连背胁积难仰,湿痰流注经络,背胁疼痛,脉滑者,二陈汤加南星、苍术、黄柏。风,加麻黄、防风、羌活;寒,加姜、桂、附子、控涎丹。大便泄者,龟樗丸。食积,因醉饱入房,湿热乘虚入肾,以致腰痛,难以俯仰,四物二陈汤加麦芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黄柏、官桂、桔梗;痛甚者,速效散。积聚者,加味龙虎散。湿热者,七味苍柏散、清燥汤。
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0 K9 f! K+ N% ? 闪锉瘀逆夜偏呼。* _9 y4 @2 M* Q
1 E) P! L( X8 {5 {) [7 P. ~ 闪锉跌坠堕,以致血瘀腰痛,日轻夜重,宜行血顺气。实者,桃仁承气汤,或大黄、生姜等分,水浸一宿,五鼓服之。久者,补阴丸加桃仁、红花,或五积散去麻黄,加茴香、木香、槟榔。连胁痛者,复元通圣散加木香。: R1 W$ \, [0 R+ s
6 \7 R3 \" M0 Q( y* | 作劳血脉难周养,劳力伤肾者,黄 建中汤加当归、杜仲,或四物汤加知母、黄柏、五味子、杜仲,吞大补阴丸。热者,独活汤。劳心者,梦授天王补心丹,杜仲煎汤下。
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' c! R, ^% J( M1 @3 X; G 房欲悠悠或软如。
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2 C& _3 [3 Q8 A( k1 z" Q! | 房欲伤肾,精血不足养筋,阴虚悠悠痛不能举者,杜仲丸、补阴丸。阳虚腰软,不能运用者,九味安肾丸加杜仲、鹿茸,百倍丸;八味丸加鹿茸、木瓜、当归、续断,或煨肾丸、猪肾酒。9 q5 ^! B+ j$ |" I8 z# f0 l5 V
/ p6 n5 S0 ]0 [' M 疝气疝本湿热标则寒,醉饱劳役,房欲忿怒动火,火郁久则生湿,津液凝为痰瘀,流入肝经,肝性急速,又暴为外寒所束,是以痛甚。有专言寒者,论其标耳。大要:热者,遇热则发,二便赤涩,小腹、肛门俱热,外肾累垂,玉茎挺急;寒者,遇寒则发,二便皆利,胁腹清冷,外肾紧缩;又有冷热不调者,外肾、小腹或冷或热,二便或闭或利。4 Y7 w! Y- U8 `4 t
7 M! s, v- G- {' u, ?( m 小肠膀肾总由肝;《局方》多以为小肠气、膀胱气、肾气者,亦自其标末而言,其实主于肝也。盖肝环阴器,而上入小肠;又肝肾所属于下,与冲任督相附;肾与膀胱为脏腑,其气相通,运为外肾,系于睾丸,此三经相连相会。然肝主筋,睾丸虽名外肾,非厥阴环而引之,与玉茎无由伸缩,在女子则为篡户。经云:邪在小肠,连睾系属于肾,贯肝络肺。心系气盛,厥逆上冲肠胃熏肝,散于育,结于脐,惟取厥阴以下之。及论三脏脉,皆以滑为疝。每云风疝者,非外风也,乃肝木阳脏气动之风;论三阳疝,发寒热,言膀胱非受病之处,必传于肝而后为疝;又明堂穴法治疝皆厥阴部分,可见疝主肝经。小肠多气少血之经,忿怒忧思起于肝,而心气因之郁结,心与小肠为表里,膜外气聚无出,攻及膀胱。肾纳气,房劳过度,败精蓄为邪水,气滞入里,胞络真气,膀胱气胀,然皆肝所主也。所以病发,不特外肾、小腹作痛,或攻刺腰胁,或游走胸背,或抢心痛,或绕脐痛,男子遗精,女子不月,令人羸瘦少气,洒淅寒热,食少呕吐吞酸。久则遂成暴吐,甚则角弓反张,切牙战汗,冷汗流不止者,难治。4 d; b) X& M- j& F
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大纲囊痛引小腹,疝有睾丸痛者,有连小腹痛者,感冷触怒,则块物逆上囊根;心和气平,则块物自循 系归入囊中。5 {/ o9 a# Y; k6 q1 b: d! D6 O
" E; C3 K8 [5 r$ k 水筋气血狐 寒。3 {# K8 f0 D# g# T \8 N5 b/ B
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水疝,囊肿如水晶,或囊痒而流黄水,阴汗自出,小腹按之作水声,得于醉酒行房,遇外邪结于囊中。筋疝,阴茎肿胀,或挺长不收,或痛痒至极,得于房劳。血疝,如黄瓜在小腹两旁,俗云便毒,得于春夏大燠,气劳于使内,血渗入浮囊,结气痈肿。气疝,上连肾俞,下及阴囊,得于号哭忿怒,气郁而胀,或劳役坐马,致核肿胀,偏有大小者,难治。狐疝,状如仰瓦,卧则入小腹,如狐之昼出穴而溺,夜入穴而不溺,亦与气疝大同。9 ^5 D; [% x# F2 u5 }3 y3 X y7 R
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疝有四种,详后。寒疝,囊冷结硬如石,阴茎不举,或控睾丸而痛,得于寒湿,使内过劳,久而无子。此七疝之名,从经旨也,余旨谬妄不敢。凡疝,久则成积,盘附脐之上下左右,为瘕为 。4 G) A) A6 g( A1 E! U* U1 M
% [! G+ g+ v+ G' @ 阴 肿痛硬如石,此即 疝,在妇人则阴户突出。寒胜则痛,湿胜则肿,寒湿相搏,热毒又重,则肿硬如石。肠 ,即小肠气,吊外肾偏坠肿痒。卵 ,玉茎肿硬,引脐绞痛,甚则阴缩肢冷,囊上生疮或痈。二证出水不止者,死。气 ,素有湿热,因怒激起相火,昏眩,手搐如狂,面黑,睾丸能左右相过,气疝饮、萸连栀石丸。寒冷者,五积散、蟠葱散、当归四逆汤、木香匀气散、青木香丸、茱萸内消丸、黑锡丹。水 ,外肾肿大如斗如升,不痛不痒,得于卑湿,五苓散加小茴,韭汁为丸、单竹茹汤。热者,三白散,橘核散。久者,橘核丸。4 A# w* ?! q' U1 o9 E
4 g4 G7 _* k: ~ 硬木不通肿偏丸。
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% u7 A `6 {* O+ L9 c 此又言 疝之中有木肾者,有偏坠者。木肾,坚硬顽痹不痛,乃心火不降,肾水不温,活肾丸、四制茱萸丸、四炒川楝丸,或单用雄楮树叶,不结子者是,晒干为末,酒糊丸梧子大,每五十丸,空心盐酒下。又有跌伤惊气与败血攻入者,当消瘀血。偏坠,肿有大小;偏左多瘀血怒火,或肾气虚横;偏右多湿痰食积。是知 疝证兼七疝,治宜详审,故特抽言之。外治,摩腰膏。小儿偏坠,牡丹皮散。妇人子宫突出,有寒湿者,泽兰叶散、金液丹;有热则不固者,小柴胡汤合四物汤,加龙胆草、青皮。
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治详内外宜疏利,证虽湿热,然生于阴,起于下,四气每先伤足三阴部分,所以遇外感而发。风证,小肠阴筋走注痛甚,有汗身痛,乌头桂枝汤;有泄者,四君子汤加羌活、附子。寒证,心痛筋缩肢冷,食已则吐,古栀附汤,五积散加吴萸、小茴及食盐少许,四制茱萸丸,硫荔丸。暑证,小腹胀急溺涩,香薷散加瞿麦、木通。湿证,身重,小便不利,大便或溏,五苓散最妙。湿热入里,暴痛难当者,加减柴苓汤、加减八正散。湿盛者,导水丸、三白散,或复元通圣散加黑丑。虚者,十味苍柏散。在表有寒热者,柴胡桂枝汤。七情疝,乍满乍减。湿热者,气疝饮、古萸连丸;寒冷者,蟠葱散、生料木香匀气散。通用五苓散。猪苓、泽泻,分阴阳以和心与小肠,白术利腰脐间湿及死血,茯苓利膀胱水,木得桂则枯,故用以伐肝木。风,换桂枝;寒,加紫苏、生姜、盐少许;暑,加白芍;湿,加白术。小肠气,加小茴;膀胱气,加金铃子、橘核;肾气,加槟榔、木通少许。
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消痰瘀积补虚顽。
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凡疝痛走注无形,属气;痛有常处有形,乃湿痰、食积、瘀血,下聚而成。痰疝,海石、香附二味,姜汁调服。痰饮食积者,守效丸;食积瘀血者,栀桃枳楂散、失笑散;食积挟热者,积疝丸;食积挟虚者,八味茴香丸。虚疝暴痒,四君子汤加川楝子、茴香、枳实、山楂、山栀。按之不痛者,加肉桂、姜汁;按之不定者,用桂枝、乌头、山栀为末,姜汁糊丸,姜汤下,大能劫痛;久者,三萸内消丸。凡虚疝不宜预补,经云:邪之所凑,其气必虚。留而不去,其病则实,必先泻其所蓄之热,而后补之,是以诸方多借巴豆气者,此也。虚甚,上为吐逆,下有遗精者危。要知湿热为病,俱宜泻南补北,不可妄用刚剂。久成瘕,腹满气积如臂者,白葱散,或理中汤加阿魏。腹痛有块盘脐旁者,聚香饮子,葫芦芭丸;腹痛有块附脐下者,金铃丸。欲作奔豚者,茯苓桂甘汤;奔豚疝痛者,大七气汤,加炒牵牛。通用二陈汤,加姜汁。积,加枳实、山楂;热,加山栀;痛,加橘核;瘀血,加玄胡索、桃仁;郁,加木香、茴香、川楝子;痛甚,加乳香、没药、荔枝核;肾大如斗,加茴香、青皮、昆布、海藻为丸服。水疝,加猪苓、泽泻以逐水;筋疝,加黄连、白术、茯苓以降火;血疝,合四物汤以调血,不愈,清肝益荣汤,或清暑益气汤;气疝,加柴胡、青皮、香附行气;狐疝,加青皮、香附、苍术逐气流经,更以蜘蛛十四枚,桂枝五钱为末,蜜丸,米饮下;疡疝,加白术、苍术、猪苓、泽泻,煎调荔核散;寒疝,加吴萸、姜、桂温散。常用辛平破血,消痰积之剂,橘核散;辛温散气温散之剂,五炒川楝丸、四炒川楝丸、金铃丸、四味茴香散、古玄蝎散,辰砂一粒丹、神圣代针散选用。# R) a" S/ t! F+ S
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香港脚香港脚须知有湿干,香港脚,《内经》名厥,两汉名缓风。初病不觉,因他病始发,或奄然大闷。其证寒热全类伤寒,但初起则卒然脚痛,发作旬月,又作为异。湿者,筋脉驰长而软,或浮肿,或生 疮之类,谓之湿香港脚,宜利湿疏风。干即热也,干者,筋脉蜷缩挛痛,枯细不肿,谓之干香港脚,宜润血清燥。7 a# ]' i4 C% J+ s
/ r, ]2 |! ^3 N# @, O0 h 内因食积外风寒;内因,好食乳酥醇酒,湿热下流肝肾,加之房劳,故富贵之人,亦有脚疾;外因,久坐久立湿地,或贫苦跋涉山溪瘴毒。夏月则感湿热之气,发则四肢多热;冬月则感湿冷之气,发则四肢多冷。加以当风取凉,汗出洗足,醉后入房,故成此疾。外感止于下胫肿痛,内伤或至手节周身。初起察其起处,隔蒜灸之最妙。2 P, a# Y" R# V* M& H
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湿胜肿兮寒胜痛,湿胜则肿,除湿汤加槟榔、防己;胫肿者,红花苍柏丸;肥人,加痰药。赤裂肿痛甚者,用甘遂为末,水调敷肿处,另用甘草煎汤服之立消,或败毒散加苍术、大黄,搜风顺气丸。湿兼寒则痛,五积散,不换金正气散、附子六物汤、胜骏丸。湿兼风则走注不常,乌药顺气散、地仙丹,甚者用赤芍、草乌等分,酒糊丸服以劫之;挟瘀血者,复元通圣散合消风散。湿兼热则肿痛异常,加味苍柏散、二炒苍柏散、清燥汤。食积湿痰下注者,槟榔苍柏丸。
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- f" Z6 N1 A! ]: l) s 虚火软缓痹且顽,软痹者,乃膏粱火乘肝肾,以致血气涩,则痹厥不仁,虚则软缓无力,或麻木不举,三妙丸、搜风顺气丸。然肾主骨,虚则骨软。阳虚,附虎四斤丸;阴虚,虎潜丸、肾气丸。脚软筋痛者,大补阴丸去地黄,加白芍、知母、甘草,倍牛膝。肝主筋,虚则脚膝顽麻,养真丹。肝肾脾俱虚者,五兽三匮丹。
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在下升之冲上降,凡湿气在下,随气、血、痰药中,加防风、苍术升提;其湿冲心,则恍惚呕吐不食,脉乍大乍小者死,宜木香流气饮,或苏子降气汤吞养正丹。有火者,四物汤加黄柏以降之,再用附子末,津调涂涌泉穴,引势下行。入腹不仁,喘急欲死者,木萸散、腹胀烦躁者,松节汤;入肺喘咳,小青龙汤加槟榔;入肝头目昏眩,喘满逼促,乌药平气散;入肾腰脚肿胀,小便不利,目额皆黑,左尺绝者死,牛膝散加大黄救之;如少阴肾气入心,乃水克火也,急宜八味丸救之。有香港脚寒热足肿,心烦体痛,垂死者,杉节汤。不食加砂仁、青皮、木瓜。外用桃、柳、桑、槐、楮五枝煎汤洗之。消肿住痛,须先吃酒三五杯。最忌热药蒸泡,恐逼邪入经络,故治脚以疏通气道为佳。
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. V2 p' F6 \) b& A$ Q 表汗里下任汤丸;湿热流注三阴经络,火郁成毒肿,上干三阳,寒热呕恶,身痛且重者,左经汤主之,或香苏散加木瓜、槟榔。七情,再加五加皮、木香;痛,加赤芍、忍冬藤,妇人,加当归。三阴里证,胸满怔忡,遍体转筋,二便闭涩,或自利者,羌活导滞汤、除湿丹、导水丸、搜风顺气丸。挟痰者,三花神佑丸。挟食积者,开结导饮丸。里虚者,独活寄生汤、换腿丸。表里兼见者,左经汤加大黄。' V: d7 Y6 G, P
% Z& T6 T0 ?. ]/ F 跟痛转筋皆血热,亦有痰火及风寒。
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) i9 f; g1 {3 O 脚跟痛,有血热者,四物汤加知母、黄柏、牛膝;有痰者,五积散加木瓜,或开结导饮丸。脚转筋,有血热者,四物汤加酒芩、红花;有筋动于足大指,上至大腿近腰结了者,此奉养浓,因风寒而作,又当加苍术、南星;感湿者,除湿丹。常用松节二两,乳香一钱,慢火焙存性为末,每一钱,木瓜煎酒调服。有踝上生一孔,约深半寸,至下半日疼异者,此湿毒注成漏也,用人中白炙出水,滴入疮口。
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外集·卷四 杂病分类* b5 A( O( H; b( \" H
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% ]6 ~4 r; Z: a E5 V; H% w 消渴消渴先明气血分,经曰:二阳结谓之消渴。二阳者,手阳明大肠,主津液;足阳明胃,主血,津血不足,发为消渴。又有燥结者,肺与大肠为表里也。有气分渴者,因外感传里,或服食 燥,热耗津液,喜饮冷水,当与寒凉渗剂,以清利其热,热去则阴生,而渴自止矣;有血分渴者,因内伤劳役,精神耗散,胃气不升,或病后胃虚亡津,或余热在肺,口干作渴,喜饮热汤,当与甘温酸剂,以滋益其阴,阴生则燥除,而渴自止矣。# A' t& {5 E5 a! A* a! i8 O- ?
9 H, j* V; U4 O. _; u w 总是火炎不必问;消者,烧也,如火烹烧物理者也。三消上中既平,不复传下,上轻、中重、下危,总皆肺被火邪,熏蒸日久,气血凝滞,故能食者,末传痈疽,水自溢也;不能食者,末传胀满,火自炎也,皆危。9 `0 e6 h; J6 w/ X5 [- L! ]
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上消引饮便如常,热在上焦心肺,烦躁,舌赤唇红,少食引饮,小便数者,四物汤合生脉散,加天花粉、地黄汁、藕汁、乳汁,酒客,加葛汁。能食者,白虎加参汤;不食者,钱氏白术散、清心莲子饮。又膈满者,谓之膈消,门冬饮子。火留肉分,变为痈肿者,忍冬藤丸、黄 六一汤、益元散。
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中消善饥无尿粪;热蓄中焦脾胃,消谷善饥,不甚渴,小便赤数,大便硬者,四物汤加知母、黄柏、石膏、黄芩、滑石以降火。热甚者,调胃承气汤,三黄丸。初病寒中,阴胜阳郁,后变为热中者,升麻葛根汤、泻黄散。湿积毒者,消渴痞丸。虚者,钱氏白术散。便闭者,当归润燥汤。泄泻者,白术芍药汤。上、中二消者,兰香饮子。心火乘脾者,黄连猪肚丸。肝侵气冲,肌热不食,食即吐蛔者,乌梅丸、铁粉丸。有虫耗其津液者,单苦楝汤。水停于下,变为跗肿者,五苓散,或去桂加人参尤妙。& h" V4 W) {- Z3 t
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肾消溺浊阴茎强,热伏下热肾分,精竭引水自救,随即溺下,小便混浊如膏淋然,腿膝枯细,面黑耳焦,形瘦者,四物汤加知母、黄柏、五味子、玄参、人乳汁,善调水火;或补阴丸、肾气丸、先坎离丸、八味丸去附子,加五味子,玄菟丹、鹿菟丹、梦授天王补心丹、威喜丸、妙香散、单茧丝汤;或十全大补汤去桂,倍地黄,加知母、黄柏。上热下冷者,清心莲子饮。有五石过度之人,真气既尽,石气独留,阳道兴强,不交精泄者,谓之强中。小便或油腻,或赤黄,或泔白,或渴而且利,或渴而不利,或不渴而利,饮食滋味入腹,如汤浇雪,随小便而出,落于沟中,结如白脂,肌肤日瘦者,无治法。* g" N! H( K! z& l
8 y. K5 R/ W7 z4 Z' V* R- [ 保肺滋肾脾自运。
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! m9 ?& k( z7 i/ u6 z+ e 治渴,初宜养肺降心,久则滋肾养脾。盖本在肾,标在肺,肾暖则气上升而肺润,肾冷则气不升而肺焦,故肾气丸为消渴良方也。然心、肾皆通乎脾,养脾则津液自生,参苓白术散是也。三消通用单文蛤为末,水调服,回津止渴,单栝蒌根丸,消渴神药。大忌半夏燥剂。抑论水包天地,人身脏腑亦津液真水所包。然有形者,凡水也,兑也,坤也;无形者,天一所生之水气也,坎也,干也,能以无形之水,沃无形之火,是谓既济。杂病渴多虚热,实热者不少,凡渴后,忌针灸,令疮口出水而死。0 z0 v4 t0 a6 o! X
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燥结燥结两字亦有辨,燥有风燥、热燥、火燥、气血虚燥(详燥门)。结有能食,脉实数者,为阳结;不能食,脉弦微者,为阴结;亦有年高气血虚结者。! v+ V! k6 G4 P, ~) E n- Q# ?
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燥润结通无后患;燥属少阴津液不足,辛以润之;结属太阴有燥粪,苦以泻之。凡结后,仍服润血生津之剂,免其再结再通,愈伤元气。9 C/ O. k. I' V: V
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湿郁胀满热有时,湿热怫郁,心腹胀满,有虫积者,槟榔丸。凡燥结有时者,为实;无时者,为虚。有药石毒者,大小便闭,气胀如鼓者,三和散合三黄汤;饮食毒者,香连丸;胃火者,白虎汤。
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" h& [3 x! Z5 l# S% z 津少脏寒七情惯;津少因发汗、利小便过多及产后失血等证,血液枯者,五仁丸、肾气丸、大补阴丸,或导滞通幽汤加槟榔、条芩、陈皮;气虚者,参仁丸、补中益气汤。挟七情者,古苁沉丸。脏寒则气涩,脏冷则血枯,有 癖冷气结滞者,古半硫丸、古姜附汤、五积散,冰冷与之。其病虽宜服阳药,若大便不通者,亦当暂与润剂,微通大便,不令闭结。七情气闭,后重窘迫者,三和散、六磨汤。如脉浮昼便难者,用陈皮、杏仁等分,蜜丸服;脉沉夜便难者,换桃仁;痰滞不通者,二陈汤加枳壳、槟榔。
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; {3 r+ C6 f# r+ f; U 宿食秘喘审热寒,伤热物者,二黄丸;伤寒物者,丁香脾积丸。通用大黄备急丸。有脾胃伏火者,润肠丸。
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6 h$ N/ x5 w% k& m$ P/ E3 [6 a" _ 流行肺气无迟慢。
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肺与大肠,为表里故也,枳梗汤加紫苏,或苏子降气汤,或苏子、麻仁煮粥。又如脾约证,胃强脾弱,约束津液,不能四布,但输膀胱,故小便数,而大便难,此脾约丸之由制也。但脾属阴虚,火燔金耗,则肺失传化,尤宜滋阴养血。在西北壮实者,以脾约丸开结可也;东南气血虚者,润燥为主。通用冷热熨法、掩脐法、麻油导法。( n1 M' {0 Z/ ~$ x$ Z
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外集·卷四 杂病分类
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- }8 v. V) w4 C" |2 v. P 外感+ d* V/ P2 c9 N' L2 ?
W5 \% o: }1 ^# m/ T 胁痛胁痛本是肝家病(痛引小腹,善怒),宜分左右审实虚;左右者,阴阳之道路也,左肝阳血阴,右肺阴气阳。实者,肝气实也,痛则手足烦躁不安卧,小柴胡汤加芎、归、白芍、苍术、青皮、龙胆草,或单黄连丸;虚者,肝血虚也,痛则悠悠不止,耳目聩,善恐,如人将捕,四物汤加柴胡梢,或五积散去麻黄,加青木香、青皮。虚甚成损,胁下常一点痛不止者,名干胁痛,甚危,八物汤加木香、青皮、桂心。有火,去桂加山栀,或吴萸水炒黄连。" O- v& M' W4 K' ~7 C
- F$ j* X7 Z4 T5 L/ O. C 左为怒火与死血,大怒气逆及谋虑不决,或外感风邪,皆令肝火动甚,胁痛难忍,古萸连丸、当归龙荟丸。轻者,小柴胡汤加黄连、牡蛎、枳壳。瘀血必归肝经,夜痛或午后发者是,小柴胡汤合四物汤,加桃仁、红花、乳、没。痛甚者,古枳芎散。便坚黑者,桃仁承气汤,或泻青丸。
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( F/ P- f) w7 X# S( k! V' ?4 [ 皮痛吐血者,热伤肝也,小柴胡汤加芎、归、生地。外用韭菜熨胁及琥珀膏贴。3 C. J. \' B+ @% [0 o
9 |4 ^" k2 O& h& H7 W' N% y 右食痰饮七情居;食积胁下如杠,梗起一条作痛,神保丸,枳实煎汤下。轻者,保和丸。痰饮流注肝经,喘咳引痛者,二陈汤加南星、苍术、川芎、柴胡、白芥子,或入青黛少许,姜汁二匙。痰甚者,控涎丹。如胸背胁痛,喘急妨闷者,栝蒌实丸。饮水停滞胁下,如捶痛者,浓煎葱白汤,调枳壳煮散。甚者,用伤寒水证治法。七情凝滞,如有物刺痛,气促呕吐者,分气紫苏饮、流气饮子、调中顺气丸。郁气挟食,连乳痛者,推气散、盐煎散。悲哀伤者,枳壳煮散、四味枳实散、一块气丸。素有郁者,越曲丸。1 f4 k# Q% d0 \$ |+ Z
6 N6 \. a; n; u @( u1 L/ t, u" ? 两胁常兼左右证,湿热盛则两胁痛,当归龙荟丸,诸胁痛皆效,痛不可舒伸者,用此丸二钱半,加姜黄、桃仁各五钱,蜜丸或煎服。外感胁痛寒热者,小柴胡加枳梗(详伤寒)。
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久久成积还有余。
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& O8 D0 ^* a: e) D7 y3 v 胁痛二三年不已者,乃痰瘀结成积块。肝积肥气,肺积息贲,发作有时,虽皆肝木有余,不可峻攻,宜枳术丸加官桂、陈皮、桔梗、甘草,蜜丸服,或复元通圣散,附胁臊方。
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梦遗梦遗之病全属心,交感之精,虽常有一点,白膜裹藏于肾,而元精以为此精之本者,实在乎心。日有所思,夜梦而失之矣。治宜黄连清心饮,或十味温胆汤、妙香散、定志丸。
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6 L7 h3 M: Q& F% } 相火一动走精金,人身之精,贵于金宝,初因君火不宁,久则相火擅权,精元一于走而不固,甚则夜失连连,日亦滑溜不已,宜先坎离丸。有火盛,精中多有红丝,令溺于桶,澄视之便见,后生子一岁,身生红丝瘤,不救,宜补阴丸、肾气丸。; @# _* d4 }' f5 t
8 n2 H* a; n/ `0 g: y8 Z3 i' G 不信无梦而遗者,念头将动精先沉。
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9 D8 N- f; \% V o 气宜降,精宜升,欲心一动,精随念去,凝滞久则茎中痒痛,常如欲小便然,或从小便而出,或不从便出而自流者,谓之遗精,比之梦遗尤甚,宜萆 厘清饮,或八物汤、真珠粉丸。+ r3 X6 m# ?- b% z% l8 t" o
7 G, T) @- C C$ k9 f; `1 p 日久(有虚无寒)水亏火益燥(滋阴降火汤),脾胃湿热亦相侵;君火失权,而相火乘脾,湿与热合,脾土全是死阴少运,饮食易于侵犯,宜樗柏丸。脾虚弱者,三灰樗柏丸、猪肚丸。如原非心肾不交,果因饮酒浓味,乃湿热内郁,中气不清,所化之精亦皆浊气,归于肾中,而水不宁静,故遗而滑也,宜补阴药中加人参、升麻、北胡,以升胃中清气,更宜节饮食以固命根也。噫!精字从米、从青、生于谷之清气也,养生者味之。7 S7 y& D! g) V: |% f- I
1 M$ m) w7 l& z3 R( w 固有年高(阳)虚脱者,四十以后,劳伤气血,不能固守者,养荣汤加减,吞单樗皮丸,或小菟丝子丸。
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如早年欲过,阳脱者,究源心肾丸、青娥丸、黑锡丹、缩泉丸、金锁正元丹。气陷者,神芎汤。
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却无精满溢而淋;有曰:年壮久不御女,精满而溢者,深为可笑。人之脏腑,惟气与血,神则主宰其中,而无形迹可见,精乃一时交感,三焦之火吸撮而成,岂先有蓄积于中耶?惟节色,气血渐盛,而精不清薄,理也。其不御女而漏者,或闻淫事,或见美色,或思想无穷,所愿不得,或曾入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,而精自出者,谓之白淫。盖肾藏天一,以悭为事,至意内治,则精全而固,去思外淫,居室太甚,宜乎渗漏而不振也,单黄柏丸最妙。* ?2 @0 h. I; ~
8 T; i! h0 n8 x0 b 服药滋阴戒酒色,清心先要断真淫。
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亦有清心静坐,养精神者,但好色种子犹在,不免有时发露,或被盲人指示房中补益之说,以为可以止精不漏,然对景忘情实际,不复恋乎隈亵之事矣。故曰:学仙不断淫,蒸砂饭不成。养生者慎之!通用单五味子膏、金樱膏、水陆二仙丹、金锁思仙丹、芡实丸、秋石固真丸、固精丸、单韭子散、威喜丸、石莲散、金樱丸。" H- v7 d @/ z3 G4 W
9 p1 Q G; ~1 T/ Z$ @ 淋五淋气血石膏劳,淋,小便涩痛,欲去不去,不去又来,滴滴不断。气淋涩滞,余沥不尽,沉香散,或益元散加茴香、木香、槟榔。血淋涩痛,遇热则发,白薇、赤芍等分为末,酒调服二钱,或犀角地黄汤、单车前饮,四物汤加知、柏选用。色鲜者,心与小肠虚热也,导赤散,去甘草,加黄芩;色如豆汁者,肾与膀胱火也,五淋散。又有一种小便见血而不痛者,为溺血,非淋也,四物汤加山栀、滑石、牛膝,或单苦 菜饮、单发灰散、单琥珀散。石淋溺有砂石,茎强痛甚,单牛膝膏、单鳖甲为末,酒调服。膏淋血凝如膏,用黑豆一百二十粒,甘草一寸,水煎,临熟入滑石末一钱,空心调服,或海金砂散。劳淋痛引气冲,遇功则发,痛坠及尻,透膈散;劳伤,四物汤加知、柏、滑石、琥珀;虚甚者,鹿角霜丸。热淋暴淋痛甚,八正散,或五苓散合败毒散,加味石膏汤;急痛者,六一散二钱,加木香、槟榔、小茴各一钱,为末服。冷淋必先寒栗,而后溲便涩数,窍中肿痛,生附散、二木散。淋皆属热,间有冷者。外因当风取凉,冒暑湿热郁滞,胞内痿痹,神不应用;内因七情,心肾气郁,小肠膀胱不利,或忿怒、房劳、忍溺、酒肉湿热下流膀肾,干于肝经,廷孔郁结,初则热淋、血淋,久则火烁为砂石淋,如汤罐煎久生 。
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渴不渴间差厘毫;热在上焦气分,渴而小便不利者,肺中伏热,水不能降,宜气薄淡渗之药,清金泻火,以滋水之上源,清肺饮子;热在下焦血分,不渴而小便不利者,肾与膀胱无阴而阳气不化,水枯火升,宜气味俱阴之药,除热泻闭,以滋水之下源,滋肾丸、肾气丸。前消渴,以渴为主,而分气血,故血分亦有渴者;此以淋为主,而分气血,故血分有不渴者。但渴而多汗亡津,又未可以轻渗也。
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清热利便人人晓,治暑淋、热淋、血淋,山栀仁一味足矣。凡淋,发汗则死。
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开行滋破东垣高。# a3 L) p5 w/ p
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治膏、砂石淋,郁金、琥珀开郁,青皮、木香行气,蒲黄、牛膝破血,黄柏、生地滋阴。东垣用药凡例,小腹痛用青皮疏肝,黄柏滋肾。盖小腹、小便,乃肝肾部位。5 N& A$ S% o& b y8 d
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小肠涩胀脾经浊,小腹胀满甚者,泻肾汤、火府丹。凡小肠有气则胀,有血则涩,有热则痛。又土燥水浊,宜四君子汤加滑石、泽泻、麦门冬、淡竹叶。痛者,六君子汤加知、柏、石苇、琥珀。
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肝家茎胁刺如刀;肝经气滞有热者,用甘草梢五钱,青皮、黄柏、泽泻各一钱,水煎服,或三味葶苈散。茎痛引胁者,参苓琥珀汤。肠痛引腰背者,磁石汤。虚者,清肝解郁汤、清肝益荣汤。
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肾亏恶证精败竭,肾虚淋沥,茎中涩痛者,加减八味丸以补阴。小便频而黄者,四物汤加参、术、麦门冬、五味子以滋肺肾;小便短而黄者,补中益气汤加麦门冬、五味子、山药以补脾肾。热结膀胱者,五淋散以清热。脾肺气燥者,芩、栀二味以清肺。若膀胱阴虚,阳无生者,滋肾丸;膀胱阳虚,阴无以化者,肾气丸。精败竭者,童男精未盛而御女,老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,茎中痛涩为淋者,八味丸料加车前子、牛膝煎服。若精已竭而复耗之,则大小便中牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼,倍附子救之。凡此当滋化源,不可误用知、柏淡渗等剂,既泻真阳,复损真阴。
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中虚总难利膀胱;中气既弱,不能运通水道,下输膀胱者,补中益气汤。凡汗多亡津,泻久胃干,诸疮失血,俱宜滋补,不可过利小便。& f8 i, P' H7 Q
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痰饮(阻滞)转脬何足异,吐提一法免呼号。
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) F. }$ h' [) P0 ?8 m# ` 积痰在肺,以致膀胱不通,譬之水壶,上窍闭则下窍不出,宜二陈汤探吐,或灸百会穴,皆以开上窍也。盖膀胱虽主水道,而肺金为水之化源也。脬系转戾,脐下并急而痛,小便不通,名曰转脬。有因热逼或强忍不便,气逆脬转者,二石散加车前子、木通等分,水煎,外用炒盐熨脐,冷即易之。因气者,先用良姜、葱白、苏叶煎汤,熏洗小腹、外肾、、肛门,拭干伸脚仰卧,后用葵子、赤茯苓、赤芍、白芍等分,入盐一字,煎调苏合香丸服之。忍尿疾走及忍尿饱食者,二陈汤探吐。忍尿入房者,补中益气汤提之,阴虚两尺脉绝,服诸滑利药不效者,肾气丸;阳虚者,八味丸,或附子、泽泻等分,灯心煎服,此危证也,体薄性急人多有之。妊孕转脬,见妇人。
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* Z- [; W$ i8 X6 {9 P 小便不通小便不通本实热,经曰:膀胱不利为癃。候其鼻头色黄者,小便必难,肾主水,潴于膀胱,泄于小肠,实相通也。然肾应于心,心火盛则小肠热结,热微则小便难而仅有,热甚则小便闭而绝无,宜清热生津为主,单朴硝散、五苓散。脐下胀者,加琥珀,或单琥珀为末,蜜丸,人参、茯苓煎汤下,或捣生车前子自然汁,入蜜一匙调服。有利大便行而后小便利者,八正散加木香。热盛茎中涩痛者,导赤散加山栀、大黄,或麻子仁丸,冷热熨法。: `" f3 Q, S$ w; W" Q
! D; ^/ T8 r- p7 _. M 有虚有痰有气结;虚损久病自汗,五内枯燥,及诸疮失血过多者,人参养荣汤;有精竭不痛茎痒者,八味丸;有胃弱不能通调水道,下输膀胱及气虚者,四君子汤加黄 、升麻;有脾枯亡血及劳伤血虚者,四物汤;气血俱虚者,八物汤。痰涎阻滞,气道不通者,导痰汤加升麻。忿怒气结,闭遏不通者,二陈汤加木香、香附、木通。俱先服一盏,后煎渣探吐,以提其气,气升则水自降矣。实热,砂糖调牵牛末一二钱,探吐。
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5 y, u, d. |& v8 }) G" N* F& I 寻常赤涩宜清心,上热者,导赤散加黄连、灯心;下虚者,滋肾丸;上盛下虚者,清心莲子饮。
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胞痹肠痹分利诀。' y4 K' B9 H; Z/ z' p4 r8 @$ Y+ ~
1 I; H+ |0 d7 J 胞痹,即寒淋,小便痛引脐腹,上有清涕,肾着汤。热者,泻肾汤。肠痹,乃飧泄,小便闭涩,津液偏渗后便,宜分利而已。
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- [$ K" N n8 D5 e 小便不禁小便不禁不自觉,赤者为热白者虚;实热,乃膀胱火动,四苓散合三黄汤,加五味子、山茱萸少许;虚热,四苓散合四物汤,加山栀、升麻。虚乃肾与膀胱气虚,十全大补汤加益智仁,或缩泉丸、大菟丝子丸、二苓丸。遇夜阴盛愈多,内虚自汗者,秘元丹;内虚湿热者,肾气丸,八味丸减泽泻、附子,加五味子、杜仲、故纸,倍山茱萸;内虚寒冷者,古桂附汤、大菟丝子丸加肉桂。
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心脾劳者频频少,轻于不禁,劳心者,妙香散、桑螵蛸散;劳役伤脾者,补中益气汤。脾约证见伤寒。
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不约多遗或沥余。
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下虚内损,则膀胱不约,便溺自遗,或尿后余沥,皆火盛水不得宁,治宜补膀胱阴血,泻火邪为主,而佐以牡蛎、山茱萸、五味子之类,不可温药,古方补阴丸最妙。妇人产后伤胞,小儿胞冷,鸡 散主之。
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脱肛脱肛全是气下陷,《难经》曰:病之虚实,入者为实,出者为虚。肛门脱出,非虚如何?劳倦房欲过度及产育用力,久痢久泻,小儿叫呼耗气,俱有此证,宜参、 、芎、归、升麻水煎服。血虚,加芍药、地黄;虚寒,加炒黑干姜;虚挟热者,缩砂散。
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) U3 X; @6 p9 _* _! a( B) Y; Q 间有热者病乃暂;热则流通意也。气热者,用条芩六两,升麻一两,面糊丸服;血热者,四物汤加黄柏、升麻;风邪者,败毒散;暑热者,黄连阿胶丸、薄荷煎。
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大补肺肾兼升提,肺与大肠为表里,肺热则肛门闭结,肺寒则肛门脱出,必须温肺脏,补肠胃,宜补中益气汤加诃子、樗皮少许,或升阳举经汤、 皮散、钓肠丸。挟湿热者,升阳除湿汤;有兼痢者,四物汤加槐花、黄连、升麻;有肾虚者,肾气丸、八味丸。
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' E6 M6 c, P' {# w0 u3 F 外治敷(药)洗(药)亦可搀。- W" v% K3 C+ n' ^! J( v
0 u3 h: t0 v1 V" c$ e 外集·卷四 杂病分类
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内伤类
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伤食伤食恶食分上下,次审寒热行吐泻;胸满(有物)噎嗳心(口)腹疼,发热(胃有伏火,或似疟痢)皆因食不化。! [% V" [3 {$ t* }7 h' j i; f J3 D
" x! u8 q" I4 x" E7 |% }1 f3 U, e; J& e 停于上脘,气壅痰盛者,宜吐。如伤冷食,腹胀气逆,噫气吞酸,恶心,欲吐不吐,宜平胃散入盐少许探吐;如伤热物或酒面,发热,心口刺痛,停痰、停饮、伏火,宜二陈汤加黄连、枳实探吐;伤重填塞胸中,下部无脉,体实年壮者,方敢瓜蒂散吐之;寻常饮食过饱在膈,以手探吐为好。停宿中、下脘者,宜下以逐之。如伤冷物,腹胀满痛者,木香见丸、丁香脾积丸、感应丸;如伤热物,痞满者,二黄丸;日晡潮热盛者,小承气汤;寒热两伤者,大黄备急丸、除原散;体弱者,下药兼补,保和丸。凡伤食,乃中焦血病,如牵牛猛烈伤气及一切峻攻,反伤胃气。又现有吐者,二陈汤加砂仁、黄连、青皮、枳实;现有泻者,胃苓汤加山楂、麦芽,或三白汤,随时令寒暑选用。如身受寒气,口又伤冷,初得便宜辛温理中,稍久郁而为热,当兼辛凉散之。
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0 E; u* ?* X1 j3 j* R 吐下未净消导之,红丸子、枳术丸、保和丸、大安丸、平补枳术丸、单山楂丸。
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吐下已虚补益借;四君子汤、六君子汤、补中益气汤。
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酒客分消与调中,饮酒与水过者,宜上汗下渗,分消其湿,葛花解酲汤微汗即愈;渗剂,五苓散、调中二陈汤。如久困于酒,或伤灰酒成积,腹痛,大便窘迫者,酒蒸黄连丸、香连丸。如伤酒呕逆,眩晕,头痛如破者,补中益气去白术,加半夏、白芍、芩、柏、干葛、川芎;有块者,更加莪术、木香。如善饮,每早长嗳不吐者,小调中汤最妙,一月三五次服之,亦可为丸。如醉饱行房,以致蓄血,胃口时痛者,大调中汤,或八物汤加砂仁之类。有痛饮不醉,忽糟粕出前窍,尿溺出后窍者,四物汤加海金砂、木香、槟榔、木通、桃仁,数服可安。吃茶成癖者,星才丸。
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7 [/ @/ N/ T% W1 ?% b 忧思郁抑药嫌霸。. y, ]8 O, m. k7 h+ Y- Z$ ?
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忧思伤脾,不思饮食者,清六丸加香附、炒黄连、白芍,姜汁蒸饼糊丸服;全不食者,温胆汤神效;忧思兼伤食者,木香化滞汤。瘦倦气仰不食者,二炒苍柏散,加香附、白芍、陈皮、半夏、黄连、扁柏等分,白术为君,姜汁面丸服;湿痰气滞不食者,三补丸加苍术,倍香附。/ y; N4 |+ k: C- P* i% }
- V/ @ Y* V9 {8 w 积聚五积六聚皆属脾,经曰:积聚、 瘕、痞满,皆太阴湿土之气。始因外感、内伤、气郁,医误补而留之以成积。积者,阴气,五脏所主,脉沉伏,或左或右,发有根,痛有常处。肝积左胁下,曰肥气,言风气有余,而血随气不行也,令人胁痛 疟;心积脐上,曰伏梁,言如梁之横架心下,令人烦心,乃火之郁也,忌热药与灸,又肠痈与此相似,但身股背肿,环脐而痛为痈;脾积胃脘稍右,曰痞气,言阳气为湿所蓄也,令人黄胆倦怠,饮食不为肌肤,仍忌热药;肺积右胁下,曰息贲,言喘息奔而上行也,令人咳嗽、肺痈;肾积发于小腹,或凑心下,曰奔豚,言若豚之奔冲,上下无时也,令人喘逆骨痿,最为难治。诸积勿轻吐下,徒损真气,积亦不去,奔豚尤不可吐。五积,古有五方,今增损五积丸更妙。聚者,阳气,六腑所成,脉沉结,或隐或见,发无根,痛无常处,散聚汤、七气汤、香棱丸、大阿魏丸、大安丸加参。
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% [! N0 o: a# X1 }, E# a 左右中间移不移;气不能作块成聚,块乃痰与食积、死血有形之物而成,积聚 瘕一也。有积聚成块,不能移动者,曰 ,言坚硬贞固也;或有或无,或上或下,或左或右者,曰瘕,言假血而成蠢动之形,且有活性。
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, L8 `" g$ I8 M7 Z1 O 左死血兮右气积,治左破血为主,海石丸或当归龙荟丸料五钱,加桃仁、姜黄各一两,蜜丸。治右调气,青皮汤、木香分气丸。有积者,消积正元散、红丸子、小阿魏丸,或当归龙荟丸、保和丸,俱加鹁鸠屎。0 }/ ^ S0 ]4 P0 M4 O$ {
/ }8 {3 L$ t0 J$ {- ]' P 当中痰结一团而;中乃水谷出入之路,饮食、七情郁积成痰,石 丸、白芥丸。凡痞块在皮里膜外,俱宜二陈汤加补气、行气药。
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0 Q, \7 e$ l# g: O2 ?& R 有余消导分新久,积初为寒,宜辛温消导,大七气汤,乌白丸,大、小温中丸,退黄丸,阿魏撞气丸;久则为热,宜辛寒推荡,木香槟榔丸、通玄二八丹、消块丸。通用纂积丹、生漆膏。有虫者,妙应丸。外治三圣膏、三棱煎、神效阿魏散。+ y7 Q4 D( J/ R' [2 X$ X# L9 z6 T
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不足平补是上医。' r" P4 k; d6 Y! g5 |: q$ G
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阳虚有积易治,惟阴虚难以峻补。痞积又忌滞药,止宜早服滋补药中,加鳖甲、龟板、秋石丹;午服枳术丸、大安丸,或醋鳖丸善消融化为妙。若痞积滞冷贯脐,误为沉寒痼冷,投以姜附热药,初服甚与病情相宜,久则痞积益甚,真气伤而阴血烁矣。俱硫、附固不可服,如知、柏、门冬寒凉伤脾滞气,亦所不宜。古云:衰其大半而止。又云:养正积自除。皆为虚损有积而言也。平补之外,更能断浓味,节色欲,戒暴怒,正思虑,庶乎万全。8 d6 V' |: i: n/ R8 F4 h
0 x' h* g5 z( E, @) l2 A' H7 B- q6 e 蛊瘴 皆因饮食起居而得,故附中蛊害人俗不妍,据方书蛊有数种,皆妖昧变惑之气,其怪使然。人有造作而得之者,多取虫蛇之类,以瓮盛之,使其自相啖食。其间一物独存者,则以酒肉祭之,取出放毒于酒肴中以害人。毒发令人面目青黄,力乏身痛,唾吐鲜血,小便淋沥,大便脓血,唇口干燥,胸胁妨满,腹痛如虫啮,又如虫行,病患所食之物,皆变化为虫,侵蚀脏腑,蚀尽则死。死则病气流注,复染傍人。人死,则精魂反为其家,代力致富,不知有此事否?万病解毒丹、东坡雄矾丸主之;或于足小趾尖处灸三壮,即有物出。酒饭得之,随酒饭出;肉菜得之,随肉菜出。凡中蛊毒,不论年月远近,但煮鸡卵一枚,去壳,以银钗插入卵中,并入口中含一饭顷,取出视之,钗卵俱黑,即为中毒。一法:令患人唾津于水,沉则是蛊,浮则非也。又法:口含大豆,豆胀烂而皮脱者是蛊,否则亦非也。如出外,须用预知子置衣领中,遇毒则有声。凡中蛊之人,用药已瘥,自后饮食永不得吃冷。若饮食带冷,则鬼气乘之,毒虫复生,竟不能救。
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更有挑生及毒泉。
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9 z6 d l( |+ L- q 岭南多有挑生毒者,乃挑毒于鱼肉菜果酒醋之中,以害于人。其候:初觉胸腹作痛,次则渐渐搅刺,满十日,则物生能动,行上胸痛,沉下腹痛。在上膈者,用胆矾末五分,投入热茶内溶化,通口服之探吐;在下焦者,用郁金末二钱,米汤调服,泻下恶物,后以四君子汤去甘草调之。如胁下忽肿,顷刻生痈。大如碗许者,用升麻末二钱,冷热水调,连服,泻出如葱根,其肿即消。后以平胃散,兼进白粥调之。
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江南溪涧中,有射工毒,或因雨潦逐水而入人家,含沙射人之影得之,寒热闷乱,头目俱痛,亦如中尸,卒不能语。又有水毒虫,一名溪温。得之病同射工,但有烂疮为射工,无疮为溪温。又有沙虱,细如疥虫,遇阴雨则行出草间,着人则入皮里,痛如针刺。是三者为病,朝轻暮重,手足冷至肘膝,二三日腹中生虫,食人下部,脐中生疮,不痛不痒。急视下部,有疮赤如截肉者,为阳毒,最急;如鲤鱼齿者,为阴毒,稍缓,要皆杀人不过二十日也。用蒜擂浓汁,煎温洗之。是水毒身体当发赤斑,否则非也。当以他病调治,消水毒饮子主之。
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- O8 U4 |1 @% t5 a" m 瘴气寒温分内外,东南两广,山峻水恶,地湿沤热。如春秋时月,外感霜毒,寒热胸满不食,此毒从口鼻入也,宜清上热,解内毒,降气行痰,不宜发汗,平胃散加芩、连、升麻、柴胡、桔梗、枳壳、木香、木通,姜煎服。如寒月外感风寒,气闭发热头痛,自汗如疟,南人气升,或胸满痰壅,饮食不进,与北方只伤表而里自和者不同,宜解表清热,行痰降气,二陈汤加柴胡、黄芩、苍术、羌活、川芎,水煎服,微汗即止。如内伤饮食得者,理脾却瘴汤、补中益气汤、不换金正气散、枳术丸;虚甚或挟房劳者,一粒金丹;热者,柴苓汤、承气汤、三黄汤合竹叶石膏汤,或三黄枳术丸。4 G$ F7 F3 ~& G2 _
6 `4 y0 J/ W1 w( t3 ~" W 不服水土(与)瘴同源。
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4 R& D7 k3 P& D( u+ V f3 P1 ^; B. f 平洋土坚水热,山谷土润水冷,俱以平胃散为主,随水土风气冷热加减。或变疟、痢、黄胆、疮疖,俱于各类求之,然以扶脾胃为本。凡纵酒色及食鱼肉、时新菜果、笋蕨生冷、糯饭烧酒及油炒酱爆、鸡鸭面食、过饥过饱、歇卧处有秽气、半夜失盖、早行沾露、空腹出外,皆能发瘴。仕宦商贾游外,俱宜节饮食,谨起居以防之。/ E/ @6 l$ M) ]' w; V7 G. Y1 O! g
/ A0 f; ?5 V; G) ^5 ^/ h 外集·卷四 杂病分类2 L% }; H7 `) X2 D6 T7 R6 W$ G# v9 J( U
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内伤类4 {- j1 U# X. ~- @6 A/ g/ U) M
0 i# f* ^# n* j( b8 H. h) P1 p 气滞此即诸气,专抽气滞一边,详言之耳。2 k9 w* k. w- w5 e( _
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气滞不行辨久新,湿热痰积是其因;苍天之气,清净不息,变为云雾,为雷雨者,山泽湿热熏蒸也。人身元气与血循环无端,彼冲击横行于脏腑之间,而为疼痛、积聚、 癖;壅逆于胸臆之上,而为心腹刺痛等证,多因七情饮食,郁为湿热,成痰与积。初起宜辛温开郁,行气豁痰消积,久则宜辛寒降火以除根。/ V3 r" k3 p- V$ M; }# s" b4 v
8 W& z) h6 f9 t 滞膈痞满滞下秘,气滞上膈,为呕、咳、痞满,枳橘汤、枳梗汤、橘皮一物汤、枳实韭白汤、沉香降气汤、古乌附汤。湿热者,清膈苍莎丸;实热者,解毒汤加知母、枳壳;痰火者,栝蒌实丸;食积者,枳术丸加木香二钱;气滞下焦,为腰痛胀坠者,七气汤加橘核,或木香匀气散,吞青娥丸;便秘者,四磨汤、六磨汤、木香顺气丸、木香槟榔丸。: _3 {. y4 D% s
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滞中刺痛或周身;气滞于中,则心腹胁肋刺痛,伏梁痞块者,神保丸、一块气丸、木香分气丸、阿魏撞气丸、古枳巴丸;湿热,古萸连丸、萸连栀石丸。气滞于外,则周身刺痛,流气饮子主之;或手足浮肿者,三和散合五苓散,或五皮散加桂,青木香丸。
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散火破气虽古法,古法散火之法,必先破气,气降则火自降矣。但枳壳、青皮,破滞要药,多服损人真气,虚者慎之。! q. S; g) E; C8 A5 c
( g" H: d; l3 T% M5 \# l9 l7 o* \ 养血补虚同妇人。
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! n; l* U7 r5 @! Y% z5 n 男子虚劳失血及妇人产月后,因气者,四物汤加木香、槟榔;阴虚气滞者,去木、槟,加玄参、黄柏,或炒黑山栀一味,入姜汁煎服,开五脏结、益少阴血最妙。有妇人平时性急,适月事不行,气填胸膈,呕恶全不入食,食则吐痰;或有一块,窒胸喉而痛;或一块如卵,筑触心下疼痛;或腹中块物动作,攻刺腰背,时发烘热,四肢乏力,脚不能行,小便白浊,带下,日就瘦弱,全似虚劳,若谷食不入,却喜果子杂物者,乃有孕也。产前安胎,产后调气,俱以四物汤主之。通用二陈汤。上焦气滞,加桔梗、香附、砂仁;中焦,加浓朴、枳实、三棱、莪术;下焦,加青皮、木香、槟榔;因怒者,加山栀、香附;痞满,加黄连、枳实;痰盛,加栝蒌;胁痛,加青皮、柴胡、芍药、草龙胆;刺痛,加枳壳;气实,加乌药、香附;气虚,加参、术、木香;喜动心火,加黄连;怒动肝火,加柴胡;思动脾火,加芍药;悲动肺火,加黄芩;恐动肾火,加黄柏。成郁不解者,煎吞交感丹。" y& d5 e9 a6 a0 j: Z% y
L/ z2 M2 L$ w6 Q* k. N 外集·卷四 杂病分类) W# k8 P& H( R& A9 T% Y
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内伤类, \8 I4 c) W' `! L3 ~
) ]; x) ~/ y! H' n7 Y5 u 吐血此即诸血,特分言之耳。
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吐血属胃分阴阳,阳盛身热阴盛凉;内伤外感,及饮食房劳坠闪,五脏有伤,血聚膈间,从胃脘出者则为呕吐;从鼻出者则为衄。阳盛身热多渴,阴盛身凉不渴。然血,阴也,身凉者易愈。. t9 J e- ~+ M
9 Q, h1 B! _6 K; H2 p2 E! S. A 阳多积热并怒火,阳盛多因饮食辛热,伤于肺胃,呕吐出血,大蓟饮子主之。因酒者,古葛连丸、小调中汤。吐脓血者,名肺疽,桔梗汤。大怒气逆上冲暴甚者,四物汤加苏子、陈皮、沉香、童便,或茅根煎汤,磨沉香服之。若血聚满膈间则吐者,苏子降气汤加人参、阿胶。或暴吐紫黑成块者,瘀血也,虽多亦不妨,四物汤合解毒汤调之。觉胸中气塞者,桃仁承气汤下之。五志火动,热者,解郁汤;虚者,保命散。
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阴为心力暴劳伤。
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& ?& Y! G0 `9 M% A3 R 阴盛多因劳力伤气,吐血鲜红,心腹绞痛,自汗者,四君子汤加黄 、柴胡、山药、百合、前胡,姜、枣煎服,或用莲心、糯米等分为末,温酒下。劳伤气虚挟寒,阴阳不相为守,血亦错行,所谓阳虚阴必走者是也。外证必有虚冷之状,法当温中,使血自归经络。如胃虚不能化食,其气逆上吐衄者,理中汤加木香;胃寒不能约血者,甘草干姜汤,或七气汤加川芎。自汗者,小建中汤、古桂附汤;下虚极而气壅喘嗽,血不归元者,黑锡丹、金液丹。劳力伤肺,唾内有血,咽喉不利者,鸡苏散;如心肺脉破,血若涌泉,口鼻俱出者,不治。劳心过度,不能统血,反上令人烦闷、倦怠者,茯苓补心汤、归脾汤。古方治血,多以茯苓、茯神为佐者,心主血故也。思色强力入房,劳伤心肾,阴虚火动者,加减四物汤。凡血越上窍,皆是阳盛阴虚,有升无降,俱宜补阴抑阳,气降则血自归经矣。阴盛阳虚者,间有之耳。
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先痰带血皆痰热,先痰嗽后见血,多痰火积热,化痰降火为急,不可纯用血药,恐泥痰也,山栀地黄汤。痰带血者,多胃中清血,热蒸而出,重者山栀,轻者蓝实。
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. F9 m& U5 Y( u 先血后痰虚火倡;先见血,后痰嗽,多阴虚火动,四物汤加贝母、天花粉化痰,山栀、牡丹皮、麦门冬降火。盖吐血,火病也,虽挟痰者,亦只治火则止。
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阳热凉血与行气,阴虚补涩自归藏。$ A# _" |( v$ l8 h- n5 v! h
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凡血不可单行单止。盖血来未多,必有瘀于胸膈,必先消瘀,而后凉之止之。然血热则行,宜苦寒凉血为君,辛味行气开郁为臣,升提俾复其位为佐,酸涩止塞其源,甘温收补其后。凉血,犀角地黄汤、黄连解毒汤、陶氏生地芩连汤、回生丸。行气,枳梗汤、二陈汤、枳橘汤、古乌附汤。滋补,血虚,加减四物汤;昏晕,古芎归汤;气虚,单人参汤、扶脾生脉散、清肺生脉饮;虚甚者十全大补汤。止涩,古参柏糊狗胆丸、单京墨丸,或单用炒干姜为末,童便调服,善能止血降火。久者升提,三黄补血汤。断根,天门冬丸、大阿胶丸、女贞丹。还血归元,参苓白术散、四君子汤、肾气丸、琼玉膏。抑论血疾阴火,误用阳燥热药,则血枯瘦怯,劳瘵成矣;劳伤误用寒药,则胸满膈痛,血愈郁矣;坠堕闪挫,误行补涩,则瘀蓄于胃,心下胀满,食入即吐,名曰血逆。古法以二陈汤去茯苓、甘草,加赤芍等分救之,此血疾难调,最宜斟酌。4 q8 `' e' @9 x( U7 F& K
' P! N: ]% O$ L/ m6 a& \3 W% D 呕血呕血与吐无大异,成盆无声者为吐,成碗有声者为呕。
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怒火暴甚不可当;怒气逆甚,血溢口鼻,当抑怒全阴,热者解郁汤,虚者保命散。
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5 | \: n$ H, ~+ R/ q 气虚发热咽喉痛,甘桔汤加参、 、归、地、荆芥、黄柏水煎,入童便、韭汁、姜汁、郁金少许,或单黄柏蜜炙为末,麦门冬煎汤下。! P% n! ~1 T# k: R$ k. _
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血虚热炽滋降良。
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加减四物汤主之。
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衄血衄血热溢肺与胃,肺窍于鼻,鼻通于脑,血上溢于脑,又行清道。所以从鼻而出。兼以阳明热郁上行,则口鼻俱出。大热衄血者,用萱草去根,捣汁一盏,生姜汁半盏,和匀服。 u3 ~" l6 |" A
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凉血行血(治同吐血)古人方;初宜黄芩汤,加郁金,或茅花、冬青子止之;久宜清肺生脉饮、茜梅丸、古天地胶;有郁者,古莎芎散;因鼻流涕久成衄者,防风散,或犀角地黄汤。凡初衄不可遽止,去多恐晕,急用百草霜末三钱,水调服,仍取一捻吹鼻中;或用人中白末汤调服,更加发灰一钱,麝一字,仍用少许搐鼻立止;或将患人头发分开,井水湿纸,顶上搭之亦好。如鼻干燥,以麻油滴入润之。如吐衄太甚不止,防其血晕,用茅根烧烟,将醋洒之,令鼻嗅气以遏其势;或蓦然以水喷面,使带惊则止。此法非特衄血,虽上吐下便、九窍出血者亦效。止后随症虚实调之。
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9 W% s; v( _/ h 诸般血药不能止,必然气郁血无藏。
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# g: u, @+ H% {# U) E 凉血散火药不效者,古莎芎散。燥者,单天门冬膏。$ D2 K( k& M" i
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嗽唾咯嗽痰带血本脾经,虚者,六君子汤加桑白皮、黄芩、枳壳、五味子;有火者,加减逍遥散。: L/ |0 r: b6 ?% _* g/ i
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有咳属肺恐难咽;火升痰盛身热者,龙脑鸡苏丸、鸡苏散、滋阴降火汤、古百花膏、黄连阿胶丸。
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虚者,二陈芎归汤、八物汤,或二陈汤加嫩桂、桑白皮、杏仁、桔梗、知母、贝母、阿胶、生地、山栀,盖嫩桂枝能治上焦故也。愈后调理,玄霜膏。咳血咽疮者,不治。+ O, N% J9 y6 m( w q
5 m6 ~: T6 [7 _, k0 { 血随唾出自肾来滋阴降火汤,瘀血聚肺火相煽。- d4 x9 v- u- a6 e- V
# d. |; H6 T, X0 H$ b+ R* t 唾中红丝,乃是肺痿,难治。
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' H1 g+ m! X8 a; [; e5 a% S1 L 咯出血屑(疙瘩)为咯血,或带红丝细如线;有血在咽下,咯不出者,甚咯则有之者,此精血竭也,四物汤加竹沥、姜汁、童便、青黛,或圣饼子、地黄膏。蓄血在上,闭塞清道,喜忘者,犀角地黄汤。/ W" E# p2 g8 v: F. L
& c5 b* l% e* M* J2 b 此是肺肾真脏伤,滋阴降火非偏见。
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溺血溺血纯血全不痛,血从精窍中来,乃心移热小肠,四物汤加山栀、芩、连;单发灰散,入麝半厘,淡苦酒汤下;单苦 菜饮、单琥珀散。
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暴热实热利之宜;暴起热者,山栀一味水煎服。实热者,承气汤加当归下之,或小蓟饮子,后以四物汤加山栀调之。心经热者,导赤散;暑热者,益元散,升麻煎汤下,或五苓散。& L d4 l3 p8 s% W3 n1 u) F$ R8 |
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虚损房劳兼日久,滋阴补肾更无疑。5 U# V& y1 L, D) ?) l
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久虚者,四物汤加山栀、牛膝,或单牛膝膏。房劳伤精,火动溺血者,胶艾四物汤、肾气丸、小菟丝子丸。虚甚病久者,鹿角胶丸、秋石固真丸、金樱膏。痛不可忍者,单豆豉一撮,煎汤温服,甚效。此疾日久中干,非清心静养不可救也。
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便血便血须先分内外,自外感得者,曰肠风,随感随见,所以色鲜,多在粪前,自大肠气分来也;自内伤得者,曰脏毒,积久乃来,所以色黯,多在粪后,自小肠血分来也;又有不拘粪前后来者,气血俱病也。皆因七情六淫、饮食不节、起居不时,或坐卧湿地,或醉饱行房,或生冷停寒,或酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠。经曰:结阴便血,一阴结一升,二阴结二升,三阴结三升。盖邪犯五脏,则三阴脉络不和而结聚,血因停留,溢则渗入大肠。阴,非阴寒之谓也。《针经》云:阳络伤则血外溢而吐衄,阴络伤则血内溢而便溺。2 H4 ^: Z) U6 y. Q. ~' v% ]) ~( @
. T. P3 k/ C+ B2 E8 U9 t& v* r 风清热红甚则乌;寒黯毒浊湿不痛,此属外感,风者色青,或纯下清血。实者,人参败毒散加槐花、荆芥;虚者,不换金正气散;久虚者,胃风汤、古樗参散、苦参丸、结阴丹。热者鲜红,用黄芩、秦艽、槐角、升麻、青黛等分,水煎服,酒蒸黄连丸、香连丸、苍地丸、龟柏丸;挟风者,脏头丸;暑月,黄连香薷散;热甚则黑者,解毒汤合四物汤,加大黄;有瘀血者,桃仁承气汤。; m& d' D$ D9 P" l+ B$ V2 o$ z
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寒者色黯,平胃散合理中汤,加葛根、升麻、益智、神曲、当归、地榆、姜、枣煎服。毒者,病邪蕴久,色浊后重疼坠,四物汤加木香、槟榔,或四味香连丸。湿者直来不痛,白柏丸。湿兼热者,古连壳丸。
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湿癖血箭最难除。; x6 A5 W" n$ h I
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原因伤风犯胃飧泄,久而湿毒成癖,注于大肠,传于少阴,名曰肠癖,俗呼血箭。因其便血即出有力,如箭射之远也,又有如筛四散漏下者。初起湿热,或发当长夏者,当归和血散、凉血地黄汤加木香、槟榔;久而色紫黑者,湿毒甚也,升阳除湿和血汤、升阳补胃汤,或补中益气汤去柴、陈,加芩、连、川芎、槐角、枳壳。
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内伤食积糟粕混,内伤饮食,腹必胀满,糟粕与血同来,平胃散加槐角、枳壳、当归、乌梅、甘草,或通玄二八丹。虚者,六君子汤加芎、归、神曲,或六神丸。
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7 U0 V' K1 V: f0 ^4 b4 h 劳伤气陷郁闷拘;内伤、劳伤元气下陷者,补中益气汤;脱肛者,榆砂汤。内伤中气虚弱者,四君子汤,或单人参汤加炒干姜少许、古卷柏散、古乌荆丸、剪红丸。阳虚甚者,矾附凡在。内伤阴虚血弱者,四物汤加干姜,龟柏丸、活龟丸、肾气丸。内伤脉络下血者,古连壳丸。虚者,十全大补汤主之。内伤忧思,怔忡少寝,有汗者,归脾汤。或寒热胁痛,小腹闷坠拘急者,逍遥散、六君子汤俱加柴胡、山栀,或木香少许。以上粪前,俱加吴萸;粪后,俱加黄连,二味须用热汤同浸拌湿,再炖滚汤半日久,令药气相和方妙,各拣出若生,则偏寒偏热。
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3 J8 O: H# m! o/ `# M1 W( U 初起和血祛风湿,当归和血散,或凉血地黄汤。实者,槐角丸、黄连阿胶丸;虚者,加味槐角丸、四物坎离丸。通用四物汤,祛风,加柏叶、防风、荆芥、秦艽、槐花、 皮、黄芩、地榆、枳壳、甘草;久者,加升麻、柴胡提之;解毒,加槐花、柏叶、荆芥、枳壳、芩、连;近血,加槟榔、枳实、槐花、条芩泻大肠火;远血,加木通、吴萸炒黄连,泻小肠火;热者,加山栀、槐花、黄连;大下小止,加血见愁少许,姜汁和服;虚者,加炒干姜;湿热,加苍术、秦艽、黄芩、芍药;挟气,加香附、枳壳,或单香附丸。又古芎归汤,调血上品,热,加茯苓、槐花;冷,加茯苓、木香。凡大小便血,俱不可纯用凉药,宜辛味为佐,兼升举及酒炒药。妇人胎前患者,古芩术汤、古芎归汤、六一散,三方合服;产后患者,补中益气汤加吴萸、黄连,或八物汤,随证选用。, C2 Y& f8 d, Z$ D& d" L
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久只补脾涩剂俱。0 g* k5 P2 S, t
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外集·卷四 杂病分类
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内伤类
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喘喘急先分肺实虚,呼吸急促者,谓之喘;喉中有响声者,谓之哮。虚者,气乏身凉,冷痰如冰;实者,气壮胸满,身热便硬。
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) N6 u6 Z3 m4 g0 H; ^6 K 其次当知有火无;经曰:诸逆冲上,皆属火。虚火宜滋补降气,实火宜清肺泻胃。/ y" |; ?$ u" Z( S, v8 @9 r
: A8 q/ {; g7 b 火炎得食喘暂止,火炎肺胃喘者,乍进乍退,得食则坠下稠痰则止;食已入胃,反助火痰,上喘反大作,宜降火清金,导痰汤加芩、连、山栀、杏仁、栝蒌。如胃有实火,膈上稠痰者,导水丸。
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" b, b. b: d- Y 痰喘喉似水鸡吹。
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痰喘必有痰声。风痰,千缗汤,或合导痰汤;痰气,苏子降气汤、四磨汤;食积湿痰,古二母散、神保丸、大萝皂丸。
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: b7 E* _; s2 C4 i+ Q; y9 k 七情气急无声响,惊忧气郁,惕惕闷闷,引息鼻张气喘,呼吸急促而无痰声者,四七汤、枳梗汤、分气紫苏饮、四磨汤。因补药喘者,三拗汤。$ p# o7 H& a" o9 d! y
0 u7 w3 F* }5 W" o; M. x5 W 外感里逆只气粗;外感表邪传里,里实不受则气逆上,详见伤寒。寻常感冒,风寒相干,肺胀逆而喘者,随时令祛散。风喘,金沸草散、麻黄杏仁饮;寒喘,加减三拗汤、藿香正气散加五味子、杏仁,或苏沉九宝饮;暑月,香葛汤;热证,小柴胡汤、凉膈散。 L9 b7 U5 P; r6 ^0 a/ S# ~
+ C. r( H6 |! g3 T% } 水喘怔忡或肿胀,水喘,水气辘辘有声,怔忡者,小青龙汤、古葶枣散、白前汤。水肿、水气胀肺而喘,然喘必生胀,胀必生喘,二证相因,皆小便不利。肺主气,先喘而后胀者,宜清金降火,而行水次之;脾主湿,先胀而后喘者,宜燥脾行水,而清金次之。
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以上诸喘皆有余。阴虚火从脐下起,阴虚喘者,血虚则阳无所根据附而上奔,宜四物汤倍芍药,加人参、五味子以收之;有小腹下火起冲上而喘者,宜降心火,补真阴,四物二陈汤加知、柏、枳壳、黄芩。: L) E* k, j! F$ D
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气短不能续吸呼。) G& B0 o) E: m b+ Q; c
7 {) x8 ~" z% W2 R% U7 g 久病气短不能接续,似喘非喘者,单人参汤、扶脾生脉散、调中益气汤。劳涉过者,杏参散;饮食热者,葶苈散;痰阻短气者,导痰汤;浊阴在上,清阳陷下,咳喘呕吐者,加味泻白散。 ^- Z6 t7 `# M* D7 \* L3 \
* N5 B3 u) q. V5 G* t F 肾冷元气不能纳,下元虚冷,肾气不得归元者,九味安肾丸、八味丸;甚者,黑锡丹以镇坠之。烦躁无脉,身冷神昏者,死。
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# u* d4 h9 ?- u6 s2 _ 抬肩撷肚胃衰乎!胃虚极则气上逆,抬肩撷肚,生脉散加杏仁、陈皮、白术、或理中丸加胡椒救之。仲景云:发汗如油,汗出如珠不流,抬肩撷肚,喘而不休及胸前高起,脉络散张,手足厥冷,脉散及数者,皆死。但妇人喘病尤亟,产后荣竭,卫气无根据,独聚于肺发喘者,死速。
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I& B5 F! v8 C1 Q 未发扶正治其本,血虚补血,气虚补气,兼以清金降火,顺气化痰。9 O I. {5 `7 d N( e" [
" O: P+ u, M' U, a3 f% R 已发辟邪痰火疏。
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; U* M0 l4 L4 b6 w: l8 C 喘非风寒乘肺,则痰火胀肺。风寒,祛散;痰火,疏导。但火急甚者,亦不可纯苦药,宜温以劫之,用椒目五七钱为末,姜汤下。喘止后,因痰治痰,因火治火。诸喘不止者,小萝皂丸、定息饼子、含奇丸、定喘化痰散。久者,人参清肺饮倍粟壳涩之。抑考《内经》云:夜行喘出于肾,淫气病肺;有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾;有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心;渡水跌仆,喘出于肾,淫气损肝。又云:邪入六腑,身热喘呼不得卧。此喘之名同,而所感各异耳。) n. ~: a* _7 d/ }; {
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哮即痰喘甚,而常发者。6 \8 [8 `/ D/ M# @+ n; J/ {/ g) R7 X4 _
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哮促喉中痰作声,吐法必须量体行;体实者,用紫金丹二十丸,吐去其痰;虚者止服二三丸则不吐,临发时,用此劫之。丹溪方去豆豉更妙。一法:用二陈汤加苍术、黄芩,下小胃丹。体虚者,吐、下俱忌,须带表散之。
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挟水挟寒须带表,水哮者,因幼时被水,停蓄于肺为痰,宜金沸草散、小青龙汤倍防己,或古葶枣散、导水丸。有寒包热者,麻黄汤加桔梗、紫苏、半夏、黄芩。有风痰者,千缗汤,或用鸡子一枚,略敲壳损,勿令膜破,放尿缸中三日夜,取煮食之,效。凡哮须忌燥药,亦不宜纯凉,须常带表。' j, L! P( _4 Y6 U9 d
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断根扶正金宜清。
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% ]( B! e) |* f1 t1 M p 欲断根者,必先淡滋味,然后服清肺金、扶正气之剂,如定喘汤、黄芩利膈丸是也。遇浓味发者,清金丸;久不得睡者,兜铃丸。单方:猫儿头骨烧灰,酒调服二三钱,一服即止。
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" E) g" Y5 l; j- b 恶心恶心欲吐不得吐,一见饮食心便恶;二陈汤加白豆蔻、香附、砂仁。
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不渴胃虚与胃寒,胃寒,理中汤加陈皮、半夏、生姜各等分。胃虚,六君子汤,加砂仁;挟火,加姜汁炒黄连少许。# B' Y7 c/ L/ K, Y9 Z$ @: C' Y
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烦渴胃家痰火聚。
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- H8 s5 z/ D8 [ 痰盛者,大、小半夏汤;火盛者,二陈汤加姜汁炒芩、连。船晕恶心,治同。
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嘈杂心嘈似饥又烦杂,似饥非饥,似痛非痛,或兼暧气、痞满、恶心,渐至胃脘作痛,乃呃逆、翻胃之由也。1 E" g. \( C! J% U# ?2 S* c
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纵食多忧痰火合;食郁者,枳术丸加山楂、麦芽;有热,更加芩、连。停饮者,曲术丸;胸满者,大安丸、保和丸。忧郁者,越曲丸、香连丹。湿痰气郁不喜食者,三补丸加苍术,倍香附;索食者,三圣丸。痰因火动者,治痰为先,二陈汤加姜汁炒芩、连、山栀为君,南星、半夏为佐;热多,加青黛。火动其痰者,二陈汤加姜炒芩、连、山栀;火郁,更加抚芎、苍术。
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' l) G& @8 s: X! X 痰火俱盛者,祛痰火丸。- T' X' V6 L1 L6 n2 ]+ X% }1 w0 a
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五更嘈者思虑伤,血分稍亏宜补接。4 h4 R8 a, e' Q$ U3 V8 P% N9 Y
V! l( \( s6 G8 `. J- e M 四物汤加香附、贝母、山栀、黄连、甘草。 o$ F& I/ F/ B7 r- j/ r8 r
% I( p# g$ n2 ]+ e8 n 嗳气嗳转食气名嗳气,有痰有火滞于胃;胃中郁火,膈上稠痰,饮食郁成,宜祛痰火丸、润下丸、古萸连丸。
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实嗳食罢嗳方形,气盛实嗳,食罢嗳转腐气,甚则物亦嗳转,多伤食、湿热所致。二陈汤加苍术、神曲、麦芽、姜炒黄连,或保和丸。
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虚嗳浊气填胸次。
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, p0 ^4 a/ M0 M% O" M4 X8 \ 不因饮食常嗳者,虚也。盖胃有浊气,膈有湿痰,俱能发嗳,六君子汤加沉香为君,浓朴、苏子为臣,吴萸为使。久者,匀气丸,或苏合香丸;甚者,灵砂以镇坠之。
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呕吐呕吐须知胃冷热,大概肥白肉浮多寒湿,瘦黑骨露多燥热,更参脉证。胃冷,面青、手足厥、食入乃吐,二陈汤加姜、桂;甚,加丁、附,或丁香半夏丸。胃热,面红、手足热、食已即吐,二陈汤加姜炒芩、连、山栀;暴甚,略加槟榔、木香;胃口疼,加姜汁,或葛根竹茹汤、加味橘皮竹茹汤,或小柴胡汤加竹茹。如时常口吐清水冷涎,自下涌上者,此脾热所致也,二陈汤中白术,白芍,升麻,炒芩、连、山栀,神曲,麦芽,干、生姜等分,或丸或煎服。, F2 |' ^6 Q0 ]( K+ Z9 q3 R) L
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次分三焦有妙括;眩晕不食气上攻,上焦吐者,气冲胸痛,食已暴吐而渴,治当降气和中,六君子汤加木香、藿香、桔梗、枇杷叶、或七气汤;热气冲者,古荆防汤加人参、甘草、槟榔。
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胸满酸闷食作孽;中焦吐者,食积与气。或先吐而后痛,或先痛而后吐,治当以木香、槟榔等分为末,调服行气紫沉丸。消积,寻常平胃散,二陈汤加青皮、砂仁、白豆蔻、山楂、神曲调之。
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+ e3 c. j5 h8 `7 {" R 厥冷下焦停有寒,下焦吐者,寒也。朝食暮吐,暮食朝吐,久则小便清利,大便不通,乃阴气偏结,不与阳和。治当温其寒而通其秘,复以中焦药和之,附子理中汤、木香匀气散合理中汤、四逆汤、丁胡三建汤、古丁半汤、养正丹、古半硫丸。
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! W/ p9 X. t" k H 三阳热壅大便结。
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) O1 M. |4 C5 F5 `+ T. z 呕家不可下者,常也。如喜冷烦渴,胸满腹痛,甚而大便闭者,大小肠、膀胱结也。热者,大柴胡汤下之;虚者,润之。' Q0 ~/ Z$ D$ w1 u. C& r7 Q& Y9 f
% X: O9 F+ n' \: Z8 R 痰火不已水怔忡,呕吐,痰火为多,二陈汤加姜炒芩、连,或小调汤主之。肝火出胃者,单黄连丸,或单人中白,姜汁化服。脾经湿痰郁滞上中二焦,时时恶心,吐出清水,或如豆汁者,胃苓汤加半夏、槟榔。水呕,心下怔忡,先渴后呕者,赤茯苓汤;先呕后渴者,猪苓汤;水入即吐者,五苓散。' f D5 u. [8 c9 k/ r; y N
( |4 J, F" C1 i3 n6 e# S* f# L2 j 腥臊熏心多瘀血;腥气、臊气熏炙,恶心呕吐,杂以涎血,此脓血聚于经中,所谓呕家有痈脓,不须治,脓尽自愈。四物汤倍赤茯苓、牡丹皮;虚者,八珍汤加陈皮。
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客风翻翻暑渴烦,风邪在胃,翻翻不定,或郁酸水,全不入食者,不换金正气散、麦天汤、安脾丸,不宜轻用参、术,补住邪气反甚。惟久病肋痛者,木克土也,方敢用六君子汤加青皮、芍药、柴胡、升麻、川芎、砂仁、神曲。治水热者,小柴胡汤加青黛、姜汁,蒸饼为丸服。暑吐烦渴,黄连香薷散、六一散加砂仁,或枇杷叶散、钱氏白术散。 y5 N$ I- r/ K! h; n* E( o) |- P
" n: l/ y, \( C ~" H: b" | 气虚痞满虫痛切。( a' Q6 \5 R' O6 }; e
6 s1 [5 ?, i! t7 y8 i 久病胃气虚弱,全不纳食,闻食气则呕者,四味藿叶汤,或四君子汤去茯苓,加香附、参、 ;胸痞短气者,调中益气汤;胃虚寒痰作呕者,增半汤。虫吐,时常恶心,胃口作痛,口吐清水,得食暂止,饥则甚者,胃中有蛔也,二陈汤加苦楝根、使君子、白术、乌梅,或用锡灰、槟榔等分,米饮调服亦可。凡吐菜汁者,死。此是乍然呕吐,非翻胃比也。又船晕大吐,渴饮水者,多死,惟童便饮之最妙。0 _' c% B0 s6 V/ w% Z
1 z& X, E8 u7 ^. } 呃逆呃逆分不足有余,不足,因内伤脾胃及大病后胃弱,多面青,肢冷,便软;有余,因外感胃燥及大怒、太饱,多面红,肢热,便闭。有余可治,不足者危。1 h" i4 K0 X9 G( z
$ u# b9 p4 [$ _7 f$ f% D `% d% t- m# ~ 不足火炎阴气虚;火乃元气之贼。人之阴气根据胃气而养,胃土受伤,则木气侵之,阴火所乘,不得内守,木挟相火,直冲清道而上,乃虚之甚也。膏粱湿热者,十味小柴胡汤,吞单黄柏丸,或调益元散;胃火善食者,小半夏汤加山栀、黄芩吐之;火盛者,益元散加黄连、黄柏;自利,更加参、术、白芍、陈皮。久病滞下及妇人产后,从脐下逆上,夜分转甚者,皆属阴虚,四物汤加知、柏、陈皮、竹茹。2 p$ ~6 m6 N) _* b3 b i# Z3 q
; P1 o/ v B8 Y: A 劳役伤脾故有此,贫苦大劳火动,浊升清陷者,补中益气汤,或合生脉散加黄柏、附子少许;挟房劳者,琼玉膏;肾气不归元者,九味安肾丸。" [: Q$ ?) \" C& U9 x; E
& P+ p. @2 Y/ Y$ O! V. X- U1 b 久病寒搏火为辜;极是危证。脉数为火刑金,必死。凡伤寒吐下及杂病久,每呃逆者,皆火欲上行,为胃中寒邪所遏,故搏而有声,俱宜丁香柿蒂散、羌活附子汤、理中汤倍参。久者,三香散,或木瓜根煎汤呷之。中虚昏聩脉结者,炙甘草汤救之。' e/ f: H+ O6 R7 O2 i- y' O! L/ U
$ H/ b7 l( s; w4 ` 有余饱食(填寒胸中)失升降,二陈汤加枳壳、砂仁。6 F" s7 o* u( g" h+ P
- j: L0 ~7 R% {, l' C+ ~ 痰郁何由得泰舒?痰闭于上,火动于下,无别证,忽然发呃从胸中起者,芩连二陈汤,或只陈皮、半夏,姜煎服,或人参芦煎汤吐之。停痰,或因怒郁瘀热者亦宜。盖参芦泻肺,肺衰气降,而火土复位矣。七情气郁者,木香匀气散,用萝卜煎汤下,苏子降气汤。
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阳证失下多潮热,地道不通,因而呃逆。宜寒药下之,大柴胡汤。阳极脉微将脱者,宜凉膈散、解毒汤,养阴退阳,不可大小。
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汗吐下后(胃)热未除;小柴胡加橘皮、竹茹,或橘皮竹茹汤、单泻心汤。. ~! [0 o+ v3 v! ^
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有余涌(吐)泄(平人食物太速,饮水入肺,喜笑太多,亦属有余。食呃、笑呃,以纸捻鼻嚏,或久闭气可止。水呃,小陷胸汤、小青龙汤去麻黄,清之利之而已不足补。)
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补有温平凉莫拘。( U- b* g" x+ C& }5 G
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凡汗、吐、下、服凉药过多者,当温补;脾胃阴火上冲者,当平补;挟热者,宜凉补。《局方》率用丁、附温暖助火,损不足而益有余,宜乎呃逆之必死也!膈噎三焦枯槁成膈噎,饮食不下,而大便不通,名膈噎。《疏》云:膈有拒格意,即隔食反胃也。《玉机》云:噎塞大便不通,通幽汤。故以膈噎为题。《局方》以噎近咽,膈近胃,而遗下焦,又妄分十膈五噎,皆非经旨。病因内伤,忧郁失志及饮食淫欲而动脾胃肝肾之火;或因杂病,误服辛香燥药,俱令血液衰耗,胃脘枯槁。其槁在上焦贲门者,食不能下,下则胃脘当心而痛,须臾吐出乃止。贲门,即胃脘上口,言水谷自此奔入于胃,而气则传之于肺也。其槁在中焦幽门者,食物可下,良久复出。幽门与中脘相近,言其位幽僻,胃中水谷自此而入小肠也。其槁在下焦阑门者,朝食暮吐,暮食朝吐。阑门脐下,拦约水谷,分入膀胱、大肠而为粪溺。是大小肠、膀胱,乃气血津液流通之道路也。. V: d6 g' V/ F5 J0 A
% b4 l4 @, G' y/ U' u$ `5 b! | 阳火上升有虚热;经曰:三阳结谓之膈。小肠热结则血脉燥,大肠热结则不能便,膀胱热结则津液涸。三阳热结,脉必洪数有力,前后闭塞。下既不通,必反而上行,所以噎食不下,纵下复出,乃阳火上行而不下降也。实火,黄连解毒汤加童便、姜汁,或益元散入姜汁,澄白脚为小丸,时时服之,温六丸尤妙。甚者,陶氏六一承气汤、人参利膈丸。虚火冲上,食不入者,枳梗二陈汤加浓朴、白术及木香少许,或古萸连丸;渴者,钱氏白术散;大便闭者,导滞通幽汤,或参仁丸、麻子仁丸。当噎未至于膈之时,便宜服此防之,膏肓之疾,岂可怠忽!间有身受寒气,口伤冷物,以脾胃火衰,膈上苦冷,肠鸣,脉必滑微,宜暂用丁香煮散、五膈汤、五噎汤、单附子散以劫之。若不求其本,偏认为寒,概用辛香燥药,必至烁阴不救。$ G8 R7 Y0 G. Z9 M! A
6 c- ~1 v/ q+ a: R G3 [& b 为痰为积本七情,古云:膈噎神思间病,惟内观养之。盖七情火郁,熏蒸津液,为痰为积,积久则血愈衰。《针经》曰:怒气所至,食则气逆不下;劳气所至,为膈噎、喘促;思气所至,为中痞,三焦闭塞,咽嗌不利。痰饮脉滑或伏,二陈汤、古参夏汤、化痰丸、栝蒌实丸,或用黄连、吴萸、贝母、栝蒌仁、牛转草,水煎;食积脉滑而短,枳术丸加黄连、陈皮、半夏,或狗米平胃丸、虎脂平胃丸,或用保和丸二钱,加姜炒黄连三钱、山楂二钱为丸,麻仁大,胭脂为衣,每六十丸,人参煎汤,入竹沥下。七情郁结,脉沉而涩,饮食喜静,胸背痛者,四七汤、温胆汤;痞满烦闷,微嗽,二便不利者,分心气饮、四磨汤,或木香、槟榔二味等分为末,白汤下;伤神不睡者,十味温胆汤、朱砂安神丸;腹胀肠鸣者,木香匀气散;有积聚者,阿魏撞气丸;恶闻食气者,五膈宽中散。# q" Z5 B6 `, D8 P
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气血两虚多口沫;沫大出者,死。气虚不能运化生痰者,脉必缓而无力,四君子汤;大便闭,加芦根、童便;气虚甚者,六君子汤加附子、大黄;酒毒,加甘庶汁;单人参汤、人参膏尤妙。
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2 G: T; ^+ q6 x; |2 ] 血虚不能滋润生火者,脉必数而无力,四物汤加童便、竹沥、姜汁;大便闭,加桃仁、红花;有瘀血,加牡丹皮、韭汁;防生虫,加驴尿;血虚甚,加干姜;血燥,加牛、羊乳汁,不可以人乳代之,盖人乳反有七情、饮食之毒火故也;气血俱虚者,八物汤主之。
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金水二脏须扶持,血阴主静,内外两静,则脏腑之火不起,而金水二气有养,阴血自生,津液传化合宜,何膈噎之有?肾气丸主之。. T8 O9 `: C1 M# l
& y8 W- {! A/ G( t+ N) N7 T; [( k 益阴养胃是总诀。$ t' g& B$ o0 W6 S
& }; z9 X8 U" z. p! C* N 不问虚实,俱以益阴养胃为主,庶免后患。通用二陈汤加童便、竹沥、姜汁、韭汁;有热,加土炒芩、连、栝蒌、桔梗;七情,加香附、川芎、木香、槟榔;不纳食,加麦芽、神曲;热结食反上奔,加大黄、桃仁;气虚,合四君子汤;血虚,合四物汤。杂方:烧针丸、杵糠丸、紫金锭、霞天膏、神仙夺命丹、古阿魏散,或灵砂,烧酒下。凡五十岁后,血枯粪如羊屎,及年少不淡薄饮食、断绝房室者,不治。2 _0 P1 d9 r+ s( W4 K/ `) L5 ^+ e
" |* o6 z- c2 I& Y8 a2 a 关格与呕吐、膈噎、淋证参看。1 Y0 E% @& s% f1 c
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关不小便格吐逆,经云:人迎脉大于气口四倍,名曰格;气口脉大于人迎四倍,名曰关。8 _6 ~% v7 f: {
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上寒下热中焦窒;关,乃阳不下,以寒在胸中,塞而不入;格,乃阴不上,以热在下焦,寒而不出。上下不通,三焦撩乱,中气不足,阴阳不能相荣,故既关且格。中虚者,补中益气汤加槟榔以升降之;中虚痰盛者,六君子汤去术,加柏子仁及麝少许;虚甚,吐利俱不得者,既济丸。$ {; b& V, k$ }/ i- N% f( w" q0 s! |
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吐提其气非为痰,关格与噎秽稍异,胃中觉气有碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,宜二陈汤,加木通,吐其横格之气,不必在出痰也。4 v( N7 G4 q* e4 u! K) K7 Q; X
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或治下焦不可执。
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% b! @7 J' G' j6 `$ i' \ 古云:关格死在旦夕,但治下焦可愈。经云:少阳所至,为呕涌溢,食不下。言火逆上而为呕吐,非膈上所生,独为关,非格也,大承气汤下之。若但吐而不得小便者,胃苓汤。有膏粱积热,损伤北方真水者,滋肾丸主之。忌用淡渗利水之药,详前淋证。凡关格见头汗者,死。
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证虚柔实则刚,阳极则为刚 ,多类风证,宜清热化痰祛风;阴极则为柔 ,多类厥证,宜温补化痰降火。此丹溪胃实则为刚,虚则为柔,皆危证也。余详伤寒。
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口噤不醒通身强。
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病发则身强不醒,痫病发则身软时醒。 、痫相似,而实不同。- b0 {5 ? Q6 _: n0 N6 D
1 N: e* j& @2 o/ h3 q 内外因皆挟痰火,或外因风邪,或内因七情,皆必挟痰火而后发 。痰壅发 不醒,或只手足搐搦,左右动摇,宜祛风导痰汤,加竹沥、姜汁。风痰盛者,败毒散加防风、天麻、黄芩、全蝎、生姜、薄荷,或通圣散加人参、柴胡,间服寿星丸,姜汁、竹沥下。火盛则遍身战掉,犹火炎而旋转也。火能燥物,而使气液不足,宜四物二陈汤,加芩、连、知、柏、竹沥、童便,补而散之。实火则胸满,口噤切牙,脚挛,卧不着床,大便闭者,大承气汤下之,仍忌风药。盖火为风燥之本,能治其火,则风自散,而燥自润矣。1 p, z4 V0 j) N
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郁闷诸虚甚则亡。6 g W1 _4 c0 s# v: N+ }; l" [
f4 p& c$ w ]; }- s5 ]. [' S 七情郁闷者,乌药顺气散、八味顺气散主之。诸虚绝无风邪,而筋脉挛急,角弓反张者,乃气血虚脱,无以主持养筋,此等尤不可纯用风药。经曰:诸 强直,皆属于湿。湿极反兼风化制之,实非风也,虚也。故又有言曰:虚为本,痰火外邪为标。气虚者,补中益气汤加竹沥,或六君子汤加黄 、附子、柴胡;血虚者,四物汤加防风、羌活,或大秦艽汤。, o* q% c) {7 d$ B! j+ h
9 {, E! f4 r: |2 D 病比痫更重,甚则因而昏死者有之。/ T1 Q! p/ L5 E) x
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痫痫与癫狂相似,但痫病时发时止,邪流五脏;癫狂经久不愈,邪全归心。
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痫有阴阳只是痰,内伤最多,外感极少。盖伤饮食,积为痰火,上迷心窍;惊恐忧怒,则火盛神不守舍,舍空痰寒。丹溪云:痫因痰寒心窍,发则头旋卒倒,手足搐搦,口眼相引,胸背强直,叫吼吐涎,食顷乃醒。病先身热脉浮在表者,阳痫,属六腑,易治;病先身冷脉沉在里者,阴痫,属五脏,难治。若神脱目瞪,如愚痴者,不治。
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时师何必究五三。
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q: f6 Y) \& W _/ U1 d 痫久必归于五脏:肝痫面青,摇头喜惊,作鸡鸣状;心痫面赤口张,摇头马嘶;脾痫面黄下利,吐舌羊吼;肺痫面白吐沫,腹胀牛吼;肾痫面黑直视,如尸猪叫。此五痫,病状偶类之耳,其实痰、火与惊三者而已。小儿风、惊、食三痫,见五卷。; ]8 F% S, u4 d% s3 Z3 t
- e% O. Z8 J2 D7 {, v1 l 痰挟火与惊多少,肥人多痰,动则有声,沫出。风痰,星香散加全蝎三枚,姜煎服,或追风祛痰丸、五生丸。惊痰,紫石散、惊气丸、抱龙丸、三痫丸、引神归舍丹、寿星丸;因怒者,顺气导痰汤加菖蒲、辰砂;因忧思者,妙香散;食痰,醒脾散。瘦人火盛面赤者,防风当归饮、或小调中汤加南星,或滚痰丸、泻青丸、牛黄清心丸、龙脑、安神丸、千金龙胆汤。
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痰火俱盛者,猪心丸温酒下,上吐下利,去顽痰、老痰为妙。通用断痫丹、活虎丹、蝙蝠散、控涎丸、紫金锭。3 o) c6 |1 F0 p
( \9 `" k; ? J/ I 调中补北泻东南。! ^' m& j# [5 Z/ ^
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痫本痰热挟惊,宜寒药清心、降火、化痰为主,故古法用二陈汤加栝蒌、南星、黄连探吐,吐后必服朱砂安神丸,以降南方之火;当归龙荟丸,以平东方之木。但化痰必先顺气,顺气必先调中。顽痰胶固,非辛温热药为佐,何以开导?是以古方治惊痫,皆有温剂。
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又如钱仲阳治小儿痫,经吐泻及服凉药过多,身冷闭目不食,后用益黄散补中,能食;次用肾气丸补北方肾水,能语。此须从权以救痫之坏证,亦可以为成法。( T; O# R. R+ V# @* f" I
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癫狂癫狂痰火闭心堂,都缘喜怒太无常;《素问》注云:多喜为癫,多怒为狂,喜属心,怒属肝,二经皆火有余之地。但喜则气散,毕竟谋为不遂,郁结不得志者多有之。大概痰迷心窍者,叶氏清心丸、金箔镇心丸、朱砂安神丸。心风癫者,牛黄清心丸、追风祛痰丸;虚者,加紫河车一具为糊。怒伤肝者,宁神导痰汤、泻青丸、当归龙荟丸;因惊者,抱胆丸、惊气丸。丹溪云:五志之火,郁而成痰,为癫为狂,宜以人事制之。如喜伤心者,以怒解之,以恐胜之;忧伤肺者,以喜胜之,以怒解之。- M6 W& `, \, f/ K* J
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阳明热结膏粱味,阳明发狂,见伤寒杂证,胃与大肠,实热燥火郁结于中,大便闭者,凉膈散,加大黄下之。膏粱醉饱后发狂者,止用盐汤吐痰即愈,或小调中汤;服芳草石药,热气悍发狂者,三黄石膏汤加黄连、甘草、青黛、板蓝根,或紫金锭。) F: |2 S8 ]- G' E8 K& N
+ F1 g* t G6 z9 L) m+ \/ D" ` 谩议重阴与重阳。
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《难经》云:重阴者癫,重阳者狂。河间以癫、狂一也,皆属痰火,重阴之说非也。但世有发狂,一番妄言妄语,而不成久癫者;又有痴迷颠倒,纵久而不发狂者。故取河间合一于前,《难经》分析于后。癫者,异常也。平日能言,癫则沉默,平日不宁,癫则呻吟,甚则僵仆直视,心常不乐,此阴虚血少,心火不宁,大调中汤主之;不时倒晕者,滋阴宁神汤;言语失伦者,定志丸;悲哭呻吟者,烧蚕蜕、故纸,酒调二钱,蓖麻仁煎汤,常服可以断根。狂者,凶狂也。轻则自高自是,好歌好舞,甚则弃衣而走,逾墙上屋,又甚则披头大叫,不避水火,且好杀人,此心火独盛,阳气有余,神不守舍,痰火壅盛而然,小调中汤、三黄丸、控涎丹、单苦参丸。狂则专于下痰降火,癫则兼乎安神养血。经年心经有损者,不治。5 s) k: C: J6 Q' T
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妄言未见如神鬼,邪祟由来痰作殃。$ N y* `6 l! x& |% G2 P
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视、听、言、动俱妄者,谓之邪祟。甚则能言平生未见闻事及五色神鬼,此乃气血虚极,神光不足,或挟痰火壅盛,神昏不定,非真有妖邪鬼祟。大概内服伤寒温疫条人中黄丸,照根据气、血、痰,汤药为使,或单人中黄亦好服,或单石菖蒲末,猪心血为丸服亦可。有妇人夜梦鬼来交者,定志丸料,如赤小豆水煎服。有妇人月水崩漏过多,血气迷心,或产后恶露上冲,而言语错乱,神志不守者,此血虚神耗也,宜宁神膏。但亦 不可纯服补心敛神药。血热者,小柴胡汤加生姜、生地煎服,百余帖即安。血迷心胞,逾墙上屋,歌唱无时者,逍遥散加远志、桃仁、红花、苏木,服后病退,用平胃散,少用浓朴,倍加苍术、升麻,常服以绝病根。又男子挟瘀血者,陶氏当归活血汤。有卒中尸恶,吐利如干霍乱状,或狂谵如醉人,有起心先知其肇,或已死口噤不开者,急用伤寒门追魂汤,灌之即醒。外法,辟邪丹灌鼻法。
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惊悸、怔忡、健忘惊悸惕惕不自定,如人将捕曰怔忡。: [' k c, |' j( S
$ L, n" _9 W% M1 @1 X$ ]$ G Q 思虚过度及因大惊、大恐,以致心虚停痰,或耳闻大声,目见异物,临危触事,便觉惊悸,甚则心跳欲厥,脉弦濡者,虚也。血虚,四物汤、茯神汤、妙香散、朱砂安神丸;气血俱虚,人参养荣汤、养心汤。时作时止者,痰也,二陈汤加白术、黄连、远志、竹沥、姜汁。怔忡因惊悸久而成,痰在下,火在上故也,温胆汤加黄连、山栀、当归、贝母;气郁者,四七汤加茯神、远志、竹沥、姜汁,或十味温胆汤、金箔镇心丸;停饮胸中漉漉有声,怏怏不安者,二陈汤加茯神、槟榔、麦门冬、沉香,或朱雀丸。
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" ~, O1 @% ^. X3 X7 J 又有健忘非质钝,精神短少痰相攻。
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0 b9 `8 K# \; g 怔忡久则健忘,三证虽有浅深,然皆心脾血少神亏,清气不足,痰火浊气上攻,引神归舍丹主之。亦有所禀阴魂不足善忘者,当大补气血及定志丸。如老年神衰者,加减固本丸。三证通用归脾汤、仁熟散、梦授天王补心丹、寿星丸、参枣丸。
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& N! u. K/ y3 Q; a 咽喉(附失音、骨鲠)/ M) l1 }: |2 F3 K0 f
1 I- }" S* ^: B9 s% @, a$ [ 种种咽喉总是火,咽喉,气之呼吸,食之出入,乃人身之门户也。一十八种,虽后世强名,亦不可不知,一、左单蛾风。二、右单蛾风,形圆如小箸头大,生于咽喉关上可治,生于关下不见者难治。三、双蛾风,两个生于喉间关下,难治。四、蝉舌风,舌下再生二舌。五、牙蜞风,牙龈肿毒成疮。六、木舌风,舌肿大如煮熟猪舌,不能转动。七、舌黄风,舌上肿痛黄色。3 y! I- t, M2 \. ^: n a- ]
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八、鱼口风,口如鱼吸水,不治。九、寒喉风,喉痹聚毒,涎唾稠实而发寒热,关上可治,关下难治。十、悬蜞蛊毒风,上眶肿,水食不下,形肿如鸡卵。十一、抢食风,因食鲤恶物发泡。十二、猎颊风,腮颊结肿,牙尽处肿破。十三、缠喉风,自颐缠绕赤色,寒热。十四、松子风,口内、满喉赤如猪肝,张口吐物,则气逆关闭,饮食不能。十五、崩砂甘口风,自舌下牙龈上肿赤,口内作 如汤热,牙龈渐烂,亦能脱齿。十六、连珠风,自舌下起,初起一个,又起一个,甚者三五、七九个连珠生起。十七、蜂子毒,或在脸腮泮烂,或在喉关、舌下作 ,色黄如蜂。十八、走注瘰 风,颈项结核五七个,皮肤赤肿作寒热。寻常咽疮痛者,多是虚火。噫!种类虽繁,同归于火,盖少阴君火,少阳相火,二脉并络于咽喉。君火势缓,则热结而为疼为肿;相火势速,则肿甚不仁而为痹。痹甚不通,而痰塞以死矣。故曰:一阴一阳结,谓之喉痹。一阴,肝与心包;一阳,少阳三焦。四经皆有相火,火者,痰之本;痰者,火之标,故言火则痰在其中矣。言咽喉则牙舌亦包在其中矣。9 L9 e! u% M. d1 R2 M4 ]
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火有虚实从何如?实火便闭胸必紧,实火,因过食煎炒,蕴热积毒,烦渴,二便闭塞,风痰上壅,将发喉痹,必先三日胸膈不利,脉弦而数。治宜先祛风痰,而后解热毒,凉膈散加黄连、荆芥、石膏,或古荆防汤、防风通圣散,三黄丸含化。又风燥咽喉干枯,常如毛刺,吞咽有碍,败毒散加黄芩半夏,倍桔梗、薄荷,生姜煎服;痰盛,加石膏。凡服此药,子服午攻,午服子攻。如呕吐咯伤,因食热物及谷芒刺涩,风热并与血气相搏肿痛者,消风散加薄荷、玄参、全蝎,或射干汤、牛蒡子汤。木舌,重舌者,如圣金锭。舌根肿者,麝香朱砂丸。时行咽痛者,普济消毒饮。
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$ `$ A! w2 E/ n" g; A) J: [ 虚火便利脉亦微。
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! X' \/ Z% l+ l. {9 C* a( ]8 w$ H 虚火,因饮酒则动脾火,忿怒则动肝火,色欲则动肾火,火炎上攻,咽膈干燥,必二便如常,少阴脉微,治宜补虚降火。血虚者,四物汤,加桔梗、荆芥、知母、黄柏;气虚者,四君子汤加甘草、桔梗、玄参、升麻,甚则干姜、附子以为响导,徐徐服之。如痰盛者,二陈汤料,入青鱼胆一个,其胆先以糯米入内,阴干为末,姜汁调服。亦可探吐,或千缗汤。曾服凉药自利,或声音有坏者,秘传降气汤救之。暴感风寒,则咽喉紧缩妨碍者,紫梗半夏汤、猪肤汤;肾伤寒及阴证者,半桂汤,蜜附子,通用甘桔汤、利膈汤、冰梅丸、犀角琥珀膏,或单百草霜为末,蜜丸弹子大,每三丸新汲水化服。凡咽喉不可纯用凉药,草药取效目前,上热未除,中寒复起,毒瓦斯乘虚入腹,胸前高肿,上喘下泄,手足指甲青紫,七日以后全不入食,口如鱼口者,死。5 [* K+ ^( ^% d2 `' M3 s5 @8 v: D
( X' R6 L, t" K+ u/ v5 ]0 N 缴吐引痰真捷法,缴法:用青鱼胆末缴三次,红肿即散。吐法:用冬月青鱼胆,以枯矾入内,临用加百草霜炒盐少许,醋调,以鸭毛蘸药引吐痰尽。如无鱼胆,用白矾半斤,巴豆肉十枚,同枯过,去巴,用引吐痰神效。吐后用金锁匙吹之。常服甘桔汤最妙。如牙关紧者,用后开关药,或二仙散。不省人事者,一字散。
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7 w$ d9 T' Z; j2 s9 e/ H2 Q+ w 急甚神针一发之;火郁发之,谓发汗也,咽疮忌汗。最不误人,惟砭针出血,即汗之之义也,血出多则愈。有针疮者,姜汁调熟水,时时呷之。畏针者,委曲针之。凡关上血泡最宜。关下不见者,令病患含水一口,用芦管削尖,入鼻孔刺出血妙。惟肾伤寒及帝中肿者忌针,用蛇床子于瓶中烧烟,令病患吸入喉中立愈。
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! \0 U$ g; }1 o% {' f 毒结开关还可救,雄黄解毒丸、龙脑破毒散、玉钥匙,或用巴豆压油纸上,取油纸捻成条子,点灯吹灭,以烟熏入鼻中,一时口鼻涎流,牙关自开。一方:用巴豆肉,以绵裹定,随左右塞于鼻中,左右俱有,左右俱塞,立透。盖方中以巴豆治走马喉痹者,以热攻热,热则流通之意也。1 W/ b! h: A6 x% b4 m! o% M
' p( ~1 [* ~6 U* k3 ] 喉失音者即难医。1 D0 I6 W- G1 F D
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喉痹失音者,秘传降气汤去陈皮,加黄芩;风寒失音者,甘桔汤加诃子、木通,入生地汁润之,或诃子散;血虚受热,咳嗽声嘶者,用青黛、蛤粉蜜调含化,或润肺丸、蜜脂煎;寻常声音不清者,加味固本丸;内伤虚损,咽疮失音者,无治法。骨鲠用朴硝为末,对入龙脑鸡苏丸内,为丸,弹子大,噙化,不过三五丸,自然消化。鱼骨鲠,食橄榄或以核为末,顺流水调服,外用獭爪爬之自下。余详七卷急救诸方。# u. D' w3 W! ~$ b' D
; F) G8 h2 V4 w8 d9 W' D b9 B 外集·卷四 杂病分类
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: k+ A& v) o* g4 @$ A4 e7 a" i 内伤类
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发热(附恶寒)
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3 \* l0 s8 j' h: Z+ ` 发热原无表里证,明是内伤虚损病:外感发热,人迎紧盛,随表里见证,汗下即解。惟内伤虚热,经久不解,无表里二证,虽食积类伤寒初证,右脉气口紧盛,身节不痛为异。' g* o/ ?/ }$ y5 S; o# i
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劳役力倦欲昏神,内伤劳役发热,脉虚而弱,倦怠无力,不恶寒,乃胃中真阳下陷,内生虚热,宜补中益气汤。内伤色欲,阴虚发热,便硬能食者,滋阴降火汤、加味逍遥散、清骨散。内伤思虑,神昏恍惚,眼烧者,归脾汤、茯神汤。
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生冷郁遏四肢甚。
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3 k+ a( t1 Y" X- F2 [6 o8 N 内伤生冷,郁遏阳气及脾虚伏火,只手足心热,肌肤不甚热,自汗不食者,火郁汤。
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昼热口淡是阳虚,凡饥饱劳役伤胃,阳虚口中无味,昼热夜轻者,俱宜补中益气汤,甚加附子。上盛下虚者,清心莲子饮。
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夜热昼轻阴弱定;凡房劳思恐伤肾,阴虚口中有味,夜热昼轻者,俱宜四物汤加知、柏、黄芩;甚者,加童便、龟板峻补其阴。有郁抑者,下甲丸。
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阴阳两虚热无时,阴阳两虚,昼夜发热,烦渴不止,证似白虎而无目痛、鼻干者,古归 汤。如脏冷、荣热、脉浮者,人参地骨散。久虚积损者,八物汤、人参养荣汤;甚者,既济汤去半夏、加五味子、当归、地黄,入童便少许。或二至丸、八味丸、二神交济丹。抑论肥人及脉弦大无力者,气虚于血,宜甘温补气,气旺则能生血;若瘦人及脉弦带涩者,血虚于气,只宜苦寒为主,佐以甘温。若气血平补,依旧气旺而阴愈消矣。凡虚热,皆因精神外驰,嗜欲无厌,阴气耗散,阳无所附,遂致浮散肌表而发热,实非有热也。
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: h, s! i$ y2 b% E3 J 骨蒸传变须防命。
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骨热因气虚不能化血,血干则火自沸腾,肉如针刺,骨热烦疼,或五心俱热,或两肋如火,或子午相应,或昼微恶寒,而夜反大热。虽肾经所主,传变不常,蒸上则见喘咳痰血,唇焦舌黑,耳鸣目眩等证;蒸下则见遗精、淋浊、泄泻、腰痛、脚酸、阴物自强等证;蒸中则见腹胀、胁痛、四肢倦怠等证。古云:肝症发热,肉下骨上,寅卯尤甚,泻青丸、人中白散;心证发热,在血脉,日中则盛,单泻心汤、导赤散、朱砂安神丸;脾证发热,有肌肉,遇夜尤甚,泻黄散、三白汤;肺证发热,在皮毛,日西则甚,泻白散,甚者凉膈散;肾证发热,在骨,亥子时甚,两手足心如火,滋肾丸主之。大要:脉弦而濡者,秦艽扶赢汤、加味逍遥散;脉弦而数者,节斋四物汤。通用五蒸汤、丸,二参汤,香连猪肚丸、大胡连丸、补髓丹、大造丸。
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2 X! [" G* `, y4 Q k) |9 ?) u1 { 虚烦内烦不得眠,虚烦,头昏口燥,乃心内烦躁,无外热也,仍分气虚、血虚。或大病后津液枯竭,烦而有渴者,人参门冬汤、温胆汤;不眠者,六一散;甚,加牛黄;劳心者,妙香散;脾弱者,三白汤。详见伤寒。4 c2 f6 e! ?, B% r* v+ d+ _- F
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挟痰挟积尤难净;挟痰发热者,二陈汤加干葛、升麻、人参、白芍、五味子;挟湿痰发热者,清膈苍莎丸;湿热甚者,皮枯肢疼,唇燥面赤,痰嗽,饮食少味者,宜量体吐出痰涎,然后服清热化痰开郁之药,古方苍芩丸、苍栀丸、苍连丸、苍芍丸选用。积病最能发热,多夜分腹肚热甚,柴陈汤加山楂、麦芽、干葛;久者,保和丸,枳术丸,间服清骨散。阴虚发热,黄白丸。劳热食积痰者,上下甲丸。因酒发热者,宜青黛、栝蒌仁,入姜汁,每日服数匙,最效。凡发热人,极忌饮酒。; S0 b0 b3 i. a O
' q5 V7 \* ]$ z& p) N0 U: p: B 恶寒阳虚不自任,寻常外感,恶寒头痛,微汗即止。内伤表分卫虚恶寒者,黄 建中汤,或调中益气汤加黄 、桂枝;内伤阳虚自汗,全不任风寒者,四君子汤减茯苓,倍加黄 、桂枝,或附子。如昼夜恶寒盛者,单用参、 、桂、附,峻补其阳;如久病阳气郁陷恶寒者,升麻葛根汤去芍,加参、附、白芷、草豆蔻、苍术,葱煎服。+ B! R7 y5 \" S( n3 F. D! x( H
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洒淅阴虚痰火盛。
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阴虚微恶寒而发热者,二陈四物汤,加知母、黄柏、地骨皮。挟痰湿恶寒者,宜苦参、赤小豆各一钱为末,韭汁调服,探吐。吐后以川芎、南星、苍术、黄芩糊丸,白汤下。冬月去芩,加姜汁为丸调之。素病虚热,忽觉恶寒,须臾战栗,如丧神守,乃火炎痰郁,抑遏清道,不能固密腠理,四物汤加黄 、黄连、黄柏,或合二陈汤。如火克肺,洒淅恶寒者,甘桔汤,加酒芩、山栀、麦门冬、五味子;恶寒粪燥者,四物汤加大黄下之。久病过服热药恶寒者,先探吐痰,后以通圣散加生地、当归,或四物汤去芎,倍地黄,加白术、黄柏、参、 、甘草,通一炒熟煎服。如酒热内郁恶寒者,黄 一两、葛根五钱煎服,大汗而愈。抑考《内经》论阴虚,因劳倦气衰,则火熏胸中而生内热。阳虚则不足卫护皮肤而外寒,阴盛则血脉不通而中寒,阳盛则腠理闭塞而外热。仲景谓:阳虚阴盛,宜汗散其阴邪;阴虚阳盛,宜下泻其阳邪。东垣谓:昼热阳气旺于阳分,夜热阳气下陷阴中。皆名热入血室。重阳者,昼夜俱热。夜寒,阴血旺于阴分;昼寒,阴气上溢阳中。重阴者,昼夜俱寒。丹溪谓:恶热非热,明是虚证,恶寒非寒,明是火证。王冰谓:热之不热,是无火也,当治其心;寒之不寒,是无水也,当治其肾。噫!寒热阴阳虚实,医家大分,幸四公发明经旨,善学人,必合而玩之始得。6 s7 p" r/ ^- U2 \1 k
, m9 }2 k, ^3 p% m- O 汗自汗侵侵属气虚,汗者,元阳真液。因饮食惊恐,房劳行动出汗者,曰多汗。不问昏醒朝夕,侵侵出汗者,曰自汗,乃阳气不足卫护。发热者,补中益气汤加麻黄根、浮小麦,但升、柴俱宜蜜水炒过,以杀其升发之性,又欲其引参、 至肌表,故不可缺也。发厥者,古 附汤、顺元散。间有气血俱虚者,黄 建中汤。
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亦有痰湿外邪初;痰证自汗,头眩呕逆,宜川芎、白术、陈皮、甘草水煎服。多汗身软者,湿也。4 w5 ~/ K: O. a
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心主热,脾主湿,湿热相搏,如地之湿,蒸气为云,雾为雨,各脏皆令有汗,独心与脾胃为湿热主耳,宜调卫汤、玉屏风散;火炎上蒸,胃湿作汗者,凉膈散。胃热者,二甘汤。是知自汗亦有实者,故外感初证,亦多自汗。风证,桂枝汤加附子;寒证,古桂附汤;暑证,五苓散;风湿相搏,防己黄 汤。凡自汗久用参、 、附子不效,宜养心血。或汗干仍热者,必外感风,宜参苏饮,病止住服。是反治也。
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盗汗全是阴分弱,肾火脾湿心劳劬。
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; B; k3 Z% V% L 睡着出汗,醒则渐收,盖睡则胃气行于里而表虚,醒则气散于表而汗止。心火炎盛,以致肺失卫护者,当归六黄汤;阴虚火动者,四物汤加知、柏,兼气虚者,加参、 、白术;肾火动甚者,正气汤;脾湿者,四制白术散;肝热者,用防风、龙胆草等分为末,米饮调服;心虚者,用人参、当归各二钱半,先用猪心血煮汤澄清,以汁煎药服;思虑过度,以致心孔独有汗出者,用艾汤调下茯苓末一钱,或青桑第二番叶带露采,阴干,火焙为末,米饮调服,或古芷莎散。通用黄 六一汤加浮小麦、牡蛎、麻黄根。外用五倍子、白矾为末,津液调,封脐中,一宿即止。或用牡蛎、麦面、麻黄根、 本、糯米、防风、白芷等分为末,周身扑之。 N& o2 R* M9 U5 I. r1 C6 y
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痿诸痿不痛火克肺,经曰:诸痿皆生于肺热。肺热叶焦脾弱,着足痿 ,色白毛枯,曰皮痿。五脏受之发为诸痿,悲哀失志,上发喘而下溲血,乃心热下虚也,曰脉痿,则膝胫筋脉纵缓,而不能任用于地。思色无穷,或入房太甚,口苦,白淫,乃肝热胆津渗也,曰筋痿,则筋脉干急蜷挛。居处卑湿,肉蠕动而口渴,乃脾热胃燥也,曰肉痿,则肌肉麻痹不仁。有所劳行,大热而渴,则阳气内伐,热舍于肾,水不胜火,骨髓空虚,色黑齿槁,名曰骨痿,则腰膝与脊不举。骨痿不能起于床者,死。* h9 ^# X: H" E; O$ R o8 H2 l6 l
& u3 Y% L t! U, c 肺伤木旺肢体废;肺被火伤,则木寡畏而侮土,则脾亦为之伤矣。肺伤则不能管摄一身;脾伤则不能运用四肢而痿废矣。五痿总属阳明,阳明者,宗筋之会也。阳明实,则宗筋润而机关利矣。
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) J: g* k1 R) y( H 泻南补北是大经,泻南,则肺金清而东方不旺,脾不伤而宗筋润矣;补北,则心火降而西方不虚,肺不焦而荣卫通矣。清燥汤、虎潜丸、肾气丸,调和金水二脏,治痿之大经也。' O4 b" Z$ R# u6 p; Y
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慎勿滚同风痹治。
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~- V5 T9 L8 g8 K& l t/ B 痹乃风寒湿合香港脚寒湿而成。缓风邪深,手足肢体缓弱而痛,是知痛则为风为实,不痛为痿为虚。
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5 V7 T7 y) d9 M# ?% ^9 D 风因外感宜发散,痿属内伤补血气;血虚者,四物汤合生脉散,加苍术、黄柏、牛膝,下补阴丸,气虚者,四君子汤加苍术、黄柏、黄芩,下鹿茸四斤丸加五味子,或五兽三匮丹。又有瘀血妨碍者,四物汤加参、术、黄柏、红花。; B; J, g4 y. {2 k$ i
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或兼湿热或兼痰,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,健步丸、四制苍柏丸。痰火起于手足之内者,二陈汤加苍术、黄柏、白术、黄芩、竹沥、姜汁。
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( x x( ]/ P: M8 K2 J 又恐食积(妨碍升降)阳明滞;减味清燥汤。如食全少者,白术膏。- R% a Y) F4 C9 S7 l5 m
5 L9 h. o4 L J! F 五痿旺时病易安,随各脏旺月调补则易。间有挟寒者,五积散合独活寄生汤;挟风者,大秦艽汤、何首乌丸。& _( R4 t1 B! |& e0 g! A3 k2 w5 J
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天产作阳戒浓味。! F4 `4 f% e/ i( }5 @1 C4 `7 R
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助火发热故也。素不能淡薄者,搜风顺气丸。3 e3 Y2 x8 `0 M' f
; G) e+ x0 \8 ]0 {4 m% B 厥(与麻木条参看)' T2 X* N' ~3 T4 }% x' J: U
\6 O% C1 R& g$ S6 O 厥证不独手足隘,宗筋脾胃合为孽;《内经·气厥》篇:厥者,气逆也。凡移寒移热,或伏热深而振栗,或虚寒甚而发躁,皆谓之厥,不但手足厥冷而已。宗筋,阴器也,厥阴所主。脾胃脉皆辅近宗筋,寒厥则阴缩而四肢冷;热厥则津干不荣四肢,溺赤,而手足热。是六经之厥,皆统于肝与脾胃也。
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太阳 仆足难行,经曰:巨阳之厥,肿首头重,足不能行,发为HT 仆,而僵仆倒地。
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阳明腹满癫狂发;阳明之厥,则癫疾,欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。1 f" h) s; ]. z' K( d* }, Z
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少阳耳聋胁肋痛,少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛, 不可以运。0 g# V8 v8 ^1 S g1 J- H9 {
5 m, K. V5 L4 y6 V 太阴 胀作呕泄;太阴之厥,则腹满 胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。7 R# W$ @& E0 E
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少阴心痛口舌干,少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。
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厥阴茎缩膝腰折。0 t0 M4 {6 w, l" {
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厥阴之厥,则小腹肿痛,腹胀泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿内热。+ |' B* O: L% H
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又或咽肿咳不宁,肠痈项强衄吐血;太阳厥逆,僵仆,呕血,善衄。少阳厥逆,机关不利。机关不利者,腰不可以行,项不可以顾。发肠痈不治,惊者死。阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄,呕血。手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫。手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热,死不可治。手太阳厥逆,耳聋,泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰。手阳明少阳厥逆,发喉痹,嗌肿, 。若三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。
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外感寒泣暑相兼,寒泣血发厥,脉沉微者,理中汤、四逆汤;暑耗气发厥,脉虚者,白虎汤,或香薷散加羌活。夏月劳役犯房,以致阳气烦扰,目盲耳闭,《内经》谓之煎厥,言热气煎逼,损肾与膀胱而成也。宜四君子汤,加远志、防风、赤芍、麦门冬,陈皮。凡外感发热者,宜解散药中加姜汁。, n6 e# T V B# |/ n7 W# l
) L6 Y$ G# X# O* E; E4 A; ^, D# ]# M 内伤薄厥痰火挟;内因喜怒伤气伤志,气逆而不下行,则血积于心胸,《内经》谓之薄厥,言阴阳相搏,气血奔并而成。古法暴厥气逆身冷者,苏合香丸、八味顺气散。怒气逆甚,呕血鼽衄发厥者,四物汤去地黄,加赤茯苓、人参、桔梗、陈皮、麦门冬、槟榔,姜煎服,或六郁汤。气实多怒,忽大叫发厥者,乃痰闭于上,火起于下而上冲,用香附五钱,川芎七钱,生甘草三钱,童便、姜汁煎服,又青黛、人中白、香附为丸服。稍愈,用导痰汤加黄连、香附、煎吞当归龙荟丸。因劳役饮水,被惊发厥者,六君子汤加芩、连、竹沥、姜汁。内伤痰火发厥,脉弦滑者,二陈汤加竹沥;挟寒,加生附子;挟火,加芩、连、山栀、竹沥;肥人,加人参、姜汁。凡厥症为癫、为 仆、为妄见,或腹胀、二便不利,或呕,或心痛,皆痰火、郁气病也。
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总因酒色阴阳衰,热厥因醉饱入房,湿热郁于脾土,不能渗荣四肢,阳气独盛,故手足心热,宜补中益气汤、升阳散火汤、火郁汤。寒厥因多欲夺精,元阳大有所损,不能渗营经络,阴气独在,故手足皆寒,宜十全大补汤加附子,或当归四逆汤。寻常气虚发厥者,四君子汤。血虚发厥者,四物汤。有火,加知母、黄柏;虚寒,加附子。但厥冷多以不胜乘其所胜,如肾移寒于脾,则为寒厥;心移热于肾,则为热厥,六经皆然。抑论阳症烦渴、谵语、身热;阴症不渴、静倦、身凉,与伤寒阳厥、阴厥大同。但杂病多因酒色、七情、痰火所致,外感者少。故经曰:阳衰于上则为寒厥;阴衰于下则为热厥。阳极似阴,阴极似阳,与伤寒因虽不同,而病状变化亦相似也。
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尸厥亦是下虚 ;凡有吊死问疾,或入庙登冢,卒中外邪,与脏气相忤,气遏不行,经络脉伏,昏不知人,忽手足逆冷,头面青黑,牙关紧急,昏晕卒倒,或错言妄语,决不可作风治,先宜苏合香丸灌之,候醒,以木香匀气散,合平胃散调之。素虚者,用焰硝五钱,硫黄二钱末,作三服,用陈酒一盏,煎觉焰硝起,倾于盏内盖着,温服;如人行五里,又进一服。如无前药,用古参附汤,入姜汁,酒煎服;外灸百会穴,如绿豆大艾九壮,气海百壮,身温者生。暴死者,追魂汤灌之。蛔厥见伤寒,血厥见产后。' _' n- c9 w+ J4 X; R t6 I) g0 r3 Y
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接补阴阳本《内经》,阴阳气不相接则厥。热厥补阴,寒厥补阳。正经所谓:壮水之主,以镇阳光;益火之源,以消阴翳也。
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# X# C M' A' ^% I4 z6 q 吐下还为实者设。
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% v' s$ s, P2 w) b 凡卒厥未辩,先以苏合香丸灌醒,痰壅口噤者,瓜蒂散吐之,或搐鼻亦可;热甚者,大承气汤、双解散下之。4 w# S, V+ e$ H" G7 J }3 e; g( ]
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痨瘵痨瘵(痨极曰瘵)先须辨阴阳,热痨阳病,口干,舌疮,咽痛,涕唾稠粘,手足心烦疼,小便黄赤,大便燥结;虚痨阴病,唾痰白色,胃逆口恶,饮食难化,小便多,遗精白浊,大便溏泄。又有嗽痰,仰卧不得者,必阴阳兼病也。多因十五六岁,或二十前后,血气未定之时,酒色亏损精血而成,全属阴虚。间有因外感、外疟:久嗽而成者,多属阳虚。热痨咽疮、失音者死;虚痨泄不止者死。+ H H0 a4 {1 u0 r8 u
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阴阳传变最无常。2 i9 B$ n5 k# R+ a8 q1 F5 ^
! Z. ?. _( ?9 ?/ X 不问阴病阳病,日久皆能传变,男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾,五脏复传六腑而死,亦有始终只传一经者,有专着心肾而不传者,大要以脉为证验。
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潮汗咳(或见血,或遗精)泄分轻重,轻者,六证间作;重者,六证兼作。盖火蒸于上,则为咳血,为潮热;火动于下,则为精浊,为泄泻。若先见血,上血为先,其余流传变证虽多,亦必归重于一经。假如现有精浊,又加之胫酸、腰背拘急,知其邪在肾也;现有咯血多汗,加之惊惕、口舌生疮,知其邪在心也;现有喘咳嗽血,加之皮枯、鼻塞、声沉,知其邪在肺也;现有梦遗,加之胁痛、多怒、颈核、知其邪在肝也;现有泄泻,加之腹痛痞块、饮食 无味、四肢倦怠,知其邪在脾也。当随其邪之所在调之。劳热,清骨散;内热,保真汤;晡热,黄 鳖甲汤。劳血、咯血太平丸;嗽吐咳咯,保和汤。血去多,三黄补血汤;血不止,十灰散、单花蕊石散,劳嗽干咳,人参润肺丸、保和汤、太平丸、宁肺汤。肺痿,知母茯苓汤;肺痈,桔梗汤、单白芨散。劳泄,白术膏、八珍汤、肾气丸。劳汗,黄 散。更当于各病本条参究。# v8 e# b% j- B9 X3 p, y
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初于开关起胃房。- s2 | i1 E) N0 j- |
9 \7 t/ Y/ r! z 劳者,倦也。气血劳倦不运,则凝滞疏漏,邪气得以相乘;又饮食劳倦所伤,则上焦不行,下脘不通,热熏胸中而生内热。凡颈上有核,腹中有块,或当脐冰冷,或无力言动,皆痰涎结聚,气血凝滞之所致也。故以开关起胃为先,盖关脉闭则气血干枯,胃气弱则药无由行。5 c# ^ _! q: Y0 _- n! |
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但阳虚不可偏用辛香丁、附之类;阴虚不可偏用苦寒知、柏之类。古方有开关散、定胃散,今亦难用,窃其意推之。阳病开关,清热利便,宜泻白散,加银柴胡、秦艽、桔梗、木通、泽泻、当归、芍药、木香,以小便多为病去。阴病开关,行痰利气,宜二陈汤,加便制香附、贝母、牡丹皮、当归、山楂、苏梗及生地、木香少许,以气清痰少为病减。阴阳俱用参苓白术散、三白汤、或二陈汤加白术、神曲、麦芽以起脾胃。如有泄者,尤宜多服、久服,俟胃气转,然后根据证用药。古方以生犀散、防风当归饮,或三补丸、单黄连丸,治热痨证,然必初起体实,而后敢用之也。5 ^" m( E* v; [
1 G/ ^5 m# |# J 久则平补火处熄,久虚积损成痨。阳虚,劫劳散、十全大补汤、人参养荣汤、补中益气汤,单人参汤。阴虚,加味逍遥散、滋阴降火汤、节斋四物汤、补阴丸、大造丸、补天丸。虚甚者,琼玉膏、白凤膏。古云:服凉药,百无一生;饮溲溺,万无一死。惟脾胃虚及气血弱者,必以滋补药中,量入童便,以代降火之药。今俗非偏用知、柏、生地滞脾,则又偏用人参、桂、附助火;治咳辄用兜铃,紫菀、款冬、青黛,牡蛎收涩肝经。治血辄用京墨、金石,寒凉伤其气血;退潮辄用银柴胡、胡黄连消其肌肉;遗精辄用龙骨、石脂涩燥其精,皆不治其本耳。
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& |$ e9 Z# ~8 q# r2 V 扶正祛邪虫亦亡。
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虫亦气血凝滞,痰与瘀血化成。但平补气血为主,加以乌梅、青蒿、朱砂之类,而虫自亡矣。紫河车丹、紫河车丸、青蒿膏、蛤蚧散、天灵盖散,选用。传尸之说,不必深泥。历观痨瘵,皆因酒色财气损伤心血,以致虚火妄动,医者不分阴阳用药,病家不思疾由自取,往往归咎前人积恶,甚则疑及房屋器皿、坟墓,且冤业飞尸递相传疰,古人亦云:痨瘵三十六种,惟阴德可以断之,不幸患此疾者,或入山林。或居静室,清心静坐,常梦香叩齿,专意保养,节食戒欲,庶乎病可断根。若不遵此禁忌,服药不效。
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我有一言真药石,改(酒色财气)过迁善(笃信天理)回穹苍。
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诸虫九虫皆因脏气弱,湿热熏蒸痰瘀成;诸虫皆因饮食不节,或饥饱失宜,或过飧腥 炙爆,或鳖、苋同食,以致中脘气虚不运而成积,积久成热,湿热熏蒸,痰与瘀血凝结,随五行之气变化,而为诸般奇怪之形,若腐草为萤是也。九虫;一曰伏虫,长四寸许,为诸虫为长;二曰蛔虫,长尺许,贯心即杀人;三曰白虫,长一寸,母子相生,其形转大而长,亦能杀人;四、肉虫,状如烂杏;五、肺虫,其状如蚕;六、 虫,状如蛤蟆;七、弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣;八、赤虫,状如生肉;九、蛲虫,状如菜虫,形至细微。
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心烦咳嗽多呕唾,肉虫令人心烦满闷;肺虫令人咳嗽; 虫令人呕吐、呃逆、喜哕,嘈杂,受吃泥炭、生米、茶、盐、姜、椒等物;弱虫令人多唾。
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疮痈痔漏与肠鸣。, t# d5 I# w2 Q- {) ?
8 m+ D) M. y5 _! N9 D. D 蛲虫居广肠,多则为痔,居则为癞。痈疽,疥,癣多虫之为害。赤虫令人肠鸣。
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$ X+ u0 T% i0 ^0 e% j" `1 L( v 又有感触蠢动物,心腹刺痛药不灵。6 j/ \9 R, [1 @* C
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或山润蛇虺、水蛭遗精,误饮其水,或草木果品,虫聚其毒,误食以致心腹刺痛,或引腰胁,时作时至,诸药不效,乃虫证也,雄砂丸止之。! s3 ?! q0 b( _* ~
' n& ?1 ~4 \& [- a6 L. @- w j3 Z 妇人鬼胎儿血鳖,妇人经闭,腹大仅一月间便能动作,乃至过期不产,或有腹痛,此必虫证,雄砂丸,或万应丸主之。血鳖小儿最多,大人间有,盖鳖因积瘀而成故也,追虫打鳖丸;不敢下者,钓虫黑白丸亦好。但钓后,须服调脾和胃药。/ F) Y- q0 N: A T/ R/ D5 K
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眼鼻下黑蟹爪明。: w: U5 n2 C) x: d
2 ?/ _6 K" s, |: W 凡虫证,眼眶、鼻下青黑,面色痿黄,脸上有几条血丝,如蟹爪分明,饮食不进,肌肉不生,沉重寒热,若不早治,相生不已,贯心杀人。
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传尸痨虫十八种,传尸自上注下,病与前人相似,故又曰疰。化精血归于元阳之内,变幻种类最多,古谓第一代虫,如婴儿或如鬼,或如蛤蟆,遇丙丁日食起,醉归心俞。第二代虫,如乱发,或如守宫,或如蜈蚣,或如虾,遇庚辛日食起,醉归肺俞。第三代虫,如蛟如蚁,或如蜣螂,或如刺 ,遇庚辛日食起,醉归厥阴。第四代虫,如乱丝,或发猪肝,或如蚯蚓、如蛇,遇戊己日食起,醉归脾俞。第五代虫 ,如鳖、龟,或有头无足,或有足无头,或如鼠,或如精血,遇甲乙日食起,醉归肝俞。第六代虫,如马尾,有两条,一雌一雄,或如鳖,有头、足、尾,或如烂面,或长或短,遇丑亥日食起,醉归肾俞,周而复胎。
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# O. b U: k2 h" Q 凡取痨虫,根据五脏方选用,必俟其大醉日方可取之。取后,随补各脏,如取脾虫后,则补脾;取肾虫后,则补肾。若病甚者,不分脏腑,只用追病用以断其根。又有轻者,只用鳗鲡鱼煮食,或紫河车丹。阳虚者,金液丹最妙。取痨虫法:先令病家,用皮纸糊一密室,不留些罅隙,择一老成人,过递以安息香水,洒其过递之人身,以雄黄、雌黄涂耳目口鼻上,安排铁钳一把,布巾一幅,用香油二斤,以锅盛顿,微煎冷沸,仍用高桶一个,以锻石在桶内,生布巾盖桶口,俟月初虫头向上,却服取虫药,五更初一服,五更三点时一服。服药后,腹中疼痛如刀斧劈,不妨,至巳时,必须下虫,或取下臭秽胶漆,或吐泻脓血、瘕块,皆于灰桶中。其虫或从汗出,紫蚕苗状,或从耳、鼻、口中出,或小便中出,异般形状不一,或青黑,或黄红。大者,急用铁钳取入油中煎,当日将油纸裹虫入瓦罐内,锻石填实,埋于深山远僻之处,免再染人。其患人衣、被、床、席,并皆弃去,医人分付药后,亦须远避。其取下虫色白者,食脏腑脂膏,可三十日服药补之;虫色黄赤者,食人血肉,可六十日服药补之;虫色紫黑者,食人精髓,病传至肾,可谓极矣,冀其万一,或为子孙除害则可,又虫头白者,亦难治,此危氏说也,丹溪谓不必深泥。 j6 X# i; z/ k; R& Z) H- Z* q/ o
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居肺咯血必损声。
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0 G6 ?7 z4 v+ c; |, { 痨虫须分五脏,尝居肺间,正所谓膏之上,肓之下,针之不到,药之不行,只宜早灸膏肓、四花为佳。若蚀肺系,则咯血吐痰,声嘶,思食无厌,病患至此,未易治疗。又有应声虫,每语,喉中如有物作声相应者,有人教诵本草,至雷丸则无声,乃顿服数枚而愈。狐惑、蛊疰见各条。: d H% |' R* }) M) Y* q: q
* w4 J3 `* G' n2 s. A) H 虚先温补后追逐,体虚者,俱宜先用温补,扶其元气,然后用王道之药,佐以一、二杀虫之剂,如化虫丸,使君子丸、五膈下气丸之类;或追虫后,而继以温补亦可,不然,则虫去而元气亦散矣。
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4 U8 @; }% ~: D; n6 a6 `4 ` 实则吐下量全行。) X- ^+ ?" S0 G9 n3 N( P
* J s" F0 E4 Q \+ f. G3 i 体实虫攻上膈,心腹 痛,用樟木屑浓煎汤,服之大吐,吐虫痛减后,煎甘草汤与之和胃。如有积自吐虫者,用黑锡灰、槟榔等分为末,米饮下。下虫,用追虫丸;取积药,苦楝根汤、万应丸、万病解毒丹,量体选用。# G' w! ]+ K* B: R m0 \. A6 L
& @9 A- T0 Y& Z7 @# I. E# K 求嗣求嗣这理非玄微,山无不草木,人无不生育,妇人要经调,男子要神足。男子阳精微薄,虽遇血海虚静,流而不能直射子宫,多不成胎。皆因平时嗜欲不节,施泄太多所致,宜补精元,兼用静工存养,无令妄动,候阳精充实,根据时而合,一举而成矣。女人阴血衰弱,虽投真精,不能摄入子宫,虽交而不孕,虽孕而不育,是以男女配合,必当其年。未笄之女,阴气未完;欲盛之妇,所生多女。性行和者,经调易挟;性行妒者,月水不匀,相貌恶重,刑重;颜容媚者,福薄。太肥,脂满子宫,不能受精,太瘦,子宫无血,精不能聚,俱不宜子,不可不知。
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精血无病交合时。
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+ V6 X3 h) S; e; C 男精女血,皆兼气血阴阳,总属肾与命门。精血充盛,别无杂病,宜交会得时,乃成胎孕,凡经尽一日至三日,新血未盛,精胜其血,男胎成矣。四日至六日,新血渐长,血胜其精,女胎成矣。六日至十日,鲜有成者,纵成,亦皆女胎。欲求子者,全在经尽三日以里,于夜半子时,生气泻精,受胎必男,斯时男女无暴怒、毋醉饱,毋食炙娠后胎动,胎痛、漏血及风寒外邪,不可轻易服药,亦不得交合触动欲火。生后摄养,一如胎前盖母食热,则乳热;母食寒,则乳寒;母食膏粱爨烈之物,则乳毒,有是数者,子受其害矣。
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$ H& G# c8 C9 o' ~+ V4 `0 L. \) c 寡欲清心为上策,寡欲则不妄交合,积气储精待时而动,故能有子,凡心有所动,即是欲。心主血而藏神,肾主精而藏志,心神外驰,则肾志内乱,其于交会之际,殊无静一清宁之气,所泄之物,同归腐浊而已,安能发育长养于其间哉!欲寡神完,不惟多子,抑亦多寿,故养生莫善于寡欲。
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, J5 d# y7 c. Y2 c3 k; q0 s) M 服药阴阳贵得宜。. s. }' ~' I' ^, A8 L6 O* ] N
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若见命门脉微细,或绝,阳事痿弱,法当补阳;若见命门脉洪大鼓击,阳事坚举是为相火妄动,法当滋阴。若或肾脉浮大芤紧,遗精尿血,法当补阴;若带洪数,兼以泻火;若见肾脉微甚欲绝,别无相火为病,法当阴阳双补。阳脱痿弱,精冷而薄,或来慢不能直射子宫,命脉微细者,还少丹、打老儿丸。精清淡者,雀卵丸。阳痿不举,命门脉虚欲脱者,巨胜子丸。壮阳丹。肾气久旺,来慢不能直射子宫者,续嗣丹、温肾丸。精漏无火者,金锁思仙丹。阳虚有火者,大造丸、肾气丸、补阴丸、虎潜丸。四十以后,纵有火动者,只宜小菟丝子丸、天门冬膏,忌用知、柏、芍药寒凉。阴阳两虚者,八味丸、二神交济丹。通用种子大补丸、玄牝太极丸 、五子衍宗丸、十子丸、加味苍术膏、何首乌丸。女宜鼓动微阳,女金丹,螽斯丸,大、小乌鸡丸。调养经血,四制香附丸、七制香附丸、十味香附丸、墨附丸、单醋附丸、百子附归丸、琥珀调经丸、加味养荣丸、加味益母膏、滋阴百补丸、大造丸、补阴丸。根据症选用,不可慕方名之美,珍药之异,而先自伤根拔本;亦不可过服热药,以遗子患。古云:父吞刚剂,子患热淋。且性燥多火,男女皆然,况造化之妙,岂可专恃药饵!必也改过迁善,惩忿窒欲,人伦日用,无所欺肆,买卖交易不致刻剥,自然德可动天,生子必贤且寿,勉之!养老(附须发)
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) f2 j8 M$ u: `' ^& q$ c* l `& q 老人无非血液衰,两肾中间白膜之内,一点动气,大如箸头,鼓舞变化,大阖周身,熏蒸三焦,消化水谷,外御六淫,内当万虑,昼夜无停。年老精血俱耗,平日七窍反常,啼号无泪,笑如雨流,鼻不嚏而出涕,耳无声而蝉鸣,吃食口干,寐则涎溢,溲不利而自遗,便不通而或泄,昼则对人瞌睡,夜则独卧惺惺,此老人之病也。% W" ^ }* s+ S4 D+ k/ d7 j R
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火动风痰百病摧。! U% k: U2 r2 }+ y z! _, ]
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阳虚气盛,两手脉大紧数,饮食倍进,脸红神健,虽时有烦渴膈热,大便闭结,但以平和汤药消解,切不可用苦寒疏泻。火证、风证,战掉气乱,目直口噤筋急者,通圣散;痰证,二陈汤、三子养亲汤、清气化痰丸、节斋化痰丸。凡年老觉小水短少,即是病进,宜却病延寿汤;小便频数者,肾气丸去泽泻,加茯神、益智、五味子;大便燥者,搜风顺气丸;阴虚筋骨痿弱,足膝无力者,加味补阴丸。
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l& n. \- [% Y& n/ ]4 q% K 亦有脾虚多积滞,若是从来无虚阳之气,一向惫乏之人;全在斟酌汤剂,当加温补调停,粥以为养。治宜补中益气汤、橘半枳术丸、平胃散、竹沥枳术丸。
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& V! S5 m7 u9 @% Z* R$ q7 G 温和丸散可扶培。8 j8 v- b1 u4 A" e9 u
. J, \: G( `9 ~, U7 T; S4 T' u, [, c 任有外邪,忌大吐汗下,宜平和药调之;任是衰老,不宜峻补。古方固真饮子、神仙训老丸、遇仙益寿丹、秤金丹、七仙丹及诸虚门养性延年之药,皆可选用。厌服药者,只宜食治,详前二卷 。+ }$ e/ c8 G# S4 H& A+ x
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须属少阳发肾水,精不上升白似灰。9 ^* g4 A3 m3 {
7 D: } a1 {/ c! | 胆荣在须,肾华在发,精气上升,则须润而黑。六八以后,精华不能上升,秋冬令行,金削肺枯,以致须发焦槁,如灰白色。养生者,宜预服补精血药以防之,染掠亦非上策。染须方;用大乌龟一个,饿一二日,将饭与肉骨果子,烟火之食饲之。三五日后,夜间以漆 盛之,用薄竹片设备 缝口通气,外放灯一盏, 内作热,龟在内旋转不已,自然撒尿。紧急只用麻油烟熏鼻,其尿即出。先用五倍子醋如胶,若龟尿得一小盅,入五倍醋半盅,同入瓷器内一滚即止,牛角罐收贮。每月新笔略蘸,搽须表上,多用则面黑,又方;炒五倍一两,铜末四分,生食盐、生白矾、白面各二分,为末,浓茶调膏搽须上,俟须干,以手捻下。内服乌须丸:胎发、青盐各四两,共入罐内封固,火 三炷香久,冷定取出为末。用何首乌、冬青子九蒸九晒,旱莲草、枸杞子、生地、当归、白茯苓各四两,人参一两,以水十碗,煮汁五碗,去渣熬膏,将前二味入内搅匀,分作几小罐盛之,每空心滚水酒调下三五茶匙。因下血多,而须发易白者尤宜,秤金丹亦妙。因吐衄失血多者,琼玉膏。因房室损精易白者,还元丹、还元秋石丸、女贞丹;有火者,大造丸。因湿痰疟痢等疾变白,单苍术膏、加味苍术膏。皮肤肌骨有风痛痒者,何首乌丸。阳虚者,却老乌须健阳丹、延年益寿不老丹。有火者,八仙添寿丹。是知乌须亦必因证用药,若罔顾脏腑,专务须发而妄投丸散,是剖腹而藏珠也。噫!须发脱落非因老,内风血燥亦奇哉。7 ^( b1 r1 Z8 \
' P5 i2 M0 g1 _+ C9 ` 年来发落须长,常也。少壮有发落,或须亦落者,肾枯火炎,肺痿内风妄动故也,肾气丸、单天门冬膏主之。内风甚者,柏叶煎。单方:用自己发或胎发、童男女发洗净,泥固 过为末,空心酒下一二分,兼乌须发,入补药尤妙。外用黑附子、蔓荆子、柏子仁等分为末,乌鸡脂捣匀,瓦罐封固,一月取出涂之即生。余详癞风条。% R. D& x( O% X1 _
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外集·卷五 妇人门
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; V4 g8 G& z& m% k1 d 经候9 H9 R1 i2 {2 P7 I. p
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经病百端血滞枯,妇人以血为主,天真气隆,壬癸水合,肾气全盛,血脉流行,常以三旬一见,以象月盈则亏,故曰月经。经行与产后一般,若其时余血一点未净,或外被风寒及湿冷暑热邪气,或内伤生冷,七情郁结,为痰为瘀,凝积于中,曰血滞。或经止后,用力太过,入房太甚,及服食燥热,以致火动,邪气盛而津血衰,曰血枯。《良方》云:经后被惊,则血气错乱妄行,逆于上,则从口鼻而出;逆于身,则水血相搏变为水肿。恚怒则气血逆于腰腿、心腹、背胁、手足之间重痛,经行则发,过期则止。怒极伤肝,则有眩晕、呕血、瘰 、血风、疮疡等病;加之经血渗漏于其间,遂成窍穴生疮,淋沥不断。湿热相搏,遂为崩带;血结于内,变为 瘕,凡此变证百出,不过血滞与枯而已。但血滞亦有虚热,血枯亦有虚热,故重则经闭不通,以滞、枯分言;轻则经水不调,止言虚与热而已。
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( Q: v4 X" ^8 C9 u8 v% t0 d6 y% v- y 滞宜破血枯补虚;血滞经闭宜破者,原因饮食热毒,或暴怒凝瘀积痰,直须大黄、干漆之类,推陈致新,俾旧血消而新血生也。若气旺血枯,起于劳役忧思,却宜温和滋补;或兼有痰火湿热,尤宜清之凉之。每以肉桂为佐者,热则血行也,但不可纯服峻药,以亏阴道。至于耗气益血之说,虽女科要法,但血为气配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气行则行,气滞则滞。如果郁火气盛于血者,方可单香附丸、散,抑气散,常加木香、槟榔、枳壳以开郁行气。若气乱则调,气冷则温,气虚则补,男女一般。阳生则阴自长;气衰则血亦涸,岂可专耗其气耶!论者多泥叔和血旺气衰,不知叔和论肝肺二脉,则宜肝旺于肺,其实气血平和有孕,故继曰两脏通和。* A0 N1 q0 `, ?- f
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但妇人见偏性鄙,婢外家志不得伸,郁怒无时不起,故香附为女人仙药。经曰:邪气盛则实,正气夺则虚。可不悟诸!滞因外感伤冷郁,经行登厕,风寒入内,以致凝涩者,小温经汤。经行适来,或得寒热,就闭不通,或寒或暑,俱谓之热入血室,小柴胡汤加生地,或黄芩芍药汤加生地。经行过食生冷,或外被冷湿,以致瘀血凝结者,五积散去麻黄,加牡丹皮、红花。七情心气郁结不行者,分心气饮去羌活、半夏、桑皮、青皮,加川芎、当归、香附、莪术、玄胡索;有火者,更加黄芩,或小调经散、单香附丸。6 D7 n- G, v" Z2 n
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也有盛实欠宣疏;气血盛实,经络遏闭,或时挟痰者,单大黄膏,或马鞭草取汁熬膏为丸,或烧存性,红花、当归煎汤下。
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枯伤劳食或作泄,内伤饮食劳倦,损伤脾胃,气弱体倦,发热,腹痛,肠鸣,饮食减少而不生血者,补中益气汤,加川芎、生地、天花粉。有肠鸣,月水不来者,病在胃,胃虚不生血气,宜单浓朴五钱,空心水煎,或单苍术膏。水泄少食者,升阳益胃汤;无泄少食者,二陈汤加白术、黄 、便制香附、当归、芍药、牡丹皮、麦门冬、山楂、麦芽。因饮食积者,更加莪术、枳壳。
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湿痰胃热分胖 ;湿痰粘住血海地位经闭者,导痰汤加川芎、黄连,不可服地黄,泥膈故也。如用须姜汁炒过。胃热消渴,善食渐瘦,津液为热燥渴者,宜泻胃热,四物汤合调胃承气汤,名玉烛散,再合凉膈散,名三和散。轻者,小柴胡汤合四物汤去人参、半夏,加天花粉。素虚形瘦,口燥,善食浓味,郁为痰火,有潮者,逍遥散加黄芩;无潮者,四物汤加桃仁、红花,或加味养荣丸。大概肥人多气弱有湿痰,瘦人多血怯有火。
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" D/ `, j9 P) r, M3 c( I 脱血入房胞气竭,少年大脱血,或醉后入房,气竭肝肠,月事衰少者,乌贼丸。' W, b0 D# p5 i
2 X& F h2 D2 l9 u2 @3 Z 或多产育过劳劬。7 J0 S3 q* c" B5 T: A
6 u* _8 }/ f6 t. p 堕胎及多产育伤血,或误用汗下克伐之药,以致血衰气乏不行者,十全大补汤。
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6 y( u& F' B0 ]$ E& ` 不通大概只如此,虚、热、痰、气四证而已,不调亦大相同。随证调治,饮食调和,自然血气流通。更有凝滞,然后可用红花当归散、紫葳散、通经丸、导经丸之类。虚者只用当归散以通之,通后又须养血益阴,使津液流通。苟不务气血充和,而惟以毒药攻逼,是求千金于乞丐,必死而后已。以上言经水不通,以下言经水不调。0 D. V9 D6 i" t C
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不调前后色何如?以期言之,对期者,性和血足,易来,或只差一二日者,亦不为害;以色言之,心主血,阴从阳,故以色红为正,虽不对期,而色正者易调。! L/ v/ R8 T: B6 ?! F* b
$ B @: G9 V) U3 }4 F% [( h8 P 后期来少血不足,后期三五日者为血虚,四物汤加参、 、白术、陈皮、升麻。瘦人只是血少,四物汤倍归、地,少加桃仁、红花;肥人多痰,二陈汤加南星、苍术、滑石、芎、归、香附。来少色和者,四物汤;点滴欲闭,潮烦,脉数者,四物汤去芎、地,加泽兰叶三倍、甘草少许,十味香附丸;内寒血涩来少,或日少五六日以上者,四物汤加桃仁、红花、牡丹皮、葵花。
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+ p8 A; t7 o' E7 m0 l 先期来多血有余;先期三五日者为血热,四物汤加芩、连,肥人加痰药。先十数日者,血气俱热也,四物汤加黄芩、柴胡、香附;肥人,清海苍莎丸加黄连、白术。来多或日多五六日以上者,内热血散也,四物汤加芩、术。瘦人有火者,固经丸;肥人多痰者,清海苍莎丸。
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或前或后气血乱,或前或后,或多或少,或逾月不至,或一月再至,当归散、调经散、单丹参散。; ?- s) n( U8 w" D, P2 i
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淋沥不断邪未疏。
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9 K& A3 D" q# X9 ?# c! I+ A 时行时止,淋沥不断,腹中作痛,乃寒热邪气客于胞中,留滞血海外疼也。如有积,下利不定,有所去则愈。脐下逆气上攻胸膈欲呕者,桃仁散,或用当归四钱,干漆三钱,蜜丸服。如腰脐腹痛者,牛膝散;或行或止、心痛者,失笑散。经水适来适断,往来寒热者,先服小柴胡汤加地黄,后以四物汤和之。有月事频数者,四物汤倍芍药,加黄 ;有经行不止者,四物汤加地榆、阿胶、荆芥,热者倍黄芩,或吞固经丸。( E+ h7 v' T# M
* q) X1 Y, M( m! Z( g- X6 ] 风热色紫甚则黑,淡因痰滞湿模糊;色紫者,风也;黑者,热甚也;淡白者,虚也,或挟痰停水以混之也;如烟尘水、如屋漏水、如豆汁、或带黄混浊模糊者,湿痰也;成块作片、色不变者,气滞也,或风冷乘之也;色变紫黑者,血热也。大概紫者,四物汤加防风、白芷、荆芥;黑者,四物汤加芩、连、香附;淡白者,古芎归汤加参、 、白芍、香附;有痰者,二陈汤加芎、归;如烟尘者,二陈汤加秦艽、防风、苍术;如豆汁者,四物汤加芩、连;成块者,四物汤加香附、玄胡索、枳壳、陈皮,随证选用。通用琥珀调经丸、百子附归丸、墨附丸。- L9 O( J# f. a; V7 b+ W9 A( j9 o6 J0 k
$ S5 T- L# m* s' x# s 外证潮热内腹痛,月水循环,纤 不作而有子。若兼潮疼,重则加之咳血、汗、呕,或泻。有潮汗则血愈消耗,有咳、呕则气往上行,泻则津偏于后,疼则积结于中。是以必先去病,而后可以滋血调经。就中潮热、疼痛,尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓,便为骨蒸;血滞积瘀于中,与日生新血相搏,则为疼痛。血枯不能滋养百骸,则蒸热于外;血枯胞络火盛,或挟痰气、食积、寒冷外邪,则为疼痛。潮热有时,为内伤为虚;无时,为外感为实。虚者,大温经汤:热者,四物汤加柴、芩。经闭者,滋血汤;骨蒸者,大胡连丸、大乌鸡丸。五心潮者,四物汤加黄连、胡黄连。无汗者,茯苓补心汤;有汗者,逍遥散。经前潮者,血虚有滞,逍遥散加牡丹皮、桃仁、玄胡索;经后潮者,血虚有热,逍遥散去柴胡换地骨皮,加生地、便炒黄芩,此方能加减,退热圣药。有咳加桑白皮、贝母、桔梗、知母、麦门冬;咳血加生地、山栀,牡丹皮;呕吐加陈皮、半夏、旋复花;嘈杂加姜炒黄连,或芩连二陈汤。寻常潮热者,肾气丸、大造丸,或四物汤料,加便炒黄芩各一两、四制香附丸一斤,蜜丸服。( ?: @7 \# @6 u
( {: |% u$ E, w& F% L/ u 痛滞经前虚后呼。* f9 j% m0 G- i4 f0 W& p% d
. J; V6 U* X, l o 此言腹痛也。经事欲行,脐腹绞痛者,为血滞,四物汤料四钱,加玄胡索、苦楝、木香、槟榔各一两;痛甚者,万痛丸。经水临行时痛者为气滞,乌药汤。气滞血瘀者,大玄胡索散,或四物汤加桃仁、红花、莪术、玄胡索、香附、木香;发热,加柴、芩。经水将来,阵痛阵止者为血实,四物汤加玄胡索、木香、黄连、香附,腿腹痛者,内补当归丸。经水将行,被风冷相搏,绕脐疝痛者,乃寒气客于血室,大温经汤、桂枝桃仁汤。
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% |% j" X, l) \ 经水已来,时痛者,四物汤加陈皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。经后痛者为血虚,八物汤、小乌鸡丸。历年血寒,积结胞门,呕吐涎唾,脐胁疝痛,阴冷彻引腰脊而痛者,酒煮当归丸、大温经汤。通用交加地黄丸、滋阴百补丸、七制香附丸。; \9 S2 z' c" B& X r! f
( J; W$ N; w8 [; W 水肿经前血肿后,经水断而后肿,名曰血分。乃瘀血化水,闭塞胞门,比水肿更难治。但能调其经,则水自消,小调经散、葶归丸。先浮肿而后经水不通,名曰水分。乃脾不能制血,与水并浮,肌肉为之虚肿,红矾丸。通用肾气丸,水分君泽泻,加防己、葶苈、木通;血分君牡丹皮,加牛膝、红花。有经闭脚肿者,桑皮散。
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血风身痛痹皮肤;血风乃气血虚而袭风冷,身体历节痛者,大芎 散、麒麟竭丸、趁痛散、血风丸。经闭身痛溺涩,阴虚湿热甚也,四物汤加苍术、陈皮、牛膝、甘草,水煎频服,间用苍莎丸加苍耳、白芍。经先期者,苍莎丸加苍耳、白芍、龟板,金毛狗脊;经后期者,逍遥散。皮肤瘙痒者,四物汤加荆芥,或古乌荆丸;肌肉顽麻者,乌头丸。上攻头目晕倒者,单苍耳散;关项脊痛者,柴胡调经汤。头身痛,寒热咳嗽,怔悸,一切杂证,人参荆芥散。素虚者,女金丹、史国公浸酒方。胎前、产后皆同。
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7 O4 q2 s% M* z& D 养胃通心真要法,经曰:二阳之病发心脾。盖冲为血海,任主胞胎,二脉起于胞内,为经络之海,与手太阳小肠、手少阴心为表里,主上为乳汁,下为月水。月水乃经络之余,冲任气盛,则血根据时而下。忧思耗伤心血,以致火炎,血不归肝,而出纳之用已竭,母令子虚,脾亦不磨而食少,食少则肺金失养,水绝生化之源而经闭不调。治者,须知心为气血之主,心气郁结者,宜调心血,通心经而血自行。脾胃为气血之运,饮食劳倦损其中气,以血少不行,或行之间断者,只宜平胃散、四君子汤之类补养脾胃,而气血自生自运,乃标本兼治,法之良者也。. f+ Z, E4 h# c/ x6 q' g8 i
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室女扶阴抑寡居。5 H* }8 X/ S( b: @
9 g& i" r" G2 |) v3 H7 g( a! ~ 女子十四,冲任盛而月事下,必近二十,方可匹配,可见阴气之难成也。或恣食咸酸煎炒热燥,以致气血上壅不通者,红花当归散、紫葳散,单大黄膏。如逾年未嫁,或年未及而思男,思伤心血,火炎脾亏,肺烁肾枯,而血闭成痨者,十分难治,宜四物汤加黄芩、柴胡;或逍遥散加山栀、芩、连,以养血凉血降火;或肾气丸加子芩、红花,养阴柏子丸亦好。因怒逆者,四制香附丸加黄芩、生地;因惊者,抱胆丸。经绝不通者,瓦松散。寡妇郁闷百端,或慕夫不能顿忘,或门户不能支持,或望子孙昌盛,心火无时不起,加之饮食浓味,遂成痰火。其证:恶风、体倦、乍寒乍热、面赤、心烦,或时自汗,肝脉弦长。- D( a& `3 g; b8 a {$ R" U$ Z
, y( D- y# k% q6 M& U6 V; e; `) p' _ 当抑肝之阴气,柴胡抑肝汤、抑阴地黄丸、越鞠丸。如贫苦淡食者,四制香附丸主之。有每日上午神思昏愦,怕见明处,恶闻人语,至午后方可,及头昏、腹痛、惊惕,稍涉劳动,与月经来时,其证尤剧,此不得遂志之故也,宜清神养荣,四物汤加人参、茯神、陈皮、柴胡、羌活、甘草、香附。有与鬼交通者,由神不守舍,或时独笑,或泣,脉迟伏,或如雀啄,不知度数,颜色不变者,宜茯神、羌活、蔓荆子、防风、薏苡仁、黄 、五味子、麦门冬、石菖蒲、黄芩、甘草,水煎服。
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外集·卷五 妇人门/ f q+ \! S8 B% H1 C9 q, U
$ {: i/ f& R% D+ V) V 崩漏$ v# f# k; q' L/ E
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崩漏有虚亦有热,热则流通虚溜泄;血热则流,虚则溜。凡非时血行淋沥不已,谓之漏下;忽然暴下,若山崩然,谓之崩中。有五色以应五脏。
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虚多房劳挟火邪,经行犯房,及劳役过度,损伤冲任,气血俱虚,不能制约,经血忽然暴下,宜大补气血,大温经汤。气虚者,四物汤加参、 ;血虚者,四物汤加胶、艾、炒干姜;久不止者,百子附归丸、墨附丸。虚寒脐腹冷痛者,伏龙肝散。一切虚证,内炙散。虚火,凉血地黄汤、生地芩连汤、补阴丸。久者,当归龙骨丸、大小乌鸡丸。
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. i' l/ ^: k) k9 I9 r! x 热只饮食不调节。
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有因膏粱浓味,以致脾湿下流于肾,与相火合为湿热,迫经下漏,其色紫黑腐臭,宜解毒四物汤、凉血地黄汤、胶艾四物汤加黄芩,或单芩心丸。四物坎离丸、固经丸。有因饮食失节,火乘脾胃下陷,颜容似无病者,外见脾困倦,烦热不卧等证,经水不时暴至,或适来适断,只宜举养脾胃,加以镇坠心火之药,补阴泻阳自止,升阳调经汤、升阳举经汤。
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或因四气苦相侵,子宫为四气相搏,则血亦难停。大概风冷搏动者,五积散去麻黄,入醋煎服;或不换金正气散加川芎、官桂;或四物汤加荆芥。寒冷所乘,及年老久崩者,伏龙肝散加附子、鹿茸、阿胶、蒲黄,糯米糊丸服。暑月,单芩心丸,或益元散加百草霜。湿者,升阳除湿汤。5 t, o) ?0 ]3 ]5 l
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或为悲忧心痛切;悲哀甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也,宜备金散、四制香附丸、乌药汤、古橘归丸。忧郁因先富后贫,先顺后逆,心事不足,郁火旺于血脉之中,宜四物汤加香附、白术各一钱,地榆、黄 、人参各五分,升麻二分,甚者加棕榈灰,酒调服。心痛甚者,名杀血心痛。小产后血过多,心痛者亦同,用乌贼鱼墨炒为末,醋汤调服。' \* B) l" r, m% ~
+ a2 l5 {( q/ R7 m( F/ T 势急须宜止且行,经曰:阴搏阳,谓之崩。言属热者多也。崩乃经血错乱,不循故道,淖溢妄行。遽止便有积瘀凝成窠臼,不止又恐昏晕,必先服五灵脂末一钱,其性能行能止,然后分虚热,用调和气血之药一二帖,后再服单五灵脂散,去故生新。如更不止,乌纱帽散、十灰散、古黑神散、单夏枯草膏;有火者,固经丸;虚者,女金丹。# b& A* g) Y( i( z, J
( w' G- s O& c. J/ A: W+ N 养胃安心还旧血。
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" T" _+ S" V! g; @, h 血崩止后,宜四物汤加炒干姜调之。气弱加参、 ;有郁加香附;挟火加芩、连少许,更服二宜丸。四物汤以还旧血,免致孤阳,防其再发。如脾胃气弱者,补中益气汤;心神不安者,宁神膏、滋阴宁神汤。此疾有心血不足者,有心火亢甚者,若不早治,变为白浊、白淫、血枯发热,不可治矣。3 Y2 c: s8 \; f: R0 |/ d
3 W# T9 B5 W1 \7 S' n) Y 外集·卷五 妇人门
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5 X6 S1 ^9 _9 [# }+ x 带下2 x. V4 O* S& F6 H9 o
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带下赤白皆湿热,脐腹痛甚湿热结;经曰:小腹冤热,溲出白液。冤者,湿热屈抑凝滞,结于任脉,自胞上而过带脉,出于大、小肠之分,淋沥以下,故曰带下,赤属血,白属气。其证:头昏目眩,口苦舌干,咽嗌,大便或闭或溏,小便涩,皆热证也,如赤白痢浊一般,但不痛耳。间有痛者,湿热怫郁,甚则肚腹引痛。妇人服食燥热,性行乖戾,以致肝旺脾亏而生湿热,热则流通,古人有用导水丸下之,继以淡剂渗之,或苦楝丸、大玄胡索散调之。如脐腹痛者,暂以辛温开导,如大温经汤,补经固真汤、龟柏姜栀丸是也。9 A6 _1 K9 _6 u& G- N
4 T( G* z) O& P6 C Y j/ T# a 热多瘦妇必潮烦,瘦人多热,脉数,外证潮烦,乃阴虚火盛也,芩柏樗皮丸。带不止者,用地骨皮一两,生地五两,酒十盏,煎至三盏,分三次服;或白芷散、单益母丸。白带兼痛风者,二陈汤加苍、柏、南星、牛膝、川芎;兼头风鼻涕者,苍柏辛芎散;兼七情者,侧柏樗皮丸。8 Q5 Q# g2 P1 y
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湿胜肥黄痰作孽;肥人多湿,身黄脾缓,阴户如水,或痛,白带,升阳燥湿汤、四物固真丹。湿痰流下,渗入膀胱,宜二陈汤加二术、升麻、柴胡,或苍柏樗皮丸。如结痰白带,淋沥不已者,先以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸。
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0 I- z8 v2 `* P6 k( \ 候郁积开,服芩术芍葵丸。通用五芩散合四物汤,或单樗白皮炒为末,酒糊丸,血虚加四物汤;气虚加参、术、陈皮;火动加黄柏;滑久加龙骨、赤石脂;性躁加黄连;腹痛加干姜。1 s# o& Y, Y ~4 L
9 J6 {' ~; I1 o$ F9 z! c 间有虚寒带臭腥,阴中冷痛何曾歇;虚因月水淋沥不已,或崩中暴下,或产后去血过多,以致阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝泣,卫气下陷,精气累滞于下焦,蕴积而成,白滑如涕,下流腥臭者,黄 建中汤去桂,加当归,水煎吞苦楝丸。久不止,脐腹引阴冷痛者,东垣固真丸;虚中有火者,补经固真汤、大乌鸡丸。常用:气虚,四君子汤;血虚,四物汤。有火加黄柏,有寒加桂、附。寒始因亡血,复亡其阳,阳气虚极,带下腥臭,多悲不乐,附桂汤;腹痛阴冷者,四物汤加桂、附。常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、螽斯丸,琥珀调经丸。# }" \6 @% r4 z. u+ h0 I
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外感风邪传各经,风邪入于胞门,或中经脉,流传脏腑。若伤肝经,青如泥色;心经,赤如红津;肺经,白形如涕;脾经,黄如烂瓜;肾经,黑如衄血。宜胃风汤,或五积散去麻黄主之。通用单地榆散。( i& x; }7 S, N
" m5 N- c" j* l' _& i: c: ] 一种白淫思虑切;思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,久为白淫,谓白物淫如白精之状,不可误作白带,过服热药。又有日夜流津,如清米泔,或如 胶者,谓之白崩,与白淫大同,多忧思过度所致,诚难治疗,宜平补镇心丹。因思伤脾胃者,四七汤下白丸子,或归脾汤;痞闷少食者,沉香降气汤;因劳伤肾气,心肾不交者,金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸、硫苓丸。
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室女胎产法相同,室女经水初下,一时惊悸,或浴以冷水,或当风取凉,故经水止而即患带下,宜琥珀朱砂丸。孕妇带下,全是湿热,宜芩术樗皮丸。平时阴阳过多,及产后亡血下虚,风邪乘虚入于胞络,宜暖宫丸加姜、附、吴萸,或黄 建中汤去桂,加当归,水煎吞苦楝丸。
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补卫调脾循故辙。
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凡崩中带下,或用升提,如升阳调经汤;或用收涩,如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者,盖卫司开阖,而为荣血之主,脾胃为血海水液之会,卫气与胃气俱虚,则血液无所约制。是以古方有用桂枝汤加附子,以固卫气者;四君子汤加草果、丁香、木香,以燥水健脾者;或用理中汤加陈皮、半夏;或单半夏丸,用芎、归煎汤下;或补中益气汤、平胃散。皆补卫浓脾,使气血自循故辙,而不专于收涩以劫夺之也。
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: d! K7 n; O# R+ z/ x) j+ j 外集·卷五 妇人门( f/ V S9 G! C c
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瘕(与男子积聚条参看)
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瘕冷热都是瘀,或因食积或郁怒;者,坚而不移;瘕者,坚而能移。七 八瘕,经亦不详。虽有蛇、蚊、鳖、肉、发、虱、米等名,偶因食物相感,假血而成形耳,瘕比 稍轻。其为病所以异于男子者,皆曰产后及经水行时,或饮食生冷,以致脾虚与脏气相结;或七情气郁生痰,皆必挟瘀血而后成形。要知 瘕、 癖、石瘕、肠覃、食 、血 、食 、血瘕,种种不一,尽皆痞块之异名耳。经云:大肠移热于小肠,小肠移热于大肠,两热相搏,则血溢而为伏瘕,月事不利。以此推之, 瘕皆有热者,盖瘀血亦有热燥逼成,况阳气怒火蕴聚,饮食湿热拂郁结成,未可专以寒冷论也。大概虚冷者,内炙散、琥珀丸、温白丸;热者,消块丸、连萝丸,外贴三圣膏,神效阿魏散。久不愈者,猪肝丸、辰砂一粒丹、神圣代针散。瘀血,四物汤加桃仁、韭汁。甚者加蜀葵根,入玄明粉下之;或桂枝桃仁汤,外以韭菜捣饼熨痛处;或万痛丸、桃奴散。食积,三棱煎、保和丸、红丸子;虚者,白术膏、补中益气汤;热者,大承气汤加黄连、芍药、川芎、干姜、甘草,或单黄连丸,小调中汤加贝母,姜汁糊丸服。郁气,白葱散、蟠葱散、七制香附丸、当归龙荟丸。痰饮,润下丸,或二陈汤加香附、枳壳、桔梗;痰瘀食积者,白芥丸,海石丸。- |) A; _. ^, N% B, w
Q% O& N" G( d$ v: S 腹痛经闭如怀胎,面黄寒热梦无数。
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瘕得冷则发,腹痛支满,胸胁腰背相引,四肢疼痛,月事不调,如怀胎之状。邪气甚盛,令人恍惚,夜多异梦,寒热往来,四肢不举,阴中生疮,甚者小便淋沥,或兼带下,小腹重痛,面色黄黑,入于子脏则绝产,入于胞络则经闭,宜人参荆芥散、小温经汤、逍遥散、通经丸、古斑玄丸选用。血与气并,心腹痛连腰胁背膂,甚则搐搦,经候不调,谓之血气,玄胡索散、手拈散、失笑散、单干漆丸。数证因痰瘀气积者,与上诸方通用。
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癖病治颇相同,者,在腹内近脐,左右各有一条筋脉急痛,如臂、如指、如弦之状,名曰 ;癖者,偏僻在两肋之间,有时而痛,名曰癖。皆阴阳不和,饮食停滞,冷气相搏而成,亦得冷则发。$ e# t0 j' P% h D
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腹胀不食亦可惧;红丸子、猪肝丸、小乌鸡丸、葱白散。
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肠覃可按血自通,肠覃,乃寒气客于大肠,与胃相搏。大肠为肺传送,肺主气,气得热则行,得冷则凝,凝则清气散,而浊气结而为瘕。覃延日久不已, 肉乃生,始如鸡卵,久如怀胎,按之坚,推之移,月事时下,或多或少,气病而血未病也,宜二陈汤加香附以开之,或香粉丸。) ^) a' }, n% X
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石疝塞胞经无路。
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1 S# Z% x, g7 v0 ]* Z! Q" w 女子 瘕疝气,发则腹痛逆气上冲,乃胞中伤损,瘀血结成。久则坚硬如石,塞于子门,大如怀胎,月事不下,乃先感寒气,而后血壅不流所致。血瘕,石 丸;气血瘕,散聚汤;疝瘕,麝香丹、古硝黄膏;石瘕,见丹主之,或通经丸,加红花尤妙。+ I9 S" u1 e7 [ m9 s& h
. ?- a* r2 a w( F p& z 血蛊气蛊坚如石,水蛊肿满俱难治;蛊者,三虫聚而食血之象,即 瘕之甚者。肚腹急硬如石,肿满如水,乃瘀结胞门,或产后为水与血搏,通用四香散、千金桃仁煎、内消散、蛤蟆煮肚法、抱瓮丸、黄米丸。单腹蛊胀者,大腹皮饮救之。详男科肿胀类。7 [0 {; y# q% |' s3 a6 @
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调气破血渐消除,虚者还宜补脾胃。
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善治 瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以伤元气。宁扶脾正气,待其自化,此开郁正元散之由名也。愈后宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。凡攻击之药,病重病受,病轻胃气受之而伤矣。或云待块消尽而后补养,则胃气之存也几希。( |; r5 w% ?6 [: p9 d: M1 b5 @
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外集·卷五 妇人门
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胎前
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! R0 F, Z$ |5 C _: Z# }- n 胎前清热与养血,妇人无病,月事时下,乃能受孕。气血充实,则可保十月分娩,子母无虞。若冲任不充,偶然受孕,气血不足荣养其胎、宜预服八珍汤,补养气血以防之,免其坠堕。或原有热而后受孕,或孕后挟热及七情劳役动火,轻则胎动不安,重则遇三、五、七阳月必堕,火能消物故也,宜安胎丸常服,以消其热,热清则血循经而不妄行,所以养胎也。谚云:胎前不宜热,良有以哉!月分根据经善调燮;各经气血多少、虚实不调,则胎孕不安,根据经调之,免堕胎患,大忌男女交合。8 Q5 H1 k2 s% o( A! H
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一足厥阴二少阳,夫人之有生也,母之血室方开,父之精潮适至,阴幕既翕,如布袋绞纽,而精血乘冲气自然旋转不息,如蜣螂之 粪,吞啖含受成一团圆,璇玑九日一息不停,然后阴阳大定,玄黄相包,外似红条纹玛瑙,其中自然虚成一窍,空洞虚圆,与鸡子黄中一穴相似,而团圆之外,气自凝结为胞衣,初薄渐浓,如彼米饮、豆浆面上自结一皮,中窍日生,从无入有,精血日化,从有入无,九日之后,次九又九,凡二十七日,即成一月之数,窍自然凝成一粒,如露珠然。乃太极动而生阳,天一生水,谓之胚,足厥阴脉所主也。此月经闭无潮,无痛,饮食稍异平日,不可触犯,及轻率服药。又三九二十七日,即二月数,此露珠变成赤色,如桃花瓣子。乃太极静而生阴,地二生火,谓之 ,足少阳脉所主也。此月腹中或动或不动,犹可狐疑,若吐逆思酸,名曰恶阻,有孕明矣。或偏嗜一物,乃一脏之虚,如爱酸物,乃肝脏止能养胎而虚也。二三个月间,忽心腹痛不安者,用当归三钱,阿胶、甘草各二钱,葱四茎煎服。
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三四胞络三焦诀;又三九二十七日,即三月数,百日间变成男女形影,如清鼻涕中,有白绒相似,以成人形。鼻与雌雄二器先就分明,其诸全体隐然可悉,斯谓之胎。乃太极之干道成男,坤道成女,手厥阴脉相火所主。胎最易动,古芩术汤,或为丸频服最妙。如无恶阻等证,胎有可疑者,用验胎法:以川芎为末一钱,五更艾汤调服,服后腹中不觉动者,则为经病;如觉微动者,则为有孕。或因惊恐坠堕,胎气不和,转动不能,脐腹疼痛者,温酒调下二钱,加当归尤妙。如胎不安,及腰背痛不可忍者,古杜续丸。四月男女已分,始受水精以成血脉,形像具,六腑顺成,手少阳脉所主。多心腹膨胀,饮食难消,甚者用平胃散,换白术加香附、乌药、大腹皮。如因惊怒动胎下坠,小腹痛引腰胁,小便疼痛下血者,安胎当归汤。四五个月,忽心腹 痛者,用大枣十四枚炒黑,盐一钱烧赤,为末,取一撮,酒调服之立愈。0 k2 G7 [3 S' m( [ }% C3 D. X0 W
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五脾六胃七肺金,五月始受火精以成阴阳之气,筋骨四肢已成,毛发始生,足太阴脉所主。六月始受金精以成筋,口目皆成,足阳明脉所主。五六月胎不安者,安胎饮、固胎饮选用。七月始受木精以成骨,皮毛已成,游其魂能动左手,手太阴脉所主。如胎气不安常处者,亦名阻病,宜旋复花散。
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八手阳明成窍穴:八月始受土金以成皮肤,形骸渐长,九窍皆成,游其魄能动右手,手阳明脉所主。如胎不安者,单砂仁略炒为末,米饮下,止痛行气甚捷,但非八九个月内不可多服。如胎肥大者,束胎丸。
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九肾十膀神气完,九月始受石精以成皮毛,百节毕备,三转其身,足少阴脉所主。十月受气足,五脏六腑齐,通纳天地气于丹田,使关节、人神皆备,足太阳脉所主。
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惟手少阴、太阳经无所专主者,以君主之官无为而已。此两月素难产者,达生散;素肥盛及奉养安逸太过者,枳甘散;素怯弱者,益气救生散。
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半产须防三七月;半产多在三五个月及七个月内。若前次三个月而堕,则下次必如期复然。凡半产后,须多服养气血、固胎元之药,以补其虚损。下次有胎,先于两个月半后,即服清热安胎药数帖,以防三月之堕。至四个半月后,再服八九帖,防过五月。又至六个半月后,再服五七帖,以防七月。及至九个月,可保无虞。+ |% Z$ B. G7 l9 j
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间有感伤并杂证,妊孕伤寒,详见三卷,寻常感风咳嗽,头痛发热,参苏饮去半夏热服,令肌体微润而已。风热甚者,双解散去硝、黄、麻黄、石膏。感寒胸满欲呕,苦腹满痛,大便清者,大正气散去半夏,加吴萸、阿胶。感暑眩冒、烦渴、尿赤、惊惕,呕吐、脐下苦急者,香薷散合古芩术汤,或十味香薷散。感湿腹胀,身重者,平胃散;泄者三白汤加砂仁、浓朴,苍术,内热加黄芩。内伤七情,气滞不行者,紫苏饮,内伤劳役以致小腹常坠,甚则子宫坠出者,气陷也,补中益气汤;如因房劳者,八物汤加酒炒黄 为君,防风、升麻为使。内伤饮食,胸胁满痛者,平胃散换白术,加山楂、麦芽、黄连。内伤姜、椒、热酒、腥膻,炙爆,以致胎热,令母两目失明、头痛、腮肿、项强者,消风散,或四物汤加芩、连、荆、防。内伤生冷冰血,或外又感寒,以致胎冷不转,脐腹绞痛,肠鸣泄泻者,宜从权以理中汤之剂治之,泄甚加木香、诃子、陈皮、白芍、粟米,中病即止。因感伤以致胎虚寒者,八物汤加吴萸、阿胶。《病原》谓风冷伤于子脏而堕者,此类间亦有之,非常法也。杂病与男子一同,但孕妇服药,禁忌不犯则不动胎。如子疟热多,清脾饮去半夏;寒多,人参养胃汤去半夏;久不愈者,胜金丹截之。胎痢热者,古芩术汤、黄芩汤;虚者胃风汤、香连丸。伤冷疟痢交作者,醒脾饮子。胎惊心中怔忡,睡卧不宁,热者朱砂安神丸;虚者定志丸。余可类推。' F& L4 O* a2 V# K, P
* S+ W4 [. t! X% I 调治须知三禁法。2 ]9 E, \0 k1 O4 x0 P" | u
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妇人天癸未行,属少阳;天癸已行,属厥阴;天癸已绝,属太阴。胎产之病,治厥阴经者,是祖化之源也,治无犯胃气及上二焦,为三禁,不可汗、下、利小便是也,汗则痞满,下则伤脾,利小便则亡津液。旧以四物汤为主,如伤寒各经加减法例。莫若外感时气,从四物汤合小柴胡汤;阴证四物汤合理中汤、古芩术汤,伤寒最妙。杂病四物汤、四君子汤、二陈汤加减。间有服毒药而不致胎动者,乃病邪重,胎元实也,岂可视为常法!且阴阳和而后有胎,凡胎家有病,亦不必太攻也。经曰:妇人重身,毒之有故无殒,然衰其大半而止。如阴阳调和者,不可妄服药饵。三五月前,一毫辛散、滑利禁用。七八月间,倘有秘结,乃敢滑利,又当慎其素惯堕胎,及难产而斟酌之。0 V! `" {9 D- s1 V0 N1 b
/ V% q/ v/ D& R! {$ A. t 胎动心腹腰作疼,甚则下血如经行;或因七情气不顺,或因外感风寒凝;受胎不坚,或因惊恐,或因喜怒不常,或因冲任二经原挟风寒而受胎,或因登厕风冷攻入阴户,以致胎动,而母心腹作痛,甚则腰痛下血,当安胎而母自定。胎动因七情气逆,心腹胀满疼痛者,紫苏饮;因外感发热、头痛、呕逆、胸胁胀满者,安胎饮加柴胡、大腹皮;气血虚者,安胎饮倍参、术;虚热者,固胎饮。腹痛服安胎药不止者,须辨寒热虚实,寒者,理中汤加砂仁、香附;热者,黄芩汤;血虚胎痛者,四物汤,或平胃散加苏盐煎汤,吞二宜丸;气虚痛者,四君子汤加芍药、当归;气实心腹胀痛者,用香附、枳壳等分为末,空心白汤下。心痛寒者,艾叶、小茴、川楝等分,空心水煎,或草豆蔻丸;热者,二陈汤去半夏,加山栀、黄芩。心腹痛,素有冷气,腹痛冲心,如刀刺者,四物汤去地黄,加茯苓、浓朴、人参、吴萸、桔梗、枳壳、甘草,水煎服。心腹大痛,气欲绝者,古芎归汤加茯苓、浓朴等分,水煎服。单方用鲤鱼如食治,入大枣十四枚,炒盐一钱,酒少许,煮汁饮之;不饮酒者,用鲤鱼和粳米、姜葱煮粥、十日一食,善能护胎长胎。腰痛最为紧急,酸痛者,必欲产也;因七情者,紫苏饮加杜仲、续断;因闪挫者,用破故纸二钱为末,胡桃肉一个,研匀,空心酒调服;素虚痛者,青娥丸;腰痛如折,不能转侧者,用鹿角五钱,火 酒淬,再 再淬,以碎为度,研末酒调服。胎动下血者,胶艾芎归汤,或加砂仁、秦艽、卷柏、桑螵蛸、桑寄生、杜仲。下血腹痛难忍,或下黄汁如漆,如豆汁者,用野苎根、金银花根各五钱,水、酒各半盏煎服,下血产门痛者,用单黄连末一钱,酒调服。
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或因母病或压坠,有因母病以致胎动者,但治母病而胎自安矣。如母有宿疾而胎不旺者,长胎白术丸。有羸瘦挟痰,气血枯竭,胎终不可保者,用牛膝四分,木香、桂心、蟹爪各二分为末,空心温酒调服,下之免害其分娩,又用红酒曲五两,渍酒十盏,煎二沸去渣,分五服,隔宿四服,次早再服。其子如糜,令母肥盛无疾,或麦芽、神曲煎服,寻常古芎归汤最妙。孕妇或从高坠下,重物所压,致动胎元,心腹痛甚,下血者,用砂仁略炒勿焦,为末,热酒、盐汤、艾汤皆可调服。觉腹中热,其胎即安,胎家无所不治,功同芩、术。如去血过多者,古芎归汤加胶、艾。% n* X$ u" P+ V. R3 q* C
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健脾养血总安宁。 \3 d, u$ b' r, u
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通用古芩术汤,加阿胶。风邪加生姜、豆豉;寒加葱白,或干生姜少许;热加天花粉;寒热加柴胡;项强加葱白;温热腹痛加白芍;腹胀加浓朴;下血加艾叶、地榆;腰痛加杜仲;惊悸加黄连;烦渴加麦门冬、乌梅;思虑过加茯神;痰呕加旋复花、半夏曲;劳役加黄 ;气喘去白术加香附;便燥加麻子仁;素惯难产加枳壳、苏叶;素惯堕胎加杜仲;素血虚加芎、归,此安胎之圣药也。凡卒有所下,急则一日三五服,缓则五日、十日一服。常服安胎易产,所生男女又无胎毒,盖妊孕脾土运化迟滞则生湿,湿则生热,故用黄芩清热以养血,白术健脾以燥湿。安胎丸、金匮当归散、加味养荣丸,皆此方而推之也。
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胎漏下血腹不痛,心腹痛而下血者,为胎动;不痛者,为胎漏。; q/ O; X4 X9 K
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血多为热少为虚;热者,下血必多。内热作渴者,四物汤加白术、芩、连、益母草,或金匮当归散、加味养荣丸。血黑成片者,三补丸加香附、白芍。血虚来少者,古胶艾汤,或合四物汤、长胎白术丸。气虚者,四君子汤加黄芩、阿胶。因劳役感寒,以致气虚下血欲坠者,芎归补中汤;或下血如月信,以致胞干,子母俱损者,用熟地、炒干姜各二钱为末,米饮调服。
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m# x9 X' t3 j: X# X 惟有犯房难救止,胎漏亦有肥盛妇人月水当来者,或因登厕,风攻阴户者,虽不服药,亦或无恙,但作胎漏,遽用涩药治之反堕。惟犯房下血者,乃真漏胎也,八物汤加胶,艾救之。
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偶然尿血莫模糊。
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尿血自尿门下血,胎漏自人门下血。妊娠尿血属胞热者多,四物汤加山栀、发灰,单苦 菜饮亦炒。因暑者,益元散加升麻煎汤下;稍虚者,胶艾四物汤;久者,用龙骨一钱,蒲黄五钱为末,酒调服。( B; x8 G. h( m, z
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恶心阻食名恶阻,或大吐,或时吐清水,恶闻食臭,由子宫经络络于胃口,故逢食气,引动精气冲上,必食吐尽而后精气乃安。亦有娱交合而子宫秽盛者,过百日则愈。 h1 Q, }4 F0 `7 e0 j- O
@% P6 k& J- W* V# u: `5 P 瘦人多热肥人痰;二陈汤加竹茹、生姜,热加芩、连;因怒者,单黄连丸,茯苓煎汤下。$ H! Y6 r6 C5 f; f$ _5 E
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亦有无阴并气弱,无阴则呕者,左脉必弱,头疼全不入食者,八物汤合二陈汤,加枳、梗。气弱者,四君子汤加陈皮、麦门冬,浓朴、竹茹;日久水浆不入口,吐清水者,并加丁香。恶闻食气,多卧少起者,旋复花散。8 b% }$ I4 y) T$ h
2 S/ q: ~0 r c 或因胎动别证兼。# B7 B2 I F. [8 m1 t
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三四个月病恶阻者,多因胎动不安,或兼腰腹疼痛者,保胎饮;兼疟痢,口中无味,及曾伤风冷者,醒脾饮子;兼伤食者,二陈汤加砂仁、香附,或单白术为丸,或单砂仁为末,米饮下。甚者,红丸子极效。# f, T' k3 [* E3 M1 J9 p3 ?( q) c- B
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子烦躁闷乱心神,火盛克肺好生嗔;妊孕心烦躁闷,谓之子烦。多受胎四五个月间,相火用事;或应天令五六月间,君火大行,俱能乘肺,以致烦躁,胎动不安。大抵相火盛者,单知母为末,蜜丸芡实大,每三丸酒下,日月未足,欲产及虽产者亦效;君火盛者,单黄连丸;心神不安者,朱砂安神丸;烦甚恐伤胎者,罩胎散。切不可以虚烦药治。- `7 J% r# m# L4 g8 I6 G) s8 T( @
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或有停痰胸膈滞,亦令烦躁不宜人。
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! e: B+ k! e. K+ f 或有停痰积饮,滞于胸膈之间,亦令烦躁胎动不安者,用茯苓、防风、麦门冬、黄芩等分,竹叶减半,水煎,入竹沥调服。) Z' h# o! w. P' E
3 a1 O( I% W1 q( Y8 Y2 F! M 子悬心腹胀满痛,胎气凑心相火哄;妊孕四五个月以来,相火养胎,以致胎热气逆凑心,胸膈胀满疼痛,谓之子悬,宜紫苏饮;有郁,心腹胀满甚者,加莪术及丁香少许。不食者,古芩术汤倍白术,加芍药。
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甚则闷绝欲伤人,火盛极,一时心气闷绝而死,紫苏饮连进救之。
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误药子死不能动。9 p) R. {. ^3 I% x6 _
- u2 ^' F/ c, ~4 T 此证两尺脉绝者,有误服动胎药,子死腹中,则憎寒、手指唇爪俱青,全以舌证为验,古芎归汤救之。
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- z: x: o: E r$ z 胎水遍身虚肿浮,妊孕经血闭以养胎,胎中挟水湿,与血相搏,湿气流溢,故令面目肢体遍身浮肿;名曰胎水,又曰子肿,多五六个月有之。原因烦渴引饮太过,或泄泻损伤脾胃,脾虚不能制水,血化为水所致,宜五皮散,倍加白术为君;气喘小便不利者,防己散:湿热盛者,单山栀炒为末,米饮调服,或单山栀丸。
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腹大异常亦堪忧;妊孕五六个月,腹大异常,高过心胸,气逆不安,胎中蓄水所致。若不早治,必然其子手足软短,形体生理残障,或生下即死,子母难保。宜鲤鱼汤,服至肿消水散为度。仍常煮鲤鱼粥食之。
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又有脚肿或出水,胞浆大盛故下流。
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, ~8 M9 X$ p; S4 i 妊孕七八个月以来,两脚浮肿,头面不肿,乃胞浆水湿下流。微肿者易产,名曰皱脚;肿甚者,平胃散加木瓜:挟外感者,槟苏散。自脚面肿至膝腿,喘闷妨食,甚至足指间有黄水出者,谓之子气,宜天仙藤散;如脚腰肿者,肾着汤,手脚肿者,用赤小豆、桑白皮等分,水煎服,重者加商陆。2 s# G/ g1 H& N" C0 I
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妊孕中风名子痫,只因体薄受风寒,发则口噤痰涎壅,有时昏晕胎难安。7 U! d" p4 h8 ^! f
0 L* C9 B: B! |" Q( A 体虚受风,而伤太阳之经络,后复遇风寒相搏,发则口噤背强,痰涎壅盛,昏晕不识人,时醒时作,谓之儿晕,又曰子痫,又曰 ,甚则角弓反张,小续命汤意。重者羚羊角汤;轻者四物汤加葛根、牡丹皮、秦艽、细辛、防风、竹沥。痰加贝母、陈皮、茯苓、甘草,或古芎活散。如中风寒犯触,身体尽疼,乍寒乍热,胎不安常,苦头眩痛,绕脐下寒,时时小便白如米泔,或青黄,寒栗,腰苦冷病,目视KT KT 者,四君子汤去茯苓,加当归、浓朴,韭白,姜煎,入酒调服。不醒人事者,单荆芥散。
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子淋溺涩膀胱热,妊孕饮食积热膀胱,以致小便闭涩,又谓之子满,宜古芎归汤加木通、麦门冬、人参、甘草、灯心,临月加滑石为君。热盛者,五淋散。6 W1 e2 Y G6 |# z( X Z
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原因房劳内伤胞门,冲任虚者,四物汤合六君子汤,或肾气丸。4 F% @0 s7 }; S4 y( o- Q Z
) e* X" y" v1 `& m8 @ 甚则大小便闭结;脏腑积热,大小便不通者,用赤茯苓、枳壳等分,大腹皮、甘草减半,葱白煎服;或四物加黄芩、浓朴、枳壳。胞热小便不通,身重恶寒,头眩者,用冬葵子、赤茯苓等分为末,米饮调服。
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转脬溺闭痛难当,转脬者,脬系转戾,脐下急痛,小便通,多禀弱、性急、浓味者有之。妊孕脬为胎压,展在一边,脬系转戾,但升举其胎,脬转水道自通,宜四物汤合六君子汤,去茯苓,探吐以提之。无孕者亦同,不可专用滑渗之药。有素肥盛忽瘦,两尺脉绝者,阴虚也,肾气丸主之;甚者冬葵子、赤茯苓、赤芍等分水煎,入发灰少许。8 t$ p, o; U5 {
) G6 m: o" N# ]; {! \7 _ 有热者,古芩术汤合益元散服之。一法:将妊孕倒竖起,其胎不坠,其溺自出。产后有脬转,或脬出者,捣葱白于脐上,灸之立效。如欲服药,与胎前大同。( r5 x$ ?+ Y9 p4 b& R# z
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遗尿赤白宜分别。
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妊孕遗尿,古方用白薇、白芍等分为末,每三钱,酒调服。然亦有虚有热,赤者属热,古芩术汤加山茱萸、五味子少许;白者属虚,安胎饮,或鸡 散。
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子喑腹鸣自笑悲,妊孕三五个月以来,忽失音不语者,胞络脉绝也。胞系于肾,肾脉贯舌,非药可疗,分娩后即自能言。腹中作钟鸣,或哭者,多年空房下鼠穴中土为末,酒下或干噙之,即止。腹中儿啼者,黄连煎浓汁呷之,或青黛亦好。有脏躁悲伤惨戚、呕下者,大麦、甘草、枣煎服。有自哭自笑者,红枣烧存性,米饮调服。
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/ ?, D G1 k- C( j 发痘动胎命必绝;胎前患痘,用峻药动胎,去血泄气,必死。详痘疹。
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诸证湿痰风热虚,却邪保胎真口诀。5 U, c6 f* ^- o1 y( {2 u
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孕妇脾土不运而生湿,湿生痰,痰生热,热生风。如子肿,湿也;恶阻,痰也;子烦、子淋,热也;子痫,风也;子悬,气也;转脬,虚也。清热,渗湿、消痰、顺气、疏风、补虚,或兼杂证,祛邪保胎二法并行,子母俱安。
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/ L8 A& [) E3 R6 E9 l! t 饮食禁忌亦须知,鸡肉合糯米食,令子生寸白虫;食犬肉,令子无声; 鲤同鸡子食,令子生疳蚀疮;食兔肉,令子缺唇;食羊肝,令子多厄;食鳖肉,令子项短缩头;鸭子同桑椹食,令子倒生心寒;鲜鱼同田鸡食,令子喑哑;雀肉同豆酱食,令子生雀子斑;食螃蟹,横生;食姜芽,令子多指;食冰浆,令绝产;食雀肉饮酒,令子多淫无耻;食茨菇,消胎气;食驴马肉,过月难产;豆酱合藿菜食,堕胎;食山羊肉,令子多病;食鳅鳝无鳞鱼,难产;食诸般菌,生子惊风而夭;食雀脑,令子患雀目。勿妄服汤药,勿妄用针灸,勿过饮酒浆,勿举重登高陟险。
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心有大惊,子必癫痫。勿多睡卧,须时时少步,动和血脉;勿劳力过伤,使肾气不足,子必解颅,脑破不合。
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衣毋太温,食毋太饱,若脾胃不和荣卫虚损,子必羸瘦多病。戒之。
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转女求男皆古设。
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% j M# Q+ C! {5 J) Y7 u) O$ c 生男生女,阴阳造化玄妙。古法于胎成二月之内,以斧置孕妇床席下,悬弓矢于壁,盖弓矢斧斤,男子事也,勿令人知此意。恐不信者,令待鸡抱卵之时,以斧置窠下,尽是雄鸡。故胎教常令见王公大人,亦此意也。
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8 u! V1 ^9 c' u7 j8 [ 更佩雄黄一二两于孕妇身左,或萱花亦可。三法皆验,用其一可也。又后有月日时游胎杀,虽不可泥,然门户床灶,实不可轻易移动,求嗣者,尤宜慎之。
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0 n" ~; j0 Y! @0 X% D9 f9 S 外集·卷五 妇人门
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! ?! r+ ?$ ^3 t, j4 _. l/ u7 S 临产
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& V( N m! M: K, z 临产切不可慌忙,十月气足,胎元壮健者,忽然腹痛,或只腰痛,须臾产下,何俟于催?此易生天然之妙喜,服单益母膏,免产后之患。中间有体弱性急者,腹痛或作或止,名弄痛;浆水淋沥来少,名试水。虽脐腹俱痛,发动露顶,而腰不痛者,切莫怆惶,切禁洗母动手于腹上揣摩。直待日子已到,腹痛阵密,破水以后,并腰痛,眼中如火,方可坐草;须待儿头直顺且正,逼近产门,方可用力一送。如坐草太早,用力太过,产母困倦,及至迟滞,乃用催生之药。凡难产皆孕后纵欲,及骄恣全不运动;又是生冷硬物凝滞:或矮石女子,交骨不开;或腹大甚,胎水未尽;或临产闲杂之人惊恐产妇。恐则精怯,精怯则上焦闭,闭则气还,下焦胀而不行,紫苏饮最妙。气实者,瘦胎枳甘散;气弱者,达生散。( C& h! Q* ^; ~. C% C
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活血安胎未破浆;如腹痛浆水未破,只宜用古芎归汤,以活其血,或浆水已破而少痛,虽痛而不密,宜安胎饮或达生散,以固胎元。切不可轻用峻药,徒渗水道,反伤胎气而产愈难。产母亦听其眠食自如,但不可过眠过饱耳。
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破浆已久犹难下,破水多则血干涩,必用古黑神散,血虚者,古芎归汤下,名芎归黑神散;气弱者,四君子汤下,名四君黑神散;横逆侧产,每加麝一厘。此时,如舟坐砂上,须涌水而后可通。服此药后,外用葱二斤,捣烂铺于小腹上,用急水滩头沙一斗,炒热,将布袱于葱上,轻轻略揉。
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滑利迅速要相当。- |; @% N4 h' b
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催生有露顶顺正,而生犹迟滞者,恐外感风冷寒暑所阻。夏月热产,则气散血沸,宜五苓散加葵子,或三退六一散;冬月冻产,则血凝滞,常令房中火暖,宜催生五积散。有水道干涩不能下,及服黑神涩药又多者,用清油、白蜜等分,猪肝煮汁调服;或六一散七钱,加葵子五钱为末,每二钱热服。有产难日久水干,及触犯恶气,心烦躁闷者,兔脑丸;腰痛心烦者,用人参、乳香各二钱,辰砂五分,为末,鸡子清调姜汁化开,冷服。
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2 }; C8 y" _# m( } U 以上正产艰难之法,以下横逆侧碍等法。
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横生露手逆露足,徐徐推上任洗娘;横者,儿先露手。原因腹痛儿身未转,产母用力一逼,遂致横来。当令产母安然仰卧,洗母轻手徐徐推儿稍上,渐渐以中指摩其肩推上,又攀其耳而正之。服芎归黑神散,固血生血;须待儿身正直,且顺临门,服阿胶、滑石、葵子为末,温酒入蜜搅匀服之,然后方可用力送下。逆者,先露其足。因母气乏,关键不牢,用力太早,致儿逆来。当令产母安然仰卧,洗母徐徐推足入去,分毫不得惊恐。服芎归黑神散,固血活血,候儿自顺。
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7 N0 J6 I/ s2 v/ y6 H- Z. C& }3 e 若经久不生,却令洗母轻缓用手推足,令就一边直上,令儿头一边渐渐顺下;多服芎、归等药,直待儿身转,门路正当,然后用三退散调服,方可用力送下。
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% ~# d7 ]7 Q! h# b/ x6 s 坐产露臀高攀手,坐者,先露其臀。当高处牢系手巾一条,令产母以手攀之;服固血药,轻轻屈足良久,儿即顺生。
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面贴顶救盘肠;盘肠者,小肠先出。急用热水浸软旧布,盖住其肠,不可包扎;外用醋半盏,新汲水七分碗,调停 产母面,每一 ,令一缩,三 三缩,当收尽为度。又以如圣膏贴产母头顶中心,肠上即拭去。内兼服芎、归、参、大补之药,加升麻、防风以提之,未有不收者。又有久而为风吹干不能收者,用磨刀水少许,火上温过以润其肠,后用好磁石煎汤一盏服之,其肠自收。6 c. x& _/ y( U! X% H9 |
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碍产儿肩脐带绊,碍者,因儿身翻转脐带绊住其肩,虽露正顶,而不能生。当令产母仰卧,洗母轻轻推儿近上,徐徐引手,以中指托起儿头,下其脐带,服固血药,仍须候儿身正顺,方可用力送下。4 m$ a- P- J5 a2 v( O/ m+ B: m
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露额侧来坠腿尻。
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侧者,因儿方转身,被产母用力一逼,以致儿头偏坠左腿,忽偏坠右腿,或露左额角,或露右额角,儿头偏坠一畔。多服芎归黑神散;令产母仰卧,洗母轻轻推儿近上,以手正其头,直向人门,然后用力送下。若是儿顶后骨偏坠谷道,即令儿只露额,当令洗母以绵衣炙令温暖,用手于谷道外畔轻按,推儿头上而正之;服催生药后,即令产母用力送下。此非洗母轻手巧妙不能。8 ^7 O2 X( A, {& M8 I. m$ c, c! ^
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伤产蓦然口翻噤,当产误用催生峻药,伤母气血,急用安胎,过月而产。有经一年、二年至四年、五年而产者,尽皆怆惶用力太早之过,或因子欲生时,儿枕先破,败血裹住,宜盐豉一两,以青布包了,烧存性,入麝香一钱为末,用秤锤烧红,淬酒调服一盏,仓卒只以新汲水磨京墨服之,墨水裹儿身出;或芎、归、益母草,葵心皆能逐瘀以开产路。有坐草之时,蓦然目翻口噤吐沫者,霹雳丹。有矮石女子交骨不开难产者,龟壳散,或古芎归汤。通用无忧散、来苏散、兔脑丸。
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胎死母舌黑非常;外证指甲青黑、胀闷不食、口中极臭,用平胃散加朴硝五钱,水酒煎服,其胎化成血水而下。便闭脉实者,大黄备急丸,或单鹿角为末,葱豉煎汤调服;昏沉脉微者,养正丹,浓煎乳香汤下一百二十丸;血干或有寒者,四物汤下古桂香丸;气弱者,催生五积散,加麝一厘。双胎一死一活者,用蟹爪一盏,甘草二两,东流水十盏,煎至三盏,去渣,入阿胶三两,分二三次顿服,能令生者安,死者出。通用霹雳丹、夺命丸。外用如圣膏贴足心,仍服催生药及通关散吹鼻,即下。
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) A" \9 }" e6 z0 y; v) R 胞衣不下因血胀,消瘀和气信古方。
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, N: `( i3 t f0 s" g' I 皆因用力太早,产下不能更用力送出胞衣,停久被外冷所乘,则血涩胀胞而不出,腹满冲胸,喘急疼痛者危,急将脐带以少物系坠,然后截断,不然则胞上抱心而死。只要产母心安,不可轻信洗母用手,宜内服牛膝汤、催生五积散,或用真血竭为末,酒调服。甚者,夺命丹,外用如圣膏贴脚心。昏晕危甚,八味黑神散、黑龙丹。0 w( B9 ]+ L! v& C8 d% D' X: t$ w
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外集·卷五 妇人门1 Q# h2 Z6 |6 }- T
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产后 {: N! ~1 n$ }
2 c; r/ c. c- o! X1 B 产后必须先逐瘀,正产体实无病,不药可也,但难产气衰,瘀血停留,非药不行。古法:一产后,古芎归汤加童便一半服之。如无童便,以淡醋磨墨一小盏,入前汤药亦好。服药后,且闭目少坐,然后上床仰卧,不得侧卧,宜立膝,不可伸足,高枕浓褥,四壁无风,时以人为从心括至脐下,如此三日。又不可太睡熟,宜频唤醒,时置醋炭,或烧干漆与旧漆器,以防血迷血晕。夏月房中不可太热,亦不可人多气盛,以致热过,则气耗散而不能送血。又不可太饱,时与白粥饮之,日渐加与。一月之内,针线劳役,当时不觉大害,月后即成褥劳,手脚及腰腿酸痛;亦不可脱衣洗浴,强起离床太早,以致外感身强,角弓反张,名曰褥风。如交合阴阳,令下部终身虚疾,将息百日以过乃可。须知产后百病,皆血虚火盛,瘀血妄行而已矣。间有内伤饮食,外感风寒,然亦必先逐瘀补虚为主。3 u6 q. j2 R3 q2 u
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瘀消然后堪补助:瘀消后方可行补,如左脉弱,加补血药;右脉弱,加补气药。如不逐瘀,遽服参、 甘炙停滞之剂,有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。) W8 x) g) C8 F: c- U, @$ ~' w
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瘀冲眩晕腹心疼,去血过多,眼花头眩,昏闷烦躁,或见头汗者,古芎归汤入童便,甚者加炒干姜、人参;汗多加黄 ,或八味黑神散、单五灵脂散、返魂丹。胃弱血虚发厥,仓公散、白薇汤。临产用力劳心,气虚而晕者,用人参一两,苏木五钱,水煎入童便调服。气血俱虚,痰火泛上作晕者,八物汤合二陈汤去白芍。火载血上昏晕,或挟风邪者,清魂散。被惊者,抱胆丸、朱砂安神丸。腹心疼痛,全是瘀血,八味黑神散、四味散、失笑散;有寒热者,当归须散。虚寒心痛者,桂心汤;感寒者,理中汤。七情心痛者,木槟汤。食滞寒热,心腹痛者,熟料五积散加莪术。小腹痛者,名儿枕痛,单五灵脂散,或加桃仁醋糊为丸。气虚四君子汤下;血虚四物汤下。产门脐下虚痛者,大温经汤、羊肉汤。通用女金丹、加味益母丸。
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o9 G5 P) N9 L) c0 I 血虚火动寒热互。' A! s) G5 h, |- o
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产后血虚发热,气虚恶寒,气血俱虚,发热恶寒,切不可发表。阴虚血弱者,四物汤,小热加茯苓为君;热甚加炒干姜为佐;去血过多,外热内烦,短气闷乱者,人参当归散。蒸乳发热者,四物汤加参、 、白术、天花粉;发热昼静夜剧者,四物汤去芍药,量加柴胡;气血俱虚寒热者,补虚汤。产后真不宜凉也。
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内伤劳役渐虚羸,产后劳役过度,名曰蓐劳。其证虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头目昏痛,发渴盗汗,寒热如疟,臂膊拘急。宜十全大补汤去芎,加续断、牛膝、鳖甲、桑寄生、桃仁为末;猪肾一对,去脂膜,姜一片,枣三枚,水二盏煎至一盏,入前末二钱,葱三寸,乌梅半个,荆芥五穗,同水煎,空心服,身痛寒热者,当归羊肉汤、腰子汤。
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食滞脾家泻且吐;凡寒热有腹痛者为瘀血,如腹痛胸满呕泻,必兼伤食。食肉太早瘀滞者,熟料五积散,痛甚加莪术,呕加砂仁,泻加姜、附、人参。泄泻不止,脐腹痛者,理中丸加肉豆蔻。挟寒腹痛肠鸣,小便清白,不渴者,四君子汤合五苓散,加肉豆蔻、炒白芍。挟热肠垢便涩,痛一阵泻一阵,口渴者,四君子汤合四苓散,加酒炒黄连及木通少许,或益元散。挟湿身重腹胀者,胃苓汤。呕吐因败血乘虚入胃胀满者,六君子汤加泽兰叶、赤芍、干生姜;腹胀胃气不和者,桔梗、半夏、陈皮等分,姜煎服;脾脉弦者,三白汤加干姜、陈皮、黄 、滑石、甘草;饮食成积痞者,内炙散,睹 丸。霍乱吐泻,烦渴肢冷者,理中汤加陈皮,麦门冬,姜煎;厥冷者加附子;渴者,五苓散;转筋者,木萸散。) s+ ~7 F& S8 H* G3 d
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外感寒热无时停,补中带表无过度。 o8 ]& d- m, h
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产后外感,离床太早,或换衣袭风,冷入于下部,令人寒热似疟,头痛不歇。血虚者,古芎归汤加人参、紫苏、干葛;血气虚者,补虚汤加陈皮、干姜;寒热甚者,熟料五积散;热不止者,黄龙汤主之。如体盛发热恶寒及疟痢者,小柴胡汤合四君子、四物汤,加黄 ,名三分散,切不可以伤寒治法。曾误服热药过多,热证大见,久而便闭者,柴胡破瘀汤,或四物汤加大黄、芒硝,暂服即补之。产后伤寒,详三卷。
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- P; e! G+ p5 m 身痛筋挛虚渴烦,四产走动,气血升降失常,留滞关节,筋脉急引,或手足拘挛,遍身肢节走痛者,趁痛散;或余血不尽,流于遍身,腰脚关节作痛者,五积散去麻黄,加人参、香附、小茴、桃仁、木香等分,姜煎服。产后诸风痿弱,筋挛无力者,血风丸,或煎服。烦渴气虚者,生脉散;血虚者四物汤加天花粉、麦门冬;气血俱虚,作渴头眩脚弱,饮食无味者,用人参二钱,麦门冬一钱半,熟地七分,天花粉三钱,甘草五分,糯米、姜,枣煎服。
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虚烦者,用人参、麦门冬、小麦、茯苓各一钱,竹茹一弹丸,半夏八分、甘草五分,姜煎服。心虚惊悸者亦宜。
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3 A9 I4 A6 d, I4 o" A# z5 K 汗多大便偏闭固;产后发热自汗者,古归 汤;汗甚加白术、防风、牡蛎、麦门冬、熟地、茯苓、甘草,或黄 建中汤。
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# r2 n( O% d: K3 V 自汗兼肿满者,大调经散;自汗肢体疼痛者,当归羊肉汤。发热盗汗者,用猪腰子一枚,糯米半合,葱白二茎,煮米熟取清汁一盏,入人参、当归各一钱煎服。大便闭者,古芎归汤加防风、枳壳、甘草;闭涩者,麻子仁丸,或苏麻粥。盖产后去血多则郁冒,郁冒则多汗,多汗则大便闭,皆血虚也。郁冒,即血晕。小便不通,腹胀满者,用盐填脐中,葱白一束,切作一指浓放盐上,以艾炷灸之,热气入腹即通。热者,六一散加槟榔、枳壳、木通,麻子仁、葵子,水煎服。
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3 H2 i: t+ D7 u* E' f; `5 L 不语败血湿痰迷,产后败血停蓄,上干于心,心气闭涩,舌强不能言语者,七珍散、四味散。有临产服汤药过多,胃湿使然者,熟料五积散、六君子汤。痰热迷心不语者,导痰汤;或痰气郁滞,闭目不语者,用生白矾末一钱,熟水调服。) V; H s+ g. R
' Z& V1 `) k" f$ l# S8 E" i* c 乍见鬼神非邪忤。
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9 ]% D8 |$ e" _1 p5 o 产后乍见鬼神者,由血虚劳动肝心,败血攻冲,邪淫于心,胡言乱语,非风寒、非鬼祟也,宜小调经散加龙脑少许,或妙香散加当归、地黄、黄连。瘀血迷心,妄言妄见,及心虚谵妄昏晕者,八物汤去芍药,加琥珀、柏子仁、远志、朱砂、金银煎服;甚者,黑龙丹。产后血少,怔忡,睡卧不宁者,十味温胆汤,或宁神膏、定志丸。
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7 S. y' I2 T t: S+ f! q6 D7 Q 又有恶露常淋淋,或因脬损尤难住;产后五淋,白茅汤:败血淋沥不断者,乌余散;淋久不止,四肢乏力沉困者,牡蛎散。有生产时,被洗母误损尿脬,以致日夜淋沥者,四君子汤加黄 、陈皮、桃仁,用猪尿脬煮清汁煎,温服;血虚者加芎、归。* Y M* \% O6 C# a( X
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任是褥风并肿浮,产后中风,名曰褥风。口噤牙关紧急,手足螈 ,及血晕强直,筑心眼倒,吐泻欲死者,单荆芥散、古荆归汤;血虚劳碌太早,风邪乘虚而入者,小续命汤、羌活愈风汤。如口噤反张,涎潮多者,交加散,或大黑豆半升,炒令烟起,以酒二碗沃之,入瓷器内,每用酒半碗,入独活五钱同煎温服。产后汗多,风搏成 者,难治。
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产后败血停蓄化水,循经流入,四肢浮肿者,小调经散;血气虚者,四君子加苍术,或女金丹;血虚者,补虚汤少加苍术、茯苓,使水自利,忌峻剂攻利。
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一切杂证补荣卫。# m+ m; ]7 ^- J' z( p( }
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产后杂病与男子一同,但常兼补、兼逐瘀则病无不愈。丹溪云:大补荣卫为主,虽有杂病,以末治之是也。假如月里痢疾,恶露未尽者多瘀,凝滞肠胃,与经后血滞作痢一同,四物汤加桃仁、黄连、木香主之;里急甚者,通玄二八丹。咳嗽多是瘀血入肺,古二母散加桃仁、杏仁,人参,茯苓水煎。其余以意会之可也。
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惟有鼻衄黑如煤,产后气血散乱,入于诸经不得还元,故口鼻黑起,乃变鼻衄,皆因产后虚热所致,胃绝肺败,犀角地黄汤救之。
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发喘声高难救护;产后气喘,由荣血暴竭,气无所主,独聚于肺喘急,孤阳绝阴,不治之证,单人参汤,或加苏木少许救之。若败血停滞胀肺喘者,用血竭、没药等分为末,酒入水调服,兼用夺命丹。; C% h# a: e% I) i8 K9 @7 G" s C
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阴门肿突肠不收,产后阴肉两旁肿痛,手足不能舒伸者,用四季葱入乳香末同捣成饼,安于阴户两旁,良久即愈。因产用力过多,阴门突出者,四物汤加龙骨末少许,连进二服,外用蓖麻子捣烂贴顶,少收即去蓖麻。产后生肠不收,八物汤加防风、升麻,须用酒炒黄 为君,外以荆芥、藿香、樗皮煎汤熏洗。" X. c. h( K' Y( Z
1 S- }4 b; `6 X 子宫脂膜休羞恶。) O b2 \6 r$ `
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产后下一物,如合钵状,有二岐者,子宫也,补中益气汤去柴胡,连进二三大剂,一响而收,后以四物汤加人参调理。产后下一物如帕,约重斤余者,因临产时劳役,或肝痿所致,有粘席不得上者,乃脂膜,无妨,补中益气汤去柴胡,连进二帖即收。临产惊动,用力太过,以致育膜有伤,垂出肉线一条,约三四尺长,牵引心腹痛不可忍,以手微动之则痛苦欲绝,先服失笑散数帖,仍用生姜三斤,洗净捣烂,以清油二斤拌匀,炒令油干焦为度;却用熟绢五尺折作数层,方令稳重妇人轻轻盛起肉线,使之屈曲作一团,纳在水平交道;却用绢袋兜前油姜稍温,敷在肉在线熏之。觉姜冷,又用熨斗火熨热,常使有姜气,如姜气已过,又用新姜如此熏熨。一日一夜其肉线已缩入一半,再用前法,越两日肉线尽入,却再服失笑散、古芎归汤调理。不可使肉线断作两截,则不可治矣。
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/ z5 g2 X+ c9 e ~$ o7 f 乳汁不通血气虚,气滞塞者戒郁怒;产后气血虚弱,乳汁少者,用钟乳粉二钱,漏芦煎浓汤调服;或用猪悬蹄一只,通草五两煮汁食;或鲫鱼、木通煮汁食亦好。气滞乳少者,漏芦散;气塞乳少者,涌泉散。无子食乳要消者,用麦芽二两,炒为末,四物汤调服即止。凡乳母但觉小水短少,即是病生,便须服药调理脾胃肝肾,如不愈者,必气滞且逆也。盖妇人凡事不得专行,多忧思忿怒,忧思过则气结而血亦结;忿怒过则气逆而血亦逆,甚则乳硬胁痛烦热。要之,女病皆因气血郁结,所以古方多用香附、砂仁、木香、槟榔、青皮、枳壳者,行气故也。' w- ]0 q0 E M1 ^( `9 z5 |/ M
% P1 I; p8 l. V$ H 怪疾乳长尺有余,先贤治法仍详具。. U" ^7 U; ~ i8 S5 h4 k
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产后瘀血上攻,忽两乳伸长,细小如肠,直过小腹,痛不可忍,名曰乳悬,危证。用川芎、当归各一斤,水煎浓汤,不时温服;再用二斤,逐旋烧烟,安在病患面前桌子下,令病患曲身低头,将口鼻及病乳常吸烟气;未甚缩,再用一料,则瘀血消而乳头自复矣。若更不复旧,用蓖麻子捣烂贴顶上,片时收,即洗去。- T0 O9 V/ b( {. s- e7 Y; o
* ^# n: K6 t; S* b5 {% W6 ~ 外集·卷五 妇人门( c9 |4 w% s7 V0 S
& U1 V" U" U+ ^8 N9 {* q3 K 产后) v2 q' B- r( W D1 H( q8 `2 R
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凡胎杀所在,不宜修整,虽邻家兴动。孕妇当避。纵不堕胎,令儿破形,色青体挛,窍塞夭殒。" f/ e7 x) e; {$ Q
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胎杀所在:正月在房床,二月在窗户,三月在门堂,四月在灶,五月在身床,六月在床仓,七月在碓磨,八月在厕户,九月在门房,十月在床房,十一月在炉灶,十二月在房床。子丑日在中堂,寅卯辰酉日在灶,巳午在门,未申日在篱下,戌亥日在房。以上禁忌,总要全不修理为高。
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/ l3 a: T6 w8 a( [4 L 房中游神:癸巳、甲午、己未、丙申、丁酉日在房内北,癸卯日在房内西,甲辰、乙巳、丙午、丁未日在房内东,六戌、六巳日在房中,庚子、辛丑,壬寅日在房内南。凡游神所在,忌安床换帐、致重物于床中,必主堕胎。
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) N; G/ I4 R* {; g. B/ R9 { 生子所向方:子、午、卯、酉日,宜西南;寅、申、巳、亥日:西北;辰、戌、丑、未日东南。难产以苏叶煎汤洗脐腹、阴门。
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+ _- D, L/ V$ i 藏胎衣方:宜生气方上。正月子方,二月丑,三寅,四卯,五辰,六巳,七午,八未,九申,十酉,十一戌,十二月亥方。如生气方有不便,根据历日藏于奏书博士月德方上。忌月空三杀,太岁方上。俗多置之河中者非。, K9 E( [: d0 J& \
* M$ `, E5 `/ ? p- C, h 外集·卷五 小儿门
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观形& _! {# w: Q& u$ t3 G) _7 g
; l! G/ `* S+ T H. t U 图 察儿气色,肝青,心赤,脾黄,肺白,肾黑。凡病面无黄色不治。春白、夏黑、秋赤、冬黄者逆。) Y7 a% A" H; N$ a
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先分部位:左颊青龙属肝,应春,青为有余。
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0 ?& C) o( ], a! P( Z, h 右颊白虎属肺。( ]- ~" q3 w* v U7 _) D1 R/ Z
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应秋,白为不足。
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; X, c" b0 l- C4 W& C 天庭(额)高而离阳(应夏,色红心热)心火,红主大热,青乃肝风。印堂青者人惊,红白者水火惊,红者痰热,印堂连准头红者,三焦积热:印堂至山根红者,心小肠热,小便赤涩;山根至鼻柱红者,心胃热,大小便涩。+ [9 r, e# @, d1 d0 I% ~
4 @# d8 I5 \% r4 N! E 地阁(颏)低而坎阴(应夏,色白肾虚)肾水。
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承浆色青,食时惊,或烦躁夜啼;黄多吐逆;红者肾中气病;两颐赤者肺热。2 X3 Y+ B: _# M- I/ M4 C. H
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鼻在面中,应四季,准头红黄者,无恙。+ T5 K1 i, ?* H2 T: b# g
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脾应唇际。" `$ w9 ~2 _$ v7 Z, V7 z
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红主渴。蛔虫咬心头者,唇必反。人中候小肠,喜深长,恶平满。黑者,泻痢死。凡五岳赤者皆热,淡白者皆虚。陈氏五脏惊积冷热诗曰:肝惊起发际,肝积在食仓,肝冷唇青白,肝热正眉当;心惊在印堂,心积额角荒,心冷太阳位,心热面颊装;脾惊正发际,脾积唇应黄,脾冷眉中岳,脾热穴太阳;肺惊发际赤,肺积发际当,肺冷人中见,肺热面颐傍;肾惊耳前穴,肾积眼胞相,肾冷额色紫,肾热赤食仓。; E' k9 z+ B% b! @4 B' _1 b
# P9 A) Y! \) R- v) y4 ? 红气见而热痰壅盛,印堂属心。红色热痰,青黑惊痰,黄青风痰。; b9 N# `6 x9 b9 e2 Q7 D2 x! ~, K
5 N: c3 \ e. d! i* k! ]# p 青色露而惊风怔悸。如煤之黑为痛,中恶逆传;似桔之黄食伤(右太阴,文、武台皆青,)脾虚吐利(亦有热者)。# g; [# ?' O3 ^, |
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白乃疳痨,为寒,肺气不利。
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紫为热炽。7 U1 q: d+ n+ V, q
7 \3 O3 X- Y! a1 i2 x' o 变黑者死。
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青遮口角难医,惊狂。
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1 ^8 \, K4 P' }# K 黑掩太阳不治。
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% o- ]# M0 {& g4 b$ U 左太阳青,惊轻;红色,伤寒鼻塞,变蒸壮热:黑青乳积。右太阳青,惊重;红色,风抽眼目;黑者,死。
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& I0 b! ~/ J$ Q j; z/ S v4 u% T 红至太阴者,内外有热;连文台者,热极;连武台者,渐生变证。7 g7 j' O+ z9 e: p! f
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年寿赤光(平者寿,陷者夭,)多生脓血;山根青黑,频见灾危。
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必死。黑色,痢疾;赤黑色,吐泻困倦;黄色,霍乱:红色,夜啼;紫色,伤饮食。' e4 z, W% K7 ?) r' v5 c: H
$ ~! Z$ q! ]9 m 朱雀贯于双瞳,火入水乡;朦 ,热毒;黑睛黄者,伤寒危证。 t, }. Z7 m0 ?- p. K
5 `, k: v$ r3 y2 } 青蛇绕于四白,肝乘肺部。
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+ p- z! H/ y a) m/ ~7 g" V, ~# } 青为肝风,黄乃食积。" U3 e/ A7 o6 X" @9 F1 ?' C
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泻痢而带阳须防,咳嗽而拖蓝可忌。疼痛方殷,面青而唇口撮;惊风欲发,面赤而目窜视。火(红)光焰焰,外感风寒;金(黄)气浮浮,中藏积滞。乍黄乍白,疳积连绵;又赤又青,风邪螈 。% }# {- E, O' J" F% v" R
5 S; u( T/ r- `! ^0 k) _: p 气乏囟门成坑,红色惊热夜啼,红肿惊风痰热。前囟虚软,母气血弱;后囟不坚,父精不实,血衰头毛作穗。
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发黄焦槁者,腑热。肉折皮枯者,死。
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- G) v* i! m3 G5 T" I 肝气眼生眵泪,脾冷涎流滞颐。! U9 T8 r! t0 I2 }$ S( q
+ J) _; E* R2 d4 T4 X! P 正口红色为平,干燥脾热,白主失血,青黄惊积,青黑者死。/ a9 ]( v7 t! G5 K! {2 F
/ u5 T; y" l) }5 w) k. v 面目虚浮,定腹胀而上喘;眉毛频蹙,必腹痛而多啼。( H, X8 ^6 R7 Q+ I; P% g& A
; [& X3 j+ j+ z+ m+ Q 久病两眉红者,夜啼;紫色,风热;赤红者,死。皱者痢疾。
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( |; M K* ?/ P# Z$ ^ 风气二池如黄土,则为不宜;风池红,有风痰将欲发搐;气池红,伤风有热入里。+ z3 L1 z; g; f1 M3 O1 E
1 T" M0 _2 ` I% m$ q3 p 左右两颊似青黛,则为客忤。
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黄色痰实,红主惊风,赤者伤寒。( _* c6 ]( n8 [* o
5 S: T, d( A ]6 C( h( S4 L 风门黑主疝,而青为惊(红主吐泻);方广光滑吉,而昏黯凶。* N/ A6 c9 G6 M/ |
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中庭、天庭、司空、印堂、额角、方广,皆命门部位,青黑惊风恶候,亦忌损陷。9 x/ I2 \9 z8 K
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手如数物兮,肝风将发;将手抱头者死。
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面若涂朱兮,心火似炙。坐卧爱暖,风寒之入;伸缩就冷,烦热之攻。肚大脚小,脾欲困而成疳;目瞪口张,势似危而必毙。噫!五体以头为尊,一面惟神可恃。
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5 |5 B% |; [3 u 小儿诸病,但见两眼无睛光,黑睛无转运,目睫无锋芒,如鱼、猫眼状,或两眼闭,而黑睛朦昧者死;或外若昏团,而神藏于内不脱者生。黑珠满轮,睛明者少病。眼白多,睛珠或黄、或小者,禀弱多病。目证内赤者,心热;淡红者,心虚热;青者,肝热;浅淡者,肝虚;黄者,脾热;无睛光者,肾虚,白而混者肺热。4 Q/ ?; _% W7 E
8 K$ \( X# T. u# w. u 况乎声有轻重之不同,声轻者,气也,弱也。重浊者,痛也,风也。高喊者,热欲狂也,声急者神惊,声塞者痰,声战者寒,声噎者气不顺。喘者气促,喷嚏者伤风。惊哭声沉不响者重;声浊沉静者疳积。如生来不大啼哭,声啾 者夭。
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% N! @6 p% } U 啼有干湿之顿异。
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3 b% H% m3 P- K: ^6 z 直声往来而无泪者是痛,连声不绝而多泪者是惊。慈煎声烦躁者难愈,躁促声音者感寒。
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8 Z5 x4 Z+ K) K 病之初作,必先呵欠;肝所主也。面赤者风热,面青者惊风,面黄者脾虚;多睡者内热,心神不安者气热,声瓮者伤风。
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火之大发,忽然惊叫。
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4 ^5 }5 e' ~8 @: p% F 乃火动气虚必死。夜半发者,多有口疮,宜即看之。
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藜藿不同于膏粱,韦勃自殊于绮绢。虽由外以识中,勿刻舟而求剑。
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相儿寿夭歌:身软阳痿头四破,脐小脐高肉不就;发稀色脆短声啼,遍体青筋俱不寿;尻肿膑骨若不成,能踞能行能立死;脐深色老性尊持,方是人家长命子。; w! s8 p t- e8 [/ d
4 A/ n- j( z- C 外集·卷五 小儿门
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察脉0 x A b" M' D4 p# r9 I5 z w
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小儿初生至半岁看额脉,周岁以上看虎口三关;男子五岁,女人六岁,以大指上下滚转分取三部,诊寸口三部脉。
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& Z! ], F. B6 @- x; H) d" T/ O5 A 额脉三指热感寒,额前眉上发际下,以无名指、中指、食指三指按之,如俱热,感寒邪,鼻塞声粗。
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俱冷(三指)吐泻脏不安;食指若热胸中满,无名热者乳消难;上热下冷食中热,食指为上,名指为下。若食、中指热,则上热下冷。
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夹惊名中指详看。
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4 e4 {" J8 m: @5 m: Q9 B; ]7 ] 若无名、中指热,便是夹惊之候。
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; y& b) d7 m. H3 m; |" k 食指风气命三关,男左女右,以左阳右阴故也。然阴阳男女,均有两手,亦当参验。左应心肝,右应肺脾,于此变通消息可也。故有以左手红纹似线者,发热兼惊;右手红纹似线者,脾积兼惊;三叉者,肺热、风痰、夜啼。风关无脉则无病,有脉病轻;气关病重;命关脉纹短小面色红黄,外证又轻则无妨。若直射三关青黑,外证又重者。死。
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7 @3 B* {. c% \! a& v, o% O2 m 五色惟有红黄安;五色:红,黄、紫、青、黑。由其病盛色能加变,如红黄之色,红盛作紫;红紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至于纯黑者不治。又白色主疳,黄而不光者主脾困。6 k+ c! F! A/ E h
2 C0 j3 d5 j8 b5 p 淡红寒热(在表)青惊积,深青色,或大小曲者,四足惊;赤色大小曲者,水火飞禽惊;红色大小曲者,人惊;青带黄者,雷惊。+ n5 `7 D: b' i1 m
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或红或青,如线一直者,是母伤食所致。紫丝、青丝或黑丝,隐隐相杂,似出不出,主慢脾风。
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Q2 g. i9 y u. z S5 n; h7 c8 g 深红疹痘是伤寒。
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- p4 A7 A$ m; _$ c* x 赤红伤寒痘疹,空红泄泻。钱氏歌:紫风红伤寒,青惊白色疳,黑时因中恶,黄即困脾端。/ J+ q, g- j+ G6 h8 X- ^. f
4 S, g! A# `! q- l 图 纹弯停食(纹)细腹痛,多啼乳食不消。纹多则主气不和,纹乱者病久,纹曲者风热盛。9 `' K+ u( U) m
' _! T6 e3 s6 _' ^ e1 { 图 纹粗黑射惊风顽;纹粗直射指甲,必主惊风恶候,纹黑如墨困重难治。8 b' P! d! v$ g
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图 悬针青黑(风关)水(惊,气关)疳热,命关人惊,多传慢脾风,不治。余仿此。
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# k) Y# N. u5 Y; @7 o* { 图 鱼刺(又有此样刺) 青(色风关) 惊(气关) 虚劳艰。
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+ g5 c& o% ^" H9 _* ~7 q1 B 图 水字(风关) 肺(咳嗽) 惊(风或疳疾) 膈痰积,图 乙字(风气二关)惊风尽属肝:图 曲虫(风关肝病)疳积(气关)大肠秽,图 肝(风关)
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胃(气关多吐)疳积总如环。
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图 流珠(红点)膈热三焦(霍)乱,吐泻肠鸣,自利烦躁,啼哭。
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图 长珠寒热(腹)痛(夹)积团:图 来蛇干呕脏腑滞,左手则为肝病。* x4 G4 @- Y: T4 v+ b
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图 去蛇昏睡泻潺潺。图 弓风里形感寒热。. W1 M3 a/ Q. S' r: k9 T
( G3 }- Q! {, N" ^3 M 头目昏重,心神惊悸,倦怠,四肢稍冷,小便赤色。
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图 反外心神恍惚间:夹惊夹食风痫证候,纹势弯曲入里者,病虽重而证顺,犹可用力;若纹势弓反出外, 靠于指甲者,断不可回。其有三关纹如流珠、流米,三五点相连,或形于面,或形于身,危证尤甚。
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2 G! H5 k. N6 t$ F0 h5 z 图 气疳向里风(疳)向外,图 斜左伤风斜右寒。图 双钩三曲伤冷硬,图 脉乱如虫疳蛔攒;图 枪形痰热惊风搐,图 双字食毒惊积难。$ p% U2 t9 E; ~: ~
8 z+ R3 a( @2 S" @) t1 M 孩儿三岁至五岁,一指三关定其息。浮洪(浮缓伤风,洪紧伤寒。人迎紧盛伤寒,气口紧盛伤食)风盛数多惊(急促虚惊),虚冷沉迟(细)实有积;脉紧如索(弦)是风痫,沉缓须知乳化难。腹疼紧弦牢实(大便)秘,沉而数者骨中寒;弦长多是膈干风(弦紧者,气不和,)紧数惊风四肢掣。浮洪胃口似火烧,单细疳劳洪虫啮;虚濡有气(不和)更兼惊(神不守舍),脉芤多痢大便血。变蒸脉亦随时移,伏迟寒呕无潮热(伏结为物聚);前大后小童脉顺,前小后大必气咽(大小不均者鬼祟)。四至洪来苦烦满,沉细腹中痛切切:滑主露湿冷所伤,弦长客忤分明说。五至夜甚浮大昼,六至夜细浮昼别;纯阳六至号平和,五至虚四至病,三至脱,七至八至病轻,九至十至剧,十一、十二至死。此是圣人传妙诀。# _) e J7 F) |% J9 f- I( U
3 G/ C% }7 _* E 脉过寸口入鱼际,主遗尿、惊搐。脉浮数身温,顺;沉细肢冷,逆。夜啼脉微小,顺;洪大身冷,逆。: P+ _+ n- }$ \8 I1 P* F3 m
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吐乳,脉浮大身温,顺;沉细身冷,逆。疳劳,脉紧数脏实,顺;沉细脾泄,逆。虫痛,脉紧滑身温,顺;浮大唇青,逆。余病顺逆同大人。
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外集·卷五 小儿门
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五脏形证虚实相乘0 B4 i3 B. d; \; q) X9 D
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肝风(气热为外伤风,气温为内生风)目直(热则两 俱紧不转。凡目直兼青者,必发惊;切牙甚者,亦发惊)手循捻,肝主谋,故循衣领,乱捻物。风甚身强反张力大,泻青丸;心乘风火相搏则发搐,导赤散;渴、喘,泻白散。 M5 a" m: Y2 @% L
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虚则切牙呵欠兼。# @3 Z9 |5 ?' w/ u2 o
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心不受热,目连札不搐,或发抽力小,俱当补肾治肝,肾气丸。如心乘肝,实邪,壮热而搐,利惊丸、凉惊丸;肺乘肝,贼邪气盛,呵欠微搐,法当以肾气丸补肝,泻白散泻肺;脾乘肝微邪,多睡身重发搐,先以泻青丸定搐,然后随所见证调治;肾乘肝,虚邪,憎寒呵欠发搐,羌活膏。所谓乘者,犹乘车之乘。五脏相乘莫测,如肝病必先治肺补肾,然后审肝脏虚实而调之,余脏仿此。5 C% o2 }( ]. ?1 z0 S8 V5 ^9 |
" I3 c8 V: Y- j1 [ 心惊(搐)难言合面卧,烦热上窜,舌强欲言不能叫哭,胸热,故欲合卧就凉,单泻心汤、导赤散、小生犀散。6 v) u w. M5 G3 M# d* t0 D5 D
, }3 L; _" u- S9 i 虚则困卧惊悸添。5 Y" ?3 A' }) u9 K% E! \- {
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温惊丸。肺乘心,喘而壮热,泻白散;肝乘心,风热,大羌活汤下泻青丸;脾乘心,身热,泻黄散;肾乘心,恐怖恶寒,朱砂安神丸。
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脾困(倦)身热渴不食,实则困睡不露睛,身热渴欲饮水,或闭或泄黄赤色,泻黄散。
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虚则吐泻风生痰。
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虚则吐腥,泄泻白色,多睡露睛,四肢渐次生风,或有痰,钱氏白术散,异功散、理中丸。肝乘脾,风泄而呕,二陈汤加黄芩;心乘脾,壮热体重而泻,羌活黄芩苍术甘草汤主之;肺乘脾,能食不大便而呕嗽,槟榔、大黄煎汤下葶牛丸;肾乘脾,恶寒而泄,理中丸。1 [/ w0 S" x% [. I
! k. {$ j: ]! i5 o7 g2 r 肺燥(喘嗽)鼻干手掐目,实则喘而气盛,或渴,泻白散润之。手循眉目鼻面者,甘桔汤主之。肺只伤寒则不胸满;肺热复有风冷,胸满短气喘嗽,泻白散、大青膏主之。
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; Q1 J8 ]3 s3 G3 s }, h3 Q 虚则(唇白色)少气喘无厌。
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3 c& C& f2 k9 g8 k 气哽长出少气,先服益黄散,而后阿胶散。心乘肺,热而喘嗽,先肾气丸,次导赤散、阿胶散;肝乘肺,恶风眩冒喘嗽,人参羌活散;肾乘肺,憎寒,嗽清利,百部丸;脾乘肺,体重痰嗽泄泻,四君子汤加藿香、干葛、木香、甘草。+ l" Q5 h1 J) w8 g
/ L* j$ t" Q4 O8 v3 R" y X6 i 肾寒畏明颅自解,肾只不足,惟痘疮:肾实则黑陷。小儿肾虚,由胎气不充,则神不足,目多白睛,畏明,颅囟自开,面白色,皆难养或夭。有因病而致虚者,可补。6 i. c" l, e) `% k, F
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下窜足热火欲炎。
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& [' d7 c: s: h. E! H5 S 下窜者,骨重惟欲坠下而缩身也。足热不喜衣覆,心火下于肾部,肾气丸或正气汤。心乘肾,内热不恶寒,桂枝汤加黄芩为丸;肺乘肾,喘嗽皮涩寒,百部丸;肝乘肾,拘急气搐身寒,理中丸;脾乘肾,体重泄泻身寒,理中丸。凡本脏虚弱,皆鬼贼克害,当补本脏正气。假令肺病咳嗽,当春补肾,当夏救肺,当秋泻肺,当冬补心。泻本脏,又名寒泻。大抵五脏各至本位即气盛,不可更补;到初克位,不可更泻。又肺病重,见肝虚证易治,见肝热证难治。盖肺病久则虚冷,肝强实而反胜也。经曰:受所制而不能制,谓之真强,法当先补脾肺,而后泻肝;肺胜者当补肝泻肺。然嗽久虚羸,不可服泻白散,宜肾气丸。又肝病见秋,肝胜肺也,宜补肺泻肝,轻者病退,重者唇白如枯骨者死;肺病见春,肺胜肝也;心病见冬,心胜肾也;肾病见夏,肾胜心也;脾病见四脏,顺者易治,逆者难治。五脏病机,不离五行生克制化之理,所以有脏腑虚实乘胜之病,世俗不审此理,往往率指为外感、内伤,而用药枉死,此钱氏、洁古之功大矣哉!3 b4 o+ k3 z3 o: G
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外集·卷五 小儿门
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死证
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眼上赤脉,下贯瞳人(水火困绝);囟门肿起,兼及作坑(心绝)。鼻干黑燥(肺绝),肚大青筋(脾绝,气不荣;)目多直视(五脏俱绝),睹不转睛(止注)。指甲黑色(肝绝),忽作哑声(气有出无入,脉绝也);虚舌退场门(心绝),啮齿咬人(肾绝)。鱼口气急(口如鱼呷水之状,是气急肺绝),啼不作声(肺绝);蛔虫既出(消食虫是脾胃冷热皆出来),必是死形。
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6 V. N* N& `7 h- q, s 飧泄手足寒难已,手足温易已。凡病困,汗出如珠不流者,死;头毛皆上逆者,死;唇口干、目皮反、口中气冷、手足四垂、其卧如缚、掌中冷者,死。
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外集·卷五 小儿门5 e) w. O- Z m" ~( h; U, Q4 y
7 ^. \; I1 j. k5 l, q 乳子调护. Q, \/ ~2 z: m) m) h& r
: d1 l6 q# }* D% q 养子须调护,看承莫纵驰;乳多终损胃。食壅即伤脾,被浓非为益,衣单正所宜;无风频见日,寒暑顺天时。- @8 E: y4 ?! P
% A* E! _: K, g: G5 q 初生三五月,宜绷缚令卧,勿竖头抱出;六个月方可与稀粥,亦不可将乳同吃;五岁方可吃荤腥。养子十法:一要背暖,二要肚暖,三要足暖,四要头凉,五要心胸凉,六要勿见异物,七脾胃常要温,八啼未定勿便饮乳,九勿服轻粉、朱砂,十少洗浴。
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7 d2 z. g: |( D( U5 A+ F+ Q2 m 外集·卷五 小儿门
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1 O! n. U# V" |' h) ~" e 附:小儿病机7 L. n( g0 r0 I
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大半胎毒,小半内伤乳食,十分之一外感风寒。大率属脾与肝。多因脾胃娇嫩,乳食伤精,则生湿,湿生痰,痰生火,湿热结滞而然。且真水未旺,心火独炎,故肺金受制,肝常有余,脾肾不足。
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! q9 r$ w) p2 u1 y8 S/ [ 外集·卷五 小儿门
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% ]# c4 o6 \2 d' E1 Q1 Y 附:小儿病机7 t6 _# b! [; q! y/ c5 a
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初生初生何故便需医,生下啼声未出,急用绵裹手指,蘸生甘草汁,夏月和黄连汁拭口,去其恶秽,稍定,更以蜜调朱砂末一字,抹入口中,镇心安神解毒。延生方:初生脐带落后,取置新瓦上,用炭火四围烧存性,若脐带有五分,入飞过辰砂二分半,为末,用生地、当归煎浓汁调匀抹儿上 间,及乳母乳头上,一日至晚服尽为度。次日遗下秽浊之物,终身永无痘疹诸疾,十分妙法。
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# v+ F! J: y0 h 胎热胎寒胎瘦肥;胎热因母食热,胎寒因母感寒,或伤生冷。胎瘦怯,面黄,白睛多,喜哭,身肌肉薄,大便色白,属肺,宜预服长生丸:槟榔、枳壳各一两,木香五钱,砂仁、半夏、丁香,肉豆蔻、全蝎各二十枚,为末,饭丸黍米大。每五十丸乳汁下,宽上实下,补脾化痰止泻。胎肥,生下肌肤血红,五心烦热,大便难,宜有浴体法:白矾、青黛、乌梢蛇各一钱半,天麻五分,蝎梢、朱砂各二分半,麝香一字,桃枝一握,水煎十沸,温热浴之,勿洗背,胎瘦者亦宜。
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胎寒身冷多泻利,盘肠内钓痛无时。
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生后身冷,口气亦冷,肠鸣泻利青黑,盘肠内钓,心腹绞痛不乳者,木香匀气散,或白姜散:白姜、木香、官桂、陈皮、槟榔、甘草各等分。呕加木瓜、丁香;面青肢冷,去槟榔加川芎、当归,水煎,量儿大小,以绵蘸灌之。
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或不能啼或肾缩,有生下不能啼者,必因难产冒寒所致。急以绵絮包抱怀中,未可遽断脐带,且将胞衣置灰火中煨之,仍作大油纸捻点灯,于脐带上往来遍带燎之。盖带连儿脐,得火气由脐而入,更以热醋汤浇洗脐带,须臾气回啼哭如常,方可浴洗,并断脐带。有肾缩者,乃初生受寒,用硫黄、吴萸各五钱为末,研大蒜汁,调涂腹上,仍以蛇床子烧烟微熏。( I: H( ?+ J! f' v
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生泡遍身或无皮。7 ^) g' m2 f0 |2 M% i
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生下遍身如鱼泡、如水晶,碎则成水流渗者,乃胎受寒湿也。用密陀僧为末糁之,仍服苏合香丸。生下遍身无皮,俱是红肉者,乃脾气不足也,用早米粉扑之,候生皮方止。' Z9 h; F7 d1 U, d& J
# {3 r9 o/ H5 Z: m 胎热悬痈落地死,有生下即死者,急看儿口中悬痈、前 上有泡,以手指摘破,用帛拭血令净,若血入喉即死。- [- i: _2 i, a" ^1 j8 I
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谷道无孔事亦奇。" `, D8 U: V- N8 ]9 _3 }. T
1 E) ~4 d( [% q R. ?! s 初生谷道无孔者,乃肺热闭于肛门,急用金银玉簪,看其端的处刺穿;或用火针刺,不可深,以蜜导法套住,紧急只以油纸捻套住。内服四顺清凉饮,免其再合。
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二便不通因不乳,有生后面红气急,眵泪呵欠,二便不利,或有血水,甚则手足常搐,眼常邪视,身常掣跳,宜连翘饮、五福化毒丹、梨浆饮。有不能饮乳者,用黄连、枳壳、赤茯苓等分蜜丸,乳汁下。有生下面赤眼闭,二便不通,不饮乳者,酿乳方:泽泻五分,生地四分,猪苓、赤茯苓、天花粉、茵陈、甘草各二分,水煎,令乳母捏去宿乳服之,良久乳儿。此酿乳法,余皆仿此。有单小便不通者,乃心气积热并于小肠,急用生地龙数条,蜜少许,研匀敷阴茎上,内用蚕蜕烧灰,入朱砂、脑麝少许为末,麦门冬、灯心煎汤调服。有不乳小便难者,用乳汁四合,葱白一寸,煎三沸灌之。0 Z% D+ o5 ^, s$ Z& m0 |+ p
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若兼腹胀难支持。
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大便不通,腹胀欲绝者,令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心并脐下,手足心共七处,吸咂三五次,以红赤为度,便即自通。
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生赤如丹生黄胆,有生下体如丹涂者,郁金散:郁金、桔梗、甘草、天花粉、葛根等分为末,薄荷煎汤,入蜜调服五分,后用蓝叶、浮萍、水苔同研绞汁,调朴硝、土朱涂赤处。有生下肌肉红白,二腊后遍身面目小便皆黄,大便不通,谓之血疸。因母受湿热,或衣被太暖所致,宜四物汤加天花粉等分,水煎服;兼以黄柏煎汤洗之。
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鹅口口疮急拭之。- f9 i) R9 q& Z
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白屑满舌如鹅之口者,心脾热也。用发缠指头,蘸薄荷自然汁拭净,如不脱,用保命散:枯矾、朱砂各一钱,马牙硝五钱,为末,每一字,取白鹅粪擂水,调涂舌上及颔颊内。口疮者,心脏积热也,用淡醋调南星末,贴两脚心,乳母服洗心散。轻者用黄连,或细茶为末,少加甘草,蜜调敷之;甚者用黄柏、青黛、片脑为末,竹沥调敷,或前保命散去鹅粪尤妙。如满口生疮糜烂者,用黄柏、细辛、青盐为末,噙之吐涎,三日即愈。大人亦宜。有口烂不能吃乳者,用巴豆二粒,入朱砂或黄丹、土朱少许,同捣烂,剃开小儿囟门贴之;如四边起粟米泡,急用温水洗去,恐成疮,用菖蒲煎汤洗之,立效。/ g. J+ y: r( l/ f
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重舌木舌牙龈白,重舌,心脾热盛,附舌根而重生一物如舌,短小而肿,曰重舌。着颊里及上 ,曰重 :着齿龈,曰重齿。当刺出血,再生再刺。不尔,则胀满塞口,有妨乳食,宜青黛散:黄连、黄柏各一钱,青黛、牙硝、辰砂各二分,雄黄、牛黄、硼砂各一分,片脑二厘,为末。先用薄荷汁拭口,后以药末少许糁之。咽疮肿塞者亦宜。木舌,心脾热壅,肿硬不和,渐渐塞满口中,亦能害人。用黄柏为末,以竹沥调,点舌上,甚者加朴硝、白盐,二证通用:百草霜、芒硝、滑石为末,酒调敷之。又弄舌,舌络微紧,时时舒出,亦脾热也,不可冷药,当与泻黄散渐服之。面黄肌瘦,五心烦热者,胡连丸。大病后弄舌者凶。有初生舌下生膜如石榴子,连于舌根,令儿声不能发,急摘断之,微有血,以发灰糁之。有口内并牙龈生白点者,名马牙。不能食,与鹅口不同,少缓不能救。
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# q$ \# r% }3 c* R& ^ 急以针挑出血,用京墨磨薄荷汁,以母油发裹手指蘸墨遍口擦之,勿得食乳,令儿睡一时,醒后与乳,再为擦之即愈。% a6 X0 a4 w3 z6 x
! ] U5 s- t( m( ?+ d( |) W8 l 尽皆母热遗于儿。
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! |4 y# K( j+ } P 撮口撮口聚面气喘急,胎家热毒入心脾;撮口风:面目黄赤,气喘、啼声不出,胎热流毒心脾,则舌强唇青,撮口聚面,饮乳有妨。用僵蚕二枚,略炒为末,蜜调敷唇中;或大利惊丸或蝎梢散(蝎梢四十九个,每个用生薄荷叶卷定,以绵扎之,砂锅内衮炒,薄荷干酥为度,再入僵蚕四十九个,脑麝少许,为末),用紫雄鸡肝二片,煎汤调服。治一切胎风及百日内撮口脐风。如胎虚冷者,加川乌;热者另用辰砂膏。有初生七日患此者,急看儿齿龈之上,有小泡如粟米状,急以青软布裹手指,蘸温水轻轻擦破,即开口便安,不用服药。
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亦有脾肺虚寒者,撮口,气不和也。肺主气,口属脾,脾虚不能荣子,故撮口气急,保命丹、益黄散主之。7 R& Q' X% g0 S0 o& F" m
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口沫肢冷不可为。
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口出白沫,四肢冰冷,最为恶候,一七见之必死。
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噤口噤口不乳不能啼,胎热复为风搏之;噤口风:眼闭,啼声清小,舌上聚肉如粟米状,吮乳不得,口吐白沫,二便皆通,由胎中受热,毒流心脾,故形见于喉舌,或生下复为风邪搏之所致,宜泻黄散、珠银丸。有初生口噤不开,不收乳者,用金头赤足蜈蚣一条,炙焦为末,每五分以猪乳汁二合和匀,分三四次灌之;或用竹沥调牛黄末一字灌之,更以猪乳汁点口中。7 C, S) ]+ v7 I1 T
% q! N1 j9 ^" q3 o 此证皆因里气郁,吐痰利惊最得宜;噤口、撮口、脐风,三者一种,同因里气郁闭,宜先用控痰散吐痰:蝎梢、铜青各五分,朱砂一钱,腻粉一字,麝香少许,为末,每一字,茶清调服;或甘草煎汤探吐,尤稳。却以猪胆汁点入口中即瘥。次用人参养胃汤,去苍术、半夏,加木香、苏子,与乳母服。再用辰砂膏、利惊即愈。0 L9 `7 Y" y+ J
" |& o1 C M5 X/ s5 {+ T$ [/ A, ^ 吹鼻喷嚏可治,吹鼻法:蜈蚣一条,蝎梢四个,僵蚕七个,瞿麦五分,为末。每一字吹入鼻中。喷嚏可治,仍用薄荷汤调服。
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七朝见此十分危。# }/ `2 s+ X4 A5 L
+ s+ k5 G0 B3 P5 v% {* y 七朝见此证者危,百日内见此证,手足蜷者亦不治。
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1 M% d1 o, @' l ~9 B 脐风 (附胎风)
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脐风风冷湿气流,脐风,因断脐后,为尿、乳、水湿、风冷入脐,流于心脾所致。; ?& f8 k. x$ K2 U9 G6 q: g
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脐肿腹胀四肢柔;其证:脐肿突,腹胀满。% y# W5 j$ w: O0 ~, j- D$ f
: _3 |8 U) i, o 或多啼搐防撮噤,若日夜多啼,不能饮乳,甚则发搐、撮口、噤口,是为内搐不治。凡脐边青黑,爪甲黑者,俱死。古方大利惊丸主之,或用噤口条吹鼻法,有嚏可治。甚者,金乌散:金头蜈蚣半条,川乌尖三个生,麝香少许,为末,每半字,金银煎汤调服。或外科赛命丹、一捻金妙,如风搐稍定,多啼烦躁者,大温惊丸。
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- s$ T6 |6 u% c' t f% b }4 H3 o 间有热者生可求;亦有热在胸膛,伸引努气,亦令脐肿,千金龙胆汤,小凉惊丸。洗脐肿法:用荆芥煎汤洗净,后以葱叶火上炙过,候冷,指甲刮薄贴肿处,次日便消。方服通心饮:木通,连翘、瞿麦、山栀、黄芩、甘草各三分,灯心、麦门冬各少许,水煎服。通心气,利小便,退潮热,分水谷,兼治旋螺服风。如春月加防风、蝉蜕;夏加茯苓、车前子;秋加牛蒡子、升麻;冬加山栀、连翘;行气加钩藤、川楝子;口疮加生地、野苎根。通用:安脐法,治脐中血水汁出,或赤肿痛。当归为末,或白石脂末,蛤蟆油,冲头发烧灰,皆可敷之,灸肚筋法:儿生七朝,患此者必自发出青筋一道,行至肚,必生两岔,待行至心,不治。
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, [! o B8 Q- m1 c 知者常视其青筋初发,速照青筋头上灸三炷,或行至生两岔处,亦照两岔头上截灸六炷,青筋自消,儿必活矣。炼脐法:药方见第一卷。凡初生下时,用绵裹脐带,离肚三寸处。以线扎住,却于线外将脐带剪断,片时去线,待血流尽,看近肚处,脐有两小孔,一大孔,用鹅毛管送炼脐药一二分入大孔内,以手指轻轻揉散,艾灸脐头三炷,结作纥HT ,软帛腰裹,切不可时常揭看,待脐落去,自无风矣。又法:落胎之时,视其脐软者,不须治,如脐硬直者,定有脐风,急用银簪于脐根傍刺破一二处,入麝香末少许,艾灸三炷,极妙。
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1 N9 @ }! q! N4 i9 F; g' F 胎风痫证多呕吐,生者红色注眉头。8 @2 ^% t% o8 h" W D0 l/ e
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胎惊痫风,乃孕妇嗜欲,忿怒惊扑,或外挟风邪伤胎,子乘母气,生下即病,呕吐抽掣,口眼 斜,惊啼声短,腮缩囟开,或颊赤,或面青,噤口切牙,眼含潮涎,筋骨拘挛,身腰强直,脐腹肿起,与噤、撮同证。& P2 p2 v6 \, N- p
1 ~% r8 a/ r4 o T8 j- x 但胎风合眼,与慢脾异,不可妄用温药。视其眉间气色红赤鲜碧者生,青黯黑者死。治法:解散风邪,利惊化涎调气,辰砂膏最妙。太乙散:天浆子、南星、白附子、天麻、防风、茯苓各二钱,全蝎、朱砂各一钱,麝香少许,为末,每五分,乳汁化下,治胎惊。7 q; S9 a- b; ]0 P
2 N' O5 F3 G9 s- x 胎惊夜啼上夜惊啼多痰热,仰身有汗赤面颊;月内夜啼,惊惕抽掣者,乃胎中受惊所致,宜猪乳膏:琥珀、防风各一钱,朱砂五分,为末,用猪乳汁调一字,抹儿口中。或保命丹、金箔镇心丸。惊有痰者,抱龙丸;惊有热者,凉惊丸、龙脑安神丸。寻常邪热夜啼者,用灯花三颗为末,灯芯煎汤调抹儿口中,以乳汁送下,日二服。大概有痰热者,多上半夜,仰身有汗而啼,面赤心躁,小便赤涩,口中与腹皆热也。/ w( }2 Q( Z6 N
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下夜曲腰必虚寒,甚则内钓手足掣;夜啼气虚者,四君子汤加山药、扁豆;挟热加黄连、竹叶:血虚焦啼者,用当归为末,乳汁调服;气血俱虚,腹痛夜啼者,用黄 、当归、赤芍、木香、甘草等分为末,每挑少许着乳头上,使吮乳服之。有胎寒及衣被过凉,以致脏寒,盘肠内钓,肚腹胀痛,啼则眼目上视,手足抽掣。盖夜则阴盛,寒则作痛,甚则阴盛发躁,所以夜啼,宜保命丹;轻者益黄散。外炒麦麸熨之。凡下半夜曲腰而啼,面目青白,扪腹觉冷,必冒寒腹痛也。有因惊受风邪而啼者,二活散:羌活、独活各二分,槟榔、天麻、麻黄,甘草各一分,水煎服。或加南星为末,蜜调可贴囟门。有伤乳食作痛而啼者,消乳食丸。
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客忤中恶哭黄昏,有日夜惊啼,必黄昏前后尤甚者,乃客忤中恶,治详后客忤条。" Z( X: a$ l9 J7 S: v% ]
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饮乳方啼烂口舌。9 D* h0 X {2 l
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有欲饮乳到口便啼,身额皆热者,看其口,若无疮,必喉舌肿痛,宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月内多啼者吉,胎热、胎毒、胎惊得散,且无奇疾。要知频浴冻腹,便成脐风;不忌生人异物,则为客忤、噤口、惊啼;乳食重服,则吐泻痰逆;过暖则口舌疮痍;过凉则脏寒钓气。调理之法,适中而已。4 g! ]3 X. M3 S" L9 P* G
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诸惊神惊痰聚发风搐,或因内热风生肝;小儿元气未充,神畜未定,或见生人异物,或闻厉声响器,惊入心之胞络,火炎舍空而聚痰,痰生热,热生风,心肝脾病也。又有心内积热而惊惕,肝内生风而发搐,痰涎壅盛,风热并作,所以暴烈紧急,心肝病也。盖心主热,脾主痰,肝主风,相因而发,谓之惊风痰热可也,谓之惊热风痰亦可也。/ j2 ~7 O7 h! T0 P
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大要:惊热者朱砂安神丸;热甚者凉惊丸;虚者温惊丸:痰盛者辰砂化痰丸、抱龙丸;痰热者滚痰丸;惊、风,痰、热全者,天麻防风丸、古礞石丸。又有惊积者,受惊日久而积成之也。其证:额汗喘息、烦渴、潮热往来、肚热、睡中觉腹内有物跳动,泻下如白脂、辰砂是也。治法:量与辰砂膏疏导,仍与调气和胃而愈。+ V0 [3 H& j# Q
9 ]8 ]# ~3 F6 I4 h- f4 N 内外夹惊成假搐,不比真搐闭牙关。
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& {0 E' ~2 ]" `: T4 E- @ 其有搐搦反张,斜视而牙关不紧,口无痰涎者,多是外感风寒,内伤饮食夹惊而成,谓之假搐,非真搐内生惊痫也。内伤饮食壅热,或因食后遇惊,谓之伤食夹惊,身热温壮,或吐不思食,大便酸臭,先用人参羌活散,加青皮、紫苏取表消积;次用泻青丸,加辰砂。蝎梢祛风镇惊。食癖挟惊,热者,宽热饮;痰积者,白玉饼。惊食两重,四肢搐搦,痰壅盛者,先与利惊丸消导;次服启脾散调脾。外感因惊虚,风邪乘入心肝二经;或内有积热,外又感风,俱谓之伤风夹惊。神困昏愦,头疼口中气粗而热,先用惺惺散、参苏饮、人参羌活散,或大青膏选用,微表;次与天麻防风丸。通用:导赤散、五福化毒丹、泻青丸、肾气丸。凡惊风用水银、轻粉、巴豆、芒硝、铅霜、脑麝、蟾酥、蜈蚣等剂,往往由此变成慢惊难治。况惊搐发热,若因内伤、外感、痘疮而作,其害尤速。宁用细辛、羌活、青皮、干姜、荆芥之类以代脑麝发散;独活、柴胡、山栀、枳壳、大黄之类以代银粉、巴、硝通利。盖泻青丸治肝热寻衣直视,或搐、或不搐,或脏腑飧泄,诸药不止等证。如惊热出于心肺者,宜桑白皮、葶苈、赤茯苓、车前子、山栀、甘草、姜、枣煎服,从小便利之。导赤散能泻肝风,降心火,最利惊热,或加山栀、羌活、大黄。又有惊疟、惊痢,挟一切杂证者,又当以意会之,参用各门药可也。
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搐有虚实有逆顺,惊、风、痰、热四证,轻者,四肢搐搦而已;重者,牙关紧急、摇头窜视、张口出舌、角弓反张、身体掣颤、手足搐搦、四肢蜷挛,《局方》谓之八候。凡发际、印堂青筋,三关、虎口纹红、紫、青皆惊风之候。实热为急惊,属肝木风邪有余,阳证;虚热为慢惊,属脾土中气不足,阴证。慢惊本无热,所以热者,虚使然耳。故曰热分虚实。男搐左视,左眼上窜;女搐右视,右眼下窜。男握拳,大指出外;女握拳,大指入里。五指交如姜把者死。男引手挽,左直右曲;女引手挽,右直左曲。凡此皆顺,反之则逆。亦有先搐左而后双搐者,但搐顺则无声,搐逆则有声。其指纹情势,弯弓入里者顺,出外者逆,出入相半者难痊,故曰证别逆顺。
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治分先后与易难;治搐先于截风,治风先于利惊,治惊先于豁痰,治痰先于解热,其若四证俱有,又当兼施并理。一或有遗,必生他证,故曰治有先后。急惊属腑易治,慢惊属脏难治。- T1 C6 F0 Z- ^ s- R" I, \
9 J% |1 m* S) J, e! S" N0 v5 K 虽然五脏多传变,无非痰火并其间。
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惊邪入心则面红脸赤,夜啼,入肝则面目俱青,眼窜;入脾则面色淡黄,呕吐不食,虚汗多睡;入肺则面色淡白,喘息气乏;入肾则面黑啮乳,切牙。寅、卯、辰时搐者,肝木旺也,当以肾气丸补肾,泻青丸泻肝;巳、午、未时搐者,心火旺也,当以肾气丸补肝,导赤散、凉惊丸泻心;申、酉、戌时搐者,肺金旺也,当以益黄散补脾,导赤散抑心,泻青丸抑肝;亥、子、丑时搐者:水土俱旺之时,水虚不旺,惟土旺也,当以益黄散补脾,导赤散、凉惊丸抑心。要知五脏传变,皆痰为患。盖痰乃风苗,木静则伏于脾,火动则壅于肺。痰火交作则为急惊,或成喉痹;痰火结滞,则为痫钓,或为咳嗽;痰火来去,则为泻青。皆由脾湿而来,所以惊风忌纯用风药,不问急慢,当以养血药为使,左方保元汤加白芍,为慢惊美剂也。
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8 C* V4 X1 a& F4 \# t2 T |7 j 急惊发搐牙关紧,潮热秘渴壅痰涎;急惊八候俱全,加以面赤唇红,浑身壮热,口中气亦热,作渴引饮,大便秘,小便赤,脉浮数洪紧。6 M2 ^# ~4 n1 E) H
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原因内有实热,外挟风邪,风热并作,气乱痰壅,所以百脉凝滞,关窍不通,发时暴烈,发过如故。百日内见此证,二三发不止者,亦死。
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1 _# V+ P; v% I, a0 A 先与和气通关窍,凡搐,痰因气郁,气顺则痰化而搐自止矣。先宜苏合香丸,薄荷煎汤,入姜汁化下,顺气化痰通窍,或星香散。开关用药吹鼻法,或用天南星一钱,片脑少许,为末,生姜汁调,蘸药于左右大牙龈上擦之,牙热即开。, D: \- P1 _0 M+ u4 l& E
$ l5 W8 s, ], H4 ] 次截风搐清心田。0 ^1 C$ g1 U: X/ w4 {/ \3 F
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截风丸:天麻、僵蚕、南星各二钱,蜈蚣一条,白附子、防风、朱砂、全蝎各一钱,麝香少许。为末,蜜丸梧子大。每一丸薄荷煎汤化下,治惊风痰搐。定搐散:蜈蚣一条,麻黄、南星、白附、僵蚕、羌活、代赭石、蝎梢、姜黄、朱砂各一钱,麝香五分,为末。每一字,荆芥,紫苏煎汤下,治急惊定搐。如搐不止。加乌蛇肉、牛黄清心丸。
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$ N0 {8 D1 S ]: h/ Q8 J* q9 M 搐定痰热尚不退,下之只用抱龙丸;胆星一两,天竺黄五钱,辰砂、雄黄各二钱半,麝香一钱,为末,蜜丸芡实大,甘草、薄荷煎汤化下一丸。痰壅嗽甚,姜汤下;心虚惕,人参、琥珀煎汤下。盖抱者,保也;龙者,肝也,肝应东方青龙,主藏魂,魂安则惊自定。理小儿诸惊、四时感冒、瘟疫、湿痰邪热以致烦躁不宁、痰嗽气急、疮疹欲出、发搐。常服祛风化痰,镇惊解热,和脾胃,益精神;又治蛊毒、中暑及室女白带,用盐少许细嚼一二丸,新汲水下。牛黄抱龙丸:胆星八钱,雄黄、人参、茯苓各一钱半,辰砂一钱二分,僵蚕三分,钩藤一两半,天竺黄二钱半,牛黄二分,麝香五分,为末,用甘草四两煎膏和丸,芡实大,金箔为衣,阴干藏之,勿泄气,每近微火边。每服一丸或半丸,薄荷煎汤磨服。治一切急慢惊风及风热、风痴等证。有热者,凉惊丸,忌巴豆及诸热药。僵仆不醒者,用初生条浴体法。
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利后温胆与定魄,惊悸顽痰者,温胆汤加酸枣仁,或朱砂安神丸。惊风已退,神魂胆志未定者,定魄丸:人参、琥珀、茯苓、远志、朱砂、天麻、菖蒲、天门冬、酸枣仁、甘草各等分为末,蜜丸如皂子大,朱砂为衣。每一丸,灯芯,薄荷煎汤化下。/ d% Z7 ~# R7 R; N
5 L) y1 \8 ?) V/ x4 Z/ m 醒脾防变慢惊缠。, C2 r' `( M6 N2 K& ?% X
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醒脾散:人参、白术、茯苓、甘草、白附子、僵蚕、天麻、木香各五分,全蝎二分半。姜枣煎温服,或为丸服。治小儿脾困昏沉、默默不食、吐泻不止、痰作惊风。, I% j3 n$ O0 u; k+ w8 v
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慢惊吐泻涎喘鸣,神缓眼开睡露睛;搐搦乍静又乍发,身热或冷面黄青。
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眼半开半合,似睡不睡,十指或开或合,似搐不搐,又时口眼手足牵掣,其脉或浮或沉,身或凉或热,或吐或泻,或不吐泻,或食乳或不乳,名半阴半阳合病,即如伤寒半表半里也。
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; j( h* T$ h+ E9 K, ], L( F# r 阴证自阳宜细认,阴证慢惊,自阳证急惊传来,才经吐泻,便是慢惊。男子以泻得之为重,女子以吐得之为重。7 G' [, Z8 }% H; Q# h
5 ^9 `- ^6 x7 H# h1 C$ I- r 随证生胃截风形;因吐泻得者,理中汤加木香,或五苓散;脾困不食者,醒脾散。因脏寒洞泻得者,加味术附汤:附子、白术各一两,肉豆蔻一个,木香、甘草各五钱,每二钱,姜枣前服。治吐泻后脾虚,变成慢惊,身弓发直、吐乳贪睡、汗多,宜此温寒燥湿,行气健脾。因下积聚转得者,先与木香匀气散;因外感寒邪得者,先与桂枝解肌汤辈;因夏月脾胃伏热,大吐泻得者,当解暑热,不可专一回阳。其他久嗽、久痢、伤寒变阴、过服凉药之类,可以类推。: w/ l, B, V6 s
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尚有阳证蝉蝎散,初传尚有八候阳证在者,但于生胃气药中,加以截风定搐,如全蝎、花蛇、僵蚕、白附子、天麻、南星辈,可冷可热,均平阴阳,不必专一回阳。方传慢惊者,蝉蝎散:全蝎七个,蝉蜕二十个,南星一个,甘草二钱半,每五分,姜枣煎服。不省人事者,保命丹;吐泻痰壅者,来复丹。: H; c! ?2 E9 {
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若是纯阴乌蝎星。
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已传慢惊,外无八候,但吐泻不止者,乌蝎散:人参、白术、茯苓、甘草、川乌、全蝎、南星各一分,姜枣煎服,如再服,即去川乌。( o$ y# ?$ D( W/ v7 ]
& c5 G& c; ^/ A4 V 厥冷回阳硫附进,硫附丸:生附子尖二个,蝎梢七个,熟硫黄一钱,为末,生姜汁为丸,绿豆大。每十丸米饮下。兼治慢脾风,肢冷。或蝎梢饼、金液丹、灵砂丹,或四君子汤加附子,助胃回阳。
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7 ]- G. Y% H) ?' d% i! |' i: g 身暖礞石与五灵:风痰壅盛者,古礞石丸:青礞石捣碎一两,同焰硝五钱,入砂锅内炭火 红,候冷为末,蒸饼丸绿豆大。每二丸,急惊,薄荷、荆芥煎汤下;慢惊、慢脾,木香煎汤下。但礞、硝虽能利痰,非胃家所好,故以木香佐之。6 O4 N) S' Z$ C0 C
5 y5 g+ p) \/ } 能裹痰随大便出而无粪来,不动脏腑,始知药妙。痰搐忌下者,灵脂丸:五灵脂、白附子、木香、僵蚕各一分,全蝎半分,朱砂一钱,南星五钱,为末,醋煮生半夏糊丸麻子大。每三丸姜汤下。安神散:全蝎四个,塘水浸一宿,用南星一个,开一窍,入蝎在内,以南星末盖口,面包火煨赤色,埋土中一宿去火毒,取出去南星,用全蝎为末。每一字,磨刀水调服。亦治搐搦。昏迷有痰者,白玉饼。凡方中麝香开窍,龙脑、轻粉下涎,朱砂凉心,皆为纯阳实热者设,虚者全要斟酌用之。
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* h: T. S9 p3 r( ]# |/ h+ h 慢脾(风)微搐眼全闭,由慢惊后,吐泻损脾已极,故曰脾风。逐风则无风可逐,疗惊则无惊可疗,但脾间痰涎,虚热往来。眼合者,脾困神迷,痰涎凝滞难疗。亦有不由急、慢风传次而至者。
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头低摇睡颡汗多。舌短或吐频频呕,口噤切牙身(冷)不和;以手摸人声又小,生胃回阳奈若何。
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% \. S$ m) w6 U 初传慢脾,阳气未甚脱者,白僵蚕丸:南星二钱,僵蚕、地龙、全蝎、五灵脂各一钱,为末,煮半夏曲为糊丸,如麻子大。每五丸姜汤下。风盛四肢厥冷者,黑附汤:附子三分,木香一分半,白附子一分,甘草半分,姜煎服,得手足温,苏省为度;次以四君子汤加附子,或异功散,以温中正气。脾困不食者,醒脾散;吐泻者,加味术附汤、硫附丸;重者,来复丹、金液丹。
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马脾风因肺寒甚,痰嗽 证最危;寒邪停留肺俞,寒化为热,亦生痰喘、呃逆、上气肺胀、 ,俗云马脾风。若不速治,立危,宜抱龙丸,或马脾风散:辰砂二钱半,轻粉五分,甘遂一钱半,为末。每一字,用温浆少许,上滴香油一点,抄药在油花上沉下,却去浆水灌之,神效。7 t" W' Z. T% j$ p# H- O
5 a7 x* r; F$ F! w8 C% `6 L: G 若只痰嗽将发搐,惺苏保命便能痊。, C+ z* g' k& }5 ~; c" n8 C8 m) h
. |1 m0 p0 U( i: f1 v! z( C 先宜惺惺散、参苏饮、人参羌活散:次服保命丹:全蝎十四个,防风、南星、蝉蜕、僵蚕。天麻、琥珀各二钱,白附子、辰砂各一钱,麝香五分,有热加牛黄、片脑,一方加羌活,为末,粳米饭捣丸,皂子大,金箔十片为衣。初生儿半丸,乳汁化下,十岁以上儿二丸,钩藤、灯芯煎汤,或薄荷、金银煎汤化下。治初生脐风撮口、夜啼、胎惊、内钓、肚腹坚硬、目窜上视、手足搐掣、角弓反张、痰涎壅盛,一切急惊及慢惊,尚有阳证,常服,安神化痰。如天钓,加犀角、天浆子,雄猪胆汁为丸,井水调化一丸,入鼻内令嚏;次以钩藤煎汤调服。凡外感夹惊,亦宜此法防之。
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c7 H& |/ Z5 l 痫惊风三发则为痫(恶证),病关五脏似惊风;心痫,面赤目瞪、吐舌、心烦、惊悸。金箔镇心丸,或镇心丸:远志,雄黄、铁粉、琥珀各二钱,辰砂一钱,麝香五分,枣肉丸黄豆大、金银箔二十片为衣。每一丸,麦门冬煎汤化下。肝痫,面青上窜、手足拳、抽掣反折。散风丹:胆星二钱,羌活、独活、防风、天麻、人参、荆芥,川芎、细辛、柴胡各一钱,为末,蜜丸梧子大。每二丸,大者三四丸,紫苏煎汤化下。亦治刚 。脾痫,面黄直视、腹满自利。妙圣丹:代赭石、雄黄、蝎梢、辰砂、杏仁各二钱,轻粉、麝香各五分,巴豆二粒,为末枣肉丸,梧子大。每一丸,杏仁煎汤下。肺痫,面白、反视、惊掣、吐沫潮涎。天星丸:胆星、全蝎、蝉蜕各二钱半,防风、白附子、天麻、姜蚕各一钱半,麝香五分,为末枣肉丸,绿豆大。每三丸,荆芥、生姜煎汤下。肾痫,面黑晦、振目视人、口吐清沫,如尸不动。肾痫汤:独活、麻黄、川芎、大黄、甘草各六分,姜煎服。
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* f2 l- `% \1 I9 x2 c 体柔时醒与 别,风惊食痫治不同。
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* c7 D% T2 |) G |" c2 s 小儿血气未敛,气骨不聚,为风邪所伤者,名风痫。屈指如数,有热生痰,宜先疏风,然后清痰散热,安神定搐,散风丹。因惊者名惊痫,骇怖积惊、啼叫恍惚,宜先治惊,然后清三焦,去热化痰,紫石散,或定魄丸,用青黛一钱为衣,金银、薄荷、川芎煎汤化下。因食者名食痫,或食时遇惊停乳,大便酸臭或结痞、先寒后热,宜先消积,然后治痫。又有痰火作痫者,宜吐痰泻火安惊,紫霜丸,用蝎梢煎汤下之,或醒脾散为丸服。诸痫通用:荆芥穗二两,白矾一两(半生半枯),为末,面糊丸黍米大,朱砂为衣,每二十丸姜汤下。+ y' [1 Z2 Z: O- v6 A! r
. S; x: r- e! q# j 急惊,三痫丹:蜈蚣一条,南星二钱,全蝎、防风、远志、白附子、芦荟、玄胡索。辰砂各一钱,麝香一字,金、银箔各三片,为末,糊丸梧子大。每一丸,紫苏、菖蒲煎汤下。慢惊,来复丹,薄荷泡汤化下一二丸,得利则愈。凡惊风对证用药已效,若觉未甚苏省,可再服数丸。凡痫证方萌起,耳后高骨间,必有青纹,纷纷如线,见之急为爪破,须令血出,啼叫尤得气通。凡浣先儿衣,不可夜露,恐为雌鸟落羽所污染,触其间,未有不为痫也。挟邪怪者,其色变易不常,见人羞怕。. R0 G1 ], [+ R) X, K/ Q
4 J; v6 n9 l( G9 N& x F" t 阳痫身热阴痫冷,阳痫身热抽掣,啼叫仰卧,面光脉浮,病在腑易治;阴痫身冷不掣不啼,伏卧面黯脉沉,病在脏难治。阳痫忌温药,阴痫忌凉药。古方治阴阳痫,用代赭石火 ,醋淬为末,每五分,金银煎汤,入金箔少许调下。5 W& P# x* m; j; t }3 t
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清心豁痰是上工;血滞心窍,邪气在心,积惊成痫,故以调平心经气血,豁痰为要也。通用:猪心丸,或竹沥丸:白术蜜炒、浓朴、甘草水煮各二钱半,附子、犀角各一钱,全蝎七个,每个用薄荷叶裹,汤泡一时,炙黄为末,竹沥丸黑豆大。每一丸,金银、薄荷煎汤,随儿大小加减化服。痫后喑不能言者,用南星湿纸煨香为末,每一字,雄猪胆汁调服,效。痫愈后复作者,断痫丹。久痫气血不足者,活虎丹。; R/ \# a' H* l3 b8 o
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一身强硬为 痉,终日不醒分刚柔;先谵语而发者名刚 ,当发汗;先肢冷而发者名柔 ,当解肌。
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柔 理中刚麻葛,柔痉理中汤、三生饮;刚 麻黄葛根汤。' l$ @9 D) Z& K" s3 p& I. _
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通用断痫续命投。, s0 M% X' K$ `/ C' G, f j
- ~( d1 m3 U; y 断痫丹、小续命汤,详杂病及伤寒门。
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0 }: g- f- V# [1 K% x 客忤客忤异物暴触惊。
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6 R$ y9 a4 _3 u5 p9 | 心气不足,遇人客或异物,则忤而惊,脾脏冷而痛,多夜啼。
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状若痫风眼不窜;吐沫螈 喘腹疼,雄麝千金龙胆灌。' h( [* _6 Y: e
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雄麝散:雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,为末。每一字,刺鸡冠血调灌之,仍以母衣覆身即愈。或钩藤散、千金龙胆汤、保命丹。外用灶心土、蚯蚓等分为末,醋调为丸,摩儿头及五心,详前夜啼条。有中马汗气臭忤,或马鸣惊忤者,用马尾烧烟,频熏儿面,以瘥为度;或先用姜汤调下苏合香丸,次用豆豉水湿捣丸,鸡子大,摩儿囟上及足心各五六遍,次摩脐心及上下,良久擘开自有毛,即掷之。/ R. H8 v. H, x7 v/ R0 V
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天钓天风外触内热痰,痰因乳母爱酸咸;天钓属阳,由乳母酒食煎炒咸酸过度,毒瓦斯入乳,遂令芽儿心肺生热,痰郁气滞,加之外感,天风触动,卒然目直身强,如鱼上钩之状,故曰天钓。4 P+ g2 a/ }7 x1 ~6 C
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搐热眼翻如邪祟,壮热惊搐,手足抽掣,眼目翻腾,或啼或笑,喜怒不常,如邪祟状。
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甚者爪甲亦青蓝;通用钩藤并保命,钩藤散:人参、犀角各五分,全蝎、天麻各二分,甘草一分,水煎温服。风热胜者,保命丹;痰盛者,抱龙丸;热痰者,滚痰丸。/ D0 H, e1 q! p; L& W0 v: [
3 ~$ y+ z3 p2 _3 U 挟食疏通和胃兼。1 c4 N9 F7 u9 ]. \9 f
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挟积受惊,肚热胀硬,睡中腹内跳动,宜宽热饮,泄下恶臭,然后与调和脾胃之药治之。此等不可误作惊风。6 j' i; G3 N6 @- \1 \: g6 u
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内钓内钓五内抽掣痛(即钓肠气),原因胎惊胎风动(胎中风气壅结,兼惊而得);眼有红筋(血点)身反张,唇黑偃啼外肾肿。吐泻方子外搐来,内外兼攻实可恐;谁知至宝钩藤膏,调(气)镇(惊)疏风内外共。
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o H3 K8 j( {$ r3 i 惊风内钓,腹中极痛,偃啼,面青肢冷,尿如米泔者,钩藤膏:乳香、没药各三钱,木香、姜黄各四钱,木鳖肉十一个,为末;蜜调成剂,收砂罐内。量儿大小加减,钩藤煎汤或四磨汤化下。次服五味木香散:川楝肉七个,用巴豆三十五粒去皮同炒,豆黄去巴豆,木香、使君子、玄胡索、茴香各一钱,为末。量儿大小加减,米饮调下。内钓冷痛者,古芎归汤加干姜、肉桂等分,丁香、沉香、青皮、小茴减半,水煎服。痛甚者,魏术散:莪术五钱,阿魏一钱,先用温水化阿魏浸莪术一昼夜,焙干为末。每一字,紫苏煎汤或米饮调下。内钓腹痛惊啼者,乳香丸:乳香五分,没药、沉香各一钱,蝎梢十四个,槟榔一钱半,为末蜜丸梧子大。每一二丸,菖蒲、钩藤煎汤化下。内钓阴肿便秘者,归牛散。以上皆调气疏风之剂,若惊重者,宜定魄丸以镇之。; h- F$ M( c. b8 N* y8 f D
3 V5 x6 D2 P2 B( _4 e+ R+ | 盘肠腰干虫呕攻,盘肠痛,因寒郁小肠,亦腹痛多啼,与内钓相似,但痛则曲腰、干啼、额汗为异。古方用白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、香附、莪术、甘草等分为末、紫苏煎汤下。虫证亦与内钓相似,但虫痛攻心,叫哭合眼,呕吐涎沫清水,四肢羸瘦,面青黄,或寒或热,沉默不知病处,发作有时为异,化虫丸主之。一切积痛、盘肠、虫痛者,通用沉乳感应丸:沉香、乳香、杏仁、木香、丁香各一钱,肉豆蔻一个,百草霜一分,巴豆十四粒,为末,酒煮过黄蜡和丸绿豆大,每四丸,姜汤或钩藤煎汤下。痢疾亦宜。
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中风不语似三种。
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7 n* ^6 y& s8 f5 d, H 盘肠、虫证、中风,三种俱似内钓,但中风不语为异,治与大人一同。小儿有中风后,喑不能言者,用木香、陈皮、甘草煎汤吞肥儿丸,内有黄连,能去心窍恶血故也。有肺风喘促涎潮,窜视者,用阿胶、紫苏、乌梅、人参煎服。盖阿胶能育神,惊风后眼中瞳子不正者最宜。/ W [+ Z6 A4 a: q, z
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疝气疝气亦因胎患得,有因父服热药,以致气滞于下者;有因孕妇伤啼哭,冷气入胎中而成此疾者;有久坐湿地而得者。' n' o/ q4 A4 q
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多啼冷气传肾经;有因儿多啼不已,冷气吸入,小肠钓痛传流肾经而得者。又有木肾、有肾肿、有肾痈、有偏坠、有 疝、有奔豚、有疝瘕,与大科同。* |9 G) X: T9 W6 {- g- l" i8 Z" k
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面青吐沫阴囊肿,甚则小便淋涩,阴囊肿痛者,用甘草汁调地龙粪涂之。风热外肾 赤肿痛,日夜啼叫,不数日退皮如鸡卵壳,愈而复作者,用老杉木烧灰,入腻粉、清油调敷,神效。
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小腹痛连腰背倾;诸疝皆因肾虚,寒邪冷湿之气,侵入膀胱之经,留而不散,故阴核肿硬沉坠。治法:先宜疏利,次用逐寒温脏之药。按穴灸之。惟木肾、肾痈、疮毒之气入于肾经,久则成脓。治法:外用拔毒之药敷贴,内服消散痈毒、排脓、利水道等药。
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- D$ b# m9 j+ H$ ~( { 先宜疏导归牛散,肉桂、牵牛各五钱,当归、大黄、桃仁各二钱半,全蝎一钱。每一钱入蜜煎服。利后,以青皮、陈皮、茯苓、木香、砂仁、甘草、生姜煎服,和胃。唇青者,死。治疝气便闭,小腹阴囊牵引痛甚,夜啼。" N- m+ N* b# u% J& Q
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次与和胃羡金铃(散)。5 ?8 W/ a; Y. x! v
4 j. n; e. H0 J+ b* X 金铃肉一两,砂仁七钱半,荜澄茄、木香各五钱,为末。每一钱,大者二钱,盐汤或酒调服。治疝痛时,先曲腰干啼,脚冷唇干,额汗,或外肾钓上,阴囊偏大。通用:钩藤膏、魏术散。
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7 k. t/ s# u3 a' n2 i& }% F 变蒸变则气升蒸则热,变者,变生五脏;蒸者,蒸养六腑。故变则上气,蒸则体热。
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: V' J$ C" l" g r 八蒸十变长气血;小儿初生,形体虽具,脏腑气血尚未成就,而精、神、志、意、魂、魄俱未生全,故三十二日一变,六十四日一蒸,凡遇一变,即觉性情有异于前,上唇中心有一点白者是也。初生至三十二日,一变生癸水,属足少阴肾主精;至六十四日,一蒸二变生壬水,属足太阳膀胱,其发,耳与尻冷;至九十六日,三变生丁火,属手少阴心,主藏神,其性为喜;至一百二十八日,二蒸四变生丙火,属手太阳小肠,其发,汗出而微惊;至一百六十日,五变生乙木,属足厥阴肝,主藏魂,喜笑;至一百九十二日,三蒸六变生甲木,属足少阳胆,其发,两目不闭而赤;至二百二十四日,七变生辛金,属手太阴肺,主藏魄,生声;至二百五十六日,四蒸八变生庚金,属手阳明大肠,其发,肤热而汗,或不汗;至二百八十八日,九变生己土,属足太阴脾,主藏意与智;至三百二十日,五蒸十变生戊土,属足阳明胃,其发,不食肠痛而吐乳。又手厥阴心包络,与手少阳三焦,二经俱无形状,故不变而不蒸。十变五蒸者,天地之数以生成之。然后生意志、能言语、知喜怒,故云始全也。十变后六十四日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉手足,故手受血而能持物,足受血而能行立;又六十四日为二大蒸,计四百四十八日,则言语、意志有异于前;又六十四日为三大蒸,计五百一十二日,变蒸既毕,学语倚立,扶步能食,血脉筋骨皆牢。禀气盛者,暗合而无外证;禀气弱者,乃有蒸病。4 J) `6 @" K4 L1 |: R5 ^+ S
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轻则潮汗微似惊,轻则发热微汗似惊,五日乃解。. J4 ^3 W3 o( E3 e' W
' j) _) t8 f1 l) [! p$ | 重则壮热吐且渴;重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼燥渴,七八日始解,与伤寒相似。亦有变蒸之后,续感寒邪者,如蒸于肝,则目昏微赤;蒸于肺,则嚏嗽毛耸,随证调治。' m3 W! d$ I* G1 y
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治贵平和汗下微,不汗而热,微发其汗;若吐下者,微止之。不可妄治,宜平和饮子:白茯苓一钱半,人参、甘草各五分,升麻二分。禀受弱者,加白术一钱,水煎服。变蒸前后三日各进一服,可免百病,及百日内亦宜。吐泻不乳多啼者,和气散:木香、香附、浓朴、人参、陈皮、藿香、甘草各等分,姜枣前服。宿乳者,紫霜丸。痰热者,惺惺散。/ H8 y, a. q; e+ f% x' Q2 b- V
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柴胡当归寒热遏。! Z2 q: c* Q G, N1 P
3 V/ s9 a6 Q C# S k 骨热心烦,啼叫不已者,柴胡饮:柴胡、人参、麦门冬、甘草各二分,龙胆草、防风各一分,水煎服。
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有寒无热者,当归汤:当归四分,木香、辣桂、人参、甘草各二分,姜枣煎服。蒸热甚者,紫阳黑散。积热寒热如疟者,梨浆饮。
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龟胸龟背(附解颅囟填囟陷滞颐)) a1 p8 T3 o% B7 P0 l
/ |- V: Q/ N+ G$ K 龟胸肺热百合丹,妊孕及乳子时,多食五辛炙爆淹藏,生下婴孩,或胸前高起,形如龟状,此肺经受热也。行动喘乏,但遇风寒,或多食,则痰嗽气急喘满,肢体瘦悴,久而不治,将成疳痨之疾,百合丹主之:大黄三分,天门冬、杏仁、百合、木通、桑白皮、甜葶苈、石膏各五钱,为末,炼蜜丸,如绿豆大。每服一十五丸,食后临卧熟水吞下。* ?" _2 n5 D1 a# B( m: ]3 x$ p8 F
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龟背客风松蕊验。
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婴儿生下不能护背,客风吹脊,入于骨髓所致。或小儿坐早,伛偻,背高如龟,多成痼疾。间有灸肺俞、膈俞,炷粟米大艾,三五壮收功。内服松蕊丹:松花、枳壳、防风、独活各一两,麻黄,前胡、大黄、桂心各五钱,为末炼蜜丸,如黍米大。每服十丸或二十丸,粥饮下,量儿大小加减用之。或外以乌龟尿点脊骨缝中,效。% i( @9 O: \* ] D* i* Y
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解颅原是肾家虚,小儿年大,头缝开解而不合,肾主髓,脑为髓海,肾气有亏,脑髓不足所致。凡脑髓欠少,如木无根,不过千日,终成废人,宜肾气丸,或八物汤加酒炒芩、连,外用南星、白蔹为末,醋调摊红帛上,烘热贴之;或颅头骨烧灰,油调敷缝中,外作头布遮护。其父母宜服肾气丸、虎潜丸,俾精血充足,后育子女,无是患也。
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! u: z) R, F" ]/ U8 h 风热囟填脾亏陷。7 W, X* b. t: T2 o' E
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囟填者,囟门肿起也。脾主肌肉,乳哺不常,饥饱无度,或寒或热乘脾,以致脏腑不调,其气上冲填胀,囟高而突,毛发短黄自汗。若寒气上冲则牢 ,宜温之;热气上冲则柔软,宜凉之,剂量轻重,兼与调气。又有肝盛,风热交攻,以致囟填突起者,泻青丸。如因惊热者,惊风即至。囟陷者,囟门成坑也。始因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄利,久则气血虚弱,不能上充脑髓,故囟陷如坑,不得平满,宜黄狗头骨,炙黄为末,鸡子清调敷。# A, u+ _* L! D" k! m( V" ^5 |
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滞颐热者胃火炎,冷涎胃弱不收饮。# k1 M7 Q q/ N0 j+ ^/ ]
8 ~2 g8 Y) K% X! l) p$ r$ m+ h1 C7 S 滞颐者,口涎流出而渍于颐间也。热涎稠粘者,乃胃火炎上也,宜通心饮,或泻黄散加减。冷涎自流者,乃胃虚不能收约也,宜木香半夏丸:木香、半夏、丁香各五钱,白姜、白术、青皮、陈皮各二钱半,为末,蒸饼丸,麻子大。一岁十丸,二岁倍之,米汤灌下。
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五软五硬五软皆因禀受亏,行迟语迟齿发迟;五软者,头项软、手软、脚软、身软、口软是也。头软,头不能正,详肾疳条。项软,天柱倒也。有吐泻久弱者,宜补脾胃;有伤寒不及发表成者,难治。有肝胆伏热,面红唇红肌热者,羊角散:羚羊角、白茯苓、虎胫骨、酸枣仁、桂心、熟地、防风、甘草各等分为末。每一钱,酒调服,或凉肝丸:防风三钱,人参、赤茯苓各一钱半,黄芩、茺蔚子、黑参、大黄、知母各一两,为末,蜜丸绿豆大。量儿大小,食后茶清下。兼治痘后目赤肿痛。有风气入肝,筋舒头项软者,天柱丸:蛇含石一块,火 醋淬七次,郁金、麝香各少许,为末,饭丸龙眼核大。, q( Q# \' C* K3 S3 u# O* S3 N- j
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每一丸,荆芥煎汤,或金银、薄荷煎汤化下。通用健骨散:单僵蚕炒为末。每三五分,薄荷泡酒调服。治久患痿,体虚不食,及诸病后天柱骨倒。外用生筋散:木鳖子六个,蓖麻子六十个俱去壳捣烂,先抱起儿头,摩项上令热,后用津液调匀贴之,效。贴项方:生附子、南星等分为末,生姜自然汁调,敷颈项软处。手软,无力以动也,所受肝弱,两手筋缩不能舒伸。" h+ u0 a! M% {
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薏苡丸:薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各一两,为末,蜜丸芡实大。每一丸至二丸,麝香、荆芥煎汤化下。脚软行迟,乃骨髓不满,气血不充,筋弱不能束骨,宜肾气丸加牛膝、五加皮、鹿茸。五六岁不能行者,羊角丸:羚羊角、虎胫骨、生地,酸枣仁、白茯苓各五钱,桂心、防风、当归、黄 各二钱半,为末,蜜丸皂子大。每一丸或三丸,温酒化下。三岁不能行者,用五加皮一两,牛膝、木瓜各五钱,为末,每二钱,米饮入酒少许调服。有脚指蜷缩无力,不能展伸者,海桐散:海桐皮、牡丹皮、当归、熟地、牛膝各二分,山茱萸、补骨脂各一分,葱煎服。有鹤节风,俗云鼓槌风。乃肾虚精髓内耗,为风邪所袭,皮肤不荣,日渐枯瘁,如鹤脚之节,宜肾气丸,加五加皮、鹿茸、牛膝。身软肉少,皮肤自离,饮食不为肌肤,四君子汤、紧皮丸。
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遍身筋软者,鹿茸四斤丸,加当归、青盐各等分,口软语迟,婴儿在胎,母卒有惊怖,惊气乘胞络之经,使生子心神不足,舌本不通,四五岁犹不能言,菖蒲丸:石菖蒲、人参、麦门冬、远志、川芎、当归各二钱,乳香、朱砂各一钱,为末,蜜丸麻子大。每十丸,米饮下。诸病后不能语者,鸡头丸:雄鸡头一个、鸣蝉三个俱炙焦,大黄、川芎、甘草各一两,人参、木通各五钱,当归、黄 、远志、麦门冬各三分,为末,蜜丸小豆大。每五丸,空心米饮下,久服取效。齿迟,因禀气不足,则髓不能充骨,宜肾气丸,或十全大补汤加知母、黄柏。外用当归、川芎、芍药、山药、沉香、甘草各等分为末,糁齿龈上,仍用白汤调服。单方:雄鼠屎二十粒,每日用一粒揩齿龈上,至二十一日当生。发迟,乃血气不能上荣。苁蓉丸:肉苁蓉、川芎、当归、芍药、熟地各等分,胡粉减半,为末,蜜丸黍米大。每十丸,黑豆煎汤下。仍磨化抹头上。以上皆因禀受不足,或因吐泻后致者,可以补助脾胃。失治必成无辜笃疾。- e; B! ^' i2 |: C+ J$ u, F& u+ A
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五硬强直本风证,若兼腹硬兼积医。
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! o5 D: F: j) H6 `( _9 b, H 五硬者,头项、四肢强直冰冷,乃肝受风邪也,宜小续命汤、乌药顺气散主之。腹大骨痛不宽者,五积散加乌药、僵蚕,积消气和则愈。若心腹俱硬,面青者,死。
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[% Y/ ~( t3 S0 l, V c 丹毒 (附胎疮)
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丹毒游行走遍身,病因湿热逼心君;丹名不一,皆由母食五辛,及烘尿衣,乘热或不甚干即着,湿热侵淫,心火骤盛,以至毒与血搏而风乘之,所以赤肿游走,遍身不定。其始发于手足,或头面胸背,令人烦闷腹胀,其热如火,痛不可言;若入小腹,阴囊如青伤者,死。$ i, y1 p8 d, f( X( {
7 [* z. Q9 W8 t& D- z l 拔毒凉肌审起处,治法:先用针砭去血,外用拔毒凉肌之药敷,从头顶上起,用葱自然汁涂。从头顶上红肿痛,用赤小豆为末,鸡子清调涂。从面上赤肿,用灶心土末,鸡子清调涂。从背起,用桑白皮末,羊脂调涂。从两背赤肿,黄色柳木烧灰,水调涂。从两胁虚肿,用生铁锉末,入猪粪水调涂。从脐上肿起,用槟榔为末,米醋调涂。从两脚赤肿起,用乳香为末,羊脂调涂。从两脚赤白点起,用猪槽下土为末,清油调涂。从阴上起,用屋漏处土为末,羊脂调涂。钱氏通用朴硝、土朱为末,蓝叶,浮萍,水苔同研,绞汁调涂,或用朴硝一两,大黄五钱为末,新汲水调,时时涂扫。凡丹毒变易非轻,如经三日不治,攻入脏腑即死。
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入里内消可救人。: Z( V6 X. s( |4 q) Y
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毒瓦斯入里,腹胀则死,红内消散救之:红内消、当归、茄片或茄蒂亦好、甘草、羌活、黄芩各五钱,麝香五分,为末。每二钱,生地黄煎汤调服。通用五福化毒丹、犀角消毒饮、四顺清凉饮、人参败毒散加紫草,或升麻葛根汤加白术、茯苓、木香、枳壳。大抵以清心火,去湿热为主,勿令毒陷。有不可服凉药者,惺惺散妙。. Z. v& ^( |! c) a) \. b
5 V) \, k4 f( S, J% I7 P$ F# r 胎疮必先化其毒,次用父便刷如神,一二岁生疮遍身,先服五福化毒丹,或犀角消毒饮;外用父小便,鹅翎蘸刷。湿者,青黛末干糁。更与丹毒通用条参看。) t; v$ j! c! H% R) ?' ~
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外集·卷五 小儿门
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附:小儿病机7 s6 G. \2 m$ @* h n# e, Z* o- K
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吐泻吐泻初生怎可当,脾虚则泻,胃虚则吐,脾胃俱虚,吐泻不止,久则变成慢惊与疳。初生恶物未下,但呕黄汁者,木瓜丸:木瓜、腻粉、木香、槟榔、麝香各等分,为末,面糊丸小豆大。每一二丸,甘草煎汤下。初生吐泻不止者,朱砂丸:朱砂、南星、巴霜各等分,为末,糊丸黍米大。每二丸,薄荷煎汤灌服下之。后以朱沉煎调之:朱砂二钱,藿香三钱,滑石五钱,丁香十四粒,为末,用新汲水一盏,麻油滴成花,抄药五分在上,须臾坠下,澄去水,别用温水下。初生吐泻,壮热不思乳食,大便色白,或不通者,停乳也,先宜紫霜丸下之,后用香橘饼:木香、橘皮、青皮各二钱半,浓朴、神曲、麦芽、砂仁各五钱,为末,蜜丸芡实大。每一丸,紫苏煎汤,米汤任化下;或加肉豆蔻、诃子。一切冷积、泄泻俱效。
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% o6 a/ j3 c' y- h2 M 治者先分身热凉;寒吐腥臊泻青白,热吐酸臭泻色黄。4 ]& j$ {' [& d$ M
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初生及稍长婴儿吐泻,以身凉面黄泻青白,吐腥臊者,为内伤寒乳,或外感风寒;以身热面赤泻黄赤,吐酸臭者,为内伤热食,或外感暑热。古方:吐泻身凉者,观音散。吐泻身热作渴者,钱氏白术散,吐泻身温,或乍寒乍热,不思乳食,或食乳难化,大便青白,此上实下虚也,先宜益黄散,后宜四君子汤,随五脏见证加减。如吐泻肢厥囟陷,加藿香、丁香;脾虚生风多困,加半夏曲、没石子及冬瓜子少许;惊啼螈 ,睡卧不安,加全蝎,钩藤、白附子;赤白痢,加归、芍、粟米;白痢,加干姜、粟;泄泻,加陈皮、浓朴;伤风,加川芎、防风、羌活、细辛;发渴,加干葛、枇杷叶及木瓜少许。
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/ _, f& U7 F3 f% N* F* m7 q 挟风必定憎寒热,伤风多作吐泻,风木好侵脾土故也。外证必憎寒壮热,时有头疼,咳嗽气促。大概热者,宜先服大青膏,或钩藤散发散,后服益黄散补脾;冷者,先服益黄散补脾,后服大青膏,或钩藤散发散。如吐骤或泻完谷者,乃伤风甚也,大半夏汤。
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c. S! U' }! H, @4 W* X# v 被湿腹胀溺不长;湿多身重腹胀,小水不利,平胃散主之;虚者,异功散。吐泻作渴,溺涩者,五苓散。壮热体重,吐酸泻浊者,湿兼热也,羌活、黄芩、苍术、甘草等分,水煎温服。
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/ r N# G& J% h' a/ z 寒多腹痛暑必渴,寒月吐泻白色不渴者,益黄散;腹痛者,理中丸,肢冷加附子。久不止者,没石子丸:没石子一个,白豆蔻五个,诃子二个,木香、黄连各一钱,为末,饭丸麻子大。每十五丸,米饮下。兼治疳痢酿泻。暑月吐泻色黄引饮者,异功丸,或玉露丸:石膏、寒水石各一两,甘草五钱,为末,糊丸黄豆大。每一丸,冷水下;吐不止,姜汤下。久不止者,古连柏丸:黄连、黄柏各一两,为末,入猪胆汁内煮丸,绿豆大。每二十丸,米饮下。抑论二证多见于夏秋,如立夏前后,湿热时行,暴吐泻者,苏葛汤;夏至后,吐泻身热,或伤乳食,泻深黄者,益元散合四苓散,加苍术为末,温水调服;大暑后,吐泻身温,或伤乳食,泻黄白者,食前服益黄散,食后服益元散;立秋后,吐泻身凉不食,多睡多哕不渴者,频服益黄散,少服益元散;秋分后,吐泻身冷不食,泻青褐水者,益黄散。 O3 m7 ?! ]+ V$ H3 f' Y
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泻臭 乳食必伤。
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* i* ]9 x) I- k3 c, F 内伤乳食不化,面黄腹胀,泻如抱坏鸡卵臭者,消乳食丹:丁香、木香、青皮、肉豆蔻、三棱、莪术各等分,为末,糊丸麻子大。每五丸,米饮下。小便不清者,胃苓汤加肉豆蔻为丸,米饮下。腹痛吐乳者,平胃散合苏合香丸,蜜调米饮下。挟痰者,二陈汤加山楂、麦芽、白术、乌梅,热加黄连,寒加干姜。危甚者,烧针丸:黄丹一两,或加枯矾等分,为末,枣肉丸芡实大。每服一丸,用针挑于灯焰上烧存性,乳汁或米泔冷水任化下。此药清镇,专主吐逆及泻,大人亦宜。6 G9 |/ k* w1 H# g2 m( A' z
- P$ j4 R' k( q6 Q w* j' v8 h 内虚失音为肾怯,吐泻五内俱虚,有失音者,乃肾怯也,肾气丸主之。凡大病后失音者同。
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, A8 m% z$ @8 m A 食少气陷损胃阳:吐泻久不止者,乃清气下陷,胃口阳虚。饮食少进,四肢无力,升阳益胃汤主之,或异功散;虚渴者,钱氏白术散。
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但食即吐先除积,内伤乳食,面色青白,发热,四肢逆冷,腹胀,当先用消乳食丹取积消导,宽利胸膈。如呕甚者,只用白豆蔻、砂仁等分,甘草减半,为末,干糁芽儿口中。凡吃乳、吃物、饮水不下者宜,或烧针丸亦妙。冷气入胃,呕吐不已者,四君子加白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、山药,为末或蜜丸,每一钱,木瓜,紫苏煎汤下。脾胃虚弱逆痰,含哭饮乳,食物停滞不散,腹满呕吐 乳者,四君子汤加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子,姜煎服;或启脾丸。呕而不止,痰涎在喉有声,将作惊者,二陈汤加丁香,藿香;或抱龙丸主之。因惊气逆而吐者,大温惊丸。吐而汤水不纳者,五苓散。吐涎痰热者,白玉饼下之;冷者温之。有吐沫,或白绿水者,胃冷也,理中丸,或半夏、陈粟米等分,姜煎服。吐稠涎及血者,肺热也;久则肺虚,阿胶散加减。吐沫水者,后必虫痛,安虫丸:干漆二分,雄黄、巴霜各一钱,为末,糊丸黍米大。每五七丸或二十丸,发时取东行石榴根煎汤;痛甚,苦楝根或芜荑煎汤下,量儿大小服之。经年吐乳,眼慢粪秽有筋膜者,乃父母交感时吃乳所致,宜益黄散、五疳保童丸。凡 乳因惊、因积、因气滞、因外感,与治吐同。
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泻滑青者慢惊防。7 ~8 B, Z# O I5 p5 u9 ?% s
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滑者,或出不知,或直射溅流,或谷食不化,或下之如桶 溃,四君子汤加诃子、木香、陈皮、肉豆蔻,姜煎服,兼进固肠丸,或真人养脏汤,或没石子丸加乳香、肉豆蔻选用。泻青色者,乃夹惊,木克土也,益黄散、大温惊丸主之。有初起黄变青,或泻药物直过者,尤为寒泻,三五次即困,急用附子理中汤;或肢冷,口鼻气亦冷,欲作慢惊、慢脾者,观音散加全蝎、天麻、防风、羌活;甚者,用金液丹为末,煎生姜,米饮调灌,多服乃效。候胃气已生,手足渐暖,螈 犹在者,却用金液丹,合青州白丸子等分服之,兼用异功散、理中丸、钩藤散、转惊丸调理,虽至危者,往往死中得生。金液丹,真小儿吐之妙剂也。盖小儿吐泻,皆当温补,若已虚损,尤当速生胃气。惟寻常时行泻证,不可遽投热药,吐泻止,痢作无疑。若患疮泻青,乃毒去无害,不必服药。- S7 U# \; E( k
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五疳五疳由积虚而成,疳者,干也,瘦瘁少血也。五疳病关五脏。二十岁以下曰疳,二十岁以上曰痨。始有乳食太过;或乳母喜怒房劳后,即与儿乳;或饭粥肉食太早,肥甘不节而成。间有伤寒病后,久吐久泻久渴,痞积疹痘杂证,妄施吐下,内亡津液而成者。要皆脾胃虚弱,血气枯滞,生积生热生痰,乘脏气之虚,传入为疳。间有热者,亦虚热耳。故治热不可妄表过凉,治虚不可峻温骤补。
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内热中满病初萌;经曰:数食肥,令人内热;数食甘,令人中满。言痛之始也。凡婴儿乳食停滞,稍觉饱满,内烦不安,虚者必须扶胃而兼消导;实者必先疏利而后和胃,不可因循以致积久成疳。又有热满未甚,便施芦荟、胡连、龙胆苦寒伤胃,反致疳者。( q0 L. N+ }: b! D7 q& P* ~& p0 o
" T( m, O; C. U5 o, M* B8 U$ J; Z: i 内疳痞结渐黄瘦,外鼻赤烂疮痍生。
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, Y' m1 D- S9 [7 `( M& |$ J 疳证初患中满,久则结痞;初患内热,久则外潮。令人肌肤黄瘦,或耳鼻生疮,或遍身生疮,爱吃泥炭土末、咸酸杂果,食不消化,小便不清,大便反利。大概热疳多见外证,冷疳多见内证。疳证鼻头有疮不着痂,渐绕耳生疮,宜用白芨、轻粉各二分,乌贼鱼骨三分,为末,先以浆水洗拭,干糁。或鼻下赤烂自揉者,用兰香叶烧灰二分,铜青半分,轻粉少许,为末,干糁。疳证遍体生疮不歇,乃虫内耗精髓,外蚀皮肤,宜连肚丸:黄连七两,水湿透,纳雄猪肚内,用线紧缝,饭上蒸十分烂,取出,和少蒸饭捣丸,小豆大。每二三十丸,米饮下。仍以川芎、生地、茯苓、茯神与之,调血清心;或芦荟丸、肥儿丸、生犀散选用间服。外以大腹皮、苦参、白芨煎汤洗,后却用诃子(带皮、核)烧灰,入麝香、轻粉少许,为末敷之。自幼小以至弱冠皆同。
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# q/ p; u `: k( f1 x" l 热疳身热大便秘,疳病初起,人未瘦怯,但脸赤口臭,唇焦烦渴,潮热如火,大便秘涩者为热疳,宜胡连丸:胡黄连、川黄连各五钱,辰砂一钱半,为末,入猪胆内系定,虚悬于铫内,用淡浆煮一炊饭久,取出入芦荟末二钱,麝香少许,粳米饭丸麻子大。每五七丸,茶清下。一方有青黛、蛤蟆灰各二钱。热疳黄瘦,雀目遇夜不见,或生疮者,五福化毒丹,陈粟米饮下。
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* E" O# X0 U; L# H2 M7 ~ 冷疳身凉泻不停;疳病久则目肿,面黧,体瘦,烦渴,多汗,腹胀,滑泻无常,或青或白,或如垢腻者为冷疳,宜二圣丸:丁香、丁皮各一钱,木香、浓朴、使君子、陈皮、肉豆蔻各二钱,为末,神曲糊丸麻子大。每七丸,米饮下。 @4 q+ L( R+ a3 O. I ?7 e
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冷热相兼泄且秘,或时便血或潮蒸。2 e3 ]+ e/ d# d3 _2 q Y
1 F0 ~5 \, y4 }3 ?6 x0 R8 ] 冷热二证交互,非新非久,不内外因者,宜消积和胃,滋血调气,淡薄饮食,久则自然坚牢,如圣丸主之:胡黄连、川黄连、芜荑、使君子各一两,麝香五分,为末,用蛤蟆五个捣碎,酒熬成膏,和丸麻子大。每五七丸或二十丸,人参煎汤下。常服钱氏白术散,以生津液。盖疳本湿热,久则寒湿,全在临时会意。; t5 |+ m: t% i. w1 w
" g, t( r8 Y8 d+ f! b8 G( x0 [ 惊疳面赤盗汗渴,安神退热滋卫荣;惊疳即心疳。原因心虚血弱,神不守舍,更加乳食不调,心脏积热所致。外证脸赤唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,小便赤涩,五心皆热,盗汗发渴,啮齿惊悸,宜茯神丸:茯神、芦荟、琥珀、黄连、赤茯苓各三钱,远志用黑豆水煮去骨,钩藤皮、蛤蟆灰各二钱,菖蒲一钱,麝香少许,为末,粟米糊丸麻子大。每十丸,薄荷煎汤下。轻者,朱砂安神丸、大温惊丸。
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: T0 T5 [& O! H( b1 u 风疳凉血与顺气,摇头揉目便多青。7 [( K3 y/ u, `; s
1 x+ b2 C1 N0 ^7 _3 L 风疳即肝疳。多因胎风,更加乳食不调,肝脏受热,或乳母外感内伤,邪气未散,遽与乳儿所致。外证摇头揉目,白膜遮睛,或赤肿眵泪,烂弦痛痒,雀目昏暗,甚至经月眼合,名曰疳眼,汗流合面而卧,肉色青黄,发立筋青,脑热羸瘦,宜生熟地黄丸,加当归煎服;或黄连肥儿丸,山栀煎汤下。疳眼壮热,体瘦胁痛便清,一切肝证,风疳丸:青黛、黄连、天麻、五灵脂、夜明砂、川芎、芦荟各二钱,龙胆草、防风、蝉蜕各一钱半,全蝎二枚,干蟾头三钱,为末,猪胆汁浸糕丸,麻子大。每十丸,薄荷煎汤下。如胁硬,眼角见黑气者,难治。
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食疳痞胀多溏泄,磨积退黄脾渐宁;食疳即脾疳。由乳食伤而复伤,脾气孤弱;或乳母恣食生冷肥腻;或酒饭后即与乳儿,久则变为乳癖,腹胁结块,名曰乳疳。外证黄瘦,腹胀气促,泻臭合睡,食减吃泥,宜益黄散、消乳食丸,或肥儿丸加莪术、青皮、陈皮。肚大青筋者,小胡连丸:胡黄连五分(去果积),阿魏一钱半(去肉积),神曲(去食积)、黄连(去热积)各二钱,麝香一粒,为末,猪胆汁和丸,黍米大。每三十丸,白术煎汤下。
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. \% D) {1 _5 @# R' H 气疳咳血或声哑,退热化痰肺自清。
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6 D& A$ `$ {& u% Y 气疳即肺疳。原因伤寒伤风,汗后劳复,更加乳食不调,以致肺气受伤。外证鼻下两傍疮痒不痛,或鼻流臭汁,内生 肉,或汁所流处,随即成疮,名曰疳 。不时咳嗽气逆,寒热唾红,泄泻多啼,揉鼻咬甲,与痨证大同,宜先服清肺汤:黄芩、当归、麦门冬、连翘,防风、赤茯苓、桔梗、生地、紫苏、甘草、前胡各五分,桑白皮一钱,水煎服。次服化 丸:芜荑、芦荟、青黛、川芎、白芷、胡黄连、川黄连、蛤蟆灰各等分,为末,猎胆汁浸糕丸,麻子大。每二十丸,食后临卧,杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆泡汤,小笔蘸洗。俟前药各进数服,再用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟各等分,雄黄少许,为末,入鼻敛疮。疳哑不能发声者,用黄连肥儿丸十五粒,苏合香丸一粒,朱砂、五灵脂各少许,为末,菖蒲煎汤,乘热调服。% p- T) w: x7 k+ i: e' b
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肾疳耳焦天柱倒,齿脱手足冷如冰。
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肾疳又名急疳,言五疳惟肾为最急也。多因痘后余毒未净,更加乳食不调,甘味入脾而生虫,状似伤寒狐惑。上蚀齿龈,则口疮出血臭气,甚则齿龈溃烂,齿黑脱落,腮有穴者,名曰走马疳。言阳明热气上奔如马然,下蚀肠胃,则下痢肛烂,即后疳痢。外证脑热肌削,手足如冰,爪黑面黧,身多疮疥,寒热时作,甚者天柱骨倒。俱宜肾气丸,加使君子、川楝肉。走马疳并痘毒牙痛者,溺白散,或用白芷五钱,马牙硝一钱,铜青五分,麝香一字,为末,干敷口角,及擦齿上。妙。1 J; v. ?8 i, y# }$ R7 l2 y* [
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又有诸般难治证,曰:疳干、疳渴、疳痨、疳泻、疳痢、疳肿,皆五疳之危证。曰:蛔疳、脑疳、脊疳、无辜疳、丁奚疳、哺露疳,皆五疳死证。所以然者,五脏俱病故也。% F$ J1 w! }7 p6 S) Z! L+ H
+ q; Q) H, C. f& u 疳干五脏俱不平;心疳,舌干多啼;肝疳,干啼,眼不转睛;脾疳,搭口痴眼,口干作渴;肺疳,声焦皮燥,大便干结;肾疳,身热肢冷,小便干涩。古方通用连胆丸:黄连五钱猪胆汁浸,栝蒌根、乌梅、莲肉、杏仁各二钱,为末,牛胆汁浸糕丸,麻子大。每下五丸,乌梅、姜、蜜煎汤下。如五干俱见,身上粟生,色斑黑者、必死。
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, G! g0 b0 h2 z5 ]* O% L 疳渴遇夜还稍止,疳渴,脏中宿有疳气,加之乳母恣食五辛炙爆酒面,以致小儿心肺壅热,日则烦渴引饮,乳食不进,夜则渴止,宜连胆丸。如饮水不止,舌黑者即死。
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疳痨潮汗咳泻成;疳痨骨蒸,五心潮热,盗汗咳嗽,泄泻肚硬如石,面色如银,断不可治。古方八物汤去白术,加黄 、柴胡、陈皮、半夏、使君子、蛤蟆灰,鳖甲各等分,姜枣煎服。或连胆丸,香连猪肚丸,加蛤蟆灰救之。如气促者即死。
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5 s k) U# Y$ ]! `5 J 疳泻额上青纹见,疳泻,毛干唇白,额上青纹,肚腹胀鸣,泻下糟粕,忌用热药止之,宜香蔻丸:黄连三钱,木香、肉豆蔻、诃子、砂仁、茯苓各一钱,为末,饭丸黍米大。每五丸,米饮下。如滑泻脱肛、呃逆者,死速。
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疳痢五色湿邪萦;疳痢,见有疳疾,加之伤食及感冷热不调,以致痢下五色,里急后重,宜香砂丸:黄连三钱,木香、浓朴、夜明砂、砂仁各二钱,诃子一钱,为末,粳饭丸麻子大。每十五丸,姜艾煎汤下。如人中平满者,必死。7 r3 H4 F* @6 n1 x5 P
' \" _. a# O: a8 } 疳肿中虚毒瓦斯并,疳肿胀者,虚中有积,积毒与脾气相并,故令肚腹紧张。由是脾复受湿,故令头面手足浮肿,宜退黄丸、肥儿丸。胀甚者,褐丸子:萝卜子一两,陈皮、青皮、槟榔、黑丑、五灵脂、赤茯苓、莪术各五钱,木香二钱半,为末,面糊丸绿豆大。每十五丸,桑白皮、紫苏煎汤,或萝卜煎汤下。治小儿乳食不消、心腹胀满、呕逆气急,或肠鸣泄泻、腹中冷痛、食症乳癖、 气痞结、积聚肠胃、或秘或利、头面浮肿,兼治五疳、八痢,肌瘦腹大者,如神。一方有胡椒、黄连、三棱、苦楝根各二钱半。疳胀腹皮紧者,大异香散加五灵脂为末,紫苏煎汤下,少吞紫霜丸。) \- y T# Z+ m& l( z
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蛔疳虫出难为情;蛔疳,因缺乳,粥饭肉食太早,肠胃停蓄甜腻,化为蛔虫。多啼呕沫,腹痛唇紫,肠头及齿痒。蛔虽食虫,却不可动,动从口鼻出者难治。凡疳积久,莫不有虫,形状不一,黄白赤者可医,青黑者死。
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2 v) R. R4 k8 }" B9 j 脑疳囟肿发作穗,脑疳,因胎中素挟风热,生下乳食越常,或临产犯房,以致满头饼疮,脑热如火,发结作穗,囟肿囟高,遍身多汗,宜龙胆丸:龙胆草、升麻、苦楝根、防风、赤茯苓、芦荟、油发灰、青黛、黄连各等分,为末,猪胆汁浸,糕丸麻子大。每二十丸,薄荷、紫苏煎汤下。食后仍以芦荟末入鼻。
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疳脊蚀脊锯齿形。1 D% T" J5 G3 [9 z' ^
* a9 V; g. u( y) [ 脊疳,虫蚀脊膂骨如锯齿,拍背如鼓鸣,十指皆生疮,频咬爪甲,烦热黄瘦,不利,宜芦荟丸。
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6 |( x/ f h. Q+ O6 x: ` 无辜项核虫如粉,或因乌羽古方评:无辜疳,脑项边有核转动,软而不疼,中有虫如米粉,不速破之则虫随热气流散,淫蚀脏腑,以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露骨高。初起可用针破,膏药贴之。或因浣儿衣时,夜露檐下,为雌乌落羽所污,儿着此衣,虫入皮肤故也。其衣用火烘之,则无此恙。宜月蟾丸:用癞蛤蟆一个,打杀置桶中,以尿浸之,却取粪蛆一杓入内,任蛆食一日夜,取出以布袋系于急流水中浸一宿,瓦上焙干,入麝香一字,为末,饭丸麻子大,旦每三十丸,米饮下。一服虚烦退,再服渴止,三服泻住。亦治诸疳。
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丁奚腹大手足小,丁,手足与项极小伶仃也;奚,腹大也。甚者尻高肉削,脐突号哭胸陷,或生谷症,爱吃生米。0 y, Z* I( C$ j4 f: L, ^" D) k& e
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哺露翻食骨棱层。; T& O0 e4 b: B
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哺露疳,虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕秽,骨瘦棱层,露形者死。盖丁奚、哺露,皆因脾胃久虚,不能消化水谷,以致荣卫气弱,肌肉消烁,肾气不足,复为风冷所伤,形体瘦露;亦有胎中受毒,脏腑少血所致。尽皆无辜种类,难治。宜十全丹救之。
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: b: T; O2 C; C 保童消食堪通用,五疳保童丸:鳗鲡头、蟾头、熊胆、麝香、夜明砂、天浆子、黄连、龙胆草、青皮、五倍子、苦楝根、雄黄、青黛、芦荟、胡黄连各等分为末,糯米糊丸,麻子大。每十丸,米饮下。治五脏干疳。五疳消食丸:使君子、麦芽、陈皮、芜荑、神曲、草龙胆、黄连、山楂各等分为末,陈米饭丸黍米大。每十丸,米饮下。消疳杀虫退热,磨积进食。 |) b; ~% t5 I" l( R
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芦荟肥儿美且灵:芦荟丸:胡黄连、雷丸、芦荟、芜荑、木香、青黛、鹤虱、黄连各一两,蝉蜕二十个,麝香一钱,为末,猪胆汁浸,糕丸麻子大。每二十丸,米饮下。消疳杀虫,和胃止泻。肥儿丸:黄连,神曲各一两,麦芽、肉豆蔻、使君子各五钱,槟榔、木香各二钱,为末,猪胆汁浸糕丸,麻子大。每三四十丸,米饮下。治身黄肚急,痞块、泄泻、瘦弱,一切疳证。一方去槟榔、豆蔻、木香,加芜荑、青皮,名黄连肥儿丸,治诸疳及疳眼。
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坏证十全与布袋,十全丹:陈皮、青皮、莪术、川芎、五灵脂、白蔻、槟榔、芦荟各五钱,木香、使君子、蛤蟆灰各二钱,为末,猪胆汁浸,蒸饼丸麻子大。每二十丸,米饮下,热者薄荷煎汤下。治丁奚、哺露、无辜疳证。布袋丸:夜明砂、芜荑、使君子各二两,芦荟、人参、白术、茯苓、甘草各五钱,为末,汤浸蒸饼丸,弹子大。每一丸,用绢袋盛之,次用精猪肉二两同煮,候肉烂熟,提起药,挂风前阴干,只用肉和汁与儿食之。次日根据前煮服,药尽为度。治诸疳腹大颈小,面黄虫痛,饮食不为肌肤。6 B/ d# o* }+ U0 ^
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佩服单方羡夜明。
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0 e1 a! s% I8 G; t4 L7 f5 u 单夜明砂炒为末,入诸饮食中服之,治诸疳。又有 病者,因孕妇被恶祟导其腹中,令儿下利,寒热去来,毛发不泽;或因妇人有儿,未能行时复有孕,使儿饮乳亦成此疾,宜千金龙胆汤。仍以红纱袋夜明砂,与儿佩之。
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4 \$ O1 q1 H7 t0 g' Y2 T 诸积诸积须分虚与实,虚者热微实热多;诸积腹胀腹痛,甚结癖痞,浮肿黄胆,以致八痢等证,总皆积之为害。虚者浑身微热,或夜间有热,少食神倦,抱起如睡;实者壮热,肚热尤甚,便闭腮肿,喉塞,涎鸣壅盛,热毒发疮,俱宜木香丸主之。虚者少用,实者倍服。其或变证,面黑泻黑,久泻气促,手心生疮,瘦软者不治。; B3 N- c" u% [3 q( |
! h# P. N# ~+ p8 @& d 乳积吐泻极其臭,吐乳泻乳,其气酸臭,皆因啼叫未已,饮乳停滞不化得之。虽未吃谷,而有痞,是为乳积。7 n" I: C R* C0 ~* i' z& `
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气积蟹渤叫啼过。" d# o2 b/ [' F _. ~) j
0 u+ V! y- u7 R. Y 腹痛啼叫,利如蟹渤,或发热,肚膨体瘦,饮食不为肌肤,皆由触忤其气,荣卫不和,淹延日久得之。- ]! m% W+ z6 b, P6 C
2 C1 B: z6 ^6 c, ~ 是为气积。
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食积面黄肚腹硬,腹硬带热,渴泻,或呕,面黄,皆由饮食无度,食飧过饱后即睡得之。是为食积。" q z2 c* S1 t; P( P( `% O
0 w2 b/ [; @' @' S+ b' H2 Q- ~ 行气消乳食自磨;行气丸:木香、槟榔、丁香、枳壳、甘松、使君子、神曲、麦芽各二钱半,三棱、莪术、青皮、陈皮、香附各五钱,胡黄连一钱,为末,蒸饼丸,黍米大。每二十丸,米饮下。治气积。如有汗者去青皮,或五味木香散亦好。消乳食丸:砂仁、陈皮、三棱、莪术、神曲、麦芽各五钱,香附一两,为末,糊丸麻子大。每二十丸,紫苏煎汤下。治乳积、食积。甚者消积丸、感应丸、红丸子下之。
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+ p$ H' l% {/ ]: x, g 要知小儿肠胃软,切戒猛峻伤元和。
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& W$ M' V& G- l) o" y7 o, d 小儿有积,肠胃脆软,忌用毒药攻击,久则脾虚食少,或吐或利,变生他证。取积之法,调脾和胃,缓急次序攻之,切勿伤其胃气。有因下积伤脾,反生潮热,变为慢惊者有之。
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癖病不食但饮乳,凡小儿不食但饮乳,饮乳而又咳嗽吐痰者,必腹中有癖。
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: o0 }/ J3 u7 D9 D; [2 f2 J7 Q 寒热如疟因停水;惟癖能发潮热或寒。原因乳食失调,以致中脘停水,不能宣行,为瘀为痰,冷气搏之,结而为癖,所以久疟多有之。
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藏于隐僻胁腹疼,即痞块,与大人积聚同,多藏胁腹隐僻之处,时时作痛。
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' T6 A7 |/ d1 [: T3 ? 取癖保安还是主。 q* l5 p( C" K z2 E$ v
# W& N7 I. H2 m4 D0 V& M 轻者木香丸,重者取癖丸:甘遂、芫花、牵牛、辣桂、莪术、青皮、木香、桃仁、五灵脂各二钱,为末,入油巴豆一钱和匀,飞面糊丸,麻子大。每一二丸,姜、蜜煎汤下。泄后冷粥补,仍与和胃。秘传保安丸:白术土炒三两,神曲、木香、槟榔、茯苓、三棱、使君子、浓朴、荸荠、甘草各一钱,苍术二两,陈皮、枳实、人参、莪术各一两半,黄连猪胆汁浸、砂仁、麦芽、益智仁、肉豆蔻、藿香、白豆蔻各五钱,为末,蜜丸,龙眼大。每一丸,米饮化下;呕吐,姜汤下。治小儿五疳八痢、吐泻、肚大青筋、面黄肌瘦、疳积等疾。有肉积加山楂,喘加萝卜子,泻加泽泻、猪苓各一两。化痞丸:木香、人参、黄 、当归、桔梗、黄连、三棱、莪术、鳖甲、夜明砂、绿矾、枳实、使君子、苦楝根、诃子各一两,蛤蟆灰七钱半,为末,蜜丸绿豆大。每三十丸,米饮下。忌生冷、杂果发脾之物。大人 瘕,去夜明砂、蛤蟆、黄连,为丸梧子大服。治疳消癖进食,止泻和胃追虫。挝脾散:海蛤粉、黄丹、硫黄各等分,初伏日修合为末,用醋调成膏,摊瓦盆内晒干,再研为末。一岁儿服一分,空心米饮下,取下脾秽如蓝汁为效。贴痞膏:水红花子二钱,大黄、朴硝、山栀、锻石各一钱,酒酵一块鸡子大,共捣成膏,用布摊开贴痞块上,再用汤瓶熨,手帕勒之,三日后揭起,肉黑如墨是其效也。
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腹胀由中虚气作,有积实者喘气恶;有积闷乱喘满为实,宜紫霜丸、白玉饼、消积丸、褐丸子选用,以利其积。若气短喘急者,分气紫苏饮换苏汤。
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无积不喘虚宜温,无积不喘为虚,可以温散,六君子汤加白芍、干姜、浓朴;或大异香散加五灵脂为末,紫苏煎汤下;或五苓散,俾上下分消其气。不可妄下,仍忌香燥热药。
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+ g3 C$ `0 }, i* e) m1 f0 F 误下面肿及手脚。$ r) U/ f# X. @5 D5 B
6 l2 [! b2 [, m: ]" [: R 误下脾气内陷,虚气附肺外行,肺主面目胞腮,脾主四肢,故作浮肿。! a1 X4 n7 Z( G; J5 a* k% b2 ~
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肿胀通用塌气九,胡椒一两,蝎梢五钱,为末,面糊丸,粟米大。每五七丸,米饮下,如腹大,加萝卜子。
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3 W! n6 O7 Z( Q5 D6 E* W/ ^2 x. _ 大喘气粗肾气索;肾虚水气乘肺,大喘者危,益黄散、塌气丸救之。
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$ b+ g& d( x' i4 l7 }/ W 阴肿多因地气抽,或啼怒伤小肠络。
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8 N# l# A6 p+ n9 b. ? 阴核气结,肿大钓痛,谓之 疝。有因坐石冷气凝之,或近地风湿伤之,俱宜五苓散。有风热囊肿便闭者,三白散。有因啼叫不止,致令阴气下结,水窦不行;或孕妇啼泣过伤,令儿生下,小肠气闭,血水凝聚,水上乘肺,故多先喘而后肿痛,有稀软者,有木硬者,宜行心气,逐肾邪,利二便,更无补法,宜桃仁丸:桃仁三钱,辣桂、大黄、牵牛、蒺藜、牡丹皮各二钱,为末,蜜丸麻子大。每五七丸,葱白、木通、青皮、入盐煎汤下;或煎流气饮子下青木香丸。外治肾囊肿大,茎物通明,用牡蛎为末,先以津唾涂肿处,次用干糁。5 M# ~5 S1 M) u" X! b3 O% c
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坐地被风及虫蚁吹着囊肿,用蝉蜕煎汤频洗,或葱地蚯蚓粪为末,甘草汁调敷。风热外肾暴肿且硬,或生疮者,用生地黄为末,先以葱、椒煎汤,于避风处洗净,次用津唾调敷;外肾热者,鸡子清调敷,或加牡蛎少许。
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余详大科疝气。- [& ?2 c; V% r' S+ c+ K
$ z. y' n( |" ^9 |1 ` 胀久不通痞塞胸,芩连枳梗当斟酌:痞结因热聚腹,不得宣通,上攻胸胁,按之则痛,时发壮热,宜芩连枳梗汤:枳壳、桔梗各五分,半夏、黄芩、栝蒌仁、黄连各三分,生姜、麦门冬煎服,利去黄涎即安;热甚加大黄少许。虚气痞塞胸膈,留饮聚于腹胁,或加胀满手不可近,枳实理中丸去芩,渴加栝蒌根,泻加牡蛎。8 P: R( d7 U; B3 j* Y' m, z% U
- v, o4 n* m5 }9 C 胀久虚湿热生黄,深黄为热淡(黄)胃弱。
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胀久中虚,停湿生热,热生黄,名曰黄胆,治与大人一同。有热者,小柴胡汤加麦芽、枳实、山栀、茵陈;胃弱者,四君子汤或理中汤,加茵陈。通用万金丸:苍术二两,陈皮、浓朴、夜明砂各一两,为末,用绿矾二两化水,入醋少许煮面糊,或煮枣肉捣丸,绿豆大。每五十丸,米饮下,磨积去黄。一方加使君子一两,枳实、黄连、诃子各五钱,用巴豆十粒同炒令紫色,去巴豆不用,再入蛤蟆灰五钱,苦楝根皮二钱半为丸。治疳消癖,进食止泻,和胃追虫。" b \! }2 c* y# s
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腹痛面黄只是积,腹痛面黄,口中气温,多睡畏食,大便臭者,消积丸;甚者,白玉饼下之,下后以钱氏白术散和胃。寻常轻者,只用平胃散加山楂、麦芽、砂仁、青皮、甘草为末,每一钱,米饮下。热加黄芩,寒加吴萸。
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间有寒热邪相击;面赤为热面白寒,感热作痛者,面赤壮热,四肢烦热,口中气热,宜四顺清凉饮,加青皮、枳壳,或黄芩芍药汤。感寒作痛者,面白或青,四肢冷甚,宜小建中汤,或大七气汤加肉桂,调苏合香丸。
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冷热不调多呕逆;宜枳壳、桔梗、青皮、陈皮、当归、甘草各等分,木香减半,姜煎服。& t) ]9 g; w7 f' A4 ]
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心腹俱痛面 (白)光,口中吐沫虫攻的。3 z; p9 D v: O3 {$ n
. ^2 w7 }4 ^0 k- q2 J2 C$ @ | 虫动心痛,与痫钓相似,但目不斜而手不搐耳,化虫丸主之。
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八痢本与大科同,惟有惊痢属幼童:八痢:冷痢,白积;热痢,赤积:冷热不调,积下赤白;疳痢,黄白积,或见五色,下无时度;惊痢,青积下臭;休息痢,粪黑如鱼肠,愈而复作; 痢,停积又来,腹胀便臭,肚痛;蛊毒痢,下紫黑血,如猪肝。, I& L& K/ x0 R% v* Q
$ v% j7 j+ M4 v0 ~ 白冷挨积温脾胃,纯白者,积冷毒也,宜感应丸。挨去其毒,然后用参苓白术散之类,温和脾胃。# a+ ~5 R& P* t g! Y
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赤白顺气与和中;顺气则腹痛自止,和中则里急自除。纯赤者,积热毒也,宜导滞汤。或赤或白,冷热不调,腹痛后重,肠胃虚滑,食少困倦,宜小驻车丸:黄连六两,干姜一两,当归二两,阿胶三两,为末,醋糊丸,黍米大。每三十丸,米饮下。大人亦宜。久不止及 痢者,没石子丸,鸡子煎。# X. G0 m/ j" B" Z5 ~+ c" F' p, Q! h
! F1 S% g5 ~5 a& L/ f 妄下肿胀渴随至,脾虚有积,积化成痢,妄下脾胃重虚,变成浮肿胀满作渴,不可为矣。# [+ \2 g$ _4 M0 m) c0 _0 s$ G! `; J
7 @. m8 _! T- q, Q 误补脱肛色 红。( c4 D9 ?+ p \, M
! k+ k- _9 ^* }' U( g3 Z 热者,黄连阿胶丸,薄荷煎。有服凉药过度,或久痢脏寒脱肛者,钓肠丸,木香煎汤下;或真人养脏汤。8 u7 Z5 N+ t, _& M- m- h8 F, k a
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有痢频脱肛,黑色生壳者,用巴豆壳烧灰,芭蕉自然汁煮,入朴硝少许洗软,用清油点三滴,放三角白矾 过,龙骨少许,为末干糁肛头,用芭蕉叶托上,勿令便去,出入令大儿抱定。4 e8 e! ~; f! g$ Y' E `, E; H
( J+ A3 ^% x9 i0 e9 b) M/ ? 乳嗽百日内不宜,恋膈损胃肺孤危;或因啼叫未定吃乳,或饮乳过度,以致停蓄胸膈胃口,上干于肺,故发咳嗽呃逆,肺胃俱病,百日内见者,为恶候。6 s7 w( c% _+ {# A* J6 U
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热嗽面赤丸葶苈,其有四时感冒嗽者,当用参苏饮、惺惺散之类微表。如挟热暴嗽,面赤壮热便闭者,宜葶牛丸下之。, ? g& R9 X, \4 I g* f* S$ t- G _
3 i; P+ S7 }0 B3 G; m0 {' q 虚者阿胶散可医。
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% S1 q% R- l# U, P' D' O( O 阿胶七分半,白茯苓、马兜铃、糯米各二分半,杏仁十粒,甘草二分,水煎。治久嗽肺虚,气促有痰,恶心。9 D! x/ }! x4 {0 N" m! X- S9 h
7 e7 f3 k2 S7 H: E1 y 二三岁时欲断乳,夜静用药画儿眉。
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画眉膏:山栀炒黑三个,雄黄、朱砂、轻粉各少许,为末,清油调匀,候儿睡着,浓沫画儿两眉上,醒来自不吃乳,未效再画。仍墨搽乳头。
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喘因吃乳啼未定,或挟风冷肺家病。
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/ U& x4 c4 \8 h6 ~/ n. t, v: q# u) C 或因啼叫未定,吃乳与咸酸,以致气逆不下,或因饮乳过度,内挟风冷伤肺而喘,或 呃逆者,宜紫苏子汤:苏子、诃子、萝卜子、杏仁、木香、人参各等分,甘草、青皮各减半,姜煎温服。
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7 r/ b& ?9 N; b% J- ?6 [ 呕吐不食胃家虚,痰壅发热火炎盛。
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: c5 T9 I4 b: L4 a+ l0 j5 Y, j 呕吐惊悸,困倦自汗者为虚,面赤气粗痰盛发热者为实。俱二陈汤主之,虚加参、术,热加芩、连。( n& o$ p" z( g6 S5 H2 J# _3 y
- f+ @) ~3 h( k6 w" P5 g: u 尿白成疳积中热,尿白如泔,脾经有积,久则成疳,亦兼心膈伏热得之,宜茯苓散:赤茯苓、三棱、莪术、砂仁各五钱,青皮、陈皮、滑石、甘草各二钱半,为末。每一钱,麦门冬、灯芯煎汤调服。
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( y% r4 C4 r E3 v 淋沥有惊气下结。9 l5 ~ A0 P+ _6 c( B2 W
; n" J$ }, `1 @ 十余岁因惊之候,心气下行,小便淋沥,日夕三四十次,渐觉黄瘦,宜顺经散:韭子、琥珀、益智仁、金毛狗脊、白茯苓、石燕各五钱,石苇一钱,为末。每一钱,韭汤调,日二服。0 e/ ]3 V/ f0 |; X- d
! z F, @* j! k- Z$ n' l$ ] 汗多胃怯兼惊惕,胃怯出汗,上至颈,下至脐者,益黄散;有因惊惕心虚,以致脾弱少食,心腋汗多者,大温惊丸;惊热者,小凉惊丸,俱牡蛎、麻黄根煎汤下。全因惊惕盗汗者,古芷砂散;脾胃弱者,钱氏白术散。
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或有气弱心血溢;盗汗不止,气弱体瘦,乃心血溢盛为汗,非虚也,宜人参、当归各一钱半,猪心一大片,水煎服,以收敛心血。如手掌心汗多者,亦效。& K: X: y8 K% l7 N% }, R
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额汗阳虚蒲扇灰,头汗绕颈而止,本属阳虚,但小儿纯阳,或因浓衣被而额汗出,或睡中盗出者,用古蒲扇烧灰为末,每三钱,温酒调服。轻者,不药自止。如满口生疮及久病额汗如油者,不治。
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7 k3 y6 E, R; D 遍体香瓜痰火熄。
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2 s& W& P' H5 e; [3 q h 遍身汗出者,痰火盛也,宜香瓜丸:胡黄连、大黄、柴胡、鳖甲、黄柏、黄连、芦荟、青皮各等分为末,用大黄栝蒌一个去头,填入诸药至满,却盖口用柴插定,慢火内煨熟,取出捣烂,入面糊丸,绿豆大。每三丸或五七丸,食后冷浆水下。腋下、手足掌心、阴汗,煎地骨皮汤洗,白矾炉底末敷之。$ N3 E) U& s6 P: H+ E( |
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外集·卷五 小儿门% l; _" m6 u" n- {, ~. e
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附:小儿病机
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0 T q: q3 j' S0 r# h9 J" _8 i 小儿伤寒夹惊食,治与大人无异,所异者,夹食、夹惊而已。杂病亦然。
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阴阳表里大科同;伤寒左额青纹现,肢冷无汗惨颜容;钱氏云:男子面黄体重、女子面赤喘急,其呵欠烦闷,手背热,人迎脉盛则一也。
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1 A. M/ E) m" w7 Q) x 若手足温又有汗,面光发热是伤风;亦左额青纹,与人迎脉盛。# P7 \* }" l4 Y# H4 |- d# W8 I* U
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夹食肚热兼呕逆,右额角青似小葱;右额角青筋,发热,头额肚腹热甚,或兼呕肚腹痛者,伤食也。如伤寒夹食者,人参羌活散加青皮、紫苏,或藿香正气散合败毒散,便闭加大黄。如内伤生冷,外感风寒,寒热如疟,恶心少食者,人参养胃汤。
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夹惊手掌心有汗,青纹先见额当中。" a% U" t \& X& K9 C3 K) l7 I# S
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额正中青纹,面色青红,手掌心有汗,时作惊惕,夜睡不安,手络脉微动,发热者,惊热也,脱甲散、红绵散、或人参羌活散,加僵蚕、蝉蜕、南星、全蝎、白附子、麻黄。便闭加大黄煎,调朱砂安神丸,或温惊丸。
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/ u8 V8 Z5 i* d9 s7 f( F, @ 惊轻者,先发表而后安心神可也。
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伤寒表初喜隈暖,伤寒恶寒,初起未发热时,喜隈人藏身密衣被;若发热者,昼夜不止,俱宜量体汗之。大概太阳证见,羌活冲和汤;阳明证见,葛根解肌汤;少阳证见,小柴胡汤。
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* }' K( J* H+ }) W- n# Q 里热掀衣便不通;入里内热者,必扬手掷足,口中气粗,壮热作渴,大便不通,方敢与调胃承气汤,或大柴胡汤微下之。
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2 {9 n, r' T& I$ o 大概太阴证见,羌活冲和汤加枳实、浓朴;少阴证见,羌活冲和汤加桔梗、知、柏;厥阴证见,羌活冲和汤加川芎、柴胡。有表复有里,及惊风证见,双解散加羌活、天麻、姜蚕、白附子、蝉蜕。8 N; h6 c7 Z8 N2 B' ?
( L# S% g# [2 L 额冷肢厥面色惨,泻青阴病里虚空。
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" K; r9 y& `% b4 t 理中汤、甘草干姜汤;甚者,四逆汤。5 U$ F( `1 z8 P! a! R' Z$ x
. c, n K6 D( P: n0 p4 U- Y 汗吐下温俱从缓,免动惊痰与蛔虫。4 x0 Q) U/ H x) `9 l" \. C' J
4 s* E d/ `, |! ^! p 伤寒温补太过,以致生痰,变作惊风者有之;或汗下凉药太过,以致胃寒,变成慢惊及蛔虫上攻者有之,危哉!伤风鼻塞气促乱,身热咳嗽忌大汗;初起仍喜隈人引衣,恶风故也。凡伤风治与伤寒亦同,但伤风有汗,只宜解肌。身热咳嗽,声重气促,体弱者,惺惺散;咳热盛者,参苏饮;发热盛者,人参羌活散、天麻防风丸;壮热者,升麻葛根汤。此伤风表药,不可误用麻黄。
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入里能食渴且烦,便闭大黄方可灌;入里与伤寒亦同,但伤风能食为异。如烦渴,二便赤黄者,四顺清凉饮合小柴胡汤;二便闭者,大柴胡汤;风热内实者,大黄丸。风与滞血留蓄上焦,胸膈高起,大便不通者,没药散:没药、大黄、枳壳、桔梗各二分,木香、甘草各一分,姜煎服。
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兼脾肢冷吐泻攻,益黄补后大青散。; P0 Z% f% `) n+ @. g$ P
* v! m) ] H+ Y9 y% e: e. w5 r 风主肝,兼脾则必四肢清冷,吐泻不思乳食,不渴者,当先以益黄散或理中汤补脾,后以大青膏发散;如身热能食作渴者,当先以大青膏或钩藤散发散,后以益黄散补脾。如作喘胀者,兼用塌气丸;虚渴者,兼用钱氏白术散。
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: V& X" j$ i% V3 f3 g% J( I 肺喘心惊肾畏明,各脏见证根据此断;兼肺则喘息,兼心则惊悸,兼肾则畏明,各随补母脏药选用。
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寻常感冒必从轻,暑湿大科尤可玩。( L& t5 \# d* b% q6 ]# v
o1 A0 n3 j) L 《怀幼书》云:双解散能治风寒暑湿劳倦,然贵加减得宜耳。; k* r6 l2 k/ H$ D
|# u; g( D4 x 外集·卷五 小儿门
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8 f9 N% `$ A3 R( X, Y0 m, j 附:小儿病机- R8 P; q. X! [) l
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诸病发热辨其初,有发热不歇,鼻塞声重者,为外感表热,属三阳经;有潮热者,似潮有信,为里热;属胃;有壮热者,遍身向热不已,合睡切牙,甚则发惊,属心;有风热者,身热,口中气热,属肝;有痰热者,面赤或肿,身热喘咳,胸膈不利,属肺;有温热者,但温而不甚热,属脾;有肾热者,阴囊赤肿钓痛,大便闭涩,属肾。有惊热者,时间发热即退,来日根据时发热,或面青狂叫;有积热者,五心发热,肚热,至夜则甚:有疳热者,骨蒸盗汗,咳,泻;有疟热者,寒热一日一发,或二三日一发;有血热者,昼静夜热;有变蒸热者,上唇微肿如卧蚕,或有珠泡子;有麻痘热者,耳、鼻、脚梢、中指冷,腮赤喷嚏,唇红,肌肤绷紧。发热种种相类,初起当先询问父母,已出痘未?如未患痘,仔细认证,盖麻痘误用下药必变,且真伤寒证,亦必表证已罢,日晡潮热方敢下之。6 i$ o+ e; w! I5 w) g2 u9 ^/ h
" }5 z3 j3 G/ v7 P* T 阳证为实阴证虚。8 D8 n& N$ B$ a+ h
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凡实热面赤,气粗口渴,唇肿便闭,暴啼掀揭露衣,似伤寒阳证,宜人参羌活散、参苏饮、通心饮、导赤散、泻白散、泻黄散、凉肝丸、连翘饮,甘露饮、生犀散、四顺清凉饮、八正散,随宜选用。凡虚热面色青白,神缓口冷,泄泻多尿,夜出虚汗,似伤寒阴证,宜惺惺散。虚烦自汗者,保元汤去术,加芍药,浮小麦,姜枣煎服。- f0 j) X' U$ W
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又有乍清乍温证,上热下冷不自如。
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( `* V% [5 I" w, o 上热惊惕怫郁,不得自如;下冷泄泻不常,败毒散加当归、木香。若升降阴阳,来复丹,薄菏煎汤化下三丸。1 k. x& R+ ^, |' E2 h! z
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虚阳浮外热不退,和胃元气自归欤。% F$ [- X* b/ `
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凡发热表里已解,忽阳浮于外,烦热大作者,当与和其胃气,使阳气敛而归元,身体自凉,参苓白术散、钱氏白术散、太乙丸,选用。' a; `# i: M+ c) f# G
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骨蒸多因热有余,间有禀赋荣卫虚。
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* [; K- Q \ L) \4 |; G, | 因大病后得者,荣卫虚弱,宜滋养血气;或禀赋弱者,宜谨避风寒以护其外,调饮食以养其内,俱生犀散,或四君子汤加减。
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食积痰热湿火盛,因饮食得者,腹有积痞,面色淡黄,潮热腹痛,宜磨积调脾,顺理三焦,其热自退,枳术丸、肥儿丸;成疳者,芦荟丸。因积生热、生痰者,二陈汤加升麻、葛根、白芍、人参、五味子,姜煎服;或枳术丸加陈皮、半夏、黄连、山楂、神曲,为丸服亦好。% A* s& N; z* j
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通用梨浆饮最宜。/ Q4 D# z+ x- L2 f8 L: Q1 \) L: _
! r% q/ y( N# T 梨浆饮:青蒿(童便浸一宿,晒干)、柴胡、人参、黄芩、前胡、秦艽、甘草各一分,生梨或生藕各一片,薄荷二叶,地黄一寸。水煎服。治潮热、积热、疟热及脾积寒热。青蒿饮亦妙。* L5 v2 f( K+ _3 [# m
3 H1 c, b% @( @" s9 @5 F 外集·卷五 小儿门& N; n) u6 c4 v9 m
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附:小儿病机
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3 N+ O$ ~9 b7 c/ E: v" H 痘证不过气血毒,毒乃胎家淫火食秽,停蓄脏腑,生后啼声一发,悉归命门。遇岁火运,时行传染:或冬暖遇春夏而发;或因伤寒热病失汗,下而变成:或因外感风寒,内伤生冷而发;或因跌仆惊恐蓄血而发,发则命门火动,煎熬左肾,夹脊逆流自头额而下克丙火,不聚于面,令散四肢,所禀气血实则胜毒,为顺;气血虚则毒胜,为逆;气血与毒相等则险。凡言顺者,不必药治;逆者,治之无效;险者,必用药救。
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& D" z7 T+ t' c: W+ h 首尾一十二日间。
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( ?% V+ V# v, F5 n2 y 除初热三日不算,有热发三五日,或十余日故也。自报痘至收靥,首尾一十二日,中间有不守禁戒,以致淹缠。又有气血和者,不及一十二日而愈。初不甚拘日数,以后分日,为初学较言耳。
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证有初证并杂证,阴阳常变类伤寒;任他坏证并瘥证,无非邪与毒相残。
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1 J- ]% n0 l5 V, |& `) `& p 初热三日,类伤寒初证;自初热至报痘,类伤寒六经三阴三阳证;六日以后,谓之杂证;报痘次至收靥,常证也;异常,谓之变证;水痘、斑疹,谓之类证;不治,谓之坏证;余毒,谓之瘥证。其间机轴俨似伤寒,但痘毒自里出表,非若伤寒自表入里,所以治法微异。至于痘中百病,皆外感内伤,邪秽与毒相搏。大法痘未尽出,见三阳证,宜清肌解毒;痘已出齐,见三阳证,宜温中托里。太阳病恶寒身热,气急尿赤,出不快者,防风荆芥甘草汤:三味等分,水煎服。少阳病乍寒乍热,出不快者,连翘防风甘草汤:三味等分,水煎服。阳明病身热目赤,便秘,疮遍肌肉,出不快者,升麻葛根汤加紫草;四肢出不快者,防风芍药甘草汤:三味等分,水煎服。太阴病腹满自利,四肢厥逆,已出者,附子理中汤、木香散、理中丸。少阴病痘出黑陷,口舌腐烂,四物汤加紫草、红花。厥阴病舌卷囊缩,粪青目青,时发厥逆,异功散、十全大补汤加附子。凡阳证见于春夏及天晴则顺,阴证见于秋冬及阴雨则逆。 w& w' ]# U( F
% p E* V0 c1 c' k1 W 痘象豆形色豆色,惟有黑陷最惊人;痘者,豆也,大小不一无妨,惟欲圆满硬实,不宜陷。有皮嫩易破,他如茱萸者险;如麻子、如蚕种、如浮萍,不分个数者逆。故曰:顺其形则顺,逆其形则逆。色者,五脏精华,红、黄、绿者为佳。痘乃脾土及君相二火所主,黄绿乃脾胃正色,毒将出也;红亦深色,桃红三分,红中一分白,毒始出也;鲜红则为血热。
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初起紫者,大热;白者,气虚毒未出也。初起白者,大虚;灰白者,血衰而气滞也;黑者,毒滞而血干也;焦褐者,气血结也。9 V# K% m0 h+ Q1 g3 ^0 \
U' O' L* `; [' W9 K& T 形属气兮色属血,形贵充顶色润身;顶形圆满者,天之象也。气,阳也,故形属乎气。晕色红润者,地之象也。血,阴也,故色属乎血。顶尖圆满而不皴陷,则气体天而常亲乎上;根窠红润而晕外明净,则气体地而常亲乎下,极其顺也。
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3 b$ s7 Z5 `5 R" Y" c: j2 W 形色得半要根活,根地圆晕显有神;交会不明形色反,灯影周旋眼法新。. F6 M6 h# S. f# `$ s9 D; `' Q8 h" q/ b
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气可盈而血不可盈,苟或形陷伏而不绽凸,则气不足以收毒,而反亲乎下;色泛溢而不凝敛,则血有余而反亲乎上。又有气多血少者,痘虽凸而四围无色;血多气少者,痘虽陷而四围红紫;毒有余而气血不足者,其痘不发不红,此气血之辨也。根即圆晕,痘 曰窠, 圈围晕曰根,圈晕外曰地皮,白无红是为交会。明白圆晕乃气血之会,形色之神也。盖包血而成圆者,气之形,然必气与血会,而后圆形周净;附气而成晕者,血之形,然必血与气交,而后晕色分明。虽然一元流行而已,自气血凝滞而言,谓之形,自气血光华而言,谓之色。形中有色,色中有形,运用鼓舞形色而言,谓之神。灯影周旋者,痘形色虽险,若灯光影与痘根圆晕相为周旋,根窠红活,浆影深浓,虽陷伏灰紫,皆可调治。若根窠不红不起,血死不活,浆无影者,虽轻难治。故虽白日,亦必用麻油纸捻照之。自始至终,全以根地为主,眼法新巧,全在于此。2 G' o# y0 L) ^' ?0 M, o* R& ?
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证与痘亦恒相因,痘善而证恶者,必外感寒暑;证善而痘恶者,必外触秽污。痘为主,证为辅,虽无他证,而痘恶者必死。/ { r j M, f+ b
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表实难出虚易出;证以身热无汗为表实,痘以红突为表实;证以身凉汗多为表虚,痘以灰陷为表虚。盖无汗则肤腠闭密,所以痘稍难出,出则红活绽突;多汗则腠理空疏,所以痘反易出,出则灰灸顶平。有言表实易出者,必里实甚也,表虚难出者,必里亦虚也。
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里实顺靥虚倒靥,证以便秘能食为里实,吐泻少食为里虚。里实则正气收毒,自痘顶而下,渐次结痂者顺;里虚则气血不能收毒,而痘根先靥者逆。5 P- J3 Y. n& C0 I
3 r; h5 k( {9 q3 h; @/ P 不绽或淡表里坠。$ C4 W4 p, F2 V& I. V
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证既吐泻汗多,痘又灰白陷伏,表里俱败。
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4 A# R! ] `8 j5 J' X2 V 轻者从头至足稀,能食便调不须治;重者不食二便乖(或秘或溏),脚先头上或齐至;凡出、靥从头至足为顺,从足至头为逆,头脚齐出、齐靥者险。所以轻者,靥出俱从头至足,痘亦稀少;重者稠密,头上未出未靥,脚上先出先靥。然痘以脾土为主,自始至终,以能食者顺。胀贯时,宜食老鸡补气;收靥时,宜食雄鸭收毒,或猪精肉。肥者助痰滞气。始终忌鱼腥。二日一便者为顺,三四日不便者为秘,一日三四便者为利。
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轻变重者非有妖,外感内伤犯污秽。
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/ n, @( S- g4 l, T! n% L 忌风寒,恐损表;忌暑,恐生烦躁;忌湿,恐脓不干;忌生冷与蜜,恐寒中;忌肥腻,恐泻;忌咸,恐渴;忌酒、葱、鱼、羊、盐等,恐痒。淡食为佳。忌煮鸡、鹅、鸭卵,病患闻气害目;忌柿、枣、砂糖,恐痘疮入眼;忌茶、醋。猪肝、猪血,恐瘢黑;忌烧香满室以燥血,只宜常烧苍术、猪甲、乳香以避恶气;忌酒色僧入洒净冷水,闭其皮肤,大忌父母房室、月水、乳母腋气、人畜粪污、房内炙爆、对梳扫地、生人往来、一切恶秽,以致气滞。盖气闻香则行,闻臭则止故也。自报痘至收靥,一有感伤秽污,便令当出不出,当靥不靥,或变黑陷作痛发痒,一切杂证。大概外感,冬时,五积散去麻黄,加桂心、紫草;春时,不换金正气散,加芎、芷、防风,或为风邪所袭者,消风散加紫草:暑月,六一散、清暑益气汤,体薄清贵者,只用保元汤,随证加减。内伤乳食,气壅遏者,二陈汤加山楂、升麻、白术,四君子汤加砂仁、木香、川芎、紫草,或枳术丸。宿食重者,感应丸。伤生冷、凉药者,益黄散、治中汤。内伤兼外感者,调解散、加味四圣散。秽污触者,避秽丹:苍术、细辛、甘松、川芎、乳香、降真香各等分为末,烈火焚之。将出者,用胡荽泡酒喷帐帏,及悬胡荽于帐中,甚者,以胡荽泡汤,化下苏合香丸。但胡荽能通心窍,利大肠,惟便滑者忌之。秽毒入内黑陷者,再苏丹:白矾、生地龙炒各等分为末。每五分,用小猪尾血调新汲水下,不拘时服。如体薄者,四物汤去地黄,加人参、黄梢、连翘、白芷、甘草梢、木香。4 T6 F+ Y/ r) O1 V: Q9 z) r
& t s6 n& k. n! u 类证水痘热三日,出靥俱易眼光华;水痘似正痘,仍身热二三日而出,初出即如赤小豆大,皮薄痂结,中空圆晕更少,易出易靥,被湿则难结痂,亦不为害。外证两眼如水,宜小麦汤:滑石、甘草、地骨皮各一分,人参、麻黄、大黄、知母、羌活、葶苈各二分,小麦七粒,水煎服。如斑疮水痘,烦热溺涩,口舌生疮者,八正散。' }8 l/ g( x$ t- V
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斗热发斑或丹毒,斑红痕如锦纹,或如蚊迹,与伤寒阳毒发斑同,热极则发,宜败毒散表之,汗后身凉,红痕自退。再越二日,或报痘反少。又有报痘时,热盛发斑者,透肌散加红花、黄芩、升麻。咽痛,加玄参、磨犀角和服,或玄参升麻汤加减。热盛者,解毒汤加芎、归、白芍、防风。若见黑斑即死,水 、脓 后发斑者亦死,斑少者可救。报痘时有红丹如云头尖者,败毒散加紫草、红花、黄芩解之;如肿高红紫痕者,透肌散加黄芩、地骨皮、蝉蜕。. s3 ]0 F% `. g0 s
, J: d! @ T* h" M( I 顶平有水是疹麻。# A2 L1 D1 X- A; ?1 F
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疹如粟米,微红,隐隐皮肤不出,作痒,全无肿痛;麻即如麻,顶平软,不碍指,即有清水。痘多夹疹同出,麻亦多夹疹同出,故曰痘疹、麻疹。但痘成脓 后,出疹者反顺,水 后出者逆。又有先发疹而后发斑者,亦无害。治疹宜消风热,用败毒散加葛根、升麻、白芷,表退肌热,则疹自无矣。又有报痘后,麻疹稠密如蚕种者,透肌散加柴胡、红花解之。若色好,不可过用凉药,必伤脾胃,易致陷伏也。
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" N" E4 `+ ?8 ~; _ 麻有夹痘同出者,麻没痘存色愈加;麻夹痘出者,治痘为主,麻必先没而痘独存。盖痘属五脏为阴,难出难靥;麻属六腑为阳,易出易没。
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6 W; n: U: j4 i- a! M0 g 麻没后痘必起发,形色愈加者顺,如形色已亏者,四君子汤加芎、归、黄 ;黑陷者,去茯苓,更加紫草、木香、糯米,入酒煎服。
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麻急理麻痘急(理)痘,麻痘源头共一家。+ H% [" u: b7 A' R0 p
4 M' F- `" I/ k: g1 h 杂证热毒头亦痛,凡杂证,皆因荣卫不和,以致毒不泄于肌肤,而反内攻脏腑,或上攻咽、膈、头面,多挟内外邪秽。: I) f- o' v: }
' D" L9 U7 y5 W! `- w 头痛初起为风,以后多热毒上攻,毒甚则肿。
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眼红舌苔唇吒 ;眼角流红,或目黄,肝热;舌上白苔,心热;口唇吒啧欲怒,肺热。! i+ M' }$ X1 r; V$ }* p# x
+ w# M8 T1 U( L8 ]6 ]- G: r) P 口疮咽痛郁多啼,口疮痛不能食,脾热,五福化毒丹,或蜜渍黄柏汁饮之。咽干涩痛,口烂齿肿,心胃热也,甘露饮,或甘桔汤加牛蒡子、麦门冬、竹叶煎服;水浆不入者,紫雪抱龙丸、消毒饮。如能食便溏者,又当清上温下,不可纯用凉药。多啼,当察外证、郁毒在表在里,调之。如果因心热、痰热者,辰砂六一散,痘未出,葱白煎汤下;痘出盛,灯心煎汤下;黑陷者,加龙脑半厘,紫草煎汤下。
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贯胀极忌咳与喘。
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初热咳嗽气促,风寒在表故也。痘出时咳嗽胁痛,吐食不下者,半表里邪也,小柴胡汤加五味子、枳壳、桔梗;小便赤者,加山栀、赤茯苓。如服冷药太过,咳嗽、肢冷、呕吐者,甘草干姜汤。胀贯时,呵欠、喷嚏、打屁亦忌。如咳嗽气喘,乃毒攻肺胀,胸高声哑而死,果系外感者,亦必痘好乃吉。初起烦躁喘急者,麻黄汤加桑白皮及麝一厘,或黄芩汤加麻黄、桂枝;便秘者,前胡枳壳汤。凡无痰喘急,不能卧者,死。
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大渴不止恐阴虚,口渴,毒火炎上者,用甘草、栝蒌根等分,水煎服,或黑豆、绿豆各二合,乌梅二个,水煎澄清服;饮水小便少者,恐湿渍脾土,后难收靥,宜六一散渗之;内虚津乏者,保元汤加麦门冬、五味子,或参苓白术散、黄六一汤。如虚阳偏盛好饮冷者,木香散,倍丁香、官桂;阴寒偏盛好饮热者,异功散加木香、当归。惟血虚痘黑,火动发渴者难治。凡虚证见渴者皆死。
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胸紧烦躁安眠少;胸膈紧满者,枳梗汤,或二陈汤加枳壳。烦躁动止不宁,初起报痘时躁者,表未解也,宜清内解肌,黄芩芍药汤和之;起胀时躁者,毒欲散未散也,或生黑豆一味煎汤,徐徐冷冻饮料,解毒散热,召复阴气,或抱龙丸、生犀角磨汁、单甘草煎汤,俱能解毒;贯脓时躁者,毒冲心膈也,宜利小便,大便不通者,宜润之;结痂后躁者,解其余毒可也。痘出及余毒烦躁,小便不利者,用灯心一把,鳖甲二两煎服。烦躁不得眠者,酸枣仁汤。
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2 u$ o9 @( {- \, A1 U d 腹痛有块或坚硬,初热时腹痛甚,手足稍冷,尻、阴冷,为痘毒作痛无疑。外感,宜藿香正气散、升麻葛根汤、参苏饮,俱加山楂;内伤生冷冻饮料食,腹痛自利者,理中汤加陈皮、砂仁、木香。如痘出腹痛,便调者,无妨;便秘鼻热,痛甚,痘出不快,体冷甚发厥者,独圣散,或四磨汤,服之则毒瓦斯泄而四肢温,腹痛自止。已出,厥痛者亦宜。
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腹胀初起尚可表。* h- J* Y& F0 p: @
5 G! H3 X( j% @ 初热腹肛,毒与邪搏,升麻葛根汤加山楂、牛蒡子,微汗即散。一切异证,随证加减由人。但此汤乃初起及结痂后,解毒凉肌之药,惟内虚胃弱,及红点见后无表证者忌之,如大小便难者,四圣散、紫草饮。
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5 c* }. F. s. O0 }( \, d) m 失血肺胃被热侵,毒并大肠便瘀了;痘出阴分,极忌动血。口鼻失血,肺胃热甚,宜解毒汤加生地、大黄;轻者,黄芩汤;虚热者,单人中白为末,蜜水调服。便血粪黑,毒并大肠,犀角地黄汤,或小柴胡汤加生地。痘出下利黄赤脓血,身热作渴者,薤白汤、三黄熟艾汤,解其毒而痘自出。便血神昏不醒者,抱龙丸救之。盖痘虽内毒,运之者血,心主血藏神,今便血神昏,宜乎危矣。如大小便血及七孔流血者,即死。有因服凉药以致毒陷,泻血有如豆汁黑者,急用理中汤、胃风汤,得便闭、疮红活者生。若胀贯时便血而疮坏无脓者,胃烂必死。痘愈后便血,或下肠垢身热者,升麻葛根汤加黄连、生地;身热烦渴者,解毒汤;热势盛者,小承气汤;下利者,黄连阿胶丸,小驻车丸。1 G- \* N, p. G
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内外毒蕴便不通,烦胀汗渴言谵杳。4 i; r4 t0 Q2 c, J
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《活人》谓首尾不可下者,盖痘未出,有表无里;痘既出,表盛里虚,所以首尾忌下。奈其间有因外感里热,及内伤热食、热药、以致热毒蕴结,便秘烦躁,腹胀,手掌心并腋下有汗,作渴,谵语,实热里证悉俱,肠胃壅塞,脉络凝滞,壅遏痘毒,不出不起不靥,必用下药,通其荣卫,而后毒得起发,从权以下利药中,加以升提,使邪热去而痘毒升。痘未出者,升麻葛根汤,消毒饮加大黄;热甚者,凉膈散,以其有连翘、薄荷轻清,亦上升发也。虽痘出不快,有此里邪实热者,亦宜。痘已出或将靥,有热毒便秘者,小柴胡汤加生地;或四顺清凉饮、犀角地黄汤,俱加大黄。寻常热轻,而无烦躁狂谵,痘未出者,只宜败毒散、连翘饮、紫草饮、紫草木通汤;痘已出者,四物汤加芩、连、桃仁、麻仁,或麻子仁丸以润之。苟非外感邪入里深极,内伤湿热蕴结,与毒相拒,断不敢下,惟瘥后余毒,量体下之可也。故曰痘疹下之早,则为陷伏倒靥,犹伤寒下之早,则结胸也。又痘疮利药,忌用丸、丹及巴豆、水银、轻粉,此三味但能去脏中惊涎积热,非痘家所宜。* y y% T/ P/ N! ^2 h/ `
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小便赤涩腹心膨,热微热甚有分晓;小便赤涩,以致心腹膨满,由胃热心火不降,阴气不能升也。痘未出者,紫草饮发出其毒即愈;痘已出者,四圣散加黄 。小便涩赤热,并大便亦秘,不敢下者,五苓散、导赤散、紫草木通汤、连翘散以渗之。如热微,又不敢渗小便,恐损真气者,只宜独圣散、紫草饮以解其毒。古云:大热利小便,小热和解是也。又回浆内腑化毒,溺多则顺,稍有闭者,宜善调之。
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热甚狂喘或发惊,误投惊药祸非小;痘已出,狂叫多怒喘呼者,为热甚而无阴以敛之也,犀角地黄汤,痘毒惊搐,虽亦由于心热,肝风旺而脾土虚,则火炎为搐,宜泻肝则风自去,利小便则热不炎。若概用惊风凉药,如银花、脑、麝、青黛、朱砂、硝石,令心寒而毒瓦斯内伏,当出不出,已出未靥。如先惊后痘者轻,先痘后惊者逆。痘色粒分明,惊来即去者无害。痘未出,因外感与内热相搏发惊者,惺惺散、消毒饮、加减红绵散、大青膏、紫草膏,兼服匀气散,毒泄而心神自定,气匀而痘疮自出矣。又有暑搐昏冒者,六一散;痰盛神昏不醒者,抱龙丸;或睡中手足常缩,将发惊搐者,急用导赤散利小便,或四圣散以解毒。痘已出,虚者保元汤加芍药最妙;热者,五福化毒丹、泻青丸、古牛蚕散;热甚搐毒攻心,以致黑陷者,从权以凉惊丸,或猪尾膏暂服可也。抑考热证谵语妄言属心;搐搦惊痫属肝;肿胀便秘属脾;喘渴咳嗽属肺,尽皆四脏所发。虚证可以类推。4 T' T+ U& K& O
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遍身作痛毒外行,痛乃痘之善证,或遍身痛,或只几颗痛,有外邪所搏者,初见红点时,宜参苏饮加木香;轻者,消毒饮,或升麻葛根汤倍芍药;甚者,更加蝉蜕、山楂、羌活。有痘出身痛,肉皴痘密者,匀气散、小活血散。惟胀贯时作痛不忌。
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热痒清内虚实表。$ Y m& @5 f U
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诸痛为实,诸痒为虚,虚实于形色上分之。色不灰陷,便难而痒者为实。有因风寒者,消毒饮;有因食毒及食盐者,四君子汤加酒芩、连,或大黄微润之。通用单蝉蜕汤,时时服之。痒甚者,水杨汤浴之,或用食盐和百草霜,水湿略炒过,置火内烧烟熏之,其痒立止,虚痒亦效。或用蜜水调滑石末涂之,且令疮痂易落无痕。1 `4 o6 `. ]3 B
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色淡甚则倒靥,便溏而痒者为虚,宜保元汤倍加黄 实表,少加芍药活血;痒甚遍身爪破,脓血淋沥,不能坐卧者,内托十宣散去桂,倍黄 ,加白芷止痒,当归和血,木香调气,气行血运,其痒自止,或小活血散合四君子汤,加黄 、枳壳。有毒瓦斯陷内痒塌者,木香散加丁香攻里,官桂实表以救之。凡手足常摇动者,将发痒也。
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: f' |& W0 n2 } 虚证腹胀身必凉,痘已出虚胀有二:有因内伤生冷、凉药,与内热毒相拒,不得发越,故令腹胀,宜萝卜子、紫苏梗、陈皮各一钱,干姜、甘草各五分,水煎服。食减者,加白术;甚者,发寒肢厥,疮白无血色,多致不救,急用木香散,温中逐冷,甚则异功散。有毒瓦斯陷伏作胀者,宜温中解毒,人齿散、小活血散。惟腹胀目闭口臭者死。4 |! J- U' M+ I% Z S) K5 b
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吐泻痘出最难当;初起吐泻无妨,痘出脾胃冷者,胃爱散。因外感者,寒月,理中汤、五积散、异功散;暑月,六和汤、胃苓汤。因内伤者,四君子汤加砂仁、陈皮,理中汤去参,加浓朴;宿食重者,感应丸。痘出后极忌泄泻,起胀尤忌。有泻皆属虚冷,急用保元汤加桂、芍,或木香散。泄滑者,用肉豆蔻一个,乳香一豆大,为末,米饮下,或固肠丸。因泄顶陷者,内托十宣散、四圣散加减。如吐泻喘渴,蛔虫已出,目直便流,利肠垢者死。
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自汗气弱难收靥,湿热熏蒸神术方;痘出后,切忌汗多,以致气虚必难作浆收靥,急用保元汤止之。如初起湿热熏蒸者,用白术二钱,黄连一钱,浮小麦煎服;若伤风自汗,量用桂枝、防风可也。惟身寒,汗缀如珠,神昏者死。
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# f# g' ]. T/ |3 {0 T 痘出寒热内虚甚,寒战火郁必发痒。
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5 c9 o" X- |. d; ` 已出痘而寒热者属内虚。七日前后独热者,气血与毒俱盛之过;七日前后独寒者,气血损而毒火内郁,难治。寒战切牙,足膝冷如冰,尻、耳反热,胀贯靥时极忌,乃气血虚极,宜保元汤加桂;甚者,异功散。 G- f) ?+ B# K
. f! C8 e% u& }3 k0 F 变证冷秘热吐泻,脏腑热则便秘,脾胃冷则吐泻,常也。有呕吐不食,面青瘦者为冷秘;久不大便,而无里急后重者为虚秘,俱宜内托十宣散。气虚者,四物汤、麻子仁丸。又有能食,结涩下如粟块者,为风秘;胸胁腰腹引痛者,为气秘。热毒攻胃吐泻,手掌心并腋下热而 有汗,脸赤渴欲饮乳,乳满胸膈不化则吐,吐了又渴,急欲饮乳,是热吐也;小便赤涩而渴者,热泻也,俱宜五苓散、竹叶石膏汤加陈皮。痰壅吐食者,二陈汤;湿热吐者,葛根竹茹汤加黄连;湿热泻下臭秽者,解毒汤加白术。大吐身热腹满,二便赤涩,面赤喘闷者,当利小便,四苓汤、导赤散,不瘥者,宣风散下之。- a, I5 |8 x6 R$ ~
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热甚四肢仍发厥;凡痘证身寒不治。但其间有患热证,而忽发厥肢冷者,犹伤寒伏热深而厥亦深也,宜随证用清内解毒药,毒出而身体自温矣。如痘未出,猪尾膏最妙。1 ~$ r) p" F5 o
5 O- Q9 b, w' v! z' v0 c! d 大便不通小便血,遍身肌肉尽破裂。# j* u8 }+ u0 T# d8 w, B
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初热误用热药,报痘又以胡荽、葡萄、人齿服之,虚者犹宜,实者令毒攻脏腑肢络,灌注耳、目、口、鼻、咽喉闭塞,大便不通,小便如血,或为痈疮肌肤破裂,皆阳盛无阴也。宜猪尾膏、犀角地黄汤、解毒汤、三黄丸。服后疮出红活者吉,倒靥者死。暑月痘烂生蛆,乃热毒盛也,内服清热之药,外以带以柳枝铺地卧之,或水杨汤沃之亦好。4 G- |( |$ N, p( A# p
* a& P/ J" q& p) R6 e: g. T+ t7 @ 痘变倒靥与陷伏,痘色初出淡红变白,白变黄者吉;初出鲜红变紫,紫变黑者逆。痘形陷伏倒靥,自其内伤气虚,而不能起发而言,谓之陷伏。宜温中托里,令脾胃暖而荣卫通也,甚至硫、附亦可暂服。自其外感及秽污而言,谓之倒靥。外感宜温散寒邪,而荣卫复行;犯秽,宜熏解之。凡当出不出,当胀不胀,当贯不贯,当靥不靥,俱以照原为气血旺,退减均谓之倒靥陷伏。. g3 |/ c. l$ \) Q
0 T! x/ W) q7 K; Z5 Z+ ~2 Q' | 惟有黑陷当详究;黑,乃北方寒水之色,然火热反兼水化,色亦能黑,故变黑当究寒热。寒证变黑者,因风寒归肾,宜温散;因为虚毒陷,宜温补。热证有毒盛火炎,宜凉心清解;有脏燥无阴,宜润血化痰。噫!痘变不过陷伏、倒靥、黑陷、斑烂四者,黑陷最危,可不究诸?初出黑色状如蚊,秘躁皆因瘀血蓄。" r0 e/ ?, i3 R Z- L
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初出状如蚊咬色黑者,因毒瓦斯暴出,瘀热搏之,故血凝不行,遂成黑陷。大小便闭,腹胀喘急,烦躁,宜山栀仁汤、人齿散、加味四圣散、单蝉蜕汤加紫草;出不快者,宣毒膏、猪尾膏。2 j. p. @7 K+ B u* Y& C2 h
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出不能快如炭焦,表分大热还宜透;表热如炭,焦黑陷伏,见热证者,透肌散加红花、地骨皮,或单犀角磨水服之,或独圣散、小活血散。腹痛者,单蝉蜕汤。干枯倒陷甚者,单麻黄五钱,用蜜水拌炒,水煎去沫再煎,乘热服之,其痘复起。
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; K5 o2 Y9 X% h( o 青干紫黑身热微,便秘急下去陈垢;痘出不快,已出者青干紫黑,身不大热,大小便闭,是热滞于内,毒瓦斯无由发泄,宜宣风散;气怯者,木香槟榔丸,俱令先下黑粪,次下褐粪,后以四君子汤,加浓朴、木香、陈米和胃,良久粪黄,疮自出透。% |* t# r' o* h9 W. o7 b9 E
+ {- c+ N" L$ x( n& M) n6 B 若表大热者,不可大下。如青干紫黑、睡昏、汗出不止,烦躁热渴、腹胀啼喘,二便闭者危。% J. A7 o' q- {. D1 |6 y* [. K
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入里热极身紫黄,喜泻脓痂恶毒臭。
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, h- k9 Z% v. ^! [: \& p- q+ L 毒瓦斯入里,心神昏闷,或出不快,或难结痂,乃毒火燥盛,以致黑陷者,猪尾膏,凉心通窍则气和神疏,而痂自结矣。痘出黑陷,反当结痂不结痂,便闭腹胀身黄,紫肿变黑,湿热最重者,急以单大戟丸,利去膀胱邪水,犹伤寒木贼土败,急下之,可保五死一生。如所下水谷不消,身冷战振多汗,尻、耳热者,为水溢土崩,必死;若下后身热气温饮水,尻、耳冷,或泻脓血,疮痂者,为毒瓦斯尽去,胃气犹强。泻后仍宜四君子汤,加浓朴、木香温脾为妙。
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9 P! d: h( m/ ] l: A; `, u3 t. D. o 脏燥至极已亡阴,痰盛发惊狂叫吼;毒郁脏燥,无阴以守,狂叫喘呼,痰盛欲发惊风者,四齿散加蝉蜕,古牛蚕散以解毒;遂成黑陷者,犀角地黄汤以养阴,抱龙丸以降痰。若发惊狂谵语者,砂辰六一散,用紫草、灯心煎汤,磨犀角、玳瑁汁调服,或护心散。盖凉血则不致红紫,解毒则免黑陷。失治,不日声哑而死。
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果系虚寒二便清,脾肾兼补加诃蔻;痘出里虚,心烦恶热,以致黑陷者,八物汤去地黄,恐滞血;去芍药,恐伐胃;加木香和脾胃,大补气血。
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盖脾胃畅而不致内陷,气血盛而不致痒塌。寒冷多因乳母忍饥受冷,以致芽儿寒冷归肾,痘变黑陷。寒月,木香散、异功散发之;天温时;内托十宣散,去桂、木香,加紫草、蝉蜕。9 H& G/ v( d; ~4 A
6 Y4 \% W4 c, o5 [% z 带紫为热带白虚,黑如乌羽犹可救;带紫者为血热,四物汤加芩、连、红花;带白者为气虚,保元汤去甘草,加紫草。通用灵砂三五粒,磨酒服,能起黑陷。凡痘变黑如乌羽光润,不发寒而尻、耳冷者,为血活可救,紫草饮合小活血散。- c7 ?$ O p, H! E8 D/ \( i# E! ?
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外黑里白赤者轻,凡痘外黑里白者轻,外黑里赤者微重,外白里黑者太重,疮顶陷黑,中有眼如针孔紫黑者死。
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; S$ p/ x' g g! u7 @# P 轻甚一个大黑痘。( v% M' a) Z7 I9 Q7 e) M0 T
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头面上忽生三五个,或只一个高硕紫黑,俨似疔痘者,名曰飞痘。有此痘出最轻,或只此一痘,再不出痘。
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是知黑痘生死轻重迥殊,可不详辨深究之乎!遍身斑烂脓不干,痘当发散不发散,则毒瓦斯闭塞,胸满喘促闷乱;不当发散,而强发散,则痘毒出盛,表虚难靥,以致肌肉如烂,故曰烂斑,治宜调脾进食,令大便不秘不利,养荣卫以生肌解毒,则无目赤咽痛、口疮、吐衄等证。如大便不通,脓水不干者,牛黄丹;斑烂脓汁不干作痛者,败草散,或干黄土为末;干糁。轻者,用猪胆汁调芒硝末敷之,勿令动着,直候疮痂自落。疮烂成片,欲不成瘢痕者,用干牛粪火 过,取白心入乳香为末藉之,甚者,麦麸衬卧;暑月热盛,当藉之以芭蕉叶。有因过汗内虚脏腑,自利斑烂,或因饮水多者,俱保元汤加防风、白芷,外敷败草散。败草散:用盖屋及墙背上远年腐草,洗净,焙或晒干为末,帛裹扑之。甚者,铺床席,令儿卧之,甚妙。此草经霜露久,善解痘毒。( ]1 N. P r, u F ~( O
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作痛有如刀刻镂;秽污触犯而然,治见秽污。: w. j* J4 Y) G0 S
! [9 P! l( O* C# [1 q% s/ V 要知痘变顶不变,阳存生意必然复。* |6 @' r2 m6 B. Z0 n9 N: W5 I
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报痘自顶上阳位起,且稠者固凶,如痘遍身变坏,独顶额上不变则吉。贯脓时变成水 无脓,皮薄如纸,遍身擦之即破,惟额上不破者可治。若阳位与心胸先破者死速。收靥时,败证悉见,惟额上、太阳、方广、顶上未靥如旧者可生。# O% P3 N5 x0 J# e4 S
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疔痘头面胸背危,四肢点破毒可泄;起胀时,有痘长大而紫黑者,名曰疔痘。疔者,钉也,把住痘疮不起,盖气血弱以致毒聚而成形。如气血胜而毒变制,结于四肢,或小或个数少而穿筋骨者易治;结于头面、腹背,逼近于内者,势必穿脏腑,难治,急以保元汤加牛蒡子、荆芥、芩、连,助气逐毒。外以银簪挑破疔头,令父母吮去恶血,或绵裹指甲掐去恶血,展去亦可,盖痘破而毒瓦斯得发故也。或用珍珠五粒,铁器上炙黄色,豌豆四十九粒,头发一团,俱烧存性为末,油胭脂调成膏,将儿在温暖处,忌风寒秽气,先用银簪挑开疔口,将药点入疔内,实时变为红白色,余疮皆起。又有黑痘独大,顶心黑,拨之如绵筋有臭者,保元汤加芎、桂、糯米,补提其气,如变黄色者,可保。' N2 P+ _8 t4 k# t7 w7 a" h: \) h
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痘痈手足先肿疼,血引毒注三阴穴;凡痘痈,必先手足及脉络之处或有红肿,或手腕鲜红一块,或手足有硬痛处,或足痛不止,或足上痘肿如瓜,皆发痈之兆也。因其肿痛深浅,而知其痈之大小。原因痘出,复被风寒郁其热毒,或痘出服热药、热食过多所致。又有痘变坏,而毒并一处发者反吉,治法见后瘥证,盖痘未愈时,虽痈发亦不宜治痈。若初起胸前脑上有一块红肿,及遍身有块者死;贯脓时,足肿青红流水,痘不好者亦死。
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- U- a9 I8 m9 H4 S 胀贯收靥或不齐,发疔发痈反可悦,凡痘当胀贯不胀贯,当靥不靥,得发疔与痈者反吉。凡痈毒、疔痘生于胸前、腰肾之间至重,红小者生,黑大者死。 q* h0 \7 \: f5 R
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阳毒凡疮每乘虚,湿润为实干枯乏。, ?7 ~; h0 I: k; a" o7 I9 V. K
1 I% c3 N* ]! e; ]+ v/ n! ?% { 七日前阳毒,凡疮即黄 、血风、绵花、杨梅疮之类。痘疮未痊及初结瘢处,肉分必虚,毒趋虚处而出,阳疮阴毒,溷杂一党,反胜诸毒而名之也。其疮湿润者,为气血俱盛,而诸毒易成浆也,宜解毒汤主之;其疮枯燥干红者,为气血俱弱,毒与诸疮相拒,而俱不成浆也,宜保元汤加芎、桂、糯米,更以水杨汤沃之,则枯转润,白变红,其浆自溢矣。水杨汤:杨柳五斤(春冬用枝、秋夏用叶),洗净捣碎,取长流水一大釜,煎六七沸,去渣。将三分之一注盆中,宜先服汤药,然后乘热洗浴,久许乃以油纸捻点灯照之,累累然有起势,陷处有圆晕红丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又如前浴法。弱者只浴头面手足,勿浴背,灯照如无起势,则气血败而津液枯。盖痘不成浆,乃气涩血滞,腠理固密,药气力缓,颇难顿尔达其头面手足,惟服药后以此沃之,其药藉此升提开豁万窍。洗法必添汤久浴,使其缓透肌内,疏通内外,斯毒瓦斯随暖气而发。凡报痘起胀、行浆贯满,痘疮顶陷、浆滞不行或为风寒久克者,皆效。# B/ V, e" q$ E& `( s7 t& s; |' }) f
# g. l# q( X7 i9 k0 A" ?& H6 n: c 坏证头低肢软脆,初起表证,足冷无害。惟足冷头低,四肢软弱,始终大忌。痘出后,头温足冷者亦死。: _) @$ }& E. ?* ^
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面色青肿HT 鼻屎;痘以心血为主,面赤者顺,面青必生风,虚下利厥逆。报痘误服热药,发而不透,以致身体头面两目皆肿,风搐身强者,人参羌活散救之。如当胀之时,头额肿如瓜,或面肿,或顺项亦肿而疮不肿者死,宜消肿毒,补中气以救之,若痘色与皮一般肿,根窠红者无害,或一边面肿,形色顺者吉。鼻燥有黑气,或以手HT鼻孔者死。! ~) r$ v, _8 ^( c6 T
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露睛耳焦唇紫崩,两目闭而露睛无魂,如鱼眼、猫眼者死,或两眼不封而光烁者亦死。耳内焦黄,唇紫燥裂,甚则唇崩溃烂,乃见标之时,复感风寒,使热毒攻内,不治。3 I4 s( v$ y5 \" D9 E
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口烂舌卷戛牙齿;口内臭烂,舌上白苔或黑,舌卷囊缩,身必战动,肚腹急痛不止,痘变紫黑者,谓之内溃胃烂。原因七日前被风寒所中,腠理周密,壅塞其毒,反攻脏腑之内,宜量与清胃消毒豁痰,解散风寒之剂救之。切牙作渴身热者,心胃热也,宜甘露饮。如寒战切牙,则为肾毒上攻,内托十宣散,去防风。白芷,加茯苓救之。 I0 l/ X( F4 N" Z, F
8 l2 W+ E6 m/ u2 S 声哑饮食便挫喉,声出肺与心,或感风寒失声,或饮食毒壅,或多啼气噎。不问已出未出,失声身温者,解毒防风汤;便秘者,甘桔汤加当归、黄连、大黄;身凉者,内托十宣散倍桔梗。如浆满声哑者,肺气绝也,不治;痘出不好,声哑者亦死。又有呃逆胃寒,冷气上升也,宜盐炒吴萸一钱,丁香五分,水煎服。咽喉有毒,饮食如锯挫喉,水浆不入,或吐出,或常干呕者,危;若贯脓时见此证,二便闭者,反吉。
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8 D! Y; R. N) r* X/ |; g) h 腰痛如咬囊缩死;腰痛如咬,不能起立,胸高足冷者,肾绝。若微痛者,风寒所伤。败毒散解之,外以麻油揉按。囊缩者,肝绝,不治。& I6 B: m! U( S5 p0 |5 ^
- B5 S# N- X0 {/ W. P; _" U 身温为实身凉虚,温补解毒法尽矣。3 {3 g- G# ^: U, c4 d7 A
9 x/ m x, A$ L- X. [9 R! n; j- { 不问初证、杂证、变证、坏证,俱以身温为顺,身凉为逆。譬之种豆,晴暖则易生。且人无非常之热,亦无非常之冷,惟身温,温则为气血和也。大概热证身温,俱宜解毒;虚证身凉,俱宜温补。虚证有热者,温补中兼解毒;热证有虚者,解毒中兼温补。解毒:初出,消毒饮、连翘散。解毒中略兼温补,解毒防风汤、鼠粘汤。温补:血虚,四物汤,或古芎归汤;气虚,四君子汤,或保元汤为主。泄者暂加白术、茯苓;烦渴加麦门冬、五味子;虚热加黄连:湿痰加陈皮;气郁不通加山楂;消毒加鼠粘子;退痈肿加荆芥穗;扶胃气加陈黄米;助阳发表加生姜;色紫血热加连翘。要知连翘、鼠粘、山楂、甘草,始终必用;官桂、川芎、紫草、芍药,五七日后慎用。气血俱虚者,内托十宣散、托里散,或保元汤加当归、芍药以活血,或合匀气散以和气。
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温补中略兼解毒,八物汤加酒炒芩、连或保元汤各一钱,加牛蒡子、黄芩、黄连、玄参、丝瓜灰、连翘、白芍各五分,姜、葱煎服。七日后势重毒深者,气虚,保元汤加大黄;血虚,古芎归汤加大黄、芒硝下之。又有虚寒变证,木香散、异功散、古姜附汤、四逆汤,皆救危妙剂。但虚寒常迟十数日方死,热毒者死速。以上总论初热以致收靥。/ J: C1 q% V" H% B: L
1 I& A1 H4 w* D* s7 t5 @ | 初热俨似太阳病,所异腮赤中指冷;初起发热恶寒,类伤寒太阳表证。但伤寒男面黄,女面赤,麻痘则腮赤也;伤寒中指热,惊风男左女右五指俱冷,麻痘中指与耳、鼻尖及尻、足俱冷。又察其耳后,有红筋赤缕为真,无筋者非痘。筋红赤易愈,紫者难治,黑者死。; e9 m* l" y+ Q" z, d
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太阳正病不须医,感伤传变用药整。/ F, j B3 t: z" r- ]& A
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初热见太阳表证,乃痘家正病,不必服药。惟内伤外感,挟瘀挟惊,及四脏见证,热轻者,匀气令其自出;热重者,清肌解毒,甚则渗泄。但误下则伤脾,误温则损目,慎之。外感表郁热盛,痘难出、难作浆,宜表托以助其欲发之势。兼心证者,惺惺散、消毒饮;兼肝证者,人参羌活散;兼脾证,虚者,惺惺散,或保元汤加地皮、黄芩、荆芥,热者,升麻葛根汤、如圣汤;兼肺证者,参苏饮加葱白、山楂根。通用:无汗者,羌活冲和汤;有汗者,防风冲和汤。邪传半表半里,见胸紧呕吐,烦躁不眠等证。小柴胡加生地;虚者,二参汤。3 L3 ]. o) C m- q/ v
5 D2 t$ J% @3 T! `3 z 邪传入里,二便俱秘,或溺中见血者,凉膈散、防风通圣散下之。有不敢下者,蜜导法。轻者,四圣散合败毒散,或合辰砂六一散,或解毒汤微微渗利,不可尽去其热,恐痘难发。内伤饮食生冷,见呕泻者,寒月,理中汤、胃苓散、不换金正气散;暑月,六和汤、二陈汤、胃苓汤。如伤饮食,俱加山楂、麦芽消导之药。挟惊者,加减红绵散。挟瘀见血者,犀角地黄汤合小柴胡汤。抑论痘证,始终必兼四脏,如热冲于心,时作惊悸,甚则狂谵,宜朱砂、参、苓之类;热蒸于肝,呵欠烦闷,甚则发搐,宜防风、羌活、天麻、全蝎、南星之类;热蒸于脾,乍凉乍热,肢冷多睡,甚则目肿腹胀,便秘作渴,宜枳壳、陈皮、神曲、山栀、地黄之类;热蒸于肺,面赤喷嚏,甚则喘渴咳嗽,鼻干,宜桑白皮、半夏、马兜铃之类。惟肾无证,所以尻、耳宜冷。若先如疟,后发渴,其疮色黯,乃肾证,不治。然四脏又以脾肺为主,盖肺主皮毛,脾主肌肉故也。
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初热为根痘为标,根少标多生不永;痘未出,非大热不能发;痘已出,非微热不能成。如潮三四日后,温温次第出,根多标少者生;潮一二日,即涌出鲜红,根少标多者,七日后死。若全不发热,痘少而好,又无杂证者,轻。8 h0 A i- t& I1 q
6 C D# b( D% ?( r$ L" z; C 欲防眼患药宜清,痘出太盛,恐入眼为患,宜消毒饮,或气血药中,加酒炒芩,连,或桑白皮,或草龙胆、钩藤以清肝肺。
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如痘已落眼,听其自然,深治反至损目。; K1 y, J, A7 C0 I& R- A
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护眼朱砂亦简省。8 u2 G3 T. `! P3 ^- f$ N7 k
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护眼膏:黄柏一两,红花二两,绿豆粉一两半,甘草四两,为末。痘疮正发之时,用清油调,涂两眼四畔,则面上痘亦稀少。或用朱砂为末,水调,涂眼眶,或只用干胭脂末,蜜调,涂眼眶,则痘不入眼。古方用如米细朱砂为末,蜜调少许,每五分,作三次,量儿大小加减,温水送下。不拘痘疮出未,首尾可服,密者可稀,稀者可无,黑陷者可起,痘痈 肿可消,兼治壮热烦渴微喘。但性亦微寒,不可多服。
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; h8 H4 a- D. E9 N A 报痘三朝毒居中,忌汗忌下和为上;报痘,毒居半表半里,寒药伤胃滞毒,热药愈助火邪。忌汗者,痘点在肤,无俟于汗也;忌下者,痘在肌而反空肠胃,无是理也。纵有余邪,亦但于宜服药中,加以陈皮、生姜之类和之而已。
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. s( i6 V7 b! |& J0 L5 Y 热未彻者犹有邪,半清表兮半温养。
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热彻出痘为安,如热犹未彻者,必感伤邪未尽净,此时热毒内熏,恐后滞为痈毒,宜半清表半温里之剂调之,四圣散、解毒防风汤、紫草木香汤。如报痘干燥,腹痛腰痛不止者死。7 U+ x2 z' {9 ~" q: n, L4 k$ l
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一日母痘初见形,几点淡红间架明;痘先出者为母,后出者为子孙。母好子孙多,则自然有不如者,亦无害。如红点先见于口鼻上下、腮、颧、年寿之间,眼中全无,大小形状不一,作三四次出,或单或双,间架明白,淡红色润者顺。; \) l" T1 @- B. a/ r
4 J0 F, Z5 L& _% }/ Y 稠密干红宜渐补,三五相连,圆晕成个,干红少润,未可遽施补药,俟其气血交合,方可保元汤加官桂,助阳令其红润。
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但嫌枯黑参天庭。
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& f* r6 S* M% [' w, A 先见于天庭、方广、印堂、两耳(太阳、太阴)以结咽、心胸之处,或头尚无而脚先有,或心胸稠多,腰密缠过如蚕种者,急用消毒饮加山楂、黄芩、紫草。虚加人参,或升麻葛根汤加连翘一分,或败毒散,犀角地黄汤以清内解肌。如初发便见腰痛、疮稠干枯、几点紫黑者,死。或问紫黑归肾,阳位不宜,何也?诸阳聚顶,诸毒聚顶,顶稠枯黑,毒胜气血明矣!尝考痘毒一发,出于四脏而肾不留邪为吉。如申西戌时发热属肺,发为脓 ,如涕色白而大;巳午未时发热属心,发为血 ,色赤而小多兼斑;亥子丑时发热属脾,色黄微赤多兼疹;寅卯辰时发热属肝,发为水 ,如泪色微青而小,此皆初发之状,不同如此。若报痘三日,当悉成血 ,起胀三日后,血 成脓 ,贯脓三日后,脓 结痂而疮愈矣。盖贯脓脓 色黄充满,与初出色白,淡淡如脓者,名同实不同也。7 [' X! `: n- Z! R. ^0 `7 y0 [8 i& _7 a
+ w2 F1 c2 E1 h1 r1 t8 u* O 二日如粟根圆混,顶满光明碍指佳;二日红点如粟如黍,如绿豆,如真珠,如水晶,顶满色光,根脚圆晕,混合不散,以手摸之,觉得碍指者顺。如根窠虽圆而顶陷者,气弱不能领血也,保元汤加芎、桂助阳,但川芎暂用以为参、 之使,有汗者忌之。若顶陷色枯,或鲜红莲肉亦红,又无根脚者,必死。
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出速且多毒太盛,出速且密,胸背尤多,身热者,恐毒盛不能收成,必变青干紫陷,宜消毒饮、鼠粘汤、解毒防风汤以防之。
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/ g+ B) Y- e8 n. N( _ 出盛面黄便黑,烦躁腹胀,或见血者,犀角地黄汤。出盛内外热壅血聚,以致能食腹胀,便秘烦渴,喘急狂谵者,毒瓦斯与心贯注,无阴以敛也,宜猪尾膏;毒盛壅遏,出不快者,亦宜。若出不快,而更被外邪入里,遂至胃烂便血而死。
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1 b" t5 O, V# z( K2 \ 出迟内虚必挟邪。
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红点数日不出而复陷者逆,惟出迟隐隐在皮肤,似出不出,其证不一,若概用发散,阳气外出,令疮色白,纵出亦有忽然而毙者矣。有荣卫虚不能出者,必面青,肌软恶寒,宜小活血散、八物汤;中气下陷而不起发者,保元汤、补中益气汤、人齿散。有脾胃冷,因服凉药损伤,以致吐利者,须益气温中,中温则气不消削,而自充发于肌肤矣,宜益黄散,理中汤、丸,木香散;甚者,古姜附汤,或大断下丸去姜、附、榴、蛎,加砂仁、木香。痘出面复不出,或泄或秘,烦渴者,乃痘出误服凉药,逼毒在肺中,痘带白脓者轻,紫黑者重,鼻有黑气者死。外盛里虚,毒瓦斯发越不透,半成血 ,半是红点,不能乳食,大便如常,小便清白,宜半温里半助表,四圣散、紫草饮、解毒防风汤、万金散、紫草木香汤、蟾肝丸,或丝瓜连皮烧灰,沸汤调服,或葡萄研酒饮之,选用。
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9 t. O- T9 d4 i6 I 有气实痰郁滞发不出者,二陈汤、疏气饮。啼吐不已,神不安舍,不能主行荣卫而发不出者,匀气散、小活血散、大温惊丸。外感羁绊胃气,而出不快者,便清自调,知其在表,方可量体微微发散。因天寒不能出者,熟料五积散、正气散,或参苏饮、紫草膏。四肢出不快者,防风、芍药、甘草等分,水煎服。痘疮不出,伤寒不语者,单烧人屎为末,蜜调服。瘟毒既发,痘疮不发者,黑膏。因炎暑烦渴,昏冒,不能发出者,辰砂五苓散,用生地、麦门冬煎汤下;身热甚者,小柴胡汤加生地;烦渴,便实者,白虎加参汤;轻者,竹叶石膏汤加生地。外感邪入里不散,大小便秘,气滞壅遏而出不快者,紫草木通汤;痘发出者,紫草饮。如痘出干黑,身不大热,大小便秘者,毒滞于内也,宜宣风散,用大黄煎汤下;若表大热者,不可妄下。或已出稠密,喘渴者,当归丸、黑膏;轻者,消毒饮加大黄、山栀。" B/ y2 g: c# ?# ~- f R' O
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已出复被风寒拒,青紫如痣遍身遮;痘出被风复入者,加味四圣散,或快斑散去木通,加穿山甲;或痘已出,外被风寒与内热相拒,不能发出,以致发热狂搐,遍身或青、或紫,如痣 ,如瘾疹,俗云鬼捻青,年壮皮浓者多有之,宜却寒温肌透里之剂。危甚者,用经霜紫背荷叶(旧者亦好),入僵蚕等分为末,胡荽煎酒调服;或丝瓜连皮烧灰为末,沸汤调服,发痘最妙。见风寒表证者,惺惺散、古牛蚕散;见热毒证多者,透肌散。* n+ _7 A8 u+ X+ i0 F+ D
" ]# u9 Y8 f& e8 b( I 出不匀遍色不润,痘已出未能匀遍,色不红润者,乃毒盛以致气血壅塞故也,宜紫草饮。外用芥子为末,白汤调如膏,涂儿脚心,干即再涂,其毒渐渐复出,痘疮根据前红活。
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但要照原不减些。
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凡痘出不快,而先出之痘,形色照原者,乃毒未发也;如形色渐退者,乃内虚,毒入必死。若痘出喜笑如常,饮食进,精神爽,无诸杂证,则痘本火也,不可再发。
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( h3 Q2 v) S5 ~& q5 `7 ?( A" | 壮年皮浓多劳役,旧以饮乳婴儿,脏腑娇嫩,服药但宜酿乳,与能食童子可以服药,治有不同。然年壮与年幼者,又有不同。若年壮外实皮浓,痘毒难以快出,或被风寒相搏,则身痛甚,宜透肌散主之;或劳役汗多,气弱发热,耳目皆昏,脉大者,当用补中益气汤去升、柴,自始至终服之。有虚无寒,不可用丁香、姜、附,反致热耗元气。又有男子破阳已多,女子通经以后,乃患痘者,尤宜谨慎。常服保元汤以固脾胃;八物汤调理气血。肾虚者,肾气丸以滋水,使肾气旺而毒不下陷也。7 m. G2 H8 |0 [# D
. \4 Q+ J: H& x2 s/ B s2 Q/ y5 m 孕妇胎动生摘瓜;孕妇以命门系胎,痘毒又发自命门,自初热至收靥,全以安胎饮加黄芩、白术为主。天寒有表证者,间用五积散去麻黄、半夏、浓朴、姜、桂,换白术、赤获苓、赤芍,加柴胡、黄芩、阿胶、人参、糯米等分,水煎服。( p( `6 p7 |' `% t4 A+ e1 P" p
7 }" l/ H8 l; ~$ ~/ j" j* r' _ 身热咳嗽者,暂用参苏饮;烦躁者,古芩术汤加白芍、麦门冬,或小活血散;痘稠密者,鼠粘汤;痘出太盛或便秘者,犀角地黄汤、紫草饮;痘出不快者,消毒饮;痘出后血虚者,古芎归汤加芍药;气虚者,保元汤加芍药;气血俱虚者,内托十宣散去桂倍归、芍,加乌梅、香附;热盛恐堕胎者,罩胎散;胎动者,安胎饮连进,或单砂仁炒为末,酒调服,服后觉胎热则安。凡胎前患痘,倘用峻药动胎,去血泄气者,孕妇必死,如生摘瓜,必动其蒂也。患麻亦与痘同。若无孕妇人,麻痘初热,煎熬血海,必然经来,小柴胡汤加生地主之。产后麻痘,但忌芍药,以黄 代之。
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三日出齐至胫股,三日放标至足三阴为出齐,正宜观形色以察气血强弱。形尖圆光泽者顺。或顶起而色惨不明者,保元汤加官桂助阳,芍药敛阴,糯米温中。若一日出齐,干红紫 者死。2 ]! ^* j5 O% ^
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上胀下无亦可取。
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上身先有起胀,而下体还未出,或出未尽者,无妨。
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. k; {" P3 i7 ^+ V/ D 淡白顶软气全虚,淡白顶不坚实,不碍指者,气虚也,内托十宣散去防风、白芍。自汗,倍黄 ;声不出,倍桔梗。
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5 I% p* H8 Q2 u6 \+ K 白光带红决不愈;痘白色薄,根全无红色,或根带一点红,三五日后,如绿豆样者,决不能贯脓而死。7 O' x+ _: @: @
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淡红摸过又转白,血衰气滞宜大补。
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5 [: I* u# y! R# ^* _/ a 根窠不红或略红,手摸过即转白者,气血虚也,十全大补汤;或但淡红不转白者,血虚也,小活血散。
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% F3 n- u% a. e5 [1 ^. y 口角有粒如疥形,将来变黑归肾腑;口角此时有粒如疥,不日必变焦黑归肾而死。( f5 r. p; v7 q' k; L
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鼻有余疮妨睡息,痘出后,有余疮塞鼻中,不得卧者,用木笔花为末,入麝少许,葱白蘸药入鼻中数次即通。
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1 t4 q3 d7 h3 |0 |7 R 紫 刺黑无生路。! h4 ?' t( @9 o+ y" m9 D. [) O
1 {" K& t: J' U0 x% ]- m; F- Y 痘稠密中有紫 ,刺开血红,乃血协热毒,化斑汤救之;血黑者死。又有白 者,乃气协热毒,仍以化斑汤解之。
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& M; Z T9 T! z7 O& ? 起胀(三朝)毒尽浮于表,最怕中虚入里了;痘出三日后,当潮起胀,先报者先起,后报者后起,至五六日毒尽发于表,宜内托不致内攻。观痘气血壮弱,变毒深浅,全在此关。诸虚证见,而痘形色反者皆死。
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& y4 _1 @8 W, l 虽然气血有盈亏,平陷仍分痘多少。% {" ^' \ x3 _/ T5 }
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气盈血亏,则顶虽平而色光润,痘多者亦自无害。血盈气亏,则顶平而色又干枯,恐变陷伏,不论痘多少,俱内托十宣散救之。
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: a( T T0 j$ k& j( s2 B) ^6 ` 四日血 已分明,四日,水 当成血 ,淡红色润根活,个数分明者顺。
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不喜胸背颧尚平;额上红者,终不起胀。颧脸一身之主,若颧上先胀者,四肢必顺;颧上不胀,必遍体皆然。若手足、下身、肚腹等处皆胀,惟胸背不起胀则不宜。
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上胀下缓固无害,上体已胀,下体缓慢者,无害;若下体已胀,上体缓慢者,逆。
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陆续出者反长生。$ |2 u* F9 M/ Y2 \; U: b8 a2 D
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有出不快,直待起胀时陆续出,如粟米于痘空隙,圆净者亦吉。0 w/ f% b5 d) m; i- Y
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五日顶尖欲碍指,五日,顶尖满起,如鼓丁碍指,光活明润者顺。
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额项皮红擦破死;痘起满顶红紫,连皮肉红,或绕项红,后必擦破而死。
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贼痘软大气血衰,报痘虽稀,根窠全白无血,三四日便起胀,痘大按之虚软者,此名贼痘,气血大衰也,保元汤加紫草救之。额上见之尤凶,必贯脓时变成水 擦破而死。
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毒陷腹上多青紫。
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5 y. @+ x# i; t0 o 毒入胃,则腹上痘多青红紫色,外证口角流涎者必死。7 M4 j0 _8 o% K6 i( ^- _
* u) ~0 v4 I. [ F- k6 \" ?5 i' b 六日圆满光明美,六日,气血荣盛,发扬于外,顶形尖圆,肥满红活者顺。( V9 a0 [2 |! {& ]' m( _; K" v
6 o0 J' L) w0 R( `' a0 P 血热紫红尚不起;火盛血热,色红紫不起胀者,内托十宣散去桂,加紫草、红花;热盛加黄芩。痘紫黑陷者,独圣散。
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" H3 ~! Q4 ?1 l 中陷黑白皆气虚,有中黑陷而外白起,或外黑赤而内白陷者,气虚而血热也,宜兔血丸。如原不起顶,灰白陷者,气虚也,宜单人参汤,或保元汤加川芎助阳,当归和血,木香行滞。如顶陷浆滞不行,或风寒久克者,水杨汤沃之。惟腹胀不食,神昏者死。+ R- u D3 r3 c
2 V" m0 F! j/ G! R6 b- m* j1 r 水 变样一定死。
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# l' s' A5 i7 u6 ` 顶陷灰白紫黑,必变为水 ,发痒而死。# ]- d! L- k: U
) U6 M2 X1 G; l) V 贯脓三朝胃气升,自肌从渐至充盈;痘以胃气为本,胃气升腾,化毒成脓,自肌肉上贯起,渐至顶尖,充满光润者顺。. |4 J$ p: ?/ _5 P, T
! b+ D5 u9 |/ ^ 切忌寒凉与疏泄,伤脾损胃浆难成。& c/ J) |4 n7 D
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贯脓,九窍俱宜封闭,极忌寒凉解毒及疏发淡渗之剂,伤脾损胃,清气下陷,不能贯脓,或吐利不止,或二便下血,声哑腹胀,乳食不化,寒战切牙,痘烂无脓,肌肉黑者,不治。) F" o/ Q' k! x
9 w0 x: X" q9 S: \ 七日浆行 里黄,淡红软大非真浆;浆行, 里肥满黄光,或苍蜡色,或黄绿色者吉。色淡者虚。血虚,四物汤去地黄,加红花少许;气虚,保元汤加桂米。若淡红疏大如脓者,必变焦黑,其间紫者,血热;灰白,气虚。如前法治。/ S' M* c9 N' b; S L
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水 皮薄有根活,纯是清水,皮白而薄,与水 相似者死。若略有清水,或根窠起胀,血红而活,犹有生意者,内托十宣散倍、当归,又将人乳汁和酒各半温服。又有痘中生水 ,乃气盛津液有余,随毫孔生出,小如圆眼核者,保元汤加山楂、白术;大如鸡卵者死。6 n& G0 v& `: T* o
$ U. S' D6 W( x! x+ j3 _ 皮破流脓去湿方;有湿,痘内如水渍。皮未破者,宜温中药内加防风、白芷,以泻肌表间湿气;如皮破流脓不干者,用白螺壳火 为末,干糁,或用苦参、滑石、蚌粉、轻粉、白芷等分为末,干糁疮口。余详前斑烂条。9 }3 x, ]2 z+ e
0 B, x ]! M# V/ a 中空干燥血枯朽,火盛天水义悠长。
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5 ~6 ]8 H# s i 中空干燥、全无脓水,血分枯朽剥极,宜小活血散加当归。火盛者,六一散加荆芥、干葛,升麻,轻清之剂以散其火。服后犹无脓水者死。
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八日浆成喜饱满,不满只是气血缓;八日,血气大振,毒浆已满,将欲收敛之时,圆满光润者吉。其有化浆不满者,乃气血因寒少缓也,宜保元汤加姜、桂、糯米,助其成浆。" e- I# l/ x. K1 L% [
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满而又陷或不齐,痘暂满而又陷者,内托十宣散去防风、白芷,倍用人参、黄 ,水、酒各半煎服,人弱不食者,入人乳。4 b8 c; s) ~2 n1 ?7 {) k
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痘皆贯脓,中间几颗不贯者,终变虚寒痒塌,宜内托十宣散,或托里温中汤,倍加补药。
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不齐有热亦难贯。
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/ s# K4 b# b% ~1 A7 J 当结脓窠不结,此由毒瓦斯内外灌注,血热相搏,必复入心,急宜猪尾膏凉心血,使阴气感之,随时结痂回浆,自面至项,或至胸不回,靥而住者死。
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3 h% ^; L9 U9 d$ C2 [" X9 I 九日回浆喜自颧,头面上先回浆,四肢方才起胀者吉。如七日前,唇上有痘几颗,脓黄熟,乃毒攻胃,胃烂必死。+ V/ `, h; G$ S/ g5 Q7 ]
* R+ w* W" l" P# P- R$ d 背先肚上无浆涎;肚上未收,背上先收者,必外驳碎内,非真实有浆涎脓液完结也。
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) a7 q9 n1 z* u0 T6 {; T4 _5 w6 L 摸过皮皴难收靥,凡贯脓肥满,庶易结靥。虽胀满光泽可观,然摸过软而皮皴,纵横如橙子皮者,中虽有脓,不甚满足,必不能收靥。
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脓清收者亦徒然。
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5 ]2 ^) [# `* F) I; V7 M3 N 脓清,或半脓半水者,必变痒塌而死。若四肢脉络处,发痈毒者,可生。! P9 ]$ q X# C$ Z
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收靥三日如果熟,如果熟蒂落,气收血平,光色如敛。黄黑色光者轻,黄灰者重。5 c& S+ |! ]1 F- z: G3 K/ O
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虚寒有脓难结壳;有脓,红者轻;无脓,白者重。寒战切牙者,死。( Z0 w& Q+ L# o! L4 w
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收成大半热宜清,收靥将半,或见作渴、惊狂等证,乃气血不能收敛,宜清解其内,免毒遗于脏腑,以生余证。
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1 [" `0 D4 X5 H- L" [" }1 h1 Z 口眼流脓防齿目。; P' |3 U5 r% l1 Q6 }
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口角流涎带血者,必患牙疳齿落;眼角出脓太甚者,必损双目,俱宜清解内毒,以预防之。有浆回眼肿不能开者,以水润湿绢帕,拭去脓屎,略用指攀开睑皮,透一点风,不致有翳攻睛。! a4 P9 B( x' k1 s( n
3 E* Z' P7 f( m: `+ V2 C 十日苍蜡似葡萄,按之坚硬不灰焦;十日收靥脓满回绿,痘羸苍蜡色,或似紫红葡萄色者,佳。自上而下,按之坚硬,全无灰陷焦黑者生;自下而上,倒靥者死。
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~* t" p0 t1 w7 n9 F- I: y 靥快有痈疔可保,靥亦忌快。快而发痈、疔者生;快而失声者死。
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" o# ]3 }9 u( r% m5 x% K" N 靥慢有黑反可调。" K2 Z- r% O) U" N! g. A" u
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当靥不靥,谓之慢。凡痘不收靥、气急痰上、声哑、目闭无神者死。间有黑者反吉,保元汤加苓、术,助其收敛结痂。) G2 P7 i9 l- X. t& \2 p4 }9 ^1 I3 A. E
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慢亦有热触秽者,无阴以敛生微潮;有内外热极,毒瓦斯散漫而无阴气以敛者,宣风散加犀角磨汁以解之,或调砂糖水吃,即结痂矣。但七日前最忌砂糖。有触秽胃寒,黑陷不收靥者,异功散,调四屎散最妙。有毒盛不结痂者,猪尾膏换猪心血为丸服。
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, g, t& ]/ K4 j 靥不能齐因饮过,原因初出之时,烦渴引饮太过,以致靥不能齐者,六一散以解其标;若不因饮水者,保元汤加苓、术主之。
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将靥全白泻难熬;将靥时全白色,如豆壳者,仍因初时饮水过多,故靥不能齐,亦曰倒靥。大便秘则通大便;小便秘则通小便,连翘散、小柴胡汤加枳壳、四顺清凉饮。如泄泻者,危。. l1 O0 F) H3 \( E$ {( v' D4 f+ g k
: i0 U6 L. ?, t; f5 \5 R/ K 伤冷疮陷伤热烂,凡痘疮解毒已清,至收靥时,或因触冒以致陷伏、斑烂、痒塌、不靥者,异功散。如寒战切牙,手足颤掉,及腹胀,足冷过膝者危。亦宜此救之。凡痘过服寒热表药,以致痘烂不结痂者,小柴胡汤、猪乳膏,麦门冬煎汤下,外用败草散敷之。有臭烂深坑不收口者,用猪胆汁调芒硝末敷。如遍身臭烂如饼搭不可近,目中无神者死。" G, [+ S: U3 G8 z3 x8 P! {
" ^+ v6 G4 F- s 阴囊靥起命三朝。1 Y+ k$ Z8 k! t1 g( C8 l
7 K% J& m2 |6 i s8 d: ] 阴囊及足上先靥起者,死。
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十一(日)浆老痂已结,或有杂证一二,保元汤随证加减。忌用峻寒、峻热,恐致内损之患。% d$ n/ m5 x3 ]0 d! i$ L* W, g3 |
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脚根紫者还是热;将成熟之际,脚根色红紫者属热,用凉药解其毒,升麻葛根汤,或犀角地黄汤加酒炒芩、连、连翘之类,盖犀角、升麻,善解热毒。
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8 m% z( y' u: g1 H 气衰顶陷浆湿干,收靥注屎,尖圆结实,佳。如顶陷若茱萸,浆湿盈盈不敛者危,保元汤加苓、术以救之。如痂结剥干不润,内无血者亦危,八物汤加黄 救之。
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, c# c/ q! u: {. F& t 遍身靥尽留一节。
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遍身皆靥,惟数颗不靥,亦能杀人,犹蛇蜕皮,虽一节被伤不能退者亦死。若原贯脓充满,毒瓦斯尽出,不生异证者,无妨。
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十二(日)痂落从头妙,从头上至胸膈、手、腹、腰、足,节节缓缓靥下者妙。3 I2 q& S- G6 g( `/ ^2 g
; [) q- A$ ?. H8 g4 p/ ? 痂未易落色宜耀;痂难脱,外见热证,疮色红紫,因原贯脓不满,浑身臭烂,脓血不干,所以难脱。根脚未散,饮食壮健者,连翘饮。身上痂不落者,加地骨皮;头面痂不落者,加白芷。外剪去头发,以乌 油搽之。若见诸虚证,及有潮热者,必危。6 c3 ]9 x$ a, P) E! b
$ v' z3 F/ L* |) t, a) s 靥瘢迭凸红色佳,若无血色还堪吊;靥后瘢红者吉,白无血色者,过后亦死。须养脾胃气血药以预防之。痂落瘢黯,或凹或凸者,用韶粉一两,轻粉一字,研匀,猪油调涂瘢上。
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痂落不宜早见风,好事瘢痕需药疗。
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痂剥之后,见风太早,以致成瘢痕者,用密陀僧为末水调;或炒白蒺藜为末,鸡子清调敷;或马齿苋绞汁,熬膏涂之;或用人精调鹰屎白敷之,其痕自灭。如欲不作瘢痕者,须于才结痂后,即以真酥润之,用手抓破,或剥去又润之。稍迟则干硬深入肌肉,经久方脱,遂成瘢痕。凡痘后肌肉尚嫩,不可洗浴,亦不宜食炙爆、五辛、五味,并有毒之物,恐热毒熏于肝膈,眼目多生翳障。必过百日,乃可万全。& D4 n; C) {6 m
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瘥证无非是余毒,毒盛痘再发如初:痘疹愈而再发者亦轻,因愈后失于解利,毒瓦斯未净,治宜保元汤,加解毒药,量体增减。
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余毒仍当分虚实,虚证坐立仗人扶。$ z% C. ?3 {; B$ ~
) y6 o* Y9 B4 E* [6 k9 z8 B 瘥后杂证,热多虚少。但亦有禀弱,及服凉药,以致愈后坐立振摇,须人扶策,宜双和散、保元汤。! \; E6 Q" C6 F7 S, i
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吐泻热渴补脾胃,中气暴虚不食者,参苓白术散、胃爱散;虚热口渴不食者,四君子汤加陈皮、山楂、黄连。吐泻,理中汤、丸,益黄散,异功散,久不止者危。身热自汗者,补中益气汤;壮热经日者,二参汤。2 C0 d) z) V4 k, C
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饮食调和渐自如;轻者,但以饮食调和,久则气血自复。纯阳之体,痘毒之余,慎不可服峻药。/ ~/ T) U5 s j% r( Y) @' m8 m
! {- R+ M' p/ w+ c. _! T 实证能食何须药,能食便秘当预图。
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; ~0 x* }* l9 x/ ` 痘愈能食便调者,脾实无害。惟胃中蕴热,善消谷食,大便秘硬,将来必口齿、咽喉、吐衄、惊风之证,或发为疮疽痈毒,宜量体清解。如曾服热药过多者,必用三黄丸利之;便秘口渴身热者,大黄散;胃热呕吐,口舌生疮,下部亦有疮,而下利脓血,单黄连汤;烦渴溺少者,五苓散;作烦渴者,单黄连汤,或灯心一把,鳖甲二两,水煎服。湿热齿痛或肿者,甘露饮;口牙出血者,五福化毒丹;咽痛者,抱龙丸,或甘桔汤加牛蒡子、麦门冬竹叶。肝热多怒,叫不得眠者,柴胡清肝汤。下血疼痛者,薤白汤,三黄熟艾汤。心痛不可忍者,用乳香二钱,或加没药、当归、赤芍,水煎服。身热不退者,小柴胡汤、竹叶石膏汤。
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W/ ?9 Q% F" Y% o 中风身青实可骇,愈后忽遍身青色,或黑色,手足厥冷,口噤涎流,声如拽锯,甚则手足微搐,此因里虚被地风所吹,名曰中风,宜消风散二钱,入蝉蜕末一钱,分三服。入生姜、薄荷汁及酒少许,温汤浸之,连进二三服。当随时少进,或作瘾疹,或作肤疹而愈。或小续命汤去桂、附,加荆芥亦可。5 l( o, k5 b2 A
' t6 i1 g/ z. ^$ G 发搐咳血更难除;愈后非时发搐,目撺面赤,饮食居处喜冷,乃心热有痰,宜导赤散、抱龙丸,或小柴胡汤加生地。又有病后胃弱,食积发搐,潮热,大便酸臭不调,或呕吐腹疼,宜紫霜丸、小承气汤选用。症恶者死。咳嗽有触冒风寒者,参苏饮加减;喘满者,前胡枳壳汤。若毒攻肺。喘急咳臭脓血者,死。
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入眼翳膜皆忌点,愈后目翳,但宜活血解毒,则五脏和而疼痛自止,翳膜自去,则不致凹凸损陷。不宜点者,毒瓦斯自脏达外,点药攻逼,反以为害。但翳膜已成者,只用生鳝鱼刺血点入翳上,更服兔屎汤最妙。若无翳,但眼目无光者,过百日后,气血复,自明。但曾过服热药,热食,风毒盛者,须内服药清解,或曾过服利药,及所禀怯弱,以致痘愈眼昏不明,仍当量补肝肾脾胃。热眼,丹溪方:山栀、决明、赤芍、当归、黄连、防风、连翘、升麻、桔梗,作小剂,煎服。治痘疮伤眼。热翳,地黄散:生地、熟地、当归各一分,防风、羌活、犀角、蝉蜕、木贼、谷精草、白蒺藜、大黄各一钱,玄参五分,木通、甘草各一钱半(一方有黄连),为末。每五分,量儿大小,用羊肝煮汁调服,忌口将息。治痘疮入眼,心肝壅热,目赤肿痛,或生赤脉,或白膜遮睛。四边散漫者易治,若暴遮黑暗,多致失明,宜速用此。大人亦宜。风肿翳膜者,蝉壳散:蝉蜕、地骨皮、牡丹皮、黄连,白术、菊花、苍术各一两,龙胆草五钱,甜瓜子半盏,为末。每一钱半,荆芥煎汤调下。食后、临卧各一服。兼治时疾后余毒上攻眼目,甚效。忌油、面、煎炒、醋、酱等物。热极生风,上攻眼痛,红丝遮睛,便秘者,洗肝散加芩、连、芒硝下之。昏暗,加石膏、羌活、石决明、谷精草、菊花、绿豆;翳膜、加蝉蜕,倍石决明、白蒺藜。
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若未靥前,痘疮入眼者,洗肝散去大黄。瘾涩多泪,生翳者,柴胡散、拨云散,或神翳散加黑豆皮。虚眼,熟地黄丸、滋阴地黄丸、益气聪明汤。如肝肾俱虚者,羚虎丸:羚羊角、虎胫骨、生地、酸枣仁各五钱,肉桂、防风、当归、黄 各五分,为末蜜丸,皂子大。每一丸,温水化下。虚翳,用羊肝煮汁,入蝉蜕末二钱服之。 b: ~# h" p+ o7 Z' e! H Y
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通用,眼痛不可忍者,浮萍散:浮萍为末,每二钱,用羊肉半斤,以竹杖刺破,投水半盏绞汁调服。伤者亦效。! G$ c; m; A" N2 x3 o
+ z2 j! i/ T8 H: t' C7 H; d% g# @ 眼睛番白,气虚危证,保元汤加陈黄米救之;神昏不醒者死。食毒物眼睛凸出者,二仙散:仙灵脾、威灵仙等分,水煎服。久不愈者,古蝉猪散:猪悬蹄甲二两(瓦罐内盛泥固济,烧存性),蝉蜕二两,羚羊角一分,为末。
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0 B ]" d1 Q/ c- h+ E' V: ^5 y+ X 每一字或五分,或二钱,量儿大小,温水调服。治痘疮入眼,半年已过者,一月取效。惟过一年者,难治。
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外治肿突如桃者,护眼膏;如肿不开者,用黄连为末,鸡子清调,涂两太阳穴及两足心。风毒肿痛,痒涩眵泪,昏暗羞明者,秦皮散:滑石、黄连三味等分,水煎乘热洗。受风流泪者,用田中豆荚捣汁,滴入眼中。已成翳膜者,塞耳丹:水银一钱,黄丹五钱,捣匀作六丸,入砂锅内,圆瓦盖定,湿纸封固,以香炉盛炭火烧一日即出,以薄绵裹之,痘疮在左塞左耳,在右塞右耳,立见逐下。一方用轻粉、黄丹等分为末,竹筒吹入耳内,左眼有翳吹右耳,右眼有翳吹左耳,即退。& }$ |6 n" R! i9 v% j' \/ D
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牙疳杀人鼻若朱。4 M0 ^ B3 b# G! g8 x4 q2 c) _
1 T+ W5 Q7 _* q" y 余毒攻齿龈,腐烂生疳,杀人最速。牙龈肿痛动摇者,甘露饮,外以韭根、茶叶浓煎,洗去腐肉见血,以溺白散敷之,日三次。如烂至喉中者,用竹管吹入,红白黄水出者,可治;鼻梁发红点如朱者,不治。其色似干酱,一日烂一分,二日烂一寸,故名曰走马疳,宜与前五疳条参治之。' ~1 e5 F5 f$ c
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痘痈四体脾经毒,血热引毒流传经络,故于肌肉虚处,或关节动摇处偏盛而成痈。又有愈后,余毒不攻脏腑、皮肤而为诸杂病,乃注脉络而为痈。轻者,结核肿痛疮疖而已,甚者头顶、胸胁、手足肢节肿而作痛。毒瓦斯流于脾经,则痈发四肢、手腕并膝膑肿痛,宜清毒饮、升麻葛根汤;虚者,十六味流气饮加附子。外用马齿苋捣汁,入猪脂、蜂蜜熬膏,涂肿处,或用活蚬子,不拘多少,以水养五日,旋取此水洗手面,渐生肌肉无痕。" }+ Q* p8 Z- u& n7 ^3 L7 K
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肺经手 内穴俞;毒瓦斯流于肺经,则 内并手腕肿,流为赤痈毒,宜消毒饮、如圣汤、五福化毒丹,或用郁金、雄黄各一钱半,巴霜四十粒,为末,醋糊丸,绿豆大,每二三丸,量儿大小,热茶清下,以利之。如气血虚者,内托十宣散加枳、梗、犀角;咽喉不利,或肿痛者,甘桔汤加麦门冬、牛蒡子、薄荷;口齿流涎,血臭气者,用生地黄自然汁,化五福化毒丹一丸,以鸡翎刷入口中。如肺毒流入大肠,秘结或便脓血,见前杂证便血条下。
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; |; S" F3 ]3 Y: y' _ 三阳背腮项结核,毒瓦斯流于三阳经,则背、腮、项结核肿痛,宜小柴胡汤加生地最妙。热盛肿痛者,败毒散加荆,防;肿甚者,消毒饮加忍冬藤;虚者,内托十宣散减肉桂。通用赤芍、连翘为君,桔梗、甘草为臣,贝母、忍冬藤、白芷、栝蒌根为佐,上用升麻、葛根为使,下用槟榔、牛膝为使。大便闭,加大黄;发寒热,加芩、柏。不问脓已成未成,体实者宜服。虚者通用保元汤加酒炒芩、连少许。久者,上体宜保元汤加引经药;下体宜独活寄生汤,或内托十宣散加减。三豆饮,不拘虚热常服。
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% h* t( O z- k# C 外护筋骨免偏枯。+ q# D( h' X; g! W' X
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凡痘痈不问发于何经,初起红肿时,却用黑豆、绿豆、赤豆等分,酸醋研浆,时时以鹅翎刷之,一切痈痘疖毒,不用针刀自溃。如脓已熟者,用披针烧红刺之,内服消毒饮,在腮项,加金银花。若不早治,必致溃烂筋骨。金华散:黄丹、黄柏、黄连、大黄、黄 、轻粉、麝香,为末,干糁。疮干,猪油调涂。治痘后肥疮、疳疮、癣疥,收水凉肌解毒。敛肌散:地骨皮、黄连、五倍子、黄柏、甘草,为末,干糁。兼治疳蚀不敛,并痘后脓血杂渗不收等疮。矾茧散:用白矾为末,塞入蚕茧内,令满,以炭火烧,令矾汁尽,取出为末,干糁。
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0 x6 A# [+ j0 n+ W* T) U7 R- ~& u 治痘后身上及肢节上生疳蚀 ,脓水不绝。; ^& F( M, B {; T# ^. \
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逃痘方是后人巧,信者纵出亦稀疏;太古无痘疹,周末秦初乃有之。初生,用生地黄自然汁,服三蚬壳许,利下恶污,亦可稀痘。每遇冬月温暖,恐春发痘,宜预服三豆饮:黑豆、赤豆、绿豆各等分,甘草减半,水煮熟,任意饮之。凡天行痘疮,乡邻盛发,宜先服七日,痘永不出。小儿阳盛,无阴以制,令头发竖直,饮食减少,此伏热之兆,便宜服油剂:麻油一盏,逐日饮尽,永不出痘。更服升麻葛根汤、三豆饮以预防之。消毒保婴丹:缠豆藤(即毛豆梗上缠绕细红藤,八月间采,阴干)一两半,黑豆三十粒,赤豆七十粒,山楂肉、牛蒡子、生地、辰砂各一两,升麻、连翘各七钱半,荆芥、防风、独活、甘草、当归、赤芍、黄连、桔梗各五钱,经霜丝瓜长五寸者二个(烧存性)。. y. J8 Y+ F' m! k1 n
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前药须预办精料。遇春分、秋分、上元、七夕、忌妇人、猫、犬,诚心修制为末和匀,净砂糖为丸,李核大。
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每一丸,浓煎甘草汤化下。凡小儿未出痘者,每遇春分、秋分时,各服一丸,其痘毒能渐消化。若只服一二次,亦得减少;若服三年六次,其毒尽能消化,必无虞矣。5 u9 H5 c r" T* I. h6 t* m" W
+ e8 Q1 p) F, P/ A 钱刘陈魏皆堪法,得要还羡丹溪书。+ I3 Q {5 h1 X+ {
' d% J* y3 F6 p3 J 钱、刘以痘本胎毒,毒解而气血自伸陈魏以痘虽内毒,毒出则虚。丹溪随表里虚实,温补解毒兼用。但见热证,便用清肌解毒,甚则硝、黄;但见虚证,便用温中托里,甚则姜、附。噫!法无不善,用贵得宜。痘本外科伤寒之一,兼内伤杂病、妇女胎产、小儿惊积,痘非医之统要矣乎! F( F1 f6 | X: k$ S" x
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外集·卷五 小儿门) a! w6 V% b1 g
; O* [& A! D; c6 R2 {" M2 e 附:小儿病机, X( \9 g! Q! V( L
+ s% A0 }1 g- `# {# B 麻毒原来只肺胃,红斑五六日方出;六腑肠胃之热,蒸于肺,外感内伤并发,与痘证表似同而里实异。初热三日,出、胀共三日,出而又没,没而又出,出没一周时许。重者,遍身绷胀,眼亦封闭。有赤、白、微黄不同,仍要红活,最嫌黑陷及面目胸腹稠密。咽喉缵缠者逆,发不出而喘者即死。
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与大科瘾疹相似,又与发斑相似。但发斑如锦纹,有空缺处如云头状;麻即如麻,遍身无空,但疏密不同耳。+ l# N% w* A9 n& R: W$ c0 ]
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仍有夹斑、夹丹、夹疮同出者。
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/ `6 W( b: H. W2 r% y: o 初起寒热咳嚏鼽,初起呵欠,发热恶寒,咳嗽喷嚏,流涕头眩,宜升麻葛根汤加紫苏、葱白以解肌,切忌大汗。斑不红者亦宜,乃麻证初起之神方。潮热盛,加芩、连、地骨皮;谵语,调辰砂六一散;咳多,加麻黄、杏仁、麦门冬、石膏;咳甚另用凉膈散加桔梗、地骨皮;泄泻,合四苓散;便血,合犀角地黄汤;吐衄血,加炒栀子;小便赤,加木通。寒热似疟,小柴胡汤。. i5 s$ U' p) e# O7 P, _% n: j
. `) j& ^, c8 O0 T4 G3 g7 k 面赤全不思食味。. E# j4 @- o% E, p: s
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初起全类伤寒,但面赤、中指冷为异耳。
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烦喘便秘谵如狂,已出,烦躁作渴者,解毒汤合白虎汤;喘满便秘者,前胡枳壳汤:赤茯苓、大黄、甘草,五味水煎服。# _1 w3 C& g4 C9 E! o& d
8 T# b1 S1 c- y1 E* d g 便秘三四日者,小承气汤、防风通圣散;谵语溺秘者,导赤散,如泔者,四苓散加车前、木通;谵语如狂者,解毒汤,调辰砂六一散。
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5 r' R! R4 p, A. J! k* L3 O/ f' `3 @9 y 或时便血并吐衄;大便血,或小便亦见血者,犀角地黄汤合解毒汤;吐血、衄血,解毒汤加炒山栀、童便。轻者,黄芩汤加生地、山栀;重者,凉膈散加生地、山栀、童便。
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又或泻湿与呕干,泄泻,解毒汤合四苓散。喘兼泄泻、溺涩者,柴苓汤;烦渴作泻者,白虎加苍术汤、猪苓汤。热盛干呕,解毒汤;伤食呕吐,四君子汤;夏月因暑作呕,四苓散加人参,忌用豆蔻、木香、姜、桂热药。5 y; {! C' g) J
. Q1 g: Z/ D$ N/ d# ~ 始终杂证皆热炽;麻证初起,已出已没及一切杂证,与痘毒大同,但始终药宜清凉。虽然麻爱清凉,痘爱温,不易常道;虚则补,实行泻,医家活法。故治麻,亦有血虚而用四物汤,气虚而用四君子汤,天寒伤冷,则温中理中之药,一时之权也。
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没后余毒内攻钻,循衣妄语昏神智。
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没后余热内攻,循衣摸床,谵语神昏丧智者死。如热轻余毒未除,必先见诸气色,须预防之,始终以升麻葛根汤为主,或消毒饮、解毒汤,随证选用。仍忌腥、葱、蒜。
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1 D+ h: K& h b' S, w O% ` 外集·卷五 外科
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& u5 u, @/ B l+ q 痈疽总论
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痈疽毒要气血胜,内外因皆湿热凝。
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痈者,壅也,为阳,属六腑。毒腾于外,其发暴而所患浮浅,不伤筋骨。疽,沮也,为阴,属五脏。毒攻于内,其发缓而所患沉深,伤筋蚀骨。凡年壮,气血胜毒则顺;年老,毒胜气血则险。有内因饮食积毒者,经曰:膏粱之变,足生大疔。荣气不从,逆于肉理。荣气即胃气,胃和则荣卫顺,而滋养皮肤。膏粱金石,浓衣烘被,以致蕴热脏腑,湿热聚下,烧烁肾水,阴火炽盛,八脉沸腾,经隧凝滞,故水谷精微,不能上行阳道,反逆聚肉之腠理而成痈。有外感风寒湿蕴毒者,经曰:地之湿气,感则害人皮肉。又曰:诸痈肿筋挛骨痛者,此寒气之肿,八风之变也。盖风湿外侵,郁久为热,自膀胱左迁,移热小肠,小肠移热于胆。风性上冲,疮形高,色赤作痛,小则为疖,大则为痈而已,非若疽之自里也。有因心气郁结,饥饱劳役,房室过度,水竭火炎,痰凝气滞而成。所谓相火能为疮疡,诸痛痒疮疡,皆属心火是也。因火有君相,疮分微甚,或郁痛而不甚肿,或虚肿而不甚痛,虽然病该三因,总皆湿热。丹溪云:人身血行脉中,气行脉外,气血周流不息。惟寒湿搏之,则凝滞而行迟;火热搏之,则沸腾而行速。气为邪郁,津液为痰为饮,积久渗入脉中,血为之浊,此阴滞于阳而为痈;血为邪郁,隧道或溢或结,积久溢出脉外,气为之乱,此阳滞于阴而为疽。盖阳气无形,阴血有质,必湿热泣血,而后发为痈疽。故《局方》曰:痈疽皆热胜血也。又曰:二热相搏,热化为脓。盖热非湿,则不能腐坏肌肉为脓,譬如夏热诸物皆不坏烂,坏烂者,交秋湿热大行之际,此理甚明。
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纯阳 赤溃敛易,纯阴色黯全不疼。半阴半阳肿痛慢,用药回阳乃可生。
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" c) u4 x5 _7 p2 c% X; H! d 痈疽有大而愈者,有微如豆而死者。阳发,初起皮薄作热,色赤 肿疼痛,溃后肉色红活,此为外发。更加身健能食,发热便秘,脉数有力,为纯阳,易治。阴发,初起皮浓不热。色黯微肿,硬如牛皮,不痛陷软,不作脓不溃,微开阔,破后肉色紫黑,此为内发。未溃脏腑已前坏烂,更加身倦少食,不热便利,脉软无力,为纯阴,不治。又有半阴半阳,似肿非肿,似痛非痛,似赤非赤,似溃非溃,脉数无力。如阳多阴少,用药托里变阳者生;阴多阳少,用药托亦不起,投阴必死。就中尤以有热无热,为死生妙诀。盖阳证有热,则气血行而生肌;阴证无热,则气血滞而不敛。遇有热者,切不可退热,但宜温药清渗。些小疖毒,无热亦不妨。
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风则多痒气则痛,湿肿食则热寒增:痈疽虽止发于一经,或兼二经,多有挟风、挟湿、挟痰、挟气、挟血、挟阴虚等证。大较风、气、食三种,俱以不换金正气散加川芎、木香为主。兼风多痒,加祛风药;兼气多痛,加调气药;兼食多发寒热,加消积药;兼湿多肿,加渗湿药。又云,热疮 痛,虚疮淡白,风寒疮口带白。古方,外因四气,单用大黄(半生半熟)、甘草节等分为末,每空心,酒下一匙,以利为度。内因七情,单用远志为末,酒调二钱,澄清服,以渣敷患处。
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( l: Z% Z! w) t2 o4 b 不内外因,金石、炙爆、房劳,国老膏。一切热毒,槐花酒。
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4 v& G2 x- M/ c# k: U; n8 r 药毒坚硬有如石,金石药毒,则坚硬如石不痛,宜甘草、黑豆煎汤解之。
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虚瘦重着怕潮蒸:虚劳瘦弱,荣卫痞涩,患处重着,如负石然,因其有骨蒸潮也,治宜滋补。故不可用赛命丹等香燥疏泄之药,亦不可过用降火滞脾之药,惟肾气丸、托里散甚得其宜。且古方谓,药毒劳蒸,痈疽极重。# I1 T, ]: g+ ~) R" `
; @/ }) g. [* `& r, x% O; G 近骨生虫近虚漏,近骨者多冷,久则化血为虫,多痒少痛;近虚者多热,久则传气成漏,多痛少痒。
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\9 D" [ F% p- x! n6 I' h 细认穴道属何经。
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: j9 g0 V, X6 i1 B' r% k% k7 y- N 脑发,属督脉、足太阳经;鬓发,手足少阳经;眉发,手足太阳、少阳经;颐发、髭发,足阳明经;腮发,手阳明经,背发,中属督脉,余皆足太阳经;腋发,手太阳经;乳痈,内阳明,外少阳经,乳头足厥阴经。肾痈,足太阳经;外肾痈;足厥阴经;腿发,外足三阳,内足三阴经;喉痈、脐痈,任脉、足阳明经;穿裆发,督、冲、任三脉;跨马痈、囊痈,足厥阴经。内疽:肺痈,手太阴经;肠痈,手太阳、阳明经;胃脘痈,足阳明经。惟少阳、少阴、太阴多气少血;厥阴、太阳多血少气,肉皆难平。惟手足阳明,气血俱多。分经用药,则不犯经禁,病禁,以致妄下、妄汗。且疮属肾经者最重,脾肺二经者次之,他经者又次之。脑乃诸阳所在,咽喉饮食所通,肾俞命根所系,皆至险之地,又不可多着艾灸。俗方专图人形疮样,而忽经络,谬哉!外因寒热宜表散,毒因外感发者,内无便溺阻隔,外有六经形证,肿痛虽甚,饮食如常,脉浮数,邪在表也,宜托里微汗以表散之。如发脑项背分,黄连消毒散;尻臀分,内托羌活汤;臂上,白芷升麻汤;乳胸,内托升麻汤;两胁,十味中和汤;腿外侧,内托酒煎汤;腿内近膝股,内托 柴汤。通用:败毒散、九味羌活汤。辛热手足太阴经分,自汗浮肿,流注四肢,附子六物汤。辛温发热,十六味流气饮、赛命丹。暑月,内托复煎散;寒月,内托十宣散,或不换金正气散。丹溪治形实脉浮数,冬月背生红肿,及胛骨下痛者,用桂麻各半汤加生附、酒柏、栝蒌仁、甘草节、羌活、青皮、人参、黄芩、半夏,姜煎服,六帖而愈。此正内托法也。& w0 j% ~) J. S! W! O$ d
# q. G2 y' H# {8 b$ B$ _* p& O 有谓疮家身痛不可汗,汗之则发 者,邪不在表而误汗也。
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" p8 E' ?! b$ L9 l/ L 内热痛秘急疏行;内伤饮食积毒者,肿痛异常,外无六经形证,内有便溺阻隔,口渴烦躁,脉沉实,为邪在里,急与寒凉攻里,内疏黄连汤、泻心汤、活命饮、四顺清凉饮。轻者,清热消毒饮加紫草,或清心散渗之。内积热毒,外又感邪者,宜发表攻里,五香连翘汤、防风通圣散。毒盛者,解毒汤下神芎丸;湿盛者,除湿丹。% O' o/ }( ^" a+ D
$ U% M. V# @, [; B% d, H 劳伤气郁无表里,邪在经中和卫荣:毒因内伤虚损,房劳郁怒而发者,形虽肿痛,外无六经之形证,内无便溺之阻隔,知邪在经也,不可妄施汗下,只宜补形气,调经脉,和荣卫,或专补脾胃可也。郁怒者,十六味流气饮;虚劳者,托里消毒散、内托复煎散、补中益气汤。古人治痈以寒药者正治法也;治疽以热药者,从治法也。盖药性热则开行,寒则疏泄,疽乃有形之物,非热药从治,岂能行之乎?此内托、内疏、正治、从治之义也。
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溃后托里排脓毒,脓尽肌肉自然平。
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溃后气血大虚,惟恐毒陷,托里之法,一日不可缺也。古方托里散、托里清中汤、托里温中汤、托里和中汤、托里建中汤、托里抑青汤、托里益黄汤、托里益气汤,选用。盖托里则气血壮而脾胃盛,脓秽自排,毒气自解,死肉自溃,新肉自生,疮口自敛。若不务补托,而误用寒凉,反助邪火,脓多臭秽,甚则脉洪、大渴,真气虚而死矣。丹溪云:但见肿痛,参之脉证虚弱,更与滋补,乃可万全。又不必泥气质素实,及参、满中滞痰也。但初溃时,间有热毒盛者,量加消毒清剂。如发背、搭肩,膜破穿心必死,尤宜托里,免致毒陷,托里即护心也。若毒瓦斯上攻,心神昏闷欲呕者,间服护心散以救之。如带表邪面赤等证,势未甚起者,内托复煎散,或内托十宣散,暂服。若无热毒表邪,但见秽气触犯,虚热少食不睡者,便进人参黄 汤;但见脓多心烦少睡者,便进圣愈汤;但见脾亏气弱,不能生肌收敛者,便进补中益气汤;但见肾虚不能消溃收敛,或晡热作渴者,便进八味丸,或肾气丸。紧急不及作丸,大料煎服,预防救危,始终妙剂。若不务本根,而专用敷围生肌之药,则敛口太速,毒反内攻,或傍边再发一痈者有之,或愈后而恶证顿起,大命随去者有之。惟务内治,而不贵外治者为高。1 H2 X7 `% C' Q2 M% j
# E$ I9 }- v" }& h/ }- o; O 外治初起灸最妙,形伤则痛,气伤则肿。或先痛后肿伤乎血;先肿后痛伤乎气;肿痛并攻,气血俱伤,皆因脏腑不和,而非外治能调。古法,隔蒜灸法、豆豉饼,惟外伤成疮者不宜。自内发者,痛则灸至不痛,不痛则灸至痛时方住,早觉早灸为佳。一日二日,十灸十活;三日四日,十灸七活;五日六日,十灸四活;过七日,则不可灸矣。其余点割敷透,间有毒盛者,量用之则可。5 v+ k0 S2 Y: ^( m# C% B
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热痛半软针相当;痈疽毒瓦斯已成,宜托里以速其脓。脓成者,当验其生熟浅深而针之。若肿高而软者,发于血脉;肿下而坚者,发于筋脉;肉色不变者,附于骨也。按之热者有脓,不热者无脓;按之便痛者脓浅,大按方痛者脓深;按之陷而不起者脓未成,按之而复起者脓已成;按之都软者无脓,不痛者血瘤,痛者气瘤;按之一边软者有脓。/ M' N# `+ l; `& P$ W' O' m# F3 v! H
& M6 [- j2 z9 e& v9 Z" D/ m 若脓生而用针,气血既泄,脓反难成;若脓熟而不针,腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄;疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。元气虚者,必先补而后针其脓,诸证自退。
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; C0 [' J; a3 y% L$ d! w5 s, B 若疮毒炽盛,中有肉黯者;宜内壮脾胃,外涂单巴豆膏。令其黯处渐低,赤处渐高,六七日间,赤黯之处,自有裂纹如刀划状,黯肉渐溃,当用披针利剪,徐徐引去。若脓出肉腐,肿痛仍作,必内有筋间隔,宜再引之,急补脾胃,不痛者纯用补药,庶可收敛。若妄施针刀,伤肉出血,断之不止者立危。其披针用马衔铁为之。
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. W7 N$ `( s) _: V8 {8 j 敷围点瘀非得已,人身气血遇温则散,遇寒则凝。概敷寒凉,闭塞腠理,气凝血瘀,旧肉不溃,新肉不生,则毒反内攻,难以溃敛,甚则不起。必内分阴阳用药,外分阴阳敷围,内外夹攻,药气相通为妙。纯阳证,内服内疏黄连汤、清热消毒饮之类,外敷柳阳散;半阴半阳证,内服托里消毒散,外敷阴阳散;纯阴证,内服补中益气汤加姜、附,入酒煎,外敷抑阴散。点瘀炉灰膏,以去恶肉,药线三品锭子,以透脓管,皆欲败腐尽除,不至侵蚀筋骨,非得已而用也。9 v3 q5 T9 t- i4 d- s' n
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止痛敛口免开张。/ m% P, }* |4 l) L! I
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痈疽不可不痛,不可大痛。未溃前痛者为热毒,便秘,宜内疏黄连汤、解毒汤。作脓痛者,排之;脓胀痛者,针之。已溃脓出反痛者,虚也。气虚,四君子汤加归、 ;血虚,四物汤加参、 ;气血俱虚,托里益气汤;脾虚者,托里和中汤;肾虚者,肾气丸。因登厕犯秽气触者,药中加乳香、芷、芍之类和之;风寒逼者,加防风、桂枝之类温散之。燥者,润之;湿者,导之。果系瘀血恶肉凝滞者,方可乳香止痛散和之。疮口不敛,由于肌肉不生;肌肉不生由于腐肉不去;腐肉不去,由于脾胃不壮、气血不旺。必以补托为主,而佐以行经活血之药,则肌肉受毒者自生;死者自溃,又何待于点割耶!大要:气虚体倦食少者,补中益气汤;血虚晡热内热者,四君子加归、地、牡丹皮;脓水清稀者,气血俱虚,十全大补汤。或不痛,或赤痛。或不赤,或内脓不溃,或外肉不腐者,气血虚败,桑枝灸法,十全大补汤加姜、桂,壮其阳气,则四畔即消,疮头即腐。若脾胃虚弱,漫肿不赤者,六君子汤倍白术。若初起肿痛,或因克伐及入房,以致色黯而不痛者,乃阳脱变阴,急用古参附汤以救之。间有血分虚热者,疮口肉色必赤,四物汤加山栀、连翘;气分虚热烦渴者,竹叶黄 汤。要知疮口难敛,或渐大渐开出血者危。俗皆以肿痕所至为晕,非真晕也。晕生于疮口之畔,状如红筋三晕,三晕尚可,四晕、五晕者死。
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洗能疏毒活血气,洗药疏通气血,脓血 聚之时,所赖朝夕暖醋蘸洗败肉,或洗毒散,肉汁汤。风冷疮口白者,干艾煎汤亦好。% |( M+ a9 m/ `
% [0 n- F$ F; }" _* t* `* f 贴膏不被风寒伤。" {' U/ r8 K. a( b. C" c3 [
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膏药多热,轻小疮疖贴之即消,发表不远热之意也。若大毒初起用之,迷塞凝滞,为祸不小。惟溃后只用白蜡膏、太乙膏,或水粉膏外护,不致破伤风寒。5 Q8 } F- l4 } W5 s# s q- D
- P; U& s5 c* ^, K( E 妇幼患此无他异,妇宜调血幼宜清。7 @. h% l; u& A) \1 i9 G5 M
& [; V0 E9 G- A! C- _ 妇人调血开郁为主。值经闭及溃后月水又发,所患坚硬,不破不肿不疼者凶。小儿主去胎毒。或有饮食积热者,药稍宜清凉。如素禀受体薄,及稍长而久病者,仍以补托气血脾胃为主治之。: _$ p* D6 H3 w3 r k* t$ L
. d3 \2 I* m2 }, _& P 杂证仍以疮为主,溃未清心要酌量。
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脉证俱热者,未溃前内消解毒,已溃后托里消毒;脉证俱虚者,未溃前托里消毒,已溃后托里补中。治其疮而诸证自退。疮为本,病为标,若病急而元气实,暂治其标;病缓而元气虚,只治其本。心通诸窍,脏腑所包者一膜耳。若忧惊入心,膜破必死,药中常加茯神、远志为妙。2 {8 F4 O' V; `" v; l! b
/ _5 t1 b2 _; q+ { 五善能食便调顺,脓鲜不臭声音长;五善:动息自宁,饮食知味,一也;便利调匀,二也;脓溃肿消,水鲜不臭,三也;神彩精明,语音清朗,四也;体气和平,五也。此属腑证,病微邪浅,若能慎节,勿药自愈。6 {' m, j2 G$ K
, l+ Q# ]2 J' E; S 七恶皆因真气损,七恶,乃五脏亏损之证,外似有余,而内实不足。法当纯补胃气,多有可生。不可因其恶而遂弃不治。大抵元气虚弱,或脓水出多,气血亏损;或汗下失宜,荣卫消烁;或寒凉克伐,气血不足;或峻厉猛剂,胃气受伤,以致真气虚而邪气实矣。7 G" G; K% Q/ l" `( m
k1 O* M7 V9 W, k% X, r- m$ a' B 烦躁口干渴非常。或泄或闭或淋沥,大渴发热,或泄泻淋闭者,邪火内淫,一恶也。凡疮肿发热潮烦,或失血过多,或溃脓大泄,或汗多亡阳,或下多亡阴,以致阴血耗散,阳无所附,浮于肌表而非火也。若发热不寝,虚热也,圣愈汤;兼汗不止,气虚也,单人参汤;发热烦躁,肉 筋惕,气血俱虚也,八物汤;大渴面赤,脉洪大而虚,阴虚发热也,古归 汤;微热烦躁,面赤脉沉而微,阴盛发躁也,四君子汤加姜、附。凡渴不可专泥于火。若 痛发热,便利调和者,竹叶石膏汤;肿痛发热,大便秘涩者,四顺清凉饮; 痛炽盛者,活命饮;脓水多者,圣愈汤;胃伤内亡津液者,钱氏白术散:肾水干涸者,八味丸。有先作渴,小便频数,而后患疽者;或愈后作渴,或舌黄干硬,小便频数,而后患疽者,尤其恶也,宜预服八味丸、补中益气汤,以滋化源,可免是患。盖痈疽未有不因肾虚而作,切忌知母、黄柏损阳则阴气无由而生。泄泻因寒凉伤脾者,六君子汤加砂仁,或托里建中汤、托里温中汤;脾虚下陷者,补中益气汤吞二神丸;命门火衰者,八味丸料煎吞四神丸;肾虚不固者,古姜附汤加吴萸、五味子;大孔痛者,附子理中汤、四逆汤。凡痈疽呕泻,肾脉虚者,死。便秘因热毒入脏,呕 心逆,发热肿硬秘结,固宜通之。又有伏热,阳气怫郁,面赤便秘者,为邪火在经,宜汗以发之,溃后气虚血涸便秘者,十全大补汤,或因入房伤肾便秘者,加姜。附以回阳气,则大便自润。凡便秘能食,而肚腹不胀者,切不可下。若腹痞胀而秘者,猪胆法:用猪胆一枚,剪去头,入盐、醋少许,以鹅管插入胆中,灌谷道内,须臾自通。小便淋沥,频数短少,或茎中涩痛,皆肾虚恶证,详四卷淋类。7 b3 @( Q! R3 X2 }8 `1 T* W/ [3 h
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溃后肿痛臭难当;脓血既泄,肿痛尤甚,脓色臭败者,胃虚火盛,二恶也,人参黄 汤,或十全大补汤加麦门冬、五味子。
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5 x' U7 E; C/ w0 P 黑睛紧小白青赤,目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳人上视者,肝肾阴虚而目系急,三恶也,肾气丸料,或八物汤,俱加炒山栀、麦门冬、五味子。- `4 d- b/ }% \$ H8 ?# o
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喘急恍惚喜卧床;喘粗短气,恍惚嗜卧者,脾肺虚火,四恶也,六君子汤加姜、枣,或补中益气汤加麦门冬、五味子。心火克肺金,人参平肺散;阴火伤肺,肾气丸料加五味子煎服。; U4 w- v5 A1 o; `3 h
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虚恶肩背四肢重,肩背不硬,四肢沉重者,脾肾亏损,五恶也,补中益气汤、十全大补汤,俱加山药、山茱萸、五味子。
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& }$ x7 M |: x* @5 F' w) h 食少呕药伤寒凉;不能下食,服药而呕,食不知味者,胃气虚弱,六恶也,六君子汤加木香、砂仁;甚,加附子。挟痰者,托里清中汤;挟火者,托里益黄汤。抑论疮肿时作呕,热毒攻心;溃时作呕,阴虚;溃后作呕,脾虚。如热盛痛,活命饮、护心散;作脓 痛,托里消毒散;脓熟胀痛,托里散,或针以泄之。 痛便秘者,内疏黄连汤。
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. e; u' N) A; d. c- a2 J c 寒凉伤胃者,六君子汤加干姜、木香。木乘土位加芍药、柴胡;胃脘停痰,加桔梗;脾虚自病,或水侮土,加益智仁、砂仁;郁结伤脾,加川芎、山栀、苍术、香附;湿气侵胃,倍白术。白术,生肌敛口妙剂。又有登厕触秽作呕者,仍宜补胃。
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声嘶唇鼻变青色,面目四肢肿且黄;脾肺俱虚,七恶也,补中益气汤加姜、枣,或六君子汤加炮姜,甚,加附子,或十全大补汤加炮姜。8 x* _% K6 p' k# t; i- }
' B0 U8 t* h7 u- w/ [9 w9 G) y 阳虚寒战腹疼甚,自汗呃逆雷鸣肠;阳虚皆因误服寒凉,或溃后劳役,或吐泻之后,或误入房、梦遗,或外邪所乘。初则虚火假证,仍发热头痛;良久寒战切牙、腹痛雷鸣、泄泻呃逆、自汗盗汗,阳虚寒气所乘之证,八恶也。急用托里温中汤,后用六君子汤加附子,或加姜、桂;甚者,用大剂参、 、归、术,倍加姜、附,以手足温为度。: c4 p4 S8 b' f' Z$ L* i' H
0 R: d: ~: d% v) I S 虚极发躁欲坐井,蓦然变痉身反张;溃后发热恶寒,作渴怔忡,睡卧不宁,阳衰阴盛,发躁,脉洪大,按之微细或无,此阳虚极。蓦然牙关紧急、腰背反张,变为痉 病,或无汗恶寒,或有汗不恶寒,九恶也。俱宜八味丸料加参、 、归、术,大剂煎服。4 S( Z& S) t& \' J) z8 r$ q
4 h& k9 z) {; X& X0 z d# p 阴虚晡热夜不寐,消渴便污血难藏;原禀瘦怯,或房欲竭精,或疮出脓多,或误汗下,以致日晡潮热、口干作渴、夜寐不着、疮出紫血,四物汤、托里益气汤、肾气丸主之。便污黑者,不治;便血瘀滞者,犀角地黄汤饮之。疮疡时,或愈后,口鼻吐衄、牙宣龈露,皆因疮疡出血,为火动而错经妄行,当求经审其因而治之。肝热则血妄行,四物汤加山栀、牡丹皮、黄芩、白术;肝虚则不能藏血,肾气丸;心火不能生血,四物汤加炒黄连、牡丹皮、苓、术;脾虚热不能统血,四君子汤加炒山栀、牡丹皮;脾经郁结者,归脾汤加五味子;脾肺气虚者,补中益气汤加五味子;气血俱虚者,十全大补汤;阴火动者,肾气丸加五味子。大凡失血过多,而见烦热发渴等证,勿论其脉,急用单人参汤补之。0 e4 z) r/ a# b3 u
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经云:血生于气。苟非甘温参、 、归、术之类,以生心肝之血,决不能愈。若发热脉大者,死。# }- F4 {$ @/ j; c. V! A& z5 t. }
) |5 f$ H n) d: C1 @9 U5 _ 五善见三容易治,七恶见四真恶疮。
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正传以善为顺,恶为逆。疮疡仍忌倒陷,又增为九逆,殊为有理。# q2 @+ O& m& H( U
" {( q* X- R% V5 V 又有一般无名肿,非痈、非疽、非疮、非癣,状如恶疮,或瘥或剧,名曰无名肿毒。随其见证,在表在里在经用药,外以槐枝煎汤洗净,后以赤小豆、吴萸、白胶香、黄连、黄柏、贝母、硫黄、糯米、黄丹、轻粉为末,麻油调搽。一切恶疮,人所不识者皆同。
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- _# T* P& C t# A2 d; ] 疖癌瘭痼也同方。
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1 T+ d9 n& l% {8 A; Q- {8 }4 B7 W 阔一寸至二寸为疖;一寸至五寸为痈;五寸至一尺为癌;一尺至二尺为竟体疽。未溃色紫黑坚硬,已溃深陷如岩为癌。四畔生如牛唇黑硬,为瘭。无头,面色淡红为痼。四轮肿起为痈;沉溃为疽;发出于外者,为外疽;隐伏肠胃者,为内疽。疖比痈、疽更轻,癌、瘭、痼多难治。癌多生乳、胁、臀、胯,全宜大补气血脾胃,及蜡矾丸护膜生肌,冀其万一。瘭、痼见后周身部。) a3 I! G, x/ V+ M/ y7 Y$ a, |* G9 V
, Z3 ^, A( {% q7 f 外集·卷五 外科; D* j& ?1 b9 Y, U- \
' V7 }* H# S# S% e' b) h' L 痈疽总论
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脑发五种 头疮 风屑 白秃 软疖 大头肿 鬓疽 耳疮(附浸淫疮) 月蚀疮 内疳疮 腮 瘰痰核 瘿瘤脑后颈后顶心发,六腑阳毒好上蒸;六腑阳毒聚顶,惟太阳膀胱主之。久积痰火湿热,上蒸于脑,古谓发脑、发鬓、发眉、发颐、发背,谓之五发,至险。凡眼不见疮,皆恶。有生于两边发际穴者,如有核,宜取核以去病根。有生于脑心者,四边肿赤连耳项,不急治,脓水从头中而出,血逆痰起不治。有生于颈后者,疮头向上,疮尾向下,形如蜂窠,乃反证也。
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# B+ q3 C* [/ H1 K _ 肿者,急宜托里散加升麻、赤芍、桔梗,防毒攻心。如痰发,或流入两肩者,不治。有生脑后对口者,名曰天疽。其状大而色紫黑,不急治,热入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,十余日而死。有生耳后一寸三分至命之处,名曰发颐,又日锐毒。凡头上痈疽,宜服降火化痰、消肿托里之药,不可针灸,惟初起隔蒜灸之则可,但艾炷宜小而少。势成者,外敷南星膏,或阴阳散,敛口古香榔散。若热上蒸,连颐而穿口,必主穿喉而死。
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! R4 J' o+ u" U9 S# ?3 w. }% d 肿纳冷真热证,肿作痛,烦渴好饮冷水,宜解毒汤加天花粉,以除痰火湿热,或黄连消毒散、当归羌活汤、清热消毒饮、活命饮,选用。
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口干饮热肾虚情。' Q3 k5 K" H7 p# @9 ]& k
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肿痛口干作渴,好饮热汤,为肾阳虚火炽,宜托里消毒散、托里益气汤、肾气丸、八味丸。漫肿微痛、少食者,补中益气汤;痰多者,托里清中汤。若色黯,不溃不敛,为阴精消涸,名脑烁,不治。
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头疮风屑秃软疖,总是湿热证稍轻。# Y" ~. [+ f: C- H+ M
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头疮,宜内服酒归饮,外用雄黄、水银各等分为末,以腊月猪脂(半生半熟)和匀,洗净敷之;湿烂者,用燕窠土、黄柏为末,干糁;痂高者,用黄蜡、沥清同熬,敷之。头上风屑、白屑极痒,宜内服单苦参丸;下虚者,薄荷茶。外用藜芦煎汤,避风洗头,候稍干,分开头发,仍以藜芦末糁头皮上,绢帕紧缚两日夜,头风亦效。秃疮,初起白团斑剥如癣,上有白皮,久则成痂,遂至满头生疮,中有脓孔细虫入里,不痛微痒,经久不瘥,宜内用通圣散酒拌,除大黄另用酒炒,共为末,再用酒拌令干。每一钱,水煎服。外用红炭淬长流水,洗去疮痂,再用淡豆豉一合,炒令烟起色焦,屋尘一团,饭饮调剂,炭火 令灰烬,等分为末,入轻粉少许,麻油调搽。如有热,加黄连、寒水石;有水,加枯矾;有虫,加川椒、麝香少许;肿浓,加消皮烟洞烟胶、香炉盖上香胶。如久不愈,有虫者,摩风膏加黄柏、黄丹、烟胶各一两。一方用盐乌鱼头烧灰,麻油调搽。软疖,用抱鸡卵壳,烧存性,入轻粉、黄连减半为末,清油调敷。外肾生疮亦效。愈而再作者,用野蜂房二个,烧存性,为末,以巴豆二十粒去壳,煎清油二三沸,去豆,以清油调敷,或枯矾亦好。多年不愈者,用猪颈上毛、猫颈上毛各一握,烧存性,鼠屎一粒,为末,清油调敷,或加轻粉尤妙。如暑月生疖,用木槿花捣烂敷之,最妙。
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& `6 O5 B/ s. S N" { 大头肿痛(又名雷头风)时行毒,湿在高巅之上,故头面痛肿疙瘩,甚则咽嗌堵塞,害人最速。冬温后,多病此证,似伤寒寒热身痛。
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! X. f8 x8 c1 R8 d+ Y 治分表里三阳属;连两目、鼻、面肿者,阳明也;发耳前后,并头角者,少阳也;脑后项下肿起者,太阳也。脉浮表证多者,清震汤,或败毒散加荆、防;脉沉里证见者,宜羌活、黄芩,俱酒炒,大黄酒蒸为主。阳明加干葛、升麻、芍药、石膏;少阳加栝蒌仁、牛蒡子;太阳加荆芥、防风,水煎,时时呷之。取大便,邪气去则止。甚者,加芒硝,或防风通圣散加牛蒡子、玄参,俱用酒炒,微微下之。咽喉肿痛者,用僵蚕一两,大黄二两,蜜丸如弹,井水化服。凶荒劳役,宜普济消毒饮,以安里。虚者,加参、归;便秘加大黄,或人中黄丸亦妙。服后俱仰卧,使药气上行,故非便秘热盛,忌用降下之药。
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! c; X% P- Z4 h7 u3 ~ 表里证罢肿不消,瓷锋去血通关搐。( ^+ i X6 D% F$ z
' f9 \$ \3 e ?5 }: D2 L8 N 表里俱解,肿不消者,砭去血,外用通关散倍羊踯躅及藜芦少许,搐鼻嚏以泄其毒。久不愈,欲作脓者,内服托里消毒散;体倦食少恶寒者,补中益气汤加桔梗。溃后肿赤不消,脓清色白者,六君子汤加桔梗、芎、归。
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元气素弱、脉微者,用参、术、芎、归、陈皮、柴胡、升麻、甘草各等分,以升举阳气;用牛蒡子、玄参、连翘、桔梗减半,以解热毒。肿赤便属纯阳,脉微便属纯阴,慎之。2 p) k+ E1 Q5 [" c0 w+ Z! h( A
2 [; ?0 V" S: L0 b% m8 T X 鬓疽肝胆之怒火,或因风热药同裹;怒火、风热,俱宜柴胡清肝汤。肿痛甚者,活命饮。$ c4 P( l, T a2 @
% z9 Q3 K6 ?- T 肾虚血燥日晡潮,肾水不能生木,以致肝胆火盛血燥,鬓及头目肿痛者,四物汤加玄参、柴胡、桔梗、甘草。风热,连头面、咽、牙痛者,犀角升麻汤;血虚者,四物汤加参、 。
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汗多喘渴脾劳过。5 M! r9 T+ `( c1 T: F" ~8 B
/ y; ]3 h* M, k! ^3 W! C f 因劳役,肿痛、寒热、喘渴、自汗者,补中益气汤去升、柴,加五味子、麦门冬、炮姜。
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" ~+ [3 k4 i/ l) z6 R8 _( M& w 耳疮三焦肝风热,耳疮发热 痛,属三焦、厥阴风热者,柴胡清肝汤、栀子清肝汤;中气素虚者,补中益气汤加酒炒山栀、黄芩、牛蒡子。寒热作痛,属肝风热者,小柴胡汤加山栀、川芎。
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4 ? h" i: L) K0 T8 w, K0 i2 U* K3 \ 痒痛出脓兼养血;内热痒痛出脓,寒热溺数,牵引胸胁胀痛,属肝火血虚者,八味逍遥散。
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出水贪冷属肾虚,火动切忌风药劫。
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- m( a# {: m* U3 U1 ?' h 耳内痒痛出水,喜冷银簪探入,属肾经虚火挟怒,忌用风药燥筋,宜肾气丸。耳边浸淫疮,出黄水者,用羊须、荆芥、枣肉等分烧灰,入腻粉为末,麻油调搽。月蚀疮,生耳、鼻、面间及下部诸窍,随月盛衰。4 s* P9 J% a; |8 }# r: ?
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用胡粉炒黄、枯矾、黄丹、黄连、轻粉各二钱,胭脂烧灰一钱,麝少许,为末,先用盐水洗净,糁之,或麻油调搽。" }4 ]: c) G% C
/ H& u* z: x8 @- d) h& W 内疳(疮)生于口上 ,治以钩刀并铁烙;敷以雄粉支其牙,最是虚劳元气薄。7 s) U3 `: u( q1 e; [7 o$ R4 ]
6 F3 p2 j3 y; G; u- U 初发如莲花,根蒂小而下垂乃大。治法以钩刀决其根,烧铁烙以止其血;次以雄黄、轻粉、粉霜、白芷、白蔹为末,敷之:以槐枝作枕,支其牙颊间,毋使口合。一两时许,疮瘢定合,口自梗。次日出脓,以生肌散敷之。上 多骨疽,见后。! h, Z+ D' S# G* Z, v+ i1 |
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腮(髭发同)风热犯其胃,表分寒热里不利;外因风热肿痛,在表寒热者,升麻胃风汤;在里二便不利者,四顺清凉饮。如表里俱解,肿痛又不消,欲作脓也,托里消毒散,治同大头肿。
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! Y/ i7 G3 T3 B2 A* { 积热肿痛颇难当,膏粱浓味,胃经积热,腮肿作痛,或发寒热者,用升麻、黄连、连翘、牛蒡子、白芷等分,水煎服。连耳上太阳部分肿,属风热,加羌活、防风;连耳下少阳部分肿,属怒火,加柴胡、山栀、牡丹皮;连耳后少阴部分肿,属相火,加知母、黄柏。头面齿牙俱肿,内热口干者,犀角升麻汤;齿牙唇口俱肿,出血者,清胃散加石膏。7 d2 E5 k$ X+ [
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内寒不溃宜补剂。
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% N) C8 r: ] ^6 S) c- ?) ]; s 内伤生冷、凉药,不能消溃,食少体倦者,补中益气汤;内伤气血俱虚者,八物汤加麦门冬、五味子。伤七情有寒热者,八味逍遥散;伤色欲,连颐及耳后肿者,肾气丸、八味丸、十全大补汤。不可误用风药克伐之剂。
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! r: }" S8 d+ s% n 瘰 马刀属少阳,风热痰气结核囊;生颈前项侧,结核如大豆、如银杏,曰瘰 ;生胸胁腋下,坚硬如石,形如马刀虫,曰马刀,多气少血之病,总皆手足少阳相火所主。盖耳前后与缺盆、肩上、胛下,属足少阳部分;延及颏、项、颊车与颈,属足阳明部分;延及胸中、中府、云门肺经部分者死。风 尖而小;热 肿赤色,又名血 ;痰 推展滑软;气圆而动。又有鼠残 ,大小不一。
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" ^7 l) ]9 V7 D: Q% p 实者化痰通经脉,清肝养血是上方。+ B' R; ^8 m6 }: t5 O8 q* P" i* j
0 D. S" t( e% h: o 无痰不成核。诸瘰初起,实者皆以化痰为主,通用二陈汤加防风、桔梗、黄芩、竹沥。胸紧者,以此探吐尤妙。通经脉,必用斑蝥。疏渗小便以泻心火,古方必效散、立应散是也。但此二药甚峻,服后宜量体调治:体实风热盛者,继以宣热丹服之;体虚者,托里益气汤,或八物汤合二陈汤,多服,疮口自敛。又有虚甚者,宜先服健脾药,而后服二散;轻者,只用斑鸡丸。便坚胃盛者,白蚕丸,或追脓化毒散、软硬皂子丸。少阳分者,柴胡通经汤;阳明分者,升麻调经汤;少阳、阳明二经,二汤合服调之。误下则犯经禁、病禁。清肝者,胆与肝合病,则筋累累如贯珠,寒热 痛,乃肝气动而为病也,当清肝火为主,佐以养血。若寒热止而疮不愈者,乃肝血燥而为病也,当养血为主,佐以清肝,清肝益荣汤、栀子清肝汤、柴胡清肝汤,选用。' U% |& |6 j" i
2 R, Q5 C: v. F& H6 b0 w 虚久滋润肺脾肾,疮如豆粒附筋,肉色不变,内热口干,精神倦忌,久不消溃,及肝脉弦紧,肾脉洪数,乃肾水不能生木,以致肝血火动筋挛,忌用风药燥肝。经久烂破,脓血大泄者,脾肾愈亏,火炎于肺,皆宜肾气丸、补中胜毒饼为主,兼服逍遥散加桔梗、麦门冬、玄参以清肺火。多怒有肝火者,清肝解郁汤;有寒热者,单夏枯草散。肝火旺盛,或近骨处生虫作痒者,芦荟丸。通用猫头丸、海藻散坚丸。外治:银右散、蚕茧散、猫蝠散。虚弱者,单夏枯草膏内服,外贴加麻油。
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成 泻水补且防;,即漏也。经年成漏者,与痔漏之漏相同。但在颈则曰瘰漏,在痔则曰痔漏,治法则一。初起者,宜温散风冷,及行肾经湿热邪水;久则大补气血,兼用熏洗平肌塞窍之药。古方白蛇散,治瘰 成漏,以其有牵牛能利肾经恶水,免至淋漓穿穴。但利后当量体调治,痛节酒色财气。凡漏,治详漏条。
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' f9 e, |! C: d 女人经闭有潮死,经调及经闭无潮者,可治;经闭有潮,或咳者,死。古方用玉烛散治瘰 ,和血通经,服之自消。日进一服,七八日见效。便不闭者,柴胡通经汤、升麻调经汤。久闭者,加味逍遥散、清肝益荣汤,或用二陈汤合四物汤加牡蛎、柴胡、黄芩、玄参、神曲为末,以桑椹膏捣丸,绿豆大。每五十丸,温酒下。或肾气丸尤妙。 E9 l# v+ C- G& L
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男子潮咳是真伤。' G& M3 A% U9 @
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瘰 ,伤证之标也。故痨瘵类有曰腹中有块、颈上有核,最为难治。况成溃漏,而不清金降火、滋肾健脾,病患又不清心淡口,则潮汗咳泻,恶证蜂起,其可生乎?但视其目内赤脉,贯瞳人有几条,则知其几年死。
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面色 白,金克木;脉洪大,为元气虚败,俱为不治。故曰:实者可治,虚者可虑。+ V; ?% }- S! C3 w# G n+ l
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痰核在颈全不痛,颈项生核,不红不痛,不作脓,推之则动,乃痰聚不散也。不可误用瘰 药治,宜二陈汤加大黄、连翘、柴胡、桔梗。体薄者,二陈汤加桔梗、黄芩、玄参,麦门冬及防风少许,入竹沥,多服自消。如耳后与项间各有一块者,含化丹。: m2 [2 g4 m" Y0 J5 `) @
9 M1 }' l7 |# t2 R 在臂或痛亦不红。
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% c" g- w: M# C$ Q2 T) [0 F) X 臂核或作微痛者,以内无脓,散外虽肿不红,或生背膊皆然,宜陈皮、半夏、茯苓、防风、酒芩各一钱,连翘二钱,皂角刺一钱半,川芎、苍术各五分,甘草三分,水煎服。
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/ S2 o ]. @7 A# x 遍身结块多痰注,湿痰下体却宜通。( R- }% D8 ^1 z8 K- I
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凡遍身有块,多是痰注,但在上体多兼风热,在下体多兼湿热,宜加味小胃丹、竹沥达痰丸,量体虚实服之。; q8 U4 R- z" N
1 R6 o! a; u6 A+ \ 通用海带丸。
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瘿瘤有五应五脏,旧分五瘿六瘤,惟薛立斋止言五瘤。盖瘿、瘤本共一种,皆痰气结成,惟形有大小,及生颈项、遍身之殊耳。立斋云:肝统筋,怒动肝火,血燥筋挛,曰筋瘤;心主血,劳役火动,阴火沸腾,外邪所搏而为肿,曰血瘤;脾主肉,郁结伤脾,肌肉消薄,外邪搏而为肿,曰肉瘤;肺主气,劳动元气,腠理不密,外邪搏而为肿,曰气瘤;肾主骨,劳伤肾水,不能荣骨而为肿,曰骨瘤。瘤之名有五者,此也。仁斋云:筋脉呈露曰筋瘿,赤脉交络曰血瘿,皮色不变曰肉瘿,随忧愁消长曰气瘿,坚硬不可移曰石瘿。瘿之名有五者,此也。瘿、瘤俱内应五脏,药治相同。
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0 u/ o8 T! d8 i P3 q, c- {4 p$ a. e 瘤赤遍身瘿颈项;瘿、瘤所以两名者,以瘿形似樱桃,一边纵大亦似之,槌槌而垂,皮宽不急。原因忧恚所生,故又曰瘿气,今之所谓影囊者,是也。瘤初起如梅、李,皮嫩而光,渐如石榴、瓜瓠之状。原因七情劳欲,复被外邪,生痰聚瘀,随气流住,故又曰瘤。瘤总皆气血凝滞结成。惟忧恚耗伤心肺,故瘿多着颈项及肩;劳欲邪气乘经之虚而作,故瘤随处有之。, V: c. \4 a& l. t3 ?# d9 x
3 [% k: |' D Z 虽无痛痒有虚实,散坚行气不可妄。( w5 D3 [9 y R# r: V9 [# U- A( S# d
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瘿瘤或软或硬,无痛无痒,体实者,海藻散坚丸、海带丸;痰火盛者,舐掌散、神效开结散。此皆化痰行气破坚之剂,久虚者不可妄服。虚者:筋瘤,肾气丸,或八物汤加山栀、木瓜、炒黑龙胆草,肝火盛者,间以芦荟丸暂服;血瘤,四物汤加茯苓、远志;肉瘤,归脾汤、补中益气汤;气瘤,补中益气汤;骨瘤,肾气丸、补中益气汤。通用:初起者,十六味流气饮、单蜘蛛方;稍久者,蜡矾丸,常服自然缩小消磨。外敷南星膏。切不可轻用针刀决破,破则脓血崩溃,渗漏无已,必至杀人。" d" x4 [3 G+ K) Q
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但有一种脂瘤红粉色,全是痰结,用利刀破去脂粉则愈。或有如茄垂下,根甚小者,用药点其蒂,俟茄落,即用生肌敛口药敷之,防其出血。
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外集·卷五 外科' _4 p4 V2 }; P, b
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痈疽总论
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疣 甲疽 代指 天蛇头 鹅掌风 红丝疮疣属肝胆小肠经,多患于手背及指间,或如黄豆大,或如聚粟,或如熟椹,拔之则丝长三四寸许,又曰手背发。0 s: `7 u2 u& D: K- |2 Y
. A* J ?$ X' k 风热怒火或亡精;风热血燥筋缩者,八味逍遥散加黄连,或清肝益荣汤;怒火者,柴胡清肝汤;亡精肾枯筋缩者,肾气丸。
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切忌寒凉系与灸,误犯出血必伤生。
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$ ~" d: W/ f1 M: G8 a2 f 误用寒凉降火之药,及螳螂蚀、蛛丝缠、芫花浆线系、着艾灸等法,轻者反剧,重者大溃,肿痛发热、出血而死。慎之。
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! T5 u/ G" u( o, c8 v6 A 甲疽恶代虽害事,不似鹅掌风难平。
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甲疽,乃毒瓦斯攻于手足指, 肉裹上,指甲疼痛出血,疮中有虫。或因剔甲伤肌;或因甲长侵肌,遂成肿痛。俱用绿矾五两,置铁板上,以炭火封之,吹令火炽,其矾即溶,流出赤汁者是真。俟流汁尽,去火待冷,取为末,色似黄丹收之。先以盐汤洗拭,后用绿矾为君,入乳香少许敷之。重者用绿矾五钱,芦荟一钱半,麝香一字,为末,以绢袋盛药,纳所患指于袋中,线扎定,以瘥为度。代指,指头先肿, 热掣痛,然后于爪甲边结脓,甚者爪甲俱脱。先用芒硝煎汤淋洗,然后用乌梅核中仁为末,米醋调成膏,入指渍之自愈,或用猪脂和蚯蚓捣烂,敷之。天蛇头疮,生手指上或足,疮傍一块开口肿痛,用鸡母杨根 醋,浸一宿即消。或以雄黄入鸡子内,以患指浸其中一宿,次早更以蜈蚣烧烟,熏病指一二次即消。如痛甚流血不止者,用雄黄、蜈蚣、全蝎为末,擦在疮上,却以少油抹帛上扎之。鹅掌风癣,用猪前蹄爪,破开,入菊花、苍耳末,以线缚定, 烂食之。次日,用白鲜皮、皂角、雄黄各五分,铅制水银三分,为末,临夜用鹅脂、姜汁调搽。次早,以沙擦去,然后量体服去风之药。此癣,乃杨梅疮类,如多年不愈者,先用瓷锋磨刮,次以蓖麻子一两,枯矾二钱,为末,桐油调擦,火烘极热;再以枣肉三两,水银五钱,枯矾三钱,捣烂如泥,每日擦手千余下;次以肥皂、酒糟洗净,十次神效。更灸劳宫,或内关一穴断根。又方:桐油调密陀僧末,搽掌;外用水龙骨,火烧烟熏之。治手足掌风及绵花癣。更以樟叶煎汤洗之。
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红丝疮最害人速,或生于手或生足;发 初黄变紫青,丝迤入心毒入腹。) m3 J; _ u) J% a6 _* t
% I& o( j, U6 r8 g+ ?7 X: D7 I 红丝疮,因喜怒不常,血气逆行,而生于手足间。有黄 ,其中忽紫黑色,即有一条红丝,迢迤血上而生,若至心腹,则使人昏乱不救。或有生两三条红丝者,急以针横截红丝所到之处刺之,令其出血,以膏药贴,或嚼萍草根敷之,立愈。7 s: Y9 o% \* `4 g
9 q" h0 \7 P% e* ], b" U8 h 外集·卷五 外科
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痈疽总论! T" ^# A2 V# ^- R2 b& P1 U' ~
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乳痈 肺痈 痿 心痈(附胁痈) 胃痈 肠痈 腹痈乳房胆胃乳头肝,妇人之乳,男子之肾,皆性命根也。
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病初呕渴增热寒;烦渴呕吐者,胆胃风热也。甚则毒瓦斯上冲,咽膈妨碍。寒热者,肝邪也,此皆表证,宜不换金正气散加天花粉能止渴呕,定寒热;咽膈有碍者,甘桔汤加生姜,或护心散。如溃后见此四证,为虚。/ U- x) j, `- i1 e
! c$ u$ M2 p, Z2 n. y# M! R 妇人胃浓多忧郁,火化汁浊塞窍端。结核有儿吹热气,饮食浓味,忿怒忧郁,以致胃火上蒸乳房,汁化为浊脓,肝经气滞,乳头窍塞不通,致令结核不散,痛不可忍。初起便宜隔蒜灸法,切忌针刀。能饮者,一醉膏加芎、归各一分,一服两服即效;不能饮者;栝蒌散。
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结核亦有气血虚弱,略被外感内伤,以致痰瘀凝滞,俱以古芷贝散为主。血虚合四物汤,更加参、术、柴胡、升麻;气虚合四君子汤,更加芎、归、柴胡、升麻。忧思伤脾者,归脾汤加栝蒌根、贝母、白芷、连翘、甘草节,水、酒各半煎服。有肝火,结核肿痛甚者,清肝解郁汤。吹乳,因乳子膈有痰滞,口气 热,含乳而睡,风热吹入乳房,凝注不散作痛。初起须作痛揉令稍软,吸取汁透,自可消散。不散,宜益元散,冷姜汤或井水调,一日一夜服三五十次自解。重者,解毒汤顿服之。挟气者,古芷贝散、单青皮汤。外用漏芦为末,水调敷。7 N2 C. F* S7 x, W6 x. Y
" E" A6 X4 `3 P 又有乳汁不行,奶乳胀痛者,涌泉散。/ M" V4 i3 u) `3 ^, H
4 |/ I/ Y; l1 L4 |* y 核久成痈硬肿漫;核久内胀作痛,外肿坚硬,手不可近,谓之乳痈。未溃者,仍服栝蒌散、内托升麻汤,或复元通圣散加藜芦;虚者,托里消毒散。将溃两乳间出黑头,疮顶下作黑眼者,内托升麻汤。已溃,寒热者,内托十宣散;少食口干者,补中益气汤;晡热内热者,八物汤加五味子;胃虚呕者,六君子汤加香附、砂仁;胃寒呕吐或泻者,六君子汤加干姜、藿香;遇劳肿痛者,八物汤倍参、 、归、术;遇怒肿痛者,八物汤加山栀。* [! y; I4 s5 e; T
8 e. @9 }& E. o 又有核小全不痛,久则溃漏疗益难。4 J4 Q }8 h1 Z+ Y% [* Y1 q
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郁怒有伤肝脾,结核如鳖棋子大,不痛不痒,五七年后,外肿紫黑,内渐溃烂,名曰乳痈,滴尽气血方死,急用十六味流气饮,及单青皮汤兼服。虚者,只用清肝解郁汤,或十全大补汤,更加清心静养,庶可苟延岁月。
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经年以后,必于乳下溃一穴出脓,及中年无夫妇人死尤速。故曰:夫者妻之天。惟初起不分属何经络,急用葱白寸许,生半夏一枚,捣烂为丸,芡实大,以绵塞之,如患左塞右鼻,患右塞左鼻,一宿而消。
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男儿乳疾何须怪,怒欲损伤精血干。, I( f; M! w' ^
0 w& C& c0 B4 x- a8 l( Y# d 男子乳疾,治与妇人微异者,女损肝胃,男损肝肾。盖怒火房欲过度,以致肝虚血燥,肾虚精怯,不得上行,痰瘀凝滞,亦能结核;妇人胎产后,亦有肝虚者。大概男子两乳肿者,栝蒌散、十六味流气饮。左乳者,足三阴虚,郁怒所致,八物汤加山栀、牡丹皮,或清肝解郁汤;火盛风热者,更加炒黑草龙胆五分;肾虚者,肾气丸;食少作呕,胸胁作痛,日晡头痛,溺涩者,六君子汤加芎、归、柴胡、山栀;溃烂作痛者,十全大补汤、肾气丸;因劳怒则痛,并发寒热者,补中益气汤加炒黑山栀,不可轻用清热败毒之剂。
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/ s3 k, }# |1 `* S5 R 肺痈因痿火益炎,经年久咳,热极叶焦而为痿,犹草木亢盛,则枝叶萎落也。火燥甚,则腐胀为脓血成痈。病因汗、吐、下后亡津,或肾虚火炎,或浓味熏蒸面成。其候:恶风咳嗽、鼻塞流涕、项强不能转侧、皮肤不泽、胸胁胀满、呼吸不利、吐痰血腥秽。0 A8 H' z$ u4 K7 n
( P3 D7 z2 F4 C8 i* y 痈口干燥痿涎粘;脓成胸痛或开窍,调和金水胃脾兼。" Z: w. W9 G7 H0 E
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肺痿脉数而实,寒热往来,自汗咳唾,口中涎多,知母茯苓汤主之。如咯血将变痈者,紫菀散;火盛者,人参平肺散,为丸含化;虚损者,劫劳散;虚冷不渴者,炙甘草汤加干姜:喘急有寒邪者,小青龙汤;喘急面浮、鼻塞胸胀者,古葶苈散。是知肺痿有寒有热,而以清金降火豁痰为主也。肺痈脉数而虚,口燥咽干,胸胁隐痛,二便赤涩,咳唾脓血腥臭,置之水中则沉,桔梗汤主之。如吐脓者,消脓饮;咽痛者,甘桔汤;便秘者,太乙膏为丸,白汤下。又有胸胁间开一窍,口中所咳脓血,与窍相应而出者,宜大补气血。血多者,梅豆汤;冷热不调者,云母膏为丸,甘桔汤下;痰多少食者,托里清中汤;咳喘短气溺少者,参 补肺汤;脾虚少食者,参术补脾汤;七情、饥饱、劳力伤脾肺者,团参饮子;咳唾痰壅者,肾虚也,肾气丸;口干燥者,虚火也,八味丸去附子,加五味子。有吐脓血如肺痈,口臭,诸般药不效者,消风散加发灰,米饮下。大概面赤当补脾肾,面白当补脾肺。盖补脾以生肺金,补肺以生肾水也。如阴火发热,咳吐脓血,痰如糯米粥,脉浮大者,死;若脓血自止,脉浮短涩者,生。& a4 u2 e3 H4 |6 x4 c
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心痈胸发名井疽,胸乳间生蜂窠痈发,名井疽。状如豆大,三四日起,不早治,入于腹,十日死。
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外发可治内伤殂;降火清心为要药,心热盛极,急用疏导心火之药,迟则不救。小便涩者,清心散,或凉膈散去硝、黄,加白芷、天花粉、瞿麦、木通;大便秘者,内固清心散,或凉膈散去硝,加白芷、天花、生地。- P8 e5 c0 n& q: ]' G) l/ f# F
7 b0 i$ ]2 k7 ~8 i/ p, E 胁痈一样忌补虚。
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初起,神效栝蒌汤,或柴胡清肝汤。盖由胁肝心火盛,虚中有热,决不敢投阳药。溃后方敢清热托里,兼滋肾水。误投热药,易伤骨膜,慎之。胁疽,用鸡屎粘捣烂,入盐少许,醋和敷之,消肿止痛,脓成者,敷之即安。
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胃痈胃热咳脓血,人迎反盛胃脉沉;胃脘痈,因饮食、七情火郁,复被外感寒气所隔,使热浊之气,填塞胃脘,胃中清气下陷,故胃脉沉细,惟寒气所隔,故人迎紧盛,有此二脉者,胃痈真也。$ N# D3 g% |7 |' \) g. Q
& R8 [% {/ |- I 寒热如疟皮毛纵,先宜疏利次补升。
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3 F8 r A- n& G4 A* c: Q 外证寒热如疟,胃浊则肺金失养,故身皮错纵,或咳或呕,或唾脓血,俱大射干汤主之。胃火盛者,清胃散;痰壅者,甘桔汤;大便不利者,太乙膏为丸服;小便不利者,三仁汤;内痛者,失笑散;虚而痛者,牡丹散;脓出食少者,补中益气汤,升提胃气,或佐以前药调之。不可专治其疮。
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) T% p0 g0 n* P3 ` 肠痈小腹痛若淋,湿热痰瘀注内膜:甚者腹胀有水声,便脓脐疮皆败恶。
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7 M( U$ m2 t) R! h+ ?/ d3 ^* Z6 E3 ^ 湿热郁积成痈。痰火盛者,脉数而滑;挟瘀血多者,脉数而芤。外证小腹肿,强按之则痛,小便若淋,俨似奔豚,发热恶寒。脉迟紧者,未有脓也,大黄汤或五香连翘汤下之,不敢下者,败毒散加秦艽、连翘;脉芤涩者,四物汤加桃仁、红花、玄胡索、木香;脉洪数者,已有脓也,三仁汤、神效栝蒌汤;小腹疼痛、小便不利者,脓壅滞也,牡丹散。若腹胀大,转侧闻有水声,或绕脐生疮出脓,大便屡下脓血者,不治。2 ~+ q( ~ k, j+ _2 s
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间有虚冷皮甲错,腹皮似肿按软弱;中无积聚外无潮,脉数还宜用温药;脉数外无潮热,内无积聚,身皮甲错,腹急如肿,按之却软,乃内虚阴冷,凝痰成痈,牡丹散,或内托十宣散加茯苓,甚者败酱散,以小便利为验。0 d7 z7 C0 ?' X' O5 J1 t
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又有冷热相交并,消瘀和中后补托。
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肠痈冷热证,用云母膏为丸,牛胶煎酒下,利去瘀脓则愈。其间有痛甚,大便从小便出者,亦宜。如下脓过多者,梅豆汤合甘桔汤和之,蜡矾丸尤妙。脓止后,内托十宣散,或八物汤、补中益气汤以固本元。愈后却宜静养,若动作躁暴,或被惊恐,则肠断而死。凡痈生小肠分尤可,大肠分近肛门者难治,肛门破者即死。* S; d7 o- ]) ^! f+ H! d
! k6 Y: v& o3 i7 F+ M: ]8 Z& m 腹痈腹痛关脉数,饮食七情火滞着;腹痈生于肚腹,皮里膜外,左关脉洪数,而腹痛甚者是也。膏粱、七情火郁,以致脾虚气滞而成;小儿多因惊、积亏损而成。食积、疝气相类,不可误治。
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& g: g( ~$ F7 {6 z( U) i 无脓肿硬色如常,漫肿坚硬,肉色不变,未有脓也,四君子汤加芎、归、白芷、枳壳,或托里散。若 肿痛甚者,邪气实也,先用活命饮,隔蒜灸以杀其毒,后用托里散以补其气。; g, _0 W2 @# b9 _# `& W; i& }
, P1 O- t3 \1 M" a" | 脓成肿软色赭若。
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y. J' {( d' s( @ 肿起而软,色赭赤者,脓成也,托里消毒散。若脓成而不外溃者,气血虚也,卧,针刺之。
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溃未皆宜壮胃元,行经活血忌凉药;不问初起、已溃、未溃,俱宜壮胃元气,而佐以行经活血;若误用克伐及利、下、凉药,则肿不能溃,溃不能敛,壮者难治,老弱立死;若曾经误下,及服降火、破气、消瘀之药,大剂参、 、姜、附或十全大补汤救之。" o: h: Y* p) q% W, s" q5 _ x
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吁嗟九疽认亦难,按穴方知审经络。
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中府属肺,巨阙属心,期门属肝,章门属脾,中脘属胃,京门属肾,天枢属大肠,丹田属三焦,关元属小肠,每穴内隐隐痛者为疽,肉上微起者为痈。假如中府隐痛者,肺疽也;上肉微起者,肺痈也,各穴仿此,十六味流气饮,或托里散加当归、山栀、黄芩、杏仁。) u5 Z; _6 V0 C1 w
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外集·卷五 外科
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痈疽总论
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' Q m) |8 R% I: |$ Y% _6 f 背发七种 腰发二种发背五脏毒蕴成,七情六郁外邪并。, I& C0 m6 X4 |3 t& L
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背虽膀胱、督脉所主,然五脏所系于背。或醇酒浓味、或郁怒房劳,以致水枯火炎,痰凝气滞;或被外邪与毒相搏,随处发生。( O, i' [$ [8 w0 N. k% g6 q$ ?
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肩下脊上脾家毒,发在肩下脊上,乃因饮食感毒。广一尺,深一寸,虽溃在骨,不穿膜不死,急治脾肚中之毒,内服护心散,外用敷药,恐毒奔心,大要服药截住。如通脊背肿者,不可救。
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1 z0 }$ r# ?; ~" M 偏右莲蓬子内生。
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8 C: n; R8 V3 ]' W 莲子发,生于右胛中,外如莲蓬,内有子孔,恐其毒奔入心,大要用托里散加芩、连、黄柏、荷盖散之,不令攻心,渐消可治。通背肿者危。
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* {/ D1 V- f! t" K+ p 偏左初起汗即散,胛发,生于左膊间,初起可用灯火点破,内服追疔汤,汗之即散。
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左搭右搭肺肝情。
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/ `! S* C+ _. D 右搭肩发,骨上生者,以动之处可治,若串左肩难治;左搭肩发,骨上生者,以动之处可治,若串右肩难治。二证内服托里散加升麻、桔梗,外用去恶散,或绵絮烧灰为末糁之,干者,麻油调搽。3 G; H" F3 O" b% k% M ~$ _
) ^8 B, D1 r" @$ c* u$ P' e3 L 脊中蜂窠防膜透,蜂窠发,正当脊心,形如蜂窠,有孔在上者不宜,最为反证,宜托里散加菊花,生肌定痛,防毒攻心,难治,因心火未发故也。; y3 K' e$ O- ?( `- Q3 P
6 a5 E) k- _2 X1 r$ d7 b 对心火毒太相凌。3 q3 u7 S& u. ^" M3 |" M
: w2 ^' N g i 对心发,极重。因心火盛而热气会生于此,其毒壮盛走暴,急用疏导心火之药解之。4 X& T; N- ^4 F4 j
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散走流注风热盛,散走流注发,毒瓦斯乘风热而走,急宜疏风定热治之,则气自息。若流注于手、脚、腿者,必死无疑。- ~% C/ d8 @8 i# z. b+ G O1 O
: P& `3 w' p" G3 A2 R& G) e 气食阴虚龟见形。
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此发头尾俱尖,四边散大,如龟之形。因饮食所致,而气食相关,合阴虚而成之。气虚而散者,所以开口而阔,急服托里补药。
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肾俞湿热单生发,房怒兼之双发平;肾俞发,因受湿并怒气、饮热酒,伤于内肾,流毒肾俞生疽,急用药解内肾之毒。若肾经见有湿热,更加房劳、郁怒过度,则两肾俞穴生发。阳发于外者,可治;阴发、痰发伤肾膜及脓稀者,死。又有肾俞一发,胛骨上一发,肩膊上又生一发,亦胃之双发。
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' s- N1 {2 g6 [( d9 A j$ D: k 漫肿难治 肿易,肿发热,疼痛色赤,作渴,脉滑数有力,先服活命饮,后用托里消毒散;漫肿不热,微疼色黯,作渴,脉数无力者,肾虚也,托里散。少食者,六君子汤加姜;晡热阴虚者,四物汤加参、术,或肾气丸;恶寒热,四边渐大者,阳气虚也,单人参汤、十全大补汤;小便频数者,八味丸。初起食少者,邪盛脾亏也,急用补中益气汤救之。今俗专用赛命丹、一捻金,施于因怒、因饮食毒及肥人则可,若瘦人及因欲火者,反烁阴作渴致泄,或血涩毒瓦斯不行。惟初起或一服之则可。凡 肿,气血胜毒易治;漫肿,服托药不应者,乃毒胜气血,死在旬日。或已发出而不腐溃者,须急用托里药,兼补脾胃,不应,死在二旬。若已溃而色不红活者,用托里散加参、 、肉桂及补脾之药,却不能生肌,疮口黯,晕大而不敛,乃脾崩也,死在月余。* p5 E3 }' `, H' j7 Z) S& }6 O
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总论中间法可凭。* T' n1 O0 R, C0 f2 y6 j- Y, R# v4 {
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表证内托发汗,里证内疏通,在经和解。体虚者,未溃托里消毒;已溃托里温补。详前总论。6 A$ S0 J! Q. F9 n% A
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, H2 B+ P# L! S) U5 P/ Z7 V 痈疽总论1 c, [' h1 ]8 U2 d7 W' J0 m: g
, q2 ^0 D5 r3 L5 b 臀痈(附臀蛆疮) 便毒 路岐 悬痈(附谷道中疮) 痔漏 阴疮 阴囊痈(附小儿阴囊生疮)
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妇人阴疮(附交接出血) 附骨疽(附腿上寒湿疮) 杖疮臀痈太阳部位奥,虽然多血气罕到;臀居小腹之后,部位僻奥,虽曰多血,然气既罕到,血亦罕来。中年患此,诚为可虑。
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阴虚湿热是病根,内托固里性无躁。- p. G% D, U/ F3 M
1 e! z; G1 N; ~) S% { 初起未成脓者,隔蒜灸,再用葱熨法;欲作脓者,内托羌活汤;痛甚者,活命饮;肿硬痛者,托里消毒散,微肿痛者,托里散;脾虚不能消散,或食少不作脓者,六君子汤加芎、归、黄 ,偏右臀腿者尤宜;肾虚不能消散,或作渴、溺淋者,肾气丸。有脾虚误服消导药,以致气陷下,肿痛甚者,补中益气汤,或十全大补汤。溃后尤宜进此二药,以固其里。兼节酒色,戒躁暴,乃可万全。臀蛆疮痛痒者,摩风膏。只痒甚有虫者,用硫黄一两,人言一钱,为末,用醋调匀,慢火熬干,复熬化,如火起,将醋洒数次,倾地下待冷成饼,用麻油磨浓,候疮痒,抓破擦上,三日即愈。4 d' d8 M+ f1 V! [ D
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便痈属足厥阴肝,欲云便毒,实血疝也。生于腿胯小腹之间,乃厥阴肝经,乃冲、任、督三脉隧道,乃精气出入之路也。! f: {0 R. b) a- ^% \5 g
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房欲强精只一端;或入房忍精,或思色不遂,或当泄不泄,败精凝滞为瘀,肿痛在胯腹之间,先用五苓散,利去败精,便秘加大黄;有寒热者,小柴胡汤加山栀、泽泻,后用肾气丸以补精,兼逐瘀血。
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湿热因劳或被冷,补泻方询便易难。8 s, Z/ v$ S w t s
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内有湿热,外被寒邪相拒,败瘀不得散,治宜清肝火,活瘀血,渗利肾经邪水。体实二便难者,两解汤、八正散;挟郁怒者,流气饮子,或复元通气散加天花粉、白芷、青木香;肿痛甚者,活命饮;湿热壅滞者,龙胆泻肝汤;体薄大便易,而小便涩者,小柴胡汤加芎、归、知、柏、泽泻,或神效栝蒌汤加柴胡、山栀;痛甚者,活命饮去大黄。湿热因劳倦气滞者,补中益气汤。溃后俱宜托里散、八物汤加柴胡,或十全大补汤。久欲成漏者,蜡矾丸。单方:用紫花地丁擂酒服最妙。0 w5 `0 d8 L3 a2 t: A( `
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骑马两边异名尔,便毒左右两边俱发,或先有疳疮而发,或卒然起核疼痛而发,用药同前。古方:初起宜国老膏,入皂角炭少许主之。外用凤尾草煎汤洗净,以明松香为末,日三次干糁自愈。愈后仍戒房室行动。% z# D1 ]' E& |
4 O7 s( C0 B3 M, v8 e 路岐些小胯裆间。% c: T0 ^% o5 P+ ?' ]. H0 m
* w/ S* p5 }' H4 u- x 肿痛者,内服单蜘蛛方;外用炒葱熨三五次,后以消毒消肿药加大黄、木鳖子、南星、草乌敷之;破者,用生肌散。此证小儿患之,多因食积痰滞。$ L7 _5 v$ h% b$ Z" m4 S
3 ?" C6 p6 f' U+ q$ v; g; X 悬痈足三阴亏损,生谷道前,阴囊之间,初发甚痒,状如松子,渐如莲子,日久如桃李,加以赤肿;若破则大小便从此中而出,不可救也。
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& @& s7 N3 ]7 y 轻则漏沥重即殒;轻则沥尽气血而亡,重则内溃即死。
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) t9 g. i9 j; l% ]8 b: D& N l 初起量与清湿热,初起湿热壅滞作痛,溺涩者,活命饮去大黄,或龙胆泻肝汤。: j2 ]+ L) k+ \2 ~; n
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大补气血犹恐晚。 Z* s. b- N+ h2 U$ G& K& n4 n
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不成脓,不溃者,八物汤;脓已成者,急针之。欲其生肌收敛,肾虚者,肾气丸:血虚者,四物汤加参、术;气虚者,四君子汤加芎、归;脾虚者,补中益气汤:久成漏者,十全大补汤、蜡矾丸。此疾首尾常服国老膏,虽患亦轻,虽溃亦浅。误用寒凉,则不可救。谷道中生疮,用水中荇叶细捣,绵裹纳下部,日三次即愈。4 B! a3 p0 a+ _5 u0 R& C- Q
' m4 s1 F& h* x0 o% l3 ~8 G7 V 五痔原因食色伤,经曰:因而饱食,筋脉横解,肠癖为痔。盖饱食则脾不能运,食积停聚大肠,脾土一虚,肺金失养,则肝木寡畏,风邪乘虚下流,轻则肠风下血,重则变为痔漏。或醉饱入房,精气脱泄,热毒乘虚下注;或淫极入房过甚伤、筋,忍精停毒,甚则以男交男,致伤膀胱与肾肝筋脉。盖膀胱筋脉抵腰络肾,贯臀走肝,环前后二阴,故痔乃筋脉病,发则面青痛甚,肝苦急也。五痔:牡痔,肛边如鼠乳;牝痔,肛边一枚,生疮陷入;肠痔,结核肠内,脱肛出血;血痔,大便清血,随下如射线;脉痔,肠口频频发 ,出血且痛且痒。五痔散主之。又有气痔,肛门肿痛便难,强力则肛出不收,加味香苏散;酒痔,饮酒则发,干葛汤;虫痔,侵淫湿烂,岁积月累,蚀肠穿穴, 皮丸、黑玉丹。凡毒深者,大如鸡冠、莲花、核桃;毒浅者,小如松子、牛乳、鸡心,鼠乳、樱桃,虽种种不同,皆三阴虚也。, b% s/ ~/ S4 o0 V5 H& ?) e; ]& N+ u7 A
" u1 o$ \# q7 d+ S8 L 湿热风燥毒归肠;痔非外邪,乃脏内湿热风燥,四气相合,蕴久流入大肠而成毒。有肠头肿块者,湿也;肛肿后坠,湿兼热也;出脓血水者,热胜血也;痛极者,火热也;痛痒者,风热也;大便秘者,燥热也;小便涩者,肝火湿热也。
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, K6 ~) v2 {# |$ ? 又疮头向上或硬者,热多;向下或软者,湿多。 |9 X$ E1 n# ~9 p- t
/ b7 E0 b4 q: I3 r 凉血和气清湿热,润燥疏风止痛痒;痔以凉血为主。盖热则伤血,血滞则气亦不运,而大肠下坠作痛。大要以槐花、槐角、生地凉血;芎、归、桃仁和血生血;枳壳行气宽肠;芩、连、山栀清热;黄柏、防己、泽泻行湿;麻仁、大黄润燥;秦艽、荆芥疏风。风邪陷下久者,防风、升麻提之;气弱者,人参、黄 补之;气不顺者,木香、槟榔和之。古方:热痔,黄连阿胶丸、清心丸、槐角丸、槐胆丹;湿热,加味连壳丸,或四物汤合败毒散:风湿,秦艽汤;燥痔,四顺清凉饮;下血者,芎归丸、苦参丸;痛者,止痛丸;痒者,黑玉丹;肿硬者,豚胃丸。
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9 A/ J5 @: R+ Q& [; k. ~ 外法割剔终有害,刀割线剔,损脏伤命;药点药敷,闭毒变漏。初起只宜蒜灸,已成者,防风、荆芥、槐花、木鳖、朴硝煎汤熏洗,滑脱盖文蛤、莲蓬,洗后用古熊胆膏、融松油涂之。内痔,宜用生肌丸,忌茶、药。, ^& O, p# L( ], W: F$ e7 x# `
! X6 U. e" d: @ 断根滋补忌寒凉。
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4 K5 }' q9 o: y2 B 体实属肺与大肠风热者,加味槐角丸、加味地黄丸、三神丸,断根更易;体薄属肝脾肾三经阴精损者,肾气丸、补中益气汤、十全大补汤,以滋化源,更节嗜欲、谨起居,方可断根。又有兼下疳疮者;有茎中出白津者,有兼疝者,皆肝肾不足变出,勿专服寒凉泻火。蜈蚣油:端午取大蜈蚣一条,竹签阴干,临发剪一寸, 存性,桐油调涂,轻则不发,重则次年对周日又发,再剪一寸, 涂断根。又法:用生蜈蚣数条,浸麻油内,俟生霉,略熬化,涂痔及诸疮、癣。
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九漏须知初与久,凡痈疽久则宿脓腐肉,停蓄其间,穿孔必深,风冷外侵,涓涓秽脓流出,如缸瓮之有漏孔。九漏:肝主野狼漏,胃主鼠漏,大肠主蝼蝈漏,脾主蜂漏,肺主蚍蜉漏,心主蛴螬漏,胆主浮蛆漏,肾主瘰 漏,小肠主转筋漏。原因气血壅滞,染触蠢动含灵之毒而名,其因治则一也。在痔则有穿肠、穿肾、穿阴者。又有无痔,肛门左右别生一窍,流出脓血,名为 漏,窍在皮肤者易愈,脏腑损者难治。又有原有痔漏,肛边别生一块,作脓就在痔孔出者,乃食积注下也,宜连魏散。
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初湿热兮久湿寒;痔止出血,始终是热;漏流脓血,初是湿热,久是湿寒。初起淡红,微肿小核,宜凉血清热燥湿,牵牛酒、加味槐角丸、脏头丸、古枳巴丸、连归丸。久则内如缟白,外如黑腐,淫虫恶臭,宜涩窍、杀虫、温补,黑玉丹、钓肠丸、芎归丸、苦参丸、蜡矾丸。又有初起,因风冷者,久则虚而挟湿热者。( G8 G7 d2 Q7 n& B- C
' `6 k7 q4 c" a 大补气血兼艾灸,熏洗平肌塞窍端。
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9 c6 X5 \% u o3 o. O7 o 十全大补汤、补中益气汤、黄 六一汤主之。丹溪用参、术、黄 、芎,归为君,佐以 皮、蛇蜕、牛角腮、蜂房之类服之;外用津唾调附子末作饼,如钱浓,放疮上,漏大炷大,漏小炷小,灸令微热,不可令痛。干则易新饼,再灸。如倦,暂止,次日又灸,直至肉平为度。外用云母膏贴之。畏灸者,内生肌丸最妙。
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他如熏洗方、齿发散、蜂房散,平肌塞窍,取脓取虫诸方,粗实者酌用,清贵者慎之。" ]/ m! O3 B% U3 x/ F% h N
3 L1 Y0 a5 Z3 M; \% O: i8 m* N 阴疮三等属肾肝,湿疮风湿痒如癣;湿阴疮,由肾虚风湿相搏,邪气乘之,瘙痒成疮,侵淫汁出,状如疮癣。
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妒精作臼肿痛痒,妒精疮,因久旷房室,思色动欲,以致败精流入茎内。初发如粟,赤肿溃烂作臼,痛痒妨闷。
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阴蚀茎丸肿相缱。
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' j8 n. s0 J0 N% h 阴蚀疮,因妇人子宫有败精带浊,或月水未净,与之交合房室,后又未洗浴,男子肾虚,邪秽滞气,遂令阴茎连睾丸肿痛,小便如淋。/ x, B9 J3 i6 h" x( {
# ]: U& {' F+ m; a& I 甚久溃烂成下疳,经久溃烂,侵蚀肌肉,血出不止,以成下疳疮。久不愈,必成杨梅疮,宜服仙遗粮汤预防之。
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3 h n# x" s9 o! Q 寒热烦渴宜详辨,非虚便是湿热侵,身体烦热,壮热恶寒,宜急治之。阴血虚而有热者,小柴胡汤加参、术、芎、归;肿痛发热者,四物汤加柴胡、山栀;湿热肿痛,健裂寒热者,小柴胡汤加龙胆草、黄连、青皮;热胜二便秘者,八正散。湿热甚则肿痛溺涩:及茎缩纵痒痛,或出白津者,龙胆泻肝汤。如气虚者,补中益气汤加龙胆草、山栀;烦渴不止者,竹叶黄 汤。肿溃后,气血虚而有火者,八物汤加柴胡、山栀;无火大便软者,托里散、内托十宣散。大要,此证肝经阴虚为本,肿痛寒热为标,宜常服肾气丸,若专治肝则误矣。
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- X1 J& K" i! G, N 茎痒津出多脾软。" J# ]# n* z u: u! z2 U8 u7 s e
4 D8 z) x( J: R* f 茎中痒,出白津,多因脾土软弱,不能滋生金水,以致肝经血虚火燥,宜补中益气汤,与清心莲子饮间服。: I: \ s( z5 N
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盖脾胃为肝肾之源,心实主之。外治:湿阴疮,柏蛤散、铜绿散;妒精疮,津调散、芦脑散;阴蚀疮,凤衣散;下疳疮,旱螺散;玉茎破裂肿痛者,鹅管散;烂臭成痛者,截疳散,或用洗药;肾茎上生疮,久不合口者,用经布烧灰,蜜调涂上即愈。有阴毛间生虫作痒者,捣桃仁泥涂之。
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' O7 v. F- o7 d 阴囊痈属肝肾经,都缘阴虚湿热并;丹溪云:但以湿热入肝施治,而佐以补阴,虽溃脱可愈。% F6 A% K/ ~$ x( u! ~$ z; N
% Y" y2 U' |. m) m/ r) G 溺涩清肝利湿毒,初起肿赤胀痛,小便涩滞,寒热作渴,当清肝火,分消湿热以泄,宜黑龙汤吞滋肾丸。如全因入房,囊肿大如斗许,小腹胀闷,溺涩,发热,口干痰壅,命在反掌,宜肾气丸料加车前子、牛膝,煎吞滋肾丸,渗利湿热。后仍肿痛者,宜补阴托里,以速其脓而针之。若脓 而便秘者,热毒壅滞也,宜托里消毒散;或又不减者,热毒未解也,宜清肝益荣汤。脓已成者,活命饮。1 I# Q, u4 o r) @% G0 G( |
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溃后托里补阴精。
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5 {+ @" {, k; `* K: P$ {7 ?4 r 脓溃皮脱,睾丸悬挂,或内见筋一条不消,阴囊悉腐,玉茎下面贴囊者亦腐,如半边笔管,只宜托里散加故纸、黄 、五味子、菟丝子,或四物汤加参、术,吞肾气丸,兼服补中益气汤倍参、 、归、术,大补气血脾胃,切忌寒凉攻伐及淡渗损阴之药。外涂白蜡膏,囊茎旬日可复,虽曾去阴子亦无害。又有因水肿囊肿溃者,见内科。阴囊两傍生疮,湿痒甚者,牡矾汁;或连两腿上生风湿疮者,硫槟散。小儿阴囊生疮,及阴股间汁出,先痒后痛,愈后复发,先以火灸疮,抓去痂令干,以蜜敷之,却搜面作饼,炙熟,乘热熨之。冷则再炙再熨,以愈为度。2 T* x$ e. d+ A
' r7 }2 A1 I% J, S 妇人阴疮郁火致,损伤肝脾湿热注:如蛇如菌如鸡冠,生虫肿痛痒脱坠。
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$ A) g/ W+ C, _, _ 阴户生疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。阴中挺出一条,尺许如蛇,痛坠出水,溺涩者,朝服补中益气汤,晚服龙胆泻肝汤。外涂藜芦膏而收。阴中突出如菌、如鸡冠,四围肿痛者,乃肝郁脾虚下陷,先以补中益气汤加山栀、茯苓、车前子、青皮以清肝火,兼升脾气渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理。外涂藜芦膏,阴户突,因劳力者,血虚,四物汤加龙骨;气虚,补中益气汤。阴中生虫 如小蛆者,乃湿热甚而心气又郁,气血凝滞而生,宜藿香养胃汤,补心汤、古硫鲤丸。外用生艾汁调雄黄末,烧烟熏之,更用雄黄锐散纳阴中。阴中生细虫,痒不可忍,食入脏腑即死,令人发寒热,与痨证相似。先以蛇床子煎汤,洗净拭干,后用梓树皮焙干为末,入枯矾四分之一,麝香少许,敷之立效。阴户两旁肿痛,手足不能舒伸者,用四物汤入乳香末,同捣成饼,安阴中立效。阴肿痛极,便秘欲死者,枳橘熨;但肿痛者,四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草。如时常阴痛者,四物汤加 本、防风。阴户肿痛不闭者,逍遥散、十全大补汤;肿消不闭者,补中益气汤,肿坠者加山栀、牡丹皮。湿痒出水又痛者,忧思过也,归脾汤加柴胡、山栀、牡丹、芍药、生甘草。
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5 ^: a) O5 L/ c9 B3 ]2 q9 n v 溃烂者,逍遥散。0 f! Z0 q$ `% W, v6 r: q
, u1 O" G+ ]8 J+ o 内证热倦经不调,食少胸满尿涩滞;阴户肿痛不闭,寒热溺涩,体倦少食者,补中益气汤加升麻、柴胡至一钱,量入茯苓、山栀。阴户不闭,小便淋沥,腹中一物攻动。胀痛者,逍遥散加柴胡、山栀、车前子。
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又有交接血即来,凉药局劳当禁忌。4 d* O: _0 D, I | P0 }/ @
6 u' T$ u1 r' J0 Y+ H/ \4 d' ~ 交接出血,乃房室有伤肝脾,虚不藏血,补中益气汤;外用热艾帛裹,入阴中,或用乱发、青皮烧灰敷之。
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; Z. H3 S3 t8 S, @% s 若出血过多,见杂证者,调补肝脾自愈。7 l$ a7 ?% j0 O# h' l/ o3 A. U
4 s' O9 X& W" ^: S. t; m5 S8 E: O 附骨疽毒深着骨,贼风石缓不可忽;贼风得热痛少宽,贼风因风邪搏于骨髓,故其痛亦彻骨,遇寒则甚。外证恶寒有汗,痛处常欲热熨。失治变为挛曲、偏枯,宜越婢汤主之。% K' n9 D2 E5 _/ m; H9 G
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缓慢色黯石硬 。: T5 a: T/ j% W! _
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缓疽、石疽,皆寒气伏于骨髓。但缓疽其热缓慢,色紫黯,久则皮肉俱烂;石疽肿与皮肉相似,疼痛坚硬如石。二者初起,便宜温热托里补虚,次乃随证调治。
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附疽内痛真如锥,外肉全无赤肿突;粗人多因冷露侵,湿热痰火虚家发。2 D4 T( t7 f, T+ x! T% ` k& Q1 G
( {- ]& k; o' {3 F* g2 J1 K 外感因露卧风冷,寒湿袭深者,初起痛不能转,寒热无汗,经久寒郁为热,便秘者,漏芦饮子主之。有不敢下者,须分经内托、汗散。在尻臀者,内托羌活汤;腿内近膝股漫肿木硬者,内托 柴汤;腿外者,内托酒煎汤;左腿外侧,漫肿长阔,行步作痛,以手按至骨大痛者,黄连消毒散。通用槟苏散、败毒散。内伤浓味及劳役与酒后乘凉浴水,邪入髀枢、环跳穴左右,积痰瘀血搏成,宜青草苍柏汤微汗。服此不愈,恐疽将成者,急掘地坑,用火烧红,沃以小便,令患者赤体坐其上,以被席围抱下截,使热气熏蒸,腠理开、气血畅而愈。内伤生冷冻饮料食、寒凉药物,血凝于内,饮食如常,活命饮;食少体倦者,六君子汤加当归、藿香。如因劳役伤食,右腿偏肿者,补中益气汤。内伤郁怒,肿痛如锥,赤晕散漫,先用活命饮,次用八物汤加柴胡、牡丹皮、山栀。内伤劳役,两腿肿痛,寒热食少,此湿痰下注也,补中益气汤加半夏、茯苓、芍药。内伤房室,两臀肿硬,二便不通者,肾气丸料加车前子、牛膝煎服,兼用十全大补汤;有寒热者,逍遥散。抑考附疽初起,宜青皮、甘草节二味煎服,以行其气,或灸熨患处。若脓已成,即用火针,使毒不得内溃;带生,用亦无妨,且不痛,又易敛口。附骨疽漫肿光色者,用蜂房、蛇蜕、头发灰各等分为末,每三钱,酒调服;或神应膏为丸,梧子大,每三十丸,温酒下,外仍贴之。已溃者,用平肌散,或狗头骨烧烟熏之,鱼眼疮亦妙。腿上一切寒湿疮,用鸽子粪 过为末,干糁;如燥痛,加黄丹少许,桐油调敷。凡痈疽生伏兔穴者,不治。( I1 @+ e4 @) N% E
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杖疮破瘀止其疼,定心补益是后节。
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杖疮于法本不当治。据古方破瘀去血为先,一杖毕,即饮童便和酒,不可吃茶,免血攻心。待神气定后,体盛者,用鸡鸣散下之;体薄者,疮攻寒热,恶心少食,宜当归须散加柴胡、羌活。气郁加木香:心腹胀痛,加童便,心下胀满,气不通畅,加木香、槟榔。外用热豆腐,铺在杖处,其气如蒸,其腐即紫,复以热豆腐铺之,以紫肉散尽,淡红为度。出脓血溃烂者亦宜。甚者内服乳香定痛散,随以热酒尽量而饮。虚者,溃后宜大补气血脾胃,兼吞紫河车丹,最易平复,外贴黄蜡膏、马齿膏。凡杖疮忽干,毒攻腹内,恍惚烦闷、呕吐者,难治。
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外集·卷五 外科
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痈疽总论
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鹤膝风 人面疮 肾脏风疮 疮 脚跟疮(附脚肚疮及 口疮) 脚发 嵌甲疮 脚指丫疮 脚背发鹤膝风如鹤之膝,三阴亏损风邪入;足三阴亏损,风邪乘之,以致内热,减食肌瘦,肢体挛痛,久则膝愈大而腿愈细,有如鹤之膝然。初起宜用葱熨法,以内消之;寒热者,五积交加散,加乌药、僵蚕;已溃者,独活寄生汤、大防风汤。
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$ R( k! @! Z+ c' N, F' Q7 ]) x 亦有虚火阴血枯,所以痢后多此疾。 h1 }7 E- A. L
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阳虚热来复去者,无根虚火也,十全大补汤、大防风汤;脐腹疼痛,溺频头晕吐痰者,八味丸;发热大渴,面赤脉大,血虚甚也,古归 汤。阴虚形瘦发热者,肾气丸;挟湿热者,苍龟丸、二炒苍柏散;食少面黄者,六君子汤;津干中气不足者,补中益气汤加五味子;脓清肌肉不生者,八物汤。妇人月经不调,发热口渴,两膝肿痛者、肾气丸、苍龟丸、逍遥散加牛膝、杜仲、黄柏。0 h5 Y# G- J k8 j; L+ U2 `
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人面相传积业冤,贝母一施泪便出。# h) ]9 Y* B/ h& d$ P$ f I
3 D, l" [' n1 K4 b6 k 疮象人面,眼、口、鼻全,多生膝上,亦有臂患之者。据方书皆云冤业所至,须清心悔过,内服十六味流气饮。久者,大苦参丸、肾气丸;外用贝母为末敷之,乃聚眉、闭口,仍用生肌敛口而愈。9 K# E) H4 a; t' ~
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肾脏风疮有如癣,初起胫上遍身攻;此非 疮,亦非外肾风疮,乃肾虚有火血燥,或思色精不出而内败。初起两足时热,脚跟作痛,多于内胫或上痒极,抓破成疮,久则能渐延开,失治延及腿股、遍身者有之。
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外证瘙痒滴脓水,内证潮汗痰倦如。
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内证晡热盗汗、口燥咽干、吐痰体瘦、腰脚倦怠,治以肾气丸为主,佐以四生散。若脾胃虚者,补中益气汤为主,佐以肾气丸、四生散。又有遍身生疮,脓水淋沥,两腿尤甚,体倦作痒,经年不愈,乃肾虚火也,八味丸主之。外治:谢传伤手疮方、白胶香散。9 t4 \1 e# C/ W5 V
9 X1 ?* t G! n+ x( O, O, W! b# I/ b3 y 疮肿痛湿热甚,生两 上。初起 肿作痛,寒热者,属外邪湿热,槟苏散、败毒散主之。毒盛发寒热者,活命饮。" | t# ^# w% A7 t" q0 q7 V
' ]* j. q9 p; `# P8 V3 h5 v5 P( Z 漫肿寒热阴分亏;漫肿作痛,或不肿不痛,属三阴虚也,或发寒热,俱宜八物汤、十全大补汤。脾虚挟表邪者,补中益气汤加桔梗、白芷;脾虚湿热流脓,口干少食者,补中益气汤加茯苓、芍药;晡热加炒黑黄柏、熟地;挟怒气,加山栀、川芎;有郁者,归脾汤加山栀、柴胡。若患处黑黯,肢体恶寒,饮食少思者,属肝肾虚败,宜八味丸;内热口干者,肾气丸;久不愈者,大苦参丸。肾脏虚风、四生散、黄 丸。
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外足三阳需外治,内足三阴更难医。
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. U9 ^/ k7 G2 a. ~) w% M# ]' m9 p! P 外治:外 疮,因风湿者,洗以葱汤,次用龙骨膏贴之;风热者,马齿膏;湿热者,窑土膏;因血气凝滞者,小驻车丸加乳香少许糁之。内 疮,初起洗以盐汤,次以蜡矾纸贴之。重者,桐油膏;痒甚者,蕲艾膏;久不愈者,内、外通用炉灰膏点去瘀肉,后贴黄蜡膏,然内必量体服药。若误用攻伐伤胃者,亦能杀人。: D6 F4 i3 I# y6 S. f9 c- E8 N! t
0 P0 n* Z, n u! i6 Y 脚跟疮乃督肾部,内因亏损足三阴;脚跟乃督脉发源,肾经过脉。内因饮食起居,亏损足三阴所致,或外被犬、兔所咬而成。
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初必脚软并跟痛,一味滋补免得寻。
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, Y! E' n# p( w$ q( T2 `* ~: p 漫肿食少者,补中益气汤;晡热头昏者,逍遥散、肾气丸;咳嗽吐痰者,十全大补汤、八味丸。. E: `7 ^$ u2 ?( J3 `
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久不敛口,滴尽气血而死。脚肚上生疮,初如粟渐大,抓搔不已,成片包脚相交,黄水流出,痒不可忍,久成痼疾难愈。先用贯众煎汤淋洗,后用百药煎为末,津唾调,逐旋涂敷,自外而入。 口疮生于脚胫,或因物打扑而成。其疮口狭,皮内极阔,皮薄如竹膜。极痒痛,终日黄水流,延蔓而生,甚者数十年不愈,又易于染人。
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患者须忌房室则易愈。用韭菜地干地龙屎为末,入轻粉、清油,或白犬血调敷。内、外 疮亦治。
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脚发足心或缝间,三阳易治三阴难;生足掌,或足指缝间。色赤肿痛,脓稠者,属足三阳湿热下注、易治;微赤微肿,脓清者,属足三阴亏损,难治;若黑黯不肿痛,不溃脓,烦热作渴,小便淋沥者,阴败末传恶证,不治。4 a, h t _* U$ `4 D4 R+ l
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涌泉发热乃其兆,灸熨滋降可保安。
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3 w$ i9 ~ D- F: u5 ^6 m/ s1 ^/ S+ s 治法:湿热下注者,先用隔蒜灸,及活命饮以解蕴毒,次服补中益气汤、肾气丸以补精气。三阴虚者,初起托里消毒散,或托里散加牛膝、槟榔、杜仲,或托里消毒散;溃后大防风汤、十全大补汤、八味丸。阴虚足心热者,四物汤加知母、黄柏,脾亏者,补中益气汤。若专治疮者,死。$ u' G# @# q% {' {
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又有嵌甲不能行,五指湿烂如汤泼。
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& `. ~; s. N% g- d) j 嵌甲因靴窄研损,爪甲陷入,四边肿 ,黄水流出,侵淫相染,五指湿烂,渐渐引上脚趺, 浆四起,如汤泼火烧,日夜倍增,不能行动。以陈皮浓煎汤浸,良久,甲肉自相离开,轻手剪去肉中爪甲,外用蛇蜕一条烧灰,雄黄四钱为末,干糁。干者,香油调敷。与甲疽条参治。脚指丫疮湿烂,及足指角急为甲所入,肉便刺作疮湿烂,用枯矾三钱,黄丹五分,为末糁之。或鹅掌黄皮烧灰糁之。又方:用细茶嚼烂敷之。因暑手抓,两脚烂疮亦宜,能解热燥故也。指缝搔痒成疮,血出不止,用多年粪桶箍篾,烧灰敷之。脚上及指缝中沙疮,用燕窠泥略炒,黄柏,二味为末,香油调敷,痛者加乳香。
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脚背发必兼消渴,轻者赤痛犹可活;重溃色黑名脱疽,甚重筋骨宁斩割。
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$ H, K( s, ?6 X 脚背发,又名脱疽疔,以其能溃脱也,亦有患于手背及手指者。原因膏粱房室,损伤脾肾,或先渴而后发,或先发而后渴。轻者,色赤作痛自溃,可治。先用隔蒜炙,内服活命饮,或败毒散加金银花、白芷、大黄;痛止乃与托里散,或内托十宣散去桂,加天花粉、金银花。挟气者,十六味流气饮;下虚者,十全大补汤、八味丸、大苦参丸。重者,色黯不痛,先用隔蒜炙、桑枝炙,更服补药固内,则恶肉不致上侵,庶可保生。又有内修手足、口咬等伤,或外涂生肌凉药,内服克伐,兼犯房室,患处不溃不痛,色黯上延,亦多致殒。重者须用利刀解去其筋,则筋骨出而毒得泄。又甚在指,则斩去其指;在肉则割去其肉。外治:用桐油及无名异煎一沸,入花椒一勺,看疮大小剪蓼叶在内,同煎浸一七后,单以此叶贴疮上即安。# d8 t9 f: |4 C9 H5 Y: b W, f
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外集·卷五 外科
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五疥 五癣 血风疮 癞风 杨梅疮 疔疮 多骨疽 翻花疮 流注 瘭痼 暑热疮 痱痤疮 寒冷疮冻疮 手足皲 蜗疮 HT 疮 浸淫疮 白蛇缠 汤火疮 肥疮 疣疮 漆疮 竹木刺 折伤 破伤风五疥干湿虫砂脓,五疥由五脏蕴毒而发,属足三阴者尤多。. C3 I) B9 v: i w5 P
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便秘为实利虚风;疮有遍体难分经络,必凭外证以断虚实。 肿作痛,便秘硬,发热者,为风毒湿热;漫肿痒痛,晡热,或时寒热,体倦少食,便顺利者,为血虚风热。1 [& S6 A# C1 f9 ^3 t- t
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干疥瘙痒肺燥甚,干疥瘙痒,皮枯屑起,便秘者,为心肝火郁于肺,四顺清凉饮、古荆黄汤、搜风顺气丸;久者,天门冬膏。便利者为相火郁于肺,活血润燥生津饮,或四物汤加黄芩、连翘、天门冬;久者,肾气丸;久虚,古乌荆丸。如素有肺风,面上多粉刺者,桦皮散。& n' e& B( a4 z& z7 m
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湿毒 肿脾胃攻。
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. H6 z6 s! Z* w& T* W 湿疥 肿作痛,久则水流如黑豆汁,便秘者为脾郁湿热毒,防风通圣散(俱酒蒸或炒,大黄另用酒煨炒三次)加木鳖子,或升麻葛根汤加天麻、蝉蜕。气滞,复元通气散;湿胜者,除湿丹。便利者,为脾虚湿热,补中益气汤量加芩、连清热,芎、芷燥湿;胃火作渴者,竹叶黄 汤;脾郁盗汗不寝者,归脾汤;溺涩腹胀者,胃苓汤加黄连;久者,二炒苍柏丸;湿胜,单苍术膏;脾肺风毒者,何首乌散。
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砂细作疼心血滞,砂疥,如砂子细个,或痛或痒,抓之有水, 赤。乃心血凝滞。便秘者,当归丸,或凉膈散合四物汤;久者,酒蒸黄连丸;胸烦多痰者,牛黄清心丸;心烦口干,小便不利者,连翘饮。便利者,活血四物汤;久者,当归饮。) k' q4 G% u5 S1 [% ]# S7 M: U0 U
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虫疥如癣肝火冲;火盛生虫,即腐草为萤意也。虫疥,痒不知痛,延蔓易于传染。便秘者,肝风热甚,芦荟丸,或败毒散,磨羚羊角汁刺之;久者,古苦皂丸。便利者,肝经火郁,逍遥散,磨羚羊角汁刺之;久不愈者,胡麻散。但诸疮久则生虫,须兼外治敷洗。
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脓窠 痛脾壅热,痛慢虚火肾不充;含浆稠脓色浓, 痛便秘者,为湿热,五香连翘汤、升麻和气饮,或竹叶石膏汤合四物汤;含浆脓清色淡,不痛便利者,为肾虚火,八味逍遥散,或四物汤加知母、黄柏,或四生散、肾气丸。- H7 m. Z' i- t0 `. n! y
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更分上下与肥瘦,上体多兼风热,下体多兼风湿;肥人多风湿,瘦人多血热。瘦弱虚损,肾枯火炎,纵有便秘、发热、作渴等证,只宜滋阴降火,略加秦艽、苍耳、连翘之类,决不可纯用风药凉血伤胃,因皮肤之疾而坏脏腑者有之。
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通用连归汤。气虚,四君子汤;血虚,合四物汤;风,合消毒饮;湿,合平胃散。) b" I5 E u$ w8 Q+ t4 f" B
) E8 u( W9 s$ D4 Y& u) M& X9 S 开郁退热杀其虫。
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: |7 F! d' n( q9 d1 N 开毒郁,须辛温,吴萸、白芷之类;退肌热,须苦寒,芩、连、大黄之类;杀虫,须水银之类,此丹溪外治三法也。干疥,吴茱萸散,或黄连、大黄为末,猪胆汁调搽;湿疥,一上散;砂疥,剪草散;虫疥,硫黄饼;脓窠,三黄散。通用摩风膏。洗药:用荆芥、黄柏、苦参等分煎汤,痒加蛇床子、川椒;肿加葱白。, o5 @ Y& W* Y
% E. {8 } ~; X. x0 M5 \* K 五癣湿顽风马牛,总皆血热肺邪留;疥癣皆血分热燥,以致风毒克于皮肤,浮浅者为疥,深沉者为癣;疥多挟热,癣多挟湿;疥发手足遍身,癣则肌肉瘾疹,或圆或斜,或如苔梅走散。风癣即干癣,搔之则有白屑;湿癣如虫行,搔之则有汁出;顽癣全然不知痛痒;牛癣如牛颈皮,浓且坚;马癣微痒,白点相连,又曰狗癣。, b' R' {2 Z3 x$ y4 m8 f0 x1 i) R
& u8 p; z) n8 o2 a! ~! ?& c+ c2 } 清热杀虫祛风湿,久则补肾自然收。
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4 s- H+ W! N B/ E. x9 L- }) D" h 诸风湿虫癣,与疥疮大同。初起有可下者,打脓散去黄连、金银花、穿山甲、芒硝,加赤芍、白芍,水、酒各半煎,临熟入大黄,露一宿,五更服;有可汗者,四物汤加荆芥、麻黄各五钱,浮萍一两,葱、豉煎服取汗。一切癞癣皆效。经久不敢汗下者,只用防风通圣散去硝、黄,加浮萍、皂刺,水煎服。久年不愈,体盛者,兼吞顽癣丸,或古龙虎丹,用何首乌、白芷、苏木等分,入猪油及盐少许,浸酒送下。体虚者,不可妄用风药。
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气虚者,何首乌散、消风散;血燥者,四圣不老丹,或肾气丸,久服自效;有虫者,俱宜间服蜡矾丸。外治:干癣,用野狼毒、草乌各二钱半,斑蝥七枚,生为末,津唾调搽。湿癣,用枯矾、黄连各五钱,胡粉、黄丹、水银各二钱,为末,用猪脂油二两夹研,令水银星散尽,瓷罐收贮,搽之。牛癣,用旧皮鞋底,烧存性,入轻粉少许,为末,麻油调敷。马疥癣,用马鞭草(不犯铁器),捣自然汁半盏,饮尽,十日即愈。通用麻油二两,入巴豆、蓖麻子各十四粒,斑蝥七粒,熬煎三味枯黑去渣,却入白蜡五钱,芦荟末三钱,搅匀,瓷罐收贮,括破涂之;或用川槿皮、浙剪草、木鳖子等分为末,醋调敷。洗药:用紫苏、樟脑、苍耳、浮萍煎汤。6 N' e6 L; E- _% `& u
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血风血燥风热郁,初发疙瘩或如丹;瘙痒抓破痛有水,妄投风药血益悭。
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血风疮,乃三阴经风热、郁火、血燥所致。瘙痒不常,抓破成疮,脓水淋沥,内证晡热盗汗,恶寒,少食体倦,所以不敢妄用风药。大概肝风血燥,寒热作痛者、当归饮加柴胡、山栀;痛痒寒热者,小柴胡汤加山栀、黄连;夜热谵语者,小柴胡汤加生地;肝脾郁火,食少寒热者,八味逍遥散;脾虚晡热盗汗,不寐者,归脾汤加山栀、熟地;肾虚有热,作渴咳痰者,肾气丸。通用:遍身者,四物汤加浮萍、黄芩等分,甚者,紫云风丸、换骨丸、三蛇丹;两足痛痒者,当归拈痛汤。如因饮酒后,遍身痒如风疮,抓至出血又痛者,用蝉蜕、薄荷等分为末,每二钱,水酒调服。凡身发痒者通用。外治:摩风膏、大马齿膏。
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6 m3 K; o) ?7 c* t: T: U 癞风审因分上下,癞,即《内经》疠风。受天地间肃杀风气,酷烈暴悍,最为可畏。一因风毒,或汗出解衣入水,或酒后当风;二因湿毒,或坐卧湿地,或冒雨露;三因传染。然未必皆由外也,内伤饮食,热毒过甚,大寒大热,房劳秽污,以致火动血热,更加外感风寒、冷湿而发。初起身上虚痒,或起白屑、紫云如癜风然,或发紫 疙瘩流脓。上先见者,气分受病,上体必多;下先见者,血分受病,下体必多;上下俱见者,气血俱病。从上而下者,为顺风;从下而上者,为逆风。但从上、从下,以渐来者可治,顿发者难愈。治失其法,以致皮死,麻木不仁;脉死,血溃成脓;肉死,割切不痛;筋死,手足缓纵;骨死,鼻梁崩塌,与夫眉落、眼昏、唇翻、声噎,甚则蚀伤眼目、腐烂玉茎、挛拳肢体,病至于此,天刑难解。
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, `) W/ \( A8 N3 A( A. { 总是阳明血热化;热甚痰瘀腐为虫,追虫取涎药必伯;胃与大肠,无物不受,脾主肌肉,肺主皮毛。然疮痂虽见于皮肉,而热毒必归于肠胃,故法必先治阳明,初起宜防风通圣散,在上用麻黄,以去外毒;在下用硝、黄,以去内毒;上下俱见者,用正料防风通圣散,以解表攻里。三五日后,即服醉仙散,以吐恶涎。服后,又服防风通圣散去硝、黄,麻黄,多服久服。待胃气稍定,用再造散以下其虫。又有宜先下虫而后吐涎者。吐、下后,仍以防风通圣散量加参、 、熟地以固气血;或脾胃弱者,白术当倍用。
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虫已蚀脏坏五形,清肝凉血火须泻。
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8 `3 I9 x& x4 W4 j$ @4 E; D2 O 虫因火盛,气血沸腾,充满经络,外疮延蔓,内虫攻注,蚀肝眉脱,蚀心足底穿,蚀脾声哑,蚀肺鼻崩,蚀肾耳鸣如雷,宜先服泻青丸以泻肝火,次随证救治。虚痒者,四物汤加酒芩,调浮萍末;痒甚加荆芥、蝉蜕;瘙痒皮皴白屑者,白花蛇丸;眉发落者,三蛇丹,或柏叶煎;眉脱鼻崩者,换肌散、补气泻荣汤;蚀眼者,芦荟丸:肢节废者,蠲痹散。通用:凌霄花散、胡麻散、加味苦参丸、大枫丸、换骨丸、大麻风丸、紫云风丸、活神丹、肾气丸、四圣不老丹、八味汤。外治:摩风膏、浴癞方。发落不生者,先用生姜擦三次,后用半夏为末,麻油调擦。更与四卷末须发条参看。; m$ O% b9 u- u. }5 ?' m
9 X* s' ?% [" y* @+ g) G 杨梅疮因风湿热,或伤气分或伤血;杨梅疮,因、治与癞大同。多由肝肾脾内风湿热之毒,间有天行湿毒传染,但各俗呼名不一,有呼杨梅为天者,有呼杨梅为大麻风者,以理推之,形如杨梅, 红湿烂痒痛属心,多生乳胁、形如鼓钉、黄豆者属脾,多生满面,谓之大风痘;形如绵花属肺,多生毛发;形如紫葡萄,按之紧痛者属肝肾,多丛生豚臀及筋骨之处:形如鱼 ,内多白水,按之不紧者,谓之天 疮,乃此类之轻者。如发于鬓、额、口、鼻、谷道边者,属阳明及少阳、太阳。如发于足胫、阴茎、胁肋者,属肝肾及太阴。大抵上先见者,气分受病,上体必多;下先见者,血分受病,下体必多;上下俱见者,气血俱病。
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初宜疏泻久补虚,免成痈癣与漏缺。% S, L$ L% N) `( {$ X
$ m& q- ~) _) Z# l 初起即服防风通圣散一帖,去麻黄用硝、黄以去内毒,待胃气稍定,再以一帖,去硝、黄用麻黄发汗以去外毒。以后用加减通圣散、丸多服。此方内通脏腑、外发经络,为首尾要药。轻者服此一剂,更加搽、洗足矣;重者十帖后,宜服化毒散三日,却用吹药三日,疮干痂欲脱落,再服化毒散三日,后量用防风通圣散加减。上体多者,兼服败毒散加荆、防、钩藤;下体多者,兼服龙胆泻肝汤。从鼻准肿起,遍身生疮,面上尤多者,桦皮散;便燥者,搜风顺气丸,以此调理断根。失治久则风毒深入经络,挟湿而成顽癣,或气血虚败而成漏,或误服轻粉、水银及不遵禁戒,而成风堆肿烂,流脓出汁,谓之痈。病至于此,亦有蚀伤眼鼻、腐烂玉茎、拳掌肢体,与癞无异,治宜消毒,兼以补虚。消毒:顽癣者,皂根丸;筋骨痛者,皂刺丸、换骨丸;成漏者,象牙丸;肿块者,仙遗粮丸。通用加味苦参丸、大枫丸、蜡矾丸、单苦参酒。消毒补虚,仙遗粮汤加钩藤,或补气泻营汤、胡麻散。补虚:气虚者,单人参汤、补中益气汤;血虚者,四物汤加山栀、钩藤、金银花、甘草节,或肾气丸、四圣不老丹;气血俱虚者,八物汤、八味丸,单仙遗粮丸。外贴:太乙膏、白蜡膏。7 L: g$ j( L" P2 Q7 z M3 J- `
9 u* E" [3 t+ g7 V4 P i# i 疔疮全是饮食毒,发因灾畜暴 伤;经曰:膏粱之变,足生大疔。恣食辛辣浓味,炙爆腥荤,及误食自死禽兽,蕴毒于中而即发者有之;或卒遇大风、大雾、大暑、大寒,天地暴 之气,袭注经络,触动其毒而发者;或因感死畜蛇虫毒瓦斯而发者,其死尤速。初发或因衣物触着而疼痛忽生,或因发疹抓破而成 ,仅一小疮,杀人一二日间,比之痈疽尤毒。
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生于四肢及头面,疔发无定处,或肩、背、腰尤缓,在头面、耳、鼻、口、目、舌根、唇上及手足骨节间者最急。如生两足,多有红丝至脐;生两手,多有红丝至心;生唇、面、口内,多有红丝入喉者,俱难治。须急看,以针挑拨其丝,出血以泄其毒瓦斯,方可保生。/ g! J' f" [, A% `' d8 w4 T
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顶硬根突近寸长。变黑肿烂透深孔,形色不一极痛痒;疮头黑硬如钉,四畔带赤如火,盘根突起寸余,随变焦黑,未几肿大而光,转为湿烂,深孔透肌,如大针穿之状。其形初起大小不一,或如水泡,如吴萸,如豆,如石榴子,其色有五,《内经》分应五脏,各有所属部位。《局方》别一十三种:一、麻子疔。状如黍米稍黑。忌麻仁、麻衣。二、石疔。如黑豆甚硬。忌瓦砾、砖石。三、雄疔。四畔仰, 浆起,色黄,大如钱孔。四、雌疔。四面 浆起,心凹,色稍黄,如钱孔,俱忌房室。五、火疔。状如汤火烧,四畔有烟焰。忌火烧烙。六、烂疔。色稍黑,脓出流出。忌沸汤、热食、烂物。七、三十六疔。状如黑豆,今日生一,明日生二,及满三十六数即死。忌嗔怒。八、蛇眼疔。状如蛇眼。忌恶眼人及嫉妒人见。九、盐肤疔。状大如匙,面色赤,中有黑粒。忌食盐。十、水洗疔。状大如钱,头白里黑,汁出中硬。忌饮浆水、水洗、渡河。十一、刀镰疔。状如薤叶大,长一寸,肉黑如烧烙。忌刺及刀镰切割。十二、浮沤疔。其状曲圆,少许不合,大如薤叶,内黄外黑,黑处刺之不痛,黄处刺之痛,十三、牛狗疔。色赤, 起掐不破。以上皆宜根据法将护,若或触犯,则脊强、疮痛不可忍。惟浮沤、牛狗无忌,不治自愈。又有一种鱼脐疔,疮头黑深,形如鱼脐,破之黄水渗出,四畔浮浆;其毒尤甚。用丝瓜叶、连须葱、韭叶,捣烂以酒和服。其渣贴腋下,如病在左手,贴左腋下,在左足,贴左胯下;右手足同;在中贴心脐,并用布缚住。候肉下红丝处皆白则安。有潮热者亦宜。却令人抱住,恐其颤倒,倒则难治。或用蛇蜕烧灰,鸡子清调敷。一种水疔疮,用黄荆叶十四片,独头蒜三个,百草霜二钱,擂酒服,取汗,大效。4 J; I' M C, o$ X
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或不痛痒只麻木,寒热眼中流火光。牙关急紧时惊惕,甚则呕吐毒陷肠;诸证惟呕吐最危。1 i6 y* j( D& [- M* {# {
0 P" _! s2 R2 r/ u3 e$ j {/ b+ { 治分虚实豁心火,实者,初服赛命丹三丸,以葱酒发汗。表证多者,追疔汤,或败毒散加蝉蜕、僵蚕、金银花;里证多者,活命饮、五圣汤;便利溺涩者,黄连消毒散,此散初起服之内消;欲作脓者,托里消毒散。虚者,初服保生锭子,以解毒,或蟾肝丸。有表邪不敢汗者,补中益气汤加防风、白芷;里证不敢下者,蜂蛇散。肿痛欲作脓者,托里散、内托十宣散;不能溃者,大料参、 、归、术补之,或补中益气汤合生脉散,以防毒陷。豁心气者,疔毒入心,则神昏、口干烦闷、恍惚似醉、呕吐不定,危证也。实者,用万病解毒丹,以黄连、当归煎汤化下;虚者,用古芎归汤加茯苓、茯神、远志,莲肉清之。毒上攻心,呕者,护心散。有因服赛命丹吐者,亦宜此解之。恍惚闷乱、坐卧不宁、烦渴身痛、便秘者,漏芦饮子;烦躁作渴者,竹叶黄 汤。外治:轻者,单蟾酥为末,以白面和黄丹搜作丸,如麦米大。用针挑破疔头,以一粒纳入,效;重者,赛金丹;危笃者,提疔锭子。
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: G* n: [ v4 y, \ 暴死灸法可回阳。; v0 O# Q( a6 S
, c# }. L: | H9 { 凡暴死者,多是疔毒,急用灯照遍身,若有小疮,宜急灸之,并服赛命丹,亦有复醒者。如偏僻之处,药难导达,惟灸有回生之功。若专疏利、表散者,危。
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0 |5 `( |! W9 I2 _+ w 多骨疽由疮久溃,气血不能营患处;久则腐烂骨脱出,只补脾胃壮元气。
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# N8 U" g$ }7 j/ q) F4 _ ` 十全大补汤、肾气丸主之。外以附子饼炙,或葱熨法,祛散寒邪,补接荣气,则骨自脱,疮自敛。若肾气亏损,其骨渐肿,荏苒岁月,溃脓出骨,亦当用葱熨法。若投以克伐,则真气益虚,邪气益甚,鲜不有误。有上肿硬,年余方溃,半载未愈,内热体倦作渴,用补中益气汤、肾气丸,元气渐复,出骨一块,仍服前药而愈。
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有足背肿落一骨者,有手背肿落一骨者。
7 u& R2 X* W! X8 y' ?9 T
. k0 l2 y7 J4 _7 }% M, o/ ~2 k6 e 翻花疮因疮将敛,元气虚弱,肝火血燥生风。
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( A6 ^/ r6 K/ D) s3 ~ 翻出一肉突如菌;大小长短不一,或如蛇形,长数寸者,用雄黄末敷之。6 a0 f; S" [6 H& }
u( n' |! f; U3 s' C+ i( a, `+ | 内服补养脾胃药,十全大补汤,或八物汤倍参、 、归、术。出血,乃肝不能藏、脾不能约也,补中益气汤加五味子、麦门冬,或肾气丸。有怒火者,八味逍遥散。若用风药,速其亡也,汗多必然发 ,危哉!外涂藜芦膏要匀。
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藜芦一味为末,猪油调涂,周日一易。须候元气渐复,脓毒将尽时涂之,则 肉自入,不然,虽入复出。
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" S3 W% R$ M; }/ ^- b 若误用针刀蚀灸,其势益甚,或出血如注、寒热呕吐等证,急补脾胃为善。/ V4 Q+ F* ]1 Z1 {. L+ c
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流注肿块非等闲,内伤外感湿痰干;跌扑闪挫并产后,气流血注四肢关。
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/ d8 T* ]4 q3 k. d8 Q+ n( ? 流者,行也;注者,住也。或结块,或慢肿,皆原素有痰火,或外感风寒,邪气流行,至其痰注之处而发;或内伤郁怒,以致痰火骤发;或内伤房室,阴虚阳气凑袭,逆于肉理而成;或内伤劳役、饮食搏动而发;或跌扑闪挫,一时气逆血凝而成;或产后恶露未净,复被感伤凝注。多生四肢,或胸、腹、腰、臀关节之处。初起,宜葱熨法;实者,十六味流气饮、败毒散;痰痛便秘者,古半硝丸;虚者,二陈四物汤、托里益气汤、不换金正气散、六君子汤加芎、归,补中益气汤加木香、枳壳,选用。令其自溃、自消。若溃久不敛者,纵有表邪,只托里为主,十全大补汤、人参养荣汤、补中益气汤、托里抑青汤、托里益气汤、八味丸,更佐以豆豉饼、琥珀膏,祛散寒邪,补接阳气。脓成,以火针破之;内有脓管,以药线腐之。若过用寒凉者,不治。
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瘭大如梅小如粟,多生手指及臀足;色变不常深入肌,串筋见骨痛至极;瘭疽,一名蛇瘴,烟瘴地面多有之。先作点而后露肉,四畔若牛唇黑硬,小者如粟如豆,剧者如梅如李。
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发无定处,或臂或臀,或口齿,或肚脐,多见手、足指间。赤、黑、青、白,色变不常。根深入肌,走臂游肿,毒血流注,贯串筋脉,烂肉见骨,出血极多,令人串痛、狂言。痛入于心即死,突出于外肾者,亦死。
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# H7 ]. w( {' X3 R! M- E1 y 恶风积毒血热成,烦躁嗳闷入心腹。5 t1 |! O+ q7 K# e. e: A S6 j
/ U8 {0 M2 Y1 L M 原因感受恶风,入于脉理,或烟瘴地面,伤寒疟后,及感触蛇毒所致。二十以后,四十以前者,皆积伤之毒入胃,壅聚而成;四十以后,六十以前,乃血闭不行,壅热积血得之。治宜宣毒行血,用栝蒌根酒煎,入乳香、没药、五灵脂、皂刺等分,以下其毒,次用清心行血之剂。如系蛇毒,赤足蜈蚣最妙,雄黄、白芷次之;或蜡矾丸,冷酒入麝香送下。外用荆芥、白芷、川椒、葱白煎汤,入盐,俟汤温,自手臂上烫下,日三次。瘭疽毒瓦斯走肿所至处,宜紧系之。自手发者,毒走至心;自足发者,毒走至肾,不救。各有小红筋,寻其筋之住处,灸三炷即瘥。经云,在指则截,在肉则割。恐毒瓦斯入心入腹,令人烦躁、呕嗳、昏闷,或疮出青水秽汁者,肾虚极也,死人至速。此疮极虑引风。凡痈疽开一寸,则一寸引风,非必风入于其中。风邪袭虚,则肉烂透骨,恶血横流,宜南星、半夏、白芷梢,最能去风,可以频敷。其诸疗理,推展痈疽法度行之。 F( R: \4 }% E6 h- H+ c3 g, R% d
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痼发手足或掌心,或腰或臀毒何深;无头无面愈又发,色带淡红防泻侵。
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凡疮气血相搏,有头有面;风邪内作,无头无面。痼无头面,瞰里开疮,低贴肌肉,走注牵连,生于手足,或掌心,或腰腿,或臀下伸缩之处。初起浑身壮热,手足不遂,憎寒头痛,虚渴多汗,呕逆,四肢沉重,较之诸发,烦渴为甚。或肿毒已平,数月后,复于他处大发,但作肉色微带淡红,终不能救。大要:培养内气以防滑泻,治与痈疽类推。外用神应膏贴之。如疮出米泔汁者,必死。) }+ I* X' l3 l- j2 G4 K
& Y/ R. {' X7 e$ ?, z# C- U: g 小小诸疮风毒滞,诸般小疮,皆因心肾不交,饮食不节,肠胃停留,以致风热寒湿之毒,与气血相搏,凝滞肌肉之间而发露也。& B$ q/ \$ [; ~/ M0 P6 R5 z9 w& [- j
6 Z0 _. \ w1 a' I6 {+ d9 |$ l 暑痱冻裂手足皲。- x8 l, E# _: \; B
% ]. F# ]0 w0 G$ F/ { 夏暑心神郁躁,热逼汗渍成疮,遍身或出脓血,赤烂如火,用南星、半夏、黄连、黄柏各一钱,五倍子、黄丹各五分,为末干糁。如痒加枯矾、雄黄。常服黄连阿胶丸以清心。热汗浸渍成疮,痒痛不止,用黄 、当归、防风、荆芥穗、地骨皮、木通各二钱,白矾一两,为末,每药一两,水三大碗,煎五六沸,滤去渣,稍热淋洗患处,拭干避风,少时立效。轻者,只用腊雪水和蛤粉敷之。痱痤疮,因汗出见湿而生,轻者状如撒粟,用青蒿煎汤洗之,或枣叶亦好;重者热汗浸渍,匝匝成疮,用绿豆、滑石各五钱为末,绵蘸扑之,摩破成疮,加黄柏、枣叶各五钱,片脑少许。冬月下虚,身触寒冷,血涩生疮,顽滞不知痛痒,内服升麻和气饮去大黄,外用木香、槟榔、硫黄、吴萸、姜黄、麝香为末,麻油调搽。冻疮先痒后痛,然后肿破出血,黄水不止,用雄雉鸡脑一枚,捣烂,黄蜡各等分,清油减半,同于慢火上熬成膏,去渣涂之,久不愈者亦效。又方:用生附子为末,面调涂之。手足折裂作痛,用清油五钱,慢火煎沸,入黄蜡一块,再熬溶,入水粉、五倍末各少许,熬紫色为度。先以热水泡手足,火上烘干,后用药敷,以纸贴之。其痛立止,入水亦不落。或桐油膏涂之亦好。) n& G" f% ~8 u3 h
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手足皲,先用百沸汤泡洗,皮软拭干,然后用沥清二两,黄蜡一两,共熬匀敷之,或用五倍子为末,牛骨髓调,瓷罐收贮,埋地中七日,取出填皲中即愈。或黄蜡膏、云母膏俱好补塞。
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蜗HT 侵淫白蛇缠,蜗疮,生手足间,相对如新茱萸,痒痛折裂,搔则黄汁淋沥,有孔如蜗,久而生虫。用杏仁、乳香各三钱,硫黄、轻粉各一钱半,为末,用麻油三钱,入黄蜡五钱溶化,入前末煎搅成膏,去火毒,瓷器收用。又方:用燕窠取抱子处土,为末干糁。先用白芷、大腹皮煎汤洗净,然后敷药。走皮HT 疮,生满颊项,发如豆梅,痒而多汁,延蔓两耳内外湿烂,如浸淫疮之状。先用桑寄生、桑根皮各一握,白芷、黄连各少许,煎汤以绵蘸洗,候恶血出尽拭干,次用皂荚、麻竹箨,俱烧存性,黄柏、黄连、樟叶、白芷各等分为末,麻油调搽,神效。忌醋。, ^1 e. P2 } d$ W' ^7 Z9 p6 M; b/ |
- U O* _7 H6 R8 f% C5 B 手HT 疮,用皂角、枯矾、轻粉、黄柏、黄连为末敷之。小儿胎HT ,头生红饼疮,先用生艾、白芷、大腹皮、葱白煎汤洗净拭干,次用生蓝叶、生艾叶,入蜜捣膏敷之。亦治恶疮。侵淫疮,初生甚小,先痒后痛,汁出侵淫,湿烂肌肉,延至遍身。若从口发出,流散四肢者轻;从四肢发生,然后入口者重。用苦楝根晒干,烧存性为末,猪脂调敷,湿则干糁;先用苦参、大腹皮煎汤洗之。白蛇缠疮,有头尾,俨似蛇形。初起宜隔蒜于七寸上灸之;仍用雄黄为末,醋调敷之;仍以酒调服之。或万病解毒丹、蜡矾丸,外涂内服。8 U: i1 d! V" b8 ~0 G' h
' f/ L# L& X, | 汤火肥疣漆刺身。) x& w) U& U1 i1 I' T1 T x: _
% ?6 g0 g- O, |( f3 Y4 S 汤泡火烧疮,初时宜强忍痛,急向火炙,慎勿以冷物熨之,使热不能出,烂入筋骨。后用寒水石七两,黄柏、黄连、黄芩、山栀、大黄、赤石脂各一两,甚者加冰片少许,为末,酒调或鸭子清调敷,或阵王丹亦好。9 ~2 G" A0 A8 M- D
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小儿肥疮,用松香为末,以纸卷成条,香油浸燃之,滴油搽,或用猪爪烧灰,麻油调搽。疣疮,如鱼鳞痣、千日疮一样,多生手足,又名悔气疮。宜艾灸初起者,则余者皆落,神效。漆疮,因见生漆中毒,面痒而肿,绕眼微赤,痒处搔之随起 ,重者遍身如豆如杏,脓 作痛。用生蟹取黄,随疮大小遍敷之,或腊茶为末,麻油调搽,或柳叶(冬,用皮)煎汤洗之。竹木刺入肉不出,单糯米膏贴之,或头垢,或蛴螬虫捣烂,敷之,效。或象牙为末糁之。
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折伤先问出血否,折伤有损身体,或坠跌打扑、倒压闪挫,气血郁逆而皮不破,或金刃伤皮出血。外损筋骨者,可治;内损脏腑里膜,及破阴子、耳后者,不治。* q, G8 X7 x: C( n8 T" T
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未出攻之出则守;未出血者,宜苏木祛瘀,黄连降火,白术和中,三味用童便入酒煎服。在上者,宜韭汁和粥吃;在下者,可下。血冷则凝,不可饮冷水,引血入心即死。消瘀:难鸣散、花蕊石散。顺气:木香匀气散加童便、红曲或红酒。已出血者,急用阵王丹止血,先服补托药,而后消瘀,虚甚者亦不敢下。血虚者,四物汤加穿山甲;气虚者,用苏木、参、 、当归、陈皮、甘草服半月,脉散渐收,方敢以煎药调下自然铜末一味,空心服之。如骨不碎折者,忌用。素虚损甚者,紫河车丹去麝香。但损伤妙在补气血,或被寒冷者,先宜起寒。" A# l8 ?" P5 _8 P8 ?% ?
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腹胁胀痛增热寒,折伤专主血论,非如六淫、七情,有在气在血之分。然肝主血,不问何经所伤,恶血必归于肝,流于胁,郁于腹而作胀痛,或增寒热。实者,下之;虚者,当归须散、复元活血汤调之,或十全大补汤加香附、陈皮、贝母等分水煎服。
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最嫌呕吐血退场门;凡损伤疮口忽干,毒攻腹内,恍惚烦闷,呕吐及已出血多,而又呕血不止者,难治。初起呕吐者,用平胃散为末内服,外用姜汁调敷。破伤风浮肿者亦宜。初起吐血,用苏木煎汤,调古乌附汤、或古蚌霜散。如恶血入肠胃,下血浊如瘀血者,用百草霜为末,酒调服。如伤外肾,小便出血不通者,五苓散。
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4 q l" X$ q, b* W) `+ v6 g. h 贴敷定痛脉须和,如命门脉和缓,关脉实者,纵伤重不死,命门虚促而脱者,虽伤浅难治。凡血未出者,脉宜洪大,已出血者,脉忌洪大,此折伤脉要也。敷药:单糯米膏、小曲散。定痛:乳香定痛散、夹骨法。折伤后,为四气所侵,手足疼痛者,应痛丸。
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接骨何人是妙手?接骨须经络穴法,骨髓明透,而又有传授,故古以危氏为善。接骨紫荆丹、接骨丹。& k2 B. V: C' m$ ?
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破伤(证似)中风有四因,四因,百病皆然。不因气动者二:卒暴损破风袭;或诸疮汤洗艾灸,逼毒妄行。有因气动者二:疮口不合,贴膏留孔风袭;或热郁遍身白痂,疮口闭塞,气难通泄,传播经络,烧烁真气,是以寒热间作,甚则发 ,口噤,角弓反张,须臾欲死。用蝎梢饼,或三生饮加天麻为末,每一钱,用黑豆淋酒调服,化痰开关。风盛者,二乌丸;风痰俱盛者,古星风散;风痰虚者,乌蛇散;血凝心神,昏闷者,单鹅翎烧灰存性,为末,酒调服一钱。服后,饮酒一二盏,以助药势。如血多痛甚者,如圣散;手足战掉者,朱砂指甲散、蛴螬酒。如头目青黑,额汗不流,眼小目瞪,身汗如油者,四逆不治。 T& F* e t. T( F' ?+ C. s* q
' i! t. Q7 P0 w; e6 `+ H; N' ~ 治同伤寒表里法:风热燥甚,怫郁在表,善伸数欠,筋脉拘急,或时恶寒,或筋惕搐搦,宜辛热治风,佐以辛寒,如伤寒麻桂加黄芩、石膏、知母是也。若表不已,渐传入里在肌肉者,宜退风热,开结滞,辛寒之药,或佐以辛热调之,犹伤寒半表里而用小柴胡也。若里热已甚,而舌强口噤,项背反张,惊搐惕搦,涎唾稠粘,胸腹满塞,便溺秘结,或时汗出,宜祛风散结,寒药下之,后复以清热开结之药调之。又云,破伤风同伤寒坏证,治看在何经,而用本经药祛之。
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4 g; S2 q2 E, W' D 太阳宜汗少阳和,表证,古防风汤去甘草,加川芎、独活等分,水煎服,或调蜈蚣散。或九味羌活汤,少用细辛,加归、芍等分,水煎服。便秘加大黄,缓缓通之。或用古龙虎丹发汗亦妙。半表里证,羌麻汤。( y6 B$ M: G# v1 l
; I- p1 k+ m. P) J6 f 阳明下之工中甲。
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若服表药过多,脏腑和而自汗者,白术防风汤;大汗不止,搐搦者,升麻葛根汤加白术、黄芩。如脏腑闭,小便赤,自汗者,先用小芎黄汤二三服,后用大芎黄汤速下之。或江鳔丸。气弱者只用蜜导法。
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0 i% V5 Q5 J4 S4 ]2 w8 Q 本是血疾易入阴,或始而出血过多,或疮口早合,瘀血停滞,俱是血分受病。血属阴,五脏所主,始虽在表,随即入里,故多死也。宜养血当归地黄汤、活神丹、托里散、内托十宣散,以防毒陷。外用鱼胶散,或用鼠头骨为末,腊月猪脂调敷,亦治狗咬。又有破伤水湿,口噤强直者,用牡蛎为末敷之,仍以甘草煎汤,调服二钱。
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! z* q& F: ]: D5 m9 K- m; S 病痊又恐气亦乏;任是风邪不可攻,只宜大补令浃洽。
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或病已十分安痊,而忽有口噤、反张、筋搐、痰壅,似破伤风证,又似 证,其实乃气血俱虚也。凡痈疽溃后,脓血大泄,阳随阴散变证,只宜大补气血,果系风 ,亦不宜以风药治之。血虚者,四物汤加参、术;气虚者,补中益气汤去升、柴、陈皮,加酒炒黑黄柏、五味子、麦门冬、肉桂,大剂服之;气血俱虚,汗多作渴,寒热者,十全大补汤加桂、附、麦门冬、五味子;呃逆者,托里温中汤。若妄投风药者,死。7 g" n( i* ]; |% L
8 P" J8 T- K+ [0 b: @) o 外集·卷六
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) Q1 @9 Z4 O7 s g 杂病用药赋, |# {- |. j: u! {/ T k. m
" p$ m9 A# a, Q% W* P (制法俱见本草)
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风飘浩荡之气,无处不中;头面诸阳之会,有风先入。防风省风,莫要于顺气导痰;古防风汤 防风、羌活各三钱,甘草一分,水煎。入麝一厘,调服。治卒中口眼 斜,言语謇涩,四肢如故,别无所苦。( h/ P& T, p. [3 _( c- @
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大省风汤 防风、生半夏各一两,甘草、生川乌、生南星、生白附子、木香各五钱,全蝎二两,每五钱,姜十片煎服。治中风痰涎壅盛,口眼 斜,半身不遂。
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小省风汤 防风、南星各四两,半夏、甘草、黄芩各二两,每一两,姜十片煎服,与导痰汤相合,煎服尤妙。治卒中内,口噤,口眼 斜,筋脉挛急,抽掣疼痛,风盛痰实,旋晕僵仆,头目眩重,胸膈烦满,左瘫右痪,手足麻痹,骨节烦疼,步履艰辛,恍惚不定,神志昏愦,一切风证。此方散风、豁痰、降火,可谓标本兼治者也。气逆加木香;气虚加附子、沉香;胸满加人参;头晕加天麻、全蝎,煎熟入麝少许。
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八味顺气散 即四君子汤加青皮、陈皮、白芷、乌药各等分,姜煎服,仍以酒化苏合香丸兼服妙。治中风、中气之人,先宜服此顺气,后进风药,及曾服疏风、散火、豁痰等药不开者,用此行气甚捷。一方去茯、陈,加天麻、沉香、紫苏、木瓜,治中风不语,口眼 斜,半身不遂,腰腿疼痛,手足挛拳。& V+ @ b j$ ^% p8 ~( ?
' _& i' }7 c4 h4 v 导痰汤 半夏四两,茯苓、陈皮、南星、枳实各一两,甘草五钱,每四钱,姜煎服。治痰饮语涩,头目眩晕;或胸膈留饮,痞塞不通。加香附、乌药、沉香,木香、磨刺,名顺气导痰汤;加芩、连,名清热导痰汤;加羌、防、白术,名祛风导痰汤;加远志、菖蒲、芩、连、朱砂,名宁神导痰汤。
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御风搜风,不过乎清心换骨。
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. i1 z0 z2 A4 H) A2 n. f+ H1 | 御风丹 川芎、白芍、桔梗、细辛、僵蚕、羌活、南星各五钱,麻黄、防风、白芷各一两半,干生姜、甘草各七钱半,为末,蜜丸弹子大,朱砂二钱半为衣。每一丸,热酒化下,日三服,神昏有涎者倍朱砂。治中风半身不遂,神错语涩,口眼 斜及妇人头风血风,暗风倒仆,呕哕痰涎,手足麻痹。1 K H& H* ~3 v; {
) a$ Y% i& Z! P7 j8 _ X 搜风顺气丸 车前子、郁李仁、白槟榔、火麻仁,菟丝子、牛膝、山药、山茱萸各二两,枳壳、防风、独活各一两,酒大黄五两,为末,蜜丸梧子大。每二十丸,早晨临卧,茶酒米饮任下。久觉大肠微动,以羊肚肺煮羹补之,常服百病皆除。如食色纵欲,及老人大便结燥者,最宜;孕妇忌服。治肠胃积热,胸膈痞闷,二便燥涩,肠风痔漏,腰膝酸疼,肢节顽麻,手足瘫痪,言语謇涩,一切诸风诸气,并皆治之。: W! W$ P( Y+ \" o$ M& X
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牛黄清心丸 牛黄、柴胡、川芎、枳梗、白茯、杏仁各一两二钱半,犀角二两,白芍,防风、白术、当归、麦门冬、黄芩各一两半,羚羊角、脑麝各一两,人参、神曲、蒲黄各二两半,阿胶一两七钱,干姜、白蔹各七钱半,雄黄八钱,甘草五两,山药七两,大豆芽、肉桂各一两七钱半,为末,炼蜜和枣肉百枚捣丸,每两分作十丸,金箔为衣。每一丸,食后温水化下;小儿惊痫,竹叶煎汤或酒下,治诸风缓纵,语言謇涩,怔忡健忘,喜怒无常,悲忧少睡,头目眩冒,胸中烦郁,痰涎壅塞,精神错愦,癫狂,乃通关透肌骨之剂也。
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6 {1 i" n' k2 v+ t$ t 换骨丹 苍术、槐角、桑白皮、川芎、白芷、威灵仙、人参、防风、何首乌、蔓荆子各一两,苦参、五味子、木香各五钱,脑麝少许,为末,用麻黄煎膏和捣,每两分作十丸,朱砂为衣。每捣烂一丸,用温酒半盏浸之,以物盖定,不可透气,食后临卧一呷咽之,夜覆取汗,后调补脾胃及避风寒。治中风瘫痪,口眼 斜,半身不遂,及一切风痫暗风并宜。
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' w* U* O1 G, { 风虚多下注,四生万宝回春;四生散 黄 、独活、白蒺藜、白附子各等分为末。每二钱,薄荷酒调服。治男妇肝肾风毒上攻,眼赤痛痒,昏花羞明多泪;下注,脚腿生疮,浸淫不愈,遍身风癣血风等疮及两耳内痒。如肾脏风疮,用猪腰劈开,将前末二钱入内,合定煨熟,空心细嚼,盐汤下。
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: |' K$ m* G( w# _* x 万宝回春汤 甘草、麻黄、黄芩、防己、杏仁、生地、熟地、川芎、当归、人参、防风、肉桂、干姜、陈皮、黑附子、香附子各一分,白芍五分,黄 三分,沉香、乌药、川乌各半分,半夏、茯神各一分半,白术二分,姜煎服。八味祛风,八味活血,八味和气。治一切虚风胃弱,气血凝滞,脉络拘急挛拳,瘫痪疼痛,痰涎壅盛,不可专用风药。" k, }* L+ W3 B: j* C% T
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古硫附丸 用附子一枚,重一两,以童便入粉草五钱,煮一日,附子中心无白点为度,取出挖空,入矾制硫黄五钱,以木盖之;又用面包入火内,煨熟去面,取硫附同捣丸,梧子大。每七分或五分,量虚实大小,温酒送下。治虚风瘫痪神效。2 l- _ J8 H3 Y* C( ?
r% J9 C2 @. T! q/ G 加味乌荆丸 荆芥二两,天麻、附子、白附子、乌药、当归、川芎各一两,为末,蜜丸弹子大,朱砂为衣。( t: {' D1 l! W7 I% F: c; y* T
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食后细嚼一丸,茶下。治因形寒伤内头疼,鼻塞声重;或老人头风宿疾,发而又感风寒;一切虚风上攻,头目咽膈不利。, @+ e' o: ~4 K4 m3 n
3 L2 {; j& K+ Q2 S 风热宜上清,四神至宝曝日。5 [. N2 z' {) [: ~, P" \
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上清丸 百药煎、薄荷各四两,砂仁一两,片脑一钱,玄明粉、甘松、桔梗、诃子、硼砂各五钱,寒水石三钱,日干为末,用甘草煎膏为丸,梧子大。每噙化一丸,或三五丸,茶汤下。治虚火上冲,口舌生疮,咽喉肿痛,咳嗽烦热;又能清声润肺,宽膈化痰,爽气宁神。! {+ @9 j$ y, ], e' O4 i2 y
# u5 w8 q+ F% K 四神丹 天麻、南星、防风各一两,薄荷五钱,为末,酒糊丸,绿豆大。每二十丸,荆芥、生姜煎汤下。6 \5 t; k, w" X: G e" ~7 z
' ?" t1 w6 f* s& J! j 治手足顽麻,痰涎壅盛,头目昏眩,肩背拘急。至宝丹:即防风通圣散加熟地、天麻、人参、羌活、黄连、黄柏、全蝎,为末,蜜丸弹子大。每一丸,临卧细嚼茶酒任下。治风邪中脏,痰涎昏冒及诸风热。2 y; k- X" L9 M! j, }5 L$ C3 J. _
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愈风丹 即防风通圣散合四物汤、解毒汤各一料,加羌活、何首乌、细辛、菊花、天麻、独活、薄荷各一两,为末,蜜丸弹子大。每一丸,细嚼茶酒任下。治诸般风证,偏正头痛,常宜服此调理。4 e {1 V% b8 _0 h. x; `' V$ L
; g9 p4 [0 E% K; @ 羌活丸 甘菊花、羌活、麻黄、川芎、防风、石膏、前胡、黄芩、细辛、甘草、枳壳、茯苓、蔓荆子各一两,朱砂一两半为衣。为末,水糊丸,梧子大。每四十丸,食后姜汤下。治风气不调,头目昏痛,鼻塞声重,痰涎壅滞,遍身拘急,骨节烦疼,天阴先觉不安。
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' _9 H* S L$ O 风旋头眩,君白芷而为散为丸;单白芷散 凡风痰上攻者宜。有汗者用萝卜捣汁浸晒,为末,食后沸汤调服;或以少许吹入鼻,左吹右,右吹左,治头面诸风。! Y1 x% d3 F! E9 U: b) a
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单白芷丸 为末,蜜丸弹子大。每一丸细嚼,荆芥汤下。治风证头目昏眩,脑痛及血证产后伤风,眩晕头痛。5 `$ A( A6 x6 N
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气厥头疼,用川芎而兼乌兼术。
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- S0 g) |+ o; @ 古芎乌散 川芎、乌药各等分为末。每二钱,茶清调服。治因气触头疼,如人气盛头疼及产后头疼,并宜服之。: w6 t% M$ I) g
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芎术汤 川芎、白术、半夏各二钱,甘草五分,姜七片,煎服。治冒雨中湿,眩晕头重,呕逆不食。
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/ I- s! o, N0 z! Q9 X+ |) p 芎术除眩汤 川芎、白术、生附子各一钱,官桂、甘草各五分,姜七片,枣一枚,水煎服。治感寒湿,眩晕头重痛极。3 B' ~6 z, o$ l1 O/ {3 d9 j& J; h
' {+ e2 k6 v7 ^! I0 H; y3 K0 x: Q 芎辛汤 川芎二钱,细辛、白术各一钱,甘草五分,生姜五片,细茶少许,水煎温服。治风寒在脑,或感湿邪,头重痛,眩晕呕吐不定。
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头风清上泻火,青空玉液,半夏白术天麻汤,或搐鼻以吐其涎;清上泻火汤 柴胡一钱,羌活八分,酒黄芩、酒知母各七分,酒黄柏、炙甘草、黄 各五分,酒黄连、生地、 本各四分,升麻、防风各三分半,归身、苍术各三分,荆芥穗、蔓荆子、川芎、生甘草、细辛各二分,酒红花少许,水煎热服。治少时灸火过多,至老所热厥头痛,虽冬月亦喜风寒,畏暖。5 `! r; z: J ?3 ^6 o
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青空膏 酒黄芩三两(半生半炒),甘草一两半,防风、羌活、黄连各一两,柴胡七钱,川芎五钱,为末,第二钱,茶清调成膏,临卧白汤下。治年久偏正头痛,及风湿热上壅头目,脑痛不止,惟血虚者不宜。苦头痛加细辛少许;痰厥头痛,去羌、防、芎、甘、加半夏曲一两半;偏正头痛服之不愈,减羌、防、芎一半,加柴胡一倍。- l# C! A- z5 e" Z- l& S
* t, y t- l" R 彻清膏 本一两,生甘草、炙甘草各五钱,薄荷、川芎各三钱,蔓荆子、细辛各一钱,为末,每二钱,茶清调服。治诸风上攻,头目不清。
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& p$ Y8 |0 m4 G0 V8 c3 h 玉液汤 半夏四钱,生姜十片,水煎,入沉香水一呷温服。治七情气郁,生痰上逆,头目眩晕,心嘈怔悸,眉棱骨痛。* J0 V) `3 l, k( a3 i# _) d
5 t0 f9 n6 I W1 w0 B 葫芦芭散 葫芦芭、三棱、干姜各等分为末。每二钱,生姜汤或酒调服。治气攻头痛及瘴疟瘥后,头痛如破。) O1 e0 {0 w9 w, I2 H" y! w" j
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三生丸 半夏、南星、白附子各等分为末,姜汁蒸饼为丸,绿豆大。每四十丸,姜汤下。治痰厥头痛。
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半夏白术天麻汤 以二陈汤为主,半夏治痰厥头痛,陈皮益气调中升阳,麦芽宽中助胃,各一钱半;茯苓化痰,天麻治风虚头旋眼黑,黄 泻火补气止汗,人参泻火补中益气,泽泻利溺导湿,苍术除湿,各五分;白术补中,神曲消食荡滞,各一钱;干姜温中,三分;黄柏泻火,二分;姜煎热服。治痰厥头痛,眼黑头旋,恶心烦闷,气促上喘,无力以言,心神颠倒,目不敢开,如在风云中及头痛如破,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。
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玉壶丸 南星、半夏、天麻、白术各二钱,雄黄一钱,为末,姜汁蒸饼为丸服。治风湿头痛,亦治痰患。
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( E3 Z& v, `( ` V- D 搐鼻药 荜茇末一两半,用猪胆汁拌,再入胆内,候干,入川芎、白芷、 本、青黛、玄胡索各一两,为末,水丸。每水化一丸,送入鼻中,觉药味至喉少酸,令病患坐定,口咬铜钱一个,当见涎出成盆,即愈。治头痛及偏头风。
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( A% T2 U* X. g3 z0 R- q 头风,补虚、安神、金枣、玉真、南星皂角白梅散,或点眼以救其失。
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补虚饮 人参、麦门冬、山药各一钱,茯苓、茯神各八分,半夏、黄 各七分,前胡、熟地各五分,枳壳、远志、甘草各一分,姜五片,秫米一撮,水煎服。治七情郁,涎随气上留阳经,心中怔悸,四肢缓弱,翕然面热,头目眩冒,如欲摇动,一切风虚眩晕。1 [* Q5 n* K4 z3 a
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安神汤 黄 二钱半,羌活、黄柏各一钱,柴胡、升麻、生地、知母各五分,防风二分半,生甘草、炙甘草各二分,水煎,入川芎、蔓荆子各三分,再煎,食后临卧热服。治头痛头旋眼黑。, i1 ?: b5 M( }' k5 ~7 x
- [, c! ]0 J3 Y9 h9 G 金枣丹 川乌、防风、两头尖、白芷、独活、荆芥、蔓荆子各四两,白术、羌活、细辛各五钱,全蝎、威灵仙、天麻、僵蚕各二两,木香、乳香、雄黄各一两,苍术八两,川芎五两,何首乌一两八钱,没药、草乌各一两半, 本二两,当归三两,为末,糯米糊丸如枣大,金箔为衣,每服一丸。诸般头风,茶清或薄荷煎汤下;雷头风、洗头风并干癣麻痹,温酒下;偏正头疼及夹脑风,为末吹鼻中,吐涎,再用姜汁调涂两太阳穴,仍茶清化服;中风不语,瘫痪及白虎风,姜汤下;破伤风昏倒,牙关紧急,温酒下,仍敷伤处;喘嗽,桑白皮煎汤下;痔漏,口漱浆水,洗过敷之;恶疮久不合口,口漱盐水,洗过敷之;红丝鱼眼、 脚、脑疽、发背、疔疮、 疮,用自己小便洗过,井水调敷,薄纸贴住,外又敷之;丹瘤,井水调敷二三次;灸疮不发及风犬、蜈蚣咬伤,口噙水洗净敷之;蛇咬,入白矾少许,津液调敷;蝎咬,津液调敷。3 ~, D& O' B3 h
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玉真丸 生硫黄二两,生石膏、半夏、硝石各一两,为末,姜汁糊丸,梧子大。每四十丸,姜汤或米饮下。1 V9 e- Q: R0 W5 f( X
( h9 Y1 p+ \) u 虚寒甚者,去石膏换钟乳粉。治肾厥头痛不可忍。
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南星皂角白梅散 南星七片,皂角十四枚,半生半煨,白梅一个,生姜三片,茶芽一撮,葱白二寸,用木器捣碎,水煎温服,治风痰头痛。8 G6 R- f% p- O. n% K" i4 N2 I
/ B9 b2 a+ o8 V8 F: V 点头散 川芎二两,香附四两,为末,茶清调二钱。治偏正头痛,常服除根。
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谢传点眼丹 牙硝一钱,麝香、朱砂、雄黄各五分,为极细末,瓷罐收贮,临病用银簪蘸药点两眼角内,立时取效。治一切急头风头痛,心腹绞痛;又治搅肠砂、闪气痛、盘肠气痛、小肠疝气及牙痛、猪风、羊风等证。凡言谢传者, 南岗氏,讳维文,福医而有德者也,尝服其药,传其方,悉刻识之。( b5 x% B6 I. q0 m: _' |
; A# a( S4 X6 R8 D) b 升麻胃风(汤),理面肿似浮;升麻二钱,白芷、当归、葛根、苍术各一钱,甘草一钱半,柴胡、 本、羌活、黄柏、草豆蔻各三分,麻黄不去节五分,蔓荆子二分,姜、枣煎服。治虚风能食麻木,牙关急搐,目内蠕 ,胃风面肿。
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升麻顺气(汤),整面容如漆。
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升麻一钱半,干葛、防风、白芷、黄 、人参各一钱,白芍六分,甘草、苍术各五分,姜、枣煎服。治忧思饮食失节,面色黧黑,心悬如饥不欲食,气短而促。% F3 f" T) q* y) n5 J
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洗面药 皂角三斤,升麻八两,楮实子五两,绿豆、白芨、白芷、天花粉各一两,甘松、砂仁、白丁香各五钱,三柰三钱,为末,糯饭捣丸如弹子大。量用洗面,去垢润肌。治生 HT ,或生小疮,或生痱痤粉刺,皮脚燥痒。
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5 A5 L4 R0 _9 c 面浮腹痛胫寒者,补胃有功;补胃汤 柏子仁、防风、细辛、桂心、陈皮各一钱、川芎、吴萸、人参各一钱半,甘草五分,水煎服。
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0 m( h6 E S* i 治胃虚胫寒不得卧,腹痛虚鸣,时寒时热,唇干面目浮肿,少气口苦,身体无泽。8 A! I- m0 E" f% ^" T/ R
$ P* ]4 _6 F6 @ 面浮身枯骨痛者,干姜效急。2 D" M0 a6 H# S2 U) L
$ X( z* ~9 d% f! V 干姜散 干姜二两,人参、甘草、细辛各一两半,麦门冬、桂心、当归各一两七钱半,远志一两,吴萸五钱,蜀胡椒七钱半,为末。每二钱,温酒调服。治胃虚胫寒,面浮身枯绝,诸骨节皆痛。
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3 U# l1 k8 Z3 w8 h 眼分左(火)右(水)阴阳之殊,左阳右阴,故人之手足左不及右,耳目右不及左。左眼病则阳经病,右眼病则阴经病。阳邪日疼,阴邪夜疼。
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# r) r, k6 C5 \) g" C- d* a5 i$ Z 方治风虚气热之疾。气眼羌活石膏(散),羌活治热脑头风,石膏、黄芩洗心退热; 本治偏头痛,密蒙花治羞明,木贼退翳障,白芷清头目,萝卜子,细辛起倒睫,麻仁起拳毛,川芎治头风,苍术开郁行气,菊花明目去风,荆芥治目中生疮,甘草和药,各等分为末,每二钱,日三次,蜜汤调服。或加当归、枸杞、山栀、连翘、柴胡、薄荷、防风、天麻、桔梗,等分为丸服尤妙。治远年近日,内外翳障,风热昏暗拳毛倒睫,一切眼疾,兼治头风。
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. I# x u+ U8 r: ? x 风眼甘菊白蒺。
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菊花散 甘菊花六钱,蝉蜕、木贼、白蒺藜各三钱;一方有荆芥、甘草各二钱,为末。每二钱,茶清下。治肝受风毒,眼目赤肿,昏暗羞明,多泪涩痛,渐生翳障。/ g2 J K: g; U( m
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白蒺藜散 南星(用黑豆二合,青盐五钱,同水煮透,去豆焙干)、菊花各一两半,白蒺藜、防风、僵蚕、甘草各一两,为末。每二钱,沸盐汤下。治肾受风毒攻眼,昏泪涩痒。2 l) U( a% Y7 R0 o; E- Z
* c/ ~7 O, O; H' l# b6 {4 R$ f 白僵蚕散 黄桑叶一两,木贼、旋复花、僵蚕、荆芥、粉草各三钱,细辛五钱,每三钱,水煎服。治肺虚遇风冷泪出,冬月尤甚,或暴伤风热,白睛遮覆黑珠,睑肿痛痒。
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防风一字散 川乌五钱,川芎、荆芥各三钱,羌活、防风各二钱半,为末。每二钱,薄荷煎汤下。治胆受风热,瞳人连 头痒极,不能收睑。
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犀角饮 犀角二钱,黄芩、车前子、羌活各五分,白附子、麦门冬各二分半,水煎服。治脾胃受风食毒,从下睑生黄膜上冲黑睛,痛涩难开;或小 中生赤脉,渐渐冲睛。; B ^1 }% J" I; P) b) O, M# g$ V7 a
2 S9 J/ o( z% Q" C$ _; O( _ 热则清心为主,凉胆通肝而肿突消;凉胆丸 防风、芦荟各一两、黄连、荆芥、黄芩、龙胆草各五钱,黄柏、地肤子各二钱半,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,薄荷煎汤下。治胆受风寒,生翳青色,两 涩痛下泪,口苦不喜食。
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泻肝散 大黄、甘草各二钱半,山栀、荆芥各五分,水煎服。治肝实热,眼昏痒痛,全无翳障,头亦不旋,或五脏风毒,突起睛高,倒睫拳毛及时行暴赤。, J( u; d$ M/ O8 p$ H/ l+ W
+ q. n# Y: r g2 L5 H5 o 通肝散 山栀、蒺藜、枳壳、荆芥、甘草各五钱,车前子、牛蒡子各一钱,为末。每二钱,苦竹叶煎汤下。治胆气攻肝而生水翳透瞳人,疼而泪出,阴处日中看之,其形一同,或睑红坚硬,或赤膜自下垂下遮睛,名垂帘膜。
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( [! {& \. J, N2 O7 K 石决明散 石决明、草决明各一两,羌活、山栀、木贼各五钱,青葙子、芍药各五分,大黄、荆芥各一分,为末。每二钱,麦门冬煎汤下。治肝热因劳用力,眼赤肿痛,忽生翳膜,或初患一目,后两目齐患,或伤寒后热眼,食毒上壅,或脾热睑内如鸡冠蚬肉,或蟹睛疼痛,或旋螺尖起,或神祟太阳穴掣痛,或被物撞打。
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" q2 K9 ?0 m( H1 r! Z, |' S N 经效散 柴胡五钱,大黄、当归、芍药、粉草、连翘各二钱半,犀角五分,每三钱水煎服。治因撞刺生翳,经久复被物撞,兼为风热所攻,昏痛不见。6 f5 e& h; h. ]3 D
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拨云散 羌活、防风、柴胡、甘草各一两,为末。每二钱,菊花苗或薄荷茶清下,忌一切热毒发风之物。$ e/ p& [* ^% h/ p
; l4 I2 H% m% b' s* v& d1 @, r8 K, I 治男妇风毒上攻,眼目昏暗,翳膜遮睛,羞明热泪,涩痒痛烂,瘀肉侵睛。如暴赤肿,加芩、连;白睛红加白豆蔻;便闭加大黄;烦躁不眠加山栀;肥人眼痛加风热药;瘦人眼痛加芎、归、玄参;久病昏暗加归、地为君,甘菊为佐。
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( V( G. c7 c/ n7 B& u7 v* G/ |0 I 蔓荆散 蔓荆子、荆芥、苦竹叶、甘草各五钱,山栀一分,每三钱,入薄荷七叶煎服。治五脏风热,黑水内横深瑕盘青色痛甚。: d1 ], F$ j T1 A' k
: K7 @; w7 I; Y# M( {- g 天门冬饮子 天门冬、茺蔚子、知母各一钱,人参、茯苓,羌活各七分半,五味子、防风各五分,水煎服。
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治眼睛不能归中,名曰辘轳转关。
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羚羊角散 家菊花、防风、川芎、羌活,车前子、川乌各五钱,半夏、羚羊角、薄荷各一分,细辛一两,每二钱,姜煎服;或半为末,荆芥茶清下。治肝肺风热眼患,头旋两额角相牵,瞳人连鼻隔皆痛,时起红白花。
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/ _2 E! B `5 n! X& ` 或左右轮病,或左右齐病,宜此与还睛散间服。2 ]5 A/ }9 O" d3 ?
7 x0 q; w& L' e5 M5 Z9 ~% Y 加味荆黄汤 荆芥、大黄各五钱,牛蒡子、甘草各一分,每三钱,水煎服。治肝壅瘀血,两睑上下生如粟米,或赤或白,不甚疼痛坚硬者。$ W- ^! i- j, A, p3 K
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白薇丸 白薇五钱,防风、白蒺藜、石榴皮、羌活各二钱半,为末,糊丸梧子大。每二十丸,白汤下。0 r# \" a4 K+ ?
1 \- F6 c* P( i; ?/ t: l 治心气不宁,风热停留睑中,皆头生疮,流浓粘睛,上下不痛,仍无翳膜。& f: `2 D" G# Y1 I* z7 Y: p
2 L4 X: L. D# H G* { 五蜕散 蝉蜕、蛇蜕(醋煮)、猪蹄蜕(炒)、荆芥各一分,穿山甲、川乌、粉草各五钱,蚕蜕二钱半,为末。每二钱,盐汤下。治脾受风毒,倒睫拳毛刺痛及上下睑赤;或翻出一睑在外及脾受风热,两睑如朱,生疮;或小儿睑中生赘子,初如麻仁,渐如豆大。一方吸用蝉蜕、蛇蜕、蚕蜕、乌鸡卵壳,男子发各等分,烧存性,为末,猪肝煮汤下一钱,治内障。
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, A4 b0 K7 c K. R) Y2 w$ N8 [9 f 归葵汤 升麻一钱,黄 、酒芩、防风、羌活各七分半,生甘草、蔓荆子、连翘、生地、当归、红葵花、人参各四分半,柴胡三分,水煎服。治目中留火,恶日与火光,小 紧急,隐涩难开,视物昏花,迎风有泪。
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, |, u) E9 Z7 ], A/ F 古木贼散 木耳、木贼各等分,烧存性,为末,每二钱,热米泔下。治眼有冷泪。# J1 V( g" d7 v0 Y$ @
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虚则滋肾为先,补阳育神而睛明实。. Y: d6 z8 k9 L; |
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滋阴肾气丸 生地四两,熟地三两,牡丹皮、山药、五味子、柴胡、山茱萸、归尾各五钱,泽泻、茯苓各二钱半,为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣。每五七十丸,空心盐汤下。此壮水之主,以镇阳光。0 x, F' @( T4 _5 {4 T: h! j
1 P5 a1 o9 z# i) R7 L 滋阴地黄丸 熟地一两,生地一两半,柴胡八钱,天门冬、甘草、枳壳、黄连、五味子各三钱,人参、地骨皮各二钱,黄芩、当归各五钱,为末,蜜丸梧子大。每七十丸,茶清下,忌辛热生冷。治左肾虚血少神劳,眼目昏黑,瞳人散大,视物昏花;或卒然见非常异处,偏头肿闷,宜此养血凉血活血,驱风散火。
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9 K) x5 T. T0 f1 V 熟地黄丸 生地、熟地各五钱、川芎、赤茯、枳壳、杏仁、黄连、半夏曲、天麻、地骨皮、甘草各二钱半,黑豆四十五粒,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,空心临卧白汤下。治同上,兼治小儿疳,眼闭合不开,内有朦雾。0 d5 F3 c j/ {$ i+ p
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生熟地黄丸 生地、熟地、玄参、石斛各一两,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心茶清下。治血虚眼目昏花。
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地芝丸 生地、天门冬各四两,枳壳、甘菊花各二两,为末,蜜丸梧子大。每百丸,温酒茶清任下。治不能远视能近视,或亦妨近视,以此除风热。* ^* r. k, }" n! }
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杞苓丸 枸杞二两,茯苓四两,当归、菟丝子各一两,青盐五钱,为末,蜜丸梧子大。每七十丸,空心热汤下。治肾脏虚耗,水不上升,眼目昏暗,远视不明,渐内内障。
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菊睛丸 甘菊花四两,枸杞三两,苁蓉、巴戟各一两,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,温酒盐汤任下。治右肾及肝不足,眼目昏暗,瞻视茫漠,黑花冷泪。常服补不足,强目力。
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# w) _3 h) a5 F5 }: ^" X, B 补肾丸 巴戟、山药、故纸、小茴、牡丹皮各五钱,苁蓉、枸杞各一两,青盐二钱半,为末,蜜丸梧子大。空心盐汤下五十丸。治两肾虚圆翳,或头眩耳鸣,起坐生花,视物不真。
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, g7 Z& I7 o# B 又方 磁石、菟丝子各二两,五味子、熟地黄、枸杞子、楮实、覆盆子、车前子、肉苁蓉、石斛各三两,沉香、青盐各五钱,为末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服五七十丸,空心盐汤送下。治两肾虚,眼昏暗,瞳人不分,渐成内障。
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明目地黄丸 生地、熟地各一两,牛膝三两,防风、枳壳、杏仁各四两,为末,蜜丸梧子大。每三十丸空心温酒盐汤下。治男妇肝胆积热,肝虚目暗,膜入水轮,漏暗眵泪,眼见黑花,混睛冷泪翳膜及肝肾俱虚,远年近日,暴热赤眼,风毒瓦斯眼;兼治干湿香港脚,消中消渴,诸风气等疾。. Z4 ?* e& }0 R3 j y& f
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驻景丸 菟丝子五两,熟地、车前子各三两。为末,蜜丸梧子大。每五十丸盐汤下,或茯苓、菖蒲煎汤下。
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治肝肾俱虚,眼常昏暗,多见黑花,或生翳障,迎风有泪,或加枸杞子尤妙。
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养肝丸 当归、车前子、防风、白芍、蕤仁、熟地、川芎、楮实各等分为末,蜜丸梧子大。每七十丸,白汤下。治肝血不足,眼目昏花,或生眵泪,久视无力。
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" ]; n* {0 S& a: _" r 补肝散 熟地黄、白茯苓、家菊花、细辛各一钱八分,芍药二钱七分,柏子仁、防风、甘草各九分、柴胡三钱六分,作二帖,水煎温服。治肝肾俱虚,黑珠上一点圆翳,日中见之差小,阴处见之则大。& `; v# K+ w. K) J/ O7 D
7 O% D R8 f: k0 _0 ]7 z 羊肝丸 黄连末一两,用白羊子肝一具去膜,同于砂锅内研极烂,众手急丸梧子大。每三十丸,温水下,忌猪肉冷水。治肝热目赤睛痛,视物昏涩,兼治远年近日内外气障,拳毛倒睫,一切眼疾。一方加甘菊、防风、薄荷、荆芥、羌活、芎、归。
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. S3 K. B3 Y4 p! A7 O( r 活命羊肝丸 白羯羊子肝一片,新瓦上焙干,熟地一两半,菟丝子、车前子、决明子、地肤子、五味子、枸杞子、茺蔚子、青葙子、麦门冬、蕤仁、泽泻、防风、黄芩、茯苓、杏仁、细辛、葶苈、桂心各一两、为末,蜜丸梧子大。每三十丸,温酒下。治肝经蕴热,毒瓦斯上攻,眼目赤肿,多泪昏暗,及年久丧明内障,诸药、炙火无效者最妙。
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$ w7 N& ]) n3 E1 J% e 通血丸 川芎、归尾、防风、荆芥各一两,生地、赤芍、甘草各五钱,为末,蜜丸弹子大。每一丸嚼烂,薄荷、荆芥煎汤下。治血灌瞳人刺痛,无翳障视物不明,宜此引血归肝,血既散而又恐眼生花,宜再服还睛散。4 ^5 H+ i' {& c- p
% c3 _- q) l! Y0 P, z* ` 大志丸 人参、茯神、芦荟、琥珀、蔓荆子各五钱,川芎、生地、熟地、茺蔚子、蝉蜕各一两,车前子、细辛、白蒺藜、远志各七钱半,全蝎五枚,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心粥饮下,临卧菖蒲煎汤下。清心益肝,明目退翳。* M7 ?: K0 q( v. N) n' v: j
. D% C3 d/ W% R4 S. |! h 定心丸 石菖蒲、甘菊花、枸杞子各五钱,辰砂二钱,远志一钱,麦门冬一两,为末,蜜丸如梧子大。
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每三十丸,熟水下。治肝风热,或用力作劳,或心气不宁,两 肉攀睛。$ v; `) X% `! P3 k" d S
- K. `, y+ h4 }$ M 盐术散 苍术四两,米泔浸七日,切细,入青盐一两同炒黄,去盐;木贼二两,童便浸一宿,晒为末。每一钱温米饮下,或掺入饮食中服。治湿伤脾胃,内外障。+ b7 t/ d4 z' M# K; E; v: u1 g2 g# i0 c
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磁砂丸 磁石二两,辰砂一两,神曲四两,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,食前米饮下,日三服,常服益眼力。一方有夜明砂。夫丹砂之畏磁石,犹火之畏水,今合而用之,丹砂法火入心,磁石法水入肾,心肾各得其养,则目自然明净。盖目疾多因脾胃有痰饮溃浸于肝,久则昏眩,神曲倍于二味者,用以健脾胃、消痰饮,极有奇效。5 s+ r, t* _/ v* H2 w+ O
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椒目丸 苍术二两,椒目炒微汗一两,为末,醋煮米糊丸如梧桐子大。每二十丸,茶清送下。治久年眼生黑花不愈。; F8 _( G* X1 F1 d$ z
* n2 O& O- w7 K7 s! e" x: {! { 补阳汤 羌活、独活、甘草、人参、熟地、白术、黄 各五分,柴胡一钱半,泽泻、陈皮、防风、白芍各二分半,生地、白茯、知母、当归各一分半,肉桂半分,空心水煎服。治阴盛阳虚,九窍不通,青白翳见大 ,及膀胱肝肾经中郁遏不通于目。经云:阴盛阳虚,当先补其阳,后泻其阴是也。每早服补阳汤,临卧服益阴肾气丸。若天色变,饮食不调,俱不得服。
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育神夜光丸 熟地、远志、牛膝、菟丝子、枳壳、地骨皮、当归,一方有生地、枸杞、甘菊各等分为末,蜜丸梧子大。每五十丸,酒下。养神益精,益智聪心,补血不壅燥,润颜色,调脏腑,常服目光炯然,神宇泰定,语音清彻,步履轻快,就灯永夜不倦。
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, ~" ^0 V- O0 l3 F' I0 |+ b3 K. ^ 还睛丸 人参、桔梗、黄芩、熟地、防风、茺蔚子、车前子、知母各二两,细辛、五味子各二两半,玄参五钱,为末,蜜丸梧子大。每二十丸,空心茶清下。治肝经积热,肺受风邪,眼内赤涩生花,或黑或红或白。* M( O/ N6 X' `! F' T- r9 w
0 A$ q! g* `# g, y2 O 益气聪明汤 人参、黄 、甘草各五分,芍药、黄柏各一分,蔓荆子一分半,升麻、葛根各三分,水煎临卧热服,近五更再服,得肿更妙,治饮食劳役,脾胃不足,内障耳鸣,或多年昏暗,服此令目无内外翳障,及耳无鸣聋之患。如烦闷有热者,渐加黄柏,盛夏倍之。
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& ^2 i2 O# I. e. ` 牛黄丸,惊睛复常;牛黄一两,犀角二两,金银箔各五十片,甘草一钱二分,为末,蜜丸绿豆大。每七丸,薄荷煎汤下。9 l1 D2 N9 V2 j
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治小儿肝受惊风,两眼睛通,欲观东边,则见西畔,若振掉头脑,则睛方转。
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柴胡散 柴胡、黄芩、芍药各五钱,甘草一分,每三钱,水煎服。治小儿眼胞患斑疮,热气冲透,睛疼泪出,翳如银片,肿涩难开。
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兔屎汤,斑疮若失。
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4 [' y5 f- E) Z4 w( d 单兔屎焙为末,每二钱,茶清下即安,须待疹疮安后服之。治疹疮入眼及昏暗翳障尤妙。1 {- F, a! `9 W
( e9 a2 G. H3 Q" R1 { 坠翳必假神翳,坠翳丸 青羊胆、青鱼胆、鲤鱼胆各七枚,熊胆一分,牛胆五钱,石决明一两,麝香少许,为末,面糊丸梧子大。每十丸,空心茶清下。1 v0 c& x, T% Y. \! X8 L
4 ?1 N$ [: v# X8 ?. I0 @$ s 花草膏 腊月羯羊胆一枚,以蜜灌满,入朱砂末少许,挂起阴干,用时取一粒入瓷器内,水化点眼。治火眼,烂弦风眼,痛痒羞明,及眼胞皮肉有似胶凝,肿如桃李,时出热泪,或取少许含化。以蜜乃百花之英,羊胆乃百草之精,故名。
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退翳丸 栝蒌根、枳实、甘草、草决明、蔓荆子、薄荷各五钱、川芎、木贼、密蒙花、荆芥穗、甘菊花、白蒺藜各一两,蛇蜕、蝉蜕、黄连各三钱,当归一两半,川椒七钱半;或去蔓荆、甘草、川椒,加生地一两,犀角五钱,为末,蜜丸弹子大。每细嚼一丸。有翳障米饮下;昏暗及妇人,当归煎汤下;内障有气者,磨木香汤下。治一切目疾皆效。
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& l0 e* `6 Z" S' L3 R& U' @! f 神翳散 真蛤粉、谷精草各一两,为末。每二钱,用生猪肝一片,三手指大,批开糁药在上,卷定,以线缚之,用浓米泔一碗,煮熟为度,取出稍冷,细嚼煮肝,米泔送下,或加石燕、槟榔、磨刺尤妙。忌炙爆毒物。' X/ R1 e- X7 l; q3 H
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治目内翳障,及疹疮后余毒不散,目生翳膜,隐涩多泪。如小儿疳眼,加夜明砂等分。
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治雀目能早视不能晚视方 用 猪肝煮熟,和夜明砂作丸服之,外取白犬初生时乳汁点眼有,小犬眼开,而人眼亦见。: B5 i- U! v3 M2 O. ?' E
/ I1 x5 \! h! x 搐鼻也须妙质。9 [5 C' Z# I$ \
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搐鼻散 雄黄、朱砂各二钱,细辛五钱,脑、麝各少许,为末。令病患口含水,以少许吹入鼻中。治风热肿赤难开。
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. P+ o9 u6 a( ~. a' _ 点眼地黄膏 生地一合,黄连一两,黄柏、寒水石各五钱,用地黄捣自然汁,和成饼子,用时衬纸点眼上。
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! W% Y3 g E/ d, E- p 治被物撞打,及风热暴赤肿痛,目热泪出等眼,并皆治之,以其性凉,能逐去热毒故耳。如火烧汤泼,再加黄芩、山栀、大黄等分,为末,酒调敷。
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' I' n6 h' f- T8 Q 洗既多方,五行汤 洗暴赤眼及时行肿毒疼痛,用黄柏一味为末,以湿纸裹黄泥包煨,候泥干取出,每用一弹子大,绢包浸水内,饭上蒸熟,乘热熏洗极效。此方有金木水火土制过,故名。一丸可用二三次。
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" Q, t5 A, n% X3 N8 K9 d, h, H- K 洗暴赤眼 当归、黄连各一钱,赤芍、防风各五分,杏仁四枚,用水半盏,入人乳汁少许,浸药蒸过,澄清点洗。; v9 `/ e" i7 K3 N2 A- j- S Y& }
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洗冷眼及伤寒者 防风、荆芥、菊花叶梗、薄荷、当归、干姜少许,煎汤洗。
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洗冷泪 当归、槟榔、陈艾、荆芥、防风、菊花、木贼、五倍子,煎汤温洗。* W+ a* \/ z3 B9 ?
k+ S2 u c# M4 Q I% D' x: y0 _5 R 洗红烂眼 当归、黄连、杏仁、铜青、皮硝净 各五分,为末,每三分,用井水不半盏调,隔纸洗。
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/ w: z2 T& w6 q6 P 洗风毒赤肿痒痛眼 黄连、蔓荆子、苦参各五钱,五倍子三钱,分作四次,煎汤澄清洗。热甚加芩、柏,风甚加荆、防、薄荷。9 |: ^1 m- ~0 ?5 s' @. D1 p
: C$ K; L! X7 [) _- G8 f 洗 肉侵睛 归尾、黄连、荆芥、防风、朴硝、硼砂、薄荷煎汤温洗。翳加木贼,痛加乳香,虫痒加生姜。( G6 f+ `& Q4 Z! k- c
3 Y: x- s9 { Q4 C 洗眼睛突出 用新汲水沃眼中,频洗换水,其眼自入;仍以麦门冬、桑白皮、山栀子,水煎,通口服之。/ Z( d& |. q! z: `( q& l
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点岂无术?春雪膏 于春天雪冻时取净朴硝三四斤为末,用黄连、防风、赤芍、归尾各五钱,牙皂三片,各锉碎与硝拌和,入雪三四斤,同拌匀为水,过一宿绢滤去渣,以瓦盆盛于露天,受霜露之气,次早结成砂子,却用盆一个,以纸斤铺盆底内,用皮纸盛砂于盆内纸斤上,使砂中水气尽渗于纸内,候砂干爽,以瓷器收贮封固,如用,每硝砂一两,入硼砂五钱,片脑一钱或三钱,研细点眼,有翳加蕤仁五钱,治眼赤翳障羞明,但点愈即止,不可常点,令眼皮软缩,倒睫拳毛。# b% e. D. F2 y4 o) l$ n
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治 肉瘀突 用硼砂一钱,片脑半分或一分,为末,以灯心蘸点其上。9 h2 l2 f" s" n
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治风眼流泪不止 用绿甘石、乌贼骨各等分为末,入片脑少许,点目井口,其泪即止。一方用白炉甘石八钱,片脑二分半,为末,点眼;或用少许,以白汤泡化,时时洗之,治一切眼疾。
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光明丹 白炉甘一两,辰砂一钱,硼砂二钱,轻粉五分,片脑三分,多至五分,麝香一分,如赤眼肿痛,加乳、没各五分,内外翳障加珍珠五分,胆矾、熊胆各二分,烂弦风眼,加铜青、黄丹各五分,为极细末另入,临时加减和匀,再研一二日,瓷器收贮,密封口,不可泄气。诸般眼疾皆效。
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' f3 R6 l/ \) [; Y4 | 八宝丹 炉甘石、黄丹、生明矾各一两,乳香、脑、麝各三钱,珍珠(用蚌蛤盛之,以铁线缚合,火中过)。朱砂各五钱,各为末,用蜜一两半,以铜锅熬去膜,系绵滤过,先下朱、麝、砂、矾、丹,次下脑石,搅匀,乘热为丸黄豆大,朱砂为衣,瓷罐收贮,多年愈坚愈好,临用以井水磨化,点眼神效。' u: q# O8 E5 n" H) X
9 `9 r& P G2 ~- V 蕤仁膏 净蕤仁一两,硼砂一钱二分,片脑五分,熊胆三钱,为末,用生蜜四两调匀,瓷罐收贮,点眼,去翳障如神。
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, I% b5 l0 }* i( Z 金露膏 先将蜜六两溶化,下黄丹一两,长流水四盏,用嫩柳枝六七茎搅匀,次下蕤仁末一两,候滚十数沸,又下黄连末五钱,不住手搅,熬至一盏七八分,纸衬绢滤过收之。有瘀肉加 砂一钱,火上慢开和入。# G- {* P% e/ d1 ]8 ?0 T
6 C% R4 l" k/ H. f5 P ~! l; B 除昏退翳,截赤定痛。! r8 F5 M# \- \ _/ b1 _
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立消散 白生盐少许,研末,用灯心蘸盐,轻手指定浮翳就点,凡三次,不疼痛,勿惊恐。治浮翳、粟翳、雾膜遮睛,屡效。4 e" W/ b0 m# Y) X" x+ Z
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姜液膏 生姜母一块,以银簪插入即拔出,点眼头尾。治风痒冷泪,烂弦有虫。
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$ E2 C5 \5 P' S! m) ?8 u 治烂弦眼 薄荷、荆芥、细辛为末,如烧香状烧之,以碗涂蜜少许于内覆烟上,取烟尽后,以瓷罐收之。2 B1 G6 ?; }. L. K6 p
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凡眼有风热多泪者,皆可点之。
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明上膏 黄丹四两, 砂、乳香、青盐、轻粉、硼砂、片脑各二钱,麝五分,金星石、银星石、井泉石、云母石各一两,黄连、乌贼骨各五钱,另为末,先将黄丹于锅内炒令紫色,次下白蜜一斤,候熬至沫散,其色皆紫,次入腊月水三盏,再熬二十余沸,入余药同熬,令滴于指甲上成珠为度,用浓纸三重铺在筲箕上,将前药倾于纸上滤过,瓷罐收贮,放水内浸三日夜去火毒,其水一日一换。看眼轻重,临晚用箸蘸药点大 头,以眼涩为度。若治内外障,用面调成圈子,临卧置眼上,倾药入内,一月见效。此方大治远年近日,内外浓障,瘀肉攀睛,眼眶赤烂,隐涩羞明,推眵有泪,视物茫茫,时见黑花,或睑生风粟,或翳膜侵睛,时发痒痛。如口疮,涂之立愈。0 F# s$ J) @8 c$ D e, ^. @1 }2 f: w4 J
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拨风云膏 砂、硼砂、珍珠、琥珀火 、珊瑚、玛瑙、珲 各火 三钱,熊胆、石燕火 醋淬三个,自然铜、乳香、没药、当归各二钱,轻粉、青盐、胆矾、铜青、血竭、海螵蛸、麝香、黄连、黄芩、黄柏、白丁香、石蟹、牛黄各二两,炉甘石半斤,黄丹四两,各另为末,用蜜一斤绢滤,放水二盏于铜锅内,熬至滴水成珠,方入黄丹搅匀,次入诸药和匀,捏成锭子,油纸摊放地上,盆覆出汗为度,次日用笋箬包裹收之。用时以井水或梨汁化开,银簪点入,将目紧闭仰卧,切不可走泪,使药随泪出无效。但有攀睛云翳,每日点三次,点三日,歇三日,看障翳俱尽,方研冰片三厘和膏半分,再点一次,光即复矣。忌牛、羊、鱼、肉、葱、蒜、韭、房事及酒,空心点眼。如火眼加冰片; 肉攀睛,眼绊红丝加蕤仁、熊胆,与药等分,亦用水化开前药,将冰片等药研加之。
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取虫法 用覆子叶洗净,捣自然汁,以皂纱蒙眼上,将笔蘸药汁,画两眸于纱上,然后以汁滴眼中,当有虫细如丝,赤色,出于纱上,或着药于纱上亦可。治烂弦风痒及眼暗不见,冷泪侵淫不止。如青盲眼,取汁阴干,入人乳汁化开点目,即仰卧,更入片脑少许尤为妙,三四日间视物如少年。
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耳聋桂香芎芷,可清神以宣风;桂香散 辣桂、川芎、当归、细辛、菖蒲、木香、木通、白蒺藜、麻黄、甘草各二分半,南星、白芷各四分,紫苏一分,葱二茎,水煎服。治风虚耳聋。# T% T" F* U5 ]5 O& W
- w' h6 _( M- N 芎芷散 白芷、菖蒲、苍术、陈皮、细辛、浓朴、半夏、甘草、木通、紫苏、辣桂各二分半,川芎一分,姜、葱煎服。治风入耳虚鸣。: c* U' z9 f/ @6 K! H& s* y
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清神散 僵蚕、菊花各一两、荆芥、羌活、木通、川芎、香附、防风、菖蒲、甘草各三钱,为末,每三钱,食后临卧茶清下。治风气壅上,头目不清,耳常重听。4 `1 \& U& J9 G1 w% Q
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虚聋磁石骨脂,能益肾以通郁。' \- k! D9 v8 T/ \. K
& Q$ i( s8 w3 e0 T% @ 磁石羊肾丸 磁石三两 ,再用葱白、木通各三两,同水煮一日夜,取净末二两;川芎、白术、川椒、枣肉、防风、茯苓、细辛、山药、远志、川乌、木香、当归、鹿茸、菟丝子、黄 各一两,肉桂六钱半,熟地二两,菖蒲一两半,为末,用羊腰子两对,去皮膜,酒煮烂,和酒糊丸梧子大,每五十丸,心温酒盐汤任下。治诸般耳聋,补虚开窍,行郁散风去湿。9 E& E8 @: c4 @2 \# |" N
8 P& B4 N& ~4 k" V" ]8 H 磁石汤 磁石、五味子、杜仲、白术、白石英各二钱,黄 、茯苓各一钱,水煎服。治肾虚耳聋,面黑饥不欲食,腰胁背痛。
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补骨脂丸 熟地、当归、川芎、辣桂、菟丝子、川椒、故纸、白蒺藜、葫芦巴、杜仲、白芷、菖蒲各二钱半,磁石一钱二分半,为末,蜜丸梧子大,每五十丸,葱白温酒下,治劳损耳聋。1 j2 d! k1 F% z4 [+ A
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益肾散 磁石、巴戟、沉香、菖蒲、川椒各一两,为末,每二钱,用猪肾一枚细切,和以葱、盐并药,用湿纸十重,包裹煨令熟,空心细嚼酒下。治肾虚耳聋。
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5 i' U" f9 F; ?; I, I8 v 柴胡犀角,消耳核脓流;柴胡聪耳汤 连翘四钱,柴胡三钱,甘草三钱,当归、人参各一钱,生姜三片,水二盏,煎至一盏,去渣,入水蛭五分,虻虫三枚,麝香少许,煎二沸,食远服。治耳中干结,耳鸣而聋。0 P3 @' I$ N- R% t* J5 i4 L+ |
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犀角饮子 犀角、菖蒲、木通、玄参、赤芍、赤小豆、甘菊各五分,甘草二分半,姜煎温服,治风热上壅,两耳聋闭,外内肿痛,脓水流出。如左甚加蔓荆子、生地,右甚加桑白皮、麦门冬。
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鼠粘子汤,止耳痛血出。
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& P! h. J! |9 S l" }, L 昆布、苏木、黄连、蒲黄、草龙胆各二分,鼠粘子、连翘、生地、归尾、黄芩、生甘草、炙甘草各三分,黄、柴胡各四分,桔梗一钱半,桃仁三个,红花少许,水煎服,忌寒凉,利大便。治耳痛生疮。* d& F( V3 M: a$ i: H: K
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鼻病御寒,通气防乌天南;御寒汤 黄连、黄柏(降火)、羌活各二分,黄 一钱,人参五分(补肺),甘草、款冬花、佛耳草(消痰)、白芷、防风各三分,陈皮、升麻各五分,苍术七分,通寒气之壅塞,水煎热服。治寒伤皮毛,鼻塞咳嗽,上气喘急。; f1 ?) `+ u/ B `+ n
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通气汤 羌活、独活、苍术、防风、升麻、葛根各六分,白芷、甘草、川椒各二分,冬月加麻黄二分,姜、枣、葱白前煎服。忌冷物、风寒。治鼻塞不闻香臭。* U7 h8 R( V0 d' K3 D O$ n
9 e2 L1 J$ n. h$ t- c0 r3 K 防风散 防风五分,黄芩、人参、甘草、川芎、麦门冬各二分,为末,食后沸汤调服。治鼻渊脑热,渗下浊涕不止。
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! A# K+ G. m" D; [4 D5 S. M 川乌散 防风、白附子、川乌、甘草节、川芎、白芷、细辛、干姜、菖蒲、茯苓各等分,为末。每三钱,葱汤下。9 |- K! C/ _" x7 o8 n& U
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单南星饮 南星为末,每二钱,用枣七枚,甘草少许同煎,食后服。三四服后,其硬物自出,脑气流转,浊涕自收。外用荜茇饼。治风邪入脑,宿冷不消,鼻内结物,窒塞脑气,遂流浊髓。% g+ ^( x" _! i
" v& O6 ?2 f) e2 t" q 澄茄丸 荜澄茄五钱,薄荷三钱,荆芥穗一钱半,为末,蜜丸芡实大。每一丸,噙化津咽下,或薄荷煎汤磨服。治大人、小儿鼻塞不通。: S- y: {# ]+ v! O6 g+ Z5 p
p/ J) I) {% Y) N 芷荑散 白芷一两,辛荑五钱,苍耳子三钱半,薄荷五分,为末。每二钱,葱茶清调服。治鼻流浊涕不止。! @# ]/ u9 a$ A5 }+ r. m
) R9 P1 \+ L/ B! O) }0 E7 b+ e 鼻病外治,通草细辛香荜。
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通草丸 通草、细辛、附子各等分,蜜丸绵裹塞鼻中。治鼻 有 肉,不闻香臭。( k7 m: d' a" P( k( @! `6 U/ V
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细辛膏 黑附子、川椒、川芎、细辛、吴萸、干姜各一钱半,桂心三钱半,皂角二钱,俱用醋浸一宿取出,以猪油二两同煎附子,色黄为度,绵蘸膏塞鼻中。治鼻寒脑流清涕。: W m& e9 V5 _. a$ @; H
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荜茇饼 荜茇、香附、大蒜杵作饼,纱衬炙热贴囟门,上用熨斗火熨透,其涕自止。0 h- m1 w5 q9 ]6 Z$ }
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硫粉消酒 之红;硫粉散 生硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分,为末,用饼药调,临卧时涂,次早洗去,兼治妇人鼻上黑粉刺。7 \7 N' H0 k/ w
4 S9 J$ I( t5 M/ e& m1 ~ 瓜矾去鼻痔之疾。) t9 c+ `3 |- R- p1 p% g1 n! J
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瓜矾散 瓜蒂四钱,甘遂一钱,白矾(枯)、螺壳( )、草乌尖各五分,为末,用真麻油调令软硬得所,旋丸如鼻孔大,每日一次,以药入鼻内。令达痔肉上,其痔化为水,肉皆烂下,即愈。
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口舌之本,五福琥犀黑参丸;五福化毒丹 玄参、桔梗各三两,茯苓二两半,人参、牙硝、青黛各一两,甘草七钱半,麝香一分,为末,蜜丸芡实大,金、银箔各四十片。每一丸或半丸,小儿一丸分作四服,俱薄荷煎汤化下。治积热惊惕,狂谵烦渴,颊赤咽干,唇口肿破生疮,夜卧不宁,头面遍体多生疮疖,及小儿惊风痰热潮搐等证。如大人口臭,及小儿疮疹上攻,口齿涎血臭气,用生地自然汁化一丸,以鸡翎刷口内;热疳黄瘦雀目者,陈粟米泔下,食后临卧服。
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琥珀犀角膏 琥珀、犀角、辰砂各一钱,茯神、人参、酸枣仁各二钱,片脑一字,各另为极细末,秤净和匀,用炼蜜搜成膏子,以瓦罐收贮,密封、俟其疾作,每取一弹子大,以麦门冬浓煎汤化下,一日五服。治咽喉口舌生疮菌,其效如神。
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黑参丸 玄参、天门冬、麦门冬各等分为末,蜜丸弹子大。每一丸,绵裹噙化,津液下。
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* V W" Z. b0 t0 \4 u 治口舌生疮,经久不愈。
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* H# F, ]/ B; C$ W 口舌之标,四般冰柏薄荷蜜。
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冰柏丸 黄柏、薄荷、硼砂各等分,冰片减半,为末,蜜丸弹子大。每噙化一丸,治口舌生疮。3 O a9 y m; @( V5 N4 W
' Z) o: s# V4 k" x5 {: G Z* R 薄荷蜜 白蜜、薄荷自然汁等分,先以生姜蘸水揩净,然后敷之。治舌上生疮,或苔干涩,语言不真。; r6 G$ \$ g; ?7 `4 J( c
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薄荷煎 薄荷二两半,川芎二钱,甘草、砂仁各二钱半,片脑五分,各另为末,和匀,蜜调成膏,任意嚼咽;一方去片脑加桔梗。治口舌生疮,咽喉肿痛,痰涎壅塞。
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霜盐舌肿渐消,古霜盐散 百草霜、青盐各等分,为末,井水调涂舌上。治舌忽肿硬塞闷。0 l0 D* P# z+ i! d: F! h1 H
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泻白口疮难立泻白汤 橘皮、竹茹、黄芩、山栀、黄柏各五分,芒硝、茯苓各一钱,生地三钱,姜枣煎服。治大肠实热,腹胀不通,侠脐痛,食不化,喘不能久立,口舌生疮。一方有白术、桂心。
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" @/ ]4 z5 d' q 唇肿,泻胃薏苡汤;泻胃汤 大黄二钱半,葛根一钱,桔梗、枳壳、前胡、杏仁各五分,姜煎服。治胃气实热,唇口干裂,便秘烦渴,睡流口涎。
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薏苡汤 薏苡仁、防己、赤小豆、甘草、姜煎服。治风热在脾,唇口 动,或结核,或为浮肿。
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' C# }+ y7 S# U4 ?5 d R 唇茧,治标黄柏密。
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黄柏散 黄柏二两,五倍子、密陀僧各二钱,甘草二分,为末。水调涂黄柏上,炙干再涂,药尽为度,然后将柏作薄片,贴茧唇上。含口,治口疮。7 T0 ~- O# b8 _$ {& ?" W
0 X1 `: a ^& X5 k/ t) c9 e 舌膏莫去信方言,齿污必漱铭儒室。+ c' w# \7 T% n; k& k' x
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擦牙方 荆芥、薄荷、细辛、梧桐泪等分,麝香少许,为末擦牙。热牙怕冷水,加牙硝、姜黄,内服败毒散;冷牙怕热水,加干姜、川椒,内服黑锡丹;不怕冷热乃风牙,加白蒺藜、皂角、僵蚕、蜂房、草乌;毒痰加南星、皂角;虫牙加雄黄、石膏、芦荟、白胶香,塞蛀孔中;气郁加香附、龙胆草;肾虚加青盐、羊胫骨;痛加乳、没;瘀血加五灵脂、血竭。/ v3 N9 X. g, b* H/ p
* Q1 d: v, s" ~$ V% V5 x 当归龙胆散 麻黄、升麻、黄连、龙胆草、草豆蔻各一钱,白芷、羊胫骨灰、归尾、生地各五分,为末。
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- Z) h5 d4 |/ m 先用温水漱口擦之妙,或煎服亦可。治寒热相停,口齿痛不可忍。4 N/ Y$ {; B1 O/ T* Y: d
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白芷汤 麻黄、草豆蔻各一钱半,吴萸、升麻、黄 、白芷各四钱,羌活八分,当归、熟地各五分,本三分,桂枝二分半,为末,先用温水漱净,以药擦之,或水煎服亦可。治大寒犯脑,牙齿疼痛。
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9 X E4 r* ?6 u; }* \$ b' C% c6 Q 谢传笑去散 乳香、没药、雄黄、胡椒、乌药、两头尖各等分为末,擦牙患处,初时甚痛,良久吐出涎来即愈。/ \% k9 D$ F' y- I% ~" i
/ w! d; E$ y% h2 }/ O 青白散 青盐二两。白盐四两,用川椒四两煎汁拌炒二盐,为末。擦一切牙疼,及漱水洗目尤妙。一方去川椒,用槐枝煎浓汁,炒二盐,为末,擦牙,甚者更以五倍子煎汤漱之。治食甘过多牙疼。8 i) |2 L$ P( u, B4 A1 {
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香盐散 香附三两,青盐五钱,为末,擦牙。去风热,治虫牙及肾虚宣露,一切齿疾。 V" G: m3 Q% ~& v4 H7 X9 w3 U
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单蒺藜散 一味,生为末。擦牙,或煎水入盐一捻。带热时时漱之,久则大效。治风虚牙齿疼痛,龈肿动摇,常用擦漱,大能固齿。
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冶肾虚胃热牙疼方 用羊腔骨烧灰存性四两,石膏五两,升麻、生地黄各五钱,黄连一钱,梧桐泪三钱,龙胆草少许,为末,擦牙,以水漱去。
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" J/ g# u- o0 D9 }& z' @ 治风虫牙疼方 用芫花、浮小麦、细辛、花椒、蜂房、青盐各一钱,用水煎浓汁漱牙,良久吐去勿咽。% `; @2 n8 |: J* V
% U( i+ O3 { c% J h: x5 K2 o) A 治饮酒过牙疼方 临卧以井水频频含之,且漱;或用百药煎泡汤,俟冷含咽;或用砂仁嚼敷亦好。3 } N; W8 L+ C/ b4 a
3 ]( u; _3 _% s& A" } 延平方 槐枝、柳枝、桃枝、榔机草、地杨梅各一把,锉碎,注水一锅,熬至半锅,去渣,入盐一斤,煎至水干,取盐入细辛、杨梅皮、荆芥各五钱,黄连、石膏各三钱,当归、硼砂、白芷、龙骨各二钱,川乌一钱半,紫荆皮六钱,共为末,瓷罐收贮。每用二两,入烧枯糯米一两,研匀,逐日擦牙,或咽,又可防喉风。9 H! w" r% }5 a/ y1 Q% G2 P
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乌须固齿补肾方 川芎、当归、熟地、芍药、香附、荆芥、枸杞、青盐、牛膝各三两为末,用糯米饭一升半拌匀,阴干,竹筒固济,置桑柴火中烧存性,为末,铅盒收贮,每早擦牙二次,药与水咽下,令牙不疼不落妙。又方用旱莲根一斤,酒洗,将青盐四两淹三宿,锅内炒存性,炒时将原汁旋倾入炒,为末,每早用一钱擦牙咽之。
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0 t: K6 ^( W9 q5 }1 y t [) L3 {; | 消齿壅法 生地黄捣汁一盅,以牙皂数片,火上炙热,淬地黄汁内,再炙,令汁尽为度,晒为末,敷之即缩。又有牙齿日长渐胀,开口难为饮食者,单白术煎汤,灌漱即愈。
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劫痛方 樟脑一钱,冰片三分,用蟾酥调匀,以簪头挑入痛处,即愈。/ t. N8 j5 {, F4 v5 x0 M- e
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溺白散 用妇人溺桶中白垢五钱,火 ,白矾枯过、白霜梅存性各二钱,为末。先用韭根、陈茶煎浓汁,以鸡瓴蘸热汁刷去腐肉,洗见鲜血,然后敷药,日三次,烂至喉者,以小竹管吹入。治走马疳疮,虽遍口齿落唇穿者亦效。忌油腻、鸡、鱼,但山根发红点者难治。一方用溺垢一钱,铜绿三分,麝香一分半,为末敷之亦好。& U' |# u' F6 w6 M- F- O
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取牙不犯手方 风化锻石、白山楂根各五钱,玉簪花、南星各三钱,荜茇二钱,蟾酥五分,为末,每取少许于患处点三次,其牙自落。
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取虫法 蟾酥五分,牡丹皮二钱,黄荆子、皂角各三钱,麝香二分,为末,用龟尿一盅,蜗牛四十九枚,同捣成饼,用纸包印颊上,闭口一时,开口看有虫,即挑去。
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5 l! A9 N: H* S 客寒羌附,温风起而冷齿易安;羌活黑附汤 麻黄、黑附子、僵蚕、黄柏各三分,羌活、苍术各五分,防风、甘草、升麻、白芷各二分、黄一钱,食后水煎服。治冬月大寒犯脑,令人脑痛齿亦痛。
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+ Z9 T' h0 y; q; M2 W 温风散 当归、川芎、细辛、白芷、荜茇、 本、蜂房各等分,水煎服,仍含漱,治风冷齿痛。/ O$ S1 R6 n( b5 D1 b' V$ l
9 |& W/ u/ N: E8 m7 H6 x5 N" N 神功兰藿,玉池润而风牙自逸。
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神功丸 兰叶、藿香、当归、木香、升麻各一钱,生地、甘草各三钱,黄连、砂仁各五钱,为末,蒸饼丸绿豆大。每百丸或二百丸,食远白汤下。治多食肉人,口臭不可近,及牙齿疳蚀,龈肉将脱,牙落血出不止,兼治血痢,血崩,下血麻木,血气上冲,妄闻妄见者,皆效。6 V" n8 a6 l" N/ K% u
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玉池散 地骨皮、白芷、细辛、防风、升麻、川芎、当归、槐花、 本、甘草各等分,水煎服。痛甚加生姜、黑豆煎汤,热漱冷吐,或为末擦牙亦妙。治风蛀牙疼,肿痒动摇,牙龈溃烂,宣露口气。一方去地皮加独活,治牙流血脓,变骨槽风及骨已出者,尤宜。
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痛风,麻赤甜瓜并四妙,白虎黑虎捉虎,而飞步若仙;痛风丸 南星、苍术、黄柏各二两,川芎、神曲各一两,白芷、桃仁各五钱,威灵仙、羌活桂枝各三钱,红花一钱半,防己、草龙胆各四钱,曲糊丸梧子大。每百丸,空心白汤下。治下、中、下疼痛。
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5 Q: |% p# A P( r 麻黄赤芍汤 麻黄、赤芍各一钱,防风、荆芥、羌活、独活、白芷、苍术、威灵仙、片芩、枳实、桔梗、葛根、川芎各五分,甘草、归尾、升麻各三分,下焦加酒柏,妇人加酒炒红花,肿多加槟榔、泽泻,痛加乳、没,瘀血加桃仁、大黄,水煎服。治湿热流注,肢节肿痛。
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甜瓜子丸 甜瓜子炒二两,木瓜一两半,威灵仙一两,川乌五钱,为末,酒糊丸梧子大。每三十丸,酒下。治风汗出,忌热及相反药,上下皆同。治风湿相搏,腰脚疼痛。9 C0 p# V! h1 p2 M V1 K4 L
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四妙散 威灵仙酒蒸五钱,羊角灰三钱,苍术一钱半,白芥子一钱,为末。每一钱姜汤下。治痛风走注。% i+ t) z+ ^$ T+ M4 L [
7 f2 ?2 b( A& ` 捉虎丸 麝香二一半,京墨 一钱半,乳香、没药、当归各七钱半,白胶香、草乌、地龙、木鳖子、五灵脂一两半,糯米糊丸芡实大。每一丸,酒化下。治一切痛风走注,手足瘫痪,麻木不仁,白虎历节等证。如远年近月寒湿香港脚,临发时空心服,取脚面黑汗出为效。
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乳香黑虎丹 草乌、苍术、生姜各一斤,连须葱半斤,同均匀 ,春五、夏三、秋七、冬十日,每日拌一次,晒干,入五灵脂、乳香、没药各五钱,穿山甲二两,自然铜一两,为末,醋糊丸梧子大。每三十丸,空心热酒下,间日服尤妙,妇人血海虚冷,肚腹疼痛,临卧醋汤下,止服三十丸,不可过多。忌生冷物,但觉麻木为效,孕妇勿服。治男妇虚冷,血气衰败,筋骨寒冷及外感风湿传于以络,手足麻木,腰腿疼痛,久则偏枯瘫痪,口眼 斜及诸中风不能行者,并宜。* W' b) |# C* \; j# G# D
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龙虎丹 草乌、苍术、白芷各一两,用童便、姜、葱汁拌, 热,入乳、没各三钱,当归、牛膝各一钱,为末,酒糊丸弹子大。每一丸,酒化下。治痛风走注,或麻木不遂,或半身痛。
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神仙飞步丹 草乌四两不去皮尖,苍术半斤,川芎、白芷各一两,为末,用生姜、连须葱各四两,和前药捣烂,以瓷器筑药于内令实,纸封瓶口,勿令泄气,春三、夏二、秋五、冬七日取出晒,或焙干与姜、葱同为末,醋糊为丸如梧桐子大,每服十五丸,空心温酒茶任下。忌发热物,孕妇勿服。治男子诸风湿痹,瘫痪等证。- L% F3 {. Q$ R
! j% i8 N/ _* j+ Q! p) t 古龙虎丹 苍术半斤(用生姜十二两捣汁,可入童便,同拌成饼),草乌四两或半斤(用生葱四两,捣汁拌成饼),俱摊壁上阴干,脚疾加黄柏半斤,为末,面糊丸梧子大。治一切痰火瘫痪,痛风,咳喘胀满。用酒下五十丸即吐,如欲下行用姜汤下,吐下后俱宜姜汤和胃。又苍术烧灰,草乌为末,各等分,每二钱,热酒调服,温覆可发痛风、破伤风汗。又草乌一两(豆腐煮过),为末,每二分,体盛者三五分,酒调服之,发汗死去一时久,忌风,密室中睡苏,服姜汤解之,痛风即愈。或加蝴蜂窠烧存性一两,生川乌五钱,为末,每三分或五分,诸风通用。冷风湿气姜汤下,麻木麻痹葱煎汤下,四肢痛风酒下。
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古乌龙丹 川乌、五灵脂各五两,为末,入脑麝研匀,水丸梧子大。每一丸,先以生姜汁研化,次暖酒调,空心日二服。治瘫痪风,手足 曳,口眼 斜,语言謇涩,步履不能。
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血风,犀角麝香与乌头,趁痛应痛定痛,而活络不屈。 j8 J! w9 O' P; [0 M; d* u% l& X
6 [8 ?, i; b* _- O2 u3 q9 C 血风丸 秦艽、羌活、防风、白芷、川芎、当归、地黄、白芍、白术、白茯、半夏、黄 各等分为末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心酒下,或水煎服亦可。兼治产后血风筋挛,痿弱无力。
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) A4 T% c! U: b* A! l' @5 _ 犀角汤 犀角、玄参各一钱,连翘、柴胡各六分,升麻,木通各八分,沉香、射干、甘草各五分,芒硝、麦门冬各四分,水煎服。治结阳肢肿便闭。
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麝香丸 川芎三枚,全蝎二十一枚,地龙五条,黑豆二钱半,俱生用,麝香半字,为末,糯米糊丸绿豆大。
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- h( V& J' F7 I% Q4 h" i5 u 每七丸,甚者十丸,夜卧令膈空温酒下,微出冷汗便瘥。治痛风走注,痒如虫啮。
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+ W7 ?7 E% v; H) G' h( l4 S, n 乌头汤 川乌一枚,用蜜二盏,煎至一盏二分;麻黄、芍药、黄 各二钱,甘草一钱,先用水四盏,煎至二盏,去渣,入前蜜和,煎至一盏六分,作两次温服。治历节疼痛,不可屈伸。, G( ~5 x- n, T8 l+ P. {6 }- K
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趁痛散 牛膝、当归、官桂、白术、黄 、独活、生姜各五分,韭白一钱二分半,水煎,食远服,或加桑寄生尤妙。治产后走动,气血升降失常,留滞关节,筋脉引急,遍身疼痛,甚则腰背不能俯仰,手足不能屈伸,兼治男子痛风。
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% z) C6 S9 Y( ] 活血应痛丸 苍术六两,草乌二两,金毛狗脊四两,香附七两,陈皮五两,没药、威灵仙各一两,为末,酒糊丸梧子大。每十五丸至二十丸,温酒下,忌桃李、雀鸽诸血。治风湿入骨,血脉凝滞,遍身麻木。上攻,头面虚肿,耳鸣,项强背急;下注,腰腿重痛,脚膝拘挛及痢久不止,痢后鼓槌风证。常服活血气,壮筋骨。' N- {8 G+ p- m3 W
' d3 S& A8 p- d" H- R 定痛散 苍耳子、骨碎补、自然铜、血竭、白附子、赤芍、当归、肉桂、白芷、没药、防风、牛膝各三两,五加皮、天麻、槟榔、羌活各一两,虎胫骨、龟版各二两,为末。每一钱,温酒调服。治风毒邪气,乘虚攻注皮肤骨髓之间,与血气相搏,痛无常处,游走不定,昼静夜甚,不得睡卧,筋脉拘急,不得屈伸。
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活络丹 川乌、草乌、乳香、没药、地龙、南星各六两,为末,酒糊丸梧子大。每二十丸,空心冷酒、荆芥煎汤任下。治诸风湿毒留滞经络,注于脚间,筋脉拘挛,腰腿沉重,腹胁膨胀,不思饮食,一切痛风走注,或脚筋吊痛,上冲心腹,及男子元脏气虚,妇人脾血久冷。
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加减虎骨散 虎胫骨三两,没药五钱,为末,每二钱,温酒调服。治白虎历节诸风,骨节疼痛,昼夜不可忍者。
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. w0 T" B. ?; D! K+ J. e 虎骨散 虎骨四钱,芍药一两六钱,生地八两,以清酒一升浸,曝干,复入酒中,取酒尽为度,捣末。
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每二钱,酒调日三服。治骨髓中酸疼。一方无生地,有乳香二钱。
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" O5 o8 U" ~5 o% L. E 潜行散 黄柏一味,好酒浸,晒干,为末。每一钱,煎四物汤调服,治血虚阴火痛风,及腰半以下湿热注痛,多服取效。$ L$ q, u5 f9 o1 t# i( {2 E
0 W+ i- T J) [4 g# s6 R 古半硝丸 半夏二两,风化硝一两,为末,生姜自然汁打糊丸梧子大。每五十丸,姜汤下。治痰饮流注疼痛。一方加茯苓一两,枳壳五钱,治中脘停伏痰饮,以致臂痛不能举,左右时复转移。2 u) P; Q9 X6 h0 g" c8 p' ?
( [1 v8 z3 c1 E 济生防风茯苓,五痹俱蠲;济生防风汤 当归、赤茯、独活、赤芍、黄芩、秦艽各五分,甘草、桂心、杏仁各二分半,防风一钱,姜煎温服。治血痹、肌痹、皮痹。6 n, g% M8 j/ f. }: u
+ |: i; N# @& y5 p/ Z! y. s. w 济生茯苓汤 半夏、赤茯、陈皮各一钱,甘草、桔梗,枳实各五分,姜煎温服。治停蓄支饮及筋痹、脉痹。& A7 g+ ~" a5 j9 M% H y
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川芎茯苓汤 赤茯、桑白皮、防风、官桂、川芎、麻黄、芍药、当归、甘草各五分,枣煎温服。如欲汗,以粥助之。治着痹留注不去,四肢麻木,拘挛浮肿。 h0 M# u& N; L# j! |% \1 `+ m/ b
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宣明升麻汤 升麻一钱半,茯神、人参、防风、犀角,羚羊角、羌活、官桂各二分半,姜煎,入竹沥少许调服。治热痹,兼治诸风。
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蠲痹汤 当归、赤芍、黄 、防风、姜黄、羌活各一钱半,甘草五分,姜枣煎温服,治手足冷痹,腰腿沉重及身体烦疼,背项拘急。
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川附丸 川乌、附子、官桂、川椒、菖蒲、甘草各一两,骨碎补、天麻、白术各五钱,为末,蜜丸梧子大。1 o. p+ U5 V6 s, r
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每三十丸,食前温酒下,日三服。治气痹。: A' s( X: q; \; t/ p; U) p& B
; x8 P3 _( o6 t2 i+ _: E0 o3 s" p3 t; D 续断丸 当归、续断、萆 、天麻、防风、附子各一两,川芎七钱半,乳香、没药各五钱,为末,蜜丸梧子大。每四十丸,温酒米饮任下。治风湿流注,四肢浮肿,肌肉麻痹。; k9 ]$ H" V3 B; M6 _3 g
: L9 T6 e8 \$ n9 Q 导气天麻黄 ,三妙可必。. ~' @* W6 z) E4 W8 n& N: e$ P
8 t# C2 Z) M( S0 Z& ]: c 导气汤 黄 二钱,甘草一钱半,青皮一钱,升麻、柴胡、归尾、泽泻、陈皮各五分,五味子二十粒,红花少许,水煎温服,乃清燥汤加减。治两腿麻木。
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行湿流气散 苍术、羌活、防风、川乌各一两,薏苡仁二两,白茯苓一两半,为末。每二钱,温酒或葱汤下。治风寒湿气痹证。身如板夹,麻木不仁,或手足酸软。# ~5 [/ E& }: `
6 v* D: W" l3 N, O; ^" { 天麻黄 汤 天麻、白芍、神曲、羌活、茯苓各三分,人参、黄连各四分,当归五分,黄 、甘草、升麻、干葛、黄柏、苍术各六分,泽泻七分,柴胡九分,水煎温服。治手足麻木,兼有风证。
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& c8 }6 d3 k1 c 三妙丸 苍术六两,黄柏四两,牛膝二两,为末,酒糊为丸如梧桐子大。每服七十丸至一百丸,空心姜汤或盐汤送下。治三阴血虚,足心如火热渐烘腰胯,及湿热麻痹,疼痛痿软等证,皆效。一方加当归、防己、虎胫骨、龟版各一两,名加味三妙丸。血虚加血药,气虚加气药。
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/ i% s/ T- m, W( z, c 九蒸(单) (丸)服之良,端午、七夕、重阳日,收采洗去土,摘其叶,晒干铺入甑中,用好酒和蜜层层匀洒,蒸之复晒,晒之复蒸,如此者九次,为末,蜜丸梧子大。每四十丸,空心酒下。治中风口眼 斜,时吐痰涎,语言謇涩,四肢缓弱,骨节疼痛,腰膝无力,又能行大肠气及诸风痹。
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千金(单)蓖麻(汤)擦之吉。& S" s5 M/ y! U+ L; H, J0 q, U
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秋夏用叶,春冬用子,一二十斤,入甑内置大锅上,蒸半熟取起,先将绵布数尺双折所浸入蒸汤内,取出乘热敷患处,却将前蒸热铺布上一层,候温再换热药一层,如此蒸换,必以患者汗出为度,重者蒸五次,轻者蒸三次即愈,内服疏风活血之剂,专治风湿瘫痪,手足不仁,半身不遂,周身麻木酸疼,口眼歪斜皆效。1 M# l# L5 H+ U# U; e' h; T
/ u& I8 a( f P" t e1 r* I/ ` 擦痹法 蓖麻子三两,活地龙七条,甘草、甘遂各一两,麝香一钱,捣烂于瓷器内,筑实勿泄气,临用先将姜葱各一两,捣烂包患处,次用姜汁化此药一鸡子黄大,擦半时久,一日三次,二三年者效,妇人尤神。
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游风,翻看紫浮萍:单浮萍丸 用紫背浮萍摊于竹筛内,下着水晒干,为末,蜜丸弹子大。每一丸用黑豆淋酒化下。治一切风疾、瘾疹、紫癜、白癜、痛痒顽麻,兼治香港脚打扑伤损,浑身麻痹。: o8 K" P6 Q. N: L N
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单苍耳丸 端午日,取苍耳草叶洗净,晒干,为末,蜜丸梧子大。每十丸,日三次酒下。治诸风及诸风疮瘾疹,紫癜白癜,最消食积。若身体有风处,或为麻豆粒者,此为风毒出也,急用针刺,令黄水出尽乃已。
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/ e3 v6 f$ `' k' ?3 U+ w 古苦皂丸 苦参末一斤,用皂荚二斤,以水一斗,浸揉取浓汁,去渣熬成膏,和丸梧子大。每三十丸,荆芥、薄荷酒下,或只用酒调下。治肺风,皮肢瘙痒,或生瘾癣及遍身风热,细疹痛痒,连胸、颈、脐、腹及近阴处皆然,涎痰亦多,夜多不睡。+ J3 w8 I% K0 p; I+ G" Z
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斑疹,细捣胡麻虱。0 t* m" D2 R. l. ~' U) H
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胡麻散 胡麻一两二钱,荆芥、苦参各八钱,何首乌一两,甘草、威灵仙各一钱,为末。每二钱,薄荷煎汤,或茶酒蜜汤下。服药后频频浴身,得汗出立效。治脾肺风毒攻冲,遍身瘙痒,或生疮疥瘾疹,浸淫不愈及面上游风,或如虫行,紫白癜风顽麻,可肾脏风攻注,脚膝生疮等证。$ b8 t4 s- @# `
' S1 X5 |! b, B" e' A# b% b 调中疏邪汤 苍术一钱半,陈皮、砂仁、藿香、芍药、甘草、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳壳各一钱,川芎、麻黄、桂枝各五分,姜煎温服,治内伤外感而发阴斑。3 L3 d# f7 _% `, e
. I6 x% S( P/ ]5 f 土朱散 土朱、青黛各二钱,滑石,荆芥各一钱,为末。蜜水调搽,服之亦可。治丹毒。5 t* p/ k: c* e# m0 R, v- s
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浮萍汤 干浮萍四两,汉防己五钱,浓煎热汤,先蒸后洗,治赤白癜风,一切斑疹、疥癣神效。
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治面鼻生紫赤刺瘾疹方 硫黄、白矾等分,黄丹少许,为末,津液调敷,临卧再敷。' C r6 l' ]- n! w8 O
3 |* v, v+ {$ ^% V+ R 又方 黄丹二钱, 砂五分,巴豆十枚,饼药一钱半,为末,同入罐中,以水酒和匀,慢火熬三四沸取出,入锻石三钱,和匀,用鹅毛蘸药搽红处,日一次,才见微肿,便洗去。鼻上赘肉、雀斑、粉刺,皆效。
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) J7 B2 U, e( ~, z9 d( R2 m 治面生雀子斑方 霜梅肉、樱桃枝、猪牙皂、紫背浮萍各等分为末,如常洗面,其斑自去。) x* P1 l, ~' w8 K, Y% S
, Q" Y8 ~9 t* A0 `3 e 治汗斑方 牙皂、雄黄、半夏、川椒、荜澄茄、白附子各等分,硫黄、信石各少许,为末,醋调绢包擦。) b6 Q+ J7 ?9 ^$ R" t3 R. a
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又水粉、硫黄等分,生姜汁调擦,三次效。
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噫!处方同类相求,用药惟天阴骘。8 A" A1 V& y( m4 k2 Q
5 y V8 K* `2 [) E) S& ~, p( C# o9 Z 伤寒古法特详,暴寒亦肾所属,外则先入皮毛,内则直凝胃腹。
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, i9 h6 t# `0 V6 Z Z8 A2 E% G 常用冲寒散 香附、陈皮、草果各一两半,砂仁、白姜、肉豆蔻各七钱,藿香、白茯、木通、吴萸各三钱,夏月去吴萸,加扁豆,换赤茯,为末。每一匙,温酒、姜汤、米饮任下。治感寒腹痛作泄,或无泄而饮食少,胃弱怕吃肥腻等证。! Q# E/ n' F7 k
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诸咳因风寒,华盖三奇或熏;诸咳丸 陈皮、百药煎、枳壳、半夏曲、诃子、知母各等分,姜汁入蜜为丸,白汤下。诸咳通用,伤风咳甚发表后,以此断根尤妙。$ I( T4 A" A( Y
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华盖散 苏子、赤茯苓、陈皮、桑白皮、麻黄、杏仁各一钱,甘草五分,水煎温服。治肺感风邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,头目昏眩,鼻塞声重,痰气不利。; c+ U5 C8 h& J7 @# n- ^7 i
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加减三奇汤 桔梗、陈皮、青皮、人参、紫苏、桑白皮、甘草各五分,半夏七分,杏仁三分,五味子四分,姜煎。治咳喘胸满。
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; I' S4 u; l' | o5 u 单生姜丸 一味焙干为末,糯米糊丸芥子大。每三十丸,空心米饮下。治寒嗽。
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9 m i# D( W8 V) G4 l9 [1 T 熏药 佛耳草、款冬花各一钱半,鹅管石、雄黄各二分半,为末,用熟艾铺纸上,以前药分作二帖,卷作筒子,烧烟吸入口中,以温茶常呷一二口,每一筒作三四夜吸,嗽止即住。治风入肺,久嗽不止。
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) H- p5 E" [$ q8 p8 }5 R 久咳多热郁,芩半百花可掬。
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古芩半丸 黄芩、半夏各一两,为末,姜汁糊丸梧子大。每七十丸,姜汤下。治热嗽生痰。* b/ \& h# X1 [- h! B
# M4 t& Z) M7 o/ O& K+ O 古百花膏 百合、款冬花各等分为末,蜜丸龙眼大,每一丸,食后临卧细嚼姜汤下,噙化尤佳。治喘咳不已,或痰有血,若虚弱人,最宜服之。
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, X! R W7 g1 w, l) a5 f 加味百花膏 紫菀、款冬花各一两,百部五钱,为末,每三钱,姜三片,乌梅一个,煎汤调,食后临卧各一服,或蜜丸服亦好。治久嗽不愈。: v) ~8 t! z. ]$ X' [
7 i, k9 a: ?7 {% z, [( I" U& t5 r 葶苈散 葶苈、栝蒌仁、薏苡仁、桑白皮、升麻、葛根,桔梗各一钱,甘草五分,姜煎温服。治过食煎炒及酒,以致喘急不得卧及肺痈等证。
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食嗽知贝矾及兮,诃黎蜂姜解劳蒸;古二母散 知母、贝母各一两,巴霜十粒,为末。每服一字,姜三片,临卧细嚼白汤下,便合口睡,其嗽即定,自胸膈必利下寒痰,粥补之。治远年近日诸般咳嗽,兼治痰证。
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9 R6 l, a4 l! a: d5 n. y 加味二母丸 知母、贝母,用巴豆同炒黄色,去巴入白矾、白芨各等分,为末,姜汁和蜜为丸,含化;或加麦门冬、陈皮、阿胶等分亦好。治久嗽、痨嗽、食积嗽。* ~, U, g) C) O6 p
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诃黎丸 诃子皮五钱,海石、栝蒌仁、青黛、杏仁,贝母、便制香附各二钱半,为末,姜汁和蜜为丸,含化,徐徐咽下。治肺胀喘满,气急身重及劳嗽干咳无痰等证。
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7 L' L) b. l' M4 K/ Y 蜂姜丸 茜根、僵蚕、海粉、栝蒌仁、杏仁、蜂房、神曲各等分为末,姜汁、竹沥为丸,含化。治酒痰嗽,积久如胶及牙宣肿痛。8 \3 c8 A& k6 w' j/ R
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痰嗽橘甘瓜连兮,团参橘姜医气促。' W2 {5 H- B5 Q. H
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古橘甘散 橘皮去白四两,甘草炙一两,为末。每服二钱,白汤调下。治痰嗽,极有效验。' ]' e6 y2 Y. P* o) J
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瓜连丸 栝蒌仁、杏仁、黄连各等分为末,竹沥、韭汁为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,紫苏煎汤送下,治伤酒,痰嗽喘急。
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# l3 l$ T! k! y+ ?' e" F 半瓜丸 半夏、栝蒌仁各五两,贝母、桔梗各二两,枳壳一两半,知母一两,为末,生姜汁浸,蒸饼糊丸,如梧桐子大。每服三五十丸,姜汤下。治痰嗽。
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团参饮子 人参、半夏、紫菀、阿胶、百合、款冬花、杏仁、天门冬,经霜桑叶各五分,五味子、细辛、甘草各二分半,食后姜煎温服。治七情饥饱损伤脾肺,咳嗽脓血,渐成痨瘵。如因气加木香,咳唾血有热加生地,有寒加钟乳粉,疲极而咳加黄 ,损而唾血加没药、藕节,呕逆腹满不食加白术,倍生姜,小便多加益智仁,大便溏去杏仁,加钟乳粉,面浮气逆加沉香、陈皮。加减同煎服。, c/ }" B) A8 K p
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古橘姜丸 陈皮、生姜同捣焙干各二两,为末,用神曲末二两打糊为丸,加梧桐子大。每服三五十丸,食后临卧米饮送下。治久患气嗽圣药。凡火嗽忌用人参、半夏、陈皮等燥药,气嗽忌用粟壳、豆蔻等涩药。
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9 d4 |$ Y- C' k4 f 霍乱回生,加味半硫祛冷痰;回生散 陈皮、藿香各五钱,水煎温服。治霍乱吐泻,但一点胃气存者,服之回生。
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3 I+ s6 p! n% @# C) K; s2 } 加味半硫丸 硫黄一两,入猪脏内缚定,以米泔、童便、水酒各一碗,煮干一半,取出洗净晒干,入半夏、人参、白茯各一两,石膏一分,为末,姜汁浸,蒸饼丸梧子大。每五十丸至百丸,空心米汤下。治忧思过度,脾肺气闭,结聚痰饮,留滞肠胃,吐利交作,四肢厥冷,头目眩晕,或复发热。
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九君子汤 陈皮、半夏、麦门冬、白茯、白术各一钱,人参、小麦、甘草各五分,乌梅一个,姜煎温服。, h9 P" A& u2 }* O& C* `5 e
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治霍乱已愈,烦热多渴,有痰,小便不利。
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' ]1 M! i s7 Q, X- f 吐利交作,正料红丸消食蓄。3 \% q' p! y0 a! M0 F
5 ~/ {. e2 R/ \/ W' j' C( K 红丸子 莪术,三棱各二两,醋煮青皮、陈皮各五两,干姜、胡椒各二两,阿魏一分,为末,陈米粉糊丸梧子大,矾红为衣,每百丸,生姜、甘草煎汤下。治脾胃虚冷,饮食失节,聚留肠胃,或因饮食不调,冲冒寒湿,吐利并作,心腹绞痛。" j0 i! K! u5 U9 x3 p6 \
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筋转难当,木萸加以炒盐;木萸散 吴萸五钱,木瓜一钱,食盐五钱,同炒焦,先用瓦瓶 水百沸,却入前药煎服。治霍乱吐泻,或因饮冷,或胃寒失机,或大怒,或乘舟车,伤动胃气,令人上吐下泻不止,头旋眼花,手足转筋,四肢逆冷者最效。一方用枯矾为末,每一钱,百沸汤点服,亦好。5 g( T0 v8 K: Z% ~ j0 H ^
+ ^" F; k5 z: F 渴不能药,椒豆必须冷服。6 V- I0 _6 f' _9 z/ H$ X( A
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古椒豆散 胡椒、绿豆各四十九粒,研烂,水煎服。如渴甚,新汲水调服。治霍乱吐泻而不能服药者,效。
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劫九般心痛,九痛丸 附子三两,巴豆、人参、干姜、吴萸各一两,野狼毒二钱半,为末,蜜丸梧子大。每三丸,空心温酒下。治九种心痛及中恶胀痛,口不能言,连年积冷,流在心胸,肿痛上气,落马坠车等疾。3 \2 q+ S5 B- t% c8 {* A2 q2 F
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通灵散 蒲黄、五灵脂各一两,木通、赤芍各五钱,每四钱,水煎临熟入盐少许,通口服。治九种心痛。, \. m8 q) W r' r) f1 E& ?6 a, V
+ E) | }. }. R# ]9 C% y1 S$ j 散痛丸 陈茶一两,乳香五钱,为末,腊月兔血丸芡实大。每一丸,淡醋汤下。治心气痛不可忍。, Q! H* Q$ i6 J# p9 y5 ?, I& X
% B% f) Y) O. z 灵槟散 五灵脂、槟榔等分为末。每三钱,菖蒲煎汤下,隔夜先将猪肉盐酱煮熟,令患人细嚼,吐出勿吞,却将前药空心服之。治心脾虫痛。此方用肉味引虫头向上,用药杀虫也。! m* E! Y1 B. J4 B: |' W
) W& @( B8 H, b0 v+ |' x9 ^" J8 u 烧一种脾疼。" P0 D/ F% q; Z$ R y
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烧脾散 干姜、草果、浓朴、砂仁、神曲、麦芽、陈皮、良姜、甘草各等分为末。每三钱,淡盐汤点服。
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治饮食生冷,停留中焦,心脾冷痛。
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- A- g4 l- i; Q( b- G+ z9 c 心腹 痛,玄椒散后香良;古二胡散 玄胡索、胡椒各等分为末;每二钱,酒调服。
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5 I4 F( M+ V9 @* e- x" L+ C 二妙香良散 香附、良姜各等分,各炒为末,每二钱,入盐少许,米饮调服,若同炒则不效。二方俱治心腹痛。' C# q* u! l K/ O9 f2 J$ t2 {
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心脾刺痛,乌沉汤加神曲。
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$ H. Z0 J: E3 j$ k# s 四味乌沉汤 乌药、香附、砂仁,沉香等分,姜煎服。治心脾刺痛。% j# o" L$ q& @; ^6 I" p
' @! C7 b$ `( ]8 r 乌药沉香汤 乌药一两,沉香五钱,人参三分甘草四分,为末,每五分,入盐少许,姜煎服。或加香附、砂仁、陈皮、半夏,或加枳壳、神曲、麦芽、莪术、青皮、木香,随宜加入。治一切气,除一切冷,调中补五脏,益精壮阳,暖腰膝。治呕泻,疗 癖疼痛,风水毒肿,冷风麻痹及中恶心腹痛,蛊毒鬼气,宿食不消,天行瘴疫,膀肾冷气攻冲背膂,俯仰不利及妇人血气攻心,胃腹撮痛。
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0 s9 |0 P {7 X) } 寒痛草蔻抽刀,热则连附莎芎;草蔻丸 草豆蔻一钱四分,泽泻(小便数者减之)、麦芽各一钱半,半夏一钱,吴萸、益智仁、陈皮、僵蚕、人参、黄 各八分,桃仁七枚,生甘草、炙甘草各三分,当归、青皮、神曲、僵黄、柴胡各四分,为末,蒸饼丸梧子大。每三十丸,白汤下,食远斟酌多少用之。治客寒犯胃作痛,得热即止,热痛亦可暂服。
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9 ], g$ S; v8 G( y( Y4 O6 w0 B; v 小草丸 小草、桂心、川椒、干姜、细辛各三两,附子二分,为末,蜜丸梧子大。每三丸,米饮下,忌荤腻生冷,治胸痹心痛,逆气膈中,饮食不下。
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抽刀散 白姜五两,用巴霜一钱同炒赤,去巴;菖蒲五两,半生半炒;良姜五两,用斑蝥二十五枚同炒黑,去蝥;糯米六两一分炒黄,为末,每二钱,空心温酒下。昔一人醉卧星夜,天明脾疼攻刺,百药罔效,后服之顿愈,乃知风露入脾,故用二姜、菖蒲散邪、巴豆、斑蝥借气伐根,继以养脾之剂调之,更不复作。4 A/ D. U# q0 T3 [) {) Z
] X- U- g9 [' y2 Z, N6 @ 连附六一汤 黄连六钱,附子一钱,姜枣煎热服。治胃脘痛甚,诸药不效者,热因热用也。
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- X/ n' W; S/ f% h. Y 莎芎散 香附、川芎各一两,黄连、山栀各五钱,木香、干生姜各三钱,槟榔、酒黄芩、芒硝各二钱,为末。每二钱,用姜汁同滚白汤调,痛时呷下。治曾服香燥热药,以致病根深固者,宜用。; Y4 l+ d& t& k) K; L
3 a0 D0 O" L) R$ z. C9 ?* P4 ?; V 实痛煮黄 苍,虚则归术二六。
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煮黄丸 雄黄一两,巴豆五钱,白面二两,研匀,水丸梧子大。取十二丸,用浆水煮熟,漉入冷浆水内沉冷,每一时冷浆水下一丸,一日尽十二丸,如得利不可再服,宜古 苍以去余邪,治大实心痛。4 l' t. x4 G. T2 {/ q0 A( {: Y
9 U% X) ~9 ]- k0 T 古 苍汤 本五钱,苍术一两,水煎服。服煮黄丸后,宜此断根。治大实心痛,及心头迭痛者亦好。" d# D7 g" K7 ]) @0 u% _/ U& s
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古归术散 当归八两,白术一两,为末。每二钱,沸汤点服。治心脾疼痛。1 ~; W1 z( M: S+ J5 V
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二六丸 白术五钱,白芍、砂仁、半夏,当归各三钱,桃仁、黄连、神曲、陈皮各二钱,吴萸一钱半,人参、甘草各一钱,为末,蒸饼为丸服。治气血俱虚,挟食积痰火心痛。: _4 e2 ]6 U, L; D8 K$ M
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痰火栀姜海石,白螺必 成灰;栀姜饮 山栀仁十五枚炒焦,水一盏,煎至六分,入生姜自然汁三匙令辣,再煎少沸热饮,可入川芎一钱尤妙。治胃热作痛。如用此及劫痛药不止者,须用玄明粉一钱服之,立效。 O' p, a9 n$ b$ Q/ t
, A% s% S. ?+ S0 A1 C 栀萸丸 山栀仁炒焦三两,吴萸、香附各五钱,为末,蒸饼丸如花椒大。每二十丸,生地黄酒洗,同生姜煎汤服。治气实心痛。/ V' p* _" ]/ l/ q- F% M( }8 E
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萸连栀石丸 吴萸、黄连、山栀、滑石各钱,荔枝核烧存性三钱,为末,姜汁糊丸服。治湿热心痛,引小腹欲作疝者。$ ]) }4 ]* {- d, J4 D. d6 v
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海石散 海石二钱,香附一钱,为末,川芎、山栀煎汤,入姜汁令辣,调服。治脾痛、疝痛。实者可 牡蛎粉二钱,酒调服。
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- R( E5 ^& T+ N9 e/ p 白螺壳丸 白螺蛳壳火 、南星、滑石、苍术、山栀、香附各一两,枳壳、青皮、木香、半夏、砂仁各五钱,春加川芎,夏加黄连,秋冬加吴萸,为末,姜汁浸,蒸饼为丸,绿豆大。每五十丸,姜汤下。治痰积胃脘作痛。
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血积失笑干漆,玄胡须醋炒熟。
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5 i$ K" m- [& _ 失笑散 蒲黄、五灵脂各等分为末。每二钱,先以醋调成膏,入水一盏煎,空心热服。治心气痛及小肠气痛不可忍。
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单干漆丸 炒烟尽为末,醋糊丸梧子大。每五七丸,热酒或醋调下。治九种心痛,恶心吐水,腹胁积聚滞气,妇人瘀血作痛尤效。9 U+ ?4 R$ h4 x
5 K3 j& a6 ~/ ^. ]) S 玄胡索丸 玄胡索一两半,桂心、红花、滑石、红曲各五钱,桃仁三十枚,为末,蒸饼为丸服。治死血作痛神效。# F% O0 n& P5 z/ z+ P; X6 X
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腹痛痰滞,姜调芎术散当先;川芎、苍术、香附、白芷各等分为末,磨木香、姜汁点热汤调服。治痰积作痛,脉滑,小便不利。
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5 t j& R# D- N( m# g; q; ]7 q. E 腹痛血寒,酒煮当归丸最速。
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当归一两,黑附子、良姜各七钱,茴香五钱,四味用酒一碗煮干,再焙,入甘草、苦楝、丁香各五钱,玄胡索四钱,炒黄盐、全蝎各三钱,柴胡二钱,木香、升麻各一钱,为末,酒糊丸,梧子大。每五七十丸,空心淡醋汤下。忌油、面、酒、腻、生冷。治小腹寒痛及妇人 疝,下注香港脚,腰以下如有冰雪,以火焙衣盖,犹寒冷之极,小便不止,与白带长流不禁,目睛KT KT 无所见,身重如山,腿膝枯细,大便难,虚乏极甚。* D; U% ]8 v% J/ I* j
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吁!是病起于伤寒,却病无如寡欲。
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: v" v& t0 i+ G" G, @1 H. d' Z 盛暑酷热,流火烁金,正宜生脉为主,生脉散 人参、五味子各一钱,麦门冬二钱,水煎服,生津止渴,加黄 、黄柏,令人气力涌出。古云:夏月必服五味子,以补五脏,服参与五味子不得者,白术、乌梅代之。
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清肺生脉饮 黄 二钱,当归、生地黄、人参、麦门冬各五分,五味子十粒,水煎服。治暑入肺咳嗽,脾胃虚弱,气喘气促。
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反治大顺(散)难禁。
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先将甘草四两,用蜜炒熟,次入干姜炒褐,却入杏仁炒不作声为度,取起,后入肉桂各钱三分,为末。每二钱水煎服,烦躁冷水调服。治冒暑伏热,引饮伤脾,霍乱吐泻。
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诱行(丸)百药自卫,百药煎、麦门冬、乌梅、葛根、人参、甘草蜜丸,含化一丸。免吃冷水膨腹,兼止吐泻作渴。5 I T( z$ v& N' Q J* y3 L
% h, p4 a& k% @4 b' g+ `& i* Z 无忧万病相侵。0 b/ P N9 u# M; v8 P# m
7 |* N5 P0 X( D7 m 谢传万病无忧散 草果、黄连、滑石、泽泻各一两二钱,枳壳、木通、浓朴、陈皮、赤茯苓、车前子、猪苓、砂仁各八钱,香薷、扁豆各二两,白术、小茴各五钱六分,木香、甘草各二钱半,为末。每二钱,滚水调服,素虚者温酒或茶清下。忌米饮,孕妇禁服。如不善服末者,煎三沸服,或摊冷服,不尔则吐,专治夏月霍乱吐泻,烦渴尿赤,似疟非疟,似痢非痢,不服水土等证,常服可防疟痢。
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正(气虚)疟四兽七枣,痰火露姜宜早服;四兽饮 人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、草果、乌梅、生姜、枣子各等分,甘草减半,共享盐少许淹食顷,以皮纸包裹,将水浸湿,慢火煨一时,令香熟,焙干,每五钱水煎,未发前并进数服。治七情聚痰发疟,及五脏气虚,疟久不已。9 ]$ E1 F5 V1 H
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古枣附汤 附子半枚,盐水浸泡七次,枣子七枚,生姜七片,水煎,当发日旦温服,仍吃枣子三五枚。治五脏气虚发疟,不问寒热先后及独作、叠作、间作并治。9 M1 z1 I. L ?2 V8 y! w
/ F0 H' [3 [! Q 古果附汤 草果、附子各二钱半,姜、枣煎温服。治脾寒疟疾不愈,振寒少热,面青不食,大便溏泻,小便反多。0 B1 f6 V* U1 d6 a! L- K) N. \* K
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露姜饮 用生姜四两,和皮捣汁一碗,夜露至晓,空心冷服。大治脾胃聚痰,发为寒热。凡中风、中气、中暑、中毒、干霍乱,一应卒暴之证,与童便合用,立可解散。盖姜能开痰,童便能降火故也。
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邪(外邪)疟常山槟榔,痞块鳖甲消年深。
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7 B* N, r( S. } }7 t" |1 W 祛邪丸 麻黄四两,常山、大黄、知母、甘草各二两,为末,蜜丸梧子大。每面东服十五丸。欲汗,冷水下;欲下,露姜饮下;欲吐,甘草煎汤露过下。治新疟脉浮大,寒热往来。6 r; b' E8 m; o
0 ]8 G1 r0 c2 g. d6 n7 { 胜金丹 常山四两,酒蒸晒干,槟榔一两,为末,醋糊丸,绿豆大。每三十丸。隔夜临卧冷酒下,次早再进一服。血虚,当归煎汤下;气虚,人参煎汤;痰多,贝母煎汤下。治诸疟,日久不愈。2 n; m% O3 x/ n. a
$ }2 ^- E" f, i7 q- W 老疟丸 常山、草果各二两,用酒、醋各一碗,入砂锅内浸一宿,再入青皮、陈皮、半夏、乌梅、三棱、莪术、砂仁、槟榔各一两,同浸半日,煮干,晒为末,半酒半醋打糊为丸,梧子大,每三十丸,白汤下,服至半斤除根,治久疟不瘥,腹痛有母,凡积聚及行瘴湿地方尤宜。
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老疟饮 苍术、草果、桔梗、青皮、陈皮、良姜各五分,白芷、茯苓、半夏、甘草、枳壳、桂心、干姜各三分,苏叶,川芎各二分,水煎,入盐少许,空心温服。治入疟,结成 瘕、 癖在腹,诸药不愈。: e: k& c7 |5 k. h6 R
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鳖甲丸 鳖甲二两,香附、三棱、莪术、海粉、青皮、红花、桃仁、神曲、麦芽各五钱,并用醋煮晒干,随证加减,为末,醋糊丸梧子大。每五十丸,白汤下。善消导疟母。一方加芎、归、赤芍等分,名阴疟丸,治夜疟及血虚。
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' d0 l7 O2 S6 ^" }. c5 H 痢疾导滞主方,香连阿胶六神可辅;导滞汤 芍药一钱,当归、黄芩,黄连各五分,大黄三分,肉桂二分关,木香、槟榔、甘草各二分,水煎服。一方无肉桂、甘草,有枳壳。治下痢浓血,里急后重,腹痛作渴,日夜无度。大要以芍药、甘草和中止腹痛,恶热痛加黄芩,恶寒痛加姜、桂;以木香、槟榔行气除后重,气分加枳壳、滑石宽肠,血分加当归、桃仁和血;以秦艽、皂子祛肠风;黄芩、黄连清热毒;白术、陈皮调胃;茯苓、泽泻渗湿;山栀、枳实消积。呕吐加石膏、陈皮、山栀、姜汁;痢已后重不解,去槟、枳,换条芩,加升麻提之;虚者减芩、连、大黄;气虚加白术、黄 、砂仁;血虚加芎、归、阿胶、侧柏叶、炒干姜。此方行血和气,深合经旨。
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香连丸 黄连五两,粉草二两,同用蜜水略拌湿,置锅中重汤蒸良久,取出晒干,如此者九次,后入木香一两,为末,糊丸梧子大。每五十丸,空心温酒米饮任下。治一切痢疾。) J3 I/ v' m/ e; p% j9 z1 A$ J( c
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加味香连丸 黄连四两,用吴萸水炒过,木香一两,阿芙蓉二钱,为末,陈米糊丸绿豆大,每二三十丸。此方临危便泄不收,诸方不效,急将莲肉煎汤送下,被盖取睡,效奏神矣。
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四味香连丸 黄连炒十两,大黄酒煨四两,木香二两,槟榔一两,为末。糊丸如绿豆大。每七十丸,空心米饮下。治痢初起,不问赤白,每日二服,有积自行,无积自止。如下痢,色黑在黄,色紫地榆,色红黄芩,色淡生姜,色白肉桂,色黄山楂,水泄粟壳,痛甚木香、山栀,各煎汤送下,如神。
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黄连阿胶丸 黄连三两,赤茯苓二两,为末,水调,阿胶一两,和丸梧子大。每三十丸,食后米饮下。+ m' Z v0 j6 t# r" }# ^% t8 ^: Y6 y
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治热泻血痢及肺热咯血。此方抑心火,清肺脏故也。" ?0 P( A, @# D" a ~
2 O& s- Z$ G4 k: w* [! w' @8 x 六神丸 黄连解暑毒,清脏腑,浓肠胃,赤痢倍之;木香温脾胃,逐邪气,止下痛,白痢倍之;枳壳宽肠胃;茯苓利水;神曲、麦芽消积滞;以上六味,各等分为末,神曲打糊为丸梧子大。每五十丸,赤痢,甘草煎汤下;白痢,干姜煎汤下;赤、白痢,甘草、干姜煎汤下。真调痢要药。
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2 l; I) Q" A$ p 加味清六丸 滑石六钱,乳香、没药、桃仁、木香、槟榔、大黄各一钱,为末,神曲糊丸绿豆大,每百丸,米饮下,以利尽秽物为度。治痢久不愈,下如清涕,有紫黑血丝。原因饱食疾走,或极力叫号呕跌,多受疼痛,大怒不泄,补塞太过,大酒大肉,皆令血瘀所致。' a# R+ i$ E8 K: B
1 C; p) g/ \1 P8 ` 古姜墨丸 干姜炒、京墨 各等分为末,醋煮,面糊为丸如梧子大,每服三五十丸,米饮下。治蛊疰痢。1 E& d/ I( p) A, g& p" d/ B$ G; Q
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休息感应神效,养脏补肠百中可寻。
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* M) Y4 ^4 F) d* D1 S 感应丸 百草霜、丁香、干姜各一两,木香二两,杏仁四十九粒,肉豆蔻二十一枚,巴霜七十二枚(一方有黄丹、乳香),为末,用黄蜡滤去渣,又用酒煮溶,取浮者四两,如春夏用清油一两,秋冬一两半,熬熟,入前蜡溶化,候温入前末和匀,油纸包裹,旋丸梧子大,小儿麻子大。每二十丸,空心米汤或姜汤下。治男妇小儿,停积宿食冷物,不能克化,有伤脾胃,与泄泻臭秽,或下痢脓血,肚热心腹疼痛。
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- Q- u% Z2 r l/ k 神效丸 当归、乌梅、黄连各等分(一方有阿胶),为末,蜜丸,甚者蜡丸梧子大,焙干。每三十丸加至五十丸,空心浓朴煎汤下。治休息痢脓血不止,疼痛困弱。
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1 ~7 |) y8 F, a" l, B 养脏汤、丸 粟壳蜜炒一两,陈皮、枳壳、黄连、木香、乌梅、杏仁、浓朴、甘草各五钱,黑豆、枣子煎服(红痢,生地、甘草节、春茶煎)。久不效,加龙骨、赤石脂、人参、芍药各一两,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,乌梅、甘草煎汤,或粟米饮下,治五色痢神效。, j+ Z* L- d' L! x- z9 d
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黄连补肠汤 黄连四钱,茯苓、川芎各三钱,酸石榴皮五片,地榆五钱,伏龙肝二钱,每八钱,水煎服。
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治大肠虚冷,痢下青白,肠中雷鸣。" P$ w& A7 c, b- X, T
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百中散 粟壳去粗皮,用姜汁浸一宿,炒干为末。每二钱,米饮调服。忌生冷、油腻、鱼 、毒物三日。* ]% m& ^0 R/ r8 d; N, J
7 A; e9 f: _1 H1 g3 @- w 治一切痢,不问赤白,或日百行,一服便疏,再服即愈。
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气痢丸 诃子、橘皮、浓朴各三两,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,米饮下。" ?( o3 @; n# i- `# k( l
. K% W) ]+ l4 n% m2 R 苍榆汤 苍术二钱,卷柏、芍药各一钱半,地榆、阿胶各一钱,水煎服。治泄痢脱肛。阿胶,大肠要药也。) d- k" n4 d; `- L& H
$ K: I9 ~9 o# V# p3 `$ Y# ^, | 姜茶煎,可防疫;老生姜、春茶叶各等分,新水煎服。盖姜助阳,茶助阴,二者皆能消散,又且调平阴阳,况于暑毒,酒食毒皆能解之乎!不问赤白冷热,疫痢腹痛通用。4 L* K% B& U/ y) T7 Y) d
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梅蜜饮,能抑心。
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) N( U. ]' S7 r 治热痢,用陈白梅、好茶、蜜水各半煎服;冷痢用生梅汁、蜜水各半煎服,仍将木香、生肉豆蔻为佐。蜜最治痢。 B2 s# o5 x/ r3 k( w6 U" n
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蛊毒,茜根犀角;茜根丸 茜根、犀角、升麻、地榆、当归、黄连、枳壳、白芍等分为末,醋糊为丸,梧子大。每七十丸,空心米饮下。治蛊疰痢及一切毒痢,心腹烦痛等证。2 ~5 H0 o0 e3 P/ O. ]
3 _8 q5 x' ]! o' ], f 愈后,苍龟柏芩。/ a! l4 v' G1 u: u( i {0 O8 v
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苍龟丸 苍术、龟版、白芍各二两半,黄柏五钱,为末,粥丸四物汤加陈皮、甘草煎汤下。治痢后脚弱渐小。一方加黄芩五钱。
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噫!人情好饮贪凉以避暑,至理淡口节欲以养阴。/ F6 o. G3 a! Q0 Q5 B
, D3 y ~& G" |, L 惟湿易于伤脾,惟脾难于调燮。下虚,则浊流于内,而为泻为肿为疼;上郁,则色蒸于外,而为痞为嗳为噎。! I3 ] f4 e, s$ m+ V' B
4 ]/ y9 }, _8 L. I5 t 退黄老少(男妇)俱宜,退黄丸 青矾二两,锅内溶化,入陈黄米四升,用醋拌匀,慢火炒令烟尽力度,加入平胃散六两,同炒少顷,去火毒;水肿合四苓散一料同炒,为末,醋糊丸梧子大。每七十丸,空心临卧陈米饮下。忌糯米,油、面、生冷、硬物。一方只用青矾、苍术等分,炒丸亦好。治黄肿,水肿腹胀,溏泻等证。此方即周益公阴骘丸。挟气肿者,加樟树皮五钱、木香二钱、香附二两;挟血肿及产后肿者,加四物汤一料。盖青矾乃铜之精液,用醋制以平肝,逾于针铁。如服针铁,必忌盐而后复发,青矾不忌不发,亦不须服紧皮药丸。1 w$ c6 p* s- T( O: b
1 m- U1 j& r0 U3 Q 红矾丸 青矾半斤,用纸包定,装入旧蒲鞋头内,又以一只上下合柱,缚定于炭火内, 通红为度,候冷取出名曰红矾。香附各四两,猜苓、泽泻各二两,艾线一两,用醋一碗,罐煮,取焙为末,陈米饭捣丸梧子大,用四物汤料各一两,加木香三钱,研末为衣。# `( V, o& P+ } {! J; g' q3 L5 i
/ |" t8 o0 Y N. V' ~ 每五十丸加至八九十丸,酒下,治妇人黄肿如神。
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着肾青娥可悦。" _9 d3 ^( b1 Q1 @8 M5 f3 ~
0 y! K- a! q5 P$ C. L 肾着汤 干姜、茯苓各二钱,甘草、白术各一钱,空心水煎服。治肾虚伤湿,身重腰冷,如坐水中,不渴,小便自利。$ S* }4 a; u L2 _
5 @. m4 l6 v6 y" V T- e0 [: B 青娥丸 故纸四两,胡桃肉八两,杜仲四两,腰膝疼者倍之(一方加黄柏、牛膝各四两,知母三两,萆四两),用盐水、童便、米泔、酒各浸一两,过一宿,晒干为末,春夏用糯米粥,秋冬用蜜同胡桃捣烂,和药杵丸梧子大。每五十丸至八十丸,空心温酒,盐汤任下,以干物压之。专滋肾水,秘精壮阳益筋,治腰膝痛神效。4 I( Z* K+ R/ a* M, T" B' b2 m
' C+ [0 W# X6 ]8 z" ` 茯苓苍术导水,胜似舟车;茯苓汤 赤茯、泽泻、香附、陈皮、桑白皮、大腹皮、干姜各等分,水煎服,或加葶苈、防己、枣肉丸服亦好。治脾虚浮肿,喘急尿涩。
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[5 N' y- o/ r6 J0 G; g7 M+ C 单苍术丸 苍术一斤,用童便、酒各浸半斤,过一宿,晒为末。每一钱,空心酒调服,能治风湿。或加白茯六两,神曲糊丸,绿豆大,每七十丸服亦好。健脾燥湿,壮筋明目,或单白术一两酒煎服。二术补脾,生附行经,治湿要药。
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9 G% H6 N( r* ]+ n7 B 导水丸 大黄、枯芩各二两,牵牛、滑石各四两。湿热腰痛及水湿肿痛,久雨加甘遂;遍身走注肿痛加白芥子;热毒肿痛、久旱加朴硝;气血结滞,关节不通,肠胃干燥加郁李仁;腰腿沉重加樟、柳根各一两。为末,水丸或蜜丸小豆大。始自十丸,每服加十丸,日三服,温水下,以利为度。治带、暑湿热及久病热郁,一切热证;兼除痰饮、消酒食、清头目、利咽膈通结滞,强神健体;并妇人经病,产后血滞,腰脚重痛;小儿积热,惊风潮搐。一方加黄连、薄荷、川芎各五钱,名神芎丸,兼治鼻衄、口舌生疮、牙疳齿蚀,遍身湿疮、干疥,睡语切牙,惊惕怔忡,二便涩滞,惟孕妇忌用。
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7 U7 w% A+ V+ [% S7 d4 b% S& H 舟车丸 大黄二两,甘遂、大戟、芫花、青皮、陈皮各一两,牵牛四两,木香五钱,为末,水丸梧子大。每六七十丸,白汤下,随证加减。
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四制三精除湿,兼医疮疖。
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四制苍柏丸 黄柏四斤,用乳汁、童便、米泔各浸一斤,酥炙一斤,浸炙各宜十三次;苍术一斤,用川椒、故纸、五味子、川芎各炒四两,去各炒药。用苍、柏为末,蜜丸梧子大。每三十丸,早酒、午茶、晚白汤下。滋阴降火,开胃进食,除周身之湿。
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/ K M/ Y y! i( m' O 三精丸 苍术、天精、地骨皮、地精各净末一斤,用黑桑椹、人精二十斤揉碎,入绢袋内压去渣,将前药投于汁内调匀,倾入瓷罐内,密封罐口,阁于栏上,昼采日精,夜采月华,直待日月自然煎干,方取为末,蜜丸小豆大。每十丸,酒汤任下。健脾去湿,息火消痰,久服轻身,发白转黑,面如童子。3 |; o# a& S5 t. H
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除湿丹 槟榔、甘遂、威灵仙、赤芍、葶苈各二两,乳香、没药各一两,牵牛、大戟各三两,陈皮四两(一方去葶苈,加泽泻、青皮),为末,曲糊丸,梧子大。每五十丸至八十丸,食前温水下,服药前后忌酒、面二三日,宜淡粥补胃尤佳。治诸湿客搏,腰膝重痛,足胫浮肿,筋脉紧急,津液凝涩,便溺不利,目赤瘾疹,痈疽发背,疥癣疮疖及走注香港脚。
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. f7 D+ @9 }/ ^: t& Z5 c9 c. U 膈满不利,黄芩枳术可舒;黄芩利膈丸 生黄芩、炒黄芩各一两,半夏、黄连、泽泻各五钱,南星、枳壳、陈皮各三钱,白术二钱,白矾一钱(或加萝卜子五钱,牙皂一钱),为末,蒸饼丸梧子大。每五十丸,白汤下,忌酒、面、鱼腥、热毒物。
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( r+ H/ k8 k( P# c H% P( e 除胸中热,利膈上痰。
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. w' _1 o) U U 枳实消痞丸 枳实、黄连各五钱,浓朴四钱,半夏曲、人参、白术各三钱,干生姜、茯苓、麦芽、甘草各二钱,为末,蒸饼为丸梧子大。每三五十丸,空心温水下。治右关脉弦,心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食。0 e9 E& K7 O5 l0 o, [7 x7 q' C
: k7 H' s, r- |5 E7 D 平补枳术丸 古庵用白术三两补脾气,白芍一两半补脾血,陈皮和胃、枳实消痞、黄连清热各一两,人参补元气、木香调诸气各五钱,为末,荷叶煎浓汁煮糊丸,梧子大。每五七十丸,食远米饮下。调中健脾,去痰火,通气道。
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( x- s- {# ]' s 痞久不消,黄连浓朴堪活。
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' N- B: j9 W1 w( g& u" i: r: }1 b 黄连消痞丸 白术、姜黄各一两,黄连、黄芩俱土炒各六钱,枳实五钱,半夏、陈皮、人参各四钱,泽泻、浓朴、砂仁各三钱,猪苓二钱半,干生姜、神曲、甘草各二钱(一方有茯苓),为末,蒸饼糊丸梧子大。每五十丸至百丸,空心白汤下。治一切心下痞满壅滞,烦热喘促,积年不愈。
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浓朴温中汤 浓朴、陈皮各一钱,干生姜二钱,茯苓、草豆蔻、木香、甘草各五分,姜、枣煎服。治脾胃虚弱、心腹胀满疼痛,及秋冬客寒犯胃作痛。1 w* K9 Z# }) U- r5 U7 B# ?: N
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泻必启脾平胃,二白曲芎以调中;启脾丸 人参、白术、茯苓、山药、莲肉各一两,陈皮、泽泻、山楂、甘草各五钱,为末,蜜丸弹子大。每一丸,空心米饮化下。治大人、小儿脾积五更泻,消疳黄胀,定腹痛,常服生肌健脾益胃,或为散服亦好。
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# \- s/ U$ B& a2 p 平胃蒜肚丸 猪肚一具,去脂膜,入大蒜装满,以线缝住,用冷水、热水各七碗,先将水烧滚,入肚,煮至水干为度,取出捣烂,入苍术、陈皮、浓朴各五两,川椒少许,再捣至肚无丝,方可为丸,梧子大。每二钱,白汤下。治脾泻水泻,便红下血等证。久痢先行,后以此补之,神效。8 G f9 }$ T& Q8 Z- K
' g% q& ~" A1 L) s( {1 J 二白丸 白术二两,山楂、神曲各一两半,白芍、半夏、黄芩各五钱,为末,荷叶包饭煨熟,捣丸梧子大,空心白汤下。治奉养太过,饮食伤脾,常泻或痢。
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白术茯苓汤 白术、茯苓各五钱,水煎温服。治食泻湿热。
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白术芍药汤 白术、芍药各四钱,甘草二钱,水煎服。治脾湿水泻,体重腹满,困弱不食,暴泻无数,水谷不化。二方和中、除湿、利水,三白之妙用如此,凡泻之要药也。
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# q5 h; p& e' g 曲芎丸 神曲、川芎、白术、附子各等分为末,面糊丸梧子大。每三五十丸,米饮下。治脏腑受风湿,泄泻不止及食积作痢,兼治飧泻。
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6 D, A8 _- k7 A) G 调中健脾丸 白术、破故纸、诃子、肉果各一两,茯苓、陈皮各八钱,黄连、吴萸水炒过七钱,神曲六钱,木香、浓朴、小茴、砂仁、山药、莲子各五钱,为末,粥丸梧子大。每七十丸,莲子煎汤下。治脾肾气虚,早晚溏泻,及脏寒久泻亦宜。
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虚则断下固肠,万全诃蔻止脱滑。
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大断下丸 龙骨、附子、枯矾、肉豆蔻、牡蛎、诃子、酸石榴皮各二两,良姜、干姜、赤石脂各一两半,细辛七钱半,为末,醋糊丸梧子大。每三十丸,粟米饮下。治脾胃虚耗及脏腑停寒,脐腹 痛,下利滑数,肌肉消瘦,饮食不入,气弱时发虚热。一方去干姜,肉蔻、牡蛎、榴皮、细辛,加丁香一两,木香五钱,白豆蔻、砂仁各六钱半,名固肠丸。& f' O/ E* Q7 ?" ~
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万全丸 赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱,为末,醋糊丸梧子大。每五七丸,米饮下。治大肠寒滑,小便精出,诸热药未效者。
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诃子散 诃子一两,半生半熟,木香五钱,甘草、黄连各三钱,为末。每二钱,白术、芍药煎汤下。治泻痢久不止者。" q; ~$ x- |/ @
$ R' M' e4 Y. Q' x" j) m' Q 古蔻附丸 肉豆蔻二两,附子一两半,为末,粥丸梧子大。每八十丸,莲子煎汤下。治脏寒脾泻,及老人中气不足,久泻不止。" O; n9 ] W5 F* j
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二神丸 破故纸四两,肉豆蔻二两,为末,用大枣四十九枚,生姜四两同煮,枣烂去姜,取枣肉和药,捣丸梧子大。每五十丸,空心盐汤下。治脾胃虚弱,泄泻不止,全不思食。一方加小茴一两,木香五钱,名四神丸,治脾肾晨泻。4 d) ~( Q: D2 i3 ?8 t% j
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治痛苍防芩芍,卫生海青敛痰火;治痛泻方 白术三钱,白芍二钱,陈皮一钱半,防风一钱,水煎或为丸服,如久泻加升麻六分。: Q7 p% I$ ~ e/ ^" r
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古苍防汤 苍术四钱,防风二钱(一方加麻黄一钱,姜七片),煎服。治挟风泻痢,脉弦,头微痛者,宜此微汗之。
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1 h/ R6 g& Q* K E: J+ T$ Y [ 苍芍汤 苍术四钱,芍药二钱,黄芩一钱,或加淡桂少许,水煎服。治下痢痛甚,能散上中焦食积湿热。
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6 e3 Q7 g! ]1 T- @' s/ h- ? 卫生汤 人参,白术、茯苓、陈皮、甘草、山药、薏苡仁、泽泻、黄连各等分,水煎服。
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3 h3 m U8 V P5 B6 \% t: b' U 海青丸 海粉一两,青黛三钱,黄芩二钱,神曲一两,留半煮丸梧子大。每二三十丸,白汤下。治痰积泻。* ^( u/ D' {) }
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已寒归朴味萸,升阴香茸补虚 。5 I4 N1 L% P* F2 j5 S# t U0 ?
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大已寒丸 荜茇、肉桂各四两,干姜、良姜各六两,为末,面糊丸梧子大。每三十丸,米饮下。治沉寒痼冷,脏腑虚惫,心腹 痛,胁肋胀满,肠鸣泄泻,自利自汗。
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当归浓朴汤 良姜二钱,官桂一钱二分,当归、浓朴各八分,水煎服,治肝经受寒,面色青惨,厥而下利。, {* J5 r+ J0 g
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小白术汤 白术二钱,当归、浓朴各一钱,龙骨、艾叶各五分,姜五片,煎服。治飧泻腹痛,此风入中也。( |1 g0 K) o2 y
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古味萸散 五味子四两,吴茱萸一两,同炒香熟,为末。每二钱,陈米饮下。治肾虚五鼓洞泻。一方加故纸、肉豆蔻,捣蒜膏为丸,服之亦妙。
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, E3 W+ q8 }% X! B3 Z1 G# @ 升阴丸 熟地黄五钱,白芍、知母各三钱,升麻,干姜各二钱,甘草一钱,为末,粥丸服。治久病大肠气泻。! c5 |3 M8 X6 w/ p, t4 {- S( W
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香茸丸 乳香三钱,鹿茸五钱,肉豆蔻一两,每个切作两片,入乳香在内,面包煨,麝香少许;为末,陈米饭丸梧子大。每五十丸,米饮下。治日久冷泻及酒泄。
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吞酸清痰降火,九味四味萸连;清痰丸 苍术二两,香附一两半,栝蒌仁、半夏各一两,黄连、黄芩各五钱,为末,面糊丸梧子大。每五十丸,食远茶清下。治吞酸嘈杂。
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九味萸连丸 吴茱萸、陈皮、苍术、黄连土炒、黄芩土炒、桔梗、茯苓、半夏各一两,为末,神曲糊丸绿豆大。每二三十丸,时时津液下。治郁积酸证。& q; \6 ~6 `1 v: }- Z
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四味萸连丸 黄连一两,吴萸一钱,桃仁二十四枚,陈皮五钱,半夏一两半,为末,神曲糊丸绿豆大。每百丸,姜汤下。治痰火挟瘀。3 z9 _+ e% ?* ~( z: X# L
# O$ e3 o6 s3 n. ?0 A 吐酸消食透膈,曲术芒黄殊别。
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# W/ Y& B: l/ G: \ s 透膈汤 木香、白豆蔻、槟榔、砂仁、枳壳、浓朴、半夏、青皮、陈皮、甘草、大黄、芒硝各八分,姜枣煎,食后通口服。治脾胃不和,中脘气滞,胸膈满闷,噎塞不通,噫气吞酸,胁肋刺痛,呕逆痰涎,饮水不下。
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曲术丸 神曲三两,苍术一两半,陈皮一两,为末,姜汁煮神曲糊丸,梧子大。每七十丸,姜汤下。治中脘宿食留饮,酸蜇心痛,牙齿亦酸,或吐清水。# c% _0 ~2 t9 ^' \3 O/ e
) W2 S: P M3 c T) E* \% f1 n 五疸有汗桂 ,无汗矾石硝石颇灵;桂枝苦酒汤 黄 三钱,芍药、桂心各八分,水煎,入苦酒三匙,初服当心烦,以苦酒阻故也,至六七日稍愈。
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4 f6 v* A: H) n. G5 c7 { 治黄汗身肿发热。如经久腰以下无汗,强痛不食,烦躁小便不利者,本方用桂枝,加甘草四分,姜煎微汗,未汗再服。* U+ |0 U8 R n; ^
4 W) i# U& Z1 w% w1 K6 j 陈汤 黄 、赤芍、茵陈各一钱,石膏二钱,麦门冬、豆豉各五分,姜煎温服。治黄汗。) i! B9 P. u, w" U1 Q) ^
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古矾硝散 矾石、硝石各一钱,为末。大麦粥饮调服,取汗。治女劳疸。或去硝换滑石,治湿疸。* g! @3 P, d j' d+ k6 b3 ^
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葛术汤 葛根、白术、桂心各一钱,豆豉、杏仁,甘草各五分,枳实三分,水煎服。热者,去桂、术,加山栀一钱。治酒疸及脾经肉疸、癖疸、劳役疸、肾经黑疸。
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谷疸丸 苦参三两,龙胆草一两,为末,牛胆汁和丸梧子大。每五十丸,空心麦饮下。一方加山栀五钱,人参七钱半,猪胆汁入蜜丸服,兼治劳役疸。- p, f5 Q$ I0 D0 j: `) `. }, g
; Z: Z J( X5 d' ^! ?# [ 瘴疸丸 茵陈、山栀、大黄、芒硝各一两,杏仁六钱,常山、鳖甲、巴豆各四钱,豆豉二钱,为末,蒸饼为丸梧子大。每三丸,米饮下。吐利为效,未效加一丸。治时行及瘴疟疫疠,忽发黄,杀人最急。如觉体气有异者,急制服之。
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! q8 f ~+ G/ I/ \& k2 D& r 虚疸无积秦艽,有积小温大温极切。* i8 B+ b; T8 Z) n# k8 e
, J/ ]% A/ C( x# }, ^& o( H3 j9 l: d 秦艽饮 秦艽、当归、白芍、白术、官桂、陈皮、茯苓、熟地、半夏、小草、川芎各四分,甘草二分,姜煎。治五疸涉虚,口淡咽干寒热。
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. T3 _9 {, J# A( z" e) c 四白汤 白术、白芍、白茯、扁豆、人参、黄 各一钱,甘草五分,姜枣煎,治色疸。. w; a! `* O9 Q1 x y
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小温中丸 针砂一两,山楂、青皮、苍术、神曲各二两,白术三两,香附便制一两半,春加川芎,夏加苦参或黄连,冬加吴萸或干姜。一方无白术、山楂、参、萸,有山栀。治黄胆与食积。
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# y5 r0 ^0 |# ? 大温中丸 针砂一两,陈皮、苍术、浓朴、青皮、三棱、莪术、黄连、苦参、白术各五钱,生甘草二钱,香附一两半;一方无黄连、参、术,为末,俱醋糊为丸梧子大。每七八十丸,空心盐汤下,治黄胆、黄胖与黄肿,又可借为制肝燥脾之用。如脾虚者,须以参、术、芍、甘、陈皮作汤使。以上二方用针砂,不如用青矾代之为妙。7 T! l! f9 `1 _6 p: \% W
2 t2 ^2 c. {$ \. f4 E 伤酒面而黄者,(用完)丝瓜烧灰;为末,伤面面汤下,伤酒酒上,数服效。3 }$ x( |& E+ L5 c: x- D- o
3 o# w) n0 U8 h3 ]& N) J+ Z% _ 吃茶米而黄者,二术为屑。6 k j+ U( O% O; ~: l, Y; p
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治黄爱吃茶,用白术、苍术各三两,石膏、白芍、黄芩、南星、陈皮各一两,薄荷七钱,为末,砂糖水煮,神曲为丸,砂糖水下。3 s1 ?) d& h4 _2 ~5 I* }! R5 l& N
+ G; R8 u) v2 f# p J 治黄吃生米 用白术一钱半,苍术一钱三分,陈皮、白芍、神曲、麦芽、山楂、茯苓、石膏各一钱,浓朴七分,藿香五分,甘草三分,水煎,临熟入砂糖一匙调服。
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通用 使君子二两,南星姜制、槟榔各一两(如吃生米,用麦芽一斤炒过;吃茶叶用茶叶一斤炒过;吃黄泥用壁土一斤火焙;吃黑炭,用黑炭一斤炒燥)为末,炼蜜为丸梧子大。每早砂糖水下五十丸,效。
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* D9 q' S4 n- F$ t4 u. q 热肿汗下,麻甘葶苈与香平,或浚川布海以夺身浮;古麻甘汤 麻黄二钱,甘草一钱,水煎热服,取汗避风。治水肿从腰以下俱肿。如肢冷属少阴,加附子,惟老人虚人,不可轻用。
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3 u2 p Z' _+ S4 x+ `6 W8 R 葶苈丸 葶苈、防己、木通、杏仁、贝母各一两,为末,枣肉捣膏为丸梧子大。每五十丸,食远,桑白皮煎汤下。治肺气咳喘,面目浮肿,喘促不安,小便赤涩。) y S$ ?' n+ A3 n5 F2 H
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香平丸 香附、黑牵牛、三棱、莪术、干生姜各三两,平胃散一斤,为末,醋糊丸,或入鸭头鲜血为丸,梧子大,生姜汤下。治水肿、气肿、血肿。3 a" Y, t! J r
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浚川丸 从面肿起根在肺,加桑白皮;从四肢肿起根在脾,加大戟;从背肿起根在胆,加雄黄;从胸肿起根在皮肤,加茯苓;从胁肿起根在肝,加芫花;从腰肿起根在胃,加甘遂;从腹肿起根在肺;加商陆;从阴肿起根在肾,加泽泻;从手肿起根在腹,加巴戟;从脚肿起根在心,加葶苈,共为末,加者一两,余药各五钱。. L' O) }, j5 l& p
6 q2 t) P% O, Y4 Y! c3 U/ V 五更姜汤调下一钱,以利为度,忌鱼、面、盐百日,如百日内不慎复肿者,将前末醋糊为丸,每服三十丸,木香汤下。又从脐肿起根在肠,加姜汁;从头目肿起加羌活;从膈至小腹肿起根在膀胱,仍加桑白皮。此方察病根证,治十种水气初起,故又名十水丸。/ m g- R* b% ]- T+ c9 x; [9 @
% r7 V2 n7 T' \' |! q 布海丸 昆布、海藻各一斤,洗净入罐 成膏,枳实四两,陈皮二两,青皮一两,荜澄茄、青木香各五钱(如气盛加三棱、莪术各二两),为末,入前膏为丸,空心沸汤下。治水肿、痰肿、气肿、鼓胀喘咳及瘕瘿瘤。
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紧皮丸 荜澄茄三钱,干漆二钱,枳壳四两,苍术、乌药、香附、三棱、莪术、木香、砂仁、红豆蔻、草果、茯苓各一两,为末,醋糊丸。肿消后即服,或千金养脾丸、枳术丸。
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虚肿分消,复元实脾与金丹,或丹房奇术以涂脐穴。
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中满分消丸 酒芩六钱,黄连、枳实、半夏、浓朴各钱,姜黄、白术、人参各二钱半,甘草、猪苓各一钱,干生姜、白茯,砂仁各二钱,知母,泽泻、陈皮各三钱(一方无甘草、猪苓),为末,蒸饼丸梧子大。每百丸焙热,白汤或姜汤下,寒因热用,故焙热服之。治中满鼓胀、气胀、水胀、大热胀。" o Q t% p3 u% _& M( Z: i
) n, K6 ^% C) o) F$ m7 J# _ 中满分消汤 益智仁、半夏、木香、茯苓、升麻各七分半,真川乌、人参、青皮、当归、生姜、柴胡、干姜、荜澄茄、黄连各半钱,黄 、吴萸、草豆蔻、浓朴、黄柏各半分(一方有麻黄、泽泻),水煎服。忌房劳、湿、面、生冷。治中满寒胀寒疝,二便不通,四肢厥冷不收,食入反出,奔豚不收,一切寒证。; U# w3 ?/ ~ V$ L+ W4 I- w3 k
; q& ]3 x; s* x9 I& m9 Q" G( ? 泽泻汤 泽泻、赤茯、枳壳、猪苓、木通、槟榔、黑牵牛各等分为末,每服二钱,生姜、葱白煎汤调服,治水肿大小便秘涩。
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复元丹 附子二两,木香、小茴、川椒、独活、浓朴,白术、陈皮、吴萸、桂枝和一两,泽泻一两半,肉果、槟榔各钱,为末,糊丸梧子大。每五十丸,紫苏煎汤下。治脾肾俱虚,发为水肿,四肢虚浮,心腹坚胀,小便不通,面目下肿。
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实脾散 浓朴、白术、木瓜、木香、干姜、草果、大腹子、白茯,附子各五分,甘草二分,姜枣煎服。
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' M' u: {; V$ |- B 治阴水发肿,宜先实脾土。% k# w+ a; W5 a, ~
* @9 e. |, r, Y2 B Q! h6 W 金丹 苍术四钱半,草乌二钱,山豆一钱半,羌活二两,杏仁二十一个,为末,面糊丸梧子大。每十一丸,临卧姜汤下,忌盐、酱、房事。治十种水气鼓胀。4 H) ^/ Z3 p: e/ {8 I
9 a4 K3 Q, ]# f9 x3 g 丹房奇术 治肿胀。巴豆四两,水银粉二钱,硫黄一钱,同研成饼,先用新绵一块铺脐上,次以饼当脐掩之,外用帛缚,加人行五里,自然泻下恶水,待行三五次去药,以粥补住,久患者隔日取水,神效。; q7 i5 y& h+ G* X' u( y* O* K
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风热相乘囊肿,三白牵牛;三白散 白丑二两,桑白皮、白术、木通、陈皮各五钱,为末。每二钱,姜汤调服。治膀胱蕴热,风湿相乘,阴囊肿胀,大小便不利。
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虫蚁吹着阴脬,单煎蝉蜕。& d/ P, J3 M- C. R% a) Y3 W* X
9 ]2 q' A5 h8 G8 H! H: ` 单蝉蜕散 用蝉蜕五钱,水煎洗肿处,再温再洗,肿痛立消,洗后与五苓散加灯心。治阴囊忽肿,多坐地为风,或虫蚁吹着。6 K/ B9 F$ m& l$ Q! N
7 d2 e' n* B( S* K 八味千金,养肾养脾;加味八味丸 附子二两,白茯苓、泽泻、官桂、牛膝、车前子、山药、山茱萸、牡丹皮各一两,熟地黄五钱,为末,蜜丸梧子大。每七十丸,空心米饮下。治脾肾虚损,腰重脚重,小便不利。如热者,去桂、附。
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8 P7 Z0 b6 u2 X5 { 千金养脾丸 枳实、陈皮、麦芽、三棱、莪术、小茴、白姜、肉豆蔻、砂仁、茯苓、良姜、益智仁、胡椒、木香、藿香、薏苡仁、红豆蔻、白术、丁香、山药、扁豆、桔梗、人参、甘草、神曲各等分,蜜丸弹子大。每细嚼一丸,白汤温酒任下。治脾虚停寒留饮,膈噎翻胃吐食,常服养脾进食。
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1 N; Y$ M8 a7 L Y5 X& Z 枳术续断,分气分血。" C3 a* A7 `" [+ N
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加味枳术汤 枳实、白术、紫苏、辣桂、陈皮、槟榔、桔梗、木香、五灵脂各二分,半夏、白茯苓、甘草各三分,姜煎温服。治气为痰饮所膈,心下坚胀,名曰气分。
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续断饮 玄胡索、当归、川芎、牛膝、续断、赤芍、辣桂、白芷、五灵脂、羌活各二分,赤茯苓、牵牛、半夏、甘草各三分,姜煎温服。治瘀血留滞,血化为水,四肢浮肿,皮肉赤纹,名曰血分。2 N7 `+ R! ~7 S) }4 X) p% y5 q# ?4 |
; y# a# M8 Q) ~3 w* ~/ D5 r* \ 雄黄干漆,蛇虫水毒成瘕;古漆雄丸 真生漆一斤,锅内溶化,麻布绞去渣,复入锅内熬干,雄黄一斤,为末,醋糊丸梧子大。每四分,大麦芽煎汤下。治水蛊。
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6 u! M8 a( c" I 柴青枳橘,男妇阴幽肿裂。) @" \: K# S8 b
+ X& s2 ~0 p# D3 G I8 t; D 柴青泻肝汤 治男子肝火旺极,阴茎肿裂,健硬不体,即小柴胡汤加黄连、青皮。盖玉茎万筋之总,小柴胡肝胆正药,加黄连助柴胡泻肝火,青皮泻肝气。4 ?, C& y% |# y& b
7 M2 k1 H$ L y! P' U- Y2 G# S% b 枳橘熨 妇人阴肿如石,痛不可忍,二便不利,欲死者,用陈皮、枳实各四两,炒令香热,以绢袋盛之,遍身从上至下及阴肿处,频频熨之,冷则又换,直至喉中觉枳实气,则痛止肿消便利矣。
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虚胀顺气宽中保命,实则四炒枳壳为丸;木香顺气汤 木香、干生姜、升麻、柴胡各四分,浓朴、白茯苓、泽泻、半夏各一钱,青皮、陈皮各六分,益智仁、吴萸各三分,草豆蔻、当归各五分,苍术八分,水煎服,忌生冷硬物。治内伤浊气,在上则生 胀,至夜尤甚。此方用升、柴引清气上行,茯、泽导阴气下降,更佐吴萸苦以泻之,姜、蔻半夏、益智温中,苍、朴、青皮、木香顺气,归、橘调和荣卫,经所谓留者行之,结者散之,泻之上之下之,清浊各安其位矣。2 I% ^; w9 A- V+ Q2 {0 a6 q# f
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宽中健脾丸 白术六两,人参、黄 、苍术、茯苓、五加皮各二两,黄连(用茱萸水炒过)、白芍、泽泻各二两半,陈皮(用盐水炒过)、半夏、香附、薏苡仁、山楂各三两,草豆蔻、苏子、萝卜子各一两半,沉香六钱,大栝蒌二个(每个镂一孔,用川椒末三钱,多年粪 末二钱,装入栝蒌内,纸糊瓜口,盐泥固济晒干,红为度,去泥与黑皮),同前药为末,用荷叶、大腹皮煎汤煮黄米,糊丸梧子大。每百丸,白汤下。治单腹胀,及脾虚肿满,膈中闭塞,胃口作痛,神效。 K6 M0 S$ M8 f6 b9 ?, {& i9 r
& Z- |' g) V# H7 g' k0 t! u 诸蛊保命丹 肉苁蓉三两,青矾、红枣、香附各一斤,大麦芽一斤半,先将苁蓉、青矾入罐内,同烟尽,和前药为末,糊丸梧子大。每二十丸,食后酒下。治蜘蛛蛊胀。$ `8 J1 Z! f+ F5 F, y
! |' E1 o" W9 E/ [7 Q* a# s 蛤蟆煮肚法 用癞蛤蟆一个,入猪肚内煮熟,去蛤蟆,将肚一日食尽。治蛊胀,兼治浮肿。+ w# ?9 ^5 E/ I; O/ n$ w5 X
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四炒枳壳丸 枳壳一斤,分作四分,用芫荽子、萝卜子、小茴、干漆各一两,各炒一分,以枳壳黄色为度,择出枳壳为末,以四味炒药煎汤,煮糊为丸梧子大。每五十丸,空心米饮下。治气血凝滞,腹内蛊胀,翻胃呕吐不食,神效。- U z7 h5 V! Y0 }3 I/ r' p
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牵牛丸 木香、白茯苓、浓朴各一两,大黄、泽泻各一两半,滑石、黑牵牛各六两,为细末,水煮稀糊为丸如梧桐子大。每服三五十丸,淡姜汤送下。治肚实胀,二便不通。/ `9 F* J+ o U
3 ^" t( ^ L1 f8 t8 a 浓朴汤 浓朴、枳壳、高良姜、槟榔、朴硝、大黄等分,水煎服。治胀满。
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积胀广术醋鳖保安,瘀则散血消肿是啮。6 Y3 I; b0 p5 g, N+ r) v
" O5 J) T* {4 i1 w2 ?' L7 T 广木溃坚汤 半夏七分,黄连六分,浓朴,黄芩、益智、草豆蔻当归各五分,柴胡、泽泻、神曲、青皮各三分,莪术、升麻、红花、吴萸、甘草各二分,渴者加葛根四分,姜煎温服。治中满腹胀,积块坚硬,坐卧不安,二便滞涩,上气喘促,遍身虚肿。2 l0 Y F% p$ b' x
0 Y$ }! T/ h$ J( z 醋鳖丸 鳖甲、诃子皮、干姜各等分为末,醋糊丸梧子大。每三十丸,空心白汤下。治 癖。
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4 I/ b& ~- l6 N) {$ V 保安丸 大黄三两,附子五钱,干姜一两,鳖甲一两半,为末,米醋熬膏,和丸梧子大。每二十丸,空心醋汤或米饮下,取积下为度。治 积心腹,内结如拳,上抢心痛及脐腹痛。
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散血消肿汤 川芎一钱二分,当归尾、半夏一钱,莪术、人参各七分,砂仁七枚,木香、五灵脂、官桂各五分,甘草四分,紫苏三分,芍药五分,姜、枣煎服。治男妇血胀,烦躁,漱水不咽,神思迷忘,小便利,大便黑。! n1 @+ Z) I: d; n
0 W' S/ O- t+ p 禹余蛇石,善制肝以补脾;禹余粮丸 针砂五两,水淘净,炒干入禹余粮三两,同用醋二碗煮,令醋干,又以火 通红,取出去火毒,研细;蛇含石三两,火 醋淬。以上三味为主,其次量人虚实加后药:木香、牛膝、莪术、白蒺藜、桂心,川芎、白豆蔻、土茴香、三棱、羌活、茯苓、干姜、青皮、附子、陈皮、当归各五钱,为末,蒸饼糊丸梧子大。+ A p0 L3 K1 b, k L% i* c
0 Y) v. G1 D5 W: s# O: X 每五十丸,空心酒下,忌盐。治水肿鼓胀中满喘及水胀气胀。盖肿胀乃寒湿痞滞,非此热燥不能开通。如病少退,当服补气血,补脾之药,可免后患,惟壮实人可用,虚者禁服。( C: Q0 C& k- S- o
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蜈蚣麝香,可内消而外劫。
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p5 w6 e: L7 w) ]1 I 内消散 蜈蚣酒炙为末,每服一钱,用鸡子两个打开,将蜈蚣末入内搅匀,纸糊干,向沸汤煮,日进一服,连进三服患即瘳矣。治一概腹胀,大如稍箕,神效。
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$ i+ T A* [8 v* e8 f) E6 U 外敷神膏 川大黄、朴硝各四两,麝香一钱,为末,每二两,和大蒜捣成膏敷患处。治男妇积聚胀满,血蛊等证。9 O$ \5 S4 D# \6 f" X2 \
" i% A! Q" J! q9 A6 [' Q 浊多虚火,金莲樗柏远志胜真珠;金莲丸 白茯苓、石莲肉、龙骨、天门冬、麦门冬、柏子仁、当归、酸枣仁、紫石英、远志、乳香、龙齿各一两,为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣。每七十丸,空心温酒或枣汤下。治思虑伤心,小便赤浊。
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, _! f+ o# b) K 樗柏丸 樗白皮一两,黄柏三两(治湿热),青黛(解郁降火)、干姜(敛肺气下降,生阴血,且能监制): i) M4 [% r4 g( E+ U( r5 G. {
' A3 j! I1 c% ~5 P 各三钱;滑石(利窍)、蛤粉(入肾)、神曲(燥湿)各五钱,痰甚加南星、半夏、为末,神曲糊丸梧子大。每七十丸,空心白汤下,虚劳四物汤下,治湿热痰火浊证,兼治便毒。一方去滑石,干姜,加知母、牡蛎,治遗精。% [5 e$ y9 U }4 b) v, G
: m1 K! m6 y& f& m/ U2 A 远志丸 远志八两,茯神、益智仁各二两,为末,酒煮面糊丸梧子大。第五十丸,临卧枣汤下。治赤浊因劳心者,神效。
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d1 g0 _/ A8 s$ q% R) G: } 真珠粉丸 蛤粉滋阴,黄柏降火,等分,水丸酒下。治遗精、白浊,或加樗皮、青黛、滑石、知母尤妙。
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浊因寒湿,星半蛤粉苍术名难说。
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星半蛤粉丸 蛤粉二两,南星、半夏、苍术、青黛各一两,神曲糊为丸,姜汤下。治湿热白浊。$ r& ~# N& h5 o( H. J
! v6 N5 ?! }9 D 苍术难名丹 苍术半斤,茴香,川楝子各一两半,川乌头、破故纸、茯苓、龙骨各一两,为末,酒曲糊丸梧子大,朱砂为衣。每五十丸,砂仁煎汤或糯米汤下。治元阳气衰,脾精不禁,漏淋浊沥,腰痛力疲。* e* l7 e" x1 c# C7 q0 c; U6 M5 {' y
& {5 s$ V% _4 ^& G 四炒固真丹 苍术一斤,分作四分,一分用茴香、青盐各一两炒,一分用川乌,川楝各一两炒,一分用川椒、故纸各一两炒,一分用酒、醋炒,俱以术黄为度,去各炒药,为末,煮药酒醋打糊丸梧子大。每三十丸,男子酒下,妇人淡醋汤下。治元脏久虚,遗精白浊,五淋七疝,妇人崩带下血,子宫血海虚冷等证。) D* {8 x2 \6 Y7 t0 `5 ]/ ~. L
! S1 A" ^( T T; v `9 N- C 古龙蛎丸 龙骨、牡蛎各五钱,为末,同入鲫鱼腹内,用纸裹入灰火内煨熟,取出去纸,捣丸梧子大。每三十丸,米饮下。治小便白浊,更加入茯苓、远志等分,尤妙。
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+ ~6 r" k: L& Y! w2 @ 威喜丸 白茯苓切细,以猎苓一分,同放于瓷器内,用水煮二十余沸,取出焙干为末四两,将黄蜡四两溶化,搜和茯苓末为丸弹子大。空心细嚼,津液徐徐送下。以小便清为度,切忌食醋。治肾有邪湿,精气不固,梦泄白浊。
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诸般腰痛羡立安,龙虎杜仲疗风虚;立安丸 萆 二两,故纸、木瓜各一两半,牛膝、续断、杜仲各一两,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,温酒下。治诸般腰痛,步服温肾元,壮腰脚。+ P4 {9 }4 \% L# G' X/ z; H
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加味龙虎散 苍术一两,草乌、黑附子各二钱,全蝎五钱,天麻三钱,为末。每一钱,淋黑豆酒调服。
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. l6 `" N7 V# f3 X" A6 V 能养肾气,治积聚瘕 ,内伤生冷,外中风寒,腰脚膝胫曲折挛拳,筋骨疼痛,经年不能常履者,如神。
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0 y* R- L5 b) K3 B R 杜仲丸 杜仲、龟版、黄柏、知母、枸杞子、五味子、当归、芍药、黄 、故纸各一两,为末,炼蜜同猪脊髓和丸梧子大。每八十丸,空心盐汤下。治肾虚腰痛,动止软弱,脉大虚疼不已。
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摩腰丹 附子尖、川乌尖、南星、朱砂、干姜各一钱,雄黄、樟脑、丁香、麝香各五分,为末,蜜丸芡实大。每一丸,姜汁化开,烘热置掌中,摩腰上,令尽粘肉,热帛缚定,腰热如火妙,间三日用一丸,或加吴萸、肉桂。治寒湿腰痛及妇人白带。如疝气外肾肿大,加丁香、麝香摩上,及横骨上软布覆之,一宿即消。$ D$ `/ {! `3 z' A
5 @: M9 d' X( W# B3 N" @, u 久甚腰疼夸速效,龟樗苍柏祛痰热。* |4 e _1 W9 x, \: x; i0 Q/ O
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速效散 川楝肉(用巴豆五粒同炒赤,去巴)、茴香、故纸各一两,为末。每一钱,空心热酒调服,治男妇腰痛不可忍。
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7 W7 \! Y2 B/ \# r" C* U 龟樗丸 龟版一两,樗白皮、苍术、滑石各五钱,白芍、香附各四钱,为末,粥丸服。治湿痰腰痛。; i* ^4 u! v7 j' |) g \
0 g8 E! q d6 ^% A# m 大便泄,或加苍术、威灵仙尤妙;凡腔子里气,须用些木香行气。1 m5 f% ~' p) B. K7 p5 E3 x8 l8 J
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七味苍柏散 苍术、黄柏、杜仲、故纸、川芎、当归、白术各一钱,水煎服。治湿热腰痛,动止滞重,不能转侧。
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七香异香顺气,佐以调肝;七香丸 丁香、香附、甘草各一两二钱,甘松八钱,益智仁六钱,莪术、砂仁各二钱,为末,蒸饼糊丸,绿豆大。每三十丸,米饮下。治郁闷忧思,或闪挫跌扑,一切气滞腰痛。+ K! e( M- H, r1 A
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异香散 石莲肉、甘草、莪术、三棱、益智仁各五分,青皮、陈皮各一钱半,浓朴一钱,盐一撮,姜枣煎服。治心肾不和,腰痛伛偻,腹胁膨胀,饮食难化,噫气吞酸,一切冷气结聚,腹中刺痛。) N* [4 I2 D4 g0 B& ` d
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人参顺气散 人参、川芎、桔梗、白术、白芷、陈皮、枳壳、麻黄节、乌药、白姜、甘草各一钱,水煎服。0 O9 U' q0 T7 e2 D
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治气滞腰疼及感风寒,头疼鼻塞;或诸风蜷痹,眩晕 斜。
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调肝散 半夏三分,辣桂、木瓜、当归、川芎、牛膝、细辛各二分,石菖蒲、酸枣仁各一分,姜、枣煎服。4 ~5 f0 ?6 M/ `4 @
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治郁怒伤肝,发为腰痛。! C+ v. a+ B# q- l- `
% @( U S& [9 l- T' O3 e- |) S 独活泻肾解热,兼医劳乏。# D# @. ~/ l6 e
1 X% H/ W& _/ v 独活汤 独活、羌活、防风、肉桂、大黄、泽泻各九分,当归、桃仁、连翘各一钱半,炙甘草六分,防己、黄柏各三钱,水、酒各半煎服。治劳役腰痛如折,沉重如山。
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泻肾汤 大黄一合(用密器水浸一宿),磁石八钱,玄参、细辛各四钱,芒硝、茯苓、黄芩各三钱,生地汁、石菖蒲各五钱,甘草二钱,每服一两,以水二盏煎去渣,下大黄内药汁中,更煮减一分,去大黄,下地黄汁微煎一二沸,下芒硝,食前温服,治肾实热,小腹胀满,腰背急强离解,便黄舌燥,四肢青黑,耳聋梦泄等证,急宜服此救之。
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疝虚冷也,四制茱萸川楝以内消之,兼用乌桂芦橘玄胡索,欲止痛以除根,无过于猪脬茴硫;四制茱萸丸 吴萸一斤,用酒、醋、白汤、童便各浸四两,过一宿焙干,入泽泻二两,为末,酒糊丸梧子大。每三十丸,空心盐汤下。治远年近日疝气撮痛,偏坠肿硬,阴间湿痒,抓成疮癣。
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: h0 l, ~4 w# j3 H/ I 三萸内消丸 山茱萸、食茱萸、吴茱萸、桔梗、川乌、茴香、蒺藜、青皮、肉桂、川楝各二两,大腹皮、五味子、海藻、玄胡索各二两半,木香一两半,桃仁、枳实、陈皮各一两,为末,酒糊丸,梧子大。每三十丸,空心温酒下。治肾虚受邪,结成寒疝,阴囊偏坠,痛引脐腹;或生疮疡,时出黄水。
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茱萸内消丸 山茱萸、吴茱萸、川楝、马兰、茴香、青皮、陈皮、山药、肉桂各二两,木香一两,为末,酒糊丸梧子大。每五十丸,温酒盐汤任下。治膀胱、肾虚受邪,结成寒疝,阴囊偏坠,痛连脐腹,小肠气刺,奔豚 癖等证。 |9 v. b( @/ R* |8 T8 t' {
2 _3 D' c6 G7 R" H: D0 k 四炒川楝丸 川楝肉一斤,分作四分,一分用麸一合、斑蝥四十九粒同炒,麸黄色去麸、蝥;一分用麸一合、巴豆四十九粒同炒,麸黄色去麸、豆;一分用麸一合、巴戟一两同炒,麸黄色去麸、戟:一分用盐一两、茴香一协议炒,麸黄色去盐、茴。再加木香、破故纸各一两,为末,酒糊丸梧子大。每五十丸,盐汤下。, J( N' Q/ U- n9 P# c
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日三服。治一切疝气,肿痛缩小,久者断根。7 M: ^6 N' ^$ {# s! Q
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五炒川楝丸 川楝肉五两,一两斑蝥一个炒,一两小茴五钱、盐五分炒,一两故纸三钱炒,一两黑丑三钱炒,一两萝卜子一钱炒,去各药,留小茴、故纸,为末,酒糊丸。酒下,治钓肾。
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0 d) V! j/ k: f; k) Y 金铃丸 川楝肉五两,马蔺花、茴香、海蛤、海带、破故纸、菟丝子各三两,木香、丁香各一两,为末,面糊丸梧子大。第五十丸,温酒盐汤任下。6 B) f+ {# u& r6 J' T: O% r0 @
) H4 `' p P* Z. b$ [ 治膀胱肿痛及小肠气阴囊肿,毛间水出。
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去铃丸 用角茴一斤,以生姜一斤取自然汁浸一宿,约姜汁尽入茴香,然后入青盐二两同炒赤,取出焙燥为末,酒糊丸梧子大。每三十丸,温酒米饮任下。此药专实脾胃,以其有盐能引入下部,遂大治小肠疝气,有姜汁专一发散,而无疏导之害,所以服之累效。8 o" p8 ]' D5 @( ]5 O7 O8 \# z$ I2 s
9 K! z* U5 ~7 Q+ \4 j. N6 F 乌头桂枝汤 大乌头一个,用蜜煮熟,肉桂、芍药各三钱三分,甘草二钱半,分二帖,姜枣煎,入前煮药蜜半合调服。治风寒疝气,腹中疼痛,手足逆冷,及贼风入腹,攻刺五脏,身体拘急,转侧叫呼,阴缩,悉皆主之。
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; R0 I( Y1 K C y 葫芦巴丸 葫芦巴一斤,茴香十二两,吴萸十两,川楝肉十八两,巴戟、川乌各六两,为末,酒糊丸梧子大。每十五丸,空心酒下;小儿五丸,茴香煎汤下。一方有黑丑,治小肠盘肠,奔豚疝气,偏坠阴肿,小腹有形如卵,上下走痛不可忍。
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; O2 a- I& a( s% [ 橘核丸 橘核、海藻、昆布、海带、桃仁、川楝各一两,浓朴、玄胡索、枳实、桂心、木香、木通各五钱,为末,酒糊丸梧子大。每六十丸,温酒盐汤任下。治四种 疝,卵核肿胀,偏有大小,或坚硬如石,或引脐腹绞痛,甚则肤囊肿胀,或成疮痈溃烂,轻则时出黄水。如虚寒加川乌,肿久不消加 砂少许,有热气滞加黑丑、大黄。
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古玄蝎散 玄胡索盐炒五钱,全蝎一钱,为末。每一钱,酒调服。治小肠疝气。
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单竹茹汤 竹茹一两,水煎浓汁服之,治交接劳复,卵肿腹痛欲绝。8 h' N6 F9 u6 `3 `+ j( h
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猪脬丸 黑雄猪腰子一对,不见水去膜切碎,以大小茴香末各二两同猪腰拌匀,再以前猪尿脬一个人腰子于内扎定,用酒三碗于砂锅内悬煮至半碗,取起焙干为末,将余酒打糊丸梧子大。每五十丸,温酒下。治诸疝除根。
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; E' M$ [" n/ T 八味茴香丸 茯苓、白术、山楂、角茴、吴萸、荔枝核各一两,枳实八钱,橘核三两,为末,蜜丸弹子大。7 L k5 @4 O! t3 g' U- p
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每细嚼一丸,姜汤下。治疝如神。
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. H+ ]$ y. U/ l& T% w 四味茴香散 乌药(酒浸一宿焙)、良姜、小茴、青皮各一两,为末。每二钱,发时热酒调服。治风寒伤肝,囊茎抽痛,欲名小肠气,痛不可忍。
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7 F( I, k& `2 i, E 硫荔丸 荔枝核、陈皮、硫黄各等分为末,饭丸梧子大。每十四丸酒下,其疼立止,如自觉疼甚不能支持,加用六丸,再不可多。治疝气上冲,筑塞心脏欲死,手足厥冷者,其效如神。* B( T7 h2 s, W; g
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荔核散 荔枝核、茴香、青皮各等分,锉散,炒令黄色勿焦,倾地上出火毒,为末。每二钱,酒调服。* f f- e$ O4 U# e
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治肾大如斗,三剂除根。
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' ~5 E) g* d- C! y( C9 {8 K, d 疝湿热也,加减柴正苍柏以下渗之,更羡栀仁山楂青木香,欲守效以活肾,不外乎栀附陈核。
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加减柴苓汤 柴胡、半夏、茯苓、甘草、白术、泽泻、猪苓、山楂、山栀、荔枝核各等分,姜煎服。治诸疝,各肝肾,顺气消疝,治湿热之剂。
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2 U& N ]- Q$ m( M 加减八正散 即八正散加枳壳,热盛加竹叶,治肾气实热。如肿胀小便不利,口舌干燥,去 蓄、山栀、大黄、加葵子、猪苓、赤茯。
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十味苍柏散 苍术、黄柏、香附为君,青皮、玄胡索、益智仁、桃仁为臣,茴香、附子、甘草为佐,水煎服。治疝作痛。
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栀桃枳楂散 山栀、桃仁、枳核、山楂各等分为末,于砂钵内入姜汁用水烫起煎热服,治阳明湿热传入太阳,恶寒发热,小腹连毛际间闷痛不可忍。一方加吴萸,治食积与瘀血成痛及冷热不调疝气。1 d) L4 P$ y6 B# n
" ]. o/ W- l# Z3 W/ j: s 青木香丸 黑丑三两,补骨脂、荜澄茄、槟榔各二两,青木香一两;如冷者,去黑丑、槟榔加吴萸、香附,为末,水丸梧子大。每五十丸,空心盐汤下。治膀胱疝气肿痛及胸膈噎塞,气滞不行,肠中水声,呕哕痰逆,不思饮食,兼治气痢。一方用青木香丸二百丸,以斑蝥七个为末,同于瓦铫属性武火上炒,令丸子微香,以瓷器盖之,俟冷,去蝥,每五十丸,茴香酒下,最利小便。盖疝属肝,故借斑蝥以治风。
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: p9 w( n8 Z# b$ l% p4 Q 守效丸 苍术、南星、白芷、山楂各一两,川芎,橘核、海石各五钱,秋冬加吴萸,有热中山栀,坚硬加朴硝或青皮、荔枝核,为末,神曲糊丸服。治 疝不痛者要药。
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+ V! g. y6 z5 j/ F) o 活肾丸 苍术一两、黄柏、枸杞子、滑石各七钱,南星、半夏、山楂、白芷、神曲各五钱,昆布、吴萸各三钱,为末,酒糊丸梧子丸。每七十丸,空心盐汤下。治木肾不痛。如热加山栀,寒加附子,气加香附、玄胡索,血加桃仁,气块加姜黄、莪术。' w1 U% x$ z6 E
6 p: u9 T3 J c6 Z* S' J5 [ 古栀附汤 山栀仁四两半炒过,大附子一枚炮熟,锉散,每服二钱,水一盏、酒半盏,煎至七分,入盐一撮,温服即愈。治寒疝入腹,心腹卒痛及小肠膀胱气 刺,脾肾气攻挛急,极痛不可忍,屈伸不能,腹中冷重如石,自汗不止者宜。
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- D) `$ k# S' c+ B 橘核散 橘核、桃仁、山栀、川乌、吴萸各炒为末,煎服。盖橘核单止痛,乌头散寒郁,山栀除湿热,又引乌头速下,不留胃中。此方能分湿热寒郁多少,用之甚捷,但亦不可多服久服。' ^. }. \' A8 ^3 `' j
" ^3 |+ k4 [9 u X4 b1 [2 X0 @' E 积疝山楂,气疝黄连为君;积疝丸 山楂一两,茴香、柴胡各二钱,牡丹皮一钱,为末,酒糊丸梧子大。每五六十丸,盐汤下。* s- w& l: D: k8 h5 u7 e- |+ ~
S. C9 T) }' F6 G1 }' ~ 气疝饮 黄连用吴萸水浸炒一钱,人参、白术各七分,白芍、陈皮各五分,甘草二分,生姜三片,水煎服。6 j0 o; Y, ^2 `4 ^( Q
# s) N$ }2 z# n. [( S0 D# f4 b 女疝泽兰,小儿牡丹特设。
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泽兰叶散 泽兰叶二两,牡丹皮、柏子仁、赤芍、续断各五钱,当归、玄胡索、桂心、附子、牛膝、川芎、桃仁、干漆、琥珀、没药、木香各三分,麝香一分,为末。每二钱,温酒调服。治妇人寒湿,或服水银,以致子宫番出肿湿及风虚劳冷,气攻心腹疼痛,肢节拘急,体瘦无力,经候不调,饮食减少。
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牡丹皮散 牡丹皮、防风各等分为末。每二钱,温酒或盐汤调服。治小儿外肾偏坠,外用盐汤洗之。
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风损香港脚,虎骏五兽三匮兮,地仙养真;换腿丸 木瓜四两、薏苡仁、南星、石楠叶、石斛、槟榔、萆 、牛膝、羌活、防风、黄 、当归、天麻、续断各一两,为末,酒糊丸梧子大。每五十丸,温酒盐汤下。治足三阴经为风寒暑湿之气所乘,发为挛痹缓弱,上攻胸胁肩背,下注脚膝疼痛,足心发热,行步艰辛。一方有炮附子、肉桂各一两,苍术一两半,治肾经虚弱,干湿香港脚肿痛无时及气痛喘促,举动艰难,面色黧黑,二便秘涩,常服舒筋轻足,永无香港脚之患。9 A0 _+ W& o7 m
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附虎四斤丸 牛膝一斤,用酒五升浸透晒干,乳香、没药各五钱,木瓜、天麻、肉苁蓉各一斤,附子、虎胫骨各二两,为末,用前浸药酒打糊丸梧子大。每五十丸,空心木瓜煎汤或盐汤下。治肾虚寒,下攻腰脚,筋脉拘挛掣痛,履地艰辛,脚心陷痛,一切风寒湿痹香港脚缓弱。常服补虚除湿,大壮筋骨。
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胜骏丸 附子一个,当归、天麻、牛膝各二两,木香、羌活、全蝎、没药、甘草各一两,酸枣仁、熟地、防风各三两,木瓜四两,乳香五钱,麝二钱半,为末,用生地一斤捣烂,以酒煮成膏和前药为丸弹子大,每临卧细嚼一丸,酒下;或蜜丸梧子大,盐汤下二十丸。治寒湿气,脚腰挛拳,或连足指走痛无定,筋脉不伸,行履不随,常服益真气,壮筋骨。
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五兽三匮丸 鹿茸、麒麟竭、虎胫骨、牛膝、金毛狗脊各等分,即五兽也;又用附子一枚,去皮剜去中心,入辰砂填满,又用木瓜一枚去皮,剜去中心,入前附子于内,以附子末盖口,即三匮也。却以三匮正坐于瓷罐内,重汤蒸至极烂,取出和五兽捣丸,芡实大,木瓜酒下。治气血耗损,肝肾不足,两脚痿软。' L. @/ x/ E+ N" p+ X* a z& @) h
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地仙丹 川椒、附子、苁蓉各四两,菟丝子、覆盆子、白附子、羌活、防风、乌药、赤小豆、骨碎补、萆 、南星、牛膝、何首乌各二两,白术、茯苓、川乌、甘草、金毛狗脊各一两,人参一两半,地龙、木鳖子各三两,黄二两半,为末,酒糊丸梧子大。每四十丸,空心温酒下。治肾气虚惫,风湿流注,膝脚酸疼,步履无力,精神耗散;兼治五劳七伤吐血,肠风痔漏,一切风气,妇人无子等证。( d* L, \. B9 y: Z
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养真丹 即四物汤加羌活、天麻等分,蜜丸鸡子大。每一丸,木瓜、菟丝子浸酒下。治肝虚为四气所袭,手足顽麻,脚膝无力及瘫痪痰涎,半身不遂,言语謇涩,头目昏眩,荣气凝滞,遍身疼痛;兼治产后中风,坠堕瘀血等证。
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$ {% @' [0 K! f+ i, j8 x+ v$ z 湿热香港脚,松杉苍柏红槟兮,健步开结。
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松节汤 松节炒黄、桑白皮、苏叶各一两,槟榔三分,甘草五钱,每三钱入灯心二十根,生姜三片,童便三分煎服。治香港脚入腹,心腹胀急,烦躁肿痛。
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3 @, i/ F9 H U 杉节汤 杉节四两,槟榔七枚,大腹皮一两,青橘叶四十九片,作一服,水煎分三服,一日饮尽。如大便通利,黄水未愈,过数日再进一服。病根去为度。外用杉节、橘叶煎汤洗之,神效。
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二炒苍柏散 苍术盐炒、黄柏酒炙各五钱,水煎服。二物皆有雄壮之气,如气实加酒少许,气虚加补气药,血虚加补血药,痛甚加姜汁,或为末、为丸服尤妙。治一切风寒湿热香港脚,骨间作热,或腰膝臀髀肿痛、令人痿用之神效。$ e! J8 f$ s1 l. I
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加味苍柏散 苍术一钱,白术八分去湿,知母、黄柏、黄芩各五分去热,当归、芍药、生地各四分调血,木瓜、槟榔行气,羌活、独活利关节,散风湿,木通、防己、牛膝引药下行及消肿湿。各三分,甘草和药一分,姜煎温服。有痰加竹沥、姜汁,大便实加桃仁,小便涩倍牛膝。+ F1 g/ O4 d$ K
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红花苍柏丸 苍术、黄柏、红花、牛膝、生地、南星、龙胆草、川芎各等分为末,酒糊丸服。治足胫肿,妇人亦宜。. m+ w/ W- A, C) _% X0 x
5 J8 o0 s B6 T# m 槟榔苍柏丸 苍术、黄柏、槟榔、防己、南星、川芎、白芷、犀角各等分为末,酒糊丸服。治湿热食积,痰饮流注。如血虚加牛膝、龟版,肥人加痰药。* j) n8 N6 o2 D, u2 W: N* L
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健步丸 苍术、归尾各一两,生地、陈皮、芍药各一两半,牛膝、吴萸、条芩各五钱,大腹子三钱,桂心一钱,为末,蒸饼糊丸梧子大。每百丸,白术、木通煎汤下。治血虚及湿热香港脚。
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又方 羌活、柴胡、滑石、甘草、栝蒌根各半两,防己一两,防风、泽泻各三钱,川乌、苦参各一钱,肉桂五分,为末,酒糊丸梧子大。每日十丸,煎愈风汤下。治下虚湿热,腰腿重痛,行步艰难。
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7 n; }" { J" x! x7 I% \ 开结导饮丸 白术、陈皮、泽泻、茯苓、神曲、麦芽、半夏各一两,枳实、巴豆霜各一钱半,青皮、干姜各五钱,为末,蒸饼为糊丸梧子大。每四五十丸,温水下。治脚因食积流注,心下痞闷。
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2 T4 ]( z& ^5 d, p( f 羌活导滞汤 羌活、独活各一钱二分,大黄二钱四分,防己、归尾各七分,枳实五分,水煎温服。治香港脚初发,一身尽痛;或肢节肿痛,便溺阻隔。先以此药导之,后用当归拈痛汤以彻其邪。* |$ l4 h0 ?, l3 p( L" ~
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椒囊法 用川椒三斤,实于陈布袋中。置火踏上,跣足踏椒囊,盖椒性热,加以火气,则寒湿香港脚自然避去;或碎槟榔、熟艾各三分之一,尤效。
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噫!治水禹王无所事,古有禹王丸今借用其字,节饮坡翁留秘诀。% Z" H5 r# E; o9 B. d) z/ P' D, \
) p* C9 n0 W: s8 p' m5 x 六气有燥,百病多兼,惟肾主便而主液,惟燥水亏而火炎。三消栝蒌根妙。
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单栝蒌根丸 栝蒌根薄切,以人乳汁拌蒸,竹沥拌晒,为末,蜜丸弹子大,噙化,或绿豆大。米饮下百丸。
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9 E, B1 t" G5 x 膈消门冬味甜。! y2 S' G" A6 V# d) G2 l/ @
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门冬饮子 麦门冬、人参、知母各一钱,生地八分,茯神七分,五味子、栝蒌仁、葛根各五分,甘草三分,竹叶七片,水煎服。治心移热于肺,膈消胸满,心烦津燥引饮。: Z; s; b6 e2 E2 u
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兰香以除陈郁,鹿茸菟丝兼 草;兰香饮子 石膏三钱,知母、生甘草、防风各一钱,炙甘草、人参、兰香叶、白豆蔻、连翘、桔梗、升麻各五分,半夏二分,为末,蒸饼糊调成饼,晒干为末,每二钱,淡姜汤下。治渴饮水,极善食而瘦,自汗,二便结数。 U9 @( V+ q1 i( a: ~8 a
3 C/ r& ]$ f$ w, f8 d) I 鹿菟丸 鹿茸一两,菟丝子、山药各二两,为末蜜丸梧子大。每三十丸,米饮或人参煎汤,盐酒任下。治饮酒积热,熏蒸五脏,津血枯燥,小便并多,肌肉消烁,专嗜冷物寒浆。
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黄 六一汤 黄 六钱,甘草一钱,枣煎服,治诸虚不足,胸中烦悸消渴,或先渴而欲发疮,或病痈疽而后渴者宜。
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) b8 |( R+ q3 {2 \+ h: a 铁粉以制肝侵,猪肚茧丝忌食盐。! I: ^5 s4 G/ A1 f; |* q5 ?
8 D [4 O r% @! k. K% ` 铁粉丸 铁粉水飞、鸡 炙焦、黄连各三两,牡蛎二两,为末,蜜调成剂,以酥涂杵熟,丸如梧子大。每三十丸,加至四十丸,粟米饮下。治脏腑枯燥,口干引饮,小便如脂。9 e Y/ o- R3 s7 N3 t7 W7 N+ |' O( [
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黄连猪肚丸 黄连、粱米、栝蒌根、茯神各四两,麦门冬、知母各二两,为末,入雄猪肚内缚口置甑中蒸烂,加蜜杵丸梧子大。每百丸米饮下。治消渴强中,亦能清心补养。
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1 p* H# X; d8 q- h( O 单茧丝汤 即煮茧绵丝汤任意饮之,如非时以丝或绵煎汤代之,治肾消白浊及上中二消,饥渴不生肌肉,神效,忌食咸物。: z |! z- [% V3 X# y5 _
+ m( F4 I& L+ ?' L 渴有虫者,苦楝入麝少许;单苦楝汤 取根皮焙干,入麝少许,水煎空心服。虽困顿不防,目侵下虫状如蛔虫,其色真红,而渴顿止。
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渴有痞者,辣桂牵牛旋添。; D) d: p, y. i' A; n
' q* A4 S: d. p3 z* N; u 消渴痞丸 黄连、青黛、干葛各一两,黄芩、大黄、黄柏、山栀、薄荷、藿香、浓朴、茴香各五钱,木香、辣桂各二钱半,牵牛二两,自利者去大黄、牵牛,为末,水丸小豆大,小儿麻仁大。每十丸,温水下,忌发热物,治中消或挟诸血肠风,心胁胀满,呕吐痿弱,湿热积毒等证。
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7 X7 P8 ~/ {7 [9 A' H 燥结麻仁润肠,当归龙荟槟榔同义;小麻仁丸 麻仁、当归、桃仁、生地、枳壳各一两为末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心白汤下。治血燥大便秘。
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参仁丸 麻仁、大黄各三两,人参七钱半,当归一两,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,热水下。治气壅风盛便秘,后重疼痛烦闷。
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9 _+ u- Z# O: e" O 润肠丸 归尾一钱,防风三钱,大黄、羌活各一两,桃仁二两,麻仁二两半,皂角烧存性一两三钱,其性得湿则滑,滑则燥结自开;风湿加秦艽倍皂角,脉涩气短加郁李仁;为末,蜜丸梧子大。每五十丸,白汤下。
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治久病腹中实热,胃中伏火,大便闭涩。不思饮食,及风结血秘。
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当归龙荟丸 当归、龙胆草、山栀、黄连黄柏、黄芩各一两,大黄、芦荟、青黛各五钱,木香一钱,麝香五分,为末,蜜丸小豆大。每二三十丸,姜汤下。治肝蕴风热,时发惊悸,筋惕肉 、螈 搐搦,头目昏眩,神志不宁,狂越骂詈,胸膈咽嗌不利;又治湿热胁痛及食积因大饱、劳力、行房胁痛,肠胃燥涩,一切火热等证。* G2 t; X0 K' M( b
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槟榔丸 槟榔、黄芩、大黄、白芷、枳壳、羌活、牵牛、麻仁、杏仁各一两,人参五钱,为末,蜜丸梧子大。每四十丸,空心热水下。治大肠湿热不通,心腹胀满,大便秘结,有虫积者加雷丸,锡灰醋炒,为末,空心砂糖调下,先将烧肉一片口中嚼之,叶去肉汁,然后服药。
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单槟榔散 一味为末。每二钱,蜜汤点服。治肠胃有湿,大便秘涩。9 {6 n( a3 `2 Z. W1 B: w( F
# O+ X& x2 N) |9 X3 w" v4 }7 u 虚秘升麻导滞,滑柏苁沉半硫随拈。
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% q! C: L. _( ~; R3 @7 S 导滞通幽汤 升麻、当归、桃仁各一钱,生地、熟地各五分,甘草、红花各一分,水煎,入槟榔末五分,或麻仁泥调服。治大便噎塞不通,气不得下。一方加大黄,名当归润燥汤。
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导气除燥汤 茯苓一钱半,滑石、知母、泽泻各一钱,黄柏一钱二分,空心水煎服,治小便闭。) B" V# G$ ?+ D+ p5 S1 J- t
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古苁沉丸 肉苁蓉二两,沉香一两,为末,用麻仁汁打糊为丸梧子大。每七十丸,空心米饮下。治发汗过多,耗散津液,大肠秘结。: \7 u/ o) o9 }6 J! q0 p
2 O+ `+ e- h: r- }( r$ f" i/ O 古半硫丸 硫黄、半夏各等分为末,麻仁汁或姜汁打糊丸梧子大。每七十丸,湿酒米饮下。治年高冷秘。
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掩脐法 用蜗牛三枚,或田螺连壳捣烂,入麝少许贴脐中,以手揉按,立通大小二便。5 p9 s. a1 J; c1 n, P8 b9 o
) ^+ U4 o3 w [3 \- I, O 麻油导法 令人口含香油,以小竹管一个套入肛门,将油吹入肛门,过半时许,其油入肠,渐渐上行,片时即通,兼治痘疮余毒转热,结滞肠间,大便闭塞,肛门连大肠不胜其痛,诸药不效。
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呜呼!燥胜则元气劳而运纳失常,享年不永;静胜则元气和而饥渴无患,治心必严。4 V2 t! x% Q& S0 |" X
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万病皆由心生,而精溺跌扑,莫非心之狂丧;心病皆因火动,而胁肋痔漏,莫非火之攻冲。实火防风当归,或单芩连苦栀石萸,比之三黄金花力更专;防风当归饮 滑石六两,治三焦蕴热,令火从小便出,大黄泻阳湿热从大便出,黄芩凉膈,柴胡解肌,防风清头目,人参、甘草补气,当归、芍药补血,各一两,每三钱姜煎服。此方泻心肝之阳,补脾肾之阴,而无辛香燥热之药,真治风热、燥热、湿热挟虚之良剂。其功大于防风通圣散,又因以见益元散降火之甚也。
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单黄芩丸 用半枯芩炒黑为末,用天门冬煎膏和丸服,治肺火降痰。或加川芎能调心血,心平则血不妄行,而火自降。5 v2 Y; T. o* Y$ D6 S" F. S A
/ E5 J9 S+ Z! u) `' q2 M 单泻心汤 又名单黄连汤。用黄连为末,水调二三分,量病患大小与之,或煎服。治心实热,癫狂谵语,二腑涩黄者。
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单黄连丸 用姜汁炒或酒炒,为末,粥丸汤下。治心火,一切血热、伏热、酒热、暑毒及肝火呕逆等证。
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% a* }8 w/ L4 W; c4 b. U6 P 单苦参丸 炒为末,水丸温汤下。治肺风及痰火,兼治狂邪,大叫杀人,不避水火及遍身生疮。满头面风粟痒肿,血痢。
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' e' R/ c: j- p+ X8 d 单山栀丸 炒黑为末,蜜丸服。治肺与大肠为最,解五脏结气,补少阴经血。或加故纸,善滋阴降火。
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, y& Z6 } g* w( V5 D v 单石膏丸 用火 ,去火毒,为末,醋糊丸绿豆大。服之专泻胃火、食积痰火。$ F+ ^5 h! |; Q1 b
a" Q1 P& {# O- r6 T- U 古萸连丸 黄连六两,吴萸一两,为末,水丸或蒸饼丸,绿豆大,白汤下。治肝火气从左边起。如治痢疾,用萸、连等分,同酒浸透,各自取出焙或晒,为末糊丸梧子大。赤痢用黄连丸三十,甘草煎汤下;白痢用茱萸丸三十,干姜煎汤下;赤白相兼,用萸、黄连各十五丸,甘草、干姜煎汤下。/ k8 f7 U" ` G% T8 ^# e4 B
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戊己丸 即古萸连丸加芍药各等分为丸服,治湿热痰火痞结,腹痛吞酸,泄痢米谷不化等证。
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$ ]3 A6 U8 a9 f6 } 三黄丸、汤 黄连、黄芩、大黄等分,蜜丸热水下,治男妇三焦积热,咽喉肿闭,心膈烦躁,二便涩秘;或水煎服,治脏腑热滞,大便闭结。3 \& j4 }7 G+ n/ |& |! ^! x, ~# {
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三补丸 即三黄丸去大黄换黄柏,等分为末,蒸饼为丸服。去三焦积热,泻五脏火。
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大金花丸 即三补丸加大黄等分,自利去大黄换山栀,水丸小豆大。每服二三十丸,新汲水下。治内外诸热,寝汗切牙,妄语惊悸,溺血淋闭,咳衄血,瘦弱头痛,并骨蒸肺痿喘嗽。" |$ f* Y% r: r% Y* ^# |
- M7 l& ^3 s: D7 h P: g 虚火黄柏知母,或加生地肉桂山药,较之四物坎离补且攻。
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单黄柏丸 炒褐为末,水丸。气虚补气药下,血虚补血药下。去肾经火,燥下焦湿,治筋骨软及阴火气从脐下起者。
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) z" O H: I' m6 L2 S5 T- T2 T 滋肾丸 黄柏一两,知母二两,肉桂一钱半,为末,蜜丸梧子大。每七十丸,沸汤下。治膏粱过积,损伤北方真阴,以致阳气不化,肾热小便不通,渐成中满腹大,坚硬如石,壅塞之极,腿脚坚胀,裂出黄水,双睛突出,昼夜烦躁不眠,虽不作渴饮,食不下,痛苦难当。服诸淡渗之药,反致膀胱干涸,久则火反逆止而为呕哕,非膈上所生,乃关病也,宜治下焦可愈。& { h/ J6 l ?; |& v) S1 D* ]
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是以用知、柏苦寒滋阴泻火,肉桂与火邪同体为引,服后前阴火热溺出肿消。凡病居上焦气分则渴,居下焦血分则不渴,血中有湿,故不渴也。
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0 \5 z0 O1 |1 R q3 Z3 s 正气汤 黄柏、知母各一钱半,甘草五分,水煎服,降阴火,止盗汗。
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先坎离丸 黄柏、知母等分,用童便九蒸、九晒、九露,为末,地黄煎膏为丸,脾弱者山药糊丸服。治阴火遗精盗汗,潮热咳嗽。
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0 N- p( I/ A, R) m( | i x 后坎离丸 即四物汤加知母各四两,黄柏八两,用盐水、人乳、蜜、水酒浸各二两,晒干炒赤,知母制同,和一处,日晒夜露三昼夜,为末,蜜丸梧子大。每八九十丸,空心盐汤,冬温酒下。此药取天一生水,地二生火之意也。药轻而功大,久服生精益血,升水降火。
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( |: O- A4 }5 D1 l 四物坎离丸 生地一两半,熟地三两,同酒浸抗捣膏;当归二两,芍药一两半,同酒;知母一两,黄柏二两,同酒浸炒;侧柏叶,槐子各一两,同炒;连翘六钱,为末,蜜丸梧子大。用瓷盘盛之,以绵纸糊口,凉地下放七八日去火毒,晒干收之。每三四十丸至五六十丸,白汤或酒下。善乌须发,善治肠风。: N; q) ]0 z2 g! w! Q! |, y
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左胁属肝火而痛甚,丸炒热以和血利下;痛甚者先以琥珀膏贴痛处,却以当归龙荟丸炒热,生姜汁下。/ R* H( g# d9 h' ~
D" y3 J: `" W" @9 _9 u& A 古枳芎散 枳实、川芎各五钱,甘草二钱半,为末。每二钱,姜枣煎汤下。治左胁刺痛。此方和血利气,又名小和血散。
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4 P! J" C- o E0 A' w 右胁兼肺气而痛微,盐煎熟而推气调中。
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盐煎散 当归、川芎、芍药、三棱、莪术、青皮、枳壳、茯苓、浓朴、神曲、麦芽、小茴、木香、冷痛加官桂各等分,每服四钱,葱白一根,食盐少许,水煎服。治男妇形寒饮冷,胸胁心腹 痛及膀胱小肠气痛。
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8 q+ O" q! @4 D3 O8 B% Z; D2 ^) x 推气散 枳壳、桂心、姜黄各五钱,甘草三钱,为末。每二钱,姜枣煎汤或酒调服,或姜枣煎服。治右胁疼痛,胀满不食。6 v4 T2 w5 ^' S7 n$ ]+ t M/ Q# P
6 } H1 S1 T% G2 ]9 Q3 m 调中顺气丸 木香、白豆蔻、青皮、陈皮、三棱各一两,大腹子、半夏各二两,砂仁、槟榔、沉香各五钱,为末,水糊丸梧子大。每三十丸至五十丸,陈皮煎汤下。治三焦气滞,水饮停积,胁下虚满,或时刺痛。
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! ^- ] |6 e% p+ U# x7 N e. o9 t5 i 泻青丸,治两胁因怒而大便涩秘;泻青丸 龙胆草三钱,当归、川芎、山栀、大黄、羌活、防风各五分,为末,蜜丸芡实大。每一二丸,竹叶、薄荷煎汤化下。治肝经郁热,两胁因怒作痛,目自肿疼,手循衣领,大便秘涩。 Y8 R7 `, Y. s% H: X
& [# w; B6 B9 n/ |( U4 Q 枳壳散,治两胁因悲而筋骨成风。% ]6 p+ U2 L* z- D+ r8 {$ \4 e6 f
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枳壳煮散 枳壳、川芎、防风、细辛、桔梗各八分,甘草四分,干葛三分,姜煎温服。治因悲忧伤肝,两腋骨疼,筋脉拘急,腰脚重滞,股胁牵痛,四肢不举,渐至背膂挛急,大治膝痛。3 ~. ]5 L! S" d5 h
( j2 q1 w( K5 | 四味枳实散 枳实一两,人参、川芎、芍药各五钱,为末。每二钱,姜枣汤调服。治肝气不足两胁疼。; U! V' P* r$ b f# y
7 B+ {. l# [% ~! j* K* g 治胁臊方 砂五分,密陀僧一钱,白枯矾二钱,铜青、白附子各一钱,辰砂七分,为末,用皂刺煎浓汁调擦两胁下;夜静时先用皂刺煎水洗净,然后擦药,至一十七;又将大甘草一两煎浓汁服之,外用甘遂末四钱,猪油调擦胁下;一日夜拔出身内臭物,再将枯矾一两,蛤粉五钱,樟脑一钱为末,少许擦之,抹去病根。2 }6 k' H% c: G9 [+ x
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梦遗火盛,饮苦寒以清心,樗柏樗根最妙;黄连清心饮 黄连、生地、当归、甘草、茯神、酸枣仁、远志、人参、石莲肉,水煎服。治心有所慕而遗者。
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三灰樗柏丸 良姜三钱,芍药、黄柏各二钱,具烧存性,樗根皮一两半,为末,糊丸梧子大。每三十丸,空心茶汤下。2 }3 T/ X) H- O3 p) H* H: C
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单樗皮丸 用根白皮炒,为末,酒糊丸。然性凉而燥,亦不可单服;或加青黛、海石、黄柏,煎八物汤下。& ^: A& w* ^" G/ @; [- |
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治房劳内伤气血,精滑不时,或作梦遗。$ k/ |% n5 s7 v8 g4 n6 W# l
5 @' o; u1 ]% \* C( T) ^0 N" r# O 梦遗虚脱,膏酸涩以补液,固精固真牢封。& B* e, _, X, }( q- d/ \, `
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单五味子膏 用北五味子一斤,洗净,水一宿,以手援去核,再用温水将核洗取余味,通用布滤过,置砂锅内,入冬蜜二斤,漫火熬之,除砂锅斤两外,煮至二斤四两,成膏为度,待数日后略去火性。每服一二匙,空心白滚汤调服。5 k' J3 }8 ]4 E" l2 ^
& e& Q) Z; a3 z1 w8 ] 金樱膏 经霜后用竹夹夹摘金樱子,先杵去刺,勿令损,以竹刀切作两片,刮去腹内子毛,用水洗过,捣烂。置砂锅内,水煎至半耗,取出滤去渣,仍以文武火熬似稀饴。每服一匙,酒调服,养精益肾,活血驻颜。+ d+ S' ?. H0 \- n' e
( @8 u. ?4 I7 ?6 N1 ?( x8 x 水陆二仙丹 芡实为末,用金樱膏为丸,梧子大。每七八十丸,空心盐酒下,量加秋石为引经尤妙。治遗精白浊,梦泄脱精等证。) q+ \/ L e' z& h& r/ J
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固精丸 知母、黄柏各一两,牡蛎、芡实、莲蕊、茯苓、远志各三钱,龙骨二钱,或加山茱萸,为末,山药糊丸梧子大。朱砂为衣。每五十丸,盐汤下。治心神不安,肾虚精泄。
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秋石固真丸 秋石丹、白茯苓各四两,石莲肉、芡实各二两,为末,枣肉丸梧子大。每三十丸,温酒盐汤任下。治思虚色欲过度,损伤心气,遗精盗汗,小便频数,肾虚腰痛神效。
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$ X* Z8 R* L. E5 `! @ 敛脾精以石莲猪肚,石莲散 石莲肉、益智仁、龙骨各等分为末,每二钱,空心米饮调服。治梦遗泄精,小便白浊等证。6 @. f6 h3 e5 }9 a; w. l1 f
* O1 J1 y# A8 [0 Y 猪肚丸 白术五两,苦参三两,牡蛎四两,为末,用猪肚一具煮烂,和前末捣匀,再加肚汁捣半日,为丸小豆大。每四十丸,日三次,米饮下。久服自觉身肥而梦遗立止。又能进饮食,健肢体。
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$ P9 Z6 [5 _. y8 \/ F 升肾水以枸杞神芎。1 b% V- F, _7 C9 K6 ]7 g" N F: K6 r
?% @9 N% \+ z: z 枸杞汤 枸杞子、肉苁蓉、茯苓各一钱,五味子七分,人参、黄 、山栀仁、熟地、石枣肉、甘草各五分,生姜一片,灯心一握,早空心炒服。治肾虚精滑如神。* x! z @5 O5 A; a1 _
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神芎汤 升麻、川芎、人参、枸杞子、甘草、远志、黄 、当归、地骨皮、破故纸、杜仲、白术各四分,姜一片,莲肉七枚,水煎温服。如无家莲肉,以莲花须亦可。治遗精经久,肾虚下陷,玉门不闭,不时漏精,宜补之引肾水归源。
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十味温胆汤 陈皮、半夏、枳实各九分,人参、白茯苓各五分,远志、熟地、酸枣仁、甘草各三分半,五味子九个,姜煎温服。治梦遗惊惕。% w) b9 H$ |" o
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徐氏硫苓丸 矾制硫黄一两,白茯苓二两,知母、黄柏各童便五钱,为末,用黄蜡一两半,溶化和丸梧子大。每五十丸,盐汤下,治上热下冷梦遗,神效。
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" Q8 ]% T; u9 r& G) H, w; j 热淋清肺透膈,而瘀血必牛膝琥珀;清肺饮子 茯苓、猪苓、泽泻各二钱,车前子、琥珀、木通、瞿麦、 蓄各一钱,通草、灯心各五分,水煎热服。治邪在上焦气分,渴而溺涩不利。
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8 Y/ i3 q! g7 i$ \! H 透膈散 用消石为末,每服二钱,如热淋,溺赤淋沥,脐下急痛,冷水或黄芩煎汤下;血淋,山栀仁煎汤下;气淋,小腹胀满,尿后常余沥,木通煎汤下;石淋,茎内割痛,尿中有砂石,令人闷绝,将药用钞纸隔炒,纸焦再研细,葵子三十粒捣碎煎汤下;劳淋,劳碌劳倦虚损则发葵花煎汤下。
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单牛膝膏 牛膝一合,用水五盏,煎至一盏,入麝少许,空心服,或单以酒煮亦可。治死血作淋及肾虚腰膝疼痿,女人一切血病。一云此药能损胃不食,宜斟酌用之。
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参苓琥珀汤 人参五分,茯苓四分,琥珀、柴胡、泽泻各三分,归尾二分,玄胡索七分,甘草梢、川楝子各钱,灯心十茎,水煎服。治淋涩茎中痛,相引胁下,痛不可忍。
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9 O3 i2 [: O# |: a 冷淋鹿角生附,而气滞以沉香木通。* o" }0 ]: E- u0 ]1 i
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鹿角霜丸 鹿角霜、秋石丹、白茯苓各等分为末,面糊丸梧子大。每五十丸,空心米饮下。治劳伤气淋,小便淋闭,黯如脂膏,疲剧筋力,或伤寒湿亦有此证。
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生附散 附子、滑石各五分,木通、半夏、瞿麦各七分半,生姜七片,灯心二十茎,蜜半匙,水煎服。治饮水过度,或为寒泻,心虚散耗,遂成冷淋,数起不通,窍中肿痛,憎寒凛凛。
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: D' A8 c# `) x' J S7 Q; V 沉香散 沉香、石苇、滑石、王不留行、当归各五钱,葵子,白芍各三钱,甘草、橘皮各一钱,为末。
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: |+ Y' y2 L" q 每二钱,大麦煎汤调服。治气淋,多因五内郁结,气不舒行,阴滞于阳,以致壅滞,小腹胀满,大便多泄,小便不通。
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二木散 木通、木香、当归、芍药、青皮、角茴、槟榔、泽泻、陈皮、甘草各三分,肉桂少许,水煎服。( a: U3 g+ E/ E! P
; \ }0 }7 ]3 r$ F! C E' Q, O/ r 治冷淋气滞,余沥涩痛,身凉。7 k+ \( }+ e$ h! k4 f
: K+ I Y2 E. O* Y( }( k" W 二石葵子冷热熨,不怕脬转如塞;二石散 滑石、寒水石、冬葵子各五盏,用水十盏,煎至五盏,分作二服,治男女脬转,八九日不得小便者。( E6 E1 R8 J* z& j% J
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冷热熨法 前以冷物熨小腹几次,后以热物熨之,又以冷物熨之,自通,将理自愈。治二便秘塞,或淋沥溺血,阴中疼痛,此热气所致。5 @* J8 I: i! g! K4 u. R) c
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三味葶苈火腑丹,何忧溺秘为癃?三味葶苈散 通草、茯苓各三两,葶苈二两,为末。每方寸匕水调,日三服。治小便急痛不利,茎中疼痛。 L) {( f$ \5 B$ G
* k& @2 h) f% |7 v 火腑丹 生地二两,木通、黄芩各一两,为末蜜丸梧子大。每三五十丸,木通煎汤下。治心经蕴热溺赤,五淋涩痛,兼治渴疾。6 Z( c; g0 X$ J
7 {, |2 T* D( p4 v5 q7 k6 H8 d 遗溺鸡 灰,补肾方名大菟;鸡 散 男用雌,妇用雄,鸡 一具,并肠洗净烧灰,为末。每二钱,空心温酒调服,或加猪脬烧灰。
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治遗尿失禁。" `+ ?9 S3 A) [0 [' M
0 J" f+ y3 W9 d G* } 大菟丝子散 菟丝子、苁蓉各二两,黑附子、五味子、鹿茸、鸡 、桑螵蛸各一两,为末,酒糊丸梧子大。每七十丸,空心盐汤下。治内虚里寒,自汗不止,小便不禁。/ S+ v' \" i: x0 A' A. |
& O d) g1 r6 w" U; {4 j4 D 二苓丸 赤茯苓、白茯苓各等分,水澄为末,别用生地汁同酒熬膏为丸弹子大。每空心嚼一丸,盐汤下。治心肾俱虚,神志不宁,小便淋涩不禁。# w- s0 g9 J6 B0 o
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缩泉桑螵蛸散,秘元丹君白龙。
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( @ m- Q5 O1 Q) ?( e- s7 [ 缩泉丸 乌药、益智仁等分为末,酒煮山药,糊丸梧子大。每七十丸,临卧盐酒下。治脬气不足,小便频数,或加鸡 。: k$ y" h9 Z; m" Z5 M7 h& `. C$ w
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桑螵蛸散 螵蛸、远志、龙骨、菖蒲、茯神、鹿茸、牡蛎、当归等分为末。每二钱,临卧人参汤调服。
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9 d! i# v, j0 J/ ~; r3 R 治劳伤心肾,小便频数如泔水,能安神定志。
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4 A, `% Z& f1 d$ ]( @6 y% n 秘元丹 白龙骨二两,诃子十枚,砂仁、辰砂各一两,为末,糯米粥丸芡实大。空心酒下二丸,临卧熟水下三丸。忌葱、茶、韭。助阳消阴,正气温中,治冷气攻心,腹疼泄泻,自汗遗溺,阳衰足冷,真气不足,一切内虚里寒等证。. c+ L* n3 `* t; T( Q6 b
, k& \4 E9 a ?, N+ O 脱肛收涩,缩砂 皮选用;缩砂散 砂仁、黄连、木贼为末。每二钱米饮下。治大肠虚而夹热,脱肛红肿。
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6 T- r- u, f5 @2 x) r 皮散 皮、鳖甲各炙焦一个,磁石五钱,辣桂三钱,为末。每二钱米饮下,仍用草鞋底炙热按入。治脱肛不收。; m" }2 v* s3 b) k; z, q0 S2 e
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单磁石散 为末,每一钱空心米饮下,然此亦镇坠之剂,不可多服。
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, x" H- U$ O9 F& A4 { 脱肛敷洗,香荆熊鳖雷同。
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6 a/ L: V& L; H4 ^ 洗药 通用:香附、荆芥、砂仁等分为末,每三钱水煎热洗,或服之亦可,或用陈壁土泡汤熏洗。有虚寒及用力太过,小儿叫呼,久泻脱者、用五倍子五钱,枯矾、蛇床子少许,为末,水煎洗之,后用赤石脂末少许掺芭蕉叶上,频用托入。如脱出尺许者,以两凳相并,中空一尺,以瓶盛药水,令满与凳相平,令患者仰卧凳上,所脱浸于瓶中,逐日浸换,以缩为度。如积冷年久不收者,用锻石炒热,以帛包裹,肛坐其上,冷则别换,仍以海螵蛸末敷之。如大肠本虚,风毒热邪乘之,致令脱肛红肿者,用单铁粉入白蔹末和匀敷之,即按入。有热者,用熊胆五分,儿茶二分,冰片一分,为末,人乳调搽肛上,热汁自出,而肛收矣,痔疮亦妙,或用鳖鱼一个,水煮食之,留汤熏洗,留骨烧灰,敷上即愈。如肛门肿痛及酒客病此者,用木鳖子去壳捣烂刺汤熏洗,另用少许涂之。如肛门作痒者,及腹中有虫,用生艾、苦楝根煎汤熏洗,仍以干艾、生姜煎服。凡登厕后须用水洗,又不可用包裹汤药杂物旧纸。
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& @: n. \! G3 }* e 噫!水不胜火身中贼,热不能烦心上工。
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" ~3 `5 [% E5 X3 ?$ z5 B) y 五脏资脾以生,万物从口而入。轻为宿食药易消,重为积聚方难执。内伤补中(益气汤)大有减加,挟外邪六经见证,详伤寒用药赋。挟痰及肥白人喘满吐痰,脉滑身热加竹沥、姜汁、半夏。痰火盛者加茯苓、黄连,倍陈皮,去升柴,恐升动痰为而生别证。挟热,合火郁汤。心胸瞀闷,身与手足心热,脉洪数,大便久不快者,加煨大黄;如大便涩滞,一二日一见,致食少食不下者,乃血少血中伏火而不润,加归、地、麻仁、桃仁;如大便不利,三五日一见者,非血结血闭不通,乃热则生风,病患必显风证,宜服人参黄 汤加防风、羌活,大便通,一帖即止。内伤病退后余热在脏,燥渴不解者,只用参、 、甘草水煎,入姜汁少许冷服,或单人参汤加干葛,引胃气上行以润口干;忧思过者,加木香、砂仁、白豆蔻;气滞加青皮。犯房者,阳虚去升柴,更加桂、附;阴虚去升柴,加熟地、山茱萸、山药;有热加牡丹皮。如梦寐间困乏无力加五味子;宿食加山楂、麦芽;食不知味加神曲;饥饿日久去柴胡加干山药。心下痞闷加芍药、黄连;腹痞胀加枳实、浓朴、木香、砂仁,天寒加干姜;心下痞而又觉中寒加附子、黄连;不能食心下痞者,加生姜、陈皮;能食心下痞者,加黄连、枳实。胃脘当心痛去苦寒药,加草豆蔻;或胁痛缩急加柴胡;腹痛加白芍;寒凉时加半夏、益智;冷痛加中桂;脐痛加熟地;泄加白芍、茯苓。此方惟上焦痰呕,中焦湿热及伤食膈满者不宜。详见内伤总方。( \, x( o/ X) [. s$ D
4 x9 u& P' N7 f$ a$ H( M 调脾生胃(丹)专去寒湿。
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/ |/ o9 t0 A/ u3 H. c4 d 人参、白术补气,茯苓渗湿,各二两;麦芽、砂仁消食,半夏曲、南星燥湿痰,陈皮、青皮利气,白豆蔻、荜澄茄开膈,石莲肉清心,各一两;木香调气三钱;内南星三两,用姜汁浸一霄,调黄泥包煨半日去泥;为末,用粟米四两作饭焙干,乘热用姜汁和湿再焙,如是制七次,捣烂为丸绿豆大。每五十丸,姜汤下。生胃消痰、开胸膈、进饮食、肥白寒湿者宜。/ N8 h/ f) p7 o$ H8 {& C9 }
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伤冷木香丁香以暖脾,木香见 丸 巴霜五钱,荆三棱、神曲各十两,木香、柴胡各二两,香附、石三棱、草豆蔻各五两,升麻三两,为末,蒸饼丸绿豆大。每二十丸白汤下,量所伤服之。治伤生冷,心腹满痛。
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7 {5 R7 m& d! N9 G 丁香脾积丸 良姜醋煮、丁香、木香、巴豆各五钱,莪术、三棱各二两,青皮一两,皂荚烧灰三片,百草霜三匙,为末,糊丸麻子大。每十丸至二十丸,五更汤下,利去三五行,以粥补住。治诸般食积气滞,胸膈胀满,心腹刺痛。如止脾积气,陈皮煎汤下;吐酸,姜汤下;呕吐,藿香、甘草煎汤下;小肠气,炒茴香酒下;妇人气血刺痛,醋汤下;呕吐,菖蒲煎汤下;小儿疳气,使君子煎汤下。# C$ q. @- g( t
7 C& g9 G$ `! q1 B$ r$ P+ t2 D 食热二黄大黄堪备急。' q7 z4 ~( o$ X0 S
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二黄丸 黄芩二两,黄连一两,升麻、柴胡各三钱,甘草二钱,枳实五钱,为末,蒸饼丸绿豆大。每五七十丸,白汤或姜汤下。治伤热食痞,兀兀欲吐,烦闷不安。- M1 D1 P4 `8 h Q/ w4 g& H+ G/ f
u9 ~3 I' t# E4 L, l 大黄备急丸 大黄、干姜、巴豆各等分为末,蜜丸小豆大。每三丸,热水或酒下,量大小服之,忌生冷肥腻。治中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥,口噤尸厥,卒死等证。
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2 L1 U& J" G* M2 D) c 除原散 用原食伤物烧存性为末,以连根韭菜一握捣汁调服,过一二时服下药催之,其所伤之物即下而愈。
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星术丸 牛胆、南星、白术、石膏、黄芩、芍药、薄荷各等分为末,砂糖调成膏,津液化下,或为丸服亦好。治吃茶成癖。( A9 N: S# }3 |: m" g
$ V |, k! Y: m0 H2 Q4 C 宽中山楂,全资神曲作糊;单山楂丸 山楂蒸熟晒干为末,神曲煮糊丸梧子大。每六七十丸,白汤下。治胁膈痞闷,停滞饮食。% g$ t, E. h0 t6 z7 @
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保和枳术,妙在荷叶捣汁。
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保和丸 山楂六两,神曲、半夏、茯苓各二两,陈皮、连翘、萝卜子各一两,为末,蒸饼丸梧子大。每七八十丸,白汤下。治一切食积,健脾加白术六两,名大安丸。( O$ \! p' U/ C
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枳术丸 白术二两或三两,枳实一两为末;先将荷叶捣,水浸米煮饭半熟,带饭汤入完荷叶内,就灰火中煨熟,和前末捣丸绿豆大。每五六十丸,米汤下。此法一补一消,医中王道,近世率以辛热助火消阴,致令胃火益旺,脾阴愈消,变为肠胃干枯燥结,不知脾胃属土属湿,湿热之病十常八九,岂可偏用热剂?如伤胃脘,心腹满闷,肢体沉重,加萝卜子五钱,神曲一两,红花一钱;伤湿热不化,加茯苓、芩、连各三钱,泽泻二钱,大黄一两,神曲糊丸服;伤豆粉、湿面、油腻,加半夏、神曲各一两,陈皮七钱,黄芩五钱,枯矾三钱;伤酥酪乳饼,一切冷病,加除湿汤一料:车前子,泽泻各五钱,神曲一两,干生姜、半夏、红花、甘草各三钱,茯苓七钱;气弱食少,加陈皮;饮食难化,疼痛泄泻,加人参、白芍、神曲、麦芽各一两,砂仁、木香各五钱;痰火胸膈郁塞,咽酸噎气吞酸,或酒积泄结痛,加黄连、白芍、陈皮各一两,石膏、甘草各五钱,砂仁、木香各二钱,川芎四钱;痞块,加黄连、浓朴各五钱;积坚,加莪术、昆布各三钱;伤冷腹痛溏泄,加半夏一两,砂仁、干姜、神曲、麦芽各五钱;挟气伤食,加川芎、香附各一两,木香、黄连各五钱;胸膈不利,过服香燥,以致胃脘干燥,噎膈反胃。加黄连、山栀、桔梗、甘草、石膏各五钱,白芍、当归各一两;胸膈顽痰交结,大便燥闭,加芒硝五钱;素有痰加半夏、陈皮、茯苓各一两,芩、连各五钱;素有气加木香一两;能食好食,食后反饱难化,此胃火旺,脾阴虚也,加白芍一两半,石膏一两,人参七钱,甘草五钱,黄连、香附、木香各四钱;年高人脾虚血燥,易饥易饱,便燥,加白芍、当归各一两,人参七钱,升麻、甘草各四钱,山楂、麦芽、桃仁各五钱。. _# B% V. h9 ?1 c& F
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枳术汤 枳实、白术等分,荷叶少许,水煎服。治心腹坚大如盘,饮水所作,名曰气分。6 \6 f1 s0 m8 _
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脾冷而食不磨,参 草术兮,砂豆陈皮等分;加减补中汤 人参、黄 、甘草、白术、砂仁、肉豆蔻、陈皮各等分,水煎服。! g$ l* F* p( G
$ z& R4 \+ \+ N. P/ u 胃寒而饮不消,苍朴橘甘兮,白蔻参苓再入。) }! }( _* @5 T" Y7 c$ \
$ t; j; b. O* H2 h 豆蔻平胃散 苍术、陈皮、浓朴、甘草、白豆蔻、人参、茯苓等分由人,姜煎温服。0 v K+ T) ~6 o6 @7 p
& z2 \, x6 m% ]' B. A2 e2 l 治积因名立五方,全凭损增;肥气丸 当归、苍术各一两半,青皮一两,三棱、莪术、铁孕粉各三两,三味同醋煮一时,蛇含石五钱少醉淬,为末,醋糊丸梧子大。每三十丸,当归浸酒下。治肝积。
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伏梁丸 枳壳、茯苓、浓朴、人参、白术、半夏、三棱各等分,面糊丸梧子大。每五十丸,食远米饮下,治心积。
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- P3 t4 G1 ~ X& U 痞气丸 附子、赤石脂、川椒、干姜、桂心各一两,乌头二钱半,为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣。每十丸,米饮下,治脾积。
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8 ~. e* D( U1 V; C* h# F 息贲汤 半夏、吴萸、桂心各一钱半,人参、桑白皮、苦葶苈各七分,甘草五分,姜枣煎服。治肺积。
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G$ r. J! s0 ?) I$ d( W* P 奔豚汤 李根皮、干葛各六分,川芎、当归、半夏各一钱,黄芩、白芍、甘草各五分,姜煎温服,治肾积。8 V. S. l$ u# a6 M& p
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以上五方,随证加减,所谓益元气,泄阴火,破滞气,削其坚也。
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8 `+ z4 [- |4 \6 H( c1 e 消块芫花与三棱,要量体质。
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+ r/ |$ e4 |7 x, V5 s( w4 v. k 消块丸 硝石三两,大黄上两,人参、甘草各一两,为末,用陈醋三升置瓷器内,先纳大黄,不住手搅,使微沸尽一升;下余药熬至可丸,则丸梧子大。每三十丸,米饮下,当利如鸡肝、米泔恶物,下后忌风冷,软粥将息。治 瘕痞块,当先下此药,不令人困,须量体虚实,又治带下、绝产。
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芫花丸 芫花、朱砂各等分为末,蜜丸小豆大。每十丸,浓枣汤下。治疟母停水结癖,腹胁坚痛。8 C' N: k1 ~: l9 g6 M
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三棱煎 三棱、莪术各四两,芫花一两,同入瓷器中,用米醋五盏浸之,泥封器口,以灰火煨令干,取出棱、莪,将芫花以余醋炒令微焦,焙干为末,醋糊丸绿豆大。每十五丸,姜汤下。治食 酒癖,血瘕气块。时发刺痛,全不思食及积滞不消,心腹坚胀,痰逆吐哕,噫酸,胁肋刺痛,胸膈痞闷。如妇人血分,男子脾气横泄,肿满如水,桑白皮煎汤下。以上三方,皆霸剂也,体薄气弱者,慎用。$ G* T2 m% ?: N
( g/ l: [4 P: J) L# Y1 e 肉癖酒 ,乌白白芥阿魏收功;乌白丸 乌梅、生姜各一斤,白矾、半夏各半斤,捣匀,用新瓦夹定,火焙三日夜,入神曲、麦芽、陈皮、青皮、莪术、丁皮、大腹子、枳壳各四两,为末,酒糊为丸,姜汤下五十丸。治酒积,消食化痰。/ Y# j+ }: t; U7 C2 c5 m
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白芥丸 白芥子、萝卜子各一两半,山栀、川芎、三棱、莪术、桃仁、香附、山楂、神曲各一两,青皮五钱,黄连一两半,一半用吴萸水炒,一半用益智仁水炒,为末,蒸饼为丸服。治男妇食积死血,痰积成块在两胁,动作腹鸣,嘈杂眩晕,身热时作时止。# h/ A2 J2 }& h: z" d1 x `
, y7 P# p% Z8 J7 p- }/ ?# h$ k 大阿魏丸 南星、半夏、山楂、神曲、麦芽、黄连各一两,连翘、阿魏、栝蒌仁、贝母各五钱,风化硝、石、萝卜子、胡黄连各二钱半,为末,姜汁浸蒸饼糊为丸,梧子大。每服三十丸,白汤下。治诸积聚。一方加香附,海石,治嗽。% q4 ~) X1 a0 f# \" c
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小阿魏丸 山楂二两,黄连一两三钱,连翘一两,为末,用阿魏二两,醋煮作糊为丸,白汤送下,治肉积,但脾虚者,须用补脾药煎汤下,切不可独用阿魏,恐有虚虚之祸。" k& j( d' q0 Y3 j$ H+ b$ t$ I5 r( ]
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痰痞血块,海石 生漆如失。
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$ @! R5 S: v7 |$ }! A 海石丸 海石、三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附、蚶壳、石 各等分为末,醋糊丸梧子大,白术煎汤下三十丸。治痰与食积,死血成块,块去后,须大补之。
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: E6 s: i8 @% g( ^- c) b i' e 石 丸 半夏一两,用皂角水浸透晒干,山楂三两,石 三两,为末,粥糊丸梧子大。每三十丸白汤下。治痰饮成积。
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单 壳丸 又名瓦垄子,火 醋淬三次,为末,醋糊为丸,姜汤下。治一切气血痰块 瘕。
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; R8 `3 |" T2 J* I" H$ f. b 生漆膏 阿魏一两,生漆(滤过)、木耳各四两,蜂蜜六两,和匀入锡罐内,密封罐口,置锅内水煮三炷香久,取起候冷,每服二茶匙,食远烧酒调下,日三次,忌油腻发毒物,治男妇痞块神效。2 p: J0 y$ w) x. m3 y M, S6 L
; k/ P3 V! {; P, G7 _ 气聚香棱,王道无如通玄;香棱丸 三棱、槟榔各六两,青皮、陈皮、莪术、枳壳、枳实、萝卜子、香附各三两,山楂四两,黄连、神曲、麦芽、鳖子甲、干漆、桃仁、 砂、砂仁、当归尾、木香、甘草各一两,为末,醋煮面糊为丸如梧子大。每服三五十丸,白汤下。治五积六聚气块。 @$ A. Z Y i+ d. d
4 J% Q* \1 @$ c! d! i7 | 通玄二八丹 黄连半斤,芍药、当归、生地、乌梅各五钱,为末,用雄猪肚一具,入药于内,以线缝之,将韭菜二斤铺底面,于锅内蒸之,候汤干,再添蒸一日,以药熟为度,取出俱入石臼内,捣丸梧子大。每七十丸。如饮食积聚等证侵,晨姜汤下,或不泄,或泻一二次,即以温粥补住;如泄痢,饭后茶清下即止。以姜汤则行,茶清则止,真治积聚,止泄痢,除拘急之妙药。
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! R* j9 ^; {* ^& y. B* e. f 积纂平胃,伯药随宜出入。
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纂积丹 用平胃散一料为主,如气积无形,加木香、槟榔、青皮、陈皮、沉香、萝卜子、香附为佐,樟树皮少许,甚者以巴豆炒诸药黄色,去巴;血积有形,加三棱、莪术、牛膝、川芎、当归尾、鳖甲、红花、蚶壳、桃仁、乳没之类,甚者以芫花煮醋以制前药;酒积加葛花、黄连、砂仁、麦芽、陈皮、木香、猪苓、泽泻、车前子之类;果积加草果、山楂、香附、乌药、枳壳、菖蒲少许;鱼积加紫苏,甚者加青矾拌炒诸药,须先炒药热而后入矾可也;肉积加山楂、阿魏;饭积加麦芽、谷芽、神曲、枳实;水积加半夏、茯苓、葶苈、泽泻;浮肿加商陆汁为糊,或吸用青矾炒药不伤元气为妙;痰积加海粉、礞石、半夏、白矾、风化硝;寒积、新积加干姜、巴豆、良姜、茴香、丁香、白豆蔻、益智仁、菖蒲少许;热积、久积加黄连、黄柏、大黄、滑石;气弱者,通加人参;有泻者,加肉蔻;有虫者,用苦楝根皮一斤,皂角十片,以水一碗,熬膏搜和前药为丸,先用沉香为衣,后用雷丸、木香为衣,每十丸,四更时分沙糖水下,寻常醋糊丸梧子大。每三五十丸,空心米饮下。治一切积证,呕吐吞酸,胸膈痞闷,或为 瘕,或泻或秘,脾胃怯弱,饮食不消,腹胀面黄,四肢酸疼无力,甚则为疽为肿,流为疮痈痿痹等证,此方积气丹合退黄丸纂成,加减由人。( V! E3 R+ x, T0 z
- r+ R3 ~. _9 X8 X! d# L5 x" F 追虫妙应(丸)最灵,槟榔十二两,黑牵牛三两,大黄、雷丸、锡灰、芜荑、木香、使君子各一两,为末,用葱白煎汤,露一宿为丸粟米大。每四钱,五更葱汤或木香煎汤下。取寸白虫,用东方上石榴根煎汤,面东服之,小儿服一钱或五分,天明取下病根,或虫,或如烂鱼肠,或如马尾、蛤蟆、小蛇,诸般怪物,或小便取下青、黄、红、白,或米泔等色。其虫皆因饮食中所感而成,此药不比巴霜、甘遂、 砂等剂,不动真气,有虫取虫,有积取积,有气取气,有块取块,一服见效。凡人面上白斑唇红,能食心嘈,颜色不常,脸上生蟹爪露者,便有虫也。此丸四时可服,孕妇禁用。治山岚瘴气,传尸痨瘵,水肿疟痢,咳嗽黄胆,噎膈肠风痔漏,一切风气食积疼痛,疮癞热痰痞块,赤眼口疮,女人经脉不调,血瘕血闭,赤白带下,小儿癫痫,一切疳积、蛊积并治,一方去使君子,名七转灵应丹,如失声加沉香、琥珀,忌生冷荤腥等物一月。) Y( L9 V+ V9 \) b, q+ o
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贴膏神圣莫及。
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神效阿魏散 天竺黄、芦荟、僵蚕各二钱,阿魏二钱二分,番木鳖一个,儿茶、甘草各三钱,大黄一两,穿山甲七片,为末。每三钱酒调服,即化下脓血来,或醋调膏贴脐亦好。大治痞疾。
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, R: \! `; [; Y e/ _& ~$ r' o 三圣膏 风化锻石半斤为末,瓦器中炒令淡红色提出,候热稍减,次下大黄末一两,就炉外炒,候热减,入桂心末五钱略炒,入米醋熬成黑膏,浓纸摊开贴患处。
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治蛊消毒,东坡雄矾(丸)三般;即蜡矾丸加雄黄等分,端午日为丸梧子大,每七丸熟水下。治蛊毒及虫、蛇、畜兽等毒神效。
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消水毒饮 吴茱半升,生姜、犀角、升麻、陈皮各一两,乌梅七个,用水七碗,煎至二碗,分二服。0 G9 j; ~/ I8 E. {
7 g. j7 A) ~! w# E4 B3 _5 O4 n 理脾却瘴,经略金丹一粒。
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R7 x/ k0 f A 理脾却瘴汤 陈皮、白术、茯苓、黄芩、半夏、山栀、山楂各一钱,苍术、神曲各八分,黄连、前胡各七分,姜煎服。治游宦四方,水土不服者。. q# }, ]6 n* m, D6 j4 `* _) `
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一粒金丹 腽肭脐、阿芙蓉各二钱,脑、麝各一厘,朱砂、原蚕蛾各三分,为末,入瓷器内,另用烧酒二盅煮射干草熬至八分,倾于前碗内,放水面上,炭火滚四五次,取出丸梧子大,金箔为衣。每半月十日,方可服一丸,体稍盛者,四季各服一丸,砂糖或梨嚼烂送下。治五劳七伤,男女诸般痨嗽,吐痰吐血,呕酸反胃,咳逆风壅,痰涎,冷泪,鼻流清涕,水泄痢疾,心腹胀痛,肠鸣痞块,酒疸食黄水气,宿食不化,饮食减少,左瘫右痪,三十六种风,七十二般气,润三焦,补精气,安五脏,定魂魄,壮筋骨,益元阳,宽胸膈,暖腰膝,止疼痛,明眼目,返老还童,行走轻健,黑须发,牢牙齿,凡仕宦两广及饥饱酒食生冷,损伤脾胃,尤宜。
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: N, w4 P0 F8 O8 Z2 W. l9 g! W 噫!节劳逸,气血自然循常;甘淡伯,水土随处可袭。& v+ ?# r7 v" V; ]" u1 \
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气失其平之谓疾,有升无降之谓逆。或为胸腹痞满,或为胁疝痛刺。分气、顺气、降气、撞气用何方?辛凉、辛平、辛温、辛热任君择。0 h5 a$ n. \( D/ [* t, O
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木香分气丸 木香、甘松各一两,甘草六两,香附一斤,莪术半斤,为末,糊丸梧子大。每三十丸,姜汤橘皮煎汤任下。治一切气逆,心胸痞闷,腹胁虚胀。或加丁皮、藿香、姜黄、砂仁、檀香,常服宽中进食。
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; E/ F0 \8 G0 h5 _; A 木香顺气丸 木香、萝卜子、大腹皮各五钱,枳壳、陈皮、香附各一两,黑丑六两,故纸一两,使气升降而归于肾也,为末,水丸梧子大。每五六十丸,温水下。
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: T8 B2 L7 l, }7 {( x 沉香降气汤 沉香二钱,砂仁五钱,甘草一两二钱,香附四两,为末。每二钱入盐少许,白汤调服。治阴阳壅滞,气不升降,胸膈痞闷,喘促短气,噎醋吞酸,肝胃留饮,胁下支结妨闷。9 O: M7 F B/ @, ^4 Q
/ A- F4 T0 ?. G, U* l, b } 阿魏撞气丸 小茴、青皮、甘草、陈皮、莪术、川芎各一两,生姜四两,用盐五钱淹一宿,胡椒、白芷、肉桂、砂仁、丁香皮炒各五钱,为末,用阿魏一钱半和面糊丸芡实大,每药一斤,用朱砂七钱为衣,每三五丸,男子气痛炒姜盐汤下,妇人血气痛醋汤下。治五种噎疾,九种心痛, 癖气块,冷气攻刺,腹痛肠鸣,呕吐酸水,男子疝气,女人血气。8 D% E) p, b& U+ z0 ]9 h
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交感丹,治郁甚矣脱营;茯神四两,香附一斤,为末,蜜丸弹子大。每一丸,空心细嚼,用本方加甘草少许为末,调热汤送下。治心肾不交,惊悸痞塞,食少遗精梦泄,大能益气清神,降火升水。/ a) h% C* U1 |# d; S! l0 v
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清气汤,退热烦也气逆。6 ~4 A3 ~7 ^# V" L
& D) E" S* r$ L2 {8 Y! F 退热清气汤 柴胡、橘皮、茯苓各一钱,半夏、枳壳各八钱,香附七分,川芎五分,砂仁七粒,木香、甘草各三分,姜煎温服。治气逆身热,中脘痞满。( L# o, h+ c8 t
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破气滞,枳橘须加引经;枳橘汤 橘皮八钱,枳壳一钱半,生姜四钱,郁甚加姜黄少许,水煎食远温服。治胸痹胸中气塞短气,须审气滞何部分,以引经药导之。橘皮一物汤:橘皮洗净一两,新汲水煎温服。治诸气攻刺及感风寒暑湿初证通用,凡酒食所伤,中脘痞塞妨闷,呕吐吞酸。
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止刺痛,苍莎善能清隔。
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) f! M+ {. O5 E( m. ? \ 清膈苍莎丸 苍术二两,香附一两半,黄芩、黄连各五钱,为末,用红熟栝蒌去皮捣糊和丸绿豆大,每三十丸温汤下。治因湿热痰水气滞。3 D H% G* u: C& ^- C7 N/ p) ?+ l
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枳实薤白(汤)除胸痹,枳壳一枚,薤白二两,浓朴一两,肉桂、栝蒌仁各五钱,先煮枳、朴减半,入诸药煎浓,食远服。治心中痞满,此留气结在胸,胸满,胁下逆抢心。
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木香槟榔(丸)消膈食。
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木香、枳壳、青皮、杏仁、槟榔各一两,郁李仁、皂角、半夏曲各二两,为末,别用皂角熬膏,入蜜少许,和丸梧子大。每五十丸,食后姜汤下。导三焦,宽胸膈,破痰逐饮,快气消食。一方去杏仁、皂角、半夏、郁李仁、加当归、黄连、黄芩、黄柏、陈皮、三棱、莪术、大黄、牵牛,糊丸服。治湿热湿痰,气实耳聋,兼治诸气诸积,腹胀痢疾。$ B0 R3 ? c/ ?* a e/ v2 Y# Q
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神保(丸)一切痛疼,全蝎七个,巴霜十个,木香、胡椒各二钱半,为末,蒸饼丸麻子大。朱砂为衣,每五七丸。心膈痛,柿蒂、灯心煎汤下;腹痛,柿蒂、煨姜汤下;血痛,炒姜醋汤下;肺气甚者,以白矾、蛤粉各二钱,黄丹一钱,同研煎桑白皮、糯米饮下;气小喘,只用桑白皮,糯米饮下;胁不痛,炒茴香酒下;大便不通,蜜汤入槟榔末一钱下;气噎,木香煎汤下;宿食不消,茶酒浆任下。治诸积气痛,项背注痛,宣通脏腑。3 u0 y) p" }& _3 v& U6 I$ O0 I
0 {: d( m$ `6 ^/ l1 M 仙传一块气(丸)积。$ G' K( ]4 W7 z) ^+ i% x9 u9 @
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补骨脂、干漆、干姜、姜黄俱炒,莪术、三棱、玄胡索、木香、砂仁、使君子、五灵脂、人参、白术、茴香、槟榔、肉豆蔻、丁香、丁皮、茯苓、雷丸、大黄、枳壳、巴豆(炒)各一钱一字,萝卜子(炒)、青皮、陈皮各五钱,皂角一片,芫花五分,牵牛、大麦芽各炒一两,为末,醋糊丸绿豆大。每三五丸至十丸,茶酒任下。取积,陈皮煎汤下十五丸;如伤食,就以所伤之物煎汤下。治气喘,心气、膈气、胁气、疝气、腰气、香港脚、积气。瘴气,兼治不伏水土气,酒食气伤。不思饮食,赤白痢疾,女人干血气,小儿积证,久服治痨瘵亦效。不助虚阳,不损真气,又能杀虫。
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单芙蓉散 用芙蓉叶,有花带花,有子带子,采一朵捣泥烂,将井水滤去渣即效。治男无室,女无夫,思欲动火,以致胃脘诸痛,自汗,唇红颊赤,脉乱。
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噫!勿以喜怒斫元气,养性全功;勿以肠胃暖生冷,保身上策。 G& X! q- P$ Q) t3 f }- v5 y
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气属阳而血属阴,阳有余而阴不足。挟火则必妄行,有郁则便凝蓄,吐血热者四生捣汁,山栀鸡苏兮,古葛连和膏为丸如梧;四生丸 生薄荷、生艾叶、生柏叶、生地黄各等分,细捣为丸鸡子大。每一丸,水煎或盐汤化服。治血热妄行吐衄。" E/ e. j7 B, r0 o# b8 i( @/ `
& }8 c4 w9 { q. j 山栀地黄汤 山栀一钱二分,生地、芍药、知母、贝母、栝蒌仁各一钱,天花粉、牡丹皮、麦门冬水煎服。# U7 P7 C! B1 @% @
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治痰积热,先痰后血。3 K7 B$ S3 d' q+ C
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鸡苏散 薄荷、黄 、生地、阿胶、贝母、白茅根各五分,桔梗、麦门冬、甘草各二分半,姜煎服。治劳伤肺经,唾内有血,咽喉不利。7 l( V" E9 n1 p1 A. c: C
, q! X; l* t) z! m: p 龙脑鸡苏丸 薄荷一斤,麦门冬四两,蒲黄、阿胶各二两,甘草一两半,人参、黄 各一两,为末,银柴胡、木通各二两,用汤半碗浸二宿取汁,用蜜两斤,炼一二沸,入生地末六两搅匀,入柴木汁慢火熬成膏,然后将前末同和为丸豌豆大。每二十丸,嚼破熟水下。虚寒烦渴惊悸,人参煎汤下;咳唾叶衄下血,麦门冬煎汤下;血淋,茅花煎汤调百草霜末下;诸淋,车前子煎汤下。治心中郁热烦渴,凉上膈,解酒毒及诸血发寒热,惊悸劳烦,咳嗽诸淋,胃热口臭,肺热喉腥,脾疸口甜,胆疸口苦,并皆治之。一方去门冬、参、胶、蒲黄、木通、柴胡、加荆、防、菊花、片脑、川芎、桔梗,蜜丸,麦门冬煎汤下。: J" P6 V% }( P( z3 m$ r) I
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古葛连丸 葛花、黄连各四两为末,用大黄末熬膏为丸梧子大。每百丸温水下,或煎服亦可。治饮酒过多,热蕴胸膈,以致吐衄。3 o* m, u0 ^4 P! k9 W
% d" ^, F( x5 F7 F" S" I% H 吐血虚者三黄补血,参柏狗胆兮,好京墨磨蛋化水一掬。
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& O5 q: e+ W* t$ y 三黄补血汤 熟地一钱,生地、黄 、当归各八分,白芍七分,柴胡、升麻、牡丹皮、川芎各五分,水煎服。治诸血不止,自汗身热。 c" L0 U* y; K6 T& H9 m5 m
! ~; O0 S' I% `( @$ k1 w8 ?0 a' d5 F 加减四物汤 生地、当归、白芍、山栀、牡丹皮、贝母、知母、黄柏、陈皮、白术、甘草、玄参、麦门冬各等分,水煎服。如身热,加地骨皮、子芩;呕吐血,加知母、石膏以泻胃火;衄咳血,加茅根、黄芩以泻肺火;唾咯血,加栀、柏及肉桂少许以泻肾火;吐衄不止,加炒黑干姜、柏叶、茜根、大小蓟;便血不止,加槐花、地榆、百草霜;溺血不止,倍山栀,加车子、小蓟、黄连俱炒焦;诸失血久,加升麻、阿胶、人参,入童便、姜汁、韭汁。4 h2 S C2 l: `5 `" X
8 I- Z+ L# J9 o6 W 古参柏糊 沙参、侧柏叶各一钱半,为末,入飞罗面三钱,水调如糊啜服。治男妇九窍血如泉涌。或用生地、藕节、生梨捣汁,磨京墨徐徐服之;或生姜蘸百草霜含咽;或荆芥烧灰,米饮调服。
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- R) x+ s, s) n9 ?) N 狗胆丸 五灵脂为末,用狗胆汁和丸芡实大。每一丸,姜酒化下,不得漱口,急进白粥,不可太多。治男妇连日吐血不止。
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单京墨丸 京墨二两,为末,用鸡子白三个和丸梧子大。每十丸,生地黄汁下,治吐血、衄血。一方用乌鸡子白以手磨千百次,自然化成水,入人参末二钱,调匀五更服,服时不得语,仰啜自然,觉心肺俱凉,满口津液而吐咯血止。
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衄血解郁,天地茜梅莎芎;解郁汤 柴胡、黄连、黄芩、黄 、地骨皮、生地、熟地、白芍各等分,水煎服。" J3 H. Y7 X8 E3 O: F( n6 ?
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古天地胶 天门冬一斤,熟地黄八两,蜜丸酒下,治咳血,又可辟谷。或用生地、麦门冬等分,水煎服,治吐衄诸药不止。! Q1 m9 w( q, H% U0 S; Q) e: t
7 X# P( O! W7 j# l/ d; U1 w( q# d 茜梅丸 茜草根、艾叶各一两,乌梅肉五钱,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,乌梅煎汤下。治衄血无时。' p% R( W9 g9 l1 H, c
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古莎芎散 香附四两,川芎二两,为末。每二钱,茶清下。盖香附开郁行气,使邪火散于经络,川芎和血通肝,使血归于肝脏,血归火散,其血立止。
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咯血保命,圣饼玄霜丹术。6 K5 C; P( D9 Z) W5 |
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保命散 生地、熟地、枸杞子、地骨皮、天门冬、黄 、白芍、黄芩、甘草各一钱,水煎服。治诸见血无寒。如脉微身凉,加官桂五分。& K/ c$ h$ _: r' x& U
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圣饼子 杏仁四十粒研细,用黄蜡炒黄色,入青黛一钱,捏作饼子,用时以柿子一枚破开,以饼置其中合定,湿纸包煨研水服。治咯血。
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玄霜膏 乌梅汁、梨汁、柿霜、白糖、白蜜、萝卜汁各四两,姜汁一两,茯苓末八两,用乳汁浸晒九次,款冬花、紫菀各末二两,共入砂锅内慢火熬成膏,丸如弹子大,临卧含化一丸。治吐血虚嗽神效。
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又方 款冬花、枸杞子、五味子、山药各一两五钱,萝卜子一合半,苏木、归尾各七钱,为末,梨汁、藕汁、竹沥、姜汁、人乳各半碗,共入罐内,槐枝搅匀,皮纸封固,文武火 三炷安息香久,取出,埋土中一夜去火毒,每噙化一二茶匙。治痰火痨嗽,失血气喘等证。! E+ }1 D, B5 K- D( Z; c6 ~
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加减逍遥散 牡丹皮、白术各一钱半,当归、芍药、桃仁、贝母各一钱,山栀,黄芩各八分,桔梗七分,青皮五分,甘草三分,水煎服。治痰中见血。8 P. w0 N9 j: w
' k& j3 ?) k1 T# L: t! \ 血后倦弱,扶脾生脉大阿胶;扶脾生脉散 人参、当归、白芍各一钱,紫菀、黄 各二钱,麦门冬、五味、甘草各五分,食后水煎温服。
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治见血后脾胃虚弱,气喘精神短少,衄血、吐血不止。一方又名黄 补血汤。6 ^9 F; ]9 r" l! x, k3 T
+ t: X2 v7 n' E- C 大阿胶丸 麦门冬、茯神、柏子仁、百部、杜仲、丹参、贝母、防风各五钱,远志、人参各二钱半,茯苓、山药、熟地、阿胶、五味子各一两,为末,蜜丸弹子大,每一丸水煎和渣服。治肺虚客热,咳嗽咽干多涎,或见鲜血及劳伤肺胃,思虑伤心,吐血呕血。
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血止除根,润肺门冬女贞肉。7 [, b0 n/ B6 H* X. i
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天门冬丸 天门冬一两,甘草、白茯、阿胶、贝母、杏仁各五钱,为末,蜜丸梧子大,时时含化十丸。治吐血、咯血,大能润肺止嗽。
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女贞剪红丸 冬青子肉二斤,红花三两,为末炼蜜丸,食后服。热重加天花粉、山栀各二两,或用二味煎汤下,止血断根,兼治妇人闭经、逆经、血疾。
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溺血鹿胶没药治虚寒,鹿角胶丸 鹿角胶五钱,没药、发灰各三钱,为末,用茅根汁打糊丸梧子大,每五十丸盐汤下。治房劳小便尿血。
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便血浓朴榆砂取效速。
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% z5 Z ^3 G! p6 y+ O3 H: h 浓朴煎 浓朴、生姜各五两,同捣烂炒黄,白术、神曲、麦芽、五味各一两,同炒黄为末,水糊丸梧子大。
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疾作时空心米饮下百丸,平时只服五十丸,治诸下血五痔。盖脾胃本无血,缘气虚肠薄,自荣卫渗入而下,故用浓朴浓肠胃,麦芽消酒食,白术导水,血自不作,是亦以脾胃为主也,故服之多取奇效。
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榆砂汤 地榆四钱,砂仁七枚,生甘草一钱半,炙甘草一钱,水煎温服,治结阴便血不止,渐而极多者宜服。
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$ V3 q; `* L3 d8 q9 U7 q 治便血赤楞方 用黑豆一升,炒焦为末,入好酒一旋,去豆末,饮酒神效。2 N9 D% `% S. F' w6 Y
. G3 Z8 P. d0 S. s, G6 Z) w) u 脏毒苍地卷柏连壳兮,脏头参丸可吞;苍地丸 苍术、陈皮各三两,黄柏、黄连各一两半,连翘、黄芩各一两,为末,生地六两捣膏,为丸梧子大。每五七十丸,白汤下。治热毒下血。
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. O8 N! m# @0 e; G/ Y9 y 古卷柏散 卷柏叶焙干、黄 各一两,为末,每二钱,米饮调服。治脏毒神效。, K) s! L2 \, G: W( H6 ^
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白柏丸 白术五钱,黄柏、生地、白芍、黄芩、地榆、香附各二钱,为末,蒸饼为丸服。治湿热下血。
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5 Y% c$ W2 R, A! W' u( Q 酒蒸黄连丸 黄连净锉一斤,用好酒四盏,浸瓦器中,置甑上累蒸至烂,取出晒干为末,水丸梧子大。每五十丸,温水下。治酒毒积热下血,肛门作热,又浓肠胃。
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6 F8 m' c, h/ K: U 黄连丸 黄连,黄柏、浓朴、当归、干姜、木香、地榆、阿胶,为末,蜜丸梧子大。白汤下二十丸,治下焦便血。
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" l! @! F# f: o- P 古连壳丸 黄连、枳壳各二两,用槐花炒过,去槐花为末,蒸饼为丸。治内伤经络下血,用此以解络脉之结。
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脏头丸 槐子一两,牙皂七分,黄连四两,糯米一升,为末,用雄猪大肠一条,去油洗净,将前药入内,两头扎住,砂锅内煮烂捣丸梧子大,每六七十丸米饮下。治肠风下血脱肛。
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苦参丸 苦参半斤,槐角六两,女贞实四两,归尾二两,为末,用大猪肠三尺,入药在内,两头扎住,烂,同枯矾末四两,捣丸梧子大。每三十丸米饮下,忌椒醋。治肠风下血及久年痔漏。; P4 R, Z! F7 w8 @0 u( ~, `
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肠虚龟樗矾附乌荆兮,肠风黑散急服。
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活龟丸 江湖大乌龟一个,先用柴火烧热地,以罩盖龟,地热逼出臭屁,待屁尽,以秆绳都身包缚,外用黄泥封固,灰火中煨熟捞起,剥净取肉,研如泥,其壳用牛骨髓涂炙五七次,沁透酥干为末,又用黄连一两,九蒸九晒,归尾三钱三分,为末,和前龟肉捣丸梧子大。每四五十丸,白汤下。大能扶衰益弱,补阴壮阳,又治肠风痔漏。/ h: C3 N: b5 r( @# Z8 }: w
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龟柏丸 龟版二两,侧柏叶一两半,芍药一两半,椿根皮七钱半,升麻、香附各五钱,为末粥丸,四物汤加白术、黄连、陈皮、甘草、生姜煎汤送下。治便血久而致虚,腰脚软痛及麻风疮痒见血。
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古樗参散 樗根白皮、人参各二两,为末。每二钱,空心温酒米饮任下,忌一切毒物。治大肠风虚,饮酒、饮食过度,挟热毒下利脓血,大肠连肛门痛不可任,多日不瘥。
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# p# d0 _3 r1 z: ^. x! z4 m 矾附丹 青矾四两,用瓦罐盛火 食顷,候冷入盐一合,硫黄一两,再 食顷,候冷取出入附子一两,为末,粟米粥丸梧子大,每三十丸空心生地汁下。治阳虚肠风下血,当日立止,一月除根,久服助下元,除风气,益脏腑。+ ], @7 k7 a% D2 J6 @ m; n
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古乌荆丸 川乌一两,荆芥穗二两,为末,醋煮面糊为丸梧子大。每服二十丸,温酒或热水下,有疾时,食空日三四服;无疾者,只早一服。治肠风脏毒,下血不止,诸风挛搐,顽麻瘙痒及妇人血风头风眩晕等证,久服悦颜色,黑须发。! U( H5 y( `2 ]) w- m: [
# P6 ^& @) I) p5 N8 v6 u% c E; L 肠风黑散 童男发,槐花、槐角、 皮各一两,荆芥二两,同入罐内,盐泥固济烧存性,出火毒,再入炙甘草三分,炒枳壳二两,每三钱,空心水煎服。治肠风下血及粪前后。& K) ^1 D6 q! ^: b7 Q
/ k ]* n, \ G: O% B) O. b 剪红香梅虚漏医,剪红丸 侧柏叶、鹿茸、附子、续断、黄 、阿胶、枯矾各五钱, 当归一两,为末,醋糊丸梧子大。每七十丸,空心米饮下。治脏腑虚寒,下血不止,面色痿黄,日久羸瘦。东垣谓劳损宜温,此方之义,非温寒之说也。
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香梅丸 乌梅、百药煎俱烧存性,香白芷各等分为末,糊丸梧子大,每三五十丸米饮下。治肠风脏毒及崩漏等疾,或去白芷。( \. x; s5 m$ [- ]% G& W9 ~
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结阴升阳血箭束。
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* N% h! W: q7 j 结阴丹 枳壳、威灵仙、黄 、陈皮、椿根皮、何首乌、荆芥各五钱,为末,酒糊丸梧子大。每服七十丸,陈米饮入醋少许下,治结阴肠风,脏毒下血。+ Q! r5 g% M' v3 L/ J/ k
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升阳除湿和血汤 生地、牡丹皮、生甘草各五钱,炙甘草、黄 各一钱,当、熟地、苍术、秦艽、肉桂各三分,陈皮、升麻各七分,白芍一钱半,水煎空心热服,治血箭湿毒。
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G, n' V- D& b: }2 Y 噫!病情好补而怕攻,药热兴阳而助欲,丹溪滋降法至今无人知,东垣阴火论从古宜细读。
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?" v; C( V" a/ g9 U s 诸病所以寻痰者,痰因火动,百病非相火盛则真火衰;痰火所以生异证者,痰因气逆,百病非邪有余则正气乏。治本化痰清气,抑上温中润下尽平和;化痰丸 半夏、南星、生姜、白矾、皂角各四两,同入砂锅内水煮南星无白点为度,去皂角不用,入青皮、陈皮,干葛、苏子、神曲、麦冬、山楂、萝卜子、香附、杏仁各一两(一方加枳实、茯苓),为末,姜汁浸,蒸饼丸梧子大。每五七十丸,食后临卧茶酒任下。快脾顺气,化痰消食。! ^+ X* z" V6 B$ L3 u# e8 u' ]
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清气化痰丸 半夏二两,陈皮、茯苓各一两半,薄荷、荆芥各五钱,黄芩、连翘、山栀、桔梗、甘草各一两(如肠胃干燥,加大黄、芒硝),为末,姜汁糊丸梧子大。每五十丸,姜汤下。治痰因火动,胸膈痞满,头目昏眩,故用二陈汤豁痰利气,合凉膈散降火,清头目而散风热也。
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9 `" K/ y2 F/ @! e# a 抑上丸 白术、黄芩,黄连各一两,石膏二两,青黛五钱,为末,蒸饼为丸服。治痰因火动。
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温中化痰丸 青皮、陈皮、良姜、干姜各五两,为末,醋糊丸梧子大。每五十丸,米饮下。治停痰留饮,胸膈满闷,头目眩晕,咳嗽涎唾,或饮酒过多,呕哕恶心。* W7 V$ I1 [+ x2 Z0 x! u- @% C
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润下丸 陈皮半斤,半夏二两,各用水化盐五钱调匀,煮干烘燥;南星、黄芩、黄连、甘草各一两,为末,蒸饼丸绿豆大。每五七十丸,白汤下。善降痰火。9 I$ W/ @; |7 T% T# Y$ B; R+ G- @
' C l" u. w5 b 治标滚痰控涎,小胃三花神佑能开结。3 f% v e0 ?' r) e& u
, N! M* }" e+ e; Z* e: E# Q' B7 m# h 滚痰丸 大黄、黄芩各八两,泻阳明湿热;沉香五钱,引诸气上至天,下至泉;礞石、焰硝各一两坠痰,二味同入砂罐内盖之,铁线缚定,盐泥固济,晒干火 红,候冷取出,同前药为末,水丸梧子大,或加朱砂一两为衣,每四五十丸,量虚实加减,食后临卧茶清温水任下。攻肠胃痰积及小儿食积,痰惊风痰盛实热者,最为要药。体弱者加六君子汤一料,入竹沥、姜汁和如稀糊,以瓷器盛晒干,再以竹沥、姜汁拌晒,如此者三次,又用竹沥、姜汁为丸,小豆大,每百丸食远米饮下,名竹沥达痰丸。能运痰天大肠从大便出,不损元气妙,惟有泄有孕者忌用。5 e; I( g, R! g( a
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坠痰丸 皂角(醋浸一宿炒)、黑牵牛各一斤,白矾(用完玛瑙一两同枯,候冷去玛瑙)、萝卜子各半斤,青木香四两,为末,姜汁糊丸绿豆大,每四五十丸,量人虚实,五更白汤或姜汤下,天明取下顽痰,病即除根,治心腹走注刺痛及气痰风痰,或头目眩晕,或迷塞心窍,不省人事,或头面结核不一,或肩背两手十指麻木,或气塞胸中,一切痰证神效。
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) ]! R1 c m5 ?. g; B4 e: O- f 控涎丹 甘遂、大戟、白芥子各等分,惊痰加朱砂为衣;痛甚加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气痰成块加穿山甲、鳖甲、玄胡索、莪术;臂痛加木鳖子、桂心;热痰加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂为末,糊丸梧子大。每五七丸至十丸,量虚实加减丸数,食后临卧淡姜汤下。治忽患胸背胁项手足腰胯隐痛,筋骨牵引钓痛,时时走注,乃痰在胸膈上下作楚而然;或手足冷痹,气脉不通,误认为瘫痪者。
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4 h; w- t! _( {( ]+ d 小胃丹 甘遂(面包煨熟)、大戟(长流水煮一时洗净晒)、芫花(醋浸一宿炒黑勿焦)各五钱,大黄一两半(用酒湿纸包煨熟,再用酒略炒),黄柏三两,为末,粥丸麻子大。每十丸,临卧津液下。欲利,空心温汤下。上可取胸膈之痰,下可取肠胃之痰及湿痰积热,惟胃虚少食者忌用。一方加南星、半夏各二两半(用白矾、皂角、姜汁水煮十五次),桃仁、杏仁(用白矾、皂角水泡)、红花(酒蒸)、陈皮、枳实(用白矾水泡半日炒),白术、白芥子各一两,苍术二两(用米柑、白矾、皂角水浸一宿炒),为末,姜汁、竹沥煮神曲为丸服,名加味小胃丹。中风痰痞积,眩晕喉痹,淡姜汤下;瘫痪不语,浓姜汤下,惟痞块、头风、头痛,宜临卧食后服,神效。9 X+ n# d4 C- t9 H* t3 F
) `% i$ I t7 e5 V+ l/ R 三花神佑丸 甘遂、大戟、芫花各醋炒五钱,黑丑二两,大黄一两,轻粉一钱,为末,水丸小豆大。每初服二丸,渐加二丸,日三服,温水下,至便利即止,多服顿攻,转加痛闷损人,治风痰涎嗽,气血凝滞不通及一切湿热积结,痰饮悬饮变生诸病,或水肿大腹实胀喘满,或风热燥郁,肢体麻痹,走注疼痛等证。人壮气实者可暂服之,盖轻粉治水肿鼓胀之药,以其善开湿热怫郁故也。或去轻粉、牵牛亦好。( b# Z4 o: i9 I, ~' O
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开结枳术九 枳实、白术、半夏、南星、枯矾、葶苈、大黄、青皮各五钱,木香三钱,黑丑二两,皂角(酥炙),旋复花各一两,为末,姜汁糊丸梧子大。每五十丸,姜汤下;妇人干血气膈实肿满,或二便不通姜葱煎汤下。导滞化痰,升降阴阳,通行三焦,荡肠胃,导膀胱,专治胸痞恶心呕哕,酒食停积,两胁膨闷,咽嗌不利,上气喘嗽,黄胆等证。
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理湿积,青礞硝石寻常;青礞石丸 青礞石、焰硝各二两(捣碎同入小罐内,瓦片盖之,铁线缚定,盐泥固济晒干,火 红,候冷取出),南星二两(白矾水浸二日,半夏、皂角水浸二日),黄芩(姜汁炒)、茯苓、枳实各二两,风化硝(用萝卜同煮硝化,去萝卜滤净,入腊月牛胆内风干)五钱,共为末,神曲糊丸梧子大。每三五十丸白汤下,治食积,去湿热痰。一方去硝、芩,加黄连三两,连翘五钱,麝一分,治膨胀虽下药不消者,用此即效。
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6 t8 H& j: A# O 黄白丸 黄连、栝蒌仁、白术、神曲、麦芽各一两,川芎七钱,青黛五钱,人中白二钱,为末,姜汁浸蒸饼为丸服。治阴虚食积痰火。* Q6 w, Y+ D8 i+ n* e1 Z
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祛风痰,郁金蜈蚣猛烈。
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祛风痰丸 防风二两,明矾、川芎、牙皂、郁金各一两,赤脚、黄脚蜈蚣各一条,为末,蒸饼丸梧子大。" [. x/ ^" u0 c
5 d9 _ M# e# `& ]& ^ 每三十丸,食前茶汤下,祛风痰,行浊气。
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! H' }1 M' @! \+ \7 X% B8 Y, R 搜风化痰丸 半夏四两,人参、槐角、僵蚕、白矾、陈皮、天麻、荆芥各三两,辰砂五钱,为末,姜汁浸蒸饼丸豆大,辰砂为衣。每四十丸,姜汤下。
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消破痰饮神术兮,单制半夏尤有功;消饮丸 白术二两,茯苓五钱,枳实、干姜各七钱,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,温水下。治停饮胸满呕逆,腹中水声,不思饮食。4 v3 y% H& d. b' q1 p! d
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破饮丸 荜茇、胡椒、丁香、砂仁、蝎梢、青皮、木香、巴豆、乌梅各等分为末,先将青皮同巴豆浆水浸一宿,取出同炒青皮焦,去巴豆,又将其水浸乌梅肉蒸烂,和前药捣丸绿豆大。每十五丸,津液下。治五饮停蓄胸胁,结为支满、气促抢心疼痛。
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" v7 J0 d0 m) F$ a- p0 k 神术丸 苍术一斤,为末,用生油麻五钱,水二盏,研烂取汁,又入枣肉十五粒,同捣丸梧子大。每五十丸,温酒下。治痰饮挟瘀血成窠囊,行痰极效。
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单半夏丸 半夏用香油炒为末,粥丸梧子大。每三五十丸,姜汤下。治湿痰喘急,止心痛。
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法制半夏 明矾六两,硝石四两,煮水六碗,却将半夏一斤,先以水洗净,入药水内浸三宿,又取入清水内浸七日,取出切片,加薄荷四两,甘草二两任用,消饮化痰,壮脾顺气。
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; X7 A w2 T3 b7 k& Q1 W2 z 清州白丸子 半夏七两,南星、白附子各二两,川乌五钱,俱生用为末,绢袋盛于井水摆出以尽为度,置瓷器内,日晒夜露,日换新澄之,浸春五、夏三、秋七、冬十日,去水晒干为末,糯米粉煮清糊丸梧子大。, F% E* g3 @3 R% m }
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每二十丸,姜汤下。瘫痪风,酒下;小儿惊风,薄荷煎汤下三丸。兼治男妇风痰壅盛,呕吐涎沫。
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宜化气涎三仙兮,指迷作曲真有法。
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三仙丸 南星、半夏各一斤,为末,用生姜汁调成剂,摊在筛中,以楮叶盖令发黄色,晒干收之,须五六月内做曲,如酱黄法,每曲四两,入香附末二两,糊丸梧子大。每四十丸,食后姜汤下。治中脘气滞,胸膈烦满,痰涎不利,头目不清。或去香附加橘皮,治气痰。, N# a+ M& H& U/ S3 B: W7 i
" {" @' V, g/ q. `, R" b 千金指迷丸 半夏曲二两,白茯苓(虚人用乳汁蒸,瘦人血少用砂仁同酒浸蒸,去砂仁,又用生地汁浸蒸)、枳壳(用麦麸醋水炒)各一两,风化硝一钱半,为末,姜汁糊丸梧子大。如治脾胃痰,用神曲为糊;治血分痰,酒糊;治气分上焦痰,蒸饼糊;治骨节四肢痰,盐酒入姜汁糊;治足痰,牛膝煎膏为引;治痰病深痼,牛膏和糊,多服即可以汗吐下,如倒仓法也。每早常服三五十丸,姜汤下;旬月以往,大便溏滑,是潜消痰积之验也。
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& f% v( K0 \$ F 如耳聋气壅,上焦诸风热头风等证,竹沥入姜汁白汤下二三百丸,以利为功,服愈痰火之后任服,但觉少作即服,又与诸服食补养之药不为相妨。9 }! [4 ]1 L" Z7 h
- D- @5 o4 U# s3 S. H 栝蒌贝母,不怕肺经燥干;香附栝蒌青黛丸 三味等分为末,或去香附亦可,蜜丸芡实大。每一丸,食后临卧噙化。治燥痰、郁痰、酒痰,咳嗽呃逆。凡积痰非青黛、栝蒌不除。
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% Q) v$ q# l0 `6 W. l 单贝母丸 贝母用童便浸,春夏一日,秋冬三日,洗净晒干为末,糖霜调和,不时服之,或白汤调服。治痰要药,或加童便、制香附为丸服亦可。
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, S9 o$ X* z7 ], e) T2 m 丁香半夏,何忧胃冷酸噎。% s1 {+ `1 \/ _( w, D' A1 f( J9 f, M D
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丁香半夏丸 半夏三两,藿香五钱,肉豆蔻、丁香、木香、人参、陈皮各二钱半,为末,姜汁煮糊丸如小豆大。每服二三十丸,食后姜汤下。治脾胃宿冷,胸膈停痰,呕吐恶心,吞酸噎气,心腹满闷,不思饮食等证。
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4 u6 @+ I+ Y( b9 F0 u% a) y 竹沥膏霞天膏,火郁老积择人;竹沥膏 用水白竹截长二尺许,每段劈作四片,以砖二块排定,将竹片仰架砖上,两头露一二寸,下以烈火迫之,两头以盆盛沥,六分中加姜汁一分服之,痰热甚者,止可加半分耳,大治热痰及能养血清热,有痰厥不省人事几死者,灌之即苏,诚起死回生药也。
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霞天膏 用二三岁纯色肥泽无病黄牯牛肉,腿项脊净肉四五十斤,切成块子,在净室中以铜锅贮长流水煮之,不时搅动,另用新锅煮用,汤旋加,常使水淹肉五六寸,掠去浮沫,煮烂如泥,以绢滤肉汁入小铜锅内,用桑柴文武火候不住手搅,只以汁渐加,熬如稀饧,滴水成珠,其膏成矣。大抵肉十二斤,炼膏一斤为度,以瓷器盛之,用调药剂,初少渐多,沸热自然溶化,用和丸,每三分,搀面一分,同煮成糊,或用炼蜜,寒天久收生微,用重汤煮过,热天冷水宵之,可留三日。凡治实痰新痰用南星、半夏燥之,橘红,枳壳散之,茯苓、猪苓渗之,黄芩、黄连降之,巴豆、附子流通之,竹沥、栝蒌润下之。如虚痰老痰稠粘胶固于胸臆,根据附盘结于肠胃,当用此膏,吐泻不致虚损元气。如瘫劳鼓噎,于补虚药中加之以去痰积,可收万全,服此比之倒仓更稳,仍须善养者。% \1 j* X5 o0 Q4 ]. ?' Q
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节斋方谢传方,化痰清金忌铁。
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! _4 y9 w8 S' f$ D9 z) y7 T* H 节斋化痰丸 天门冬、酒芩泻肺火,栝蒌仁、橘红润肺降痰,海粉各一两;芒硝咸以软坚,香附(盐水炒)开郁降气,桔梗、连翘开结降火,各五钱;青黛二钱解郁火,为末炼蜜,入姜汁少许,和药捣丸龙眼大。每细嚼一丸,清汤下,或丸黍米大,每五十丸,淡姜汤下。治郁痰老痰。
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谢传清金丸 薄荷四两,百药煎二两,土桔梗、儿茶各五钱,砂仁、诃子各三钱,硼砂二钱,为末,用粉草八两,以水熬成膏,和末捣丸樱桃大。每噙化一丸,缓缓咽下,化痰止嗽,清金降火,又解酒毒。$ ]* P* [8 d% ~$ w ^5 j i
$ L% I4 G- d$ e9 K% D 喘因风寒,三拗汤中加星半;加减三拗汤 麻黄一钱,杏仁、桑白皮各七分,甘草五分,苏子、前胡各三分,姜三片水煎服。如痰盛加南星、半夏,烦喘加石膏,火喘口干加黄芩、栝蒌仁、薄荷,寒喘加细辛、肉桂,气喘加兜铃、乌梅,气短而喘,去麻黄加人参、茯苓。3 i' i# Z6 \9 F% H5 }& v E6 h
1 d. w0 k: g4 q5 I1 j4 X% y' {4 I( g 喘属七情,四磨汤内君沉乌。
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7 \0 O( x0 j/ R9 t+ L! R; n$ U, k 四磨汤 人参、槟榔、沉香、乌药各等分,磨浓水,取一盏煎三五沸,食后服。治七情伤感,上气喘急,妨闷不食。
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8 ?- {! N+ q3 R$ V% o/ d 六磨汤 沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳、大黄各等分。热水磨服,以利为度。治气滞腹急,大便秘涩。
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2 r% g% o8 k* n" Z) ?6 b 白前葶枣含奇,以消水气;白前汤 白前二两,紫菀、半夏各三两,大戟七合,水十盏浸一宿,明日煎至三盏,分三服,忌羊肉。/ ^3 [% t# K- M% m' y( \8 V# @
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治呃逆喘促及水肿短气胀满,昼夜不得卧,喉中常作水鸡声。# f! | K; z1 O; u3 ]6 J8 G9 @ K
" S; e& j4 w& X" {8 q 古葶枣散 用葶苈炒黄为末,先用黑枣十枚浓煎汤,去枣入前末三钱调匀,食后服。治肺痈胸满喘咳,或身面浮肿等证。% ?/ r4 v0 |' @7 b9 h
( I7 T& d* f7 G7 s5 Z: T c& s' ? 含奇丸 葶苈、知母、贝母各一两,为末,枣肉砂糖捣丸弹子大。每用绵裹一丸含之,徐徐咽下,治喘嗽。3 F! r; w$ s( p0 \6 t
/ t* j1 K7 @8 g/ g4 H( P- V3 f 栝蒌杏参萝皂,以治痰粗。
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栝蒌实丸 栝蒌仁、枳壳,半夏、桔梗各一两,为末,姜汁打糊为丸梧子大。每五十丸,食后淡姜汤下。
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治胸中痞痛彻背,喘急妨闷。
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杏参散 杏仁、人参、陈皮、大腹皮、槟榔、白术、诃子、半夏、桂心、紫菀、桑白皮、甘草、紫苏各五分,姜煎服。治咽坠堕惊恐,渡水跌仆,疲极筋力,喘急不安。9 O1 k* I" e: i) @7 C. b+ t9 y
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大萝皂丸 南星、半夏、杏仁、栝蒌仁、香附、青黛、陈皮各五钱,萝卜子二两,皂角烧灰一两,为末,神曲煮糊为丸梧子大。每六十丸,姜汤下。治气喘、痰喘、风痰、食痰、酒痰、面毒等证。6 k! A. L# c' Q A0 a
8 s: x% {# Z/ {( B 小萝皂丸 萝卜子二两蒸,皂角五钱 ,南星用白矾水浸晒,栝蒌仁;海粉各一两,为末,姜汁和蜜捣匀为丸,含化止之,治喘证最妙。' G. E8 Z4 v' F7 {' O
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定喘定息,千缗兜铃堪通用;定喘汤 白果肉二十一枚,研碎炒黄色,麻黄、款冬花、桑白皮、蜜炙、法制半夏各三钱,苏子二钱,黄芩炒、杏仁各一钱半,甘草一钱,水三盏,煎至二盏,不用姜,不拘时,徐徐服之,治 喘神方。
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: k4 F1 e/ |9 h) |( d 定喘化痰散 用猪蹄甲四十九个,每个甲内入半夏、白矾各一分,置罐内蜜封,勿令烟出,火 通红,去火毒,入麝一钱,为末。如上气喘急咳嗽,糯米饮调下一钱,小儿五分。治喘至妙。
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定息饼子 用皂角三大荚去黑皮,刀切开去子,每于仓内入巴豆肉一粒,以麻缚定,用生姜自然汁和蜜涂令周匝,慢火炙之,又涂又炙,以焦黄为度,擘开去巴豆不用,又以枯矾一两,蓖麻子七粒入仓内,姜汁和蜜再涂炙如前,去草、矾,用皂角为末,却以杏仁二两,研膏,与前药和匀,每服一钱,用柿干炙过候冷,点入药内细嚼,临卧服,忌一切热毒之物,治远年近日喘嗽。
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) H$ o: h7 X. F s" E 千缗汤 半夏七枚,皂角、甘草各一寸,生姜二钱,用生绢袋盛水煎顷服,治哮喘不得卧,或风痰壅盛。/ |9 S) v* |4 g4 o- Z5 U' f" \+ W7 _
& X# ~8 O* E v1 H+ c( j 兜铃丸 马兜铃、杏仁、蝉蜕各二两,人言 六钱,为末,枣内为丸葵子大。每六七丸,临卧葱茶清放冷送下,忌热物半日。治男妇久患咳嗽,肺气喘促,倚息不得睡卧, 咳嗽亦效。
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清金紫金,远年近日止哮呼。0 F! d9 m7 q1 H' t9 {: G) i* e
0 ]9 i' E7 X2 H$ Y 清金丸 单萝卜子半升,蒸熟晒干为末,姜汁浸,蒸饼为丸梧子大,每三四十丸,津液或淡姜汤下,治哮喘遇浓味而发者。一方加桑木内蠹虫粪一升炒,杏仁半升,不去皮尖炒,甘草一两生,为丸服,治远年喘急。
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紫金丹 信石末一钱,淡豆豉捣烂一两,精猪肉细切四两,三味拌和,分作三分,用纸筋黄泥包之,烘令泥干,却用炭火于无人处, 青烟出尽为度,放地上一宿出火毒,取出为末,汤浸蒸饼为丸绿豆大。食后茶清下,大人二十丸,小儿七丸,量大小虚实与之,忌一应咸物汤水之类。治痰喘不得卧,须三年后者,可用。
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嘈杂香连与三圣,胃脾术曲安妥;香连丹 香附、黄连各四两,为末,神曲煮糊为丸梧子大。每七十丸,白汤下,治久郁心胸痞痛,或嘈杂干噎吞酸。. v' a: a g# m1 @, n
1 n0 |$ ~$ ~! s7 [6 w7 V3 v) Y+ H 二圣丸 白术四两,陈皮一两,黄连五钱,为末,神曲煮糊为丸绿豆大。每五十丸,津液或姜汤下。治心嘈索食。
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* K3 M! P+ L& K4 a+ w 安脾丸 半夏一两,槟榔二钱,雄黄一钱半,为末,姜汁和蒸饼为丸梧子大,小儿丸黍米大。姜汤下,从少至多渐加服之,以得吐能食为度。治嘈杂及吐食脉弦者。肝乘于脾而吐,乃由脾胃之虚,宜治风安脾,无羁绊于脾,故饮食自下。
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嗳哕沉檀匀诸气,痰火栀石可祛。% t! k# u7 q: R5 N9 e
7 x5 g, C0 o( p( K' \) ~9 f 匀气丸 草豆蔻、橘皮、沉香、人参各五钱,益智仁、檀香、大腹子各一两,为末,饭丸梧子大。每八十丸,淡姜汤下。治气虚浊升多嗳。: u) i0 J% `5 P, N! S
6 c! R9 ~* a: `/ e' R+ |8 X 祛痰火丸 南星、半夏、香附、石膏、山栀各等分为末,姜汁浸蒸饼为丸服,或姜煎服亦可治胃火、痰火嗳气。4 m. L5 j, }: B g) q" Z, r
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呕吐热而发渴,干葛橘皮竹茹;葛根竹茹汤 葛根三钱,半夏二钱,甘草三分,竹茹一团,姜枣煎,取清汁冷服。治胃热心烦呕吐水止,酒呕尤妙。) z& b H, m: c8 ?8 b( t2 z+ T3 G
# M7 _+ _8 a# {8 s3 t! I2 A 加味橘皮竹茹汤 赤茯苓、橘皮、枇杷叶,麦门冬、竹茹、半夏各一钱,人参、甘草各五钱,姜煎温服。
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治胃热多渴,呕哕不食。
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- l2 Y6 W/ |1 m# T7 p+ k1 V& _2 V 竹茹汤 橘皮三钱,竹茹、人参各二钱,甘草一钱,姜枣煎服。治吐利后,胃虚膈热而呃逆,宜此补虚降火,或加白术、枳壳尤妙。& l% J% f' a9 h/ z" p; ]
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呕吐寒而不渴,藿叶丁半参萸。
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- K6 y2 c. r! a* D6 ^ 四味藿叶汤 藿香、人参、橘皮、半夏各等分,姜煎温服。治胃寒呕吐,粥药不停。1 }9 B4 e8 Y3 f$ ^
5 w/ T$ _& p$ P% r) e, T0 L 古丁夏汤 丁香、半夏各三钱,姜煎温服。治脾中虚寒,停痰留饮,哕逆呕吐。
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! t3 ^% n8 \. H 古参萸汤 吴萸、人参各等分,姜枣煎服。治气虚胃寒,呕吐冷涎,阴证干呕通用。
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气弱人参积豆蔻,吐甚硫汞成砂子;单人参汤 每二两,水三盏,煎至八分热服,兼以参汁煮粥食。若卒吐呕逆,粥饮入口即吐困弱者,为丸服之,翻胃亦宜。* y4 @5 I9 Y' L. D3 I
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单白蔻散 用白豆蔻五钱为末,好酒调服,治胃冷有积,吃食欲吐者宜。
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古硫汞丹 水银八钱,生硫黄末二钱,同入无油铫内,慢火化开,以柳枝拌炒,或有烟焰以醋洒之,俟结成砂了再研为末,用粽尖杵丸发绿豆大。每三十丸,生姜橘皮煎汤下。治一切吐逆反胃。$ X1 j' u6 d* q% A! } b* L
) ~- o) I L) ^. ?' a. s 风羁麦天痰半附,停水神曲半搅糊。+ r$ N/ V$ `0 K3 Y0 a% _
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麦天汤 麦门冬一钱二分,天麻一钱,白术、茯苓、半夏、神曲、陈皮各八分,姜煎温服。治风邪羁绊脾胃,身重有痰,恶心欲吐,宜此先实脾消导。; B+ r8 b/ N! f1 |
- T8 l* ?1 h4 [, X' a" H" {9 }; s 古半附汤 生附子、半夏各二钱半,生姜十片,水煎空心服,或加木香少许尤妙。治胃冷生痰,呕吐奇方。( F g; o: J! r. N
1 w. J& R: w6 e: N1 } 神曲丸 神曲三两,苍术,陈皮各一两,为末,生姜汁别煮神曲末为糊,和丸梧子大。每三五十丸,姜汤下。2 v/ f- L$ `5 U3 P
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治中脘宿留饮,酸蜇心前,口吐清不,暖宿腐气。
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呃逆气弱倍陈增半,或十味小柴加参术;倍陈汤 陈皮四钱,人参二钱,甘草四分,水煎服,治胃虚呃逆有效。, Z6 {0 z" q% p: H# g* A( b$ \
) ?: x/ R& X1 k( u6 l9 ? 增半汤 藿香二钱,半夏汤泡炒黄三钱半,人参、丁香皮各一钱半,姜七片煎服。治胃中寒,停痰留饮,呕吐呃逆。
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十味小柴胡汤 人参、黄芩、柴胡、干姜、山栀各七分半,白术、防风、半夏、甘草各五分,五味子九粒,姜煎服。治气虚不足呃逆。% N; o1 g Z* `3 B3 B" F
0 l, X) {( i$ u8 C 呃逆胃寒丁香柿蒂,或三香白豆等沉苏。# R( b& ?3 i% y& ]9 w0 o0 X `, l
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丁香柿蒂散 丁香、柿蒂、人参、茯苓、橘皮、良姜、半夏各一两,生姜一两半,甘草三分,为末,每服三钱,水煎乘热顿服,或用此药调苏合香丸服说亦妙。治吐利及病后胃中虚寒呃逆,至七八声相连,收气不回者难治。+ [7 _8 U0 I. }4 S& b9 P
3 B# K c3 I; M* ~3 ? 三香散 沉香、紫苏、白豆蔻各等分,为细末。每服五七分,柿蒂煎汤调下,治胃冷呃逆,经久不止。
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% Z$ N6 L/ v( s# u/ s% K 利膈平胃以杵糠,阿魏胜神仙夺命;人参利膈丸 人参、当归、藿香、甘草、枳壳、大黄、浓朴各一两,木香、槟榔各七钱,为末,水丸汤下。- N4 }8 G7 F* `0 U' f) N3 V( F4 A
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治胸中痰咳喘满,脾胃壅滞,膈噎圣药。
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- b0 m" T% E( @* G4 g; s. ?6 N 狗米平胃丸 黄犬一条饿数日,用生米及粟米饲之,取其粪中米淘净,用薤白煎汤煮作粥,临熟入沉香二钱,平胃散末为丸服。治翻胃诸药不效者。
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虎脂平胃丸 平胃散加生姜、枣肉为丸,入老鸦爪一半,或入虎脂、虎肉及肚内屎尤妙。
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: _8 P6 V% s6 b 杵糠丸 杵头糠、牛转草各半斤,糯米一斤,为末,取黄母牛口中涎和砂糖为丸龙眼大。入锅内慢火煮热食之。一方只用近山处黄牛粪尖三个,烧灰,砂糖酒下。$ o7 Y1 a. R0 A$ a! a2 U
* P% ]3 g: K, }; ]1 q# L) T" |2 W 古阿魏散 阿魏五钱,大路边干人粪炒存性五钱半,共为末。五更初以姜片蘸食,治反胃能起死回生。
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6 e* G. ^; F: | 神仙夺命丹 百草霜研五钱,雄黄、硼砂各二钱,乳香一钱半,绿豆、黑豆各四十九粒,为末,用乌梅十三个,水浸去核,捣丸弹子大,以乳香少加朱砂为衣,每噙化一丸,食茶泡热饼压之,过三五日,再服一丸神效。治七情气郁呕吐,或噎食不通,大肠秘结,粪如羊屎。7 u" f: j5 ~! t# A) t# r
+ Z2 ^ Y/ f2 y" h 五噎五膈以丁附,参夏如灵丹细咀。
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, d! ^( \0 W2 E. R! L+ [ 五噎汤 人参、白术、茯苓、陈皮各一钱,浓朴、枳壳、甘草,干姜、三棱、莪术、神曲、麦 各五分,诃子、桂心、木香、槟榔各三分,姜枣煎服。治噎食不下,呕哕不彻,胸背刺痛,泪与涎出。
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五膈汤 枳壳、青皮、南星、半夏各一钱,白术一钱二分,大腹皮八分,干姜七分,麦芽六分,丁香、木香、草果各五分,甘草三分,姜煎服。治胸膈痞气,结聚胁胀,痰逆恶心,不欲食。
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: C5 d. Y5 X, H x( l 单附子散 大附子一枚,置砖上,四面着火,渐渐逼熟,以附子淬入姜汁中,再逼再淬,约姜汁尽半碗为度,焙干,或加丁香一钱,为末,每二钱水一盏,粟米同煎七分,三服即愈,或为末于掌心舐吃,治翻胃。& E4 B% B3 E2 \) n
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参夏汤 人参三两,半夏六两,白蜜一盏,每服一两,水煎温服,治翻胃呕吐。9 A. G( b( ]. ^: v
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枣包内灵丹 良姜、官桂、川椒、胡椒、青皮、陈皮、甘草、草乌各二钱,茴香、白术、当归、半夏、杏仁、川芎、莪术、三棱,丁香、沉香各五钱,木香、巴豆各三钱,为末,醋糊丸芡实大。每一丸,大枣一个去核,将药入内,外用纸包,水湿煨熟去纸,细嚼温酒下。治男妇小儿胸膈胁肋疼痛,腹胀如鼓,不思饮食,宿食不消,膈噎皆效。
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* @: r% L5 N5 R. S8 e 参附关格既济,既济丸 人参、附子各一钱,麝香少许,为末,饭丸梧子大,麝香为衣。每七丸,灯心煎汤下。治关格吐利不得,脉沉手足微冷。
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寿星 痉痰疏。
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寿星丸 先烧地坑通红,去火,以酒五碗倾入候渗尽,入南星一斤于内,以盆盖之,勿令泄气,次日取出,入琥珀、朱砂各一两,为末,猪心血和姜汁糊丸梧子大。人参、菖蒲煎汤下三十丸。治心胆补惊,神不守舍,痰迷心窍,健忘妄见。( E, ]. s8 f( `: s. X
0 S* i& T9 g7 ]4 \' P+ D5 ]5 Q 断痫追风控涎活虎,蝙蝠猪心神归舍;断痫丹 黄 、钩藤、细辛、甘草各五钱,蛇蜕三寸,蝉蜕四枚,牛黄一字,为末,枣肉丸梧子大,小儿麻子大。每二十丸。人参煎汤下,随人大小加减,治痫既愈而后复作。, X% l4 s; B# }- w. H, u
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三痫丸 荆芥穗二两,白矾一两(半生半枯),为末,面糊丸黍米大,朱砂为衣。每二十丸,姜汤下。) |, @0 `$ g7 E
- i3 O; D! y% u$ d0 K) I 治小儿百二十种惊痫。
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追风祛痰丸 防风、天麻、僵蚕、白附子、牙皂各一两,全蝎、木香、白矾各五钱,半夏曲六两,南星三两,用白矾、皂角水各浸一半,过宿为末,姜汁糊丸梧子大,朱砂七钱半为衣。每七八十丸,食远临卧薄荷煎汤下,或姜汤下。治诸风痫暗风,或加虎睛一对微炒尤妙。
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3 w- E5 z2 [# j& ~2 k 控涎丸 僵蚕(生姜汁浸一宿)、川乌、生半夏各五钱,全蝎七枚,铁粉三钱,甘遂二钱,为末,生姜自然汁打成薄糊,丸如绿豆大,朱砂为衣。每服十五丸,食后姜汤下,忌甘草。治诸痫久不愈,顽痰散聚无时,变生诸证,并皆治之。
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/ g) p/ N( E4 X; b) C& z4 v+ B% f 五生丸 南星、半夏、川乌、白附子、大豆各生用六两,为末,姜汁打糊丸梧子大。每服三丸至五丸,淡姜汤下。治痫者痰及阴脉弦细而缓。
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6 \1 i7 k1 t% Q( @% h; i, M 活虎丹 取蝎虎一个,剪去四足爪,连血细研,入朱砂、片脑、麝香各少许,研匀,先用古礞石散控下痰涎,次用薄荷煎汤调前药作一服化下。治久年惊痫癫狂。此药能补心神气血不足,心全则病自瘥矣。一方用朱砂末入瓶内。捉蝎虎于内,养月余其身赤色,取出阴干为末,每一二分,酒调服,兼治小儿撮口。
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蝙蝠散 用大蝙蝠一个,以朱砂三钱填入腹内,以新瓦盛火炙令酥为度,候冷为末,每一个分作四服,气弱及年幼发痫者作五服,空心白汤下。
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. Z& b( I* t6 B- M2 }8 n% m5 |% O* r' T5 o 猪心丸 用雄猪心一个,取管头血三条和甘遂末一钱拌匀得中,将前猪心切作两边,入前甘遂在内,用线缚定,外以湿纸荷叶包裹,慢火煨熟,不可过度,取出甘遂,入朱砂五分同研,分作四丸,每一丸用煨猪心煎汤化下,后三丸别用猪心煎汤。下重者只守本方,轻者加苏合香丸一粒,服过半日不动,又进一服,如大便已下恶物,即止后剂,急与补脾助胃,大治五痫及心风血迷神效。如换朱砂一钱,甘遂五分,酒下,可以吐利痰涎。& L' p8 V$ b/ j" K7 M: U' O- \
# a+ J; h8 V/ _+ c 引神归舍丹 南星三两,朱砂一两,附子七钱,为末,猪心血和糊丸梧子大。每五十丸,萱草根煎汤下,子午时各一服。治心气不足,并治心风。# B) x5 A) b# _0 G" r0 m# w
" [+ X4 g7 w j- w& ] 降癫,滋阴安神清心定志邪辟除。
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滋阴宁神汤 当归、川芎,白芍、熟地、人参、茯神、白术、远志各一钱,酸枣仁、甘草各五分,酒炒黄连四分,有痰加南星一钱,姜煎温服。治不时晕倒,搐搦痰壅。
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朱砂安神丸 黄连六钱,苦寒去心烦除湿热为君;甘草、生地各一钱半,甘寒泻热泻火,补气滋肾为臣;当归二钱半,补血;朱砂五钱,约浮游之火而安神明也,为末,蒸饼糊丸黍米大,朱砂为衣。每十五丸或二十丸,食后温水少许送下(一方无归、地,津液下)。治心烦懊 ,胸中气乱怔忡,心下痞闷,食入反吐及伤寒汗、吐、下后,余热留于心胞络不睡。
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1 Q k$ A( {' H. ?- b 叶氏清心丸 人参、蝎梢、郁金、生地、天麻、南星各等分为末,蒸饼糊丸梧子大。每二十丸,人参煎汤下。治心受邪热,精神恍惚,狂言呼叫,睡卧不宁。
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9 L- i+ p& m2 H, d4 f+ Z 宁志丸 远志、菖蒲各二两,茯苓三两,人参一两(一方加琥珀、郁金)为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣。/ X5 w0 s- A3 H2 s( G& m& h
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每三十丸米汤下。治痰迷心膈,心气不足,惊悸怔忡,恍惚健忘。4 j" e9 W% A, A5 D( i1 Z
# N c, \& \' z+ ~/ w- j3 D 辟邪丹 人参、茯神、远志、鬼箭羽、菖蒲、白术、苍术、当归各一钱,桃奴五钱,雄黄、朱砂各三钱,牛黄、麝香各一钱,为末,酒糊丸龙眼大,金箔为衣。每一丸,临卧木香磨汤化下,诸邪不敢近体,更以绛袋盛五七丸悬床帐中尤妙。治中恶怪疾及山谷间居处。
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7 v; F" i! u/ w1 W 灌鼻法 用皂角以浆水浸,春秋四、夏三、冬七日,去渣熬膏,取出摊纸上阴干收顿,用时以水化开,灌入病患鼻内,良久涎出为效。欲涎止,服温盐汤一二口即止;有魇死不醒者,用半夏为末,吹鼻即醒。
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6 ^& P% }) U% }, X& b 惊气抱胆丸宜细,惊气丸 附子、木香、僵蚕、花蛇、橘红、麻黄、天麻、南星各五钱,紫苏子一两,全蝎二钱半,脑麝少许,朱砂二钱半,留半作衣,为末,蜜丸龙眼大。每一丸,金银薄荷煎汤或温酒化服。治惊忧积气,袭受风邪,发则牙关紧急,涎潮昏塞,醒则精神若疾,多恚怒。肝邪太盛,狂厥者,去附子加铁粉。
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抱胆丸 先将黑铅一两半入铫溶化,次下水银二两,候结成砂子,再下朱砂,乳香各一末两,乘热用柳木捶研匀,丸如芡实大。每一丸,空心井水吞下,病者得睡切莫惊动,觉来即安,再一丸可除根。治男妇一切癫风狂,或因惊恐怖畏所致及产后血虚、惊风入心,并室女妇经脉将行,惊邪蕴结,顿服神效。
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风邪紫石末嫌粗。6 u: @7 V; e$ G0 Q3 ^/ Q N
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紫石散 紫石英、滑石、赤石脂、凝水石、白石脂、石膏各六两,甘草、桂心、牡蛎各五两,大黄、龙骨、干姜各四两,制为粗散,盛以韦囊,悬于高凉处,欲用取一二指撮,以新井水三盏,煎至一盏二分,大人顿服,末百日儿服一合,或只以绵沾着口,口热多者进四五服,以意消息。治大人风引,小儿惊痫螈 ,日数十发者累效。
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惊悸养心,朱雀丸外用参枣;养心汤 黄 、茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎各五分,甘草四分,远志、辣桂、柏子仁、五味子、酸枣仁、人参各二分半,姜枣煎服(一方去芎、桂、半夏,加麦门冬,白芍、陈皮、莲肉)。治劳苦忧思伤心,痰多少睡,惊悸不宁。如停水怔忡,加赤茯苓、槟榔。! H0 V$ O9 q1 U# K$ l }
- B7 b6 C1 H2 ]: P: }$ k) N+ R" B 朱雀丸 茯神二两,沉香五钱,为末,蜜丸小豆大。每三十丸,食后人参煎汤下。治心神不定,恍惚健忘,火不下降,时复振跳,常服滋阴养火,全心气。
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8 |. v1 ^" A: N 参枣丸 人参、酸枣仁各一两,辰砂五钱,乳香二钱,为末,蜜丸弹子大。每一丸,薄荷煎汤化下。治一切惊心怖胆,累效。7 s3 a. H- b5 @
4 x# o! D; B+ _+ ?% I 健忘固本,仁熟散中有茱萸。
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1 G( i0 o: b* ]2 I& n& o& x- ` 加减固本丸 丹参、天门冬、熟地、人参、远志、朱砂、石菖蒲各五钱,麦门冬、白茯苓各一两,为末,蜜丸梧子大,每五十丸至百丸,空心煎葱白化下。治中风后健忘,养神益志,和血荣腠理。
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2 f( K. M) C1 \ 仁熟散 人参、枳壳、五味子、桂心、山茱萸、甘菊花、茯神、枸杞子各三分,柏子仁、熟地各一两,为末,每二钱,温酒调服。治胆虚常多畏恐,不能独卧,头目不利。
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咽痈消肿古荆黄,牛蒡射干二汤活;古荆黄汤 荆芥四钱,大黄一钱,空心水煎服,治咽喉肿痛,大便闭结及风热结滞生疔疮。或加防风等分,治头眩。
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牛蒡子汤 牛蒡子二钱,玄参、犀角、升麻、黄芩、木通、桔梗、甘草各一钱,食后水煎服。治风热上壅,初发牙关紧急,已发咽喉肿痛,或生疮痈,及愈后复攻胸胁,气促身热,不能言卧。如有痰,加栝蒌、贝母;肝火加柴胡、吴萸、黄连;肾火加当归、生地、知母、倍玄参;畏下陷,加升麻;风盛,加荆芥、僵蚕;下元虚,倍蜜炙附子。: H. c0 M5 F6 X! `' o
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射干汤 射干、升麻各二钱,马牙硝、马勃各一钱四分,水煎服,治风热咽喉肿痛。
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9 i; j* w) o0 N# c 喉痹开关金玉钥,仙末圣锭一字如。
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! s# P4 U! ~0 y% w# X 金锁匙 朴硝一两,雄黄五钱,大黄一钱,为末,吹入喉中。治一切发风热咽喉闭塞,神效。, V9 r8 X1 T- A! U* }. h5 e+ G
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玉钥匙 焰硝一钱半,硼砂五钱,僵蚕、片脑各少许,为末,吹入喉中。治风热喉闭及缠喉风,神效。
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1 s: c( v# I/ G) l. B0 e: k 二仙散 胆矾一钱,僵蚕一钱,为末,每吹少许入喉中。治缠喉风,急喉痹。& z6 R- i# Q7 f0 C) V' \
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如圣金锭 硫黄、川芎、腊茶、薄荷、川乌、硝石、生地各等分为末,生葱汁和成锭子。每服一锭,先以凉水灌嗽,次嚼薄荷五七叶,却用药同嚼烂,以井花咽下,甚者连进二服,并含之,治咽喉急闭,腮颔肿痛,乳蛾结喉,木舌重舌。
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一字散 枯矾、藜芦,雄黄、蝎梢、牙皂各等分为末,搐入鼻中。治时气缠喉风,渐入咽塞,水谷不下,牙关紧急,不省人事。
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雄黄解毒丸 巴豆十四粒,雄黄二两,郁金一钱,为末,醋糊丸绿豆大。每七丸,热茶下。如口噤,为末搐鼻,须臾吐利顽痰即醒。如无此药,急用升麻四两,浓煎水灌之,或吐或不吐即安。治初发胸膈气促,咽喉肿痛,手足厥冷,气闭不通即死。
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冰梅三咽,破毒以除上热;冰梅丸 鲜南星二十五个,鲜半夏五十个,皂角、白矾、食盐、防风、朴硝各四两,桔梗二两,略熟梅子百个,先将盐以水浸化,然后将各药研碎入水拌匀,方以梅子入药水中,浸过三指为度,晒至水干,以瓷罐收贮,密封如霜起最妙,用时以丝绵裹定含口中,令津液徐徐咽下,痰出自愈。治喉风肿痛如神。 w4 Y& ~6 ]6 z6 X( D2 z
# h5 X' q. E4 }. L- y 龙脑破毒散 盆硝四两,僵蚕、甘草、青黛各八钱,马勃三钱,蒲黄五钱,脑麝各一钱,为末。每一钱,共水调膏细咽,喉痹即破,出血便愈。若是诸般舌胀,用药五分,指蘸擦舌上下,咽津,如小儿用二分,亦如前法。治急慢喉痹肿塞不通。
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麝香朱砂丸 马牙硝七钱,铅白霜、龙脑各三钱,硼砂三两,寒水石一斤,麝香二钱,朱砂一两半,为末,用甘草十两熬膏和丸梧子大,朱砂为衣,每含化一二丸。治咽喉肿闭,或生疮,或舌根肿痛。
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6 L9 e4 Z" j0 q. o 蜜附一片,利膈兼补下虚。
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蜜附子 用附子切片,蜜涂炙黄色,每含一片咽汁,味尽再易一片。治脏寒喉闭,吞吐不利。! d+ d) b d. [( h! {7 d
/ U* |8 c1 T. N 利膈汤 薄荷、荆芥、防风、桔梗、人参、牛蒡子、甘草等分为末,沸汤点服一钱,治虚烦上盛,脾肺有热,咽肿生疮,甚加僵蚕。, e) f, @8 C& _
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声不清兮固本,单炒槐花夜半服;加味固本丸 天麦二门冬、诃子、阿胶、知母各五钱,生地、熟地、当归、茯苓、黄柏各一两,人参三钱,乌梅十五个,人乳、牛乳、梨汁各一碗,为末,蜜丸黄豆大。每八九丸,诃子煎汤或萝卜煎汤下。治男妇声音不清。
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! |0 V* D/ ]+ E) H$ E, K$ ]3 e }' j 单槐花散 槐花瓦上炒香熟,三更后床上仰卧随意而食。治失音及咯血。/ ?8 M) n$ D7 r
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声暴失兮润肺,再炼蜜脂任意哺。* F$ ?5 c& n. P3 s5 J& ^
" }1 S: T' G# C! j) n3 [5 ] 润肺丸 诃子、五倍子、五味子、黄芩、甘草各等分为末,蜜丸噙化。治嗽而失音。
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诃子散 诃子去核,杏仁去皮尖各一两,通草二钱,每四钱煨生姜五片,水煎去渣温服。治久嗽语音不出者宜用。' z# b9 M0 C T* I
2 p. U# G" d; ` 蜜脂煎 用猪脂二斤,熬去渣,入白蜜一斤,再炼少顷,滤净入瓷器内,俟成膏,不时挑服一茶匙。治暴失音,常服润肺。
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噫!痰咸也,口淡则咸腥不袭于肺胃;痰涎也,心清则涎自归于肾区。近时称病曰痰火,于此最精惟老朱。
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+ \! N0 }8 V0 f+ L# A- T9 b 千虚易补者,阳气虚弱,而无痰火之相杂;虚不受补者,阴虚火动,或有湿热兼攻。
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补阴六味八味,而降火炒在虎潜龟版;大补阴丸 黄柏、知母各四两,熟地、龟版各六两,为末,猪脊髓和蜜丸梧子大。每七十丸,空心盐汤下,降阴火壮肾水之要药。如肾脉洪大,非惟不受峻补,虽枸杞、山茱补剂亦未可受者宜服。或去地黄,名三味补阴丸,治酒色过伤少阴。此方去知、柏加玄参、乌梅等分,更加砂仁、炒黑干姜各五钱,善治阴虚中寒,外热内泄,治伤之炒药也。$ v6 m4 R- w7 N, l# A; w( S
# s/ c( F$ [: Y 补阴丸 熟地五两,黄柏、知母、龟版各三两,锁阳、天门冬、枸杞子、白芍各二两,五味子一两,炒黑干姜三钱(寒月加五钱,或换肉桂,引诸药入肾,为从治法也),为末,猪脊髓和蜜丸梧子大。每七八十丸,空心盐汤下,寒月温酒下。梦遗精滑加牡蛎、白术、山茱萸、椿根皮;赤白浊加白术、白茯、山栀、黄连;脚弱无力加牛膝、虎胫骨、防己、木瓜;疝气加苍术、黄连、姜汁炒山栀、川芎、吴萸、青皮;脾胃虚弱,恶寒易泄加白术、陈皮、倍干姜;眼目昏暗加芎、归、菊花、柴胡、黄连、犀角、蔓荆子、防风;气虚加参、 ;左尺虚、右尺微,命门火衰,阳事不举,加桂、附、沉香。
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六味地黄丸 又名肾气丸。山药、山茱萸各四两,茯苓、泽泻、牡丹皮各三两,生地八两(如心气不足及有瘀血,加牡丹皮至八两;如淋沥血肿加泽泻至八两;如脾胃弱加山药至八两;如遗精头昏加山茱萸至八两;如痰火盛及小水不清,加茯苓至八两;如肾无邪水有遗漏者,去泽泻、茯苓,加茯神三两,益智、五味子、麦门冬各二两),为末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心白汤温酒下,有痰姜汤下。治少年水亏火旺,肾气久虚,瘦弱无力,盗汗发热,五脏齐损,遗精便血淋浊等证及妇人气血虚无子,闭经潮热,咳红烦渴,能收精养气,伐火导水,使机关利而脾土健实。一方加知母、黄柏,治阴虚大潮渴。如中寒少食易泄者,去知、柏,加砂仁,炒黑干姜、北五味子。
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0 L* b$ X. V' @8 `. E8 t0 H6 v 八味丸 即肾气丸加附子、桂心各一两,治老年水火俱亏,肾虚气乏,下元冷惫,脐腹腰痛,夜多漩溺,脚软件倦,面黄或黑及虚劳不足,渴欲饮水,小便不利,一切湿热等证,并皆治之。( ?$ E- m/ Z: [# j m( F4 Z* t
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二宜丸 当归身,生地黄各等分,用酒蒸七次,和炼蜜捣丸如梧桐子大,每七十丸,空心酒下,补肾益阴添髓。
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滋阴降火丸 黄柏一两半,知母、莲肉、茯神、人参、枸杞子各一两,为末,用熟地二两,捣膏和丸梧子大。
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# b& }; Z' `: P g 每百丸,空心白汤下。' i- m: \* g9 I- q/ d
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虎潜丸 黄柏半斤,知母三两,龟版四两,熟地、陈皮、白芍各二两,锁阳一两半,虎骨一两(冬加干姜五钱),为末,蜜和猪脊髓为丸梧子大,每五六十丸,空心盐汤下,干物压之,遗精加龙骨五钱,名龙虎济阴丹。一方加参、 、山药、枸杞、菟丝、五味子、杜仲、故纸、牛膝。治诸虚不足,腰腿痿痛,行步无力,壮元阳,滋肾水,养气血。
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补阳三建四柱(散),而顺元更羡腽肭斑龙。) J7 p) N/ [: d @! |
; z5 m" [- s4 _0 Z/ r1 _ 三建汤 川乌、附子、天雄各等分,姜煎。或入麝少许。治阳虚寒邪外攻,手足厥冷,六脉沉微,二便滑数,上焦阳弱倍天雄,下部阴痿倍附子,自汗加肉桂、小麦。气逆加木香或沉香,名顺元散。胃冷加丁香、胡椒,名丁胡三建汤。" p5 w$ K* T! _
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四柱散 附子、木香、茯苓、人参各等分,姜枣煎,入盐少许温服。治真阳耗散,耳鸣头晕,脐腹冷痛,滑泄脏寒。 c1 I! U: @7 f
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三仙丹 川乌一两,用盐五钱炒裂,茴香三两炒,苍术二两,用葱一握炒黄,去葱为末,酒糊丸梧子大。
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每五十丸空心盐汤下。忌诸血。补肾与膀胱,顺气搜风,兼治耳聋目暗,久服轻腰膝,驻颜活血,乌须延年。6 |( `, @/ c7 \: s8 ^; i g
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鹿茸大补汤 鹿茸、黄 、当归、白茯、熟地各二分,白芍、白术、附子、人参、肉桂、半夏、石斛、五味子各三分,肉苁蓉、杜仲各四分,甘草一分,空心姜枣煎服。治男子一切虚损,妇人亡血等证。, y) ^* K" E }
0 o9 B z k1 z4 ^ 古茸附汤 鹿茸、附子等分,姜煎服,治精血虚耗,潮汗惊悸。
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古沉附汤 附子三钱,沉香一钱半,姜煎。治上盛下虚,气不升降,阴阳不和,胸膈痞满,饮食不进,肢节倦痛。
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3 t' D8 k: v$ J1 M6 `( H2 s, s 古参附汤 人参五钱,附子三钱,姜煎。治阳虚气弱,气短气喘,自汗盗汗,头眩等证。
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! a" t$ P/ u2 I2 H, E* O5 F 古 附汤 等分,姜煎,治气虚自汗体倦。
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, V6 _$ V; `. W; C4 x( B 古姜附汤 等分,水煎,治体中寒厥冷,强直失音,口禁吐沫,昏不知人,或阴盛发躁及脐腹冷痛,霍乱转筋,一切虚寒并治。
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8 B5 E( @- Y/ } 古桂附汤 等分,姜枣煎,治自汗漏不止。
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3 q! |6 d- i2 M8 K& ], j- l, l 腽肭补天丸 腽肭脐、人参、白茯(姜汁煮)、当归、川芎、枸杞、小茴各一两半,白术二两半,粉草(蜜炙)、木香、茯神各一两,白芍、黄 、熟地、杜仲、牛膝、故纸、川楝、远志各二两,胡桃肉三两,沉香五钱(男加知、柏、女加附子),为末,用制腽肭酒煮糊丸梧子大。每六十丸,空心盐酒下。治男妇亡阳失阴,诸虚百损,阴痿遗精,健忘白带,子宫虚冷,惟寡妇不宜。- a6 J; ]; e! t H
% f2 g! J+ H! y. S6 d 斑龙丸 鹿角霜、鹿角胶、鹿茸、阳起石、附子、酸枣仁、柏子仁、肉苁蓉、黄 各一两,当归、熟地各八钱,辰砂五钱,为末,酒糊丸梧子大。每五十丸,空心温酒盐汤任下。治真阴虚损,理百病,养五脏,补精髓,壮筋骨,益心志,安魂魄,悦泽驻颜,延年益寿。
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二至二神,异类有情,善补气血之齐损;二至丸 熟地、龟版、白术,黄柏各三两,生地、山茱萸、当归、知母各二两,菟丝子、肉苁蓉、黄 、牛膝、枸杞、故纸、五味子、白芍、虎胫骨、杜仲、山药、丹皮、白茯、人参各一两(黑瘦者人参减半),为未,蜜丸梧子大。每八十丸,盐汤温酒下。名二至者,取冬至一阳生、夏至一阴生之义也。常服补虚损,暖腰膝,壮筋骨,明眼目,滋阴降火神效。
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; P& ~9 y9 Q( _, O 二神交济丹 茯神、薏苡仁各三两,酸枣仁、枸杞、白术、神曲各二两,柏子仁、芡实、生地、麦门冬、当归、人参、陈皮、白芍、白茯、砂仁各一两,以上十六味,每神字领八味,合八节,共二十四两,合二十四气为一岁也,为末,用熟水四盏调炼蜜四两,煮山药四两,为丸,梧子大。每三五十丸,米饮下。血虚甚去芍加鹿茸,脾亏甚去地黄加五味子,治心脾肾三经虚者。, e; d5 {0 u! h9 j) |* Z
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异类有情丸 鹿角霜、龟板各三两六钱,鹿茸、虎胫骨各二两四钱,为末,雄猪脊髓九条同炼蜜捣丸梧子大。每五七八十丸,空心盐汤下。盖鹿阳也,龟虎阴也,血气有情各从其类,非金石草木例也。如浓味善饮之人,可加猪胆汁一二合,以寓降火之义也。+ @$ W/ @' V+ W6 ]% F* h7 f( q( F
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五脏六腑,诸虚丸丹,能交水火之重逢。
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& o+ d9 s$ ?0 s2 G, g 古庵心肾丸 熟地、生地、山药、茯神各三两,石枣、枸杞、龟版、牛膝、黄连、牡丹皮、鹿茸各一两,当归、泽泻、黄柏各一两半,生甘草五钱,为末,蜜丸梧子大,辰砂为衣。每五十丸加至百丸,空心盐汤温酒任下。法曰心恶热,肾恶燥,此方补精益血,清热润燥,治心肾虚而有热,惊悸怔忡,遗精盗汗,目暗耳鸣,腰痛足痿、黑须发,久服令人有子。
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/ ?; H8 @( ?1 z1 V- b& {1 x- L 究源心肾丸 牛膝、熟地、肉苁蓉、鹿茸、附子、人参、远志、茯神、黄 、山药、当归、龙骨、五味各一两,菟丝子三两。浸药酒煮糊丸梧子大。每五十丸,空心枣汤下,治同上。常服调阴阳,补心肾虚,温寒燥湿最效。- E+ ^9 N1 H8 Q2 v
6 c. m0 v" r* ~% q; b 瑞莲丸子 苍术主脾一斤(生用四两,酒、醋、米泔各浸四两),莲肉主心一斤(去皮心,酒浸软,入猪肚内煮极烂,取出焙干),枸杞子主肝,五味子主脉,熟地主血,故纸主肾,各二两,为末,用前猪肚捣膏,同酒糊丸梧子大。每四五十丸,空心温酒下。定心暖肾,生血化痰。
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6 \( x1 z8 e! n3 j& f; C3 y9 Q 心虚人参固本丸 生地生心血,用麦门冬引入所生之地,熟地补肾精,用天门冬引入所补之地,各等分;人参减半以通心气,为末,或磨烂澄粉晒干尤不滞脾,蜜丸梧子大。每五十丸,空心温酒盐汤任下,如有痰者,地黄用姜汁炒过。一方去参加黄柏、鹿角霜,名鹿柏固本丸。) j/ \$ g/ ~2 m" P
; i" N. @7 o' Z+ H 梦授天王补心丹 熟地、白茯、人参、远志、菖蒲、玄参、柏子仁、桔梗,天门冬、丹参、酸枣仁、麦门冬、甘草、百部、五味子、茯神、当归、杜仲各等分为末,蜜丸弹子大,金箔为衣。每一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。专治玩读著作,劳神过度,以致潮热盗汗咳嗽,失血遗精,怔忡健忘,咽干口燥,肌体羸瘦,调和心肾二经要药。一方无菖蒲、熟地、杜仲、百部、茯神、甘草。
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朱子读书丸 茯神、远志各一两,人参、陈皮各七钱,菖蒲、当归各五钱,甘草二钱半,为末,面糊丸如急性子大,朱砂为衣,临卧灯心煎汤下。 Y) c0 {, R% w6 C: i# ~# |5 f
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茯神汤 茯神一钱半,白术、当归各一钱,酸枣仁八分,人参、黄 、黄柏各五分,甘草二分,灯心煎,先用朱砂末两分点舌上,后以此汤送下,治神不守舍。* i- y0 ]! }3 y0 x/ P
$ w' i9 G3 {* z' L- ^! F 肝虚天麻丸 天麻、牛膝、萆 、玄参各六两,杜仲七两,附子一两,羌活十四两,当归十两,生地一斤(一方加独活五两去肾风),为末,蜜丸梧子大。每五七十丸,病甚加百丸,空心温酒下。治风热,养血脉,行荣卫,壮筋骨。. a/ i# X9 M) R2 W3 l& q. O
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鹿茸四斤丸 肉苁蓉、天麻、菟丝子、牛膝、熟地、杜仲、鹿茸、木瓜各半斤,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心米汤或酒下。治肝肾虚损之极,以致筋骨痿弱,不能自持,起居无力,足膝疼酸,肌体瘦悴,血气不生。
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- z) O0 V/ d8 _4 Q8 o" K 牛膝丸 牛膝、萆 、杜仲、苁蓉、菟丝子,防风、葫芦巴、补骨脂、沙苑蒺藜各一两,肉桂五钱,为末,酒煮猪腰子,为丸梧子大。每五七十丸,空心酒下。治肝肾损,骨痿不能起于床,宜益精;筋缓不能自收持,宜缓中。
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" Q% }! H2 {0 `* p+ ~* j$ ? 脾虚返本丸 黄犍牛肉五斤(去筋膜切片,河水洗数遍,仍浸一宿,再洗一二遍,用好酒入瓷器内,重泥封固,桑柴火煮一日夜,取出焙干为末半斤),山药、莲肉(俱用葱盐炒,去葱盐)、白茯苓、小茴香各四两,为末,枣肉捣膏,入好酒和丸梧子大,晒干。空心酒下五十丸。日三服,久则日一服,忌用面糊米饮之类为丸,补脾及诸虚损。
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7 r" v% K' z; R/ t5 X7 D 脾肾虚橘皮煎丸 陈皮十五两,甘草十两,当归、萆 、苁蓉、吴萸、浓朴、肉桂、阳起石、巴戟、石斛、附子、菟丝子、牛膝、鹿茸、杜仲、干姜各三两,为末,有酒五升于瓷器,入橘皮末煎熬如饧,却将诸末入内搅匀,仍入石臼内捣丸梧子大。每三十丸,空心温酒盐汤任下。治脾肾大虚,不进饮食,肌体羸瘦,四肢无力,兼治久疟久痢 瘕。( e4 u+ ~/ C/ e$ n M' \# J
- x: N! C- b# f: K# H1 _% \* Q 天真丸 肉苁蓉一两,山药十两,当归十二两,天门冬一斤,为末,用羊肉七斤洗去脂膜,扯开入药末裹定,以麻缚之,用酒四瓶煮令酒干,再添水二升又煮,候肉烂如泥,又入黄 末五两,人参末三两,白术末二两,糯饭焙干为末,同捣丸梧子大。每三百丸温酒下。如觉难丸,入蒸饼五七枚焙干为末,同捣为丸。治脾肾俱虚及一切下血过多,形容枯槁,四肢羸弱,饮食不进,肠胃溏泄,津液枯竭,久服生血补气,暖胃驻颜。/ E0 d8 x% M1 |( m2 H
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肾虚小菟丝子丸 菟丝子五两,山药二两七钱,莲肉二两,白茯苓一两,为末,山药留一半,打糊丸梧子大。每五十丸,空心盐汤下,脚无力,木瓜煎汤下。治肾虚损,目眩耳鸣,四肢倦怠,遗精尿血,心腹胀满,脚膝酸痿,股内湿痒,小便滑数,水道涩痛,时有遗沥等证。一方加五味子二两,名玄菟丹;更加枸杞子二两,合人参固本丸,名玄菟固本丸。
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三味安肾丸 破故纸、小茴香、乳香各等分为末,蜜丸梧子大。每三十丸,空心盐汤下,或煎药下。治下虚肾气不得归元,变见杂证,诸药不效者,用此补肾,令其纳气。一方去乳香,加葫芦巴、川楝肉、续断、桃仁、杏仁、山药、茯苓各等分,名九味安肾丸,治肾虚腰痛,目眩耳聋,面黑羸瘦。8 G! L; l) c1 s( d. M
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太极丸 黄柏二两六钱(木),知母一两四钱(水),故纸二两八钱(火),胡桃肉一两二钱(金),砂仁五钱(土),为末,蜜丸梧子大。每三十丸,空心盐汤下。. D, T/ H1 p# C
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加减内固丸 石斛、葫芦巴各二两,巴戟、苁蓉、山茱萸、菟丝子各三两,故纸二两半,小茴一两,附子五钱,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心温酒盐汤任下,治命门火衰,肾寒阴痿,元阳虚惫,阴溺于下,阳浮于上,水火不能既济。
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补阳无燥,冷补能明耳目;冷补丸 天麦二门冬、生熟二地黄、牛膝、白芍、地骨皮、石斛、玄参、磁石、沉香、蒺藜等分,蜜丸,盐汤下七十丸。治误服金石峻药,肾水焦燥,口渴目暗耳聋,腿弱腰痛,小便赤,大便或秘。
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补阴无滞,肾气兼羡归茸。
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# \' {5 H; R* R) |% E* `* W 三一肾气丸 生地、熟地、山药、山茱萸各四两,牡丹皮、赤茯、白茯、泽泻、锁阳、龟版各三两,牛膝、枸杞、天门冬、麦门冬、人参各一两,知母、黄柏、肉桂、五味子各二两(虚甚加鹿茸、虎骨各一两),为末,蜜丸梧子大。每七十丸,空心盐汤下。盖因本丸胸满有痰者不宜,补阴丸脾虚有湿者不宜,惟肾气丸补血滋阴而兼理痰湿,又无降火之剂,兹以三方合一,有黄柏、知母以泻邪火,茯苓、泽泻以渗邪湿,诸药补心肾诸脏精血,深得其宜。3 u3 G4 _; }7 Y3 E* q3 ]5 `
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当归膏 当归十一两,生地、白术各八两,熟地、甘草、贝母各一两半,薏苡仁四两,芍药半斤,三味用米粉炒,茯苓六两,莲肉、人参、地骨皮各二两,山药、麦门冬各二两半,枸杞子十两,天门冬一两,五味子五钱,琥珀六分,用水五升,微火煎之,再加水五升,如此者四次,滤去渣,文武火煎,每斤加熟蜜四两(春五两,夏六两),共熬成膏,吐血加牡丹皮一两,骨蒸加青蒿汁、童便各一碗,痨痰加钟乳粉五钱,每服二茶匙,空心白汤调下。治五劳七伤,诸虚百损,脾胃虚弱,养血和中,滋荣筋骨,养阴抑阳,久服多获奇效。" \3 ~+ u0 B8 s j' N- B% i
0 M- j- F* H2 ^% J 归茸丸 鹿茸酒蒸,当归酒浸,各等分为细末,用乌梅水煮去核,和前末捣匀,和丸如梧桐子大。每服六七十丸,空心米饮送下。治精血枯竭,面色黧黑,耳聋目暗,口干多渴,腰痛脚弱,小便白浊,上燥下寒,不受峻补等证效。# u0 l, E) A6 V( Q
y7 B3 ^9 q( o# s1 ?* \ 琼玉女贞松柏四圣,久服调真养性;琼玉膏 生地十六斤(捣烂取汁),冬蜜十斤(熬滤过),人参末一斤半,茯苓末三斤,四味和匀入瓷瓮内,用绵纸七重,浓布一重,紧封瓮口置铜锅内,用桑柴火煮三昼夜,再用黄蜡纸二三重包扎瓮口,纳井中浸一日夜,至次日再入旧汤内煮一日夜,出水气,每日空心温酒调服,或加天门冬,名琼液膏。大能填精补髓,化肠胃为筋骨,万神具足,五脏盈溢,发白转黑,返老还童,行如奔马,日进数服,终日不食亦不饥渴,瘫痪痨瘵尤妙,修合沐浴,忌鸡犬孝服妇人。
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单人参膏 每用人参一斤切片,入砂锅内,水浮药一指,文武火煎干一半,倾在别处又将渣如前煎三次,嚼参无味乃止,却将前汁仍入锅内,文武火慢慢熬成一碗服之,治七情劳伤,精神短少,言语不接,肺虚咳嗽及诸失血后,或行倒仓法后,真能元气于无何有之乡,惟肺有火者不宜,或加天门冬佐之。
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+ i9 g7 d. w! o' i 地黄膏 治血虚生疮,肌肤燥痒,自汗遗精便多,妇人乳少等证,或加当归等分。一方用生地捣汁,入鹿角胶十分之一,蜜酒生姜苏子自然汁量入煎膏。* Z. `% s# X" O- a
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天门冬膏 用炭火煎至半,入蜜熬,滴水不散为度。有人单服生三十二子,又有去积聚风痰,补肺疗咳嗽失血,润五脏,杀三虫伏尸,除瘟疫,轻身益气,令人不饥。
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& l; k4 D) e# Q; ]- \ 茯苓煎 白茯苓为末,用水和湿,入水漂去浮膜,用澄下者,以布纽去水晒干,再研漂再晒,凡三次,每末一斤,入白蜜二斤拌和,贮瓷瓶内,笋壳封口置锅内,桑柴火悬煮一日,连瓶坐埋五谷内,次早倒出,以旧在上者装在下,旧在下者装瓶上,再煮再入谷内,凡三日夜,次早取出埋净土中七日,每早晚用三四匙噙嚼,少时以白汤下。治痰火烦郁燥渴,一切下部诸疾殊效。: E* M/ }0 p4 J( q* y
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女贞丹 即冬青子去梗叶,酒浸一日夜,布袋擦去粗皮,晒干为末,待有旱莲草出,取数石捣汁熬浓,丸前末梧子大,少则以蜜加入,每百丸,空心临卧白汤或酒下,久服发白转黑,强阴不走,止诸血,倍膂力,健腰膝,初服令老者便无夜起。8 P& W! j N; y4 e, r2 V% B1 }9 B2 c
0 z; c" D3 M6 M. U0 n/ A 松脂丸 松脂一斤,白茯半斤,为末,蜜丸服,可长生辟谷。
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( K) J; G; e$ R- @9 S0 ]% h 四圣不老丹 松脂一斤四两,白茯苓、甘菊花、柏子仁各八两,为末,蜜丸梧子大。每七十二丸,清晨盐汤酒下。" g) J7 t# \3 \) |% b% q! @* V$ S. i
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松梅丸 松脂一斤,地黄十两,乌梅六两,俱酒蒸烂,捣膏为丸梧子大。每五十丸,空心米饮盐汤任下,大能加饮食,肥身体,清小便,润大肠,补劳伤,除骨蒸,补元气津液,令精不倦。
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* p4 H O& L4 k4 u& R+ P 松柏实丸 松脂十斤,松实、柏实各三斤,菊花五斤,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,白汤下,可以不饥。 \! n$ l. o8 F; {
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饵长松根法 长松根,皮色似荠 ,长三五寸,味微苦,类人参,清香可爱,生古松下,多杂甘草中得,煎汤服之亦可。毛发复生,颜貌如故,又角诸虫蛇毒。1 i5 t1 }) Q* Q, F, o0 i: K& ~8 X
! ^0 u( h1 e6 D( j9 L' P1 V 柏脂丸 夏日刻向阳者二十株,可得半升,炼法同松脂,其色味功效尤胜,但不可多得耳。久服炼形延年,忌鱼肉。
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# d" p0 `0 E9 G 单柏叶煎 取近上东向勿杂枝者,置甑中令满,盆覆蒸三石米饭久,愈久愈善,水淋数过,阴干煎服。2 p6 I) t* U" e, ~. V1 I3 d5 r3 U7 W8 Z
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百病不生,颜色悦泽,齿落更生,耳目聪明。或九蒸九晒为末,蜜丸服之,治大风发眉脱落。
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秤金男胞苍乌八仙,常飧返老还童。
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秤金丹 熟地二两,枸杞、莲蕊、槐角(俱用酒浸,春秋三、夏一、冬六日晒干),薄荷各三两,没石子一两,人参、木香各五钱,为末,蜜丸芡实大。每一丸,空心噙化,日三服,久服须发黑。# |0 E! ^& z; T7 z5 h5 ^/ [- }; }! G
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大造丸 紫河车一具焙,黄柏盐酒浸炙各一两半,龟版童便浸三日醉炙,凡邪火止能动物,不能生物,故用二味为佐;杜仲酥炙一两半,牛膝酒浸一两二钱,肾经要药;生地二两半;用砂仁六钱,白茯二两,以稀绢包之,同入瓷罐内,酒煮干,再添煮七次,取出去砂仁、茯苓,盖地黄得砂仁、茯苓则入肾经;人参一两,天门冬、麦门冬各一两三钱,夏加五味子七钱,保肺下行生肾,盖金水二脏为生化之源,妇人去龟版加当归,男妇怯证去人参,遗精白浊、赤白带下加牡蛎。为末,用地黄捣膏,再添酒糊,共捣丸梧子大。每七八十丸,空心临卧盐汤下,寒月酒下。治虚弱,阳物仅具形迹,面色痿黄,并大病后不能作呼唤声及足久不任地;女人月水不调,兼素惯小产、难产及多生女少生男,夫妇服之可生男;补益之功极重,久服耳目聪明,须发皆黑,延年益寿,有合造化之功;故名大造。本方去诸药,用龟版、牛膝、杜仲、黄柏,加陈皮、干姜各五钱,名补天丸,天一生水义也。0 G1 |+ Z: _6 @, I! Q
" @+ h% K0 _# G% Z, l 又方 紫河车一具,黄柏、当归、白术、五味子、小茴、枸杞各一两,杜仲、牛膝、天门冬、麦门冬、生地各一两半,熟地、柏叶各二两,陈皮七钱半,干姜二钱(骨热加地骨皮、知母、牡丹皮,血虚倍归、地,气虚加参、 ,肾虚加覆盆子、小茴、山茱萸、巴戟,腰脚疼痛加苍术、萆 、锁阳、续断、妇人去黄柏,加川芎、香附、条芩),为末,将河车蒸烂,入蜜和药捣丸梧子大。每七十丸,空心盐汤下。本方去白术、小茴、柏叶、陈皮,加知母、龟版、苁蓉、虎胫骨、山药、茯神、黄 、人参、白芍,入猪脊髓三条为丸服,名大补元丸。
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紫河车丹 男胞衣一具焙,人参一两半,白术一两,木香、茯苓各五钱,茯神、当归、熟地各一两,乳香、没药各四钱,朱砂二钱,麝香二分,为末,酒糊丸梧子大。每五十丸,空心人参煎汤下,日三服。治虚劳羸瘦,喘嗽痰气及飞尸鬼疰最稳。% }# n3 \& B7 w, e2 O
6 D- \( ~7 k( f; S" @0 W2 ]* @$ R 单河车一味为丸 以之入血分药,滋阴退热;入气分药,壮阳生子;入痰药,治痰;入风药,治风;入癫狂药,治癫狂失心等证。虽病危将绝,一服更活一二日,大抵男精女血构成,非金石草木可比。紫者,北方之色;河者,北方流水之名;车者,胚胎九九数足,载而乘之之谓也。
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还元丹 人乳粉、秋石丹、茯神、人参各四两,为末,用好酒化鹿角胶二两,作糊为丸梧子大。每三十丸,空心温酒或盐汤下,补精神气血,视听言动不衰。$ Y* K j+ y* K1 d( n9 M- o& n9 o& f
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还元秋石丸 秋石丹一斤,白茯苓一斤,天门冬、麦门冬、生地、熟地、人参、枸杞、人乳粉各四两,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,白汤或酒下。治诸虚百损。& W& x9 l+ P: s2 G
v( e7 t% W0 l3 v 苍术膏 苍术二十斤,切细、入砂锅内煮,每一次只煮四两半斤,用水量锅大小,煮极浓去渣,又加苍术凑水煮之,不但煎成一锅,方才加水,虽初煎一锅之时,如水悭一寸,即加一寸,末后一锅尽其苍术矣,却不加水,用绢滤过,再熬成膏,或加蜜四斤,每空心服之。初服或作热,或泻痰,或作饱,或善饥,久服轻身健骨。治伤食少食湿肿,四肢无力,酒色过度,劳逸有伤,骨热痰火等证。苍术气极雄壮,通行脾肾二经,古云:若欲长生,须服山精,即此是也。一方加石楠叶三斤,枸杞子、楮实子各二斤。
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加味苍术膏 苍术十斤,捣如泥,入大锅内,用水二桶,以文武火煮至十余碗,取出绢滤,入瓷罐内,以人参、生地、熟地、黄柏、远志、杜仲、川芎、胡桃肉、川椒、故纸、当归、姜汁各四两,青盐二两,朱砂一两,旱莲草汁二碗,白蜜二斤,各药为末,共入膏内封固,大锅水煮,官香二炷为度,取出埋土中七日,每空心酒汤任下。通达诸身关节,流注遍体毛窍,养精养气养神,久服精满气盈,暖丹田,减相火,男子精冷绝阳,妇人胞冷不孕,发白转黑,齿落更生。
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- Y, ?# ^8 y! U% k5 S- N# y 白术膏 每白术一斤加陈皮四两,煎膏同人参。治一切脾胃不和,饮食无味泄泻等证。4 Z# A0 f+ Z1 N( f& n
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何首乌丸 首乌一斤,米泔浸晒干,用壮妇生男乳汁拦晒一二次,候干用木臼捣末,枣肉为丸,如挟火者,用蜜丸梧子大。初服二十丸,每十日加十丸,至百丸止,空心盐汤温酒任下。主壮气血,益脾胃,坚筋骨,乌须发延寿,令人多子;其气雄壮,通十二经络,非阳虚甚者,不可单服。一方加牛膝半斤,用黑豆三升 浓汁蒸三次,共捣成泥,晒为末,枣肉为丸服,治骨软风,腰膝疼痛,行履不得,遍身瘙痒。3 o! | I8 H6 u0 Z. V$ s
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却老乌须健阳丹 赤白何首乌各一斤,牛膝半斤,用黑豆汁蒸三次,赤茯苓用牛乳五升,白茯苓用人乳汁五升,各以文武火煮干各一斤,菟丝子、故纸各半斤,为末,忌铁,蜜丸弹子大。每一丸,日二次,或加生地、熟地各一斤,研烂加入尤妙。. a4 B7 ^* O7 C& G% t( T7 s0 x* {5 V
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八仙添寿丹 何首乌六两,牛膝三两,如前制,山茱萸、柏子仁、知母、黄柏、龟版、当归各四两,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,空心酒下,七日后添十丸,至七十丸止,忌烧酒,辛辣物。% ], X4 N2 @( P* ` j
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延年益寿不老丹 生地、熟地、人参、天门冬、麦门冬各三两,地骨皮、白茯苓和五两,何首乌半斤,用砂锅先下黑羊肉一斤,黑豆二合,量着水于上,加竹 盛住首乌,以盆覆定蒸一二时取出晒,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心酒下。去地骨皮,或加小茴,名七仙丹。
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7 g0 O1 {1 a' O 仙人饭 即黄精。先取瓮去底,釜上安顿,以黄精纳入令满,密盖蒸之,候气溜取出曝干。如此九蒸九曝,凡生时有一石,熟有三斗方好,蒸之不熟,则刺人喉咙,既熟曝干,不干则易坏,食之甘美,补中益气,耐老不饥。
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沉寒痼冷,铅汞硫砂何峻燥;金液丹 用硫黄将铁杓熬溶,倾入井水或麻油内,后用桑柴灰淋濂 七八遍,换水,去红晕,为末,蒸饼丸梧子大。每二十丸,空心米饮下,伤寒阴证不拘丸数。治吐利日久,脾胃虚损,手足厥逆,精神昏睡露睛,口鼻气冷,欲成慢惊,或身冷脉微,自汗,小便不禁等证皆效。
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% m( y! J! j$ B1 W5 Z 黑锡丹 黑锡溶去渣,硫黄溶化,水浸各二两,去将锡再溶化,渐入硫黄,俟结成一片,倾地上去火毒,研至无声为度,此为丹头,入附子、故纸、肉蔻、小茴、川楝、阳起石、木香、沉香、胡芦巴各一两,肉桂五钱,为末和匀,酒糊丸梧子大,阴干,入布袋内擦令光热。每三五十丸,空心姜盐汤或枣汤下,妇人艾醋汤下,一切冷痰盐酒下,年高有客热者服之效。治脾肾俱虚,冷气刺痛,止汗坠痰,除湿破癖。或加苁蓉、牛膝、白术、丁香,名接气丹,治真元虚惫。( s" A0 ^8 F6 w3 L( P% S1 k
9 N0 t( W( {' t8 @, ^0 }' J 灵砂 水银三两,硫黄一两,炼成者,研细,糯米糊丸麻子大。每五七丸,至十五丸,空心人参枣汤或盐汤下;疝气偏坠,木肾肿疼,茴香酒下;虚劳喘嗽,生姜、乌梅、苏梗煎汤下;腰腹满痛,莪术煎汤下。盗汗溺多, 牡蛎入盐煎汤下; 疟不已,桃、柳枝汤下;吐逆反胃,丁香、藿香煎汤下;白浊遗精,白茯煎汤下;中风痰厥面青,木香磨汤研灌;走注风遍身痛,葱白酒下;脚痛,木瓜煎汤下;气滞,生姜、陈皮煎汤下;妇人血气痛,玄胡索、五灵酒醋各半煎汤下;小儿慢惊,沉困胃虚神脱,人参、丁香煎汤下。大治诸虚痼冷,厥逆如神。: u7 C; j/ Y) Z% h8 ?* v- ?
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养正丹 用黑锡丹头二两,就火微溶,入水银一两顿搅,勿令青烟起,烟起便走了水银,又入朱砂末一两,炒令十分匀和,即放地上,候冷为末,糯米糊丸绿豆大。每三十丸,空心盐汤下。升降水火,助阳接真,治呃逆反办,痰结头晕,腰疼腹痛,霍乱吐泻。" S9 c0 @) l, x
5 ~; \5 w: `6 S4 j! y @ 二气丹 硫黄、硝石等分为末,同炒黄色,研糯米糊丸梧子大。每四十丸,井水下。治伏暑伤冷,中脘痞结,或呕或泄。
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5 j V* `6 h- T0 m6 @ 来复丹 硫黄、硝石和一两,为末,入铫内微火温炒,用柳木不住手搅,令阴阳气相入,再研细,入五灵脂、青皮、陈皮各二两,为末,次入玄精石末一两及硝黄末和匀,醋糊丸碗豆大。每三十丸,空心米饮下,甚者五十丸,小儿三五丸或一丸。小儿慢惊,吐利不止,变成虚风搐搦者,非风,乃胃气欲绝也,米饮下;老人伏暑昏闷,紫苏煎汤下;产后血逆上抢,恶露不止及赤白带下,醋汤下。常服和阴阳,益精神,散腰肾阴湿,止腹胁冷痛,治一应痰疾不辨阴阳证及中暑霍乱吐泻神效。. b3 H8 t1 X% y9 }2 a4 B" j$ l/ q
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补真养气,金石草木稍春容。
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补真丸 葫芦巴、香附、阳起石、川乌、肉苁蓉、菟丝子、沉香、肉豆蔻、五味子各五钱、鹿茸、巴戟、钟乳粉各一两,为末,用羊腰子两对,以葱椒酒煮烂,和酒糊捣丸梧子大。每七十丸,空心米饮盐汤任下。& s" h6 ^# h; J' |
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治饮食不进,屡以脾胃药不效者,乃房劳过度,真火衰弱,不能熏蒸脾土,致中州不运,饮食不进,胸膈痞塞,或不食胀满,或已食不消,大腑溏泄,古人虽云补肾不如补脾,其实补脾不如补肾也。
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养气丹 禹余粮、紫石英、磁石各半斤,赤石脂、代赭石各一斤,各以水研,挹其清者置纸上,以竹筛盛之,候干,各用瓦罐收贮,盐泥固济,阴干,以炭五十斤分作五处, 此五药,以灰火盖之,火尽再 ,如此者三次,埋地内两日去火毒,取出再研,入肉苁蓉一两半,附子二两,茴香、丁香、木香、故纸、肉桂、巴戟、山药、肉豆蔻、钟乳粉、鹿茸、当归、沉香、白茯、远志、没药、阳起石、五灵脂、乳香、朱砂各一两,为末,和前药研匀,糯米糊调,每两作五十丸,阴干,入布袋内擦光。每二十丸,空心温酒、姜盐汤任下,妇人艾醋汤下。治诸虚百损,真阳不固,上实下虚,气不升降,或咳嗽喘促,一切体弱气及妇人血海冷惫等证。
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! W- J# K3 r( o, O# I, [ 全锁正元丹 五倍子、茯苓各八钱,巴戟、葫芦巴、肉苁蓉各一两六钱,补骨脂一两,朱砂、龙骨各二钱,为末,酒糊丸梧子大。每二十丸,空心温酒盐汤任下。治元脏虚冷,真气不足,胸胁痞胀,呼吸短气,四肢倦怠,腰膝酸疼,目暗耳鸣,心忡盗汗,遗精白浊,一切虚损之证及水谷不消,呕逆恶心。
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椒附丸 附子、槟榔各五钱,陈皮、牵牛、五味子、菖蒲、川椒、干姜各一两,锉碎,用米醋于瓷器属性武火煮干,焙为末,醋糊丸梧子大。每三十丸,空心盐酒下。治下元不足,内积挟冷,脐腹拘急,举动乏力,小便频数,夜多盗汗。3 h2 w$ L% @, A
" ?. H4 s3 n- W" L) z0 p) h 沉香荜澄茄丸 附子、荜澄茄、沉香、葫芦巴、肉桂、补骨脂、茴香、巴戟、木香、川楝肉各四两,桃仁二两,川乌五钱,为末,面糊丸梧子大。每三十丸,空心盐汤下,或煎服亦好。治内挟积冷,脐腹弦急,痛引腰背,面色痿黄,脏腑自利,小便滑数及小肠一切气痛并治。: V, H+ D% p7 M
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虚必蒸热,归 胡连猪肚;五蒸汤 人参、黄芩、知母、地黄、葛根、石膏、粳米、麦门冬各等分,甘草减半,小麦一撮,水煎服。% U- t" |( N ]$ B8 M9 e" T, n& E
6 U/ |1 @: c m0 {9 _' M 治男妇诸虚烦热,蒸痿自汗等证。( ]. ^- a4 ~7 d) h
5 r4 u. e4 z, r7 N 五蒸丸 青蒿童便浸,地骨皮、生地、石膏各一两,当归七钱,胡黄连五钱,鳖甲一片,为末,蜜丸梧子大。4 }5 P1 q2 f1 ^5 G% A2 c' E
# E+ ~3 m! Q+ c 每七十丸,小麦煎汤下。治男妇烦蒸潮热,脉数口干。
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' j6 J5 J- g% f( m' Z- V 古归 汤 当归一钱,黄 五钱,水煎服。治虚火上攻头目,浑身胸背发热。
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! `- K( u1 m3 k/ s& A/ i 大胡连丸 胡黄连、银柴胡、黄芩、当归、白芍、茯苓、陈皮、熟地、知母各一两,人参、白术、川芎、桔梗、甘草、地骨皮、半夏、秦艽各八钱,黄 一两二钱,黄柏、五味子各一两半,牛黄二钱,犀角二钱,为末,蜜丸梧子大。每六七十丸,茶清下。治传尸痨热,面红咳嗽等证。9 a, Y6 }; |! o! C$ k
1 T! t9 k3 |9 N5 ~3 R8 i; y 香连猪肚丸 木香五钱,黄连、生地、青皮、银柴胡、鳖甲各一两,为末,入猪肚索缚定,于砂锅内煮烂,取出捣丸梧子大,小儿黍米大,每三十丸米饮下。治骨蒸疳痨羸瘦,痨痢亦宜。. e$ m0 I. T! T3 V
' M: ?3 W" i3 e& o3 R9 | 虚多烦渴,参柴地骨门冬。
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人参清肌散 人参、白术、茯苓、赤芍、当归、柴胡、半夏曲、葛根各等分,甘草减半,姜枣煎服。治男妇气虚,无汗潮热。
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' ~0 X W: ?2 I# r0 ?+ n+ k 人参地骨散 人参、地骨皮、柴胡、生地、黄 各一钱半,知母、石膏各一钱,茯苓五分,姜煎服。治脏中积冷,荣中热,脉按不足举有余,乃阴不足,阳有余也。
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( ]5 `2 b, v# v( ? 人参门冬汤 人参、麦门冬、小麦、茯苓各一钱,竹茹一团,白芍八分,甘草五分,水煎服,治虚热烦渴。/ V/ o) @1 L* g/ C- @
# Q8 V( f, c6 J* s; l* z4 [& U 苍芩苍栀湿热盛,苍芩丸 苍术五钱,片芩三钱,甘草一钱半,为末,汤浸饮饼丸服,治湿热发热。
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9 i7 H( w" E0 w 苍栀丸 苍术、香附各五钱,山栀一两,半夏、川芎、白芷各二钱,为末,神曲糊丸服,治手心发热。% S: d1 }* ?( E& C# H6 {7 x
! x a5 W- h9 M* s0 J) `- _ 苍连丸 苍术二两,香附二两半,片芩、黄连各炒五钱,为末,栝蒌瓤为丸服,治湿痰发热。
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6 f5 K1 f" I0 O, N/ i' X& S" t 苍芍丸 芍药一两二钱半,香附一两,苍术五钱,片芩二钱,甘草一钱半,为末,炊饼为丸服,治大病后阴虚,气郁夜热。0 ~. J9 i! e2 b
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上甲下甲积热烘。
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% n0 d+ B6 v, S& N( t 上下甲丸 上甲、下甲各一两,侧柏叶、栝蒌仁、半夏、黄连、黄芩、黄柏各五钱,为末,蒸饼为丸服,退劳热食积痰。6 {/ ~9 y8 b* P2 B+ l
# y" D/ d* ]" ]$ M' P6 {; c, t) E8 M 下甲丸 下甲五两,侧柏一两半,香附三两,为末,姜汁浸地黄膏为丸,梧子大。每三十丸,空心白汤下,治抑结不散。以上两方,乃丹溪所立,遍访上甲、下甲,人无识者,后询老医,云上甲即鳖甲,下甲即龟板,此二味善治阴虚食积发热,当从之。
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汗有火者,二甘芷砂调卫愈;二甘汤 生甘草、炙甘草、五味子、乌梅各等分,姜枣煎服。治胃热食后复助其火,汗出如雨。" ~* Y6 s* s3 g5 D7 O* }/ e/ e
- ~* B4 Q; ]8 g9 X; h 古芷砂散 白芷一两,朱砂五钱,为末,每一钱,茯神、麦门冬煎汤下。治惊巩自汗,倦怠困弱,服黄 、牡蛎不止者效。+ l+ T* [9 w2 Q
! p% C2 Y% ]4 [: I) l- w! ^ 调卫汤 麻黄根、黄 各一钱,羌活二钱,生甘草、归尾、生黄芩,半夏各五分,麦门冬、生地各三钱,猪苓一分,苏木、红花各二钱,五味子七粒,水煎服。治湿胜自汗,卫气虚弱,表虚不任风寒。4 W" W, E5 s: A! _, p
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汗挟湿者,四制白术玉屏风。. ~+ o- P: N" v( O4 O( s
$ h {3 J3 T1 n2 P# B$ }! @ 四制白术散 白术四两,用黄 、石斛、牡蛎、麦麸各炒一两,取单术为末,每三钱,粟米饮下,治盗汗。+ [0 S* P/ o G- j6 t
; F' j7 Q4 h/ {1 f' Y; J/ J% X 玉屏风散 防风、黄 各一钱,以实表气,白术二钱以燥内湿,水煎,治自汗。
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3 z! Y' U$ `* x9 ?' S; m0 X 痿入骨处,清燥汤中 (柴胡、黄连、猪苓、泽泻)四味(名减味清燥汤,治骨痿;)厥初昏时,苏合香丸灌一盅。6 y3 I( S$ Y8 _7 F$ R' Q7 R$ [3 A
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白术、青木香、朱砂、犀角、沉香、麝香、诃子皮、丁香、安息香、荜茇、白檀香、香附各二两,龙脑、薰陆香、苏合香油各一两,为末,用安息香以酒熬成膏,同前合香油和蜜调剂,每服旋丸梧子大,取井水温冷任意下四丸,老人小儿酒化下一丸,凡痰气及中风痰涎壅上,喉中有声不能下者,合青州白丸子同丸,姜汁化下立效;中风如见鬼神者,白汤下;香港脚冲心,用蓖麻和丸捣烂贴脚心,疼痛立止;心腹绞痛卒痛,中满呕吐,姜汤下;伤风咳嗽,姜葱汁白汤下。兼治传尸骨蒸,肺痿疰忤鬼气,狐狸妖魅,霍乱吐泻,时气瘴痞,赤白暴痢,瘀血月闭, 癖疔肿等疾,产妇中风,小儿惊风,牙关紧硬不省者,擦牙即开,然后用风药治之,小儿吐泻惊疳,先用火焙此药,然后用姜葱汁化开白汤下,小儿用绯袋盛,当心带之,一切邪鬼不敢近。 W; x: G# K1 f( ^7 f5 N
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热痨正料生犀(散),危氏善用;犀角、地骨皮、秦艽、麦门冬、枳壳、大黄、柴胡、茯苓、赤芍、桑白皮、黄 、人参、鳖甲、知母各等分,有痰加半夏,热轻去大黄加黄芩,每三钱入陈青蒿一根煎服。治骨蒸肌瘦,日晚潮热盗汗,五心烦躁及大病后余毒不解,兼治痨疟及小儿疳热。
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虚痨加减四物(汤);节斋奇功。7 K) Q- X9 w% L. u
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川芎、熟地、知母、天门冬各一钱,白芍、当归、白术各一钱三分,黄柏、陈皮各七分,生地、甘草各五分,炒干姜三分,空心姜煎服,潮热加桑白皮、沙参、地骨皮;盗汗及久病者去川芎,加牡蛎、酸枣仁、浮小麦;咳嗽加桑白皮、五味子;痰加贝母、栝蒌;遗精加牡蛎、龙骨、山茱萸;白浊加茯苓、黄连;衄、咳血加桑白皮、黄芩、山栀;嗽痰血加桑白皮、贝母、黄连、栝蒌;呕吐血加山栀、黄连、干姜、蒲黄、韭汁、姜汁;咯唾血加桔梗,玄参、柏叶。外五脏变证,如腰背足胫酸疼加杜仲、牛膝、龟版;口舌生疮、惊惕加黄连、胡黄连、远志、茯神;皮枯鼻塞声沉加桔梗、栝蒌、百部;胁痛梦遗加龙胆草、青皮、青黛、竹茹;颈核加参、香附、贝母;腹痛饮食无味,去知、柏、门冬、生地,倍白芍,加白术、人参、扁豆、薏苡仁、泽泻;腹块加鳖甲、山楂、麦芽。
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葛氏可久,擅名祛瘵;葛氏方第一、十灰散 大蓟、小蓟、柏叶、荷叶、茅根、茜根、大黄、山栀、牡丹皮、棕榈各一钱,俱烧存性为末,用藕汁或萝卜汁磨京墨调服,其血立止,如血出升斗,用单花蕊石散止之。* c- h' K. h0 j9 }5 Z
: |# S! _% }9 K 第二、单花蕊石散 一味 为末,每三钱,食后温童便调服,男加酒一半,女加醋一半和服,使瘀血化为黄水,止血后用独参汤补之。3 g0 e- g' }# Y# J- E2 i: f6 e1 V+ r
: y, s w) X6 [ `) e 第三、独参汤 人参二两,枣煎服,服后宜熟睡,后用诸药除根。但人参肺热者大忌,虚而有火者亦必以天门冬佐之。/ y: k+ Y& [8 ?9 D0 T1 i1 K
5 H6 {. w) j% ] v% f 第四、保和汤 止嗽宁肺。知母、贝母、大门冬、麦门冬、款冬花各六分,天花粉、薏苡仁、杏仁、五味子各四分,粉草、兜铃、紫菀、百合、桔梗、阿胶、当归、生地、紫苏、薄荷各一分(一方无生地,有百部),姜煎入饴糖一匙,食后日三服,血盛加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花、痰加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、栝蒌仁;喘盛加桑白皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子,热盛加山栀、黄连、黄柏、连翘,风盛加防风、荆芥穗、金沸草、甘菊、细辛、香附,寒盛加人参,芍药、桂枝、五味子、白蜡。
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第五、保真汤 补虚除热。当归、生地、白术、黄 、人参各六分,莲肉、赤茯、白茯各一分,天门冬、麦门冬、陈皮、白芍、知母、黄柏、熟地、五味子、地骨皮、银柴胡各三分,赤芍、甘草各五分,食后枣煎服。惊悸加茯苓、远志、柏子仁、酸枣仁,淋浊加萆 、乌药、猪苓、泽泻,便涩加木通、石苇、 蓄,遗精加龙骨、牡蛎、莲须,莲子、燥热加滑石、石膏、青蒿、鳖甲,盗汗加浮麦、牡蛎、黄 、麻黄根。7 Q% D$ H8 w/ e8 f& j0 C3 W
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第六、太平丸 止久嗽,润肺,治肺痈、肺痿。天门冬、麦门冬、知母、贝母、款冬花、杏仁各二两,当归、生地、熟地、黄连、阿胶各一两半,蒲黄、京墨、桔梗、薄荷各一两,麝香少许,为末,蜜丸弹子大,食后细嚼一丸,薄荷煎汤缓缓化下,临卧再服一丸。如痰盛先服消化丸,次服此丸,仰卧使药流入肺窍,则肺清润,其嗽自除。' a# ]$ y$ ?9 ~# p! a) x P9 G0 N; R
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第七、消化丸 止热痰壅盛。青礞石、明矾、皂角、南星、半夏、白茯、陈皮各二两,枳壳、枳实各一两半,薄荷一两,沉香、黄芩各五钱,为末,姜汁浸神曲糊为丸梧子大。每百丸临卧饴糖拌吞,次噙太平丸,二药相攻,痰嗽除根。
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第八、润肺膏 治久嗽肺燥肺痿。羊肺一具洗净,用杏仁、柿霜真酥、蛤粉各一两,白蜜二两,同水搅匀,灌入肺中,煮熟如常服食。与前七药相间服之,亦佳。
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第九、白凤膏 治怯极虚惫,吐痰嗽血发热,先将黑嘴白鸭一只,缚定,量病患饮酒多少,以酒烫温,将鸭项割开,滴血入酒,搅匀服之,直入肺经,润补其肺,却将鸭干 去毛,于胁边开一孔去肠杂拭干,次将大枣二升去核,每个枣中以参苓平胃散填实,却入鸭腹中,用麻缚定,置砂锅内,四围用慢火煨,以陈酒一瓶作三次添入,煮干为度,然后取出枣子阴干,随意食之,人参煎汤送下,用此愈后,宜服补髓丹。/ N- X, h5 A6 H7 ]/ D, o$ M# D$ t
! `7 ] G1 j7 ^2 P$ ?) v 第十、补髓丹 生精补髓,和血顺气。羊、猪脊髓各一条,团鱼、乌鸡各一只,制净去骨,用酒一碗,于砂锅内煮熟擂烂,再入大山药五条,莲肉半斤,京枣百枚,霜柿十枚,以井水一瓶煮熟擂烂,再用漫火熬之,后入明胶四两,黄蜡三两,逐渐投入,擂成膏子,和平胃散末,四君子末各四两,知母、黄柏末各一两,搜和成剂,如硬加白蜜为丸梧子大,每百丸,不拘时枣汤下。
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: }1 H [) i4 n4 G 附:人参润肺丸 人参、款冬花、细辛、甘草,杏仁各四两、官桂、桔梗各五两,知母六两,为末,蜜丸芡实大,每一丸,食后细嚼淡姜汤下。治肺虚咳嗽喘急,日久成劳。5 S9 \% x. K; b& r# B7 D
% ?$ O# z$ Y5 Z+ V1 V i; V 宁肺汤 川芎、当归、芍药、熟地、白术、甘草、五味子、麦门冬、桑白皮,茯苓各三分,阿胶一钱二分,姜煎温服。治荣卫俱虚,发热自汗,肺气喘急,咳嗽痰唾。
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黄 散 黄 、麦门冬、熟地、桔梗、白芍各一钱,甘草八分,水煎服,治咳血成劳。一方加人参、五味子各六分,名五味黄 散。
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河车青蒿,尽可追虫。$ |) n! ~- U/ G0 K. ` o8 w
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紫河车丸 紫河车焙干一具,龙胆草、甘草各二钱,鳖甲五钱,桔梗、胡黄连、大黄、苦参、黄柏、知母、贝母、败鼓心、人中白各二钱半,犀角、莪术、芒硝各一钱半,辰砂一两,为末,蜜丸梧子大,辰砂为衣。. Z' c4 v+ S7 f: E9 f" h+ f7 o
! u0 }1 @0 p3 Z8 r$ M; j! d0 B7 } 每二十丸至三十丸,肠热食前温酒上,膈热食后温酒下。传尸痨瘵,二具可愈,其余痨怯,一月平复。' K* Q$ O1 C# u% U6 o3 w
. V" M; F* T$ O5 {* G! V# b 天灵盖散 天灵盖两指大,槟榔五个,麝香、阿魏、甘遂、安息香各三钱,朱砂一钱,为末,每服三钱,用薤白、葱白各十四茎,青蒿二握,甘草、桃枝、柳枝各五寸,桑白皮、石榴根各一片,以童便两大碗于瓷器内,文武火煎至一碗,去渣,分作三盏,调前药末,五更初服,男患女煎,女患男煎。服药后,如觉欲吐,即用白梅含之,五更尽须下痨虫及恶物黄水黑粪;如未下,良久又进一服,天明更进一服;如泻不止,用龙骨、黄连等分为末,白水调及白梅粥补之。! a: ^ [# r5 ^2 ]3 M# U! K
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蛤蚧散 蛤蚧一对,知母、贝母、桑白皮、甘草各二两,人参一两,俱用酥油溶化,入醋等分,和匀,炙前药黄色、勿焦;茯苓一两炒,杏仁六两炒,捣去油。每二钱,水煎食远服,忌油腻生冷毒物,或为末白汤调服亦可,治痨瘵瘦弱,肺损咳嗽等证。: M1 c. |: B/ t
* g4 B1 _4 O" D" f/ U } 青蒿膏 青蒿一斗五升,用童便三十碗,文武火熬童便减十碗,去渣,再熬至十碗,入猪胆汁七枚,再熬数沸,甘草末收之,每用一茶匙,白汤调服。
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青蒿饮 青蒿、桃枝各一握,葱白、甘草各三寸,用童便二碗煎至碗半,去渣,入阿魏一分再煎一二沸,分二分,临服时入槟榔末五钱调下。如恶心必吐,吐后令心安再进一服,其虫定出;送药人不可与病患对立,恐虫伤人,若男病女煎,女病男煎,忌鸡天等物。患者宜冬进三服,一年内五服,则病除根。治远年近日痨瘵骨蒸、潮热待证,不问男妇服之,其效如神。
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! P- w% g; u7 h* j! v 五脏五方代痨瘵,五凤丸 乌鸡卵去黄五枚,吴萸东行根三升,黄蜡三两,干漆四两,粳米粉半升,同入锅中,火炼至可丸,即丸如小豆大,隔宿勿食,清晨米饮下百二十丸,小儿五十丸,虫即烂尽,治肝痨热生长虫,在肝为病,令人恐畏不安,眼中赤壅。# a) l9 t X0 t' z1 B2 o& `
( f _" @* @& i) u; n3 F 雷公丸 雷丸五枚,陈皮、桃仁各一两一钱半,贯众、芜荑、青葙子,干漆各一两,乱发一团,僵蚕十四枚,为末,蜜丸小豆大,每二十丸空心温酒下。治心痨热有虫,长尺余,名蛊虫,贯心即死。3 f; Y4 U: d$ k: m
6 ^# T; z; g g2 E! \7 l7 e 茱萸根汤 茱萸东行根一钱,火麻子八钱,陈皮一两半,水煎服,或下虫,或下黄汁,凡合此药,禁声勿语方验。治脾痨热,内有白虫食脾,令人好呕而胸中咳,呕不出。1 e* `; Q- |% q
1 A( }( w' X( R, m0 n* L+ D5 B 五膈下气丸 麦门冬五两,蜀椒一两,远志、附子、细辛、干生姜、甘草各五钱,百部、人参、白术、黄各七钱半,桂心二钱半,杏仁二十四粒,为末,蜜丸弹子大,每一丸徐徐含化,忌生冷肥腻。治肺痨热瘦损,有虫在肺,令人咳逆气喘,所谓忧忿气膈寒热,皆膏育之疾,针灸不着。& L7 B' m# C) F8 e& \8 s
1 ^- f/ `+ j z& t8 b; U. c+ O 千金散 贯众三两,干漆二两,芜荑、胡粉、槐白皮各一两,吴萸五十粒,杏仁四十五粒,为末,平旦井水调服方寸匕,渐加,病瘥即止。治肾痨热烧虫生肾中,令四肢肿急。
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/ V+ y o/ H, s) J4 h: d3 M 追病丹 使君子皮二两,干漆焙一两,贯众五钱,雄黄一钱,硫黄、信石各三分,为末,分作六服,候每早思食之时,思肉则用肉,思鸡则用鸡,煮熟切碎,入小茴末三分,拌和,先食肉少许,后以煮肉汁入药末调匀服之,随睡即虫被毒或利或吐出虫,用药之时,勿令患者知之,治瘵病咳血吐痰,思食无厌者宜用。
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万病万应羡砂雄。
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8 ~. V% j5 F# r1 z 万病解毒丹 又名紫金锭。山慈菇去皮焙二两,文蛤去虫土三两,麝香三钱,续随子去油一两,红芽大戟洗焙一两半,各为净末和匀,糯米粥调,于木臼内捣千余下,每料分作四十锭,每服半锭,重者一锭,随后汤使磨服,此药宜端午重阳七夕日净室焚香修合,凡居家出入切不可无,宜珍藏之。如中蛊及桃生毒,狐狸、鼠、莽、恶菌、河豚、死牛马肉毒,山岚瘴气,诸药金石,饮食草木,鸟兽百虫,一切诸毒及泄泻肚腹急痛,霍乱绞肠痧等证,并用薄荷煎汤下;痈疽发背、无名疔肿、对口发、天蛇头,一切恶疮诸风瘾疹赤肿诸瘤,并有淡酒下,外以凉水调涂患处,日夜各数次,良久觉痒立消,未成脓者甚效,已成脓者亦杀大势,惟已溃出脓血者忌服,阴阳二毒,四时瘟疫,冷水、薄荷一小叶同磨下;心气痛及白痢,淡姜汤下;赤痢冷水下;中癫邪鬼气、鬼胎,温酒下;自缢、落水、鬼迷惊死心头温者,并冷水灌下即醒;蛇、大蜈蚣一应恶虫伤,酒下,外用冷水磨涂伤处;新久疟疾,临发时东流水煎桃柳枝汤下;小儿慢,急惊风,五疳、五痢、瘾疹、疮瘤、并用蜜水、薄荷小叶同磨,量大小服之,如牙关紧急,磨擦牙上;诸痔冷水下,并涂患处;牙疼酒磨涂及含药少许吞下;汤火伤,东流水磨涂;打扑伤,松节炒酒下;远年近日头痛及太阳穴疼,用酒入薄荷研烂敷太阳穴;失心猪羊癫并中风中气,眼 口噤,筋脉拘挛,骨节风肿,手足疼痛,并用酒下;妇人腹内结块不消,月经过期不至,腹内作痛,热酒下,惟孕妇忌服;两广蛊毒最多,从宦于此,才觉意思不快,即服一锭,或吐或利而愈,便毒坚硬,痔未成脓,苦痛,大小便难,各进一锭,后去二次痛止而消;发背疮,头如粟,重若负石,内服外涂,后去三四次,肛门似灸,即日而瘥;开剥死牛,遍身生紫泡俱溃,急进一锭,吐泻即愈;小儿昏愦六七日不醒,挖口灌之;女子为邪所交,腹中作痞,服之随下恶物,其邪仍至,又服半锭,更烧二锭,药气满屋,邪不再至;久患痨瘵,为尸虫所噬,磨下一锭,吐虫千条,后服苏合香丸而愈;男子转食,妇人膈气及远年苦头风作晕,酒磨服之,吐痰而愈。考其药味虽不言补,今羸瘦之人服之至效,诚济世卫身之宝也。! V, d& ?! E, c8 z9 {
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万应丸 槟榔五钱,大黄八两,黑丑四两,为末,用皂角十锭,苦楝根皮一斤,煎汁熬膏,为丸梧子大,先用沉香为衣,后用雷丸、木香为衣。每三丸,四更时砂糖水送下,善下诸虫。, n1 X$ @, ^$ z+ `4 f( S
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雄砂丸 鹤虱、芜荑、干漆、僵蚕各三钱,贯众、酸石榴皮各五钱,朱砂、雄黄、雷丸、甘遂各一钱半,为末,米粉煮糊为丸麻子大。每十丸五更时粥饮下,善杀诸虫,或加麝香少许,尤妙。
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取积打鳖,通出寸白非易;取积药 巴豆不拘多少,去壳,水略浸去,内外衣膜,纸压去油,置薄刀上烘赤色,入雄黄、沉香各少许,为末,饭丸粟米大。大人一分,小儿半分,食后砂糖水下。! k( X+ c8 |( Z# B
# t0 [$ X( `/ }$ g- \ 追虫打鳖丸 黑丑、槟榔各四两,雷丸、木香、甘草各一两,为末。大人四钱,小儿二钱,量人虚实,空心以滚汤入砂糖少许调下,待走去恶积虫二三次,方进稀粥汤补住。( g4 K t; L9 Y4 S O
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治寸白虫方 槟榔十个,向阳石榴皮七十片,水煎露一宿服之,以下尽虫为度。8 m, x' n) ^ v( a1 ]* r
Y: \, b7 h+ Q 苦楝根汤 苦楝根去外苦皮晒干,每摄入黑豆二十粒,水煎临熟入砂糖二钱调服。晚饭不可食,待药气行。* [! M( s# t) q. k( Y, L- y! s7 w& q
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追虫化虫,钓虫黑白见纵。: y7 w. P3 r4 U1 p7 b5 W
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追虫丸 大黄、黑丑各一两,山楂、莪术、各六钱,槟榔、大腹子各四钱,雷丸、砂糖各三钱,木香二钱,皂角一钱,为末,沸汤调,量人大小虚实服之。
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5 o0 s! C: |( ?% V( M2 o 化虫丸 硫黄一两,木香五钱,密佗僧少许,为末,外泡附子一枚,以醋熬成膏,和丸绿豆大。每二十丸,荆芥茶清下,能化虫为水。2 Y# t6 Q1 v% J6 R8 k+ k
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使君子丸 使君子、陈皮各一两,浓朴、甘草、诃子各五钱(如兼惊及热渴者,加青黛五钱,脏腑不调者去之。一方有川芎,无诃子、青黛),为末,蜜丸芡实大。每一丸米饮化下,小儿半丸,乳汁下。治脏腑虚滑,疳瘦下利,腹胀胁痛,不思乳食,常服安虫补胃,消疳肥肌。
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钓虫黑白丸 先用白丸子、磁石、云母石、蛇含石、甘草各等分为末,糯米糊丸黄豆大。每一丸灯心煎汤下。后用黑丸子、针砂、青黛、枯矾、甘遂各等分为末,醋煮糯米糊丸龙眼核大,以粗线一条穿住,灯心汤下。待病者作呕,若不呕,再吃乌梅水一口,又含冷水一口,方为病者打擦胸前背上,略抽动其线,令病患吐去冷水,仍作呕声,如是者三四次,黑白丸子挟病根瘀血齐吐泻,吐后须要随各经病调治,方可除根,但煮糊虽用极高山顶上泉,或武当回龙水丸,方不化,别水则不吐转,凡胃口肚腹作痛,又肺窍失声者,俱有血龟宜用。+ Q$ B. i( Y2 M2 R3 w1 Z. ^
( a5 M- A/ D$ F9 k; j+ l 续嗣壮阳,麻雀巨胜,打老儿之名甚异;续嗣丹 山茱萸、天门冬、麦门冬各五两,故纸八两,菟丝子、枸杞子、覆盆子、蛇床子、巴戟、熟地、韭子各三两,龙骨、黄 、牡蛎、山药、当归、锁阳各二两,人参、杜仲各一两半,陈皮、白术各一两,黄狗肾酥炙二对,为末,同紫河车一具,同门冬、地黄炼蜜、捣丸梧子大。每百丸,空心临卧温酒盐汤任下。
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; I, x9 X- E4 ^) { 壮阳丹 仙茅、蛇床子、五味子、白茯、苁蓉、山药、杜仲各一两,韭子、故纸、巴戟、熟地、山茱萸、菟丝子各二两,海狗肾一枚,紫稍花一两,用雄鸡肝二副,捣成一块,阴干,为末,用雄鸡肝肾、雄鳖肝肾各一副,以盐酒花椒末蒸熟捣烂,和入前药,再用酒煮山药糊为丸,梧子大。每百丸空心盐汤下。阳痿精冷者加桂、附、石燕。
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雀卵丸 菟丝子末一斤,于春二三月取麻禾雀卵五百个,去黄用白,和丸梧子大。每八十丸空心盐汤或酒下。腰痛加杜仲四分之一,下元冷加附子六分之一。此药当预制成末,遇有雀卵,不拘多少而用。( h5 O% I6 n" n
8 K' X' q0 s( N+ `7 E7 _ 巨胜子丸 熟地四两,生地、何首乌、牛膝、天门冬、枸杞、苁蓉、菟丝子、巨胜子、白茯苓、柏子仁、天雄、酸枣仁、故纸、巴戟、五味子、覆盆子、山药、楮实、续断各一两,韭子、芡实、川椒、葫芦巴、莲花蕊各五钱,木香二钱半,为末,蜜丸梧子大。每七十丸,虚甚者百丸,空心温酒下。
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还少丹 菖蒲(用桑枝同蒸)、牛膝(用黄精汁或酒浸三日)、巴戟(用枸杞汤浸软,再酒浸一时,取出同菊花焙黄色)、五味子(劈作两边,用蜜蒸一日,浆水浸一宿)、茯神(水飞去浮浊)、楮实(水浸去浮者,用酒蒸一日)、熟地、枸杞、苁蓉、小茴、山药、远志、杜仲、山茱萸各等分,去各制药,为末,蜜和枣肉为丸梧子大。每三五十丸,空心温酒盐汤任下。一方茯苓换茯神加续断,名打老儿丸。治阳虚不举,真气衰弱,精神短少,小便无度,眼目昏花,腰膝疼痛,两脚麻冷,不能行走。
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0 o- `, `1 i: i9 u5 \8 |* i 衍宗温肾,玄牝思仙,种十子之德极备。
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五子衍宗丸 枸杞子、菟丝子各八两,五味子一两,覆盆子四两,车前二两,惯遗泄者,去车前加莲子,为末,蜜丸梧子大。每空心九十丸,临卧五十丸,白汤或盐汤、冬月酒下。添精补髓,疏利肾气,不问下焦虚实寒热,服之自能平补。
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3 B/ i% W z, _+ x# f 温肾丸 巴戟二两、当归、鹿茸、益智、杜仲、生地、茯神、山药、菟丝子、远志、蛇床子、续断各一两,山茱萸、熟地各三两,为末,蜜丸梧子大。每三五十丸,空心温酒下,精虚加钟乳粉、五味子,阳道衰倍续断,不固加龙骨、牡蛎,倍鹿茸。1 M1 O' I* W/ o
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玄牝太极丸 苍术四两(用米泔、盐水、酒、醋各浸炒一两)补脾,当归、熟地各三两补血,川芎一两,葫芦巴(益阳气)、芍药各一两二钱,磁石一两三钱补阳,黄柏用盐浸、知母水炒治相火,五味子去痰收肺气,巴戟佐肾、白术补脾各一两半,枸杞补肝、故纸补肾、小茴治小肠气、白茯盐酒蒸补心各二两半,木瓜用牛膝水浸、杜仲、苁蓉各二两,没药一两治肾损、益心血,阳起石一两(用黄芩水浸,装入羊角内,以泥封固,火青烟起,取出以指研对日不坠为度,如坠复 ),为末,择壬子庚申旺日,用鸡子六十个,打开一孔,去内拭干,以末入内,用纸糊住,令鸡抱子出为度,取药蜜丸梧子大,每八十一丸,空心盐汤下。久服神清气爽,长颜色,温骨髓,倍进饮食,和平脏腑,精浓能施,生子有效。
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金锁思仙丹 莲蕊、莲子、芡实各等分为末,金樱膏和丸梧子大。每三十丸,空心盐汤下,一月见效,即不走泄,候女人月信住,取车前子水煎服之,一交即孕,久服精神完固,能成地仙,平时忌葵菜、车前子。1 h( l6 R3 I6 Q8 d8 A1 {
$ i9 l6 W+ n) o# v% Q 治男子嗜欲过多,精气不固。' `+ F; B6 c4 h8 K
4 }/ U* T& U. Y 芡实丸 鸡头实五百个,七夕莲花须、山茱萸各一两,沙苑白蒺藜五两,覆盆子二两,五花龙骨五钱,为末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服六七十丸,空心莲肉煎汤送下。治梦泄及阳虚未交先泄者神效。
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" t8 F3 |. Y) o# X6 y' D$ s1 H( w7 t 种子大补丸 人参、麦门冬、生地黄、熟地黄、杜仲、巴戟天、沙苑白蒺藜、天门冬、枸杞子、黄柏、白茯神、白茯苓、白术、白芍药各四两,牛膝、当归、黑桑椹、芡实、圆眼肉、鹿角胶各五两,为末,用雄鹿血和蜜为丸梧子大。每五十丸,空心温酒盐汤任下。( f0 s9 V+ d5 w8 u. e
) n0 d% p4 a6 s/ K* v( u- \ 十子丸 槐子蒸七次,覆盆子、枸杞子、桑椹子、冬青子二味共蒸各八两,没石子、菟丝子、蛇床子、五味子、柏子仁各四两。如女血不足去柏子加香附、川芎、当归、生地、熟地;酒色过度,不能生育,加鹿角霜、巴戟、山茱萸、生地、枳壳、黄柏、何首乌。为末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心盐汤下,以干物压之。治五劳七伤,心神恍惚,梦遗鬼交,及五痔七疝等证。
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三子养亲延寿,加味补阴扶下弱;三子养亲汤 紫苏子、萝卜子、白芥子各等分,纸上微炒,微微研碎,匀三钱用绢袋盛之煮汤,勿煎太过令味苦辣口。大便素实者,入熟蜜一匙,冬加姜一片,能进饮食,养脾胃。) [+ X9 T2 {: V
* K% p0 u# z) B! N+ f. o+ K4 J 却病延寿汤 人参、白术、牛膝、白芍、陈皮、茯苓、山楂各一钱,当归、甘草各五分,姜煎服。春加川芎,夏秋加黄芩、麦门冬,冬倍生姜。小水长如旧,止药。
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% B9 {1 q- }% o1 ` 加味补阴丸 黄柏、知母各四两,牛膝、杜仲、巴戟、熟地、山茱萸各三两,苁蓉、白茯、枸杞、远志、山药、鹿茸、龟版各二两,为末,蜜丸梧子大。每八十丸,空心盐汤下。# T4 K2 v7 h( Z, Y6 m5 W( @
5 I4 _) n' {8 {% \1 A+ P8 o9 @ 神仙补老益寿,竹沥枳术镇中宫。
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神仙补老丸 生地、熟地、牛膝、山药、苁蓉、枸杞各五两,川椒、雌雄何首乌、 本各十两,为末,酒糊丸梧子大。每五十丸,空心温酒盐汤任下,忌萝卜。此药性温无毒,治百病,常服补下元,润皮肤,延年益寿,气力倍常,发白转黑,齿落更生,小儿亦可服之。1 W0 H. ^! P5 V
: b. D \$ S8 B/ ?# H) E) F 遇仙补寿丹 蝙蝠十个,捣烂晒干,紫黑桑椹四升,取汁渣晒干,杜仲、童子发各六两,天门冬三两,黄精蜜蒸晒九次,何首乌、熟地、川椒各四两,枸杞、当归各二两,为末,旱莲草、秋石丹、玄胡索各末四两,用桑椹汁拌三味晒蒸三次,酒煮三味,打糊为丸,梧子大。每服不拘多少,随便饮下,忌萝卜。补经络,起阴发阳,开三焦,闭横气,消五谷,益血脉,安五脏,除心热,和筋骨,去盗汗,驻颜乌须,轻身健体,夜视有光。- c! _5 g% v" _/ L ~
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竹沥枳术丸 半夏、南星(用白矾、皂角、生姜煮半日)、枳实、条芩、陈皮、苍术、山楂、芥子、白茯各一两,黄连、当归各五钱,为末,神曲六两,用姜汁、竹沥各一盏煮,糊丸梧子大。每百丸,白汤下,有痰姜汤下,化痰清火,健脾消食,亦能却瘴。/ v. F0 B8 @: ~# ?
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噫!万般补养皆为伪,惟有操心是要规。& \# ` U; |$ E/ P
9 K( E- _" z8 p2 L" l6 c 外集·卷七9 L( P! F+ E3 w4 u f7 [# x2 ]
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妇人小儿外科用药赋
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妇人之病,与男无异。经络气血,只分于胞络;(病多) 瘕胎产,全属乎冲任。调经固经,香附四制七制或单制;调经散 当归一钱半,麦门冬二钱,吴萸、肉桂各五分,人参、半夏、白芍、川芎、牡丹皮各一钱,阿胶、甘草各七分半,姜煎服。治经水或前后,或多少,或逾月不至,或一月再至。
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小调经散 当归、赤芍、桂心各一两,没药、琥珀、甘草各一钱,细辛、麝香各五分,为末,酒入姜汁调服五分。治败血停积五脏,日久腐烂成水,变为浮肿,忌用利水之药,产后浮肿亦宜。' b; Z/ r' Q; C% D
7 Y1 ~2 J1 i7 `# h8 _; S 固经丸 黄芩、白芍、龟版各一两,椿根皮七钱,黄柏三钱,香附二钱半,为末,酒糊丸梧子大。每五十丸,酒下。治经水过多。
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四制香附丸 香附一斤分四分,用酒、醋、童便、盐水各浸七日,焙干为末,醋糊丸梧子大。每七十丸,空心温酒下,治经候不调。如瘦人加泽兰叶、赤茯苓。又合四物汤各四两,加白术、陈皮、泽兰叶各二两,黄柏、甘草各一两,名十味香附丸。8 ^% x9 x0 s9 k+ F4 C. K5 }- e
" B! `8 O8 U, v' z3 ? } 七制香附丸 香附米十四两,分七分,一分同当归二两酒浸;一分同莪术二两童便浸;一分同牡丹皮、艾叶各一两,米泔浸;一分同乌药二两,米泔浸;一分同川芎、玄胡索各一两,水浸;一分同三棱、柴胡各一两,醋浸;一分同红花、乌梅各一两,盐水浸。春三夏二,秋七冬十日晒干,取单香附为末,浸药水,打糊为丸梧子大。每八十丸,临卧酒下。治诸虚百损,气血不调,月水前后,结成 瘕;或骨蒸发热,四肢无力。
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& t. y) ^" G" |1 L 单香附丸 香附一斤,用米泔浸一宿,晒干,又以米醋于砂锅内同煮,旋添旋煮,以极透烂为度。取焙为末,醋糊丸梧子大。每服五十丸,米饮、淡醋汤任下。专治婢外家气郁,情不宣通,经多不调,血气刺痛,腹胁膨胀,头晕恶心,带下便血 瘕。或炒焦为丸,善止血崩。一方加当归二两,艾叶四两,名艾附丸。
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单香附散 治胎前产后诸症。香附米童便浸晒略炒,为末,每二钱,白汤温酒任下。呕吐泄泻膨胀,饮食不化,加砂仁三分,或木香一分,莪术、槟榔各二分,藿香正气散下;吐痰噎食不下,诸气心腹小腹腰痛,或结痘块,聚散无时,加玄胡索、砂仁各四分,甚者加莪术、姜黄、木香各三分;一应头痛脑眩,加川芎五分,茶清下;产后恶露不下,脐腹作痛,或胎衣不下,甚则冲心迷闷,加莪术、玄胡索、五灵脂、香附、木香各七分,五积散下。8 t/ L I: J. Q
W1 t, g1 M) C h 抑气散 香附四两,茯神、甘草各一两,陈皮二两,为末。每二钱,沸汤调服。治妇人气盛于血,变生诸症,头晕膈满。
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墨附丸 四制香附一斤,净绵艾四两,用醋一碗,煮二味至干,入石臼内捣烂,捏成饼子于新瓦上焙干,入白茯、当归、人参、川芎、熟地、徽墨(火 红醋淬)各一两,木香五钱,为末,醋糊丸梧子大。每七八十丸,酒下。治妇人久无子而经水不调及素坠胎者,亦效。0 j: f& v5 `8 B: f' p2 |- A
. S3 ~! E, k- p3 f. C& y$ T 百子附归丸 四制香附十二两,阿胶、艾叶、四物汤料各二两,为末,用陈石榴一枚,连皮捣碎煎水,打糊丸梧子大。每百丸,空心淡醋汤下。调经养血,安胎顺气,胎前产后及月事参差,有余不足诸症悉治,久服有孕。
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! A) `' d- o3 _. L 通经导经,地黄养阴抑阴或滋阴。7 R' T* j0 v+ }5 K7 _0 }* d
0 j: i( K# o+ V1 Z; s 通经丸 川椒、莪术、干漆、当归、青皮、干姜、大黄、桃仁、红花、桂心各等分为末,用一半和醋熬成膏,调余药为丸梧子大。每五十丸,空心醋汤温酒任下。治经候不通,脐腹疼痛,或成血瘕。
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: H. z4 r* c7 y 导经丸 即四物汤加官桂、桃仁各一两,大黄二两,血竭二钱半,红花少许,地鸡二十一个,为末,蜜丸梧子大,每五十丸,量虚实加减,空心酒下。治经候不通,脐腹连腰腿疼痛。
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1 Y. L- {: K4 a 养阴柏子丸 柏子仁、牛膝、卷柏各五钱,泽兰叶、续断各二两,熟地三两,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,空心米饮下。治血虚经少或闭,皮热骨疼,渐瘦脉数。$ P [1 m2 {. P* g( y b+ {
) N8 H4 Y- U* F4 x$ N 抑阴地黄丸 赤芍一两,生地二两,北胡、黄芩、秦艽各五钱,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,空心乌梅煎汤下。
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柴胡抑肝汤 柴胡二钱半,赤芍、牡丹皮各一钱半,青皮二钱,连翘、生地各五分,地骨皮、香附、苍术、山栀各一钱,川芎七分,甘草三分,神曲八分,空心临卧水煎服。治寡居独阴,寒热类疟等症。
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滋阴百补丸 益母草半斤,当归六两,川芎、熟地、白术各四两,芍药三两,人参、茯苓、玄胡索各二两,甘草一两,四制香附一斤,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心砂仁煎汤下。治劳伤气血不足,乍寒乍热,心腹疼痛,不思饮食, 羸乏力等症。% I2 }5 l( K/ l. R, F' f: I
; M) E# }: |5 M# H 干漆牛膝,万痛立止;万痛丸 干漆、牛膝各一两,为末,用生地黄汁一碗调匀入瓷器内,慢火熬至可丸,则丸梧子大。每二十丸空心米饮温酒任下,病去止药。治月经瘀闭,绕脐寒疝痛彻及产后血气不调,腹中 瘕等症。
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乌贼 茹,两鼻闻腥。 J9 V. R& D* r+ ?! A
# C. M7 J, [6 b 乌贼丸 乌贼鱼骨四两、 茹一两,为末,雀卵清丸小豆大。每五丸至十丸,鲍鱼煎汤下,以干物压之,利肠中也。治少时脱血,或醉入房,以致血竭肝伤,胸膈支满,妨于饮食,食至先闻腥臊臭气,唾出清液;或前后泄血,月事衰少不来;兼治男子精竭,阳事痿弱,面无精彩,病名血枯。 ^3 S' n! S% |( J2 H
6 }0 k: y8 @4 |8 c( S9 Y: n 苍莎子宫痰湿堪理。( N- y$ f, X3 a* Z% Y
% x# Y: W9 T [( P6 |3 T 苍莎丸 苍术、香附各四两,黄芩二两,为末,蒸饼丸梧子大。姜汤下,调中散郁。一方加半夏等分,名中和丸,治湿痰气热。
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青海苍莎丸 南星、苍术、川芎、香附,作丸服之。治肥人痰多,占住血海地位,因而下多者,日必渐昏。) V M: a4 o7 P
& P" x1 x7 N+ M0 l! m9 X: p 乌药(汤)血海疼痛能禁。
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9 T; U" G* P' T' l8 o 乌药一钱半,香附二钱,当归一钱,木香、甘草各五分,空心水煎服。
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& d" K9 ]; |1 v 当归散桃仁散,经行湛浊;当归散 白术五钱,黄芩、山茱、当归、川芎、白芍各一两,冷者去芩加肉桂,为末。每二钱,空心酒下,日三服。治经脉过期不匀,或三四月不行,或一月再至,以致腰腹疼痛。
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6 D! V* @" l% m" o( F 桃仁散 桃仁、甘草、半夏、泽泻、兰叶、牛膝、当归、桂心、牡丹皮、人参、蒲黄、川芎各五分,赤芍、生地各一钱,姜煎服。治月水不调,或淋沥不断,断后复来,状如泻水,或前或后,或闭不来,四肢沉重欲眠,不能饮食,腹中坚痛,多思酸物。
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6 U1 }3 t& `9 R7 O. N p0 ^ 葶归丸桑皮散,水肿侵寻。: l0 [5 d, [. T/ o$ T3 T: k) D
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葶归丸 当归、人参、大黄、桂心、瞿麦、赤芍、白茯各三两,葶苈一钱,为末,蜜丸梧子大。每十五丸,空心米饮下。
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桑皮散 桑白皮、郁李仁各一钱,赤茯二钱,木香、防己、大腹皮各五分,苏子、木通、槟榔、青皮各七分半,姜煎服。治香港脚感发,两脚浮肿,小便赤涩,腹胁胀满,气急坐卧不得。
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, N1 l. ?* J+ F9 ^6 L. C7 K 血风疼痛,芎 人参荆芥穗;大芎 散 川芎一钱,羌活、枳壳、甘草各五分,赤茯苓、赤芍、酸枣仁、桂心、当归、木香、牛膝各一分,姜煎热服。治血风身体骨节疼痛,心膈壅滞,不思饮食。# G2 b1 P/ D8 G4 W4 v. W; `; s
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人参荆芥散 人参、荆芥、生地、柴胡、鳖甲、酸枣仁、枳壳、羚羊角、白术各七分半,桂心、川芎、当归、防风、甘草各五分,姜煎热服。治血风体痛,头昏目涩,心怔烦渴,寒热盗汗,颊赤口干,痰嗽胸满;或月水不调,脐腹 痛, 癖块硬;或产后瘦弱症。孕妇禁服。# O$ f! D4 a0 g- x Z& f4 J- g
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麒麟竭丸 血竭、乳香、没药、白芍、当归各六钱,虎骨五钱,水蛭、麝香各一钱,为末,酒糊丸绿豆大。3 i1 f) v, C+ e0 o3 O+ ~
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每二钱,空心酒下。治寒湿相搏,血滞经络痛甚。' h5 \( T; m3 n: |$ _9 F
% i8 S, F; k2 J: q 血风走注,柴胡乌头苍耳心。
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4 X' u( `/ M H. { 柴胡调经汤 羌活、苍术各一钱,独活、 本、升麻各五分,柴胡七分,干葛、当归、甘草各三分,红花少许,水煎热服取微汗。治经水色鲜不止,头项脊骨强痛,不思饮食。
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乌头丸 乌头一两,芫花、干姜各五钱,俱醋煮干,再入桂心、天麻、海桐皮、黑豆各三钱,为末;另用黑豆煮烂,捣药为丸梧子大。每七丸至十丸,黑豆淋酒下,忌一切毒物。治血风,走注攻刺、半身不遂、麻痹瘙痒;急风,口眼 斜、语言謇涩、手足拘挛。: D7 q1 h. N8 F4 z' D& w
. j$ | k; e# U 单苍耳散 用嫩苍耳草心阴干,为末。每一钱,温酒调服。治血风攻注,头旋倒地,不知人事。
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血气干,羡大黄为血竭;单大黄膏(又名血竭膏) 锦纹大黄四两,酒浸焙干为末,用醋一碗,熬成膏丸如鸡子大。每一丸,临卧热酒化下,大便通利,红脉自下。此治干血气,调经仙药也。一方加香附子。
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冷热痨,代四物以丹参。5 S' Y8 V% ^2 U0 l: y
# n) q/ D5 B; v" n3 { 单丹参散 丹参为末,每二钱,酒调服。治经脉不调,产前胎动不安,产后恶露不下,腰脊疼痛,骨节烦疼。9 l, C; D; u. D! Y, Z( Q
7 G. v4 ]4 j$ x4 a5 j/ I" V 地黄交加,血积化水;交加散 生地一斤,生姜十二两,各捣自然汁,以生地汁炒生姜渣,生姜汁炒生地渣,略干,焙为末。每三钱,酒调服。治胎前产后百病,荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气血多少,结聚为瘕;产后中风,不能转侧尤妙,寻常腹痛亦宜。一方加玄胡索、当归、川芎、白芍各二两,人参、桃仁各一两半,没药、木香各一两,香附半斤,为末,醋糊丸桐子大。每五十丸,空心姜汤下,名交加地黄丸。治经水不调,血块气痞,肚腹疼痛。
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瓦松存性,经闭如霖。' e) d% i& s/ y. x
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瓦松散 瓦松(即屋游)、土牛膝、当归尾各等分,瓦上焙干存性,为末。先一日白水调服七分,五更再进一服,即通。治经水三年不行者。6 d4 r& ~6 t, G# I# m# w! b
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琥珀调经有种,琥珀调经丸 香附米一斤,分作二分,用童便、米醋各浸九日,和净艾绵四两拌匀,再加醋五碗,入砂锅内同煮干为度,入川芎、当归、芍药、熟地、生地、没药各二两,琥珀一两,为末,醋糊丸梧子大。每百丸,空心艾醋汤下。治妇人胞冷无子,能令经正。% S4 t: v( G5 d% z4 @
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螽斯求嗣可忱。
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! f, t- K+ O/ q7 n' f 螽斯丸 香附、白薇、半夏、茯苓、杜仲、浓朴、当归、秦艽各三两,防风、肉桂、干姜、牛膝、沙参各二两二钱,细辛,人参各四钱,为末,蜜丸梧子大,每二十五丸酒下。经调受补者,服七日即交合,孕后忌服。
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* ~' p1 y* ^+ q" S 崩中漏下,胶艾当归龙骨;胶艾四物汤 阿胶、艾叶、当归、川芎、甘草各四分,芍药、熟地各八分,水酒各半空心煎服,治劳伤气血,月水过多,或崩漏不止及妊娠胎气不安,或因损动漏血伤胎者亦宜。
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当归龙骨丸 当归、芍药、黄连、槐子、艾叶、茯苓各五钱,龙骨、黄柏各一两,木香二钱半,为末,水丸小豆大。每五十丸,米饮下。治月事失常,经水过多及赤白带下淋沥;妊娠胎动不安,疼痛漏下;产后恶露不止;大人、小儿痢疾亦宜。0 m8 T4 i, `3 e' T
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有气有热,香附橘归黄芩。
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% \* u" r/ t; C& C& c& c$ h 备金散 香附四两,当归一两二钱,五灵脂一两,为末。每五钱,淡醋汤调服。治血崩不止。 u X. ]% g. i1 d0 `& |
4 t+ ^ z! `+ `- J/ V 古橘归丸 橘皮四两,当归二两,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,温酒下。治妇人肌肤手足俱有血丝露,此怒气伤肝,血失常经故也。一方加玄胡索,治室女气血相搏,腹中刺痛引心,或经行涩少,或经事不调。- k, k n. V# f4 ?
8 D% ?: F4 O8 z7 t- g3 X+ d 单芩心丸 条芩二两,用醋浸七日,炙干,又浸又炙,如此者七次,为末,醋糊丸梧子大。每七十丸,温酒下。治天癸当住不住,或过多不止。* s( {" L2 [2 N0 Y
: b4 Q( E7 ~" S6 V, b1 O9 s1 L+ q* ~ 暂涩灵脂,散名纱帽;单五灵脂散 一味炒烟尽,为末。每一钱,温酒调服。治血崩诸药不能止及男子脾积气,兼解药毒。如产后恶血未净,水酒、童便各半煎服;或心腹胁脚痛不可忍,只用童便煎服;中风加草乌五分同煎;肠风下血,用乌梅、柏叶煎汤调服;如心烦口渴加蒲黄,或畏此药气者,烧灰服之尤妙;如蛇、蝎、蜈蚣咬,涂伤处立愈。
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7 d: W! S9 T5 l4 _ 乌纱帽散 漆纱头巾(取阳气上行也)、赤芍、香附、干荷叶、男子发、当归、棕榈各等分,并于新瓦上焙存性,为末。每五钱,童便调服,如人行十里久,再进一服即止;如产后去血过多,加米醋、京墨、麝香少许。
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6 r" Y9 |1 D) m1 r' N! {% O- M/ h 内补养荣,丹号女金。1 K r) D' W# Q* y: F5 e, Q7 Y* Y% E+ r
* X1 r2 o' n9 a7 M; |5 R$ C" h# I# ] 内补当归丸 当归、阿胶、白芷、续断、干姜、川芎、甘草各四两,白术、吴萸各三两,肉桂、附子、白芍各二两,蒲黄八钱,熟地五钱,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,温酒下。治气血俱虚,月水不调;或崩中漏下,去血过多,肌体羸瘦,及月水将行,腹腿重痛。. w, }/ x/ C, m [; ^8 Y+ L
4 `" e1 p7 r0 z m 加味养荣丸 当归、熟地,白术各二两,芍药、川芎、黄芩、香附各一两半,陈皮、贝母、茯苓、麦门冬各一两,阿胶七钱,甘草五钱,黑豆炒去皮四十九粒,为末,蜜丸梧子大。每七八十丸,盐汤温酒任下。治经脉参前,外潮内烦咳嗽,饮食减少,头昏目眩,带下血风血气,久无嗣息,一切痰火不受峻补等症,服之有孕;又治胎前胎动胎漏,常服可无小产之患。忌食诸血。
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女金丹 白芍、当归、川芎、人参、白术、茯苓、 本、白芷、白薇、桂心、玄胡索、牡丹皮、赤石脂各一两,俱酒浸三日,晒干;没药、甘草各五钱,香附一斤,醋浸,共为末,蜜丸梧子大。每五十丸,温酒下。
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治妇人无子,或无痰火等疾,经事亦调,颜容不减,但久无孕,乃子宫有阴无阳,不能生发,宜服此鼓动微阳,一月即效;或有经事参后,赤白带下,崩中淋沥及积年血风,手足麻痹,半身不遂;或血气心腹疼痛,脾亏饮食无味,面色痿黄,常作吐逆泄泻及蓦然中风浮肿,疟痢消渴,一切虚劳等症。临产艰难及死胎,为丸弹子大,用蜜汤化下;产后瘀血眩晕,寒热头痛,无所不治,用淡醋汤送下,真女中金丹也。
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$ P! R% Z8 e n$ }$ R. ?( X 带下湿热,樗皮加以苍柏侧柏芩柏芩术,不论赤白;苍柏樗皮丸 苍术、黄柏、樗皮、海石、半夏、南星、川芎、香附、干姜各等分为末,醋糊丸梧子大。每五六十丸,白汤下,暑月去姜加滑石。治肥人白带是湿痰。2 A" a1 r/ w# W- j: Z4 D: j- T
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侧柏樗皮丸 樗皮二两,侧柏叶酒蒸、黄柏、黄连各五钱,香附、白术、白芍各一两,白芷烧存性三钱,为末,粥丸米饮下。治白带因七情所伤而脉数者。* R$ a! n; v% S: k" ~
8 @) U1 _, U6 c1 m3 I2 e+ S' v 芩柏樗皮丸 黄芩、黄柏、樗皮、滑石、川芎、海石、青黛、当归、芍药各等分,醋糊丸服。治瘦人带下多热。& _/ ?9 Q9 K' k
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芩术樗皮丸 黄芩、白术各三钱,樗皮、白芍、山茱萸各二钱半,白芷、黄连各二钱,黄柏一钱半,为末,酒糊丸温酒下。治孕妇白带。9 F2 a* M+ [* S% {
3 P- K$ [% ~4 s, @ 芩术芍葵丸 白术二两,黄芩五钱,红、白葵花二钱半,白芍七钱半,为末,蒸饼丸煎四物汤下。治结痰白带。0 U7 d* D. K: s& W! l. c. J# h
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龟柏姜栀丸 龟版三两,黄柏一两,干姜炒一钱,栀子二钱半,为末,酒糊丸,白汤下。治赤白带下,或时腹痛。
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苍柏辛芎散 苍术、黄柏、辛荑、川芎、南星、滑石、半夏、牡蛎、酒芩,水煎温服。治妇人上有头风鼻涕,下有白带。& {* y# ~0 h& o6 j) F8 {# B
# P' ^7 ?' s. P8 f8 h. }- m 带下虚寒,附桂暖宫补经固真平补镇心,兼治浊淫。7 M) H3 M5 ^2 R& b7 E% d
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附桂汤 附子三钱,肉桂一钱,黄柏、知母、升麻,甘草各五分,黄 一钱半,人参七分,水煎服。治白带腥臭,多悲不乐,大寒。* ~# ^' c, m+ ` R5 _
3 b& o2 ]1 q! I0 X$ x. b' b 暖宫丸 当归、川芎、白芍、熟地、茯苓、牡丹皮、艾叶、龙骨、牡蛎、赤石脂各等分,面糊丸梧子大。
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每五十丸,艾醋汤下。治赤白带下及子宫虚冷无子。
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& ^# X! v$ i' ~9 W 苦楝丸(又名小暖宫丸) 苦楝肉、小茴、当归各一两,为末,酒糊丸梧子大。每五十丸,酒下。治热入大小肠,赤白带下。
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补经固真汤 柴胡、黄芩、郁李仁、甘草各一钱,人参、干姜各二钱,橘皮五分,白葵花一朵,赤带换红葵花,水煎温服。治始病崩中,日久白带,下流不止。/ u/ q2 g- r2 v" x& b
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东垣固真丸 黄柏、白芍各五钱,柴胡、白石脂各一两,龙骨、当归各二两,干姜四两,为末,面糊丸梧子大。每十丸,白汤下,少时以早饭压之,勿令热药犯胃也。忌生冷、热、酒、湿、面。治白带久下不止,脐腹冷痛,阴中亦然;目中溜火,视物昏花;齿恶热饮。此皆寒湿乘于胞内,肝经阴火上溢,故目中溜火;其恶热饮者,阳明经中伏火也,宜此丸大泻寒湿。
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( U% u5 C1 T7 T0 M9 o+ m5 x- O 平补镇心丹 茯苓、茯神、五味子、车前子、肉桂、麦门冬各一两二钱半,远志、山药、天门冬、熟地各一两半,酸枣仁二钱半,人参、朱砂各五钱,龙齿二两半,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,米饮下。治思虑太过,心血不足,或时怔忡。常服安心肾,益荣卫。* s, Q) b E0 I5 Q
- w/ V8 d0 c& K* r- p! R 虚火乌鸡须另喂,虚滞乌鸡宜善 。3 `; I( J6 x2 t/ o6 L/ [
1 h$ J$ l7 p8 G7 e; j, \8 m z 大乌鸡丸 四制香附一斤,熟地四两,生地、当归、白芍、人参各三两,川芎、鳖甲各三两半,白术、黄、牛膝、柴胡、牡丹皮、知母、贝母各二两,黄连、地骨皮、干姜、玄胡索各一两,茯苓二两半,秦艽一两半,为末,用白毛乌骨雄鸡一只,闭死去毛肠净,用艾叶、青蒿各四两,装一半在鸡腹内,将鸡并余艾、蒿同入坛内,以童便和水浸过鸡二寸许,煮烂取出去骨,焙干为末;如有筋骨疼痛,去肉用骨,焙焦为末,与前末和匀,鸡汁打糊丸梧子大。每五六十丸加至七八十丸,温酒或米饮下。忌煎炒、苋菜。治妇人羸瘦,血虚有热,经水不调,崩漏带下,不能成胎,骨蒸等症。如月水先期,加黄芩、黄连、地骨皮;月水后期,加参、术、黄 ;白带加二术、香附、升麻、白芷、柴胡。其鸡如得白丝毛、乌骨、崇冠者尤妙,须另于一处以黄炒末为丸喂之,不可近雌鸡。
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小乌鸡丸 吴萸、良姜、白姜、当归、芍药、玄胡索、故纸、川椒、陈皮、青皮、刘寄奴、生地、莪术、川芎各一两,荷叶灰四两,北艾二两,为末,用乌鸡肉煮烂为丸。如未曾生育过者,户门油膜,包裹子宫,因此不孕者,宜加凤凰衣烧存性七个,朱砂为衣;如腹痛血黑色者,加炒黄连;有痰湿加南星、苍术、香附同丸梧子大,每五十丸。月水不通,红花、苏木酒下;子宫久冷,茯苓煎汤下;赤带,茶清下;血崩,豆淋酒调绵灰下;胎不安,蜜酒下;肠风,陈米饮调百草霜下;心疼,菖蒲酒下;漏胎下血,乌梅酒下;耳聋,腊茶清下;胎死不动,斑蝥三个煎酒下;腰脚痛,当归酒下;胞衣不下,芸薹菜研水下;头风,薄荷煎汤下;血风眼黑,甘草煎汤下;生疮,地黄煎汤下;身体疼痛,黄 末调酒下;胎前产后、白痢,干姜煎汤下;赤痢,甘草煎汤下;治气块、血块作痛,与葱白汤间服,百病醋汤下。/ h6 N! [" X0 O& i
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琥珀朱砂女子爱,琥珀朱砂丸 琥珀、木香、当归、没药各四钱,乳香一钱,麝香、朱砂各二分半,为末,水丸如龙眼核大。
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8 u( P( c" e6 l+ c' {+ ? 每用一丸,温酒磨服。治室女带下。
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白芷地榆滑者钦。
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白芷散 白芷一两,海螵蛸 二个,胎发烧灰一个,为末。每二钱,酒调服。治赤白带下。一方用白芷六两,以锻石半斤淹三宿,洗去灰,将白芷炒焦,入椒目四两,或加茜根少许为末,粥丸服,治崩中白带。. r! {3 j2 E( N( H0 N( D! b
7 n- d( C# L; Y, ?. u# N! [ 单地榆散 地榆三两,醋水煎服。治漏下五色,一十二带:一曰多赤,二曰多白,三曰月水不通,四曰余蚀,五曰子脏坚,六曰子门辟,七曰交合阴阳患痛,八曰小腹寒痛,九曰子门闭,十曰子宫冷,十一曰梦与鬼交,十二曰子脏不足。兼治呕吐下血。 f8 ?+ {4 d9 g2 ^: p& I
! W" F$ U3 }* r9 N4 \3 G2 ` 瘕缓治,香附海粉连萝,开郁正元而已,温白琥珀暂服;香粉丸 香附四两,海粉、桃仁、白术各一两,为末,神曲糊丸服,治妇人血块如杯,有孕难服峻药。# j4 ~$ m" t0 x" J. A2 A% j- B+ B
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连萝丸 黄连一两半,用吴萸、益智各炒过一半,去萸、智,萝卜子一两半,香附、山楂各一两,川芎、山栀、三棱、莪术、神曲、桃仁各五钱,为末,蒸饼丸服。治妇人死血、食积、痰饮成块在两胁,动作雷鸣,嘈杂眩晕,身热时作时止。6 j [. a- ~. `6 p
5 d& r; [" W% R2 |+ j. l 开郁正元散 白术、陈皮、香附、山楂、海粉、桔梗、茯苓、玄胡索、神曲、砂仁、麦芽、甘草各等分,姜煎服。治痰饮,血气郁结,食积,气不升降,积聚胀痛,宜此利气行血,和脾向导。
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' r* l5 ]; c) t, v 温白丸 皂角、竹茹、浓朴、吴萸、紫菀、黄连各五钱,茯苓、人参、蜀椒、肉桂、干姜、柴胡、桔梗、菖蒲各一两,川乌二两半,为末,蜜丸梧子大。每五丸,姜汤下。治心腹积聚 瘕大如杯碗,胸胁胀满及十种水气痞塞,反胃吐逆并治。: Y" F2 _6 X6 L. R
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琥珀丸 琥珀、白芍、川乌、牛膝、鳖甲、莪术、当归、浓朴各一两、木香、泽兰、官桂各五钱,麝香五分,为末,酒糊丸梧子大。每七十丸,米饮下。治妇人血瘕,腹中有块攻刺,小腹痛重,或腰背相引为痛,久而不治,黄瘦羸乏。- B6 g" e9 z( L" l( R8 x
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古硝黄膏 朴硝、大黄各一两,或入麝五分,为末,用大蒜捣膏和匀,贴积块效。. F/ d6 {- F0 y' C" E4 J8 [
, i9 k, {) m. J' T. N, ? 瘕猛攻,桃奴桃仁见 ,猪肝麝香而已,辰砂神圣代针。6 E2 u/ h4 k+ _$ P, l G2 G; u
& W$ G5 P, p! P% C" v: x 桃奴散 桃奴、 鼠粪、玄胡索、肉桂、五灵脂、香附各炒过,砂仁、桃仁各等分为末。每三钱,酒调服。
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5 [0 p) W$ c: i. a. K+ g& b8 ^1 m 治血蛊及瘀血停积,经水不通,男子跌损扑伤皆效。
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千金桃仁煎 先用醋二升半,于瓷器内慢火煎减一半,入桃仁、大黄末各二两,虻虫末五钱于内,不住手搅,可丸时,再入朴硝末二两,搅匀取出,丸如丸梧子大。每五丸,五更温酒下,日午泻下恶物,以尽为度。
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5 X. }* |" m% t, o' t2 y- ] 治经脉不通,及血积 瘕等症。
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4 l4 V/ c/ r2 m$ C1 W$ U 见 丹 附子四钱,鬼箭羽、紫石英各三钱,泽泻、肉桂、玄胡索、木香各二钱,血竭一钱半,水蛭一钱,槟榔二钱半,桃仁三十个,三棱五钱,大黄三钱,为末,酒糊丸梧子大。每三十丸,温酒下。治石瘕,状如怀孕。 m& T+ B, o* j- |2 N- ^2 O, Y# c
/ I' V$ r) y' o" w- {2 l+ ^0 e, b 猪肝丸 用 猪肝一具,入巴豆五十粒,札在肝内,以醋三碗,慢火熬令烂熟,去巴豆,捣烂,入三棱末,和丸梧子大。每五丸,热酒下,治一切 瘕刺痛,数年不愈者,神效。% ^4 ^5 ^- ~ k1 @3 O
9 L$ H3 v+ {) a# p/ T& ` 麝香丹 麝香、当归、木香、没药、桂心、莪术各五钱,芫花、槟榔各一两,五灵脂、桃仁、三棱各三分,阿魏一分,为末,粳米饭丸梧子大。每十丸,姜汤下。治 癖冷风兼疰气,心腹痛不可忍。
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5 L) Q5 K- J% {/ g: P& w" I& J 辰砂一粒丹 附子、郁金、橘红各等分为末,醋糊丸枣核大,辰砂为衣。每一丸,男酒下,女醋汤下,服后又服神圣代针散。治气郁心疼及小肠膀胱疝气,痛不可止。2 Z1 t) D: G8 T' I+ q' q
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神圣代针散 乳香、没药、当归、白芷、川芎各五钱,青红蜻蜓,去足翅一两,为末。每服一字,甚者五分,先点好茶一盏,次糁药末在茶上,不得吹搅立地,细细呷之。治血积疝气及心惊欲死,小肠气搐如角弓,膀胱肿硬,一切气刺虚痛并妇人血癖、血迷、血晕、血刺冲心,胞衣不下,难产及一切痛疾,服之神效。% P: T# a" J* k7 Z) p a2 h
5 ^+ Y8 e$ f+ ~- Q" X 鬼胎如抱瓮,斑玄坠落;抱瓮丸 芫花、吴萸、川乌、秦艽、柴胡、僵蚕、巴戟、巴豆各等分为末,蜜丸梧子大。每七丸,蜜酒下,恶物立出而愈。轻者,去芫花、巴豆、巴戟。
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/ J. j- w) J8 o4 d$ D; R7 r 古斑玄丸 斑蝥、玄胡索各等为末,糊丸酒下,以胎坠为度。治鬼胎惑于妖魅,状似 瘕,一切气血痛亦效。* W' a% g" g+ m8 L, C$ ^6 H5 \3 Q9 y
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蛊肿似稍箕,四香伐侵。
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8 i# _7 v! b! H( K: }; ]% f 四香散 木香、沉香、乳香、甘草各一分,川芎、胡椒、陈皮、人参、白矾各五钱,桂心、干姜、砂仁、茄香各一两,大茄焙五两,为末。每二钱,陈米饮调服,忌羊肉。治脾气、血气、血蛊、气蛊、水蛊、石蛊。
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; R% G1 t& N( t/ ~0 U 安胎束胎,芩术归芍常用;安胎当归汤 当归、川芎各八分,人参、阿胶各六分,枣子、艾叶、水酒煎服。治举动惊悸,胎动下坠,腹痛下血。
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( N0 s, {4 |: R! [6 O' l4 u# s4 t 古杜续丸 杜仲、续断各二两,为末,枣肉丸梧子大。每三十丸,米饮下。治胎动腰痛,宜此防其欲堕。
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7 p+ B7 S2 Y$ g2 k; ]) d. R, c 束胎丸 黄芩一两,寒月减五钱,白术二两,陈皮三两,茯苓七钱半,为末,粥丸梧子大。每三四十丸,白汤下,八个月可服。! ^$ Y( m( y7 K& ~: {
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古芩术汤 子芩一两,白术五钱,水煎服。一方用芩、术等分,为末,粥丸梧子大。每五十丸,白汤下,名安胎丸。治四五月,常堕不安,内热甚故也。古方一月用乌雌鸡,三月用赤雄鸡,十月用猪腰子,余月用鲤鱼煮汁煎药尤妙。; j$ t8 l. Q0 |
9 Y: S) Q( J! Z" R! g) @" m. M 金匮当归散 黄芩、白术、当归、川芎、白芍各一两,为末。每二钱,酒调服;或酒糊为丸,茶清下。此方养血清热,孕妇宜常服之。如瘦人血少有热,胎动不安,素曾半产者,皆宜服之以清其源,而无后患也。' S' _2 B0 b5 N0 S8 y
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长胎瘦胎,归地枳甘并行。/ s' c; W( B, p* {, |# O
0 G" x' M3 t6 ]5 V) I 长胎白术丸 白术、川芎、阿胶、生地各六分,当归一两,牡蛎二分,川椒三分,为末,蜜丸梧子大。每三十丸,米饮下。治孕妇宿有风冷,胎痿不长;或将理失宜,伤动胎气,多致损堕;常服益血保胎,调补冲任。) w+ Y1 n6 h: d# ]1 w, i9 d
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瘦胎枳甘散 枳壳五两,粉草一两半,为末。每二钱,白汤点服,或加香附一两尤妙。治八九个月内,胎气壅满,常宜服之。滑胎易产,益血舒气,若稍弱者,恐致胎寒腹痛,胎弱多惊,当佐以归、地、木香为丸用之,则阴阳调和,有益胎嗣。2 j8 R/ }- V" W4 |
/ E1 Z) C* g ^ 胎漏者,胶艾补中止血;古胶艾汤 阿胶一两,艾叶二两,水煎服。治跌扑伤损动胎,或胎上抢心,腹痛下血。/ D6 \: B- B) r+ P6 ~3 S
: q+ `* C3 G- d, @ 胶艾芎归汤 阿胶、艾叶、川芎、当归各一钱,甘草二分,水煎服。治胎动不安,或下血。在八九个月内少加砂仁。
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/ F; u' a" ?7 V( |: q 芎归补中汤 川芎、当归、赤芍、黄 、白术各七分,阿胶、五味子、干姜各四分,人参、杜仲、甘草、木香各三分,水煎服。治气血虚弱,胎漏不能荣养,以致数月而堕子。
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胎怯者,参术益气救生,益气救生散 人参、白术、陈皮、阿胶、神曲各等分为末。每二钱,水煎服。治胎气本怯,不宜瘦胎,合服此药,安胎益气易产。
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恶阻旋复胎自保;旋复花散 旋复花一钱,浓朴、白术、枳壳、黄芩、茯苓各三钱,芍药、半夏曲、生姜各二钱,水煎服。
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9 w, a& e x" j3 o$ p 忌荤、腥、饧、醋、生冷。治孕妇六七月间,胎动恶阻,呕逆酸水,恶食多卧。" ^2 G: ]# x1 X: E! @& C, q
/ q. v% r, g+ g' n/ s3 k 保胎饮 当归,川芎、芍药、熟地、半夏、茯苓、甘草、白术、黄 、阿胶、艾叶、地榆各七分,姜煎服。" L2 W* p/ N( l0 w- F
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治胎动不安,腹肠疼痛,或时下血及恶阻一切等症并治。
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疟痢浓朴脾能醒。
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* u5 ^8 S( s# Q; y) j1 J( F# i) N 醒脾饮子 浓朴、草豆蔻各五钱,干姜四分,甘草一分、姜枣煎服。治子疟子痢口淡及曾伤风冷;兼治老人气虚便闭,少津液引饮。
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8 U9 k4 h1 ]5 y6 p7 M 子痫芎活羚羊角(汤),羚羊角、独活、酸枣仁、五加皮各五分,薏苡仁、防风、当归、川芎、茯神、杏仁各四分,木香、甘草各二分半,姜煎服。治孕妇中风,头项强直,筋脉拘急,言语謇涩,痰涎不利,或时发搐,不省人事,名曰子痫。
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古芎活散 川芎、羌活各等分,水煎,入酒少许温服。胎前安胎,产后逐恶血,下胞衣。5 v. {, P+ ?# T: H6 X
& V' q* f3 C# Z: ~9 e* i! A 子气防己天仙藤(散)。( A: k7 |" b" V( \& y
; _# u* X1 t/ A 防己散 防己一钱,桑白皮、赤茯苓、紫苏各二钱,木香五分,姜煎服。治妊孕肿满喘促,小便不利。
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天仙藤散 天仙藤(即青木香藤)、香附、乌药、陈皮、甘草各六分,姜煎入紫苏、木瓜各三片同煎,日三服,肿消止药。治孕妇两足渐肿,以致喘闷,饮食不美,甚则脚指间有黄水出,名曰子气。8 N' @# U' X6 [+ J" V g# e
% v5 d8 W7 d7 K( h4 ] 临产芎归黑神,来苏无忧横逆;古芎归汤 川芎、当归各二钱,水煎,入酒温服。治胎前产后,腹痛体热,头痛诸疾,及男子一切去血尤宜。如孕妇因事筑磕着胎,或子死腹中,恶露将下,疼痛不已。口噤欲绝者,用酒煎干,再入水煎一二沸,灌以探之,若不损则痛止,子母俱安;若胎损,立便逐下;如难产倒横,子死腹中,先用黑豆炒熟,入白水、童便各一盏,药四钱煎服;如胎产五七日不下,垂死及矮石女子交骨不开者,加龟版,并生育过妇人头发烧灰,为末,每三钱,酒调服。
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古黑神散 百草霜、白芷各等分为末,每二钱,水煎,入童便、米醋少许调服。治横生逆产瘦胎及胎前产后虚损,月水不止,崩漏等症。
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# }% j" \1 F2 s/ k7 G 来苏散 木香、神曲、陈皮、麦芽、黄 、阿胶、白芍各一钱,苎根、甘草各三钱,糯米一合半,气弱加生姜煎,HT 口灌之,连进为妙。治临产用力太过,气脉衰微,精神困倦,头眩目晕,口噤面青,发直,不省人事。
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) t. W4 n/ [- k 无忧散 当归、川芎、白芍各一钱,枳壳五分,乳香、发灰各三分,木香、甘草各一分半,水煎服。治胎肥气逆,或人瘦血少,胎弱临产难生。
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0 ~ j1 h: d, Y- y {* l$ R9 R2 X3 ^ 催生三蜕六一,返魂兔脑神灵。
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3 O" o2 D7 e2 y& ^% j; i8 q 三蜕散 蛇蜕一条,蝉蜕十四枚,男子头发鸡蛋大,俱烧灰为末,分三服,酒调下,治横逆难产,子死腹中。& A) |/ U0 p' |9 U8 B x) S5 B/ A$ H
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三蜕六一散 益元散一两,男子发一团(用香油熬化),蛇蜕一条,蝉蜕五枚,穿山甲二片,各烧存性,为末,用齑水煎二沸,入发灰拌匀服之,催生神效。4 J* \# v/ M" c' C6 Q
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返魂丹 即单益母膏丸 端午日采紫花方茎者,连根洗净,于石臼内捣烂,以布滤取浓汁,入砂锅属性武火熬成膏如砂糖色为度,瓷罐收贮,每服一匙;或阴干,忌铁,为末,蜜丸弹子大。每服一丸,照后汤使下。; a' P) ]& b; v0 c3 v7 d9 M
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一方用益母草半斤,加当归、赤芍、木香各二两,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,白汤下,名加味益母丸,服百日有孕。催生用童便下;如胎前脐腹刺痛,胎动不安,下血不止,米饮或秦艽、当归煎汤下;胎前产后,脐腹作痛作声,或寒热往来,状如疟疾者,米汤下;临产并产后,各先用一丸,童便入酒下。定魂魄,血气自然调顺,诸病不生;又破血痛,养脉息,调经络,功效不能尽述。产后胎衣不下,落在胞中及临产一切产难,横生不顺,死胎经日不下,胀满腹中,心闷心痛,炒盐汤下;产后中风,牙关紧急,半身不遂,失音不语,童便入酒下;产后气喘咳嗽,胸膈不利,恶心口吐酸水,面目浮肿,两胁疼痛,举动失力者,温酒下;产后太阳穴痛,呵欠心怔气短,肌体羸瘦,不思饮食,血风身热,手足顽麻,百节疼痛,温米饮下;产后眼前黑暗,血晕血热,口渴烦闷,如见鬼神,不省人事,薄荷自然汁或薄荷煎汤下,或童便、酒各半下;产后面垢颜赤,五心烦热,或结血块,脐腹奔痛,时发寒热,有冷汗者,童便入酒或薄荷汤下;产后恶露结滞,脐腹刺痛,恶物上冲,心胸满闷及产后未经盈月,血气不通,咳嗽四肢无力,临睡自汗不止,月水不调,久而不治,则为骨蒸之疾,或鼻衄口干舌黑,俱童便入酒下;产后二便不通,烦躁口苦,薄荷汤下;产后痢疾,米汤下;产后漏血,枣汤下;产后赤白带,胶艾汤下;血崩漏下,糯米汤下;勒乳痛,或成痈,为末,水调涂乳上,一宿自瘥,或生捣敷亦好;妇人久无子,温酒下,服至一月,决有效验。
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; y- I4 a% W) S! ]' S# k 兔脑丸 腊月兔脑髓一枚,鼠内肾、母丁香、益母草各一钱,乳香一分,麝香一字,为末,兔髓或兔血和丸芡实大,朱砂为衣,油纸封固阴干,每一丸,破水后醋汤或赤小豆煎汤下,即产,随男左女右手握药出是验。
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1 `/ `( Y1 Z0 g, s6 o* p* ] 凡产难日久水干,服黑神涩药又多,最宜兔脑滑之;仓卒以兔皮毛烧灰,酒调服方寸匕亦好,又能下胞衣。- f3 u0 m7 w5 Y! W' w7 J7 ~
1 R7 ~- c! Z6 ^2 e/ m C' ? 龟壳散 龟壳一个,生过男女妇人头发一握,烧存性,川芎、当归各一两,为末。每三钱,水煎服,良久,生胎死胎俱下。治产五七日不下,垂死及矮石女子交骨不开。
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; A V6 c9 }" l, J1 T 死胎霹雳如圣,霹雳丹 蛇蜕一条,蚕蜕二钱,男子发、路上左脚草鞋各一钱,各烧存性,乳香五分,黑铅二钱半,水银七分半,为末,用 猪心血和丸如梧子大,金银箔七片为衣。每二丸,倒流水灌下,或入伏龙肝调下,上着儿头戴出为妙。治临产蓦然气痿,目翻口噤,面黑唇青,口中沫出,子母俱损,两脸微红,子死母活。
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' r# b: a- ? ]$ d/ \ 如圣膏 巴豆十六个,蓖麻子四十九个,麝香二钱,共捣如泥,摊绢帛上。如胎死腹中,贴脐上一时,产下实时揭去;如胞衣不下,贴脚心,胞衣下即洗去,若稍迟肠便出,即以此膏涂项上即入。
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, Q5 y2 m5 Z6 }8 g' E' v) L 古桂香丸 肉桂一两,麝香一钱,为末,饭丸绿豆大。每十五丸,小儿七丸,白汤下。治大人、小儿过食瓜果,腹胀气急。一方减桂五钱,加斑蝥一钱半,善下死胎。* G0 }9 Z' d) ^. M
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胎衣夺命流形。9 ?8 u1 L' x% a( { }
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夺命丹 大黄、附子、牡丹皮,干漆各等分,醋煮大黄,膏为丸梧子大。每十五丸至二十丸,温酒下。治产后血入胞衣,胀满冲心,久而不下;或去血过多,肺气喘促,先取鞋底炙热熨小腹,次进此药。: Z" F% Y' G# l" o
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夺命丸 牡丹皮、桃仁、茯苓、赤芍、桂心各等分为末,蜜丸弹子大。每一丸,醋汤化下,或葱白煎浓汤下尤妙,连进两丸,胎死腐烂立出。
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产后补虚,当归羊肉内灸 ;补虚汤 人参、白术各一钱,当归、川芎、黄 、陈皮各五分,甘草三分,姜煎服。治产后一切杂病,只大补气血为主。如热轻者,倍加茯苓渗之;热甚者,加炒黑干姜,引药入肝分生血,又能利肺气,与补阴药同意;曾误服热药及热食者,少加酒芩暂服。' q( U% }1 |0 S
2 M: m' n3 A4 O& @" E& {6 Q5 L 人参当归散 当归、熟地、白芍、人参、麦门冬、肉桂各一钱,先以粳米一合,淡竹叶十片,水二盏,煎至一盏,去米竹,入前药并姜枣煎,温服。治产后去血过多,血虚则内热,心胸烦满,吸吸短气,自汗头痛闷乱,晡时转甚。4 s' v! j4 F" P* {4 s
) r7 H7 [) h; D7 f9 t/ x; u* C 当归羊肉汤 人参,当归各七钱,黄 一两,生姜五钱,用羊肉一斤,或代以猪腰,煮清汁五盏,去肉,入前药煎作六服,早晚频进。治产后发热自汗,肢体疼痛,名曰褥劳。
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羊肉汤 精羯羊肉二两,当归、陈皮各一两,生姜五钱,水煎入酒调服,加葱、盐亦可。治产后腹中虚痛,气血不足,羸弱力倦及冬月生产、寒气入于产门,脐下胀满,此寒疝也。
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内灸散 藿香叶、丁香皮、茴香、肉桂、熟地各一两半,甘草,白术、当归、山药、白芷各八两, 本、干姜、川芎、黄 、白芍、木香各一两,陈皮四两,每三钱,姜、艾煎服;或为末,温酒调服。治胎前产后,一切血瘕、血崩虚惫,腹胁疼痛,气逆呕吐,冷气凝积,块硬刺痛,泄下青白或下五色,腹中虚鸣,气满坚硬,沥血腰疼,口吐清水,频产血衰,颜色青黄,劳伤劣弱,月经不调,下血堕胎,血迷血晕血瘕,时发疼痛,头目眩晕,恶血冲心,闷绝昏迷,恶露不止,体虚戾汗,手足逆冷等症。如产后下血过多,加蒲黄;恶露不净,加当归、红花;呕,加生姜;上热下冷,加荆芥。
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+ J, q( E* l" K 丸 良姜、姜黄、荜澄茄、陈皮、莪术、人参;三棱各等分为末,用萝卜煮烂捣汁,煮糊丸梧子大。) s) [$ m+ j! U% c! o7 H
5 v, C7 v/ v% Y7 C8 D- b 每五十丸,萝卜煎汤下。治产后血气衰弱,饮食停积,口干烦闷,心下痞痛。
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$ h) F8 d5 [3 R0 n 产后血晕,四味七珍清魂调经仓公散 瓜蒂、藜芦、白矾、雄黄等分为末。每用少许吹鼻嚏,内服白薇汤。治产后血厥而冒。( O+ Y; Z0 S) E1 K; r; |( ~7 C
@. y, _, P. S" f" ]" m 四味散 当归、玄胡索、血竭、没药各五分,童便煎服。治产后一切诸疾,才方分娩宜服。如心膈寒,倍当归;气闷喘急,倍玄胡索;恶露不快,倍血竭;心腹痛甚,倍没药。
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七珍散 川芎、人参、菖蒲、生地各一两,防风、辰砂各五钱,细辛一钱,为末。每一钱,薄荷煎汤调服。治产后虚弱,多致停积,败血闭于心窍,神志不明,又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语。
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宁神膏 辰砂、乳香各五钱,酸枣仁、人参、茯苓各一两,琥珀七钱半,为末,灯心、枣子煎汤调服一钱;或蜜丸弹子大,薄荷煎汤化服一丸。治失血过多,心神昏闷,言语失常,不得睡卧。
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清魂散 荆芥四两,川芎二两,泽兰叶、人参各一两,甘草八钱,为末。每二钱,热汤、温酒各半调停灌下。治产后血晕,昏不知人。& m" Y: I" D0 { g; g
; G/ a8 M, T# M7 ]0 C2 ]0 J 单荆芥散 一味焙干为末。每二钱,黑豆淬酒调服。治产后中风,牙关紧急,手足螈 。或麻油灯上烧焦,童便调服,治崩中不止。9 H* [& f: E$ H" }' E+ K2 O) b& G
: @. J+ O( t L- q 古荆归汤 荆芥、当归身、尾各等分为末。每服三钱,黑豆淬酒调服,或童子小便亦可,口噤者HT 开灌之,或吹鼻中皆效。一方用蜜丸,或面糊丸如梧桐子大,每服五七十丸,空心米饮下。治产后中风,不省人事,口噤牙关紧急,手足螈 ,如角弓状,口吐涎沫;亦治血晕,四肢强直;或筑心眼倒,吐泻欲死,宜此清神气,通血脉,其效如神。
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大调经散 大豆一两半(炒去皮),茯神一两,琥珀一钱,为末。每三钱,浓煎乌头紫苏汤调服。治产后血虚,恶露未消,秽气未平,败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,自汗肿满。$ @4 e6 i8 _. A
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白薇黑龙,郁冒汗多便秘;白薇汤 白薇、当归各六钱,人参三钱,甘草一钱半,分二帖水煎服。治产后胃弱不食,脉微多汗,亡血发厥,郁冒等症。
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0 b" T/ w6 I2 O$ z3 N. k+ [ 黑龙丹 当归、川芎、生地、良姜、五灵脂各二钱,细锉,俱入砂罐子内,纸筋盐泥固济,火 通红,候冷取出,入百草霜一两,硫黄、乳香各二钱,琥珀、花蕊石各一钱,为末,醋糊丸弹子大。每三丸,炭火令通红,投入生姜自然汁内浸碎之,以童便合酒灌服。治难产或胎衣不下,产后血晕,妄言见鬼及血崩恶露不止,腹痛血肿,血风身热,头痛类疟,一切危症服之神效。
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桂心木槟,血凝气滞心疼。
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8 U* c% Z9 T7 _* c- @ 桂心汤 桂心、小草、吴萸、干姜、独活、熟地、当归、白芍各一钱,甘草、细辛各三分,水煎服。治素有宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不散,上冲心之络脉,故作心痛。) e% J9 Z" ?' A0 j4 _3 L
3 P* g% C ^5 } 木槟汤 木香、槟榔、玄胡索、金铃子、三棱、莪术、浓朴、桔梗、川芎、当归、白芍、黄芩、甘草各等分,水煎服。治产后七情感伤,血与气并心痛。
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恶露不断,乌金调酒或牡蛎;乌金散 麒麟竭、百草霜、男子乱发灰、松墨 醋、鲤鱼鳞烧灰、玄胡索、肉桂、当归、赤芍各等分为末。
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每二钱,空心温酒下。治产后败血不止,淋沥不断,脐腹疼痛,头目昏眩无力。
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牡蛎散 牡蛎粉、川芎、熟地、茯苓、龙骨各二钱,续断、当归、艾叶、人参、五味子、地榆各一钱,甘草五分,分二帖,姜、枣煎空心服。治产后恶露淋沥不断,心闷短气,四肢乏弱,不思饮食,头目昏重,五心烦热,面黄体瘦。
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冷热诸淋,白茅为君共茯苓。 R' A. ]9 F7 i3 l7 M, U" S
: ]: h' g( L3 Z6 e 白茅汤 白茅根五钱,瞿麦、白茯苓各三钱半,葵子、人参各一钱一分半,蒲黄、桃胶、滑石、半夏各七钱半,甘草五分,紫贝一个 ,石首鱼脑砂二个 ,分二帖,姜三片,灯心二十根,水煎服,或为末,每二钱,木通煎汤下;如气壅、木通、橘皮煎汤下。治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、气等淋。4 X8 }7 A0 R, i; n, B
# d; u1 w+ g, z6 \/ T% F8 I# P/ | 气塞少乳漏芦散,漏芦二两半,蛇蜕 十条,栝蒌实十个( 存性),为末,每二钱,酒调服,仍食热羹汤助之。治妇人肥盛,气脉壅塞,乳汁不行,或经络凝滞,乳内胀痛;或作痈肿,将欲成脓者。+ s3 j! i- C1 o( x7 k& v
* K: n$ g) z# w9 u1 c% O$ J 气滞少乳涌泉名。
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/ z" f+ @" u6 Z z 涌泉散 瞿麦、麦门冬、王不留行、龙骨、穿山甲等分为末。每一钱,热酒下,先食猪悬蹄羹,后服此药,服后以梳刮左右乳房。, ?# n- Q- g0 P: I
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又方 王不留行、白丁香、漏芦、天花粉、僵蚕等分为末,猪悬蹄煮汁下。兼治乳胀痛及乳痈肿。
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噫!妇性最险而鸷,阴道易亏难成。
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幼科未载《素问》,扁鹊始称儿医,夹惊夹积是主,出麻出痘尤奇。
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" E# d, b# a/ v, Z4 [ 儿病与大科相同,惟百病多夹惊积,与出麻痘为异耳。* v$ ~# y; ^& x7 J
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惊则利之凉之温之,辰砂龙脑救急;利惊丸 天竺黄、滑石各一钱半,牛黄、南星、半夏、轻粉各一钱,天麻、朱砂、青黛韭地蚯蚓粪各三钱,白附子、雄黄、山楂各二钱半,蝉蜕、全蝎、僵蚕各七枚,甘草、巴霜各五分,麝香八分,金箔三十片,为末,面糊丸,萝卜子大,分作五处,用金箔、朱砂、滑石、青黛、雄黄各为衣。每一岁到三岁,服五丸;五岁至九岁,服七丸;十岁至十三岁,服十丸。诸惊风,薄荷煎汤下,痰多用滑石为衣的,食疾用雄黄为衣的,余症白水下。治急惊风症,并二十四惊,水泻痢疾,痰火腹胀,食积诸般杂症,服之有积则行,有惊则利,服后宜服启脾散。
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: r" ?& M& N g; R" b5 o3 Y 启脾散 莲肉一两,白术、茯苓、山药、神曲、山楂各五钱,人参、猪苓、泽泻、藿香、木香、当归、白芍、砂仁各三钱,肉豆蔻三个,陈皮二钱,甘草一钱,惊风后加辰砂,滑石各二钱,为末。任意姜汤调服,初生儿涂乳头上服之,百病愈后,俱用此药调脾为主。
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; A& o$ p* i1 R. I( d @ 大利惊丸 南星二钱,白附子、牙硝、天麻、五灵脂、全蝎各一钱,轻粉五分,巴霜一字,为末,糊丸麻子大。每一丸,薄荷、生姜泡汤下。治小儿脐风,肚胀脐肿,身体重着,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚则发为风搐及钓肠锁肚撮口,内气引痛,肠胃郁结不通,宜此下痰利惊。
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% m/ M( Z/ [2 T0 h) n6 K 凉惊丸 青黛、草龙胆各三钱,钩藤二钱,防风、黄连各五分,牛黄、龙脑、麝香各一字,为末,糊丸粟米大。每三五丸,金银煎汤下。治惊热胎惊发搐,心神恍惚,牙关紧急,上视潮热,手足动摇,握拳抽掣。
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小凉惊丸 郁金二个(用皂角水浸),黄连、牙硝、木香、藿香、龙胆草各五钱,全蝎六个,为末,糊丸麻子大,雄黄、麝香、朱砂、金银箔为衣,每五十丸。风痰惊热,用麻仁、防风、蝉蜕;潮热,桃柳枝;镇惊,薄荷、灯心;夜啼,灯心、薄荷、灶心土;盘肠、钓气、天钓,钩藤;吐,藿香;泻,木瓜、陈皮;白痢,白姜、粟壳;赤痢,甘草、乌梅;大便闭,枳壳、硝、黄;咳嗽,乌梅、桑白皮;吐不止,丁香,未效,黄荆叶;精神不爽,冬瓜仁常服,金银、薄荷俱煎汤下。治惊热恍惚,四肢抽掣,潮热昏迷,乍热乍醒,或为惊怪所触而致,阳症惊痫。7 X$ [7 \" Q; `# r
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温惊丸 人参、辰砂、赤石脂。茯苓各五钱,白术一两,山药二两,乳香、麝香各二钱,为末,蜜丸芡实大。每一丸,薄荷煎饮化下。治胎寒腹痛, 乳便青,乳食不化。
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4 C% }1 X% C! w$ K 大温惊丸 人参、茯苓、白术、辰砂、麦门冬、木香、代赭石各五钱,甘草、酸枣仁各一两,僵蚕、桔梗尾各二钱半,全蝎五个,金银箔各六片,为末,蜜丸绿豆大,量儿大小服之。急惊潮热,薄荷、竹茹;慢惊,冬瓜仁;夜啼,灶心土;搐搦,防风;伤风,荆芥;疹痘,蝉蜕,常服金银、薄荷,俱煎汤下。治心热烦躁夜啼,常用安神定志去惊。如惊风已退,神志未定者,加琥珀、远志。
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7 M* G% I1 H7 w9 K r 珠银丸 水银(蒸枣肉,研如泥)、全蝎各一钱,白附子一钱半,南星、朱砂、片脑各一字,天浆子、牛黄、芦荟、麝香各半分,铅霜五分,和水银研僵蚕七个,为末,粟米糊丸芥子大。每一丸,薄荷煎汤下,利去胎中蕴毒为度,未利再服,治小儿脐风,口噤眼翻,一切胎风胎毒,痰盛壮热,亦治惊积,宜量用之。
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辰砂膏 辰砂三钱,硼砂、马牙硝各一钱半,玄明粉二钱,全蝎、真珠末各一钱,麝香一字,为末,油纸封裹,自然成膏,每取一豆许,金银、薄荷煎汤下。潮搐,甘草煎汤下;月内儿,乳汁调敷奶上,令吮之。
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治口噤眼闭,啼声渐小,舌上聚肉如粟米状,吮乳不得,口吐白沫,二便皆通。0 b% {6 N7 i$ L
+ j$ r' Y- c. @) x3 h0 U9 q: d 辰砂化痰丸 辰砂、枯矾各五钱,南星一两,半夏曲三两,为末,姜汁煮,面糊丸梧子大,另用辰砂为衣,每十丸姜汤下。亦治风壅,小儿痰嗽,生姜、薄荷煎汤化下一丸。治风化痰,安神定志,利咽膈,清眼目,止咳嗽,除烦闷。 z/ ]8 H, w+ L: {: S- [
2 F7 A8 c/ j! `( O, K 龙脑安神丸 茯苓三两,人参、地骨皮、甘草、麦门冬各二两,桑白皮、犀角各一两,牛黄五钱,龙脑、麝香各三钱,朱砂、牙硝各二钱,为末,蜜丸弹子大,金箔十五片为衣。每一丸,冬月温水、夏月冷水化下,小儿量服之。治五种癫痫,发作无时及虚劳发热,咳嗽语涩舌强。 T. F4 O) a0 |! i
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金箔镇心丸 全蝎七个(用薄荷叶包缚,慢火炙干),天麻、防风、羌活、牛黄、赤茯苓、犀角、甘草、辰砂、麝香各一钱,为末,蜜丸皂子大,金箔二十片为衣。每二三丸,薄荷煎汤化下。镇心解热,退惊安神,除烦躁,止夜啼。% T! b' I3 C0 ^
9 x5 z% U3 b$ I$ J& s: u% [ 天麻防风丸 天麻、防风、人参各一两,全蝎七个,僵蚕、粉草各五钱,雄黄、朱砂各二钱半,牛黄一钱,麝香五分,为末,蜜丸梧子大。每一丸至二丸,薄荷煎汤化下。治撮口脐风及一切惊风,身热多睡,惊悸,手足搐掣,精神昏愦,痰涎不利及风湿邪热并宜。一方去牛黄,用人参或冬瓜仁煎汤下。治慢惊不省,手足微动,眼上视昏睡。
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转惊丸 人参、防风、白附子、僵蚕、全蝎各一钱,南星、天麻各二钱,为末飞,面糊丸梧子大。每十丸,姜汤下。治小儿脾气虚弱,泄泻瘦怯,冷疳洞泄及吐泻久病转成慢惊,身冷螈 等症。
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: J! E& X& @% a4 g3 E 积则消之化之下之,紫霜白玉攸宜。
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- P0 u# ^( x- S 消积丸 丁香、砂仁各十二个,乌梅肉、巴豆肉各三个,使君子五个,为末,饭丸麻子大。每三丸,橘皮煎汤下。治乳食伤积,心腹胀满,气粗壮热,或呕或泻。
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木香丸 木香、莪术、砂仁、青皮、朱砂、代赭石各二钱,丁香、巴豆肉各一钱,为末飞,面糊丸麻子大。
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8 g. [% c2 g- m- l. | 每三丸,乳积,乳汁下;食积,米饮下,后与大异香散;气积,橘皮煎汤下,后与流气饮子。
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; G+ i, G! ^2 `9 j, ?4 _0 S, c 紫霜丸 代赭石、赤石脂各一两,杏仁五十粒,巴霜三十粒,为末,蒸饼丸粟米大。每三丸或十丸,量儿大小米饮乳汁任下,以利为度,未利再服。治食痫腹胀身软,腰强眼缓,宜先用此取积,并不虚人;又治变蒸发热不解,并挟伤寒壮热,汗后不解及乳哺失节,胸有痰癖宿食,乳则 吐,先寒后热;或内挟冷食,大便酸臭,兼治惊积。凡儿有热不欲饮乳,眠卧不宁,此皆发痫之渐,即以此丸导之,时间量与此减其盛势,则无惊风钓痫之患。
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/ _8 k9 A2 B |2 ]: k j 白玉饼 白附子、南星、滑石、轻粉各一钱,巴霜十九粒,为末,面糊丸绿豆大,捏作饼,三岁一丸,五岁二丸,葱汤化下。治腹中有癖,但饮乳嗽而生痰;及急慢惊风,痫 潮搐,壮热痰涎壅盛。
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一方去轻粉、南星、白附子,用半夏十二个,巴霜五十粒,滑石、寒食面各一两,水丸,姜汤下。治脾气不足,乳食不消,吐泻惊疳,肚腹潮热,咳嗽痢疾等症。3 s4 ?$ Q# k, U, y; U1 L
) ^3 P0 ?1 N3 ^5 P3 ^% E9 ] 风寒感伤,羌活大青膏当煮;羌活膏 天麻、赤茯苓各五钱,羌活、防风各二钱半,人参、全蝎、朱砂、硫黄、水银各一钱,先以硫黄、水银同研如泥,次以余药同为末,蜜调成膏,旋丸皂子大。每一丸,煎薄荷汤化下。治伤寒阴症及脾虚生痰,肝热生风,或吐泻后成慢惊。
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大青膏 天麻、青黛各一钱,白附子一钱半,蝎梢、乌蛇肉各五分,朱砂、麝香、天竺黄各一字,为末,蜜调成膏。每服半皂子大,月中儿粳米大,煎薄荷汤化下;五岁以上,煎甘露饮下。治伤风发热,热则生风,欲为惊搐,血气未实,不能胜邪故也。大小便调,口中气热,宜此发之。" S2 V, l/ ]6 G# \6 i( l# J
! Y; o; ]& t2 Q: B$ f8 d$ C% j 大黄丸 大黄一两,黑丑五钱,川芎五分,甘草一分,为末,糊丸麻子大。每十丸,量儿大小虚实,蜜汤下,以微利为度。治风热内实,口中气热,大小便闭,饮水不止,有下症者宜服。
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/ `) I8 I. U* i$ J% x 痰喘咳嗽,葶牛百部丸可为。
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: y; i u' Z. H& x2 _" e 葶牛丸 葶苈、黑丑、杏仁,防己各等分为末,枣肉丸麻子大。每五七丸,淡姜汤下。治乳食冲肺,伤风咳嗽,面赤身热,痰盛喘促。3 Z, L# `( E( i# u, `: T
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百部丸 百部、麻黄各三钱,杏仁四十个,为末,蜜丸皂子大。每二三丸,温水化下。治感寒壅嗽微喘。5 C0 _! N1 U; f& b9 b3 \" N
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生犀紫阳连翘饮,能宽变蒸诸热;小生犀散 犀角一钱,地骨皮、赤芍、柴胡、干葛各一两,甘草二两,每三钱,水煎服。治骨蒸肌热瘦悴,颊赤口渴,晡热盗汗,五心烦热。
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- G% t# j0 Z4 _7 V+ G; Z) N8 j 紫阳黑散 麻黄、杏仁各一两,大黄五钱,俱烧存性为末。每一字,乳汁调,或水煎,抱儿于温暖处,连服微汗身凉即愈。治变蒸,解利热气。( R( P+ Y+ z+ O z' F' d2 ~
; X9 e; S# Z8 a* D8 C' f 连翘饮 连翘、瞿麦、滑石、车前子、牛蒡子、赤芍各一分,山栀仁、木通、蝉蜕、当归、防风各半分,黄芩、荆芥各一分半,柴胡、甘草各二分,水煎服,即八正散加减。治小儿诸热,表里俱宜。如风热、痰热、变蒸热、肝热、大肠热、瘾疹热,加麦门冬;丹热、实热、血热、三焦热、小肠热加大黄、灯心;麻痘热、温气热、已出未出症热,加紫草、当归;余毒热、胎热、肺热,伤寒后、疮疹后余毒发热,加薄荷;项上生核作热、痈疖毒热,加大黄、朴硝。 |! U! g& `+ G
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宽热饮 枳壳一两(水浸去穣,以巴豆四十九粒同炒黄、去巴),大黄一两,朴硝五钱,甘草一钱,为末。6 F* y' t. B7 F _
3 {0 V( J3 O4 K7 d, B# { 每三五分,薄荷煎汤调服,当利下如鼻涕,或成块腥臭恶物。治小儿惊热天钓,手足搐搦,肚腹有热;兼治食积乳癖,生痰动气。
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! c4 e* ~3 ~ ]# p7 l+ a+ q) g( y 天乙观音银白散,善调虚弱胃脾。1 I9 @* f# q( a+ |- W
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天乙丸 灯心一斤,以米粉浆洗,晒干为末,入水澄之,浮者为灯心,取出入药二两半,赤白茯苓兼茯神共五两,滑石、猪苓各五两,泽泻三两,为末,用人参一斤煎膏;一方用人参、白术各六两,甘草四两,同煎膏和丸如龙眼大,朱砂为衣,金箔裹之。每一丸,随病换引化下。大假小儿生理,本天一生水之妙,凡治病以水道通利为快捷方式也,此方清心利便,所以散火也。凡小儿瘟热丹毒,惊风痰热,变蒸发热之症,用之最当,而呕吐泻痢诸症,无不治也。/ Q# x& K7 U8 d
6 L* G0 M1 @8 V: m( v 观音散 人参一钱,莲肉、神曲各二分,茯苓一分半,白术、黄 、木香、白扁豆、甘草各一分,姜枣煎服。治外感风冷,内伤饮食,呕逆吐泻,不进饮食,久渐羸弱。一方加防风、羌活、天麻、全蝎,名全蝎观音散,治吐泻后慢脾风,甚者加川乌。6 ^+ O- J1 U" A& `
" h( r3 }4 A3 q0 } 银白散 升麻、知母、山药、白扁豆、人参、白术、茯苓、甘草各等分,为末,每一钱,沸汤调服。治小儿百病,加减由人,如慢惊搐搦,麝香饮汤下;急惊定后,陈米汤下,惊吐不止,丁香煎汤下;天柱骨倒脚软,浓米汤下;夹惊伤寒,薄荷、葱白煎汤下;疳气肚胀气急多渴,百合煎汤下;壮热面赤惊叫,金银、薄荷煎汤下;赤白痢不思食,及诸病后倦怠不思食,姜、枣煎汤下;吃食不知饥饱,不长肌肉,麦芽、生姜煎汤下;暴吐,紫苏、木瓜煎汤下;神形脱;语言不正及大人吐泻,藿香叶煎汤调服;若禀受气怯小儿,可每日一服最妙。1 V9 O. e5 `' ~7 I* c8 s3 ~
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痘初消毒加地皮,快斑透肌如四圣;消毒饮 鼠粘子八分,荆芥四分,甘草二分,水煎温服。治痘欲出未出,已出壮热未彻,咽痛胸紧便秘,及愈后一切疮毒赤肿等症。急进三四服,快透消毒,应手神效,惟内虚便利者忌用。如虚热加地骨皮;壮热加黄芩、紫草;实者加生犀磨汁;痘已出未匀,减荆芥三分;出不快及痒,加蝉蜕;有汗加防风;减食加人参、山楂;便秘加大黄;气虚加参、术;血虚加芎、归。百般加减由人。
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5 O+ H0 K8 a% ]" l9 ?: }1 B 快斑散 紫草、蝉蜕、人参,白芍各五分,木通二分,甘草一分,水煎服,治痘出不快,一方去木通。中穿山甲等分,治痘已出,被风复入。
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# X" Z# C" v6 \) ~4 Y* e: ^ 透肌散 紫草一钱,升麻、甘草各五分,糯米五十粒,水煎服。治痘已发不快。解毒清热凉血加蝉蜕、地骨皮、酒芩。
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6 G4 K7 J' X; C3 H, P. K% Q 如圣汤 白芍、升麻、干葛各五分,甘草、紫草、木通各二分半,山楂根三寸,姜、葱煎热服。治痘疮已出未出,身热如火,头疼脸赤,呵欠鼻疮。如心烦加麦门冬、赤茯苓;烦渴合生脉散;身热如火,加酒芩、地皮。! J6 U! _5 S$ F8 s4 R4 i
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四圣散 紫草、木通各一钱,枳壳、甘草各五分,水煎温服。治痘出不快及倒靥陷伏,恶候毒瓦斯入内,腹胀溺赤。如气弱,去枳壳加黄 。
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+ }" q1 R& d1 D# W 加味四圣散 紫草、木通、木香、黄 、川芎、甘草、人参各等分,蝉蜕减半,每二钱,水煎服。治痘出不快及变陷倒靥,小便赤涩,余热不除,一切恶候;或痘出被风吹,复不见,入皮肤内,郁热不散。如便闭加枳壳;便调加糯米,能解毒,发痘也。# w% s- Z" g8 u. @' j
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痘出解毒夸紫草,活血匀气胜万金。
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/ N# d9 L& Q5 A1 D 解毒防风汤 防风五分,地骨皮、黄 、枳壳、白芍、荆芥穗、鼠粘子各二分半,水煎温服。治痘七日后壮热,毒盛气弱,痘出不快,及痘出而声又哑。
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紫草饮 紫草一两,用百沸汤一碗沃之,以物盖定,勿令泄气俟温,量儿大小服之,虽出亦轻。治痘欲出未出,或痘一热出齐,服此重变轻,惟便利者忌服。或加陈皮、葱白尤妙。如发斑疹,加钩藤,酒调服。
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2 f) }" i, \6 }5 B: N6 v9 o 紫草膏 紫草、白附子、麻黄、甘草各五钱,全蝎二十个,僵蚕八个,蟾酥一钱,为末,另用紫草一两煎膏,入炼蜜二两,酒半盏,搅匀和丸绿豆大,每一丸。治痘已出不快及惊风痫疾。如初发热重者,败毒散化下;初发惊狂者,薄荷、葱白、灯心煎汤下;色红紫黑陷,紫草煎汤下;色淡白灰陷,热酒下。
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# y& b- z, |/ Q' o9 ]2 {, n 加味紫草饮 紫草、白芍、麻黄、甘草各五分,水煎温服,治痘出未透。如年壮及北方皮浓之人,加蟾酥、辰砂。盖紫草解毒,麻黄发汗,固能发痘;佐以辰砂解胎毒、凉心火;蟾酥善祛脏腑毒瓦斯,从毛孔作臭汗出。
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凡表实难出,俱宜用此四味;如血虚出不匀,色不润者,加当归。紫草木香汤,紫草、木香、人参、白术、茯苓、甘草各四分,糯米三十粒,水煎温服。治痘出不快,大便泄利。盖紫草能利大便,故用木香、白术佐之。或隐或见者,加藿香。( Z P4 e' U$ z* L# y3 u
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紫草木通汤 紫草、本通、人参、茯苓、糯米各四分,甘草二分,水煎温服,治痘出不快。如大便利者去紫草,加木香。9 k l5 j: `' b9 ?; N! h2 [$ f
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活血散 赤芍、归尾、红花、紫草各五钱,木香二钱,血竭一钱,为末。每二钱,痘色淡白,酒调下;热极血焦不红活,紫草煎酒下。. ^' q! w7 Z! R- a: K% z
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小活血散 单白芍炒为末。每一钱,出快温酒下;痘痛温水下;倒靥,紫草煎汤,入酒少许调服,大能活血止痛、除烦。如两脚蜷挛,加甘草,即芍药甘草汤也。, v( [1 k+ j- a$ E( C3 T: d
6 @7 D9 m$ c, v 匀气散 即八味顺气散各五分,甘草二分半,木香一分半,为末,酒调服。治气滞痘出不快及肉腠浓密身痛。# i. b9 B+ B7 ?# n" s
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疏气饮 苍术、白芷、防风、升麻、黄芩、白芍、连翘、归尾各等分,甘草节减半,水煎服,治气实痰郁发不出者。
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) ] ?/ Q I, b* d( `1 ]8 D 连翘散 连翘、防风、山栀、甘草各等分,水煎服,治痘发热不厥。
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万金散 防风二钱,人参、蝉蜕各一钱,薄荷三叶,水煎服;或为末,每二钱,用开花萝卜煎汤调服,取其欲发之义耳。治痘已出未能匀透,色不红润,实者加升麻。& j8 R* _" h& \
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鼠粘汤,治稠密以防陷伏;鼠粘子、当归、甘草、地骨皮、黄芩、柴胡、黄 、连翘各等分,水煎温服,热退即止。治痘出稠密,身热不退;宜急服此药,以防青干黑靥。! B0 e# g+ B! D, t1 E5 W* K
2 s* |3 K! x5 L 调解散,医冰硬而为邪侵。
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( o6 C# ~+ a0 E! n4 p! j% n 青皮、陈皮、桔梗、枳壳、当归、半夏、川芎、木通、干葛、甘草、紫苏、紫草各二分,人参一分,姜、枣煎服,未效加山楂根。治痘已发,或为风冷所折,荣卫不知;或又为宿食所伤,内气壅遏,以致冰硬。
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黑陷宣毒宣风兮,大戟山栀猪尾无价;宣毒膏 朱砂、乳香各一两,马牙硝、甘草各五钱,脑麝各一钱,为末,腊月八日,取小活 猪尾血一盏和匀,以新竹筒一个盛之,用绵纸数重封口,系于大粪坑屋梁上,至清明日取出晒干,更入脑麝各一钱,为末,水丸皂子大。每一丸,人参煎汤化下。治毒盛痘出不快,疮黑倒靥神效。
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宣风散 槟榔、陈皮,炙甘草各五钱,牵牛四两,为末,幼者五分,壮者一钱,食前蜜汤调服。治痘青干黑陷,身不大热,烦渴腹胀而喘,二便赤涩,面赤闷乱大吐,乃热蓄于内,当利小便,不愈者宜服,利后宜和脾胃。2 v/ B( e- r& O% a$ V2 a6 K7 h
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单大戟丸(又名百祥丸) 红芽大戟一两,用浆水煮极软,去骨晒干,复入原汁中煮,汁尽焙干为末,蒸饼丸粟米大。每二十丸,研赤麻汤下,量儿大小服之。治痘紫黑陷甚,寒战噤口,戛齿,身黄紫肿。
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O* @9 n* B, q 山栀仁汤 山栀仁、白鲜皮、赤芍、升麻各二分,寒水石、甘草各一分,紫草、薄荷各少许,水煎温服。) v/ ~0 |+ f8 C$ U% v
" h- X/ A, q" e4 R. B" v+ O 治痘疹及斑毒状如蚊咬,毒盛黑色。
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猪尾膏 龙脑一钱为末,旋滴小活 猪尾血为丸小豆大。每一丸,烦躁,紫草汤下;陷伏,温酒下(或用猪心血为丸亦可)。治痘出未透,心烦狂躁,气喘妄谵,便闭能食;或已发毒盛陷伏者,宜此速治,惟虚寒者忌用。
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无价四屎散 人屎用无疾童子者,猪、猫、犬屎用未破阳雄者,先于重九日各置净处,喂之饭食,勿令杂食,至旬日换尽肠中宿垢,方收其屎阴干,候腊月八日,日未出时火 ,烟净白色为度,但表虚痘发不快,倒靥黑陷及一切恶疮,每用一字,蜜水调服,其效如神。若紧急黑陷甚者,只用烧人屎亦好。
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黑陷人齿猫齿兮,蝉蜕穿山兔血难寻。0 G! G; y" m+ G) z1 b6 G+ j: I+ Z
" \1 H/ x! ^& ~* D g% l! @ 人齿散 人齿脱落者,以砂锅固济,火 通红,取出候冷,为末。每三分,或入麝香少许尤妙。如痘出不快,既出倒靥不浆,寒热脉迟,或服凉药过多,温酒下;痘出色黑,酒和猪尾血下;痘黑靥不出,加赤小豆七粒,薄荷泡酒下;如七日前黑陷属热毒,灯心煎汤下;紫陷属气热,温酒下;血陷属血热,灰陷属血寒,俱酒入麝香下;白陷属气寒,当归煎酒下;如黑陷甚者,用人齿五分,羌活一钱,穿山甲、麝香各少许,为末,每一钱,麻黄、薄荷煎汤调下,一服便起。凡人齿不可过用一钱,过则阳尽出表,阴盛里寒,必痘烂濡泄,急以君子汤加芎、归救之。) c$ P8 t: C t! X) z2 k" }
1 R: a4 q3 a5 y& [* _ 四齿散 人齿、猫齿、狗齿、猪齿各二钱半,砂锅固济,火瘕通红候冷,为末。每五分,热酒调服。治痘不红、不起发、色灰白,或黑陷而焦,取效如神。 T5 A3 G# B+ X5 T/ M3 u- Q
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单蝉蜕汤 蝉蜕二十一个,或加甘草一钱半,水煎服。治痘疹已出不透腹痛,或痘黑靥,或蕴积热毒及风毒充于皮肤,瘙痒不止。惊悸癫痫,夜啼寒热亦宜。
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周天散 蝉蜕五分,地龙一两,为末,每二钱,研乳香汤下。治痘疮黑陷,项强目直,腹胀喘急发搐,连进二服而愈。
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! g0 ] m8 v8 \, Z- [ 独圣散 穿山甲,取前足及嘴上者,炒为末。每五分,木香煎汤少入酒调下,或入麝少许尤妙。如七日后黑陷,紫草煎汤下;紫陷,温酒下;血陷、灰陷,俱酒入麝香下;白陷,当归煎酒下。/ k0 }( r6 h3 N! |* ]
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兔血丸 朱砂一两:用麻黄、升麻、紫草、荔枝壳四味同煮一日夜,研细,仍将四味煎汤飞过晒干,天灵盖三钱洗净,用麝香三钱炙令黄色,为末和匀,腊月辰日取兔血或枣肉为丸绿豆大。每一丸,温酒化下。治气虚血热,痘疮外黑赤而内白陷者神效。或只用药末,于发热未出时,用紫草、升麻、紫苏、葱白煎汤调下一分,表汗出,痘亦稀。但天灵盖非烧化,与至险,不可轻用。痘家最忌秽恶,凡脐带、童便、犬秽、牛粪之类,非经炼,闻之不可,而况服之乎!牛蚕散牛黄丹,目黄便闭而脓不干;古牛蚕散 牛蒡子五钱,僵蚕二钱半,入紫草三茎煎服,治痘早微热,晚大热,目黄胁动,身热手冷,发甚如惊,惟虚寒者忌用。
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牛黄丹 牛黄一钱,生大黄、寒水石、升麻各五钱,粉霜、朱砂各五分,为末,蜜丸黍米大。每十丸,量儿加减,人参或紫草、薄荷煎汤下。治痘出大便不通,疮中脓水不干。
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薤白汤熟艾汤,口渴下利而血相杂。
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6 k& c9 G8 A3 I' N) t6 A 薤白汤 薤白半盏,豆豉一钱,山栀十枚,水煮薤白烂后,量儿大小服之,以去恶积。治痘疹身热下利,黄赤脓血。8 U/ _" U/ o' ^7 H' s4 N
) \! R( a( Q8 e, ]. [4 y 三黄熟艾汤 黄芩、黄连、黄柏、熟艾各等分,水煎服,或加糯米、紫草、甘草亦好。治痘疮正出,似收未收,下利黄臭脓血,身热大渴,宜此汤以解其毒。
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身热经曰喜二参,二参汤 柴胡、麦门冬、人参、玄参、甘草各等分,草龙胆减半,水煎服,热退即止。治痘壮热,经日不除。# G9 M7 r; x/ g
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胃冷吐泻爱苏叶。& K9 f, f. U0 @- w9 ~
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胃爱散 糯米一两,丁香十六个,木瓜三分,藿香、苏叶、甘草各一分,为末,每一钱或五分,粟米、枣子煎汤下。治痘出,呕吐泄泻烦渴,胃中虚冷。
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% |: H2 \' \7 ?+ H0 k* u- W! ^) u) k 噫!宁医十男子,莫医一妇人;宁医十妇人,莫医一小儿;宁医十小儿,莫医一老儿。
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痈疽虽属外科,用药却同内伤。
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凡痈疽皆饮食、七情、房劳损伤脾肾肝所致,间有外邪相搏及小疮疡传染,亦皆因内有毒以召之也。是以薛立斋专用补中益气汤以补后天,肾气丸以补先天,中间杂症,气用四君子,血用四物汤,痰用二陈汤,郁用越曲丸,一同内科,惟初起内托、内消、和解,稍似伤寒,故曰必通内科与儒,而后可言知外科也。
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9 g% r* \4 g/ o+ }, P 托邪毒而不陷,分经络以用方。脑背尻臀,黄连羌活力浓;黄连消毒散 黄连、羌活各一钱半,黄芩、黄柏、 本、防己、桔梗各五分,生地、知母、独活、防风、归尾、连翘各四分,黄 、苏木、陈皮、泽泻各二分,人参、甘草各三分,水煎服。治足太阳经分,痈疽发于脑项或背,肿势外散,热毒 发,麻木不痛,宜先灸之;或痛而发热,并宜服之。
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内托羌活汤 羌活、黄柏各二钱,黄 一钱半,防风、 本、归尾各一钱,连翘、甘草、苍术、陈皮各五分,肉桂三分,水二盏,酒一盏,煎至一盏,热服。治足太阳经分,痈疽发于尻臀,坚硬肿痛大作,两尺脉紧无力。
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臂膊乳膺,白芷升麻性凉。! l! h; R: y# w' Z) G. e8 _
2 C9 {+ r+ \: z4 }" N8 t 白芷升麻汤 白芷一钱半,升麻、桔梗各一钱,甘草、红花各五分,黄 、酒芩各四钱,生芩三钱,分二帖,水酒各半煎服。治手阳明经分,臂上生痈,此得八风之变也。9 V! O$ r8 @; y, i9 _
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内托升麻汤 葛根、升麻、连翘各一钱半,黄 、当归、炙甘草各一钱。鼠粘子五分,肉桂三分,黄柏二分,水二盏,酒一盏,同煎服。治两乳间出黑头疮,疮顶陷下作黑眼子,并乳痈初起亦宜。0 D( [! x% @6 J6 G1 l: K) S& j
) X0 J( r: C& j9 U 十味中和(汤),疏邪于鬓耳侧胁;石菖蒲、牛蒡子、羌活、川芎、防风、漏芦、荆芥、麦门冬、前胡、甘草各等分,水煎服。治手足少阳经分发痈及时毒脉弦,在半表半里者。
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5 I s v* i2 |# I. R; h 八味逍遥散,降火于手足少阳。! z3 O: F- K. C) y P- \
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当归、芍药、茯苓、白术、柴胡、甘草各一钱,牡丹、炒山栀各七分,水煎服。治脾胃血虚有热生痈;或遍身瘙痒烦热,肢体作痛,头目昏重;或怔忡颊赤,口燥咽干,口舌生疮,耳内作痛;或发热盗汗,食少嗜卧;或胸乳腹胀,小便不利;或手足少阳火盛,内热晡热,月经不调,寒热往来;或胁乳肿痛,耳下结核等症。5 {* ]: ]0 U7 f; \
+ L4 C& f/ H5 ]' _- @4 d" f 如头目不清加川芎五分,蔓荆子七分。* {2 O, ]* K/ Z! [: h) W: w2 }5 v+ S
' o& Q2 g: Y) z. G+ l) h4 _0 e0 c 太阴腿内膝足, 柴附子汤入酒;内托 柴汤 黄 二钱,柴胡一钱,羌活五分,连翘一钱半,土瓜根酒洗一钱,归尾七分半,肉桂三分,生地、黄柏各二分,水二盏,酒一盏,煎热服。治足太阴、厥阴经分,疮生腿内近膝股,或痈或附骨疽,初起肿痛势大。
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附子六物汤 附子、防己、肉桂各一钱,茯苓、白术各七分,甘草二分半,姜煎服。治足太阴经流注,四肢骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利,手足或时浮肿,兼治五痹。
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' y+ V# v3 d6 ?& x6 B; r/ Q 少阴腿外 胫,内托黄 酒煎汤。, `3 K7 B# E" z5 S8 n5 Y& w% J/ ^" Z
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内托酒煎汤 黄 、归尾各二钱,柴胡一钱半,连翘、肉桂、大力子、白芷各一钱,升麻七分,黄柏、甘草各五分,水、酒各半煎服。治足少阴经分,痈生腿外侧,或因寒湿得附骨疽,或微侵足阳明经分,坚硬肿痛不能行。 I8 v$ y: t2 K0 l. N" Y! w
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泻心护心,心主痛痒:泻心汤 大黄一钱,黄连、黄芩、山栀、漏芦、泽兰、连翘、苏木各五分,量虚实水煎服。治痈疽疮毒,肿盛发躁烦渴,脉洪实而数。
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护心散 绿豆粉四钱,乳香一钱,为末。甘草煎汤调,时时细呷;疮已沉晦,加肉桂二钱,当归一钱,煎汤调服。治诸发背疔肿,曾经汗下,毒瓦斯攻心,迷闷呕吐,喘嗽泄泻而痛,喉舌生疮,名曰心气绝,初起宜服此药,最能反出毒瓦斯,不致内陷,发后亦可间服此药。加山枇杷皮末二钱,又可外敷止痛。
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+ M# y$ g; i1 |# W% T* n 泻肝清肝,肝主疮疡。% [) c2 M2 c3 v
t5 J, n. ~, z' B) |1 { 龙胆泻肝汤 龙胆草、泽泻各一钱,车前子、木通、生地、当归尾、山栀、黄芩、甘草各五分,水煎。治肝经湿热,或囊痈便毒,下疳悬痈,肿 作痛,小便涩滞,或妇人阴疮痒痛,或男子阴挺肿胀,或出脓水。
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' q0 k/ k( A! A- _+ d* g 清肝汤 川芎、当归各一钱,白芍钱半,柴胡八分,山栀炒、牡丹皮各四分,水煎服。治肝经血虚而有怒火。2 p1 Q9 \. P& g- ?* b
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清肝解郁汤 当归、白术各一钱半,人参、柴胡、牡丹皮、陈皮、川芎各八分,茯苓、贝母、芍药、熟地、山栀各一钱,甘草五分,水煎服。治痈疽因肝经血虚风热,或肝经郁火伤血,乳内结核,或为肿溃不愈,凡肝胆经气血不和之症,并皆治之。
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清肝益荣汤 白术二钱,熟地一钱半,当归、山栀、木瓜、茯苓各一钱,龙胆草八分,川芎、芍药、柴胡各七分,甘草五分,水煎服。治肝胆小肠经风热血燥,筋挛结核;或耳项胸乳胁肋作痛;或作瘊子,并一切肝火血症。4 D, y0 l& g6 a: q# w
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栀子清肝汤 山栀、柴胡、牡丹皮各一钱,茯苓、川芎、当归、芍药、牛蒡子各七分,甘草五分,水煎服。/ f$ p: K5 N; X* \/ t
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治三焦及足少阳经血虚肝火风热,耳内作痒,或生疮出水,或颈项胸乳等处作痛,或寒热晡甚,自汗口苦,或目唇搐动等症。如作痛或寒热,加酒炒芩、连; 连太阳,或头痛,加羌活。
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柴胡清肝汤 柴胡、山栀各一钱半,黄芩、人参,川芎各一钱,连翘、桔梗各八分,甘草五分,水煎服。
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治鬓疽及肝胆三焦风热怒火,以致颈项耳前后,或胸乳胁肋作痛,或晡热不食,寒热往来,呕吐泄泻等症。 K9 H- Z! y! z, g) t Y
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惟未发为气血实欤,当夺泄以泻其壅盛,内疏清热,消毒败毒解毒,打脓追脓溃脓善用;内疏黄连汤 连翘二钱,大黄一钱半,黄连、黄芩、山栀、薄荷、木香、槟榔、芍药、当归、桔梗、甘草各一钱,水煎服,量虚实用之。治热毒在脏,痈疽肿硬,发热呕吐,大便秘结,脉洪而实,属纯阳症。一方去木、槟,加金银花、牡丹皮。6 h1 i9 B' _! o1 K- }' q1 u
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清热消毒饮 金银花二钱,芍药、川芎、生地各一钱半,当归、黄连、山栀、连翘、甘草各一钱,水煎服。治痈疽阳症肿痛,发寒热作渴等症。
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人参败毒散 治一切痈疽 痛,发寒热,或拘急头痛属表症宜用。
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黄连解毒汤 治痈疽 痛,烦躁饮冷,脉洪数,或狂言等症。二方见伤寒门。
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$ h. P" S" T2 J8 n5 E 打脓散 木鳖子虚者七个,实者九个,金银花、黄芩、黄连、黄柏、归尾各一钱,大黄一两,甘草节、穿山甲各七分,芒硝三钱,水煎五更服,大便见脓,小便见血为效。治诸痈肿不放脓出。
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追脓化毒散 穿山甲、当归、大黄各三钱,玄明粉,僵蚕、乳香、没药各一钱半,白芷二钱,水煎服。
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& k* e0 }' I8 ?) N: g# |' H% g 并渣治一切痈疽瘰 ,便毒痰火胸紧,初起下以平之。
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溃脓散 白芷,上、中二钱,下一钱六分,阴一钱四分;穿山甲,上三片,中二片,下、阴一片半;乳香,上一钱四分,中九分,下、阴八分;僵蚕,上一钱,中五分,下一钱四分,阴一钱二分;甘草节,上一钱六分,中一钱四分,下一钱三分,阴一钱六分,为末。先以当归煎酒,将疮洗过,如疮在头上者,服四钱四分;心脐中者,服三钱七分;腿足下者,服三钱半;肚腹内阴者,服四钱半。俱用水、酒各一盏,煎调为末,通口尽服,如不足,好酒和之,取利为度。治痈疽发背,疔疮瘰 ,对口乳痈,男妇便毒鱼口,已成未成皆效。
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惟已发为荣卫薄欤,当补托以接其虚怯。托里清中,温中和中建中,抑青益黄益气相当。
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托里散 人参、黄 各二钱,白术、陈皮、当归、熟地、茯苓、芍药各一钱半,甘草一钱,水煎服。治痈疽气血虚,不能起发、腐溃、收敛,或恶寒发热,肌肉不生,宜此补托。如 肿热毒,加黄连;漫肿气虚,倍参、术;表邪,加羌活、川芎;表虚,倍参、 ;内热饮冷便秘,去参、 、归、术,加大黄;内虚饮热便秘,倍参、、归、术:寒热饮冷、溺涩肝热,去参、 ,加柴胡、炒山栀;不作脓,脓不溃,气虚也,加参、术、桂;肿赤作痛,血凝滞也,加乳香、没药;肉赤不敛,血虚有热,加熟地、牡丹皮;肉黯不敛,阳气虚寒也,加参、、肉桂、白蔹;肉白不敛,阳气虚也,脓多不敛,气血虚也,俱倍参、 、归、术;漫肿不痛,肉死不溃,脾虚甚也,加参、术、姜、附;脓多带赤,血虚也,倍参、术、归、地;忿怒晡热出血,肝火血虚也,加牡丹、山栀、熟地;面青胁胀出血,肝虚不能藏也,加山药、山茱萸、五味子;食少体倦出血,脾虚不能摄也,倍参、 、归、地;郁结少寐出血,加远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉;欲呕作呕,或外搽内服寒凉,或痛甚,或感外邪秽气作呕,胃虚也,加藿香、参、术;少食腹痛,肠鸣冷泻,脾虚寒也,加炮姜、木香:脓多作渴,气血虚也,加熟地、五味子、麦门冬;茎痛溺涩,精内败也,加山药、山茱萸、泽泻;劳役溺赤,气下陷也,加升麻、柴胡;日晡头痛眩晕,阴血虚也,加熟地;身热恶衣欲投水中,脉沉微细,气脱发躁也,加姜、附、肉桂;晡热多痰,脾血虚也,倍归、地、参、术;善思体痛,不寐盗汗,脾血虚也,加茯神、酸枣仁;寝寐汗,肾气虚也,加五味子;饮食汗出,胃气虚也,加参、术、五味子;睡觉饱而盗汗,宿食也,加参、术、半夏;妇人劳怒夜热,或谵,或适经行,热在血分也,加柴胡、生地、牡丹皮。% v2 c1 P, _# m
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托里消毒散 人参、黄 、当归、芍药、白术、茯苓、陈皮各一钱,连翘、白芷、金银花各七分,甘草五分,水煎服(一方去连翘,加川芎、皂刺、乳香、没药)。治痈疽肿痛俱慢,色不甚赤,元气虚弱,或行攻伐,不能溃散者宜用之。未成者消,已成者溃。又去腐生新之良剂也,加减同前,但虚弱及已溃者,去翘、芷、金银花三味消毒之药。
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托里清中汤 人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、桔梗各一钱,甘草五分,姜枣煎服。治痈疽脾胃虚弱,痰气不清,饮食少思等症。
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, N3 ]& H2 a# ]3 O# K5 m" O8 d' Q 托里温中汤 附子四钱,干姜、羌活各二钱,益智仁、丁香、沉香、木香、茴香、陈皮各一钱,甘草二钱,姜煎服。治痈疽阳气虚寒,肠鸣切痛,大便溏泄,呃逆昏愦,此寒变内陷,缓不可救。
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托里和中汤 人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、炮姜各一钱,木香、甘草各五分,姜、枣煎服。治痈疽中气虚弱,饮食少思,疮不消散,或不肿痛,或溃而不敛等症。
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; |% V# d( t0 G$ A! z, b9 Z 托里建中汤 人参、白术、茯苓各二钱,半夏、炮姜各一钱,甘草五分,姜枣煎服。治痈疽元气素虚,或因寒凉伤脾脶胃,饮食少思,或作呕泄泻等症,急服此药以健中气。
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托里抑青汤 人参、白术、茯苓、陈皮、半夏各一钱,芍药、柴胡各五分,甘草三分,姜、枣煎服。治痈疽脾胃虚弱,肝木所侮,以致饮食少思,或胸腹不利等症。 ?; N( N4 S8 O% o$ s+ q
3 ]3 p1 o' u; ^: T3 ?/ U 托里益黄汤 人参、白术、半夏、陈皮、川芎、香附、山栀、苍术各一钱,甘草五分,姜、枣煎服。治痈疽脾胃虚寒,水侮土,以致饮食少思,或呕吐泄泻等症;兼治痈疽六郁所伤,中气虚弱,食少等症。
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托里益气汤 白术二钱,人参、茯苓、贝母、陈皮、香附、芍药、当归、熟地各一钱,桔梗、甘草各五分,水煎服。治痈肿硬,肉色不变,或晡热,或溃而不敛,并一切血气内症。如口干,加五味子、麦门冬;寒热往来,加柴胡、地骨皮;脓清,加黄 ;脓多,加川芎;肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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7 ^+ p: y( \3 E 且夫脑疽羌活最灵,当归羌活汤 当归(酒炒)、芩、连各二钱,酒柏、连翘、防风、羌活、甘草、山栀子各一钱,独活、本各七分,泽泻五分,水浸良久,入酒一匙煎热服。日二次,三日尽六服,都将药清汁调下木香、槟榔末各三钱,因膏粱热郁者宜,贫穷寒湿者少用。6 g- Z9 M3 X8 P
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头疮酒归立化。
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酒归饮 酒当归、白术各一钱半,酒芩、酒芍、川芎、陈皮各五分,酒天麻、苍术、苍耳各七分半,酒甘草、黄柏各四分,防风三分,水煎,日四五服,服后蕴睡片时。
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瘰 未破宜内消,调经通经,散坚软硬,而必效立应斑鸡其霸乎;升麻调经汤 升麻八分,葛根、草龙胆、黄连、桔梗、连翘、酒芩、酒柏、莪术、三棱、甘草各五分,归尾、芍药各三分,生黄芩四分,稍虚加夏枯草,有痰加天花粉、知母各五分,少阳加柴胡四分,先用水浸半日,煎热服,再用大料为末,蜜丸绿豆大。每百丸,服药时,足高去枕仰卧,缓缓以前汤送下。治瘰 绕颈,或至颊车,属足阳阴,疮深远隐曲肉底,属足少阴,乃戊胃传于癸肾,俱作块坚硬,大小不一,并皆治之。
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柴胡通经汤 柴胡、连翘、归尾、甘草、黄芩、鼠粘子、三棱、桔梗各二分,黄连五分,红花少许,水煎热服,忌苦药泄大便。治少阳部分,项侧有核,坚而不溃,名曰马刀。二汤元气无亏者可服。, I' ?0 s5 f2 f+ R4 X6 u. F
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海藻散坚丸 海藻、昆布、龙胆草、蛤粉、草、贝母、枯巩、真松萝各三钱,麦曲四钱,半夏二钱,为末,酒调服,或蜜丸绿豆大。每三十丸,临卧葱白煎汤下,并含化咽之。忌甘草、鱼、鸡、猪肉、五辛、生冷。治瘰 马刀坚硬,形瘦潮热不食,兼治一切瘿气神效。
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" q% G t# M; r {2 I/ Z 软硬皂子丸 皂子一盏,去粗皮黄心,玄参、连翘各一两,水五盏,煮干,拣软者,食后细嚼,津液下;硬者蜜丸如弹,每夜含化一丸,半月即效。未破者破,已破者令核易落,不问远年近日,肿硬疼痛皆宜。如体盛硬甚者,皂子用 砂醋煮令酥,瘰少少服,瘰多多服。4 U- ], e- B& d, u, T
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必效散 硼砂一钱半,轻粉一钱,麝香五分,巴豆五个,槟榔一个,斑蝥四十枚,为末,用鸡子二个,取清调匀,复入壳内,湿纸封固,蒸熟取出,晒为末。虚者五分,实者一钱,五更姜酒调服,如小腹作痛,溺如粉片血子,是毒出也。若觉小便涩痛,用益元散一服,或毒从大便出尤快,未下三日后再进一服,以病根去尽为度。治暴患瘰 ,宜此动之。
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( f5 T% K& _5 ? 立应散 连翘、赤芍、川芎、当归、甘草、滑石各五钱,黄芩、斑蝥各三钱,土蜂房(蜜水洗,饭上蒸晒干)、白牵牛各二钱半,川乌尖七个,为末。每一钱浓煎,木通汤调,临卧服,毒从小便出,如粉片血块是也。未效再服,继以宣热丹解其风热。且斑蝥性毒,济以乌尖,或冲上麻闷者,嚼葱白,茶清下以解之;如小便涩,用灯心煎汤调五苓散,患处用好膏药贴;若宣导痈疽恶毒,去黄芩。* ]7 U" ]3 C7 L* W6 h: ^1 z f
/ C1 U3 U) X d: h, t& Y 斑鸡丸 斑蝥一两,薄荷四两,为末,以鸡子清和丸,绿豆大。空心及半空心临卧茶清下一丸,每日加一丸,加至五丸;每日减一丸,减至一丸;又每日加一丸,加至五丸后,每日仍服五丸,以脐下痛,小便取下恶物为效。如小便秘,吃葱、茶少许,或用乌鸡子一个,顶上开一窍搅匀,以斑蝥一个入内,以纸封之,蒸熟,去斑蝥,吃蛋一日一个,煎生料五积散送下,不过四五枚,已破者生肌,未破者消散,治瘰 多年不瘥。
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瘰 已破兼外治,白蛇白蚕,宣热补中,而银右蚕茧猫蝠可敷也。# J3 r8 i- R% Z/ w3 Q
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白蛇散 白花蛇二两,青皮、黑丑各五钱,生犀角五分,为末,每一钱,入腻粉五分,研匀,五更糯米饮调下,巳时利下恶物,十日后再进一服,忌发风壅热物,如疮已成者,一月可效。治九漏瘰 ,憎寒发热、或痛或不痛。利后用海藻、石决明、羌活、瞿麦各等分为末,米饮调下二钱,日三服。下尽清水后,调补以除病根。$ N: J* y8 k+ O- v$ K4 q
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白蚕丸 海藻、僵蚕各等分为末,取白梅肉汤泡,捣丸梧子大。每六七十丸,临卧米饮下,毒当从大便泄去。忌豆、心、鸡、羊、酒、面,日五六服。治 生于头项上交接,名蛇盘 ,宜早治之,或单用海藻一斤浸酒服,亦好。
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2 E1 Z5 n5 Q7 Y, |/ r% H 宣热丹 薄荷、皂角、连翘、何首乌、蔓荆子、三棱、荆芥各一两,为末,用热醋浸淡豆豉二两半,捣膏和丸梧子大。每三十丸,熟水下,日一服,解瘰 风热之毒,自小便宣毒后,及病虽愈,宜常服之。& G* e Q# E: W
+ T/ h( E2 C5 E& E4 l2 U4 F6 k 补中胜毒饼 黄 一钱,人参三分,甘草五分,以上三味,补气调中为主;当归、生地、熟地、白芍各三分,以上四味,和血生血凉血,惟芍药兼能益气之虚;陈皮三分顺气;升麻五分,足阳明引药;柴胡五分,足少阳引药;连翘一钱,散血结气聚,疮药不可缺也;防风五分,散结去上部风邪。以上共为末,汤浸蒸饼调剂捏作饼子,晒干,捣如米粒大。每三钱,白汤下。治瘰 马刀挟瘿,在手足少阳阳明部分,受心脾之邪而作。) P5 y, M1 ]7 m$ o( o1 s
9 P2 m7 _* R& ~6 e0 \8 C" _/ o 如足阳明部疮多,倍升麻,加漏芦一钱,干葛五分;手足太阳项脊背腰强者,加羌活一钱,独活五分;肿甚加鼠粘子三分;坚硬加昆布,硬甚加三棱、莪术各二分;寒月身凉,或有腹痛,加肉桂二分;暑月身热,或有烦闷,加酒黄连、黄柏各三分;肠胃有瘀血,加牡丹皮二分;少食,加麦芽、神曲各二分;便秘,加酒大黄,或麻仁、桃仁、秦艽;阴寒秘结,去诸苦药,加附子一钱,姜煎冷服;如疮属阳明部分,忌柴胡、鼠粘子;属少阳部分,为马刀挟瘿,忌独活、漏芦、升麻、干葛,加瞿麦三分。
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/ F/ t& p% n/ G( ^) z" P4 N* p5 G 银右散 朱砂、雄黄、蛇含石、磁石各一钱半,银右石、乳香、没药各一钱七分,明矾一钱,信石、白丁香各六分,麝香三分,牛黄一分,巴豆二钱半,为末,唾口涎调匀,用本身男左女右手涂疮上,外用新笔蘸药圈四周,药点中间,水粉膏贴之。上药一七二七,其核自落,后用生肌散。
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猫蝠散 猫头骨一个,蝙蝠一个,二味俱撒黑豆上同烧,其骨化碎,为末干糁。治瘰 多年不愈神效。2 ~- ]' k' h, }- T$ n
" q- Y5 ^5 O9 | 通用猫头要减加,猫头丸 猫头骨一个酥炙,蝙蝠一个以朱砂三钱填入腹内,瓦上炙焦,南星、白矾各一两,为末,用黄蜡溶化,和丸绿豆大。每三十丸,临卧米饮下。如风热,实者,加防风、黄芩、山栀、蝉蜕、川芎、连翘、桔梗各五钱;虚者,加夏枯草二两。虚痨骨蒸,加玄参二两,胡黄连五钱;汗多,加牡蛎三钱;有咳,加麦门冬一两;血虚,加归、芍、生地;气虚,加参、术各一两,毒重加雄黄,痛甚加乳、没各二钱;坚硬加海藻四钱;成漏加穿山甲一两;便燥用蜜为丸,空心及夜卧含化三丸尤妙。治瘰 马刀,不问远年近日,已破未破,用此加减得宜皆效。
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吞贴夏枯益虚者。: p" \: N5 D0 w0 l/ N$ r: z
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单夏枯草散、膏 夏枯草六两,水二盅,煎至七分,食远服,虚甚者煎成膏,多服益善,并涂患处,兼服十全大补汤加香附、贝母、远志。治瘰 马刀,已溃未溃,或日久成漏。生血散结,退寒热之圣药也,惟实者宜以行散之药佐之。
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治瘰 溃烂久不愈者 用鼠骨、乱发如鸡子大,以三年腊月猪脂煎令骨、发俱消,半涂疮,半酒调服,须臾鼠子从疮口出。, I7 ]- v' n2 a7 l7 p. r
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痰核润便含化丹,或海带丸以内消融:含化丹 僵蚕、大黄、青黛、胆星各等分为末,蜜丸含化,治脑项耳后结核。
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海带丸 海带、青皮、贝母、陈皮各等分,甚者加昆布,为末,蜜丸弹子大。每一丸,食后含化。治痰核瘿气经久不消。! b1 }. i. z& u9 r/ u6 y
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瘿瘤开结舐掌散,或南星膏以外敷泻。% Q9 y$ m. Q5 I8 q" U
: y9 ?( v/ A8 J0 V 神效开结散 沉香二钱,木香三钱,陈皮四两,珍珠四十九粒,砂锅固济火 ,猪厌肉子(生猪项下喉咙系,一枚如枣大,微扁色红)取四十九个瓦上焙干,共为末。每二钱,卧时冷酒调,徐徐咽下,轻者三五服见效,重者一料全愈。忌酸、咸、油腻,滞气之物。治男妇项下瘿疾,不问远年近日皆效。
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舐掌散 海藻一两散结,黄柏二两降火,为末。每用少许置掌中,时时舐之,津液送下,如消三分之二即止,后服。/ e" _' F- R& Q) {
4 ^4 Y/ Q/ f9 K% t5 S2 v7 I) i 单方 大蜘蛛擂酒顿服,或海藻浸酒久服,瘿气瘰 皆效。
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& y: r$ Q- [7 h& \ 南星膏 鲜南星一个,细研稠粘,滴好醋三五点和膏,或醋调干南星末亦好,先将针刺肿处令气透,却以前膏摊纸上,量形大小贴之,觉痒则频贴取效。治肌肤头面颈项生瘿瘤,大如拳,小如粟,或软或硬,或不疼不痛,痈疽亦治。热者加黄柏,虚者加川乌尖少许。
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9 U: \9 j% Z( C9 ]: c+ o8 @ 乳核一醉可消,芷贝中漏芦可加;一醉膏 栝蒌一个,去皮研烂,甘草五钱,没药二钱半,用红酒三碗,煎至一碗半,分两次温服,重者再进一服,以瘥为度,或加当归、白芷、乳香亦妙。治痈疽发背,乳痈初起,神效。如要宣毒,加皂刺一分。$ Q& d; S( b3 q: i0 y. `2 a1 r
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古芷贝散 白芷、贝母各等分为末。每一钱,酒调频服。治有孕乳结核,名内吹奶,有儿外吹奶,宜此频服,不然脓出。若无乳行者,加漏芦煎酒调服,外用起酵生面,如蜂窠发过,上有青色无妨,焙干为末,井水调敷,如干以水时润之,甚者加白芷、贝母、乳香、没药少许。
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乳痈单青频服,栝蒌外参 难舍。: @, n1 L+ ]& j/ M! U% S
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单青皮汤 青皮四钱,水煎,日二服。治妇人久积忧郁,乳房内有核如鳖棋子。一方用陈皮去白,炒为末,入麝香少许,每二钱,酒调服。初发赤肿痛不可忍,一服即散,已溃及外吹奶亦效。
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z) [4 r2 l9 s1 t+ D. f 栝蒌散 栝蒌仁(消毒)、青皮(疏肝)各一钱,石膏二钱(清胃),甘草节(行瘀)、没药(止痛)、归尾(破血)、皂刺、金银花各五分,青橘叶取汁二匕(解毒),水酒各半煎,空心服。治乳痈未溃者即散,如已溃者,去石膏、没药、皂刺、金银花,用当归身,加人参、黄 、川芎、白芍煎服。4 A4 x W7 c; s# S0 k, u
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单方 用蒲公英与金银花等分,水煎浓汁,入酒少许,服之即散。治乳劳痈烂见心者,用猫儿腹下毛 存性,为末干糁,或入轻粉少许,清油调搽。4 A7 G' v8 x, Q& [0 }! i4 G ?
; X6 r9 q7 \1 O( g 消肺痈脓以南星,补肺补脾真要诀;消脓饮 南星一钱,知母、贝母、生地、阿胶、川芎、桑白皮、白芨、白芷、甘草各五分,射干、桔梗、天门冬、薄荷、杏仁、半夏、紫苏、防风各七分半,生姜七片,乌梅一个,水煎服。治肺痈有脓,脓气上冲,呕吐咳嗽。
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参 补肺汤 人参、黄 、白术、茯苓、陈皮、当归、山茱萸、山药、五味子、麦门冬、甘草各五分,熟地一钱半,牡丹皮一钱,姜煎服。治肺痈肾水不足,虚火上炎,咳吐脓血,发热作渴,小便不调。
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参术补脾汤 人参、白术各二钱,黄 二钱半,茯苓、陈皮、当归各一钱,升麻三分,麦门七分,桔梗六分,五味子四分,甘草五分,姜煎服。治肺痈脾气虚弱,咳吐脓涎,中满不食。凡肺痈见脓血久不愈,必兼服此药以补脾生肺,否则不治。
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止肺痿血用紫菀,白蔹白芨非苟且。2 B' f3 L0 k; j% M
& h+ p2 S6 [. D' h; K9 Y; ^, d 紫菀散 紫菀、知母、贝母各一钱半,人参、桔梗、茯苓各一钱,阿胶、甘草各五分,五味子十粒,姜煎服。治虚劳咳嗽见脓血,肺痿变痈。
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+ f# Q' U- i; j+ C/ P- U 单白蔹散 同槿树皮煎汤饮之,能收敛疮口。, Y2 ?4 p E# ^$ m/ ?6 o/ c0 \: x
9 g w) k3 g, {8 G! l" H 单白芨散 为末,每二钱,临卧糯米饮调服,治久嗽成痿,咯血红痰。
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! r2 ^! T0 @/ B0 a 内固清心散,痈发胸前;内固清心散 辰砂、茯苓、人参、白豆蔻、雄黄、绿豆、朴硝、甘草、脑麝、皂角各等分为末,每一钱,蜜汤调服。治恶疮热甚 痛,作渴烦躁,以此解毒神效。& Q/ ]1 n5 w$ q! R2 w
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清心散 远志、赤茯苓、赤芍、生地、麦门冬、知母、甘草各等分,姜、枣煎服。治痈有热证。如小便闭,加灯心、木通。
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清心丸 黄连一两,茯神、赤茯苓各五钱,为末,蜜丸梧子大。每百丸,米饮送下。治诸痛痒疮疡皆属心火,此药主之。) p6 R' I1 J( J1 a- Z$ z
+ T M" W0 |( f# S2 o8 X 神效栝蒌汤,疽生胁下。2 n! V, h$ r8 ]5 {+ _# ~
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栝蒌一个,当归、甘草各五钱,没药、乳香各一钱,水、酒各半煎服。治乳痈、肠痈一切痈疽,初起者消,已成者溃,及溃后余毒,老幼皆宜。其渣又可外敷。/ ?& H% R& T: Q( I: @
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大射干能升胃,三仁牡丹清芳;大射干汤 射干、山栀、赤茯苓、升麻各一钱,赤芍一钱半,白术五分,水煎入地黄汁一合,蜜少许,调服。治胃脘壅热成痈,腐烂成脓,身皮甲错,咳嗽脓血。如热毒盛,加磨犀角汁以助升麻;咽痛便秘,加马牙硝、马勃。
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2 Y1 g% R4 j i S- a 三仁汤 薏苡仁二钱半,冬瓜仁二钱,桃仁、牡丹皮各一钱半,水煎温服。治肠痈、肠中 痛,烦毒不安,或胀痛不食,溺涩。妇人产后虚热多有此病。纵非是痈证,疑似之间,便可服之。& S' w* o# }9 o/ Y8 b) |% [+ s K$ |
4 a- p j6 D8 _' N7 m 牡丹散 牡丹皮、人参、天麻、白茯苓、黄 、薏苡仁、桃仁、白芷、当归、川芎各一钱,官桂、甘草各五分,木香三分,水煎服。治肠痈冷症,腹濡而痛,时时下脓或血。' z* I {: O) }7 b1 m
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大黄汤本利肠,败酱梅豆多寡。: v! n' U' B8 @: w6 m8 v+ q5 l
$ d5 q5 }/ o2 b7 v 大黄汤 大黄、朴硝各一钱,牡丹皮、栝蒌仁、桃仁各二钱,水煎服。治肠痈小腹坚肿,按之则痛,肉色如故,或微赤肿,小便如淋,汗出憎寒,其脉迟紧脓未成者,宜急服之。! L4 A& D1 W& C! x( t
/ ~& m; h3 _% M$ w/ R3 s' i2 Q 败酱散 薏苡仁二钱半,败酱一钱半,附子五分,水煎空心温服,以小便利为度。治肠痈脉数,身无热,腹濡冷证。
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7 r3 K, _( w: ?9 C4 l5 ?- _ 梅豆汤 乌梅一个,黑豆百粒,薏苡仁二合,水煎,入阿胶、生蒲黄各一钱,再煎服。治肠痈冷热证,及肺痈咳唾脓血不止。
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便毒两解,而败瘀立消;两解汤 辣桂、大黄、白芍、泽泻、牵牛,桃仁各一钱,干姜五分,甘草两分半,水煎温服。治便毒内蕴热气,外挟寒邪,精血交错,肿结疼痛。
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1 ?: @) Y) S% C5 I 悬痈国老,而元气可掉。- H/ E2 U, j2 _ d
, |) F5 }$ V/ n$ Z 国老膏 粉草带节一两,用山涧水一碗,浸三时,令透,以慢火炙干,仍投前水浸透再炙,至水干为度,用酒三盏,煎至八分,空心服并渣,三日一服。治悬痈不拘肿溃,两服即愈。
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痔初连魏连归,苏葛秦羌止痛神;连魏散 黄连、阿魏、山楂、神曲、桃仁、连翘、槐角、犀角各等分为末,以少许置掌中,时时舐之,津液咽下,如三分消二,即止,后服治食积痔。) w+ x7 S- w: ^" `& |
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连归丸 全当归、酒黄连各四两,防风、枳壳各二两,为末,用前浸黄连酒打,糊丸梧子大。每六七十丸,米饮下,忌羊、鱼、鸡、鹅、煎炒热物。治痔漏及脱肛便血。& { E5 `* ]9 t4 Z7 m5 a" |$ k& R
3 @# U) C& m" { 加味连壳丸 黄连一两,枳壳、浓朴各五钱,当归四钱,木香、黄柏各三钱,荆芥二钱, 皮一个,为末,糊丸梧子大。每三十丸,温水下。治湿热内甚,饱食肠 ,发为诸痔,久而成 。
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加味香苏散 陈皮、枳壳、川芎、槐花各五分,槟榔、木香、桃仁、苏茎、香附、甘草各二分半,姜、枣煎服,治气痔。
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3 U, n) O/ x2 F M4 b- ?3 ?4 e3 J0 T 干葛汤 干葛、枳壳、半夏、茯苓、生地、杏仁各五分,黄芩、甘草各二分半,黑豆百粒,姜三片,白梅一个,水煎服。治遇饮酒发动,痔疮肿痛流血。
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4 A4 D1 k: D! t: M3 P: D% C2 B 秦羌汤 秦艽、羌活各一钱二分,黄 一钱,防风七分,升麻、麻黄、柴胡、炙甘草各五分, 本三分,细辛、红花各少许,水煎服。忌风处大小便。治痔漏成块,下垂不任。+ G1 \ y8 F; S2 f2 o! H! R
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止痛丸 羌活一两,郁李仁一两半,大黄八钱,槟榔、木香、桂心、川芎各五钱,为末,蜜丸梧子大,每三十丸空心白汤下。治痔疮痛甚。便燥者,宜此微利之。古云:积气生于脾脏傍,大肠疼痛阵难当;但令稍泻三焦火,莫慢多方立纪纲。" ~1 n) u( a# P
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三神丸 枳壳、皂角 、五倍子炒,各等分为末,蜜丸梧子大。每二三十丸,温水下。治无酒色,但饱食、久坐成痔,初期、经久皆效。
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$ M% o$ v' j+ {* a 痔久槐角槐胆,地黄 皮钓肠妙。- R( B/ t3 h; }: Y+ I( G
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槐角丸 槐角一两,地榆、黄芩、防风、当归、枳壳各八两,为末,酒糊丸梧子大。每三十丸,空心米饮下。治痔漏脱肛,五种肠风下血等症。* R5 D: f- n( A2 Q0 O3 E! A m
9 u Q# g0 h4 F$ M1 h8 M q 加味槐角丸 槐角、生地各二两,以生血凉血;当归、黄 各一两,阿胶、川芎各五钱以补虚;黄连泻心火,条芩凉大肠,枳壳宽大肠,秦艽去大肠风,防风为血证上使,连翘为血证中使,又能散经络中火邪,地榆为血证下使,又能凉血,升麻各一两升散火邪;又与白芷五钱引诸药入大肠经络,盖痔乃经络病也。共为末,蜜丸或酒糊丸,梧子大。每五十丸渐至七八十丸,温酒下。治痔漏(通用)及肠风下血。4 g$ p- m) L, |
" s( W. q* Z _/ I& g 槐胆丹 十月上巳日,拣肥实槐子,用瓦盆如法固济,埋背阴墙下,约二三尺深,预先取黑牛胆五六个,腊月八日,取前槐子装在胆内,高悬阴干,至次年清明日取出,瓷器收贮,每空心白汤下,一日服一粒,二日二粒,渐加至十五粒止,以后一日减一粒,周而复始。不间远年近日,痔疮服之如神,久服黑发固齿。
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加味地黄丸 熟地、黄 各一两半,槐花、黄柏、杜仲、白芷各一两,山茱萸、独活、山药各八钱,牡丹皮、茯苓、泽泻各六钱,白附子二钱,蜜丸梧子大,每五十丸,空心米饮下。五痔滋阴必用之。
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0 e8 k d' m# D1 x7 ?( N; H 皮丸 槐花、艾叶炒黄、枳壳、地榆、当归、川芎、黄 、白芍、枯矾、贯众各五钱, 皮一两,发灰三钱,猪蹄甲十枚炙焦,皂荚一锭醋炙,为末,蜜丸梧子大。每五十丸,米饮下。治诸痔出血,里急疼痛,欲成漏者。
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6 A M/ w+ T+ A* ?2 m, h 钓肠丸 栝蒌、 皮各二个,胡桃肉十五两,俱烧存性,鸡冠花五两,青矾 、白矾 、附子生各一两,白附子、天南星、枳壳、半夏、诃子各二两,为末,醋糊丸梧子大。每二十丸,空心温酒下。治诸痔久漏,脱肛肿痛,或生疮时有脓血,及肠风下血虚寒经久不愈。" v/ l( T# d& P7 I" P5 r/ q
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漏无轻利水,而豚胃芎归急补虚;牵牛酒 黑牵牛末一分,入猪腰子内,以线札蓑叶包,慢火煨熟,空心细嚼,温酒送下。通行漏疮中恶水自大肠出。
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6 q2 B+ s( `4 [( w6 v0 z. t 豚胃丸 皮七钱,牡丹皮,黄连各一两,槐花二两,羌活六钱,入猪肚内缝定煮烂,去药食肚。如硬再服,以患处软方止;或同药捣为丸服亦可,痔漏皆效。' X/ _# }2 M" V* [( r2 r: R" D3 t
8 l$ K" Z: _* m5 q' o, x9 k" u 芎归丸 川芎、当归、黄 、神曲、地榆、槐花各五钱,阿胶、荆芥、木贼、发灰各一钱,为末,蜜丸梧子大,米饮下五十丸。治痔下血不止。
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漏贵内生肌,而黄蜡黑玉自充窍。
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; h% c1 y3 v" O& m8 O- N 内生肌丸 枯矾、鹿角、芝麻各一两,为末,蜜丸梧子大,温酒下三十丸。窍塞后,去鹿角,加象牙一两,黄蜡为丸,常服断根。$ i- N/ b* c) e' k
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加味蜡矾丸 象牙五钱,露蜂房、僵蚕、蛇蜕、血竭、木香各三钱,乳香二钱,白矾二两,为末,黄蜡四两为丸,梧子大,温酒下二十丸。治新久诸漏。" d, B. @/ P& s
, K) q0 C( B6 ~- y% x% H. x6 a3 l 黑玉丹 皮、牛角腮各八两,猪蹄甲百枚,雷丸、芝麻各二两,槐角三两,头发、败棕各四两,苦楝根二两半,俱入罐内烧存性,取出,入乳香一两,麝香四钱,为末,酒糊丸梧子大。先嚼胡桃一枚,温酒下十五丸,日二服,甚者三服,忌别药。治男妇痔漏肠风疼痛,或谷道虫痒不可忍。& p" s7 {1 \. Z, A* y4 O4 D3 g: t
9 h6 P- s/ P# u/ S 熏漏疮方 艾叶、五倍子、白胶香、苦楝根等分,如烧香法置长桶内坐熏疮处。
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: m8 }0 ^6 Y( P% T6 L 洗漏疮方 露蜂房、白芷,或大腹皮、苦参煎汤熏洗,候水出尽拭干,取向东石榴根皮为末,干糁以杀淫虫,少顷敷药。4 P+ @, t0 S( O8 z7 T
( ~* [; I7 O! V' \$ `8 c 齿发散 人齿、头发、鸡 各等分,俱烧存性,入麝香、轻粉少许,为末干糁,干者麻油调搽。治漏疮、恶疮,生肌,里欲干者用之。; |8 s, D5 a5 t" ]" q& B3 Q
3 w$ ^* ]7 w" y5 V 蜂房散 露蜂房炙黄三分,穿山甲、龙骨各一分,麝香少许,为末,腊月猪脂调敷,湿则干糁。治久年漏疮,或暂瘥复发,或移于别处。$ |1 G: _. E5 m: T
9 t$ l, K+ I9 a1 d! g& a 取漏虫法 用活黄鳝一条,掷在地上,就其盘曲处以竹钉五七枚钉穿,以香油涂之,覆疮上扁布系定,良久觉疮痛不可忍,取鳝入水中,觉蠕动有如线之虫,未尽再覆,如是者五六易,后用干艾煎汤,入白矾三钱洗净,以黄连、槟榔等分为末敷之,月余方愈, 疮亦宜。1 E6 F4 r& g3 |- W* s
4 l) h, ` V9 _( c3 L0 d 蜗牛膏 蜗牛一钱,片脑、麝香各少许,捣烂取汁敷痔上,痛止肿消。- B5 E5 U+ P6 ]; T
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古熊冰膏 熊胆二分半,冰片半分,为末,用白鸡胆三枚取汁,或蜗牛、田螺、井水同调匀入罐内,勿令泄气,临卧以手指搽痔上。
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: j. C; T, C' [1 o& R 阴疮柏蛤铜绿,妒精芦脑以津调;柏蛤散 黄柏以瓷锋割末,同蛤粉末等分,糁上即愈。盖黄柏去热,蛤粉燥湿故也。治下疳湿疮。
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铜绿散 五倍子五钱,白矾一钱,乳香五分,轻粉一字,铜绿少许,为末,洗净糁之。治男妇阴部湿淹疮。
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炉脑散 炉甘石一两半,黄连八钱,同入砂锅煮一宿,去黄连,取甘石晒干,入片脑五分,为末干糁。3 l9 i1 J. w9 a$ I% b& W
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治下疳疮,或汤泡少许洗一切眼疾。/ U; c% G* K. S2 M% R
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津调散 黄连、款冬花等分,为末,先以地骨皮、蛇床子煎汤洗拭,然后以津液调敷。治妒精疮臭烂,脓汁淋沥。( h/ c8 y( A/ j( @
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阴蚀凤衣旱螺,截疳鹅管兼敷表。
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0 K; C! l1 ]& R4 D% N 凤衣散 凤凰衣 、黄连各等分,轻粉、片脑各少许,为末,干糁,或鸭子清调。治下疳疮、肿痛神效。
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旱螺散 白田螺壳 过,入脑、麝、轻粉各少许,为末,香油调搽下疳疮上,即愈。$ v* |* _5 n2 p& s
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截疳散 密陀僧、白蔹、白芨,黄丹各一钱,黄连五分,轻粉一分,脑、麝各半分,为末干糁,或 入疮口,以膏贴之。治年深疳 疮大效。( }, U5 v& \) k" F) h1 q% X$ C/ w6 o
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鹅管散 黄连、大黄各一钱,鹅管石、赤石脂各五分,雄黄一分,片脑半分,为末,津液调敷。治病瘥后犯房,玉茎皮破肿痛。
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$ z: O, H" M! k, S6 e6 n 洗下疳疮药 黄连、黄柏、当归、白芷、独活、防风、朴硝、荆芥各等分,水煎,入铜钱五十文,乌梅五个,盐一匙,煎温汤日洗五七次,洗后用木香、槟榔、黄连、铜青、轻粉、枯矾、螵硝各等分,麝香少许,为末,至夜敷上。
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$ P1 K3 {8 P5 O 补心硫鲤,脓滞阴户如淋;补心汤 人参、茯苓、前胡、半夏、川芎各三分,陈皮、枳壳、紫苏、桔梗、干姜,甘草各五钱,当归、白芍各一两,熟地一两半,每四钱姜枣煎服。治妇人阴户生疮,或痛或痒,如虫行状,脓汁淋沥,阴蚀已尽,治之当补心养胃。如湿热有虫者,去姜、苏、参、梗,加苦参、北艾、桃仁、吴萸、水炒黄连。 z) i, S6 A1 `8 m4 s
4 C8 b; i) G+ m, Q8 p. b 古硫鲤丸 大鲤鱼一个,去头皮,入硫黄一两,黄泥固济,火 烟尽,为末,米糊丸梧子大,每二十丸,温酒下。如下疽生虫,所下如柿汁臭秽,及心中 痛闷绝,虚烦甚者不治。# V' A" l! S; A7 Z" w+ r
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藿香养胃,疮生子宫可笑。
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藿香养胃汤 藿香、薏苡仁、神曲、乌药、砂仁、半夏、茯苓、白术、人参各五分,荜澄茄、甘草各三分半,姜枣煎服。治阳明经虚,不荣肌肉,阴中生疮不愈。
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止囊痒,牡矾槟硫频擦;牡矾丹 牡蛎、黄丹各二两,枯矾四两,为末,遇夜睡时用手捏药于痒处擦之,不一时又擦三四次后,自然平复。治阴囊两旁生疮,或阴湿水出,其痒甚苦,夜则搔之无足,后必自痛;又两腋及脚心汗湿,无可奈何者亦宜。* a0 N9 x- R- o' l9 Q; ~* ~
2 Z% p( n9 P& Z- D. F2 W 硫槟散 槟榔二个,破开,以黄丹三钱合在内,湿纸包煨,蛇床子、硫黄各四钱,全蝎六个,轻粉、青黛各五分,麝香少许,各为末,和匀,每用少许,清油调抹两掌,擦热抱囊一顷,次擦两腿上。治阴囊上及两腿上风湿疮痒。
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4 r& K a, B1 O- } 利囊湿,龙胆慢炒勿燎。0 k: d8 u% i9 t! { Q4 B
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黑龙汤 龙胆草炒黑,柴胡、木通、甘草节、当归、金银花、皂刺、赤芍、防风、黄连、吴萸水炒,各等分,水煎服。一服肿痛止,后加川芎、茯苓。治阴囊肿痛、溺涩、寒热作渴。
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+ _8 b! f7 L- B( M" \: { 附骨寒郁,漏芦敢以汗下;漏芦饮子 漏芦、白蔹、黄芩、麻黄、枳实、升麻、芍药、甘草、朴硝各五分,大黄一钱,水煎热服。7 E$ W& t: z; E4 b! _# w
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治一切恶疮毒肿,丹瘤瘰 ,疔肿鱼眼,五发痈疽,目翳吹奶,初起如伤寒表里证具者宜服。
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附疽湿热,苍柏加以青甘。0 T( R/ G% [& L d7 j
% f! `& t! f/ I Y* I# u# S 青草苍柏汤 苍术、黄柏各三钱,青皮一钱半,甘草五分。虚者加牛膝一钱,夏加黄芩八分,冬加桂枝五分,痛甚无汗加麻黄二分。水煎入姜汁少许,调服。治环跳穴痛不已。
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3 i G6 ~+ Z( p" J5 D 大苦参,叱人面于膝盖;大苦参丸 苦参四两,防风、荆芥、白芷、川乌、赤芍、何首乌、独活、山栀、川芎、牙皂、蔓荆子、茯苓、山药、蒺藜、黄 、羌活、白附子各一两,草乌三钱,为末,面糊丸梧子大,每三五十丸,空心温酒茶清下。3 a2 P; Y; e& S- V
4 h5 z; G* ? C 治人面疮及 疮。
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% h% L6 e4 p6 C% r0 v7 k 白胶香,敷伤手于胫尖。
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4 l* e* K+ H$ c, d+ ^+ { 白胶香散 白胶香、赤石脂,枯矾各五钱,黄丹、乳香、没药、轻粉各二钱,为末,干糁,湿则油调敷。
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1 ~8 }3 x8 e, w 治诸疳侵蚀,日久不愈,下注 疮疼痛,内外踝生疮。
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" Y4 u3 x+ S8 s 谢传伤手疮方 猪屎火 ,槟榔各五钱,片脑五分,花椒、龙骨各三分,有脓水加轻粉一钱,为末,干糁;湿者麻油调搽。治脚上生疮,肿痛作痒,抓破汁流,或打扑成疮者尤妙。6 D" P8 j- V& ^- A: Q
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外 龙骨马齿,而窑土兼除湿热;龙骨膏 龙骨、乳香、没药、陀僧、龙骨各二钱,海螵蛸一钱半,肥皂子烧存性五个为末,用绵纸双重以针撞乱孔,清油调药夹内,缚贴疮上,隔日一翻,两面贴之。
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* T' W. [0 d, j1 f2 ?0 v 马齿膏 马齿苋煎汁一釜,澄去渣,入黄蜡五两,慢火熬成膏,涂之,治三十六种风疮,多年恶疮及 疮湿癣,白秃杖疮。旋加梳垢,可封疔肿。+ h% m! w) f% n- r/ x
0 o" h. z5 V( p. o+ S 窑土膏 经年窑灶土燥湿,或只用灶心土,黄丹、轻粉、黄柏散热,乳香、没药散瘀,赤石脂生肌,各等分为末,清油调成膏。用伞纸夹住,贴之,以绢缚定,纵痒不可动,直待 疮结痂,去之,未愈再贴(先以茶清洗过方贴)。
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% }2 W- `8 B. A! G. p1 ~% F 内 油艾矾纸,而黄蜡能补溃癌。
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桐油膏 桐油二两宣水毒,百草霜生肌止血、黄丹生肌止痛,发灰补阴(冷者加鹿角灰)、乳香各三钱,同熬成膏,摊油纸上贴之,血虚痛甚者尤宜,如经年紫黑者,先用炉灰膏去瘀。
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蕲艾膏 蕲艾、川椒各五钱,水粉一两,黄丹三钱,轻粉一钱,为末,熟麻油调膏,隔纸贴之效。
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蜡矾纸 绵纸叠十二重,看疮大小煎成框,以纸捻钉住,却用麻油二两,入川椒四十九粒,慢火煎枯黑去渣;入槐枝四十九寸,煎枯黑去渣;入黄蜡一两,枯矾一钱,轻粉二分,俟溶化,即入前纸,冷油渗透,勿使焦黄取起。贴时用槐枝、葱、椒煎汤洗拭,取前纸齐沓贴之;外另用油纸绯绢紧缚,周时取下近疮纸一重,候纸取尽,则疮全愈,其效如神,气虚脓多者尤宜。
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# @6 q" l' _8 S. d 黄蜡膏 香油一两,入胎发如梅大,熬消化,入白胶香、黄蜡各一两溶化;入生龙骨、赤石脂、血竭末各一两,搅匀候冷,瓷器收贮。每用捏作薄片贴疮上,外以箬叶绢帛缚之,三日后翻过药贴,以活血药煎汤洗之,外亦妙。0 Z* n* B4 Q$ {, ]% M% X5 ~ @2 d
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疮疥活血四物,桦皮首乌当归连归可飧;活血四物汤 当归、川芎、芍药、生地各一钱半,桃仁九个,红花一钱,苏木八分,连翘、黄连、防风、甘草各六分,水煎服。治诸疥疮经久不愈。7 ~* \+ v; A! N% \. ]
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桦皮散 桦皮、枳壳各烧存性四两,杏仁(水煮熟),荆芥穗各二两,炙甘草五钱,为末,每服二钱,温好酒调下。治肺脏风毒、遍身疮疥及瘾疹瘙痒,兼治面上粉刺风刺。. o& v4 H7 y* W( }
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何首乌散 何首乌、荆芥、防风、蔓荆子、葳灵仙、蚵 草、甘草各一两,为末,白汤调服二钱。治脾肺风毒,头面遍身癣疥瘙痒及紫白癜风、肌肉顽麻等症。, x5 R9 @6 @' i
, B# m) }0 \' k$ q* }0 ` 当归饮 当归、白芍、川芎、生地、防风、荆芥、蒺藜各一钱,何首乌、黄 、甘草各五分,姜煎服。! A& U* \2 n5 m/ s
! A: N7 `: ]* \( L% E# R4 B 治遍身疥癣,或肿或痒,或脓水浸淫或发赤疹 ,皆心血凝滞,内蕴风热所发。7 M; I" y( w N8 [+ J
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当归丸 当归五钱,黄连一钱半,大黄二钱半,甘草一两,为末,先以当归熬成膏,和丸胡椒大。每一二十丸,食前米饮下,渐加至利为度。治疥疮血热便秘及疹痘已出,声哑喘急便秘等症。1 S* q' i8 h; \ c( J5 X
% [2 S9 ^$ ]& j- @! F3 n 连归汤 黄连、当归各一钱,连翘、黄芩各七分,甘草三分;黑瘦人合四物汤,加大枫子,黄柏;肥白人加荆、防、羌活、白芷、苍术,取其能胜湿也,禀受实者,合四物汤加大黄、芒硝,水煎服,治诸疮痛。6 X9 d/ c4 H+ M; m4 M' t# ~& |
1 N& H" Q# _) s8 }/ M# U G 疮疥摩风一上,吴茱煎草三黄硫黄任秃。
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8 J) ^& q% m3 F& n: z! p 摩风散 蛇床子五钱,大枫子十四个,杏仁二十个,枯矾、樟脑各二钱,川椒、轻粉、水银各三钱,雄黄一钱半,银珠一钱,为末,用乌 油三两,研匀为丸弹子大,瓷器收贮,每用少许,呵洋遍擦之。治疥癣风癞,诸湿痒疮及妇人阴蚀疮,漆疮火丹,诸般恶疮。
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3 z3 w. q5 h8 g 一上散 雄黄三钱半,寒水石、白胶香、黑狗脊、蛇床子各一两,枯矾、黄连各五钱,吴萸、硫黄各三钱,斑蝥十四个,为末。先以汤洗去疮痂,然后用腊月猪油调手掌心擦热,鼻中嗅二三次却擦上,一擦即愈。治湿疥肿痛,作痒臭烂。
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吴茱萸散 吴萸、白矾各二钱,寒水黄石二钱,蛇床子三钱,黄柏、大黄、硫黄、轻粉各一钱,槟榔一个,樟脑五分,为末,香油调敷。治干疥及春月发者,宜此开郁为主。8 |( y) {3 X! Y0 r. o! F C5 s' C% k
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剪草散 寒水石、芜荑各二钱,剪草、枯矾、吴萸、黄柏各一钱,苍术、浓朴、雄黄各五分,蛇床三钱,轻粉一钱,为末,香油调敷。治沙疥。8 c! K8 C7 P5 r p- @9 E7 }& Z
* g1 l5 A* c+ @+ z" T( A9 Y 三黄散 黄连、黄芩、大黄各三钱,蛇床子、寒水石各三两,黄丹五分,白矾一钱,轻粉、白芷、无名异、木香各少许,为末。须先洗刺破,油调敷之。治脓窠疮,退热消肿止痛,干脓结痂。1 v: X/ R: L: T/ C, g' U" f
9 p3 B2 A) P- t3 [7 r 硫黄饼 矾制硫黄一两,为末,用水调成饼,贴瓷器碗底,覆转,用蕲艾一两,川椒三钱,为末,火燃熏干硫黄,临用先以柳、桃、桑、槐、楮五枝煎汤洗拭,然后用麻油调硫黄末搽之。治虫疮及冷疮,喜就火炙汤泡者。抑考退热,治干痒出血,须用芩、连、大黄,或松香、樟脑;退肿止痛,须用寒水石、白芷;止痒杀虫,用狗脊或蛇床子、枯矾;杀虫用芜荑、水银、硫黄,甚者加藜芦、斑蝥;干脓用无名异、松皮炭;头疮,加黄连、方解石;脚上用黄柏;阴囊用吴萸;红色用黄丹;青色用青黛;喜就火,与热汤,用硫黄;湿疮,用香油调;干疮,用猪油调。
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p: F8 X1 V( b+ Z 顽癣浮萍为君顽癣丸 浮萍、苍术、苍耳各一两,苦参一两半,黄芩五钱,香附二钱半,为末,酒糊为丸,白汤下。; E" Y! P2 g* b$ w) a
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古萍蛇丸 浮萍半斤,乌梢蛇三钱,为末,蜜丸重六钱。三日服一丸,用风药洗身上,随量将酒嚼下,取汗,九日服三丸,大麻风癣亦效,忌盐。
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血风马苋可觅。- v) [3 z! N. G* N, x
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大马齿膏 马齿苋焙干五钱,黄丹、黄柏、枯矾、儿茶各三钱,轻粉一钱,为末,生桐油调摊油纸上,用葱、椒煎汤,洗净患处贴之。治两足血风疮,并两足背风湿疮,痛痒至骨者效。
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癞风初起吐下,醉仙再造莫迟疑:醉仙散 胡麻子、牛蒡子、蔓荆子、枸杞子各一两,俱炒紫色,白蒺藜、苦参、栝蒌根、防风各五钱,轻粉四钱,为末。每一钱,甲、午、晚各茶清调服,服后五七日间,先于牙缝内流出臭涎,浑身觉疼,昏闷如醉,后利下臭屎,脓血为效,量大小虚实服之,治大风病遍身瘾疹瘙痒麻木。或去轻粉,量体加芩、连,可调理余毒。
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3 E$ H$ D" |7 q9 X 再造散 大黄、皂刺各一两,白牵牛六钱,郁金五钱(一方无此二味),为末。每五钱或二钱,五更酒调,面东服之,当日利下恶物,或脓或虫。如虫嘴黑色是多年,赤色是近日,数日后又进一服,去虫积尽乃止。大治癞风恶疾。
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7 _2 k" i2 d! k2 Z, S( ? 大麻紫云补泻,参蛇蠲痹换肌骨。
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大麻风丸 苦参三斤,羌活、独活、白芷、白蔹、白蒺藜、天花粉、何首乌各四两,皂刺 、当归各半斤,为末,用皂角五斤切细,温水浸五日,去渣,慢火熬成膏,和丸梧子大。每百丸,空心温酒下。治大麻风,初起遍身疮点五色,不知痛痒,手足麻木等症。
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6 J& A; m5 e. u! l 紫云风丸 何首乌四两,五加皮、僵蚕、苦参、当归各二两,全蝎一两半,牛蒡子、羌活、独活、白芷、细辛、生地、汉防己、黄连、芍药、蝉蜕、防风、荆芥、苍术各一两,为末,炼蜜或酒糊丸梧子大。每七十丸,温酒米饮任下。治血分受湿,遍身发紫血 ,痛痒有虫。若白水 ,则为天 疮,乃此类之轻者。 G( n6 |, [4 u Q) Z, p5 L1 M0 A
8 e+ g6 ~; q; k9 m" `# b! l 补气泻营汤 升麻、连翘各六钱,苏木、当归、黄连、黄 、全蝎、地龙各三分,黄芩、生地各四分,人参二分,甘草一分半,桔梗五分,桃仁三枚,水、酒各半,煎减半,入麝香少许,胡桐泪一分,虻虫、水蛭各三枚,白豆蔻二分,再煎热服,或为丸亦好。治大风满面连颈极痒,眉脱鼻崩肤败,宜辛温散血,甘温补气,兼泻胃热心火以止痒,补肺以升阳,外用针砭去恶血。忌酒,面、生冷物。
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, S5 I% R! K/ `3 ?' \ 活神丹 羌活、玄参、当归、熟地各等分为末,蜜丸梧子大。每五十丸,空心白汤下。大风病血虚者可常服之。
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) x4 s" `, ]) t$ E! ~% ~8 w9 W 加味苦参丸 苦参一斤,防风、荆芥、苍耳子、胡麻子、皂刺各十两,蔓荆子、牛蒡子、黄荆子、枸杞子、何首乌、禹余粮、蛇床子各三两,白芷一两半,为末,用皂角煎膏和丸梧子大。每五十丸,茶酒任下。" ?- O2 S# V# Q R/ ^
) \8 v/ \% C0 _ B, U5 e6 c6 y- c 治大风疮及诸风赤白癜风。4 I' `# ]2 A$ S A
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单苦参酒 苦参半斤洗锉净碎,将绢袋兜,浸酒二埕,春冬浸一月,秋夏浸十日。每饮一小盅,日三次。
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- p, l9 u$ x% I9 q5 y) g& ` 大能消一切风热疮毒,理脾补心养气,疮科圣药,如酒尽以苦参晒干为末,酒糊丸服尤妙。
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三蛇丹 土桃蛇,乌梢蛇、白花蛇各一条,苦参四两,为末,用皂角煎膏,为丸梧子大。每六七十丸,煎防风通圣散下,粥饭压之,日三服,三日一洗乃安。治大风手足麻木,发脱眉落,遍身疮疹瘙痒,一切疥癣风痰皆效。- h6 h V2 p; n. O: w2 r3 Q
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白花蛇丸 白花蛇一条,当归二两,川芎、白芍、生地、防风、荆芥、酒芩、连翘、胡麻子、何首乌、升麻、羌活、桔梗各一两,为末,将浸蛇酒,和水打,糊丸梧子大。每七十丸,茶清下。治头面手足白屑疮痒,皮肤皴燥。
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/ G6 E! Z% H7 k* A 蠲痹散 羌活、独活、皂刺、白芷各五分,当归、白术各一钱半,赤芍一钱,土茯苓五钱,水煎服。治癞风肢节拳挛,宜此养血祛风。8 {! K: W( b K# @
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换肌散 乌梢蛇、白花蛇、地龙各三两,细辛、白芷、天麻、蔓荆子、当归、苦参、威灵仙、荆芥穗、甘菊花、紫参、沙参、木贼、不灰木、炙甘草、沙苑蒺藜、天门冬、赤芍、定风草、何首乌、石菖蒲、胡麻子、草乌、苍术、川芎、木鳖子各一两,为末,每五钱,温酒服。治癞风年深不愈,以致眉发脱落,鼻梁崩损,重者方可服之。
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- Q2 o! \, u" H3 t; q: S4 h 换骨丸 苦参、浮萍各一两半,大黄、槐花、白芷、川芎各一两二钱,苍术一两,乳香、没药、沉香、木香各三钱,麝香五分,为末,用麻黄五斤,煎膏和丸弹子大,每一丸,临卧温酒化下,忌风二三日。兼治一切疥癣风疾。一方去苍、麝,加当归、防风、甘松、白花蛇尤妙。+ @4 f1 c! D- p; a
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凌霄花散 凌霄花五钱,蝉蜕、地龙、僵蚕、全蝎各七枚,为末,每二钱,温酒调服。服后于浴室中,住在汤内一时许,服药则效。治诸癞风症。
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浴癞方 用桃、柳、桑、槐、楮五枝各一斤,煎浓汤一桶先蒸,候半温,坐桶内平颈项浸洗一日,一月洗两次,极妙,一切疮疽亦效。
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' N& V0 i& K4 i3 c7 [# M9 J 杨梅轻减通圣丸,搽洗何须几遭!加减通圣散 防风、白鲜皮、赤芍、连翘、黄芩各八分,牛蒡子一钱,金银花三分,山栀、归尾各五分,荆芥、槐花各四分,僵蚕、甘草各二分,水煎服。如初起便秘加酒大黄一钱半;便难加皂子三分;胃弱食少加白术一钱,陈皮、半夏各五分;头上多加川芎八分,薄荷一分;下部多加牛膝、黄柏各四分:遍身多加木通、桔梗、地骨皮各六分;心火加黄连、肾火加玄参各四分;气虚加参、 ,血虚加熟地,各六分;久虚便利加硬饭五钱。2 d, b/ B% i9 g7 T8 B2 t$ R7 V
F" s' \% H' w- Q 加减通圣丸 即前方共半斤,再加苦参半斤,为末,酒糊或蜜丸梧子大。每七十丸,空心米饮温酒任下。/ o6 I, z8 s, W( ]8 c+ M$ M6 w
1 j! N7 g9 [3 R0 z$ k# O1 O 搽药 杏仁十四粒,针桃火上烧半生半熟,轻粉一钱,片脑二厘,为末,猪胆汁或香油调搽。不畏痛者加胆矾三分,摩风膏亦好。& H% h! h5 f! S* X. B: G7 L, R3 K
3 n/ @4 v! ?$ U# e: e. c4 @! B 洗药 土地骨皮、荆芥,苦参、细辛各五钱,煎汤先蒸、后洗,遍身出汗为效。如洗务要汤宽,浸洗良久方佳。
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杨梅重多化毒散,吹药限定三日。
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化毒散 生大黄一两解热毒,穿山甲五钱(虚者三钱)解毒,僵蚕三钱去风,蜈蚣一条去虫,归尾五钱破血,为末,每二钱酒调,日二服。# Z/ ]9 v- Q* o$ G1 v* c( F
1 q2 ^: w) t2 A 吹药 黑铅八分溶化,入水银一钱,同结成饼,银珠一钱半炒,明矾,雄黄各一钱,为末,枣肉捣匀,分作六丸,每用一丸,放火笼内,令病患以巾包头,口吹、眼看其药丸,待烟尽则止。当日早、午、晚各吹一丸,次日早、午吹二丸,第三日只早吹一丸。吹后三五日,或口流涎,以黄连、绿豆煎汤解之;又服化毒散三日,后以加减通圣散、丸调理断根。8 Q' F9 E! S" H5 y/ T' {
! w# z j; H" l: }3 @1 c2 B8 x! H! a* x 皂刺皂根,顽癣筋疼可祛;皂刺丸 皂刺一两,桑寄生、何首乌、石楠藤,白蒺藜、五加皮、地骨皮、白鲜皮各七钱,草乌、枸杞、牛蒡子、归尾、五灵脂、蔓荆子、胡麻子、防风、苦参、虎胫骨、地龙、京墨、木鳖、天花粉各五钱,白胶香、乳香、没药各三钱,痛甚加麝一字,为末,面糊为丸梧子大。每五十丸,硬饭汤下,日二次,服两月断根。3 u+ U6 ?+ p, n) \& f
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忌狗肉、鱼腥、房事。治远年杨梅痈癣顽疮,筋骨疼痛。, Q% R4 A7 P; E4 s% y
! T. x3 w# K/ D2 ^1 z" D 皂根丸 当归二两,黄 一两半,人参、蕲艾各一两,麻黄五钱,皂角树根皮四两,为末,蜜丸梧子大。
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2 l9 S1 O/ ]( |- W# m& l" o5 k# k 每五十丸,土茯苓煎浓汤送下。治杨梅风毒。 ~. J& X. [7 K
: M+ U2 @! c+ H1 ^4 j! i4 Q 仙粮象牙,大枫痈漏如失。. D8 B& ?8 y, s' l
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仙遗粮汤 土茯苓一两(干者七钱),防风、木瓜、木通、薏苡仁、白鲜皮、金银花各五分,皂子四分,水煎,空心日三服。治杨梅风毒及误服轻粉,以致瘫痪,筋骨疼痛,不能动履,或坏肌伤骨者,服此除根,永无后患;凡患下疳疮者,宜此预防之。如气虚加参、 ;血虚加芎、归、熟地、牛膝;肺热去土茯苓,倍薏苡仁、金银花。
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3 Y, J' t |7 ~3 J' \/ E 仙遗粮丸 土茯苓一手,防风、木通、薏苡仁、防己、白茯苓、金银花、木瓜、白鲜皮、皂刺各五钱,白芥子四钱,当归身七钱,为末,蜜丸,或浸酒服。忌生冷、鱼鸡、煎炒、茶酒、房室十余日。治杨梅疮后肿块成痈。如虚弱者,加人参五钱甚妙。
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单仙遗粮丸 一味为末,蜜丸梧子大。每五十丸,川椒煎汤下。治杨梅疮,或鼻崩眉落,筋缓骨拳者,皆效。
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象牙丸 象牙三钱,鳖甲、 皮各一个,为末,枣肉丸樱桃大。每一丸,空心小便化下。服七日后,仍用三味为末,猪胆汁调敷。治杨梅疮成漏。" Y4 g) X, o& Y, D# m" z- ]
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大枫丸 大枫子肉半斤,荆芥、当归、苦参各一两半,羌活、独活、防风、蝉蜕、全蝎各一两,为末,用大枫子壳煮汁,和晚米糊丸梧子大。每百丸,日三次,温酒下。但大枫子性热,燥痰伤血,服多病愈失明,用者慎之。
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取轻粉法 用开口顺椒,每空心以土茯苓煎汤吞下三十粒,即利轻粉于椒内,从大便出,洗起川椒,服至椒内无轻粉乃止。0 @- h1 z* A1 I0 D+ Q
, I( |; v* ^, b; V2 C 治天 疮方 用野菊花、枣木根煎汤洗,洗后用防风通圣散同蚯蚓泥为末,略炒,蜜调敷之极妙;或只用黄柏、滑石为末,油调敷之。如从肚皮上起者,里热发外,宜内服防风通圣散加减。
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提疔赛全,外治十种有三;提疔锭子 雄黄、朱砂各三钱,青盐、砒霜、白丁香、轻粉、斑蝥各一钱半,蟾酥、麝香各一两,蓖麻子二十粒,为末,用黄蜡溶化,和丸梧子大,捻作锭子。用针刺破疔头,放一锭于疔上,又刺四边五七下,令恶血出为妙,却用水粉膏贴之,内服赛命丹。治疔疮危笃发昏,兼治瘰 。% _# f+ C& O- T/ P$ ~' k6 E! r" }8 n* L
8 X7 r5 d7 m- e" q7 ^" j4 T2 i7 g 赛金丹 用明矾四两溶化,入黄丹二两,银钗搅之,慢火熬令紫色。先以针周回挑破,用津液调敷数度,无令疮干,其疔即溃;如不溃,入信石一钱,雄黄、 砂各五分,帖之即溃。治一十三种疔疮。
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追疔保生,接命奇功第一。 K/ l. D& P; W7 T
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追疔汤 羌活、独活、青皮、防风、黄连、赤芍、细辛、甘草节、蝉蜕、僵蚕、独脚莲各五分,先将泽兰叶、金银花、金线重楼各一钱,生姜擂酒或擂水,入酒热服,然后用生姜十片,水酒各半,煎前药热服,衣覆取汗。如有脓,加首乌、白芷;要利加青木香、大黄;在脚加木瓜。病减后,前药加大黄二钱以去余毒。
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保生锭子 蟾酥三钱,雄黄二钱,为末,用青桑皮二两同捣如泥,为丸六分重,捻作锭子,朱砂为衣,阴干。如疔疮,用冷葱汤磨服八分,仍用冷葱汤漱口咽下;外用,针刺开疔头,将锭子一分填入疔内,被盖出汗,二日烂出即愈。如背发,亦用冷葱汤磨服,再磨二分敷患处,被盖出汗,其患即愈。体虚清贵及妇人胎前产后毒浅者最宜。) ]' \1 }$ Z* u% g' ?( ?
- K& ?& W5 d4 D4 ^! f0 J 蟾肝丸 端午日取蟾肝一具,入雄黄五钱,捣丸绿豆大,朱砂为衣。每三丸,葱酒下,善能发汗解毒;如痘疹不出,用胡荽酒下最妙。1 B& _0 u* _- y9 C+ I5 j4 f) a
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赛命丹 蟾酥、朱砂、雄黄、胆矾、血竭、乳香、没药各三钱,蜈蚣、麝香各五分,细辛、全蝎、蝉蜕、穿山甲、僵蚕、牙皂各六钱,白矾用信少许同枯(去信不用),片脑各五分,为末,端午日用酒糊丸绿豆大。
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/ N" n8 l+ @: k8 ]: o 每三丸,用葱酒一小盅下,被盖出汗,或吐或不汗,再进一丸。服后吃白粥调理,忌黄瓜、水茄一切动风之物。
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- H N. j6 O+ I( S8 E" H 治痈疽发背、疔疮乳痈、鱼口便毒,一切无名肿毒及小儿脐风亦效,赛飞龙夺命丹。
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一捻金 即前赛命丹为末,每服二三分,温酒调下。如服赛命丹后,毒未尽起,再用此末催之。惟疔疮服此药后,身凉者即死。% a" F4 Q8 h) U, p1 |
2 g7 o# E' L2 ` f" x1 A7 t7 E 治疔单方 苍耳草一握,生姜四两,同捣烂,入生头酒一碗,去渣热服,大汗即愈;或以绿豆、野菊花为末,酒调饮醉睡,觉痛定热除。外用苍耳根茎苗子烧灰为末,醋泔或靛调涂疔上,毒根即出。山乡疔肿初起,紧急无赛命丹者,用此更快。又或无苍耳处,用乌 叶捣汁一二碗顿服,得大便利为妙,冬月用根研水服之,以利为度,食灾牛马患者,尤效。3 O7 r& }7 q* X2 O2 `) g7 B1 S; ]
. o# ~! }* e# n4 \/ Z 五圣汤 大黄、金银花、甘草各一两,栝蒌一个,皂刺二两,每用生姜一两,酒煎服。一方去皂刺,加当归、赤芍、枳壳,治一切疔肿痈疽,初觉憎寒头痛。
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3 d5 x" O- V* K1 s8 l/ a 蜂蛇散 土蜂房一窠,蛇蜕一条,共入罐中盐泥固济,火 存性,为末,每一钱,空心酒调服,少顷腹中大痛,痛止疔疮化为黄水。体实者,后服五圣汤。3 t/ G' H# e4 ]3 y2 V8 \: \
3 t$ }% E( B; t( p& u# p' I# @ ^ 折伤损内,鸡鸣花蕊(石)堪消;鸡鸣散 大黄一两,桃仁七粒,归尾五钱,酒煎,五更鸡鸣时服,取下恶血即愈。治坠压伤损,瘀血凝积,痛不可忍。若气绝不能言者,急以小便灌之即苏。
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花蕊石散 硫黄四两,花蕊石一两,为末,入瓦罐内盐泥固济,晒干,安四方砖上,以炭火自巳午时至经宿,候冷取出研细,瓷罐盛之。如一切金刀及打扑身体出血者,急于伤处糁药,其血化为黄水。如内伤血入脏腑,热煎童便,入酒少许,调服一钱立效。如牛触肠出不损者,急送入,用桑白皮或白麻为线,缝合肚皮,缝上糁药,血止立活,并不得封裹疮口,恐作脓血;如疮干以津液润之,然后糁药。如妇人产后败血不尽,恶露奔心,胎死腹中,胞衣不下,并用童便调服。
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单人中白散 火 醋淬为末,每五分,酒调服。治闪挫跌扑伤骨极重者。) O* K" U0 v/ X
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折伤见红,归须蚌霜可窒。
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当归须散 归尾一钱半,红花八分,桃仁七分,甘草五分,赤芍、乌药、香附、苏木各一钱,官桂六分,水、酒各半煎,空心服。治打扑以致气凝血结,胸腹胁痛,或寒热。如挫闪气血不顺,腰胁痛者,加青皮、木香;胁痛,加柴胡、川芎。8 ~. x. H- u$ C# x4 ]5 s4 ?4 l# ]
( _+ \, q6 O6 O& w8 {( Q 古蚌霜散 蚌粉、百草霜各等分为末,每一二钱,糯米饮调服,侧柏枝研汁尤效。治伤损大吐血,或因酒食饱,低头掬损吐血过多,并血妄行,口鼻俱出,但声未失者皆效;如鼻衄、舌衄及灸疮出血,并用干糁立止。
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古乌附汤 乌药一钱,香附二钱,甘草三分,为末,淡盐汤调服。治跌扑吐衄不止,又能调中快气,治心腹刺痛。5 O+ a& p. S* u3 P7 Y, l
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定痛应痛称阵王,乳香定痛散 乳香、当归、白术各二钱,白芷、没药、甘草、羌活、人参各一钱,为末,每二钱,温酒并童便调服。治打扑坠堕伤损一切疼痛。如血虚者,去羌、参,加川芎、芍药、生地、牡丹皮。: m M: e; b4 x; `# A" P
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应痛丸 草乌八两,生姜、生葱各一斤,同捣淹两宿,焙苍术、破故纸、骨碎补各八两,穿山甲、小茴各六两,为末,酒糊丸梧子大。每五十丸,温酒米饮任下,忌热物。治折后为四气所侵,手足疼痛。
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阵王丹 大黄一两,锻石六两,同炒灰紫色为度,去火毒,筛过,敷伤处立效。一方加小儿发灰、乳香、没药、蒲黄各少许,为末,用未开眼老鼠子和药捣烂,阴干为末,不问刀箭出血,木石损伤,敷之如神,且免破伤风症。& f: q. m1 v# S- c+ y5 x! J
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夹骨接骨见医术。& b) t. K5 j7 J3 \' M
& m9 X% ^ f& y- w# h+ a 夹骨法 小蛤蟆四五个,皮硝三分,生姜一两,酒糟一碗,肿者加红内消,同捣烂,敷手足折伤之处。& N7 f* Y4 I/ D g
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一方用绿豆粉一味,炒令紫色,以热酒同热醋调敷损处,用竹纸盖贴,将杉木皮或桑皮二片夹定,其效如神。1 w7 \5 C0 R& c: S8 b
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小曲散 小麦曲、锅煤各五分,狗头骨、乳香、五倍子各一分,为末,用热酒调敷痛处,不可敷破处。
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! ~& a! w( v0 W5 d" _# h 重者加天灵盖少许尤妙;烂者只用凤尾草一味捣烂敷之,或以此草煎汤洗亦好。
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接骨紫金丹 土鳖、自然铜、骨碎补、大黄、血竭、归尾、乳香、没药、硼砂各等分为末,每八厘,热酒调服,其骨自接。治跌打骨折,瘀血攻心,发热昏晕及瘀血自下,吐血等症。如遇经事不调,每服加麝七厘即通。
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接骨丹 乳香、没药各五钱,自然铜一两,滑石二两,龙骨、赤石脂各三钱,麝香一字,为末,用好酒三碗煮干,就炒燥为末,代黄蜡五钱为丸弹子大。每一丸酒煎,用东南柳枝搅散热服。若骨已接,去石脂、龙骨,临卧含化一丸亦妙。
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8 ]) \3 A' K' h" T3 K 麻药方 牙皂、木鳖、紫金皮、白芷、半夏、乌药、土当归、川芎、川乌各五两,草乌、小茴、坐拿草、酒煮熟各一两,木香三钱,伤重手近不得者,更加坐拿草、草乌及蔓陀萝花各五钱,并无制 ,为末。诸样骨碎骨折出白窝者,每服二钱,好红酒调下,麻倒不识痛处,或用刀割开,或剪去骨锋,以手整顿骨节归原,用夹夹定,然后医治;如箭镞入骨不出,亦可用此麻药,或钳出,或凿开取出,后用盐汤或盐水与服,立醒。
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/ ?, O. f# T; A* t 斗齿方 点椒五钱,天灵盖、红内消、白芷各二钱,为末,齿动糁上即安;或已落有血丝未断者,亦可糁药齿龈间斗之。
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% w& L# ~) q0 J 接指方 真苏木为末,敷断指间接定,外用蚕茧包缚完固,数日如故,亦治刀矢所伤者。: {% }( E9 t4 S' x" d
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破伤开关定搐,蜈蝎星风及二乌;蜈蚣散 蜈蚣二条,江鳔三钱(无江鳔以全蝎代之),为末,每一钱,防风、羌活煎汤调服。治破伤风搐搦角弓反张,外用擦牙或吹鼻亦好。如表解不已传入里者,当服江鳔丸。
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. d( I* }# L5 C2 f* @7 |8 `) @ 单全蝎散 蝎梢七个为末,热酒调服。凡患破伤风症,非此不除。( A* u, {* H- D6 l; H7 z( p' a
4 t7 v+ k" M" `% ~( E+ I 古星风散 南星、防风各等分为末。如破伤及金刃伤、或打扑内有损伤,以药末敷伤处,然后以温酒调下一钱;如牙关紧急、角弓反张及打伤欲死,但心头微温者,以童便调灌二钱,并进二服;如癫犬咬,先以口含浆水洗拭,糁之,更不作脓大效。盖南星为防风所制,服之不麻。' n6 V2 u N. q' o! h
2 M+ ^2 r) D; X4 Y$ X' ?& A 二乌丸 生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊丸梧子大。每十丸,温酒下。& N& N; ^5 @* X7 {
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治破伤风,角弓反张,牙关紧急。
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- m6 W: Z6 S1 r0 s 乌蛇散 乌梢蛇六钱,麻黄一两,草乌、干姜、附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末。
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/ m3 C. k4 d- g/ C$ E! } 每一钱,热酒调,日三服。治破伤风及洗头风。
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A1 L' D- Y" `; d) e 破伤止血定疼,蛴螬鱼胶与甲质。+ n- }( M! }. i" S' d' k9 c- {
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蛴螬酒 破伤初觉有风时,急取热粪堆内蛴螬虫一二个,用手捏住,待虫口中吐些小水,如紧急只煎去尾,将腹内黄水抹疮口,再滴些小入热酒内饮之,身穿浓衣,片时疮口觉麻,两胁微汗,风出立效,虎咬亦宜。) p; O! M& k+ K- V& E# ~0 K
- I2 U: S6 o& r" {* [1 } 鱼胶散 鱼胶烧存性,为末,入麝香少许,每二钱,热酒米饮任下,亦可溶化外敷。治破伤风,口噤强直。8 q) ?8 t3 z& F, `% b7 M1 \
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朱砂指甲散 人手指甲烧存性六钱,朱砂、南星、独活各二钱,为末,分作三服,热酒调下。治破伤风手足颤掉不已。8 H) b/ d3 A% _- U$ t
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表热瓜石小芎,而半表无汗审羌榆;瓜石汤 栝蒌仁九钱,滑石一钱半,南星、苍术、赤芍、陈皮各一钱,黄连、黄柏,黄芩、白芷各五分,甘草二分,姜煎服。治破伤风发热。
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$ u) H. R# e: E' P' o u 小芎黄汤 川芎五钱,黄芩三钱,甘草一钱,水煎服。治破伤风表热。: H7 {( b8 O& O4 W$ b& p
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羌麻汤 羌活,麻黄、菊花、川芎、石膏、防风、前胡、黄芩、细辛、枳壳、茯苓、蔓荆子、甘草各五分,白芷、薄荷各二分半,姜煎热服。治破伤风半表半里无汗。
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! B7 G0 c$ f4 ]3 l6 D3 y 榆丁散 地榆、紫花地丁草、防风、马齿苋各等分为末,每三钱,温米饮下。治破伤风半表里,头微汗,身无汗,不可发汗者宜此。
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里实江鳔大芎,而脏和养血兼防术。
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5 q3 y. v% s9 |8 L4 @; L 江鳔丸 野鸽粪(炒)、江鳔(烧)、僵蚕各五分,雄黄一钱,蜈蚣二条,天麻一钱,为末,分作二分:将一分烧饭为丸梧子大,朱砂为衣;将一分加巴霜二分半,饭为丸。每用朱砂药二十丸,加巴霜药一丸,二服加二丸,至便利为度;再服朱砂药,病愈即止。治破伤风惊而发搐,脏腑秘涩,邪在里者,宜此下之。. c: f- V0 a0 Q5 U; F
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大芎黄汤 川芎一钱,大黄、羌活、黄芩各二钱,水煎服。治破伤风二便秘赤,自汗不止。6 z! r- H+ Y/ ^- [ ^
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养血当归地黄汤 当归、川芎、生地、芍药、 本、防风、白芷各一钱,细辛少许,水煎服。治病久气血渐虚,邪气入胃,宜此养血荣筋。
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白术防风汤 白术、黄 各二钱,防风四钱,水煎温服。治破伤风发表过多,脏腑和而自汗不止者宜。3 }- M T( ]+ K8 U' P: Q% ^3 G
. A% Y. P( }4 x7 X9 T( \# ] 通用忍冬,或丸或散;忍冬藤汤、丸 忍冬藤五两,甘草节一两,或加黄 、当归各五两尤妙,入砂锅内,水二碗慢火煎至一碗,入酒一大碗煎数沸,作三次温服,一日夜吃尽,如病重一日夜服两剂,俟大小肠通利为药力到。外用忍冬藤连花叶木杵捣烂,入酒少许,敷疮四周,留中以泄毒瓦斯。治一切痈毒外发内疽,及妇人乳痈,常服托里消毒。一方用忍冬根藤花叶置罐内,以酒浸之,糠火煨一宿,取出晒干,入甘草少许,为末,酒糊丸梧子大。每百丸,温酒米饮任下。消渴后,宜服此药预防发痈,亦主痔漏。; N9 C) N4 |9 ?; O
. i' D- _0 r! o0 \: d4 t: G; f 概施黄蜡,加矾加葱。2 | \: ?8 f/ ~- K
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蜡矾丸 黄蜡二两溶化待温,入明矾末四两和匀,众手急丸梧子大。每三十丸,食前酒下,日二服。定痛生肌,护膜止泻,消毒化脓及诸内痈,排脓托里之功甚大;或金石补药发疽,非此莫治。若遍身生疮,状如蛇头者,每服百丸,大有神效;若蛇蝎及一切毒虫所伤,溶化热涂患处,内更服之,其毒即解。为外科痈疽之要药也。服至三四两后,愈见其功。痈毒溃后服之甚稳,肠痈、瘰 及内科心痛尤效。如漏疮,用丸溶化,加鸡 、发灰末和匀成条,塞入漏孔。
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葱矾丸 端午午时取明矾为末,晒干瓷器盛之。遇肿毒初起,用末三钱,和葱白捣匀,酒调服,尽量一醉,或吐以茶压之,或饭与葱捣丸服亦可。外用矾末五钱,麝香一分,取蛤蟆肠肚和药捣膏,敷疮四围,一日夜即愈。治诸肿发背,一切恶疮。 l$ M6 C2 F7 K7 s$ g0 q! X1 v4 R
7 _# V8 t& A/ F; p/ x- Q 返魂(汤)既可加减,赤芍、木通、白芷、何首乌、枳壳、小茴、乌药、当归、甘草各五分,水酒各半煎汤,便随症用之。治血气逆于肉理(故令壅结),痈疽(最宜调和荣卫),但此方宜与内托十宣散相间用之,并加忍冬藤(最治内痈),但当审其虚实,或通或补,补则用附子,通则用大黄。如不明虚实,则此方亦能通顺,可无他变。惟流注加独活,毒重加穿山甲、全蝎、蝉蜕、连翘,随症加减。
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化毒(丸)仍要折衷。
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! { y* f6 v& p& W: Q6 e! ` 大黄、牵牛、槐花、白芷、穿山甲、蜈蚣、僵蚕、全蝎、雄黄、朱砂、蟾酥、明矾、铅丹各等分为末,米糊丸梧子大,每八丸,葱酒下。痈疽初起用之,发汗如神。- D! |" q: |/ e3 I# _, x
- l- l* F* R% D 痛极乳香内服,口渴竹 见效;乳香止痛散 粟壳六两,白芷三两,炙甘草、陈皮各二两,没药、乳香各一两,丁香五钱。每五钱,水煎服。治疮肿疼痛不止。" m1 ~3 a) m+ ~- X
) q! p# `3 ^7 U' i& L+ P 竹叶黄 汤 淡竹叶、生地各一钱,黄 、麦门冬、当归、川芎、甘草、黄芩、芍药、人参、半夏、石膏各五钱,水煎服。治痈疽气血虚,胃火盛而作渴等症。
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溃甚圣愈作主,食少参 收功。
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! e$ [, O$ U# M) R' I 圣愈汤 生地、熟地、川芎、人参各五钱,当归、黄 各一钱,水煎服。治痈疽脓水出多,心烦睡卧不安,五心烦热等症。
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$ ~6 b* t& C( \- [2 n0 v 人参黄 汤 人参、白术、陈皮、苍术、麦门冬、当归各五分,黄 一钱,升麻六分,黄柏四分,神曲三分,水煎服。治溃后少食不眠,发热等症。
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, R3 R* K, u% X/ h 蒜豉灸以拔毒,隔蒜灸法 先以湿纸覆上,立候纸先干处为疮头,记定,然后用独蒜去两头,切中间三分浓,安疮头上,用艾炷于蒜上灸之,每五炷,换蒜再灸;如疮大有十数头作一处生者,以蒜捣烂摊患处铺艾灸,蒜败再换。治一切痈疽肿毒大痛,或不痛,或麻木。若痛灸到不痛,不痛灸至痛,其痛乃随火而散,此拔引郁毒从治之法,有回生之功。若疮色或白或紫不起发,不大痛不作脓,不问日期,最宜多灸,未成者消,已成者杀其大势。
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豆豉饼 淡豆豉为末,用唾津或漱口水和作饼如钱大,半分浓,置患处,以艾炷饼上灸之,饼干又易。治痈疽肿硬不溃,溃而不敛,并一切顽疮恶疮,未成即消,已成即溃。不效者,气血虚败也。+ @/ _. _, q P: `
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桑葱熨以祛风。
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4 V- W- q* Q+ ?- d# ~6 l4 g( s 桑枝灸法 治发背不起发,不腐。用桑枝燃着吹息火焰,以火头灸患处,日三五次,每次片时,取瘀肉腐动为度;若腐肉已去,新肉生迟,宜灸四围;阴疮、瘰 、流注、 疮,寒邪所袭久不愈者,尤宜用之,未溃则拔毒止痛,已溃则补接阳气;其阳证肿痛 甚,或重如负石,初起用之,水出即消;其经数日者,用之虽溃亦浅,且无苦楚。
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葱熨法 生葱捣烂炒热,频熨患处,至冷再换。治流注结核,骨痈鹤膝等证。先用隔蒜灸,余肿尚存,用此熨之,以助气血、行壅滞,其功甚大。又跌扑损伤,止痛消肿散血之良剂也。
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8 y* B; \& q) b; x( { 洗毒肉汁易求,洗毒散 蛇床子、地骨皮、紫花地丁草、麻黄、荆芥、防风、枯矾各三钱,葱白三根,水三碗,煎至二碗,于无风处洗之。治诸般恶疮,及风湿阴蚀疮。
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肉汁汤 白芷、甘草、羌活、蜂房、黄芩、赤芍、当归各一钱,用猪蹄爪肉一斤煮汁,分二次去油花肉渣,方入前药煎十沸,俟温以绢蘸汤揩洗,恶血随洗而下。忌风冷、妇人、猫、犬。治一切疮疽有口。" x2 l; t) l3 B2 G& D8 ?$ X6 N4 w
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点瘀炉灰当审。0 G. U d* A0 w/ x1 n! R' a
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炉灰膏 用响糖炉内灰一升半,风化锻石一升炒红,以竹箕盛贮,用滚汤三碗,慢慢淋自然汁一碗,铜锅盛慢火熬如稀糊,先下巴豆末,次下蟾酥各二钱,白丁香末五分,炒锻石一钱,搅匀,再熬如干面糊,取起俟冷,以瓷罐盛贮,勿令泄气。每用时以簪头挑少许放指甲上研,口呵气,调匀如泥,将患处用针拨开,以药点之。7 d1 f6 P0 |6 f+ `( j) q
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治一切无名肿毒、恶疮及外痔瘰 、气粟,除瘤点痣等症,有脓者蹴,无脓者就散,惟好肉及眼上忌用。如点瘰 ,去蟾酥,加轻粉一钱;畏痛加乳香、没药各一钱;寻常消瘤点痣,只用灰膏,不必加药。
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& q; e& b) x9 Y3 O8 V1 {1 B, a 去恶散 雄黄一钱,巴豆一个,同研如泥,入乳香、没药各末少许,又再研匀。如诸疮毒有恶肉不能去者,每取少许点上即去。6 F# x- T% T3 X W- z
& W* H! X1 e3 D* W) N& a d 敷分阴阳,阴阳散 赤芍生血止痛去风,白芷去风生肌止痛,石菖蒲和气行血、能破肿硬,五倍子消肿生肌,各二两;独活三两,止风动血;紫荆皮五两,破气逐血消肿。为末,葱酒或醋调敷。治痈疽肿毒流注。此药平和,故曰阴阳。
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2 e! J7 Z& J' @( c! U4 V 抑阳散 天花粉三两,姜黄、白芷、赤芍各一两,为末,茶汤任调敷。治痈疽属阳症。& A/ |4 p% s% D% a" t9 @
9 N% J+ F( \2 [2 {8 G 抑阴散 草乌二两,白芷、赤芍、南星各一两,肉桂五钱,葱汤或热酒调敷。治痈元气虚寒、肿不消散,或不溃敛,或筋挛骨痛,一切冷证神效。
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0 i4 a) M1 Q R8 f* i 鸡血散 用雄鸡剪去冠尖少许,倒提滴血疮上,血尽再换,不过五六鸡,痛止毒消,其疮自愈。内以人参六两,分作六次,尽日煎服。治痈疽属阴证。9 _3 v/ H" p# Q
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铁箍散 乳香、没药、大黄、黄柏、黄连、南星、半夏、防风、羌活、皂刺、木鳖子、栝蒌根、阿胶、甘草节、草乌各等分为末,醋调成膏,砂锅内火熬黑色,敷之,寒者热用,热者寒用。治痈疽肿痛、赤晕散漫,及诸般疮疖。; K- c3 g8 w: q( ^, X
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铁井栏 芙蓉叶重阳前采,苍耳叶端午前采,烧存性,为末,蜜水调敷。一切肿毒背痈,以此药围定,不复拌开。0 i5 J/ v( N1 D6 f
v: }. ^; f, G! d& j 单巴豆膏 巴豆炒焦,研如膏,须临用制之,庶不干燥。如发背中央肉死,涂之即腐;未死,涂之生肌;恶疮、 疮久不收敛,内有毒根,以纸捻蘸药纳入,根去即敛;元气虚弱,或因克伐胃气,以致毒瓦斯散漫、中央肉死,急服大补之剂,中涂三四寸许,至五六日,赤黯之界自裂,纹如刀划状,中央渐溃;若脾气大虚,肉不知痛,急补脾胃,肉多复生。
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单小粉膏 用隔年小粉(愈旧者愈好),不拘多少,入锅炒之,初炒如饧,炒久则干,成黄黑色,候冷为末,陈米 调,令稀稠得所,以瓷罐收贮。如一切痈疽发背无名肿毒,初发热未破者,量所肿大小,用浓皮纸摊开,中剪一孔以泄毒瓦斯,粘贴即如水冷,疼痛即止,少顷,觉痒不得揭动,久则肿毒自消,其效如神。8 y" w; p0 L" ^/ Z$ S1 G3 }
( }5 u/ ^" H* R2 l) {7 a 单糯米膏 拣尽糯米三升入瓷盆内,于端午前四十九日以冷水浸之,一日两度换水,时以轻手淘转,勿令米碎,至端午日取出,用绢袋盛之,风干,每旋取少许炒黑,为末,冷水调成膏,量疮口大小贴之,绢帛包定,直候疮愈为度。若金疮误犯生水,疮口作脓,急以此药裹定,肿处已消,直至疮愈;若痈疽毒疮,初觉 肿叱腮,并贴项下及肿处;若竹木签刺入肉者,临卧贴之,明日其刺出在药内。若贴肿毒,干即换之,常令湿为妙,惟金疮水毒不可换,恐伤疮口。
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' ]- C4 g1 W; f( Y 线有三品。# l) H2 M( e& r) P. K- `: ~2 g( ?
( I& {7 @" u8 Y; B7 f: v0 S8 m( o 上品锭子 专治一十八种痔漏。红矾二两半,乳香、没药、朱砂各三钱,牛黄五分半, 砂一钱熟、四分生,白信火 一两。4 l4 l1 K& ?9 E' H+ P, ]
- c" D+ V# I6 x 中品锭子 专治翻花瘿瘤等症。白矾三两八钱半,乳香、没药各五钱半,朱砂三钱,牛黄七分半, 砂五分熟、五分生,金信一两半,火 黑烟止,用淡清烟。
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下品锭子 专治发背疔疮等症。红矾三两二钱,乳香六钱,没药五钱,朱砂三钱,牛黄四分半, 砂二钱四分,半熟半生,白信三两,火 黑烟尽,半日取起用。各根据法制为末,面糊和匀,捻成锭子,看疮漏大小深浅,插入锭子。如肉内黑色,勿上生肌散,直待黑肉去尽,方可上生肌散。若疮无头者,用太乙膏加后药一粒贴之:白矾二两,乳香三钱二分,没药三钱七分,朱砂四分,牛黄五分,白信二两,火 烟尽,半日取用,巴霜三钱,白丁香二钱半,姜黄三钱半,为末。或唾津调敷,一日换三次,但疮破插上前锭子。* S6 p3 a+ i. t6 c u& Z' j
+ b, ~; {* t/ Y1 X+ e( {; | 通用青金锭子 铜绿三钱,青矾、胆矾、轻粉、砒霜、白丁香、苦葶苈各一钱,片脑、麝香各少许,为末,面糊,或炼蜜加白芨末为锭子如麻黄大,二三寸长,看疮口深浅插入,疼者可治,不痛者不治。如开疮口用生砒;去死肉用 砒;生好肉,去砒加枯矾。
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取久疽久痔漏中朽骨法 用乌骨鸡胫骨,以信石实之,盐泥固济,火 通红,地上出火毒,取骨为末,饭丸如粟米大,以皮纸捻送入窍内,外用膏药封之,其骨自出。
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取脓射脓透脓,隔皮取脓法 驴蹄肉焙,荞麦粉炒各一两,白盐五钱,草乌四钱,为末,水调作饼,慢火炙微黄色,去火毒,为末,醋调成膏,摊浓纸上贴患处。水自毛孔而出,其肿自退,诸般肿毒皆效。+ z5 F$ w% B7 V9 R2 L! s
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射脓法 枯矾、黄丹各一钱,砒霜五分,为末,面糊为丸、捻作锭子,每用粘药于头欲出处,以膏贴之自溃。治诸疮疖脓水已成,即当针开,夹出陈臭恶瘀,若恶瘀不出,须当用此药以射其脓。
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, c3 W8 e8 O- e5 a 又方 用陈坏米一钱, 砂五分,白丁香二十一粒,为末,粳米粥丸粳米大。每用一丸粘疮上,以膏贴之,其脓自溃。! j; s3 U; l/ b. f
" i+ S) x4 |' }4 k7 L 透脓散 蚕茧一个,烧灰酒调服,即透一个疮口;若用两三个,即透两三个疮口;或用黄蜡作小丸服之,俱不可多服。治诸痈疮及附骨疽不破者,不用针刀,一服即破。
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( l E" {# y0 s3 n2 i) l) p" ]8 L 生肌完肌平肌。. U, E9 e5 x! h6 E" J
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生肌定痛散 乳香、没药、龙骨、朱砂、雄黄各一钱,血竭、儿茶、海螵蛸各二钱,赤石脂五钱,白芨、白蔹各一钱半,片脑一分,或加天灵盖一钱,为末糁之。外贴膏药,生肌住痛如神。
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3 E8 K; E5 A ]' K% s 生肌长肉膏 龙骨三钱,白芷二钱半,血竭二钱,黄丹、辰砂各五钱,石膏一两,樟脑少许,为末,先将黄蜡一两溶化,入香油少许,然后入药未搅匀得所,捻成条子塞疮口内,肌肉自长。如痛甚加乳香,没药各二钱。+ t, O! d. X" N' u/ w* P; [
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完肌散 淀粉、枯矾、黄连、乳香、龙骨各二钱,黄丹、轻粉各一钱,为末糁之。
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/ J) [' M2 B6 Y x1 z 平肌散 狗头骨,露蜂房、男头发各烧存性一钱,桑白皮五分,麝香、轻粉各少许,为末,津液调敷。; S4 i" F2 m) W3 k
! p0 M3 ~+ D0 ~' X/ [ 治漏疮及一切 漏经久不合。+ n! A. _& A. n1 ^! m
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易简方 端午日采一去半含花蕊,量入古坟内、旧屋脊上,旧舡底上三样锻石,捣烂阴干为末,干糁,干者麻油调搽,不问金刃、跌扑、狗咬、汤火所伤,神效。
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+ G% Q0 t3 b; W1 |' T$ g4 Y0 |$ k 断血金毛无踪。" _) x9 }2 T1 Q) c/ c8 \# {
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断血药 金毛狗脊一两,明矾三钱,血竭少许,为末糁上,其血即止。
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+ u2 q4 V% ]7 g8 ] 又方 寒水石、花蕊石、龙骨、黄丹、没药各五钱,黄药子七钱半;一方加白芨、乳香、轻粉,为末敷上,以绢帛扎定。治金疮出血不止,及诸疮疼痛、脓血不干、久不生肌。6 b4 c& X6 D& U7 L# `% l
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敛口木槟有准。; |0 i1 z+ g6 e3 U! |
" L2 p& |5 O$ \4 n8 S7 w2 I0 H# ~ 敛口药 轻粉、木香、黄连、白芨为末,临肉满糁之,诸疮不合口者皆效。若用之太速,毒瓦斯舒泄未尽,必于其傍复发大疽。5 R; q; e4 S6 f
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古香槟散 木香、槟榔各等分为末糁上,干者蜡油调涂。生肌敛肉,止痛甚速。一方加黄连、当归各等分。
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单方 用经霜桑叶为末频糁,治疮大窟不敛,外又以桑叶煎汤洗之,或加白蔹、白芨、鸡 之类亦好。
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0 Z$ t; r8 l! }' F& S7 U1 J/ R: U 外贴内服。太乙云母麒麟兮,神应万应千槌欲成丹;太乙膏 玄参、白芷、当归、肉桂,大黄、赤芍、生地各一两,用油二斤半浸,夏三、冬十、春秋七日,方入铜锅内,文武火煎至药枯黑,滤去渣,入黄丹十二两,以桃枝不住手搅,煎至滴水成珠,软硬得中,即成膏矣。治一切痈疽肿毒,不问年月深浅、已未成脓者并宜。如发背,先以温水洗拭,摊绯绢贴之,更用冷水送下;血气不通,温酒下;赤白带,当归煎酒下;咳嗽及喉闭缠喉风,绵裹含化;一切风赤眼,贴两太阳穴,更以山栀煎汤下;打扑伤损外贴内服,陈皮煎汤下;膝痛外贴内服,盐汤下;唾血,桑白煎汤下;妇人经闭腹块作痛,贴之经行痛止;一切疥疮,别炼油少许和膏涂之;虎犬蛇蝎、汤火金疮伤,并外贴内服;诸瘰漏疮疖及杨梅疮毒溃烂,先用盐汤洗净贴之,并用温酒下三五十丸,梧子大,以蛤粉为衣。其膏可收十年不坏,愈久愈烈。7 C& W7 e( B+ r0 @3 |; |0 B% U
3 c7 k1 u: B: G4 a0 u' w. V) ? 云母膏 川椒、白芷、赤芍、肉桂、当归、菖蒲、黄 、白芨、川芎、木香、龙胆草、白蔹、防风、浓朴、桔梗、柴胡、人参、苍术、黄芩,附子、茯苓、良姜、百合皮、松脂各五钱,甘草、柏叶、桑白皮、槐枝、柳枝、陈皮各二两,用清油四十两,浸封七日,文武火煎,以柳木不住手搅,候匝沸乃下火,沸定又上火,如此者三次,以药枯黑滤去渣再熬,入黄丹二十两,没药、盐花、血竭、麝香、乳香各末五钱,云母、硝石各末四两,以槐枝不住手搅,滴水成珠,不软不硬为度,瓷器收贮,候温将水银二两以绢包定,以手细弹,铺在膏上,名养膏母。用时先刮去水银,或丸梧子大服,或摊绛布上贴,随宜用之。如发背,败蒲煎汤,洗拭贴之,内服一两,分三次温酒下,未成者即愈;乳痈瘰 ,骨疽毒穿至骨,外贴内服一两,分三次酒下,甚者即泻亚物;肠痈内服五两,分五次,甘草煎汤下,未成脓者消,已成脓者,随药下脓,下后每日仍酒下五丸,脓止住服;发颐、发鬓、发眉、发耳、脐痈、牙痈、牙疼、瘤赘,及一切疮疖肿毒,并外贴实时毒消痛止而愈,甚者内服;风眼贴两太阳穴;小肠气茴香煎酒下一分,日二服即愈。难产温酒下一分;血晕欲死,姜汁和童便温酒下十丸即醒;死胎,榆白皮煎汤下五钱即生。壁虎、蜘蛛咬,外贴留疮口;虎豹咬,甘草煎汤洗拭贴之,每日一换;蛇犬咬,外贴,内服十丸,生油下。箭头入肉,外贴,每日吃熟绿豆少许,箭头自出;中毒药酒下一分,每日一服,四日泻出恶物立瘥,但有所苦,药到即愈,忌羊血,余无所忌。如收此药防身,以蜡纸裹,不令风干,可收三十年,不损药力。
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+ ]' h/ k5 d8 N8 u4 N 麒麟竭膏 当归、木鳖肉、知母、五倍子、细辛,白芷各五钱,槐柳枝各十四寸。一方用山慈菇、红芽大戟、巴豆各五钱,用香油三两半同前八味入锅属性武火煎,以柳枝不住手搅,煎至药枯黑,滤去渣,入松香末十两,沥清末二两,仍不住手搅,如沸溢即下火搅之,再上火一茶顷,滴水成珠,不软不硬,即入血竭三钱,轻粉、麝香各二钱,雄黄四钱,乳香、没药各末五钱,徐徐而下,速搅极匀,凝则再上火,勿令沸溢,倾入水中浸半日,后以手搏之,渐渐软和,番覆揉扯如金丝之状。再入水浸之,如前揉扯,春夏频换水,多浸愈妙,紧急亦浸两宿。治一切痈疽五发毒疮,生者贴之即散,熟者即穿,逐败生肌,首尾可用,一切疔肿结核并贴患处, 疮先用齑汁、白矾入汤洗净,以牛蒡子叶或金刚藤叶先贴半日,取尽恶水,然后贴膏,刻日可愈;一切臀股黄湿痒痛等疮,并洗拭贴之;一切打扑伤损、闪挫气闷等症,并贴患处。头疼贴两太阳穴,赤眼贴眼胞鱼尾,暴伤风冷嗽贴脊心,牙疼刮药塞牙缝,面肿贴面。小儿疳痢等疾,为丸绿豆大,米饮下二三十丸;一切风寒湿痹臂腿疼痛,俱贴痛处,无不有效。- @/ D& |, o$ f6 `( g/ H
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神应膏 香油一斤,入乱发一团鸡子大,于铫中文武火熬至发枯,入杏仁一两再煎枯黑,滤去渣,入黄七钱半,玄参五钱,熬一二时久,住火,候火力稍息,入带子蜂房一两,蛇蜕五钱,以柳木不住手搅,慢火熬至枯黑,滤去渣,入黄丹五两,不住手搅匀,滴水成珠,不软不硬,瓷器收贮,随意摊贴。治诸般痈肿疖毒,外科神药,人多忽之。
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万应膏 木香、川芎、牛膝、生地、细辛、白芷、秦艽、归尾、枳壳、独活、防风、大枫子、羌活、黄芩、南星、蓖麻子、半夏、苍术、贝母、赤芍、杏仁、白蔹,茅香、两头尖、艾叶、连翘、川乌、甘草节、肉桂、良姜、续断、威灵仙、荆芥、 本、丁香、金银花、丁皮、藿香、红花、青风藤、乌药、苏木、玄参、白鲜皮、僵蚕、草乌、桃仁、五加皮、山栀、牙皂、苦参、穿山甲、五倍子、降真节、骨碎补、苍耳头,蝉蜕、蜂房、鳖甲、全蝎、麻黄、白芨各一两,大黄二两,蜈蚣二十一条,蛇蜕三条,桃、柳、榆、槐、桑、楝、楮七样树皮各二十一寸,用麻油十二斤浸,春五夏三秋七冬十日,方入铜锅内,文武火煎至药枯黑,滤去渣,瓷器收贮;另用松香一斤溶化。入前药,油二两同熬,滴水成珠,不软不硬,仍滤入水中,翻覆揉扯,如金色即成膏矣。治一切风气寒湿、手足拘挛、骨节酸疼、男人痞积、女人血瘕及腰疼胁痛诸般疼痛、结核转筋。顽癣、顽疮积年不愈,肿毒初发,杨梅肿硬未破者,俱贴患处。肚腹疼痛、疟痢俱贴脐上,痢白而寒者尤效。咳嗽哮喘,受寒恶心,胸隔胀满,男妇面色痿黄,脾胃等证及心疼,俱贴前心。负重伤力。浑身拘痛者贴后心与腰眼。诸疝小肠气等证贴脐下神效。
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' P- N# }6 i$ k: [7 s1 K# v2 x 千捶膏 白松香一斤,蓖麻仁、杏仁各三百粒,铜青三两,乳香、没药各一两半,轻粉二钱,共入石臼内,向日下以木杵捶成膏,如燥少加香油捶之,瓷器收贮。每用忌火,宜于汤内溶化,红绢摊开贴之。治诸般痈毒、无名恶疮,未成者散,已成者拔毒追脓。如腹中痞块及疟疾,贴大椎及身椎穴,其效如神。2 L( j: e! _( Y; r/ \
2 w3 O4 b: D7 w8 ~5 T 呼脓长肉,白蜡琥珀水粉兮,白膏红膏绿膏如练锦。
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7 Z- y9 i" [4 L4 c* t8 v 呼脓长肉膏 麻油三斤,入桃、柳、槐枝各七寸,头发一团鸡子大,熬焦枯,入当归、黄 、黄连各一两半,黄柏、黄芩、大黄、白芷、杏仁、防风、荆芥、羌活、独活、连翘、山栀各一两,赤芍、地黄、白芨、青风藤、金银花各八钱,文武火煎至药枯黑,滤去渣,入黄丹半斤,黄蜡五两,沥青二两,同煎至油滚,渐渐加之,滴入水中,软硬得所,方入乳香、没药各末五钱,血竭、轻粉各三钱,急手搅匀,瓷器收贮。专治痈疽发背疔疖等毒。已破出脓毒,油纸摊贴,如脓多用绢揩净,将此膏于火边略烘再贴。第三次另换一个贴之,贴得将收口,量疮大小贴之。" O0 [2 [& C2 ?7 v0 }
' h7 i3 I6 @$ f. u 白蜡膏 当归、生地各一两,用麻油一两,煎药枯黑,滤去渣,入白蜡或黄蜡一两溶化,候冷搅匀,即成膏矣。治痈疽发背汤火等证,去腐生肌止痛,补血续筋,又与新肉相宜,其效如神。或加乳香、没药、龙骨、血竭、儿茶、轻粉尤妙。
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7 p& N, u5 I7 p T 琥珀膏 归尾、川芎、黄 梢、蜂房、皂角、升麻、甘草梢、蓖麻子、木鳖子、芍药、白蔹、独活、 本、防风梢、枸杞子、栝蒌仁、苏木、白芷、杏仁、黄连、槐枝各一两,用水五大碗,煎至减半,去渣,其渣再用水五大碗,煎至减半,去渣,与前汁和匀,以槐枝不住手搅,慢火熬至成膏,入香油四斤,真酥二两,羊肾脂油四两,搅匀,文武煎至水尽,约以纸条燃着,不爆为度,方徐徐入黄丹二斤,柳枝不住手搅,滴水成珠,软硬得所,如软添丹,硬再加油再熬,方入琥珀、木香、乳香、没药、云母、雄黄、朱砂、甘松各末二钱半,发灰二两,枯矾一两,轻粉、麝香各末二钱,急搅令极匀,微煎数沸,以瓷器收贮,浓纸红绢摊开,量疮大小贴之神效。治五发恶疮,疔肿瘰 ,远年冷疳痔漏,一切无名肿毒及虎犬蛇伤,并皆治之。
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8 j8 Z/ C" O' b6 a" q 水粉膏 黄丹半斤,水粉四两研匀,用麻油一斤熬至滴水成珠,次下乳香、没药、龙骨、血竭、儿茶、轻粉各末二钱搅匀,瓷器收贮,摊纸贴之。治痈疽瘰 ,生肌敛口止痛。如贴艾灸火疮,不须下乳、没等药便好。
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4 J" Q7 n+ b2 N( l# U) b& A- _ 白膏药 水粉一两半,赤石脂一两,樟脑五钱,轻粉二钱半,为末,用生猪脂去膜,同捣成膏,先将生肌散糁上,然后贴之,神效。' X4 R3 o1 \" v$ X+ \! t
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红膏药 先以黄蜡一两溶化,次下香油三钱、黄丹五钱,搅匀,再熬成膏,瓷器收贮。贴诸疮毒及汤火金疮等伤。
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, r) q* u' m/ O7 } c- d 绿膏药 铜青、蓖麻子各一两,松香四两,木鳖子五十个,杏仁五钱,巴豆五枚,乳香、轻粉各二钱,为末,捣匀于净石上,用斧捶千余下,成膏收贮,水浸旋用。治诸般恶疮肿毒、软疖。3 b9 a$ c2 S* n h( x
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贴膏药法 如疮有脓血不净,痂瘢闭碍,须用药水洗净拭干、候水气干,却用膏贴,贴后有黄水脓血流出,用纸揩,从侧畔出。一日一换,黄水脓血止,两日、三日一换,贴至愈。凡洗拭换膏,必须预备即贴之,新肉恶风故也。; a" n3 b' }3 D8 ]
J# T) E. h+ S% {9 p# F 吁!疡医设,天官掌,制毒有方;刽子手,菩萨心,误伤何忍!《周礼·天官》掌疡医,制五毒方,为外科之祖。! i7 H: x8 I1 o! }$ F& H
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外集·卷七
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拾遗
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二香散 紫苏、陈皮、苍术、浓朴、扁豆、甘草各五分,香附一钱半,香薷一钱,生姜、木瓜各二片,葱白二茎,水煎热服。治四时感冒冷湿寒暑,呕恶泄利腹痛,瘴气饮冷当风,头痛身热,伤食不化,如外感肿满,倍加车前子、木瓜。) m/ V& w, M9 @# f" I* }
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柴苓汤 即小柴胡汤合四苓散。退热止泻。- H5 A- Q0 x; }( ~% F! B
( y2 h4 \( H: b 胃苓汤 即平胃散合四苓散。止泻利水。+ K9 ? x2 K) Z4 h' g2 [3 c
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荆防败毒散 即人参败毒散加荆芥、防风、牛蒡子、薄荷,煎服。治一切风热丹毒,风疹风堆风肿及大头病等症。如内热加苓、连,口渴加天花粉。
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; [: ~% ^7 P8 S" t2 V( x% K2 M; x 枳梗二陈汤 即二陈汤加枳壳、桔梗。宽胸膈,化痰气,治痞满。8 w* j! N; I- p. e1 X- `5 y1 Z
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苓连二陈汤 即二陈汤加黄芩、黄连。善化痰降火。
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9 F6 {! D H0 ]2 s1 \$ X 栀子干姜汤 山栀七枚,干姜一两,水煎温服,得吐即止。治医以丸药大下,身热不去,微烦。盖丸药不能除热,但损正气,邪气乘虚留于胸中而未深入,则身热不去而微烦,是用山栀苦寒以吐烦,干姜辛热以益气。
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三白姜枣汤 即三白汤加姜、枣煎服。治汗下后头项强,发热无汗,心满痛,小便不利。
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八珍汤 即八物汤去白术,加砂仁等分,姜七片,枣三枚,水煎服。和血气,理脾胃。9 Y' } Q% s1 l
5 U" ]1 U' t1 V. C) `) [ 丁香烂饭丸 丁香、三棱、莪术、木香各二钱,甘草、甘松、砂仁,丁香皮、益智仁各六钱,香附一两,为末,汤浸蒸饼为丸绿豆大。每三十丸,白汤下,或细嚼服之亦可。治饮食所伤。
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" @/ Q) h. [3 [ 三棱消积丸 三棱、莪术、炒面各七钱,巴豆(和皮米黑焦,去米)、青皮、陈皮、茴香各五钱,丁香皮、益智仁各三钱,为末,醋糊丸。每十丸至二十丸,温姜汤下。量虚实加减,得利即止。治伤生冷硬物,不能消化,心腹满闷。! Z9 R2 x* I3 `2 G
# R& _' k' p) k0 E 导气枳实丸 茯苓、黄芩、白术、黄连各三钱,泽泻二钱,大黄一两,枳实、神曲各五钱,为末,汤浸蒸饼丸,绿豆大一倍。每五十丸至七十丸,白汤下。治伤湿热之物,不得施化,而作痞闷不安。/ j" _ ]5 I' x
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大枳壳丸 莪术、浓朴、人参、青皮、黑丑、枳壳、茯苓、木香、陈皮、白术、半夏、麦芽、神曲、三棱各一两,槟榔、大黄各二两(一方有干生姜五钱),为末,姜汁糊丸梧子大。每三四十丸,姜汤下,常服美食。( f. f7 Q' Z3 G6 h! ^6 H$ l$ z7 y
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治一切酒食伤,胸膈闭闷疼痛,饮食不消,两胁刺痛;呕逆恶心,并皆治之。
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3 z% }. u/ i" q+ o! | 三黄枳术丸 黄芩二两,黄连、大黄、神曲、陈皮、白术各一两,枳实五钱,为末,汤浸蒸饼为丸,绿豆大一倍。每五十丸,白汤下,量所伤服之。治伤肉食、湿面、辛辣、味浓之物,填塞闷乱不快。
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# I# |; U+ X, g" i, J 木香枳术丸 木香、枳实各一两,白术二两,为末,荷叶煨饭,捣丸梧子大。每五十丸,温水下。破滞气,消食。
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橘半枳术丸 橘皮、半夏、枳实各一两,白术二两,为末,荷叶煨饭,捣丸梧子大。每五六十丸,橘皮煎汤下。治饮食伤脾,停积痰饮,心胸痞闷。如食不消加神曲、麦芽,气逆加木香、白豆蔻,胃脘痛加草豆蔻,气升加沉香。
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0 A- U8 _+ |0 s3 Y" e 南星丸 南星、黄芩酒浸,香附、苍术童便浸,各二两,川芎酒浸一两半,山栀炒一两,龙胆草酒浸、陈皮、连翘、萝卜子、青黛各五钱,柴胡三钱,为末,神曲糊丸服。病服至春夏,盒饭作郁治。
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[/ R5 q, Z7 x/ O2 v 却痛散 五灵脂、蒲黄各五钱,当归,肉桂、菖蒲、木香、胡椒各一两,川乌一两半,每四钱,入食盐、米醋少许,水煎服。治心气冷痛不可忍。( \; ?- z! w, f, L
* {5 d, }9 G: O: U6 i+ G, A 古玄金散 玄胡索、金樱子各一两,为末。每二钱,温酒或白汤调服。治热厥心痛,或发或止,或久不愈者。' I8 V/ X! h; h6 _) K
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三味玄胡散 玄胡索、肉桂各一两,木香二钱,为末,每二钱,姜汤或酒调服。治冷心痛。) f4 ?/ m2 ?5 ^/ z6 Z/ X+ ~9 K
! q. H! d8 O) `4 V/ W! ] 三味川楝散 川楝肉、山栀各一两,菖蒲二钱,为末,每二钱,用淡姜汤调服。治热厥心痛。
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海金砂散 海金砂、滑石各一两,甘草一分,为末,每一钱,麦门冬同灯心煎汤下。治膏淋。" Z- _0 b# \- d6 x' ?+ j2 O
3 ~& Z+ F) }* F7 x 加减八味丸 熟地八两,山茱萸、山药各四两、茯苓、牡丹皮、泽泻各三两,五味子、肉桂各一两,为末,地黄膏加蜜丸梧子大。每七八十丸,白汤下。治肾水枯涸,虚火上炎,口干作渴,或舌黄烈,或小便频数,或口舌生疮,或两足发热,或痰气上涌而后患疽,宜预服之。
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. {9 a7 Y* H$ h* H4 I! b 紫沉丸 半夏曲、乌梅、代赭石、砂仁各三钱,丁香、槟榔各二钱,杏仁、白术、木香、沉香各一钱,陈皮五钱,白豆蔻、巴霜各半钱,为末,醋糊丸黍米大。每五十丸,淡姜汤下。治中焦吐食,由脾胃寒热相并。
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增损五积丸 黄连,肝积五钱,脾积七钱,心肺一两半;浓朴,肝心肺五钱,脾肾八钱;川乌,肝肺一钱,心肾脾五分;干姜,肝心五分,肺肾一钱半;人参,肝脾肺二钱,心五分;茯苓一钱半;巴霜五分。为末,蜜丸梧子大。初二丸,加微溏。治积块不拘脐上下左右通用。如肝积加柴胡一两,皂角、昆布各二钱半,川椒四钱,莪术三钱;心积加黄芩三钱,肉桂、茯神、丹参各一钱,菖蒲五分;肺积加桔梗、三棱、天门冬、青皮、陈皮、白豆蔻各一钱,紫菀、川椒各一钱半;脾积加吴萸、黄芩、砂仁各二钱,泽泻、茵陈各一钱,川椒五分;肾积加玄胡索三钱,苦楝肉、全蝎、附子、独活各一钱,泽泻、菖蒲各二钱,肉桂三分,丁香五分。秋冬加浓朴一倍,减芩、连;觉热加黄连;觉闷乱加肉桂;气短减浓朴。又有虚人不可直攻,以蜡遗其药;又且久留磨积,其肉积、酒积、痰积等,照根据纂积丹例加减。& o* r: J: ?. R" m4 E
& S2 U$ [, N' }* s9 i 五仁丸 柏子仁、桃仁、松子、杏仁、郁李仁各一两研膏,另用陈皮末一两,入炼蜜为丸服。治血虚大便艰难。
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五参散 人参、玄参、丹参、沙参、苦参各二两,白花蛇一钱,为末,每二钱,空心临卧酒下。治五脏虚风瘫痪,恶疮。
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! O6 u# f; l) P 鸭头丸 防己一两,甜葶苈、猪苓各五钱,为末,鸭头血为丸服。盖鸭头血能利水而凉血故也。
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6 }6 C: q7 j" z7 t+ ~8 |$ c2 ^' e7 Z- J 撞关饮子 乌药一钱二分,香附一钱,砂仁八分,三棱、白豆蔻、甘草各五分,丁香、沉香各二分,水煎或为末服。治胀满,用此冲开关格,使气通而满自消也。
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雄朱丹 大黑豆四十九粒,约五钱重,端午日以冷水浸,从早至巳时,去皮晒干,入信石末三钱,再研匀,面糊为丸,少壮人如梧子大,老人黄豆大,小儿绿豆大,雄黄、朱砂为衣,晒干收贮。疟临发五更面东,井水下一丸。" x, ^# p% t1 j2 C/ }
0 j7 {& s# j! B6 k3 P; s 一补一发丹 茯苓一两,半夏、陈皮、柴胡、黄芩、苍术、葛根各七钱,常山三钱,为末,面糊丸梧子大。每七十丸,白汤下。治久疟内伤,挟外感间发,内必主痰,外以汗解。如汗多去葛根,气虚加人参,白术,热甚加黄芩、黄连,寒多加草果,口渴加乌梅。( v; s; [7 {3 ~* U1 H- h0 s* Z. T
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别离散 白术一两,天雄、附子、肉桂、干姜、茜根各三钱,茵羊叶、桑寄生各五钱,细辛、菖蒲各三钱;热者,去雄、附、姜、桂,加知母、黄柏各三钱,当归、地黄各五钱,为末,空心白汤调服二钱。治心风为病,男婪见女,女梦见男,宜此去邪,使不复见,故云别离。% D$ s" i# S+ n- ^# W
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火轮丸 附子、干姜、肉豆蔻各等分,为末,米糊为丸服。使脾土运转如轮,五谷易消,而大肠传送有常。0 F _! x0 }6 U* K! z
M) ~! |5 v- s1 O# { 金樱丸 金樱子一,去瓤,以酒二升,砂锅内熬膏;桑白皮一两,鸡头实五钱,桑螵蛸酥炙一分,白龙骨五钱,莲花须二分,为末,入膏为丸如梧子大,空心温酒盐汤下三十丸,更入面糊为丸。治遗精或有咳。
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* O+ Q7 e9 }) C; @: m# u/ d" m! C 乌犀丸 巴豆一百单八个,去心膜,用沉香水浸过;橘皮一两,去白切片,将巴豆拌和,受晓露七夜,文武火炒令黑色,拣出巴豆,令去油尽;苍术六钱,去粗皮,浓煎犀角水浸,受太阳七日,晒干微炒,逐将橘皮同碾为末,将巴豆和入末内研匀,水浸蒸饼为丸,萝卜子大。量儿大小加减丸数,临卧生姜汤下。治小儿惊疳积聚,腹大潮热,揉指咬甲,蛔虫自利,颈核腹痛,遍身疮疥,小便如泔,多汗,嗜泥炭,或疟或渴,或吐或泻,或百日内瘀血绞刺啼叫,脾虚易为伤犯,为疾发生,并宜服之。常服消宿食,破滞气,发散疖毒。
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9 \" P0 \' c3 }" s 百倍丸 牛膝、补骨脂、龟版各一两,肉苁蓉、虎骨各五钱,木鳖子、乳香、没药、自然铜各二钱,为末,蜜丸梧子大,空心温酒盐汤任下三十丸。治肾虚腰腿痛风及折伤,补损,有百倍之效。: p; X( U( D8 x4 n9 a: U8 j
, O- z# x V o. } 润肾丸 苍术一斤,用韭菜一斤捣汁拌,九蒸九晒;又用小茴一斤同蒸一次,去茴晒干;熟地黄一斤,五味子半斤,干姜冬一两、夏五钱、秋七钱;虚寒加韭子,有火加黄柏各一两,大便燥加黑芝麻四两,为末,枣肉丸梧子大,空心米饮下五七十丸。治脾肾俱虚,善退劳热。盖脾苦湿,以苍术燥之;肾苦燥,以姜枣润之,五味收之是也。
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1 L* ~4 I' T6 T# j" x" F/ H6 n 草还丹 苍术四两,用酒、醋、米泔、盐水各浸一两;葫芦巴、故纸、小茴、川乌、川楝肉各一两,覆盆子二钱,木香五钱、山药、穿山甲、地龙、茯苓、枸杞子、牛膝各三钱,为末,酒糊丸梧子大。每五十丸,空心温酒盐汤任下,以干物压之。大壮脾胃,进饮食,益精髓,补肾经,固元阳,轻腰脚,安五脏,通九窍,明耳目,悦颜色,乌须固齿,真延年之剂也。
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黄 丸 黄 、乌药、茴香、地龙、川椒、防风、川楝子、赤小豆、白蒺藜、海桐皮、威灵仙、陈皮各等分,为末,酒糊丸梧子大。每三十丸,空心温酒下。治肾脏虚风攻注手足,头面麻痹痛痒;或生疮疥, 疮肿。* ]" O3 v& o3 j, y& ?3 R' m8 C6 x
, F* q; _. X3 j6 L* { 大黄散 大黄、川芎各一两,甘草、黄芩、枳壳各五钱,每一钱入紫草少许,水煎温服。治麸疮及斑疮,大便不通。) K) I1 M4 V* z9 V7 q
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取漏脓法 皮硝三两,苦参一两半,为末,用布四寸长、三寸阔缝一袋,入药半袋,以砒三分放药末中间,方入全药装满,缝袋中,两头安带,跨马系住。治内痔久漏,取脓最妙,惟牛乳外痔不用。
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$ o* G9 \3 K4 `% h" V& D0 k0 \8 B 枇杷叶丸 枇杷叶蜜炙二斤,山药一斤,枸杞子、山茱萸各半斤,吴茱萸一两,为末,蜜丸梧子大。每七八十丸,清米饮下。治妇人血崩,经事失期,或前或后,能令有子,极效。
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6 [" H e: R( L0 Z5 ` 红花汤 水芦花、茅香、红花、槐花、白鸡冠花各等分,水煎服。忌腥滑发气之物。治男女诸般血病。: r# C2 G7 ^4 _
2 P1 _# ^1 G0 ?% l- @0 D7 [# e 史国公浸酒方 防风、羌活、虎胫骨、鳖甲、晚蚕砂炒、油松节、白术各二两,秦艽、萆 、当归、杜仲各三两,牛膝一两,苍耳子四两,枸杞子五两,野茄根蒸熟晒干八两,各咀细,盛布袋中,入大坛内,入好酒三十五斤,封坛口浸十四日满,将坛入水锅悬煮一时,取坛入土内埋三日,去火毒。每日清晨、午后各服五七盅,大有补益。治半身偏枯,手足拘挛,一切风疾神,衰年染患者亦宜。0 o3 K0 ?& b1 E' B# }% M
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固本酒 生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、人参、白茯苓各四两。如上热去人参;下虚寒加韭子二两;妇人虚寒用核桃连皮为引,久服生子。如法浸酒服,忌萝卜、蒜。治虚痨乌须。一方去茯苓,加牛膝、枸杞、黄柏、木香、砂仁。8 K0 b6 _, f% o( g! q
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仙酒方 苍术二两,枸杞、当归、川芎、白芍、陈皮、天麻各一两,晚蚕砂、五加皮、杜仲、枳壳、半夏、肉桂、防己、牛膝、桔梗、木瓜、白芷各五钱,如法浸酒服之。2 u6 @- \ l8 r0 V
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五积酒 用五积散去麻黄,加防己、杜仲、牛膝,风热合败毒散同浸,渣可为丸。治虚寒筋骨酸疼,腰脚无力。9 @ u6 K, `! }, i
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外集·卷七 杂病妇人小儿外科总方; u9 ]- L2 v4 A2 B5 m
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气类& x0 }1 ]6 A- N2 o5 R2 f" Z6 y
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四君子汤 扶胃降火,补虚固本,气虚有热,用之性缓不暴,不助虚阳,故称君子。治男子一切内伤外感及小儿脾胃不调等证,若女子气虚亦宜用之,惟血虚者不宜,单服耗血。一切大病后最宜服之,以调脾胃。5 M" p3 }) [/ q: G2 [* }
, `( F* G& s: I* _ 人参一钱,补中益气。白术二钱扶胃健脾。茯苓二钱,养心利水,气弱肾无邪水者去之。甘草六分,和中降火。
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生姜三片,有汗去之。枣子一枚,水煎,不拘时温服。痰加陈皮、半夏、竹沥、姜汁;虚劳有热合四物汤;内伤停饮目眩去参,加官桂,减甘草;吐泻加藿香、黄 、扁豆,泄泻不止加诃子、豆蔻;阳虚加附子;脾胃虚弱加官桂、当归、黄 ;胃冷加附子、丁香、砂仁;脾困气短加木香、砂仁、人参;腹胀不思食加白豆蔻、枳实、砂仁;胸膈喘急加枳实、半夏、枳壳;咳嗽加桑白皮、五味子,杏仁;心烦口渴倍参,加黄 ;心烦不安加辰砂、酸枣仁、远志;心热加麦门冬、茯苓、莲肉;气痛加玄胡索、小茴、当归;气块加三棱、莪术、茴香、附子;腹痛加干姜、赤芍、官桂;遍身疼痛加赤芍、官桂;气虚成痿加苍术、黄柏、黄芩;外感寒热,冬加麻黄、桂枝,三时加防风、羌活;风热邪加荆芥、黄芩、薄荷;潮热往来加前胡、川芎;口渴加木瓜、干葛、乌梅;小便不通加泽泻、木通、猪苓;大便不通加槟榔、大黄;小儿风疾加全蝎、白附子、细辛;疹痘已出未成加升麻、干葛;妇人产难加麝香、白芷、百草霜。凡病后调理加陈皮,病后虚热加柴胡、当归、升麻,余可类推。量病根据药性,百般加减由人。又有变方之法,如三白汤、六君子汤、观音散、异功散、补中益气汤及乌药顺气散、木香匀气散、七气汤,凡温气、快气、行气、散气、降气、破气、消气、补气、清气,皆自此方而变化之也。
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: X7 ]6 v# r3 y8 N# h# x# w 六君子汤 治脾脏不和,呕吐少食,头目不清,上燥下寒,用热药不得者。即四君子汤加陈皮、半夏各等分,甘草减半,姜枣煎服。凡人参养胃汤、四兽饮、卫生汤、托里清中汤之类,皆自此方而变化之也。
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外集·卷七 杂病妇人小儿外科总方2 a6 S& I6 S2 G+ \6 t
( _ P' g; @, U& ~; J6 ? 血类1 k6 ? x" _8 a8 u
' F& h3 b4 D' c. C7 W 四物汤 调益荣卫,滋养气血。治冲任月事不调,脐腹疼痛,崩中漏下,将理失宜,胎动不安,血下不止及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,小腹坚痛,时发寒热等症;若男子精血虚损发热,亦宜用之。盖女子以血为主,而气为之本,气顺则血活,气滞则血死,故欲治血,当先理气;男子以精为主,而血为之本,血盛则精强,血衰则精惫,故欲益精,当先补血。故二方为男女通用也。 d& y! M1 ]% S# Y
3 f; N1 z6 ?- K4 f' Y5 Z 白芍二钱半,缓中破血,腹痛非此不除,心经药也,夏月倍用之。当归二钱,润中和血刺痛如刀,非此不除,肾经药也,冬倍用之。熟地二钱半,滋阴生血,脐痛非此不除,肺经药也,秋月宜倍用之,男子加此。川芎二钱,清阳和血行血,头痛非此不除,肝经药也,春倍用之,女人亦倍,水煎温服。常服顺四时之气,而有对症不愈者,失其辅耳。风加羌活、防风;热加黄芩;燥加天门冬;寒加桂心;阴虚火动加知母、黄柏;有嗽加二陈汤少许;老人性急作劳,两腿痛加桃仁、陈皮、牛膝,生甘草,入生姜研,潜行散热,饮三四帖而安;贫劳人秋深浑身发热、手足皆疼如 ,昼轻夜重,倍芎、芍,加人参、五味子;如喘,手足仍疼,加牛膝、人参、白术、桃仁、陈皮、甘草、槟榔、生姜,五十帖而安;如性急人味浓,常服热燥之药,左胁红点痛,必有脓在内,加桔梗、香附、生姜,煎、服十余帖,痛处肿,针出脓,再用数帖调理而安;如贫妇性急血如注,倦甚,加香附、侧柏,四服觉渴,单服十余帖而安;如怀孕喑哑不能言,加硝、黄各一钱,蜜少许,沉冷时时呷之,心火下降,肺金自清,则能言矣。其余照根据药性类推及妇人门加减。又如犀角地黄汤、当归和血散,凡补血、温血、生血、凉血、止血、行血、破血、消积血,皆自此方而变化之也。0 n* Q ~$ J) F( n8 T6 y u) W
4 C7 L9 L. n( l, R 八物汤 治气血俱虚,男妇百症、小儿疹痘通用。即四君子汤合四物汤,水煎温服,加减同前。有痰合二陈汤,名八物二陈汤。凡人参养荣汤、十全大补汤、正气补虚汤之类,皆自此方而变化之也。, b5 T9 @; l4 A7 b
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外集·卷七 杂病妇人小儿外科总方
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痰类
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$ X U' I2 W! g: K' O9 m 二陈汤 痰乃脾胃津液,周流运用,血气由之,如道路,然不可无者。湿盛痰多,加以外感固滞于中,斯为患耳。痰不盛者,有感亦轻风寒客之,煽以相火,则上攻心目,而为暗风痰厥;暑湿乘之;血气相着,附于筋骨,而为肿毒瘫患;怒火迷窍,则为癫狂。十病九痰,诚哉!此方总括一身之痰。如要上行,加引上药,如要下行,加引下药。惟酒痰、燥痰不宜。
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陈皮二钱,和脾消痰利气。半夏一钱,燥湿豁痰,温中。血虚燥证,须用姜汁制曲。茯苓八分,行窍渗湿和中。甘草四分,健脾泻火和中。生姜三片,水煎温服。如血虚合四物汤;气虚合四君子汤;湿痰身重倦怠,加苍术;寒痰气喘加杏仁、麻黄、细辛、紫苏;风痰加南星、僵蚕、皂角;痰盛加竹沥、姜汁;热痰加黄芩、黄连;胃脘痰火加石膏;痰结吐不出,加栝蒌仁;血痰加黄芩、麦门冬、知母、芍药、竹沥、姜汁;胸中郁痰加香附、朴硝;胸中老痰及虚痰燥痰,去半夏,加贝母、海粉。各病照根据药性类推,加减由人。又如星香散、导痰汤,凡一切行痰、消克痰积之药,皆自此方而变化之也。7 ]* T( I7 q4 L2 A7 Y
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外集·卷七 杂病妇人小儿外科总方
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郁类
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越曲丸 凡愿欲不遂,如寡妇僧道之类,名利不遂,或先富后贫之类,或久病不愈,皆宜用之。
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7 f/ g, u9 A/ ]( D; K) F 苍术、神曲、川芎、山栀、香附各等分为末,水丸绿豆大,温汤下七十丸。盖气血痰三者,多有兼郁,而郁有六,随证加减。如气郁胸胁痛,脉浮细,合四君子汤;血郁四肢无力,能食便红脉沉,合四物汤;痰郁动则喘,寸脉沉滑,合二陈汤;湿郁周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细,加白芷、茯苓,热郁小便赤,脉沉数,加青黛;食郁暖酸腹饱不能食,左寸脉平和,右寸脉紧盛,加山楂、针砂。春诸郁加防风,夏诸郁加苦参,秋冬诸郁加吴萸。又如六郁汤、流气饮子、四七汤、分气饮之类,皆自此方而变化之也。- L- D6 |+ |' y; G4 f }
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六郁汤 能解诸郁。陈皮、半夏、川芎、苍术各一钱,赤茯苓、山栀仁各七分,香附二钱,砂仁、甘草各五分,生姜三片,水煎服,随证加减。4 q0 E: t! z# w3 \. o
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阴虚生内热汤 当归、川芎、苍术、陈皮各八分,白芍、山栀、天花粉各六分,白术、麦门冬(夏月多用)、沙参各七分,玄参五分,黄柏三分,甘草二分,生姜三片,水煎服。或以山药代参、术,久服去川芎,冬月加破故纸。此方与下阴分生阳汤,义相发明。5 e/ P! b" a$ h% [
! s( e/ J/ z& @( ^7 R! B- h 阴分生阳汤 白术七分,白芍六分、当归一钱,甘草二分,苍术五分,陈皮八分,生姜三片,枣子一枚,或加参、苓,或以山药代参、苓,水煎服。入蜜亦可。加肉果、破故纸亦可,冬日尤宜用故纸。盖主三焦者,乃下焦元气生发之根蒂也。
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升阳益胃养荣汤 当归一钱全用,随参、术能补益。白芍八分炒,随白术能理脾。人参七分,山栀仁炒八分,甘草五分,如食菘菜,以蜜代之。白术五分,木通五分(以渐而减),生姜三片,枣子二枚、粳米一撮,水煎热服。盖苍术、山栀大能除郁,因食冷物,郁火于脾胃者,故属脾。脾者,土也。热伏地中,此病多因血虚而得之也。又有胃虚过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,并宜服之。又肉果、补骨脂二物,冬月可服。以上三方,古庵所立,郁门曾纂其略,今更详之。
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外集·卷七
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通用古方诗括
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此等方如文家程序,不可不记以为骨。但外感内伤当根据各门类加减穿合摘变而通之。加者,本方外加别药一二味。减者,本方内减去一二味。穿者,如四君子汤穿四物汤、二陈汤,二三方穿而为一,或有去取。
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合者,如四君子汤合四物汤,更无去取。摘者,如用四君子汤,有痰摘二陈汤中陈皮、半夏;血虚摘四物汤中当归或地黄二味;血虚头痛,摘川芎一味;血虚腹痛,摘芍药一味。千方万方,丸药皆然。知此则处方有骨,正东垣所谓善用方者不执方,而未尝不本于方也。凡诗括内方无等分者,悉见各门总方及用药赋。( n. ?1 [. M/ Y
$ G* k$ {* F/ H2 ^/ X2 f+ a 外集·卷七 通用古方诗括
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伤寒
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H& m" i2 _& |4 F: R6 Q. }$ w 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般儿,发热恶寒身体痛,须知一服汗淋漓。(见三卷)
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桂枝汤内药三般,芍药甘草一处攒,若把二方相合服,方名各半治伤寒。(见三卷)9 H- Y- c" J3 h
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九味羌活汤防风,黄芩白芷与川芎,苍术生地细辛草,煎法还用姜枣葱。(见三卷)& {" X/ s: L8 U: s
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大羌活汤即九味,己独知连术相助,一十四般白水煎,两感风寒须此治。(见三卷)
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香苏散即君香苏,甘草陈皮各半咀,无汗麻黄宜量入,脑痛芎芷不可无。(见三卷)- M0 b" o, J5 D2 V" ]. w3 ~
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升麻葛根汤四味,攒上芍药甘草是,伤寒发热与头疼,汗出恶寒风热治。(见三卷)9 E! L1 \8 ~0 @8 Q$ |# Y
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十神汤内紫苏多,甘草陈皮香附颗,干葛升麻并芍药,川芎白芷麻黄和。(见三卷)5 l9 b7 r( a; [1 ^7 r
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古苍荆散药相等,甘草减半性不猛,未发热时宜急煎,感冒风寒湿可省。/ ^6 E- K$ @/ f' N1 {
+ o5 V2 h. Y7 s0 \ 又名冲和散。苍术、荆芥各等分,甘草减半,水煎温服。治感冒寒湿,身体沉重,肢节酸疼,项背拘急,鼻塞声重,气壅上盛,咽喉不利等症。
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消风百解(散)荆芥芷,陈皮麻黄苍术比,甘草攒成姜葱煎,头疼发热咳嗽使。
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荆芥、苍术、白芷、陈皮、麻黄各八分,甘草四分,姜葱煎服。治四时伤寒,头疼发热,鼻塞声重。如咳嗽加乌梅。
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参苏饮内用陈皮,桔梗前胡半夏宜,干葛茯苓同甘草,木香枳壳总堪题。(见三卷)- F! e) X4 ?" H
3 j( A/ S& W6 W: F; X- w 大青龙汤桂麻黄,甘草杏仁石膏藏,生姜枣子煎热服,恶寒无汗用为良。(见三卷)
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6 T7 P9 Y, M! F2 c& [ 小青龙汤治喘嗽,姜桂麻黄细辛凑,半夏五味芍药甘,心胸水气自然透。(见三卷)& h+ B" \+ O( n) V
0 z0 ?4 U$ H7 j- x- U 白虎汤中用石膏,甘草知母本方抄,人参亦有加之用,热渴虚烦用米熬。(见三卷)
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竹叶石膏汤用参,门冬半夏更加临,甘草生姜兼用米,虚寒自利热家寻。(见三卷)
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黄连解毒汤四味,黄柏黄芩栀子是,退黄解热又除烦,吐血便红皆可治。(见三卷)+ K) `, a( o; U) n0 D
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人参败毒散桔梗,甘草川芎茯苓等,枳壳前胡羌独活,柴胡十味性凉冷。(见三卷)/ A; o0 c! e3 M+ R9 j) Z: d
' a/ g3 d5 w( a 瓜蒂散中赤小豆,二味匀平有传授,豆豉一合水同煎,吐去膈痰须此救。(见三卷). _/ {- w* ]" o8 W6 p, A0 e Q$ P
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小柴胡汤只五般,半夏人参一处攒,更有黄芩与甘草,加减由人效百端。(见三卷)
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大柴胡汤用大黄,半夏枳壳此为良,更有黄芩赤芍药,姜枣煎来利大肠。(见三卷). \3 p6 I, b7 Z
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小承气汤枳朴黄,结胸谵语煎之尝,三化汤只加羌活,中风窍闭效非常。
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# x+ ~( j: s/ r7 }. W* a+ w 三化汤 即本方加羌活等分,水煎服。利中风九窍俱闭,唇缓舌强。1 W4 t u6 f% K1 `
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大承气汤用朴硝、大黄等分不须饶,浓朴倍加并枳壳,通肠利便有功劳。(二方见三卷)% L d: E4 [0 D
% ^9 g; F& I6 w 桃仁承气五般奇,甘草硝黄并桂枝,血症发黄并血竭,热泄乱语总相宜。(见三卷)# w1 d' }6 j: V- v- E2 T! o
& a- y5 C- n l! y 四逆汤中姜一两,生附减半去皮尖,二两甘草水煎服,厥而下利用之痊。(见三卷)
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理中汤用甘草姜,白术人参是泛常,若是内中加附子,更名附子理中汤。(见三卷)4 `9 }7 j( Y2 s
1 t! Z9 m# ~0 l" Y) F2 I$ ?& j' z9 G 小建中汤芍药三,生姜甘草一分参,更有桂枝一两半,胶饴大枣治虚寒。(见三卷)
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玄武汤中芍药魁,茯苓白术甘草煨,附子炮来加减用,生姜五片阳可回。(见三卷)/ X/ |4 Z' q& P
f: |1 ~% y! T7 C9 O ] 炙甘草汤参阿胶,麦门生姜大枣饶,生地黄麻子仁桂,入些酒煮治虚劳。(见三卷)
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, j9 m+ D7 {! z% k2 V# s 外集·卷七 通用古方诗括
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: ~0 ~1 n7 B) k3 L& e% B( t, x 内伤! X# R' O# S1 j, \% B
; ]9 @9 [. `1 b 补中益气黄 参,甘草白术当归身,柴胡升麻陈皮伴,形劳虚损喘皆并。见三卷升阳益胃参术 ,黄连半茯草陈皮,泽泻防风羌独活,柴胡白芍也堪题。见三卷益胃升阳当归身,参术芩 曲炒陈,甘草升麻柴胡使,秋间服者去黄芩。见三卷调中益气橘升麻,甘草柴胡苍术加,黄 木香参八味,从前选用也堪夸,见三卷升阳补气汤升麻、泽泻防风白芍夸,浓朴柴胡羌独活,甘草地黄生用佳。
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1 w3 L3 r ?8 Z6 E' v7 H7 A0 ]6 V 升麻、泽泻、防风、白芍、羌活、独活、甘草各五分,浓朴一分,柴胡一钱二分,生地七分半,姜枣煎服。
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治饮食不时,饥饱劳役,胃气不足,脾气下溜,气短无力,不能寒热,早饭后昏闷怠惰,四肢不收,懒于动作,五心烦热。如腹胀及腹窄狭,加浓朴;腹中硬,加砂仁。
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双和散桂甘草芍,黄 参归熟地黄,姜枣煎来补气血,虚劳少食也堪尝。见三卷升阳散火汤升麻,葛根柴胡防风加,炙草人参羌独活,生甘芍药总堪夸。见三卷
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外集·卷七 通用古方诗括
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杂病
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/ G; _: g" P8 v* H) S 通关细辛皂角等,入鼻须看有嚏否,去辛加半或加矾,方名救急稀涎散。
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2 r$ K# a& I) E 通关散 细辛、皂角等分为末,吹入鼻内。治中风不省,牙关紧闭。用此有嚏可治,无嚏者死。( [2 N) N2 j: M, m' `4 M
# _, e0 r Z$ \2 p 稀涎散 皂角、半夏、明矾各等分为末,每二钱,白汤调服,即吐。治中风肢散涎潮,膈塞气闭不通。
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乌药顺气(散)陈皮姜,枳壳僵蚕芎芷详,甘草麻黄桔梗入,中风先服最为良。! E6 n/ |+ B( c9 @' L* ^ F
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乌药、陈皮各一钱(批:一钱一本作二钱),干姜二分半,枳壳、僵蚕、川芎、白芷、桔梗、甘草各五分,麻黄一钱半,姜枣煎,温服。治男妇一切风气攻注,肢节疼麻瘫痪,言语謇涩。先服此疏气道,然后进以风药。气升为逆,降下为顺,顺气者正所以降气也。如阴积浮肿,合五积散;麻痹痛极,合三五七散;二三年不能行者,合独活寄生汤;日夜疼痛,合左经汤。2 |' r9 W9 L( W5 H4 a( Z8 B: f
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祛风通气(散)乌药君,芎芷甘梗橘术臣,麻壳人参为佐使,姜枣煎来任屈伸。+ m1 K" @, N3 b. D; ]$ c* |, G: p
4 D5 H. V+ M( V9 Y) V* _4 m: x0 } 乌药一钱半,川芎、白芷、甘草、桔梗、陈皮、白术各一钱,麻黄、枳壳、人参各五分,姜枣煎服。或为末,每二钱,紫苏、木瓜煎汤调服。瘙痒加薄荷少许。治男妇气虚,内风攻注,或外风中袭,头目昏痛,鼻塞口 语涩,甚则身如板片,挛拳屈伸不便,肩背刺痛,胸胁膨胀,脚膝软弱,痰多咳嗽,呕吐恶心,吐泻不食,胎前产后,一切虚风等症。+ I; W3 O b) X5 ?6 | G/ @
3 ^% h" e( o/ t& s 星香散内炮南星,更有木香生用灵,若加川乌与附子,方名改换号三生。% x k6 x- C ?# B" t& i
1 T* z% e% x W$ J; M 星香散 南星四钱,木香五分,姜十片,水煎热服,治中风痰盛,服热药不得者。" C. G2 C5 _; O1 d4 c1 `
, R ~+ I: ^6 ^/ Q( J( N, T1 l& ~' }" D 三生饮 南星二钱,川乌、附子各一钱,木香五分,姜十片,水煎温服。治中风昏迷,痰涎壅并,口眼斜,半身不遂,脉沉无热者可服。去川乌,名星附汤。
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资寿解语(汤)附子风,天麻酸枣桂羊充,甘草羌活次第入,竹沥多凑立奇功。 Z `! x" p3 G' e+ ^3 L" I2 \
9 E- J% D% Z( K: ]4 Q 附子、防风、天麻、酸枣仁各三分,官桂、羚羊角各七分半,甘草、羌活各五分,水煎,入竹沥调服。
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7 j9 O( p0 M5 y* v; p( u 治风中心脾,舌强不语,半身不遂。
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, v9 i6 ?/ S- |9 `& u# _ 小续命汤防己桂,杏仁黄芩芍药配,甘草参芎与麻黄,附子防风一同例。/ P) s' ?* X% o, {- V$ d1 I
9 \- a& B" h- m t. I1 C 防己、肉桂、杏仁、黄芩、芍药、甘草、人参、川芎、麻黄各一钱,附子五分,防风一钱半,姜枣煎服。治卒暴中风,不省人事,渐觉半身不遂,口眼 斜,手足颤掉,语言謇涩,肢体麻痹,精神昏乱,头目眩晕,痰壅筋挛,骨节烦疼。又治香港脚缓弱及久病风人,每遇天气阴晦,节候更改,宜预服之,以防喑哑。如有六经见症,加减照根据伤寒:无汗恶寒合麻黄汤,有汗恶风合桂枝汤,身热无汗合白虎汤,有汗合葛根汤,身凉无汗合古姜附汤,有汗合古桂附汤。无此四症,少阴厥阴肢节挛痛麻木,用本方八钱,加羌活四两,连翘六两,为丸服亦好。
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交济汤 即本方合排风汤加槟榔。
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8 Z9 h& d" m" p3 v, ~ 排风汤术桂苓芎,杏芍甘麻与防风,独活当归白鲜佐,稀涎治搐最多功。
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白术、肉桂、川芎、杏仁、芍药、甘草、防风、当归各五分,茯苓、麻黄、独活各七分半,白鲜皮二分半,姜煎温服。治男妇中风及风虚冷湿邪气入于五脏,令人狂言妄语,精神错乱,以至手足不仁,痰涎壅盛。1 K. N7 B$ Z1 T9 C9 t5 b
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此汤安心定志,聪耳明目,大理荣血,去肝邪。服有微汗,不妨。- P! m) J: U9 g
# b. x8 l' x! X% \' s0 [ c 大秦艽汤羌独活,芎芷甘辛两地黄,归芍、芩苓防白术,石膏十六味平良。 i! ~% ]$ K. @1 Q) r8 Q: y
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秦艽、石膏各一钱半,羌活、独活、川芎、白芷、甘草、生地、熟地、当归、白芍、黄芩、茯苓、防风、白术各一钱,细辛二分半,水煎温服。治中风内外无症,知为血弱不能荣筋,手足不能运动,舌强不能言,宜养血而筋自荣,如天阴雨加生姜,心下痞加枳实。
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# Y8 `8 M, O' f& N# }# v# L 羌活愈风(汤)草参 ,防风蔓细枳艽皮,麻菊薄荷枸独芷,芎归杜仲柴前知,生熟地黄半朴桂,芩苓芍术己膏根据。# B: m3 l) {' w& ^. Q' y
( \" A2 A9 K1 X- f! f 羌活、甘草、人参、黄芩、防风、蔓荆子、细辛、枳壳、秦艽、地骨皮、麻黄、甘菊花、薄荷、枸杞子、独活、白芷、川芎、当归、杜仲、柴胡、前胡、知母、熟地、半夏、浓朴、防己各五分,生地、石膏、苍术各一钱,肉桂二分半,芍药、黄芩、茯苓各七分半,水煎(遇天阴,生姜三片煎),空心温服。治肝肾虚,筋骨弱,语言难,精神昏聩及风湿体重,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,或恐而健忘,喜已多思,皆精不足也,宜此安神养心,调阴阳,不问男妇小儿,风痫急慢惊风,神效。8 _! Z; a, G# }* c4 R1 v
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万宝回春汤甚奇,甘麻芩己杏仁根据,生地熟地芎归芍,黑附香附陈半皮,茯神参术防风桂,乌药川乌姜黄 。- W Y9 Z$ w' l r4 r+ A' |& _: n3 z
& L. C9 v3 @! J8 ^ 防风通圣将军芍,薄荷芎归草朴硝,栀翘芩梗并白术,麻黄荆芥滑石膏。(见三卷)
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外集·卷七 通用古方诗括
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杂病
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川芎茶调散薄荷,白芷防风甘草和,更有细辛羌活等,荆芥同煎用者多。. p; E4 S e" X* U: R
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川芎、荆芥各四两,薄荷、白芷、甘草、羌活各二两,防风一两半,细辛一两,为末,每二钱,茶清调服。治诸风上攻,头目昏重,偏正头疼,鼻塞声重。6 R% O9 O% D& S+ ^& H" S
2 _0 j Z _ U! ?' x- H( I4 e 消风散用荆芥参,甘草陈皮白茯苓,僵蚕芎 防风藿,蝉蜕浓朴羌活停。) [. C, U4 \. ~# e/ @
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荆芥、甘草各二两,人参、茯苓、僵蚕、川芎、防风、藿香、蝉蜕、羌活各一两,陈皮、浓朴各五钱,为末。每二钱,感风头痛,鼻流清涕,荆芥煎汤下,疮癣温酒下。治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,鼻塞声重耳鸣及皮肤顽麻疹痒,妇人血风,头皮肿痒;又治眼胞皮肉有似胶凝,肿如桃李,时出热泪及偏风牵引两睑赤烂,经年不安,风眼要药也。/ O: G/ G' O$ V) X1 K: O& C
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三五七散山茱萸,姜附细辛防茯咀,每服二钱温酒下,风寒入脑致阳虚。* Q2 \, l7 y& O. E4 I$ |2 H# m
6 c( q ]% A$ R6 k" r0 n8 _ 附子、细辛各三两,山茱萸、炮干姜各五两,防风、茯苓各七两(一方无茯苓,有山药五两),为末,每二钱,酒调服。治阳虚风寒入脑,头痛目眩运转,耳内蝉鸣,一切风寒湿痹香港脚缓弱及八风五痹,肢体不仁等症。( w: |0 m! z7 O6 J# v4 s
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山茱萸散甘菊花,人参山药茯神遮,小芎六味各五钱,治眩晕转实堪夸。2 p4 G( z: p) T. C+ ]" x! G" Q( Y
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山茱萸一两,甘菊、人参、山药、茯神、小芎各五钱,为末。每二钱,茶清或酒调服。治风眩头晕有效。
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; D; W, I6 m2 A7 b* Z 羌吴汤麻 升 ,黄柏芩连与芎归,细蔓红花苍术半,头顶项痛实时移。+ A% w4 q' y! C0 l$ x v
8 R' c w3 }; [8 r9 P# R 黄芩、黄柏各二钱,苍术一钱、羌活、麻黄、吴萸四分, 本,升麻、黄 各二分,当归、川芎、蔓荆子、细辛、黄连、半夏、红花各一分,水煎温服。治厥阴头顶项痛或痰涎厥冷,脉浮而缓。6 F8 o% a) H5 }5 O1 m6 T. K# Z' @
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外集·卷七 通用古方诗括( m* `9 e+ g: E4 N2 a4 C
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& Y5 S4 F' ~! G( S; R/ i 升麻胃风葛芷苍,柴 蔓归草蔻羌,甘柏麻黄姜枣煮,能消面肿与牙眶。) c* C+ m0 N' T, U
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杂病* p; o0 c" g, d/ O5 O! W
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明日流气饮大黄,芎辛牛蒡菊花防,芥蔓蒺玄甘木贼,决明栀子与芩苍。% o d/ `! r5 J- H9 Y
& p# ]$ {1 X: K/ T 大黄、川芎、细辛、牛蒡子、甘菊、防风、白蒺藜、荆芥、蔓荆子、玄参、甘草、木贼、黄芩、山栀各一两,草决明一两半,苍术二两,为末,每二钱,临卧冷酒调服。治肝经不足,风热上攻,视物不明,常见黑花,当风多泪,隐涩难开;或生翳膜,妇人血风,时行暴赤,一切眼疾,并宜服之。
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洗心散用麻大黄,白术当归芍药凉,荆芥穗同甘草等,姜薄加上水煎汤。
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1 }4 L) F1 B1 l+ f 麻黄、大黄、当归、芍药、荆芥、甘草各八分,白术六分,加生姜、薄荷各少许,水煎服。治风痰壅滞,心经积热,口苦咽干,二便秘涩,眼睛肿痛,多泪羞明,并皆治之。
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. v" j3 U, [( Y- N$ u( ` 洗肝散用薄荷叶,当归羌活山栀仁,大黄防风甘草等,川芎治眼效如神。
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各等分为末,每二钱,热水调服。治风毒上攻,暴赤肿痛,隐涩眵泪等症。8 F$ Z" e4 e* a* E) p! M' N6 }( ?7 g
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川芎石膏散归术,芩栀大黄寒水石,滑菊荆参草梗砂,防翘薄荷叶煎熟。
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川芎、芍药、当归、山栀、黄芩、大黄、菊花、荆芥、人参、白术各五分,滑石四钱,寒水石、桔梗各二钱,甘草三钱,石膏、防风、连翘、薄荷各一钱,砂仁二分半,水煎温服,忌姜、醋、发热物。治风热上攻,头目昏眩痛闷,风痰喘嗽,鼻塞口疮,烦渴淋闭,眼生翳膜。此药清神爽志,宣通气血,又治中风偏枯,解中外诸邪,调理诸病劳复传染。1 g! c: \7 w5 Q3 j0 u3 C
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还睛散用白蒺藜,草决木贼与山栀,防甘蝉蜕青葙子,为末门冬汤下之。
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蒺藜、甘草、木贼、防风、山栀各五钱,草决明一两,青葙子、蝉蜕各二钱半,为末。每二钱,麦门冬煎汤下。治肝肺一切风热翳膜及肾风热,或睛忽痛如针刺,或小儿疳眼初起涩痛,久则生疮翳肿,泪出难开,一切肝风及泻痢后虚热上冲,不可点者并宜服之,为眼科通用之药。
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* ~4 Q, i' [2 M. @) a' _1 y; O 蝉花散即还睛散,加上荆芥草龙胆,蔓蜜芎菊各均平,茶清调下昏翳展。
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白蒺藜、甘草、木贼、防风、山栀、草决明、青葙子、蝉蜕、川芎、荆芥、蔓荆子、密蒙花、菊花、草龙胆各等分(一方无青葙、龙胆,有谷精草、羌活、黄芩等分)为末。每二钱,茶清或荆芥煎汤调服。治肝经蕴热,毒瓦斯上攻,眼目赤肿,昏翳多泪羞明,一切风毒并宜。
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& r* v# K* r9 U! a. R; |3 o0 k 四物龙胆汤地黄,川芎芍药当归良,防风防己草龙胆,眼疼食后水煎尝。& k- ~" a1 Y7 b& O: Q6 i( M: @6 O
9 D/ U8 S. ~- H4 ?# z( R 当归、川芎、赤芍、生地各一钱,防风六分,草龙胆、防己各四分,水煎温服。治目赤暴发云翳,疼痛不可忍。$ r" S0 y/ a8 E
' E! M- z# o& q6 ^. \/ v" t 补阳(汤)八物除川芎,黄 羌独活防风,泽泻陈柴知母桂,空心煎服效非常。(见六卷)
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杂病
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+ @8 E) I+ z8 p+ y 犀角升麻汤白芷,防风川芎白附子,甘草羌活与黄芩,风热牙疼皆可使。
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2 M0 Y C. W0 m* i% G0 ?( h/ a# G 犀角七分半,升麻、防风、羌活、川芎、白芷、黄芩、白附子各五分,甘草一分半,水煎漱服。治胃经风毒,气血凝滞,麻痹不仁,鼻额间痛,唇口颊车发际连牙肿痛,口不能开,虽言语饮食亦妨碍,左额颊上如糊绷急,手触之则痛。* [" i5 Q, M0 F9 ] V- ~: ?
! }# S D* t' T4 n& g 独活散内用川芎,羌活荆防薄荷成,生地黄兼细辛使,煎来嗽咽治牙龈。
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独活、川芎、羌活、防风各五分,荆芥、薄荷、生地、细辛各二分,水煎漱服。治风毒攻注,牙龈肿痛。+ F% @3 o0 }" \/ ]
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甘露(饮)两地山茵陈,天麦枇杷枳壳芩,石甘等分煎之用,男妇咽牙客热灵。
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生地黄、熟地黄、茵陈、天门冬、麦门冬、枇杷叶、枳壳、黄芩、石斛、甘草各等分,水煎服。治胃中客热,咽膈干燥,牙痛龈肿,或身黄如疸等症,用之如神。
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* y( l y6 e+ g( {( J 外集·卷七 通用古方诗括% }% ]+ Y7 d* `1 A8 u
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通气防风(汤)羌独君, 本荆芎甘五分,郁加升柴寒苍柏,太阳脊强痛堪均。0 ]) J* E' K9 ~. e& D4 Y
2 K. r4 Z7 \& w 防风、羌活、独活各一钱, 本、蔓荆子、川芎、甘草各五分,水煎温服。治手足太阳经气郁不通,肩背痛不可回顾,脊痛项强腰似折,项似拔。如身重腰沉沉然者,经中有寒湿也,加酒浸防己,轻加附子,重加川乌各一钱;有郁加升麻、柴胡;有湿热加苍术、黄柏各五分。* U6 Z6 Q4 z+ L8 ]* o R
1 P) f' h$ d% e" b7 a! _% s 活络汤用羌独活,芎归白术甘草嚼,姜煎一盏不拘时,风湿臂痛胜诸药。
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羌活、独活、川芎、当归、白术、甘草各一钱半,姜煎温服。治风湿臂痛诸药不效者。1 P8 L! C- N" X7 \# I) P
, E3 P: v9 r1 c' Q ? V/ f 舒经汤中姜黄最,归草桐术共切碎,赤芍羌活又少些,沉香磨服治诸痛。: X3 z: P' o" w7 T
' z+ c; a6 y }, U4 n) Y 姜黄五钱,当归、甘草、海桐皮、白术各二钱半,赤芍、羌活各二钱二分半,分二帖,姜煎,入沉香少许,腰以上痛食后,腰以下痛食前服。治气血凝滞经络,以致臂痛不举及诸痛用针灸不效者。
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& G! }& h5 k r0 y 外集·卷七 通用古方诗括4 N5 a8 i* r- i# [3 E
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五痹汤中羌白术,姜黄防己二钱足,甘草一钱姜同煎,筋缓皮顽堪再续。
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羌活、白术、姜黄、防己各二钱,甘草一钱(一方有柴胡),姜煎热服。治风寒湿气客留肌体,手足缓弱,顽麻不仁。+ Y9 ]8 j& d3 N+ s3 _) d
0 i( Z/ k, c | 三痹汤即寄生汤,黄 续断凑成方,一切风痹拘挛疾,煎服为丸任意尝。
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, n5 z- g* L% U3 l8 \$ I& { 杜仲、牛膝、细辛、人参、茯苓、桂心、白芍、甘草、防风、当归、川芎、黄 、续断各一钱,独活、秦艽、生地各五分,姜枣煎热服。治血气涩滞,手足拘挛,风痹等疾。
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外集·卷七 通用古方诗括$ {+ P; A+ K4 S3 _, V
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杂病3 k* I C( g( P P7 k/ W; _! b
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黄 汤治浑身麻,蔓草橘参芍药遐,临卧水煎还滚服,大热三分黄柏加。! e" G5 }( p- H3 m
' P. z/ S% @, h/ e" F% }2 d 黄 、人参、芍药各一钱,蔓荆子四分,橘皮、甘草各六分,水煎热服。治头面手足 背腿脚,或遍身麻木不知,及两目羞明,隐涩睛痛。" x1 F0 D$ \& i3 X# _7 \* f6 D
" y; K ^! e( t* q; j. z4 Z 补气汤黄 ,白芍甘草泽泻陈皮搏,水煎能治皮肤麻,兼医眼目多昏错。
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& P. X M& ]$ O( n; `, J 白芍、陈皮各一钱半,黄 、甘草各一钱,泽泻五分,水煎温服。治肝气不行,皮肤间麻木,兼治两目缩小,羞明畏日,视物无力。
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外集·卷七 通用古方诗括
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杂病3 ~/ P* X' G* X
+ H" c8 O2 X( w, @; y" { 五积白芷陈皮朴,桔梗枳壳川芎芍,甘草苍术茯苓归,半夏桂姜麻黄着。熟料去麻加土乌(药),除芷桂外醋炒略。
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五积散 白芷、川芎、芍药、甘草、茯苓、当归、肉桂各三分,陈皮、麻黄各六分,浓朴、干姜各四分,桔梗一分半,枳壳五分,半夏二分,苍术七分半,姜葱煎服。冒寒用煨姜;如腹痛或挟气加吴萸;调经入艾醋;体薄有汗去苍术、麻黄;气虚去枳、梗,加参、术;若产后余血流入遍身,肢节腰脚疼痛,去麻黄,加人参、木瓜、桃仁、小茴,姜煎。此方大治感冒寒邪,头疼身痛项强,拘急恶寒,呕吐腹痛及伤寒发热,头痛恶风,内伤生冷,外感风寒,并寒湿客于经络,腰脚酸疼,及妇人经脉不调及腹痛带下等症。% s% I3 ]% ?7 n( `4 R1 q
5 k: |) w Z( l 熟料五积散 即本方除白芷、肉桂二味外,余十三味,用慢火炒令色变,摊冷,入桂、芷和匀。产后寒热去麻黄,用乌药一钱,俱用淡醋炒过;寻常冬月,感寒无汗,量用麻黄同诸药干炒;半身不遂,或复麻痹及卒中风,加麝少许;四肢逆冷呕吐,加附子二分;久虚脾泻,每用略炒过,加陈米一撮,乌梅一个;乳痈初作,加牛膝、生地各三分;产后及寻常血气痛,加木香、玄胡索各五分。
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d. Q) ]. D* R9 d3 M5 Q" ? 藿香正气用紫苏,大腹皮桔梗咀,甘草茯苓半夏曲,浓朴白芷枣姜扶。(见三卷)
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又不换金正气散,苍陈朴半藿甘六,伤湿须加白茯苓,汗多去苍换白术。(见三卷)
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神术散用五两苍,芎芷细辛 本姜,甘草六件各一两,风寒泄痢总相当。
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苍术五两,川芎、白芷、细辛、 本、羌活、甘草各一两,每三钱,姜葱煎温服,伤风鼻塞,为末,葱白茶清调下。治四时感冒风寒及中雾露,头疼项强,寒热身痛,鼻塞声重,咳嗽,时行飧泄下痢,皆效。- E4 x2 ^, j4 k3 d% Y! a R) I$ M
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杂病 W" Z" _7 B* H/ p
9 P% n6 n+ R0 c( q! O" b) } 金沸草散麻甘芍,荆芥前胡半夏姜,肺受风寒头目痛,咳嗽声粘时疫方。(见三卷)
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苏沉九宝(饮)薄荷陈,麻桂桑苏与杏仁,大腹皮同甘草入,诸般咳嗽效如神。
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$ K$ W" z; o4 W. J/ X- x* o" N7 ` 薄荷、陈皮,麻黄、官桂、桑白皮、紫苏、杏仁、大腹皮、甘草各等分,生姜、乌梅煎服。治诸般咳嗽。
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哮吼夜不得卧。' u, }2 ?3 u3 z8 s# j' e6 A+ i) R/ C' ?
# {$ Y: v! R( }* X* r3 s0 |8 x) Y 发明半夏温肺汤,细辛桂心旋复花,甘草陈皮参桔梗,芍药茯苓赤者佳。
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半夏、细辛、桂心、旋复花、甘草、陈皮、人参、桔梗、芍药各五钱,赤茯苓三分,每四钱,姜煎温服。治虚寒咳嗽及中脘痰水冷气,心下汪洋嘈杂,多唾清水,胁胀不食,脉沉弦细迟,此胃虚冷所致也。 i' v- l2 j, n& K: g
# q) I& P$ S* X- n 人参清肺饮乌梅,桑地骨皮识母培,阿杏桔梗甘罂粟,加蜜澄清得效来。
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, e" T$ M# f, x2 a. {- E0 @" }3 e 人参、乌梅、桑白皮、地骨、知母、阿胶、桔梗、甘草、罂粟壳、杏仁等分,枣煎,入蜜一匙,澄清温服。治肺胃虚寒,咳嗽喘急,并久劳嗽,唾血腥臭。4 ~) ]2 N6 w5 c
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洗肺散半夏黄芩,天麦门冬与杏仁,甘草五味姜煎服,咳嗽痰盛用最灵。
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半夏三分,黄芩二分半,天门冬、麦门冬、五味子、甘草各五分,杏仁一分,姜煎温服。治咳嗽痰盛,肺气不利。8 Y9 K2 U4 r8 K3 X+ Z
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贝母散中桑白皮,款冬花与杏仁知,五味甘草姜煎熟,火嗽日久服无时。6 O- B% x( m8 ^( `, f7 z- G! D
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贝母、桑白皮、五味子、甘草各五分,知母二分半,款冬花二钱,杏仁三钱,姜煎温服。治咳嗽多日不愈,火嗽亦宜。久甚者加黄蜡五分,同煎以润肺。
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款冬花散知母先,桑叶麻黄阿胶拈,杏仁贝母并半夏,甘草 咀入姜煎。
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# Y* E5 g8 K. J. A3 F3 E 款冬花、杏仁、阿胶、麻黄、半夏各五分,桑叶、知母、贝母、甘草各一钱,姜煎温服。治肺感风寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕。. s! A! z$ Q; u* b
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外集·卷七 通用古方诗括1 W* q: ^/ z! Y
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杂病! U; {0 x# ^$ a7 x
) M# b& M( _8 @* o5 {6 o: k2 G 木瓜汤用吴茱萸,茴香甘草苏盐扶,再研生蒜涂心脚,不虑昏危入腹俞。7 v! A# {9 O7 w d9 @( C4 G% l
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木瓜、吴萸各二钱,茴香三分半,甘草二分,生姜、紫苏各少许,水煎入盐一撮,温服。治霍乱吐泻,转筋扰闷。0 H- L3 [! E0 T
" L0 h4 w, g! T9 s 外集·卷七 通用古方诗括
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8 c7 l" S8 h: ~5 Z 手拈散用玄胡索,没药甘草五灵脂(等分为末),每服三钱温酒下,心脾气痛总能医。
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8 I' ], H' d' r6 a) p4 r7 N' H 一方只用玄胡索、五灵脂等分,先将灵脂焙干,后同玄胡索将水 熟,去渣,入酒醋少许,即服。
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鸡舌香散有良姜,赤芍肉桂香附良,天台乌药同甘草,入盐些小点煎汤。
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良姜、赤芍、肉桂、香附、乌药各四钱,甘草五分,为末,每二钱,盐汤点服。治男妇脏腑虚弱,阴阳不和,中脘气滞,停积痰饮,胸膈胀满,心脾引痛。
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5 q( T6 }! x: } 蟠葱散用玄胡索,桂姜苍术甘砂搏,棱莪青槟白茯丁,葱煎热服见欢乐。: q8 V- J/ A" q3 y
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玄胡索、肉桂、干姜各一分,苍术、甘草各四分,砂仁、槟榔、丁皮各二分,三棱、莪术、青皮、白茯苓各三分、连须葱一根,水煎热服。治男妇脾胃虚冷,气滞不行,攻刺心腹,痛连胸胁,膀胱,小肠肾气及妇人血气刺痛,并皆治之。
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2 H, e! m8 I1 c' s9 h 外集·卷七 通用古方诗括
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5 H* v4 `0 Y* s% W: t9 e 杂病
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8 Q2 w" M4 Y0 Z- C' a+ T$ R+ k 香薷散内药三般,浓朴相参扁豆攒,加上黄连称绝妙,和中祛暑最能安。
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香藿一钱半,浓朴、扁豆、黄连各七分,四味俱用姜汁拌和炒香,水煎,入酒少许,必竟冷服乃效。治伏暑引饮,或吐或泻。姜能祛暑和中,惟气实者宜用。' ]8 B, @* P! @) g
% w, T; |5 D( v; P/ G' @4 ] 薷藿汤 即香薷散合藿香正气散。香葛汤即香薷散合升麻葛根汤。
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十味香薷散 即香薷散合四君子汤,加黄 、木瓜等分为末,热汤冷水任调下。消暑气,和脾胃。6 b" W4 b# \3 g+ ~+ p! a
+ r" t s3 ~& C n2 Z7 w 桂苓甘露(饮)即五苓,加上寒水滑石膏,甘草为末姜汤下,湿热霍乱见功高。( U) O& s5 [6 [) N
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茯苓、泽泻各一两,白术、猪苓、肉桂各五钱,甘草、石膏、寒水石各二两,滑石四两,为末,每三钱,温汤新汲水任下,姜汤尤良。治伤寒中暑,冒风饮食,中外一切所伤,湿热内甚,口干烦渴饮冷,霍乱转筋,腹满痛闷及小儿吐泻惊风。一方去猪苓,加人参、藿香、葛根、木香。
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7 u0 h [! q+ Y2 s/ { 六和(汤)半夏缩砂仁,杏仁参草扁豆停,木瓜赤茯藿香叶,香茹浓朴治泻频。$ A" S- x! Z# r- F% E+ r7 z m$ r Y
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半夏、砂仁、杏仁、人参、甘草各二分,扁豆、木瓜、赤茯苓、藿香各四分,香薷、浓朴各八分,姜枣煎温服。治暑伤心脾,霍乱转筋,呕泻寒热,痰嗽痞喘,头目昏痛,肢体浮肿,便涩,冒暑背寒伏热,厥冷疟痢,中酒烦渴畏食。又暑毒客上焦,胸膈痞塞,上气喘急,汤药入口即吐,加麝少许神效;如日间冒暑,夜感风露,加川芎、羌活,妇人胎前产后亦宜。
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清暑益气草参 ,麦冬五味青陈皮,泽泻升麻苍白术,神曲葛柏与当归。(见三卷)0 ?1 R# U3 t* ~/ t( m
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外集·卷七 通用古方诗括
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4 h o. G* u% `) {9 n 清脾饮里有柴胡,半夏黄芩草果咀,白术茯苓加浓朴,青皮甘草枣姜扶。% U( `9 t* @* U1 A: S: N6 V
% U F# h- s: h. [! \+ H 柴胡、半夏、黄芩、草果、白术、茯苓、浓朴、青皮各等分,甘草减半,姜枣煎服。治因食伤脾,停滞痰饮,发疟热多寒少,或但热不寒,膈满能食,口苦舌干,心烦而渴。此方乃小柴、平胃、二陈合而加减。一方倍茯苓至五钱,加常山二钱,姜煎露服,五更截疟,令人不吐为妙。
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( ^- @+ D( f/ c 人参养胃术苓甘,陈半朴果藿梅堪,能医外感停痰食,寒疟尤当早服含。
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( z) D( Y) N# c' p( E* D! l$ q 寒多加桂附,有热加柴胡、黄芩。(见三卷), k# a' j& R/ p/ O+ p" [: \
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芎归鳖甲散茯苓,芍药半夏橘红青,热加柴胡寒草果,乌梅姜枣畏劳形。) I. e( I9 r% c7 q$ y
/ f% l7 E* M9 b+ m3 g4 K 鳖甲一钱,川芎、当归、茯苓、芍药、半夏、陈皮、青皮各五分,乌梅一个,姜枣煎服。治劳疟寒热。如热多加柴胡,寒多加草果。% Z" h5 W: p. R4 F- h) R( C, b
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对金饮子先浓朴,苍术甘草陈皮撮,加上草果又为良,姜枣煎来调治疟。( g- }9 z3 v2 ~' j' b
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浓朴、苍术、甘草、陈皮、草果各等分,姜枣煎服。治寒热疟疾,愈后调理脾胃尤好。
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外集·卷七 通用古方诗括
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杂病
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" U h5 K: I7 m+ Q( z 导滞汤归芩连桂,大黄槟木甘草次,赤加甘草白加姜。胃弱去黄加术制。(见六卷)
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: f3 B o" F- f2 H- `( Q) z 地黄汤芍术柏榆,枳滑加之因痛坠。
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生地、芍药、白术、黄柏各一钱,地榆五分,水煎温服。治血痢疼痛。如腹痛加枳壳、浓朴,后重加滑石。
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& d7 J& L! r1 l* i1 f% J 初起用导滞汤,稍久用地黄汤。2 c Y4 ?, u# l8 y9 @; O5 ^+ A
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真人养脏(汤)粟壳参,诃子当归肉蔻真,白术木香并芍药,干姜肉桂不须寻。
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3 U( Y# l' t- |2 B8 U+ f/ J% O 罂粟壳一钱八分,人参、当归、白术各三分,诃子六分,肉豆蔻二分半,木香七分,芍药八分,干姜、肉桂各四分(一方有甘草九分),水煎服。治大人、小儿冷热不调,下痢赤白,或脓血如血脑,里急后重,脐腹痛及脱肛下坠,酒毒便红等症皆宜,惟脏寒者加附子。
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" I7 H% |9 e$ j 外集·卷七 通用古方诗括' @# y& j$ Q, L, |
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杂病& ~7 Y; v) [$ o. d5 M" V" ^+ q
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渗湿汤中白术先,丁香苍术茯苓兼,甘草陈皮有等分,干姜加上湿皆痊。
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' f/ y4 d( L8 @6 \) n0 D 白术二钱,苍术二钱,茯苓、甘草、干姜各五分,丁香、陈皮各二分半,姜枣煎服。治寒湿所伤,身体重着,如坐水中,小便涩,大便溏。8 G& s3 I; s' O- X' B" d- t! {
- g" q# z4 H2 T' _# K 除湿汤中用藿香,陈皮浓朴术名苍,白术茯苓并半夏,入些甘草在中央。2 v6 t* ~- W8 f) `- w2 u
; ], _1 P+ M6 i$ Z1 V J 藿香、苍术、浓朴、半夏各八分,陈皮、白术、茯苓各四分,甘草二分,姜煎服。治寒湿所伤,身体重着,腰脚酸疼,大便溏泄,小便涩或利。
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五苓散内用猪苓,白术茯苓泽泻停,肉桂用之多与少,白水煎来止渴行。(见三卷)
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. P) A! \$ n7 v& W0 c+ F 四苓散 即本方去肉桂。薷苓汤:即香薷散合五苓散。
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藿苓汤 即藿香正气散合五苓散。# d) M4 ?9 X; o: f8 N
) E, y3 t8 G' o% t 外集·卷七 通用古方诗括. P1 i' M7 K( K8 w1 X2 J
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5 z4 Y, v2 @1 ]4 N. R 木香化滞(汤)当归梢,枳实陈皮半夏遥,柴术红花草豆蔻,甘草生姜腹内消。4 @ P9 T0 {# L
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半夏一钱,柴胡、苍术各四分,草豆蔻五分,木香、陈皮各二分,归尾一分,枳实二分,红花、甘草各半分;姜煎服。治因忧气食湿面,结于中脘,腹皮底彻痛,心下痞满,不思饮食,常常痞气。
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6 s$ @8 d& i! E' \/ p( c 外集·卷七 通用古方诗括2 f8 M% \+ @" a( d6 s
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. E# g& i+ m$ ~' p 卫生汤即六君子,加上山药薏苡仁,泽泻黄连各等分,虚痰火泻效如神。(见六卷)
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. E2 q4 z. e( v: ]- D/ B 外集·卷七 通用古方诗括! l# N/ C' N) m9 x
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. E! r3 y) @9 m3 D 茵陈蒿汤只一味,浓煎退疸去身黄,栀子柏皮兼可用,五苓加上又为良。(见三卷), X0 h" o8 @0 Y) e4 s" m& e$ j8 d
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一清饮子赤茯苓,用芎甘草柴桑皮,生姜枣子煎来服,黄胆发热用之灵。
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茯苓二钱,柴胡三钱,川芎、桑白皮各一钱,甘草五分,姜枣煎服。治黄胆发热及诸热通用。
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外集·卷七 通用古方诗括
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1 K, s: g' e8 w+ t& ]/ c$ R 五皮散方亦甚寄,大腹桑根固用皮,茯苓姜橘俱等分,能救浑身没指危。
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5 Y' F( }. h2 W6 z6 _) _ 大腹皮、桑白皮、茯苓皮、生姜皮、橘皮各等分,水煎服,忌生冷油腻坚硬之物。治风湿凝滞脾经,面目虚浮,四肢肿满,心腹膨胀,上气喘急。一方去桑、橘皮,换地骨皮、五加皮,治妊娠子气。' r" D/ N7 J: ^) @0 \! h
: a0 Y8 j$ s' B! Y9 B 赤小豆汤木猪苓,桑皮防己连翘仁,漆泻当归商陆芍,热甚加犀角又神。
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猪苓、桑白皮、防己、连翘、泽漆、泽泻、当归;商陆、赤芍、赤小豆等分,姜煎。治血气俱热,遂生疮疥,变为肿满或生烦渴。- [! a( T: V% ?# i. K
5 a3 l* C9 r" ?. O9 j9 n9 ` 三和汤中君紫苏,橘朴槟榔甘草扶,白术金砂木通等,姜煎行肿可通渠。
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. m1 l% l) N* Y* P 紫苏、橘皮、浓朴、槟榔、甘草、白术、海金砂、木通各等分,姜煎温服,治水肿。如脾弱者,倍白术,入姜汁;气虚加人参;血虚加牛膝、当归身。4 ?/ ~9 i+ u6 D; q
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, Z* u. ?/ u( R( A 平肝饮子用防归,枳梗川芎木桂枝,拣参橘芍槟甘草,腹胁妨晕呕胀医。 ^, N* q; D3 o. Z M X. ^& Q
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防风、枳壳、桔梗、桂枝、赤芍各五分,当归、川芎、木香、人参、橘皮、甘草、槟榔各二分半,姜煎。治喜怒不节,肝气不平,邪乘脾胃,心胸腹胁胀满,头晕呕逆,脉来浮弦。
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( S* S7 a& M: L* ]8 ^ 分气紫苏饮陈皮,大腹桑根白共推,甘桔果苓五味子,喘气脾虚病可移。
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紫苏一钱六分,大腹皮、桑白皮、甘草、桔梗、草果、茯苓、五味子各二分,姜煎,入盐少许温服。治男妇脾胃不和,胸膈噎塞,腹胁疼痛,气促喘急,心下胀闷,饮食不思,呕逆不止。) M) e! z' c t
- ?4 p( d. X* d2 X' {/ h! F 大正气散藿香叶,槟榔术半干葛叠,枳壳橘红朴桂甘,风寒湿气胀须涉。
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白术一钱半,藿香、槟榔,半夏、干葛、枳壳、橘皮、浓朴、桂枝、甘草各五分,姜枣煎服。治脾胃怯弱,为风寒暑湿气所伤,心腹胀满,有妨饮食。4 O6 c _* B, J
. ^3 I' H. q5 { 人参芎归汤木香,蓬术台乌甘草将,砂桂五灵脂半夏,入些苏叶枣生姜。; I' u6 Z' _. F" v: _2 S" }
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当归五分,木香、蓬术、乌药、砂仁七分,人参、甘草、官桂、五灵脂各四分,川芎、半夏各一钱,紫苏、姜枣煎服。治咽燥漱水,迷妄惊恐,痛闷喘急,虚汗厥逆,小便多,大便黑,肚腹膨胀,名曰血胀证。6 v4 s2 Q$ X! P4 r5 V6 J
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杂病
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7 D6 v5 T. b! }) D8 T 萆 厘清饮菖蒲,茯苓甘草天台乌,益智仁等盐煎服,通心气止精浊余。# }1 v" x4 Q6 g1 @5 r
: j ]5 q% j' ^/ X" `* e; ^, y 萆 、石菖蒲、茯苓、甘草、乌药、益智各等分,入盐一捻,煎服,如精滑别以绵裹龙骨同煎。治真元不足,下焦虚寒,小便白浊,频数无度。
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杂病
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7 i; M" H' ~; R5 f# E6 ]! y- F 人参顺气(散)芎甘梗,术芷陈皮枳壳等,麻黄乌药与白姜,一切风寒腰痛省。(见六卷)8 R+ J: f; n# q/ @( Y ^) `& F
& v! E U/ U. N* M 独活汤中有大黄,桂泽羌翘桃仁防,黄连归柏己甘草,劳役腰痛免成伤。(见六卷)) W8 S( ~4 ?8 p n$ K. d
2 Z1 M! T. I+ i. U% F" F, ^, I 苍术复煎散红花,黄柏柴胡川升麻, 本泽泻羌白术,脑项背膝腰痛佳。1 \0 o; P, m7 f- ~7 q6 c
}$ z' @6 q0 {2 x& c 苍术四两,红花少许,黄柏三钱,柴胡、升麻、 本、泽泻、羌活、白术各五分,先用水二碗煮苍术至二盅,去渣,入余药煎服。治寒湿相合,脑痛恶寒烦闷,脉沉洪,项背脊骨髀眼膝腰疼痛。忌油面。. u9 a j+ |5 y! D9 |& r
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外集·卷七 通用古方诗括
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5 d6 n8 ~ B3 M( H1 m 杂病6 P- W6 e2 P7 @& m" y
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补肾汤即四君子,加 附沉羌木瓜,甘草紫苏川芎少,寒疝泄泻用之佳。
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6 ?. \: H! d/ b! B& ^% u 人参、白术、茯苓、黄 、附子各一钱,沉香四分,羌活五分,木瓜一钱半,紫苏三分,川芎、甘草各二分半,姜煎温服。治寒入小腹,疼痛泄泻,胸满痞塞。
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白葱散即四物汤,枳朴莪棱茯桂姜,参楝曲 青茴术,葱盐煎治冷膀胱。
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川芎、当归、生地、芍药、枳壳、浓朴、莪术、三棱、茯苓、官桂、干姜、人参、川楝肉、神曲、麦芽、青皮、茴香、木香各等分,葱白、食盐煎服。如大便利,用诃子;大便秘,去盐,入大黄。治一切冷气,入膀胱疝痛,兼治胎前产后腹痛,胎动不安,或血刺动、兼血脏宿冷,百节倦痛,肌体怯弱,劳伤带癖。
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聚香饮子乳沉丁,木檀藿香叶共成,胡索姜黄乌梗桂,甘草姜煎疝气宁。
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: A/ K) |9 J% g. z3 {. X# t! @ 乳香、沉香、丁香、木香、檀香、藿香各五分,玄胡索、姜黄、川乌、桔梗、桂心、甘草各二分半,姜枣煎服。治七情所伤,遂成七疝,心胁引痛,不可俯仰。
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乌附通气(汤)四苓散,加归芍橘香楂草,不问疝气久与新,风寒暑湿气皆扫。; S# r) f! c7 K0 u( a1 D' \# w
. ]7 c: T4 J1 w6 u 白术七分,茯苓、泽泻各五分,猪苓、甘草、木香各三分,乌药、香附、当归、芍药、山楂、橘皮各一钱,水煎温服。治新久疝气,风寒暑湿,七情皆效。痛甚加槟榔、玄胡索,脉沉细恶寒加吴萸。. @9 t2 @! U: Q( x) P' m$ B+ E+ Q
, x' {. u: t* B3 l; _& ^3 S 外集·卷七 通用古方诗括- J0 m: _/ z1 o: y/ Y
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槟苏散内香苏多,甘陈槟瓜一半和,姜葱煎服治香港脚,风湿疏通效若何。9 \) a& k' [; |7 `6 H. m% M! n
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苏梗、香附各二钱,甘草、陈皮、槟榔、木瓜各一钱,姜葱煎。治风湿香港脚,疏通气道。
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- d' J$ G7 ?3 f: w 左经汤麻桂芩壳,柴半甘加羌防朴,姜苓小草己门冬,对症加减旋斟酌。0 J* Z+ g, q8 v9 Q; o
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麻黄、桂心、黄芩、枳壳、柴胡、半夏、甘草、羌活、防风、浓朴、白姜、茯苓、小草、防己、麦门冬各等分,姜枣煎服。治三阳经香港脚,痰湿风肿,腰足拘挛,喘满烦闷,大小便秘。如自汗去麻黄,加白术、牡蛎;有热去桂,加前胡、升麻;腹痛加芍药或附子;便闭加大黄、竹沥;喘满加杏仁。% e& p3 h8 I1 f' K/ k& O
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大腹皮散宣木瓜,苏叶子同萝卜佳,沉香乌药槟榔橘,枳壳桑皮荆芥花。
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大腹皮六分,木瓜五分,苏叶、苏子、乌药、槟榔、橘皮各二分,萝卜子、沉香、枳壳、桑白皮、荆芥穗各三分,姜煎温服。治诸香港脚肿痛,小便不利。% [. H: G0 w+ J5 d5 O; m( o# u
# R+ P9 a# i4 g5 R/ b3 L 乌药平气(散)茯神甘,参术芎归木芷含,五味苏子皆等分,姜煎香港脚悉皆堪。
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& \/ z( `- c+ C( f+ Z 乌药、茯神、甘草、人参、白术、川芎、当归、木瓜,白芷、五味子、苏子各等分,姜枣煎服。治香港脚上攻,头目昏眩,脚膝酸疼,诸气不和,喘满迫促。
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7 ?% c) T+ i C& p 当归拈痛(汤)羌茵陈,草芩升葛苦参人,苍白术防猪泽泻,茯苓知母去渣尘。
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% E) p% Z3 O, W) \( ^7 W+ \/ a5 k 当归、防风、猪苓、泽泻、茯苓、知母各三分,羌活、茵陈、甘草、黄芩各五分,升麻、干葛、苦参、人参、苍术各二分,白术一分半,水煎温服。治湿热为病,肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼痛,足胫肿痛等证。- ?/ m4 r# u' [) B% x7 m4 ]
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独活寄生(汤)桑寄生,杜仲牛膝细辛参,秦艽茯苓桂芍甘,地黄防风当归芎。8 `6 W: ^% x5 x) [
u4 A7 n9 ? C( @! U 独活三钱,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、人参、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎各二分,芍药、生地、当归各三分,甘草半分,姜煎温服,或为丸,加乳香、没药。治肾气虚弱,腰背拘急,筋挛骨痛,脚膝偏枯,冷痹缓弱。一方有附子。如历节风并香港脚,加乳香、没药,酒糊为丸服。( u& O: R* z8 w/ l# v; h! W% t
4 C8 z9 f* D' [ 外集·卷七 通用古方诗括4 G4 C6 q a+ Y
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杂病
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. M# l+ Y! }+ O 活血润燥生津饮,天麦门冬五味子,栝蒌麻仁草当归,地黄生熟天花使。
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天门冬、麦门冬、五味子、栝蒌仁、麻子仁、甘草、当归、生地黄、熟地黄、天花粉各等分,水煎温服。 E5 w9 Y. ?" n6 H2 u: O6 f% Q2 w
2 G! ^$ o! Z. o) f0 u: V1 {# D 钱氏白术散参苓,甘草葛根五味宁,藿香木香柴枳壳,中消善谷十分灵。
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5 k, \& Y3 E# I9 ~ 白术、人参、茯苓、甘草、藿香各四分,葛根八分,枳壳、五味子、木香、柴胡各二分,水煎温服。治消中善饥消谷。如小儿,去柴胡、枳壳、五味子。
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外集·卷七 通用古方诗括+ G; R4 d8 G8 n/ A/ z
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杂病2 r# M& }' X" j# Z
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滋阴降火(汤)古方稀,四物汤中加柏知,甘草陈皮并白术,天麦门冬远志根据。
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当归、生地、白芍、白术各一钱,麦门冬、甘草各五分,知母、黄柏、远志、陈皮、川芎各六分,姜煎温服。治潮咳汗血、遗精无泄者,乃养血降火之圣药也,如有痰加栝蒌仁、贝母;咳嗽加五味子,阿胶;梦遗加芡实、石莲肉;有热加秦艽、地骨皮;唾吐咯血加茜根、藕汁、玄参;气虚血少加参、 ;久病者,去川芎。
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人中白散生甘草,青黛黄柏如金宝,为末童便调二钱,丹溪治火方真巧。
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' q' f2 {$ Y, \ 人中白二两,黄柏、甘草、青黛各五钱,为末,每二钱,童便调服。治阴虚火盛及五心烦热等症。
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外集·卷七 通用古方诗括
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枳壳煮散防风芎,干葛细辛甘梗充,姜煎一盏空心候,胁疼气痛尽能攻。(见六卷)
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盐煎散归芎芍棱,莪枳茯麦神曲青,朴木小茴各等分,葱根兼治腹心疼。(见六卷)8 R: j# P# Z+ }8 c; p3 G3 C
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复元通圣(散)穿山甲,青陈甘草栝蒌屑,每用热酒下一钱,诸痛诸疮活气血。 a$ A" d/ |& R1 e2 P0 X% [
6 ~- a, h& Q! q0 z, o# N, _4 P. B2 D 穿山甲、栝蒌根各四钱,青皮、陈皮各二钱,甘草三钱,为末,酒调服。治诸气闭涩,耳聋耳疼,诸疮腹痈便痈疮疽,一切气刺。如疮无头者,津液调敷;诸疮肿痛,加金银花,连翘各一钱。
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五淋散治五般淋,归芍栀甘赤茯苓,每用空心煎水服,何忧气血石膏淫。
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- v' }3 h+ }6 q5 ]8 o# G 当归、甘草各五分,芍药、山栀各一钱,赤茯苓六分,水煎温服。治肾气不足,膀胱有热。水道不通,淋沥不出,或热淋便血。
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% A6 R# C& Y$ Q6 F; B6 O) h3 g6 B 清心莲子饮黄芩,甘草车前赤茯苓,麦门地骨参 使,下虚上盛作诸淋。
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莲子、赤茯、人参、黄 各七分,黄芩、甘草,车前子、麦门冬、地骨皮各五分,如发热加柴胡、薄荷,水煎温服。治下虚上盛,心火上炎,口苦咽干烦渴,小便赤涩,欲作诸淋。 z+ d2 K* l8 i: u
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杂病( D, c& q: U/ e" y6 e5 D# J) ]
" g/ }5 u* a5 F7 |: Z" e 平胃散中四般药,苍术陈皮浓朴攒,更加甘草调脾胃,生姜枣子一同煎。9 X( I1 t* h. l( i9 B% i/ E
/ o! J: H" j. O) w; M) ^2 r8 W3 @ 平胃散 苍术二钱,调脾除湿宽中;陈皮一钱四分,和胃消痰温中;浓朴一钱;去满除湿调中,甘草八分,调脾泻火和中;姜枣煎,入盐少许温服。此药和脾健胃,扶根固本,兼有他证,照根据药性加减。温补炒熟,消导生用。
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( _" Q& b& U, \+ V1 J 平胡饮子 即本方合小柴胡汤,治疟寒热相等。9 y) e! T$ K# e. {! P; Z
$ V1 w) W5 @' z% ~( ] 参苓白术(散)薏苡仁,甘草莲肉山药停,桔梗扁豆砂仁用,枣煎虚热用之灵。! c! c( x5 R/ y: n0 x4 q5 m
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人参、茯苓、白术、甘草、山药各三钱,薏苡仁、莲肉、桔梗、白扁豆、砂仁各一钱半,为末,每二钱枣子煎汤调服。治脾胃虚弱,饮食不进,或吐泻及大病后,调助脾胃最效。
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凝神散参苓白术,山药扁豆粳米续,地黄地骨甘知母,门冬竹叶用几十。
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, `! l# [: Y$ |3 J D* M2 Y P 人参、茯苓、白术、山药各一钱,扁豆、粳米、生地、甘草、知母各五分,地骨皮、麦门冬、淡竹叶各二分半,姜枣煎服。大能收敛胃气,清凉肌表。一方去山药、扁豆、知母、竹叶、地皮,加黄 、当归、白芍、茯神、桔梗,治痨瘵症,声重血系瘦乏。
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葛花解醒(汤)缩砂仁,木香豆蔻茯青陈,参姜术泽猪神曲,酒调一服味清辛。
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葛花、砂仁、白豆蔻各五钱,木香五分,茯苓、陈皮、人参、猪苓各一钱半,青皮、干姜、白术、泽泻各三钱,神曲二钱,为末,每二钱白汤或酒调服,得微汗为度。治饮酒太过,呕吐痰逆,心神烦乱,瘵膈痞塞,手足战摇,饮食减少,小便不利。+ U: Z. d5 e$ }; V/ C
' `8 J; `+ W1 ^1 o, b% b8 z0 z 益胃散姜黄泽泻,干姜砂草益智仁,白蔻黄 参浓朴,陈皮通用十分灵。
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6 z1 ]- Q; S5 Z9 ?+ I+ ]9 S 姜黄、干姜、白豆蔻各三分,泽泻、砂仁、甘草、人参,黄 、浓朴、陈皮各七分,益智仁六分,水煎服。治服寒药过多,或脾胃虚弱,胃脘作痛。
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青皮汤橘玄胡索,莪术三棱神曲药,姜煎痞满虽能调,过服能令人气弱。! y* q- L+ V$ a# _2 G0 I
) H/ v' t1 }3 ^9 u; ` 青皮一钱,莪术、三棱各七分,陈皮、神曲各五分,玄胡索三分,姜煎温服。进食利脾,消积化聚。$ U* F2 \7 G7 F+ ~0 r- r
6 _$ F$ b) {8 n/ \* j d8 F 如痞满加炒黄连三分;有郁加山栀仁;少食加山楂、麦芽各二分;妇人加香附一钱半,川芎八分,红花、木香各一分。$ H. R4 H6 `) a
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消积正元散术苓,麦楂甘橘海粉青,香砂曲枳玄胡索,郁火仍须善减增。
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白术一钱,茯苓、陈皮,青皮、砂仁、麦芽、山楂、甘草各三分,神曲、香附、枳实、玄胡索、海粉各五分,姜煎温服。如上焦火郁,加酒炒苓、连;下焦火郁,加炒栀、柏;冷气作疼,加沉香、木香磨水刺服。: t S% [8 N5 F3 X( A; Y& G
" c% g6 N6 G) x 散聚汤杏附桂心,槟榔橘半吴萸侵,茯枳芎归甘草朴,便秘大黄旋酌斟。
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4 r8 y0 _, I) P+ {8 N 杏仁、桂心、橘皮各二分,附子、吴萸、茯苓、枳壳、川芎、浓朴,甘草各一分,槟榔、半夏、当归各少许,姜煎温服。如大便秘加大黄。治久气积聚,状如 瘕,随气上下,发作有时,心腹绞痛,攻刺腰胁,小腹胀,大小便不利。9 X4 z; ]3 P5 T! P
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杂病
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& n( ]! l: V$ A; _$ `4 e' y& O, u 四七汤理七情气,陈皮浓朴半复制,紫苏叶同生姜煮,喘急兼将中脘和。
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. O, R; u; z- h5 g% c( |3 ` 四七汤 浓朴一钱半,半夏二钱半,茯苓二钱,紫苏一钱,姜枣煎服。治七情相干,痰涎凝结,如絮膜、如梅核,窒碍咽喉之间,咯不出,咽不下;或中脘痞满,气不舒快;或痰涎壅盛,上气喘急;或因痰饮中节,呕逆恶心。兼治妇人恶阻及男子思虑过度,小便白浊。
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七气汤中半夏多,朴桂苓芍紫苏锉,橘参姜枣同煎服,七情霍乱妙难过。
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半夏一钱,浓朴、桂心各六分,白茯苓、白芍各八分,紫苏、橘皮各四分,人参二分,姜枣煎温服。治七情郁发,致五脏阴阳乖戾,吐利交作,寒热眩晕,痞满噎塞。一方用人参、甘草、肉桂各五分,半夏二钱半,姜煎服,治七情郁结于中,心腹绞痛,大便虚秘等症。
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大七气汤棱莪真,橘藿梗桂益智仁,甘青香附煎白水,一切气积自舒伸。
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三棱、莪术、青皮、陈皮、藿香、桔梗、官桂、益智仁各一钱,甘草七分半,香附一钱半,姜枣煎服。治七情相干,阴阳不得升降,气道壅滞,攻冲作疼。一方无三棱,有半夏曲。3 |7 U! Q# S4 R$ a5 }6 F" q
# Q# J9 ]: y5 k% I1 B; C 大异香散京三棱,莪术半夏与陈青,藿梗智仁香附子,甘草枳壳有高能。. S# t: i' U8 v: J6 U" X
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三棱、莪术、青皮、陈皮、半夏曲、藿香、桔梗、益智仁、香附、枳壳各五分,甘草半分,姜枣煎服。治谷胀、气胀。3 N! u2 W8 N, D% O4 v/ B9 ]
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绀珠正气天香汤,天台乌药与干姜,香附陈皮紫苏叶,妇人得此是奇方。3 r: C k6 A& r
% t$ u$ V3 F& o" Z; } 乌药一钱半,香附六钱,陈皮、紫苏、干姜各六分,水煎热服。治妇人一切诸气作痛,或上凑心胸,或攻筑胁肋,腹中结块,发渴刺痛,月水因之不调,或眩晕呕吐,往来寒热,胎前产后,一切气证。
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) L' z8 ]9 c, e7 p$ s! b6 u; i 分心气饮木通桂,赤芍茯苓半夏配,桑白大腹青陈皮,甘草羌活紫苏对。. p1 `$ x. l) P5 h5 u9 b1 s
; K1 g- v* a& W! O, T 木通、官桂、赤芍、赤茯苓、半夏、甘草、羌活、桑白皮、大腹皮、青皮、陈皮各五分,紫苏二分,姜枣、灯心煎服。治男妇一切七情留滞,心胸痞闷,胁肋虚胀,噎塞吞酸,呕哕恶心,头目昏,四肢倦,面色黄、口舌干,饮食减少,日渐羸瘦,或大肠虚涩,或病后胸中虚痞,不思饮食,皆效。
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流气饮子苏乌药,青陈大腹苓归芍,芎枳半防风甘,木香桔梗随人酌。
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1 p! \& m2 j8 V7 d* C* E( o; M 紫苏、乌药、青皮、桔梗各五分,陈皮、茯苓、当归、芍药、川芎、黄 、枳实、半夏、防风、甘草各七分半,大腹子一钱,木香二分半。一方有枳壳、槟榔各五分,姜枣煎服。治气攻肩背胁肋,走注疼痛,及痞胀呕喘,气闭浮肿香港脚。
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- l, U; G/ g& | 木香流气(饮)藿苏茯,参术甘果槟瓜通,夏朴青丁陈大腹,苍蒲桂芷香麦冬。
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+ o* C2 v8 O- P/ k 木香、藿香、草果、槟榔、丁香、大腹皮、苍术、肉桂各六分,紫苏、甘草、浓朴、青皮、陈皮、香附各一钱半,赤茯苓、人参、白术、木瓜、菖蒲、白芷、麦门冬各四分,木通八分,半夏二分,姜枣煎服。治诸气痞塞,胸膈膨胀,面目虚浮,四肢肿满,口苦咽于,大小便秘。1 o) U1 J, l& X W. Z
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木香匀气(散)藿丁檀,白豆砂仁甘草盐,点服沸汤为末用,气痞恶心积痛阑。
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' ~. \2 G$ a. B: T0 I* t 木香、丁香、檀香、白豆蔻各二钱,藿香叶、甘草各八钱,砂仁四钱,一方有沉香,为末,每二钱入盐少许,沸汤点服,治气滞胸膈,虚痞恶心,宿冷不消,心腹刺痛,又名木香调气散。
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木香顺气散青陈,智泽归吴姜半苓,升柴草蔻苍朴类,能消 胀浊气生。
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8 a2 w+ t4 w! C& h8 g/ T0 f0 d# q: K 木香、草豆蔻、苍术各三分,浓朴四分,青皮、陈皮、益智仁、茯苓、泽泻、生姜、半夏、吴萸、当归各五分,升麻、柴胡各一分,水煎温服。治浊气在上,则生 胀。
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/ a, Y& ]7 Z0 d8 M3 i$ J% x 苏子降气汤半夏,甘草前胡肉桂咀,当归浓朴陈皮等,姜枣同煎痰喘舒。
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+ m4 q3 o/ _! G5 c4 z 苏子、半夏曲各五分,甘草、前胡、当归、浓朴各二分,肉桂、陈皮各三分,姜枣煎服。治虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,痰涎壅盛。如虚喘加人参、五味、杏仁、盐梅、红枣;虚烦加知母、人参煎服。
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秘传降气汤诃子,甘果柴胡骨碎补,桑陈地骨五加皮,桔梗半夏曲苏使。6 \7 i) ^9 r5 Y$ j' o% ]
" _ x( {/ a' m# K$ d7 R 诃子、草果、骨碎补、五加皮、桔梗、半夏曲各二分,甘草、柴胡、地骨皮、枳壳、陈皮各四分,桑白皮八分,紫苏一分,姜煎温服。治气不升降,上盛头目昏眩,痰实呕逆胸紧,舌疮咽痛耳聋,下虚腰脚无力,小便数,大便秘。如心肺虚满加人参、茯苓;热盛加黄芩;虚甚加附子;妇人血虚加当归。
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三和散用沉木香,芎术紫苏大腹羌,槟橘木瓜甘草辈,水煎和气自通畅。" Y" q6 Y4 A; \
- y$ F6 W; ]4 q' d 沉香、紫苏、大腹皮、羌活各四分,木香、白术、槟榔、橘皮、甘草各三分,川芎一钱二分,木瓜二分,水煎温服。治七情气结五脏,脾胃不和,心腹胀急,大小便秘,寝食俱废。不渴者乃气秘耳,未可施以大黄;秘甚再加枳壳、萝卜子、皂角子;气滞腰疼倍木瓜;浮肿加车前子、葶苈子;小便闭加麦门冬、泽泻。
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- q" f# A8 f0 c+ [; Q 复元通气(散)陈白丑,甘茴穿甲木香有,索归乳没俱为末,郁瘀痈疽并跌坠。* F2 F- R2 h8 \2 K, h* c! |0 @
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陈皮、白丑、甘草、玄胡索各一钱,茴香、穿山甲、木香、当归各一钱半,乳香、没药各五分,为末,每二钱,热酒、白汤任下。治一切气不宣通,瘀血凝滞,周身走痛,并跌坠损伤,或负重挫闪,气滞血分作痛等症。一方去白丑、玄胡、当归,加青皮、白芷、贝母、漏芦,治发乳痈疽,及一切肿毒疮疖。
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杂病
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犀角地黄汤牡丹,芍药四件有机关,加上大黄黄芩药,能消瘀热发狂蛮。(见三卷)
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清胃散升麻二钱,六分归地与黄连,牡丹皮用一钱重,能止吐血及牙宣。0 ]: S' O4 D/ p- ^
, o( ^% ?. G. j" ]+ N. U7 N 升麻一钱,牡丹皮一钱,当归、生地、黄连各六分,水煎冷服。治胃经膏粱积热,吐衄牙宣,或唇口肿痛,或上下牙龈溃烂 痛,连及头面,恶寒发热。
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枇杷叶散香薷君,麦门陈皮浓朴芬,丁瓜甘与茅根和,暑毒攻心吐血欣。
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枇杷叶、陈皮、浓朴、丁香各五分,香薷七分半,麦门冬、木瓜、茅根各一钱,炙甘草二分,姜煎温服,或为末水调服。治中暑伏热,烦渴引饮,呕哕恶心,头目昏眩。
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4 X! U& B6 H/ f 小蓟饮子生地黄,蒲滑通草藕节房,甘归竹叶山栀子,每服空心白水凉。$ A2 @8 F3 Q5 ]4 [& ~
; Z) B; o8 C8 D/ J: h0 | 小蓟、生地、蒲黄、滑石、通草、藕节、甘草、当归、淡竹叶、山栀各五分,水煎温服。治下焦结热,尿血成淋。 X) D- c0 C5 o% W
: g+ \) j$ o1 Z 大蓟饮子桑白皮,犀角升麻甘草宜,蒲黄杏仁桔梗炒,肺疽热血用之宜。
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4 v; p) b/ }# W1 R" f& l 各等分,甘草减半,姜煎温服。治啖辛热伤肺呕血,名曰肺疽。
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归脾汤归龙眼肉,酸枣远志参 术,茯神木香甘草姜,忧思过度真宜服。) ]* z G+ Z* L/ Y2 l/ B5 {; Y
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当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、人参、黄 、白术、茯神各一钱,木香五分,甘草三分,姜枣煎服。治忧思伤脾,内热食少体倦,或血妄行发热呕吐,或健忘怔忡,惊悸少寐,或心脾作痛,自汗盗汗,或肢体肿痛,大便不调,或经候不调,晡热内热,或唇口生疮,流注等证。5 s7 D! C y# L6 P" p, D9 o0 Y
" l; W% t7 u9 {: N4 d9 [ 二陈芎归汤人参,阿胶五味细辛芍,姜煎专治虚劳人,毛寒失血咳嗽咯。( G/ p( C, ]3 S W4 A( r
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半夏、陈皮、赤茯苓、甘草、人参、阿胶、五味子、细辛各五分,白芍、川芎、当归各一钱,姜煎温服。
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, I0 \( _! ?9 s/ r 治虚劳少血,津液内耗,心火炎肺,咳嗽咯血,及血不荣肌肉,动辄毛寒咳嗽。
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+ _5 d) v2 J0 f5 p a4 c 胃风汤参与芎归,苓术芍桂等相将,粟米百粒止便血,腹痛还宜刺木香。
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/ K1 l1 G, o1 H6 W5 v 人参、当归、川芎、茯苓、白术、芍药、肉桂各七分,粟米百粒,水煎温服。治风冷乘虚,客于肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣 痛,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血。
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1 N4 Y1 p0 q) K0 U' f 当归和血散槐花,青皮荆芥穗升麻,川芎白术并熟地,肠 湿毒用之佳。
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8 M0 X8 H* y: U# A 当归、升麻各二钱,槐花、青皮、荆芥、白术、熟地各六分,川芎四分,为末,每二钱米饮下,治肠 湿毒下血。0 m6 \, I( g2 M! \% c2 c9 M
N, {* @8 D0 S0 \ 凉血地黄(汤)归槐青,柏知等分血HT 灵,去槐青加荆细蔓,羌防芎 芩连升,柴胡红花根据次入,空腹前尝治血崩。
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熟地、当归、槐花、青皮、黄柏、知母各等分。如小便涩,大便后重,加木香、槟榔,水煎温服。治血HT最妙。一方去槐花、青皮、用生地、当归各五分,知母、黄柏各二分,加荆芥、细辛、蔓荆子、黄芩各一分,羌活、防风、柴胡各三钱,川芎、 本、黄连、升麻各二分,红花少许,水煎温服。治血崩,因肾水真阴不能镇守胞络相火,故血走而崩,经脉不住,或如豆汗,五色相杂,面黄体痛寒热。
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! Y5 t& e% @) j* S* K5 W 外集·卷七 通用古方诗括& B8 f; ?7 F& n" b- O v. w0 n
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杂病
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五饮汤即六君子,加枳朴猪泽前胡,桂心芍药旋复等,姜煎痰饮尽消除。) t3 w! W6 X6 y8 W$ `+ l; J5 K
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人参、白术、茯苓、甘草、枳实、浓朴、陈皮、半夏、猪苓、泽泻、前胡、桂心、芍药、旋复花各等分,姜煎温服。忌食肉、生冷等物。治酒后伤寒,饮冷过多,故成五饮。如因酒有饮,加葛花、砂仁。
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- a+ \. w% ?. m$ i, @ 小调中汤制法奇,连草瓜半交相持,大调中汤用四味,少加参术茯苓归。# D2 y; E5 c9 r
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黄连煎水浸甘草,甘草煎水浸黄连,栝蒌仁煎水浸半夏,半夏煎水浸栝蒌仁,各炒水干为度,四味各等分,姜煎温服,或姜汁糊为丸服尤妙。治一切痰火及百般怪病,善调脾胃,神效。
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大调中汤 即本方加人参。白术、茯苓、川芎、当归、生地、白芍。治虚而挟痰火者用,百般加减由人。 \# {5 _; T2 G1 z& V$ \+ a, ^
# \- a8 R- [* T. F! ^( c& Z. U' R 外集·卷七 通用古方诗括; q# z: t4 P, b9 d
. p( F) y2 x' T0 d 杂病
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8 L; a1 e" Z2 q: ? B4 b0 @+ k 定喘(汤)麻桑杏苏子,白果款冬花最良,甘草黄芩同半夏,水煎百沸不须姜。(见六卷)1 x; ?' G" f# h8 h \9 \6 D0 R
- q( u6 a( D" u1 \ 外集·卷七 通用古方诗括
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8 b/ J. n& c5 ]" v 杂病0 A$ n9 y) p* i0 e6 G4 T
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安脾散果木丁香,百年壁土煮良姜,椒参术橘苓甘草,入盐点服米煎汤。
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. D' {" i* X# }: G z0 n 高良姜一钱,用陈壁土和水煮至干,草果、木香、丁香、胡椒、人参、白术、橘皮、茯苓各五分,甘草一钱半,为末,每二钱米饮入盐少许调服。治停饮伤胃,吃食咽酸,呕吐黄水不已。
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丁香煮散益智椒,红豆青陈甘草梢,干姜良姜川乌炮,姜盐煎治胃家翻。" j1 j. v9 I& X- K) t& V: M
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丁香、红豆蔻、青皮、陈皮、甘草、干姜、良姜、川乌各四分,益智仁五分,胡椒二分,姜盐煎服。治脾胃虚冷,呕吐不食。# G6 {4 Z: \7 _+ S o, [, E
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外集·卷七 通用古方诗括
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) [' L- }0 c r* f" G" P- L) S 丁香二陈汤藿香,柿蒂二陈汤茹参,二方倍用生姜汁,呃逆吞之不作声。4 y( _( T3 J4 r9 i
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丁香二陈汤 陈皮二钱,茯苓、半夏各一钱半,甘草、藿香各五分,丁香四分,姜煎,入姜汁三五匙调服。
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柿蒂二陈汤 即前方去藿、丁,加柿蒂、人参各一钱,竹茹一团。
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外集·卷七 通用古方诗括
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杂病' u( A" X( G/ p' L& |& W
. s1 F, w9 Z& M& ?+ {5 @ 丁香透膈(汤)沉木香,甘果参苓曲 芳,藿术砂附青陈朴,肉蔻白蔻半夏当。8 N" Y6 d) m' f, z! J; M
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丁香、木香、麦芽、青皮、肉豆蔻、白豆蔻各二分半,沉香、藿香、陈皮、浓朴各三分,甘草七分半,草果、神曲、半夏各一分半,人参、茯苓、砂仁、香附各五分,白术一钱,姜枣煎服。治脾胃不和,痰逆恶心呕吐,饮食不进,十膈五噎,痞塞不通。2 p; y. \- k& { J' M
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五膈宽中(散)青陈皮,丁香浓朴甘草咀,香附砂仁白豆蔻,木香八味总堪书。
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青皮、陈皮、丁香、砂仁各四分,浓朴、香附各一钱半,甘草五分,木香三分,白豆蔻二分,或加南星、半夏,为末,每二钱姜盐汤点服。治四气七情伤脾,阴阳不和,胸膈痞满,停痰气逆,遂成五膈,一切冷气,并皆治之。
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+ T3 n* s& _, w# J' W% ?7 Z 五噎汤即六君子(汤去半夏),朴枳棱莪曲 使,诃桂木槟姜枣煎,虚实由人加减尔。(见六卷)
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外集·卷七 通用古方诗括
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大续命汤桂麻黄,竹沥生地汁两防,附子石膏龙齿末,姜煎治痫身反张。
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肉桂、附子、石膏、防己各二分,麻黄、防风、龙齿、生姜各四分,水煎,入竹沥七匙,生地汁五匙,频服。治痫,角弓反张,窜视口噤吐沫。0 H9 C: E+ n9 n/ M
# S8 Y2 H$ F! I1 c- x 外集·卷七 通用古方诗括% n% t5 E# b; E" {
; X( i$ W# q. B) N7 t' @( s" s6 r 杂病
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妙香散要麝香真,山药茯苓并茯神,参 远志炙甘草,木香桔梗朱砂珍。
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r- R4 u) m* k& ]$ _0 s3 z 麝香一钱,山药、茯苓、茯神、黄 、远志各一两,人参、甘草、桔梗各五钱,木香二钱半,辰砂三钱,为末,每二钱温酒调服。治男妇心气不足,精神恍惚,虚烦少睡多盗汗。常服补益气血,安镇心神。/ j6 p# r2 K$ f# ] L
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外集·卷七 通用古方诗括8 T9 d+ d4 x: ^5 T; z5 N" D
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杂病
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拔萃桔梗汤连翘,薄荷黄芩栀子饶,甘草同煎加竹叶,喉痹肿痛十分标。
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各等分,水煎温服,即凉膈意也。治热肿喉痹。
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~( x3 r1 @& a. j4 ~, ]( j# {( ~6 k 外集·卷七 通用古方诗括
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" u% j# J6 Q" C c; k" ?& v" q 十全大补有人参,肉桂川芎地黄蒸,芍药茯苓并白术,黄 甘草当归停。
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, q, y7 ]' y3 n9 ]( r/ L# ~' ` 十全大补汤 人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地、芍药、肉桂、黄 各二分半,姜枣煎服。治男妇诸虚劳伤,生气血,壮脾胃。- g0 b# y- U s: l/ p8 R V% D ^
5 C( P/ t$ w) y* V& H( n: t 人参养荣即大补,去芎加橘远味熬,劫劳散亦大补汤,去芎桂加半味胶。: _! |0 z" y7 H6 ~) X: Y1 b
% T* y! K9 R# \7 A 人参养荣汤 白芍三两,当归、人参、白术、甘草、黄 、肉桂、陈皮各一两,熟地、五味子、茯苓各七钱,远志五钱,每三钱姜煎空心温服。虚甚者炼蜜为丸,可以常服。治积虚成损,四肢倦怠,肌肉消瘦,面少颜色,汲汲短气,饮食无味。如遗精加龙骨,咳嗽加阿胶、麦门冬,挟火加知母、黄柏。
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9 i) i1 `7 h0 r _. g 劫劳散 白芍一钱,黄 、甘草、人参、茯苓、熟地、当归、五味子、半夏曲、阿胶各四分,姜枣煎服。
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治心肾俱虚,劳嗽无痰,夜热盗汗。四肢倦怠,体瘦食少,恍惚异梦,嗽中有血,名曰肺痿。
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' e$ x$ w' c3 Y& f 黄 建中汤肉桂,甘草芍药补荣卫,姜枣饴糖煎服之。或加当归同此类。
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! X* d: l* ]( D- x) }2 J 黄 、肉桂各七分,甘草一钱半,白芍三钱,姜枣煎去渣,入饴糖少许,再煎令溶,空心服。治男妇诸虚不足,小腹急痛,胁胀胸满,惊悸面黄,唇干口燥,腰痛骨酸,行步喘乏,短气少食,或因劳过,或病后不复,最宜服之。如虚甚加附子,血虚加当归。. q: h/ ?8 n% }5 A7 ]- r
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黄 益损汤解斛,芎归木半甘术地,白芍五味热加柴,诸虚劳倦此方议。
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官桂、熟地、半夏、甘草、木香各三分,石斛、当归、川芎、黄 、白术各一钱,白芍一钱半,五味子五分,姜枣煎服。如有热加柴胡。
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( l- a4 s _1 I5 X4 n 苁蓉散术巴门冬,茯草牛味杜仲供,车前干姜生地辈,酒调阴痿最多功。/ w# Y) |* ^% ~% h
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肉苁蓉、白术、巴戟、麦门冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲各八钱,车前子、干姜各五钱,生地半斤,为末,每二钱食前酒调,日三服。治肾气虚寒阴痿,腰脊痛,身重胫弱,言音混浊,阳气顿绝,效。
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% U# }2 [5 I0 Z( R5 ]' J 固真(饮子)参术归山药, 地柏泽茱萸搏,补骨脂五味陈皮,茯苓杜仲甘草酌。, @9 a" g1 z' u- K5 S) h! v
& p: x4 |% _8 m6 P% V7 n+ I 人参、山药、当归、黄 、黄柏各一钱,熟地一钱半,白术、泽泻、山茱萸、补骨脂各五分,五味子十粒,陈皮、茯苓各八分,杜仲、甘草各七分,水煎温服。盖门冬、地黄,虽本于滋阴,久则滞胃滞经,致生痈疽。又或多服金石桂附助阳,久则积温成热,耗损真阴,痰火妄动,消渴肺痿症作。惟此方备五味,中年以上之人,可以常服。能治阴阳两虚,气血不足,饮食少,五心热,自汗,日晡潮热,精气滑脱,行步无力,腰胯酸疼,泄泻,脉沉弱,嗽少痰多。或干咳,或气血精神足,体倦头目昏,食少,脉虚数,潮热,将成痨证者;或伤力气虚,脉弱,腰背疼痛,动辄鼻衄者;或便血过多,面黄瘦瘁,食少气促者;或妇人阴虚瘦瘁食少,虚热自汗,腹痛面浮,腰痛,赤白带下者,并宜服之。此方备五味,合气冲和,养气血,理脾胃,充腠理,补五脏,无寒热偏并过不及之失也。
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正气补虚(汤)参藿朴, 地芎茯等分各,桂归芷味木丁姜,附术夏草减半勺。
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人参、藿香叶、浓朴、黄 、白芷、当归、熟地、川芎、茯神各五分,肉桂、五味子、白术、半夏、附子、丁香、木香、干姜、甘草各二分半,姜枣空心煎服。治内伤饮食七情,兼外邪所袭,寒热头痛,身疼腰脚软弱,转筋自汗,肢冷麻痹,男妇诸虚通用,妇人产后感寒尤宜。& K0 [5 D4 j1 ?) q
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杂病
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& B4 t8 X+ t# |1 l- v 秦艽扶羸汤鳖甲,柴胡人参当归切,地骨皮半紫菀甘,能治肺胆二经热。4 ?0 S% S" F# g; i
, Q5 R- l t) e2 ?3 i3 W/ I7 g 秦艽、鳖甲、人参、当归、半夏、紫菀、甘草各五分,柴胡一钱,地骨皮七分半,乌梅、姜枣煎服。治胆肺二经虚热,及肺痿骨蒸已成劳嗽,或寒或热,声嗄不出,体虚自汗,四肢怠惰。如热痨证加大黄、黄芩、犀角、赤芍、青蒿、桂枝煎服,劳疟亦效。& @. Q( G1 ?" u4 n3 \- R8 \( [
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黄 鳖甲(汤)桑地皮,桂菀参苓柴半知,天冬地黄赤芍药,秦艽甘桔也相宜。( D6 P* ]9 W4 F. U
1 ~& L" f: Q; t& }! o0 ~1 @ 桑白皮、半夏、甘草各二分半,地骨皮、知母、黄 、秦艽、白茯苓、赤芍、柴胡各三分三厘,鳖甲、天门冬各五分,肉桂、人参、苦梗各一分六厘半,紫菀、生地各三分(批:三唐本作二),水煎温服。治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢烦热,心悸盗汗,少食,多咳嗽有血,往来寒热,劳疟等症。
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保和(汤)知贝天麦冬,款冬薏杏栝蒌根,兜菀合桔甘五味,归地苏薄姜饴 。(见六卷)
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化真(汤)归芍术 参、莲肉天麦赤白苓,陈芍知柏柴甘味,地骨地黄熟又生。(见六卷)
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2 [- [0 [5 a- A/ n8 `" I2 J 外集·卷七 通用古方诗括* Z# N5 o5 s/ B* h+ N- I; b7 ^
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清骨散柴生地黄,熟地人参薄荷防,秦艽赤茯胡连少,每服半两水煎尝。
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柴胡、生地各二钱,熟地、人参、防风各一钱,薄荷七分,秦艽、赤茯苓、胡黄连各五钱,水煎温服。治男妇不拘老幼,初觉五心烦热,骨蒸如神。颊赤潮盛,加生犀角汁,或加猪胆汁一枚、猪脊髓一条,童便、韭白煎服。惟胃弱者慎之。
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2 x; K% T/ @0 Q" ^' i9 O$ C 外集·卷七 通用古方诗括4 v" a8 n; V" u0 w3 z) A' X( M
! v3 m/ R6 h0 N, r/ n 杂病
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# ?% J( N% U: [( u9 n 当归六黄汤芩连,生熟地黄柏绵 ,降火补阴止盗汗,水煎一服上床时。
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黄芩、黄连、黄柏降火,生地、熟地、当归补阴各五分,黄 止汗三钱,临卧水煎温服。止盗汗之圣药也。
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外集·卷七 通用古方诗括* e1 l, Q+ X I: x5 ]
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杂病
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清燥汤 苍白术,参苓连柏地黄归,猪泽门冬五味子,甘曲升柴痿痢医。
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5 Q$ ^, Q: \# I, R# c 黄 、白术各一钱半,苍术一钱,人参、茯苓、升麻各三分,黄连、黄柏、柴胡各一分,生地、当归、猪苓、麦门冬、甘草、神曲各二分,泽泻五分,五味子九粒,水煎温服。治痿厥瘫痪,下痢等症。4 E- U! |! }7 \& c( m+ h
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藿仁养胃汤乌术,参草神苓半夏曲,砂仁薏苡荜澄茄,能治阳明虚痿弱。; @. c( j1 y, A# Z+ X+ {- r
# I% {& U! z' Y* U4 |( m1 D# s 藿香、乌药、白术、人参、茯神、茯苓、半夏曲、砂仁、薏苡仁各一钱半,荜澄茄、甘草各一钱,姜枣煎服。治胃虚不食,四肢痿弱,行立不能,皆由阳明胃虚,宗筋无所养,遂成痿 。# t3 k4 c1 V1 d& d
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外集·卷七 通用古方诗括8 |& b$ o$ {0 d- U
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杂病
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1 i( [; X4 |( \; Z: H) i) F 四顺清凉(饮)归芍黄,甘草等分水煎尝,加以柴苓生姜使,更能解热入于阳。
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当归、芍药、大黄、甘草各等分,水煎温服。治血热蕴结,壅滞不通,或一身尽热,或日晡肌热,或夜发热,皆血热也。
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4 F* B; W' ^& m Z 凉膈(散)连翘山栀仁,大黄甘草朴硝芩,竹叶薄荷加蜜煮,诸般积热效如神。: |* N" `, \9 q3 u$ s
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连翘一钱,山栀、大黄、黄芩、竹叶、薄荷各五分,朴硝二分半,甘草一钱半,水煎,入蜜少许调服。& c4 n% a- s H; @6 @
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东垣去硝黄加桔梗,治诸般积热,口舌生疮,痰实不利,烦渴,肠胃秘涩,便溺不利,一切风热。5 _" D$ h( N Q, f
+ W+ S* |6 L( j( I, f1 o* J 人参泻肺汤 即凉膈散去朴硝,加枳壳、桔梗、桑白皮、杏仁各等分,水煎温服。治热嗽便秘。
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活命丹 即凉膈散加蓝根、青黛,蜜丸弹子大,朱砂为衣,金箔裹,每临卧茶清化下一丸。治中风神不清。
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* F7 O5 \) r' e 转舌膏 即凉膈散加菖蒲、远志、为末,炼蜜为丸,如弹子大,朱砂为衣。每服一丸,薄荷煎汤化下。2 e. ^2 M) {% q3 V, t+ Z; X
: q4 f' o6 Y. J: q" Q8 T7 G 治中风螈 ,舌塞不语。9 o0 j9 p7 P$ a
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八正(散)车前子瞿麦, 蓄滑石山栀仁,大黄木通入甘草,热淋疝热效如神。' `/ k) i& ~" }7 V- _$ y! t
. j- w: z. F6 ?9 R1 S$ O9 W 各等分,灯心煎服。治一切下热症,诸淋诸气诸血。
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8 l4 I9 x. b" ` 导赤散生地木通,甘草等分竹叶同,去草加芩名火腑,热淋赤涩总收功。
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各等分,水煎温服。治小肠实热,小便赤涩而渴,烦满而口舌生疮。
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火腑丹 (见六卷)
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半夏汤中姜最多,芩地远志酸枣和,茯苓秫米长流水,胆热不眠用莫讹。
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' G7 O( @6 i& B$ p! @ 半夏、宿姜各三钱,黄芩一钱,生地、酸枣仁各五钱,远志、茯苓各二钱,黍米一合,每一两用长流水煎,澄清温服。一方无地黄、远志,有麦门冬三钱,甘草二钱,人参一钱。治胆腑实热,精神不守,热泄烦渴,闷不得眠。
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, p* p" ?6 }& L! \9 z8 `; o4 }$ l3 ] 泻黄散藿山栀仁,石膏甘草防风停,为末酒蜜相拌炒,能医口内疮痍生。8 ^; y+ d* p: X% W$ W# J, W( Z
8 _; _1 o' e) I6 C) K$ E1 Z( a$ H 藿香七钱,山栀一两,石膏五钱,甘草三两,防风四两,锉碎,用蜜酒拌,炒香焙干,每三钱水煎温服。& G- z. ?# @7 P% D! k' h
# T* s8 \8 a @5 p4 m6 U" ]$ }% _ 治脾胃壅热,口内生疮,烦闷多渴,颊痛心烦,唇燥口臭咽干,壅滞不食。一方有砂仁。4 {6 h2 b. P5 M1 [. O* m; P2 Y
) h. w! o6 g* K% G& c8 p( C6 ` h 泻白散君桑白皮,地骨相等甘草微,一方加青茯人参,加味泻白散尤奇。
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7 ~5 w) u! m7 B) f3 p 泻白散 桑白皮、地骨皮各二钱,甘草一钱,水煎温服。治肺热上热,气粗鼻壅。或加知母、贝母、桔梗、山栀仁、麦门冬、生地之类,由人。
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加味泻白散桑白皮一钱半,地骨皮、茯苓各一钱二分,人参八分,青皮、甘草各三分,五味子、陈皮各五分,粳米一撮,水煎温服。治阴气在下,阳气在上,致咳嗽呕吐喘促。$ m$ J/ p& h; G/ A2 i6 B: _
- T/ F, Q) w$ J" F' p+ f 加味石膏汤栀子,参苓知母生地使,竹叶水煎入蜜硝,膀胱实热服之愈。
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9 m& g; z2 K( O5 C 石膏八钱,山栀、人参、茯苓、知母各三钱,生地黄、淡竹叶各一两,每一两水煎去渣,下蜜半合,煮二沸,食前服。欲利加芒硝三钱。治膀胱实热,脬转不得小便,苦烦满,难于俯仰。7 N* s- Q# ?7 J; d/ o! t* B) w' @
) E, v1 ]. F0 ^) E 外集·卷七 通用古方诗括* C7 E( f3 | A3 `9 K5 q# w
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经候逍遥(散)三白柴归等,甘草减半薄荷煎,妇人调经专用此,加味男痨总是仙。
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白术、白芍、白茯苓、柴胡、当归各等分,甘草减半,薄荷少许,煨姜煎服。治妇人月经不调,及血虚有热无汗者最宜。或加天花粉、牡丹皮、玄胡索、子芩、红花。与四物汤加减例同。$ R5 d7 t H( u) W
, \; g& Z$ p5 w1 @ 加味逍遥散 白芍、白术各一钱,白茯苓、麦门冬、生地各六分,甘草、桔梗各二分,地骨皮,当归各八分,山栀仁、黄柏各三分,水煎温服。治潮汗咳嗽。虚甚者加山药、破故纸、枸杞子。余与痨瘵加减同。
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大温经汤炒阿胶,芍药芎归参桂抄,门冬半牡茱萸草,生姜五片水中抛。" i W0 v: K3 x4 C d0 o
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阿胶、芍药、川芎、当归、人参、肉桂、牡丹皮、吴萸、甘草各二分,半夏二分半,麦门冬五分,姜煎温服。治冲任虚损,月事不调,或崩中去血过多,或经损孕瘀血停留,小腹急痛,五心烦热。' T' g2 f% Y4 L
' o, U1 b: w+ {# n 小温经汤归芍芎,官桂牡丹莪术等,人参甘草牛膝煎,寒客血室痛者省。
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当归、芍药、川芎、官桂、牡丹皮、莪术各五分,人参、甘草、牛膝各一钱,水煎温服。治血海虚寒,或为风邪所袭,月水不利。
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" \; B5 y* ^2 J$ W$ s; N" [ 滋血汤中用马鞭,牡丹荆芥穗相连,桂芍芎归并枳壳,乌梅一个也同煎。0 Y% E! l' B" M: K$ s( `5 E/ U
$ q* [, S% K5 I1 T* @) E 马鞭草、荆芥各八分,牡丹皮二分,肉桂、赤芍、川芎、当归、枳壳各四分,乌梅一个,水煎温服,以经调为度。治血热气虚,经候不调,血聚四肢,或为浮肿,肌体发热,疑为痨瘵,宜此药滋养通利之。. h; {, x; R' g% Y
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红花当归散寄奴,牛膝紫葳白芷苏,肉桂去皮甘草芍,月经若秘可通衢。
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# R& y) O8 y) T8 g7 c* ^( D 红花、白芷、肉桂各一分半,当归、牛膝、紫葳、苏木、甘草各二分,刘寄奴五分,赤芍九分,为末,每二钱热酒下,经闭红花煎汤下。治血脏虚竭,经候不调,或继续不来,或积瘀块,腰腹痛,肢体瘦弱。+ b. v: V+ N W @& I3 H2 @$ p
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紫葳散肉桂当归,赤芍白芷牡丹皮,玄胡寄奴皆等分,红花少入酒煎宜。
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紫葳、肉桂、赤芍药、玄胡索、白芷、牡丹皮、当归、刘寄奴各等分,酒一水二入红花少许煎服。治妇人月水不行,发热腹胀。
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9 Q) u7 G v7 U! Y8 j) @& ]5 p 玄胡索散蓬莪术,当归酒浸共三棱,月水不调红花使,更兼童便酒煎行。
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+ p' X2 O6 v- V m6 V& g4 A! k: E# ` 玄胡索、莪术、当归、三棱各等分,为末,每二钱空心酒调服。如气血发甚,月水不调,童便红花煎酒调服。治妇人气血走作,疼痛不可忍,及月水不调,面色痿黄,饮食减少,产后诸疾。
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大玄胡(索)散归木香,棱莪芍楝朴槟榔,桂芎芩梗大黄药,红花甘草性多凉。
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) l# _2 E I% O3 K: V# w- O) n 玄胡索、莪术、当归、三棱、赤芍、煨川楝肉、官桂、浓朴、木香、川芎各一分半,桔梗、黄芩、大黄各五分,甘草一钱,槟榔三分,水煎,日三次热服。如恶物多,去大黄、官桂,加黄药子、槐子、龙骨各五分。
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治妇人经病,并产后腹痛,或腹满喘闷,或 瘕癖块及一切心腹暴痛。平常人心胃急痛者,尤宜服之。 Z3 L* p4 |" U2 w6 F! y
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桂枝桃仁(汤)生地黄,芍药甘草半中良,经脉不通绕脐痛,煎加姜枣莫商量。; z5 }& d1 x% A
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桂枝、桃仁、生地、芍药各一钱,甘草五分,姜枣煎服。治寒客血室,月水不通,绕脐寒疝作痛,或月候前先腹痛不可忍。( l v7 S3 T/ [' G/ w* ?5 V
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桑寄生散川续断,川芎当归白术伴,香附阿胶神草参,姜煎温服治经漏。
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桑寄生、续断、川芎、当归、白术、香附、阿胶、茯神各五分,甘草、人参各二分半,姜煎服。治胎漏及经血妄行,淋沥不已。
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伏龙肝散艾石冬,姜桂当归草地芎,单用龙肝芩地草,白术阿胶治便红。5 @, k5 ^2 ~0 s6 b
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伏龙肝六分,艾叶、川芎各一钱二分,赤石脂、麦门冬各四分,干姜、当归各三分,肉桂、甘草、熟地各二分,枣煎温服,或为末米饮调服。治血气劳伤,冲任脉虚,经血非时注下,或如豆汁,或成血片,或五色相杂,及血崩赤白带下,脐腹冷痛,经久不止。一方单用伏龙肝八分,黄芩、生地、甘草、阿胶、白术各三分,水煎温服。治先便后红,及吐衄血等证。* l5 k; ^; C' t9 r/ y
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解毒汤合四物汤,入药等分共煎汤,经行不止崩不住,寒热腹痛尽堪尝。$ l0 ~3 t! c* i# \: R6 ~
* s0 z7 M; N1 {( E3 \ 解毒四物汤 黄连、黄柏、黄芩、山栀、当归、川芎、白芍、熟地各一钱,水煎温服。治妇人经脉不住,或如豆汁,五色相杂,面色痿黄,脐腹刺痛,寒热往来,崩漏不止等证。
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四物承气加朴硝,此名玉烛散名标,凉膈添归同四物,名为三和散同条。2 G: q) h9 n4 T$ U, U5 O) w! L
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牛膝散中用羚羊,槟榔硝黄各一两,防己牡丹桂甘芍,通经兼治香港脚肿。
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3 S7 k$ x9 \. K3 M+ A 牛膝、羚羊角、槟榔、芒硝、大黄各一钱、防己、牡丹皮、肉桂、甘草、赤芍各五分,水煎温服。治妇人月经不通,或香港脚肿痛。; N* t2 X7 J# A. n
0 t3 q: b$ t }& V) t 大腹皮饮防木瓜,桑朴 枳大黄加,青陈五味子等分,水煎入酒一分花。
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+ m% Y7 E1 c: q) ` o) @2 f) K. C' ` 大腹皮、防己、木通、栝蒌仁、桑白皮、黄 、枳壳、大黄、青皮、陈皮、五味子、浓朴各等分,水煎入酒少许调服。治妇人血瘿,单腹蛊胀。7 T) [ w4 J1 w# l+ a/ d
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茯苓补心(汤)治血虚,两分四物一参苏,感伤无汗与经闭,失血恶阻任意哺。" i; l4 F( @* P) t; U! t% v
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即四物汤两分,参苏饮一分,姜煎温服。治心虚不能藏血,咳嗽吐唾,五心烦热,及妇人经闭,无汗潮热,有孕恶阻呕吐等证。
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/ ]( V, _$ N* u* S" d8 k 外集·卷七 通用古方诗括# j7 @* x9 X) Y5 t7 }& M+ K3 D
; O: Y# Y! o$ j! F8 r4 T 杂病, U7 l% m6 V, o+ r1 f# r
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紫苏饮极能安胎,芍药川芎大腹哉,当归酒浸陈参草,姜葱煎服保仙怀。
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苏叶、芍药、川芎、大腹皮、当归、陈皮各五分,人参、甘草各二分半,姜葱煎服。治胎气不和,凑上心腹胀满疼痛,谓之子悬,及临产惊恐气结,连日不下。+ L4 J6 a$ o7 v
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安胎(饮)八物去茯苓,加上陈皮与黄芩,苏叶缩砂姜煎服,胎痛腰腹效可寻。
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6 o4 T7 I, _% t& j4 V+ J5 M: f' \4 [ 当归、芍药、生地、白术各一钱,人参、川芎、陈皮各五分,紫苏、砂仁、子芩、甘草各三分,姜煎温服。
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治胎气不安,腰腹微疼,饮食不美。
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固胎饮即八物汤,去茯少加桑树羊,芩柏连参煎糯米,血虚阿胶旋化烊。& D) G! V& h3 q5 w! W* Y% F
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生地、川芎各五分,归身、白芍、陈皮、人参各一钱,白术一钱半,甘草三分,黄连、黄柏各一分,薜荔七叶,即桑树上羊儿藤,糯米二十粒。一方有黄芩五分,水煎服。如血虚不安者用阿胶,痛者用砂仁,止痛安胎行气故也。
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* d$ e$ R# b4 x, I! f 达生散用苏茎叶,大腹甘草芩术切,归芍参陈黄杨脑,葱煎宜服在九月。
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6 M/ j" s6 K2 V5 E 大腹皮、甘草各二钱,黄芩、白术、芍药、当归各一钱,人参、陈皮、紫苏各五分,黄杨脑一个,葱五茎,水煎温服。怀孕八九个月及稍虚者宜用。春加川芎,夏加黄芩,秋加泽泻,冬加砂仁,或俱加枳壳。如气虚加参、术,气实倍香附、陈皮,血虚倍当归加生地,性急多怒加柴胡,食易饥多加黄杨脑,腹痛加木香,胎动加苎根。 k/ P6 O4 E. a' b
- }' I- P4 ~, l R* ~3 m, I3 a 催生五积加乌附,星香胶古酒调助,冬月破水后最宜,生胎死胎俱可坠。
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1 v% z8 K, j a' u5 t5 P 催生五积散 苍术一钱,桔梗五分,陈皮三分,白芷、桂心、甘草、川芎各一分半,当归、干姜、浓朴、白芍、茯苓、半夏、枳壳、川乌、附子、南星各二分,木香半分,阿胶、杏仁各一分,为末,温酒调下。觉热闷加白蜜、新汲水调服。治胎死腹中,产母气乏,产道干涩。一方有麻黄,无乌、附、星、香,止加杏仁、阿胶。其意以白芍开子宫,余药助气开窍,麻黄内通阳气,冬月用之,血行即产;但破水二三日不产者,即可催下;若胎已死,亦即坠下。未破水者忌服。( [1 l" n$ a1 L: N* n
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牛膝汤治胎中死,瞿麦滑石冬葵子,赤小豆当归木通,水煎一服见欢喜。 |. R. X1 m& ^" ^: [
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牛膝、瞿麦,赤小豆、当归、木通各三分,滑石六分,葵子四分。一方无赤豆,水煎温服。治生产不顺,用此滑利水道,令易产。如胞衣不下,去瞿麦,连进二三服即下。
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外集·卷七 通用古方诗括
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杂病' l3 r# X3 n; O4 Z) o# h
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八味黑神散蒲黄,熟地赤芍药干姜,桂心甘草并黑豆,酒便调尝恶露茫。9 R( `& r6 j# C6 e9 g% e: ~/ v' D
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黑豆四两,余味各二两,为末,每二钱热酒、童便调服。治产后恶露不尽,胞衣不下,血气攻心眩晕等症。
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一方去蒲黄,加附子。
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三分散用小柴胡、四物四君子同咀,产后伤寒并痢者,根据方取效似神扶。
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2 p m* N% s! ~! X, n7 k 外集·卷七 通用古方诗括
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杂病
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; {" R B. K0 [% }. Q' ] 千金龙胆汤钩藤,柴芩梗芍草茯苓,大黄一分蜣一个,枣汤调下镇风惊。
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龙胆草、钩藤、柴胡、黄芩、桔梗、赤芍、茯苓、甘草各半分,大黄一分,蜣螂一枚,为末,每一钱或五分,枣子煎汤调服。治小儿初生脐风撮口,月内胎惊,气逆发热者宜。一方去蜣螂,加人参、川芎,水煎温服。4 W$ R6 Q4 H6 c. E, {, S/ X
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治小儿疳 病。
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蝎梢饼蜈乳花蛇,南星姜蚕等朱砂,麝香减半磨化服,惊风关闭兼擦牙。3 A/ x- f$ q3 x
% y! G& Z; ^% J/ Y$ A8 F 蜈蚣一条,蝎梢、乳香、白花蛇、朱砂、南星、僵蚕各五钱,麝香三钱,为末,酒糊作饼,人参或薄荷煎汤磨化一饼。治小儿脐风撮口,惊风掣 反张,不纳乳食,四肢尽冷。牙关紧者,用此擦牙尤妙。; g) r& h7 ^2 G
" P7 w; ]- S; s1 m: r+ S. o2 G. U: R, s 外集·卷七 通用古方诗括
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杂病
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脱甲散用麻黄根,柴归知母龙胆草,参芎甘茯次第入,感寒发热痛头脑。
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, R7 T1 u/ d" o- s& t 麻黄、柴胡、当归、知母、龙胆草各三分,人参、川芎各二分,茯苓二分半,甘草四分,姜葱煎服。治小儿发热头疼,日久不痊。如表不解加麻黄,里不解加大黄。
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红棉散天麻黄蝎,荆芥甘草发散多,入里须加大黄类,惊搐加蝉紫薄荷。$ `4 f* G+ Z/ o) W) j
# C# H. ?: M. N/ R V( n3 @ 天麻、麻黄、全蝎、荆芥,甘草,一方无荆芥,有大黄、白附子、苏木,各等分,水煎温服,量儿大小加减。治小儿夹惊伤寒。- ^/ i9 G/ q3 @3 ~+ V/ k
% G: T4 v$ c4 s: l 加减红绵散 即本方去甘草,加蝉蜕、紫草、薄荷各等分,葱煎温服。治痘感风寒,发热惊搐等证。
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, M7 Z2 q7 j7 F/ J3 U$ Z 人参羌活(散)枳梗芎,参苓柴前独草充,地骨天麻偏减半,感冒疹痘尽可攻。3 [( y% Y# w6 F& }
* z; L' i( Y$ i, N; {$ c: ?0 @ 羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、人参、茯苓、川芎、甘草各五分,地骨皮、天麻各二分半,薄荷一叶,姜枣煎服。治小儿感冒四气,及疹痘风痰壅盛,烦热作渴,头痛项强,遍体拘急,四肢烦疼。
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惺惺散即四君子,薄荷芎芍梗细瓜,蒸热风寒并痘疹,水煎一服小儿夸。( D5 D8 ?) G. b. L0 [- l) U' W
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人参、白术、茯苓、甘草、白芍、桔梗、栝蒌根、川芎各五分,细辛一分,薄荷半分,生姜煎温服。治变蒸发热,或伤风寒,时气头疼,咳嗽痰涎,鼻塞声重,气粗清涕,吐热目涩多睡,及欲作痘,发热头疼。9 P& m- L8 f+ i( J( [$ c& y
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加减惺惺散苍术,荆防芎芷细辛羌,甘草当归天花粉,赤芍薄荷桔梗良。
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l2 C. l2 v4 x; f 连翘饮即正散,去蓄大黄加芍归,荆防蒡芩柴蝉蜕,竹叶灯心表里宜。# F8 V8 V' F9 I& w
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治小儿膈热,眼目肿赤,唇口生疮,涕唾稠盛,惊风痰热等证,宜此常利小肠。
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观音散即四君子,加曲 术连豆芷,更加蝎麻与羌防,慢惊螈 枣汤使。 (见八卷), T" l* Q1 J; i( D" ^2 B
: K/ }) g' D' H' g8 h5 y9 b 银白散亦四君子,加 藿扁蚕糯米,天升白附与山香,小儿百病有汤使。 (见八卷)
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外集·卷七 通用古方诗括
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益黄散陈皮用一两,青草丁诃各二钱,每服水调补脾胃,一切痞呕尽皆痊。
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陈皮一钱,青皮、甘草、诃子各五分,丁香二分,水煎,量儿大小加减服之。治脾胃虚寒,呕吐不止,或泄泻腹痛,或客热在内,不思乳食,因之神懒,心胁膨胀,颜色青黄,恹恹不醒。又治脾疵冷腹痛,久冷泻、积泻,冷吐、积吐,交精吐乳,慢惊等证,神效。$ e) C+ `6 Y' _: s9 Z' \
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外集·卷七 通用古方诗括
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6 K2 h d* |1 C# A 杂病# R6 z, w, n# J" V y
$ P# a& V9 g' I+ ~+ k& m 异攻散即四君子,去甘加橘理胃脾,治痘更凑木归桂,朴丁蔻半附攸宜。
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( z0 N' V# e4 }) E 白术、茯苓各二钱,人参、橘皮各一钱半,姜枣煎服。治脾胃虚冷,腹痛自利不食。
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" B, E. L5 m/ O) y; E 陈氏异攻散 用参、术、茯苓、橘皮,加官桂、浓朴、丁香、肉豆蔻各二分半,附子、半夏各一分半,木香、当归各三分,姜枣煎服。治痘出欲靥未靥之间,头温足冷,腹胀泻渴,急服此药,能除风寒湿痹,调和阴阳,滋养气血,使痘易出易靥,不致痒塌,切忌食蜜。
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" ?3 ^' d0 n% U" t 木香(散)大腹皮桂参,诃茯前半草青丁,等分二钱姜煎服,痘虚热渴用之灵。
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( w" s! q" s( M& F L: h 木香、大腹皮、桂心、人参、诃子、赤茯苓、前胡、半夏、甘草、青皮、丁香各三分,姜煎温服。治发痘疹,身热作渴。如不甚虚寒者,二方去附、桂、丁香。
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透肌散紫升甘等,糯米煎吞发痘疮,去升加木通枳壳,方名四圣倒靥良。 (见八卷)& }% e4 M/ l z6 j, |7 |$ j
/ A' U4 t& A* r, L4 E( g 快斑蝉蜕紫草功,白芍人参与木香,甘草等分水煎服,痘出不快须臾充。 (见八卷): B% u1 x! L* k/ \ o8 R: ]
3 K% y5 t* ^! F+ b0 C0 i 解毒防风汤地皮,荆芥鼠粘芍枳 ,等分水煎发痘证,壮热气弱用之宜。 (见八卷)
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消毒饮内君牛蒡,荆防甘草升麻党,热加犀角与黄芩,加减在赋曾修纂。
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4 u" P3 U: z$ a) j 牛蒡子一钱二分,荆芥二分,甘草四分,防风、升麻各三分,水煎温服。治毒饮壅遏,壮热心烦便秘,痘疹难出,未能匀透,余毒亦宜,便利者忌之。, ]" b0 L4 W& c: O
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犀角消毒饮 即本方加犀角、黄芩。治内蕴邪热,咽膈不利壅嗽,眼睑肿腮,项结核肿壅毒聚,遍身疹丹赤瘰,及痘疹已出未出,不能快透,或欲出已出,热尚未解,急进三四服,快透消毒,大人亦宜。此与赋内消毒饮稍异,皆古方,以赋内纂有加减故耳。
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. o& B+ v9 P+ ~/ u 外集·卷七 通用古方诗括9 n# m! I; Q* U& Q% N
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黄连消毒羌独 ,芩柏防 草参归,翘梗地知苏橘泽,脑背尻臀太阳宜。(内有防风、防己)
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内托羌活汤酒柏, 防归 连翘摘,甘苍陈桂水酒煎,太阳豚臀此方择。(二方见七卷)
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白芷升麻汤桔梗,甘草红花黄 逞,酒芩生芩水酒煎,阳明臀上痈疽省。(见七卷)9 l$ t, x' b( X
5 `9 C/ g' E% t1 g1 ]' e8 r1 n# [ 内托升麻汤葛根,翘 归鼠肉桂君,甘草黄柏煎入酒,乳痈头疮效若神。(见七卷)
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3 P3 y ]0 ~; _: e0 H# x+ | 十味中和汤菖蒲,牛蒡羌芎防漏芦,荆麦前胡甘草等,能消鬓胁胆之辜。(见七卷)
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八味逍遥散归芍,苓术柴草桂栀略,无虚火盛少阳痈,乳胁颈项尽堪嚼。(见七卷)' z c+ t! c' A3 v5 d; v: h+ ^1 X: J0 Y
3 }: ^6 s, ^! V# E+ C: N# F 内托 柴汤归翘,土瓜根共羌桂饶,生地黄柏半酒水,腿内膝股太阴调(亦治阴厥。)(见七卷)
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附子六物汤防己,肉桂苓术甘草耳,姜煎专治足太阴,流注臂肿无不己。(见七卷)! @. Y3 G$ w9 R* x
0 B) O% K7 e# g7 J$ V; o9 Y+ v9 i, Q 内托酒煎汤归 ,柴翘肉桂大力儿,升芷柏甘水和酒,肾经腿胫湿寒移。(见七卷); L/ D- v1 m7 ^% U7 S! N
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泻心汤中用大黄,芩连栀翘漏芦良,泽兰苏木各等分,水煎痈毒可通肠。(见七卷)
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5 p' x) t) Q$ S* k- R: K; u 龙胆泻肝汤泽泻,车前木通生地亚,归栀芩草白水熬,肝经湿热多腿罅。(见七卷)
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清肝汤即四物汤,加柴栀牡去地黄,血虚怒火最能消,百般加减赋多方。(见七卷)
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内疏黄连凉膈意,加木香连槟芍归,疮肿发呕大便燥,脉洪实者微利之。(见七卷)
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f7 K- @: W6 L2 i, v+ r1 D5 N- w 活命(饮)甘芍芷风归,天花皂刺贝母随,金银花乳陈没药,大黄穿甲酒煎宜。
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" }( H4 P* J# y: `- c { 甘草节、赤芍、白芷、天花粉、贝母、乳香各一钱,防风七分,归尾、皂角刺、陈皮各一钱半,金银花三钱,没药五分,大黄五钱,穿山甲三片,用好酒瓦罐煎,密封罐口,勿令泄气,煎熟随疮上下饮之。服后再饮酒二三杯,侧卧而睡。忌酸物、铁器。此药不动脏腑,不伤气血,凡一切痈毒疮疡,未成者内消,已成者即溃,排脓止痛消毒之圣药。惟已溃者忌服。如在背,皂刺为君;在腹,白芒为君;在四肢,金银花为君;在胸,加栝蒌仁二钱;疔疮加紫河车草根三钱,惟便调者宜去大黄。
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) \+ n8 ~# K" \7 I5 D$ W$ ~ 五香连翘汤麝香,乳丁沉木香大黄,通草寄生川独活,甘草升麻扁竹凉。
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) l7 ?6 E9 T( V6 p# l9 a 连翘、扁竹根、大黄、桑寄生、独活、木通、升麻、丁香各七钱,沉香、青木香各二钱半,生甘草、乳香、麝香各一钱半,每四钱水煎热服。以利恶毒为度。一方有竹沥、芒硝,随热轻重加减。治一切积热结核,瘰 ,痈疽,疮疖。
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内托复煎散地皮,芩芍参苓桂黄 ,两防两术归甘草,苍术先煎余次之。
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地骨皮、黄芩、白芍、人参、茯苓、肉桂、黄 、防己、当归、甘草、白术各一两,防风三两,苍术一斤,先以水五碗,煎苍术至三碗,去渣入余药,再煎至四盏,取汁终日饮之,其渣亦如前煎汁饮之。治阴疽痈毒,蕴结于中,常服托里健脾。大概冬月内托。宜十宣散;夏月及有热者,宜此多服最妙。
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流气参归 梗风,木香甘枳芍川芎,桂槟芷朴苏乌药,流注伤寒不见纵。4 H- L3 A7 ]8 ]+ \
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十六味流气饮 人参、当归、黄 、桔梗、防风、木香、甘草、枳壳、芍药、川芎、肉桂、槟榔、白芷、浓朴、紫苏、乌药各等分。一方无槟榔、肉桂,有皂角刺,水煎温服。治无名恶肿、痈疽等疾。此表里气血药也,非脉洪缓沉迟紧细者,不宜用。
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$ D# B( Y3 f5 a! c8 E$ x 升麻和气(饮)半归苍,茯梗陈甘枳壳姜,葛芍大黄并白芷,灯心十五治诸疮。! V3 Y/ c% f1 _) N; c: ]; h$ t8 |
' T$ c& W" e% A 升麻、苍术、桔梗各一钱,半夏、当归、茯苓、白芷各二分,陈皮、甘草各一钱半,干姜、枳壳各半分,芍药七分半,干葛二钱,大黄五分,生姜五片,灯心十五根,煎服。治四肢疮疥,痛痒不常,憎寒发热,阴下湿痒并治。5 S; C3 o o$ C) K! z; t
6 J+ ^# Z" e5 P- U& Z 内托十宣(散)参 归,朴梗桂芎防芷草,十味为末酒调之,痈疽加减如珍宝。/ B: G3 e; w0 B
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人参、黄 、当归、浓朴、桔梗、肉桂、川芎、防风、白芷、甘草各等分,或加忍冬藤尤妙。如天热去桂,加栝蒌根、赤茯苓,为末,每三钱至五六钱,不饮酒者木香磨汤调下,疮愈服之尤佳。治一切痈疽疮疖,已成者溃,未成者散。败脓自出,无用手挤;恶肉自去,不犯针刀;服药后疼痛顿减,排脓生肌,其效如神。
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c2 Q9 H0 N' }5 M" O3 W: S- B 小儿痘疹,亦宜用此托里。; e0 _9 W4 a; \( {& j/ }% |+ `
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外集·卷七 通用古方诗括0 T4 I5 U( E$ P! S. u
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杂病
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9 D6 U9 c$ T: H ?1 y) N 普济消毒(饮)芩连鼠,参陈甘梗玄蓝几,翘升柴马僵蚕同,或加防薄芎归耳,大便硬者又加黄,煎汤调末随人使。9 c" p' d, Z( ~) T( T5 E
4 t! ]7 i5 a/ M' }6 {: E) o 黄芩、黄连各五钱,鼠粘子、马勃、板蓝根、连翘各一钱,人参三钱,陈皮、生甘草、桔梗、玄参、柴胡各二钱,升麻、僵蚕各五分,为末,白汤调,时时服之,留一半蜜丸含化。或加防风、薄荷、川芎、当归水煎服,或大便硬加酒大黄一二钱,以利为度。治天行大头病,头面肿盛,目不能开,上气喘急,咽喉不利,舌干口燥,此邪热客于心肺,上攻头目,互相传染,害人甚速。6 s7 {" u* a4 F: d( K
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清震汤治雷头风,升麻苍术一两充,莲叶一荷煎水服,肿痛寒热立收功。
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0 K0 h) ]6 ]8 X5 A! M7 ^! N: ~( ?6 z 每服五钱,水煎,食后徐徐温服。治雷头风,头面疙瘩肿痛,憎寒发热,四肢拘急,证似伤寒。盖雷属震,震仰盂,故药内加青荷叶,谓象其震之形状也,宜此主之。# L k2 m8 y& J" m7 v) G
. V# V7 U' K/ G# ^) d8 I9 g 外集·卷七 通用古方诗括4 l; R2 E- V; `" ^8 Z% g b
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& n) q/ [% V- g 升麻调经汤葛龙,芩连柏梗连翘空,莪棱归芍甘草辈,少阳加柴 病无纵(内有生芩、酒芩)。(见七卷)
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外集·卷七 通用古方诗括* v1 u2 B- ]* l0 f+ H) i
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杂病2 L! C$ Q7 A |+ V( c7 ?0 ?
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桔梗汤中用防己,百合贝母栝蒌子,甘节参归杏苡仁,桑白黄 姜佐使。
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桔梗、防己、贝母、栝蒌仁、人参、当归、薏苡仁、桑白皮各四分,百合、甘草节、杏仁、黄 各一分,姜煎温服。治肺痈咳嗽脓血,咽干多渴。如大便秘加大黄,小便赤加木通。
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+ W( m+ e2 p# P' Q& \ 知母茯苓汤黄芩,五味款冬半术参,梗麦柴薄芎胶草,夜嗽归地药宜增。
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知母、茯苓、黄芩各一钱,五味子、款冬花、桔梗、麦门冬、柴胡各万分,人参、半夏各七分,薄荷三分,甘草、白术各六分,川芎、阿胶各四分,生姜煎服。治肺痈喘嗽不已,往来寒热,自汗,如夜嗽甚加当归、地黄。) D* g# S# ^( z6 K
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紫菀散中知贝母,参梗茯苓阿胶许,甘草五味生姜煎,善治虚咳成肺痿。(见七卷)
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人参平肺(散)桑皮君,知草地骨五味群,青陈半茯门冬芩,姜煎为丸要捣匀。2 x2 l8 Z9 ]6 O) S- x$ b1 G
4 C8 N' v2 T" J 桑白皮一钱,知母七分,甘草、地骨皮、陈皮各五分,五味三十粒,茯苓、青皮、人参、天门冬各四分,如热加黄芩四分,紫苏、半夏各五分,姜煎温服。或为末,姜汁糊丸,弹子大,食后噙化。治心火克肺,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。如午后热、声飒,加杏仁、桔梗,有脓血将变痈,加紫菀。
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" r) U B7 J' z, R | 神效栝蒌用一个,当归甘草五钱锉,乳没一钱酒水煎,乳胁肠痈功莫过。(见七卷), k5 |1 `) s4 {# F# a
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大射干汤赤茯苓,赤芍白术及栀升,水煎入蜜地黄汁,胃痈甲错自然清。(见七卷)
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大黄汤偏治肠痈,硝牡栝蒌桃仁同,虚去硝黄加酱薏,立止寒热与消脓(败酱薏苡仁)。(见七卷)1 z! v1 I2 J: g j- Z$ T0 x3 c
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五痔散用猪鳖甲,蛇蜕 皮蜂房挟,每服二钱少入麝,不拘内外并冷热。
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猪左悬蹄甲、鳖甲、 皮、露蜂房各五钱,蛇蜕一条,俱炒焦为末,每二钱入麝少许,井水调服。治五痔不拘内外冷热,如牡痔倍鳖甲,牝痔倍 皮,肠痔倍猪甲,血痔倍蛇蜕,脉痔倍蜂房。
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外集·卷七 通用古方诗括
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大防风汤熟地黄,白术参芎 附羌,牛膝杜仲归甘芍,痢后鹤膝空心尝。
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熟地、白术、防风、当归、白芍、杜仲、黄 各四分,附子、川芎各三分,牛膝、羌活、甘草、人参各二分。一方无羌活有茯苓,姜枣煎服。去风顺气,活血壮筋,治足三阴经亏损,外邪乘虚,患鹤膝风,或时骨节肿痛,或肿而不痛,不问已溃未溃,用三五剂后,当用调补之药,或痢后脚痛缓弱,不能行履,名曰痢风。) f( q8 p- P6 t$ b
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或两膝肿痛,脚胫枯腊,亦名鹤膝风。/ Z( z2 f1 G {6 q: U7 Z
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杂病
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/ K8 l+ {& v; g6 k* N 何首乌散蔓荆芥,蚵 甘草葳防再,汤酒每服抄二钱,能治癜风顽癣疥。(见七卷)
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% F7 \4 y9 W: ^0 M: [* | 浮萍散治诸风痒,荆芥川芎草麻黄,赤芍当归各等分,葱根豆豉共煎汤。
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复元活血汤当归柴,将军穿甲红黄排,栝蒌桃仁煎酒水,坠跌胁痛效难猜。
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当归一钱二分,柴胡一钱,穿山甲、甘草、红花、栝蒌根各四分,酒大黄二钱,桃仁泥十枚,水酒各半煎服,以利为度。治从高坠下,恶血留于胁下,实痛不可忍者宜服。
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当归须散有红花,桃仁甘草赤芍挝,乌药香附苏木桂,水酒煎治折伤家。(见七卷)* I6 G$ G5 s) h* N! a( K" F
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乳香定痛散归术,白芷没药羌活足,甘参为末调酒便,专医堕坠并跌扑。(见七卷), i: {' u( W( \8 H/ p' f
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杂病
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0 _* s% D- D3 L# ?( s 如圣散中香白芷,川芎防风细辛使,雄黄苍乌两头尖,热酒调之忌油腻。2 R3 i2 c$ U% I* V+ {
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白芷、川芎、防风、细辛各五钱,雄黄二钱半,苍术二两,草乌四钱,两头尖四钱,一方加当归、麻黄、荆芥、何首乌、全蝎、天麻、 本各五钱,甘草二两,人参三钱,川乌四两,石斛一两,为末,每一钱临卧茶清或热酒少许调下。忌一切动风油腻热物。治左瘫右痪,半身不遂,口眼 斜,腰膝疼,手足麻,言语涩,遍身癣,上攻头目耳鸣,痰涎不利,偏正头痛,一切诸风及破伤风,角弓反张,蛇犬刀刃所伤,诸风湿等疮,及妇人产后败血冲上,并宜服之。又可敷贴破伤处,风牙疼干擦即愈,如损骨者加乳香三钱。
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养血当归地黄汤,川芎芍药 本防,白芷细辛煎水服,破伤虚者急宜尝。) }# O) G: \) r3 e5 A5 {! T! {# [
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1 N V1 x, d0 i3 z7 y; C 四君子汤参苓术,甘草姜枣煎要熟,气虚用此古今同,合上四物八物足。(见七卷)( O% @; h* J9 w
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四物汤地芍芎归,血病须还血药医,热者(批:热者唐本作夏有)赤芍当归尾,小芎生地始相宜。见七卷二陈汤要橘半陈,茯苓甘草姜煎温,血虚合上四物药,气虚更宜合四君。(见七卷)6 {0 _5 `- p j$ u* a0 D- M2 R1 J
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六郁(汤)陈皮半夏芎,茯苓苍术砂仁充,山栀香附子甘草,姜煎加减在心中。(见七卷)
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上方诗三百首,《快捷方式》八十七首,添加二百一十三首,其间等分遵古,未及校正,用者因病加减,不必拘泥。即如清脾饮治热多寒少,当以柴胡、黄芩为君,余药为佐,岂可九味皆等分耶?又如六味地黄丸补肾,固以地黄为君;若病水肿,当以泽泻为君;病遗精,当以山茱萸为君。丸药亦可煎汤,汤散亦可作丸,膏药间有可服者,丸、散亦有可外敷贴者,存乎人之善悟耳!
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+ `+ Q9 _6 N: {2 r5 G: x! f/ U 急救诸方& h; E3 q* g! E+ i! [
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万病解毒丹,乃急救通用妙剂,外伤内伤,缢死溺死皆验。万病解毒丸,中诸毒皆验。1 d' V: d) b4 G: s% V+ ?4 n3 c
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救缢死 自旦至暮,但心下微温,虽一日以上可活。急抱起死人,将绳宽解去,切不可割断,极须按定其心,却捻正喉咙,放倒卧,令一人以手掌掩其口鼻,两人吹其两耳,一人急牵其发不放手,及屈伸其手足摩将之。少活,即以粥饮与之。此法救人,无不活者。又法,男用雌鸡、女用雄鸡冠,刺血点口中,即活。
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8 {5 v5 u p$ @; w3 Z 救溺死 先以刀HT 开口,放箸一根衔之,使可出水,然后解去其衣服,以艾灸脐中,令两人以笔管吹其耳,即活。或以生人倒驮死人,即负持走,吐水便活。外用绵裹皂角末纳谷道中,水出即活,内以鸭血灌之。又法,用酒坛一个,以纸钱一把烧坛中,急以坛口复死人面上或脐上,冷则再换,水出即活,如苏即用苏合香丸擦牙。
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救冻死 其证四肢强直口噤,只有微气者,且慢向火,急用布袋盛热灰放在心头,冷即换热,待眼开却用温酒或米饮灌之,冬月堕水冻死亦宜。: D+ v4 t+ U8 p( L, d; j3 Q
4 @: ^( c2 k% F8 [8 I& ]/ q2 t 救魇死 原有灯即得,如无灯切不可用灯,急用竹管吹其两耳,或通关散吹入鼻内,或以盐汤灌之,或用韭菜捣汁滴入鼻中,卒中恶死亦宜。或到客舍官驿,及久无人居住冷房,睡中为鬼物所魔,但闻其人吃吃作声,令人叫唤,如不苏,不急救则死。用牛黄、雄黄各一钱,朱砂五分,为末,每排一钱烧于床下,一钱用酒调灌之。
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救坠死 坠下瘀血冲心欲绝者,用豆豉浓煎汤服。若便觉气绝不能言,取药不及,急HT 开口,以热小便灌之。
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9 c- s9 l* `7 j2 u d; C( ~$ J 救绞肠痧 即腹痛难忍,但阴沙腹痛而手足冷,看其身上红点,以油灯心点火燎之即愈。阳沙腹痛而手足暖,以针刺其十指背近爪甲半分许,即动爪甲,而指背皮肉动处血出即安。仍先自两臂捋下其恶血,令聚指头,血出为好。. P9 {) K1 k3 z2 }- J; k. O
, Z6 g9 }/ {& n' N 解砒毒 其证烦躁如狂,心腹搅痛,头旋欲吐不吐,面口青黑,四肢逆冷。此毒于肉饭中得之则易治,饮酒中得之则散归百脉难治。在胸膈用瓜蒂稀(批:稀唐本作启)涎散吐之,在腹中急服万病解毒丹下之,或大承气汤加雄黄、青黛等分,略煎冷服,徐服参苓白术散。仍忌鸡鹅肉数日。一方用早禾秆烧灰,井水调浓汁冷服一碗,其毒下利即愈。或用麻油,或人粪汁皆可灌之。一方旋刺羊血或鸡鸭血热服,兼解鼠莽毒及丹药毒。
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I& |. T" D* N2 k, a 解川乌附子毒 心烦躁闷,甚则头岑岑然,遍身皆黑,势危必死,煎绿豆或黑豆冷冻饮料,或防风、甘草煎汤冷服,一切药毒及犯热物亦宜,但要心间暖者不妨。《朱子全集》云:紧急无药,令多汲新水连饮,大呕泻而愈。
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q9 Z9 u3 n. h& W3 b/ M5 \* S: { 解巴豆毒 令人大泻或吐,烦渴发热,急用黄连、黄柏煎汤冷服,更以冷水浸手足掌。忌食热汤、热性药物。7 D4 Y0 j. I% a; {/ r
" E/ e; M$ @# i# q: [. G 解诸草毒 治误食毒草并百物毒,救人于必死,板蓝根四两,贯众、青黛、生甘草各一两,为末,蒸饼丸,梧子大,另用青黛为衣。如觉精神恍惚恶心,即是误中诸毒,急取十五丸嚼烂,新汲水下即解。- r+ m4 U' B4 f& y8 V- m
6 _7 [# f$ f/ _( ] 解豆腐毒 过食令人生疮,暖气,遗精白浊。用生萝卜煎汤服,或子煎汤亦可。
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解诸菌毒 掘新地取真黄土,以冷水于内搅之令浊,澄少顷,取饮之可解。亦治枫木菌食之令人笑不止。
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+ ?# n+ Z5 `& e8 M 又方,用芫花生为末,每一钱新汲水下,以利为度。菌之毒者,盖因蛇虫毒瓦斯熏蒸所致。
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解鼠莽毒 用大黑豆煮汁服之。如欲试其验,先刈鼠莽苗叶,以汁浇其根,从此败烂,不复生矣。
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8 G' @) s# b9 O, X 解鸩鸟毒 即孔雀毛并胆也。用干葛为末,水调服。食鹅、鸭中毒,以糯米泔温服即消。6 I( P: e+ @, T& G, \9 `7 u
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解六畜肉毒 用犀角磨浓汁一碗服之。食自死六畜毒,用黄柏末一二钱服之。不解再服。
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解河豚鱼毒 一时困怠杀人,急用清油吐出,或服槐花末、龙脑末皆可,至宝丹尤妙。诸鱼毒,橄榄解之。( v' N/ q4 ?/ l( e D7 ?
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解斑蝥毒 其证吐逆不止,急用绿豆,或乌豆、或糯米煎汤服。一方用泽兰叶捣汁服,或干者为末,白汤下。8 J5 A* ?+ i; `8 p
% ?* f& E) w( v 解 鳖蛤蟆毒 用生豆豉一合,新汲水半碗,浸汁顿服即愈。此三物令小便秘,脐下蔽痛,有致死者。
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2 Q; w5 Z8 m% a6 Y7 r% ` 解中金蚕虫毒 才觉中毒,宜先吮白矾,味甘而不涩,次嚼黑豆不腥者是也。用石榴根皮煎浓汁饮之,即吐出活虫,无不愈者。
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! y3 u9 m5 k; Q- B- }4 t 解中诸物毒 白矾、细茶等分为末,每三钱新汲水调服。得吐即效,未吐再服。或万病解毒丹、丸下之。, ?5 v: M- i1 l5 ?' ?) _1 R# }2 W
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解中毒 及蛇虫咬,痈疽才作,服此毒瓦斯不聚。用青黛、雄黄各等分,为末,新汲水下二钱。
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! M" H, D) W4 ]/ @! ~# G 误吞铜铁碗瓦 万病解毒丸:大黄、大戟、连翘、寒水石各二两,白玉簪、白芷、黄芩、茯苓、石膏、滑石、天花粉各三两,甘草、薄荷、干葛各四两。山慈菇六两,贯众一两半,青黛五钱,为末,绿豆粉糊丸弹子大。每服一丸,薄荷汤磨下。治一切中毒,能化铜铁碗瓦,同嚼化为粉碎,此其验也。抑论中毒之证。辨其自戕被害,何物之中,审其远近,久则不救。治法上宜吐之。以鹅翎探吐。急以桐油灌吐之,下以解毒丸靛浆利之。中毒手足面青,过肘者不救。紧急只以玄明粉煎甘草汤利之,亦可。
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误吞铁针 用蚕豆煮熟,同韭菜吃下,针与菜从大便而出。! r a: W2 Z5 U* M7 U9 Z
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误吞铜钱 不能化者,用砂仁煎浓汁饮之,其铜自下;或用荸荠研烂服之,其铜自化;或用坚炭为末,米饮调服,于大便中泻下如乌梅状。/ M+ y* ? L# p% {* A4 R9 [' j
5 _& S4 l* {, }0 n' G 误吞蜈蚣 用生猪血令病患吃,须臾生清油灌口中,恶心,其蜈蚣衮在血中吐出,继以雄黄为末,水调服。
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误吞水蛭 入腹,经久必生小蛭,能食人肝血,腹痛不可忍,面目黄瘦,全不进食,若不早治,能令人死。% D; I# R! u4 y8 y
- ]/ U4 D! e2 Q- c, o7 a 用田中干泥一小块,小死鱼三四个,将猪脂溶搅匀,用巴豆十枚研烂入泥内,为丸绿豆大,用田中冷水吞下十丸,小儿三五丸,须臾大小水蛭一时皆下。却以四物汤加黄 煎服,生血补脾。
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+ _5 T6 {" b* m# {; ^5 R 骨鲠入喉 用砂仁、甘草等分为末,以绵裹少许咽之,良久骨随痰出,甚者用南硼砂少许水洗,汲口中含化立愈。一方用金凤花子或根,嚼烂噙下骨化,用温水漱口,免伤齿。鸡骨尤效。鱼骨鲠详四卷。兽骨鲠用象牙梳磨水咽下;或桑木上虫屑,米醋灌自下;或狗涎灌之,以狗善食诸骨也。% ` \7 _/ j& S+ M. a8 v) z6 v
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禾芒刺喉 或中舌中,取鹅涎灌之即下,以鹅善消稻芒也。
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x; Q7 p% ]4 k# \ 虎咬 先吃清油一碗,次用油洗伤处;或白矾为末纳伤处,痛止立效;或用砂糖水调涂,并服一二碗。
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马咬 及踏伤人,用艾灸伤处并肿处,或用人屎或马屎烧灰为末,皆可敷之。" F% l+ z( ?/ ]- _0 m; z
o+ ~" }& k+ d 犬咬 疯犬咬,用防风五钱,牵牛、大黄各三钱,斑蝥一钱,麝香三分,雄黄二钱半,为末,每三钱,遇伤时滚水调服,利下恶物,从小便而出。癫犬咬及常犬咬,用虎胫骨或脑骨为末,每二钱热酒白汤任下。一方用白矾为末糁之,再用斑蝥九枚为末,酒调服,利下恶物,从小便出即愈。2 j* g" D* g$ H: `. s* B
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蛇咬 急饮好醋二碗,令毒瓦斯不随血走,或清油亦可。一方用贝母为末酒调,令患人尽醉饮之,顷之,酒自伤处为水流出,候水尽,却以药渣敷疮上,若伤至垂死,但有微气,服此即活。恶蛇咬,用细辛、白芷各五钱,雄黄二钱,为末,每二钱入麝香少许,温酒调服。误饮蛇交水,研雄黄服之。
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鼠咬 猫毛烧灰,入麝香少许,津液调敷。
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蜈蚣咬 用鸡屎涂之良。一方用蜘蛛吸去其毒,待蜘蛛醉死,急以蜘蛛投冷水中,免伤其命。
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: ]1 S- `- Q) y6 ^8 d x9 X 蜘蛛咬 用醋磨炷铁汁或桑白皮汁涂之,亦治蜈蚣咬。: e6 L# Q/ U) Y! K6 S
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壁虎咬 毒入必死,用桑柴烧灰,以水煎三四沸,滤浓汁,调白矾末涂伤处,兼治蛇咬。# V' e2 J# A L+ ^
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蚯蚓咬 用鸡屎涂之,又方急煎盐汤,洗浸肿处即消。8 f* e; x' T; c- M3 z
* y, S H! H M1 w 八脚足伤 其虫隐于壁间,以屎射人,遍体生疮如汤火伤。用乌鸡翎烧灰为末,鸡子白调敷。$ j, k* Z4 C% ?2 O( `
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蝎子螫 痛不可忍,用白矾、半夏各等分为末,醋调涂之痛止。
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( ~- F' N0 \! N$ `1 v# T 黄蜂螫 用热油洗之,清油擦之亦可。或用头垢敷,或用盐擦。
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溪毒 兼辟射工,夏月出行,取知母为末自随,欲入水,先取少许按上流,亦取服之。一方用苍耳子捣汁服之。以上有自取者,有误犯者,其实人身难得,岂可尚气纵情而轻弃其生耶?凡有生者,慎之戒之!避难止小儿哭法 用绵为一小球,随儿大小为之,略使满口而不致闭其气,量用甘草煎汤,或甜物皆可渍之,临时缚置儿口中,使咂其味,儿口有物实之,自不能作声,而绵软不伤儿口,此宋刘 《暇日记》方也。丘琼山云:此法平世诚无所用,不幸而遇祸乱,全活婴儿之命,不可胜记。盖婴儿未解事者,不可戒语,啼声不止,又恐为盗贼所闻,势不得已,弃之道旁,哀哉!此法虽小,不可不知。
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! s, e" Y2 h1 ?6 J 避难大道丸 黑豆一升去皮,贯众、甘草各一两,茯苓、苍术、砂仁各五钱,锉碎,用水五盏,同豆煎熬,火须文武紧慢得中,直至水尽,拣去药,取豆捣如泥,作芡实大瓷瓶密封,每嚼一丸,则恣食苗叶,可为终日饱。虽异草殊木,素所不识,亦无毒,甘甜与进饭粮一同。专备荒乱饥饿,食草木以济生。一方只黑豆一升, 挲极净,贯众一斤细锉,用水斟酌多少,慢火煮豆香熟,日干,翻覆令展尽余汁,簸取黑豆,去贯众,空心日啖五七粒,任食草木无妨。治与前同。能忌鱼肉菜果及热水热汤,数日后身力壮健,不复思饭食。
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2 q( b; j8 e; s! [ 散被殴瘢痕 亦治跌扑。用熟麻油与酒同煎服之,卧火烧地上,疼痛即消。9 @0 p( H" P7 p! I3 O3 k* m
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伤重痛闷欲绝者 用牛一只,剖腹纳其人于牛腹,浸热血中,可苏。如伤腹,用血竭饮之,出血愈。或打伤跌扑,或战阵炮矢所伤,血流满体,气贯胸膈闷绝者亦苏。
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1 S+ u2 }# q. w# G. v 治中创血出 亦治金疮,用原蚕蛾一味。炒为末,敷之立止,血出如箭者亦效。
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% G }5 V' L% \8 s+ h* ?; n 枪伤腹烈肠出者 用黄 、当归、川芎、白芷、续断、鹿茸、黄芩、细辛、干姜、附子、芍药各二两,为末,先饮酒,次服五钱,七日三服,加至方寸匕立验,伤重困乏者亦宜。/ ]+ p7 ?% K E5 Q4 g2 d
q* b; ]. m: L2 H 金刃中骨脉中不出者 用白蔹、半夏等分为末,每方寸匕日三服,酒下,至二十日自出。9 [! R/ E5 Q( g: c! t
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下蚕室创门不合方 用所割势火 为末,酒调服。昔有沈生者,狎近女冠,或欲白其师,沈惧,引刀自割其势,疮口流血,经月不合。或教以 所割者捣为末,酒调服,不数日而愈。
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. m8 K* \5 Y7 I" t 外集·卷七 急救诸方 ^% ^$ z* K& U- I! v, T
- e' ~5 e* q# a6 t, s1 Z5 m# }. m 怪疾
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项上生疮 如樱桃大,有五色,疮破则项皮断,但逐日饮牛乳自消。
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四肢坚硬 寒热不止,经日后四肢坚如石,以物击之,似钟磬声,日渐瘦恶。用茱萸、木香等分,煎汤服即愈。3 X: d% f; J% y4 y% ~
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大肠头出 (寸余)痛苦,直候干自退落又出,名截肠病。若肠尽不治,但初截寸余可治。用芝麻油器盛之,以臀坐之,饮大麻子汁数盏即愈。/ [5 a% j* U$ I
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口鼻流水 口鼻中腥臭水流,以碗盛之,有铁色虾鱼,如粳米大,走跃不住,以手捉之,即化为水,此肉坏矣。在意馔食鸡肉自愈。. e2 Q- s- ]( p( b
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两足心凸 (如胫)上面生黑色豆疮,硬如钉子,履地不得,胫骨生碎眼,髓流出,身发寒颤,惟思饮酒,此是肝肾气冷热相吞。用炮川乌末敷之,煎韭子汤服之效。
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腹胀忽泻 腹胀经久,忽泻数升,昼夜不止,服药不验,乃为气脱。用益智仁煎浓汤服,立愈。
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腹上麻痹 (不仁)多煮葱白,食之自愈。
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, ~" h5 ?! n; D- D% W# ] 四肢节脱 但有皮连,不能举动,名曰筋解。用黄 三两,以酒浸一宿,取出焙干为末,每二钱酒下,服尽安。
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3 f& I( v1 p# ~ z& Z4 E 玉茎坚硬 (不痿)精流无歇,时时如针状,捏之则脆,乃为肾满漏疾,用韭子、破故纸各一两为末,每三钱水煎,日三服,愈则住服。
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: e5 c# Q6 \9 o 喉间生肉 层层相叠,渐渐肿起不痛,多入日乃有窍子,臭气自出,遂退饮食。用臭橘叶煎汤,连服自愈。
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腹中如铁 (石)脐中水出,旋变作虫行之状,绕身匝啄,痒痛难忍,翎毛拨扫不尽。外用苍术煎浓汤浴之,内用苍术为末,入麝香少许,水调服之即愈。6 O' f- h+ m( L' _* n7 w0 A
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眼见虫飞 眼前常见诸般禽虫飞走,以手捉之则无,乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一两为末,每二钱水煎和渣饮,一日三服。
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. Q2 P1 q. M9 @ 大肠虫出 (不断)断之复生,行坐不得。用鹤虱末五钱,水调服之自愈。
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眼睛垂出 (至鼻)如黑角色,痛不可忍,或时时大便血出,名曰肝胀。用羌活煎汁,服数盏自愈。! x; L9 L% Q7 w
: C1 u$ |8 V( j 腹中作声 腹中有物作声,随人语言。用板蓝汁一盏,分五次服之。又名应声虫,常服雷丸自愈。/ B$ H3 o" d/ ~# ^( Y2 r. N9 {
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喜饮清油 五碗以来,方始快意,常得吃即安,不尔则病,此是发入胃,被气血裹了,遂化为虫。用雄黄五钱为末,水调服,其虫自出。如虫活者,置热油中,逡巡间连油泼于长江中。
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卧床能食 卧于床上,四肢不能动,只进得食,好大言,说吃物,谓之失说物望病。治如说食猪肉时,便云你吃猪肉一顿,病者闻之即喜,遂置肉令病患见,临要却不与吃,此乃失他物望也。当自睡中涎出便愈。' y. Q7 B+ {" w& M
! i) {4 Q3 ]- N8 J4 J& R; { 十指节断 (坏)惟有筋连无节,肉间虫出,如灯心长尺余,遍身绿毛,名曰血余。用茯苓、胡黄连煎汤,饮之愈。
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) r- c5 d9 Q# q8 I2 \8 t& ~ 遍身皮响 遍身忽皮底混混,如波浪声,痒不可忍;抓之血出,亦不能解,谓之气奔。用人参、苦杖、青盐、细辛各一两,作一服,水煎十数沸,去渣饮尽便愈。
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2 }, \! m( v( _4 w5 M 眼白浑黑 眼白瞳人浑黑,见物依旧,毛发直如铁条,虽能饮食,不语如醉,名曰血溃。用五灵脂为末,每二钱,温酒调服自愈。; k; W% {2 B7 G' B. h
4 s, ]- C5 ~$ x3 h6 } 肉片能飞 因着艾灸讫,大痴便退落,疮内鲜肉片子飞出;形如粉蝶腾空代去了,痛不可忍,此乃血肉俱热。用大黄、朴硝各五钱,为末,水调下,微利即愈。
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多虱号哭 临卧浑身虱出,约至五盏,随至血肉俱坏,每宿渐多,痒痛不可言状,虽吃水卧床,昼夜号哭,舌尖出血不止,身齿俱黑,唇动鼻开。但饮盐醋汤十数即安。
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眼赤鼻张 (大喘)浑身出斑,毛发直起,乃热毒瓦斯结于下焦。用白矾、滑石各一两为末,作一服,水三碗煎至半,令不住饮,候尽乃安。
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皮下虫走 有虫如蟹,走于皮下,作声如一小儿啼,为筋肉之化。用雷丸、雄黄各一两为末,糁在猪肉片上炙熟,吃尽自安。: i: S k) H9 I* ~
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甲生肉刺 手足甲忽然长倒生肉刺如锥,痛不可忍。但煮葵菜吃自俞。2 z5 \% A' P" ~/ H
/ \4 g x) j" g9 E0 u 鼻中毛出 昼夜可长一二尺,渐渐粗圆如绳,痛不可忍,虽忍痛摘一茎,即后更生,此因食猪羊血过多所致。用乳香、 砂各一两为末,饭丸梧子大,空心临卧各一服,水下十丸,自然退落。* e) d9 @$ {. y4 {# N0 R
: O+ A3 h' g( x T0 _. K" o9 Z: n 疮似猫眼 面上及遍身生疮,似猫儿眼,有光彩,无脓血,但痒痛不常,饮食减少,久则透胫,名曰寒疮。
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5 }9 U/ n) u' _, B& {. h 多吃鱼、鸡、韭、葱自愈。- N# x+ B5 L' x
/ z4 F' _7 Z a" J 胁破肠出 (臭秽)急以香油摸肠,用手送入,煎人参、枸杞淋之,皮自合矣。吃羊肾粥,十日即愈。
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口鼻气出 盘旋不散,凝如黑盖色,过十日渐渐至肩胸,与肉相连,坚如金石,无由饮食,多因瘴疟后得之。泽泻煎汤,日饮三盏,连服五日愈。1 B5 i% c8 r' s6 ]
) p8 l9 @7 z9 b( J9 e6 u 肉出如锥 遍身忽然肉出如锥,既痒且痛,不能饮食,此名血壅。若不速治,溃而脓出。以赤皮葱烧灰淋洗,吃豆豉汤数盏自安。
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眉毛动摇 目不能视。交睫唤之不应,但能饮食,有经日不效者。用蒜三两取汁,酒调下即愈。: O# h ]+ u7 b
2 G% p, f% m2 E6 c1 ~1 [ 毛窍血出 (节次)若血不出,皮膨胀如鼓,须臾眼鼻口被气胀合,此名脉溢。饮生姜汁水各一二盏即安。1 i$ N1 D# C2 l) N8 L2 T; Z
7 b* [) U& f# g" F7 L 气喘不言 忽然气上喘,不能语言,口中汁流吐逆,齿皆摇动,气出转大则闷绝,苏复如是,名曰伤寒并热霍乱。用人参、大黄各五钱,水煎热服即安。
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0 N: e) Z! e6 E 口内肉球 口内生肉球,臭恶,自己恶见,有根线长五寸余,如钗肢,吐球出,以饮食了,却吞其线,以手轻捏,痛彻于心,困不可言,用麝香末一钱,水调服,三日即验。# }) g: x' \8 o/ x$ x2 L# I: k; e/ \8 S5 Y
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疮内有石 浑身生疮如燎泡,如甘棠梨,每个破出水,内有石一片,如指甲大,泡复生,抽尽肌肤肉,不可治。急用三棱、莪术各五两为末,分三服,酒调连进即愈。
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头面发热 头上面上发热有光色,他人手近之,如火烧人。用蒜汁五钱,酒调下,吐如蛇状自安。
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自觉有形 作两人并卧,不别真假,不语,问亦无对,此乃离魂。用辰砂、人参、茯苓煎服,真者气爽,假者自化。
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善饮致羸 男子自幼善饮酒,至长成日饮一二斗不醉,片时无酒,叫呼不绝,全不进食,日就羸弱。令其父用手巾缚住其手足,令勿动摇,但扶少立,却取生辣酒一坛,就于其子口边打开,其酒气冲入口中,病者必欲取饮,坚不可吃之。须臾口中忽吐物一块,直下坛中,即用纸封裹坛口,用猛火烧滚,约酒干一半,即开视之,其一块形如猪肝,约三两重,周回有小孔如针眼,不可数计,弃之江中,饮食复归,虽滴酒不能饮矣。$ c( T& l8 E# i6 y
9 H1 W( i6 ~ h 穿断舌心 自行被跌,穿断舌心,血出不止。用鸡翎蘸米醋刷断处,其血即止。仍用蒲黄、杏仁、硼砂少许为末,蜜调成膏,噙化而安。
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浮肿如蛇 身上及头面肉上浮肿如蛇状者,用雨滴阶砖上苔痕一钱,水化开,涂蛇头上,其肿自消。
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0 j9 P7 i( M6 k0 V7 X! `( x8 P 烟熏欲死 炭烟熏人,往往致死,口中含萝卜一片,烟气不能毒人,或晒干为末备用亦可,或新水擂烂干萝卜饮之亦可。凡居民逃被石室中,贼以烟火熏之,欲死迷闷者,与萝卜嚼汁下咽而苏。
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0 W U3 ~) B% |7 L" m* K+ c 心疼欲死 牙关紧急者,用隔年老葱白三五根,去皮须,叶捣为膏,将病患口HT 开,用银铜匙将葱膏送入喉中,用香油送下,但得葱膏下喉即苏。少时腹中虫物化为黄水,利下除根,永不再发矣。
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五尸恶病 飞尸者,游走皮肤,穿入脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入内,攻凿血脉,每发不可得近见尸丧,闻哭哀便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏冲心胁,每发切痛,遇寒便作。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至变,辄成大恶。皆宜用忍冬叶锉数斛,煮令浓,取汁煎之,服如鸡子大一枚,日三次,或苏合香丸并佳。2 C7 a& d# y. Q: w1 D
& A' q3 u* u/ C, c. X 卒中恶忤 中恶中忤鬼气,其证暮夜或登厕,或出效野,或游空冷屋室,或人所不到之地,忽然眼见鬼物,鼻口吸着恶气,蓦然倒地,四肢厥冷,两手握拳,鼻口出清血,性命逡巡,须臾不救。与尸厥同,但腹不鸣,心胁俱暖。凡人切勿移动,即令亲眷众人围绕打鼓烧火,或烧麝香、安息香、苏木、樟木之类,俟苏方可移归。
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% O+ b% z% l1 a4 {8 }) C+ j- y) g 或内急用生犀角锉末五钱,朱砂、麝香各一分,为末,每二钱新汲水调灌。体薄者,桃枝叶煎汤下。
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2 }% D. Q: L; f( `4 D' h, h8 ^; z 鬼击彻痛 卒被鬼击如中箭,忽一点痛如注,不可忍。用桃皮一片,将里面湿处贴痛上,取一匙头安桃皮上,紧搓艾之一团,如胡桃大,安匙头上灸之,须臾痛止。' f2 x% g$ s: ]& U8 W
! K. `& J% D5 Y" s( q" r0 h 鬼击吐血 梦中被刺杀或杖打,诸般不祥,卒然吐血、衄血、下血,甚者九窍皆有。宜用升麻、独活,续断、地黄各五钱,官桂一钱,为末,每二钱食前白汤调下,日三服。2 @2 u! m& c, T9 `0 E( |
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淘井杀人 夏月不可淘井,多致杀人,五七月尤甚,古冢及深冢中亦然,皆有伏气,令人冒闷,奄忽欲死。
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* X( ]' I5 `0 q! B( l f- D 即取井水或他水 其面,并令水调雄黄末一二钱服之。转筋入腹,痛欲死者,使四人捉住手足,灸脐左边二寸十四壮,又用生姜一两,酒五盏,煮浓顿服。又醋煮衣絮令彻湿,裹转筋处。又浓煮盐汤通手浸怪疾手足,洗胸胁间,即苏。凡入井冢,须先以鸡毛投之,直下则无毒,徘徊则有毒,当先以酒数升洒井冢中,停时然后可入。! A3 `/ F! }+ C5 w8 v4 n+ D
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惊哑不语 用密陀僧一味为末,茶调服一匕许。有因入山被虎蛇所逐,惊气入心络不语,服此立效。
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9 _+ S& E0 n9 z 血自皮肤溅出 用煮酒瓶上纸,碎揉如扬花,以手捏在出血处即止。0 [/ J+ P; [$ E0 g; u& k/ {
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咽塞呻吟不食 昔华佗见一人病咽塞,食不下,呻吟,令取蒜齑并大酢三升饮之,果吐蛇一条而愈。
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外集·卷七 治法! ^$ W; j' R4 y
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水火分治3 J- p1 k0 ^) D# C: z
7 E' k5 d) F* U+ n8 v3 U 此子和以脏腑分湿火,比之以肥人寒湿生痰,瘦人热火生燥,以形体分言者尤精。
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肝胆由来从火治,三焦胞络都无异;火内阴外阳,主乎动也。凡动皆相火之为,天非此火不能生物,人非此火不能有生。天之火,出于龙雷则木之气,出于海则水之气。然雷非伏不能鸣,龙非蛰不能飞,海非附地不能波。鸣、飞、波,皆动为火也。9 W b6 T6 [3 M7 n$ ~3 P5 e* }- M% v
" Y+ P O) o9 f+ D$ t; F3 ?4 V 人之火,寄于肝肾。肝属木,肾属水,膀胱者肾之腑,心胞络者肾之配,三焦以焦言,而下焦司肝肾之分,皆阴而下也,故皆从火治。然人火同天也,而以为元气之贼者,人生恒动于欲,相火扇起,煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死。此戴人及东垣明言,不独张子和然也。6 K( J2 X6 O( O4 K" s, p3 f4 H% ^
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肺胃常将湿处求,肺与大肠同湿类;肠胃属湿,谓其水谷之海,停湿聚水之乡,实而不满。脾动胃化,上输清气,此经先得其湿。金肺清高,何属湿论?以其清气上升,则在天为云,在人为气;浊气下降,则在天为雨,在人为湿。
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肾与膀胱心小肠,寒热临时旋商议:心劳则伤其血,肾劳则损其精,精血一伤,水火偏胜,阴阳两虚,寒热时作。若胆与膀胱,实而不满,出而不入,伤寒寒热,皆从此经而出。言其治无定法者,以其寒热交差,治法不一也。6 V; {) P# g) y4 [
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恶寒表热小膀湿,恶热表寒心肾炽。十二经,最端的,四经属火四经湿,四经有热有寒时,攻里解表细消息,里热里寒宜越竭,表热表寒宜汗释。湿同寒,火同热,寒热到头无两说,六分分来火热寒,寒热中停真浪舌。热寒格拒病机深,亢则害兮承乃制。- v" j. Q9 v) @3 n) s8 d* `
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气之来也,既以极而成灾;则气之乘也,必以复而得平。物极则反,理之自然。姑以心火而言,其不亢,则肾水虽心火之所畏,亦不过防之而已;一或有亢,即起而克胜之矣。余脏皆然。以人事言之,我与彼亢,则彼必害我;我能承之,则彼反为我所制矣,此借喻耳。本论运气胜复,详《素问·六微旨论》。1 ?7 t( [6 f$ `5 s. J1 s2 E1 N
; c2 r" ?0 }( @ 紧寒数热脉正邪,标本治之真妙诀。休治风,休治燥,治得火时风燥了。当解表时莫攻里,当攻里时莫解表,表里如或两可攻,后先内外分多少。
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治湿无过似决川。
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火常有余,水常不足。然火有余者,邪火也。若真火护卫形骸,灌溉脏腑,得之则生,失之则死,衰之则病,即真阳也,岂能有余?水不足者,真水也。若邪水泛溢经络,为肿痛麻痹,痰痢疮毒,宜止下分消,犹如决川。% f2 W5 r0 x" s4 K! P
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其间精枯血竭,潮热虚弱,乃真水不足,心火独炎,宜滋阴补肾,最忌渗利。此治水之折衷也。
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此个筌蹄最分晓;感谢轩岐万世恩,争夺醯鸡笑天小。$ H( D( [8 u+ j1 a* |4 O& g2 C
/ |% d3 S* Y) \/ l$ ^$ N3 I 外集·卷七 治法
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标本分治$ k! c8 o8 u/ N1 F
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标本之道,要而博,小而大。不知标本,是谓妄治。# c: o* r3 o$ `8 E: t% C
0 {- }" a% U# v( I1 Z2 l$ m K1 S9 Q 少阳从本为相火,太阴从中湿土坐,厥阴从中火是家,阳明从中湿是我,太阳少阴标本从,阴阳二气相包裹。风从火断汗之宜,燥与湿兼下之可;万病能将火湿分,掣开轩岐无缝锁。& P# `; A( e/ C5 w h
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外集·卷七 治法# W# G) _' w3 ~3 }/ H$ k2 C4 q
& G' z+ I3 u# [7 ~" [2 q# K 标本论/ `- h/ V7 {! d2 t7 | ]
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天阳无圆,气上外升,生浮昼动,轻燥六腑;地阴有方,血下内降,杀沉夜静,重湿五脏。! {2 }' t: _; x; g
% b: w+ j# Z5 y5 j5 g 夫治病者,当知标本。以身论之,则外为标,内为本;阳为标,阴为本。故六腑属阳为标,五脏属阴为本。各脏腑之经络,在外为标,在内为本。更人身之气为标,血为本。以病论之,先发病为本,后传流病为标。
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凡治病者,必先治其本,后治其标。若先治其标,后治其本,邪气滋甚,其病益蓄;若先治其本,后治其标,虽病有十数,证皆去矣。谓如先生轻病,后滋生重病,亦先治轻病,后治重病。如是则邪气乃伏,盖先治本故也。若有中满,无问标本,先治中满,谓其急也。若中满后有大小便不利,亦无问标本,先治大小便,次治中满,谓尤急也。又如先病发热,加之吐利大作,粥药难入,略缓治热一节,且先定呕吐,渐进饮食,方兼治泻;待元气稍复,乃攻热耳。此所谓缓则治其本,急则治其标也。(推其至理,先治其标,亦先治其本也。)/ }8 b8 `. G/ q5 {
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除大小便不利,及中满吐泻之外,其余皆先治其本,不可不慎也。假令肝受火之邪,是从先来者为实邪,实则泻其子也。然非直泻其火,入肝经药为之引,用泻火为君,是治实邪之病也。假令肝受肾邪,是从后来者为虚邪,虚则补其母,入肾经药为引,用补肝经药为君是也。又《经》云:工为标,病为本。但标本已得,邪气乃服。(治疗不相应者,谓之标本不得。)谓医工无失色脉,用之不惑,治之大则(大法)。若反理到行,所为弗顺,岂惟治人,而神气受害。病者当去故(医)逆理之人,宜就新(医)明悟之士,乃得至真精晓(之医)# R2 ?/ ]2 [ F/ h1 T- F
) e; v6 i2 ~! ?+ s- c; H 以全已也。此二法乃治病之至理,诚医之良规也。' M. {+ Q& ? K2 |) }3 O8 ^
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外集·卷七 治法' c: l4 G. r! M* l
3 P9 @1 x) {% |4 I8 { 求本论
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将以施其疗病之法,当以穷其受病之源。盖疾 不离阴阳二邪,风热火病属阳,湿燥寒病属阴。苟不求而治之,则阴阳邪气滋蔓而难制矣。(久而传变,不胜其众。)今夫厥阴为标,风木为本,风邪伤人,掉摇螈 ,卒露强直之病生焉。少阴为标,君火为本,热邪伤人,疮疡暴下,水液混浊之病生焉。少阳为标,相火为本,火邪伤人,躁扰狂越,如丧神守之病生焉。善为治者,风淫所胜,平以辛凉;热淫所胜,平以咸寒;火淫所胜,平以咸冷。以其病本于阳,故必求其阳而疗之。太阴为标,湿土为本,湿邪伤人,腹满身肿,诸痉强直之病生焉。阳明为标,燥金为本,燥邪伤人, 郁皴揭,诸涩枯涸之病生焉。太阳为标,寒水为本,寒邪伤人,吐利腥秽,诸寒收引之病生焉。善为治者,湿淫所胜,平以苦热;燥淫所胜,平以苦温;寒淫所胜,平以辛热。* x# U3 u* u/ |: p! ^
! |0 d; L7 q/ b! x" E 以其病本于阴,故必求其阴而治之。如是而病之不愈者,未之有也。 a. F0 M+ ^* a
p* D7 ]- e. W; y" B0 q9 J% } 六气为本,三阴三阳为标。盖天之三气,其气自上而下,在人足三阳经受之;地之三气,其气自下而上,在人足三阴经受之。太阳寒水证,其脉浮而紧。紧者寒水之本也,浮者太阳标也。发于三阳经,急以辛热之药,攻本之紧,估以甘寒轻剂,解标之浮。由经入腑,又当审脉之浮紧。若紧去浮在,是浮入腑也,以寒药解之;浮去紧在,是紧入腑也,以热药攻之;浮紧不去,是浮紧俱入也,仍以热药攻其本,寒药解其标。发于三阴经,急以辛热之药,攻本之紧,佐以甘寒重剂,解标之浮。由经之藏,又当审脉之浮紧。若紧去浮在,是浮入脏也,以寒药解之;浮去紧在,是紧入脏也;以热药攻之;浮紧不去,是浮紧俱入也,仍以热药攻其本,寒药解其表。少阴君火证,其脉沉而大。大者君火本也,沉者少阴标也。发于三阳经,则以辛寒之药,攻本之火;佐以甘温轻剂,解标之沉。发于三阴经,则以辛寒之药攻本之火,佐以甘温重剂解标之沉,少阳相火证,其脉浮而数;太阴湿土证,其脉沉而缓。本末同,故从本也。厥阴风木症,其脉沉而弦。阳明燥金证,其脉浮而短。本末与中不同,故不从标本从乎中也。6 h; |* }" h3 m: G1 O' U
* {6 V& S; V$ y# y* s/ V# ]+ _. @7 k 抑论治法,各有其要,岂止于一端而已!其在表者,汗以发之;其在里者,下之夺之;其在高者,因而越之,谓可吐也; 悍者,按而收之,谓按摩也;脏寒虚夺者,治以灸 ;脉病挛痹者,治以针刺;血实蓄结肿热者,治以砭石;气滞痿厥寒热者,治以导引;经络不通,病生于不仁者,治以醪醴;血气凝泣,病生于筋脉者,治以熨药。始焉求其受病之本,终焉蠲其为病之邪者,无出于此也。昔者黄帝坐于明堂,受业于岐伯,传通于雷公,曰:阴阳者,天地之道也。纲纪万物,变化杀生,盖有不测之神,斡旋宰制于其间。病既本于此,为工者,奚可他求哉!又曰:有者求之,无者求之。此求病机之说,与夫必求其本之理一也。
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4 u$ D! w8 e+ r% E) ]7 ? 外集·卷七 治法- `2 T7 U; z+ [& @$ l# u, b
% V6 Q% g: I5 n A, o; A4 H 杂治赋
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2 Z# N, [9 |& L: w5 t6 }; a 纂《仁斋》及《编注病机》、《药性》等书。/ v5 ]2 T- M2 ?
% T: I- X0 S& x7 C: C( q' T 百病难逃乎八要,经曰:病有八要。不知其要,病将安去?表、里、寒、热、虚、实、邪、正而已。$ o$ ?) U8 L9 G( n. m
2 i- T' J( C% g0 T 治法必遵乎三法;新病去邪,大剂猛治;稍久去邪养正,宽猛兼治;久病药必平和,宽治缓治。! P2 U& C$ D4 P# ], J. P; j
/ w2 s3 l* \* k( b) V 正气在人,阳为表而阴为里,上古名言;邪气害人,表为阴而里为阳,仲景妙诀。实者脉盛、皮热、腹胀、前后不通是为五实,虚者脉虚、皮寒、气弱、泄利、少食。
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是为五虚。实者得汗便利则活,虚者糜粥入胃,泄止则生。凡言实者,皆指邪气;凡言虚者,皆指正衰。
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$ S: r6 C2 C0 m7 w* Z 泄久五虚不治。
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* I( c" `! c; v/ o- e' o& a 新病多寒,久病反热。6 S" g+ ~: H/ \
, A( |' [8 S/ ]/ j, \& ? 新病正气壮而属寒湿者多,久则五气衰而属湿热者多。即如外感风寒,内伤生冷,初病为寒,郁久则反热矣。惟初病过服凉药,久则为虚。
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- e5 u3 A% T* ~ G, @ 内伤五邪,全要调停;外感六淫,须善汗发。* u* ?; @) J, H# M* b7 H1 s8 ^, r- d/ ~
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五邪,正、微、虚、实、贼;六淫,风寒、暑、湿、燥、火。
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6 h. d( r- K+ t/ ?1 M9 X* ?4 \ 风自火出,或外感风邪,久必归肝;或肾枯肝木妄动,血燥而为内风。故一切痹痛瘫痪等症,不可纯用风药。
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寒乃虚孽。
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诸阴为虚。《经》曰:邪之所凑,其气必虚。故伤寒多犯下虚之人,宜壮阳温散。
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: N/ i6 s$ K$ c& a9 q6 I0 A1 Y: u) L 暑耗气液精神,甘酸敛补常投(敛汗补虚;)- t1 H6 E% O8 R. R) O- N! z9 K
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湿伤皮肉筋骨,苦辛汗升暂咽。; _# O& }$ H0 G- ^5 H0 s9 P- z
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外湿宜汗。忌麻黄、干葛,宜羌活、苍术之类。经云:土湿甚则热,治以苦温,佐以甘辛。内湿宜渗,用猪苓,不效者宜升。经云;气升则水降。赋云:春当散火升阳,夏须生脉益气。枳术丸、草蔻丸,宜可秋吞;异功散、浓朴温中汤,却堪冬饵。
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燥分实虚,实燥大便秘而腹胀急,宜量体通利;虚燥大便秘而腹不作胀,多属血虚,宜润之而已。: g- `5 C2 \7 I) K( E3 W& i
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火辨补泄。9 b- i) P: Y4 U) R( N
: I+ V+ D- w$ j; n! Z 外感实火,宜分表里泻之;内伤虚火,宜分阴阳补之。赋云:实火可泻,或泻表而泻里;虚火可补,或补阳而补阴。
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, ]4 J, ]' \# O( a$ k: t7 N& o 祛邪犹追盗蔻,歼魁而恕胁从;养正若待小人,正已而无过察。2 o0 u1 m$ g0 ^
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邪宜祛除,正宜安抚。痰不可吐尽,火不可降过,气不可耗极,血不可太补,湿不可利伤。过则剧,剧则变也。
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且如伤食积在肠胃,荡涤(下)自愈(也);停饮块居经络,消补兼行。口腹纵而湿热盛,燥脾土以复中气。
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% A- g; w3 ^, D4 p3 a9 u* a 内伤中虚,久则中寒。6 R% ?0 a% G0 |: Q1 ]
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房劳过而相火动,滋肾水以固阴精。
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: |' ?* {: d1 f4 |8 b4 h" W 法当滋阴降火。但滋降过则损阳,中气愈虚,血无所化,则火愈盛而水愈涸矣。, e* B& z( ?$ I( z: h9 }
! c8 G7 ^& u& J! \ 气有余而喘满痞塞,火轻可降;重者从其性而升之。! W7 M2 z! w; o) ]
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血不足而吐衄怯痨,金分宜清。
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阴虚火动,火逼血而妄行,故宜清金。
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气病调气,而血有根据附;血病调血,而气无滞凝。5 |1 S7 J& ~4 L8 x* N! R n" v: ~
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赋云:阳气为阴血之导引,阴血为阳气之根据归。但调气之剂,如木香、官桂、莪术、香附之类,以之调血而两得;调血之剂,如当归、地黄之类,以之调气而乖张。若瘀血滞气,养其血而气自流行,又不可不知。
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9 z; a$ x+ ^2 k4 z) o6 O 调气必辛凉以散其热,气属阳,无形者也。阳气郁则发热,调以辛凉之药以散之。
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4 X _$ D* F- @8 p* Y# J 和血必辛热以化其形。
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血属阴,有形者也。阴血积则作痛,宜以辛热之药以开之。
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至于痰因(七情)火动,治火勿缓;痰因火而生者,当治火为先;亦有因痰而生火者,痰火两治。大概暴病多火,怪病多痰。
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火因气郁,理气宜增。& @0 K. {+ ^; G- [7 c. L! \, U
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赋云:痰因火动,治火为先;火因气郁,理气为本。) U% p5 D, j1 T Y' p7 p" h
8 c, i/ X, z0 E' d+ F* s 痰有清温润燥散之异类,热痰清之,寒痰温之,燥痰润之,湿痰燥之,风痰散之。坚者削之,客者除之,寒者温之,结者散之,留者行之,燥者润之,急者缓之,散者收之,损者益之,劳者逸之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,皆大法也。- Y, L+ q- @( l6 l( {5 L% j
/ T2 ^/ f6 P; @, x# n 郁有达发夺泄折之殊名。: q- @' S% `9 f7 }" ]% z! z
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木郁达之,吐也。盖肺主收降,当居下体,今因食塞胸中,反居于上,抑遏厥阴风木,是不得上达,故令其吐,以升达肝木而降肺金。火郁发之,汗也。当看在何经,如腠理外郁,则取汗以散之;龙火内郁,非苦寒以降之,或用升浮之药,佐以甘温,顺其性而从治之,使势极则止,如升阳散火汤是也。土郁夺之,下也。
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: M) p7 s( z9 C% ~9 ^- Q 邪热入胃,及中满腹胀,湿热下痢,气实者则攻下以夺其势,而使之衰。金郁渗之,利小便也。肺为水源,气郁胸满而渗道闭矣,宜清金利气以疏通之。水郁折之,谓折制其冲逆,伐而挫之也。如肿胀水气淫溢,而渗道以塞,当实脾土以制水,则渗道达而愈。或病势既旺,非上法所能遽制,则用泻水之药以伐而挫之。或汗或下,或渗以平之,此治之大体。虽然邪气久客,正气必损,苟不平调正气,使各安其位,复其常于治郁之余,则犹未足以尽治法之妙。
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4 U/ u# Y& ]2 q, Y X! r 郁久生痰生火,而病愈甚;或郁气久而痰火成病,或病久而气血滞郁,郁气微则调理,甚则究其源而发散。$ P3 j7 H# r/ `0 s! g. G+ S/ J" j$ m
9 U7 Z V+ M; W 病则耗气耗血,而虚由成。阳虚畏外寒,而湿热滞则浮肿;阴虚生内热,而风燥盛则痿羸。1 p3 R: z; B8 }
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气虚不能外蔽,故恶外寒;血虚不能配气,故生内热。阳虚生寒,寒生湿,湿生热,湿热滞气,则周身浮肿。阴虚生火,火生燥,燥生风,风燥伤筋,则痿痹羸瘦。凡疝气带下,亦风之属,全蝎为治疝要药。
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阳虚(真)火衰,甘温易于补益;阴虚(真)水乏,苦寒难以滋荣。阴阳两虚,惟补其阳而阴自长;气血俱病,只调其气而血自宁。
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血病则不仁,而不知痛痒;气病则不用,而四肢不运;气血俱病则不仁不用。8 g/ c- @( h+ L* b# P7 l
! c x0 Q3 O2 l _7 m 治热以寒,寒之气壅,而火食不入;攻寒以热,热之气壅,而昏躁即生。
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0 n g* ?/ U" `' I# h 治热病以寒药,因气壅药不及行,故火食不入;治寒以热药,因气壅而热不及行,故发昏躁也。善治者,须通其气脉,和顺阴阳。如服大黄不通,加以热熨其脐;服附子发躁,少加童便或冷冻饮料以和阴。
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寒之不寒者,当益心府;热之不热者,宜滋肾经。
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赋云:治诸寒者,当益心阳;治诸热者,当滋肾水。& A/ s$ ?. @# n* ~% H! O! H4 a$ g) u
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有寿者,阳平阴秘;无病者,火降水升。抑又闻男子阳多乎阴,宜补阴以配阳;女子气滞于血,宜开血而行气。肥人气虚多痰,豁痰补气自古传;瘦人血虚有火,泻火滋阴为定议。少壮病浅兮,攻标何疑?老弱病深兮,固本乃是。7 @0 i- @: } W5 L1 \& C! \$ H
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痰火湿热,百病关键。少壮新病,燥湿、清热、豁痰、泻火;老衰久病,攻补兼施。气虚以四君子汤补气,而兼燥湿、清热、泻火,豁痰;血虚则以四物汤补血,而兼泻火、豁痰、清热、燥湿。
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7 ^: q" [( w, x6 Q- n+ v7 F0 f 老人气多血少,只宜调和;小儿纯阳无阴,不可过治。西北风高土燥,常苦渴秘痈疽;宜清热润燥,调养金水二脏。以滋化源,不可过用凉药。% j# s' \0 `3 O7 a7 g8 f
* \! N) j2 [: m 东南地卑水湿,多患肿痛疟痢。
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肿,活血则消;痛,利便则减。治疟利便在阴分者忌截,治痢下气虽溺少者忌渗。疟不食者伤食,痢能食者胃热。东南之人,木动火明,阳气易升;西北之人,水流土旺,阴气易降。凡人阴常不足,阳常有余,故病气升者多。
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. o* `$ d" T6 b5 l 膏粱无厌(食毒多,生痈疽,)清热润燥是奇方;淡泊不堪(损中气,多肿胀,)散湿温寒为妙剂。8 o. S+ I- C, ]( V
+ m, p8 P E# V8 z3 O, E# i$ X0 z" X 吁!病有微甚,治有逆从,微则逆治。
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0 m" o% a" I: G" p- r. }9 c 以寒药治热,以热药治寒,此逆其气以正治,使其从顺也。, W; g5 U$ d G5 ^6 E$ ?2 \- v
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甚者从攻。7 a, I0 D9 n1 I4 F" ?, b+ G) y
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以寒治热,佐以热药;以热治寒,佐以寒药。此从其病以反取,令其和调也。
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寒因寒用兮,而热则因热;塞因塞用兮,而通则因通。6 T9 M# y; B4 Y' x' `1 B1 j2 X2 C
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塞如肿胀补中,通如痢疾宜下。尝考手足少阴、太阳四经,标本寒热不定,标寒本热者,宜辛苦大寒,入酒热服,以泻其热,是亦寒因热用也;本寒标热者、宜辛热大温而冷冻饮料,以扶其真阳,是亦热因寒用也。手、足太阴,主收主藏,痞满窒塞,或苦寒以泻其满,或甘温以助其气,是亦寒因寒用、塞因塞用也。手、足少阳风木,禁汗者恐自汗,禁下者恐损阴,禁渗者恐损阳,宜辛温上通天气,顺其春升之令,是亦通因通用也。凡标本相反不顺者,故立反治之法。惟手足阳明、厥阴四经,不从标本,从乎中治。盖厥阴为生化之源,其支在卯;阳明惟肃杀之司,其支在酉,卯酉阴阳之分,《内经》谓其分则气异也。是以手阳明大肠,喜热恶清;足阳明胃,喜清恶热;足厥阴肝,喜润恶燥;手厥阴心胞络,乃胞络十二经之总,不系五行,乃坤元一正之土,虽主生长,喜静恶燥,禀乎少阳元气,乃能生育。故曰:三焦为元气之父,胞络乃阴血之母。是四经好恶不同,法不可泥,故从中治。中非中外、中下之中,乃随时以取中也。
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收惊者之神,妙医师之击凳;昔有妇,宿楼上被惊,自后闻响昏倒。子和曰:惊则伤胆,非心疾也。乃命坐椅,前置一凳,令其下视,又令一人击凳,徐徐惊定。《经》曰:惊者平之。平常见之必无惊,惊者神上越也。从下击凳,使之下视。/ n9 ]9 E, n% }# ]0 B
! j' z1 s& j0 f: t 所以收神也。 o5 D& o; a5 E5 ~# J. [
, r4 J6 q9 C1 U 止伤者之痛,信军吏之炒葱。
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2 b0 T7 C( W% H 昔有贵客,因伤指甲,索金疮药裹之,遂饮酒,痛不止。有军吏取新葱入灰火中煨,劈开其间有涕,取罨损处,凡十数易,用热葱并涕裹缠,遂毕席笑语。
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, ]0 u |+ R) \) Q9 z 尸厥形若死,而脉动如常者,百会一穴可灸;息积气久逆,而饮食如故者,导引一法收功。* t9 { s8 l7 D j# g
0 _% P) I2 r! ~8 U 不在胃,故不妨饮食,不宜针灸,宜导引法,见保养类。
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溏泄无定,或发或止,久不痊愈。: s: H4 Q4 E0 s1 X6 q R
" c) o8 x1 d1 p* d/ q8 | 只因真水欠旺;宜三白汤加故纸、五味子之类,补肾为主。
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6 V% N' A O* ]1 y/ | 呕逆不纳,饮食不浆,全然不纳。
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$ R$ e2 C* N5 D. m 莫非邪火上冲。" E- ?4 X3 \# p. L2 e0 u1 U1 K- Q
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宜芩连二陈汤之类,补脾降火。* U$ B3 P- u* r3 g. U3 ~( r1 p
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噫!药不执方,中病为妙;法无定体,随时取中。% x6 Z. P& w. ~* D9 k% H. D1 o) T' @ M
) k7 R3 x4 b' q2 z7 L; E5 G8 t 参酌脉证,自立主意。
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黄连苦参,赋云多服反热;以苦入心为热,邪火降而真水盛矣。一说凉药虚中,外之潮热反盛。
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* u# q4 O$ r4 Q: @0 X" D/ k 干姜附子,谁知久饮遭凶?赋云:附子干姜,久饮反冷。盖真阴烁而真阳衰矣。非补旺而致偏胜之愆,必习熟而招见化之害。当本脏旺时,补益旺气太甚,则脏气偏而夭。凡用药不宜偏胜,而招见化之害。故曰:药不具五味,不备四气,虽获胜益,久必暴夭。
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" p" R# ^2 N J# ^" | 真中误而误中真,机关要识;真中有误者,泥古方,执常法,恋已效,自以为真,而不知其误也;误中有真者,曾有患额痈,久不愈,诸医无效,偶被店门打破,血流即愈。+ z4 C$ b! L3 X9 N8 t. G
0 t6 N. ~: g4 c9 ]9 K& T 虚则补而实则泻,统会有宗。1 w. T: ]- V0 C) _5 f
3 u! Y- z, k6 x+ K: R 杂病虽绪多无据,惟凭经络虚实断之,则得其宗矣。
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, o+ D( e# T9 n6 ^) t, M) _) G) y 昔人谓读仲景书,须得仲景之本意;予亦谓遵丹溪法,须有丹溪之心胸。要之,伤寒熟者,则杂病愈加明决;杂证熟者,则伤寒益以浑融。4 R- K! D# G6 a, m2 c1 ~
& B p7 B' h1 c+ \" J k 伤寒从外之内,法当先治外而后治内;杂病从内之外,法当先治内而后治外;至于中外俱伤,治法一也。
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2 C4 y$ h& e; ]/ P 伤寒不离乎表,杂病不离乎里。表则汗,里则下,中则和,剂有轻重缓急之殊耳。后世分科,而医道支离,既不能融会贯通,又何以随机应变,而救人于危亡之际耶?医道一贯,制作原于先圣;后学时思,不可自恃其聪。6 _, y; q& I2 F! G" G; q
* A u; }! S5 y 外集·卷七
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' D( [! {, B6 g% @) B# t 习医规格
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/ ?3 h# P1 s7 X! F# C; g7 J+ a5 j 隆庆辛未冬,卢子廷和、何子明善、李子星、侄时思,相聚一堂而请曰:《入门》书已成帙,可无规格以习之乎?予曰:医司人命,非质实而无伪,性静而有恒,真知阴功之趣者,未可轻易以习医。志既立矣,却可商量用工。每早对《先天图》静坐,玩读《孝经》、《论语》、国小;大有资力者,次及全部《四书》、古《易》白文及《书经》、《洪范》《无逸》、《尧典》。(理会大意,不必强记。)盖医出于儒,非读书明理,终是庸俗昏昧,不能疏通变化。每午将《入门》大字从头至尾,逐段诵读,必一字不遗;若出诸口。(如欲专小科,则亦不可不读大科;欲专外科,亦不可不读内科。盖因此识彼则有之,未有通于彼而塞于此者。+ p e: ]% _% e4 ^; _$ `, l- ]
* h* h# }% _8 Y" D$ m$ @% P 惟经涉浅深生熟,故有分科不同。)熟读后,潜思默想,究竟其间意义。稍有疑难,检阅古今名家方书,以广闻见;或就有德高明之士,委曲请问。陶节庵云:但不与俗人言耳。盖方药而外于《本草》,理趣而外于《素》、《难》及张、刘、李、朱。纵有小方捷法,终不是大家数,慎不可为其诬惑。《入门》书既融会贯通,而后可成一小医。愈加静坐,玩读儒书,稍知阴阳消长,以己验人,由亲及疏,自料作车于室,天下合辙,然后可以应人之求。及其行持,尤不可无定规,每五鼓清心静坐,及早起仍玩儒书一二,以雪心源。(时时不失平旦之气为妙。)及其为人诊视,先问证起何日,从头至足,照根据伤寒初证、杂证及内外伤辨法,逐一详问。证虽重而门类明白者,不须诊脉,亦可议方:证虽轻而题目未定者,必须仔细察脉。(男必先左后右,女必先右后左,所以顺阴阳升降也。)先单看以知各经隐曲,次总看以决虚实死生。既诊后对病家言必以实,或虚或实,可治、易治、难治,说出几分证候,以验自己精神;如有察未及者,直令帮助,不可牵强文饰,务宜从容拟议,不可急迫激切,以致恐吓,如诊妇女,须托其至亲,先问证色与舌及所饮食,然后随其所便,或证重而就床隔帐诊之,或证轻而就门隔帷诊之,亦必以薄纱罩手。
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(贫家不便,医者自袖薄纱。)寡妇室女,愈加敬谨,此非小节。及其论病,须明白开谕辨折,断其为内伤外感,或属杂病,或属阴虚,或内伤而兼外感几分,或外感而兼内伤几分。论方据脉下所定,不可少有隐秘,根据古成法,参酌时宜、年纪与所处顺逆及曾服某药否。(女人经水胎产,男子房室劳逸。)虽本于古而不泥于古,真如见其脏腑,然后此心无疑于人,亦不枉误。用药之际,尤宜仔细。(某经病,以某药为君,某为监制,某为引使。)丸剂料本当出自医家,庶乎新陈炮炙,一一合则。况紧急丸散,岂病家所能卒办?但有病家必欲自制者,听其意向,须根据《本草》注下古法修合,不可逞巧以伤药力。病机稍有疑滞,而药不甚效者,姑待五鼓静坐,潜心推究其源,再为诊察改方,必无不愈。治病既愈,亦医家分内事也。纵守清素,藉此治生,亦不可过取重索,但当听其所酬。如病家亦贫,一毫不取,尤见其仁且廉也。盖人不能报,天必报之,如是而立心,而术有不明不行者哉!明善又进而言曰:先生之教悉矣,但不识某等业可以成次否?曰:子皆故家业儒,又多精明警敏,他日大有所悟。烦将《素问》、《本草》、并《东垣十书》、刘河间《原病式》,删繁校正;更赖四方贤哲,将前经书本草,合为医学大全,古今方论,愁皆附入,或作笺注,然后医书儒籍并明于昭代,亦不负为中土之人也。明善曰:有见而后可以着书,小子能知《入门》足矣。曰:《入门》不过《快捷方式》之类耳。- E( A/ [/ B5 ~! N! S
- p I, v9 ?; ~: ?! m 况集书与着书不同,如张、刘、李、朱发前人未发,乃独得之见,真可爱而可传也。若某所集,不过古人陈言而类次之耳。放下笔墨,己不识其中意义者有之;若任为己见,冒负虚名,深可惭惧!况病骨棱层,未尝见诸躬行。唯一念好生,欲与同志共守内外门户,不致差谬太甚耳。若必欲知之真而行之熟,惟子与卢友尚其勉之。
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卢子又进而言曰:蔼质弱且钝,敢丐一言为约,曰:不欺而已矣。读《入门》书,而不从头至尾灵精熟得一方一论,而便谓能医者,欺也;熟读而不思悟融会贯通者,欺也;悟后而不早起静坐调息,以为诊视之地者,欺也,诊脉而不以实告者,欺也;论方用药。潦草而不精详者,欺也;病愈后而希望贪求,不脱市井风味者,欺也!(盖不患医之无利,特患医之不明耳。)屡用屡验,而心有所得,不纂集以补报天地,公于人人者,亦欺也。欺则良知日以蔽塞,而医道终失;不欺则良知日益发扬,而医道愈昌。欺不欺之间,非人之所能与也。
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/ V+ t H' b8 z 明善乃相率而拜曰:敢不矢心立志,以承先生之德教哉?于是袖卢子录稿之半,以归于建宁,而托时思绘写校正,将以传于通家杨子干、子柱,余子允龙,李子HT ,并亲友之相信者云。时己卯仲春稿也。* U% j- \( k; s& V v- ?% ]
, a$ t, T4 x3 h# t 万历庚辰仲春初吉南丰健斋李梃谨书。4 n# i# _& m" o2 y1 k
" J! h) K3 w9 O 引
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客有窥瓮牖而诮之曰:子值离索之失,而考诸《素问》、《玄语》,知本者欤?曰:本,身也。枝叶,子姓云仍也。欲枝繁实茂而不先培其本,智乎?身病多矣,遍百药而不竟痊,必所尝汤液而犹未达。其所以倏尔闭户四祀,寓目古今方论,抡其要,括其词,发其隐而类编之,分注之,令人可读而悟于心,临证应手而不苦于折肱,沉潜之下,因以洞察纤 ,曲全生意于霜雪之余,正以祈三春之敷荣也。不然,以司马氏之《通鉴》,而犹自谓枉却精神,某曷人斯,而敢擅艺自成哉!客曰:然。第世人血脉同而受病异,或因禀受,或因染袭,知大黄可以导滞而不知其寒中,知附子可以补虚而不知其遗毒,子能一一救诸?曰:志也!未能。敢不瞑眩药诸身心,以立万世支本,而后谋诸仁人也。客曰:勖之。
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万历乙亥仲春上丁日南丰李梃谨述
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