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医学集成
; f- O" m& h, L) [# N" A$ Y0 C! e/ m9 e& l/ g
目录
+ j. Q7 `% q/ x. ^: X0 N( m9 t- o
|# e' T1 l Z1 A a" S( H5 X 医学集成卷一
8 E8 N; U- V) E4 V; Q
* n# M' v( P& A' b 阴阳诸论
& f- H0 m. z2 D7 m* R# Y! O4 U' H4 @! M
天地阴阳) V8 g) p2 v! |* |
* R* D1 ^! J1 a0 }, L 人身阴阳
$ M5 N/ C# I3 F" [
" o2 l! R9 f" `$ d6 z 病有阴阳
2 c/ G! N( l) x" n
5 {$ x$ Q, d4 D+ N- U3 X2 C% n 药有阴阳+ e3 w+ s8 I# J' h# e6 M* x! G
% F1 X$ \- w R8 `, K 阴虚证论
8 X# H) T5 r( G+ `
2 o7 C+ D/ C5 K% r2 O% U. K 阳虚证论
4 p l6 _/ A; E5 C" j+ C( {: J- o" _: l5 A' T3 z" v
先天解说
/ H: _: e% D) J6 {: l# p$ @
4 w0 F5 b4 ~3 I 后天解说
1 A" r! I' i q, e7 _" q
( [+ ?( l/ r# i7 C* M- Y+ L 丹田解说/ r/ t! y/ n/ c+ D* N
+ [2 g3 I( b5 M6 |7 d( W
五行生克' y3 K5 K" V7 v9 K1 U0 B$ Z
, F6 i1 {/ P5 v4 }$ Y) `
五脏六腑
A7 o) W8 w2 w d) G' h& D$ ]7 [6 w' `9 L! [2 L/ E
脏腑表里
$ U' ~) i! U( J5 K. p( ~" V9 T! V; T
脏腑所属
1 s# M4 A0 a6 q( z# P# G7 F+ Z6 j( o( X2 ?, [
足六经辨0 W% s& W- p7 E* M$ U+ K
! k- I% N- p+ }8 f4 \: h K 手六经辨
* z$ k. ~! c7 E W! _$ P/ K6 p) J8 C( _' a }1 O# t; ?, x$ z
十二经络
' S7 [& d/ ]: N8 ?. ?/ t: T
: T4 K/ o9 I( W! T8 o" [( Y 寸关尺解
, |# V4 s0 P% p L3 [3 z8 U- K8 n3 {' O+ B, a0 A) Q
六部脉解
% M( V7 [/ c1 f7 ~; ^! g9 D+ h
1 H7 p$ b3 i% d/ b- `4 g1 v) C$ J 脉定至数( n8 I1 A% X' Q- n
8 @* W, r: v( x6 W" k
脉定权衡+ T( U1 V- O$ _0 Y7 e7 _
" ~9 s8 C7 w% G/ q7 P 浮沉统属(崔氏)
1 c7 l) T) o3 F, z, B+ h3 U2 c3 V1 U' U1 |0 e* V, k4 L6 C. x
迟数统属& |; X- R* s7 |2 ^2 u
0 E8 W6 [7 c0 U+ r. ~' S0 ]- R
滑涩统属
H. ?( I! g. p1 C y. L- r& P) t2 C5 Q! Y8 T/ A- M
诸脉主病3 t; e1 C; P5 I5 \
7 U; }* M6 a- V9 \ 预卜生机
d. n2 g7 u' j1 X# { E2 R* d4 @& T3 j
表里解说
4 I. F% a5 @( Z. K
5 j% n6 p! ]' _! C* } 脉分阴阳
0 P( G8 s9 j2 |) S) _
4 H! i. ~+ U6 }- u5 L6 i 五运所化
5 K8 q. A* f" {, n% |# ?7 H
8 |0 @' L7 V* O6 J 六气分司/ y( d' A/ T* X3 G$ \6 c5 E3 }! v
6 M) \: j& w F ^8 l' X 司天在泉
% w% H# {: d: U1 K# {2 a- r) z
2 b) `% H. `: p 手掌图示$ o) @( j' P/ c; w% w$ Y* Y, t, V" y
9 q6 a! t+ V5 E: F$ X$ W 值年用药3 `) m5 W& r2 a
' V d" S8 D& } 五行本体
: B3 @2 d. C- Z' [& v$ T" y' H, o0 N( X8 M- `3 @$ u Z
望闻问切杨氏
' F4 N% H* j* ^. Q, v
# u- Q" w4 U2 l. M4 ^3 Z- f 望色知顺逆7 [) z8 u+ E: w0 Q
' H# H) H# U! m' z( H: h
闻声知虚实
4 ]& `4 z# H( L! J- N' S y7 w4 U' |
问证知标本
7 K7 Z2 e- J- B& B7 V+ F" E$ X l$ m% j- F9 M7 n% i5 f. d0 \
切脉要法
: m' \8 Q5 T O' e8 q+ g2 X z1 n- T2 M6 U' J4 u: A7 g7 |) a
脉义总论
8 o; _* L' F: ]) \# L5 @8 w, G2 p3 ^; n0 L# \
六脉真辨3 Y0 r( v8 y+ ~! ?$ ?% f( |& i; v
. F& l% r" M% u' F. |3 W3 x
浮脉体状
4 K ]" ]# |! O' T7 D& f* K# c1 N) Z
, i, a, S @7 J" n 沉脉体状5 I+ F/ ^. x! O. R) r
# x5 G" h1 G3 b
迟脉体状
6 q! d6 f+ R1 Y7 j' j! y9 b
/ z. e6 v# o* ?8 W. B 数脉体状
1 l5 s' i# E% n- Q- K- S8 ?0 i. K! B+ @: C: d* e6 K
虚脉体状
# R) g4 w9 ~/ M+ Q
' o) p/ J" R- i5 w( \ G$ T 实脉体状: j- h# B. ~: d n$ Y( W. j5 P, _
( r2 v9 k n. i 群方备载' z K. j( o' N9 ^$ y; \+ N+ r
, h/ Q& s' N! o0 k2 h 余批景岳 X$ g/ D9 \# h9 Q; j' w( |0 l
0 Z& z0 [7 G" @! k! v: O6 E 入门看病6 ~( \3 i/ ^$ `/ l }; b
: X$ o1 s1 C2 n* u `5 Y' v$ Y3 ^$ L
治病要诀1 P3 Z6 b+ J8 Y1 J
3 P6 I; N5 W0 n3 T6 U0 L8 Y) \ 伤寒伤风辨
' X% y2 F# K" U1 `% m0 k) b0 p( C& ]5 m9 x, L9 |1 B, q, M
舌辨阴阳水枯三证6 T* Y7 O& q& i/ ?6 h" E
* @8 y& h6 A2 l: p! g1 ~
伤寒瘟疫受病不同辨
" \, _5 W- u ]3 w
) z% P/ L6 ]6 ], G4 U# r2 V' w 伤寒瘟疫脉息不同辨
/ W# F) B, D* w* ?5 K( I% x0 L) A2 F# [' k/ a* M
伤寒瘟疫病证不同辨: {2 X$ U) ?7 \! ~- T) |' p$ F
0 L0 \% h( s+ M4 G( r' I. V' O k' w 伤寒瘟疫治法不同辨
+ B9 N$ E; K& u. k9 {& S8 Q
: G. o' Z- b, ^ 阴阳表里辨
! `# Y, B" L% T! M8 s1 X; |' T' E7 i: N& t4 }
内伤外感辨3 `* x6 o* P3 R6 H4 U
* [+ [- C' {+ y* v1 \8 Y
看病歌诀) X9 Q) [6 F0 k5 f% O, r. V
! `7 c/ H/ E3 s
有病先从气色看
* N# i% }5 x, W2 ^9 X
5 U! R! v" y3 M' o. R6 y# a: Y5 T 再看舌胎分表里3 O; ^% J) b# h- D( [: b
# m S: U' ^, J 看妇女歌 R& y1 T& U! h6 }5 v: q) f
! O! |) m- o. E; e3 ~ 看小儿歌! K% f- T, K/ I/ L F' t/ }
2 ?1 |. u' U9 v; I 分类用药歌
" Y: p/ `& r5 W7 j& U7 c x0 B- K. d. O0 s- c9 h
五脏补泻凉散3 d; C; X+ [8 y4 l5 g; t
. _ Q6 \& {" l3 B# ^8 O
六经引药! ^6 s& _5 r9 V& k h6 r( R
9 T) S' E/ I( ^- r# P4 | 用药如用兵
; A$ d% H: v, r, x' M0 a$ _0 e- a5 c) ^* U+ j
医学集成卷一跋6 I) l1 k! A- d* \' E
, E& j/ x' x( ~0 h e, X0 N 发端统论: s8 H; H9 a- Y( w1 I/ c% K
0 E: c; ^4 t( L3 V/ x
医学集成卷二
# H5 g! x& k7 Z5 j i( L r$ z9 h `' N
伤寒
+ c m# j# V% g9 w
9 u" S& R1 f" x) n 灸伤寒穴道) e) H0 ~) E+ T
1 h: ^! I( q) H
瘟疫
+ d8 q, d8 z6 M: s5 D
- n/ V" F* V3 }. H9 \ 附应下诸证0 u* Y3 k$ F* I' A
( U4 j8 J! F1 w) G" ` 补遗瘟疫杂证
& h3 w1 }0 X0 I' @
- X4 t6 i5 \. G. V- e; ] 斑疹
! K, ?; y8 f- V! K$ c. e( o* w. E: ]( ]' ?6 [' L
感冒8 z4 X) [+ l# `! o9 \5 S! u
% x! t3 Z/ l$ m/ C) ~
疟疾
3 |( A: ~6 f- e; }; m8 K4 ^) C% ^ K! Z7 M; I" A7 J
疟疾三方% _% ^' I! y# a+ r
' c5 {' [- c2 g9 G- h- e8 _ 截疟
+ H' G% d1 C& f& ]. X1 O3 Y5 |$ p
# U/ K* ^( D8 f/ z$ [ @ 灸疟疾穴道( i. e# {/ d: k) j; ~
% S; b7 N, _, r! M 痢疾
) m! E- N% k0 m0 e4 ]
: F G% a; O( b* a. e7 a n 灸痢疾穴道
2 w6 J4 e; o; G+ L3 |' j+ R% f% ^+ t# n+ ]
中风* @( t8 r9 _1 t6 L q0 B" F
" S9 M( c8 V/ L, R" S; c# N. Y
补遗
$ a+ O6 f( B- F6 |6 b- _& N% z6 B) H3 m) [! e# \# C
灸中风穴道
: @$ q2 T" o3 j& Z4 R; I0 t
2 f0 s. o* L4 [# Z 中痰5 D3 w/ C0 b. ]9 R0 a
/ C& o) W1 k9 r" d' k
中寒0 z# l9 {. }; _& J, t
) z! p' q* }) ? e; a: l
补遗7 [$ c: `! \$ ^7 }# _2 d c
2 z6 f% W% s3 b- ]
灸中寒穴道
' ^. G/ }/ N) S7 r( |; Z0 [; U7 w3 V& D' d; m. z/ F
中暑
4 D3 Z# Z B# L& y, H U7 w$ j5 D/ ^' c+ y6 x1 N8 @6 h! e c$ q! Y' c5 R9 ?
附杨西山法
& S; `1 `9 m: f4 S) V3 O( D
* ~; W* A* d% y1 ] J1 E- L 中湿
4 {$ m C+ @- X& T% n9 K/ y2 @8 V8 o3 R! z
耳证
; |/ L; i" g5 ?" b2 M/ ` N" P/ ^) j5 U
补遗1 l5 t4 l4 {7 e. n1 z5 v
, m* \5 k' z- S% k: M5 M
灸耳证穴道
$ Y/ X9 [" e+ `0 f9 I2 P3 V, M
目证2 w) A: v% I5 u7 B
8 ~9 V5 E9 J1 r) l k$ x! l0 ? 附外治方
- ?" d" q' ]& _) i6 K6 g% E
/ O7 {6 @- I1 R 附咒眼方2 g* s0 V& a5 j Q4 w& g$ q
0 F7 Y @: V o3 M) U, g
灸目证穴道
5 V7 F8 P# ~, N. u* w
* {8 r0 p! o6 [; e: s 口证3 V( H& g: D {5 U( Y/ o
5 k* h! l0 z1 ^% e6 E+ O 补遗
, D' V# w R: H) [. Z% w6 X: ]+ H' k( R9 V0 n* n* t1 Z
灸口证穴道2 x# y# q+ G9 {' p+ r* A+ z. b
9 ]0 i3 I7 w3 y 舌证6 X9 B0 h* G8 v4 D
; N* P" H, D! u9 ~! j% |
补遗
! H' p7 b0 j5 H9 b; E! N5 M* n% p ^2 U9 M* @
灸舌证穴道
% r% L8 F# B/ {9 A1 F' r9 P8 g! }9 i" n: p
鼻证
) }0 L, C: K( F, q! c- e3 c; ~) T3 l7 {
补遗: K8 R- _. n: I- m$ Q
, `0 ^8 N# b, ^( h) R+ D8 i 灸鼻证穴道" Q% |# C7 ^# c' o/ t1 Z' l% \
1 ~$ N( s/ |+ n
齿证
) U/ W6 [+ ~8 i' b5 {3 L+ [9 q! m. _3 z# h: H2 J: B! B K
补遗
# f* T% q* s2 M* m& W8 y
2 I' a9 a0 c2 Z# [( M, t 炙齿证穴道, [* l5 ^: N& Z( {$ l- |2 Y0 `
' X% f' ]2 q9 Z Q8 i( ?# m 喉证
6 r; [" Y% _$ @: z" d1 p# f& d9 o* w) ]3 B7 d
补遗
) w1 P8 [# {6 ]3 K! M" H! a2 N4 U: z" ]. u: ~7 Z
附绿袍散# x" D+ r9 m! g; a. _
G4 I1 e; U6 s2 Q* N. a 灸喉证穴道
: I- G+ c3 M. B9 x
6 P* F% @8 p8 y) S: T/ i; i; ^ 脾胃0 {$ q l h6 g
; A2 p& |" f% v5 D+ w4 ? 补遗: z9 @! c$ F& J" ^
8 |8 b2 e4 s$ T5 O
附消食外治方
Y m0 z0 i" ~3 Y* X& D {1 E& b' ~1 X0 m5 m% a+ |, I
痞满
" o: y0 {3 o; b' x4 c
4 L" _: s' F3 ~( R5 c 补遗3 ^2 n1 T3 I# r% \/ R3 D
. y3 w1 _( l$ f8 @% S0 v# F
灸痞满穴道; p( Y+ W8 C# f; j' U$ _1 b4 I. K
% X7 Z9 M( O2 S( W2 y3 P6 i1 l( F7 _ 积聚4 K! p8 n& w ]: R" F" ?
}# Z$ b8 _3 R1 Q
补遗3 e" E9 b5 _: K& O5 w
; d0 Q( a/ w6 ?' ]8 W. P
灸积聚穴道
' F. x9 {& G% j8 l5 O+ U
' p! D4 m, Z. `$ O7 l# D 反胃
$ `4 X! n9 q% q5 Y; i3 x7 |& c
" q2 s+ v- v3 v$ S# a 补遗
7 c8 w5 g# ~" P- k0 j3 |5 C [
3 v5 t/ b8 _, \1 y$ X, Z 灸反胃穴道6 c2 c, F" W, l5 k
! H. i1 v2 I l! h+ z X: D
呃逆
$ {0 M# r# P6 k1 Z! r' x$ ~% R2 d' p' ]3 K" h/ q
灸呃逆穴道
S5 i5 L$ X9 S% X
, @) W: V0 i+ j [. q- L% b2 f; p 噎膈1 E# V% o$ H$ Q3 ~1 E
4 h' F2 X5 n# {# h' [1 M z" ` 补遗
9 A5 H' g7 {* o) M5 _$ r
- W7 F$ D" P$ W4 ^0 q$ k6 X 灸噎嗝穴道
) j6 E% p/ X, L. M0 h; R/ S& C2 {0 i: D4 Y. T; J& Q8 j
关格' @$ s* v& h3 o$ |, e% s, \& w/ ?; O2 I
$ _6 A& R. [5 C. a. g+ C: x 补遗# a: {$ i( Y* p8 [7 W3 S q' \( l
Q" p y- R# [
灸关格穴道' F; y' `1 v6 d6 @. t9 V: S
5 D. s I4 p9 H* Y, R9 k* Y6 S' J' R 咳嗽/ y+ G: C1 K+ B* x, `
% z& R ~$ M5 g$ k7 y. H$ Z 补遗3 Y( [/ B8 }5 S; R1 r2 ^
+ p! ~, e6 {) R0 _) Z% u
灸咳嗽穴道2 y! E5 h5 K( w, W! q
- {9 S! x" R( J+ r* j- n9 L3 i 齁证
& |" M! Q) Z4 ^4 c( ]9 ?/ i3 H; _9 a! d$ ^ `) E h1 Z
灸齁证穴道- v" t2 ^. a- d; N0 E
6 {2 a, y" l: g; M2 c, n 喘胀- Z$ S' u! V/ u: l3 x) _
( I; f( u1 }7 n/ t7 T+ t2 B 补遗0 j' u6 x9 a1 [- e4 B) ?
( H, m/ o8 B# |6 Q" M! L# e
灸喘证穴道. l! | b% z0 Q2 B9 j# _9 K
T2 s1 O: l' ?" ~. x4 o
痰证(附饮证)
, e2 o- B2 g, P7 a1 X/ B/ g+ I% r7 C; a, u' Y- ]
附五饮证2 b* N3 v9 {4 R: G7 y
% R1 U# N8 h4 z) A6 @& g 吐血
% `' Z, h% ? Y6 A8 b( {! N$ j9 _- k/ Q% l/ w( E
补遗" O J, M2 \$ \6 f& Q. q/ _
; G# F' d/ h1 o( @8 ? 杨西山失血大法
2 t2 D6 B" q% x* F* F9 K' ]0 l7 G8 t
灸吐血穴道
9 ]2 ~% W& s8 Y; Y4 c% U$ O+ {7 e! _; @5 v8 w2 F4 |) N
鼻衄
5 ^+ [7 g& B9 o$ w9 S. G9 P
+ `; k5 m0 q0 ^; P 止鼻衄歌4 z% ^# R5 P) D. _
# j3 n# ]/ H/ A# H* G- c2 ] 鼻衄单方+ S' X3 i+ W0 P8 t, s
7 A9 l- t3 K& O8 X 灸鼻衄穴道' k2 Z, F3 W$ j" Y& l l' X% D
. l( t- R# X2 @" A. d2 Z8 C) I/ L 便血) a" d) A+ p- E$ h
3 V Z" t2 {7 r1 h
炙便血穴道% t" {9 b6 K& T- |5 F- r7 j
+ t$ q- U6 J& r 溺血
; V5 v4 q9 d9 d4 w" k) l0 ^8 ?( `& p: J) F! P1 ? m
灸溺血穴道
$ K1 E% e/ ^9 C: V' u& |- E! K& g
附各血证
; x+ ?; ^# H; V; b# Z& m: c9 C9 P5 n' y: l8 |, S
医学集成卷三' x4 N! s* h) T) R. H- l
! l% k) o/ S+ o2 r: p( ~( W/ ` 头痛
2 Z% H6 w0 Y3 ^( C2 S, F, ?% h
' }: R" E/ B6 r' T4 o% f 灸头痛穴道
, T, c/ d) Q$ E9 i4 b3 k! k/ s5 E
- @3 }' M' Z# c1 N b* w* J 眩晕
( ~3 l7 i j2 C6 Y7 `2 Q3 @. D g3 o: S: A/ k) B) L$ {6 b, B
灸眩晕穴道
" \3 X: n8 f* l) {' A
2 z8 h; O# |& [ 肩背痛
# U, G, d9 f* N, x, o8 V9 D; J o
灸肩背痛穴道' C% x b5 c5 _& s* `* Z9 k
2 p1 {3 O. E7 Q$ E 臂痛
* ]6 S6 e7 O5 I; @, M$ d( _5 F' [4 V3 \9 d1 B5 v! z
灸臂痛穴道! S" g8 W, l; x9 r3 }- L
2 p# Z8 t! A" _* q" r. L: J+ z
胃痛+ z. v$ R2 z+ Q- {" j8 s+ B5 S
& H2 p; `6 F$ c% g3 L3 v
补遗
5 J! o% D6 K4 [$ y# R( D! D, Z/ F! {# [' ^2 R0 c$ T
灸胃痛穴道9 W& _. u* e! U
: A4 M: } @/ o' L3 A; x) o5 [9 o/ j 胁痛+ Y* B6 e! T9 ?0 F3 q. I. W
6 h* S- R& A& k$ V# B5 k 补遗
2 z1 R% N6 L* v8 M0 H0 o! n/ t" a* Q0 v9 Y$ a" }* B1 m$ q
灸胁痛穴道/ E8 Q# I1 X0 R* ^+ D# E M- e+ Q
* `7 V& ^% p, Q. j3 a% U- O
腰痛
% P$ ^& |& e/ G$ M; w/ `& t, V8 B' c, D; n/ Z" L5 _% |: i6 o
灸腰痛穴道+ t* R; r9 V i- H! F2 u
, ]( p; {/ `/ g" V0 n9 e* E' y' J% \ 腹痛
1 p* J" K8 [8 E" W. X- _
% l! I; U4 f# H4 d7 k) y. q5 q. z 补遗) S, p6 X* I- U, c* V
3 q3 J, X& x7 L$ {; b% m `7 o* T 灸腹痛穴道
% m$ X, x$ K S# K& N t- l
: z/ K7 k+ z% r0 n& h% V) y) _2 C$ W# B 筋骨痛
9 g* K& f) g5 {; s) U6 e* ?+ m4 N8 ~3 k. ^) T8 V% K s
补遗
z3 c3 P, S: G. |( d& f+ S/ r) M: y9 A# `
炙筋骨痛穴道
2 g% p% y- L6 r9 B7 t+ z9 T4 E9 X0 J* N0 q
霍乱
' g4 J( w( u) M6 D0 a/ ]1 ]% _- E
补遗
# h2 t& U2 U$ z& s0 ~$ Y, s' ~2 a- |4 X' l
炙霍乱穴道6 \3 n# d9 b4 r: A2 m& C
. t9 N3 N5 @4 K% S J
泄泻( H% f; q) P6 Z" N, r
$ _' R$ h; M3 M' q- i. L 灸泄泻穴道
$ p. [3 I* P2 k$ x1 P4 W, P9 W+ q4 v/ e. D% @
虚损# L' q3 w: H# k- }' B* P
. q: o8 x$ _/ } 补遗 c$ a$ h. p9 n" M: j5 U
4 z0 C5 P- o! L: P 水肿
2 [$ g7 v' g& a# |& }! r5 G
& n* }) l( m" q. U) I 刘欧泉秘方7 I9 g7 Q" f& [
9 J F# h0 _4 ]# P J E& ^0 k% n 附诸肿6 _$ W8 {: R" G: @& W: l4 y
4 v$ N! n# d: r, V
灸水肿穴道
% L- K- }% M; G8 \! n7 e) A: \5 _
% q( i% V0 A3 V7 e. g; d 黄疸% d% K. Q" I6 q5 ]* z& ]1 Y" k
: Z- p8 a3 Q" \- G, l
补遗
9 V7 K0 _4 l/ F+ b
- T) G7 R0 ]4 C 灸黄疸穴道
5 I6 y; ]% N2 m; k/ |2 p! @. q% x8 w K5 @$ Z3 S
发热
2 h( q5 x# i- R1 g6 ~5 g" I8 U; R2 x) P/ G0 T
厥证
4 }- g2 f6 {' ? X' y4 J9 M3 W9 O6 l& S8 R0 g( j1 B
灸厥证穴道
( G, g+ A; Z1 P8 q# m6 Y- t2 Y8 Q$ \6 X; X* Q) q
汗证
u7 R1 } F" e4 Q. O- J8 l' p: ]* j8 d+ }
补遗
, j' s- b- {) A& `; {4 ~; }& \3 |. _7 O$ E) b
灸汗证穴道' d% }! t ^+ I, y% W
0 }7 O( ~! A, v/ L7 ~ 心跳
i2 f; F4 C6 W! S1 K2 y# h
: j: L8 k* M) d5 V 惊悸
* f6 k/ ?( |! W
* B" ~* @9 ?/ M( q 健忘
+ L: j3 e N2 i& c A
2 n/ ^/ M/ S4 V& [8 X 灸健忘穴道
2 F2 v% {& U6 ^& t, n; Z5 @& L! V/ g" o+ t: M
不寐2 X4 N) C8 S, v( k6 v
8 s8 d( p& i; o! f: |5 m3 ^
痉证
: @! d B+ A$ N) A. f
" `! Z* l, `2 \" V- W) W/ E Y% `, p 灸痉证穴道
5 e6 u h; s- U7 C6 R- v
9 d$ j7 K# B& C9 Q3 ]; W 痹证
* H1 K1 |8 y1 n+ U7 D j6 Z5 X0 { A$ T( |
灸痹证穴道 B: Z5 d* |0 J8 T+ i* J
% U2 h; b, r& l% d% q; @* g5 m- g 痿证1 }2 d- n. Q8 V3 D
$ N' ]% W2 r/ V" d& d8 N/ X 灸痿证穴道
. M5 C! x- r" d9 i5 Z' c* d5 Z
( d h$ ]! \$ M; u% q 脚气; {5 p8 i* ?: ~/ F; t1 D
) Y) F; j0 ^4 j( \1 x# T
淋证6 [9 X. U0 C. y( h7 `5 ?
+ |" L" v8 h! @
灸淋证穴道" n9 {1 X( v* l
: P) i" |9 E2 e `2 U. r: j 浊证
! U8 j1 C& U5 w" r% r" Q& f1 ^. Q& V" I' `' D" v, s J
灸浊证穴道( n, p# \( u2 Z5 R
. q) ]. u- l8 n w. `$ W
疝气4 U6 k4 j S/ w0 |
/ S- E% k2 H+ W$ w- V' w 灸疝气穴道' |3 k ~2 b! ]: [
. S4 b( S' @$ R5 ^. ]1 ^
遗精
5 z% K( G' b4 B0 ` L; V
9 F1 u% P1 E& W J/ i3 W6 t% R 补遗
. I, e% {1 @* f* H$ n# a6 ]8 |- b0 b( q& h! T
灸遗精穴道" y' l: k' ?" S
/ b: u& h/ n5 d" K! O6 N& S
小便闭
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灸小便闭穴道7 G3 N* N0 ^4 X1 t0 @# _+ M& i) |5 P
7 V" F. C" M% r& g& z" w 大便闭
8 `1 P2 y" h4 Q- |0 c6 v% n: P, B0 `! w) n0 I/ I9 b S
附二便闭$ w3 O9 D" F& y- c! K6 F
) {* E/ z- U( t- t7 J 灸大便闭穴道
- {* h; u! W! Z! T9 a
2 |' n6 f6 s& {9 V/ `$ _ 痔漏
7 C2 x) F6 } k- C2 m+ T- V T1 v# P) @9 x
灸痔漏穴道
% H- }# T) n9 n; Q8 Q( [8 }( g) K& y% k/ I' U
脱肛
/ H7 j' w$ V/ ~* Z/ G9 r. g$ \6 O1 M2 b# {7 U$ g6 G6 G; H
灸脱肛穴道
' r. X1 W5 O {; i5 w0 W9 I; T" U
调经
8 R' }; Q; @$ v7 ]: C# k
3 F2 v- k8 }5 R3 M3 [- D 灸调经穴道/ F% Y0 t$ I4 B
$ R" c: R% }) o5 T 经闭
! s5 x. }0 k9 ?: A# y- S H
: H2 H2 X: t# _9 { 补遗
, {' @" ?: e" [# Q8 z2 n6 x; E H9 U u, B" q& _' J! F
灸经闭穴道
- X/ r8 `' k' @. u8 f
' r- i' I% q3 Q+ } 崩漏3 n9 @% Y3 C3 X* Y5 `2 ]% r: x
I. Y/ ~; }1 D# B% x1 E 补遗1 S u- t6 o; u
% V- l* O( G+ a1 h B# c# O; h- D 灸崩漏穴道
: P" S' I! g/ M2 p" w. f3 b, B
/ V! t/ r$ v. ^& U 带证+ I2 v9 | N0 Z) Z. k
# Q# e: y) P$ p/ z/ y3 b8 L W, f
灸带证穴道( b1 h6 A2 M6 a
6 |, Q$ W2 L/ R 求嗣
( l8 |; @! X$ I& m& p5 V% M
1 M8 J2 X' u4 ^% H5 i 画卦定生男生女歌
6 z1 {' r- Q3 Y; g) ?# G0 G' b$ S2 S/ y, Q1 f1 y3 I
妊娠4 g# }4 \4 [7 m/ [8 _
5 r' Y2 P! {/ ]$ F5 v- Z% \; I
补遗
& _: [1 f6 f. f' o# E. |) a
+ B- H2 K! H5 \6 {% w# U 临产
" ]1 c5 ^) N2 v/ w8 W5 O% u& x* S; P/ e3 I- W, p9 R
催生神咒' D0 {4 n3 [! Y2 Q( J7 O1 u
+ x; E/ x* ~& z7 t 灸临产穴道
6 _. y- K, t" C: Z% t+ \
9 ~1 D' \' v) v* e 产后8 q4 G% o5 a5 Y. n8 h- N4 W5 \7 n
6 k$ m7 |: ^: S5 n p9 N
补遗
$ W: u: e- K0 y/ A0 \# K% A( l) D. D
" o9 m) i0 E9 }- @2 M: q( r 灸产后穴道$ d9 B: O$ d% G! p
) X# E( j/ ^4 U' B
乳证( ~+ v6 W6 i' A& ]& I0 Y/ B
: n+ G [' ^6 O6 d& X: g u 补遗' I/ r) `" x/ [3 K' ^$ |3 P
L- y4 B+ Y6 C# V$ Z 吹乳咒法
- {4 `8 J |- t# _* |6 U$ B' w) ~/ n5 W$ \. u- m4 a
灸乳证穴道
( b# ]6 r4 {2 y \+ t& q* L# E
0 @4 a. L) Q$ K5 A 妇人隐疾5 o( d) A B$ ~+ C! R2 B1 g4 A- L: U
0 ? F' I- g8 ~
灸隐疾穴道( X h1 f. t/ O3 J( e7 w
6 J# t4 ?) X; w) j W2 n- Q 小儿
) b R6 q/ _2 @' Y5 k
5 K0 {: h/ B; d4 ?" ^ 灸急惊风穴道
0 h* `5 A( g. N" |1 W8 y9 ?" R$ N5 k: G
灸慢惊风穴道2 ?) F0 W/ \* s" T8 J% B
8 p1 G" r0 W9 K2 @" q3 ]& m
痘证1 z" T# v4 t/ U* y# h h4 d
, W2 B" r3 c# s% l0 E6 k; i 麻疹
, V j( c2 y8 S2 x1 i) r
# h# J) f# b/ ]3 O% D3 A1 W 疮证
/ _4 g/ Z `$ O1 i( V
8 y5 J( J/ A v* b8 R E/ ] 六经见证加药9 ?2 w5 |8 }0 ^0 C
9 B# g' m: T0 V
杂治$ s* o0 X+ B Q& a; \
( M: I: F5 z9 D 补遗各方
- ^! a5 n, W; f' x5 G
$ K1 A( Z$ {- U# i( \; c0 E 医家备用
' [3 N! \4 X! u" A: |/ b, p6 g- M/ c* x$ s3 X4 h0 M
医学集成卷四) G2 b/ G8 F: h" I0 \) n8 {* N+ v2 p
) @0 g# b. z$ [- V) ]8 x' G# F 病论六则6 ^) h! w; s: m2 s( Q
$ ?5 r1 p `+ k$ K O2 B
恭论
, w2 f5 D3 Q' @- h3 u# n* W2 y" }4 ^0 C
予论% h' o3 M3 @- G5 y% b2 v% f* y
: `( M% ?/ E" ]" H: _3 R; }, M
恭论7 G9 L" u5 z/ m. z! F# a! M
( n' w6 x: ~4 N% N [* V
予论
# n0 j: K0 u l i0 Z5 ?1 l! e c+ b! @1 ]& [* _
愚本庸医,妄论贵疾: C9 X1 d5 v% ~& d, y6 ?% D1 w7 \
7 I1 ` n' F3 z7 g) S
恭论
k# H1 `4 W9 Q: _+ A: f' W2 y
1 ?2 f& Q% U7 _& ~ 医案九条) N! Q8 |' `9 g4 j1 W
* A1 }. ]6 |% G$ c/ E4 _
任脉经穴分寸歌
8 O' z; Z7 W* ^" k0 V0 L/ l% D2 j, M# d! l% c
督脉分寸经穴歌2 B7 T3 T: F4 g9 }4 R8 R
7 i3 e2 R/ ]; S% T! C k' p' N5 G 足太阳膀胱经经穴分寸歌2 ?8 t3 A% q5 e: V$ ]! ~! s3 [
( m) z$ \/ j5 L& x$ D( |; z 足太阴脾经经穴分寸歌, ~( P1 C" ^0 h: g
& R! [- _& c0 J 足少阳胆经经分寸歌
- {6 k. c8 k! C4 S
" V1 W; t2 h# `7 A 手阳明大肠经经穴分寸歌
5 P& [$ ^2 k3 Y* h2 h/ a% d- Z5 c) r0 `! C+ i0 Q$ M, Z
足阳明胃经经穴分寸歌8 M) x0 @0 s1 J+ i/ o# V
1 `- d0 Y5 f: e4 {
手太阳小肠经经穴分寸歌
9 J' V5 [* L5 k! D* X
. @9 ?, R( _1 E# W 手太阴肺经经穴分寸歌, P" q9 D/ X' S. Y
( ]" M8 m- d- T( u. l1 b 手厥阴心包络经穴分寸歌$ r2 T# g: s K4 Y' b
0 O8 z& k$ {2 h- {9 |- d. |6 r/ l
足少阴肾经经穴分寸歌
$ p3 X9 s' u( B# U" ?8 }- J3 y4 L" v/ G" U7 C, s
足厥阴肝经经穴分寸歌* ^& B/ W' z. `8 ?' X
P' \7 x- u4 }! y1 k- H. x 手少阴心经经穴分寸歌
0 X6 {) j2 y( J! J- t9 T' P3 a
! Z$ Y/ b8 a+ Y! ^+ d- F 手少阳三焦经经穴分寸歌( m% C4 r% V9 A! t5 e* f0 p
: j8 u; Y; ^" W. @) b' z' {
医中百误歌9 L" L9 r4 Z# H! Z5 c( D7 _
, N& l9 ]# N: }8 Y
名堂图
2 ^% H3 E* k" c* ^/ q
8 z! `6 T! C0 t7 i 脏腑明堂图
6 R! V" t7 Y! v7 y* K
/ i U& G6 o2 @( X! R' L/ k 正人明堂图
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伏人明堂图3 j( Z9 |0 i Z2 E$ x
' p% q/ M/ b2 y! a! G7 L/ A
侧人明堂图
: ?, T$ D9 o P" f, G x9 z. g* k3 K' d: q
程锺龄医门八法
3 Q: y# |: |: \- u
. C" J) B& Q1 A4 l0 I! ~& M1 M) E 论汗法
5 S( S; C( i4 h( f9 p2 M- m1 n) G) B E: ~! L# ~
论和法
2 v. C2 `& R9 m5 o# x, T/ _( a$ G, j2 d# g2 T* r* J
论下法# H$ C$ v! }% c4 U8 ^
7 b5 A& x& ~* r: g3 S% w A 论消法
2 L1 |7 U0 ^3 O& ~6 Q; i& X4 G8 B8 w: f$ |0 x3 j( j- \: D
论吐法
. z4 i& p, t0 G3 {$ h8 L2 T( ]! Z$ ^7 H {0 u9 @
论清法- _# \+ G1 t; J& x+ U5 S
4 P' Q; \6 ]: [* I
论温法* w! H% \& h& w% X1 L- [) k
* r: p" ]7 t0 W% R; q. Z0 f: @
论补法
0 {+ x% W" J" Y
2 z4 y$ I7 \3 T 叙
& j- g8 q( [2 ^5 @5 i6 ` C7 H! c" p5 {8 n; E
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。( F5 O& j: [9 W0 A' n) D
: E# z0 }7 x, f' z' Q( t2 l
夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。
* Q$ l% A& [0 n2 r1 \: o- L5 c0 _% c; `# ^6 C
时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰( a# h! j" d; Z: L. x; ~* c* X+ U% R
6 u) N }: F: a+ v5 l/ ]- \0 v5 S
自叙# s1 T& \0 V2 Y9 I7 u& L; o
+ J: S% _7 {% l, O O 同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。" t* ^' i" g$ {' f P* x |: n! J
# W! Z6 U& u, o& ?: C# F+ o$ u
呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。
) D4 Z; R B( y
( e9 ~1 M- K s% {5 {! S9 A' \) u3 E 初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。
% b0 y5 q" g& V6 K- T6 Z' V$ B; P$ J. j
凡例. z$ i7 A# W7 Z
* i' u# P2 j1 @: N s 是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。
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是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。
7 o/ t6 x; f. S% e( b% L
% K4 h) L$ _! r2 p8 l 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。
$ \- Y; a* a1 r( J4 y/ W, P; E: Q, E6 x3 C, w6 T
业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。
2 u) u# c' `4 w& }) G2 }' z0 }" i$ m: W
法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。0 a# U. |( b% J9 s& U5 E) D
' W1 U/ k' S* s* F 古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。
$ `2 o/ H% ^2 \) a3 V9 O2 C8 T1 M( w# n: [. N: U5 M
本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。
8 _ w7 g- k6 r! J# t7 Y( U* h$ C: q; }
药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。/ b0 u. X) K' }5 Y# Z* U
. z8 C7 x" o6 ?3 r6 q
药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。
; W: z& P/ G3 p( A6 \. b) j. K: r9 E7 D/ e/ I4 j
名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。' Z# g' I( b! ]" _5 {8 z/ V& O
5 p9 W1 }* C5 {8 I7 D0 a 医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。
& I7 O9 A y4 r7 b q( X
' f, { k3 j$ {8 g! i6 E 是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。# ]' r" U* _4 A1 I* v5 m: f
" ^) k1 S* @2 A: z3 ?4 W+ _ 每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。
0 {, u( [7 V9 x* b" z
8 A+ X5 c( ?7 t; F) R5 l2 | 内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。
/ @( Q. [8 Y" Z- k0 O" E: s, B* C/ ]. l: M! w
古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。. U, B9 h* Y; ~2 F) \
- n" n7 {1 Q4 f+ e1 M6 ]0 X- U 五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。
3 @( I" g4 d7 m# y8 u& Y% R% r
! J3 Q: @5 m9 |) y 精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。
* ?. Q: O: p6 \! q) ]$ P# h7 M0 }8 `
富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。# ^( c3 m! l( m6 l; C, w
- \ R) Q# @! L
医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。3 L! @0 \! w+ w5 X! Y
9 ~9 }* ^# b8 ^3 j 病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。: l' \ p7 F' f$ ~+ n
" c0 \" X/ \0 S
病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。
0 ? G# B* _9 M/ T! D2 \0 l' y% S0 w8 V9 H
开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。
+ W+ c% B- e& R5 }, }3 H4 I1 H& |6 N! O3 F4 K% Y: v
人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。
+ N; u/ |1 {) z& K o! k
h Q! z' i9 w W 针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。
% O6 \4 y2 v" P" y3 X
' U% O3 S6 T% s7 f 医学集成卷一0 c. g7 N( c0 d- s( @" z" p
X2 C% I* _" S j# ] 阴阳诸论
" `0 m2 B" l. q+ I; K4 G, a3 ?8 e; Z' N$ e$ ~+ F- S: p
阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。
$ z9 z0 V/ @1 [/ E1 F0 u
4 X1 P$ Z5 R: W& a9 B5 \$ k 故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。 o5 @4 c+ z x+ Z! u
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天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;
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& G- p, t6 v$ E& p4 l 坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。
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天地阴阳
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天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。
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人身阴阳
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。 ?* f& F& X2 K/ T$ b! \7 x
4 `' I X9 Y6 S% L" M% W$ w 病有阴阳
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9 S2 Q( j6 j% p 病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;
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多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。: Q& x+ t& O/ C9 o
- w I+ A& e) A/ \- Z 药有阴阳! H" V8 ?/ A2 [$ H
0 F4 I T6 |8 S" s 药有阴阳,当知宜忌。7 ~! n3 C+ W9 G9 L! p. Z
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。
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生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。
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8 O1 Y. b/ V8 C/ b/ O: S 麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。8 A1 X* u/ U" K5 p6 k1 ~
3 G% @/ c4 y3 P2 Q+ y 大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。* E) F, N5 c v" ^
3 O" T+ o4 P) D- X" b% C 半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。: w+ O; c! |, w' r3 e; W* D+ h
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苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。
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. C+ v: f/ | t3 l g% @ 童便、当归血分宜,便溏者忌之。
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香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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% T1 W5 t( i, L! J' a% A3 D. Y' j 柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。
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* L8 I5 D9 {6 p 药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。1 w: H8 ~! W/ B" ?/ V
% t* b+ `/ e5 w- @ `9 i 阴虚证论
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6 S0 x! x* S1 t8 [9 t' f 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」% x& D; [4 V7 U
7 `7 T0 F2 E/ ? 阳虚证论
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阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」
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' a( h; ~+ v1 S$ Y4 M 先天解说
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- K9 s1 N5 P% Q 两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。! u; E6 B* e# H' f G' ~8 Z
2 y& U4 H3 B$ |" X4 ^ 后天解说 i* a) d! p7 G4 P
& ~: k* f4 p2 Q 后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。& v" V( Z1 {' k4 Z, ]7 w ^. Z
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丹田解说 o" F% I0 l4 p8 J
N2 {- i( H7 H7 ?
脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。
6 M! K4 A* e. f, o4 b6 R) W0 O
0 B9 a+ E. N2 |5 o& u7 M" K: G 五行生克
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6 \; b( u# }) J+ X1 | 金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。
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: J3 o2 S+ B* g% H, T 五脏六腑
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。
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合心包络为十二经。9 {3 q% L7 l( E. X+ o
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脏腑表里
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心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。
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% G1 o y: q' w7 H/ H% T 脏腑所属: P( z% p& M8 @0 p- o
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心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。
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: u' r& i$ j/ | 足六经辨- C8 ]0 A% i6 N& [' Q
: y$ g; b2 G8 k) ~6 M' G' _ 太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。. y; V3 f: p& y
" ^# f8 S) j; m( D& _ 手六经辨
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. j7 G4 ~1 `1 E2 } 太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。
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十二经络% x& x; z' ?# b, s$ Y$ a
9 @. g% s& [& a9 E/ b: @: U 手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。 t- i0 @3 @$ ]2 o6 o
' n M& g4 |6 L9 O4 V
足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。+ V y3 M9 y0 U$ J' X5 I* L
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寸关尺解. G! i0 \- k+ u* V( W
% L+ U. P# {3 x" y 以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。9 b# t! D9 i0 f# X* z, o- x, X, y( k
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六部脉解2 X9 e6 C1 k% E4 a: b
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六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。
7 v1 Q7 m% X" Q1 a0 [3 Z
2 a3 [6 p3 D: k; ]. N& z3 |$ U 脉定至数
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诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。
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$ {* a6 f! W) q7 R 脉定权衡
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脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。
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浮沉统属(崔氏): ` \- a9 Z. x
2 j+ q3 x' w, T 从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。
1 g- T$ e; Q' t0 n8 H0 i& c# ]& o( n7 k+ b: U7 D5 }
浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。
% J p! q! D( E. I. I2 A. m) H, K* {
浮沉有力,中取无力,为芤。* L% t5 b3 ^6 Y2 m
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沉极至骨,为伏。
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浮极内空,为革。
5 S) q$ U$ F1 }4 t( X4 o
; e3 E2 |; J5 E. {3 m 沉极内坚,为牢。
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7 J: _: m5 e8 ^3 m( U& x k. q 浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。
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~( e/ k$ I+ l) E 浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。" c( p% n5 M% S7 Y2 e
6 ]% L( {" f" L4 q# V3 M8 x 浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。
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" v3 d6 D. x, E: V3 N 迟数统属/ \9 Q. n7 L; N; |; P. F5 E
- P- D6 _; j& x- E) [ 三至为迟,六至为数,四至为缓。+ P" X8 `9 v+ c9 a0 j
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缓脉动时一止,为结。) I0 q0 R7 u% X5 w1 f1 I+ o5 v
1 ]/ E# ]$ h2 z: p4 v* W 数脉动时一止,为促。
1 B" T1 V! e# M! T! ^# Y
3 ^; Y) U4 {$ _2 {* l 结促之脉,动而中止,不能自还,为代。
% Z3 O4 w4 W( D! Z/ G, ^3 Q8 I
' ?) t1 V7 r; p. D 滑涩统属) ~" }" H. O& d8 _
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滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。
8 Q3 ~: l4 E7 L3 W6 U! _* j
( N8 i6 J% p. e; [, k' w- C 状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。
3 v6 n" J" b% b! \3 B' ]
* C9 T7 Q1 N) h$ V 来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。
5 c& w2 @0 e7 M0 ]3 @, F
" G4 w6 ^ n4 R4 k 细软如丝,为细。
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来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。
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3 n: `* u6 V/ R4 h& O: }6 B; U. I 圆如豆粒,约约动摇不移,为动。. m( b: q. o* V: v( R% K% ]/ J1 B
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诸脉主病
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浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。) v4 k; K, _# _) V* ?8 m
' r- {7 h# Q) i. G8 e 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。0 q# f, X6 X0 H2 x3 a5 l
3 R& o3 d! ?6 G+ | 实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。' n3 i5 b6 R2 U
: j* a' f! q: i7 H 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。5 t9 Q3 r5 i! b: |- d8 q
: h! |- l w6 L* t2 ~ 促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。
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弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。5 K8 k! r/ q% F8 ^3 M( f
$ c x8 u. U; J 长为气盛,短为气虚,动为痛热。
4 N6 b, \6 W w7 s/ n6 t; T
- l/ j& G' c' @$ G 预卜生机2 Y. @- w2 c* O; J; s4 |6 }& l
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四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。; ?9 p6 E2 F6 q$ w* r
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表里解说
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( O7 C% v" t2 k* W% t 表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。8 q# d# p2 i( e' w6 S
6 d. K, N3 A# X; W: H
阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。6 C. x( V! v0 t' Z
4 H' O0 D# W% a; Y3 U2 j$ y1 f 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。( A- e: G4 V0 z/ O [5 q9 q
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脉分阴阳
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4 {8 K* b3 p, d9 v0 p3 u 浮阳也沉阴也 微阴也细阴也2 i) c3 G' M: r+ \8 I: n3 U, I5 X
/ u6 K1 l) d! k8 b- A o 弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也
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虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也$ V [% s2 A( B/ H& i$ v" n9 c0 \
' `7 T( p( l7 G/ A( W0 F/ ? 洪阳也伏阴也 缓平和
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3 L) @( _2 L# o7 j1 y; c- {6 V 迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也! K9 u# j8 V1 K
% E% n) h! b! Y. h& ?# {$ s 结阴也促阳也 长阳也短阴也- J1 m! s- X, k0 _) z
$ V( j% i8 k2 J& v' U. w 紧阳也散阴也 动阳也代阴也: B' D' @) Y% o( U3 z9 M
; D8 K( G* M/ w- P+ ?, G. I
五运所化
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甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。
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- z/ a5 H" x1 m* g9 p 如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。
1 q9 V& ~; ]0 |- W4 _# c4 f( @; w M9 F. E) ~3 T# l( b2 s
六气分司9 S; s3 v/ l# r8 s1 |0 f
6 ~( C% j2 A* `' ~9 G
一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。
5 ~3 I, [! ]: O4 K# W7 V
& _3 K2 {/ m% _9 B4 Y 一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。
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二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。7 z2 u. h) Q) s# a8 I* g' o
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三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。( r' S* I+ M6 T' D1 P* r
0 P4 g+ D4 M9 D- i& L, g' a 四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。. @- z4 R( g6 p; P. p) o
( s- O. o. ^$ F; @$ [- {) P; t 五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。& I! C8 m) g c6 [2 M) F2 M* ?
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六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。6 j9 g d N% w4 E8 T
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司天在泉
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司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。
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' r a' c/ O+ r; N0 X0 ~3 T 子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。
5 G' h6 G, @1 u1 T$ J+ N3 H4 }$ [2 p# B, Z
卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。
0 Q) |1 `' [0 L/ a) c& t
4 |3 y1 B+ S F. N 辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。. y6 B( L3 f7 A5 U- `1 [/ F
+ I4 R4 _' r, K. J# }" |" J 丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。
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; F: }: K; l7 v' C 寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。
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巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。) f6 E4 T* `- C7 Z, [
8 U0 E) S8 R6 g! l3 r6 }
司天在泉歌:
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7 k# S- Q \% W/ O 司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。
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子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。
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7 @, X5 g. f0 Q 丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。- r7 h- g# M) S/ H7 A P
& {( }7 B* `5 w9 b9 f$ } 寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。& h/ F2 N6 h7 K5 i" R, S; A, Z
! \3 U" Y1 F" c 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。6 O! ] B4 ~2 D8 e- T/ S& o$ D
! R. T2 o: e8 F 初气地左二天右,三为司天岁半周。
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四为天左五地右,终气在泉岁半后。
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7 M x* J z3 d 手掌图示
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' f' g" D/ J* {8 y, m w (附图:手掌图示)
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巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。) O4 ~( v4 C- t- l
# I* l! x* J& _" y 左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。! [" D7 `5 X% f }1 y
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其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。$ g: C" c; e1 C. W0 P
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值年用药
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甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。6 e/ t# P$ \6 z! w; A
9 S) B, w. f$ u 乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。
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丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。* t5 Z, `: A/ p( m; e3 \. m
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丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。
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戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。
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; Y' e6 b5 o0 X- F 五行本体% p% a! B6 {" H+ `- y: S4 D" `- {" b# h
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天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。+ F) V! [5 {2 _6 S
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;
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南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;1 h, |8 g3 Q- n/ x
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长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;7 T: Z* `, D! N% ^7 Z
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西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;1 `0 _2 F6 C/ m- x% h
5 N! f& q8 r2 U L 北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。0 e6 @7 D4 E/ l* h5 E0 r
% \% V/ b7 I: d" Q7 h) y 此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。( Y+ P4 _0 d9 i) ^, S3 U
X, u1 ^/ }0 t- `, H+ B 望闻问切杨氏
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。
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望色知顺逆6 K$ O$ f5 n, I1 U& N7 {& V
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望者,望其气色,即知顺逆难易也。9 Z& b; r$ [; O5 R
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。
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颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。) X( o5 U9 C/ N" a$ H5 z8 v, f
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咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。
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& w' t) k, |1 n 遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。
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- b" U9 @3 ^; Y 肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。
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至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。8 l( s- r: t7 K9 _7 V" T* T
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闻声知虚实
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$ j) o; _) Q8 } 闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。
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* b; ^' P; {0 j/ g0 L& o5 o) v A 外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。
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声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。
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腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。/ q3 [3 C& O5 M* j, E( Q# A9 ^
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若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。
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至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。
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- h% U. R1 W. ]! x: ?3 b6 v+ S 其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。
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若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。
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至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。
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3 f8 U$ W& i, e1 P k& b6 {8 ~$ o 问证知标本* G% Y( D7 y" e+ c* P! U3 W
0 v9 `% d( P& k7 `7 B 一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。9 N! r9 `5 z: h b. W1 `
y5 B$ p" E: e! b: U7 d 一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。4 A$ i8 \. i$ d9 R0 K
# M0 [1 P9 s/ S' U- M2 V2 w 一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。+ Z( a# T6 e& o6 _ r$ g* O& M6 i* p v
" o! i- o7 ^* ]% A) M4 ~9 n 一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。8 F1 b' ~& b- ~. x5 @% U
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二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。4 w+ F' K5 O8 b0 `0 m M
; Y( ^5 b* z4 `9 o' @; Z2 x 三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。' Z3 }0 W+ d6 H- I& X6 P: h& K5 D
: A2 M, ?& j) z, H! J 三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。
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( U3 O' Z1 j. I, N7 A& s. |/ I: V 四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。$ z' d/ y+ Z5 J' v9 E. f9 `) D" E
9 B* k& ?; `6 S$ o. }. Z( G& \ 五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。
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0 m, K9 H4 ^% E1 _ 六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。* X, K5 Y5 [7 q# Z2 w3 [" Y8 ]" B
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七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。2 M( L. U/ g7 O; z
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八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。% i2 o* r+ T) V) E# o
: b. B8 r" N; x5 `6 w+ ]7 J7 S 切脉要法
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凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。
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前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。" t9 x3 k2 D' V
" \8 T0 o1 {# x, M 九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。% g1 u3 V8 S4 T. M( ?
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脉义总论+ m9 M; h* U1 G) v7 F
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脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。
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盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。0 D, a0 r/ F/ q& e$ N$ R
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六脉真辨1 g$ C# }" A5 Q' V5 ]% p2 D$ J/ k
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脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。
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浮脉体状
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浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。/ U9 ~, |5 s9 ]. }+ Q) H- I; e
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主病(凡八证)
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& i1 p. |0 Z% Q5 ^: b6 g1 o 浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。
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主治(凡七条)
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浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。- N: i4 `* {4 }$ J( o+ w
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浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。
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2 r7 |5 `7 k: s$ [4 S 浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。: E6 l8 Z, P) u# c9 j$ C* P
, R) n" t _6 h" X. a$ p 浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。$ b2 S* z/ u6 A4 q
. _: _! Y0 Y' U# t$ Z 浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。5 y0 j8 k: q. m
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浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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0 h: t1 ^! q6 s 浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。6 s( f; L- E4 ~; T& E
9 \" p" e6 N0 X& k 沉脉体状/ ?8 a" u6 I* R
$ m4 _- t$ w3 \ 沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。
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主病(凡十证)- N- ^6 e4 i: i6 `
6 m: z* c+ s( o l 沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。
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主治(凡六条)2 @& X4 v' Q2 }. J& h! a0 a
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沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。
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8 T, u$ \; {/ x& x! S6 W b 沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。9 T. i. u, g5 H
: C+ c0 p1 O/ p! Z 沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。
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8 x# w" I9 `2 t! W- | 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;
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弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。0 S+ r' Y# i/ N, V
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沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
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沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。
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) m& g7 u1 L" k7 K- J 迟脉体状$ ~) {6 [9 n% @* K
5 D! j$ h3 Q6 {4 {2 M" ]! H 迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。/ S2 l! P3 i: Q4 Z
7 G1 H5 _3 @# g. F. [5 e 主病(凡八证)
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" A* q/ L0 Z0 Y% w9 T. [ 迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。
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主治(凡六条)
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。6 r4 f9 p( Y: s+ |! @* h7 Z
$ n. V8 J" M6 \, R 迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。
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迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。9 l5 e3 U5 b# T. h
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迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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* h; y* E' o/ i$ g' W0 g m 迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。
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! Q) _+ Y; g! s5 z6 o- l5 ` 迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。9 ?9 H$ M0 i2 \" \0 e+ |" V
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按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。
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: L* ^. O; R: d 数脉体状1 H8 X# V% g* B# h+ s+ F8 r
- s) d1 a, _9 s) Y j- s% F
数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。
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主病(凡七证). A+ J; v) o6 u+ u' g4 S
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数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。! V+ L6 G5 S, p2 ?5 @3 f8 i
$ O1 v2 `. v: A" M ^' }9 L3 c I 主治(凡六条)
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- q _& V2 {" s+ L& `) r& t) h 寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。
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5 K6 w4 t- _ T. g- C j 虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。* l: g6 _" A1 I, r5 s8 `
) O1 p1 a& h- t 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。+ l0 A" N9 O- Y9 C" L( f
- o( e4 k, a7 I: A 疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。' Z. D( j. X0 j5 s
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痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。' W/ b3 I1 H# {) J" Q7 W
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痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。+ J4 h: f( C$ ? a$ n/ N
/ I, {# y8 _; \! Y! x1 l 胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。" ~$ |9 q2 w, d' v. z5 ?
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按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。" X, ]' v5 T! m0 F$ ]% i+ C# I
1 \7 } ^7 ~ j 虚脉体状
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虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。
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主病(凡四证)
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9 p% T. E6 Y. D9 N 浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。
9 l9 `- |5 ?1 H: }
) ^+ R3 @4 m" K, m" r 实脉体状& }; \& U- @/ m( x/ G
/ h# C0 Q& m! V; p, @( j/ D 实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。7 J4 |1 L5 r* ]! Z
+ C$ i4 P* V* X 主病(凡七证)
! O, Z3 c0 L2 q7 h- w' g7 O- e4 Z3 j1 Q: l/ \5 y( T! }
浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。
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: d* b/ Y2 q( R1 S. P! o 群方备载/ F* n% ^, q. h d& v
" l3 w! O& p6 V) E; i' \ 补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜
& v0 z: e6 y5 G$ {% R4 B L4 s. m I I" E n* b3 J
归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍
6 x; n, @. ~3 c4 Q. O# l& b9 ^, y9 a+ v& f/ }% a: C j# Y" N
一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草) ~1 Q: ~! l$ |6 P& l0 y
0 o! A( {: P. g, {5 ]6 c& o
理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草3 m7 e0 | B$ D
+ X4 t4 r$ Z% x2 \( `; C0 O 和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草
* n, G7 [5 z8 u$ @& I, ~7 M0 U7 f/ m9 S
神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下' Y" g. r2 H& }% U, _; f
- n" f# e) Q8 q6 N% X 苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引
. m. E8 Q4 r8 y7 I# L: v$ g& ^% b8 A5 P4 y& t* a) O/ H4 u9 O
二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引/ o0 i6 H) b. A
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理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草0 q# O8 B2 k0 u8 ^& U- M& W5 {4 G- r
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贞元饮 熟地、当归、炙草( X$ Y1 E* ?- \0 y8 z. c
2 p, @/ R: b! F [" s
金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引
4 ?% Y3 X/ q0 {8 V* `, m9 F% N3 D, a, k5 L
金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓9 t* j, m- ^2 l8 T5 P7 g
1 J$ B; ]' D5 E! a1 S0 R5 { 右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草
* @6 {# o! k; p" R$ a! x, ?) V! J& Z
右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附
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. |( L; t! r1 i% o/ Y 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草
. W {: r3 N$ C [
) x% J( n1 Q G 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝9 f% }7 \$ j; e5 s8 B( B* F M
7 u1 i6 B n+ F# o% O, v5 g, b& M
四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤. n/ k2 o. ?8 t. @: q+ e
* e! Y" u3 J( a' w2 ] j4 e
十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂
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补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣3 c, ~( S9 d$ D) e$ A
2 w) f' R- d5 W6 d: e 寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草
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一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草
% f ?- j2 j: V5 {2 C% Q5 E2 w6 j% ?- b; @8 N( X
六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
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八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍% `1 I% z8 b H x$ z6 @: I
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大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草
$ q& y( h1 X0 b0 k) P3 S% J7 b% l8 t# F, T
当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏
) I$ Z# A8 i% f" u" g
& w$ ~) U5 W" @% N _5 C. [ 独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服' w" R' S$ b& l) w5 A* q# E
3 W, k4 [3 E& ?' j2 K0 W: H" r
大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
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五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂
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_& B7 {0 t j; g) j! y 理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜0 H8 Z6 V& V! B) q; U
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加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草
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5 H. F. D0 n1 Y 大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻* A2 c: ~, C$ ~0 }
0 M p: ?- ] M: C* m: @. G, P/ Q 温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草! M0 e' N% D( ?' K4 \7 }* M
% P& a- J% ~$ A. ? 平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引
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: V6 A6 {( s* L% I8 d 枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末3 @0 S3 d1 x4 R7 ^
3 C, {# g6 E' L) V* \7 r1 @: r 舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心
4 u( s9 X* y* _3 T
' b% }6 i6 T) e 元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂6 a+ B0 \8 h1 f) v- o7 f
' X6 q9 ^* v+ K 大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌
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大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引
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小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引 a" {$ m1 H4 b+ v2 _
: i% m+ x b& k+ `: G& c% ~ 六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏4 a- \& G8 C3 |# ?
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聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草: P$ a9 \6 j/ U' {+ K l
* w% `. E( N* W ?4 C' |" ] 桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣% |7 y; H1 ?5 f" I4 f
* p H i4 M4 [# D: K 玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引4 z! }( X6 i. `; o# u( D6 n: F9 C
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九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引" d( S4 T0 K- {! \% w
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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! l9 G$ ?6 u* i0 C: Z" w 麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉6 ]# {, d; e5 D9 M6 r% h, Y- Q4 r
5 I1 q0 T; l: ^1 J
加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草. | O/ z' y4 S4 Q- z) c g
% K2 O: e( \& w, S5 t 胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草
2 _% |+ U4 w6 m8 M0 ]% {4 t# K) K1 Q. H& R4 U( _, {
廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮, Y+ L% }9 }- t; z+ r* ]! b
p, q5 O ]$ V$ d2 U
苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草# W9 s$ H& e5 M" e/ S R9 o
9 Q% C" M8 F$ _+ | 保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草. Z U5 \# x2 N& n8 _
2 u7 a# Q3 m4 m* n/ \5 G 五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草
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瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草
% @3 M; b$ I0 d( H7 a. Z2 w1 y
1 t8 g. y4 B& V 逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀- r+ a8 S* w7 w7 _" |) _7 I
9 X; K1 D1 ?+ k 服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲
7 `: d; a, ^" z) j5 u4 A2 D! j7 ]) H) b) w
二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草
% Y- L9 o/ j6 R: ^) r8 {5 ?3 o
8 r* B# A3 z1 e( b3 D 回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草
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理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草5 j. K2 G; @7 O* O
' c: ?. S# w P! o 茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝
6 _' ?1 t% I# v; `$ J6 d5 T
" C" X+ W+ l" i; K 藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣
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, i- m8 d! u, v; I 抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草
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0 I3 q' [- V8 [ 安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛
; ?- t& R( m9 ` N' k# T) E0 X1 L8 |6 h7 A& C8 U T; s
玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝
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+ i7 @" {: P. ^* Y2 t1 C! Y3 q 手拈散 元胡、灵脂、草果、没药 v" B; u; ~. Q( G* ~. Z0 Z6 L- ^
( a' e, f G' e1 C" g, t3 c: B 暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜2 O" {+ A5 V+ J4 l
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五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏* ^! o% F0 b- b/ M. l1 U
6 W7 N' M7 }. n- H6 v1 z. } 胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草0 z9 l5 G: r; b9 j* d6 s5 f# B
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九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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( x4 v( T1 g$ P# C3 {# k d1 E 三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草$ ] Q4 z5 z( x; H
3 V; G! |0 v1 z4 X% `) ?, o, r$ u+ z3 q 镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参4 |, L$ c$ Q) N0 j/ b1 I4 T+ q
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追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草
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4 T! `+ ~) x8 w% m6 o; R 牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎* H4 _, v! f# A
, b. \. D' z K# ^* ] 何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜# h" r. Q' Q9 K7 n1 d
& _4 i( v% x& m; H7 Z, c$ V$ M* Y 百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大, w; V+ k0 w- ]- g r; Z
7 d" c" T! ?% c* W 痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草- p. D% j( g- u; b, H! j: n7 \
( r' U$ u+ S! n0 ]# m- y3 B* d* b5 K 归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草
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4 `0 K+ e/ a1 A$ \: O1 C 佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草1 }9 b5 `# E5 A' r" b4 o9 e( K
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吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒
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, G3 k% d8 C( o9 {. d; N* r2 `; m 仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草+ g3 k% L8 P2 G2 l' A
# {7 p c5 M, }6 r$ Z( ?# M! w G 济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草) ~; m* h. f9 }. q) {# z! Q. T: s
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抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷) R" H7 ~0 j" V- B" I! m y& s/ U- V
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抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷1 \9 x' |8 o7 A; P' O6 ?5 ?9 @
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回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草3 g9 A5 v+ P- o( v
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冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花
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阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷- e% u: X$ N# Y- P! T: n2 c/ Z8 k' c
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胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草
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~; t* u7 E7 H$ V# F8 t! `+ n 固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮 B7 C; |* M3 ?$ X: p y6 f
- p: _2 V0 l' L* ^. q# c0 w* F 凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草
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9 }2 _/ w6 L* @1 h2 P1 R% d6 A) k( ?* e 余批景岳) l; Y: F5 |" c9 w6 C% a
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景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。3 i/ v: q5 U7 Z
& [: H2 v/ j6 b, O4 m4 @' p0 T 或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。 f6 l# J7 K+ R( v) Z
* ?8 ^5 Z) r4 n; q2 s 古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。
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+ V) O5 V. A1 b2 Y( O0 V 入门看病
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5 u* s) g& P: g d ]0 K2 i 病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;1 n+ U }# M% H3 O: o
* [& O$ ?4 \8 \$ l+ D 以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;
4 R9 y& s* \! o. h5 U1 H) `
1 E" S: h/ ^- b$ y4 D5 N& g 护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;
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* C0 h5 B4 O4 f 坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;' m$ V* H' N2 h% r$ n. ~
2 |0 R8 J$ v# i+ ] 言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;
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问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;3 ]8 Y/ q! y0 k4 y
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鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;
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又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;
& `6 [. Q3 ^. y. i& [ Q8 h8 c ]
/ H# R9 \* y0 Q+ U- W% I; g! D$ o0 G 不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。0 ^7 v( D$ j/ `8 S3 Z0 ?
4 B. J0 R- K* W6 V- s( h) A6 n0 `
治病要诀1 O( n- D; J4 `$ G ~
1 a, j& b( k# O- e
邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。
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经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。; E# e$ m1 \) m& E
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伤寒伤风辨
1 T# i/ D) }& L* V
/ f/ @0 D. b: j5 k2 v( J& ] 伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;9 }& T' j# |1 E9 C
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伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;
5 r0 z7 S/ `' U$ N5 B
1 Y- _% q4 Y* X/ y3 s% J f1 l 伤寒手足微冷,伤风手足皆温。0 l' Q+ a- q% L2 B. }
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又曰:寒胜则痛,风胜必肿。
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舌辨阴阳水枯三证
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! X2 d- R0 M( L7 x$ ]! I 阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。
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6 ~) M* T. I6 J1 G 阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。
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( d0 k* f* I- j5 E2 r9 Q 阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。5 Q; o& j( T/ }, B! z6 D
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伤寒瘟疫受病不同辨2 v* X6 D3 z3 q# t. c- x
! c& A. s0 E* ~4 b, s" T( s. Z6 C; D
伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。
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伤寒瘟疫脉息不同辨
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. D7 D& W3 i! k% [' H2 U* j 伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。& d: o: k+ k6 n2 y
9 M) }' [; w9 o1 x- Z" a 瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。
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) L+ w, \/ e8 b! Q6 A) `" ? 伤寒瘟疫病证不同辨
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0 p: Y g y2 W; U% \$ u b6 {3 u! }6 N 伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。
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, b0 J% r3 x S3 w' H E* T' ] 瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。( V) }1 `% \9 C# R; I, @3 W: Z
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伤寒瘟疫治法不同辨: C' H( S7 F. I5 S3 y& x K
! F6 c5 e7 M8 n# ? 伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。+ C/ y$ J$ p: _$ d4 H" a7 e: B( M
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瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。4 {% |4 u: B6 j+ |. O/ B
) n8 J5 F) U$ g9 { 其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。
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阴阳表里辨; U% n( x8 B# G. d; P& s
5 a7 z/ a$ A& ]) I) M7 ^1 w 阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;
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' G8 |* v' o5 t2 x, T 阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。1 o) @2 k" E$ Q; Q( L
, L; z; c3 N% Q5 c$ h% x' W0 g0 E- ~ 阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;
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5 D( R1 M- S- s! g z+ M 阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。$ \# @+ h; U9 g+ v6 M0 l
9 U. ?/ m# o0 H, P7 Z' D 惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。+ ]7 U) n ^* g
. @- w9 m- j; q% u$ e 内伤外感辨, _1 J/ x* B+ Y* {- _( W
% ?. {6 A e O& i( [% E, ` 伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。$ h/ ?5 R7 {* M) C
7 B: P% J; P) L+ G' Y' \ 内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。2 D6 T. [: k' P6 O- H5 T8 s
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内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。$ [& u: ]$ n' A( C* `# h
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内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。
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2 v9 M' ?' c) P. w% b! W 内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。3 i$ x% X9 t' ]9 Y$ l
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内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。
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内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。
/ Q: _) c) a0 ^% z. @2 O- X
4 `" Y0 y* p! ^- c8 p 内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。
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0 d8 l. X# a& {* k( W 内伤手心热;外感手背热。
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" O5 z: C+ T+ v* s 内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。
, _+ A4 G" z$ u5 i" C
; Q9 ?0 {7 C0 O/ p q3 Q 内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。
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8 Z r( u0 j' j5 p% h$ N 若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。) d$ I8 P4 m" N1 N; @
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如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散
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药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。+ r2 Q& q4 X, F1 Z8 k/ y& r; t7 H- P
0 |% M! H/ T) g( g+ G, u2 c 看病歌诀
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有病先从气色看
3 w3 s. Q/ x( i" L1 \' C% E) c/ I' C' N
/ r% d) s G9 A" V$ w8 G0 h 面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。
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实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。
9 U& I7 b1 g$ { E. j" S2 F$ @: _7 I8 |. {0 t- R& _" S
鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。1 `3 e# `2 E4 T! \/ N
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心热舌红又燥烦。! ?( {0 q) i) z6 j; B: E
1 u" G7 z- Z. S: H9 e 肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。1 A3 s j1 P3 S8 _( M; f
! y3 W6 A4 r+ z- F 面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。
1 ^) v* i. E8 X; e+ M" p+ ]1 }! W2 ^2 I, w. L$ Z
眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。- ^& _% y/ \5 j) [ U8 X% P
( S& H# e, y! x7 F9 V2 p3 o6 O: N 阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。* e1 `/ v4 I F
$ S8 S& N! y3 Q% _, a2 Y' m 脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。
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再看舌胎分表里
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红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。
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$ b# r% v4 a2 h4 W6 K h1 `# L 火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。
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9 y6 p: y9 b% f# m0 q! A" B 舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。' s$ l! M, W2 C! K" A$ }
8 x( M: |: f# e/ ~% A 火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。0 ^. d. q: C" E4 U" Y
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肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。
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. j) z: k) g* w9 ~ 瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。
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4 h0 k; ~9 t& m' e0 }' N 阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。
7 t; i3 p F) V6 `8 H4 O3 U
5 q! b: X |' V& t 阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。3 |- ^& M" P, I- e/ c5 ]: f
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伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。
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喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。
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, e/ ^! m2 [9 [& b/ \ 血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。
/ K. D* x8 m- S3 X+ _3 L, i: A
: c3 {: L+ o- }+ B, N% G& W/ \ 口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。
6 \9 r* R+ o. B! y+ _
6 g% G+ u0 _/ f( H) C 腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。
" r' ?9 @4 B5 F
3 b+ l! ~% _" i$ w+ i 风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。* I9 F2 c0 S7 ^+ F7 W0 M f
/ i* M0 `3 b& f- ^2 t/ u8 L( }' t) F1 z 阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。2 Q" }: _) \) X4 w
r2 ^9 {0 m6 p1 T3 Q& f$ w5 p 手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。
% a# B3 B( X/ h' ?- {
, u! V( Z4 ^' y N 脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。
3 G/ _3 i9 p$ y% Q% j/ S$ ~: y4 I9 d
# @: A) O% K9 ^2 \ 化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。
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寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。' y6 t7 a* I9 a. Q, Z" ^6 Z6 x
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痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。
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3 e) n. b% @9 P7 S8 H% H 中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。
1 S2 Q L4 T! Y( R" y- L _! J, n$ t
痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
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( ~1 c8 H9 M+ j h( m 病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。
4 S3 u0 @9 J& n; @% O9 \
5 @- j+ r6 `- z 真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。1 t' m3 b9 z) X- }
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如此望闻问的当,方才切脉细心研。1 h4 F1 G. l; _' O
2 l: E' m4 t0 S 看妇女歌/ Z$ W( c6 j( R( Z( E; z0 M
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女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。; [0 V9 w4 V5 N, `$ k
4 z+ z) G. I4 [" w% `. N% z) q 经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。! ]# J9 Q8 j. b( u. f$ y; X: X# q
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烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
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% Y( j# p0 u8 H2 H. x% X# r& { 走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
0 q1 f* P+ m- \& z
7 p1 r; E) ^" J* X 两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。
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心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。
3 l/ w; n" D$ i# d5 I( |9 c3 t: N
肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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看小儿歌 ^, k- [! R$ X* B' Z: V
2 b& f5 S' `1 S0 l% C 小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。9 o( s1 m- R" W# E& t3 `) t: j( Q) t
: }% x# g9 [1 X5 z( G4 n 额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。/ w9 Y5 W1 E6 Q" X+ d! G
0 o. H# \9 a$ [5 }! i/ H( Q/ A
白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。
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, Q; k- p1 j( H! | F. q2 L 口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。7 ^) t k5 ?* C$ [6 `9 u ?
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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2 r% w! P$ k* B( G7 A$ ? 若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
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手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
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" K2 i/ X: t" _* e 倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。3 b( l% Y% e3 R7 R7 G/ U
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中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。
0 g1 K* R4 a* S( L' r9 L4 e) a2 ?' V! d8 a, J( F( S7 K
要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。
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, N1 ]8 z+ P1 P. ~( Q 初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。9 M% j8 S1 k( h6 R. U3 P" \7 n. {
" V3 e5 X3 F5 W: [7 t$ h+ R" }$ u' a7 m2 ^ 指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。- A- p$ }0 _5 c7 r1 C
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身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。1 t: G9 R( x [# U( W2 e3 T
8 `* n. D9 o8 n" a 伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。
1 c9 D( j8 b& @. q5 O
+ k4 i, v$ p& K! ^* U/ ?( L( `+ V# z 关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。' a) C* o: _( |2 O. r& K v- u- F: y
) c; Y7 s1 g2 v% Q) i 复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。
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浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。: J( L( P/ n6 k' h3 ?" S
$ q. H5 E$ ]1 J 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。% U5 k% E' j/ |/ P7 w+ w) \9 n6 }
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。1 \: D" G( R$ l% P
: J9 K. b1 [/ D+ x! H/ K3 ~ 气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。2 w; b/ A3 P+ i
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脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。
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陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。. \8 Z5 W4 s" O6 R
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分类用药歌: O, o1 e# d" j9 |/ [
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补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。
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顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。4 Y' s$ D: v t) ]
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冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。8 G9 L, i' r4 @
. P2 P0 L3 l, u5 ~ 破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。6 W0 J1 p2 Y: g* m2 I
6 h2 J& C$ x# T K) l 补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。% V' d3 G, p, o
& Q- N, L5 K9 a1 g! D: a( r 凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。
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止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
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破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
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暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。
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调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。4 H1 g: N. O$ Z6 k* Z
; ` j) q+ ]4 V: z 虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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0 l# E4 _# \. A# s7 L; Q, p 实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。* J1 C: Y8 [- s. j1 J. o2 G$ v
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诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。
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肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。2 ~! \" k3 [( ~& \. \2 C
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消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。
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退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。7 j! L6 P1 C8 i
, \% C9 ^3 a) i! t, U3 l3 y! A( m 肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。
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7 } _! D/ e) R% }$ D0 K 大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。
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热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。
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. B2 g9 }' C a. |8 Z 虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。
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- q/ c6 m3 N/ Q, m4 h& R 骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。+ n. m0 n, Z. c0 k; s
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发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。
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4 V# L4 v8 \8 h5 j 收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。
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" g7 ^* X, j; r8 h1 T: c* p8 [% d; Q 消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。8 C. S! [/ H* O; H8 q& z. c# z3 x
- ^( D, W/ {2 j5 F# u 宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。9 Z4 {* b- X% G
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膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。; z% A3 j. S) A$ m
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止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。2 D7 m3 ^! u$ s- O' M, [0 v& h, F
8 L$ u. W* X7 M 解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。/ @$ i5 r5 p* X8 H: m
$ P6 ?8 r3 F) ]. y) D+ H' T 大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。* H" c. L9 `, z' A7 t
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小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。' H; G9 v) e. F4 B) [8 w# d
5 Z) R0 F* ? s. \ 病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。- W! b# ?7 h9 k
- z; r3 p2 X% a 浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。9 O0 \: a! F0 h/ o9 `
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呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。) r$ d( X& @ o3 N
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止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。' ^" q7 {) U, D9 C
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疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。9 A; {1 Z* R) E& g; V
. ^6 `5 Z# |; ^2 ]( |7 Y 疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。
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辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。
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* V& E/ u3 N1 m 头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。
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头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。. M# }; ~3 b" C% J: _0 E2 `& s
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腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。0 I6 z# e4 u5 {: c" O2 z- ]) b
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心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。
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' ]8 ?$ @/ H9 J( l: h5 q 腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。 |% n8 H$ V0 p+ e
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膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。$ M& P) e/ o/ T
* T/ ~( d4 {3 K% O 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。
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齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。' Q+ v9 s4 T; b+ k: j/ }, k# `7 U) U
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耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。
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去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。1 m, j t; m: d3 h
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蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。4 h& T& ^# R9 A( O
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去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.) G, e% S- G# Q3 g& g% y
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五脏补泻凉散, D+ M+ d* `+ b, Q8 @3 Z1 g
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补心:龙眼当归柏子仁4 g. g/ B8 q( E$ e$ f
6 ?+ z. ^# ^. x2 c- m) u, B4 ? 泻心:灯草车前竹叶心- t4 h6 e. u& c, R3 ?
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凉心:黄连犀角川贝母7 o" g1 Y5 ^/ h. z2 G9 K
; H9 g H f$ w/ O3 _; K! F. o 散心:半夏香薷菖蒲根
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补肝:荔枝鸡肉酸枣皮
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泻肝:连翘白蔹龙胆奇
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凉肝:生地侧柏赤芍药$ ]+ Y/ Y& `4 Q. F
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散肝:苍耳木贼并蒺藜! F& u0 J2 g, F$ r% m
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补脾:炙草西砂蔻白朮) H8 t+ m3 m2 q" D
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泻脾:山查郁李及神曲' i3 h4 B9 @8 c' r
1 V3 e9 I0 E9 c t7 ]; y 凉脾:紫贝藓皮薏苡仁
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% O/ T: L$ G* u- w 散脾:松脂排草橘红朴
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9 L5 _! _/ M" j/ D7 Q; g 补肺:官燕饴糖与参耆
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7 w5 w6 O# F1 O4 ~6 r" s8 f% G4 j 泻肺:石苇苦杏生桑皮
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4 O2 F3 {0 b( X9 @) m, T; A1 j 凉肺:生地紫菀野菊花
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* u i" @4 E9 K" Q# k$ x9 i6 Z7 A( Z 散肺:麻黄葱白紫藓宜
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% ]4 I9 l& y3 P6 d( C5 u6 Z 补肾:鹿茸枸杞巴戟天- y, S# l' o! M {5 }$ M2 D
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泻肾:枸杞秋石并食盐9 J% Q- [+ O; q! `
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凉肾:丹皮骨皮与黄柏; K$ T/ a, q0 u% K$ X; ]
, G+ [+ x9 |# P. W: Z4 H N% e 散肾:附子细辛极妙焉4 d' f# ~) l3 m; F
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六经引药( H7 m) `* v- i n' e; j, `
3 j/ U% h ~; x5 `. Z 太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。: L q6 B9 j3 q2 p* ]- s
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少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。6 ~, M3 G$ g) C+ v
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少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。: p; ?4 v' F3 B0 F& F% m$ l
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用药如用兵8 V0 R/ g% ^9 c
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古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。
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3 J& `: b8 f; C0 ?- ? 仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。/ C! O1 ~( N8 L) \( {
8 \5 q; o0 R& b( t# `6 ?; B/ c8 D 庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。. ]7 }& I: L9 b# q# M( i) S- W3 D- f8 }
6 ?% n& W' o' A0 J 良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。, o0 V% a- n+ u* b8 t O7 N
6 A6 N ~ A7 |' P& w8 _3 w* | 医学集成卷一跋
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4 i$ Q4 ~: \9 I) W2 W9 G 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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* E$ F# |$ m. G9 [' |0 k7 Q 发端统论
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0 p; a8 L0 z& u: O/ i. E 上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。
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2 R C& T3 c! x }/ G 至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。
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" ~9 |9 y9 \2 e+ G 医学集成卷二+ r. ~* w- B `/ W5 x( ^
- u4 N4 |9 V% n2 D. ? 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字% J7 J, W. T4 I8 n( D
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伤寒
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9 D' ]2 H: g5 c% e 清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。( l; U" _6 K# Y p2 b3 y5 k3 ^
( J- \3 o' P8 B' T 太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。
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阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。
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+ a. t# I5 g1 F7 f/ R* N7 h" R 阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。2 m% Y3 y2 _! U8 A
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少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。 m4 L" h4 H/ L' u
5 H* u" s ?) k' _0 j( q& [/ u 少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。
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( W9 A, o! p N! `( w 太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。
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太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。& T/ S3 L* Q+ v. r* x0 `
# `5 |8 E- h* F- ]1 m8 U; Q 少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。. Q( G5 V) M$ f# F* T6 ?+ \
2 b/ d2 Y! H5 R# Y/ m4 Q6 x 少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。 f8 G9 G6 b4 r+ \
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厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。
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厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。1 k$ c0 N) [. H- ^% c
# O, y* J& P" K3 O6 X0 Z; g 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。% }# T1 h; I p" E1 z- ^+ v
5 ]3 f, y. r" z 灸伤寒穴道
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太阳证灸风府7 j f% U1 F# F z6 [
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阳明证灸内庭! N. u, L8 d- P+ l* p& _* m
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少阳证灸临泣8 \' i, U _# x7 }& t9 \! R
/ r5 N5 v- o9 Y5 J+ L. g 太阴证灸隐白
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% D1 _/ z7 W4 v; P 少阴证灸太溪
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厥阴证灸中封
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过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间3 y+ ^+ J# e# P1 ]* L
. j( T' W ~: H5 r2 a$ x 身热足冷,灸大都、腹痛灸委中
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瘟疫) C2 O# f+ o, I8 n5 y( J' j
i0 Y( l6 S% }9 M6 b! ]+ @7 J 清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。
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9 E# p, u: ]& L/ g1 Y 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。
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汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。) g f. W& X8 i, A( Z; j
Q5 j$ |% `1 t' K& M" Q 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。2 ?( ^# V: }0 n! C+ i
: f& [( ?: J* o8 j! D 胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
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燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。% X2 K) t0 ?6 ^6 l) q
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表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。 y0 E* W: d6 g7 t) V/ q
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热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。7 I+ @0 K3 i# g
& D. H2 i( E% G" I3 n; W 当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。
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8 \' S, g3 M: N# Y 当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。9 n; Z$ `+ I# A; [) F
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下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。
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& q: L1 j {' K% W; Q: d 下后无汗发热,人参白虎汤。
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2 K, |3 N3 s, K% Q( O 下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。; ~6 |' }% R7 N4 z9 L& z; g, a
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下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。
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r, e; I( p% C8 q* { 下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。' H7 d5 I# Q, O7 n+ f# E
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下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。& {6 ?' X/ R1 b
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下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。) L$ q; \9 f2 L' V
( J% e( l) ]+ L- B B 病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。2 ?2 e6 L" s' z6 W, b2 w
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附应下诸证1 \5 O8 f! P% k, W/ k0 R
9 |/ b, B6 `7 H; i- Y+ _ 舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆: j2 `& j( Y) n
" Q% M# m% i. Z0 S* f 补遗瘟疫杂证
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6 r% p7 Q' Y6 ^ 大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。
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发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。
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) x: Q2 N7 s! K. R( J" ? 捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
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- i' Z" [5 Q7 `$ P% N( U 瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。% y: Q, t: I9 F3 P
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杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。9 x+ ~. l9 D: Q/ K# G
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疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。
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葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。0 w' s- |6 H N6 Q: o
- W7 n( D8 Y7 p* M, _. Y 锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。# A3 J" t' v: R: T# j3 P
3 C1 k. z, v' k1 J" h8 ]6 p 扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。
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软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。$ Y* d5 q1 [4 B% u+ S
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以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。
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斑疹
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清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。
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凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
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阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。
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阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。
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0 L5 L5 T1 H; m1 J1 z% C7 p( b" b8 h5 P 感冒5 D7 b+ z7 Y% k9 T: [$ [6 g
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清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。
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感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。! r0 x' ]3 o" ?+ }! {/ m1 z
- C) \# X4 S1 V/ n 感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。
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感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。& P7 P3 l) p4 @' \- P
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感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。* }- A5 Y4 p# R/ @$ g# }' D
& Q+ c' n8 r+ R 感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。
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% T1 ?" G& d1 ?; K! _- X 感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。/ y( W) n; W' A/ d; \% J
& b7 g) b! i! r u: R& ? 感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。1 @# j( F: D6 w6 S" O. t
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感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
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感冒属阴阳两虚,大温中饮。) s# W4 `6 \, ~* y$ {
T; s6 g( v w" X& a6 O1 l ] 疟疾
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清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。
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风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。
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v* C2 H$ Z1 m( e8 r" ] 寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。, W) T) X6 C5 C9 B4 a
% V8 d# F( q) k+ B 痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。
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4 z! a* c. p; O1 U J, u 食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。
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$ ~* ~: v: u4 G3 J# T 或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。; L- p/ m! p3 y; F* z
6 Y" l0 \, Y8 C9 x 瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。; W) R# T* h% v' c& F0 B0 ]
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或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。( V8 B, v6 E1 \ Q& V. V+ R
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瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。# q: @- F8 n) Z$ W: S
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牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。5 A! _2 v% k0 G& n6 i: f7 h- Y: N
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疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。3 d2 q5 A5 @4 ^$ g5 S0 x1 [+ V
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一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。
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脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。
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) W/ K8 z' L8 ? P" l7 c0 Q- s5 m 肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
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`7 z. M( A/ ~. q/ S 疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。$ O. m* g. B& \6 p( p- X
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元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。
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疟疾三方
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' \: s6 {5 N4 ~ 第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。% [( m+ h* x* w9 B3 e6 N; r% z
; l; `; `' ~" @! n 第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。' v" A$ p' S+ T. }
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第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。7 Y( T2 |, @, i0 i3 H
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截疟
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0 Z) i0 ^, S$ q 宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。/ U& l2 o, M) L* [; F) w8 Y
0 z6 k Y6 W& j. i% u 袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。0 c, X7 h6 K: M+ ^1 g
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神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。
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壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。7 m( U3 w8 Y% [
4 v! H7 S. Y% D$ N 沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
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" ?- p9 [) S8 e* R 灸疟疾穴道. d+ ~$ G, D4 U3 D
4 C/ v! z: ]! |; x& P 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞1 g8 n# ]: B9 K4 @7 I7 |
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又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。$ L7 k _, x% b$ `# i: F- i
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痢疾& N2 `7 w5 Q2 G9 i1 i
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清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
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* M: V$ f0 \( g0 b5 Q; S A$ L1 X 陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。8 N7 @7 X( F/ E. H
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时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。1 ]7 r7 r$ i# k3 d- C7 s% J+ ?
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秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。# _0 W- a0 f: L: J0 b" o
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滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。
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赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。0 H- v3 P/ X+ P! N! E) W4 a
& s; Q7 `( @% P6 E8 b 单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。
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9 m4 ?% Y' L2 M- w) t% @$ W* X- Y4 k 单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。
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噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
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- K/ I. B0 l7 @1 v+ p4 w0 \ 统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。0 v* l7 o+ D/ F/ Z3 ^0 r$ M
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初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。
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下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。& Z9 S* h0 a+ e* S" S
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寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。
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虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。: W: r3 R2 s% w" H, Y' J) i! M% C* J
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灸痢疾穴道
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1 x, \( P9 I- ?0 X5 v. h 赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。! W: u* I6 @2 `$ G1 e0 f) m3 F
/ h& x( |8 C' L1 G( ` 中风/ J8 T' v* ?9 P3 {$ x/ g+ t
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清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。1 W# m1 r8 |! Q" ?
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中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。2 B+ |; Y* x! u$ v6 q- ~' E. B$ C
( S n; a3 s) z1 W" o 闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。
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9 i0 I) V5 a, @: \: e 脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。. k9 W! r4 Q( _. h
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中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。3 ?* C6 z* u$ c" s5 N5 L9 t$ S; u. Q; V
1 s( \ J- _# d: C 中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。
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7 Z7 s1 d* h: u, l% | 左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。' ^8 f; q# @2 |. o N8 l4 A# [
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右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。
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# g; r$ R+ |& k V$ W; ]$ c8 P8 } 左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。
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' @- m. v# D7 E9 O 半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。
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8 ]" G. T( B& O( C 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。
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补遗
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中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。
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中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。
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左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。) G" l* }7 C- O0 k. g
# f1 H" `, C1 @ 右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。0 H: M: C% v }4 s/ x
8 ]! r3 p6 R2 g( t8 B 左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。& v$ ]4 b, t. i) h9 [$ B& X
3 R( X( W5 p4 Y- J& ^3 w( @ 以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。( v, `4 w- C6 O8 r6 f- @, a
' W, f" U% B9 s. E% s; y7 c$ e% E 灸中风穴道2 X; _6 |; n! s7 _* c
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百会、气海、丹田、关元
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中痰
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清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。. j8 o9 ]( s# B
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中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。
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中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。& J. d* D' D. t- C: }
# f8 c- B; m7 o/ `3 H' r1 J5 X+ d 中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。+ j7 k7 c/ m6 o
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中寒
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清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。
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中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。2 x) ^" A/ n; |1 [7 @: ?
2 @* q+ c: P1 H
中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。, n6 m0 ` i5 t# }8 H
' w4 s- b7 v8 @- k& ` k 中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。& q# t& `* E+ |7 {. o- l2 U3 O O
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表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。* ~0 e4 m( S! D0 ^1 ]
8 G9 F/ w$ ~& u1 X+ P7 p 面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。4 }4 u8 Q9 J7 `$ j8 |* q, |
~& a+ d F9 V5 j3 A 呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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6 X0 q( u* r# v$ ^, ] 两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。
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! f! M6 p J, Y1 U 舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。
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8 Q* t" o5 h# y/ t5 l 厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。
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逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。5 y0 |* J" \ K4 x: X; D( T
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两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。# v& }+ _. `) C: |; o* k6 `
1 J! q& P! w6 D' ~/ w! i$ f! |4 r 灸中寒穴道
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百会、神关、气海、关元
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2 w, O, F6 r9 w6 j1 | 中暑" O, i6 r. \2 B" x+ E
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清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
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1 T9 x x2 o9 O! g 食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。
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! }3 F+ g! n! ]" ^7 g 中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。. N" f# |. t" T" r) M: k
; `% X1 F, {/ b! V2 n 热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。; J& ^5 A6 S. V" o' ~1 I
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中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。
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附杨西山法
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气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。
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中湿7 `1 I4 l5 K/ r6 W# O# U$ _; `
) u) ?, Q7 x* ]' S5 N( @6 H3 |6 [ 清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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) e8 Y. ~. Z( w5 ~ 雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。
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5 W+ A# q* Y/ G- K) g( \7 E 茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。: `6 n+ V, w/ Q S; d; [
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头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。
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足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。
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火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。
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$ T, o' o3 C* I9 ~9 o! ~: z 水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。- ^1 f \3 L1 u# Q+ I+ T
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耳证
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清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。# h; U( v$ B, q$ m3 D, V5 @) ]
8 v7 A) p/ l1 T* M: I1 P 耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。
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耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。
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" u5 m. P7 F, ^6 o0 {1 } 耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。
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4 m6 j! c1 m) P) O% u4 g 耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。
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属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。
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怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。- F9 V# r8 M% Z& R- e) J
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气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。
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午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。
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6 _8 Q' g1 W# r( y$ |( {8 W 午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。
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2 [3 x! V1 }; q% B0 T 阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。! A, ~9 G# C" l# m% d; J( e
Z0 c! ]7 j2 ^: P' U 阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。
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, S' r: O6 ~) U3 b 寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。
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耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。
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痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。
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耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
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+ _" ~& z; ^" S 月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。2 f) A9 b. D' V+ ?% u# J! k0 S- {$ {
) M, f2 Z# O$ [* K+ E$ y1 J, b 停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。; W# H u6 X$ W( y* B: |2 h
' E% I- H! F7 J7 J% a/ X _( l% h K% g 补遗2 L2 x4 p+ G+ ]* P5 X J: S
3 I) O) ^6 ~: t( X" i+ A' }
病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。- {% F$ @) ~( T- X2 F# Y
* ~ m: R) w5 p6 x3 }8 W( g, u 耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。6 u$ {* D8 w$ [: H; e, h" ?
{( U, V v- o9 @! s 诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。
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8 z. r6 d8 d2 c1 \' M$ d1 m3 u9 ^( y 灸耳证穴道
1 x4 d# Y: C# F& o# _$ q
$ e$ r K1 S, ~6 ]" b( w 百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池; t, J. _+ C8 q1 R2 w* K1 i! k; R
3 k" T5 |; M, |: h. G5 g; J0 Z. i
目证
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1 u1 B X0 {6 n1 V# r* U7 r1 w 清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。, n1 j' D8 {6 C2 s$ }6 h
% w% Z3 l0 O6 ?& e+ @2 B
实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。& z" f" n. j9 z& z [
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暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。, I" }+ b2 o# d
8 T. l$ t! T. L0 S( b 暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。 a0 u P* f% s) T5 J4 V! f
, G8 O" t4 u+ P B 血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。( N: I2 H& Z, e% G
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。5 f! v D6 t% x- s- a
* L3 Z' b: s& I% o% _& T 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。
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畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。$ Q% G0 c0 {/ j2 i& q
) |' c Z+ k3 V4 z) z- h8 a
眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。
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' ]# T$ |" X5 U 烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。
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胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。# \9 C' U. P- I3 B3 C! |
8 H. \6 T( i( g- v- B' n) e7 F 阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。& `) ~( ]( f+ p! u/ Z. L
% C. [ r. p# m8 E* \4 w: u 血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。
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气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。
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真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。0 U8 g0 o0 N) Z# o+ J \2 r
4 c3 \% A% D" N 真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。
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瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。
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; d2 V q$ I/ @5 \! n* o' ^( x 瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。! `% Y- x% l% X; m' C6 l% w" h
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目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。
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目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。9 D1 i& _4 p8 z9 G X% C
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附外治方
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海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。& [$ n8 @+ T& |
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炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。
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9 k: m) c5 }4 \- T8 { 吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。) A- J e8 S4 O
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洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。
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( Z0 H6 b9 G7 z$ R- ` 涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。
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附咒眼方3 Y" _1 S, {3 ?4 k7 h0 ?
i* ]3 j- s& W* D" U 杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。" L5 `" i" `1 X
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杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。
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太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。$ s! i% F5 ~. A( J( @ ^
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吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
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4 L; u* q! }5 U+ S) `; a5 O" j 又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。. g, b- [3 ]- w' I) {
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以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。: b- Q- N& J+ J+ ^5 M Q% l7 M# L1 `
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灸目证穴道# w0 f* p) [; a; v7 m6 C! T f" f
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青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白
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7 |5 L0 K; G5 a# T 口证. ]" k- u. q( B( x: a9 n
7 l9 K/ _$ {3 _" F' r 清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。# }# ^4 x, @/ d" N) ^
0 d4 z& L7 R! j- z+ B' w 五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。/ B: o0 |' D" s
+ D& @7 l$ [7 k* a$ W7 K8 f 口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。
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凉药不应,多属虚火。+ d# l+ P" ~/ x- e. R! J( x5 m# z* ^% s
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上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。 C0 j0 r' s6 d- o7 |* n
) @1 v; v! A2 k% v( x; i6 F 中焦虚寒,附子理中汤。0 B$ i3 O3 D1 _! d6 A
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下焦阴火,六味丸。3 `3 [9 C& n! Z% s, T
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火衰土虚,八味丸。
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7 x/ \/ q0 R4 X 无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。: J1 g( N, X/ c
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口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。
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口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。
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6 C8 W& V7 C2 D& d* N0 Q4 _7 ~ 口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。8 O$ p+ z+ y: D& ^/ q" O* K
3 j @8 u3 ~5 M' z; n 口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。
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上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。
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补遗1 j" L2 V8 K. v' v' O
* d, V% m8 O& A: X/ `( A2 A 口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。
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4 M" j3 s$ ^6 B 口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。
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口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。2 a% y2 K& m& Y$ H
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口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。% ^2 O% T$ I" O# Q$ \4 ]
" o f3 T+ B% G 口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
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口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。
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灸口证穴道
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人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉
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( z) i7 b* L G2 K2 P 舌证' x5 g4 b, X2 z3 ~* U M1 B( f: a# C
) @; F+ V5 A& T) L# V {. P5 m 清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。
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舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。% W( W' s6 Y) U, N8 F: T# S
9 Z6 T- }8 a( r 舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。
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舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。
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8 c9 p8 Q6 ~' l! W; T 舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。( m4 O% }( W) m+ s* p0 V
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舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。
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小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。2 o& U. H4 g7 ?
8 o- j( t4 v- _* G# { 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。9 F) n2 M2 q- N5 b$ B- K3 B
& R: K8 C# _; W% t: L+ S 补遗
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舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。& u+ ? \& q; x. i: R/ q
7 f- D+ g$ T8 q) w( b 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。
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9 z7 ~+ w7 u4 \! u 舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。
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灸舌证穴道
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4 G7 X' `8 A& @/ \2 U* I 兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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1 G0 I: E2 e) \4 P1 N1 t- R2 A- y 鼻证
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7 S( H; B8 @& s5 d% X 清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。
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& f# [+ Z) L7 r 鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。7 b1 J! v6 k" G) q
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鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。' |. {# d% p& `' |" {+ q3 X* ^* w
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鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。
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鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。' M1 v/ n+ V2 e9 S
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鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。. K* `! }% b# t4 j% Q" M
6 J0 `7 Z9 p5 B8 I! |/ ?8 y& b 鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。3 k2 P E( N1 N: ?2 W* n- o6 l% F
9 F- ^3 p O. u+ M' X; |0 j" u& ] 鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。( s% N# u) M- D7 K I
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鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。0 f- }4 p3 D& V% S1 U
. W5 }5 v/ O3 l" T' a$ r/ j 鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。) s! L% x: P; y
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补遗
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6 ` |& s; ]/ k M 鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。0 s* P9 @$ y. y0 @, u+ ^
8 F' L* a* y% W7 i0 }: v2 w8 r 鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。0 x$ g3 a! r% F y. f4 ^" f
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蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。
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, w/ a' O* ?( D 灸鼻证穴道
4 t) d; i" m+ K! B
; o5 A" l7 B5 M 百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎
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齿证6 M, ^9 o. m H5 E' Q4 _' g
: X4 A$ T# s& I9 P2 N5 L 清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。
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% D/ S8 B% ?4 u. t5 `( J. ^2 m$ u( | 阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。$ v0 S( ^/ G# K/ g" {
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上门牙属心火,加黄连、麦冬;
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+ W% M# N, {& h, \1 B. ? 下门牙属肾火,加黄柏、知母;
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! y( |( U' n3 H# H& M! D; n, \ 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;
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4 q4 x/ \3 H( G% _ 虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍; ^3 W! u3 Q; E7 E6 W
( a! L5 Z& B% V, D9 r0 H4 B) B* e* K1 | 盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;4 i* @5 ? c/ R h. ~
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盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;8 ]! N7 _- H* [- I/ |
5 m7 d+ a8 z$ I9 | 盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;
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盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。
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肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。
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! P" y; [0 `" b% @ S 不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。
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不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。" j: S& [0 h0 i8 |1 q7 \( \9 R6 n
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蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。5 G0 L8 g% ?7 ~" B
; K8 m8 R8 z8 M6 p& j 牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。
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齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。9 ]* a5 x7 i/ I( N
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上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。4 N. Y, J8 W) O- _
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补遗, F4 n. I. l* @8 i" m2 A* N6 o
/ {# M5 ?: W; y- S1 M 得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
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( i0 ~4 j& U+ k% k- E 或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。
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得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。/ Q# h7 J2 M: v. V
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风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。% u* ?1 B( j3 d) o5 h( O! X
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阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。7 m0 M6 g, Z- P; J u0 u$ t
) a/ h. A+ Q: @& `8 r 阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。! T" X' C3 | P- M
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炙齿证穴道& A1 A8 |+ _4 K( a/ \
( ~4 a/ M1 L2 t% n1 C 两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
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喉证3 c9 V( o6 v$ v) q( b) f0 O
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清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。
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6 E8 [- b+ y% i# e0 U- N2 u: F$ b 阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。
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阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。
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: u, V" g% {5 x1 I: H6 U1 I8 p# T/ f 满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。% m$ f2 {, ^6 p, ^' e- ~( r: H
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满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。
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+ Z$ s C, R9 Y3 u9 }) g, M 喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。, M! G( T& X# y. U5 f' G: q
8 R/ s' K1 w" x* f( P" \2 L 元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。. f& u: q; v7 D# Z6 Q1 T
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. C! H- B. f) S- I 实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。
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虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。
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6 W5 _9 {6 |' B1 ?) E 阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久
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则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。: S3 c0 ^% d( t
- O( @/ x2 `/ `- h! u$ A0 w$ y+ h m 阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。
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' r0 H/ Y7 g! n& u. c+ K+ v2 n 治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。, M/ m9 [! {, r4 Z S; j6 [
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玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。 z! G$ c9 p* p3 ~* p& C* i1 x" w
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碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。
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^# P6 ~7 b$ ]/ n5 Q& Q 金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。
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玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。
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. h' r, ?& e' o; I( F1 X 余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。
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附绿袍散, R& }% s% D1 ^3 G8 D
/ x5 q9 [! d# f/ G" t, q$ P 治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。" f, P X4 z- c, A
& i8 A+ R* G: Z; y9 Y 灸喉证穴道* r9 [+ V9 {2 H1 q; t
2 ?# G; _) {- [# F# Y1 `+ g 小海、阳溪、液门、然谷、窍阴" Y* {& B1 t4 M2 R& ~
6 H% o2 N r3 I8 t 脾胃5 o7 E; m) K" f1 S& B) V
& j2 R( u7 Y- |! G 清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。# i0 K0 \% D& A% i, o* `
# P6 J7 P! I' f' J! e 脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。
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脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。; a1 [) J# [& ^
4 V# e# S6 P4 K 六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。
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劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。& i1 I0 P3 [' y- O0 z
9 _2 ^8 ]/ q+ ?1 a2 l3 H" D 补遗6 D3 W$ S' ]$ J. G
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调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。! k, m! U$ V" a' H1 {! D
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加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。! u) B, x3 m1 `% q
& i- ]! L1 m( T7 n& q 八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。
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以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
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附消食外治方
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凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。
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0 F" w# `( m4 {" q _ 痞满" W- P% Y$ k @: S% y
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清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。8 C, r1 {0 \$ D8 O4 N* p
0 p# q/ Z. c2 C) P7 V% l 实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。
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0 Y4 P: n8 Z) Z+ @7 F 虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
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: j* j; {7 ]/ g7 b 气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。/ X; I ]5 t1 Z; g1 E9 {
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气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。9 W; G) c& g* @
, Z: Q4 a" Y! e, B 元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。
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$ m9 h/ A! d* ^" Z# ~, G3 y 痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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4 l9 C% n2 ]0 {. F& |* u$ X( ] 食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。" C/ C. Q4 W& t1 V! t) l
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痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。
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脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。
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肾虚,阳八味丸或右归饮丸。& F5 U5 D; m3 A6 f; f* W. H6 a, l* G
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脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
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单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。# z2 V4 ^" t \( y$ [* x" \ t: Q
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单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。! V5 B* V8 s4 b. t
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痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。6 Z% j* X8 q' g. n$ M; W
2 v6 c- a6 F) U8 V* s( Q 脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。# t0 b* D+ A% `' a- _% v
! U, G6 k: l6 E4 b/ q 脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。
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3 ?+ ?: B- T, E% M/ { 或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。8 l& G" Y" L' P. d+ Z. L
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灸痞满穴道# I3 H) r \% _, q/ M
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膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉. u* b( a7 z& V5 ~! f9 U; h0 }
$ `- T) ^7 ?( q+ f r/ T 积聚
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$ K n6 A) f9 \( Y; H 清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。
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7 S/ b% N: x/ C) T/ V 有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。; x* D! X3 N, @4 K1 z( @- K
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无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。
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不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。
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虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。
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补遗
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实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。9 w" W' G. u$ x: s( z' f @% z
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虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。
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2 j4 D& m( R# v3 ]% w8 o 统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。8 q% ^- U/ [' t* x# ~
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积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。
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8 q2 q. l; Y, g7 L 灸积聚穴道; A6 c5 `; g- X3 ?" r5 F+ i0 Z& s
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积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
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% X7 a/ K/ J( e9 [. f' I 反胃+ R$ w6 |% @* Y3 i- K& Y7 H
& B% Y: b6 b L8 C 清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。
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, c3 _* Y/ Q$ ?5 ~0 }) ? 随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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: y7 H' w! k- K; t/ { 朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。* T) s; @' j0 y5 b/ C
+ N5 q. p& r. O& E 补遗: N U; z, v: Q1 ~. Y
: g) X6 j7 p9 b- ?( y$ k 食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。6 Q4 P: ~- R( C, [3 X y- h
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朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。
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9 A8 t3 G5 N6 I5 ^$ F9 m3 j 肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。
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* P8 K' n6 }1 S 肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。6 b( S* m" M& A* c. a) `
' {; f( t# o; w$ } 历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。1 n% b. j6 m3 ?9 d3 w) A
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灸反胃穴道$ F) M- o" R& N- w. p, ?* m/ V
/ H" p- g+ `2 D' H' j 上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞% a. ~* H: g5 c$ |
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呃逆9 _) E% V4 ]! g2 a" {
b6 _- i0 A5 G- o' q$ H: [' }( v 清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。: M! Z/ j$ `+ C; u
! l, }+ {2 a2 _( J% q% J0 T+ \ 胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
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胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。* f: e5 d/ U) d* f/ S: g; W* S
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脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。
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2 Q o+ k2 \7 n- H2 P 肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。+ J$ r. B9 S2 Q, |
u5 h9 |2 K7 r7 J( v6 ` 痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。
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0 R- o4 ?2 E! {* p" m 寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。
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' r) y; b$ [ f. I( V 瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。
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久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。
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9 E. n, T& e4 u% r 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
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8 ]. B4 ?( ?6 { 呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。2 ~, q* g0 W+ O
' ?# ^" W& z; B9 T* c( l/ g 又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。. u3 E6 }/ C4 A
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灸呃逆穴道7 O( ]) n0 G( G% d( w
# k; P5 j: I; [/ g: P 膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。
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噎膈
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9 z$ _; Z0 s0 d/ [ 清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。
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* a: m( t+ y; P, H8 ]9 J6 d: ? 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。
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7 i' D# t8 h! ]1 X% {- F0 A5 [3 ` 因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。: f0 Y ]. a7 l
9 F+ N6 X% T& I$ N 因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
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% j+ B+ K- n. r) j 因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。' G! t& l, M/ r3 s% k m9 C1 M2 R
+ p' j- t) U! X! P; @7 _1 A 因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。& O T5 J; e4 G# }; J7 U) _3 ~% e
0 A; t2 ]4 ]' T2 H 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。' ]0 P) c' |6 i9 }- l
5 Z4 h' f, y# _% ^4 { 因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。' M' u R; B4 k# w
0 x+ V" N, |" e6 w2 ?3 ~ 统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。# T% h1 T @2 o {" n! i8 t' Y
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补遗5 o8 s; p* O5 K
K! x: T& ^1 w; y& b 糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。
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, n, E$ J6 q \+ o# `" W 牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。
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生鹅血,乘热饮。8 k1 J8 J% l, z
4 S: S8 d! r( d. { 汞硫散见呕吐。4 }3 Z2 b4 w, K4 i
& B* p6 l, U+ O. `8 l" q 净牛乳,加白糖,日日炖服。 Y j+ n* N/ `2 y$ V9 U8 P
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枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。
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0 K4 B2 c2 @% x1 J4 H0 y 补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。, k$ I+ f+ Z; I4 e4 d+ R1 O" d
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戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。
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启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。
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灸噎嗝穴道
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膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根
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V0 n* d5 V# a! n7 h 关格& r- s3 S+ i/ E. m- k. S- N
# c; s; _$ e" u 清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。
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3 {0 N8 R, i( o- j- D 脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。
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脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
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2 p* z u/ ~" W# R! c+ z+ O) u 脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。
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. C# s+ O$ Y1 Q' y. {0 _: Q5 w: i$ x 脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
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身冷无脉,二便不通,大承气汤。
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, a% B( i/ S) N" U 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。
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补遗! m+ U! ?: D" s
: c& I; f& I/ X: | 由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
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由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。
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( N0 z9 h; m; M 由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。
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0 y% K4 |" \8 U7 }" d" a0 r0 D, ^ 由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。
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8 N. X# n/ a% ^& M* r n 由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。2 Q6 _4 S& C- G* ~ S
/ P" [# d2 T2 F* Q 通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。
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外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。
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灸关格穴道4 p+ r1 U3 Y5 n* d
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天柩、气海# ?4 G5 G& Z( E% i) M2 ~
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随服益元散,立效。3 n. G( S4 M8 h5 M1 k/ ]; _3 J
; X+ e! v5 t6 C: V, ~# O% j 咳嗽
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# j/ p' c" l1 t, c7 z |3 y 清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。( q6 K2 B9 o7 G, p/ t
4 o0 B s# p W) h 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。8 H3 s3 z0 G5 f
# M9 P R' L% K. |0 w 伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。
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# | i: y, P7 Q5 S3 e; f" O 有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。
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, P- O8 ?3 h* w" s 燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;1 a& i1 S% J. Z0 Y. I# N
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痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。5 o) \! d9 P9 x7 x$ O7 }
' h% U+ o& K) r% P7 W" i 阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。
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# U6 ?! {0 |/ _; x& `: C; i 阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。" x1 ~4 J" `/ {7 V
. Z o" j r m e; |- J; T' [ 干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。* v T0 ^2 L/ T3 u) e9 d
$ U4 I+ Z/ @; C+ G0 _' B 肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。0 @4 q; T4 a* e8 o5 s
8 I) ` x$ h r. u 肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。
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补遗
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8 W5 H% l( ~4 k& n' i 胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。
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9 `) F7 B& R# [6 U6 u: ? x 年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。
! k, F+ i( N) Z& }$ n h$ ? D U6 x3 F% h* Q. }( H
灸咳嗽穴道
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膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根) B+ n0 A( \2 F, g4 J: z: A
* l! `$ g0 v4 r, |4 C1 G. B 齁证# |( m, m3 v- M7 }+ B
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清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。- h3 D% T! R% C
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齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。9 @" Z+ o2 ^0 @8 m
! P9 t5 d, m9 t 齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。! B3 i4 G. e. v6 @+ r, K
; b* p" Z) @$ c0 n3 D; z 遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。
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中气不足,补中汤加半夏、砂仁。
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; k, @3 j, R% q1 X- C 肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。
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: b6 m0 K) X" ~- j+ Y8 y% F 治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。
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0 r( m$ F1 m N& s2 F 治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。
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断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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9 B5 U/ H4 D4 o9 |* Y9 i 灸齁证穴道9 {3 U- t& x+ D. R/ ^, Z" \
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无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆
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# `: y0 }* |* F D! {, V' o- ^ 喘胀
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6 I( v( W) [! [: q( I( I5 n1 m 清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。. C5 o; V! p" t
+ j' u5 ~) d. W3 ~, e4 m 喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。
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喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。
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! |. W- L1 d8 H; |3 H+ t 喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
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喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。8 `1 T; S5 M2 S" p% x# k3 I
# `$ ^; D% S) T( G+ O$ l( |3 B 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。
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喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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) h" n' y0 D0 T+ r* C- Y8 M" r 喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。, k8 L$ c" K* Q5 d! {6 e! G O
4 R1 y! V8 h+ X; d& F/ I 喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
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补遗
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寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。
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火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。3 U/ c6 s: e4 s9 M) A8 j! _
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痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。
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& ^0 T+ v/ P# Q3 V2 I7 n 无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。
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$ M# Q h% L$ t6 D, j 脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。 p% s; l0 y3 t7 f
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肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。
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6 ^3 C4 w5 x2 e: v" ]) t& \ 肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。
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5 N; r. r( U9 o* F% n/ t! s9 f 气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。
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灸喘证穴道0 g' Q2 |4 k/ _, l9 r7 G# Z6 b
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肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖8 M+ J" }3 k! |
, c7 R4 `6 Z8 Y/ ` 痰证(附饮证)
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清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
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) f5 y L8 G- X: U# z& t6 v 湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。
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火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。9 i& C6 U5 Z# E* d
8 p7 K- t; ^2 g1 e+ C% G$ L 寒痰,附子理中加茯苓、半夏。$ L8 [6 t; a9 ^" Q4 y# {9 Z/ M
+ T& v# ?, _8 w5 _. I; Y" ^, g 食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。% d/ q9 t. }# l9 P" E
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血虚生痰,四物合二陈汤。% J+ X5 d, k2 X1 z4 p7 [
) M. q9 w0 F0 W) N7 U7 a+ G 气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。
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水泛为痰,八味地黄丸。
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* M* ^# k' ~8 Z 火沸为痰,六味地黄丸。! q. D' C1 z& N, F8 ^
, \! ^2 _! ]$ ] 血变白痰,八仙长寿丸。9 N2 Q% i: H' T8 u2 i/ w9 T
/ n/ \, i9 P7 u+ g/ _2 E 统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
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' e" C2 r3 g! c& d 斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。
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附五饮证
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留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。% h; B- n3 C' J" b
- e! d- P% Y% U( K4 A% N 水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。, Z: y- L9 `* P4 a
: B5 x. B. Q" ~$ R5 [ 支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。2 t P9 d. T5 Y
" `+ ?# |6 W" R 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。
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溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。; Y( n$ k+ o& x& | T
2 {; Z/ Y0 V; p" E 凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。9 O- v+ X! L6 d
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吐血# _( X) z& d6 h% }
3 W$ @( ?: G9 Q 清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
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历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。( H5 Z: L/ g5 B7 F0 v
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阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。0 d/ g) C9 o V% h
$ s! G6 a9 j2 v q) C: M1 j 阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。
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气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。
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脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。. f1 K. I5 R2 ]- P
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虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。/ `( S1 H( D! B- y+ S
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房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。. `8 L, n- ^) D' u8 i2 h
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劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。; x1 J2 B7 t0 u4 d: D0 l* u* Q
3 {9 C6 C7 c1 e2 _4 S: { 格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。* P& v/ P/ V' n- _9 l* S: ~
: Z4 b9 }- @& _% w 火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
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伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。
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6 D3 o' q9 @6 p; w+ K3 w 伤酒吐血,清化饮见噎膈。
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) ^$ _. ]8 F* n) { j( a9 y! D# z9 b: g 怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
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努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
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, R$ V5 ~- \9 g2 N 大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。* e+ S" U" B7 C
, h; o, u4 I* B1 ^) }4 f$ r9 y 久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。
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9 T2 g- g: J6 q) z 补遗
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脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。/ V3 q* s- b1 X) f4 u; m% P- j; |
+ l8 p6 `$ T7 T8 L3 m 脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。/ u+ G) N: P! ~' A
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脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
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咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。
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) P5 A3 @% ~5 E. C v7 D' L I/ } 痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。# |0 J# e3 E% I; z- r
) n. I5 q* S7 m 因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。0 p+ ?! I! E. F! K0 O! e' q% A+ N
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因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。* q- s( z; l% p
4 ?' |* v8 g' ^' V2 g! { 房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。
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邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
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8 V+ B) T9 k& {' t2 T) C6 ?4 V 杨西山失血大法) c1 I3 j3 l5 o6 k
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统用白芍五钱、甘草二钱汤。0 O$ R3 K- p4 N% }4 {
: Y/ g* b3 V+ s- M' @( V 阴虚加生地、丹皮、童便。
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阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。. P* m. R3 H B* d
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气虚加黄耆、焦朮、茯神。% g$ V/ o0 J0 f/ ^
/ M: F9 _; E' r" x$ D: X 外感加防风、焦芥、薄荷。4 H6 v8 t, R2 V1 P
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火盛加丹皮、黄芩、犀角。
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; _- a* Z) j+ r$ f) l0 T 格阳合镇阴煎。
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伤暑加香薷、扁豆、黄连。
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跌打加桃仁、红花、山漆。
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怒伤加郁金、香附、竹茹。5 t4 ~& h7 c# [3 E0 ~5 V
+ s' S' ^ {2 P- m( \4 `: f 气逆加降香、沉香、枇杷叶。
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血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。
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; p& d' ~& n9 o, E: ~8 ^+ u7 J2 T 干咳加熟地、天冬、麦冬。
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不止加茅根、侧柏、童便。
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肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。
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吐血有痨虫
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& V' j; j3 o* _4 r 验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。! Y/ S# g* s# u) h$ _. x2 H6 E2 R
; m& ]0 L* N) b: i7 }# Q 治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。% i4 P" j2 O( {/ ?% y
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灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
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传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。& O( ?. M5 n/ u! D
) l) o- [3 g8 [/ u 北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。
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北斗符勅(附图:北斗符勅)
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。
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灸吐血穴道) V n V9 T1 C5 A6 V# |! S$ E
6 \) G% p, l0 B8 P# r3 u 膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓. E8 p4 G# E$ h2 x J5 j& b- i7 c
% v. Z! x2 I' A4 x* s! _8 ? 鼻衄
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: p3 ~6 V6 C. M6 h- P 清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。
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, q9 `: |+ N" _1 ^' t 实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。9 N5 c5 K. w- a( b/ y# O$ L
3 l6 ]6 S) X( Q+ g0 L! P" ~$ o3 X- i9 p 虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。! d* U4 X) ]. P) a% @
* I' c R+ ~. R: f1 x/ x 上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。+ Q- k7 Y5 L k9 p. q8 B: G$ j6 ^
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久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。
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止鼻衄歌
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石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。
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; L7 t& E8 e: a' M 鼻衄单方
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大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。
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1 v6 o& z ~3 `5 O 灸鼻衄穴道
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心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会9 ^1 F3 [: O% D8 u- g j; f
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便血: @0 t: L Z% P
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清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。
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/ s8 y" b% L: w, p3 D" x% Z 肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。( r+ o1 T9 Z3 d1 d; P. Z
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脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。
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$ G' G. h1 Q* |/ S 便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。
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$ n2 \! p1 O! g- n2 L& z: l 便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。9 |2 o; [1 [6 o1 d2 a [
2 w8 ^9 N+ M4 g( Y" B9 i 便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。+ r' m5 w, z2 x
2 x) M7 F6 b' h' S 统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。6 N9 r5 v/ j: B3 O9 b' ^& l
/ ]( R6 _# B: ] H 炙便血穴道- S0 X9 A+ Z4 N4 Z% t0 h9 S8 G
/ `" h1 |+ |- [4 B 中腕、气海、关元、命门、三里
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溺血
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; G7 {5 N! M9 M 清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。: Q: `8 y2 Z' A( U; H
4 g* b; {) l5 q d; P0 \% P 小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。
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心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。+ ^* i' a% ?* C' V4 `
1 ?# J. G5 D. i/ k+ x 肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。9 x9 w9 k/ j! ]9 H ^ U
* C; [1 M: Y2 q$ D$ w6 G 证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。2 A0 ^' K( k0 h$ C9 S& D+ q* a4 }
# F I- `7 \! {& \6 w 灸溺血穴道0 q; q& X& T+ N$ n7 w2 Q" U! m
# Q. a: l+ t+ ^. N
腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦
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9 [/ d2 w, a: w 附各血证
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齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。
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8 X7 P2 X3 W! G9 s1 v 目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。
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耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。6 f. S8 t' D0 K' W
/ r: ^3 j( V1 C' M7 q6 u 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。0 c Y( ~$ q/ W7 I1 {% i: W1 x. f
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脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
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皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。
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" U7 [6 C! Y d9 Y 九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。' z9 t8 F/ h2 x+ T0 J; S8 z- c
) X0 e2 U- U5 |# ?: `. g! N" z 医学集成卷三7 K9 ~ U# X+ `$ ~3 @7 { P
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字! ^- K+ t7 R. S; g' |0 C
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头痛
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清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。% P' |- ]+ g! N" o( c4 t! f
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太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。6 S3 c7 w. ~3 i9 e' j% q2 P0 J
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阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
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# s( j0 m4 M1 R4 x( @; o, N; C* x 少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
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太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。3 N& C' r" ~' ?7 \) a# w7 R" d
/ F7 J2 {+ N* |' f 少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.' K' @# `1 a2 [9 r {% z. [
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厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。$ |5 f1 _$ H/ f
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六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。) J) w: O% f% k" E& v3 F1 ]+ ]
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风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。- y( t# w. ~- y7 S
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或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。2 I Y( r1 K; J- v% A
8 h0 m9 B# v, Y: i8 H, a( b4 S' R, W$ v 风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。$ | n( J6 R3 O1 G! }" ]
$ [* u8 I, i) p" W 内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。
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痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。
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偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。8 V- Z) x d! \( I7 u) `; i' r+ h W! }
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偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。5 c. k2 z7 O: t8 G. K
* y. M: R4 l0 y+ H" m 左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。
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& V; w6 ?( r( A 兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
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; V" F0 G5 [( L! H$ `; M. o 偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。6 b8 z, b1 D; M& G# m- n
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雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
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风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。
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风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。+ M7 @2 |2 {* p4 ?
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。
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* ~9 V$ O, W O8 n7 g 灸头痛穴道6 l0 ~+ x# c" Z& h
( @7 m- f# Z% _& Y 百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭
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/ }! R4 P% G, H+ s 眩晕 e* a% w8 G% C& ?# b
2 n. F: Z, U! j 清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。5 }$ o+ L8 |1 X: @' F
. S/ {) j0 y' ~& X
火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。
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$ G- \9 v" u) p' ?+ ~/ v 痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
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: J A7 X/ _' d1 v @ 血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。
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8 w9 I; c- g+ ]$ v. f 阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。
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) G1 L" G' |9 F4 Y; _) _6 P 阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。9 D' ?+ e% b1 x# }1 p, t" a, g K; Z& T
% k# p1 m5 w5 x2 E, v- q 脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。. q1 r+ e/ w$ x7 O$ a& g- |
9 h( h T8 Q+ B. d 肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。/ a0 P8 o8 N7 d6 o7 v1 S
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通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。5 z7 o' t7 X# d4 s# y4 y+ T1 t
4 b& `3 T3 H0 w% b4 F5 w7 M2 p 灸眩晕穴道8 V, Y3 g. i2 t w; \
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百会、上星、风池、囟会8 P5 X" _# }; |+ b0 M
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肩背痛
4 Y9 `) Y6 M% M+ S+ E: h+ m" @5 n
清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。! P% r, _) p) k1 {
2 C% } S# u; B- W1 {& R+ E5 ? 时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。) g, ?7 J6 l2 G0 J3 n
. }9 ?5 m; h+ m# d7 A8 k2 m$ z, N! T9 A 时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。; F+ T# q0 I( f B$ p" k
- x# s0 W, O: d4 ?" Q' o* \! q 夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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, G0 m- a3 f8 M, F @2 } 痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。* C# \) K" A8 U! R5 P1 f J
& T" b6 k# \6 N( ]
痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。4 y+ v4 f7 X/ I0 _+ N
& K9 R3 M1 A8 D" m' { 痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。, @4 E. W( D2 J: \- u
( d/ f- \6 e1 y4 J 历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
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% h6 B: ]9 ~5 j0 ^# O 灸肩背痛穴道! j/ K0 v3 H# T: n
$ I) \/ g8 _! v8 C9 E8 `, u 曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)1 I. n3 f5 ?) j; n+ R1 |
. T7 _1 \5 G/ n4 N+ U- B 臂痛# r2 F% H" t# K$ F2 b1 p0 n, p- l$ `
0 i- e& P# y# n2 v- U
清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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7 p( j. D# k7 e" N0 \3 o2 I3 s 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。
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0 i( M( N; g. s 寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。
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$ v) X G) `% {: f) v [& d* ` 湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。; ^% }' e" w( H7 ?4 P# p& `
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因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。' X0 @8 j& C1 ~
6 a' y) h- v4 P9 V9 y 因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。# I* {' `8 G3 Z$ b: N" y8 ?/ e
9 P8 u# v; {/ y 因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。0 Y, c. M& y8 x2 ~
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灸臂痛穴道
; x" W5 A. B5 L( E* e1 ?3 t0 L0 ?1 }' b' o' |- E' V6 K
肩井、肩髃、膏盲
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4 X5 i# X" I$ q8 E# g5 D7 I! \. k# a 胃痛: C4 |5 F+ Z; ~1 Y) r9 A
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清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。
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8 m! a# k d7 C" x L- X 方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。/ c" v, _* U4 s4 @+ d% `" b9 V
1 R$ n$ ]; _; M5 T
游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。+ H; {% r2 }& f! Z
+ E0 I* Y3 F/ c% P& k$ I 喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。4 [) u/ y @4 ^ Q7 n+ ~
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喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。+ @! |: A6 W# u6 L4 Q3 k
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嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。
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4 B' W0 o" u" }: s: g/ G/ Q 吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。
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( w1 f4 W u% U4 }$ T. |# o/ h9 u 痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。
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胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。+ [; \3 r) {5 A: e, D% Z+ i9 R
% u, B; v: x% J) Y6 J) j 心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。/ y6 T! r/ o% H8 W' v% C7 L) F
! J4 c, `0 j1 F: Y9 ~' g 面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。
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) N$ J" z0 [/ g/ n- M 补遗
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手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。4 m) Q' G$ F3 R3 k6 U% a
! L; L C9 R, a 手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。9 \ g* \: V1 v
) b; s6 _7 Z: u. K& ?- A" s 寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。1 R- z4 ?& t3 w, U
, J4 v$ g" g) d3 C- ]& f$ V
真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。
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( {' c& l+ f: f; K7 E- ` 灸胃痛穴道
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脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕
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胁痛2 N+ B. n) |9 T; g$ T- L0 @
/ U5 G. B F1 M6 g% \% S: V1 ?- x' V/ K 清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。
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5 p6 u( K2 Q, W: ^ t! ] 又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。$ a& ^ h. i7 D+ q: j
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食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。8 m0 G& \( B8 W0 p$ j8 F6 T* i) t7 i r
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怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。; l% U8 g7 ]* P2 S7 y3 |+ v9 D+ {4 z
! M S% ^- H! n$ {$ }
瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。* H) N% s& [( S. j
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痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。1 ]. z/ i2 V6 h6 V# N9 o+ D
3 o+ ~9 h% ?# y- u 郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。
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4 H! ~6 D' C, K9 v4 `2 T4 L2 ^. u 劳伤,补中汤加白芍、青皮。
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房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。
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, {& z4 P( l' x$ [ L5 b 虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。
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补遗
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; g" ]' {1 k0 K2 E G 左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。& u5 m D! _7 c7 J/ J
2 v" q) w$ x( P' b( F+ U 右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。2 H0 v' f0 T2 v7 Z1 M2 T9 V
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虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。
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, J' X1 o8 r. ^ 以上诸方,左加枳壳,右加郁金。
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灸胁痛穴道
5 M; U$ M4 F+ ~, d5 i0 i1 y1 M$ a( X; q: l
膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟
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腰痛
; b7 n Q3 I, Z
% |8 V6 f4 Q* G 清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。
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" D0 x6 }3 j! h" I0 g3 Y6 g 腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。7 ^* `9 ~, G) o4 |. k, |
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有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。
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腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。
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腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。! ~6 Q2 |) `$ X8 L' ^
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循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。
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痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。7 q, O- `0 `6 j' [5 d; n! {
9 p8 P0 `$ g3 v* v- ?* C/ V, D, b9 h 脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
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& |5 v+ P/ y6 c7 U2 C5 Z* g 灸腰痛穴道
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. t+ X3 P( d* ]7 A" z( F 腰俞、肾俞、昆仑、命门
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) R" g( W/ h0 `5 l# t) q 腹痛 M4 n' v9 k: R# ]+ z3 p
9 J' A3 N- c3 Q 清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。
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; I- b* n% i0 t' h% }' j 谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。; z0 A1 q# B. z: m2 F$ a" v
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脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。1 m7 [4 ^$ h5 P0 Z3 b
; Q, T. A$ f( N 当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。
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1 N: e) D; M# u# G% i0 p- T; |7 m 脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。1 ?2 ?* O1 k: G/ v! F8 U
- S9 b- V# V- j( C( K; H 乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。, f& `$ {) Z( Z! a @7 h: ?
- G- }! k6 B7 Q. g 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。
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便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。
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面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。1 A* I' t; K" _) d9 U% N8 }
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痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。8 V9 O. k" i0 Y5 Q/ b1 Z
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拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。
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喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。
8 I. o' Z" j0 M. E+ u8 Q1 }, A I K6 P: F# ?- [1 ]" y `
补遗
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痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。7 f" ]/ h8 \% s# R+ s: t, J+ F) s
: A3 \. x, q8 i3 b1 T" u% {1 i 气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。
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中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。2 T" _. i# V5 w6 ] E _) _
" l0 H! J N: ?+ X# W: u# d" s 三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。
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膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
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/ ^! m" _4 i$ s! f7 G 灸腹痛穴道
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神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕1 |+ |8 \* i2 T K: G
8 I! C8 x4 i/ e' j7 n" Y 筋骨痛
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清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。7 j+ m; e7 g- q' ]
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风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。
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寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。" M i$ V9 {6 T+ a3 V2 ^
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湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。
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虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。
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, s' `7 F! B1 V& W+ E 补遗% E4 h" j( f1 z( l" q/ D: x! V
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。' `5 s0 } J% [, Y, Z# S, G
: W; B) y7 q; d; I& r 八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。$ b7 j8 p) q- k7 x/ T! M
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八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。
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独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。1 W. X* N8 W/ `1 C# R; Z9 k0 L. s
4 _/ \( z' L/ D+ ~ 铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。
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# z: V0 w: G: \ 神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。- b% G- t7 ^5 X/ {; B% r
3 [. q& E7 n5 Z, i' |3 ~1 J1 A 炙筋骨痛穴道
4 f( ?# x/ r( r+ x4 l* w
+ _& H0 f; c" p H% ^! x3 P% D8 S 承山、肝俞、昆仑、临泣
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: z1 L" h) _% N0 H, ~, e3 R 霍乱
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。% k# y+ w' w6 q8 O2 v5 C" }6 K5 [. G
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。. S- v6 T+ e/ d6 a
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不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。
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吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。
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泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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, Q8 A. t2 B3 E0 e 饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。8 O7 n+ v" j' ^0 b+ h
% _6 D/ v" ?4 a6 `! B+ K5 _: y( e 饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。# y0 n& y$ H7 C$ V* P. F
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吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。
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唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。
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1 C# E, {$ r1 S1 X# R0 W6 e. _8 b 霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。( d: H. h% H) g$ Q |1 L
$ R+ C: s0 B& E1 L7 d 救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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3 S7 p. I! Y3 ~2 }4 k- ^% ] 简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。0 E4 c0 n2 T4 ?! G( Z
6 V- V* h/ E) s" g4 G G) v 通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。! n/ B1 l. |$ v( p* }8 w2 ^
; {, ]! ?/ d$ N; U# X 炙霍乱穴道9 X* a" q* K$ @$ m# m
8 R2 G4 _$ n1 |$ n4 v+ n; A# e5 N 转筋拘急,足外踝骨尖七壮# c# _$ p% r2 Z6 {6 u
3 @' W1 t1 d& m6 @5 w5 _7 K8 K8 u 危急将死,盐纳脐心,炙二七壮
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* ~0 H& _. P. T7 n 吐泄不止,天枢、中腕、气海+ F8 U) g9 e7 {, R% R5 U/ K9 q/ u
* E5 n! U9 T; P2 x( R9 Y8 ] 泄泻% \( C- w# a# C. E& R# B$ s
, x. U% u+ v C+ x 清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。" X& Q6 ^% e$ z: ?
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。
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腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。6 ?) L. n7 A( Y! z5 u- L( I4 D4 t1 J
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泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。
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腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。
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5 ]6 n& s* h$ [ 嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。, t5 ?$ f2 s9 U" l4 I5 s
3 I: C1 ?, R% }& L: D' v8 e 时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。* O( B6 v, Q- |! v
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。0 u7 d0 M1 X% T( G6 b
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粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。! v8 F- v. X5 ^9 {4 F ?$ G- c
! R$ X0 l$ i$ o* U 食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。
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$ h8 h8 y! i% j$ a% g 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。* R" B$ v( ]0 b
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泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。) }: E4 h; V- x: I: Y: i+ O: o, H
0 w0 m; @* k' k3 } 直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。
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, S8 B! T; e! ]" u; H 久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。: W0 @+ @7 x6 ~
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灸泄泻穴道0 q9 y) V K" O% s+ Q
4 F0 n3 U2 p* {: v 水分、气海、大肠俞、百会、天枢. P" S! Q. L# T1 O- m
) h( ~/ V# w) p7 j" v$ D 虚损
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- X' R+ Q% w3 o8 v5 ] G* J% M, z6 g 清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。8 Q* y( h6 r! i& O
0 O, E2 t. g* T 善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。- O) Y9 u/ D$ O/ [ t; c
8 h0 t( j8 e6 ^; `* J 阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。4 t5 L- y: E/ W* b+ u
! t' q: H" h' K. `0 Y5 k# L# F/ C* y 补遗( F# k9 B! `8 J$ o+ w7 M+ W
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心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。% y4 x- {6 z/ c
! D0 ?$ y; p/ |2 e; Z [8 ^ 肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。
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脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。" q1 n7 D0 o. J' J- q- ^
9 ]5 x$ @, I) Q/ y2 G, [ 肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。0 w# j# [9 k$ Q6 @9 [' M0 Z0 m
9 u% k; t7 v: s3 D M0 H ]) X8 c 肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。
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~# D3 H, _$ D C 水肿
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( S+ {! n+ [, M# p5 T8 J8 K 清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。
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; M. U4 V% D0 J" K% D+ j 上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。
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h! b* i7 P% n( |8 D6 a 下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。
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W5 W4 ]* P- n/ a 通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。 W, O7 }7 m- _) N8 o
j6 e, A7 a! h; N 阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。9 \; h }3 Q1 Q) [' S
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阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。
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脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。4 g: I D8 _. p5 U! l% w
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肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。! _" v0 D! d% ~8 e5 m# [0 a3 o( ^
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脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。
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2 B) K( }+ C9 \% L" S/ C 刘欧泉秘方$ Y% X3 |6 r6 I. h' K/ K: U7 Q
, u& V9 N$ q. U* {" a; q9 L( e' b 初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。
3 q* y+ D6 E+ A+ l& j; w% [
. E1 B/ o) y g+ p 次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。
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& @$ K4 y* `* r K0 O 三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。
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四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。
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五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。/ J5 x4 P q0 U0 ]1 S
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后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。% {1 k, B& v) C! z& p
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附诸肿 g+ _# g5 S5 q7 F) s
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气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。' o3 Q. f/ y( H( V: [5 z
, W7 \! K3 Y- C1 `$ D8 N+ w 血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。
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虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。! x& m' I: q( y
/ i; ]; |% v+ o9 J 黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。) _7 m/ A4 _+ Z# W+ ~: ^
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通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:
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* Z- ^& F% E3 |1 Z& U 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。' M8 a% w$ R9 s8 o4 [: [5 q
; H3 C7 ~( M9 W: V7 O$ z 灸水肿穴道
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水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分
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黄疸
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清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。
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+ B3 _3 j6 F# b8 N; K1 @ 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。
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% N$ G6 d" N2 R7 `, o$ F8 D& g. W& p 阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。0 e6 I9 t h2 n0 S
8 J- ^% H9 M: b/ B 补遗
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8 K! ^* q2 v7 ~# K: ] 汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。
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' B* M7 c9 r" {- M+ w: f& {3 |2 S 身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。0 l' y/ l7 c5 W1 `9 j, Q4 K
* e3 M2 n; L4 C& d9 I& p0 ~5 t 饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。% ^) _; [" I! s8 g
" u' A3 |) F) M* }. a5 x% c8 v 酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。
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色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。
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一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。9 E0 n3 q; J5 b3 r
8 V. s9 `. s: R1 w' W& s 灸黄疸穴道
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. _; j \4 a2 u& c- ~( W1 z 至阴、商邱、脾俞、胃俞, [+ q m; G( g; Z2 q
# o& y @" U3 A( o7 P. i N 发热
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. j( I3 ]5 \1 \8 T& E* ? 清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。
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表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。: y$ {) T5 v% \7 ?
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里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。( t7 D& h+ l* ~& d* d$ O
6 H7 n9 x% x9 o8 F! S$ c( ^ 昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。
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夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。
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气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。0 z7 h+ u: C$ ^/ B3 G; E1 B0 E; W0 o
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血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。
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X5 D! M% O) Y 骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。- Z% H5 a/ w7 H& r7 ~# Q% Z. P" P
2 E* y. c0 {- k' w8 x7 {2 B0 c 五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。7 c9 B! l0 X0 g( q" B# {( k
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热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。; G m& Y- b" t% o- z3 i% ]+ i, v
3 i. \, W" w3 a. m7 F# q& g; K) v 上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。; T1 `- y2 M& W. J$ }9 m
7 D1 q3 \6 ~# z/ X7 h 过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。
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2 o" q- |8 v4 A9 X. E3 @5 w 此证极多,临证宜审。2 U- q; n- _/ p1 o. j4 O' K0 y* O
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清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。' T! d+ V9 T$ K- z4 f# y' ^# t
( F) X; g/ j5 w( G* w 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。
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4 C4 |" v6 U/ b9 H$ N" ~! ? 阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。) O5 R1 u7 [" n+ u, A: [
( y3 u1 o" L8 a" u& ] 尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。
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. x. i- Z+ z: |, B$ `7 O6 }9 ` 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。8 Z' U; _' E! b+ Z
) B3 g1 y9 E+ k' Y; ] 气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。0 o9 _1 c/ ~% L0 Z9 |4 p
7 o# Y; w7 O3 P8 y7 y* F 酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。
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灸厥证穴道- V# S( R: Y* m. r, q( }' v# R
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膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。# `) l; p6 f. A8 i$ P# q9 [
" s5 s8 p: }7 W ~# Q# z% p! T, D* I 汗证. {# O. y, e. z( E8 e) C! T
$ @8 }# K' S9 T9 H3 r7 p 清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气# H/ O- }4 ^9 d* F2 c
3 G$ X7 y. z7 @% p; E9 I 内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。; W; r$ x3 h6 P" d) f# Q
7 b- c! ?) p5 v! ] 阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。, l5 B2 W0 F! e. N
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阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。
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- C2 l2 B. A1 A3 B# p7 c) g1 q- R$ r6 T 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。# k7 _% r/ ~* G; n% D
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补遗
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0 H2 j6 z' g* {2 u* |) }. ` 每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。# A* R) c. j# O- `( V+ ^! ]
- q/ o! z" M. w 心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。
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( s* }1 W1 Y( A1 Z9 {- z) W 两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。
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& l' n5 V4 {- g' N6 t 不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。
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灸汗证穴道% L) L) A9 o# d; \& H
) m% f( o: l/ P 复溜、膏肓、大椎。 @7 n$ r; D: U, @+ U# _! C
$ n; k' g" w+ A3 [: d 心跳
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清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。
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. q" x) P& @8 n4 q2 R0 ]! n 气虚伤气,独参汤,加桂元。
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中气大虚,补中益气汤。
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血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。
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痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。. X7 A- Z% S& O
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心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。
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8 l, ^% l0 ?) _8 o 虚火上冲,八仙长寿丸。/ K- U; H8 U( I8 c8 w6 ?& W) D, Z
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思虑伤脾,归脾汤。
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劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。
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惊悸* Z s3 B& S/ s Y7 }. G, i* j
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清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。( e8 z6 ^- \) Z% b0 N- [" s# F1 u3 J* `
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心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。
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心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。# f! W1 w, c: O8 o+ M
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心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。8 v& M. G2 j Q6 H# Z
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痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。$ x! g/ r1 ~( a7 d
* B% J! ^9 T0 o' T8 q+ F; C) U 一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。3 I/ z- K5 j' A. S% _
Y" t4 w! l, ~7 c3 P: Z; L 健忘" Q8 j- y: R) `& {+ b1 x) X. K
. Q P, N2 ^: z' D5 n( h ~6 W 清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。
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心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。
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心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。) n1 C% y/ H/ k7 I# l# b* Z
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痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。
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肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。
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一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。
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5 i) w @5 a$ N+ ` 灸健忘穴道( I$ D$ V' Z& w0 p
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通里、少冲、后溪、心俞。% Q9 I& k8 ?1 O9 D& p c1 d0 s' ]
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不寐1 Y$ v; ^$ W% z* U' P: W
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清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。
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心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。3 L1 t. ~; q5 `. z; R2 \7 `- o
9 [8 g3 J: U0 {4 h3 u2 \9 `# B 心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。+ A- @& J2 y' q
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心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。
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痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。6 o7 H4 z; E$ k3 i1 b
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心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。
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血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。
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思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。' C8 `& m% g4 c- ?
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劳伤心脾,归脾汤。5 a. m, q9 ~8 Q2 L) x
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历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。
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" o0 d. Y6 | @& {8 _5 x 睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。
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痉证; Q# T/ n/ V T7 a& C; w$ ^
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清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。, u) ^, B0 X* w3 w
. v/ |& O6 _0 `7 B/ o9 G, x% M4 j 风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。
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' |& q8 L& ]6 J, n7 N. r5 T 风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。2 j3 R a& @$ T: i3 i0 A$ W
# }: j! u/ s, j% U. H2 F+ w 风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。1 ?$ N0 i+ |6 \3 x0 R9 h
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火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。
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4 o! j" ]& o2 [5 m1 L, M 虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。
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4 u- n9 Z# V3 i 过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。% k" v9 s3 _9 q5 F9 k$ p
3 o6 X* V, m1 Z3 n$ E. q 阴寒闭结,大温中饮加附子。4 V; i& Q$ k1 t7 K, A$ n: [
0 u- B4 ^$ l; i7 N+ _6 C 金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。+ S' u$ x$ ]$ @ \ s' A4 G& }
7 E+ ~$ o! x$ n- C 灸痉证穴道: T7 R" L6 w0 b
. m' I K! `" g. T/ ^9 z2 J3 Q% Z/ P4 U 复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。+ u" O! }0 m) U; x' i2 Q
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痹证$ L( s" y# P: {6 M* s
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清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。2 Z4 v J2 @0 N
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风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。
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寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。4 L; s6 w" @. A q. E- W' h( G' I
8 d$ n2 r. `: b R! f5 b4 e 湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。 B, [1 a9 m4 `* ]
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通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。" p/ K1 H, k1 o9 {% W. y
7 g' D, b: M: G 寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。
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5 g2 a! B9 j5 V( O 热肿去桂,加黄柏。6 h; w4 y, b4 y1 c7 O6 @1 |& _
# z) A6 o0 |2 n( Q+ a 外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。! q1 _! _0 ^: y2 B5 I
" O$ |6 E* ?. k! A+ J 灸痹证穴道* l; t q- w" J! U3 G( Q8 b
# a- y# }4 w; i0 a* j 膏肓、肩井、肩髃
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' R( A& g2 V, X: w/ C0 [% n 痿证7 P, t& n/ y: v; F0 r7 l+ R% \
4 h3 b0 o+ D4 X; q, u' n 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。5 J' ^7 G$ @% [$ y
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此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。- O2 }. J! ]" V0 D# f* i0 e
& c1 N) ?/ W) A 气虚,四君子汤加苓、柏。) r! T. i+ M0 p% z, j$ a8 }% B
" ^" W( u4 j5 t% @1 t0 ]. G+ n 血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。
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6 x, |+ u E1 M G8 H8 a/ f 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。* w. i. g% D# c* s' ^& K2 O
/ b, w) U" ]" G/ s& u) ` 湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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: t- A8 u0 S. S! R) i 阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。2 R$ H* R: J1 f( l3 I
5 `9 F$ P7 W. _( @ 胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。5 S+ O9 @! m) }0 ^ t1 ^1 ?
9 o2 E5 e0 o0 v 肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。
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4 ?+ m$ S! ?: a# I7 g3 E6 j |5 a 肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。& P% ]; h# [& {7 n' q+ b
9 p( J# I2 r8 ~ ^* z- d 肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。
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足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。
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一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。/ M8 _7 o# m& e. Q
# K6 Y9 \# b, L& M 灸痿证穴道
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" c+ O1 ~/ ~/ B* w- b+ e 公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅/ _+ r% n& M" ~( `; z! v2 y% @! f
+ X; V! z4 B4 @( q& E 脚气) C/ o; G: q$ }) ], D. J2 Y
D' c2 @' N2 M d# H 清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。5 |( x4 g P' I! Z1 G2 r
* \, b7 L4 W9 r3 k 内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
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外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。- T( c0 y% O% ?, @0 S- K
, ], V2 W0 C8 ^, I) D 憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。# i: A7 l% h" O& \2 K7 E2 A
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脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。+ ~6 e9 E& J5 P; t) V( Y, @; f
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嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。
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脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。9 S$ R8 i+ r* e( P
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。* b0 |% g/ h" q4 H/ q. y; a
4 g' L% t0 f. k9 B- l! ] 淋证7 k* u! i: E6 M& j
# Q6 k" }9 f8 [: r 清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。
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劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。" P% D) X$ p& w" R
& r% D3 D2 T1 O5 z" P) j5 H v 气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。
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& z W; \. ]3 X* K 热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。
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血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。/ g$ m* f, H8 P: Y; P# N" i- f3 c
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石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。, m5 Q6 {1 A- q* l: O' z
) [! r% @3 }2 |& h 统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。
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* k6 B. S' w$ t/ Z1 Z$ R( Z4 e$ X 灸淋证穴道
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气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞* G% W; H$ {4 i" z' W/ d S6 I' s5 C5 g
6 Q) p9 G/ ], g* O( r2 \ 浊证. R% `- L6 Y* l# e8 s
7 e3 L* L( P* n$ a! j 清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。
8 Q" r# }. Y/ ~, B
# P; Z4 _5 \" a" v* Q 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。
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' U0 F$ q) _4 @* u2 o# [ 白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。) c Z9 e6 S9 m6 G V; q
3 w9 c5 g% l6 ^, ~+ K* a% q5 W 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。% F( K F3 R- I( `5 u J
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小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
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灸浊证穴道
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0 R; L6 E) |2 \ 章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞0 n+ ^( Y! Q0 t' q J- W# D
& e7 ^8 `& g& \" h 疝气
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/ L# q4 [! N5 [7 \6 G, W 清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。
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/ e# }0 ?3 {- }/ o1 r 寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。7 j2 Q6 {9 }$ o. {% S: B( j3 v u
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气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。* n& r. G$ O/ Q8 _; s3 ~2 y$ {/ M a
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水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。
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血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。
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㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。8 p, ]; i1 ^- A) D* ]( n0 @
# r5 Y( j( L7 T2 T7 X 冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。5 K+ m. Z% S- c3 J" \! P0 V7 U* E2 _
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狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。$ w' c5 v4 B; t" w4 A
, N% d# B( U0 x J 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。% ?/ x# |) R% i7 R5 a
4 H. d- ?- E1 K3 A2 U; P4 ]6 Y 灸疝气穴道
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# j# g! v, u( Q t 会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元, s/ Q, ]5 }/ A# W2 \
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遗精) L. R8 J5 t% n6 }. \+ S7 b" b) |
* [ o( Y+ F0 y9 [" S6 A8 L4 n+ N% s 清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。
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无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。 H7 q+ L7 ?$ E, g
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脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。# D7 q5 o- k) h9 m! f- S
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肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。; `" w* j( a/ L+ I+ t
/ b8 j) q* `' \ 脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。6 V9 ]. Z9 |" | I8 i% t
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心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。& Q' i, ?" m( x
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思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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补遗
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9 ?" x% m; X8 \) g) L 心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。
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5 ~4 d; E P0 r% ` 肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。
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3 R! c- g; v# }9 u8 A; b. w! r 肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。3 r, \7 c7 a. g- M0 u
0 y9 D8 Z" j$ D3 D, U0 Y 心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。
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7 g- K: q' _# E: e3 t- c5 R+ d 心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。1 n; X! b6 d" Z2 D% ?! E3 C1 V3 y% A
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色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。+ H& g o. H8 s5 N! d- Q
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灸遗精穴道
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丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交' a; B' t6 |1 `# B- N
6 A& r6 q! `7 X' b 小便闭
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2 {, D! F2 T; F% T# X% c0 p 清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。5 H. ?, N' Q- N+ U" l
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热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。1 k' g! G3 }4 f4 z& R3 u
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热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。
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阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。
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阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。( D- [) B# ~* ] ]
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气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。/ w1 C8 h: N8 X3 h w" H
+ W$ t7 ~" r8 H. |5 w% ` 血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。
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+ v R1 b! V% ]' u 愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。
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诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。* c" [7 b3 z! C1 D) ]3 \8 N
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灸小便闭穴道
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三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞
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大便闭
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清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。1 Q8 n& T7 ^9 m, j2 t
5 i& g6 L+ W, J- V 阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。
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5 ~3 s' h! f/ r5 L1 y0 B; I 阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。0 B E$ }* R2 g9 [; k, `
- m9 G6 [3 i6 t1 x# U5 f+ s3 t" ~ 气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。
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血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。
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阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。5 ?! k; ~8 ?/ c, m
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阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。8 a; Q; n2 Y9 x2 I' Q9 m
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产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。5 J8 B$ m* }( A+ X+ S$ R
2 r8 ]1 `+ M( ?+ w0 S% e' I' p 老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。: h! D, n4 e* ]7 v; q
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一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。* N% N0 J6 O& p6 L7 E
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附二便闭
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实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
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7 N3 q6 P' \! a- F 虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。
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! B6 Y, V: n' U: M5 c, C- ] 诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。! l o/ d, }% [' `, K; Y, L
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酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。" S4 p; F. U! I2 E+ T: `
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灸大便闭穴道
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阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里! U' {9 Z" V* t! @4 [5 C+ H1 W
1 e( h1 F% G- w0 S8 A5 o 痔漏- ^) ]7 @5 ^( D. u) k
! g8 c7 h9 N7 D/ ^ 清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。9 e& y& ]+ p* p0 E: A. A3 V2 \
9 l6 J ^4 a5 U* a' z 痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。
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2 ^- M# s0 R; q2 O9 Z 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。( W* V9 g1 {$ N1 q* e
* ] \% c9 A1 U8 \0 m' V. l 痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。
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6 I; {* X( C' I8 e 灸痔漏穴道
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8 ?8 }; v2 h" @0 d; ` 太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。6 ~& `7 B/ ?4 O$ d* T
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脱肛9 Z1 s! a: x: f7 H
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清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。
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1 X0 K9 t( r* P; G* E 脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。7 R) S) C" R0 G- K8 B4 Z1 e9 j+ T" Z
0 R& p' Y% M- N1 M; [3 X3 Q0 | 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。
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血虚,苓朮四物加升麻。5 ?" K% A( F% ^) ~# N. V
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血热,芩槐四物加升麻、甘草。
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湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。5 \* Y; L1 y; u2 y9 Z
- u" C6 W |& ?0 Z 兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。
! z m8 D5 }" j' w# k* ?3 w
, J- l' t# U3 R% y/ n5 d& N3 Y 因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。
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因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。
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( W- d" X. ^! w7 D7 W6 r! | 因产后,四物加人参、升麻、灸草。+ u/ o: B7 G$ b, Y/ c1 ~, ]
7 E# ] w' U. \$ k# F
通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。2 R6 Y0 J$ ~8 N& q0 D
6 i; i" u% C8 P* p 或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。0 ~# I# \- \9 o1 @/ X, y+ b
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灸脱肛穴道 x* L5 N9 a" z# n
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神阙、命门、尾胝、百会、长强& @' [9 j! j7 e
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调经
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清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。1 W" m3 r7 I+ H! K: G
: D/ L; l% m9 g& ]6 Y+ t 先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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0 k) @7 x' Q) N. ~4 t 后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。& {- b6 Y3 c$ W
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先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。" t- k& Y4 H* n6 |0 e1 u5 l
4 s8 s5 o' v) |9 L 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。% `5 x& F8 E0 h- X% R+ Z
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将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。2 f3 D; {+ G% A) e- [1 H
2 N% B: d: `! o% Y: c 既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。
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/ G% q* F5 ~6 r3 H( y: `, Y- Y. L* j 经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。
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1 D8 ?7 Z9 R* u' i" r 经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。( M) U3 ^) z& ~+ j8 P) E
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经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。
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经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。. F$ k& r4 M& X: M4 t
* N8 N; H: ]0 t0 U1 I 因虚寒,理中汤加故纸、益智。
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逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。
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3 l/ V! V* Q" p9 @5 n \/ e8 J# [ 过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。
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经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。" |" W3 [! n& K! v/ l7 ]/ L0 R% |& ~
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经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。# y% s7 e" X3 n3 N6 U$ N& v9 q
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经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。
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经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。; `8 A% S6 Q. f
) p8 ?1 f9 w( G) O 经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。' T) `; j! q: ] o) }7 T7 R
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淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。, f1 {1 G5 ^. v+ P( \3 V4 E
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老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。8 I: j9 f: _; c; J6 z/ K( x! h
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灸调经穴道5 H6 j+ ?! t: O3 x- R
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气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海
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4 x A7 J( U& X" L' h 经闭
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; T" t7 S- w/ V' H5 d 清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。
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' z6 N& ?* W- [! ~' f 阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。
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阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。3 F! C3 p+ r0 L" P: s% H3 P
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郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。% {5 s2 c. z1 F, ^7 X/ L) S8 e
4 t [$ J% d; Y 痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。
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补遗7 e% I( e0 \$ e$ x0 q) W
, q6 r* n5 O' q/ R/ Z/ l 气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。
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血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。- K% J5 {5 d: L
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气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。
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- @9 Q- v. Q" U% n9 u$ G: I" | 血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。
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血枯胃热,四物加硝、黄、草。! X4 K/ Z. _' {1 h- i6 S
/ q$ }# B9 y2 q7 u 脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。
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房劳太过,六味丸。
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生育太过,十全去芎,加陈皮。
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乳汁过多,十全大补汤。9 O2 R3 O( m8 `5 e. }3 p0 K' ^, v
{$ ]& c( f( F2 ]2 o 久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。
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通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。
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# C9 a: [* m* G 灸经闭穴道
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中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞5 j* B% ^& u& O! i
& |+ L2 T1 ^& \# y, y8 ?0 f+ q: j 崩漏5 k, `* h$ O0 e7 k" i( ~
7 P3 g$ P7 E- n* F2 F 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。
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; H8 p5 @2 k! Z3 } 血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。) K. E4 j) C4 O9 @) i- W, E, B& h# F
% \$ c' y( C- P* f' D! y! k. N 怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。
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闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。& N( A& h7 E: l* }
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。
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! r! @- ^7 T2 P- ?8 b 肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。
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脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。. c. q* r9 n: E' t# v$ {: Z' p/ t
) k' A1 s& f+ a! t0 s 气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。( T6 z* U& W0 o6 s, h
0 |+ Z: b) A4 I) ?0 J. O 阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。
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- P' j& K3 E4 D- j: b& S 大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:2 [- T( E( b; I) n8 r1 S
" h8 B3 r; s$ s) v% j) W* ] y 熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。% S7 z2 B) P& H9 x7 J
4 t1 X) n6 @) L7 k. c3 r8 o# A
久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。
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1 B# U( y" N9 V: s3 {- A3 I* p% H 补遗: X! Z2 y( {9 F- S. ~8 O
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龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。
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0 Z q/ C2 ?. J$ Q; s: x; U 惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。
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5 s) N5 P: K9 I* j0 i6 ]4 H 热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。
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摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。5 R6 ? v5 A9 D/ b2 ?
+ e$ l& N$ j8 V( P1 F, A+ r* Q( { 指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。
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新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。
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灸崩漏穴道1 P2 |1 J( s @/ m9 _0 y
1 R" I8 `' v& j/ Z! L1 ?0 [ 通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门' r3 y- F! U$ M! J: U
4 i) j, P7 ?$ { 带证
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0 Y! L# l& ` O/ [; u 清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。( d; s; C& S H4 n# ?. }
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青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。/ W3 x4 Q2 z% D5 A& v
* S @4 l* y, O% T c 赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。
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2 m$ l9 `4 q9 z, b 黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。# ^2 |) W5 {) ?( i$ L* ~% y. T
4 q: m; ]% z+ A3 g/ q# a+ n: N
白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。
7 \. a0 ^& `4 i% g$ M7 }4 C, U1 f" ` n! h2 D
黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。
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2 X2 @) P3 l$ u+ W# ~8 h 带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。
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胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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; I# v. s# C$ @; O: } 灸带证穴道: J5 M, i1 q6 C( Q) ]
4 O' ~7 I+ b, _9 y( q* s2 A 肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极
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0 O& |+ D7 b. l+ S% H 求嗣, H6 K1 y) w! \
$ }$ R' N) V' T1 {
清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。
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肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。
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瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。
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经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。5 L! E8 Q5 ?# I) s3 I& T% B3 w
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子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。
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% l5 c7 K$ Z5 V/ B: p6 J 一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。* T8 _" F$ Z2 u0 I) m
5 C! r5 N, w- ~- [0 j
惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。9 f. K3 h" p( h1 k# U% N7 q; h
- Y3 V8 y. O9 t9 D. W3 z 画卦定生男生女歌: ?( c' v) o- R0 w
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父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。! `# n( S) e. s: e4 y0 b. X) A
) w5 m. ]9 Y' r7 f; u. S& T 算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。1 z, h9 E+ H; z1 f
: \7 j2 c- D6 N 干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎
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巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎
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其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。
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妊娠
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清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。
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: ?+ l# X( L3 u c1 e. U 经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。
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! ~/ ]% q: x' I 眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。( i! M% k: o" [) M% r3 E% a7 [
E+ V) Q$ M8 y6 x. D 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。
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" J1 r$ k' |, t( i* f% j 不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。% U1 ?( f/ T* A& ^ R0 [% @/ ]& N
1 r. g) a. R4 R" p 胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。$ s6 Q3 m4 U# u0 q' ?# Y" h
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烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。
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6 d. x& P3 @; f7 k% |# o 猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。$ U( t+ e. T6 u1 ?
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肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。
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足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。
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尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。
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- M& k. n. d$ U) p" @' j$ ?1 g3 U 腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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7 X$ @( z* C! M/ m& Q9 b% [ 咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。
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% Z! R! Y1 W9 t) j$ m 小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。
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补遗. W b% U- Z7 M
+ C' ^. k2 P% s& d, }9 L, ^ 腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。8 {+ F' o3 t7 i! K$ m3 F v% r& t5 X- A: B
3 @+ Z z$ I0 f9 i- j0 X% D/ k 小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。
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8 X8 g( @! M% l% | 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。- r* z$ y6 E; H2 G
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腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。: K( ]0 q% U: D3 q/ `
( t" R0 K% V! V4 T 乳出,十全大补汤。$ H! p0 m2 W7 L8 D; ]
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惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。
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临产
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4 R4 J; T$ @; |, W- y# f6 E; U! P 清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。
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且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。
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) O( d* R1 X6 Y! t l# P 交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。
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3 }. ?, ^) R% ?# w1 _ 天寒加干姜。6 S7 r* V% ^/ E6 q
* b' {* x. J* V8 }0 z 死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。
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胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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$ n" A/ i ]( W( n 催生神咒- A; `* u" v, v7 g- ~4 v6 H/ I% f
0 Y- K5 \ ?1 S 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
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咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。$ o, ?+ W+ Q; G2 a; j$ p% U9 Z, T# j: j
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持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。
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灸临产穴道
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7 {! P# C2 a7 i0 U0 @/ W; Z" @% a; z 交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。. R8 h+ } B" h* P
; C7 L% j M3 V 死胎不下:太冲、合谷、三阴交。
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/ S1 @* q7 N2 u1 r- E0 h8 S 胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。
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产后
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清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。+ D+ V. Q" p X# |# \8 k
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产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。$ r. o! p2 q$ Z0 ]( J+ P+ u" U
: i2 a8 A1 z% L( B, ~ 产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。4 o( s; }0 S* \8 S$ C e
0 _; C* h& H( C* V% c- K: a
产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。
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4 t5 t' x% P. e6 ]7 A0 _ 产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。- I1 ^) }' t3 \/ P
1 S3 ~) P( s S! U 心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。
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& \6 M( Z0 K* G 肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。
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$ n! G& r6 Z- \! Y: I8 J7 ]7 \ 产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。
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子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。
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恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。7 n) s1 h* K' C! ~
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恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。
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感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。
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产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。
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6 u. ]1 j. k4 F) h 或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。
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0 e8 z7 U" ]5 j8 Z* Q/ |. \ 产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。
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产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。. O3 [1 a X7 Z
7 M: m* T2 a5 M 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。
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$ j1 u) R4 _/ r/ p 补遗
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5 p5 B/ W1 q# g2 Z8 m' [ 尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。
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阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。; p2 p* {! V, r2 L' |% D
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损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。
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肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。" q9 K- e% t ?, M+ {- V5 A
" o4 V+ e* I, Z& L% v 手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。8 F3 |5 W- p& g+ W
' ~1 x7 g! j' \1 b5 G* K 鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。
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/ C8 r* t" }% W8 s" ~0 n1 s 灸产后穴道! n6 m' S: s$ ^8 X/ U [+ G
3 w* I4 j' N! ]) g/ Z% w. n4 l9 b 血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。
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五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。
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恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。3 v3 R# [, @4 y/ N: ?( z
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乳证7 U4 c* R, S# u8 @5 W2 P6 r- M" h
$ l% O1 b* H, I: [7 S 清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。
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2 W6 ~2 r, P( M* b 乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。
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乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。
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内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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6 Y6 U$ [, g; d! n$ l0 }* E! t; Q3 f 乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。
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乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。( c, |" }/ } I7 B& P
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乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。" b' z% Y' s# }
I/ n: ^" p( {# e+ U 补遗! }2 a9 B7 U% U2 i; H, |# ^
8 ]+ b- y3 v8 N; k6 y 乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。( c1 w+ B* c9 m, U3 V& ]( E
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乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。9 o! |5 A9 K; U/ @- [% _! w3 }
8 e4 E7 r" a9 ]/ H% X 吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。
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吹乳咒法
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先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。 E' L9 c( {% F6 ^: s5 H- c
* i, u% V! b1 e' Y6 f, S 咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。
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咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。- i: |' L( W, p$ [, t
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灸乳证穴道# e: o" ]( k0 [4 ], }$ F0 @
$ q7 ?- O) x8 y$ s 无乳,灸膻中、少泽、合谷。' M5 \7 \% Z7 @: a, U% P
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乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。
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乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。4 l7 d# l0 o7 E1 a, Y$ l- R
# K/ h# m+ b- v( ?3 Y 乳肿,灸足临泣。8 z: E' Q! q, V( y8 n7 D
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妇人隐疾
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清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。. k! W+ ~: I6 X# h- D
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阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。5 e0 Y& _# Q( g7 K/ w& ?* j" y
' E' T5 W* m, w6 T$ L( o 阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。
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阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。5 j7 n+ T6 r' A6 B# z( \8 l
( B% e3 \2 P, Q- s 阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。3 @& d& s4 u( l2 Y/ B& A
6 H! P8 j! }) W/ p, e# z 阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。8 k2 I: Z$ k1 p4 P. v/ S1 R
/ ]) ~" a k6 {5 A3 y% j$ H 阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。/ g. t( v) j% n6 r+ `5 Z4 J8 R
: m% D& G4 ^5 }) S. {9 b9 u0 d 大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。
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6 R6 U2 o6 A, m" z; l 交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。! {9 F# `; F9 `, i/ ?0 m
( i( Q8 H+ i4 e. i( l# M& x" \ 足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。
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. D w; r) Z( r4 t* B6 B# w) i 灸隐疾穴道
( A* v& x, }& Q
8 M7 e# I3 s r/ J 阴挺,灸曲泉、照海、大敦
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* e F1 S1 x8 q& q& b \% t 阴肿,灸会阴、三阴交/ i% }, u3 s# E; u
8 c1 [4 b8 @. Q# i 小儿
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4 A* ^1 b+ m0 N7 Y# O 清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。
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撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。
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急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。
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夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。 q. [' N1 f7 m! v
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吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。$ ]6 X: e' ^, M7 p' t( A: Y& ?
1 @3 N P9 {1 N( V7 C- S* Q 吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。
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溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。
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腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。
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囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。
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弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。
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- E2 h; o; z( L. ~8 m- P: y8 p 龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。& ?5 g4 [; S( V$ A
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灸急惊风穴道# N2 |& U7 D3 M
! K" _; j$ {, M9 [4 o, S5 F 印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲
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2 n7 j' w# I! D1 W9 A 灸慢惊风穴道
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3 i9 h7 Y$ T3 x/ z& F( G; z 百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺" f5 F& X5 X. G; `
9 T3 T+ z0 I2 G: X. {) K 痘证
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7 j" B9 F! z5 \% J: H& B8 U/ e+ V8 g 清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。 B x( r5 f% `2 y! n) h5 k* o
. M, T* ]8 g, g k7 u
初起发热,人参败毒散酌加荆、防。
4 O- k; j( g* y0 D Q7 c& M" m) a& P% A+ J1 A) ^& b) d, }
毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。 q, h3 ?, Z! F5 f" b
, r0 S7 ]$ b! h1 q0 N3 m; q3 w 已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。
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惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。
* Q3 O& O# K/ f
! |4 T" t" U3 J/ I 痘多成片,归宗汤上。/ L0 R% }0 G+ Q2 u9 v
2 q. t! ~$ Z8 y1 m+ z5 D
顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。
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灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。& T+ t5 ~4 ^" f6 l
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紫陷黑陷,归宗汤上。
I! R4 Z1 p& p( x+ A L$ N J
2 r7 K: B5 O0 _2 n 紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。
( Y1 U* K% S3 b$ I, U
) j% w1 K$ y& S2 c; C( Y$ p& U. W1 y' ` 空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。. H- s, i. J$ a0 e' \* \
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皮薄浆清,参归鹿茸汤。9 A9 X8 V( j0 U- w6 j- c
) C2 o& G2 i4 @8 P
寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。/ W% H! a" i0 L2 Y
" h- ~; M4 Z5 c4 K 当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。/ t) o( @) I7 a/ ~! p8 Q0 _: k; Z
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痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。( m' T: Z& `/ r, ^3 k
: P1 |! Y( B! ]$ l7 ]" K 痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。
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% N& K4 T4 p" r8 f 痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。& W; ]- c3 d% O% l6 W1 t- D! C
6 r* l" v( U2 ?( c 余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
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. G1 {/ w C: k# k% V$ c 保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。
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种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。
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: H# X+ I. {' b0 m5 r0 |8 K 麻疹1 m. K& g* f2 }0 Y2 T8 r# U
0 `' {+ `$ s/ h1 n6 g) F$ U 清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。1 K; f' b1 A9 v5 y
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时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。- c5 @* Q5 m2 t }
$ U; k: T7 a# i/ \$ d. y% q 时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。) s2 m, d: T8 T# o% J
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。
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" S3 I( T; q" @! D/ V' l 时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。* n9 {2 \; H# F2 y; J
, ~% V5 K* s& F- T7 c5 D* ~& s$ q 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。
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+ R! p9 L4 @4 h' m 已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。
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色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。
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色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。( ^! s& I* k* }' t$ z
1 ^3 _) x. X2 i7 l 色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。6 |) o/ U, D7 S5 ?: Z* h. {5 e ~
& m0 G. d+ }! w0 }) \ 麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。
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麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。
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通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。
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- j/ p% p2 D/ ]4 u) Q8 i 疮证5 t* }* i8 `- M$ ]7 I* i9 q
) J; \7 Z6 n9 Q1 [ 清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。2 {$ D* K: `% S' c
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阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。+ K) b" ~- |& I8 X* D! a0 u
* e3 @( I+ l3 i, y 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。/ R4 k! {- B5 q+ U0 a4 _" q7 D2 |6 c
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。' j- h3 j( N& c% U6 i7 o% s. V' ?
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既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。; e: N8 j- d$ P
$ s: L0 D: S! O' ?/ ]3 V5 u2 ^ 愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。3 }% W9 ? T8 P& y
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六经见证加药
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: z* i: @; T. a5 p( c& ~( c5 p! Q 太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。
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2 n9 U- Q0 v) E$ V9 w 阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。" o/ ]+ d7 R& b: L
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少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。
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太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。* t1 }* q$ W4 v% g% Y
# W* M, x% h: h0 F 少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。
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厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。# R. l2 Y$ A0 `2 A
% p* p. X$ W! p+ ^+ c3 F3 ^1 r 总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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6 F7 W h0 o/ t0 F2 b/ q e& o1 A, j) u 三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。
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8 \- W: v1 a2 |5 M \1 P6 |6 Y 升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。8 ~% @' R( n5 `4 V8 C( j( S
/ |! y% f# C. H" F' D 从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。; [/ ?+ n) t' p; t) R$ \
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杂治
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* A. h# H( G2 t. @6 h 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。
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狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。
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痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。2 q6 h! t! V1 Q+ C
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鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。: K: E; ?1 T8 C& t4 o$ r
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酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。% c+ H3 q3 y( I# y5 [: X
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瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。
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渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。- T' m7 l, Z2 f/ U1 F/ Z. l! e. c1 M
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身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。 `8 F3 Z& G/ P
. j- Z' I( P# ~+ ^ 遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。
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缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。% Q+ B+ a" [' ~8 Q% ]) s
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肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。1 ? n5 V' O/ o4 C2 b
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。
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食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。
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九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。
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5 Y+ v% M. l# f( t7 k g 疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。! `. {- ^5 P# ]/ a3 ~" G
* ^: s' S, ~& [3 l6 n" G+ ? 疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。
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膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。& e2 K. O1 _1 K6 C. g
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跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。8 h& q1 S+ k ]8 p- {5 o, t: {* W
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刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。
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6 c1 m& \$ T# g8 v$ m% B. o 汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。
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7 t3 ^8 f# J' v6 @, i& k! @4 A 误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。9 Q6 L6 N0 O. `6 D/ W7 f
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送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。
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' T, c* D1 N* S' [9 U& K: j. V7 g 治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。$ ~4 q+ d' ?( ]- v
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治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。) H3 C$ |4 Q5 ^
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治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。
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治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。
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治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。
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咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。
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3 l5 g W/ w1 n6 ~: w& J4 y v" j) } 补遗各方+ Q# w$ M/ l0 P4 {/ x+ I
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罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载
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$ x; v4 J9 ?2 K8 D: a+ a9 u2 Y 大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。" r' N. ~( z* I6 Z, L
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四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。$ g/ r, O" P+ k! v7 v' \/ m
d1 G6 @2 g- ]4 [: B5 C9 b, ^ 黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。
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( q* q* }) u7 b 人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。$ h( T" Y6 n# g, Z& y
" N, T0 q- \( T( c; D 五味异功散 四君子汤加陈皮。1 ?9 N% h+ k) X' H* Q# u# Y* T8 ]
/ {) n1 t1 p4 _3 [1 A6 F# C 八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。+ k/ X( d( R7 Y
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生脉散 麦冬、人参、五味。! P& b: Z9 q# Q+ z9 A; k0 I. z8 C
, t# S& u1 e9 I+ f. g# h7 t 归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。1 q, c! g0 s# Z+ [3 P' i
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举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。( Q- J: W. S2 k) A. H
S9 L/ \6 r, Y 六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。- m( V5 f( B' z3 p5 w5 C! W
- T* ^$ w" n, j4 W- n! P4 e 温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。
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五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。1 r4 X6 W/ Z1 {9 G. d. s
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排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。
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六一散 滑石、甘草。% X+ U! t% U& `& ~" Y
* X* m4 h4 j, h' w4 f; x5 D. X5 Z4 j 导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。6 k( {5 m1 c. d
0 z m: a k7 E# C2 _7 ? 白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。9 V1 j1 i+ _' T7 L- H
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。
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" A) j" d8 B* j4 }, m, A 参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。 [+ ]; Q! x0 E1 f# X/ X2 H [
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人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。9 P5 M: p/ F. G/ N& J# O, i
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黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。, d* P* N# [6 X. F \& @
* K7 E; q( v d) u 大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。
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/ T* y; \6 L- z: V! h1 a 小承气汤 大黄、枳实、厚朴。
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调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。
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桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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三一承气汤 大承气汤加甘草。6 Z7 a- R2 ?4 ` g: t& p
+ ~; L, Q3 y: E f1 l' A1 ? 医家备用3 b' e7 u/ N, H( o3 B4 t* B% f0 W
% }5 B2 j3 L- ^# G' I 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。# D$ `, n4 Q/ G8 k M S9 x+ h' c
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寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。
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9 {* b" Y; M% |7 p0 g 苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。+ V8 }6 s( b- \- I
! Q j9 l% ~+ K& ^+ z2 b( X 普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。8 a Y% m+ _. U* p; C$ X
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茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。5 R4 }; r$ h _' f& S
) r" X6 F; ?4 |7 k 共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。
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杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。' e6 Z7 E. a6 U: @" N
+ H9 O- b/ j; W W; J" V! ]7 L5 d9 \ 明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。: ~( G7 K' Q1 P/ s# | O) ?# k
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共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。& {1 s0 A- ?( x5 _- u8 E8 q
8 p, s& e4 Z a$ i6 q/ K( S 紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。
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& c4 O5 I9 v, p6 | 山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。
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遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。" r: R% B3 C# b: B' A
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藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。. ]% v' \; v4 x, l. y1 d
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共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。
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( P# s0 O' ~4 D1 y) N' I4 r 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。7 V. ?: L Q2 k( j4 e
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生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。0 J2 X6 J k7 Z5 R; o+ t0 T
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百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。# x& `' A& Z1 S1 s: b7 [
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备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。/ `$ d) o, t& [' C* d4 q
! e* Z" _6 _1 r- ? 控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。
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甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。
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蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。/ c* F" I- f9 j, T8 E! `
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黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。
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" w9 T( b! g0 `$ s) s" }3 N5 l! _ 绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。
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紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。5 m' @0 }* }6 N
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当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。
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. n% `4 `) ]' [; z 回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。
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活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。! r: x+ `- A; A6 F1 O6 J
- T4 ?/ [3 i' @% U* a8 h( S' l- ~. m 七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。4 o& W- I! y( n6 K
( U A: v; u" y+ t$ `! s; F5 } 瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。& \2 u) M' J" X) x
/ v. P! C/ h9 a! R 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。0 ?8 @4 D/ d. e8 Y! H7 @
" ^8 B T' Y9 r+ P4 E6 c3 {" V 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。
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6 r. \0 D3 f# I8 J1 @; i" F 制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。/ y, m @( a2 m: C
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附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。
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3 j) K( `% F; [ 符式
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龙、儿、奉、化、神、符、勅、令
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' Q0 g, F% i Y) M ^( e7 V" Q9 S 咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。- x g1 X& U+ u( ~" W
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炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗/ p6 e7 l" e6 V. T1 V
) B7 v* [. M! A/ A6 @) }* f# I% } 内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。- Y# c |, ?2 F* _- ]
4 H: c, ]3 D: Z$ g# x 做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。
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又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。$ ?% u$ D. O$ P
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医学集成卷四9 }( {. N8 }5 y' h6 @3 E7 X L. F
, f/ j A p& [- l: c 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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病论六则- G, F9 l0 S5 y( ~6 ~8 k
9 x. q# }7 J- l% M" Z. Z 清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。
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$ _. R* w2 @) p' F 恭论
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吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈
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- F# I2 t4 X* K* u$ W 芗翁明府大人斧正
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引血归经方9 @+ \ y2 Y; l% O5 A4 v+ d1 e
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酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。, ?% R, k4 F4 P/ T' N
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理脾健胃方
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: l" c/ D, K) B. y) }' ? 蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。
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此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。
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. N+ X, z( U7 v+ [* |+ J 双流刘清臣敬拟
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予论
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# G# I3 d% ?% \, Q k6 F& D# h 子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。6 N5 J/ L K) A( l4 ] D
2 h% e, z* E2 K+ @ 行滞逐瘀方' \' Z. t6 h8 w8 P7 \; R7 C- m
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。, J' U R; Y; e5 D
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引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。* a. Y+ B; f) H7 \+ H0 {9 k! L
$ Y5 j4 |$ N3 ` 恭论! [$ `* t8 j0 |, O' k" w( @
; h! y& U$ b/ v3 Q8 y# {4 C 渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。; D: ^! d: P7 Y# Z* ?# s' q, U
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燥湿退疸方
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& Q2 R$ u! B9 X0 C; U6 @/ g* { n 茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。& n0 Z8 u3 ~) J( X- v5 q$ G$ ^2 X
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此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。
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- }9 b# {- s+ J7 u( g 予论. ~: ?4 q( |# I/ k% o! m, ]
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张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。
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清肿破结方6 f+ |+ _* R9 F) K; ]8 R
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焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。8 k' V% E3 g% n4 z
; l% U( {: X1 p) L$ B9 z& w 外敷腮肿方; e* T& q4 {6 j7 U
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硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。
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5 i% R& A; C! P; w+ f% m9 ]8 ] 愚本庸医,妄论贵疾* F: q: J( g* S, `3 ^9 m
: M. k1 W# o; Y3 J 封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。
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延寿方
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蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。
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此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。+ `- X! k* `9 D! G/ V% r
2 K9 m/ m2 g/ N' a9 G 清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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散寒追逐方) W! w7 u" \9 v
6 U( c2 J1 u2 U* {/ v7 I 羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。; k/ _, A- i4 `( w8 y8 E3 r
, M% s3 T' v5 B R; ^( p! V1 i 此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。- Y: U, u* S0 _5 a9 F
4 d0 @" s: |/ r 恭论
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% w* W( H5 j! E. o1 {6 q# e# Q 贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。
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脉息有余方/ j! `7 `- E$ f3 a- R2 K% e
* Y) N$ C6 P l0 D$ t# B- |' i6 C" } 生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。' r. m3 G$ f! V, Q1 W$ i2 L+ K
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此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。
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少年人到暮年老,暮年更比少年好。* j, @# K. V4 N+ v
?& K9 \; t5 i+ ~9 ~8 V- ` 常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。
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君性喜清廉,我性喜参考。) O3 Y! R Z: t$ `# s4 t) ^- m
, j& J1 |; u, H" ^, S* \! O( r& N 同性复同心,为君脱诗稿。
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3 ?7 r S% }* D/ v/ z2 r3 s 养性情,除烦恼。
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7 O0 r, E8 W) ~1 q 快乐多,劳若少。
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字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。8 S' r5 m& H4 }
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形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。
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: i2 T: s" o. L- p1 ?; e) l 桑者闲,劳人草。
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涵养深,精神保。3 j# T$ N$ `- j
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辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。& o( f; y; G# N, p" R! R! N
0 w) I/ [) ^: {! m 怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。: X6 G8 S8 K S& H
6 u) z- Q2 f/ | 医案九条
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清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。/ r! t7 O5 i% m$ v2 T# r5 I
! r2 A2 h. V! w6 D! ^) G+ z 曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。7 l5 a2 l9 X! s+ X: Z" m$ ^
( x3 R/ E) ^# G4 [* i 曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。
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臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。0 f o3 W U# J' D+ O
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同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。3 g5 k; E" @3 \1 v7 a: a, {0 B
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彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。
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开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。7 w- j6 M) t9 A" c% T p4 p/ C0 W
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封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。* n: o- T9 v* L
- ^1 _ t/ k& X: e$ P u% |' ~ m 吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:
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敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。
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" i0 ]; k% M/ @5 b- D } 似我才称三折背,如君敢号九回肠。( x' Z0 {5 L! u) h) H
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臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。4 ]6 S7 t) Y0 ?0 i \
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身价从今增十倍,谁人不道是同羊。
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彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。3 E( Q$ l" ]3 }0 y
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陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。, g, R- k, g0 P) E3 ]
$ }4 q6 d- X( c7 k; C6 f 制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。$ w- p8 Y- K# X [8 s( J" b. C2 [
% c% W% @7 |" n 陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。3 ]# m. [0 k: c( a2 t( B
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任脉经穴分寸歌- K& X* x) `! p
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任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。
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' f4 ]3 A+ t. A8 u7 N 石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。1 P' X( L; b+ t. Z# c+ Y; v+ S
( e" P! `9 e }( @ 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。0 J7 V: I7 p) V3 S
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中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。
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s+ P; e, t# C% H8 k( U2 j 天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。5 A9 A+ m* v6 j
4 H" T( |- W9 D+ \- e 会阴 在大便前小便之后两阴之间
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曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处8 {, p" k+ x& e
7 o, k3 q9 w) ^. c
中极 脐下四寸
9 p9 Z! c6 u. L+ ~! c6 q9 P$ c- y" d
关元 脐下三寸/ B" {" n, t1 e& J# Z
; z9 y; Y0 k; N" @7 U6 Y1 \( F- p 石门 脐下二寸6 w2 {% U3 x% A
0 ], Y4 @2 v6 H% q7 V$ Z' O1 M! C
气海 脐下寸半/ j k, m+ R+ Z5 t
* V0 f# f$ I2 V! k
阴交 脐下一寸
& F+ B, s6 G7 \# o7 P/ u7 P6 p0 M5 m
神阙 当脐中央
& `3 H1 Z) X# {, K5 b
! a" F7 x- P7 i$ ? 水分 脐上一寸/ Q8 U- @- w& S4 m8 u7 f
- O* G3 J" \% H/ E 下脘 脐上二寸5 z9 L' h# L. X! D1 f `' i
. g6 G5 G: f: S8 V2 ^( H 建里 脐上三寸
# R$ s, l. b, F! ~5 f) Q! \! |, o i# V+ E9 I
中脘 脐上四寸* k- l H& T' V! q$ V
" o8 R; k- z% \ 上脘 脐上五寸# E( h4 n; {$ N$ i9 w; E
0 X$ C. k+ N: r/ a' t) C 巨阙 脐上六寸( }# b5 g1 Z: E% ]# I4 Z7 Q* A
# s2 ?9 j/ C$ R" P$ f/ O
鸠尾 禁灸,脐上七寸 Z- {% M# s6 c
; G- r# {8 F& i: G$ I) R
中庭 膻下寸六分 Y: b5 i) j$ s6 b" N
; F+ G* I; b# o 膻中 两乳中间1 | b" {- f, B9 H
% @3 E. C2 `4 e/ v 玉堂 膻中上一寸六分2 b4 I+ T+ I5 D
/ J/ G" v8 j2 q5 ]+ X# @ 紫宫 玉堂上寸六分# A; A& e: r8 Q: L. O: ^
/ x, }* L6 z) S2 `9 Q- `( N 华盖 紫宫上寸六分! L; l( F: |' Z! O7 i
, {( u) P( d: f h6 O9 X/ [
璇玑 华盖上寸六分/ k) U) f- U" ?! Q2 @1 k3 k
3 a3 I7 p C$ f, K3 S 天突 喉下三寸6 O& F( O: O1 H, ?7 i* s' e: A: _4 J
# V. {) j6 y8 w& s
廉泉 颌下结喉上中央
6 t8 k# l+ s; }
, P! z& ^, n# v 承浆 颐前下唇棱下陷中2 }9 P0 K* K6 |4 i1 R+ m
& X1 F% {6 o9 R8 u W, O' ] k
(附图:任脉经穴分寸歌); i5 F6 E0 ~7 P. Q5 u
% g3 m' H+ z& f2 w+ `( P# P9 y (附图:任脉经穴分寸歌)
8 k0 {7 [" W/ d& i# t5 @, ?/ ]5 C2 F* p9 X4 A; u
督脉分寸经穴歌+ }/ F* a4 |- d: }
/ H3 z2 r$ ^0 x9 E2 O* V& y/ `2 i: u0 n 尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。$ J% e" ~' W( G- H' N
5 k$ d6 V$ q/ { g( U8 k
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。
3 P( |$ Q" \2 {+ R* U2 A' V
1 G0 A! ?4 R$ Q J 十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。
( i; Q+ }. a6 L' v7 a8 c% z
% m ?" Q; m2 E# ? 六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。; Q J. A5 T! U/ x6 O. q
; C4 y; e; Q+ b
一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。
+ g5 Q. m F1 ~4 B" V2 b, `
3 d6 l% F2 l' E6 _/ t, M 风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。5 ^0 b; w0 e2 N; w" n! Q
" v7 p5 f5 @3 m+ c7 \/ f( f" N7 k+ o! b 再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。) Z9 c3 n5 ~& x8 ]
; n7 L7 h- V# V! e% T' [, p& p
百会正在顶中取,耳尖前后发中央。
0 S; e# Y* Z$ V# C$ G* N, Y) C/ }5 B( ]; T5 l
前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。$ v+ ~9 e- Y- [9 n9 S. x* F
8 e- a& j! [; l) F 发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。
+ n* E: x; ]1 ?: V. o. i9 Z, a
& R) V6 `5 W! z 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
% x6 G6 f# f" m" W- j
: S6 _! f& x$ F+ L1 l _9 [ 兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。, Z! U- ^' Z6 n& x9 r
$ m# A) y4 O0 `9 t2 g- i9 h
长强 在脊骶骨之端2 r+ q/ a4 d8 G
' e# w |' V7 ]5 O. O8 x 腰腧 在二十一椎节下间宛中
9 V/ h ^% u4 w! ?, y! j6 D- F6 y' | r$ r- [+ q
阳关 十六椎下
: \! {4 D1 o) G' B) L# D( ~
) D' B3 g5 K1 c& v 命门 十四椎下
1 t% O% J. P9 V( r/ l
( M3 c' ~( V9 m( a2 @) o 悬枢 十三椎下
( W* V8 p9 J( k- j# H
# a* y0 m3 h0 ~* H5 A ], r5 W6 s 脊中 十一椎下
& U {6 d8 l4 O
( g9 s! N1 C+ |% n1 ~6 r 中枢 十椎下
g4 Z; p2 p& s* n2 P2 {+ i! M
8 x- q" K1 O" l) ^% }* ]! b# Z( u 筋缩 九椎下
5 R9 k3 W1 \0 z7 J7 S F3 _& X0 L
至阳 七椎下
7 w' q( t4 ` K# @+ y+ `3 a8 Y" d3 Y( g3 i, Y
灵台 六椎下+ }+ l# P' ?2 m$ a. D7 I
5 R5 _+ S" N4 U ~
神道 五椎下
) J) r5 |7 y& v, Y5 l
* v$ R3 f' ?4 `# E! b6 `: e 身柱 三椎下2 j8 x$ E" i, i* c0 Q5 F
2 a! r& v7 k1 k 陶道 二椎下( ~) D2 H- n+ w2 D6 ^
: |$ n2 z3 Y1 V9 }- W
大椎 一椎上陷中,一云平肩
s* Y+ g2 Y; n; Y1 N" g. U1 `) B& j
哑门 禁灸,顶后入发际五分; w6 p0 H) F0 ~# C! R, h2 A4 L
% B/ ~* U% Z& c$ U6 } 风府 禁灸,入发际一寸
( u$ M9 O, F: R& c9 F3 _& [4 j. ]+ S
脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸8 @& _( f' r& S5 J
1 B5 r2 V5 |% N7 F' U: s 强间 后顶后一寸半
# M: ]" B; \ V# ~0 k0 v0 t
" U* Y- ^$ Q2 D+ E8 b4 s 后顶 百会后一寸半
3 ]$ v$ b7 \1 \
/ h" ?" N4 {& Y% W! u4 Q 百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴
( I7 T! H* `( [6 L3 @7 n; R Y& }7 ? @! g/ e" {( z" D
前顶 囟会后寸半陷中
3 y# |' Q) u, R: c& c1 P. p7 U
囟会 上星后一寸: H5 Y3 r' K' t5 A: R. K$ r3 H
( ?9 A: b" ?& D7 x) U! h4 {
上星 鼻直上入发际一寸
) y* b% x/ z6 F+ H. }
1 G! @3 z; A' { 神庭 直鼻上入发际五分% {/ n4 b. V, T* E$ m
+ T- G; `% E* v: B 素髎 鼻端准头. f9 ] m# Z0 j" {$ ^) X
% {* |6 K9 _ d 水沟 人中陷中
3 u5 s& h: u$ n+ J
: E5 Q9 i+ x {' A+ G# s 兑端 上唇之中
* [ u4 G, i2 S0 D% o. f+ U P* m8 P5 z/ c1 Q8 T
龈交 唇内上齿缝中
9 c& h1 a+ Z$ e& ]% w' z0 [: d" ]) X4 j+ U/ A: O- C9 v" L
(附图:督脉分寸经穴歌)
1 P" m/ L/ r% @0 V, \$ t' n5 `- e
(附图:督脉分寸经穴歌)
% i+ D. u$ J0 Q/ [4 @" e: B6 S3 f
足太阳膀胱经经穴分寸歌
$ u m( B1 }7 S# _) y X. K# X. t! A) m
足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。' k$ c( r8 o6 k$ j; F1 b7 Y* m7 J9 W7 I
4 X$ v% w. ?' D/ i6 U 眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。( y+ K5 p) y/ ?2 q
: D7 E0 R9 Y0 m) ~) G 曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。
; T3 y! s$ b: C s# {8 p' g8 j5 d/ _ {6 c
承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。! j& u9 X8 \& c2 ]( q
# | X' e( n1 F7 i! u
天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。
: S/ a4 O( \9 a( a& T" U+ C& o5 Z6 U, m
# j% W, F8 c$ M, h2 d/ b+ W 由此脊中开二寸,第一大杼二风门。0 ~7 ]! p% d4 B* T9 y
8 F3 m1 l9 _5 F! X2 h 三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。 x. x1 n! _; ]9 O% p
8 c/ v& j. A* \5 A) z1 Z0 E; W# I
肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。) |# w8 m( ~7 r' F# W: O, Y# N0 ]
) L: N7 b5 G. h% K& L" M7 Z! w
十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。
\% V% K, f. n, O1 \. e5 n0 g O' t7 A1 p7 u
大肠关元十六七,小肠还居十八椎。
# \ G* D# i& ~$ l* n' D, P8 a/ c$ P8 j+ u. e9 w
膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。: o q' b1 Z- r% R- @
H G0 j' X3 D5 K5 y* a
白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。5 k' ~! I2 K2 O' @2 s
3 ?, J) ], z6 c. l) u5 C4 p1 R- ?
会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
3 P, C/ j. X. g% W; e: {, l8 \7 y4 J: t
别上脊中三寸半,第二椎下为附分。6 |% M' v$ T- }8 }7 z, ^
! P/ x9 s% k& x; P5 J2 t
三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。7 j6 t2 z L: R! p. L& ~
6 [+ |2 h$ B' w1 s 第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。0 ?8 x) q! x% x5 A6 T& q
9 D: A( G. K( l/ I& d
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。# _" d c% D: k0 W
$ m% g" \3 F6 \; V F
二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。
3 w7 w0 z9 \7 C9 U+ [6 R# k5 u0 e, |% }* Y6 b
承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。5 F0 ^: L- Z! o5 h' E+ L, m8 A
! ?! {9 p9 d2 t9 {/ S. T" o 从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。
% i3 P) d2 i/ {* q& R1 f+ y5 U5 ~- |- s: y# ^6 z* H
委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。7 p# z1 \+ V3 {! ^; V* C* b; B
4 x# u: z' V" y4 T6 G" @5 D J 委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。
8 V+ x, C2 z. U7 Z
% S h: S" }8 w2 r 承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。
1 {3 ]( z, ^! h& y. {; k* g t1 b& b( k2 ^9 b4 k
承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。' d3 I! e' B/ m
2 O1 y6 A1 b* \) [2 }& x# A
附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
6 A$ @, H* H6 C- w2 e4 ]& m3 H
5 l3 C5 m/ G5 y. o+ ^" s 仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。2 B7 a a2 a: c: g4 t+ K
% L' ]5 d4 j; P) g 金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。1 H- i E {9 f! J
9 {7 g7 ^8 c0 Y 束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。: U$ E* k& z3 g2 Q& `# e% R) I
2 |5 ?$ \/ g; z* y 至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。
8 u/ ]+ n0 V6 W" S2 d8 \
- ^2 E9 s j' Z W8 ^/ F 睛明 目内眦外一分' O% ~+ h+ s5 D
1 A5 I* @ p" `0 r: L8 F0 [ 攒竹 眉头陷中/ \1 i3 c' {. \! L
% e8 T; T# [: a2 M* U1 D' X& A
眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是8 b! h: Y* |4 _' f5 R4 S
/ ^5 L2 c6 D0 v0 e( O 曲差 神庭旁寸五分! u& G9 c" h* o2 s% N. O$ x
' w# B! z* D& k, o, q
五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分
: L- u" P' [: d# g9 e
* r; w3 D1 V: }4 h6 t( {& ~3 j m" x 承光 五处后一寸半
: a4 a0 u- X' O3 d/ C3 Z1 z
+ R- U4 `! l: G4 B8 ^0 t% L 通天 承光后一寸半6 R% R m$ B( E6 k) M$ F
6 Y5 ?8 k& V/ T+ e0 M1 k
络却 通天后一寸半
, J; T1 c' H& m
: y* u: ^0 [1 P" i 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半
# r, ^$ s, D& y( R7 c) v2 ]7 l5 f/ {( J# F+ u- p4 R( t/ N
天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中
' ]) H+ M9 V8 P$ A8 D# m+ G: h/ E" O/ w1 o& F' t6 _6 E2 i
大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸0 F9 a4 q, |7 x" g" N
; o( `0 I% B0 g; m/ h 风门 二椎下两旁各去脊中二寸1 Y/ n. E3 m5 g" r4 E/ K% X# D& X$ q, P
1 b2 c$ d5 Y0 A7 g: X( {
肺腧 三椎下旁去脊中二寸 F6 a" |2 t' ^- E, k4 A1 T2 K- s: G
& {3 r; P7 F: U# V
厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸* Q3 l) ?; X3 Z) p9 @
& o5 |- z! F1 g0 Q$ b" e 心腧 五椎下旁去脊中二寸
( i- ]% g5 @6 U5 T% @. M
. I/ T% m; [0 x) Z1 M9 v 督腧 六椎下旁去脊中二寸
6 `! D. V. G4 ?7 n' U: l
2 m" i; N: `/ g; ?2 n) X9 W 膈俞 七椎下旁去脊中二寸4 m p% ^: k) x2 }6 S% U0 m4 T' X
$ U _; W" T# h% v: M 肝俞 九椎下旁去脊中二寸
9 F3 Y: j7 t" ?& L U+ V8 _2 v7 y& r7 @" K# m. h. k
胆俞 十椎下旁去脊中二寸. r* P! a. w3 @' x( x9 Y
& k( N9 O, x% Y& ^0 ` 脾俞 十一椎下旁去脊中二寸
. K& ~5 \. w9 o. @. @/ l1 e# E% c$ a( Q- m% m( ?
胃俞 十二椎下旁去脊中二寸 b4 x+ B. V: W5 H% N6 J9 v N, ^$ s
8 i$ x- c9 ^& N: ?; W 三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
) g" Z) P, ~2 G3 d% \0 l7 x7 c9 @
肾俞 十四椎下旁去脊中二寸
7 J* g" U: [) D. j* p, n' [) G! X% h m' t5 _: j
气海俞 十五椎下旁去脊中二寸
{- ~- Z# s6 A/ G6 ^4 t" {. v& T" Z# @; ]1 t5 Z
大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸
! k- h) X( f' L( K" u" t7 H0 P/ q8 W: y! `: Q
关元俞 十七椎下旁去脊中二寸
" o' Q: T6 U# {4 Z+ G8 R: X( L* U6 B+ R$ ?3 _
小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸) `5 X; ]$ f$ }1 X( y$ `' Z5 m
" y, `8 b( W5 {, A' R
膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸+ Q# N4 |' _& F0 y. S
% |) j8 O e9 T( p5 v% @
中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸/ u! J; A' K0 S% y& S7 m4 t% o! ?1 o
- N5 ~+ ^3 h j2 T0 A! E8 D: d9 V, ~
白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸
4 e" [' A* B/ q1 S2 p2 P0 {! ~
5 B& _* ]; T! N w4 j* a# Z, | 上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中
5 c1 s, Z7 H9 R1 Y5 a' I/ F
# j+ D6 G9 u9 l% d 次髎 夹脊两旁第二空陷中
6 K i/ Q; g- D5 |! y! g
4 i6 K; n$ e+ J: U 中髎 第三夹脊空陷中/ Z% @2 L( v& P- s) f4 _( i
8 g% Z2 B) i- O: }8 z# d 下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者( W1 j9 [, K9 J: q& c
: }0 E0 T/ [7 D% [; a
会阳 阴尾尻骨两旁
3 k; |# H, G0 w4 o3 h+ P5 p3 t/ U' ]7 S
附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半6 q1 {; ]' k) @5 `4 |
9 c' {2 J) Q, P2 A0 i T 魄户 三椎下旁去脊中三寸半
( F- t3 |% n9 X5 W
+ {' P5 E9 m' ]+ R; e' A 膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半$ p! O5 f' L( ]5 {1 S! Y
6 m- f F. ~& N% {, O 神堂 五椎下旁去脊中三寸半
8 i* H4 \2 S" F2 O; P6 |# Y* C
- ~/ j; |1 |3 w# F; R 噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半
- V* M/ u6 S5 i2 t0 s" {1 u% {5 q/ |3 x; _
膈关 七椎下去脊中三寸半( m, B/ d" L- S% f) x
$ _" Y; |; P. |6 V6 y* Z9 w
魂门 九椎下去脊中三寸半6 c4 I) t* `2 u2 r! P' h$ u6 Y
& i6 B v( a0 E3 T4 `; r: D. l w 阳纲 十椎下去脊中三寸半( V8 b: c* s% K- z/ m/ s U' M
" k+ j2 [* p% o9 R
意舍 十一椎下去脊中三寸半
; @; b! U: ?8 S& L& J* ?6 R( m! x' \% L" Q3 i& L' b: e$ I. W! N
胃仓 十二椎下去脊中三寸半0 L1 E2 g7 t x
8 d6 `1 a/ k' b5 G2 i' _ 肓门 十三椎下脊中去三寸半
: }7 S. \# t" S; M2 \5 P, V: h! x! j$ O! a: a
志室 十四椎下去脊中三寸半
8 A% u& ?. y$ N) c# q- U3 x8 j5 ^2 _6 m% _
胞肓 十九椎下去脊中二寸半
7 O/ x) @; \3 j7 _! ?& B/ b) {
: Q/ E$ v" [% S( j( X7 h8 l, P 秩边 二十椎下去脊中三寸半
% v9 b8 V2 K$ i
6 W* I; J1 i% m, m 承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中2 ]. P# O) g9 A4 d* H
. s: j/ C. U3 K5 t5 q# u 殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间
6 e6 ~6 z( Y; M+ _. ?% ]
/ K; m2 |: M; I0 \6 h 浮郄 委阳上一寸屈膝得之% m$ B4 s; Z( X; k' a
. j5 T% R- z/ y9 T 委阳 承扶下六寸屈伸取之
; P' P* l7 ~) f c1 ]7 o$ j0 S2 a3 p: L+ m# b# l. x, Y
委中 禁灸,腘中央约文中
9 s1 r# N9 ]& @2 b1 l, ^
1 J' y5 e. ~ e0 N# r" S& g$ i 合阳 约纹下三寸! x4 J- S2 ]. E9 Q% k: F p! b
6 N! ^4 U- S3 {# V d
承筋 踹肠中央
2 S: `- f$ i$ |) Z
5 k% a- _: ^/ y3 V \$ D3 } 承山 锐踹肠下分肉间陷中
2 q I/ K {. w0 [2 ?* l) d! {5 P
5 A. w! s7 B5 ` 飞扬 外踝上七寸后陷中
H0 f# l R: A4 [7 z1 \9 w: d3 \0 g5 u; K% H
附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间; W/ l- P# ^" \" B1 f
5 {5 U G( ?5 r
昆仑 外踝后五分跟肉上陷中% h) y9 {6 V5 L) p4 T& g
3 C$ M4 v) L; D% l6 O. } 仆参 跟肉下陷中 P3 o Y' w& n, b( r+ ]7 X
( j+ [" k! r" j# c2 } 申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际* n% b: S6 P) l+ F
( B, c! f& d8 [6 a
金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸
9 L6 r1 U: V+ z% U1 ]0 g) p% \1 c4 H
京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷
4 @; F3 a% P+ N# w1 l
8 L9 D1 c; l5 E+ p# [* \" q+ h 束骨 足小指外侧本节后陷中
. S9 A4 z5 v- Q3 b- R
" e* X4 D: d1 D( |% p 通谷 足小指外侧本节前陷中
5 N# v) i8 Z( @8 Y
; C, K' O) n4 O; e$ N) N) ` 至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶5 Z* L9 j$ |% J9 Y: _+ V$ y
. {) [, T; g I t O (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
1 s1 x& N0 N7 q* y! P
: K% X$ ^" E% b4 O$ }0 q9 ^ (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)1 Q5 ]% P1 Q5 i5 @, ^
4 I+ X, @8 R9 |% _; F) C 足太阴脾经经穴分寸歌
7 E0 u7 s ?3 W# w9 B' m5 \8 f4 H" [/ L
大指内侧端隐白,节后陷中求大都。
- a4 }4 p& `# y3 ~7 j3 P8 u8 n7 G! h, n. a. J
太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。+ z; H$ m, d( {, {; M
9 P+ c+ j" }) G9 h# W1 M5 s 商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。7 @4 M9 v0 t# ?; T6 c
9 t; F9 w8 l5 ? 再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。
. e2 @# F6 c. E6 w8 D4 D$ Z
& U4 v% u% b" G% H% t0 { 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。' j3 H) ]6 b1 \$ ^- H }
( b. ^. _( Q& t% M$ C 箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。6 ~$ k8 q/ J4 j9 I/ e7 F! U C9 I
, v9 `+ B- T+ U; D7 C" f8 ?# s2 r
冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。+ L# |" C4 @/ I! |- j; ]
! ~/ l o+ q$ ]* m7 {
府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。% \8 P" o8 B, \6 J+ P' V
: n$ U, L8 e7 b) _8 g
大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。8 O/ [( L1 t+ @, g8 s
7 [7 C# R9 A* e2 `& u6 d; o" s 上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
6 J Q" _2 [$ N& ~3 ^) M
+ _0 o5 _2 V* C. s4 I 天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。1 S, } x0 t# r
4 j9 }: l4 d/ _& D* F8 e! F" y 外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。; j h+ e% w, S9 }" W
$ @0 g6 c+ N8 _9 H! v: W5 [
隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶
/ h9 [! N& A* v, G6 m) u7 q
$ J3 y, m, y# u$ K" e+ x 大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中7 w7 O1 k4 W- B3 p
8 X @% O$ E6 @4 P& z7 Z: V 太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中& Y1 Y0 }* d" h+ r. l7 I, g
: N/ f. q* u6 ?% x8 A 公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中
" ~% f0 i L1 Y' _& n, e% ]$ w h6 O9 u$ ~7 L8 A
商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间 c+ @1 M8 `, k! ~/ g# y( q
& c9 D, K c" s) H2 v8 G
三阴交 内踝上三寸骨下陷中6 }; V4 L- T0 [$ L& j
# u3 m( z3 Y# M W, X( `) y 漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中
# f9 v5 u: m- O! O
0 c$ F H& }) f+ C; v, E7 `0 G- T 地机 膝下五寸内侧肉下陷中
/ R* L$ U/ w6 f, W- ?
4 N ] U- |" V8 A6 }, \ 阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对
" K. j6 ?- v3 r+ ^ M! n0 k9 ?# M: ], ?( d% F) K% G. m: F
血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中9 \. n+ Q1 o$ [
7 C* R1 s! ]7 W: G8 |2 P2 C
箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手
# J7 X4 o7 }) E! m9 ]! ?5 C0 O4 L
" L/ v2 a1 H# C3 D) d 冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半
, T% y1 @. w. U' J$ W
3 h) ?4 w; k& q( C 府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半$ }; I7 d. o G" F+ z; @
# S4 I6 K4 Y. |& o- q 腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半
8 W' n* C" E1 K0 M) \2 G
2 C; ~: a0 l- W3 d+ l7 M0 P& ~& W: { 大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分$ i0 U, l7 L* p0 r" C5 N
, M }# b' s* q8 O# p$ W" _
腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分
6 B S' A v9 Y' U0 p+ z+ Y3 J& y6 V- Q( W4 |! J# w8 b {1 U
食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之
- w& H" R: O" s% `
9 H$ X) O) P# \3 U* A- H 天溪 胸乡下寸六分
) s0 |- ^) }2 z" q" A$ z8 w: k2 a6 p
胸乡 周荣一寸六分, W7 E( z3 V7 Q7 ~2 u
) A" ~+ b% s' g# P/ f# [, L! N 周荣 中府下寸六分
5 y$ A7 ^$ f e: R% B8 W0 _7 l% l
0 C6 s1 P8 P# I: g4 M: p( [ b 大包 渊腋下三寸,出九肋之间- f, e: ~# F# ?3 X
' P9 b4 y6 R T% Q) u- _ (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)0 l9 C" l1 @6 {8 S3 H7 D
7 M3 i3 Y9 n- ^6 X
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)5 ]7 N3 C; F u2 H1 p
0 e5 E( H% ^ y/ ?
足少阳胆经经分寸歌
; T0 S8 j a) A2 w* T' a) @& ~( v& I1 b/ p Q1 k
外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。. m/ {: R# [0 ]% e7 d) f, b* I
! C) e9 P% z5 z) M( H1 w' a
上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。
. b, d6 z/ {* v8 ~' z! _- {
; M* X8 R6 M% y, ]& r+ q' K* E 后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。
7 S) y4 @2 `; K# V
2 A* P: a: T/ N- f& o 入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。7 J; o* ]- |" A1 A' d" A6 Y, \
8 S3 ~/ O2 z- Y8 u3 @
浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。
+ G* I% R; Y' P( V, K. U2 `! Z8 L$ _" H, P5 ]8 H/ \, M$ ~
完骨耳后入发际,量得四分需用记。- P# r9 _, Y; n( L
5 O1 D' H* x( ]$ ^- L( k
本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。/ ?0 W8 Q& n0 U
. ^$ T8 ?9 l" _3 d6 j# v$ \ 阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。$ b/ ~8 |; b( j! }8 e4 |& q
0 K( s! i4 |% |( d l 临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。- A+ ~) f& r) I
# u s/ N9 \: X+ N" V3 k. o 后行相去寸半同,风池耳后发际陷。
; y- s2 i9 i8 T- K. e( o- }; B3 t$ u! D+ m7 o/ c3 }* P S2 M
肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。5 O" b9 [/ {# A+ p
+ C+ {4 n& G% `8 I8 V& V: x* q, @, s 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。
( U* S+ c! e* N
2 D3 \) E; M6 X+ X 日月乳下二肋缝,期门之下五分存。
+ ?7 }. F$ t& P( l8 J. J
# ?( w& A/ ]2 ?/ k* c* n 脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。 @( _4 F2 h, |
) b5 N2 ` u; @4 t/ H
季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。
: u' z! Z1 W; B( ?: }( F3 e @6 [! u
维道章下五三定,章下八三居髎名。& m8 W/ x! Z: B: c$ O/ t
+ Q1 z( [" k' y- H6 e1 ^% S6 ~ 环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。9 F' u7 |$ B" u/ x
7 B, {* f* M' D, K9 i' f5 g4 _
膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。
: d& S* A3 T7 O
9 W& h r: B! V: z/ Y4 v3 e1 H 阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。
]% R+ U* Q1 q5 r. _) @8 {6 V4 s9 U6 D4 I! L3 \ y! i
外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。* Y; t) m$ n9 m6 ^' X% g
! ^6 r' t+ Z2 B1 O
踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。4 e) c) D5 E/ P
2 S3 i. s7 r% ^% L4 }. v7 t
踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。1 P. p4 T6 z0 A2 y0 f! A6 I$ \
9 u& L" l/ \: q ?( m
邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。
$ n2 ? Z+ L' e% L- \( a0 w0 s+ f. p
3 U5 T m9 R! U 欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。
8 [* U7 K" q e1 F, J% N- H. z7 t P$ n6 O" `9 n1 `+ c0 v- C
瞳子髎 目外眦五分
1 Y4 B% N; a- U- a6 N2 N g. S: Y) u; m
听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸# X5 D0 L& a" k/ j. a
# f- g- s& |& U
上关 耳前骨上,开口有空; p3 K! P+ E0 n! O
- M! Q) n5 X- [8 e8 ~
颔厌 曲角下,颞颛上廉/ l! A3 v% Q+ e; v/ B
+ K j6 b* i7 q, r) N 悬颅 曲角下,中颞颥中廉
% P2 G* j R; h% M+ z
, I; Y8 q N" g, q 悬厘 曲角下,颞颥下廉: y+ E6 ?( e4 L w3 g& V6 @" E; ~
( M6 }0 P: P0 h# x$ b 曲鬓 耳上发际,曲隅陷中
8 g! k7 N7 ?% y0 J) K" v3 z
8 Q( ~9 J3 Y7 _6 o& d2 O+ o3 N 率谷 耳上入发际寸半陷中" e/ X7 q( ^: t# m* J) L
8 | l9 ~4 T( \+ Z2 T
天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分
" r e* X$ S2 X4 }6 e6 X% S! c' i" c" }7 N7 |4 B9 N
浮白 耳后入发际一寸
! t' j5 O9 W- ]; p I& @
# l2 c: R8 P4 D2 U. r+ ^4 B 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空8 `& O, F1 F( }% O, s3 V1 z O
& u; z/ u; o7 H g$ x
完骨 耳后入发际四分$ e3 l+ f/ p1 L
$ L8 N( U; [0 u$ v6 o5 `9 P6 j* K2 R
本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分" }, F; x0 `, V; r
) ]' W7 V* X4 R0 a! l 阳白 眉上一寸直瞳人& ?" H3 a5 H- g: I
. J2 t' C% R5 m$ f$ w8 v# u
临泣 目上直入发际五分) L8 N, V/ M6 F+ U
% Z' m' x- V3 z! @! U8 M( j# b
目窗 临泣后一寸半- X/ C" _$ c4 s( w/ Y/ C! X
& @' n0 c6 G, {, A
正营 目窗后一寸半" S/ x& s# J* f% H% S S9 T% }
3 u' w: f5 ?: g6 q 承灵 正营后寸五分( ]5 |0 a/ ~- y# P( @( D
8 T& }2 z7 f. {' d 脑空 承灵后寸半6 a; `+ Y; m# P
: h, o3 ^5 r: ?, k) l7 D
风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中
$ X) B) b6 L2 p5 J8 C5 x* H4 o" A& _
* n6 Q T8 ]; a6 ^, {/ ^. d 肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中0 x% q. [. c' ~: k1 a, h
. }# L: U3 u* E! | c- F5 l( ]: \& q! Y
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取
3 d" i' _( ?* V8 _* ~$ V( k( G! T3 F0 Z2 o% T
辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳
) ~) |' {: O' U% }5 e
( f y( C! ? E; ?. l/ H9 U9 K 日月 期门下五分. l3 ]- N& |& H+ G" m+ |
8 ~+ o d3 m1 S1 P/ y
京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之% v. g. x+ a1 N- [% ?
" h- t7 {6 N v2 T% f c 带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸8 k% Z: G) j2 ~# u2 r
, h7 ]) q" G5 r2 p9 W5 G
五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分" [7 g F+ d+ b, u- D! e
% m) D9 s4 b% f
维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分% e% a8 L, q7 y+ r8 j& b6 I* |
4 j& s' h+ _% _( p
居髎 章门下八寸三分2 A4 e; w" f6 @0 D; U& j0 e3 ]
1 l% [# s/ e* w# \
环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之
) v( M" e0 E* V, `% y& o" {4 g1 A7 d9 J& f v" ]# l
风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴7 m% E$ O& ?) w7 y# J( J
8 R: _; s, F/ B+ K; H
中渎 髀外膝上五寸
) J$ |5 P1 `8 r- X4 k/ Z+ w3 x% R# _! H0 B
阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中+ A5 P1 |0 I" } ], `9 c
, S' u- {8 R- W: r2 E
阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之2 {4 z; _$ s) d+ k
4 _# `( e3 ^" c/ }1 H1 f
阳交 足外踝上七寸7 T# h; d/ U7 F% B: t2 g: p3 G
- N/ D' U+ s3 L3 {. k# \
外邱 外踝上七寸,与阳交相并
& a7 d/ f5 ~+ R" ]" M* {5 N
( d {6 k9 V' ?! l6 v3 Y 光明 外踝上五寸+ s8 r {4 N; ^; h( B7 f3 f$ [! r) a
- n* M( Q+ `) C& `! X" x 阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间
$ }) b- P. Y' t9 h7 r) g
( c w. h1 Z% G5 F" f 悬钟 外踝上三寸,一名绝骨0 h3 F) A3 N d* f+ q
% Q) p4 f8 ]1 |% d
邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半
' d, z! C8 l) ~. [" a- [4 ] S6 ~& [( o; F. y: |9 {
临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半
I0 g5 j: C5 ?" w6 b* |
6 z6 ^1 U: `4 ~7 D+ N" F' e 地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸" D9 A& E3 a% }" l
# V# C- E+ C3 L# G" q9 `2 j- Q
夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中: @$ ^& {( l/ I- h* q1 l' C- K$ |
; d, L. a" b$ R. _0 k) G
窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶
! s$ x/ g: m, K4 y, c4 m/ P2 c& a
3 U( G* U1 b* ~9 }+ A1 o! `2 Y5 e. w (附图:足少阳胆经经分寸歌)" @3 K1 x9 {. ~5 r/ l
; k, D, h# @& O; U' k3 B- @* ~
(附图:足少阳胆经经分寸歌)
# X. `6 f1 B3 f
- d& I& [" Q J: \ 手阳明大肠经经穴分寸歌
! h. w- h( i+ T
& U! t5 W3 Z* j/ K7 @+ [' F 商阳食指内侧边,二间寻来本节前。- f) Z; H: q6 L4 `1 X" K4 {
d J' u% B( B+ _6 ^, t) A 三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。& T+ e7 Z \# K+ y4 H
9 U( D$ }3 t% N! L, n7 t 阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。9 u+ T# o0 u3 [1 m) w
0 f" l1 {) o4 n 温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。
$ A# a1 M9 p6 s/ i2 J; w( v
' |0 i' }( V' Z1 z# G6 b 池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。
, i, q$ V, U. O) F8 S1 {3 T: b- R9 R, n/ p$ {( F6 e4 B
曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。
" R; Y! k: j+ s, T [
& }7 T1 j3 k/ H/ F( P3 J 大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。+ W3 W3 I" |2 W
, }6 y& F, B: x0 M. d
臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。3 t7 M8 M! }3 P0 `
. r- x. c* G. h$ F9 b6 ? 巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。0 j/ q/ g b+ `1 V3 s7 Z
( j! k) g4 } R4 C; u- E2 f# v5 F F 扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。
% o" f$ J( s! ~( f" ^& k( P) V$ ?1 N1 w& _7 M
迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。
% R8 S& Y$ I4 D! G2 G2 A7 w
, {" E. L5 H5 S0 `) d 商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶6 B; L9 Y/ z# j; ]0 M
5 I6 Y# P- y& G" X! P+ @
二间 食指本节前,内侧陷中
/ u- A$ Q+ h6 o, Q; t: D( H4 O1 m" g: K8 |4 J
三间 食指本节后,内侧陷中9 r# ^, x$ O' y; u' b1 F6 \6 w, _
1 H3 h) @" I3 G 合谷 在手大指次指歧骨间陷中5 B: f5 |" }% C% a; d4 c
" k3 j% v2 B9 N6 u- F* P
阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中
0 r8 c: v& X) ^8 j; @
; _% Q# W. i* a( O/ f0 l, e' ^! ~ 偏历 手腕后三寸
3 }3 A+ z; x: u9 V$ q1 }* \4 T$ e; A% d( q1 m: k
温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸
! L: I( u6 n' u2 O
6 h' ?5 {: \0 J6 C' y 下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸8 g: t- S3 S. i0 E5 h- Z$ ~# h
- n/ |7 i# a5 s- ^0 u+ M 上廉 三里下一寸,曲池下三寸
1 M6 Z: m2 e8 ]& t* e# l
5 `. C+ d6 i- @. d9 w 三里 曲池下二寸
7 l5 c. x M$ ?/ D- M# E
, b! X8 K- I# q/ r5 e* t 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴. w- @9 t1 A0 E4 E- G, K) E
* j9 s; l# \% w) G9 k: Z 肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分# n' ]- a$ T3 G- q3 N X
* ?! B5 d0 F% r/ B2 c/ \ 五里 在肘上三寸,行向里大脉中央
. [% f) W6 j0 B. v- ^4 Q( n( z3 c" c, p: v$ n
臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是
) A( d, [% o9 y1 Q
: P, u" Y7 n, Q! t, ~' H 肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空* t* Q* E0 h3 _1 P! |, i
" x6 K0 C( f: }6 ~$ A6 A
巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中% ?! c* z2 X3 o* c. y w
- G! `& S1 `! y9 Y. \
天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸
$ x2 E: M, g+ Z9 Q& u. R. U' C$ W
7 t+ `; o# e7 [0 S) I4 X+ y 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半' E/ \) G% _( P% ^' f4 N
; e1 W& K) g3 z$ M
禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分
: ^% C, @) J0 c' ?
) ^6 w9 Z' R" L1 k6 q/ b+ J: J" u- p 迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分; u" s/ P+ i9 S- v0 h
7 Y' W- ?8 d0 J; M- {
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)) e7 q+ K. p+ G# r9 a
0 N, Q4 G; A) `( \ (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)0 G% j9 Y0 s1 p! A2 A
y( P: ]7 t. y1 b- \' e! ~& z% o% Q
足阳明胃经经穴分寸歌+ N- ~/ s5 {9 v# n; p! k3 V
1 a3 I( ]+ A0 L# E- a9 m1 _0 O) k 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。
& v& d) B: v, s( @( N k# b, P: d0 m$ H* o4 v
再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。& j# z! v) a9 U' h
+ L( W9 J5 Q+ ~5 t 地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。
! D1 N1 A/ ^4 D% K! `4 x. ~- s$ X6 ^( x' U7 Q2 t: Y; A
颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。1 Y h' A' V v5 O( v
' g9 ?# ?: s: y0 A
头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。
+ [7 w! w4 [+ t3 n
9 \4 p% d8 i) J. Y0 C: C4 G 水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。8 z+ T. s9 Y" C C8 Q
$ Q# v0 ]# P0 h R
缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。
" x" R1 E" ]; y# ^5 R0 u
# W) K5 b$ A9 ^3 X6 R 厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。
; \4 {, @) m# p) b
5 c( S" k) M1 ?# M% x0 y9 O 不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。' T) X* l1 i: S" y& ]: _
. ~* Z' @ R, I7 r) Z
关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。. s o# [, r) z% Q3 M F7 O
& T2 I, J3 [- Y y% q& D- [
枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。
* }& T; j- x- N6 v
" J/ r& a) v; z" k& a- E. r% G 巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。
' X3 U+ b& D9 u4 y
. E/ H' v* n8 q9 ]( f- t" o: { 气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。1 E% S2 f2 b; ]1 m2 ], F6 n1 ^# H
) X2 T2 g+ C2 g. m9 Z 髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。
6 o/ P4 N/ Y. m
" C! `+ e8 v2 I$ N: H, O. f3 T 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。
$ y$ s% m1 e. ^- L& ]
$ ^5 F9 p7 M* O' u0 E 犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。6 M, V* D. l S. u+ L: T1 b
, L6 [0 l" l8 k/ p2 i$ I7 s 里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。
0 n$ m- X3 I* [3 ?* h
: o2 \8 \0 r- c" B$ e% q 再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
' o: [2 S+ J8 u
" Q" I R& L1 B 却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。( T/ R+ R6 P1 `, M+ `/ ^* l
+ k! Z8 ]; c! s7 ^* V. l 内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。
9 B% l/ S. i& Y7 |$ s; J9 f+ a, \/ t7 S
陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。8 d1 _% w8 G5 U7 t
& x: |$ l# d: m1 g
厉兑大次指端中。
) M/ c. F& \& X
9 `8 q: _* ]( ?$ h+ a3 [; F# t8 Q 承泣 禁灸,目下七分上直瞳人6 b# _ C2 Z9 n8 s7 r4 J
! x5 |- H$ B) h6 b; X 四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也" R( J1 m' R% c3 n' O2 B' z$ {) Z
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巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子
$ K$ W% g0 j: Q+ G& m# U \7 c$ p, f0 B4 u5 k9 z) g$ U
地仓 夹口吻旁四分# o' T5 R5 v+ Z
5 N/ p7 q1 w1 N( h5 B 大迎 曲颔前一寸三分( j3 U6 [+ z2 Z( x x: D3 V2 i6 t
& i) W. {7 d, q3 X% f
颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中
4 _0 _$ ~7 {- ^. B5 W2 c: H
% K# g. T6 [$ z C% K$ ? 下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭
9 F* Q/ V9 {8 }9 X0 Z* p2 \
, ~% l, J- f- e I# [ 头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分4 L: M% E8 H/ f+ q
( V! T7 {5 j- A* L" K 人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半% q4 l5 U- T! I7 ?1 u
3 q2 n5 h: B7 Q1 M; p. ~$ X
水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止3 Y- J9 t/ J9 [4 q: Q
1 X! l) V3 [ ~; |& F0 ~1 C 气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处
" ^- O: C5 m& [) _% [/ \; P8 M' l( B8 L8 n% m; S% B$ S
缺盆 肩上横月陷中
2 [( x8 h o1 Q# p' T
; b6 o; N# i, p$ M4 q% c 气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中
3 X' C" Q4 o6 A. o- F0 J, ^# d( a
库房 气户下一寸六分,去中行四寸
: W; x( s$ W) |2 }$ y! Y2 T5 \5 i' I9 b* _; {% A
屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸" E8 ^* V9 @& u( f, G
2 Y5 W0 r4 P5 P' O, m4 J6 w$ D
膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
& j9 i1 @9 S# F4 ` U$ G6 t+ z1 M+ W8 [
乳中 禁灸,当乳之中
3 A& |3 A5 ]* V# N& _) ?2 m, m
& w: L; F* Q( V% [! c 乳根 乳中下一寸六分
J; k: V+ \+ `2 X
! H! k+ D0 j- G. ~ J( ] 不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙
7 [. V/ k1 l' E& \5 ~- t2 G. H
* Z0 U9 J( p; m, x$ E( m 承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘6 [- W! t6 O9 o& k3 r8 R
. ?% ?- D7 ^+ E 梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘 u- o, n* R' d- b2 p! j
7 y0 T# _" Q; C- I) L0 i 关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里, {+ Z6 H7 W2 ~# k5 c: ^
- C" c$ ` F+ g. E! P 太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘
% V& M1 {6 l% M3 S- n' v( U
4 [/ M U7 T' i& B7 i( f, U 滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分
1 Q6 y# _; t7 a5 i9 H1 }) Z6 ?+ f' n6 k' [( B
天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半
9 J& D1 l `; r/ d w' W
- ^; F' L( ^& k, W2 y4 n 外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交
& I8 e0 k, U1 i' }! p
7 M9 g& Y8 |0 W0 V- \$ [ 大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
" G7 b3 F, n6 _, C! U+ B5 b5 g2 A1 ?5 Q/ m7 }% ]2 t% E
水道 大巨下三寸,去中行二寸
( c' T- G% U6 y/ q% r
4 _, G1 B, T2 J2 ?8 k* K 归来 水道下二寸,去中行二寸
. O: t n( A' E2 m, f: j5 p1 B# V; B4 ~# J& D, Q/ l* S
气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁
9 F0 f3 H, w" A2 q/ z( ^ {
) M1 c3 E0 E' e; A3 q# ?- \ 髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中; Q2 }" W' u# l
, Q# l4 ^2 S' O r; _* Y+ ?! \0 I 伏兔 禁灸,膝上六寸
5 W! T% q% D+ G8 v0 U, b! k
6 z8 C8 T {) |$ {! d5 l- r3 y 阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
# G; d6 N4 n3 A& [7 ]9 q1 S, Z% G
- w& P2 z4 i4 e$ ?) M7 X% E6 u 梁邱 膝上二寸,两筋中( M; P8 D0 \1 L& J" \: K
' Q4 ^% w. ^+ c/ I 犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中# {8 U L) u2 U% ]0 o) ?- i6 K8 j* d
4 f5 b% _ F1 k0 K3 E- w 三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中/ C' g# x+ b' W# G) \7 e
2 ^7 M5 n# {7 ^
上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中0 M: ^ V" g" m, T: H6 D: i
$ e* X$ c; D* I: ^8 | 条口 禁灸,三里下五寸
! X/ h# U6 h1 {
; n$ h' f. a' B6 T 下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸
" i p; e8 h: u8 H7 n7 |
2 C$ s3 P# A; \5 j' y0 a* ?5 u 丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中; t) F) B' L; m' h2 ~
7 c5 z- x) w0 h% F
解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处
/ m+ t4 G* C9 ?1 e$ A5 H/ |! g; \; s& @$ {! R$ Y
衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸
% K) ~5 o7 E1 Y% i9 @6 P2 n. z. _
* S- p. w( q+ _. m 陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸8 A4 a% F. t' b
( u' Q' [0 w$ f6 v
内庭 足大指次指外间歧骨陷中" d) X& B* I* X* d
# ]3 F6 B3 s4 o* j' b; b2 m
厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
1 H F+ J" g V$ i0 }9 ?2 r8 i7 ^; R$ `" u3 a/ Z( i9 D
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
7 N) Z% G- ~5 ^$ v; i) Z& d$ `( C, I2 I- N! R
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
8 x+ t( t9 o; d' F& H5 C' x2 X9 ~4 r- o7 o: g! p
手太阳小肠经经穴分寸歌! I% ], s0 R, H
" |6 z9 f/ v! n 小指端外为少泽,前谷本节前外侧。- d6 ?: F' o- I9 B* D2 D
g4 B- V8 {9 {2 H* v0 T9 [ 节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。4 L: N9 ?- V( b B/ [. | ^: d
; b/ Y: G7 v4 |0 z( j2 K2 A
阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。) ^* v5 O7 G7 z2 N8 D; I$ R; } |
- ]* a. u( \9 T7 A* ] 支正外侧上五寸,小海肘端五分好。 T- A8 ^9 d* F+ T! y. c0 _
4 v. J C7 s% X6 x2 t9 S 肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。9 D- U+ u6 C+ M& e0 O! X9 C
: r4 _, P( V9 i 天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。
9 f: p: K8 e$ |' _' J S: a K/ a+ d+ N# H0 w2 Q5 U
曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。
8 q0 G5 U$ x; L& m- \
, Z* ~8 c0 h) g& o+ V 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。3 L+ E$ S$ \. @" @* d& }
/ O- Y W p* t8 O' h' o* d7 l- I: h 天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。
8 I9 V9 a/ ~7 b- X, F$ }7 _: H9 F% U* U) B2 `" `1 H0 ?: c0 _) k2 P
听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。
# b7 \4 q3 O4 ~5 Z" Q& L- g; G: r0 N' T3 D$ b4 j9 g. x
少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分. ?5 L* z" S8 r, E3 D ]
1 A! l- G& [5 Y) n9 i+ z
前谷 手小指外侧,本节前陷中- A/ e2 g1 p, }( _1 o% ]7 M) @
0 T* P* X% Z4 }5 I; p6 N& x 后溪 小指外侧末节后陷中% y9 U/ X( P' Q4 r, D0 j5 A$ v8 c
1 Y, \0 P9 }# t. | 腕骨 手外侧腕前起骨下陷中4 R: \; U. \; }/ J, n k, n _# \
. i ~- ]* X! D) v$ L 阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中
Z' d0 D( I, `1 V( I- U5 N: {+ a% Z Y$ x: K, T3 t9 S
养老 腕后一寸陷中
# N/ o! v2 a, u# l6 J: E0 N! p- M; W C5 u. e$ A( u" `% J8 a1 p
支正 腕后外廉五寸: o' W( Q& }" I+ C$ Q5 n9 i& R% K0 |* V
% a! V0 A, W# `! d6 g5 V7 A+ y( l
小海 肘外大肉外,去肘端五分
4 k+ F# R7 V; g
" y/ Y4 o3 c# q K, {1 N1 ?: h 肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中
( Z6 S8 ?4 b# d( F V; z1 N* H0 f' y( |8 C# Z
臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中
1 h( E$ ^/ P4 Z5 U6 `+ L ~/ j( z) B' ?, J6 Q, z) z
天宗 秉风后,大骨下陷中1 H$ s& \7 F6 w
- i/ u: y3 g$ p 秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空' V( ]( I: p: }, I
% w# f' ~; ^7 ~
曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中
4 M# A/ n3 d1 ?$ D( G3 ^, W& S- g' |# G$ e
中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中! N% e# x ~, J
( b3 j+ u4 \7 o. ?& ?) F7 Z u, K" r 天窗 耳下后曲颊后
* ]# P W' B* y8 }: I b6 A- H* k. A( I& }1 x' H3 ?1 W
天容 原文无6 L& U6 G0 t$ Q* H' `1 T
6 {/ j) \2 d, q- } 颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中
9 {$ N. q9 [1 ^- K: f. V# Q/ d) k# O" j! u& l5 r7 o
听宫 耳中珠子上,大如赤小豆/ W9 f. n, s; j; ?
: e8 ?) n( F$ b* U5 \ (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
8 Q! [+ \6 H( d/ i0 F
; N4 T5 P& t# v* w (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
; C/ h9 L' i4 j% ]* H3 T' I, j3 P. e0 L% u6 ]/ L- V
手太阴肺经经穴分寸歌
, P6 R H5 S2 v% V v
& N) L0 M. u D/ ? 太阴中府三肋间,上行云门寸六许。/ X: a! U$ k/ I& S6 B0 V" J
9 C# k5 ~% H2 W7 O, L 云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。
6 N# x7 d; }& j8 f
, E* Z$ Z+ }* \! D" L" x+ Z/ Y 天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。
1 ]) q8 S4 V. e: h4 e5 D* P2 p- p4 { k: T9 @" W( t2 P
尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。
/ x+ @/ I3 Z& ^6 {* f
1 u! x9 r2 x) B, f* | 列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。
* M$ T9 {3 d! I
# W* b- }$ i: \' [/ X; \' g 太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。
" W2 R4 ]( e- f0 J- e! f3 p4 p" e. E4 q7 v( z* x
少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。& ^; s- @" J' P* o* E h
! u1 _; e3 D9 A3 r
中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间6 \7 C0 F0 M- j
) ~$ Z; @5 n! h3 ~1 X 云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸3 N0 G; b' `* g+ N/ [5 Y& Z
2 x' \% G% r5 y+ K7 d 天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴' F* _, @. z# B3 k4 X: u
$ {2 L* }0 u* E" W" v& @) o
夹白 天府下去肘上五寸
( w' p6 R2 Q/ @- p$ q3 m- ~
# N4 a2 F' M& f 尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中
7 t6 \1 |( H7 D% X5 T9 [ S* T4 `3 t: J3 k9 O2 @! h1 o A
孔最 腕侧七寸陷中+ A e; A2 f2 F
5 Q" Q$ B- J) o8 B' k 列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是
0 D n4 E) y0 ?( f7 @+ t$ S
! Z4 W# D! C3 J 经渠 寸口陷中" S$ g( t& Q1 }: l2 `/ S: k% n2 W8 a8 `
9 U; P2 Y- \( |; b6 o
太渊 手掌后陷中+ ]2 x1 l5 E" t9 O, J& l
) u) O7 ~! s0 }" T" O
鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际 B& g7 c# B% Y3 l, q8 E
X D5 ]; r" e) ^: k3 | 少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶
2 O6 v- d& k1 @7 G8 I
$ M6 n8 M) W1 N% ?. ]6 F( u" Y( o 端 类经经脉篇注云:指尖也。
* l7 r7 @8 _, O* @ g d/ v4 G
: d, K/ J( E; V$ L1 y6 N/ w (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)& U6 t; U0 m+ d& l0 @( R
/ z3 v# P8 _- x V# S (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)* v# B/ a8 r& S4 `
" f. d; d$ C, b* Q' S7 ` 手厥阴心包络经穴分寸歌
8 }* J0 {8 Z/ J: n. f y" R* A) U A7 r
心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。8 _0 U+ T% X7 h
& @( w# {6 M. G 天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
7 G7 n# i% i8 w4 H7 ?' B9 W, O b _4 _; j% Y: {$ S5 J* H
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。
! K7 ]7 g1 a, ]
# t \# O3 G2 a+ I% U! W# ^2 S! O& A 内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
, \' q+ t! b& x( J! A' |7 j$ i$ p; R- ?3 {2 @
劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。
# F; m; n7 n: M: O; f, s; p$ U
- x y9 m. m c5 E4 f 天池 腋下三寸,乳后一寸7 ^8 z/ d' h* @- \
2 q/ S2 R! V, f2 s# Z+ Y; m" G" L& N; b
天泉 曲腋下二寸,举肩取之
8 `5 r' ^' L) C/ e2 O- {2 R
; s7 ~% T0 Y5 d, Z) |. y5 v, W8 E 曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之! N! i p0 F- E
' y0 V) q4 S% u% v. D8 c
郄门 掌后去腕五寸
2 [ V! T# R4 q1 s- D
. \$ z4 q% z& |! J. m1 b 间使 掌后三寸,两筋间陷中
2 q, N, Y9 c( a+ `# j! M2 W. _0 t& N+ V0 L; U# {4 u, z
中冲 中指端,去爪甲如韮叶+ J0 c9 j1 `0 c h- l' K7 }
* y: o! b R2 v' M. |+ R5 X
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
% v; `7 j) _0 _3 M7 f
: R+ `" [8 o1 X' Q- T0 Y5 y (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
0 R/ w& u' Z2 U% d5 f# Y8 C1 G/ Q0 M: X6 M8 o4 \8 m
足少阴肾经经穴分寸歌( i7 n$ Q* C0 }8 M
( E7 J2 z. b3 i4 Z8 t6 M
足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。3 ~* j: O/ n4 W& R
# T/ T8 J% ]0 W: o b# N% I
太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。. i; u5 e+ M! J, N8 z4 S4 p8 i/ I; `
/ _$ ?; v8 F; B9 t
水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。
/ y: T1 ^" Q: I: n; b; D3 b6 m* {( n( c8 Y) ^! b) W. V$ t
复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。" y) r6 R! y6 m7 C% s, D# B
! G) t* L. f# U1 r% A8 i5 ~7 @% q
二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。
) L; m( L( y5 x: u W# y& L+ h- t( d- v y9 D0 O# j" {
筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
) n# M$ {8 U. H- [9 N1 q( e
' `* V# J. S- y7 t* {4 }1 d 横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。
! Q% I4 P1 e b+ @% l
* b: R/ W4 ]" N! O& f q 五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。4 p6 K8 d+ C7 H9 h
" K) w3 A* Z, }$ K7 R+ a3 G 肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。+ _: y/ P$ V4 G
* A' `/ M1 ?. t' P# o( z 商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。
0 {4 e4 d, W# q k5 B, z2 y) v2 [5 L6 b0 m- E
下上俱是一寸取,各开中行寸半前。! w+ i. }) T) X/ e5 Q3 [ v
& J6 f1 ^8 L5 ^7 {9 u
步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。' j1 Q. R5 y% `% h( v
! K) k$ N* O# f" ^
上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。 u; R7 M! S7 k- I0 e3 O
6 y, U3 J, {9 m# C8 H; v0 X
涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中! U- M: C/ c& n- }9 f8 b3 d2 B9 |
& O- i" T- H' n3 K# {/ _9 T
然谷 足内踝前起大骨下陷中
+ O1 K; U' t9 L* a( g8 B- `
J6 }8 M& S2 g7 @ 照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中
1 b; z/ e- D# @8 t. q7 O9 O1 f9 _; {9 V, w R' P
太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中
! s, W+ T$ ~8 A! L
# [; x" A$ A+ @" v9 b7 \# r4 p: P 大钟 足跟后踵中大骨上两筋间
) R+ W" r" q- \) f5 @% X+ @% ?* L5 }7 d+ l1 F
水泉 内踝下太溪下一寸是
& c8 _( Q; K& r4 w5 C. u* _* l- N2 a1 c. J6 K5 i% _
复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋
+ ^' g$ L4 B+ \4 }/ `
; u9 h4 @7 {8 E1 ?$ d. X6 I3 l 交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间
3 _/ M9 w+ v9 g2 d" y* U6 m3 [
% x9 Y, j: ~- h* |( W, _5 t 筑宾 内踝上腨五分
2 M" a; k3 v. \- w" N8 z, O9 v
' p5 V& j2 i! d% ?5 I, e( v$ [ 阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之
# ]+ Q0 f, K$ u9 Q% H
3 A: b+ v2 i9 x3 [8 o: j 横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐- U1 x/ f1 T7 Y
/ H! e$ ]. @, g% y9 g
大赫 肓俞下四寸,去中行一寸2 P( K: l: Y; S0 v1 q( s V0 V
6 X, m5 s. i- f# ? 气穴 肓俞下三寸,去中行一寸
6 S5 D# U) G/ n
" K- P/ q" i* j2 z- t. U 四满 肓俞下二寸,去中行一寸( f5 ~ V# A. G, u7 O* Z- C
9 Y& W4 c4 b6 C6 ?* m+ E) X
中注 肓俞下一寸,去中行一寸
- R2 `" E+ _# @, p$ ]/ Z6 W0 ]2 x# A/ A( c% B& ?: p" Z$ z
肓俞 直脐旁去脐中一寸
H4 K- v/ n) o, R# [: c
1 ]2 n) l4 S& f 商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半6 ?, P; H N5 H4 ]) i" [2 e
* b, s$ r, k5 ]: g8 ?5 ] 石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半$ B! B9 Q5 P2 i0 D1 r8 V
7 J) P! O' R$ P/ Q& w 阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半- Z) \' {2 E9 S: L3 }" t
3 B3 P% i* n E
通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半% C9 d$ P: `. e4 E* v+ U
( \, |6 ?, R. x
幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半
& z6 f, R$ ~' {' d, N3 B& W- w8 \8 s7 ^
步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸
4 ~& [4 u) _3 e- q. Y
) ^3 @. L8 Q( z+ A! M# V 神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸; u+ N2 b& S& u1 w* P& F, D, V
; K& u0 a' f* x 灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸
" P/ D4 ]9 l8 z5 q0 `5 E' e
w( R, c) w! f 神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸
+ L( G! r5 B+ l* D' W7 u. x, x' q
彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸
4 M- O6 P* t5 B% y; Z) z2 p; z9 d1 v0 x8 {% v
俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸5 g0 ^) E$ \, y, x/ r
: N$ d; }; Z) R2 b- q (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
3 f2 d% k, C! a: s
$ k/ P! F, k- o/ w) ~" s (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)" o. F7 ` v1 n0 b8 k
' e9 Z+ q" t) o7 g* n 足厥阴肝经经穴分寸歌
6 J1 H& g! j z5 H: r. z( ^& u3 I f' s% i @
大敦大指外侧端,行间两指缝中间。3 a3 J9 r! i% }
, G. d' ^% c0 \' A& z) r
太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。
/ B; f7 Q1 T2 ~6 e) p; C! I B) n5 M% N3 y" q* ?
蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。
& h d! T! D8 }' U# w& o& _5 r2 [7 y1 S8 g% {
膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。9 n) o; ?3 r! Y1 b# \
+ Q8 R/ Z4 C5 c" u- D, i# P 阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。
* u7 h, h; x- T% ~" e' P2 s- j) Z5 g0 `' ^$ K% K' v
急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。# ]. e+ {: ~) S4 o! }
6 K ]( l; G$ N- t' W/ h8 e% K
章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。
" A. y) G& [; p, J V# S! L
5 d0 a2 N' j* L& {: G! u3 J0 @& Z 期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。" F3 O3 ? ]) K- L1 v9 Z. j C9 i. k
" m& _9 l# g, H* d, ? 大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦. x9 p* a5 G3 M, k% H5 _% v8 G! e
( {! c% C% Q+ ^* ]& l: i
行间 足大指歧骨间
& C6 E/ B+ `& L
& ?. [, ^. X4 q/ Y V 太冲 足大指本节后二寸% d* B* t2 O2 R; D, x
" C. L0 o- |; x; z! _ 中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中1 r' u" f. K- h( k' q/ ^
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蠡沟 内踝上五寸
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中都 内踝上七寸胻肉中
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9 z* K+ e7 A2 r8 S 膝关 犊鼻下二寸旁陷中) f H6 N, c3 p; |; M( M
# R, c0 ]4 g, Q* k E 曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之
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7 c# F- j. I( Z: h9 M0 N0 h 阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中
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4 y9 N7 Z, {* F! \" k 五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手
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阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似5 Q; s3 n6 r# f! `( a* O2 D- I
6 _+ U, Y2 f5 R8 v" f- c
章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴3 a4 }& f2 f( j% z+ t" k# G7 H
$ Z% e; G& _# I! B 期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
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; K5 d n, a' v y% n9 P0 h; | 急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下2 g- s8 [$ E0 ?; d5 c" e
5 h9 f( y2 Z% w6 v
(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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$ v; a6 G/ q: F' P (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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9 ?. b: `/ U( t& q 手少阴心经经穴分寸歌6 Z2 N m8 W5 Z+ T! s+ J+ e
4 S+ h' f* T* l6 y4 d K 少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。; s+ Z @5 D; R1 w' [2 { D) m
4 v$ e7 z9 w" J3 N5 U5 B
青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。
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9 v6 l- X7 W1 I 灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。; ~4 k$ T" @) m
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阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。
1 @/ x# v, v/ Z/ v6 e1 U# b' r
8 w j6 a9 I6 H$ @ 少府小指本节末,小指内侧是少冲。
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5 } y: H7 ^6 e 极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中" V' |" E) H2 D8 v! w
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青灵 肘上三寸7 h. b% \& l3 H7 D g* i$ V, K% ~5 Y7 Q
- m; `5 y+ b& I4 P& L 少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之7 s2 @- K* L: K1 x. B' o
) H7 Y5 k" a- t4 B. M% r 灵道 掌后寸半# T' R, {% t8 ?1 [$ j2 v9 P
$ [' J. p' G: v6 D+ f* Z# A 通里 腕侧后一寸陷中/ t1 B/ G% }# r3 x# _5 e8 J
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阴郄 掌后脉中去腕五分
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" |3 c' M; b5 }# K 神门 掌后锐骨端下陷中3 q4 K5 @5 l0 ?3 Q# X1 F) D, I" G
0 U0 `8 G! S- W' d3 T 少府 手小指本节后骨缝陷中/ X# y( ^2 q }3 f! J5 @' z
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少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许
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) O$ e4 ~/ L, X- F! D" s (附图:手少阴心经经穴分寸歌)" G0 A) r$ \; ?! b7 m; H* ^) A7 x
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)6 H2 ^7 M' Z' J2 S$ Y1 M9 y
2 }5 s+ r: q. ]) q) c
手少阳三焦经经穴分寸歌! e) _; `0 I$ p
q) _+ `$ ~% n9 Z( L; \ 关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。* M# i' | X! m& K0 n% j+ i/ G$ G
$ h( q( l3 o2 m) p 中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。- Y$ j7 {, N. p- D! L6 ^! x
4 A* _3 _# V4 |0 `- Q+ ]4 J 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。
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& ]0 K. O, V2 `% {4 c 外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。
8 z& p$ M' s$ y
: O; y5 W' Z+ O) F C$ o1 C 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。7 D z+ @! Y% L) k, R
: l- V( i" k9 V5 q0 }% I/ H' G 肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。
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消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。
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肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。
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天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。
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瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。1 ^; n& E& ]! A5 h) u# e I& L
0 z* z4 v0 d3 _2 Z. I, k& t
角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。, K2 V2 _5 i. I! D3 ?
* Y) j) k& ?* c 和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。 @6 \9 |* S/ |
' O9 ~, ^6 U5 }) U, Q 眉后陷中仔细观。- w" |" f: u4 g! w; Y6 `
' c+ e; j o7 @2 v/ @+ d( o 关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶
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( K: k9 D, d3 ? 液门 小指次指间陷中 M$ M2 ^% v& r. H- @7 o
8 q, F& V! {2 R* [- `; D+ N5 S- @
中渚 名指本节后陷中,把拳取之1 Z) F( P Y% u/ Y
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阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中- R8 V, h# j/ \5 X+ J7 T
) c9 m+ O C/ R( @& f( E E. n8 \ 外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对
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4 D8 H4 X+ u6 E3 B. U8 j! E 支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中3 g8 d5 G' M8 `, v
0 E' \5 M& u9 b* x+ a$ ]2 k 会宗 腕后三寸2 h+ r/ u# I3 I+ B; l
7 j3 C: q6 d* o: }( K6 m 三阳 络臂上大交脉,支沟二寸% u& m5 n( _! I, c$ \% o) G
+ B" n5 c$ C" L: S5 y% y 四渎 肘前五寸,外廉陷中
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0 H. ] w. A4 w2 z; S' x) H- L* h 天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之7 {- b k% L+ B/ ^) L; F* N
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冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之
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消泺 肩下臂外肘上分肉间0 N2 y2 _$ X- b- G4 n9 m% X8 ^4 d
1 [0 Z: \( k! S8 g 臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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5 T) l. _7 C$ a( C( A% a8 P1 T3 o 肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之
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天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸
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天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸# r/ w0 ]) n) n6 e% E
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翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛
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* m& o3 w3 D/ F' u& v8 B, ^ 瘈脉 耳本后青络脉中
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颅息 耳后间青络脉
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空
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& `2 ]5 E* @' j 耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中* R' p/ K2 ^) g. Y
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和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中- T/ }$ W% [" H: i: l* i
. l: r& l$ e" q) Z, K( r3 C W 丝竹空 禁灸,眉后陷中
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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, b9 F# H/ o0 Y* U4 P$ |3 U. h9 x (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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医中百误歌' ]2 t! W V) D6 u4 _0 X$ L
2 }8 K: r% e4 k 医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。 {: \4 q, ?( O6 b3 W' c2 {/ f1 M
* Q2 q5 { s- f2 Y% u) }
医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。
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0 A& b( s6 O) R5 F4 b* z- u1 } 医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。
3 l! q/ u, d0 V7 F2 b0 B% S7 ^) [8 n, G& p. a! ~8 }. q' \
医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。) a7 e. N) y* K& T5 |( P# Y ?
" T! d3 m' q4 s- L' ]2 r) N7 M6 x 寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。 B# d1 l+ |; Y5 t' o$ A1 I
1 ~, T9 B1 i0 z 医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。
9 J& u& U0 h- n" i' o
" Z: n8 p, ?9 A4 H4 T 医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。
0 P/ X& f, K3 n$ \1 |8 `' W8 }5 b. C/ P. j, z$ n2 X1 o
医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。
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医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。5 |9 N) Y! d1 ?" d) I9 u( e
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医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。0 j y) \( Y* [
3 e T$ U3 _& i, ^. P6 `0 d( T 医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
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医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。
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医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。6 o" g+ U- |. L1 e3 L+ L+ v6 o& j8 `
I5 a- ?# d( V& ]- r% j 医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。: I4 `% j' I4 ~
8 s/ R7 Y6 W1 ], M g# n5 K 医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。2 n) x; G$ U5 a) D# @
0 }% n1 }% c( Z 医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。9 a$ Y, @4 P2 ~% l
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医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。
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医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。
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$ Q/ h* n; Q% M2 L E 医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。& G2 G) |8 ^' ~0 R
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医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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3 F/ o0 G* w1 n: R8 ^# m- W4 z 医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。
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, X% `$ Q" W; I, x5 w1 { 医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。6 m, H" R2 X: V V5 ]2 ]8 r
! K, g2 }" D" _ @! [" |5 D 医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。/ b q5 v0 M2 [, u0 W* w" F5 T
7 I# i) J: z- t% w+ U; V 医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。
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病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。2 n/ U# f; `( ~$ ~& B& A
- A7 M6 X/ m5 M* i/ P 病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
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病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。9 _$ |6 y, w6 T n# X' s, T* v
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病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。0 {+ i6 k$ N1 J3 r
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病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。
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病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。
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病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。
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' p7 Y8 U2 W; }1 C4 z# g9 b 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。2 }" g' a* e3 p& p) g7 A* y
}# w- V% u4 X- _ 病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。 E$ E! }8 ^7 Q
* o2 W2 |4 @' i$ L: w3 z 病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。8 `) m, z( v& ^8 [
3 x3 P; y$ w) R& C 病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。& \4 K% B; D$ v8 q- H, H! r
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病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。. e* c" |7 p' U7 c4 h/ E- _: C% g3 d
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两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。& c2 P7 ]% K8 b+ P
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旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。
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# r9 x |. k' [( C% k. L6 D 旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。
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更有大误药中寻,与君细说好留神。! m8 w7 U* O" T7 t* ?
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药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。* g7 ?+ D; ]; t2 _
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药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。; M# j Q2 w- L4 D& c
- o+ e D$ l7 `. W5 h3 T 药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。4 `- \& H0 u) t" r. R0 @: }. U7 P
: C9 v$ M5 g% y" |) c6 V 仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。8 f, f! h1 K7 {# {$ A" N p
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煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。
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煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。; G: S4 W( p3 \( _( H. s+ a
! @, v' o- K6 w9 h7 w! L 此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。
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+ T p1 m' T3 j" _! R: D* D 名堂图) F+ {7 x; y+ L* U% Q3 ~- M
" t* b. B$ l8 z0 V/ V" N 脏腑明堂图
& C. \. @0 n! z# ]( d- X
- c4 n5 F- w" [$ w (附图:脏腑明堂图)
7 T% ^ U3 D0 c8 x9 T; o. D' r- x! T+ A0 B7 h
脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。
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两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。
6 r; J; ^- E2 Q& Q$ y) S2 h( W* r0 Y8 g/ |
膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。1 R/ v- b# y6 N# R. r, I# N
! R3 C$ U2 D& K5 ?3 `1 B 阑门在大小肠之间。 X+ f: J3 e% `; L" f- B- G
0 y5 Q) O+ A: z% @' ~' g* v
津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。& m- @# E# u+ J* @1 ~
8 u/ n7 U# [0 {& Y' X z 溺之所出,精之所施。" [& J; T: A; j9 N. E, T
1 u; p' I+ W% U' U7 c# V0 y6 `# O) \
摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。' |& \) p) q* _; D: u5 P4 X$ B
( M7 y; j- \- }7 |8 k" L
人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。
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3 B* b: w8 Q9 t2 u) n$ K 心系六节
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; W) e/ V4 q/ f6 G2 H 肾系七节# ^9 ?! f" _' G" \8 @( B
5 o, [# v( s1 L( | 七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。9 Z. K! @! D% \+ E! M9 g
, x. N' Z' [ C1 n& v, L 经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。
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脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。/ Y/ r- q8 [5 y2 [) ] T
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正人明堂图5 Q6 h3 ~2 K0 u/ G
. I! z) J/ P+ B# T (附图:正人明堂图)
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& @& x; ?1 k6 G 手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。
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手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。2 r R* @4 {% A: s6 X$ g4 V, j
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足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。
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手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。2 ~% D/ m1 z# P/ j j5 H
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。 X& _ J. l4 T: q
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足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。! @2 h# W5 E+ h) F9 Q6 S0 {% r. y
1 H' `5 T& w) ~ 凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。0 F- k% N8 A1 |
$ j- r3 l+ N8 w1 Z5 ?0 u 手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。
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伏人明堂图& J# e0 ?8 c8 y2 K
2 Y7 u. ?1 D0 w5 B* C" n0 h( z6 U' z (附图:伏人明堂图)
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。
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9 V9 N5 q! I3 D. Y 手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。
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+ L: n0 x7 p4 ~$ F9 M 足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。5 _" T2 v; J% | k# e& D% ~
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手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。
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足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。# E% O0 n N) z/ n
* {3 E( L: L) P5 }8 M( n' F% F' s 足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。5 A( a* d7 M* H" V' [% g0 D
( J1 |' F' ^' r G9 W/ n 凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。
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侧人明堂图4 E8 U; g1 t) n7 t; e9 B7 r
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(附图:侧人明堂图)
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经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。
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嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻- D1 Y l- R: m" k5 ]
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程锺龄医门八法
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论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。% e4 Y: k6 a; h# L. T% ?& s7 {
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汗者,散也。
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经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。; m( Y6 i, T( u A/ d C0 c
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然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。0 v0 c7 i! f8 S' e* u* H
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何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。8 S: N3 d6 M/ }, d; w" `
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亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。3 z v* z9 \6 E3 a
+ _7 ~1 }4 Z+ G; F5 a 若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。
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" |( o1 N4 U% i$ o 经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。# o Z! n, u+ h$ H! O% T
2 C1 \+ B; A" N8 M4 F 夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。( S g5 E& ?3 [
% Q4 r ~# P! c8 Q) P. y4 }! N 且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。9 k4 A3 Y8 S2 q
) m2 _, V1 |) H0 |4 b5 W 又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。
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+ q ~' K( b: \3 J 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。# W9 { `& m5 R+ H8 i
7 b8 B, A% m2 {# f/ G8 d 吁,汗岂易言哉!
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论和法
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3 O, ]5 h6 E& L4 l' D4 C6 V( d 伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。9 O9 W0 ]5 H( p0 g$ e
, X$ b1 a6 t/ d R# V 夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。" C0 d( k" o5 a& n- R* b
% {6 ^7 g; x( |- U 然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。( e% U$ J- j) o$ d/ T. b( p
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。+ N" p/ C/ h6 c: R
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然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。; a: [+ F' O7 \" n( P- y5 o
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然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。
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7 v+ W2 a0 R S% _ 然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。
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由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!& }7 i5 g5 E, L% |
# y7 B4 n8 A% E& a- B 论下法
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: I3 w9 ^( k+ e: W e 然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。' ^9 D# g( _5 l( y, D. g% I; I/ x$ l
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何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;
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% P* @4 O! U* ` 阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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0 h6 G) R$ Z5 m/ x4 ]' T 然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。
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然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。
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然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。4 X: C" d5 J; U1 E6 h7 ~ h8 p
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又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。
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7 {! w1 f7 F# T% D; m7 H8 d/ x 又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。
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然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。
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又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。
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然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。* X" w' W/ {0 O) ^ E# ]8 S
0 ?# C+ z: F" c" S( H0 n7 A 近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。' u0 \- o" |4 ]# R: _
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论消法
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消者,去其壅也。
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6 h9 L) y `2 z2 S+ w 脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。# [2 b2 p' [6 ~. k
$ i0 Q* ^3 X8 o( j0 p' h 然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。4 |7 L4 X+ H N
- f/ }6 t1 K. |* a 凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。
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惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。) A4 _# f8 Z8 `( T# j8 X
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法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。
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然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。
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然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。$ a" n% \# I0 o
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然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。
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9 o0 t W8 ?% t: [7 }6 K! B& p/ }3 t. d+ h 予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;
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咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。
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种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。
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1 M! w4 D- O1 `2 w1 s0 ~ 吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。
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' x" A& Q2 ^3 c( f: n% r* R 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。6 C4 C8 F" ^8 s; l3 e4 V
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即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。- a) R+ b7 w8 }; ]& N# p# h
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又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。
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+ c9 b# w$ b8 o1 K& M5 t 然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。0 R1 c* i: b5 O7 i! C
" z1 U9 f# `$ u7 M I 然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。
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设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。
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然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。
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: m! r8 C( y8 q' u% V. Y 况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。
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近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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+ a" ^- C+ X, x5 [1 ]; T! q 吁,可不畏哉?
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论清法
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清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。
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然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。 O+ I1 n+ ^/ c/ L
! A; p$ N4 P/ e* [ 夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。' X+ x- r+ ?1 c# M3 w) ^; a
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然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。
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4 M( R5 }: S! D; u* a( A: ]9 W# h 然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。
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" i& b* x( _ a" Q& L7 T c 然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。% q7 ?6 m1 o$ T9 d0 _7 r4 [" E! [
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总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。
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( A# G! x) @. p1 w 宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。" O0 e+ z8 b5 ]9 U" O3 L
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论温法, l+ V' @' @1 _! Z" @; Z! h
/ Y q( d+ P% [; M, ^: ] 温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。9 @+ U* \9 F7 y8 e4 D
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然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。# |3 D% b; U, }3 D8 J
# Z+ q3 h9 X1 x, C6 v+ A& _, d 天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。# q! V2 X, U3 Q4 F
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然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。
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/ }3 A, G" U5 e! D% W" Z 然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。0 f- Z5 U1 c& G& r4 B) a
1 [! s1 O+ U+ |( q 然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。
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5 a# |! a7 M+ _, w2 j. u 迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。1 l- y! E6 J; K
J# Y, V& z1 k! H" G- { 吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?
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论补法
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! k/ V9 M& V& I 补者,补其虚也。! [7 ?$ p" p' H1 ]) c
3 v7 T! b9 N3 h" @+ B: M( [ 经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。0 N4 ~' C& J9 H
/ p0 {: o# R! o 补之为义大矣哉!- f$ n' R/ H5 K# H; E
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。# b9 j3 w- m4 V6 `
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何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。 g. ]7 L9 n% P, C% b8 m
* m9 ^9 b: f; A2 k8 M5 J 然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。
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+ [& K( z. v# A( S: I 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。
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然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。
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然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。% t7 d! ^& f9 @+ i/ [
" b& k8 S' j. y5 h 至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。8 f% Y! v% h( R) H9 T* ?2 {6 w
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然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。
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3 M- I7 l1 _8 u# ~7 `& A' I 周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。1 H1 ?+ |/ z. N! _6 H1 c, N
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然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。
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* A* F" m* D- `( _! j 谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。$ Z; V& I7 T; Y4 o2 C3 p
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