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医学集成
- l, |1 d" u, N9 i; y8 J. e
$ } V* a3 k7 V! T- u2 }/ F 目录% E+ d$ K$ x9 M4 v
/ b8 P; p, ?! H 医学集成卷一0 _, L( e* g# Z6 x+ d9 k Q
( @; Y( Z3 l) z
阴阳诸论
' ?7 N2 ^9 D6 O! t: n4 }
( ]- F& I: x, L3 c 天地阴阳
+ M1 A5 T2 s" ~$ a( d! J& |% y
8 q) D# P8 s% o* U4 i) D 人身阴阳
, S* A7 K, G9 V. Y
' G" v5 O* b: d* f8 u 病有阴阳
( j k% q( N# s/ [2 M/ V, v# S$ Z4 t6 T9 {5 ~$ z
药有阴阳" {$ e& x+ \$ R. K. j/ y8 y+ R
8 h! g4 G; j# ?9 _6 i# h
阴虚证论
% V# c! q- k2 ~* X0 l+ c' B |
% M2 ^& i& ]5 P- l 阳虚证论
9 N- T Z' \) d, A7 h& H3 s; }' u$ j( Z1 ]2 m; Q4 @
先天解说* Y' L$ s M) s4 h& I
. ]( Q( _1 M0 w* }3 y2 _ 后天解说
1 s+ R' d# L3 L# E6 H3 Z4 b% S. x$ V4 y# C0 c. M, X
丹田解说
, x) j* \8 i- b; X) A7 H4 \* o+ z" ?0 p4 R4 T/ |
五行生克6 I2 r/ _. @8 k- L, T$ j! s1 a
* p+ a# v$ Q2 H4 W' ~
五脏六腑8 [/ V1 x4 e7 `2 A7 C6 I
" t9 I5 Y( |' R6 F 脏腑表里& E" [% V) |) C6 t0 _& B( |# Y
/ X) D2 Y5 |* A4 I- Q u c 脏腑所属/ B0 i% o, l: J1 B- A0 H& W2 Z
2 P1 ?. A8 w, e" ?, X
足六经辨
8 W9 s3 |0 I% I9 ^8 M4 |& o; e0 h4 Z" s- F0 o% x2 q8 ~# X
手六经辨" p0 p8 f# w G+ {' C6 N' m
" |' q7 ?2 N' y/ G
十二经络* i* _- c7 L2 h3 b+ f* d" m
( \( N) a0 `, h( S$ Y6 F) q6 ]
寸关尺解# `, V0 ~9 W* B5 }
# B: y: Z! S- Y1 T# |+ x6 ~
六部脉解# x" B% m* {$ Z8 U8 d
" W) \# L+ z( N 脉定至数# Z3 E! c; V/ D. v
/ w" I7 L, Y2 {0 X
脉定权衡; n9 R* @: } |$ n
b8 l) i+ |5 c1 R 浮沉统属(崔氏)5 I: o0 D# G" c5 {7 e
5 \ o+ S; T# S( R( k2 h) |4 S1 V: z
迟数统属
+ K( ^$ R1 o+ C5 e; x1 a! v8 G7 n
! A8 u# Y: M* y" M+ u7 e3 ^: _) v 滑涩统属
; H' Y) h+ v5 y5 d; Q- Z7 B: O! L6 `) S9 ~3 k9 V
诸脉主病
& S$ O- U: r1 O% Z8 j) m/ o# o: z9 i' B8 ~
预卜生机
. Z0 r! F) k% G8 {# S7 q5 c3 p9 C0 ^; L4 o& U1 [
表里解说3 ]) N+ Q9 w! f9 u
$ K# o7 p( \/ y# G# C) N 脉分阴阳
9 Z+ i: g9 [9 G7 }2 @5 a5 S4 r
; r8 W, G- ?4 V* y# c+ Z 五运所化9 n0 r, w0 T/ s) q8 Z; J1 H
+ z! X; p3 f9 }( t! ? 六气分司: U! w7 ~; W8 m
+ o9 E& w6 q0 r+ { 司天在泉2 n! g# _6 }" s0 |, o
) `2 D3 E8 Z1 k. x! A
手掌图示
1 F" R* ^! g4 ?7 f
: \/ J% I e( }% I4 \ 值年用药1 o+ Z2 U, `) L; ]6 {% n+ t
0 r0 j- H2 o, G7 B, l. | 五行本体
& H6 g" C( P8 _# P+ B( K$ F3 R9 X% V6 [6 Y
望闻问切杨氏0 s w2 X) A \) A
( z2 y+ Y" q0 w1 `- g4 s! M 望色知顺逆
& z d( z7 _. S9 K/ I) W, I
' n; R6 X1 ?5 H/ Y+ A! | 闻声知虚实
; n& ^4 F* w: Z3 }9 {8 g/ `& x
6 p( r/ H& g) ~; O2 z 问证知标本
( |( ~0 a) n4 M. {( z. H* b' N6 V' ]+ s4 H4 R
切脉要法
/ B) S/ @* I; S/ ~
; B5 ~3 O/ b, D. s$ A 脉义总论3 X5 [7 o3 k4 X
6 c( e: Q$ a# m$ W) M 六脉真辨1 y/ a# T0 c3 b- }/ n* E& K
2 ^7 a* R; B; A- B8 s1 u* Y0 a 浮脉体状
- j7 e7 G( K& M5 l6 Z
1 e; c) _9 E b W) h) z. d 沉脉体状
9 W0 Z5 w M& I7 e
4 N$ F! m( E) T 迟脉体状
! [4 ]- b. d4 k0 N w1 b
, m" Z- v) d6 a! K" }: N 数脉体状( F, h" [" I. p. _3 K' H8 r; L0 G" o
& }' t4 L$ _- m9 X: N& h1 _0 v
虚脉体状
& N2 P/ U! ^5 g( _$ R3 d
, I: E& F" I7 y, [5 Z3 \ 实脉体状& P, K4 t; d3 x. m' J" v
* D! [: K. e$ b; K! ?6 t5 Y+ o9 Q 群方备载- k; n# M% h7 j& W4 k, z
7 T/ _( m# M5 J2 ]3 W2 ^
余批景岳( X) }0 _1 C; _: M2 D- }3 {1 j
3 p% U7 i3 m$ G6 O 入门看病
# R( j* R, ^4 b$ z* d% J) o
% S) a2 i7 v. q2 @ 治病要诀
8 ~) b& \4 P( A/ s! b# Y% W, ]# H% Q; _6 h2 r8 }5 p
伤寒伤风辨
! f# B2 P; d8 T6 {( T/ t. j) p3 k, W' N+ [9 f
舌辨阴阳水枯三证/ ]+ E" x7 V; L, j* ?: N. D
! i M2 m3 ? ?+ c 伤寒瘟疫受病不同辨
7 m/ U2 |- s+ g4 W7 G6 g) _ ~8 Z
0 u- h3 z/ \5 f% ?: S 伤寒瘟疫脉息不同辨
( F) b, z& W: o/ t7 n3 g1 \* z( i. G- s% T
伤寒瘟疫病证不同辨$ R" ?# z/ H8 m0 d) C* M: V
, [( k' U" i8 f: y. U* z' G4 r
伤寒瘟疫治法不同辨
9 ^% z' |. B* ^) N" v: N/ M, g- z; ^/ }6 z5 m/ Q, S& W
阴阳表里辨
7 J+ @( a, o, ]8 z; h
- U. o, G5 F& y1 ?7 ` 内伤外感辨
, y8 \: a0 S, C! m) ]0 o
% u1 v0 f* G; Q$ ~1 J 看病歌诀) h; o! D9 }5 ]" A7 v8 W
: B; |, _, G! _1 m$ i: B! P 有病先从气色看
0 F" x" W l1 b. P. W; I. I0 V f/ A6 g. K: ]. J' s
再看舌胎分表里8 m5 O6 _4 G7 D/ k/ n9 q
7 p# r: ]8 w3 M; c/ O 看妇女歌
: q) ], q d$ W+ Q4 _5 A: `9 I' h) j5 q& T( \! w8 y
看小儿歌. b [" {& U7 S; v- d" A+ |4 `
8 _! `* |+ L- y. W4 W; [ 分类用药歌
9 q( }6 _1 Z" D2 \
7 b. F- E: |9 X3 X8 j, L& G! Y 五脏补泻凉散6 t/ N* _" [! V. ~
- ^* ~3 g+ Y; m
六经引药% b# s( @5 D( u% _; n6 h
U- r9 _5 h: e 用药如用兵
+ c# I* D0 C& g- |6 m1 \
$ k, d8 {. g: ?: [: l" x 医学集成卷一跋; g8 K/ H6 M( y% C! q; G
8 b# O+ R1 p4 A 发端统论* b) i/ m0 `( X+ L
3 y+ o2 U4 P( `+ M* d- E 医学集成卷二) C9 J0 _# N' C: k4 u9 h
; x+ R' i! T" t$ ^7 v/ r8 Z3 e! N, D
伤寒8 \. p# J7 [ f' R& b
+ ^0 F& F/ d" |9 t$ M4 F 灸伤寒穴道4 S& E- i- f5 Q7 a
' e2 x# z9 d9 i0 g! f 瘟疫, y4 ^7 L% i# }* H
! A; \9 D$ A' R: H
附应下诸证
9 D7 L( x5 L. T$ P- F1 a" g* p
4 U$ f4 f0 g: i* O( V) ] 补遗瘟疫杂证: C$ k/ h R! w+ A
% @9 m* M0 a2 s7 o; ~ v9 D
斑疹, E" X% q9 u$ h) x3 z
1 y! g0 S' X5 H5 m
感冒- x3 f+ L# b, F2 R9 s4 Z" m7 [
( U7 f/ _2 @' c8 n% z; |) G; W
疟疾0 p% f/ l; t* K+ {: O' u4 G: V' t' g
: T% @3 N) ^: \ a6 a3 z2 D" n
疟疾三方+ W2 |, Q( u, I- A4 D
1 ^4 w i# ^+ R4 H% H 截疟
1 v5 i/ _5 A: F% @7 o3 |0 ~, {) k) W8 s& g8 c: e, k
灸疟疾穴道
/ }8 f8 G3 E( O0 q' V5 i4 w$ R9 F+ M( l$ x E. Z, F' T/ k
痢疾
8 ?9 j, {5 A# p# m C( Q& E
, s% y; w7 H8 D3 S 灸痢疾穴道
6 z4 ?% p4 I, a% p% d$ U
; L- d) Y' @% L( \9 _ 中风+ j' D. h# L) w* G( }
1 r' d1 x: |% I8 L 补遗. B/ N" J( R i" u' f- M( p5 F
, h. K" D. D( H
灸中风穴道
+ ?' w; V% C- ~% Y9 Z' A- j( c9 p4 E
' r5 n2 F9 h" l5 t8 J 中痰; f% x, h. i4 y
6 c( u% I) g6 B" j2 I
中寒1 @, B( @. f& r- D) I& n3 `9 V, @
( d* r2 e, K- u2 K# z T7 n. y* I 补遗4 n& G: d! z L3 \
" p2 S' H5 o+ B9 W* j3 Q
灸中寒穴道
! U8 ^/ z# K! t g" \
+ M' {8 u% F) @3 O 中暑# a2 O: ?/ C8 `. B
( P2 T6 _, z6 w9 c, w' ^: |# G0 a 附杨西山法
, B1 N* L+ K( f% b0 ^& f5 L+ R$ y' j6 x' i! N# k9 N- I4 H
中湿/ A0 w% D, S$ C$ x- u
( U1 j' v" n* X' z, y
耳证4 y* A( Y8 G& n" D
2 A/ C o$ p4 c+ t7 q* Y9 l8 y, o7 G3 B 补遗
- i6 u' I* n7 N, y1 F0 U% w1 b) L, K2 G3 m# c3 u" Q# `6 P7 i
灸耳证穴道
8 c; c; P) Q+ k9 i$ k5 |2 a4 _: L% K8 z
目证
@7 Q8 k' d1 @0 H' F2 c p, b/ m3 _2 T, [* y4 a% ^
附外治方
- V9 G# Y5 N P' y% ?9 V: A$ X+ ~0 L0 X; P
附咒眼方
9 ]* n+ y9 `4 \( k+ `3 n2 H
9 w+ W A; U3 N' D; v 灸目证穴道
[9 _1 p. y7 ?. `9 { t# n2 q. k; ]7 K1 s3 [
口证
" _, ^' N2 s" @7 r) s! }- g
0 a/ S7 ~7 _, r4 M) V 补遗/ l a O H# i) F
3 A4 |/ H4 `4 f8 b/ W 灸口证穴道
, f% v7 f" t# ?& o& r, I$ ~7 |4 L |, _$ B; P
舌证
4 S' Z. m9 M. a
1 {+ m* ?, T/ ~4 M# g! ]" q0 `3 S7 C 补遗
* g; |- j6 h- x9 F/ v
% |0 w5 ~) D# M1 ~0 D" N- Z7 K 灸舌证穴道7 J( ~" m8 \2 F7 G( i: l
: [+ o B1 f( c g0 v8 ~. t
鼻证3 ? S- ~ V& T
% B' B( O$ j; O7 @+ I/ q% ?9 ]
补遗1 ^9 u: y1 N* S* r ~
, ~5 [* W: S0 `: T, ^7 s9 D4 h
灸鼻证穴道
- l0 y1 I* p8 g* U
( z7 ~6 ~" u$ m. c 齿证: B W& {% [8 x* N
- v- Y* M2 z+ h4 L5 O1 N: \
补遗
' E" X4 @/ R" K' q4 Q6 S* ]4 z% z" s9 p/ y
炙齿证穴道) a1 p( c4 p2 _9 P3 [* i
8 u! u" e) v7 l# j2 \* Y9 P# {6 }
喉证
' e3 o/ D, J3 x1 c0 @# {+ i& s) _; d
补遗
( S& S4 J. Q; ?+ ]' T- n/ {9 |/ M& a s8 ]
附绿袍散
0 k3 r! y6 O. B6 h9 o5 [( ?' d1 ` L& w
灸喉证穴道
, ~/ F' y' Q) G. H# V. G: N
7 E( \8 O( l& q3 y2 N 脾胃1 |9 g3 z) g6 r) g' U {4 q
' k& a5 g1 Y8 ~/ G+ I' ~
补遗
& q6 P0 |; I5 x& Q7 T, O/ v) j: j$ `# t, }1 C
附消食外治方
R7 x$ I( ]: g7 i! y v" P! c+ u6 O% z% F& z+ R$ W/ C
痞满. [. C* |0 R* y0 |9 ^5 T% r- b
' b3 \ l# J9 Q/ a# ~0 @% Q 补遗
$ w k% P6 L+ m
7 E$ u( C' J3 t( f. ]7 @! b2 d 灸痞满穴道, N( `7 @( G# @
+ C. U& q" I Q9 g. z% C 积聚
, s; P" f+ _1 y
8 F9 r, L: `' G$ S' g5 j4 O. ^ 补遗/ e& I' R' Q$ _; y7 }; l p1 ]
. h/ V! Z! K: a5 ~2 O) [8 U 灸积聚穴道- v/ G, K9 z* E8 a- Z! u
$ e, e' N/ Q# _
反胃) S5 M& t1 X8 }6 r) r6 x6 r
7 N$ g0 }& s8 `2 J2 J* p
补遗
, n; }: N6 K/ N# y0 t( N
7 E6 b9 v- t" { 灸反胃穴道0 s. K1 E; n- f$ ~$ | Y
1 k5 u5 i, J3 x: ~" x 呃逆 l/ ^5 V3 V. e4 r
0 x. Z% x4 s+ j0 X8 T/ p* [+ h 灸呃逆穴道/ p$ J1 ^. ?6 o5 f/ O. D; L' p' ^. D
~6 E- k% J4 [& s0 M! F7 q. z
噎膈
. H; |7 X r, `# E# A
6 M% ^( x( J" A( ^ 补遗
$ w5 s+ M$ X4 J" {0 H* ?! f x, ?$ I, k; d8 o2 {3 z2 R$ L) x
灸噎嗝穴道
$ h( X ^; j+ z2 G- S3 | [9 Q$ Y6 [( `- X& _
关格1 B5 L$ |" a# T4 d5 \, u/ K
7 I% R) @4 |$ I* X& y: u' g
补遗, D3 y2 {) z, R# |2 c; |& `" Y3 Y
/ \* U& V& \% e6 Q8 t* ?5 Z
灸关格穴道, k7 i6 N3 x! `0 p+ Q( U5 v
! l0 q0 B& b; u7 {+ E3 N8 a( Y/ T 咳嗽
( }" p% O/ T$ g# t+ y
& H' \2 O/ b2 v4 E9 E3 ]- u 补遗# A) n' }4 C7 v$ J/ N; q
$ M& t% z N; J8 y2 F 灸咳嗽穴道
/ ], c, \) X' I4 m; g0 H
; v9 |$ O$ R5 U. o( \* X+ { 齁证
+ j* D& H" [1 Y. X; h u' u7 N
& O$ k0 P* I# H$ o" B% ]3 h2 [ 灸齁证穴道
; f) H2 ~0 _8 S% W) ~
; v5 W# p) Q4 a) n 喘胀
9 U' E m- j: W0 @) I6 o' G/ e4 H# u0 ?
补遗
' C! M1 X- z8 z3 H+ A+ _+ M1 O& o$ \
灸喘证穴道. o0 }- B) i. p: [: ~
7 \. o/ l ]" e" T0 H# X; s& D 痰证(附饮证)
; v$ m; w6 ~& d# f& ?/ q, Y* A0 F% [# F, X$ @' w
附五饮证
5 ]& R4 p8 _4 J2 r+ a) | d' L# M8 L+ \+ {0 p" N8 k
吐血0 r2 p v* ~3 C
7 @; y. ~; l# N5 e; {
补遗- Z( u, g# C5 Y g" r3 H
# H' p" ?9 f- c9 \$ {
杨西山失血大法
1 r1 Z4 \ @* j' P1 S) t
2 O1 N, {0 D6 H2 j( ] 灸吐血穴道
t2 g; d0 `( m9 ]9 a9 K/ H1 S: F2 [. {6 _ J" e
鼻衄
2 c/ G# P" z+ v: w) Z& L: `4 ~0 o2 |' X8 \3 F
止鼻衄歌1 t1 u3 M9 J' F# X1 \* _8 u
* q( i1 c3 a7 r
鼻衄单方7 w, u: t" d: W0 j: }& w7 B
8 }) _# u; n# }+ D" c9 B+ q 灸鼻衄穴道
1 E4 I- `- F b, X5 i. _
; p- |. ~/ C) I4 |# P) F% t. V5 P 便血/ C9 W. H& b3 a0 t. t, M
& z+ K4 x @, H+ `% u* H 炙便血穴道
( L2 B5 f/ D' M$ m! R: Q
4 X3 x: Z# A s6 {8 Q* v 溺血
' y/ e% w4 q4 Q3 `; v+ X3 I9 {, k# G- X" r( l# _
灸溺血穴道: o+ t7 I' S5 [$ ]( ?4 `2 m: ^6 k
8 `+ c- B' u) l& L% D) X 附各血证( i# w1 N2 E6 ^) v, s
/ ~" f* F: V W* f 医学集成卷三/ l! u: O5 D3 k3 K/ P
( e: x2 z7 _7 e2 ]& |% N 头痛6 \- w9 R. j* i. l3 r2 J
8 R/ ~6 p$ Y# ~* b6 ^# }
灸头痛穴道
# B" ]+ d5 o1 o8 H& P1 i- P" N
; _) O. C; H1 j+ V% ]( K6 G 眩晕
B4 H% u7 I' |) l8 z
9 j2 ^6 L% ~& n: N 灸眩晕穴道
. ?0 O* E: b- C
& w1 J2 J l2 q9 J1 q( t 肩背痛 E; j. q8 q+ S" B6 q
. n( D \7 _# k8 x) l7 J
灸肩背痛穴道
) N- l) w: T4 F8 W" m. P0 |7 ~6 n) b0 J: }2 N
臂痛
" Y8 P, U: j) \& b, w% u0 @4 U& E6 \; H( l
灸臂痛穴道( q& }7 _' P; Y6 d" t6 }1 y# P3 O
& V. d" [& i1 ?: b N" P& G
胃痛. _9 N# i U2 }
6 m6 C o0 x. r* y, m
补遗
7 ]2 C/ x5 S! _; B# @" q1 V/ v( F/ D' X! k: r D% Y3 f
灸胃痛穴道
! l) o& p( E8 s0 R! K" C8 Z
4 c5 a6 J4 C; [$ v% L" @! X& I! } 胁痛
+ k! x0 } U9 B: o( ?
1 P; g% i$ d/ X& A, `" D 补遗
: G8 \1 a7 c' M
5 _" G9 \% }6 |9 g) a 灸胁痛穴道
* n% q4 L$ z- Q# n, `
* V7 `9 q$ L0 ] 腰痛; K; L3 u$ x/ D
- Y6 u) C3 ~% f 灸腰痛穴道
% Z) M4 w# o0 V8 F5 h. V6 A, W; x1 d7 o1 _8 _1 R2 S1 N% m% c* Z
腹痛5 }; V1 j! {( d# N
: J, E; ?- g) z E
补遗& v- R! W+ r- B3 Y+ k! U9 `- `1 a
2 `( _) |7 a4 C5 e$ Y* E. ?3 w; l 灸腹痛穴道9 H( o* ?0 Y) d% P7 o; ^
4 u4 r- _; @# B
筋骨痛( Q- Z/ j6 b/ x* b
; G \% l6 w0 e1 c- \- u# G1 q
补遗# I$ s* c) n" p) C$ |
: @7 u& a1 g& v+ O 炙筋骨痛穴道8 n6 T3 P. I: f/ | S0 \
$ H: a# m( {. N# e) {# {
霍乱( j3 x& Q3 Y! A# x' y. a8 s8 p/ F
) L- K- J) Q: B, b- `! `! p 补遗
9 r" }# U4 }5 ~* e; [" ~9 u; ^
" |! X7 ^( i3 S# I. T) t0 @ g( E 炙霍乱穴道
/ T1 E- M: o" _
% {7 a4 a6 b; f8 X# u" }0 a9 W 泄泻' D! {: j/ _% P S! A
; R4 |( W/ K" Q( v 灸泄泻穴道" x3 M. X8 m! x; ]* C
- c: R1 k- M" p( U: L! F 虚损
1 O3 N5 R k$ b( l8 t4 O+ q( o- m1 ~2 O, g
补遗
4 } C2 p2 A, C- M3 }- r; ~3 W6 X7 O# V. G" q& W& P( V5 k
水肿
, f: z* N* d% D# Y3 l
" u; i- @' L! Y/ z9 Y2 \ 刘欧泉秘方; r* C. C! A @' |$ x. N3 l
2 n h. F0 V2 { ^( ~ 附诸肿
* v8 K% V9 d+ ^3 |/ r7 B: H# R2 z
3 a! ]* N- c5 a" R% C$ [ 灸水肿穴道4 t4 W. f5 `' O" O( \" o4 L7 ]
$ [+ f$ D7 y# i7 H& e 黄疸2 B* W# `3 u8 t; w4 |8 g ^
6 {+ R- W6 n% @/ n3 K% ?
补遗
1 v; C/ T# O. U% g2 R# t& `- O
$ c, h( v* \! I" `' g8 F7 B( H 灸黄疸穴道3 r$ {% V; y* i7 ^. U& h
$ v3 l) K( \. t+ E( W, T3 X 发热' h% u" V5 ^5 v7 P6 e* u c4 f
9 i' r7 z6 b+ }8 M: r
厥证! `. M' ?8 a3 f7 V: J4 |
/ \' Y. X4 G% i. z1 M) j" X
灸厥证穴道
$ B7 r0 R2 x( o" s4 C
8 ~! D- a4 C# b/ ?# y G0 } 汗证
9 ^2 p" c/ f7 r8 c( C% k( x/ Q( D# e
补遗& p+ z* Q0 x8 X4 @
" q1 _% b1 `- C6 A: a 灸汗证穴道. M0 _2 \. }! O! e3 ^3 d
$ P* b3 k* p1 ]
心跳
8 T- Y5 h Q. g) a) [
8 n1 s0 v; @ \. m1 M! T' _( e7 W! H 惊悸8 I1 C# P" K1 q
; e1 `' X7 w, l8 I7 m6 h: D3 k 健忘. s8 K7 X: ^* G W) S- P
# n; Y$ a+ M9 R& d
灸健忘穴道6 Z% d* ~( Q0 U! i& Q! u. p3 h. ]
/ y; s6 }* L/ q) S 不寐
6 }) s% {5 ]6 l# J. p
- f& e. D0 K/ M$ B+ B! w" _ 痉证; \$ c& l3 ]: D+ W1 k; v
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灸痉证穴道/ `0 K* [ x: K3 L* m- Z0 ]# ^5 H
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痹证; \" K& U% {) z' n; }: j
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灸痹证穴道5 E4 n- R4 z, |) c [2 P9 A2 p
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痿证! o; E+ j) G8 H2 `% d
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脚气
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淋证& }) _# y( a5 f g
b7 J5 c* {' U" j# J' h$ J 灸淋证穴道
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浊证
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灸浊证穴道' d9 ]; H D2 F( S3 W3 ^/ t
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疝气4 U% p1 Z; O \
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灸疝气穴道
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遗精
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5 ]0 u6 H: H9 t* A Z$ O7 e 补遗
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灸遗精穴道
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小便闭' s+ [: e2 s% i
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大便闭% ]; i) {+ [7 n% e7 J
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痔漏
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3 ^8 h0 m: r. R; C( d 灸痔漏穴道5 H6 d7 P9 O" a0 L# ~; F
( h7 P, ^7 h M5 s$ k 脱肛
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调经4 ~* c3 l3 e1 E4 x: y/ h h
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灸经闭穴道4 [: {$ T" }* l; L* K8 c! I9 H
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崩漏
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灸崩漏穴道
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带证5 x, }8 c' V0 k$ \( ^
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灸带证穴道2 ~9 G% e) Z3 [4 g2 F& ^* y% d
* |/ U# V% Y; y 求嗣5 t: y* R2 R0 I& u( ~
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画卦定生男生女歌
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补遗
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% S. q2 g$ E; r, X 催生神咒 O$ B" e) `) N% L3 Y$ n6 c
% S2 a0 _ K& X2 I* K% F3 m- y1 v 灸临产穴道3 Y" _2 P2 _% g0 ~9 S0 P
1 I* }8 U2 p3 v+ @* `, ~ 产后
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& o0 B( B" N" m& w 补遗
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% V) r& ?: l) d 灸产后穴道" o6 n8 { e/ ~# n$ a
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吹乳咒法1 F* p4 n7 S0 Q9 i, T! k! }9 ~
% R/ \0 q! p5 k& N4 v
灸乳证穴道
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妇人隐疾. x/ U# q& a2 H9 \0 d- ~8 N
8 e# y* L, r; b3 @3 ]- R' k% ? 灸隐疾穴道
2 C9 S4 F& Z, j* P& _. I8 U7 L
5 T2 w3 g) K$ H8 n 小儿/ K! ~: a2 m. D( F
3 ^! a: D) H/ q" ~ 灸急惊风穴道
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& o1 T5 e( a1 s4 g5 G$ k5 n 灸慢惊风穴道
- S$ B+ B7 O( m0 D
; p+ l* F$ f4 S6 V- {8 j. H& _8 { 痘证
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; L( w( N( M: }, A 麻疹8 C( N8 A: i$ D% n' y2 t7 F, L G
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疮证' B5 G1 ?6 c( l; A# y8 t
; {- L$ u( t0 l8 ?- O 六经见证加药
4 g x- j/ I- o4 U% t2 i( o2 V& C: K, D& t y, A
杂治
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补遗各方4 e, a" T- n) K& R7 b5 a
, R5 k+ K1 L8 O( c' Y) m
医家备用
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医学集成卷四2 q# m1 j9 e9 j- @0 w+ E, g Q
! ^6 }( [; ~! K 病论六则
) N$ r7 d( | z; T) c& ^5 m5 o* E$ t! T2 x L/ q" B
恭论. o7 K$ G' I# J
4 h9 J5 z. D2 _' p' w5 X7 {
予论 o5 X' D) F2 b
2 W& b8 O1 P% N% ^* I. B
恭论( z* P! |$ D4 N) _& u
; M/ A4 _2 L1 t. K6 h j9 b7 X 予论
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愚本庸医,妄论贵疾
; e; i X5 F4 ]% ~9 V( d% R) {7 q! y' Q# ^; ?( A; G" @/ n
恭论
/ E3 [! ^' A4 a# D$ {( O) @8 L: W/ v5 e5 g/ x/ D0 o
医案九条$ l4 ?0 V% E o& A+ y( F
, c3 E( p; f& R" r. }9 f
任脉经穴分寸歌6 _4 H6 f- V9 i7 r/ F) ?/ O5 l
+ o6 ~% c+ Y/ ?! a
督脉分寸经穴歌1 k. M' G# W9 a; m/ ~
: R$ r9 v, _) \' o# |4 O% I
足太阳膀胱经经穴分寸歌" k# y* | b u& M0 O) W9 L7 F( W8 \9 K
6 S$ ]% ^ E* Q 足太阴脾经经穴分寸歌, v( P4 k+ n( [
) N* }; q# Z H2 u 足少阳胆经经分寸歌
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4 A4 O1 q6 F- Y) |/ \ 手阳明大肠经经穴分寸歌) P. A8 h4 I8 R; z! \# J2 M
. P+ L) }9 c7 {: ]
足阳明胃经经穴分寸歌% D& Q3 E7 ?+ E
5 O( b0 [3 S8 L, a
手太阳小肠经经穴分寸歌
0 g% \& u( D2 h* \3 R$ S
0 |" U. D4 B0 M( ]5 U 手太阴肺经经穴分寸歌6 z2 ?: v: W7 G. X0 V5 g( o
4 n# g2 E7 f: x: @; @- v" K6 b
手厥阴心包络经穴分寸歌" S$ T3 ?( i' |' d0 o4 N+ `
7 w1 l& `7 X( L6 T! U 足少阴肾经经穴分寸歌! u. V( ] v- s) A7 y
7 y5 [( F4 G% A+ u4 Q
足厥阴肝经经穴分寸歌) V! C! M% s/ I- l
9 ]! J [4 }0 y7 J6 R1 Y
手少阴心经经穴分寸歌
' i3 a* @) c, X L/ P3 x" r
4 g/ t; ?9 ~- t L$ ^ 手少阳三焦经经穴分寸歌
9 d9 k# m9 ~( y6 ^8 z/ t w3 P; N+ F% `8 Q2 z
医中百误歌0 g5 f/ q6 a) x7 I4 X% h( o3 z
6 P; s( U, `& C# I0 d! ? 名堂图+ W: M0 z) d, k/ Y. p' J+ y
) D0 i6 G: v! Q
脏腑明堂图
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3 l% T7 b% F3 T2 l, j% _, E4 w 正人明堂图
1 r' K- M( j! z+ o& e0 b$ A6 T+ c" E5 l; z; V T1 D( U
伏人明堂图
0 _' n" {( J+ O A+ d' F
6 m) q1 M1 k' d# n3 u 侧人明堂图 H: N3 u! p% H v
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程锺龄医门八法
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论汗法 F. K9 Y- ^7 G4 H" a0 e6 R
. F* V6 b0 X0 E" y
论和法. \; u& Y6 U- s: _+ @$ A- N
1 F! Q! [ H' ?( n
论下法0 o) a, L) d! R( X! |2 ]
1 V7 P! ]2 N% Y% B+ A, a4 K
论消法; C- `( {1 \9 l5 r6 s$ Y/ g6 G0 j
+ Y; M$ j# \7 E! q7 Q3 d: f- o
论吐法
7 Q& V# X4 p/ o0 m- u
$ i5 [1 [. w2 K/ a5 u5 o& i" ~! t 论清法8 P% W5 H& l- \& K
' Y" i/ P% A" o' m 论温法
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; i( S; _" K+ Z3 p, E- E+ b4 ~ 叙2 p. t8 ]! ]& l4 h$ c
" z! R b; A; L/ |( A" d 天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。
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夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。
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0 h; d$ i- e* \& {6 `7 ~, m9 }. h ` 时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰* `# }: T9 u' H
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自叙
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% d$ d' u: |; W( X 同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。
s* m' ?; u' ?, x; n) N; i
4 \* w6 v$ n+ }$ A+ ]$ A8 g7 M+ w 呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。
& Y4 r: z1 K8 w0 y% j* I2 T) z& l1 B; J7 q
初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。% N$ a! |4 D% t/ ^8 Z: [
% C" N1 J& L/ G; Z8 W; H, l 凡例
3 @7 t7 D0 a/ K9 b# g3 e# e
9 J' j" t$ M. z0 I- Z/ K7 F1 Z 是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。- O. o0 V5 t: x$ o
) ]; u" K: I1 f: n0 K
是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。
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6 Y) j; L8 L' H3 v) j5 q( q 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。' [4 \, h4 ~, v
' d8 d+ a$ T; @- d% @ 业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。4 }. ?2 @1 Z# |+ N; N9 T, w
: G7 C& K! p2 b/ d$ [6 ~6 O+ M0 T5 P 法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。# B/ M& p) f0 Y L
6 D+ V1 n! @* I, y: H" S 古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。
/ c, j* j1 B; \3 M& C3 p
0 L/ g" f/ `0 Y3 ^1 s 本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。& G/ _5 F6 i/ M3 f5 Y0 f
$ r2 ]6 w5 E: G( Y! {/ R3 H 药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。3 {/ V0 k9 n3 z% _: V) M" w
# o( o8 a5 C. l% p7 w' e0 o% p/ P 药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。( a9 Z- O% y5 L
" l# w- f' y) d/ ?( |8 V5 @2 Y 名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。- u$ p5 y, } J5 C
/ o2 f: l' D8 H6 f1 w. x
医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。! n/ w1 u% ?- M7 ?3 u' v
: Y6 V+ p% I, ?& z
是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。6 L" C9 j- P: x5 d
) t) h' H; e. Z6 H0 O, o" D% k
每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。
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内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。
+ e7 W N9 T6 K# J5 B( r
' u" o/ w& i3 i3 p: F 古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。
- r( y. u1 D$ N( d$ [, R
( S; y$ F9 D6 j: n5 O. r" E 五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。 o! H; y; ]/ t- Y! l4 e
9 i" Z5 \- `2 ]1 e, }6 f/ ^ 精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。0 ~% V' j. ~5 ^% V7 _
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富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。
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医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。; p' k" l/ C6 U# \" m1 w9 {
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病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。
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病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。6 T, C1 L. G5 B5 [7 p) E O' `
7 [# o( ^0 Y: b1 j 开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。
9 O+ T- |! P! Q4 q. V. |
2 ^; d& h+ Z; h- e% X$ n2 I 人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。8 F, { M& n8 g6 f: B. [
+ B* P" E( N" X 针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。
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4 O/ @* [% b. O& o4 a$ W8 k0 G- R2 I 医学集成卷一/ a/ D0 Z% n& K5 o( k
; X; c( G% q; E0 ]3 h2 r 阴阳诸论
$ e0 `" p K/ [5 x* x' B# s- W- o
; W2 |9 H' s; k ` B8 z( r 阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。
9 b5 {( v; V' W+ |9 @
" b* |! ]3 d" e, E7 u) Y 故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。) Z. [6 n4 o2 Y1 I
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天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;
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坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。
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天地阴阳' m' [( `/ E, C4 V
; c0 k+ n- V- r3 p; t& B 天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。/ }- r" i5 [ P7 ?/ B8 S; O
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人身阴阳
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。; |" U% D6 A6 @9 J% k
! v* u) O# y5 c, W& T8 W- ` 病有阴阳
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病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;
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多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。 O) i6 h# F0 I5 G6 [$ L& @
2 D$ O; e5 P, {3 a' N: C 药有阴阳
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5 I) U$ U [2 C3 _ 药有阴阳,当知宜忌。
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。% N6 j9 @: C. ]* K0 l* \
5 y0 A# Y3 }! z R" a 生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。
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麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。/ x2 Q7 ?3 b% J# i4 G0 N
5 T! K* {& `/ P9 h) C1 t9 Z 大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。2 x% n J) R. x& }' M
7 Q1 G8 R/ l2 L. ] k$ ^0 {- w+ F: v 半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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" o0 f( X6 H" E6 ^: R k 乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。+ V% ^9 x8 U& m
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苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。
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* B6 P8 W" r) ]( X. X# Z; |) n q& k- E 童便、当归血分宜,便溏者忌之。. U& G; C7 @% O- S. ~
, n( }8 w2 W! K7 y8 { 香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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: S$ _- F9 I% b j$ E1 Q- X9 N: L 柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。- G J) p9 S2 t) Y1 \
2 f8 \; y7 R! F* h6 l! j8 u4 ] 药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。1 y# U% z1 Q% l4 X# u
* B' @( ~$ a1 F9 P; x2 t! \& S 阴虚证论
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% q$ P9 j. a1 }4 }" O 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」
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; r8 M9 o- i' o) n1 d$ z$ @ 阳虚证论
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阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」) n4 C) w' O" ^1 [! f. l
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先天解说; ~$ h3 P' H0 S* d) B- q6 F' L
8 A4 T( @; d% \" U5 |0 L2 L 两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。
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( ]2 \# e: J6 w {% |+ b" @ 后天解说" V% c. g5 K5 A0 M1 H4 L9 y; o( }
& d+ N0 U+ T# [2 Y' R 后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。6 c+ c0 ` p, @' a* b0 I
8 Z1 z( L7 ~& ?) X. V( K
丹田解说
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4 s9 {5 S" K+ X; B 脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。
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! Z' A1 P0 `+ o0 J4 T$ R 五行生克
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金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。
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五脏六腑% d, d! Z2 e% r: Q* S1 D
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。
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合心包络为十二经。
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脏腑表里& a- i! y& g6 t5 q
* n3 g% C( m! X' p5 L0 z4 g 心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。$ v- `' S7 p) }5 N5 }3 ^/ B9 I
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脏腑所属
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' j0 v" W3 L/ y5 o6 d" X0 k: z" c 心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。0 }* p5 ~4 j+ u* y% c& i* g. ]! |7 b
+ R2 W! ?5 {+ L# S8 S2 }7 M 足六经辨
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太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。
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手六经辨# {" k" d! M+ a7 s0 {
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太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。, l" X- p1 i2 n# B4 r' W3 T
# ]# a% c& \5 `& O$ q 十二经络
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手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。) ~/ ^* f; Q- m2 [
& K0 r6 x4 K I( j# | 足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。
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5 S/ g6 v; z9 ]5 ]7 N7 Q0 Y 寸关尺解2 ?0 I+ z; W1 a; h
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以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。7 x: f' _2 ?& I: j3 M5 S
0 a: Q4 E; D$ C8 A; {
六部脉解
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% ^1 {. m& d2 U 六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。9 j7 p2 x: ]# X* ^! x4 m
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脉定至数$ s9 W8 V) ~8 D+ c) y" W$ J4 G0 Z
+ M6 `+ z) h: O$ F L( g 诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。" X2 W5 T Q& [9 B: A4 y0 I. Q5 d4 D
5 u; K% Y6 r w/ x5 U+ @) D1 H 脉定权衡
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脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。
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浮沉统属(崔氏)
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从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。
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1 a' u$ P9 T# `* N9 a) ] 浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。9 n) Z3 {% x1 Y& o$ j0 g4 Z
3 b; Y8 G/ M, D 浮沉有力,中取无力,为芤。
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沉极至骨,为伏。
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浮极内空,为革。: c4 W( G C S) C. @) ]
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沉极内坚,为牢。
2 y# W: Q- o6 j" {& ]& ]. L* v6 R+ T* f0 r
浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。1 S; _8 G0 i( Z
% }3 T/ _; {* L2 F& v5 b" \/ ^6 k 浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。7 k# I7 {0 f. k& I
" K$ {8 c" m& g 浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。
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! \& G O) m- m 迟数统属& b( Q [" l, R; g& M& X
9 J; ]' C2 @: H$ H7 H* c
三至为迟,六至为数,四至为缓。- o" U& S+ L+ `- v( G, z: b. Z
" Q: b2 w" C0 U, T0 y
缓脉动时一止,为结。9 ? i. }4 t/ _+ ^
1 g( c+ `! Y! n/ ?+ x) {, `) V7 l% Q
数脉动时一止,为促。
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结促之脉,动而中止,不能自还,为代。9 i% B- M! i- p7 N# A1 p
+ Q/ g$ G# D; f6 L, Q, D# {: }* \ 滑涩统属1 R4 D3 W2 ^4 \6 j; _! Q
) {/ w9 E- {1 q5 s, X, t' o 滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。
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2 n2 ]! J0 P2 [$ q' T. S8 \. I 状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。! w" R2 i z& ^
4 ]. x" \' j# t4 Q1 B+ c
来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。
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细软如丝,为细。, _; r2 r7 e9 g7 U2 h) s+ g
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来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。
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圆如豆粒,约约动摇不移,为动。
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' t/ H" ?, p2 R4 p0 v' p* x/ O 诸脉主病+ Z3 C$ u3 ?8 F" H# M( `; j
+ I3 o5 G9 J& _3 ^. O 浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。0 w3 A+ R! H7 x9 R: n1 M8 G
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芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。
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. m! O/ ~) x3 E. M& `" o7 O 实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。0 N+ Q( {2 }4 V/ H$ p& ^% Q0 _
! |: ^1 Y6 X, n+ R6 \' F2 L 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。
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促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。
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- ` G( S- q0 S& _ 弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。. |; a9 ~2 Q& @( d+ l8 H
9 N( m# n% A( S2 D/ \% s 长为气盛,短为气虚,动为痛热。7 x4 F1 w, }8 x- }& ]
6 w% A' Z4 q9 Y( }) g7 b X9 S" d 预卜生机
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: v" _1 _+ H0 E% K4 [' J/ Y+ M 四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。/ H' n) {$ G5 L- t, E6 V# `( K
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表里解说
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表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。- f" ^" `% z9 F4 w
# V4 x) y; A# _0 v6 Z9 P 阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。3 [5 h- a. `0 P+ l
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如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。
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脉分阴阳: l- m0 S3 F- `2 P. E8 R% G
9 r0 [9 t+ a) }8 ?3 t* R 浮阳也沉阴也 微阴也细阴也
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弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也
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虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也7 f' `+ {6 b& ~/ O, w
2 U1 u. B. c- h7 O 洪阳也伏阴也 缓平和
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迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也% R! k6 ]1 C: {9 E: k' U. }
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结阴也促阳也 长阳也短阴也; T$ m# B" M7 N8 x
6 I5 H' i5 N8 o0 ~8 L# u, \, H8 }. [ 紧阳也散阴也 动阳也代阴也1 Q" ]/ a3 X$ s4 Y! ]
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五运所化
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甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。' i _% S: m1 I+ V2 O7 s
5 ]' T/ R" c! r1 W 如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。
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六气分司
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一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。
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& }$ O2 f) A; x+ g 一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。
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二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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% d0 n2 M9 K/ W# U3 Q T! D. z 三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。
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四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。
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五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。
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六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。
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v5 z' y; t) y 司天在泉
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司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。0 l, H+ }6 W/ z$ B7 n3 w- V7 }; v/ R6 v
. D m3 O: e( ~# R, x O8 a 子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。" ]0 q: k) _4 N& ]4 \
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卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。
8 W, m- j9 N! y/ H) s$ a( a' A7 l/ y8 T$ p3 ]' C7 f4 V4 |5 a. k
辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。. N9 e+ b! x! P0 P0 j) h
, Y2 y2 b9 D, d$ x' e& P9 ?$ f3 g 丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。
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寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。5 X) E5 Z# [! ?8 F Q
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巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。
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$ |/ p$ y- F+ m" D0 U, c1 q7 j 司天在泉歌:
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. o6 W6 q) T" E2 o V, p! W- { 司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。
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* h1 y6 [5 s, U' `1 u 子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。
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丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。
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P3 V; k% Y2 h% e 寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。/ }+ i7 i' Z6 G
5 K# P: n- g! {3 a0 O2 u 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。! M- E, i+ c& h) w) N: B: _
7 M5 M8 f6 p/ J 初气地左二天右,三为司天岁半周。
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四为天左五地右,终气在泉岁半后。/ q( E Q. z7 c3 Y2 N
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手掌图示
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2 U" G& ]! \5 N& u (附图:手掌图示)+ O$ R# Y4 h- m* c( }' b6 o
5 k6 X7 B7 a( r* F; r 巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。
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左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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, N$ S) D5 e! { 其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。
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值年用药
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7 G; S# W) G X- e0 U$ l0 q 甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。6 F( P$ H7 v" k7 m( W# o
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乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。
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) G* b+ V; I! ^% P1 L! s3 b 丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。6 x o! J s; w, f7 \" f- z
u* A+ t& b% q 丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。
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戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。
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五行本体
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天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。9 N. C' z6 K ? P$ Q9 `
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;9 d; ~4 U, U3 U
" U* Q1 u4 @) {* o- }; L/ c 南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;$ j0 Y9 `7 c9 v8 f
; |* ~4 N+ l7 F7 Z0 L 长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;
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西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;
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北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。
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0 Y* ?5 H0 V9 a. W/ \$ n. v- M- y6 n 此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。& ^! @% H+ l* J5 x1 [/ a3 Y
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望闻问切杨氏
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! S# W7 }+ H$ j0 Q 医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。
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) z9 e2 y: g+ x$ w0 j3 _( e 望色知顺逆5 X7 v* \$ M/ d- D6 o2 B8 l) U" a
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望者,望其气色,即知顺逆难易也。
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。; Y* Y1 }" m' |$ U
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颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。3 s! |: S7 ]3 v0 S6 Q; Z8 g
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咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。
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( o& T" e0 w" G$ `0 E+ ` 遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。, \6 k' A$ K0 x- z- ^: P6 y7 G' H
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肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。
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至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。- V! B; L' o, a3 I8 ^
b& q' E1 U" l 闻声知虚实
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0 ~4 f, N2 l7 Y* @+ L 闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。! B6 F; S- b+ V
: E9 [: a" V& _6 p; g/ S ?: T 外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。
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# G& y9 Z$ m) W 声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。. ], C' ^1 z# |9 m& Z
: l, P% g- N. u1 [, D$ J 腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。7 h; k- _4 }2 H, g$ o w
1 \/ N* D" k& V: C 若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。" Z- y- C, Y q$ E2 P& ?
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至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。
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其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。
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1 h! P7 Q7 B5 Z6 b, l; n 若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。$ _5 u* l+ g R [
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至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。: F& ?' T, ~. J1 M% |' u& X: _4 F$ T
: E0 d/ a8 ^. _; M 问证知标本5 P4 [# N0 D8 {! \8 P
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一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。9 ]4 K- S' g8 `3 e' O8 ]
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一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。
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一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。
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. W" S7 k b! U. W1 N4 d 二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。
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三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。
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三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。. J0 R" z* ?6 b6 _% L0 i
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四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。- t8 l" E6 X1 ? m2 C& n3 m
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五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。
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8 D/ q+ |5 ]9 Q 六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。* h# n$ T5 G3 A+ ]
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七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。+ f0 v& `0 d. L
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八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。
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6 d) W% f' }9 U4 I$ p2 a- } 切脉要法7 S. y' j! V. e/ t7 Y- i( {, w7 G
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凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。4 f* q2 E% H0 v5 j0 w) E' A
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前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。4 ]' t4 k6 a1 x! E2 J2 S; v
) a; @+ f" O7 w/ B/ U. a 九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。
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8 U! c, J; k9 t, h 脉义总论9 N3 R' K/ r8 y6 {/ O- t+ _
4 m. P! ?' k5 w 脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。
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" S. z% _. H) r5 O1 ]0 u 盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。
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' Z ~0 M2 s4 X, n5 S; L e 六脉真辨
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脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。
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浮脉体状
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: B& K c" H- Q1 A 浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。. T' f8 A `! [) f+ V
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主病(凡八证)
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浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。
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主治(凡七条)
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浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。
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, I; \$ E ^4 y5 x 浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。
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2 w- E1 L$ W( c. n 浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。
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浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。
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浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。* u f3 y/ }8 O# g: z1 r' q
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浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。! d' f; k* Z/ I8 {- _$ I
, D1 L% s: D( Z) ? 沉脉体状+ b6 q1 k6 i1 V0 Z" F. y
/ A$ V- p) R; o2 b# m5 t' H$ Y 沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。1 N( M( J7 V5 B$ P* T- s1 x1 I) }
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主病(凡十证)+ f% k# J$ b/ G4 @
8 m3 z: O0 x Z$ }8 Q 沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。0 Q4 H( Z1 ^! y; r% L0 @) w$ v @
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主治(凡六条)3 i* N% M- i* ^: X& a/ L
# A; C- K5 ]" j: x 沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。
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沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。
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+ w; b4 r g2 t, Z* }( M 沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。
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7 V. y% U W/ b6 Y) @* x# Y" M 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;! y, {6 y% g0 c3 w0 M# s8 o
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弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。
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沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
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2 z! f/ @9 U+ t% f 沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。: ^3 g/ E3 L C2 Z* n0 ?
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迟脉体状& r& i: h& F% Q) \2 V# Y
7 C6 r K8 f6 F( r: f; N 迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。! O6 Q0 _6 h! E3 M n
6 q% Z' e& n) ^% \% g+ M$ |. @% W( F 主病(凡八证): W# p% l% G* F, e4 c7 p* } P
- f7 U4 @& n- Y 迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。
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主治(凡六条)
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。7 g* j; | o6 ?" Z8 u& C) }
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迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。. N/ c: p9 L- ^/ j5 l7 u% g8 @: N9 D7 X& u
0 u! O K# |- y+ s& ]' U 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。
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+ @+ V2 z/ i! X0 n+ ^( h4 F( ?2 D 迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。
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3 H. V- I' \- X O( s+ j' y2 B 迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。
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& C$ s/ w8 s1 h( L 按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。
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) |+ P9 z5 T7 n+ U/ K7 x7 y5 F0 q4 I 数脉体状
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$ p: V! z# f! i. } 数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。
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主病(凡七证)
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数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。
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主治(凡六条)" S; J# e# C9 A8 b$ K0 A9 D
# A" Z9 A, O P% t 寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。
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虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。
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) P+ f/ R3 @! ~ 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。
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4 s. A4 a9 t# n1 c3 K 疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。0 J/ R2 b+ Y" E" J- p0 L
9 ]4 x- l- D+ S. U 痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。5 O. y; ?. i+ D8 R0 n
& b6 {9 z$ z7 Y H4 L 痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。
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胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。
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$ ?8 ^# {: o0 U) f4 Q. R3 \5 R 按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。
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虚脉体状
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7 g9 j8 p$ L; ~' e 虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。/ E% Q M/ x% L/ |4 |6 |" n9 X
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主病(凡四证)
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1 K3 S* N/ R2 L% g$ ]% `8 O 浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。, O9 B0 P2 A8 o O$ v" J- H$ i
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实脉体状
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0 u H$ u& U9 v/ d% s; C5 m& h% { 实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。
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% e+ {$ q' q1 a 主病(凡七证)
2 H; A/ a% Q, ]* w7 k
1 {" R- S& u& q! `' T. u 浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。
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群方备载
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补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜
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归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍7 ?1 F% a: k" P7 Y5 H
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一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草
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理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草4 i3 j$ @% W5 c$ S
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和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草
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神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下
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苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引0 G5 t0 K, X% S9 N
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二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引' ]9 h& X }6 S$ P, l
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理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草( C1 E; [, i4 Q; {0 s9 C, S$ Q
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贞元饮 熟地、当归、炙草
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金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引
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& W, H* ~0 `( G2 w. g1 U% @- C& f5 k 金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓
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右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草# m4 \: d, ^: i4 P6 K& g
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右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附; y6 H0 A" A+ X& a0 C% K" p
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草* a; G0 l* A) d; T
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝- @( y& z9 K8 F$ h! D, h, R5 z
* k& {# P$ h R$ o& T7 E 四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂
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补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣+ W6 `. U9 @. q0 ^5 Z. i* m# c# P5 i
, k) z2 j( w1 B' M 寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草
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u/ V% Y4 \ `2 b5 h 一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草
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+ G5 l! C$ ~: t7 T% ?3 h. I 六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味6 u7 D7 i5 x! j% b
" s, [6 _' D" o. d 八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍, l( x! m+ F2 W
4 h" y: R7 c4 w 大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草+ X, f' |# c! y; m# `
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当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏
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& C! B+ q+ j, O% { 独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服( [/ F" [9 m7 s5 |% j; y
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大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
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* y7 ` x2 a/ e2 C 五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂4 s: l5 h2 t% R) h4 N9 I! I
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理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
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, K' [) Z' r0 R% } i 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草7 f6 z9 ^' L0 J! T; M
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大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻) b7 e \2 \+ V6 c2 R. b7 `
$ D* V$ B! @- z: V+ X 温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草/ ?( N1 x' L+ `+ A4 ~
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平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引6 w, v9 Z, [% D0 b' _6 @ [+ p
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枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末
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舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心9 o% k u. d; N
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元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂
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/ X. S' q8 f: i, ~' `2 r& N 大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌
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) k0 ]% f( y0 A; F' w 大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引6 Z1 T/ |1 A( L% E: \5 |
. F8 G3 V' Y; U 小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引
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六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏
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聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草! n! ~4 @) g6 b* _3 S
* D y; g& r# ]$ C 桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣4 I* z+ S. C; ^4 y
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玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引
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1 R& ~. ^1 m1 n 九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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' X$ f X1 R/ t 麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉
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加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草
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胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草9 N7 R/ H9 x- d
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廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮
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5 s+ J" z# R' B4 k2 W8 c: x 苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草/ \1 J, @- S0 F! ^* d% N! f( B7 X
- @, C) H9 S' ~9 C0 \: Y* O3 V8 W, E 保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草0 T( P. B2 Y7 z4 t/ F( S
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五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草1 ]! R+ G/ u: K3 ?( \) a
: j) i% m7 B2 s+ S- q9 R 瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草7 c9 O9 Z* a8 i! L. K, c) _4 h( z
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逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
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6 A- {( M+ G; L 服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲8 G4 p& z7 `4 a
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二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草
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回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草2 M: }+ U+ W" q
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理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草
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茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝
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藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣
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" m: R4 h! D- {' A 抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草9 P# j: b$ V; D. J( W
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安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛9 v3 r6 o" [# g) d: L) w% F: }" X
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玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝+ F/ [+ ~) D" ] S5 i
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手拈散 元胡、灵脂、草果、没药0 G; ]! A8 \7 m" t7 e1 O7 n& c! I
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暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜
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! b$ x; B$ @1 k6 @! r6 u 五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏# s4 M, Z m, j, D: s
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胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草
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九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草* n5 n4 ?" K4 ~# v1 ]
2 q$ Y6 W) a- X 三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草
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镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参( Z8 ~; t% g$ V/ {
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追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草/ K7 A6 W2 w) R8 T
" W" S6 h4 {, k% v 牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎9 R! l0 B% P) U
3 T" _6 M1 x4 \8 ]" m" u# ] 何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜: m$ F; [1 u5 [7 s! d. V. s( `, u, B' Y
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百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大/ w+ B; T4 [- m% M' ~
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痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草& T; U# c0 F: e
2 |! v: r" n) W 归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草
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: Y( ?' Q" w* o! {3 r 佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草
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2 S9 X, y, [+ C1 `8 H 吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒' k4 N: b; s9 g# O9 ]- F
+ s; [" i) n" U 仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草2 n, z$ U! E! {3 R! J
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济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草
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) u6 C4 q, m* G7 t3 _ 抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷
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抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷
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回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草! P2 B* B7 @. I; A9 j2 d N9 T' s
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冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花+ n: f9 }/ X' G2 M, ~) y
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阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷 n) M! N) } g* u" Z1 ?
/ k) v0 S5 e$ u- Z% F g 胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草: K5 ]- F" g" y& E: P6 U& q
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固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮) Y, J/ ]0 C- A& h) l) D0 n- l
7 U1 `2 L& w# Y) n S* P 凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草3 \7 I6 Q3 T$ j' ?3 Y
. s' m' G8 x; ` 余批景岳
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4 z# ^" D( v& T0 \ 景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。
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" G @' L+ F# E 或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。8 B `# e' U0 l; f1 z3 d8 d$ @' P8 H
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古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。0 _5 \0 q% q! N- Y1 s/ C5 s+ J
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入门看病/ P% Q+ t1 R1 [! H" O2 W
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病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;
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以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;9 e8 A4 x0 E0 p j
% W7 h( \; \" X- V6 T% A% n* N1 Q 护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;
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坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;
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言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;$ C3 R4 M+ T7 m! m
D9 M, N+ B# T4 l' p5 ~ 问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;
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' e0 \/ S$ u- y2 @9 H+ g 鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;6 x X/ `$ `; R# P5 a" Q+ e
: ]+ y; I: o8 R3 I/ g! F) k 又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;
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不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。1 S" R; P0 U0 l6 @
+ g% ~# w8 `" x8 p5 f 治病要诀3 z6 h8 j3 Z: c7 |5 B: W
. V7 r, c% M* Y0 | 邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。
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5 M# i$ q2 Y1 Q/ k% K. R- S$ i 经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。& R9 p1 U$ \& v! B6 V1 U
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伤寒伤风辨+ v y, ~- F; F; G# A b; Q
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伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;
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伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;) h7 H) s; Y6 f, p! v: }9 V
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伤寒手足微冷,伤风手足皆温。
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3 y3 |6 Y3 D0 T 又曰:寒胜则痛,风胜必肿。
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舌辨阴阳水枯三证
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阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。6 q3 m j" f5 R y: A. I
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阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。
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阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。0 c; t9 J4 l q2 A: P- ?( v F
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伤寒瘟疫受病不同辨
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伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。% d8 X4 C+ |: c7 E: m2 w8 p9 Z" t
% v6 Q, S& u4 u1 r$ s4 D 伤寒瘟疫脉息不同辨
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- p3 G2 \# W2 v2 D$ v 伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。. a: `9 Q7 I$ } d0 p
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瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。; ~1 Z; c6 j# v J
% W, D- a( t6 m" x 伤寒瘟疫病证不同辨
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。
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$ q/ ?: a3 ]& X" j) L 瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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# A4 z. f8 T0 S9 ^0 m% P6 a8 m 伤寒瘟疫治法不同辨3 M% @3 k5 n3 E/ o& c+ h
. v# y0 D( W3 [- r' K) ^ 伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。( \- G( g! V2 P5 C4 r* S. r
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其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。
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阴阳表里辨- \9 v( O+ f' W, ^& ?" Q
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阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;
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2 \5 n& [# a" X4 ~ 阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。 \8 O6 A2 x6 r, M0 [/ @! u
" j3 P6 f/ p0 ^1 @0 q6 L0 [2 s 阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;
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% q6 l3 K1 c; z6 _ 阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。
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: {* \$ F3 F) u, w6 j+ G2 ~ 惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。: a) _) `/ w6 [, k: o- f2 [7 K9 r
4 C+ S. P) ]0 f! ]* U. V$ J 内伤外感辨& T( W6 m+ K6 y; C/ F6 p
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伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
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内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。% S! K& V: r$ A, p# t
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内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。. ~/ r# O4 E: i1 H0 g, Y1 P8 U, s
" H9 H4 u2 I, Z1 ?( K, l6 C3 O 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。" o* ~2 D: _) u' g0 b8 S
, x: F7 c( o7 W4 n2 U# V5 v 内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。" P) }+ C6 ~& w1 [8 O3 y4 u
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内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。
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内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。
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内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。
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" D( |6 A9 D) [* s( t% | 内伤手心热;外感手背热。! A! e6 m- K: q
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内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。3 h5 _( H0 U/ {' D. o3 h
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内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。
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! N. v1 u$ C- { 若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。( n4 S0 P, ?7 P8 q- ^" F/ N
& K, @: R- w6 L( q 如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散
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药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。
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L9 }" X- r& v0 n! P 看病歌诀
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有病先从气色看
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1 K* O6 C j5 U' \) _ 面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。
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8 N0 k) k5 I' R! p 实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。' p# o6 Z' a5 A9 Y
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鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。+ J5 J4 h4 r0 A% r5 Y
4 _3 O- W7 X* V 心热舌红又燥烦。
4 S6 M. w, ~9 `. Q. n* K. J
% a, g7 M' B6 m 肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。5 [3 q* a k7 `
( ^5 ]& D/ Z" }- e9 w 面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。
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* r/ ]$ L" U' h; H4 G 眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。, e7 A0 E5 P2 d- l+ |; X. U
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阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。& D9 P* N( z3 k: X
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脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。
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3 j" s1 d1 I& ^ 再看舌胎分表里6 J3 H( e/ f; h" X
) E; F/ E: J9 q0 r7 E. u 红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。
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, N, d; D" g" O. ?. I& | 火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。6 \+ s% B* n, {% o
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舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。/ ~3 P8 `. Z( l1 ]* ]. K# t# Y+ @
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火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。$ b& h1 e7 o& n( A( x+ Y
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肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。
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瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。
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阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。
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阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。0 @0 ]) A2 f; P+ @7 w, z
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伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。
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喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。9 y9 J4 W& d" y/ H" P
) O- ]7 a0 @* G5 a% g% i+ ] 血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。: _# C/ F+ c- h7 H$ w, k- q" f, f
: V. S& g/ `1 w& o* _, J8 C 口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。+ s& F8 N+ p3 W% a3 n
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腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。
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6 b( X, U& Y+ Q 风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。
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阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。( @3 L. X0 z. ~2 d
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手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。2 x6 `. g; C* F; t# \- U
- B1 q- {: C) o" W 脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。/ m Z4 D* m/ w8 V2 B. N, C
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化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。
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: X6 |/ I! R/ A/ }1 _ o 寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。& J1 \# n6 K. H( t; F
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痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。/ D" J' H5 `0 y. v# S) R
8 d) i( R' ~9 n# d' b 中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。( u5 U$ F0 h3 t" O
2 G8 Y; X) Y" d+ ^3 s/ N. s 痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。4 \% O6 y* F8 e. D7 e$ l" ?9 Q
: \1 h" X3 }. r+ e5 G 病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。
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$ i# w$ `, i( w# J1 V 真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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$ d+ Z* H3 J+ \ 初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。) _$ F; _$ {% \' e C7 v. T
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如此望闻问的当,方才切脉细心研。
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6 j1 P3 Y5 u# I! \ 看妇女歌
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! s" P, w+ F3 O$ d 女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。
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' T# R0 H5 f9 Q% A t. k 经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。( p6 [7 O8 s! H+ H
! ?3 D8 L, C* L2 V7 w4 P 烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。% M1 m! k# j7 M, J1 d, e6 \$ r
: P! B! \% Z1 n 走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
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两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。
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心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。/ @4 M% b! Y4 t: W* {
# m9 O7 Q- [ a 肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。) h" I( ^5 g7 p; A# G
# D& L1 }8 C/ Z" A 看小儿歌
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小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。
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额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。
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( U1 m7 i% R& P! q% z 白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。3 s$ ?. N3 [( @& r1 m0 ~ q8 S
' o }. f& R0 r* H& \5 S 口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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8 e. J9 s J& E2 C1 Z' g 若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。6 K6 b2 n7 x0 j9 i, U& b: W4 Q
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手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
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( X, y/ @8 Q( i1 C 倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。, o% o+ N$ h* X
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中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。# a5 h. y( `: |
5 { i7 a. r5 ? 要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。& e& @9 o* p( o" O' K. Z
+ }* {2 o: ]# Z8 G% b 初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。
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指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。
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& b0 j, z9 H) e3 w7 z& R* r 身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。
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2 w, o" v1 P7 l& ` 关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。
( A) E4 W' z! o- {$ c
0 v3 {* _: ]3 s) e4 i( ^ 复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。% c, P" k, S) @) G
! \6 I& t1 X! ~ 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。9 ] E1 b% V7 g- P* B4 \% a
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浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。, z1 v4 w" S8 p, `$ W
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。% H F2 G( @6 e/ X2 F
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气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。
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7 O9 R* \2 [4 C* a* t3 q, W. g 脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。) s# s- f6 t9 `5 a7 z/ c2 f
5 G# N, ^# A5 B$ w) g6 E 陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。0 Y5 v9 H A5 n2 b- V
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分类用药歌2 @5 W* b1 P# z `
' Y% |6 t7 h1 m 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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b2 ~+ G' `2 z \1 c P 下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。
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- i; @) Q" w @9 `# ? 顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。: F8 ?, K6 o( G6 I1 C, u
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冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。
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破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。7 n* ?$ B8 h& s
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补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。
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凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。 d) r1 e" T' a. d
+ S% t. E: R+ [& d 止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
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) y9 o c! f0 C, {9 m 破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。% I4 y3 K( E# u! ?5 V5 b, }$ J% b- {! @: M
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暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。# \+ W1 [& _3 h% l5 }9 v
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调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。7 ]) ~& N" w4 U, J1 W( h
# s: t* V3 E# t- [1 J) S 虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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0 j: _/ `/ G8 I% @( |; ` 实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。
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2 n8 O! j7 A3 ^* \/ g' m6 K4 q5 \ 诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。/ O7 n( ]. Y/ d6 O
1 x2 H- X$ _' Q9 r7 a7 F9 h 肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。9 s6 g) T0 Q! U( D# Q
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消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。! z7 b' O. A9 U3 l4 e f
& X; {' K' C. T 退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。
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肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。
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8 @6 e& N8 h8 [7 w9 H 大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。0 z$ e% j& @, k' S) e3 T8 O8 p7 }
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热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。
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. d3 z4 z7 ^% ]1 \ 虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。
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骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。6 ?, G" k4 B* n1 m0 i
- t/ Q: |+ w, h 发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。
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9 N8 \, O9 `7 I 收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。
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1 z8 m2 j9 X/ p2 D" F6 i" v 消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。4 v$ Y( y/ B O
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宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。" z% C2 `6 h4 s: L
d* u+ y3 N3 P: q9 m 膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。
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. \+ R7 q ]; S" r1 _3 T/ O 止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。
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解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。
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大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。
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小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。. T/ u. G t9 s; Y+ w# k9 L
* c% G, h3 M) \1 ^6 F6 R 病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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% [8 v) \+ w7 F5 x$ A- G# L2 {. R5 v 浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。. L% ~ l* a7 s& Z; { D0 e8 S* [
" V9 m0 U; L4 a L9 h8 N 呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。8 R/ @( \ R$ }3 R$ {; I7 y5 y
9 Y6 \( h" X5 Z4 s: D) E 止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。7 _: ~! S3 j ^/ I& [# @6 B6 t
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疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。* V: k& h& m- x3 C
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辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。
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4 e+ {2 F1 A" T, Z& {9 P 头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。
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! }5 L1 M( ~+ o! O; |3 P 头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。2 G# X" z+ Z1 v" L0 B1 R
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腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。
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心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。
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`% b, o, U' S9 K$ l' s 腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。
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6 Y: X; L9 s1 d3 t+ i" M4 } 膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。
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喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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C& L p# R+ c: m9 p; ^% p/ v3 w 目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。
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0 L; z, n; L0 B' N/ | 齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。: z7 P! c' G3 Z- H- t
: e; g( J+ {& ^- t5 d! ? 耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。/ v* ?1 } w2 I# e% K: \
5 Z2 ^3 F7 U O 去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。8 J4 l- O/ e% E
4 |8 ^' `7 p+ b& e 蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。% e& B: R$ n* E) D
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去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.1 }2 j, d# r/ R# _- @8 k( e6 n
4 k6 z' ~% n& O; g7 e3 f! P 五脏补泻凉散* m4 x+ ]! h) ~
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补心:龙眼当归柏子仁
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泻心:灯草车前竹叶心
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. \# K9 m: \3 v+ P, R 凉心:黄连犀角川贝母3 M* X( F' }- j) M* |! B' P5 w
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散心:半夏香薷菖蒲根" A3 E9 z! s% }
( z1 ]' G# c% `: D% d# P 补肝:荔枝鸡肉酸枣皮
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泻肝:连翘白蔹龙胆奇
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凉肝:生地侧柏赤芍药0 \ G' |, ]6 N* x( B6 E
! t$ x/ O/ V1 O" K7 B 散肝:苍耳木贼并蒺藜. f8 B3 ?* U( }
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补脾:炙草西砂蔻白朮2 Q# i. V% q4 v
/ `% Z1 j5 g4 K1 p8 O" W: j 泻脾:山查郁李及神曲- X# U7 D" ]; j' C, r
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凉脾:紫贝藓皮薏苡仁
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散脾:松脂排草橘红朴. `6 M1 g, |; J9 k7 V4 }
$ M6 w9 S2 _( ^4 e- [) ~ 补肺:官燕饴糖与参耆4 F( I g& p2 C- z$ x0 T7 k3 d/ y
- G* R5 {3 H+ n/ u 泻肺:石苇苦杏生桑皮+ q/ K% V: N% G# x, |
/ m* M, `9 w0 e" r/ m+ j! J 凉肺:生地紫菀野菊花
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散肺:麻黄葱白紫藓宜
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# u: x2 f- u4 K) P' Q 补肾:鹿茸枸杞巴戟天
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泻肾:枸杞秋石并食盐
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$ b5 o9 A. C# n8 c3 _ 凉肾:丹皮骨皮与黄柏0 B0 g7 ~/ ]' ^+ S( Z2 g c) {
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散肾:附子细辛极妙焉
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六经引药
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太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。
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少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。
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少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。 D0 Y1 _( {" s1 [
( |5 ?/ s( u- @1 P |% d" K 用药如用兵
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: L+ s2 n) u7 f! l# P 古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。8 Z, K9 n: `2 l+ Q) J8 O7 H5 K
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仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。
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庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。. i; d, h( ]! V
: Q% V, [2 T$ ^9 P9 P6 j 良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。( b `# I. O3 K- u9 A
6 ?1 ]. Q8 t0 G 医学集成卷一跋) y4 k$ J+ _9 R, _2 }! |
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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发端统论
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6 ]# k6 ?$ b5 J8 F" z0 j+ d 上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。
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! e" E9 v! g9 N( ]! ^ 至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。
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5 Q' N3 o/ L* B; ^: Q 医学集成卷二5 V7 i* F1 r! O: f9 V
& v" z7 @1 ?6 [- [ w 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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* t3 ~. K/ i. [/ ] 伤寒' a7 ?! i& [' K$ M& Z8 J* i" O
* q) E% g0 x, d* n0 a- [ 清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。6 Q) i+ ~; [" z! x1 B/ i
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太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。7 _- @5 u- p: s7 w4 Q$ z
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阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。
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* K; U( r8 L# d. G 阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。- G9 @1 K4 |6 k: y5 \% \ B
4 v4 ?9 H0 J6 [ h1 z+ b. j 少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。
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1 N* [" C5 B t 少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。+ f3 F+ P' D7 F8 j) g. Z; B
1 e5 Q& r) r( L- d0 V 太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。
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太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。
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3 y! V& Z# I4 U# d7 U# v 少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。
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少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。: r- [# E _$ E* d, o3 x1 k8 d
9 r' k6 R: S8 A6 }1 A0 P 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。% ]0 a; f/ m! m
' p) C0 Q3 p0 y- K' i$ s; }) M/ V s 厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。
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凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。
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! i0 ~5 r0 h, C- r9 f: {/ { 灸伤寒穴道# h4 y! f; |9 x6 P; V' A. {
3 Q- c& `2 @$ Y/ ]: ~6 W5 S1 v 太阳证灸风府
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8 a# w) ^4 X" N- V 阳明证灸内庭. v5 x5 T9 `$ }8 K
' r, \/ D' E7 a$ @1 v+ }9 ~ 少阳证灸临泣
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太阴证灸隐白0 C+ L, P( a" ] y. Y5 t
/ d7 R; L M1 O7 |" r# k, Y0 n 少阴证灸太溪
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7 U2 s5 H- }3 p4 l7 u* ? 厥阴证灸中封
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, l5 l: V7 z, E( N 过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间
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身热足冷,灸大都、腹痛灸委中
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: t/ {0 K$ q0 _) {' v, j, m 瘟疫* J% z5 @5 S6 y7 v( u- Z5 S0 O0 g
" K& d" I: T/ B( C5 M6 H5 Q6 T, @
清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。7 z# E6 I& _0 L1 a" E4 \- o+ }
/ N y7 F% {* o+ s4 m O- a 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。
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汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。
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斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。
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1 }" a' o) ~ j# R) U 胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
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4 H9 `. h3 M; M: J; @' ~ 燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。! s: v' s' X( ^
: h ^ a9 u% k' _! b 表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。 j' u9 G: R+ ?
" A1 d$ w8 v2 R# x, P 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。* q* M* M& T9 p2 \" ~0 R
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当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。$ ^( `6 x+ I0 W+ q8 C
- O. k5 H4 o5 ~8 e% Q 当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。1 h B$ W' S" _3 |
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下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。& s8 w: W- L8 L9 g+ z+ J7 G
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下后无汗发热,人参白虎汤。' e- t& T, \3 u4 C- B! G) O
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下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。9 P h9 R8 D: {. r) _9 ^0 t
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下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。; V6 P: m+ B2 Y4 k
3 E0 }% H* s K+ ], K 下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。0 K; t. d4 P' D' c& q- F2 g
% m& L# G6 v, y. \2 v: C 下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。
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下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。
% d/ y W9 o# m2 @2 d7 V9 {7 j8 H, ?( ]% r, m3 p% E9 u( \ _
病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。 Q) T' @+ a8 j5 v( \ J T
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附应下诸证+ V" Q. T0 m7 k4 k% j2 J
7 I5 ~, R7 A) `7 I3 e9 X 舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆
/ u* I/ m% l u/ A0 T+ t% J1 Q
, Z" s6 k: O* c! o8 O- w7 z' A3 o/ ~4 d 补遗瘟疫杂证
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大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。
) `, ^: u! N0 N& ~; L6 \! o; B
6 v0 e8 H# e% D5 G( Q+ A& S 发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。
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1 i* L" M* b' k+ Q% { 捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
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3 ^9 J3 E' x: O! F6 m0 K 瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。
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杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。* P0 n" @: A5 O8 n# d
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疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。- _: q* ^5 I4 J0 B
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葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。7 V& h5 G a, S; X1 L F% ~
! ^" S* I/ u7 x6 I+ Y, w 锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。
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扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。
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) e# p+ h. u) _/ _7 |8 e 软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。$ |+ U: a N: ^' @" z# n4 K/ K: g
% F0 \9 |1 v8 J2 m% C& \' l 以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。; j1 O2 t3 k0 p
6 n# {; F) r6 V2 C 斑疹* u( ]# ]& k: u4 Q
8 V: R n8 ?/ S! Y' [: X 清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。3 u- a, h, d% F, ?9 g- M0 D
' j0 o, N( n3 O( f# e 凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。 ~& ^ y0 ~& |
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阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。1 x0 F0 y+ ^( R: R) q+ J) V4 o: v% J
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阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。
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# c! P N& j' Q, }# y& b2 p 感冒
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清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。+ `& S9 e' A$ k6 L" d* L& z
4 n) g5 a! ^1 U8 o$ n: G 感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。
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感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。
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3 W* j- D3 I3 J& ~" Y 感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。/ r% [" N- }# G$ T$ N
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感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。. b7 ~0 P6 N6 E6 n8 ?' G w
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感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。2 ^6 n1 S6 |9 g W% @
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。) i) p6 A I: N# H
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感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。( F# [& W+ Q) p/ ]9 V$ a6 l. C
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感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
" w9 x, Y) F) T/ o3 _% E- W. {! C
5 S- H% K1 U$ b. Y, ?- O* q5 d5 s 感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。- O, [; e; R1 a% W1 {+ D
: j0 J5 u U5 X* B+ ` 感冒属阴阳两虚,大温中饮。! B5 _: ?4 G, F- v3 g+ `: r
% Q5 d' E/ e! F ~8 H9 g7 D 疟疾
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清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。4 ?# A# ^, l. @6 F3 ` j
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风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。" [! a, l. A/ y2 q' x1 S1 b
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寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。
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2 M5 | E& t( ~. A, O9 G& ]' x 痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。) @6 w4 H9 ?- R) ]+ `$ w4 b$ [! X/ N
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食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。
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或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。
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瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。
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U% k: B$ h p3 r 或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
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- }5 s8 Z% f& I0 a+ F 瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。
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5 J% M, y) O( i 牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
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# ~* b/ h' L2 p; ^0 Y- C. d+ g: G" R 疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
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一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。6 \. ]8 W) B7 s9 L9 l- t, I& c$ o' P5 d
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脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。) `0 O# O$ i% j2 M% B0 G
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肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
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疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。) q5 c5 y& x+ Q" o
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元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。, U0 N2 M+ C$ r6 Q
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疟疾三方
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第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。3 b: K! A; f( Z2 S9 x) N. N
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第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
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8 D- Q4 g4 s# v 第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。
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截疟- H+ ?# c2 ~5 W9 G' l# p
: P+ m4 [, [5 t' _) ?+ _( f4 i3 u6 ^ 宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。: t. Y. C3 I) ~ W, e1 }
7 ~: J& }) Y8 O. d 袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。0 S1 q0 s# v9 ~/ ?
/ x% t2 q) Z' E" r 神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。
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3 `8 P k, D6 ^- y" \ 壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。5 k# X! j, a% k
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沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
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( c' [( l: ~6 [- X0 j* ]0 s 灸疟疾穴道
5 o0 u$ ?5 f4 E# ~
1 a8 A8 `! S M# ~, z* P1 y 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞
( a/ U" O- L1 x) f V* N0 T
. X0 g5 k% Q" w3 p7 h# o; P( X 又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。
9 b+ X" @. H/ e/ S
& q& T% A/ m" x! y' I 痢疾
( k9 D6 ]8 {/ V5 y2 A3 @% r; }) C0 T9 K: Y2 s8 M- ?
清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
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) \ S" E- U* i 陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。1 s& j; ]- E5 B( [+ L
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时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。
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秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。( y7 B( P& M5 E6 \+ D5 d
$ Q. C1 v! k/ `0 g: P5 E 滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。
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赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。7 K8 t3 E" b7 X5 J* F
) e) R* |+ _+ r3 W J
单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。
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7 j7 e$ W7 x5 u% |" K/ q1 ^ 单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。( t6 y* N+ h6 H/ \% K
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噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
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) e3 T1 y; h1 Z4 e 统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
0 d( R- X+ W- R' q, {- f) b$ B8 _# `% E% L! E3 b+ o$ k. U
初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。0 g8 A* g' a1 M7 |
8 ]6 }. C0 P; R4 P+ d [1 e2 u 下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。7 T) ]* |5 D! Y% h
8 w6 a9 g, X. `2 i5 G 寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。
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6 P9 B; L: K4 D- \, t; p 虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。; T# g/ t4 Z% U) V/ Z
7 l* f; B) u3 |) z 灸痢疾穴道7 u& `$ P, \6 f, i0 L, s
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赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。
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中风
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清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。( q* K, g. [: h, E6 [1 _
1 E# y. _9 E7 O& g 中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。8 h8 u; N; m" s2 M+ Q8 \
8 p6 c. U$ J+ I& s 闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。2 G0 x% U6 r. H# v6 n, M0 v
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脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。2 V4 ^5 m9 \; D8 ~4 L) A+ {
" f9 _0 y$ j" P0 @0 d: b 中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。& d" b5 t" \- ~4 `% t6 N1 b$ ~
' I3 l% S, ]% |4 n 中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。5 }' k( { G6 p; f
1 ]6 ?9 P* _: W1 v0 r2 ?2 u 左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。
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右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。9 `* J7 Y( y4 _' B. x7 S5 P
2 q! ^% [) @4 R$ T+ X! m' M2 I7 \0 o 左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。& ~. Y, V4 @3 ~9 G
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半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。
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5 Z+ {$ u2 p* N* e' X- T! u; H 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。) N+ v. T: `$ k- l- y& X
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补遗
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3 f$ i/ g, n; v G 中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。$ e& V$ E# s. P' g, ~1 i
- N6 i; ]1 E6 s5 b1 o4 H! H 中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。
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左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。
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a" I9 n3 `. ^ }) c 右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。. S- d8 l$ ]1 g |( B
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左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。% K4 Q v6 z) b( w$ ]5 v! r1 S0 t
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以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。
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灸中风穴道
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6 S3 P, \8 x! X: v6 }. @( j 百会、气海、丹田、关元4 q0 J' {% O! `2 Z8 t
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中痰8 `0 u0 s4 D h# ` b. `
" o* x/ F' {) x- u$ U! b& o; V 清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。
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中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。/ |( v& w+ ]) @0 d
2 z: Y7 M( U& G* E. R# ` 中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。! h5 n7 h& [. H, r5 ?
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中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。1 Y2 q( e* ^% C2 B
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清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。" g5 L0 Q6 `- f& {" ~! A2 G
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中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。" c$ B/ v9 J `$ L+ B O
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中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。
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3 m J* [) [ t# ?% [ 中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。3 _2 { M9 I7 z$ j2 e: W! @% [
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表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。6 e( I$ j2 m. Q; [2 A
1 |$ f* v. x7 E4 c/ A. [0 Y$ u5 m 补遗* W: t; @: L4 K0 a: \, {2 H# K" B/ ^ V
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。
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( g" `* V, }! P7 n4 \ 面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。
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呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。' c6 H" q+ n0 ]/ K7 _
5 x# x4 g/ w: e, a 两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。: N, B! Y$ z l' ~& a- ]
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舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。* q! \' s* G) S* u- y
# K: O D& G4 f, ]$ b 厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。
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逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。
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两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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灸中寒穴道
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百会、神关、气海、关元# _( X7 [- F% p, ^ k! P
4 Q3 r! y: D8 ]9 r9 {" t 中暑, {* W9 p8 H" @" t7 M- D [4 C
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清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;2 M9 e1 q5 h3 w% l
' R" N6 T% o# v: S6 [8 f" M 食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。
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中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。. [, \ B$ A4 V9 M$ B8 X
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热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。
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. O) Q& h9 Q) k: Y8 U& w 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。& A a! A' ]2 \, P6 h- K: w
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附杨西山法7 s# q6 t3 y# F$ A9 Z
4 i) K/ I4 b A9 N/ c: M; z5 B4 p4 S 气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。
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中湿' m; z- e+ V1 d9 [0 `9 e
1 o& b4 p. b7 W( [ 清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。
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茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。3 T+ S& y6 b3 b: B. n( y' v/ Z
( R. ~# p9 P+ w 头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。
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! p: ~% u& u0 G2 O7 } 足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。
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火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。 _# q1 I+ F% I5 [
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水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。5 {6 |% [. ^& W
2 v' t8 X) u+ |6 j; J% f& v9 U 耳证
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$ v' H' M5 h3 z7 W5 ]* U8 ~ 清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。
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耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。- s' a2 A- ?5 W3 [4 C% }' H- g
7 a* c1 M3 a q3 M7 R% ?. d 耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。8 n/ @* L' s' C# J5 g# ]# m
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耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。- _. ?5 ~6 s( G5 E) v
# G0 E( K$ h, x. v9 s. }( |5 ` 耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。- k9 i+ w# Y/ E3 I% Z' \8 j" e, Y
6 D; @ w3 q0 q1 r+ n% G5 V 属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。
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怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。
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: S# X9 L/ e0 O; m) C8 c 气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。3 f! V, F" z/ H" k
" W; p$ |+ d; _, L# P! j2 o+ [ 午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。
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* ~5 F! }$ r* | 午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。8 D7 {0 D: Y l; U/ Y
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阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。
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( w) p- @9 k6 G1 \* W; f+ _ 阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。
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寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。6 n, E. z) k- l6 M
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耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。
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痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。
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耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
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! @# R: n1 T# V T9 F7 t 月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。1 L. ^+ R8 m9 k( s
% Q/ `: p% p. a, D& A" W' O+ y! z 停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。
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- |5 ?* q0 p8 P3 L# v 补遗
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病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。% c/ f+ F g4 k( x4 _$ x" U
9 L/ s, d4 N" r 耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。
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诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。
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灸耳证穴道. g: g( R1 k- h! e6 ?
3 E' J. c- \. h3 x8 h; r 百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池
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目证
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清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。
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实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。2 k6 k6 w8 p+ U# k. A
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暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。: `1 ], \2 w9 K+ T8 Y+ s# m
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暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。- V3 ?% J, E h" q7 p
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血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。1 {2 g p* k' C6 ]; w
) S: l2 A; e9 N 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。
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3 e! x, T: k+ X `0 W ?9 C" l 畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。
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眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。
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烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。
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胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。# `7 \+ j* T( F( b; \3 g$ i; H# n
4 {% j' {: `/ N: h. w! G# R4 n 血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。$ S! S+ h T5 }
/ W, D; p7 `6 X- Q" K+ `0 A; \ 气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。
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9 T5 ^1 \/ t8 R: y" W% B 真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。
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真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。
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瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。' w* U0 X$ P0 Q4 c5 l# a J1 Q
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瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。
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目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。
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目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。! u1 `( F3 E+ K, }0 j# O
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附外治方" f8 d1 D! C2 ?
: \$ c8 z' J9 i( O$ n 海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。
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炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。
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& o1 J' h2 z6 j/ H1 q 吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。2 L7 B# v( p6 w) Q& X3 D
( H# c9 w; E( _6 R; g" u3 h* T/ p 洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。& `# R- H6 C0 w# K; T
/ t" R; |( t6 [, f 涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。# R9 R h: Z. a* O# R: f% i
) d. Z0 J0 m- o' q6 j 附咒眼方* j D" k8 ?5 O5 x6 D" ^7 I
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杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。
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( p3 Q6 X6 }6 l0 R0 c9 _6 [. p 杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。& K4 w& S2 b! O
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太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。
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吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。; r6 W! w5 K& Q6 w5 j+ s6 j! h
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又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。
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以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。
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灸目证穴道
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青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白. C$ g' Y! [% s0 }; H6 W! C: C
( _4 ~3 z. f, C. l% x5 Z3 ~ 口证
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清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。, T& s$ V% L4 ~
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五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。0 s# _: _! d) w- G( _% n" {. C/ u
2 V, @3 x# h' n9 R1 g 凉药不应,多属虚火。- J5 K; E" Y" b9 U+ |% i
. @0 O$ i& M7 f, g2 j 上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。
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中焦虚寒,附子理中汤。. G% J6 G0 S2 ?" h; C
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下焦阴火,六味丸。0 ?' u3 r: w/ U+ ^; I; U, z$ q
! r/ R3 Y" x: s. I" l 火衰土虚,八味丸。
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; l8 d6 D( N) X 无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。; A/ K1 u- N- U0 n& K2 G
- i6 o {: g5 z7 R/ H 口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。( m& y0 a6 x) D& f$ z2 x/ D0 j
8 k1 y- Z3 Y& `; {. w. Q8 C% u 口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。 ^, x- M+ B4 r$ z
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口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。# ]/ ~: S1 O! K5 I) h4 t
: p# I# J! M2 [+ G& Z p s8 K 口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。& V+ x g f/ |! R# O: Y
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上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。
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& G) N& e7 Z% C. ^9 p 补遗
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口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。
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3 A# V5 y2 c! \8 ?6 _! ]; u 口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。
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* D' y- R- Z; n9 g8 D% _ 口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。
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口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。
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口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
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9 I$ D. A- N( K2 e/ N8 @9 J 口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。# }( ^ G7 S! ^ @
9 ?# L7 ~ b( Q 灸口证穴道5 ~5 N- n8 x" ?+ F$ m
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人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉& v0 \7 X' s. y0 S) h0 L
# }& v7 C- B% L- U" K 舌证
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清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。
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5 ~" I0 ]& @) z6 g. m$ V 舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。. z! z+ n! S# l! e
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。
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) \$ B. C; c% m5 C" T+ ? 舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。* l) u# j' T+ y7 g
- x( ~+ v! t a 舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。* v3 o* p( @# z3 I a& h8 S
- p A3 v0 t9 [. M+ | 舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。6 k/ K& S& \2 g* x5 S* W5 D
% k1 S9 | H+ a& |% n5 U 舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。
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6 i+ B' S2 A& S: [( a6 k 舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。
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/ k) U; m0 q+ m' Q& B- F1 ]* l 小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。
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; W% d9 P1 y# w8 A; L+ H+ }, } 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。
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补遗. e* h; \: ?1 F! _' X
+ p+ ~2 S) y8 q& B! d 舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。$ r. o2 @$ r, g$ K$ m& I
5 V$ f8 C3 x) H 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。
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舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。5 V1 P! x+ H. m, g2 q
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灸舌证穴道
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, G, n, Z1 \; k( d# L 兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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鼻证
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9 G+ y3 B; E9 M 清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。
% z* s4 q( N* Z5 p5 r C' g
* Y. N+ Q% R% M' g5 v2 a; e 鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。9 t, N5 `$ A- `% {* b3 @- z3 L2 P
' N3 @! Y3 i |0 H 鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。5 [8 Q% `. t7 k, I4 x: {& M
4 Z2 D! @$ U# X: I6 g0 {7 C
鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。
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鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。
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鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。
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鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。+ ?5 m0 r& B$ k$ _
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鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。
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5 v' R7 i1 U) j+ f 鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。
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鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。
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补遗
; i: s. A( r( s/ |1 e
" @) k) c' J) M8 f, [7 `, _: _% T 鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。
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4 B* s* A- G1 i% c( A9 G 鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。
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; t* p6 n' P$ B9 i) M/ S 蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。& Y0 k" Q$ p1 H- |3 T0 K3 O) x
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灸鼻证穴道
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百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎- n* ], I! C2 P) N3 n% ?
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齿证
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$ O/ ]/ T, p( ~/ D/ I) a9 H 清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。6 W5 {/ ` }3 x, I+ F6 v. l# o
5 h2 R* S0 O# C- U. G) T4 m 阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。( r: Y" _. n1 V& v+ |
, G8 _! E% }9 x! O4 o$ H 上门牙属心火,加黄连、麦冬;3 r0 n5 m- m r
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下门牙属肾火,加黄柏、知母;
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6 z3 L9 h! L4 O1 ^ 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;
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9 ^; Y8 x7 W2 j! q. e. `3 |3 W 虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;3 v# t7 g5 i8 L: U) [+ C
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盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;( B4 Q; M1 ?7 w; ?, o
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盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;9 |; ?2 x) }: C" T* G/ e( {
$ W+ _; R, C; c7 B% J" s0 w 盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;$ k* J$ Z1 }9 [
; Z0 O) C. H; x) i5 M% f0 W) w! v 盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。, Z! }: i" D4 w' }. @# B Q
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肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。
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不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。
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# p9 |- u9 C9 m6 x 不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。* w$ j- Q! j4 K8 p) _6 g
/ {/ Z' `$ t/ `/ I5 |7 J 蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。
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牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。
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齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。
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9 P F8 o1 _; Q( V+ {* I 上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。6 w! ~; B5 W6 @: m* l; S! q/ d' y
4 j6 ^4 c; y; D* v2 D0 A4 ~ ^ 补遗 A, k( [) v, N/ Y* m d
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得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
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, z. v) ` r5 V) u5 T* m+ i 或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。/ `6 G' L, H/ M1 j9 G9 Z
8 T% Y( {5 o4 h( M$ @0 M. i+ n 得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。/ F" S! b: e' k( R4 l6 I1 b' A1 s' p/ Q
! s( r% Y$ ]) ?# h9 ~3 `! U 风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。& {5 z4 G4 X! X$ O9 Z
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阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。: h9 J" |/ J# R. L
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阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。. \* j& p: `) h) G% [
( n1 d$ d* H& z' Q 炙齿证穴道
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两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
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喉证
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( i/ U: E. K: O; o; ~ 清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。
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阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。6 @, r1 Y# H9 r+ k! A5 q
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阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。' s" D7 r8 l3 i! M* a/ i2 g
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满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。% m: g d: z' ?& d" e! a1 {: h h. K
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满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。+ X+ P8 e5 Y6 }
# D8 t9 o9 ~3 K 喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。
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元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。
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) o7 o6 j1 y8 ?. t 补遗
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. w% n. q$ p3 A, ^% x 实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。
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虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。
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& Q. z4 r% [+ G7 g3 P7 M9 o 阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久
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2 `8 T1 O+ O+ i2 B 则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。8 _/ S3 w. S) _4 _8 ^) K" {
! j2 u8 Z1 y& V: Q( K4 d 阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。
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治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。' z/ {6 [( A' ]# }0 O9 D2 T
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玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。
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碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。
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金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。8 ~) y+ ?4 `0 Q; _
, ?3 h( j6 r+ r1 v" C$ g 玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。
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+ u$ z1 j M r0 l0 S 余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。
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3 T' Z% R! N7 s7 e 附绿袍散9 e( O( w6 x" q/ ]; {
* ?1 @" Q5 r- k# k) j 治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。 o8 }) d. \& j; W( P' Y# A
6 {" x3 b$ o' j* M3 e/ @ 灸喉证穴道
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; C8 ]( }( X% s$ h* L2 o% H9 u6 V 小海、阳溪、液门、然谷、窍阴
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脾胃
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清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。) b$ _: s/ b: ]. r$ M" [7 U5 r
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脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。6 y8 w5 I" @# T9 i& u, F
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脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。: S- s9 @6 o$ X! P
# Y% h7 g c- u+ i4 Q7 {' J- e 六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。) Q, I2 [: }; G7 _
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劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。
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/ }: |0 a7 E# m# D1 ~1 i 补遗
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调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。1 Z) v7 [# e! O, m0 ]4 [
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加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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) f& E& @+ q+ a7 j+ r 八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。
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R$ v6 Q0 O r1 {* W 八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。' K \5 Q9 U; y9 [5 V$ K8 d% B
) E/ B. m0 O/ M* J 以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。7 H# `/ m% ~8 a4 ^2 s! v4 d; X
9 N6 ~& i$ r4 j0 R4 }& S 附消食外治方
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, X" S5 A) z4 ^% F1 d! G: ~& o& I 凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。
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6 O3 t& i% j2 q7 p" g 痞满& }7 B5 a2 [0 n. K
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清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
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1 h7 a0 H+ n2 U1 u; K5 H4 z7 A0 X 实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。' L, F7 y$ @' ~6 P( l# g3 A
/ Q6 m; M8 @9 X2 [ 虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
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气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。+ j# @& a% l5 m8 `# M' S
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气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。$ Q8 d& {$ \/ s
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元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。+ k/ a. C% J0 ?) W+ d: S
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痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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补遗1 ]4 Z( |, |3 a& k4 t6 C
k; v! G% g5 x# ` 食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。% g7 U) u: K" k7 w
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脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。0 t8 ]* e6 s5 _0 H5 ?
% l9 s8 u3 o# r, n5 {; r, R6 b 肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
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1 X |4 Z4 T1 W+ f+ q6 P 脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。% f3 _1 C/ F& j- I
, T0 [2 q2 i- R4 z 单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。
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' Z# M6 ~& {% f: |$ w8 W 单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。; ?+ h1 O7 H0 q$ i5 T# o! ^0 }: J
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痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。
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" j" c0 w2 X3 N' P 脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。" T0 F1 g! |5 o/ A
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脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。
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) ]+ I2 v5 u0 l3 Y 或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。/ w* N# g- Y, @( P( g
; S% z/ I2 `. {/ |; S) ^ 灸痞满穴道 t$ \4 Z7 a# {2 A% ]
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膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉+ g6 l9 M7 u; G/ I0 [, M. K3 ~1 w
! \; L' w7 x2 U9 z& q1 C 积聚
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清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。
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; S" O L& {/ x s e& U3 x 有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。; X! V# s( y, Z6 X* o9 {) E
. e! @. E: ]1 E; |4 A8 S4 p9 [ 无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。
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不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。( ^+ y2 ?. v7 D7 B; K
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虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。
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$ d! H F9 Z9 L6 F6 d 补遗
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实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。0 z) ~2 t( u4 y* M) f% u/ Q, D
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虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。) G; R6 [ l1 S) I5 x' J5 \. k" l
, M3 e$ V4 \3 @! @# u* }& K: u 统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。, O0 R$ m& R1 S, w
0 E' M- J( X! T0 M
积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。: @, E( }" r- H% {+ k, y* }9 b. z
2 z& Z% b! g$ m, Z7 p) k) _ 灸积聚穴道
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% o$ k! I8 A V" H 积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道0 w2 P `. a) p; A
) @: C) V/ S# U' @: O6 e/ R 反胃1 O7 a1 B, d8 }3 Z( G% F0 M+ a; ^( q
7 O( Z1 ?; l/ X2 {9 d- W
清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。3 S# S; r. P; }4 i3 o7 ?. K
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随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。9 v6 H9 e0 Q8 V( G& V) }+ m
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! a3 Y# N$ H. `6 O g/ ? 食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。
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朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。
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7 r2 ^; y/ G0 D- H0 c7 F 肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。! w3 e6 x h( f- ~3 `
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肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。- E- [6 n; V' A2 u5 c
3 k7 `, Y6 b# q c8 V 历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。+ D( {) T( u" L$ X4 r
; p2 P4 U H; X8 ?7 c3 a 灸反胃穴道) ?4 P' e1 ~4 D
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上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞" k) X. f4 z" h3 F+ _2 O
5 H2 C& ^1 S8 R6 |) g( h 呃逆2 I) U( I4 U- x }/ k/ V! h
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清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。
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胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
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胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。
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$ e! g* I* f8 D. a% r 脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。, H& v3 o* k# l+ s' ^- ?& N
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肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。9 ?) q/ n; Z. h: D
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痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。
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寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。# S7 @2 u- r+ i
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瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。$ Q. Z, f6 j5 E3 g- ?' E& J7 F2 B
% @6 }4 `5 ^$ X2 _5 V7 n5 c 久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。+ D1 b3 o, G3 D$ b9 _
5 T5 I" |* k: B$ Q, L* { 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
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% Z Q K% Y. s: ~+ h 呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。
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& M/ t- M! l6 D' X 又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。
( K* j; l$ u, \- U" s4 I( i$ Y' _. i& V# Z( H& v4 N: R4 d7 X
灸呃逆穴道
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膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。
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2 s' L+ s- s( p' P, ^; Z; r3 c4 o 噎膈
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1 h7 N ?7 |: Y$ ~# C) Y% q6 v 清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。
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. v3 s' ]- F; s) M) p' n 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。
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6 T$ Z3 H# S! G Y% k 因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。7 y/ C0 m: W0 w1 s4 K% O" ~6 H
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因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
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因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。
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因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。
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; `7 I u+ a- ]: _. Z% |7 Q; }9 ? 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。
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1 T2 S2 [6 I5 r& x" {- m5 _ 因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。
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统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。
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" O2 _ c6 l2 N7 N# i% y0 U 补遗+ g$ u3 m5 _7 s0 a. \1 d
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糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。- Z$ e* ~, s$ x
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牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。
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" {) q/ O6 `; U! m/ d6 c/ W 生鹅血,乘热饮。
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汞硫散见呕吐。8 L0 H9 x/ ]. H0 b
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净牛乳,加白糖,日日炖服。7 f7 f. @6 q$ p9 p, `3 X
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枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。
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y I/ Q# u; S! B 补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。
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* V& ]4 A- f8 N) }6 B4 A6 u 启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。' Q# q" f- g2 U/ F1 \/ M# S$ x
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灸噎嗝穴道
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膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根
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关格( r) L. z; K, \
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清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。) k# V9 `# Z: P
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脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。1 P( B2 I+ o6 [/ ]* b& E j! T `
- W) ^, Y& T$ R, j" _$ ?2 b 脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。5 Y( ? V$ s+ [5 ]/ Q1 `' k- k
0 B7 m0 L' K" C" ] 脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。$ I i! r+ C; K" @
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脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
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身冷无脉,二便不通,大承气汤。1 ]; [: \- h+ r! T9 E4 }! {9 \3 h
3 z9 L! \" v! X0 z2 ? 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。
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补遗5 h+ Q% i. B4 k5 i) }
) L6 J0 X4 r" d! H 由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
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由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。& S9 \4 }+ z/ V! P4 q& N2 l; }& ^1 ]
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。
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由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。1 l/ [2 z& p* i7 C5 O9 f
/ {6 F$ ]( W! z 由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。
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! r: ?" F4 P' U8 Y/ ` 通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。
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& Q$ o/ ?' k; J' ~9 ?- Y 外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。, M) C; s1 W$ B9 f9 H: ^
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灸关格穴道
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天柩、气海
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( r7 m7 |. B1 \/ s 随服益元散,立效。
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9 E. q. L6 h, J' K 咳嗽% K% l3 l* G8 Y6 l L0 B* c
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清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。8 G* s% D1 o# D; U5 k6 R* D9 s
1 `! ?# X# n* k! \4 U' Q 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。$ P. o7 L$ I! x& l8 s8 P8 ]
& W2 x: y u; B+ r0 L 伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。
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有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。/ v+ W! p" q% h5 S- i
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燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;; a% u4 \: F4 a! i4 y+ K$ \
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痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。, N0 }, Y: Q( A: Z! n) W
" w( t4 y0 }* H* C 阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。- G; C9 y# a) _! h g
5 K! t1 _' {( u7 s9 A: l" c6 ? 阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。
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干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。" h" D/ L( |- l* W+ y1 M( f
: l' |) p' ~' G$ ^ 肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。( L8 \1 l9 z0 w( @
8 S: [% ^" w: e 肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。
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9 ^; u+ h0 g8 X' R- k1 G 补遗* d) D0 @) i5 U
' z( U" b0 @' _ 胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。
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年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。7 s0 ]0 }# Q. c' I
( A$ q4 z# F6 z. g 灸咳嗽穴道, a- b/ p5 d' T7 m" \9 t
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膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根" L+ r3 O8 g3 M8 w1 M
7 Y* Y2 ~# @( h3 G( P7 n 齁证1 p w) z) D: O9 J
1 S3 E! z, V7 u. Z. k* z" O' P 清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。
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齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。
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. A, o+ T( x- A. J9 T 齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。 B" b/ c# F: ~- I% Q
$ m$ m* S. ?" W- ]* l) @ 遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。: x3 M* D) k' r6 I. q
2 B1 z" F2 ]) w7 N) f: O 中气不足,补中汤加半夏、砂仁。5 A9 |& G0 P- j6 e- R! S$ h
$ [ i, K! d# y3 H* c6 m 肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。
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治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。6 m* w/ ]# W) V |9 [
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治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。4 w( W4 T L0 r6 {: j) u
' \6 b2 m# A1 C. O& X' T 断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。+ x' {) ?0 h: C& Z' g
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灸齁证穴道9 j7 Q4 f# m7 ~) D' x' j$ |
" @! X6 | w" Q, n8 s 无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆& f2 N" S R! y6 \
! ]( Y& X- l. B1 G; J 喘胀
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清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。 ~& p& h X3 d" {& X8 a+ c( N
4 a' b& _) U9 e, Z+ ^1 h( g 喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。% x1 z. B! \" A
! ~2 H# ^4 [, l( Q 喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。1 K% F1 Z0 n. Z9 G" X
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喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。. D) R' {3 E* r0 u/ e4 w) o5 ?
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喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
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: [' z6 t: O8 y: K" U4 e7 C( j 喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。
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喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。* D: D0 }' m8 \% j
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喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。
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- a4 R3 K0 J3 c+ D5 W 喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。' E( C8 U$ {8 u" @" ]4 i
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寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。! p0 y! U* [% _! j" ]1 S# S+ f0 ]/ z
$ z: E2 o* s- T1 l3 b! F0 T 火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
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: O% |+ F' h( |0 Q7 A 痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。5 M; V( b& a" Y w0 T; G
" F9 g4 { L( j' n/ y6 Y7 |, } 无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。
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脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。3 P+ Q( x- Z+ w% B. i
& O5 u" N' v$ W; h9 ~; H( Z% n3 E 肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。
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! k! K3 S' P' W d/ j 肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。
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* T) h1 B' B4 J( c/ s 气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。
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灸喘证穴道0 u% y+ I& t, z& n0 X4 J
1 i8 C" }5 l( i! d 肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖
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5 G% |; K) g7 q& y8 S9 {6 S$ U 痰证(附饮证)4 g: s/ T6 u, ?" p. u
) r# n0 w/ g0 A0 ?! A 清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
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1 Q5 F$ Z) i+ Q) j3 n1 L0 ~& U. f1 j( N 湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。( d6 ?# w9 g9 X+ i" T) L \ v4 T
* Q5 ~, U% ]9 H- M3 ` 火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。
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寒痰,附子理中加茯苓、半夏。+ L2 L3 X7 y' T Q/ t1 {
) u* \8 I+ i7 N5 U 食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。( L: ?4 r8 v7 S; } l) t/ A! Z
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血虚生痰,四物合二陈汤。
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2 Y, D8 V6 ~9 |) G' C6 {. B. t, w 气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。
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水泛为痰,八味地黄丸。, ~. ^: ^3 w# J3 C
0 ~, B6 C2 T8 h- ` 火沸为痰,六味地黄丸。
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, | V& a1 J, {& F6 y) c 血变白痰,八仙长寿丸。
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7 h4 r$ ~. [0 M1 {" C5 I5 G 统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
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斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。
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附五饮证
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留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。9 l: }, \3 c5 n- d+ I% Q# C
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水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。$ Z7 `" H* @& `% @
* T$ V6 E s$ L5 e5 y 支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。
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7 A. t3 C" s9 A/ w 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。% f- w9 C. g! w& C. P
+ y# t$ e0 K* ]: \ 溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。
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凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。
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+ C5 B. r) C5 ^2 e a. f V 吐血5 A2 z, I' {& W7 |( B! U! K
^) g7 [' O' ~. s% i) A ~! r 清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。% B/ S7 m: _" {, H4 b
% x* l: T9 d& |( [! w) E4 X) r 历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。. F( s$ x$ f5 D3 s6 ^8 L
. ^, F+ a, r* i+ i6 T$ M( W 阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。
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9 e4 h M) k. M5 R! B7 b 阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。
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气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。) X9 u- d8 D* \$ T/ B
9 d$ k" I( R3 y* D 脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。* ?. n+ }" `/ c" L1 p+ ~
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虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。' v* [7 U/ d9 {
q/ S$ m3 }7 W9 z9 L 房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
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劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。
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格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。( i$ g( h$ ~. Q# D
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火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
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伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。
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8 I% a: z! a) `6 k4 | f7 c 伤酒吐血,清化饮见噎膈。8 P) L9 e W3 j6 Z8 E
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怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
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; i8 }- Y. H+ I) | 努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。, G1 ~& X' C0 |3 H
# B4 W3 N) w! ~9 \ 大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。
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久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。
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% g& S; `7 B4 x# j9 Y+ ~- ` 补遗/ S; V8 H; m5 q l
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脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。
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$ H8 @- Z( C$ s; b" \- | 脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。2 e% w6 m' k; t. Y
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脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
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咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。
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' T! {1 Z0 A- Q. z: o1 n 痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。( b& [+ ], G8 Q( D
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因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。
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; O% N1 t F3 u- B 因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。9 U {1 s6 J' S
- f! R2 j* {3 o F: H- ~ 房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。
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邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
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杨西山失血大法7 P+ {1 ^; w& l0 f0 A" d
( N0 k7 ]1 R2 C; ?/ r" N 统用白芍五钱、甘草二钱汤。5 v9 \$ m& p3 ~" N- j
' j( V. P, z9 k( V- ? 阴虚加生地、丹皮、童便。9 ]- D9 I" ?; i
; y5 U4 T V) R. ^& ]- g9 y. v+ H a 阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。
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气虚加黄耆、焦朮、茯神。
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外感加防风、焦芥、薄荷。
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% v+ b* ]$ }/ W/ o9 X 火盛加丹皮、黄芩、犀角。; r$ G7 q5 W8 _3 y0 }, o6 J
7 _, M: M$ }/ t& ? 格阳合镇阴煎。$ d1 n5 a# `) n: `3 z: i
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伤暑加香薷、扁豆、黄连。- G- D( e! D7 O' r K: H z* i
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跌打加桃仁、红花、山漆。
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* _7 e% k0 \) h" r 怒伤加郁金、香附、竹茹。3 D9 z: h# J$ ~1 a
1 j6 u5 H$ ^/ a4 @ 气逆加降香、沉香、枇杷叶。
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1 L9 }$ N1 p0 c K% p0 x/ ], C! I 血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。( g# ~5 L l7 G- u
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干咳加熟地、天冬、麦冬。
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不止加茅根、侧柏、童便。2 Y4 k) X0 F5 y, }; Z6 [. Y
& o9 `& P! y8 V* p$ q 肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。" R( }1 f, u% m$ N* h6 p
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吐血有痨虫8 y' D* C, m$ o) H7 ~% k
+ A3 f8 e; U9 T 验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。# B* Z- o6 ?( A( W, X8 \
* ^$ o. t" Y6 J7 U) L ~ 治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。0 E- q& K( U9 [, ]2 X
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灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
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传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。8 _$ L' K7 }5 v9 v
2 u5 b Y! E4 m0 V+ I) U2 ?3 f 北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。
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- ^; w5 {; k9 m2 _: B, T 北斗符勅(附图:北斗符勅)
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。
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灸吐血穴道( A# b' b ]( _
+ f/ F7 `, \. K% ^5 x 膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓- @; r2 i/ y; v+ H
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鼻衄
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清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。+ |: b# _' j" T* x n! g6 M
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实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。
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9 d) R3 ^ ]" W* ^9 ?% K 虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。
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9 j( Y7 s3 E& X% j: j) U x \ 上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。
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久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。: L# D" u# Q( g2 s
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止鼻衄歌
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石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。% z% Y. I5 x0 a5 E' i; w
$ W) A) J- [9 d @$ ~: C2 f$ o 鼻衄单方' Q1 e) ~5 A+ ?- H0 W1 Z! S, P
5 n7 E+ {) z$ l" F- S- C0 u 大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。: e8 `# n/ O& z: w6 P7 {
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灸鼻衄穴道: i! f: ?: ~ Q9 F" Y d: k) k
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心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会
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便血2 c/ }( r* W1 |
/ W; N; @! ^) y0 u$ }0 f$ E 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。0 Y) @5 X3 f6 c/ N
! i! f. N3 E% e- H. n/ ~ 肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。
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脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。; x, j# y3 E7 f% [( v: J
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便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。6 g1 U# A! k5 m5 A" E
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便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
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5 r& H; d& B2 x$ f; V7 l 便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
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x8 ` S( U) I( j+ a 统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。9 q" s' r4 c; D
; C0 k6 h) m" C* L; _3 ? 炙便血穴道
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中腕、气海、关元、命门、三里
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. J2 i4 ~" k0 }. M8 a. [! E A 溺血) C5 g8 j0 p7 ~
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清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。! T$ Q# i5 v4 W0 D
" S7 z2 e, z" p 小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。
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心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。# {+ P# w% y. F4 e& n
3 E! o( _$ e1 J p( Y' `% V- n 肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
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证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。9 l/ e B! n$ h( k5 U+ |
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灸溺血穴道
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腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦& E' s# t9 }! A: t$ S
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附各血证4 |" S* L' {' F
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齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。
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目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。/ H# d+ P, Q; `+ V ^
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耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。/ c: X g7 x8 N* M6 y6 @
/ X& @# N. t0 e 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。9 e9 ~+ `" c6 Q8 e# G" p" h
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脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。3 y" s# q- }* \8 v
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皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。9 |) G& B' e" d+ C6 R, R
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九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。" g f+ n# k, M
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医学集成卷三" f6 G) C5 F5 u. n+ ^
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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; ?0 I0 \' L$ f7 Q. f& L* t( ~% l* Z; B 头痛" g$ P6 H* |' ]9 z& G
! E3 _# T/ i. Y! I+ g 清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。5 G7 t Y! U" v z7 z/ B4 F3 F! ~- D
+ O- Y) `7 @3 U$ ]! b$ ~1 { 太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
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: ` d5 G4 U3 F0 } 阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
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5 Q" o+ p" w8 M4 Q 少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。& ]1 S: C5 p9 t& k# [! g
0 u) G% e2 ^( b, V2 m' d0 {" Y8 w# P$ n 太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。4 [. X: H- n2 c2 B
K, l6 S/ @ X8 }3 y1 ^# f 少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.
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厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。( }4 e& l6 x% O" @
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六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。
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风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。
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或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。
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风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
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2 V P! l3 ~/ Q) f4 k( U 内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。0 m8 f5 V. h, }4 x0 f5 H( V
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痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。1 P: ^( Y0 y7 Q
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偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。& x( L8 n/ q5 A0 l$ ? {+ A* Q
9 @& F( K+ i+ `0 q 偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。
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+ |3 u. K0 N6 `& a5 ? 左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。, v, M h) G2 x) D) c$ L ?, k
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兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
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$ Z- p: ^; e" O9 D 偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。8 L% q) h! Z" J, J$ ]2 l6 |
1 `6 J, o: I' Q; x& d 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。: H9 M- J7 K% \8 K" c4 D0 w# T
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风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。
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风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。
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灸头痛穴道0 ?# ], ?) b6 N! ]4 r r$ W! n7 l
% q9 E/ M8 b; R 百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭
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6 d- D! ]& V$ Z$ }- ^ 眩晕
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2 m9 Z! a, l! y* X 清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。6 s7 M' }- c. O, M) o
h9 \; t/ s7 } 火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。( t/ t2 c6 \, ?" O2 O$ T
c- P0 Z# P! {7 P( r 痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。8 m$ J3 J4 g# X( F& }
- q2 ~* N* Y ~7 } 血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。( _$ k4 J& Q4 _& V6 t
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。8 u- h% j; ~+ p# ^) c2 v
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阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。% x4 y$ P; A! N7 X4 W5 X* n
9 A& M4 @: P# s& ?4 A 阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。
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6 k+ u) s2 w$ ^; y& r 脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。. Q0 h6 y M T; `3 g& ^" l b
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肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。3 T$ j$ D* |$ C& C) N) w3 v
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通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。7 o8 k" G$ M1 q3 \8 h8 }
, B4 U9 O' W' z# Z! Y2 d 灸眩晕穴道
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- m& ^& S5 |9 e! T9 w" F 百会、上星、风池、囟会
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2 V$ D `' ^0 L0 z7 A6 t R$ O/ b5 z1 F 肩背痛: q. @9 h0 A' ?+ c- \% y# W% ^5 Z# s0 r
/ w' o# V9 i ?% }4 H6 {5 ^8 r 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。! P J3 m' |1 |
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时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。3 |) }$ _" g h* q* k/ H
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时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。
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夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
2 ~0 Z6 E! y# s% s
1 m8 m, g d6 ~* ~( V) k6 o 痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。
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痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。8 B9 }+ g: z: z' n' D; A( R
$ g3 y8 b$ b+ z& I9 U
历久不止,气血大虚也,十全大补汤。 c9 y% M" q& v5 p: R) Q
: A. a2 M0 T$ g0 N" d; V6 W; i 灸肩背痛穴道
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! H% [& [' P. d; B- X 曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)) V$ v+ ?5 ?9 B
, l, T" r- J- u) _) W$ O* q 臂痛
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清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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$ x; [1 G' I: S' {$ u 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。9 y* W2 p( g' n h
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寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。
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湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。 a0 c+ x5 x; U3 B
, T$ R4 z2 u. m$ L5 L( n+ [
因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。* c5 p' I4 w9 @8 l
4 H: `6 p- Q1 h* y: N 因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。9 v- Y4 H1 W- ~ S/ I
. e9 Q- m+ n2 v' N
因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
4 ], s4 f& }9 L/ @: {% \: z' t
+ R5 v6 u0 Z! R5 I6 U- x8 v 灸臂痛穴道! W: I c4 R# U+ P+ E
) t" m# [- Y: F
肩井、肩髃、膏盲
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0 t: _& F0 S3 I3 V1 f% g 胃痛! c# n) ]* \2 `
; K' E1 m+ e9 j0 W 清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。& w: O: Z2 x% p* g
! _7 s/ @' ^: z$ {+ i5 n2 {, Z. r 方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。9 }4 \8 o) Q2 X$ u1 r
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游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。4 b8 T1 M. J5 Y+ p; A; A9 F$ l0 T
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喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。8 Y# A5 [/ [* A' y0 }
+ b: q2 S: a5 S. p) b 喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。
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嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。" [# ~: j% X" s: C9 D
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吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。
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痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。7 ^' ?2 Q# m0 F, I% s0 j, s2 |+ y
. Q- W% N* E8 x$ M# i* I: r
胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。
* [( D2 E. e$ o8 S& F; C# j/ `) O/ b8 E" l* K* [& |; P- D2 @
心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。
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面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。- I6 R9 W! m, t( U% Y
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补遗
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手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。+ @: K3 T$ E* t: u D
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手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。8 c* G3 ]3 a4 q9 D+ W6 _, P: ^+ e0 m. K
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寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。4 w/ m: N! G8 l. b8 u5 Q2 x
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真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。( _$ y$ A" C+ C8 w. O: u) p1 F
, Y* p0 B8 ?# e9 R. C! T' [ 灸胃痛穴道
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脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕
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胁痛3 o6 x: U6 e: h) G5 ^& S" f* O
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清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。, `& {1 P: M3 |$ C" h: Y
8 S$ Q$ s' Q5 A. ^9 W7 ]+ O 又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。+ Z4 _$ p% |$ v( O4 `
2 N3 t; ?# g N5 c5 U 食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。
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怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。" K! h0 i1 g; s( t) P! G# i
; u% x8 ?1 \9 Q ]' J 瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。
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痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。
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7 {2 ^: c+ r' a% h! {( E \ 郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。3 P8 v% g; Y- W3 C- G- U8 Z
* v4 F, T/ Q7 p* K: `5 a& \9 G 劳伤,补中汤加白芍、青皮。7 R$ m. }. ]" `7 g5 C
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房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。
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虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。) G' ~( L3 n5 m+ h2 ?3 p0 D. H
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补遗
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7 L7 Q w/ u/ E. r) r0 W% y S1 v9 E 左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。% ^! l2 D$ P3 }) D8 |
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右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。& \8 T" \+ s# f9 Q( ]0 F' ~+ X
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虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。
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7 f; u- F. r- ` 以上诸方,左加枳壳,右加郁金。
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/ b: F# B4 F, k: e* v 灸胁痛穴道
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9 F( {3 i4 u9 m$ M# N4 m 膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟8 P: L& Q" Z# z# u. t; f8 A% L
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腰痛
; s& O | P+ W) q: R, Z" u" A( L3 Z4 g6 x4 U+ v t3 |; m
清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。& V+ G+ v& c0 T' e( z. M8 f% M
8 _( P2 n1 B1 k$ x ?" Y: ] 腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。! j+ A6 ^6 m: |
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有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。6 j2 L' a+ R' ? v6 f
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腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。
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; W* ]; B2 C$ B1 y4 R 腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。6 } o9 Z! E( {
1 R# ], o2 A( H6 I9 v7 `8 u 循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。
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* d: A) j5 m3 B) k 痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
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脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
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' W2 I8 p3 Z8 E6 k2 k 灸腰痛穴道
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腰俞、肾俞、昆仑、命门) [: s8 r, J; I/ Z
v* T$ M3 I" C% Q$ E 腹痛
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清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。( Y4 c5 V1 @) M
5 }4 R/ \% E' @: R% I0 Y 谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。
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脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。& ?) l6 c/ t& `0 m
/ F* ^3 s9 q; ] 当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。; `5 d# {3 k0 Z1 T. n! l
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脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。
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乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。
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) Q2 k; O2 Q, n: j% r 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。
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便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。 ~ u4 I. D4 h7 f% _
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面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。* P% m/ z8 b" Q1 w
% J- C2 [0 U4 \$ j# f( b 痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。
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) k/ @- [2 G% i) `: O) z1 x$ ]# J- R 拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。 u8 X( d, R& E) g4 z( O
3 U, ~! p/ D+ G 喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。! ~) S- g& U2 n% x7 ?
8 z: P: ?- \( n! v 补遗
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痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。. b3 Z. n+ `) x
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气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。
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中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。
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0 s I4 Z7 J' R 三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。! g& d. i8 T- T
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膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
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7 P" v" I' b0 }& |' y+ [ 灸腹痛穴道6 w9 t. `; p2 N- w- c& l
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神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕
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筋骨痛+ x2 `' V( i: U5 A7 T7 B
0 D6 R2 G5 V9 q' b! u6 y 清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。
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风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。" P g! b' r1 R, K" u
5 b; z( O1 } U- O 寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。. `. O5 l6 {* y! l+ P
* F, R* c" Y7 X! N# }
湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。
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虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。! @' s% h+ ^5 Q! x1 Q( B2 p
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补遗
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。- a/ t- c4 M# Y; e2 d7 ~
1 k( \3 U& x" [- F' p$ I 八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。) X' ^! e# H2 _! h. T" U8 x
" [* r& g. n- ?$ A# N4 o* c; z. a 八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。& [8 U" U6 L$ F! E0 l
/ O0 m% c+ @" l 独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。
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* o- f5 i, H2 l# }5 @2 \ 铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。- C8 e2 P" H* ~( _( {! K
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神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。5 z3 n8 b$ M6 L5 ]/ i' [0 L% u& k; Q
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炙筋骨痛穴道) i- d O$ T, k9 Q8 \: J5 F
" }# V( I& i+ y3 D* r: F0 ~0 U 承山、肝俞、昆仑、临泣
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霍乱- Z+ B, E; U8 @% @4 e/ b
2 K0 H+ s- P4 v- O( g 清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。
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不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。+ Z! R3 R) ~' K6 E" ~ S
" t- d' i9 J& ]) o% `" L! ?/ [. e% z s 吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。
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- `+ ~5 O, J" x+ M" a 泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。4 B8 z2 Q/ }& ?' A- b' j8 p M
+ c8 t7 e9 Q9 I+ N2 C3 e 饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。5 s. D* R6 M' k5 D) S
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吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。) {7 _+ g4 w. i I* G
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唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。8 B9 x2 G, Z% Y5 Q( @' Y, U$ K
. W3 H8 ^4 U8 E% K" J3 H8 p+ y 霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。6 p: z. r$ Z+ t. h
3 N' Q7 g% W' Q 救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。) O8 y J2 Y1 m) F! p M2 j2 p' I
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通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。
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炙霍乱穴道
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转筋拘急,足外踝骨尖七壮
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2 J6 L% d! v/ Z0 r' d" E4 W 危急将死,盐纳脐心,炙二七壮) W2 s- a* T" d7 N7 e
+ E5 s3 A& M6 O# p Z/ H9 Y 吐泄不止,天枢、中腕、气海2 n1 U2 @ |1 u" `5 a8 D
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泄泻
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清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。
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/ {) E: d% v; N) L0 m* K5 e 腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。
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泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。; x- D% m$ }0 u
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腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。5 T, V* x1 |$ s( i2 ~
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嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。8 q% a3 M. B4 F& D% h" d4 m, E* l) Q* P
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时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。
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# R" ~9 L S7 ~ 粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。
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, y) K. C9 i' P+ i+ _" K) B 食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。' J( j$ }3 g0 Y. j8 T8 g6 K3 U
~; X6 {& M# w7 F; x. n4 \& N 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。% x* K3 e7 t R, ]/ z, W
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泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。% K! O: b0 x' J* d" h( @& a
: p& w5 H, o7 x5 I 直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。2 k% {$ Q- O! @( o; @
$ Y. J( Y' ^* Y, z/ V 久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。4 L. w# A- @* z. Y
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灸泄泻穴道
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水分、气海、大肠俞、百会、天枢
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虚损0 G' _. q# g- R: @8 V3 l4 b
) G- ?# s, w& o: s* o* }! L 清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。
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善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。) H% z# s$ a* s6 M& ~
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阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。8 ?2 a. c( t Y6 r
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心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。+ T& g3 e5 a- h2 E
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肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。
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脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。
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肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。
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8 F0 s: J0 J' ~+ c8 F 肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。' I% i/ D F& r7 Z- ^5 i( [
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水肿3 j! P, A7 G" r6 d+ [% J) Y
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清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。, k" q: D8 o, G8 Q q
2 a p# `( N6 S1 j, K9 Y 上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。
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3 z5 ~- b" _ \9 t* B 下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。
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通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。
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7 M- K. K* {2 U- g; ~9 | 阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。1 k; t) P' D( o
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阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。
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脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。
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肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。; Y1 v" B8 y2 k
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脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。
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刘欧泉秘方
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初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。/ _8 z3 Q9 R1 d; U
, @1 p8 n- c2 p+ { 次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。9 g6 s+ e' |" q, ?& k) |# w/ Y6 ]4 e" g
# i6 p' ` ~ U, L- b- q% S 三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。
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四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。- c! ` V. S7 M/ j" J6 ~& s; ^; C
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五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。
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后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。
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附诸肿
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气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。
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5 N# d! i g/ @1 L ]5 D2 M7 R 血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。
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. s: x- ]' [0 { 虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。" `+ d/ k6 q9 \$ L7 t
# V* y7 P4 o: p% G3 O 黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。
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通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:
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) i5 o+ H! s4 E2 N" h) y" X+ l 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。, E$ a; K7 d; I( ?
7 B4 P+ s- S& \ 灸水肿穴道$ `/ Z6 t5 G( P8 F {9 Y
- Q( ~5 `0 n( M/ `: S 水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分
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黄疸
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清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。& E( K9 r0 t2 Y+ ?; R* w# Y, ^
/ u- z! M: U3 N! `4 R+ ]! C0 O 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。9 d* N' @% U" H1 ~" K5 y% U% l
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阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。
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# A i0 Y! j( O" Y 补遗2 t v# g& S' Y. y. |
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汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。
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身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。+ y: p8 J5 a$ f& e& j
3 K1 C2 s3 E" I* o/ A% f 饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。$ J% Z8 i: F3 _0 W" ^ x* }* M4 g
+ I3 f7 B2 h+ T5 b" B. k4 f* k 酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。
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' ~9 T7 e* ?* _' |5 o1 O4 N' o 色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。
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1 I. K: s, z5 l( `# l) Y 一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。+ ~, |5 C- S& s4 D2 t+ d; A
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灸黄疸穴道9 ^- j7 _) W9 Q0 {. \' O ?
: y& S8 \9 C6 g* U& F$ n 至阴、商邱、脾俞、胃俞
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发热
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7 b% @9 q5 G) M$ O3 ] 清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。
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% @0 R5 p6 F4 Y( w" L 表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。: G& E* k6 |+ ?% k0 v c
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里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。
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昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。
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; j8 ~1 [* L$ ^ 夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。
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2 d& n/ s1 i& F 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。
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6 H! Z% g7 c7 @, { 血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。+ j1 R X( F# v9 s# }; P+ ]" C1 K
R7 k0 ~! H5 ~' z 骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。
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五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。5 a2 R0 [4 S* q8 G
7 C& \8 x2 N' y7 U# x 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。
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上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。
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过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。% A. X, L- b4 n6 ~% @( S4 Z
8 V2 e3 k2 ]4 _7 o, m( H 此证极多,临证宜审。
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厥证- i7 ?' ` y, l I1 O- a! v9 C
+ s# _0 H9 N* | 清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。
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阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。
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阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。) y4 H6 o& j. B/ N- k4 T
" F; D$ Q3 Y( b/ E 尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。
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痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。- S) u9 ?* S7 ?4 O* K. p
! v; H1 A) S( u$ X# q 气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。
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6 ]; a, d) p( {# K# X3 @# r 酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。; {" O7 b* C& x. J5 H- w/ e7 |
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灸厥证穴道4 S6 n6 s; Q5 g$ r$ f3 N
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膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。
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汗证$ I1 q1 |5 n! v' R2 w; `/ I! X
' J! m0 H4 {- C3 s 清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气3 r( N# V e1 U5 X
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内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。
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3 a2 [. f, ]3 `9 M# S& r$ I! ^ 阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。
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, n$ n+ x+ N1 @6 J' w 阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。9 B* ~3 c4 f, F, H1 `0 i0 U
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大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。
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Q7 @1 ]# e& X4 e ^9 j& g 补遗 [% L/ w9 e+ @. j0 }7 Q
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每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。
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心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。) l/ n! s: Q# R! `3 h
, m0 ~$ r( s9 C. e2 w! j' J 两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。+ M, r2 U6 e2 Z
. v2 R1 P1 S; e9 ?. K' }2 |! z2 K 不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。- o% S% _' z6 `. y) }) S
; q K) |- H7 W9 h; d 灸汗证穴道/ I, O4 A# v- q/ |9 Z7 m' n
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复溜、膏肓、大椎。
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心跳% K5 W: w) Z' {
3 j! ^+ Q# y* W0 u& `* X 清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。
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气虚伤气,独参汤,加桂元。& d+ ]0 F! M% u! ]+ y. A
+ E$ K8 ^0 p5 v W! X4 ^( A 中气大虚,补中益气汤。
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( S0 C5 J$ ^) N( T" Y7 H" B 血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。3 N! B# u* y" @! l* ^- [- B: f/ j& G
0 o7 k+ E( x$ m9 l' H 痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。
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心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。% j; x7 m" ^- a$ T+ _. |0 y7 ~
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虚火上冲,八仙长寿丸。% W6 x$ C0 V: s- O
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思虑伤脾,归脾汤。
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劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。8 c1 V& R- s9 V/ K
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惊悸
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2 P% m8 {1 f' m- | 清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。0 K2 l0 A4 A* Z8 q+ a0 ~- T
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心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。7 V* f) p {8 @$ ]: ^1 t1 Y7 l1 j
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心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。, T$ }% ~- b' ?: d1 D4 R0 c( l4 C
9 f$ t) [, L6 g: z4 ?+ h 心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。. C# x# p6 T) v& t
; c) ^' ~* F+ e+ J6 i A" j 痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。4 b4 o$ B4 a- O
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一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。
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健忘) t4 F S' Z" B4 [# h- r8 d
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清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。
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心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。% d5 ~9 a0 i" |. S0 T- C
$ y( v, A2 D! Q( u 心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。" r( a$ q) J& i% [' z# f2 x" [% V
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痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。6 B! w: {4 r d
2 p2 T) F/ w$ Z H7 k8 r H) ^* a 肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。9 o+ z/ k' O& ^
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。
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一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。( T, z, Q1 E) W; R0 c
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灸健忘穴道3 M( H2 |$ `5 Z
) P; P& m7 n: Y- W) H 通里、少冲、后溪、心俞。
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8 t {8 B6 x5 z* V 不寐) \# Q% S+ D6 N3 i p
' d! c2 ^* @5 D 清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。
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心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。) g" Y( ?$ p. g6 w+ M( P7 m
5 Q# Z3 S, s% O* D8 h 心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。
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/ L- h# A# O7 \+ N5 j" e6 i 心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。% w3 I+ h* Y! S4 N' e# n/ k1 B7 i
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痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。
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心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。( g/ p: o. x: U1 [# g. G0 g) C
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血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。 Y6 x4 R. L; R8 t- h
2 Q" K5 g5 {& q& j! [, Y 思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
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劳伤心脾,归脾汤。; q2 J* J* Q8 O; q7 n
- ?7 O: k' X3 j 历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。9 T/ P, u: G2 U/ f# ?
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睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。
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痉证* f/ U# @( O% W( x8 ]5 E, |
, @7 D9 Z: D. j1 g G 清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。 h7 e$ |, @: e/ [
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风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。
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风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。7 O* N/ ?# b5 Q3 V3 I7 i7 r4 f) m# ]
8 ?+ n2 e+ D ~ 风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。3 o! @1 `. h5 D6 k
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火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。
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虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。# f( R# U: n W% f! b
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过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。# l1 n/ I0 ?+ U0 m0 K$ h' O' t& G
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阴寒闭结,大温中饮加附子。4 U8 F& l8 l/ h) g9 ?. T+ _
, b' i, k/ I3 |6 f& [ 金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。
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灸痉证穴道
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6 R/ v1 @& p7 r: R* v& q, o 复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。, Q# m+ \: E6 g( x
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痹证$ q# a% `- p/ \% w+ b; ?! B. g6 @. x
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清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。& k3 b9 T9 S+ i9 `! e/ t
1 D4 Q( v7 O7 l. {) E7 z8 S+ v 风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。+ x. ^# S v, G; D) N( L
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寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。
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湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。
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6 s& {: V& s y) y7 z2 V6 t 通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。8 ?7 y9 D; N, ?2 K/ k
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寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。
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2 R. L. `' D8 ^; D6 b 热肿去桂,加黄柏。0 ^. b- I! E1 u1 L
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外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。
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灸痹证穴道
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膏肓、肩井、肩髃
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4 f) x7 [$ g7 e: | 痿证: U; t+ e `7 v' b' z( y. a- ^
1 v* b3 e+ N& k h p9 _: W1 d9 T ~5 D 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。# l ?" U* Q1 G' `7 p" l
3 H: M" ? c8 ^) N
此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。
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气虚,四君子汤加苓、柏。
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血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。* ^' c7 [, M* R/ J ]' ]5 @
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湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。9 Y0 C& @7 y3 }6 C6 i; S
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湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。
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* l( W3 C9 n8 Q8 G 胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。3 d8 e; I. Y+ N9 @9 A" z% H. b
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肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。
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* K, y) J! `; A+ H+ N 肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。; b4 j9 p4 o' g* x- C H, d. Q* h
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肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。
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C9 I$ ^. ~# r4 \# a6 Y 足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。
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7 s* a/ E+ U; Q- R: d/ [1 k 一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。
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; L1 B& I5 }, H$ @5 r, U7 I; N: S 灸痿证穴道2 z( G/ y6 X( I& o" f' Y
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公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅
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脚气7 D# @) w' G" Q% T Z2 j
8 Z; v& A, J8 G# t3 S/ f6 I 清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。
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p2 H3 R- x) M3 E* [2 I' @ 内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。% h/ k. Z( F7 C7 q/ y% f
* X9 y' z" F3 n4 U* v1 I 外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。" z4 ?- \! r& z9 B! V6 a$ q+ z
4 T# v0 {: s$ L% m 憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。
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6 E" N; e% C3 {& N2 R. o _ 脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。1 R- h0 _. r f8 D
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。, h/ K) L- N8 c$ P
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嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。& C$ W) ?4 v2 E
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脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。) x* A' F; }. b7 [0 a
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。7 r( _+ i. q0 q d8 F7 s
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淋证
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: R& r( G2 \1 X 清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。
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% R% H4 r: w4 `: c; T; G 劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。9 V& Q& A9 d6 F8 p* u
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气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。. z0 b; y: I$ r: r3 R' w
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热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。
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2 F% h5 N# d5 q& e+ {: V 血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。
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石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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" o3 X( A+ q7 T* c* A 统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。4 O1 S) K7 {( o
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( ]8 r( b, J/ E1 b* D( G 气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞
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& K" Z$ f; T/ w; v* o' s 浊证
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清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。
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' o; Y7 J' y ~# t# s5 s: Q, z 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。5 p8 Y) n* M D& R3 ]
V6 B, o) I0 }( [ 白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。0 c* |2 Y* x) Y% V
0 J! L- A- M, w4 S 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。- e, I3 e& [$ h& e
# o, `/ C& g9 _& b 小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。, n7 h! r) d" c
' |, q3 ?5 N3 } 灸浊证穴道
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章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞
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疝气
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清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。
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/ c. R, s& w! Q0 L1 O; q 寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。7 |3 ^1 N7 Q7 ^- Q* r
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气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。
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水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。9 f- O. S" S4 y/ G/ e
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血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。
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! j: J1 F% p1 E+ b/ }# m 㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。
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冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。
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$ D- y# f6 c3 J 狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。
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肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。! Z2 F8 d" j9 }! e% y( k0 r
( S6 A3 B0 L3 i6 w T& g* t 灸疝气穴道9 N9 o: T- n" V) X# k
2 l" C8 F# J( I+ ]" \9 v* k
会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元; N9 X5 ?( d) a
_6 l5 A( U. B$ F9 M* L$ U# Q 遗精
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清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。
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^9 ^; o6 C; ^7 G- j3 r 无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。
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脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。
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/ o8 {0 v: z+ h' q. O+ a: X; S 肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。1 i7 C% e+ L: c* i, F- L9 ^+ n
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脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。! ?- g3 k6 ^5 q6 B
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心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。
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思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。8 M" Y. I2 H, M" V3 f, j
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历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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! h; F# T3 Q4 P1 h7 |5 g' r 补遗
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7 e) c" D& J5 V1 n 心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。
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3 y! D. o' ?4 S5 C 肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。
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6 t7 a7 c9 r* K 肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。: n; u q; ?8 \+ ]9 c6 x
1 s* ]9 n; W# n2 X" y) ~ _# } 心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。3 I" p; P: k( @2 u
# J: m6 w# t2 P 心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。
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, x3 z8 E. P$ |. h1 g; z& m+ Y 色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。0 W2 ]3 X- y+ `$ S0 w6 m: V- U& \
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灸遗精穴道6 ~6 v0 X0 A4 {- S5 G% K8 a
5 Z( e4 j' O4 f8 z* S! q 丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交
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小便闭
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清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。/ P5 _: J2 p# ^) x% ~" Z5 O
3 a8 {9 \- V3 u0 h3 t/ e 热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。
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热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。/ m* V) g' _3 J/ x4 o; C
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阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。 N7 s- \2 D- v8 P8 [8 o
0 B- ?2 v/ ^5 a/ ]! z 阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。6 W, Y9 B: ]9 k+ N
# ^! i# ]0 c& t2 _2 u 气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。 P$ K* M/ M6 d" I/ `" i
9 T$ R9 ~ N r( |% X; q( ]* d 血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。: [& Z# B* B* ~% o& O
$ o# M" _+ _9 n8 X" s3 N0 B 愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。
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诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。5 m( V8 z& w& D( G+ n% T
?0 D2 U) m4 u8 ? 灸小便闭穴道4 i% ~* m* \$ F6 R% n' n! `: ~ _; }
9 }/ U8 i% f$ u4 ?9 [7 g: E 三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞/ P# _; e) @+ k2 s l
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大便闭/ y8 J, `) f# P" d
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清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。! e) ^4 ~+ `9 `8 g
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阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。
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阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。
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气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。5 N3 I3 J1 V: {- G5 V
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血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。
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阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。# c t' i+ b, O# r; d3 b7 D
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阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。0 [5 p/ L/ y2 q' l9 F
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产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。3 _+ C, F8 u' I$ d7 ^ b: f b8 l( ^9 ^
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老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。5 Z) G/ g8 {* U: H* @
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一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。
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+ k0 @' n$ f0 D; m 附二便闭2 g+ {9 Z1 R) ]
* q% B4 @+ T p' s" k 实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
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虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。8 ?) H$ A9 e+ a+ z$ g
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诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。+ L1 |- @, t8 p! r8 V: |0 B( M
Q' z% Z" C0 D
酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。; u; Z& J, z; X8 p
5 Z9 t; {* }, M2 M8 j1 \8 `) G 灸大便闭穴道2 h1 G$ |, U& U7 x8 F7 m" ^, U
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阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里( l6 D! [+ _) ]2 q, L
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痔漏
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清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。" W# s. E6 ^$ W/ ~5 {* q
: }, y2 a a1 h 痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。2 o' S& Z+ N, o/ o
4 }3 M& f0 I/ ] 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。
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痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。( F/ O3 L3 |. c$ U
( x& z0 N V, C& Q+ k5 h 灸痔漏穴道; A5 B6 x; q) v, @" c9 [, Y1 W1 S
" B" E5 r; Y- m7 h8 J* K. D 太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。" Q; E3 v; }! F: i( ~- [, c1 Y
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脱肛
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3 o7 I* p7 y- `, Y 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。
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- x& w2 V' y/ r9 ?& U& z 脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。) w" \/ L! w9 ]
1 m7 W5 D9 z2 \3 M1 x- i+ O- d4 d 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。
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血虚,苓朮四物加升麻。0 j0 ?! t) v! e1 [6 }6 _
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血热,芩槐四物加升麻、甘草。
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) n! M1 F7 X/ Z 湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。5 a! b4 D. v5 s3 H, J; b9 b3 i" f
4 j. ^$ Q4 D' [( c) m0 v 兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。4 j0 C4 Z& y s# W( `
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因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。5 y3 L3 Y( u3 R' S$ p8 \$ I( D
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因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。
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, F# i4 p8 F& }$ L 因产后,四物加人参、升麻、灸草。
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# G( H' ~+ @: B& H0 H: g 通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。3 L* X& L9 p, M) y6 G& }- c
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或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。
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+ `. p: N+ z; B0 n0 j% l 灸脱肛穴道! `4 \4 ?$ E5 Z+ A" V, Z
( I7 y \7 z# z; d y; e 神阙、命门、尾胝、百会、长强 i) k F2 b3 N$ B. f
2 K$ o* P5 j$ i/ Q6 ?' L5 G3 b 调经
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5 h9 v- D. j+ i! { 清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。' Y8 I: u2 ?8 Y! C2 k7 z! h
& H9 v7 A8 x) X& R: I: u. C& X) } 先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。% H: R0 J& k5 g" J" G: g
9 b4 I8 ~1 y' u4 t9 I 先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。
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忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。* T& h' p) d; c2 I$ G3 T% a5 u8 `. E
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将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。" I6 |0 x4 a# i n; ^
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既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。/ B7 {# |4 S' F# _! n; a
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经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。
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经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。! T: Z* N# H7 Z( h% _
9 M/ K V1 p4 C+ a0 T 经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。7 s" c& I3 A; a9 P, C% F. n6 k
0 t* D* e8 A9 I3 }/ r4 f( s 经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。) W, [* {0 J* E) b5 Q" P
2 {7 O m O8 G5 K 因虚寒,理中汤加故纸、益智。
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8 u0 m0 o1 e: u( o# f4 U, C2 C/ t 逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。
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" f* v7 `, Z# A& w 过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。
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+ l- f/ \* T: q% R$ R' u 经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。
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) P* b. }! q, J 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。
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5 ]' T# P/ h# p/ y 经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。
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3 J& @8 g* e+ s. A# Z3 ~, A0 h7 w 经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。5 O; \2 M2 e4 u R j. p
8 k [9 M/ Z5 e) P' N6 `3 Q 经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。: a" ]3 D. a, n J' J
# v5 Y$ y* m$ d$ l# D1 d 淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。
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老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。- |! B' N' Y0 [( g r
5 n+ ?2 c2 ?8 Q, y% y+ J; P 灸调经穴道
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, z3 I* r: p0 O 气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海
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经闭$ m1 F0 ~1 S1 X( }* Q% V! [/ @. d9 K
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清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。
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阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。
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阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。& z7 d. y! ^/ r5 \; j& w; S3 g! P9 }- {
! W7 e& O6 t- K8 H# r 郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。, k# x& U; y# Q* O4 Y/ @* @
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。
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g Z4 \( `$ q1 m% Y x/ ^ 补遗 i: o6 Z( V' A* Y2 l! v
# e; F( t( A9 f5 R; w( G* h, p 气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。$ d z2 }: D, h1 I( c$ s \
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血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。2 {( k& E0 }/ `* q9 T
* \- y$ y" }; S# `; `& Z1 C' g 气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。
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血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。
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. \3 `' P8 k: B# a6 A6 f: E1 E {" y 血枯胃热,四物加硝、黄、草。, l2 Q* N* M, g: [* q7 R3 h
* P/ P5 A7 l! K2 }; | 脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。$ t- ~% D2 _$ d# q* }9 ~
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房劳太过,六味丸。- \, m! m v* s r! U8 K3 o' ?
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生育太过,十全去芎,加陈皮。
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乳汁过多,十全大补汤。- d' d! U* j! v/ \* t* _# ~; w
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久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。
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通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。
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( D7 K$ L4 y8 i 灸经闭穴道
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中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞8 d" r+ x' }# G8 U
8 }0 ]4 m$ k% u7 b 崩漏* o. Y0 G5 P% U8 j* D
1 H3 K' S8 y* \5 {6 R 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。
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血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。" d- s% v! t( ?) |8 H
2 M2 s' w& \+ P) c% g 怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。
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( t" x+ y0 F" u: i( G# r3 k9 b 闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。6 }5 }! W0 W& [9 o6 E I
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。
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肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。" G4 i5 O7 \' Q* X
; [1 e% w( r' H' U r. o 脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。& g+ Q8 Q: E; ?% S+ Y# S
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气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。9 u( T3 G$ r0 y+ F
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阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。- J3 ? i4 H- g
) `; _$ l) g5 t) f7 [- w5 L/ M
大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:. F1 H2 f) C$ w$ T! R0 I; k C+ o
5 Z( F) ~3 |" }" t, ~9 U 熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。
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+ o! o5 g, ^6 D# G5 ~9 b; h 久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。" [5 V6 Q2 H: o
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补遗, `5 @" t/ ]5 \: m
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龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。
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惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。% P, {% U' j7 i5 ]' @9 I! O" g
4 [ {) E% a. \/ E' p1 J7 ~ 热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。! `8 n/ t, R H$ ]
7 y4 X& h! C$ g9 k4 H 摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。; f+ c5 a& B' i7 w) s% }2 e m
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指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。
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9 r. N* m; [0 ]' t 新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。: X! N: ^# `# Y2 N* [0 s
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灸崩漏穴道 P ~! `0 M* X
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通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门8 ~/ m R% k! A9 x1 M
9 b* z' Q+ y0 _ 带证$ |7 s* s' K0 y# b/ G' m
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清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。
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( L% ~ T' c! K5 x 青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。
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/ }- Y/ q+ |% W3 } 赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。
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' k8 X0 m) Q2 F" S 黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。
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; V" L; K5 I/ J$ J2 ]- r$ s 白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。2 Q7 w1 N: V1 _" c" M
" x: C3 n! i Q) R, D. E 黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。
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4 A& f5 y# B1 u+ |6 N 带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。1 g0 M( H- _8 ^8 G3 e. V4 I
" P3 p: s2 o- P! T ]$ N 胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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# h# h- M6 F R 灸带证穴道- d1 F2 y) L( L
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肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极
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. J ?( B4 e. ]6 k* D/ e: V 求嗣* y' x3 ^4 r% f5 @7 O
1 a8 n5 r7 R" V. W 清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。" r+ x& I, a# B- {! N2 l" J: ]
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肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。
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, O( t7 ^$ V; I, A- R( V 瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。; ~3 O, {" o' Q& b6 O8 B! y
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经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。$ R s7 `2 b1 q- Y- Y' u
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子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。1 Y. I( A I0 p% m f2 X
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。8 j% H0 t6 h t. i, f1 F
$ V) ]9 C1 j, \4 o& [ 一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。
2 Q' Z Z7 Y4 _
' C0 }* Y/ i9 u" k6 K 惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。
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5 m% ~! O5 f8 ] 画卦定生男生女歌
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" p2 X" N0 \, B: E+ ]+ ^ 父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。
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( b6 ^* t0 F& i3 ?3 K/ g5 e* B, _ 算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。
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干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎; o$ p' k0 I3 T, C# U: O4 D
6 K+ o" {5 S& g+ b8 f
巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎
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! T! D) o; p2 A9 {7 d* n. C 其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。$ j5 H* z+ B- h6 ]+ e6 r" x, l
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妊娠
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, i, [( o0 p, E+ \! X, o. m) c- Y 清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。
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经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。
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眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。8 @1 v, M% ]4 @2 b; ]) r
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腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。
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不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。6 D) L/ `/ q: ^3 @9 o3 N. t N
6 ?* P$ A8 B5 p: c& k: _ 胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。7 k; j1 `& G U
5 z% u6 t2 c1 |9 \- D' g. J- H* } 烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。3 h( Q: {2 C( j
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猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。, w2 ^. X; w2 K* P P" |$ g0 e& Z, R
! D+ f8 l$ q# a) F8 b# o 肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。1 R O% G# U4 g
; [0 [6 ?+ H/ Y& r r, C
足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。
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尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。# e" |$ Z6 \$ [& o' i
0 S! D T( U( r) S: h E
腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。8 ~1 P) t& i7 q; ]) G' P
/ u- S/ {7 E& W$ i 咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。; D1 q Y! V% {
. b3 @3 e6 F' ]5 ] S# y( K. C; ~; o 小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。
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8 y4 O( i1 d& U. G/ g7 [6 b3 _ 补遗
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& y) s5 p1 C: q: U4 D5 K/ e 腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。
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% E* `! [' J* Q: ?. | 小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。1 t3 k6 d' M3 o& N. ?% H6 v0 s( E
& D" |) o' e+ I/ M' G1 p 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。 u3 C6 Y$ H+ W, m7 B3 H( y2 H
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腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。
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; `5 G/ g* ~) f5 o 乳出,十全大补汤。
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' C4 k6 S1 Q) k+ T6 s* N" |1 W* ^ 惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。" M* m: w5 ~6 J- N8 I3 U' E% J
( W8 N+ S0 O( r5 t 临产6 ]; B. {7 D1 l) N
. Y# I: a) M5 [6 c+ N. {! u3 C- r5 u 清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。
* r% Y9 v# k2 R5 E+ ~6 v
; l. U" t1 r$ q( i 且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。# F1 N6 D4 {+ l0 r. }
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交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。/ v/ [1 z1 ^" f: P. a1 i9 }3 v; N
* \ J! W$ H' h3 U 天寒加干姜。2 V; @* P7 b" O' M# y' h
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死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。
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4 a( k# r y9 K# v3 [- w6 @* l 胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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! ~2 [7 Y9 J R$ E% }; W' f+ Y 催生神咒
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; M- {' r! p# ~/ F0 M; J6 f 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
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咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。1 Y* c% N* `$ s* V: {' Q4 G
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持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。' {1 m5 d( q& k$ F, a
& W2 ~( W7 k# ~0 L5 M. @* S P/ t 灸临产穴道
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; @* _5 Y2 b, k# q6 k2 t 交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。
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死胎不下:太冲、合谷、三阴交。
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$ b3 v) I+ B: I5 `; h! P! c 胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。- c: V. w$ i" G V
3 e6 j6 S. ~7 ` 产后+ _5 t p& z3 Y V- R3 x# H+ X0 \$ H
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清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。2 j2 S: h( \4 U0 j1 {+ Q
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产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。5 E6 U$ w) s: R4 g6 z; ~& N
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产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。5 k. j& `7 w, P2 }9 j
, d' {1 |9 F1 _- R& F2 Z% o 产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。# {) I/ h" I) b; S
$ }. D n" |' m! s, t/ O 产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。
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$ Y; b* H+ J0 b4 U 心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。
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4 d, d9 c) e Z) f 肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。
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# h2 D) @1 r& } 产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。& Y7 Z; b+ \# G, R( p! _
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子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。 r5 w+ H; e+ }& ~2 i" @
6 F5 R' _: H# k" M6 C 恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。) u! L1 R1 |& M" ?+ E+ }& `+ J
$ ]0 q) t1 U6 @1 V: O$ ?9 \ 恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。/ x" d/ Z, k% v5 D9 h9 G
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感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。- i8 I4 S6 O& M" }# N
7 q; S$ ~* y& \, l7 _# K- g 产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。
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或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。$ l# y, D% @5 \) g( S6 _" _
3 D, g2 p% M# G; z$ i1 W9 _: G 产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。
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产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。
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产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。
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补遗
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尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。7 @! t1 Q9 [$ u6 _* I- b5 x
/ M3 H# W8 Y( Q% I/ M 阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。- E$ T( H1 J1 _1 E
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损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。! L& U6 |" B& r$ v
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肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。
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1 m# w: _) _( v+ g5 D 手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。' a! Z. t4 n. j$ x- f) d
: T4 F# L( H* P, F8 S 鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。: {' `4 x; C. o! A# _, |
- m+ _( p2 K2 [) s2 I 败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。! O* M' K5 B; y m5 t
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灸产后穴道
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) y3 H5 X, J; Q7 s$ ~ B 血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。
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五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。/ v. a5 ~# G) K% u, X1 I) H% @! t
' M& v. \, n. @ V0 T 恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。5 l% G7 O% f. F
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乳证9 ]1 |4 B; l& q6 ?/ \# u. C) f
4 [1 g6 z Y& ~% v1 v 清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。: I' E3 e$ d: K+ M' V
4 A* d6 F) V+ N4 T( K) Y$ K. z3 X9 V 乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。6 ]9 d* g* R) Y; x
+ ^6 }: u* l- r1 C
乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。
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内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。+ o" \* J3 M: g- x
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乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。; K4 ]: W, R" O) ?8 L+ X
8 j- x1 ^" ^, {0 C 乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。( c3 _3 z: R7 N5 c# y. \
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补遗
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) X! h" M- p+ A+ r* l 乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。7 W6 j4 k3 g- a1 v* A; f" z/ N" x& S) b
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乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。
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吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。
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: ?* p% h7 v/ W) `/ q 吹乳咒法
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$ N n; U( o9 N$ x: t+ | j 先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。
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咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。
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A. B6 L7 {" i2 e/ L- h6 r& a* Y 咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。
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* \- h! A6 r! A 灸乳证穴道& s# R. v! N$ _& V3 C( [
. Y. f2 s0 x7 P5 C 无乳,灸膻中、少泽、合谷。
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. W& p( }& [7 f6 U5 L) N 乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。2 N: E- p1 y; o% m* @- P
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乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。
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乳肿,灸足临泣。- ?2 }. ?$ j0 A2 U4 X8 W
5 s: D1 P5 ]" _/ k. o 妇人隐疾' b) |' v1 [1 U: J" K1 N/ M
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清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。" h( e9 V# z' M( L$ S8 d: Y
m% N* |9 w6 C0 M. ?! Q4 ` 阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。
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' z, h9 U8 h, D4 E 阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。
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7 I v+ K3 c: q, Z 阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。
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阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。0 J8 s9 L! d+ V
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阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。
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阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。
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5 H3 x$ o$ t( b3 Y+ ]3 V" f0 P 大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。0 j/ `' \! v( L% H- ]: z# I
4 K$ r, g2 C8 {/ q% \0 _* s7 a 交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。
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足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。3 ]$ o3 F C, G* h+ ]0 U
% |& B/ d* _) t1 O. N; l; p3 W 灸隐疾穴道$ Q( n) h" T1 ^
4 \2 _% {8 i5 _5 S, q1 u; G5 u9 q 阴挺,灸曲泉、照海、大敦
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! y, H4 w$ ~) a1 s. b 阴肿,灸会阴、三阴交5 @/ {* X0 D) M) G$ x! G
1 w4 J# j( O& f+ D: d 小儿5 o" @0 B3 o: |" q
$ Z" Q2 v( V5 @. r: ^ 清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。1 R7 i- H3 j% h0 e* R7 s
: E+ s. @. T9 o 撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。
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9 |! F8 s* {7 X8 L8 Z: W2 M 急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。
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夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。! T Y8 S$ O: r- J
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吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。- f; q+ C6 U: Q. N& G
5 ~* V0 P6 _7 ~# |1 e( ? 吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。
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溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。9 R: H K' i+ S/ g: ~7 O1 W6 T
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腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。
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囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。
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- p" `8 c. A, K. }! b 弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。
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0 _+ v/ c* q Z 龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。
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灸急惊风穴道6 y- M) e/ ?4 b% N% R+ M
# k2 d$ h/ U0 k9 D( S5 g8 p 印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲$ ]3 z0 O3 ]; J1 ]
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灸慢惊风穴道$ p$ @8 C/ `7 z& B7 G
6 X9 n1 h9 I$ L* F; G+ U5 d 百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺2 o& s/ v! m7 L
- p, S G" y- R) y 痘证
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8 h& V0 r8 Z% U1 r$ N 清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。
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8 i- Y8 j" I+ F; ^1 X% c* Y 初起发热,人参败毒散酌加荆、防。$ g2 z) i* T! x! j
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毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。9 T. V0 X, l. Y" o" k3 R
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已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。
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) k& Y/ t& T/ D' @' P! X 惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。. M% H' N" U; E- f% I8 u& J% P2 _" A
- f+ ]1 ?/ w1 `- @ 痘多成片,归宗汤上。1 H, V7 E" ]: }. R6 Z0 q
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顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。1 {/ D" V% \/ d+ t
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灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。/ ]" e) A) t8 d' j: q
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紫陷黑陷,归宗汤上。+ Z: j/ N& F6 J X- a. \$ j2 Z
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紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。$ p) L. T$ D, W
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空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。
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@% X# a, H# N8 l4 _5 }( ^: I 皮薄浆清,参归鹿茸汤。2 ] I6 M% y/ e
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。& {6 C9 T. |6 r3 F8 O) ^6 ~
: [! z) |. f' X0 @. Y- G }1 ^: K 当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。
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2 Q0 k/ O. ?& o% n) }5 y 痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。
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痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。& W# {6 d5 ^, x j
* q- L. _( f& Z# V 痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。
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4 e8 O( J" z, K* N6 b4 X 余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。' T4 |) b# `+ Q3 `3 Y- y
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保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。, |+ E; Z- K6 P) C- g% g4 W7 o, g
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种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。; L7 m; ?% n) C/ x% z
! g: k' A' ]- Z: B9 `5 M 麻疹/ e( s& R2 m0 H# F
) d" \5 }) G/ A0 _ U' P 清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。( T) ~, p: }7 q ?
( b+ S# {# k! j y$ C4 V 时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。
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时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。 c/ E, u% l1 t& }) e4 R
- z% u& }9 {& i5 R: h 时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。
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c5 w+ ~9 `8 ]9 G% S 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。
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7 W7 _4 `# C# o1 Y 已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。
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' P3 _$ \, `6 p, f* W2 r# _ 色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。) ^% C$ ]/ }9 \/ M8 V
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色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。
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/ I: Y/ Z7 t/ V' c, [2 K 色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。
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麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。0 U+ t3 f* d: t; O
% j4 m3 s* @6 v& W 麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。
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* j6 m1 }* T5 X! W y- P 通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。
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疮证8 j: ]2 J7 ^: k$ W( W( I }
5 _# n( h* n, E K$ v! x 清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。
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7 x) ?: K& m1 w, [0 v! ~ 阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。
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3 ?: v7 S4 o, ]7 ? Q+ t) a. R; }# d 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。" ~# N+ m% N, W$ A! }
4 ]! l$ M* y* V6 b 已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。
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既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。
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愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。- M7 [/ I' h! T3 @( t6 Y
3 u1 s9 R: B$ J8 t3 V1 J3 ^ 六经见证加药
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太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。) s/ Q7 z P9 c. G& g/ ?
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阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。
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少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。/ y- m4 T7 g, B7 V
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太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。
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少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。( S7 Z9 u$ F( {, p# F) S
" Q$ Y) I+ |* ?9 k 厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。
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* g! u( N, ]# c2 T 总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。- d9 h( K5 \; y. @
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三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。
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升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。% N' u& A. @9 C2 c
% Q4 X8 S. Z" y 从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。
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6 L6 B3 H( g" l+ S& C m1 t 杂治
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8 N. T8 s- u- o+ o" \ 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。
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狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。
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( N c. X8 W. H! t! G( Z. f 痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。- {! }+ e4 `$ N3 M; ~! @' m. W
; e' ]4 L& V7 S7 t. W$ j 鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。
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7 Q+ W& ~, @# m0 s/ g. Q9 V& }* O0 r 酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。
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瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。( d9 e2 f( X4 ]& P; i$ P
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渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。* d+ s3 c2 b9 H+ x0 Z6 z- ^
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身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。! s1 d, c+ J* O
1 _$ h/ b m- u; [9 n+ M 遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。
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+ ^, X$ D( E. J+ p2 [ 缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。
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肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。4 p' v& _6 v' A
6 D T& _/ ]4 K; Z" B0 s 食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。5 X* H( ^9 \* {9 t& S
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九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。! Q; l8 j2 v' `4 ^+ p+ D0 U$ p6 |
3 O. J$ R7 [' [/ E8 h& Q/ R; { 疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。
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疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。 p+ ?7 ]* J4 b
" [- Z! r- _* B: f' m9 L C/ A 膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。
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跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。/ |/ o+ S5 E W+ k' K
! g# M$ C. @) B. F+ |* Q( q/ ] 刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。 ~% f. `0 K+ {- t+ a
7 b; ], n5 S: b" y n; k 汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。1 ]; q: H7 i% T$ W$ a2 p. j' H
, d# Q! ~+ F6 O: d6 [ 误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。
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送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。+ }5 c- y, q# s/ i F% N
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救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。+ U8 Y& d0 M7 |& N: c/ E9 h' e5 V
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治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。
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治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。+ O1 o6 X" \# h/ b4 |
$ k: a/ {3 U V! r+ }% b' r 治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。
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治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。
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治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。
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. e% z' C9 p$ P) a7 L. E 咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。- X3 C: f0 {& J1 e
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补遗各方3 o, P8 i4 p+ l# Y8 R0 [" @% C
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罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载0 q/ Q; Y8 p# Z* T) N! U8 Y7 j
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大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。$ i+ k% r& ?0 c( b% [2 v/ e
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四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。; D: ~6 H; s. a7 V' h
2 X+ v: C+ Q0 j* d! b6 l) Q% t 黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。
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人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。8 U5 V% a4 }' Y' o6 |
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五味异功散 四君子汤加陈皮。
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八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。 ^; Y+ K$ o' e9 C
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生脉散 麦冬、人参、五味。
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归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。" y' G! r0 Q- z! p" a* m
- `4 G+ t. }; s! z; x8 [0 N 举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。
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六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。 B9 c; P" J( g- n% W$ n! W. T0 b
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温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。
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' ]0 T- G+ k! A- m5 h 五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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+ ^2 g P/ i* y' {9 F: @ 排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。9 X3 |' n' j3 J3 s
% Z* X5 N4 y; ]* C! c" U& n 六一散 滑石、甘草。
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导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。
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白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。( O1 f* k3 s& r! ^% |7 E4 H% r
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参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。
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, [2 X' V0 [. v7 m. }6 Q 人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。
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黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。
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大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。
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小承气汤 大黄、枳实、厚朴。( C% X2 d& W2 q2 b: c
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调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。
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# K) O. \1 \+ o1 D/ n7 m3 `2 b9 e ^ 桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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三一承气汤 大承气汤加甘草。+ }, H9 X4 ~* @" X! l3 n1 E8 R
+ P! M$ T' J+ t4 n" J( b1 H 医家备用* C* B2 Z6 K3 D5 b0 O6 s
' Z X/ W8 J/ T, [ _2 A 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。
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, |8 d! k, I5 f" k1 ~' K# c 寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。3 P2 d/ m4 |: m- m# E
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苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。" s" C$ X& o' N4 p1 D+ \
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普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。
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5 G! V( R( i3 d3 ` 茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。4 o4 Q2 D4 n3 ?0 K, R+ l1 W
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共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。4 o# { S: F: x) G3 ?
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杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。# U: e% ?4 h" T1 M- S& A5 U, P' j U
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明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。& g# T& g8 w( h" s
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共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。1 q9 G" O$ k! S! P2 I
7 h1 l. V- I+ p3 k- q# H 紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。
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# ~. d5 `7 W7 s4 L+ b0 p5 q 山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。- K/ S8 H7 b6 k+ y
& y) s# e( j0 p9 Z0 u# I/ j! v% j 遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。+ Y) n2 R0 t! Y4 D0 K' }( F4 Q
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藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。
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9 m; F# a+ t$ k 共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。) A6 i; ?$ |. T1 |2 a
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通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。7 Z3 z% N+ \3 ^$ J2 O- X
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生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。$ q L! e" B7 R* T1 @; j/ R$ j8 A
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百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。
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备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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+ Q/ `# k8 V( Y' g8 t* \ 大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。
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控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。
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甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。
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蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。/ U. \4 p2 k" M+ x1 v9 U5 g/ T
! [- }, F T% @3 B/ X! P8 D 黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。
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绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。
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* |7 n8 D) ~: X6 ] L- N( ? 紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。" l. z7 K7 T6 H' R
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当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。
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回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。
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5 `" E* i8 D! `3 w1 k* f! S& w 活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。4 w& t, ^4 n# @ H4 f
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七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。5 r- ]% }" H4 D6 |: a0 O
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瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。
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% m% s7 F) w+ y. J: b. h 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。
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) r% @. \, n9 i# V& l. { 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。4 X, p5 S/ x2 v4 t% i$ Y Y
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制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。5 U' M$ @3 B: {, F, p# A
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附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。
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符式6 h4 E2 @8 [) C
+ U k4 W, B6 A6 F3 c8 \/ H 龙、儿、奉、化、神、符、勅、令
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4 G, [* o9 C4 C4 F& u# V 咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。: U6 j! O9 l/ v* N1 J3 {3 F& w
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炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗
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内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。
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8 p: G3 _1 m; V' r 做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。4 t9 M! M( C0 p+ Z! S+ ~1 k+ w
" a" u) E- c: t$ ]& j 又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。
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+ N0 {# x- V+ C4 [5 w" A 医学集成卷四8 m$ o$ J4 E2 p6 n' u. I) c* @; j
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字) o9 y; x( d3 Z' f- h' v% B3 s
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病论六则
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清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。
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恭论& g5 Z' L5 v l, [
' }& `& U( \$ V$ `' X5 Z5 _ 吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈
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芗翁明府大人斧正
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4 _2 l2 U4 ?$ A) b) ~! M3 V 引血归经方( c' i6 z7 p* g K e. E) n ^3 G
8 A6 V' ], {# Q$ @% e 酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。9 t" t7 Y: Y$ P7 {+ t* f8 V# R9 {
+ X5 L, x" a9 Y! u% w& f 理脾健胃方" ^! P8 I& X# I, P% T
" ^' v7 s2 j& s5 i9 E 蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。
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% s" `; @( C! |1 `3 l0 O; W 此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。
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/ c$ z3 ]5 J# P# i2 K6 t: S 双流刘清臣敬拟
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3 i/ P) D2 {* d7 M( c! s+ V: X 予论
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子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。
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行滞逐瘀方
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。+ Y0 g6 |; v# M
2 H% j# \# c! \& v2 j 引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。
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恭论" q& |6 ?) |0 w( U9 a
1 M% P' m$ N" f1 x 渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。
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' i% @- m; Z/ L 燥湿退疸方
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% a( q, K* u, E1 m* q6 [" f* s 茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。
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此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。
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2 t( U* p0 _, p 予论
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张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。" p) I G/ ^4 v( l$ M0 L
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清肿破结方3 L' z1 O) x* \7 r v6 w8 S
8 |2 p4 T* Q3 a6 z" Y4 P 焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。
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. |& U( @$ B8 Y 外敷腮肿方( j- h9 p! {8 j! O. H7 ^ M
/ O" ?& C" j& l' w 硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。2 K+ r) ]4 n0 `- \, G) q
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愚本庸医,妄论贵疾8 l2 H V8 m' l6 _2 i4 N8 X& h3 g
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封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。$ |! I0 A+ w# O
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延寿方
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蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。
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/ l6 P- t7 o6 Y" ^ 此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。
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清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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散寒追逐方
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羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。
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8 f4 M& N; @* \. M& W& ? 此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。
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恭论
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2 r, J4 p0 B$ o8 Y( i 贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。
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脉息有余方
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生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。
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+ u1 ]! \1 M* L" Y 此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。) w( s7 Q. M7 T# a
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少年人到暮年老,暮年更比少年好。
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7 d w8 r9 T3 d" k3 }' ~$ _+ _* } 常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。$ @8 O+ ` U4 z# X8 I& L
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君性喜清廉,我性喜参考。
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8 O- ?9 w: C$ O1 W- E& s 同性复同心,为君脱诗稿。
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: D, e! G! h# ^; p9 f 养性情,除烦恼。
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快乐多,劳若少。
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* h- |9 `9 ^ d" l- y$ q 字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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1 @8 h2 k+ ?; t v& ~ 勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。
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3 x1 X1 K3 ?& a& b 形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。8 w' G; z/ Z# r+ F1 {! }, z
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桑者闲,劳人草。1 Q& I" B/ u* c$ ^$ h6 H
: I4 L9 z7 p1 R4 ] 涵养深,精神保。
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辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。) Q: H& M$ y6 y: ~. [2 R; G
$ D( i/ t- Z6 {6 M7 g 怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。
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医案九条
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3 Y# W: B, g, [+ S+ Y2 z# V 清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。' W' _% e: t) ]7 g
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曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。: g/ f) P, J Y* n' j T& c7 e) a
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。
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9 R$ c3 u' K7 d 臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。
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+ Y9 h! @! D$ J2 S) S" C; f 同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。
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彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。
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开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。- V, F2 c( t" c/ w1 P L
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封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。$ n8 ~: C5 m, c% K( h
+ H; Y: q. d, t1 [: i$ {5 n" D0 l 吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:
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敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。
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+ Q, M, U9 g9 L5 D$ t 似我才称三折背,如君敢号九回肠。
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, l# i/ F( L3 \ 臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。6 y2 D% x8 I! b( H1 k+ H* g
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身价从今增十倍,谁人不道是同羊。
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彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。
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" m# ` m- ?& j9 G( k5 u 陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。
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7 }$ }( {, O, \( D 制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。# ~' C- ]9 O/ O2 A8 ^5 g
( I" x) x) a, L( U 陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。7 g- P! i' ]4 U* k
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任脉经穴分寸歌
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+ {( ~0 [8 G& u" x/ ~ 任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。7 f; c6 t5 r" w$ j0 [& W
9 \& I8 A) k, x 石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。
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, q# E8 P5 `0 B( D& G; f5 ~% y 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。
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中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。
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8 U2 q8 u- z; W 天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。4 i3 X1 X, R `9 q" s
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会阴 在大便前小便之后两阴之间
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曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处
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" E; _4 R8 Q& s( q5 f: v ] 中极 脐下四寸2 I2 ]4 J# {+ K& _7 M% ]
0 r3 P: a' f* _1 V% A 关元 脐下三寸
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: Y a! F+ G6 D( J! m 石门 脐下二寸
% `2 P" g& D" {" u7 Q& t$ P) s/ ?- z3 s- a
气海 脐下寸半
5 [4 M3 v+ z" t6 q, X8 l2 n* f$ V k6 ~5 l: X" `1 p
阴交 脐下一寸7 W; S6 E' \: _' Y, H
5 n, y( X4 a4 P- a6 N 神阙 当脐中央
+ Y6 g# U* l8 A7 U( A+ C0 z0 [
+ y' K. k4 J3 W! H% { 水分 脐上一寸
6 p# x' V+ u- A8 X, G/ {) S
! B( ~0 R/ K; M2 L 下脘 脐上二寸" t& W" p( X" {, Q: o# j3 Y$ R
9 z# V% D# C1 y 建里 脐上三寸" p" h1 V1 r! N( [
* c9 t/ a; }/ o
中脘 脐上四寸
: z' Z9 f# Z r- o# x+ A) J3 B& R1 b0 G) C, T0 o
上脘 脐上五寸
, O: j, ?; c f5 i! D
8 r, [6 e% ^$ l7 T 巨阙 脐上六寸9 d, J. Y, u; s; {! y+ G; T
3 b' `$ c& N0 e; Y' s1 Z 鸠尾 禁灸,脐上七寸6 B4 \" h& T o$ h# a
: z. O: b. j/ I. c0 F6 r 中庭 膻下寸六分
, x+ C& k- S4 K$ a; Z1 f' z/ L, O& J+ t6 p9 F" C. b* b4 ^
膻中 两乳中间
D }8 J1 [3 a' J8 H+ U5 Z. D4 a& i. w) p" s
玉堂 膻中上一寸六分
% ?) p: x7 u; d/ [" ^3 A+ j- u/ u: y# N
紫宫 玉堂上寸六分$ v1 s7 d5 D; y6 Y% ?" p. u
- s$ A' v% \2 P* m- @+ l 华盖 紫宫上寸六分
1 n1 ~/ f% r5 n1 ?8 E/ S: D6 S/ r# q X1 ~7 N0 ~" q
璇玑 华盖上寸六分
5 A) d, E& k/ D" j% k! W7 o! @( R; m! g
天突 喉下三寸
; o2 _- y {1 W$ r9 ?% G, w3 x% t1 b. T% y
廉泉 颌下结喉上中央
# \* @% H. ?0 V5 p$ }5 Q
& H U- b6 [8 L4 C 承浆 颐前下唇棱下陷中! V# m- V& y) a/ j
+ Q% K9 k9 M, W
(附图:任脉经穴分寸歌)6 r6 p+ _, Y4 H }- O3 W
5 b M) W7 l, ] (附图:任脉经穴分寸歌) ]/ \3 }2 D. ?4 {: V0 o
& P: A9 l3 } e5 a2 X$ U6 |
督脉分寸经穴歌
4 \# i8 g# Z) S
# j( D2 l2 D) U s o 尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。! O7 J6 G* S4 s; l
' W; o6 v9 X+ j 十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。; F: Y+ V$ |9 x- b
: H: m3 l) R& E7 b8 g( _8 ?1 \ 十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。2 M; P/ L" p. t% _3 [" X* L3 W& ]
U& e; I! T' v4 A, p 六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。
E% m0 O' k0 r7 E2 e9 y( h1 k5 S
+ H" l- [2 h( h/ W3 e 一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。
( x$ R# J+ x/ c" t ~( t3 f# N0 W6 N! G+ @2 J3 \2 b# e
风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。
' ~: O6 ^! R2 Z, S; I, y/ R( _% B. D6 S4 k1 E. x
再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。
3 o9 v. c5 D1 C: d6 }! \) F9 c% N% r6 V* h& `" f* C$ e
百会正在顶中取,耳尖前后发中央。, T; U5 @# m( n6 ]! O
0 \" ~: k' x" `: N* ~
前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。
6 @6 u% V$ o5 t" e2 h* S. o7 X Z6 z% F" Z0 O
发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。$ Z, j& k' ^! w/ ~' ? Z
- Q* B# @* q, O X+ _& _' B
鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
- d' {( c0 h1 r# }* u3 q; y, G2 a6 o8 [: ^( S
兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。
# U8 f# u9 z7 W: l- l& P' r! `' H' F1 O( [8 [5 y r7 K
长强 在脊骶骨之端
W, y0 C2 ]2 B! C1 @+ G% P$ `
5 Q+ B* P. T& ^' h 腰腧 在二十一椎节下间宛中
$ `5 G9 d# g/ ?; u( o; T- ]4 B) J y* Q' |; `
阳关 十六椎下8 k2 v$ |3 I0 s$ e% T0 q0 l0 r7 h; G
7 }5 n n* D; f2 v 命门 十四椎下
' x9 ?! [( V3 V2 R# V6 y4 j
8 D5 Q/ o' Q1 n0 ]1 e0 ? 悬枢 十三椎下
& i" c h6 Z9 j g/ ]; f* y% T* N( }8 c |
脊中 十一椎下: ~3 b$ q! [- ?& V: p6 ~" p: |
9 L, q3 d8 l( t# ~ K0 s 中枢 十椎下
* O9 ^, K% ]/ U
* _ x: N8 W* F9 p6 g, U 筋缩 九椎下0 \8 K0 Q. t6 x- u! H7 g- F; h
% a, p$ Z' X; `% U9 n( F 至阳 七椎下
) A" {2 i# M& z5 r; f* {6 v" }3 g. ~) [: y5 X x, W8 x! V; Y& L
灵台 六椎下) [% F# }% d% ~5 m7 M0 V1 T. @
- U. ]5 }- |8 b) x3 G' X 神道 五椎下- d: b: i/ [% v
+ W6 A' X- @! ^4 U {* R1 M1 C3 j
身柱 三椎下
" H" O% e+ V2 _ ^( T! F- _: p' {( y1 _5 A0 L6 J
陶道 二椎下
' E. z: V8 Z1 \' \1 h
& ~/ E% ]+ m- P5 t F 大椎 一椎上陷中,一云平肩
4 N+ E4 R% W$ T, u1 D
3 l5 m: U2 h: I4 P 哑门 禁灸,顶后入发际五分
5 A9 r; i( \# u v1 Q, b- M, k+ q, U5 g" M
风府 禁灸,入发际一寸
% e+ ]9 y K1 T: J' g
/ | J1 c- X6 S" H: @4 b' a( m 脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸
! h) Q9 k8 F$ r% ?7 G, }7 F
! {/ t+ n# H7 ?* O# [# K, k) d 强间 后顶后一寸半
' }& s5 k* k5 o" I; G9 z! f2 r( |, I) B, W5 ?
后顶 百会后一寸半3 F2 c. ]# K H- q: l
) K2 v! `2 j0 F9 c2 I' X/ m 百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴7 U: F3 i0 Q0 d0 \* ?
5 T+ `1 {- o1 L' }1 N8 F$ P' E! s; C
前顶 囟会后寸半陷中
: ~+ D6 W" f0 \ `
_2 L5 B% E3 z" E1 {4 Z, R 囟会 上星后一寸# }# e! l6 p6 q! c3 h
4 @. h/ j p( X' D/ B 上星 鼻直上入发际一寸
; V# |0 Y: R% D; G5 \2 |, n
3 s) K k* c7 X' z 神庭 直鼻上入发际五分
* M9 f- W9 Y) N9 [; A5 A+ J4 e6 p1 ^( a; ~8 C
素髎 鼻端准头
/ J7 S: J) r1 L* ^! y7 r/ |- r9 y) ^% ^- t5 O7 u4 L8 Z* S
水沟 人中陷中( H# b2 t+ |$ A0 K4 E/ `5 M
. [+ D4 X+ ~. s; S' t, ]
兑端 上唇之中
! v0 H: h9 d& O' p+ N' V
7 ~' k5 L4 v" r* P 龈交 唇内上齿缝中
) f, z5 D1 L6 P; L8 A) E( c1 w: \1 z4 I, E
(附图:督脉分寸经穴歌)
0 J( C6 K9 Q% |5 X% O# d9 b/ g) [, n: ^* m w
(附图:督脉分寸经穴歌)6 }9 a3 G- F3 m3 c3 k+ T
8 h' P! r m) Q+ H+ e w 足太阳膀胱经经穴分寸歌 p' o7 p! e ]* H! F7 O( C" o9 q
# n5 D1 V. t$ _ 足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。
0 x i+ ^0 F. _' O( Q1 r) S+ X' |# T6 \" v- f( z; R B4 v
眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。
2 w* i {$ p% _8 l6 F' a N) r* e! C u5 l. X6 r+ [8 w- H2 x( Q5 W
曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。
* s: O* ]7 ?7 O& v
, v" m" Z1 A1 ^ 承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。
2 u( ^9 Z2 s' R0 B2 I" C
) V+ M- R! D* T' b" W- Y4 | 天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。" e# c6 _# r5 [( F2 K `+ Q
* C8 ~& ~* C& j6 q 由此脊中开二寸,第一大杼二风门。, z6 |& f7 }) t) \/ w
6 f# Y/ I7 Y) P0 z3 G) W0 \ 三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。
c1 V( K3 G1 M3 K. V% Y* }& h" z% }
肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。
0 d3 ^1 S% s- {6 `% W, I/ m0 w, a
5 q6 x6 Z3 N9 k! G; C* V 十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。$ q0 L H. f/ b/ z% N0 }+ V) K) s
3 p' V y2 Q8 [* F
大肠关元十六七,小肠还居十八椎。* O1 O2 T1 ^+ w( [
6 C9 n4 ~" P# Q" @ 膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。
' ?. o. g9 Q1 k* O) h! G/ v
% u" L+ |% Z7 d 白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。
0 i: O) u8 F( r F' p$ }' p; c
+ a4 D, _8 m0 _" P% S% \ 会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
. b+ Q- G$ m- I. A, c3 J
- E# y& X4 K' e" y7 b; P! ~# _ 别上脊中三寸半,第二椎下为附分。: O* ~) l' B; M8 G$ v& O
& R% _ g4 |% h% f& v# N* A 三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。
: O( T5 @ K9 s% F" m6 K
0 X, r0 e/ p2 O- q: |& O 第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。2 }5 t9 W1 u/ o" w# V4 m4 f
2 ]* h7 e8 T6 v& q* m0 F$ N# Q
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
$ B; S' o9 ^4 \5 k! L* \+ \& m7 D% m
二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。
" b" D4 S; k: V& [( V$ z
! z! U1 G4 `! J7 P8 K( S# S 承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
- E! Z' E k: Z3 b3 d9 D% b8 v/ v d! u0 @3 Y, s( S& `( P8 `" J
从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。- C* I z& l( I& Q7 {7 ~
, A9 |7 U4 \) `+ U8 W 委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。
2 p4 j( _$ ^( @1 |! ~4 L2 R& ~( u# Z0 Q
委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。( p2 z R, \, x: i* C# @
& F( L, E/ L0 P3 R+ w# D6 Z2 h r 承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。
/ j+ x1 Y/ T0 \- C% t
& p/ H; r1 a( H$ P 承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。
9 P& I0 q; p6 h- K- l+ ?# p; X: h# F4 e2 H
附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
# H+ |& a2 H; j
$ k, P' d/ _0 b1 X; C3 u 仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。
, [" K! b I1 E4 N- m
2 q# P- p0 y; i& r% ~; s 金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。! t& g. |7 m& s- w m& X# Q4 i
6 r7 f3 D1 M, O5 O% `8 o9 C0 T
束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。
; \- i2 c6 h7 W7 ~' S! f
/ X! |" y+ J4 X9 X3 R7 o 至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。, R" m* ]5 D$ x. C4 [/ v8 v
: ^3 ^7 _7 m4 t, D7 k9 Q 睛明 目内眦外一分
N$ ~" t- f; |2 K+ ]7 i; M1 s2 L
) G2 m' j0 F* f' T 攒竹 眉头陷中5 _) J( `/ d- ]# P( d' \
4 g1 }6 f$ x- s$ Q) d& ` R 眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是: X5 n& a1 N1 c
1 v v. X$ X; j$ ?1 _
曲差 神庭旁寸五分- d. b$ ]- F& `* w( h6 J/ c
" {! _1 S5 t# P! \1 U
五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分
# q! w- X% ?6 ^& p5 Z$ `4 @# v2 S8 G% g
承光 五处后一寸半
( x5 F$ _) T2 @* d3 H, e" m( E" l( {! v
通天 承光后一寸半
' Q8 I+ q6 v+ J9 b' l- B( q+ K4 C; p' @# ^/ Y& ~2 i7 |
络却 通天后一寸半
! A0 S% F+ P3 O& p# o9 m+ E! Q2 d8 h7 u% h
玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半- ]* E" }8 f' X/ Q3 U2 t
7 x& o+ I0 K: Q- _" K! y$ r
天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中
- X' _0 s8 \1 j F+ a8 a0 H2 v& D4 @9 C
大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸
3 B* f* o$ T3 R: y! w9 s* ^, k! l% m4 \$ f' G6 L2 i" L
风门 二椎下两旁各去脊中二寸0 y4 ? O: |1 F5 i, g
! @' v) u; s! M7 }1 P
肺腧 三椎下旁去脊中二寸
- Y# ?7 _1 e; B# j5 ^6 b
. |- y3 {2 h/ k/ K 厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸
) @( j. {; V, \& \9 q$ T: Q! l" y1 S8 y) `
心腧 五椎下旁去脊中二寸
% V0 |4 E" T! {' u d" s' F: F3 J7 M! ~6 U5 o0 ^" v( M( ]
督腧 六椎下旁去脊中二寸: v( B% ^8 n2 A- g
# H5 r+ D) \- L5 T9 b* t1 v 膈俞 七椎下旁去脊中二寸
, f$ k3 J* a4 W3 v9 t2 t3 A1 Z8 f/ }1 S# J6 L5 ~8 @
肝俞 九椎下旁去脊中二寸9 ~5 u2 h3 J) S, {0 x" m
1 x, U7 W& O8 M' S
胆俞 十椎下旁去脊中二寸; V% _# W' h$ p
4 h! W9 @, _% N 脾俞 十一椎下旁去脊中二寸) P0 S ]: Y% ~, t7 J
5 k c' F. y. y- P, m
胃俞 十二椎下旁去脊中二寸
2 M( g Y9 J* W- e4 ~6 L
6 o6 \/ A ?9 L2 O2 u$ e& l, X; z 三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
/ y) I4 Q2 x4 s. Z9 |9 Y# S' m" \; n
$ Y) K. R+ i8 u9 b3 w 肾俞 十四椎下旁去脊中二寸: S* Q8 d, J1 a
4 P2 D4 k b; x* v/ m 气海俞 十五椎下旁去脊中二寸1 z! }" g8 } ?7 A$ a
# L" L5 A0 x O+ z) M1 C; x, A1 | 大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸' j# ?- z% f6 Q& C/ |" w" t5 _
* i4 e$ ~, d3 v }' a/ @ 关元俞 十七椎下旁去脊中二寸4 P6 P1 @; h1 p% c
$ a8 n5 r- a% N 小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸2 l( p, G6 V% q u0 q# w o9 y8 |
' m* Q5 n. w6 i: h; U- i0 m 膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸* Q6 R$ y' i+ ?3 `3 g# w
% A# `1 b9 y7 J. v- J H
中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸
2 _0 z5 A% @4 v, X4 F2 @2 J' Z$ [: [1 W0 I0 G5 G; A
白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸
' o) f6 U4 N) e. G+ Z" N) U# ?8 D1 w( R6 i$ q
上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中
4 F; m8 o, V; @4 L( o- B% m( [0 R t3 { i/ n7 T
次髎 夹脊两旁第二空陷中" ^6 u/ o! d1 y6 C: A
0 |4 Z' x6 u* y 中髎 第三夹脊空陷中
* ^& G o* r# y' d) D8 \7 m+ @# y& }* T1 z
下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者3 u2 q+ Y5 y4 I2 ~- D ], l
; `" p) q# h% j$ Q3 c' h
会阳 阴尾尻骨两旁8 f8 l6 H5 V6 o! b6 L
t. {/ r+ ~4 j+ f
附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半4 a4 J6 V, L. I
3 X/ L! @1 H+ h3 Q' s+ l' \ 魄户 三椎下旁去脊中三寸半" R5 @; ~4 r3 j" q
) Y% y5 i; v0 A |$ j; y7 i# g$ {
膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半# L: m) u, j" C/ w# a a" u% l! Y1 S
/ i3 C) H/ ]2 ~" v3 K: e
神堂 五椎下旁去脊中三寸半
/ V0 t4 A7 L; U- ?7 F& B R* t
2 i+ X$ O& [' P I) T 噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半- y' p) n) u" @2 Z# O
" `2 v3 {, I) G& B' H) H1 w) } 膈关 七椎下去脊中三寸半8 y* t! Z2 L1 F9 D
& S. q( E" C$ d0 j+ x$ z% p0 r! ?
魂门 九椎下去脊中三寸半3 f8 G6 ?, d9 h$ ?7 P& U
. D( Q8 v5 t# @7 Y$ Q 阳纲 十椎下去脊中三寸半2 v1 j9 D1 y4 n% _1 J) M4 I
6 ]6 ^) n# o/ M& ?. {+ s5 C
意舍 十一椎下去脊中三寸半' N1 ], |4 k8 p6 B/ E; y
2 w" d* f7 Y2 p: B! g
胃仓 十二椎下去脊中三寸半
% C7 H$ C% u- \. V" X8 I7 E2 T# R& V; h7 u
肓门 十三椎下脊中去三寸半
: W9 x" E7 {( m+ p$ F9 U2 s
9 U0 Y% ~ @9 Q+ x; b+ i/ w4 m 志室 十四椎下去脊中三寸半
# c" N9 S! V- j7 }5 _7 B$ H
: K3 `# d% c* F. Q u 胞肓 十九椎下去脊中二寸半
3 q7 l. u1 ]- Q( \% A- P
% p1 y3 ~9 B- q7 b 秩边 二十椎下去脊中三寸半0 S+ ^# {4 @! ?) L- |4 k
- l" W3 t2 z K6 b2 B8 c1 j \6 N
承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中
! y: r7 ?* q/ V7 U4 `6 r4 F
/ |2 T' I8 I* f" s 殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间/ n w! m$ o8 W. ^8 b
5 U- @. F+ E3 Y" I) S$ W
浮郄 委阳上一寸屈膝得之4 Q8 N$ o( S- M( m- @' Y% w
7 R$ }: m7 K; o- J 委阳 承扶下六寸屈伸取之' a1 ?" U4 m; {+ z3 q* m
( T6 d+ a* [' Y! Y
委中 禁灸,腘中央约文中& ^3 E Q; Y6 o0 ?/ X
; d6 l0 c7 {, P6 i# N
合阳 约纹下三寸" q+ c9 @- D# b. F3 F
" Y3 B1 I+ [. D+ s1 a1 a# L7 J 承筋 踹肠中央2 {: C& L! _! k$ v Y" |
. d4 M% O7 e+ J
承山 锐踹肠下分肉间陷中' N2 E7 `! J6 X% _7 W- P; X
4 O/ {) t: y7 V; T2 t$ x7 `
飞扬 外踝上七寸后陷中5 [! y5 y! x( T9 h& \
6 T6 e( R0 b, M4 [7 E
附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间
( A- z* j/ ^1 u1 c9 [! i1 H/ t( D& _# k4 }8 B8 } q, x. w
昆仑 外踝后五分跟肉上陷中
% d6 a2 V1 l. L# B$ D
6 \1 c5 r/ U; s X 仆参 跟肉下陷中6 F4 O' Q# N7 H5 |& g
% _! i# e6 i: N# Q' O+ W
申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际
( A" k8 a$ A) O5 L, E8 f. D/ r' N
% A) e( d+ M1 h8 J 金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸
) G5 D* G. x' r4 f8 l$ g4 |2 f) S
京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷 ~, D5 l4 @! T7 }$ I ?& z
6 s$ ^2 N" }- `
束骨 足小指外侧本节后陷中# Q$ z" H5 r& y0 j4 _' X% O
+ H" ]" ^* P0 U" h2 ?
通谷 足小指外侧本节前陷中8 w, H: z) B4 X* P
4 {4 a" N5 e* V" s1 W5 ^
至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶5 _+ b: l7 w& q3 |( Y
% S o7 c# o% k7 \/ u
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
2 W+ |7 p& q- f+ ^) d; Q
2 \7 o. a# a: T& s0 R- o2 U (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)5 Z; J4 ~0 j+ s% {6 u
. M9 \9 ?$ N) ^' X, b: k7 v; g 足太阴脾经经穴分寸歌
9 L3 v7 v9 J8 W; I3 @- d% B H7 ^3 x
1 u% X1 l# e' Y1 j' Y$ w 大指内侧端隐白,节后陷中求大都。
# p0 n" K* z6 Y
, Q# C# f. P. n3 V7 \, K 太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。6 ^ g" E& l6 D2 ?
" V+ Z3 x7 I5 G# L1 I
商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。
8 y' m7 h6 j- A ?/ D
& n- C6 U$ U( H 再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。
. n* @* q7 b& ]& i4 s
7 y" B+ `2 y0 P 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。8 J5 f3 h+ p* B( }9 T- i; [
* M4 ?0 ?$ @& B* Y' Y 箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。! p2 p5 m z' G8 r
# o: C: @" a4 b8 B; A# @ 冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。. n! D6 e% }+ A
% l$ c) d) {! B D N6 G; c 府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。
; |" n; S1 R7 o% u7 j
@# U% M+ L: }* B( z& S 大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。
; S- D8 z* y# W% r
# d! i' z# V1 `% D# B 上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。- q, b1 _1 m$ l- v2 C' `8 V
- z3 u \3 A' v! w3 |! ^0 K
天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。% z5 Y: ~* v0 S5 v+ o" |
+ s. ]# J. C1 `$ J2 e/ X+ t* G
外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。# a( O- q( {; j
; K& o; ~4 |- X% Q* g' c- Q 隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶
9 w @7 ~/ ^, @# w( f& y1 ~ I, Y2 Y/ i/ h* E2 S S
大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中
, e, B- p3 }2 R" R. T% U* G H/ |' C( s2 ?8 {! ^9 Z5 S9 s
太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中7 Q8 Z" Q0 H% A( G
' K" \" h$ ]0 Y 公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中. u+ n/ I1 A2 H; o2 U0 O
5 w7 ]3 u& E0 m/ l& Q 商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间' n& Z8 f% Z6 L3 I& `
: Q# @' B" `+ u9 M3 K+ g3 I' B 三阴交 内踝上三寸骨下陷中
7 V2 S8 x$ f0 C3 j' A3 o# m3 K7 a
- x% m6 N; A/ \5 m$ ~' \" {) t& [ 漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中 X1 ~& y2 Y' u4 h
' {2 e7 Q+ x; x3 B) d ~- P2 g5 c 地机 膝下五寸内侧肉下陷中. U% j! ?" k6 U0 g5 f5 @" W% R
3 O4 q% G/ h& ?- a4 L' H
阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对( J2 G) L7 |- I" d! K6 H( g
6 R' u2 i* H' r5 h( s. @2 @( [ 血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中4 X3 b+ r' E* f2 [2 D- I4 L
. l& U' W+ s% F
箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手 S# Z+ M* S$ M5 d( Y \1 h; c
; x u; y D1 D& X7 d- u
冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半
& ?9 G; h1 _, B. @! v. W6 i5 }' ?9 x4 y0 ?- f: v- `# k5 U
府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半7 b# d- r, |# c9 F4 R& x9 A3 P
7 i- t5 {- `# Q/ ]4 r 腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半
# v8 P* d, K0 \0 U3 C% U. |4 @0 C0 v" @7 n
大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分) l' c6 x5 u/ A; ~; z5 P$ t3 [
6 G9 k8 j2 f1 F' r2 h5 X* `
腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分3 G/ B$ M, W5 U4 _+ b6 Y
9 l Z7 d' L8 n, f
食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之
1 r$ ?/ Y: @ d+ r( ^0 m' x/ H7 B+ D/ H* h) P
天溪 胸乡下寸六分
; y0 w# j, P* _, E: T7 M3 o L& Z' z0 ?7 M$ w
胸乡 周荣一寸六分
; F6 ~ L: P/ I5 h
' Y n: m, N% y: u. P- s! i 周荣 中府下寸六分
# c7 |4 Z, ^7 s* {: G6 n1 y$ G6 `9 I3 w% `/ r! [' ^
大包 渊腋下三寸,出九肋之间" K6 A2 x5 I8 z6 @+ E3 z6 u6 Z
, P. e V, O, N
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)" F9 v8 C4 L/ l8 s. [6 t: }& i4 H
5 |% M) b3 @( _+ s* a) G k (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
% J8 e3 t; a* g" \# T0 d/ z6 Y2 e1 `
6 k ?+ s8 m' g 足少阳胆经经分寸歌
& _# J! J) h# U% y6 A
8 l+ ~" ~# x# d0 }& d- z; d 外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。5 T$ Q2 F" Z: T, y' ]4 t5 i" @) W
7 ^2 a0 i; l J) r
上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。
' F3 R6 Y3 }' N7 [6 f& b7 Z/ e" A8 o: a! {: E8 ]4 s# j0 M( B4 {9 c
后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。/ Z3 z c$ P1 |5 C5 H* \4 u" M ?
+ j: t6 B! h; e6 H 入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。, D( c, S3 d/ V: ^, B# z' m7 v7 W" c
9 ?1 y; F6 O0 b- C4 w$ v8 F
浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。
) p# E. q9 t) s1 a i
U( k3 V7 A, i% u! Q7 Q* Q 完骨耳后入发际,量得四分需用记。' a1 }4 i1 H; b% C6 K) F
# p4 v' [4 j; H) I& v1 D 本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。
g4 I. q4 Y3 J
+ `/ `$ x. e* L2 N- L% ]7 P7 v9 R 阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。
" c8 X& _. c: C3 ~3 ?. U
8 [" M; ^0 U0 b2 R, U$ L! j 临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。5 x8 K" d: D* a4 q9 S9 o6 e
4 ?( Y6 p5 t4 x: {* n& ^. l 后行相去寸半同,风池耳后发际陷。0 i ?" E' c; A1 w$ h$ Z' d; X3 L5 H
7 V" k/ \6 W3 q+ ^: M3 l5 W
肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。
/ `" ~4 S' R3 q) u2 T- l0 D! h# L5 P5 x( a* a3 g
渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。
# d e ] L7 \1 X# e
, K7 s9 ~/ g" p2 \+ y1 ]0 W 日月乳下二肋缝,期门之下五分存。
' g( K* l) _! M4 j* F4 s' ~0 D5 h7 H: c. z& E( g6 _: M
脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。# r7 r* e/ L' n/ t8 m# A
; |5 |3 J8 b6 u3 K3 ^: T- |
季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。
# k% y9 v2 S: Q U6 B: D
' L+ t, ]) K! N( y; w 维道章下五三定,章下八三居髎名。# B/ m5 b2 @$ r7 t0 l3 S |
5 I8 Q) V0 {, l8 }+ P2 }
环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。% ~3 B6 [( Y2 Q' H4 A8 H" q
P6 O- u- F! ? 膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。; {3 k0 S) m- K
+ _7 ^0 ~$ K) S1 G" @7 f, {7 R
阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。8 r1 Y; Y% h, F' k$ `
: l2 i! Y& _: E7 [2 y' {3 R/ E
外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。
0 d4 _, ?& A* }2 M4 G: H* M+ @0 ^* E u
踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。& [/ n& o* ?8 t$ s/ D
% }! i4 }0 r- e% h! K! j) l5 r
踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。
" @5 T3 z0 z: P& t& W& ~
' h3 u* e5 {& A9 I0 ^5 J+ W 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。
) @7 ~2 t/ J# t0 r9 U
) M& r2 i! C! M9 q7 V. P 欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。
1 f3 Y. q& g4 j' h# V3 V/ ~1 C+ h! O( J; o
瞳子髎 目外眦五分, y, {/ K& t' Z M9 W
3 J6 d" T/ r+ z9 r 听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸
0 r' I+ Z+ y" ]* i
, n6 {, w7 E8 W 上关 耳前骨上,开口有空
* W' [/ |0 {+ y4 g' ?
% A) Z; ~- c& X, { 颔厌 曲角下,颞颛上廉$ E/ w' N: O+ M0 z' p8 Q
0 F3 _, Q7 W3 m7 m
悬颅 曲角下,中颞颥中廉+ \0 D0 B+ e1 d$ {
* c) }! ^2 h) Q; G( j' [. E) N
悬厘 曲角下,颞颥下廉3 X% ?8 k6 N* x9 n0 L1 A
4 }( q3 O3 J+ S. @! a 曲鬓 耳上发际,曲隅陷中
7 S- ^8 j0 _7 H2 d# \
- R ]$ l& v0 B a! g, y" A$ S3 n 率谷 耳上入发际寸半陷中3 K% W i8 v1 i0 K
: V4 S5 y# i* h' T* h
天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分) _5 b7 s( s+ v
# {( U+ K- h# h4 B ?9 I2 l 浮白 耳后入发际一寸% R6 ?' N+ t5 j& g& s ^
. t) ?& Q6 r: S e$ | 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空
; W ~6 T8 I, ?' o+ a+ V& E% N$ a& V
/ J7 }: ` j/ G% e2 |. L; i9 F 完骨 耳后入发际四分5 t1 k& g9 e1 d3 L
/ T7 m9 w- w; o3 N 本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分
0 X7 C; `# c# n
6 r- i, e) {5 s H2 o% i2 M! Z 阳白 眉上一寸直瞳人7 v6 M/ U) {8 v, c2 a- E
) A/ u' }5 N) j- Q4 \$ ^- u 临泣 目上直入发际五分, W/ I$ D; ?* O' B
7 \, B; t7 u( {- M 目窗 临泣后一寸半9 D2 y6 q f& w8 A, H) h% E3 B
; [. P2 q& C) E4 h5 W: N
正营 目窗后一寸半4 h/ \3 g7 ~; W+ C. O4 E f) \* Y. t
/ ?$ d. I+ I8 V) Z4 [: Z m& y
承灵 正营后寸五分% |- g7 S: Z( z# L' i+ n, N
, X( x- o" c* P0 q
脑空 承灵后寸半9 l! L6 o& E+ n q( x M% M6 ?9 Y
; J4 g4 y" C! A# W2 q8 x 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中
6 o6 `; E5 `) N& Z2 w6 R! Q
. w$ g+ ~3 O& Z9 l& h8 m S | 肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中, c( C% m1 y y; k8 y
: L% w& j7 g. o- v
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取8 b8 r' Y' ~1 E. S
) d H. u, Z' c+ ~
辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳
: L1 q( d( C% s C4 m4 q* H+ N: e! a$ o2 `& h8 W% Y u* ^# P/ r
日月 期门下五分2 z; h4 h7 }. D! P
6 ~! J7 X" E0 Q- i7 y; ]
京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之2 \. e! u& `% D2 I
; j! X- Q& Q7 y
带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸# Y% U; F( i7 A, R" {
# e) O9 t$ v5 x0 j- J 五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分7 ^( Y! E1 e( u% v- I/ w$ W% b
5 O6 E" o3 f! ?/ }3 ]- q) Y 维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分) ~5 s% C% c1 f+ c
]8 U2 b6 u S' _4 d 居髎 章门下八寸三分+ f$ O1 B4 A; g( c6 B
9 Z3 h/ r4 W" c0 N# U& q$ y 环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之, F' x$ n# Q7 B2 h
H/ t3 v" I i, c3 b4 G/ Z# L 风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴2 R: F8 P0 i. E
, R+ ]# K6 A( r/ S. L* P) P
中渎 髀外膝上五寸
1 }6 J! T% M' T1 R
( e2 l8 D& [9 Q0 c) A( k! Z) P+ \) k 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中* d0 r2 I H: D& U2 G( b) G* @" L8 o
. C0 T3 O4 N% z# f 阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之, X+ z5 }' \1 m2 R3 Y0 O6 E
* c8 ~1 B* V! O
阳交 足外踝上七寸
1 F) c; ^* J* Z
# D. w7 k$ X5 a: p+ k 外邱 外踝上七寸,与阳交相并& I6 `' b" w7 D/ m
2 r4 }7 M9 X/ t' w+ w( g" B 光明 外踝上五寸
3 R( t W3 v6 u3 K" q8 h( a& w% @; j; C
阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间9 I: I a8 `! A9 u& E4 M! Z" y) M) c
5 @8 @5 h: f* x, c 悬钟 外踝上三寸,一名绝骨. l6 `9 c' H% B3 B3 Z
) d1 |$ X) B8 ]6 B( d4 O
邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半6 P0 ?6 s& n# v
. p7 ]4 ^4 [2 | 临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半! r7 N% O: y0 U4 l+ O3 V
( L# u4 b( d2 D" s& U% ]% b 地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸
! }' R0 ~+ |) p* \7 b- z, {- u4 i& y" I+ B7 x( |& ?
夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中
' X# u+ H& X( Q5 o
- g0 l" L# X5 K) _( B# e. d0 F 窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶
. E. w. @* u( s2 _: c' p3 q
j# J9 K, m9 R" r& d (附图:足少阳胆经经分寸歌)
$ |' M8 z5 P3 ?; c7 ?2 z, y9 e+ t9 J. s8 H/ B5 r4 ?
(附图:足少阳胆经经分寸歌)
* I* `2 t/ P: F) e6 v$ R/ g! G! Z+ [, [0 s- O E
手阳明大肠经经穴分寸歌
3 p: }- j1 d2 Z% g/ `
7 v0 y6 ~2 o, m( D! N" `+ f* D; t. g5 i 商阳食指内侧边,二间寻来本节前。: W. ?# I4 u) S( D! d) ?
: v4 p" w* O5 z+ h2 R) _ 三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。
6 [9 A% X+ f& L( D/ h. @/ A! X" {
阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。; e9 E; F, `+ f
- }1 f9 g/ z; M- _ L5 ? 温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。0 I9 p* P" Y3 }, c
d! ?2 H/ u1 ]& I
池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。
* }1 t9 t9 U0 b3 o+ a2 g% U- ]. A4 C
曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。$ f$ t. u! }! [$ S
" Z2 W4 _9 }' {5 C, b0 l
大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。- V# o6 J" u0 m; t$ t- R( `
% o% \3 a8 `3 I( F- y! K2 Q8 p 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。
4 E2 s$ T, c, Z4 W! j
, ]7 Z i1 u- l" S7 b 巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。
. p4 n; R7 n y8 z. I w: P \8 t( a) l
扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。
1 |2 a, z, v& y8 @& H/ b8 r
1 o$ R5 O- j" C- _+ Z6 Y 迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。
2 B4 B! A3 B4 i, n- R
% `! _, C; F7 G7 J 商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶. X$ T% ^' o8 o K2 \1 U4 u& |/ S
. E+ Y6 W Z( `' X( [0 n
二间 食指本节前,内侧陷中
2 J8 N0 z0 v8 E9 x' N/ e% c. P Q( h, E
三间 食指本节后,内侧陷中) w: `6 H1 j" Y* b
/ l: X6 D! _8 r O+ x 合谷 在手大指次指歧骨间陷中
) M' I4 n) Q2 o8 Y- r2 s4 J+ {7 ?9 `' ?6 m ^
阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中0 t+ ]5 n. p) a" J' }6 ]0 }
' }; V' l) d) Q6 j( ^& p3 A 偏历 手腕后三寸
$ e' @+ `5 s) w8 L' K8 J ~) o ]5 `
! _1 g* m2 q% k ~2 R3 x# ^" { 温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸
5 _4 L; M+ \ k5 o# A+ r' e: G, v) F; ]+ `
下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸
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上廉 三里下一寸,曲池下三寸
" R" o$ R6 \0 R6 Q
! @, v& F5 a$ }2 c5 h Q 三里 曲池下二寸 V, k- g* ~* N# @: U% Z+ m! u
* B5 U$ m C5 W4 J 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴
* a$ s) j4 q) v v. V/ N9 o9 B3 z, M; W$ c6 C) r: }
肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分- e2 s* h7 \( R ~1 s
- x0 `3 s9 \& m0 H% t/ X
五里 在肘上三寸,行向里大脉中央0 y3 E% x- g! F, z7 V3 h+ A
- h. `( N4 d6 B1 ^; g+ r0 }1 }
臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是* S4 M/ L1 p4 ]6 X0 o; y
5 I' l0 i0 B$ _
肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空8 ^3 g. r" W0 S0 U$ c* U
4 F# ~9 S3 r% }5 @& G: w+ a
巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中- j& o# f& ]& F* y# c/ X
/ e" f+ m6 m* N- k# `; l 天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸
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扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半6 o. }: }. s! k5 a% v& l5 b8 ]" N
" M) ?( ?, M0 P 禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分! t. I2 R9 ^7 h- s' O& Q" \
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迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分
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(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
* X! k( l" U d! c7 F- u
2 o: s3 I9 t* S) d' y (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)8 T4 f2 Y5 c3 i, V2 k7 |+ y
# n+ i' |' D. ^* ]) L$ E& I 足阳明胃经经穴分寸歌 a( Q i5 y8 k8 P/ T' k
I2 A& i% R, Q0 W$ M. c s 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。
/ H2 G$ L0 l& l, R6 P. M+ ?6 v
* R! F8 a1 @" C 再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。
c+ ]8 ^5 p, _9 d1 {: H# r- C5 O, x. w
地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。' S; t& \2 q: w+ s5 d
( t, N: Y( l+ U8 W8 |/ ?+ ]3 y: ^: w
颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。
$ a" ~" V, j5 ~2 [8 k7 n; z( `. ?3 x2 p; \$ A( b
头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。7 v2 q1 X/ n, h( ~6 U
! E" m. \& B2 c& S" @ 水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。+ d3 h0 b) }3 C1 M8 }4 R
- {1 J p, _ a3 {, o# p7 D
缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。# V# J }3 L8 \0 y/ I
4 o' W8 S9 M3 W3 }( n9 b7 X
厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。$ h7 x# N3 b$ R8 d( v' _0 m/ [
$ {0 T- z1 d: \7 u9 X. U3 L 不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。
0 E! [. R/ t0 i; Y8 I# J; ^5 G0 p Z# `, H; U2 m8 g- A
关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。" x; N1 X& T4 y! c8 L$ d k
: |! \7 v" k0 o7 M2 v8 J1 @2 p 枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。" m& t0 r3 O1 @ m, h- E
1 B0 H) f# t# G- X+ c' S
巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。
- e6 T+ R1 I3 W7 w! Z5 f
& ~; a' J% D- p; v9 T 气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。1 z9 f6 t# i ^" e$ P3 g
4 E) x/ j' s) _
髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。& l+ X6 z, y q3 w% W
& @! U+ C6 z' n& V ? 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。! L7 C1 c2 ~7 e% I
1 W1 I) y8 c5 ]7 g; z$ P# F
犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。9 i1 a5 o- b+ |: P( m9 k
6 v' f" p- _4 I6 N' O# r& _% W 里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。
2 ~( Y% `9 j. X. j- Q: `" L4 Q4 [% x3 A1 D6 }
再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。/ x5 d1 W2 Z$ _5 N$ q2 S1 _7 \3 @
# i( U1 X% A n) U8 F% I
却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。2 v# p$ r8 k) J
3 a; M+ ?; Q3 i$ C- I3 Y( V 内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。" H0 y, `2 v6 P' T( P
! @' u6 e, K; S, q+ y4 T& b2 o 陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。
: @) v7 l, v' s/ X) q& v4 p* [- ^* v2 B9 _
厉兑大次指端中。
& [* j2 D5 D* A% F6 a! s( e, Z+ N9 o/ F! N) k. M
承泣 禁灸,目下七分上直瞳人6 T0 Z" z5 G+ t d4 X/ y
! Y# |" V/ f4 J1 I' T' U 四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也
' l* f2 M+ b1 c+ `$ j+ p% F8 f! J& q+ P( z+ u- P9 p A
巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子, G4 }7 s; i& r9 l, N0 d
- j9 c8 X9 w1 D+ d
地仓 夹口吻旁四分
F8 w; N! B+ |! T- [6 k O1 _9 u! D
大迎 曲颔前一寸三分
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0 m7 r) S( s$ G9 e' |- h 颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中; r" D) x+ G0 O# g
4 A* R3 ]" l3 W/ v& q
下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭
& }# g5 o3 c8 t# Z; ^3 U
2 E. E; a) P% I; S9 e4 }' i T 头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分+ S4 c3 u4 u" G; N2 ^
) @4 q; w m# ]1 |
人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半
( X/ B/ Q3 \/ H( D8 S. w
& E4 a& Y0 _ `# r6 F' Y: L0 V: u 水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止$ O3 X, v n6 i; M0 U; T. d
6 V6 W3 D) q5 g9 A7 ?
气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处
, h6 [9 K2 E, ~- }, [- u& @7 E: U, T
缺盆 肩上横月陷中
; S9 c3 R* g0 R+ E* ^/ M$ f" y8 j
9 ]0 j1 L# r) H" _/ \, _& \ 气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中8 a" g: E/ x g4 K {' Z) G
- z. H6 T. J" o, S# c" ] 库房 气户下一寸六分,去中行四寸
5 V2 i- q6 s% n) A. }; ?
3 `1 k9 P# ]: D* m 屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸
2 n8 `' H8 | |+ b' r- L* K' P& X
膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
- r+ e9 O% q" M! ~* b# `9 O6 e( ?4 M0 v0 ]
乳中 禁灸,当乳之中' @ a: p! W8 ^' G* n# k8 p+ R+ i
/ Z. {& F# ?" i2 p5 f1 |
乳根 乳中下一寸六分! R/ n& @( o/ [7 u2 M
P- L/ y# J$ V# {
不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙! H$ q: i! |1 v8 b
% q7 i# X: Y) N
承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘' @0 v- W$ D- a; g
: z4 w7 k8 L4 h7 ?& ?" D 梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘
1 N; ?$ y& a- ]& R. x$ e# B. D0 k7 G
关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里
6 y* Y+ K) J( g2 N7 ]# k
& p. h: R% l# @ b. R7 c/ f: \ 太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘
; i% x* c2 w( l, ^ E# D. f6 F% e5 x2 l( ^% e$ T6 b
滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分
1 |, Y: S6 u5 b5 S7 @' s& j$ ~( A& c* O2 g0 b6 ^" g
天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半+ C7 X- T1 m) C; o+ }& ]7 z
: F4 u0 T8 }. N 外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交
6 t6 X. O, t) O0 C" I/ v- P( W( h4 R" N! L. k5 |9 J
大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
/ P. A c8 h" j) {" L6 L' O+ d9 K( o; B9 H
水道 大巨下三寸,去中行二寸
) E. V, w) e4 G0 F8 S
# y) V7 a. ?. H* Q1 u# ] 归来 水道下二寸,去中行二寸
* H( h0 ^, U( C" J9 O$ x; ?3 n% r$ K" X4 a& p2 K
气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁
+ ]5 E, N) h: I; G, @& o
8 \ p9 j" Y& @ z& G 髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中. h; o$ y& K0 z4 M; O) d2 X& F
7 ^" Q8 B8 q+ Q 伏兔 禁灸,膝上六寸
) O' z3 l. @+ o% A) _
! @ b6 z/ C2 r5 f" N8 F% Y, r 阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
9 p" z$ ]7 z- _' ~" `8 x/ W/ F; x% o, G. E- ^- T1 ^
梁邱 膝上二寸,两筋中
4 s% w, u. v: W
% M, p: Z. G7 R7 p; z 犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中
6 e4 w1 q6 c. w3 ~" Y. M& l
: s1 h9 m! C4 [ m) U2 J9 q 三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中2 N0 Q5 Q" ]4 g0 P4 r, K
& u+ G; y' u9 E X
上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中
+ j2 Q' p6 N- i i" P' q6 l% R% `$ \
条口 禁灸,三里下五寸
) b2 Z9 [ @: c# Z
9 K' m0 t J2 x2 O 下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸
& U: e1 e+ u U0 r$ ^. {* o2 m) E0 L+ t% k2 _) ~
丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中
5 B& m3 O, ~- E. o$ l+ l" B, C% Y- `; a+ a0 D8 s; j
解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处0 T$ p8 Z1 k7 B6 p( W0 Y* H) ]7 ^* V! S
- V0 [ g/ I6 ~( H6 N
衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸6 W8 P6 E4 Z; z
- }( Q) U! H2 x/ d4 D7 ^3 Q N 陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸
+ g9 Y7 x8 n- M! A% c y0 O/ U
6 K" k/ B4 w y' K+ S& t 内庭 足大指次指外间歧骨陷中
$ T, S* ?, _) e4 T6 l
& ]( |; V4 A! Z4 M2 @3 `# @/ ? 厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
6 _5 i2 R! ?3 H" V7 l% b5 b5 G
7 \' s! r' |( t$ J0 k" ?$ I& Z( ? (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
; O, @$ e d4 O$ D. `& I( U7 W$ m+ i m
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
, z6 D) w2 Z! D$ S% E$ L7 E3 z! H3 `, [; P8 t8 p0 d* m
手太阳小肠经经穴分寸歌
4 x% B8 r6 t6 _
& q. l- |3 q, o0 ^7 g | 小指端外为少泽,前谷本节前外侧。7 X3 I A* Q" ?. B5 ~0 ~' @1 [
: V' A# H2 s" K 节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。
. N; P6 A9 |3 X, q9 T
0 T/ y5 \: g1 P) j1 P1 E 阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。" p2 O# p% ?" h! X1 ~! ^
' `& ?/ h1 z# T& @% r' p x
支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
- \- `) w5 U- Y0 z0 t( r1 T
6 D4 t: Q( c8 \& _8 c 肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。) J n( e$ U/ S( a
5 G, R) I8 V, k2 w B$ ]
天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。$ h: @/ E- ~. h, I( S
) N6 L3 k1 t( F5 L6 @5 [3 e, u 曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。6 T4 q( l! \0 _7 ?/ l7 ?( l
& B5 j' E9 s! f: S' X5 g( i) c( r 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。4 R0 X/ R$ B( Z8 `
1 E5 r! w) x% d, D2 n
天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。
, s0 L9 s+ S* q" Z" ^; |* H+ o4 z2 \/ M# ~
听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。
; G0 V- h! e w" P4 }' ~4 `0 i. a8 |( L+ I8 h
少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分
: u7 _1 A+ i1 `' ^7 q& G
) q& M* P% u" R3 P& t- E 前谷 手小指外侧,本节前陷中
( `8 \& h: t2 _6 e1 G) k6 F. I2 f# D) u7 p8 F- o
后溪 小指外侧末节后陷中) S. M4 E6 Z$ U7 z8 R- @
: ?2 {5 x5 j9 D( b2 s
腕骨 手外侧腕前起骨下陷中/ A: C2 C( Y `6 d
5 I7 E/ o0 I3 A/ b- @4 o& X% G7 o 阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中
4 l( f L/ }$ \% A, [: }6 x1 ?# l! H+ j' J! y& ^; y* \. A; s
养老 腕后一寸陷中: n! [. z: l$ O7 W( a+ e1 D
" x3 B$ e8 ~9 T7 H' ] 支正 腕后外廉五寸
1 ~ |7 L+ ?( s. }- D8 P4 c/ G3 G6 y' h# i C' x9 F, ^/ Q
小海 肘外大肉外,去肘端五分
6 @5 G- g2 e: y+ M- p& {
U+ s1 h7 T1 n 肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中" ~4 L2 ^& |' J; G: H5 g# j
; \0 ~) L# T3 u; j8 Y1 ^- `+ a
臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中
$ C; U$ S N* d7 v) e) c
4 t7 {( f/ |1 D0 t7 @$ F 天宗 秉风后,大骨下陷中
" a- i6 t- q: J
' @. y+ i3 i, W0 k( l6 ^+ g6 z 秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空
% S! m% ~( B; t- L& b- U `" l* g$ V1 w1 l1 ?
曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中
! q& T! g' U" G
% j' H% l( E' |& W( Q6 b9 h 中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中
7 |+ e" h1 w9 Y" s- ?1 q$ r0 L: q; d/ T! R- I" \3 V. t
天窗 耳下后曲颊后' O1 E" g5 T. S% K$ l' m+ l$ n
' _' T+ e$ Y8 C7 A 天容 原文无
# E; z y9 k! |( |7 Z) Z
7 y2 ~: `" F, U4 R1 j9 N4 ` 颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中 u, }) X9 b5 D
1 ]$ R2 s+ V+ u6 v; L& q 听宫 耳中珠子上,大如赤小豆
& J7 g2 ?0 ~7 [0 ~3 B
# m2 x* \& L9 `2 u/ ?7 i (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)! A1 N+ ] p$ g5 G# I5 u
2 {+ p- }4 K) } (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)5 w0 a4 s" C. V2 U
) f& W2 }! _3 W4 B9 j% K 手太阴肺经经穴分寸歌
0 A4 U; L( i5 r `/ n7 m6 ]7 \- {3 o5 K, W4 g# n9 p0 B, c
太阴中府三肋间,上行云门寸六许。
5 j7 |9 c! C1 l0 ?) Q2 a$ O3 k1 p; t2 b1 F" W- {
云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。
8 }8 a7 e9 {% j, ~3 Q; k0 q: H. h9 E9 u/ k" m
天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。6 J) J, y# z) @+ m5 ], c$ W
V$ {. D4 a7 U* d( c' `
尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。
# c* s3 ]2 A$ K, ~: Z+ C: D# J3 W2 ~5 w) L; l
列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。/ s2 k! S. l1 U1 P
# V7 k+ { H4 b$ W( ~ 太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。6 n6 l% b1 v! O, J8 |/ n
# h+ \) n+ x, z! j" Q
少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。) ^ A9 t+ o/ U ^& _, Q+ T
8 ]8 P3 [& e5 M: p1 \ \
中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间
1 l! k3 s, i5 Q( m& E; s: d* E9 M) ^% D( E
云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸* m* H$ e' w- R# O, w9 y
$ v& Y* `- i9 f, x$ N' {4 r 天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴
h0 e: {" @' |$ m+ r8 }4 u% h1 w1 t. i6 }/ o; c, t
夹白 天府下去肘上五寸
( U) y) E2 M7 s8 ^0 D
$ Z& f* ~. Z) C' n9 r7 }$ d 尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中' g/ M5 B3 [ A
# ^+ Y4 k9 F" R& `8 N& T; @
孔最 腕侧七寸陷中
( U- W/ Q& @. p9 M% G' J
2 W; I/ a' n* T3 ?7 k W! } 列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是
! ~9 N/ L$ w- t3 J6 ]6 b6 ]7 n H3 r) A2 t
经渠 寸口陷中# ]0 z% G6 I% `" @
7 G3 T, l5 W- M5 ?4 x$ b
太渊 手掌后陷中
" h3 J0 r9 l! c( F; C8 Y$ T+ a" a7 Y9 e& H
鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际
$ }/ r/ ~; \' o0 t# {0 n
4 j1 i+ q- j: @ n6 f. N 少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶( e' j$ ] V8 }7 m, M
1 P5 U) d) _/ o' x 端 类经经脉篇注云:指尖也。
Q& n& U J" g' g( ?
" u4 p& g5 Y' [! s* _6 _5 [ (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
( `3 K2 L% o( W) _2 ~; X' Y
9 v0 e% q6 l3 v. p: g# K (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)+ s% Z( R' `& l+ _' L) H6 d2 n
- n! v) ~# f# p7 m6 f# \9 k 手厥阴心包络经穴分寸歌
7 U3 k( F; p' p7 D3 x+ q! L& F1 _
7 Z% _ r, t4 _0 c5 A! e 心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。
# U! n" a5 r) `1 @9 N" w/ u
. q/ c5 M4 q# j/ M 天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
, }* a* J5 l- r1 E0 f' c) n& f( C+ D* p3 u
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。
' R0 _, h# n' c' n2 X( B D O7 t; H) C7 A+ g
内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。5 t8 a( C0 X, n' `
9 a: U: H1 O) u7 u0 W1 f6 J0 c 劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。9 [( C2 @$ A* ^2 r6 E! L6 w
+ F3 n8 ` Y$ n2 f5 E 天池 腋下三寸,乳后一寸
7 i; U( g$ @% P+ H; ]& |& G" A, E( I
天泉 曲腋下二寸,举肩取之; E9 _$ W- A3 t$ q" j6 C4 X5 K
& u/ P, N: l7 ?) K% r
曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之- p# R+ X' O" K- `5 ]6 G
2 {) l! |2 `# p( l
郄门 掌后去腕五寸5 g6 ?0 z$ E' ~5 Q8 _
, c& G, a# C' ?! } 间使 掌后三寸,两筋间陷中5 g% Q$ S: x2 ~* F# e$ c# Q" l
/ ~. T' P9 T+ P% w1 N- T+ k) f 中冲 中指端,去爪甲如韮叶
% d5 G* w4 j% [$ K( a4 |! T; k# h& D7 j+ T) U+ L+ v6 C
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
) J4 b7 `8 |. Q: G& W3 ^6 i, H' n9 k
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌) T6 i& E1 P8 b' b. I- ?
5 P* I+ G+ M4 v' o$ Y
足少阴肾经经穴分寸歌: D/ I7 u1 y* c, e5 F
: M# _( X1 b) F0 R& R. g! p& {7 ? 足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。
0 t% T! S, ~1 i
! @7 ~* l! n' N4 T' i 太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。6 O1 f. c3 J9 H: f* e
4 g$ f3 T/ X% ]& u! \: p8 m 水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。' N) F$ L) g" T# s7 s' J' M/ i' }$ M
3 L1 n! i$ q$ a 复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。
1 p- s; I& ?2 U! P2 [ M' j H" ?7 |& l/ u7 @8 I/ N5 H
二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。- n0 C( Z1 c1 c3 m* x! W
* w& ~$ @" f: g# p4 `( H) W& ^$ f+ b 筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
& V0 U9 B) y% g Y4 p' b! J0 G6 S! u
横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。; S! g5 ]- P) r/ M/ p/ H* m
) y- j% a* M: a$ P+ S8 s+ ]; O6 z( U 五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。 U4 R9 H; Y/ \' C" V
; m- a& B8 d5 o 肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
2 D5 ]% q8 l+ U6 e: G
& W+ M) l) w9 v% ^! @* ^ 商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。
8 n! d- M1 R, i
* G+ \2 y$ R- Q6 ?- i 下上俱是一寸取,各开中行寸半前。. x( [6 q# _1 y; f4 ]5 ~
% S0 U4 ~2 f' ]( }. ] 步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。* u8 a ?& b0 U/ T
! j7 t. Z8 v* _8 L: {. T% S 上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。
# s- ]( Y; {! t5 C+ s2 |6 S! @/ y m9 h# J" M4 O
涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中) E& l: e5 g7 |. W+ p8 w
3 r5 l% T: A2 \" {" p
然谷 足内踝前起大骨下陷中
" |5 L. l7 |7 q! q! F
/ [4 x) w/ j0 a! P& H! b$ Y/ ? 照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中( W, Z0 C' Q. F+ r/ A8 j" `0 t
' v: G) ~# F9 G7 |5 y/ t
太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中& w5 F1 A8 L! C, e, Z* M
9 s+ s: |$ `+ P: P7 V
大钟 足跟后踵中大骨上两筋间
+ q8 W8 @ V* z3 {" c3 X5 q4 q% w$ l. ~
水泉 内踝下太溪下一寸是% S7 D8 ^: L/ d2 X
' E* o: ~8 J7 q- o( o9 V
复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋# A8 F$ [# ^% o T
) c( S( f, v" ?. y: | 交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间
$ Y6 e, K( K. M+ o# J/ G6 y& d8 N
& g; A- T4 H0 Z( g, G3 l 筑宾 内踝上腨五分$ q7 S9 d, ?$ ~$ b# P
; m1 T# K5 P0 Q' k- @5 n! j% m 阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之* n N9 s6 ?) h
4 T# y- V8 G" X* a5 ?0 _* ~7 ] 横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐9 s/ N$ a5 J. i5 x
! r2 l$ ?. L4 M& t& d4 q 大赫 肓俞下四寸,去中行一寸; ~+ {7 q2 a! w2 @$ G+ l& h% A
& I, a0 u9 w; u; {+ p, Q4 z$ F/ S
气穴 肓俞下三寸,去中行一寸
- Q4 ^4 I( J! K9 s4 q6 O+ |% R% x1 r9 u: A
四满 肓俞下二寸,去中行一寸
5 e( K; v/ t" w1 E8 b& F, a( S9 \8 j/ T7 V a" _3 Y
中注 肓俞下一寸,去中行一寸
3 J5 R) ?7 ?; M2 q* T3 u5 G* V; I: B4 f2 t
肓俞 直脐旁去脐中一寸- v M, G1 K( O/ O! z0 s
$ j; f2 c8 s C7 x; R
商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半+ {: I8 m0 J6 ?
' a k# g$ {2 ` t- s m 石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半
1 p9 T' k" V( S# I3 W9 j0 E, m2 l# C5 V3 O% {2 x; [
阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半, A" o+ b! x8 U4 A6 q& q5 Z2 g0 Y- X
0 R$ z3 v+ c& B 通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半. V( J/ c, w+ f \5 |3 _$ o1 A) l+ G
9 J" d: X7 i, k4 Z$ @9 Q. s
幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半
& ]) d0 M6 y" }
p, ~ }- D; h 步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸9 |6 _4 l9 |0 o0 G
0 W/ C! V6 R" M: A2 P 神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸: z5 C/ t$ T5 S# f( N6 ~( {5 y
; w" _" s6 N' ^$ ? 灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸
6 A% U0 w5 a+ q4 U. g; G" n8 F% W/ S0 ?2 i/ z6 v6 d
神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸( O6 u/ B2 @: G6 {
+ ? p: I) t, M6 K
彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸
) J: l, O, J) c( A- _2 |: P
, W( z. ~ f8 t) |$ T 俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸
* E$ x, M# c" E0 D8 |+ N
0 Y& M6 z. n9 O; G9 Z: i (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
" f5 k! ?, B1 U9 [0 x7 j
4 l: M! \" x" Z1 M1 e W+ E (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)2 R+ ?3 X1 W& j5 Y
2 G e7 w! m( l 足厥阴肝经经穴分寸歌
* y2 R) g+ g/ I( k" S: N% Z1 r* d, |! i
大敦大指外侧端,行间两指缝中间。
+ b6 D+ _* c, f6 v! i( v+ A1 R* K( g/ k% C7 [- x
太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。7 s7 C/ A* o7 L! F7 A
3 Z6 w! r; _; p! P/ v
蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。$ V8 D8 q, j, j2 f! H: m
M$ u+ _" q3 a* y2 F- q
膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。
8 P H- Z7 o \8 _# I+ h7 N
1 y0 ^) n8 ]1 J/ ~' ? 阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。+ J6 D3 E* h' U. V9 _
- S: c( r! f5 a1 e- v
急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。
' U) L/ ~. E# e% ]
& g+ M0 s9 L8 r. g) r+ u6 h& l# C: B 章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。
- s$ f* Q9 [' b: x+ m P, {6 i' K) g' m. \/ s$ {
期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。
/ _# O& G, `: g1 X8 {" G! b1 v% E; L, d! [; R
大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦3 \, @5 C- |, c, S1 g1 M E
w3 U3 E* L# m. o3 ` 行间 足大指歧骨间
! g& U& l9 ~: ~5 p X/ y. u! Q8 {% ?' j0 M6 u
太冲 足大指本节后二寸& x6 A) C5 H+ F: i" i0 N
" q7 M4 a$ k& V* d. _. e
中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中
7 @0 U0 U' ?+ o0 `% S; @, K
4 P8 {' P) Y# m3 F7 _% o- E 蠡沟 内踝上五寸
5 V* J( b- W: x3 h; M2 `+ w
% f& M$ i5 G% I, P& N8 E& z 中都 内踝上七寸胻肉中& Z- |# @, ^% a) m; A
4 ~; D4 w Y& j
膝关 犊鼻下二寸旁陷中$ R1 L ~7 n$ W" k, }6 l
, y/ ] v, J. J7 X8 [6 o 曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之
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阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中0 v8 Y- S+ Q( S2 B- p( [3 w
. P) C. N6 v5 d. _3 d$ o. q C' k 五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手
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2 c, ^$ q" d' E+ m0 d2 A 阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似
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章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴9 [9 n8 p, Z. x& M
1 |8 P4 D, k0 \* p2 ~" c& { 期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
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急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下; G( e: ^9 y, c/ G! F
% N) S6 j: B0 s$ @: H( N- y (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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% o, n2 ]5 E% w E Q (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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手少阴心经经穴分寸歌8 F7 E/ r& g+ x: y1 z1 J
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少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。0 b% {# n* D% `
) W: h* r( H6 W. d' l( W+ ] 青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。# ?+ @4 x; h# ~1 @0 z6 z
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灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。
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阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。8 m8 C/ D" f7 W
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。" h2 {% b" u, Z& n" P( q9 C1 h! Z
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极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中
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青灵 肘上三寸; L6 b3 J$ c6 m
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少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之
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8 N' P7 k, d! h3 A- V7 ]1 x s 灵道 掌后寸半
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" j# Q# U/ u: H @( e& l6 P 通里 腕侧后一寸陷中. U& ~9 r+ i: ?, w
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阴郄 掌后脉中去腕五分) a! i+ T0 e: Y! }5 I3 r8 o
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神门 掌后锐骨端下陷中8 ~3 a) p/ m6 }- G" W
3 C `! j! E/ c, U7 K1 r1 | 少府 手小指本节后骨缝陷中# ^2 {: c+ J2 {' U2 D# D
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少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许; u; d2 T+ I' ~) G( o0 T6 v
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)* J2 c: _$ f3 i
5 X5 \+ }. a! u2 Q (附图:手少阴心经经穴分寸歌)* P5 B: f# T+ l2 t
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手少阳三焦经经穴分寸歌
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关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。
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( Z: Y( A) k u' g9 ^! h' F( z 中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。2 W+ |% J8 T+ I- W) J
: @9 f$ M! E/ w! ]" W' E 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。
2 B$ A' f* M# e) M0 s$ T4 k) s, j5 J. d% W1 x. }3 X5 a
外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。6 `/ V# R/ \, Q' j; R: t7 H* \! D3 D
- B) E; r0 [# Z 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。
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肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。
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; r. C* Y/ B+ O4 D# g 消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。% R4 } j B$ @% w' i
! P" ^ Z9 N" L6 O5 v 肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。
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$ O. g1 F. S8 p: X H 天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。; `) B( E& A' e$ j1 I* D
% K9 D' t5 u) z 瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
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角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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4 r9 A, f; o" n0 ? 和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。2 ]( |+ ?6 b3 `8 l6 J
3 O3 Z! k$ _! B& j7 ?3 B 眉后陷中仔细观。+ N6 n3 Y) L7 d7 ]- E
$ K, u5 e# ~& O. ?1 o 关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶
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液门 小指次指间陷中/ ~4 B2 x& a6 Q% V' ?( @
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中渚 名指本节后陷中,把拳取之
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阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中7 k" K( c* S1 U! f! k1 A6 C z& M
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外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对
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! D" q5 S' c( }( e% P! u) } 支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中1 R4 ^+ P' Z0 u3 ]$ @, t& {
# t) D, U% Z9 ]( w3 E 会宗 腕后三寸 b( K. [/ G* a8 V B
% x5 J+ w/ B" r1 T0 q 三阳 络臂上大交脉,支沟二寸1 x0 c8 c b% E# p$ i
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四渎 肘前五寸,外廉陷中: s$ Q% t# x( m% D5 `7 W1 C6 {
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天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之
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/ @/ g7 A' s; k5 v, \ 冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之$ O$ R5 s t8 D* W2 m! i
4 E9 V0 U2 G6 E0 I. l: L 消泺 肩下臂外肘上分肉间, m) n& F5 ?4 [' ?9 \; U
* L" x1 M7 r0 W% t+ q 臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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8 E8 i9 k& G+ T 肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之
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天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸
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1 D7 g* H# f- v0 d# r6 v% D0 M/ ?6 C* c0 r 天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸
( J7 H* j! k! B8 c) A
8 L$ u2 P7 o) b 翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛 H% h2 a+ ?2 K
& [, D7 Y' n w2 k" y 瘈脉 耳本后青络脉中
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7 j6 V7 [6 N, `7 N! F6 k/ p 颅息 耳后间青络脉
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空
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2 p) w2 }+ j! n( l/ l 耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中! k* q M7 v$ g
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和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中
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2 T3 k( t1 g) y, e: Z3 O+ h9 U& | 丝竹空 禁灸,眉后陷中0 [$ J3 r1 N( d$ \
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌); i- R0 g7 t' t# D7 E/ m6 k( I% t
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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医中百误歌% W8 d: v3 N8 p
6 p* m) [! [: f6 a/ v/ Z# f6 f" B 医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。6 [" ]5 A" Y7 w/ q* y: O0 G0 A. O [
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医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。# I& D1 O5 K# s! {
5 _9 d v, w3 ^- d" m9 J, @* X 医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。
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医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。$ @$ u j% F8 d
3 K7 C" V* T6 n0 X. W 寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。3 O8 o* D, L! W) Z4 W$ n" H
3 O" q& O- p% w4 w9 ]1 N+ R
医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。( m' U* P) d, _: M9 b0 f
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医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。
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医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。# Y" o% }/ T5 V& j" A. L- S
, n- |0 e7 ~8 Y9 j8 T 医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。
8 a9 Y, p& S. L4 R& ]' T, e. N% [9 L* f, e; N6 ~+ v
医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。2 h8 E* o2 W+ y* h) ]
+ J6 x: x Q# ]( C! C$ ] 医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
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医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。. n# g; |* p9 t! k) v( y% _
3 f) d. F* k8 C0 r6 e, F, h 医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。
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* ^; K0 Y4 y- w* b5 g, N3 z 医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。) M. F( C# ?/ k& H
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。
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医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。
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医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。, {& n L; Z9 w8 e6 i# E4 L: U
9 s; E. ]' I7 R. v& W 医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。
) K" ]& |5 e9 @- o. _. S# b! `' ~5 S
' t- ^- A; k6 v 医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。 ]& x& G6 Q5 y( j/ Y
( ~) O! O6 `5 w, f; `1 e 医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。) i% p' S7 `2 p4 V, A3 K# U
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医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。
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医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
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" u5 C( b+ T) r) n 医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。& D# X9 z; X# g" |: n. W: D
1 B9 H6 P6 O! i! L' Z6 [ 病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。6 C: e8 j' N P) c! |
5 c2 p& x0 L, j( V1 N! c 病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
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, ~9 m9 K5 |# D* b2 H# u: U 病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。; W: l! [# z! E# I, ~& P
& n$ z& B5 J! k% b; j; L 病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。
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6 m! I8 j) S' K! P( [ 病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。; s( R3 Y. s& q7 V9 s1 K% u
9 ^5 x- S3 j: u/ @6 W 病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。! t6 a, @. g: z7 ]9 H: h5 P
: ~ O/ ], r( V* N% { 病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。: w$ j( S4 h- j# V/ L9 }
3 G" V) |+ n, i9 J/ O4 z 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。. x1 \4 @) ^0 b* e5 C5 x
8 J- e9 N. R* t S [& f/ m 病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。; N/ |9 ~2 V' r
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病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。6 ~5 k' e7 H. ?) y4 L" V9 q) Z# G
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病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
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. r' O' j5 u$ T T; N 病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。
4 f) u4 `$ J0 L; w+ Y6 X. F; ?6 {+ n% K3 s8 h, Y& ?' Z
两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。
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. D6 t. `* _' `! v 旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。- L0 k3 g4 A6 E
+ D( Z; Y- e+ t( @& S# @ 旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。) S& H5 S2 |. g
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更有大误药中寻,与君细说好留神。
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. M9 ^- D7 h- N7 W) { 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。
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5 R, J' m3 m/ T" a5 W 药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。
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! g# M! j6 \0 i( r+ z W; ~ 药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。
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5 F. w L: C9 p% |/ \( ^ 仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。, z0 j+ Z6 r- k9 o/ T
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煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。
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0 n/ [2 o. k% E. k" N 煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。
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此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。
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名堂图
( M/ V2 E x q
& S" A# I$ r) r7 I6 l 脏腑明堂图
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(附图:脏腑明堂图)2 e9 D, S4 b+ J6 Y+ U& K9 U8 l( p; G
6 a O( q- b! y
脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。; l* d9 u8 T# ~
- Z6 i; u4 a; |/ p 两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。
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4 X. q" Z$ T" g. u, P5 w 膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。; m7 E( F, k5 v" J3 m8 `
_+ m+ H7 f5 t, z' F& O, d* V$ H; ~ 阑门在大小肠之间。) i( W1 r. b) C! _+ O4 R
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津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。- G! I8 G$ C; i9 D, R' D5 E
, U( y( F6 r* i. _/ e0 m: e- ~; `, i- W 溺之所出,精之所施。
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: z( d: ?" P# c, c 摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。* q/ |5 X8 l7 c6 D
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人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。
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+ O" e" o5 c) r' C- C2 L) @) j: ^/ E$ A 心系六节- Q# K9 `2 s3 B7 I, o
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肾系七节0 ?5 i5 G" c; G0 p; h3 B
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七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。
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经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。! ^6 D& I9 _+ O& h+ v
+ M4 _ T; a# M4 K 脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。% {: G4 W6 {/ f
^/ n: w7 V$ g2 ]& ?/ R 正人明堂图0 n6 U* |4 v P4 G4 H/ z/ y5 I: A
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(附图:正人明堂图)) h0 z( ~9 Q) c; D* x
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手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。: q \- P' C# G0 y4 L5 E
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手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。$ c" I; ?: y: J$ u& ^& \) D
) K d, |# h. E 足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。. {1 t7 Z% j) B% n0 @' J f
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手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。! R5 \7 ^2 u1 a% ^* N
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。! R K/ }8 J1 d9 K. y
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足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。
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凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。1 S' V: W% ^: R3 W4 g p! T
F# }9 X" N1 u 手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。
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% I8 x3 p" k* V6 h 伏人明堂图
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" |/ o: p+ P4 h (附图:伏人明堂图)
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。9 N: ]+ }3 D5 H Y! ]1 h
: u, ?9 s9 |3 t; z 手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。; W* A+ U' J S; c( V! r
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足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。! Z+ ~/ g; E- I' [9 ^/ U/ z4 C
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手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。- |8 h/ h; h% W) q2 D8 ~
/ Q1 Q) ~6 Y$ e 足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。
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足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。, J0 Z, t5 w$ ^9 `5 P8 f
2 i2 Y! L& S0 ?& J, v) T: d6 t5 N% Q 凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。
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2 m' l* K" D! [7 u% R, N# _ 侧人明堂图
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% D* Y7 d8 O% D/ ~( L' e (附图:侧人明堂图)* q1 Q7 X$ x8 |7 A1 g
- }6 w- q- t; Q1 m3 ] 经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。
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嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻. U. I8 B. R2 x4 O/ ]2 D3 a
) V4 u& Q' n$ i. E1 e 程锺龄医门八法
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论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。* o5 G' L& E7 S
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论汗法
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( a# T1 k3 F6 S1 H5 z3 y 汗者,散也。
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. M0 v0 Z( [ M) H& w% n( }6 } 经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。( [- M! j' ^: q" V7 r" d) b3 u5 ^* \
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然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。
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何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。
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亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。
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若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。
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经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。
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' n4 H6 O: o* C6 q- B. H* n 夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。+ r. ]3 q% A F( Z! N
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且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。/ Y9 O4 B& R, w" n$ R
9 ]& D: P' V% f) F# j, r2 o 又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。4 b1 t' N6 j' I2 d; R
: ?; C; n* m" ?3 V, j) N6 r 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。; h# ?4 V2 I: `
! `. C; M' m. r5 c 吁,汗岂易言哉!8 i9 l, x B/ ^+ T8 g2 @" ~ B
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论和法
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伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。' t; J, V% @$ _1 B* e
# m7 P7 m' v7 @, G) @' u+ | 夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。- |' J; }" _* k& ] [* o4 O9 Y
- D) V4 h! @* G' L, z+ R 然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。2 X/ J U3 `3 F0 j7 C* H$ o
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。/ e% D9 H2 f* {. P
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然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。/ H- m/ u: y1 A) p/ B; ^$ ~; q+ A# c
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然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。! B3 ]( U9 i. ]; g- B3 D
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然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。
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由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!: E; M6 M' U' ~6 U5 k
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( M3 o% K: K2 T/ B: e5 B8 G4 K 然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。' a7 u' b% D, I/ U. |
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何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;
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* ~7 j$ n" U9 v* ^8 I( G8 y) |" g 阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。% E$ r$ _: G6 Q) w4 R6 Z6 U
4 M/ D8 L, u! X0 H% D 然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。/ G o" _* F6 p A
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然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。
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7 o# ^8 O6 T3 o' k2 p 然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。
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- z, n- V6 p7 {& A% C 又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。, }3 j+ T" X% l8 ~
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又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。# T5 w4 J4 `; i6 Y, J% l
' g% N. d3 _) E6 P2 |8 e3 i8 H 然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。) D, k- Q/ H. z z" N- N
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又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。) E6 o2 s' w% i/ [+ m' b
. G4 q6 y0 p1 K6 o1 E- v f 然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。
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近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。6 `9 ^" b$ M+ i3 `% V# |
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论消法
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; R, O2 k* S# n& @. v 消者,去其壅也。+ I. o1 n. f6 q2 N9 u
8 c+ y0 I; P1 ?% l6 p 脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。
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- @% O7 D N3 J5 \+ \3 [7 M 然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。
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惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。8 s5 m: P$ M) ]* [' L$ P
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法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。
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然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。
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然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。+ i# C( c" i( ~1 r1 P/ e c
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然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。
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予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;
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# L) h' R/ ?1 V+ W5 t/ H 咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。
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& M/ m/ _8 V) m! H) S 种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。
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& Z4 U1 X8 f( F; X$ f" S0 P 论吐法
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4 @ f' [8 w* K$ h4 g) f- W 吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。, p. ^$ j" f/ b! Z1 a" I O7 x# l
1 S! \! G0 }+ d( H 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。
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" n3 P0 l) r3 `% a1 f j 即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。; q4 C3 W9 a1 w5 \& h2 g: j$ y ^
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又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。
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然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。
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然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。- I8 x' z# S! E1 D4 u$ p" J* d' R
5 C% o. P- k* i% |) t0 ] 设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。1 p' Y+ Y0 z2 S c" ~ \- j
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然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。4 U9 G0 U* K/ N. S* c
$ b* M( j! p% i0 p 况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。
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* u0 J! f% j( _& k 近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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$ m+ F8 Q; G+ ]. G% R$ D9 K 吁,可不畏哉?
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论清法: A* Y0 [, H2 [/ f5 m& Y( V4 G
! a1 B8 ~0 z; ~! D! C 清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。, A M3 T+ `8 ?( i/ Z" ^
8 v. K: f, G$ n4 w 然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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( V0 U" g' Q( K4 P' p, @2 Q 夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。
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然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。8 T2 u. u9 l( {) ~' w) i8 f7 [
( e) @& L/ F- u+ [$ l& ]' E0 X 然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。
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3 i2 K- {/ @6 C" r: H 然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。
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0 i/ Y' d& |* w/ |( D& q 总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。
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; \# q$ E& Q( v1 y+ S# U 宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。
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论温法
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8 ^5 r2 I0 H8 J 温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。
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然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。
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4 t, i6 w Z, @/ @! s 天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。+ v, w+ d1 S3 q3 y
+ t6 |& I" z2 M; g 然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。& T9 f' m' @& s0 G8 w' T# |6 `. }
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然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。
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$ @: L M7 \* Y3 a$ D) T 然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。2 I& { {9 \' y5 F' ]
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迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。 r0 N) [) l2 g- t
9 F% d8 J* R( J* \" n 吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?
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论补法% I& I; L) H. F' ~. N) A+ S, A7 Y
6 x& J& { V/ @0 b3 d$ P 补者,补其虚也。7 v& s" z& w5 o7 R: ]3 a# S
6 r& O5 L. K5 g; W 经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。4 b" W5 g, F+ \: n# z
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补之为义大矣哉!' y: e+ z; K5 ~' d: g8 _
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。
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何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。
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然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。
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, {1 l2 A" r& F# i. U2 n 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。3 s4 K5 {4 E5 Z" A+ j2 I# c' c
" |( Z- ]+ ^$ g 然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。
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然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。! }! m; ]+ z; W+ }5 C
% V7 W$ r! }; M3 B 至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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* j# C5 ^, F/ C2 V, Q: X* Y; y6 @5 C 然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。
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7 ^" N7 d0 ?" h7 L- f% T q. Q' ?' c- d 周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。
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3 ]# h5 a7 o) l& ?* @$ r 然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。
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谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。
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