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医学集成
4 d0 t% s1 L0 G# v
) v. P/ ]: f$ P4 K5 a4 w2 a" M 目录
t# b, c3 o% g2 u( O* R+ Z; s
" }3 B" A1 [; j0 U$ Y 医学集成卷一) s5 d) N& g K( ?
4 }( Z* n5 }! K
阴阳诸论: A; X* D& p" Y' W* _9 P
1 u7 O0 ?! J3 o6 @2 t( m
天地阴阳
7 t) Y3 f* _* |+ @3 W) T
8 V% o# R6 T. ]/ I7 ] 人身阴阳4 R. e" Q8 ]% h0 v6 @
" g5 d' U, ~* `
病有阴阳
: ^" v' Q% X/ `4 |& U C. x- O2 X& ?: B4 t/ j! U: o
药有阴阳
& M$ Z, B A$ l b3 n& p
) C$ J7 p- ^- J5 z6 v9 m 阴虚证论
7 p: d& U0 J7 f# o( p# R" g4 E$ F& o- W. [
阳虚证论
+ C4 g& k' j) D; i, r/ i l3 K: v v) K
先天解说
, m: { i1 o! z/ y8 R/ N' ]: t
9 Z1 ]6 Z' n6 T1 @ 后天解说5 S( |# \8 u3 t- z* P
9 C: e' h$ k5 ?& q; }3 v& r1 ^ s 丹田解说
, T- r4 R# V$ Y
+ N0 q y$ }' N: ~3 t" C 五行生克. u& \8 q- `& C
. T2 b" M) e5 |# ?8 D. d
五脏六腑9 w3 f$ t! S9 _" ^
) @: u. W6 x' b9 c8 P
脏腑表里
( Z& ]1 H$ J: j
8 y) G$ O( f( T" c 脏腑所属
n& O: R' H9 v7 w$ G) v1 ^6 F& V4 X+ |/ Y/ O8 _2 E. t3 \' q/ }+ T
足六经辨
& _& p! L: _, P: ~* q' ^! q3 r% l$ L3 f$ Q( z9 r; r& C! z) F
手六经辨0 V, `+ |/ b8 o- k, p' _# F9 c9 {
* U7 m. Z6 f1 ^8 E/ N9 x; u n 十二经络
: T. k5 l, Y+ O5 N# @" K; M$ h( ]) o, y) j* ^
寸关尺解0 v3 ?; v; h) B0 K- k
! U# y! r: C7 |' Y7 H6 B- w# I
六部脉解
, b8 d( ~! s! e$ @: o
* { B. k4 z' n; T9 a$ e- C 脉定至数
* O z! ?# o+ n8 @; f9 q( T0 ]. I0 k! o# K4 H+ j% X. n0 S
脉定权衡9 G9 V( M) B7 W3 f
0 n% x! E* ~$ N) p" Q" J 浮沉统属(崔氏)/ Y8 p+ ~) U' f! B2 ?- {: ^
* T; m2 z; D0 _: B& W0 c1 I+ @ } 迟数统属
, [7 R, k6 H9 X. M% _0 w& a
# F! P" b D0 S+ O$ x. v 滑涩统属
$ T+ T7 u3 u1 ~, m9 _9 E/ o5 q( a" B
诸脉主病6 e- t3 F$ Q: R' b9 ]# G+ f
, U( @7 @4 l* r( N. C6 H- Q9 l3 s7 ]
预卜生机
/ d. @9 A+ A5 O" L
; ]) T+ Z: Z( ~7 O/ E 表里解说, O( X4 ^& R5 Z1 S: Q& k
" E4 w6 s& T/ R) t- C7 }( O/ b
脉分阴阳
; @/ g( S$ C. y1 o, P! I0 `1 p$ L& V: |5 a& z3 O2 u
五运所化: U3 T+ \$ E! K- u
# C+ n/ C/ L0 h! @) w! Z! n 六气分司
. z, ?% l4 i; E$ O) w/ |( U& f7 E3 o$ D0 q
司天在泉
( b) z' a. Z: S! M# i: d+ i) Y6 K9 W% y1 s2 ^2 P& B
手掌图示1 n0 `# H1 u6 B
. U) w# N: W. v# i 值年用药
3 B0 ]4 {) {; L# ]" E- `4 i4 Y) O9 j& w- K# D# Z+ Q4 q; D% N7 r+ M
五行本体1 Z, ] {" N! Q- k" g1 T* H2 r
" f2 \- A( K- p8 g/ m# T 望闻问切杨氏9 Q4 s% g3 X7 T' P
5 O# \1 s# N P( E4 R( m+ e7 J 望色知顺逆* Y' o- O. i2 G
4 \6 Z. D; t7 N3 t
闻声知虚实8 ^: c8 T" q9 f3 A/ y
9 J! Q5 s8 _+ ^/ ]: g# Z 问证知标本3 P7 J- U7 n3 N# y1 K3 {/ u7 r' m
) t0 s0 g* F7 g. e% l, `- p 切脉要法
9 r7 v2 X9 _9 n7 n% |. ^- V( q/ S- K1 \$ Q
脉义总论
% h$ @. H+ ?2 q/ J
4 E; m9 v5 D9 d. R# p 六脉真辨5 p0 m) F7 \$ ?
; E* u/ o) L4 `5 M" W 浮脉体状2 T) h( q2 c3 M% \/ @3 x
; I$ Z d' U& ^1 u5 d& x& v5 M
沉脉体状
$ u6 ~- F6 ^+ H9 |9 J" R7 f) L' E( X/ b
迟脉体状
+ J0 n# m; P# x2 u& y: A! [7 L0 @% U- m# c+ h2 h
数脉体状
( \+ g/ d& J \7 j* H7 C, v
! `6 Y8 R5 R4 |+ i 虚脉体状
+ v D1 E4 a o8 y F8 D8 u% f' W: C
实脉体状
1 {) f& F5 g9 C3 s
" f! S5 V6 W# h3 m8 ~- D- C 群方备载, K! {0 h/ Y8 e; t
3 h, B& p& P. L( f3 W* @
余批景岳: I" i8 |& I: l R+ R% d3 w; X4 ~0 S
" v" z( i7 _# _' d, z 入门看病% f# I' D2 x+ X6 H U2 f" e
, o U4 Q. B5 b: z+ c+ {
治病要诀; G- a4 `$ g( z* m1 W9 Z5 u ^
- Q( @0 k/ Z( O' d) Z
伤寒伤风辨
. I) k/ B- a N8 N2 p
+ }: M6 q2 k, y+ u8 Z( a+ c 舌辨阴阳水枯三证. Z. Y1 m& U( V6 c' f! d
" p- }! ]$ v. e/ R 伤寒瘟疫受病不同辨
L0 g6 j, G; j5 C. j" Z( l5 }1 c& \, ^# K
伤寒瘟疫脉息不同辨6 @" |; K- g& L0 s6 Q
: V) j7 |1 M$ W 伤寒瘟疫病证不同辨$ g7 t" Y# p5 |. I# q- v
$ [& M6 e5 |! \
伤寒瘟疫治法不同辨
' h( b" M! m9 B7 m* R9 ] @* O. B" ^, C) w- D H% o5 i
阴阳表里辨) G2 k# k9 A4 h' \3 x
" z$ ^3 u! C. Z; ^- v0 J
内伤外感辨
* T+ A7 v0 d& ?" i/ o+ a# r! @
6 Y0 y( N; z2 E$ @ 看病歌诀* {$ G5 G% Q q5 m7 Y y. O
* q0 `; L% E9 o5 H7 T1 W4 b 有病先从气色看! q2 R0 G$ n! R) [) @- q
: b0 M/ f" J/ O5 U8 q 再看舌胎分表里# J; m+ [( x4 R/ U& H t. ]4 M
: M% ]! P2 O" W4 t, c Q 看妇女歌# U7 ~; w7 r$ @* ^1 y% H2 l( g
- l- [, K/ Z5 k C, G( e
看小儿歌
3 W, t! t" o3 i: a5 o/ D3 ?' X8 K
" Z+ p2 G' y4 [, a2 H$ L; w1 G3 F 分类用药歌
3 |$ ?( @* U3 n" ?/ Z) x! Y5 [ F3 X. S; U2 b; l8 M9 t: f" q
五脏补泻凉散6 i+ W8 k1 O2 g' T- K
1 i: l U3 q: \/ J! K* `
六经引药
) l0 b# [& @' X$ O# L. G
* `9 d# N" C4 _. E& N, ] 用药如用兵+ I5 k D1 r k7 D! M- d
- J! b2 p+ \4 G( g- s. X 医学集成卷一跋1 f! J" H& r. l( q
; {7 w* j9 ^$ c9 h
发端统论1 c" G' W' R5 V* Q2 W+ u. o0 R; i
/ s) U% w, Y6 v2 c9 ]
医学集成卷二
$ I1 P& N( k3 p+ C1 s
% ^) d0 j) D+ T& ?' i 伤寒
* u$ ~2 X" D) w
7 D0 E" T% S5 S7 A 灸伤寒穴道4 F* V6 U/ c* L
! M) @$ C, U. d( v; [ 瘟疫
& @2 I5 ?" h; s9 x/ E/ I# _
4 X n2 A6 w9 j: _/ S 附应下诸证. C! V5 d8 [7 A" B7 }
$ \+ A$ x; ^! ~. B: ^ 补遗瘟疫杂证! k; v" n3 O# }; B4 p
3 N/ M& y, x' l1 S# \: s
斑疹. ?9 ~1 w9 j9 C8 ~6 [
& [1 p2 b) h* p3 ]6 K 感冒9 ]# C: h$ s0 I
+ @* h: b2 q: K; n! t& X4 A9 ?" d
疟疾
4 N. H: ?; U# C) C8 g) Y( [% T$ o+ b7 Y
疟疾三方( D( h' p8 u7 j% D* |, p* b3 S
% x4 j# H$ ?$ L7 e 截疟9 W: p5 h$ s* Y- o A
# @9 v% ]: P. L: ^4 M
灸疟疾穴道- [6 I! a! l6 j* c) ]# ~; y
! `+ t1 s; G" y' }* z" B( x 痢疾! ?- G6 k: K5 N2 L& S, D
; m9 K. y3 d% ~1 Q8 p
灸痢疾穴道( @2 X; J1 h8 R' ]; Y
& i, `5 _8 z% |- } 中风
0 ^1 R: a9 t$ w: a, d
9 W# F( S- J3 I; \+ E 补遗
- e$ K1 d+ o; L4 H
9 H" v b8 o$ W( ^0 w/ p 灸中风穴道
8 x& i; y1 P1 f% d6 |: K' l7 Q7 k+ F% X2 P f B# z4 F
中痰
4 ~& J8 `4 P$ n$ g+ ]1 z! p1 s4 A3 l3 K, C6 c c9 l
中寒/ v4 R/ H3 X% H- p
M) N: e0 y! w2 Q 补遗7 P2 N) q3 Z J& p2 U$ }
0 D+ c( T* P: q0 G 灸中寒穴道
3 g* b" O7 G, h4 t- {
?/ l" S$ ?, `2 [- I 中暑
& i, b( w0 c5 R0 p i, x/ Z: i. g- a( V1 x% ^$ A% h6 e
附杨西山法& ^+ k4 ~- c# ~/ x9 c" }+ O
5 I9 B( j* W: z( q
中湿
! F w. L5 H. ~, [/ t+ X2 J1 a9 U4 }. M5 l
耳证
" m( d6 j$ R, V6 Q
/ q( b' {$ F+ q) G& O 补遗8 A) C) H. w" l
2 t4 L' s; h4 D" [3 T6 C
灸耳证穴道
0 _7 f4 E6 k5 q- n5 E
/ _4 l: X2 Z/ s) f( O m6 p 目证
! D$ S, a4 R% N" z, j
' {5 c& ~- ^2 [+ u# R 附外治方2 S% g6 m1 O; G- E
5 T/ g6 G- c% s/ l
附咒眼方+ ^! f4 D9 D# ^, k/ d t; s3 t
5 o1 C! L: m* d8 I1 J- o- K3 s' E
灸目证穴道
& M' B& X) I1 b2 u8 q2 O* v0 G* E! M: R
口证
* l8 p8 @: }) ?. ~0 Z& A* y9 o1 a. |
补遗
2 r. y3 y# W) U- i: i- e6 f
1 u6 G% x6 \5 G0 ?9 D5 j 灸口证穴道
% L9 q2 A6 g t% ?# `- n, R( X$ z+ F9 N7 E5 i& e% i
舌证5 C: [3 M0 g$ S; p! E4 v% W5 m! @
, K7 _2 [. r: y3 L: W
补遗% Q; \; j2 L$ f/ i
. T+ k. e/ \( Z5 d& ~0 G: b 灸舌证穴道
8 x! l/ {8 w* \7 m9 F! \1 ^$ R, h/ `3 {( [
鼻证
5 n* i5 T! J" a# O/ `; A, @& L7 Q
0 m1 p2 S( g& r. P, ~ 补遗9 `9 s2 a" L+ |
- T9 i5 E8 ~/ H4 W# |) T
灸鼻证穴道
! S9 I" C+ D! \3 w* k+ k# ~# U e% m6 a& |
齿证5 E+ C" H( ~7 K9 p9 i
7 T# j( Y/ w. l! O7 c% Y 补遗 K' Q& _. S1 Y# k5 e
& w# l1 R7 e+ F; [5 {/ N6 L% t
炙齿证穴道# E9 Q; z* y& O/ V
8 _) W6 R5 j- U" E& N 喉证( [5 s0 q9 E k3 ?7 h, |. K
! I0 F6 L5 p+ v( I* a. k6 _1 O* } 补遗
1 E8 K. z* O% I) c% l( m' r
I C6 s. c0 U! y; }- F# Y, N 附绿袍散
: D1 o U$ Y* w8 H
$ M0 p# b2 P1 K 灸喉证穴道# |. M0 q9 n! F7 Y& {* H7 W
- C1 x$ W: E" {4 E/ a
脾胃6 \. }6 w# M, q7 K. X
* ^9 V9 }4 K5 o4 }- Q2 t
补遗
. M" y+ q/ i9 I! h1 I- g
' w+ ~6 j* P% r5 b. Q- t 附消食外治方
* P' [9 e" H9 L8 O E6 b- U: j6 w1 W L
: W' o4 |1 Y7 D" v9 r2 e* k' F 痞满
Z3 J Q S ^) d# S
* y: w- Q% Z: {6 y/ W 补遗
# V0 M! z7 f2 V. @" Z% r
' X, X; F# R7 U+ Q3 @ 灸痞满穴道
4 B& P) a% G/ t1 Y* g
: I% h. ? C4 r6 n 积聚
" }9 t8 W$ Z6 b+ n$ I
+ S$ r7 x+ v8 l. E3 ? 补遗
) V: R& \- f9 _) n7 o [+ d) b' O9 ?% o$ U6 x
灸积聚穴道
4 S. L5 U$ o: I5 A* T2 j
( {2 R$ ^! N# O4 h6 _' U 反胃) E1 i3 x$ J8 ]) s/ D
$ S; d$ P( Z" J/ S- K 补遗6 `# m& _) c0 [2 e% {' A
/ ~; V* ?- i0 c, v: {6 ? 灸反胃穴道
( V8 p2 X0 _; g( D3 Y( a
$ e' |% R% F9 G4 q- |* Z 呃逆0 N8 `, i. }/ I
7 Q) f# d: B' _$ x 灸呃逆穴道
6 l; R. K( n7 V) |% L4 W
$ T# X+ Q P) Q2 C* |* x6 s 噎膈/ V! W: C) e% c _" C
+ M: {4 ~7 [9 _( \/ a0 ? 补遗
7 ~! a. ?+ i& A7 r$ K+ c8 L6 J/ i4 Q: T6 f
灸噎嗝穴道2 d0 o3 F, e3 D+ o1 p* L% u
) Z+ r$ u& Y- k
关格
# M5 g" M# Q1 S/ T. D v. ^6 t7 y: a% A$ v. d$ F7 m
补遗
: L% U- H; _* J/ V+ B
2 F7 u, \$ v1 H7 X/ ` 灸关格穴道
U5 \: C6 s6 W, m2 g" y0 c* L" X, r0 E7 u Z4 D6 _ F
咳嗽+ J* [8 A7 [; q0 N+ e- O4 k
9 x% F0 x* D% i# J+ f$ V" c
补遗, ]/ S$ w. N0 b) u$ Y7 `6 k
. a# z3 P+ U' ?. |; T6 [& I7 Z% M. y 灸咳嗽穴道( o6 I* T) L' [- [
6 n' ^ A7 o( M- W' b0 d
齁证
7 I/ I9 ?. Y+ ^6 k# r) G* c
! P9 e# i' ^ b8 o, U: d 灸齁证穴道
+ E+ H6 ~& _5 Q3 C) _; U8 `& _9 y& R: D8 ~0 n
喘胀
6 S( H# e8 R" D5 m+ \3 A6 s1 N1 o. \; R1 D% ~, S; [2 ~$ P
补遗 a# `! Y% z' \* f2 W: v
% b0 F* W4 X; f8 f; Q. l; M 灸喘证穴道
0 q* i6 ]- y! ~. ]( s" v3 O4 Z
* Y g7 X! H2 h4 X# X* } 痰证(附饮证)
/ ]# g0 X' j& g. l
) S) M' ]( k6 [3 x3 F) p9 q 附五饮证1 h* C+ n4 C! ~# i4 V
( p' s$ X' w8 b, i 吐血
% Q3 y/ n7 D3 b) c
6 x. f7 A6 T* f" N* } 补遗
9 z: ^0 m$ x) J k& q9 Z% {- {6 }& V/ F! R; W
杨西山失血大法
$ H' M2 M5 T- `
& L% D) K) I F. b" m# g9 A 灸吐血穴道/ }6 m4 D( g5 X* F7 q/ C- q
+ G, f2 L4 l; s; W' s 鼻衄) i0 N; C+ g' Y% W, l( X3 w) H
: G4 U, v8 e, }' n- s4 z
止鼻衄歌; ]- [& n5 ~9 e2 t1 o
5 g5 Q2 L) `! O, {. z( _ 鼻衄单方2 m; H* Y: O- B( _" ]( l
. \0 f7 N/ k) s8 \- l9 f 灸鼻衄穴道
% m; [7 g# f% ?: s A
( t* f* B& c; v( l4 d( G 便血7 g' m, T0 T* q
: H1 L/ z/ n6 S3 q" r
炙便血穴道6 _# j9 K5 H4 l$ N$ N( U/ F
% R' }' F! z! {& a% R. w, U1 F+ @0 O 溺血0 E. N; Y4 a5 f' y
k/ z" }* `: e/ w
灸溺血穴道2 ?( q) L0 h9 a: ? F
# m5 l3 d3 x$ G1 Q7 x1 ^ I6 L! g 附各血证
+ |9 v/ C1 Y5 U5 M2 ~# c Q m) e# I1 B) u
医学集成卷三
8 x$ z W9 x# L/ x- M: E/ s; d7 h) c+ w# j4 F( g9 i O
头痛7 W1 O$ t; r# L- N3 V6 N/ l
. }) n$ [6 ^* L4 r
灸头痛穴道( U. ]1 C* o- M9 W. y% C
: s! _( k7 q. z2 q1 e+ n1 @$ c- p; } 眩晕5 D) O! O' B$ S& g& L
) e- _! _- z, O+ s1 d2 |2 X$ I' m 灸眩晕穴道
* M; C/ @( |. H P* b
' @7 w* \5 [$ H 肩背痛
- {0 o* N" g6 _- _& n/ Q& w3 K0 e6 X" N; e' l% M1 Q' k" \. H) g
灸肩背痛穴道3 i( k$ h! ~! F; r' u& H5 P0 Y/ A
- T' F3 ^5 G a" N$ e5 X9 Y 臂痛
0 E1 [; H, m+ E: S) \
% \8 L; M Z4 v8 m. m 灸臂痛穴道
8 j9 L) w0 N) k* I/ w8 d% Y% s, K& [% U' r' _2 ]0 R
胃痛
0 r3 X) G; ^5 S# g2 D s& }7 p+ S5 p; s c/ g' u
补遗; h, {" y! \4 j( [" A
: \6 ~+ C* d" X0 Z
灸胃痛穴道7 y7 K( y# k J4 g5 ^% {' s5 v
- E5 m. C/ m8 D( Z
胁痛- C- ~( {, y: q
$ c1 {1 W0 x0 v9 `+ N- @2 m, D
补遗; Z: q/ a" Y: T8 F
, k& S' k$ D- V5 I- y. o1 L! H
灸胁痛穴道
; O1 I' N+ o3 W* @# v* H1 i9 F1 P3 d, z8 d% B
腰痛2 b9 _% ^/ I% V. c4 V
7 z! U( K5 F6 b6 K7 y 灸腰痛穴道
: ?0 \$ ^. Y4 u1 E
3 ~ y: M6 ]" { 腹痛
' Z5 b) j! T& J% K) E% U8 n7 Q
, Q5 m; J* A/ [' D9 ~' f! I 补遗2 Q9 ^; X) A& p9 X& w
1 X H* e' W; X8 w0 R: b+ }
灸腹痛穴道
' g+ L2 n1 E: z$ z) i% L! m. `7 h2 k0 E; o0 g+ Y* N
筋骨痛8 w6 p. ~. i2 w9 e; G% G0 E
; D# |- V& O- a% Q) k
补遗$ J. d) ^+ z( Z6 N3 f( @8 X
8 a c, `/ O5 k% B9 {% B% q 炙筋骨痛穴道! ^$ |& z" \3 O% n
3 A1 r; g) f7 f/ C! l( [$ U
霍乱/ {0 |* i" T- J# D0 y# q
/ }0 I7 Q8 t; s7 i3 j! |/ X 补遗
: ?( r' u6 \* l1 p. d% Z, U% F. z9 {- Z7 L0 ^, a" g X
炙霍乱穴道- r5 n+ T( {5 D$ `) `3 `
' b- C3 G5 b, b2 t 泄泻6 L+ F" U/ H% ?. D% F
$ d$ [9 e" X& T+ }( {; K 灸泄泻穴道
: C( I2 N/ p+ P; ~2 I' h9 b' r
% l5 @8 s# W/ k/ v/ K: B 虚损
5 q# L2 C* j" E# Y0 _& h' X
+ R; V4 K# { h, t 补遗$ h7 g5 f; c( q; x/ y
$ S+ g5 b. ?1 a. g
水肿# W8 N9 G7 e1 Q# ]) _: `1 [( I
! ~, b8 K" N5 n* _7 M 刘欧泉秘方
1 u& `8 ~ u' s" _+ `' W4 o
+ T, A A% \4 {4 p' V! x 附诸肿
8 Z2 y4 X: P" B& ^) \0 r' N: W- h9 b* A) `( W5 s3 ^6 H9 @1 T. \
灸水肿穴道
) R" C" ~: Z3 ]# x; W: r; l+ o& A$ B( K: |9 _3 {9 R ~
黄疸
; g. h4 ]) }, O% [' h) ~ ^! F
+ u& b% J+ N7 y0 F5 v 补遗; z6 q, v4 r% }) K9 v! E! T
0 ?1 o3 Y: @: c3 A' ?- Q
灸黄疸穴道3 k6 w) h& E% a
G8 k+ \8 {# W: I# ~& J2 O' R 发热
/ T3 \7 R2 A1 M X. z7 b( j" K# I0 u7 `; |/ u. k+ q0 b8 r k% x
厥证" y# [) Y1 I g
" P; e& s: p9 ?# ^+ h/ }+ n g# K
灸厥证穴道
: I' u& m) z/ l+ [% z3 L; @' M! c& E- k% @9 F
汗证
4 ^- h' l$ L3 t& N+ }, N+ w C% b7 E1 [* T3 T# d9 [" w
补遗' n& F6 Z4 j) K0 s6 l, |+ ~+ L1 _
5 Y# l2 v, I' f% @( J6 [# V 灸汗证穴道
, P( q- c" n" a' E1 t( }% a" ~6 M: X% I! ~& c$ V' l7 h7 z
心跳
( f/ f1 v: U( F x3 G" Q
3 B: J1 G* n5 Z2 ^' B, x 惊悸
8 c6 Y* m# u6 P# \" G6 J" m5 p, m
! M$ V5 d3 \* s! ^) G- ~: R 健忘
+ a7 N8 S8 [; n5 |* t+ H- j4 O# T4 s1 M7 N( x g
灸健忘穴道
5 ` }* z3 A5 K K
% ~% I( m' x7 k0 [# H5 U( u+ | 不寐 p6 x' u0 X4 q* @
, Y% O4 E- a8 @0 u8 t6 h, U 痉证
2 N$ p/ a! V3 E! u0 ]3 I, d3 M# d+ n: |, s3 v2 T- Q
灸痉证穴道
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痹证
- {0 ^( E: t8 ^9 o" v8 W0 o! A) O+ O: }/ T
灸痹证穴道9 o% l2 g+ T( R. C& Z' K
% B5 w' ?3 I& J7 x' N* ^7 ~
痿证- S! ^* Q0 a5 K* f- }# @' O- ^8 m
4 C6 d/ @& B' A) Y 灸痿证穴道
6 C( G4 {# g) F0 y% f5 x. X
; ]4 e& H7 q- M5 w* e' y1 i 脚气. W& i0 U, _7 n, k, G/ O
# w$ G1 v7 M1 J2 k% P: Z& \
淋证$ i( T& H5 p5 b; f+ w* j( P
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灸淋证穴道
( g7 V: p" F$ M9 T7 e3 n- \7 ^, T% K) |; S
浊证
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6 C3 t( s. n2 F9 } 灸浊证穴道5 E1 M" i+ H0 ~/ ^3 f6 R. O
! V) b! N8 X6 ~- Q6 w& X% N 疝气$ f+ q4 a6 P; f
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灸疝气穴道
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遗精
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) P6 C9 P, z; ?, \, [ 补遗% k/ B. i, e6 P
4 k) G3 X' V) I3 Z; \- ] 灸遗精穴道
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! F$ \7 f& r4 w6 b" d0 [( \ 小便闭
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/ F4 [2 v9 ?/ Z8 H z9 v 大便闭 u" g% Q% `+ J
2 D! l: M0 B- T: m 附二便闭; P: k$ ~2 x% {4 ~2 t3 W
8 f( I" Q- ~$ K+ r 灸大便闭穴道
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痔漏4 t9 f* c9 v* n3 t: T' g
( _, ~- P7 i/ ^4 H2 u' E
灸痔漏穴道
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脱肛
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灸脱肛穴道
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调经. l* K: ~; T B- M4 E7 O P: J
+ t( X# M0 M% G7 @% `9 D! l 灸调经穴道! X$ q& L0 a. P" S$ U& p; C
( }& L0 |& c3 z 经闭
- i8 `2 _2 O" X4 ~, H# x/ n
9 f& L L4 C% t2 v- j6 f1 T 补遗" g& l4 h4 l+ R3 [; q; B
, K5 ~: f+ M2 r2 M+ y J 灸经闭穴道
$ e3 G. n/ f8 [8 y# m% F$ W; e h* ` b
崩漏
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补遗
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灸崩漏穴道
0 R% Y. K& j; Q, T0 ?) s
' P0 c. A b a' J% E6 N* t( U# m 带证
5 g1 l) t, G$ N V$ r2 {, U; ~2 s9 d) l& U* Z: k0 I& r$ m
灸带证穴道# E. u" F0 R" l* z* T0 S6 P) g
2 g5 w8 {/ H6 Q8 x- ?+ e% ^ 求嗣( G! \% V7 H! c; I
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画卦定生男生女歌
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妊娠
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补遗; J" \6 T6 e2 {+ _
3 V5 w( b. z! } 临产! P$ k. A& S* B$ b( ]" d* R, C' O
( w4 r: L' `7 G9 b/ a 催生神咒% F' c$ L, x8 ~
4 J# l- T# y) ~' I
灸临产穴道* C) u8 [, P" {% D& y3 g9 m
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产后
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* A# r0 E/ x7 y7 X' S, e
灸产后穴道! M: Z' E% g6 v
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乳证: T# E. H. ^1 k0 s
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补遗
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吹乳咒法8 D- B. |% K* ?/ [" c: g& h2 I6 k
/ W2 Z; m, {( c+ P1 O- @9 O# F7 k+ J 灸乳证穴道
- U6 P8 t! K$ |4 C r7 v& q9 |& u3 c/ D- h
妇人隐疾
$ Z8 c) O. {3 |6 C
/ v! J& m* L7 T/ S1 a" h 灸隐疾穴道5 Z4 s- m, D4 |0 N% G$ X, A7 r
! s) _# ~7 H+ s9 B% d 小儿4 w( k1 m% i; w, H. ?
% y4 o7 a( N+ M0 V9 @
灸急惊风穴道$ n( V2 p( f& y5 y
' j4 L5 O$ v& }& V 灸慢惊风穴道# y* h$ k. ^6 S& Z
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痘证
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麻疹
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疮证9 P7 c# Z$ D6 q; `0 f# c6 W
& p0 y; ? J3 z( D# Q% c |
六经见证加药
( K4 A( V J: M* q' C" M0 r x0 }% m+ u
杂治
1 _. h0 t" D1 \* g- p$ j
) P: \1 Y" M+ d% B# y 补遗各方0 X4 t5 T/ E* A2 U* o r
, H2 ?1 z, K! k7 |% p. M/ I3 @
医家备用
8 S) B( Y3 F; o t7 e
6 L: j# s5 h8 S 医学集成卷四$ ]- \1 C; s& ]% R. g) C
$ j( v$ a, c( `, R5 X; J( p8 T0 h9 r
病论六则
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恭论' _' O$ t& \* E e7 I
9 v+ r4 j4 `" f% j/ e$ d. P 予论9 k3 {3 c5 {+ b
! y' N! y' p# x" H5 E& P6 L
恭论
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4 e4 \3 @0 \+ D% ]& e# o 予论
* t# K" {- Q0 F6 j& \/ t0 W3 B& B' F( m' o; C' c, [: Z3 W
愚本庸医,妄论贵疾9 l3 z8 w, U" T% S( {. t1 g ]' b/ ]
! ], w3 W! b9 B, ]6 ]/ R) v
恭论
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) C% @$ Q; s% w2 H, ~" w 医案九条3 k0 V) B; q: ~* v* b
, M! W: G9 M, |! y
任脉经穴分寸歌% p. H5 c% z8 E, ~' S7 p
$ r1 E. ]- y1 z* r v
督脉分寸经穴歌! \4 { t- s! |4 `) `8 {
. c. [, o$ w2 J4 D9 K
足太阳膀胱经经穴分寸歌
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足太阴脾经经穴分寸歌8 t: P- y' \- M; V
9 }' e2 ]$ H1 o g: N
足少阳胆经经分寸歌8 m. y/ l* Q' M* C( g, r
# I6 M: O# w: o8 F 手阳明大肠经经穴分寸歌/ w1 T) y5 a2 q6 l
; u: H' g3 m& S% b" { 足阳明胃经经穴分寸歌. e1 |" u2 s/ ]; [' A
+ I, x+ @% A5 W+ |4 S: n 手太阳小肠经经穴分寸歌# e5 ~: s. r# `3 s
1 r: b5 s( c3 A/ A
手太阴肺经经穴分寸歌) A( K, T/ f' l ?+ h5 n8 u
3 Y* E+ \5 `; \ 手厥阴心包络经穴分寸歌: t) ^& T3 B9 W4 g7 i% V' o- C
6 H: y3 W! E7 ?7 n3 x 足少阴肾经经穴分寸歌
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' m4 m' l- S/ L* E; E* k* M 足厥阴肝经经穴分寸歌
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手少阴心经经穴分寸歌, G4 F4 D0 ~7 N4 g$ ^/ [# Y# S
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手少阳三焦经经穴分寸歌% z3 g& k* h# |! z P. [% K$ s
P q+ R$ c- U8 A( X6 `
医中百误歌
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名堂图
8 m$ V. [8 i) \! O
1 i8 u+ M4 d2 q5 h3 }' T3 k" ~5 h 脏腑明堂图% k3 j+ W) g, k# t
7 s: A4 d/ L3 H3 a6 u G 正人明堂图
7 U; x3 T" U& X% c8 `+ U1 @, \7 t; Z5 J ?$ @, S1 Z7 b
伏人明堂图6 o( t% F# n1 E' R( q- h% R
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侧人明堂图; ]: ?# l* H7 M" C% ?* k: h
; n9 B/ y+ X, c% z C3 a: O 程锺龄医门八法
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) C; g& o7 j( t$ J1 O 论汗法1 z/ U! {) M# G$ b; J
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论和法
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- Z# o# x9 M8 ^8 ^8 c 论下法
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论消法/ S7 G/ g5 G. f' n4 z8 n5 p; Y0 o
5 t! ]: i7 t- f T8 @5 X 论吐法
2 c$ \4 z% f, T# F L
3 w! G( D( W4 b/ D- u- `+ c! d 论清法( M/ _0 m! J2 S
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论温法
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论补法7 J- ~3 d" s' W1 [" E, ?
) v, m4 d* Q. n% l3 D
叙
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/ }7 t1 u. [0 d$ ?; L3 C9 b! o 天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。& `0 z/ ?' |2 T' U6 o4 q' g
, ^* d; v5 p F; N: H2 K
夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。; W( k, h2 Q& o5 T& t. W
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时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰) X* d# \' h9 g
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自叙
0 V( Y5 D: {( O5 m9 }" f! S5 w( [9 w5 R
同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。% f' G5 ?6 a1 X
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呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。5 l, n( @6 A7 e; w( P
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初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。
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凡例; I! D: x1 o. P( \ X
5 [, t9 c c/ W R- g. m" ] 是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。
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是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。( A' f$ }( {& n1 {9 m1 T* M
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业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。1 W- A, O$ N1 a8 G3 U* |) Y! b
2 E1 q( g' u6 X z% Z, \9 m4 U
业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。
9 {0 x# A* G/ u. M8 h7 n9 T1 ^% k
法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。7 F a( q- z* c! h/ b; a& b
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古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。2 A8 |% O) E2 j, ?$ }8 M8 f
& S8 B- |% x3 Z0 d+ k: {8 ?4 q 本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。
0 O5 R/ ~$ W% z& z# y- K
0 t9 q, q3 o2 J7 F$ J$ v; {1 S: I, o 药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。; k9 @/ J4 h' q0 o8 _) s
6 Z+ Y+ C6 v+ v- s% Z3 M9 W 药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。
" X* I+ s S! R% d% f
7 \5 K' h* z/ e) ~# Z0 m 名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。8 m; V5 w, @' i$ j; X: n
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医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。9 P1 X! c; u4 t$ y/ m/ j+ W
: E% j1 K5 {: C7 [, x4 L 是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。
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每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。2 ], B* ~( h. \- S3 k) i
$ K; a( @# `1 b2 Z2 j 内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。' {9 R& a# I7 W
- m( G- h) E. I$ H9 X
古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。; x& q9 k, U- k1 a1 Q
+ _- ]. l7 Z' z% K
五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。 _2 t& s# p4 {6 X; B7 B
0 y# G0 y5 V6 z* V7 t+ ? 精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。# E u7 @5 j% n! P$ I
0 @ b* D" A) _
富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。% S0 s' j. N" [
$ {5 ~: X' k2 |' F, y7 y 医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。
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* r, u. ]8 D) h) y- B4 U3 p 病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。
9 I6 }# X3 z6 S5 ]
) d5 [/ @, \: p/ K& V# k" Z1 @ 病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。
% w; ?: B5 F2 x) B: o
- i, @- N! y2 W 开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。0 Q& Z- `5 D4 f) T. t: H
. O* d5 X1 R6 b1 E( d/ f- A7 b, t 人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。
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针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。& K8 \+ R0 j) v1 |% N
. g( ?/ F5 q) F3 ]$ B 医学集成卷一1 y# `) b, X& Q
+ a, @: c& W6 o
阴阳诸论 [# G( t: q0 Z9 q9 d* ?" K
3 T% f! i9 l' L9 R- s 阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。
' B$ E$ O/ Z" x- F! L6 s7 J; D7 h. A. `
故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。
* t2 @4 i+ n0 e, B; E2 c( f8 e- o* O" c, z$ Z, R
天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;
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坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。
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天地阴阳
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7 x2 a, G! z- C' [8 g1 N1 {7 ^ 天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。
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" C4 j% q$ b8 X 人身阴阳2 C0 v* @6 e0 A+ p1 d
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。
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* I3 e5 o G Y0 c% z5 D1 { 病有阴阳
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/ u0 Q8 E: ?; n: ` 病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;, [+ _. o a* p
' j6 M3 y# V! I$ D$ M- }3 R: ? 多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。& Q; [4 `! }+ {* A! ?
. D9 N& c- N+ l! V* I 药有阴阳' Z: q7 s0 r5 H
* n3 X+ g# A) t9 @# H+ M( h 药有阴阳,当知宜忌。
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- A k( V9 q; U% y9 b6 e+ i0 A! F 桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。& ~0 r0 e; ?7 Z5 ^' h
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生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。 M9 }& ]8 e0 q# |% s
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麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。
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大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。
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半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。: e1 r4 D7 p0 v5 J( g
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乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。8 n) h# h8 u% W1 F9 `
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苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。
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9 S. b7 G z' @/ d- I( \* g/ _; { 童便、当归血分宜,便溏者忌之。
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香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。 y* v- W7 t( h& B& T' \ L
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药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。
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8 E4 f! E! d- W. u- X6 j& J 阴虚证论' `0 j' |' @ S/ E7 U
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阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」
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' ^- `- n- m% O9 y3 |! E; i 阳虚证论6 E& f s( O, C, s T6 f
b: }5 ~! i. g4 X2 q# c% T" y 阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」
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( U& [/ B [% ^0 _( t. p 先天解说. v% D7 ?3 B& q$ ]9 I
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两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。 s1 u: y' n2 n/ U# M/ ^/ N
* s3 v) o" a- }( K, @% i; i 后天解说' B: H6 t* ^" d- @
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后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。2 n7 |/ g2 c, _5 K4 O
* Z) ^' ^. M3 Z0 Y$ S# L+ E( y
丹田解说. Y; c5 o- q( _# K( B. w* N: l$ W
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脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。3 u( z6 `+ E% d( f1 n
6 ]& q& K2 ?; F9 t; r3 c
五行生克# ]2 P' J% l' I
8 v% [" E" f1 u3 d7 C8 u5 {
金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。8 f2 H! @$ ?& q# Y8 }" i8 _
+ c% h: _ v6 L' t" P
五脏六腑) H6 V% i: O* `
, O% [2 ^; w: v' P6 ` 心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。8 _. W9 G. L7 N- O6 U
* P. S/ N- d. g* \( l 合心包络为十二经。6 f; Q; ?% }$ J) T3 e+ q6 i
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脏腑表里
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心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。9 C8 F7 F2 `( `6 D2 d3 ]5 b7 q& p
* w- O1 W/ z: y8 {4 R# B. P+ W* ~ 脏腑所属
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3 k( `; x3 W# }" x y. w i 心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。
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& W0 [* I9 s/ }; c 足六经辨
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; {" G" |: N [6 m( B! q2 ^' Q: h. [* f 太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。- m, Q+ l' ]* X% ^, L7 B7 D
, d" {9 o7 K* T& I1 d 手六经辨
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! f9 {! S" D8 i6 m U% c 太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。
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十二经络- q7 v! o# L: t. w
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手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。
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足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。
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( v( `+ V! A6 k$ H* N; Z 寸关尺解
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以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。
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六部脉解9 F2 @6 l# E6 d% A" a7 R
. y( n! E8 x( p ?* o2 O 六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。
2 Z6 e- c) |6 X, q3 @: L
0 ]# }+ t; S: Y 脉定至数
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: V" u% J8 M0 C7 | 诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。
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脉定权衡
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; |9 w4 M1 E+ F0 N8 F( X& ^8 j3 S 脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。9 U$ x+ a) n9 e1 v; O0 v( d4 B
- z" D7 W# y1 {* @ 浮沉统属(崔氏)
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( k1 _% q7 D; M6 U+ z 从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。' ?5 T" e p1 x( S6 s
4 o) N {. K! Q5 e! k3 M 浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。
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浮沉有力,中取无力,为芤。. s' g3 G7 k! }! |0 r" J( Z( l# Y
; b& E' A: G# k' t4 L: t7 z 沉极至骨,为伏。2 e2 e/ \5 ?' `
* M' l6 ] I1 H0 B/ l 浮极内空,为革。5 J+ P3 w) ~$ \
; [; L; {3 y: n' e4 {+ ?
沉极内坚,为牢。( N- ^4 A, z6 u# w y7 i# E
9 l/ B& q. a1 D, [6 u 浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。
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浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。
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9 s1 z7 s$ U$ L8 s, X# u% e 浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。* d5 c* `$ Q: k. P# }+ c
6 G( j9 @, S' G M' C- |+ K 迟数统属! M; r9 e# f6 w. P
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三至为迟,六至为数,四至为缓。
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7 W3 S" X. X! e- E% a 缓脉动时一止,为结。
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. w4 `# {* G, @: k, h 数脉动时一止,为促。. J) M9 h' X, [: ~
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结促之脉,动而中止,不能自还,为代。
. M, Q1 h1 i/ ?: k1 m; `+ H8 H9 c) _8 x- @0 c1 r: n
滑涩统属
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$ X8 X% }' I* C/ H: L* \0 E$ m 滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。
* {5 m; j* ?6 J* E+ Q2 `$ K
2 H4 k8 W% ~- {4 [ 状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。
* G( d7 l; l$ H$ D' K1 o& p( M
( g8 Y, w0 f6 x+ `+ H* K2 } 来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。
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2 `* A3 `$ O$ N2 U8 M 细软如丝,为细。
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1 w$ |; v3 Q0 }& e7 T 来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。
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圆如豆粒,约约动摇不移,为动。
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7 G4 c. I& c& f( o. G 诸脉主病
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/ x) {* S/ w& s* n0 G# z6 F0 X 浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。
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芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。
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7 }. @0 @7 ?* f3 I/ W 实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。
( z8 s; A1 a: n. Z e* |8 H% r
; x. N' G% y8 E0 j* }8 x0 p 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。6 y% A3 p6 m0 ^
) t |9 K' @$ S 促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。4 e: t6 n/ J% [' E9 N+ ]4 m3 y* D2 ]* d
3 M. g) U2 F* R8 F 弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。
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. R6 A1 e2 V. D- b: m* A' l 长为气盛,短为气虚,动为痛热。
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预卜生机+ ]+ a+ X# M$ ^) Q* ]* P8 r
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四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。
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' c7 P0 Q# a6 X7 R8 g1 x 表里解说
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表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。
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: m, Y) p: {, m9 c$ I4 M 阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。( Z, T! _1 l5 H3 a
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如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。7 X8 X3 J5 r4 z3 _7 w: ]& x
/ Z K5 d/ v, v" D+ G8 ] 脉分阴阳
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浮阳也沉阴也 微阴也细阴也9 X4 W5 A2 g# f1 ?' v# o* v
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弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也
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虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也" k6 Q- V5 B; }9 u5 C f7 W; @2 }3 v% _
: {5 I3 {2 k- p! T 洪阳也伏阴也 缓平和
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迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也; u, F" h6 T# }- q; p+ c5 z- Q
& @7 w' Y u0 G& m 结阴也促阳也 长阳也短阴也7 J; B9 o6 D- R4 j* z
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紧阳也散阴也 动阳也代阴也* g+ \3 p- P! d2 @
9 V- _2 K: w s. a8 K; F5 _ 五运所化
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: i3 U* S$ P7 G 甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。0 D, i$ b( Z; s/ q
7 E0 J' ^7 q6 s& w+ m: T 如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。! Y4 ?( T0 ^. y& z+ b
6 P* r% T5 T) ?$ S 六气分司
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% J9 E! {2 ]/ i* u5 l 一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。
C/ u' y) H' f9 y' j) b. g9 Q
% n" a4 y" w; e# I 一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。4 \! ?) f( @% b6 n1 h' r+ j
# O1 S6 {+ d: g9 G9 M' |5 ^ v 二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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+ J) B; Q7 y7 h2 [# n: w3 V# r 三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。& R7 H) x" `7 [- O3 n
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四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。
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2 _* Z. f: Y2 h% j- A7 C 五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。! e- I. W6 n8 K9 T' R( U$ n% ]
# w; |9 b, i9 W! n0 S* B. w 六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。 p, J$ O8 A% x# \# y) t- i
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司天在泉
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司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。! B6 N- G8 P% X( u. H
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子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。. P+ t* o! g* Z6 e6 `
: |+ {' u5 L1 C8 T6 h5 V8 R 卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。" }1 ^' Z7 [- ` B% w7 K
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辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。
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丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。
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寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。$ ?0 [5 {5 u" Q4 J3 Q3 G
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巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。
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司天在泉歌:+ H6 u y2 K; B- Z; r" Q) t* B+ T
. I5 U9 D j& [/ z! } 司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。
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子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。
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丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。
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; }! i- h1 x7 E- |9 X3 \ 寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。9 H* \% H* C3 ~
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卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。- Y! L( K9 C7 p* @9 w
5 a6 E' b: M4 \ 初气地左二天右,三为司天岁半周。
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6 m% o1 y& b! e S; H 四为天左五地右,终气在泉岁半后。
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A. x# X( k1 L7 b 手掌图示. M6 N. n& v' c) @7 [8 L' s/ Y
" |; S& Y" m* P2 m g! w (附图:手掌图示)
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巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。3 X+ J A9 t$ k$ Q
* E: s0 B5 y8 @ 左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。1 H7 R& `; i- P7 K" U; u
# e! P0 b5 b( H; j# g, i% s* W 值年用药8 X* {! B' m+ O9 V* u- s3 ?
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甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。6 Z1 d: I2 r/ i. W0 S, W
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乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。
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丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。
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丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。+ r) @ V) \ a" J% b) B
0 z+ L' F* n" R7 a* t, A1 d 戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。: v" S- W. t- F4 |, _& _, m
; P' r6 f1 {" n 五行本体/ l3 Y" z+ H1 _, D0 k
1 _- N4 x& [- _7 v ^# N/ J 天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。0 g6 q9 C5 ~* r5 R3 {. Y7 x5 K
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;
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7 O0 S4 n3 L' q. b) M 南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;4 u- L+ r8 }$ u' _4 a9 n$ Q- x% e
! w/ K- b5 h( c% h$ S. c% i P. K 长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;; c7 ~7 _. B6 _0 _" d" I
) |6 }# }. _3 N% f0 ~ 西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;" v9 d- s4 x1 n# Q' P0 {6 p
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北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。! ~. z1 _3 Q1 D; c; f
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此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。( @" L, E, V. [
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望闻问切杨氏
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% q' [0 k6 m1 T# V1 S0 z) O 医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。* M. l9 O8 q4 O: ~- y9 L- M
/ [% z9 \9 B; E# v p8 n% @. U 望色知顺逆
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望者,望其气色,即知顺逆难易也。
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。
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% @8 k' y- c3 E$ m 颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。/ k) f2 Q- i) q ~. o( S
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咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。1 B t; [+ R+ m" v% x6 i8 {
8 t) ^2 a# ?) w, D! b4 F# U Y 遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。
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肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。, f6 r8 ]# [5 J+ n4 _* B4 X
6 n- z5 [, d9 b* F 至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。) N7 h- `3 n7 i6 K
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闻声知虚实 V, w8 q3 D. B. p* _3 m+ B
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。
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5 U" t R' H, @8 U1 Y% D5 J8 _ 外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。 z( k, {4 V! ?
/ j1 J. ?+ D5 z$ A- e# Y 声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。
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0 _( f2 @5 J$ W% R; H3 T/ r 腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。3 _9 O7 G$ o+ z& s0 T; ]+ C+ t
8 c) W/ U) V3 k3 S; C# i& ` 若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。
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至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。
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& v: W+ k6 ~" r/ i; } 其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。
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. e. q% {6 j* W4 c* I, V2 b 若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。
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4 Q V7 b1 m) @# z% K 至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。& s E* S% N8 k
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问证知标本
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一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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8 A/ W6 g2 @( v z$ S 一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。! V* K" n. e% @" H7 J ^) K8 X
0 o( Q/ z* k5 l1 S% Q" b, R 一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。' N7 ^1 l9 k! h- ?$ m
( c# n* @% L/ |5 l 一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。% Q% D# z; O3 O- p" \6 h
$ {! A% W6 @6 i1 _1 | 二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。
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三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。. p4 Q) z$ I6 S5 z+ n
2 o4 `1 a6 s& b% q$ e1 Q 三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。
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四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。0 c) }7 K& i2 B. }
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五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。
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六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。7 I% t; z5 E' |. ~! K
; K5 k+ K8 G+ [2 ?$ X 七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。: ]5 z7 V, E1 Y5 D4 T! v* p
: M+ L) C2 d0 V8 \1 z6 } 八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。' J+ w# T4 y7 t: g, a
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切脉要法+ O/ X4 ]9 u; Q& B2 Q
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凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。2 b, e3 P. z$ O5 r3 b
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前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。# E& W1 z) x; x- `' l2 t2 f8 Z% } e
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九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。# V9 S0 u, b9 T" [/ K
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脉义总论
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脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。" {9 N" w) i* u1 |: g; f
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盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。2 s, _! d1 y) I; H
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六脉真辨
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; R# g) f4 L* ? 脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。
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# a: p3 X' ?6 h" w 浮脉体状' C+ v* | Y) K% [
# ~% B8 Z7 J6 K" @; G; B6 p 浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。
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主病(凡八证)
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浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。$ y, I- o) p6 {1 S
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主治(凡七条)
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, e. e, ]! \% O 浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。9 _ Y0 d5 G7 L5 {. p% A1 u
( L! M. B, l2 a8 r8 F3 d. J 浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。
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+ X, K% Q8 C. g, d( v Y. o( K; e 浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。8 B7 g# U( M& C% b3 A1 `, s
- C6 b# ]+ z3 H' I- y8 d 浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。 Q- g2 U2 y5 p- `& n$ N" n
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浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。
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浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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5 {" [# \, }, a" t# F9 V0 c- [6 t 浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。
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' ]6 `+ E/ ?* h' ]3 B, u 沉脉体状
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沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。
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主病(凡十证)3 c2 y% ?. V% O
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沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。
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主治(凡六条)
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# @: K/ B. l: b, M7 d 沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。+ G! ] P' b1 s$ {
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沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。
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# V- b! L, }: D% O- u4 M I 沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。
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- E) C! H8 G" K! y4 [% L; @ 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;
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弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。7 q, m$ v# _: f' J* Z0 @; R
2 F5 t9 y* t: j, X$ D4 ]. m 沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
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沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。$ ? ]! y( w4 N2 S
8 n% f; ^) ?# { 迟脉体状+ f; y: N* m) C2 e
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迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。
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主病(凡八证)
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迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。+ E0 O- q4 P$ X( ~2 C0 X9 f
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主治(凡六条)
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。
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; i8 l& t O% @2 c1 w% K4 D 迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。
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! S# d3 I8 A, G7 `5 H5 R- o 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。: ^; R$ |# f. k
! E, L1 x$ O5 N 迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。5 g& A; C7 a% }! i
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迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。
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3 Z% e! {0 c N9 T' ^" |; Y1 h 按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。
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数脉体状- K" b: b9 D' ?" ~- n
2 B' z& }3 c8 a# S$ n 数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。* | [9 A3 Z3 Q2 L1 j7 h
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主病(凡七证)0 ], z6 P* F$ ~/ z. q# `; U
5 a3 N+ l# b B& _ 数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。" r7 u: h' |7 q9 K
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主治(凡六条)$ l# l4 ?& t ^0 U- R
0 O x/ `& q0 d* a: x, b 寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。0 I2 ?+ m4 ~0 h; v4 x
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虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。9 {1 ?; m M. c3 o" L$ }) J1 _
# C) z/ \4 S$ c/ \* s. t/ I" \ 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。
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( |& P' B; C! T/ S9 E! b' l 疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。9 ]: o6 M6 k5 m3 P L0 Q+ N
; v8 S6 C# ?9 \3 H9 x: y' m 痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。' l' R- E, i7 j# e* r' L q: y& q
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痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。9 ]3 G$ f9 f/ J7 p- A% _1 `
, f2 c+ k4 _. B7 w6 L5 O } 胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。
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+ T% o' X9 t3 a a4 F$ X( } 按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。
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8 s; ?. w5 P/ C/ W& b# h' @* ] i& ~ 虚脉体状3 ]) [( A$ K) _8 P% b" j
1 e1 E" N1 v' L, `& G 虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。
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主病(凡四证)
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浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。: L. D" c" k& F
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实脉体状$ b, E: i- F) `4 j$ l
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实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。
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主病(凡七证)
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浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。
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群方备载3 @# G. I9 N& w9 r
5 x/ f+ h6 L# N; J 补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜- \, l1 Z& k+ @% |" m& K
, K8 o+ B+ i0 a: D) z6 } 归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍+ v1 a+ R% I. N3 F# i" t
1 e: a( K% h9 w" A P( a 一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草/ b4 q: I" L4 g! H; E
) G( `- w6 z5 g8 ` 理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草 b$ c$ ]( Y& E; ^
@8 Z6 Z5 D, K- x, V% E) y 和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草& }/ w% E* m, ]; }/ L
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神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下% U# M- \7 a# ?7 H" L, z
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苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引0 t; }4 R" T& a0 u9 K
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二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引& f7 P6 O! a" P3 N9 y" e# B2 q5 n5 m
) ]6 _9 u2 j; i0 M i. U 理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草" Y/ A2 B: ], I& g+ H
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贞元饮 熟地、当归、炙草
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# }& w5 f$ T8 X4 C9 |5 a' K 金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引. f5 ]2 K! _6 _! l
4 Q/ P4 Q5 \! B9 {6 g3 q 金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓% B8 b5 m8 j8 u8 ^
$ Y3 a4 n& y) j 右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草. [2 a7 ^ [" J
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右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附/ r# P+ H6 [3 ~% \! `
+ [% |0 S% F" ^. x3 W: V& A 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草$ ]5 _+ a% X3 a8 U& S" a
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝
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' }- R/ D/ h- R 四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂" q* b ?% G1 E+ L8 r1 W. V; Y0 }9 x! ~
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补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣
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. J: F7 P' d( z# Q9 z1 G! @3 t8 G0 U 寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草
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一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草8 z F5 i4 B! O) G1 r1 \
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六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
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八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍6 |! h6 O, t, T0 g5 z
" j0 q( z8 e. K, H& O 大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草2 a' x% E5 I0 C/ f% U
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当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏
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! A9 y& x- ^# Y6 { 独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服7 K/ n6 b- x' c8 O/ i+ z
9 `; c8 S; i; d 大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草3 q% l! x% y9 {# W3 q+ }8 O
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五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂
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" I5 Q( {; D3 q) _5 f 理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
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加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草
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4 |# Z, J( S- D0 k* b+ { 大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻! F3 y3 e* W0 k+ [4 d) [
# p5 u/ G6 I7 S4 V0 [ 温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草
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平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引
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% a& {' e: ~3 D5 Y 枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末7 ~7 l! c1 S" ?- k
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舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心- l: Q+ i: l% S3 i; r
2 y5 x6 C/ A0 l4 ]4 c6 |# K 元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂9 I4 `' U& L& z. n. U1 A
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大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌
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大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引
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小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引
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六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏& n% ]" r" h4 q9 b9 V d7 L- u
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聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草
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桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣/ i0 w, f6 D F
* B" f+ y5 ~( S+ M: [, b 玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引
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九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引# e- I" B: ^! D7 w8 j
6 t& g; C% f6 q" C k) q 正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉
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* t7 C4 U. O5 @9 n- D& O' |2 V& a 加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草3 o( Y1 {1 a" b* ?+ K
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胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草/ m3 J6 o, C: q1 [ g& Z6 X, c
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廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮- g4 I5 a: K$ S; h4 O: ] H
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苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草
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保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草" I2 c& L4 D+ E+ i' G
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五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草
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4 L; O% N% J- u# W+ h5 I, D 瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草$ j; u! W' y$ o! S$ @
9 z8 I4 _5 _) B2 L1 d1 {
逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
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服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲
Q0 M! N9 B. c8 j. k
. A/ O1 z2 Z1 x* {8 y0 v+ @( x 二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草
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, L4 s; z( |6 R+ z. z% _ 回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草
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理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草6 H& O n t5 Q6 U4 k( t' }- i
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茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝& T6 F# G) N: ^' ~* n/ z% V/ x6 V
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藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣
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! H' J" f3 f4 f 抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草
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安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛: P) X, m8 k( b0 r2 L- K
( h; K- A/ q, G% p! \1 W 玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝! i4 a' w( g* b( S) {7 W( Z
( L) ]* f# D- M2 E 手拈散 元胡、灵脂、草果、没药
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暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜
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& d, O" a4 K: w) g9 V6 F 五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏
2 R' H& }# ~+ ~* i) z) M4 P
- l7 U. h# w; V2 F& C- T, P! z 胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草" @9 ~/ p" M: L7 I1 j+ |4 c0 \; i/ l% Q
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九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草
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9 p0 P% Z+ a0 j- W' | 镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参" f" J, }/ e9 B! ]# b1 p! {
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追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草/ y) M* d8 `/ a" d% f% l6 {
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牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎
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何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜 w3 A6 F7 ?% w: f0 ^3 l8 d
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百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大
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7 D8 p s$ e5 `7 h4 t: @: }+ e% d& }" a1 W 痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草
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% x/ z% V0 h/ d5 F o" ] 归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草 _. W' Y2 V. G" _
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佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草* P- K1 x! E3 b3 ~
1 Y$ _+ ^- I# F- W8 ]7 m 吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒
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: E2 P) A1 A, D6 K: | 仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草
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# _' G3 ]5 g# e- a9 n8 X! j$ p 济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草
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% a( I: ], j0 Q. t; `7 k 抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷1 S: P$ E {- U- x7 `$ C& C# E
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抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷
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回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草- K! \) X# I! N6 |
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冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花
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阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷
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胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草# v* i2 N+ h) y6 Z6 U- P, ?
$ i% g+ {/ I* S- N f0 z% { 固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮
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/ ?: P3 v: @3 I* R7 c4 Y; L: e) E 凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草
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% e# U; G) ?: k: K$ V& w% T0 f% Y 余批景岳
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景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。
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或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。
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古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。- F3 L3 t% Q' ]
- v; @: I) L9 g5 U: S3 K- t 入门看病; W c: v7 M' ~5 V$ B3 z, x3 F0 p' f
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病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;
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! x. w2 ~. D, e9 ^* o) H% S 以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;, _, e* [4 B& n( D: X9 {9 l
1 q% a1 A' T2 | 护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;: D& T# i6 Q+ D
: P6 y, b. \& J! h 坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;) A7 W% q l& k3 s+ a7 L$ Q6 B B
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言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;# x( x; q4 g) U# |: M* ^3 E
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问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;5 \2 ~" i6 l4 S4 x$ x) n
; @) u# h) x4 C0 ~5 i 鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;
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又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;9 h6 |- Q9 N5 {$ r6 E: o% x, Y
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不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。
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治病要诀" B: Z, O' I. T5 b; t. T9 Y
. I; p1 ]! g% K% u- A 邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。
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2 {- g4 t) d$ |/ J$ [3 { 经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。 T- m+ r" |0 V( P
6 j/ I% J1 f8 }3 v2 B 伤寒伤风辨
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. Y5 J% D5 _5 Q" e( A: ^9 j 伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;
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伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;
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7 y! k) G: T( A, A 伤寒手足微冷,伤风手足皆温。
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5 n; _! z W& w K1 a# |- g; e! i0 w 又曰:寒胜则痛,风胜必肿。
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) X! e1 R. T4 b4 O% Y 舌辨阴阳水枯三证8 Z: o: E+ B) B0 i, ~+ o
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阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。2 y% Y% D# N$ o7 l7 K+ m8 o
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阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。7 y0 M! i) F v3 A# l
. i; S1 h _2 Z 阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。( i4 l' u e: u- ^
/ E" R! W% f0 O) B, ~ 伤寒瘟疫受病不同辨
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0 Y; X: C9 a7 U" w* P2 p& ? 伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。
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伤寒瘟疫脉息不同辨
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: C% q. Z& x4 l" H$ G 伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。
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瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。
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, s2 U; m! V: | 伤寒瘟疫病证不同辨
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。( ^ z9 _6 @$ t& U, ^( a; p
! X( H' Y0 n" f; w 瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。; W6 ^0 j; ^" k# V3 q& ~, P( C8 C
# Z0 V1 `' V; U' h% v: u/ U$ |& ~ g 伤寒瘟疫治法不同辨
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2 g# m" D' m( \8 n 伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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8 k' v7 {+ L2 H 瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。
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其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。
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阴阳表里辨' \# v$ s6 k! s+ N7 K: U
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阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;; p- l+ p7 g3 F7 R* f
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阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。
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4 ^3 A; O9 Z+ q- @ 阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;: C: ^' B7 [* \6 Q$ g4 d- Z
7 a5 _& }: p9 O5 n8 ^ 阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。
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惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。0 @( F/ o! @ i( |7 C! e7 {/ I! h
& Y% i+ m* B" C2 W' U7 |4 w( Z' N. _ 内伤外感辨( u; j+ a8 ~" H7 p% Q: w
" s7 q- o+ M. l4 }4 O% K$ j 伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
4 Q5 r( x: ]' ~( U
& B! x5 A& Y% X! a' |9 G1 d 内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。 i6 ]+ J, f: c* n
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内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。; ^' i& T. @/ h+ V) ^7 A
" }- _! O2 H& _- Y. T& K- ]- A 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。1 n" ]9 t6 w U2 @. C; ^
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内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。
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内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。. E: G9 J @; _! J( Y6 K
/ k6 I& C4 F1 M& _ 内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。
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# T% i' u+ t6 J; e$ K7 ^ 内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。# I' k2 y( N* N
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内伤手心热;外感手背热。3 v" x" V) \) p% X
. ]4 C* O2 {% }% x" k 内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。
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内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。" Z O- R: Z: M3 O
5 V t' E q7 r) X
若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。
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9 e5 o! K6 B# a+ M2 N 如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散
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; G; X+ J. ^( ?2 ` 药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。
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3 K/ }# ^2 O( o5 [0 }: B7 j0 n 看病歌诀
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有病先从气色看' e# e" P4 a v2 | w+ B7 G1 |
. |- l4 {: s0 |( w) v 面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。3 y3 J0 T3 s' j6 Q6 z
5 k4 q( g7 _' C
实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。) E" B$ K! m6 @5 H
) a1 R1 Y: Y$ x$ P' q 鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。, r2 z1 a9 A# d2 n! u* m4 V
+ m- X# u" ^* L# F3 L& H 心热舌红又燥烦。! H+ w" Q4 l- y$ S
$ c" B6 ?# K5 x, X 肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。3 e7 e( \9 I5 h
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面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。8 J q" O6 u2 W; w+ c
8 i( e: I! [3 e( X 眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。
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F6 B6 y; W4 l( @& x' k0 I8 k 阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。
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# u, B# ~) t, Z: C5 V( M! @ 脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。0 W% X/ T+ n& Y$ N/ \$ J
% p% k# U7 Y# A. J+ h+ B; ?4 l% C 再看舌胎分表里! K# f8 C5 m. `+ [( M
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红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。" H" J# D9 j) E* v6 g9 X/ i
! C: T+ A$ R! a/ f 火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。7 q: r- c1 k0 D& I) I( K7 i
; [8 q& m- j- m y) s
舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。
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0 Y O- s R" l- T$ k4 |- h 火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。
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! x ]( i0 h, r$ m# @3 y9 d# H3 ~) m 肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。) p! t0 ^. q- B7 Z0 I/ T& b
' y' n9 H+ F0 M. P1 b* v 瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。/ _# H J1 P2 Z) G2 C) l+ G
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阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。2 Q) B2 ], e( ]8 ^8 ~- i4 G
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阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。% W; Q% _: t, Q
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伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。
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喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。
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血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。
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口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。: L% I" _1 E1 C$ s# w$ e
: j) B5 C% k: a) e, g3 ]# c8 T 腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。; q$ V" C$ n+ b) {" V( T
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风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。1 }2 L2 W- r3 U: ` s9 b+ F! ^
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阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。9 q8 t2 v. M; ~0 f9 Y- {- a" `
( t& v; m/ L/ X( M 手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。& p6 M& _. w& `- D% V
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。
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化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。
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1 J. H0 B" w' i/ d 寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。
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) g6 T) `. Y0 J% ~$ l 痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。. E0 t+ [. |' p1 A- T+ b2 w
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中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。
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0 k/ h5 J+ w2 [8 z9 X 痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。+ o* c* B' U- ?# E5 k. `* E6 W
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病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。0 q) O2 U( Z3 v' t* s
& o1 V& G0 | X' w# L# v 真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。1 O9 a- z/ m, J# Q$ A9 r. m7 a
1 \1 S3 g& b5 D4 v$ p, T& p! s 初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。
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如此望闻问的当,方才切脉细心研。/ t9 U8 v# L& u6 S; K. `
* |6 I M" u# {! K! F) n0 _) H 看妇女歌( D- q- w# {' }- F/ L7 {
. Q# {: ]- @. i+ B 女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。
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经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。7 z6 |( x, U. z/ f( }
J( I" u. h% N, f/ c% X 烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。0 a5 n4 y3 `8 N! D( ]; A
0 F/ a G) I# e- C 走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。; n: ^6 H+ N6 T; d, H7 h+ s0 `& n8 ?" v
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两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。9 P* G7 z: ^' b4 J* L- Y, [3 r
, I) q: P, K: \7 z 心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。) @# o7 ^& n" J& v3 X
9 Q$ L! M* D. _( A% l8 Z& o* V2 Q 肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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$ @' n+ A6 k* p& u+ P5 O( h+ _4 Y 看小儿歌
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小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。
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^ z4 x: K" e4 G/ w$ v 额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。
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4 w* i. b# L: \! w 白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。. O {: Y5 `9 U: |* O: i
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口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。0 o2 F! q8 V0 R5 o% i% H4 r+ E- w
# {2 ^0 W. U, `5 ?1 X: n! u6 O 有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
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1 ^8 {* L" V! R 手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。- C% F1 Y6 r( S1 [. z |
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倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。
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中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。
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" c" @7 _% v) K) c 要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。
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+ b1 ]1 g& V9 C6 }( @) e 初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。1 A# r" x7 n! A4 Z% D" c; @/ @
2 O0 Z* U) H* V$ s 指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。. S' ^ T" m* F
- p8 b1 x1 u! d8 d I 身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。
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0 w; H! y7 [9 u1 e9 L0 y+ p) k 关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。5 y! j$ V4 W( d8 }$ R7 v) t/ }. y% }
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复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。: U# o8 C \: l6 i: T9 Q4 B8 [) J
0 U$ A' i2 v- n6 `% c4 w9 T/ @ 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。! r, U, i! V0 i3 w" V
d0 v* U& ?/ j' G- s" X9 H! P4 ~! l 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。. g8 y- _2 V8 a" K
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迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。4 x& i2 R9 W* ` v
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。
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, Q9 `+ @( `$ j" F 气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。6 c, ?# q" A- H4 x, ?4 a
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脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。
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陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。2 \9 f* t* ?) {7 h$ z9 m, J. U
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分类用药歌
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6 _% ~$ G6 A0 a+ O" k 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。" n% Y) J8 ~2 U6 V/ b% o
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下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。# L2 E) \) v! c Q2 I+ h8 f
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顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。& ~6 e) v% R5 z3 m- {
# i- H; p$ w4 e+ k4 c 冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。
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破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。/ o; D/ [! e- O2 n8 i2 q8 A
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补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。
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: ~6 b0 G5 E- x6 v4 {& J: ~* w 凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。
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# P( D+ X5 R( `3 ]+ x G% M- K 止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。: U5 d6 i4 i7 D2 p( ^; G/ l
: Z8 F8 T& }- n) t 破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
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暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。, l( ~& {4 H: q' D) I5 U3 ]- ]
# H9 t- q2 h; C& r7 z3 \2 x6 ? 调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。 C# I) G/ h& f( z6 d( C
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虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。! b6 X2 M! ?" c f: r* `) Z
% L3 r) T; t2 i* Y 实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。! ^/ }5 A4 o% V3 E
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诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。8 l ?8 E* [' @' ]% h9 a
" |/ m( u8 S1 U+ I: D- C9 K- v 肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。
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消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。5 }1 S6 f9 @4 Z& g+ N. p' d
2 F5 }4 B1 K2 ]$ Y+ Q# ~+ v0 t$ G5 X 退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。( G+ S* k! C! F; i
" b- @6 c8 ` s5 X( x9 e, x 肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。# A7 h7 W" ]5 k
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大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。
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热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。3 Y/ w1 M& K: W! c" P
( I! Q: w l! T. }, q7 |, e( H% O 虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。; u% ~6 G; G# m+ H* [' X" h
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骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。' p) P, }- k+ J8 S
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发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。
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: ?) C" E* s# G4 j. \ 收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。) b3 }' r' m( c, ^( F- g$ D. x$ g
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消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。/ `: J1 p/ z5 B/ V7 `
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宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。' @" G- B. i1 x* w
& H3 [0 \& x1 [' m8 w 膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。# n- e% [3 x" _& V- q; _
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止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。
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3 d6 G2 S; k! I) ^& b 解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。
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% p8 L3 j6 v2 n+ R: l( u 大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。
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/ Y. P+ v& ?4 C7 N4 d3 v 小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。
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1 ]: e1 F- @- e" F4 I 病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。: c2 e' {/ d. Y3 ~5 e
7 l! D/ ~' A. q/ k# e1 R' L! ?$ J 浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。0 |8 h- |# l9 c
2 a" ^1 E7 v! \4 G7 \4 c 呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。 X6 E; i3 U8 E6 r
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止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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, L! B- L8 y2 a) K. f9 O 疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。7 u* l3 ]- T4 ^) |! ^& |: e) t5 k
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疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。
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' [6 J- O/ G% d% L! {$ w- a2 K 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。
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. J; P+ n4 n& ] 头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。7 \$ G# K6 {7 G/ ]( T, B
* W, s- S0 E" `: O: s+ n9 Z 头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。
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" w( d. ]: |: O5 g* V0 z 腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。/ G7 `! {2 ~5 K! o7 U
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心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。9 J- S2 x$ g: N
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腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。
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" v; e1 O9 J9 a' V E 膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。! d! u" E) O( ]% y% n
7 W5 X/ h$ Z, [- t! @* i; _ 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。9 w- v4 C# D, u+ [/ D- i: k
7 U ~: z: U( B 齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。
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$ h4 e$ c1 q7 ]3 r2 W U z/ X' } 耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。0 d$ a) x; O v/ x- A8 x
+ O" y( \4 s8 D) @$ n; z, [ 去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。
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9 W6 }2 d- m Y+ r* M 蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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4 K. D" D4 M C9 a! A 去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。
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5 h: G* h D4 w8 ~6 f) V9 U 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.$ g- u; a$ j9 R( x+ [$ I% d
t: h4 f, x# ?7 s% } 五脏补泻凉散
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补心:龙眼当归柏子仁0 w, Q3 o( A* e/ }
3 S4 e9 L! M% \& t. C7 f 泻心:灯草车前竹叶心% Z& ^: S" C8 H. ^- R6 n" u
% a: d* v/ l- {- W& a9 X( x 凉心:黄连犀角川贝母
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, M7 D5 {8 {; t) G* y 散心:半夏香薷菖蒲根
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& b' ~/ g2 z1 C) i" g9 } 补肝:荔枝鸡肉酸枣皮
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- w5 @7 W1 n& u4 ]" u 泻肝:连翘白蔹龙胆奇" K: b% x1 i* @: }
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凉肝:生地侧柏赤芍药! N M7 o; y" f: J
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散肝:苍耳木贼并蒺藜
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3 I" Q q* D3 i% T1 B 补脾:炙草西砂蔻白朮# g! m! L- G8 n8 D7 \ Q" W( `8 y. F5 x
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泻脾:山查郁李及神曲
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2 G, R, h, \1 [' t& E4 D 凉脾:紫贝藓皮薏苡仁
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散脾:松脂排草橘红朴
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1 j3 V9 O+ l1 d$ |( Q 补肺:官燕饴糖与参耆: @8 l0 b0 a! C; k5 x* r$ R
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泻肺:石苇苦杏生桑皮
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凉肺:生地紫菀野菊花
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散肺:麻黄葱白紫藓宜
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/ o# b9 V+ \; H. U' x( r 补肾:鹿茸枸杞巴戟天
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- A4 A) y3 i7 X* @+ [ 泻肾:枸杞秋石并食盐
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# ~ M* U7 Z( _! c" E1 Y5 `1 }7 T 凉肾:丹皮骨皮与黄柏
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x4 t# H/ u% V 散肾:附子细辛极妙焉9 E: l- n3 O& w: W
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六经引药
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太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。, Q5 c- d( Y7 F2 F
W- a6 \, @( [ _* `$ ?2 n 少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。6 g; W4 I4 X M$ K! O6 A( f* v, b
7 @2 Q, Q8 [: p$ s* U' C+ T 少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。; s7 ~1 X8 K- c
5 w9 c5 }7 o! W- ~- o+ V 用药如用兵8 h* |; |3 K9 [' {/ |
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古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。8 h3 r% l. U# V$ X# q* Z: m
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仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。
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庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。4 y f q6 i& e4 H
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良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。
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医学集成卷一跋 ~5 X0 U( @ T2 T9 t% o
& m P7 T1 R: E9 h: }6 a& s 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字* e$ ~( R' k$ }; y
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发端统论; _' w, }7 D/ h2 s
" _3 H, W! U8 R p 上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。
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8 F! R3 \' ~) }) Y 至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。
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* A8 T N2 |" ?8 ?) o1 | 医学集成卷二
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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2 N% l" J) Y. o9 @7 Y 伤寒5 ~9 S" R/ {2 v& g9 p( o
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清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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6 _/ P! j2 x9 g3 r3 {1 _ 太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。 x4 z& L/ p. O1 w% Z
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太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。. Q- ^1 Y, i: s* u# Q
+ s; z3 T! Q, s( |* y 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。, B. i0 E, f3 f# T5 e) k, p
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阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。. }; r( E$ G8 s: a5 [4 A
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少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。8 y. d( y/ w" z0 R* C* H1 W
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少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。
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; c) H7 V, Z( Q" R; ?' G/ j- D 太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。
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太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。 W% @7 P0 g( g' W- k7 X5 e# i$ U6 G) m
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少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。 ]2 d- ]$ m6 R
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少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。
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- e {' W3 n9 Q; g! |. k 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。; s4 ?2 b7 q$ c5 ~! m
0 W3 w+ [# [$ L- y; i( t5 Z9 Z: U 厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。
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( A. {' w- G" C3 M% m$ { 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。4 y; e- F G5 ?/ l
1 U% j# a* ~9 y2 H 灸伤寒穴道. m( U8 `/ g+ e+ L
$ P. U$ l, r9 K+ d 太阳证灸风府
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阳明证灸内庭
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: D5 l, C' w) k+ y4 d 少阳证灸临泣; H* M8 H. l( I+ X) l
1 p8 J" }1 \8 k* T1 @4 z 太阴证灸隐白
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$ F- ^5 _$ o; t1 ] 少阴证灸太溪) V( Z: ], i u* o& J
z: m- [2 K% M. R7 u0 n 厥阴证灸中封 I( l1 s' f! @- Y( A! C/ |
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过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间
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9 U, X3 Q3 Q/ G 身热足冷,灸大都、腹痛灸委中0 x* {1 |7 w9 J7 v7 ~
$ G7 ` B! _- t# j& \) ~: Y 瘟疫
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( l) X3 S: ? y2 K 清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。4 T( i ]+ N; z, T
5 W* W" v4 d# C& t 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。
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1 }4 d9 s& b/ L0 a: [3 U 汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。
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斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。8 E+ x: R' b4 p
! H# v0 I( Y$ ~( `1 x: H 胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
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燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。" R$ c9 Q% A [: D/ [
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表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。: h! y2 v$ U7 i1 i5 @: r$ P5 G
9 q ~/ T+ T1 g+ K2 W9 c! f 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。1 P" M/ k+ y V
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当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。& u; M0 a) K8 j9 l; C8 f- K" b, Q3 ?- X
8 W4 S) n+ { a) m 当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。3 F# W3 P# }% s( m( s0 Q
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下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。
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, c4 R7 d6 r ^$ j5 @) y( M 下后无汗发热,人参白虎汤。
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* o7 _: l3 H/ }3 t. ^' E 下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。 `# N( B) X z$ l9 x% J0 ^
( j' E. \6 b4 h 下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。9 M$ K# W3 I5 ]
/ P. H9 x* ]* ]5 \5 k 下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。
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5 o& Y. E0 V2 g' M1 l; y q 下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。
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下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。2 N3 I( o5 J1 e1 [ U% K- H( S
8 E& _2 W, ^6 u 病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。
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9 \9 i7 Y' G4 x5 l) X+ l 附应下诸证
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舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆6 X+ v/ _2 i/ P4 S; m* i
]7 L5 o* n: Z8 m0 b) W 补遗瘟疫杂证
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大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。
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发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。* ]8 e) k+ w. B" q6 F' `( d! o) [
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捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
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7 `" K) l' C/ K5 h& z- L 瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。
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8 i% E" T7 y5 ^$ I4 H 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。
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疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。
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葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。: L1 a: X9 { x1 U
5 y3 a2 B% J" `. k 锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。& j: s+ y( R5 K, H! h
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扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。
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7 z3 B8 U, R( o! i. t1 s, O' ~ 软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。$ K f8 D# P, U' d s
, u* W. M. L: ~6 |; {6 H$ F, q 以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。
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斑疹9 ^" z0 G7 T, j
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清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。
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凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
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2 h* t- D+ o1 N; m4 t& d$ x 阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。4 s/ m* f$ X& t( R
1 n; s1 \( ^1 w+ g" n6 p4 r/ e 阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。
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/ i, E% K, i8 p& X 感冒$ s5 N) ~! _! H; {$ T
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清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。
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感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。
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感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。
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感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。
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+ `% @, p# q4 e7 ^2 {. ~ 感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。
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感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。4 K# K! b2 |' X6 u/ ^
; |! K( i) ^5 ~. E, Q( w, v 感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。
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感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。! s5 V# I. I) g0 O% A
9 U3 Y9 @4 o4 {3 P5 B 感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。* q" N: _" ]7 w u: V
- K5 W7 p' Z; W# B6 x. b9 R 感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
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; ~3 L- B* Q0 r! a, o4 U* z, n( ` 感冒属阴阳两虚,大温中饮。
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2 s/ x( O3 \9 x. C9 D( D' N 疟疾
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清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。+ F3 p; D; y7 F
N& b" g; b4 p: w( d5 o6 H4 o3 l( ]+ @ 风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。
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寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。
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痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。
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3 \# |* c& x' N/ n8 T' q 食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。
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或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。/ e. |- f. [( W; _3 B
# Q4 o; \$ V; d% R- m6 q 瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。
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或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
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. k- U) Q: z5 r; d2 t 瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。9 i5 b, E! a2 p
' p% J ~; U. d0 x: q0 D! J7 P 牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
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疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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, d; [0 \0 G# n* h: P. Z 间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
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& W8 T2 F+ X. J5 y 一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。
4 e& R( c. [" v1 Y
' S" \/ d- g% h! [ 脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。8 b& i- Q) y7 N" m7 U
( r* u+ ~; ^- X8 G/ g 肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。2 E6 t0 n1 L! R. g; S% Q, b% v/ |
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疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。
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元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。; i( B6 \1 d% b
( k7 I8 a* \7 F* X8 n8 q 疟疾三方
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第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。
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第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。7 \, ?# o$ Q& Z3 z) H& f' }
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第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。
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截疟
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宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。
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9 @' b( y& p( G" G2 _$ {1 L g 袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。
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神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。0 G; w, B2 E! S0 X& ^# ~" l3 {
$ c) p0 `, E; B/ d 壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。
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沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
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灸疟疾穴道
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# T0 p1 h3 f5 {4 P) y* V 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞8 j2 V3 }# `( l& ]. O
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又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。/ `1 G u& b3 ^! v* A
' d- o& y4 h0 j, Z1 w2 @- j/ R 痢疾
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' q" P$ P& ~/ ~/ E 清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。" X2 M- j9 V& | M! n7 U
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陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。
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时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。
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秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
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& t5 X% E& F9 ~ 滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。
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. v/ R- E& x& [4 D4 j6 m 赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。# Z2 `5 S* f {. a- P8 F# o
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单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。( }. j* s: _: A) G0 F. @
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单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。
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噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
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统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。3 B* [, m6 N4 G" G$ D
$ T1 G. y) N/ s7 {. \4 B 初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。
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下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。" x3 d: z/ s& e; T
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寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。
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1 X; j- K5 J8 V4 X. B) K% ^8 G 虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。
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( y6 h+ h: T* }% o' i: {9 y 灸痢疾穴道- t) Q7 Z, U+ Q+ P6 \" X
6 |! @8 E% X$ E 赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。$ D4 G; M7 J6 T
4 `3 X9 D) J7 y( b6 u7 l: _ 中风
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( I; _, V$ P% F0 q4 q 清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。- J2 R' v9 }, ~) f/ v8 K& g
$ @& T% b& t3 o) G 中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。* _/ o; U$ a8 N
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闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。) X( M' s8 H% J
# E/ B8 f( f z4 C3 V% N 脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。
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+ x1 }) G& n L/ n8 } 中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。8 l5 }+ B1 g3 B3 z+ ~0 v
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中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。
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左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。- A% \# D5 \- z2 l x9 Q3 U8 l
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右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。: @" O0 r0 t: V5 M. W
$ R' ` e; M' _+ ? o) d5 l3 e 左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。2 q+ D, [, u+ z9 Z: V
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半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。
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4 b" J l: a. v' I, m' s 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。6 R, H$ X9 x4 g% o' f
/ [2 o+ {, ?, J1 j. C# z+ O8 r 补遗0 m8 {: Q% x* [# G2 C# N
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中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。0 C, F, k L3 K' h
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中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。2 c( p1 z" p9 ~
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左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。
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右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。
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+ ?( q7 H, D. e* e+ A 左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。
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H: \6 q: X) R7 ^* p7 J 以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。) Y. O1 v( y5 y- ~2 k! t- f& m
: u) F8 d1 N0 c% T/ _ 灸中风穴道- x5 `' n s( Q F
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百会、气海、丹田、关元5 [8 K9 d% l- B7 g
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中痰
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清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。
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; T) ~1 j/ S( W8 X( |! l 中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。0 O6 }( G0 w( I& b
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中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。, A' J- ]; z) L2 l; A
4 u$ r2 p/ X0 D
中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。, k: w( `6 l! s/ o
" m7 H7 e$ W1 ]7 @3 B [" S1 ^7 T 中寒
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清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。
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; I' Z0 g0 r0 l7 i, f 中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。7 _) J4 j5 n9 @& ]
+ x; f* A! M% `4 G0 D& t7 `, | 中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。
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中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。; o/ H9 c4 V4 q9 K! j* t
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表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。' g3 a* k% O8 g2 J/ L/ G8 o+ h( m
% Y8 o/ Z$ W8 e1 u& P8 q 补遗* k* S1 q; l( D( I
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。( |$ F6 ]" M! R3 b0 s" s
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面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。
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呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。4 Y2 Z$ a& r/ I: a, ~) W+ a
; k( d* ]5 P# a- E% \4 l 两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。" h6 i' ~9 B( g* @6 Y0 P
+ @( f6 i7 I3 N+ Y# [ 舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。
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& E% U9 Z8 b/ {7 O! y. } 厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。6 [- }. t& i' N% U
9 [& r" V1 B# a# a- C& \+ Q 逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。* [4 s; `# c* n5 \- U& Q
5 ~5 o/ F% b2 T 两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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灸中寒穴道
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百会、神关、气海、关元
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中暑4 F) F6 V+ [0 U8 _
3 v/ c: [' T! J& z) A& @ 清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;4 f0 R2 ^9 u1 F/ U2 t
& ?+ M" _9 N$ J 食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。% r8 P- r8 P$ v. A. e
7 W' J2 X9 f- Y. R0 `) L8 i; Q 中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。
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热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。
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5 K2 E7 `! c3 k3 \- x/ e/ U, s 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。
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附杨西山法
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气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。
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& l! O; e2 L7 f2 ?1 y: o$ v 中湿
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清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。
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茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。) x7 h8 U1 r) y6 g {; J
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头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。5 _1 U+ s: Z6 _% a5 ?" n' [/ ^
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足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。' S- R/ T- `0 X! z
6 e3 M2 {. ~0 J$ t n+ @7 m) d 火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。
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- R5 r; p0 y6 t; [: X' z$ @# e" Y 水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。3 [ |* Z# m. W! p4 N
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耳证! L" n x* X* i1 c8 b' Z6 i
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清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。/ @3 {3 b) D( D0 J. P5 J t, J8 E9 g
+ h) \5 O! f: s) }
耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。% ^) C; _. I0 E# |- i* z+ ?
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耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。3 R+ \* M& h& m+ H- K, ?
) W* |: a& ^% z 耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。
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耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。1 ~8 G1 Z8 L+ W" p: @8 p
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属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。# {, x! W0 |9 h% C* d" z$ k0 J
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怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。
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6 d$ r3 G1 p* l1 [ 气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。6 i; O- R; z/ W! a7 L
- S6 B! }$ a* H+ N
午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。
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午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。
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阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。; P1 x1 H6 c) Y8 a4 j) X
" S$ }2 E* O1 X9 s. p& A5 n 阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。3 d+ W$ W! ^! ?7 i7 A7 ]5 s
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寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。
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耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。
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9 B. f W4 O* J0 q2 a 痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。
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& Z8 ]9 c1 X% v/ z* `. E 耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
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月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。
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停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。
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补遗) E/ J$ K; m- Z5 }& t$ e
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病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。" z6 q' _8 {; _9 Y3 M2 H' `
) i. H$ z7 k7 o: e8 A7 I0 N! J2 U 耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。
8 o) U' C ~; X
; J7 D' X; F% w1 I5 p0 c6 C 诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。
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* B" v) l) R* ~' V 灸耳证穴道: E. V+ r# E, ]
- ?5 p: F: ^; W; `9 X) Y. s 百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池
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目证
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, t7 u) n& U+ E9 z7 `/ R5 N 清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。
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实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。
/ b6 T) k; v6 n) Q' F9 l
) E6 v' q% |; R4 G6 N 暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。
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暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。, f f0 `& `- V3 x8 Y
2 h( `+ K2 e; s) v. i0 I0 z 血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。
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, O8 O0 s( b! u5 ?, [( ]1 I 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。
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畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。
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眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。
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' V+ e2 |+ [; }' a 烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。
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0 S3 i; r2 t1 n4 A$ f 胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。; B' f" q' W; L1 N# u8 U) e
5 I3 t# d; s Y) O+ s* g 血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。" c5 j0 T9 m& \5 ^# y- `
+ H& B, C5 T; v7 L q 气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。* K0 L% F7 {2 \3 q c) [; h
+ K% @8 s1 L8 F; T1 o- Y A! l 真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。
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- `( s' n `/ a7 K6 F$ E3 ] 真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。
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瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。
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瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。
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目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。+ H" Y. p/ m2 s. M9 D0 P. T3 e! c: v
5 ^& U h# x% R 目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。5 ]; V9 z* E6 ]- n B/ T, [" o; N
2 R7 k/ U9 \# p/ _/ _! X 附外治方, \# a3 S r+ ?- j1 M
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海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。
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$ a- U5 l$ ?; s& A' M, q/ Q 炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。
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" J( p" y3 \, p! p; o 吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。
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, @! a( y& @# Q; |& X 洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。
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1 [5 q9 S3 ? A3 u 涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。
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附咒眼方
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( N- y3 C f% \% b( a 杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。
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杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。1 S5 y3 @3 P: c0 |+ i
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太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。
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; k4 D9 w4 U, y, Z0 A% H 吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
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- t( a9 [8 V1 W1 k 又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。3 {/ z7 _ S1 _: b+ s" C' {6 ^& J
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以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。! x+ b9 y6 x+ ?
; ^- c% a. A5 B5 K- H 灸目证穴道
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. J( n% y9 ]4 \) O l 青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白4 i- c6 i+ C* L3 R
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口证, J U& ^1 F y6 H [) J" a4 Z
5 [( [ M# h5 [' ~9 ]4 A* i 清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。
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凉药不应,多属虚火。
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8 z0 x# w/ D/ G; D 上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。) ^2 s% p' K, i% G: `# y: G/ d) C
) e% T& x3 g$ \) V1 g 中焦虚寒,附子理中汤。
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下焦阴火,六味丸。# o7 G0 u$ p' X/ D1 r1 X/ r
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火衰土虚,八味丸。
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$ g: i7 x7 f& i' ? 无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。
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口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。
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P" W0 g! p/ w# H! E8 t, j$ O 口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。
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口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。8 p/ d ?' K9 D( c* a% q" M$ V
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口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。
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上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。
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. y5 D: K; u' v$ ~8 _+ z; g 补遗& I, _1 t0 a3 A* ~0 s
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口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。
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& |( ~$ [/ q" `% b8 T" w 口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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' C& n1 B; |* m$ t4 g 口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。
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$ ^% c8 f, _' [* X0 x1 M 口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。
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$ }2 r* J2 u; h/ b1 t: I! ? 口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。
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c7 O3 c$ e5 M4 ] 口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。' |' M9 E3 x7 F) \- c
0 c- ~6 G4 b9 P J' v3 v( J# W! m 口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。
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灸口证穴道
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2 L {9 Q' T' f: ~8 B# w 人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉" D" ` s' \/ K u; E$ t- O
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舌证1 e3 Q6 Z$ k+ b: a4 u- \
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清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。0 R- X- f1 h$ Y' u2 i" b# l a& ^
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舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。
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2 J: a2 v, a! v/ o 舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。
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舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。3 N8 W+ c8 |& D% Z
% A# ^) X' J% W( n+ ~" W3 {2 G 舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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+ Q6 Z: X- p+ V2 j' `" v) x. g ^ 舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。 v/ \( y" P% \: r6 F" T8 Q
8 i! d5 o7 ^+ L# A2 x2 Y 舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。
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3 S( F2 U+ `8 {2 Z$ l3 p9 T2 z2 k 小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。
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8 w- b! P8 ]; i: q2 M4 C 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。- t7 t% h. u$ {
( m7 d, i% B+ ^' [3 Z% M- N, W0 F 补遗" ~2 i; }# q& |7 e! [! y
% Q8 B3 _# k) ~8 v* L/ Y! _ 舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
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$ E Y2 e* Y& H% {4 @$ q4 R/ l 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。
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! B. P2 P! r8 c% A" r7 u 舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。. k7 y1 Y9 N( i! y5 L
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灸舌证穴道7 w' V! m- k6 V4 k0 O- Z3 K
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兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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鼻证
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清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。5 J7 e" H: c7 H. N6 E+ _# Y% @4 S: k
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鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。1 n1 o2 V1 ~: U" V4 b6 E
6 o1 ^4 g ]- G% g3 j 鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。
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7 z T5 H7 l T+ ]- [$ _. } 鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。6 k1 X- `1 d; a. K1 c( s6 @
+ Z. K& v: i: C+ f 鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。
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" n C, J& F$ O9 X 鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。
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& n0 _" I6 r6 C2 `4 u 鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。
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鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。
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+ u- S! T, }* h7 G/ i 鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。0 X: D# m& ^$ a6 ]
& U8 t4 g/ i; T; K0 r1 D* b9 k 鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。. m* m4 c! Y% R- c1 K! A
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补遗$ A4 l- O- Z9 M* p! k6 ?+ c
/ j( I$ N; R2 S 鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。4 z. C2 F# }7 r8 A* R2 J
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鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。
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蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。( g+ n" I: Q: `7 j
0 [0 I- ]3 y- o o, L+ t1 P 灸鼻证穴道
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百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎
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9 _6 j$ s B; r% `+ e& B/ k 齿证, c- o+ U) J2 D
7 T/ t C5 T( {) @ 清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。* h- h8 }5 F6 O2 o* W
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阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。3 w/ y" f0 J h. y7 T
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上门牙属心火,加黄连、麦冬;0 ^! l8 b; m( e* X
) E' l% B; k3 \ 下门牙属肾火,加黄柏、知母;! S: d ?1 D1 B: G7 V
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虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;
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3 y" T9 {# ?; D6 C 虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;
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盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;& N- T1 u5 [9 z9 C" r5 y y$ H
8 H& j( P3 d* S" u$ ]9 W: z# I9 ` 盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;
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盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;6 R& G% u7 Y6 m" t8 c! l* G7 R
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盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。
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肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。+ b+ O, o. o: l4 z2 X
8 Q m/ |, G0 u# U1 d' y 不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。( r& M# T# q4 f; S& p1 x& F
2 q' u4 x p! t8 a 不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。- r$ Z) Q6 w& i# P" D0 m3 @" j6 I: o
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蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。
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& o, D- S% z, y+ T 牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。1 i! [ ~6 `; ?7 I
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齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。& c( V7 n# ^8 a1 U! [5 ~
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上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。( T$ t9 p* f y6 Q I
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补遗- M. X5 w- O; K4 ~
% c h5 J7 h* q, ~. c; I 得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。7 Q9 \* Q. S# t( F; Y& p6 Q0 N2 q
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或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。+ ?/ e7 C& `0 G K. U: C7 t
- W; n5 M D- m8 W0 M/ F 得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。
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风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。8 [( ~! d: @0 ^# o
9 M8 ~* g$ a' R- S J 阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。
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, s' Z, |+ B* j# T; l 阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。% p2 y W& i3 X* @
% l- q% |* R$ b 炙齿证穴道- f Z* _. s' M9 h2 R+ X
6 @+ j9 h) _& V& i; a) t/ A 两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
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喉证: s5 k- w/ R! R, P7 b# O* T
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清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。+ ?! v2 R, O2 i; L; u
, Q, M4 _- y9 r& b! b4 ` 阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。5 @* Y+ N* k8 `: v' l* Y6 ~
* h5 z- {$ K5 S# n m7 p 阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。' C: R& P) s9 ]. |! w) R/ C; u) b
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满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。; f+ x0 }. E5 }' s* @) S$ X" b
7 ^/ U) E! K6 z. X 满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。- }) }( `# X7 u8 R1 K, a1 b% f
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喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。3 F2 c1 h) c$ \
' Z% A/ O& ?5 \2 R0 h( m4 }( y' D 元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。
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实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。
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虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。
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阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久, G# Q( q. p- l+ A4 l' y6 p0 D* c
4 k/ N: u- L3 @ 则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。2 Q6 H4 w) Q; f/ W+ g. \
) `. c" l3 | {# ` 阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。
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9 P- r. P" H7 N 治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。! m1 B$ F) T6 P0 S
3 U# {, P$ A# X" F 玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。, S! {" N g7 p% J
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碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。9 t( U- i* W* f( |- l7 Z: U' C$ \
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金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。+ \# T& r! T2 D+ ~$ V
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玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。
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余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。5 \$ B w9 A' ~! ~# a4 r: `
0 K/ [; {1 n& W8 G; J! z0 S- a 附绿袍散
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治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。$ a& f- @2 G9 ?: v2 |' P# c
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灸喉证穴道) _% e1 Z; T6 j% x) k
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小海、阳溪、液门、然谷、窍阴
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脾胃
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清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。
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脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。
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脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。
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六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。+ J- J8 b! r1 k3 G4 ~5 L+ v% Q
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劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。3 z ~& d6 {$ R& S& f
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补遗
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调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。
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" y! B @7 [* w! F7 E9 k9 \2 z 加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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/ S3 ]- v& ]0 ? 八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。) S9 T$ {3 L( g
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八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。1 q5 e2 }6 X8 u
! q+ ^# a9 j% [: h h+ Z 以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
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/ X& g: L0 j1 U& R' Z 附消食外治方; p; Z a4 z5 f+ P! ~" g- ~
5 C, r5 W( I# H# Y' w
凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。) N4 f3 d$ Q Q
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痞满
4 C# k6 \+ ?' c6 {
# m( Y- z* `5 I9 a0 D: [" ` 清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
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实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。: g9 b5 v6 p: f7 \' {' N
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虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
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5 S/ M z' W# r 气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。
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气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。
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3 E! T% v5 ?7 s% P- I0 G! J 元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。6 |, N& ~7 o5 ^" E+ s5 l. C% D
/ D# \$ w+ Y6 {1 l 痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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补遗3 d0 r1 l6 ~' ]" z' m& }1 h
3 T0 A% v( ~9 w! }4 b" G3 G 食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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$ e+ X4 ?, D) u ]5 ~4 s 痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。" Y7 }1 B8 J. @$ e
( [* h0 B# t: f 脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。
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& Q$ v( Z' F6 e) G; t& G4 {0 l3 M 肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
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脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。0 \# _+ ~- w" `6 }7 H0 V9 X* J
2 Q: B. c/ _+ n9 L, J 单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。
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5 w) Q# ~3 l( L' X6 C& [0 Q 单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。$ ]" o: m9 E' g4 A7 [. k: b9 A0 V
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痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。
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脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。8 m5 v0 e3 I1 ^/ l+ B$ n' v: X8 J; r1 M
( [3 m3 ~; h) m$ g: [ 脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。
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0 g- o2 ~# S: y 或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。
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3 c" y% k% L1 ?8 r* P 灸痞满穴道* D' ?$ ]2 G7 U
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膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉
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7 Q$ ], j+ l x$ `" M; m# g5 Z 积聚
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清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。
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5 a0 O: }/ h F4 O 有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。
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/ C: E3 [ O% r" C# p 无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。4 R$ d/ z( p* D6 s y
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不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。5 |5 M: f% U6 L+ S& q
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虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。- \8 ^" e; o4 M
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实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。
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虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。- B: t. F3 Y7 \2 w: I
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统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。: G0 M* f, q& m/ R b+ f5 o
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积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。
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灸积聚穴道% \4 @: B% s: w( v2 `
4 a/ |$ U2 I$ @ 积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
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反胃
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清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。
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+ X/ Z' g3 X" z0 L! y7 l) O 随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。# x; I; I" w& u! [% J4 `+ V7 |
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朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。! t; Q0 _1 w6 k" q3 S; w
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食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。
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- ~& v9 c) R% J 朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。) O5 ?3 [; o0 r5 D7 E
! `' F) R, l3 Z 肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。0 ^2 V8 H( U, ~# a2 s
- K! T: A: C( h4 x3 m- K: ]0 ` 肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。 z) ? K3 L0 n6 C4 u9 G; ]' k8 c0 ^
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历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。( U- O8 j. K0 ? _# s
/ l0 x& p8 A$ U3 x 灸反胃穴道
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上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞
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呃逆
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清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。7 w# E1 ]+ k+ U
+ p8 h, q" b* d5 H% l o1 v; _/ G- y' x/ w 胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。! _" O3 S# U4 I) \# ?
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胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。4 T2 E/ r( l# B5 w5 c! H* ?+ y/ c
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脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。9 p; x4 K3 z* j6 w2 ~ Y: b
. |+ U; O- X9 A' P6 }3 ?8 O 肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。! E1 ? h( p U# x. C! `4 N, O) V
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痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。: |2 X3 r6 Z# J7 D% V
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寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。8 v) T4 c$ U1 Z' e* Y7 g
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瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。
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久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。% v5 U& r# s. e) n
; }% N+ l2 [" W. f5 c 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。* ~7 w6 X* q, h# }$ I/ x k7 K0 U
/ ^ e! D( s3 ^5 @3 R" d% u) d 呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。* Y+ @: @& h7 u. N
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又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。' }$ d8 H7 o: k% m9 d
, L5 K, R! g# y9 L 灸呃逆穴道6 d5 s9 n" w3 t& m- [! X
* Y* [) G& j; A
膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。
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噎膈# f1 ^% [ o7 V
3 G/ l( U+ J+ t/ P. ] 清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。/ Z; [" _" N, O6 I9 X v- h
$ c4 S" H) F2 k n' w9 Q2 i7 J! H3 D 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。0 D' v8 C6 \# _* j
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。! U; Q$ M$ V& q) M
* F3 M4 u% `$ G0 X" A1 d' g2 i6 @: m 因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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6 ]4 Q' `2 ~: M9 T$ d 因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。5 w% i. z8 m& G% i0 V' l: Q
& T- Y- O; V2 B, g; B 因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。
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* o- i$ k) v P, k8 `$ ^ 因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。/ E& x! o- S6 p: A3 s" c0 a# U
4 ]0 ^6 n0 N i& f 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。
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因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。. a/ \: d, Q& M0 S8 e
' X# `# w- i5 ]7 T+ U 统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。 V) w2 f0 O+ E8 d
, `' g! ~/ m# p& U4 c 补遗/ h6 |- }& [2 z# B5 v, Z2 r& T
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糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。
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牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。: _; C0 M. b. j% t4 n6 p% s
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生鹅血,乘热饮。0 ?% {# \" y. p, R" K/ t
: X, H8 F K' f- Q% D* Q 汞硫散见呕吐。
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净牛乳,加白糖,日日炖服。& n/ j0 G. P4 S6 ~/ P# h
& k' H+ P j7 z" s+ u( G$ k( R+ M 枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。
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补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。+ O6 p8 N' H; t) p2 n( X
! w: J# \+ }$ w6 n8 |3 g 启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。
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灸噎嗝穴道
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- R' V8 F9 q( @% i: y5 g9 W 膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根) b* _. o6 }3 s: } V
% a; `1 s+ k# ^( U& m6 k 关格8 w2 S, n! O9 M. z- ~" }% @
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清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。* ~; A3 T- ^0 U6 ]* z5 ?& k3 \
6 w/ L* f% @# K$ m 脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。
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7 H1 t" M4 a. w5 C2 T 脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
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脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。3 p+ [, S/ c, }4 a9 z+ F6 `1 w- a/ l
. C( L1 P" H0 ^9 E* {& r7 c1 ` 脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
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/ M" W- @. @& S9 ? 身冷无脉,二便不通,大承气汤。2 y; M1 \ b% H5 i* [4 L( Q
! ^6 m4 q+ L8 p# v! N5 D; W; z. o7 o" ] 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。/ k$ |3 S ^/ u, ~' P
5 ^7 G: Z* F$ M; ~ 补遗
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' F& }0 q3 W; T% f% {" i; z/ @* s% E 由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。( {+ Y- p2 T" d1 E8 @- T
- z% P$ J, r( b4 U* @ 由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。: F6 x8 F$ I, |- z2 b6 d- [3 \
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。 _+ ~& i: I$ }
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由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。
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由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。
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" @# j" O9 W6 \( ]( e 通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。
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外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。
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3 x: P& N0 a! W, F8 ?3 I8 i! i 灸关格穴道$ b& J/ {! r* [3 [+ Y
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天柩、气海7 h+ O6 |( D/ u4 F
/ o4 F% r& q) c6 v; @6 D7 } @ 随服益元散,立效。
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咳嗽3 A& u; I4 N1 Q3 k
; V% T G- Z& C5 i 清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。
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$ s: W3 F0 c5 S; E1 V+ o, Z 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。( S8 I% S: X) n2 S1 y3 }# j
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伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。# M5 v, x% K+ z% }) F- s( ~
* F. z' ~ I) [7 N, B 有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。
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燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;
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+ I" R" r* k: o- i- O7 _ 痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。
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: a. Q; y1 w% T# V 阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。& T' B7 p" z8 U3 f9 [+ c
9 p% ^# ~) i. E: h* A. k 阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。- _8 h R, e' K9 J
. |& ]( A& v0 `0 D( y0 y 干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。
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2 G5 f/ N+ h/ H 肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。
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肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。
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补遗3 \' C- T* Y: Q2 {: L! T3 G1 `/ s
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胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。0 d7 V Q/ Z- m' @& n/ r
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年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。
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& x7 f' U2 {7 M 灸咳嗽穴道
( @7 Y- G0 r- N$ R' I4 z o6 v2 k) d! }2 e6 q
膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根8 Q% o. r" W% W! D* Y# |
6 F2 }2 r: y6 U. x) C 齁证0 Z- E) o! z T' Y9 W1 G+ O
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清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。
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7 W0 u# T* J; i/ _ 齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。7 q/ u0 l4 y. }$ M8 X
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齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。5 q2 M9 ~7 y) R6 a1 j
j1 P: I% p6 U7 p: F6 l( v 遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。
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, h" _$ I$ c: V3 F, g 中气不足,补中汤加半夏、砂仁。
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肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。8 H9 d5 M$ _8 ~! d
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治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。
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& x* Z- D4 }$ Q) v* `6 T 治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。 I: m6 I: x4 u; _# s. K' x6 x
4 O0 c+ o% n- q P( U 断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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灸齁证穴道, E7 y; V' ]# N# X- L+ ~2 I& x
8 I6 }8 K6 S9 Z+ z( b 无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆& P. c& {' @& V: q! K/ D$ v
9 C- g, v+ h' d" R; V9 y 喘胀
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- a5 Q# U" `7 v9 t" O0 X1 v5 K 清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。+ `& s% x7 ^0 A7 e% E
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喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。8 K+ Y' o2 |/ l' H
2 A. p1 m: W# x: G# R 喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。3 G9 j6 Q0 s3 f+ ?3 |4 u
* n& T, K! I- u% Y5 E' s3 ` 喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。" A+ m: \" X5 D. m& R n6 u; I8 F! d
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喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。+ L0 z$ k) A+ L9 n x9 @7 Z4 B- a
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喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。5 F' P; p0 W6 W8 C# P
6 f3 \% y" Q d, n& y" ~ 喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。
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喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。4 x: N3 [5 ~5 s& O" f1 O
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补遗
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: S. i, P+ k$ Y, o! R: d 寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。4 ] R! t+ B- ^! R6 o
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火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
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痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。$ k& Q0 L6 W: N/ Q* Q: i3 D
1 v$ K( o4 \ e# Q 无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。7 N5 j4 Y V& u! G4 \
) j, N6 [# L' {; X 脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。
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( K; M: O1 X1 u6 Q+ W% U% t8 B 肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。
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5 ?! i0 y) L5 f6 a 肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。2 P4 f! ?/ m) l6 w. Q
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气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。; r0 ^. e: V. {& p2 A9 P
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灸喘证穴道
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# a- ~( p2 u7 W/ ^, Q- [3 `1 V 肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖* K* `/ E- w3 t; u
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痰证(附饮证): w0 B" o8 H. S" @) e, W" z
( R$ @/ t1 R; \/ b) U; R% y 清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。, A7 s$ @/ \3 n7 {' n
4 Q9 v" H& ?% J+ z! P: Y 湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。: E: Z& N9 J- ?" ]9 d
, [ B2 |. |3 y) x# J! \. m0 T( E5 E 燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。. Q* C% [$ s9 p1 V, T+ ]
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火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。
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寒痰,附子理中加茯苓、半夏。$ m2 C& c) g8 |2 \; W7 ~
; h* }% \2 L, O1 y* ^. r1 D 食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。! C6 p/ \9 _1 A) p7 r! p
; w# Q) P7 g M8 _$ S 血虚生痰,四物合二陈汤。
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气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。' T0 F2 g5 L: T- h* P+ n
- A+ J0 w: r8 X* \7 r 水泛为痰,八味地黄丸。
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火沸为痰,六味地黄丸。
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血变白痰,八仙长寿丸。
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统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。& a: s3 f" d8 |; T: n/ ^+ T p" z: ^
* ^( R* h- n- v) q 斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。
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附五饮证
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留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。4 |# t8 V3 z. \( d) p
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水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。
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支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。1 W; s" p; T2 o
E' f7 O# n) i% a5 g0 V 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。
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溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。7 o7 t& F) h% N. X! \& N
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凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。: v6 |9 y7 K3 z' ?4 ?
0 Q7 k& j" S8 T0 F& e4 K& J) ] 吐血7 R) c- V2 l U% T
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清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。- t6 w) k' s8 `5 ~ @' [
3 T" _1 l) C: A+ V9 P, W 历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。
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阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。 L1 q+ |" i( Q( x. T# y
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阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。
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7 t9 k! K& e# }( ]; g$ { 气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。
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脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。1 ]; }' \/ f& ?8 l3 t' l% Z6 j
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虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。7 E$ ^, q! F! }; @$ h! z, g
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房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
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1 I, d5 n) c% f' G- w7 B 劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。+ u1 p2 v% ?) e' I$ Q4 y/ a
% w5 e& v5 u! q# V v; @ 格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。0 W) W4 e* H. K$ a3 u5 b0 @
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火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。1 u I% }0 ?2 M& s3 f3 Y. C
% e5 a. U- T" {: E5 k+ ~ 伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。2 Y8 x2 H, r: G1 U
) z# h- b# Z* r! E/ b, E/ A 伤酒吐血,清化饮见噎膈。/ \6 r5 D# J+ W/ u
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怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
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: w1 m& z! M% Y$ N( g% ~; k- m4 ^+ N 努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。) |" S' c: U* h' E; P
! K# Y9 g- C! |2 b- \8 j 大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。. \$ C; M" W ]4 L: v( s j, D
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久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。
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- i1 f ?1 D& ^* M# j 补遗5 b8 y: T, O9 Y4 ~, p
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脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。
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脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。
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# Z- f6 W/ u' y q9 N7 M% b 脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。2 { A* q. s% B( q) K; K
+ l/ t2 g6 z8 ]; o: p5 a9 Z 咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。- F% p& N% } E+ }. m) R2 x4 |
8 H# q( c) e; d 痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。7 \" P: K3 o" p1 z# v
8 }, E% n) {" X1 F) e 因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。
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因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。
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" H3 w R8 O7 k7 H7 M& u 房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。
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5 r! M$ X P5 o5 @! [8 s& \) f3 p" E 邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
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杨西山失血大法
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) p3 M" k2 Q5 A# w0 `! k# i 统用白芍五钱、甘草二钱汤。 W. Q/ y6 a. a- S, X. W
: b- c6 Y+ ]' D9 e/ \& ]0 Y3 Z9 K 阴虚加生地、丹皮、童便。
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阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。
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气虚加黄耆、焦朮、茯神。0 p' \- V1 B0 u) O7 @& J
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外感加防风、焦芥、薄荷。
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9 @# B" o& n" ?9 U1 h$ f9 y' D+ t 火盛加丹皮、黄芩、犀角。
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格阳合镇阴煎。$ k8 ^* L5 P9 o/ {
& M. Z6 r( r+ B7 F 伤暑加香薷、扁豆、黄连。
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跌打加桃仁、红花、山漆。- }$ R$ Z0 j S# v& K. ?& q
/ {' N& a% I( C8 q 怒伤加郁金、香附、竹茹。/ v2 }5 P' u J# b0 z! X
( k6 ^ p+ B o, W' h' g 气逆加降香、沉香、枇杷叶。4 ^0 K% v$ D4 v
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血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。3 X( ]9 Q) b3 Z
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干咳加熟地、天冬、麦冬。
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3 h7 e1 K8 `7 D% a9 p3 s- Z 不止加茅根、侧柏、童便。
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肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。9 Z, i5 }- Y& q# X7 |
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吐血有痨虫0 B4 j. r5 J) e% Y; k
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验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。
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. X1 b% c. |# k0 P! W 治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。
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灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
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8 ~: \0 c9 a( e' _$ R+ u/ o6 z. x 传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。0 i' }3 y1 p, \/ N3 q K' k
0 @) x8 ]3 X! w" D4 G. X4 | 北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。: V9 R0 \0 o7 i5 v+ F! C- n
. _' b. \3 W% n- F7 ] 北斗符勅(附图:北斗符勅)
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。! H3 a9 ~/ ]+ j3 d
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灸吐血穴道
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' N! W( [2 O& r) b: F 膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓
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鼻衄
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清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。4 r2 R4 N+ {, L3 J9 y8 F3 C* n1 X
+ Y% [, A4 a( F u; ~) X% e" ?/ ~5 ?3 N 实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。
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8 g: H7 G6 o1 l4 e8 a 虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。
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$ `9 l6 x/ v( ~ 上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。& s5 f1 w, J" n& Y. i7 f3 |
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久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。) W7 S8 l& A6 `* w6 A$ p3 X5 G
1 J$ j& t Q, p$ T; h* U' R 止鼻衄歌 ~4 i' h" V. v V
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石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。
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鼻衄单方0 O% l* J* y! h: b! p5 T4 A
4 o; `$ [( M* I1 B 大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。
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灸鼻衄穴道- @! I- R# f! b
. \8 ?3 d( v% Q, v 心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会1 @8 E$ [0 j3 }- L' Z" m/ M7 W
2 E1 p g( E; K! L 便血
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3 M7 y. i' l+ M+ I; {2 {& {, _ 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。- ^; b) @8 u( F" {5 y
: G% m& v7 F0 R9 ~3 [6 L6 w 肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。% ^$ O: z2 ?1 P) J
' X* i$ }7 m1 H* \! d0 W' b9 h( ^ 脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。* f1 l) C N: h
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便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。 |; Y4 a0 k2 J- D
{$ [7 }+ ]; d \. c f& \- O 便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
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, F. T4 d% j; p: v( q5 v* _5 E, T 便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
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+ v; m; I$ m4 I: `- c7 F0 C3 R1 y 统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。
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炙便血穴道, m8 D0 ?6 z" Q7 y
6 S- G G D$ u: |1 z0 t2 J 中腕、气海、关元、命门、三里$ G" q/ ?: }9 R; D6 K8 w: `
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溺血
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$ e: `5 e5 Z3 k5 Q" V* ] 清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。
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小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。
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* h$ k w4 k |" s$ g 心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。% R" U" q+ o! o% \* L9 Q
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肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
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证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。
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: C+ b P6 a2 p0 p. A 灸溺血穴道: K* R2 a( ?. U- j2 T0 J) {
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腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦
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附各血证
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齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。
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* c/ a1 |2 l: I! V 目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。
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) A; M; m) }: p0 [ 耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。
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- b" { |4 \6 X: w Y" ~( o 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。( B* D2 e f/ I; R" Q$ h9 i% V! s) G( }, ^
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脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
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皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。 I" j, W8 D9 ~
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九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。 |% g+ N7 r# B" |' A: F* n
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医学集成卷三4 y3 q: L4 r9 Y3 |9 v2 p
# Y, T: G8 Y3 n7 W 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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头痛
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) [$ j& S- j; v/ m! M! p- K 清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。; H G3 D7 ]- j1 t
- d, |8 _5 Z8 b7 ` 太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。% n3 M4 p4 K2 m: F
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阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
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少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
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太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。
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! y. C: u0 Y. r. w 少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.( v; [/ e# F) P. {
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厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
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5 d2 F' Y& j& G 六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。
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+ N2 t' _ M* f% v: Y 风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。
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# ]. N8 n9 v; v7 L, r1 k: r1 f! p5 r 或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。' h8 e' _, F, O$ ^/ A4 ]4 `3 H8 w
9 N, w# U& s- r2 t( T& }! _. | 风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
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内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。
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& a6 `& e0 |/ [/ j9 ~ 痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。
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偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。
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& \0 w4 `. H$ i) i4 T F 偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。
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* W7 w* ?+ V2 A# C" J: \8 W) E1 r 左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。
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兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
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偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。
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雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
0 Y& I5 S& T/ R
+ y: ^% ~+ i& j0 `% l 风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。( ]2 t X6 Z7 g" Z
7 ~4 L/ U/ M; b3 O6 t+ L" a, ^- y 风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。1 {: _9 `7 [- s0 z8 w
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。; N5 u5 H" ^7 a( ]; O
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灸头痛穴道
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: K2 |8 c, r+ D I. S: P) q/ } 百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭
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0 p1 _( r* N& J$ R; P8 N7 [ 眩晕/ y! U% z& Q6 f2 C+ L5 _( y' I
9 t8 k& e2 O7 C( |8 z% Q* o 清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。5 E) c1 x/ `- H; _: U5 x p
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火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。
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痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
* n# b ~, p K) F$ | S& {
2 B6 r- ]$ Z- F: K" { 血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。3 \% p; C0 k0 k# v3 |
) @; k1 Y; X- r' | 气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。: z+ u+ }' D3 J3 Y: K; h
+ ], ?4 Y h) b/ t! A 阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。1 I' W- C/ m% b) o' e
( P. d6 ?: ^1 U1 R7 S# T) {2 ?! o 阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。
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脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。
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肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。9 z/ W: s9 k6 n) J2 j
( g5 F7 r: l) z 通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。, F7 b/ R/ |8 j
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灸眩晕穴道0 ^6 n' |8 t+ v0 H
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百会、上星、风池、囟会* n+ E% u0 k- W% T2 F6 }# P! a
5 T3 D) V; X* e 肩背痛
! K/ P6 V! Z% Y
: n! f: O! t0 M6 o0 ?( \ 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。
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. K3 _0 W: o5 ?/ E9 B5 E( C 时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。
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时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。3 V/ `* d1 q: N
2 W+ B/ h, e- K" }. Y! T; S
夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
! E y3 }$ |% b1 g0 Q% g8 j& u! T* Z
夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。7 x: N6 ]2 f3 }2 j, r
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痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。( |4 ]+ w: m; Q; L$ p: f1 B
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痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。, Q- `" Y* v! I$ h* {5 d/ `/ e8 w8 a1 O
1 L; |5 A. U& [) S 痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。3 [9 A1 @4 k t" b1 z* d
. M2 t- W4 ?. }2 t0 Q) V% _2 ~ 历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
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灸肩背痛穴道
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: |+ Q' Y! m% `* m% n3 v1 n 曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)/ m) `% J3 J6 \1 A7 @1 t2 {: @
/ ]2 t" w. E$ w8 V2 @9 {6 P 臂痛. L- V% d& a! a' p( X: }6 B
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清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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0 y1 n, W- k. E. c. E 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。
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寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。
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湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。7 K, e! J1 p2 r& }
2 Q8 u2 m$ O# P; \7 N w1 | 因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。8 g: o+ ^1 n* t2 C+ \7 o
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因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。
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5 _ p6 N, V2 L 因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。' z# F4 C6 @7 a G1 d# l( V) N
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灸臂痛穴道: p3 V; q& X5 A$ I
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肩井、肩髃、膏盲
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' m) v2 p! @# m2 | 胃痛
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% Z; q2 e0 m4 T3 a% r3 D0 h* X9 } 清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。) x3 v; F u5 L! |- S' z+ c) `
' a7 x; `8 c$ F# v0 h
方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。
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游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。
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喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。8 w" l$ K4 o- L: U* [' \
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喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。
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嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。
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$ ~: t; O2 G1 P" L7 B( f 吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。4 E/ L t; I% X
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痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。& C: o4 [) _4 I3 e
( [5 {! n7 [4 L, e8 c- | 胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。
* }3 U- F! \- A# }+ l5 q7 {
4 I7 O5 I8 H2 h' @# S2 O8 n 心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。
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. q L5 p J, r7 y, x2 Q8 S5 V2 w% } 面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。4 [! E" E; L% n0 L5 Q0 w# D* i5 ^
0 a% w1 e& X) E3 O. l$ Z 补遗
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手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。! _7 Z6 z9 G( j( n, r0 z, U+ G
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手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。) ^- q( D" E" s- ]3 N9 J
1 g( @. v1 l$ {* E, m% G' F4 l: ^+ L 寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。
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8 q0 I! \! ]: q* q, C5 P 真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。
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8 W. B" l' \" T0 }, |+ x t* v 灸胃痛穴道4 z" h0 ]0 S' K. N9 t1 a
1 o& [" q2 I8 y 脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕/ m) C+ n# d" F
$ Y# d* O% r( x" f( W
胁痛/ }( X7 h, H Z0 k( a& C) {+ A
: X( p0 C4 L% z
清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。
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又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。
2 a$ z/ R4 [* P2 \4 I! C
! F& W( N$ A: u1 q s 食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。
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! o6 U( p, ~. q X" h5 v F 怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。
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: z9 b5 J' y1 a: b9 s 瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。+ M! J7 k1 y* \8 O: }
* s+ [! E/ `$ M/ a: K 痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。
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% p3 X# O* f! m1 Q7 H 郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。1 _3 j4 D- N* p& _% x
1 q. L; _( k+ F
劳伤,补中汤加白芍、青皮。
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4 H l5 a/ R7 `; m1 H- p0 s 房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。
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虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。
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4 X! t, m) ?% O+ p) @& ^0 y* ] 补遗
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左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。
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& }* y# D# p0 ?0 o( M 右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。
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9 I L1 V' V( `, C/ C+ I% m$ \ 虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。
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( f, T# ^2 c3 Q8 V' X 以上诸方,左加枳壳,右加郁金。
: }. i5 f) N) S& s- H- Q2 O( ~4 j2 s' t& q% Y9 I$ q
灸胁痛穴道
+ [$ H& H" K1 ~1 y% O' O) [# W; ]0 n. ^! @( H& U5 U* d$ W6 `5 \
膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟) J* l7 Z7 z, m s7 d
! e- f. h( o$ A$ c4 @ 腰痛
' Q% I$ C- D/ G) U3 d& H0 b
, _2 q9 t: O. L2 f9 E Y$ c2 u. r" N 清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。! o* `& e! J4 O) c5 H7 s, ?' t
! u# v5 m0 q; z6 O9 o6 Z1 \7 v 腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。
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) Q- M) T8 d8 ?8 {: }. C1 d 有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。' Z) I4 P V7 F+ _5 i! i1 D) v
1 A8 t( \4 C4 u3 F) u* t& W7 n. v 腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。' v/ c( L$ N# w. m/ e+ x1 z$ K, l1 v
2 C8 B) x1 V# t0 u4 D& v# @) ~
腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。- h! ^! q9 H7 I7 p" d/ g* g
, j( T) [* v+ ]6 f! P3 l# n- D; e
循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。
+ R) }! M9 G7 b. t6 u# ]+ C
: e# ], n7 L% z9 P 痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
! p1 a, y0 i' X# m* Z/ F- K3 j. m! y
- o( F& W( |3 m. U e4 k5 h# y [9 w. I 脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
8 G& z. `& J2 U$ Y( m3 N/ B+ m8 E# |" ]# V
灸腰痛穴道
+ o+ M1 \4 F: k( D0 f
" z, T" B& E m ]7 M* u" g 腰俞、肾俞、昆仑、命门
3 P- O) n6 M: ]3 K5 u- r4 D1 Z1 t, q" y
腹痛
) {, B' j( i3 H1 g
, C Q# H2 T9 @$ l 清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。
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7 W/ n& ?! \' I9 Y# h 谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。8 x, b( }$ q, D% |+ L! _
- e6 v! {( ~* C2 K( x" C 脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。+ P$ Z0 U* w1 H8 P" h
9 p: v% J G7 F2 Q( \+ g! o
当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。
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/ ] \7 s) b( n% B& T, V* @% N 脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。" m; |! g5 @$ S# W( [% O
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乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。
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: p5 S6 x) b: k; H' q X. n2 T# K 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。0 D: h7 y1 k7 ?2 Z
. w' f! x/ h! r1 } 便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。9 L; N3 R" d: c* _8 u6 i, q% n
x4 K; q$ @/ B) O 面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。. _1 R+ S( R' ]% o: U, f1 [
( z& }/ n( E2 {& j) S 痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。& @3 M2 n7 q2 g- c* V) E9 z; V
5 l4 |2 T1 L1 g$ u4 }5 ~* ? 拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。: q4 X! } g* k4 O- F
5 p$ c/ t9 u7 B2 ~- f6 B 喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。. z' w3 o @- C' q1 O, k, {2 s
9 p8 [7 q: P4 y7 l8 n- R, y 补遗
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痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。
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气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。
0 x9 E' |1 c8 I6 Q
5 J5 ?! u, c/ |$ h/ ~ B+ S: V# t8 u 中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。; ? ?: j- s+ H& U( R" {* \8 t
2 n: F- z" l4 m2 T, W 三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。" T$ [6 D. u/ l B* z
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膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
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灸腹痛穴道( d5 r. M" ~% N7 Y1 |3 m& w [
6 p2 C+ x9 M, F: `
神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕( d% z L- N% b& `% S: Z. `8 |' W
! W7 `& _: a, R0 \9 b9 P 筋骨痛
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( C9 F' i! G$ v% B" V% f 清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。
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7 j$ N( o- J$ f! N# m 风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。
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: g' M) C3 U. h3 j3 C* ~ 寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。
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6 s' Q8 q1 l5 G) X5 f1 M) B" O 湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。
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# D) n- `: Z- n) g- ` 虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。
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补遗( ^/ L) E: a& w1 y! }" P
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。! S: P$ C, F8 l3 x- ^
5 H- f' b9 F! R$ t' e+ I" m 八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。! S, x8 _, d8 l' d, `! g; F: L
: T; ^* J5 _1 n$ @" k! @ 八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。" X& R+ J6 e! v7 y+ }1 _( |% g9 f
( g* n; M5 @5 a9 u' a6 N: Z8 }' a; i 独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。
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铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。5 E2 V% j- [0 P' t% Z
- t& s. Z/ \7 k E: Z 神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。4 Q0 \! t' E9 k
D7 m" I& B2 V& J- v0 P* G4 Q4 t 炙筋骨痛穴道
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承山、肝俞、昆仑、临泣
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2 D# r# |8 H3 j: x9 K 霍乱) M" Z8 [1 A" v. E/ _6 h
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。7 Q' l1 [: R( \( K* N5 R; a# f
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。. m& K5 u& t7 j' u2 Y% m; l
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不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。
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吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。2 e* |# O0 S! j* m$ T
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泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。" F2 Q8 R- y# d7 x" [( B o- m
- S* s: z+ N3 h! Y" N9 D' V2 _ 饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。
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饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。; c4 `, O1 D0 Z, g$ [
* u. t# F# B+ P7 f) u, O 吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。) N" H0 n8 R1 x
$ _" N0 H1 Q8 s! h) S 补遗
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唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。( U7 h6 o0 O5 W( w: I6 C
* x8 t" O5 ]8 h4 C; \4 X. L1 E2 r! K 霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。
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救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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6 h- H5 k1 S6 }+ [5 B 简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。! H4 _; z0 G0 s; Y1 ?1 K
* k6 S( G1 o( I4 `) l8 V/ s% q 通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。
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炙霍乱穴道
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转筋拘急,足外踝骨尖七壮1 ?: U4 _4 y3 f" u8 A7 O
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危急将死,盐纳脐心,炙二七壮& L; b! y- D! @2 ` z$ N" ]* F
& G3 q! L u3 a9 w, H 吐泄不止,天枢、中腕、气海
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泄泻$ \+ q0 P6 W. W0 `+ X( C! x, a A( o
- m, [8 n: ]$ W/ N* T6 Q5 u5 m 清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。% }9 X& x" \4 ~4 L) g" s
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。
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腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。 F, d0 e! w" w- J1 W
, {! ^( ]) W' f( Z z( S 泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。# X! E, L3 a/ @9 F/ j, K$ T
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腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。
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) s4 Y$ F$ G: K3 t' y4 a9 `, K 嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。
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时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。) ~: Z% d4 c2 Z& Z2 O- A
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。
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/ _, i# z$ C# _5 r 粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。
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2 s, D7 }5 t, m) g; R 食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。5 ~" D0 W& A& D; L2 e) N4 K4 a
3 M/ y/ g; e2 k* y t 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。
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H( ^5 a' C$ G* r, H" K" } 泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。
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( L8 o. g, P* e' _# G$ G 直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。
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! s/ q5 v! l' b9 q6 V$ {- U 久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。1 E$ G" @* z7 e! h, c$ [
# J7 G9 D. V) |5 M. j. V' w 灸泄泻穴道3 f- P( O6 A0 E) I7 Q) }
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水分、气海、大肠俞、百会、天枢) V* J" U+ M5 Z, E# u Q
4 s4 W( z3 D& g. `" t 虚损0 n0 Q' y4 r. n7 m* }3 q$ A
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清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。 V9 m7 A" `( q" g( p9 d. d: O2 ^
% h. L/ a) t* ` \9 c7 @+ z& V1 V 善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。! E! d7 }0 G+ `" Q- m/ E8 I- _
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。
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阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。1 ^$ `' T+ h% O. y
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心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。
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肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。( y+ }* x; q; O% g- Y7 j+ q( \
0 R: X2 @, O1 ~6 L! I 脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。
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肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。
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9 k2 p' H+ w3 x# J3 x 肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。
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$ p* i7 {+ c6 }( J5 X 水肿( d l: V+ l# F& I% _7 g
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清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。/ [% z! L! Q( a ~7 R
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上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。
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下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。
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1 [, O* D( D6 h$ _' f 通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。8 ^" c3 n9 D. V; i
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阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。8 h) r7 j* o1 V, X+ m- \8 D
, R8 ?( d# G3 ]. m( Y. i ] 阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。 {; B0 g* s. ]
. R* {1 h Q1 ?' I$ [# R" O- Y 脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。; K1 X9 W& N7 t, X
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肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。' R2 q2 n. r5 E: y
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脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。( [2 p; N8 H4 `! L! ^: P, b
$ d0 ?5 H5 C6 w! `5 \ 刘欧泉秘方
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初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。
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# l- ], v5 n$ s! O9 B% ^ 次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。
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; M0 R$ H7 d+ G$ p2 l9 { 三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。7 _. G: M) U5 h* z9 c. ]" i
; ]! N& K) v" ]2 T2 E" C. h9 i 四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。- R4 A( r7 |- O- n5 q6 A6 f
" K) h4 a! ?& x1 W5 Y 五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。6 K! H1 z* j1 k; H8 y+ X
- |+ @" @/ K; R3 K 后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。6 \3 T7 F2 p1 @, b
4 O( D: a; d" C 附诸肿
1 f- [" b7 e3 B# W( v( V% G8 M6 w: a
, k3 N. Q, L5 I+ V- i) [/ w2 a# f 气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。$ _3 r9 Q2 ?- T. X( k
; [& W) R$ w& f! ]: B# d" a. c 血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。
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4 S# D+ Q7 n: j6 I: }( a. _+ Q 虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。
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" g; K9 o; |2 s/ b; z" }& _ 黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。( |1 @) e! E) H. Y/ n
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通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮: u/ W/ _! p3 {0 O3 l
) ~! \% B3 F5 X4 I' v! f' A. y 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。7 n; m3 S* J. P
& j$ x) ?# W ~& `6 r& n1 Q" | 灸水肿穴道
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/ x5 l, {5 u' R7 U* y2 q 水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分* p. F2 S! R2 m6 q1 u
4 B+ s3 C" z1 b; ` 黄疸! A1 M! D3 |1 x* o8 P
; m9 X5 C& P! z( C 清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。
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% m+ N& f7 r8 ?: \+ x 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。
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阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。
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补遗
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) O" K7 ?+ P+ P% }' Z p 汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。/ N1 H+ c/ T! h% X, s
( n. ?6 Q. A) h3 C7 { 身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
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) E" {6 X7 n9 M! { 饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。$ J0 p2 V) _: H2 z# z! V
3 ^* w! q+ `& J& |7 v3 R- J0 ^+ H% o 酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。
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7 c2 `' F% J$ g( _" P! [; S 色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。
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7 Y- i% ?% W6 K 一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。
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灸黄疸穴道
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至阴、商邱、脾俞、胃俞
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( k5 {: \, y' u! Y* q' } 发热* s1 G% R& Q" i9 l/ A
1 t) L' U/ I, ] @: f8 [, \ 清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。& x) h. a6 }5 d( ]& R E) z
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表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。
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+ ~. {$ @; h1 ^1 e* T5 C3 U1 ^# m 里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。" Q4 \4 o4 A. l* Q* H4 J% O1 u" R; ~
+ T7 r8 p. c: R( x8 U/ ?! s 昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。
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夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。
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9 ], a( s# c' y% z: G8 k 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。
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血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。7 }8 M7 S0 z2 H& q1 j6 Y7 y
4 \( Y' U9 w# }; N 骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。
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, [% W* |9 ^, N) S* a 五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。1 \* s1 j/ s* h
3 q# N7 ?5 [9 _# ~4 e 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。2 c# H2 y, t; ]/ A9 `
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上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。# p" p+ P; W0 H3 V
8 P$ W# }" g: i. r: ^6 o 过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。
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8 a( E; f4 c* t. X 此证极多,临证宜审。
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厥证0 G% _8 S- J/ ? ^9 `' F
6 y8 d4 Y/ @3 z0 U1 E% u 清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。% m6 y5 i9 C% K6 @
/ v$ }6 P2 ?' Z9 W. { 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。) h+ e- r& _. j) F
; A+ Y8 N% \* X) ~ s3 Y 阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。
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尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。
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2 U4 s( f# S0 H. } 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。
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气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。
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$ U! f% x( @* ]' M/ c9 A1 T. B 酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。# n; @: n3 B% Q C9 }4 U
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灸厥证穴道
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膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。2 n. d# C5 l( {0 M" h
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汗证3 [" j" P, _$ `0 k9 a3 G% a( d
& S n2 U: E$ f" q 清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气6 ?8 i2 B$ F- i- O, c' w8 J
; C% }$ R8 W& S! _% z* j2 Q 内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。# e7 S$ i' p6 a" ^! T2 x, X" l
1 `* N+ D3 i' k# ]
阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。
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$ H4 ~) w4 F) @# p1 m' D# @ 阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。
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7 k( V/ j# w1 _; t; w 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。* v8 n' h2 Z6 c# [, G+ ~7 Y4 ~
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补遗8 N* y* M5 Y3 _
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每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。
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+ Q" g: t' C( L& n 心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。- r- a q0 C: b
; Y6 ^- z+ W9 I& L
两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。9 _, D1 k$ c% B
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不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。; l% {! J7 q8 d% G J* j
+ s( `* I/ U3 X 灸汗证穴道
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$ o8 n. R: v# L2 `" h x: k 复溜、膏肓、大椎。, N0 h8 b$ x8 w! z- d
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心跳) a9 L4 L, |) B
: I( ^8 A" W& |% f2 j* C 清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。
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气虚伤气,独参汤,加桂元。0 H% X' x- B. H. P" Z
. B* y' ^& _1 d8 e& f6 N1 o0 m& s 中气大虚,补中益气汤。6 ~) R) [: g' Y/ P; }0 ^, A! M q
; L$ V7 v" o% O, C+ W
血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。0 P* N! E9 W& J# |" g% K
}) v1 K3 p0 ]; N, G" Z8 v) M 痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。
* q v: K! w8 ^" F
& Z+ w! e) a$ k6 x4 a) d) |& |6 |/ R, _ 心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。
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5 p4 _- d4 {, u9 A. D- W 虚火上冲,八仙长寿丸。, {0 s1 j' B8 `8 n: v
/ V# V* C: T! K( S& q9 u& t
思虑伤脾,归脾汤。
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: _; K4 K- g5 `4 C8 }& u 劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。5 U/ y/ q9 G! _9 A$ e# r
" y' ^" ?+ N0 h( I6 S. N
惊悸' F' a9 k+ N1 U- |* x0 ]
& p$ M1 j- n' W7 [ 清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。
7 j1 G) B" d6 ^ _1 u2 L
, G/ r/ C/ F7 ?4 Q! e# J 心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。) s4 H9 r$ k$ W9 r+ x6 w' B
% _1 e) t' d5 A* o0 p+ F 心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。
% T) U- y, p" ] Z. T8 p K
+ }9 X* e! w9 W0 K* }6 j- w 痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。 m+ t- u) b" w+ T' h1 m
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一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。
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5 x' e4 |- y) ^1 A2 ] 健忘
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2 s7 o, ~, F5 @! ~- d 清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。+ D& O9 T0 B5 F7 H: ?
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心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。' m! }# y4 ]# B& c6 `3 }2 b
2 @2 ]- e- c Y 心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。
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痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。& w9 ]/ F9 V2 x! ]) h
1 P w; N7 k; I4 |5 Q% F 肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。
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9 D- }2 ~% v) n x 思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。6 K6 q. F7 e# u, m
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。, D: n2 Q7 Z/ T* J i$ \, q) i
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一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。- J9 D7 G1 _, D) l
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灸健忘穴道
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1 p( N5 y( E! R& P 通里、少冲、后溪、心俞。
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6 T5 S! T$ y2 U! d4 H" W 不寐
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清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。% g/ N3 J- M: m$ _2 h
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心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。: d$ `1 O3 D8 u- H* r' J8 L
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心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。
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心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。, N. Y6 s9 W* A9 Z( G9 P' I5 I
: K* _. c! K8 d4 \8 B/ f; j. C 痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。1 a+ I3 X* d% z R% r
7 A% M8 w. o$ |7 |* t: a. h* V! ] 心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。% U' }4 R0 `$ r- N- t* [% z6 W
+ ~/ S7 ?, y' V. O4 V 血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。- Z8 P8 H0 O+ }7 o9 i- A }
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思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
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8 T& h/ A4 @+ h. z 劳伤心脾,归脾汤。
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历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。. T+ K( E) y( y/ D# I# j
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睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。
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6 _( }, ?9 E* R4 _2 l 痉证; Z0 M0 N9 Q: e
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清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。3 v, ?2 Z: F5 N; c: k, O+ F# x
- u( z9 H7 p7 e* S; j 风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。" U: Q1 Z7 o% n Y( M
4 q+ O* y9 v& j8 E N; D, L: L 风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。; k, v/ z4 P6 J+ D
, c0 R( g4 O) v! [/ f 风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。
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火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。
+ g- P" W- t Y" B( [! S7 v: S F
" G( K# p u3 D9 v6 S- U 虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。9 J$ }, j- @; K- X6 ]' t1 d
% J$ t2 S* r/ x: l) B n$ s) R 过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。
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阴寒闭结,大温中饮加附子。5 S% }, d- K/ ]- d/ K) X
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金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。
6 U) p0 y' ~/ ]( F0 L' S$ M
) W- x# V( I& F' L 灸痉证穴道8 E3 W. R" E$ u: B
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复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。
3 {9 c& U: j! N" U6 ]+ H6 P! b6 K
痹证
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清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。
) S" B4 P6 x, K- L# @7 E1 o, Q
0 v2 H5 ~/ P7 A8 E( F# r 风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。
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2 ~, i7 P; ^5 N- a# U' l5 t 寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。
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湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。
8 A5 u# n" s: s/ E2 f7 P* v) N* Z: @7 n$ Y5 c+ m
通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。0 x% [: W9 g! b1 ?
4 _ m' a/ }, C" ~ 寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。' h# @# I4 K3 Q- I* _: r
/ s2 _. c3 Y. T7 ^ 热肿去桂,加黄柏。! e ]5 s7 b0 X" v; Q; }
. D* N6 c" U K! W 外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。" K2 R; A e1 i& P4 a
& d1 k9 ~" P3 v6 M9 p. R* n 灸痹证穴道6 s) o8 ?& O, n- P) E
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膏肓、肩井、肩髃/ S {: r- y; N
6 ~$ z) A7 W, ^3 c4 T# I 痿证
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5 j ]. p/ i2 Y b# F- Y$ K 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。6 R, M# l+ _3 w. Z/ p9 Y1 r
7 F# S9 q- p4 R+ ~0 Y 此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。 B) C& a! t/ d2 l
3 i. [" ~3 S) u, @& V 气虚,四君子汤加苓、柏。
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血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。
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湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。
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湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。9 {; ]% T1 U, ^$ |
( ]5 Q' n* f r A 阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。
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, D4 t/ _; x$ A/ l" Z Z; ? 胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。
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8 }' a* @4 X. k6 V! Z 肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。6 u) C! z( Y( q- D- t% J1 h" @
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肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。
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& ^+ w1 {3 }- V f& L. p; e 肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。# Y3 T- {" P( D' x
: F7 x5 C$ C2 Y1 r2 O 足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。
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% R( ?! K5 M! g% M 一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。- c( E9 D# }/ k: N3 Z, }
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灸痿证穴道" M: U5 |- \1 A$ O# c1 \! R2 r
* D/ m9 H- H. h( ^' R 公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅) o1 ^- t0 ]$ ]0 |" Q ^5 Z( Y, t
1 k; }! y( g" b; v* w7 @& \ 脚气
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& i Y+ \* F, ?, E" P$ D 清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。: A! P1 X5 t" r G. g( e
8 p9 o1 ?( K, V* K2 N 内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
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6 T$ p7 b; `1 d 外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。
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7 x+ s6 q% W! u- B 憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。& |/ I: ]3 b7 ~& T3 \ Z
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脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。
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嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。! j, i1 P( u( i7 R; w( |
+ c, z0 ?: p2 G4 B# s% U 脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。" Z6 @' @1 U6 |8 G; E
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。3 G& j! z( Z9 T9 N6 M5 @+ P
* R' y$ _2 _" l 淋证
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清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。
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: E" e$ ?6 x7 C- B8 i 劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。) g$ S W+ ~$ i/ q
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气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。
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热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。
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! f7 i( [& a, }/ W+ X5 w. A 血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。
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石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。+ i, o1 y/ p% o
0 B6 C" y9 L+ ^ F 统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。6 h" B+ |4 f/ ^7 s! G0 n% J
8 X% G1 ]- U$ B; K$ G3 e7 c 灸淋证穴道
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2 F) R! H2 d$ a 气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞
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浊证
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清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。
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6 Y$ E& ?, ?6 ?( N 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。. j# T# m D8 `0 D( f+ l+ I+ n5 S
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白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。
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赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。
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小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
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灸浊证穴道$ i6 r( P! b' x5 y7 H
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章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞/ U \% D. K! {4 L. f* Z' r0 K. @( q% T
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疝气
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: d4 ^4 ], R* m0 X 清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。
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寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。/ r2 a5 i, e7 `6 y$ x4 s
8 O- @. k$ M# u- M) A0 ^1 [# h0 ~5 u2 O 气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。
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& ^* l, [- ~2 |4 C' \" p+ Z 水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。
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8 S) U/ n2 U, |+ h: O' L 血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。% _5 }! f+ X; T8 g3 @; s+ w
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㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。
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) I4 G- w& d) ~ l 冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。
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狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。
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# M" P; x+ [! P0 ~3 o 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。
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灸疝气穴道
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7 o- ~ y# H% Z$ f! t 会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元
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2 N+ o N+ J ]# B 遗精- T% W$ X" }& J2 y" i
) @+ I7 h! G1 C 清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。7 @1 I0 c: k) {) ~: q9 s5 m
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无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。0 T; S9 m9 }6 ], e& A
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脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。3 ]$ F( `" ]9 O
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肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。% l. c; S; [/ s# N3 w
7 V) b6 D" o8 e3 b) N 脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。# y- m. h, X- t, `! I* [% d
- v1 j0 W7 j" r! P 心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。2 c! f4 C8 ^( g {, ?* k
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思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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]& Y s/ Z6 p5 I: K) j- h 补遗
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! n4 n* V$ ?1 s3 c" ]. c% m 心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。) }0 m A" c8 D, ]2 B
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肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。 f N; v- J" p( F6 @$ a
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肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。
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& ?8 l8 m% _+ S) v/ E/ u3 j1 K 心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。% ~7 o" K: z3 r: [0 D
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心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。" P" v( L [, l- d* @7 J8 s G' T
' e2 w% d4 q; }5 T 色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。: t3 u9 j" ~$ ~
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灸遗精穴道
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. I- X2 k8 O$ q; A$ S. @+ d 丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交
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小便闭
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/ T, q3 s2 L2 a0 n3 z. S6 S, { 清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。/ @; @3 P+ c5 c" ?* ~
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热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。
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! N2 W: Z' h4 L1 a/ e 热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。/ d5 L" h6 O8 B) j) e9 G+ n) T
( G- v B+ u( h, J 阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。
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: u3 C2 V0 }5 H8 z& h4 v3 K 阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。
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9 N( B0 N1 C) h* P; B8 P 气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。
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血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。
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愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。: d! `* Q3 _" l9 \7 F
# q* i$ z/ \1 j4 c/ d$ A6 m 诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。
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* g) G# R$ u3 {- s$ y: Z 灸小便闭穴道
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三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞
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# R4 Y2 E: S& m; L" O6 s 大便闭4 l- i9 t8 J' G5 Y( [- I
x- t3 A8 g9 _6 p0 X 清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。
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4 M- i$ D9 N1 D+ W& M 阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。! Q X$ r2 d! i, ?4 D p4 V
' S0 \2 c( S9 F; m8 V8 H 阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。
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气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。- c6 J+ q" X5 W4 T8 ^! P+ i
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血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。
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6 L8 h- t+ V" |! H' } 阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。
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& j6 |/ C6 w+ O5 Q 阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。1 O( c {6 A2 U. j
4 r" {- P+ c1 O 产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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3 l5 s# v5 v9 L$ k6 p8 Z: M& y 老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。
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* v& l5 n% h% H. @ 一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。+ V2 E! w+ n& x" u" n& H) S, A
* U% w. D7 K- ^& k+ K7 [0 F8 G 附二便闭 r: v5 p; W, |( E% u& J1 ?
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实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
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7 B8 u( A, g1 A" \ 虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。3 O4 T$ S; ]* }: e9 K
6 _0 R, M0 X+ E# W, q: k* Q' m' q 诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。/ z1 |$ s) y1 q$ m
" R3 O8 G9 T- s; Z( N4 { 酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。
1 S5 F+ y% I7 C$ ^0 L) H' ?, |+ I( P+ v# C6 y9 C/ K' w$ @9 v6 H
灸大便闭穴道) u. O0 \. ]3 i0 I" v4 L
# h: ^4 z- h7 P2 g7 u 阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里
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/ {3 i/ y0 b3 `2 D 痔漏
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清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。
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" U; k* L! X/ [4 ? S4 p' i3 m, o 痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。
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日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。( e+ K; ~. ~, f, y ^8 E6 A
4 B4 L3 q- {0 g& `0 Q# I 痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。
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灸痔漏穴道
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. {2 z0 ?* l/ X$ n0 C: r- V 太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。2 W9 j; A6 ?+ D
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脱肛6 f9 e# m5 J; x' i5 f
/ a1 r. }4 z* c- m 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。
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脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。0 y4 g/ a( [* Q
; y/ `4 `6 D N. @, c! f 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。: b1 t, j% F! W9 T0 t
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血虚,苓朮四物加升麻。
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血热,芩槐四物加升麻、甘草。1 @0 L- v U* ^0 C3 l4 ~' v
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湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。2 |) s: u( K3 A9 f. A0 @
0 [% _9 N/ _/ @! f/ ~, k 兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。6 F& @ }& A1 d- ?
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因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。& [5 Y ], ^/ A* I3 J N1 g
! S( E2 r( _9 G) j/ m/ ] 因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。
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因产后,四物加人参、升麻、灸草。
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通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。/ s, a t, z$ M+ w
0 J0 F* c" w# S8 D9 b* f* R 或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。
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- L' @# _5 _) w5 f2 j 灸脱肛穴道
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神阙、命门、尾胝、百会、长强
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调经
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- Q) U2 ~# a% j& k9 \9 A: L 清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。$ F0 ^! p4 _& q. g% r; B
2 u: @5 c+ U! s+ B4 i 先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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8 A- h% ^0 _, M6 ~2 [ 后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。
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先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。
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: u6 H0 ]" p3 B% i6 C6 X3 Z 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。
! _# S4 h* C& [2 U ?, X7 g; f. v" r) R# b
, Q& \: Q9 c" G s- n, l: _% G 将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。" G# t5 k$ G* J; E5 r% _' n
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既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。( o. w$ S9 P3 r7 m" `- q; N
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经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。9 a" y. \( I8 d; }- p+ j: `
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经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。
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. t5 t, b* C8 L5 |7 b* Z4 S 经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。1 W1 ~; S8 j6 I
6 k8 V% f- V! w 经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。; @4 I7 D$ o& {
X- h" J6 R( H' e 因虚寒,理中汤加故纸、益智。
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- C o( G" }+ u8 w 逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。
( F& \9 V; @, b. G% @% V
. m' _* _8 Y% A& t- N8 o 过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。
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6 T l/ S% j. [7 n8 U7 B5 @ 经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。# B+ @# o6 |2 z2 x. ?1 j W
% B* W% d( v# ]& C, U5 }0 ~: s& w 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。
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6 ]( q' }5 E. ]6 n% }3 |# q 经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。
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经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。
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经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。
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淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。, V2 P" ]9 L5 ` l, i" C
, l' h! [5 d1 y$ x 老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。
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; g5 Q4 @1 J8 ] 灸调经穴道' S: p0 l7 p6 ?# m# J4 Z' r4 ~
4 Q( T/ q R1 T5 l8 M4 A' |8 Y) y 气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海
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经闭! r& G" x2 i$ ?# r
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清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。+ j, d' t0 _# l# Y6 v" a: j' w
3 a) P: H \3 Z1 I 阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。
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阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。, U3 N% b3 _9 g
; }) W3 V* m; \4 S 郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。2 S2 A$ S0 s) S/ h4 G9 |" K4 T
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。
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补遗# k' H F6 H5 A2 c& w
! }; x& i/ A/ F; R* R- g( i, | 气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。5 u* |; Q* Z8 Z
2 e- {: [1 J, O! ?2 j 血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。
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气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。! }/ f$ M9 e+ m$ e5 N
$ d0 `, D- `% v 血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。
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血枯胃热,四物加硝、黄、草。5 i* \6 H4 ]9 v( \3 Y
4 T& H5 e5 p$ @5 w8 p0 y 脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。
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; z q, ` P9 o/ N$ H& { 房劳太过,六味丸。
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生育太过,十全去芎,加陈皮。
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乳汁过多,十全大补汤。
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久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。
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通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。
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3 e2 Y) o/ ]2 f9 S 灸经闭穴道& `; N1 c# K% Y
3 I# q: M" l2 u2 z7 K/ |! C( X- P 中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞
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" f7 z( [1 @& S 崩漏
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% v, K3 g; p1 D4 ^4 G 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。
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血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。
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怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。
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. s. j0 v; V" e/ I: I0 o, n' p0 k 闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。
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! x+ L- r$ l& d E1 j 肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。* u+ L1 d) {" J' ^, F# |
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脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。
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气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。
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- |8 Q8 ~; J% C; ^0 v 阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。. P2 x4 x" `) c9 Y3 V6 Q
2 Q* u' m0 ]( f 大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:" E u# E$ O% a- G. u
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熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。
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- L' m* F" \* ]& A! x5 z& i$ \ 久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。
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& P% [; {9 c9 t, P 补遗/ f# n/ c# x5 q" z% _4 V
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龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。# U3 Z$ j1 V& j% R% T7 h' o7 Q5 y
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惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。9 p3 D; R+ d2 F; x; f
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。
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6 F; Y, a- b8 w 摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。0 n6 }, Q( v8 l6 g
3 E- R( f2 R, f" A( D2 e+ g, ]; G 指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。9 G# [, y! r4 S9 {
8 c1 X% E4 v( F6 m8 [5 a 新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。
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灸崩漏穴道
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T0 W2 H5 f/ Q6 T3 K }1 R 通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门
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带证! c( [1 C. `0 Y2 {( R
2 V3 ^/ x5 M% E/ E; l7 ^ 清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。
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青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。
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/ A* x, C8 I2 t! N* _& n 赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。
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4 V& a1 i% i: u( ] 黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。) W% U9 ~+ j9 W; G
) L: z2 {# T) T7 [9 R7 p 白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。
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# e" ]3 b( Z8 G, M0 K6 k" S" U$ \2 }6 c 黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。
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带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。
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' I+ Z8 D) U/ `$ T- ? 胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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灸带证穴道! r3 Y! O, H5 Z4 Q
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肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极
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* h6 s6 Q3 p; i6 k- z* @) K7 [# w 求嗣
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清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。
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) T, w+ h6 {9 T k2 J% O 肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。3 z0 I( E: m# L3 k6 e X, p7 R
2 t7 x1 C' T+ A$ o 瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。
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经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。
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2 E1 e. H! |; Y2 C7 b 子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。! p1 H: U- n+ O$ L$ e) v1 {; T0 c
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。
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一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。
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惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。
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画卦定生男生女歌
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l. O4 ^- m: \! j! s9 z9 L* H- l 父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。/ I1 O' a! L# A0 }- l) k. }- |
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算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。
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0 G+ C4 x/ k2 l! A 干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎6 @! E" w! W, k+ k$ T
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巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎
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其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。
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妊娠
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清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。2 m/ ^' {4 t0 E9 d. U3 U, N- u
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经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。& |, ]5 N- P4 z# n9 Y* w
8 L9 C9 d+ j' w 眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。
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腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。
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9 _* }1 r w1 W3 v 不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。: F* Z$ d" S* J9 q/ D
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胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。 ]7 N! p8 v; K6 W0 g, C
: K* Y C3 @% s5 w 烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。
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/ K$ M# v0 m% _/ X 猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。' b% b2 p1 j- c( Y+ c2 m# ?
! t% ~% o& c1 k+ u7 L9 A, ~ 肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。
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足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。
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尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。
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( { Q( ?. I! r$ K& I; [& \ 腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。; n* c: \$ C# a; k; K g
8 [+ u9 n; A9 N" r% y9 x# P# x2 M 咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。
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, b1 F4 X8 T8 g8 r _ 小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。
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补遗
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腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。, V$ S+ P" P# g) I
8 {& W. Z( |( M! B# e 小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。( Z* I( b- K- Z( I0 G6 y
t) q0 t0 O1 P- o 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。: q& s# p9 A- z% Z: k
9 g: e) T1 j4 ]9 p8 N: j7 r4 \ 腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。
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0 x- ^3 ]+ i9 J/ O& { 乳出,十全大补汤。
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惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。
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/ D/ D* b+ D% W0 S$ Z 临产 ^) _; j- F7 U4 Z( o5 P2 y
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清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。. M6 |5 H" r& y
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且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。
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3 D# b: r' E7 S, o6 O2 M5 `; R 交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。
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" r* ^1 s' s6 E9 L 天寒加干姜。( x8 [* {2 D [- c" O5 p0 `
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死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。
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胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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催生神咒( V8 H( `. G. c; k
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用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
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' l. p; x g/ i: ?8 R1 r3 A- G 咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。
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持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。' V. p; \5 |7 u( N
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灸临产穴道5 n, E! ?( l e" R
2 A3 B: x. U6 w. r( G 交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。
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# j0 a6 G4 t. L- z1 B 死胎不下:太冲、合谷、三阴交。3 ~1 S6 T* G" j' t' X( X' t( A
" p* S( \! Q0 z* ?5 n 胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。
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: |4 C# i. j% m7 d5 E 产后9 ~0 q( j2 O9 N1 ]5 l5 X) H% T3 R+ h
, q" @1 O4 Z% {# m8 j4 d5 U4 \ 清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。* y, k0 @: @ n2 [& _
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产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。
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产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。% ~1 P$ O* t2 _, G( ^+ U6 Z
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产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。3 L/ a; W" ?9 F; v' s5 L! A1 y
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产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。5 H( T: u4 C: d: j `- h2 E* g
5 w$ A; f4 D* u* [ 心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。
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X* |: O; s6 I3 O 肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。
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产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。/ O4 o. w% i2 ^0 R# z
) ~$ X H2 I+ a. O# Y 子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。9 s# [) T) J1 ?% E3 S5 U* x
# z2 |8 U. D4 p3 s0 R2 z/ p, n 恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。
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恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。: n, m% z7 j3 t F' N( i* Y
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感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。; `% O& x9 W) ^" i N. v/ t
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产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。
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# D8 Q8 _0 m7 f1 o 或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。
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产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。' O# Y+ K/ q: p: d4 C+ B
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产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。
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产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。. W2 Z* N$ {$ a( S5 \& |/ e& n+ i
& t: P/ W, I& I5 \ 补遗
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+ `9 `4 X; g' H1 K h' o( L 尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。
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" ^1 ~' {) y( M0 v; C# s 阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。
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- a4 V8 K8 [+ J$ A, Y 损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。/ t& o1 y$ _2 G5 L
" |" M' x& O: L* d1 h 肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。. q# P! f8 [" A; U# X
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手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。
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鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。
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灸产后穴道
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血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。. Y- q; u1 Q7 S- M2 {1 N3 y0 t
% I$ p0 V* ~4 o) i; W& ~/ D5 J/ F 五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。' y5 [' p9 t1 w6 u7 _+ c6 B1 H
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恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。
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乳证
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清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。
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6 h4 d8 ?% F2 I" r 乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。) A: Q0 J9 Q: r9 k/ |
: X/ ?) y u8 I( y9 ] 乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。
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内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。
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$ h3 a9 l2 ~* U" {4 | 乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。4 o- q5 ^! ~* T) l: K. ]
* C! `" l! U3 r& L% |6 X 乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。
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补遗! m, _% I. D) I. ?9 x
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乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。
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i3 C j' s1 t5 T& T 乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。, ^% X' e% m- G; B
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吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。" F i: a' o+ }4 ~1 x: M+ q& Q
5 W+ R3 d* r* R D& X/ k- P m 吹乳咒法
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先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。
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咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。
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咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。$ c6 ^; d K. t) k1 M* D, U
5 t# {7 I2 U" B) ~( O/ Y 灸乳证穴道. |2 M w# a2 r+ P! \* Q
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无乳,灸膻中、少泽、合谷。1 o: z+ T* d4 `$ A' C1 S- I" I
9 w( s2 q ^7 }5 ? 乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。% i- F8 e4 T9 K) @9 n! D
* d y$ u! z9 q# u# G 乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。
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乳肿,灸足临泣。
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妇人隐疾. @- W' @. }& A4 j
/ Z: a& q% ` c5 r 清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。
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% A1 B; @* k- P8 w5 M& F8 H 阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。9 K, D. t- W! ?' S
7 ]; b8 m8 \' K 阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。
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- ^. ^: M2 ]' ]6 E0 ]) F 阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。; i W9 A6 R! q2 L
) ^7 G- ^. o& f% A, l' _ 阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。2 c8 X; h8 e& Q( d, K. N
0 z. s6 u: C6 K+ A 阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。+ N ~$ ]0 P4 p& M3 O9 f
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阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。
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! U% S. \+ v. P3 w) | 大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。. ?1 h( W- a5 H5 S2 {
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交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。
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足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。
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- s: ]) c! R; o' x, ~) y; L W 灸隐疾穴道+ M% A/ L( B$ L
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阴挺,灸曲泉、照海、大敦1 ~& \$ O* o; L5 ?0 C
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阴肿,灸会阴、三阴交
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小儿3 |% {& F" {3 {) L; z, O0 A2 [
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清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。
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/ {" W4 l* w. H7 N 撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。9 @7 c0 {4 r0 j) Q& y! k( w
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急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。
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夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。- C4 Z7 {% o7 ]& x: u
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吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。& M8 a& {0 X1 R5 P
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吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。" t/ o* @# v* U0 b) }3 d
8 ?! d6 B( Q8 K0 {1 `8 Z 溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。
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) R! J4 p# r) s8 i+ r9 `5 _ 腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。
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囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。
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弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。$ h+ p; W' _8 E) u
, L/ P& J( u2 s6 o$ }4 m/ {! s 龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。
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灸急惊风穴道' V& |1 J' j4 {: z, U1 ?
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印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲
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灸慢惊风穴道
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百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺" U$ `9 A5 M. z+ J- s" c
8 s7 q& I# i5 }8 x 痘证3 l# e7 C! W; w( y3 t% E
: B) b7 t$ q/ r; D6 S# g7 u Q 清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。% d' w6 n `# K) C9 H
( @9 X( a6 T, g! M% b 初起发热,人参败毒散酌加荆、防。% Y5 G# P" G6 B; {4 W) @
: f8 S7 U. c" z+ I2 `2 s 毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。/ H: K9 {$ Z" F3 Y4 q: E0 b
$ R: i8 F" Y" f; ~- _ 已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。5 L( u3 a7 }' w
4 M |% J! a$ [9 X# |3 _$ b 惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。' D6 |+ |1 U# @; i% I& f+ W! t, g
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痘多成片,归宗汤上。
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顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。
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灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。$ T% `: }1 q6 u: j
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紫陷黑陷,归宗汤上。) d6 H7 v' `: D
6 T3 e! g' [5 x6 l1 g4 V! @ 紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。
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空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。1 K1 h, ]5 B, a
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皮薄浆清,参归鹿茸汤。
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。8 M4 a' w: n7 L* q
$ i9 }# L6 e" K5 ?' B( m U 当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。
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. B: V$ S& q1 C9 C" n+ Q4 I. I5 R 痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。
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痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。
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痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。4 j2 j1 Q& E" w R: L
$ F. B1 a) ]3 i/ O3 k 余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。9 r/ W3 @- I/ X1 l8 H @
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保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。
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种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。
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麻疹9 V" v g- Z- |" w! d* c1 k
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清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。! P6 W0 W/ [1 n& I$ \
. f* I4 v A! F! p( o# v 时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。
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6 q1 @" s. Y5 Z9 b, \ 时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。
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' P) Z* W& G* S& ]* [( s" s 时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。/ Z3 {0 t' g R) n3 N5 o1 j: w& m. u1 S
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时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。3 y3 ?' U! B7 m9 y1 @( U: @
! H& u9 b, x0 ^( G 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。
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已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。
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色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。
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色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。
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5 R! e! L. u1 t" O8 r7 l' a& i/ l" H 色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。) n: |% ^; P. \$ V
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麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。
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麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。
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- P' L" v8 F. v6 `6 g 通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。) l6 J) q) L4 I
+ W0 J/ `9 O0 t9 P) x" n& @ b 疮证8 ~$ _" c# n& f& L
/ t4 G6 \9 U! X 清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。
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阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。
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! e0 ]* [- Q: [2 D% g: y" M" B 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。3 o7 M5 @8 N7 J) w h7 A3 m# o) z9 \
) ]6 i4 q2 I- l4 X9 g# u$ ] 既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。
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* a6 O/ F' K, f8 j 愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。
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六经见证加药
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' q: s1 B* B x7 p' F$ z 太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。. S- C* X% H3 e( L' e; w
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阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。
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1 P9 m* m; C) m+ F5 B3 p! y 少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。 w, L( G' l8 l. _0 Z
" E/ P7 }& o7 V O/ W" `, U: L- b 太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。
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: }$ ~ g* x. Z 少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。/ S% @: t/ [' q3 m4 s' R/ e
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厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。
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总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。
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6 `0 J! m9 R1 ` l0 p! d 升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。' y1 U- h5 V9 h
. p, ]% V5 K( R5 U 从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。1 j. }5 v" x' A1 Y- w
. \: h0 M- F6 n f+ ?) a% D 杂治# x ?: U8 I) @- R6 T
6 z" b$ p! E( L. {" [ 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。
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4 ]' L% g1 L; k3 e, M y 狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。1 S0 D$ R2 V* ]2 b
1 Q( N3 \7 p. }5 D 痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。
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鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。
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酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。
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3 E/ n: `( \7 ~! H: M 瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。# N: Y" [/ \: C$ r; k4 Y7 _
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渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。
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T0 Q! P2 K) M9 {" [6 g2 h' U 身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。& Z# H4 r) j+ z9 c+ }% N6 U: E. x
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遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。
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缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。
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2 h# M9 K* \+ Z2 ~. M2 y 肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。5 d" U7 s/ B( I2 v: ~
/ Y/ l% O! O- c/ H$ N9 J 食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。) V( S) z E# D A
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九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。: q# ^/ O3 x: q8 ^9 ~
7 m/ m0 x; @3 c# b& J) E7 Y5 d 疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。5 Q/ l+ y0 E; x3 g5 Y* |
6 K0 |/ b4 R- B3 B 疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。
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5 p; i' n- q5 Y; g 膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。
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跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。, L% z$ b# e; X, U! P$ f8 u& d
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刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。
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汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。2 \9 l; X) x. {9 S/ S
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误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。) t5 M1 }; l$ G8 M
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送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。4 Q% `+ a% [3 @( b/ Z
9 K6 [; ?$ a- r; Z$ A5 J& B+ B 救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。
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& I. ]: L! t/ ?5 C/ g8 h5 C5 B 治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。6 C1 u; i1 \8 `; o9 M
+ X+ h* l4 H: Y" z% h 治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。- P/ T2 y2 m& E6 T! a/ N
{4 A- @& I, {2 [ T0 k 治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。
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治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。+ }: P: a2 _( O2 T. \
, @ o0 _, P8 J q3 J3 H 治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。
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; V. g' S* ~# t) E! Z) D 咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。# v: I; ^* o" |' _( Q4 b
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补遗各方
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( |- J; S5 S$ R8 j 罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载
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8 F5 P6 ?% O" Y7 ?; F0 X) d+ w 大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。
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- W* o7 l+ J' K! | 四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。
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黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。7 \$ w, i- H) i5 [4 L9 R* ^
4 J- N- e5 I8 A. D7 a- |# I/ _ 人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。, X8 t; j$ N- Z8 F
$ `5 m) A2 |" D 五味异功散 四君子汤加陈皮。
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+ M2 d! j7 _( u% J1 N 八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。
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* E) `3 K+ t; ` 生脉散 麦冬、人参、五味。% h3 r6 W B$ H) v- O# ^
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归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。0 u0 w/ U7 r+ g4 O5 y1 g5 G- a
/ o% z6 p# S% q0 D: A+ v 举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。
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4 [: R2 c! I; ]. p: O* Y 六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。
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温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。
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5 R `. C! @) G 五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。4 l0 p. b# T/ s$ ?4 v
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排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。
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六一散 滑石、甘草。
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导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。/ r' E* e. J% s6 O
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白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。
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参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。
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人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。! L* P5 |( N. ]: V. l
, k( G4 a9 P( A3 m 黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。
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大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。# }) t/ K( g# O
U( }3 o! O& R }% f1 I, X m 小承气汤 大黄、枳实、厚朴。6 a5 w; u! x1 D' o4 T
. L5 M! U6 t1 O% g6 B$ C 调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。, c, I# x% p8 f1 g2 z
' k2 F4 F3 J- j! `* k 桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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1 d8 J9 O u( l2 A 三一承气汤 大承气汤加甘草。
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医家备用! g1 k6 U2 `! O- o7 ]6 X
+ j# O& D. {' h5 i3 b 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。3 {) y6 Z5 x6 c% g# j
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寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。+ {1 \2 X1 Y* s# J3 y L+ r+ Z
) m/ O6 `* z) R7 N3 _/ X+ X 苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。$ G0 u; _% ^. |9 |8 l6 q( p% M
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普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。4 N/ `# J* m5 {2 B6 ]9 s% {: E
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茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。
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+ [5 E. s$ x% Y+ H/ E/ A$ i" n 共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。. S W- \: }* T+ K ^
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杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。# E- C, t# F9 q7 t; ^3 G
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明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。" N% ~! j" C$ Z8 G7 V6 x, ?
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共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。+ G! E; I, d8 P' @
" M! L+ ]: }3 z9 }* h 紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。
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山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。
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& X) c& U; b& p4 R/ r. b5 @# a, ?( r 遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。( Z: R" z" r- A5 M5 y: J+ h3 B
3 i# T* [+ C1 y8 K) b q 藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。
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' f2 I( ~. a- q0 Q0 t 共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。8 q z$ E/ n e& {
8 J* k& ~4 X7 t0 U 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。2 ?& j0 { N/ @) s' D6 {! }
# ?# I7 n5 c$ p" g- N' }5 b4 p" ~ 生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。2 d0 M! p$ q2 ]3 R
0 c3 Z; {: y* F3 A 百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。
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1 q$ T0 ~: t$ b6 J3 v 备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。
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& |% G. o, [ x 控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。8 C: o- j( o! k7 M3 y! i
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甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。3 z) A* A/ \# m9 I* P1 V- i: T
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蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。
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* q/ I; s9 L, W- c5 \ U 黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。* H7 Z7 S" N; O3 A' {0 y9 C) I/ P# C
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绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。8 m# O$ _5 t3 s: L$ [1 S; B% x, Y
# `( _ L, B5 k0 v6 L5 w$ E! M 黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。# i9 [ J1 x% i( e2 R( s6 x
$ `$ c' O b8 z: B2 p% }9 r 紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。( d' E9 H/ a6 C) [2 |% q
; E" @) j* {- H( W 当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。
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回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。9 L& l4 U1 |/ l9 T8 @
7 r2 Y/ {2 s7 t% [. H 活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。
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: b7 X) v" n! z' N3 V9 z+ y 七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。
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瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。
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4 C6 }6 w4 X, X3 y N) u$ g5 R: i 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。2 A3 H' m$ y8 B5 u8 k. R& v2 v2 W
' P5 I- M; D% i+ T$ D" @ 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。
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) [% h% ?* B% r2 |% f4 I Q# Y 制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。
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附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。
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* F& b9 P) \4 f* {+ Z9 ? 符式
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6 h. T3 N/ ]6 _6 n' y, h8 ` 龙、儿、奉、化、神、符、勅、令
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B% F, W5 ~# f+ V& l# `$ O8 U6 ~ 咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。: q' }! Q9 B5 Z. a i, {5 k
) J# l v# J ]. h 炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗# O* H) Y" i" h1 S1 Z Q i
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内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。. E# l* K, I' t2 G, j; o3 ?8 J2 u( j
- H/ s$ x& [/ t* _ 做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。
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又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。$ _4 ~# v$ v @4 A
) M; l$ G0 q) }+ j 医学集成卷四
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字% W* w/ m: W: @5 F5 \, W: n
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病论六则
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! i- O) Q6 ]( {* K3 A 清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。0 o" [) [9 D; J! p
" Q# G8 p& N+ a( a7 }4 c 恭论
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吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈. ?" k7 m0 x1 m# f# c1 h- X5 M1 ?
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芗翁明府大人斧正% s Q6 d6 t B4 M. h
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引血归经方; j5 X1 O: p7 g6 i
" H! ^3 o6 Q7 q- A4 X+ B0 ]1 A4 e1 H/ B 酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。: p2 b0 A$ x' j' _. `1 G8 I K
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此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。% y' q! `! L6 J. Z! q2 N
+ b: K \5 j1 E) S 理脾健胃方# B6 h; e" l0 `- `& y; u6 O8 l
" q6 c4 p& ~6 }# u 蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。! B6 V+ ] @+ V- g
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此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。
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双流刘清臣敬拟
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. m; E; `1 t* O9 N 予论
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子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。
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. B8 d) H1 e( [2 z 行滞逐瘀方
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。
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) Q4 v2 d. P( p% V 引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。+ v1 N; Y) w4 n9 @: R$ f& m; y
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恭论
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渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。 m1 W( U" L7 {- s/ W
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燥湿退疸方3 j+ `4 P4 I% B' k% ]
1 l' q9 ~$ T/ `. x& S3 h. s) }8 V 茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。- a+ q4 f' Y2 @. M$ r& i( i
" W4 w: g- `9 a 此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。
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' L+ ~9 _: z& l6 N 予论
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张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。
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# F4 u! }. C9 r2 T0 _$ H5 F 清肿破结方( z/ S8 \5 S7 [( [; j
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焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。- q3 a" {% n4 e- m6 _- c X. M$ L
) x2 ~. l$ d( \: K7 F 外敷腮肿方
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硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。
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, i9 r* H6 J3 X 愚本庸医,妄论贵疾
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7 Y( V1 @6 ^; f. _: l" x+ B 封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。
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延寿方
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% l6 k1 s8 Q8 t: [1 P/ _) { 蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。
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此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。9 B/ U+ |& k; ~" ^" p# j7 u( S
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清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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& C) E, f. N; \$ u+ A 散寒追逐方1 K$ E, |0 a/ s# m
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羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。9 i2 J* Q& x- j, R& K7 J/ X! I$ M
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此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。
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恭论! h# K9 A: [/ l
7 }2 H) Y7 R, L( Z) m! k: } 贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。
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脉息有余方
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生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。/ \8 |/ C' d/ J; Q
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此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。
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少年人到暮年老,暮年更比少年好。1 m# F7 T3 w. w5 |8 y6 ?6 _- ~
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常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。
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君性喜清廉,我性喜参考。3 t! L) d, L! M! a/ c, v/ v
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同性复同心,为君脱诗稿。: r% p( i K6 r& u3 \7 p1 W9 q( c
3 S9 o ?* a: T 养性情,除烦恼。+ b3 w2 W6 F2 ?% L
3 j+ D( u e3 T! h4 Q$ d% i& ~ 快乐多,劳若少。
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字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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7 N: w4 p0 ?3 t1 @4 a 勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。
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- D, h5 A" W; u% K& h6 T: ~ 形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。
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$ r- H5 ~. h: O; j# s$ ~8 H8 o% J4 p- | 桑者闲,劳人草。
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" o' M5 v3 W* A8 I8 A: d 涵养深,精神保。, f H0 e" S$ c- |7 ?
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辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。9 k2 j7 T ]6 P
: Q- S7 g* b0 N 怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。 G0 U4 p9 R) O0 { E
0 H# z5 x3 Q$ L) c% i$ @ 医案九条
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清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。% c& Z* O% Y4 N( w E3 @
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曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。, J9 H! `) p! o0 p: s* p1 N/ i
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臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。4 ?' C% V& S0 c7 l w
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同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。
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彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。! U( s0 {$ M2 H
8 f, b: {; @4 p2 @( A; Z 开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。9 h: E. H9 d0 T4 W+ v
3 @: Z4 s$ E, v/ ] 封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。8 z1 J( F+ h4 E" b
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吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:+ f5 N8 \1 Z6 f7 X
) V5 ~; ?+ ]; G% Q, K. z6 x 敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。" ^' ~' U* S8 k0 t m
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似我才称三折背,如君敢号九回肠。6 j) f3 f4 i' L0 N, B! h) b. ]% A! [
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臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。4 u' a3 v! y7 q! {, N
( @ i4 f/ Z9 B 身价从今增十倍,谁人不道是同羊。
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5 y2 y! t4 e7 ]! ?: j1 F0 z 彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。' e, F( o4 j: B6 q' I1 f# O1 f
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陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。) T% s. {+ ]0 J6 ]( }3 T2 v
! ^- G9 l; {) o% n$ l. F 制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。( {! p- O+ p- F" _" O- o
) D0 f0 n! S% S0 L- [* B3 A3 x. ~ 陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。- r, e% a; o( \2 x4 y5 a% J( [* V8 C6 R
8 m$ O; n" U8 N. g8 S/ A# W+ w7 ` 任脉经穴分寸歌/ z+ o. E7 k2 O- D. C& g$ |
8 _! R2 P4 k- m
任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。# j8 m' I! e9 y0 _8 v
4 `' A% z' M9 R 石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。# S" M8 Z5 h) d& Y
5 ?" E# {5 x/ J) X1 T1 C2 ? 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。$ ?& C, g* X& J1 S+ ^
5 `5 _ B' f% b/ _2 @3 E. Z 中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。
& Y0 [6 s& f8 A5 U! M7 |! O. `! L1 { Z6 u0 l9 u2 t
天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。2 y+ P' m! W) n3 D6 b8 H
U7 X" a U) N7 _0 T
会阴 在大便前小便之后两阴之间
' v4 i% R; s1 l, r! g
1 O/ @& Z$ K$ z, h 曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处" j; |" J2 [& k
7 s* Z' l# p& H+ c- i
中极 脐下四寸8 D) c- b, |- C
* y1 x0 T/ K5 n$ A% c/ t$ V 关元 脐下三寸* @7 f( e; ?7 O% f0 B
# ]- ]& u: u+ A6 y8 Y9 B* @+ y
石门 脐下二寸* |% G# A+ ~# z% W L
7 {. ]: G" ?+ l2 A: j2 g G; ?/ h! B
气海 脐下寸半
- t* p. H) O/ U6 D* X- ^" P& W! Z( T& Q' U, n9 ?
阴交 脐下一寸2 b& I5 N# J6 k7 {
1 V4 Y& v0 v) D( k9 ~/ e k8 x
神阙 当脐中央6 D" e& K2 m+ P4 q& {& y' t
" x$ Z3 ]3 e( t+ C* E/ L# k; e5 S5 f 水分 脐上一寸! ~% P5 u( j0 X Y) x
/ |' S0 x# R# T! P; A0 i" a4 X6 [
下脘 脐上二寸
2 Q0 \# U- R- {: ?! x$ M
+ |" \7 q: [' h& M! s8 d 建里 脐上三寸/ w5 j. a6 z) @
+ s4 W8 x4 b/ o' p8 W" k 中脘 脐上四寸
, g/ E6 T1 G$ o9 ], p8 w
7 }7 |! {+ H' F, J Z 上脘 脐上五寸
) v1 u, n" W p* O
/ a* X" U- [6 I' G9 d 巨阙 脐上六寸7 e8 r6 m8 r) u
: W" }5 u% z& Z7 g5 j# Z
鸠尾 禁灸,脐上七寸
) l8 A: L( E5 H* A0 D- G/ y, E7 V
中庭 膻下寸六分8 P4 Y6 V; q6 F6 c; N3 M, u% [
3 P% B! |4 b" x; F- @
膻中 两乳中间
9 h2 N8 | t, M* x K; d1 C) V {) n, i2 Z
玉堂 膻中上一寸六分
/ i3 S8 ? g7 a$ K8 d7 e' X p) }9 p) `4 r% z' E1 o1 o
紫宫 玉堂上寸六分( Y9 |5 h2 i/ }3 z& U
" v/ [1 e4 w( f: r6 ]" h Q0 V
华盖 紫宫上寸六分
* H( s. Z1 K4 o% w/ x/ `2 Q9 E# C: N3 O# K- K1 W/ `" e/ x5 q
璇玑 华盖上寸六分
) q* ~: b% `/ k2 z# M( Y6 Q, X6 O2 {* D5 J v, K/ }
天突 喉下三寸
+ S, j% Y# {7 \1 i2 b2 `
; _. r% Y/ ] ], {/ Q$ d4 z 廉泉 颌下结喉上中央8 ], n/ {7 r* R }2 Y
7 Q! D3 F" {5 w7 c 承浆 颐前下唇棱下陷中# V' v' u( Y% ?) g, p$ ^0 |% N
, P; e4 J( B( H% d0 J! g/ K5 V \ (附图:任脉经穴分寸歌)
' o5 ?' y7 Z0 w8 n; V6 m
3 E, d& M, K0 V t (附图:任脉经穴分寸歌)
2 U$ J7 Z- L# n* z$ ?; q9 Y
+ A0 o7 l0 H7 @% H! b* L# m 督脉分寸经穴歌' u+ T) ^/ Y% D4 |; M+ ~
F2 Z- I U% O: D7 D5 @6 ^
尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。
% a3 q" @7 N# z+ t, U0 Z- O1 U9 z& t/ P4 _6 Y) a: e+ a
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。
q2 Q( f; T4 ]$ s# X o* L+ c* M
十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。
8 I3 H O! [4 B$ E& L, {4 g
3 ^ M/ S9 }7 ?3 R 六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。$ s2 L6 P8 {& i$ E) w( t
1 e- o* }' w9 B' H# Y 一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。! G1 K' ?6 n( q& j; d
L& j8 B8 J, v# ^
风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。2 X! I& T& x7 s) W/ _6 o2 D
. c! M9 `* U6 C* T* a! V0 J* G9 m, Y 再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。/ P/ O1 w& @. H7 J
* J9 |. h9 N; J0 s; Z
百会正在顶中取,耳尖前后发中央。
7 |5 n* g+ Q1 k+ b" B
2 _- u& ~& d$ g 前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。
+ X0 ?5 \ _9 ^
, @& e# d* g0 b) e5 J' o 发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。3 m( W) C: Y5 M! E8 x2 a
8 r. t; d) `* ^9 w* C0 J4 u3 M/ x 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。; [3 h+ P5 R$ @% `3 Z6 I% R
4 f" H9 `$ |" a, ]# [
兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。+ L& S I8 @, U- E2 A2 r' k
% s/ Q, x: j) a6 h8 X& L 长强 在脊骶骨之端( r# F3 Q5 R7 v. D
- ?1 g" q5 b: I# K5 S) Z 腰腧 在二十一椎节下间宛中 d3 @0 S7 i! J
* Q; y- |+ f E, i8 A 阳关 十六椎下
; ^; }% L7 X4 N
% o7 Z% Z. n% }; l* y7 }( g 命门 十四椎下
1 V. l0 x/ z) [( m. g. ]/ n! B' `' [9 g6 K ]2 J1 {% ]
悬枢 十三椎下5 |' E% L4 s+ u. r3 b M
: \) w0 E( P$ |! x% \' e: {+ R- e 脊中 十一椎下 ?; @' H+ F; r1 }6 [! K* X! \# J
" d9 M8 l' m/ @# e, r2 p/ F
中枢 十椎下2 H& |) r0 g9 A: W1 x* I% i
e A/ W, p; {3 t0 K0 i 筋缩 九椎下
% G. C. g; f. t4 | X7 u
. T I+ l4 B4 j' L, ^6 |0 p. B 至阳 七椎下; m0 [4 Z5 x, n% B2 D
( ~; W! [& v$ l9 r! [- _
灵台 六椎下
; B. c* _- r- A) x% G T, [4 s& [
神道 五椎下
: O( E; p2 e; o9 z& D2 k
( ]- ~# N+ S, M; G) x. u 身柱 三椎下
$ V3 p; }, K L2 K. ]' y$ K, p; R) \: q, X5 `3 o1 v- [
陶道 二椎下4 m( s1 X. n( e* d5 |" p- \
& X, h$ v; E4 K$ ?! ~/ U: X) }% A' K 大椎 一椎上陷中,一云平肩
. J6 o8 ^( ?) O+ `6 O6 e$ a J9 }8 G7 L' j2 w T _: D) U
哑门 禁灸,顶后入发际五分3 F" T2 p' c* B J. k
% m8 [7 e5 I4 U y 风府 禁灸,入发际一寸0 R! S5 h% p4 d% j
; }" e; A4 v$ f% A* H% ` 脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸
A5 W+ i3 I7 L* [9 a U$ J( b% V' L( j: M$ a
强间 后顶后一寸半
0 L0 P) i7 @: E: d/ s, i
# W3 C6 f: T! K) y% C 后顶 百会后一寸半
8 h; u2 h1 G, U, P7 c4 f! w7 z- w( i* n0 ^* G! N+ n2 v1 b
百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴" v% F2 W3 D2 {: I5 Z3 D. A
4 t6 h |: D0 b+ i V, V/ w4 W, Q
前顶 囟会后寸半陷中
2 S. n4 d, R% R( C1 P
- @4 E: q7 Z7 |) w$ \ 囟会 上星后一寸9 `* J' d9 I& D0 p u
' a- K. l+ e4 ~
上星 鼻直上入发际一寸% p& D7 G. i, u2 u1 ~) I f; [
# t1 x3 j" X# ~6 T 神庭 直鼻上入发际五分, y: K8 j! w0 ?1 |+ H" ?$ z
2 I* V1 `, h3 ~* W- O: B. g 素髎 鼻端准头4 d" L& N5 l0 A3 h: T- D+ p! R
# }2 d7 X& O- |7 H: C4 i
水沟 人中陷中
7 i! C9 S" ]' @# f/ m
$ K) l3 o2 o& j 兑端 上唇之中
3 s9 \/ y& z$ ]- K3 ~' U7 @% Z$ H: [/ @3 t: c' ?2 T$ g) E, p
龈交 唇内上齿缝中
% I+ [7 M: h5 |6 G0 V( l3 ~, v
4 X: i, e8 P7 s7 _9 }2 B$ e0 H, Z (附图:督脉分寸经穴歌)
/ Q9 R6 e, h3 U8 [( x q4 V N) F+ A9 p& l% `
(附图:督脉分寸经穴歌)2 Q& @& _4 z% B; U
5 ?! z, r& ]3 r7 x, a+ I; |( n
足太阳膀胱经经穴分寸歌6 K. R! t3 P% Q. p- I
7 ~" Y' a ^1 {
足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。
* r$ |9 D% F. G( J; Z
: _# j# ?6 a' v 眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。
/ \, |" f! {* O( U- ~7 u8 \+ H) u K3 g L' D
曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。
* V1 ]1 H* Q h) n$ }. `; \
2 y4 J# h2 {' H( f 承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。! ~% D- G7 [/ ^! t' @
* `2 E7 F' N# E4 z. J/ @
天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。
8 I% {! B L# X9 H( e, U m/ j6 b$ L6 ? P
由此脊中开二寸,第一大杼二风门。
) @/ ]3 \4 Z& ^
) C4 K6 w; c: i 三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。3 c, {9 C9 O# N5 q3 ^6 v
; {( e& U3 k' k. L2 H" O
肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。
; [ N- V6 `% b( B/ c6 G5 g3 ]- {% O; ^ v
十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。
$ h0 G( ` k0 m+ E( f9 j
+ T8 I8 S: X4 c. f/ B 大肠关元十六七,小肠还居十八椎。; S# x' Y# a4 M# j
7 I% M1 _5 z( D7 E 膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。. I2 f9 n% B9 H% S
5 P7 r, Z1 p/ \3 \1 e: | 白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。
# s' d; U" E% \- l( H
' `( E1 r8 {7 o/ f5 J1 z4 V5 m K* e 会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
- b( b5 I$ N0 ]$ E7 ~# X {* u) v: H5 \7 o' q. h) F* T$ F, M
别上脊中三寸半,第二椎下为附分。$ Z7 S' D7 S7 o9 H8 l& C
v" r" h- b5 i' I1 }; h 三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。
3 I" K( B( Q3 i
9 v6 y2 w2 I5 {* L 第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。
5 G! v, V% t3 U+ k1 Y* \# d9 \6 ^ _9 w# A; x" u& H; A) A. u
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。; K4 N- R2 F1 `# }8 L
p0 I* \: G V- o
二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。' ~/ I2 `4 e+ U& P, g4 {
2 q: I( [: o% }5 _- W7 J7 M
承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
4 e+ H6 a% t9 F. o/ V5 F; u* ^- c
; F# r; V4 r! ?2 s5 g 从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。) ?5 b: m% J2 t% T9 M& ?
8 N* i2 |5 ]4 w9 \ 委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。# M2 F, W. _3 B3 C/ x
4 @3 U0 e/ b0 x" Y& e( { 委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。
; L5 O/ u1 O& X. [! x! ^. Y6 e1 g, t/ H6 R# C4 ~5 p% f
承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。
1 V" l, L8 \" l9 d, n3 N4 i& q% {) E5 j) i
承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。
* Y D8 K+ B$ G5 w! F& d5 A$ W: q/ [' c1 ~8 ~2 L0 C5 B" W$ Z, p
附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
3 x4 B, n; b" H2 _0 R* U9 a5 g2 q0 V6 B
仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。
9 t; g4 z; { S& i+ J" i7 M
' j3 T5 j3 b- a 金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。) w0 R, ~ J8 r& B
" z, W% R h- S: U- Q6 f8 g4 D1 \! [ 束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。3 S+ ^1 E! |! G/ j2 l3 Y
1 b3 }' x" Q. y, Q. } 至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。+ O3 h2 G+ k$ P: @* F0 n
" V" \) }9 b) z. @4 B3 h# p 睛明 目内眦外一分( d& A x7 R) t* g( Z
- K. _! c( G, E7 H4 \
攒竹 眉头陷中; P- B# `, B3 T, B
6 u, c$ c" s4 i5 L& G5 W/ ` 眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是- [. Q. Q+ `) j
l8 i9 ?1 w0 N! N 曲差 神庭旁寸五分- m3 v ]0 F0 o x- P; z6 o7 F0 j2 B
) ?" c2 |7 _7 f1 b5 ]1 Y) ] L
五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分
* S3 j$ y1 ?. @& o. {! |, }3 b
9 g% s0 d4 D1 ?7 a& [2 R 承光 五处后一寸半7 x a/ w: |3 Z3 c
8 `) s2 i {+ U# c" u# f5 N* m 通天 承光后一寸半
; U0 m, c* D6 Q) i1 `' d0 e {3 h/ h) g) S/ O# e2 ~
络却 通天后一寸半8 r: c" }: }0 F i
9 Q" c5 \6 R( |: B, G5 I+ P 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半
2 }' [- _) _& E( Q4 h6 `9 c* K0 e O9 j( p$ M
天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中3 R# h9 T; v( m2 S( v& @. e
A' _# l: z5 l1 [, U
大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸
( |$ J' n( j# Y4 |& ~( K; i
6 i; {8 M8 B, F& i 风门 二椎下两旁各去脊中二寸) g+ }1 ]3 D) j) r+ S2 z
2 J) |4 q/ C: ^' b" Q) c$ ] 肺腧 三椎下旁去脊中二寸
; g/ Q+ t$ n! Z8 v+ P2 \4 ^3 I) S/ r; L) [) e+ L
厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸. h5 I' }3 \1 Y7 w' p0 H/ [( L$ _ Z
% a3 n, i( |( z$ X1 P+ b; Z
心腧 五椎下旁去脊中二寸8 E% Z$ _& V2 L1 O. p/ C
: a3 h* z2 A, ]- b9 K 督腧 六椎下旁去脊中二寸
5 F: Y- k( `# n* L1 g$ b" P
* Y7 V' {2 x) |4 M8 U2 a$ y 膈俞 七椎下旁去脊中二寸1 E7 K, p6 f/ g# P/ ]% V
* q9 m. G' g1 s" ~1 ~0 U( A4 i- |& Y
肝俞 九椎下旁去脊中二寸
) ]- I0 I+ O' G& K
, c2 F; x! Z9 b7 U# S! n" `$ E4 U 胆俞 十椎下旁去脊中二寸
6 L# C9 d/ U% [6 ?8 L* r' e( q# O) ]5 f8 d
脾俞 十一椎下旁去脊中二寸, \3 Y- M6 A9 t7 L& S4 ~
( \1 X' r5 P# I- k8 s
胃俞 十二椎下旁去脊中二寸2 s7 V' x2 E2 h X
, G7 s1 X: S3 o! e6 J6 E
三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
1 @5 O- K7 t8 I8 p# m" m. R! A% N3 u5 }5 ~
肾俞 十四椎下旁去脊中二寸
) x, D& O( c* \2 z8 V) P, g0 }
) T1 L* e% g& m$ b- g 气海俞 十五椎下旁去脊中二寸
% A) n; |5 G' V: s
) X3 {' J. _7 Q s3 i) f 大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸" Z' }9 \' Q) u2 S
* d9 O" Y1 C3 `! c6 q9 c 关元俞 十七椎下旁去脊中二寸
5 } N1 x- k& e
3 r3 g) }. h# v 小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸
# M3 W4 X$ R' |. q0 P8 e4 V4 p: {9 e1 ^- J" f+ k
膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸
$ f0 N- C5 I/ Z2 ]. \9 r6 V; _* r2 S0 f: c/ C% }
中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸
, h" T; t) x7 j' [4 h! O
' ~- F8 M9 i5 a, y 白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸
% n/ Z% T# j0 W |- p C* V* e$ N' j/ j( t
上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中! J/ s; K8 }; z" G! R" ?+ n
9 g% ?8 y" m0 i2 [$ Q3 ?
次髎 夹脊两旁第二空陷中3 N/ T: X1 `2 x- y* G' R' t
" w9 t F2 X: K' R9 h2 W
中髎 第三夹脊空陷中
3 h5 r- [7 ~5 N. E& v N" M" q
3 f% e$ b$ C6 [: W- h 下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者! T$ Y* O. g5 K2 B2 f( G) b6 y
5 {6 |9 T0 T9 R
会阳 阴尾尻骨两旁/ e$ ^7 {$ x# `& D/ t
" L# B5 I* [ g) q, \/ ~ 附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半$ u3 G0 H, `8 ^! X
I8 ?! _& p* u! w0 \% w
魄户 三椎下旁去脊中三寸半
- T$ h5 a8 h. G+ }( L" Z
8 K3 _) b1 A5 U9 [3 f0 W 膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半2 D! o; b8 ~ o6 g( Z" q
3 X' u) f9 c! Q+ O( a" z" i& ?+ O 神堂 五椎下旁去脊中三寸半 V( L/ e+ e6 z: l$ ^
& @- l% l* p/ w. G! Z7 k4 m
噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半
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膈关 七椎下去脊中三寸半
( r9 d3 X( ^+ d' T
' R* v0 _3 {: L, m% k7 c) N 魂门 九椎下去脊中三寸半* _% V* x; m1 j: Q2 c' |3 L
" k0 T# L: w) g* D7 W
阳纲 十椎下去脊中三寸半
' j4 Y! b& c9 Y# v8 k6 L2 g5 G" I3 ^, _- t% k* ?1 K
意舍 十一椎下去脊中三寸半
. l, J4 W4 ^: w- J5 {3 j u T2 m# _* ?# z2 I7 }: `
胃仓 十二椎下去脊中三寸半4 q' u* G8 ?4 W* O1 w
" @' }! ?0 o$ |* S0 q
肓门 十三椎下脊中去三寸半! t% B2 h+ y. p! e/ i1 S: r
. j) b9 K2 K7 h, w1 I 志室 十四椎下去脊中三寸半: @4 Q) y. J& |+ B: d
4 e, {8 B# A$ ?3 R M) h, T( I5 y 胞肓 十九椎下去脊中二寸半& E+ s' y; c: b7 Y) z
+ q; Q& ^3 s' T% ^) F3 i* s
秩边 二十椎下去脊中三寸半
p0 C, P+ V$ k* Y% f3 ?" O t" V8 `0 D0 [5 L
承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中9 l- [2 h" z/ p5 \) E, X
9 f! y5 b* a2 x0 W; W; Q5 b8 x 殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间, P7 A6 E, S8 F0 R1 n( q o7 q
% Y ]" `. |; b/ i
浮郄 委阳上一寸屈膝得之
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委阳 承扶下六寸屈伸取之
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1 D/ v# w: i# O' W0 s4 ^2 E7 X1 x 委中 禁灸,腘中央约文中
4 B, q3 c+ J) h1 U1 c
" M! M- _; J: {1 ~' P: J2 G 合阳 约纹下三寸( j9 \* t K2 v% O/ Z
3 @: R$ c0 m0 @. _, { 承筋 踹肠中央: M- h, a. h- u5 M8 W6 C' _
4 D2 M0 L7 _/ R# K 承山 锐踹肠下分肉间陷中; k2 Y1 @, P* R- r
+ u: o7 f" X0 R9 N- |* Z 飞扬 外踝上七寸后陷中
" I4 O$ m3 z4 p% g, T
, N) ]/ j- N4 E- Q" M' z 附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间
# c$ q5 U' r4 [2 b7 A5 S4 v" z/ t5 E" R5 O/ d
昆仑 外踝后五分跟肉上陷中
' b: Z/ U3 n* t, Q' Y) b$ x
; I! v) c8 W; f3 n 仆参 跟肉下陷中
% @' i5 d9 b* r- R. A4 k4 C; r. \8 [$ X7 H' K4 `) X
申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际; k; z I' R; L
& s* [. U; L9 u8 O 金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸& ?$ |+ z0 d. U, U+ K
% g7 D6 W* F: q; Y8 m 京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷
7 S# q" g7 c5 F* v* [/ z3 n
% y: ]1 y2 U- F- @5 X. T' r) ~1 ~- k 束骨 足小指外侧本节后陷中$ c. O+ Y0 D' h: L0 Q8 c* ^( Z4 d
( `4 J6 a3 I! | 通谷 足小指外侧本节前陷中
. H5 ^+ M K8 B; [7 y* F# T l+ W; w3 a; E9 x/ i) P8 }4 S. J
至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶4 I* f% V- K' F$ B
1 O: W7 i" ]( ^3 L (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)2 r# h* |0 v- d a
- ]" l' W- q2 t# ~; X, E& o
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
; S0 z4 l. S: P/ r9 P% ^( R4 a: v
: u1 |4 t/ ]2 G+ y) q$ U 足太阴脾经经穴分寸歌
7 {" S6 |; e" [4 x. n& q
3 Z6 t" e0 o6 O+ a* M9 } 大指内侧端隐白,节后陷中求大都。
+ w' [ m) ~7 `' T; E b/ U; a& }5 o- F0 A+ `
太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。
/ e( Z1 H4 p# a/ S) ?* z C I6 n( f2 K7 W% D; H8 l
商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。4 d. O8 O5 p+ C
: D- h6 h5 p/ l1 t
再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。# s+ A6 _; p- I2 a- U
2 S$ u1 C P" R6 _* m8 g7 x* G 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。0 @# J* i7 D1 n4 x r
# h0 e9 A* U4 h4 Z% F
箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。7 A) Q; v/ N A0 H5 h+ Z* J6 D, @
; z6 |5 K& X6 e! ^$ i* F
冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。
8 x$ ]$ ?$ J- ]% d. H2 w: Q
/ S: ]! y5 N. F4 F& d# i 府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。: p2 Q: p7 f( u1 F1 L; R: l" G4 A& \
6 w5 |: b" ` X ^7 i* C
大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。% z" `; c: a5 Q" n9 v5 R: n
# c( u% k5 [* u
上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
5 H0 c: Z: @1 f9 R# F4 l% r9 m* C) R2 q
天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。
) A$ g" y# r5 i, }$ E$ d+ M3 v
2 c- @' r. z3 }( S4 p4 ?3 J& L 外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。5 _3 t" c0 O/ |% D
: _ y/ U) k0 @8 P, x- Z6 o. }
隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶* c4 W4 t. u" |" s: H
; | Q9 \( K6 S# @ [! [
大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中: g; L3 U& Q0 F* O! w" f
# h+ `9 ~4 X) W; l7 X& I% M 太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中" ^6 V& i/ h3 S, ]! v
: g1 s* m; [5 T6 [ 公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中3 v4 i) {! C, J6 w/ M: [# c
+ K& J* [1 j8 O$ R$ U) Y 商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间3 a" b* I9 i* D
9 D' {6 r* Z2 C* R. s# o 三阴交 内踝上三寸骨下陷中. u- ^) q8 y$ p# c5 L9 p
* u1 X4 ]. I3 H. E/ _ 漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中8 H. Y2 T- `) z+ Z/ o# i- g
7 T* ?/ ?& E5 r9 m9 @ 地机 膝下五寸内侧肉下陷中/ z, S& i5 A& ?6 Y. z
: D* ~1 |8 ?8 B$ r& j: x* v
阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对
' L# T! X5 y% k- }& l
' q# q5 h# W( k& ^ 血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中5 D3 P4 O5 R7 m: I4 W
. H7 k0 w# c3 z$ S& f' I 箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手
( X4 [% d! w; @1 k
; W1 d) s) `1 o8 l 冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半
* h6 O7 b# m! e: v0 A! { X7 I7 D6 H! x; m" s" K: ~1 ? \
府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半# ^9 o: ^( T9 U
( ?5 w, F5 G4 R' v! W, H
腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半* `# @& Z- P6 Q9 w
/ _% w* c: p( g( G
大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分
7 i6 w. {* ?; \# X1 e0 R" V4 T( _) Q8 |1 _; w. a" O0 i' x
腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分: h7 [# o% q- {/ e
5 C, r# K$ Y: @' w 食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之" b, k9 H" ?5 e0 ?
3 f! D- S: V- e
天溪 胸乡下寸六分
7 }2 G, U$ U* W9 B! h8 f& m: _" _
: U! _! N! o6 J: s 胸乡 周荣一寸六分
, p9 [5 V* V( Y5 ]' f4 S7 @- [
( l/ P, h+ P" ^! X9 ` q! h u' m 周荣 中府下寸六分7 J; m1 V% \. g% {
3 c, _7 T) ?+ O
大包 渊腋下三寸,出九肋之间
! k4 Q% o" B! ~3 y1 T- }) c) D: W( @3 B
4 S* F( E, F& X) [ (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)% I- ^9 Z2 ^0 y' G7 K* I
! B" n6 q4 \0 }: e5 D/ V4 X7 N& t (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
9 X5 t; W4 u0 l9 y6 c4 D! \) W4 c5 ]2 A/ [( z
足少阳胆经经分寸歌( D, x2 F. [% o8 f. n H; [
! v$ v& o1 C; B5 a; o 外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。
% a2 f1 T9 k @) d* @7 x/ b/ C$ F. u4 y7 j1 ?: `
上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。
4 Z T+ C V# l2 C' s( g, Z8 Y0 A: S
后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。
4 K$ p A# e; m4 h2 h
; |6 U. s. x+ e0 C( C 入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。8 x' Q- ~) Q; Y1 e3 _* ?, c( x
6 p% T6 P* x" X( x
浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。
& [' t8 m2 |" |, t' N8 j2 u$ O
@6 Q3 x, Y, s, g$ l 完骨耳后入发际,量得四分需用记。) N/ |6 Y' U1 Z
; r) P3 s% Q2 p5 b! | 本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。' ?" c" w. c% F' v; u
. \; {9 t5 _; ^
阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。
! w0 Q) k1 E0 m p- k6 N1 p+ a
+ d/ K4 n. q' P1 s- y 临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。
$ [* n0 V# A5 N8 l8 R. ~
' v% r: X& G2 [6 T i+ {/ C 后行相去寸半同,风池耳后发际陷。4 H/ n4 {& Z' s3 b L9 I* a
! C9 i1 V# J$ O4 J( i1 q, l
肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。* N; u. B+ }2 i) Z- Z8 ]6 H' u
' p# j% O- Q" J$ C
渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。
" G' h4 Y* b( k" @7 w' O9 A7 K+ [7 S$ w0 v7 @) c/ v* V. Y" B9 [
日月乳下二肋缝,期门之下五分存。 w$ c8 ?; c) u: S5 h' V
, J0 N% k- F$ X+ E+ @! U4 w 脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。
* f z6 \2 `& C7 F+ v6 G( M h; L: c4 G! d, G7 r0 Q! d9 C6 P
季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。$ G3 X3 ]2 S6 e" F: R
, g: I+ a( j$ X4 W
维道章下五三定,章下八三居髎名。5 m4 Z7 x5 n ^+ F8 C, W: M& s
0 ^1 S l7 t6 [* @9 T
环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。
6 V; b0 R+ W; t- u
+ t& q+ C) q' F1 {" b8 h& P3 X# @( s 膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。
' O( S3 b9 }; y+ z
% E! p' X' {2 ?. u. ` 阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。" ?8 z' k% M" X5 z
y" B+ _2 G: v3 T! v+ E8 v
外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。
3 A {* F) i" j8 Q/ }* T
1 ?5 u5 m1 M n7 B" K 踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。* R |( n7 M# e% l% M2 N
( X$ k) `3 C6 X. w* A" ~3 z 踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。' S! \, x1 v" N9 _1 @
O5 S8 s! N; v% X 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。
0 W" ^9 T J3 K8 m# y. g5 A
6 w/ p: \9 V4 X8 J8 V 欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。9 W" ~ P( p9 y- @
$ Z# w5 U3 f% n 瞳子髎 目外眦五分/ A0 d W4 b3 ] i- F3 E& G
% }% a9 U% Q4 T2 C 听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸5 L+ X' Z. q6 ^3 e7 [
, {! j& a3 p( @0 e. w/ K% H
上关 耳前骨上,开口有空
1 j8 M( Q4 w# S: [7 X5 P. H+ e" Z+ t% T/ M0 z
颔厌 曲角下,颞颛上廉
& r& z5 V& v9 V) F# ~# _3 i; r4 d
% C9 y+ W: e3 S! _' k" ~8 u s 悬颅 曲角下,中颞颥中廉
. o/ K( C+ [) r k) S, i" W: A2 S0 v+ s: U' s; v
悬厘 曲角下,颞颥下廉4 T3 b/ h: p! s3 {+ P) R( u
# t0 X# x: Q& W& L; g" x1 s 曲鬓 耳上发际,曲隅陷中! F/ C! a; N8 H- D4 n7 h
. m9 _' n) |1 e! z, `. z% s0 \
率谷 耳上入发际寸半陷中
' q8 Z D# E/ I+ Z$ U& |- L6 V2 J: ~6 e+ J8 S: j, W
天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分7 G5 ~2 j' c& f( `: Z7 B
, \) f t3 a4 Q9 W/ g) `6 `" f: F 浮白 耳后入发际一寸
/ y2 ]# |& a6 [. W9 X! m
7 @% M2 |2 e/ L; F9 z* S: y, s) B5 v 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空
% U \/ S. e7 d: d
7 G& z9 Y& F B: o# |7 y4 ^ 完骨 耳后入发际四分, G- N5 E1 h9 ?6 n9 H
: E* _: B+ I5 E
本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分2 {1 ?8 `( D$ l" W
. g6 A# G3 O6 h5 I" B9 P
阳白 眉上一寸直瞳人7 ~ ?0 F% B; p n5 M" ?& n. y
2 |: `2 L1 G- u9 ^& w 临泣 目上直入发际五分
) a- s( c8 {- D. e7 ]3 a9 A Z
) ? F% v: }! L2 w- G 目窗 临泣后一寸半
, @& F( x( o* ~0 l3 I$ H
+ Q' l, r& X z/ o 正营 目窗后一寸半
1 p8 c2 Z1 K- w4 y) `1 ^4 {7 J6 E4 f) R
承灵 正营后寸五分' J- p. E e/ `- d' A
+ U- V: [- u6 [* E: _. `* s( `, I
脑空 承灵后寸半
1 O9 [. D/ H0 I6 N7 u7 L0 p. Z! U: W5 u
风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中$ r. _) U$ v! d0 ~7 l) d q
$ a( j! U+ v0 \4 V% W5 B 肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中
( O; A" x0 V7 s* ~9 h% j
8 G3 ^9 v3 C1 J, a: F 渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取# G: K) l) i# L) R- N
9 z# L7 D- ?, y0 W8 b9 Z
辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳
- [; F1 A+ n6 w/ Q( q7 r, G0 u- s9 Z- n5 e
日月 期门下五分
5 k+ F1 \ D" i- S9 i
5 u" }- w0 \( G3 m 京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之8 e% @& L) ^$ o* x' C
+ S) u8 I! l# O, V6 |7 k! j8 p: V! m
带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸
/ U3 x# r2 k5 e; k* Q6 A4 I: {( }# {! Y% N& J' N% Q) I
五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分
R) u" {* ]: s& H) o/ i& @; Z* H+ [% D" @* `
维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分& K; S5 x2 q; N. J9 H
: `7 y/ P( T( Q5 o( s; V9 ]* j 居髎 章门下八寸三分, V9 b5 O& R1 m0 N8 I9 l/ H
9 A3 M, C8 D; ]3 _( Y: Y: d: ?
环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之
4 n! G8 l' P% {- V1 C O- f9 {! o! X+ [5 C9 T0 ?
风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴
7 n0 w7 v8 \8 x9 T; @
$ D0 X2 X" x% ~3 P0 G 中渎 髀外膝上五寸6 B) e4 j0 o3 l% Z: q; {5 D
- t% A- u4 v( G- l; T! u; t4 u! X2 G: m 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中
3 I, H# g4 ^/ L
C3 y8 i: b4 K, K 阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之' Y" {' ~- o8 s
, \% O, C) I! a( R- N. w 阳交 足外踝上七寸
1 a# Y% c% L0 ~$ P% x1 s
# C: ~' x. y# r; r/ b 外邱 外踝上七寸,与阳交相并
! D. h, ` M( ^% }; _9 \ B H8 p" T
光明 外踝上五寸$ x+ D5 l" _: q* V M, y
6 B( }. _/ p' ^3 a/ @9 h# d" q* a
阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间( j3 ]! t. G3 C* _2 D
. C- ?: o2 z; F/ m2 X) T 悬钟 外踝上三寸,一名绝骨3 w% X; c0 N; V0 Z( X+ c
- F3 x R% W7 m5 m
邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半
4 B5 c. q3 X# D. ~0 T# D. a! h6 y* ^% \2 g$ F4 Y. \! _9 |* |5 ?
临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半
& C5 E' G6 G* V6 L; u1 f$ L- X
2 S3 p5 k' Z# \( o, L$ y- v7 E 地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸
9 |: p+ A4 _9 [( _8 V
! j7 W/ |+ O! r# n2 t 夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中" l& {0 \5 X3 I" H
n6 q% o, h. p q6 ~4 b 窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶
8 G7 O/ o, f: S; K, x3 }% g' u. ` x& U! X: d9 c- d5 h3 ^
(附图:足少阳胆经经分寸歌)
; a# R( A$ C& L( J5 S# W! ~8 t2 n& \7 ]
(附图:足少阳胆经经分寸歌)
! _3 K( r' ~6 x. P. S/ O
3 w9 E0 A$ E9 v0 g) D4 |+ i4 A, H6 ` 手阳明大肠经经穴分寸歌% P/ X- o# g1 L1 R6 L: y; M% ~
0 F1 Y n4 N+ ?% h3 t0 j
商阳食指内侧边,二间寻来本节前。- K e; k( m- I, ^
/ J/ n' }) g3 ^4 F" v- i
三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。
2 P7 k5 ~ @( |3 J1 P# G
" f- F; M7 [2 j/ K6 I } 阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。) t( b% ~( `2 d+ Y
1 ~6 q$ o/ x2 c: J4 k& g* N 温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。' M( n; v: G9 j, O+ Q3 F
) _* l1 J: R9 U: j9 q2 c
池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。# a3 |6 A# @5 Z* k1 |! |
( ~) l; Z1 M' L6 }& q4 ?8 b
曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。9 b4 M) J+ c- x) d8 f
- O6 P% N1 l7 M z 大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。+ Q/ S" u# T2 N ~6 n2 |/ Y* y
! O( W P! h9 T, D! M! \ 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。
( |; U2 |, V( a+ c* I
0 e; {! ?: q! x/ m 巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。# o3 g9 H0 I4 r# d( {. S6 c/ l/ P% q
; |1 u2 |3 t( z9 m: v
扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。
! x0 B8 l7 X7 G% X* q6 l6 I; N! ~! C! }5 O ]9 ~! X3 b
迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。5 w( [. d n. c* ?$ Q
4 ?+ P2 o( o" M+ X' ?+ d
商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶, P$ a9 ^# e% A7 {- \2 X1 j3 M
8 L1 _6 G# W$ W* U0 T) B4 E2 | 二间 食指本节前,内侧陷中
( B* S; t. o8 j4 v; J2 O2 `) X6 b' A4 G0 E2 N
三间 食指本节后,内侧陷中9 s6 y, u5 E+ d9 n5 j/ Q1 ~5 B
$ \$ c# |; J# _/ ^, v$ |( b 合谷 在手大指次指歧骨间陷中
! s( U: }- b" e) y8 x; i& M, _3 q" v# R
阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中
. z4 M3 P9 c& E2 `' Y C$ T
; ] G( k# F' N/ j- `) @. k 偏历 手腕后三寸
. W* D7 D1 E1 K4 q9 l
2 ^2 N: I. K4 ]8 m9 ]3 j( l6 T 温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸, i1 j7 @& N: t B# F8 A
! \/ T# Z- T& @1 k' c5 l 下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸
}$ x0 L6 X0 w% S3 [& k0 \( H6 m& M8 A; q6 k, N7 |6 m! I
上廉 三里下一寸,曲池下三寸
& J) n1 ]" [$ S# L1 v* ?! i# H( L
三里 曲池下二寸
; V0 |* s0 |% [; _- v L4 F0 [; j; V$ z; @/ J7 W- d, |
曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴
+ R% q; K; I, [" N3 W H7 E4 M/ ]; h l
肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分0 ?& ^4 R3 R' q: X6 Q6 B
6 p" {, F' w9 @. y4 o
五里 在肘上三寸,行向里大脉中央8 B# |( o. V% I. D6 R4 U6 Z
5 V, k/ H: Q. P+ _1 N
臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是3 `2 E0 }/ |5 r8 Y) h( t5 v+ h' W
! y$ ?1 J( O6 c# P8 X
肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空
! [( \5 [% W7 i r9 H. }$ i( m& u3 S5 W6 p' t
巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中: A9 }$ B% f: T! r* D: `
8 q- f% a0 W% \, J 天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸% _) B+ y l. F9 Y
2 w( l) S! F& i5 u+ q) f+ e; e+ [ l 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半/ y5 X2 l/ V3 \9 j7 p
6 L5 T3 q+ N, y
禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分
3 E$ S4 D# d0 R1 q/ f7 P1 }; Y7 C) C9 P
迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分
, D7 i8 r7 V* A( }& j3 o4 j3 Q+ L, P8 V: ?9 s9 m. p% b }
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
/ x$ j! C) @% [# |, d$ ^1 Q! P+ J' |- ]: @3 g) N
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
2 N( L, u' G. x! v9 z! G. |- [* p/ g& r( Y+ h9 `1 V9 V
足阳明胃经经穴分寸歌! |5 ]8 W; v# k2 T& |
5 M) C9 k& F: S4 ^" |) T 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。' ]5 W' C- C, d" ^; E# V* i+ V& c- _
" P( z5 T1 k4 N, S5 r0 M
再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。
$ N5 H }" s: C; t6 E3 b$ ~6 ?
% ~3 ^. S! o: m" c, r; d4 u 地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。
0 \/ e2 y% c$ t5 S7 |) T, y' z ^7 g0 q5 c# g' F; u Y/ R
颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。5 {/ a6 g/ k) x) C c) Q
- k- z6 y% J0 l 头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。
+ ?6 h! K' D4 Y& O, |& z. Z8 p% H2 t' ]* i8 X
水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。
, E/ k/ U, f( {/ I/ K' M4 m, i
缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。
5 I. n5 c9 D' S8 g8 b
N& K1 a) s) p& G2 z% R1 @ 厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。
# e5 E7 n' m* g1 o( D7 ^+ E
/ {4 K' M6 z: H7 R 不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。5 B* D: w4 S/ b) |" g* {8 K2 a
y: F3 n) o* O1 ^7 w 关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。$ ]. b9 i. G- ?" y
, i6 L! N2 f" I( d
枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。
c/ M, [0 t: H7 n& s$ h/ I7 [$ z7 Y9 A( w
巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。- S/ X; Q- c2 `: ?. f: {
, g9 ~5 g$ J7 f; ?9 d
气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。1 V! f* e, B5 C* p) Y
1 x* n3 e) x$ l j3 p 髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。
7 u7 m3 C! z1 F, }) v( x6 t1 `
* K/ B b8 Z K' Q6 F+ e 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。" C4 Y# Z2 R5 a# N
% M, f! a# g" g1 E: s( q# }. g6 c 犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。( o" Y2 F6 x% x. v. W1 K
1 A2 a8 Q4 `% c, Y3 s. ?+ S2 q 里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。5 f( T+ N' C1 l
* o. b' G9 G% D/ h7 i& h 再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
7 w/ @' l* Y$ |' b7 Z T, }# O" k1 j; c0 C4 X
却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。
! H% c! S$ D: L4 r% X ?9 E
+ H1 ? t% E% ^# d% M" \7 Q: A7 E1 [ 内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。
5 F+ V: h4 ^$ c; p( K
+ o0 m& P9 L# H$ |# ?* n. ]: w 陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。
5 N$ @- \8 o" P4 R0 e7 y- G9 N3 O; Y2 p) B
厉兑大次指端中。8 Z& j. b P, b: f' A e/ k
$ l! m2 O1 b2 J8 Z
承泣 禁灸,目下七分上直瞳人( ?5 y( b, [ y; B/ J
" V) M; F6 E1 c) ]6 S7 B
四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也: X; v E9 u, B. }: }! j
8 O j9 ]" a& H: p0 f {8 B9 S$ V 巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子9 T$ P4 o( |# I9 a+ F$ A
" A' e! O, v+ m2 `: a7 a% K: H( ~# b2 ?
地仓 夹口吻旁四分7 s# z! \. L2 ^! h/ Y
. t. t) N5 _" r 大迎 曲颔前一寸三分+ q2 \1 H4 v. m, m' t: Q
B1 _0 u- E+ k; E9 S; n 颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中
+ y) g3 K! S; Y& y9 K- l$ d+ w* l
下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭
7 q' ]$ ^2 C1 g) B1 o, S2 L3 P) E* w% d9 @
头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分
% P& o5 `) f! S1 ?, x
/ G# `% Z) d: q2 H K2 g% ~( | 人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半
4 w6 `2 m& {7 P! b; _ c) `4 k, ^# p1 x
水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止% F! _' f& V4 i! g
5 q! t* y, ]/ o; S! _ 气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处) o, i* N0 ?# P( a# y" {
9 I- X. }, J% ] 缺盆 肩上横月陷中% L) l2 B: N/ ^' Y0 {7 k* s
5 v3 q8 s" k8 T- |2 s Y2 G 气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中6 X q z! I1 d- @0 I
2 O0 D1 b4 m* C& `
库房 气户下一寸六分,去中行四寸" @3 E' e k% x
' B, v/ H! B, n 屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸, A1 m9 ^3 M0 }" D( L; b
) ` L7 l- ~- Z* H# _ 膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸3 s2 q/ Q$ {, X7 L' {, Y) ~
4 L' p# }; n+ U9 [) l
乳中 禁灸,当乳之中
& U4 j. z. n4 j5 r5 C+ k
1 w2 g* N1 } W" f+ U/ V' \ 乳根 乳中下一寸六分
/ O. H. d5 {) e) f2 B9 Z2 \2 Y6 _: f
不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙
: T! @' W3 x# r) n1 Y8 d9 |( \0 X) d7 K
承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘4 H% f4 {2 Q, W! _
" R s9 w# }8 [1 ~; p 梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘" _0 g! x; F2 ]2 E; I
" E/ f# k7 t: B2 ?6 D1 _ 关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里+ i2 L1 K( A" Y! t- y7 v* V: o
* i) `% Q- m+ }! D
太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘/ k9 Y3 e( w/ Z- U
+ q2 l- _+ _3 j8 [& {; A7 o! P 滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分/ m4 d% Y6 D4 b7 \1 J
, c. S( W; D, e6 s* R
天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半
% V5 U1 |( ^% Q# y! `
. H; Y' [0 x: C# O6 H 外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交* N- V/ U% f$ n" l
1 i2 d; x. ~; m. M
大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
; b. g$ K) q( J; g+ ]$ L0 {# E+ N: l1 J+ w) C* f* x- S% Y- b8 L
水道 大巨下三寸,去中行二寸6 Y: C0 [, W8 m: r* L# X
, s! [5 y: t& H! h J 归来 水道下二寸,去中行二寸
4 @8 |" \/ f/ G4 f5 a/ H. d) E! B0 e
气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁
6 b8 @6 q, A4 Q- b6 a$ e- P0 g3 u5 M. z: H
髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中
* Z. r) s! u. H0 E; \* @/ H% X
5 ?9 E5 N, x, q/ h! ~) v. |7 } 伏兔 禁灸,膝上六寸1 j$ J |9 P4 `- k1 ?' N) {
1 V( z! {1 @/ J9 G* Z/ k
阴市 膝上三寸,伏兔下陷中9 t% e5 `) M5 b0 M6 `3 I/ m
4 X7 y: R+ `6 }3 z" ` 梁邱 膝上二寸,两筋中8 _; p X' D ~ G7 {
+ r- g, b6 p" q; @: m, L
犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中& a" ~! @4 a$ g/ z! r& M
) l9 K# [6 A+ K+ ] 三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中
' Y4 U6 o& U+ N8 h6 J9 c4 k# _# `: v" h9 U" v
上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中8 d- g3 V; Q. O3 z+ G
" m8 I5 B' c. ~( t9 A: q' n- C% K' E 条口 禁灸,三里下五寸
" u) `0 {9 e" |1 z( e% t
5 y1 |$ \. u; f0 w 下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸1 A z& V; ?" {- s( j2 K+ n
* @$ Q2 }# c) l& x# p
丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中
; B! e% t7 K5 K# H/ _
4 _* k5 f8 t1 D! S0 r' d 解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处
- L- w9 O' n1 V" @) f: D
- R4 ~ T. G) i- q4 c) e 衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸8 t$ b" U- H& u# X7 {! k
9 x" v) |. y/ |* w* i 陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸+ n! |' H3 I" n5 G* C, G! G
6 ^7 `9 k' O3 E, R: r* D 内庭 足大指次指外间歧骨陷中# B; x0 K; _ O" a+ U9 L7 z
$ \; I0 m3 I. o3 Q; _
厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许) C! q4 ~6 Q, a
4 H- H3 R4 O" }, w1 Y7 u$ x- c
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)" H y& y/ e7 ?4 M4 l, W
! \- g" E( G. k, _7 F
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
* H3 |1 B* K0 `9 g5 G4 ^% F4 V
; d$ Q( \9 ]9 v9 ]8 D 手太阳小肠经经穴分寸歌
+ u$ |4 d" x7 {% i& M U! B+ k$ d3 s
小指端外为少泽,前谷本节前外侧。: X& c8 a* ?& U8 s
. _5 x5 K l& n& y3 z3 | 节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。5 W: e* p# \- Z5 E0 s
% o$ l* C; H( Q: Y/ @) K& ^6 A
阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。
+ I: G# k( W9 @6 _; L! d$ O8 v6 k" a: e9 Q1 K% s2 `6 }
支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
9 }# V, b- J, w% f
8 J& J* [. x$ ?# ~. I) q; G+ d% S 肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。% ^* q+ l7 K9 M1 A. N! l' \# o
7 S: A# a* R, ?- L) |/ v 天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。
+ Z5 G9 `5 X+ _# ]) F/ K
9 `: j( V% ?4 R0 W 曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。
( e9 j q7 _: Z6 X, _0 b3 g6 w0 n6 Z2 Z
t9 o( k. Y D2 j( V' K. y$ }+ z+ M+ ] 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。) c& x' I% ?. J, N0 \
) C5 @/ j5 f3 X0 W
天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。
; p3 {1 U8 U# [- [% z, `& Z7 F* m4 S$ i5 v7 F
听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。- t; G4 \1 q7 I# k" b( ?. s
* Q1 ~4 e) S) j1 o# W- B
少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分2 I/ w a/ k/ z3 b) o
6 p$ Q* ~) I4 P0 K/ b 前谷 手小指外侧,本节前陷中
. f2 ^4 T; Z3 a+ U }4 h: h X' d' T' O' m$ J3 x: }# M" c$ O
后溪 小指外侧末节后陷中+ D) D. a( l) V: J. K6 M% B! |
# E" J0 i5 x1 K; @ 腕骨 手外侧腕前起骨下陷中
+ Y% `' ]$ ~# C
/ T+ Y& d3 l: t 阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中
. T( P) D0 K. D$ |; J g' A
- @/ ]6 ]: w: x7 q' ]9 l 养老 腕后一寸陷中" R* \4 u @( n1 K+ G. X
" k" ~4 r, n" h$ |# C
支正 腕后外廉五寸1 h% m& ?" t# i. O% K
# {. v ^: L8 |; y 小海 肘外大肉外,去肘端五分
6 B) Y. t. r: C$ N$ d0 j' K! |' o, a7 S- P$ L$ a p
肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中
" _ `, C; g- m) ^3 N; I+ g' z& _: e' }8 w2 Y* H
臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中5 x% w G! i2 Z: c( |
* p& j4 f6 `7 T! M
天宗 秉风后,大骨下陷中
4 F) ?+ c Q0 `9 C. T2 t1 x1 Z x3 b0 t$ L1 Y4 {6 \1 W
秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空5 ~6 s9 I: n9 q
* I& v4 @% c; U! D L+ I 曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中 v! U3 r* e5 K
; G3 \2 T! G0 K8 P7 ]8 k G
中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中5 x" N9 \3 @: j1 i
- x" ^4 f% p# a, A" H
天窗 耳下后曲颊后
+ ^$ }1 [% F" ^# \8 u* m8 H* Z2 Y$ ?) M# p: M r8 y- `0 o4 q# z% @
天容 原文无
+ |' E7 F( @1 X, t. S% N: k5 {# n. ^# u6 g
颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中; Z: G8 k% `* v9 |
# e9 x: ^5 M+ q2 g5 w' N+ q 听宫 耳中珠子上,大如赤小豆
; B9 k2 ~6 W: n: }/ W$ I B& h1 b- L8 A6 p# @ T, H
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)# }* n2 A! U. B9 y6 v
0 s# }) }8 R8 d) [9 a (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
* S# H: J4 ]2 ?- I: E6 d6 o- b; p! `- C" [: H; m; }
手太阴肺经经穴分寸歌" X* i5 {1 H# R" o0 t& o
: c5 I( Q, \, ]# c: y. I
太阴中府三肋间,上行云门寸六许。
9 T' y; @! B1 _6 R" j2 ]9 R+ x+ Z8 o* a) B. f' m- w; G2 \
云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。$ o4 z6 ?2 `' N; p4 J0 _+ ]
# Y- ^9 a) j R
天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。
5 \' w9 p+ o( ^0 E2 M) O0 s! x9 a, H2 A, G
尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。# b0 D- d+ U) T* A1 @9 |3 @4 Z
- W7 Q. H& _2 c/ H" ^- K
列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。% v/ A8 g' ]$ y$ T# D
7 U& s6 B$ W6 y" J' ?6 M: G
太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。
7 [- F' j0 o M
, [3 X% @9 v- P1 w3 b& [2 w 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。
' c( K, _ v: q
( s, } Z) o- h$ R6 L: ` 中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间, `) D* ~* M, G/ i
/ F$ M! A! ^ N9 G& ^7 J 云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸5 m' q% A; B/ t/ h
# [5 r( t& ~; m- t0 h8 K. M5 c 天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴3 z7 v% A' _8 j( O! j; ]
; }2 ^3 i' a! K, k1 |1 h/ i' ? 夹白 天府下去肘上五寸/ d0 ` J- ]+ Q1 ?- T% x
& s: E' r/ {$ R# y2 ^5 }% f 尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中
- d9 j. D5 b* j/ r3 t" E, L# e
' C7 H4 U* F; h& M% L) l, O 孔最 腕侧七寸陷中
6 W w! r# B H) j$ v
% E5 x2 ^7 R( V' V* G, U 列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是
- Q0 F/ A9 I" f, P' |( w0 m* s; z8 F4 {7 C4 G1 T3 p
经渠 寸口陷中+ ?) S# Q2 `/ M0 w9 ?
R6 ~( _; R# n$ Y7 v, y3 ^ 太渊 手掌后陷中3 Q, ?7 ?, j {
9 _- g# E; \5 R7 E9 \8 g; R
鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际$ B9 u# ~* N' i w: W
/ Z1 i( o' |' m* [
少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶5 w. k% o* r+ N1 Z
3 M% Z% R+ ^: B
端 类经经脉篇注云:指尖也。9 \& u- g1 A$ l* @& G# p$ X
5 @! x, s% g2 Q- z0 M6 L: t! [ w
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)& v+ H: v% [7 ^: C Y5 n
) F# w7 \# f K0 O; @2 t
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)/ y, H9 q8 ?9 P/ X% `( M: G! l* h# G
( u( \6 c O% D+ J5 _
手厥阴心包络经穴分寸歌- K) \& t2 g1 S! l9 E
4 c6 U0 S9 i% K8 R0 v 心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。
: W* i% K, t ~. v
! x, Q6 Q# m0 j 天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。) v" W6 v0 A# ], u( O
$ m G- o# ]. b# c; ]; k* L B' D
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。
% `6 n2 }" v7 B/ r9 }# J) A; W5 Z+ w* Q
内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
# w( [3 h5 \& I" v# t) G8 ?( S7 k" Y7 N7 H" Z; K0 D
劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。+ R# Z& _3 j& w
2 D0 w7 p. L- L" _$ j. f
天池 腋下三寸,乳后一寸
1 @* J( b8 {9 p7 N2 b9 F- B' A0 [7 z& L) V) V& d, n
天泉 曲腋下二寸,举肩取之2 p; m/ h; x" d- C* }1 P
. o+ |( f& ~+ m/ j
曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之
& _; C4 ?7 H" b8 {
% h/ m. r/ X2 K3 E* R ^# G L 郄门 掌后去腕五寸: |' Q$ r. [: l. T1 m
2 m5 G$ V& u) Y4 C( k6 Z' z
间使 掌后三寸,两筋间陷中/ |! |8 P# I! M& ?% }+ N
) v H6 e4 [! a/ U
中冲 中指端,去爪甲如韮叶
' W* Z; F/ t3 c
* S9 D( g' j6 ^2 c' n (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)! K4 b0 V% W$ E' a7 D% @
' I7 H$ D5 ^- G6 g' O' [# ? (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)) S. d# p M& F/ U: z$ p
& v( N9 J- `- B/ t 足少阴肾经经穴分寸歌
, {; \4 P4 }7 Q1 h4 a$ S
4 j( p: `- f" m7 d2 W 足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。2 X4 b U. Z& A0 P. a0 K
! D5 n$ }1 Z9 R3 G8 }9 M# _6 Q
太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。( I( }: I: W2 i
! L& w! P5 [; w/ Z# e7 }1 V
水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。8 m' u% a. e% P% b) ~% y# [
" D" ~" }( w) P8 E! Y# J% g
复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。
5 j+ f& A, o* t* i3 K0 c2 y" h* R& G' g1 t9 w/ Z
二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。
. M, }! v- \5 w! Q0 s# V5 m# P2 J. ?5 m6 N% E& |. y
筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
7 t8 F' T* i! r+ m" \
) z/ j; y1 S/ @) m) A 横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。# |' @, M0 Y5 q+ n( @
, D+ @$ T2 c% n; ~3 d- k; n* V$ ]2 | 五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。
/ J3 T' T3 D5 D# M; ^& {
$ G$ N; [. q% D$ K 肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
, X- f/ E+ w+ ~; |' Y6 ?5 `6 X4 ~, z+ ]2 o9 {
商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。
( x& W- ]$ {. P; E5 a7 V
/ h# l( o5 @ `! o, v 下上俱是一寸取,各开中行寸半前。
2 w8 G) J. `5 n& j& B" S( O2 N$ f; ?+ F/ X/ g# s! l3 a- O/ Y
步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。
: C) M2 L- p. d- s i; P4 ]4 v" c9 o" q, Q6 Q& |: e4 {
上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。: V5 b1 |& M" w. U8 V: }4 M
+ S6 W, s; j' b3 `# `1 H) r
涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中
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然谷 足内踝前起大骨下陷中
$ H) R6 p0 G# B+ m# Q5 I1 k# h4 p; q. f, Q3 Z8 r: t8 M4 C* o5 x( K
照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中4 }& l9 E5 F9 Y3 e0 A% U& b
$ ?& O$ I: l5 @6 ^: X: j
太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中
2 U9 w: _1 e7 q5 K' y) v) A% z- t3 l% P5 ~4 _% u' W0 e
大钟 足跟后踵中大骨上两筋间. a1 b5 X1 h u, u
% u3 @4 K8 p( A# X! e, p# B% ^
水泉 内踝下太溪下一寸是
& u% _1 `0 h. s
P2 v& a, A! ]& |) Z' d 复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋
3 w# [7 G" l( L6 g+ y
( d: R1 x, d2 t0 h3 W. y; I$ m 交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间0 v9 D: J& a2 O |1 l1 j
, Z9 s" A* \0 p6 K 筑宾 内踝上腨五分# s" ^$ w" x7 P3 o. E9 y" z- J4 P
4 F& N z- e3 B9 |8 J7 e; X 阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之
* K' Y5 Q/ d$ H/ E) G, o% o. r- b1 \
横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐7 S' ~) u6 y5 k2 d) Y* ~4 l$ _; Z
" ^+ w" } f( s1 S1 e/ q/ o+ m0 }6 S
大赫 肓俞下四寸,去中行一寸9 M: s6 i k0 O
+ F& e( Q* J1 R% c$ M; b( D 气穴 肓俞下三寸,去中行一寸' @4 \& ~8 R: e) x; u
0 B9 _- v9 P4 h) G% X% f
四满 肓俞下二寸,去中行一寸: y, g+ W& V/ O
" D }0 z7 Z; n. J- @0 U' S+ w4 I 中注 肓俞下一寸,去中行一寸, u1 \+ B2 N- r5 h
$ ]! q. Q2 y9 L* ~3 g 肓俞 直脐旁去脐中一寸5 I' x5 t; G# Z: e8 r2 j
/ l+ B: } i5 ^6 F 商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半
- { y6 [3 F- L v3 X% @( m5 F% Y% R: L+ \. | r
石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半
F1 {2 s( B) p6 @2 S" y a5 v
- p# r' I6 p2 A 阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半" g& Q* ]2 H) k% X" @2 ~
7 O7 Y; j- c# N! d1 ^
通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
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幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半
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4 E+ `7 V) e O1 n T& B! \. y4 |1 e 步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸4 F% B6 y$ ^: [6 q" u4 \" m
7 x. e8 l j t* y+ d! q4 c 神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸4 K4 K, n- i' C8 }4 u
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灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸* W' k( t1 z r! A8 {3 o6 w
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神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸
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彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸/ I- A$ C. |- }3 F
. S' A$ ]5 |# u 俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸
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7 h/ j, f, w5 \: G! W/ @9 b (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
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(附图:足少阴肾经经穴分寸歌), h2 e; M( o u$ H' k. J. h; q
% |" T/ r- h- N1 [/ V- z& ~( q3 b 足厥阴肝经经穴分寸歌
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5 P5 t4 I" P+ x% F* B; |; |) C- R 大敦大指外侧端,行间两指缝中间。. L' u3 v4 B4 k8 n
" I3 z6 g# g% S1 Q% `5 F( ^6 B9 |* @ 太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。
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蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。
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膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。# S9 ?7 ]2 ^9 @, A5 p' D3 g
1 w% H1 {6 N8 o' S& s 阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。
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* Y. B3 J( }' m5 p$ q4 _. Z 急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。3 e! |# g. H" j4 a0 f% J
3 J! V- p3 }$ z2 g 章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。
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期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。( P/ G6 P+ A/ B1 t7 {7 n
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大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦
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行间 足大指歧骨间
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太冲 足大指本节后二寸
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) `& v9 M3 G2 N/ m% f; H 中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中
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1 b& L* @' ^- T6 Q+ f9 k" M 蠡沟 内踝上五寸' }/ g$ ?" o6 \7 a# L" p3 Z
$ x! Y6 U. f- z2 ?' l& z$ ] 中都 内踝上七寸胻肉中
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膝关 犊鼻下二寸旁陷中
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' X. ^2 ^* o- Z9 v: K; T T3 v& ] 曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之
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阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中
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五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手) p4 z, Z% @8 g& f
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阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似& |: H/ I% P: e
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章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴
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期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
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2 k; E; P6 L% \ 急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)( D- O- {4 S; p, ` i9 E! K5 X
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)* e- M3 U. q! E% T" P1 l1 Z
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手少阴心经经穴分寸歌
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少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。
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青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。
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灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。
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阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。9 v5 U$ p$ M7 h
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。
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极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中8 M1 T2 j4 D1 L, M1 p4 s. }
# p/ D1 @/ D3 }% y4 Q% o 青灵 肘上三寸
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少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之
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灵道 掌后寸半" n. h! F$ Q8 y0 @; [
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通里 腕侧后一寸陷中
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% ]* z2 ]1 T8 L! G5 S6 E 阴郄 掌后脉中去腕五分
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8 q8 x' n# }1 R- {8 {( | `/ [ w 神门 掌后锐骨端下陷中4 A( y/ `" z* k7 V$ T: C
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少府 手小指本节后骨缝陷中
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少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许
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/ B7 M0 O8 M j1 K! v1 j9 I (附图:手少阴心经经穴分寸歌)
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)& g* j! g: N5 `) _
8 o1 y h9 S9 t! b3 E/ M2 X 手少阳三焦经经穴分寸歌; |6 m+ d; L3 p2 `, u
0 l1 i6 C3 G7 H/ P) v% Z' I 关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。
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中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。
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外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。
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0 U4 t; m. ~5 R: Y+ Z 外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。
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肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。
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肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。; J2 F' \0 D- B0 x
U" K, T7 {( t 消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。
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5 w4 w4 Z5 h p N, ~0 j 肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。5 b5 b8 L0 ]- e/ {. Z0 j
! Z7 a) o7 z! \! r7 V0 E s 天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。
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瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
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角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。" n) F3 A! R8 y& m9 E7 P+ `# {% ~
2 o$ K- ]' V& }( z& Z/ `! z0 L 和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。1 j3 Z$ S0 I0 _0 l( V( t. {# |
" n6 b( h! c/ S R+ b 眉后陷中仔细观。
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. V8 m. i2 q7 H8 ?! a" N 关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶2 s4 o* X& ~9 q( E/ F( [$ @4 ~
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液门 小指次指间陷中
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中渚 名指本节后陷中,把拳取之8 R! X, c7 E! j5 {1 j3 Q b& U
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阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中8 p5 N+ E7 K# }6 G t) w. J9 r$ |: q9 g
. Q/ b$ ^2 X9 j& m2 e9 S W 外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对
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9 K, }- y9 j& x" ]7 a 支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中
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会宗 腕后三寸- h6 e C1 d/ }) N
$ R/ ]+ f, }0 R; N8 n3 W1 ?+ ?) i0 @ 三阳 络臂上大交脉,支沟二寸! B6 s5 y U" }4 ]; A3 V$ m% R
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四渎 肘前五寸,外廉陷中& ]- E( B5 o- o. M8 y7 J2 N
. W/ a; i/ q7 m+ W; X& Y 天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之9 n' `6 v, J' k1 B' U
8 e9 T4 R E* T0 _2 N% q 冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之1 b3 Y/ v4 P! |
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消泺 肩下臂外肘上分肉间
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臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之0 x' f" Y! D$ N
3 V! b4 B, B+ O& \" D 天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸+ k% |) z) H2 M! c0 q* x7 G- p
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天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸
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翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛
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瘈脉 耳本后青络脉中3 J6 M, e- j( r( x& A" q) ~8 ~8 U G
& s* _3 j ?7 C" b+ f% S 颅息 耳后间青络脉* F$ a; ~! D7 y4 k9 m
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空0 T! i/ N# I8 U8 C, W; G( ]: @
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耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中 P* }+ s* H8 e6 {0 A! L
" a' Q4 N' x8 y; [ 和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中
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丝竹空 禁灸,眉后陷中
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)5 y& @6 `4 M6 ]
9 W) e- U! ^1 k* o8 n3 g& U (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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9 v. m6 `' z Y, M# l" k 医中百误歌$ D- v9 f, X+ k0 K1 k/ E' b2 m
, @; R! y2 F# _ 医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。
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医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。# k+ z3 f: g W" Z
3 y6 M1 a( _, L0 {. ^, @% A 医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。
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医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。
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寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。
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5 Q1 I ]& Q0 } 医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。
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, K; P0 j# [+ C2 P+ H 医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。
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医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。6 ]% g; T: u0 `# x+ d3 c
, K f. A6 w& ], d% S! H
医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。3 `( S& i: V; y( [+ _ q$ K1 Y `3 z
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医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。
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5 [5 n# G7 {" Q* K6 j& @ 医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
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医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。, y7 ]$ ?5 J v2 ?* y3 m
/ s( w3 Y' r& s; ?+ k2 f* i0 q 医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。# Q6 `1 m- _( I% u$ ~$ \
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医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。$ h/ O" b! N' S& U+ _5 L' S
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。
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3 K; q9 P( F! G; v6 p5 i! o% S+ o 医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。8 o: `/ B( q/ c& U$ n& F' i& z! E0 O
; v3 P9 C2 @# d8 `6 R$ \ 医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。
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医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。
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3 ^0 l! H- M, t: {% [ @3 c 医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。
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7 d# D$ C% L$ F* q# V7 Q8 \ 医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。
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医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。
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. `2 F# G% e7 l9 T) l* b( L 医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
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医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。
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病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。# m0 B' D( ^" o4 s) H
5 |8 z$ `9 w0 O8 `+ U ?8 b4 o" b2 y 病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
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病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。
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病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。
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( i' u& {( r$ Z2 S9 \ 病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。2 D2 h% y/ V" Z% D+ D1 _, P
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病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。
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1 f) N3 e3 m/ i z# d( J. w. e 病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。
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1 `( P" [0 i7 ? 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。
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^4 e. t/ |3 z& s k4 J" e 病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。
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病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。6 h6 h8 k3 E3 n* `" [( D3 d
# A# D; X8 `7 _/ g* L 病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
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3 E- z5 }. v: l; j3 T$ D& W 病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。
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3 c3 O: H1 a0 J* j1 Q+ Y5 [ 两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。. `2 y- Y/ r1 \7 V" z
' C& C- U: I0 v& E, v4 A9 N 旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。: E. h# S) B8 S6 D, A; M
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旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。1 U7 Z& v0 t( T6 a
- R8 L2 l% s& x7 T ]/ T4 `& Y8 ^ 更有大误药中寻,与君细说好留神。& j& L0 X% ~, B0 v7 _. X8 N Q
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药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。 @* G' h& R0 l# k3 O8 N$ t
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药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。$ Z" p9 ]5 ^$ h; J6 K3 E/ X
! L& f. O1 `% A5 i; i- J 药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。
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2 n9 e" g: W# A8 i/ h6 z8 f 仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。
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3 S$ E2 E; z: \0 {* m' W 煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。6 m/ u; g+ ~5 o2 ]5 F* w+ o; L
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煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。4 K+ y _/ f+ n ~, X3 s
# J9 ~) B h% J4 c 此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。
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名堂图
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" A7 C: _: s6 b% G* C 脏腑明堂图& d8 X; v8 F8 F3 ]1 }0 S
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(附图:脏腑明堂图)
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" c) O& \- M7 H1 w; v( E; D 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。2 k$ z. F) K% T* k, \
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两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。. X) e0 H* Y! [% v) k$ l" H
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膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。8 j) u* i; _: X
: f& m; L3 |+ g% d v- U/ H7 x 阑门在大小肠之间。1 D9 `' m, K+ r+ W8 p4 O
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津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。7 B' v: P3 d& S. `& W, }" N
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溺之所出,精之所施。" W6 G' O6 T% s% x
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摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。
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; u7 V! [$ P$ _; N& n 人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。% n7 u" \2 {5 D7 E
, D' Y- @" }. j3 J# a6 q! b0 D; B0 e 心系六节" R5 x" b0 t% A, B b
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肾系七节& \: h6 g. R2 Y) q
: P6 m( k) P2 { 七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。
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经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。" T9 J2 A( M) k( M- l4 U; S1 h1 v- k
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脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。9 I% H. j$ z& M' d E$ p9 z
& v, L; o; N$ C6 P) L6 t4 H- X 正人明堂图' M/ K+ b: h8 ]2 [; a
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(附图:正人明堂图)
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, g9 \) L/ c) R( F: }. g6 V 手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。5 d5 S5 V% h1 ?" I3 Z. T0 F1 \
/ ?- X6 @9 Q3 l0 q! { 手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。% {: Z0 b( ]$ k9 h# J
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足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。) e( i& ^/ @2 h2 I
$ j+ p3 O& L& w; I 手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。' X( P: ]* R6 U' Y" O8 z0 k6 s" {
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。3 ?' V: p8 J) z
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足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。
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凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。
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) @5 C' s3 G" j5 h" Y: \+ U9 f$ o 手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。/ O' {, C6 Q6 B+ F9 {
; R( i; u% F0 B# B 伏人明堂图
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# } p1 @, q; _$ x (附图:伏人明堂图)
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。
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手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。 v( Q% s, K2 Y
' { n( T, Q G: |! h' ^+ K 足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。, {% Y- C) }9 _- t1 Y' n
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手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。
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b( K$ w0 \1 T2 O; W$ X 足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。
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足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。
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: Y8 S7 w/ ?( N 凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。# C- r! L$ g9 L. r
$ ?8 e5 b; h3 @6 w 侧人明堂图
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) D* k2 a% w# K( @ (附图:侧人明堂图)
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经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。
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嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻; u5 T" u9 {+ \4 z$ Y7 ?8 `" e
9 }; G* o/ W5 p4 f1 g* U; r- G 程锺龄医门八法( w r" R- k5 B7 D& ?/ ~
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论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。
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论汗法
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汗者,散也。( A- q6 V0 Y) i; e# b* l h$ t
; R" Y0 y; [) a1 O" d 经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。4 H" |! c$ g: u) k* M
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然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。
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何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。
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亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。4 G) e4 [5 ^) X' A) T- }3 }
' Q" {2 q: A- [2 x 若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。
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经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。
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夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。1 V/ S C& K9 l. z
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且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。* |( Y8 x6 ~: @ ]. C' J
2 `2 U( w% `. w5 i( [. w3 r 又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。
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嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。
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! ~% t" u) i- I# A 吁,汗岂易言哉!
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9 |! ^% u8 y7 G7 W& O% t' v 论和法
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伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。: e( l. N, l7 N) b6 f* N
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夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。2 g0 v0 o2 F& A6 V* B
/ w, _* _7 I f1 G- P2 \ 然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。( `, L3 P/ g7 V: n
Y- p+ u7 O8 l* s. @ 若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。" F' u1 d5 A% O N* \/ X* K
7 l7 E5 Z( S$ Q' Z: B& T- T. l 然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。4 N p9 {) j8 \0 G: ]
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然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。
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! m: K Z, G9 x 然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。# C; p7 n. K! n& W2 Y$ z
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然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。 K( m4 A3 O6 ~, M" ] I h7 d7 d
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由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!
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论下法4 r+ ?( @8 y, {/ A& Q2 S
. e1 K, u. ^/ X' u 然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。: Q) D( O4 f& Y# F
l' y) r- H2 ` 何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;6 Z& ^2 T. [ P
, [- @5 K2 {6 E& E1 k 阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。
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! f& b# _ F3 ?& i3 Y 然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。
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" m4 N* x4 f: R& _& f4 j 然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。' b3 g$ n% }4 i% u; x* o7 |
. S8 _0 Q" M: U8 L 又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。) c3 y- u7 a. T$ Z% I. v# d
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又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。
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l: I- {- c- Z 然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。+ L) u5 [6 u& Y, M: ~6 b
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又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。& L- K! N; F0 o2 O+ F) P
0 ?& q- q" U' s2 t, n! j 然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。
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近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。
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论消法
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9 Q+ S% A, q" |+ n0 h; Y. j 消者,去其壅也。' s9 a9 q+ U' V$ N/ N! e
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脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。" B0 a4 S6 B! {7 N: k8 k) f+ Q7 j
' A' L4 |2 L1 C2 g! k% B% j0 T 然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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* H0 Y4 a r# E3 M" m$ ~7 g 凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。2 o4 ~ ?9 D1 r5 k- R1 Q: P' Q
% Y* P4 O6 Q/ c) m8 g% k 惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。
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3 [# ]2 }4 A9 F& Y 法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。; l# g7 X* e) @& f
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然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。$ N6 p h+ P9 ?' i: O P E/ j
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然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。
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然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。
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1 q( z9 I- \' m! p) P7 ~ 予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;4 P. v _1 p) q- k
7 S" U: F2 f) d* @; _) |/ j8 \ 咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。
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种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。% s0 ^" V' s: @8 B# x2 i" @1 f
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论吐法' e0 ^1 g5 ~0 d9 j
9 C. F9 m) [3 H 吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。9 w; X) Q4 e8 ]5 { m* x
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然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。
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9 A4 f' C: n9 w- N 即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。
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又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。% C9 _: ?9 Y. C- f6 g9 e
7 r# Z# t4 W) B6 n 然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。
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" r: _ `: d0 ^4 a3 u2 Q2 O9 L 然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。
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# N8 |5 C z! Z2 A& v* a: k' Q 设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。
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, A L" p5 c5 j+ _% T4 X; d' n- X, L 然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。$ x7 b+ k5 e2 |. E! `. V
# z' n/ m' \: T# y 况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。
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& k: h0 j1 K. n( Y 近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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吁,可不畏哉?3 g k: ]: X) k8 A/ y" g
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论清法
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清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。
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然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。
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然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。- y4 B2 X5 R: j2 {+ Q3 Q& ~
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然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。4 |4 Q- X' ?3 [( T6 Q$ p0 K- E
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然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。
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总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。9 D: j% L* p0 U+ ]+ U( F. w
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宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。( s% A+ |3 Y4 e
, D; Z" b" r- Y6 }8 z- k6 N 论温法: f) u( k' H5 {5 k, M0 D, r
5 [/ T8 b; o X/ J0 @ 温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。
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- X* @. U; q. |) \" r 然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。
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+ a1 ^2 l0 i! z" }) Z2 [' E 天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。
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然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。
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然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。- T' H) O' W2 _
+ [( @5 j. I+ ^1 a( W: @( k 然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。
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& m0 N8 V3 c% s2 k 迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。& \ J* Y: Q. f8 H/ ~/ e. b' x4 o
0 j. Q3 f- |" W4 D/ I \# `- z 吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?% h8 Q# x/ x0 W# Y; Q4 P8 H. v0 D
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论补法
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; K# O8 n: p7 [" R7 M5 Z( y8 ~& Q 补者,补其虚也。) H/ e7 y) u+ H
9 q6 R' b" k8 g) t3 h. I 经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。
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补之为义大矣哉!
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。
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何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。8 u; z; I6 A- X7 e# i
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然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。
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# H* L* {+ Q/ C' ^& ~ 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。
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7 W: W$ Q( X# ] 然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。% T ?# E" H2 e
: |1 x2 Y( F% P% _+ g7 P3 i. I& ?& v% I 然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。/ p$ {6 n! R& @4 K
0 u+ |# S! O+ D/ l 至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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: o( V: q! k y- s 然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。( _0 D0 S" ]6 M
. Z. q/ y, J5 r# o9 V 周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。" g1 w# |! t2 W: s2 ]
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然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。
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; ~ u# p4 l( ^# Z0 s3 \ 谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。" o% X' G2 x5 f9 |& X8 ^! Z R
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