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医方考 明 吴昆! `& `+ |6 v4 P$ f% l0 v6 p
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序
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上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
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皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序
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中风门第一7 U# Z& K% j5 E
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叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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卷一 中风门第一1 B' c3 s' f! k& `$ a
" B4 o8 a" X* n6 P 乌梅擦牙关方- V+ P: S0 S! G0 {) H$ N8 D- r& y
) @' X3 h1 \7 @+ Q* z 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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卷一 中风门第一) w2 @. V/ k+ N7 a4 g; Z
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稀涎散
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猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)
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4 I. n; N! b* r- `# I 共为末,每进三字,水下。
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+ V- O( `0 h, J k 病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。, @& k6 ~* A8 }2 \
; P7 G( w1 h. Z9 O$ H5 ]) | 清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!7 x' L% B. U' I1 G: ~% w
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卷一 中风门第一3 L# S: U J8 v
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通顶散
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2 E+ O( Y+ F( V/ x. D 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)) ?8 |% j2 u" D) m ]* e D
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共为末。
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7 C4 j/ J1 ]4 S3 f9 D& j 病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。3 V- T5 J: C2 z8 N9 r; `$ ?: y
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中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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7 A/ P, H: k6 X5 H 卷一 中风门第一
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苏合香丸* \ X# O) f: o ?4 ~
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沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两): o: }9 J% J* g6 ^1 A- _8 \3 j
! } b2 w# Q9 y- v# |* f& P, L* _ 病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
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卷一 中风门第一
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/ a% k0 W+ {/ ]" ~/ f4 o 许胤宗黄防风汤熏蒸法4 t$ K5 ?7 ^0 M8 _
6 O* Z/ D; {# s! d4 p c5 n 许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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8 T5 }& y R S* @, l 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!+ g) B& q3 O- A2 D- }
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二陈汤& b: ~5 u7 C l/ ^! C" O1 a
4 j0 @( E1 B6 ]. w$ g" S 半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)8 b0 g4 I. l- V! J( q7 |$ S
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风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。, v8 Y* H7 k7 ?* U; i8 J
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风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。
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四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。+ @9 q7 ?& t9 w9 v, _' ^) v: {5 e
, `) n& [3 E6 i; @8 N4 p# a 经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。- y- i0 t+ i+ G: i
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四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
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当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
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8 N5 v$ ]: F$ \. S 芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。. m& R9 q8 r( Z9 U& I" U
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八味顺气散
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白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。" d% b# j0 j. m; x' q3 V8 b. `& D
% m& x) r3 [' g* m* O& _5 B: e 人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。; T1 p& Q5 b0 m; p7 @( G! _0 m
+ E* M; ^. C H" d# S- \1 l8 w4 v 治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
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卷一 中风门第一
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1 i' _6 ]0 |# g3 T r) b u+ P 乌药顺气散
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麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两) e' x; ^) z: l4 h1 W
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中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
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遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初( H# a i. q( f* T
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卷一 中风门第一- F& F" ]) A% G3 Q8 r
4 d3 c. | I0 f: X$ r9 l 牵正散6 J% X& }% x& K9 C
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白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)
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7 K. e; k% h' b K4 P9 d6 p 中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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2 |" H# @2 w" W6 s( {8 x0 u' Q 艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
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卷一 中风门第一9 I+ y+ j4 X. e0 _3 y0 e
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星香汤
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9 ^3 }) R! Q1 ~! A, J# n 牛胆南星(八钱) 木香(一钱)
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5 d% E6 W& F# R2 y' O6 s. a; N# ]$ E9 u 中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。% B* O ]; a5 h
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南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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8 p! c% Y9 n1 h, [: S0 A$ o 卷一 中风门第一
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7 ~- V" t* v: W" P. U3 f, n7 _: S 省风汤
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0 C6 ?: n& Z8 f1 ^" D 防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
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, Z9 ]9 R. Y1 S2 b) T 风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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卷一 中风门第一: ?$ o7 w6 S4 v$ W% C( U
. X5 P( R) `0 p3 ~- v- y4 y0 w 改容膏' x& I Q! g4 h% s2 [
( S' ?5 n6 W9 p: r- d) a 蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
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中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。* ~& I' p: E3 W2 D% u5 i1 O
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$ t3 S# q2 i/ }) w3 m 小续命汤8 M1 F/ z% l$ Q9 d/ }! M" g
+ D5 o, G: D. x) R$ n ~2 Y' t 麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)# E. {0 @( A! Z% }4 p: y( g
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分)
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古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。/ G- w3 F7 F7 S5 p& L9 I. j' J) W% p
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风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。( R3 P' a b3 r* H
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热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。
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卷一 中风门第一
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大秦艽汤
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x, n* m* t! z) A& q' Z 秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
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白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)% ?: n5 t" I. Z' N
2 R& v& }+ c V6 V6 g( T 中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。( m! I+ \2 P# \" E3 i- ~! j% r: w
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中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。& M$ C' \ f7 u) U+ n. D
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卷一 中风门第一7 U1 j7 n0 g3 u p& b! b4 I
: M. ^/ G& B' Z2 ?/ l/ H" h 三化汤, L" O: F; A& I" k8 o
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浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
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) O1 i2 c9 x* P1 F1 L* H 中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。. f+ n; c7 M! B9 X- j3 A
; y) z& I* }( v" _ 大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
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卷一 中风门第一
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* d. F# Y8 {8 P! O2 F 泻青丸
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龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。
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+ ]* F+ U+ ?+ a' M& s) @* B 肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
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卷一 中风门第一7 j! Y' |; G$ O5 z: e% s3 i- D" p0 z& `
# |/ Q2 a( P. W" I" a, N 活络丹3 b+ z4 i J7 J" N! \
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胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。& E% ?6 c1 T$ o( r
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南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
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卷一 中风门第一( g9 e; G- H+ k4 L% B+ W: h' }
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蠲痹汤
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黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)$ n" {, e$ z+ f* V- O# L) P( y
7 w' V; f' ?" ~5 d4 ?) ^ 中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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2 i: W) m) s! y% O" G, S4 s8 L 《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。3 ^2 T8 G E+ o, U$ @' o
( G5 m8 ?3 x! a9 Z( f0 P 卷一 中风门第一# A) m. T/ ]8 f" D* r: n
% {2 j6 U/ ?5 h5 l' }& s+ u, M 防风通圣散
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6 G9 n" G% G% ^6 Z) G) f# @0 _% F 防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。- y( i7 i2 x1 D( H7 J F4 V8 @
, {* ~8 R# `, _* U5 n 防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!' `" \4 y0 j/ K' M" h W
4 m5 X: e& x$ {6 E" f- t 卷一 中风门第一1 k" s' m) k# U7 j- k( z! ~0 `
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史国公药酒方
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9 C, t8 `) j! y# \/ o' y( P 防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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5 Q E- \1 j2 q; w& i 皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。! c) t9 Q) f5 `
l2 Q% _" W3 r# d: M$ b 语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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2 Z: m8 X3 N, v& h. ]. A0 f4 Y! B2 w 卷一 中风门第一
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草(不拘多少)
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2 m% p+ Z$ Z6 V6 Z. a+ d* I 此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。
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病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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) q g' D& _( Y: [* w f 卷一& [7 t% G7 }* @: Q. M' [0 U, D# L( `
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伤寒门第二
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. w8 s( R6 d: V* k3 n/ u$ w: { 叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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卷一 伤寒门第二
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# S9 X9 S% }4 n; j 桂枝汤
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5 y3 y+ k$ n/ R, x4 X4 H! y6 l) G 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。& S* z1 a1 z& a# a6 B2 j
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风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。% _% ^/ B5 m: l* D
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卷一 伤寒门第二
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麻黄汤- g* v8 C2 c, C8 M1 a
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麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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) C% b: U; {% s \9 a 太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
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足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
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卷一 伤寒门第二2 l9 k7 o4 t6 [( l4 \6 P
' [; c2 g- _6 X8 j& j* o 葛根汤/ I7 y5 b2 y( w
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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' V! O; l3 m" f4 J/ c 风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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卷一 伤寒门第二4 X1 ~4 f9 f+ u7 v1 B% e9 f2 ]
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小青龙汤8 `2 u& V3 J% s+ ^, u
+ i& j: z, }8 r; r- K& x 麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)/ _$ _, W: v1 w1 n4 y
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伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。0 j9 ?- C1 d4 h0 \' H
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表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。$ i# o. {& v# H3 g" y
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大青龙汤
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* }1 `5 M9 o* ?6 G" \0 e 麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。( R( j4 c h9 K
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仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补6 L$ c0 j+ v" D- T
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卷一 伤寒门第二7 J- m$ o( R1 x1 M7 |
- l; H: `' g& q8 n! f 升麻葛根汤& h, A f3 p2 K" }& Y- b- a
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升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。7 Y3 N3 |! ~$ h
+ b+ v3 k+ a- [, F 足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
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( s- N4 A. M2 _8 y6 E, D8 M G 卷一 伤寒门第二5 d6 N: }8 |% k' A6 C& l2 |, [; @
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白虎汤
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/ c* D6 Q: ~6 ]: K$ S( } 石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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3 \0 g0 i( w0 [: m1 \: o8 \5 @ E 伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。
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传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。8 l g0 m& R- U/ ]; P1 w& ~% L$ `
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卷一 伤寒门第二
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小柴胡汤: s# q9 | J" b, Y
. j3 ?' m, R& { 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)* G( e8 M h7 q! H" z
- d' D3 F9 G0 m 伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。) A9 A: U, b! y' N: k2 k
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邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。9 Y4 }! P9 ?3 T# z
/ r- z5 m' `; w4 [ 仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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卷一 伤寒门第二
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- U: V" c7 _4 N! Y! W 大柴胡汤
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- Z N% B9 Y8 Q9 J' X, s 柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚); B' p \& c; L! c4 t
5 R2 V# J1 e& u 伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。5 F1 V& V! {; V, X+ E, Q
1 a+ H8 H( t) n; m; V- @5 h 表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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3 S* y. p. K, f9 p) D$ o 卷一 伤寒门第二
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9 X: A* G5 f2 }+ k& V. B 调胃承气汤, a- s2 R ]+ S. y2 X M: q
5 C) ?+ o, ^0 I 大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两); v( S6 z( w8 \) Y1 d. V
$ \5 \9 Z. I" \ 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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( T1 h1 o4 X8 w! B; X+ H 阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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2 q+ a& o7 a( Y" B 卷一 伤寒门第二
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* g% X }7 D' v }2 L+ a. X 小承气汤
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
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邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。4 w `) b0 e9 T7 e; e
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* _4 \( Q4 j# Z9 \3 E) ?/ _ 大承气汤4 M( w7 u Y2 J6 I! z
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)& P8 t# G A% V; `1 _4 X" G
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伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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" W: q! z/ n4 a s 调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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卷一 伤寒门第二4 q1 P3 h8 {# Z3 ^( S. l3 {" X4 _2 t5 o
; ]% f9 o: T0 a! p8 g, o: K2 l 桃仁承气汤
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桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。- e* X" q& f0 X: i
! b y$ v1 A/ A5 n. N9 _0 v6 K 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。6 Q2 U6 N& h- c! Q
5 @' f4 L P# [9 t8 V' Z 今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!
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卷一 伤寒门第二
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小陷胸汤
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+ l# E: Q1 y% _ 黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。$ D6 T* }$ \- J% k: a+ `
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三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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卷一 伤寒门第二* s I# V3 H( J" p. g. }( u& Q3 ?
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大陷胸汤
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" A( S1 p7 |3 H& { 大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。
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, m+ O3 O+ U {2 y 三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。- q! M7 z- o8 ~% D0 P; Z4 R+ a
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卷一 伤寒门第二
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半夏泻心汤(即甘草泻心汤)8 {/ C- z4 A4 ~% |2 s
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半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)
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伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。3 _) P1 w0 q+ n) b. j
6 u& e) U4 c6 L& [9 J( I( c0 ~ 伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。2 b& n4 a/ y( l( j0 _
* k2 x: w/ u5 V7 z' z: c& A 卷一 伤寒门第二
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附子泻心汤1 ~' p# v( v# o% O, B0 ^% W9 k
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附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
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伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。6 h! t( ~2 U! L5 v0 T, L
$ M) y- B, i" b* W 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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卷一 伤寒门第二
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生姜泻心汤
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生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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' y1 z: k. C0 s; B& j: o4 y- @ 伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。4 {+ U% D: _: E( {6 j+ H. e
' o3 f! @" O3 Z4 ~ 病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。1 q, f K6 y3 e' c5 n# ?* c
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卷一 伤寒门第二
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十枣汤
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芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)
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4 ^8 w5 A2 Q/ S 伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。+ X4 E+ E) L X: [# h# S4 z
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芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
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卷一 伤寒门第二1 |3 z( v) d7 ?$ ]
$ q5 x* R* Z, f3 }' H4 g8 p: } 三物白散
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桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)3 g+ v6 x( |: G, H7 t
$ M8 a7 R, C! Y* H' f, \' s' V2 i% E 伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。# c z7 ~: | P$ |/ U/ x# x: T
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此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
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卷一 伤寒门第二
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/ ~( `3 X; X+ f) @ 大陷胸丸) v. a+ W& W6 `8 c+ {: w$ ^ f* w
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大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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! t5 f( W/ j8 R$ Z 伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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; p c. u3 a w' S n 结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。+ A, M6 P$ `) Y
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$ @6 X' b5 B, b! K6 a' g 抵当汤丸
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6 O; m z4 n7 v1 U6 k4 f% {2 o% W 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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0 [9 u* k3 o+ y8 l. [) c+ G 宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
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1 l( O( ^8 {3 Y9 U; |) Y2 |) Z 卷一 伤寒门第二
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栀子豉汤, C! U* v! a5 r. z; f
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栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)# U2 n9 N# _: k# _
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伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。, P$ P) r% Y7 K7 }
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汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。/ D: I8 K( g/ S) V$ L1 d' k" L
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是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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卷一 伤寒门第二 u* i7 l" I. C' Z+ i7 q* M0 n( G
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瓜蒂散9 w. P- ?7 P1 A+ _
# q3 X- F" k# {1 M. i% i. W" O 苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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) o% o/ V, n) w" i' |, h- D 伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
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卷一 伤寒门第二2 U+ n9 A7 }7 r) g; h" [
1 t$ j2 h( m2 g' a5 V# a 文蛤散
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文蛤(为末,方寸匕)
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病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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# [: T& x: x/ t# o8 k4 Z$ @7 b 卷一 伤寒门第二
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五苓散, c6 y& Y0 q. ~, A' L
, u5 c0 s: k% K6 ^' d 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)7 } t5 X, G% ?- F8 U
7 ^& Q; e, g) r7 B' S/ D8 R 伤寒小便不利而渴者,此方主之。" _9 U& S. |$ k5 Q) Y- A
, M6 b( \# \: ~8 [$ f5 J 水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。( H: I1 m3 e$ M' H @
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卷一 伤寒门第二
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猪苓汤
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猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。8 y3 M1 e4 g: {' r; A
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卷一 伤寒门第二0 h! C6 g: b+ P. d* `
; L2 Z" [" D, |( z+ i4 | 茵陈蒿汤
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9 j4 N4 g. g# |# p# A 茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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# q! d. e- _1 r/ O 伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。3 [9 m. O0 }# C5 V
1 i$ p( ?" u) Q3 `2 ] 头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。- x6 f7 U% H: \# }/ V) [4 D
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卷一 伤寒门第二
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8 d! r# p5 O! J9 B2 q7 ]) J8 P% y 甘桔汤
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桔梗(一两) 甘草(二两)$ ?: q! }$ G5 u7 \6 |
/ A" m# _4 ~! c1 I, a 少阴病,咽痛者,此方主之。
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0 {$ y F) k I" Y- O( ^$ @ 口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。9 R' h2 Z& n$ z u/ m
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卷一 伤寒门第二
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小建中汤
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! P: S+ ~! s4 s$ y% c$ s 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)) s3 G6 k9 t! u8 ~7 b4 p) W4 u
# n7 f( `& ?$ _3 `. d' \" p 伤寒,腹中急痛者,此方主之。+ Q5 P0 h3 `7 i( [& }' ~$ Y
/ R- K0 ]% h% t+ m; s/ g 腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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, _. M! c D9 t! ]7 j3 U, b7 B 卷一 伤寒门第二
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5 _% D$ z8 b. U: x# `2 x9 E 黄建中汤
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黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。
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汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。0 q7 b! P# d' ~: h: g6 `
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卷一 伤寒门第二
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) B9 {4 u; }: J/ d/ M% C2 G 黄芩汤* M1 y/ {6 l" J i% @
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黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)+ E3 s& U' |7 i4 a* {: e6 x6 o
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太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。; b: s$ L2 r6 L, H2 R
9 k* F$ A K' _ N: Y 太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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卷一 伤寒门第二
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( ~. d4 z r, [ H 黄连汤+ E+ ? P: L/ Z' m+ f
7 O5 W# _7 g: ^0 r 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。1 l* `! V3 U* c
. i4 r; m4 ^. t& F( l) _3 ^2 C 黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!) y- B, C1 O( }
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卷一 伤寒门第二9 W+ c/ h2 J1 X% [( M/ F5 H& v
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炙甘草汤
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甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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5 O. y! s+ N- ]; a% E" F 结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。0 C1 _! i! R, S) O! X
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卷一 伤寒门第二
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], `( ]: t M2 e$ l" L 茯苓甘草汤! ]0 g9 M5 T: |6 a3 o
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茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)* q2 t# g0 z: S. M
! ]3 j! g8 Q- u1 m 伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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\; B$ b% [; B- p 水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。% ]( T8 c* k: u9 u
$ Z$ Z+ M$ B0 a s% P# B Z 卷一 伤寒门第二+ d% F$ n4 K4 M% x3 B9 G% _/ f
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茯苓桂枝甘草大枣汤 |4 D8 z3 }: n2 B9 P- ~
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚); i) j5 F' ]3 u1 }
& m8 s# c- G* x0 R1 Y% t 甘澜水煎。
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! B- s* G3 G3 }0 o# H 伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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3 O, V+ x* \" s' a2 H5 j6 c3 w 汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!
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卷一 伤寒门第二. v5 i# i8 [7 g% |% w
' K7 W3 Z3 @1 a 真武汤
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茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)1 Q% s& i# x, H2 z) C' l: |. w8 _
5 p' {2 n6 K1 \4 r) b/ @ 伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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# N$ J7 _+ z8 q; C 卷一 伤寒门第二: _7 M, x2 ?4 V6 V- @- O0 _
4 K% y# q. w. J& z 理中汤* R' J" p: u8 p ^+ O% g% t0 N, e1 _
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人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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卷一 伤寒门第二! C) X: X" J/ ]' G
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吴茱萸汤
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吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)! h% A' w1 m5 i0 d/ |# s
) ]% U+ \- w6 v5 `) l2 s 伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。! |! e6 I0 z8 `3 Z" x
& |1 z( {& \+ C4 a! `) C 阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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卷一 伤寒门第二3 _% n2 \9 U: T( L: c: D
( q' ~- t* c; Y$ P& r7 S 白通汤# R5 M- n/ [/ W
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮); g% l. F' r. R' P( R. e
5 a' o% b, A* T- Z3 u9 ] 少阴下利者,此方主之。
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2 j' e- I% J8 B O1 S# H, g$ u 少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。! a9 ~2 R! \9 }' {
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卷一 伤寒门第二
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白通加人尿猪胆汁汤
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)+ E# P0 F+ @1 o0 _$ e* X
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少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。: a+ z! L5 N: x9 D- H0 Y! A
4 n$ h' S& a7 a* a6 l9 O% @ 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。$ d6 s( D6 S% T' a3 s! C) m2 [9 r
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* C0 i& `: g$ A) d5 k" J 附子汤
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附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)
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少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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7 }0 _3 u) ?3 H% B% d! b# w 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。
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四逆汤
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甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)# N# X, c' u" E' S6 ~' d
) w y/ @8 @2 N! c0 t4 ]. Q% M8 x 煎成凉服。1 g& K, l X* f6 Z. K# y
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太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。. B; W/ {5 m! g
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论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。7 Z# h# D3 ^2 J) X% c
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卷一 伤寒门第二" k4 u# K- l" f6 k
" {/ h9 D5 {7 s, `% u5 B 干姜黄连黄芩人参汤9 A3 [0 M2 U0 N7 o
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干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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/ o4 a7 B1 [+ x% J% O2 s 伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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卷一 伤寒门第二
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当归四逆汤
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当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)* w/ O# ?) E v: `% Y7 g
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论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。* ^5 E6 f5 ~& @ [
& U, ]* ^# p. K& h+ o# h) a 滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。8 _# `6 S6 D8 C) f
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/ l5 U8 Z! b6 S! I 当归四逆加吴茱萸生姜汤. z }* I k7 i6 C/ w* p
) w/ U6 S b! I f/ R! S* R 当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
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6 f3 [8 \" _- e; ^* ` 此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。5 ~9 d0 k! p6 Y% T
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桂枝加芍药汤
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桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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6 k' \) j8 p% s8 U 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。# \2 L) c( d: S
& W5 L2 O0 W! X. y6 p" Q 表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。5 O3 }! s# V( j* `; S
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桂枝加大黄汤/ S) C% [3 J! o" j% W1 {4 h2 V: l
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)* O6 v+ l- w$ v5 U! G' _4 b
) a3 v# P; h3 ^ D& K% [ 表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。3 T) L2 l9 [, a' b# K
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大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。
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论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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0 k! U2 x; K' ?7 R 卷一 伤寒门第二
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桂枝加附子汤
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
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太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。; S7 b1 V4 S* g
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发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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麻黄附子细辛汤, s' r* J7 p' [8 I1 J b( g
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麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)/ A7 p- m1 ]" n8 n1 d+ S
; S' K; }2 G) b 少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。: o; w5 u. {- \
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卷一 伤寒门第二
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黄连阿胶汤2 L4 L' Q2 ^ {
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黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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5 y" U& l! ~, l h9 o3 i- H 少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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. T M% ?% L9 a; B 卷一 伤寒门第二1 A0 A; {9 B) l' p
2 b# [4 p( _; { 桃花汤( c1 \) s4 Z: Q* m. B' [
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赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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少阴病下利便脓血者,此方主之。
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$ o5 d5 Z- e0 Q( P8 ` 此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。; Y. v/ u! Z% N5 R, d3 h4 d* D
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卷一 伤寒门第二
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白头翁汤
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白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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% n! P6 N$ W3 U6 A- M- P 热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。0 O3 k3 o- T$ Y2 X; m+ ]
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四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
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卷一 伤寒门第二
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四逆散
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甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)2 Y# i) m8 M! N, g! S
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少阴病,四逆者,此方主之。/ V% m7 I* f: R$ q: v
r1 L* i7 U* [* i- R, Y4 b 此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。3 t" d" z% Z+ R
( d3 P+ ~. V$ E) E4 ? 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!9 Y$ v$ v2 \( j
6 E$ Z( W( e0 c N 卷一 伤寒门第二
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赤石脂禹余粮汤
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' T, c5 q9 J: S' H& l1 m9 P9 P3 Q 赤石脂 禹余粮(各一斤). L( n' V% J: I2 q% Z
# _7 _* a/ }; r 伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。: w8 J% _: R! g: u* b5 G
- v& S0 F9 c+ |" m H# a# } 下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!/ ?1 n0 c, _* f! g9 L0 F
* c4 X) F2 j' M& D/ e 卷一 伤寒门第二
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$ M& }; K$ s, ^3 P# q7 i; ^ 旋复代赭石汤
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旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
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伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。' y( ~! X' T; a5 W! ?* g
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汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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卷一 伤寒门第二
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, y% D$ P7 J9 @( ? 葛根黄芩黄连汤
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葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)7 l3 {& j- f4 J5 m( v8 i
7 s0 Z) b! t/ l2 l8 {0 i& `7 X* _ 太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。: ?. C% G) ^$ _) H5 E
" |9 u8 R$ c* y5 B" c. ] 病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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卷一 伤寒门第二
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, z# i$ f$ _7 Z& n& @8 L! p 麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)
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伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。2 S. d2 y0 n6 |$ @
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枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。& p: f* d6 E& l; V5 {
! l& h4 I1 l i4 l" @ 卷一 伤寒门第二
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( U6 Y" ~' z1 Z( m A* l/ L 竹叶石膏汤
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竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)- m2 d% O- w, F% t
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伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
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乌梅丸
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3 [' a! I. p+ q( B3 p. r. ] 乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)" R* I9 V) h: `3 V
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胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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2 n8 q! ]' L8 N 乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。7 ?' i; W/ A6 [+ a
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卷一 伤寒门第二0 w" I' S+ a1 g5 c6 S
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烧散
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裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。2 X [: k3 C4 I9 s/ v/ P0 T7 N
, y/ ^9 X8 M' t 伤寒阴阳易者,此方主之。' `! c/ c% z) a. x
3 D& H/ q2 P+ H0 q' q- O 伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!: ?* N- o6 \0 i. Q0 P" I0 q
& ]* l4 `& H" _ 卷一 伤寒门第二
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枳实栀子豆豉大黄汤- M$ o. z, T$ l; G! l- h; H
7 C" |! b+ J4 A: Y+ h 枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)
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# j/ O. s; y& U; ?% ~$ J) } 伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。8 X. U& ?0 k& e+ E+ Q' a3 {
; w: `9 b+ e; p$ l& E7 {* V 卷一 伤寒门第二
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蜜煎导法
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白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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2 M& b" l5 G4 H! b+ J/ b 自汗,大便秘者,此法治之。6 B4 x( i% B% H Z' z$ X
* s* N# Z6 h/ W- O9 A0 @ 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。' `" i1 m5 h Q
; W0 F- w8 C% [0 T$ b1 ~7 r: {! L% s 卷一 伤寒门第二
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猪胆导法
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9 H9 h! j) U& ]& u 大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
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自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。- [' k* d% J3 k% _) [
4 c% w+ h" ?% L2 t 卷一 伤寒门第二
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搐鼻法
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苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。9 {/ `* E' \( t3 Z$ _! C7 f$ l
% k1 Q Z/ O3 t! o8 @ 湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。. e4 J4 C2 K9 l# e& [7 Z
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卷一 伤寒门第二+ @- t2 j: Y2 P' X9 _
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阴毒熏法. Q, G7 {7 v& C/ W! A$ v' C
) l6 ~* }- U8 u 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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阴毒逆冷囊缩者,此方主之。; K5 b( a U `+ O! ^. P4 `( q
* R" T9 T0 ?& F/ N3 c 阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。% t* `, M( U7 R$ S
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卷一 伤寒门第二7 y* g! H( r4 q! \- ^1 l% T$ X
- n8 Y$ F2 O& } r( K 葱熨法2 y: b; z n' [$ [) Q: ]
) s, s8 q1 h+ p$ l8 L0 Z 以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。; r: K5 Q! ?2 s0 p; X# I
2 z# z T# s+ N9 z& [+ _4 R+ q/ f 卷一 伤寒门第二& l A4 ?0 m$ Q2 U8 s8 R
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阴毒着艾法
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用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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" f+ _, s. H4 V* d 阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。) O9 `- L1 m) j* ?+ N* V, x
5 w, t0 p( a' o 手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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卷一 伤寒门第二 Z" O! G$ L+ T* W% \
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水渍法' ~3 j1 D9 q9 ~1 D! u
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叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。& R' Y) b7 G1 p1 a. B- E
+ y3 R4 c0 S* `$ _0 M 阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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$ C2 c ^2 h* E, l% d 灸少阴法
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+ M, k8 |; q W# W 少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。+ i) R$ z2 R- z+ y2 g; S3 u
; Y5 V, [/ }0 g B1 m5 d$ h 少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。6 r2 H* {+ a( i: F7 e7 `
& \7 F% v7 F, d4 @' t 少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。8 f+ z7 R/ j) P. A4 Z% ~* K/ ~
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卷一 伤寒门第二
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0 T) s- ?' U/ n, t, m 接汗法
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姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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* B7 V$ k2 j. j+ f 卷一 伤寒门第二$ n: z4 Z, ^/ X) Z' r
! U8 o% d! x' m" ^9 Q! M3 B 扑粉
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龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)3 Q' o T4 k+ J2 V* X* c9 c
# Z _: p' Y" U" l7 ?5 n1 l4 O 服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!9 w7 K4 E2 I, `: A5 ^+ ]
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卷一 伤寒门第二
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刺期门% T6 c) Z* t6 A* Y( F
7 v) a' [5 a! s; @ 期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。
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1 _! a# c! ]" P" |/ i: q- s 妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎( p0 {* i4 y8 y7 r0 d! r* z
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卷一 伤寒门第二- ]( ?/ e/ F, E; `& ~
1 q- i9 c, a4 a( M% a9 d1 R 大羌活汤
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羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱). q/ h* G2 o6 M( [- D& q
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伤寒两感者,此方主之。 p$ p- X R: P E
" l; v8 ]- \2 X- M/ Z7 v 两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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; X6 [+ f9 ?* M3 ]6 e 呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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' v& x5 ^% W! Z3 v" e- @ 卷一& t! ?0 [; z- G9 q, e( ]
. k9 b2 `+ _% ?) Z2 P% N, e1 `0 X 感冒门第三/ O! r, K/ g3 q
1 k$ f' l# U6 r1 G) [ 叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。: C. j# U/ y; F: E0 T
4 F/ x9 n; W3 I8 W( n) k& A) f 卷一 感冒门第三
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香苏散& y7 i* H& \3 p$ _/ E Y1 l' T
9 s$ m8 e3 A: @0 K7 p6 u" s$ v 紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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/ L8 {7 H* J8 v% x! b' J+ R8 p 四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。5 [0 E+ w g; S: t& L( H! I* d
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南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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1 W0 m& X5 Q" J& [: V/ K1 r 卷一 感冒门第三) c9 ]1 r, }- A! T% d
# W/ F/ h. n4 Q3 y! s, t 芎苏散" Q1 w8 L4 H& M- i/ @; @
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川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)& o, w! x) D0 U2 E9 [* L
' x, \. D8 z# v. }4 w; v
外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。 ^: x9 z1 z, E$ B0 s
3 J) F! t: m6 F* u& j& _1 K4 K 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
0 i" P6 m, V |0 k$ ^- V; E9 B, [/ n2 J6 U7 q2 K4 k
卷一 感冒门第三3 X, _$ H s' p ?" \
: U: e! e6 L1 y! `$ U 十神汤! ~# o. U; `( O' J
2 q: p$ C6 {+ A# O- j* I% I6 V6 \ 川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)) ?" Y, ]' N6 e* j. t+ q. R U4 J, `
+ w0 g K# i: ?+ R
此治外感风寒之套剂也。
# ]) Q, ]# E. J, g
& V$ ?5 }' |4 `7 m2 Q 古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
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# K8 o) U: {1 ~: x2 v& g% m8 @9 S 卷一 感冒门第三
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6 q3 Z3 A9 K( U3 u" N0 m6 K 参苏饮 E# Q5 g2 P7 e
* b+ _. q4 e, }5 H+ a3 P5 E 人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
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& W! V* l6 c4 \% A+ E8 R 劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
$ U9 o' D U0 l4 z1 H* N" s" V) d, R# R
感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。# P$ u, n2 c( M8 v9 R- B
! s" q: N# @/ B. N l+ V 卷一 感冒门第三
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2 V6 q4 T! K) b* O 藿香正气散
Q k: d% P- Z; o2 _ O! L1 N W, h
大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)
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0 X! o0 Q1 s E9 F, h% q2 ~ 浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)5 P1 `0 o/ _# Z1 ]& t: I1 [
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凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。, u$ f" c6 a6 e, z' `
. Q" T$ P' E6 s! [4 D 风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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' Z) |8 s/ b0 R 卷一9 q9 c2 |& R7 j: t" P. f' D4 i( X) ?
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暑门第四6 ~- E r I. g+ S, j: i
6 U) y7 ?9 \0 U 叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。
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卷一 暑门第四& B( b& t. x4 T# s# i" p' M
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黄连香薷饮9 q$ L* F" o2 R) r8 H
3 q' d" C+ h- O 香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)! s2 |( L" {4 a( A9 ~$ s
9 \. ]& \) b% Y0 [4 J3 A3 \! Q$ D& Z 夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。
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; ?* i4 D+ R. |& X& U4 x 暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!! y0 P( _: s$ e
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卷一 暑门第四
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十味香薷饮
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香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两): c% Y% d8 ?, E* k& q, S8 S
_* ]' t; H3 c# H+ I. ? 伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。, q% ]$ N7 h/ B* O& ^" g
7 D8 ]/ j7 z& q' P- m0 ]1 P6 Z 暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
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0 ?/ S [5 x9 p+ r y3 Z 卷一 暑门第四
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人参白虎汤
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人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
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暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。
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3 }% j* I5 B, p5 p( b* L% O E 卷一 暑门第四6 M S# d" o7 O2 U
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六一散" V3 g3 `8 Q- C0 {/ c6 a
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滑石(六两) 甘草(一两)
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! L3 z. X, |. j6 L+ M 共为末,每用五钱,冷水调服。
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中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。+ j4 ?+ p5 I5 t7 P: k
+ _# I, R1 J- c" _4 r( T. N/ ^ 身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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卷一 暑门第四
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/ m& s" |" E; ` 清暑益气汤, F( Z, ~4 ?+ X' c
. C) A5 s+ N+ v/ }3 t% P, S: k 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)/ z5 B) F! ^3 {7 p
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苍术(制)
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$ n5 x( ^9 Q- ~ 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)2 F9 `5 Y5 ~" Q0 G- O; C! C) u
9 O1 N' |3 ?$ d1 ]/ x 麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
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暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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, F* t/ S9 ?' O F) G9 s 卷一 暑门第四
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大顺散5 K$ E: X% h/ J8 ]
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甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)! l Z) r& R0 ]6 R- a# s
+ \% g! z! [) r0 f; [0 u6 h4 b 夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。6 I1 R/ ^+ A. C: G' c9 B& L
8 H5 o M8 T' I: l7 q" q9 M 脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。1 G' E, Y3 R6 T& g
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桂苓甘露饮0 W& P: L5 P7 q3 a1 ^
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茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)# O' {: C% S9 g0 i& }5 g7 ? w2 [
9 y9 j$ G r. ~5 \5 S: l2 s, z& e! t4 o 石膏 寒水石(各二两). W' _" L" u9 j8 P& [5 _
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夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。6 e, z" H% H& a! i4 B/ }" @; b
3 _: q0 z) B# k! n q 三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。 u R* w) o$ d
& d; H" A0 f# c 卷一 暑门第四6 h* l4 l7 t+ ^- w: y
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缩脾饮
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8 a# @# ~9 p( Z8 U1 @ 砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)# B4 _4 o+ R; L" G* v
( M- I$ v3 p# U 夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。. [) H, I8 E6 f
6 I4 J4 M8 z. \% G2 R' P- n 砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。
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卷一 暑门第四
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% p- s& \+ e7 m 六和汤 Q, U) J5 U; K0 P$ l D
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砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?. @$ N( @1 ?0 F% h
& d" ^% m- p$ j; l* i$ s! J: n 卷一. H b+ S0 } Q8 j8 p; c
' Q0 I+ L8 Q# D7 N0 t 湿门第五
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! `' c5 C& M! U4 x x 叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。! M! x, U4 V+ U8 u0 @
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卷一 湿门第五
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8 p1 ]8 T/ R, W5 d 二陈汤" K4 ^2 ]4 s; o+ Z* c7 J5 o
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半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)
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脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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' k' Q5 M3 |0 `9 V \8 I9 H% F 卷一 湿门第五0 B1 Y4 w/ S! q
& R6 L7 j4 B1 i- T+ a$ p* z 平胃散
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苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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% k0 t: z1 b# q* o# j( e 湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。7 h0 N" l7 l' e! v; Y r, w" ^6 a; O9 {
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此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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卷一 湿门第五
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羌活胜湿汤7 x+ Y: K; u8 n/ y1 H; m9 Q4 h j
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羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)1 G) c( X* K, d& d6 [6 x! P; f& H- x
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外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。1 e3 ~) \$ o8 e
$ K( N$ F' J: w. g s1 _ 脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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卷一 湿门第五+ M4 N- y! E; B4 l7 E1 i4 Y @
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甘草附子汤, g: i; T7 W# I0 Q0 b: m
; G. H1 v/ @1 C7 w 炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)+ _- R( N2 o# k$ R, N2 t1 U0 s
( d1 i# ~# E- d3 s) }$ J( m; X 风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。! R% a% B+ ~3 u I0 q
* }$ w+ q* M0 e# L 风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
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卷一 湿门第五- P& F# T1 ?6 ^. N1 X0 r
' i9 u% i/ w5 a6 r0 y2 g 二妙散+ {4 q& t) I: ]4 W% d! b U( g: d
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黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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- q, q. d8 D4 a8 A 湿热腰膝疼痛者,此方主之。8 v+ ]" @7 ^! Y" ^ L+ I9 H
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湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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3 y" _6 C, O9 Y5 L& f9 j. A' ]/ p 卷一 湿门第五
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+ g5 F( c/ m: e/ W5 @4 | 四苓散/ P8 A2 \2 c. N( e4 t5 F
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白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。3 @$ `1 T) \% i' g- g& O# G( K
. O3 o# _. d1 P 经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
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故0 j K' U9 V. N8 d9 R- r* [5 E
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卷一 湿门第五* e+ ~2 c% r- W5 d9 d
) M8 \4 b9 F% Q3 D 不换金正气散
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) O! C+ s% B2 q! g$ R% A 浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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) ^5 N8 E. f0 j8 o" F6 C5 w 凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。! N _- a6 E# y" R2 w7 M1 N
% S; r9 N/ g$ V1 U- W. T9 ^ 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!( F! O+ ?, r) o) ?3 A" k8 ]
5 p# R- a- E9 b0 R& ?! s 卷一
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瘟疫门第六
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叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。" m0 A: P' R3 L8 j9 ~2 f
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卷一 瘟疫门第六- O) C; s* z! W% I" N# ]* @8 V
" r w" h# d. r3 _! @5 x3 J 败毒散加黄芩汤$ C- b9 y9 |! U8 \ `
# n" K. T( I1 t: i) J 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。* K! L5 L! `9 S- }
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冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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3 P) s/ [5 D, D# B 九味羌活汤9 g- U( m, n) N: \0 h' H6 a
- i5 U d$ ^. Y" K: n* h 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。* z5 r! }: K% T
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谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!/ B R8 C! E% ~6 n% f
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卷一 瘟疫门第六" F( R! |- c3 x
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三黄石膏汤4 u2 Z# X4 |4 W
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石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑). o s: O" S" A4 e) r" A( W5 ^" h; T
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麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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: o0 l1 `5 v9 H# N# g 瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
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8 \4 B& p2 k- D5 e+ W 寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。+ ?. K! X) {* M& C) |/ F3 M
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卷一 瘟疫门第六2 p2 U* m) ^) n) B% O: \, W6 G
- [( d" l9 c8 ]0 e$ o) B- l 沃渍法
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4 u- f( T' I" W% k 瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水
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卷一 瘟疫门第六
& j+ M. B- K! J0 J6 c- e K/ v$ u0 t/ S( G
葳蕤汤
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3 p: T/ U0 ?- R" ^# k" B 葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)/ B$ Q: X/ r7 u3 C& k" c
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风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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4 ?" B7 e2 @# z; |( q+ h9 B 寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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1 S$ Y. L/ F5 v- Z1 u, L1 | 卷一 瘟疫门第六
6 A! c q# W- K$ ^. F/ [6 ]% Y3 b" c, S4 R
白虎加苍术汤& s/ Z$ h& `0 T* n$ Y2 t
, }4 u% r5 i& O6 {' H1 A7 | Q 石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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5 D9 x8 N1 Y3 W& V2 q5 u) e6 ] 共分四服。
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j# x3 D! s+ c' U G8 d. X 湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。8 L8 R! D' V0 S7 N1 ^8 c! f2 q
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温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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卷一 瘟疫门第六3 Q3 z- g2 V* y$ w
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大青龙加黄芩汤
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麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)
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2 B, D7 v, x0 F* k6 N 寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。# n% ^# \' f$ c) |9 d
( Q, h& r0 {1 Z( @0 d2 f. M) L" S! E 春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。# f& t3 E) D( x8 i8 n3 E, B
# O% I$ L8 ]5 n" t6 `- b 卷一 瘟疫门第六4 e0 o h: e) O/ k! {
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升麻葛根汤
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升麻 葛根 芍药 甘草(等分)+ Y# G0 O# S/ C# X
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冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。7 m6 O1 j0 B# v) r( M% _# j9 k
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冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。7 I; q; O% \; O& T+ S4 ~
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4 i, Q# J! t: J 太无神术散
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苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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1 a# w+ _0 S8 h& E- W 人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。6 n: N5 u+ y. b8 A6 ] j! W
9 s3 t0 ~) [1 j) j* a7 x 山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚# t$ i i* H9 G- {# J
1 Z: }6 _- m8 s! V+ y* h* V 卷一 瘟疫门第六; e( ^6 o( c- ^3 B
8 B; S% b2 X% r/ e0 L N2 ` 漏芦汤
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( ~5 o* K: {% i Q6 s) h 漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)8 M( |' w5 N1 k
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疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。0 O4 ~/ E7 P S {, @
# A0 R0 B1 z( y/ x+ k! S 经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。& ~3 s$ N9 Z( `: I+ o
, d3 J2 y' p9 \. |/ G( z7 t 卷一 瘟疫门第六% I9 w! t5 {+ A3 @' H3 {% g
Z& u# G0 Y' }& k6 R4 c 消毒丸
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2 T, R$ |) b0 z 大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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3 z; q$ l+ K0 n 《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。8 g+ C) Q# j: A' h9 b
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辟瘟法5 \/ n3 u2 Y7 R8 o" U
! o3 c( C+ d; ] 凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。. Q- g5 e4 X4 X1 `/ `' c
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雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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卷一 F3 E1 X6 A0 Z8 R
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大头瘟门第七6 U j) v! |' e% O6 ^
/ i! d9 Q: n- u1 H A: l 叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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2 _% F0 Z2 c4 ]& y* |. r% Y 今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
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卷一 大头瘟门第七# r/ R( G9 O+ B
) f4 ^$ g0 D8 \! {" u 二黄汤
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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' t: _1 K: F- K6 B+ M# `3 P 天行大头疫病,此方主之。
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( V' O; g6 s2 E 头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。: M. o, {9 _, Q7 K1 y* X- N
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卷一 大头瘟门第七" ^+ c, i: j4 B$ d3 S" O# B
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普济消毒饮子0 G) o" e1 z% G, j q/ y* G) a% M$ W& w
7 p+ ~; E' h$ H 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。5 \/ @6 t' x! u# Z# y' q% p
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泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。
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/ J. ]( G/ C a 卷一 大头瘟门第七0 c4 j: p& } |4 w& D
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五香麻黄汤5 d3 _' a( U* a/ T' f
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麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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5 y* R6 X( {! P' a 凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。
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卷二
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! r/ }$ {2 e8 Q. g2 S% @2 \ 火门第八2 E5 ?9 o! { ~5 a; f' W
8 z: E) L, [7 a0 J4 ~' t" { 叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?+ I% |2 e. Z1 Y3 |
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卷二 火门第八
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井花水
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, U( H2 X- \* k7 r. ?1 n# ` ] 水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
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卷二 火门第八
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甘梨浆
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甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。% X% K3 m& p5 b- A; c' f2 {
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人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。
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; Y9 q4 T- f) g& r 卷二 火门第八
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炼秋石
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3 g- _; O, b; _ 古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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防风通圣散
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防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。9 y+ X; B S y" D) r# E
# P$ t6 x8 L" }9 I 麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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+ s* u* G( |) D 卷二 火门第八' r6 c2 I" ?; d6 T* Y
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导赤散
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- R+ U8 C- U$ T% f r3 ? 生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
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/ u& m, u( [6 G: ]' `% X; H) O* H* ] 心热,小便黄赤,此方主之。
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心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
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卷二 火门第八
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! m1 t( q* B9 `0 Q5 X. b$ H 三黄泻心汤
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3 m0 e7 J1 R" `! J7 y* A 黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)$ k( v% U4 e8 ]5 N, F$ C3 ^
) I% J) f: r8 t( @. S" G 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
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味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上
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1 {" ]% ?# b1 N& ^, M2 h2 w 卷二 火门第八
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( R M+ X. a; o- R y: H; R 龙胆泻肝汤
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柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分), ?% d; w& r7 |8 c* B: {8 P- D
- [2 U% u: h0 L7 a 谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。6 O% T( C' K- d9 J0 F7 G, h
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肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,8 V4 ]0 x$ P/ I5 s) H+ m# q+ V
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卷二 火门第八
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! U$ i8 h" V( o 左金丸" c/ I6 g% V3 d0 Y; R) q" O
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黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)' t, ]1 t0 {' A$ t! {: N8 N
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二共为末作丸。
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. n y! U% U+ T6 F4 N 肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
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) O0 f- d- F+ F. _) c0 D, L6 _ 左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。
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O9 d* `9 B& Y1 Z8 V" { L 卷二 火门第八4 B) h1 w) _) i% A
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当归龙荟丸! n. J- u9 D5 l# i! n% @( O* b
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当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)
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蜜丸如豆大。
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风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。7 g! j" j# t+ I* d/ O$ a& |; l
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肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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2 u! ` N4 I0 J0 y" ~3 A 卷二 火门第八
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泻黄散6 j1 z3 r* {" U
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藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)5 _. S, p+ Y9 w6 E& v' o
2 ~9 Y$ e& H1 F6 K) k0 d1 G V 脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。, s) s; R+ F* _
% h8 v* g) l. _9 U, _$ K 卷二 火门第八
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$ @5 c5 w1 Q! K1 m 升阳散火汤
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% L- i9 e0 d g* L( E* A0 m7 ? (本方去独活加葱白名火郁汤)( e( j' N% w- q( J% C4 I
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升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)0 V/ U9 M! }1 L' L7 A$ Q
2 _, V' X" G: N; }3 d/ N8 H 过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。+ \% C V* _& @( q
* ~6 Z* k1 _# a8 ^ 少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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1 m; a. l7 ^* S! O2 a 卷二 火门第八/ }' a: C( S: ?
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泻白散% O, ?& }5 L0 M. T
) P$ T1 F4 f4 M+ r( j0 `. q 桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)( }+ R& N1 i) y" n
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肺火为患,喘满气急者,此方主之。9 j3 p7 [7 |. q5 H; k7 {5 Q5 G
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肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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" ~/ R* H% u) j+ e 卷二 火门第八, ^% e5 f# P2 _1 o
4 F0 G) ^/ A/ } `7 B 阿胶散
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阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)6 ]9 k4 c/ g3 O5 r0 S6 ~
# ]: }- t6 [# [0 U3 R+ d 杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)7 t$ e( D( s. e/ o$ q k! B6 ?
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肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。7 _8 a1 ~6 ~' |. r5 X9 {
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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. O8 T& p6 m9 S3 d 卷二 火门第八
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: Z) b1 j8 ]: `* H4 c 大补丸5 @* |) R, m7 {0 A& k2 M, P/ A% {
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黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)# R8 n8 @0 ?0 R- }
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肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
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2 L" e; b6 `, w0 P5 D0 c: a! g 肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。! t& m& _$ }5 Q) y( L" B* x' c
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卷二 火门第八
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; r4 I5 ]! C. @" E2 ^ 滋肾丸2 S; k' k' o3 h
9 k z. D8 ]4 t9 u/ r* K$ w! P: ^ 黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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肾火起于涌泉之下者,此方主之。" i) y$ j1 W/ q" P
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热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。. K4 k' s' ]1 F& b7 w5 F2 l
+ u8 S5 _/ z3 P* V 卷二 火门第八7 w, w/ B/ B1 E/ H) W% A
0 {8 m& q/ Y7 ?$ e6 V 三补丸) Q6 }+ ~8 H" L% o; c6 ^% ^
4 Y$ A1 @5 r# w5 G# J: j5 y
黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)3 l6 p# j/ a9 G; B% p
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三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。* I/ p8 d' V% D% j
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黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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卷二 火门第八
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: i( ^3 j6 R* N- v% Y/ N 益元散
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$ h* ^5 f9 f0 f) w; m (即暑门六一散,又名天水散)
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6 v$ P& Z7 Q; Z3 i y3 K! x- L 滑石(六两) 甘草(一两)) M& N& h- P9 p3 p
7 `( I! \! i% [# ~, L/ z2 { 共为末,用蜜水调下三钱。 [( J' Z* k. s; D
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六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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7 }+ p3 O& i% M 卷二 火门第八
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凉膈散
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$ U; ^. w9 E7 Q9 r 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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; p* I& m/ g: j: J 共为末,每服五钱。5 U# H' x! p! U8 j
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火郁上焦,大热面赤者,此方主之。( |: X% r4 u3 u; N' Y. ~6 B
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黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。
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卷二 火门第八
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清咽太平丸# ^% a/ g- S: I( V) e7 r& {
, I& K. n& {% l- H! c 薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)/ N" n) j5 |( B9 j" h
- |5 P9 k" W* p8 p; O; {1 X% l 蜜丸噙化。1 @# Y+ L9 R* V
2 T# H F h& v5 R. }
膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。; h4 @( ]; @2 o( Q9 Y' c
6 U) E2 Z2 s) @; e2 F! m 消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。/ |. S2 [6 v1 M7 ?2 x) L" ^ a
, { n& l: {# y$ G 卷二 火门第八6 |5 g4 h$ M0 M# w
/ d4 c( B- q# `4 z. m" ^3 c+ E& P 温胆汤" n- _2 _; Z7 [7 ]* c
. j. f" i& l, L d! A 竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)/ n9 Z" q8 Q7 W& p
E0 Y/ \% |. v6 ]7 L* { 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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) f- G5 w8 F$ Q" V 胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多1 }* \/ r* b Z$ w! v4 @# K0 [
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卷二 火门第八5 `. l& m X+ z4 h( I, G
& j% E' ^+ o' C+ Z& O h. z( j 珍珠散8 L/ f; d- h) `6 |/ G# {8 ~
' w- I3 a) v9 K( N 琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。0 K4 T! M% K0 g/ m# e# i
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男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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( G( V) J; W6 e% C# g2 l- g 明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。+ W) T8 L* _7 j4 _6 c e+ u
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人参黄白术甘草考% H" O7 T7 W& y I. Q* j
4 E* v x E: I* a 实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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, z0 m' c Z) o6 h+ Q* B8 L 卷二 火门第八4 r3 ?9 }* C5 ^% v2 L5 {
2 {* v' q& J* P 天雄附子川乌硫黄考
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诸证无火者,宜于四件斟酌之。3 D! ^' _( a7 f
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壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。" X' `$ B: `- N5 a' p: o& K
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明变之士,幸教我哉。; _. T) T0 h* h0 F: `
0 ]! C# ~ c: `8 C8 C2 G; o1 Q0 c 卷二# ?1 P/ g) p) z
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斑疹门第九
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叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。
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卷二 斑疹门第九% y5 t- z* W# `1 B8 t" h+ g( H' k- s
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防风通圣散5 [# Y, W( |% z; p. q8 S
" @. m5 V2 D* D1 E1 ~& [) X3 l 防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
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失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。) P* M& E) c% I% z0 X& m$ p8 P
8 d3 G! d' `, G! ^% e0 k 全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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卷二 斑疹门第九6 m( H! W) I* J2 F* @8 z, U7 U
9 \( e y/ i; @; j1 y& ^' H3 ~) x 葛根橘皮汤
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葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。* P, Y/ z) d" u
; U3 c& Q" s* e Q- U 冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。) i8 ], G$ p H) b6 W- I& [, o7 p
4 R/ U0 ?% }1 ? h9 I: D' w 卷二 斑疹门第九
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阳毒升麻汤- [! g% W3 Q$ g: B+ M6 A3 {& W" ~
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升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
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吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。 V2 W+ G5 X$ R9 o+ D2 V4 T
; X# Y8 A4 Y; \) B! p$ d4 y& F2 h 佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
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+ O) _- z7 i$ ?' B9 Y 卷二 斑疹门第九
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3 O6 @ X: R% e9 _; _; s 玄参升麻汤8 m( C- D7 Q1 y; ?- N8 s
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玄参 升麻 甘草(各等分)% U& Z0 {: y! r* y
h- ?! v5 R3 S/ J 发斑咽痛者,此方主之。
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升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
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卷二 斑疹门第九
* Q- s7 `' ~4 [1 u5 f! ^, f. S, w: ]4 `5 H6 a4 p# ~1 V
消毒犀角饮子6 U5 B9 R D6 ^* j
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牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
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皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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卷二 斑疹门第九/ b6 u' {) @; a; g D( b7 ~
( _8 V3 [: ]5 u7 Z9 X O* J 升麻葛根汤, }0 j0 i: I, e4 H: |
* `7 W+ T1 s5 p9 w: ]0 A: m 升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
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% c# j) e" F; D; H0 Z7 b 诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
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卷二 斑疹门第九 D( F; a/ x8 F8 Z5 S+ X4 \
4 c( b" l; B; I6 N 消风散& l- m3 {+ p8 h# v8 O# a
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荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。0 y9 L& C3 I! J; B
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风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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B. q; |3 x# Z 卷二 斑疹门第九* ~( q8 }& s' ]' `- F! ^+ ^, K. w
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化斑汤, R% X ~2 ^ j' L
% v; S0 t$ o; d! f: N 石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
) u' c2 K9 Z$ e& L* c% n' Q) O/ |% a/ a# a9 l
胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
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此方即人参白虎汤尔。
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`+ x# O! i# S7 y3 G 卷二 斑疹门第九$ n# u( }5 ]1 v' U" C& [" ^
0 Z, y! W" v: H' D+ V" s
调中汤+ t2 o$ L) l, R. ?) I
3 [. U8 W' l: U/ b0 J
苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
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羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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内外、外感热而成斑者。此方主之。
* j N' W& h$ U" ^$ F
' O2 c9 B+ X# ?5 D4 d7 } 内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。/ R) r* W0 d! l4 I# N
3 ~" P3 C( F& r' [; h6 ~' h 卷二 斑疹门第九' P! B% S! K* [; k- ~" l r. Z" T
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大建中汤
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7 K3 `$ |% r( \. V) w0 R3 k 人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)0 }# [5 _, I+ K& E4 I% ]! P
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中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
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此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。# K+ H) }- q! a4 L
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卷二5 W% I5 @, j- U e* E) d3 L1 N2 F
/ v. A( V2 h! c" D( I3 M 疟门第十2 c! m% b! {+ d. P3 ], Q
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叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。+ T# b/ n2 u* r( r/ a- I
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卷二 疟门第十9 W8 a7 N% O! ]+ e! `# P1 T
N, a: z. u5 W& j 麻黄羌活汤8 c) e/ Y3 d5 R4 f/ l* l
4 O& x+ v0 ~' R, ]5 M- ] 麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)
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疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。% E( u3 C7 [! e
! x3 G6 Z: v' l( X 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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卷二 疟门第十
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8 l8 ~; q' l$ d+ E& S6 M4 z 白芷汤
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白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。2 K3 u7 {+ _* Q& r: Q P
" h$ m- n; j% Y/ \% F 此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。4 O0 ^2 k0 I% l# e# u
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卷二 疟门第十
: q/ s/ g& z" y3 j* U3 U
+ K' Y+ [' o5 |' \/ l: B) \" s 小柴胡汤: w2 U" X: L8 j# K0 N4 ^
- Y5 ~9 Y2 d" q5 l$ k$ A+ v% A 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。% d2 {- w6 ?' B* X' z8 i
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卷二 疟门第十
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1 A! b0 N! P, \* S. n/ ?. S& ` L3 _ 清脾饮
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; _0 x7 F7 M, X0 ^% Q4 p 青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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3 t0 M2 O8 c2 p$ k0 l9 _ 此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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卷二 疟门第十" m( s$ U9 O1 i* K
5 Z; _, O1 q4 I5 l. ]" k0 a 麻黄杏子甘草石膏汤
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麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤): i% e5 n& G: _4 D5 |3 r6 ?& t* z5 u
: K; V1 P, X Z6 q% Z 《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有% m( }! n3 U, c1 x* E$ R' N! Q7 M
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卷二 疟门第十
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香薷汤0 e! G- N2 o. O& ^
- e* h9 G, g4 j* S, x 香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)" ?% [8 m2 w+ l, ~5 @
0 I8 |% e8 J; |. d: `' P 疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。9 r: W( w3 |$ [- E5 k0 b$ J
: y6 t9 P6 m4 l- _6 y: y 暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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七枣汤; {3 i: G v+ Q/ l2 p
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附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)
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, R8 P" k" E' o 疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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2 n" E# Z% f4 U* }+ q: o2 V0 L. f 牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。; y' }( O7 G) A7 \% m. P
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8 h7 D$ @$ ^3 O- W8 U+ k( x' X) j 蜀漆散
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蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)/ u/ e7 a. _% F
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共为末,于未发前浆水服下半钱。
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。! d. g/ s5 S; C- s9 b3 A& q6 i7 D
8 N5 [1 @) E& W9 ]& ^ 牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。
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卷二 疟门第十
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补中益气汤
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1 c! ~+ H6 z1 W8 t 人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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; F% S7 r) x6 j3 q _. t( Y 疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。& J, G9 i, l2 n3 Y* J- H! t$ V7 f
3 H+ `6 _, D& D9 j 卷二 疟门第十
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4 ]9 ~9 X A3 \# I, y$ C 柴胡去半夏加栝蒌根汤
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2 n/ b$ @, B$ B6 R 柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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# ]3 A5 P3 c8 v6 ?6 V1 c7 q1 h 任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。6 [3 s7 n Y% j& s; C9 n- j1 Z
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5 P p) T* s p } 柴平汤
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w6 R; M) I; V% G1 {- X( M3 z 柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。
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上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。
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卷二 疟门第十
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2 Z7 d) O$ L+ ^; q% i1 q: |$ [ 红丸子
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蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)+ Z! l( O0 K( ^. o3 `4 i! a$ K
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共为末,作丸矾红为衣。
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' m8 ?% l/ J g2 G$ u% Q 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。, M5 r4 Q- ~+ ]- G$ [" B, S
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食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。
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b& j) p4 ~ T* W 人参养胃汤! B1 ]0 {; O2 i/ x q
- D3 v& `3 H: `6 Y: `& ~) g 人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。/ l3 Z9 |7 N( u+ z4 r
" ]- ~. ] y. Y 《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可8 }4 D. `" y! Z6 D& G; h
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太无神术散) u U6 a0 m& `8 `
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苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)
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2 v4 \0 K7 a" V( E 疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。/ s9 w$ I8 v0 o9 T& W
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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五神丸塞鼻法) a4 F: v! j% I) F: h: x8 `. s
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东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。, I! S" x7 h( G4 R3 b5 ~/ ]! S% t V
1 t7 l3 T6 h6 O 疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。
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' d- j5 w: C) I 三解汤
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! d, l3 D1 \: F6 K- Y2 q 麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)! J9 @% S/ a0 r4 @4 r+ W
9 [, D- e6 i! v7 j( D" m! _ 此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。7 z8 O l4 v$ q* w
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病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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) D7 o7 y0 d$ W( F$ l4 y 卷二 疟门第十
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截疟七宝饮
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常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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2 o @' Y1 u& m2 M 先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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% h! g: w8 X8 d9 J: N 疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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卷二 疟门第十
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鳖甲煎丸, A9 m9 c0 ` A8 \) ~
+ ?- |) x8 B+ |3 A 鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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& {) k! `, W1 ^, w1 ^; L 上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。5 F; X { ~1 A3 d
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疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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. P4 B; j ]0 ?4 C% u" | 卷二
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痢门第十一2 G- f) U6 R3 b7 f
% D. p' @- n' J/ S. K 叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。
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卷二 痢门第十一* h% _1 h8 _7 G/ K, L+ E9 U4 {0 S
t. d- t# H" W% q% s 芍药汤加芒硝方$ K3 R% Y0 `- J0 N/ S4 {
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白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)! l* G8 d7 G% Z
. I1 d& b) e% W* r% [ 痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
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卷二 痢门第十一% G4 m3 i8 t! j6 S% m
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桃仁承气汤
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桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)6 ]- B1 z! E; C- e
. E- w9 Q; T2 V( j 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。1 K! u4 @. R4 C$ a
2 @- g& y3 Y2 ^ 《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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% [$ A2 x' y# I! E 卷二 痢门第十一' g5 r1 Z' J! ]0 t
* i! ^! B& d; z" O, ~) S. M7 I0 d 清六丸) j$ Y" R% S8 l5 g2 |, J Q6 x: S
X: U6 u/ Q& i 滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)1 l6 W4 N3 q2 L: I; ?9 n
: @* q2 D' j9 _) I 血痢者,此方主之。
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滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。2 e! S, I9 ~1 {& @ B& [
8 P2 [6 J- n# ]0 W: N 卷二 痢门第十一
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* Y+ C) p) A& y 温六丸" b# ?& Z" \* Y* F
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滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)4 }6 |3 A- l4 ?2 B* u& O9 H* n
! x M. t( O! ^. w 姜汁为丸。2 N5 p7 r9 b1 o0 G. X* I
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白痢者,此方主之。
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白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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卷二 痢门第十一
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. x5 ~) L6 u; d$ |8 v 香连丸$ I) _. K6 K- Z1 A4 U6 L
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黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)# R! j- t; x3 @0 E& R
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治噤口痢,加石莲肉八两。
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下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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/ e# b/ @+ G/ }! Y! b/ ^$ Q 黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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4 g$ S; d+ X/ x) V' A* M2 ]/ q 卷二 痢门第十一. V4 k) N7 S: D8 \/ t# ^
4 W/ M3 q6 C# b N! } 木香槟榔丸
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7 ~5 j# @! \7 H6 B" t 木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)6 s% B# L2 y5 W6 f7 f9 s4 J# d1 Y
' K7 v6 s& V. J 水丸梧子大,每服五、六十丸。# w( L" V! y" o7 s" H9 a
3 W& S: a9 a* A0 x7 u! F9 D. Y 痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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+ f! ~6 B% h2 L7 J7 k 《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。& E# [; i) F0 j4 t
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卷二 痢门第十一* |5 n, y( g# H+ ]9 c0 ?/ m+ [
2 }! @/ J% U0 H# Y/ Z( P* d6 k 败毒散
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)3 z9 W9 ~& q% x4 U6 v- a8 z
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痢疾表热里虚者,此方主之。# J% P! x& n# M2 Q6 [( Z% y) L
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皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦/ M8 p7 s0 |3 s% ?6 ^ r9 W8 d
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卷二 痢门第十一
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清暑益气汤
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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# ?- {/ t0 K" ^ 苍术(制)
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2 f* K3 b8 K1 w4 H+ S. K6 W; v 升味子(九粒)# z' Y) E+ D2 z; w
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青皮(麸炒) 干葛(各二分), k& z7 \3 p" \. x; s: j, N
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痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。: X3 R {/ N1 h" @$ L8 p
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痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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十全大补汤
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0 W6 R: ?, o ~% _" H 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。: W# d7 \ h& V% `0 J
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大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。 ]# d# m! k0 V v6 ?
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卷二 痢门第十一5 n; p% ]! C9 z4 x% }' t* {* u
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真人养脏汤; J, U \/ d8 L4 E9 W w% \4 ^
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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0 U- Q' ` b8 K0 _+ A- E 下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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! y) R# D; H: s 甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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1 G" ^# j- q4 w) t 卷二
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泄泻门第十二6 j3 l4 ?! _3 V5 y$ M
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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! f( _; b" E7 \4 g! a 卷二 泄泻门第十二2 H+ ?1 b# } R0 D1 d8 L
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白术茯苓汤
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- _% a7 [+ t6 R, X. J# O 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
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4 o* _! t2 v! U8 f 脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。! ^; t$ R6 c* Q P+ z
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脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。/ Z1 r/ @( `2 K) P& m
5 r. w4 g1 R5 D" U( T 卷二 泄泻门第十二' O8 y3 R' @3 p+ S# r
' d4 a1 N# t# k& e/ o 胃苓汤
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/ A) |+ H& p" B 苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。' B! T6 ^ ~& j7 N
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苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。1 M: P, v6 e- s9 i. L2 K; d) s5 P) q
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卷二 泄泻门第十二
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2 p9 @- f v- r4 e- R* ^ 益黄散
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丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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; s" V3 n$ D2 _2 g6 x 胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
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肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。# _ t1 n. A1 z: {5 [8 _
- `$ u1 m9 Q+ g" y) v8 a5 J 卷二 泄泻门第十二
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3 u- C, W1 [! g- a9 {: y( t7 { 升阳除湿防风汤5 D i7 r! a) G. N
2 I1 X, S$ R6 h \$ p) B* X& g H 苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)6 E& \ q( \: s$ r# h
% c: j6 b: B5 M1 F, A( H2 W/ G 泄泻头痛者,此方主之。' N4 e7 F9 Y6 C' d* s4 E% @% K; I
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阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。) p1 l- F/ [0 ^. G, o
7 O4 g( M+ D+ N) c/ [9 @( d# z 卷二 泄泻门第十二
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钱氏白术散
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- q& y Z7 a8 A6 J+ y 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
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卷二 泄泻门第十二( b Q% e3 L1 X& r) P; G
4 C0 [$ p9 E; J7 j( ]- E6 @ 戊己丸
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黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
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4 u3 _ |: l- S& s5 Q# R. v 脾胃热泻不止者,此方主之。. S* M) ?4 h6 Y0 ]
' k7 G0 Y( Q) J% z q5 G1 r& O! T, D 热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。1 p' G: Q) z) f% ]$ u: Z
: _# j! N7 S Z8 D4 K 卷二 泄泻门第十二1 Y w# L X( X# x: H
^2 F8 y; z4 ~7 ]- T. g 诃黎勒散# U Q0 d2 `2 |/ z+ b6 Y
: v: O8 Y/ q& \2 B' _ 诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)% s7 y) t0 t* W: f4 Y) c
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肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。
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虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。
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寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。2 D7 e% N0 L. J4 y# T% N
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卷二 泄泻门第十二$ t2 @2 c2 |3 h
1 G; B- V; d$ B. x+ y: P 浆水散6 ~* d0 b# w5 I/ K5 U
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半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
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每服三钱。2 d# ]0 P5 _6 D2 X
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水泻澄澈清冷者,此方主之。1 C2 `- e: J1 ^: m$ c0 D: |+ `
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浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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5 j2 S* B+ y+ u5 r. y 卷二 泄泻门第十二
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% k! Z9 V4 F. D4 ~# U9 k) F$ u 刘草窗痛泻要方( H( D% u* a2 T6 C* J
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炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
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痛泻不止者,此方主之。
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6 e7 w; {4 ~# t. E9 H 泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。9 Z: F9 ~2 M: W$ |7 B6 A
2 b& ]5 ?* Q$ a9 V/ D2 T8 q 卷二 泄泻门第十二8 }: k% S7 e/ _7 D5 T$ n* h2 G! i
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五味子散8 I2 U/ e" ]& s+ B
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五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
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共为末,每服二钱。
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( G D( ~* v( Y( o9 ^7 M 肾虚,子后泄泻者,此方主之。
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x# r" I2 H9 Q' ^7 w 肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。& J4 W; i1 o0 \* n9 z4 T/ z
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卷二 泄泻门第十二
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5 Q: y, }* l" A( B5 h3 J( s4 c! \ 椒附丸8 ~9 N5 B* B3 X0 G* _& E
) |' j# p" f/ e; {4 B1 y 椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)
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7 C/ k% E* D+ @) b* ^8 A 肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
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虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。 E, n7 P* z$ u4 u
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卷二 泄泻门第十二 s! s0 k! x. z; {( P9 }
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二神丸1 |/ D3 q- P" B6 V
5 \; x9 \$ E- ]+ H# b; s! l, J# l6 F 破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)/ p" ]% V3 j/ W' a S; X
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枣肉为丸。: b4 i3 p( k l
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脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。% G0 b! C: h) I
, P' A! _0 ~/ A2 _( o$ X5 M 脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。4 }) P5 W* _. h$ |
% B) R% [& Q7 k' H 卷二 泄泻门第十二
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补中益气汤去当归方; w9 z. T8 `4 @
) J# S5 e n" t" K7 x: n 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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" E& B1 n$ \+ K" _6 a 滑泻痞闷者,此方主之。0 G8 A& ~5 Q1 E" A, }2 p8 x% _0 W- A6 {
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
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: h/ x3 J+ R+ V! t: p6 V 卷二 泄泻门第十二
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* E. l3 e. U1 v 青州白丸子) f6 i: T3 m0 ?' E) Q1 X& h
4 E, z S( i, |* k# S 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)) l$ Q: z1 A. s' e6 g) Q& M
- \( r" }0 D' n" |9 p 共为末,水中浸数日为丸。2 B V( p% g0 c! v
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痰积,滑泄不止者,此方主之。5 h( p3 Z8 L. V
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肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。 h- ]1 w8 Y- l5 v
, Y9 Y, E7 C/ A+ }1 B 卷二 泄泻门第十二
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! @4 K; _5 K7 f9 @" i 木香豆蔻丸
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+ U; M: x8 e) _6 C! ^. b: ]( F7 l 青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。8 E/ t& Q# M& M8 U
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《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。4 |4 m& q! \+ U
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卷二
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秘结门第十三
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/ T9 D% u4 P, \- d 叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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卷二 秘结门第十三; n4 p9 i+ ?6 X8 Y" y! K% ~, Y
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润肠丸 p% N# p. N* ~2 M" Q1 g. a$ Z% B6 d( y
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(即脾约丸) S) s2 x# z! ~7 x1 T
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麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两): X/ @ K0 r1 V: t
& e- n: n' X; L- n- y 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。
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润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。0 i0 R! M( ]7 |0 e- A, k8 U
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卷二 秘结门第十三
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1 ^; h4 p' q# n, i3 f4 Z/ ^ 润燥汤
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o! Q+ t. v0 W) @ 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)
0 ~" e9 v: x9 _+ z) x. _* s* {
: ~/ g0 [' `! T: Q6 \4 h \8 q 大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。! `% x+ H0 N4 c+ M
6 k. a2 W) I$ u- p7 ]2 f; [) O 卷二 秘结门第十三
5 I$ A4 c' }5 D }, P3 r+ L0 `. U) ^
通幽汤7 `9 Z: u) |) k
: {4 n1 t7 v' h0 C: W& J) E0 O 生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。
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此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。 _: X! X1 D* e0 E- @# H
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卷二 秘结门第十三" x8 ^' J5 f3 a. m+ e z" t& E
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大补丸5 x2 {( z- p- L4 M$ M; V
+ g' H, o y- J7 W' u 黄柏一味,炒褐色,为末作丸。. m% {; U( T! H& J% r( S- |
. S: g; K7 G9 Z6 Z. _ 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。8 I7 h) x. n0 \5 K
j7 h: v! T1 K5 J( p! T5 j 肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。2 m) S5 ^$ M1 b4 b% e" C/ Z
! r9 F) ?. {* F7 ~' ?" v# n! F) f 卷二 秘结门第十三
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玄明粉散
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2 o' X' X5 p% g' N8 c 玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)/ X. f# Y! S2 w) Q
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煎汤调服。) n- X/ d/ G' e: O; v* J! s
# f0 w5 `, U: U* L d1 Z+ ^" s 血热便秘者,此方主之。% p7 _ V" a7 A2 n. E
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玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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卷二 秘结门第十三7 s% a' z6 c& I2 ~. H2 F% R
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导法
6 V+ a& T1 l5 K
7 B# w9 V2 X! _0 {) f 燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。. k. _* D$ V1 m+ V- f3 e
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卷二! ~" c' b; C- p9 j
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霍乱门第十四
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; ]' ~/ @9 t/ D* m 叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
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卷二 霍乱门第十四
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理中丸
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/ e: ^( S. |: r 人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)
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共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
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寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
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寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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卷二 霍乱门第十四
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五苓散% V/ E. ]% k4 S
( @* D7 l% y9 C. f1 J5 |1 [& _6 l 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。3 k) w- ^+ _( ~. t* R
- ^6 _2 J5 S* X' p9 } 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
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3 J, Z+ j/ @; v' e& \+ Y1 }5 E8 J) `7 i 卷二 霍乱门第十四4 _" Y: p1 [4 Q) w5 M
2 d1 C2 @, V8 f, [ 回生散$ w: z$ q/ i5 K1 X
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陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
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, R5 D$ ~+ ?7 p5 `9 X$ H 中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。1 x& u7 T) N8 ~
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中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。6 H7 f) D0 l( P" c
" I' K3 o) }; W+ ~8 }! B 卷二 霍乱门第十四& I- c. {% L2 p/ s9 O0 r
, V& H" c' P& M/ C/ U, C; v# y2 o) z, w
冷香饮子
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草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)- K7 k# ?7 ?3 m+ q" d! ]1 Y
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姜煎冷服。4 b( E" w% @) A0 d
* Q% E" g* e: w7 _
夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
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肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。9 Y0 b6 K; r" S6 O& J
* y( [4 r6 ?/ Q! a+ p. R) f 卷二 霍乱门第十四9 z/ J3 }6 t l f6 f) c
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华佗危病方
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( l0 v& ?/ y; x! p& [ 吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)" N. `, E7 v. Y3 e# c; a, @1 l8 i
, D) R8 N, l2 w/ @ 夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
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5 Q$ |; w) b l% c+ V 水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。( h" |7 F0 q# y6 w9 \7 x; E! i; Z
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卷二 霍乱门第十四
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六和汤
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* H3 V4 J# d5 a q/ @% O) G U 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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7 p& `& d( X# j: | 夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。
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1 O' ]9 T3 b7 b0 H7 c0 \ 六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
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: n" J& Z9 ]& H; K" o7 C 卷二 霍乱门第十四. P4 P. Y( D! Z: {3 n
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藿香正气散
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藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。. k7 W2 E3 n* n& s5 J: V
; L& _ l k( i' H; f
内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
* j& K' a8 r: l: Q7 B( l4 ~4 ^5 h$ ~$ v8 G4 Q" \1 [3 U% p
若
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" h) Y8 K/ A0 J' _& [: H3 b 卷二 霍乱门第十四
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4 Y* |9 Q |! o- K Q( W 《三因》吐法$ [0 \# X5 }6 u {. l1 r0 K
8 q" s. W, L* G4 D 烧盐(十两), T3 Y: h2 z4 I
3 ?3 S" _9 u; _$ P0 @5 `6 P 热饮十五升,三饮而三吐之。* `! e/ o* n; Q3 `7 E4 S+ y
7 {% q" \4 P, J
欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。
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& U' k+ z3 Y! v( x( b5 M 盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
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9 f9 r/ |# B( ~& |' @7 A, t 卷二
8 E/ l+ a( b$ O+ }9 y& `7 k9 {4 z- I1 q" u/ ] ~% R
痰门第十五. ?7 ~+ Z8 r* r6 M& B( w
/ \" v2 b2 P9 f" R& a! M 叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
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卷二 痰门第十五
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二陈汤, g( i: u' L9 L, Z' t$ T. w
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半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
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湿痰为患,此方主之。
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湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。+ `7 g% S$ i$ m8 p3 t+ N
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卷二 痰门第十五! ~- ?6 U. l$ B4 j( e$ T
_; l- c6 e' n# n/ V/ k 千缗汤
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( W2 s9 N* I4 R7 C( b* Q3 O 半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
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痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。
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) \ L; L! i* P8 t( [ 湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。
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卷二 痰门第十五
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; W* x$ O6 S8 ]/ ~% f 导痰汤' ]: X2 v( T0 Q
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半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
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2 r( Z4 @6 ^4 ` o 风痰涌盛者,此方主之。
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风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。. Q3 v L3 e$ |( e
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卷二 痰门第十五- {: E" Q9 |8 {) W& o
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九蒸苍术散1 H% p$ E- K: R$ R/ K
# g3 d4 |; f) E2 Y3 r2 w A 苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
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湿痰腹痛者,此方主之。
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湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。/ J6 [& a0 @9 f5 L
& [- V4 f6 x( }% p: m p; q. W% p+ g 卷二 痰门第十五
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三子养亲汤
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紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)
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" t4 A& }, Q7 x! Z+ x; d6 s3 T# ]! S 年高痰盛气实者,此方主之。5 n- x) k9 d. _. O1 z2 f5 E" C
; Y* z' o7 p! g: g) g 痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
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/ \; _' s ^. v" F( b( ^0 ~ 卷二 痰门第十五
3 N% I8 R% m4 Y3 C( g* K; l; m. e5 ]* W: T4 b
润下丸% K# q. S* c% A3 V7 c
8 }: H0 S; y, Z( t) [% R6 Q3 w 陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)7 y$ ?) |' v3 G$ Z
2 d9 j: P4 j6 O. {" j6 Z
共为末所丸。
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' h& z" a1 _0 \' z+ E' k 上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。5 k, s" m4 {8 x f0 @! `
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陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。" Z4 r& z" g2 U% ?
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卷二 痰门第十五
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顺气消食化痰丸
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$ |0 w: | [# }) B- O' Q% `7 |, q 制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两), r5 ?6 P; F) M! S8 x6 W
- i- ~1 Z: _6 E( x- t, E: s( u 饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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6 n# E9 {2 C4 t/ s0 K, b+ } 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。4 g+ d& j. i. L
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卷二 痰门第十五" E$ z+ A a/ R$ I4 P: Y
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青州白丸子1 R. _, g/ W1 W( H u
4 Z9 F1 o8 V1 L4 ?6 U. ? 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)" `+ O1 X+ y5 E
. P) j. \+ Z1 a
共为末,浸水数日为丸。
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湿痰作眩者,此方主之。
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1 q% z, A) c, I8 ^, v$ d: g# s5 }$ l 痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。( F: `! @! N3 s! K; ^
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浸以数日,杀其毒也。 _0 i. M" M% w I2 Z3 l
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卷二 痰门第十五
4 D8 R; G. `+ \$ Q. J
: n1 F0 {' V# @0 r! A 清气化痰丸0 J. O5 X" w1 _3 v. R
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陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
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姜汁为丸。
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n5 z5 u n% ^+ I 此痰火通用之方也。2 ?: ~+ S: b# _( l% j1 d \
. K9 K& w/ r2 Y3 R# z: S 气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。& e4 b; y6 a$ i( ]& e; E
- a7 _2 C1 W0 Q+ _9 D 卷二 痰门第十五8 a, W+ e9 s& \+ L
" W$ u6 B/ e9 }) P; @ 指迷茯苓丸
- o+ s3 X/ A! j, f
- e2 u) t; ]8 E9 w6 u+ a6 i& o: ?0 A 半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)
3 j8 ^6 I$ k I. ~
$ B- n) q0 o! Q& U; W; z5 c 姜汁糊丸。
( G( h8 l2 Y& u6 v
$ \" j+ T6 G* g: D! x9 @ 中脘停痰伏饮者,此方主之。
: a$ J2 I4 Y) {# N! u3 x+ o1 z8 Y9 F* d0 w( A
半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
" [; B* ~ |* \0 `" X5 D5 ^; k+ f6 b8 E+ ]2 Z7 }+ u* F- a
卷二 痰门第十五: o- p& t! A, ?5 z) `
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滚痰丸
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1 V) p, b: B0 S4 A9 U3 v5 k 大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱) [3 @: _* l* J8 j/ G
! h; p2 ?4 T2 E& o0 y
共为丸。
: L4 l+ o8 w/ ]0 F9 [
& O5 E. R6 S- H( r 实热老痰,此方主之。7 n9 X5 b6 J& i: }. `
& d) I3 W i: I3 W2 R 大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。% x0 t8 j* Z W3 H
3 n7 k& J6 w; D" E5 m% a
卷二 痰门第十五- t, W, T+ U: G6 ?/ {8 }% `" U
# Q4 `9 _: H9 x' @& Q
控涎丹2 W0 v# w; x" X9 r' `# x
) U. t, o& n* |* r2 x; T
甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)# V* R; _ i& t9 r
& G! _; a5 I0 _" @4 h4 Y& S( N g 痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。
" M% l9 D5 }8 d* T' K0 b5 L
3 e$ ]: P! g& p$ q# m$ x! X 甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵% C1 P9 b( {9 u8 o% D
4 Q6 w, D1 D( l' o' y0 E 卷二 痰门第十五
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三花神丸
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7 ]: _/ b8 `6 }4 v- T 甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两); \+ k0 S1 g. P+ O' U3 d; J4 k ^
. e1 ?& E- C) d9 @3 V 黑丑(二两,取头末)/ B; Z! h, h: T; f; {
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前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。0 `/ n9 Q) U6 G5 K( `# T0 a7 X
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痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。, Y D9 B4 x8 |: j* ~: A, l7 c \2 a% {
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甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。% `# D& m" F- ]3 R: B
; K( t- A) M/ m2 n 卷二7 T5 {' n1 X, ], z7 _- [2 V
1 X3 |7 Q. y& \ }) E) m7 O7 i9 D# P% b 哮喘门第十六" T; U$ U. p- `# P4 P. r% C+ l
9 F1 `5 u+ x' {7 l; d 叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而8 h0 A" E. o% H) _/ b* G
! u( a: a" U [ Z9 R7 J* k 卷二 哮喘门第十六4 `4 T& J, H% ^# a7 k
6 n* D4 D2 G6 @! C$ P6 I 麻黄汤) ]7 `8 \1 C Y* R4 ?
7 |& s6 i+ L/ ~" X( ] 麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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. s" ~# }" @8 l8 ^" E' V% L 背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
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卷二 哮喘门第十六
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3 j: m) {7 j9 \2 { 瓜蒂散
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' p% G7 `: v" { 甜瓜蒂七枚(为末)
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大豆煎汤调下五分。
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1 t5 z- r7 y( o% ]4 [ 凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
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苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。( a( h$ M4 d8 v8 H( C7 H0 \$ e
& c+ A; i' ~) I6 A9 Y 卷二 哮喘门第十六
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@8 M0 f: w$ s1 j! ] 定喘汤
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6 R {7 H5 o/ ?; P' ] 白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。9 }8 X4 U# W3 r
D+ m9 |' O! t% ]8 O+ z. [+ Y3 g 声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
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寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
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卷二 哮喘门第十六% {+ H) j* u5 k9 c/ u4 R: g( [8 m
5 f; g Y: e) B" S% w 五味子汤" H; ]: f6 s. l* u) ~' R# a1 ~' ]3 q# W
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五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)
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5 h0 o3 I/ K. I2 i& H4 J: Z' x, b9 U 生姜(各二钱)
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肺虚作喘,脉大者,此方主之。. H+ _+ s* w4 H: f
8 O z8 v4 f# z7 H, F+ | 喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
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* p6 T, {* K9 ]( p 卷二 哮喘门第十六
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附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)% X- f$ C) ~! d5 {' t
* r9 j+ N% _( l7 t9 _7 {& s8 b" C 脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。' i3 j: X1 C1 @5 j# D( H4 R
) Q. q# U3 q$ f% |; U: y 卷二 哮喘门第十六
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六君子汤+ u" U& v9 q }! ~0 q+ _
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。1 L3 {! D) }; R: H' K4 W# W4 x
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气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
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卷二 哮喘门第十六
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0 d* y3 `) R# @% B1 f* Q) g 久喘良方+ l3 m2 A$ d5 U- \( U
* i+ l3 `6 ~: ^9 i& m 用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。" _, Q. W( f, f: a, m1 t
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《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
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* C# Z: i$ r) Q( r/ F 卷二4 p z L; i" q _, } D# U
) F `" D$ I7 Q, V% {3 W! x' h 咳嗽门第十七7 G1 o& e9 W: J& a! l. }& m
7 t. U' M$ U! {, R( Z& F 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
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卷二 咳嗽门第十七4 Z9 v/ d8 m! Y
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消风百解散' V" n0 E. k0 K' R) J8 ?
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荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)8 X$ i6 ^1 r% D8 [- Q
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伤风咳嗽者,此方主之。! R( h8 R- j. H3 F5 _7 R
+ `, x5 q: V* ?. N& m6 Y8 D 有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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卷二 咳嗽门第十七2 ]/ b! p* o- j9 q
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金沸草散+ x3 {5 w# Q. q# x; h9 e
4 ]) U y- z9 O5 i 前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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因风咳嗽生痰者,此方主之。
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风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。+ C: q0 G# F1 y6 Q
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卷二 咳嗽门第十七0 L0 B+ _5 y) j6 c8 [
3 P4 X4 O1 M( ^, ` 五苓散
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% e! J; h3 [# _; I 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。8 {9 ?6 X/ Q. O' j# C3 E/ l
% v# |% j" I5 Q$ [- g; c- e5 r 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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: @% ~2 p$ v! Z: @! C) b! x! I 卷二 咳嗽门第十七
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q' r1 b$ r+ q 丁香半夏丸# W* n# U3 g; |/ I) b
* t4 y2 p* T9 L' X+ W$ o( I, c 槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)3 c- ^7 R/ A! O
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脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。% a& C8 w- K8 b# z
& M/ `# E. p; y6 U7 D 脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
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8 k2 m% ]4 M+ n& S* m 卷二 咳嗽门第十七& P* S; g: S0 e/ {, v- h
* G& N! q" D. p$ G
人参蛤蚧散: I2 F, v) P- N& X
* |9 r: t6 |& I! `1 ]' j8 J, I) [ 人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)5 @5 X y- `+ s7 [. f8 U
I2 i2 Q9 P) D' W; L7 V- I 甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两): \7 I* O7 H3 |% p
& F2 s3 x. E+ V4 V, Y6 C5 X% L 二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。, e; x+ {: R6 K6 f, r
4 v3 r3 f. F9 ] 二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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& _ p& C. k. C1 P 卷二 咳嗽门第十七
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补肺汤
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)+ o8 ~: M. _6 }. N) t' o
8 H& V. I0 I1 C2 N 咳嗽肺虚者,此方主之。
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参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑
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卷二 咳嗽门第十七- B, K2 {. v. D, K- |8 B
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犀角地黄汤. h. z- Z9 D& w% K& ]
2 m+ m2 ^. v" ?1 g: J- e 生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
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2 U$ ]$ J" V- w 心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。% O! z& S8 ^6 p$ _* J$ _2 {
9 c' x: t; z- Z# O6 {, c6 v. y# N 心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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2 G; C+ T" V( o0 ? 卷二 咳嗽门第十七# T0 a# L% O4 U5 n
. l. s7 w8 \$ b9 f 当归龙荟丸$ T& ]* p: q+ d1 t7 w7 e [: x9 N
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当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)! p: M; o# N4 A
: `* W( i0 T" D- f0 i B8 e5 S 炼蜜丸之。
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。8 M- ~ S' b. j" Q) I' r4 R
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咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。" q! f, o4 L( X; J+ K
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卷二 咳嗽门第十七9 T" \- S7 k( }9 U: Y
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左金丸% w4 W. u) K9 ^6 R6 I/ }
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)
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肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。0 d% z% r* @* |8 r5 }$ c
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左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。0 `4 G' A0 i2 F: s6 c& p' P3 P
. l {9 z( ^7 P! {, r 卷二 咳嗽门第十七
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2 q3 m) X3 U6 R3 f( ]! U! \ 六味地黄丸
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5 z3 }. ?$ R' D0 h5 j( ~# P+ J5 t 熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)* [5 s' |' ~3 I- L0 `
K2 p2 A, l! @0 D l) | 肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。- [2 ]! Z* P# V& q5 z
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卷二 咳嗽门第十七
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$ @9 O, X. N* @, D2 X 顺气消食化痰丸
" e5 @0 S8 H/ ?5 ^0 H
4 r% _0 x; |6 [ 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
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+ S* n% @9 y+ x( m: [4 [ 神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)- n; ~1 Q: m$ f' d" [, d* T
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酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。( F# Q- c3 ?6 e' j& e' j: ?8 I$ L4 i
/ |9 X/ a( r7 V- [$ ^: p3 @ 卷二 咳嗽门第十七
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琼玉膏
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生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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四共熬膏。
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/ p1 }: _' @( A2 O# b0 c 干咳嗽者,此方主之。$ A. G3 t* x- T% |! _* ]
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干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。+ K' n! ^; j+ _& e- d. u
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卷二 咳嗽门第十七& A( i1 G# H+ V# @$ [
; P* b+ O a; P3 i5 z* Q 润肺汤
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诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。
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咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。) w' F- e j" ?) K: h! x
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卷二 咳嗽门第十七
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劫嗽丸
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# g/ v" L s& z, z- r 诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)
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共为末,蜜丸噙化。
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久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。' l' e1 U; c1 ^7 T( g# }
7 _) d8 t4 Y, R$ B8 P- m; q 《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。
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' T" l5 }1 f7 V 卷二 咳嗽门第十七
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0 o" w; C3 J2 m5 k 粉黛散! y- O! F# ~- ]2 ]$ ^) p: |0 b5 b* j
% ^# `9 N" H" W' `9 z 蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)' X/ d& m. P2 r
" Q. s/ E+ a, O6 D# c7 ~& \4 b 用淡齑水滴麻油数点调服。7 T" g0 R0 S/ \" N. y4 H0 j
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绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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* M4 [3 l; ]; a! O* y 卷三9 i% j% I! y7 W I$ a
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虚损劳瘵门第十八
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叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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! ^" n; |# W" o; u4 K 卷三 虚损劳瘵门第十八* _# C0 m: p. C) x
3 E1 Q3 ?5 u, n, O+ L- H 黄汤$ G1 Q. H+ D& k8 X& y* n6 G
4 z' a s5 Y2 G7 H. K( e) j9 B 黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)3 f/ V: y" Z0 O' E2 ]5 |
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五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。% m O1 B. b0 Z7 J K
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. w8 U) t$ N% `4 t( f8 }8 F" X 二母散
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知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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共为末。6 B. ?/ I: a2 H4 V# G6 [
& K9 R0 x% r I$ M; }0 E 肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。& D" f9 a3 N" N( B# w# ]
# B5 P1 W o) `* w( G/ F 治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。! m( J n( q0 V/ u1 O) q: |( ~) [
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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$ g7 y6 G7 S# v0 O 人参固本丸
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人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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肺劳虚热,此方调之。) p' D4 X; F7 q8 X
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本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。) W% T8 ^! z5 P" q
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今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。+ ?" l/ a0 v3 ]( ^
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. \$ U" S( M; h% H; k) r4 a 天王补心丹
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$ h9 \, a2 r8 v1 ^- Q 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)3 O% j: Z; x+ Y3 I
, l5 h8 u& {8 Z# G. C 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
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3 k) W+ K$ J" ^- j& g6 o 过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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, q' ~4 w6 S& }1 e7 K 卷三 虚损劳瘵门第十八! X; |/ V; B" {7 ^, U I+ L$ w4 _) Z; \
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犀角地黄汤) u" ^0 H$ J' M
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。/ s7 @, P% W' }/ R% Q2 z+ G4 n
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卷三 虚损劳瘵门第十八( b! G, Q3 J; O3 t
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四物粱米汤7 u5 V4 }7 r5 _4 P1 Q6 P
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粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)3 s( \! Y+ a g$ o1 i
?9 B, R7 L1 h$ W. }* M 心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。
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心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。
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% |/ R( ~/ K, q2 Q1 P 此, a6 Y4 ~1 W( N% @
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! T! x5 D. T A; } 半夏汤
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# z0 q7 _0 _. O d1 k/ \$ {' F 半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白); T$ E& x" W5 [
9 i# n6 u) N+ O 脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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* F5 `: i4 Y- m. u: } 脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。- Y1 o: |& q' @2 j7 \9 Z) e% _1 E
) v" A/ ?8 _( ^0 ~+ r* C: t$ i 卷三 虚损劳瘵门第十八
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补中益气汤9 V, H! p; @" @0 v; A, q4 L3 i
7 |. \3 D. t, p4 C0 D/ [ 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)
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陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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+ I& b3 }( D P9 I4 l! [ 劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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1 Y+ f; k8 s7 f5 r" R V+ ~ 脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八3 n7 J/ V5 Y# d A3 ?1 y
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枸杞酒
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" v7 F3 c3 F- X/ I5 w3 ], O( Z 枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)7 o) O5 n, e0 b% O [& x( x
1 ^$ u% m% k, m3 p+ d 肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。5 g; x3 N4 T5 Y+ D# d
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卷三 虚损劳瘵门第十八. R8 k3 F/ t& b1 r7 G8 @
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六味地黄丸加黄柏知母方0 ^) D- p# Z$ t: L! I
5 Y/ E% O- N( n' w! A6 _$ M 熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。* E. O6 c; t; |: o. C
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肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。2 R+ a- U# {0 L+ M2 k/ e
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山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。$ c0 r$ q: K4 j% P- p
" F3 n; W. }6 S4 n8 N! x 卷三 虚损劳瘵门第十八
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. N' P' q5 }( i! ~- i, P& E0 ` 猪膏酒( F6 ~7 ~2 B, @
( s' Z: q7 r, q% Y 猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)' h9 Z) a' E Z' w8 i
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和煎,分三服。% c) R) W3 M x
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五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。+ l* s5 |; z) `; T& }4 a
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筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。! y' g1 u1 m) X
# J, X9 {1 X5 q' z. w 卷三 虚损劳瘵门第十八
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人参养荣汤6 b6 j9 s" p8 k, F$ d
1 Z0 `& a) P# v% V. A 人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。0 S9 h' w2 X5 ?' ? d! p! h+ M9 Z o
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脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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( H. B, B# j/ V6 I8 l 卷三 虚损劳瘵门第十八 `( h, s7 t2 _# M+ E, ?5 ~
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十全大补汤
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9 t- `; D+ E& D4 U+ Q* w 人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)0 f9 E: Z. K, `3 z
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肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。
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% A) U% ^9 Z# o) B, _ S- _' j. R 肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。. Z: Z9 t% C1 R( d
' v0 o5 j3 Z8 d9 f9 R8 f, t 卷三 虚损劳瘵门第十八9 g' I: }( W6 n
& q) E- l: u2 U( A- j* F 生脉散
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# X$ Q( d) Y% J6 Y5 m) I$ _ 人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)
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气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。
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) L& O. Z+ ?( j8 \ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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7 y4 R. ]. K+ y1 N$ { 虎骨酒
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虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。4 l/ E3 b3 p7 D6 W8 v8 C; z
~, {) j1 G& z5 | 肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。2 Q! G; `" [5 }$ o( }
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卷三 虚损劳瘵门第十八4 U( @2 d8 W- Q% b |+ e5 C
& F" M5 E7 J0 R* c# Y9 o: _! ^4 c 龟鹿二仙胶, t3 }8 F9 w! i
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鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
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上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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: }7 @3 b& h: W9 j1 v1 M6 D& [ 精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。5 l; F: c& X; ` W/ Z
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精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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+ X- V) Z; N9 k 卷三 虚损劳瘵门第十八
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加味逍遥散; Q( n+ E1 I$ ?5 v# K3 t, u6 s$ q
& m, W' |' F) U J% Y7 \' o' N 当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
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! K6 m6 r( ?/ e2 i! b/ b# t/ y 六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。6 i5 ^6 n5 C! l; d4 h. x8 C# v
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经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
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2 K5 _% n) W+ J% d8 d8 E' y0 f$ b# R 又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。! q# z& n" ]# ^
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芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。7 r. S$ ~7 _* s* A
) Z! X2 o( L/ h, ~ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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& C- p5 s1 `# r& @4 I6 t7 f6 e2 E 安神丸* M- ~/ W" o# A% _3 R; I+ _
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱), P% ]. x/ x# s$ i5 h0 w5 J3 s0 _3 ^
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二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。# w( H0 Z) _ D G$ o
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4 ]) V# }% N w5 g: ~ 归脾汤
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人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分): m, I; B* q8 E; |7 z: N; g* T/ g
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三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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/ i! p+ Z( l1 Y% l, ^" O 脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。# q: n% d4 J9 A3 g$ @( Q8 X
* y& h3 J: X R, c: T" ~ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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附子理中汤
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! t' Y0 {6 y5 H# L- }5 n# M3 y 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。3 E0 h/ q' C+ U; @! }
. K. A6 Q* f+ |6 }1 ^- m 形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。3 Q: F% g* r- X& P
0 z7 C' h6 J0 J& q 卷三 虚损劳瘵门第十八
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8 c+ A2 v: z$ O 白通加人尿猪胆汁汤- Y2 W" {+ o. u' m
% C* q1 U- ^2 C; o P6 ]9 m) R8 j 葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)- Q' E4 l5 z+ C* j0 u4 ]2 v
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五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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+ h* `$ A7 @0 C3 Y* k; N 肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
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玉屏风散3 P6 |. i+ T: ?5 q& v
+ b. V( j" B& J: s9 c 黄 防风(各一两) 白术(二两), P. U7 v& N0 K0 S, g* v
; ], @+ d+ z) A6 y 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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$ O7 n& }1 o8 a* X$ ^ 外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。% T1 z$ G: V' |( R# u) P
1 n5 g% \: x5 G+ L5 I 方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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升阳益胃汤( Y/ z; o9 Q' g. d. C6 }3 ^
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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( Y: N7 ~+ J! d9 b' a4 D, e: ^9 W: P 怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。1 X) ~% M0 J' B2 w, r& b) g
) g' P \$ J7 D9 H2 ` 气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)
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9 b# v9 ~) w8 | 古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。 m! N, N% y- n
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卷三 虚损劳瘵门第十八+ b0 O; M) \$ F" N
8 |+ K2 f0 Q4 C8 ` 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
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* Q- [4 A2 F. U9 w0 t8 u- f8 H 肾虚不能制火者,此方主之。
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肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。
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1 w! W1 H O f8 h2 Z 卷三 虚损劳瘵门第十八
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' U1 e( F+ L0 Q 崔氏八味丸
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0 m. }- X0 p; f# l* q, z7 \ 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两); I/ k" u- j' ?9 x) p
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肾间水火俱虚者,此方主之。
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君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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4 p+ s6 Z6 f- |( z) m 卷三 虚损劳瘵门第十八8 c3 G" v/ C0 Y- N3 ?- C1 Y
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补肾丸
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+ p4 W9 f/ e& ~ 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)0 T: r, w9 v1 u. b
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此亦滋肾阴之方也。- r6 N7 d8 F. C0 ?/ J: j& R5 {8 H. u P
8 Z- n0 L+ }9 e" |) I* C- i 黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
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, _3 i" D' J8 [2 [5 p 卷三 虚损劳瘵门第十八
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2 O. N7 m$ |- R8 O# l6 ^( g) H" P# |/ G 补天丸
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黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。- `3 X! d8 z! D8 |- F
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此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。( }6 n# X( n6 @9 }0 c3 d
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以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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卷三 虚损劳瘵门第十八* @% M7 O% w8 ^& L% s
. C7 z; j1 e6 a" I6 R6 R F 虎潜丸
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1 c$ E" v9 E1 @3 z) v (一名补阴丸)
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, v- t1 m5 z% S 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙), D% k' x) K$ I
! h8 a0 |3 H$ e v8 | 羊肉为丸。9 U2 e0 F/ t; M, L. E& R
# T! L- K7 Y, y 此亦治阴分精血虚损之方也。3 s. p$ M& K# x5 U
, m8 K+ Q9 V$ w1 g7 \& R) c9 o0 Z 虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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& X/ w! w# B u! u$ t1 \$ h 龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。5 o7 {1 X- k. m2 ^
/ N1 m5 Z6 p, z, L 卷三 虚损劳瘵门第十八
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滋阴大补丸( j5 G4 Q: \- }9 i7 ^. |) T
( p: O" s V! O9 \& _% | 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)
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红枣肉为丸。
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: J4 ?5 l$ g; N5 \- \ 此阴阳平补之剂也。
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( x c2 j* M! H! Z 地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。$ x( C! i# H- w6 C
4 y$ M! m2 H9 M3 U2 _. ~ 卷三 虚损劳瘵门第十八: H0 q) P" `4 |' U4 Q2 w% h
9 h% N! a; p* {1 _/ v 补火丸
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生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)0 Y4 E5 X/ J, F6 k/ E9 O8 s+ M
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将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。 m! j' P# G6 g2 f6 Y9 Z
% K% \8 g$ `3 W* R 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。
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凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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9 Z! _4 W5 _2 p1 D- u' q 卷三 虚损劳瘵门第十八+ c0 O+ }. ]; f2 t( {
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石膏散5 s4 \- o/ b# e! _* P" s, I
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石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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4 ?+ R. `+ Y: D! P, W& W( N+ C 热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。, M, o& o. k2 G
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热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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5 f+ \- y& W0 t8 m) U" P. I, i& Z: ? 甘梨浆
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劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。# ]2 @1 t) U4 Y
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4 Z3 V, t. `. p' J 童便
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咳血者,以童便一物主之。
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1 D/ E% K+ K a6 q 咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。* ?% r9 }4 s" ^0 S$ T B! t
. X- Q& a! m: U 卷三 虚损劳瘵门第十八
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股肉! p# b5 Y$ b. s
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割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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5 I! U0 C) w+ o: P$ j 卷三 虚损劳瘵门第十八
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柴前梅连散
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柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏) D) I2 r) b4 P# o k* U
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风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。, b, h- ~/ W. D* |
- n* C4 D7 `2 ^9 F$ \$ } 此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八- _8 B0 `/ F: Q v4 W
9 |7 Y' Y* W1 `" ^( y 秦艽鳖甲散
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秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。
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风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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柴胡
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8 P1 O) F7 d9 S$ w 《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。+ l$ G) Z2 i) g0 T* N
# r1 o6 K% a7 a# b2 ~ J8 j 呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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2 g! S+ e) }$ e& N% `. S1 d3 U 三黄丸
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( F+ l3 h9 `/ l; d& ?& x3 z 黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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2 J, b3 K8 N* |, T/ t 消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。1 m! [/ E! r" ?$ L, M, ~: }) v
7 k6 t& L/ G, R( P% P; f$ J1 t 火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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麦煎散# q0 s" m; b: o7 h
6 F7 p2 Z# p2 W% a" `( P# L% ] 鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
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少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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桃仁丸
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. R! \3 i* [( p$ T: {8 l 桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)
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只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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* ]( Y! R. E' f. J 骨蒸日久者,此方主之。
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骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。 T+ U. d- E9 I" \/ _
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卷三 虚损劳瘵门第十八1 ^, ]4 j+ R: s9 P' P
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大黄虫丸2 _( n7 m1 g* B
9 f# v. w6 R5 T5 }7 u 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)0 ]5 L: B" }( O
+ q2 W9 R+ z0 U! X 虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
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; A" z- t) L) V T9 ` 仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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/ ^0 @1 d9 a( B4 Y 卷三 虚损劳瘵门第十八
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* d8 v! Z* q+ N Y5 P# O 百劳丸
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)) P# T+ j+ S, D1 B- a
$ D3 s# M* l) R6 V7 E6 d4 \% ] 上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。8 c: _) n8 e5 d* P
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一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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( o; n4 C# E2 R. |+ j! L* L0 B" D 此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。% G+ N9 ?" H7 ^! t) s
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卷三
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五尸传疰门第十九* n! s5 H" Y7 w6 l* Y
& i$ k& v- }" j) z: z 叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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, K+ J* I0 X: A, k( X5 F: o; f ] 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。, e4 e# O4 B2 F( h$ p" x
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鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。1 O' r3 Y, f* P: ~8 K
! E$ Q: E) q; Y$ Z+ N1 X! M/ @ 徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!+ ~- o( e4 ~! l: Q0 D- q' {2 X9 S
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卷三 五尸传疰门第十九2 ~6 w( Z; A V! }( Y+ U
& o4 d% }! W) {* s. ] 獭肝
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。6 o7 @+ @4 r- f o; Y
, Y$ ]+ V) Z% ^$ B% V 卷三 五尸传疰门第十九
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" p4 O! H, y4 Y- ?! } 獭爪屑
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: l C% }4 U$ x) s4 f" m 许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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; d0 e. C* B0 }; ] 夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。' u, E. S7 H, b2 s% \$ S
4 N. R+ s( _$ F) A 卷三 五尸传疰门第十九
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鳗煎6 R8 z: C6 U7 C5 Q: P3 B2 }9 A
1 b! z& N P8 g# F 《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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卷三 五尸传疰门第十九" u/ s" t; G3 K1 {
( H* u/ ^' `1 q 传劳百一选方0 y1 [% L6 B$ i2 n/ A* T
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天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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6 i7 g( |) f6 w/ l7 c' S 东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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# O6 i9 q' _: t1 f2 j. v0 j 上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。/ \: O5 @" [' d# }
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相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。5 \4 J X3 H2 [8 B- }
& Y% `+ ~7 \; f3 X& P5 y 《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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卷三 五尸传疰门第十九
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7 V5 c& @; C5 ~6 q 苏合香丸
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3 j9 s0 O0 T* a5 R& A* O 白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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+ L: Y( c! E; I' q& x/ { 蜜丸蜡固听用。
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- t* q- Y( S) N& X+ j. t 古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。% c" [ S0 D4 t
; w, q* ^9 W' I* j5 F3 S' v 《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。1 C/ J" l' m/ c4 ^
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卷三 五尸传疰门第十九
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& _2 D/ S! Q3 T3 J" q6 p 死人枕天灵盖败龟板红铅说; j& q/ O7 t5 M' K& b
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昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!1 E! d/ ~/ d! |* w8 J$ C- J
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卷三# n" L0 F. k, {* I U
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气门第二十
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( V3 J t# N0 v 叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。& ~1 z8 }# t0 _' }5 Q
3 w8 I h( |# r5 e) Y, S* t: s/ f 卷三 气门第二十
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独参汤* D4 w" \$ u+ z4 ]- m8 q
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人参(二两)
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烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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诸虚气弱危急者,此方主之。: O3 C/ C/ D8 z0 |
- J* n$ M/ S9 p) j 气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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7 X, ] ~6 j% g( f* l 卷三 气门第二十9 k& I H2 B; a [5 ^. R
6 K a8 t: B4 V5 O, R 四君子汤" A; n H# a8 i' q+ u! t, Q
. K. J1 M4 q) K, t8 ^0 f 人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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+ R9 b; ~! a3 o% s# L: \/ v 面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。/ C$ G) }& B- X- ?, d
) Y2 N& Y. w" I! z$ m 夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。0 x" ^1 C b' q' V* d- u
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卷三 气门第二十1 ~( [" Q4 U Y+ v! i) ^
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六君子汤
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5 g7 ?3 I% H$ ~! y% P7 S 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。" g7 Z" I+ `# u, D
' m# `$ N$ V4 Z3 F8 A 《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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卷三 气门第二十! X( j$ Y {" k+ m
1 r$ I5 _ ?/ |+ ~6 B( k4 C$ f4 {2 @ 补中益气汤
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: }7 G9 U2 `4 y+ M" e) o 人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)5 K y8 P5 c, z7 }$ [3 T2 ]) k' P' Z
) F4 x; [* R! o( V 当归陈皮 柴胡(各五分)) i; [' n" n! r- C4 @+ a8 H7 N8 j' Q
' W7 }5 t# X4 M; o( ? 困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
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中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。
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% o1 z4 }+ l4 `* Z8 J. { 甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。$ G& s. m; Y: ` R2 e; \ `3 k
0 ^* g" b$ J% x/ s8 l 卷三 气门第二十
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二十四味流气饮《和剂》5 ^0 _* B4 a) ~, m* \8 `6 @
0 m, v9 x' U4 E" C: c- p3 N* e" j- j 陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)
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石菖上件每服五钱。1 M6 s, j6 d4 R5 V* |( t
; Q3 }% c d" U7 [* c0 } 腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。; s4 S" b& ~# Z( z2 P# [7 Q
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气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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* Z& S1 [ A: a9 w0 o F- D. ] 或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。+ H8 K* G8 Y" o0 H1 ~9 l9 O Q( H
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诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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2 u0 s. o; O# G 血证门第二十一
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. t# z, Q# b0 g: Q 叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。7 j" `; [0 }) E$ ~3 B: J! i
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卷三 血证门第二十一3 ]" v6 i; u% K; R
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四物汤
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4 [- l4 e7 p5 [4 t. Y* [3 k4 {2 { 当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)7 l6 l7 v9 U4 ?3 T! k7 p! o) g! k
5 b+ R" i2 a: I6 F 血不足者,此方调之。3 D [; ? D1 d) q% J5 z, B
( z) T+ F' l7 I- A, h1 M 气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。* E) `% x& F( O6 k) S1 d' X
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卷三 血证门第二十一9 ~; L+ E" { s* g( B0 p( l+ g
5 r( C* e) U3 d9 g6 ]/ k 当归补血汤0 y% B0 X" f; G0 E' R4 ]
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当归(二钱) 黄 (一两)
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男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。8 g0 D2 |+ e; T) t/ ^
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血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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7 q* U' E) L+ |) } 卷三 血证门第二十一
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独参汤0 ~; t$ i, X9 V1 B6 H- C M
8 a9 O# g+ b" w' f K5 `) V0 v 人参(去芦,二两)
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凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。% |. H1 b4 e& k5 d3 Q5 o0 o/ P; Z) ~
/ o+ L# K! o. U1 T m" z 血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?' u- N0 i# l" |$ n) c
2 V7 U# k2 M( d7 ?# R 卷三 血证门第二十一 c/ {# ]: k% |- q# F" N1 Z
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八珍汤
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( v1 r' U3 y7 C# Z( _3 z2 J" r# K 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)! p: X- G8 W1 c% l* ^4 t7 ]6 [. c
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地黄血气俱虚者,此方主之。
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人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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卷三 血证门第二十一3 B) v7 N" i2 r
6 @% B' |7 m) w3 o 犀角地黄汤1 q* s# Z5 a9 ?/ Y3 j0 d4 ~
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。# J9 V! v! D4 d
( h; V7 l1 L. `- U6 ~6 ` 口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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( q' \* @8 F+ K 卷三 血证门第二十一
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C: p2 Q6 L0 d8 x8 h 四生丸8 d. G6 C, H* U9 q& l
' o! a5 i3 W# N% }6 n0 N( [ 生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。 u3 Q* U# ~# {1 Q$ L8 z3 P3 G l
# e, \3 r: V9 @8 f: G& g 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。: T0 u0 {: O" f6 g A S) `. f1 Y
. I. v9 ]" H: N8 Q% M; y6 w 统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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: [( H* V! d* |' s 卷三 血证门第二十一
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黄连解毒汤, o3 v* i6 ~& Q& v8 t, k
* Q# e$ z: W/ U' J 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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阳毒,上窍出血者,此方主之。
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6 f% t+ x; R5 d n! B$ | 治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。; {7 Z" u3 o) w6 n: g
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卷三 血证门第二十一0 C4 A& W/ [: U4 t( }5 o" Q( F: i
% w- C L. f2 [1 k 人中白" p2 @& y' Q$ F" Y% }8 G
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新瓦上逼干,温汤调下三钱。$ B6 ^5 B7 |) ?% K
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衄血不止者,此方主之。+ @8 \# v* |/ f7 D
1 ?1 S, `3 [/ g6 p; ~' x 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。5 _ W( }4 s+ a4 ^* e
9 j, X) r5 \( \1 J6 v: y 卷三 血证门第二十一! ^5 V( h* @! Q$ I0 t
5 u0 [: C; o* T" E 生地黄自然汁
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取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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6 p, A, L+ B1 P6 M# c- S 吐衄不止者,此方亦良。
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东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。
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茜根散
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7 C4 I: f( ?7 r; @, Z' C, r9 j 茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)# r/ o6 E+ L( k, u3 p; X6 Q5 `
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阴虚衄血者,此方主之。" a( x. D% z& D$ i
/ r& t' l- [' i$ s0 \ 阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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H2 u# G3 D9 j7 ` 卷三 血证门第二十一
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" C$ W. I, A" s" ^3 J' S) V3 m$ _ 黄芩芍药汤
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. i' v% D7 N& a" v: A) G 黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)* F) Y/ L- b- V& j
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阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。' g$ ]0 F: `2 s2 T1 t" l$ E
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黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
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卷三 血证门第二十一0 ?3 E. `. W, f6 O/ X% H% h4 Z5 ] }% J3 t
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止衄散
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! U# j9 h9 i ~ 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)5 d0 W- ?; `! _# X5 E- q
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饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。, [4 g# w \) |$ e/ i& ~' q: P7 X
$ X+ B1 M4 x8 e6 _# Y# U 饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
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% ~! w8 ^7 Z1 u( w) v+ F7 H5 f 卷三 血证门第二十一
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+ i/ M- E7 S$ \5 m( ` 人参饮子. T9 {! n! A, O6 H8 N
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人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)- F( l. g) G( O3 A0 W6 w7 S
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暑月衄血,此方主之。% n/ x7 L' o0 j+ i; _
( _* ?3 Z3 z$ n+ o. [5 u8 p$ z$ J 《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
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" b: O" C* f, P' C6 U 卷三 血证门第二十一 X% N/ y; Y) t1 \" D2 S
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榴花散
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百叶榴花(晒干为末)1 k/ N+ O! ^& p, k
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衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
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4 Y) D8 ]& I( ? K7 u1 I* a 榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。 `' g" E- O3 m# S+ ^
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卷三 血证门第二十一
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/ C0 I: X1 l: y- w* D8 U! B 丹溪咳血方
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* x/ c6 t- R* q2 O, S3 X 青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)
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g2 I$ X$ m, j, Q1 ~5 l7 Y 咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。8 {8 l' B* w" i, ]
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肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
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W n6 i7 [ Q4 a" a 卷三 血证门第二十一/ K9 c0 M9 `' j: a* `
4 o' ]9 x; ~2 `5 s1 H9 X: \$ V 人溺
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- i; [/ H* G6 w+ h \3 L 咳血者,宜此一物饮之。
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7 J0 A1 s% `" w+ H; d" R- H, q 褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
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i; d/ m; X* G/ B8 q8 O# k" Y) H# g 卷三 血证门第二十一
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1 T9 T+ M; k* p: I, Y 圣饼子& V. U4 E- |- G" J
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青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
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以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
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咯血者,此方主之。
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咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。
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卷三 血证门第二十一3 G9 k; ?, O5 \- e2 D* w! N
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荷叶散# ]- d6 F! y7 o! p! A& ?
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荷叶(不拘多少,焙干为末)
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, s& Q/ J( I) q" n+ i4 ?8 F- G! J 咯血,此方亦良。# a; P" s1 r" X; `, C9 k
/ o4 P+ u% L% V 气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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卷三 血证门第二十一
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大补丸
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7 z% }( w, q; [( o! I' p2 \. ] 黄柏(一物,炒褐色作丸)4 [: o9 T' [* X( U* |3 }( L
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呕血者,此方主之。9 O% E1 J1 W$ o& T) g$ T* h
; K0 @; ~6 n$ S 呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。 l) s3 v; k( C2 f
7 `% ~- c0 _8 @! h/ ^ 卷三 血证门第二十一
7 o6 J" P8 l# @* f" j. `6 F* C5 A
! K9 a5 |2 B. S2 T 侧柏散
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# X: R. Z$ g/ p: r1 f 侧柏叶一味,为末。
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米饮调下三钱。# ]! Q% X. J8 c9 {
+ |" A2 t+ \& H! d Q, t3 h 此亦治呕血之方也。+ Y& u! B; j ?. _( ]9 c, Z
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侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。
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* f. ^; z/ f3 W" h 卷三 血证门第二十一. Z7 `. k% V) S; G" p' r: K
- }4 }0 T4 x2 g* H' X4 O 晚漱治牙宣0 c+ v$ V3 V/ K8 C
4 u' U) ~7 p# D% n( k, ?: x 牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
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卷三 血证门第二十一
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小蓟饮子
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6 Y9 p9 o1 V: X5 I4 T1 {/ d9 @, X1 f 小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
K, Q6 V- @# r/ w9 w7 C6 b& `% \& r$ V, {% e
下焦结热血淋者,此方主之。. S6 L5 W- ]* D4 |0 A3 Y
8 B2 ]4 M! L% ?6 A$ f2 f- r% z: m 下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。+ Q$ r+ B, g* K! t+ G
1 P! v; ]3 @( q
当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。/ v# S; k+ t( Z3 e; o/ j! c4 d) k
2 T9 G# m& Z( f4 i0 l3 B& [ 卷三 血证门第二十一1 ]8 [# h/ w( R4 c {
0 l, x$ V: O, a3 A6 `+ k 小蓟琥珀散+ D! l6 K! ?6 [: q, d: D
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小蓟 琥珀(等分,为末)
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( v- C4 O# s' T" w; j 此亦治血淋之方也。) T& j( Y# l) f
9 A# y& X. R: F+ n5 d' u% Q* q/ S
蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
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) m- a/ d1 P. K+ w' f 卷三 血证门第二十一
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牛膝膏
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$ O* q- J3 m4 I; w 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
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: O: t5 _% `8 J+ s% [& g 此亦血淋之方也。
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牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。/ h' t% @- l9 C- F5 V$ \ ^
( l/ v! a4 y) N6 F$ N9 L+ Q
卷三 血证门第二十一
' T( f- j& d6 F8 T8 h: q) X
- z2 _7 I# s9 o+ W$ p* x 玄胡索散/ n0 a z! E+ N: |5 H8 g. U
8 S0 A6 d9 ^1 i" q1 w* l. | 玄胡索(一两) 朴硝(三分)
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" ~- l, m+ V$ I 分二次服。
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& k6 i3 I& O0 E+ @ 此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。) O# ^0 J% S1 e9 e* E
6 a4 z* d" P9 s( a. w
阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。$ r9 M- x7 v0 k3 a5 ^ e! i
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卷三 血证门第二十一4 k6 ?* ^( m2 `
2 c \/ m9 S5 G. Q. b3 k+ ^ 胃风汤
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. j3 p/ j: U& n( Q& S: ^ 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
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# x; o/ r2 l0 ]1 e0 q" B 桂(炒,等分). s# ]5 {5 `6 p8 ?& D/ H/ e) M
9 Q j7 u/ s0 |3 | 风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
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- s' F: O0 ?8 B! q% \: [8 u4 B% e/ m 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。4 N) S" A" g% N. i3 Y4 n
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卷三 血证门第二十一
2 i8 e) v3 ~: y `, o; \. K- S( H2 b# }4 O
槐花散
0 n: p% C6 N, c% u0 e/ B
" z8 ^* u7 \+ Y 槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
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共为末,每服三钱,空心下。( m* p1 i! O, \8 e2 t9 K: W
. A; r4 r. h0 [" E( v
肠风、脏毒下血,此方主之。
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槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
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( e1 H7 E$ O# G/ J' F$ o3 Z 卷三 血证门第二十一. a5 o" _* G: o: @% S
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酒煮黄连丸 L. z2 Y! {# {; ]( g
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黄连(十二两) 好酒(五升)* ^4 k4 E% z, L7 ~$ B* f; e
" n& q9 c7 Q5 ] 煮干,为末作丸。每服三钱。
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: r1 h( @2 Z, T! H. | 湿热酒毒令人便血者,此方主之。
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黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。5 Z6 F* R' `+ l; ~! f% Q7 b* V
# [/ z; ~/ J' L# F- y) C) c4 i$ x9 K 卷三 血证门第二十一
+ c$ K( B( }3 Q6 i& a- D
p( {7 K' C. m4 o: l 柏灰散
* \+ R9 x, C6 k2 _* ]0 e8 G/ s2 y& G3 j
侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)# y+ y# C. [/ [% x
1 O4 K* t9 _- R( v C 烧灰调下三钱。9 B/ F, Z) b3 u
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脏毒下血不止者,此方主之。
' C) B1 a7 B- Q% f; L: b/ A% b6 P0 d, J h( y
脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
" i: g7 `0 }& |" S; w9 ?/ |9 }6 v* Z' {/ a
卷三 血证门第二十一 T! @+ r& y; Q) K
: j: U: b: o3 Q M5 W 人参樗皮散
& f7 u3 l- ]2 k( j9 j' ?: F
* ?8 A) g! S: \! |+ C5 R- I2 c 人参(去芦) 樗根白皮(等分)
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每末三钱。) k' O5 a, q- c+ q- [
2 q2 j, M; ]0 ?
脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
4 m* W' z3 g6 I$ d7 D& Y, A( D" p- p$ X+ n7 x
脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
# N- p$ l! {/ V/ M. H. J, ^0 Q; x* d/ @0 y% Z6 [+ o
卷三
, X3 C5 `9 h' @1 c
- v+ y! v0 J) ]! o% P$ u 脱肛门第二十二
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" S% u9 R1 t) I/ b 叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。
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卷三 脱肛门第二十二
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a( t( H' _0 Y 丹溪脱肛方
6 d4 q% W2 T! ^' V" F4 @/ i! _- ~8 t4 N
人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
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泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。( _. M+ ^$ J) p+ M8 j
" `/ X8 B! V: }$ B& e" Q% E% s. ?& p$ Y+ h
卷三 脱肛门第二十二
6 \; I! M4 Q# j
3 G+ j! e _: Y+ d0 x 举肛丸5 D! p) G% Z- ]2 R
& H% B4 O) i1 T) I3 g 半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
5 L9 s0 [" ]0 l# {$ \
3 {" m, `; z6 k3 s) i9 | 黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)6 [+ B! I9 C9 c: t; l% C7 u
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共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。2 n$ T# m& X+ u& E7 c. x" H8 i
& R" D* \4 h3 A' S: u: u. @ 泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
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* l7 e! f, p9 d" v$ y) { 湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
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卷三 脱肛门第二十二
: p. }( e9 j& F+ h/ s. W) S& S# ?9 a1 P3 ^. k: B4 I7 g
收肛散
7 q7 k: |$ A& i) \ m0 \$ n* O+ I+ k; f! t( ]
熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
1 J+ ^; h1 O" O$ e4 x% A; l2 V" v; ?1 }
共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
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热泻脱肛者,用此方涂之良。5 d d/ Z5 ?/ t5 F2 ]' c
0 a% E8 t" F. }. l
热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。' m! ^7 k# ~7 R0 L7 E* m) R1 c6 c
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辛可以拔邪,故用冰片。
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卷三 j3 c/ M# o6 ~% H" g* {
+ j4 |3 z |; p- ?; c; v, x: @0 ~$ [ 呕吐门第二十三
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! H; [% P) K1 q6 i% I$ r; B7 o 叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
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! j! \ g6 d5 z* j% u5 y 卷三 呕吐门第二十三
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# ~& w; O" B2 }4 z: v* u [ 二陈加山栀黄连生姜汤
6 M' N2 o- t2 e1 r
( [$ c+ A' |( W) d( r/ t 半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)$ p- u( M- U, B0 Y2 C
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胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
6 _3 F0 w, S! [6 z* y- D4 ?: V: e( t9 c) K; r2 j
有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。1 M4 c: v5 Q p+ ?
, ^* Z+ r: J; j' Q2 L( e 卷三 呕吐门第二十三
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# g9 O2 F* w3 t 六君子汤9 m0 E& @/ L& @/ x! u
- [. F* i& ^* Y9 ]- T6 l3 o
人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)' M7 K9 A& m3 N- ?1 T
5 C& H9 T7 h, D4 {- H 久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。, r7 y6 X- P) I% M1 J7 f" x
3 q# j' O' k- A* J1 V( T" x! [" K 胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。* K5 J8 f& |% `: ?
0 N( W6 q- @$ p( T, n" W1 ^- g
卷三 呕吐门第二十三
. `3 S* { @$ I9 Q# h4 h: u
! O. L0 z" ]% O4 E 理中加丁香汤2 N" A9 a2 H6 n; I6 T3 f/ P
; j0 t( }! ?: F. U$ K" ~: u; u
人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
4 D1 V9 P1 k i; [; y
$ s) t4 H* g( F 呕吐,腹痛者,此方主之。
# r0 E+ p9 u3 v% G+ t- l4 Q7 n
9 o0 \$ L [8 u4 g( p4 Z3 F 呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。( ^) [5 W) j4 V& F3 x
* _ }4 d& r2 t& a z- s: @6 { 卷三 呕吐门第二十三& l+ f5 J1 M# X6 O, v, h9 q
) L4 M1 G. l8 Y4 s& b 竹茹汤$ @- {! E8 s/ U( \3 w) y
/ l' Y; h) y, X3 n0 E$ ]; K
葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
) Y1 A. |( y+ U, e& _ e
4 @4 S. C$ o. G2 I3 d 伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。/ N' R% Q5 d) P- E: }& A6 Q
% {9 z1 B/ W: O8 x 阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。% S; [" R' f( K9 z( o/ T6 B4 |# s$ K* l
% x- N" J9 i* D1 R( O( |; J8 a5 a 卷三 呕吐门第二十三
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7 T3 q; H% ^. Q. G8 F# K: q) i, i4 Z 雄矾瓜蒂散1 i, w; F$ Q/ _# _7 D$ v7 p! Z; T" G
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雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
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共为末,酒服。( M C( v0 b: s
! }4 |# H9 s- c, a! e( A+ i9 K
呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
# i! R. H/ {$ w& P* ~! L6 I
" V' h2 h* u% A 虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。, f! G2 N3 y) Y u6 ?( |) [1 G
) R% Q% N; y7 h' k# _
卷三 呕吐门第二十三
@ d/ u; i' ]0 S" O
% ]5 f7 F$ v7 L6 F% {% t0 W8 p! } 六味地黄丸
; t$ a7 k1 c g$ o( F& O. f
$ a/ O! B0 ?# s( b' ` 熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。8 G: J4 y* d4 w. G I* ?
' n1 c) e( w3 J! { 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
. I7 M `, w- {6 e/ `+ s% o( k) a( v' t- q' K0 T( o! t
《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
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2 p8 h. M9 P, v1 O 卷三- v) a$ m) k, q3 E3 c: Y6 `( m
6 v6 K6 I$ C' d D& n$ z) X 呃逆门第二十四
- M; w* T2 r& `# r; v& y1 C% E0 |- P' Y' `3 w3 @# [1 Z
叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。: s% [8 v8 K5 s+ D
3 U- |! F4 Q- \5 j+ [) b
卷三 呃逆门第二十四
( V% ]& k5 B8 l1 s {. [" Z' a4 o9 U9 i$ [8 ^" u2 P; R! u# J
橘皮竹茹汤0 u; X2 m, n1 v7 r+ N5 H4 H; r
$ j1 w. v5 R$ C7 C7 h f
橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
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大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。& A7 x# o' h- R4 `
5 \% C/ y2 o; [: U4 c; } 呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
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卷三 呃逆门第二十四
x, z' Y/ s% N6 h2 u
" p. \& R; N. O% X4 Z 丁香柿蒂竹茹汤: u, i8 T% ~: l- E& k
" ~- v- C2 v s8 \) W 丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
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# z7 \, x/ N, b* b8 X9 z9 z. | 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
2 A( u% R8 C+ s' U0 E: t/ l8 j
2 M }% S9 z# Y0 X/ E 大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。2 r' j& D, u- G% U
$ J4 j" s |) s( X! K7 t6 I 卷三 呃逆门第二十四# x* O1 y7 a1 E9 i
3 r+ Q5 O5 V* w9 v( x8 {, m- @5 G1 Y2 u 木香调气散
6 h. _9 ?1 ]3 u1 s1 c/ {& d9 f z' m1 `7 e7 N% x( o
木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)
# V* j) j |" u7 v" A- S# ]2 H
共为末,每服二钱,盐汤下。! i! H2 x/ [' Y2 R7 r2 P
5 ?& m# }9 p7 y; U" R0 d6 J' S) O
中焦呃逆者,此方主之。; _ V% Q- X) K; E
|' j4 ~+ ]' q) N 中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
0 b; K+ I+ u- O2 X* {3 q& l
( R7 U/ h8 d+ Y2 G3 i 卷三! m9 Z# W5 G% z; ^5 c: x+ [7 m/ D
, U' D6 t8 w6 Y9 G8 [ 翻胃门第二十五" D$ N, d; y1 S5 ?
6 R$ g0 T6 }/ i. u7 ~
叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
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3 h- [. ^+ n4 n% b' m3 | 卷三 翻胃门第二十五7 N' z9 f( Y+ P4 I s* X
6 I# A2 Y7 O0 }1 w3 g/ s 韭汁牛乳饮
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/ j: I8 h' x" d, q& d, u( u& L- J 韭汁 牛乳(等分)) y1 R( q# S# b* z/ _
2 N( b R3 k) K+ n. i. ] 时呷之。, J2 z7 r' B! j! y
0 c; d* m/ q+ N+ B% M" {1 L 胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。" y5 e+ _/ j6 ~) I
k4 R1 _ r) F; q) I 翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。# v2 j+ |( `# I" W& ?/ _
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驴尿一物饮- {4 b3 w5 M, p2 Y
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驴尿,每服呷二合。
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% Q) y$ c2 j/ Q* B 郁火翻胃者,此方主之。 u# K1 x p# ~
* @) t1 Z3 [( Y+ M0 e 火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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% d* X# k! [; V" A/ T 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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5 u( M7 e& i7 i1 r: d, f. d' F3 g 卷三 翻胃门第二十五7 W8 h# s, c( m8 e8 D4 y
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螺泥丸1 h2 [, c, p$ M9 N$ o8 r6 }
6 I8 k! Q: y6 u Z( O, \ 取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。; U: O+ _' W8 [ W* T/ U1 Q+ B
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螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。% u# D* G5 N, \: U* Y' _ _) ^
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}* `7 Z) o# {5 \. _ 九蒸大黄/ B# Z- g/ O0 P4 b: _$ u
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诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。# w5 P. u3 H7 _8 s' T: t
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附子散* B/ s9 Y% ~6 L: w
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附子(一枚) X4 a* E* x4 I* N& n+ [* ]9 h
. X8 h% P/ R3 Z1 Q9 O- ?0 V, o 干姜煎汤润七次为末,每服三钱。
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1 A5 L! Y3 w6 G+ o 寒痰翻胃者,此方主之。
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膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
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卷三 翻胃门第二十五
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三花神丸# |2 Y ]# u, ]- g" y
7 G n4 t" D/ l- m1 f/ C6 k5 z 甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)) G5 |) O; l, s7 ^
: P! V: g& v( [/ G) P/ U* r0 l" R 共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。. c8 ?1 L) n/ s# P5 i
7 q9 ?9 a* `$ e, H) a 积痰满胃,食下即吐,宜主此方。; P' U9 U+ v- W! b
- E K7 V% B" a7 v 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。- W' w8 f& I+ [0 n/ g! k1 `
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卷三% g8 e. o. ^9 h
! |; V! N- u5 t 噎膈门第二十六
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4 `3 N8 z' H2 W# _* s W& R2 @4 ]! @ 叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
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要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。( i1 O4 x- H- h- U% a: m e V
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卷三 噎膈门第二十六
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& I4 i! j$ u- N1 q, ` 《深师》七气汤, X" f3 h9 O( g6 O" b" k
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干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
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! g, S0 Q% B& I$ x 气噎膈者,此方主之。3 {: d: w3 a, v: G r1 O' \4 x
: @, v6 a2 \8 R6 ?. ^. F 噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。+ J% x! R- W" Z+ v$ G
4 w- g: Q3 k& N, P 卷三 噎膈门第二十六+ D) {0 G: N' w
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韭汁饮
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生韭汁 醇酒(等分)6 X/ |9 P3 N: f, A2 r4 `
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每服二合,日二。 i. ^* \; Y& V' S8 s
' q1 t& @$ O' z4 d) g: P7 r 血噎膈者,此方主之。
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汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。7 N9 @0 M3 b, d
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卷三 噎膈门第二十六
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栝蒌实丸3 M ~* }: @# @1 p: W. @
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栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
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' g2 ^- h1 M4 r% W0 S( A0 n0 L 痰噎膈者,此方主之。
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痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。 p" f$ z- w/ y# x0 _5 i9 n& [
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卷三 噎膈门第二十六
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回令丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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共末为丸。" I6 R7 t; Q9 G9 Z
+ X8 c6 I6 c" n0 W! y+ B 火噎膈者,此方主之。) r b8 O: ~$ D2 w
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此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。
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卷三 噎膈门第二十六
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食郁越鞠丸
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. V8 i9 f! j: d* _# n, i& f 山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。3 G3 W; N; {2 O3 n7 C
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食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。' L5 p I3 `( G# o! P& M) z D4 I
$ \- o- ~) Q! j7 m 卷三 噎膈门第二十六$ _& j4 k# B/ E% x0 R' J6 X
& i- I& ]9 p3 H' U/ |& j0 s 蒜齑酢
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《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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卷三 噎膈门第二十六
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染靛% _2 m' m7 U3 N: S
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《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?. q9 J; @5 i1 A
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楮实汤
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. b; Y+ O% f4 ^4 G. o 南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。7 W" S0 \/ k6 m
% E1 |6 r x' a. Q" e 卷三
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1 a1 W% |" n1 {5 r& A 情志门第二十七
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" x! h: l9 t. i: q# B* f 叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。" i( V0 D! _" f9 o8 K
7 A7 U& g4 \( g7 K! A. c1 \ 文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
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《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。$ N- P9 c' g9 J7 {& _6 F
$ y! b$ w5 [( k, q 《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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6 b. C5 n3 C2 \4 k6 ], Q, f) d" d* } 一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。% R; w' R4 c/ d0 U
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一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。# f- _9 T: z1 d0 @) ]4 u
- Q: T( |! y' ]1 U' H 其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。2 b" W" P) y s9 c
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一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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6 ?- A; E/ @! n5 n3 W' f3 d 卷四) ]3 u; }2 A4 [; y1 J1 m( `
8 L! K6 Z9 E% t+ |' K3 l 脾胃门第二十八
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叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。; e- ?* U& U9 B1 g* U/ X! c3 V
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卷四 脾胃门第二十八
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参苓白术散
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, e9 o7 [$ }5 t9 H 人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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# s" W) x6 \& H* \6 \ 扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。& C R7 o4 u1 ~7 p( V' q
6 L/ ]6 N; T5 @/ I$ x8 k4 u 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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卷四 脾胃门第二十八 j+ \/ ]" Y9 U) _) Z; Y
( n& i' d5 [* ~4 n+ w' }7 t' a' ] 钱氏益黄散; ?9 R( \: G& G; K2 a o. c
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陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)1 Z% z6 d# G4 v, E( { _6 @3 t* j
! m; V- f' W) O6 O5 A; T6 N, ^ 每服末二钱。! }9 Y' R' O, c/ h
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小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。% V# E/ s: u6 ^( V$ V: Y
& Y v* K4 s) } 胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
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7 K0 e$ V) k/ f+ p/ _' c 香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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卷四 脾胃门第二十八1 H6 \; \- S( j: `9 s% Z3 b! g
& P* z' `3 K# W9 x1 F7 x 补中益气汤
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人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。! y$ J7 z9 V6 N# w
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中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。. n; Q- _/ W4 k# |
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若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!# T. W) E/ k- ~; g; i$ N) V$ t
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卷四 脾胃门第二十八2 l# S( M4 y1 l1 p1 P
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调中益气汤- {% W- k! X7 I5 y/ L% O. v9 a% m
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黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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5 ^ `- t, H2 Y! b7 b/ \ }5 N, T/ @ 脾胃不调而气弱者,此方主之。1 h/ q/ `- ^$ p* P
8 A8 _4 u3 j9 s0 [* q 脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?2 D8 U2 M5 q4 u) d2 x
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升阳顺气汤- I. ~6 c! P" t: u( Y3 [
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升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)$ {4 W+ X; S) S0 u
5 L& Y+ a, h* f# ?8 A4 }4 Y( ] 半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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8 u/ h& U' L& @* z 清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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卷四 脾胃门第二十八8 |8 k9 B& z3 w
# s9 r4 K Q7 w. S) A0 o 升阳益胃汤- L2 x2 B0 Q' E( I
& v) Q* c( F- |! B9 [0 i+ A 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。/ M& \7 u. c7 D, e& y
' `" F7 T0 A& |9 X6 r' E t 湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也+ _1 U9 q9 b$ X/ Y
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卷四 脾胃门第二十八
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' G! z( N4 e; e' w# }6 Z& s( J! U% D 伏龙肝
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伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。: M( ~5 f: K, e; i2 N
7 Q$ _8 ^* E' @. Z7 f& b 卷四
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- K& N' V5 y0 W# \! R( a 伤食门第二十九3 @5 g3 a# C; x
- k. `; i3 b y0 Y 叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!: m9 K9 M# T& J' D# T6 Z+ k$ ~
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卷四 伤食门第二十九, x' R' } u, ^) f
: m6 Y, m6 g& X: z! I# Z5 E 升阳顺气汤0 B6 h9 D! T9 ?3 l
+ \, a$ g5 @; f- |/ y+ U4 g1 o 升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)2 V6 H/ t& }' w: S( D; y
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食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。, a5 {9 K5 v1 b4 B ~5 Y6 C: U
! t1 Q1 i5 C0 w2 p8 S0 l. f 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,; b$ [6 [# ]1 B6 g0 P( k" m& _6 \
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卷四 伤食门第二十九) }6 D2 N8 L" e& D4 A% n' ]/ N! [2 ~
9 i. c* I+ O) W+ Y- D3 \( v, e 保和丸' T2 Z6 c% _, l) c( p4 q
% B, b2 r( k f0 V( m 山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)
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饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。+ c8 p+ i, G: v( |1 a
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伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。8 e- y. A% m& J9 M1 K0 X4 J% s
. S3 D+ }9 M' J/ Q3 t0 F6 f 故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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. y5 T7 V; s& M! ~: | 卷四 伤食门第二十九
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枳术丸& ]0 u8 l4 h# K* g7 s! p( V o( k- Q
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白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。2 H; o; ~3 C, y% h( V& t6 \
: j" G" S% p$ P8 T6 W4 q% P# Q. _ 健脾消痞,此方主之。
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一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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卷四 伤食门第二十九
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6 h4 p- d- g1 I& M: H/ s+ W 枳实导滞丸
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白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。" j4 y1 G' |. m+ P
( s* ?( A9 g% D 湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。 ]8 i- k3 T1 U5 ?" y
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卷四 伤食门第二十九
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红丸子
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+ c5 i0 w7 ^) j& j8 h7 {2 T 京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)* F) f* ?! T' f0 R
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胡椒(各二两)
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共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。" T! \6 G" i( ]" U9 R5 d y
& D+ D* W3 A0 I- q 伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。
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+ m! _7 q- v" ^ u. Y+ w& e8 y 三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾) a- ^2 r Z; @! I9 r# ~
6 j: x+ \+ _; ^6 g) N/ s 卷四 伤食门第二十九7 f9 D' Z% W6 T) B8 x4 h$ P
! S# }8 p! ]: F4 _1 ^) z, Y 附子理中汤4 R8 w7 v4 f0 e. V
/ P: R, W( \$ n! X9 ]9 p 附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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+ Y3 U3 g0 p, t5 ], [; x. Z 口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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3 }. f% ?0 c$ p6 u 凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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/ s+ E. X! b' P) i: c S 卷四 伤食门第二十九+ p/ j2 a" d; ~0 Z6 ~
2 t$ ?5 r& E1 T! i* {: Q. V 葛花解酲汤
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3 G' X2 ^. `& ^1 n8 [# {% {: e 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
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干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分), X9 J. O& |& D7 W+ m+ K0 T
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酒食内伤者,此方主之。
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葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。* v4 B, T" C8 Q% E9 m- w
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卷四 伤食门第二十九
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备急丸
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" i# a5 X! F* \ 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)) d# {; v- ~% P* A1 z
2 S; R0 N$ n9 m! ] 共为末作丸。每服六分,以利为度。
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饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。& f. H( J1 h' w7 y( g# X. |
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脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆1 }; t$ u$ u7 Q% x) Q5 Y, Z* o& w3 ]
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卷四 伤食门第二十九
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3 F: ]; x6 _. T! U3 ]0 d: m2 Z7 A8 b 盐汤探吐法# q# ?/ m, D( U* d* h2 N
2 m! X/ L* K' ~% ~ 烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
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' [8 J: M/ L( _$ P w' G+ Y 与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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' M- D7 L; w1 `. P 卷四 伤食门第二十九
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- ~- X& ?/ c, w' D 杏仁
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! |9 ?0 ^! s/ d$ t2 p3 b 厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。. L d2 u" X$ w6 }1 @& _8 Q' v
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卷四 伤食门第二十九
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+ S1 V, u6 @/ N$ ^* y D$ `3 H6 o 糯米
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; E$ ]& |! [& _ 客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
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) k# g1 D; k R& I& a% J3 C! v 卷四 伤食门第二十九6 O' q/ H. \8 a' U2 x
* K5 X! f1 j: Z) m2 @& G 醇酒0 Q& U7 j4 x# `$ y. y0 q; P
' _" }3 F! E" a1 \ 《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。4 R; G4 A& [- E0 K& _2 j. b
: ?2 D* ]3 f* R1 T& o 卷四 伤食门第二十九
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橄榄& Y% w$ }& j* M1 |
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舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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卷四 伤食门第二十九2 ?1 B! Y+ c* c" o% g- i
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白曲
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糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。1 T4 F7 g% U9 h) {% r4 s. _
' l# L2 q! { z; y 卷四 伤食门第二十九
' _' W5 R, y$ _6 ^# o! Z- @/ m. \/ k/ M: b
芽茶# {4 |3 f0 X6 _2 k. G5 A9 V5 R- b# T
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凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。8 n0 m3 w7 _( n: q
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卷四 伤食门第二十九
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' B! T( s/ o7 @' u% Y 山楂
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! g0 Q4 B6 X4 W6 C7 H1 I5 h1 n% ? (即棠球子)
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' P' o% a! ]- @3 [1 _$ I+ m 客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!4 y; R7 V) U" }$ q( d: w
- K6 y$ p# I/ i 卷四 伤食门第二十九3 H: t# k( |# o, V' u0 S$ l& J
1 I" ]' w+ S' m7 N+ A, b* w- | 淡豆豉( v' t& I, O$ J2 @
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凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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卷四 伤食门第二十九6 {5 r5 d; Z, Q
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麝香% t% W7 O! {, D9 |
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凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。1 m6 i+ o' R6 ^1 F: |
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卷四 伤食门第二十九' R8 l5 H8 E6 }8 }
/ l- o y3 p% }5 n# k6 u 枳枸子$ c# C0 j( J9 V; `' o6 Q
* q- i; Y" n8 M) ~) h T! X (俗呼鸡距子)
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4 L5 R2 j0 {5 r5 a# [ 门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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5 H* @4 f& [4 m 卷四3 H7 t& V" y( C: P
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吞酸门第三十$ `) Y5 T! T0 x1 u0 N2 w
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叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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4 C/ C$ j* W( x% T 卷四 吞酸门第三十
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茱连丸1 t' P- ` e2 Y$ @6 q# I3 ^; w
2 z9 c5 }; L$ c) l; @( C 黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)) H( V0 a- x n" G% Y
6 T; c3 |% @- `% { 胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。6 F3 b4 P0 |) B5 W l3 R" z* ]
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湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
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卷四 吞酸门第三十
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; X p# A; ~; J. X& K* f# w3 m 加味平胃散
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; Z/ _- W6 R8 W1 X- I 苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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+ f1 d2 y2 |5 n9 v: D# D+ C 食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。 R/ U( x: F& j0 C
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卷四 吞酸门第三十
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火郁越鞠丸$ E% Y/ |7 q, b0 Q1 f* [1 k
3 z; I, T7 u2 t9 O; M5 T 山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
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七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。
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一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。; K% q5 E9 i0 ?8 d( T5 p
& K4 K6 L. B2 n: d7 ~ 是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可, T6 S7 ~3 A/ I6 X# S
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卷四 吞酸门第三十
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茱萸六一散5 V( Q. ?: g( _& k$ E6 P0 V, F
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滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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4 ?1 E* {( c# v% e 此亦治湿热吞酸之方也。. p! c% B- _0 Z
# R4 W: r- s6 {) f0 }$ B0 K 滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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甘草性温气平,能和中而泻火。# v6 W2 n+ K8 o' C- i
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卷四/ _. k& C" [0 ~( N8 C. L3 B
4 C" D3 W( F+ M$ ? 痞门第三十一
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0 ?6 L0 |" Q$ `3 t+ j$ V; ^: R6 r 叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。7 H" @* v5 K5 p0 D& m0 x5 N+ P
- i( J7 I) U. \( E 卷四 痞门第三十一% W7 a) |% @+ _4 Z$ Q
! ^* A9 ~2 S: y- E& v+ ~4 ? 枳实消痞丸
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6 V* |) f. h( y 枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱) o% b' ? }' }5 l/ |
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干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)- L/ s/ g* ^( A
6 |- Y4 j' I" J4 q- P/ A) U8 o 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。+ C5 `6 k: I: G' ?
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痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。2 K4 Q6 |3 W, {4 `. U5 k
1 h/ j* n4 A3 I2 N 卷四 痞门第三十一
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: N0 t7 i2 A" Y6 g" ~ 木香化滞汤! n, @4 \: Q0 B, m$ V E
( ?% H0 e9 G( z q0 h( E7 @4 x! k 木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
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! m& k. }5 R/ l+ v2 a! j* i 红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
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4 f7 ]/ g3 d9 K5 F- {& a 忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。 S$ Q) C* O' h+ V0 E
( Z* v% A1 _- G" x0 m- ^. m: @ 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。$ G8 g9 t1 N( c4 ?0 G F- k
4 O+ G! S' E! Q1 y: w 卷四 痞门第三十一8 r5 k( D4 }, A3 U G2 K
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治男妇痞块方
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白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)& L' {5 d9 k5 c' N5 r4 |& c
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朴硝(各五钱)
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# g( ^3 q4 ?9 u6 T0 _! B3 E 只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。/ L' x, Z* j. n6 G
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卷四
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3 g. N( E, k+ R! [ 嘈杂门第三十二
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叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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2 k% N& i) @! ]/ C 卷四 嘈杂门第三十二
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痰火越鞠丸- ^- h3 t* T% u5 T
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海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
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香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。( Y3 l% U1 U v) F# B
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嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。
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$ y& g: s3 r) J- a0 n. `0 ]% B 卷四 嘈杂门第三十二
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加味三补丸
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黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)7 _! L. S: s6 N0 q6 @
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郁火嘈杂,此方亦良。
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辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
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) v* A8 N8 W+ K 卷四 嘈杂门第三十二8 V# D8 n, M1 |8 k
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二陈加黄连栀子汤
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- B4 n/ J+ D; Q2 N4 U4 \$ L. b 半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。
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痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!9 c3 J8 I5 o2 r3 n4 n5 q* O" S
: G3 ~' s! b; K# L1 i 卷四
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郁门第三十三
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叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!- B' r! Z0 R/ ]1 ?' n+ Q/ ], ~$ \6 M/ o
# Z! t' G1 C7 @7 U+ N 卷四 郁门第三十三/ D& P( K" J4 ]" {& Z
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越鞠丸
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9 i/ ~6 l2 |5 I' ~ 香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
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. u, D {: M. E" N1 W" n6 I" ] 水丸小豆大,每服百丸。
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诸郁者,此方主之。- I+ y2 C( F7 _ j: b! w
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越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!! D. M, J' O6 W$ [
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卷四 郁门第三十三
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贝母0 z% f1 S0 d( l4 C5 B; {
4 z: f8 y* u& J/ [ 《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!7 T+ h& N9 g) U
4 e" M. B5 ^9 M& q M* r4 \ 卷四 郁门第三十三
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盐汤探吐法! r0 @: n- z9 _( ]6 h% x+ V
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烧盐(三两) 温汤(二升)5 y/ w9 o8 L3 d% D
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和服探吐。
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木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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卷四 郁门第三十三
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3 t( m* y; l0 Q/ ~ 火郁汤2 l' B" |2 \9 c! ~7 e2 K
* o/ c2 y0 X5 e' y [7 e 羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)4 v) `. i( P8 Z- o; n% }$ g; {
; D2 U% f! v& ^7 W. Z+ k# V; g 火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。" v+ I! B0 J7 U' m
2 S$ c6 C( s2 U6 Y" O I4 J 火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。) T7 W) p& [3 u* _
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大承气汤: W$ y, i$ z6 {4 S9 p
0 h( ^; z T3 R+ t 大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。9 a1 V* b( S* u7 T: A5 B, ^
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。5 X4 q" O$ _5 w# f$ T) t8 l
6 w3 `: r7 K1 J3 I) h/ J2 V 卷四 郁门第三十三/ s1 u- N/ ^: [
$ F0 Z6 C) ?$ X2 C 麻黄葛根汤
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- ]6 ?4 `/ q* C 麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)1 F |* ^3 N3 x A
. g2 ?$ t/ p* Z' }# K 金郁者,喘满,脉浮,此方主之。7 k( X& g' L' e) ~" v
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金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。% [* }6 b) W5 [2 r
6 l3 b( o4 E7 r# |) r( S 卷四 郁门第三十三% a& r3 `: k3 |1 F
& T4 e" L9 @$ w( G/ ?# H 大补丸5 W" Z" o Y& k
% K' d. `) @ n, o) t) \ 黄柏一味,炒褐色作丸。
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# n2 j! e, w5 Z' Z9 Y9 t4 x 水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。! d7 X/ _$ d1 P" Z6 ]
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卷四
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五疸门第三十四8 \: D7 [' ]! T1 m5 |
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叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!3 [5 ^* a1 Q4 R
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卷四 五疸门第三十四
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丹溪治黄胆方: ^2 H! U* @4 W& E1 Z
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黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)+ h# }5 m( X3 [7 h
2 W: v' _) I* m 草龙胆(各五分)
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谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。' C5 `7 a4 `' ~+ \2 s) v! Y6 j3 P7 v7 @
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疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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8 s# y/ g* p( [ 卷四 五疸门第三十四
9 v0 b9 K5 R! q, }" j+ I m. q$ w7 J. ?6 W: V
瓜蒂散
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' L1 h" h" N% {8 _! V 瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)% x" t6 d6 ^* Z( [% B, Q4 R
; ?+ K6 `& U# Y% Y 疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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7 u. j0 V* q. ~1 A4 Q# u 腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。( G% F" ~* O. z' U( ?2 l
1 ^5 I' e5 v* U5 v1 G1 Y
如
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5 y: i8 R s! z) g6 N" Y, p2 O 卷四 五疸门第三十四
; ?9 f, v h( \4 P& c
v" K, m7 r0 o5 j 桂枝加黄汤1 t' W' X. Z, R& j: n( ]
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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5 P/ G. `3 v6 l+ e+ U& S 黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。; E k, q( j7 I$ n. |
' ?. W3 b; R B) r k* ?5 D 卷四 五疸门第三十四8 F% }* q1 e; ~. E/ R: }3 W
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茵陈五苓散
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茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
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6 M+ R" E+ q( h T6 X* L K* t 发黄,小便不利者,此方主之。6 V+ w, y- c4 \) }
1 [6 T2 v" B6 I6 w 热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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卷四 五疸门第三十四0 `5 y: j) O( c$ A: _( {
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茵陈茯苓汤
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)
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发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。* p5 z7 L V+ R
2 o1 j M- v( H5 k 实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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卷四 五疸门第三十四& J3 _/ A9 \& x
( m- Y) x/ B$ ]5 R4 c$ B 茵陈栀子大黄汤
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d; k) A6 o4 y- a0 F7 e# w 茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)* j. I0 z2 T3 h
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发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。# |: E5 ~6 g8 w" ~. P( q" h- o1 ]
' M! C$ D6 a) x
茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!" M% F6 A0 \, l; F
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卷四 五疸门第三十四
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6 c0 @) B0 R! X9 H! ~* i 栀子柏皮汤% d! w" J) G2 G2 {% @; H
, q. A, d/ S+ _, p) S$ v 栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)
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发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。
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发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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卷四 五疸门第三十四
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枳实栀子豆豉大黄汤
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枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)0 F) Z* H. h6 E) o; C
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发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。6 a5 M: H" B& [6 S; J7 y
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发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。* v' ^+ j2 V7 e7 C& `
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栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐. C6 |0 C" |0 @+ u8 C
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茵陈四逆汤
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" G) z t' O7 d1 @& I+ o3 b9 M: H 茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)4 U1 s+ N' T2 X, e' S
% ~) g& I Z% g9 w 发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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1 P; J- w6 u2 S' t 此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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硝石矾石散5 [% C6 c7 i7 E
1 w" G- d5 c1 P4 ]6 L5 d- e 硝石 矾石(烧,等分)8 ^6 ?/ T1 c2 Q4 y
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二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。
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仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。8 `# w2 ]9 t" c6 g
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腹满者难治。此方主之。& f/ J8 V, B% V
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阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?8 g! D0 T J0 h
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卷四 五疸门第三十四
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+ Z3 y& z2 a4 y v3 m% u 抵当丸 T: I: p6 _& v
8 ~& b7 @ r ]; u 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸), P$ ~% ?; j% G, Z1 }- J, m
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蓄血发黄者,此方主之。1 p7 H# U2 f5 G L( P6 U
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阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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8 V$ K+ \ `+ S' P 卷四 五疸门第三十四
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大温中丸
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- d4 ?" `1 o, G' H7 t7 w3 t$ R 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)
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" g/ ]$ }5 y4 S. I$ g 忌犬肉、果菜。
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此调理谷疽、酒疸之方也。$ G; v6 [: B% ~, _
. y! C2 v: F0 Z( k 方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以( N8 U: [" f3 P
& q" x: N8 z$ R( t 卷四 五疸门第三十四4 X/ S# `% e$ V6 k
# s5 S' x7 \/ k) s8 P 枣矾丸
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# H' l0 x# v4 Q 绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)6 X' D( C' C$ p: o5 }
) l5 i3 d, @( y+ w& `( h 每服三十丸,姜汤下。, u# f; j" \7 y/ A
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谷疸身目俱黄,此方亦良。+ [* [( s$ `* v& [
2 s- f8 A+ t+ G- n1 b 水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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0 ~2 n h) m5 q6 @* W+ l 卷四
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消渴门第三十五/ m: W/ l q; p( K
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叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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; Y, y4 w' e- `0 k6 x) g0 k 卷四 消渴门第三十五
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丹溪消渴方4 X' `2 p* d5 V6 \/ z
" ~% d& Z* T: ^6 G0 m 黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
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( n. X( _. V6 t3 I7 Z" q2 d 饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。; c6 z9 x! M3 x# g# P0 y7 P
$ D. w0 M u/ I5 W6 Y 卷四 消渴门第三十五
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$ X1 L9 C5 A( }0 K+ Y$ s 调胃承气汤
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大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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1 F, P ^. Z3 n( d5 f1 s' { 中消者,善食而溲,此方主之。
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经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。
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卷四 消渴门第三十五
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4 A1 M$ x; I& {) Y# ~! u4 _ 大黄甘草饮子% q" v+ w! G% \3 Q# L" s' u6 D
* f" h3 q: y5 C6 g 大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)
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2 ~! O! u3 Z `# B0 w D 三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。# _: a i& Z6 F3 [, b2 P& z
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此治中、上二焦消渴之方也。
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大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也2 g7 h7 s: h1 K
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六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)- O- ~7 u& `" D# ]( ^
5 _, L# N7 v- V9 r 下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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* _, a2 S' _! o+ k# F 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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卷四 消渴门第三十五: ?, W& |. [9 s
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八味丸
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! B4 ~0 {& N+ p 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)
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附子(炮,去皮脐,各一两)
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渴而未消者,此方主之。+ e& R9 _. b. z' W9 c" T9 n% u
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此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。2 [ a/ O$ @* S
6 K) Z1 ?1 M/ E1 C0 r2 _* ` 真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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卷四 消渴门第三十五6 n, k* Z/ g) M$ [* V6 v" S6 q
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朽木汤2 _0 ]0 o/ [: Y; S
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取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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' w7 N3 b d" `5 ~+ u& `* ~/ Z 此消渴之良方也。
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# Q) t* W5 w5 _ 经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。. @% E/ J; O! a4 C' [
4 d4 g1 d; o; ?" ^& L; J9 n& W 卷四 消渴门第三十五
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葛花葛根' A x9 J. d6 L. w, s6 J
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伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。% a! e# V# `; x
0 e( x, k* T% I8 l Q 卷四 消渴门第三十五
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% j$ r# X( L* t4 ^0 s 淡豆豉
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喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。' G% v w8 J3 {' C5 ~% ?
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卷四 消渴门第三十五 G6 |4 h, d T$ l& S# @5 {$ p
* ?. h4 e/ m& Q( E8 k% X9 U
乌梅
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前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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5 h' ?' W4 S6 u: z2 l% ` 卷四 消渴门第三十五: R5 z6 t9 t* O. D7 u$ W) {
# L4 ]; F3 j; G5 I; K$ T( C, E 香薷. S* J' E$ s5 m& p
! d/ n V- U1 l: M 夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。 i( z5 K' E( x! F1 e/ E8 q
9 z V+ z* a+ h- q# A6 [. G 卷四 消渴门第三十五
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北梨甘蔗3 p$ v1 }2 s: n6 g9 D* l- r
) h! a8 x- {9 H9 K3 { b 富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
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冬! ?' W5 w5 o/ k9 b# H3 y$ {
) Y M# ~, E: Q. E+ f 卷四 消渴门第三十五! n& V$ S' l# Z) H" b
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人参" P }3 w* |+ t
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凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!; ^; F5 \9 u$ _! I/ W, {8 O7 R
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水肿门第三十六* O4 _9 F, c4 {: z2 y
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叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。" B+ c. [- J' @6 t
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考 t O+ B9 l" _0 c5 f+ z
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卷四 水肿门第三十六6 t! _; G. n7 Z1 d+ b% W& J
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九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
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腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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卷四 水肿门第三十六4 u2 u3 f8 e" b/ G$ |% W: R8 @6 C
6 w+ w6 q- \, A' ? 加味五皮饮6 s$ h( F+ }3 P+ F2 L( q, @
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五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
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卷四 水肿门第三十六: N* L# D+ f% n$ D
8 G# X h: }0 h1 n) R% X 疏凿饮子
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羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。3 m8 L; A- q3 _% T# j S
3 T$ n+ N3 Y- \. D+ n9 ~ 遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
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随在而分其势,病其不衰去乎?
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5 o. }3 {! {( Q8 _: x8 ^& x* Z: A+ @% H 卷四 水肿门第三十六
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大橘皮汤0 V, C; p6 v) q: g, {3 c( Q0 f; |
# `( S1 @; g# F 陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)+ U) m- C! ^9 S1 F
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湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
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湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤, c9 D) ~9 M6 Z9 `# h5 }
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卷四 水肿门第三十六
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, L% I' h$ P, L# @( Z 严氏实脾散
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浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)3 Z: c* ~$ H! u9 b& @" V
. _5 O, [/ r" j, _' ~6 p3 i$ z7 h 水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。
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脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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舟车丸
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牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)' k3 y9 e$ S% k8 l- X! ]8 J
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青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
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水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。$ y1 E3 J( X f4 j2 f# v; y8 n
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通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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卷四 水肿门第三十六6 k, w! q. `$ D/ z
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《千金》苦瓠圆
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4 s& B9 N$ ^8 j1 M 取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
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7 |! m" d9 `1 b 大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。! y' i% \/ p; i( s( s
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经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!8 E! k! R7 Y" v* t- Z/ Q
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卷四 水肿门第三十六1 @9 Z( f, l: s6 U: g; D
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麦门冬饮 M& H9 P% y7 P0 ~4 A y5 y! U8 m. [
& _3 w8 u1 X( L2 j. H 麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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水出高源者,此方主之。
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肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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卷四$ K; E# T/ ^; V5 ]. V( U) j4 E
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鼓胀门第三十七# t0 F* i- t7 ?6 a. d# Y
$ X9 R" ]/ ?5 ?+ l$ l% j 叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。
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8 X7 y6 C& B. G a! \- Q 卷四 鼓胀门第三十七, p4 z) c( A2 Z
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大安丸
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山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)
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饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。7 t4 ?) ?3 H- t* ?# }2 W: O6 H) V
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鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!7 d( h) g& f: C5 m+ m3 I9 U# h- I
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卷四 鼓胀门第三十七! P; B; C! t( E; @
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导气丸
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! E. c! f- h$ s0 r 青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)) V; ` x' E9 |0 L, ^4 D8 }
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上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。# {/ D3 Q8 @# q# [, |- P* d
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青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。. e% X @* ]6 a7 T% [: I3 j
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卷四 鼓胀门第三十七
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5 a" g/ X: x' J1 V. ~5 Y4 l. C 大黄虫丸! h, W, c2 T9 {" y; J1 K
" n1 p! ^% L' q 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)0 y! M0 G. D, x% v, p" S
w, `. j- W9 z- c* I 杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)( W$ @$ v; a! c+ T
* [9 h# k) J) G 共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。5 `* G+ v* f1 h
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腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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: V# k7 L! z6 T7 W& [ 腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
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卷四 鼓胀门第三十七
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9 O- u$ F6 D" @. I( D6 a% | 鸡矢醴散, I" Y+ G% C$ L1 g% T3 w
) W2 W& Y' h) e 大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分); Z8 K' B0 \' V2 j8 \
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共为末,每服三钱,姜汤下。
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6 d4 t6 v H( k: D I* A3 m 此方治血蛊良。. s! d. e3 {9 u& ], q1 W
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大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。
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此注还未妥。) Y5 e: i% `; @+ R" ^, @7 A8 a
2 g, m9 [0 q) k5 i. @" Z6 J- N 卷四 鼓胀门第三十七
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香枣丸5 }: j% l% C2 ?4 z* Y
% }7 D# H/ w1 B$ L 苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。3 [% g# r6 U* F9 n9 Z8 O- M
( s6 L$ H6 t) ]+ o* A- K+ a; n6 a& \" O 诸鼓胀内热者,此方主之。( Q# f. b5 t- w3 l7 B5 i# y
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苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!) |& _- ?" S+ \
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卷四 鼓胀门第三十七
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. y0 e Z" D% B 大戟枣子
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2 r7 b- B- |- Y 大戟(连根叶一握) 大枣(一斗): r3 K2 `1 Q6 f# X8 \% H: E5 {
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二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。" X$ ]! K+ U# @8 \" e: [& D& h
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此攻水证鼓胀之方也。
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4 k. S9 K2 @& D- J7 Q 大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。; ^: c' H, U6 g7 D" e, M% ~- R
: L0 `9 I; o% ? 卷四 鼓胀门第三十七
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六君子汤
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) m+ b6 r+ S6 r! ]& a8 t 人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。) N$ s9 {2 r& z J2 F5 `, B
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经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。# A# D2 v7 ~5 Y. e- |: a8 J
! }; x7 F6 s7 s/ x 卷四/ ^2 H- Y) k ~
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小便不通门第三十八: }; s( t4 b$ F- _7 {
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叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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卷四 小便不通门第三十八
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1 g. O3 F" {# } W5 b* g 倒换散
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大黄(一两) 荆芥(二两)& |% l& ^3 N1 d/ _. A* w. [8 `
6 K8 F; o9 k% ?: O5 t0 N1 O; R 每服末二钱。: e. n1 \$ C1 Y8 Y
/ u! l. l: y$ U- {% ^0 t3 J9 K 内热小便不通者,此方主之。
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7 s/ w5 I+ [# y2 t0 y; T 内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。
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卷四 小便不通门第三十八3 J3 {, G' H8 l+ `! q( y6 E
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八正散加木香汤
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车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。4 P2 w. V& l$ x3 k& H
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湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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0 u$ c& O% E# V, g f5 x" ?5 x 用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。0 c% Z9 k4 k, u6 H) |
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卷四 小便不通门第三十八
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. w5 j+ u% f! A$ f6 O 铁服丸; Q& |4 \6 P' z2 z( Z( ]- u" m; x `; C
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大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。- w( G# X) `3 p" s6 K2 K0 c3 V
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少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。% W" S1 ~9 T$ y5 [8 M
4 N, D+ l% C" o+ b4 P 卷四 小便不通门第三十八 Y$ Z9 U- F* b3 R7 f* m- B
# m; u' M& n9 [; x3 ?" U9 {; r 熨脐法
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: ?0 M# c$ Y& H7 Y 用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。
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5 b" f5 q3 \$ z 卷四 小便不通门第三十八
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. o$ d9 c: y% _( x& p6 S 探吐法3 H1 Y; S2 ]: R5 I9 b3 L
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烧盐(二两),温水(二升)
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服之探吐。
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经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!0 D( e9 d d* q) Z0 A% f& C
! M7 d2 a$ a5 N4 T8 k; h- }7 C 卷四 小便不通门第三十八6 M/ B) {9 i! ]9 q; Z) M8 b6 i( b2 y
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大螺着少腹法
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* l9 f, f" a- ^- j. b$ i 宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。
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. c) @0 I; p( ~+ s1 ^* g 熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。
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卷四, o1 I) `) ^/ I1 a G' q
8 V- w3 z+ O+ Z$ N7 J 小便不禁门第三十九
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叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
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卷四 小便不禁门第三十九) o7 v$ M' n' \9 J7 D
1 k6 ]( {7 p( @ 缩泉丸+ ~6 d% f2 y# U* [" G
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乌药 益智仁(等分). e8 U: ?- v8 r8 j3 C
- L. x" m8 ~; R0 Q 共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。6 a8 t% }% I1 C, f2 D4 m2 y4 [, s0 `
9 R+ y) F# y* ] 脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。7 _# o+ U+ K( T' H7 |
' e7 [8 D9 |9 F5 K/ O, O1 t5 f 脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。. j: j5 w+ n) Y- N$ h1 T
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正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。
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卷四 小便不禁门第三十九
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6 S/ q: y8 J0 S) C1 S7 ` 八味丸$ L# F" Z4 O. P' K; J
9 \3 f1 o8 o: C! K6 h2 l2 C 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)
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4 {5 P4 Q, G& k! B8 Q7 F. k 肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
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8 y' q- z/ m9 t) ]' G 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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卷四 小便不禁门第三十九2 P2 L# U8 S0 m \; X: {
- }( F- |2 ] C& y8 n" Y 四君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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" C E$ i \" B/ m4 P& ]9 k 诸急病,遗尿不禁者,此方主之。' @$ q$ H4 D. B6 J, B7 w$ d
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诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。3 Q/ U" p2 B" H O
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甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
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卷四 小便不禁门第三十九6 M* t; M) H$ `; n+ s, C
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韭子一物丸
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大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。
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% c) w( N5 [2 \9 e6 ~$ h 经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!3 ^1 x/ Y. D; _8 o+ o
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卷四
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5 w' V/ q, i" U2 s& C7 a 淋涩门第四十
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叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!% ?. T1 B* v- n# C) }
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卷四 淋涩门第四十) w1 @# m0 E, L4 P0 X' t: b8 K
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三生益元散
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生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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此主血淋之方也。( r& _6 z4 y1 m6 Q
$ S; P0 P" I5 ~& B2 Q# d( F 丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。; \3 s9 O6 G; b5 b- p) X* e: ^
8 s# t. ]1 N2 N9 e 卷四 淋涩门第四十
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木香汤
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木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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7 `! c* g; V0 [; b' ?6 N) J+ G 气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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卷四 淋涩门第四十
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萆厘清饮$ f! ^& V9 v; v* _9 l' B: B$ c: g! X
3 `3 M7 O0 B) \. v' ?% ]& V1 k 川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)" D" U' ?) R& g. ~, {: X+ E
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膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。! S L) x! @, S
+ }1 c: e8 e! D, {! j! i6 n( d 陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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卷四 淋涩门第四十4 k* z8 A% i9 S/ n, A+ I
2 B- @: n8 S* S( E- E: R 石苇散* X9 ]& T' c" p8 a2 z* B/ I: G
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石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
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每服三钱,日二。' E5 Q# q1 o! n, R8 \
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砂淋痛盛者,此方主之。
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砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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卷四 淋涩门第四十 X3 I' Z7 `, m- @
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清心莲子饮
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7 S' ?8 V6 Q6 t2 n6 J3 T 黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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% r/ Q% W/ @1 Q8 W' w5 p" ~ 遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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卷四 淋涩门第四十
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琥珀散
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: s8 W8 \ q8 V% C8 C 滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)' {$ t6 R4 s# b/ Q$ O5 `! B
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气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。+ G7 f; S) P2 l4 j! }
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滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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用木香、郁金者,取其利气也。1 Y; b" a7 z5 Y
' O; q4 b0 c% ^ U/ W 卷四 淋涩门第四十! U& P% q$ G* t7 {
6 [' \& m' Q$ t" N6 [4 } 大补丸( K; O% D9 k K; ?* S2 |
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黄柏一味,炒褐色为丸。
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淋证遇房劳即发者,此方主之。% |. Q: a7 H/ g+ E/ ?
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房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。8 x( i0 p2 P5 j( ?3 I
# ^* N* k0 P3 R0 B) h 卷四 淋涩门第四十. A. W& ?8 i, W. F$ \+ t8 D
6 ~8 p2 t8 g) y' w. n& Q( i4 x8 t0 p 参苓琥珀汤; [9 y, O7 ]" `
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人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分), c1 s u6 H( Q0 j. X
- U, H; J8 [0 C3 M- c 长流水煎。8 `, }4 b1 U4 z$ z C( ]
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脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。# ^& b7 N5 m. D4 q" [
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经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。2 P `* N& G$ E4 w! l# l
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卷四
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精浊门第四十一
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叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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卷四 精浊门第四十一- j# B1 h3 Z/ t" j, d& f% n
. |$ G! S7 Z9 g5 K; F- C2 P* T 九龙丹
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枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)! t7 T; A9 b$ d
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精浊者,此方主之。
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精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。' W0 i7 u" F5 g! d! ]( q9 r
; K0 D4 O" m* c; n, Y) | 石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
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* w; m: A8 ~# [# R6 u 卷四 精浊门第四十一
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珍珠粉丸; C! X! n" o; {- I2 j: m( Y
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牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。1 s7 ~3 c2 w5 e8 M) Y! t$ |; ^
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燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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卷四 精浊门第四十一
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水陆二仙丹7 P1 r {1 n1 g z5 b/ v% i) m
- Y1 K$ N0 S; L) P& `$ e 金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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共为丸,豆大。空心服七十丸。8 ]/ a' R* V; e
. L/ m0 A- x9 C4 }% C/ N, ^ 此主精浊之方也。9 v& a# F5 x9 @, r
1 v/ b/ X; t- [& a5 I 金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。 D1 c% G! T( {8 M; @; ?
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卷四 精浊门第四十一9 E; h9 Z7 b& C" J2 t! P
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妙香散
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人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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3 y! F0 S- `+ f! o 共为细末,每服二钱,酒下。! X0 O0 j" K) N
1 o; l [; P% } 此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。: i: f. d+ W) @/ T
% o# l) t% O4 p; p3 f( c 此之谓也。
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* n! w- R/ w! | 卷四 精浊门第四十一6 j# v) ?( \7 u+ Y2 c$ l9 s
1 t1 C) a1 D) _/ g4 `4 ]% F 治浊固本丸" m; m, X5 z) b
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莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)% K" k. p: n" x1 I7 i
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黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
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胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。& g2 r; E: L8 I4 N- X
9 u$ h' q7 q4 M% a 凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。
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- T; T m6 T8 H% {. z: o# d. F 名之) g; X( ^8 N) g
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韭子
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5 Y2 y) t% [8 A j' n 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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! l9 W2 e2 u6 `& ^5 z 卷四6 g, Y4 o' T$ E5 S, e+ S# d; C
' I+ t; N h2 U- c 自汗门第四十二( I2 h) N `+ i! K! C9 z- L, U* K3 I
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叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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3 Z- k g8 G3 K. z4 [, _! m 卷四 自汗门第四十二: b8 ^. @3 c! \& _+ d% j
9 X# ?" ?5 y9 u% ^* l5 Y7 T 玉屏风散
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$ ?9 M' F- c% B4 [6 e# \ 黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)3 \& e) D: D- A2 W! [& C
) C/ _+ W1 N" E3 B; d z 共为末。每服三钱。
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气虚自汗者,此方主之。
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自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。. }. n5 s# J7 E3 q
2 s( q) O5 c4 l+ n4 P# K 卷四 自汗门第四十二! x+ {7 z' v% B6 [
+ K/ l. Z: I0 y: U* ^ 大补黄汤
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黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒); B- J: R% |# @3 p" C8 Q, H2 {
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甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)
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气血俱虚,自汗者,此方主之。4 s3 N) K" ~: s# J6 v9 r' i
# n/ j' d. U1 i0 L 人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。) Q5 I9 A/ \" Z8 K& g! P
; k2 X8 c* @( B6 H8 ? 卷四 自汗门第四十二% o+ X7 E. R6 @
4 I- V$ g) r0 Q: b 调卫汤
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+ D: }9 j/ G" g 麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。; a# J; c: f, d/ e
, D4 V" @# X& h! I 湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。+ r, J4 T0 \, f: E
7 f: a' W# J" K, Q) p* S! y 卷四 自汗门第四十二
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+ l; P+ U* B+ @ 艾煎茯苓散- X& n- ^2 Y, p
- Y, p9 [9 G( G" J$ f2 r6 w. @* W/ N 以艾煎汤,调茯苓末一钱服。2 T. V, R, J; C$ x" _ G
! O5 ~! X" _0 r) u 别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。- b+ G! X# O. z, {
2 }! Z1 u( S( z 此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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7 |0 }! ?8 c/ z, g0 |% ] 卷四
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" F6 D, }9 s& @/ t5 m: {# T$ O 盗汗门第四十三* i" N0 Z$ S" J1 Y6 X
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叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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卷四 盗汗门第四十三! i4 C8 R/ J; T* V$ F' o6 d8 p _
8 q$ [( d5 s! |# @ 当归六黄汤
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4 f* N3 v% m0 H9 m. N 当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。$ q' o7 n+ o- k" j
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醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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% o& h3 Z6 [# ~0 L0 E 卷四 盗汗门第四十三
& d" F% D/ `% Z/ e3 P3 J# u$ G* l: o# B/ m1 \8 f' j; Y9 H# J
黄六一汤1 d7 [% C# C- n3 L
1 b$ {" z8 P. @" L: s0 W/ I 黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
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1 _" P+ b/ m ?3 t) M3 ~& _" \) v 虚脱已后盗汗者,此方主之。4 D% Z5 h! M2 F! h1 Z) t
% j, s$ y/ x, D3 r+ _. b 虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
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9 P6 t3 m4 I& M 卷四 盗汗门第四十三" o/ F) t1 ?* h
( P4 J7 O, Q) n2 C4 n9 L1 _ 正气汤
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黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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此治阴虚有火,令人盗汗之方也。+ O4 _( G. `6 O! K
8 e) i: S, m5 Y$ ?: Z; E" U+ U 阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。4 H( A' c( j6 k7 h) J' j
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卷四 盗汗门第四十三1 }9 o, u3 i3 K9 G# Z
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麦煎散& e0 d# ]9 U2 F+ g- M
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知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。7 |8 ^" m" J( `5 w* O4 F/ G% Z- \* |
2 a0 `2 f; p5 W' c4 k( u 湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。$ c; U9 [; G7 J, P6 }8 l
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《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
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卷四 盗汗门第四十三
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9 ?5 O' {- k6 j& A3 ?! @; T5 t 柴叶2 ~: y% ?& l# Q7 I' p
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此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。! s; C- W' g" d% x, x
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卷四
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7 d7 d; ?1 y. t% ~; j6 } 积聚症瘕门第四十四( D1 \, H: u! m P0 Q E6 V6 t
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叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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卷四 积聚症瘕门第四十四
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! y" [& G& B' u* n3 t- y/ v5 C2 E0 n 倒仓法# U ?. m$ S! z
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以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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# p9 R7 \: D" U3 A1 Z 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。: o- a" H7 Y5 Y
) N7 t Q; Z( v/ `3 {( \ 视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。0 P: Z8 d# Y: q) @9 P
: x; P5 u+ R# i- g; G7 R 积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
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又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!$ w2 R" ?) z; M3 d+ Z U' X
) q4 K" F& k1 l7 p E 卷四1 J/ W5 ]) e* p; L8 L
0 q# q2 l4 b6 w/ ]# ~" o 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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/ j2 ]( L4 H4 f. y# q 东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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- N6 T' p* k. S3 ~# o" m 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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《三因》散聚汤1 B& P; X( [" j
4 }* c4 Z8 g2 j: E$ w# { 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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- K+ P) \0 l! g5 m& ?( V 聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。- K4 C# s4 J6 B3 r+ e
/ K/ s* ?$ ^* w 上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。. R: W+ X& J* P- H& w, ^ c
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考! d. Z0 x3 B) F6 t9 W
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伏翼屎
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此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。/ k' ]4 n% r9 @$ s: p* P6 o% |& E
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《
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. v* w8 b7 N; w% D, G' X/ C 卷四2 ~7 `. `% w$ _( q, [, r
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古方治积聚药总考& k3 F2 z3 P7 v
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古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。3 K. I r! x4 W5 d; [8 b% r: [
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卷四 古方治积聚药总考
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3 C c2 {" y4 ?8 H7 D 蛲瘕
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《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
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卷四 古方治积聚药总考/ v* Y+ d. Y0 \. E: j
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鸡子致积3 J5 J4 g. m, R3 ]
9 V! N9 x5 O: y* J# y' t* ` 北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。9 ?3 @( |/ |# R _
% G" X( P+ p0 N" y8 @ 卷四 古方治积聚药总考
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发瘕# V) A$ y! H$ z1 J0 O6 p( f$ g
z# S5 L' n( v4 V9 ]- V+ B 刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。/ W; d, r$ ^0 Z' L) ` U' O+ \) f6 W
1 p; I+ C$ j2 t- p 卷四 古方治积聚药总考
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% o# _$ |$ z8 s9 t 蛇瘕
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隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。, ^# f& U/ |2 I
% T) u7 B) y* L8 d) r& Q 卷四 古方治积聚药总考
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1 I k/ m! w7 B l* ^' S 鳖瘕
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: |/ n4 n& r! q G# `1 m 宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。; k1 C; O5 a5 e5 R
6 s5 M" q% X6 { 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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卷四 古方治积聚药总考& b, J/ G# }" U+ m ?. n9 ^) H- R
4 x' z9 Y) d8 g8 Q- u 京三棱
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《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。" ^- S$ E& b( t/ b- x
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卷五
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$ ]! I' f+ z6 A5 R: u 痿痹门第四十五
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叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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T4 r6 `- F$ }7 D 卷五 痿痹门第四十五; c' j$ w+ i3 t5 A1 }
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肺热汤
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0 ?3 i: }* r* a A 羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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9 G% a, h8 y' Q- K% V 肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝* G! J1 _* a0 V
1 ?0 J/ o! b& U+ H) [ 卷五 痿痹门第四十五# O/ h3 j4 g. l/ P8 g, L
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人尿% T2 N; K2 v+ g' o9 y$ W# m
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肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。0 {! U: g# K8 f9 m1 M
0 E6 W1 S/ \! r7 T7 d8 [6 z ] 卷五 痿痹门第四十五
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1 e2 }+ P8 q1 j. C( C! s$ {" n 三补丸& K. U6 s% e: |# ?0 m- Y' ^" ~
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黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)9 Y9 ?/ Q6 r9 p0 B9 `
/ n! @; U( e2 Q2 L3 n" } 心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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1 m$ {8 A6 S; O 心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。- B' c, ^: m& w4 p, |( g1 I: z
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卷五 痿痹门第四十五3 p9 j2 r8 N$ w
# e% M8 v% r0 K! y9 K 龙胆泻肝汤4 s% i" ~0 N4 V8 V" l
2 X: E3 [5 k% C; L 柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)1 X4 l2 E/ ]" r# X+ F
1 M$ F5 Q0 D. B, J9 i7 e- Q 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。& y6 h) L; G) S1 W% u( u& C" V
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肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。
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口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。) S& l+ V! ?8 ~! ]' ^5 c
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卷五 痿痹门第四十五
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& ?1 h7 f, `/ n2 ^) Z# B 蠲痹汤. }/ u8 ~0 w1 f( N) e
9 L8 r4 N4 R3 |4 B" }$ g3 P 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)' P' P) g( I) i! W
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有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。! P& h2 U- N/ g
- e1 }1 x& d2 v( N2 h 卷五 痿痹门第四十五
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8 |, K6 F7 F% k! }: S 六味地黄丸如黄柏知母方 Q; }& b; x$ E x2 v4 ]
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。, e: l; c% @% r9 j( @) x3 V) w
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肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。) t/ v; _( K6 n/ W: M! S# H7 d7 y
' m$ J0 t. S- U, |5 Q$ [; d/ e 卷五 痿痹门第四十五' Q+ c- W! ^! Q4 ?1 J. T
n+ {, x! p% H- C# _6 V: t: m& s 四君子汤# h; O* C+ ^8 r f% I
: e& u W. q3 H- _( ^9 q3 o( U' W 人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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u, P" Y. g0 ]' c( G 阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。3 x# g+ T; J7 _. a
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卷五 痿痹门第四十五
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4 k% h( n$ [/ z/ z 八味丸6 C' W2 z4 q) t5 l2 {
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。8 U5 y4 O/ L% S* N$ u) z( a: q
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肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
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卷五 痿痹门第四十五
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' b2 B, w( C$ z; ]8 e. D* J f 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考1 e' T" r! i! Q- C. i
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痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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2 k4 ]& U: ]6 w; I 卷五
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7 q: h# L) w3 [% p 厥证门第四十六
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叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。- }0 Q7 C8 V, \4 _: A; ~$ N
: h: V3 X7 Q" k+ z A& j* Y 卷五 厥证门第四十六
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六物附子汤
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附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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- z" R0 l( n* H' c 阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。
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进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。" {; T1 d8 X" Z, p
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寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。! P! m5 H/ i/ v6 L2 r( K
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卷五 厥证门第四十六
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大补丸
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" v4 j, d( E6 z" L0 P, | 黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
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. [- }! j" z H" j% U# X( w3 i 阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。" m9 p" s2 J% n
' @2 v6 S% @8 c9 }3 A% d. m5 G 阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。) g( G$ l0 }( W. p; s8 t4 z
L6 E! Y: C+ F) R8 m 王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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卷五 厥证门第四十六
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3 B0 Q4 C' m7 }, u 八味顺气散
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/ p- V% w0 V0 P, p$ c: X 白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)) S' E5 [ a8 k# X6 J0 {
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七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。9 I; C; A8 I' K4 M$ |+ B
8 `/ |8 N5 v. d 气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。' z' H( g* M! o* n3 X. d/ n
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人参固本丸- o2 X# M8 _, C* d" E
* b8 Z1 q4 J. p; L* h* z, ] 人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)7 A& I9 J) X( ]- W& p; ^. L
6 d y, r) C5 J3 @ 《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。
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诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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) W2 L1 D- ]+ i' g2 `! ?. E 卷五 厥证门第四十六
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( o- O0 O4 A7 K% l! D) }5 X$ ? 蒲黄汤/ I) i) j1 t d+ ]1 }
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蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。8 r& \4 D! e2 N4 z: Z! o X$ p2 @
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《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。; s; s8 ] x" q% ~3 E
; l. u( A3 z( w6 ]& T" ^ 肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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卷五 厥证门第四十六
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/ P' m$ t, C$ q) c" V* m) z, ] w 二十四味流气饮和苏合香丸
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4 A% j3 A- W" Q/ q; C* Z 尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
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卷五
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: V: t2 z1 |7 d' i4 F 痉门第四十七. `! K- z. F9 T
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叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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卷五 痉门第四十七- q5 d) e- p- o P# K
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小续命汤 S$ _/ K; D) j
) c$ C' x5 k6 E# A 麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。! |( b) F) ]3 H m( w
+ O4 `) F6 t. }5 H2 {9 R6 h1 c ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。4 V2 P: M( t5 w
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卷五 痉门第四十七8 B3 t5 b! J3 R2 w# G Y9 {. z
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十全大补汤- J4 ? d. y5 V, c
) U+ z; e, @, E4 F 人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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6 A" A9 X+ e# |7 f7 ^ 熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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* M5 h9 r) c8 n( Y6 n 上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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3 q) ]# t- i& p& n8 y' B 卷五 痉门第四十七8 [6 j8 T3 @( q& U! A" |6 m
6 W& A" ]% _2 ^' l 桂枝
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. c" X! u, c" y3 a' F 《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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卷五
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8 x- t* O1 N/ v5 W! E: k, ^ 痫门第四十八
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+ u3 |5 e8 ]# |7 c2 G& O+ s6 J 叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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卷五 痫门第四十八
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; \5 `. k1 r- V2 G9 p* m8 w5 {( E4 S9 H 续命汤加紫苏陈皮方5 J9 ]$ x$ J3 @* C: h
@; p+ }. V G4 k6 g8 L 竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)- u! A+ b' V( Y3 z3 Y
: a' @/ F) [ ~ 痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。8 U8 L6 q* @/ o/ I
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痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
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吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。" L8 g9 N* x5 f* W
& [( Y& _4 c. I1 B5 a4 Y 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。8 s& S4 \* U# f. d
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卷五 痫门第四十八
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利惊丸7 n& _% L6 a/ d: ?: h/ n
% r; t7 R2 [# b6 w 青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)+ D' A' R. D* X$ j
; e( A6 ?; I7 X( R' F& a 上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
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) ] k' v" e- f 惊痫气实者,此丸与之。
( T6 ^$ S l4 @+ l' k4 `" B6 S, X! `
; a6 n: P1 x+ Y$ e 痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。5 X$ m- t- X' p3 y8 v& b+ B7 O. S
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卷五 痫门第四十八/ P) n) [7 c1 R( P; y9 ^
& h" Y# ]8 s1 E; D 茶子吐法
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痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。3 h3 [& ~7 Y6 C2 G T
, J% z4 i' d8 N9 r7 z8 X 卷五
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' m: | s3 r$ N0 ]5 e' c# t- N 癫狂门第四十九4 R" Q% c+ n9 s
& i7 ~( S4 m1 B& m6 K% d! ? 叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。1 e8 j/ Q8 f6 X
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卷五 癫狂门第四十九
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9 A9 {3 `- D0 r1 b+ k I 大黄一物汤
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大黄(四两)8 T. q& S8 j5 a9 n2 F& x/ k* Q
& o$ z/ G5 `5 c8 O6 x 酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。" _& q, M6 Y# m, ^6 O
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癫狂病者,此方主之。
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多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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* Y# l/ h6 `* W Q J 狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。
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卷五 癫狂门第四十九
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麻仁煎
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麻仁(四升)
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1 P+ i% S7 w2 b9 k5 z" u 水六升,煎七合,空心服。
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g! d& V1 C" J1 o 癫风者,此方与之,三剂效。
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麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以
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: Q3 R: K0 I8 K1 W& ?- H) V/ ]# L 卷五 癫狂门第四十九
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苦参丸# J8 o9 T' F2 Z+ b% k
! o# L' H' ^1 m 苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。. @$ |, Q( e2 I4 ^" o; c
- }: t8 l5 _, d0 C3 h7 t9 [3 h 发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。; J% G9 X5 L* g: D
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上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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卷五 癫狂门第四十九
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6 ] }3 ^0 M; t2 y3 j* Y 生铁落
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黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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卷五 癫狂门第四十九; l! j/ e5 s* e; a( o5 p) G
0 D$ f( h% `+ [+ B; V0 N) w 《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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* G# m" m( L( f+ o 辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两) l* L# f- {, f5 u' j9 Y) ^
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癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。) i% T' P. {) S- J
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《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
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- C4 H; b& T& C4 I% r. h 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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+ S% b4 s" q$ J0 ?8 b7 N% b 卷五 癫狂门第四十九
6 m" _0 U. s4 f! p- V0 u# [( S* g1 A- O- [9 Z
白金丸- s, q6 F" _0 V: D! z# ^, }
) ~' d1 f6 o/ `) T" H8 m' ] 白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)
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. A& p' G4 ]' M% e5 h- V 二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白
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$ g1 x4 _& V8 Q5 L% G$ [1 d3 Q# H 卷五 癫狂门第四十九
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5 e9 {3 l) w3 S' c2 ?' z$ E 惊气丸
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附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两); `/ I1 c/ ~0 `4 D) y* ^0 w# L
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上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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5 i p1 K" E1 t; Q) ^ 《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。: z3 }3 Q4 C+ h( p
3 Q" h4 `% G1 B- K6 V( H$ Z 卷五 癫狂门第四十九
5 M0 Y2 C, s9 l+ _
M' _, j; m8 N- L: e7 R; w 云母, o8 l3 n4 A/ W4 q) W
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此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。
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! S9 N7 O, O% \( g0 g k6 t) ]% ?/ h 卷五
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1 [6 X4 i2 }: @6 h8 M/ L! ^7 \6 ] 惊悸怔忡门第五十
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7 Y+ v* h n+ y# E6 B 叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所
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" G2 K/ l! N r1 _0 W3 L0 X. p 卷五 惊悸怔忡门第五十. W }. D. W: _+ B( O
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养心汤
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/ T1 |, i8 ]) u 黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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每服五钱。5 i9 |' b* }5 p; Z& m" a
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心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。4 z! d9 p. W& _4 @) D% j% C3 ^& C' V. j
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辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。& S5 a4 t$ \: ` ~1 x( i. ?
4 h( J2 H" X( C 亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
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4 u0 {, R; v, T3 ]7 q 卷五 惊悸怔忡门第五十
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9 x. I6 B- E7 |7 w/ s0 j) i- } 宁志丸
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0 A: z5 ^( u: h, a 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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蜜丸梧子大。每服三十丸。
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* H( l5 H7 H/ |1 ~0 P* _ 气血虚,梦中多惊者,此方主之。
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重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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朱砂安神丸) w/ s u% B7 l9 f4 V( A' ?
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朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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" p) @" L. T4 K2 h6 u; b$ G7 k 梦中惊悸,心神不安者,此方主之。* [- Y3 @- X6 K
: t& X7 ] i, u9 ^3 q) z+ y9 n 梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。
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: \2 g3 Q" W2 S 治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。; M2 }$ w) G/ ~
9 w2 l- M' s" b d4 `6 s 卷五 惊悸怔忡门第五十. L. ?! I. B: H1 y" I p: W
# q- B" h4 a" ^ 朱雀丸+ z8 ?2 g4 E' q' V8 D( I7 G# [! K( e
9 R# k; T; O+ a: ^ X9 l& v 白茯神(二两) 沉香(五钱)
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) N( W) D" l( A5 M3 W8 Y" p2 M. W 惊气怔忡者,此方主之。
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因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。: w& z1 X& y/ i4 o
z7 s3 ^8 \/ y4 V/ G 卷五 惊悸怔忡门第五十
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: r( v6 E, Z" _. v( X3 {) K 密陀僧一物散$ C0 r) f3 X1 f# U2 Y8 K
9 T* u1 ~# A0 ?0 t2 _ 每服匕许。6 p# ~0 W: O" y A9 o
2 J' A) y$ J" G, B' a 惊气入心,喑不能语者,此方主之。: `; i) o1 r: ^; H
7 z3 w3 {! M4 D 有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。; C' S. E+ r2 Z8 b. |5 [1 Z1 n
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卷五' L5 m3 t( m' [1 u. H3 F
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健忘门第五十一- l3 i1 j4 v9 e7 |! Q. C) G
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叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。5 N2 j7 o0 A5 H
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卷五 健忘门第五十一: B0 t. d: n; i8 g" V8 O% z# e
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归脾汤
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; o% n E4 ~+ z# `3 X f: N 人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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! A; a* N! l7 U! ]7 m6 P) d8 q" v) X 思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。* d7 q6 D7 n) ?; T2 z
[$ a( W3 Y$ F0 G$ |2 D. w' ~2 V 心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。
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孔子大圣枕中方8 m1 d( P+ M/ p3 h( ^, E
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败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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7 D2 P+ e! M! S) |; g+ y6 \0 r4 P" c4 H 上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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学问易忘,此方与之,令人聪明。
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凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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卷五* W6 \% j' O9 G& j$ l/ p
+ f; W' e0 h+ ^9 i; F* g8 _( O 痛风门第五十二
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+ d c! {$ j. ` a0 s0 W" V- w 叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。3 n5 [, z% n* Q, M- k
1 ~% t/ {, \' |. S2 l2 W" g e 卷五 痛风门第五十二5 ]$ q3 t' Q7 B5 q& P
, e) e2 Z4 B) V0 b% t& W 丹溪主上中下通用痛风方7 ^7 b6 _' ~0 L: L+ u" H; ?
! I* f8 Z/ q. Z2 e+ h 南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分). Q( J/ C# D( S
( I* [2 @0 \5 v+ v- @. B 此治痛风之套剂也。2 K/ h' F8 `- X: w! g& J
! E- m8 Q; R8 u# S! j" M! o/ k 有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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: s9 L- _1 v! m& S ^ 所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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二妙散
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黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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共为末,每用酒调下三钱。+ D6 D& Y* G" l$ d+ E
4 z; S7 x8 N( L 湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。8 D3 a8 h& s6 X" M% e
. w' n7 ?. _- a8 M3 O/ j5 X% q6 m 苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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8 f) ]8 f+ g. Z' I 卷五 痛风门第五十二& Q# F+ r8 B$ s- f6 }
5 c" |$ C! Z( {* k# w6 o3 P 赶痛汤# p2 j2 I/ z8 x% P" o
% `) x2 c1 g3 Z' A 乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)+ D7 f* T& v* ]7 {. G
8 m2 Q% A& K& ? 瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
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& `; ^4 a* O- k6 S 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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卷五 痛风门第五十二9 O. \, O8 D! W- X" e7 q. d9 K9 x
, v0 E: P- ?: B Z9 q2 J; C' l 丸事考
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唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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% a" _- @- Y5 y0 V0 z# \ 空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
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又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。1 @; |) u, d& ~9 P3 y
# f9 j, l% W/ D/ n4 y0 w 谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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& H r9 h+ e9 ` 卷五 痛风门第五十二
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4 z) L+ y1 T: U0 t9 e/ V- P7 c 桑枝煎4 x3 ]7 X6 H1 Y. t" g
/ ~6 B+ S$ b7 S' o' J6 k3 C 桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。$ k+ ~; V9 S. O6 L- E' ]4 }
6 C" |0 E8 S. {2 p) G" D 诸痛风者,服此方良。
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《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。. ?3 A! W( A/ b
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疠风门第五十三
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叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!
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3 K& \$ I* C2 w) m% w4 }7 \ 卷五 疠风门第五十三
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愈风丹$ S2 g0 G( m- {7 z; C* _
. h* ?: K' Y$ q: B3 z t0 I 苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)& j5 s( b7 g3 H
9 ~6 z0 c* l0 P* h, u) R: z/ Q 上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。. G! B" k- w* T! R
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疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。2 |. Q: y# S/ z, B6 C
* ^% o4 F6 e. X b& U 卷五 疠风门第五十三8 U7 }4 Y7 D( _7 \# A5 d
) U' e# H, Z9 e/ V7 c, d+ l2 g4 ` 换肌散
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+ e+ _/ r0 m( f: M8 {8 y K 白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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& B: r3 R* X2 r Y6 Y( X3 q, y 上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。
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" I, [1 h( T1 ?/ u0 X: h 大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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! v8 H% f2 }$ y& x) [ 卷五 疠风门第五十三 ~% y" f5 m8 i' O8 S
a! V2 H% X! E& b) | 凌霄散0 v! Q" c9 [% I
- v) W0 o* T, }# h' ^( [% j* Z 蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)
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! A: v8 h$ r7 z5 m& W* ? 上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
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/ Q6 s q1 R- f8 ~7 x9 E! c 疠风,此方常获奇效。# G1 ~. i+ h6 r' E- N0 u) K. q4 c
& c" q7 ?2 n1 q, D3 ]: K6 } 疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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卷五 疠风门第五十三2 m, a* m2 V5 d* F
8 K$ b( R7 p1 i3 u0 W 补气泻荣汤
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0 \( X1 k0 r5 ? 升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)4 s7 Y' G5 P G$ O
9 m1 f8 M% K) E: \ 此东垣治疠风之方也。
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/ T4 E+ C0 @. I* @ 补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。* b: c& v! P. J+ N
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卷五 疠风门第五十三6 [" W! e/ \, W& D* T/ J. f
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蚺蛇
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泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。1 E& J7 t6 C: _
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卷五 疠风门第五十三! [1 s4 ~8 y8 N0 \* e( \4 j* K
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皂角刺6 _7 H$ O$ h2 `5 p3 a
9 k! s, F, I/ r4 W1 q" ~! R4 e 疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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. U0 }$ d) e. j0 R6 I9 m' U 卷五3 r0 x) U6 O0 x% l
* ^; [7 O! q+ S. ` 喉闭第五十四8 C4 D; a# ^- w! w+ f/ @
) [$ G1 z$ p* e; I& r 叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。 W1 L+ w' `: |" K9 ~* [- Q. Y* Q2 A
4 H+ Z! L" u5 P2 N/ U0 q5 y8 Q8 Z 卷五 喉闭第五十四
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, k/ D+ W$ z" v9 j 雄黄解毒丸
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5 v9 `2 \/ z9 L: Z2 Z 雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)* L) a5 f) [$ g9 {# a! d. d6 W7 N
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共末为丸。每服五分,津液下。+ J: |/ q- c/ v& B5 o
5 M' ]! _" b# S 缠喉急闭者,此方主之。
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缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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卷五 喉闭第五十四
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稀涎散6 z( ]. Q5 \: `! k" z; O
+ a6 o* A0 C8 W4 C, u: m0 \ 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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0 ]6 G7 j( o$ s0 ~. i( p9 ?% f: J 共为末,每服三字。: J" O7 R# X; R4 X3 t, f+ u
! o4 U) H8 x/ V4 o7 q- V2 C Q4 q9 U+ ? 喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。' F& f5 e8 d C; w
6 a* }( o% o! p N) i 皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。7 S8 k! B- Y, ]- k- H8 A
5 b# v# d& ?; g- B3 ]! {. y1 W 卷五 喉闭第五十四
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甘桔防风汤
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甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)5 W6 y# Z. |- M" H; d t% L
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咽痛者,此方主之。1 n5 t+ [; W: x% I2 x, r
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甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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卷五 喉闭第五十四
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火刺缠喉风法
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用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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7 z' i; P2 b1 p& l+ [; a1 Y 俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。" J4 H* h) G& h
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卷五 喉闭第五十四
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针急喉闭方+ F3 K6 i k& e5 Q6 h1 d2 V
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于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。- a- G! O6 ^+ T; g
7 ^/ d8 A5 J7 C1 m/ Z2 N 卷五 喉闭第五十四
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喉中红赤用针出血法. @1 I% n/ _* t0 S1 t/ q- h
; S3 _7 ?/ C4 v8 C 凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。; l% a5 l/ i" i! P) O" b a7 R4 {. f* f
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卷五 喉闭第五十四+ @! Q( |% J/ d
) P1 w$ d. w# O- ]" M9 v( b1 n 笔针9 e5 [- m: J: b) D, W
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《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
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& `2 Y3 f& R p7 b; ] 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。/ { z& a1 z: l7 A& s1 E
. g1 u0 K* A1 V2 [, I 令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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+ L( k& Z0 @ `. ?( F( k3 a' i0 n 卷五 喉闭第五十四+ X5 M+ C: @# A+ {
' p# J5 X' P6 Z 巧匠取喉钩
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宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。; |: S5 B$ [& ~ U& k8 c
, q4 {7 A) h* S [8 z* N' z 卷五
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头病门第五十五
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叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!( L7 I# m) F, @ ]- z( Z7 f
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卷五 头病门第五十五$ P& K6 g# Q3 b+ T
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加味二陈汤/ A2 ?# V6 X: E z, _
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半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。, c- @3 R1 B0 _/ j
2 H/ t c9 f# ~; @* b. T6 | 丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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卷五 头病门第五十五
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辛夷散
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, S# C9 y3 F% t" b4 H0 N4 e 辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。8 l+ W- U D3 F4 F% |
: H+ j/ `+ Y, e, e 鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。
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卷五 头病门第五十五
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) \8 D$ n5 m6 e' y/ N6 h/ k( q 三五七散+ m2 K/ {! ] D7 a; v. E
' E; {, t' s/ X 细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)7 O- R$ h/ K9 C0 D% `9 h1 i) M
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共为细末,每服二钱,温酒食前调下。
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大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。
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4 Q# o5 @' o" M/ w! M1 Z" b4 S 卷五 头病门第五十五
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半夏白术天麻汤1 s1 E- Z$ T# [3 Y9 y0 Q
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半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)0 Q6 k5 _5 O) n }
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痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。5 \4 c6 A4 ?* D, Q( |2 F0 s
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卷五 头病门第五十五
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丹溪治头眩方
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& i. [$ I' a( I+ {4 d 南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。. ~6 o( j$ h8 R! ^0 Q
, F! K7 M4 h/ S" O: E$ S 痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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香橘饮6 n. V, Y: ?1 R# x" A
' D' \: B$ \/ p1 q3 d4 _* C 木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。0 u8 j0 a5 q. A( K1 j5 c4 h7 X+ H
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卷五 头病门第五十五
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清空膏
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+ |) W. L7 D7 h/ N 羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)$ t" c0 F" v. C% W8 H- Y
~+ }% S, [5 c. O; {% u$ d 上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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' t2 I6 ]0 Q! ?) P- y 风热头痛者,此方主之。
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风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。' h( d2 S/ b3 ~0 X9 {) L
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辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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# |$ R! L8 L( i& f 卷五 头病门第五十五
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! ~! \- U8 |# h% r4 K 八珍汤
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。
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气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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卷五 头病门第五十五* O6 O' Z4 Y& C8 y: ^& R' F
% v+ T: \6 @ m" A 瓜蒂散搐鼻法/ d) n) P0 X6 R% ]7 u# L* k$ `
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苦瓜蒂 赤小豆(等分)8 h$ s0 e9 C5 o- ` |; o
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湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。' r& g: v+ J" r r4 {2 X R) K; k2 e
+ I$ z6 Y; d2 d. a/ c 苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。
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凡
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卷五 头病门第五十五& x8 R4 ~4 S% A' u
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出血法
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6 G9 U% y: L+ {" U3 a 唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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卷五1 m0 z$ X9 K, n/ S' I
0 d0 Y- Y( R2 h- O 腹痛门第五十六 _* q5 G$ A* A; i) D$ ^
- z3 n! i; p; p' ` 叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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, Q5 {! M8 c6 p5 y 卷五 腹痛门第五十六
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二姜丸# [* N$ }: z+ W* r5 X9 \3 D( {8 ~, n
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干姜(炮) 良姜(等分)
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腹痛脉迟者,此方主之。( _" i7 N/ K; _; G! I
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腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
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, \: g- _! k: j& L; @7 C 卷五 腹痛门第五十六
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丁香止痛散) B9 c) x# c- n1 S* T) l
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丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。0 U3 V+ a# Q: h h; P, S# @' y
& N* n; D5 [2 g0 L2 s& O) H 卷五 腹痛门第五十六, p6 ~; a9 T/ o) ^/ Z4 ^
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盐汤探吐法
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+ O2 E; n8 |2 T 烧盐(半升) 温汤(五大升)
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9 }2 \& J) Q- C! L! o5 G% [ 和服探吐。; s4 n9 l# D- C8 g* p8 u2 a- r9 b
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诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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: ~+ y1 N" {- X 凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。( c3 Y; @- E3 s. ]8 y! g+ w% B8 N
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卷五 腹痛门第五十六
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扶阳助胃汤
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附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。; |/ t3 s% M* `* c* n
! D6 R* ]; I9 W' n% u5 k 客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。 s) Z& t, u, b4 A
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卷五 腹痛门第五十六1 n; b h1 s0 l9 e0 v
& v; u( Y% ?! _ W 《三因》七气汤$ g/ r" Z, t( W1 {
' S3 {1 L2 O6 ] 半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱); D) }2 d/ {: k; L/ g
. o, w1 X0 l5 v4 |% L$ @( [
七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。- }% \, l5 `# Q& B
+ O8 M a) I0 z8 s 三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。$ x5 k* p7 P- q, v8 R' |
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卷五 腹痛门第五十六
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桂枝加大黄汤+ b% D" \* D' M7 S o2 u
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桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)( u; @. [0 G* ~* S! g5 _
; J% @% c: d' j& v 腹中寒热不调而大痛者,此方主之。2 q V- _8 E7 ?' }
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寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。7 ~, ]/ h- `8 |* \5 S: p: Q9 d
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卷五 腹痛门第五十六
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玄胡酒7 e3 f3 I3 c- F
/ E& h1 B3 {0 _0 T: { 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)& w+ a4 r- u, d4 A' |
7 \. s8 G/ W) d4 K 妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。& k$ R. B! w0 f0 d6 g2 k. c F
! ]$ x( v6 _$ X 玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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卷五 腹痛门第五十六$ A H7 j. ?& B4 {: ^( t3 a/ z# m
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韭汁酒. n: |! r: c' }+ b# L( R0 e$ a
& @8 E2 J6 ~1 j 韭菜汁 清酒(等分,和服)
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胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。: U( i, u1 @/ q- s8 i' I
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上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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卷五 腹痛门第五十六2 s0 f) t/ v7 Y! g& i, F* V
+ x, }- z |( @' ]# M) A! n! z, Q 小胃丹/ l2 X" \3 i. f% _8 g% \
2 M: z H$ ]4 G, G) ^% ^8 s X 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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8 {2 Y( y6 D$ p* T 痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
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小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
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' L) ]% o8 \+ i, U% a! w8 } 故
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卷五 腹痛门第五十六# Y3 L- B4 T1 n$ ^5 L
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雄槟丸
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* G8 D+ ]. p* `1 O( E9 @1 s 雄黄 白矾 槟榔(等分). l |7 }8 [! F3 S1 n
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共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。3 m# }4 r+ V9 A
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腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。8 |' Z# \( _' V }# L: E' H5 z1 ~0 I& W
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干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。+ a/ x5 Y. p0 k( j: S
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卷五 腹痛门第五十六2 q2 y6 q3 E: W- f; _' b5 h& }# A
8 k4 h1 w5 K" Q. c 冰煎理中丸, |( L4 ], C1 t0 Q
% g [7 g3 N. ?/ z7 d/ P" L! t+ \ 宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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卷五+ i% R7 S* B" H& W' x: A" C
8 L3 g, B+ \' B7 q4 Z: u 胁痛门第五十七4 Z0 ^5 m" O! ~- y' `: l: M" @/ n0 z
b# Q$ d6 W d3 |3 n 叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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卷五 胁痛门第五十七$ Y8 x8 g5 G2 Y& m0 R
& n( ^/ Y* b6 i [6 @ 抑青丸! G* N6 m1 p6 J( d6 y& B5 q
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黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)# F; w7 C' o" H( m( f$ U
6 @' A. z* K& C% O( ?. V* W 左胁作痛者,此方主之。 @( P/ s* x: o, u l
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肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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卷五 胁痛门第五十七; k$ F7 [* s) e& U" p$ {* u
; J3 i+ |# }# T# ?* p# L! W* g6 `- c- h" y 小柴胡汤& I$ w, H* `6 l( ~, |
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柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。2 q! d9 H# Z% n5 O: l9 N
+ x2 c+ g" g; z( j9 c 卷五 胁痛门第五十七6 _3 `7 f2 x( d4 D
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严氏推气散
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& {; I1 Y, J! d* o# n! ~ 枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)3 Q0 `* q( d$ P$ V2 E1 B% X3 P
- e% m3 x! I$ I W 肝气胁痛,此方主之。
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肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。$ S% g/ u" h1 p6 H3 `6 D7 ~( q$ Q
5 C; y$ u# e! r; N/ K( n7 K 卷五7 @$ b) c2 z+ _. P; m
& B4 J+ s8 {( Y- E" E3 A 腰痛门第五十八
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叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。
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卷五 腰痛门第五十八 B: [! R7 \* Q- X# C' Q0 o
5 S& ?1 }- B' n7 N j5 J3 n% G6 G 青娥丸加黄柏知母方
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破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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蜜丸。
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肾虚腰痛者,此方主之。2 ^; ^9 o/ v5 M( V9 C
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肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。
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水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。9 [2 |' ^: W, J- f$ a
6 o; h, G% a7 c% z9 V! g 卷五 腰痛门第五十八4 ]8 Q$ V8 c5 m
) q U' d7 s* b$ ` 独活寄生汤" w m1 ?% ^( v/ F3 C
4 p0 A! B: L& G# v; u- R: O 独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。
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( T8 s L7 A% f( v5 [. V# F 肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。' X# u6 K8 N* O7 @
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肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。9 z* [8 D2 s2 G
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人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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卷五 腰痛门第五十八
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肾着汤
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( v1 O& i+ L3 m$ Z" t7 p 干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。) B& J0 V# ]7 \
' i& T6 l5 V, G9 L 卷五 腰痛门第五十八
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猪腰青盐杜仲方7 P) {/ g) S2 H; \3 V/ v
" J" Y* f+ L8 {: b8 J 猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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! B, _9 o1 z4 ~+ q! o1 W9 M 先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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小小腰痛,此方主之。' o8 C( A: F! N
+ P8 B& z8 T8 i( J# ?- j 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
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卷五# [4 p0 X1 `# {6 @" T/ a. z
' \; W5 S" Z/ m+ l 七疝门第五十九
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叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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! I- q0 i) u- K! j5 O 卷五 七疝门第五十九
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吴茱萸加附子汤$ {! P/ S3 R( [, J9 J" g
- b: f+ `9 x& d% f 吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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水煎凉服。
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9 x. G8 m3 |1 K S5 E 寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。; }+ O3 U) J8 F# f
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故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。! _' t8 E5 V' E& E
( k8 h2 c: N) W" L 卷五 七疝门第五十九) l0 O7 b: C, ^$ v
! W! W+ i h- E( P+ w 升阳除湿汤% E; X6 Q5 W5 ^* ]( `4 h
4 U Q* A! c, I; l 柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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" ^! v1 E# I! ~* g8 t 子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
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2 ~1 h0 s2 @4 q' @9 J# b 卷五 七疝门第五十九
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伏龙肝掺法) w2 m% O# c; T# f5 E" ^
( Z0 G8 b+ |$ F! R% ]6 R+ ^3 f 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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卷五 七疝门第五十九1 L3 M9 j! v6 Y, B ?
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甘草梢黑豆汤' k% O, f$ Q) o! Z, e; j2 ]
e! l+ r% B1 {: w5 x+ r 生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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水五倍,煎去半,空心服。$ Q9 J; b# N' Q1 n% a6 ~
; e3 G$ g4 M* K6 A1 e2 [ 筋疝者,此方主之。
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筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。! p& {. L$ F, G% i7 ?( ^& q
: z5 g" a* F" ~! d' t6 I 治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。9 Y+ u. F/ z3 ~; R
! f5 t/ O ~7 J* C2 Y 卷五 七疝门第五十九% {: X7 E# Z' v$ w6 ?8 ? ~
, N; l/ R$ L5 F: A7 C9 [6 f) a0 \ 按摩法+ A7 u: a" {7 X+ N0 M! O0 O, Y$ l
) @( @' x p& F/ t* P. G 外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。3 s' }% X1 J- o. [: r2 N
2 U& l7 _3 x* S. o; w 卷五 七疝门第五十九# c p/ x: w8 G
" B9 e% B8 Z+ Q 虎潜丸; k" P! @- H; r7 o1 K6 }" m3 O
8 V5 L9 {1 S# Q' ~ 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。
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3 v$ m; F: \' x: z# h5 F/ W 气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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& f' x3 L- {0 ? 邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。5 l3 B. E" Z" p0 B
" |. g/ X% {! v6 M' u" } 卷五 七疝门第五十九7 ~7 T. ` M! F0 m, F
8 j# j0 @. f e, E 补中益气汤加黄柏知母方, ^+ Y# e8 K J; J7 z
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人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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$ b l+ D F7 r8 Q: u- r3 A4 P% ` 病愈而止。4 n3 J# w1 a( O/ q4 F
- p6 @( r& }5 J6 A( D( i% U4 L G9 J) g 狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?, v! g9 N$ d3 p" V
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卷五 七疝门第五十九' K; q- U9 u u% O4 Y' j
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疝无治法
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& T% j$ A, I& U5 a6 ]2 E8 z 疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于/ K" E6 P1 P4 U# n) r. n" E/ a
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卷五
: t2 C' U7 C5 y1 e; O# G7 i
+ L! k) N, e, i! a* r8 ] 香港脚门第六十: q7 {& F. V3 l% ^1 @- @: W
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叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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# l5 F O: J. K 卷五 香港脚门第六十
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) l- r2 D$ Y$ b- Y, ^! V, v( u 防己饮
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木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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卷五 香港脚门第六十
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8 w5 G, }6 \5 Q+ u. Y 越婢汤
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# r2 Z( `3 J! g ^ 石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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& }, w9 \- L: l6 s7 O 香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。; f0 a* j. j) E# H/ W R0 I' L* [4 m
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气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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9 H& j4 S3 n4 \: g6 V _5 y 卷五 香港脚门第六十5 E* N4 B8 A; L M% P2 O
* \4 l" i5 C+ x 六物附子汤/ ~( p2 T3 Q# b9 G4 k; C
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附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱): Q% j. `9 S9 X9 r! R0 g
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水煎冷服。$ v t. D; T( }. X
* {8 Z, c2 r6 n f, H 寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。
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此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。% ?% q9 Z( |4 Q3 D) h+ F
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卷五 香港脚门第六十: N$ {0 ?0 ]$ A8 n6 l
8 } z8 {3 c2 p 椒汤洗法
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川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)8 t( D) N- Y" H$ m1 N ]
) o, V2 D, C& t" o1 s 水一盆,煎汤洗之。# \: G5 n: D$ Z# p$ x h
$ A+ c) n* s& V9 ^7 z# W 凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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: \) K8 z4 u- z: q 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。( ~ C5 }# F) g
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卷五 香港脚门第六十) X0 X4 }( r% H) c( `
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当归拈痛汤6 @5 ]7 s2 m) _" }/ A* ^
8 [" ]6 v" y7 ^2 R 当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)
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2 q, U X- U" ?% O {; Q 香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。4 L% H" b, b+ x/ }
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香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。" y; M+ i' z# `
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卷五 香港脚门第六十7 z' ^7 k* s2 }8 j* C
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升阳顺气汤
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8 e& u, C* G+ _; |: h) x 升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。$ t. f; H& i; [1 S2 c
5 j R; d: A: r2 r 脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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$ L; w! a" [* F1 K6 a: Z 杉木汤
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$ {6 _2 }8 r) G% P 杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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- {% U+ X; S' x( m$ P 共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。
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7 U, _% ?& G( y3 t/ S 敷螺法1 i7 c& g: w) D' i) F) e1 y( U+ @' i
+ M5 x% |* c; }: b/ ?" \ 《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。
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宣州木瓜5 ^6 @6 `9 G1 W6 m" L( z- U8 n
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顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。0 }: h: @- V! Y" U8 Z! L
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眼疾门第六十一
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叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。% Z2 @$ G3 x8 @; \; |* U: [
6 l: b1 V& n( r& V0 L- s; b 卷五 眼疾门第六十一
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消风养血汤
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荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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眼痛赤肿者,此方主之。3 ^6 J; H8 }8 P
: A7 g' C1 [8 V B; k 痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。, M( C! _9 c4 ^- Z' _% m
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乃甘草者,和诸药而调目气也。7 e' y M5 Q6 Q5 Y# R- l2 \: O
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益阴肾气丸
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熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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3 ?$ l* y: _, I1 A. b 肾虚目暗不明者,此方主之。
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精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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卷五 眼疾门第六十一
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疗本滋肾丸
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/ a3 o" N! U* V( B) y; [: P 黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)" G8 E7 M, K+ K* Z- _: g
* D, k( ^! ]% @7 z/ ~ 共末为丸。空心盐汤下百丸。2 [5 `9 }2 n' L( m6 t* A6 [3 h `
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此亦治肾虚目暗之方也。
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* P" x7 q b6 l 眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。" h0 i% o" H0 {' _8 D
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卷五 眼疾门第六十一9 _% \4 M' m9 X) N2 ^
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干熟地黄丸2 x: C( o9 C) `
' l1 ~+ o) e$ H5 [* j0 T: r W 人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。
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肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。7 [- @$ w- K4 T5 h% g
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柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
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卷五 眼疾门第六十一( `5 ^* f0 N& u+ k& u ^
, f9 X5 m% ], W) c: `8 L/ Q5 _ 补阳汤
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/ K: O" a+ g h! |. E- k8 M) y* c0 { 肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)3 l C0 ]. o! ~
# Y; f( }* T, E5 ~9 R 青白目翳者,此方主之。
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阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。" n" b6 I8 R# f2 g
( v% z* u$ x6 m) Z6 z6 p 卷五 眼疾门第六十一
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$ S9 B/ R/ }' [0 ?( t* a* t 百点膏
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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' S' x& ?. {2 j* s/ v- q% q 卷五 眼疾门第六十一8 L5 b# b C$ C8 ?& d# L2 Y& ~
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光明洗眼方
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古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片). k5 g# F' N% Y, E# e
& C7 w, B& F* q/ U/ s 上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。% X9 L( Y+ f' f+ G) i# z# u6 ?( H6 C/ g
2 K" y& t, V/ B% t* E4 q 凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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5 t0 h0 v! {" X- X7 v( a5 ^1 b 铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛' \3 u" s2 R! c8 s9 {
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卷五 眼疾门第六十一 a$ n+ a" R) B8 W* E5 ?% M
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《本事》羊肝丸! ^( y- `0 I4 B3 L
1 P$ `) p/ ]( R5 p 黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)) T$ Z& K% |3 ]- K3 L0 M. A
! }2 X) C4 a& N6 W 二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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3 n% r6 H* V$ R. Y' k 《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。9 D$ {4 i# \' p! D7 D6 I
1 ]' ?/ r1 b6 w2 m 唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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卷五 眼疾门第六十一1 a1 d( L1 I8 @: c7 N
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《类说》羊肝丸
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* ~/ [) |' G! _: X5 n 夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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6 o1 \, D: R8 [4 g2 e; a 上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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6 I6 p4 s. g9 Y' n* ] 明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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! Q* Z8 Y- d$ s5 v2 F- _* s; M; E 卷五 眼疾门第六十一
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& Y4 c! E2 [3 e9 l: M! D 蛴螬明目
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# o8 Z+ n* v2 C9 ?1 \& N* h 晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。7 d6 R" v. C& G" P
; x V* O( o. d9 [7 G# S 卷五 眼疾门第六十一- p# K( ^) }8 c. J, d' }8 t5 P
- Z, f8 y8 x3 _5 z, l7 v 真人明目丸$ \2 ^( Z3 X) i$ ~5 P1 T2 D7 }
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生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)# C" _! r; C6 V) i' w+ u+ E+ m! I
9 s* ?( |% J5 N$ _; C2 i( f" C 共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。- X+ [+ z( m3 j' }
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江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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卷五 眼疾门第六十一( N: {: V7 s" o
+ N1 v( m. g8 O9 w. U 鼍龙点眼方
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0 J5 _: k; f! T/ q5 j* j+ u 猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。
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' n' L& \2 [* j0 V 郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。
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. o5 S7 X1 ?7 [ 后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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5 _+ u* Q+ Z4 M2 D5 K8 E' ~7 f 卷五 眼疾门第六十一4 w! |; P, ^; T% K% ^
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二百味花草膏; ?8 |% l% E/ }) w) f
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羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。
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- x5 F1 H3 d' n( g+ B) [: f j 福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。" W8 k5 d4 v% z2 R- d6 o+ N% n
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昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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) t8 d8 Q3 e, Q* V# r' y3 J; R4 T/ t 卷五 眼疾门第六十一
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明目六事方
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损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。 s' k6 w* Q& e' H3 r( k2 L( n/ \
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晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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. I6 ]! w1 V! v 卷五 眼疾门第六十一
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7 C" X7 G" v' V" t 目疾者,戒沐头,宜濯足4 S4 W/ _% T4 d; K
5 S" n. H: K( j( @$ q- y2 G$ C- H 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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% |% H2 B* ^* o/ _+ X 耳疾门第六十二9 s9 ~, e- z2 Y% p* e+ y0 a
$ K6 T5 ~- J2 H* g 叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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7 R: D! k, I# r! C/ g/ Q 卷五 耳疾门第六十二& g) V2 q6 R+ z3 E/ v; E
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《千金》肾热汤! G7 C2 v2 ?- {$ b/ D
' j9 ]: z, H( H/ [ 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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3 D# h, j+ s: k 水九升,煎三升,分三服。
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E) X6 d; P" A' p5 A! i/ L 肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪; a6 m# V9 ^! ]( Z* J/ O$ V
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卷五 耳疾门第六十二( M& s: w9 t+ Z/ \
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《千金》补肾丸
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人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。
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劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。2 Q, |6 H6 O) e+ n7 z! L, B8 W0 a
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卷五 耳疾门第六十二
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治三十年久聋方
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故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。! C( u7 X9 C; L: g# t- n& t
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卷五 耳疾门第六十二3 F6 i2 B9 `5 Y7 ^0 I4 z
4 z; H! K0 V" ^/ s Q% L 耳脓方" W0 x8 x5 F/ ~" Q$ q; @
3 l/ H6 Z: f' L& O 人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。5 M/ J$ v3 j9 p4 u4 j$ l1 t
3 M H% e4 u# U' i0 R1 R 卷五, f' ?5 n1 t- w$ i0 F
7 z3 Z8 c8 V; T) G" j 鼻疾门第六十三' d8 Q+ [, I" l2 x* t" _
; S" z7 S! b" K1 |% `: V 叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。! b+ @- v! w! m2 q
' G6 m4 e" M% N5 [4 P 卷五 鼻疾门第六十三
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5 a/ Q/ d- R7 Z, R( s# J, E 苍耳散
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- `6 m# A5 j- a" i- x5 ?. ~ u 白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱). l0 t6 y/ V2 `( |$ }7 ?. [
8 R3 e& i! @1 T- M8 Z( X3 @+ _ 共为末,食后葱汤下二钱。
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鼻渊者,此方主之。
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鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。
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; b8 t/ Y* U1 O: ^ 卷五 鼻疾门第六十三
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, A- H* Y& h) N: R$ ?# x 辛夷散
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辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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/ C8 ~9 g, N7 R0 n! {6 f6 S: c 共为末,每服三钱,茶清调下。
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9 m, K$ h; B& N 鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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' E+ o% s' f; w, W 鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。
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卷五 鼻疾门第六十三
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瓜蒂散搐息肉法' }3 C9 \3 B6 S3 G4 I& A
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先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。( F& v" ~8 P' j3 x5 Z' y7 p
* ^* Q& E, i! o, {% s% ^ 卷五 鼻疾门第六十三
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补脑散
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" Q/ n+ u! F( g( k' Q0 t 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)& }7 z$ T5 z: h! e9 H$ W# ^' i' B
. [& S9 `- `. P- f p 共为末,饭后酒下二钱。+ a$ r* f& c, A* d
8 \: X4 @) [# d) B& J' C$ y6 G 阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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^8 R: o& t$ ?$ x& n( `/ n 人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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卷五 鼻疾门第六十三7 B4 ]; E9 _ H! g5 {
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大朴散7 l, v8 n; ]. L# X( j
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大黄 朴硝(等分,为末) j, H; \& I9 i6 C; E( E- X4 E, U
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鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?% Q( k' C4 ^* ?( s% J7 K+ K9 |
9 e1 Z$ ?' u: b, p) a 卷五2 v1 l p. o% m# N1 f6 T
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口齿舌疾门第六十四+ t3 o! Z9 m- V0 v6 X% N3 u1 z
6 b$ r3 l, ~. I, W! ] 叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。& B& F$ }- q& o" }2 R; N
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卷五 口齿舌疾门第六十四- M6 Z1 z6 ?3 U/ f& s% x
- M9 x$ q% J1 R6 P8 q8 c 口糜散
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' c7 S; q* A) h7 k6 j4 o* o 黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分); q5 Z& ]& f2 }7 W+ I
1 d. k5 X/ O3 H2 x) m7 { 五件共为细末,每用分许着于疮上良。5 l H- [4 S& x+ ~% V+ k# Z7 m' n
; h: }' A6 ?7 ~7 s, t; f; ~3 Z 口疮糜烂者,此方主之。" G# d( J# S( ^8 q# o
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口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。' s8 q* p/ a8 Y
5 h# N$ s8 L3 ]- } 卷五 口齿舌疾门第六十四
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蔷薇煎
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取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。( ^$ B X% _6 s) H- V9 l
: f/ R5 `* A- c* `; H- t 孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固 w) r$ V2 A! k
7 M4 k4 k) S9 X+ H' }3 ]& G4 o 卷五 口齿舌疾门第六十四
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4 P* ~( }* N# u2 S5 f6 b' L 柴胡地骨皮汤0 d7 L$ J' w, c, P
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柴胡 地黄皮(各三钱)
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实者加大黄、朴硝。: }% P8 H3 r) k ^/ E
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《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。, c1 |) g( e/ W! R, [" n
, L: L/ P( G; @- S& L 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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5 N% ^) A/ T! [" m4 |; }% h- L& G 益胆汤: M$ D4 [$ B! H7 u$ ]4 ]/ ?
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人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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0 {5 v3 ?+ E* D 谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
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肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故: x; {) \$ m7 r+ B. u$ _
4 s: S4 Y2 J! d+ J( d 卷五 口齿舌疾门第六十四
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6 w# n% Z% Q) b/ A9 | 滋阴大补丸加鹿茸方
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5 X3 L: J0 V6 \$ |2 @) V1 N 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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肾虚,齿长而动者,此方主之。+ J, u! P( p5 b5 Q
3 J: g% D" B/ F$ [2 n- n$ l 肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。* z! P ]4 `' R' p/ c7 L2 N9 l# X
, { [+ C5 T6 D* I. \9 a, D- V 卷五 口齿舌疾门第六十四8 H9 W# m2 a8 _8 j# O6 g
( i2 i- ?0 P; p4 s* a. s8 U 苦参汤; Z& L1 M/ K# v. a# q. C
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齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。1 t# b& _% B. _) P. Q
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卷五 口齿舌疾门第六十四! k! L. g* c1 @7 M
# C6 n% {+ x& v) s 煮牙散3 e" ~- Z m: V4 T( w
( S1 l: X/ F1 N 附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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皆生捣和匀,点少许于痛处。
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牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。+ T/ o5 z! F ]2 c
) R% I1 R' E9 L3 X 卷五 口齿舌疾门第六十四6 }- N& G6 h( B* }' F0 _* o7 z# r
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定风汤! F s: i5 C+ D1 Y" z& J4 R
0 V7 R! ~ l/ M) {* T 牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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9 F3 N! t4 p2 I4 [5 c) q" [ 风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。
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8 j! }) W1 ], A! Y5 U: H' @ 卷五 口齿舌疾门第六十四
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: v$ }& t1 |9 i1 b5 w. R; n F 梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考
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& k) o5 \% D, r n# c 凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
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梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。( M" C% R1 U, o D& q0 j
' w& L) C. M" F7 ? 莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。
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% [9 D' C r% k% B l8 z 卷五 口齿舌疾门第六十四
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烧盐灶突墨擦牙方
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凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。* r0 l0 s/ q' P. H
! C/ n# ]% T# W3 F& w 盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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取牙不犯手方9 e: V" J7 K: i% O$ O; u/ y
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草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两) u2 I V1 Z5 `9 ^2 L
& b! |+ z/ y5 o 《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易 _1 P7 Y- K8 o
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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蒲黄一物散. o& v w( s- B, z6 c: v- J4 j
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《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能7 k$ p: i, W! n- z4 V
2 D; ]% j. I* I 卷五 口齿舌疾门第六十四) b& j8 {& [" T3 _$ _ o
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槐花一物散
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。6 a, V0 j6 V5 W7 B# R$ J
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昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。! @+ s; W7 {. o, Y7 V3 p: j
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卷五 口齿舌疾门第六十四) e( y* J O7 C. M
3 C& o2 C: y6 a6 q Q% Y 冰片
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热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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! I2 C( P3 U! R( F3 s ?1 D2 \ H5 ? 卷五 口齿舌疾门第六十四( t) r& C# E* p! f2 R3 P k
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蓖麻油捻纸熏舌法( T0 W, p7 k* A0 a" d& A* k- T
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有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。% a* r( e8 G6 A" X1 n) _4 ?+ x
6 n/ ?. T4 ^3 y5 A7 R/ R) i 卷六; m; |* \; V0 [6 ^. O3 ?+ n
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虫门第六十五
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叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
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卷六 虫门第六十五$ K8 y, q: h. D
: k0 H5 W1 X+ Q9 k( H: S- i 化虫丸2 _" ?4 X T: w2 o* @
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鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)8 P8 q5 s) o& m, l7 E4 e$ Z/ G$ q
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量人大小服,一岁儿可五分。& v4 _9 p5 {% K& ~
/ c5 ?8 e( k7 k2 X 肠胃中诸虫为患,此方主之。; @4 T3 u! [0 p& r3 K
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经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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卷六 虫门第六十五
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% a+ I% X8 K0 ?2 R, S/ { 灵砂丹2 D0 Q9 W( | C( o. a; Z! P
* I/ y( { _' S+ g% R 水银(一斤) 硫黄(四两)
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二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。6 g* O" c% c) @) ^6 ]5 h
4 C* I0 H; n# H/ k# A& X 肠胃诸虫,此方主之良。
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尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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# C( K1 w/ u+ x! s6 E 卷六 虫门第六十五1 g' u, }% {) ^; \, \
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虫药总考
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: s! K6 G, D7 \) p p 昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。0 W; n5 B, n- b2 O8 s9 {% _
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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7 P& c Q1 B0 w1 b 卷六 虫门第六十五. ~& ?3 i! L( v; v" Q
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兰
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. s4 Q, P8 k. T {- Y 《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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卷六 虫门第六十五
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: ]: Z* ?0 e$ f7 t w 雷丸
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: g5 c! [" X0 {. z" T 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
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. K; c, z) R: R; S }3 C; t# x3 C v* s 槟榔散石榴根煎$ W3 i A0 Q+ m" t) p3 A# y
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蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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0 A0 C! F1 W) r& B 古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。9 `2 F" |' C/ k$ Y" d! w
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卷六 虫门第六十五1 S4 y" N+ s8 K: H
! J% G& @1 z( X; D# E 痔漏门第六十六 Q4 }0 ^& F1 E) I9 [6 ^0 @0 X
: Q( |2 Z+ F9 C6 {, y 叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。
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" i, l- y5 s( G 四物汤加黄芩黄柏槐花方7 Q- z$ H4 u' Y4 v U3 C* |: ~2 l
# S0 S y+ M. q9 H8 y 当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。
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痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
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( n* B' _) T) ]$ V! X" a- E 卷六 虫门第六十五
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5 i2 i% M7 E4 H% W7 }4 I6 y5 |& G 四君子汤+ T4 \6 F1 a7 b) X
6 E7 t6 k3 Q8 F9 p9 h8 C4 o, T 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)4 E# V. i0 [( M [6 _
# G; g! N, v# i! j% }/ } 年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。$ L- K4 b" D- z9 ?2 k/ d! ]5 K
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是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。3 C- w( L& o- p4 q
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卷六 虫门第六十五
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9 H- I+ Q$ J# V, k* U 痔漏诸药总考
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昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。; {8 n# a4 T9 T7 P( `; x
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卷六 虫门第六十五% c( } a# y; e/ C8 \7 C0 t2 {; m
# r, i3 R) U: k/ Y7 M- B 疥疮门第六十七
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/ C0 _9 ?( s" b4 Y9 r9 d9 v 叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。8 P; N0 q5 |2 M3 j+ ~
( X* D* L8 A& A- }9 F$ D, V 卷六 虫门第六十五
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防风通圣散/ Q- d+ j4 U$ W5 i3 u- P6 N N; P
1 f' T: j8 h* h( G H. {/ U5 K 防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。) L; ?) L& @6 P& z
: ]" T4 \7 d1 ^7 J2 F5 O# ~4 X 诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。& p9 d, w3 J* ^% {
8 p' |/ _5 q5 J0 L/ e 卷六 虫门第六十五
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: W- k: Q5 I* l5 y, g+ [/ q0 F 玉烛散0 R o: Y. }, L6 n6 T, y& t' n" ]
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川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)" I" H* e3 L3 a( ^
. l* M! s! v0 @* h/ s& w 疥疮作痛者,此方主之。5 x7 J" S S& X Q2 x
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诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。* [/ \3 n& k( S3 M
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卷六 虫门第六十五
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当归补血汤加防风连翘方) L R$ y% ?1 O" j
/ Q; C* f* Q/ w( L) a 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)
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疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。) e# b6 u* n. I1 U$ O0 _% h! Z
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卷六 虫门第六十五3 \. L) l1 l7 ~4 I4 V- n/ h
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十全大补汤 G2 z2 _8 t8 S" `. C# O' ]
+ \3 \- u( N' U+ L3 ?0 \ 人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)7 D. Y' @, @2 f4 W! Q, D
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疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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加品: V4 ~" w0 w* K7 z _
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古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。0 o' B, l! B& c! b; E$ Q/ m* W: R; @
+ n3 \* t5 n* l1 l 卷六 虫门第六十五8 ?1 J0 b! |, k A) W" R6 w) O
! f& m3 S* w: K5 [6 U% q 疥疮涂药总考
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8 K R y+ `- b" U* T% O, t0 O: ^1 H 古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。( E4 d. Q/ A4 j" i6 a
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有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。* V; o& i6 p! L/ G/ g- q& B! Y
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卷六 虫门第六十五% E/ X. ]: S: ]
' j( ?" w1 n2 p" m+ g T 暴死门第六十八
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叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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0 ~, H+ Q/ o4 c1 w3 E7 j! E 卷六 虫门第六十五: z, C0 e8 t1 S* P+ I0 A
! K. [. {4 P' l. X; c 六君子汤加天麻方1 Z( t1 R; q' f- A0 j6 ?2 P
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。
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暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。0 u0 L/ ~& j H: V
/ n% Y/ J) l: v 卷六 虫门第六十五
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附子理中汤
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附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。! B R0 I% K* \' C: B5 N% z d* d9 D
& g+ r- M# M" v# r# m& a% c 腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。! Z' T S. z. J' H5 x
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卷六 虫门第六十五# {0 T: j0 ~% K
4 f' l$ F- Y% d3 s 生脉散加香薷方
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人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。1 }( m1 M& Q1 E, E* `
5 u+ P" n* g& U 卷六 虫门第六十五
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' t3 b/ Q" D! f8 y+ m( n 四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。3 d3 z" e( S8 M( x" I
4 W% g+ x! C6 E* N5 X# I( b 痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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8 E5 O. q* S! T- u! s$ Y; R+ l: H# `+ p 卷六 虫门第六十五4 O. i* t# b( H' y/ K
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独参汤1 r( w B( ^% Z) n/ n4 V
( o9 k8 V" S3 b* I8 S 人参(二两,去芦煎)/ d' S) U4 W) `9 J
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行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。( E2 S. }+ p1 l; p$ {. u% v
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阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。' N' p. R' {/ G
2 r8 i6 O7 W/ E) J 卷六 虫门第六十五
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& v- `1 |9 |4 _" @ 五磨饮子
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木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。$ e1 p: w5 i; O5 \2 `
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暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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4 E' a6 W6 s8 C4 S- b( e+ {: } 怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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卷六 虫门第六十五
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6 ]: L% K0 v' t& \( G& { 火醋熏鼻法, i2 g+ y" q2 ^
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凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则" T; u7 p5 o. ~
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7 Q% [& U( C& d6 v1 N
补拜法
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凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。, j1 u! _* Z+ g! J; B
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凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。 q7 s" h5 @$ s2 {
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卷六! P- S% x; X. K8 I/ n! u
# C0 |1 A/ u5 U/ {- K3 R 痘门第六十九. j7 K* R" o! u' h
# _7 |1 @4 ]* F! j6 T2 X 叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。+ G% M6 y# n c: c- C& S* T4 R: u
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魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。$ j+ S! \5 A; j" u
+ k/ D6 L/ e! B9 W4 a* k 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。, H0 I) u& o% T6 g) n
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表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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卷六 痘门第六十九- I6 Y/ k5 L( E" @, F
0 K1 ]/ o( n4 f$ j4 z h, c# l 痘证三四日前诸方考. v' j# d4 u: ]5 E0 g
5 E4 U# Z" E. [2 O. l 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分) `* K( n2 m$ K* m# R5 [
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风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。
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风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
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痘证三四日前诸方考3 J' T3 w) `. \9 C# }- l
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麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。8 g# z; q& V7 Y2 |0 r
0 [% t1 o- {$ o1 F- L1 Z5 x 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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) e" e/ k7 H" T2 W 人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。
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# k$ w2 I( I% O/ _* m 人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。8 W# @: K5 K# |( N9 y2 p- j
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痘证三四日前诸方考
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天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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9 M3 H( {& W8 r( J 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。. r2 N5 z8 i e j+ a7 k/ D
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+ m; s) @! W0 |* m+ X! @/ i% b4 p 痘证三四日前诸方考( L, [# J- S1 z7 z4 m
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天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶) a" k9 N3 H7 z% ^
0 y7 |4 I8 n) \- D 甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。
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* ]" i5 d) I" Z. D# ] 痘前发惊者,此方主之。5 z; ]9 o2 Y/ {3 ^
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明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。1 B0 X- i8 z# F2 l
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考2 i7 v) @& b' H# {/ ?( q% K+ H
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羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。! e1 O/ w' s. z# |. o
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表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。
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- }, q" u }0 U S2 ]$ Y. k" p" z 痘证三四日前诸方考
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3 l* ]) g3 D$ A 紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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气弱痘出不尽者,此方主之。: z; k3 i3 d: W
) h5 n+ r! {9 M( W! E3 {% h8 F 人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。
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痘证三四日前诸方考8 @( S$ T( ^% Y6 r3 P/ M
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甘草(二钱) 桔梗(三钱)* A5 f$ X: y, M( r; m
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咽喉肿痛者,此方主之。/ T/ M: w: i! l d$ |- E2 l" l
2 |- U# K+ i& F6 P7 j& @! p 甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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卷六 痘门第六十九
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5 @' A: i" i6 S: F$ S 痘证三四日前诸方考) g; c4 @ ]" |4 c$ j9 x
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牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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9 N7 c, E; E! _3 U9 \7 g. U' g 咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸 B. z! t( {$ N$ A7 p3 x
) h/ K( N! h) t/ n; y# Z2 S5 Y- m 卷六 痘门第六十九) w6 C `5 t8 ^- w1 a( ^, ^
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痘证三四日前诸方考
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桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利0 V# Z$ G8 r" I' ?6 d
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卷六 痘门第六十九& p/ T! W& @( v) b2 G
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痘证三四日前诸方考
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紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。
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紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。- |( R. W) z9 V% d4 k
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卷六 痘门第六十九
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9 [% J% v W# X3 J- s b/ J 痘证三四日前诸方考
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2 d; m) r9 c, Z* a& }2 r3 N 酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)2 |8 B" @0 n+ Q7 ?
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痘中夹斑之轻者,此方主之。
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* _& G* s/ M4 O a) o K7 S 斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。
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2 Z* a& W% J. l! ], u. I* K 乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?2 y; w i" Y% B7 U3 f# u6 X3 s
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)6 P$ T% L- M9 U& R
' L1 t X! k! { 猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。 {3 C! ~* M9 Y9 {0 w$ K4 ?
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痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。: X; S& C: G* B: _: a
4 j( t5 p% E4 V6 i( g 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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: a2 J9 L; H. P% D# ? 卷六 痘门第六十九7 S6 c; @: V, M
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痘证三四日前诸方考
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, d" L4 K0 S' r% u" @ 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)1 P. v8 o2 l8 D* j' Q5 _$ O6 e8 |
/ B8 D) Q9 l9 o/ V 里热壅盛者,此方主之。, s4 B0 a3 P" N# F8 E$ c/ e3 {+ P
( K) p9 c5 Y4 j; B1 L8 o y 无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
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3 G! T7 N! E- _ 卷六 痘门第六十九& i& E" j# X% |; w$ o6 @: ?9 _
6 ?. c( G3 |+ E/ q6 ]- z2 X6 E 痘证三四日前诸方考
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石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)
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6 `/ w( g% h+ T& e" I `, W: b+ g 里热渴甚者,此方主之。
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石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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9 H+ B3 h. A8 ?+ \& } 卷六 痘门第六十九+ B( y T9 M; E" u2 ^" c& X0 I) W
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痘证三四日前诸方考2 v* F! T+ ^* d" O" N, M; u
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滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)* l, C2 `1 ^: m- R" ?* x
; t8 P2 A* X: V6 j 里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。0 e: D: w( Q' z7 s! ]0 k. k
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卷六 痘门第六十九) H/ F7 u' H: p* D, P |
- H1 e1 a% ~3 j$ j. b: L4 ~ 痘证三四日前诸方考( ~) g6 c( C, P9 k5 P9 N
! E0 L9 `4 p | h2 o 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)5 M) b E% [/ a( k7 |2 d4 ^
1 A; p. G9 _9 B1 X( x 小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。
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内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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* V! k! l' q$ C# _% L" C! Q5 e+ V 卷六 痘门第六十九
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" v2 I' U8 c2 `' t* j. a( r 痘证三四日前诸方考
& b. t8 m7 Y( B9 m3 i! R& m# v% v. V" |& W
车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
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. |) ]$ ^" J8 I5 U3 h 治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。0 s! S6 u6 l N" A* r4 K' _+ _
9 a. G4 j/ Q: b 卷六 痘门第六十九
( h) {! B3 H5 M* b0 K) O- `4 M: o6 q: q \- j- Q
痘证三四日前诸方考# f c4 P: n# {
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大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。+ o3 e. _# {) V
8 ^' ^/ b' n, s, I+ R 痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故
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: _7 I& i+ c! n 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考$ M+ m" y7 H' S7 F ^' c: o% d
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形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。4 ~. w1 L y* z8 l5 J% T
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卷六 痘门第六十九, V& E) D6 @# @& i% S5 q
9 r0 e0 z& b! h ?! [6 g 痘证五六日间方药考
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木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)
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- J/ o6 u/ j+ p) B8 t5 z0 x. r9 A 每服三钱。1 q4 k( W! B8 c; r8 C0 C; z
! |& X) y6 c) g' @% I 痘中气血凝滞者,此方主之。
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气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
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卷六 痘门第六十九9 v& k. J: D( B3 O
- E# s5 H# M. ^& t 痘证五六日间方药考% A S4 M- B9 Y# K% H6 {$ d3 T
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滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)) ?, g! v. `4 ~# E6 F2 u0 t
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每用冷水调服一钱。
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痘证,血热枯涩者,此方主之。( s/ K9 z1 R$ x$ K4 e( |
2 o7 i/ W L9 o. Y. w6 Z 火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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$ K/ B$ N" B7 W# E( |+ @7 U 卷六 痘门第六十九. g0 w0 B* g% e2 a. ~
' E M6 o' x7 k. k 痘证五六日间方药考
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犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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/ f2 n5 R0 [# k; v$ i8 F% P 诸见血、失血、血热者,此方主之。
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心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之
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3 i2 d9 R0 B/ _ d 卷六 痘门第六十九
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0 _' l2 V# n8 w) O+ n 痘证五六日间方药考. ?! M$ z W4 V
5 { l( t F1 L% b! r9 d 白术 茯苓 泽泻(各一钱)2 Z2 C+ a# W& c* i- d1 l
Q0 f8 a3 [. y/ W0 Q 痘而水泡者,此方主之。" `8 W. y2 I0 G( w9 g
+ ~: W, t) f/ { 中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。, X" Q% V; J- V6 K
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痘证五六日间方药考9 e' n0 Q7 B1 ?4 O
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人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄; z, d( M0 [0 H% c1 |
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痘证五六日间方药考
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人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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+ U, M- M; _) E 气虚陷顶者,此方主之。
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8 `) P! x# M4 \7 m0 ~5 ? 气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。
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卷六 痘门第六十九
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+ F! z5 d }$ y9 ~ 痘证五六日间方药考/ q6 Y0 R4 V- a8 F- }
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当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。9 _$ S; f- z* t6 o# N4 d: |$ E
% ] ]& t: T- s5 u/ Z( d+ G, @ 痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍4 Y1 j3 e6 }' R, A9 G3 P
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考, C$ q! |, h4 `$ \+ H2 Z
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当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)
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血热壅滞者,用此方活血凉血。
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色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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卷六 痘门第六十九" Y5 K* {! b& Z* k5 E
% Q+ _, [) v# S 痘证五六日间方药考- d3 A! |, S" S
* I% x& Z/ Y+ o# A' d 人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。, I5 E, {, k1 a9 `
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在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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* S @1 V2 e8 h# K6 C 卷六 痘门第六十九- B# J |, z) @9 j% j+ F
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痘证五六日间方药考( k A2 s3 Q0 F- s7 `- b$ l8 [
( R" @. Z+ a( T. e, D. g, c 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。
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; L' o; V! e; V5 D& j 医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。+ K0 _$ [" b F. \5 i
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痘证五六日间方药考9 ^3 o; B) j: f
/ D% M; A% ~% _' r7 O2 _4 G 穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)1 \& I: v2 B! D5 w
/ e6 R3 ?4 \+ J1 y/ M 紫草汤调下一钱。. y4 V- k* B: s7 Z- R# G
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五六日间黑陷者,此方主之。1 t: i8 p$ \- x2 Z/ y) G2 ]
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黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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* ^& M, `( K- M& m# u& U1 W2 I! r- c 卷六 痘门第六十九
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3 J! i0 |1 q, q' U( ~ 痘证五六日间方药考
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紫草 雄黄 巴豆(各等分)* u/ `$ O2 y$ E& z# x4 k- ]
8 j1 v/ [( U6 ^% F) h* v 共为细末,油胭脂调用。
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1 r5 _6 ?! V/ y- Z. b8 H' G 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。# N; _' Q1 `1 T' x$ ~7 z% w Z
4 j' k3 X3 T7 P3 M- F& Y 痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。
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$ F- D+ ]8 B; J, c 卷六 痘门第六十九
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7 |( y: ]1 @- r' Q 痘证七日八日九日间所用方药考8 h* }. w `5 b6 z" z" L1 e
( u& S1 i0 X- r' J3 x0 m- T2 I( s 人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。
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) X+ A8 }6 w0 Q, O: X 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。1 \$ ` u1 D6 G0 W. W+ B x! `8 C
; k, X9 O7 S* y, f' ]% H' t 卷六 痘门第六十九7 ~2 `2 f/ V W5 h# u+ \
; }% F3 p. _% y) x% q1 [* l& X* h 痘证七日八日九日间所用方药考! D( w8 ^* L' S4 t g' `
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人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。& D& E1 K. B/ s' [
2 O- ]2 \/ [ m0 f& n$ C8 ` 人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。$ J8 o, t9 d# O" J+ A
& B6 v8 }4 }; V! t 卷六 痘门第六十九) N+ ]* G+ a& C
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痘证七日八日九日间所用方药考! ~$ F" B3 O: `. V
1 ^+ b: F* d: V 肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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七八日间大泻者,此方主之。
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; y0 e- O. ?" ?9 G% L 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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卷六 痘门第六十九
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3 r6 ~! }+ M0 @7 P9 u: M( z 痘证七日八日九日间所用方药考
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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肠胃热泻者,此方主之。3 c* E3 Z7 S; k1 t" ?
# ]+ ?# u0 x: f! @* G 粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。2 i7 D S5 U0 h! A q& `
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痘证七日八日九日间所用方药考
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4 Q; H" ?( |& Y$ Q+ Z/ i 附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。
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; x. K) H" q5 f2 M! C, B" L 人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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卷六 痘门第六十九. F% X, E! @( ^/ E0 @
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痘证七日八日九日间所用方药考
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陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)) r3 A8 u7 M, ~! e! f
+ z; [# Y L& s4 b/ ` 食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。
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仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考: b: R" S Y: S# ~5 H3 l' f' n
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人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。* B6 \' R2 C, e
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中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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( Q' y _( r/ w9 O! d5 v9 w 痘证七日八日九日间所用方药考
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I) \* @1 m1 \5 [. r 木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。$ F8 u; B, D1 Y( b; S1 \3 V5 I( Q
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胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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卷六 痘门第六十九! u, Q9 i8 a2 m" D2 n) Q2 P
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痘证七日八日九日间所用方药考' t O2 Y1 w0 j: R( S1 m% p( i, ^
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丁香(九粒) 干姜(一钱)& M" R% [# ?+ c* c( C0 u
. @ N# a8 G/ U8 n6 V. M, y 痘色灰白不起者,此方主之。
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: M' E+ e+ _" F0 y 气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、; R, c5 v1 d' w+ y/ m) d! d& V2 a
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卷六 痘门第六十九2 [5 r* L' |6 e" ^3 g9 a9 u5 G/ f
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痘证七日八日九日间所用方药考
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猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
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2 P% Y6 o {# X- c 上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。6 v2 }+ ]6 r9 A( v0 F
/ h$ \0 Z* S- L) [' |7 o3 [ 痘陷色黑,危困恶候,此方主之。
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痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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/ d e) ]# G$ }/ F- j% Z8 Z 卷六 痘门第六十九: f8 y( O4 _1 E% O, a$ }% ^+ Z* J
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痘证七日八日九日间所用方药考3 V9 I x) Y+ c& J6 O- d
# |8 L1 J) F: w 紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)
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共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。
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, i9 F" J( c! s Q9 a: t 卷六 痘门第六十九( a9 N7 @9 h; p' L0 A
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痘证七日八日九日间所用方药考
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- h' W* ~0 h# j9 S' h 痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。2 Z, c. _/ ~. {( x2 m9 w
E/ q4 k# l3 L m$ w7 W 卷六 痘门第六十九 {% T) I: ^: P5 F1 c9 d4 d* v
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痘症十日以后宜用诸方考
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, V/ @: L, k3 I3 w, m$ z, n 人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
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参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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卷六 痘门第六十九$ M$ o& a1 ~7 i3 Z
1 `2 G4 z1 R/ c( T- v* { 痘症十日以后宜用诸方考
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% D: e) l7 l! K2 ?1 ~ 白芍药(酒炒,一钱)4 c9 [: `' U) ^, U, _" h
- n9 d0 p, `' v) A' j5 Z 加细末,酒调下。
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! Q9 l% l) [. `) O4 y/ m$ F 痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。% w, g2 l% q4 P3 ^7 k, e/ Q" j
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诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
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卷六 痘门第六十九
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% O+ a; U) {6 P% b 痘症十日以后宜用诸方考
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% y6 e0 S+ v k C0 s 当归 官桂 玄胡索(等分)
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" Y- A, r3 _+ r) n 为末,酒调下一钱。
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6 g' n* ]1 }6 D0 u" K 血滞腰痛者,此方主之。+ A- p' L) Z0 C
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当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。2 m4 y2 c9 E. [- i# h7 V' `
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卷六 痘门第六十九9 }$ {: H/ u, F% t2 I0 N/ t
1 z# t' l7 M' r3 l& P$ @& j% z 痘症十日以后宜用诸方考7 w, h2 n& X/ \ n! K
$ p0 \/ _! v* R/ z! i) @, Q4 _ 珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)4 t1 K( n9 a- n5 Y6 @
% Q: s; c7 t' s( K$ \ 油胭脂调用。
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' D0 u7 p, a+ W3 O$ T 痘中有疔者,此方主之。
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. S! `; t" U; Z$ M+ q 凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
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7 d7 `7 _6 h. s: z4 i% k 卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
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' a0 A/ j' O/ w" a/ R 共为末,酒调下。
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# ?- G0 W$ [2 R; r" ?* x3 v9 \+ U 痘证黑陷者,此方主之。+ p5 }- d3 j. X" {7 Q7 p) w
0 l5 @% o S/ i* K0 i 痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。; ]9 }# x) ~- Y
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考1 r; n( M4 V7 k X5 Z
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蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)( I) u' s |! E. _3 B1 A
+ _( g, F5 `0 Z7 Y' Q 每服三五分,酒调下。, d* ?* d7 r( }) S" s/ r
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表有风热而痘色滞者,此方主之。
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蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。( U L" E1 I! t; S
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考5 e% Z4 n8 U) y
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连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)
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. t. `8 f1 c9 T5 c: n 痘后蕴热者,此方主之。3 s, u- V& ?* c+ V, a& b& C3 J
4 |; o0 _, |: v& J4 e0 _6 V, W, A3 A 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。/ |0 z5 @/ a ^" O- g" z
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痘症十日以后宜用诸方考, `7 @, U$ x, Q2 ]3 ~
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当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。; p$ a- g( K& e3 I( l
2 O1 W' ?/ U2 U1 K4 Y$ ~ b 实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
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+ T/ D( K* [4 ^* @ r8 G6 | 痘症十日以后宜用诸方考
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0 L' c1 O0 {6 g$ p. ] 当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。( x, Z- G! ~2 w9 |- n; n- v% d, ?
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。5 M" J+ Y# s3 P p. }2 q
; x, S8 ]2 D; C j+ { 日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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$ D( x1 F+ l3 w! I 卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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- H1 j. S0 e5 e0 j6 m3 a 升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)2 l$ U6 ~' ]# @7 `' J8 r( @: L# d
( z9 [. Y; M; v: z, M6 ?: u8 f- B 牙疳肿痛者,此方主之。
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1 R0 ?/ l7 S! z; O5 ^ 牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归; V6 w2 [+ f' {: h2 u
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3 r1 C1 ]% I# U3 J; d9 u 痘症十日以后宜用诸方考
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)% |: N, r: L g) G# V. g; d3 w
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痘后牙疳,此方互用。: y$ ` d& a( k# F1 ?
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诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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卷六 痘门第六十九0 K' J" j# V8 G! e: n
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痘症十日以后宜用诸方考
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黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)
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患牙疳 蚀,此方为末掺之。& c9 u9 H( b( n' {
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黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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卷六 痘门第六十九
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7 U2 A! K q' @# \* e 痘症十日以后宜用诸方考$ n% j I0 Q* a% l
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或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。
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; d; I+ R" U( Q' o6 V 卷六 痘门第六十九9 K: S( F9 P$ |+ g/ H
: v* l% R( b2 v1 e i 妊娠患痘宜用方考
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% `* t2 q: g( a! t+ B 当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。5 v1 k8 g: K0 p! k A& O
3 t `, @7 P* h4 | 以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白6 W* X) B; s9 R1 C0 O5 p
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卷六 痘门第六十九7 i' m7 g/ H/ m1 Q+ e3 Z
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妊娠患痘宜用方考
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- Y9 L `' \% ?* h9 e# [, e 用砂仁炒为末,酒调下五分。1 B( I G7 n/ e9 Q6 C+ j
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妊娠出痘胎痛者,此方主之。9 f) H; ~- n% P7 H' l" R4 r
: K( ~. f; R$ c9 P6 J- y/ G. S 胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。- B# f( z; b3 B
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卷六 痘门第六十九
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4 b9 O$ K/ [6 i- W$ _" ^ 妊娠患痘宜用方考' j6 k* F% S+ H% w
8 v) K' l. j7 N( B* S' { 人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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孕娠出痘,此方互用。
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气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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卷六
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妇人门第七十
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: F- k ~: g V2 g; l* ~& _ 叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。, D1 M$ a- L& v# J4 l
5 E7 k* f3 Z; X9 e6 f( ]; g4 C0 u 他证则向全方求其证治。1 |( w* {, @9 D: h' P
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卷六 妇人门第七十
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; ~* O1 O5 e6 T3 b) R% ]% O! T7 H 四物汤9 c- p. a6 i% _9 L
9 F w3 u- \' J9 T/ e+ m 当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
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2 M9 t% V- C) I. }9 |. b0 o4 c/ c 无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。4 [; e5 R% X* ~
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又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。& R9 x) W$ G' }0 \* x
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卷六 妇人门第七十* Z; [- j+ ]/ h8 O
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八珍汤, ?: x) R. @9 u* X
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)0 H* x5 s, |$ l5 v' u3 {8 a8 k
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月来血少者,此方主之。3 F. g0 `- f* |# r% R4 ^3 d
$ P" s1 {' m7 d 血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。; Q2 R& \( {1 [7 k4 }
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卷六 妇人门第七十
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$ I% S5 j) j+ v* P; X: M 固经丸
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酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
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月来过多不止者,此方主之。6 n; K3 H% r: U% c$ r
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月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。% Z/ h% y2 h V p. b# U2 S- Y8 l" l
' F; ?1 t$ q6 b2 U3 \. v# T 卷六 妇人门第七十
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2 X+ l- T6 _8 [$ b6 L 白芷黄荆实瓦垄子治白带考2 }6 S5 t1 m/ e: _8 `3 l& O0 e: [
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白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以0 @- z! u( R- P# M4 K2 O
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卷六 妇人门第七十
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白葵花红葵花治赤白带下考8 s# B$ ~3 P0 x; M. D3 x+ d$ _0 n
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凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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卷六 妇人门第七十
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! }" O- r% D3 z, I5 S1 M; P' N 《千金》白马毛散
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)7 z; q: P3 v. x- h
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共为末,每服酒下方寸匕,日三。9 d% Q' g% l+ }: V- A6 T
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治赤白带下,此方良。3 u3 p$ i, G) g9 r6 O$ g5 i/ t2 d! h
& r: l% M; b- T0 {' d E 气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。2 K0 F. x) p, |+ _( A8 Z4 n2 r
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卷六 妇人门第七十% F4 L( i* v, B. r; A, w
" w5 A4 d4 [$ |1 Z. X0 h3 K 半夏茯苓汤
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半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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妊娠恶阻者,此方主之。9 x! H T# D1 O8 W9 l! g* b$ G
& b6 s8 v3 B, H. `- u 恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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卷六 妇人门第七十
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$ K7 J1 r3 j" f+ T N0 U 橘皮汤7 p6 Q0 w, i# d
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橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。 z# n u% Z0 {' X
, a9 S9 s3 j7 t" r( H, F* r 此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。5 ~2 @ ~7 n$ x5 ?
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卷六 妇人门第七十
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. k+ r/ ]5 m- a, S" @ 白术条芩考
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先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。: P* L% C8 f) Y- X( A
' h. d/ l0 u: J2 w1 u, ~ 卷六 妇人门第七十
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胶艾汤& k/ T, J, w* h6 g7 j/ B- c
4 J6 E% e( v) j0 z4 z$ [ 熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)+ y' }2 D4 y+ c# T5 x2 f, F
( q! d( K- h$ Z 孕妇漏胎不安者,此方主之。4 u, Q9 m2 G. i- Z$ c
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漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。7 r& Z5 W1 D3 J4 Q& b: ]4 x1 Y
' a* D6 V2 L$ ~# W( G$ t( e 卷六 妇人门第七十
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9 ?# ^0 U) y' o4 d# D: ]7 h% ]% l 砂仁葱白汤4 ~: Y' t" Z: q y8 Z( m
9 @; M% F0 Z( P' S; Y# i3 ]1 A 砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)- s2 g A5 ?( h
/ a; @% a& H" H/ d 妊娠腹痛者,此方主之。, V$ @8 l" K5 G
0 a1 q/ ^& h1 m M 痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。 i, f% J+ a& e& o9 r
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有故而痛者,各随证以治之。; p& i7 y( n' G9 R
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卷六 妇人门第七十
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犀角散/ K4 e; |; l8 H k# `' v
4 V) ?& ]$ ?; b7 R) @8 u 生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。( F4 N3 C0 A2 s9 l8 p6 z1 b
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子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清
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卷六 妇人门第七十
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' @# s7 B5 X! o/ H6 b 四物汤加芩连姜夏方
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当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。0 ]' ~5 d' w' G" `# T& a
3 X9 R5 B5 ?. e 子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可
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( s# T6 C) U0 v4 a! g Y 卷六 妇人门第七十1 a' M+ j. g* W8 n, ^# r! X
; I8 j( d6 g/ ^8 o 紫苏饮, }" `; T9 b7 t( d6 v: D
2 J& E# e. x$ i# {, j9 |2 a 紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
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子悬者,此方主之。
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胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!8 }9 }( W1 O+ g: y; p$ P
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卷六 妇人门第七十
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6 F0 U! M! C4 o2 G' n4 ?9 D* H5 m ` 地肤草汤
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+ g, x* G4 Z' V" v' v$ Y& y 地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。( E3 e& ?1 ^; P2 s& d! n
$ s4 W% _7 {5 [* F+ z 子淋者,此方主之。+ U9 r0 w! w, k% q0 G6 `. q
6 b1 T1 N7 w: Y7 B# z; t+ s" L% g; Z 怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治5 \% `. K) {* J& Z
; V3 @/ x8 \7 K" d 卷六 妇人门第七十
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2 w% Z, `( [4 k+ Z* U 冬葵子汤6 J+ ^5 Y" H% C$ \4 b
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冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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此亦子淋之方也。
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( n# c! [& a# Z) P O 滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。
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卷六 妇人门第七十1 v" \; k. j! I- T. o$ l
. ~; E: \) M v: T" r 木通散
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木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)4 D" k+ ^8 A* l# P6 u
3 _, ^2 V2 @+ J4 i2 W. a 妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
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4 n3 a5 ^( D& k- X0 n 妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。. O8 F4 A; l- ~' l
2 X6 u. G( ]& N 卷六 妇人门第七十
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三合汤探吐法
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+ l6 u' d0 ]* o6 p n( x/ N 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。
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9 x) ~2 S* C# x) j2 {8 B' O 束胎丸
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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6 d, G. a) K" | 妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。: R% k8 ^9 i1 i, Z6 g
( e8 W% g4 n0 t6 U 卷六 妇人门第七十
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" w- m/ v9 i+ h) E* \7 Y 达生散
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大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)# h8 {: H0 f8 B) K5 H |9 o: m
4 Q0 X7 _2 l7 K9 C3 X* ^. g2 Y 妊娠临月,此方服之,令人易产。
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《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。
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4 w J. u: B# o' m 卷六 妇人门第七十
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4 f1 ` c8 T* _8 v 车前子! r# e# a, q8 ~# h5 I% o
2 i4 d B3 Q& G 《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。
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" W, ~ c4 M/ F) n" Q 卷六 妇人门第七十
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/ v$ Z3 r% b1 j8 \3 S" |, k% ~9 a 催生诸药考
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生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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十全大补汤
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人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许). q6 U- O* n9 S+ l
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正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。/ }1 ~0 A! o- \; [: B( T; r
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。
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卷六 妇人门第七十! t1 a$ k, |! [7 _6 t- @
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桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考9 H& J5 e/ f& Q
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产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。
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, d3 q5 [- \( _- u- c! t% m7 Q, ? 卷六 妇人门第七十6 T, I: z& j" {3 B" X3 N+ T
% m: x/ @6 `% u$ p 黑神散7 F: S/ j$ E; W. i
_3 ]! a" Z9 p6 y 熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)
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. X6 f' S+ S& `8 ?9 t 上件共为末,此方主之。
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胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。! s8 X6 v8 T- ^6 Z5 N# g0 \0 }3 G
3 H; T( V$ {% v8 O8 C6 Y* x 卷六 妇人门第七十
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《千金》神造汤
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0 T; R3 f% h7 x 蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
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妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。9 g1 Y( b" N1 v1 M7 i6 u
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此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。- N+ e1 Z. V- ?; Q
6 H; m& \) p/ t6 `- V1 F 卷六 妇人门第七十
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独参汤
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# S& }. D- X. r/ B) W! ^& e3 N 人参(二两)
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水一升,煎半升温服。
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产后血晕,不省人事者,此方主之。
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! A; a2 E- E- U) u- R9 e- J 血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。0 T+ \4 c+ {! ?7 e
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卷六 妇人门第七十& n9 s2 \" x% N( H4 V5 \+ _$ Q
" p% `! `+ l; D9 e3 P! _4 v 醋灰熏鼻法) P2 G$ k. G+ @$ L( G, D5 C
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凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
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7 p9 u( d2 R& i 卷六 妇人门第七十
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. U2 R7 F- `5 L 红花酒
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2 L3 T5 U8 y! ~+ n- g 红花(一两,炒)
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清酒五爵,沃之温服。5 u0 E+ J/ I- m, n# h, U N
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胞衣不下,此方主之。/ J& c4 d- [) S5 g8 F+ b: l; z
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胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。3 k3 l q9 A3 `4 {% x" M
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卷六 妇人门第七十
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猪肾汤
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5 X6 c3 l4 d6 z6 \ 猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)( @2 u) x% v6 {
[4 R8 A E# @* {& z: x 产后蓐劳者,此方主之。
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蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
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/ c# W& K& e. ?/ M( y 卷六 妇人门第七十' J' O* S& C' _/ [: k/ @ P+ @: o
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升阳举经汤
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羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)6 Z$ P7 u4 R) [3 k$ |
2 R9 N( P( Z) }6 H) N, d8 H 妇人经血崩下者,此方主之。
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/ ]. E* J6 N% i# n7 i 阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。" g! t. P; q) _6 |0 Z. G
+ ?: ]9 p7 k5 w% @ 壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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9 Z! Z! x9 h, w 卷六 妇人门第七十
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: {5 F# V% X+ P; L) B5 ?9 w 独活汤
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' n# S' \ j. D6 e) f% a5 i5 ^ 独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)
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4 W; U2 ~( A# u ]0 B2 c. a! G0 z 时人分作十服。% O. T5 a9 m# ^' I$ t' D
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产后中风,口噤背反者,此方主之。- ?8 n# J8 j. N2 A$ ~' l
# T# ^; ]% | \& E4 Z 产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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卷六 妇人门第七十
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莨菪酒硝石饮$ {+ m. K7 j: Y2 f) \
, k4 Y8 \+ p5 ?/ p 《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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# m" Q7 i# N! R7 b3 a8 c6 U! W 意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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4 G9 w0 e A6 N; a! }6 b 卷六 妇人门第七十
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0 C$ c- `& v! h+ E1 K 当归补血汤加葱白方
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8 D; r+ `6 \! T 当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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产后无乳者,宜此方主之。
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乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。& F9 N% x* e0 z. m, {
1 Q% a' a/ D- a* H 是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故/ w I! g% y+ d5 r% }
& E( i! ]2 j% Q 卷六 妇人门第七十" E2 n; `, b: [# H* T6 n( _2 b
# T5 d# \5 N8 o# u. | 免怀汤
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当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)# T) K4 y- @- m* K
" d1 Q$ H! t5 Q 欲摘乳者,此方主之。
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妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。 @2 v; u' F7 p8 T& f
8 p: b, ^% g4 @9 R5 e 是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然6 F- c# I: b) ]* H' Z1 b
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卷六
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& Y: y [$ Z9 A7 j; {( F 广嗣门第七十一 \+ D* `4 J* [ Y
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叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。9 K7 {: O) F5 e; d F' Y
! j3 i+ t! i! m" ?2 n' d. K% ?4 n$ w+ Z 然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。/ H' U, `* Y1 v g) U( @5 W
+ Y" g9 H' o6 t2 q2 ~ 卷六 广嗣门第七十一
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长春广嗣丹
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人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
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上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。
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男妇艰嗣者,此方主之。/ F8 m5 }3 f7 E6 B) O9 f( i
2 y+ M0 k- i+ h0 R; ?7 C 二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。8 [3 J; g- L$ T# a, h
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卷六 广嗣门第七十一
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延龄育子方
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天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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+ H- m5 b5 l% N' Z 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。 k8 _- P5 Y2 P# h. H8 e
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此亦广嗣之方也。
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男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。; @ `) J- W7 ^0 g1 T1 R
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卷六 广嗣门第七十一
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8 O) e& I: S& d/ v+ G @ 韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考+ z. @& _* e9 E& k
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此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。# p2 B4 a, S7 ]3 ^; ~1 y
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黄芩黄连黄柏栀子考
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世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连0 v; ^8 F- ~7 _) a$ y
$ C3 _+ o' U9 `0 N+ D/ O- F 卷六 广嗣门第七十一& @1 q& D9 \. }2 M* S5 o
& O1 l6 @" d% r 人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考5 p" G! C. l% Z$ ]* Y! ^
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凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。8 Z! r' ^8 L8 X
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卷六
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# a* X S R: A& R- M 延年门第七十二 F* O B ~' _
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叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹0 v8 \! W6 T' T$ ], W
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卷六 延年门第七十二0 m! Q4 e* C( f4 E) R/ r
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九蒸地黄, G6 y! ]/ r: t' O8 d
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地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。 I# p7 q/ }* l+ `5 g6 Z
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卷六 延年门第七十二2 R" d* @0 B/ L% G
. }) G) q( v) ^) }2 t6 ] 九蒸黄精
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: S* k7 ^! `+ H 黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。 {' Z: |( Y) v4 C8 z, K: S
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卷六 延年门第七十二
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+ ?) I, r: t+ T! j 百炼松脂4 V# I' ~+ ]/ y$ O2 L& Q" ?& R; J, f
; g2 U; T* J) y% F/ L' s (不见风日者良)
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松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
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卷六 延年门第七十二
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% C4 R, p7 N J2 ]) y9 i 去母水方
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7 v* T7 g& @& D9 c: [' [ 上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。2 b5 }, t. P+ F: a$ e
7 D! D; F2 s7 @& }$ X 孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
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1 w6 P0 s) [9 p 卷六 延年门第七十二
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自溺7 k8 b9 S# `" ]4 w3 o+ k- U
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老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚: Z: S% h% t- p% a
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卷六 延年门第七十二2 X! C' t' q$ P* Y7 U/ l' P7 K2 [' e
b0 h. [4 [6 p& C& p6 b 玄黄丹
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硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)# h3 F3 T$ O: V
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用硫黄为丸,青黛为衣。( M" U# l1 b. y, N- b0 Y) W
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老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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* Q9 Y" I7 Y6 H f 硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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9 R$ b; E. p0 x2 V: t 硫9 T2 g. ]# [( k0 z) g
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8 S/ k) W( n `+ t" H4 c* W 鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。6 r- [/ [+ l8 u7 K
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