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医学集成
1 `2 a ?7 i1 |& j. ]
* C. D3 E: ?% d5 Q: p9 z- C 目录
3 e2 H- W# ^! Y! s* x' |0 ]; w; `# a+ ]8 V4 \# p3 L: X+ v0 _
医学集成卷一
6 W' A; Y1 @, V4 E: b- X3 c5 d8 H% J ]7 k L. E) s
阴阳诸论
0 P+ ~3 x! o' X* W/ w
1 B+ l7 H4 T4 E2 B1 |5 [6 K 天地阴阳
0 a% ^. _* \' C1 A! {6 J# B, C. i1 M- g: o6 C$ ]( x
人身阴阳5 {: i4 l3 ^% [! }, R2 H
+ |1 v( c% S L( C 病有阴阳
6 h# b* A8 o0 F( Q5 X
- P* i U7 [6 d4 w! Y, A( W1 i 药有阴阳' I* G3 a7 ], \- Z! ^6 B( D1 T
$ c6 ~7 E! n+ I 阴虚证论
# r( ~9 n& \5 l. N! i- G/ H- V, a) f% f9 Y, {7 M
阳虚证论2 `2 d) p) D8 z" q L) J3 ]
8 W# R* S7 _$ x E: s$ z
先天解说
2 M/ P' e/ T- i2 K5 t" c8 y
8 y7 A' {4 F& R2 ~% t 后天解说
- X( X' o6 E: ~/ J8 w' I5 r3 s6 d, T: ]+ g. s3 A3 M
丹田解说
# G- w/ }5 } @5 s6 w! ^
& x4 c( S' g; ~$ C! s- M* J T3 } 五行生克( @% k6 t, p) q) N, S
9 c& H7 F" q5 @2 T
五脏六腑
+ C) E: K; `8 f' Y# E7 R
' ~1 m/ c; L0 Z; ~: u( v 脏腑表里
/ ]$ z: t. w' m, w2 U: j' d4 W" `7 Q& m: G! B! S
脏腑所属
( y! m _4 a5 i+ x/ X- b& x s5 H5 E! Y& w7 x
足六经辨3 G0 o6 V# Y9 x4 G/ S
5 c9 p& B+ V3 o: E3 T% d
手六经辨
. L: F& Z( a. u4 ]
, a# m5 a, |0 K S g; V6 f! d1 J 十二经络7 V! b& ?4 R" H' ?0 o. X7 M( j
5 u4 e' X& g6 t/ H) ]0 j3 ]9 o: x 寸关尺解9 @" v8 c- `: q
' Q% A. n C3 p' N& T. ] 六部脉解7 ~+ O, U" \: o* \
! ?: q1 g! |* M& V4 N$ f
脉定至数
# U$ c( k) D+ N/ b6 ^
% h, d% C* U* t4 O 脉定权衡 ~ P0 } {' x
4 ?! Y: \$ O( l1 A: a; b0 i 浮沉统属(崔氏)
7 K- C9 S% W: j, K- |2 x
" p3 o; H6 \& N$ I1 q 迟数统属
3 }& V3 q- M$ K8 l# F. H9 }$ J7 K: V' N' }' H$ t% _0 i
滑涩统属" @/ o. Q/ z; A: y4 _
" a$ g7 s8 K2 ~) i! H& {# V
诸脉主病
2 o. d, X) a, F v6 L6 {! G- g) {
X: g1 }5 B2 w! Z4 E 预卜生机. M1 X- h- w8 T0 S" |
, h/ Y/ {% A( ?+ O _
表里解说
/ h, b: i! e1 B5 e; l3 J% r- J4 W- _ L+ ^: D
脉分阴阳' _7 Z/ I4 _( T8 G% Q: g2 U$ F: e8 h3 I
b2 t$ f& _) t0 u( [& P( t q
五运所化
- U- |5 n K9 y. f+ I* Q2 j$ Y* ?2 b1 ~/ E
六气分司 F: R* t' c' v2 L8 y1 s
% ^! t" n3 ]7 d! I3 R9 A! b 司天在泉
7 g0 e8 h3 U9 V8 b1 h3 x, U" U" X# | Q. W Q) p4 R
手掌图示
- L$ g) x9 K+ r- C, K- B+ Z l" m9 C5 V* w+ c1 F1 \" K7 s
值年用药* c/ F. @* L$ M+ C5 L( T- n5 O
/ y7 l; m" w3 K0 d+ P. i 五行本体 w1 }2 V. l: W: @
4 e9 T/ ?' l; v) i' l
望闻问切杨氏
, C3 N* z( M3 j9 ?1 `6 l9 T8 q( Y2 A; d. E; n: Z- I: f! ~
望色知顺逆2 k3 n" x) t: x
1 {: e; S" o5 d
闻声知虚实
6 J0 g& c" x, P! g5 w1 ?
$ `% A! n; O: s& s) k' m } 问证知标本9 l8 j. e. f, d8 d |
$ Y; L0 P3 F& c; B! m( ^' c 切脉要法( v! E# y7 J: Y
, S, V9 x# O$ o5 W% A o- f+ P3 N
脉义总论; L: A+ {' Z3 I# ?4 |9 q
. B8 S: S F% L7 X, d 六脉真辨- {% P- T5 t/ g9 H/ \
" c3 L2 `3 u* q
浮脉体状* i7 A" g2 K2 c: n" j7 B+ J+ l5 o+ F
6 h# u2 u9 R! v* P' o9 i2 ^
沉脉体状# U% r/ U' h7 g
8 ^1 d$ w) \" Q2 n* y5 i# R 迟脉体状
1 w7 @( U* X+ I' v. O* O
# E4 x' u/ I4 ^" Z1 [- Q3 h 数脉体状: g8 c3 g' Q3 h. O
" l5 U6 u3 c2 u2 m 虚脉体状
& z! S0 a: }$ w9 g& h L% `( d( {, h
实脉体状
1 D6 s: x) \% a) u: N8 x3 | T2 H# [' M1 G
群方备载
, ^5 J+ W/ g7 `5 X1 @3 |; D. m& ~3 y
0 f3 \7 i, }1 N7 ^7 q" [ 余批景岳
! ]! r* f9 v U9 n6 r3 ^" P4 G- p3 s) O4 ^6 @8 c* ?
入门看病
( ^% w; R, y8 U8 r# y. i5 s8 Q+ [+ ]* s
治病要诀
% x/ f! e9 R+ E. ~. V4 s
) Z' X% R6 q: x+ e 伤寒伤风辨; b4 p: V' m( b
- W. G1 w1 z8 L" x5 k6 C) m
舌辨阴阳水枯三证+ c4 J; n) _( e" K1 Q6 ~9 M
" G9 P* o W' N9 P7 q% w' a0 o( f2 X
伤寒瘟疫受病不同辨' c4 S# P+ k- X0 K4 y; I
3 H6 B6 ~" ^$ l1 O 伤寒瘟疫脉息不同辨) n% {- f* U3 r6 p, R
; q4 Y2 i9 R; S2 y) [! t 伤寒瘟疫病证不同辨
* v3 o8 g2 e* Y# X; {' e* i8 n- J! S
伤寒瘟疫治法不同辨
$ R& L8 J, j& ` @* \, `/ W. \5 P( k( A6 }) h
阴阳表里辨
0 R( O- U, l+ n9 t9 j
/ T E' l" m7 f p O) `' n6 X' f 内伤外感辨3 V. F. |: E! K( @& a6 M: \! Z
( H D0 [5 b6 ]" G" E0 _
看病歌诀
. c7 @7 \8 Y0 H" o
' I' k, U$ K& F3 d 有病先从气色看; }; M% s1 Q& c0 J
' R& T3 P0 |5 P O7 J
再看舌胎分表里
, V# k' R2 s( U- G% X! X# J: N
" h& C# o# D" {$ _; | 看妇女歌, X; U- \: v! Q) Q
5 H; m3 c. n+ _" P 看小儿歌
t7 ^; W. e5 G- ]& K2 [1 ~) s4 G5 T! e# m% a( H1 t0 k* E+ i2 K, l
分类用药歌
: K: a6 X9 s: C2 m: |" ` b( G
$ h1 b6 C' u' A 五脏补泻凉散
; h3 f* r5 D5 D4 V# t/ @5 C0 F, I( M/ c8 S- n+ X6 I
六经引药- V: P8 b( M' s$ E+ A
0 _5 _' j- X* |! M7 A I* k, ^
用药如用兵
z. N" W0 t) B, D5 i$ x; v4 G+ N% y' _
医学集成卷一跋
q# R) a/ X% H8 x; q/ n0 f
( Z$ s( k: A# D( g 发端统论" Q+ R3 R9 y8 m* I. m
# v f; z) B7 ]8 ^: l$ P. }% g% |: p
医学集成卷二2 S# e* f$ t9 \. U" h2 x; T$ y
% r8 Y) L1 U2 b" O. @; G5 H8 ` 伤寒
p/ r! ~; ~3 {% I; G- k& L5 J5 h- V/ |# [. N
灸伤寒穴道9 n. p2 @' K* W$ o
' f' l0 w0 ^/ h0 b! h
瘟疫
) ~) V ~0 p2 N N8 A+ N4 s2 T1 [( W) A* e9 u/ z
附应下诸证# a' b2 O" Z* ^9 M
8 ]! G) O3 C% u$ I
补遗瘟疫杂证
1 r- m2 b: I+ j8 k6 x) I7 I/ z$ Q: L
斑疹
+ p: T1 B! X6 E/ q# R$ A7 q V# e
3 w. D& S& B& N 感冒
/ T5 p' i6 N; a$ @8 I' z% ~6 Z$ ^, Y, L: c4 `
疟疾* Q" w* {" K9 C
! j1 B( p6 I0 }: _ 疟疾三方5 t+ R9 B9 |8 ^
4 `* t( L9 ?! H. P 截疟- ^% @7 n' t. o) U+ C( c" o
1 ^. k$ |9 I0 a: E0 K1 F& r+ l 灸疟疾穴道, M, P% Z8 r) ]3 F0 v
5 U2 l2 v- b6 y/ m4 f 痢疾
, W, Z( C- R, w5 d& ]* @2 I$ I/ X; U$ i( |' ^$ a3 n9 J2 Q/ b
灸痢疾穴道# F2 y1 F1 H1 o2 \4 _
! Q3 }7 c; U% L4 r( `
中风9 q! ^) `2 ~5 y! Z2 X9 g! K g! ~
( ^0 u1 p3 A+ G7 k) ~ q 补遗
! V2 I2 }) O+ `+ w
% g, S, M/ F- I% | 灸中风穴道
: I) R X" D, g) _$ m) b' w( }+ K
中痰6 y, F3 P3 H- \* ~
1 S( K5 q8 p2 f1 R 中寒
# @* j' r% A2 G4 I" s; U
) X* O1 g2 x% W# S8 A 补遗
: y6 q/ d) {- {; h/ Y5 n# G p# R `% e+ I
灸中寒穴道
( k' F" c" ]1 t1 G. i" D5 Q
2 L+ Z; a, i2 X& b |2 f4 R 中暑
% W* J( [6 d5 b6 P
) U% F* B" F6 e: u D8 K4 w 附杨西山法
. h( N+ h9 h. C& j( q5 m, _' L" }' s
中湿
z, z y+ Z" D1 T9 l6 M' l6 r. U. @2 _+ `& v/ m
耳证% n+ u" Y3 T7 g1 [. S# [, G4 ]
3 D9 X0 m) b1 D1 a, q% X- Z 补遗
% i$ t* m& _' ?. z- J( X' z4 M* j e& I. w5 b4 V: K3 _3 U
灸耳证穴道
+ t3 b+ l: a! H4 L
( T! J }* a# O6 q 目证
) M ]- ] e' i. Q9 W4 Y9 f" W8 G, R
附外治方+ y: B) q& l1 D
2 z% @. P& P% [1 E0 T
附咒眼方
7 L. J8 W0 r( a/ N1 \/ u3 M
3 B2 D4 B/ I. W7 e) G4 } 灸目证穴道
: v, B2 R Q% B/ ]% @/ Z1 b* H# W2 K0 M0 h1 g
口证
9 b; b) Y+ f. f# y% |8 W- h; v' p: o0 M( e
补遗
6 N3 A1 |' \3 J. R2 f4 Y7 N8 ^/ r: }; ]8 ]& S: _ U2 o
灸口证穴道; t4 N J/ J4 e+ E
2 \/ E2 m. E" ~. {% B: q" u
舌证% ?+ ~ p% q& O7 n
4 V0 Y. G: b( _1 @+ h, g 补遗
y: N) t6 {/ R) f6 D% Z8 i* R/ R2 f. X; M- g2 c/ n( V- ?
灸舌证穴道
$ O, @& A5 F. E6 @( g; y7 M v7 [0 h: F. e7 k" c6 p& g+ `1 F
鼻证
" t! L) j4 _/ l+ ]2 \
& U I9 T+ h& G8 c3 X 补遗, ]- y! n+ r/ o: d6 `
- G- j' ~7 W$ V0 J 灸鼻证穴道7 L+ `3 B& Z4 ?
8 q( @$ S6 A- A$ W% |0 X
齿证
( t3 @; S' |) a- `+ U- L }- N3 W1 m f) ]5 F1 w& l( O& Y* z5 R
补遗$ l* b; K. @( v b# | S
4 ?3 g+ Z) K% k/ `. O
炙齿证穴道4 `' j9 P2 t- L
, w4 e7 n! o# R- h- l# r# o 喉证
; n: {9 d1 |, Y0 o! V: e9 l
) f" ^4 S4 P# o: R 补遗
0 O6 P, ^7 ~3 d7 W4 h' h5 N0 l* s4 N3 T1 P% [
附绿袍散
# z. L( X' c3 C+ W& Q% g7 D8 O- l
$ V8 A+ X1 w4 L$ i 灸喉证穴道% Z$ B7 \4 {+ n7 [3 ]: C- A
! E- X: G2 ]% L; I: I+ f
脾胃: T, K/ H5 h7 b# E! U6 ?) A0 v
) A" L: }7 }/ }; [: R4 g; N* u 补遗
U# h( z* k" X9 k. A
+ i4 O) q' I: Q) P9 A% s! b 附消食外治方
9 X+ n C* I. ~2 A
3 _0 m! F' @/ j2 f 痞满/ N2 ~6 p5 W6 ?! r+ S9 R
- X) F6 a" h) p. u 补遗+ D, i1 n4 }2 j/ a# N
" ^4 ~# d. Z$ Q. |5 K# f4 B; _3 P& [
灸痞满穴道
% x) j& `* z- W |" P
7 c0 `( b. d$ q 积聚
9 \; ~9 Z' O7 i) J9 M% u5 J* |: r8 D
补遗" l( j: L# f* I( A* u
. m' D1 G% S- V, x. e* W# J 灸积聚穴道/ y8 }& Y6 P2 G/ U% [8 W
% t: P2 B! p. D3 A- H2 j X
反胃
: u8 D$ V+ ^) A) A, D _+ E9 R. T8 }7 R$ O! Q6 t/ E
补遗
, d4 z* I6 K, | }) r6 Y# g
6 u5 n% k6 W) J$ i! z% ^. } 灸反胃穴道
2 V7 ~8 ?$ b9 h6 U% X' u5 U: `. O' R1 B/ k2 A' J
呃逆
, r3 P7 m$ s' A- v+ N
1 h: G) f9 |7 k1 [0 M 灸呃逆穴道: k* p% J4 ~4 V$ ~" M; Y
% D# S* B: t6 ^
噎膈9 i0 v- v) M8 u' _
" X& Q: i$ R K$ O
补遗; V& r7 I( Y1 j& B# _/ L" D' Q, R
5 I: q1 b g& `: A, U! W; @, t, P& I
灸噎嗝穴道
- T- x7 o) b0 S* A/ j6 `1 A6 p" U( B+ O% c* T$ p- Z+ g
关格- e- n" Z7 t% q! v% f
/ K5 U' c0 d! D, a M9 l7 t4 Z
补遗5 O% L! Z0 i$ Z* B8 \; l
6 I+ c: V5 l. d1 F; E 灸关格穴道4 U5 f7 O. ~* W A, j/ x
# t: V' P6 u3 I0 K7 X 咳嗽- I% V2 o* R/ g( K3 l
, L3 f% m/ y5 M5 ?0 q. `- R$ Z7 F 补遗
' s0 q! H/ d0 m; ~1 Q: D6 f( I$ Z' Z" f3 {+ W; t+ ~4 H0 Q( \+ D
灸咳嗽穴道9 e* R' }" E+ Y& X- e! H/ ` |
& t+ @4 {4 T. K& m4 J 齁证 P. ^7 \: j! c
3 ~& t: }; e( x' P6 `2 W) p
灸齁证穴道
5 B) q. J! Z- Q. X5 h' N' ?2 S/ V; I) {3 A$ }) C$ l' c0 {, G
喘胀! Y5 V* S4 f5 y5 q; j' g
6 l8 N8 ^* r, l/ c: B 补遗
3 I" I) u6 u2 W3 F1 P: y+ Z
# ]6 Q7 a7 t ?8 u7 J) `! d 灸喘证穴道: o- } i1 s7 `5 g
, o& n. f! T, Y% `/ G
痰证(附饮证)) F" j9 }$ S1 v- I
! P0 _1 \* A X9 e8 e( H
附五饮证
* y/ u4 M, F! z# s& F8 Q, w' b1 S
吐血: a( q) s2 C5 i! o+ n8 I3 U
5 I: M; D. [3 j, ]+ \ 补遗! E% b$ _% `+ B% m. q6 j
! L+ M3 W; ], z$ W
杨西山失血大法
- b) R1 X0 l8 [# `6 i/ n" I* ^2 v! @1 Y C
灸吐血穴道
$ _4 y3 p5 S3 ?, j! S C% b% w
1 K [% e! i% S 鼻衄
( Z3 D7 [! B1 z; _0 ~( J/ y e, X; n) f6 I/ G
止鼻衄歌9 C! `0 ]* p( ?9 D3 r$ Y8 r
1 J" b: c" D4 T) H! n4 y7 l
鼻衄单方$ _5 H7 }, S1 S+ U" ?' s
. U: s+ ]$ y& {2 q* D* T# R
灸鼻衄穴道/ @9 r5 ~2 m! F+ ~) _5 [1 j
3 I# H6 m! _& f- C( H. b 便血' S$ l2 ^) M0 y" z; L0 ~& `6 c" R. a. G
# r; ?: i% d! s$ J
炙便血穴道( O- c0 G( Z6 r1 |, m( \
+ m+ h0 D7 N( q: Q
溺血* t1 ?% R* Y7 j G
% l4 k( O7 r% f; t1 a 灸溺血穴道
( p6 q5 k- W- Y, G& ]: m. ^% b R, p9 |# ?4 k' e
附各血证! Z4 O I- F, Q* |* L) D
6 Z$ ~- ~% x/ d7 X2 B: O. o 医学集成卷三
9 } ?, p2 ~6 X% G) |$ A* i& ~4 o) T+ }$ |7 I' i: b
头痛. _- z) ~0 A; ]
2 D4 h1 N2 j2 f5 s; A 灸头痛穴道
- y9 z6 c& |1 \9 X6 v$ i5 B2 \/ C3 i- \
眩晕1 N [2 ?7 A2 @7 E9 E
4 a/ t& ~& }* U 灸眩晕穴道
0 Q: K% c E9 B/ f% {& h1 R6 n3 F. V) r
; q. i2 f( u% r0 o8 r7 J! J 肩背痛
5 U& ]+ r+ w; `* {- B* l; @+ @, I0 v& H- a
灸肩背痛穴道
0 c, X. L( _- M5 d' R
; \0 L2 X" t, C. T# ]/ f2 \ 臂痛
7 M4 v, ?* y! X4 c; `$ v0 d4 ^1 Q) i2 F2 i7 n
灸臂痛穴道
, X4 u7 c# p( H1 X: l
/ S5 r2 u* l- m* v* \4 W 胃痛+ \1 s+ \; o9 h8 D2 f
- |" e$ }; S, w
补遗1 h: o3 L: }0 z, ?2 F9 r
[% s2 t3 L. q5 C/ |
灸胃痛穴道
% k! g. V+ ^! q) l) y( ~+ Y, e, K7 \ D' x" O1 E& B
胁痛0 j% O$ w7 j; r, j1 e; N/ S
5 R8 _2 b0 c- [' s3 F$ B
补遗
& z2 Z+ D' {" X) q! d9 k- S" Q5 z8 E" E; W6 Q
灸胁痛穴道
9 \, ^* l' F$ b" t/ \- Q! o& A3 ^ s6 b m+ i6 s6 i) g/ C6 J
腰痛
1 ?8 ]. R' Z: m/ Q3 }0 |3 n
1 i+ V+ p% u( y$ V* ? 灸腰痛穴道0 H- k7 v) r5 s$ l& ]3 p1 A* T
% k- }7 |- T" m" q R
腹痛9 l( \2 ?& ?" m, ~/ W5 \% O
! a: p' D) z' d/ R# N9 f) v3 ` 补遗
+ p" E- u* c% W8 R2 T0 l; f' f/ h5 @- T* F6 J
灸腹痛穴道
/ J# J6 w1 C6 P+ o. d0 s5 U
- g b8 o; Z- j* V 筋骨痛9 D% y$ y6 L$ K+ L
0 [( G$ J2 m/ Q$ T" @- k 补遗, h7 ~2 F7 u& B5 |" Y4 L4 m
1 D4 R/ ^3 K8 a( x" Y) f 炙筋骨痛穴道
" h; V. i% i1 o+ ^" p, c
( `; o1 b* r0 j 霍乱8 S' a$ d. [8 {( S6 U2 Z r6 o
+ s: \+ ~2 R$ b" w! n" W' k 补遗( F% p+ y! [3 v( E8 _6 |' x# \: @
; ^* P3 z4 T7 t
炙霍乱穴道5 w& I5 I1 p% X: ^/ d
. D/ y" B# ?5 g+ X1 ^( z 泄泻, Y, q4 n% E9 p4 L
0 @# y$ q8 h' M3 F7 u5 K
灸泄泻穴道
( i0 ~" Q2 C5 ]% \
9 z2 l0 R8 _2 S. E& [( B 虚损* a3 g# x/ Y. Q" G- i' n
* @) q& q# C5 L: H 补遗
! b' q# h0 J( t5 `9 T h9 w' Q: ~. F1 _
水肿
- f2 T% ? P4 V. m3 p$ E0 R9 i
9 @; I0 x6 i& s6 V9 }1 O1 ` 刘欧泉秘方
- D$ }2 }/ S; W! B" Q4 o; E5 D3 r0 O7 V
附诸肿
9 Y K8 f) j& Z1 W1 F2 v5 w8 m/ U- O# x" Y
灸水肿穴道4 q/ S( E4 S8 N' @
( |2 r$ `% f; _- U, f) ^ 黄疸 A: i$ m0 _" m3 E
/ z$ C. Q/ P' p; j3 U3 ]
补遗
6 X. X" @: n' |! `- @8 k) A2 ]8 x1 |. c! ]3 d- ?) R( {
灸黄疸穴道7 ?7 S- T7 U9 L6 Q, q8 [
, a' e# @5 g7 T9 D
发热
/ F4 D, f+ {5 X" W8 a$ F
7 @2 P, \7 M+ h: }3 I' V) B) w$ C- o' g 厥证
J) s# a" o* I3 h( Y
5 ~. r( _, U4 S5 ?+ a( n 灸厥证穴道
. f% P) Q4 ?6 Y* \' S
! Z9 v. q1 ]3 }' T1 U 汗证5 h5 ?5 ?3 I& h* e2 K+ A
: q Q5 k% b; @& i- ~# J8 L. h8 j/ r
补遗
( k% \; N6 a: Y- f6 n
2 I& m' V1 ]- {0 C% ]$ u/ J 灸汗证穴道
- p/ e+ s5 `6 N1 P( h( K' s: k4 T
3 ]( y6 K$ B9 m7 ^ 心跳& s y. _ g. ^0 O, d
0 [( g+ L: @ K' }# b6 H& _( [
惊悸
5 z @/ a. d. v/ s2 z
: l! Y' s; O. h8 e3 x6 w: Y6 T2 |! d 健忘
7 U1 k( M) M- }/ ]: R+ \; N5 c
0 l: A9 m9 X7 D! P- l- O n$ S 灸健忘穴道
& _7 A1 A* { ]8 g
* q% v @) W- H5 U 不寐
; ?: f. D$ N1 [% h( V7 G0 }4 [! a4 k9 _
痉证
, Z. N0 L. o) S& p6 e. |0 P
7 Y M/ T( v( N$ Z3 B' d1 U* G6 L 灸痉证穴道
! U1 Y3 r0 e8 G; l/ K! K9 y0 ?" N2 H% o6 c7 ]1 g4 w) Q
痹证
$ z v5 t( j7 |( f& P
! }; F! X; v) ~ 灸痹证穴道0 I9 s0 g! E0 n/ j- u4 B8 L- |, K
5 w+ ]' v* t% ]# ?) m$ w: r1 z 痿证
3 I8 b2 f8 s$ t& s2 P7 k L7 m
5 L1 F! k! C6 g5 T) ` 灸痿证穴道, {6 _" h* b4 h, S. l8 N& m
8 X* P" s) v- s7 S \2 k& x( V
脚气
" p+ y. f" y- r# W! C. h5 H- c5 _# W- N- ?, q0 O: s# j1 t
淋证0 J; s! z' U+ J& _
) A$ ], @. Q7 o7 v- X; g
灸淋证穴道- d& N% N# B, O: C* Z* e: W
$ ]# ]& ~. ]+ ?3 G
浊证
V7 C7 l1 Q4 H+ s: z/ {4 m1 A7 A+ K* k. z" f" A2 ]6 N& E
灸浊证穴道1 f0 W" J8 f7 s& @# |" F; v
: \+ F0 p# R, ]. R f; q 疝气" R* a0 B& T# r
. I6 y; }5 f; L* S9 W
灸疝气穴道
2 i. e1 w* D0 h6 c( P- a6 B* `& z" t8 }8 a9 o7 C
遗精# G$ t4 \# m" n o
6 d+ ~( A+ Y# p9 ]- } ~ 补遗
& G* A& z; K+ y8 b, W1 K P1 }. d8 H1 O' E# J5 E p
灸遗精穴道
( K1 L" R5 R9 F# ]6 o# W: a2 ^/ O4 B+ }2 C$ g4 a" o2 Q S7 W* X
小便闭# U* q6 [3 ^6 ^" @4 q) B# y: D+ n8 i
3 T! ~ Z6 G2 C1 E- {2 U9 S% V
灸小便闭穴道
! D f& h3 d" m) u! P' G' S% j5 r$ N% @1 s+ P5 e
大便闭; C$ m& J0 l) ^7 u
7 e" ^! W' Y. s* _ 附二便闭0 c) v2 n3 Y- O0 B0 ?3 Q! l
% b' }8 v; C6 [! _7 j8 u 灸大便闭穴道
5 ]# Z, b3 c. z2 y* Y$ ]8 h! C# T- o9 ?4 w; g+ `3 P
痔漏
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4 }% B5 N, K' z3 C8 Y+ G 灸痔漏穴道1 Y. ~, F1 r& `4 v1 s5 ?3 Z5 i( Z
/ X9 P/ b; w5 r: p& C# H
脱肛
/ i, z( x' K& e2 l: Z
8 ~. w) k& ~* n7 h; S 灸脱肛穴道5 z7 V, C5 n" G/ C! i% h: n' l9 e
5 r" S8 {! {+ ]) A& Z1 G 调经
& ]' z: s7 Q0 u4 e# ~) [9 g, v# Z
灸调经穴道
0 _0 v( s$ Z* r& q, t( S( `; [ {( ^2 L2 J
经闭, z' e' C7 E) f# [& I7 Z& L
/ o6 N; E1 a" k7 \* v- r 补遗2 o* k3 ]! F! V& n
- t7 p# T& c: ~, W$ y4 z) U% I
灸经闭穴道5 z8 h, a6 h, g8 S$ j
7 E5 z" J& |1 s2 B 崩漏, c, e1 u5 B$ p, R+ `
1 x+ ~" G4 t5 N8 }( V
补遗
( T7 U- g: u( L4 k" E/ Z% L4 l, i( V/ p' b$ _
灸崩漏穴道
9 y2 U4 b0 r* h/ W3 g2 a$ ?
. a# v9 r* Z2 v+ v5 D% [ 带证
0 f1 [/ d _! T. ~
6 Y, v3 O1 _; z" A. f( n( x 灸带证穴道
- h* R1 c1 P& ?7 M. c) ]% M9 G2 i, P# B" I& f, O& e6 O
求嗣( a% t0 S4 B% i# q- A, q/ q
) L6 Y6 t" n" C) l5 ^3 z; D* v% g. ? 画卦定生男生女歌$ H- K4 o5 \6 f# U, C z
0 R; H6 D: J t5 e M3 ], p 妊娠
3 S' Y0 S8 P0 ]" W( }' ^/ R1 ~) i
; J# s+ m$ P* l7 H; l8 x 补遗* V- m% r5 y% f
: \3 u/ J4 Z$ ~# j% X8 u0 j
临产
. ]/ a: J; P: z% P0 c8 P+ R* J$ f- j4 f
催生神咒, _9 p! d# h3 ? n2 x
+ Q) w' q; J ?# J& D d7 f3 }' O
灸临产穴道/ r' A/ Z. c. ~6 j
& d7 t0 i4 e: ]5 [/ R. B8 m4 B# H 产后3 p( w& W& ^3 w, S
) z6 \# N2 }& T- ?* L0 M
补遗- h# Q+ X, c7 @) N+ I7 H& [
5 t; d2 m. r) E! ~- P
灸产后穴道; ]' K+ Y( \/ B6 u
; X3 U/ V- c; L" j 乳证2 c. R5 s5 ~! B" @
9 |( _8 `) D2 E# t0 l
补遗6 F% K2 H n0 m6 D+ n
- b4 j" J) T1 I( n: v
吹乳咒法8 X" T: F1 C$ ^- l4 D1 Z0 s
2 [ }8 q" S7 m5 @2 E ?$ I$ }" { 灸乳证穴道# T+ B+ q0 P) A0 V; P9 q y
! W1 o( C" i3 I 妇人隐疾4 a- f3 ?4 H' U8 y4 p
& v4 J0 T3 }4 I% i; N' u4 \- S
灸隐疾穴道
; p8 k) Q! f! T
# ` v7 n/ I2 ^* C% \1 w8 o0 ^ 小儿0 D$ b: h; V( X) l
+ V3 B. r* J/ Z; u; i* n2 d 灸急惊风穴道& A: M' T4 Y. v) T# x3 V
$ T$ B6 N$ n6 E6 T6 k 灸慢惊风穴道: h# I0 ~' t {6 _" V
; z: k8 Z1 y" q2 I( p9 ~
痘证
6 j) W$ W$ q% Z' H# o
4 ^- G. S1 s; {; l8 }, A* l8 R! W 麻疹
+ `0 m" P& C. R" v" {9 P8 Q) P8 ]
/ N; j$ {8 y0 [- N0 `8 g 疮证$ Q% S3 {2 G% ]7 L
! o% M& Y. ~) y8 R; A$ H) h 六经见证加药+ M8 x. x4 p' v* z0 B
) K; Z& Q# {2 F9 Y- o; d8 y
杂治( e+ h; W$ p% ?6 l7 Y, Q
8 \) r$ K& R6 N' n4 b! O. ^4 o
补遗各方
! m0 X M0 @/ T2 e9 h5 N' q/ i
8 j$ L( G; G' e8 q 医家备用
8 S' s* ^& I' M+ @" n& `7 j
# q. ^! Q# n1 D" s A; \* @' @ 医学集成卷四
+ ]1 s+ j" Z- c( \* |( b ?1 _, Z# `- L7 l; y5 |
病论六则
) p4 s8 ~% P- N9 O @4 f
) y# L r5 ~9 e 恭论7 T3 |" U8 ~4 \. K
0 o7 _# t# v8 u2 u5 u 予论
9 f/ ^: Z! X4 k; Q! h0 p% }5 c2 c
j/ l, w! |6 o9 e' \, j* | 恭论
+ h6 L" \4 j- M' H3 g" Z0 Q" y
, @9 f6 A8 o9 r 予论
2 c7 {9 q$ `. o. ~+ q7 J+ X9 ]' M* ^& d8 p( D( i6 f
愚本庸医,妄论贵疾0 S: b' t6 E9 L2 m4 o1 u( {
1 L: \% Y% U1 F: b) a- G# t3 q
恭论
4 V* l3 s. e; e1 e- B# W. N* I0 Z' S2 W9 L
医案九条
" c" r0 k2 u) d j+ `3 b5 _( \: t
; y! R C7 T! w0 @! H# z 任脉经穴分寸歌
* @7 n% T- P. S0 I9 B/ L; m/ x7 R
& P+ [0 c0 W/ ^. T' D1 q/ v% v; C- g 督脉分寸经穴歌
7 }1 L9 y& z; Z6 o- u B8 m& K% k) l9 ~! x) K* h5 B/ Z& k) A
足太阳膀胱经经穴分寸歌0 ?/ l5 w9 g* ~% F/ L0 w
2 G) F2 S ~" V# p" j. Q 足太阴脾经经穴分寸歌
. D f# T- B9 d& D4 S* v+ H N! T- L0 D$ R8 U2 c |. o
足少阳胆经经分寸歌
: }4 g7 ?& W( Z( E- F& X F
. f2 i* @& {3 A 手阳明大肠经经穴分寸歌+ p6 s/ `( K1 U* a
5 S; K1 u5 k+ v5 K
足阳明胃经经穴分寸歌
3 g# G9 u; n2 S& D: _4 u+ J/ k' C. r: m
手太阳小肠经经穴分寸歌0 Y0 E; Q7 G0 C4 D% t6 v
7 x- z/ D5 B. }0 ] 手太阴肺经经穴分寸歌
. D/ f: i# T' C$ q8 Y3 Q( L! k* q7 {, M) U" M
手厥阴心包络经穴分寸歌" w' \8 ]9 y% V3 M
' [1 R) s7 g, B
足少阴肾经经穴分寸歌& C3 {+ v7 k% Z6 N3 L& N
+ |/ J# p) }, ~4 B) B5 d 足厥阴肝经经穴分寸歌
( w y# S2 {( n3 b6 ~8 @: W
1 I- N0 o# u. `4 s. }' W& U 手少阴心经经穴分寸歌. M6 p" |) I- X4 B# e. \
2 N" O* N! t/ a( u
手少阳三焦经经穴分寸歌) r) R, P, ~" ~3 v0 I& K9 ^& [, V
3 v6 j" P2 @0 ]; }4 ^7 }$ J. Q5 n I* A
医中百误歌: N/ f# h& [' p9 i7 j* a5 g. @6 u
2 f3 A5 O' K) e! F: {* e1 W 名堂图
' {8 R. y& m0 K4 k* _: R7 d
7 R/ e& G; D1 f/ |" [1 u* G 脏腑明堂图
" u K! ]0 I( j8 P! ^ l( o9 x0 E8 V! } |* q
正人明堂图
9 g: P$ a: A& E# f: ~# q+ n2 c7 g& b# e; Z) \* d
伏人明堂图
3 Z) ~0 Q5 i, B) |8 N4 h4 K, Z
/ x5 @) Y! n+ p3 o# z4 k 侧人明堂图
: q7 D3 b, }9 o- p+ c$ \, P) U3 V
程锺龄医门八法
* \& J* ]+ R4 }1 g% l' T1 k) v
5 Z! j5 W0 L5 s& ~( O5 |6 S$ Q& M* Y 论汗法5 |5 y* `' c+ ]/ [5 v( ]
0 |3 k3 F: \ N! D# o' m
论和法* X3 ^0 B+ J c1 ?# \4 J
( m7 r) t7 ]' H& i! f9 z 论下法( ^2 Q' R- q8 v+ z1 V* o
! W7 y4 ^; M! D" p( F$ X 论消法
: C! p( B# l' b
# L% G. a7 [9 C! t- J% p6 G 论吐法( V1 \3 Q, y8 H0 J0 ~/ }
, Q" q3 Y$ }3 J/ h( ^% N# W+ ` 论清法0 u6 g/ R+ ~" V0 ?( E
9 l, h8 y2 x; M7 w/ @ 论温法
( |7 s5 J# O% `' q" t
1 x5 I# b$ P! N 论补法5 z/ z: U2 \2 h& R8 }* g' L
4 i, F' `0 T1 ~% z) G, h! |
叙$ `: ] h1 Z+ x
; P1 K1 V. g* n4 ] w5 ~* ^8 o
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。
* N/ n# j K1 ]) K
+ S) A; }- O7 i. v/ n, m, ?' O 夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。
2 s8 n! C' [; s8 Q; @- _" ]5 K
( u; ^& c- c6 G; m& D. Z, d 时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰
. X# U- n# o* K. Y& [# u( L9 m# U, p% @3 D3 u7 F
自叙9 k, X* Z) c( }, f! Z
: p2 E3 x& Z/ O' x5 k q; Y 同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。, i- X3 `9 |. B. P9 o0 E
9 a4 E" H- D3 }9 ]" b 呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。8 [3 A" j5 T$ Y9 Z2 d2 v! M T3 B
/ F+ R- L( e7 T3 O0 [! a: j 初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。) H: Q: D, V' \ N) ]8 V8 V
% g6 P9 d( R |8 w
凡例5 A' p. Y5 q) y0 \/ b! Y
/ o: T2 f. {. Y% u! w
是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。
7 x3 V" s5 N5 c/ ` ?: M: a
& L3 u) A2 m6 Q# ^5 [ 是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。$ ]- ~4 f% ?+ H
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业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。9 l. }$ B6 M( C, z) ?; b) B" ]
$ B8 L/ L. J, y; ~ F% r8 [8 e" h 业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。
5 [0 N, ~6 g% r# _- N
3 Y. D- ?5 d* n6 } 法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。- M/ s! M9 Q$ r& B+ K5 K! @
* e+ ?0 u% `2 ~' J( @, F 古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。+ X, ~. f$ \. ?9 r0 [ g0 h% N
; ]4 L* i* n$ S 本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。
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% u4 T0 l# p* m+ v& R 药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。
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药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。
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' S5 q0 O6 I- [- J: t/ r 名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。
3 s4 {; Q; ?- M6 g. w
+ L- z; z7 \: w; r, l4 Z 医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。/ P2 Y; g/ c0 [. U% E" s
, H' j/ \/ W( r- q9 B6 P% x4 X( u
是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。
( E9 m5 _0 u5 }
u; z/ P+ ^% d( t- q) x( h 每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。
, N7 _& Q+ Z* _) G; ]
; k7 {( X0 X4 M- z 内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。
/ d! v1 n( o; [7 F) U: A
8 d! L$ [9 B, Z" i 古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。
2 o2 O) ^/ R! H" g( X+ A( F7 j) }2 o* E7 S/ K) e8 ]
五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。 _3 c7 h# x2 H& U5 d! O1 u
( Q8 P6 [1 X) @7 i8 P. M
精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。& h) _4 G) s; S0 o
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富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。! x8 o7 f; v9 C6 n& L' S; y4 E/ @8 p
6 z2 N8 @( I) v9 ?; v 医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。
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病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。! X) U/ }# l$ @( s) x
/ c# A* W% Z4 F0 m# J8 g 病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。, A4 N% B* c+ w& i
9 Z& j' r7 |3 D$ U, Y( t# U
开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。$ h1 d8 k |- N# {3 c# k
2 r4 z7 S7 ]4 X( P7 Z
人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。
# R5 k7 _' Z% `# [8 c, l2 K o3 _* l4 g, I3 {2 y
针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。
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& x- L% q% T7 t; L, i! R 医学集成卷一
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阴阳诸论! g" f7 N! `% `% \1 `4 Q! k5 G0 s2 i% k" V% f
0 e- y/ `) G C" [7 [$ \- k( S
阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。. ]7 L0 D8 u% k1 x
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故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。2 O4 D: Z* Y7 l
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天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;
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9 l- N$ r4 ~; o: ?2 S" v 坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。; w6 ?% w& y2 W3 s A# B3 |$ S, c6 q
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天地阴阳; M5 w0 Y6 z, O" o
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天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。. w7 v% ^2 Z" \- |& j- m
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人身阴阳8 C- q+ S1 Q: @( c \$ o
& N& l6 w. `4 W: d# V% ]' Q 人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。
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病有阴阳4 v8 O& j9 T& O. w) A E
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病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;! ]$ X8 {/ \( A) N6 _
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多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。+ w0 A& P7 v$ R; g+ |/ |
) i6 l$ Y8 r. s 药有阴阳
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% P, r7 m$ ?+ P7 c 药有阴阳,当知宜忌。
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5 [5 e$ T: A1 n F6 e' A3 U+ ^ 桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。
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/ p" f5 A4 i. |/ }% A9 s 生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。' @6 [" g9 h' A! M) E; Q
5 D. h1 [) }- s" S 麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。
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大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。4 x: G2 f, w; Q, G3 d# Y" e
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半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。$ h, S6 o+ n1 y. K7 `
( ~' O" p5 O' F" l* T5 I 苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。. o6 j+ L( f) F
3 U4 Y9 S6 o& u# {/ M& a6 [ 童便、当归血分宜,便溏者忌之。
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香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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2 o" S u$ v* H( k, S2 Y, X 柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。
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药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。2 A$ X1 Y' g( `, u! ^5 v3 e/ \
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阴虚证论7 b* c% w! \/ T6 @) V( m+ `% i1 G
, a& F) C! I# t8 C2 u 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」/ L8 E# V# F$ S4 A8 t, U" R. s
1 P6 \4 F2 P* a 阳虚证论
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阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」
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先天解说
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两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。
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/ b( |, l7 H. ]4 s# s* v 后天解说& v* \: [" N9 o7 o. b; r) [
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后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。: h# H6 C: J& N; ^! c2 K
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丹田解说& ~7 F0 z% ?' K
: u6 y. i5 T( S3 c: p 脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。
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五行生克
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+ t; ?6 B2 n9 u 金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。
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% _/ g ?9 w9 B& `. Y 五脏六腑
1 [; z2 w- S6 I9 Y9 ]
9 C; X# K8 p' \ 心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。
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合心包络为十二经。
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+ f% s! h( M( c- h 脏腑表里
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心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。
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# b5 U1 f/ E" N( [: E! A5 c. U% N 脏腑所属% q7 ?- u2 m5 k6 e! Z- R
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心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。, x+ q, V' p1 r A5 H
$ `6 b( l4 v( h6 P! S% x6 } 足六经辨9 {# e! ?3 S2 O( F6 o0 u8 p
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太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。2 \8 c8 o: x+ ^; d: n9 B& V
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手六经辨
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太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。
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- d. ?9 [9 R* J" ~2 l4 {0 w8 a* ] 十二经络" d' q) B. I; c z/ X$ ]
3 S. A: h/ k, v$ Q" V/ Y 手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。
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足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。
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1 k+ U/ u5 }9 h1 t1 c 寸关尺解+ O% f3 _# g0 Y1 A5 U
4 a& e' C3 ]; Q4 V$ B 以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。! ~9 S5 q) ~8 \( [
8 x" S9 J! S# u0 K! f 六部脉解
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1 Z8 G$ ?1 M. k4 P. U# q/ O 六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。
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脉定至数
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诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。
; k9 ~# c7 D9 V$ F& @ {, E4 Z' j' F" c
脉定权衡
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3 B* r% x1 }# {% N 脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。: M& N2 P% _8 K3 Q: C% O* i
* c" x! M9 q7 Y }2 p- k6 b* ^9 e 浮沉统属(崔氏)- S' S0 }6 A, _. z; x
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从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。
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" M2 \7 w4 I$ z0 I7 @, }- ~" } 浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。5 \: w% ^& a+ I& k1 Z, z+ A
" o7 \& f6 Q h# \, o
浮沉有力,中取无力,为芤。
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& g( F" w1 Y9 L$ r2 F( K 沉极至骨,为伏。
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浮极内空,为革。
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! }3 K; J! o% k8 h+ p 沉极内坚,为牢。
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* ^7 e) t# c/ O 浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。1 U4 @9 L# C! m
( s3 W ]: k9 U2 ^& j9 ? 浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。 C1 s2 K3 `: C8 P0 {+ S! Q4 B% |/ y
: \; s3 b& d9 U, C 浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。
2 j5 o0 i& x$ g* A5 ?$ n! H, }2 C
# f* H" K/ ? A1 S* q0 q | 迟数统属
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三至为迟,六至为数,四至为缓。
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4 x; M6 Z$ ?7 I 缓脉动时一止,为结。
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数脉动时一止,为促。 W& S! }- _, O. E) E$ s! `
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结促之脉,动而中止,不能自还,为代。% l5 c$ V0 |2 C7 X
- E0 Q" A3 S2 F7 b; } 滑涩统属
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& G! u$ ?7 E& E8 T2 ^+ P0 Y 滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。/ n! _% l4 F( o+ U& s! f
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状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。# O/ r2 J ^8 z9 p! B$ e$ Y( ]5 w* c/ \
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来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。7 a P3 g0 z/ W. X
/ C" F& j3 ^/ D 细软如丝,为细。2 y' g" k( P; ~) F/ u/ p! A
( Z3 b4 K! q' T0 f 来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。7 ?: Z( F/ W f9 L) j
6 u: n8 f+ W& ^9 Y. W) @ 圆如豆粒,约约动摇不移,为动。* }$ \0 L. S2 M+ X+ Y
6 Y/ R8 s& `+ ]8 {" M1 T% y 诸脉主病
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( b2 r1 O( M! m8 R9 J 浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。
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$ b, T. H4 Q: Y! }& A7 G- L- K 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。
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实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。
5 Q: \9 r) u$ S- ~- d0 ]- B5 e9 z' o, a6 R
迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。
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3 w; u! r! O" V ?% d 促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。
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( J; W4 K! ]4 i! b 弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。- c$ {) O4 B2 m, p$ J! v2 U
# `! m" F6 O) a+ r 长为气盛,短为气虚,动为痛热。+ O9 S' i% z9 P/ Y* ^( m* J
2 c0 i. E( o6 w# b7 Z2 w, O. F, W 预卜生机% f! H5 L" |: l" ?# z: S s- e
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四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。6 G. b1 b/ M7 R& V% X. ~; j
$ T% f# A* C" M. {+ O; { 表里解说
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表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。8 `- R x9 c- x0 [$ e& T0 X8 N J% n
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阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。
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) U8 M' N! Z0 }' f 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。4 w" C/ c, Y% g& @
% w. j3 K6 g& a5 n' L% ? 脉分阴阳; ?" ^% V2 D* Q8 X8 @" }! ]0 I# z
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浮阳也沉阴也 微阴也细阴也$ K: Z$ F6 A K' Z& n
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弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也
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虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也9 j# I- F0 e/ C5 c
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洪阳也伏阴也 缓平和
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# S# j% Q" B/ m; s: Z. Q 迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也
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. g4 [$ M! d0 X( C6 q 结阴也促阳也 长阳也短阴也
0 j6 h1 ^$ a1 A( c1 {) Z* P1 }' u6 K# Z+ H* s9 K* L
紧阳也散阴也 动阳也代阴也
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' _, X$ O, G# Y/ E" @6 _. v1 a m 五运所化) U3 c' A [1 S" g; p
$ w1 m4 ~" w4 M1 K0 G( [ 甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。
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如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。% ^8 x5 U4 Z! f4 I2 \
, J; h4 r! O. ?" z7 L/ a) e 六气分司
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+ p9 P2 @% a+ w0 ? 一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。) s+ i7 s' t- ]' o( B% L& N
, _/ S Q# c) Q8 _% ^% Y y4 J% r 一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。
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2 _6 D8 h0 y9 a4 |% y4 f. F' X+ ~6 w 二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。6 S6 c$ y' T# F' q
+ @7 o, F# ^% K 三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。
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0 h1 p& P& d; {0 a9 G* Q" z 四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。
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; Z. z4 f( O6 N 五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。
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: z: U' _/ r H ?* Q- o2 ]! s( i( @ 六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。0 Y3 q- ^6 \ n
. X! {8 `7 s4 _1 D 司天在泉0 _+ {$ E9 d S' s
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司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。
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; C0 f! h% O; q5 c8 y* d4 j 子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。0 Y1 y Q/ ~; E3 s5 L7 Z
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卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。
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1 G O0 g) q" [' x( v, K2 ^8 r5 Y- C$ h 辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。
8 ~' q7 J" e2 E- L! Z' D4 ^+ N m0 [
' j9 z1 A0 l" P) c 丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。 o5 t7 t x+ O% c$ q% x. B
: T2 y4 }. z/ s 寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。
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% j% n( T& P2 n& t% [ 巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。
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/ h1 x& H5 ]8 C A# Q* t {$ D3 h 司天在泉歌:$ n9 B) M* A/ q% a6 B& Q( x) J
s" v" p( _, l ] 司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。
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1 @' J7 d5 ]% @ 子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。0 b$ ]- S _* d" ]
. Y S5 T ]$ ?( O 丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。
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寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。" q& q6 q( x- `
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卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。
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初气地左二天右,三为司天岁半周。: l: _" b4 y4 \4 b$ w; Y
' R& v7 y0 j0 U7 L7 ~0 i 四为天左五地右,终气在泉岁半后。
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手掌图示
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(附图:手掌图示)3 X3 c7 P5 a' v- ^' U) \
6 S8 ]7 T% S" m- D Q4 Z* {0 a 巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。! a2 r/ A3 _4 K# ~( g3 L. }$ o
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左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。% j2 |* a( B7 f! G8 |/ i
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其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。% N* ?5 S( X1 \2 ?/ F6 [) l! }, S
; T$ M2 e& a+ d: s! ^4 s2 s0 R 值年用药& [/ X! T, S$ S/ g4 U7 A' W6 z
5 S4 s/ h& g) X/ B4 G& l 甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。
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. P+ X) T, s1 K/ T. i" v 乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。+ J* E* m2 h* _/ D1 _. g
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丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。3 \3 `2 z4 @4 V% H1 I
; j1 B% W+ P- ^ 丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。
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戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。4 p& J: K2 e/ q; j+ [6 p
- ]6 n' n3 D* ]1 A9 Y( s6 ^2 M 五行本体0 X% }& @0 p% v6 C, v- J, a$ j/ B
, R: u! E! j4 H: P0 ` 天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。9 E" n5 r2 l: D
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;
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南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;
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& x/ ~9 X/ j* W. o# ]( S1 ^8 ` 长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病; W! J. y/ y: r- d- C1 O
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西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;" h6 Z6 g3 ^$ j# \' J" u
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北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。: ], T3 [6 n3 w7 V* K# {
, @, v. Z) l; w 此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。
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望闻问切杨氏
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。
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) W* c. r9 x5 E& x' _5 [ 望色知顺逆
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望者,望其气色,即知顺逆难易也。
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。/ n# e' {' N' R* a# t8 H
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颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。
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7 |- W; n! Y, p0 L 咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。+ x% S$ l. v# x/ ~
2 }+ s7 s) ^- X+ K1 B 遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。
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肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。# O4 C+ X' l) o# a: S" S
0 V* O' C( N) d( \8 S: q( E+ b 至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。
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闻声知虚实
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。" X& A) Q/ h. X$ n' J: p
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外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。# ?3 u* I& C2 [* y8 w
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声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。
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腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。
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5 p3 v1 \5 v: A; e2 l6 Y 若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。4 t$ z; a4 B9 Q" j+ i
' u9 s. G$ X" x G 至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。* b. R0 x6 S3 [
2 Q4 v0 E. {5 ]: B5 ~ 其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。/ S& Y9 i% a. H6 K# y, b. |
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若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。) D! j9 n% ^) k; d3 h' ]/ [
* y, u+ O& C5 M: h2 u. s& m 至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。
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问证知标本9 I5 d* b N8 l& v& V
. q0 S% m+ _7 D2 D, D6 h7 N 一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。, L9 E4 a( ~; S; }! v
2 r7 ` |: |3 l! B2 `' [* V6 ^5 Z 一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。; n, e/ U4 B5 b# c% ~6 L( y% i" L
% i2 W A% u& v4 N$ M' \ 一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。
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7 R" A1 n3 S& u \+ }7 @ 二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。
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4 c- ?/ G$ W T/ @2 {2 N; [8 @& D 三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。0 i4 `. V$ ]! _! V" {! j
/ `( B7 i! l" ~- I 三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。/ m% n" {% y$ S# Y2 w' S1 U+ B3 P |: N
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四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。
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$ J3 X( D* t5 G4 e# ^' C8 V 五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。
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4 [$ A; T2 M; l8 P) { 六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。5 Q, B, ^1 q. p7 ` g9 j+ X/ j
* r8 I- R$ d1 b$ N1 U% T* U 七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。! g3 J1 h/ f, c6 B0 C
8 @2 a& J$ Y$ X9 i+ F5 e$ L/ Z 八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。+ `1 b3 K& ~/ r% O' J
3 M4 U8 u, x/ r, j V4 X& }, q& x 切脉要法2 F) ^- B# _5 F) I' ^: Y( E
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凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。
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前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。7 s% Q+ X5 M: q: v+ N/ r; n# X
( u/ B% J% u; l/ p( n" k4 @ 九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。
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% Y7 _4 C7 |: p! R( Q/ b4 b4 Y1 H 脉义总论
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4 \9 o4 _+ H$ P# M/ E 脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。: y2 _+ u# p1 j& \
, f" x! b9 ]: j$ ` 盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。* f& K9 T2 ^% j C
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六脉真辨
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脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。
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浮脉体状: K' ]& ~9 F5 d/ G( k
+ z9 q" \9 a6 z3 K, k e 浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。
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8 s8 {9 F7 r7 B( t( R& M8 k 主病(凡八证)0 [4 j" j) Q* ?
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浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。
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( C7 w( S q( [! O 主治(凡七条)
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7 H; v8 q9 N/ }8 n0 ], c' [% G; k 浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。
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浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。! c% L+ r% d4 T7 ~+ K; M- s
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浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。
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浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。$ k7 h; k* D. O' B3 {
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浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。
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浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。
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/ M" B% y4 W5 a6 U 沉脉体状1 ^$ y" Y6 d u: B8 {! E. W
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沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。' a7 A/ o# ^5 }* q' X
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主病(凡十证)
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" W. J2 K9 U4 p 沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。, Z: v g6 s2 a( n3 ?8 L( t
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主治(凡六条)
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9 j7 l( M. C" S 沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。
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沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。, n6 M8 u: a6 U5 F/ ?2 V. J5 n0 B
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沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。
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1 B% z4 n1 u" M0 j6 j7 V7 w 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;4 _' r4 A% G# ]- d0 u7 @
& G. {+ k6 @8 y2 C0 J q 弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。
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沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。& t5 ]) T3 P7 v
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沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。
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迟脉体状
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! m* K9 B0 f9 z; I v 迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。3 G- N+ h: r( {6 g
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主病(凡八证)
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l& H, m5 x4 m3 f) n 迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。- k+ ?6 U, E1 b5 k2 u$ ~
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主治(凡六条)
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。
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f6 T6 {+ [% u$ \0 a* ~1 l1 L 迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。9 R2 Y% @4 ]# o" p7 y9 c% O
& B; M5 C( S' J 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。& P. u% {- g. J3 Q M- }6 e$ Y8 j K4 o
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迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。
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迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。% a) R. ~ d) @5 r8 X2 N
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按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。, y) j6 Z. |- a1 j" B
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数脉体状+ C7 u, |. g7 x4 a& v- s" Z
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数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。
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主病(凡七证) ~6 [# I' q. T0 K* O
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数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。
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主治(凡六条)1 `. W9 G9 e% g/ M# s
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寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。
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8 m) m3 m* x0 N& P9 O( @ 虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。4 | B6 _! P: U; A0 Z' E% |% y
& w; y" q, q! p, H$ X 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。8 O6 Z8 n8 R& o( V' |
, q4 M9 s5 o* T 疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。7 C6 G% @( q* t+ U( X. `# w
% j6 s1 d3 B3 Z1 Z- f) R. Z
痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。
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痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。6 d$ U. z* @' ]5 G/ |
+ {' [4 r% H% ^! ~+ i8 | 胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。
* I3 O3 g6 q6 w& R+ x+ N* c! Q- o9 M6 u% g9 d4 y3 P6 ]8 S! i
按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。, g& u$ y+ S- h+ J. H
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虚脉体状
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! _* O7 R9 S$ d1 C! [ 虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。4 V3 k8 Z/ ~# P+ H& B% Y
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主病(凡四证). H3 C4 r0 d( k, G& I6 Q$ `9 j
8 w# R& [& P1 ^! y5 m( E 浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。
7 v) w3 G/ M& `5 {( e/ p, J
9 [4 x& g B: [/ x 实脉体状
4 u/ ?; c" X! W9 S* ~$ L1 D0 n+ R* T, ]3 K
实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。
" p7 t1 ]8 i% w V4 i1 I/ t- k. ?4 A; [. @$ R4 s/ @/ Y
主病(凡七证); Y% ^: `9 ?! Z, |
, e0 G ]" g+ `, K
浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。
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群方备载, h- J$ z4 \5 e4 W1 b
! n+ Q. U" L. Y" P7 n% j 补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜
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归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍' ^2 z r9 s" d! }0 f4 G& y, J: N
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一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草. Q0 D- S P: C( A) K# ^* }0 O+ \5 V
/ g' W' z( b: y1 P6 D' C 理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草
4 Q& K6 }& K$ Q, v, t) d
- |9 `5 v8 h0 |/ q" `6 }$ m+ a 和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草
' K O) D9 j5 {8 `! K% z. C3 ]& B& i
! W) @3 g# b6 |5 }1 ? 神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下8 e+ G% q2 I. G; ~8 E
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苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引
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& @- U1 C4 {7 \: j8 s 二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引
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理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草
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贞元饮 熟地、当归、炙草
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金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引( N% o6 V! v1 v! l
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金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓( _: c3 a B' C! u2 L
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右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草$ l5 l4 p4 U! A% B
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右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附7 A0 i& ?2 Y+ B# k
! f" v' i8 _- b4 V 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝
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四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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5 H& T# U" C9 x6 o) Y( t- p" u9 M- Z 十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂1 ~5 b# t3 ^% a9 l2 Y
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补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣
1 @7 \! K' l0 `5 O0 E. H
- ^/ B1 d* V" L3 g w; f( w) U 寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草
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一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草
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六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
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八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍( l" w4 S" r4 a- r! c0 s
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大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草
5 B" Y4 z3 }& a' ] f: S3 @# B: B6 u! v5 b+ |0 B
当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏/ T7 k* @* H- W
: d% s" L" w5 L' ?# i: E 独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服
8 g0 I! J, S" q. Y' A, P" b2 J7 F7 \
大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
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! Z9 _, Z2 P8 j 五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂, y- f4 b" W0 F5 B% }, E
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理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
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9 [& X0 `1 E8 N$ l3 w' I8 ]1 ? 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草
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! `3 v% E' d2 U' [+ z! ^' V4 I. V 大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻* ]8 g% H" u4 q/ v+ i7 `8 q3 x9 M2 K
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温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草. S$ r5 j; ?6 O' I: Y
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平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引
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* V6 T) ~; H4 B7 d4 R3 d 枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末8 r4 Q5 g& _, E1 g+ ~$ c
( ]8 Y9 z* y, h0 i+ S3 S8 Q 舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心- J. e) S% B" E L2 m) W+ F$ g
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元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂; n. w' ?4 l: S9 }6 n
7 R/ o5 U' D! @3 ^ 大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌9 C; m6 r0 e# M* v5 i
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大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引/ }8 D& e7 t, `+ q" j
1 E$ \; e3 B% \ 小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引
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+ r, I3 {# Z( r) r 六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏$ p }2 U: X# ~3 H; w9 K
4 N! J: O7 N: l 聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草
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桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣 S# \0 A8 w4 G
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玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引
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/ h" Y7 P- o" [9 c 九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引4 h2 @) Z. _& k; b
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麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉
x/ I$ ?# U2 k1 T% R" R, }+ u$ y
$ u7 r; o4 p9 }0 ]+ T9 p 加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草
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: z1 s9 M& ]$ ^ 胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草8 L6 T1 L% ?# a( |: Q+ j6 {
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廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮3 N, u- s2 E; {9 g
1 T2 w3 q5 [+ F7 l+ p 苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草
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* B8 I4 Q! h) U* [ 保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草
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. x" g+ ]- p) O9 D! t 五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草4 z& Y7 i: z+ [$ W* c6 z3 w
4 _9 _) w5 _* W 瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草) n) e. c& T+ V7 L! e, _
% E9 q) ]% o& C, w$ c& }# b 逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
% N4 d3 Q0 o$ \) ?& w! j# Y0 W9 O- g4 A
服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲
- P5 ]4 d) N# D, S* N! }4 L; M c) l* A5 S8 F9 ?, {+ V# p& g
二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草
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回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草
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理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草4 R2 H9 K1 F! u' w. X
4 V/ f5 }8 x" H 茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝
1 B, X9 p3 r1 I4 e6 f/ f4 k5 o+ b# B3 s
藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣1 N4 B9 b% J& W
1 I |( e( Y$ g* X* j9 Q" k 抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草) c& K3 P4 z4 p6 C1 _) L
2 V" {9 x% A* ^$ a$ _% y 安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛
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9 B" S& Q# K8 j$ N& P- Z* v 玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝
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9 H& k- T8 a0 `- f4 f2 A+ y 手拈散 元胡、灵脂、草果、没药
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& v8 s) j* k6 _& ^) O- n2 d 暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜4 f$ v* Y( w! I4 v' u
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五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏2 Y$ C& V u/ H7 q- }$ i- [
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胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草
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九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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. E1 Y3 p8 G7 [- h% G' t 三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草2 w9 q% G4 p' d8 a- d+ D
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镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参6 G, U2 s/ {& ?( h V
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追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草
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牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎
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何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜
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百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大
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3 ?# G }& v/ p { 痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草1 ^" d" O& {6 u9 ? k. P( c
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归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草
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; y# ^7 Y" o* g7 n K, ] 佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草
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/ M0 {0 J, ^2 Z0 D" _% W 吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒# K; c' Q) I/ o [% z
8 t8 L2 L9 _" v* p" [' N! a$ Y 仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草
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济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草 |+ N2 b1 ^" r
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抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷* [" e$ K+ J0 ~; m$ x
) ]; z( \% P2 }) A( f6 }* g 抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷
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' ~) i' |+ G. c) Q/ m$ N 回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
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冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花
1 H; A" J" k, o9 S- b h# K( d% y: x% h$ r4 {3 H7 ]* \
阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷
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/ o. a5 K$ L. H+ ^' W8 v6 a5 Q 胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草
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固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮3 t3 E: e( L$ Y5 c; L
1 z$ `' i1 b- ~) t 凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草
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6 r/ w k# k C 余批景岳) o' f! T! X) p
# ]0 K$ D4 q# z6 X 景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。: ~2 s8 V8 U6 Z: S" o' m* H
4 ~& X) H( Z4 p& C1 W* ~1 ?' D
或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。
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古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。
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入门看病
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病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;
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* V1 `0 T8 ~# F; c+ h ] 以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;0 f( Q5 ^& o# j+ r" n7 s
) I. D( s9 e9 D! ^ 护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;8 e& p4 K$ f; C6 w7 _/ @
9 v; L& R1 @; ~( p' B- c 坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;
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+ x' j9 N. }( K9 ^' \# B 言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;5 \1 B: o2 E8 R2 b/ H: ?8 {; T
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问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;
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: E1 t _ Q; O# y 鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;# X H8 L5 |( c* ]
5 Z. q/ a. ]/ w' m4 T4 w. o; j5 \0 {4 d 又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;$ o1 U* o, }. I% ?
! Z$ r* v4 k3 k9 _' j; x: e' K 不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。( t, L, }9 g6 w O
* i% g) V5 i! F, b3 P3 R 治病要诀
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% z4 L' \; m) n# P5 k 邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。
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5 a& N( S6 H! a- S" l 经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。: i) u2 c/ K# _ U$ b
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伤寒伤风辨
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伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;
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# K4 g5 [ U( `. y! H! i 伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热; W1 h7 d. l0 J4 _
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伤寒手足微冷,伤风手足皆温。
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又曰:寒胜则痛,风胜必肿。9 \' e# o3 V1 s( i
6 x) M+ {7 X% M 舌辨阴阳水枯三证8 R! S0 ^7 [" z: _
) _$ B7 ]% ?; C4 R
阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。- Q/ w2 u' Z9 @$ s* m( {
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阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。" J6 c0 }+ o5 y1 ]" e# J
- \! {- {" U9 a; k5 g; Q 阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。
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伤寒瘟疫受病不同辨
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伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。
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伤寒瘟疫脉息不同辨
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( p6 C+ p" W+ y4 C& v& u3 q2 F3 j 伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。( F, r7 J1 a8 v8 d9 ^7 [
& O. i+ n# Y: G. h 瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。
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: R) \1 O8 P: L/ ?( R2 B& l8 v/ T 伤寒瘟疫病证不同辨
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。& G" X6 F" j# x/ X/ \+ g9 l; W
" l6 ~* }! D+ q) | c9 j) T* I2 p5 \ 瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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5 f1 t) D8 D( o8 ]: s: {9 N; [ 伤寒瘟疫治法不同辨; ?. d, _1 g' @' `+ a
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伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。* z6 t4 f N8 \- O" V4 l3 c
: r5 l; Q. @, `" U% c/ ]% x" G; E 瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。
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其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。6 b1 t8 @; u1 S) s$ w) c# l% h$ N
4 y' Y! L) }# C, r9 }7 J3 K) r 阴阳表里辨
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6 I* j- b M$ ] S. g 阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;
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& B& E2 v6 r) B* b5 B 阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。* j2 R; w H" o0 h; ~3 d9 H( S$ S
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阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;
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阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。7 A1 L8 `/ ^4 U6 R+ t. N9 j) t
$ Q' Y& `, X& R* ?% Q, _* X 惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。2 |* K1 ^. E' K
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内伤外感辨
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2 w+ G; z+ m$ |4 [8 } 伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
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) G/ z4 Y/ W/ F0 p 内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。
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( B( d) ~' p( L8 _ 内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。! d. D! @+ B: r) l2 T2 s
* D& q+ D. ^7 N5 K& ^) q3 R 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。4 w* h/ a6 X4 F
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内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。
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内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。) q+ E7 W) Q+ |6 e; h; n0 x
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内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。
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内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。' o. C1 @# x( _( w, \
; `( L2 M X* [; W. _1 S& i3 a 内伤手心热;外感手背热。+ t- H: p" H) A: ?
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内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。
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内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。2 L3 t& `% w! ~% D. R% e
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若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。
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如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散
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6 v* J1 U* _; o l7 \ 药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。6 U/ Z$ u4 r, X% e
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看病歌诀# @. _; r# A) j) G
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有病先从气色看
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6 x6 q: E3 k8 y; T3 m) E) Z 面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。
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0 f5 _$ B/ n s* |/ m 实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。
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鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。
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心热舌红又燥烦。4 e- r6 D5 a7 B/ t! z$ E
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肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。
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面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。
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) C& T% @2 \) M 眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。
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阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。
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/ N1 V* X6 b' K0 G0 x 脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。4 K3 o0 q2 M5 H
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再看舌胎分表里
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红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。
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1 N! N0 U! g2 H/ ]0 i 火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。
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舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。" ]8 m* b; @( y2 I) w) W
. J+ R- @6 `, k7 c" O 火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。
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肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。! D0 D- K3 c; r
& K; G$ F" f+ k% ~7 y$ a0 n1 O 瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。
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5 e! C a3 U- _* { 阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。
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' z4 L* T# v& D! Q 阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。7 T! j* Z1 l9 {6 Z
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伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。- E9 V2 ~0 p4 g& U$ ^/ e( @
8 p. |) V) W1 e0 J 喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。
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1 O- B( Y5 h% b' u! {0 H3 `$ T% \2 m 血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。
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口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。
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腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。
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: g5 r* P' _. n 风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。- ^8 s8 ^+ ^! R! c. _% D0 s6 Z# ^
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阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。
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手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。6 I5 |% k/ h; x2 N- O+ w
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。8 \0 B0 g& U$ ]/ s+ l- E
$ ]# E0 A/ w* G8 Q2 W5 _" t% t; t 化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。
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& u8 i: }7 Q. w4 D3 b 寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。6 Z+ g+ f3 |+ w! E; g# w. j
5 K: z* t! A- N' w- w 痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。1 [& a0 J( Y5 B- W4 w; A
3 N$ l7 G# P0 H/ A! Y2 q. t8 ` 中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。5 G3 R/ u6 X- ~( H* v0 Q
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痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。+ e. S1 v9 L( J0 H- `& }
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病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。" |" \0 f; h1 s$ R
0 {/ s0 `7 g8 h3 A) q$ { 真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。" q+ u3 K9 |! Z1 e
! F: U9 P9 P; s: m 如此望闻问的当,方才切脉细心研。
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看妇女歌
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女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。2 E: L/ x! N6 S$ Z3 X. n. z
~) M4 r3 p6 _) I1 x4 T- b 经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。
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) c# X9 ~ [0 }5 R: d: W 烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。4 w) L9 V, w1 G
; n* n; }' V, U5 X* u. v 走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
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" v# f' F& b6 L; C8 i0 l1 j. [ 两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。
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3 M# h, q; w* _* \6 x& S' N( T 心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。; }1 M( Q* U: E+ N& q
6 f' P" A# a- N 肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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2 x$ o+ m! ^- h! n: i3 j# E( t 看小儿歌# j/ ^+ G! k i& P: A6 w
8 T4 [. a i3 B+ z) [! y 小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。4 j( q1 n4 {. V p$ T
! C, ~ w5 y4 g+ L! q, p
额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。
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白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。. t& t- F6 @7 @. x5 d
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口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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4 \! C3 ~ t$ t) b+ ~$ v; W 若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
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手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。6 p" m; D+ c& T$ f' d7 N
8 j* y! W3 p. z! f 倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。
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* p+ P( D( f5 Z: H' V 中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。# p* W) X3 O, g; E0 c! J/ `
5 M+ z- P* C- G$ E- v t 要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。! x) Q6 n, {& D4 S
2 W2 S5 w) y% d* ]7 c9 c 初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。
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# i" k' Z& M+ o4 ? 指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。
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5 U- Q9 m; X/ `7 N6 A. s 身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。/ p) x) \! j5 Y1 ]; @- m
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关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。0 Q0 b, N/ @$ g5 `
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复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。
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3 C9 Z6 }7 O, d4 A2 c, Z/ s- d 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。
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* i a- w- c$ W8 { @5 ~6 ~ 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。6 t: w9 w0 S- o
! ?' w0 C/ U$ i$ M 迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。 K' A$ h- M/ a6 G: g+ _
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。
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气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。6 e( O: S& [3 E: M' S7 g9 g# N: U' Y
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脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。
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6 F# l: f% T. N9 _ 陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。* z) i. h3 E8 c- R. x
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分类用药歌
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0 L8 \; _. d! H4 y3 G/ G2 r1 V7 z 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。+ J) t ^ U" B7 D
( X% z# t! }) }$ Q3 q! r3 | 下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。
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6 E5 x* z2 C; O 顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。7 f( P0 q- T7 G0 S7 c4 r
9 e7 G- d2 I2 ^4 n; c 冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。
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破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。
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% M) m4 s v/ t* {5 A 补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。0 Z# g2 i! D i- \' D- d( C
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凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。+ [( z6 Q2 x5 x% G9 t. q
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止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
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) R+ V( h- s! J7 h$ u7 L8 _ 破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
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: |3 M H+ l' L% Y# f8 W 暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。, n* l8 F7 ^, h+ n+ X% S9 E* i
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调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。
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% Y4 ^7 f+ B6 l2 M( s- A+ @) k G 虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。1 V, f; W R9 f9 {: l6 ~
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实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。
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3 }. S+ Y( i5 m 诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。
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- A3 x+ U1 k6 E) d& \) z, P6 U 肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。
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消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。
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退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。
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% ?) F* A& T. ]/ w4 ` 肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。- ^ M M) @1 ]
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大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。
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热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。
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虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。
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骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。8 K8 D" r" O/ R5 q- O C$ O: V1 s
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发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。. N4 m& V: H' Z) F% E: J7 g! x7 D
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收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。* a6 k0 x! i" D6 C: C" v
2 D. f2 }5 W9 L* v, R2 h N 消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。
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宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。
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$ ]) M& |8 D. l5 N" | 膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。
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* z. P) d% b& [: H 止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。# R6 f3 B& x0 W0 z6 t1 O! c
9 m i4 ?1 @( a' F7 z/ e0 W 解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。% w; \( S- Y& q5 r8 h( o
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大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。6 @9 p7 v2 Z: X0 U4 R
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小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。( {; f& K) Z/ @( O2 l
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病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。( q$ ]. O7 E: {: u& C8 F" W8 p
+ {" C1 \% X8 a6 `8 S! e 呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。4 a. j. G Y; h) x4 P
! o0 Q/ }: p7 j- @" k. m 止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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7 x1 S2 c7 E" x5 d 疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。
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疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。
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7 P5 {" {/ Z5 g5 x. N 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。
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( B$ X* a8 l2 o! |8 F a# E 头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。0 l5 ^3 s. G7 R% W
; a3 ~/ `/ y' P2 @: O7 d* I& w 头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。; S- B. {* b8 z- }4 n
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腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。
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心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。" \$ @- e9 I: M1 L; n
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腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。, n+ |: [+ R( Q; O. `# d, w# D
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膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。3 G# Y! }5 G6 U8 Z! q+ G2 K
% a& C% L- D' q 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
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/ T# ~5 V) f3 k0 ~1 J. t% J8 | T 身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。+ v! u j" k; n& l* {
& ]% F% s6 @% O$ y5 u3 o9 _5 O 齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。! Y' e- `7 [* ~. U( k# d% c
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耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。
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* G& k( a" |: {$ f6 h, ]6 C 去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。( J& @6 n9 J9 u+ B! m X3 e
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蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。# V0 | u5 H& R9 T. G/ Q
, W( i& F t% m/ Y& F) i 去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。
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! Z9 g+ A) Y0 Y8 B( J5 M 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/./ ]4 X3 \" l6 r
& Q; j _1 f$ Q* m/ v 五脏补泻凉散
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4 S) L( e' F: A 补心:龙眼当归柏子仁
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% Z' d% q% A; m" {, y 泻心:灯草车前竹叶心0 q: x6 I* X% i# f# H) `
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凉心:黄连犀角川贝母
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- q; N$ \7 E/ n! _ 散心:半夏香薷菖蒲根
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补肝:荔枝鸡肉酸枣皮
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# Y% C4 e) z s3 I7 L" ^7 a 泻肝:连翘白蔹龙胆奇- `- i. s. p. f* m+ i
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凉肝:生地侧柏赤芍药% G( g: X% K% ^! d, Q
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散肝:苍耳木贼并蒺藜
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补脾:炙草西砂蔻白朮
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泻脾:山查郁李及神曲
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6 t# L6 w7 p. L 凉脾:紫贝藓皮薏苡仁2 O$ V- ^- B& J% ^7 J2 S/ l+ E& E Z! c5 b
' q% Q9 M6 j+ r 散脾:松脂排草橘红朴
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! H. q8 e+ X, W" h8 z 补肺:官燕饴糖与参耆
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泻肺:石苇苦杏生桑皮' C# }& @4 r* g7 m; L
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凉肺:生地紫菀野菊花" i* x) l7 T Y
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散肺:麻黄葱白紫藓宜
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补肾:鹿茸枸杞巴戟天3 P( Q0 r, p& V) e/ X1 y$ K
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泻肾:枸杞秋石并食盐/ f6 q" N) B' J) z- n
# L$ k' y L' }5 F 凉肾:丹皮骨皮与黄柏
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& \% X' k. ^! K O+ A 散肾:附子细辛极妙焉
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9 o2 z) X$ O4 c 六经引药
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太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。6 g0 ^6 Z; z. \- z3 U( V! a
( J' Y L4 e% a3 ~6 b 少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。+ E; \& |# R b: D2 g
! B# n$ Q5 b0 a8 v 少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。
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用药如用兵4 H' I) X, r8 c+ Q8 d' @$ }7 U# @
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古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。3 |/ A( s) f5 n1 _5 ~& R/ F6 n c1 e N
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仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。
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9 `" ?+ c) Y* v- C# b 庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。
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良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。
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7 [) S4 [1 o7 R% ? 医学集成卷一跋
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$ ?, [! M# n& `/ h+ G5 |8 } 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字) z7 i0 C6 T3 b0 J& R y0 c6 _1 m' r( C
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发端统论( Q+ S; A1 A/ S" C+ j) T2 e
: ~% h o$ J# b& V w8 H# G3 l' } 上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。
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! x N& ~# h& O, l2 b8 J' X 至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。
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医学集成卷二" k! G3 Q# |) k6 |. t
# b0 i" g5 l& y% A; M+ F( \6 N 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字' ]) y% y! K4 P0 M
. C% B9 \; y7 A 伤寒
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清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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$ W! d0 U/ r1 @+ V! { 太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。
( G k& _' l: }+ r& s4 G9 X9 X& I% t* i" u- c+ _3 T7 K l# j
太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。
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阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。
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$ ]5 U4 O2 Y. U8 F 阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。
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* {5 V5 L$ |! N 少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。; N; N7 m; P- ~- V0 ^* u' a
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少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。
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4 r) z# f R& J2 ?/ F/ }( h 太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。 w! c# n9 S# @! i
6 o% }7 C4 S. T- Q 太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。; S B0 v e& G3 `6 s T+ j9 h
4 L) u4 e M9 H2 @8 } 少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。' M' H8 \: P' a; n& l& ?& M9 C8 o
+ y% R4 E9 \8 F/ i3 ~6 G 少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。
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厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。! k M& ` q: h& f" I2 }' Q' w8 F
+ L. w" I: V; k" l: w1 b K 厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。* B' R; r: M j& L7 X1 ?8 v! ^
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凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。
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灸伤寒穴道" n4 S* k: o0 K3 m1 w6 D" q, f9 M
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太阳证灸风府
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0 j* y) Y+ ?, h/ G2 S$ a 阳明证灸内庭
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少阳证灸临泣
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太阴证灸隐白6 A: ? X% j' o6 V, B6 w
6 O7 u M3 |7 H( b* z
少阴证灸太溪- A, Z8 D( d1 \ x8 V
1 V" Z" A" J1 r; k5 D0 o
厥阴证灸中封
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过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间! t$ c* \ z W( m3 @0 x, V# x
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身热足冷,灸大都、腹痛灸委中
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瘟疫
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清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。* U3 j+ w h+ m/ G9 M4 @1 A
0 j8 E! ]* S/ ^3 a. b5 P) C 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。. z! W: W+ B0 Q# z
f- ~& G. u, z# Q0 ^( X% |
汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。
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) J0 A: \3 Z! y+ k- f* L! u 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。
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+ A; x5 H2 J: i, v0 O% E9 Q 胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。: {8 p2 G4 f+ i
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燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。
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表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。
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! H% I1 I4 M" o# Z# `2 r; E 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。1 V3 s$ b$ e1 O* n
% W# h) E7 t9 s9 S 当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。, ~# \- n) W `1 V9 ~, f
" C( d/ {8 }/ A' O3 Y& T 当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。% X, V1 f0 A* o4 m% K2 ]
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下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。, U, }2 ?0 u. g- S5 C/ ^3 h
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下后无汗发热,人参白虎汤。* U0 T$ i$ E: ~) [) c
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下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。
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' N* y) \7 L# H7 o7 b 下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。2 r5 i8 b( G7 F
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下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。: ?: ], E: t" S: X
) _* d' W V; }2 R 下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。! D! R- W3 n' u/ ?2 j( |9 P! ~8 n
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下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。
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病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。 C; }, S# g6 Y( N" \
" \8 d2 W% ?! m+ M! Z' F9 X 附应下诸证) M8 @9 _; s6 g6 S1 u" Q$ s
) o5 T$ {5 L, r' y( Q 舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆# P: y3 e$ Z! k4 q \& o
" _% @" U3 Q# g7 H3 N 补遗瘟疫杂证' D' _, C- j; a# {# N7 V
: |( H7 H# ]! ^7 L 大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。' Q! _3 }- n# u2 m9 d
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发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。2 T6 _7 V+ x( V+ i4 ^
! `# v6 E9 ^& g1 a4 e 捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
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瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。0 d6 t1 P- P. b4 _! a% q
N* i: D; J5 B/ r T2 }3 I7 b% ? 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。
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疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。) @7 ?( _8 @- O1 J+ M; r$ P
* R$ P* S+ N5 ?6 M# Z: p/ _% N% t 葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。
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锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。
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5 f1 K: P) b: ]/ \" h# A 扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。
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$ [) k( s( {* M1 T! V4 @ 软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。
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4 E5 [# A# v* x7 `+ d( L4 Z 以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。
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. U& J* _* [" M* B1 H1 V& @4 q2 D* T# _ 斑疹7 ]8 o$ i( u1 F5 j9 l0 }: U) s! g
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清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。/ S- ]! H5 E7 B, C
6 @7 y1 ^: d. C. H
凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
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1 W; \1 S; t7 t/ w, p _' L 阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。: r; r9 J/ d# m7 G
4 f0 Y8 b6 _1 l! t# D* B 阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。" i+ x% ]* N1 t$ c( E
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感冒2 K- i6 F0 h; C' e# ~
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清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。
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! N, @& Z5 c( Q9 r# }5 V8 A 感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。
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1 `$ H# ~- z8 R; g1 D 感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。2 H+ R! K3 T Q% b* v4 o
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感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。
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感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。
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5 K8 J- o. X+ K2 K' B7 Q2 c 感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。# U9 f7 J! }( d
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。
0 Q7 F" P1 e5 ~- s: M7 f
& t2 i7 X2 b* `' T1 p 感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。
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" C( s y+ [3 h. t- A& {: K+ P! a' ]( O" N 感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
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感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
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感冒属阴阳两虚,大温中饮。
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! o$ g* [4 N( S3 k( X. p2 k 疟疾
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清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。7 }4 {- x) I( l# ]
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风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。+ X' z1 p5 n* J) Z( |# S
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寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。 Y' }" t" J7 z4 m
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痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。. `" E, z- x* X9 z$ p n. x
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食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。
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或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。/ F. h. \' ^! O' G8 ?! m" ^2 `* m
* y/ o6 W* K, i) O( i, } 瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。
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或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。( C1 o" @7 U5 x. a
0 C9 H8 f" S( ~1 g( U5 w 瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。+ i5 Q, p/ k" t$ D) X; F4 Y
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牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
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疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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$ A7 G6 o3 B/ i 间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
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2 p/ W$ J+ n K1 { 一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。0 O- q& [2 C4 y5 X3 `6 N
" m( O' B, Q4 h9 r 脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。$ i/ A. G4 H3 z: w* j' B, H$ I
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肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
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疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。
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3 N4 E! F B8 }+ i6 D$ Z 元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。
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$ f* o, h3 D# Z 疟疾三方& K0 o& r) f2 X: j+ U
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第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。
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7 y7 P4 J( k5 r 第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
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+ H- L0 c% D6 U* [* H 第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。9 d, a5 u4 s4 J: _; N/ f( i0 o0 c
1 Y4 s9 T0 w E, q 截疟) A# r9 [6 d0 U" u- E/ Y" ?) D) N
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宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。1 J2 O7 p9 `: t8 S8 z( J
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袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。( Y7 V1 d) A( D9 g0 j/ }( A
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神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。1 S% Q! u6 S1 Y1 D
: [2 }# }* ~: [# u 壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。
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沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
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# w2 C, I. i4 A- f: V$ f$ H 灸疟疾穴道! J0 D4 _; }& l- P
' X1 ]( _4 G2 N6 ^ 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞$ w' ]) `/ F. \0 D; q: h
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又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。( `( y, i& T' C3 Q* |
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痢疾! d1 O9 u! C) _
" e5 M- k! F) O0 Z. R7 R- @ 清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
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陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。3 z. l% s0 E) M1 s
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时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。
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" P; {- h0 C4 G- V; k% a' W/ J 秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
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5 Z8 H' K7 a8 M1 [1 T 滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。
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赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。3 A6 H" g+ j4 g$ u# E9 i: i
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单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。
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单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。( x, u% C7 i: o7 T z5 v) `/ Z$ A
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噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
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9 c( M2 y& Q j( U9 G 统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。& L' p( b9 n2 O% h; g8 m" Z
" v: I% |9 w R3 b% u 初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。5 ]: X! j! W# D9 C7 {
! @" W5 `1 s+ ~0 q* L 下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。+ V" b9 z! l0 i* T
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寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。
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虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。4 `* g6 i/ ~# D, V* J
4 Y2 j! m* j5 W* m7 ] 灸痢疾穴道- E5 p* q& Y2 _
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赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。
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+ @3 x9 W4 {' s9 O% |& Q# @* N6 G 中风
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清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。4 I( i0 U* `& B% y5 K& k- ^
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中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。" C j) O) l! @0 Q2 u. }+ x
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闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。
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, {# u/ g6 Q: L: p$ B 脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。# K3 y1 y3 d! N _9 `' {. H
4 C& n' ?! K+ h% W! |2 l3 m1 u' a) d) { 中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。- L" o, f3 s* \1 ]. |
/ H5 O" i( f G" d- a. W6 Q' H 中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。6 e8 @7 |: V7 N) ~6 ?
" \" S9 C& t( r% ?: r3 ^8 N# o6 M 左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。1 | G5 y; q8 u# S0 n9 ]
7 x, F6 I6 k* | 右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。8 ~* e2 h1 z8 y5 S
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左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。
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半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。
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口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。8 q7 m2 B: N9 T# }' E: p6 _" `
) q$ E2 r( m0 \5 V% \5 u 补遗
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中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。
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7 ]6 v( I$ o8 I, a2 H7 y3 Q 中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。
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4 F+ i4 _0 |5 s2 J/ {2 C. M# k 左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。$ W& H* k' i z' `
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右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。4 x/ U" o# X0 o: n
5 k- s- H& E$ o% W( `4 [: N 左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。3 U+ g5 x# i- [& e
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以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。# K3 E# C* N: v$ i1 D6 R6 B6 _% \
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灸中风穴道
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百会、气海、丹田、关元9 T8 E w9 u8 M5 {$ q- L
1 P7 I: \ E5 J 中痰# `0 S; v6 ~9 b, c, X
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清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。
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中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。( y% s! d7 ^9 x+ O! j2 j3 C
7 v; P" D5 d+ @2 v, z0 W, B& x/ e 中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。$ b5 F* V, n" G% Y! u
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中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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3 ]5 H& R$ ]( A7 | h# D 中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。5 P8 Z Z1 ~3 k: O6 d* P6 e0 t+ r
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中寒
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' A3 M+ e; N% n" y0 g: |( D 清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。
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6 w# @* [( {$ R7 I 中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。
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中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。7 E: U$ I8 T c6 m! u- h" p
# B" z9 H4 G: D" v' E; d* m" n8 n 中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。
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表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。, w& i& ]7 c- _. E' O6 P$ t
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补遗$ X2 i* u- w d6 u/ Y
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。0 ]( J) o' ^) O. f: O; j
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面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。: H* b6 h& d; D0 D
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呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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2 N1 l- o1 V4 L- S 两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。
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舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。
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& D2 l6 A4 T" b; _( R8 R 厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。
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逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。/ \' M: Z x$ C/ ? o3 R/ O- e* G
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两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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灸中寒穴道9 L1 k# w: w8 @, y1 s6 y6 ~
# @: |7 U5 Q m8 E+ Y Q 百会、神关、气海、关元5 C/ i" x8 n# ^2 v
$ Y7 w5 |" u) r: z x4 K6 w- O 中暑
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清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;& c% x, {* k% w9 l) d2 i. K
4 y* ^* E8 G5 [9 Y( m; U6 r 食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。1 x8 B. @; n" l5 a
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中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。1 ]; G. i0 [! A7 |6 _) U
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热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。1 T; `5 A, h7 _) j7 V4 n
, R2 o4 J' D' _0 e6 W' U 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。4 U$ y! F7 m" A5 z6 A
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附杨西山法' X! D: b k% b/ q) E0 Y& A5 q4 B* v
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气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。
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中湿4 M& b5 J) c0 q. w/ t% M
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清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。6 e% U0 ~0 y; C/ A
0 M, y. k% {4 H! l M 雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。. C' P4 `7 J) \+ `
) x: X0 ]- @' ?% Y) j
茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。7 T$ m9 u' T6 G0 n W
/ |9 F" h7 q. Q8 ~! o1 f% a 头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。
* L5 }7 i: r5 V7 Y9 p3 [* I
( ] Q9 O0 g: E/ l 足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。- x( E( W6 b, X+ g) ^
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火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。5 e* \2 U* n+ Q" y. f T$ z
/ C. O, `' }% A: M% S1 H5 c2 Q
水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。
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/ f( T' D$ W: m4 X% l 耳证
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清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。3 N1 `) S+ f2 d9 E- } K5 y7 [) s
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耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。
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耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。& s: R8 A0 ~" a3 x* t; [
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耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。
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9 [. F" I5 L4 o# J/ o8 o, M$ [ 耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。
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* C7 c: i$ n- J: g# ? 属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。
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- i( y& g' {' K8 s0 ]5 t 怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。
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气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。/ @2 [3 u: H9 |
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午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。* C8 F" s) X4 r! X
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午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。! k+ g7 h; F/ v2 l6 g5 H& |
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阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。/ x" l: }6 f* d( P% q2 N6 Z- o% P
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阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。. Y# U& P6 X {5 B2 w7 n8 g
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寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。
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耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。( b( X. G" o4 w. q
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痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。/ c$ x8 `3 X4 {4 _! {1 C7 Z- u
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耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。5 S1 c" Z) u$ u# z) L' O$ q
* v R: c! d. P* q1 U9 Q) W W 月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。
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停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。
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补遗
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病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。
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耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。- ^! a: x: u0 f) c- Q6 K
$ W# `; C1 V, ` ?+ w 诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。
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6 R4 M H' _) Q' V 灸耳证穴道
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% C6 j0 t; @: Q* x: D$ i1 q 百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池: ^0 }. k; N) v8 ]
2 x0 `0 I6 X f% O A! _* K 目证
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; Z- q, U9 g* y 清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。
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8 L& z4 g' w/ p 实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。& c. D7 @ b }2 b |
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暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。! H8 F9 e1 b9 ^$ o( X8 w: \ g6 V
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暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。# Z) D+ y& y# R3 H) H1 t
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血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。. d. J: q4 `5 {8 w; |8 h
: b9 h6 p, U2 }2 R; R 风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。, B$ Q( Y8 t3 [# n# N+ p! L$ e5 e9 U7 f
_) C! Z2 A4 D# n1 |& y& h 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。
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畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。
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& Q( J3 {/ J0 V$ R6 J 眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。
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& C% U: |& s* W" T 烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。8 t u' ^7 t0 E4 H) l5 Q
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胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。
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血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。; y% L6 G6 T* B, U; ]5 ^& @" R! K
; l, g& G' _5 s n3 K; ]) e' q6 { 气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。
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$ z% O3 h0 y( z |" S, `9 K0 d 真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。0 A z2 k+ M" Y! H A
2 r8 w7 X$ n6 l7 G9 m% k. d5 M 真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。
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瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。
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) q; @: H8 r6 y2 J7 W: G 瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。3 q8 V# w+ Z* V4 G
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目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。
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* y% K3 k; j! ^& O 目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。
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附外治方
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2 X3 Z+ F, U% n- h* T# g! F5 ^4 a 海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。
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炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。( r" c; {/ _- z! C; r
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吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。- y) S% \; y4 A
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洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。
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涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。
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附咒眼方# l! w d* V9 W
# r. i: k- F" f/ V: y3 p 杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。" ~1 B, y+ @1 q6 `
3 o1 G/ X( S2 E( ?; o6 e7 | 杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。1 x" g2 m; k* q* d' Y# J! h" t
0 G" T6 d( T1 P( Z 太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。
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/ R7 g* b& ?: @% l" A 吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。7 o4 w4 H5 d# b# `* p. S( ?
* z" i% X: \4 u+ H3 B( ^ 又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。
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* m. L) Q' C$ Z7 ~ 以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。
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( y1 d. [ [3 |. ^. U# ^# L4 Y 灸目证穴道
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( a2 X9 Z' Y% |' X0 ^ 青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白
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口证0 _, l) L- F; \# x# h
1 i5 O" p. l; t8 p3 N( T 清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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+ g0 b2 ]% _7 K9 G 五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。0 b7 O1 D Z9 A* W- h# K
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口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。4 C: u7 N( g0 B6 L# i
3 `' C, c: P/ [ ~% Y! M# A4 h 凉药不应,多属虚火。7 w. F7 V& a% z3 k
6 c$ v1 o B( w# v p 上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。& r( p& K' e9 c
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中焦虚寒,附子理中汤。! t9 z, L, ]( r9 S! d& a5 y
. J; }: A+ ^! P* Z3 e4 T 下焦阴火,六味丸。2 u7 R# L' o2 u
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火衰土虚,八味丸。
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无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。7 k3 A% B% S/ Z O: v+ \3 ^0 r
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口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。
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口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。2 c9 k, q6 E. @' e
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口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。
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口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。+ ]3 @% m5 z3 L) z" M; N3 r: L
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上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。
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补遗
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& H* L, L1 x+ \* A) ^' j 口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。, J* A+ s. w, _
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口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。 S* c5 O: i, I. z8 S
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口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。
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# a: q/ {8 U, S. Q8 Q; ] 口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。
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口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。2 _- m* x8 G% M6 l
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口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
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口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。
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8 c% v Q/ W( |: E5 C; _ 灸口证穴道$ t3 E8 [' p @' g0 p, @3 Z5 {
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人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉- K) D8 y& B, c0 t! E; [6 a' H
6 X" t2 D" |& W 舌证+ ^" o. P) u9 l
) b" l0 ?5 Q+ y; D$ H. O+ X 清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。" i& X, s* V5 J
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舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。
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$ X2 a4 o, y7 a, k 舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。& _$ r+ l) L. ~# V
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舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。( e5 Q; x9 f' M: j) i! M+ G4 Q2 F
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舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。 `! C' K" \9 `) t" H1 i) T# f
. G( k2 \2 T6 p. a1 D9 P 舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。
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舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。
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- Y1 F6 Q$ N) G 小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。9 g& U$ y; X. j( f9 L/ q
J3 R4 h. W- m9 @. c% o 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。, e6 q0 U5 s4 W) m. v$ C
H4 a' R1 x# ^ 补遗
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% T7 U5 U* K% e7 F 舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
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4 f3 @/ I z. E8 W. e. W0 c! C 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。
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舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。
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' {. V0 q5 Z- T/ I% ]$ {0 ^/ f 灸舌证穴道* k5 J% ^, x! m/ Q% u3 \4 |+ Q
; G/ N, E, `. P' H7 r2 B 兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜/ ~4 ?; s" s9 G# c
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鼻证9 \3 `3 D4 D1 G. y; _1 P" X' T5 H
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清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。( A% e& V4 k- f/ ~$ `3 r
4 K) t2 p+ F, d [/ x: `: {& d3 V 鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。
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鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。
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( N8 y% R2 i6 r$ j( r 鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。( m5 o; g2 x9 t( E+ c8 F0 y
9 d; b" ^$ T* n7 w' H/ `( b 鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。
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V W$ r6 Q4 F! ~. j" B0 U2 G: B2 p 鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。
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鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。
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/ e6 `: E3 Z; F/ F- _5 y3 R 鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。
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鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。& k3 S3 j. E4 `3 z k# a% x* s
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鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。
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补遗
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- M! S7 z3 `& I 鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。* ~3 I% y0 m- {+ ^* V
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鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。( g) Z2 E5 [$ v1 U4 ?7 T
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蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。
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# H' ~ M3 D' Z5 K p Y, i8 j 灸鼻证穴道 X( t8 @' ^8 L. u! O
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百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎
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8 |9 L* X& r/ s5 [ 齿证
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清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。
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阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。
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上门牙属心火,加黄连、麦冬;
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下门牙属肾火,加黄柏、知母;+ B4 f( ~, ?" k7 W' b& [
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虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;6 e! g. ^2 J, U
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虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;) w4 m( n5 n: ~7 ~0 {1 M8 L
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盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;2 R/ H6 W" C, I7 _" ? N2 A* F
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盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;7 R6 ~$ H A( K2 b0 {
7 _ f7 |6 c3 k! q* ] 盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;& ]; k$ y( S% `7 W, w F
7 l( C/ q2 t' ^+ ` 盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。4 h* R% M! Q+ N0 h3 r) q6 C% H
" R8 N% ?6 ]/ B R 肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。) H! n; @; r% \3 y0 Z
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不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。
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X% M( v: N- T4 h7 W 不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。& ]' P- z# Q7 w
5 S+ l3 _8 b8 @; K# B. a; i 蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。& N) R. ]5 K# P( G# O( I
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牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。
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齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。+ c2 u' Q; r7 d/ o" M4 q V* I
& V/ s0 H/ x% Q6 L6 d5 n5 Y9 V 上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。
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得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
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或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。
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4 T2 r# b/ z0 C0 K# U, h 得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。+ V4 A4 [/ s& I7 f7 k4 }$ h: l
9 ]" H+ ~* | J5 |2 W 风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。
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阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。
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' A! _2 F, H2 |2 v6 }9 w" Z E 阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。; d9 O& L! o' q# I) q0 w
- t- E9 E) c' E" v& \ 炙齿证穴道
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两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
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喉证
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清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。
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阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。
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/ _; X7 c4 ?" a2 n 阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。" ?5 s+ ^6 ?; _- F% C
! H0 Q0 P. K+ R# m' ~# { 满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。
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满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。 j8 o1 M [( L3 ?% {( i0 O% o
9 `* C0 W$ R; W' T 喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。
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元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。! n& M1 T H% C" _- C2 Q* M6 W3 Z7 s+ u
2 U1 G4 O/ H! M3 ~ 补遗8 S# `2 _( q5 y# n
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实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。1 j) V" m" K8 Z$ E
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虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。$ w2 F, D( _! `: J; G$ l$ U
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阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久
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则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。 @$ q$ \6 ?4 e6 w6 _
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阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。+ m7 o9 k4 h# _. w" |/ u N
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治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。
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玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。, @2 Q# P0 }. r
- P+ P4 q0 E/ v+ {. a R 碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。
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9 k5 X4 Z3 o) ^. k7 f 金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。# l5 q& x) F4 g* n! k1 v% R1 `
5 u8 d* b& q7 O8 @0 n1 c+ V 玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。
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# f# r5 ]/ @5 g/ q 余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。" z) U o/ z* C0 i0 ]7 s- P* x
$ @: ]* `! y+ \ 附绿袍散. O5 z) Z" i: I+ ]- Y
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治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。
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0 l8 }7 |/ `9 w" W1 t8 w 灸喉证穴道
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小海、阳溪、液门、然谷、窍阴
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5 q! u; c7 _6 ` 脾胃
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; Y9 c$ I$ Y2 |. Q/ E6 z 清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。. n* R4 _- }$ T
- ?. d2 w6 K1 n 脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。
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脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。
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六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。3 i' I" ]3 ^% H8 `1 r4 u
5 k0 V, Q. w8 t% V1 r 劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。( a' Q+ l) w9 r4 p- N
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补遗
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调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。9 ~) N5 o# n3 Z
. o3 h7 `1 N* L& k 加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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* s9 k. y" H( k& v- a0 v 八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。
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( t( @3 f. A3 v) f7 ]2 B% c 八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。; L1 t) h) t; Z5 g, m& W
# h, K' s7 s: ]$ ~& }3 k 以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。 X2 B4 }# o8 j8 q6 l4 W% o
+ [/ Z8 T: E/ Y$ G 附消食外治方
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凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。
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痞满( K A6 s' `' F1 I$ m; C5 q
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清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。) w! O8 {2 y& ?2 Q, n* Q
! i2 o4 b* S7 ^' L' w, A; u* p$ Y2 ? 实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。$ n% D- j$ y# ~. f1 M
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虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
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气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。- [: |4 a: K& C) Z$ m% D3 {
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气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。" k8 a; O n% ^/ T
8 w& D8 H. ]# l* C* n! ~+ G3 @$ Y 元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。$ h I( k2 c7 ?+ B
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痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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# s/ T5 u1 Y6 h0 G. |+ R" i. Z0 i 补遗2 k5 G# i/ T6 r6 w/ u0 p; ~6 T3 k
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食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。; C) e+ Q, h& i0 N2 |) B3 ]0 F, s
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痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。
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脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。
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0 G% \! H6 E' o7 ` 肾虚,阳八味丸或右归饮丸。6 w' i0 [4 z& y5 I* Z+ U; Q
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脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。8 h% d$ }+ {$ I+ B0 v
8 Z& j/ d4 E$ a9 ^; b6 }, v4 i6 m 单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。9 V3 A2 H7 Y5 v: R5 Q9 W
! A+ u. o# o) O4 m; S* g 单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。' M' B* ? U# h/ c8 E
+ W: @4 p4 G! K4 ?- R8 |) [6 { @ 痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。
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脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。
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& u* w# ^2 V' K! W' {2 N 脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。6 I9 o4 ?1 Q* k9 E' b4 A3 F5 C. e
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或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。" y8 x4 `% D7 O0 m J5 T% r5 g
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灸痞满穴道
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膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉, _; s0 b/ R4 ?0 v3 b! m# b
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积聚' x. k: p) M4 H8 U- {4 |
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清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。
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; k& u, }# K0 b. q ]% s" G' N 有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。
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& I! [5 _( H# u o6 Y 无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。& i0 d+ \8 ~$ x% x; `; Z
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不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。% m C6 C1 H$ L! _ z. o. Y8 l
% E8 S1 ~: r1 o 虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。
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补遗
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) X7 b+ S% G( N% ~/ K 实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。
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虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。
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统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。) K; Q. |* z3 m6 K
2 G+ d( v3 i8 u- t9 H' G1 S 积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。9 j; e6 u- h% }* M. z }' }2 P. E/ ?
5 c2 i# z* Z2 i1 \% \ 灸积聚穴道
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积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道 ^( _; ]; O! {' X
6 N7 ~% J8 l! _* W- o 反胃
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清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。' e. b) U7 m7 {* T5 }$ R
; _; y2 g# V. Y 随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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6 M8 o; M+ E" p. P 朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。
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3 s$ i& s5 d. Q$ } 补遗
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- i$ o: G+ e5 r: H 食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。
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朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。" K- I2 [+ e* ]3 H4 t+ w0 h
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肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。& |* c# d% Q- L0 Q
5 O- S k0 H% x3 C 肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。& Z% W5 l8 K$ f8 H& w
7 k- N1 ~7 z' ^% Q1 { 历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。
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灸反胃穴道
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0 Y- w! K0 P; g- T' S8 D( k 上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞
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4 T8 {0 i) t4 | X7 b+ j2 ]$ Y4 I 呃逆
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清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。
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胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
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( {$ \( N7 Q$ W# r: r, \- T" y/ { 胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。$ F( p2 Z# R7 H6 @, M' Q
4 Q$ I9 y% x/ p# G, U7 K2 i 脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。" B2 W. B1 g6 Z
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肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。; s- n) Z7 t5 f8 C
/ s0 h/ }, c+ I0 P+ l5 \' | 痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。
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寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。( p: Q$ t+ x) U1 r
7 O+ V2 M. e! r 瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。& Y6 Q! ~) h- @' p7 H6 h
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久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。
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( S3 O t+ P; }0 _; H0 A( Y 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。. g8 n. t6 V6 W4 n0 w3 J
0 `+ U5 P0 R w1 k2 q 呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。
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/ [/ M( ~0 V6 v- | 又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。) m V. [' o) p' Z
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灸呃逆穴道
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膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。
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噎膈
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清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。' b9 Y/ @1 E, x: s
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因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。
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; M. z$ W' M1 U 因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。# S1 _+ ~! u3 _
% [3 i2 s) i5 C/ ?+ ~1 j* b 因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。
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因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。
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因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。
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4 g2 e* o8 \5 R, j* H 因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。
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统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。2 o) A2 p9 ^6 {; ~6 f; E( x
2 Z: e$ m x- u 补遗0 p" h+ z1 `( O0 r& ?7 w/ H
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糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。
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, Y) P5 S+ z) w 牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。, g8 p8 p9 z9 f; {9 v2 b( }2 `
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生鹅血,乘热饮。
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- `! V3 J1 A0 ]% j 汞硫散见呕吐。
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4 B( d+ C' r- N: ~: t, K 净牛乳,加白糖,日日炖服。
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3 a/ C, W; c+ T& R* i 枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。9 m' T8 |; m1 M- h3 @$ h
6 f W/ j1 D* a! P1 I$ l9 ] 补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。
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5 u' @( m! N; n9 b6 O7 _ 启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。2 ?/ `! {: z3 F% p
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灸噎嗝穴道
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1 T3 M2 ~0 \3 [ v% J( P 膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根2 P" F! G2 b1 E
C/ M+ m( c( D5 A 关格
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清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。8 G: m; `' A$ N7 r# k; u, p! e
/ W" A2 y R7 Y4 ~# U 脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。
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脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。" M* {9 @! M) f& E/ p/ L
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脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。# S, j) T2 W* M
1 x h: I& C8 A9 U$ }7 O# O8 z 脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
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身冷无脉,二便不通,大承气汤。2 q$ z' b0 N" i5 s' a: N
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小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。% w# k* G' d3 p
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补遗4 _0 b7 O% \3 d8 Q `- @" l( U) K
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由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
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$ O( G* V& `4 w, Y; P 由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。' h! t" Q0 U, Y- |! j. |: ]. R3 a
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由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。
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" `( Z6 m( b0 q$ F# i% t: \ 由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。! X1 w7 P1 Q/ \) z* P" h3 H" ]9 F
: @& h! s5 c# c. n4 q 通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。
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) y6 J% p9 i0 E1 ~) v( C4 H 外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。2 U7 |" w2 H. S* }: I6 ^& @
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灸关格穴道
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天柩、气海" L2 e/ c1 G, O5 s4 r+ j
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随服益元散,立效。: z, y+ E/ _% G7 M* g
" W: e2 a& b- \9 X% s7 I+ B 咳嗽3 A5 p) m& \" O! i P
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清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。. J% d* U V# ?) I2 Z0 n( l9 H4 x
0 Z) U) O# p- u6 A# H) I 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。5 z/ K4 m: T8 d) D5 a4 k
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伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。+ \4 a. F$ g! E2 |$ t
# U" J9 j& [; j 有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。
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燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;
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痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。
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阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。# X( A% X' \3 O3 B" F; y- G
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阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。
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干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。6 n( t$ U+ f9 U, ~9 V2 p- p! S
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肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。
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肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。
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s8 C9 ~' A/ {8 n7 I7 N 补遗
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# O$ H' l5 {7 ?7 f" w0 | 胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。0 K) Y5 {" d1 {7 A# v$ v+ {" V
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年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。7 r* q' B2 C& U
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灸咳嗽穴道7 \% t( a" L1 H/ F8 Y! T7 Q
: F' _" z* g( K7 @* K* F 膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根8 h4 k9 D! ]/ |. d5 f: v
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齁证" w$ r8 [1 x3 c. G8 T
% y ~" d" @' P' t" c: E- I: h0 B- ^ 清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。
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齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。
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齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。0 ~0 f. j. k y9 [1 X5 F t
% n" G: m+ T- n: ? 遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。6 n9 O1 _8 v9 T3 s3 ] [+ d
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中气不足,补中汤加半夏、砂仁。
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: m; b) t+ R' `9 h$ s& E 肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。0 f5 }& ~% A! K' n( ?
. U' w/ Z; g' O4 T1 e4 e% h( R 治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。
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治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。
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断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。4 i5 p7 k5 x9 i" q$ U) u/ q3 ~
3 y+ E0 ^9 B! O1 Y' b* c 灸齁证穴道
3 ^; L' [7 m: v! A, S
! `+ B/ V- r' D: d 无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆
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喘胀3 \" z9 ^9 I) ?* L8 J
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清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。( k# {% s5 l; h: @
; L! o# ` n( ~+ S% Z( S. X6 m 喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。+ `% N( E% b4 Z c
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喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。* ]/ [# O% v% F+ U; V2 G
& ?8 s" }/ i8 Z; L, ^ 喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。! L7 n# j d1 F& G
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喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。. ]4 ?2 L+ ]! j
3 h V' g6 u2 j) l: f2 a' p1 [ 喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。
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9 k r/ ]" m T 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。3 P6 X$ {) G3 v" |: V$ t# [ M
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喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。
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喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
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补遗) Q7 R: K1 w* P- [' k% x
' S# p* @, e: M 寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。
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! [8 {0 Q: c- j' Z) R9 ~( d2 R! z 火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。: H0 }% L- N" Y: @! r: E! _
" o, ~# C- n; ^! |" b& C+ b8 N 痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。/ r; |( P8 E, e% |% V* [0 A
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无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。) n: w, Z" u# p1 M v. u3 B& C4 L
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脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。
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2 M2 a% n& }9 k; [/ c$ `& T- [ 肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。
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肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。
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. Q) p) n0 W5 H: K$ g 气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。7 q! n* b1 Y0 k0 ]4 {
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灸喘证穴道
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肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖
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痰证(附饮证)# E/ F0 s, Z- A; l! B, L
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清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
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湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。! m" o& T* ?: n9 f! O$ \8 b
& \4 @7 G( c8 [/ [8 \4 q4 g* F 燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。# Y o9 A5 e+ F" Y
0 d9 Q; l" N' B 火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。
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寒痰,附子理中加茯苓、半夏。 T6 v( Y" a1 ~) m7 }' A3 a
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食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。' T+ C# E( @) A2 B: h
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血虚生痰,四物合二陈汤。
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1 |6 o& w2 C* m 气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。6 |! @- H# f' `2 K% W) ]. L
% z' L6 \, ]+ ]! t: q 水泛为痰,八味地黄丸。
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. Q3 w8 ~" I; O 火沸为痰,六味地黄丸。
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% n5 _" U4 T8 D/ y' { 血变白痰,八仙长寿丸。
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: M1 d2 M4 _7 f 统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
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斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。4 m3 }: t3 j" m0 ^8 m: b
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附五饮证
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, z. ]1 D. D9 p- K 留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。 e5 y! l3 Y0 Y7 |' a& E2 y: W' |0 K
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水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。
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- y( k; P' _0 N: c I. c 支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。
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, O5 D* h( p# n d1 i- c 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。
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4 A! {( [6 s7 j! K! I 溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。
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. [2 A0 `; M; h O! H | 凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。# f0 X( D6 i) g/ D* O6 T
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吐血
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清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。. Y7 E9 m& B6 L) E
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历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。
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0 v6 r/ j; R- D0 ?8 J 阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。
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3 D8 O* I) A- A6 H. F) O 阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。2 [: A+ q2 P. I2 A$ [$ f6 b: h
7 r- _& d# k5 k( M. ] 气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。$ |1 F$ o. D( K' Z2 ^
2 c* X r' t( z! ^+ n 脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。
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虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。7 f0 j7 `. q2 J9 R8 q
1 V3 X5 X9 `: f8 u) }; P 房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
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* m+ a; y# R$ {! B, B/ a# F3 ] 劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。
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+ Y/ |3 c& A2 {) X4 H1 F 格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。0 k0 E' i9 R. k& H5 o
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火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
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6 y, O7 e3 o" k2 M' ]: k/ R 伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。* G; d* U4 d- f
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伤酒吐血,清化饮见噎膈。7 q, s# l" F( e; e W$ l
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怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
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& H# D% p8 b* O" _0 N4 F 努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
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大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。" I$ G" Y: _7 Q8 \/ s) i
& N0 G: b' o( x. H5 ^ 久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。( ? }0 B$ ]0 f, K; i
4 m3 `: N, o; f' O* r! j4 T. ? 补遗" R. e6 I4 }3 x
( _* S, [, A2 s8 L 脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。
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, G/ \ Q% Q7 K: \ o 脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。
& W6 J, \& D! k; g& S) g. I8 O- G: a. Z
脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。+ r: T8 q( F' v
( _) \/ ^0 l# N& \* g* j, ` 咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。2 L7 v7 _# y" F" U6 @6 [# t
/ t9 @0 Z6 m( q3 r; H3 _7 ~ 痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。
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3 F* Z; E, b' L/ D: {; n5 D9 k 因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。9 G) l* A8 ^+ U; n, s4 B
; X# P; Q. _1 f9 Z/ v# C 因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。" [9 [& {3 A2 i% p/ Y( J, w
7 _/ w: p2 Y+ H5 O/ @2 t8 ]
房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。7 Z# D- f4 N9 h* h% Z b9 n' G' \
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邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
* Y8 }2 @/ j6 y; `
4 M5 ^; a) @8 c" B 杨西山失血大法4 W7 R# A" d; O0 i% X- s6 [
& s' e/ j' p b' Q4 I 统用白芍五钱、甘草二钱汤。5 x1 {4 _2 [7 P2 r$ D& ~
- `2 }8 B6 d7 v* s3 C* H, k 阴虚加生地、丹皮、童便。
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阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。8 g% U/ z: i9 d+ u# M% H7 _3 I
7 G2 L, x+ l3 @8 B- D" E% s3 E 气虚加黄耆、焦朮、茯神。5 ]2 m6 X" f9 t, q2 @3 @- T
3 V3 c0 N% J. R4 i) d. l, Z/ s 外感加防风、焦芥、薄荷。
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火盛加丹皮、黄芩、犀角。
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) t- q8 S* \( k& l. S 格阳合镇阴煎。
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伤暑加香薷、扁豆、黄连。
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跌打加桃仁、红花、山漆。* B# e: s, S* B* v
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怒伤加郁金、香附、竹茹。! `( i. K) x7 C7 v5 n5 @5 w$ w
9 k) q7 I. _0 c: V* s/ T. ]4 T/ [ 气逆加降香、沉香、枇杷叶。
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9 Z/ R" C* E- p9 u; X 血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。
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- R; Q) [9 k! L1 | 干咳加熟地、天冬、麦冬。
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不止加茅根、侧柏、童便。
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肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。
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" V; D, g1 n' D% o" s. O& F 吐血有痨虫
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, a* g" K U, S) J3 M1 W+ ^ 验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。
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治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。
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% Y7 g' A/ t: Y! T% \& E! e 灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。) y7 T) Y, {7 m$ R% d1 @/ x
4 S, {. }- E9 a 传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。; l" |1 \. H* r, D- t! y$ m
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北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。
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: t: P* {: P4 l4 h! d' \ 北斗符勅(附图:北斗符勅)
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。
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4 u% X' p! i' g# _, M' T 灸吐血穴道; D5 ]; @3 v( q& V8 v6 i
, m6 Z. D( u4 e6 ~# Q! n$ S 膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓+ c0 f* U& Y2 ?7 o8 Y
9 N& S; u% D$ a9 N6 M# N/ _ 鼻衄6 y" I2 d2 M& D' ~
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清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。
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实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。
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9 h% ]/ C, d4 ?" h# d0 h 虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。1 Y8 Q9 q0 S; D* T& j' \0 ?
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上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。+ Q1 J# X% R4 b* T2 |2 L& K
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久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。
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# J3 P/ q8 Z2 U- @. _. h9 m 止鼻衄歌
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石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。 _0 v) s( A* ^' a
+ E8 T1 B( k- f8 N+ E7 U( C 鼻衄单方
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1 s- H. v! \5 w" R D 大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。0 n6 r6 K$ t( f0 o
/ ?' g. `4 R" b' k1 V: H% M$ X 灸鼻衄穴道
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9 ?( p$ S& P4 e7 {; Y I8 U. d 心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会) Y! e: y6 e" m, z O f; c! X& o
6 t- L; Z# N3 p# m/ u& Q" M0 y4 ` 便血3 x" q. Y! R7 b! a7 s3 L
" U( Q: a+ g' A: ^ 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。
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肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。! T# v5 A, ?0 }+ }; y, w
! Q# O" {; Z+ H1 z; I 脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。- |( |6 _. Y$ j: L
- w' l; g) i# S3 a# W6 a 便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。& I0 Q1 u, j0 z' h' E+ \
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便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
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便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
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统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。
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炙便血穴道3 G/ [( L3 h, e3 j: a9 f F/ R
+ P8 D9 B8 ?+ u; p5 t 中腕、气海、关元、命门、三里2 n; W* s- I0 `$ a5 Y1 V
1 R6 J: @4 z) f 溺血
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清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。
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3 @" ?5 p1 C2 s# V 小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。
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心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。
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肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
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证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。! b7 L1 v- U1 H* v. w- A7 b' ^
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灸溺血穴道
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腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦$ Q) q3 q8 R# D: q0 a7 s6 d
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附各血证
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齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。2 o" K' q, J7 N/ E4 G8 \# F, @: k7 x
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目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。0 m- B9 d6 U* }7 E* m
7 n& J' n6 X2 L8 Y- P 耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。
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: [7 V- H; d2 d3 Y! R; R1 ~ 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。0 d& ~, |' _4 b! r" |) h" f3 A6 T
6 W3 E8 u' L5 F$ B$ r& ` 脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。+ Z5 h& m4 S/ _
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皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。
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8 C- O" [: R1 k c. {" l# U' i y" D 九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。% y6 b( B& G2 o5 i* ~# k
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医学集成卷三+ z& u, l! b9 L$ v* e# v9 \
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字: \3 b: q- f: \3 G& {; Y
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头痛
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清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。# v! X5 i" Q6 W, Q6 T" D4 v
" C9 l& s, s; R 太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。) `. z* a/ ^( W" }, t/ ~" g( p
0 x4 ?7 y0 g$ {! c- X1 l5 c6 |" | 阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
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; m6 V* ?6 }+ `! F& o' t9 S 少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。* c' q+ y+ `. n" I
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太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。
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少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.9 m9 @' F- J& F
, T6 A! R: W5 }) |5 e; x1 u 厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。 ]' F b5 u- w. y2 @
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六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。
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1 Q# P& c; `8 B% g% }1 B; T% [ 风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。
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! t% o' Q) b# g# }' s9 u; @ 或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。* x1 h( ^$ ~# m4 V# l) x
3 e. D- o" B4 h3 e: w; k5 o8 c 风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
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内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。, M6 f; N# p1 e1 v* ]$ H
, r' d, \. J4 R/ w) L 痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。- D7 [: o( G7 z% @, ~9 k: K6 D8 ]
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偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。
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5 ~' E1 Z6 w) Q0 ~# i 偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。- @6 S, S2 o1 t5 I% I8 m& J: Y( W
6 m% z c$ v' z" [& d" D 左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。
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5 q% F/ l6 H7 O" ]- H' r' X( V 兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
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偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。
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% R( {) E# c9 x8 L( f& s( \/ L2 n) @ 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
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n0 N) ?+ D; T1 x @" J' {& R 风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。- n$ ^ f/ R9 G, o! `$ ]' n
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风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。# ^4 I! A' ^; w
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灸头痛穴道* @/ x8 B8 o5 Y+ ^
/ m! [9 i# X4 m( c: m! ?0 w8 B$ _: C 百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭2 x" m# w) {; g! d. w! V' ^& c
+ T- y6 U/ q" v4 T; { 眩晕8 Z9 W4 u+ h1 G
% c) c% H$ h# B9 } A
清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。
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火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。
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+ w# c$ \% ? t4 \' G2 ~5 ^ 痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
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血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。
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1 f# ~0 f, O+ |% [% y4 ` ?9 [ 阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。
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阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。
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1 J, d1 K2 b: S 脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。# m% g. \! Q7 [5 U8 Y
4 q/ L0 Y& F+ c
肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。
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通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。+ _( u" \ E8 S" N& n1 u! q" |
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灸眩晕穴道
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7 Q3 m) J; X) c 百会、上星、风池、囟会0 j/ l1 Y; C. m; S* P1 G
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肩背痛0 o% Q0 O% h {0 K6 [" _
2 d; c6 U8 e) f: ` 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。! I' S' t* O+ ]) D. T/ ]& U% h
: w9 ^ B7 m: \1 F8 }6 @: m 时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。
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时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。$ l4 q1 n5 a$ z t( F- n( U& f0 K
' N5 J2 c6 d+ s' x7 k 夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。0 K; J* K6 Y8 ]7 _$ {
0 B& {8 T* M( g/ C9 L. x: U `8 ^ 夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。. L- B1 c5 Z& `4 k& {- O v
9 S, V: H: Z' p
痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。
) X2 h8 o+ a( C8 g6 x) w
% o; M3 u9 c. U2 `" s1 V; V/ A" m 痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。
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1 q* I4 e2 V) `5 U( q( {; A: q6 \ 历久不止,气血大虚也,十全大补汤。+ _" ?- @9 q8 O" @
% H* d# g0 `+ Y4 U; e. r) }# y- w9 T 灸肩背痛穴道
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x/ B1 \: T6 N1 R 曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)$ K+ p$ O5 U X# z' \/ H
1 R& Q0 ]% R9 d 臂痛% S. E+ E1 Q5 b- c; {9 _8 v
7 i7 {& l; C. h. J& O& | 清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。! C( @/ l& Y/ ~# k% ~
- m& F7 w, e3 K, S, T9 B3 E3 d 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。' c3 V {8 z( ]6 P' ]9 u
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寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。# Q: S6 g2 ^5 G+ o9 c7 L9 j
4 J9 r5 M+ z% Z: O# |1 m/ i3 H 湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。- [3 k( r. P# D( u+ }
% l6 P$ r3 E) r. h5 N9 U6 w 因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。
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% ^" _- ^& l6 c$ m/ m 因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。
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0 a2 l, W9 X/ t* Z$ T4 s 因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
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& _# g" W1 s) ~3 ?7 [" a2 Z6 [7 V' j 灸臂痛穴道
* Y a- G& t* q1 e
3 l Q$ `1 L) f8 @) E 肩井、肩髃、膏盲- u6 L+ q) U0 F: f; F+ F+ c
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胃痛5 J$ g1 w2 U" ~+ t- o
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清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。
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方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。
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6 y0 \3 K! ~7 e. R 游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。, P' n& `! Q2 e' ?, @/ E: O
) c3 E' p- K" c) G3 N 喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。$ t+ g' |3 ?/ G* `5 X
. L/ x# h. ^$ b3 I' k 喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。: v5 Y, N4 J- V6 f; t
- M' E8 R, e1 N, p2 \+ T 嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。
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吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。
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痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。
- l, R+ m" D7 Z3 S$ c( w# _& r: _
胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。0 F: J) d+ \. ^' B: \
+ W% N, `2 e. S& s
心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。
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5 |, L$ t+ _7 O5 g! n: c" C 面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。' p$ S- Q, ]& u& P9 H
; ]7 K3 m. B5 t/ X 补遗
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! C( y. G; x; ?) L4 j5 W 手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。2 f5 X2 r7 {" e2 O( x
! `& y/ L1 Z5 M
手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。
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( g( w' l& H" J2 R; [0 s 寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。
. X% |. P6 _7 z1 g4 m
; l% F: o& Q* P0 z 真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。7 [. H* x* t3 m
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灸胃痛穴道& e6 [( [/ i% u2 _# v
: Z0 W1 A1 W' f# Y+ o& \ 脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕
' e5 {5 M/ D; P# S0 |) X
! W% d1 @7 [3 t 胁痛
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清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。) d9 m8 I) t/ M; A+ Z" p: V- w
D8 ~$ o/ G ?3 W, A' @" e0 Z 又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。
) M8 p5 `' B) z2 l3 R" h0 _: ]$ V, p A: I- b/ e6 ]$ ]
食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。
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1 p& K8 [' _7 o/ e U1 L$ c 怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。
0 c8 o: u& E$ v6 _: l2 M
9 a9 f0 R3 s3 a% e" V5 e5 m, { 瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。( ?3 g7 t" M0 `0 S. U
+ k1 ~3 l6 C8 ~; v- W! s 痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。3 t+ [' i# b; y+ e! p
! ` F& |! W1 Z- W# q( A" p
郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。
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劳伤,补中汤加白芍、青皮。
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房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。 q; N6 W8 R1 R8 D6 ^0 x
5 X0 Y2 ]# ~7 Z7 m" p 虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。* G+ [7 l& W. N
: d9 Q- ?4 R$ G& l0 x ^/ t6 w 补遗
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左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。
4 C/ V9 L" Q b% s
' L* U' [1 V, v4 _' E! o 右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。+ x2 u5 k4 W% ]. X" W8 H
6 _; w; o" z- X
虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。
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以上诸方,左加枳壳,右加郁金。1 J7 |3 l' j9 }9 Q7 I) B; _) ]- V% c# e: m
: E* z$ l0 T2 a$ ]2 g0 P/ v 灸胁痛穴道* Q) r; ^/ i: L) d# L5 g
, l1 t: @1 y. |9 i' j 膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟
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腰痛
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' C$ [) i8 r' f% W 清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。+ a! q1 V1 d) B, T4 m
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腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。6 P# m7 l ?# y5 ?, j! d. F% N3 g4 `
: d4 M: T" o+ |9 g6 p; i9 X 有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。
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0 C5 A: D% n! T; h) @ 腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。/ P4 a4 K" R- F. i
. t' f) j S! i2 {- f3 B; D
腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。
( ^. M$ U4 D6 w) e, m; X9 B8 ]- e: j5 a# G3 Y6 J) z
循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。$ g7 b: r9 B$ u5 z
! R* |% N* E' B* S
痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
( x3 H7 K( g$ T4 Y# t3 r/ ^; b# Q2 R9 U/ R
脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。9 K% ~" u; M8 u7 @, O- V
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灸腰痛穴道6 M# }! }: {& _7 ]4 b" w S* s
w( W1 k2 h) p5 g0 C' e0 q& m 腰俞、肾俞、昆仑、命门$ ]" k7 G& ]1 S0 R( n( j7 N% z
1 z9 l+ |5 l1 [4 {3 m$ v8 r 腹痛6 V3 o" E5 O5 Q2 Z
6 @+ k5 a0 D6 p4 o0 ], H- K6 n 清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。3 I, b |8 x. k5 z2 _5 T
2 k' u% E' {/ e9 S# R6 V9 M& y 谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。3 t! w$ Z# V7 S
2 z( k/ L3 p( s0 ]6 N 脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。
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当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。
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脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。
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2 P+ X" Q2 T7 k8 O: s! p 乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。( _; F r- b. s n6 ~% I! h
4 P* H$ L" V9 ~" j' `. w 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。+ V7 m3 ~5 f3 Y; C" r) V9 t% d& X1 y. t
( S7 Q5 O$ p; i7 E5 m% G 便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。
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面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。( K! R! o% E! j/ {4 q; B) V
; E, q4 x `- w( s1 j0 Y 痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。
( E+ p; F3 c! A! V# t$ n/ ~9 U* l- n! \; d" E% m
拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。1 D+ e$ b- _3 S8 @, M
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喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。
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补遗" D; b/ k% m5 I% J# `
G8 O& r _3 v; B3 L0 q( T 痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。
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( d& p" A9 C. Z 气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。
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中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。
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三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。7 h" O' Z, z/ y4 v. ?; J, ~4 q) j
" z) Z. L4 z- s1 K% X 膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
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: `6 G' ^2 _- B* L# b 灸腹痛穴道9 _0 B! l- k& v9 ~
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神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕' b5 W4 x& D- V) ~: Y
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筋骨痛
3 n0 ?! Y; l- z! t: h, u8 m0 Z+ ~( z. u1 ~
清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。# P3 L) W2 ~: [# M! {
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风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。0 Z' {, n% E' h" w
$ N! `% p4 T x/ B* I* \
寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。" `. j8 ~4 C" C+ X; L G: A
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湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。
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# W% Q! v/ t7 S7 b2 ~ 虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。% l' B! F* _0 ]4 d; c7 D
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补遗 _7 D$ N1 B6 Y' H: b
) F5 d6 @- {& v) K+ l+ D' K0 I! t 逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。) p/ ?6 @' j, `* |
# G. y) y1 S6 _0 L 八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。" L9 p+ t1 z) Q: X
; A9 t" T: B/ C: J" y7 x 八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。
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独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。/ S$ w2 K, m' d. o l) {) b, T
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铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。; ?# Q& ?/ `: Y' t. |. Q4 e. L* T
7 ]$ W1 S6 v/ w8 V4 A3 v. P 神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。( O: Z: H3 t$ e2 v6 W, Z
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炙筋骨痛穴道
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" d: A1 b. r( f 承山、肝俞、昆仑、临泣
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4 C. S% ?" u' }3 @ 霍乱$ j1 i$ g" t4 p, d' B
" h0 u* ^" h! { r/ v8 Y/ I) A 清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。* l5 h5 S& Y+ z; P, \ i0 }
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不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。, V. X, f: x" c, O5 f% X
7 [8 S |$ n! ]1 m# |% x1 P4 V 吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。
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7 Y7 f/ ?' P; Q U1 F" i1 q5 }; o 泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。' Q8 X/ R, N' a
* Q7 e* a! @5 y# \ 饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。# A+ X% K/ L# p& O! u" _, W: o
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吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。
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补遗
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唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。
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霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。- i) B7 u& V: Z5 z3 d: S
3 a* U; N5 z! [. Z9 z( f/ e7 } 救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。+ Z: X8 T7 l9 R. Q, U! W
. @8 S) ]5 d/ q% J+ I7 e 简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。* H+ E" r, i+ a
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通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。, J0 W% Z. H4 ^/ h$ L
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炙霍乱穴道
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转筋拘急,足外踝骨尖七壮8 b, I t) I0 u4 e6 j% O, L
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危急将死,盐纳脐心,炙二七壮8 I7 P* K: t# A2 S* ]
7 {# B- s& h2 V" h; S/ w3 E 吐泄不止,天枢、中腕、气海( P! ^6 f, d/ c, _, B! j+ A
. ]- X0 W5 j' ~4 G o: Y7 O, y 泄泻, G5 ~6 R* H) Y$ s" i6 n
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清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。/ K/ U& d; C! @# Z" {* }& E
" E; Y3 u6 u+ t$ v8 }% u 脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。- z7 G: i0 M: f: `4 C1 G3 J
8 S! H. e% D4 B 腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。- y% u$ U5 T8 m4 w0 G
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泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。- ~) }9 c9 f2 { n
2 j. I! O: M4 y i: _' d6 e5 ~ 腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。
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$ p% |6 s5 _" f/ c2 Y 嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。
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4 L' A) v! f. m" ~9 s/ M9 G 时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。+ W; ^/ N$ h X3 D6 D. y
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。
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粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。
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食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。
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% d, [$ w& Z# G- E' |& D6 ]; e- t 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。
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: z# y* g" z$ H6 @) w 泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。
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直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。/ `. \0 T9 _) n4 p* g5 r
& }$ v# \/ L+ |: }8 {& j( w# V 久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。
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灸泄泻穴道
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' H4 q) M& i2 J) F 水分、气海、大肠俞、百会、天枢% I) |, j+ a7 {( b$ |5 V2 F2 e8 k& ?4 b7 Z
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虚损 T \( n! ]& o3 b) M& e
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清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。2 S# }# l a2 [ h6 N! x
! m I& x* S* K. U$ C/ a) x
善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。4 }0 h$ f! f4 n) I
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。, j, n1 V0 w% m" k" a1 {4 D
+ u8 I6 H8 }/ ~/ \2 W5 @ 阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。8 C$ U' U7 c/ n) O- C) x% A8 i" I
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补遗
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心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。
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肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。 w; Z1 R& l% b6 }7 y8 \/ ^6 g4 }
/ h) e$ w# X% ^& W% O: a2 j* N3 ? 脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。* D! c0 E9 s' E& { w/ W4 ^4 @
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肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。# X, W9 l3 J% {6 b
% B; E8 _' I- E& g+ F: |4 f 肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。
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水肿% K9 F* \3 s A8 T
1 G& I; }, I( A1 N* a3 v 清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。
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: x! u& k. _( W. `- m9 Z1 }7 F ? 上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。
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下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。
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* V1 W0 S0 t4 m! K" g 通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。 M9 g: S, H3 W& F: X% H: e
% k; m8 }" j! {2 o 阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。
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6 C0 V {) P9 J( \ 阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。
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脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。
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c- f7 m# |" Q. C2 Q" J 肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。/ Y0 z$ K/ [" s' a
7 a% q& y9 n# ]: x6 B: Y 脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。0 F+ `* N4 w; V6 K& f
8 F' k9 T8 b; U 刘欧泉秘方! y) \# _( m/ ]# e" J
1 \7 v4 K7 J1 i 初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。" u* P+ O. N7 z4 u8 Y* T# w0 i
; i8 a" o; P2 c( q: J 次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。
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三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。, Q, K: e4 V# Q% M( P q4 y: c$ h
" i7 h7 \( i d5 {& n 四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。) p/ h, H& o; G. d
+ }3 t' V) u5 x. h6 T+ j0 @ 五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。6 u7 D- t5 y5 l. C0 b
0 a* k4 S$ {' K0 M+ T+ m. K/ d 后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。% s. s. U }$ I: M4 ]6 z
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附诸肿
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) ~5 e9 S7 l6 L. S/ p' e/ d, L 气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。
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血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。
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" b" ]% v2 u0 U$ {1 d* ?8 [9 e 虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。
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2 }7 U6 }* H) ?8 c$ U9 T1 Z 黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。
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通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:6 t2 Q; A' j; F3 K" M
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熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。
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灸水肿穴道, k9 K. x/ e) M% T; t
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水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分
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黄疸. B9 Z! g W* d5 J0 S, h
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清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。! k; a. j8 G4 c. h5 s7 h
1 P p: ~- h% H- T$ [ 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。" c3 T# I {! e# }' C/ [9 ?
+ a/ q3 L+ e( P+ ^7 }) g0 N/ A 阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。- G: [9 M, ~+ B. R4 W8 O
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补遗
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汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。
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身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。( P0 z7 x# u* i c) B
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饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。9 H( A/ {, |' w% {2 ~; j
3 s: \1 g, A/ N 酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。7 r+ `: J* Y+ Q
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色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。
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一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。
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灸黄疸穴道
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5 c* J1 m0 K! X& s. }( t 至阴、商邱、脾俞、胃俞% v2 N4 Y; n4 I' _0 q- \- G: P7 o0 o
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发热
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! e) y G0 F: i. S& }# o: q 清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。5 ^ L/ p1 r# f l1 J1 x
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表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。
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里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。9 j; p; F* k8 v3 ?; e9 Y
# @+ c$ ~$ @; D" @ 昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。
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夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。
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3 o& A& v' U& M2 N6 }' l1 N 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。
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血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。' g% X) Y! m' E1 @0 L, o
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骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。( J" G8 f$ G! [1 c9 ?5 c: ~: h
9 \* Q7 V9 _0 y, Y5 o 五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。
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( b' c: B: D7 m2 ?2 h1 G, ~4 X 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。 E; b6 \2 e/ G
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上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。
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/ F" K _6 x, Z9 t 过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。: H! }. n X3 D' f6 }! t1 x8 c4 t
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此证极多,临证宜审。% U& Q" e! Z5 K# |2 H
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厥证( Y4 Z8 v$ @9 X1 j
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清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。# _! _! D# r" p
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阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。
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阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。% O2 q/ Z+ Y; H
7 m, P! T6 G' a/ V 尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。
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# }+ M3 T- K4 ^; ]. l$ H 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。
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) D" }" k; B. \+ u( t 气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。
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酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。1 w! `7 s8 _, E( S; X+ ?
3 g/ a c+ q4 P( j 灸厥证穴道
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, Y' t# F( J; |2 L& d' ^ 膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。
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汗证0 q# t; \ M- ~" h7 T2 T+ Q
* B5 T$ E( {5 [" h- ] 清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气- c: P* @ J( S8 ?- b" t3 ?
* Q# n4 L! `+ N 内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。
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阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。 L7 k. e$ f& C5 Z' U/ Q1 q5 h
$ {- h; n3 F2 r" q4 y6 X9 Y 阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。" K, \7 y: V. b8 ]
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大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。
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9 [% v6 O1 @* L0 L4 x 补遗. i; w$ w/ I# U# |6 n
" g3 ?1 G1 q" h- W; o2 F8 N0 }: t 每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。
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: s. `( p/ S. P9 o& C 心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。
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两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。
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不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。7 ]/ B. {- t3 J* z
( B( j/ v! q* l5 a" r! o2 S+ r 灸汗证穴道+ u7 U4 U$ l- f: V1 ^
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复溜、膏肓、大椎。
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心跳
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- R4 b: ^2 C: L4 j# K( W2 J; z 清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。
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气虚伤气,独参汤,加桂元。
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中气大虚,补中益气汤。, i3 L$ u4 V6 X5 L9 v
1 \4 [: C& {3 M/ _ 血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。% l( K3 T& _8 g; H( W) a
5 d% W/ j% z! ] 痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。
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心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。
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虚火上冲,八仙长寿丸。) F' K5 X& J: N; H' c
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思虑伤脾,归脾汤。9 x8 t% w" e5 h+ H/ C2 P
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劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。
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$ C) E' ~1 |) Z; n% M' M 惊悸
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清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。1 F! W, C$ I6 k; w9 ^6 k
- Z) b& a0 m9 R( t( v& T' D 心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。4 ~ \2 z! k0 }
: |* @# h2 J6 D+ N! c* ~5 R/ R5 h 心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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) X( c; m; ~3 ~' ^, P1 Y 心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。" ? F5 R7 P" I9 P4 {1 c
; b( w- h, Z# M. p* I% V' k2 [- u" v 痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。6 |! ]- d, _; D1 e
. H5 E, \4 h# b' X0 [ 一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。
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" _+ i* j+ M# @1 V2 B 健忘" B6 N$ w9 z: w- q$ m3 x
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清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。5 {' x5 s* X. [. g" @- t( R* O
3 N6 O! c( p! x [3 \ 心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。8 g* c+ w% f! g( l( I4 r" Z
7 H( i. H) k. D8 G& f 心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。; j# h& C/ f0 M q
/ A) X( O6 N* F# h1 ` 痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。* i B$ W3 S# U/ o7 D9 X! r+ F+ m2 T
3 K j5 j: N/ H' g9 f* j1 b 肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。
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4 N6 n! @$ q( W- K: B& ? 思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。
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" ?; p, c8 n Y& A9 p8 E8 u0 W 精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。; f0 n$ U0 Y0 z% x) |
9 P" D2 Z' {: a/ r 一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。. v [- \8 Q& w. ^
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灸健忘穴道
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通里、少冲、后溪、心俞。$ i7 l% T1 u. |, `4 f4 G4 E' a7 u: G: L
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不寐
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清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。, p5 K; z+ n5 D2 {3 b" }/ E9 l
: \) W6 ?$ z; p9 K( h 心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。
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心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。5 ?) d- H2 ^1 C7 `: n, _" y0 }
6 q6 W: w, m- H3 ^- q* z" T 心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。
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痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。. Z' N) X8 Y* |2 q6 z1 v9 ^+ o1 f
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心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。# I+ r; b% ^3 s1 k1 c) Q
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血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。
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思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
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. h9 u& E: r+ S9 u% ]- T5 w 劳伤心脾,归脾汤。4 K/ H5 h5 s7 N+ @) {
+ V" T; e; N, j& Z4 g( }* F 历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。5 Z5 V/ N6 f+ G
5 x; L& |' `0 J* B 睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。) ^* F( {7 h7 _# u) `9 t. j
4 a% d- T8 G" G 痉证
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; F9 \% ~( y3 {& m( F2 [! p4 Z 清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。
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风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。
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风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。
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* P; `2 ~ R. T 风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。0 B- w1 [( U8 F5 B+ ?' e4 H
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火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。: G$ C) _" c( \3 F7 Q6 ]
, \& M" ^) x1 d- ~$ o" W9 E 虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。; G$ e+ O6 }* Y6 r, J
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过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。
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阴寒闭结,大温中饮加附子。
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金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。
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5 u4 k: H6 T, q- c6 r 灸痉证穴道7 S( q9 a" r, e& l
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复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。7 a$ Q( P' v# x" {
3 T7 P9 z$ S9 i( @: `' F0 @0 D 痹证
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清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。
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8 L; A9 M) p1 [3 D$ S3 u- k* V 风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。5 t* Y- {+ `+ T v8 y
" R; |5 d* P; c ?7 K- g/ B 寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。% c" G: J* i0 v* {5 V! P& Z+ _
) R+ N- i$ x. { z' t$ @ 湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。7 e0 N. \+ I) l C
( Z( }. R. J- D* E 通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。
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* a4 a$ A: a( Q# f0 r+ J6 l/ d 寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。
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热肿去桂,加黄柏。
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+ X' A) t8 X! _ 外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。6 x8 r- d1 t9 f7 n. C
4 ^8 e5 E& c3 c+ e+ c- |/ \$ X) J, W 灸痹证穴道' f/ v! b7 J K N4 h4 {3 b
: B+ k" ~* R S7 z$ L! U4 ~ 膏肓、肩井、肩髃# \, W( i1 p. n8 W) J
2 w. R1 H5 ?& s2 w! |7 x 痿证0 D/ S- n/ m+ M- P1 r2 b
1 V4 l/ O* t; Q: S( ^: L7 A' n 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。 s% n% k; H1 e* F$ l
' f' @' ^5 C/ w& K
此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。2 ~' H6 x6 I8 e
6 v3 y5 ~0 Y4 K) g) D& S 气虚,四君子汤加苓、柏。
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0 Q- J3 _. i3 W+ N) R 血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。
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, T0 b2 S, _+ [9 K6 S9 a$ J 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。7 P2 i* P5 o% T- D7 t8 K5 I
u6 L8 \6 j# N9 j- o* q$ u 湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。
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. b$ Q: Y" B$ O3 Y: j H 胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。: z% R1 _' K! v5 _6 u h, d
: i. j, i% w7 R# m- U 肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。1 \- z- f2 n5 x
1 g9 R$ x' }+ I5 H 肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。# C1 n2 _$ p" R7 P
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肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。
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! y, c: I& _2 _ 足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。. b& P0 w( p) h
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一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。
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8 v; t6 A/ k# M# y0 @ 灸痿证穴道7 i8 n& P7 h* p
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公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅
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脚气
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清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。
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内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
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- V7 q) q7 r/ A9 D9 q 外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。
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f3 g3 V, j! m2 j6 \ 憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。. y+ s2 R- z; b9 [3 K0 I% @' p
. B0 E9 ^/ W+ u( y' ]. ] 脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。' W/ r' h3 V* W( y( t$ k
B n8 l1 t' r7 B' _ 脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。: j' Z1 Y, W/ N' }5 S) y
: v5 `. Y8 W, ]% a7 E5 i 嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。
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脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。
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% j, z1 A' U; A$ G 淋证: P1 }$ C5 R% q8 @' M. k. w% m X8 x
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清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。! x9 i2 N# C, M
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劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。
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气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。9 `" c# D, j# j' B) C
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热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。5 j) F6 ^. w1 y" E1 [
( ^* F q/ T( u4 T- t 血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。# ~1 `: g/ {$ ~7 v1 Z
$ C E" T# j7 Z: ~7 c. |. F
石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。) f0 Y# i9 ]+ X: o7 p3 y
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灸淋证穴道
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气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞
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浊证" n* ^: E6 @4 H, R) Y" c; M+ r
. J4 L! |8 h3 s y5 W
清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。- A; P6 e! v0 k/ Z1 }' q
( f' |8 H$ b( C+ C; u4 K* M$ g/ | 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。8 n; Q( R3 `- `, N+ C( N9 x" L2 U
- G5 c' ?2 K$ s) u9 Y 白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。
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5 ]7 i/ R# G' u* }4 m3 A/ E+ { 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。
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& \* x: a0 g9 f4 b I* R, A# x 小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
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灸浊证穴道
9 U, C; |0 Z; \) c! O' p1 B7 F
* l4 d# E- ^% y, g2 j; U 章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞: e& \+ b+ t$ @2 x5 Z* i+ g
7 f7 x0 h$ i5 b% n 疝气1 {! h3 N& R. O$ Y
% v* U2 r g" b
清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。
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寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。4 z3 X r; L: a" ~; l7 f
1 q' o8 V* Q; O
气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。
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水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。: y2 M0 X0 o, c) D
0 }% d% t# W( Y; t 血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。) l5 r) d( U H1 R% X# D
4 \5 F/ s$ L3 o6 F
㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。
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# w; H" Q" w% N 冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。9 t3 `! F) v( }/ ~% y7 Y+ Q
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狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。
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2 I7 k6 Y0 k0 q& ?. N+ E) d 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。' e9 G K# B' i6 ^
9 S: Y- P" D0 Z, [( p 灸疝气穴道/ `, e0 Q$ A) g& l1 q# @
( L0 w7 V7 M0 x6 @2 f, J 会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元% J3 v4 e$ n/ @" A4 z
9 F" ? N; @1 O g( d/ k
遗精, {) ?* G0 a. E; A
2 A( H4 O6 @) g 清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。, x4 T% E" a; M# Y; i
% W% x* }. k) X 因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。
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无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。' M# U* j2 Q X, c3 W
F! V M% i& k# T2 F
脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。
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* R8 @5 ~' l3 m5 f: U" }. F! Z# e S 肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。
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脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。
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: X7 A( r' X: f. h1 T- j 心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。% t0 ^- m5 O8 l& g4 z
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思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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' k: p( j+ x+ C2 L: N 历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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- W" C( L/ ~. k$ ^9 M 补遗
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0 L$ {# V; j+ S* {+ T' }, p 心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。
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肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。+ d# g+ g, H( o
K& X: h8 X, e# m6 V2 o) w7 H
肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。
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心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。
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心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。' F8 S) h& g3 f! o$ `" ]" |
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色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。2 `$ u, a+ a* U
0 {; ?3 ^9 e4 h! j 灸遗精穴道+ v7 h4 p5 R- W4 T- r- B0 L
7 R- g3 ?" x' Q) G7 r 丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交
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( x( O4 U6 f3 p% X 小便闭, c0 v) Y- |1 e7 q
5 C- F" m+ N3 K. a, d- l* h, h 清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。
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热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。
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& {$ R: e0 y- n) v( [. _: d' z% R 热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。! D! s% V! ~) R2 ?" |" ?4 Y f6 j
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阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。# k" \. z1 r& y
7 z: G) m$ Z& l7 A 阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。
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气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。
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血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。+ X' ~+ @( G& u
+ }# }1 G7 e# q 愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。, u; E, ^; G( V; C# e) n; m
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诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。
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' @- B. z. U* l/ q9 x$ I4 S 灸小便闭穴道( r/ Y% J. I0 a& c
. t: i8 q1 U h 三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞! |: x* \" y( A' d7 `
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大便闭
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; B. F6 d9 Q3 I) ` 清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。
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+ b2 x; @, L/ J( \+ I: U% p: Z 阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。4 D8 x( N5 o" w% ]0 e3 k
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阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。8 {6 f6 r3 W! g* v: ~8 I
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气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。
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: Z( Y9 c1 Y* ]: Z 血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。+ q6 q0 P9 g" m- F
( i- q: e. u9 l' a
阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。
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6 \2 s" S- I. H/ M$ K 阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。' l2 P2 u7 V$ z- }& O- p# }
2 z& i8 K$ A- J. S+ `% \$ o
产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。
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一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。$ P8 _ ^. |( x& U* I! y2 r
6 _/ O3 K. b5 |1 Z7 j# l% O 附二便闭
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实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
! Z$ ?+ X: |: A
+ v- w* Y) D( B) B9 ]& A 虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。
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诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。. L0 Q, \) I9 J7 q
3 f! _' r! k. P* N% z L
酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。" u @- |3 y6 u( g7 [- b" f1 f
; o7 Z( z5 Z2 U0 {
灸大便闭穴道 s: C* p. l2 K( G4 G
3 f& G4 v J2 X6 V H# s
阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里
0 k8 u4 A- a, z. U: D
& l) ?; u `. v! m 痔漏
H7 x6 v) m6 e
1 | s, r( I0 D& W. y$ B 清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。( m5 c' ?; e) M0 b* X0 R1 v0 ]( b
" ~* R( h$ e/ ~: ^0 o' Q
痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。
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0 Z; E$ k* n# }; q% d6 x 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。
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痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。- [: y& Y0 t i
$ g5 c9 s' j' U; _ 灸痔漏穴道
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太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。
4 b2 t" ^9 Y! t, O* k/ _* a" V# _# G0 K- O3 }8 D( f
脱肛2 W; @, q% V8 B: [# W
! D3 p* [1 ^) M% I+ b 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。- w, {9 [1 Y9 V: g& ^0 P
9 S$ E- X8 p0 T1 Q
脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。( J/ Z; K5 F% ?) _5 j
# F3 u# m! g5 [ 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。8 b0 f A6 t6 d; h
1 V! G9 x8 g: ^' I 血虚,苓朮四物加升麻。
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|" K' ?: _( w* ? m! a( ] 血热,芩槐四物加升麻、甘草。, }3 f u+ g, l; T
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湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。
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兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。
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因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。* q/ o& i/ }0 o% w: K: f
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因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。$ p% `8 d" C* W
6 {2 s5 z2 ^9 C7 U' D8 z. }8 \8 t6 a
因产后,四物加人参、升麻、灸草。
1 B2 L/ `! k. G6 k+ w5 W" y8 f- y1 a. ~
通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。, a# ^* M/ b6 @+ S: b4 q/ Q+ K3 U
! \1 R( r$ n& I. n, {4 n! B5 t 或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。
H) Q$ s( m' f/ \, ?: X% i! Z7 K9 z
灸脱肛穴道
/ {4 x) ~5 p' n7 P/ O! R7 \" O0 e) O2 Z! B' r7 p
神阙、命门、尾胝、百会、长强
5 z8 T: D5 `: V
& J, _# m# t: M1 d6 X 调经' ?* o% }5 U. T0 j9 E- T: u
6 P$ p( d2 g; C: y0 O) f, j 清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。; \8 k* Q, B! \/ u X
4 U/ ^- s- O3 m 先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。
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' f5 c1 ^2 k' X& r+ F 先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。2 ^ x# V( ]% p8 _
# Y5 ^" f, I, K* [ 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。
+ q8 M, g6 ^/ t1 E9 ]/ G( J& i8 p2 k0 t) S" r& E9 L0 e5 p
将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。# ~% v3 }# o# P. W8 T& o
: F# [0 \- [( Z. P: f; I 既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。, T7 u% P3 Y9 M3 y4 r
' i# N1 _) D) f7 ^. ~ 经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。' U' ?) }5 ]) e/ }: g
! D+ x% c1 B! ]; t 经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。5 s$ }9 P) |9 c/ \, U. y
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经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。
! ^( B/ F& H, K& a, |7 s
n# ^+ {5 q2 F+ j3 M* N" {! O3 n d 经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。, b/ n2 a4 d& E# W" ^7 m( p
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因虚寒,理中汤加故纸、益智。8 l! i @, @# l/ L
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逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。. }: P( z- Y0 R4 a; X/ x5 O# i
, N6 P. a# [0 I* M 过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。
' q. A( f% C( w) G2 Y& c6 b
$ ~9 ^* j1 T0 o6 V 经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。
9 z4 d) U! l# V3 p
: Z0 O! Z, \8 I5 [4 n7 o2 _% x 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。
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经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。
0 k3 t0 s& {9 u! C$ u; h4 d. p. ]! R! l5 k) g9 ~% ?
经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。4 n1 l, i( b4 p
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经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。! C3 `4 V, v+ Z& W1 Z: Y, I
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淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。
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- v2 K C' D" o* D0 n2 T 老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。
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$ M* T1 }/ m" f+ z) M 灸调经穴道) T, R- b/ T. P
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气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海# d4 T, l3 Z1 \2 R6 p0 k, m4 M
+ l- }. c8 x8 n) l! u+ [
经闭
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清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。( l. F# x: h8 i, A- x% T7 C# y" f
7 e0 N/ B2 t8 |! C 阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。
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阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。
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/ T: C7 Z ]! B6 o. P# V# X7 z 郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。4 u' a5 ~! y B; j$ V
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。
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) K8 d+ _7 l" R8 z; `' L8 H 补遗
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8 W' x" b( J" x0 C8 Y) K 气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。+ h1 T) d/ z8 t$ t% }
9 \# c8 }+ S1 C$ C$ V 血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。# _% c# Z) n) F
6 x- W* l! F; K3 ?3 E" w 气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。( ]) }/ J0 W7 _: v' ^" m" U
* [+ }$ N9 Y& R# {+ X2 M+ U
血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。
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; P# b( S2 h9 e9 G a 血枯胃热,四物加硝、黄、草。
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脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。( f. I' m+ E" R4 l
: q1 m: }$ V ^! ~/ H 房劳太过,六味丸。
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生育太过,十全去芎,加陈皮。4 p6 t# Z; s1 H% G. `0 X
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乳汁过多,十全大补汤。( n& @1 C$ X/ B+ J" u- [
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久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。3 ^* H9 |0 _4 c! X. t1 U
/ X8 a: U9 h4 H2 e8 T0 H4 d 通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。0 w, p1 ], \, @4 M8 F( H6 ?9 V# G
# ?4 |8 C+ n/ X5 D5 o5 \: O' l3 r. R 灸经闭穴道6 U% u' H. ^# B/ m
8 N u! f2 q& T8 F 中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞
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( t! L& d. G3 D 崩漏
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+ y1 _% V+ i. g3 f. Q# C Y 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。) f! q8 ~8 p M5 p
) {, _( H: b; }1 ~; p0 E 血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。
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怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。6 Z6 t7 F! r% k3 V- {( P, j
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闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。2 [- l1 M9 [% b- C
! r$ T: ^& ?' v7 X! J: |4 C 肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。5 T0 Z& E. u# j1 F
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脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。
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气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。6 V, S$ {. P! Z7 p2 A( B5 m
6 l9 U7 Q" @" \# H0 l 阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。
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大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:
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熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。
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# ?% ?) G c& j 久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。
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补遗4 h- f) z" c N. [
+ D( h, ]) Q$ o6 D
龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。- W5 A/ ?0 }9 T, W; ^, m
: g# S% ]" c+ J, [5 x+ q 惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。* ]/ _& T# C! l0 R" U5 D3 [. y
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。
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% u+ Y4 [% o+ v2 b/ t 摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。
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2 o: a( Z [ m 指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。 @) V2 P5 S% Z6 `; Y
8 _1 x/ I: `" t+ N7 ?6 B% A! o# ]& I 新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。/ ^/ _9 A# ]$ S, c
5 e' F' d/ u5 e. \7 W 灸崩漏穴道& ]/ U) V6 A5 N( w
5 Y! j4 j4 Y7 Z- d5 f7 |" g1 l& D& F 通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门
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. z! u' U% e7 c" l( ]3 ^: N 带证* \7 P; Y$ s" |) v3 @5 [
- O4 f" x2 \$ q( x 清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。, Q0 d) c" k& z9 n) i# @* y
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青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。$ I6 J! N f! n4 l' A
$ A3 j3 J& E- d. M- m) A# Y 赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。
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黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。5 `: I& j& R& a' k& @+ }+ E9 _
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白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。
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黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。
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2 Q7 a! f( b& j5 F2 a; p! N6 | 带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。
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& b$ G6 V9 \" R V/ D( ]$ h 胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。$ C1 w+ f( F! c0 x4 F
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灸带证穴道/ J1 v6 h# a5 h& x) ~
7 z- V4 I$ S2 s$ H$ j- D: |; F 肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极. x% s7 @. u- {9 U! h
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求嗣0 {$ U p, \0 \! o+ m8 ]
0 x. o k& J& `2 Q: F 清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。. c. q" y: I) [
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肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。
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瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。) Z6 \ j# \2 w! r) ]* o7 n
; m3 D: h% s$ W 经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。: A; I) n3 B3 X! V# q) k
# l# H5 f. I, k9 z 子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。
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一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。
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惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。, p3 A& b8 G' v1 V
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画卦定生男生女歌
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父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。2 r* ^0 D: x9 H* S0 O# E
2 O: G5 n D7 `/ s& j) r& R, a: Y 算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。: x" f4 T& U7 d6 @0 e! [1 q
0 [/ u) r: `2 {$ t 干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎
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巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎$ h& q' U2 N( f) Y
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其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。( c& o6 R+ g0 V4 F6 J# C6 d1 O" j
3 n7 s, T) ]' L* S g1 O4 h 妊娠8 v8 q4 g( p5 }, ]5 V
1 h1 C. j7 W2 w% ~* D6 L 清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。
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经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。
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眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。
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( s- d5 |- L0 P0 t8 `3 h) @# e4 S 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。8 k' \8 |! J; W# o6 b0 f( q8 A
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不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。! u: \6 @0 y" r) ^: g
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胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。9 Y# Q0 v- L% u# e7 I3 b) a9 G
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烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。
) A+ L' v H. a" T0 [6 q
p8 c% m+ @* V' n. M, I c 猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。
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9 B3 c4 W3 k: @; { S 肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。# U. Q- z- r1 ]1 X
* g% B$ J' I. g n5 z 足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。
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6 K5 \, ~0 Q$ G 尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。
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腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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4 F; w) v$ O8 l6 [- j% p5 M 咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。
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小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。
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补遗. y& O* G; a$ t7 I- u' t3 h5 U1 E
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腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。7 f8 L1 c+ ^) |4 p7 c6 Q; _# f" h
4 Y+ l4 B* o4 o" }5 g0 y) ?8 T$ v 小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。$ v+ n; T, d9 p2 V/ m- }
4 ]9 n+ h2 Y6 [3 Z* k 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。9 F1 ~" p/ B' i1 e' m' ], m* e+ j
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腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。
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, R2 o4 l8 ]# W; C- q5 p 乳出,十全大补汤。
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( d9 M* x/ V& g' Y2 C+ x& S 惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。0 ?& U4 }1 M( }. m" P" U
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临产- [7 F$ w0 {1 m" t `& N
: x r5 J& H1 p1 j& Z 清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。
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且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。
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交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。' ~/ }) `" s6 Q0 F6 d" o
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天寒加干姜。! K! L, t% R& |# R7 \* A& D Y
1 j. r7 i$ V: q 死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。. Z' p7 |4 i- u+ F
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胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。$ s3 S9 K. n) O
6 U; l. a2 ]6 s. l" z% p1 s" T; M 催生神咒. R2 o' x$ W5 x/ Y4 d
: B6 R" t8 A( b+ }# ?& [2 m! D# g 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
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n* `. d m4 L+ _8 b 咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。- p/ |! g0 F# w3 y
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持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。/ R6 [+ Y& T) q
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灸临产穴道7 T0 \: y" L. _
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交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。
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死胎不下:太冲、合谷、三阴交。2 L# Y% N4 o ?) m0 Q
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胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。
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产后- ?& a) X$ M- u M' D
; L! c/ W( N2 I8 O+ S 清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。5 q. f0 x+ w* j0 X) V
/ `5 J/ ?. J6 {) b& z* O 产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。
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- Z E8 C/ ?. p' q: [: l# w 产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。$ g* m8 Z" h: s# t3 w
# p% u/ D. K7 {& U 产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。
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产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。
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心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。. g) g7 D E( ~ y* s. M# [
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肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。
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产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。( R4 @0 `8 Q: M' Y! L+ D( B
: i6 z c6 {! { Z1 k/ V" E: u' _ 子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。3 }$ O f4 C8 K+ @5 r
0 M2 C& z' }; V6 K8 x+ a 恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。( s9 ]: Y! F: m* j' I' Q3 g9 Q
8 y/ ~. a, y W. W) r$ }2 Y 恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。
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( d& W) s( d% V q 感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。& J: g+ i, C7 Z
+ J" M( D! w. z8 i8 a8 r 产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。
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或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。
6 Q: m% i( P4 P. J$ C
3 G/ i3 z2 r( S" \, j# E4 Q( ^% E 产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。1 o1 ]- W& j- R2 o5 f
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产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。
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k' Z9 m; d O2 R8 N; r. y 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。7 C/ i6 g" y' Y; V) b. _
4 w5 g! P$ E+ n$ ~
补遗4 z2 S7 L! q: `
& l# _! B- _8 R1 p9 v& M; l 尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。5 A$ T2 S! @! T0 y( J
% Y1 H% O' H. w# s7 V
阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。
" H* e( K C# o' O+ I1 Y v5 N+ {" i% e. i* R3 R, ?! }% P' A1 W
损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。" s- R( Y o' k: G- A7 |
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肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。
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手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。- k9 l8 m# m% L0 |
+ {6 s3 s/ h; j) y6 s4 P: \* j5 ~ 鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。" A' ~$ x& c( I, ^8 R
j8 }. l. H1 k5 {$ H: w 败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。1 T8 x4 ^6 ~- Y7 x
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灸产后穴道! L! Z+ Q7 B3 L9 C4 \) _
% _* G- P4 B9 d; a- R 血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。
" c( e$ |0 V& ~. ~3 }) H3 }
4 U6 u y; i0 { 五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。
1 k: i1 _/ d( }
, j% Z: X( g) P: [% M* x$ n1 {/ b 恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。
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乳证
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4 t G( H) S% g% x! k) a 清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。
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乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。
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乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。2 C" @$ I0 R9 m5 i3 \
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内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
9 M/ r6 }. B5 d
' f: O% o7 s( h% S 乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。
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* H& l2 }+ A" N 乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。. r3 d6 z4 N; {8 ]. D8 g% v
) V) n( {$ ~' b( S 乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。
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! \" X8 _" J3 q% a& }0 T0 \7 c% [) } 补遗: t. m0 N8 v3 j3 G
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乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。
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7 W# H& \6 R9 P. c 乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。9 `, _) V- ?. d4 p2 ?! Y% ]3 C0 W
* n3 I2 v8 V) r. z
吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。
3 w4 O* e* x. W) L8 b/ a4 O! E4 x( S" B. f3 Y- [2 B
吹乳咒法& a/ N) E! {8 Z1 c$ k. Y7 c) a7 ~
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先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。. Y5 M: M0 q2 T- D2 X- }
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咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。- O; s/ } W4 h0 Y4 V6 u
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咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。
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灸乳证穴道
* V) C7 I9 @3 H S& X
$ J5 v4 S2 c6 o0 a( L' E 无乳,灸膻中、少泽、合谷。
* P$ l/ H) z; M+ {6 `% y
% [/ E$ D4 s5 T- H+ ` 乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。
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1 e( W1 P+ ~- G0 K( ?9 b 乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。
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% D. s5 c0 q9 Q8 M7 g, S 乳肿,灸足临泣。& K/ p3 W! \9 L: l6 H" I
8 a; e. r8 G! e! e- Z' H M/ S 妇人隐疾) w5 F0 x& O2 ^
# X) g5 I! A3 K! f' Z! U. J$ p' W 清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。 p/ K' e9 |2 u6 U) P2 t
8 [: r# O. \' }2 V5 E 阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。( ]: B7 O: k1 O( l3 u* S
3 r+ N7 X3 S/ h! w1 D
阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。
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阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。3 J4 B3 P) \; M9 [- E/ r' N* x
* [5 s5 x0 k3 _, _1 {: w* ^
阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。0 ~2 U- f1 U& ^0 L" l& a' g
, ]/ b( {9 d( N, M8 a) n
阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。
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. s3 I: v7 w& x 阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。
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大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。
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( ~' o) t8 d8 g$ \2 x/ [- m 交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。, W) D( L2 F6 y
* E- D% G) t0 o 足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。
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, d: M ~+ q3 Z0 v9 `8 J 灸隐疾穴道
( b$ m3 I+ L2 L6 I4 P q
, \' F$ Y- ]1 a# Y3 j% k 阴挺,灸曲泉、照海、大敦4 Q: L( r; S/ W! \& G: D5 f' [- _
8 Q9 U& D; I7 Z/ V
阴肿,灸会阴、三阴交
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小儿/ c( E$ u7 l9 O) r3 s/ S7 P% ^- x9 ?
`7 j! {6 N. T6 X0 _& ` 清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。
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撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。
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急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。7 O" r5 }2 F. y3 o4 y; g& r
! X2 S1 T6 ?+ z3 Q* d% x 夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。
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吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。
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% n4 r# \4 `# [, ^( c1 g 吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。/ ?( {% o m6 k$ H" ?, j
) o2 o$ c- g8 @. s' R8 @ 溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。
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腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。* i- B1 M8 _7 B; G5 y) m
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囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。
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8 _8 ?5 z8 ]: N3 G& z1 y0 n% `7 D 弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。8 M2 i+ K; r; W) F7 Y
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龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。/ ] G, x9 ?; E- G/ j% T
, n! o: u8 Z! d& O2 w5 D 灸急惊风穴道7 F% ]( y8 ?/ U5 Z
7 b7 X2 i( W( f, C- Q 印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲
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灸慢惊风穴道
* z; A! l: n, ?% A6 l) y6 U+ U& P5 V, P8 s% z0 c8 V# R
百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺
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; z4 b5 O" w9 V Y- k1 m$ x 痘证- ?9 k/ ^( K7 g$ e
# E9 P. Y" c0 Y& y
清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。/ q, X5 U1 J; y. c7 n( e
2 ^& \$ l6 g- O( x 初起发热,人参败毒散酌加荆、防。
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毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。1 w( G/ L% [6 I. m0 p. y
: _: w1 U' U8 N- W8 s 已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。
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惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。+ _9 l# y; o2 I1 L0 V
- E( R& E& G$ @' G4 Y2 Q 痘多成片,归宗汤上。
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0 a7 }8 \ D& I6 T# S' F# T 顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。. k6 Q2 d% {$ b' T* k
* O0 I$ Z3 o7 G ?" N" ` 灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。 U0 c: x% S: e% F% u' Y
: R L7 W" i7 u4 J) p, Q# J7 I3 E 紫陷黑陷,归宗汤上。/ A# T* V$ H% N2 X
* T$ U' e X2 ~' c9 B# c* U# M
紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。
6 m! Y, p0 ?' Z, C9 M; ~. N7 ^ ]+ U# }; A" d, X" I
空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。& g, n' \' C4 b& z2 g/ A
3 F+ S' R% G( U% _# w 皮薄浆清,参归鹿茸汤。9 M' h6 d; _& `% m, I& g8 r) A
4 Y& m7 u. d& y9 {0 e 寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。
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/ F. n/ U: q0 Q 当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。
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痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。6 _$ m7 g0 L$ h0 m- }% O6 Z* m7 p
1 }( V% f0 d1 a3 U& V6 Z
痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。
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痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。
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余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。0 s3 w( O( z/ K" q7 h B! o
p- y) d5 v; v8 S7 j 保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。
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种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。2 d$ K; d- p/ }3 F1 S
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麻疹, A" r8 `" @2 {/ `
$ C) }3 r; L' s# K8 o9 d 清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。/ T# Q; c8 ^0 I" \ M0 T# _
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时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。
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, H( o3 s6 p6 E4 g7 o 时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。' k X$ d) z7 o" T
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。- z6 _ o+ K' L3 v
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时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。/ i0 y N4 v4 M+ a
) N1 u% `4 Y5 S1 `0 u- T7 Y) j 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。
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9 X/ K o7 j. W 已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。. \8 g' B, n$ h( r9 p. ~0 N0 r3 h1 ^2 t
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色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。
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色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。
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色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。3 M9 i5 L% K+ f0 s0 a5 O6 W
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麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。! M; Z/ }; z3 Q/ T' h: j
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麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。
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通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。7 l5 C% V) |9 J9 C% `4 A
2 H6 N3 {! C8 f" F. y
疮证
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清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。" I# L# Q6 ?8 ^$ c Z! ]
9 k- Y0 n$ N) f' L 阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。8 b! V6 o: a9 K4 Z: C# ~- C
, c0 |) k+ o: B5 P, x& O! E: Q 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。
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, T: d; B1 t- |9 S2 w' ]6 l) j x 既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。
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愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。/ j/ o/ ^6 R8 o# a& x! J
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六经见证加药
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6 i9 A3 \5 M7 u6 n" O 太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。
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阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。1 c3 ~. O: H' o
2 o0 E( |9 \! B! q! v 少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。 {; G% H C( e. d
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太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。
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少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。
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厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。' A6 D! h* p$ I C
0 Q5 F' m2 s0 z# @4 c 总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。- E+ n' B9 b( L8 }' M% B: D2 J
+ D4 V+ U& X$ Q 升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。& ]. j7 E: O7 Y7 ~3 ~
; v7 x6 ^ h m0 P! p" `: ]1 u 从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。
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1 M J' h9 k, q% J 杂治5 p( e; Y& {" ^" e: o# k, S( f
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癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。6 K' ^& }, a0 U o3 ?' B
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狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。 |* s' l# H! ^; g/ R4 O& e: L
! f! s8 C( o3 G 痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。
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鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。1 f+ p2 [/ [! Y$ h) P! v0 C2 g
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酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。$ F/ x5 k) w# g8 ]4 D
' J T7 {6 c' l) v) Y% m 瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。! w( j: g3 r6 R; [
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渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。7 G8 Z/ r) ?, P5 L+ O# n$ O
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身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。: u% D# x" M2 j& N, b% O! a
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遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。
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$ ?! R8 f0 D* z5 z: L 缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。
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肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。
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食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。+ r) y- W1 K8 C. R* q
$ c4 D0 W9 z- V 九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。9 X3 x; @; G# y3 k+ a
5 C( y( z. u r: M } 疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。3 C7 y" a d# U
/ E5 m: M9 w' e% x' G) D 疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。
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膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。
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跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。
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" g$ O9 H4 l. \ 刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。
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8 S* ^; b5 B1 I! C- b% T5 n 汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。
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$ Z! ~: x$ v* M8 K: F% k5 t$ x 误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。
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送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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4 G; R$ O; e% n* A 救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。1 i$ z: L% ^# u4 B+ q! Z
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治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。
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治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。
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治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。
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治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。3 `* l/ X. @9 M; v; } ^7 r) Y
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治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。
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# d* O" U9 U7 ` a' { 咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。
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% }3 U5 Q8 o& s 补遗各方
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j; i2 b" E, ?5 F3 U+ l/ J7 I/ i# q 罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载! _6 k+ [1 G- E! l9 v/ Z* Q
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大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。, d( l5 b. m& d. @6 A
8 t4 h6 J/ c* O' j6 Y8 D" Q. u% e. a1 f# O 四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。) z; ~$ |9 ~7 j) P: c9 A( p3 ?
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黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。$ Z0 U' D. \. s% R! q0 _4 U
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人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。6 @( d4 ]. U b# I+ h# c! ]# j
9 f& P# [0 H6 @ 五味异功散 四君子汤加陈皮。1 M7 ?% B) R8 E8 E
/ I7 ]2 S" K3 s) I 八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。2 u3 W L/ G1 k7 _
u: v. x) k* J 生脉散 麦冬、人参、五味。# g" i8 H& c+ l0 P; j
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归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。
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举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。
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六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。
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9 `& l( W/ I n* }0 w 温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。% C: ?3 {+ i/ F2 x( M1 r
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五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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* i5 Q5 O8 G" n( A 排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。3 s$ l/ t% ~. R" h% Z- y, t, F
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六一散 滑石、甘草。/ [' z8 ~! H1 b2 D2 C; \
6 p5 v: t% [- \+ j) I 导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。+ R7 R! f- r D. l3 q4 `
! I' ^2 X* x' @+ S# W' e; T0 ]7 f% T 白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。1 A" V h. M1 E! N0 T/ v
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。
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* v; m. k( \8 r5 w" B: ^# r3 o 参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。
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人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。
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黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。1 a" y0 W+ S9 I6 }
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犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。) K$ [3 _2 ]! i4 i; [
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大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。
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: }0 |" W$ |& U, L7 n g. I* R 小承气汤 大黄、枳实、厚朴。
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调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。# m# J/ t* p/ f; A Y9 Z) ^1 H, J
7 @5 U' I3 d, l- C& ~# E 桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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三一承气汤 大承气汤加甘草。
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医家备用
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$ ^+ l8 o; ?/ o2 X 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。
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& a3 B7 a: O4 C( M2 ?; l! z 寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。6 X' s. ]7 \6 f; C8 ]1 T1 b
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苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。
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普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。0 k. d5 K+ T. O9 z! e! W0 n4 F2 l+ `" g
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茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。, {$ a! |/ G! ~* x1 F5 a" v" H
, D6 B* {5 ?; G- V Q: R 共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。4 R& D# f3 a- P% ]: ]
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杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。1 E& I& I D% C& v1 l
1 j4 f0 u! W; V( ~ v# W% F0 V. F 明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。
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共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。
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! w7 R- O' t- O: X$ S 紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。
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, [* T& ^. ^' k7 x% O 山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。1 ~% z) J) X2 T, y1 z
8 \" c0 I' B4 l( b X 遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。; R7 N7 `0 ~( {5 {0 B2 E
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藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。 n: o6 s$ d/ L& {+ I% T6 D
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共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。
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6 h0 h7 m1 |6 Y. J 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。1 Z% \& Q* a1 {( B# K3 Y
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生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。
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1 c9 y9 h7 g+ A! u1 P* b4 a 百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。) t2 `/ b$ W5 W% n. N
8 P4 o. u1 e5 l: @8 ~4 B 备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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+ G- f% O2 B0 k 大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。- O4 P7 U w" [/ g& }
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控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。
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甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。
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蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。
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# l2 p# ?7 _9 y; P5 j; | 黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。- _* F9 i0 {$ Q8 j% ?. l) R
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绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。
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紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。2 }+ S/ f ~- B N3 i
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当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。
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回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。
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活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。
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$ W: }" h7 s V; i; U3 W5 o2 D. e: t 七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。 V! _8 A6 D/ [5 Y9 B- S& c
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瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。5 d: G3 N3 I; l4 {# a
+ Q/ ^" P1 P, `6 k 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。# \+ p* ?- f3 u* @
c5 X9 f, E" x6 }4 O 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。
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* o6 Q9 j0 G$ X9 {4 {/ x: u) }) a 制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。
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附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。
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4 k: C2 J6 k/ j! e7 p% k6 ^+ d 符式
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+ X( @5 A7 p( M$ Z* X+ c5 U4 a 龙、儿、奉、化、神、符、勅、令
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# T6 s" _) z2 Q% }) E" W9 h 咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。
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3 \2 W4 Q/ t# T' W0 U 炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗" `) Y5 a. S* j0 z6 [; ^5 P+ |
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内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。6 d3 j' k0 s- F9 d% N; f
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做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。
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( |: y- d8 ]+ f/ d; ? 又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。7 Y4 E0 u# J4 |4 n, w
! d( C* Z5 Q( n& m/ B$ y% K, }" n) W0 F 医学集成卷四
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1 l% S$ l L' l& f7 L) b. G8 O 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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病论六则
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清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。
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+ t5 z$ ~3 K) J/ y, B6 R 恭论
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吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈# r9 a# W$ Z, k. x' m( o/ ^
+ {' W2 @9 X. ~5 L0 J' X8 g8 D 芗翁明府大人斧正
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! Q9 j( n, t2 \0 D% F6 z6 p+ t5 m 引血归经方
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酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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3 V1 A `/ |8 ~" ^1 P& `- T% ?' W 此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。
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$ i. L; [- ?; `: _" ]9 i 理脾健胃方
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蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。" w" B O* v5 X4 Z
8 `0 L3 |! D: _. i% H# F 此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。* I, {# d" g; b% w4 q( }6 T
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双流刘清臣敬拟) y' b- _$ G1 j) s( s9 ~* p
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予论
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6 k* Q5 a0 n# u% ^- b/ v( ] 子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。
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/ J b, N. ~' ^% H 行滞逐瘀方
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# |* |9 T; }0 B2 R2 ~ 当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。' y6 Q8 d% M8 n$ {1 O
/ m- N5 W3 o3 m4 Q3 l 引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。
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恭论
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渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。
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' d2 I: y+ J# s7 E0 y2 _: ] C( I 燥湿退疸方8 y$ w& n! W% y( X3 V) A
- ^+ G( J. E3 I0 C' z6 F 茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。, U' r8 e- y& t4 m% [7 x
' T( e' i1 }/ ^; ` 此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。7 p5 {) V. m' ^1 q! i! u: w9 j
! ]* {' J* ?2 e# g3 M 予论
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张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。; Q. ?- ~2 n1 L1 o* E
% H" q7 b, l. R$ C 清肿破结方
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焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。' N( v; K: H3 k9 ^
h" \- ]& L* n$ g 外敷腮肿方
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硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。* a+ {$ `) Y: Z6 p! F& g) v
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愚本庸医,妄论贵疾9 D) v+ T8 n# S3 W( q
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封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。
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; m: ], S" J. O* H3 p/ ^ 延寿方" D3 g3 {+ T, b3 z1 r
) h* T8 O9 {. d: }! Y, g 蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。: m, x2 F S0 X1 ~4 i" z
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此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。
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o1 D) h, u% ?6 ]$ s2 Y 清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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散寒追逐方7 y+ `: w8 s2 ?/ C4 c
s! k. g5 c# _% c 羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。
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此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。
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恭论( \9 `# n7 Z+ g! z, ], V
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贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。
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2 Y+ m, H6 d4 E- d' K F 脉息有余方. i; o* }9 X5 g. W& c3 a7 I1 I, n
. s: w# ^# t/ P0 S6 o, i 生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。
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9 |; H, j# r/ {8 c9 l 此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。
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. s3 Y8 S% N& @) C" m: Y9 j 少年人到暮年老,暮年更比少年好。
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常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。. P4 t0 Z+ W8 b7 i' b' q, E
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君性喜清廉,我性喜参考。) }, B* G. G* h; M* k
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同性复同心,为君脱诗稿。4 a; R$ Z% I Q# p! J o/ z; D
& N( x# c# `& i 养性情,除烦恼。: C5 i# {: f9 Y/ f* J
* m+ x& w" u, g! D( ~6 i3 K 快乐多,劳若少。
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o& e- p+ `+ \& n 字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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% f8 Z/ a. N9 h6 g0 J+ C5 ? 勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。, ]& X/ ~; H, K4 b
2 O6 F& y# C7 b& S/ h ^ 形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。7 E! y$ x" ?5 B( G4 ^' E! s
2 Y0 c, `' H/ E( r8 q- X3 S9 N# v 桑者闲,劳人草。
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% S% H# ]% L! \* f% ] 涵养深,精神保。4 F! a5 z ]+ a* T
3 n2 @; b1 Y1 m 辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。
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怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。9 n1 K3 T$ A# ^
9 P( [' C8 I' W: a, b$ d 医案九条0 u6 S+ Z X) [: m b
% P! x" i. r+ f# T9 N 清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。3 c9 M% f& T: R3 q) z0 N6 L# U
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曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。9 D0 S, [ d& @# C6 a* `. N
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臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。" z% v( x/ ]9 [
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同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。7 [1 c! a. B& P$ p
- c9 f+ M4 m- g2 J9 F, O 彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。2 k9 n* T+ t8 ?. x" @; v' t
: \' E6 P# `" e6 a 开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。! O+ q9 ?5 I: W) z R/ y5 ~1 U) [( Y
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封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。
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吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:. n0 O) F2 G( k! N
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敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。
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似我才称三折背,如君敢号九回肠。
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( [, S/ H) q( P) \$ a' ^7 e 臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。1 T3 M, O" ?2 G
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身价从今增十倍,谁人不道是同羊。3 t: p1 g6 p0 L5 Q& d+ f2 U1 l0 F8 \
/ p& ?4 }5 `0 f$ T% { 彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。' @& G# c' b( P/ S) O
3 a0 M0 \4 i3 r( F" X8 T 陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。
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制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。
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陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。
4 d$ `' ^* V+ }1 }; Q7 p; E; _& L& @$ \+ i5 P `8 _
任脉经穴分寸歌 T- @- P) W; `1 p4 | {
3 i0 h$ p3 e* w6 l# Q- n: H2 b
任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。
5 w5 D9 j0 J, O/ j
# f' `- c! p. m4 @: m% L! _ 石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。9 _0 o9 N* W9 q
1 u' L: s Q0 g% ?/ h2 G
脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。3 u3 L" m0 K6 h8 p2 X
, y! o' {% m( |
中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。
2 J) _/ M w" O9 u6 }; v$ R% T1 v' e& q6 U D, {9 w- j
天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。& ]2 g# w, C2 j( ?# H
/ g7 m) T5 t0 l& i8 I
会阴 在大便前小便之后两阴之间
3 |5 u/ @/ H: u2 n j3 a2 g, |# X
曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处
+ A$ J( z" X! d2 V) J' w: ~* |$ K$ j; l0 \9 K
中极 脐下四寸
. w4 j/ _) I E/ d1 E' D( b+ a7 ~1 Z9 H, }1 M0 z3 f
关元 脐下三寸
; u, _: h1 Y; Y# U n! A5 _1 Y1 W3 v- i' e1 Z
石门 脐下二寸1 p) n- C) S1 H8 U
" g: \, L" I& v( C$ i
气海 脐下寸半1 l6 h. {! z8 a$ M4 A7 _
! L" [0 P9 w# R o
阴交 脐下一寸
m i+ ~8 Z9 F6 L, Q
# \* `! H9 U( r6 q" q 神阙 当脐中央
! `& h/ W4 H+ V! m4 Z
: I. ?# {/ ~+ z; ~0 l& F) L6 @7 ` 水分 脐上一寸
0 M) d# K& v. _0 T, q( I% c, Q9 @5 p- B$ Z8 }7 p/ P1 L* k- n
下脘 脐上二寸6 ~9 @% V, `; [/ i8 J; v
# O* G; @0 j% g8 {; r: S) | 建里 脐上三寸9 M1 _0 U7 Q8 D
; M1 }' ?, ?; k* J% s/ P( D 中脘 脐上四寸
& \9 N$ T; L& d6 j+ s. ~3 f1 h& t7 T- a# ~; l2 D9 |
上脘 脐上五寸5 c+ S8 u) `: l
5 q7 P5 n/ |/ N' W8 c; c 巨阙 脐上六寸" J9 K+ `0 E5 t0 D4 D9 J
0 L( r4 O$ x' p2 P) M0 A* ?, N
鸠尾 禁灸,脐上七寸( w( b$ o2 t% t# l4 n9 P
5 S( P- ?# H* d9 h 中庭 膻下寸六分
" S# G3 @' X0 ~. W% ]
: A& Q9 V2 e$ t' V" J$ X4 U 膻中 两乳中间4 g- }- V; } J7 j0 \
( Y3 U+ i B" [' N
玉堂 膻中上一寸六分9 O/ H& R# m0 A. ~' ~8 [5 V6 @- I) t
, r* B# g5 z3 x& T. i 紫宫 玉堂上寸六分: X# O0 z- I+ S- R: ~- c
% y" ~/ _: f- U4 I$ M+ f' r, x 华盖 紫宫上寸六分; x8 r. s1 T4 x
3 ?+ ?) ~& Z) D9 r; B% |& W6 Q2 s
璇玑 华盖上寸六分4 K& M5 ]2 v/ V {) {) R
# r" G" y5 |$ U+ S4 e* v) P
天突 喉下三寸
$ {$ v+ a+ i c2 G
8 G2 n$ S% a# a5 k9 a" Q* c' L 廉泉 颌下结喉上中央) m6 Q' H8 l/ N6 S
/ d/ t; [5 w6 T' Y+ N7 C 承浆 颐前下唇棱下陷中: o: K5 }$ {* R0 j
' w& ^ a8 P1 o (附图:任脉经穴分寸歌)
1 I% @: e5 ~/ `* y' v/ x2 }6 k! i- |2 Q8 l
(附图:任脉经穴分寸歌)5 o2 J9 b" l8 q
1 i& t8 _# ^/ u% `* Q( v" c1 [: o
督脉分寸经穴歌" s' i. k+ `6 a
& S: D* a; w. c/ Y0 q; m8 i 尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。0 `6 u5 E& u* J t: p; ]
+ Q1 }" L$ l; c% t1 ~3 u 十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。
; E, [/ F& m W( i' [
* H, w2 N- q5 l; B1 m 十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。
& v/ L8 ~7 e+ @/ }
/ I3 I& m* E: x& a 六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。/ O# `0 c' X8 @0 c/ T8 v# E; U
$ h E& M& _/ W5 V8 s
一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。' w+ V8 K5 z( B
1 b4 A m& \$ n; h! b; m
风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。
7 V0 [. e; c/ f: R+ h/ w
$ q! X/ R1 |6 t0 {3 l; ` 再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。
$ c6 o1 V! m5 o4 C- E
8 X' G. P' W2 c# T/ o& o$ ^ 百会正在顶中取,耳尖前后发中央。- _! d5 v( c& _1 v+ ~
6 Y3 W; C- q0 i$ M# v7 _8 @; Q
前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。
* m9 N8 r. l7 j& s% ]+ i1 r- Z" n/ |& C0 J: a! v) A
发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。
. P3 c5 ~8 l5 {# [# T. q; x8 ~; i
" d# ?! R# ^( a. h n M7 Z/ d$ l 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。8 I; ^) I2 I3 z4 S
& P/ }) p; Y- ?5 ?0 Z1 m: O% @
兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。 h2 k1 [/ |0 j! }6 H4 s
* p* L& |& V. S9 |7 l% X1 ? 长强 在脊骶骨之端
8 z' d* x& H" N* D3 O% s2 s* A- G6 X) k# ~8 a3 b, [ e6 H
腰腧 在二十一椎节下间宛中
: T9 @4 F4 x; p( h' j
' ^$ s$ V' x( }; K 阳关 十六椎下6 |/ @1 b0 { v0 E
5 W+ y$ H- ]6 t$ @ 命门 十四椎下2 n4 n; t" a# O: T( e( B9 U
0 G! e4 G- w; S9 S; k 悬枢 十三椎下
, \) C* f! @$ v1 o8 a; o1 F4 k7 D% D' R' {7 s& u
脊中 十一椎下
5 z- `. b9 S$ B+ U1 N/ f, N& O
/ O& z" m0 O# b9 ] e% U2 F; T 中枢 十椎下# p2 E2 l" A4 [6 ~6 F
6 ^' `8 m( e$ P3 C
筋缩 九椎下
+ X, A; a5 ]5 }: B) }+ y; A+ B! K2 ], p
至阳 七椎下
+ ?- b6 e; A3 E3 e1 h
: k1 a) C- a$ W0 r% y& m- x* n 灵台 六椎下
) ?, b, x9 c2 Q# e) P+ D) \. ?+ ?7 X8 c& _, Y
神道 五椎下
) {4 |( l# a- _
9 w1 [ P/ E: [% {% B' h; H/ c$ P 身柱 三椎下+ \# M! r+ o) Q5 Y
. W5 o" i9 o/ [* X 陶道 二椎下
4 q8 Z8 s, ]; Z! L4 R4 u2 | A2 W9 t: N' \- k: g' V- K
大椎 一椎上陷中,一云平肩9 D; B; B+ Z/ y% ?6 ~; ], y
% c. R( a* e6 T/ v3 X% |
哑门 禁灸,顶后入发际五分
: w) }& Z! H: X5 R* g
& m1 h" E* R9 Z; Y* L0 S' O9 _& N! p 风府 禁灸,入发际一寸
5 i( R. y! k2 @9 {" `3 L
# f/ F; T, Z5 L' w. t9 Y 脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸. C% m8 C& n5 w' g* _5 G- n& m
2 z7 `" d6 I ~ 强间 后顶后一寸半" s' [5 w& T' C: m1 J
- V4 i& ]9 k9 h" E: y% @7 M) w
后顶 百会后一寸半
) X/ P5 w* _' M5 L1 T& r x2 W0 U; `
' U8 X2 H, `9 O+ Z 百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴 k$ o7 d$ y' d0 f0 S0 ?1 [
) G4 \) J' n' m z( Z, x9 U
前顶 囟会后寸半陷中
# ^5 s% I# ]5 k& |$ D! N$ l- n' R) V. y) |$ h1 S# L
囟会 上星后一寸% h, }1 N" q+ j# w
1 J8 y/ a& T2 G: P 上星 鼻直上入发际一寸% u/ A( O: B" E9 J
* Z" B9 Q& f: l& z
神庭 直鼻上入发际五分6 x2 r$ a) ^2 Q t0 e% L
( b' k" I7 R( `- b- M) M% C: ^' X+ S
素髎 鼻端准头
8 G, O& s; g' f3 w
+ L5 k3 c, w5 I4 j 水沟 人中陷中6 S [0 x6 t3 u: z& H& L7 n; \2 f
1 ~+ x( c7 s# b1 i; m) v
兑端 上唇之中
2 @; B( ^8 B9 T. T) n" }+ p& l# A" F# v* m1 S6 X/ g0 n
龈交 唇内上齿缝中
; G8 E/ N# F; U9 ~! S" V" i. E n" k0 k
(附图:督脉分寸经穴歌)
3 U4 U: a1 k% J8 ?5 U8 I$ L
/ q+ y! k1 ~/ w- k# z& }! P, [8 { (附图:督脉分寸经穴歌)
) s s% O/ Q% g( f7 F4 S9 {
0 M( c/ m. I O7 o0 C- \ 足太阳膀胱经经穴分寸歌
- f6 {' j+ r0 b6 |( R
0 p0 \( t. M2 [) J2 |9 j$ S 足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。, |9 x+ B7 y3 Z. ?2 e K+ _
% _5 J, g5 R2 V" I6 Z; x6 O3 `
眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。
+ D1 E* S' Z6 l) w5 ^ |. K* A1 Q3 Y& ^0 r/ l: O$ f6 c
曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。+ I; O5 p2 k7 v6 P) e B: S
8 T8 s6 @4 C" E% i& Y \* P O, h 承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。
6 l/ N8 e, K" C4 h" k" l% k/ P9 u6 G
天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。, Y, Y1 p0 q; u, G7 t
' j9 |% L7 o8 _9 \1 d- m7 y
由此脊中开二寸,第一大杼二风门。
$ F n3 S, M9 a) d S' H9 g0 ~! x$ _: }% i8 R1 R- R
三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。1 Y& q- Q7 _- i1 g. |/ E) k
+ J8 x0 Q5 p7 q S! r$ `
肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。: f) f9 Y8 r' L* C$ m- T
$ _8 ]9 O5 s, j p- }) Q
十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。7 J3 x8 y) @% H
% v( q$ D# y* J
大肠关元十六七,小肠还居十八椎。
4 P u9 K( J* E( j. r2 A5 A$ d+ t" s9 s
膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。
, I$ E" d( p5 S+ f. j- s- ]9 X) p5 \
3 L. j+ T% \& K1 N; Z$ X 白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。- @" d7 ^4 A( f& k, t$ C
5 u# u5 Y6 q# w9 o 会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。/ Q9 |- T" P9 _7 @0 _
, _3 O0 W; S: h$ j2 x7 @. p( M 别上脊中三寸半,第二椎下为附分。: d1 y- w4 Y1 `. }
1 v- D0 y) a; P5 ~' X8 g 三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。, F: @ x- |" m3 A. t( z' E
- F) R$ V* u0 ?" W# [' ? a
第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。! C" x8 m: H+ k* k6 n$ m
$ K* D$ r$ O: x& c3 U Z
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
$ @: Y% F" H1 ]2 M+ v9 L+ S4 Y. F$ T9 d& ^+ h7 J, f1 t& ~
二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。
' i/ V; h- i0 {/ s3 w
$ I+ \, C8 B( a8 J( H7 {$ X 承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
5 V2 P' p5 C# g
5 g, k% ^0 N9 Q3 f 从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。
# v! }+ |8 H6 ?7 B) `9 \2 P
& n( t* L" s- \. { 委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。" J; F, V& B& I+ |. X
# E/ G9 Y. ~ P/ E1 o1 y 委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。
: f1 W4 q$ V6 y4 j& V- H; l. j# e' t5 a0 m" i) [
承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。
+ B5 |' o3 c! N8 X+ {: @% Z ]! Z; O/ g
承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。
$ c! f$ o5 Z1 N' c1 [6 Z l1 U! D4 \+ t7 O( t7 o
附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
7 g( t! g, T! C1 a5 a
: w- j; O F$ H! ]3 S$ u 仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。
6 @: F3 I$ m9 @* C2 |# e3 w; H
, _% {% [0 r, g( G* o7 T7 C6 [ 金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。' t/ K' E" N( @& J5 Q7 R
9 m8 a9 g) r8 M, e
束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。# N0 Q# V9 s6 w1 w+ C$ O
/ g3 k4 _* c4 ]% e. N8 X, F: C 至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。
& h: C0 N4 P4 X5 n+ k# _+ n1 v- o8 n4 d, t4 X; z* L- N0 z- D# m" }
睛明 目内眦外一分 @( H3 w& G; u- ?3 S7 t& u
& d t- c* T5 c' \' I) i& C
攒竹 眉头陷中1 p: `; c$ I4 y# P6 R N3 x
$ J: A6 M6 f2 b9 t* j* c2 v2 k
眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是
3 q3 t0 [6 y& R% Q
7 s' ^) e& {# z4 L9 z, e 曲差 神庭旁寸五分
5 R( M, H* @/ B' c
, h: N7 k) x2 f a; L 五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分# |. r) V, {6 v* [6 G
) B- d5 b2 F0 r2 j; v1 q: E3 t
承光 五处后一寸半
* l3 ?. {9 T# R3 x/ V; p, n: N( ^7 h, m; l
通天 承光后一寸半) m9 b4 u" w# ^/ k; Q8 p
: ]% @4 I3 `2 b/ {
络却 通天后一寸半- M8 c) s( H: r
; Q* a1 y% T- f 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半( |# d3 n* k$ i; k9 _' h) q
( z/ a# b% ?4 `" v/ y& _/ C
天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中 U6 h0 T/ C1 ^8 |% v4 Y C1 v
% m+ |1 s' ^/ K. ]4 K, t* ~+ l! [2 n
大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸
$ C& M1 \+ Q; B* X+ U! P8 T8 L
w& C% {. I6 X 风门 二椎下两旁各去脊中二寸5 l0 Q) p2 M* B
/ z1 i4 F( o, g, U 肺腧 三椎下旁去脊中二寸
6 C4 d& R. l) i( h7 w: u) o: p, S" M
厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸& H! P8 h. _0 v* Q W
; X% w, [8 R. x. t) |7 `! K. z) w 心腧 五椎下旁去脊中二寸. C3 C2 d, n1 S2 S z6 ~6 M" s* W# V
, g! m* l- r! V8 Y, D$ O 督腧 六椎下旁去脊中二寸/ r+ M1 V! P/ l, n3 J, R' s
3 _7 v: m/ k$ y' ^* g, i* Y
膈俞 七椎下旁去脊中二寸
; k h+ O) @" J- i# z3 w" ~& \9 S0 }8 B% u6 Y+ {
肝俞 九椎下旁去脊中二寸0 H4 J0 C( W: T0 }- d2 L
) Q+ k6 t6 @5 k ]
胆俞 十椎下旁去脊中二寸1 k9 _; U1 O7 ^
0 K: J. n. w. {" U- K# D- \8 @
脾俞 十一椎下旁去脊中二寸
; u( _$ @9 Q" {" T3 R; r |" Z
) I. g/ j) V2 S& I" S$ K 胃俞 十二椎下旁去脊中二寸5 E& A1 e o% }- ~# q. l: }
* N3 z% l! I- ~" F. P- b* B; J
三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
, s# Q3 ]! D7 L6 O) B; p4 _% i, p8 \: W, |9 b2 e
肾俞 十四椎下旁去脊中二寸" }5 B- N9 N" B. J& X& G: V9 K
+ W' ~" R' \- L' F# X! T
气海俞 十五椎下旁去脊中二寸 Y$ ]2 O7 ~$ A0 c' ?0 ~0 L$ l
( ]$ G1 h& r- c$ Y
大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸
1 w. V- _5 h, q, f( `! p
. m( W) ?5 g( B1 ^ 关元俞 十七椎下旁去脊中二寸
% C; W4 M3 M- Y6 D6 K7 u$ L3 F* Q+ {3 a8 H
小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸) A, |7 L1 `3 }
1 e3 h' B) J$ [
膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸5 M, c [7 U4 A1 t" K& A r/ c
# M8 q% ^0 h# D% f# X- `
中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸
9 ]( f; Q: T; o! Y4 O5 V# [# Q: Y4 r# j8 ^/ O
白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸9 E/ N; D* u, N2 _' m
$ ]* D: [- k5 y* `8 R4 \$ V7 } 上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中; Z3 T. V8 ]0 }4 \; Y- c7 ~/ M
) s# s( _ q; Y: X- j% ~$ E' [
次髎 夹脊两旁第二空陷中' [+ w$ k) q; K9 @0 Q1 _
% y7 ^% z5 V! N: A 中髎 第三夹脊空陷中) k' b3 q# F. e" u: q+ B- E) W' T
/ A+ E/ A# h, U; e; D- E) U
下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者4 C4 ? n5 l$ M1 _1 d I
! Q6 g0 u# l1 D' G) Z. a 会阳 阴尾尻骨两旁* w0 L* A$ f0 C' |7 R
, z; j- N8 A: ^# o
附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半
2 X% ^' O, s7 F$ \# x. m
2 C& R- [: X! T( L3 h+ j( } 魄户 三椎下旁去脊中三寸半
0 r6 \- b% p' g7 B# p) F! v' }+ w
膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半
6 w2 y/ h6 G- E6 ?9 k! ^& v7 M& E# @/ z* n
神堂 五椎下旁去脊中三寸半
6 C- r7 c, ]! R [5 A' T2 l; g) Q. o9 ~3 \9 [, f V6 T& f
噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半
2 }* i) ?" ^; ]: x% }" }, w3 K$ k* h$ R. c5 k
膈关 七椎下去脊中三寸半8 `! f7 I, ?3 \ f
- A. l w6 q) ~# V* x+ w( j! c
魂门 九椎下去脊中三寸半
0 J1 H4 C( B* G
1 a# r, e2 B L2 s( I; ^ 阳纲 十椎下去脊中三寸半6 V, g+ m( @& j. I1 G
' S' E3 P# J! b" L& h 意舍 十一椎下去脊中三寸半! Y- R p7 o( @: q
2 Z! L/ U% H9 `5 P 胃仓 十二椎下去脊中三寸半; p/ ?) c9 n1 b+ v6 i4 z% v# W% [
0 O" s6 ?/ C' r9 ^% Q, _! o
肓门 十三椎下脊中去三寸半4 x4 U8 {" s2 B% L0 @6 P* S
" B J7 n5 o5 G
志室 十四椎下去脊中三寸半# C* m# C: J5 I$ y/ m/ F
, J; Y j) p$ v 胞肓 十九椎下去脊中二寸半4 p% Y% z+ m, D+ e5 ?
; z! f- F( B( |$ a& e0 Z- S. h" ? 秩边 二十椎下去脊中三寸半
2 {0 K* n5 |/ X/ I( ^# a" {& y3 ^* b9 K3 ?7 w( R8 |
承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中3 H& G. d( a1 o& y8 H
) x) S* {- C% f3 r1 H8 E" o3 t
殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间
' D2 G% [* ^, }. n. Q( a1 I7 }% b" h( o$ {6 O, Q& C$ ~ b3 I
浮郄 委阳上一寸屈膝得之
0 `; \$ A2 @: M/ C
+ s4 i5 x$ ~( H( Z2 n 委阳 承扶下六寸屈伸取之- _6 R% g: o; b- N/ r' E
: G6 V' D/ M4 \# Z' ~* p5 D 委中 禁灸,腘中央约文中. F/ L% D z, l% u
( V" g8 r, ~: P# i2 i 合阳 约纹下三寸
2 F( v- i( m- J/ P: \
* n4 D9 _ \; C# ] 承筋 踹肠中央
, v; J" L" w+ o6 _6 j E) X- t$ e$ v; E1 }! ?7 o
承山 锐踹肠下分肉间陷中; a# ]2 [& L& {: j/ C) d6 Y
. H2 P$ P7 W; E
飞扬 外踝上七寸后陷中
- }' \- T* g& ~; F/ k3 q. m" R! e8 K# K- H) D8 `- w8 Q6 }
附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间! ^ i7 j+ W& ]1 o a' \
4 h8 L5 j2 o9 j ^3 y
昆仑 外踝后五分跟肉上陷中
" v T$ j2 ]3 J% I4 Y- u# S+ s) F9 o6 P* o6 |6 T/ k
仆参 跟肉下陷中
# h* A$ \; S4 d: s0 v/ y; s3 f" i2 L
申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际
5 M: S& s& \# E( f* b" U2 U
$ L4 t0 L6 Z: [* [! W 金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸
: }% d1 I- O8 h$ g% j3 R
' W. a: x( P3 S& J 京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷. ^/ M5 | |+ k( N7 p/ W/ r& M
9 R, ]" u7 F7 i1 |$ f
束骨 足小指外侧本节后陷中
5 U1 d l R* i
! V! P6 f5 E" H) V% {% h/ o 通谷 足小指外侧本节前陷中 y; x5 j6 [3 v @. b. X) ~
: h+ K: w& [3 ~+ l( M( v# a 至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶3 `& x8 J+ c2 r! O( N
. v, l) k6 E; Q- b4 P6 c1 x0 Y$ p (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)9 Z% B3 c K5 A
' t7 R' k8 E* Y1 w) d( P2 q (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
3 g4 [' ~! `4 H q3 e" h- A9 D0 b/ }! I" J
足太阴脾经经穴分寸歌
. l0 ]1 Q' W) d1 d; N% v7 k1 t0 Q4 m* s1 r2 ?
大指内侧端隐白,节后陷中求大都。
7 @0 b0 k' Y! B; J; p+ d
" J5 z; S* k# a" W0 F 太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。9 A2 }3 Q! A- L$ f$ R; A+ z
" t/ d* h h& M
商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。 q/ E# d% z& }
y& M- q% t2 u 再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。" b; x! L/ }2 _7 W5 d
6 [2 Z4 J9 s+ {
膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。
5 J' J7 b5 j# }( y6 p7 b& y4 a; m# T3 a2 B5 C; d
箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。+ h/ k. |+ I, d
4 l' t3 v; \. [: P6 x, l$ e% P, l
冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。
5 X9 y9 L5 U! B# c* N! \5 d3 z0 ]3 {; S" _: D% e3 ]9 L$ O8 c
府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。1 O& ^0 O" J1 R9 O; b! ]3 d
; Q4 H: a4 S& `; ^: h- B; W/ D 大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。- |. ^4 G/ p1 \- m9 A
+ j6 E3 ]4 @9 t* ^
上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。5 E9 y# _6 r! u4 j$ _
1 ]0 D) W9 E5 Z T* | 天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。
0 v: w! ]* G2 e9 u2 \! }* i
' c5 q, K4 @0 g2 A9 E$ a, v7 Z 外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。; A# m( W" ]& `0 Y/ t
0 L) H" d$ @: O+ I5 v& d1 x
隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶
[9 p. f! w* b2 S; r( p" L5 e, u$ z3 t5 M
大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中
2 r6 b& ~- H$ T4 K8 d% O6 C' g4 M7 m; R6 M' \ [ H7 F
太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中
6 f8 ?/ k/ D/ @# ?4 [* P/ @
- ?; ~' {' H+ U; O% u( t e 公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中
$ ~. Y1 k( F( ~" J+ U8 [- x# P6 r+ P$ B2 D- e
商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间/ u5 T9 R4 I- {+ F
" R. F: ?$ k( f+ @4 \% r 三阴交 内踝上三寸骨下陷中0 W" Z( j1 [9 v, `& J
& C: e0 t0 ~5 T4 c2 O! W* z! j+ f- \
漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中6 {0 q1 M z0 q/ \7 y3 H3 G4 ^
2 p1 ~; H) C6 R, ^
地机 膝下五寸内侧肉下陷中1 r; c& c+ w; _8 ^* z
" J0 j' e K& S0 c- e 阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对' A" w; j+ ^( i" S2 f" }5 ]
8 u: S. A, f2 Y* H 血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中! E% _( J- y; H* {$ \
" G: {+ q3 E# S8 _) [( j& k
箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手
3 R, Y/ y5 _ Z6 F* w- M; V
& d/ S% ]. W$ d. y, F2 f 冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半
8 M- B9 |5 G' r3 S; Q/ e0 z1 C& l( C; N) w1 h g( t, e ?2 k! C
府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半
% P* g8 P. [, A+ e2 b0 o9 G; a! E! N
腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半
) f& p4 k' v; `! ?5 N0 ]
. W# j1 o2 q" a- n$ n9 z 大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分
5 R: i3 P. [$ y3 U8 I
+ G1 I ?! g: Z( \ 腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分3 _1 E1 U/ v" L0 A
. }. v8 s0 [! a$ Z; ^% A+ _6 W# F
食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之) d3 C9 Y3 u# H# e$ b) u
$ o8 v* S1 V, h- G
天溪 胸乡下寸六分1 L% @$ s% t! V7 J$ r
) A- o% x7 A' j/ w+ D, e# R" y) g$ @ 胸乡 周荣一寸六分) ^( R* _' v- R, _( \' X2 \" ^# I5 Q
! [+ P' M$ T! c2 v 周荣 中府下寸六分
+ u T$ v1 _( `- L7 Y# H( _" {! D7 Y# c9 t
大包 渊腋下三寸,出九肋之间$ T) r5 I( I, u$ p, n' c1 K$ y
( V7 M& ^3 o6 p) A (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)$ O# n* j G4 W0 y6 ?7 J- u1 K
" M% ~( e" B/ v- `; b (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)1 v: _$ C% H+ j9 l9 l5 l
U9 C/ Y2 n: |" ~* z8 n( e* K4 ` 足少阳胆经经分寸歌
- ?3 ?) L2 |; E) c) f$ v# h( q5 T7 b, i1 I5 u
外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。
* Y, w8 \! P, [: U7 U# v3 a- s) A1 ^: D8 z; w6 n7 H( {
上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。1 u# T7 Y9 S3 D
. g0 S& Q! \% Z9 o: T. U
后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。7 e1 k3 f- Y) k/ E. {( h7 k# E
( b' B# {! C2 F6 |6 L* y& D
入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。
& X8 r {. `3 Z# U
. s* }5 g* b9 Q: U7 `3 g& X0 j 浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。
8 E) l& t% ?# v& c" b+ R* {, h) ?* n5 s2 y( H
完骨耳后入发际,量得四分需用记。
. W9 ?- o2 e6 u2 P# S& L3 [" e' N4 ?/ q6 T: g
本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。# L/ D' B! t# |. k- R f" M
, R( r4 C- j5 y* L! u. ?. H/ s, b& | 阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。
! q5 F& V$ I1 Q6 Y2 P; y; C, C6 H8 u+ t
临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。- [- C& d: u2 c" u
$ w9 L+ j( f8 ^; n4 |3 }4 L
后行相去寸半同,风池耳后发际陷。
% b6 K2 }" ?) n- a) N- C* h `) y5 t. X) r9 p) y+ N: m2 @
肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。+ Z+ u1 m* m& e) [! E; P; y
! h7 f/ l+ a& r, A0 q
渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。8 c' i7 \& y3 O+ f3 ], B; b$ j, b
( p4 Q+ C% T0 x 日月乳下二肋缝,期门之下五分存。7 r2 u# Y6 l2 |6 d. r) k# Y
1 Z* j. z, j: c- {& [, ^3 }
脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。
1 b3 ]9 w" I" O A+ F' [. `$ l
! Y- E9 y2 d& e: `) | 季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。( E a' f2 v# o# ~7 `
; H5 U$ f2 o* F6 N/ n 维道章下五三定,章下八三居髎名。
1 g( R) c/ R5 | A, L, n
! _1 i# p* b0 ^3 G2 e' t 环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。
! a% i& G: T3 e( P2 ?% t2 |; l n* A& D# |1 ]0 o4 J* a1 J/ q
膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。
0 O% V2 V, `5 y7 ^: Q, ^' l
) F5 U! [! G" ?9 r 阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。
# S; {$ F$ b8 E6 h* y8 w2 v3 H# C. E& C6 n. f9 @
外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。6 h* T |$ s0 x6 }, g
5 I/ ~$ e- f4 t- h" C% X: Y3 a
踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。+ d" y8 M4 ?0 ]
2 i: t9 A3 Y0 J; i
踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。
. s6 |/ ~6 p. {$ Y& W- {
, V' k/ Q" M }& ?% o 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。2 _9 b4 Z6 u5 R$ Q1 x# k
: H7 x$ H: U7 I7 y$ O 欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。0 B5 f3 t5 [6 o
5 V) c F0 c W, }$ g* i 瞳子髎 目外眦五分* M" b- E y4 O4 E, l, D( U! r
% u; y* m/ ?7 o. c 听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸
% J+ T) J& q3 A7 _
6 ~% \5 k" W* W5 @ 上关 耳前骨上,开口有空# A9 N2 T; p( d
' y9 f8 j: v# b# {+ K3 G2 i/ _- S 颔厌 曲角下,颞颛上廉
4 Y5 |! w1 {! \ c( ?2 Q0 r+ t) y1 x& a H
悬颅 曲角下,中颞颥中廉
. |6 H! p% n t' p6 r
* t% z% j5 _, h( P* d2 }8 t 悬厘 曲角下,颞颥下廉
, z, B8 I0 K; q& g N7 l( F3 t t' x
曲鬓 耳上发际,曲隅陷中
+ w C* [* m9 B d$ v- S% P$ ?, O7 b4 n% _& |
率谷 耳上入发际寸半陷中
2 c$ a1 B$ o- @: W5 ~" W0 ?0 s! Y- {* t; L: E- v1 I+ q- i, L
天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分
" I8 t9 A/ M5 c& ^8 R1 l
% }0 f, H; K" o! D4 K/ L9 v& R4 U- _ 浮白 耳后入发际一寸
: T0 b+ M( w7 C) k7 V
8 x5 I3 C0 r2 s' {. |+ x- I+ r 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空
- {: X/ t2 c1 q4 {, I7 k1 ` L& \/ G+ X8 S
完骨 耳后入发际四分9 Y- h" D+ d2 @3 c' R; Z# J
* u, ~* C1 E" A+ { 本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分- D1 ]8 _' n, w X* Y4 s
7 u7 [5 i; A) @
阳白 眉上一寸直瞳人$ U7 r0 l6 n& a) d
7 @: S% [; G G' |0 |
临泣 目上直入发际五分
" U; k: h8 j5 Y$ D) I
4 T U, x( s$ T4 Y3 P0 H# i( [. d 目窗 临泣后一寸半
# k. W' `3 x* U$ A8 V! N3 I2 T; ^7 o3 N4 |# K* ~% ?& ?1 N7 H+ y0 b
正营 目窗后一寸半7 C' T$ C/ n7 D
& `4 [8 {3 j, I* O z( W# D4 i t 承灵 正营后寸五分
+ @; R1 j: ?& l; g. b0 e- f2 i
7 e6 V& }2 v2 E 脑空 承灵后寸半( x/ o5 r& s6 o7 I9 Y
3 N* e' ^6 b7 a6 B; Q% P 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中, G9 r) ^7 E J8 T7 o1 C
( Q' J" _7 m" ~9 ? 肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中
1 P# _7 X G* k4 {( K1 K# r% M% k' Y+ c+ _7 E5 |7 k
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取
( {$ b+ t% ~$ C0 Y- e7 P6 Z4 W, { X) x4 o. i: j
辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳
0 T2 \4 J' y3 S' M/ ^ i6 V5 | E* U) v# t) _- K1 j
日月 期门下五分3 W m7 J( v9 }8 M/ x4 B1 |
+ w& D n% m4 f: U: _$ ^% @ 京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之
, ~3 t3 @0 w; V6 y9 o6 N
) T: l3 I% I: i 带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸+ r- I' [8 n$ ?
9 Q4 M% Q/ Q8 G5 ~) o; ` \ J
五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分
8 P# {" a3 n: }: c* m! d
& Q: r" M3 h0 g0 I1 A 维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分2 f& C' i/ u7 z4 m3 P. s
5 p. V9 j1 Z, a& g+ }0 M% p, t4 ]1 r 居髎 章门下八寸三分
, K. Q( f+ G5 V7 K3 E; i; M! A5 M
环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之* o$ }* [$ o" g
3 C- S/ s D) E4 f: |# l4 {. v e- B
风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴2 _0 q8 E3 r' b/ b; C
6 S" G: k, }+ \0 [ 中渎 髀外膝上五寸+ p% `6 ?4 l- x
1 ]" L$ r" h" A+ \% | 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中
+ f7 O9 J' W* G7 B! M
9 P/ J+ h, @; v/ F; }, L 阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之, p6 F- l5 e4 p( S
3 N( i8 k; J- ^ r. X 阳交 足外踝上七寸* f& Q5 b: s- q! r
, }# O# g Q4 p( w
外邱 外踝上七寸,与阳交相并
, i5 U4 i, C# x
- P6 i( |7 y5 U+ e 光明 外踝上五寸) h: y" A! D/ j9 i. d! Z$ [5 A
9 ?* H7 R0 ]3 \: v. L, V
阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间3 C a6 D6 E" X2 P) ?$ @/ B- y
2 D; S# s& A0 p; ^, B! c
悬钟 外踝上三寸,一名绝骨
3 N m7 L+ }* H J5 |+ o3 M
, O; N6 O4 s/ y# w8 I" x7 g; t 邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半
- V3 _0 W* Q5 S& F, g2 F8 [' }0 C: d/ b: J5 B
临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半( j m; v; _; |% x
5 U0 I* r5 U1 g2 ?' o- B y
地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸
' Y% }- m# I* R4 h$ q8 a
, J! ]6 l( G/ z7 o) B8 C) b 夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中
' I# J$ N1 I1 w5 d# e
9 m7 }0 u+ s% m" T4 `: w+ h. c, T 窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶: N3 m- O% K. N+ q/ w$ ~
5 g& }6 R9 q' m0 C& q (附图:足少阳胆经经分寸歌)
0 n1 u2 ]9 t: H. c, t
: m( m0 t0 _# `+ X+ f (附图:足少阳胆经经分寸歌)
, b s" B* S* y0 y" K" S% j2 Z" K0 N6 q& ~" f
手阳明大肠经经穴分寸歌
) J8 \* t1 @3 q7 E$ ~5 ?
" u% O/ N! c- T+ r( d! U& _. @ 商阳食指内侧边,二间寻来本节前。# H, \) ]) K/ s4 K5 J; W
3 ^3 r' p$ F+ M2 Q- h 三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。
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阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。
' a9 w) `/ B( _2 A, C* k9 l W: a3 f; K6 W: i
温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。
. l! A) c- ?7 |9 W% ]0 l: @) |" ~
池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。
5 M0 O2 c6 Z8 I$ a1 I9 V
2 A$ B- F5 u" e, ?( ~$ X 曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。
4 G0 g3 u5 {3 f: P) J* a- r0 S
8 G. ~+ ?7 Z( K) u7 s0 [ 大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。
: L7 I/ t3 _5 w# i5 K
9 v' p! X8 l' R5 l. ^8 R 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。
8 S1 U. `! `( g: ~2 x, M# i) @1 g
- R: B! I; V. ^ u4 D% ?$ q 巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。
: I& x4 j. ^9 J( d3 J' B/ D- o
& \: M/ m- J+ G+ l+ L 扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。 C8 W. T$ k$ ?/ u' w U+ x2 U
4 B. o! }) Q9 v' f1 E
迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。
- e# W r; O3 k4 n& c: X% g! ~( x% u) q- s+ s
商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶2 }* i: U' W& {0 D+ P
0 ^& d2 O( e0 R6 ?5 {; C 二间 食指本节前,内侧陷中
4 A% s! G# ?$ s( [: |
k5 O9 D, z; A1 t" o' `( R/ Q# Y 三间 食指本节后,内侧陷中
. w$ r8 E2 ]3 G7 i( l5 i- Z; `: ~* U/ a6 z$ E* a
合谷 在手大指次指歧骨间陷中# s; D; T) o% q2 S. R {7 P
* |' Y' R2 T) {, M" \5 l2 b7 d 阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中
' X5 W ?- B u( J C9 A' |7 a: g0 {' p' |6 D& E
偏历 手腕后三寸 K! n, h3 h. g) @3 x
/ k ^0 o! L, z7 t
温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸- f6 r* Z# R7 g$ J# M& L0 C6 ]/ `
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下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸 b- ~* Y5 n% H1 B1 g) |' y
1 [% n" y0 y: r* b
上廉 三里下一寸,曲池下三寸) j( E! J" T( p9 \! r) ~
3 I* I. `" |/ A( V1 c
三里 曲池下二寸1 N; Y3 y: u8 `/ r
+ A( |( M: q5 X. b 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴
, n9 v' [3 V' }0 ~2 J4 B5 j. [; a- l) u, n$ V
肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分# m. d5 f, y6 U4 l1 ^
" |5 k; O5 i0 m- O1 n. b7 s* C
五里 在肘上三寸,行向里大脉中央
, `1 b9 v( I! u. V, c o, |. t6 o3 V2 N3 j( N( J2 |7 y
臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是" B9 j3 L, s) `" w( v
8 @: o; c) U! d% c! `. \ 肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空7 S" Z( I; u( P! h) V
* _" u# A2 X! Q3 G- ~
巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中% g- W6 M" r/ l( A; s
, ?3 i& G a6 Y F# W3 M* { 天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸
/ f+ P6 [5 V8 \) K6 [ \! v
+ m* s/ ^. y9 b5 T, Q o% ]$ l 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半' ~9 p' s+ K( U3 F$ E
& {1 [; \/ r* x 禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分; e& n" R( J9 A& [& G! V/ l! G4 N
+ Q1 m T6 {' i+ c; h n+ _ 迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分
1 I- P; F3 C* S) C E9 ~3 }
: c2 D& X, F+ t* T. y (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
9 F% y( M' M; x( ]
9 a$ ^! l; e! {- M( j; @ (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)$ `% c$ q- N" V, P) _: Q1 Q% k
! y9 E) o) x( F m$ O3 L4 Q2 K- c
足阳明胃经经穴分寸歌& x5 d% y. ^; u+ p: J2 b B
( s5 C& K, @! H) q0 c3 Q+ F
胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。' ~" f' m; l/ C9 b' N
# g4 r7 e% u V4 r4 p 再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。
% ^/ B! B1 e$ k- e% V% i' s( I9 [$ f, t& x8 w# G/ `# C. v/ T
地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。
8 P0 ]8 a+ X0 V
7 q6 c3 ~% }8 e6 n7 a( Q; P3 Z" D 颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。
' B) M2 K' _& C! |# ~
+ U; S: ?- H! U: ~' T 头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。
3 K( u8 S. S# j# G2 R* v' e- D& H" c+ b+ N" W
水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。: \" K# d: ]2 `9 W0 F
; u3 N/ y5 F$ w7 `/ R 缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。
: y% f! {5 N; P$ q
: |* Q4 b: [+ M6 A 厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。
; o' v' e9 Y5 a* ]4 A8 A4 K s# t! }( b5 ?
不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。
- M. |: K! ]5 b
2 M' ^2 t/ X" {$ }" z: e1 e 关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。) E& m' P1 Y' U6 P! c4 N
8 y$ s4 g$ }) Q2 G1 h/ P3 v
枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。
: u1 [4 V- q0 f; y( I2 Y2 D6 q) h& s, C$ w% Z* N" G% Q
巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。
' d8 _* Z3 ~, `+ O6 K* q n/ p) w3 X4 v. e/ U2 O/ T
气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。
, o7 P, I: I x2 n7 x3 U1 U4 a7 O
髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。
' R* m* Y# _/ { F5 G# Y) z
6 j3 n3 o* z$ l' w$ s5 K+ |/ ` 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。) V# h' h% J% G! t5 {- h) J. k
0 A! ?/ l' Z" G( W. ?. ^
犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。
2 y2 r2 Q4 n& ?: a9 ^& R
4 S: Q8 A- ]8 E 里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。
) e0 F6 I* r; d5 W4 C7 A( j0 W: {" L" R& x/ ~
再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
" `4 C" b/ M; K9 F
: F9 C/ y9 u) l2 F0 Q P) o" j# u 却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。9 H! K+ E3 g m! J& L: K3 y
- w& V5 k4 j3 m9 w. z
内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。
2 x. B3 J. e& F; I/ Y+ [' r& o
* G4 [' Z! h& T 陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。- L" K4 z% |. w" P+ o h) G
3 c; @2 s, |- E 厉兑大次指端中。0 B8 n6 C. u! V# m/ |
3 J% ]* S, I" z7 h$ n
承泣 禁灸,目下七分上直瞳人
9 r9 r9 }0 L: D7 i. r9 h8 R
* {. i5 ^! E$ r5 U9 U2 M4 a 四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也
. L6 m0 q, l: E% d- Z" ^/ P5 `. f1 u9 G/ Q
巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子
" } g* d" a4 l! X- T4 [$ E/ s% [
. h- c1 ? P5 L4 O 地仓 夹口吻旁四分( X% c3 \ c6 B* a3 X
: v! O9 r: r6 ^" o2 Y5 k
大迎 曲颔前一寸三分
) g+ M# }5 f9 J4 J% Q: `4 O
% W' A0 h: S7 }1 E0 J 颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中0 ]5 b& E2 \, W) P1 O' Q
- Z; R+ P. W5 n3 _
下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭- k' M d0 M6 N1 l
6 w3 r! n7 O# }% ^
头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分
1 `% ?" W6 d1 P3 S5 H" H4 G1 n6 n
人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半" d% u( F# N3 h1 T6 c
6 F6 ~* q5 o! X: D' D; p 水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止 @' Y8 i) I( G- `9 I. O# N5 |/ {
/ o2 K- e/ n* f% r! u* I
气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处5 z% ^% a: { M# Y
3 d4 i! w2 q$ z- ?% U# f
缺盆 肩上横月陷中- G0 I. l3 S# ?, R4 S% N, I
" Z( }- w5 D# m% y7 r; W o3 f2 z 气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中$ H7 A' `( P& ^0 V7 n- s! }% S
( M: G% t2 X$ Z5 [& ` a \
库房 气户下一寸六分,去中行四寸
. f4 ~+ L/ M0 T. J( b$ k% I+ |3 Q2 o( O
屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸
f4 i% u7 y' p: `9 h- O5 P4 \8 g
* F8 n) Y* A6 h. ] 膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸5 q3 \+ Y7 X/ A! y* ]
/ h9 L( |0 N0 i! o
乳中 禁灸,当乳之中
7 ] t" ~; @1 m+ R9 j u4 |2 G0 m5 g9 ~; t0 \$ l8 ~
乳根 乳中下一寸六分% ~, B' @* l+ t6 V
. B& x6 S& Y% }# U* l) s2 S- d% d5 { 不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙
+ L) {- i) j3 Y( ?' Q% A, I3 n2 k \) c* M* s6 O* J
承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘% a- n; ?* z y, b+ `& U, {
L% J! O* s i: N! \
梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘. ~2 t* n8 L% d3 A8 M; l
[' C; B7 Q* F 关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里
/ g0 G" \3 s' T
( V& h. v+ `2 f 太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘% p; _: h3 R1 a" e( ^. h
( N/ V7 [& J6 Q
滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分
& d$ X, s) w/ I; R/ {& B1 }7 D) L D0 P! t
天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半
- E; Z% X6 v+ P2 f" e7 B
$ ^9 G4 q+ A {, h' t- `9 F8 H L 外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交
: c! K# k9 x. T
/ _0 b0 p/ h* X4 i" I) k1 Q. x 大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
9 `' g( C# X) [& d
0 k' b( |1 p9 [) }2 t( Y 水道 大巨下三寸,去中行二寸
9 b# p2 h- Q6 n2 g |) j
+ n8 S" m% D8 ?' x' B. P 归来 水道下二寸,去中行二寸, a) h% u- B9 a1 {3 _9 B2 m
8 |) x1 \* x+ I 气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁) I% L3 O% M4 ], A4 _
! Q, G z) e: h3 ]8 t 髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中& F& P9 }- L$ J6 x' r, W
; T' _4 h: i, |( { 伏兔 禁灸,膝上六寸" M) x' u# i, u) `- P
0 m( K. {& ^5 P! q4 O4 \. a: v
阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
" k% Q/ n. D0 s! l; c. X# ~
% T. J9 \; e7 E& {8 {/ G. l. f 梁邱 膝上二寸,两筋中" b% c' n" D- f
1 L0 a% U8 j9 X1 v
犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中
4 |4 e' N% h2 m9 B% S' u
6 J! x! Q1 k4 \8 u 三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中5 R( |$ V6 [4 D- G
5 z1 L0 l/ K9 A5 s* N+ B 上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中( B9 y6 p O2 o1 H- `* P2 V7 T
1 X7 {# {3 |+ H( J5 L0 u% ?1 d
条口 禁灸,三里下五寸
3 `8 O; n) A: u1 T2 p" `* Z% N8 Y, g* c" G
下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸
! o/ l+ ^, |' r; k
* M! C$ k, \: z8 P* W 丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中- ]3 w% @7 ]8 D6 k4 D+ ]+ f
! t# U! l0 @ I 解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处# f. Q0 u& M1 K' q8 Q5 g
, v' X8 g( S, {& R6 ^3 R 衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸
' `' r. n$ ~( o" F! H: H- M7 @/ C* ~2 N: d; k+ j
陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸
: s U5 ^# n/ V3 X
8 s/ m1 ?% @7 N# [8 E3 n. k 内庭 足大指次指外间歧骨陷中3 Z- D& t6 G- U4 N7 c2 A" b1 C% }
# V* X2 }0 _! o% `% s, Y% `, I
厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许7 u" W3 `4 E3 M" L; Y: C8 S
# T+ P% X* l3 `6 P (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
, l2 Z* d2 c: q4 y
8 n8 `) H: R5 u3 g1 G/ c5 M (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
. X' u1 m2 ?& E( M
, q' N; e' ?2 w7 Y% \: A. h4 C 手太阳小肠经经穴分寸歌
8 K) n4 o5 M+ ?$ J6 z1 l% m7 d: x, A
1 m/ K/ |+ X5 e 小指端外为少泽,前谷本节前外侧。
( A# Y& @* u- `& K" A2 _, w/ j! {1 {9 c6 b- z9 s/ R
节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。
9 S3 `, o: A8 w6 u4 H8 i: v
8 Y. l2 s* h: F* V/ `% F8 n% K" s 阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。3 ~- H! z8 J5 V9 k
1 a5 p# ?( x K5 l3 ? 支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
S" t5 c; R7 b, F; x" \- ]. I/ w2 p) t& @ j; h, M
肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。
- P% z1 |0 G) \9 s) P, o- Q( A. ?9 g5 q6 S
" z9 B$ W% B% l! B 天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。! }) F! F3 ^' @
& z/ Q6 T9 C4 @, ^ 曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。
0 j8 B% P+ I% s k' C2 E0 d9 c
1 Y6 {% h* Z6 E( I5 f+ { 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。
7 Z/ q3 b+ P# g! O5 ], p7 r: A' l* Y0 \9 Z4 D5 ~" ~# T) U) M
天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。
+ X) m. F4 c& T, l! i; h
/ Y) A# X& t) f0 ]+ E" K 听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。
% y6 {0 _# N& U; ?( ?* _% ]1 k H1 ?& h
少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分
8 R9 M8 B. b; ^- X: z) w+ G8 h9 Z8 ^# `8 @3 i0 O! z
前谷 手小指外侧,本节前陷中
) G, P+ T! o' ~! f2 a! _5 G. m0 C; f) K2 Q3 e
后溪 小指外侧末节后陷中; T1 j% n( `2 L I0 ?; {
9 S h1 v* S7 a9 R9 h4 n
腕骨 手外侧腕前起骨下陷中
# r( m* ?# I8 F) }/ x. Y b
0 T9 s q& [0 F, |; m 阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中
1 w4 i. D7 A& A( d2 p
) b7 G2 q4 Z& y/ f0 Z7 v$ W 养老 腕后一寸陷中; Q) R l9 J6 p& i, w
W# m! z I: x' p- o7 a, R C. B+ P
支正 腕后外廉五寸
) S( Z; ^$ g: A4 k- T7 f2 p8 ^) X: F, j
小海 肘外大肉外,去肘端五分" x5 D Y) ~, F4 `
8 H& G, V1 ~2 v/ p5 h
肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中: h7 J V6 P i$ t& G' i7 A
3 Z% m J! E; R( U 臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中
* ^9 [7 Q# k! f/ W# ]. f
' K) Y1 `+ K5 F, Z4 D 天宗 秉风后,大骨下陷中* B+ [0 ]6 i& A& y f7 s! V& s
: S- b* c4 [# K% k 秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空
% Y' ]4 f: S$ {! w0 j$ M1 Z
}+ u/ c+ I. o0 d' a* W 曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中8 N+ ?* Y2 y* Z( m: W
4 i" t( ?. n6 H3 [/ H 中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中
4 I- [" k8 n/ v! y: j( j
/ M2 V. N0 z8 w) v3 ~. Q 天窗 耳下后曲颊后
0 P! J9 J+ U# X' {8 U+ U! R5 q4 D5 X/ p( ~: R
天容 原文无
1 t, _5 @' ~6 m! l! u) J/ `; x" i" G6 H
颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中
! O) d+ }$ F4 O0 K4 k7 h
' S( B% j- b% B 听宫 耳中珠子上,大如赤小豆0 t- B1 Y- g5 A, E% A
- L6 q: j$ a9 h6 E (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌), c0 Z2 |5 k A- P5 \
0 _% Q0 p3 \3 Q5 J1 L H6 Q (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌). h0 q0 _$ J2 O% z
+ H7 {" z6 L o
手太阴肺经经穴分寸歌, ^5 V Y7 i3 w* U8 M8 O B
, O; K6 u& T) P5 e: q 太阴中府三肋间,上行云门寸六许。7 F+ G0 H+ ~. B
: H& V5 Q- t* m; M# }
云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。1 Z/ x' \* A) o( L% r
. ]+ l3 H* F; y* R' v& N! B; R
天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。& @6 Z* h( u7 O7 U
) z' g8 Y8 d; u( h# X 尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。# J( Q& M; P( K. R& U
6 h, R, g2 k" G8 q3 y
列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。
, l* F% {) y( e
4 R2 q7 z/ ~7 F% r6 K1 x7 q 太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。- o% ?7 t. A: M6 u. @/ _
: U' ?1 z" e2 O7 l
少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。, e* v& O, t# v# T- z! P
/ `8 b: k0 r* c% B: S 中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间2 g0 h! z: ~, U+ V# B* M: \
# f* d2 z+ k( ?9 d8 a; J9 }6 E0 C
云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸
- }, n& y- o+ ]' b$ j' w
, l' ]1 J) G8 k7 o: s2 ?0 [ 天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴
. T- m/ k& z2 R! u4 r
) q* w" V0 ~& {4 Q9 o 夹白 天府下去肘上五寸
6 p# m. z$ ? W7 c% m- ?- k; _' k. T0 ?/ [, G& F
尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中8 T6 h4 X: @2 V) t! F
6 r2 k) v; h% {( ~# e/ b8 r/ h0 J( O8 m
孔最 腕侧七寸陷中) x u/ ]3 Y; e' j1 Z0 X |
# P0 x8 O. m6 [% V
列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是" t1 T8 V$ x( }) x+ J
) |2 A1 n% b3 G7 j+ @3 E7 M
经渠 寸口陷中9 P9 Y1 {0 l* N" f
" i8 {' R2 B3 n2 x4 w 太渊 手掌后陷中
0 E) o& Y8 m( p4 F& Y. N
6 i9 Q v, q2 l. O ^9 d 鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际
4 A$ ?# j* O- ~9 b+ ~! i3 N/ ^ b& j$ z6 E" A
少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶& R. C" P; s4 J4 ]- _( A
3 j6 F. \& B4 `! Z0 @% j# z* w9 f& H; K; q 端 类经经脉篇注云:指尖也。3 ^# R+ Q3 E3 N9 i+ Z2 h% G
8 S( {' W- G/ B7 Y0 J- g7 z
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
% s+ U% m1 X( S
& Q; w; I C. |/ u (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)6 A; k5 g- h, ?' {$ @
6 n6 l: m6 Q5 C9 M 手厥阴心包络经穴分寸歌4 ?% [4 }# g. @* i3 B- I
) D. W g7 y1 Q5 @
心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。/ w) k h; u5 B! I
' u1 d) n5 ?7 @0 ], m1 h% v 天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。0 [# b5 T" d) k; `; b
. B; z6 v8 q4 `" O R( K4 @# V: g2 R
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。5 s0 p8 C. A5 X' ]9 f6 I
1 }* [- {3 G* k ^( d2 T7 C 内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
( b) i) E. E- ?6 i+ x2 j. v
" z+ |! L' p' {5 x/ X- s 劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。
- _$ H$ `+ Y- `2 P5 p0 j: O' a$ Z
天池 腋下三寸,乳后一寸
0 u2 |5 N# y/ ~% w' ~
1 J# Z" n# j8 @8 c+ K$ i7 D 天泉 曲腋下二寸,举肩取之
' G' |7 X8 F4 ?' c8 r& u, T
F& }& Z" h% Q$ {' h 曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之
7 j5 s0 Y: B) t S7 Z) W4 f, C/ @* q+ _' T
郄门 掌后去腕五寸6 j* N! P* n& C4 g
2 P% a& s8 _& ^0 h# o1 ~" W
间使 掌后三寸,两筋间陷中# r1 C# v+ R6 G3 A/ I
4 `6 C, }3 s+ }4 j 中冲 中指端,去爪甲如韮叶
* ] G6 O. v" |, c, B' f6 z8 l5 v* p- M0 b- ?) x
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
8 l5 }' [ O9 ~& [# w r7 Z# g! B: g' C
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)+ n' `4 g7 D( k) ?( v8 s% H
5 a* ^( P9 W" T& O2 x- ]0 K8 ~7 Q8 u 足少阴肾经经穴分寸歌
6 b/ o" c7 P/ w6 `9 W D9 F
( `7 K- S( |7 r3 [; x" N 足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。$ H! b8 s0 {! d3 K4 H
# {' M& k; _' J
太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。
5 D& z2 y% K( s3 U
9 p0 X. p5 ^( `! ?1 \4 B 水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。# T* J( T/ @0 i4 v y
`3 g: O! a9 v" a4 E3 ?& S0 t
复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。4 B4 M+ j4 ^$ C; y c
" F' F. u5 D2 ~/ l5 K
二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。
/ V! \0 j7 R2 `5 J1 p/ a5 x! w, Z {/ D2 j
筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
: B5 {8 j" W4 M
) N' e$ H) m9 k 横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。
' r I. H+ L# h! [; H8 K' ]6 D- N3 b8 {2 G8 L
五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。- f2 ], m5 Z( _
+ ~8 ~; I3 O5 o: ~1 \3 G9 W' e7 M) Z
肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
3 I# ]* O- Y! E" A8 q5 Z% z8 ]6 i2 f
4 p" X! W+ x; Z- O; F$ B( {& ] 商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。
) G0 C& M6 T* U' p) R( _ M$ `5 M5 w2 k: _
下上俱是一寸取,各开中行寸半前。
5 r' D/ C' q3 h! j, b& Z0 Y2 [9 T5 V8 {$ d
步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。! p% B$ L7 m: ?7 G% J
8 O3 u) \+ |$ S3 l4 ]1 q 上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。% J/ ?& I9 G- ?! d% F7 n
9 ~7 {' h6 u: W$ X3 Y/ \/ u 涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中- q' }6 {& o3 M) x1 X, V
E2 V& W% _; y 然谷 足内踝前起大骨下陷中
8 C! F- w5 p" A* l X7 G0 ^0 F- {8 g
照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中* w. z0 E% X. o, b( H U7 {
) N6 J2 a Z+ C6 V' v; y3 D; y' K7 b 太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中) \; C4 B4 ]: P) |% C& c' u0 t1 Y) \
0 h: }: `0 G5 v! ^& K0 e- U$ v( t+ ?: N! T 大钟 足跟后踵中大骨上两筋间: O' v' r3 X1 E4 N0 j
/ t Q) m, Q, R 水泉 内踝下太溪下一寸是
' g9 x& `( H( A8 V7 G" d3 C K% ]; i( g$ L8 ]& U# }* C* r: N
复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋
5 e; m( h% C' W+ Y1 t/ S
' X; M2 N- v" ^0 d4 o 交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间
3 j( _+ @( H. {6 n h e7 u5 Q
筑宾 内踝上腨五分
- z9 T* e/ ~- Q1 j0 @% ?
9 n6 t$ Z. ]4 U 阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之& ?/ [) R- J4 i# e
( B0 l& H5 ^0 G' P( E# y, p
横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐, K* s" p5 U$ ?* }' u5 w
8 v8 s: M" Z. p# C 大赫 肓俞下四寸,去中行一寸
. [* @8 m* A1 L9 V) f8 j4 K* _8 U# C3 {
气穴 肓俞下三寸,去中行一寸
5 k! {' O. O" y3 M( z2 C$ S& N$ t4 \( p4 E' a
四满 肓俞下二寸,去中行一寸( [; l/ X$ p5 |1 x% Y2 q0 A
+ D7 n0 l& u& G# \. @. g% H 中注 肓俞下一寸,去中行一寸
3 d! H7 R9 o# @; g$ R3 e7 m( J6 ]% R. j. @* A2 l Y
肓俞 直脐旁去脐中一寸
: K& R L3 v" U) W0 F1 A( U$ r: ~1 w( P1 S
商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半
' v( y* }( S6 m# X8 p4 `3 s( Z; b M) G/ w7 J
石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半4 D3 z: w* A5 |9 T$ T
5 x* h0 F6 i$ D$ w0 n' |
阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半* d" S6 k7 L) M6 }
$ h. @* S+ \3 a; I3 M4 ?% L9 \2 } 通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
" Y$ Z, v* Z( z' \8 R0 Y( u! P
# s, `9 x7 u8 [( Q; j# Q 幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半
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# E( }+ Y5 Z4 U: H 步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸
1 o9 m6 a U3 q- {3 t2 ` ^% e* W7 A' \: i# w
神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸4 t9 I9 s1 n, @2 T
2 Q1 u0 d1 N, G( I# o8 B* D 灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸
8 P- t% h1 I3 b: q
* g3 u& e& B7 ? 神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸
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彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸
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俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸
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( a4 _4 Z, m0 f5 I3 H (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
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(附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
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9 w! Z4 E: P/ B- f5 C7 r 足厥阴肝经经穴分寸歌0 C7 ]" u U7 [) l% X
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大敦大指外侧端,行间两指缝中间。
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太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。
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1 {& w2 G8 x) u 蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。
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6 O. X0 ] ]6 q* ]# u# ? 膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。
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阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。5 e, ?5 t# f7 G) a( X( i
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急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。
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章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。
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期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。
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) k& v. A" g A' S8 e 大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦
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; O8 b0 ?0 x# | 行间 足大指歧骨间# I: k' ^: E( e7 F
2 F+ q9 V& {! O, f5 n# C5 q 太冲 足大指本节后二寸/ G8 u4 x6 Q% `$ f
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中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中+ L, E6 W, ^! M2 @: R
2 Z' m7 P7 A, {- X: O- K5 _ 蠡沟 内踝上五寸/ w0 H) K3 Y+ i% l0 c5 T
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中都 内踝上七寸胻肉中" ^( G. q% \2 g% n7 K5 O
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膝关 犊鼻下二寸旁陷中
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曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之
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4 ?9 h+ k8 ^% _ 阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中
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五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手
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阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似* ~; o, H, }4 }% J9 {9 b
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章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴 o' x Q0 B4 E; i
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期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
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急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下) {1 t2 c7 ~! u. U5 y5 x+ O
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)9 i+ O1 P! y! |% a* `
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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手少阴心经经穴分寸歌 s" l) b. n0 ^$ P0 R) H/ r
$ I" ]) ]9 d$ M6 n 少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。
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青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。
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灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。: r1 ^' O* E) e6 I0 q" F; q
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阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。. X5 A o+ ?6 d& [! Y, N+ E5 P
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极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中& g. j% }' t4 q& e) Z* d3 ^8 R$ y
% w( n6 i6 _# N" C! j 青灵 肘上三寸8 f7 m6 e. w! b' a7 p5 E6 _
' h1 B, G2 S- w: j 少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之
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灵道 掌后寸半
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通里 腕侧后一寸陷中* c1 J7 J: ]6 Y2 z8 ^; D7 e7 u3 T
T, b4 _0 A, W, k, } 阴郄 掌后脉中去腕五分
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6 D9 h$ a- k [$ G" o# ?- @ 神门 掌后锐骨端下陷中" S1 X4 r) y0 U4 h
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少府 手小指本节后骨缝陷中7 e6 F3 A; o# `/ F6 N m- v
5 x: G) Q, a) S- o) x) ~" Y, D% C! ] 少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许1 V j1 E% D' C) ~
& f8 `' k3 h* G (附图:手少阴心经经穴分寸歌)* g: Y& a; Q2 l( v" l
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)! }6 J$ l% Z* X6 L* e) }
' k9 f5 H8 ]1 L. ?; ] 手少阳三焦经经穴分寸歌
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3 z$ } V- n" F2 A 关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。. U1 K( p1 a+ u, Z; d1 t
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中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。
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; Y0 i, q: u, l4 E( d) m 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。
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2 ~. u7 F7 J2 M0 h% j7 c 外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。3 y" r( j8 j) Q7 e& M2 X
8 Z2 K8 o" N* _. Z. e7 _: c6 Q' c 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。7 H' C* f: ]# t, t
6 D8 D9 y" V) l+ S( b 肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。
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消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。, A. B! ~( D! @" L. s7 {
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肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。
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1 B8 C& s, o' `9 |# X3 ` 天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。, s& p- g, i" T" N6 H) B' R# ]
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瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。8 C3 D. t) P' V# f" b
6 a$ `8 c# O' N8 X 角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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# a& v1 E0 K; k) B. h* f9 s 和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。
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' g" m- c. I; p0 A' B; h" D 眉后陷中仔细观。4 w! P/ s8 b' p A
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关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶/ T3 X4 y% q# D
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液门 小指次指间陷中- N' t9 B4 o. ~1 ~, |8 B$ T2 x
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中渚 名指本节后陷中,把拳取之
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阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中
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外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对
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* g3 b1 l/ N% y2 l6 p; e" X, \# c% p 支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中
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会宗 腕后三寸! i, I9 r9 U, S
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三阳 络臂上大交脉,支沟二寸
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四渎 肘前五寸,外廉陷中
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1 A! c* g8 O, a0 [" x: N3 b 天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之
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冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之: }' Y; G. ^) [" a! g$ g. d$ \( w7 E
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消泺 肩下臂外肘上分肉间' q8 g! J' H" S. x/ C, D, J2 Q, W
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臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中2 _ O7 j) o: f! L4 \; t
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肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之% p! `) |7 o) ^7 j' M; E9 c* U
* A& z4 j8 v: T* v5 ~" L4 T, X 天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸/ Q" Y6 U9 m* u" O5 D! w4 m7 F! X
6 ~/ k6 n5 M! y Q 天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸
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翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛9 v! ~( O6 k7 j4 D: z
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瘈脉 耳本后青络脉中
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颅息 耳后间青络脉
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空8 l$ e+ f1 J6 o0 E% a
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耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中
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& f2 Q F8 } D; R1 W$ V% X 和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中
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丝竹空 禁灸,眉后陷中8 y/ K, l6 E, {3 j0 c) C
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)4 N+ l5 |* R' C$ `) W
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌), D/ @0 Q( i! P3 V r2 S
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医中百误歌
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医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。4 M d! x: `' R
1 a- y- l% j: g& \2 Z4 |: ] 医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。6 ^' q/ g1 `) k
* U0 J8 C9 G8 y9 p" E 医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。( Q% E5 i2 M) }8 h* V
) Y0 L" ]6 F- T/ q# F. {& _' I 医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。7 X- ?+ Q* y: S+ O8 F. n
6 w$ _$ T) [9 m& O 寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。
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医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。, P* c2 z/ p) g$ G4 m, v
4 E4 g7 {, I( `, d 医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。) S; T3 h( `# ~; g
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医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。% Q: @! c. b8 D% ^' W9 _
) G3 y& e: {& G5 r- @ 医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。
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医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。
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医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。" e9 P2 i. t# C5 c% Y
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医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。
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医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。
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1 Z: `* v- F5 X9 Q) @ 医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。' q4 }% l, O/ p# i3 m+ }: x# `3 W5 s7 @# s
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。/ Q, S/ U8 F* F/ e
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医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。
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( z8 ~! I/ F1 R% u/ F4 p 医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。
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医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。
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8 _- Z6 l' M4 O: @ @ 医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。
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医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。- ^9 b% A6 M. N
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医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。
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医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。" u! s; A8 d- V& H/ i+ O" o+ T
# U' t) |5 k6 W( p$ n. r, i 医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。# R2 }( c0 W: G6 ~: R
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病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。( T1 Z2 O: E% R# M3 m V
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病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!- M. \1 x# \" ^8 J
! ]9 `4 [+ Q& ~7 f! y 病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。
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病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。% k0 H1 J; `7 G1 g: Y. |& r% ]' H
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病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。
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病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。: p) z9 v6 ]) _2 c) f; U2 r
* t, }3 G* _# d1 w 病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。
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2 R5 i$ [4 [- g1 ^9 k 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。+ ^6 }: c$ F# M& O( E
, x# A% `& w7 h0 M$ m8 m 病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。
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' D( N. s- `: I. M( i9 }+ ^" u 病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。
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( m0 L% _1 } ^0 x 病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
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% r/ U5 A4 z8 I3 f: z; a- p+ {7 _, d 病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。
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两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。9 U+ l( c; o- ^7 `
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旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。
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旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。
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3 O7 u% Q3 j: I 更有大误药中寻,与君细说好留神。( `1 b9 ~5 c0 Q9 S* O, [& i M
! a$ o s* @, S5 M% F 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。8 H/ ]+ y+ \4 H* k A. o
. Q# I' g7 R* R 药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。/ v+ L8 q* U/ F8 e! {
2 l8 S3 C$ l5 b) W 药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。5 {' F- y# T D6 ]1 A5 C" E
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仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。. _. K3 S! i* c
! y" P, `8 K5 u0 S G1 y2 H+ S 煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。4 }) w" a/ v3 V6 k" a
) e& t: h. J7 `2 m% Z) P0 F- T, y 煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。3 M' X$ M$ w7 V0 h1 _' ?6 t, h
) e/ ]4 m, [% Y 此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。
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8 Q/ ^+ @, n4 t/ I9 |$ R4 \7 E* g6 | 名堂图5 L! ]2 C; q. H, R2 Z$ g$ y$ I
( u1 w3 r$ B2 {) I; Z+ p5 X 脏腑明堂图
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: S4 A- O9 r" n) c6 T& b" J O; W" c( Y (附图:脏腑明堂图): ^& h" e; w0 R" x+ v1 O$ K
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脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。
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两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。
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) ~, E( D; }: M 膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。
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阑门在大小肠之间。6 C& `- T' T/ G) c, |# A% E' f# N
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津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。
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" P/ ?' E* x6 L 溺之所出,精之所施。
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摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。7 }) y( Z0 p8 Q8 C
: X8 D$ C. ]5 G4 N4 Y+ }) b" r 人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。: N. k; o8 V% n/ U2 o' }$ i
1 e$ m2 N6 E9 W, @ 心系六节
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& r: \. O- {: u- \ 肾系七节
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+ M2 @5 e: p5 g. g 七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。
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经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。( U' Y% I: c5 J4 T
( j* O$ ]9 U4 Z# _2 ? 脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。. q% `6 Q3 ^3 `, h8 I, W2 F5 R
, G, F) k* Q3 v 正人明堂图
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(附图:正人明堂图), n, K2 ~& ?: R6 j& M( S
/ n0 ~) @3 G. p% S( a 手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。
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. N# q8 T' I2 E8 x 手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。
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& o, y7 Q1 ]4 _6 L$ Z 足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。$ d' u9 S- b( D( ?7 y' D% P
! ?9 x0 v' n5 M$ i* u+ }. C 手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。
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足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。
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凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。
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; H- {& P1 C* r/ B3 O 手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。$ L# i! Q% R8 J4 P% l' D
3 K3 o! q0 d2 R7 r3 h$ ^ 伏人明堂图
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. O( m% w9 v% e0 o (附图:伏人明堂图)+ u( D- z+ g# d
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。
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手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。: @: p4 q2 i9 w0 X _6 f+ W# u
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足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。3 J! s* E6 v& |5 ~4 ~9 n
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手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。# [) ]; X7 B, E5 P5 g
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足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。8 u! r" C0 L0 f E3 S. S
8 O! B% r) f0 x0 s: o% d8 @3 O: ` 足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。
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凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。7 U! T$ N9 L0 G9 ]$ T7 o1 t7 e. t' I; L6 @9 |
; i. x; D+ J( g 侧人明堂图
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(附图:侧人明堂图)
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经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。
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嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻/ L8 `- A( V2 M3 g# D- o
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程锺龄医门八法4 K2 P5 w: s7 K# u5 F
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论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。
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论汗法
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汗者,散也。0 @: f* f% W' E2 z' e0 v! k: R
' ~, X$ E! q$ N/ K! s 经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。
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5 N$ j* F; [0 L$ C9 s& e4 ` 然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。. K/ Z9 y0 v. ], q# u
6 ~* ^6 F2 s5 Q) }" b( `! B 何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。
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' f6 r J: X; @! @, ~, w 亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。
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若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。
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( t; X* r* e6 [2 |/ ?, J 经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。: g# h& ?9 y! G. w% ?
' O0 v' P: q5 c/ T W# t 夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。
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% U* i4 d6 T: h6 M6 s4 i 且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。' t1 Q( l* C( ~ ^: G
- N! z4 o" P; r$ B 又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。
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嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。+ `) ?) V8 O. u$ R$ U+ q$ o
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吁,汗岂易言哉!
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论和法
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伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。! t9 U) U1 |( T' L+ Q4 K7 ~' `
1 A) N' }- z# [# `+ I. a! Y 夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。
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7 v3 a7 M3 w+ l. _# C9 V4 i 然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。
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% W8 `+ V( Y; x+ S5 k) u" s 若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。9 Q: {7 u# V/ c+ a& D. y! D* ~
/ u9 t& ~3 X2 n4 I9 O 然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。/ U. h! a+ ^- G* V7 n
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然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。4 J$ O4 u- _3 |; y7 s/ M. a/ y7 A
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然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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2 y. F/ U/ p7 D6 `2 X 然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。3 `! V8 w. y0 k$ W& H: _9 c
# K/ S' F3 s2 [0 B 由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉! X: u9 [. f9 n. N( P
( y( s5 h! r4 S# L3 V 论下法
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然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。
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1 c4 h% [! [/ P& n3 I4 [5 `! e1 b 何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;1 P0 }" T+ z2 I% c
" }% S+ P3 k v. m% S% b! p* K, A 阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。& n( b: ]; R/ b+ D& {3 J
6 n% u/ W5 P" _; P 然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。 I) T P$ z% B8 P$ L9 y
4 ~* g' Q, E! k* w# J6 I 然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。
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- N6 V& c, A/ ~5 N5 r& O 然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。
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又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。
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]; ~: W. e" T' ~/ b6 [9 W 又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。5 c* Z" \" w% e6 {& a5 i w
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然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。/ y7 W' G# l/ R9 D. D- r: U9 p
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又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。% l- a& B7 t# D" j3 g) t$ V
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然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。0 p% J# j" u& H- K B
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近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。2 l3 h# ~2 \, w& |* v( O% B4 l
7 b. O; X9 j5 F8 {& A( N$ d 论消法4 ~/ n! J$ M2 z1 v
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消者,去其壅也。8 }, x% o# l# w3 x, r" |
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脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。
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然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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4 Z3 H3 }% y3 u% T7 x$ P( v$ Q 凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。
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惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。
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5 ]5 S+ {# d" t! N$ Y2 p6 P 法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。
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然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。
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. j* q6 ?7 N" r" D/ l9 M 然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。
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然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。
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予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;
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7 B. j7 i. T, g 咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。
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+ Y" r; }: s; H. X+ J% z, B 种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。
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论吐法
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4 W2 |: z; T0 ~# h 吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。8 x# P( q% }: t
/ A. Y. O5 I# _ 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。+ ^ x: \' `& h5 h7 {% o7 @
4 E! Q) b$ O6 f' M3 J2 { 即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。
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6 M6 z# E$ C+ a 又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。" R. H! M$ Z+ z; R1 [4 H
4 W- L' ^. K E3 Y 然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。, V8 Q0 v& O4 g$ ]- d J: H
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然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。
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设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。6 q) ~0 S$ ?/ J/ H, S a
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然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。+ J1 f, \4 Z5 C% f3 i9 l* n* _' o3 n! c
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况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。
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近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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% R& e9 H4 v% B 吁,可不畏哉?4 \7 J+ u9 z( C1 y+ C
0 t+ D! f% R( G* V7 a 论清法' t5 e2 H9 N# K' M& B5 N( O) q
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清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。6 x/ g$ F, F4 W+ g8 u, |
0 W6 G, R: n) |# D5 m: m B 然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。7 h- S$ O& c; C3 |
/ E( O" Q8 o7 l+ v 夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。
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( j& S; O7 l! Q \+ B: L1 ]# R 然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。
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# G% H4 V! _/ d# G4 c 然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。
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$ h3 `; g' t- d8 `. a 然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。% d5 D& q! C% x; f6 [
6 O: U3 R- x: {5 }5 p$ k 总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。4 @3 g: P0 t. ^# [- \8 Z; S
% B L0 ~/ N6 V3 \8 y9 l 宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。5 V. t: v, ?8 O/ B+ o4 I7 h* _- c, f
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论温法
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7 E% N4 r: w; Y: r 温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。
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然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。& E) h. Q% _5 m! G7 F
6 `/ G3 T9 V3 e9 \$ k: a5 i# ` 天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。9 w. M, m/ U# ?/ W; `/ _
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然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。6 u# @4 T+ X* D, c
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然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。
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然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。4 w+ r4 J+ F+ `5 J* ~& O: u0 U
" _2 M9 o/ W/ c7 A Q 迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。) W& }% a4 |* T, P# z
, I, Y4 K+ Y: N) \ g' k 吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?
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论补法9 u! Q1 h; Q6 [2 D; @6 a* }
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补者,补其虚也。! G! y8 n. f* Q0 k/ j W
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经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。! U- N+ {! h! _' B
) j: w( {' B [' |( U$ I; v 补之为义大矣哉!* u) Q$ ^/ @# ~/ {; a- y
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。
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何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。 d/ U7 a6 U: f. o
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然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。4 s2 Q" l7 k9 T3 O# q0 _+ o0 o
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即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。
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6 L( [+ F7 H, h, _/ F 然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。
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6 a3 d$ H- f$ K! v! P v 然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。
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至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。* b) ?9 Z2 f: ~0 k
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周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。
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然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。& S5 v; _9 U/ i; M p
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谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。+ V7 h. r+ D0 P6 I# I
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