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医学集成9 h* K9 K; D! s, L. o/ h3 z
; Y1 K/ Z. Q& ~8 G4 e" H+ }2 n 目录( @9 q9 @/ E) Q1 V4 W/ z9 X
" J( Z3 W, Q& T. i' O 医学集成卷一
: m; y9 |0 l3 Z0 c' [
# z0 ]& R- z( W [ 阴阳诸论
+ P* W$ [- {7 ~- s. |
# I3 q5 s; k4 ]% H3 k, u 天地阴阳
) t+ v; F7 O: D \/ s% H; ^2 C
. h" L1 H9 B- q) s; M+ c: l0 h/ Z 人身阴阳# d5 J! k5 k, u& b& r6 ^ s# H3 S2 i
( W% i7 V& o& J1 j8 [* s
病有阴阳$ i# a2 Y4 l) @2 y' b
9 t# R$ ^8 g' W2 [$ @- S- c3 @* U 药有阴阳
/ B7 e3 R+ d# M- s" H" \: z1 Z; m7 O# b+ T) J; D8 ?
阴虚证论
2 h Q9 v0 X( g4 ?' v6 S8 ^
+ W* ~2 V6 W/ p0 ? F- X 阳虚证论
9 ~/ I9 C1 ]$ _9 O" N3 f; N" `' F# h; ]0 y# g
先天解说2 G5 ~6 @$ }+ ]/ f, q! t
1 ]* \" P) k( T' s1 n 后天解说7 _' q! |; w1 v4 Z
) S5 E9 C5 g" d% @3 k" F5 G 丹田解说
) F* X" d$ n: K8 N/ K: a/ Z& A! {; D% M5 d8 L$ [
五行生克
+ g, |9 s8 A7 }
V7 z& l( X L7 B% J0 k5 b 五脏六腑
% ?, u3 B4 b0 a' i0 ~& m! _8 n" N+ v# U2 ~' ] A5 V
脏腑表里# t+ p+ Q0 q4 \8 j+ v: j
, `7 x; Z/ G' E7 M, J 脏腑所属- J5 ?7 I) s7 R7 {2 G$ ?' Y
, T$ k4 R( s# A* b! y3 |# p+ j
足六经辨
. [! L, o$ x0 e
7 c- E- U" I) W1 c8 V: V 手六经辨1 f; p& J/ U1 _9 ^
9 A' d7 Q! |7 ` ~ 十二经络8 B/ { Q1 {. E+ X
8 k# }5 j6 s/ ^) S3 S
寸关尺解0 R- S0 J+ D. r7 z. a1 _# C2 D
6 e: s5 U. Q; ` 六部脉解; P5 H W f: K& `6 Z% c
5 k' ^6 _; t3 Q5 l* q% d* E+ ~ 脉定至数1 w. ]) q2 B1 ^. f- A
- b5 m8 @6 f! ^ n, Z6 n, `
脉定权衡
. u& E3 E- {& D% c- A% ^# \8 y" I: L U2 c) E2 G& A
浮沉统属(崔氏)
1 b7 m6 h0 \& k% T) O! e' a5 ]" Y; q% I" G8 ^$ K) R
迟数统属2 K/ `# R" o Q
9 s5 |2 S2 v/ R2 F/ |* D
滑涩统属
9 z# C! c" J" V: c3 i0 O: n3 v5 w: U/ ^* @) e6 w
诸脉主病5 f8 _. z1 O L8 u) X5 V
2 b% q! t2 U& S( s: F 预卜生机
5 {: |0 s) a' k0 e" f% e# F$ A( b$ R1 a5 Z( V9 I' e6 e* U
表里解说
* G8 [+ N7 |3 @2 P+ ^$ A; B5 L6 ^: f% ]8 k5 j0 z% X+ _
脉分阴阳9 U9 r9 s3 H2 l' l1 Q0 M! q% W5 |
% z! E* @/ J4 S- f5 D5 F
五运所化
& R: }2 i6 Q( _
! [+ d0 y p' q) L5 y0 l 六气分司
+ K& e4 R8 Y' I) v5 b
9 F( c' [" d: c q5 m6 ] 司天在泉
; s1 d4 I1 x$ C9 a" q
( C' w! G) l1 y: |; G4 m* Q 手掌图示+ ~7 q( ~2 N! R" p) c
" \% e0 q. I5 f" z* f
值年用药
& i2 b* O) }9 i* G( U7 c4 @% y8 x7 n% J1 L' p; e
五行本体
8 S' X( Q9 a; |
' ?. x% v6 @% I b8 g0 P! z% } 望闻问切杨氏( w8 z; s2 H6 ?' A! V2 a
# Z$ ]; ]; `) h( e 望色知顺逆
$ S5 Q+ ~, ?# i: Q4 H1 e
" [2 |& t% h0 j ]+ s: L 闻声知虚实% K8 r% s6 i! n, l/ y3 q
! @: A( [1 ^( \* j 问证知标本
) l% i, ^7 X0 u. a+ a, v' T* S9 y. i; E9 F1 v# b. U! I
切脉要法* x6 d* d/ n( A/ S
! k( d0 M% G0 N1 D8 ] 脉义总论
7 I8 V. u$ D) @( Z9 T8 U" G- b9 o- s
8 o% p+ L( Y* U0 b& r# m8 c0 A 六脉真辨7 g- t- X( V+ R8 W
! K/ Z0 [* x0 o 浮脉体状- m. ~3 c3 o9 y, o+ B$ Y
9 I( y; |3 i* f- [9 ` 沉脉体状7 X2 i! O3 D# e5 {. p
( Z" ~3 r3 K/ X
迟脉体状
9 @# p" }. U& t$ [ @
$ D0 r! E& R6 G) a9 k' P 数脉体状
, z1 W- L# y- b% X/ _" W3 m3 d) F2 j6 z; f% N
虚脉体状' c6 G# a: Z5 d1 q$ g3 \ q4 r
5 d" P$ Y5 P$ d! }( ~; ]
实脉体状
6 W% W9 p4 Z2 n
2 y: I0 ^( C' |6 U$ }5 J* s 群方备载
% @/ y# P4 j* H$ v1 F4 g
3 ~. E y) v' f0 Y/ C) t) r 余批景岳
7 C7 W4 I4 I# ?' A2 e2 p6 H T* t: c1 S& v$ [
入门看病3 _+ O# V. U; ^) e* Z* n
$ c( r3 {+ [: l2 p 治病要诀5 @% F1 W& r4 h" n1 m# B; P
/ s! i5 H& g* L& ~6 D% X# u; l 伤寒伤风辨- X( ~$ ~9 S3 W
) `+ R" k0 `, Z0 b7 _% F# l
舌辨阴阳水枯三证/ c: w) l, `! E) d+ w/ ~& F% |3 ]
& j- q% O' n* y! K0 C) s 伤寒瘟疫受病不同辨
. p$ \8 ?2 K/ I; t
& }/ Z' {& W2 l0 T 伤寒瘟疫脉息不同辨. u% p5 s4 Q! D1 a/ [4 d
8 p, D9 l! X: k+ C( y& O2 Y3 I# J
伤寒瘟疫病证不同辨
* l( \. C! g8 m* Q p* Z9 P, L$ }8 y& r* q' t2 A' T( H
伤寒瘟疫治法不同辨7 L. L- O" X4 V5 u3 l) G9 P9 q( L
9 [3 q) e& B8 Y; K e 阴阳表里辨* K, ^" j8 J1 ]+ q3 W# h, T
; D: x% `& W8 X. ]. Z# L
内伤外感辨0 z! S- h; I' h. s/ T; s
/ h, Q: B. [( F8 g' v9 c 看病歌诀
n" Q L6 A0 i+ q7 r# f' D$ N2 ^3 N
有病先从气色看
4 G1 r+ l1 S" W8 a& n$ l9 T$ c- A M5 a0 V1 V7 T: a. Z) f: @
再看舌胎分表里6 q% R, G' W: m
' p7 {. }6 c3 Y 看妇女歌
/ s& @* O; E& Q, k, U* a
9 W- B; N+ \$ U$ I( p1 t5 N# j+ s. _ 看小儿歌, p0 L# u8 o! j8 J: h6 X, ^) h
& G J4 }+ X# ? E7 w
分类用药歌2 |+ w, n/ n: _: ?6 C5 @
5 w# U& z" U* E 五脏补泻凉散
4 ~$ Y* e( V. V# b. V4 w* @- `
$ q' G6 ]3 Z7 j0 j. |! S 六经引药
3 w7 e2 e4 T$ _0 F+ ~- h5 \6 x, X
( Y$ f: h0 C# @0 L& E8 Y+ f$ z# {- a 用药如用兵
1 \6 V' a( q5 d
/ o' C* M+ L2 N0 Y! ~ 医学集成卷一跋& l3 h" g3 r* D! k3 z2 ?
9 e/ z1 b, \) m- I4 }+ N 发端统论
. i) G5 Z3 h* e' E$ q1 }) o( R+ n0 L
医学集成卷二
8 s) t6 o5 U. }5 j/ C+ ^
' d) H6 |, S3 Y) ] 伤寒
$ C4 E) F' J5 e) L p2 o( O
# }6 |8 k2 @/ k" G. j1 u 灸伤寒穴道; p% e9 w- c2 m8 R% I
; E" O, l$ N" m 瘟疫
' w0 y+ R; ]' Q- ]
' {% {, T$ j8 ]2 K( A6 o1 ]! V( j 附应下诸证
6 x! k0 H# b. a- N. R
7 V7 a/ b2 h' y2 i1 z$ U% r: X 补遗瘟疫杂证
3 I( U$ D) f9 W9 E( e# C7 A0 e3 u! `) M; M. u6 J, P/ R. m( x9 ]
斑疹
/ {5 ?% T6 I8 Q0 _
. n D: [& W6 M. V& x, Z* ^ 感冒
* s' @* n# J# d
7 R |$ C4 Q6 M+ q4 x* X 疟疾+ D9 Y! X0 U+ y* m7 b- m5 E2 ?
' W& a2 A: G {9 k" w 疟疾三方- M7 v1 `3 z! Y, D" ~, j
2 N* b' R3 r% L# }2 ]8 } 截疟
9 Y4 g) |# p2 v2 ^" S8 x' ?' x% ^# g! F, X1 s, t9 L
灸疟疾穴道3 E9 `" q8 y$ J& C" C- V& X
' o6 A) ~( k( I; v9 p9 e 痢疾. q1 z! K, }' q4 A# r7 w, k
$ N8 N+ c( F. E# E' P5 Y
灸痢疾穴道7 a8 E' w% `, p0 I+ P$ x
4 w( K% C( }& i+ B" { 中风: F' Z# n; y1 w9 F% a
2 w! j3 E% @9 u" K3 X F- E; s
补遗
$ z1 k( N3 }' Q" r7 V
1 n( H5 n: ]! m, l& y' W 灸中风穴道
$ M) y+ ?# }/ [$ v6 D8 c) q
; } Q( u7 b7 [8 F! t 中痰
2 v6 u! D( }& k% [! a4 ]
. B, |8 F5 g' U% ~ 中寒
# E# t: m0 y* u, n+ G5 e U I' j5 C. F" ^! t, k% N
补遗
. D- @: W+ O) w( H l4 S3 e" W4 Q) h3 |# y0 F* A, u
灸中寒穴道% P" ~8 ]+ e0 Z! {; E6 [
+ a f: f5 U, t9 H1 q 中暑
: P% p$ U7 t( @+ x( B# E, i# A2 w6 n* c. b$ p
附杨西山法
8 _! T; L" U8 p! w9 v0 W, _3 J4 e8 |, S% T% ]2 \
中湿
# H4 q: b+ @2 E1 @
& Q9 ?9 c- ~( T& R: K, R* _ 耳证
4 a+ K% H" i4 B8 U$ t- V6 F- C7 B: a+ d$ D+ ?
补遗
! M6 l. V+ L+ {0 E% s. \9 W* P: R% W
灸耳证穴道) S, h4 m* s' G6 e" O( R
5 J% N a% c; X( Q. f! V. } 目证
# j+ d( A# Z/ W9 Y. Y* [) K% q+ F, i; o: v" z/ ~+ z J2 ?! u
附外治方
1 l# T1 P8 j% B- Q& y3 X9 S8 @2 l1 F
附咒眼方
; v" ]- i3 Q( ]) G
7 V- I) W) @3 S/ r+ n 灸目证穴道2 j& v& Y5 B5 d, D! w1 Z& c/ N
4 w' t& \" F5 ~) _
口证) }. t) \) X" }1 U
7 ]- p5 N {2 z
补遗9 P4 z9 d6 x/ ^5 i9 s, f
2 Q9 m" }: w Y& I8 D( W
灸口证穴道
3 ?* b- R( ?* C. K4 G+ i+ X5 k% d t' Y! Y2 Q% Y
舌证
6 j' [$ O- D8 o
6 c2 Z! Y( V( y; O! i9 N! I: { 补遗
5 z$ ^. @0 a, Y3 o. n. k$ x( W* t6 T* o( K% Q. A
灸舌证穴道/ q; u5 u1 Q# A( w6 H
* Y* F$ ]3 v0 s8 X& l: x 鼻证% S% Q% e) \: y
5 k* p! a1 O; p( a7 f 补遗
" v- @" G$ x8 E$ Z3 }+ W1 A: U% ^# I4 u( j+ c' p& O
灸鼻证穴道/ A& r0 Y i# t; C
+ {( c0 h% a# F; t 齿证
! D8 n; g. [( u3 W( l) l; |+ d3 R
补遗& b' }! `0 a; U$ x
8 |# m4 b1 J6 t/ m+ r- T' h
炙齿证穴道
1 Q+ H. ` Z0 e) u+ }) n% f) ~3 Z
7 f0 d; _8 C8 U* K) h o# d 喉证& r( g0 O7 S* L( @ R' ~2 E" S
* b% Q# T) k# l0 f 补遗$ s, y- A1 k# H$ A/ `: _! a# J' }
- G1 o, b% k7 N' ~) p 附绿袍散) G+ n! ^6 ]- g* o( C6 l
7 r$ j" X* L( x- F3 f
灸喉证穴道
9 n) e, N7 J f8 Y1 h) m8 q" K9 B# s0 d u: G0 N
脾胃; t# u; w. W, ]5 h1 M' p, t" W& {
- U: r. [* F2 l$ n* z 补遗
6 D2 C* o# S3 ]1 b, l( w7 G8 d' L _8 g2 r/ }1 N( F8 U! G! z
附消食外治方* T( h# }7 g' y8 o3 o; K
; \& l9 G2 r2 H5 v8 W% e6 Z; @% ~
痞满
7 @2 e G# q5 H0 U. t0 B6 m% O% R! x0 T1 g- p1 h9 J: n2 p
补遗
7 L! P2 b6 z) ~
5 b6 F4 h5 I. [& _ 灸痞满穴道
2 y9 {0 ~" j: H
W, z# o8 u" v+ W, P# G$ x8 E 积聚- o7 g/ b4 @3 o$ h
4 y; f# {. E. ?3 ]" ?0 {
补遗: N) x0 t# {; a$ |! l# E4 @, h& H
# r, P2 o$ u% p# _
灸积聚穴道
; c2 ?9 `- s3 C! d5 }. H# \; V1 T5 A5 t; o. }6 B- {
反胃
/ ]8 H1 S- {. j8 O8 e2 N0 N9 k0 i) `2 x
补遗
4 M7 `: S5 z0 T: l3 |3 d& ^/ a) V% z1 k( r
灸反胃穴道
! E8 j2 |! |$ j# w$ A F0 e
0 s9 |8 W% y( _7 @ 呃逆
* G( ]4 d5 m, P O q% L' F( H3 u n: l$ K& n: ]$ O( ]0 v
灸呃逆穴道
7 m! C: U$ E: [0 c4 d# j
& l/ c! F f) L2 k3 U 噎膈
. c$ a0 u: v" k
/ t2 m) @: a- C. ?: |& e. e 补遗1 d$ j# g1 E2 n5 x$ X$ F+ _
7 ?$ }- Z0 A+ U: E* }7 u% \; G 灸噎嗝穴道, b6 x: i: q: `7 M; d a
, W$ @% B! L: x4 _/ C2 J 关格- }0 L( H$ w% @; n# `5 H4 B4 y+ v
' b- A9 E, j: ?7 N# ?& b4 U
补遗
1 O1 U; w3 J- ?" c- F" z
% h! O2 f8 `, ^/ E$ ?2 P 灸关格穴道
$ ?/ o# z8 ` _
$ L8 ~* Q( r' C3 F1 n1 s6 }% d: V 咳嗽, U7 j* p T: F2 K
! [! Y+ i" u" S. i% b4 U1 t0 b8 A. z 补遗
3 N5 b' x. A0 i9 |" }
) ?+ ~3 W, F- T+ C) H 灸咳嗽穴道
& K: m2 r" {$ |1 {& w! V4 Z: \1 y0 V- E" k/ Y4 g% v
齁证2 t/ q1 L, O/ P5 I G) n3 u
5 a( R; I/ q5 E1 s
灸齁证穴道* n: o1 u% ~( B! { F
/ g# V8 J& F+ x- X* u* S/ n
喘胀4 t3 B# R. ]7 w6 B3 }6 l- t/ O+ P0 K1 h
8 }# |- C# t, c, ^* P: u 补遗
* O3 e |! {* V3 Q
" R5 R7 w3 ?0 ? 灸喘证穴道0 n0 r7 y( K! ]- [, H, }
+ h. ^0 V1 M: D5 l/ s$ C 痰证(附饮证)
- B; r- V$ j& [3 }/ G6 Y/ l% s/ C% C0 R& S) w7 A
附五饮证
9 Q/ F1 Y& K" `% y7 w6 g# v/ h; Y- E6 E$ `& l. {
吐血. V8 b" E/ P0 ~0 f, O
" x t5 [* H+ q* H! [ 补遗* ~! \% b7 F2 K9 r' x1 M+ S$ S+ `
# {2 t% y/ n# C/ O/ }7 T 杨西山失血大法
5 v: c& e3 p0 ^2 @& e+ Z% F8 _' G E+ ^1 {
灸吐血穴道) s9 `+ F/ `3 s3 H
! C a; G+ C# o0 R( Q 鼻衄
" @+ C. p& \0 n' l6 m5 _( m5 Z5 }+ u9 |' i! V
止鼻衄歌 o* U2 O3 g$ \0 L
0 M5 b6 I& I0 R+ W7 g 鼻衄单方
+ b5 G2 Z* g( w8 A' ^2 ^' Y
! a) k# W6 T7 q# P: s 灸鼻衄穴道
1 B% q1 C* X# b7 L; q4 S% b
0 z4 W, s8 P" u. e$ H. H& l+ J 便血
2 C+ s# l1 Q! O) \5 f* I7 I% V! G( L9 K+ M
炙便血穴道
% n/ A# `+ |7 i' W' K* _% K+ M0 `( x0 B& Q6 |# H. C& M7 \
溺血: v7 I; r1 V+ f) u( A' [& n( {/ _7 B
: Q+ } A+ r1 `$ l! F% ~ 灸溺血穴道
( s6 {6 b& h3 H& S0 T) Z: S! R6 S! k; k+ \" ~! f' {* {
附各血证5 W( }6 D1 J+ w1 i
! ^4 T) g; |; U& f
医学集成卷三% R7 l b& r W( @7 e# b* R
5 ^3 c7 q6 N/ P7 ]; ~( ? 头痛; h, ~+ F/ c5 v" m6 I+ }
* U7 [. J0 d$ N; n7 F
灸头痛穴道6 M8 a. y# |+ V$ q; ?' U- k! s
: I# k: P! T; S% z7 l) S4 k* z; E2 H
眩晕
& \2 ~0 \) R+ R( B' |( r# |; O% ^( W9 h8 I. E( O1 y. S+ w
灸眩晕穴道, o% P- e# [0 ^- |2 @) W2 J
3 J$ X( O& M- N 肩背痛0 n u3 | D- q. l( v
* e) L! f6 a/ ^/ o3 l
灸肩背痛穴道2 G8 d4 D7 W2 t* P: p
+ I- f! _% s& Z, @6 I 臂痛1 `4 u; c) V3 n
. R+ A0 W7 L1 |& I, s6 L
灸臂痛穴道
- o" _" J5 K" D" O6 k
9 ^. U1 L; _# B3 }4 c: d 胃痛7 b( r6 i; `- c. I, C6 }# D
8 t6 g! T0 e. K, Q! S! B# E( }
补遗1 P! G/ U* j$ E5 b) c6 B3 Y6 z
. u D- P/ F* c, |' o9 w7 B 灸胃痛穴道# h# h/ C! C4 F5 ?9 {9 L1 U V
$ u, v7 a: C$ N) Q 胁痛! e+ x" K+ k8 ~) s4 b f( G1 v
- L, B; C3 C; @/ d# q$ n 补遗0 r7 e. Q5 \) m9 u2 R
) B) |2 a. G# [2 e( C! K L 灸胁痛穴道# n( u" Q0 y0 P+ ~0 i
/ [- L q! w7 t9 y* ` 腰痛
* z0 y) C! F2 b/ r: R' h
$ w7 x Y. S7 }; V- E 灸腰痛穴道: `8 P4 c1 p% E& I2 K0 [
) W& Q" j [5 M* M 腹痛" g! K; v5 L L1 w" x
3 f( F& N5 K% c 补遗
- i N* s) d% S' u/ y' | g5 l! T4 N1 {4 ^. O* V7 T
灸腹痛穴道
+ T* B2 \( W" E% T
. s& g/ I: T$ I. ]# V0 H 筋骨痛$ D# N* J* x; o# c
2 r) ~. i2 b7 M" s' z9 L 补遗. k( n1 m G* c4 x
" ~1 Z' ^! V5 [8 Y Q v 炙筋骨痛穴道6 s6 k- G; Q) K7 C+ B8 b0 R
. n N) G% \" }# G 霍乱
' j5 E# B( o" U& ^: y6 ]0 i! H+ L; x0 G
补遗
+ s5 H, b' r; p3 E) Z P/ A+ E! }
炙霍乱穴道! f7 f/ ~/ v, I+ N% f& t. J
9 O$ f z1 [8 v1 c0 C) }. a
泄泻
- r. n- W+ r0 h+ u- L+ Z% y4 b( P& i
`; {7 R+ z4 P 灸泄泻穴道" L& _: V+ }8 X. `6 k! A
) t4 I6 z) o( T' O3 k8 W
虚损8 A+ a( l% x8 @1 V
8 t6 t# K) H5 L* T* y2 C9 j; r 补遗6 U" u+ Q" }' S! `
5 D1 A' M' ?4 A# r+ d& E
水肿. e: `+ Z. n J/ h; U
: L# J |( f; O0 l6 |; H 刘欧泉秘方
" |, y$ c, b- H8 R, x- g
0 u N) Z+ t' n/ w1 b( k2 G 附诸肿
1 G2 U4 y& k$ l" d( o
W- @1 m; ]3 s+ I B 灸水肿穴道
7 P" U) L# g% \# O. R! Q0 h/ Z5 W# L7 b$ I2 B: P. D
黄疸' K7 e# |/ @. s0 x9 c
8 U: \+ S; c+ C1 u2 L: S, b( ?
补遗
* o }/ X' D/ A `7 e% i: j
7 r2 m7 D! s" m- d( c0 \. V8 I. | 灸黄疸穴道
2 w" q0 `, N9 M' j# Z
: W3 `: K3 y5 h! L0 E6 z3 x 发热2 z, y: D" S% m
+ C9 B8 i* f$ d4 @3 a- j+ \* B
厥证0 R. a2 D' [( p! }2 |* Y: n( y: O
% H7 ]% D- d# S+ R, @ 灸厥证穴道
" d9 L2 ~) n+ W) B. g' P# Y- a5 O! {
. M, r& \ S9 T' N 汗证# _- x* c7 G4 s! \
; e( s, q9 W$ y# b- Z$ w
补遗( ~ n5 H- l) ?
; s$ A* |) K' b9 }1 b 灸汗证穴道
1 ~/ I' W O+ @( M! Z! t& I
& @5 g9 o2 z% T3 ` 心跳
/ r1 I) S: F' j. G! V% }2 Z7 y, F x. N7 y$ \
惊悸
3 r2 Y# J+ m& V) E6 F7 y7 }" q8 u; i m; a4 P2 i
健忘& P1 O! U1 `; Y
; K! I3 \: c+ R6 i W- R# @ 灸健忘穴道, y# g# b: G" o J4 i
* N5 P( n1 c* N: n8 n
不寐
7 M0 |& c- t/ z* P( R/ O) J# d% q2 {2 f- M# T# Q. j
痉证# g' a' B# Q: d% _. f- Y$ F
4 i4 E+ Y- v0 Z b. @- m 灸痉证穴道
2 Y* J# W5 Y% `8 s' b+ d# d) k; ]$ x/ n. h( z/ g( F- q
痹证4 C+ Q7 W9 Q' g E6 [
" c4 M' H3 x" {5 }+ b7 ^: M6 j
灸痹证穴道
( u+ j" G, I! k0 l( N, ~9 u- Y4 G# q
. c% n5 Q# r' v: i& t0 B 痿证$ A( b; z: y& c* K$ h3 J, K
/ I7 y- I1 V; j4 z. a" B6 }
灸痿证穴道
) c* \& i8 g' o- {+ q4 u9 D$ q" J r/ f# ]
脚气: x( O- [0 |7 R
/ C: i6 X3 I- a* M) M 淋证+ G7 u& ]* j ~3 |: ?4 \1 S
. H8 E9 d" C8 k6 }7 [* H
灸淋证穴道/ I( K" i* Z5 j
0 [$ q7 S" \) h" q
浊证
( A8 D. i" ^% f; P- h5 R; S; k h8 _
灸浊证穴道
. N% @1 \2 l* W+ b$ g7 D1 p
8 [! i' F% |- N7 e% ] 疝气
& O& |. V f, h1 F1 J2 J E. G6 U
灸疝气穴道3 Y, T! t4 {4 O3 N6 E3 m6 b
( P3 o, O- [8 }6 f3 o. P7 e. g 遗精
! L3 T! u' l9 z/ b; S3 K5 b( y! X6 }7 U& ]. y5 b; h
补遗
' S' i8 L/ {. U7 k$ O" F$ Q" a( v) ?- A* A
灸遗精穴道7 O) Y. `" }& @# k0 l
* U! K- h# y: Z" A
小便闭" H+ i0 m" ?" ?- S& i
' A, @/ |- s) M0 I" P1 `( ]) x 灸小便闭穴道
) X) h3 [9 O- ? [. V4 p
2 H7 N6 w' B9 R# d7 C3 Y 大便闭
5 ]/ j- E+ s3 v$ k
- k( c- b- J( N$ N6 k0 ? 附二便闭
k! a# B# N ?& j! L q1 m+ s$ p/ M9 b( ~2 ~; Y
灸大便闭穴道; W) t7 V( w4 {0 v9 c" l8 ]
& K0 N& d, A( d3 ?0 t; U) {- y Z 痔漏7 \. H0 A& {% @+ }5 E+ k
! d7 R/ P& v. ~1 U# t5 m 灸痔漏穴道7 i$ p+ p! O4 O, f* T
/ j0 n* b/ [' p' r9 g
脱肛4 g2 ?6 B$ k# j! A
% X+ y- J5 r$ T' M8 O
灸脱肛穴道3 t7 i: y* U& c' L7 K" a
5 A/ q# n* x; ~3 R: I4 w
调经$ x7 [ X; S8 {- m4 q
! T7 r$ ]4 i. K/ _ F0 o% K 灸调经穴道) x8 F, E: E* v# m
% y9 y* N8 A% n# W* p5 v) q 经闭
' N. x/ b2 G! P, E' V% y
3 C) E: ?5 \1 E9 u- N 补遗
$ [( A# Y: ?) J: Q; c, _- Y8 M! ` l1 w5 g- U, `9 p
灸经闭穴道
9 L. G: S+ g' j9 ]( P/ G& L9 m, x& @2 [" f' J2 {# F
崩漏) `/ z3 c* w: s% T; }5 |8 R1 p
+ m9 K' E3 j2 F0 F1 J" r) U3 ?
补遗/ u* q' F2 T4 C. J; ?+ E {
' \2 u8 X, F. } 灸崩漏穴道% `. s/ ~$ o$ l q. Z
9 y1 M+ C* G' t$ w$ Q# u 带证6 L2 \0 N) z0 u/ Q+ W
2 f C* J4 t6 o' q0 o
灸带证穴道
& G `- w8 a0 R
# t( b& E$ o5 }% K. ~$ j 求嗣 I5 ]: @8 p) V6 j& n: t. l
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画卦定生男生女歌
5 Y# ?* U: e2 E6 s- v4 A
, @" ]2 z8 D: Z& l; k" R 妊娠
8 J6 ^4 j7 z$ a1 h3 D2 ?+ J( a% `6 Q( c" ~' `* a; {! L
补遗
1 q2 C# ^0 S8 f4 g, l- ~1 V
# o4 S2 g {! l' L 临产6 \. x2 L, |$ Q( S
w& b0 D: Q( V6 I0 F# f 催生神咒
+ s6 I- u, j, k" O* U$ q/ T
# ]/ V$ l7 P3 v7 D 灸临产穴道' i" ~1 |( _( h6 d5 y& r1 N
( r7 {( L( w) x- R. T7 u1 `* D
产后' i" S: j3 K# E! O/ W% q. y
) ~ m' u c: [7 W) f 补遗2 |% M" v8 N! P% a5 a) e
* |. O' t; i9 k' }4 ?- r; `! b6 k5 s
灸产后穴道
- ]' i @" {8 S- x9 }3 c
/ l* g( d3 h& f0 n 乳证
+ q6 E4 j4 U* [: f; k+ H0 r# p7 F5 Y, D! v$ V
补遗
2 L! V8 r9 ?7 g! r
$ [, |( D; a3 B 吹乳咒法3 O- Q. v. d& o m: r% z* Z
# U. T: {3 P: h 灸乳证穴道5 ^+ r0 t: {/ \9 M; H, L
5 \$ t2 b! T _( a! K 妇人隐疾: p$ o3 J7 o. o u
+ c2 M8 C4 c$ j0 G9 u2 ^ 灸隐疾穴道4 s4 Z% Z2 h: y$ w( m
1 t# \& c: G6 ?; x6 V 小儿 F" } t3 `% y) C; e
' H: p* ~/ c: k. `5 D 灸急惊风穴道
# t6 x, [" [/ _* K/ u/ W
+ @8 F9 Z7 n/ [8 k; e 灸慢惊风穴道" s9 } b# E8 u: L, Y4 f
4 J+ n; e9 U0 i, o% m& g 痘证
t- j" u$ B, D9 o! C3 q" |
# H2 F2 C1 [% Z* M' O2 N 麻疹* ?' z5 O; L* S7 M& H( g& K
: L& l$ D2 n- Q 疮证2 {8 \5 ]& {$ B# U" H# T' J0 x
' k& P* C% [8 J* g" T% T1 D. J. w 六经见证加药
1 e) W* J' w8 ^4 Q/ C- }8 x0 C2 M1 x6 Y
杂治# m. e* s$ p2 p# V
3 i: c! x8 b0 c% d6 b/ o3 H 补遗各方
& ^% ]6 C% }% g8 w# |4 p0 \8 h
+ S" C* F) @3 }" H+ e 医家备用
/ ]- n4 x1 m5 Z" \6 Y/ \7 u9 U' ^% P
医学集成卷四
' n8 f# H* @( @6 Z# _6 A
% u! _$ M! l) G 病论六则+ U, f: U$ u/ }2 [& @. |
9 `% w R& Q( [# c 恭论) J. j: B" i' s/ B
g4 d8 R+ k4 V" P; ` 予论" `, o% s7 L5 d9 L2 p0 e F+ D$ J' K; |
# O9 `( Z! i% Q( _5 F# J6 V 恭论
7 M6 v% B2 ~0 a5 v2 U' K8 W# M- f# v: v' d/ @( j! _
予论& z0 i& N4 b* s8 Z
" z& R0 v" L1 {' X) E4 u7 N
愚本庸医,妄论贵疾# Y3 T; x3 v* N! k5 k
4 i3 E: p. V+ \9 N/ B% s( p
恭论6 A& E% t5 Y) r; w9 l# ?" a
* k; N; V, s5 t' A
医案九条 w F$ v A/ @& ]3 B; @
# n7 t, Y& D1 F$ Q
任脉经穴分寸歌5 v% C L+ h/ Z! z, M/ c
, j# y2 A \6 O/ o( m& _1 o1 N5 H( j
督脉分寸经穴歌# x3 N+ v2 B6 y; ^# |
, {: L+ Z: u! a 足太阳膀胱经经穴分寸歌
4 t9 ^! T, U* P
$ G0 S, f, }% N% |8 { 足太阴脾经经穴分寸歌7 c9 K; O: J, R; n/ H) U+ l
4 M0 r9 {( H0 m/ I0 u. e
足少阳胆经经分寸歌
0 |: y3 y3 j5 j0 |. Q" G7 U! E! T. [) J/ t
手阳明大肠经经穴分寸歌* Q( p( U' x: E* E7 E
" {1 H8 }9 {/ Z# X 足阳明胃经经穴分寸歌
6 V( c8 ?4 D$ c# \/ l7 h3 M
3 s: u' S3 C& ?+ Y. K7 C! q 手太阳小肠经经穴分寸歌6 C& }" L" W% j9 [* G
5 l: t& n# O, ]1 A 手太阴肺经经穴分寸歌" s( L d( \$ M
% L0 S8 q$ [& K8 u7 p- | 手厥阴心包络经穴分寸歌
1 w" R9 g! F6 Y" E% ^/ m* H# ^, f0 X8 k2 N# L
足少阴肾经经穴分寸歌
: _/ A& J3 H# C7 Q" f- {' w% A' o" W% A: ^: |5 K% `* M
足厥阴肝经经穴分寸歌& Y7 q w1 x# k# M
8 R4 K3 i* a: M8 d9 ^, {
手少阴心经经穴分寸歌
# L3 [5 \6 ^6 Y% Y7 \/ r0 T) C% ]8 b9 R9 b$ [ D
手少阳三焦经经穴分寸歌
$ I. h% g6 q7 M# R3 g4 X3 `" {/ s( \% K6 _
医中百误歌
% S- O' x$ l: G$ n4 ^/ i. l9 K
' K( M' B3 O9 V- k 名堂图1 S* _! k* I: m: A1 m& L
" l9 s' v& w. m3 a8 @% g4 L 脏腑明堂图0 e7 n' x& j! O2 m6 q
2 }4 p, ]) E o* g4 [0 j
正人明堂图+ o. u! C Z- H- I. p8 d* S
) a6 J5 [+ E. [8 r& h% I1 ^; c
伏人明堂图
4 K) k2 P& N8 S& ~) `
4 R3 h6 y) c R/ L' i 侧人明堂图) ~4 N' q' S+ Z1 ^: x7 I
) }2 P/ U, ~0 X
程锺龄医门八法1 [# @. `5 _$ t' q5 x. _
4 A5 h Y4 e) L' q' { 论汗法
% k/ G- S) Z9 Y( Y/ R* t
$ _" a. \# R3 P& D! ?1 c ~ 论和法* M' [, w1 V2 y# q* D9 E0 a" Q8 m
O; ^+ V+ ? S" f' D
论下法 L+ u5 u% S% |9 n
$ Y7 n X; D5 ]. P& ^2 {
论消法' T( t7 J# D; T$ W: L+ W2 a. b& c- E9 g
* D3 o/ c7 g" c M6 e& P6 [ 论吐法
9 m( [2 G- ~; E* H1 l* N( K9 ^; h0 c |' t- e+ o5 ~# w5 Z
论清法
/ _$ X9 g5 i6 Q8 y; [5 B5 C
* _' c: ~+ S2 E0 K* a- m 论温法
& _' x& Z2 h* r& v0 w2 ~2 I, g" X8 a V8 n) e
论补法: |& q4 B1 z9 g( b2 a2 s
( T8 |% Z6 R+ {. N5 e 叙
1 a* S8 ^: G- E3 _0 a2 d1 H* ^& d4 }7 m$ T4 v- r# A% c
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。3 R# h2 K. r! m/ B. l+ o5 Z
' H v5 |. Z+ u5 V) T
夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。
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k7 U: r) m& d: ~, A. H 时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰
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* b# V1 O4 B4 ^) V 自叙
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$ s/ E q( Q! i. O 同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。7 u! n7 ]2 O$ G+ s
4 ]6 u) F) J0 B7 h5 q 呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。0 B) o2 x; j( m/ G& S8 u3 z- H
! ~2 e! _+ q" a6 I" H1 _" v
初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。# q4 Z) Q! s0 L+ I
3 ~' H V! `0 {8 `5 k2 R 凡例
' n* W! _5 _$ b9 e4 u& E* o5 C& G# c# |, Q* n
是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。
( q* N2 g- F, _9 ?3 {9 M3 W; F$ A
1 ~% O- |6 A; U% i9 X 是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。& a) A9 Q) C. _3 o
' J- U1 s" k; ?7 R4 d8 c 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。2 a [! s5 A8 h* Y. \0 m
. O! a. L( _5 N) A+ | 业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。. W( Y( z3 [1 q
6 ]9 }" L: x* X$ p5 }( z5 v' u 法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。
7 L- @# d! h/ W0 c/ ~1 z8 @9 O3 m6 }* L5 |; }1 K
古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。
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3 G3 I7 U8 R5 X3 I 本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。
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药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。" z* Y. l$ A% J! q, k
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药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。
8 z% k( y% h# P7 Z j# S
4 n( ^% @5 z; E6 [+ g$ P 名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。
+ H* c6 P+ Z! Z& w9 E
3 e, \# I* [' k6 C* ]- {: d 医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。4 _& r& H7 {2 R+ u4 o; N3 w
- l; L/ A/ b# C. P) a 是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。
7 N* q- Q# t0 D% W) w1 L0 Q1 B5 K
# |& u5 q3 j N3 `: y( g2 Y 每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。
* G) n% V7 m& T ]! W: T, A5 d4 D+ w& C3 K, ^
内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。
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! q7 d- p/ T; e 古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。6 T* c% ]+ B$ G7 J! z3 c4 Z
& i+ p/ g4 g% I* p% [& g. s 五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。$ J; f( ?6 B2 B! [) C) g$ o
7 ~5 o+ E9 O0 {- K
精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。( R" g' Z& J6 j8 h) ], K' Y
- c' c R! X4 j# N8 H9 S
富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。! d9 V% G2 J1 @, l+ \! e
6 z- Y. t5 E$ Q7 q4 n2 j' Z
医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。8 y$ M m- \/ E0 X" E0 \! I
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病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。! x; F/ c* R8 N; t y- a3 l
8 l$ Q! G5 C8 v A- @$ g) b/ w 病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。- E9 O: O) f* `! p- \% n- Z a
* s( O) z) N4 x$ {5 d' s) E
开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。& k% e8 b- ?: }* |$ v! q$ L0 V5 o# {& g
3 f& Y; \4 ?" ] u1 a" i) g. | 人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。
* O2 v3 |9 H; S5 I/ U4 v* v$ D
1 ? j" \; L: R' T$ Z# k; A 针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。
7 a. Q1 D! ~; F% |' q+ U& z$ ~3 _) X9 {& q' \
医学集成卷一
2 m, k. M; u; A4 j' {% d$ J) p
7 B E* D: Y5 x* F1 U 阴阳诸论
- d) j" H" `# F4 f& l+ E+ u$ y- V1 R/ J7 j- J
阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。
) f6 Y$ e' B( Y U3 s* B% A! y' d! S! M" V4 { ?. s
故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。
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" J- T* q( a6 R& G" [. A% F 天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;
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( e. q2 \+ b1 c2 R) o k' C' { 坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。; E4 F9 _+ s% H1 k
) ?$ g) t8 n5 H% `6 z- e" ~: G' F4 i 天地阴阳1 Y I, N' C& U' C2 j: M" z4 L R
: T/ `% Z# w) B/ |$ W q" s8 q3 t# X 天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。
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* Y9 }. }1 q& i3 U 人身阴阳$ O1 W5 {+ ^# C, i9 [2 s
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。
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; R( A# w& n* _) A' c2 W n2 c 病有阴阳
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; I* ^" i0 Q4 S4 k; H1 j, A: ^% R 病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;
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2 v" L9 x% T7 T) }* R/ q) U 多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。
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, G( q! o4 M3 h/ W& c" R 药有阴阳4 l' r% w) U; D5 Y# ?0 d. S% i
% Q$ T! x) Y u# @) c/ b& \ 药有阴阳,当知宜忌。) r* g" r1 c- x' }0 A6 ?' o `! q( U' I
. M+ `, f* J5 M1 \* U3 n Y* U 桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。+ ?: t$ I* c6 z6 v- q. c
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生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。
, V2 V9 |8 a, `! y, d0 A
, c! Q' c6 j( x, D, F3 p 麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。5 x3 m5 u3 w4 Q( r3 P) b
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大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。# Y1 M) j& L5 S! e# z. a
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半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。( I9 d1 J$ J+ }8 M. i
6 k9 N5 L& U$ W, U+ V7 N 苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。
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- [( ]/ d* n( w3 g* S; y% ~ 童便、当归血分宜,便溏者忌之。
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% i0 A! G2 O. } 香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。
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药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。
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3 M/ n& a: ]% P7 p2 S/ r 阴虚证论1 }$ r6 r% v, f' x) G1 N
1 Q' \8 Z! F3 v2 Q 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」3 P# l! U4 A* x( V( ^
) J+ r$ ]5 E- T6 T: H& B+ K
阳虚证论
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: I+ y: [0 B* k S5 F# ^" K+ _' \ 阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」" | c$ F5 ]0 f7 _% g1 ^; [
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先天解说
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两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。+ Q0 w: T& e' X/ m9 D
( J8 S( x. J' G- y8 ? 后天解说5 i; J# s/ |7 u5 o
* L. s9 S4 [; a, r 后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。0 U8 A8 ^5 z7 q1 F e Q) I
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丹田解说8 S4 j" k" r, F F& |* X+ s; F7 [
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脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。- H& p# `* \) R- j E7 Y! g
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五行生克
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. J G( ], p% a# B3 R+ Y& ] 金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。
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) A7 U1 z+ K$ {1 O; C$ n& A 五脏六腑+ H- D9 I) r, v3 P# _6 O0 W
6 {* Y; u% T | J; { 心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。- s$ H& y+ t0 U4 p4 L
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合心包络为十二经。
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* E' y! I9 T n j2 {0 }% ]5 n 脏腑表里$ n" N, _* Z- m1 ?6 P1 s
, n4 U! A& f3 T& J 心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。- i {! P, `% V
2 G# h- ^/ }& \ 脏腑所属
% U" N1 b0 K8 }7 R, O7 `% a- M
) o) }2 k b6 a6 ^+ M 心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。
0 r' F" B1 u' e, B6 P, Y$ Z5 \ F9 x. s: M
足六经辨
0 N) ?8 a2 U' p1 V+ }. a9 P: y* _3 j; T) m* V
太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。
% E9 j( e: x) u6 Y) |/ e# M. o0 C& ?5 t5 e
手六经辨) ?& V, A8 y: ?
) J( {* x4 g3 \! ` 太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。$ X. n, m; H4 Y, b
4 u9 j9 p1 p# v; E& A8 G- I 十二经络7 Y! V& r2 X" o
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手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。$ n& a% S$ N1 h4 ]+ M; P
/ S: c" s# f* t: o) J 足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。5 T" m' }* |3 I4 d
: ?9 F7 w6 z# A, |/ x7 q 寸关尺解3 \) ~$ F* S$ G m5 L) z
/ T& z: {2 y; f' ~2 ?+ b 以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。% I# ^0 w6 \. | F$ z
# b+ }, c& C4 K* ~/ q% E) [ 六部脉解
& Y6 k8 n) x9 O; f. J9 f: n9 V9 c
3 v8 |: Y; p( ^6 b" x4 _! u 六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。& X% V# P" E% J2 `7 k- V
: u; V& A- d. e& r
脉定至数1 L4 k8 W0 N1 y- f6 I0 _' J9 e/ i
+ j) I8 x5 {- _+ p: O 诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。
M1 I- M- a Y0 n8 c
5 \9 L7 {4 ~& D) ]1 \+ Q: s 脉定权衡
8 _& @5 L: {- W! Y* {# S& \1 l. I3 w' ?* t" }
脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。& Q# L& y! m6 m( w; M4 G! P# `
6 j6 F! A U; @# \1 y 浮沉统属(崔氏)# Q% c: E2 b- t& M4 w
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从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。
5 b+ R G; f% X. S2 _# X$ K7 f/ F3 y) m7 J
浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。2 j3 q* y2 k$ ]9 W
5 R) M' N! [, G1 e 浮沉有力,中取无力,为芤。+ M, l+ _9 F" ?1 A2 A7 J$ |9 g5 G
: X9 s: @. V9 A; v A0 i& e 沉极至骨,为伏。- S+ ^) y) E# ^- X" G
5 B4 N2 i4 ?# y s+ A* ]
浮极内空,为革。
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沉极内坚,为牢。! s+ H. ?: z$ G1 p9 ^0 q
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浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。
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, a, q( V: h+ A+ o5 G 浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。7 @: Q: [& H! e6 }
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浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。7 Y0 Y3 l! h( ^. U
3 o+ T& Q% C* F5 B' S 迟数统属
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$ Y4 I1 X* J } U) J- d$ J 三至为迟,六至为数,四至为缓。2 M* q" z0 L" f$ X3 A
8 u `$ \) A! M 缓脉动时一止,为结。
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数脉动时一止,为促。
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结促之脉,动而中止,不能自还,为代。, n& I; U Y* ^2 _5 l- l4 j# u- k
% [: [$ D1 |4 Z6 y( @- C7 l 滑涩统属( {/ @. T8 E. P6 Q' T
& ]5 p+ I) @3 x- v
滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。
) c8 v: O8 v- L
* ^+ I( h, V7 K+ X5 u 状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。( K! u, s2 G9 t" Y* t
8 W0 N( k+ X" z9 L 来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。* V% P/ u' p* X
) _5 Z+ u; K ?1 K% N9 B2 T6 t
细软如丝,为细。; ?! f& Z! e6 y! p: C& a4 Q1 ^ z
$ u* B- S3 r4 o. i. t3 E9 V. E 来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。
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0 X, F. f" _/ R( A% M9 ^- F9 N 圆如豆粒,约约动摇不移,为动。9 L: R: I$ A# \: F
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诸脉主病5 @# W! [% C( S5 t6 F" b
( y7 u& W+ f7 F' @ 浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。
4 @: X2 n4 H9 c! C" K: k) O& _9 {! @4 y# Q4 h! s
芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。
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8 M( w3 L0 S5 k! ]- W7 ~5 ? 实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。
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4 Z" B- N- x$ l6 R8 X5 m7 ? 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。
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促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。
6 { F- K0 [5 G8 a5 P3 L2 o& A5 Q( F4 e |. s
弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。" F0 ]9 O8 N7 A9 t% L
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长为气盛,短为气虚,动为痛热。# V" ]" ^: V0 C# w7 Z
& p4 M: ~% M! b8 V: r, k7 y7 F: \$ V 预卜生机( c8 R4 }5 a5 I* q+ z3 A
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四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。
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表里解说
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表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。
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a& A. s* ~# S- K 阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。$ Z7 `7 S) ~. J7 n; k! o- P
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如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。& x4 \7 j9 z. C: r* ?! a2 H
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脉分阴阳$ D- M, S8 v+ h O7 Z/ w' m$ C
1 N: x# U8 K5 B' h 浮阳也沉阴也 微阴也细阴也4 U ]7 |. Y$ b
8 ]3 j5 u. {& {1 _- \ 弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也
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虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也
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洪阳也伏阴也 缓平和
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6 y* h9 z+ H5 ?& A- W 迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也7 n; x& s( w' O' d: }8 F, |% `
& ]% } ?1 M6 ^1 ~ 结阴也促阳也 长阳也短阴也
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6 ~% A- E8 N# y8 ?/ b& G4 G$ ^! `' a 紧阳也散阴也 动阳也代阴也
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8 Q3 C( ?/ Y( z! [" w 五运所化% `' H" `* f( t" \/ o' f( @
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甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。: W/ i4 y* d9 S3 G3 i7 i
' w' p2 F% f2 U 如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。
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六气分司
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一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。$ Y4 @. t/ R' c$ _1 _: B
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一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。
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二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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3 p# j/ G" P( x. K 三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。0 Z3 N9 D2 y! c' X4 V
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四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。
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五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。
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六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。
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5 K% |" j+ d" Q, B. j, @# `5 o7 b 司天在泉
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司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。3 f' w) N, R: }' n
# C2 z4 ~( `! @& m9 k8 I4 J* L 子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。
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卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。0 j" W n. [ U" B
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辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。& H4 R! P4 ?2 ^. Z4 @/ h" v
+ l# `0 p) y+ v/ u 丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。( G, k& T7 I2 G7 `& O% R2 T
! [& r. S7 W A+ u+ G 寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。2 ^8 g: j& A6 s4 A! Z( R
8 M5 B$ r: P6 o" p7 k 巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。 |/ ~: @9 G* i5 S3 k8 _, w
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司天在泉歌:' m" H+ T; J" {1 C1 G& w
' F% W6 J4 k' r 司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。" H5 n% d v3 C! j0 j
1 p( r J! U; y" \8 ]+ a, y 子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。" i1 ~$ R/ m+ Q# W% q) M
/ e) H ^% a/ G# P* @) ^ 丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。
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+ @) [& K/ {* U$ ]5 U% b% F 寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。' D: y- U7 U2 h' o: [
+ m ?( u/ q g" I) K4 k& D 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。
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初气地左二天右,三为司天岁半周。4 e0 r4 ~8 A- L5 g- x' U
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四为天左五地右,终气在泉岁半后。
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手掌图示
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; h% U" K6 j2 R9 |: ]4 y$ A+ ?9 w* `/ ? (附图:手掌图示)
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巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。
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左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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: b/ ?$ P* S2 r6 n* ^2 Z9 ^ 其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。
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值年用药
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# I0 i$ D ^9 J1 t8 u( O& D 甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。8 @" @3 J& L4 M4 ?* ~
8 d3 a8 _3 K" X" U* E, G! _5 c6 H 乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。! p, i! Q0 [$ D- H9 _
|+ d* y w) S+ r6 K( P c 丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。
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丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。! k6 h3 t$ Y; g/ W
% C& p3 F( h" a& ? o S* o 戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。! O4 f( o) Y0 L* ^' q1 E2 U
# u; \7 H- }# N+ H u& o& A7 U Y 五行本体% ?# D9 n# M4 i: A! K; ~6 U4 j: W& W
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天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。
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$ e: W3 j$ T. A+ r3 ~, h9 Y8 e 东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;: r7 Z U* J* f% O: k" P
: G1 }; @7 k! E% M8 [ 南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;8 E9 N. K7 m& J2 I2 U
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长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;3 D& }: o. r- z$ t% N
2 S0 M! t7 r' t 西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;2 I. L( B( b" V* L: z8 k e' X
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北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。- [: }! _; ?1 j. O
0 I2 P7 K" {- L 此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。* t" i# T# n; F9 @# X& K+ |
5 u2 w2 n( ~; l5 V# C5 z9 u. R4 n 望闻问切杨氏
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。/ Q! R: _9 \" k0 m C& R
9 w& L/ ` f9 ^& D 望色知顺逆
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( l" Q. Q' Y1 A* H 望者,望其气色,即知顺逆难易也。
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。. _- E- x3 ~/ d6 P7 w3 l9 k6 M; D9 z
t8 ?% i3 B/ ?3 _3 P 颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。+ r. X1 F, Y/ M9 B
' j9 |+ s& S5 O9 f. Q. \ 咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。% P* R) t# }6 b" X- w
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遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。 w" N7 P, v) \4 X( i
: G; A# F1 Z4 B4 L2 t' V& j9 ? 肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。! }- }, c _, G6 i
9 \2 }+ ?% U Y$ X6 ` 至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。
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闻声知虚实
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4 e: T; B* ?/ w 闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。
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外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。2 h7 `3 a1 |% K k0 {7 |. @6 c
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声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。
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腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。
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: i% y! u, A+ G4 C 若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。
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至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。, @: E2 W R, w# ?3 W
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其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。) `/ ^* j s' \9 J9 }' {% x- M2 \
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若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。* g5 t& z% J2 K$ l( i
1 M1 Z8 e8 p3 c" I; a: j 至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。( w4 v! c3 Z" [9 p0 [/ f& H
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问证知标本
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8 Y% o! x7 b! Y 一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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4 U" W4 F$ J% @% m) P! q7 q 一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。7 d) m) w' \! L6 P t. R* \
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一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。8 N7 | S0 w3 v
; p2 Y# S' j' x! w 一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。
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" \( {5 ]6 t( f' B6 \+ u8 g1 f8 q 二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。
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" V' a7 @9 S6 N6 k 三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。
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* s9 t- Z: b9 B) s) n. F7 T7 G( A 三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。
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1 U! E3 D. a2 i 四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。
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5 v5 n) y4 W5 S# s& K 五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。
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* W4 S) V. S! }2 N! o 六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。: _+ j& p9 _ O
M/ S7 ?* C9 \% I% h7 a 七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。
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八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。
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切脉要法
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% g% K+ i4 S( M0 [; k0 k 凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。7 N1 k7 l$ p4 y9 w9 Z
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前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。0 y. a- `1 d5 @$ b3 Z. R
2 [ P* r) z3 n2 N6 N( p3 I- g 九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。
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脉义总论
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# ~, y; a& o) H0 z9 | 脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。
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盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。
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1 \5 ?( [% F% \9 U, F1 M+ M: a 六脉真辨! R) \0 P2 Q3 T9 Y: M2 R
; f, ^: `+ v' q2 ^: H 脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。! ?, S/ t" D9 _4 B* R
2 D! y# t7 K9 c: j" ~% r 浮脉体状, m' ^5 E/ t1 f0 g/ v- H F g) _
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浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。7 T; n4 F0 {5 ^/ S) j7 }6 Q
6 x& X8 Y2 H4 B0 |8 u9 p7 o 主病(凡八证)
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浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。1 @0 u. `6 ?% U
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浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。* t; R8 ~7 p* J; I
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浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。
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浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。
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浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。5 {% |$ J& r4 h4 }1 c. E, E
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浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。
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浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。
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4 t3 J# C* L& d+ Y1 y# R/ O2 z5 ?; C 沉脉体状: U) p: b, x' M: B4 W* W$ E
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沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。, B1 M: F3 G4 f+ r! b8 R8 p+ z( @
1 m- p, v! U. Q( M" T9 {! K6 o0 x3 ]" h 主病(凡十证)
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沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。
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主治(凡六条); | Y+ u% m: z
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沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。
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1 v; P! t" @7 H; V, b 沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。5 _5 m2 T t% i9 @: b5 B
$ F0 m4 J( i6 _2 Z" Z1 K: t 沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。; [5 y- I. e! y% |1 D B" b
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沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;6 }9 D3 i5 F6 _$ F# S3 S
7 D* g( G9 V6 I- u# Y 弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。
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沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
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沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。
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& g! P. S2 K$ C7 T8 ` 迟脉体状$ B; X4 A. @, y C9 U
5 M) _6 y) c* f y 迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。4 l( {+ V. {9 [% _* W0 w
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主病(凡八证)
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迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。
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; m* j; e0 Z% ~! B9 L 主治(凡六条)/ f: G$ F5 D V6 ^
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。
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4 |+ i, |' {& h! b/ U& G3 e0 l3 O4 R 迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。
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M, j, r# o+ N$ h- j* k. Y$ K5 U 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。5 v7 M& V9 H- M* j
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迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。
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迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。
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" w+ }4 [" K2 K4 @/ C/ W/ E 按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。' Z/ t! j& C3 H6 P3 p0 t4 }
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数脉体状% G9 h" Y* k( y8 H) M
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数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。. p A4 U0 o, d* V5 Y ?
A% D2 j" {: i# p 主病(凡七证)% \( p, I( F/ |3 e x* Z- \
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数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。
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主治(凡六条)/ P4 V- K4 \7 ?% H( v3 M* @
% j( L$ v8 [7 ]7 f" I$ ~3 } 寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。
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虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。
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无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。" P1 V. i: [. q% M3 u
* o; m6 B5 [+ M4 J. @. {5 D% T3 L 疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。
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# O( e4 I5 y& i6 J8 j- J1 X, G 痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。
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痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。+ r$ b/ z: v- H0 C& l c
+ H% w2 }2 s* P t 胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。
+ R( a# Q. {% _- F! R. j1 S3 T+ Q% U c4 n' W3 |$ v- o) h/ |
按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。9 z/ d9 U, K' ]9 v0 v, [
1 c: @3 W8 Y6 k 虚脉体状
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虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。
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) w! X/ Q/ b& M/ |; n/ X# m1 E0 N- { 主病(凡四证)
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浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。- o0 X+ ?5 W3 t' ]
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实脉体状, z7 h& C) I" [. }& z
# X/ T: o6 v$ \# E4 X
实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。
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0 \; V" ?, S6 @( N- p: ^ V+ a 主病(凡七证)! B" B1 I3 h0 o
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浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。
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2 ?! w4 p G' B. v. m 群方备载, @+ ^0 P9 _5 K( m! Y# ]
. J+ I# F: n7 b 补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜
1 D$ t+ n* }8 p4 h8 c- a1 I
# C* n& f6 P3 f. c0 p! e- e$ G 归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍
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$ P, H$ L. {8 B4 N 一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草 o* Y6 e6 K. P. s J
$ Y4 k7 P7 a$ H6 O6 g 理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草
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0 S( Q* `3 x* z" z" ] 和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草
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. E3 j+ ?6 o" {. Q$ S 神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下
2 ]! q4 y. N5 i% o5 @7 o. Y: Q9 J. \" w/ |" b' B: w: @
苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引! l( D0 \6 |* Z, @
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二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引6 ]5 X2 o, i4 y; U& F$ a0 u, L
- r* x$ Y. c4 M5 r 理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草" }; `0 I2 x8 L3 B$ a; r6 _. R
1 N$ x9 X" m6 A7 P 贞元饮 熟地、当归、炙草4 n j1 T/ ]3 B& v# |0 ?
7 I. L( z3 N' V' u% ]' F: w$ N 金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引
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金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓
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2 {) O+ o0 }4 t; c4 y 右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草/ C0 j3 o U3 I) h9 w$ }' {, N4 G+ C
7 h0 y% p U; }
右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草
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; ?$ l7 q) |; x& { 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝
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四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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, t2 e7 }3 L- e* ` 十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂0 w( s+ U) z; W; o# a' |- `( b
' K) X, B$ ]4 Z3 t! ~9 Z 补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣6 [! J5 Q' s3 f
* {5 L+ G5 T C/ h1 _ 寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草
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一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草, Y" o0 p$ G5 \" p7 J3 q, N3 x
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六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
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% V5 z4 H- L- \, D- n6 Z4 Q 八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍
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大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草7 A; D3 o8 j; A& c+ ]
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当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏
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- ^' p4 S0 r4 W0 o- } 独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服
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大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
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# m ?: A( d; L4 n 五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂7 m/ V4 e2 c, A
: C' q; f3 `& s# S9 P5 I+ t. R1 ? 理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
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, s! f* v/ b, d8 I 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草% m7 m2 Y+ U# g% W
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大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻1 z9 w, X; o6 W# c6 X
" \$ w' j* v, d: V6 A, K3 G 温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草
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平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引7 [ @- v( A0 F+ ?; F
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枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末; a1 e# M! Z0 ~ p
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舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心- Z5 O' ~; R9 R: Q
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元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂/ b0 k4 g/ ?- q% E ?, ^
3 D' J; b: A0 T3 L5 d 大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌
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/ ]' ^6 J: _+ N0 i 大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引
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小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引7 i! h2 A+ a) w
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六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏 R9 s R5 n' r4 S4 P- B F
8 i- E3 d7 a; y' a( r, _! }! u 聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草
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: }; d& \* U) l 桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣# b* G+ V, ?9 c) j* n2 S
' N1 p3 Q$ r8 ^, P& @ K 玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引
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九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引$ {& W" @% L7 m. Y# M
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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7 c$ s8 {7 ~& d5 {0 Q) j5 { 麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉" w+ f/ }/ J$ G) b3 J# P
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加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草" f9 v" A7 Z, G; k$ I( [
/ a: B# w& d; h# o6 u 胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草
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廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮
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苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草
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保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草! X; ?0 `: R @7 T, s3 G A
# X- E4 f. b# U) Y 五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草+ I4 m1 b7 Y, U& {8 `" a8 l
8 B1 e: n+ K I5 L( \# o. B! A4 h 瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草
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2 I4 ~( Y8 O: q- N4 B1 L r 逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
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服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲! h$ X4 E G8 M2 F
3 x$ O4 C% F) H: I, w* n/ T 二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草 @, e# a8 d9 Z
. o5 h" ]1 n' |0 R; x 回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草/ w7 K) M+ ]! y; F
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理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草/ r; p- S- [% ]! R* u+ v# f
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茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝* m' o; A$ B" I n+ z0 Q9 {9 ~% e
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藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣6 g8 T0 \" u7 o
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抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草
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安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛9 X: ?2 w* H! M+ r- D
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玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝
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手拈散 元胡、灵脂、草果、没药
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0 n L1 t. H6 ?5 z2 G2 C- M 暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜
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8 c/ h8 v* Q# P 五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏
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2 {! {) O7 I7 ?# P 胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草
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( {3 d' l- e) E5 w 九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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1 e y& p" W* P 三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草7 I5 D! V7 [. R
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镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参
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% ?' |7 e& D" a1 a; O 追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草
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5 Z! U9 p- l0 A9 b; j 牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎. ?1 d6 r4 [) V/ |- n
" ?. o, w* Y. [6 l3 t% s; L 何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜7 W* o$ p, S% E# v' y
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百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大6 E4 R* d, ~0 s1 S
C( B+ k9 ~6 I7 ^; _- J 痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草' p+ O9 {% c* M5 E e3 H6 o; W5 e
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归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草
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佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草# P& n. C9 @7 w( M' K, E# h4 i
$ _0 D8 S& J2 @9 Z8 X- W 吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒; x. b, @* p5 [- R& h$ c# q
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仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草
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1 E F* S W, Z 济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草4 @8 o6 j1 H2 W* W7 J) }
2 x8 G5 ?4 c9 q& b1 h7 B3 q 抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷
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' f, H+ W, l: e! R# _9 g8 V5 @0 ?) ^ 抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷
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回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
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冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花
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+ z( n& m$ H' E3 r% X 阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷* x5 {6 c4 C& o5 P1 i* @
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胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草! y1 I9 p& H/ A1 r" H _" T9 Y- T n
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固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮% O3 B5 U, i" N2 G7 u
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凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草
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# Y$ E5 Z' v2 \: s0 w 余批景岳) I4 H# Y9 Y3 g
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景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。
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7 W% Y4 |( ?3 T; F4 k 或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。
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/ m3 x5 R# k+ Y X 古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。+ L5 A: M- u6 Z. S% r" ?
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入门看病* P$ Z/ W$ e' Z& J5 l. T
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病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;
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, v3 F% R. Y% y5 H2 H8 a 以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;# F8 ^3 q( E% U% q
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护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;/ {1 K8 r' P0 c' N% V) M0 o
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坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;
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言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;
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( @& K+ D& e8 j 问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;3 O* V$ }8 O$ ^( ^& J
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鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;) P, q0 v6 Z4 J
0 k: J; T. t2 z; J! S: d7 j a 又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;! ^% n9 ^, {9 f" N5 Q
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不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。
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+ O1 V3 V- F. M2 S3 O 治病要诀9 _; X: Y" i! }! {' t0 l0 @# q" R
* W/ [' ~3 M6 H2 i( r& n; J! U: f 邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。
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' x8 v) q: N4 w 经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。. y" w Q4 U. k" d( P0 S5 Y
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伤寒伤风辨/ Z2 _7 Q6 @' u1 V4 C
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伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;
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伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;
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4 r$ Q1 Q! ^- c: q+ | j) r 伤寒手足微冷,伤风手足皆温。& ~- q$ ^# x; D; N
; V+ y, N- O2 S7 P4 ^ 又曰:寒胜则痛,风胜必肿。
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1 A( V# j' Y: H2 V 舌辨阴阳水枯三证
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4 ^' {- Q; H, z, c+ G" t! H$ U 阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。
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6 j( g0 A2 _% |) f9 ^" c% M 阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。
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阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。* X% \7 }' Z: Z% \
6 h( p+ m. U( n! D3 L n9 x 伤寒瘟疫受病不同辨
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8 U. L& F& J8 z 伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。+ l& C% D$ I& u' C, V& g+ @( I, v
$ i m9 `$ C r- _/ `1 b 伤寒瘟疫脉息不同辨
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伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。
0 H6 B$ ^+ J/ S1 e: c" e6 y
, }' C- ]# l0 S% X0 [/ K5 R 瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。% [$ I9 n$ w2 l( c- T1 Y
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伤寒瘟疫病证不同辨
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。+ x( o! D/ I' T: A
" Y1 Z; f* B/ a W 瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。3 ?7 f9 E. l! ?) _) Z2 r
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伤寒瘟疫治法不同辨
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伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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$ u- c& m- C( i; M- ]. v 瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。
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其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。0 w, w5 ^# v: P- _2 P, d; J9 v) D
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阴阳表里辨2 ~6 G; V( U/ F4 Z
" E/ T: }0 r& Q6 f" w5 D' ~ 阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;
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阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。* b8 H/ p0 z$ n0 S+ i% H
1 M: H/ q- ^4 F7 w 阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;/ y! i6 Y- X. R* R* \
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阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。* q7 T1 }2 E" Y5 p% W X# c
0 A+ B. }0 J- D 惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。/ R7 ]& \' @+ Q) w
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内伤外感辨
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伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。+ _( ~, ~& o# Y5 H E) d7 A
4 ?+ f& W) x# C 内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。! g4 G. R9 Q7 N
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内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。
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4 Y# b: H9 F0 u" K+ s 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。# r9 j: b( \5 Q9 F4 T
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内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。
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! Q3 ~5 d9 |' _ I% m; r! I 内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。
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3 z7 R- ]3 K1 F8 b) E 内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。
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内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。& `7 k7 e* y; h7 w
4 U( t1 n% M3 q. Z2 c3 { 内伤手心热;外感手背热。
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, |0 i2 B) B8 I, l7 L4 p+ k 内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。
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+ w$ B1 f6 m$ r" h# _3 g 内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。- p7 y/ g" b& _' M( Q1 |9 [' ^
7 Y0 ~; V' ?) s8 y' d 若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。
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# q; b4 h/ C, |% ^- K6 x# ~ 如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散4 a( [# ^! C8 w8 c4 L
" G! A: S Z% a8 d 药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。 `0 z5 z7 r9 k8 ]( h3 H
5 c& I+ U: c+ x$ ] 看病歌诀1 D3 R. p/ c8 |
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有病先从气色看7 ^( z, B: ]# n( g0 Y, f
3 O# @8 [' h5 v6 t 面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。
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实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。
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鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。
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心热舌红又燥烦。
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肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。
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面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。9 k5 ^7 d4 o/ d( q- p$ |
+ w( ?: [% S# A f/ ~ 眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。
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阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。
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脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。
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再看舌胎分表里) J0 ~. o8 k* p; u8 v
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红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。7 Y. l$ Z- w# o: q
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火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。7 |; I& d$ l* O- g
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舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。
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火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。
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肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。- M. y/ Q5 N8 I6 B+ \; Z9 K) ~
1 H' p: m0 R5 q. ]1 O* }3 g( {: }7 P 瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。7 x* [3 E- M9 f' G* e
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阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。
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3 Y( \5 _5 r3 a 阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。
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+ M: Z# v3 |1 y- i& a; `3 k' l 伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。3 x; Y6 D* N4 K" Y6 g" v
) s- j( ^5 W3 D; t 喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。) L* ?# C+ W- H7 A) W
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血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。- }! o7 c' _ D% J; M
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口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。* C9 B3 H! o* Z9 C! A& \' C. ^
: j: ^9 }+ x9 c3 x2 b+ O 腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。6 G1 c, l: _" m5 d- E
# g+ R% K" I* T5 x/ z 风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。
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阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。
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5 d. H! d; K) E 手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。
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化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。4 ~2 e$ y: @) V+ {) j- E' C$ Z
, z6 E3 d$ x, y0 n2 ^: d# N 寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。/ I( ]& b. M4 q: W% i
3 J' l2 u, v0 S! f 痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。1 m0 u% D- b: Q- `
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中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。 Z; \ x/ d6 x. v
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痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
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病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。
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真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。" ]/ P- T; H/ \6 T7 `* s* h
5 X% E4 T* K- m* T 初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。
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7 Q! x% R3 u% m: L 如此望闻问的当,方才切脉细心研。0 m$ o9 ^) c I- G7 \. d2 i$ b$ f+ P
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看妇女歌3 Y, y/ r! `# z% f1 ~8 U0 W8 w
3 @8 Q5 p+ L" Q 女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。
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经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。' p0 k& ^4 }! @0 p5 [7 K
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烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。; X; T# ^4 M* i5 r* \; |) d4 [8 x
' I! f5 W0 f3 l8 O 走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
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两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。
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- |/ l# Q1 L* N) Z: y4 Q 心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。, W& [; w: W6 Z0 G p
+ F& M7 F+ i! k 肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。6 ?+ _ T: u( L4 `7 p8 `1 `
# ]1 h0 J8 w" {. n 看小儿歌
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: r' Y+ f/ \ { 小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。- v& f, z* s. j
$ W' c4 r% W* j& [, |2 c 额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。
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. J$ B- O/ h1 j 白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。+ M: }; b2 y' i# ?
3 ^. ~& S* V7 u6 m$ F( W 口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
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手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
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倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。0 _) X/ I1 v. ~2 O4 N9 }
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中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。
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2 U& Q b- V _: }$ i( t 要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。 E8 O T1 f8 `8 i" h2 S
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初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。
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指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。9 G% y) j" x; _& r4 G
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身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。( ^4 Q: a* O2 k- x$ Y3 R
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关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。
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- e K7 \3 Z, G% K/ u: x7 G 复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。* |# [; w# Q- k6 f; G7 L
1 c+ C% c7 K; M V3 {5 h3 ~! z 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。
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, m6 @% V' u3 A( M9 E+ l! x 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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9 ]0 n ]9 ^: f 迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。
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8 `2 V# k5 H B/ ] 若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。5 f: ^- E$ ?& R
4 ^8 B( D0 T3 p; s7 W& e 气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。
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8 R7 g) O& i6 P2 Q; w$ L, _/ e Z. v 脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。
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6 V* g! z3 h8 j/ k& y& M 陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。4 s$ `* N4 X6 {" y3 {7 v
) d- i* e+ O7 S( i9 m# w: ~ 分类用药歌
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7 u! w: u$ I! B, c: b 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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; p. }( l5 o* F3 u 下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。
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3 @+ ^; s2 C3 [' e7 ?% \" g( u* l 顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。0 T: u( v) h( f3 n, M$ x5 [
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冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。
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" P3 L0 R' \5 e: p4 @: u; R8 O+ F% C 破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。
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2 |8 C- ]' ?+ q 补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。
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+ c$ s# r$ |) ]; J# t I# `3 L 凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。
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止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
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破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
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暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。
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1 ^: A) V3 g% h: @- b& O* C! U. T+ [! K( _ 调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。
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虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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% D5 ?+ F; X( P% r6 ]+ x+ Y3 a 实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。% ?- H c; F/ D' F S9 n6 \
3 g& U( G5 K* c+ [/ q 诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。' u0 r2 L$ D3 b
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肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。
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消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。' ~: ]8 T% i! g( y( T( J0 J
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退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。
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' Q; j! D! p k: o 肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。
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大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。7 k3 b9 i7 y' a* L+ p6 e
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热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。
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4 j2 V$ L$ Y# t+ n& n5 l 虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。) L6 R9 q8 M. \
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骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。
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发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。: [; Y& V8 v/ _
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收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。
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4 p5 U7 Y3 B6 k# J; X. ]6 w. \ 消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。
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宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。
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膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。7 m3 a7 X9 T& x# h
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止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。1 O) @2 Z0 k7 e6 C: \: {- n$ t
+ n3 H" v5 P* ^ 解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。
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/ f* C0 b: I. T2 ?/ ~ r: a 大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。( H# L+ G) B" \1 u: t
, q! a, s+ O; ^6 o 小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。
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4 W3 _# |+ T2 h- _2 S' i 病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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+ m( U, A8 ~) ?8 {* B- Q: @ 浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。
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2 f. _; \" r( T4 Z3 r b1 N6 F 呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。
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: {( y, h+ ^2 Q$ V- P; \8 Q% r 止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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8 Q( m# g& t$ O8 z 疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。4 N* `8 q& \- R& u) k l
; l% O" g9 H+ v% K 疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。
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" s: t5 u' H# O4 i 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。
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头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。" ~9 W) X+ I0 a- R7 x2 P
_6 i9 U+ }1 Z& I! F& K 头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。/ D( L. Z& }/ y* W( e
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腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。
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心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。2 [8 t+ Q+ E' ?+ P6 L H8 b
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腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。
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膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。# p6 w3 y, K! s+ D. y4 p
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喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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1 l6 U7 p! c3 C/ X 目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。
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齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。 l1 y8 M& x' Q K- E' {
# V$ n+ V/ r! p- ?; B- M) \ 耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。
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去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。! _ Y7 K+ E' C! E/ j; @% `
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蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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2 {: H" C; p8 I. e" p+ q 去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。2 w% I) A& G% h4 l3 J+ E
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去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.
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/ V3 k! N: e, V- Y6 a9 L 五脏补泻凉散
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补心:龙眼当归柏子仁 I; ]; J! l+ e7 }
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泻心:灯草车前竹叶心4 P/ p& F o |; T+ E4 L
4 b0 x7 @ o( y. H, }3 H 凉心:黄连犀角川贝母" b5 t# }" c" B* {' y! g5 w4 G; x
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散心:半夏香薷菖蒲根
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补肝:荔枝鸡肉酸枣皮
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泻肝:连翘白蔹龙胆奇
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凉肝:生地侧柏赤芍药6 N8 {6 B2 ~, H4 u( D% F
7 Y+ ?% x% |% J' T: p; A& \* [6 R! v 散肝:苍耳木贼并蒺藜
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/ I d7 b4 q) r5 I7 t# ^) q 补脾:炙草西砂蔻白朮
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泻脾:山查郁李及神曲
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7 y. E- b7 M/ M% M 凉脾:紫贝藓皮薏苡仁
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' F& A7 O3 G# F3 M/ B 散脾:松脂排草橘红朴* ^0 d" x" p# o7 F
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补肺:官燕饴糖与参耆
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8 H2 j2 r& A/ \7 ~1 n( f: ?! S 泻肺:石苇苦杏生桑皮
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凉肺:生地紫菀野菊花- C0 K9 b* m# S, M
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散肺:麻黄葱白紫藓宜: U- v7 e3 a( X
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补肾:鹿茸枸杞巴戟天" Y6 k/ f7 }9 I# u
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泻肾:枸杞秋石并食盐" J( y3 M! O3 G
4 e+ E+ O* A R5 G 凉肾:丹皮骨皮与黄柏+ p( f/ D0 a. s2 |
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散肾:附子细辛极妙焉" v& I) g: R# E
5 M# z% j5 f J1 _; A2 b e* v 六经引药1 i0 g" X9 d1 [, z3 t5 C& m
' ? U Q) b& @- @ 太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。, r. ?" @) \! ^& ?: \/ E
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少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。
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5 [$ H8 ~, U2 Q) h/ B& P/ H 少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。
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$ W4 Z' S4 ^# ? 用药如用兵5 v' F9 E2 g" P& C" y. l9 h# p
' v7 Q2 Q' O6 p( q 古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。) U- G7 b3 U) {9 o2 A8 @; r+ U0 R
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仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。
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庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。9 H, e- a( y- a; F0 d0 M- J5 A
) W6 n+ r& ^* U3 Q6 f 良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。7 }# w% L* n8 X3 [! P
& `7 A3 h$ q( D r 医学集成卷一跋
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9 a& r( N' Y) p3 f; D9 z- @4 E 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字% ~$ Y- s2 ^6 }$ }. S2 o: E
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发端统论/ E. S1 `2 j9 O* y3 @# E0 S
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上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。
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0 J. t% e- f2 {3 u 至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。* e/ j* K9 ~: R D4 x
6 K" _* A" t3 Z5 {1 B+ Y, w) P& n 医学集成卷二
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$ x( @& [6 b. T8 y3 W( L 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字% q( ~8 i2 v8 Y# D9 n
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伤寒
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清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。- e1 c* \, r/ |; q( c
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太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。. W- Q4 p$ ?+ D" b1 s- {/ V
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太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。) e* h4 c7 e+ X9 c. J8 T' Q6 Z- x8 Y
4 r$ U3 d* Y5 a, D 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。* i. u% r# R8 E
1 x' U, |" O1 n5 P 阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。
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& J2 t; N1 |! q- l) o, p u- ]4 p 少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。9 S5 x3 t! W$ U* }8 k
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少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。9 Y6 j, A" c& ~3 D
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太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。
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太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。( [5 \* v6 d# ?
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少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。* x* B5 J! l) } Z, U! t& |
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少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。
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# O/ S% H' ]% P* G 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。
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厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。
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7 Y+ [1 z; S6 ?3 l" W3 c 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。
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3 u' j8 c" n4 u" h) H2 g* Y 灸伤寒穴道0 \! F+ v' y H5 `
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太阳证灸风府1 R o2 k; I0 b1 P8 h% P- ]
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阳明证灸内庭. ^# X: @3 [. E7 \5 u
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少阳证灸临泣
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太阴证灸隐白
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% ~3 a( \9 {6 Q1 F9 M 少阴证灸太溪
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厥阴证灸中封
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过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间0 e4 Q7 \4 b, T$ Y% H$ ?' f
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身热足冷,灸大都、腹痛灸委中$ r% [# B2 i, E [: B7 `3 J
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瘟疫! e7 ~+ y3 D8 |- K4 a0 q: R
7 A- z4 H9 l2 D; ?- p$ V 清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。
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6 F& R e# G3 z# Z8 b5 s 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。! c" ^1 A/ k4 j8 H9 u" a
y% h! C: w& W, f6 v 汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。: B2 X" [8 F% a% W" [+ @2 w
/ v6 h3 y0 z) u 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。5 J6 o7 l/ j+ g$ p
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胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
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燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。
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8 f+ [. O( U& N" q 表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。; p3 Q' v9 t# s0 z/ @/ Z% O8 m. X
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热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。
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) R" V) S7 c9 _+ D& p4 P a4 \ 当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。 z1 D4 @1 a1 j4 l2 n
" e, M$ ~6 y9 e: g 当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。
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0 z6 b) ^$ D: t( z 下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。
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% f, E$ W- J" Q6 n) }% u+ w 下后无汗发热,人参白虎汤。3 X- B+ A" K/ `4 Z3 M K
4 L; G1 D- d) v2 M: A) {4 y$ g6 U; E 下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。3 M5 Y$ V% j! v) c; w' T
5 W% B! }- H9 D" l7 V8 \! g$ S4 S 下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。% E2 J9 ?& O2 f3 x. K
) Q) [; {! s2 I3 @2 X" M3 ]6 b 下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。: d& |* ^, z; K
5 P- _/ @, e6 n: ]1 f 下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。
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下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。5 U y+ E/ U, x! o
+ r6 c" l# y( q" }. f 病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。: \6 d* G8 S1 [; {$ P( V0 W# X. K
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附应下诸证
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7 p! y# `: q- F/ R. o 舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆# A* k" ^, f9 @) E9 q! S/ ~1 r
3 `7 [1 M, e4 h( [9 C 补遗瘟疫杂证
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% I; R6 s9 k% J, b" \6 Q: H 大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。2 }$ g: [9 ^; L' C4 V3 M4 m
6 o* G! A0 J0 b 发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。8 m5 v* I1 Z! y5 |+ C0 o
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捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
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! x1 I- t# \; |9 p/ q1 N8 d# L 瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。+ @% Y/ g) h& u5 J P, [% M
9 ]- S* ^8 L9 a0 E 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。
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疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。
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葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。, h3 R$ G' {5 Z$ [# I, O
" {/ k Y* o7 K" b 锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。
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# w( U/ e6 i& a0 E 扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。( g! z) g8 R9 O! {) s5 J# E8 e) R
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软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。5 y; ^3 }0 @' P4 v' y! \6 i
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以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。, e: y* \& B, E! j3 @ I
7 U# P# ]0 i5 {7 O1 C) Y 斑疹" i( f; ]6 \* S9 w" N* v0 t/ `
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清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。: c4 o: [: O; x+ }* w7 M1 T
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凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。/ M' h& Q9 e, U" d" U | ^$ P
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阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。
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; \1 Z) B* y5 L( z# J7 k0 q 阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。0 P4 _, ~9 g" _. ?! v
& P$ N5 H+ R2 u+ d" B! S* j 感冒* }5 j% r9 S6 v5 Z
* C' f* A/ _, x* T: B+ p. R 清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。
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感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。; U: q3 Y9 P; f- X+ s* d* R
% `7 Y4 r$ q* s8 _* r ~/ w: ^ 感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。4 w! S/ e6 D* G
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感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。
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感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。% c% G0 w7 p. t2 a/ K' u) e
7 N0 T: M/ q+ `* Y T$ [' } 感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。
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$ g- t. r* {$ `+ u4 E3 `: F) w6 G 感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。* a9 s) w+ @0 B: P2 E
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感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。+ M$ K, g9 B# c2 b1 {
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感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。& Q$ n$ _) }- ]: i$ V/ F' D
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感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
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感冒属阴阳两虚,大温中饮。+ f9 U: ^) v8 x% S9 g
- S" V0 W6 R2 G# l' z 疟疾
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清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。
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风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。
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寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。
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, d9 j! o2 p7 d2 \ 痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。
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食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。; h, M1 {6 X7 x
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或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。+ [7 E2 e9 r3 r8 V
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瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。, |# w& w [1 s$ m" G4 p- W
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或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。/ Z" _3 t( x- \% y: j9 Y
2 O/ h+ G4 ]8 {" ]& Q2 T- s' l! \ 瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。
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3 Z" {- F0 p0 f' d- N 牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。0 I- @" Z6 U3 A0 b* X/ a- Y
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疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
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" \8 T: u8 |4 ]* `; r) G! F5 x; K 一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。1 ?& S4 I2 |6 ^% ~5 \; T
5 y# N5 E* R; ^3 u5 j7 } 脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。
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肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
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5 D2 ?; y& h2 B* x4 u6 r5 |4 H 疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。8 n8 U$ W! n- T, b r" F
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元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。
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疟疾三方
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7 Q" x4 C' [/ D# p 第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。% I0 }. H: z2 B
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第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
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( M$ o0 l3 M4 T- v1 |- | 第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。5 m0 c7 j8 K9 i, S% ~
; ~+ R3 P7 c. v" T% e2 n/ N 截疟
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# D# A! J& `; T+ t# c9 ^5 B7 q+ g/ |6 B 宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。/ b" k/ B- d" q% |
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袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。
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神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。
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; n% x6 X) Q$ }3 ? 壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。
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沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
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5 j* ?; \4 r# W) ^! Q7 ^) J 灸疟疾穴道' D$ I C! P O3 {! S" S
/ i% w( X9 _( L1 F# [6 u$ f 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞
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3 l& F) a1 ^, x% S: ~ 又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。
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" Y3 u! x& N1 s7 A 痢疾( s ^6 I4 O( s& _, H4 C# P
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清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
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: G8 y& c% E1 \4 r0 p! q5 A! q# [ 陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。. r% D2 |3 E$ J: B- O
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时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。
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秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
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" K' k }7 x: `# G: |* u5 [* M 滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。 e3 t @& g: j, Q8 [) M
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赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。1 t5 ^- m+ e* `2 [! X/ D& n
' n) S9 x' }7 l+ [2 G f5 ` h 单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。
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" I7 [' X" ?6 f+ R7 j* W% I 单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。, m0 j. G5 ^1 [! {1 F
/ P4 h- u* p; ~5 q 噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
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统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。/ z) h- }0 r5 B* ~$ ]- T: G
1 L9 f+ p7 z8 _! k3 t 初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。
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下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。
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寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。* h' l2 |, b/ g$ p2 `
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虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。5 \$ P9 D6 i+ |
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灸痢疾穴道
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! z" J0 B" h0 B( B# _6 t1 N7 a# ]+ H 赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。0 b8 e' w/ ]6 a* E
9 W3 m. d( x6 F7 T; J( G/ Y 中风8 \6 l& i+ N8 K1 B% J" `
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清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。
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5 {3 J5 G6 @; A# i 中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。& u0 V7 Z' J9 B7 q* K+ n
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闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。
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+ T" S5 K9 Z% ?3 m8 t* d9 f 脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。
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中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。0 h/ D- e# b9 E" [3 R4 K
# c# ~+ L0 \! `, F+ R& S3 E9 Z 中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。
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: h0 Y+ ]8 H! r) [5 Z 左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。
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右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。0 _; N1 P5 p8 K
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左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。
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半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。* C, T6 p) Y& W8 D& U! E
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口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。
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补遗9 e; }5 J# }" c
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中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。
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6 R6 j% e$ M W' `" b3 y 中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。
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左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。
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右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。
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9 H; l4 V y/ C3 n( F4 I 左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。6 ^& k8 X8 K+ n0 y. F' l+ b1 D
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以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。
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' I' ^( g( Y, U1 K" A% h 灸中风穴道
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9 n- \0 h$ e* k 百会、气海、丹田、关元6 P/ [. V! _9 v% Q: r4 l
+ i9 W( i+ V9 i) c 中痰* K ` I! @% W
% W1 z2 j& n; Y3 m 清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。# k4 U2 J/ N4 {$ D. K! O5 C9 Q' n
( o i6 w9 ^$ _ q# h# Q: }& b 中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。7 e/ J2 _5 |* x% ]7 M: Y4 ^0 r
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中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。
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中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。" N2 W1 h4 S8 B
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中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。, P4 ] b0 s- G$ ~ e$ ?* W# M# d2 r
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中寒7 l' H2 c( k* G: ? L) A
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清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。
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6 z% X6 ^( _3 G$ q! B { 中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。4 A2 f# z* q( M h+ g2 j6 N
7 o( q X) I! E% W; [7 f 中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。
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中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。" H8 z$ g6 }; o7 Z6 k! b
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表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。4 \* {$ U E, w
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面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。
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# x6 S, x6 k/ q8 J' g9 e" e# P 呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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$ O8 I/ z: C8 @' Z4 z! n6 [. W, \ 两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。
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- L9 I: y/ r9 N% ~0 c 舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。9 }' r3 B9 W, i: e% Z) M) I) s
4 `) ~6 z4 v: T 厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。
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* _. f$ |9 w% X# ^5 E& o* D( e. ^6 m/ t 逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。
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* I% e& Y8 u. R0 @( f2 e 两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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3 p/ S: O+ s* T' O# u 灸中寒穴道
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百会、神关、气海、关元
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4 q. _4 H: h& a+ r# A# h 中暑
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v7 x7 U7 J4 ^2 v0 F2 z 清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;& c$ a/ x6 {9 u/ R2 b. E, v. \
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食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。! T+ r) b u. w! W* f) `
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中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。
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. R: Z! W$ `9 _9 b2 a 热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。7 r; P" \8 V' W+ x4 F
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中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。3 h, M+ Q% _0 y" L, _
8 D' F! E* N9 p1 y7 s6 _4 w9 n9 m/ m 附杨西山法* W! q( y/ n: W! l$ N" W' b
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气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。* ?, A- B5 R! h8 |6 O: b
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中湿7 {( m- W& |3 R7 [. w, m1 G5 t
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清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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+ m) w3 x. ?6 P0 g# ]2 K& B 雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。% ^! b5 ^: H) X. Q$ B: _% d
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茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。- \5 F. g: b) ], j4 P
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头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。; ?7 i, u$ s2 _0 Z) H' P
; t0 O4 ~! S) L 足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。
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( ^ }1 w; c; m0 d; ~" B 火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。
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水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。% B% q4 ~3 S5 p. t* C" q# E
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耳证
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清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。' }+ G* \+ q3 ^: ^
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耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。, A7 S* M' b: q! p! {5 X
1 T/ l% Q5 q0 Y) C2 S/ d 耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。
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耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。9 m* Q& V+ L1 V& F1 f) L$ ~$ ]9 h
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耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。+ ~2 Y- `$ h. k; P& \, B
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属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。
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) K/ R* N# k5 v; s/ W3 t 怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。
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气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。
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午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。3 j4 ~& R+ {8 t
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午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。0 Q4 x) j1 ~3 @- Z9 |2 O' f( J$ j' H
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阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。8 S4 ~) G! x/ B D1 J) O0 |% l
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阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。
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寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。: d1 N7 `* G0 t6 F4 T) C
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耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。; H6 _1 j; h* e% {# I% [1 i
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痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。7 L z0 V, C0 V4 l( L7 b* z
1 a( u" U2 S. Q 耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。7 O- x* E0 k3 n! `6 O! {& f
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月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。! ] o/ {% N. u; Y4 U$ P8 k: U% d
+ ?$ u+ n8 s6 U: e 停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。& n2 h9 d- G2 Y3 {: y
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补遗
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+ A) Y$ e% I* d( U2 N 病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。
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耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。
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7 t9 ?# `- [, W) [* Z- p' s8 A3 r 诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。) b: |: W* G) j' o5 _0 I
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灸耳证穴道5 C6 C4 m+ R1 d- N) j7 A" e* N/ ?( x
' @+ F: v* a' D3 z3 h 百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池) ~# _! s" p/ {# A) u! M1 Q" D9 F
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目证; ~ S- [8 ^3 j# }2 c9 m; k
0 u* w) D1 ?) ^0 o& R( i 清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。+ `; C+ m i3 U
8 K' T8 q9 J2 Y7 s4 l 实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。3 z: u1 `9 t. e) P# k' D; w
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暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。
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暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。4 C6 X, X$ e# Y; e" C. I. G/ o0 D
8 m2 ? C% \, R 血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。
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3 o" \6 J7 o& b( r# t3 n) I 风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。
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+ L! X, B% T" _0 j" b 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。! ^ S# y; M( J2 w6 q/ F
- a+ Z% Y2 D9 E3 Q- X 畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。, p. O( b+ U; f5 N4 b
0 s+ A* _+ A2 _) L 眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。
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烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。: ^7 z1 c& C. J4 n7 J
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胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。) z# Q/ A# K; d1 a( c) R0 c4 F8 r
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血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。
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~/ S4 _3 ^9 s+ F1 ]' _ 气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。1 x* ^) i0 n9 M q2 X
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真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。# W" K4 o( d4 I5 f' V0 O
- T) W& o6 q2 D: G( c0 w 真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。
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9 d. \8 Y! h7 g 瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。* c* ?- {% N2 t2 i
1 I0 l% o2 E$ r" U5 c3 E, p 瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。
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% ]: f9 W. ]7 j# n: D9 m1 l# f 目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。
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, T+ P: {) c! Y& y; E 目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。1 A' I: E: x" m: P, s% Z
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附外治方# k9 x% {* p) `
7 k0 V# V$ X. y( o- D5 A2 I 海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。! j% C' j% W0 A, ]7 A4 U+ D
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炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。# M. _* \ T6 R: u4 f
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吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。
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洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。
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, w1 f( [# T% P# H o+ h& |$ Z8 ] 涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。) N2 J; b+ {# D0 K
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附咒眼方' R# W( O6 ?8 }/ d M
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杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。0 o! k5 K' y3 H9 _. u- H$ [/ e
( |) t: u% _# b 杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。
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太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。0 \/ ?& T& c0 H* G- k. h N @
! X7 O; M9 {* e 吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
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又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。, ?) H3 ?, i9 a, n
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以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。
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灸目证穴道
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9 A4 a/ G1 H: |. @ 青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白6 e9 S4 G) ~& w2 V
3 e9 T6 d: y( X, N 口证7 H# _0 p4 z/ t+ a9 l
! a8 |2 U8 U$ P 清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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7 p: [* u: _- D) O9 I4 l+ c 五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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6 y, ^; S. T7 f0 y4 c" L" s 口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。! j7 `1 {/ ?- {; f
( w' U# g! @/ D: W 凉药不应,多属虚火。+ X9 d9 O d9 w" T* W
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上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。
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4 G5 ? \+ }- U7 p4 H" Q o0 B 中焦虚寒,附子理中汤。* \2 {- `, {: g
& [! h0 z6 [% \2 { 下焦阴火,六味丸。4 g* y2 \$ Y i2 d5 S P
1 K e* V4 \! Q 火衰土虚,八味丸。
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/ [) ~% m$ x% t 无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。
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口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。' C, I' s& R, x7 L4 W2 a
* D$ M' M5 ^7 w( ^1 y" l0 E 口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。+ U9 M8 U- r: ^( ]8 K
4 K* g2 ~ f% Z 口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。* l/ h2 F- o7 G1 g
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口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。' M" q+ t/ e9 ^6 s2 L% n
3 t, w6 b" S- i. M$ ^8 w 上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。& H! U9 J1 S! u u& d3 K2 G, C
, b: a. w' u+ N 补遗
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口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。2 t$ N2 d* @5 z4 o3 S$ i- K
$ Z( W+ m% j4 S( _& ? 口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。
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口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。7 B9 L# e; \( v
$ x: R9 s" l" D$ r5 j- c; p 口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。
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/ u! B4 y( B& {) s/ C3 q& t 口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
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5 g' k+ X8 l n5 p: | 口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。
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8 Q% i3 R) H9 b0 m8 e9 O% x" |. \ 灸口证穴道
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人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉
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舌证
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清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。6 J3 g) w) M f! G+ g/ B
$ J/ P# W: H$ Q/ h- q5 [ B0 s& p 舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。2 k r+ D0 W0 k! ^, F
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。
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舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。
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4 d/ c' m( P0 G0 p0 i4 p 舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。& d; m1 \6 i F% x% N
! o0 L# J, o! f* T
舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。7 L& u- o, c& Z0 ]
. U% S$ i7 t; D# x. ` 舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。
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舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。
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: r6 |+ R6 J/ D 小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。( y* e/ x6 E9 ^" C$ F7 Y% a& H- h
. C2 F- J6 g- P$ Y; m( r( c6 s3 A7 N8 Y 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。$ ~* F! \* c0 R& N8 ~4 G8 Q) l C* h
+ p3 I) u j- l8 {, r- V 补遗
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舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
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* w; O/ e* T4 O% F$ Y! I. T 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。$ X% |4 ^1 t7 C+ Z
/ s: b; B r7 W; G* E
舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。3 S( M+ [1 }4 ~) Q/ o& |
. o% d8 J. u2 m! _ X: t 灸舌证穴道2 B, M/ r: o4 H+ e3 m# s
/ n2 n: ^% L) B2 ]
兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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鼻证/ n9 R6 W6 j% c) `' T ]
; W& @8 b& q( u& T3 K2 y' N; ^" u
清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。
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6 |# E2 y6 Q7 k& |0 r( U 鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。
0 L {5 r. k( l2 {
# B/ z& x, j% J5 B2 ]4 S 鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。
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/ y' H6 I0 ]" |8 a/ x2 i 鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。) C2 a$ a) r1 X" s$ r
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鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。; Z- c9 }# B* N/ J I: Y! `* V
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鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。
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鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。
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鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。
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鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。+ N# h/ q- c. Y
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鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。( \* Q: X3 n7 f7 n
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补遗
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% D; d; p# c- p$ m. D+ W% P 鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。! }! a. }7 r4 O9 w
3 \' S5 ]# Z: I2 \ q: c4 |% f 鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。6 k9 H# l/ |; X7 E- B' x
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蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。) r6 Q# g0 M+ Y3 h8 |2 {9 o
1 H+ _' C( Y: \' E 灸鼻证穴道
! Q1 S/ Y) n% i' u) X/ v: O9 S" y% Q4 f; ]+ |, t' y
百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎" L9 K+ x5 x' `) f8 `1 D
; m; x0 E, i4 ~3 x ?, T0 `/ {; ` 齿证
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清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。
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阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。
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% G8 J0 \7 t4 [: b 上门牙属心火,加黄连、麦冬;$ J. w7 o- Y q& s5 j/ i2 Q+ C% v1 q
6 \3 C6 K" c$ a9 c+ y5 J. Z 下门牙属肾火,加黄柏、知母;
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9 {8 w& S+ E9 g" [2 Z 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;+ k$ a+ s% l1 g+ ?8 L @0 c
1 q5 B9 S( z0 r 虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;& |. ?9 }+ h, T" c8 n
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盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;
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盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;7 @9 h) o' F7 { c& Z5 p4 c
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盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;
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盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。
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肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。6 E. F5 c' {, x8 ]/ y8 T
' Q* U ^$ H6 \, P' `+ s7 d 不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。2 i2 E4 T. y1 O7 E& T# G
9 r/ i7 c# r( j5 N) |, o: ]) f 不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。. X$ h' b( {, [ K" u/ X
! l C9 g+ _1 s0 S! t0 w 蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。
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牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。
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齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。$ O4 m. y& l; L" x
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上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。& ?) l" g9 U7 d( Z! `8 J
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补遗6 V- o0 Y+ c6 z5 S) u
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得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。1 R$ F% H4 i' {$ ?" V1 P6 `2 {
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或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。3 | W6 \1 G; V* [- G) [3 y& W
3 s& N# T& T$ l* A
得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。
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风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。
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* K; T+ M# ]# J$ y+ q( G# f* A 阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。 H$ V* L) E, i( t! @7 j' t, P5 w
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阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。
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+ F+ `/ M( d z5 b 炙齿证穴道
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+ F, `0 y3 x: W3 w7 L& V+ |7 f$ e. Q 两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间- D6 U f- d) L8 d
7 y: `% \0 Y: ? ^4 m5 C 喉证" i, x9 o" a% _/ \$ n6 }( j! s
1 q! |4 L& M5 g0 y2 P: E! d 清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。3 q9 m1 M( I9 R+ T
- q/ w) D% j* P. N; Q) ~- H 阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。8 _! Y- m3 j, S1 i
# a" k' L- }8 g/ W% _* f1 g; r 阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。
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满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。( H- ?, T5 l' m0 R9 w' C
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满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。
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/ N# Z. C0 l. C! W x6 w 喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。. v D! s2 y* ~ H9 T
6 a/ F6 g) u" A5 `. d3 M. z) \. D 元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。
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) `# \4 N" p- i2 f# Q 补遗
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# {4 Y( Z) ^4 e( c- R 实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。
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& A" d7 h6 G) } F7 E 虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。6 J& J) m* f9 H( O; j8 R
/ c& b8 d x0 S" o$ _ 阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久* _0 P7 [# U& D6 b' w) B" u
& k5 n9 l- p( C3 u$ K8 e 则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。( T! J' q; D& v8 e
2 \8 [) m) u$ }& B$ x9 F 阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。
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: f+ B: D' Y X( Q8 R3 p% | 治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。/ b! q( u2 }( V8 l' v7 H* h _
- b1 q5 v+ O3 | y 玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。: P2 ?9 ~* u% b$ e
8 `3 @, I) q) J% N 碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。! N3 v7 L2 n* H5 W! [6 Y
4 `8 \2 e% {5 A+ z( q 金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。
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2 y; h4 q& q+ ]8 w0 b9 E% P 玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。0 {/ k# h2 V0 D
9 c/ i/ g; r0 H9 H* z! J9 K/ \ 余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。
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附绿袍散: b! a8 X Y, Z
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治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。 c. {! X) _2 i+ M9 H
/ T5 I; T2 Z7 y. p: ?4 E9 p5 K% ?1 S 灸喉证穴道
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: G- ]4 e3 {, Q& n# x: d 小海、阳溪、液门、然谷、窍阴
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脾胃
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8 Z; y" y. \# b2 W; w. H) } 清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。+ K0 [& x, B/ K; c8 ?8 I% |' c
* a6 y- B9 A y6 O; _ 脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。
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脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。
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4 O6 U* p! u, q1 o. L2 q 六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。0 N$ o- V; c+ M
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劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。2 |; W- E8 A4 m
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补遗9 M5 n' @+ |% O. q
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调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。
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! e3 j3 {( f+ m5 o 加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。: u% @' b( Q, U$ n u$ d
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八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。/ ^, `8 y' W0 ~
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八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。
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! {4 _1 |) C% L; Q8 m/ I3 ^# k 以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
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4 Z3 U7 l: w& u h 附消食外治方9 P3 ?. h" N: ~! d' a
0 b- p9 Q Y! o& ]# g 凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。 K# Y \( g3 J, j2 n
1 O- q0 f- T; D; a) t* i4 Y 痞满
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N3 q0 C/ D4 d, `4 E 清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
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9 Y, F+ V9 c% Y6 ] O 实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。
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6 s3 E" e8 ^# F3 g 虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。 t) i9 _9 B9 }4 Y8 c% ]: E
8 L4 C4 L6 }8 o0 f 气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。5 K- v6 ]' G7 K* l- o( e8 d- q
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气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。+ b C$ g$ ?4 G& m8 ^! F- p
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元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。* R1 Q) [2 n }' x& ^9 d+ B" F& |
) n0 m8 S' C+ R( C1 L. c 痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。; G% _1 B3 O4 f7 u7 B# t' [
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补遗' i& t5 ?; e7 b
' J, H" `; _! x0 f2 G 食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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2 ]$ u5 P% ]* q 痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。
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脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。+ o, X* h: O" l' t' ?3 P! S
# z3 C E: F, a/ e" P2 t 肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
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9 d, u) H- J) g7 w# D 脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
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单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。
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* S8 y# w- o2 S 单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。$ r: \5 N- U7 R1 j3 J! m9 I
' D+ C: m; L3 w' R) s 痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。1 ~3 Z; V6 `) F5 j1 T
' T4 v* y. }! A7 v7 X& W q 脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。* U% b5 D ], ]7 {5 \' f+ {
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脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。
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: w7 k; v! y% ], ~ 或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。5 j9 l( {5 L! R# n q
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灸痞满穴道* x8 H5 {: b3 a' w E% a
& ]% A) {8 r% O2 m" ]* Z 膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉7 W: M& X( l. B9 f, j
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积聚
1 l! Z1 K5 @! M* W/ s3 M; v; _# F
( W3 _2 c, K1 Z5 t4 X( J 清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。
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有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。
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0 X/ W- g7 y$ W- O 无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。5 t& _! F" j$ N) t* J% L0 a6 [, A
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不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。% K( E; V. T* ^+ c& ^
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虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。
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补遗
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实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。. S- M- h! [( i& `! |# R
9 K0 E( c" r$ A. b2 J7 i2 K, D 虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。7 [( b5 m0 q6 @1 N& ]0 d
' U' ?/ [5 q) Z- y L. @2 a 统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。* b5 s2 D; n* w; R' x
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积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。5 p$ a w# P9 {* m4 w
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灸积聚穴道$ x$ @( O9 B2 k8 \! `& _# Y
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积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道' v, m, a* p3 P3 k- O: k9 E$ n
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反胃" V% n( j5 _+ x; v. k, Z3 ?
# Z1 e, \% {" O( o' u$ y- V
清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。3 H. w; G8 d$ T' J
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随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。/ W. r2 H6 }7 i9 |8 P) h& Q
, @0 d3 }" x4 r! S- y/ l# N 补遗: d6 `) L* a3 s1 m# g |$ K, g( t* y
# v- Y3 d8 n+ R5 R. k! p 食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。
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: ^! ~, [4 h4 f2 ^1 d 朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。& t) Y3 U9 Z$ Q
9 g w1 [1 E( n- B( ?4 g5 F3 y 肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。% v& r) U+ n4 Y7 ^
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肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。
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历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。
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灸反胃穴道5 g2 ?; k( J" e1 t7 }% z) ^
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上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞
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( L& M. s2 H8 e% @+ }7 O% g, I8 ?" X9 c 呃逆+ H; b3 ^9 b7 z; b' _ [* s& V* M
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清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。 v- T5 I# ~( @: Q5 q
# y$ I& E# B$ z5 B+ X7 L 胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
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, }! l5 x( b1 _: g 胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。; T: q0 q' } t* ~' |
3 h0 X$ J6 C u' M9 I 脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。1 I* g! t- M+ y+ L6 D. y$ Y* I
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肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。$ l1 I% F' L# ]+ g8 @
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痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。
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寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。5 z$ [: o: c! V2 z, H
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瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。, Z! J5 C* p. [/ w* J) h( _
) E; p, w& W1 V# `' {: i5 S$ R" H 久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。
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6 o5 s% z) R5 m6 ?6 Z 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
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" @4 S9 E2 q G/ @5 c 呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。! M8 C Z( W' ]. h- G
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又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。
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, n3 O2 {( n, G) A) o: F; _ 灸呃逆穴道
* v' V) @( J7 _2 h' F
, K. }. w. _9 G 膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。
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( S9 y( \% P \ 噎膈
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* `2 r0 r. O0 |" R0 m 清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。; f9 n" c- B4 p3 ^
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因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。/ N' V) U+ t% Y$ V- R
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。! N* d8 g W; J* u% ]4 x
- b$ R0 Q$ |6 ^* G* j 因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。- ~9 R. K! P5 _% T/ N
$ K" O+ O7 m4 T- O$ t 因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
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3 \/ G: y% n; \# ?6 h' G 因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。* D) U8 e9 q! q$ M# Q' V( Q
/ E# [+ Y- w6 Z) k% _6 u+ d 因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。
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' ^" w4 x$ ^0 z- V 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。
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因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。
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/ b! s9 d) M5 a* Q7 r 统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。/ B2 @" A2 p& v' |) R% C% S
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补遗
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糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。
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牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。 c k q7 ~) V' |# p' Q
% v# \3 _( s1 a 生鹅血,乘热饮。
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汞硫散见呕吐。+ ?2 f" j# G5 J1 X, y
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净牛乳,加白糖,日日炖服。4 j( s- u" F7 v& A9 Y* t8 T7 x Q
5 w' K$ I4 j+ m2 M7 J 枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。
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补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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0 C1 M6 Q% d, F& Z 戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。
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启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。- \+ f v1 w8 i9 G) E
, @" `9 f+ c# v, G 灸噎嗝穴道7 H$ S1 `+ {8 |+ z4 g/ e
4 `0 K7 h& x3 J- l3 {4 n1 Y6 ^
膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根
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关格' |) a" ~. r8 x; ^3 z0 o4 o$ o
/ e q* G* t+ Y" V 清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。/ K* i4 M& G F# C" g6 \0 M" M, Q3 Y
$ d7 s) q3 P+ Q8 |. r 脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。
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脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
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脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。' s' j6 ?; |5 \- t* B A
* {# J) k P+ ?3 w 脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
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身冷无脉,二便不通,大承气汤。% L3 }8 I" @6 K/ F- {
- \! [0 h2 h2 U0 T4 g 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。
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) V3 A P0 F) l x, } 补遗
5 l1 B+ @# P$ r: I! D: i" i ^7 w" R; h) A+ o' A
由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
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) U% B6 i: o, \' {3 Y( N- q 由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。
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由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。
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* W% ?1 t, }/ |( R1 i 由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。
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通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。2 A; x5 o' i2 f* @6 ~, H7 }
% J0 V2 F( R; G+ ?8 Y- z- {* u" {; w 外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。8 \# H/ [+ L" T o
, D9 F/ |$ O0 Z 灸关格穴道( u% l$ r6 s! a5 W" D
( e D- Z$ o/ D5 u1 t' y 天柩、气海
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随服益元散,立效。
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8 d G2 ?5 }$ o l: S/ I: a) O( ?1 A 咳嗽( D. ]/ S) E4 p2 H
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清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。
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伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。
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|/ F+ N( C3 H- }# u8 O/ p9 D" @# Y. f 伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。5 _0 u* ~ ]8 a6 z6 G. }( ?) ?# Q- Q
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有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。
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燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;) D. y) k4 \2 p1 X1 s0 s
9 L6 Z" p2 i' Q5 N# A 痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。" r7 M% N% o P, C! H9 p
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阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。 a- N* ?" p; M9 m
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阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。
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干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。
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: b( G# t$ {5 e5 o8 E; H# a 肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。
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肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。 {/ j" e+ J9 g: f
2 v, y( Q9 ?4 h" Z4 L/ S: l 补遗
9 P* E# p7 K" L& B" Z' i
/ K# o) J# }: ~& z, r) Z 胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。/ \; @! w: w! M( x" `! O0 s; h, \0 s
: v) `) I2 a' H 年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。
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灸咳嗽穴道( B3 L+ {; B, V) \+ N( a
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膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根; R. m( s) g! j2 P" F; O
8 }6 S1 t. T! r& p8 Q: \6 i 齁证
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清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。$ l6 ~9 @" [* c
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齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。
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齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。( ]5 D8 z6 t1 [5 E
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遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。
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3 r. ^# |3 {; K9 S4 n 中气不足,补中汤加半夏、砂仁。. P$ @" h7 N; g; a# E/ f2 f
' d0 y4 L' m0 J4 Z/ d! I1 f
肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。
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治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。
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, V1 B& q6 z/ t( m8 v- B7 ^ 治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。: m: @* B7 T( i/ ]8 Q
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断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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灸齁证穴道
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无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆5 w+ K; j1 O W9 q4 ~
( G# u2 b' ?# f/ W! z3 X& J5 j/ X
喘胀; C4 F( K' {! @% Y3 P2 K7 M
% T# W5 J/ |: q$ S+ r 清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。
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喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。
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喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。
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喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
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5 U$ D/ U1 {+ Z 喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。& L; b" Z! u( e1 D
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喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。6 n2 X- ?% [0 p9 a9 Y
2 G9 i4 ]/ {5 N$ E 喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。6 ]( A t' B& L3 P
7 F, ~% `& {7 }1 o 喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。
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2 ], H% l; j5 v( }2 X0 O 喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。0 f3 [' n( s$ x4 S$ y' X1 [5 I7 i) P/ m* e- @
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: C& u B- Q8 H6 n. d
寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。# @+ H2 [! J3 }; c
) k8 ]4 \3 U4 P1 T 火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
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- Q: t3 z6 H' N b- w1 C/ ~ 痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。( t2 K+ S- B, b) K* y' u. @7 E
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无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。 ~& ?5 v! @% U
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脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。! r" B/ H6 g9 i
( H' `# V! \% | 肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。8 K/ X) r* w) O) {' Y" x. D) f* b
; i% p! M) o/ T: t& Z- Q 肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。3 M0 K$ d! B9 v$ D7 X) I( {$ H
+ E( y4 J$ o _% y2 o/ v, \ 气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。
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灸喘证穴道9 Q; O! l% O- y" ^* ?# o
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肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖
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痰证(附饮证)" r2 W# c2 j/ O" j) w' j1 R( e
' B! C9 D4 e& J7 N 清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
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6 \6 b4 E( N5 Z/ H 湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。 W" C5 w: }% A0 X
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。' T# s; { C6 }4 B, H% m+ u! ~
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火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。- { M. z7 W/ y# o& L+ {5 \
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寒痰,附子理中加茯苓、半夏。
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食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。
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$ Z& r$ Y6 ~- Q, }+ ^% Z 血虚生痰,四物合二陈汤。
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: f1 K, F2 Y6 {' j: r4 W% M) [% p 气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。
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水泛为痰,八味地黄丸。
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火沸为痰,六味地黄丸。
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6 F5 t7 s- G) e' J) g1 Y; l9 j0 X6 O 血变白痰,八仙长寿丸。3 `. M0 }' m# k3 C* _' a
$ f) y4 W$ n# }9 F 统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
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斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。! g) O' T. D1 K- _
/ Q0 r+ ^0 v; X; W/ x+ k8 c1 B 附五饮证" s1 c6 S& T5 c2 {: @
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留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。: U- x5 r" H2 g3 M
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水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。, R1 i% m% a4 p& N0 W1 G% k
8 F+ U- @/ R, f; i9 m4 b( { 支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。
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悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。
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* l/ T5 `! X2 q5 q 溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。, G% ?" T2 X! y% K J, o0 p1 k
/ ]3 o! `: _6 P' {2 J$ d 凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。
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% u$ b: S! l* q i! r 吐血9 `1 T$ ?. t! P0 u
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清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
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" Y, a& S( Y7 @: [# D0 J- p- } 历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。
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$ X P( v; D- e; @% n* k* [5 U 阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。2 \# v" d) x7 R% t
! A: O( S% t1 p' {" V 阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。
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气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。1 @7 c- a3 l3 G6 ^
: l5 T( b" {( o% V. Q; c 脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。
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虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。
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房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。% \# c( ~9 e3 ]+ D8 P5 ]/ D1 {
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劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。4 c! \/ g: ~ g! l, g
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格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。' {4 m, M a; k
]5 |3 T" g. \ 火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
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伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。
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" ]4 d* B" P ?8 |8 E8 N 伤酒吐血,清化饮见噎膈。
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5 T" |1 t) {/ ~$ } 怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
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努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
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! v0 F' i9 D7 J+ B 大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。
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久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。/ Q- K8 p7 F3 [' K) E
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脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。
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9 W* F2 u6 s5 v) l0 O4 \& ^ 脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。, W) \" c7 L2 o* T
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脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
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2 ?8 G2 |% W6 D* L R 咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。: W, v3 x, K- {
6 E4 H# y; T3 @- P 痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。3 J% b4 f$ Z: V7 ?
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因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。
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因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。
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! z7 O' t6 g+ g 房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。
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( c. t& z/ B' J6 f: J1 O2 I 邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
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4 p2 T2 B: T, a0 P" U 杨西山失血大法; K9 L/ T7 [9 J7 X' u
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统用白芍五钱、甘草二钱汤。$ }) @2 G( Q6 m% l: j2 S! V# E7 H
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阴虚加生地、丹皮、童便。/ U$ N$ D0 A) q5 D
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阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。 M- A! u1 w x
5 ~' H% b' Y# k" b- f 气虚加黄耆、焦朮、茯神。! g4 k) I/ ]& }8 q: d( a
% ~9 P# H, U% ~# r 外感加防风、焦芥、薄荷。* [* i- R( Z9 X/ }" F
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火盛加丹皮、黄芩、犀角。& s1 B3 _1 N$ ~( {
$ b' q, m( X/ W( U) s8 k7 B$ P# Y 格阳合镇阴煎。
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3 |5 V5 A9 j5 ]7 B 伤暑加香薷、扁豆、黄连。
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跌打加桃仁、红花、山漆。
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怒伤加郁金、香附、竹茹。
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气逆加降香、沉香、枇杷叶。
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9 x4 n$ [4 M/ `2 \! \% G7 H& V 血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。
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干咳加熟地、天冬、麦冬。
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/ w# m: T. S4 b0 S 不止加茅根、侧柏、童便。
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6 s7 K5 ?& j+ x8 T0 [3 G 肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。
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吐血有痨虫$ D4 n+ Q0 Q8 K& N
" K2 P, j8 P8 I) o7 i 验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。
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治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。- N! e$ S. I, V# g1 ~
# [7 M/ H% ]; q7 u) M( h7 d! \ 灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。. B4 G) N* {! n! U
1 A# k% C7 B& e0 n 传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。
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北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。; V) r; U) \% O. f9 t$ {" J8 q
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北斗符勅(附图:北斗符勅)
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。
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( f5 z9 @5 E8 G4 R- P" r8 } 灸吐血穴道; m4 o ^9 \4 [ q
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膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓, O8 y. h; ]2 M. G/ F
% R" S% X4 h6 Y$ |8 u4 D8 r+ F 鼻衄- y& N3 c, C6 p5 }8 z
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清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。$ g* o: A2 G/ W0 ~3 K( L+ N; j
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实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。/ O* c8 Y6 X) E9 ]3 \0 N
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虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。
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& O7 v' q3 j" N3 \4 _- B 上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。1 o6 b% q/ a1 x. g$ v1 n% L r
0 N! o' Z7 f% Y7 U1 e 久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。, c# [3 H t' a/ y; E% b) L, m
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止鼻衄歌. ?$ J1 k, a( v _6 W6 i5 h
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石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。1 ]; P* G6 |6 t4 P, ]& t" D
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鼻衄单方
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% E$ K- o+ a, L7 k; N4 W 大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。# a: A& O3 z, N( z
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灸鼻衄穴道
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心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会
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U) z' L: {$ \) h1 R/ t 便血
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7 q. v. f( E% G; q8 P 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。
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肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。
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) q' f: C) H7 g3 o 脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。( g2 {' X2 C* E) `$ t. r
' D1 n, G) X+ F% c; I7 B. X; z7 q 便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。+ U b) V8 e6 K1 Z+ ?
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便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。) q3 ?1 I* Y7 f) n
7 V$ {* G$ G8 ^1 j! Q$ `6 J }
便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
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统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。
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炙便血穴道
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中腕、气海、关元、命门、三里! f- @+ s N/ \8 o, }7 B
5 Z* W6 C) [6 \/ M/ B# `. p 溺血
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0 x0 y$ ~6 w$ x8 D2 N 清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。
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小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。2 R- W4 ?- X! p z$ z
2 p) d% o+ c$ y( M3 A 心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。
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3 u* g: I8 O @3 e& `/ Z# Z& l8 ? 肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。+ R" K! l5 Y. q" b- q! w- Z1 Z
/ f- _7 O# y' L: Q, O( N) w 证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。
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灸溺血穴道
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2 I; }6 d3 f! K+ ~5 {# [ 腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦& P3 D7 u5 q0 S7 X
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附各血证9 c4 ?/ h" ~- y" W3 m! x
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齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。3 S" ~0 C- ^9 s: i8 f
A5 Y' K: U+ e) H4 { b) e" z" u: ~ 目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。
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耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。; f: h `5 b2 E0 N# P9 j$ R. R+ Q
" U% `6 F) @: I) x3 n- Z# X0 Q 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。* j5 E* V2 v6 h+ H! R
6 `3 O" z: q, G% _6 p. M 脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。' U7 g9 l$ t- S3 F: H" ~0 C/ S/ o
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皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。
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' s! D7 O* A' e* ] 九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。8 [& l" g; X; H+ S0 Q; L- u" C
$ _2 I+ g0 }5 ^* s 医学集成卷三' ~4 {! R( U' [" M V0 S: N4 L2 _( Q! F* F
) i/ E. K, H" W' M 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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0 H; Y$ O* f5 P1 _ 头痛; ^) l, _! M7 u/ R# u* \; A
0 |% r0 L5 r0 c/ d9 t p& f D 清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。
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太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。6 z: w$ Y! y! n5 E9 d: K+ M
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阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。- r m9 T/ @9 W# l
5 w0 e# E# }# O a# W# @ 少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
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+ O6 p) t) n" K9 I1 z1 I/ i9 a 太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。
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* F- |& V% c1 e: l1 G+ T0 X' y 少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.
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厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。. t- {; f* N! w- l" r0 ^
Z( a' }' a6 A% W0 R 六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。
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风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。
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& d ?( m0 q+ x+ \3 Y 或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。
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风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。6 H8 a( Z2 v8 z# J- i! @7 v
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内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。% E- U) ] h- T: j
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痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。' R/ i: U+ I; d2 K7 k- ? ^
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偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。( N/ N3 P W: r
5 \/ z: c0 [. l! I% F 偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。
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4 ~9 {5 |, w4 r 左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。4 p J6 @! U* F/ \+ C8 V
! x2 S$ Y/ _$ @/ J 兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。+ |" m, x6 Y& _* w3 u
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偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。
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雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
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风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。
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( \ |' ~8 x: d( ?# ~8 s 风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。/ }+ c8 ?0 K/ v* A+ O7 k) B
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灸头痛穴道- V5 n9 W, y. Z. O$ V. r
/ u9 D9 ]4 K2 g3 r 百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭9 o _1 j1 C7 r" Q* J r4 @
9 b3 S' J- G3 z 眩晕
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清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。3 `/ k5 m; D+ w- L {2 D; U( |5 ^
5 j* O, N# d( V# t 火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。2 D- o8 H2 H' W6 r
0 j7 L0 A1 U" ]% R; I 痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
5 Q& u2 r" |% T1 L: g% X
. m. ?. K4 ~' h$ _ 血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。( q, v4 H: z! A0 Q. M" t2 b
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。
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阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。 \% E4 u7 o; c0 o, k: l
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阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。$ J" V* L$ O$ c3 `- m' u; @! s
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脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。
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7 w- Y$ o4 R% T 肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。/ d8 F3 o; O" R. M' h/ p
1 k% ?. s9 b, A
通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。( H' x1 h9 L9 e7 L
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灸眩晕穴道- j/ I3 i3 N, }- m" g( Z' w2 L W
' V j. B" K D) O5 O 百会、上星、风池、囟会
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肩背痛/ V9 y3 p% o2 T- ~
# [1 Y1 q5 Y& L
清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。1 F8 S y3 D/ ?/ W/ C; g
6 V* L8 g5 X5 A2 L* R( _7 C 时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。8 q! B. M( s# [* J1 E# v
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时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。4 e3 f" @% Q/ Q5 y
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夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。3 x- q6 o* h1 n% |0 I- `
" N- Q- d a2 g. ~
夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。8 m6 r7 k5 @" C% F% U# w
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痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。* p$ T( J6 J' e! U/ j# K
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痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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* A5 |) o$ e" x 痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。6 i) ]. U. Z. S
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历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
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3 ]& o! w7 h% U. {/ n1 O3 U* ^3 b 灸肩背痛穴道5 U: N6 @8 q) }
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曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)
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臂痛
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2 D/ R; m0 S1 Z7 X 清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。
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寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。' N( O- p# [: G) J- _5 {2 X: C5 v
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湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。 ^5 \) J. U; I7 F
1 ?0 K& \' K1 M- `& D, ]) J6 E 因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。
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因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。( g- Z$ R+ e" w+ C
; \4 r* ?$ L# m 因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
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, e' O' C/ W1 O9 d9 {8 t 灸臂痛穴道
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1 ?2 p; r, k: Q, X* o" I 肩井、肩髃、膏盲6 P! W3 {. }+ Z
{; `9 B" S' j5 D% |! ?& N 胃痛
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1 P! g" ^- D7 I 清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。: }4 Y1 G. d E8 ?6 e
E8 C) o/ R% s$ L! Q8 e 方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。
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: A, R) y/ F4 \$ U9 T, ?* X 游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。
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5 ?3 d! w6 _* ^ ]1 x+ e* G 喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。( U1 ]/ N+ t3 I. I9 I
; r' I, c5 A& j$ J I 喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。# M/ r4 V+ h/ E: {
7 l. @8 h9 a3 ] 嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。9 e9 U* G8 |: W1 Q5 W) N+ A
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吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。
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痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。1 N" c1 J6 y6 k [' |
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胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。1 @: @7 T. ?0 Z3 S' `# i
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心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。
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9 j# x8 c. C7 G5 s$ B 面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。
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3 y( V5 p C& d7 q, _ 补遗
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手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。
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% e$ p/ D$ }$ c0 b* u p 手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。, f- _- P' _+ c- B( f
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寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。6 X' [4 Q1 O5 y' M
2 @+ g( m% a& m+ t 真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。5 Q: T: Q9 t- [
0 O$ N8 D6 V8 u, j 灸胃痛穴道# ~% g3 n3 {! {
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脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕
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胁痛. F) d* G6 e( |0 c% ^& t
3 S( c! d5 c/ s9 O1 {8 a4 n: }
清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。1 e8 E0 |0 P, _& F+ M8 G0 W
/ c# X2 l6 d3 E* r1 e( @ 又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。/ x: O+ L: N# m# h8 ~. U
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。
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食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。
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$ t0 t: \$ ~2 v: v# u/ @4 _ 怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。
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瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。- G0 u; c/ t' Q# u" O( L" M6 m
@7 ?" S5 Y6 Y: H, J 痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。: B( l, Q/ A# D) A; I/ D- `
3 |! `4 d' m& L ~ 郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。
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劳伤,补中汤加白芍、青皮。
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! u d! o4 C! A8 ]4 @ 房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。% \( ?2 d( n+ y0 A/ t9 o8 ~3 \" G6 j
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虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。
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补遗( r' c9 ~: o# p2 Y' W( N* H! _
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左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。( D6 Q8 s$ A: `/ i. v! K! }: H8 A) j ?
! M6 Z. y% V3 h8 Z* C8 {9 ^ r 右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。. w/ A/ J* I6 L' b& I) c" J3 x
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虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。7 O7 n n7 Y, R) d/ [
[. g& S% H/ m6 }7 q0 \ 以上诸方,左加枳壳,右加郁金。" H q3 X0 H. q& e% u x; ?+ I( n1 Z5 t
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灸胁痛穴道
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膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟" ^* Y8 h- {+ L/ R2 q) T4 R( ]1 B
' s8 f9 C5 G$ H, I/ g' Y 腰痛
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4 l& f- \! I! _/ y, M 清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。
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2 w# W: ]/ V0 o4 Z! i 腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。
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3 S. _9 [& b1 f 有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。
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腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。& @) o4 T) S% y8 {4 I
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腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。7 {: ~; n" c* u0 u& G) A0 C
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循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。8 Y* F! b M- N$ C1 p6 Q+ e" c' O% P
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痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
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脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
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灸腰痛穴道' y3 n4 E3 g1 W7 h
- L( ]6 r' u( q: M S
腰俞、肾俞、昆仑、命门3 ~. z$ A. x4 H+ b7 t
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腹痛
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清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。6 k( p, x% w* ~, E8 ^
- F+ {8 T+ e, I) b& V 谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。
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脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。# v, K" |# z4 B
% G" C* G M$ ~6 v 当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。# ~% \0 p" z% [8 c* b
4 w9 \7 P8 a1 S* u9 j9 U 脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。6 W0 H" [% T0 J- Y7 e
# z7 _1 ~+ U! Z- F6 {2 p5 ?4 r 乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。1 V/ f4 h( ~. C3 g" x
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痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。
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便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。
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! ]' R" X% q7 i$ s 面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。
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痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。8 D3 W, y& X! ?! e6 u0 m F
, P( t/ {$ ?: B. E9 T! H" V! z 拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。
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1 f( V! g( H; c) W% j 喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。3 i) {; V. j; U- x- \4 Q1 V O
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补遗! \5 c( B0 {) z: N! u
- Z" [1 j5 u6 ]2 V( y5 A) ~ 痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。( b) F& A3 m% e& w r1 Q
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气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。
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中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。5 E% K# f( l: X) g( Y7 Y3 `
0 |5 R) V* `. a! i7 R( T/ @ 三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。% k2 d0 n* r4 M7 b
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膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。% ]& A! n+ ]$ o6 Z- u
% O; W7 ]$ y4 x) p) b! M! j 灸腹痛穴道
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神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕1 P0 b# f& } A( o6 D
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筋骨痛
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清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。1 K' ~1 P% Y5 L
1 K/ k0 y2 S5 M- x6 K2 O4 F# p5 G 风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。 @' J9 p% D, D/ h7 u `( v
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寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。
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湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。' i" E& q% e6 F7 N9 B1 T, p# p, j1 _
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虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。
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5 @+ S( T P; K$ V0 y 补遗
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。1 @; ~3 @3 \+ i& q. G; V
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八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。" a1 B z( w4 j' M4 e8 D9 t! |& h$ e
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八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。* n: e$ D" ?* g/ ?, A& ]" \
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独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。% g; ^9 L& d7 r. L9 Q5 ]3 J
" Z' ~! G2 }- X2 o 铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。
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神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。 w8 ~' b' Z9 f5 T9 J5 |
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炙筋骨痛穴道, P5 `' v& H3 h
5 }* g7 Z: Z% ]( b 承山、肝俞、昆仑、临泣) P& y" {' H' E& \: H5 t3 E
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霍乱
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。
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9 _$ M- E, o6 e% j2 G 不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。
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吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。
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& j& Q( ~, C! g3 F! H' n7 N" ` 泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。
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饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。/ \" G) B& \, ]; J1 w
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吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。) v: t& ~* R7 T4 F7 Q5 S1 x
& L/ q4 o+ ?( k' `4 k 补遗
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+ n, B8 `2 x2 v+ h" x; ^ 唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。3 A- Q. u' u6 I
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霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。
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救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。0 S. z8 B5 x* l- s- g
. {4 R+ ^6 S! {2 v [. t/ z; |1 O, o; i0 u 简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。1 ~ i6 _8 x j: B0 @, B1 |
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通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。
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炙霍乱穴道
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l4 ^0 S4 v( n9 z* j1 H# b 转筋拘急,足外踝骨尖七壮
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$ f1 h3 Z+ }. r9 \: i4 Q9 J& f 危急将死,盐纳脐心,炙二七壮
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吐泄不止,天枢、中腕、气海 l6 f! o/ a. s) s' C1 h
2 o4 @( Y: `+ ^ 泄泻
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) o/ f' u: |. a: O9 e. f 清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。* ~& J1 d) ?; u: l" ?0 w$ G( v- O
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。
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腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。
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5 \3 s2 a/ d3 S2 W, q 泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。
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; }7 J5 z- _( j( I; Y 腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。
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% k- X" w9 x7 C- B! p! i/ q, y 嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。" Z c4 d& P5 n! [2 E
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时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。% Z# x4 V# L/ i" [% L
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。
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( K4 T8 {/ n0 Q9 b# g, o* m4 j 粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。* ^* k* @- i, Q. A! k* I, E+ a- m1 `
* s% j; _4 g6 z 食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。7 H; ]; C: R1 N2 ?% X
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五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。
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泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。5 j. @* ]% d! ~. N# D
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直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。+ w' B+ r/ h G9 F A7 F
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久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。
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灸泄泻穴道
+ O! k& y% W! o- z0 a
$ J/ j' }2 }, N% _, L5 b 水分、气海、大肠俞、百会、天枢' v& t; P$ b! S% k# V: M
8 ?$ S! C4 [& A 虚损
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清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。' W8 t3 M% s+ d) w/ w% l& L1 J
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善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。
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0 R. |- D3 U' d3 U+ e( w+ P 阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。
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+ U* C' X2 @ Y1 g0 ~% a 阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。" U& \3 j6 a8 Z6 U, A, y! g
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补遗
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2 A) ?( _+ w7 ^: K1 w# g2 R 心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。
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肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。
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脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。
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: S5 @/ q5 V2 P" B8 x2 f. g 肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。5 |5 s2 ?4 p2 k& |3 N6 v% f" i
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肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。" K) [; _1 @- e, ^# L
5 C/ ^: ?5 G& _. m8 l* ? 水肿
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) T6 ?5 p: H5 q& D( \0 C 清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。1 K; Q, y& ]" P# p1 E/ W- f' H$ Z; i
& x6 B' ?5 A- t! v 上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。
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" c1 d1 F. p$ T( V( u5 b 下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。
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通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。' r' A+ S1 _ J! } S
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阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。
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; B$ t" X& A2 B* M* a; H 阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。7 v) f. ^- D) x" v0 o8 l ]. [4 ~9 o
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脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。4 p& ~# b7 D2 I
2 r2 t1 U0 z' H' O* ^/ ~1 J0 B 肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。/ h% |+ O% X6 N, r6 O8 o
# l5 W2 a+ n* }9 C/ C5 `) n 脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。) X- d) ^/ z( Z3 v/ x: T$ N
7 |( X2 @1 P# h/ C8 ?- ` 刘欧泉秘方
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初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。, W4 {4 Y" y8 Y
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次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。+ g) i4 v5 q$ H! w9 \# ]
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三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。
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- h+ @7 S/ A5 [, V, N0 h 四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。
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" m8 Z. A J4 U5 W5 }, R% z 五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。
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% s- a, E" w! Q/ H9 t8 S/ r 后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。. P: L& M6 f* X- @' o6 s4 n
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附诸肿
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' s/ x$ ^. }+ R) a( Y1 D- _ 气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。0 d% K2 G' M* w9 d# T2 [
# Z( F- j- `5 W" F& S( ~ 血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。
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虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。. U% I; {6 O2 B8 @5 Q* Y! p" {: V
0 o9 s2 ]3 J: c) A 黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。
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' i4 Q0 b1 X. Q, S& s& j 通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:
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8 Z- M% o1 {( A 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。
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, C; D; i, ^1 S+ `$ J+ ^9 m 灸水肿穴道
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水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分
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黄疸0 X6 v, P4 t, {6 g
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清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。# U- B+ T& _. N0 y9 {& W% L8 ?
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阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。1 ~. l8 s. u9 h' L
2 R9 I* F" P4 w+ [* d. c/ S+ a" @ 阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。0 r! Q% ], @. Z }% o: [
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汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。/ e0 X+ L, B( g3 |
* W9 g6 r1 k3 ~ 身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
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# @- }0 z5 b6 \1 x, {! w8 l7 R 饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。
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酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。5 h; z4 M1 ?: T1 @; O( W3 D
2 l; ], L, m4 b 色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。. F! ?2 @5 {9 d. a
1 w( [" G, q& I6 a5 j# v4 t 一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。
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灸黄疸穴道
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6 @0 [( O# p( }$ A( D 至阴、商邱、脾俞、胃俞
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5 ~% ~1 p. ?) N5 y 发热
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清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。
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表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。0 Y3 E2 G6 E2 V! I
5 o" {* ^; k' p: `( p P 里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。
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昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。
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) g" V: [- d) G G 夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。. R! s5 A: d3 U( F* w( X8 Z
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气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。) \0 T% @, `* z1 V$ d/ t) C0 Y/ O
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血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。
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骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。7 D8 j6 } H5 P# u3 ]
& r" p' Z% g5 Q3 r. a$ Z 五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。' |' \% [% Y, @6 N
2 x2 h7 i2 b; q5 s 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。+ u2 _8 ]7 F! x$ n+ N/ ]3 E
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上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。1 h0 R' @( V) h) x
7 F% |3 q7 A$ A 过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。
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8 }+ B6 \& y( N( u$ S" J* f% ` 此证极多,临证宜审。, a$ F+ d2 ?( S% f% u( c$ P* m
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厥证
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清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。
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$ N' N1 O& U& n0 t 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。 c/ g) A% m: @: q
( A" g2 c) [3 y. \' u/ {5 x 阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。
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* Z- L' E/ j* D 尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。" P% A6 Q1 N2 ^; {( l7 o
9 c2 ^& d: E; @6 H& U 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。
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+ q! z7 S" M9 u! z- h- V' k 气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。
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酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。% c* Q( E) U7 C# Y% S% n
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灸厥证穴道
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膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。
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汗证1 X0 P/ f J3 A* [
c4 W. f! `( _' R
清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气
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内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。
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, x, W( U+ Y+ @4 r 阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。, U D4 }& l# h
& b( s& G$ f& }' D6 D$ T 阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。
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$ f, V+ z9 `7 ?+ |' F 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。
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补遗# j8 u! F! }- B: i3 N9 J) k
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每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。
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心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。! ^; c( w2 q' }2 g" O, M: t) O
* G0 O1 s% M4 x, K) q7 ^3 z9 H 两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。
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9 `* I+ Z/ I$ s; ~. O 不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。. v+ S0 }: u. k) \8 k
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灸汗证穴道
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% f& {# y; c7 R 复溜、膏肓、大椎。
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心跳
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清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。$ j/ ?8 ~+ z/ c, W
$ B, p/ D- Z: T( V8 ` 气虚伤气,独参汤,加桂元。% v0 ]: {' u2 a1 [) t3 i
5 B/ y& w8 r, e' P; O# O9 }
中气大虚,补中益气汤。
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6 h5 A7 `1 }- o! P& \ 血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。
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9 g# E( O. c; T) t3 m, p H 痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。6 {+ _ k" A/ S% J* Q4 U
( N( L, ^6 G: s' n
心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。
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/ F$ l; \: v7 r, g: a! X. A6 c 虚火上冲,八仙长寿丸。/ n" h7 a: n' ~% ~
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思虑伤脾,归脾汤。& ]3 |* l5 E* f3 Q! g
% z) d2 Y9 a; m) F, a! Q
劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。, |& _4 |( l& H& ~5 L
) l) Z: a3 u+ k f- [9 Z6 x 惊悸8 {7 x: I4 F/ |/ Y- j Q/ p6 Q) x
* Q' ^2 C: L, \9 i
清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。2 H/ G- L) E7 l( S4 ]
) g6 H+ _' e; X8 [3 M! { 心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。9 g7 ]' o2 o6 O4 z
9 U0 @& k. T, O- {
心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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! r. x: P; C, I$ n3 z( e 心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。
9 _: o J! N, _4 G# [% L
9 ^; m2 z9 d4 Z7 A$ b1 Y0 I 痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。. I# }! {; w6 Y' K
4 n4 B q U* l( A
一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。2 e5 X: |" Q! n s2 V5 L# P4 O$ |
- I' ]9 \& A8 p) y9 v 健忘
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清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。
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+ G; R' C7 |2 _9 D" s2 ?! o+ h8 i 心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。
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% H8 `* q6 e' B4 s( \) n 心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。; P/ d; ~" H- K$ ]
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痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。; t& S' A1 R' @1 g% R1 f# k+ L% ?
3 ^2 | |9 Y5 _# T$ ~ 肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。! ]! j+ K7 z3 H) E! V5 @3 O Q
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。' T' @5 b8 L" B0 a9 `! P8 B9 L
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一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。
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灸健忘穴道: b9 T- @- b# T- n: k+ p
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通里、少冲、后溪、心俞。
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( u% U& b2 ]# g6 a 不寐
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清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。% x% h6 B! q3 j
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心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。/ i2 L, Y) v, b" y$ J# S% Q' p
0 L, n: Q* _# n6 O$ @6 e
心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。( U6 m( j# y9 r0 i
9 {2 X4 e( P, n, z n 心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。 Z% U. c$ P1 j
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痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。
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心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。
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血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。5 ~/ H9 B& v w( a/ P: ^ I. X
5 d; b# l9 b" ~" B$ X* o4 C 思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
1 F5 X6 P( X- w3 p- f3 `; B' x$ b4 s G, T4 Q
劳伤心脾,归脾汤。
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3 [0 ^$ c6 _( i% [" |8 g2 ~* n9 o 历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。2 g( }4 h! p# U0 L6 n0 z
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睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。* @4 s! H, Z4 A- @5 K L
+ z. p0 @1 `- R9 f& W- ^ 痉证2 _- O- f, b% e, t* w
6 s1 L; {3 l4 u4 V
清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。( M# Y3 C8 _$ I8 U6 B
0 W7 K V2 {, B1 A 风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。0 A% F* H1 t6 _+ u# g; z
0 U' |! I' Y1 m0 S! J9 @8 n8 { 风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。! k/ j7 }! G- u9 ^& k! h
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风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。
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火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。
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: L" @5 I( M% q 虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。0 w9 K9 c9 K5 V1 B- s
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过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。
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3 d6 |: U% e8 T: Z* s 阴寒闭结,大温中饮加附子。
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X6 b8 f( N N* z3 j 金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。
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/ k) A O& g$ N 灸痉证穴道) d9 p) G! ^1 b: T2 H6 C U
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复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。0 T) u- y1 ?% b# T# O
) l5 }3 r- E- A6 X8 U. ] 痹证$ @( L6 z- N3 Y+ @! r
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清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。. D& c" T( K+ W' r$ B
" s+ p; K Q! J! ]7 K, [ 风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。
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4 r& r6 c5 I8 a; R8 } 寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。% T% M% b, ~5 ~. K& Y1 \
) l2 ?" g8 P1 Y* p, z* ^ 湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。& g8 V% s; Y6 r0 a- h
- @: m) e8 T0 r2 {% }$ z$ q7 A/ [ 通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。
4 x* L" C: [6 C& w6 ~! O& h4 s9 i+ [0 P% f! S& U7 z
寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。' S2 G0 O2 k# {9 O/ ?+ O
9 W* O' S! ]' E% Z 热肿去桂,加黄柏。 o2 r V m2 ~8 r8 E
1 _5 R9 |0 J4 K- f* t
外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。 M, Y7 S0 `( F) N$ n4 @
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灸痹证穴道
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3 H! G& \ w9 i: m 膏肓、肩井、肩髃
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9 d( h3 X. Y6 w, c6 ` 痿证& {) m3 w9 Y- v, [$ h; S' m: ~
: y% p {0 n8 { 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。3 x6 m0 S% r$ N% ~
" P* |- R0 G, O 此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。
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气虚,四君子汤加苓、柏。
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血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。
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4 O) V& Y) D( A9 \! t 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。
2 T% ^2 j6 L9 c5 @! Z
: @% l/ ^* b% L: n0 } 湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。8 v7 [/ K) k7 @. G# ?) R
+ E# F n$ B! I3 ?3 ~/ b9 d 胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。8 ?+ u0 ]+ p% d4 w9 t( g
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肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。3 Z# L; F) I5 } c4 [0 d; V
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肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。* u( R* m' e; X: d
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肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。
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1 X' O% [0 X- n. A 足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。
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一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。0 x R' n$ `2 u; `6 E$ O
& u+ d2 x& F5 h# g& D5 S 灸痿证穴道
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公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅
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% W$ Q( I. ], j% d. E8 S9 k$ K7 c 脚气
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清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。
! S, J8 r7 `4 {
& n+ Y/ W/ b8 }; d: Z- i8 A 内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。. ?8 \! G! g, \& q- ]
! D$ S$ u- b$ P6 p% ?3 B" _2 p 外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。
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憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。7 m0 t) K8 Z, W) ?( b" k
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脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。& p$ W9 ^, V |& g" H" [ K
- w+ q. C+ A, E$ U) ]0 S* ^ 脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。 c$ O' @& L% Q# W% V, {& n+ n
; m4 W% z) e g: J 嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。5 F+ x' K8 h5 U) {$ b* L/ ~. B
1 f$ i: s* V0 m3 j 脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。; x4 f. e8 N& {
k. ~& X& H9 K" w. v. g* a& ~ 淋证, f% h/ z$ [' W+ E) a- C
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清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。$ a" D0 r, V! k9 B+ J" S0 \+ h, v
! j" X% k5 D/ Z: Z( j: _0 r& R0 Y" P 劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。& M& C! }9 c3 ]4 Y0 E% u1 X5 X" j
* [' G3 j1 t/ D( C# r J 气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。
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1 l+ W( ~' Y7 u* Y/ x 热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。
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血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。, I6 }( \, B0 B0 n/ k
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石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。, q% [9 Z$ U, ~1 u
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灸淋证穴道& h5 I/ P0 x E4 j, ]
, a; g/ x# E! C9 s! \. D 气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞
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; `6 d- v4 Y e- w( R: e$ f. h+ d 浊证
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& y6 w v5 r* q0 |5 \8 t7 Z$ m 清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。, G" b# X; {& n! ]( ^1 C8 V
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赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。+ m) V& T8 C {% l- _- \7 U% w
$ G2 u5 A1 d5 ~- c- ]3 p) g W) n1 _ 白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。/ n5 e, o+ V( r! a. ]7 [
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赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。* V% N+ h# m9 A; C. A) R! o
3 h1 T$ x/ v1 ]3 s9 S- B. m0 w 小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
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U" w% C- ]4 c3 M' I/ Z$ n 灸浊证穴道4 {, u8 i! A, j9 h" S: q0 x' s/ {( H
$ K t V2 m, M% N+ Q 章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞0 A$ x$ N9 T7 q
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疝气5 {, y: F: B I" w$ I! V1 d
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清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。0 x4 ~; W g4 B& F1 f
8 v2 e2 m, k8 n' M& l/ B7 D 寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。
3 Y& j" Z( E) L6 L# \, ~1 n- w, g5 s) p! a0 X
气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。, h# C1 P) O+ [$ W. E
0 c h0 I4 x7 T# G3 R1 B. K% s) q 水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。
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血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。5 R; M3 d8 C" X, @. ?
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㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。7 V- `1 x; Q8 _/ Y2 w. z @3 a5 t
6 j2 ~0 N: r% h 冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。% r; x- |8 ~4 n* i
: y- L8 z7 R) k7 O 狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。% q& e; h) k4 U( L/ Q. s6 h
% t. X2 j6 J+ Y2 X. C" a/ x4 s ^ 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。5 f9 I; u5 ]' C. L+ U
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灸疝气穴道) }% p. {. G1 j1 A5 _2 s
$ E! F2 y; w7 R4 x; ~3 X5 ^ 会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元: z3 C3 i4 \+ n7 \# |; d& D8 P& ^
6 r$ U5 t9 z$ S# G 遗精
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- H Q7 R$ O, d) p' n- s 清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。! G" `: F# c, |/ E
3 Q& k3 Z, N* c 无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。0 I4 V7 o! {) F7 v; L1 i0 p
- ?- F' U& B: i' w 脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。
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& C3 V. e4 `% n) [) E1 f+ ?+ W; E7 U 肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。. {8 J/ N8 b" G; x6 z3 {! p
& J0 }' f& T; `$ l* C
脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。* s; }( O& T1 T0 W
3 `' _# R, }2 R7 V& { 心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。
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思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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0 S/ v! V8 ^% m4 v0 _2 D& { 历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。3 N% K1 |& y9 \" E7 M
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补遗1 n' {' t( L9 U0 [2 j; M' x- l
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心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。 K0 H( o; T; U
- R: Q5 t1 z# u9 x 肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。" P; D H% ^% B
4 x+ Y0 g$ b, @5 { 肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。
1 a$ s1 [6 { y4 T, y8 q$ l% W9 y4 X* {6 Z) g) ~$ ~3 V
心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。- r" s1 H* k$ |& E7 m0 L" c% }
2 O3 q% K( g1 H# X0 Y3 a 心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。6 m Q0 K, F$ o5 h( ~4 X: J
# A- N6 s. U0 d* K. g' q
色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。' i' O& `" \; V! p' J, g
+ @0 N- \+ c5 w$ E2 W 灸遗精穴道6 b. \6 e% m* E+ b8 g! j5 X
3 Y. J( ^+ |, l' t, N
丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交
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2 K f( U: f) P' n1 X1 m0 h# {# { 小便闭
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. R# o- d/ A8 M/ q 清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。
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热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。+ k2 O1 h% j" ^! q
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热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。
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+ Z& P9 L4 B- A# {1 B 阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。, c2 z5 _* R: @4 _0 _
( a: v3 d" z. n/ p- ^ 阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。
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气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。2 u# b H% Z* m
- u8 F" I, x( ^1 T 血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。
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愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。' @) m* s: b* F& l& a
6 T- Q4 V+ a$ h2 y0 b' z$ E9 k 诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。. Q, L9 A7 y9 T& d$ X
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灸小便闭穴道
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三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞
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大便闭
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( j; i, L! X m/ ]% ?/ ?6 N 清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。
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1 q' j& T3 P9 c( J( A6 {4 j& g 阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。
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阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。' q% T4 g& Z( L% ?8 [& K
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气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。5 V; H7 N. L$ ^+ Z9 ~0 s k
3 [- B/ F' m3 W; a6 u# e! | 血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。6 }, ]' C3 m4 u5 o
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阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。0 L( ?! a8 q( Y4 u
; ?1 V! G9 H" ~# d) q) r 阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。
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8 p$ ]! b" U' c 产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。
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一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。
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附二便闭
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5 W8 \: e3 ?( o3 W 实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。# ]& U/ K3 p p1 g! F, F$ F
5 r* [8 p1 l% x 虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。
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9 P; v8 l4 i6 {3 l) R) v8 Q& P 诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。- S% {. n' o( [4 J
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酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。
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* @2 }$ |2 {# F) ^- | 灸大便闭穴道
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阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里2 H/ g' o% L+ e. u; c6 P
1 E' e, y, I9 q* F4 o/ U- x 痔漏+ Q$ {+ D0 }7 a# g6 H+ F1 X1 {3 n9 ?
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清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。
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痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。
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日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。$ E+ e8 |7 h+ x4 t/ R
- Z1 U3 f/ ?6 ^6 O( ^ 痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。
3 S; P1 X) @; g) ~' Z/ F! M* B0 n. Q1 F
灸痔漏穴道( l# v( ?5 J1 c( e% k4 Z3 T1 w" R
* D2 D) [4 p) l. E) w 太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。/ g% g3 ]- E8 Z: x
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脱肛
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清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。1 X: Z6 M* i/ i1 M5 W) F
3 W. B& _: g$ d" H0 J8 a 脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。
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肾虚,六味丸。无火,加桂、附。
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血虚,苓朮四物加升麻。
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' ]1 ^$ }; Z8 A C4 E 血热,芩槐四物加升麻、甘草。
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8 o, Z9 s& A1 X3 _/ H' R( t' N1 H 湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。
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兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。
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! q- Y) a: ?: L) k, M, J A9 r 因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。4 P9 {$ z s7 M# a9 M+ L
7 _2 G$ I& R8 E: a- b 因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。; r2 Z e4 F, Z. ?
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因产后,四物加人参、升麻、灸草。# \: f* P5 i' K6 i- g) i; n0 m
0 D- n! d1 R) s/ R9 l, e
通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。. E" ?, ]0 v$ c+ H1 M5 _* b
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或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。. T8 q6 B% J6 {
, r" `0 o+ y' d' ~0 L1 d 灸脱肛穴道
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神阙、命门、尾胝、百会、长强; m. Y# w6 Y: t# Q5 o3 q
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调经7 o% {. W0 K1 A$ S! z( P
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清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。/ [' z9 V, R" A* o0 f
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先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。+ |9 r* Y2 P" i' V9 {
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后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。7 b0 t, N, z/ d* ]( M
! a9 @, N3 U3 \2 i 先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。. k* L5 W0 c- I: Q/ @. ~, W% D
) K3 e. K% [/ A: X0 p& y 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。
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将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。# ]% |( G, f+ e$ B
: d% Q1 A0 f# k 既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。. q- ^- o8 X s8 J p9 h
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经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。/ D9 @9 O3 f4 g7 ~
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经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。- M) N8 s; F! `6 J
6 [1 P( ?$ y1 c 经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。
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经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。8 X3 f A- }- o
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因虚寒,理中汤加故纸、益智。( d$ C' z1 w6 S9 X( {
/ q# ]$ q" c. i 逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。
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过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。8 }) A. I6 p/ u' w+ `0 Z
' l* }" r2 Q. L. |+ s# ?6 W* n 经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。- H1 g! S, U- U* }, V3 Z
B0 I0 V6 k- a6 r/ U- m+ @2 X 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。: y% h6 X' ], b3 j. i$ y+ u$ A$ O
1 S, p" A7 L3 u9 \2 r$ ^, Y8 B 经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。- t1 Q. q5 c: L/ D8 p
0 `& V/ \0 R* j% ?( { 经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。$ Z3 N, D, X, c! J8 |
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经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。 k& E0 o, r3 Y' b% u9 A( o2 u
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淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。& r1 Y& D; H4 m* b
! Q& J9 l C1 e. ]$ o6 _
老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。
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, M$ w# V) S$ ~6 `( r/ a 灸调经穴道
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8 K2 A I+ I( ] 气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海
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经闭
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$ Q5 }3 x9 M: b2 z8 { y5 [ 清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。& c" y" Z6 E& C$ F8 T9 _7 q
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阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。
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阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。6 ^8 _. m4 d1 U, x
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郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。
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补遗
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" @: M+ N- ]8 l6 n2 u 气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。5 i1 i r9 ]5 I0 L' R
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血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。1 n g$ L6 k/ r; @8 d
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气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。
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血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。+ a" v2 I( d+ Z) @ d4 o& r8 J1 i
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血枯胃热,四物加硝、黄、草。3 l9 P5 s; L1 _8 ]3 I" X; B) M
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脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。# _0 N) P$ F0 f! A# Z- @; E' f
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房劳太过,六味丸。1 _0 W7 X: g; S" b; Y, ?$ G& _
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生育太过,十全去芎,加陈皮。" e. ^6 v6 C4 s7 T Q
1 W4 v5 o, M% `) g5 k8 W+ R* r 乳汁过多,十全大补汤。
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久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。
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通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。
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5 m" u6 I8 {: D. r. k7 v 灸经闭穴道
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中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞4 `7 j) q) h; {
. c6 n- V2 _- ~. ~2 o; c3 A+ T 崩漏% Z9 h6 U2 q) E2 t* n
) \, I7 O+ d* Y3 F" S 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。- B5 ^. j- ?/ f! q
3 H8 k g5 l5 U. {9 N- B0 b 血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。
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# w# V: G) c% g 怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。: M: M; i$ Y' e4 X) E1 T- \
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闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。# A- J: J1 m: e, Z
% |4 H- `% m& h" M/ }+ n 脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。5 [; F8 x$ B! K6 d3 |4 o& x5 m
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肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。5 L: m9 A) B$ w8 @0 e5 k
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脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。
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+ A% g7 f' w- ?/ n7 x 气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。6 f& E* J* O2 J* J& s6 \. A H, ?
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阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。! [! V8 A1 j( S& o9 r3 [
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大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:" n' m& K- |4 L# w- p! t; b
" P' e0 D+ {% P( h 熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。 T7 B$ }1 h, F- n5 J6 t
1 W: u. R2 S3 t% ~- h. }; n 久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。
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( j/ a( n3 `# j: o3 ~* b 补遗% |& q' U! b7 D: W, A
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龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。
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惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。1 u' j, j% @2 i5 s( P1 [
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。, [! x( {% Q3 I" o3 n; l" v, [
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摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。2 O+ i" N, |9 g0 q9 P
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指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。
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) [2 Y+ b8 n5 Q, z- s% L9 ^, H. ~ 新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。
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! l4 k* u) O1 [; c+ @+ c 灸崩漏穴道
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通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门! i H6 H* c# X( t7 z0 O( w) I. |
3 \# F( b2 |$ c3 J* k: G 带证
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清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。8 i! Y2 b3 n T- X
: c( x6 @& C. z& _5 J+ a7 i 青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。- @, X- v0 L5 r7 q0 [6 N8 R. w) E" A
7 P2 ^* D& e9 b/ ? 赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。
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黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。
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白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。
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黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。: k+ p4 `1 ^5 W6 B, _
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带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。
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, R' [" W+ h* l% Q/ P, y! \! z 胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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' R: x4 k! z; \( I. u5 u, E 灸带证穴道
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肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极* e! ]) C1 C2 s2 A$ x3 l
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求嗣
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0 z/ `) A2 O. |! D5 z+ o t 清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。
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肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。
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瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。
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经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。
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) Q# _& _* h2 ]+ o( s 子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。- m$ X1 J0 l* U) r- G% I- G8 O
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。
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一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。* w& R5 {6 k$ T; ?
- L4 `$ O+ k5 z8 {4 N9 I 惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。
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2 k+ C( x$ j) R8 X5 k/ M 画卦定生男生女歌8 a* V G4 N7 h/ d% d) h
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父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。
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; f2 t) l6 R. S# b9 g 算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。
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干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎
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$ F& [9 {5 H4 G+ ^, J& v& B+ g2 f 巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎
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其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。& e* }" [7 N" ]3 y1 o' G7 j* l2 s
# J% ?. e3 w; _! |+ p5 ? 妊娠
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清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。
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经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。
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眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。5 m. d; _9 ~' l0 z, |" G5 a5 r S
. _: F) \0 b; u 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。, d+ l* r8 n8 Q4 T5 z
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不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。
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4 p. r9 N! S3 z6 ^+ g/ o 胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。# B% O& f$ R8 Y9 E1 e( p) n! h$ ` Q
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烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。+ P T% [$ m6 ?$ b/ O; [8 C% f
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猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。
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肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。0 H) N! j1 l) t4 p
; G. P f- Z1 ^" A 足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。2 L' i& a! H9 p9 ]% X% d0 o
$ |6 f. j4 T3 y5 p/ _ 尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。
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腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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9 O+ C/ C7 {( T" M8 n! i 咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。: s3 [# S" ]8 i! O# T
& z2 r1 U7 A( O& ]# K& i Y2 i/ l 小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。 ^2 ]' n4 H3 B J
9 J- F$ u( q2 P8 r: D+ R 补遗
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9 G a) t# p5 U; a X 腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。2 R0 A- \- t3 I7 O% Z
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小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。4 \0 D% H0 [# y _* J4 w
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腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。/ V; p0 Z- c4 C# w7 N% [
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腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。
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乳出,十全大补汤。3 k8 v& a/ u c) e4 M1 d
1 w8 i2 a' S! ?+ X4 P& ^/ w. b5 _ 惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。* |3 n2 D6 ?1 e4 p2 N+ w7 I$ F1 N
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临产1 @! M' g9 Q/ ?7 u$ s
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清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。2 Z1 l- X1 l2 v9 r
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且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。( ]1 Y% W: _9 W6 U. G$ K* U' ^, h
i3 V# Y2 @& n6 ?, U/ Y2 N0 P [ 交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。
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; B5 K: t! ]8 P! `( ^9 B+ Z4 V 天寒加干姜。
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死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。" b% W/ x! n8 G4 H$ R8 g! o
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胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。( O3 {4 i! w) r% t
$ g) V" v* h0 H' { 催生神咒) V8 o' j( @: L! L$ L# L4 A8 f
9 m5 O: W% ~3 }, ~8 K ]* D6 R- k) R 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。* ^3 V: o- Q1 y4 M V+ |
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咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。: g* x9 g0 J8 E0 c* n5 Z$ o
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持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。
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* m4 {. S7 W1 i5 S; C& c 灸临产穴道2 i. S8 A! D) l4 X/ d7 t8 a
0 G7 I- ?* |. q* O. ` 交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。1 M% o% G" ~6 e1 O& N
W* @" l: o: u7 v, s6 G: O ^, G6 j 死胎不下:太冲、合谷、三阴交。0 ]/ t& w) O3 N# [' a$ j
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胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。0 o; x6 E% V0 w4 `
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产后$ H) C* p0 K3 b" [
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清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。
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/ D: S& ]: F' d/ T 产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。/ z# L# X0 z/ I
6 _* }( |# L- M& `! l( s 产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。! D! H: i- ]- H1 Q p7 @! r0 ~" R: `
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产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。
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. C0 m) G8 `; p$ R* G 产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。
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( M1 C5 i- ?9 M# _9 K8 l 心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。! {3 P% ]2 S8 v8 Q
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肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。
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3 A3 j6 j) p1 D2 {% G 产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。0 Y, y7 x7 |. s& O, k+ s5 h
% N I- E; l! ~( D 子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。5 q0 A! I# r7 E( f+ I) {. b' X
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恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。* }8 y* j( x) }0 L0 f: I
7 b5 U3 c4 c' |, R& ~" l 恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。
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感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。
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! Q) G4 b8 D- D 产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。0 k& R/ T2 f# n( z/ C5 z* `" q
' B9 ?: v! `, w" _4 e 或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。
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产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。$ e( R) a* @4 c+ ^" i" E- [3 t
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产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。
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9 I6 j9 H2 Z0 l, Z' k3 C 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。
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补遗; N# d8 z" \% U+ s( l# m
. x7 f8 B& e% H2 k0 o9 m 尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。
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阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。/ ], j! z; T5 h) c6 p. c* ?5 F
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损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。1 b4 q2 h3 \" y
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肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。! ~# \2 c8 v8 Q6 S' I
5 @: w+ f* @1 W) d 手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。
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鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。9 Q, m' j* u8 i; U; j) g1 _
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。# n0 } C) ^* B! T5 B
8 e) j# |% m3 h! z. M 灸产后穴道; W* q6 c6 o& S; H
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血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。% t0 ]9 h3 N& Q v8 k
5 ~, O+ A# f2 W3 J! m1 ~ 五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。
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恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。
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乳证7 ^7 T% q4 p+ o8 Z' J
1 I7 j* _$ z; }0 Y 清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。
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4 A6 c) x8 K! ~! M5 l9 I 乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。$ @+ v3 c! H. H
7 n4 F1 Z* {& y$ t7 [5 \0 S4 K 乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。& K. V" e; P/ v+ Q1 D- k5 I
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内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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8 O" G. W) Z" t 乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。5 g5 E: ~* @2 L. `! t9 F! D! U# m
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乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。
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0 e* q$ ~& q3 n! O- L: \, y 乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。
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乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。
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3 r3 J( V) m5 p0 }/ N 乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。
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3 `) H- d4 G0 n/ V+ u3 U! O 吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。
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吹乳咒法) T" J1 E/ ]. C- B7 [
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先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。
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7 Z& J+ }! b& P. a; j# O 咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。6 T5 O1 o0 L( Z h- H7 n; s
6 ~, i) i! S" Q! `$ I8 l. r 咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。
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8 J: {# |0 v6 q8 J+ ]9 ~ 灸乳证穴道6 W! \7 t9 E! R; a! E) |
/ |" L* G" x7 e- H& N 无乳,灸膻中、少泽、合谷。
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% T$ V, k, B1 K8 X T: M* s 乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。/ F8 [5 g. C# K; ^; H
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乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。0 O& ^% d0 A6 `6 L
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乳肿,灸足临泣。9 I1 A) H, I% ]: `
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妇人隐疾
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; @8 V6 w W# ^( @ `9 d% p 清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。$ i/ |+ A) ^; L+ @/ u( I
% ?/ ^2 a) [8 h; [; r& V2 T8 a! O 阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。) g/ \ i+ x: m; i0 R; W! _+ p5 L
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阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。 J. d! j8 E; p4 u% m8 h
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阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。
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$ U* Y/ e; T2 w6 ^ 阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。
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阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。/ O+ h; h2 K1 b% f1 H4 X
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阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。" O6 n% R( {1 r/ ~% o
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大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。, Q# j/ u' W* {5 R2 A( {; H' D
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交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。" V2 J9 \7 {$ t0 p. t7 }' k8 p
" p- x2 }/ g- d 足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。
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; j; X6 X4 H+ }/ } 灸隐疾穴道4 O+ J7 u( H( C3 f2 \7 q
5 h; H; p K% G" V8 n6 f. H 阴挺,灸曲泉、照海、大敦
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阴肿,灸会阴、三阴交
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, K3 z6 q+ I5 ?' ? 小儿3 G( Y# i7 P4 A. v5 J; t2 h
7 C, q" C4 L# O4 g- j8 P; j 清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。; `0 `/ d. P) z4 ?: f6 u
& d5 u7 ?" s: p) w$ {% C! i( e 撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。8 M# i+ s6 i5 w# a) G, C) J" `
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急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。
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! n/ e! Z1 _; b$ v; h: G7 e 夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。
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吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。, ]$ E- C- W, @/ v) G- n
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吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。
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溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。
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腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。* k4 k: ~ q( P4 X+ T
C( i) b& D7 T; A: l3 ? D 囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。1 h' g' w B0 ?5 k1 b
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弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。
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龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。
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H7 y; R* L8 m$ W, d 灸急惊风穴道
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( b3 X% l- z! _* ~# s 印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲6 N/ E R4 B0 D& s" g( H' T! p4 X" M
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灸慢惊风穴道! R# D) w/ @# c7 X) \7 I1 T
# T: Q% r$ H. T0 R 百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺+ I6 A1 n: q& Y/ h+ E' _0 }
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痘证0 c. T# w% g# w* U C
, ~5 O! x; u) P9 s 清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。/ F8 E. m8 G; o- p \
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初起发热,人参败毒散酌加荆、防。
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毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。
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! m" w9 C9 b- O7 ?2 t 已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。2 P" [8 c. J) W
% P! N1 O: k" {3 W- D# e 惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。
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痘多成片,归宗汤上。
- n% X9 J0 v: I$ ^/ B! }* o% Y& l" T4 I
! z, N' _* |0 U: p( ] 顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。
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灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。9 j2 p N7 `# S7 n; M# Z# E. Y
/ \4 n. Y( a# h) {7 a) O! S 紫陷黑陷,归宗汤上。
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紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。* {/ N) Q$ b) D8 e5 C- Q j+ g
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空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。
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9 X4 R3 g- t. I3 f+ b6 S( q% R 皮薄浆清,参归鹿茸汤。& N3 s7 |" v- X3 s/ n# q
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。" g5 ^. N" H+ ]8 F# }) l
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当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。
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痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。2 Y. T" n! k6 o
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痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。
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痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。& s6 l8 u$ d9 S! a
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余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。5 N0 N2 |5 `$ V" O; F q4 ?9 B. V
- i4 a1 F4 M& X/ d5 D7 f 保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。
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种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。
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" ~! s G: J+ @! `: m+ d- f; H5 \ 麻疹
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[+ J& ?2 q, D/ P U: d; D+ Y 清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。
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时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。
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`/ f0 f' M: ^3 ~9 L 时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。2 v |& {. |( h: r+ }- ]5 C
( ]4 G+ V& f' R# Q) K9 t0 _$ X 时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。& M! f" I J4 m6 R' m
# ^+ K+ u. Q8 e; h5 ?. p* s' Q 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。
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" H ]7 o- A5 x: Q8 _2 S4 z( M 已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。& U" e% t0 ?, Z. O2 ~7 c$ G9 m
1 @# Y u% _4 j4 T! y0 Z 色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。
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, c1 }8 q6 A8 ~/ c; F 色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。6 }7 C6 c3 P" |. W
7 E' d* P( J6 v4 f" p, Z# L 色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。& Q. |: _+ |% Z% S
, `/ O! C) q/ ~! D* n2 y 麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。
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麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。
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通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。- `( a N! q1 ?
4 u9 G( {+ Z' | b 疮证
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4 z- d4 t2 S3 V 清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。
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阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。
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8 e& ]5 L% s0 k0 c1 @! V M 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。7 s& R4 f5 i9 W: w) H0 p* `* q c, v
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。
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既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。
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愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。
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六经见证加药" {" ?) u, _( Z7 @
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太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。
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阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。
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少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。) S: u1 p) F! [' a
1 I9 N; Z& B8 t4 Z2 P 太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。
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) `* p# ?/ _* k, v( C, l. q" i/ N 少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。
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厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。2 S3 ]/ J0 I- U6 y6 x
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总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。
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升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。8 @! G8 i# o0 O
8 A( T6 O- A1 {* y ]7 V. u 从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。
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杂治
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0 c( ] R0 Y3 H Z+ {3 Z& y! M 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。
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狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。
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2 Q r# g5 O* L# i1 E 痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。2 k9 D+ k3 g4 L- q0 K( T
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鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。9 A9 q. U1 a% N7 N! R
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酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。) Q& K( t9 F% A$ N' s
( d- `7 [+ B$ g. p 瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。0 F0 s( [+ p0 @( }5 e' d
4 g$ o' }+ M: S: h) p 渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。; s) [+ s; R, O1 [: P
0 Y; ?) E; d7 \. }# a 身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。# [( x& @& x/ I3 P g
; x4 n/ L) N$ c* P. m 遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。: q! D# i$ @1 G5 i0 c' c5 d
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缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。5 ^+ t, I; m" I: d* \9 \3 v
& c) h/ _ V, e! X, K2 ?* p% w 肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。1 @' G0 I. e4 H- _ V
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。9 U2 k9 ?6 H& o& H2 g$ i4 S2 e
* Y9 x& S6 [" Y) s) M$ \; U4 g" B# w 食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。
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九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。
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$ j5 j% ^2 l! V; M7 {: e7 r8 R, h! @ 疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。( a6 i5 E# V7 c7 l
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疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。# Z; q) i" b# p* p
5 w# b w" Q1 g _ G5 g5 J9 T 膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。- S3 v5 s( z' O& A4 n8 ]) T
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跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。
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7 Q5 f1 ?! U4 _& k) {" }8 v" B+ X 刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。4 z6 c8 C% |* {2 h/ E% b
7 O! ]9 p; Z2 ~% } 汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。8 p. p1 D" n* `5 Q8 n- `( r, G
8 }" F0 B8 K# i# F. ^% f, @ 误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。
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送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。 P2 i! a9 q& C0 T- w
) m: T5 K6 L8 Z0 ` 救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。- z1 a a4 O) h) F4 J8 {8 m8 j
& p; C8 H4 _" N' \+ T 治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。3 U& ^; h, j) n# ]/ d
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治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。
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- q4 x: Q% c" X. C/ O ?* X) ^& w 治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。
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2 u0 }0 _2 Z# X( Q# z9 @$ d 治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。( f. N* x- N" z" L9 d
0 P3 S& {! k. E 治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。 i) [6 v1 B& O) k8 R; t. r" h/ @
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咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。
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1 Z J0 m1 m2 H8 C! `( } 补遗各方
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' S7 u; ^) l" y, K1 j: _$ w1 Q 罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载
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( m2 G0 v* R3 u( M' Q8 Z: B3 @ 大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。
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7 u& M( H: y. L3 n" S! E 四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。; l. z( P. o$ h& ? P7 r+ u
% U, M" Y% L* d" N& ~. @5 J5 J 黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。
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( B$ G) f1 ~9 M 人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。% `$ m4 a. s8 X( K
! x& Y- t4 \3 ], e' R 五味异功散 四君子汤加陈皮。
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八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。9 g" f4 x0 j, \0 E4 N6 l/ m
. T$ X/ t6 c7 d3 }" A% d& c 生脉散 麦冬、人参、五味。
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. f3 D; B) }9 [: y8 e* b 归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。
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! _) b- U, e( M. o, q8 }1 x 举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。
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A% w2 {' W! H& N( u) y! W7 }8 ` 六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。
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( X1 A) ^# n$ X1 }5 p" M9 o1 g2 v' O1 m 温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。
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五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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' l* v$ r# V% L/ }: \ 排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。
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( W# V. l4 @" {1 j" t) ^ 六一散 滑石、甘草。
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导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。0 M! h6 m. r# R1 n
# G' h/ F7 @$ \4 l6 k4 q1 k/ G 白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。! o" ^! Q* W' s& N
. x3 c0 Y; ?5 R1 Y+ q. z/ K. T 凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。4 T/ Y0 M6 P4 c
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参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。
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# m; i; E9 L3 b% x) i( r9 x 人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。
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0 u2 h* p( B8 N' S! Y 黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。' z4 `) p' a; n4 W; |3 l A# m4 @& {2 h
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大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。 v! [7 F5 |( j' Q) o9 Z
: S7 U& p2 k! ?% m* V5 C. F 小承气汤 大黄、枳实、厚朴。
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. i8 ]2 r9 ^% W% y* B" D& c 调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。8 P6 A2 |/ R; x2 V7 Y, S9 U Y
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桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。$ Q) l* t6 j+ D$ J4 ?' ], M5 _: y
# ]% y8 T# U- l _& t) k2 ]1 Y9 @$ J 三一承气汤 大承气汤加甘草。9 D1 t! s7 j, U+ V: i# {8 ?& q
' r! \* ]+ ~+ ] 医家备用' ]/ r/ i) F, K* z- a
: _8 c0 M F. `+ N4 G Z! M 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。. b! I' n8 S* M7 G: A
# m" r( j: h# [2 n8 l. a 寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。6 x5 t0 {2 ?/ t t% `5 w
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苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。
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普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。% d" ~3 A M8 t$ O; O0 _2 \6 u" l0 a |
% \, T' ?2 d% d; P3 u 茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。6 T* F8 W( b2 N1 L" d8 j% \2 D3 h
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共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。0 b3 r6 \8 o7 R7 o/ P# I! T
% V! q2 P' F/ T$ ~& v1 x 杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。0 C' o! c- `3 `4 C% K" W* C
9 m% G& r: C' J2 m( K6 Y$ x- _" G 明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。' {& p4 a" d* h& ] Y# [
7 M! W+ u2 y# j" U 共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。: U- P5 p8 _4 d1 q
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紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。$ _5 p6 k# t1 B7 a, Y
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山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。* `3 M7 b+ w( O
4 l4 Q2 `& @( f0 N- z 遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。4 R" u6 Z7 H3 U6 Q- s! a8 q0 ~
! _1 f7 u' S% A# \% s& x- R6 d0 u1 d 藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。
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共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。
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通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。0 b# G K' b: j# `& e' |
$ q0 h* ~! i" o; G7 ^( J 生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。# ]+ J$ |: T4 Q6 M: F6 s' F' u
4 Z" N% C' E- E- ^7 j' n1 W% b2 p# @ 百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。
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) u$ h% x. f+ b4 p 备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。5 I% R& b9 E( Q9 g8 N& W& a5 \
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大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。
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控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。: ^1 Y: c# J% m- w
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甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。
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蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。$ ~/ [$ C( f' h/ b2 w, [1 n" _, W
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黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。
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绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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/ Z) k/ S2 ~, a6 f 黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。( a' f) w: F) s& r% k
9 \3 H1 w9 {! T! p, q+ \ 紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。
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( _$ R! K' c: G7 ^5 l+ k( m7 } 当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。
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5 T# e9 m' N: j. e& n 回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。2 a$ V, u# W: g! n1 |0 b2 }. ?
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活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。+ [+ O `/ I& Y
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七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。9 S% T8 o ]+ T3 M* ^: A) F
! T8 _8 {, U. C 瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。; ^; m9 v: }" v. Z8 E' l
) i \* z, {3 d3 h% e 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。
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瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。, j9 J% j1 Q, w! P8 M" Y
4 z) k0 M7 ]* D 制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。
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* E- n2 u c3 `2 i1 } 附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。- ?8 K9 ]/ U9 M# |0 Z4 u1 l7 F& X
$ P$ u: r3 ~: }( C+ i 符式" E% C/ F$ o& {1 o! M: n
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龙、儿、奉、化、神、符、勅、令7 s1 c% I5 h. L. q1 q& L' l
. U; `& Q4 ` I/ x4 X 咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。
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炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗
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/ e7 c# j* x8 K. U9 ` 内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。
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做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。8 Z/ t7 K$ D, f$ n; {6 K, Z
% ^4 G" n) @* d- @7 n1 Y 又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。. N! o8 C6 r5 {. e0 k9 V' x( G. d
" X5 d- B0 }' Y' S, j 医学集成卷四
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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1 C0 d( c+ X( K. }' F- ^ 病论六则( n4 E: @1 d5 @- y: x
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清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。- i) k8 o3 D6 t; q; R/ O" O+ s8 i
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恭论
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, d/ i6 i% I0 r: w 吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈" s( r7 q% b% M$ P9 r D
6 [+ M( ^) w; S" E& @1 E' U 芗翁明府大人斧正% r& U' j7 F5 p
' C6 V0 D. T# I ? 引血归经方) m( H5 d2 X" o. c; J( K1 P
0 w1 C+ H+ B; S8 s3 y4 N5 D, n0 w* m- o 酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。
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% a3 \, r$ E9 T+ k+ G 理脾健胃方
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蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。3 S' ]3 }8 F: L8 ]7 e" W
; O7 Q# J# X- T* a$ D3 w 此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。0 j3 G0 ?, I, W( L
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双流刘清臣敬拟: |/ t4 ~7 ]( r. P
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予论
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# v( z+ K; l# `2 P T+ l8 [6 { 子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。, O# u3 c3 p( ? C& f
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行滞逐瘀方
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。/ n! _/ ]- n+ J& L, ?" r7 q/ N
7 `) V2 E4 X( o) K0 q 引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。
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/ E. J6 D. c. s' a4 X6 o 恭论
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渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。
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& Z, |1 F7 B" [; k' i I 燥湿退疸方
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# u! W$ N) \8 z' ^# K0 L 茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。, H6 [2 ?# B9 h: h' W2 d- D) V
6 S; F+ T3 m' I+ J" ^& T 此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。5 v: n! x7 U8 E6 q: ]6 ^& ~. Y5 n
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予论
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张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。7 G# k2 `' M7 H- [5 |& F
6 B- h7 i R# Z( @ 清肿破结方, i- \+ ]4 G& Z! `9 K
$ l2 U) u4 a0 R8 L$ a! g j' E3 K/ S 焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。. N! x! q8 F6 U3 U) T
+ A- N7 p: N2 m6 b8 X7 c: c7 S; Y 外敷腮肿方' q' P$ B2 Z8 b \' T
! H( _9 d* Y$ O3 t% |, S8 L0 @ 硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。
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愚本庸医,妄论贵疾, T0 ~/ Q$ ?1 x. U1 {
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封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。
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延寿方; ~3 n# C3 `5 D
# f/ c Y, f, d: X. `6 V 蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。
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9 D1 X! s; x2 ?$ t( }0 p& j 此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。
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$ Y/ T1 { N6 f+ _ m( k# U3 ` 清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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散寒追逐方9 h; h4 }0 t2 K
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羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。
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V: P2 h2 o/ m+ c$ R7 t 此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。
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恭论
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9 p8 S4 Y3 Y# h; } 贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。
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脉息有余方+ j) w- s4 L1 O* Z/ q# r1 ]5 B& _
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生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。
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此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。
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$ H4 Z9 z* t1 k 少年人到暮年老,暮年更比少年好。
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常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。
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( C9 G5 w& k9 u5 e/ }/ r) _ 君性喜清廉,我性喜参考。
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+ V$ m. f A, m# ~5 b3 c/ \! l: S 同性复同心,为君脱诗稿。
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养性情,除烦恼。9 u. q) ^; W( T0 ~6 Z
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快乐多,劳若少。, }# X6 j" n& W5 i3 J0 C+ G
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字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。' k6 z, ~4 o( Y, k7 `' P3 y
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形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。
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" h0 _$ s1 X) S* }0 ?2 ^ 桑者闲,劳人草。
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d+ {$ p. I" j1 N$ U$ S4 N( K 涵养深,精神保。* m3 ~8 j0 B3 S5 }2 k, `. I; a
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辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。. s6 m9 y1 R2 @" m U" [
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怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。6 k; Q& l# ?3 o1 L5 C( \
$ |6 S9 Z- N0 G1 _6 }: }7 h1 P/ s 医案九条
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清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。
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曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。
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" r2 O6 i' y3 B 曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。+ F: g2 T" c2 Z% V& O
4 o: Z1 ?& G n: ?$ L, ^ ?( c 臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。
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$ _, R# p6 M4 s3 p, N9 w5 {, z 同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。
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; }& o7 i. ?$ } 彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。
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* U. Q+ ?" r. H7 b/ Y 开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。
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封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。1 X* c6 U; r/ y# h7 d
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吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:1 h4 t3 o9 Q3 o5 J4 T, y7 r
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敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。
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1 N0 g7 \' |5 A) F$ B5 n 似我才称三折背,如君敢号九回肠。- p# D# i! i; J/ r3 e
1 K9 L# `, b7 j6 S! T+ y" u5 e 臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。7 M8 ?, o" y6 r" k/ S- H1 y5 Y
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身价从今增十倍,谁人不道是同羊。
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彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。2 r5 s8 d5 _. a% S
+ j% J) d( y' y' W& s 陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。& Y! J) K& j" R
0 t+ l+ h) `1 u/ t
制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。4 O }/ [! l2 h% T0 b+ p
8 x3 O, R: k( e5 \ 陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。
# Y/ m: h. x- u% Q( _8 i H: o) r
& ], c$ `, [, D( r Y9 t 任脉经穴分寸歌/ @, w- x2 I0 b7 v9 u$ V
/ [9 ]. u1 g6 d2 O2 V
任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。
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石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。; a3 ?+ D, K9 F8 G s
* N, i& b# Z5 }' C: [ 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。. G+ |$ j( b7 G3 f$ k8 Z$ G: B
$ E# {9 r1 h( I2 e: I7 E 中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。" `" x7 a, I& L4 |
N% d6 C; I# p \) }( o/ T2 T; g+ O) w 天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。
" k( |0 q7 m3 ^! I9 A8 x* K) ~! _- ?$ A w/ J4 V& @" u
会阴 在大便前小便之后两阴之间4 L* l( n" w- v# [
/ t$ U. {9 b9 \$ b5 f: E3 T) Y( Q, C 曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处
5 ?+ l$ m5 q3 x- _2 _( S1 \; m4 y* }: v4 i( y7 g
中极 脐下四寸
( I% R S0 I/ F/ t9 C5 r7 ]9 R. y4 D2 ~5 @% P) N
关元 脐下三寸8 |8 V1 G# y" N" g# u) W
3 |' I' ?6 p( Q5 R3 d
石门 脐下二寸4 v# H$ e: F4 j* c) f1 U0 ~: I
- T, U6 N$ @- c0 B! ]( f; j$ C# V
气海 脐下寸半
) i% Y' I$ G8 \6 q% y, s: ^9 E- b C3 X4 d0 a5 q% K
阴交 脐下一寸
. b9 D5 i! V, x; O: p
8 x! A8 n6 w8 ]& g' E( O 神阙 当脐中央$ O1 E8 V2 t9 k
) f( A: U/ q# I 水分 脐上一寸
( o0 ^4 p+ _- C" q0 N6 A$ T0 }' j3 c; C) O2 E, f
下脘 脐上二寸- Y, ^6 [0 ?* H1 Y2 P, Z# Y
& i; m) `: i9 Z) X2 \8 ~& b: q1 R
建里 脐上三寸
. L6 P* e: l, S3 W. G, B0 S' \$ Q3 w
中脘 脐上四寸
2 z! A s/ k! e, N
6 P6 G" m4 |9 L 上脘 脐上五寸
( x ]+ s/ h a! e1 D) k+ J- d2 t
巨阙 脐上六寸# T, H6 _- ]# L. [; u+ Z/ o
+ i; a$ h4 `! l. q
鸠尾 禁灸,脐上七寸
% W' J( X. ]4 H$ S" J1 \# p
& h3 D. f2 Y" Z3 z& A% `4 I 中庭 膻下寸六分
3 k7 i4 _. |' c+ D+ W+ n3 K% x# @9 @4 F+ v
膻中 两乳中间
, G9 M9 I7 g" V( o5 X4 N
$ i: h. T4 Q9 f- y* `" H2 d 玉堂 膻中上一寸六分* J: H7 r+ K* ?) i- s
6 @, T; |) E% r; c4 X6 K 紫宫 玉堂上寸六分
) v3 V% K7 j9 S' m8 U+ n$ |& Q; R5 Q. g
6 h k; ?$ E) w0 b/ o 华盖 紫宫上寸六分" L4 T- K; b7 n2 W
9 g" T7 z2 R; d% E6 f6 z6 C
璇玑 华盖上寸六分1 P4 h( R1 y% c/ ^
$ z: M. j. N! N 天突 喉下三寸$ g3 i- p9 F' r& p& E! L; y3 @! b/ b
2 G% r; s& C( u7 t. _
廉泉 颌下结喉上中央9 g, I. J* a9 o! n
% n5 e2 M1 g, B0 l' v 承浆 颐前下唇棱下陷中" w) ^. n6 ~6 i& O" w! _) S
8 @5 x! T) W5 w. L) m E3 A (附图:任脉经穴分寸歌)
' d% }) [9 s' T6 w" t) A7 t. a
4 E+ c" V2 N+ ~( P& w6 t' D" }* J (附图:任脉经穴分寸歌)' `+ A7 {+ q) H: ?
; d5 i% }6 `8 ?$ V8 a
督脉分寸经穴歌
0 |8 W6 t7 J; l, d) t) y, d* V% ~) P* ?$ k! f6 K' O. W# [; W' x* h
尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。! u- S$ g, F0 I. v7 W
% d# D" b% _: G) q6 |8 Q 十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。* ] l& F. V3 b# I; X
, e, _* a$ G8 m+ L
十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。* Q. h' @( d0 Q; C7 Q$ d3 `4 B/ N
7 e6 }0 ^. ~" m; H 六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。
* v; D& J7 W7 Z# x9 p* H8 D4 w W/ {2 \( ]7 P
一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。
& r* C, Q1 C: T+ p1 j+ f
; o; c, y1 P( U% k+ V 风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。/ Y3 p# e' `9 u* U* y; _
: t; x1 s0 }6 h3 v
再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。
3 b4 B. S0 f1 {) \4 P
Y" L) A e5 _1 G9 K 百会正在顶中取,耳尖前后发中央。. b7 C1 Z; m4 D U5 K# C: _
. n% c c* i8 c2 M a8 j" t
前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。
: c* i8 b& l8 T. @( [% T3 H0 p* f4 ?# N" s* h
发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。) A5 n% ]9 T7 K# T# O- ?
) k* f/ R g! O8 R. N 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
, }7 E# U) l" ]3 }$ ^2 w
3 ?4 I' W, H% H" O) X 兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。
( q! {4 I6 k% [& a4 @0 E `' x/ b
' r7 e9 \0 y. i& z 长强 在脊骶骨之端
; ` p7 |/ k2 f, z4 M, B) b1 |7 t/ Q5 W6 v( A
腰腧 在二十一椎节下间宛中9 |' m" c/ f+ @+ i
/ ~0 S$ b6 E# Y5 d 阳关 十六椎下- O: z5 U( S' S; O- r" s% S( H, n8 t
1 H' [5 X5 H$ V( R% ? 命门 十四椎下0 S7 o6 B! e1 K
6 z! @7 N% V% n6 R) R4 K 悬枢 十三椎下
0 c- y" A' S7 n, p2 H; ^
4 W- m3 ^2 @8 [3 C* } 脊中 十一椎下8 U& K6 r8 I/ x) U2 D) ^
5 K1 ^" O, G4 t. d8 E# A
中枢 十椎下1 f4 ?% u' ]7 r, k9 Q- P' a
9 F1 U: ]. w z M" R! V 筋缩 九椎下
3 m% _9 ?0 e( ~. C: K7 U$ S) U& h2 a+ X
至阳 七椎下% Y; J$ V6 t0 ~
$ E5 G( r8 W* d" c0 q: t' E7 ]5 \
灵台 六椎下
9 N0 F4 N# |' ?7 K( a R% M' r! Q0 V, H/ N
神道 五椎下
/ Z* M! P0 k$ x( c7 E: w; l1 A( p4 {3 u0 a/ d! H2 s& I! n" b
身柱 三椎下. V: ?8 q3 b% R
0 w$ a5 |2 C1 T2 s; t7 W2 Q4 h 陶道 二椎下
' X: Y+ k% i$ L2 p. Y2 i n, C/ i/ ]' `2 C3 O# G
大椎 一椎上陷中,一云平肩
2 x, G1 Q0 C- _+ K, Q) k' C2 n$ [4 _- T5 ~
哑门 禁灸,顶后入发际五分( a! W- _' W5 f0 ~* V% k' I
( K# R4 y+ M7 ?; D" _/ j0 }8 x ~ 风府 禁灸,入发际一寸3 g2 O2 V* Z# w
. P. ^8 L" q$ [- S 脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸
" c+ ~7 a9 V _) m8 L/ h, v+ o- K% D8 K$ S
强间 后顶后一寸半
4 o1 ^5 Q, R+ q) d+ E0 O( X& W: y- K, ^, X" G5 {2 p0 k4 F; V4 q( [
后顶 百会后一寸半" H% k N7 _/ F* U( Q
9 @3 G- J- B% T- S9 l1 y 百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴. [3 E e0 K: X3 t: X
% w; w1 A( r% N) T" w7 ` u1 r. p
前顶 囟会后寸半陷中
4 {- q' i1 Y9 H7 J' E1 l; X$ W3 e( p3 w2 x
囟会 上星后一寸
1 |4 I: e0 e0 G8 o" O- p
6 ~, }& N0 T/ ?$ p! v 上星 鼻直上入发际一寸 k9 T& ~' a v* E% ?$ o
# g* U) `" q$ R. E) I8 l; P& c
神庭 直鼻上入发际五分# b0 k0 D$ l9 D
9 a9 T v' k8 h; w4 m) J$ W* X 素髎 鼻端准头
! J: Y! L% P5 k& r/ w$ d- P7 ~7 k0 Q
水沟 人中陷中) v9 e( t1 j( _+ N/ X
2 t# L$ a# t, j
兑端 上唇之中
$ J4 F( U) W1 S% @- z9 l9 o' L
3 o: G3 v0 F( B7 E$ H( z7 C* Y 龈交 唇内上齿缝中/ W$ N u1 I, J6 [
' \: E1 ~6 J5 N* S (附图:督脉分寸经穴歌)" ?- L% a1 ?9 x) A4 Y- A
4 z2 p0 Y# X6 q
(附图:督脉分寸经穴歌)
5 I/ g+ ?1 W9 g7 N- W
5 ?, `6 Z3 |) P7 L 足太阳膀胱经经穴分寸歌
( g. s P& ^ ]* k5 E% \- o4 n9 R" ^% N9 j, Y6 f7 [! c2 s. F
足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。# c0 n" ]5 _: F' p
% V0 @( q( `7 `* C( c 眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。
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曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。
5 r* R4 N4 P" ]+ u& }/ u8 R9 }/ I- I' T, h* b1 [$ t) H
承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。
: Q9 B6 @1 r/ s* Z) J' J5 Y( ^1 a3 ]" L+ b' U( n' u
天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。
2 ~. z7 C5 T" D8 ]5 V
b: ]1 e6 @4 J) D! B+ Q( z 由此脊中开二寸,第一大杼二风门。
, t" S. [& u% F( K W9 o+ o( s/ m9 J$ J; M
三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。
+ [+ t7 l0 V" w$ F8 c2 F; u2 j
$ ~' Z, A' S2 O! k( L 肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。
, F. C7 ?, I5 v& z, Z; P6 K D7 I4 ]% D$ v: y, M
十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。' ?! {$ X9 f5 j' w% f( D
* G1 ^* s) z2 B+ k 大肠关元十六七,小肠还居十八椎。
; R% [3 R* o# |% r/ y3 S
2 e: V# l2 y2 k$ Q+ z% N- R 膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。3 y- D8 q ~$ N5 Z8 a
; U2 v6 o6 [" i+ ~( `; y# }
白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。
$ ^( m1 n/ M/ I( r( U# H# h0 r( C4 D6 J7 {
会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。+ b) G( z8 K4 B
3 [% y6 L" L, s- I! u 别上脊中三寸半,第二椎下为附分。2 T( V' @( v! n8 b, n4 Q# Z7 Z
1 }$ L6 r) {, F
三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。
# Y! M8 j& Y: x
9 o: R: H. u e; x 第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。# }7 F; p. t) N( h1 J
& A6 H' N: @3 U
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。6 Q; H- y' u9 N) t# B; m7 r
% s4 \% E" c, B% |7 O3 i4 o7 {% r! i 二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。
) Q' T1 W* e/ }4 e6 I' f3 E) z7 A- U. N4 E' N0 E0 ^9 m' i
承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
' [$ c q$ M! u/ [5 o- s& S" L. o) J1 S# i
从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。
+ o5 _8 o& H& [/ H; t( j' `# ]
D F. V: \2 |) r5 D) G 委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。+ { z+ E6 X9 s; W' Y G( T
8 _* L" F+ b. P3 Q F 委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。
# d2 n* s) w9 `; n( b& e9 ], D$ W% i; Q) m& C- r; y6 U
承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。% g% n. a& P" k
7 D, Y- _; @# k0 f- d
承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。
0 b* w) I* a+ b7 K: ~! @0 _$ I1 p' m8 U! d# O
附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
- C" U9 x# e/ `& {; d$ f# l
, ?1 M6 V% n) W* Z 仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。" H+ z" L d" V1 j! N. h
: K |1 P: o+ {* w2 F
金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。! O5 f$ x9 F% ]% E% G& p& y
4 c3 M7 T) i- S. d0 I
束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。3 H9 c% \# c9 G P
6 c# r$ Z/ c0 O/ X$ y 至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。
0 V A& u2 t8 A4 ?9 ]2 z
( X- h% d& ?+ V5 g6 p% k e( c 睛明 目内眦外一分# R4 c6 x7 E# W$ @: y
4 j" T) L- F4 m 攒竹 眉头陷中; l$ Z* i @+ U: }3 R1 k3 k
: z& t; k; ?, f+ w: {
眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是
$ ~9 L: s1 z" ~
" y7 p! G$ e$ ?$ j 曲差 神庭旁寸五分
$ ^7 U N% e) Z: t' _2 ~2 M" n( L* m8 g3 ~) I' \. e2 B) J
五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分1 ]6 g/ Y* s4 \0 _
) F0 U4 `7 A' ^- U 承光 五处后一寸半. n1 s$ V) C' c" ]( c; `# C$ G
) R \1 |' H: B: h# O 通天 承光后一寸半+ L! _& x7 [, D4 E: U, H8 P
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络却 通天后一寸半- X! C" x% Z% O6 O* @$ r
* S. y/ |; b% ^9 {& v4 b
玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半
6 [! L' }0 i) J1 E: {! f" T" F9 o9 C& G
天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中6 d( ~: F) B& a. z- o. [
% V5 y* n m9 m
大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸
. _! @/ x6 |+ Y9 Y0 g- \: p
7 v+ D7 a! h, f7 m 风门 二椎下两旁各去脊中二寸
. C1 W* G3 R0 [! h! C1 u& _1 N+ T
R( a) U# X, n1 Q# X 肺腧 三椎下旁去脊中二寸
8 D1 J. O1 B. U! V* ~/ f; b" [, A
7 u# u- X @, K9 Y 厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸/ F$ Y1 X$ l' R) w( @$ M+ A
7 A! y7 L, c5 v* ? 心腧 五椎下旁去脊中二寸2 B* R5 A* N! ]2 a' q
, w! l# Z6 r3 a: u# ^% s4 E
督腧 六椎下旁去脊中二寸
M8 f$ i' p3 B+ c" d" \4 j+ F' h, u( P4 H# h% V: b8 |! G
膈俞 七椎下旁去脊中二寸
; E0 a2 j2 N, _0 Q1 Q& r; _4 k7 _* f/ h! @) A$ B
肝俞 九椎下旁去脊中二寸
) _. S5 f2 d- _' w5 |
) E+ y( h$ Y2 ~1 X8 O1 x 胆俞 十椎下旁去脊中二寸
3 @8 ~6 |1 B8 e* b) R
! v3 A4 Q' C8 n+ x. Z$ l: e3 ? 脾俞 十一椎下旁去脊中二寸2 }2 t, F+ ?* ]4 {; h, R1 q% m
1 M+ b, M$ x3 {0 m8 b 胃俞 十二椎下旁去脊中二寸! ~$ d0 N! B0 d* z
# u* I$ }9 Z8 T9 F 三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
$ ?. a8 a2 \8 Y- H+ ]# ~2 Y5 I
" ]( E' d) `8 U/ B4 W* ? 肾俞 十四椎下旁去脊中二寸6 w3 j4 E/ w8 y8 @
+ J, Y; O1 V9 C# d9 ]1 b 气海俞 十五椎下旁去脊中二寸
+ Q, j+ a# ~9 c+ g4 l5 p% y# F
2 f6 j, U1 V+ G- s2 j& { 大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸
/ W, e B% N; B7 \: }8 Z
- m( g# K0 i# q3 R& \9 \ 关元俞 十七椎下旁去脊中二寸6 O, g# Z. s5 b$ ?4 m6 t: N
( Y' S5 z9 w7 l) Q/ `/ c Y 小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸3 v2 `1 v2 g" I7 }
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膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸( U1 c! v$ N9 M$ M) |% d
8 p) x% L. J; y3 K8 _* L: J) G
中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸( w2 T; W+ J1 M( Q/ m. e
, W! j5 ?8 K( V4 ^
白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸
; ^2 V0 Q8 A& ]3 f' ` O7 p9 X) b- ]9 M# w: \' K0 s K4 V4 M3 b
上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中
( t4 u2 L6 A. _' a4 b( O% H2 |$ Z, j, G. |+ ^6 o7 I) j
次髎 夹脊两旁第二空陷中
- K9 O* X9 d) Q6 g0 D! l: _/ z8 a1 |/ x
中髎 第三夹脊空陷中: Z& F$ Z8 A4 Z7 K8 F* X
1 N4 w9 g* W+ \+ {, S' M( K' L
下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者- V: f& d% g" L, C2 ~
3 S" z4 P. k" l& g
会阳 阴尾尻骨两旁: S _7 B6 O7 \
, K+ S% E# M- _4 I& N 附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半
6 _) ^4 ]1 Q- v4 T+ N7 `' B9 I$ i4 ^2 B* l% Z
魄户 三椎下旁去脊中三寸半+ }, d$ y L, N2 ?' s2 H5 D/ z! Q" R
- L6 H, \9 Q5 o& [4 ?
膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半
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神堂 五椎下旁去脊中三寸半
+ M6 @5 i! K5 V2 `; C9 v* \5 z
5 N- N5 F, T# P9 I1 W 噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半. E E! q/ E4 w3 ^
: q9 Y H% r4 W2 J6 P$ [6 T
膈关 七椎下去脊中三寸半
6 C/ \2 q6 J7 t6 w& R+ K! K/ f$ a+ H% b/ o
魂门 九椎下去脊中三寸半7 l8 t, e7 c( o7 N5 m! f9 i5 E
- z7 U; w9 S: g( s+ v) \: X 阳纲 十椎下去脊中三寸半
, ]& a* U) y( ^1 Q- I$ e- ~" x! R
* H5 u# n+ X" v& I- z 意舍 十一椎下去脊中三寸半
( z. A; Q! Q) j m
0 }- U8 `; s- b) b0 ~/ t* i 胃仓 十二椎下去脊中三寸半
8 O2 o( U: ~- n$ w+ L
0 a* ^% r: y7 B( o: t% | 肓门 十三椎下脊中去三寸半/ h2 q* J! y( _7 Q
4 r m4 V0 z9 D, i
志室 十四椎下去脊中三寸半
8 M' ~( a9 U3 C$ b* C7 D- I2 a0 N' U; H- _# {8 U t+ L/ \3 Z& e& L7 P
胞肓 十九椎下去脊中二寸半/ k" W5 t) E# f
1 h2 h7 N4 [) a( ^$ \
秩边 二十椎下去脊中三寸半
7 d; s" X0 b8 V; m; F( Z* P: L- k5 C
承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中- Z+ f/ w6 y% u+ u$ R8 ~
/ u0 f; d4 z7 l+ {# P6 A9 Y 殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间4 _% l- Z6 K, Z; j( P: {
% l1 T' R; T- B* u; b- `( S/ X U 浮郄 委阳上一寸屈膝得之
( \ `( |: E; Q5 A
* I; `, a0 Z, h( Z* X7 ]8 p" ^, c# K* f 委阳 承扶下六寸屈伸取之 u6 u) e6 |: ^
7 n: O( g/ ^; A! ~" R
委中 禁灸,腘中央约文中
( a# v; R2 q) i4 d1 c) }* {' I2 X J& |/ c9 t5 E
合阳 约纹下三寸
7 l- \$ j* e3 K4 ]$ R! ] U
% R" A. N/ r8 A) D6 ^( O, W 承筋 踹肠中央
$ L" R0 L: K4 S1 E; D+ _3 c9 [. E- n9 e' P# t
承山 锐踹肠下分肉间陷中
3 |: `0 e; ]# T1 N2 c/ A- R5 m, I8 O/ ^* ]
飞扬 外踝上七寸后陷中
2 \3 x" M$ C$ e6 V, z% h0 v
: K! x+ w6 ?1 e, i. Z- Q 附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间
7 F+ ~: r w: |" ~( f) J
* _" F% Z: t: X9 l5 a* `# c$ L 昆仑 外踝后五分跟肉上陷中1 n4 X0 ^2 G7 _. ~* }+ |& Z) T; [
6 [+ J; Q2 d8 h# ^/ ?9 w8 i$ z; s 仆参 跟肉下陷中
8 V8 u. r+ `6 T- |& K, `: N( Q: r/ @4 H" z; u' F+ v0 n, H6 O
申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际
% P2 Q2 m! y& ~3 ?" T" O9 p; p- y5 W! i7 M8 \$ j
金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸
* L5 o+ f! b7 s+ |! k" R! u" j9 Z+ I* \, P# z% J7 K; K9 p
京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷4 o; [; }5 K: G( c
: s4 B* e( q* I7 Q, X, i6 t# g! K
束骨 足小指外侧本节后陷中
6 l: E6 {/ c @: `3 C8 L( `5 u3 T: }$ U1 [1 A7 P4 C
通谷 足小指外侧本节前陷中
( y- [7 `' i+ F% K, \" D& _0 T
& M: _7 O6 {( q, o 至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶1 l0 F1 @* N7 T5 c' I+ Q: r" ^
/ O( w: K9 U8 h) h; Q
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
! N# d9 S1 o" T. B+ T+ g8 Y! E. G9 ]
3 ?4 W; m/ d9 q& R2 q4 c q (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
0 Q3 ~) a- r O/ v5 {. i4 r
f4 h2 E/ P: \+ R# N 足太阴脾经经穴分寸歌
6 D( S0 q% y9 T$ k* ?# D
& C0 G* _/ w2 e$ k: y* p/ ^ 大指内侧端隐白,节后陷中求大都。2 r6 |- T2 ?: l
! z# b" A |9 y- w3 f9 ? 太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。
' p& Q9 F, g% Y0 e# T/ @/ L% M; I$ Y% w: W% h O
商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。
% ] N; g( C6 W! h7 W: |! P+ K E& Q
再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。
, d5 r7 i/ s0 u* X- G: o& }3 o' Z/ r9 s8 Q1 `/ S M: ^$ W
膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。- t/ w0 r3 V2 y F
! w+ l" J2 Q: H
箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。) k' ]! e- h& L2 P/ a
, D2 I |) T. ]
冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。
! b* b3 N5 R% {! H! ^( M0 a4 Y u9 a1 ?! l! B3 I
府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。
0 {4 n6 x$ p9 D& j$ @- O9 [; l+ o0 k: |: M h" B9 a7 M) f
大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。8 Y: m' c9 G- L, g0 d0 k
$ U3 I% i7 e4 T5 r: ^+ C
上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
4 i: M8 n! w" u# V0 |" U7 h3 `" ?1 F/ n6 l1 @. p, s/ i* ^1 S
天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。6 e3 r7 N& M1 }9 y
- e: b9 P- T; `+ I% A4 @, A
外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。 Q' [2 g0 o/ E4 d9 F7 ^/ m
8 `+ ~0 i, x- \8 H/ |% d: v 隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶+ T8 i7 g7 e& M( I# S- O+ D
5 q0 }% J$ q3 o+ R& M 大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中
# x/ b9 }& q1 P: v9 _9 I' \( W8 \* t0 p: [$ W/ n
太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中
3 S6 q' e$ S; G/ |5 t. ^. w$ ^/ A- B* x5 q j+ k# M
公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中
, J4 N+ ~6 R) E( `- _+ a: |2 [( o3 C1 \0 X( n. x" e
商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间
. k* M7 w+ J' c" B% H9 ~9 g9 ]7 G
( B- x% }7 [, v. |! e4 x R3 b 三阴交 内踝上三寸骨下陷中1 v# u9 N0 m7 V1 g
& I9 W' t9 w) ]- @, U' Q" N
漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中$ i5 m6 M+ O1 G* p
2 ]) O9 @% q1 w- ? X+ j: [6 W 地机 膝下五寸内侧肉下陷中, `' G# b9 b r4 ]- o& \
% u6 }. }/ }: a# t- w/ C 阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对
6 c1 i) e. r# o
" ?+ x5 s/ B1 u% H5 i 血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中) T7 K) c5 ]. r+ b4 b- v
# r6 K( M. N3 B2 l- s* c 箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手
- P, {4 [0 N3 B; K3 u; ~( N' h
! Z1 _9 {1 Y2 P) {' {1 m 冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半
% @( I- f. P: R* J
' Z+ a& s8 V( W% g. r 府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半
8 j4 C( n( G" k
7 N; m! l" ^8 S0 }- j& }7 U2 g/ H 腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半7 ?7 H& q4 S, i$ D/ X4 R% a0 w
% F" B8 m0 f; K3 a4 P. t L
大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分1 K0 U, i O7 k( S u
$ y$ v; A8 `/ c* ~" e) F8 d
腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分$ t* l& ]! D. w2 ?
( L( f8 K/ w" T# N
食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之8 b0 U8 _3 o. M! V
" [2 u( M% J: K9 A 天溪 胸乡下寸六分% @6 s$ U0 _+ C' z* G1 C
4 n* c: W3 F" S' v% i0 _! K6 ]) v% P
胸乡 周荣一寸六分7 I- f/ v0 h, N
* l. o- t6 h+ R* T- V( h/ t4 H7 ~
周荣 中府下寸六分
6 N2 D( [6 F" D$ b# P2 S8 W/ f2 m4 W, [* y- {, Q! @# p6 e
大包 渊腋下三寸,出九肋之间0 D% X6 Q+ Q s0 a! _
0 _! a: J' I% b2 H. t8 t (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)9 X( R9 G5 \* a- B" H: I- v0 X
& u4 h. y+ x$ X0 V4 J (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)5 [/ h( |1 ~' R- v
! r$ f" _6 u0 M 足少阳胆经经分寸歌" ^8 \( n- a) L5 q/ b8 R
9 ~( O" K x$ U. ] Y1 I- A 外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。
7 ?& m9 j6 ?* K G$ S3 [# z0 l
( I" [' @; |8 s 上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。
3 {- m. S0 t+ S: ]) B7 E6 w$ d1 ]7 ~; y+ f6 p5 m! F9 P# A5 i: G
后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。
* `( ^' I5 T, C- B& C& a$ X
6 C# H; e% F( l 入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。
$ J' A" [+ f; {7 H0 [2 ]/ ~$ U3 k7 u0 ~" Z- B( y
浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。
6 y8 d9 |4 `; D- G) K+ q- T. l& O$ ^9 ]& J( T6 @+ e6 n
完骨耳后入发际,量得四分需用记。4 y* Z/ c% Q5 I0 T9 F# X
, _, m. J4 g0 U0 b, ?
本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。
, z4 X+ O6 J1 g+ u+ c& B* C' @
+ y. p3 L* n b# Q4 ^( q 阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。
6 N7 A, p1 E- A+ \6 k# Q. F% e, z2 R" Q, W0 O& l+ F! |2 r
临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。
: F' s8 ?% g, P5 x4 ]& n' I; D4 O8 j+ [, Q
后行相去寸半同,风池耳后发际陷。
+ R, k6 _3 z Y) k' T
; Q: x. m0 s" [/ t# [" @4 R) Y 肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。
- l2 B4 N5 R: ], T9 W u( }
) r8 `) |% h Y6 r( p7 J 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。1 b+ o7 P: {2 r" j
) [9 o8 _6 |# p( a( L: a 日月乳下二肋缝,期门之下五分存。 z+ T" s- ]; M
- V- w$ C" G2 g7 V1 ~
脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。5 T* a! e" l; q
9 Q6 t- E4 n, M
季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。. p# e) P( q2 l& o
, n _0 J% |7 q: m& e3 Y6 f# Z
维道章下五三定,章下八三居髎名。
( e1 C5 S9 ^- G6 n8 o: C+ P
( g& i% I. W5 z' [* L0 n% L 环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。
3 T9 i F" K8 [0 m2 Z( S5 J; d2 W6 v8 Q2 P+ D0 m
膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。% _ w! I4 T" Z, A) R
& D. f" y. I! p, V
阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。2 Q! }1 G( L- w) r( g. G3 |
. Z( I: l; W5 ~& F1 Y% N) K
外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。
1 f7 _# y+ U& @) a4 q- N4 D0 s( Q3 f* w& d
' B; N) \4 j7 ?( [! F 踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。
$ w; C* a6 Y( u8 j U6 N
) C- O- X2 m1 Z$ ~* p 踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。, B7 V9 L6 Y' z( ^" ?. o
; W1 V0 ?, S% |7 a9 R 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。0 G. P) \) W! ^( z& T% E. C
3 v+ B- k8 y$ X 欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。
# @2 q5 N# T# n- G( D& J( p8 O0 \. o) E! r& H
瞳子髎 目外眦五分+ p5 J: Q; ~. w% y
2 h! J7 s: Z9 Y' X0 J4 s- b1 C 听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸( G( ]' z* y+ C+ y: m# q6 `
3 n! T. e& d# Z4 ]" z
上关 耳前骨上,开口有空
. C. ^4 \ v" l ^
2 H" p6 v1 x- Z 颔厌 曲角下,颞颛上廉, M8 P8 g7 Z2 ]
: g. x2 @9 N2 ^) ] 悬颅 曲角下,中颞颥中廉
4 A# z& e0 _) L0 W, q
* b! Q8 U" ^& V v! E" d6 W8 A) ] 悬厘 曲角下,颞颥下廉
5 C* ]0 w/ D- r' y' w% g; O% u: O6 M0 o: Y+ a2 ~! z! c3 U
曲鬓 耳上发际,曲隅陷中% y' i* a2 B) l9 B
5 s* ]. q& I* x" B1 a( N3 c1 \! j
率谷 耳上入发际寸半陷中
6 U) x/ z' L9 @) ^: O5 M
6 u, @6 a) D& }) I 天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分5 Y5 ~% K9 o- r) u9 r# |* p5 u4 }. N
9 e! k, Q/ a! G+ u9 G' g 浮白 耳后入发际一寸( d- a4 m8 P- x, n! P# O
e% t( b1 P: ~3 [ 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空
8 u/ s9 A( e6 Z% A; V7 A$ A
/ W m; v0 s, ]" n+ n; J1 G# z8 P 完骨 耳后入发际四分' w% O/ ~, Q8 U
. D- o8 y" @; W# X, X
本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分
( f3 k9 W& S8 ?. f! V' f u( }) [; i
阳白 眉上一寸直瞳人
2 n+ i' u3 ^4 R! c' H; B" y* ?* w- s/ ?* q# ?' [! b; s
临泣 目上直入发际五分
8 D2 q; _7 L3 S/ [3 M9 |1 u) j% s2 }6 D. x& R
目窗 临泣后一寸半
% x8 K9 ]: C* h( q$ F) i0 s) h2 O) h/ {$ j" S1 [* S
正营 目窗后一寸半
9 U ~3 p W! S/ I) p- U' o+ g7 R& S8 y2 G3 B
承灵 正营后寸五分6 R* ^+ L; e( W
9 o" d7 T6 Y8 g6 H4 l. |
脑空 承灵后寸半
% F- T, |$ e4 u+ Y1 I* S
! t4 Y' t9 |* t: ^7 V% g. U 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中
* I p, }" A; Y2 S
& X! r& L. C: _ 肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中
% n- H; D- I9 O) {! C; m8 t
. W5 I& L) P+ n* n5 `3 @ 渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取$ p% t5 ]1 F. \) X
# ~7 z. l5 t# S( p0 {; C& ] { 辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳2 e8 Q+ U# J7 K; q+ F* d2 q1 _
4 J. q, p* X o9 A) j 日月 期门下五分- p6 b4 @" H1 W! Q
6 P4 `2 V4 x- T: N7 j
京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之
6 X4 x. S, c" E0 `4 O3 G9 Y2 u$ b
# N% f# ]6 N3 N% D' S& Y) t9 T 带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸
* o3 q) r3 Z* i: d9 f1 E. P5 Y5 v5 T1 }% O& }3 `1 k
五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分% D" K4 P# X$ J6 B& S) Z
8 f% e2 m/ S8 |9 `) K4 Y+ Y. g
维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分- a* L$ Z' O# D
. b i) ?! Z3 W& ^' ~' ] 居髎 章门下八寸三分
t9 G- O$ N, j' k0 ^' ^# c0 c8 d0 b
环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之
5 Y0 e8 F) r" X* }; ]# x& }, @& V: N: d' U( U
风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴. J. q( |8 I3 R; Q6 s5 Q% Z( e
- h# k2 x- [! b( G
中渎 髀外膝上五寸
" G3 ^7 @0 u0 m; Q; a, q0 c
6 k+ `1 s5 f3 L7 x 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中
: |. m; ^% `! m+ Q6 l4 A" \7 d8 z" r1 x+ e5 Y, V; j3 Y
阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之( y0 I9 H+ R& m3 L) h
% L& R# Q4 f) V1 j7 f0 ] 阳交 足外踝上七寸0 G4 \- U( K0 X' L" f# i8 J- a% x
+ L ?+ X9 H" ]" n6 g% x, e
外邱 外踝上七寸,与阳交相并
% m- R, J1 Y A6 A0 {6 `7 p5 B! y6 @" n; r
光明 外踝上五寸
0 G$ f) k4 M$ U" R/ x% t- M& \0 R J' M
阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间$ F) _! C" ^) _
5 `& c6 U) S+ x% A3 X3 E) P, _& X+ V 悬钟 外踝上三寸,一名绝骨
& _, y @' u$ B. x: \; i4 o. y) o- }+ D, J" ^0 d$ i% C& q- w
邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半# ?5 L- P4 R4 f4 j* P! p
. I2 t0 u- A( ?) H8 B
临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半/ c9 Z1 s4 g; Q3 `
2 P: Y! f. K' j( D: s* B" T
地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸8 y! c% ]/ S+ y# o$ v
; C% z% [( W& _. C5 b8 U 夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中
1 A/ l. G! R& S6 @1 O: p! w* O4 u+ c4 p
窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶. D" Z0 d/ c, J4 n9 [& g# l, P+ l
$ n6 x. S3 V, K (附图:足少阳胆经经分寸歌)
$ A4 c' `: C; x" }, \' Y
1 \: v* o7 p0 \3 U (附图:足少阳胆经经分寸歌)- ^' H6 U4 ?( s/ Q! w; w/ D$ m Q
+ H/ R, G0 g# N3 R& F. H+ z! H 手阳明大肠经经穴分寸歌% R8 l& o% I3 c# b( i/ D
* f0 F( x7 ]- _$ d1 q2 K) n& L
商阳食指内侧边,二间寻来本节前。1 P/ w7 T5 V% b. j. s
: E0 W% p; e# d& ?& @
三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。
, t. A% ^# F4 n4 s' ~% [9 ^ u* }% l n6 i! `5 ?5 i c
阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。" w3 R! g8 P( `. c. ~* J! F
6 V4 X8 c. b6 h% x/ {, p: n% p
温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。
) I2 Y1 f# [; T& \3 e2 f% ~) ~ h+ Q6 N5 v+ Y
池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。: _8 g# _+ w8 s4 }
# O0 ? k5 _0 s; K# s6 H- d
曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。# y. N; ^ q0 q: G" K
% E( [3 }9 C' n* E; j
大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。9 N/ E, C* ~1 G: z
0 v! n K7 Z2 L- Q 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。" \3 s2 I" F7 T7 K. W
; w: c$ {. i* |" @. @ 巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。
' R( ^0 X' z: A; o) _. q0 O3 l B4 G! Q
扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。
+ F( m" I' ?. t5 i* {" b
) g6 ]: q8 Y& P9 C2 I 迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。+ _/ T1 k- i" I4 r' b4 Q2 r- ?# F
0 e7 E# j9 m7 R
商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶
2 T* i+ L- F$ k1 t1 ?) z# F
: U" l0 W6 k9 _9 E, F 二间 食指本节前,内侧陷中- c/ O- U% P1 u; v, e' `
+ T" d$ \% b1 D+ a
三间 食指本节后,内侧陷中
0 r5 c6 {0 |, Z2 {3 j- E( x
- Y4 S5 p" p, [0 D" } 合谷 在手大指次指歧骨间陷中% N* a- k& k! O
. W+ T- m' T/ B3 j 阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中
1 S, f! k: l! P ? b( I5 I( B
+ f2 b$ `# a1 k# i4 S: ] 偏历 手腕后三寸
/ L4 U6 H. u) O- ~& i+ z" n
. [% {" |* `' ], R, u$ h2 u 温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸& X) g4 E: {5 j. m( `: Y" m
( r; C( e+ {7 q( k5 j3 O5 {6 {, c
下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸
9 Q( {% x' O& ]0 ~
: x. c* w2 q. b8 ~; y 上廉 三里下一寸,曲池下三寸
9 U. E/ `% W& u( z( o0 U: r8 m; s! r( O4 y
三里 曲池下二寸: p2 p T; N5 f( q! Z7 O1 v, V! P
( `# G0 r) `# o& W
曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴8 A; J5 D1 ?1 b; j$ ^. P
P: `: w+ E9 Y6 r: {* i4 g/ D
肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分" c& [/ g9 n: L Z3 F( v! b
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五里 在肘上三寸,行向里大脉中央
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臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是' q& B& {% k1 b3 I# T" M* y
: w+ r6 S7 p0 W$ M- _
肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空
) H% J" A' M( V' Z7 U7 n. }
| M) D! m9 y 巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中: @1 \; `0 D# y7 q
9 u8 O$ J: F0 i5 _, l
天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸8 v4 R! S6 b- l$ R4 C
$ B2 K5 `" z: S1 S0 S$ m0 v9 Q$ P 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半
7 z, w$ [( A6 O- R
2 G2 V1 {+ O; _4 }7 p9 ? 禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分
/ j( Y- d2 a$ Y5 H9 F
8 ^2 T7 K, Q$ t3 S# m 迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分3 j" D# D. V0 z9 ?3 f# _# w
: x4 Z/ v1 U8 l6 r% m L (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)) u6 l3 P. d- D' i6 {( V
0 F& W) f8 K& r$ u* j8 m6 y' c' g- } (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
! B: W3 O- Y- l* ]9 Z6 V" O) v, n" V* ?+ V4 s, o
足阳明胃经经穴分寸歌: s: E8 p' a) Y* [9 V! j* m
; }) t0 d9 e$ j h2 R* E 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。* z- f2 p8 q2 C W! I
3 s5 k( M9 Z0 A; T
再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。1 z+ O7 t' O3 b
$ t. L2 i" {; f- W( }2 Z5 o1 ^( o5 N
地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。" g' p9 J2 p: j8 L$ l/ x8 y, \0 q- F
: j( S* O* W% s& n, J# g 颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。9 I1 d) N8 x9 G0 c3 ?
8 q; U/ a- Q/ b 头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。
# D. X r: \4 P6 O% h# V8 r: d, H; y" N' j) g; i
水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。! ?3 j: }: K ?6 {/ i% y g. N
) h c- Z X# ` 缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。/ m, i$ N4 ?0 }6 {* ?. N& p5 h
" R j0 A5 O& \6 T 厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。) ~0 L9 I! ?+ g7 M; ]" D/ w
. U5 {% z6 c& \8 m2 i
不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。( m4 f& L4 ?/ I9 n/ ^" H( G
8 ?6 O8 }: R, j. t! |4 S$ g2 t) {
关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。 Y$ ~" F* m% d* Q& w4 b: ~
1 A' `* k( s' E {( _) d. u+ {
枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。- c2 n1 d1 y) p4 G+ p
. S! l. P) C, U 巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。
0 J( R& q- k1 z) R+ e, y r' I! n7 L7 ]
0 z3 [5 b2 J8 g, B& @ 气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。
: T* B; V' j7 F! k: M, y9 m
! @8 M+ [0 s3 E: ^ 髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。$ p% \; C" l2 @/ m- @
! Q- `4 n9 m$ G3 X 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。
* o" N( Q* V. X8 b2 i6 t/ t
o# j$ @8 w- t. z 犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。
! Q( h1 v" h* p/ d1 C( L+ M! \* M C2 x9 S- @, ~
里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。
4 V1 K" s5 _# K8 @% ^# W- S4 N+ n
再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。3 k& G/ r I+ v x
0 [! ?8 w6 a' X3 t. N
却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。
2 l4 y. `& e$ E8 i" n# V3 k5 z1 B1 o* ^5 T: h
内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。5 q" C g+ B5 C
9 R, ^. J) W4 s) |2 m3 m 陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。
7 x$ e! i* q4 B. ^+ C4 C$ I
, h- G: p8 Y z0 J' o: Y 厉兑大次指端中。$ O4 i" K$ b' y5 Y
+ t' }# H0 Q6 S& P- h9 C; B- W9 s
承泣 禁灸,目下七分上直瞳人
! Q# Z- E! @1 l3 N/ V, H$ I8 x; G$ y' h! F) q6 V1 I; r, E0 S! g. ^" h
四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也
! r( f3 i9 v6 f4 a( l$ Q4 ]9 a5 Y* P% b
巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子
$ H; ?! u! U/ n& ~( h. R. `1 e0 i/ d) y1 ~/ [6 P8 t+ x, I
地仓 夹口吻旁四分3 [7 C! U8 n% c' s n. k
& h7 Q. k0 e7 \% P v 大迎 曲颔前一寸三分' ?+ M) t$ ]4 @! m. u4 H& ?
: J4 P+ Q5 b- W% r* R& y 颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中; Z7 k% [. Y" K6 @% l/ o
/ E% d' T4 Z5 ^) H 下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭
; ?" |) P, G1 Y
! R0 g7 @& x4 E% g5 [ 头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分9 n6 W$ Y; d8 K
. i3 E: y* u% i8 b7 l+ [ 人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半( G7 M1 a: s% _9 K$ w0 o% g) O, f
& f4 H( r6 r/ ^; o. g9 u
水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止" \8 M2 E5 ~# R8 R) O; T* e
# s- l6 T3 H Z
气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处& e, [) ^* \: F! r4 C- p5 K/ f
; R! @0 U+ P( Y3 d 缺盆 肩上横月陷中( H) t4 Q0 P' v; `& H- @! [9 ]; |
; O* S, Z d" Q! a2 l 气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中& d6 F5 R: h! |* A* _9 T- l
, P; c, T" v3 N, h
库房 气户下一寸六分,去中行四寸4 `$ |# j9 Q1 _2 _
' N& g% \9 R7 p' B9 j
屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸
) Y6 k+ ?* h! X7 Z5 ~8 @5 Y( U# N3 B p
膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
6 p. C% g" O! s( L: {( A
! |3 H( q# c% n) A 乳中 禁灸,当乳之中- ^: {! p: R& g: _6 U1 A* q7 {
' G6 X9 W) P% K1 J8 p1 @
乳根 乳中下一寸六分, X- L* T: l- C9 P" w, b3 x
3 g% H& Z+ |8 W 不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙
1 J5 P8 J3 N1 `' s/ ?! ~) ?+ m' ?
承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘9 ]6 S; z4 r- {
! S2 H& G, }# b, ~- M+ Q4 H 梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘
$ }( E$ V; [& X$ A2 a! h0 d0 k- @) j- o& s
关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里
4 B$ y$ s" @- k6 Q* h |* C: o
. Q; `- @) p: R; q( y0 \, q 太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘3 W4 M h, E& I- |0 i k
+ I! o- ~, j3 p6 R
滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分3 [8 O8 }( ~, _1 F f
: B. u) ?! _. q, ~) K* F) J
天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半& q* V0 b& }4 B" [- ]6 `, U
q! f) h1 y q [; \ 外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交
' r2 ]# Q+ w* I
* A4 ?: t+ \( K8 { 大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门+ }+ d& ]# _1 B& ?
9 p# q/ u+ y% u1 Z4 N 水道 大巨下三寸,去中行二寸 [6 V7 U, G0 R9 X. a
4 @) X- R- w1 a1 C6 C. t 归来 水道下二寸,去中行二寸+ v) v4 o/ R- a }1 }' F
& G& Y: K( E- R4 E* y 气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁2 i- b V, G Q
5 l; @/ c) j, h' W( ~; _ 髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中 l2 w. H2 {" t. t5 d- b
$ j0 S9 G" p$ w% A0 o9 G$ P 伏兔 禁灸,膝上六寸5 U$ e: p$ ]: q0 V* n$ j: j, R
! i* H) R# [0 D* U7 E 阴市 膝上三寸,伏兔下陷中* @+ q; |5 ~9 @. g) ?
8 h r( b8 h& K* d. X" ] 梁邱 膝上二寸,两筋中2 ~0 l% r1 Y4 H( j& J5 B% k# I
9 [1 K6 C; ^1 ` Y3 ` n" w
犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中. e8 g; Q* p( h7 _% i+ O2 `
; A, j! N% ]4 g9 r% ?
三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中
" z; {' `! q6 I4 J0 |. s4 ?; _/ N3 x0 G. ~
上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中
, p9 H6 D% b& b: T; N. G- E0 c
' C4 r, v( H$ D8 ^9 ` 条口 禁灸,三里下五寸
" Y, U) Q; G0 B3 q+ h$ M3 G2 \) m3 |, e+ R+ x+ `: z
下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸7 X, S1 b0 |/ g Z W
, W. {# G) ^8 K% t6 ]* I5 h, E
丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中
9 {3 I% E% l2 D) J' i& Y
1 {1 b; W. }, A' ^7 k 解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处- Q+ G) ]" J7 B& S% w0 F- C
: }& }9 X: {# L 衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸" Z% }9 m# q7 o/ s, L' _7 Y# n
+ A, J1 I0 p6 s$ _
陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸
3 m% B" L& n4 U
/ \8 \) g" c F; z 内庭 足大指次指外间歧骨陷中6 ]/ F. ?) x `4 l# j+ T
& L$ k0 K# H H- K' I 厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许0 {6 {# a. o x: X! f# d: I9 D4 A
" j$ G0 A% N h( e4 [9 [9 t (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
6 }+ P% b6 O& Y# v3 q
! z) M! n5 V k9 R% v4 V7 j, d& l (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
8 K: c h0 J, t& `# F) }* f/ Q3 D8 n3 o4 Z4 C4 ]% P
手太阳小肠经经穴分寸歌
5 C0 A8 \( V. r u, t3 o
1 a% `/ Y( J- \% p: { 小指端外为少泽,前谷本节前外侧。
/ J4 U2 [' ]& Q- l
& \; A3 |8 n( C( d, H2 | 节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。
) `% n* N H" ?- t) q* M) }+ Y5 V; W6 _3 ?
阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。
" W+ Z7 @4 L7 Z1 R* {3 n5 [5 D$ a# d s9 U, A2 G5 I1 ~; [
支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
% u. T( q$ `$ h5 J |
3 Q3 v, l! H' z! h 肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。
7 P2 Z4 j G9 P- D8 Z* O& O6 p/ @4 R4 m& I x, u
天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。
6 m) O0 n7 Q* F' W3 C0 f+ e* C
T! G' F! m, l: v6 G$ ^. f4 b 曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。8 [! Y! U. P* ^. F! W
' d; J2 S9 a8 Q5 a) Z 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。, n7 H2 `- {( p7 ^7 {0 U6 i
$ {6 Z9 j0 [- _# f
天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。
6 I8 }; ]* m0 R
O& [) v- @9 m' U* B 听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。
/ ^' \2 \0 M6 T+ I
$ Z( K! c: t* U) v2 B 少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分
% s5 n( ~5 b# h: j- l! Y/ f& k1 h) E1 \ @% _, I: d6 n
前谷 手小指外侧,本节前陷中
, x$ H D# G( h$ M+ I: c: f5 S* {3 w
后溪 小指外侧末节后陷中
5 r3 r. m5 |6 M0 y, N+ F0 G: z" a0 |$ }' G8 `6 m, m
腕骨 手外侧腕前起骨下陷中( s9 S; g: X4 f/ X& y8 p5 y$ e) o
+ e d2 C7 H9 J' `3 s9 e3 ~/ z6 A7 ` 阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中' v! g! p9 |! M
5 d( \5 h2 m+ X6 Y6 ? X3 I8 `, i
养老 腕后一寸陷中5 y. I; E5 c* u* Y* W) D( I% y
5 @' ~2 n7 c; {8 k8 t+ l- r 支正 腕后外廉五寸- t6 x- J, O4 w
' Q, j. V* g6 l9 G& d) b
小海 肘外大肉外,去肘端五分
2 N/ B. T' W/ a: W l) h V
) N. G8 }% A$ a4 o7 ]2 v3 b2 }, j 肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中
6 F+ m: V/ W7 h: V9 K! C
% ?+ f3 ~. p9 m r! x% I 臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中
5 }( h7 q5 Q+ a1 y( O; X0 }$ r; k% X5 ~+ V# Z9 W
天宗 秉风后,大骨下陷中( T* F2 j5 {, ~& E- Z
1 I: P+ I2 _, o6 r. J4 q! C
秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空 Y4 j1 {" d% a9 Z
+ `; R9 X8 {) z
曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中
' n' [0 ~0 ^. `0 Y
* j# ?: q! Y2 Y" | 中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中8 n0 n' O( N! \, a3 \- b/ r& W
, q0 y; N( d) T6 t# \
天窗 耳下后曲颊后
2 k) T; o" ~& c" m+ M
+ Q5 V* C1 D1 O9 B8 X2 }" p 天容 原文无
/ `5 N4 v0 ~" O" p" y& e! P& q b( u$ b
颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中
+ `- {3 C3 B* n) E9 n( _! N
9 ~& h. X3 j# g% B: D9 S 听宫 耳中珠子上,大如赤小豆
2 U5 _' B! g9 f" {$ p% t
+ Q5 M. h5 h. U0 D (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌) ]" f2 O2 R! E y$ i
3 U1 J6 D! u$ k: a! w (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
: u8 a g" g9 V6 w
$ u; ^- L; E% m6 F 手太阴肺经经穴分寸歌4 D1 i, D( ~, @4 }
& }1 e& }/ q! ]7 h7 I 太阴中府三肋间,上行云门寸六许。
( k2 V# v; ~, E! M: `: q) a' @, o; k( U
云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。/ b% [/ n1 L: I# F
7 K* h1 q1 A1 s' [
天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。% c) ~. Y& I8 k- B6 @
% y+ T2 w) q' T: d1 N1 P9 z 尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。
8 e# Q* \8 ` u# Y6 O' G' L0 R: i5 G! ]6 m# C
列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。$ L2 d8 p9 I3 a( }7 y: Q
0 f+ c; o0 r! Y) X* L( W' M
太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。
7 `; r2 b. q5 a/ q: d
9 x7 a# ]+ }# \ 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。' W, c7 C# n4 N. V8 Q1 T
1 m1 R2 r8 B* _9 n 中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间8 D" ^+ s+ r& E0 o
0 p A' L; ]+ R, L& T
云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸, o0 T1 y$ }1 D
. i9 x1 P; H" L- T
天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴
* [% Z( A p/ g" A5 f1 j9 s3 |8 J4 q, U; m) E2 j
夹白 天府下去肘上五寸
4 l4 }3 x. Z, \7 ]. A3 j
9 P( s/ v8 Y5 c: ^& [5 G4 ]; S 尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中
- B/ p5 t8 ^- U5 t6 m2 {! h# M& g$ ^
* h' x& U8 k. U 孔最 腕侧七寸陷中8 ~0 \- j: u _7 Z9 R
4 L- E" @" e" z ~2 n4 G
列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是1 z8 { Y$ G% \: E
" P' l [) v. c- {. u) A
经渠 寸口陷中
6 i1 X" a* S2 r, J2 X! J" |, c7 [" ~/ p2 @
太渊 手掌后陷中 n2 O: u3 b7 o$ M9 M
) d; g2 J4 z7 A, x& U" f
鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际% _8 i( @) m* y3 q% l
' n, i' E. U) Z! V) _& u' Z B
少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶
7 N4 ]+ m% ], o9 g5 h/ M( @1 q" m% x9 d+ ~" T
端 类经经脉篇注云:指尖也。
2 b/ [. j, i, H5 @0 N
4 A9 D( y* ?# ~4 c* l# } (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)7 l4 `" B/ q& u5 y4 a
0 h6 A: }- X/ m+ l( I9 V; z6 Q
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
- s9 d: u4 _4 x% @& q' f
" W( |! o& Y% R" @) b2 Q 手厥阴心包络经穴分寸歌
! H% x$ T. H e! l6 `8 U% F4 a" @3 Y E# L7 K- n5 L
心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。
' h% k% S8 |9 b# k' D& c4 ]$ _7 Z# X0 c! e$ w+ x' C4 f6 a
天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
7 P. e5 D5 G5 c5 k1 K$ N/ z3 @$ O" {7 L+ s* \, c9 B! G
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。
; a3 U4 S/ x! D& P' L
$ H! I! |0 m6 n 内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。8 e4 \2 I T1 j; z F
5 W+ J! d9 m) b0 z8 I4 F7 D
劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。
9 f7 i- u/ D9 k8 @9 S) }9 B1 \5 g$ h N9 a
天池 腋下三寸,乳后一寸
- e8 V- s1 j0 s# T
3 V; S5 t5 ~, a4 V& h 天泉 曲腋下二寸,举肩取之3 ^, A1 Z! C3 F- J: t0 ~3 \' t
/ `( r# s; }+ G1 p# H 曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之
+ Z9 Y' o- a9 }9 j% h+ K: s
4 S6 R3 E, w3 E! J: `0 F2 Z 郄门 掌后去腕五寸# j2 M- ]( }) \, ^3 T
7 W2 S1 Z) L, P& W1 P8 [* v 间使 掌后三寸,两筋间陷中
; H$ j% [; }: b! p8 a3 Y2 j; J1 ~9 z: S
中冲 中指端,去爪甲如韮叶. i; B! Z+ w# x& Q8 f+ ]; }* e3 s
- h* [0 y+ p- T2 f+ K& [ (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
2 K, p" E6 U3 N( u5 X
0 J% B9 Z3 S5 p3 C% r (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)9 E7 L/ d! u( }0 M
1 \4 P% _/ B) T/ Z0 v
足少阴肾经经穴分寸歌) L6 j8 V1 b! Z# r8 \" `) s4 H
0 f* I- j4 n. J5 w' c* D1 n 足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。7 F* ?1 l3 n; |* \
- R B! q0 D# L 太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。
8 u8 e0 _/ `, ~- n8 a
+ z2 L" U1 K, i9 h 水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。" d" P% Y! |9 x a6 F$ n- y
6 y5 M5 s/ H7 `% _3 O/ H+ w 复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。
; v2 u6 B d/ s9 R2 p
5 V" r* }3 @3 w2 a F 二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。
& j# u4 k; U: H
L6 \3 i* X6 G/ C3 [7 ] 筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。) m2 R9 o" A) G& P+ D) z
3 i7 J! w$ ^. Z I' L0 S, G z9 P
横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。% \( r# M: E9 r& m
) G: h$ d0 R0 P# V 五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。5 l) f, B# j- k1 f' z" |
3 x0 p7 B% Y( w1 b 肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
; g, f) Z, a0 L, ~3 L) e
8 a2 H5 @! n8 I; W 商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。
8 H0 `7 v+ L* F4 |7 \3 W1 M2 S$ c! r* |& a4 U
下上俱是一寸取,各开中行寸半前。
+ m" }! \9 O7 b6 S' O4 c/ q8 [% U3 \9 t2 X& |+ M/ p$ ^
步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。
# m8 n2 M5 H4 J
, z; g* z( h0 f1 P9 S; v \ 上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。* W8 s0 T# h- B* o/ Y3 a
5 k& T" H- C- D0 T" ~+ Y; f 涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中
Z, m( g5 Y8 e4 T
0 o9 }: f* Z; `! h( g 然谷 足内踝前起大骨下陷中+ Z" V7 u* k* ^" p
! J; ]+ l) a1 C( R! A _: v 照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中1 B$ o1 S' H1 I
: Z6 \4 ?: Z! n4 J1 [& T8 H 太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中& w P% s# p, Q
4 I/ W/ N! p {4 k7 L5 I3 @7 A 大钟 足跟后踵中大骨上两筋间; i+ D) K4 O; m8 H# V- Y% w2 s
) ~3 H8 B7 x; Z2 O! F5 U 水泉 内踝下太溪下一寸是
# f9 R$ S0 Z: O4 P. j+ j0 C
; l0 x# e5 t" Z( k4 E) m8 Z( ^0 | 复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋
- p5 L/ L3 \' K. g( J5 ^( T! g( t3 M$ {' U
交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间3 H! J: w$ a- F1 b v' u& z
3 p3 g7 L2 v3 ^9 {! B$ o 筑宾 内踝上腨五分7 k4 ]: a9 d/ a. g
" ^. H3 R! S$ O1 w( f3 P- A, A
阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之: r D2 D5 V" W0 J( [7 c
, m; l! f8 c+ a# S
横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐
5 _: G8 n+ \/ Y5 ~5 J
* C; L8 r4 I9 P/ [2 F) g1 o# {* ^$ d 大赫 肓俞下四寸,去中行一寸! E% f) E' v9 U7 [
" c: Y1 u1 ^, q$ J! K: }$ f4 S. o 气穴 肓俞下三寸,去中行一寸6 e! l* r; x: ^+ M/ ~6 F
3 u% r6 w0 A0 b- M# S4 s 四满 肓俞下二寸,去中行一寸7 M5 r8 M4 W, \ {/ v! S
4 U% F/ I2 }" F8 A5 U- C 中注 肓俞下一寸,去中行一寸
2 a* ?, i f3 P0 |) M1 U- ~7 W7 X9 @0 x1 ^: t% C
肓俞 直脐旁去脐中一寸1 U$ U- K2 }2 @5 J, m8 Y+ b
* M+ i$ y( _9 P4 P 商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半2 ?0 j: L, o) Q* |
8 _6 f1 J9 j8 J. u( H: [
石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半
" {) N$ t+ R4 w! t$ \( m
6 v! f5 T) V" b9 ^- A' G 阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半4 h9 n# E) [! F3 {+ [
- }) f3 a& S) S0 x& m$ t+ B# A 通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
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6 J; e T0 B+ S4 o8 h 幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半. v" b/ n. D9 |1 M' E4 K: S5 f6 K3 r
5 b* m1 w$ q! r! ?( p! B, { 步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸% f% [' W; |; w4 b$ v& t1 p
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神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸
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; v2 @/ Z# F% \8 Q4 D0 V 灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸
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神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸5 |, l: Z6 f4 I9 `2 n: e6 ?- C
' J I" B8 L3 B 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸3 y9 Q/ |* A) }0 C1 D3 z
7 t8 U. S, X T. x# H- C 俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸; R# {* \2 f0 r7 p* F% R$ o
6 h B+ K. o$ }0 e& A, R; M- @
(附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
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(附图:足少阴肾经经穴分寸歌)' |/ F5 o7 Z& I3 W% A
* x% |: G' M8 [/ a
足厥阴肝经经穴分寸歌
& A$ E" L l, K. P, o% e' l4 G: x8 w9 u j6 G' R
大敦大指外侧端,行间两指缝中间。% K" g/ e' W# ?
! k( o# h7 e) w# d1 | 太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。
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& x! s% h3 K, L8 Z; ?/ L- s; X 蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。2 H P H1 ?9 F" |2 \( @
3 h2 t& Q- ?) N" x- u8 ~0 h8 L( @ 膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。
7 H$ \+ x$ x2 d6 \6 W
: n/ R, q0 y4 ]+ y7 v# \ 阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。! k `, {5 F8 A4 ]5 m9 K0 u3 h
& |( y- S/ |2 N$ P: W 急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。' l7 j; q9 o) f" L
; I& U) P/ Y3 G% y3 H9 j5 B! U, L( M
章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。8 p# J3 f/ P! m+ w7 q1 }- h
, a) [4 P) l T8 v6 y1 Y
期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。
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4 u9 B9 q% ~. q7 K9 V8 q5 h 大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦9 N2 m) K5 V( z( s- O2 G
7 r1 x, u8 l- J# u, o# @: T% ?# | 行间 足大指歧骨间$ @1 }2 |8 [+ U* v1 S" X: C/ S, D$ u
( Z9 C) B8 w# j% c5 |2 `
太冲 足大指本节后二寸
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中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中
% g' ^2 e- `8 X- i1 `0 `4 K& w: z/ T+ K. e! X5 x
蠡沟 内踝上五寸
2 w& p! w% Q. q4 |
: f6 W8 h4 o1 [+ L 中都 内踝上七寸胻肉中! u( H- y2 ^; |) S& ~$ L8 E
# _# h* Q% y8 W' z7 h0 o 膝关 犊鼻下二寸旁陷中
2 _, B8 j+ L' ]! {7 ~+ ^/ o& {6 h4 N! w2 E
曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之 P3 ?' R6 {5 a/ |6 j( Q
* x- {# ~8 f& u5 C 阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中# ~$ s$ m) Y7 H, \7 B' \
; s0 G/ k5 k' B2 Z1 w 五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手
" l/ [ s2 G3 G
% n7 M& g4 }. R3 L0 q0 R 阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似
% U* ]0 u, N& l+ \ N# x* K; V: V' }! F4 {8 G
章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴
5 ?; X: M0 ^5 v2 G5 o
/ o6 i$ S6 l" n& C 期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
& z2 k$ b j3 ^0 _% x) e* e
6 y( T! l" g. Q0 {7 M8 C 急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下: A0 |- A3 X: r' x O
$ t ^" O+ _0 }( `& m9 b
(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)8 j* s- Q* O9 {5 \9 x0 B9 }
+ |# `! A0 e1 z. q; k0 Z (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌): K0 ?8 f/ D7 f$ n# I* e4 A
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手少阴心经经穴分寸歌
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少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。
! O' D( U9 s1 t# u$ L
& ]8 i8 }/ M2 O9 ~: m6 |& M 青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。
2 ] E, h" E4 \; `
' v# I$ Y1 F4 I* k" w6 O, c; x 灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。
+ d2 A! w' M8 |; R( t. R O
. _8 j6 j. U6 |7 Q 阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。
( u$ W! @5 z5 V9 a/ R! r
' ], u: w, J2 Z* J) K 少府小指本节末,小指内侧是少冲。
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. l5 Q* |# |& n7 N3 z/ ]: Y" s 极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中6 u w! B2 Q4 Y- w' G/ Z" l
0 |( y9 j% K) {* Y 青灵 肘上三寸
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0 V/ L; F$ T. d1 O4 w* e# e6 i$ u 少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之: M- q, p2 j' r6 Q0 j0 f
# i+ ]- u1 C4 ~; P1 U' M# o 灵道 掌后寸半
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通里 腕侧后一寸陷中. _; q. \" t) ~' l4 ^
4 e9 e9 o1 e6 s4 _' G
阴郄 掌后脉中去腕五分1 } N% a1 |8 c4 N( ]
" r5 Y$ W$ w; a. k* ]3 w 神门 掌后锐骨端下陷中
- d9 y3 V6 i2 o, R7 n3 f" r& \% c; j5 N* e0 V' V6 y
少府 手小指本节后骨缝陷中3 q4 P& _- F: W/ D' c9 H$ S# ~
5 t7 W7 z% I& b2 i( w
少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许: j- s, l0 ~* X) P0 a; i5 f
% B1 `/ ]5 n- Q4 e: l0 i S
(附图:手少阴心经经穴分寸歌)1 s% @# n. M" E$ [- d8 }; A* O: F' I2 x
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)! E' \& L, r! Y% ~8 }8 i6 x
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手少阳三焦经经穴分寸歌
Y4 f9 F+ E- ~8 r y k0 ~7 g. ?* C7 b* P4 H1 k+ M1 E
关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。
$ |4 a. `) ^! L+ r( w. a7 ~# R: |% ]& f3 n# y) v
中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。
6 t* \' J1 a' a4 L6 ~6 p: Y
% n$ A7 V4 u" X* d; v$ z 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。
. h, }, j, G4 W6 d3 X9 p/ W% R: b4 G$ P5 k# P c2 D- L. }, A
外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。0 t: |7 k* n5 N7 b1 H% }
% U7 L' m5 z' W4 Y/ j$ o6 O
肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。
) o$ V4 |) w% {+ k) z- [3 G
7 q- {' T* F3 v K3 }6 A4 v& L$ z 肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。
2 U/ a' n4 t, k2 M% E Z3 g Y7 b8 n9 O, p& g' |1 f2 E$ ]
消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。
4 A- v& {1 G, r$ B2 P: Y* S' s- [
) l/ k- k6 k4 V 肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。
7 L) j, W3 |- [% K6 R+ G( f! n5 _$ }
天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。, T# b' u/ T; j# ~0 O; W0 C/ z% i+ e
$ Q5 F) `0 a3 s9 O! \9 K. x! Z5 U 瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
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角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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5 a. p, Z1 X4 { 和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。
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眉后陷中仔细观。+ [& s+ j1 Q: f2 t- }. m
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关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶
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5 ~ P+ u- o( \& W$ b 液门 小指次指间陷中7 n8 }/ s; a% T1 K) ^2 s
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中渚 名指本节后陷中,把拳取之) f \% A) M; E, ^( h
# z8 t' F) r" J 阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中% q, h3 T9 n( a6 {% f2 c' x
6 D# P! C7 M) ]5 `, ~
外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对
& T' }3 F3 D9 o5 \& u0 [; b7 g$ O$ G0 j# }
支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中6 s- q# {* {6 U. h4 t
# o4 i' s, _( M" Z. g2 w% { 会宗 腕后三寸/ t! ~; Y4 w: _$ V8 [9 B" ~
+ i6 V) h* o) w; r+ d 三阳 络臂上大交脉,支沟二寸& @$ U7 I9 S, o' _7 A( P, |
, J" C# R9 F& P1 O, y9 }- _! X8 w) ~ 四渎 肘前五寸,外廉陷中, z3 }& o5 O2 T; E4 Q/ }0 E! n
& L4 D3 p, F) P& n% j
天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之
+ _% B+ |0 _8 s1 A
1 L. `& P: {8 q: y; a8 W$ C9 O( z 冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之
) Z& c: g4 G+ T! k
5 k- T. o s! ^" z: n 消泺 肩下臂外肘上分肉间/ m: W; \8 {+ r3 ^1 j t
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臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中. g; T. q2 m: M% B N2 j7 S
; {: x7 M( t# h5 d/ Q) { 肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之: ?! w- L8 n, O, c& |' I
6 r _$ F ]' O6 Q
天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸4 G: \: g+ v8 b$ g# C
7 J/ v" Y0 ?& g0 _$ A 天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸' D% |5 b( U% I' f
8 z5 q* ^& p" H/ ` 翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛& W( f( l3 q7 }" S
5 ~8 l; z1 V+ p
瘈脉 耳本后青络脉中8 H8 f& T" _3 q3 I3 O; q
% C6 u8 U% g/ S7 y' U
颅息 耳后间青络脉
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! ^, l u! I' V8 J! G 角孙 耳廓中间上发际下,开口有空7 J7 H1 t5 S3 |7 V& \7 O0 m
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耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中
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( P1 \( T- d u( y 和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中( u, F ~- ~( L! \8 r7 ?
7 N) e2 L2 f# R) Q f: L 丝竹空 禁灸,眉后陷中( N4 O* ^" p! r" [. l
1 d* L# @6 j- T Y2 e- {5 B (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)$ h+ t. S: _5 J2 \
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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医中百误歌
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医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。7 e& V2 k" ~# ]- L! G
8 a( @+ u; d& v, J 医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。
C& a$ x, d; p7 m# f
; I' f# W" u: s) G( B3 f 医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。
0 ~* y: @+ h9 _% }" x
- W! g8 X& { L8 C 医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。, b- `$ ~; l! u1 g2 Z4 ]3 A+ m
$ l$ u6 }, W, f* `' d 寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。
4 G+ r# T) @4 ^( Z y, V6 |) J* M; q! x- m
医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。, j; }' k, m. w
4 w% R# Z" ? x* n( P; @) p
医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。
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$ N: o; v( P# J, t. h 医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。
* Q/ \% y6 S! L4 y0 D3 f* i: X% A
医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。2 k2 H3 _: A( m8 {
! d+ J8 ]) o5 o 医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。
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医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。( k2 u# c7 Y% D0 V
" T& q' B; W! h9 ?+ z3 e) y
医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。 X* Z0 E6 P+ q8 Q: S! g
2 k7 S; g- ?4 ~ j
医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。
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医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。: `6 S9 a* x4 [+ F1 |; O
' T4 q: _. ]7 i* }
医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。! j ~& D) w+ W) l+ v0 I) @
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医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。
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医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。
7 B: x* a! S. n D* F( u
" l. |* M. h, R2 d" K 医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。
$ q4 [9 u' e @
5 G5 D5 _: s" u 医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。
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医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。
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医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。
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7 p8 U s2 }$ i1 L8 C8 N 医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。- t E0 {$ I7 S' t( e( ?4 W& V/ f) ]
& l% a' q* v% H! C0 r2 y# O# ` 医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。
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病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。
8 Q6 S `4 b5 k" F$ f8 P- B& ~
8 o' X4 |- n( r5 e; Q- y3 k' ~ Q; A 病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
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病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。0 f- x' g8 |7 J8 [* q; p+ F% d# g
. s8 h/ t' r# A4 T0 r& ^ 病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。
: @8 J( R* j( d. a+ D( w( {% w
8 w J7 I& a- u# h2 ^5 ~ \ 病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。/ E5 V; S* Z1 o# W5 r$ I# y) X0 n
* u @' t$ }7 C& T' @1 E 病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。% V2 g0 p# g; Q" d) g1 J& y
6 f& }- J+ p) A* Y$ V6 p7 C. x 病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。
+ [5 a0 k; e- J" p$ p2 g6 i
1 P4 W8 ]0 ^$ ^. z 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。$ } L0 ~1 X8 f K8 ^) j
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病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。. Q( Z+ I- n$ L* Y, W3 m" Q* c$ l
4 y5 E2 k. u- x
病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。
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5 H( i, P A1 }( d5 ~- ~7 v% L 病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
! K& `0 L3 m: {: Y, Z
+ w0 C2 _. S6 L8 F, O$ C$ B& o2 Q 病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。
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" ~3 e, q& K, E7 L7 L2 H 两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。
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旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。* P0 i: b, q& D8 n# j# Z
( ?# i( i* o" S' v* A 旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。6 R9 H4 f( _8 _% _2 p2 I
9 f+ y9 k {: k" P( z 更有大误药中寻,与君细说好留神。0 v2 W: C: N% K' N0 f1 M
! D" c, D- w2 m1 [ 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。
3 R1 G$ Z# S0 }
% D3 m$ G/ p* K% V6 n, ? 药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。7 y* k+ X2 E' D; l0 }; x+ H
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药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。! J# w) S" N L- u* w* B
+ j2 L9 U: s9 n# z" T8 j! b 仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。9 y. Y. F. R, N5 k
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煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。
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煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。' u9 `4 c9 t* b$ m* p
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此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。( a& r* Q$ Q- h% x4 Q" C3 Y |
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名堂图7 D+ v# G; N& E4 {: P9 ^
0 Y' k% M6 R } 脏腑明堂图
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(附图:脏腑明堂图)3 a" N' O! H& a& x/ y, x' u4 Y
4 ^/ g( l! [) q/ B/ v 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。
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5 c) K' |1 Z* l" x2 \ 两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。
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膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。
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阑门在大小肠之间。5 c3 T7 P4 {, M; }, i% w8 x
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津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。
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溺之所出,精之所施。. b6 r# F+ ~' A) h- m
7 r# E+ Q. Y, {' ~) d, x6 a) { 摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。
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人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。
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心系六节
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- \- ]* S; v4 o7 M 肾系七节
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七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。
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. B; A8 ^* o& F( d 经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。. L( z6 x7 B" U8 {0 ]
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脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。9 M2 t- O7 M m" N/ A. d( {9 U
% c1 j+ S( h% }( m1 K 正人明堂图" q. o+ r6 d9 @
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(附图:正人明堂图)" |8 [, ?( b6 q$ T% N" Z) t' I
4 l0 T8 _+ L5 \" F/ x% u! p$ ] 手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。
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手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。3 D, Q: o3 Q% E
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足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。
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手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。8 f: ]" F/ x) ~- u( z; S9 z# A+ ~
3 X. f% w1 |2 u$ m1 K- ` 足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。
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) T; B3 \- _& h. j1 u: ] 足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。
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凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。
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) \# v+ x6 B) s: R5 K O/ R! o6 I 手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。
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; d; J4 |. s+ S 伏人明堂图+ ^2 I* O0 h& [) R* H# m; [. n
- P2 e- u# `1 I% }9 a7 { v* j (附图:伏人明堂图)
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。5 T4 Z( u+ F, w: ^
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手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。
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足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。
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) e9 M3 U5 t% j, [: b) P 手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。' P* a# [2 s. W2 C' o& ?8 L
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足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。2 l7 I# |1 f3 D& E# q
) o8 }/ |# b0 S. a2 V+ U) }9 d# z 足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。
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凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。2 T2 l, @2 A A7 q3 _/ y% c
& W4 B; H* @3 l; P: h* y% m, n! B 侧人明堂图
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. j) j: X. \2 R' N# F; B4 [ (附图:侧人明堂图)& R* d. Y. n6 ]
( [& l8 _: I" X: d; _( r) F 经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。
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0 `/ I) d5 x0 e" f 嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻
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3 o& S3 B ]9 J) `5 { 程锺龄医门八法
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论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。
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8 O; U% m8 a$ m4 p$ I/ J; Q! W 论汗法3 z9 x# Z$ \: C; M
]: d g ?" n& U1 c3 H 汗者,散也。
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, Q' r$ d r& x" ~ 经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。( ^- h% A6 C' b+ n. R& g
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然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。$ T M; `4 q' i" ^! J! T
4 Q0 l' e7 _1 h! s. V 何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。1 S% e, H: L2 Y/ W! ~
- R; W8 h9 }* M- x6 T) P 亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。
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. g1 S! U- h2 a: `0 @) @ 若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。. Q4 k. l( A& A+ l
8 v) B. j7 c% v1 z" G) e# R 经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。. v0 U# ?6 {4 p1 [5 y) e
! t, Q# `- f4 w' _( b& e! `3 ^. s+ A 夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。
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且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。
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# j: }. k1 `" m- P3 S3 M( F 又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。% O! \. i; Q# e' e1 M+ H
s$ b" d1 z' K! v' b/ g 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。" N5 Q3 e: X; B; `: u
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吁,汗岂易言哉!
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论和法
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6 s/ Q! d6 p# v$ ] 伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。
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7 K. T4 Y+ l/ G 夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。5 H9 c: a" S l, J
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然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。6 Z. L* ` M; |6 W+ Y' ^
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然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。# Y. |" r5 w" T6 V
& o% N9 c d1 h0 L7 a9 W, l 然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。( m, j8 C2 C- v2 u4 \+ _# y' |" E& O& V
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然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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; Y! B- h. X9 p$ \6 ] 然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。
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由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!7 o% y2 q" Q' t* `
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论下法
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' B% u+ H7 ^0 [+ ~ X; R0 x' N 然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。
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# l2 k# y3 l) x( w7 a$ f 何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;
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阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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& M( f! [7 M+ U& W4 C6 L 然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。
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+ v. t4 \# U, V 然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。& d% z C- p3 `
9 X" w9 _- U3 x y$ C# W 然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。
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又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。
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# ~' l$ x- `/ J$ {( z' ]+ A- f 又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。
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. \8 D2 K2 a. O# Z3 @& ` 然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。% q4 Y5 I1 x; v
! P8 d% H [4 p2 a+ { n0 w/ k' p 又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。
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5 R% |. u! d$ L 然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。
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近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。
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论消法8 ]9 j1 Z% ^7 J0 E
* I- ]! L, G7 B) _$ H+ o+ m- q: i+ z 消者,去其壅也。
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! l2 J' B" l, W# t: @ 脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。
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然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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, w2 u! O8 V( F 凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。
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2 `( ]* g7 S* p: w 惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。) M. Q" @% r3 X% h, a1 Q
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法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。
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然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。3 n2 f' r0 ^1 Y0 i
& X4 I7 x, D. y8 j! n: O 然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。
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然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。
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& q( x6 ^/ ^5 j0 X 予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;% p8 J3 q2 J" B' P$ w; E
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咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。
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! d+ d4 O1 [* \" [ 种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。' j. a6 [2 H" w6 _5 H. _0 v3 I
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论吐法
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2 a6 i* d. _+ q7 _5 V 吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。
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$ z( M( |2 Y! s4 w9 t8 z6 b h 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。
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3 B6 q7 K q" \" w s4 [# b 即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。 F8 A% p$ Z8 O5 {$ M& s
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又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。
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B7 t% _7 k* c$ _: b8 u0 U 然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。
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然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。$ g8 z" E! c1 j6 O
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设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。
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4 K+ z% k( P' t, T 然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。
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4 u9 w, D4 _3 B5 |5 C 况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。
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. D7 {" S% o4 I+ F: T5 N8 _: ?# e 近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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. U. F" l6 U% d+ S8 K 吁,可不畏哉?
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" J1 v* e! q. f9 i* h 论清法
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$ ^9 d% s. y. G9 K$ k5 c 清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。( b e! ^2 G# S7 X; |
* A6 H+ C9 C$ v C3 }+ q2 i! N 然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。+ V, U% t- y3 H: Z6 G2 {& A0 x9 E
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夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。
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然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。
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然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。, J9 {) `4 _& \" x" O6 h1 I
7 u3 H8 e1 }6 J3 N B/ y 然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。
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5 w1 E4 C$ r) N) Y$ i4 A& a 总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。
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宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。# ?/ N& F. ^3 x) _! h
7 O, @+ B2 k. x) i 论温法
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8 G" b) j$ W4 V# C u 温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。- K J3 E' r f( ?' W! t. I2 r$ f
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然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。 e- N1 U! L7 ~4 u( F
( S. G E- S6 M, t 天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。
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然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。, Z. W" V) x2 C. {( S
% e0 K# {, g6 Y7 c4 o" _ 然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。
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, c/ Y; {8 O1 o& _ 然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。) U% {: b( i; E/ q8 p$ r
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迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。
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吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?$ k! Q2 }3 ]( v& [9 B+ |7 _
2 k* o9 K6 ~! T3 g8 h/ y' n 论补法$ e, e) w, W+ B( m* w' D( Y
3 l& ^5 P: ]. k+ J$ ` 补者,补其虚也。5 J' S/ B3 o" p/ ~+ |0 i* H5 b
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经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。; V1 S; y2 Z4 R4 _
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补之为义大矣哉!
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。
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何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。
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3 r, \$ t, M! O2 e 然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。
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, H# ~; z0 w7 M G4 ^0 N 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。9 i' M1 B# [0 V% m
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然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。
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1 k# Q! R4 W* b# ~ v6 U 然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。. b+ h* F1 {- R, K8 N
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至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。& {9 l e7 i0 L
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然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。# x. z( z$ M) \ s
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周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。1 R% D5 f3 B D5 X
/ O, b) c4 B" @0 G: J) i 然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。
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$ \- K4 n% s% @; U: G 谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。! |2 U- D, Z2 D
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