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医方考

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发表于 2023-1-15 15:52:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  医方考 明 吴昆; B3 A) R9 E$ ?2 k

! x, a1 t2 R1 p: f" X, c  序
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# Q) V5 L1 l* {% K  上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
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  皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序  ~1 ]0 B; Q% F; I

& n3 f" k% B2 U  卷一
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* T! _& m5 j( C6 A* i  m# W  中风门第一
7 F2 b8 x( p- D
3 O4 Y0 F; W5 r+ \. P  叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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3 I* I$ k$ G. s; a$ B5 `+ v6 v  卷一 中风门第一" k1 L) f. i9 V4 [6 ~. y# J
% L' R, S; `5 I
  乌梅擦牙关方( R7 I2 @" A, d; X  y

5 @, S7 L2 D1 V; B4 A  病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。3 V! I, o+ ]% b( J

& s: a- y, ~  \# _9 @  卷一 中风门第一  `& X6 {' ?/ g5 C

% b3 J! M$ N1 x# o% r  稀涎散" t% r8 q7 j: P9 Z1 ^+ ^& P% }( A

3 n8 X% A: r" x! |* y6 _' u7 ^  猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)1 ~+ ]" q$ K6 _2 ]( J4 W1 y. \! l1 f6 @
3 x! I. D" D# P& V  ^; u; d1 Y
  共为末,每进三字,水下。
9 F# U* T. x( M+ K
! f) G$ R6 X# {, g. p9 v  病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。& M" Q$ ~' x4 U- {; Q
& c0 l6 ~6 O& U
  清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
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  卷一 中风门第一' i( N& m: a8 t0 ^) I

. B+ Y( E( q# ~1 |9 x  通顶散
! R$ g* O# O- L3 C7 G, q
& R9 ~3 K$ C; k$ L  藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
! Q3 t. E( |- q1 p. Q$ }* e! R: L5 y# L1 J/ k" |
  共为末。& F$ f1 J0 {$ |- ]: }( s% n( [

& X1 z- F1 o# z4 L* l+ ^  病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
: B8 |* p1 L1 A, d1 _  ^
4 `. [: M' j9 @% A% D, ^  中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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  卷一 中风门第一! y+ L5 q3 N" s( P2 i/ e

- o! @3 ]$ z3 d- r  苏合香丸" Y8 t  @/ Z7 {7 W

  w9 E( Q1 |* `  ]# `& A$ C  沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
5 F+ {- ]2 y% e- N; u4 ~- U1 ^4 c1 [; m- i" @9 l* ^! Z& m1 T/ {2 l
  病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
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  卷一 中风门第一
5 H# O1 a) f: L+ y  U  o" w
/ n" g5 h) a# O  许胤宗黄防风汤熏蒸法
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) y# ~/ A5 g' ^3 K& B2 y: ?$ `; t  许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。0 X2 d0 N, K3 }3 X, ]

8 \0 J2 R: d8 s) ^& {3 L  自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
4 c/ q- Q" g6 ~
% r; L% E) [/ g* ]2 Y  卷一 中风门第一2 D+ A# P$ l8 ^- z. [* G
2 m: I* _/ t: v3 i  H% @5 T4 G# q
  二陈汤/ \) j7 ]4 m4 x3 W1 g5 B

2 ^4 P) u& b% @0 Y/ m) S' H2 h  半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
  i7 o$ L  I1 S6 J5 p- i: z, n2 I. p5 _4 f, a4 ]; s
  风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
4 ]& ?% l# J! d$ j& y& R! e  M: w! Q. J" w& m5 @
  风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。* q; i( K' h, x8 N) n7 _0 k( y
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  卷一 中风门第一& q; y/ ?" T. E8 ^! N0 R
1 `( J7 U5 ?5 C% @: Y, `
  四君子汤加竹沥姜汁方4 R$ [8 l0 _- R' U2 k' ?
0 b2 @- C* @5 R1 R
  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。2 H. t- w( r+ X' m

  p2 N/ e* m9 p& M/ [  经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。( p4 y) H4 \6 A, `$ e
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  卷一 中风门第一* z: h7 }9 Z$ F7 x
' Y& F9 F; ^8 C6 o
  四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
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& U" f$ y* U+ x# M  当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。# D- ~) W) @5 y2 ^/ T6 t+ L; j# D
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  芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。
  A1 _8 m) f. e3 z- i8 v/ M
/ @7 }7 k; P6 }" B+ F$ S  卷一 中风门第一
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7 T. o9 ]) a3 W6 Y0 M) S, i" U* K  八味顺气散
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  白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
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# {' q# `/ V" A  人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。( T9 L. l! R* f" B! t( q; E
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  治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。) s  x4 J  K8 M' ]! L/ Q5 z
4 v! \4 }: N9 R" S. P$ i
  卷一 中风门第一  ]: }* O1 w6 I6 @% P
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  乌药顺气散
4 V" @- S" P' |
% i% ?0 r2 d9 ]% _0 F  麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)
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  中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。. H$ o" N- C* h" {8 _% f$ k! Y# n: Q6 \

* T" a0 _  T: Y4 [8 O  遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初- F8 p- a. d' Z5 K4 m' ]) a

* i# D4 Q1 w. @7 y' Q4 }" W  卷一 中风门第一1 f5 `# J+ p/ N5 u

$ \1 Z/ |  d% Y6 K7 x& d; Q  牵正散
4 K2 L6 x" B# b3 P& I- N0 ~+ s% Q+ Y6 L( K7 i
  白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)$ k1 m' H5 |9 O( L6 Q3 S: w
5 ^6 s1 h: F) K% r4 C% Q% L
  中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
4 |! D6 G( P* `  h* y! L0 l1 E  L
/ I* V, {0 j0 Y* R& [7 D  艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经" Q, F+ m* ~5 a" Y6 [: e

4 H8 M: ]5 Z; X4 |6 k  卷一 中风门第一( ^' U% R' P  g
. S+ w% u0 k0 p& _
  星香汤# t; o% a/ l2 q" O  s3 g& U$ g! }: P

9 [' E% j- L' z& }/ e4 G* D* w' @8 [8 K  牛胆南星(八钱) 木香(一钱)
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. v* E! ~2 b" s% {, Y$ f  中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
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  南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。9 g6 A: f* L! ^
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  卷一 中风门第一8 U9 F; K$ t: K9 u( d3 [! {8 i! b  j

7 n7 Y6 q3 O5 E: g4 r+ \! _  省风汤
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  防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
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  风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。1 [+ ^' d( I9 U8 j/ Q3 j) p

+ T9 L! Z) _* q/ Q% a6 V  卷一 中风门第一+ Z8 _/ ^8 u6 f9 e0 k, f% }

. }' D& s( S, M  改容膏
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+ i5 n% P2 J* z  蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
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  n9 L# t: {, W7 w( N  中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
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  卷一 中风门第一4 C$ G- x# W$ V0 t
' m4 Q& _0 v/ d, N& ]
  小续命汤
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  麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒), h( I: I" O  D/ b' U$ Q
) p- A# t! y, M' [" ?. n
  分)+ R- h6 J8 `9 j' ^' y' E

" \7 t; A8 ~0 c% c  x1 p  古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
# k# p9 t0 g% i$ M6 Y# z2 D) l' Q0 d; p/ o
  风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。) |7 o+ ^- d) ?
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  热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。
* A( v- H5 l2 l2 m# k# e( [: {
( m1 P9 [) E: v1 R( r5 B  卷一 中风门第一8 X, Z' g% s1 G5 C
- ~2 N- B) e# \& n
  大秦艽汤! p' L" v5 i) }  l8 w# |$ U

4 p+ F3 _" P- L  秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
  L6 k# P' _8 Q6 C4 q& c# r
6 ?0 o, z0 T- D! V/ n  白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)& h0 r* p) V* L8 j  O

: h8 l2 M5 D( \* [& ?! S- p  中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。
' i0 N( r7 _7 r/ B* E- |: ~+ d& G& ~' T) c
  中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。; q$ [7 V# `+ w+ S- v9 g
4 D9 J* h$ a. ~- _" N. b9 ~+ B
  卷一 中风门第一
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  三化汤% R+ s5 r& I4 @1 Y1 i7 p, \

5 \6 q, V( N0 K8 Q  浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)# r& e  L; z3 i
5 e! Z2 h+ e* S  F0 A$ V
  中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。' u; u& ~. b6 o# o8 Y' I

9 |- F. j; T( i  c; f: W  大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
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" L  u7 p: O, ]" ]3 R- H  卷一 中风门第一
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! |; k( N$ L( Q6 u9 e- n' _  泻青丸
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+ f: p; O8 Q7 k4 {  龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。
; f, @7 k% b* X+ H& A. h3 p) ^; J) A* G/ O2 H( k; x) Z
  肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
- s3 V0 ?: D0 \! j% I/ f8 k5 t
2 b- }% X7 B; b/ K8 N  卷一 中风门第一, M& o) o/ M- n; J5 R& y
0 _) Q* b8 b. ]
  活络丹8 {/ a3 C) T5 S4 `
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  胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。& p5 S! ~+ p" X6 g; M

- B( m" y: X4 _/ ^7 f- y  南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。; f' C# c0 R. _6 P- O
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  卷一 中风门第一3 O+ N/ ?: T6 p/ n
; [& ^6 D4 w4 x
  蠲痹汤7 r9 Z( T) f+ A$ u, E7 `

3 l6 Y) q9 e- }$ G# A2 t  黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)8 ^% a1 x9 h; W6 A0 S$ [4 i+ ?! T

) J" }, L& d* j$ D$ M3 F6 a8 e  中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。. c8 a7 z, k, R; ?* Z* Y- w* F

# s7 |1 Q; J% q$ t% U8 G  《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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  卷一 中风门第一
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  防风通圣散5 p) s8 H3 K: A! W5 W" R/ f, U

  }2 z1 C% _' O! Q. g3 }  防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。
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$ X$ S- Z1 W/ \4 l# A* q3 y  防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!$ X% l% Y: n% b+ g- ]" _( o# F

7 W( h" j7 Z/ S3 b  U7 ]4 q3 ?  卷一 中风门第一6 r& t$ W3 D% r) c( }% e2 y
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  史国公药酒方
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  防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)$ j, I) R  j& v& N5 q4 g2 ^
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  皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。2 [3 \2 X+ \) L# Y6 m/ h# V2 a2 K
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  语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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  卷一 中风门第一
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  草(不拘多少)% v2 ]! ^& z. A$ L- z' E0 z4 v! |
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  此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。( w% f6 V( s. K5 M
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  病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。8 g( P0 S# V' M/ J! `1 Y
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  骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)6 F% h- ~3 c. _5 j$ @% d; K

9 |: z$ l5 H8 k& C  卷一
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  伤寒门第二$ J1 `& D" G$ V$ ]

0 X  z, T5 o+ a0 w4 t% d& `  叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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- H# `! h4 z! D/ _4 E6 t5 L  卷一 伤寒门第二- w1 }& s3 K6 |( b) s; a/ g4 m9 S: L

, F# S: V5 t" k/ h, c, F, h  桂枝汤1 i$ w/ N: ~* c7 Q6 j

4 U' J' V4 X+ v9 E& ^9 ~7 p  桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。
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0 N; K. I  ^" h  风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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  卷一 伤寒门第二7 E6 j4 Y; M  H' _- }! n
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  麻黄汤
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  麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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  太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。( c/ d( F* y. @, W$ k! s- A
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  足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
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  卷一 伤寒门第二( F0 J. t4 |5 s  W; F2 U

! L$ w/ V% ]% _& i. q, `  葛根汤# Y: V1 P2 M4 X
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  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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  风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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  卷一 伤寒门第二
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# r7 _; y4 a4 U( o5 w" H  小青龙汤
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0 i: Q, ^8 d$ L0 n  r6 {) U* h% O  麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)- i* @6 h5 l9 ]
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  伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。4 G! t4 w, C) ?
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  表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。$ f' T$ H' X$ h7 p4 M/ q) @. M
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  卷一 伤寒门第二
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  大青龙汤
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  麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。$ r. B% w1 q; q  Z: ~  W

8 z' h  b+ N; R3 _2 _, Z3 W$ J  仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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* e; ^  c, v. j/ q2 i  升麻葛根汤
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5 l4 G7 F4 O3 m$ M  升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。8 h" L! R9 u- }+ X$ E

8 T& E2 B/ N" f( h  足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
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% S/ j8 K7 W# ^) h; m$ W. e  卷一 伤寒门第二! g0 p' ^  \$ ^7 ^+ v
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  白虎汤! t3 u8 J" F% i1 ?3 I% x$ o

, x$ H# a! [1 R3 B4 B  石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)6 Q3 E& o9 D, m1 Q3 u  x

5 x  E' k/ C/ D5 ]5 b: P/ S) G+ Q  伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。
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  传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。: s3 H. l. S1 I4 E

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. _0 J6 c6 a  m  小柴胡汤, K( L7 ^2 H7 V( j

+ `9 V5 Y; D/ i5 q9 S  柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)# F4 Q$ R% x- f1 T7 [! O

# Y' F5 p# G: e; T  伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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+ }' W! C" Z' j. F. a, I  邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
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2 }2 |$ J% \7 I* }: t4 h" m% @  仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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+ l* N  F( W$ {/ c  卷一 伤寒门第二  }; C: _- J9 y& ~
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  大柴胡汤+ F2 \& b3 M: {9 F0 B- X- ?

# e" y, m# L9 Q! I+ X  柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)' Y5 H" q4 h8 g+ V. ~( p; K  s5 o$ \
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  伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。
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  表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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  卷一 伤寒门第二
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8 Z& ^8 K5 T/ \; q  调胃承气汤: N5 c4 z. m* w! t& J" i4 P. T* f

- R8 ^+ h; I, U6 x/ u% D  大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)) p( L' ]# A$ e
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  伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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  阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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  卷一 伤寒门第二/ B2 o2 r( ?* [) y, w2 j
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  小承气汤3 x3 u* e6 k7 n# X/ X& z* l4 Z* k
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  大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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  伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
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  ]: B+ u( l" o9 P0 ]1 d0 C  邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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  大承气汤
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/ _9 u+ u# _- [" b. e  大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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6 u: W& E' Z. ?: {5 v# C$ b  伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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  调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。' {* b2 E+ N6 j8 O
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  卷一 伤寒门第二
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7 B4 u1 K6 Q! S: k2 j  y) m  桃仁承气汤3 m" x3 P& J8 w/ m( ]- z- l1 Z

1 w7 n1 U/ _) h, W  桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。% ~$ S" ?- H, y" r) S4 m

# e: Y+ `1 ?. ~9 [: L. F) Y- v3 z. m- A  无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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  今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!
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  卷一 伤寒门第二
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  小陷胸汤% V2 `% z7 F; F3 o) i

. ]* {) ?' o8 U" G( `( _  黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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) u# X( Y4 C2 ?! a  j; F) a8 {  伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。0 {6 G' {9 V6 _; }4 U
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  三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。- h+ J! i1 Z( X% j& T
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  卷一 伤寒门第二+ d) T3 T  w+ Y1 K- ^, l4 E
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  大陷胸汤/ M( T4 c1 {, h; A

0 S. d3 w" x4 D) h% I" M  大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)6 s3 k6 ^& g: ?/ u, i* B6 @2 _, z
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  伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。9 Y& }  f3 E0 i/ s; q5 D

% t( ]6 ]3 z* d1 ~, S, R; Z  三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。
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% e! Q7 Q( ]+ g1 W  卷一 伤寒门第二' V3 G( e6 W  |& g  m

4 L% F, M- L6 I, x' e* F9 r  半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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6 D3 B+ P6 p% J5 o9 F, J  半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)' r- F. I2 Q6 N, P' {1 y; @

0 ?0 @) Y$ ?* Z6 m* |) I  伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。/ G5 a% \9 Y) K$ U0 r# X6 O6 d

/ v) C+ F( a8 U8 M  伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。' Q8 `* }; C7 ~/ b7 {- s( i

* }9 u0 ]: K: @5 p& ~, D  卷一 伤寒门第二8 R; t: w! }! H

9 d( K( J. f8 G' |, b& \  附子泻心汤
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! r4 @: `, m9 a/ b  附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)/ z# P1 z  v6 U+ O/ D) s  F
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  伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。8 R# F  s3 Y) K5 x; X
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  心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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6 J3 U$ k. k1 z4 c1 L6 A3 C, l  卷一 伤寒门第二
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7 X2 _& F5 a! h  生姜泻心汤; u# X+ i4 y$ X* c

3 Y. D4 {/ M* p# I0 g9 v" `, r  生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)0 p% n3 j7 k* S, O3 T

8 O, f- d9 |; Q# y+ f  伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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! `. l) k/ u$ `  病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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  卷一 伤寒门第二
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  十枣汤
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; ~1 w$ o7 F. b" ]2 D  E  芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)) P. \7 H% e% }
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  伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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  芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。8 M& m( M9 P; l, r& W

1 w- z" d* P: Y7 O: S, N0 K. u4 N  卷一 伤寒门第二/ Y$ S! `# z4 [7 w/ x- r9 |$ N6 h* W

8 s% J+ n' E) B- Y4 o: @3 u3 q  三物白散
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2 Q0 R1 l- [: U0 y  桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)
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$ V% T. J6 a+ ~; m, F$ x! E9 c  伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。; z9 Z! a( g; f: s: n* N* [& Z
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  此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。' Y# L6 k$ H  F- {  |$ P' A1 z

* A% v" h6 H% z  卷一 伤寒门第二" N, Y8 W% a; ]) n; F7 j6 X& B4 t0 p" ?

3 O5 |" ]0 U+ U  大陷胸丸
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  大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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  伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。, M9 \6 i; y( b; e1 G. x3 k
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  结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。* [. v- U2 v, e. A  J

$ L  f8 C  L: h0 @: S2 U4 R  卷一 伤寒门第二5 X9 u4 r9 X2 ?) r
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  抵当汤丸
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  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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" a+ `) t& h+ Z4 Y  S" }4 N8 M  宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。2 N1 C" Q: K# @( C, C9 f
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  脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热# @: u! C2 m0 q7 g9 D- l
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  卷一 伤寒门第二& T) U0 B( e9 X. Z0 o! M& c

3 V" r' _4 `/ I5 i' w! l6 M  栀子豉汤6 ?; T0 d. C. i3 Q+ R- a* a
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  栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)6 ?, W. o5 o8 n" ^3 P2 Y' V2 m
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  伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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  汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。! ?& R2 W5 s1 F8 M/ `# n

7 g9 K8 q/ o/ ~# W7 T  是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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  卷一 伤寒门第二$ E4 P" |1 }7 c6 [1 j4 L

' O# q1 K6 M4 x" s/ V  瓜蒂散
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  苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)! o2 V( I, i( o" }! k
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  伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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, f: {+ \1 n  K6 H* k  胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
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  卷一 伤寒门第二0 V) B, R2 @# j. D: t. o7 g
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  文蛤散4 f- x- g9 i- F1 O) {3 A8 V
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  文蛤(为末,方寸匕)
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  病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。% A5 _4 ~( N& {) v- f

) M' |8 o5 q  L  卷一 伤寒门第二! E/ Q6 k3 u( \6 Z/ y0 C
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  五苓散
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' z' I0 w6 a) }6 E  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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; {- A. D; a0 n) e  伤寒小便不利而渴者,此方主之。$ j; ]) ^1 V1 k9 h4 B8 P1 P

1 j6 S" K( ?9 D: ^) i* N- ?  水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。
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) ~; `3 u/ o/ H  卷一 伤寒门第二) u  Q$ L2 z: M5 h9 v! w3 R
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  猪苓汤
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: Z' }) m( R4 _# @( K  猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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  伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。, e- s1 g" X1 o3 C! n2 P/ g9 N6 n0 u+ k

2 X( D8 p, w/ h2 Y& k3 K# |  卷一 伤寒门第二7 _" b, n7 x, Q( E0 j

' m; y! m0 u- U8 W  茵陈蒿汤. V& ^  n$ f4 W/ V8 w# S* x) a
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  茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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( m9 [9 \8 k$ F  伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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  头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。. e. v; o! N+ V( C

* o0 b7 a7 k- {. b( j  卷一 伤寒门第二
* y" `! q: q- u3 {1 d6 {- l5 D) k0 G3 t" ]: y% f  n* |. A! ?9 \2 a; d
  甘桔汤) v0 W% F! I. W5 c, Z$ t7 _

: ?8 m1 H& D" v# ~  桔梗(一两) 甘草(二两)
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: ^# g$ a# _$ e* I2 J. E  少阴病,咽痛者,此方主之。( S. a) d5 V" _! I- ~2 V
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  口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。8 P6 }! w4 Q; b' c- h* z

, \0 X8 a3 M* d; j0 h; P$ g  卷一 伤寒门第二3 R! N/ L1 n  d; B0 Q( Y0 u! m

1 m8 D) `9 e2 |. S% n* v  小建中汤
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# U1 t' v; l* M1 ~. P  桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)# D! T2 M0 ?. u3 `, @
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  伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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  腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。* S( _9 E* [0 q$ L9 u3 v

. _, p( _* \) D! s9 p) V! M0 H+ k  卷一 伤寒门第二
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  黄建中汤: @# F/ f; s7 [' l% ^: o/ g
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  黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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7 g5 x+ T) l# C5 C' F/ T  伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。+ P/ m1 }( s( `) _2 r, v4 B

, E! F( v$ x4 Y0 m+ _, M' y  汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。# B- k/ Z/ a' f1 P/ y7 \
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  卷一 伤寒门第二
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  黄芩汤/ I  L8 o( B2 q0 k/ y. i5 U
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  黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)
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  太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。; R9 @7 R. R/ w& t& [4 k) s
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  太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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  卷一 伤寒门第二! x% ^. l( i0 o% a

1 |7 J2 T+ G; H; ?+ f. D5 u  黄连汤
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' w, K$ Q3 D! w; V* g  黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。
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  黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!# i9 i5 d3 _1 \- J& q
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  卷一 伤寒门第二
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/ `& n; _' m* \$ t5 f9 H  炙甘草汤$ @0 Y1 V: t  M# M& A; X

1 {3 O/ O/ v4 Q) C2 f  甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。; k# _2 s( Q4 n/ N( v
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  结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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  卷一 伤寒门第二
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  茯苓甘草汤
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  茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)" c3 @& K. t# {8 o' _

' r# o* F9 e& K: A( t) z% L. F  伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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% l9 s' }  J0 M  水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。
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  卷一 伤寒门第二
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  茯苓桂枝甘草大枣汤
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  茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚): J" X' B7 M, T2 V( i

" W4 Q9 H2 }/ X  甘澜水煎。. M) Q1 `* m  n6 _
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  伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。8 L  o" C0 c" r' E/ j# F" q" z

! X$ P% S  ]/ `- |# H+ @$ g  汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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, R4 x8 g- B! k7 h7 W6 E* _  茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!2 q2 O' a9 I/ U8 r3 h- |
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  卷一 伤寒门第二$ F1 o, P2 U& ~3 X

5 Q* Y# i7 y4 C  q  真武汤
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! B! J/ G! v5 J" a7 X4 _  茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)  Z8 U# f- u% h, X4 r1 E
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  伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。/ c9 j* b6 q! Y9 S- S: a' t

5 ~$ Z- w% J+ E. T  S8 }! z5 \5 \  汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。* {2 c9 W. R- B0 Y
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  卷一 伤寒门第二" [' f: [9 Y# ~8 d' M. n: A3 l

: c4 `- e% p$ Z* I1 n& `! `: S9 u, O  理中汤
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  人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)! g# ]5 s9 P" y( R. G
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  太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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  太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。3 r! Z/ a4 n" Q& `6 p
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  卷一 伤寒门第二
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  吴茱萸汤8 E  a0 ]% G! e6 ^4 F3 P5 ?

/ {. h+ k$ c3 i" Y9 S  吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)- x- R  d# B1 C; k% m! H

7 m) k. \& }. G. u7 b1 s  伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。/ ?3 q2 K3 w2 V' E+ x3 R6 H/ v
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  阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!7 G6 r, U, I; t' \  y
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  卷一 伤寒门第二
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' W% d* o& e, ?) N( j& q% b( `  白通汤) e( y; p2 ^) B0 M$ v$ H

' R2 o0 j# o" `" q" w( K) z- s. P+ G! H  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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, o+ s' V: }4 c; Z& D  少阴下利者,此方主之。
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3 w, |7 B* U: |) L# O  |+ E  少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。9 V; T8 j( c7 Z# |% Y

4 q2 u& T. d) V; z% [) |1 Z( [1 Z  卷一 伤寒门第二" v1 T: N/ J* _, `
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  白通加人尿猪胆汁汤
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( y0 r* `+ X2 ?. \  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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  少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。4 }$ _* p( m; Z: m) a7 |

9 t0 T$ R  D2 K- }- Y3 t  少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。
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& a* I% [/ h, E+ v* P# q3 \  入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。* @- p( s7 w) s: q8 n; Z: A# S
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  卷一 伤寒门第二
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  附子汤2 o. A8 P  H7 T
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  附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)
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  少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。6 G2 [" L& }6 A7 N' f+ W0 m: l$ y$ M

7 B3 L$ t1 j' @0 l6 c  伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。, a' N! e; L8 x6 @
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  卷一 伤寒门第二' V6 t, a7 @5 N! K% X. u2 @
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  四逆汤  [4 r7 E* [- S# H
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  甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)" I$ y( _7 [5 h7 S  U0 X4 s) b* @/ L
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  煎成凉服。
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' H. E/ Z8 t* t1 _8 N  太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。' Z  \: w" @& x. w8 N5 p. a1 P4 u" c) ~
3 a  A: K" c5 D# d* i4 H
  论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。) }' `0 B  d* N) b9 |8 q1 X+ u

9 D* w  c6 o2 P( ~+ l) G5 @  卷一 伤寒门第二8 P" y7 D! N. t; `$ b9 g

0 e) O- e( ~: O  干姜黄连黄芩人参汤
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2 e/ s' T0 ]/ R  干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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  伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。9 M; ?& @8 o; b6 n3 j
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  不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?  q, K+ r6 R4 G& f' h4 {

1 n% y! D" d7 a" M( J" C% _" e  卷一 伤寒门第二9 `! h5 I7 d; Q" G
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  当归四逆汤* Q8 p- O6 ^& Z% I' M
+ T/ c) a; ?8 A4 h
  当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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  论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。3 Q- N+ r' p/ t7 P5 j: @! n

3 j; ~) H6 m9 \! ^1 q2 c  滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
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  卷一 伤寒门第二8 q& V  a, ~5 K: @5 `2 G
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  当归四逆加吴茱萸生姜汤+ U2 d4 i9 e  U$ e7 T
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  当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱); h% m$ U1 D  g! m. c8 T. f' k
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  论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。6 q% e9 G- f- }

, |* f+ m7 [6 i; h. @) o' P: ^  此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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  卷一 伤寒门第二: P; \: O6 ?% m8 `( Y( K# g! {2 L3 u
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  桂枝加芍药汤, e  {) l; B& R4 w2 w

2 p  g# Q- s, q/ N7 B# t4 v3 }) Y  桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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- \  G  K  U) m/ a# ]0 B9 H  本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。& g0 l" Y6 h0 y
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  表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。
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  卷一 伤寒门第二$ X" Y. ]+ O, Q  j! i6 Y9 }' z
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  桂枝加大黄汤
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  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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) o+ }& N+ m7 }+ R* a: G9 P: `# p  表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。3 R0 {+ f" [* Y9 o/ ]5 T1 r

0 J6 u* N* V7 H5 Y  大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。" o" x: W6 k  `" m# c8 Q

( H5 V! m# Q$ R  E+ ~* g) ?7 a  论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!. ^. e- T% g1 h

8 d1 Y! g. B; |0 ~  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加附子汤. z  Q7 ?8 E; b
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  桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
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  太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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  发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。5 q; k# s: `  d. b# l! G  |
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  卷一 伤寒门第二  t  U3 h. ]6 m. M
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  麻黄附子细辛汤8 |* i) i; u- G" @  x
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  麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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8 }0 c) l9 n1 H) M  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。2 o( e+ |9 N# S
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  病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。
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& m% W6 h* U& {1 C  卷一 伤寒门第二
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( s, ?+ F  ?5 G6 X6 M( K% L. |& K( W  黄连阿胶汤, v' }' q  f( U9 o! i# t' C
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  黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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9 f0 i3 o' i1 ^" p  少阴病,心烦不得卧者,此方主之。; x7 h6 u2 S6 b( ?/ W/ n' v4 V
# Q  O% B9 L5 h
  寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。0 L- W% Q& `& C

, |" R7 U% T3 N  m2 I( j: f; [" B  卷一 伤寒门第二
4 F8 M$ @8 m6 y+ n* y
0 @% [! M3 x% Y/ Z  桃花汤
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  赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)2 U" L" C2 K% |
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  少阴病下利便脓血者,此方主之。8 M- M& F4 U& W* f' _
( @# u& M6 b* i. H5 G" D  h2 l
  此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。% H" ?% `! O% j0 v

1 S% j' h0 z; M2 B# m1 X  卷一 伤寒门第二$ k- z: e3 c* N* z  i8 e# `0 a
( Q" t5 @, }7 o' L: ^! u
  白头翁汤, w. t& b# b% ^9 o
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  白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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/ ]3 O/ {7 |' s/ n  l* c! V9 p' J  热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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  四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
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  卷一 伤寒门第二8 v1 D) ~& P+ P: l8 n9 d
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  四逆散
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, p! C* c' M0 g( E/ o( G* P  甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
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$ ~2 V  b. \0 Q6 K) i2 D9 ?0 b, F6 |  少阴病,四逆者,此方主之。
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  此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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; D1 p5 T; _; w$ |/ t  是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
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  卷一 伤寒门第二
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9 d8 s8 f! J0 {+ ~5 d+ k  赤石脂禹余粮汤# i+ |& X: |% x- \% t

) c" Y3 M3 k- N% N  p! T& S# b9 c  赤石脂 禹余粮(各一斤)" O0 }* j8 |7 Y* u; ^8 k
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  伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。
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  下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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; i# ^" g2 A% P8 g' a  卷一 伤寒门第二
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  旋复代赭石汤$ Y( E8 K/ s/ A0 Q. f- B$ |7 a

1 U. N+ v; A) T( W4 T1 w! y  旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)7 D9 I: A4 @: f5 G& b" l

! s+ u+ u' w' p, X7 L( w  伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。6 a& J7 I5 c- x0 _' S9 _3 r, I
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  汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。$ O* G. ^# e/ o
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  卷一 伤寒门第二
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  葛根黄芩黄连汤5 O1 s: q4 c" z5 v) n' J3 ?6 _
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  葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两), v* u0 g6 U' y) W3 ~

5 A# \" ~- {4 X  太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。/ u9 m. a" B+ p) `: I% M; a
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  病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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  卷一 伤寒门第二: A- X  R: G( |) Z1 k4 |+ N2 C- T2 _

& N3 M" J/ U# Q5 S  脾约丸
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! @% I/ |* h) P! s3 f4 M5 [* G5 i  麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)
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  伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。  R. m1 F( j7 h8 M  _
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  枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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  卷一 伤寒门第二
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, q6 n  R$ L  Q5 z- a  竹叶石膏汤7 ]; A, {5 c4 {, Z

+ \9 d* V0 D/ T5 h2 w( l  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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  伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。) M* M7 }3 D( t6 d

  T, n/ o( t. ]  伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。, `3 H6 V( `7 q1 S2 w3 S

9 E9 _0 U4 w7 ^$ C; j  卷一 伤寒门第二
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  乌梅丸) X: R1 h, U2 Q3 n3 ?  X' _

3 z/ V! P5 y. t- q$ `0 F  乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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  胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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/ {. S# R& `' J+ F  H  乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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  卷一 伤寒门第二* `) S5 P" @2 ~/ v( A  L; ?0 D- L
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  烧散' t3 _# X2 v% G$ P
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  裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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  伤寒阴阳易者,此方主之。
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! w; J6 q! s! R5 W& a% n0 ^  伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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  卷一 伤寒门第二1 d+ O' g/ O0 e7 o, H+ L: h

8 D# `& x  @  A# c, [+ }  枳实栀子豆豉大黄汤& _1 j. J, s0 N4 w4 ]& [- [
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  枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)( z7 {$ {: q# E  s0 N: W& p
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  伤寒新瘥后,食复者,此方主之。  r; Z; ^* W) B5 c

  m- E* e7 P$ N( p& Y. b  伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。* h( L! N% o4 p
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  卷一 伤寒门第二1 e# _  D  S3 r* T6 p4 T

! N( ~% P) f( g" s  蜜煎导法
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$ L2 ~  e+ S, F8 b3 n$ X  白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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  自汗,大便秘者,此法治之。
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  胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。
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! ~5 w; Y  f6 k) I  卷一 伤寒门第二6 t. C6 \+ d; \0 V- k% e8 ^" f% V

& |( Y& \- R2 B' E  猪胆导法& D- k7 G- c/ C! W+ G
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  大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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  阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。+ n$ Q' E" e. `" D) O0 k
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  自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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  卷一 伤寒门第二
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. ]0 w9 Q) }( E9 q  搐鼻法
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) T( ^" p4 G3 {  苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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5 j" k; [* L& g% m  湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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4 J! O+ v7 B9 y# G  湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。# m% ~% O; M. {' u

. j! K9 u( T) }% B  L$ {  卷一 伤寒门第二
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- x. o; z3 R4 J2 ^) f, ?+ u  阴毒熏法
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  大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。; B9 Q" p- f& d7 B

% v, \. c; u8 K. K  阴毒逆冷囊缩者,此方主之。. K; y: C- R- {+ z6 T

3 U, Q3 }9 ]9 E* ]$ D, R  阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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+ G" |6 T  r3 D4 a7 \1 l9 g' P  卷一 伤寒门第二- w4 Y! o+ W+ K, t% W* [
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  葱熨法* U, A& ?( Z. Q. O/ ^1 d
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  以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。! A9 F9 x6 K( j+ r5 F
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  凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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8 q$ k- w9 W! k& B4 B  卷一 伤寒门第二9 a7 h" q& S9 \, R

& ~' a- C6 E7 C0 ~5 F# v0 x9 e1 O% O# B  阴毒着艾法
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( f# A$ y# r9 h7 N  用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。' Y) P8 k0 g0 Y7 L# E

3 n, X: y8 m$ h- P; g4 w) f4 L. ~  阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。- O; Y& k  m1 e5 V+ x
& Z4 U$ ^2 H  _8 b
  手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!: J: ]. \& b+ l/ }0 v$ l% }$ J

2 \' X4 h1 m, f* J* X9 c% D) R* Y  卷一 伤寒门第二
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  水渍法& c/ H; Z% s1 n

8 Q% q* f4 Z8 _) C* D) l2 I8 M  叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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  阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。" o. H# i( w- c8 {: R1 K
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  阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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  卷一 伤寒门第二" t8 B6 H/ E: E; i' z+ k" P

- @! i% c. L# n; {. M4 V% ~  灸少阴法
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  少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。
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  少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。6 c* m( l5 v8 l. x+ p+ N2 z

+ }3 H2 O+ t! o) }" L  少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。' N, W5 }5 ?& E6 l- F" z* m3 H# {

7 k, q8 Z7 J5 x9 t$ ]8 w  卷一 伤寒门第二
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  接汗法
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/ B1 z/ N1 R1 m7 R0 L5 O  姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。1 X, O8 U6 }$ }. U8 B: }
7 i# J* d/ Y& x$ t$ ^& a! e) D5 O
  朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。; c( N! }& l" i" Z2 x3 e5 Q: k

: E: H8 l( K3 @# L! |. E% W6 ?: O  盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。8 h+ o, ]2 X" W7 Y5 @5 t: l% a4 r( f

5 w# c: L  I' n+ M. [) z  卷一 伤寒门第二
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/ }+ d* G+ |8 h! X/ ?8 o  扑粉/ C8 [" ~5 {# F- x% A2 G0 L8 \

8 f  B; F7 g4 i6 A5 n  龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
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/ ]6 J# [) L( M' y  服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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  汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!! K1 ~4 i& ~2 f+ j# {

) r/ o* {5 d- P/ S; b  卷一 伤寒门第二4 p9 W7 _; M$ E2 k
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  刺期门
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4 m6 p$ Q% J1 k- V2 j  期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
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  妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。/ R* O% ]1 T) P5 b% `/ @8 I. z

5 U* @9 \; A9 x- q- b  妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。! ?/ e' \* i/ w! Z. I1 W, g

1 ?+ V2 M/ A8 S7 @( _  胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎
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# n  G) ?3 F6 Y4 q5 L# {- g  卷一 伤寒门第二
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  b  Y7 L8 j- H5 ]: c. Y7 [  大羌活汤1 E* U# n! w5 i$ R6 W

" @& e- p. Y) Z/ l  羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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9 f, `. x+ H% k2 u  伤寒两感者,此方主之。; ?  l0 X. M5 {1 ~7 y

1 s3 _8 F! O$ `6 B  r  两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。- c: R7 C- k7 ^1 x' j

/ c) w1 S. ^) P, S  呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
; s  P: B$ P  g4 d# ]6 U7 o) {
. ?4 g9 I9 w: p, M. s6 _, H" t  卷一
& U7 A: K9 A. o4 E9 p* T9 U( Z9 q! l* \2 h
  感冒门第三; [6 K7 o6 y0 L7 N) P4 d' u& R

* G3 ]) X- Z0 O4 z* N" Z  叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。8 g4 S4 f/ H6 n- H5 S& W

' F8 W" Q1 \# o  J: }  卷一 感冒门第三
* C' d+ {+ s/ a/ B
0 O, P( Z0 `2 p. s' z  香苏散
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  紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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% f% T/ P/ q  {& i  w: u. z  四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
+ I, G; M  T/ r5 N& T+ \7 w2 r0 w3 _
# C+ E7 U5 V* z0 P  南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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* M2 c/ o8 l! f/ s  b  卷一 感冒门第三6 W" }5 Z( L( j# E+ K! a5 j- h
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  芎苏散
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3 S$ M6 `( K6 S: p, {  川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)3 N% w  z' U+ }% f1 b" }6 X- G

0 w0 F, c6 X0 A' x4 M8 L+ l" \% m" S) N  外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。
8 y$ v7 W; S: C& ~7 b3 y4 \3 [! n6 v4 `" j% g) I
  川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。) R) n- x- y+ y: q6 }' h

& F% a6 H* K$ g* {; @5 i0 n7 [4 l  卷一 感冒门第三
% d2 Y9 N. |! \: P: t9 b7 S2 F$ X# ~; I7 F, L
  十神汤5 B% o) S* W  l: @: Q* _/ D
9 s7 ?' Q0 U' z; C5 N9 |
  川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分); O4 A" K; O" a0 u- @1 S* H- n
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  此治外感风寒之套剂也。
5 R+ o& S. u( U: H, I1 a1 g! n" i
& W1 g3 @" z9 H0 L4 |# E( P  古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
# q* J. ?5 _) a! z2 s" i% k6 Y, t3 H& {) T( w5 X; n; y
  卷一 感冒门第三+ j9 u* G: j5 s& ^( W
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  参苏饮. e( @+ a0 t8 z
1 R* S& T1 Z% A' {& h, k. ^
  人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
5 Y, ]+ y# d- ~8 T5 ^9 x3 Z
9 T( h  x- G& d- N% L2 |+ P  劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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) x/ L( G1 H, I8 \0 X2 Z7 Z  感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。2 @+ R( P3 W6 T& _! m+ B) o; a6 T/ {
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  卷一 感冒门第三* j2 i  p" r1 i, b6 Y* L  V

1 h' ~' I0 ]7 t& m, u% u+ P  D  藿香正气散
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1 {/ Z; P; v) @( ~. Z- x, T: ^' Y  大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)4 Q0 Y0 |9 m! ]' k1 R" d
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  浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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  凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。# ~( l8 s& P! e* q
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  风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。2 w3 g2 o( f5 M) d# R; C  z
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  卷一$ f' a1 w$ v' H4 v7 z* ?
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  暑门第四6 m5 W. ~2 g" ~) Q8 M
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  叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。
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  卷一 暑门第四! _3 L7 R7 K5 ?, Q

- d0 t# t8 V8 R5 R  黄连香薷饮
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7 D5 ^: ^% b7 J0 Y$ V* j% ^1 `  香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
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  夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。- Z) [" Z7 w2 ^0 e' O5 ~

) u6 m" V( T3 U& B  暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!) J9 m) a# ]6 h

- M$ L; I9 Y* p: b  卷一 暑门第四* ~3 J/ H* N; L6 Q# i$ ^
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  十味香薷饮
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6 t" H6 O  p3 N  香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)! o! N9 J) n5 O% I% W* y' y
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  伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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  暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。: j2 F: p6 I* A2 q& y" z" i& k# }

: y* W0 P; q, i( C$ i  卷一 暑门第四
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  人参白虎汤# N' u3 L- q# u2 ^! o
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  人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
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( i# }) p& w, w- {$ j' M  暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。
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  卷一 暑门第四6 c# w+ c+ n5 {
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  六一散* ~$ m) \4 E# h. ?$ H
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  滑石(六两) 甘草(一两)9 |$ A, ]  g# }& n& q
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  共为末,每用五钱,冷水调服。% T2 Y# v$ N4 s" a0 y

$ m/ x1 ]7 k7 c/ f( k! s! Z7 b  中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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  身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!4 p) I8 F9 w3 A6 q( _% r$ P7 H

6 P; c! C: |3 S4 l" z/ s9 q$ `$ Y$ O  卷一 暑门第四
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  清暑益气汤
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  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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8 D8 A" @! {* s4 C  苍术(制)# C+ _# i$ K; s6 Q
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  升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
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7 I3 L3 I5 V& S$ M  麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。7 q1 ^, D3 g% K% t/ I' ~, ]% E
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  暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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  卷一 暑门第四
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  大顺散
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  甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)
8 B, l1 v# A/ ~) J3 J, l" t
7 y+ f2 |  V0 ^) I5 H( G) P# {  夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。+ Q5 t- r0 t6 W% x1 i

9 |7 c) G% I* _1 u5 o+ {  脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。6 f# X: |# V$ O  d8 C. L0 ~
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  卷一 暑门第四8 U+ w7 Y' [0 {2 h" g
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  桂苓甘露饮! w, d5 }; s6 l
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  茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)( j' D' f( O" w0 u$ R3 C5 F, f/ ^
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  石膏 寒水石(各二两)# b) d( i+ g" j* [
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  夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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  三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。' u/ r$ W$ [* i9 d. E/ T' K

/ g: l. _+ ]& e5 B9 H  卷一 暑门第四% M& B. p1 m9 P  n* @0 _

' @5 J, i# t8 n+ {9 U4 i9 ^6 R  缩脾饮3 o! C& T( L3 H  b: P
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  砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)5 T7 }7 L! [' h" |* [* s4 T* M

! ^! @' c) W+ E* [3 F" @, P; d  夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
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# e) p- T" v$ P( j' A  W1 u! u! n  砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。
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  卷一 暑门第四* D3 @9 a7 t% T2 J

& ^5 w# @" ^8 Q8 M4 W" ?2 x8 y! k9 M  六和汤4 p* s7 y* [( s" n  c& B6 _

; t7 O8 H; l$ ^+ u( z  砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。% \+ P+ g4 q; U! V

8 n! |  _$ m4 @6 y% |  六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?# N# Z" q5 |! `5 \2 z0 w& |

$ X* W0 V0 A- A" n  卷一# e: o+ S' _& s  F7 X

" c3 q5 b  i2 C2 j$ D  湿门第五
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  叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
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  卷一 湿门第五  m# P' P+ T. G% G- I- L6 x3 M! C5 a1 G

+ }$ z3 Y+ S) Q; y' @  二陈汤* I& ]9 a- i. z  m' k; ?) S

+ F9 t: l3 Y1 F' \  半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)# d) Y2 J7 ^( D2 l4 Z5 w& _

' f2 s( _* M7 G4 O. \; ]# o6 I  脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
) N% J1 r% L+ I& Z
. }2 t+ t: ]9 X( `' U$ Y  水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。9 t9 A! Y! a( x2 ~2 `! b

+ G6 z' l- D( w, A7 P  卷一 湿门第五
2 z9 @, i+ {% `& p1 U0 L1 k/ s. W9 R
  平胃散+ F0 c- ]7 F# J- d
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  苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)/ n9 W7 c2 z/ S$ e' x; c
& S8 p2 V  c0 Z! ^' W/ W
  湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。" o! _, A2 n( r# h! M) s

- B% a; x3 a( Z3 [; A  此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
1 A; G3 L' k% h% Y+ x1 T* ^' I3 H
" E! j/ n+ t6 V' X  卷一 湿门第五
& A# H; K& J" q7 A( A/ ^+ K- K/ q- h
  羌活胜湿汤. D/ h- q6 ~9 }8 ]
3 V! s; v& o) e  ?+ r& U1 Z6 G
  羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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  外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
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: R2 I/ g  w; R9 F; a7 Y" W  脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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  卷一 湿门第五
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1 c% n* f4 h) j! E+ \  甘草附子汤0 S: {  ^& e% P( |* L) n$ d$ J, Q

. {1 A) ~0 D- m  炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)5 ?% w7 \. _5 B8 u! R; M" y

4 X6 O" _1 U1 f3 k5 @  风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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& s) B2 N$ y0 W" F, S7 P* c  风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。6 ]+ M; ]* u5 j
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  卷一 湿门第五% h5 {: s; T" K. e

$ Q& X9 r* q( y  二妙散3 f. M" P7 L7 p; c; t: u

$ Q/ K* E, x( e  P0 Z- N# D0 h  黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。: z1 M! A& b" w6 ~' Q- f

. M5 u2 d- S! O  湿热腰膝疼痛者,此方主之。% p: W- V& D* E( g! W
3 @5 C$ p# Y. T$ O$ E3 K4 P- O
  湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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* i6 a( p) v4 I( v0 X4 }3 j5 i# C  卷一 湿门第五
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  四苓散
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  白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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  经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
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# @, o5 k# a' ~, S# ^  故
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. ?6 R# X/ a/ X1 h9 w0 K1 h% p  卷一 湿门第五
3 S5 a6 O$ h# q+ L3 p( O0 C. |' P
  不换金正气散$ D+ ?$ W0 U$ `0 a: o) Z2 L, K
5 l& A; ]8 k$ Q2 `9 ^3 M9 `
  浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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/ g+ T% T' n9 s: k7 y' {6 f  凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。4 U; D/ `$ z! M

. Q4 d9 X3 {- \2 s/ ~  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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& d/ ?# x! d* Q, r. _% ?  卷一
) y$ X" C6 J% `& i7 r5 j5 _3 P& D2 U. ^* }* c) I' B+ `; b3 e
  瘟疫门第六) B- a5 i, B& r
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  叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。
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9 b! m- t9 ?: U  卷一 瘟疫门第六4 I* X8 h; f: V, n' ]; y2 {- n: M

8 w  f* x+ B/ p1 p! S; j- r  败毒散加黄芩汤: F; r8 w* z0 z
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  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。! Q  M3 _, p$ _1 m5 }. A/ Z# C
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  冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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  c* Z  {2 z, J) K' U  卷一 瘟疫门第六
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( |' u0 h; X# w7 `/ ^. v  九味羌活汤
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% M, o) t- p! H( `/ ]  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。  p6 b4 v3 Z8 Y2 j
7 F/ v. n8 }( t6 T
  谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!
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  卷一 瘟疫门第六
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+ Y8 u1 P2 b1 s" L4 I. f  三黄石膏汤
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  石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
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" ]2 B& y" G1 m- t) ~  麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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  瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
2 v' i" W7 T% I0 {  ?+ ]
# Z# Z3 o  f1 s, V9 J( N' K8 a  寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。" d( e5 a$ q! z+ g6 S; \5 K

3 V* f+ |% E' p% s  卷一 瘟疫门第六
2 l8 n& ]: w. w6 w/ ^% e5 C. s$ J4 H0 d2 `# e4 @; i" ~
  沃渍法* W: r% U) w) a; x' L! a, ]  K
4 }$ L& O# x% a* W$ _1 [0 N
  瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水6 m2 }0 L3 z8 B3 }! w
5 z8 R; _7 B1 }/ e  r
  卷一 瘟疫门第六  t7 r  j; B, m  R8 W* @* V

. p' T0 W. W, _, S  葳蕤汤
1 A" \6 e- C% F) n9 {- p/ _: @& ?2 t5 K8 u" A! g
  葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)% k) X; d' d6 t

4 ~9 q" m6 r! N. F8 _  风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
* Z( A( K/ E+ Q. _0 {) r. K9 a, R2 C" C8 [" [# C0 X/ ^
  寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。+ A* l7 T1 B3 J  h! @* }. F

4 _* n5 {# x$ l0 j! d  卷一 瘟疫门第六
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  白虎加苍术汤
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# `5 o2 A$ ?; J& l  石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
7 R5 a& I& w4 U" z) m8 Q
& P. ~/ u$ J: R: g! D0 u3 G  共分四服。
# C6 ~/ i& H6 @6 s- W) T: Y5 z4 o2 }7 q& k
  湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。* a) T, V7 U4 p1 P

9 B% h7 @5 C* F  温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。5 ^* `, B9 K6 `  D7 F& a) |  C
4 Q" _2 d% X+ p2 C  q6 S$ T
  卷一 瘟疫门第六
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  大青龙加黄芩汤3 f  a, [$ U. ]3 Z; D' u8 O
! T$ ^$ N, g! r, k0 V# w8 b0 }
  麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)) u3 g; O  B* ]
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  寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
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6 l; l2 d% U; L6 s+ U4 b  V7 V  春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。0 N  G* R- H9 U6 W
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  卷一 瘟疫门第六
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  升麻葛根汤8 z3 B# _  ^$ b. F6 s( U" Y5 A
. m* c7 U- D) b$ C
  升麻 葛根 芍药 甘草(等分). A0 e( o/ C8 {& K+ I; Z( y
, h* }0 P1 O1 l9 o
  冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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: n. h( b! {$ T2 x' Q4 `+ O  冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。/ V+ P5 d% I; A; a8 ]
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  卷一 瘟疫门第六
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  太无神术散
( g3 L9 ?3 u, U
) U4 e4 K' Q8 F8 @6 R9 y  苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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  人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。. X5 o8 U* a/ l$ x0 O. e

! Z9 E0 ^3 C; \  山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚( f/ o% h) N: J; c3 M3 j

# D7 x0 z; i% [- n' [' A  卷一 瘟疫门第六
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. G/ a! u. m9 q% t1 J  漏芦汤( e- Y! ^9 v6 ?8 @& ?; v

" R+ m/ @& D% L! x4 T) F9 i8 Q  漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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1 P! ^* F$ T; p  N  疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。; Q& y- s# u4 a. P+ [. @

5 j/ {) I' Y$ c  经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。) p+ b2 }/ d& k- s) w1 k

/ y$ Z5 F9 }2 o% P  ?  卷一 瘟疫门第六
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  消毒丸
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$ M1 }! h0 f! N( H* H8 d  大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)5 R1 E4 ~  L5 i$ P# V) v
( U' p- Q* @" e# @, }
  疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。+ ?# W: V0 i! O: w6 v0 l8 J& u

* Q( t' G( `5 Q( q$ [  《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
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  卷一 瘟疫门第六
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2 q5 ]  w# E- R4 G1 P# {: m9 j  辟瘟法) n# t( K- X. h) R! s$ T
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  凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。; ~- |* X# v2 ^' }6 Q& k) k* D

/ s+ K& z% h$ s6 X) k& d+ d1 f  雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。9 v5 m, R( T. n4 G& @4 o/ |
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  卷一- l; v8 j8 a# Q8 T. V

; o2 g4 b6 j4 `9 y4 E  大头瘟门第七" \' T. I" U  E

  O0 K# a6 h0 i4 N  叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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" S" V9 z& g3 M5 V  今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。5 Y. Q7 W2 h. o4 S! }
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  卷一 大头瘟门第七3 S. k, L0 ~7 p2 E" A6 b' Q

# Z$ s6 x1 V+ d/ c/ L  二黄汤
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  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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1 @8 D8 b8 H3 `) S, Y7 K/ E  天行大头疫病,此方主之。
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8 X) B* [$ c7 E3 {: S1 G  头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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  卷一 大头瘟门第七
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  普济消毒饮子
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  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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  泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。; }5 n7 A# W$ u' e4 |: p% z7 i! R
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  卷一 大头瘟门第七  W! \$ W( D# Q- E! O: H* a

2 l+ w% `& d: T  五香麻黄汤) S/ l7 s5 O" ?7 W8 g+ b! A
# e% {( Y: t; Y4 G
  麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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  凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
( h/ a' D9 t7 x! ^
5 u  k) ^; T% O7 X( K4 {  z  肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。
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  卷二
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  火门第八
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  叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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  卷二 火门第八. d! r5 I& A7 l  L: w( d

6 i1 V. e  |/ B1 V9 n, k  井花水
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  水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
( }, X7 C/ S* U# ?* X( T- w7 v/ e5 I7 c
  卷二 火门第八
4 M+ u, c& Y* f# |- K' P/ K4 q7 B/ H# b. h( H* |  U" W
  甘梨浆; {. J9 F4 ~9 q. h+ v# L6 l

. d. X* x4 i$ J0 H  甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。
! I# x, l* h; ~% B' v/ h5 m8 Q
7 U3 s, i! C0 d: y9 T1 g  h  人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。
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  Y) ]1 r% s; L7 j9 J8 R& _  卷二 火门第八8 X5 i7 D5 }6 D6 a; _; v% T9 U7 \

+ C* f4 p- @6 _/ z4 V7 N# O  炼秋石
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/ a- }6 L+ ~1 h5 r3 m7 T' r  古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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  卷二 火门第八. b1 E, g. d: P: q, F$ Y; ^

& j" D" n  a4 q0 h7 |3 x: i% b  防风通圣散
) ~  m9 O7 @9 p! B$ [2 Q! @8 ?
: l4 s! ~6 q* T' G$ N  防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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; [+ j1 I: Y% U, O  麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。& h* F6 A! x/ e: k/ g/ Q
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  卷二 火门第八2 v) W2 s) x" G9 Y2 ]2 O
' H/ h4 r8 K: t- }
  导赤散
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  生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
" i" L3 E4 P; z! h9 ~( g! x3 ?4 ]! B( Z2 J1 \/ X$ a- g  C* T
  心热,小便黄赤,此方主之。& R, U+ n! X- `1 W* C" C! _3 G
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  心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。) w/ A5 `) ^0 U; S  S
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  卷二 火门第八6 Y8 T8 X$ i1 n0 S, y
6 V: `! M% N, A
  三黄泻心汤
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5 E+ ^0 u5 [0 b5 D  黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)$ ?: ^( i( D, |) r1 m* F
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  心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
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  味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上, w. H' e2 X4 S0 [
( N5 v/ e! t) [5 w$ d6 t0 N
  卷二 火门第八. \. C  _: z( L, R/ |0 D

4 I* R3 m( I) x/ ]9 k2 z9 j  龙胆泻肝汤5 f4 P+ `9 y8 T& s8 H
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  柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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5 u% f5 G: ^) q# ?, X- ~$ e  [  天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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! q0 U! y. q1 Q3 A! s! T% q4 J  谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。' E/ k- n9 S. H$ F9 T

0 T$ ^5 v8 g/ b7 F  肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,. {* a9 G) v' U2 G

$ p) _$ K' H) r% o( `$ u  卷二 火门第八- H* d8 R  m, r( E& [3 J
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  左金丸
9 O! S: ?1 ]" d; K4 O* ?3 X: o# j5 Q  X( G6 S4 H. ^
  黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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# C5 K& R( o$ t  二共为末作丸。% p8 H9 P8 T7 V- }+ z+ a" i  u
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  肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
4 i! f. F: M  I! q" ~5 l- Z5 O( L, W& ]/ ?( E0 t- q
  左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。
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( [/ N7 T, C& d0 o9 @% }  卷二 火门第八
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4 O# F1 Y7 ?, ]$ b9 I8 j9 r; t  当归龙荟丸$ g5 R& g* S* [* b* g* q

& L6 s$ C3 T( n. w' Z4 T9 H  当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)
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  蜜丸如豆大。8 g' }+ \4 S2 a. }) E# r
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  风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。# f- O' C  a9 D2 d& Z8 Q( j
) W; f% F. S! d8 ~+ F* t
  肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。" h0 K% Y6 O, Q; G0 p
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  卷二 火门第八; W0 v8 U4 z! K

$ T* R# U( l! u: |6 F1 M6 g5 M# g  泻黄散
4 e  H" _* G1 z, V7 F- Y' S9 c# D6 {& e( [
  藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
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2 P" f$ L% n2 H6 D# R, U  脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。$ l: P+ @$ q: R4 R. S

* L$ m0 }) a9 [( T- C/ x  唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
* b. W- c- ~: k/ ?* d$ S; `; A' r; @0 ^  w& U
  卷二 火门第八- c9 H4 q4 w9 X9 \+ H! Y
3 g. w, _9 \7 ]! g
  升阳散火汤
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# h  l" p# o: r  v) _, D% m  (本方去独活加葱白名火郁汤)! w" c! G% t  O: I3 J1 x2 ]
; @- S. Y$ A  z
  升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
  G* `, I  Y: V& D
+ q" V6 z' Y5 S& ~! \# ^  过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
* ^1 p+ t4 C6 I: B
0 C% o1 u& d, w  少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?, u* \+ t8 n2 X5 P% R. f
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  卷二 火门第八
! o' Z. g1 _6 P8 |2 p# h+ u3 X+ u! v
  泻白散. t4 i$ {7 X( Y* Y: q$ w2 K+ ^

2 R6 Q, {; B, E, M1 D  桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
4 {) e' w( v2 ^
- j, E, l) `" a7 U) |8 h  肺火为患,喘满气急者,此方主之。
4 }" d1 Z) E$ I
8 f& Q, V3 v: a9 b  肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
# m1 n  a. c" f# r& t5 E( W% P
+ [1 o- ~0 m' V: O3 ]& I  卷二 火门第八
' E" H0 }! f' r% L
' ^6 o1 F1 S& n8 s  阿胶散6 ]" w4 H+ m/ H7 @) {6 q/ P

: f% ~- S% j8 b1 u: O  阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)# c0 g0 G* c5 C; Y  J- q) ?

& ?6 e2 o; j3 z  X; P9 K* C  杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)- M3 @/ I4 }, r/ I2 k  C7 h
8 k9 l$ r5 D) }* V; A7 B# Z: V
  肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
9 k" R# o3 d7 o
7 h" S' \& G  t  燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
) B. y# |( {( y4 ^5 `* o1 `" @: E# T  v: w
  卷二 火门第八; K8 N) D( {8 A' _" B1 {" c" e

  R% n; S' Y( E8 U  大补丸
1 P5 t# n: C! S! K, M
& C# @& A$ d+ O3 L9 s2 q5 r  黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
7 c' }3 B  N4 G! c+ f$ T$ C3 k
  肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。  |! K4 \. B& z# e( b6 V4 x2 S, r

! H# g3 e1 g, b6 i: [( h( Z  J/ y  肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。9 [7 Y' T, D. h) T

/ x4 {2 R6 \% R8 {( {6 r, V& q/ V6 `  卷二 火门第八
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" i+ u% U5 w9 I! M6 k  滋肾丸
0 V5 A: X% j, p0 T6 c+ D/ ~
: T6 i  J3 k7 r: R  黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
7 [9 Y6 Y2 J. H" @! @
+ }- X7 Y0 C, @% z2 m4 E  肾火起于涌泉之下者,此方主之。% P& A* `2 R8 b% I0 t
# k, P$ M; g$ P+ I* S/ k
  热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。+ F6 J0 F/ ^- ?9 n( D  b

. B- u8 @* W9 f* r- e7 J  卷二 火门第八
. N0 ^+ A  [7 g' r. l/ M( g" N  A2 G: j/ G4 I+ K
  三补丸& Z% m1 @& Q, W5 ^, o

/ B2 r$ f/ U2 c( l/ Q  黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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  三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。( O4 Y! g2 o- n9 L  ^8 |( {) a

: ~0 j5 [$ L: a' Y4 @  少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。6 p% _! h0 E0 L; r5 ^

: ]5 z( a5 U8 i; H. n& d/ H$ T  黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。( z7 [3 m6 D  q7 i( K* Z

4 R4 p" `' d& F5 h4 E! U  卷二 火门第八
8 d8 d3 G/ M( x0 E* d0 f' o  {1 }8 _
  益元散: O0 |# S2 K' O3 S

+ L1 q, g) P6 E0 H) I  (即暑门六一散,又名天水散)
0 m0 r8 W, Q" i$ U% s
3 g" H# @) a" L+ v5 t  滑石(六两) 甘草(一两). ?2 |( U# e7 q" {3 }

: Y& Z4 n: M8 A" I) S$ V- h$ ~" Z  共为末,用蜜水调下三钱。! M( ?' U1 C- ~, z) I
' a+ }! C1 D; w
  六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
$ b: o" M- p4 ~6 J6 Z# G
) Z' O, V, t" p# [3 [, N  滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
+ x, s& I( ]' d9 O  `
! R6 I. h7 g- s4 f! N1 A; u& K0 z  卷二 火门第八
% s1 ?( C5 N6 c0 |0 f' q
' N' o1 s( Y  d7 z  凉膈散9 ^2 M/ G! u4 S. h5 L" T2 @# h

% V' I- q* Y* d) G( ?8 ^  黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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  共为末,每服五钱。
9 d( S& f5 K) v3 r" g/ E) d. W1 `% D
; o* i3 b/ d% S. z+ R: T  火郁上焦,大热面赤者,此方主之。# _' H  F/ [; f+ k  M$ A: O0 O

' S& \) ]9 f' N8 \! E  黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。
- d( U. ]# u9 Z2 q0 b3 W/ L7 [4 a, l  g0 |0 c2 z
  卷二 火门第八
. R  G$ u6 h3 B5 [/ h) l& k% t
  清咽太平丸: i3 I9 _5 A: h% C$ R
  r: i6 X. E( m$ M7 A2 }2 D
  薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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7 |& C# k* t( e+ U2 Z# C  N; I  蜜丸噙化。- p: v: w& L& z7 T- E

( z+ h! @' g) T1 H# X2 e/ d% r( [& u  膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
/ Y2 J( ]2 K( `2 |8 i" t5 a) o: E% J" U% I2 k7 V$ }9 |
  消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。2 ?1 K5 |: @+ @( _" Q( j1 f

2 @9 i' s3 j, k2 t5 @  卷二 火门第八7 x: P( L$ m6 ?! G: l$ ?

/ G2 E6 l) A2 Z1 b8 F0 M  温胆汤9 ^  L6 f: G, V+ P9 ^8 q% X

& ?7 z0 t' p5 F) @1 ?; @6 J  竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
1 t& j6 p. k( {' f* |
0 O. o7 |& s2 U/ H; z; C7 v  胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。/ c( x' d. W. {1 e5 d. L% [

( J6 x9 w8 [4 d  o/ }+ V( o* d2 ]# u  胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多% e, x" k% g0 }$ V5 A

4 r9 M& I0 a5 D/ w2 [  n2 P  `  卷二 火门第八: q& k: z% Y' z! ~

4 K4 z( F  Q% ]& g# W  珍珠散
: v) J% `& O6 @! v, ?$ w0 P+ P3 m  z' z, W' s6 M. i+ Y8 Z
  琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。) x' W  h* k* ?4 e* y
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  男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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  明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。1 _9 M7 a* Y* `- m8 \

4 D) I7 R$ g, N, j8 g+ b1 x3 ^  卷二 火门第八
/ q  A# \# d1 E7 x
* X! C8 k; h' L$ T4 [  人参黄白术甘草考
4 ?0 c: `. d( Y. K( Z
* \; A% o) V9 w  实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。. D# a* Z4 ?) f0 G( _+ @

1 F% e! _8 E  \( y  卷二 火门第八
4 P2 E) a7 ^- G" u( @- E& X3 x5 G6 Y9 s
  天雄附子川乌硫黄考
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* n) p2 Y8 v& y3 t1 Q) A8 N2 Q* u  诸证无火者,宜于四件斟酌之。
$ W$ j4 R' ?' z0 O" }
& o) f# X. P: q9 _: [  壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
! i6 [, P$ {2 {0 I" W# a+ T" H3 W" G2 e& w% O0 K+ f) w, ]3 \
  明变之士,幸教我哉。- p, x' g9 D) L+ q6 F# s6 W% U

( w- `, c3 o: s8 ~! E8 U4 X  卷二/ V: D5 V( z1 y! M3 Z

7 s) e; K( t4 s; M0 A6 L. E  斑疹门第九  W! s8 w2 p/ X2 Y

1 [% y: m8 R* o) K  叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。
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  卷二 斑疹门第九" ?& n1 o) a7 ^+ n! E7 ^

/ ^- y- v. i6 G, x1 k1 C- J  防风通圣散& {- g( Q3 J0 S1 Q; E
4 y9 C% B; N# x
  防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
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  失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。' L# R+ s; b% G' C6 a. {
: ?2 U, `. l/ U% Q  U+ r
  全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。# o, y2 Y( {* h& H) G4 v# L

- w! f7 e$ b. H  卷二 斑疹门第九2 }  k/ U5 w: G) A4 p
) ]+ C; G/ o- D! ?# V
  葛根橘皮汤4 a+ v3 l# C- L& X. E/ a2 H% H/ H7 b

2 c- Z0 S. x/ Z% w3 |1 I1 {! ~1 ^, N  葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
3 V5 A! ~+ z1 N" r  c- l5 T2 j7 z2 ]3 E$ U% |2 e
  冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。; j1 g& H  c' [( v$ c6 N

2 _0 ~: h: ~4 ?% T$ M5 D; T' o  卷二 斑疹门第九- L2 U; g" n+ @/ y3 y) f  A( U

0 |; R5 g3 Z$ F' @' i" m4 B0 j6 X  阳毒升麻汤
7 Q5 B1 c+ K( W) F+ Z* W' r" \
$ i+ C+ J7 a0 m  升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)$ Y% o" ^, l- W" @$ ^

- h, m( G, W* l. n2 S  伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
  n* j3 K2 _% X* V5 A8 V
7 O, M8 ^+ r# z* x$ C: A  吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
9 h5 Y9 l9 b1 N
0 U: g6 `, P/ W  佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
  Z8 N) Y# P. L7 L  ^# C0 n* g" U# b8 S: B/ j; Q& P. @; t
  卷二 斑疹门第九- x( a3 B2 k1 p) }
: @0 Z; X8 r0 d' G2 g- B& J$ h
  玄参升麻汤
$ A' H. Q0 h. f$ K1 f/ v
/ C' y; k. F  K9 S, g  玄参 升麻 甘草(各等分)* S5 S* {, i& w0 {4 F8 ?' e
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  发斑咽痛者,此方主之。; B' K; [! _3 c$ e' X6 X. x, w
$ P* g2 ^2 w* g$ O! c
  升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
6 d/ {2 j. S1 M$ T" O1 ^2 `9 v6 x# f/ t% m6 l6 V
  卷二 斑疹门第九
# k4 w5 K) Y; m. x& C, f/ X) v, o/ V' G& @- R
  消毒犀角饮子3 R- Q: F; l+ {8 V. O

1 m' v, i  d- s' g  牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)- P* t/ c& x! |* [

7 k! h; J$ C& M' E! P0 c( N  皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
; X) b7 N0 H, M( m# u
% K% V' c( f% c2 @; X7 n6 U  辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。0 U& v" H3 \; D6 T  A
0 J! t: \* U: X! ~7 \: H$ g9 Y
  卷二 斑疹门第九
% A- P0 s: p- N* t- N# p
* N8 M/ X5 d* M& e  升麻葛根汤
7 |% j* M' B1 z& U' b+ m' h
" h& n( ?, L% m: V3 M  升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
5 V: {1 w% P, N# _; t: c: \* ]2 g2 W* R8 {  F+ g. m
  诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。; F9 C0 Y6 ~8 h. |6 d
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  卷二 斑疹门第九
4 E1 b1 F& E- l' u, e' r7 |. j" @# F, G
  消风散3 \9 m; ?: Y6 `) O9 _9 v' X+ P

! E$ h: q2 s8 k% f6 O1 q& o- s* @" k+ j  荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。% E  x0 i& k2 [- e, a' q, a

) G  z' w- i9 p7 R  风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
0 d3 H  y# K; T4 `# `# f
+ Q& m, n' k) ~! W- L5 i6 j* S. H  卷二 斑疹门第九
0 n  b- w, \( C1 M: m' e' n! S
  化斑汤
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3 B& D" h0 n+ |# r2 q, T: f3 d# M0 L  石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
( E) x; F6 n. }- h3 d" E! D3 ]9 C. D. s1 \( }# M8 n2 P5 g
  胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。! d$ v/ k( l0 D  m6 z! W5 m
' J3 R% E1 I" F- R( T$ B
  此方即人参白虎汤尔。' [( _# p( S, z8 S  O2 _
  b. @% I, W  I* h% D' D0 B8 u
  卷二 斑疹门第九
" M0 T) C, Q( Z/ w/ O5 m
$ L7 r# D5 c+ a0 Y  调中汤
' g/ S( J* E8 O' A! I; u1 `' A4 M, l9 P  ]5 p5 Z
  苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)- M# i0 o( u' D2 w
7 {3 U3 M+ K, |. t4 n) }7 x
  羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
3 X# [% V- M' ?+ j( F" w) y! h! q# _/ a2 m7 b* ], b
  内外、外感热而成斑者。此方主之。
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2 q( c9 ^6 R" C! p0 I3 I  内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
# h$ y7 q: m% s3 z' F* M1 r9 m8 W, m
  卷二 斑疹门第九! v1 Q6 k" |$ o* @6 z4 k

* M4 R5 j* [, U( Y3 {4 ~/ `  大建中汤
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' l7 C! L; }# B& N! n, H( c  人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)/ A. f/ f+ x0 j9 s

5 b- Z: K2 F% {  中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。) S3 n6 h0 M  P4 `

% M* b0 _2 J" a2 Q  此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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7 L3 y7 \+ k* y- }% r  K9 [0 I( v. N, N6 B1 W  疟门第十8 w, W3 @1 G9 o) n
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  叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。
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: _+ `% e' i' z4 v. z, e5 Y: i  麻黄羌活汤. u& H* b3 a5 p! J3 [

# M2 ~" s" \5 n  麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)
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1 j$ J% U6 J1 g6 E. h$ X7 g) r+ [  疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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) Q; K! B' z* ?  V" S5 \5 \3 B  寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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  a/ \( X& P2 o/ W  卷二 疟门第十/ v& R1 K- ]! U6 `& n' d
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  白芷汤; y* {4 R; g7 T2 n4 k

8 a  ?! v# W+ D+ U  Z' {7 Q  白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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3 r  m* u8 U! ]1 E$ {' o  疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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5 E* N. _+ I. O, q, A& N& ^0 Y% r  此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
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% u* ?/ M# e. ]8 S  n  卷二 疟门第十
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2 r+ X* }) v2 ^% B$ n1 N; f  小柴胡汤1 N9 {1 T% ~: |# R0 j% _
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  柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。( p8 C% w" I5 L/ z; o
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  此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。- {& i8 [6 t4 s& f7 v
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  卷二 疟门第十6 j0 k1 r" C. b% i) F/ e  c4 l8 a
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  清脾饮
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/ }! P5 o( z+ R' o( k' u8 X0 N- m  青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。+ t, _, ^& h' _' a/ X! w* p9 U3 b! Q5 L
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  此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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  卷二 疟门第十
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  麻黄杏子甘草石膏汤
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, ^% A* v: w/ S  K- P& A  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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& Y8 Z1 R9 a7 l, q$ n  t3 ]. }  《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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  脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有$ [  g" c" N1 F+ b3 Y
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  卷二 疟门第十
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4 ~. o/ I3 b/ N! P  香薷汤9 @9 W# g, ~; Z' r

  ]6 `* h+ r5 F  香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)
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  疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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$ U) g/ B5 ^. ?( g  暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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  卷二 疟门第十
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  七枣汤: G9 z% d6 {/ @- U, @. i: F2 `

2 [6 c9 k( a! S2 F1 s! F$ ^  附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)1 B( v* T6 F/ R8 b8 R, `
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  疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。3 x* I2 ^! d/ }& s0 L2 ]  U0 D

: a3 J+ i7 @9 D  牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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  卷二 疟门第十4 k  {4 g( h, E+ s  I; w9 j

  s3 U8 w- h. k. y# ]. b- Y. c  蜀漆散
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; V4 Q* @. x) c7 Z: J7 _; w  蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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  共为末,于未发前浆水服下半钱。* t, k! X1 q/ k$ `! }+ `: C8 C

) }+ A" A0 u7 x. p( Z, h  此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。/ T7 q. u; v2 S. U) h

* e- L# b/ O- U; |# ^  牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。. i  ^4 g( x. O
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  卷二 疟门第十
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  补中益气汤
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  人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)3 u! Q* u9 C+ u, ]5 Z
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  疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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9 }2 `( B% f1 d& S: C8 u) p. A) e  ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。
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  卷二 疟门第十) O3 F. l+ J: D+ ^8 Q* O
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  柴胡去半夏加栝蒌根汤( x+ y- g6 M4 H6 \6 L
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  柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)/ L9 a2 z4 U- ~; t
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  疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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  任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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  卷二 疟门第十
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  柴平汤. A5 E+ F8 \5 R
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  柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。- c% K4 P* m. f2 S, g  |. t
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  上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。  f- t) j! [$ F$ v$ p! f# Z
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  卷二 疟门第十# f6 D: H. r9 v, |" |. G" Q' j

' n$ J, \( |1 Y4 F  红丸子+ `% L0 l  j7 w( }

- k7 Y. e) G' l5 L# X  蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)' R; E1 ?: ^7 h- W1 n% b6 T
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  共为末,作丸矾红为衣。
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& U# n' d; Y8 |6 N) O0 O0 I  疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。
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; X% Y, B: F3 h# e+ Y* b  食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。( D/ r5 @7 f% N8 j% f% g) p
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  卷二 疟门第十/ W  C. Y1 E( d# M- F( S' e
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  人参养胃汤
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  人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
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! K5 B% T- Q$ d8 e4 B  《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可( Y: Z3 ~4 Q# b7 I

6 }7 c, h6 N, O# L/ g  卷二 疟门第十
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* C' D4 i1 Z2 D9 ]. R- q4 S& Q2 P' q  太无神术散( S& e2 L2 f" n& s0 t+ L
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  苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)
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3 J0 Z3 f. s& E' \  疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。2 y* T& p# U/ B! J) g( n
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  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。/ W4 R* p" W2 k4 Y

7 w6 ~& D7 S. `) L. J  卷二 疟门第十
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9 }  p2 f5 w1 C# x: x4 E5 y. H  五神丸塞鼻法
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6 d# z# c! K$ t" D! x  东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。
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6 h. C& N5 A3 X+ ?  疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。9 U% \3 Y7 @/ e* c1 j5 d( M

6 A4 w  R: Y  o  疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。9 f9 `" K) g0 @3 L' L; T5 [! n/ S0 E
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  卷二 疟门第十; @& c1 _; x( H$ j/ x  o- a$ i

( O# h5 z, c: _) B# E  三解汤
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- b2 j. e5 o$ P" [4 J' N  麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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  此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。- @" A- t; E4 v2 z6 \& y

5 _) t  I( u, p  病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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, K# @2 c: T7 D  ~+ K0 @# \  卷二 疟门第十
8 @- [5 H% g" w6 q7 Z4 a
$ M  S0 d* d5 u5 R' A* G4 V  截疟七宝饮/ S( z  g6 W- q- o

8 ]! U9 o5 T9 P+ w+ r6 [' W, w3 K  常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分): \: v" {: q4 i' b
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  先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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  疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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: i( B: A! p% Q! ?; O% V  三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。+ M; a' o! l7 G/ V$ P# p

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. x) e1 J, y1 `# i  鳖甲煎丸! o$ [/ c: N1 j5 r, o7 i

$ h& {( j: e. ~7 S$ Q  鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)% Y% A1 @4 j0 b& E2 N" C; J$ t
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  上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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4 z% ], S  t& Y$ Y5 R: H0 P' a+ c! J  疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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  凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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4 t: s/ M" F' l2 @  卷二
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6 c$ i3 e) k1 w  痢门第十一( G$ k% ~( A/ [

- {0 \, n- a* R; y& ~: }. q  叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。8 V6 e7 z( Z3 [8 K7 {& l
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  卷二 痢门第十一
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  芍药汤加芒硝方
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* s: N  n. G0 f' [  白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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- S! @0 g3 j- f1 |* N( v  痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。+ X8 [. J9 P8 _) P9 ^$ Z

2 D1 i( x3 T* |# x+ c- r+ g  痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。, O9 I7 G) w0 _3 i# X
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  卷二 痢门第十一
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, b9 \( j% ?# }: ^  桃仁承气汤! y& a1 T" [2 x7 g8 d8 Q

9 ?6 D6 L, J9 j4 }  桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)% f$ w1 T3 C& |: @" w7 [
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  痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。
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  《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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0 a1 a1 }  \) Z/ ~3 ~- N2 R  卷二 痢门第十一2 T/ D5 K$ C+ L9 m

9 `6 y1 _2 ?6 h) {) Y) i- V/ n. ]  清六丸
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8 }+ S2 F. e+ |  滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)
) P; V1 x5 F, r+ s3 Y( p& A) o/ K1 d4 L% i% `! f. x9 }
  血痢者,此方主之。
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  滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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5 ^; |+ F1 Y0 p" |9 l1 {1 {4 t9 C  卷二 痢门第十一5 e) b1 ^7 q4 D

6 ?( p/ Z( A( X- a, \9 H1 f% G) e  温六丸
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; D# l( ]% d$ r5 [. K1 G' A  滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱): [& J+ t( q0 A0 z- b. J3 p
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  姜汁为丸。
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  白痢者,此方主之。
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  白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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) `* @8 Q8 `. |2 h. |  卷二 痢门第十一9 N' j& f' m+ o' z) a

- H& R% ^8 C9 |2 m) l; y+ L3 F  香连丸
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8 t- g" Y8 X# f7 `) v; m0 D% i  黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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  治噤口痢,加石莲肉八两。' R7 I. E+ v7 Y6 K3 Y) R; h  h
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  下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。$ ?7 i2 g+ h% n' C, h
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  黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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  卷二 痢门第十一
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) L# ^% U2 W" E8 z, L  木香槟榔丸
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  木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
6 ^* ?$ e! h) W, ~" M$ l* U
/ |4 L$ W/ ]2 Y" k# {6 {& ]. n  水丸梧子大,每服五、六十丸。6 A# p$ X1 {7 [* r  Z: ^
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  痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。8 X0 o6 p- D& [# F# A
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  《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。
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  卷二 痢门第十一
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8 _9 [# H6 F+ Q# P2 H  败毒散) R& O& p' _9 c" L# d9 T  m
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  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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4 [! e1 \  U! f" h  痢疾表热里虚者,此方主之。: @6 u: `" B3 V! |* f7 I

# ~2 H; d. e% \  皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦
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, B% y/ C* ]% S  卷二 痢门第十一% \* H' H9 g% U4 a0 ~* U) d

* N3 k2 ?3 [% J  清暑益气汤- b- T# Z. z& G. w9 P. x# H
# Y$ V6 {& V: f$ R0 j# H
  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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6 j6 v. p' V  C3 k4 n' s% o/ |) \  苍术(制)
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  升味子(九粒)) ^" {8 w9 p$ e) h' E, i" Q( L
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  青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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* x& N) }  ]; T! p+ @  痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。1 c! J! z& T+ @8 a3 x9 S

0 l6 W2 G1 D. q7 x! e7 j* t! q  痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干' u4 H/ J. h- x2 k) F% r" P% V
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  卷二 痢门第十一
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  十全大补汤4 l: Y2 n, {* H; `7 R# \4 X) [

% a" D5 ?/ N4 T7 U- T9 w  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)" ^9 n4 @& b6 a+ I5 i6 I  Y; f* e5 S

2 v6 Z7 X7 [# R: X( t9 m  痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。7 O; B. t: `* U2 C9 v5 Q

4 n3 x6 q+ I+ }  大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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  X, G% q8 j+ t: s  卷二 痢门第十一* A4 F( S& O7 P3 r7 y" f' _

. `! [! o8 K% n$ S5 l  \  `. u  真人养脏汤) N+ ~- ]7 t, ^- g7 h, ?
$ v# o* p2 [, ~& U7 `$ u' |2 {" b
  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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  下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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  甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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  卷二
+ x( x2 W# z' p, F# Y* t: o; `3 R( l* X4 d3 Q! e4 G! g
  泄泻门第十二5 ?+ t( m% z* C: Y2 U4 Z2 \/ t

9 ?& x; K' z6 ^7 ]  叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。3 Y; h' t* \( J1 U/ o; i

% M$ I1 l2 d' l: X5 ?- \( b8 M/ w  卷二 泄泻门第十二+ ]) g2 y1 q4 ^$ d. {0 w

2 X9 m: [$ a9 _& y, ~  白术茯苓汤
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$ Y: a+ Z$ s+ q# ?+ N! j  白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
) C0 }3 e5 n; ?4 J0 O; f
2 q4 \0 S9 w1 \5 z$ O1 H# w  脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
9 x5 F/ ?9 l  z- k- y5 J* E5 K4 u9 O* Q* P. T5 O7 R- y# n
  脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
4 k9 q0 z2 R& Y' j* D; h
9 Q* p1 }+ l9 }- A9 Q) ^, E- t  卷二 泄泻门第十二
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  胃苓汤4 P3 \' u( F: O3 }; f6 l8 s

8 ^: G  F2 Q/ e, |- ^8 a  苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。+ r  Z/ [  }" V! Q4 s; i

4 S; ^: [& V+ e9 g: P- m" H  苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
  h, ?7 o. l0 M* w" ^/ H) b5 a
/ J# c) z& U; Y& l  卷二 泄泻门第十二
8 q/ ~3 O& ?3 `* b7 O6 i  E: A
4 K2 q0 d1 Z& h0 E3 U# s; b4 \  益黄散2 |- L. M9 F* {0 Q/ |- E6 {+ O
5 m1 Y+ S+ I! n) n& O
  丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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  胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
. R9 X5 W7 C4 C  W4 a7 o6 N. Q/ B* ?+ Y! P
  肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。
# y/ K; ^7 A, V  ]  o: O8 }" L
* u) V2 e) @& u9 t7 x0 z$ P" E  卷二 泄泻门第十二
8 }2 u9 Y+ J2 U2 X) E; ]/ ]
% S5 D2 y6 Q3 P$ J. s9 `  升阳除湿防风汤
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5 {) V( D" b* I, s  苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)7 N4 y3 U: I7 u4 w
( l; B3 r3 G4 @9 Y: B) E
  泄泻头痛者,此方主之。
9 d' i. u! i& R; N5 b$ T& h, G3 K; d; D, X
  阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。3 S+ p- l- |, D8 T: k3 x8 y/ L

* |  ^* ^& {) p& ^! W' E! s) n& I  卷二 泄泻门第十二
% X9 U! M) ~3 w1 G' H0 s8 r) u, R
  钱氏白术散% ~, h! x. r5 U, t' n
8 ~8 e# p1 p. b2 w$ E  |$ |1 x0 {( k
  人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
' P$ ~0 V: y, n) j" u
' k8 `, P0 r0 m, P) l# j  脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。: ^4 J  y6 j' j: ?
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  卷二 泄泻门第十二; J  \/ J" O+ H3 d. k, T
9 Z$ ^; |4 R! [1 [5 o
  戊己丸
6 Z2 m  N2 U, P. `' R+ _: l4 y0 X1 r# e4 q6 [3 l0 X
  黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)8 w4 l* |. M" I9 c

# H4 O, Q5 f: Q5 k5 r' e0 _  脾胃热泻不止者,此方主之。
( ~* s4 _+ ]$ n  c' p' X, t) T
/ h( R4 J( i0 G8 c" }5 W  热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
# O$ d! O! Z) c2 X" G5 x$ M' w( i# x! @- I" n4 ^
  卷二 泄泻门第十二
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  诃黎勒散
4 ~" j' |% T* s, q
& M1 Y- u& L' e- f  诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)
4 |5 S+ k' o5 V" M5 Y- F4 ^3 B  r; u
  肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。
8 T; w( k2 {6 {4 m4 U* V! B" N0 E. @7 G  \
  虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。( G. M3 \2 z* e

9 o4 V. n8 I3 A# O: N* M  寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。" N- s" i  P0 E% \3 m

( K$ I% U8 U, K" J- T+ w  卷二 泄泻门第十二0 i- ?4 T" [6 h$ `; r9 Z
  Q$ O& I8 c6 [
  浆水散, ?5 ^" q0 ~! W( D$ H1 p& l& W, Q
+ e) ~4 G8 s  \2 {' b; |/ w0 N6 F
  半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)5 O+ ~5 z$ ^+ X0 o
( W' Y+ K) t4 L% A6 o1 D; G2 p
  每服三钱。
, a1 E% y& F# E& H
" }) E1 f: F. E$ s* {' y: B  水泻澄澈清冷者,此方主之。
) D- E$ N1 u2 G; ?# Z7 V
: x, H2 s1 K3 n+ d! o  浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳5 |& l; T& B1 K8 W' K
7 d) [9 @" x! O) @# U  W- c0 G4 `' a
  卷二 泄泻门第十二
) F- T, z4 Z) R" J- G
- W4 y% q+ E1 D/ m  刘草窗痛泻要方( V1 U/ r$ D* a' C+ j6 Z  e

! ~& y3 p1 U, y4 t3 y6 r' h5 S: ?  炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
& ~& z0 O( }, Q$ R" I, A+ E1 I: @: _. o# R
  痛泻不止者,此方主之。
6 K/ d' V# |, ~; l8 A  A3 n, w: u6 C0 Q
  泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
7 G+ B2 V2 |' x1 }3 m" Z1 A& n/ k! F5 M# P* v
  卷二 泄泻门第十二
  B% v0 l8 v( ]& V3 G0 l! i& w- i1 x5 n
  五味子散& t2 h4 s" X2 I' d
" m% K0 L/ R. o0 L; x" {
  五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)8 E* {* S- H* D2 T7 A8 F2 U8 \" v

6 g% ^+ s! Z& Z8 A6 ~! ^. G  共为末,每服二钱。0 M2 [3 {" e' d! U$ w: G

- a( |0 T* i3 c  肾虚,子后泄泻者,此方主之。* @$ D" ?- z) d

8 E0 }* j0 M8 m  肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
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  卷二 泄泻门第十二# e) I; q( s* J5 o( }; W- ]

+ C" v& L$ U" D$ T) @$ Q9 M$ h6 L  椒附丸) F( K$ B4 B: s/ ^. ^' V3 T
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  椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)
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  肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
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/ s+ [. ?: j2 _9 X% A  虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。. s; [( ~: `1 v# ^! k

! D; X2 k/ K+ F' p5 T8 ~  卷二 泄泻门第十二
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  二神丸
# O. r: ?# h- X
5 J6 P8 j) w9 k% F+ j  破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
9 q0 y2 H; ]. k- k# H7 e& T! ~/ E+ Y5 {# f7 p
  枣肉为丸。
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: ~! L/ Z7 C8 M# \% v# y5 a  脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
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  脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。% E% [" {/ A4 w+ U

* U6 v! x7 _- y: }  卷二 泄泻门第十二
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  补中益气汤去当归方$ d0 e6 \7 F! O' t; D

! D' ?( N7 C7 c' g  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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  滑泻痞闷者,此方主之。2 G$ c& g( H0 {' o& M# D
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  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。3 l8 f! Z# \* b

3 r! k# b% p- o. `/ p0 a+ u  卷二 泄泻门第十二6 m+ _+ ]1 ?5 X& J9 A! B4 e2 q

( T! \7 J' [" r) b8 ]' A9 B  青州白丸子
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  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)$ H1 s* D- v  E( `$ g4 z0 m
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  共为末,水中浸数日为丸。/ D; x! j* o1 J& u+ |9 G* r

0 y5 I$ e$ V9 i% Y7 m% _  痰积,滑泄不止者,此方主之。0 N& b9 d$ K3 O- C6 Q
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  肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。
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  卷二 泄泻门第十二  w1 s6 S8 _5 d! z0 r
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  木香豆蔻丸# y3 J( n7 ?: V, F
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  青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。) T' Q2 H' s) F- N9 B. R: N: S2 s6 r
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  《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。( B$ G  ]+ U0 p+ Z
* k/ r! h3 L' \- s+ u( c( r% u
  卷二
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- K8 _" j3 t0 \  秘结门第十三
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1 a. @& [# X) [  叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。0 C. O  \0 p2 L/ u

- v+ D" ~, S/ ?, r- t4 z/ q" @  卷二 秘结门第十三
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$ a4 X5 y) U8 e. p' [  润肠丸
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7 R& i% M- G' W% H. t0 Q. Y4 ~4 f  (即脾约丸)/ T2 h4 e1 a! E+ g, y# m# @

+ M9 w4 v; Z: X  麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)6 a! b. t7 l3 n, @/ C$ K

! T% k2 P' Q: K; W2 d2 P  杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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) Y+ y2 [2 @; S  胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。
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$ `' \3 J( c% N. L+ @: f  润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。8 ]- z" K/ M6 }9 E
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  卷二 秘结门第十三
- Y* N. ^) [* V1 ~- [% P8 Z: q; u8 R5 W# O5 \" |5 ^" i
  润燥汤" A' b6 s: D) [- B. d1 e! m% Z6 \
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  熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)4 c$ |$ \( b# J: n- a. j! @
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  大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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  大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。
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3 G* s2 h) T  X' f4 D  卷二 秘结门第十三
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  通幽汤4 X  s7 s- n- h

$ a6 H( Q- Q1 x, p% |9 O+ r  生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。
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2 {/ c! t, Z3 C9 w: }8 _6 ]  此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。# O, A- \) M$ ^; i3 J* f# H+ d

# C1 ^( B/ d, x$ e* q' s  卷二 秘结门第十三8 n3 \$ _+ }3 J) S; V! |8 P! O) S

0 K. }9 B2 V. n  大补丸
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  黄柏一味,炒褐色,为末作丸。3 R4 t, e+ G, U% i
. X- K; x" r9 h) H
  大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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  肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。( U* Q8 r5 j- T  q  Y! p, u/ n

0 ?8 Q! @9 q. b1 W4 _* C# u& I4 [) [  卷二 秘结门第十三% [) r; k3 W  E6 t2 ?
8 S+ T, n, h- ^7 o  V4 c- v; V
  玄明粉散
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  玄明粉(三钱) 当归尾(五钱). ?7 m5 P9 ]1 Z: ~1 q2 T
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  煎汤调服。
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  血热便秘者,此方主之。8 I" t8 ^7 L6 R+ X8 ]
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  玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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  卷二 秘结门第十三
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+ i" \& w) ?. m/ \  导法3 X; `$ Y! B5 W' t+ f6 _* S
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  燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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  卷二
" t2 Y& \. R+ C5 H
; S' Y1 B& W" A3 I  f  霍乱门第十四5 g: Z" c! l+ y, p* _

! K5 p: G, }6 ]% m  叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。, |0 q* P( d6 f, T% I" J5 c+ n
+ F3 b1 d1 g  V; V1 ^9 K
  卷二 霍乱门第十四$ U+ ?7 t1 ~$ U1 i, V' i$ U6 O

! b5 A3 j/ l6 Z! q' ?, ^  理中丸
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; w4 }, {9 ]) u% Z  人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)1 U* q$ W% o" K8 _. r& |3 G
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  共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
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- Z9 {: Q( L4 G. b1 @! n  寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。, B2 J- U# S4 f+ _' \" w2 k. j
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  寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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5 v- m" v# d9 d4 z) O3 C* m  卷二 霍乱门第十四2 t) r7 D' ~; T. X

: @- F$ |  g3 ?+ N5 {  Q  五苓散
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  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)2 }4 L+ e3 F) p9 w

# m- M# T# V. p/ T5 ^% _  M  霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。* ?" l$ ]4 {" d) U8 o' h
' H5 e: X* a/ E; u$ ]5 u. ~
  邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。) Q3 I/ w  o9 t, m) [* a

1 `9 O  L- X; m! |* T9 T' h" d  卷二 霍乱门第十四
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% V' x6 o- X% P/ n; j7 v  回生散4 o" _7 G/ d$ J5 o6 G9 p% K

) u" @4 p! C; X, E  陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
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  中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。4 Q* Y* Y3 a" e
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  中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。1 T0 M, r# N* m- n0 T% g) r: k
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  卷二 霍乱门第十四
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  冷香饮子
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4 W. P, R7 v; P, t4 E# d3 p  草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)) B7 f6 v% `2 _4 M
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  姜煎冷服。
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  夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
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8 t8 K; B/ p5 e3 e0 d) f. H' C% z% O2 Z  肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。1 `$ F+ T; B9 f, c

: n) N3 I) V2 P2 ]! G  卷二 霍乱门第十四, D$ h" S2 X+ V: _# u

1 H& }% A/ `  l3 g* j# t2 l* Z  华佗危病方) Z, w: C, I* w, t2 Y3 W

* G* b! r0 ]1 n8 @  z; L4 L) y  吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)/ W9 C! }" m0 w+ j& W

& n( e2 d! r7 w+ t1 w  夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
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& N4 ^! [: P+ q9 n  水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。8 _* `3 ~' R; G( M6 L* U
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  卷二 霍乱门第十四0 q/ Q* S) a3 A1 S# J6 D7 w# T

5 \8 x- D# _% ^+ Q  六和汤
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  砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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  夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。
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& K- s% Q0 T' a: B  六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
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  卷二 霍乱门第十四6 `5 y, C5 y' P$ y3 T' @: o

* q6 N0 r" e* r  藿香正气散2 O7 Y6 W* ]% K* b' w

7 K# L& |3 d4 A. o  藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
# Z1 o3 C7 y' [9 I
( J$ A6 A0 n* _. l: l  内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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  Y: y  p2 N! n! q  若
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  卷二 霍乱门第十四. ^1 h; H) X, t0 T4 a* j' f2 I
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  《三因》吐法) e5 L* f- r; J% c

) U+ X% l" u. ~; R$ b8 C& z  烧盐(十两)
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0 `5 m0 A# _6 H. ]& l  P  A  热饮十五升,三饮而三吐之。
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  欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。% f7 O' x' i6 c) u2 b* d
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  盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。6 A" E1 `, @. @' s# d

0 Z. V( r4 t/ e7 F  卷二0 P/ D. e3 L+ s4 v

, `9 U0 G& G: a0 b+ W/ k* l  痰门第十五/ b! A7 B$ S2 D" V0 G! e

3 e# N' ?- U0 y$ i. X/ _  叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
, F$ ?' m) `& B' A+ C: ?4 O2 F. u
  卷二 痰门第十五
* ~3 V: G* X5 r/ C2 e7 M; ^6 I" V0 Z3 f, w+ J0 V$ _
  二陈汤. B6 ^- q& o2 r
! L& g& G! @. N) \, c
  半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
$ X! ]  a3 ^, C2 d5 D: n; P5 l+ i% ?8 s6 I0 i8 `6 X* g+ ]/ b
  湿痰为患,此方主之。
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. ^5 e6 `( ~9 n: G5 J7 n  湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。3 D: u2 e* s' k

3 o! p; t, y8 [& D( H- ~  卷二 痰门第十五6 d8 E/ C2 B4 O% v) Y

8 _$ G, N3 ?0 c& U0 |. |) y5 }  千缗汤$ x  e0 k8 R! A% m" x# @, ~
: L3 m. Z# c% z
  半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)) D1 C7 ?9 ^+ @: F, u/ m
. {" Z# W. M+ Z+ t2 r$ e! \
  痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。# [5 |/ d( s/ k/ q% U' Z, O

( `* _  m1 R1 ^, w  湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。, m! W- m* @; p3 o, v1 O

7 B8 _9 c% e* Y; w8 c, ^  卷二 痰门第十五* _1 [# b& M9 U: _4 i  t  H3 _% Y
: L# r5 ^! Q- |  j, n7 X
  导痰汤$ {% j* v2 D0 D) a
" F, g* N) ]: L- O0 |0 ?0 I: q4 }' i
  半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)' G- |& I! o4 e- K* f. r. V  r9 n
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  风痰涌盛者,此方主之。
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8 n: n- }$ Q1 q" }, f/ l# @  风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。1 g6 |! V: ^" U! ~: V: i
& S1 j6 D% A% q/ Y& R
  卷二 痰门第十五
! X2 c, T  r/ f% c9 F
$ d. t  Z; i; E# o$ q2 l  九蒸苍术散
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  苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。" `. N+ k. [' L# ~8 v9 `

" B. r3 v8 Y( x6 ?  湿痰腹痛者,此方主之。! Y! c0 o& U. C0 x% D% J: Z
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  湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
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  卷二 痰门第十五
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  三子养亲汤
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  紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)0 z4 A8 j# ^2 I

. N+ k8 ?+ r5 K- F  年高痰盛气实者,此方主之。5 ^! ?! ~1 s, G+ G/ H( M
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  痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
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  卷二 痰门第十五
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  润下丸
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9 d& U, r* k' G5 g7 l% W5 ?  陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙); S& Z7 G1 ~8 y: @2 G
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  共为末所丸。+ }; b: G9 a0 [# ], M3 F$ ]
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  上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。( u, d( U) }6 g9 W$ d
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  陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。5 S- V6 \( L7 u' G" T

0 V1 G8 o0 l4 h$ |  卷二 痰门第十五" w3 U5 J- f1 x2 j0 R; j
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  顺气消食化痰丸
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  制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)( q: s9 H- n: V
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  饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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* ^4 u( R, {/ Y& L  星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。
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  卷二 痰门第十五
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' a: i* Z  x4 n5 J4 a  青州白丸子
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& ?+ _, v. q# b  \# R. b  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)% g; _, N7 X% ^- S/ Z% M
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  共为末,浸水数日为丸。
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  湿痰作眩者,此方主之。
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  痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。  ~# L1 h1 f; g3 Y# o

, ]- g% f  ~! i8 Y; X( h2 k  浸以数日,杀其毒也。5 Z: x) D8 O* J/ I. H, j
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  卷二 痰门第十五5 J$ z( G; N: ~/ e5 O! A& ^9 W& s3 s

3 i$ L  H9 ^8 `2 t  清气化痰丸
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  陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
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+ f; t1 o; C/ _- y" Z  姜汁为丸。
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  此痰火通用之方也。8 V1 d1 c( v# D  a5 y( v0 {% e

, A* t7 p; D6 [' X% n# J# W5 z. x  气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
) q) Z8 t& y4 n7 b. x7 w5 |  i7 s2 U, W, g1 M
  卷二 痰门第十五3 g' ?$ Z: u2 B( M( |

" p* a9 Z9 s9 {5 P$ a6 R" n- i  指迷茯苓丸
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  半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)
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# O; W" O- e) ]. X" _  姜汁糊丸。6 z% c. V- Q9 F" }1 E
) G- K% {7 {% i, y4 g2 f
  中脘停痰伏饮者,此方主之。
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7 T& j  `3 B  h& T  半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
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  卷二 痰门第十五7 ]( w, Z+ S. F8 e7 p

5 c5 r2 O# ~2 n5 Q7 G% Y  滚痰丸
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: q- \( J1 Y* J" K  大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)3 ]' @# s0 z# J2 K4 `/ ]" \6 i
( h5 }" L, r3 z) _  c" c2 ~4 f
  共为丸。! b/ x( ?' {' l$ g- V% d& t3 z

) Y# e/ s9 ?9 ^% U* c  实热老痰,此方主之。8 A6 ?+ \: [/ V+ q7 l3 U+ O8 `  N/ a) x

' d% B! Q* b% X5 G8 U, c  大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。0 x% }5 {8 F5 ?+ i- y' z# p
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  卷二 痰门第十五& I+ m  I0 ]( u0 P
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  控涎丹* _+ c$ I4 X1 G/ ^# `
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  甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)
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  痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。
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# l" w; T+ O& `% Q0 O  甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵% W6 D" [- |7 j! C
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  卷二 痰门第十五4 e% x  Q* i* @  y& s; C* T

5 q0 \/ G7 F1 J9 G: {3 s7 R( s5 A  三花神丸, l0 D7 z& `7 X0 L) M# o+ b' |
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  甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)8 `8 ]3 M, _7 E. S, {2 Y# Q
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  黑丑(二两,取头末)
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3 ~+ |- W. ]5 [. Q6 R5 I  前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。
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, P4 x, D( W$ }7 u1 L  痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。
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  甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。3 K7 {. K0 ~" B+ Q  M& D1 Q# a! t

0 c, l0 F9 Z1 ~/ B8 J  卷二9 @$ q  e! ?4 j9 `6 l

! ^( I7 v2 ~$ j; a9 H1 F8 V0 q( R  哮喘门第十六
6 z! e/ d4 `% Y2 Y- I9 c
  D6 r) [' d2 ^; w9 @7 [5 y  叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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& p$ F2 r6 u6 S! V' u  卷二 哮喘门第十六
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  麻黄汤
9 q, Q/ ^, i; L6 V. o! x9 [; P- U8 A0 g3 Z9 U" }
  麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱). v# O; x: ]+ E0 \/ M3 B: s

6 o% A! d1 J% E* U! A' U1 W/ M$ j# B  肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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  背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。& r( _4 M2 g: F
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  卷二 哮喘门第十六
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; Z& b) B5 H4 E$ H  瓜蒂散0 V+ T2 M  W" Y' x$ b4 `

2 ?4 S- j" L# V6 [  p8 N0 L8 i  甜瓜蒂七枚(为末)
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  大豆煎汤调下五分。+ k/ q- `. f1 }5 ]/ }  r

/ Y' j8 L6 ^; c' ~  凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。% @% O5 O: I: o, i5 z

2 k% D+ A! D# O4 A: S4 X/ N  苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
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$ T0 d( U7 B5 |( i9 [& E! ^0 }8 F  卷二 哮喘门第十六
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( j+ y! x/ _- N! ?( V- H" y" c  定喘汤9 L# K$ q" T9 U# a0 g7 V; f2 x
: f9 s+ A4 n9 Y4 F9 n0 ^: O6 K' D
  白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
( S! b7 E8 I/ L
8 L, }7 C! N9 Z1 U/ L6 R+ I  肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。
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  声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
8 e* A, I; X) M$ f
" I7 e9 g# J$ k1 [. c; E: [  寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。! ?) e8 `8 k0 b) a

# y2 a3 y. i9 t5 Q7 c1 K) y  卷二 哮喘门第十六
5 k) E; A$ I' [/ R, `) H: \; j& q# Z+ d
  五味子汤
5 @  u3 R' ^. A( B9 r3 f
  A- @5 H4 z' F6 a' V2 d  五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)
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8 B! ]( Q& v! ~- e  h  f, q5 W' c  生姜(各二钱)2 N3 U6 P. }) i/ G4 c, D
4 s0 ^# `  {( V/ D) U& h/ ~; l
  肺虚作喘,脉大者,此方主之。
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/ T2 \& q* T1 o1 t4 F2 _  喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。) v% m7 t' y9 r5 F
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  卷二 哮喘门第十六% U9 r, H! W8 j8 Q: Y( l
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  附子理中汤
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  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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  脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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( r4 c  x( [3 y, s& J" ^  此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。, O( w( \/ |$ u: A3 o; v! n  ]3 {

, r5 `/ q0 ], g- w( L6 [( C/ o* k  卷二 哮喘门第十六
2 v6 [. t/ y- Y0 d; A: T7 B; `* R( {+ Z
  六君子汤
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4 H1 D) s+ Z% S+ m5 _( ^7 \) n  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
1 G  U& w0 F# l) Y7 q; }+ e# n. S; I9 l2 A, Y
  气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
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8 {' G: Y, d8 E4 L. d  卷二 哮喘门第十六
) f5 y4 O1 L" a; `
4 h( T: P% d1 b' ~! X  久喘良方) ?) [7 D: P  M" ~1 E, r( n
) [3 L; K  b1 L- a, E  H; H
  用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
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  《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。+ H2 o% J3 @. ~2 y) N) E$ S6 f

2 ^- G( _3 w! u9 E. e( r* H  新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?7 ~7 l: @. X+ H+ H- H0 d% H
# P' Q) O. A6 ~* S" a
  卷二) `) g; s9 P# B6 b( `$ P

7 E% H& L' g: ^( x0 l  咳嗽门第十七& u3 c! ]2 L* p+ s- `
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  叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
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* j7 v/ ~7 D7 |! H  卷二 咳嗽门第十七
0 l4 n) O, u' ~5 k7 t6 Q, O
' D5 ^$ d( v- L% z6 F  消风百解散
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  荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
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  伤风咳嗽者,此方主之。
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, r3 K3 L) P/ Z9 w9 O  w# q5 c# x  有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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  卷二 咳嗽门第十七% v5 Y* z: B& q, ^& T2 ~

0 b/ Y* W6 L$ y0 ]  金沸草散1 f6 f( S* d8 E" Z; H7 y

, r7 \' q# ^2 Z1 C; v  前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)% _/ E0 J) j) f' y8 `& i7 [

, e1 _( ^% I. s: U: ^$ y% b  因风咳嗽生痰者,此方主之。
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  风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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* f( Q$ s/ g: g  g" v1 ~( K9 r) W  卷二 咳嗽门第十七2 ]) ?7 `* r9 A: V
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  五苓散
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  茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。  \& R# B" g7 L$ C9 m3 B# N

+ b& U- U' j  i, U( ~  上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。* t7 p  f* o) x9 s1 I7 A/ p
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  卷二 咳嗽门第十七
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  丁香半夏丸/ W  I% t& l" e1 ]4 ^( c7 J' {

9 g; E) L5 y5 C, I  槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两): U/ C6 l7 [% N1 L+ r5 |
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  脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
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! M  Q/ a" b7 i, _/ v5 K  脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
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  卷二 咳嗽门第十七7 m0 X3 X: b8 p' N" }: W4 i2 K3 C
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  人参蛤蚧散
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  人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)+ x' ~% N  y0 I) h* y3 x! L! b

( s9 {& x- m1 B+ F8 a# W% z  甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)$ D* k, F9 E8 z( ^) j$ k6 O2 C
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  二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。6 J( G' M: v; z: z3 I7 V, [( s0 P
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  二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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( J* _- M8 i- \; A8 i  卷二 咳嗽门第十七/ G+ k. y1 D8 B- s1 i4 [/ [( S- E

3 N  Q: u: y3 G2 `6 U* G1 u  补肺汤
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3 t. J8 \  I) @$ @+ N4 @# X: k2 {  人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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  咳嗽肺虚者,此方主之。9 U+ h( f6 x7 x4 a* U

: i% h; o+ R8 o6 Z: Z4 U1 p; n3 i  参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑' X6 P& D+ W6 q6 U, [" M
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  卷二 咳嗽门第十七. \  t* O, Q& b& S9 v* k. H2 ~
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  犀角地黄汤
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  生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
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0 ~2 I) `3 Q# K$ t' n3 C% |  心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。
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  心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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8 b* |+ V  u! Y* Y  @7 n  卷二 咳嗽门第十七5 j. I# W& v* ]
1 L% o! m9 H. Z
  当归龙荟丸, ]; f1 A, H" k
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  当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)8 Z) |3 U8 }+ V. j$ t5 V$ n
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  炼蜜丸之。; t1 F$ R/ K4 q3 Y- W/ m2 {% w

1 v8 s9 V' }# r. B  肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。4 L/ X  ?  Y: h1 w

. Z4 B, G* u0 w  ?( ~0 u  咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。/ T  N5 _1 w8 ]9 p

* i/ g0 K2 ?3 i  卷二 咳嗽门第十七7 W5 D/ c: W7 ~3 J4 [" p
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  左金丸+ [8 S, x" @: w' ~/ Y( w1 S
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  黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)
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2 x' J; [! V9 h4 G5 H/ J9 j  肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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  左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
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$ }) F$ Q+ Z; G5 ^# I  卷二 咳嗽门第十七
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  六味地黄丸
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  w) d5 Z) A9 ^; k- t) ~# Y  熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)4 N; Y4 B# G- Y/ P4 z

5 h  f& L) d0 }  j6 z  肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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, x$ h) T) V. Y. B  P  有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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& n/ N4 z+ W8 b& j' y  卷二 咳嗽门第十七. z- g7 T# M- _

- I$ w$ K/ P; F- ~3 i  顺气消食化痰丸
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  制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)+ G- m  l2 N/ O6 H+ f
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  神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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2 Z% @4 t7 j% I$ d0 O  酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。% |$ K& r, ^2 N! F8 h4 ^) ^

+ `7 o$ ~5 N  O7 T+ X) Z$ T$ B  痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。- ?0 u4 D/ Y8 x0 m8 K
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  卷二 咳嗽门第十七
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  琼玉膏
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: I) j; S( A; y. c5 m& o  生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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" T8 c6 }/ m3 L3 C" W# C  四共熬膏。. U$ _6 @# U1 b" |1 `  q

- `* ]1 L' t7 h3 P  A1 T3 }  干咳嗽者,此方主之。1 ?- m9 o0 O5 H1 Q, d

5 O9 _' I0 o, ?1 ]3 k6 I  干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。% b0 X: J7 {# n! s/ ^# U

8 J% F+ T6 ^3 x* {6 W9 l0 c3 Q  卷二 咳嗽门第十七
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# g2 T# ]* x% b: P. l4 N  润肺汤1 G% M) y7 ]! g3 k" y

7 N9 m% z7 y; {& l, j  诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。5 T" x* ]2 V! ]# k' `
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  咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。% B8 B# l) U) e& R) v$ Z
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  卷二 咳嗽门第十七
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8 s* }+ A3 L# ]4 a; n2 |. X" V; b  劫嗽丸, \2 \  M; S" d" t5 R( e
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  诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)7 I% W3 O; ]' Y9 a8 l5 e  ?$ O" E
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  共为末,蜜丸噙化。
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" Z" s6 i4 \2 N# X% T# C, k# u1 }0 F  久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。( Y( T) B7 D! \( n) D; k
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  《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。" i# Y. T7 o/ S  x3 O

* V5 l3 f& w. d  卷二 咳嗽门第十七- N) }7 ^" U0 a- s5 H7 g( {1 i
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  粉黛散
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  蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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3 y, m$ `  C5 f- j) {1 c$ C  用淡齑水滴麻油数点调服。
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  绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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  命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。* q/ a3 l' y- }) k1 G& K; H

* T3 w* c. O0 S! Y  卷三
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  虚损劳瘵门第十八0 L( Z( V9 t6 {# f& ^

8 ?7 |0 Q9 S( x  叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。0 K! p* y8 T2 e6 s
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  卷三 虚损劳瘵门第十八+ _( u3 o! @* S$ i/ ~9 \: k

$ |8 w# W% N+ f) @7 S4 h1 t  黄汤' {' U/ b2 a8 H/ Y2 J7 M
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  黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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% v; {* d' A! u: k* C: g0 l  五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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$ |+ P% c5 A4 |! u* Q  肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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- F$ f6 T9 W( C  \1 {% r  经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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- I8 ?* ^! B5 \4 d& f6 i0 S2 ?  卷三 虚损劳瘵门第十八% U# U. g  A7 Z, p; j% ~

; M6 y6 z3 ]0 O9 n$ ^/ m  二母散, w) R# q% a# w

! E) D# S7 M: V. j/ F  知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)" l" r- ?7 ^# F1 C6 J

, h) G0 S( n- \6 n- v. G, E  共为末。
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  `5 Z0 P5 n$ P9 F* i2 s  肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。
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( `, A6 M$ t9 G0 _  治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  人参固本丸
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  人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)# |" V  B/ @3 a9 D7 \5 q
3 }* i' q7 E- |4 t( W. G& `9 z2 Q
  肺劳虚热,此方调之。
( T3 T- z  H6 J5 q+ v8 @7 E: n
. g1 |5 M$ S+ G  t3 H, C  本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。
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, K$ N  k; ^+ P: o- G  今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。6 G1 }5 f: Q( ?+ Y6 i) j7 x

" w, T9 G7 }' M5 T: Z4 `  卷三 虚损劳瘵门第十八; i5 l9 F& K0 Y) e) U
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  天王补心丹6 x6 P  Z; F, R0 j5 b; b! j5 `) |
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  人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
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  柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两); z$ E- Z+ Z3 m' L" u! l
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  过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。( A$ F, R" ~# `* Q1 g+ |
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  心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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% O3 ]5 B1 }5 K# L' }+ W: p) {  卷三 虚损劳瘵门第十八. y: c* g" O7 m1 U8 ~( z- b" `2 O

/ E7 c8 ?) L0 w  犀角地黄汤6 P1 U7 Q8 |1 u7 n9 K
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  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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  心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。7 n4 \1 S) a7 |/ {8 S. O0 d

1 H6 U9 Y+ }/ C$ Y  卷三 虚损劳瘵门第十八
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0 u1 w6 `( |( Q& i  四物粱米汤8 S+ y9 b- H9 p/ ]1 U. i8 {
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  粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)) u* O% Y- i! N
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  心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。, K6 R, g' U5 f( i
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  心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。
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% U4 r; r% B3 v4 ]* a  此- M: z2 ~, b+ J4 V) [' ?

6 C/ I" ~* ], m/ x  卷三 虚损劳瘵门第十八
% K# C3 k& F9 U. g' R
# w- H0 Y7 h4 ^) d- r' G0 _9 j& z  半夏汤" J; a/ {  h. a# [4 W! w

& [, q/ d- K1 D+ G" W  半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)$ w. j  e( D, `- L( ^, a/ w+ C! v
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  脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。9 Q6 {  q* |( @! }- i! o* t; V- _
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  脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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  三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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3 J7 l* X  X2 A1 \  补中益气汤
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  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)* _7 P% Q+ F! `% A8 w, R: H

+ k6 H; M* S" Q' S; @  s  陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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" |% b; }7 o% T  劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。8 Y. T, t5 P: ^
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  脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。  C% a# ]  R4 G8 i- W; Q1 s) ^

7 A( Z/ ~' J- K  卷三 虚损劳瘵门第十八
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% q5 J) X0 r4 B6 T0 z. L  枸杞酒" h* V) w: t7 Y; n& o" Q% W
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  枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)3 w5 R; H5 q( g8 K  R
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  肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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8 n! M6 A! ~( b1 X9 e9 C/ d- A  肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
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( H8 S  n" G; E. X" o4 O  卷三 虚损劳瘵门第十八
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% [+ K3 [$ L8 A; E  六味地黄丸加黄柏知母方4 I  M; X1 ?1 P5 b5 G" n+ M
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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* A# W9 V# y+ s  M4 k' B  肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。# ?6 m3 w2 e" F* ^
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  肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。+ L( p& V' Q% `6 o: J- E

1 G: N! _7 g: z& }6 L! g  山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。4 W2 K' W6 O  U- m
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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# J0 u3 V: U# H' O3 v  猪膏酒# }9 N8 O0 o( w" A! q6 ]

5 K  ^5 u5 r2 T' G% }3 B  猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)  d7 W. g2 I% c, Y8 m

+ x1 D+ L7 o5 \" K- q- M, f/ s  和煎,分三服。: m  h0 \1 `& O* }8 w6 c( C
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  五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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8 \% S6 x# }  m& V5 ]- ]; j  筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。3 C; S- [9 b& ]( b! l5 I% J

" N5 D. p- j6 [/ e  卷三 虚损劳瘵门第十八
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. M- k  l) @) k  B7 A1 `) y  人参养荣汤
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  人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。+ Z$ H  o% F1 r1 g- y& ^4 G

3 b' n; J# U( p6 O  脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。/ D* A9 H0 y" D5 j. J, W2 G

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& \, j* M' s$ S7 N* _2 }. e  十全大补汤
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; x9 j" q6 k$ s9 j2 i/ E' K  人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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9 t9 S. O5 d/ J6 `  肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。8 T; j2 g4 m7 m3 K6 s

2 `6 Q1 H# Q/ C5 u4 U8 W$ ?% f  I  肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。6 c# N6 v8 L4 ]5 i* G

% J# q5 n$ q8 L/ ]' m' W  卷三 虚损劳瘵门第十八5 Z9 B. u; C5 _+ B% F8 b; J, W( m3 k

" a4 y7 p  N6 @  W0 ?/ \' ~  生脉散  N7 e- _3 r% ?5 B
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  人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)
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  气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。6 g1 t* c# y( R- N  X# Y' _
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  肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。
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  虎骨酒
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4 S+ i) f8 F: @/ g6 I  虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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' z" j3 m: A, {8 u) ]: e  骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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  肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。2 c; ^8 A' C8 u3 i1 b. d

3 |& T0 c- c* R$ D: A; h  卷三 虚损劳瘵门第十八
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1 z( s1 g: z  V1 y5 Y: K0 @& L  龟鹿二仙胶6 \* ?, w% u4 ?) j3 w0 I' |

5 t6 u, t; M# Y; s- W6 o+ B  鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)# `, {6 H& t9 o& z7 j5 P; P

; A8 v+ E' n3 l" a  上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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  精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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4 I6 ]& C% T1 M; L  精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。( {3 {$ v; ~7 X: V$ s
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  加味逍遥散
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& f. T3 j1 V: ?5 Y  当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)- Y$ c, M( p. _! d: F$ I' C+ N: f

7 |, k2 ~$ K- T0 @9 O7 h- V4 n3 x  六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。
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$ c) m& _  X6 o  经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
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  又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。3 F; x9 G$ M7 V( b9 u% s# S
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  芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。! \& \: d5 u  C# K
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  安神丸
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  黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)9 f. }  @" S. o. [. Z- O& {
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  二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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- I- f/ N8 E5 k5 S  忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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  归脾汤
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  人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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  三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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  脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。, N! \- H  y! N: U6 _0 j3 G
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  附子理中汤
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  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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  形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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( u  Y% n+ l6 u% D8 b7 [  白通加人尿猪胆汁汤
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0 Q1 @4 U4 K  ^: ^$ D# c  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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  五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。% U3 z5 y% {5 W: @1 G" ]/ _: O

( h8 \. b5 f& o  A9 N# |  肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  玉屏风散
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) v, q+ |" R; W; J; v9 q; J  黄 防风(各一两) 白术(二两)
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  六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。+ g) B( f% |( o

% u4 c; ]& b) d0 F$ u6 i  外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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  方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八) N5 C! H6 G! F6 W1 X4 K
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  升阳益胃汤/ g' s$ d# n4 n4 z1 U0 I. }; d# p
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  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。1 L  q1 }% J3 F
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  怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
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7 G( q& k) |3 Z, H3 X  气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。7 r& h5 x% u5 m
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  磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)2 S1 i( y7 o; p& C

. F, T$ Y- ~  g/ _9 |/ f% d6 C/ @  古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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/ z8 m9 h2 `  X3 v+ |  六味地黄丸
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7 z+ p- B4 ?% \0 O2 b* m( G  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
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  肾虚不能制火者,此方主之。" \# F$ \1 ?& v

# ?! S" @* U" i" ]! F1 y/ n* |) k  肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。: V, ~  Z9 u# E' c8 r* W$ ^
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  卷三 虚损劳瘵门第十八3 u7 [- ~( P* |  s4 J' |

. L$ y9 @2 ?/ X  崔氏八味丸% t% L# _. j. N" m

# u  Z4 H' l. [/ q  淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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  N7 y+ A' n# T  肾间水火俱虚者,此方主之。2 W' j2 \$ w. z( Y
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  君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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" t. z# P2 w7 X* s( H5 M/ h: m  卷三 虚损劳瘵门第十八. `# p& r3 ^" f+ b; g+ k

5 ]0 `7 G9 z" p" `  补肾丸
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  杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱), p+ Y* c+ K, u+ t% \+ d2 {' o
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  此亦滋肾阴之方也。- A. F+ u- e4 J5 N0 V: Q( Y

& k: F9 C" i/ z$ C( \  黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加3 @' L3 f+ m0 n  l

5 f1 F9 x$ N1 T5 u: {) \  卷三 虚损劳瘵门第十八
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& r' J9 }& W" e! ?  补天丸
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  黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸): C9 B% L8 Q3 L5 o

3 h  y" e, R7 S% f- J  男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。5 O1 {* J2 A. I/ m

$ L; M! X; K8 a1 _  此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。2 O! J8 D& T& p# A5 H, W

6 \' H9 J3 T* R) ~* v( v- o  已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
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  以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。& w/ w' G! D& Q. Q8 ~

1 l+ X- Y: Q/ L  `5 |1 X  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  虎潜丸
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  (一名补阴丸)+ y; a4 v3 w4 W" G9 C; I( h

0 j8 [8 c0 s' R3 J" t  黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)1 o! n$ w8 [# V5 d0 m8 o. e& m' e
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  羊肉为丸。
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# w' X  Y- |9 V1 u* m  此亦治阴分精血虚损之方也。! G% ~$ {5 I1 ^# ~% q5 ?7 T
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  虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
3 A! n0 ]6 w1 z- ?# f# U7 \. K6 \& {
# y2 N) d9 ~3 ?  龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八* x. j4 ~/ |0 W' ~2 R4 M" S3 Y3 B

7 z. r# i0 z2 f8 R7 y+ p4 T  滋阴大补丸
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  熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)+ D6 ~- ^( U: {0 |+ S7 [
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  红枣肉为丸。
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  此阴阳平补之剂也。
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  地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。' E& c: p9 a$ o/ P  u# j' ~- h

; J& y# C" u7 H9 n/ ^( s  卷三 虚损劳瘵门第十八) d9 Y( {1 O. f7 U' y
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  补火丸! `! `! m" \7 B* |+ l& }5 N

: ?# M5 R# p$ c) K0 D: F4 c9 ~  生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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  将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。: N$ e" `" a0 U$ O' `( c
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  冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。% N6 v6 e& X4 n
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  凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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6 F) `2 k9 S& A8 L  凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!+ I$ S/ v, R9 F. q; |8 i( k- L

* @7 _1 o, s1 h+ ]/ m' E9 j  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  石膏散3 g5 Z  J' f/ C: f* S

- S+ o6 E, W, |- t. ?6 x) A* X( c  石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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, x8 g$ q) n; a0 l5 _8 ]  热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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! Q; i7 m. X) n& q5 c  热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若
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  卷三 虚损劳瘵门第十八5 j$ D$ ^  k8 o! F2 Z5 i

3 k0 B6 f6 \8 X  甘梨浆( h% q. n8 z7 q0 K8 E  I
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  劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。
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1 D/ p* \: t  o; ]2 }' e- O  卷三 虚损劳瘵门第十八
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8 N/ j) |0 |$ y6 E! w) r3 x" c7 g  童便
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# D7 {  G& `/ n" G+ E" Y  咳血者,以童便一物主之。
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' h, e, c' b8 B8 D; j7 N+ Y7 \  咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。$ H. @0 n$ l1 J6 {

3 j9 w" _* G  A( M( Z  卷三 虚损劳瘵门第十八
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' ?. r% V: a' }2 C( k  股肉
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  割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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- h& w% d7 D" q9 o! h  卷三 虚损劳瘵门第十八6 J0 \9 O5 p9 U7 B* D5 f

4 T+ m% a' @2 S8 ~* T  柴前梅连散
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% @! x3 D' s% f& G* X5 V+ k  柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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  风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。6 v: V$ i/ ^: x

1 t" c5 x5 d, g' x1 @* I  此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。6 F3 G5 G. z  p: ^7 b  ^1 k

' o% F/ _9 {+ y# z  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  秦艽鳖甲散
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" V$ E/ X( ]5 s3 [' Q  \+ V  秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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  风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。4 i8 b, f/ Z3 s9 Y) a0 H% n+ ^

& ?! X, X% L' h* P. u, b  风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。; ]& R% V) D: c) a/ u
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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" \7 r6 B! u" o& I  柴胡+ k) n$ k$ R$ [: Q/ e# R
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  《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。# t& F1 W: U8 _& w' u% P& y- f
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  呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八: m/ E) }" z( g! ?& ~/ G

  Y/ b; W! d# S% {, e  三黄丸1 e( ]6 A2 S  o2 ~5 s8 B
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  黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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. f" y4 a$ X% I0 z( U1 O1 x) `  消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。0 n4 @7 A; ~3 z
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  上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。% B. E' w/ ]( d' N+ L* L* ]

9 L; t. Q; S6 L! x8 f( Q  火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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  麦煎散% {( l/ M) s) ^- E& m, m- Q

5 @% v$ n- M) K+ ^  鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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  有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。) s$ O( k& g, q

% p8 T7 b: J6 S  E  少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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7 s" p8 h( X4 l% P! @+ n. C/ \2 m- f  此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。( ^1 h5 S4 j, c4 q' o
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  桃仁丸
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. r# j+ t  T* T  桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)
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  只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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/ H" R8 k2 J6 x) v# O  骨蒸日久者,此方主之。
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  骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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) W& [. a( a6 j& V1 V$ _! u  大黄虫丸7 n4 l( I+ |  K8 D3 K& @6 s/ B
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  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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3 n# u" ?+ L/ u2 J: ^1 g* G  虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。! w5 [) t, X; C4 ~9 ]" s3 s

: v% h: W$ @1 p  仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。# t+ d! b& s' w2 F

, B0 [# m: V+ ]  夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?/ |4 G$ d) S& L, S9 @

1 a) I6 E2 b% g6 m  卷三 虚损劳瘵门第十八
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' i5 \6 U( u4 \0 U  e6 N  百劳丸
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$ M7 |6 M: C$ U" j  当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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  上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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7 j; i! k( v) Z4 K( f( I  一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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* v# O  e" |: S2 M# v  此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。) O5 {# r) o% |$ y2 f5 L
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  卷三
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  五尸传疰门第十九  F" m! g" c! ~4 r7 z
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  叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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  卷三 五尸传疰门第十九
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9 E" z( o4 S0 Y1 n1 {9 _1 i  死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)7 O  A* `. N4 O
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  病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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  鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。; l) g" {- e8 f$ C

4 n7 W; J* }" I% G$ w$ z) n  徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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  宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。  }- c6 a; ^, t) Q

+ G# B) @& P6 W5 g$ P  刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!  u* o1 M- V' J8 L" a9 Z! f6 y
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  卷三 五尸传疰门第十九
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; l' P) P9 q+ H! t& r6 T, y/ o  獭肝
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  葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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' V/ b1 v' P+ V3 ~  卷三 五尸传疰门第十九
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" j( ^$ g% [$ Q8 k2 ?! `$ e! e/ ~, U  獭爪屑4 C, w5 x9 D0 G$ y' D# u; |1 W, g

4 N8 X( m  s3 r- j: R  X  许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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, V: @* k* O; G1 R; r% I7 `2 H  夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。: Q& F1 `8 j5 g1 Y
) E4 Q" b* c' L( k3 G1 ~
  卷三 五尸传疰门第十九
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  鳗煎
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: g; z1 T0 }6 x2 h1 ~, y$ ~$ Z  《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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  卷三 五尸传疰门第十九
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  传劳百一选方
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% R; ]) l6 u* m/ k  天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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  东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)6 Y# S& b6 z' ^

1 E, d" w4 d0 E  上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。4 s7 B8 S& S0 s/ Z# V( s

1 P2 ?9 n5 G( ^6 m7 H1 ]" i3 }  相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。
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' j' j0 |2 {' \  《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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& A8 u. R' T7 q6 @- ]" T  卷三 五尸传疰门第十九
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' d# m. |6 C' f  苏合香丸
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  白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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  蜜丸蜡固听用。- l3 D5 S" g$ |8 B5 \2 [

6 s# G+ T$ y( G+ Z9 F3 E  古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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( U0 p$ _: [' \) ]  《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。
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% s. E4 {* A: c1 {* ?/ X* M  卷三 五尸传疰门第十九$ j8 r" p! ~2 T- m5 ]0 M- p
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  死人枕天灵盖败龟板红铅说
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  昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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2 R1 ?& ~- {( @2 r$ J1 D/ F, ^- D  卷三3 H4 v9 ]: h0 ~" l
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  气门第二十
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  叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。9 O7 f' e. B+ b) F( K6 e

& t" p  G( I: }  卷三 气门第二十3 ]9 \, u: t: R  e+ [

6 e% }. i- v: u7 N: n5 ]  h  独参汤
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  人参(二两)
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8 Y+ }- I5 s, l* w/ S6 M- p  烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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  诸虚气弱危急者,此方主之。4 }  W! g1 I6 @" j8 C, e
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  气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独6 P* Z7 Y7 M0 C1 e- f
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  卷三 气门第二十# ]/ s9 \* F/ N3 D- x9 w

9 t1 \: I0 `4 Y: u2 T" `# m  四君子汤, \/ ?; m5 s# q2 y3 l" R! @

. ~1 ]. G, A' Z/ p1 Z1 j* N  人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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6 U* n0 U* {. a9 ~4 V( d& m  面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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  夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。# i; ?! W! R7 ?6 r4 j6 O% ]
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  卷三 气门第二十
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; N' b( V- N0 O) e, E9 X: @  六君子汤
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8 b, V" G/ E5 j, \. i& m3 W# w  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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6 A5 j. s+ e7 U( ]. p# s+ U  《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!* a% T* A" Q8 X/ v9 T

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  补中益气汤( t! N) p# v! H; y1 `. H' Q7 O
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  人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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7 m# M9 }8 N; J3 S) |! S  当归陈皮 柴胡(各五分)+ {- a  ]+ a! @# r
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  困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
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  中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。( b  u: D' s( h3 {" T, w$ l; b& K
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  甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。  l  w. F& \6 {* z
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  卷三 气门第二十% m+ y- x2 \  t* b' q
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  二十四味流气饮《和剂》
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  陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)6 K( V/ B$ ?% k0 y6 V

+ [# S" X/ @$ `; _4 {6 G  石菖上件每服五钱。
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, @! n' @% i! A, K1 ]  腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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  气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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. R4 p# B: Q: }. e7 w! V: X+ X2 Y  或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。3 M6 a* G1 t7 k0 d# Z; n

+ e* l/ }* M: `; `9 ]; W  诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。7 Q0 \# a; I# B, A2 v

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$ P5 R, {4 N, y( q0 P3 r! V- H: P  血证门第二十一
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  叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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  卷三 血证门第二十一
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  四物汤$ f' c$ ]' N. A& N/ ^; g- k1 W8 `
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  当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)
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& v% \8 K* Y" F! t% S  血不足者,此方调之。
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  气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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. r+ l" w. p& Z2 z7 M2 p; |* }; [, O  卷三 血证门第二十一
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3 E7 Y7 k& D7 ?  当归补血汤
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  当归(二钱) 黄 (一两)1 @8 [& u$ m' ^# y9 x4 D+ @$ L

# o! j+ _/ S5 c/ K% M  男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
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. g- O/ m( s' d1 w. Y  血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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  卷三 血证门第二十一
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& R6 ]8 K  Q" o# ^  独参汤
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; J1 N6 g3 R( Q9 A  人参(去芦,二两)0 t  b* t; j/ C! K0 j( m, `
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  凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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( M7 c( v/ S# k, [  血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?- \; Z6 C* J# o& l" L4 F

. O, G" M! c) A- J& y, i  卷三 血证门第二十一
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  八珍汤' u+ ~  l, L/ a- b  e

' t) U2 R% e, T  h  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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7 h% k' ^# L5 B: i9 s3 o  H  地黄血气俱虚者,此方主之。
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  人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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  卷三 血证门第二十一
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/ V- m9 [% A5 }  犀角地黄汤
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" k& Q2 Q9 ?& y; q: S  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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) q4 h7 |9 b' [  n* J  口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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3 y1 H/ J& B/ k% {, G  卷三 血证门第二十一5 M5 x1 N$ @8 p  w

4 f" a( [$ {) n0 ?  ]  四生丸! \7 w. f0 D3 J* o. z4 O/ z2 M7 [
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  生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。
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, v: I) i" ]8 s. b  i/ p9 b1 N  阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。6 v) t  o2 P4 L4 B& b6 a# A

0 F  v, g. N& c$ `$ D  统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。! w" X% k# N+ l9 q

6 F5 L4 `* h) \  卷三 血证门第二十一
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" Y$ O( ?5 V. U# l& S  黄连解毒汤
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4 h, j( t/ x1 `4 y- `( P  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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' l" D. M5 F4 L9 ~3 t2 Q: O4 ^  阳毒,上窍出血者,此方主之。
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* p% r) Q3 Q: D! ?: X  治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。
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+ z7 }! f' e; U) Z. b0 P, M) h  卷三 血证门第二十一  _3 N( o9 Q3 o) X) T
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  人中白
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) n0 `( `$ l- J  t! k  新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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6 Q& `; u9 k$ ]+ o1 M  衄血不止者,此方主之。
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  人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。
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  卷三 血证门第二十一" c. Q3 v7 t( q9 w5 F

' c" d3 g) e1 E8 X) k2 d3 G  {  生地黄自然汁
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  取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。, y6 S- l" |6 R6 l% R( M

9 [; M5 X% g4 k- D  吐衄不止者,此方亦良。
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  东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。$ |: B, d  j& g" O8 h
5 f4 i) b9 ?8 W; T3 K8 J) h8 j
  卷三 血证门第二十一( I. B6 Z6 u- M. h" e

8 s: s9 j, e: Z: U: ^  茜根散" p3 T6 C: A# v$ Y

& Q0 d; q  z) d& c  r& G6 T6 A  茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
& u& f% ~* B5 a# D; J2 r
* w5 W7 J0 g, R3 Z  阴虚衄血者,此方主之。
9 [- t$ e  ?# f# A) B4 j9 |- K: `4 n# _3 E7 F8 g$ A- e
  阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。' o4 w' f9 U& |2 d- i! A% `# c

  a' w/ e2 s# y: r* V* D  卷三 血证门第二十一7 G0 a, Z& R0 L" R; G( g- }

5 x: `6 _! G' y2 j; O6 ~2 i  黄芩芍药汤
; e7 A7 [. ]. x- P) G# Z- m% s, p+ M
  黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)6 J) [# l+ s  D0 u" N# Y

& |' a% |9 y4 G/ j3 M  阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。% I* f0 A  g0 I2 P* \
2 u' J1 f: _5 z  U* s$ g
  黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。# s3 p# ~9 N! `3 w0 c/ j$ u8 U& W/ [$ D

. `8 s) J, v4 V  卷三 血证门第二十一
! \& ^+ P6 S: P  F! O
1 e; F1 s0 T& F# i  止衄散
$ Q7 ^8 M6 |4 U! H- h6 x- n' o/ C% l! ]  [
  黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱). t$ v: M3 E" v) ]7 L- W& E

+ C1 V' P0 i! e( m) Y  m, L- H  饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。# |1 G( a8 p  A  l* e" D/ p' F9 i

1 r% p/ u9 z) @- |  |+ a/ M! Y  {. x  饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
- _3 m$ z4 b" O# m- j
- ~3 k) ?# Z. m3 V7 r3 y. @; G  卷三 血证门第二十一
1 l) V* ]; }0 _- G4 U3 N3 z5 w0 R6 N6 N3 R# C, M& [! I
  人参饮子
  ?! Y* o1 P* I( _7 C5 S, I& O1 o$ `2 h2 f
  人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)' D% n: ~5 H$ |/ @* k) q5 p2 G# Q

0 _# ?! O( y7 l' a  暑月衄血,此方主之。
7 Z: ?4 w8 D' ~" N( S
4 U$ q  Q0 T' C4 J  《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
0 x0 n. ]$ F0 X! h' Z) P  h, [
* J: D' M) |. H) G  卷三 血证门第二十一
/ R2 d' n/ f- [9 r" D
( {9 N( V, y/ q# e  榴花散
% z: x' [" m/ R$ T! b5 v# x
  v7 o" v- e: w  百叶榴花(晒干为末)  b9 X# Y4 |4 A! }* ~: X

0 ?8 Q' u( l9 C6 b- h  衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
4 I6 F* G# n; L- F0 Q4 }* T
- b* k% x' x6 l' L# G4 y, E  榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。1 Z+ m+ r3 B: O' J( ?
$ q& D2 U9 x4 ~8 C% r: u
  卷三 血证门第二十一
! n8 L: |1 \% k- r8 C& n% j6 v  n& q8 I
  丹溪咳血方! Y$ T: n; `: u) j' F$ \2 j& X: ~! i
- L3 L" m) ~- |) d( ^4 G/ }* X
  青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)
4 {4 R' c) i; w+ R( d, p3 z. U: z2 I5 I$ b, Z. f4 [
  咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。; C  J+ Q% ^$ \' h' N# y

' x4 f  v( v" Q  肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
- O" C& S8 w0 J2 Z; L
4 H/ T& u9 Z/ S$ {  [7 v' m  卷三 血证门第二十一
8 I1 t' C1 ~0 x; {$ G
' s. c. ]: r" t: t  人溺/ Q  ]% z) J& O5 A

) _8 m. M! |: W0 k% A% M  咳血者,宜此一物饮之。
! i* Y+ S( ~" i8 E/ Q3 M/ K: v9 k
  褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
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  卷三 血证门第二十一; ]2 z1 u6 o& M* l

* V0 I' _: n' G- c$ c4 `/ I  圣饼子
+ \/ h1 x9 s* [0 q5 o6 E) @6 a" w& }+ y5 k9 y, O+ W
  青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)/ g0 H0 K# u$ z: Z

$ v. ]: g! f* S/ r4 U  以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。0 B7 e$ t& d! W$ L

2 W8 q  t& `7 f. Z3 ^2 C4 `3 }  咯血者,此方主之。5 z* N3 U' a' {- `! l* L
( ?2 ^1 Z& C7 ~6 l, c7 D
  咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。
7 u) L6 f! L7 X# n% G
7 `" m5 l1 O! o0 |. g  卷三 血证门第二十一
; T! U* r7 k& I0 ~
& G, F$ C4 W# E, Y) ]( h+ ?- \4 \  荷叶散  K9 q1 e( y, M- H1 g& T7 T
) Y2 \) n$ X3 F5 I+ x  ]
  荷叶(不拘多少,焙干为末); s# [# L4 ?( ~$ Q3 w# W

( k- e( Z. x6 R" `+ Y, m  咯血,此方亦良。
4 e7 e0 U7 `0 q' y" \8 a& N  [! r8 k$ F. K# K$ G
  气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。, s8 m) `( b3 L/ B" h: }
- m& g; `! Z4 e& R0 Y/ {: m
  卷三 血证门第二十一
3 \$ `5 X* `' l# K
6 b" `. R' l- [/ o: D2 d1 D4 G  大补丸
0 {* q: y, I5 S/ E5 g( H% R% u3 @' e# R9 g. E! q: {1 t$ k# [0 N& r
  黄柏(一物,炒褐色作丸), Y* ]3 B+ R: z! e

7 e# v! M, X$ u* ^) L- b/ s3 R  呕血者,此方主之。
8 R! O$ s) [% ~4 a2 ?7 W# ]0 J# I8 m1 w
  呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
$ |  S% ]$ z2 V3 X* ~( s
0 y1 o+ ~& o/ ^% |$ [, H% `  卷三 血证门第二十一
3 X" i2 c) x) G. U$ q8 y$ q7 G. c0 P8 \0 }8 O8 k
  侧柏散) X1 z. Q+ J# Y2 d- \
% k* T  d+ R# C8 O+ x( ^' {8 c
  侧柏叶一味,为末。
9 I/ P7 x5 o" f
/ ~9 m! x, F8 n, G' ^  米饮调下三钱。
  c& j2 r7 j9 m+ |; r& G% @% J1 |
  此亦治呕血之方也。# U7 T6 b$ c2 k; E: F/ g$ e

' ^+ Y: A( T3 o; e  侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。) j9 l% k; T+ U8 [" n8 q" p+ j6 T
/ J& M6 R" r3 i) L
  卷三 血证门第二十一
( @- F4 }& {6 Z6 p3 g8 I) ]+ V  m& e$ z% A% z) t7 K8 z9 T
  晚漱治牙宣
4 E" x6 L. g) R1 }
3 Y' O0 x) T) c' i% J  牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
& t8 z) _$ b* |. ^0 w9 i5 Q) ]6 {2 d
  卷三 血证门第二十一
. P$ u# g! `1 L1 s$ q" j" k, K& }7 I# t* h  Q6 Z$ z
  小蓟饮子
8 p0 i( ^1 V. M! ~8 m# @8 V4 j# q
8 i! G& @0 ]3 t/ k& O  小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
1 i# t6 ]: c! l' A; M1 n: Q8 N& ]( `$ H
. ]2 p! {* e' u$ C  g( p  下焦结热血淋者,此方主之。
1 b5 ^, o0 N1 c' G  b/ w& c) [# N( z+ m% k/ ]# u/ @. y
  下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。- I. j. A% N2 T. m& l" o4 L( u

6 f( W3 ^7 ^1 d, r  I  当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。
+ L0 A% W8 o. A* _- W& ?( T- |" D& k% e% ^7 E
  卷三 血证门第二十一3 S/ t* K, g7 s- m' m/ K. a* O

: W" C7 [; T7 X, m  W  小蓟琥珀散  D* q+ _) n" A. r% {; T# `  K

3 l, c& L: X3 z# b- o  小蓟 琥珀(等分,为末)
" K% f+ b4 L" v& {" X0 \/ q
( a( U  X  f5 D* U5 @% e% P+ z  此亦治血淋之方也。
( m) i. b6 r& B7 S) q' ^# ~. t" ]
7 e! o6 {4 z: W0 \& c  蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
% j4 H! _* q3 i3 a; n/ P! c" N  s2 ^; c  H/ [, _# `, s+ q
  卷三 血证门第二十一
5 b9 V9 u: k6 E2 I
1 X6 O5 v5 J: t# C9 X, ]  M8 p  牛膝膏+ p' g6 ]" }& b5 Q- T$ X0 x* }

- J# R9 t; L: [. @; n  牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)9 u+ c0 t& C; y5 y1 b! W0 }
2 T) q$ S# Z& x& c; ?+ i
  此亦血淋之方也。3 T( X: b* k; L: O- ?

; U; ~' `4 o% H  牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
2 T5 q% R. ?; p# Y5 {( j
; o; n  G6 B! h& g+ w2 U  卷三 血证门第二十一9 D6 n7 `# ^, @6 _4 J

2 @" l. B- s! |# s  玄胡索散& ^* b  Z6 v2 N) _

- I" Q2 V2 K! b4 Q4 ^  玄胡索(一两) 朴硝(三分)# X, C$ q0 F$ l& h2 ~

: q+ f' y  C' y/ d  分二次服。
' F6 ^7 o! r9 l: v
) [4 D: z' H* U& c$ v8 L  此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。* k* o; O+ l) x+ W

+ ]0 O4 x( D4 A5 a) |/ m  阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。: [$ x* s) _. w$ I4 K$ c8 X( g6 v
2 N' \% e: ~' `( h7 M1 Q- P
  卷三 血证门第二十一) D0 c5 B% _- g9 k8 o5 n# t

8 Q' |: q+ h, G# Q( F  p7 m  胃风汤
9 |" b0 ?( E' l* N# u2 v0 x; ]" j7 O( c! S
  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)1 b" u* {. k: E; w# Z- ]4 u

4 m1 }' A: P, \, L* q7 G7 Z- v  桂(炒,等分)
! v- Q! h9 y, ~$ R! q8 f$ S% d! |( l0 A
  风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
7 G: ~8 _6 h  i) i+ i* N$ e# {1 B
- g& ~/ U: C6 e, U4 d  风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
! d- U4 f- [+ E* ]2 \( d0 [) G
+ @; w) K! j5 e9 h9 o4 E! z8 w; V  卷三 血证门第二十一  \" @8 l2 o7 A, ?: C
. q0 w- Y& \8 ?8 J+ D
  槐花散
8 x2 [" H2 r! C  l0 X4 v& f* ~. y8 }" P$ F0 C0 O; O7 C
  槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
1 ~% |) x  ?7 L& R5 k7 [  ~, w+ c
( ?: a7 c( s! s+ B% f  共为末,每服三钱,空心下。+ Z6 L6 [9 H" ]
6 p/ N$ B/ T; C6 B0 F/ V* r
  肠风、脏毒下血,此方主之。- R) I1 }* O, _$ @
( f' E5 d6 X) @/ t: H
  槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
, s' Z( \3 C1 y( G5 ]& j/ f4 w) C, L; m6 v6 _0 u/ \8 Z) x$ Z8 W& _9 e* k
  卷三 血证门第二十一
3 i: g% N: x9 R3 N$ l
3 @/ V7 @" ^$ _: X  酒煮黄连丸, C* X8 L5 H2 J! }% j

1 ]2 q$ z9 x2 S" L' [  黄连(十二两) 好酒(五升)" Q( U* z7 F. a- {) O
" U2 e$ t3 {5 x2 R8 o
  煮干,为末作丸。每服三钱。
9 x) a9 f7 i6 Y" Y7 A" ]  ~$ ^# P8 n6 v5 C6 `* d
  湿热酒毒令人便血者,此方主之。
$ t/ V4 V% t5 f, G8 e) w; X; d) u* L4 I& O& z# L- ^- }
  黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。' Q- M+ D. G  i
1 j4 ]9 a" y' Z4 u+ D
  卷三 血证门第二十一
0 M0 W; t8 K: P6 \1 x( ]
; L8 D5 p( Y0 D! v2 m. J& q; {7 o4 X  柏灰散7 d+ T9 X! I3 O
8 F! T0 T7 A3 J* b* w# ?- i
  侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)4 i7 q. i9 S4 a

. K+ S0 [3 Y( ~+ k4 b. C  烧灰调下三钱。+ f" q4 X7 }; J8 T* F% o' R: N  A

. b2 |0 L) e3 P! ~  脏毒下血不止者,此方主之。
4 Z. k% N# K% e4 p' |4 d, }( t3 m9 {! V, E% I" U
  脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
0 D% r2 E1 [8 Z) d3 T6 X* d: g" e+ L8 W1 V" E0 X
  卷三 血证门第二十一
0 Z6 o+ S/ s9 `% G% J9 q! ]0 p* c# o& n( e
  人参樗皮散
& q5 E* s6 G# \% l4 A; W3 r; C, c2 {. a/ K9 p! W
  人参(去芦) 樗根白皮(等分)7 O  j! F4 t1 G' J! i) t+ c1 T2 _

. t& V( i" j$ K- _  每末三钱。/ S5 n) x' f7 ~" J5 O# o$ m
- W# ^, F7 ]* i0 v5 Z
  脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。4 f( _  ], S* c' u4 s, d

% g) N! `. @7 ]- x' y  脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。9 j; s, K% n2 U! U9 `

5 J# P9 {0 c# e$ X6 d1 W  卷三
2 Q2 T$ T8 U- t% P2 `( i* n  Z& P8 q- v
  脱肛门第二十二
2 n: u: R  c( S
6 m; s8 g3 ~" e! O' a8 u! G  叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。" s* M8 M) @/ d$ [" b) D
& i/ @$ a, }) G, F8 R6 q
  卷三 脱肛门第二十二! p  J3 i" a! ^. r( R0 s

9 T. ^3 @' o" y( {/ q6 r  丹溪脱肛方- `* w2 |, ?  R
( `3 L# h: N; u! q- R5 D
  人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。, N# G5 x" v$ l4 W1 I( E- _

6 `8 R: z; J" w/ r5 m/ W$ s  I) M  泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。
+ E, r; S( P) ^8 t( U/ z
/ I2 w* F0 ~# ^  `  卷三 脱肛门第二十二
: N0 }: D# R- c% o! o) f, P
( d' P1 N9 a) c2 e$ E9 _. C  举肛丸: a) A0 f7 K' B1 h# N5 u2 v
% b5 N! q7 a; B
  半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )5 c, U( p! y5 g' X2 ]
. v' ^# M9 {* x2 v, ?# F
  黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)- s7 S9 i( G1 ]8 j* l! U

" x( @/ G4 y0 E  共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。* l1 L0 P2 {- _4 o9 W' F
/ ]5 z7 U, K  \9 q8 M" X5 B4 e& n- y
  泄泻虚寒脱肛者,此方主之。5 A3 g$ }1 K/ R

; N( d- ?! T# u% [$ G* ~. q. r/ J: \  湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。# [- l' o" ~3 e% |% A( v
9 V6 m* \- |+ S" p5 q
  卷三 脱肛门第二十二2 i+ M5 _7 e: y7 o* X# Z
1 v( h4 {0 m$ ]. M* z; E5 n
  收肛散  u6 X+ L8 Q: _

& b0 ^5 l5 s; w  熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)* `4 H- Z! H4 m, e9 n, Y, t
6 W- B+ M+ [% o  d# [
  共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。3 Z" J1 S9 [; v5 I5 A0 s

: C( }& K1 }3 G, w+ U' s8 ]; |3 `  热泻脱肛者,用此方涂之良。4 O4 O1 G* z- M! V2 D9 T& t
: y8 m# V' Z  O# G- \- r$ }0 h% M
  热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。
- Q4 U3 V. _8 Q% \* Z9 l
. a; g0 s/ U- e1 S, N7 A; Q5 ?" u+ P  辛可以拔邪,故用冰片。
# `( A7 P% |% D3 m1 @% v: ?) a1 t) C# ^* }, a
  卷三' V. Y3 u5 [, S
3 B$ W" a* `' I4 e. [# ]; G
  呕吐门第二十三5 V5 Y8 X4 g2 n- J. A+ g

6 q, K/ d0 a# S" m. j* x' F6 p1 s  叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志7 H1 H' ~" j0 f
! ^3 Z2 P! h# U
  卷三 呕吐门第二十三, I  H& @6 J. ~5 g" {1 Y. L8 N

) t  G9 u% t4 W( K% r1 _  二陈加山栀黄连生姜汤  @. @1 r0 j0 Q
/ z- Y  X3 p: i/ @( k
  半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)( Z/ D8 h9 X9 D8 `( W) \. T" S
6 y% H" y' @: l. |; Z1 j" u
  胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
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4 W) `+ }( a* e( i( P  有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。# D3 C" M  e+ ~$ J
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  卷三 呕吐门第二十三2 u! f& V' q  a  {

: F- Z5 H) w3 y, O9 _  六君子汤
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# M. G  z, n  M- i' A  人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)* C# J- N. Z1 \- r

) \9 ~9 R% @2 j6 I' N3 |  久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。" a7 x+ v6 O2 d
1 c8 W$ ?+ |) ]
  胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
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  卷三 呕吐门第二十三
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  理中加丁香汤
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2 m5 I( r- v* x) E7 {  人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
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  呕吐,腹痛者,此方主之。
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  呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
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, d  v2 r2 A1 u' z+ h: y  卷三 呕吐门第二十三
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  竹茹汤
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6 b% r9 p1 Y7 U! \2 ^% {) a8 v  葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
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  伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。
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8 [! m# i. z6 V$ f  阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
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  卷三 呕吐门第二十三
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  雄矾瓜蒂散  C  H, z0 p& U
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  雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)# E7 c6 L. m6 S4 }

3 H7 a/ Q' f; `4 L. N5 u7 \7 X  共为末,酒服。) }0 ~- G4 r8 W" h* P. R* ~
7 B7 N- k, ^, o4 z' U
  呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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  虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
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  卷三 呕吐门第二十三
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3 n( w, }, ]' P2 W# F  m  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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  阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。5 ~8 r: P# @* P, M- t0 y* ^& t

# y! E4 [* ?+ ]  ^2 E1 `  《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯/ @- w# m3 ]# O- g& G
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  卷三
1 U# V! B% {/ ~5 c2 o+ U$ C4 c7 v7 u4 N- v' }3 i- \1 ]
  呃逆门第二十四5 ]5 Z6 M( S' |. W4 K0 K1 F
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  叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。6 m+ e" |7 c5 f4 M

5 P* t5 [$ {  [! o6 ^7 S  卷三 呃逆门第二十四  @4 x4 `$ n6 I8 z5 y7 i

% l# Y$ z7 q7 _  橘皮竹茹汤9 a; L) p; i  B, X; X5 S3 ~: B7 X  n
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  橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
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7 l% U( `1 X2 y& {- Q  大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。8 ?% ~/ n4 @+ D5 Q2 M3 j

/ |9 ?% i  I" ]: h4 u& Z  呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
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1 Z4 F0 ~4 L+ w% I2 R  卷三 呃逆门第二十四; ~( u  t0 d1 D/ @

* ~; L- f/ \6 M; X5 |' U  丁香柿蒂竹茹汤
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! w' {6 w6 C- v1 g  丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)7 K1 m0 V; Q0 \& q& B* S& S

9 C3 Q- }* V( O0 l4 T. d7 t; r: J  大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
% [, ?9 J& V6 a9 \% \* D. t; }2 R1 n4 S& C
  大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
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  卷三 呃逆门第二十四
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  木香调气散
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  木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)( ^: s' y) a/ y! q* B1 l

7 N) N: W! b8 T/ _+ [# ~  共为末,每服二钱,盐汤下。
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9 ~3 S- q: m1 p' B# M& U2 I  中焦呃逆者,此方主之。
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  中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。7 j! k; l' ~, _; X1 f0 N; q
2 C; R7 s! v2 `' [7 y+ G
  卷三
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  翻胃门第二十五
# q, b  z0 j) o7 ~; r9 Y. ?6 ~3 u' v4 g1 v
  叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。. k0 S2 `( V8 L, x# q

& n% }0 X* L0 ^* h5 e. V  卷三 翻胃门第二十五' D2 V9 O- M, e3 l! z, ]
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  韭汁牛乳饮4 u+ ^: J1 _! ~9 C( [) m0 e/ Y  b) ^8 P
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  韭汁 牛乳(等分)
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  时呷之。
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  胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。, r$ G- ~& q& g6 T$ N4 @9 B
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  翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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  u- k+ [+ c: Y9 @: X' {& y  卷三 翻胃门第二十五
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  驴尿一物饮4 {0 X* U/ t8 Y& R

1 r. H" M) W  M) u. X* V! p  驴尿,每服呷二合。. @; b! M8 Z1 t; {3 J
" ^$ i8 O0 A; b' M! X9 x$ V
  郁火翻胃者,此方主之。
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  火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
1 x& f. c- {3 J$ T' T( D7 P
& v/ n: x3 E7 ?  o; w  晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
) K' }- Q  ^- s, U) ]- U0 A$ k8 ?; b9 w$ v: t
  卷三 翻胃门第二十五
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( Z2 X8 D& \; ^) V* j, g, Z- I  螺泥丸. b* E3 t7 S# A
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  取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
4 A- m! W; x! ]1 a- W2 ~+ J" K$ U4 B/ g3 U
  螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。
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: e- l% R  U4 {8 Z# ^3 o  卷三 翻胃门第二十五
( X! R! x$ b: K% Y& {& x8 Z& I
1 X& Y- r; W* ]. G0 k  九蒸大黄
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) i0 v; o  g/ K" e  诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
* Q0 l  E+ i& t0 Q' N/ q2 K  H# N) D+ n% V. q1 m9 @, y2 B* j$ R
  卷三 翻胃门第二十五
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  附子散# c  d* `1 z! V4 r0 W) h( r

# T# U1 G3 g; i# Q1 a" T  附子(一枚). _$ v* }6 f! a8 @& c+ H5 _
7 h2 D6 p" N9 Z/ j
  干姜煎汤润七次为末,每服三钱。
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: K% Z' m1 d' v% O2 A+ [  寒痰翻胃者,此方主之。
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  膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
+ v: J. F$ v( A) G5 f
9 ^2 T7 p0 O7 T+ }; z7 D2 Z! o  卷三 翻胃门第二十五" N2 `# S8 l2 J9 X
1 q9 L7 Q" |1 {4 Q, u
  三花神丸1 a7 K0 G: D) }8 I/ m3 l! ~' K) ]
, E. O" A) p, S7 C
  甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)- Z6 ?+ m5 Y( u

  J5 k: X0 j: p. O0 X8 O, H# Z  共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。5 l8 o" n7 P: N$ F4 m
' ^! k+ ?. _3 g1 \
  积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
1 j% v& ]: O9 D& u0 T" m) T( Z6 O$ C* u' ~& B4 C
  胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。* c% `; I. H2 E
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  卷三) U: G5 ^2 i! Z0 z; k
0 l  f% k) B& v6 Q' Q& e
  噎膈门第二十六
1 ~+ q% X8 T" X3 p$ M$ y- {( D% x% n& H; l% a
  叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
! H1 M1 S+ ^+ M( H6 l
4 L7 G. D9 Y  F9 r$ R  要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。) A1 O- b0 I4 W7 w5 z' x

+ @4 D* C  v6 b" c7 f1 M8 N! T  卷三 噎膈门第二十六
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  《深师》七气汤3 q  y) ~. ?* ^% F

. z0 d7 X% B; _% `5 ~! ]  干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)8 `0 M5 V4 e$ h* y/ Q, o8 X

+ C  b4 m1 R3 M! N# W8 I1 U  气噎膈者,此方主之。
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5 P& n# c) Z$ O* p  噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
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  卷三 噎膈门第二十六( N( @9 T2 s1 L/ A3 D
$ ]* y6 c  E5 f0 q! Z" W2 {; F
  韭汁饮, F: j  C0 `1 u' m
+ g1 g; V6 }0 V. h! n# S* m5 k" w8 R. C+ }
  生韭汁 醇酒(等分)
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6 H" J  D5 A8 T  每服二合,日二。
! O. j/ ^3 C/ R+ t& J' m6 _/ m' `7 }8 f, h
  血噎膈者,此方主之。! C& r7 Q* z, Y2 i0 E, D: Q. ]' _

* h0 L9 @: C* y0 {$ c; I% t  汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
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4 I+ ^2 R; S9 H& R$ C  卷三 噎膈门第二十六' v7 e3 M' O% l6 }5 e
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  栝蒌实丸2 z) Q! d! `7 {$ @, ~

) s, j9 F/ X5 T1 a- g  栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。: w* w  l9 G7 ^8 O" p9 a# h( t0 A& m
" ?) k" ?0 V( L0 a8 p/ G
  痰噎膈者,此方主之。
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  痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
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8 E2 `$ w& C. c/ [, I  卷三 噎膈门第二十六1 U' H/ I# z. v. ^. a

. u. R# T% L$ z5 j; C+ c* V  回令丸
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8 ?- g3 Y& d: s" g/ c/ W* z) a  黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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3 p% D1 \0 X& _5 r' k7 H  共末为丸。& ?5 Q4 g7 q9 r( H0 X* z, S3 m

  g- N+ A4 A( @" j2 C  火噎膈者,此方主之。' g* X' |' t; d8 y
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  此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。
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  卷三 噎膈门第二十六
. J/ [" `% ?2 Z0 P/ K  B6 D3 k, @
$ L  L5 ~# w- J3 z, s1 H- J  食郁越鞠丸; Z, L% z% x) l; m' y# S* N7 ^
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  山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。) w; n; a0 O6 ?0 ]' j

. e8 J2 R% P; J5 D' w: k  N  食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。) v# n$ A4 g4 o$ Y* ~" ]+ \
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  卷三 噎膈门第二十六* T' Z+ ]" e7 Q

# _3 R, M9 F% U8 A( D  蒜齑酢
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0 U2 V4 S% m1 m- @  N- O  《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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  卷三 噎膈门第二十六
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) S. U- A; n+ ?* _  染靛
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" D: z5 u1 b6 U! f4 [  《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?# N, [" M  n+ i1 D
" _  Y& L, {4 ^& w
  卷三 噎膈门第二十六) Z- r% Q# S, `6 C( j' \/ B

( k0 [* n$ |$ o6 `$ F  楮实汤
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  南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。% t% e6 i" _: J/ p- {% R
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  卷三
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$ }6 @  r4 c+ }: Q3 E  @5 \1 S  情志门第二十七; C  Z: x4 f& W2 Q8 }
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  叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。8 G3 |' P! e# V! L# N
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  文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。' d" s0 o* a1 r  P
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  《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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. a- E$ _) l: s) O  x  《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。4 w1 N, k4 ], E
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  一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。5 f7 x- ]2 }! [; k+ d1 Q$ w8 X% C4 c

: V( T, z/ a4 a) }  一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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  一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
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8 B1 p, ^: n9 _: w! T5 p  其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。6 M0 z% ^3 }) f" d; Y4 q6 n- ], V9 L

5 e. @" _- c  g# S' f8 u  一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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4 @! P9 e  |' D. p# y2 p' X$ R  卷四. i" a& ^# k- r) d8 m5 z* O- k1 R1 Y
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  脾胃门第二十八
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8 w/ z; h5 {5 _7 A% h. N/ B9 u  叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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/ t0 S4 A: H. G) V! x, u  卷四 脾胃门第二十八
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) p  \7 ^& p$ e' g0 j& U" J. k1 a  参苓白术散: h7 G& u8 h7 t0 V. G3 K2 m, \
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  人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒). U4 I' q) S) F

3 ]# L& {4 J- x7 Y) Y5 P, ^7 T  扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。- h* A& F" f! C# Q( c
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  脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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/ |. h9 ?) ~  L9 q0 W" b9 @  卷四 脾胃门第二十八
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0 I4 h( o7 l- Z& _( C& h  钱氏益黄散
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3 e; H) I4 T" l3 X. \' O5 L9 p/ y  陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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  每服末二钱。  U% ~. I4 y) m: ?7 L, J
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  小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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  胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。* N: z/ s7 U5 N; k' H

' W1 M8 s9 R3 [2 Q3 }2 G  香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!4 [1 ^% Z1 k1 {

$ p6 p, i, z+ O1 B" S% X  卷四 脾胃门第二十八& r: S3 G. H+ v& W5 [- ~

+ `) J' j+ T1 h, I  U  补中益气汤' R! h% O8 q- i% N- z
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  人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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! O3 i% t: i3 D  饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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& S& ]9 J1 ~: c. S8 q+ n  中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。2 s+ W5 J- }" ~5 B
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  若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!) W9 t" i4 P5 L

: ]( z; t- c+ P/ J  u: \  卷四 脾胃门第二十八
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: G8 X! J- ~) `1 T3 ]) A  调中益气汤" w, j1 h: m4 @5 y1 a3 I& {$ q4 @

6 f+ p( A3 F. o/ e  黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)5 A( Z/ l5 C2 t

' P3 R* q/ y1 I: M6 J# A+ [2 j  脾胃不调而气弱者,此方主之。$ [% w5 Z- C$ v- i+ z

1 R" M. G" f6 \/ z/ S# f+ X" k  脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?9 s2 Y/ F/ j) r( S" e9 l. i; M
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  卷四 脾胃门第二十八+ ^# m9 d: X" i
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  升阳顺气汤
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; _: O2 I0 S9 v8 |0 R$ i  升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)- L: Y$ O8 X  o' [! c  P! r  x
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  半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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  清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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& y7 M( c0 ?" k; i% E  上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。' d7 G, O8 M0 q. |" q" z/ }) `
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  卷四 脾胃门第二十八
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  升阳益胃汤# Q9 N1 X# T- {' S5 x& e) _

1 y0 r! M0 K8 b0 @4 f& e/ X* Y0 W  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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/ @+ R% W  _3 N  湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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2 o9 n$ w. m& p$ J  卷四 脾胃门第二十八3 k; e- C8 H; t2 P6 a  N

: `6 G& G$ I7 k+ `7 F5 N  伏龙肝
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  _3 V2 Y5 S# m* l  伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。! {9 [7 w1 `& K7 \6 j# e, {

$ G2 m6 i% a; C  卷四! c: n( v6 V# P4 p# V  D/ R6 E
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  伤食门第二十九
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  叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!
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  卷四 伤食门第二十九+ F3 \3 |( C3 }2 Q0 Z0 w# C* p

  ?  W9 ]) E/ o0 S+ j  升阳顺气汤/ j, n6 o8 v7 F& ?0 H: _# ]

  A9 q9 w1 [  H8 \5 G  升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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  食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。$ R! o- c4 ]$ D9 [& W

9 {, ^7 U4 }( t6 N  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,+ N! \/ r8 @& @& e, n/ V3 H% g  D

" j1 X' F7 i- f( w5 z: c* E  卷四 伤食门第二十九! ^& ~( r+ Y, h3 e% m# Q$ R' C
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  保和丸
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6 y  V: g0 X) Z7 K  N  山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)
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  饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。# o- N" P0 u9 I- ?
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  伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。' e$ y. F. A7 W: D' @$ p' J
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  故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。7 A( @# ^/ F6 ]2 g( [0 f

3 i1 |4 i+ {7 p6 x' v3 i) K  卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。  y6 r1 X9 ?$ c
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  卷四 伤食门第二十九
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  枳术丸
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5 Z; h$ ^; v( }* X  白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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  荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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  健脾消痞,此方主之。; j- V- y7 l3 w! o+ f$ `& S

! b3 n) D1 h3 ^3 {  一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?, c. l7 p# h- u

2 h' Z+ ~4 f2 a7 T  卷四 伤食门第二十九
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& {* h+ n  q" x9 g# z0 B( Z  枳实导滞丸
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: o! l5 d# [% f; g  x" I  白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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  伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。
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% t) S" z9 e% k  湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。. W4 y. I5 O' i
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  卷四 伤食门第二十九
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  红丸子$ B: U3 d* r' ?( K

; N$ S$ q! Z, k7 M0 C; H  京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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* h+ j4 E, Q! d6 ~0 z4 j0 M  胡椒(各二两)+ [2 P9 r$ j) ]2 J5 C

; v7 R, |; G! n  共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。- {7 f1 E! y0 Z0 q6 z/ t

# E$ ^/ C4 H* F  伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。
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  三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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% a+ Y5 J% ?" Q1 V  卷四 伤食门第二十九8 c+ N* k8 i5 I$ M, r. m6 C
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  附子理中汤
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  附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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7 P1 d2 p6 N7 Z  口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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  凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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  卷四 伤食门第二十九
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, X) |- k+ W$ W1 ~9 ~  葛花解酲汤
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8 L3 h: \$ L4 a+ I- R  葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
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/ x' \7 T) @0 R, Y0 h) R" i  干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)- ?" B% y9 I$ r: ^
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  酒食内伤者,此方主之。1 X6 m& L. q; b+ f( c
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  葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。, g" ~" a% o% h( z

4 P: F5 P# q. }! u  `  卷四 伤食门第二十九
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/ K/ S8 [9 I' D$ W  备急丸3 v  B9 Q8 r9 }. E7 E1 W2 q

' A% t. ^5 }$ ^5 k0 Y, R  ]  大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
9 N( T; v1 j4 `. l/ L6 a; p1 g  f/ d8 t, K
  共为末作丸。每服六分,以利为度。
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4 l  G6 G4 v$ r5 U  饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。
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3 c/ b7 k8 ^! Z, I5 Y" b  脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆. l. q& k; U- n

, b& V- o5 N# b  s7 I; ~9 w  卷四 伤食门第二十九
7 E: p8 s' b- D$ ]) X0 u# ?* f, U4 u% m' ]2 T( C
  盐汤探吐法
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  烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。& }+ c4 Y3 L' J4 f; Q4 W8 p0 w
. K, a' v! N2 U
  饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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  经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。2 E/ J' n% h3 B6 |6 X1 V3 i# ]
. q& c6 Q# ?7 r+ y
  与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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8 r( m, |- n, \8 l( C# ?8 L2 }  卷四 伤食门第二十九# }2 N0 z0 T8 q+ B9 W* ?! p8 U: h

% |7 }( I6 D0 X: |, P  杏仁( F) ]) \- S& V4 U% N! v

9 A2 [. R7 Y' g5 d( x, m8 X  厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。9 x' x/ i8 }9 y) k) x

% {' c" D; j" i. V0 M; P. s$ Z  卷四 伤食门第二十九0 R3 L6 z6 }/ p7 G+ ^* u! M
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  糯米7 h3 t9 P' ?3 P4 u7 C& S' y) C
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  客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
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  卷四 伤食门第二十九
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) j8 {- g3 u1 G) A% h$ h  醇酒
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& q' `0 Y, ~  y/ |' F: ?9 P* X- E  《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
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. T! |! x# o% t& z; `2 M$ H  卷四 伤食门第二十九. |2 B( Z* d  h
( [8 ], }+ R5 ]  r! z' d
  橄榄  f4 A( k$ O3 X3 {

( _; o( {' I6 j7 V! b+ y  舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。" y% M/ c. j3 C; p
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  卷四 伤食门第二十九
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' ]* _7 {4 D- Z/ ?7 R% x' y% i$ ?  白曲
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  r8 D" w; H( K, r. P  糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。( T, }- ~+ e8 J$ P" t% ?* W. ~9 U

" {% R3 W2 |4 g% ~2 j  卷四 伤食门第二十九/ V" X+ B) ~/ x
3 Q/ [  p) @$ r5 @$ }3 w
  芽茶
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9 a6 {# [- E0 n$ V; u  凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
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8 n8 s* I2 {6 J2 O+ D  卷四 伤食门第二十九* ?( Z, U7 \* m. T8 t; j
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  山楂* _8 r- N7 d8 F
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  (即棠球子)
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  客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
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, Y- t0 l; A: t: A% s* W  k  卷四 伤食门第二十九
3 K$ g9 j6 |; B) ^, n: y/ r4 q  B# r, l3 D  S: s9 ^
  淡豆豉
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  凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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  卷四 伤食门第二十九
3 ?) s7 r' M. ^9 y; X9 e7 H3 _5 ?* w9 Q
  麝香
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  凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。
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9 Z. W( Q: j% B/ {4 j  卷四 伤食门第二十九+ W. P/ h+ G; w2 ~  f0 H
3 w3 `: J' ]7 Z! _- H
  枳枸子
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  (俗呼鸡距子)7 w; v9 A: z9 O  z& l$ U

' s4 y- U& x- r# B" m" R" T6 T  门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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, x- J8 x/ z( V' V  卷四
$ `: Q. B- }7 {( T
; r# X! A. I( ^, V3 O  吞酸门第三十5 b/ B7 m8 [1 T! H% |5 e& j
) G; ]0 e8 \- F
  叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!' Y( `# v7 e* T: L0 ~4 r

6 U# p5 e9 k) M- D# X  卷四 吞酸门第三十
2 H+ y( f- t( i# h" [0 @1 x" I  Y! [& G/ I8 G2 P. e
  茱连丸
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  黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)
2 l* R! f1 Z- Q; ]$ Y2 B3 z. X
4 m; s7 |7 m$ B9 [% H- H  胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
2 d2 t- x* u2 U  J$ {( f5 A- s
8 a5 \1 s: o  _3 `# |. ?& T  湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!7 ]" C& ], d0 K. o

; k4 u# ~8 \: l* h+ q  卷四 吞酸门第三十
+ n  T( k+ }6 i+ B- V( P% I( b7 O/ Z5 m0 c3 L
  加味平胃散
+ o' \! l9 g' O7 ]/ r' W# R% Y
  y, X3 y! B* N  苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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4 X. x6 d0 j2 X/ }- u9 r, L  食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
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2 U; G/ V. f* O7 r& Z  卷四 吞酸门第三十% ^# v( w6 M( R# i
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  火郁越鞠丸+ ]4 K* `/ y; Q

' `( k( X1 f+ S, l  山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
1 t, T4 w, z6 t& g/ E  {
! C# Q  N% ]0 K; g4 i( o7 e  七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。5 M1 ^& @! T0 E# X# _

* ^8 X% `+ ~, [$ a* W. G  一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
6 [1 e& ?2 F0 U2 t
9 z4 v% ^  G; @& H  是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可& }- @  n& N) o0 B  x

$ B; P2 E% a+ l- U$ Y# N  卷四 吞酸门第三十& T1 e7 S  ?. L3 Z1 J. O- ?

6 X' T% p. w; A* W5 `  x  茱萸六一散' L4 y; Q4 y* s( K( x

% u, v: ^* w: U  滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
9 e! i) I2 f/ o/ I
. @% N* ?% \6 y, V6 m  此亦治湿热吞酸之方也。8 j) z; y6 ?; ~/ B' N
# M/ R8 _6 f/ I+ p( u/ \
  滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。! X( ?& a! _6 _7 q' [2 F! n

, _6 H2 g8 S( n6 T* I; p% X  甘草性温气平,能和中而泻火。+ o+ @* U, }5 E0 s& v
# k" e' P  x9 S9 v: Y, E
  卷四; i% l7 i$ v7 v8 r1 G2 |

, t3 `2 y' n" Q% W  痞门第三十一
  g+ d5 Q. O! ]; l; J  M/ V
" T" B0 c  ]7 P, f2 `  z, ~8 X1 |  叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。- [1 R# D- K8 z5 u) H7 K
+ ~9 |- W1 R) X
  卷四 痞门第三十一
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  枳实消痞丸
/ a5 x! n5 A: x: X: r
& Q/ M5 ~6 E7 w4 {  枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)
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  干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)' ~. g- X8 L" W3 h7 H
2 d; _5 h! `8 h) z  v; ?) X
  心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
: C2 \; I( B! f# N$ i3 n
, @6 O7 S3 _5 w5 S$ a  痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。7 Y1 c! I: t" y# h! K# i+ m8 e
+ D2 n6 Q& F3 Q. r, Z8 |8 s
  卷四 痞门第三十一& g$ v% ]# S$ m3 h$ ]/ s

  b* ]; E" W0 w$ M/ j  木香化滞汤# j- O8 w8 T. b7 H% r
  p/ A. V. m, w/ x% p
  木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
: X2 u8 ?% k  t1 w$ a8 B4 k
* a4 g6 ~# J9 J) [  红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)0 R0 p& b' S1 Z; j* g5 @" m' m
- Q. Y( Z  \/ `# ], q% e( `
  忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。  ^! {& H9 u# o( o) Y) ^
4 ~+ i( ~* i( r( t
  上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。# A- y3 [# V/ O

5 x' Y; v* Z; u) I8 L  卷四 痞门第三十一
; G$ |6 f2 J" I: r, L/ p& r# p" r# s0 g% x1 w. V
  治男妇痞块方+ v2 Y$ x- _0 W9 x9 i2 O  O5 z

8 d8 G$ o8 j7 i/ W4 `9 _  白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)! i# a+ e" w! ]  p9 b# \9 ?
& l* A4 p1 o: _  x" {, Z$ A
  朴硝(各五钱)
$ ~; w! ^' x- v. u; |+ P& C& k+ T5 G
4 b+ L" ^. ~7 l% K8 b  只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。( @3 k% p" }) F& G

; \+ i$ d" J$ ^$ F1 B4 p1 t  卷四
! m0 Z* J; i7 U/ L( Y$ u, w, ~4 J, u9 K3 Q: b' Q0 B7 O$ n
  嘈杂门第三十二
5 t7 @4 t% d( ?- m3 p. H
/ a- b$ e0 v3 C* ^; Z' M! j0 ]8 n  叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。  R5 g3 n8 e: f! g+ i

6 H8 j0 X; N( R7 r. t' k% Y  卷四 嘈杂门第三十二
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: D% j9 ~/ T& ~$ }  痰火越鞠丸4 s( V7 u) I2 H* Z0 r( F+ e

6 e" A8 D. o( |$ a- }! K$ K  海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
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! ^8 s0 H* L, i% o% R  香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。6 q- c4 }0 W( b
! E, W$ {# v$ ~/ `+ f
  嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。
3 e. J6 M" p7 N9 w8 |$ P
4 f( [0 S& P8 c: w6 B  卷四 嘈杂门第三十二
0 V0 T. H0 }( b: n" }  J6 S
. o+ z/ O4 r# N9 `$ Z0 C  加味三补丸/ h& \6 a1 t# I) E* Y

% Z; Y& z. b2 i1 o# `1 o* b  黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)% \$ A5 I- z  i" @/ i1 D8 D
. E5 Y$ [% n. b1 S+ P- q) p$ E$ t
  郁火嘈杂,此方亦良。) o9 b' F; e: H; S" D
9 O* k1 O/ n. z% K
  辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。+ d; S5 Q  Z7 z' ^6 Z" U

) q. |3 t- P$ B8 _, c+ L' q  卷四 嘈杂门第三十二
* I% T3 W" y- c1 p2 M2 q4 P1 L. ^  h5 U
  二陈加黄连栀子汤
4 g( _+ |) R% z4 @( S% i8 l9 D1 C0 j+ J
  半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。. L4 ]% }5 P: U5 d* _! l
- s, A6 g( B: M6 o
  痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!+ C) D" _1 F  z& U) B, f

* L$ a) T" G) J; ~& z+ d9 v1 X# ^  卷四
. K9 n; y3 k  `( R" ^! b" y( a+ v9 j) l$ m8 W) B5 c
  郁门第三十三$ y2 a. w. T/ ~  ^
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  叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!
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  卷四 郁门第三十三
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8 k# u; l# i1 U4 m  越鞠丸& ?: R2 W5 x5 ?8 w4 t0 H; q6 \
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  香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分), c4 n) C# j& E; t

3 e3 v2 t" |  U$ s1 [" I  水丸小豆大,每服百丸。
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; o/ L' G1 `6 D1 u* `2 z  诸郁者,此方主之。' e2 l! v3 K4 k  ~

# o/ Q/ v* }$ j  越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!9 [& z6 y+ U/ ^: t5 n
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  卷四 郁门第三十三
8 l: H' _1 I3 e( R8 ^1 j/ S2 h; H7 T% g4 R; ^1 x6 V7 F
  贝母
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, z0 p1 x4 Y* T2 |, r- n  《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
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  卷四 郁门第三十三- {7 U+ j3 ]: {. k+ G3 D+ S" J) P

, k/ Z5 R8 ^4 H$ x2 ]4 s  盐汤探吐法
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  烧盐(三两) 温汤(二升)
6 e/ _+ z( Q8 V* ~+ ^4 g
! X$ W2 Y) B4 E; m/ l1 C' X  和服探吐。& A* j6 n7 N5 Q8 q
. j& I4 m# Z! g+ h8 P: }* K2 |! b
  木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。# q$ t! O9 ^: F" m! O' y7 D6 `
% d" n" H0 ?( a' ]& S
  木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐" ]' M/ s3 v6 R2 s
1 Z( I" z& U$ |6 @  U
  卷四 郁门第三十三
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  火郁汤; Q+ c5 q/ \) v" f
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  羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)8 G: Y$ v4 A/ o, a+ B! `

. G; G3 ]) e) U& O: D  火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
6 S5 x( }! z- b& ^, `0 \9 X7 Z) b, Y0 ?% `% X- u- Z4 v
  火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
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  卷四 郁门第三十三
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/ C2 ?/ j; w( G  大承气汤
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  大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。' ]- s5 W+ N; Z+ F2 F! q2 V" W

( f6 T7 x+ k% j* g3 y  土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。
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7 c6 b* s% r( R4 W, g1 I& a0 d  卷四 郁门第三十三0 @3 u# k! Y0 e) e5 ~5 G

( H$ m0 A! u, i9 `, p  麻黄葛根汤
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  麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)  v' P( [3 Y* L1 J5 m# `; J$ |
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  金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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  金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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) Y' d% ?8 c0 A0 E) l( \  卷四 郁门第三十三
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! r. v% ?, m! Z+ m: K+ w  大补丸
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  黄柏一味,炒褐色作丸。* m9 ^  ~4 m7 b4 m! s" V

, K! ]$ Z# e0 l; ]2 v  水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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  水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。- B7 p/ z* m- |0 ]4 F* a
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  卷四
6 d7 O' X- q* r- O
  H3 d% r" v% x- j# E; a: I  五疸门第三十四
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( N3 B# Y) e8 Q, u8 W7 d' }$ F  叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!3 z; K# n8 Q2 p# {
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  卷四 五疸门第三十四
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  丹溪治黄胆方
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  黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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. I6 a* H) o/ M+ E  k! k  草龙胆(各五分); e8 \, s  X0 U
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  谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。' G  t5 Q4 r: H# G

( g5 @9 ?  l; D2 q% [; E; T9 {  丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
9 U0 p8 }! S  _! f
$ _' k  b& V7 v" ?  疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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. w% I8 R( v2 f- \# R: h  卷四 五疸门第三十四- C( K& ^$ c, r, x1 r9 p7 o
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  瓜蒂散1 K( e7 w3 ^+ T8 R1 [
& f+ D' ]! s) Q: g. J
  瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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  疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。  d( u5 H+ D, @$ ^0 a9 }6 u

! X( t9 T5 F+ n* X- E% y% F* h  腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。6 l5 W- s, H4 ]8 y& i0 p7 y
4 s; a* q: r4 j
  如4 ?& P  d7 p/ |/ I
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  卷四 五疸门第三十四7 i5 S* L4 ~6 Z; @% C1 P

. O- `- v  D1 M3 G" Y  t$ F  桂枝加黄汤/ N# X' ^1 R5 V8 u& k

$ N" n; P9 J% Q  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚), `- {7 D1 Q) C
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  黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。* K: h7 Z& c) Z9 y: q
2 R; E( C$ d* |1 W# ^" p
  黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。) m7 F$ D6 m8 y4 l0 a" L# _
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  卷四 五疸门第三十四
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  茵陈五苓散
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  茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
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  发黄,小便不利者,此方主之。! t7 y* L8 p6 `1 m  ?- N9 x  T

0 a/ s3 Y) {% u( w  热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。/ A1 d% O# ?2 W+ G- X

9 f. Y' m; @* I+ E8 G' s  卷四 五疸门第三十四
! H( q0 w7 N: n' }+ `( R
9 q$ T- `0 s# Z) Q5 y5 @/ p- T6 K  茵陈茯苓汤
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+ P8 {6 q( b( S& `6 P% s4 }9 i# i  茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)6 i, Q, H- h; d. b4 V. [0 T4 x, G
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  发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
  S9 a# d6 d' o9 F3 w2 X# Q( y. m& n: p
  实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小+ ?& G9 U* g% t

5 H1 l  p4 w* s# c% }  卷四 五疸门第三十四
  i, Y7 Q# D# o2 Q9 C$ j9 G" }0 T2 P0 ^
  茵陈栀子大黄汤' J! Z1 Z( z. m2 U( q- a5 |

7 v& A1 ^/ s# Y5 A% }  茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)
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  发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。" N# T; p( y  C5 g- v$ A: [$ t

* g& Y6 d4 z; W* S/ D. t7 Q$ ]  茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!% p1 O0 W4 L6 H  i

+ ]8 y/ U3 K  u9 f. ]7 f, H  卷四 五疸门第三十四
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7 c  l; x2 B$ d1 C  r+ y; ^" v  栀子柏皮汤' N: k% W/ V( f& P! i0 ]! i3 ~

6 f4 t; ~7 k" I% l  栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)! e( O5 z% o4 b0 V4 L5 e

* \( x6 q: Z; `1 Y5 |, Z  发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。
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* Y; s3 k5 ~* k- s2 ^5 j4 W  发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!/ X+ A+ O' i# z/ [& \8 }

3 o7 d/ r! n) J" d% ^  卷四 五疸门第三十四  s( I) H- Q; G

# @& f6 ]" y) }% |5 f  枳实栀子豆豉大黄汤' O' R+ M5 G5 P, J, A& L9 d" g8 c2 O
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  枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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  发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。! F! K- T$ Y3 z1 E4 E9 }0 A

8 c2 L; U* L6 y5 z) m  发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。8 V8 J2 ?! m0 D/ g  l4 @# ^7 n! G
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  栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐0 ?7 {# `' C* d' }# ~6 K
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  卷四 五疸门第三十四- K  J3 S8 r: V, m( x
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  茵陈四逆汤
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  Y0 l' C& Y6 `$ h2 g2 d  茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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6 z2 ?( t( w! X' n  发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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  此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。* l) Y9 \$ ^5 S9 M
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  卷四 五疸门第三十四
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9 o7 _) v# L# ]9 {$ c  硝石矾石散
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  硝石 矾石(烧,等分)
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) s' o6 d2 B! z/ G) P  二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。2 `( d( V/ v5 h$ c

% a; [) W4 y7 e  仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。
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  腹满者难治。此方主之。2 X. \( `+ N1 n+ s/ w0 P8 o
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  阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?2 L8 _9 q6 x. }" Y: q5 A' R
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  卷四 五疸门第三十四( r& L! }# r9 |( p. @5 F

/ k5 @* e1 V, c2 @8 t  抵当丸6 o; d$ r! F% t- \7 X

" o* D: f1 ^* Z/ j/ k' ?  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)1 ?( d; p  B+ |! k. r- _

# f* m9 {9 v9 B8 \9 g5 y  蓄血发黄者,此方主之。
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  阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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  卷四 五疸门第三十四. E" Q; E* g7 e+ {* b
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  大温中丸( `5 h8 P2 M* o$ O. f

" D' i: I7 @* C) I4 y% N' Z5 e  陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)( X: L; p3 H0 Q; t* t
2 b; A3 [; n1 g1 x: [0 r
  忌犬肉、果菜。) Z  K6 R3 x$ M0 m5 Y6 R) ]' j9 ^
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  此调理谷疽、酒疸之方也。
8 C5 I; S* _+ J6 Y' o
# B) |; Y+ Q8 A; H1 x  方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以% v5 Q9 \. C; Z2 t  V
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  卷四 五疸门第三十四1 U9 p+ r# Q8 F$ ]& G; @& H
0 n5 D+ {# O: Z/ d' W, `+ v* [
  枣矾丸% M7 G& {" s4 P6 c$ o) m: K

, e: Y4 Q& U! Z3 M. H4 @. t  绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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0 W; `7 Y7 A( k1 u5 G  每服三十丸,姜汤下。5 ^  _" H/ u+ m

' H: v) e. Q# f/ Q  谷疸身目俱黄,此方亦良。! T# I) O$ E7 d5 l2 H' t* Y

6 _' ?6 U( f# Z% I7 b/ [8 J  水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
. n% r$ i3 F. y* O
+ [- @3 A+ }9 l0 M8 f5 [  卷四
8 ~' g" `; }( t5 q; c$ w% b
% G1 |( Z5 O# ~  消渴门第三十五1 |4 o6 u( }- b6 B
4 h2 E& a; F9 p( J; J
  叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。8 ~: s' K3 T5 n. V8 B

. ^' M# O: V' y+ ^% R- K6 t  卷四 消渴门第三十五
! @. y& K- H4 n5 I! y2 U1 C7 y9 X; S  }: M& [/ Q6 X
  丹溪消渴方! D0 H* ]' y" e9 ]/ U
$ u$ y' d. a6 k" h2 Z
  黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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, u0 P8 o/ l! e7 y9 e3 N+ ~2 q; w  气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。  \* ^1 j8 @/ n2 K: p* T6 N

0 }8 ?0 t) _! G4 n( R! G8 R  饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。
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8 |, q  h- {( V: v5 s4 |* i& n2 L  卷四 消渴门第三十五  B" x3 O+ u- v; m6 Q1 j' s
8 k) |+ D% `# I- ]$ i1 d6 j$ U2 e
  调胃承气汤5 O0 G" P* J- m- C/ X

5 I5 r8 u" p& t! e6 d( R0 ?  大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
4 m3 \, Z+ h" B) K
; X) ^; x- V/ {2 q( v$ h& w  中消者,善食而溲,此方主之。" d; r- X! a# C1 @8 K

0 Y4 J$ n, Z0 U, m  经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。* e! c9 q( j+ x' Q' G

4 `7 l( L! g' w8 M* w4 ]% Q3 u4 r) ~  卷四 消渴门第三十五' }, f2 U8 D  n7 p& u
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  大黄甘草饮子
8 p, S+ |8 |/ o3 ]- c5 ~' s# o! p% C  `1 K8 N" Q' m1 |) {4 U
  大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮); R" u4 r3 p' A% I/ f
% i! ?: W* `/ d! c. L# f; o! J# k
  三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
* S/ q$ c' Y7 s8 Y" R7 r# o% B
  I* b6 c* u7 x  此治中、上二焦消渴之方也。3 j# l! r9 P' X+ o$ h

- I' f7 E% n8 u& p: x* N+ u  大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也. `1 F$ E# Q: f0 E# p
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  卷四 消渴门第三十五6 }, G3 N1 U3 ?9 m- j% S9 e! F  [" {
8 |' Q+ S% y/ Y" O0 U
  六味地黄丸
( y" u3 P: o9 A+ n% a: a
5 V, @- |. D5 Y4 d' \8 w1 [% A  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)" j2 n7 m% Z) R; x0 n% v. h
2 q! M1 P9 b1 F. @3 M3 F- e2 z
  下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
' Q. J' x+ ]! ?' o. P* }$ P3 L) W7 f8 c
  先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能  ?: f1 d$ Y2 m+ B" u: j$ k- N

' T$ B" J4 l. _- n  卷四 消渴门第三十五$ {& f3 k/ ?2 H- r. S
* M3 C# }: ~  }. F  [5 z* h
  八味丸6 ~. b9 F* w3 [% m* b4 E7 _4 G
2 t) D/ X4 O. _9 |5 G7 e$ M
  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)) s7 w+ U/ C. i$ |  v

. Y* f. [2 u! v: A/ X  附子(炮,去皮脐,各一两)
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  渴而未消者,此方主之。  U  [3 S' o: V; m5 J$ m" x! e3 U

* _2 m. c& A' V' P- U  此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。7 T, E" o& t  D& ]/ K$ Q( M

' n0 k" \' w. ]$ |4 f* b  真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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  卷四 消渴门第三十五
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. n' ~* n1 d; a. m: x; l6 R  朽木汤4 O6 `0 W  b  d0 A
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  取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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! X2 v1 w' v# p- T* d. w4 @+ H  此消渴之良方也。: ^2 }' P4 y% m5 A' G- K
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  经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
* v; w& S! }0 z4 Q: y* @6 M, d( u* r: g4 S+ t; Q" I
  卷四 消渴门第三十五5 q% Y( E4 J, q2 k9 N" Z

+ O' D4 X4 w; u5 `$ ~$ J9 L  葛花葛根  g: L1 H) e4 l/ }, L) V

( H2 d& f% B. a% D: F/ S% v  伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。8 p6 U4 U/ p' O* O0 N

8 x$ n  a+ h- e3 r* |  卷四 消渴门第三十五
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  淡豆豉
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  喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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  卷四 消渴门第三十五# `8 c; A( a+ a# ^2 B" \

4 i4 t9 f- G2 T6 K4 K; Y  乌梅
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. X# f* }8 g/ F* c  前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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. B5 r5 k' L+ s: T  w  卷四 消渴门第三十五% H' l2 S! ^/ {
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  香薷. y4 P, R7 h. ?! }
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  夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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  卷四 消渴门第三十五
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  北梨甘蔗
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: \" W; n* `( f: @# C- }/ |  富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。' c0 J5 |: s) F; a! O! l% N" a2 n

8 V& d0 Y3 h3 ^9 ]  然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
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& n' G- e, u8 l2 v0 z3 ]4 l& v  冬
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  卷四 消渴门第三十五
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- n2 c" Z  N. [1 S* ~  人参
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7 i5 J4 n$ l0 c2 B) U) J7 {6 j  凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!. ^$ L& l! A5 }) Y1 f

4 |) o& G3 p6 _' {+ A  卷四
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  水肿门第三十六
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7 ?$ s6 a) ^) C; V( D  叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。) N$ C8 m# L* V9 B1 o2 G8 x

+ `) X0 X, D1 t; Z; @0 m  考" }- z5 O/ S7 [- Z# R& k( Z# e6 L
6 }7 _9 T7 h/ s! Z6 |( C  b; {  P) [
  卷四 水肿门第三十六
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  九味羌活汤
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  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
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  腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。! t, M8 v5 ^6 n+ N* P, Z

, E( |5 L( P! d8 B: J, M7 ?6 F; i; N  卷四 水肿门第三十六& u# d# L; [( @3 @
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  加味五皮饮
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4 ]. c' L" l" _! B( \/ ~  五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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9 b" C4 R& j) M6 X4 a/ K0 `  腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。# t3 D* F: h3 K& f! @* [. j* V
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  卷四 水肿门第三十六: g% F8 \0 C  P' Q2 S: F8 ^2 O: I
0 @) b" O. t- i6 t- E
  疏凿饮子' `4 u  i8 J9 S) a4 e3 e& _3 u- a. \
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  羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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' V( M8 j" N' {# g* f  遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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  遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
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  随在而分其势,病其不衰去乎?( |3 s; p: ]8 S5 ^5 M' H& G
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  卷四 水肿门第三十六- f) F! y& C, U. E; e
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  大橘皮汤
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  陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
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  湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
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* x" z0 e4 T6 K5 p3 l. a( y& C  湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤6 r7 U, `: A' u1 s+ Z# ~

" P% p6 f$ b( d0 b% J  卷四 水肿门第三十六
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  严氏实脾散
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  浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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  水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。
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  脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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' h0 M  @. B5 I' H/ p- m6 n2 y5 y  卷四 水肿门第三十六
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% u2 R7 h+ u7 M# Y3 R+ k  舟车丸
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5 ?% `, X* q) Y9 U  牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)6 k  {7 }0 f# V! i. l

* J! _2 [/ c  f7 P/ n% t' m! o9 ]# t; y  青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)4 \" |: r  [& x4 ^4 L+ i7 m
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  水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
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  通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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  卷四 水肿门第三十六
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  《千金》苦瓠圆
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  取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。% m3 D' I7 S6 k$ N
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  大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
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8 m5 F- f1 `& \" h  经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
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  卷四 水肿门第三十六7 x# K, P' R% {8 h# I) Y5 T0 X

. _5 U# Z1 r; A/ I+ e  麦门冬饮# @( U8 V! z- N6 A
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  麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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, t: p$ e; b) s, x* z0 G* A  水出高源者,此方主之。
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+ w4 q( Z, u# V7 i; f  肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。) g0 i/ U( {+ O$ E/ q

0 _; T1 W) }9 O+ E3 t, D$ J  M2 Y  卷四
8 B" _4 f$ F( V6 F5 d4 a, M- s: B: A+ F! t5 W: ?' p
  鼓胀门第三十七
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  叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。
9 T' q9 \4 p+ `  l2 p# s) B5 x& [( ^- w& V& n* s# p$ V/ E9 h: f: ~
  卷四 鼓胀门第三十七
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  大安丸/ m' I+ |4 f1 F0 I0 f8 p5 G7 X

! D5 y; o, L9 t- ?8 I  山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)+ f# _! ?5 c( ^, ^; E
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  饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
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  鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!( v. m. ?/ Y7 V2 s4 k( K4 K

1 h" {2 P8 j& t9 g! z  卷四 鼓胀门第三十七+ o7 R0 X( ~. d3 y
  F! E; X0 v  R
  导气丸
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  青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
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  上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。$ `# c( E/ F# p2 C0 o

! X* o  w0 c! \/ i  诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。) v3 @- m4 t) Z# I

! @) }0 f7 ]$ a- V/ m  青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。7 h. d  R. C% x5 K1 q, ^7 v

( n) ?$ M" |2 V0 U3 s  卷四 鼓胀门第三十七
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  大黄虫丸
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0 v; n$ Q: N, W% v  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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/ n4 q& Z, h& q# T4 o* @* n  杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)1 T1 [' I: k5 n4 O

% k0 h+ F, e4 F1 C+ @  共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。# r+ K7 c* z" E9 @

9 N2 q- Z8 v4 w* K, a# H  腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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  腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。9 X, z8 g  |! h* I- c9 L

; y% B0 B8 `1 p0 V% _! Z  卷四 鼓胀门第三十七/ `1 _* C9 @2 E4 Q$ M! ]+ c7 Y
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  鸡矢醴散
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  大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
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/ h  G8 P5 |( \  共为末,每服三钱,姜汤下。
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  此方治血蛊良。+ @0 ]0 j& m4 d. \8 j9 p9 }
) ]! j7 X4 N* K0 h+ z& l
  大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。- c( |3 g* I* q4 \( I* p' a

, ^  |- F! P9 m4 y6 g  《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。; s: o/ K7 r! I8 M
. i3 Y4 @0 v" M, r6 ~
  此注还未妥。3 l9 @/ F+ ]( d6 S

3 q0 ~% n6 F+ y- X% M. h  卷四 鼓胀门第三十七1 l/ v/ o3 Z0 f& ]+ W) W
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  香枣丸9 M3 v2 ]: v7 w& ]

" E8 L4 x% {; D7 T; k  苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。5 Y1 V" f% G$ x4 ~( ~7 @: @
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  诸鼓胀内热者,此方主之。7 K# l8 q" e# |4 U, y/ r; F1 g0 B
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  苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!8 ~% A$ a7 W7 g/ k! V! j
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  卷四 鼓胀门第三十七
4 l1 l  A! i/ x8 f7 D) W
) ^% a  P) U8 @7 P6 m2 k& X  j+ Z/ ^  大戟枣子1 u" i/ \: e( o. o# A1 x6 C: H  W

! {. m, M! E) q  H2 x% z  大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)7 c3 |) P/ M  I0 k5 Z

$ u$ ]6 x3 ]8 K( M6 U  二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。
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6 k; Q: w0 Q- _  此攻水证鼓胀之方也。
4 ^( @, }  ~6 z% X  n( C8 f0 y3 F! c
  大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。" G  _' c0 d( i6 p- {: M

' f5 p  u( x( c% U; Z  卷四 鼓胀门第三十七
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  六君子汤
! D5 d- ?. {6 H( W% i5 \2 Y9 A. ?5 M1 Z8 u% ~
  人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。( U" F. G, M9 i& D  L5 t6 m
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  经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。9 |7 |% y7 U: O% Y: Z7 Y

9 M; G; O" {: U' b+ O# l# \; U! i  卷四8 y% J- T" t3 E3 }9 O" @

! _* S! k& |* p  小便不通门第三十八- E1 q% \% q) s9 T# c

+ V% M0 w# e6 r8 t! F" c  叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。7 c: _" m8 |5 e# K$ q
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  卷四 小便不通门第三十八
1 Q4 M1 X' i& t- y1 B" f4 G& ^5 C8 `% E8 ^
  倒换散
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  大黄(一两) 荆芥(二两), Y$ n/ G) n3 ?! f2 {$ j5 \
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  每服末二钱。
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  内热小便不通者,此方主之。
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9 _. ]4 T/ v" L. U% y& x  内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。. n3 o8 G5 [% Z2 C

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  八正散加木香汤
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  车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。$ d! _) U& G8 s& Q

: _. G& B4 w4 ?( P& z6 p  湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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2 I+ D" U& C8 _9 J0 v  用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
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  卷四 小便不通门第三十八* y( s. O6 F$ ?* p
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  铁服丸
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, W5 ], o) U" X& F* ^. S, Q* m/ r  大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。) W7 |5 [3 a+ q3 i" C: p- h3 j

$ _! S! ~: U- p( R/ @- X  少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。4 p4 S& O- G7 T- k4 e6 y( e

9 @$ p0 e9 W2 X+ N  X  卷四 小便不通门第三十八2 e: r6 Q2 }1 x* P5 f* X9 g
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  熨脐法! V2 w1 \2 a$ K  ]: S( X

4 L, v5 c+ Y: u& \  用炒盐热熨脐腹,冷复易之。2 E  y- G- r+ X; m4 w

* D6 v2 d2 t& i$ m+ N  咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。0 W8 Z" f; R. |, C: x: f
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  卷四 小便不通门第三十八- q3 t6 n& v# {
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  探吐法
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  烧盐(二两),温水(二升): y8 e/ D9 O; X- |! h0 k
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  服之探吐。, `! l/ R1 G0 m

% U) h8 e! f( S2 ?8 L  经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!+ |- T% a2 g7 j; U
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  卷四 小便不通门第三十八
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  大螺着少腹法* x% w. e0 M4 \, g
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  宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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' ^$ n5 C+ H# B& ]  即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。; G; q% @5 F6 E  e6 a. F
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  熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。" L7 h' }0 b7 I: `- y2 Y

, M1 X: W0 E  A/ N  }+ @) W  卷四
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  小便不禁门第三十九
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  叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
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) ]6 p. |1 u. @/ J& F/ J* N" I6 A  卷四 小便不禁门第三十九' Q1 O  s+ {0 M( c8 E  t1 X5 w' _
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  缩泉丸% M" R. ^# X0 z7 c' @# I
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  乌药 益智仁(等分)
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  共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。$ T' A$ f$ z/ y
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  脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。, T( B/ `# }8 ^& P6 ~* `( ~; O
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  脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。5 ], @1 ]. k7 u
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  正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。7 y9 S9 H* h# B# t6 }5 w
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  卷四 小便不禁门第三十九: O/ s4 i7 e- X4 F
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  八味丸0 ]3 b+ g: S8 p9 \5 K5 R

. S5 o6 K( E# Z+ f  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)2 K* [2 B* i* ^7 Y
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  肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)
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  肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。8 K$ {! u* O) s  `! k! q+ u

  j2 E% M! T9 w  肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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( ^1 h* x; \1 {0 }3 h1 f/ d  卷四 小便不禁门第三十九' C- N( y) @5 l/ c% h" @
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  四君子汤, k' k* i" U/ Y2 K

; f8 v# l  i7 {* X8 p7 c  人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)4 [, h7 z8 C7 I

, x1 ]0 o* k$ A5 x7 k' j  诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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  诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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  甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。. U9 _0 a+ V$ x4 ^% r+ ~

7 y& y2 s* l8 i% A/ s( d3 `0 a' g  卷四 小便不禁门第三十九5 y4 v) A) A) U

( q  B% h" {4 p3 }6 d0 I  韭子一物丸$ |# Y$ c6 p. e  N6 E

5 y- a& [4 O7 q( i: G. Q# D  F* l. X  大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。
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, `* w3 T& Q# U2 \  经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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  卷四3 q3 H! o$ u# {- K2 t( p8 V

% u) M2 ]% b4 L+ I  淋涩门第四十9 s' W. e0 {) X3 S0 X
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  叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
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3 o: |# W: M) I$ d0 z4 g  I  卷四 淋涩门第四十
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+ Y* Z2 I% Z+ }  三生益元散* }  k* l5 ^+ {7 O$ e, u0 k
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  生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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. Z2 {' u9 @( y0 M5 O  此主血淋之方也。
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  丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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2 e$ |# D: ^9 Q1 f4 ~- W1 W% _  |  卷四 淋涩门第四十
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! m  N- K6 a( s1 v. ^5 s0 `" V" X  木香汤, M. @; V! J/ }( U
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  木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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& _5 x4 |  D2 }, T( P  里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。! ]+ w& W2 s/ a* G6 U

0 T* Y$ |6 z0 g' v# ^" C  g  气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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! P2 @9 y1 o1 E" _, Z; |  卷四 淋涩门第四十$ c& G$ i! v# I# y1 Z' Q# p1 y
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  萆厘清饮+ q( {2 k& v6 K) X- x& V

; c" G# c" N/ h4 l$ S  川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱). k/ t; ]& k3 s5 u1 F8 t  w

! K! x! G% I. I6 M: k' F  膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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+ u* D5 w: l. a- P  膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
" q9 M- q/ _  ]. {
4 A9 b- t# j# v3 ^% x+ z  陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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  卷四 淋涩门第四十% t: O5 V# w) _, E7 M$ n7 T

9 H. s( A0 i: o8 I6 Z. \0 J  石苇散
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  石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)4 H( d8 U+ d4 G# h+ M
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  每服三钱,日二。
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. A4 _0 ?! U" K4 j- Z  砂淋痛盛者,此方主之。8 R  d- T3 i' G1 o4 j
) v8 Y9 u/ U  {4 `& A) }
  砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。' v4 v* ~& {' I5 D3 W1 s

  E8 T' c9 ~0 @3 T0 `0 a  卷四 淋涩门第四十
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  清心莲子饮
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  黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。  k" i! d- M! C! \

4 j" L* @# C. S  u+ r  遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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  卷四 淋涩门第四十. o+ F% U- ~. Y/ {& V% x3 _; ]

, a9 W4 V7 L0 Z+ _) Z3 f  琥珀散9 h$ g: G5 P! H% s( D, f% H
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  滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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9 ]( A1 [4 K. B" X& C  气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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  滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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' t, w, P' W! Q  用木香、郁金者,取其利气也。
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; D$ y9 h/ |! s  卷四 淋涩门第四十4 x/ V# Y" D' t. }3 E( h

( l! h! d7 {( e  L! {: R  大补丸' q4 {* ]7 @- M- {% y

2 _6 e( b1 S& F  G+ ?/ c+ L4 t, k5 e  黄柏一味,炒褐色为丸。
1 }( l+ T6 {9 H+ Y" t
6 h8 u9 X" E6 F/ H$ c2 N9 y8 t9 ?  淋证遇房劳即发者,此方主之。9 N( f. |$ b6 o5 S. a' \" ^/ z

* e# s) r" n9 w# M+ A8 _5 ]6 B) q  房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
  Z" l* t: e& T( ^$ J8 t: x2 i* B" u  k+ b) Y1 A) h
  卷四 淋涩门第四十% T% h' v: b, ~

2 b- E0 k* r3 B- D0 n3 d  参苓琥珀汤
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  H( G) G% O, l) L  人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)- [0 o+ l  q% o; S; B. z

0 r% w3 R+ D6 ~: g+ z; }  长流水煎。
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6 h0 [# J) Q* k* a7 t  脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。" w4 t' q0 a' U
  a% T; J) }- w- v+ y1 x
  经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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( G( D3 {, Y2 U- q  卷四' O" z8 ~) r2 }8 X
1 {/ ^4 H" `) a
  精浊门第四十一
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  叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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  卷四 精浊门第四十一7 D  Z# S3 \" w  d% x$ U
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  九龙丹# G* y% g4 e, Z

; [2 M) }# m! H! h  枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分), O; E% N9 E) D7 G9 H5 C

: W, m) U0 r9 q7 S  G! x  精浊者,此方主之。3 a0 o* d8 Q, ^6 I
2 F$ U1 g% N! u+ g# c
  精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。3 J4 C4 v0 v1 }  g1 {

, s+ M0 V) Z' ~  石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。' @0 b4 W5 D+ U- z! S

3 I2 I. l9 j4 f" V9 Z9 {  卷四 精浊门第四十一
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% b- e3 L: @1 Q0 ?  珍珠粉丸9 D' e- U$ T! V% h4 z

3 k, {6 J9 a! ]( h: ^+ i$ z( b3 w9 k  v  牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)' w+ p! k, R! I7 h2 C% A

: _# D3 a7 i# g2 p1 W* H6 n  湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
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  燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。5 I# ]( h9 _0 u' J* t7 p4 ]. Y
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  卷四 精浊门第四十一; o1 B9 G2 Y' P6 Q2 b- O9 t' f7 ]$ M
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  水陆二仙丹
. D% C! J! s+ v, `2 y8 N8 l) Q# R0 ]7 m& q3 t0 w! E6 X, Z
  金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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" e' |) y3 r4 c/ ?! w! m* h  共为丸,豆大。空心服七十丸。- N2 B9 z  N9 {7 @( M# E
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  此主精浊之方也。! ?2 c. Z* N3 y: Q# u

& m) L2 c7 _! [( x4 y  金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。4 c, ~. Y$ x) t# r3 g  k9 w
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  卷四 精浊门第四十一) Y2 z/ y9 o% I+ k* a9 _" d

4 S8 t- v8 p! O) l  A) |+ Q! F  妙香散
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  人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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  共为细末,每服二钱,酒下。
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  此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。: m  S; m1 j7 Q! Q& M1 e& X  n
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  精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。. O6 z/ g0 E/ Y; [' v2 Z6 |
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  此之谓也。; O( v% d/ B: C' l, k* f# G& z
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  卷四 精浊门第四十一8 l) j, I) Y" w# N( x+ E2 d
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  治浊固本丸
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  莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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  黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)2 I. v' J2 E& a, }( F: J- Z! g
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  胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。
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3 p# Q2 E6 i9 n: C. j; c  w2 b  凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。: k( n3 E! |4 u8 \. y( P
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  名之
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7 x) ]. L( G; W% Z/ S: Q/ J. p) r  卷四 精浊门第四十一
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  韭子
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! t5 O$ r- T! P6 l  《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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, n4 W$ K/ U! P! Z0 j9 ?  卷四; m; f# G, I5 ^
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  自汗门第四十二5 p- t% L' B3 P5 }+ j
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  叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。/ u6 e3 D# v: M. s+ V
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  卷四 自汗门第四十二& R# h  G3 Y7 }6 |9 v) y

8 W* V3 h' G( V0 L8 o- E3 o  玉屏风散" {1 T, L# S; v( V" a# e/ r

/ O, h; R0 k( j. K  f( S  黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两); H, i9 e# v  k) e; y- O

' f# n6 w. q6 o9 Q  共为末。每服三钱。( ^; T  ^; y/ h9 y; t
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  气虚自汗者,此方主之。
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: z9 B1 R- r1 q- D( x  _  自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。0 Z2 D5 ?8 a( E1 M
3 K; o: m$ z* J) r/ ~1 h! H* j6 o
  卷四 自汗门第四十二
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' {: @6 F7 l+ D4 B% ]  大补黄汤
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0 `/ R6 s1 o: s1 g9 J' {  黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
- T+ u+ J; f* j; T# g1 {% f
; h8 @. |/ ~( d& g, ~8 Y  甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)4 Z4 ]) n8 ]6 B# h: x

6 s) }2 _! ^* F! O( ~% `( c( d( q  气血俱虚,自汗者,此方主之。
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  人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。* f. ~' X4 K/ i# V$ J6 z

' z, A( ~( W" N9 d* m" g) z: y  卷四 自汗门第四十二" {' k& x" W* u

0 t- F* V  x, g; {4 O% k6 n# P2 B  调卫汤( {2 D. U, r9 y! c& |3 Y

2 e9 ~7 C1 {3 f( W8 W  麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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, @4 f9 G5 m; B4 s' x7 T  湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。8 y" p; T3 q; G9 \" F

' ~- y6 m  r0 v% T, e9 T  湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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! [1 ^1 O& X5 j- v' j) b. N  卷四 自汗门第四十二' T6 T  s4 o+ y4 H% [/ w
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  艾煎茯苓散& @( ?; u8 C# ?) K- u+ B
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  以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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. g: n( `* U8 l* ?+ N  别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
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* M! j  \1 ~- p& b9 s5 e" n  此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。- Y- h. t9 O( m1 Z' f+ n
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  卷四
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  盗汗门第四十三
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4 G2 {/ ?8 M, \. A* \6 Z  叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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  卷四 盗汗门第四十三
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" p* K/ f+ ~) D- Z- n1 I6 k2 h  当归六黄汤
# v1 c6 p& `# ?: E' Y
" [6 i9 y: k/ n" {  当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。
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  醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。0 L0 @7 {" S* P8 O; G9 v# j; n
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  卷四 盗汗门第四十三( u2 P4 k$ R8 S* G" c% ~/ Q5 h4 Z

" [' ]* f* W- b  @' ?8 M; a+ S, s  黄六一汤
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  黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
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  虚脱已后盗汗者,此方主之。
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0 N5 [# l4 R7 Y  虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?% Q6 C" r: K4 d3 |6 S; I6 U

+ [0 `* o0 z) n+ j1 `  卷四 盗汗门第四十三, I8 c& r! W( W/ q+ T  ^: H0 F

, r7 h& ]5 ]9 a6 G  正气汤
4 w0 g2 P* {5 z. y
. ^+ |! S9 Z7 G" Q6 M) w  黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)2 ?% q% x1 ?) E6 M

5 L' G9 E( l% t* f9 l  此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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  阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。2 N, U. f8 t9 o4 Q  L6 G, `4 M

* [  K* G' l! K9 w; Y6 M  卷四 盗汗门第四十三, X% w" i0 A0 Z( Z) p: z
5 ~' N8 J+ q; f6 s! }3 B
  麦煎散
6 d+ V, C6 b+ |, J0 i9 z) E; L; X) |  f% W5 [, A/ x0 y
  知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。, C% K4 O1 H: j# D- U- n' _

9 s. j2 Y4 A7 Y& M) o; m  湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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  《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
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  卷四 盗汗门第四十三
8 v) s/ s# U6 M9 ]) ^+ y: X) [2 c
% A' q( o9 v# s; K. E  柴叶. B1 C5 G2 q3 m$ Q) m& l
0 [+ b9 Y' x) X. R( r3 g
  此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。" H% w# v& d! t( o

. m( y; ?) D9 X  Z: \1 l  卷四: F* V+ s- N. t; }: e

% P' x" a0 J# D1 |0 K/ \  X+ M& ?' H  积聚症瘕门第四十四9 ~" ]8 _* D: q5 z3 H  u' Q8 k6 t$ T0 i
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  叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
5 H. Q9 X5 o7 d- U0 S5 A# ?
7 P& e- [8 h5 ~, R+ z  Y/ B  卷四 积聚症瘕门第四十四  J. }, Z9 [8 K6 T* N" z% X

  T: t2 o7 b9 o  倒仓法
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  以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。3 M: b: a& T* T8 p* j2 e, n
: q( J! E( z1 P' u1 x' n% _% F/ v! C
  病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。4 w: ?/ p8 I1 P
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  视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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  丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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3 ^5 A1 q+ k" E# D5 e5 s6 D4 t  积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。- q9 Q: L3 x' a0 I$ J

0 A9 r1 {2 y( b7 R  又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!: ^) o& X: r. B( I5 j

4 K. T# G7 f" `5 q, t- E! T  卷四
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  肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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0 n$ Z/ Q" ~/ K' ]6 P+ _' }8 I  东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。: V6 c/ Q* \; p1 M: R
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  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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, e  p3 ]! H9 @; @4 M% Y% y  《三因》散聚汤
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  半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)# ]8 z. k- U/ J2 U* c8 [+ Q

; [7 D  H+ B# i% G$ C+ d! B  聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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, `( P, ]" I+ H2 {4 d% N  上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。& q0 r) @( q! n' V  s
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  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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6 b( b' [4 e  n9 X! K/ ?  伏翼屎
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' ^5 j2 V, t' U  此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。1 i% r8 ]8 `( a( G+ B3 U
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  《- U8 f8 G3 }) d! q; D$ N

, ]$ z, h2 B. A% S! Z  卷四) _& K* l2 S7 |$ W

' j5 |0 ]( t" a% P# @: v& G  古方治积聚药总考2 o9 F9 u* }! t$ }

% V' O5 _) X' X- G! H& K  古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
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* B8 F  e" m; x( H9 d3 W  卷四 古方治积聚药总考9 _% r8 n  q1 k: l7 g3 K
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  蛲瘕
3 f- \' d3 C8 T4 \: W8 k+ o) E6 T/ E1 g; \/ ]2 g
  《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
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4 r% L2 |& \; ?; D/ ~, ^- C  卷四 古方治积聚药总考& y6 D6 K& s0 }: X

7 d0 s: R2 y# Q( C3 y: M* @8 _  鸡子致积9 L- E' p" K4 W, I2 y& c
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  北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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  卷四 古方治积聚药总考4 @, u: B2 t3 ^8 l( W, R0 ?

1 |, R* `9 U( R% v3 t  发瘕
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) S0 x- u/ |# S. I( g& U& f  刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。
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  卷四 古方治积聚药总考  b5 o# s, {# c

. B1 i) @. i" H9 t8 ]  蛇瘕
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% h" T$ M4 t. {5 M1 M  y  隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。
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  卷四 古方治积聚药总考8 I3 n* O" V' [$ l- t# q

4 _+ d: |$ Q9 k2 j$ }" c  鳖瘕/ }$ r4 l" o: ]

* s" I& S0 p* I# `7 N* ?  宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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! a, [1 C8 |) D" E" x  b; ]  自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!/ A- q' ]. k+ E! \

! ]. Q) X5 U/ g4 `- V9 I  卷四 古方治积聚药总考
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  京三棱2 M% j" Q7 m$ [- d; T
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  《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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! K$ j- D5 g2 j1 |. u+ G4 W  卷五  d9 }4 ?& K' [" v" F8 q/ y+ O* X

& X+ n$ u% h+ k' F) i, d( ]  痿痹门第四十五
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7 c: e' g& G& L+ M$ A  叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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  卷五 痿痹门第四十五& k6 J6 \3 g4 Y! U. D5 U7 E# e
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  肺热汤: ?" ]0 D' g3 t& N. s

5 T5 }+ C: H, a; n1 s$ D5 B7 Z  羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)  X! ?: ]  |# m$ ~

5 Z2 P, g; D8 ?  肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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  痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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* B/ I! V4 f2 A! N; b  卷五 痿痹门第四十五
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+ o& @. l8 t) q  a1 u  人尿
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  肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。& @- y& k( j0 I, p8 l7 W9 F8 d
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  卷五 痿痹门第四十五# W& t/ X2 Y$ Z0 w1 K

$ K; ?, e( ]! x( I$ |  三补丸
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+ t! s. E- _6 |  黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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  心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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  心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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  卷五 痿痹门第四十五
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' D9 [- P: m7 Y& s$ O  龙胆泻肝汤
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  柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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. g5 ~* R4 D" p) j: q% `; F  肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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! q3 O+ x, P  w1 B* l4 B6 i  肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。5 Y( Q% D) C/ M, b& h

" A/ ~* ]: S( b  口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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  卷五 痿痹门第四十五5 U7 i3 V8 K% C2 D: X) e: u: i

* L/ i5 r4 b5 t% E# G  蠲痹汤
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  羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)6 H# p7 {  @; H. H- X
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  有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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' A/ K9 _9 `, e; Z$ u- ~* b  湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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  Y5 }* F) L3 r( }( L: ~  卷五 痿痹门第四十五
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9 J$ L3 V9 u/ Y& w( l+ x0 {  六味地黄丸如黄柏知母方
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+ {- L' g/ {- s, @  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两): z0 S6 \7 U" o. U1 f0 a" T& T

, |# u& `4 E5 {) h' n5 p  `  黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。3 u0 J+ k9 c5 K% ]/ c
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  肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。4 E# b; n# B8 p( I# P% T% b

: r4 `/ Z2 d( J$ _1 j* {: g  卷五 痿痹门第四十五& J% s) \& Q8 D( o

! g) N, `  T8 c  四君子汤
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" S% o1 |8 [: G$ p2 w6 W1 G  人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。2 r, P5 m9 H4 N) {% V% `" ]
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  阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。
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  卷五 痿痹门第四十五/ @% H7 G% D7 E8 P2 U, ?* s, o

. i) Z1 c" j2 h% A/ m- s: _% ]- ^  八味丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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, J: L- c* Z- K  肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。7 k; i8 K2 _, U: P. u1 {- B
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  卷五 痿痹门第四十五; C9 M! j( O# I5 Z) k( Y
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  天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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  痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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  卷五8 [# s, I9 z- @" R+ R9 B& G3 C7 g) L" r: x
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  厥证门第四十六
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  叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。3 l1 F- A* F& `" l  I

8 {7 S+ d  X' e0 q8 B* Q  卷五 厥证门第四十六
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  六物附子汤
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  附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)6 k9 `: c2 I7 v

" `7 @2 i% S" P6 ]" k! P0 d% T  阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。
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  进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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9 g% r) ^: d& S( _/ v, |  寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。9 \$ x4 ]$ B# |& _: {/ B; P  [* j
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  卷五 厥证门第四十六
! Q, K/ F7 d# c/ Y
/ z' w) `3 P2 u" G  大补丸
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* A+ ^7 C0 T7 D  黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
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- F" U/ |+ h5 E  阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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  阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。9 k' C+ @  _& B* ]  N9 Q, B

. F% g- d8 v! ?" M; @; T  王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。8 d# F. m+ ]6 V7 [# Z
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  卷五 厥证门第四十六
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- \8 W$ t/ @5 l  八味顺气散5 P2 ^5 N) D! G8 W* y3 O  P) ?

) T0 g; _$ v) `  白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)  V5 u- T5 U& l* f" F& s8 u* \. p

+ q9 W4 t' j- b$ x  七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。# E) ~+ T2 P* W1 T+ ~
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  气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。3 _9 [: v% _3 I" P/ Y2 z( x

$ ]! f3 U- B5 I1 i4 k4 m  卷五 厥证门第四十六/ C- f# _) m* h6 q- r+ x
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  人参固本丸
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. _$ V! U2 U1 V  人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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  《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。
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8 Q4 Q3 q  a0 y* b! e- I  诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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- C. ~4 w: j  i  卷五 厥证门第四十六
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0 s5 j$ N% `2 a6 h  蒲黄汤! X7 d) o) _9 E) K8 B# F
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  蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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  《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。  G: W  E& _. J

" t' ]) b$ W) h! k# x  肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。7 R& X; P3 a! i- C+ Q
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  卷五 厥证门第四十六
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6 a! w1 M8 {* s3 y2 R/ t  二十四味流气饮和苏合香丸
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" d8 Z  J( S6 i1 t5 n# x0 e8 J: A  尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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/ d& _( h: O4 S: _  尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
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! w8 I; a0 X) v$ F+ \0 P  卷五
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  痉门第四十七
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: W6 e5 _% H' E$ ^) b$ W9 f. e  叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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8 u  a* l" s" X2 E3 i1 P  卷五 痉门第四十七5 e9 f! B, H/ S
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  小续命汤
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  麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。1 A( h+ s9 V+ m4 J7 R2 W
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  ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。) Q( {3 l7 i2 F% V
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  卷五 痉门第四十七* A! b1 @$ p  ]6 i: N- b

0 s+ y6 W7 C" Q  十全大补汤: q8 s" S2 a- P" F/ c6 z
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  人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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  熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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  上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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  卷五 痉门第四十七
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  桂枝1 q( m  J! C" l4 x' k# N

% y8 G: n% \& P  《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。& J% l  Z4 M, v/ X1 a

2 Z1 Z! _% T' y: `  卷五( H; h$ r0 F* ]3 o

; m& }3 z) I) w/ s$ H/ l  痫门第四十八
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  叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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  卷五 痫门第四十八: }! x; A+ U! G# s. s" y+ I

) r9 i7 S3 F& X" n( j9 C4 `  续命汤加紫苏陈皮方
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  竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两): M5 g2 m* H* y# F: p% _9 Z) w

% Q( L' t$ S& |  痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。3 n5 m! H/ I/ V- v7 s! u7 E' s
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  痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。# W  q6 h3 \" m+ c, h/ d

( h- S$ W. [  O6 n# A* t2 i  吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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  有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。5 s. X  B& C8 c& @$ q( O' Q2 ~

4 `6 L9 ^9 i# Q$ E$ l0 r  卷五 痫门第四十八( L7 ]) t9 \5 S- H* T% z

; Z0 @. y$ K/ p/ D  利惊丸5 i5 |2 J$ q- W" X; p5 x
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  青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)0 _# s" Q! v, F8 D. `
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  上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。, O1 s1 v' `+ E! S) u3 |. W

" P. V& f5 }6 z7 v0 g  惊痫气实者,此丸与之。5 W" E6 U: e' J4 o5 d
6 U5 x3 X9 G9 j) y
  痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。% I3 c, P5 g3 i3 D* a7 ]* t5 F/ R, y& e. n
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  卷五 痫门第四十八
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  茶子吐法' P% [7 a% C( z7 [. ~; }

  q; i& l8 E0 U. f* s) M; Q. Y5 i8 C  痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。
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  卷五. i: R  v7 L) s) w3 z; ?: d4 U% {

8 i3 T" \: |5 h, g4 \& D. H) l: k. [  癫狂门第四十九
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( `" t4 V; ?$ v) T  叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。
5 i3 a6 @: p% a5 Y4 F  \/ d& `; l) q
; H; L: k9 n; ?$ m$ F' J! O  卷五 癫狂门第四十九
3 v) k* v3 d( f8 d
" k! E: Q+ |$ N: p9 u1 u  大黄一物汤" [. ?5 X1 ~8 {! p, U

' I7 e# s( g$ Z( V  大黄(四两)  K+ k4 X5 `; y7 @+ U1 Y5 ~
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  酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。* W6 D- A: ^; T- a
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  癫狂病者,此方主之。
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2 ?. L1 B8 R! T: I- @  多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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  狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。4 I4 K; ?  a% M
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  卷五 癫狂门第四十九$ K: a; }; e9 k( ^3 D) y% z

1 r* \6 @& s) l# Q# _/ K  麻仁煎' {* P1 b$ {5 u! o

6 T; t( w  p: n& D  麻仁(四升)
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  水六升,煎七合,空心服。
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  癫风者,此方与之,三剂效。
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  麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以% [, f: O/ b- I$ m  a  C3 M
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  卷五 癫狂门第四十九9 l# O0 @3 m3 V: f

5 W5 U( p& e# f( d; g% d; ~  苦参丸! {( I* j- u- R: T# m+ s" F* {

" u+ I" T. Q2 l& ?1 ~& C" E  苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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  发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。
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  上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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, ]! Q4 ]0 ]4 I  卷五 癫狂门第四十九
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) U" W0 a8 w7 C  生铁落& M' X3 S- u2 q. t0 f

( L! g6 R: Z$ s# v( U: J% d  黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。# f" B* f+ g. s6 [7 x4 U: P

. D2 P, ]/ C: N; \  卷五 癫狂门第四十九
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& P( C, ?3 X/ |  《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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  辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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  癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。1 n# v$ K- w% O/ t
5 V5 X) I  T6 P% t) f! o; ?4 P* i
  《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。/ l+ A7 G6 Z0 W3 B/ T. K

# [" p% j3 N( u1 V  楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。2 Y" u1 d( P0 ~# Y# T, C

; \8 `1 ~8 M0 H  卷五 癫狂门第四十九
8 z1 c: U; E6 }' [% ^& h  ^/ L. J* h; {8 `- O" y
  白金丸- M" @0 m' y, D

/ E  o/ s+ Y" `  Y, L$ O' v' Z* [% y  白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)3 N, A! P$ R" A& m  J
6 K! L  G- v; Y* q1 n, ^
  二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。/ C# g+ ?' h- u7 f( Q, z
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  《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白6 M. X- |( B& [' f( p

1 x2 ]# h* S( A# N- \: a6 I  卷五 癫狂门第四十九" }3 ~& v+ j% c7 f
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  惊气丸
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  @# K) _) c, \5 M! D; p( T  附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)% K' h9 }+ E* D
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  上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。5 P  V* V6 q1 w  C! w5 e

& y& s- a2 K1 b0 T  《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
( Q6 s/ \% X+ ]* n
6 j* J) g( v, C  卷五 癫狂门第四十九& z* ^6 X, W! c; c
5 ^' b' N1 T2 t
  云母$ M/ d2 k5 ?) |0 ?
. A( O# K( t4 g6 U* j: W. k! |* d' W
  此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。. {  I& S# {" [5 j& b7 I6 A5 y

: {0 N  T( ]' F  b& c7 c  卷五
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$ O4 H5 g3 }7 R) d  惊悸怔忡门第五十6 q# i+ F( P. m% [" ^) L2 g. s
! g6 [( z, r7 U2 {$ T
  叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所
5 M) ~* ^# z% c, m  q) l) r& D$ H5 |' E5 m; G
  卷五 惊悸怔忡门第五十
& g1 s+ `2 T, w3 t1 k' M3 k( E% Q" t" n$ E; i
  养心汤
. g% F9 C0 U) O) t
$ C# B  M/ V3 c  i: P  黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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3 U" S* V9 t0 \$ v3 @! _  每服五钱。
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' L/ W$ C  t* o* G  心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。5 ^% [3 @; c( }0 ?+ y/ Q
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  心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。2 o+ F$ i1 }( W7 v
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  辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。6 C9 J, {$ H' v: q* @
2 H$ h9 G( c6 I. @
  亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。* b+ w/ N5 I- p7 v4 F; X2 V

$ W/ J3 V" K- S8 |  Z% f. C9 S# l  卷五 惊悸怔忡门第五十
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# k% r8 d+ I' X9 H  宁志丸7 g4 t0 O* e: V
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  人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)! z. s" R, h5 q8 z9 U

5 B5 h) o8 c) Q. D  }! i  蜜丸梧子大。每服三十丸。
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& m) f7 H& g0 i$ T5 O: C- ^# k  气血虚,梦中多惊者,此方主之。
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9 r! ~0 Q+ I6 M1 u4 e1 s. `* _) C  重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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  卷五 惊悸怔忡门第五十# `, J# @8 w2 Q! a1 W

7 N3 @0 @/ E9 k. ?! n  朱砂安神丸" w% H' R, Y7 t8 L: l. C6 u

: C* }9 {% M/ J/ a- a: T# D  朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)/ K( |. c4 b" i+ r8 `1 K  V" c
5 D! A+ ^% N8 j$ f1 S' i3 z
  梦中惊悸,心神不安者,此方主之。; I) H2 E! c0 L
: L4 j1 [3 ~8 Z6 p9 b
  梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。
5 x* W: Q( U) i( q; v5 t
( M* e1 z0 E4 ?1 I& X; \  治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。8 S$ Z, Q% \8 i  U* ^

* |3 _8 P3 T  |; m$ M8 n; }  卷五 惊悸怔忡门第五十- M, [+ f0 E; Y8 U
, G4 q; `3 j8 }
  朱雀丸: T6 n* V3 g8 f7 s8 S2 a+ r9 q

, ]1 W5 ?! U& S' J" Z; `  F  白茯神(二两) 沉香(五钱)
1 V$ \7 X5 _' _& K8 x. c& A
7 e) X! i7 n: x1 i: E0 B4 G$ ^8 U  惊气怔忡者,此方主之。
# a3 T9 I9 |9 F! W0 K) H5 h, O
: w' D: p5 C2 b9 h* B5 K. b  因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。  x) ~6 p. }8 A9 G1 S
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  卷五 惊悸怔忡门第五十$ ~4 E, {0 d$ s; p
" }7 a) `$ W' D! ^& _# m; N
  密陀僧一物散
3 r( a% ?# m3 r! y. o+ ~5 {0 z* X) J5 p  I7 G+ d" J; D
  每服匕许。
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/ M  n" k+ p6 ^" }8 A- f- k+ N- ^  惊气入心,喑不能语者,此方主之。5 v1 Q5 A6 N  E0 G0 [$ [3 T

1 ?" J* w7 ?2 H( [% L0 m  n  有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。; m: T, k5 C' S2 q

$ B9 L# Z' [- d9 H# Y. ?  卷五
. U' m7 D3 _; U6 X! k9 [7 q
& \' L) Z* F( U) @+ [% v  健忘门第五十一1 D9 y2 p! g$ U& c& U

1 ^3 w' X8 E4 W% u, \# S+ {  叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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  卷五 健忘门第五十一( C) J, W1 x& K/ J; U7 f, n
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  归脾汤+ @& y, i* g7 H0 o5 {: |8 Z1 G
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  人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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  思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。
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# l1 M3 A# R, y2 c  心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。! o$ l, q, w5 S# A. c3 B
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  卷五 健忘门第五十一( k" O- ~  n. Z+ h% r, o9 H
* Q' c+ [. Q+ }4 G
  孔子大圣枕中方
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0 Q  p+ s8 {* o0 B9 H3 l  j0 V# w/ h8 n* m) n  败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
- M* [6 v* ]! Y" c0 d
& n1 ~; C% ?% }0 i) Q6 @) c  上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
9 }2 w- F8 h0 E6 D4 G  S( W6 c# }9 S
  学问易忘,此方与之,令人聪明。
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1 I% w. H6 ?& x- H  凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。6 ?: Z6 G% i5 j2 ~# w
" Q4 w$ U% B4 ]: W7 o0 H, x9 B
  卷五2 _5 E2 |1 V; o

' {% ], ^% e+ R5 z  痛风门第五十二
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' o& k  L- [4 k7 z; i" N  叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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  卷五 痛风门第五十二, C$ z  K1 z9 A# l9 s$ k7 b9 V6 T) K

/ i& G$ K; H  S  丹溪主上中下通用痛风方& p$ |0 l/ A! _, Y' T! ]" d) Y
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  南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)
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! c5 \0 g( L9 ^0 H# n& Y9 w: R  此治痛风之套剂也。
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  有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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  所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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  卷五 痛风门第五十二. w6 j/ n. h7 t5 i; g2 I: T1 R
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  二妙散
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  Y$ e- p  ^0 N; I! `% X  黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)' |& {5 I) H+ D# i7 Q: _

6 M# h) G. @, T. f) i% x  共为末,每用酒调下三钱。
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% ^) r1 h6 _. t& N  湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。. [) D# k- L! `9 F0 m+ [- m4 k

* _9 T5 J8 b# ]7 I& H  苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。' b  i: ?% \! U8 y$ ^
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  卷五 痛风门第五十二
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  赶痛汤: O: Z9 v- w' ?" P# l! K0 I, c
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  乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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  瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
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  肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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# X- e/ g4 F' m- F- J: ~  卷五 痛风门第五十二/ I( O, X, \+ h* [

. t7 ]$ }% ~( j/ Y2 J3 L4 L$ p" A  丸事考
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% a2 [/ @& Z$ X# G8 I2 x( Z9 T  唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。0 i1 k2 O5 s" X. O, s' B) `
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  有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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) ]' [4 X  k! g  空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。% o. a2 W# r* C! K
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  又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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: B; v2 p6 C! |6 @; e- W  谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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  卷五 痛风门第五十二/ \. _; ]0 H1 L( ]+ z7 Y* X5 ?

% `, y4 c: ^- D2 W8 Y: F  桑枝煎
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9 j% `0 D- W- l  桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。5 y' V, R, y; Y: p' z( `

9 y8 W9 D$ m9 {  诸痛风者,服此方良。8 x+ s! V# s  R- J

5 n' F' P$ ~- ^+ r( n+ Y  《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。, z- k) ~' \2 k, Y1 B, d, ?- `. P, p
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  卷五
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1 L% y& W2 ]' L$ Q2 A  疠风门第五十三% c% B2 o0 }! X. L6 W
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  叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!
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7 Y8 @, {6 o6 W7 m( u  卷五 疠风门第五十三
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  愈风丹
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  苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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) L5 E1 J6 a, R  上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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  疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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6 z7 e7 m' }$ K2 r. @  v; y  疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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  卷五 疠风门第五十三. r9 \8 y- N- }- C( c$ _

3 X, Q. ~0 Y2 B; c4 r/ _  换肌散
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  白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)- `& r1 M4 f' w& `

/ [9 r5 T, y4 B  i* p  上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。& C- r8 |  ^& ^4 r8 Q

0 m& ~- z6 A. t% o, R  v8 l2 |  大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。) l% q% G7 t$ U0 M% h/ L8 T8 z: D: w
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  身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。- r) P/ s& l3 S, w! l7 x4 L
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  卷五 疠风门第五十三
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  凌霄散4 {: D' `, v$ R' P

! s0 [( p9 I% I) \  蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)3 j, M! d! u- r' I! M5 h: D9 x
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  上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。" b! ]7 e/ F4 v9 h5 o4 }
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  疠风,此方常获奇效。
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  疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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2 \& U9 k% M" H1 @. w5 @$ S  补气泻荣汤
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  升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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# ~$ Y# `8 j7 g' p9 P  此东垣治疠风之方也。
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+ g& A* {; V. G  补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。* a% D+ e7 v+ a8 Z& P
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  卷五 疠风门第五十三
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  蚺蛇4 g) O! S$ }% O: b0 j# Q" Z- W

5 V0 f" i- H; I) `+ L: k  泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。8 r7 g6 V' s6 L2 {' c! r

2 N' [% X/ p+ q- K  卷五 疠风门第五十三" ]6 k4 \# s. B! B5 k! S5 E
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  皂角刺1 c* N. o& b9 W: F

- e0 x& m% t. i- q  疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。/ h5 E, c8 C0 x) m7 T$ F, D1 _7 \

! v5 V/ _+ N7 W4 ^  卷五
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( _: Z& d, ]) Y  喉闭第五十四
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" y6 i' o: A$ E" i6 S4 r8 H) H  叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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: p/ C9 F( c% V3 I( ~2 d, }1 e  卷五 喉闭第五十四
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2 t, \  ]: G4 S! P9 j1 S  雄黄解毒丸
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+ o9 Q! p! L, R' D1 B, W  雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)3 i" e' n2 v! w

7 [( N7 ^) e8 K( q7 g4 _6 N: C  共末为丸。每服五分,津液下。
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  缠喉急闭者,此方主之。
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  缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!3 i7 i: Q3 e; x2 O6 Q" R- p
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  卷五 喉闭第五十四/ W, l  v; ^" h! |. d5 a
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  稀涎散: Y8 [) k/ x/ N$ c; h3 J! e

7 J  `  E* j/ Z$ V9 M2 b7 O  猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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  共为末,每服三字。
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7 T8 m! J# Q- l; Z( z; ^$ B  喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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  皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。  ?  t( e9 ^) q' M5 h
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  卷五 喉闭第五十四4 ?! r) y7 Q+ e3 B9 x" C
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  甘桔防风汤. T' C- L4 F1 P& ~, G6 r9 y/ d
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  甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)* a' t, t: h0 Y  d  O

: a( T/ e! {  Q" `, T4 ]3 l  咽痛者,此方主之。
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  甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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  卷五 喉闭第五十四$ @2 d/ ?" S" p, R5 t
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  火刺缠喉风法
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; Z% p2 V0 _$ p$ q6 E" m  用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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  俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。! P+ g$ c& i6 ~1 Y  |! o

: s% y* p5 Y5 j# E6 M/ w! f/ [  卷五 喉闭第五十四
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% I! f$ `4 ]1 d6 q# n. a  针急喉闭方
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! E3 D. ]! w) a) I8 h9 H; @: D9 k  于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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4 L* m. G, n% N5 O  卷五 喉闭第五十四
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  喉中红赤用针出血法
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  凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。7 e+ }# e( Q5 d* F2 Z4 \' _, B

! [* _9 R$ T0 T) _  卷五 喉闭第五十四
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( T5 w- d! ^$ p% M7 _  笔针  e' f$ N5 b( ?, t- `

+ s$ f3 u2 c* i3 y8 a. X4 k* j+ {# E  《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。2 N! ~; p2 D0 ]$ `

7 f1 A9 q0 i5 Y+ E/ u  公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。/ a( ?9 {  Y# o, t7 ^/ ~

& [% l% b* ~: k4 O8 s' t  令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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! |" |1 `/ ~9 p! [8 b  卷五 喉闭第五十四. b: R% s$ \9 N8 u; a4 G

! z3 O8 z" O. `. i  巧匠取喉钩' p! Y4 c5 x; k4 y9 Y" i, `

( n+ X' w. U  A  宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。
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  卷五% p, T1 e. P; r
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  头病门第五十五& w; Y8 l. t$ y- H. A  L
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  叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!
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7 e8 ?0 C8 e1 _5 \# d4 ~0 b( l  卷五 头病门第五十五0 a8 F1 R) s$ c: ]1 O6 Z- z& |8 V. V

0 x# X, H* p2 J$ @1 n+ l7 M  加味二陈汤' W8 L& F& o+ I- z% I& {2 p
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  半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。/ ?; v6 [5 p6 e% G8 v3 ^

" Q/ ?% X5 r/ a7 t% M/ c+ ^  丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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! G4 a7 j9 e, W$ v, l" C6 _4 k  卷五 头病门第五十五
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0 ]9 W. d6 ?. @4 X) j* y  辛夷散
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0 G5 p! O- f; B/ M5 `, f3 e  辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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  鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。
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( B, E) w& U5 m+ X9 _  卷五 头病门第五十五% K7 X; f+ z8 l/ I" T* ^8 M
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  三五七散# W4 q' V1 }; z4 g$ E

5 }- j: v3 ]# Y2 x3 i  细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)' y$ {0 `  Z9 t4 S% s

+ v* r2 w1 `- X/ N* ^* f  I" ]* {  共为细末,每服二钱,温酒食前调下。
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! l- D& D. L( T; l/ _  大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。) k2 q4 A1 [+ I1 ^- n/ u
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  风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。2 Q2 z  r$ `' k6 j! l7 C+ [

. h0 B) d% c# g! ^# }5 b  卷五 头病门第五十五
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  半夏白术天麻汤# I1 j) f( v( I7 w% i
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  半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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  痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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  痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。1 W9 T" D/ n+ Z! y1 h
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  卷五 头病门第五十五
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# j8 _. Z4 ^6 q: U1 E  丹溪治头眩方
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  南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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  痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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  卷五 头病门第五十五
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  香橘饮* O5 m& |/ T; t9 ^  w, i

) u+ U- u5 Q! S! Q  ^" u  木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。; M. D% T/ P  g2 `9 N$ o5 x

- F" g9 j* T( y  木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。* {- Y& z9 U' A- U' W( f6 a

; l& V( S2 w' `2 n. d4 d( b  卷五 头病门第五十五
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! ?0 u0 Q5 J; I: ~  K( E  清空膏
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! _9 y6 ~4 a+ v$ H! Z0 C$ M" ]  羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)7 x% O& A( q# C
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  上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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3 }' H: w2 h' d4 p2 `% s% z  风热头痛者,此方主之。
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  风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。: e" b9 I5 y. w' n, k3 s! b/ ^
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  辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。: B6 P# A8 A5 N2 E5 k

# F3 a& N2 R% o" M  }  卷五 头病门第五十五
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  八珍汤
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。
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1 t7 j6 I3 ]5 \' N  P0 m) _, V  气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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  瓜蒂散搐鼻法5 |$ j; Z, e4 j! \$ S
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  苦瓜蒂 赤小豆(等分)
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  湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。1 H( X+ N0 s( y5 a3 N* |
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  苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。
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6 k4 K: B1 E9 P. X# ]  凡
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# h: A) k8 h, i2 N* ^# O3 u5 y  卷五 头病门第五十五
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2 n  Y& M4 Y: @( u1 u' K  出血法
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7 W3 X9 K4 C% k$ l" D6 H: P  唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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  卷五$ m$ H/ \+ B( m  b7 m. T
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  腹痛门第五十六+ K: E3 q% Q8 U) ?1 W
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  叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。# |4 D" e6 L6 f) z/ }0 K

1 D; O' s6 K. ]! h, \! L  卷五 腹痛门第五十六; n7 ^. @% y0 ]+ E

$ F0 d1 _* O  L  二姜丸* i7 L% G" G/ C' Y; n: z" c

3 F6 T  O. v# @  干姜(炮) 良姜(等分)" `* b  O1 \" y% u
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  腹痛脉迟者,此方主之。# K' g7 |8 P7 ^# [6 ]/ v5 v

: r. e% B/ N- {  k/ U9 T/ e  腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热# ~, q# a4 H, E+ F) a* ]

/ a9 r4 r# B" R# z2 L" t4 n+ m5 j  卷五 腹痛门第五十六
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$ \+ V( H8 n/ a% k1 T  ^( R4 G0 _5 Z1 G$ ~  丁香止痛散
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( f1 w; m1 P( n4 K" s& D  丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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  寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。
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: Q$ ~6 E' s7 N  D$ W$ W+ ^  卷五 腹痛门第五十六% g  V0 S' A# J* Z6 o! E  e

7 [) f8 y* L" g9 w2 T2 h8 R  盐汤探吐法- }" P4 O. \- ?8 @2 \- n
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  烧盐(半升) 温汤(五大升)
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  和服探吐。
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  诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。) w% s) ~3 ?0 V" ~9 t

' T) g" ?6 }$ Y% _9 A  凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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  卷五 腹痛门第五十六2 n- z; A8 h* @9 u: z- @/ v0 Q

/ H9 ?4 o) q! `: J& J+ D  扶阳助胃汤' O' b/ g) ?7 O. I; \/ a/ |( S$ V

* m: ^6 l0 U4 f- w+ e! f  附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。5 n3 y# }  f. G! I: z7 j
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  客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。9 E& P; a. V4 n' p9 R

# K0 p9 q( i  W  卷五 腹痛门第五十六
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1 v) k, N, a# j5 X  《三因》七气汤5 n: Q) ?1 Q& |
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  半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)* j) T" C4 z* r) F' j% r6 P

: L1 C/ H6 |9 K) D2 V1 O' A# p  七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。* E7 t5 E  O% z! q. G, p

% h' E/ m! F% V6 b' x+ {/ {  三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
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  卷五 腹痛门第五十六- ]( L5 E. Y- ?; r& u, C
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  桂枝加大黄汤
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  桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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' c5 a$ f8 v) W5 M  腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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7 ?" _1 u+ T1 @  寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。: k' U; Y6 L- I* t

; Q) f& |$ L6 c+ I1 N  卷五 腹痛门第五十六
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7 |5 c" {% b8 I; K  玄胡酒
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; c$ l9 I2 u- s1 T4 U) v$ w+ ]  玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)0 P6 Y% k* x: ]: V/ @6 t# ~7 s

# K4 L. l7 Y3 k$ Q8 v  妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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+ W- L& Q( f! x% |# j  玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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  卷五 腹痛门第五十六& l- _; i! c) `% m! \
5 J  w* b; R( r5 q7 r5 I- l" [; ^" d1 S
  韭汁酒/ u8 g! |- _# U4 m$ E3 o( K' M3 K! N

6 l( @) z5 _% b  韭菜汁 清酒(等分,和服)2 `1 Q( L: x9 q+ J8 m) f
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  胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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  上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。6 L5 [+ N* s" Z2 P# n( b2 U1 D
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  卷五 腹痛门第五十六( v+ k* k0 O- G  S$ I
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  小胃丹
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1 a+ N6 _) W; e0 K! F  芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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2 r& B; A' y% L7 D4 S0 M# |  上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。! K4 A1 b. L( Q  \
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  痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
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  小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。8 |' K* D( O9 g- l4 R! q
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  故8 B0 I( C# b! n$ g8 `1 p) |1 W

( r" z1 W" X( b6 o  卷五 腹痛门第五十六
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8 N; C4 P. Q+ S' u+ w* k  雄槟丸; ]1 T8 G, H" K" k* \
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  雄黄 白矾 槟榔(等分)0 L4 O' Q6 q, {% r! F9 K& ~  l

7 {6 \! }3 k7 p  共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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/ n5 q+ G6 x, d9 G0 j( Y2 d  腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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  干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。% k9 U1 _. R: Z' i' E0 E

+ l. L" f3 ?* ^  卷五 腹痛门第五十六
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. r: u% y# u! K) V+ T1 ~! K  冰煎理中丸
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  宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?+ E% @- f1 W$ p8 X+ t! }( x
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  卷五
  C' d' p0 L0 c# o' P2 q0 _+ e, ~8 [: U* e# G
  胁痛门第五十七* J/ {4 F1 P3 H3 C- |2 h7 d

) ^* l% l, n1 W4 s" |# Q$ b: o  叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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  卷五 胁痛门第五十七
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  抑青丸
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0 S3 Z0 U5 U6 U8 ~9 k+ Q% b. g: Z7 R  黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)
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# Z* |" q% w0 m% ~; Z5 Q5 S; |. q  左胁作痛者,此方主之。3 k4 T" `$ u% D. x3 N& T+ \

3 k3 E" K, D5 Y- }5 k  肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。$ e2 E+ k7 O6 m

; p+ q: V; J& N. P  卷五 胁痛门第五十七
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  小柴胡汤
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  柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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; D$ C  z0 X6 U( p  少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。+ y% {# P8 h1 b. i/ c1 Y

, q/ ^% T) s, |( O  卷五 胁痛门第五十七
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  严氏推气散; q8 g4 T+ D0 Y3 e0 j( A5 K0 g

$ J$ X: u0 D7 `9 u- {  枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)  H1 J) G. Y) t" Y# a2 W
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  肝气胁痛,此方主之。3 a& x4 |/ Z/ n8 A/ @- U$ x, W
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  肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。- X# \8 b1 y: e% |9 y

# x3 V# v8 ~& e0 ]) S% B' b  卷五
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% q( }7 z) ]/ D% X# A2 Q1 x( P; S  腰痛门第五十八
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. R2 t' P: Z+ Q. S  |' r  叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。
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  青娥丸加黄柏知母方5 |$ e9 e% }: c6 {" Q

4 t; Q, B% d5 C( I$ R5 I3 C  破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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, F# [8 L4 e' R$ C! p: P# v, C  f  蜜丸。$ i3 V2 B# X6 F9 q
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  肾虚腰痛者,此方主之。' c" U; v2 z/ M# Q9 b9 H( s
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  肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。' v% s, C, X) d) g. n; i: }
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  水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。* m( C/ X' J; H% A

$ f- q9 z6 f' |/ o+ d; E  卷五 腰痛门第五十八- R% Z9 K$ k  X2 r4 s

: E; P  ~/ o  v  @3 r0 b1 x  独活寄生汤7 q0 u) O/ U) o' C' Z; R' I  I

* S1 O' v6 M: J7 {  独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。2 P# s/ f9 o7 a
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  肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。) j: F& S) j) W- {% b
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  肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。
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- @1 z) g6 I, i( _( @2 r  人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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  卷五 腰痛门第五十八0 D% N$ b5 ]; Q) v
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  肾着汤
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  干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)9 T3 p% Q% j+ B# l2 q: e

0 s7 d& p9 z; q9 _0 @. v( y  肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。9 w+ D3 @+ \* D. X4 S7 G
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  肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。2 l* ^! L1 l" S
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  卷五 腰痛门第五十八
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3 Z0 |3 e$ z4 r% f  猪腰青盐杜仲方( e1 W1 {# `5 f/ Z; I6 J
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  猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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  先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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$ m6 x) x0 X. ^" g9 o9 D  小小腰痛,此方主之。
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' C2 ]( I7 I3 F) d  《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
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) s0 K9 ?8 M2 t  卷五+ `. _: @1 N) ?( p9 y* l

9 @4 }; E1 {* H  七疝门第五十九
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  叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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  卷五 七疝门第五十九
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  吴茱萸加附子汤, D) c4 K8 W7 p) r& J9 n: z# W( v
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  吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)& ]9 y  u8 p# i9 T. H! b
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  水煎凉服。
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  寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。9 {* _: t4 D3 H. ?* m7 ~% D
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  故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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  故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。* C; o1 g) c! M( |0 q* G
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  卷五 七疝门第五十九2 i" Y* i7 k$ _9 L, R( K
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  升阳除湿汤
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- G; S1 L1 c; J, X0 n1 n  L0 o  柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。5 C& W" Y/ ^! a( ]6 Q
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  子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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$ p. r3 b3 r$ [& `/ v+ {  《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。& @; ~" ?" P. T& @0 z1 e
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  卷五 七疝门第五十九
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2 ?4 {* [, Q( t5 o) v+ \4 U! R  伏龙肝掺法
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  此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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  卷五 七疝门第五十九
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  甘草梢黑豆汤4 s2 e0 a0 B0 d  H2 D! z

+ [" \0 @9 `  q  生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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  水五倍,煎去半,空心服。
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  筋疝者,此方主之。
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  筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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4 t5 ]7 p5 ?' w) F; f  治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。& H" [$ @: l9 S* f$ ]) L: N: R
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  卷五 七疝门第五十九# w; G$ y5 b  j4 v; x
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  按摩法9 o" b3 y1 g1 {+ P7 m
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  外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。
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  卷五 七疝门第五十九3 U+ M7 L# {+ A$ Y( W2 g
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  虎潜丸5 C: z$ ~( [5 W3 Y. W3 U

0 f4 Q8 l  }. w: f  黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。
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  气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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; j: R2 b) j& [; K# x  邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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. `  C- _  r5 U  n  或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。5 m" d6 c4 K. z' ~9 }
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  卷五 七疝门第五十九
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  补中益气汤加黄柏知母方, A( L" Y& ]: U

& O; u0 ]$ U" w4 s+ L- E  人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。4 X- A& \" c9 }. h! a

" Q$ A. C: c3 \; a! h9 p  病愈而止。
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  狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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  卷五 七疝门第五十九
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2 }- @/ `9 v$ H1 y  疝无治法3 L2 s, ?/ N0 B# Y4 m/ w# Q

9 m6 U# m2 \% V1 W  疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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  卷五
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  香港脚门第六十
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) c8 W, q7 t5 L+ D( A1 W  叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。" e' U# g: [% U
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  卷五 香港脚门第六十7 X2 Y3 f; Y& o$ T3 f/ _, g( p; V

5 ]) j0 t- b" \1 \. s  防己饮5 q) S% X  N3 z" F9 ]; A  E

- i) ~1 j, A" |) N5 T: e  木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。4 L9 ^6 [  \- j4 n
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  香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。. ^- t. y4 }! E$ N9 W
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  卷五 香港脚门第六十
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  越婢汤% w; b* P: K% d

! ^2 _6 c$ p% e2 K; ]8 K  石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)$ L/ H( l! {1 p
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  香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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5 `$ O8 I0 u4 v1 W/ T; W5 N8 {$ _( f  气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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  卷五 香港脚门第六十5 X3 Y- q( _* s7 ^( T

7 a& g' C3 a  ?' j  六物附子汤. L# n( Z! S' M- E# E* Q, c
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  附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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8 l: S& C, `# h8 f. g  水煎冷服。8 ], \& o8 M+ P. p) n' @

2 A! w' p' [% V, F5 P; E  寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。
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9 y6 a3 l4 Y. E+ u- _  F  此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。7 \' w3 F3 Q2 a1 v2 E

; w6 r/ i) @6 Q; J5 S) P0 A) G* C1 @  卷五 香港脚门第六十
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  椒汤洗法
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  川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎), Y6 z8 y  z2 `  `3 S

& j4 q2 O3 Y0 a' u8 k; }  水一盆,煎汤洗之。
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& g! X# W4 s, M2 K6 h  凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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  川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。
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  卷五 香港脚门第六十
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9 O! n0 v( l$ A( n  当归拈痛汤
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; g) l3 G, A1 H' Q$ U0 u  当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)/ m+ w7 w- u- q: x( H9 ~
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  香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。
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% e6 P# }9 e# S8 R3 [. C. X  香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。2 }/ p1 P& |2 }1 R
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  卷五 香港脚门第六十
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6 E4 A6 E5 A9 p3 U  升阳顺气汤) j( W5 }# R0 `6 o3 d

$ I5 P/ S. k& r  y( P7 u- n) |  升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。. M5 U8 s1 n2 M' Z- x% X
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  脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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* _; P( Q* Q  f' \$ F: G& P) }  卷五 香港脚门第六十8 A( I# N! t, a* S' P
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  杉木汤
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  杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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  J& f1 `- \) D7 L! D6 K1 a. c  共煮一升半,分二服。得快利,停后服。% [2 F' Q( c( `" \3 e" b

* _1 z# q2 e3 q( p. a3 X! b/ u  唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。
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  卷五 香港脚门第六十
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  敷螺法
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( ]. t# J6 L6 r' n7 D  《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。/ P6 B7 g4 j) ~, l
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  卷五 香港脚门第六十
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) w  w& ~$ }( @( Y! E% t* Z" T  宣州木瓜
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  顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。9 T5 k$ o: P  H, X
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  自& |0 b/ v. g% H3 n

( `$ \/ v% u4 ~: E' Q0 T7 B# a  卷五: }: F- S- Y1 i% M3 W9 c
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  眼疾门第六十一0 u# v: _8 `8 U( ?. R! u- @

' K' ]; M2 A; B: v5 V! S  叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。
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  G" i, O6 j( g  卷五 眼疾门第六十一
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  消风养血汤# r4 c: J8 I7 \. g0 r+ x7 g  I

% `9 ~% ]0 [0 c# w! \  荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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  眼痛赤肿者,此方主之。3 j6 E$ s$ p1 k* K& U
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  痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。6 [2 b# H& q0 F% t8 B/ k0 \! C
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  乃甘草者,和诸药而调目气也。: d$ ^3 n2 r+ J% W( S
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  卷五 眼疾门第六十一; S: e5 h2 _% h. G! x& k
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  益阴肾气丸! c; |; G4 @4 k: t' s3 |; B, R
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  熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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  肾虚目暗不明者,此方主之。' ~; y) a* E( q+ z9 J3 ?" n: Z
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  精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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  茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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- u4 v8 s" A# e6 S  卷五 眼疾门第六十一% P2 T- A1 K2 _' w  T$ Z; z/ U

! \; G8 N- Q+ M5 O% v8 C% e  疗本滋肾丸5 I+ R' _- C( }

: w) B" z! X( Q8 a" e/ j8 x+ Q6 W  黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)
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% O+ q' T/ E$ z* R% G- t$ A  共末为丸。空心盐汤下百丸。
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. G- i# S+ X0 I) R  此亦治肾虚目暗之方也。) q& Z# @4 }( T# |7 o- m- K
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  眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。9 T! F( i- v% Q. `' J) J: y& A

( v" k8 {7 [6 F5 D. M  卷五 眼疾门第六十一
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  干熟地黄丸0 t: R! g3 v* s3 Y

2 [* g& d9 d9 H" Y4 r& |/ q4 }% H  人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。; z5 v. j$ i+ E; X& \( S$ X: D5 Y/ [

  |7 ]7 k8 A9 e3 y  y5 X7 Z2 r  肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。, G8 z& v. c: K- l+ _: `

/ D4 b- D+ b' j/ I4 G  《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。! p" U$ C% H( S: g1 w' V) `

, E5 ~# D% }4 S6 [6 Y  柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。* x0 Q7 w, T: o4 `" K3 X5 }
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  卷五 眼疾门第六十一
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  补阳汤
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1 w. A( D0 W# o! \+ h  肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)$ K, K4 U8 R* u/ r

( |$ x( w. Y; o2 [: x# ^0 N. W2 n  青白目翳者,此方主之。
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  阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。+ N$ \" ]/ f0 j. h2 c
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  卷五 眼疾门第六十一* o# G3 m' u5 o

9 z5 c) }) F+ X  百点膏" n) l* X! b, f9 f

( g4 F% }  B4 b8 V* u  蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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2 Z  q. o. t2 A# u5 I$ K  前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。% ]2 H( g9 u8 c6 y

7 i+ f- n9 l9 Z, _  卷五 眼疾门第六十一
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' `  j/ a4 |5 u+ Y& M; e+ `/ \. O  光明洗眼方
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: p/ c" X' z$ I; _  古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)/ q/ `5 p. ?8 T' v9 e
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  上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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  凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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  铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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8 F2 N' ]" t8 b) r) w9 m/ ^( w4 R  卷五 眼疾门第六十一$ B/ y6 f) A9 _2 z, k: x( c

: i/ K3 W; w+ B$ P  《本事》羊肝丸7 u# L6 Y# r( }) H5 v, ~+ x' e$ x  |2 p

. Y+ [% P! q, [4 Q- F" G: t  黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂); r) t7 t/ b" O5 b
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  二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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) v& q$ H5 g1 \: D$ l3 n  《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。
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7 m, n  M: r8 y! C9 U3 X% b  唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。  `' d5 C( P4 O" e" e/ j8 s

( A& X2 k( E  d3 V+ a% w  卷五 眼疾门第六十一# ^  i5 A4 W1 f8 \

- u& m1 _6 x# ^( W7 [  《类说》羊肝丸: K7 p! k; v. O6 W# J
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  夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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  上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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$ i% I# Q' v! L  明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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  蛴螬明目. d  A! Z* U3 \0 h8 W
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  晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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  卷五 眼疾门第六十一
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  真人明目丸
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  生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)2 t! [# D7 {# X- q' ]

+ S3 u  I6 Z6 C" ?, ]  共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。) Q" o* B9 |1 Q

: {, p6 W# @6 n' y: i1 e5 E' v  江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!* }" }* d3 u4 F2 t, K
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  卷五 眼疾门第六十一
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  鼍龙点眼方7 j0 R1 r  `' I$ `9 g% y( C. @: V
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  猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。1 H+ y( O9 L5 X% p$ v$ v

/ G0 v/ U$ J8 {& r1 u6 J  郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。
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  后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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6 G, _: p4 E! L  卷五 眼疾门第六十一
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  二百味花草膏
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  羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。# S. z  j# A: I, t3 Y
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  福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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& D1 B0 n) ^4 V. w1 o$ v, n1 k  昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。% L: p5 x" `% a8 C1 _
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  卷五 眼疾门第六十一
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  明目六事方$ C# b9 m4 ?1 J5 E3 b0 {2 t7 i

8 m: a' \* s; B' @. L  损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。' Q* g' a7 O& i& a

3 r" t! Y8 P- u" e  晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之& G0 S0 B8 _+ P& T; n: X+ P

, S' t: b0 V6 [8 C. c& A. E% o  卷五 眼疾门第六十一; b# }) l% ]' m! o& u+ r* U+ m' N
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  目疾者,戒沐头,宜濯足" H" e* B3 n: {$ s7 E

. E% ^, G4 ?+ m( ]+ r, _5 k( g6 K  昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。/ M1 O8 ?( d7 W/ A7 X% _2 I/ ^+ P& ^
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  卷五
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5 F' g: e$ T% h% j" R; Y% e4 q: P  耳疾门第六十二
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$ ~# z" l2 O. L  叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。  `, ~( W+ ]% v" Y. W& D* U  ?

, ^* A7 [( M3 N2 c: Y' @  卷五 耳疾门第六十二
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7 C5 [  L% k$ Z0 f: B' _1 A- B  《千金》肾热汤
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2 z# o! x, s" z" }; d" E* W6 W  磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)1 ~& g) m! ^  [, ?4 O+ u: |
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  水九升,煎三升,分三服。1 @9 ]7 ?/ Y9 P5 G; h5 @  j

" z% a2 Z/ _1 n! O0 z* n  肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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  耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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9 D5 d( T  j  d/ ~% R/ @  卷五 耳疾门第六十二
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  《千金》补肾丸
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  人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。
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  劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。, T7 v; e6 _9 m
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  卷五 耳疾门第六十二
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  治三十年久聋方
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2 q  F) Y. ^4 [, K5 Y  故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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  l' ~7 n' w, }+ T! e8 z& `  卷五 耳疾门第六十二
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" K/ i1 p6 i( t* e/ ?1 x  耳脓方
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  人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。0 t% I  x0 g; K+ j, o" a

. U+ M" Z: g- y' t) F6 u5 d7 S  卷五
  `9 l; h% t" f  T$ u, D. J9 v. e9 f( t, i  a1 l0 a
  鼻疾门第六十三: Z, I0 V% g- Q/ ?
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  叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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- _" O! D9 n& Y7 C7 ^  H9 H/ A) f  卷五 鼻疾门第六十三6 @8 X( m; N$ f+ y4 M$ C

; E! K3 w: |# j3 r4 h- Y  苍耳散
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  白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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) @; Z7 f. i, U. R0 Q1 ~) ?: O# v  共为末,食后葱汤下二钱。0 W& k1 K$ Z( H! C
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  鼻渊者,此方主之。1 R+ {) z' ^; o# O
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  鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。- L5 g4 H7 U2 }: w

/ d6 l* M8 c2 j* c8 F  卷五 鼻疾门第六十三
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  辛夷散
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  辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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  共为末,每服三钱,茶清调下。% {" V% v" O+ {

7 ~* e" P% n9 ]! K3 D% e: ^2 p) S3 F' P  鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。# u3 o* ]" b8 v+ O. L( L, O( d

5 ]  ?. q' y5 T5 P# k2 P  鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。: d$ R- f8 K' n# r! ]" |: t
# l: W: O& j! d& Y
  卷五 鼻疾门第六十三+ H8 G1 C! M' c" d8 D

2 A' R3 X; M& @: X  瓜蒂散搐息肉法
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  先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。
4 U8 I9 I, _6 L9 k  N' h2 ^% J
" Z4 w0 C, J! f& B8 y, g& H/ S9 e  卷五 鼻疾门第六十三4 F5 g# a* b4 P/ d. C

4 C: ]6 w9 e$ l. ]. p  补脑散
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6 I# _/ P3 X- L0 g  天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)5 [' r* K# a6 W& p+ r0 a) F* Q
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  共为末,饭后酒下二钱。
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  阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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2 l' N4 w9 {0 y: b  人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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& k! q, _" L. X2 p! E$ @  卷五 鼻疾门第六十三! R/ G( H$ \% ]/ I! p  x
5 T1 A0 g0 S$ Y- V
  大朴散- }; Y- u+ u# e
" N# ?# q/ L) E8 c/ k- \* O
  大黄 朴硝(等分,为末)
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6 K; t/ W* r4 O8 g) c4 d  鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。0 T* {+ g7 D7 l9 ]( J$ z% r
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  鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?5 x  S; j) l9 @! ]2 ?% M+ k

1 U! D) {' V& o9 Z! Q# {% ^# J  卷五
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  口齿舌疾门第六十四# I6 \* X( L9 q0 Y" I4 f$ J, Z' r

/ c9 ]5 m  e- e) g, K5 `  叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。8 p- k  a' X3 I9 G2 t% \# j

9 s8 T' B$ I. v2 G9 H" A  卷五 口齿舌疾门第六十四3 S) q6 h3 \; X$ P  `
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  口糜散
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% W( n( T+ A. Q: n  黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
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  五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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. @* Q* ~( p5 e: R  z( |+ \. d  口疮糜烂者,此方主之。
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8 y3 O3 e! p2 s  口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。
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9 `* @5 L2 \3 C5 ]2 C0 g  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  蔷薇煎( G) H5 m( o5 H" |* H( C* z' r* U

, M. x! w$ p7 t7 U  取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。9 y, f! b! {* o

: r. R+ _! c# c' a) p  孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固) n; [# M) {6 m, @- k
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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, L4 W( q+ o, n2 ]! b+ g9 Q( ~  柴胡地骨皮汤
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/ c$ |; N5 k/ U! W! ?3 o2 i( p1 J8 C  柴胡 地黄皮(各三钱)
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2 k6 Q3 D; D( O4 k: O, P  实者加大黄、朴硝。8 r* A) f/ {8 j' ]: E
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  《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。5 q8 s$ M: K+ c
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  膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。, ^: t# n5 Y% r3 O3 |, `! F! |
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  卷五 口齿舌疾门第六十四) J0 A9 L3 \3 G8 F

$ I1 }5 w2 A1 t+ c+ F! h6 q  益胆汤# s% C4 W/ z- [! {2 r0 L8 {" D
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  人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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  谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
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  肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故8 _1 w( N6 B0 X7 }4 \/ {
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  卷五 口齿舌疾门第六十四$ T% D1 V, }+ @7 l1 n9 E+ R

8 _- h* P( M" l" B" I  滋阴大补丸加鹿茸方
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  熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)$ R+ X2 A* z3 H' K7 e& j( w
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  肾虚,齿长而动者,此方主之。
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3 b3 c0 o4 n0 \- l. r0 D2 Z  肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。, L1 y3 m5 ^- ]0 Q. U" g0 ^
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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4 t" J/ i" ]6 E2 f' r8 P  苦参汤; j: @: W9 X( p  p" h+ x& k
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  齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。7 h9 q, n: B$ C# w4 i! [
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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- y5 Z7 n5 I( H" W! p  煮牙散
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  附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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  皆生捣和匀,点少许于痛处。. F( e( O6 z2 i5 z. d
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  牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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  凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。9 C7 o) N8 o/ p+ |, m8 e2 W  _

: e# D8 m0 M$ j  R: n+ F/ K  卷五 口齿舌疾门第六十四
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. A) @" ]0 |/ J: e  定风汤, a, @; @9 T. X4 v' T
( [2 N: M( R9 U4 {- T+ a( k# i; }. n5 M
  牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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) H. l: ^9 {' Z  风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。& n/ I3 [  M  P+ R, g! l

  D5 ?6 J' u( D9 s, {  内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。) @/ I' g' s/ d; D% v
) U4 ?7 p; L' O2 e
  卷五 口齿舌疾门第六十四  v; S* K! ^$ e! A" E

9 T  {/ a' V' r, R  梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考& e: Q  ?1 Z* C7 y( a
( ?" n" E: J$ o
  凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
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4 z$ E/ s  J  X, M  梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
5 Q. k9 m* j7 e7 M2 e) N4 U" k5 r  a, b$ U! h) h+ ?4 G8 S2 a0 s( X
  莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。
) k: P; D# A& [9 ~& A8 j, y
# K, [" i2 P. l5 x  卷五 口齿舌疾门第六十四
0 ?' G- q# A+ z1 [) A+ E
  [2 I$ t6 `+ H& N  烧盐灶突墨擦牙方1 ~, r1 P3 m$ @" H3 C) O; `! l

( |1 f, `! f; z! D  凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。; A- x- U7 o( C; B
7 Y8 |2 D3 p- o# b6 P
  盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。  B; O' ]5 J0 p" \4 t" {

  ]' |# B  r* D0 _2 ?; h; \  卷五 口齿舌疾门第六十四
$ I+ e- Y, X0 T. n
' x! w$ U6 ~: Y9 W  取牙不犯手方: B2 W$ Y$ w# }9 n) S: o
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  草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)* x6 d0 C' K5 n9 d: @
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  《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  蒲黄一物散
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$ F! U) |, C' J/ h7 C2 t# s  《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能* P$ y0 Y; i! n; z3 L
# Z+ j- e. ]# C! r- e6 ^) O
  卷五 口齿舌疾门第六十四% z$ y/ d. }$ M
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  槐花一物散
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  《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
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  昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  冰片7 I- |8 m3 r3 u4 c5 ]! b9 s

4 F9 v4 a  B& ?& y% j& r  热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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- f! g& w( H; L# B9 E' ?, v  卷五 口齿舌疾门第六十四
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5 {' f! v; r' h# A  蓖麻油捻纸熏舌法* R; W7 s  {# X' }

% c( E9 `  L9 X. \+ {# E  有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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  卷六
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0 H4 f1 }+ H) m. c2 o  虫门第六十五6 k5 l" d- z7 ~, y0 k7 ?
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  叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相& j# B/ D7 E8 W  E! j
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  卷六 虫门第六十五
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4 G) D* ?3 o3 t. R! x; _3 S# J  化虫丸
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+ v0 c7 T& J, |  鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)
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& e$ j/ R% q3 Q  量人大小服,一岁儿可五分。
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  肠胃中诸虫为患,此方主之。( `, W  ]9 ?: I/ K; ?$ r

, ^5 M! L1 M4 o$ J  经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。  x& e( R( T3 Q2 R2 C. H

1 C: c5 f# y4 E) t& t) y% U  卷六 虫门第六十五
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  灵砂丹
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  水银(一斤) 硫黄(四两); }3 t% p) Y6 j. f- t

. C5 R! J2 ^% F! t5 ^  二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。
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  V" q# H, z1 q7 v  肠胃诸虫,此方主之良。
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  尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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  卷六 虫门第六十五. z. R8 P2 ~1 ]" s
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  虫药总考
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+ b* B6 ^2 f0 \- ^  昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。
  K( m+ e" S( |$ ?- h
0 e$ @; k2 W& L* v, a4 r0 }  用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
$ Q+ T0 V& _, Y+ L- W2 k% V9 A' J0 l4 V3 F$ m. D+ _
  卷六 虫门第六十五
6 T9 }3 T+ [' e. M% T% T* s. m; n4 j8 a$ ~  ]3 b. T9 \) _0 Y$ m+ x# w; R
  兰
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2 v  b6 Z# N, C5 P' a  《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。8 o; Y) I9 {( j5 z/ o# m

2 c- Q9 `" p, a+ z  刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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; g# K9 C5 H( W; f; _  卷六 虫门第六十五* C/ ?# k$ z9 B9 t# ~
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  雷丸4 O$ i" O, J8 `
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  陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当. {2 g: k' G8 b' }
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  卷六 虫门第六十五' s3 Y7 g& X* n( ]* h+ h/ _4 l
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  槟榔散石榴根煎
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  蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。7 x1 a, c9 I9 ?. W
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  古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。( y! }3 m3 T. _9 @" P) W

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  痔漏门第六十六
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- o: H4 g0 q/ y5 U  叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。: _/ t3 z: Q, ^, G6 p
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  卷六 虫门第六十五
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. k- a; z8 U' y  四物汤加黄芩黄柏槐花方
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- W) }4 ~, \; v% W  当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。
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0 Z. ^, k9 z: j- q  痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
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6 m8 @- \/ N/ @4 A  卷六 虫门第六十五! ^8 P4 _0 `  e
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  四君子汤
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)$ E/ u7 f! a+ d1 R4 D

/ @8 V9 ~/ g. g" i" q  年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。
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  是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。9 K% F) @0 h$ A- o0 W; H5 z- Q
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  卷六 虫门第六十五
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: {1 t% I; i5 J  [* B# H  痔漏诸药总考4 T: N4 ]- [' X. \" f* t8 u0 P
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  昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。+ k  t$ `/ W8 Y; @
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  卷六 虫门第六十五
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$ c. \* \6 Q2 l; h  疥疮门第六十七% h4 W; f3 H0 W7 F& C/ s" B
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  叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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6 N6 w" Y% o2 b8 z! r  卷六 虫门第六十五5 b3 T  Q4 H( b# D( k
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  防风通圣散/ m: r. x* V* I# ]2 q3 I

% i& _/ q( j  g1 W; R: x  防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
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$ f8 E' z) I4 y& F2 R8 C8 T  诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。1 c- n" M6 Z6 z7 {2 a- f$ t  Q3 H
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  卷六 虫门第六十五
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5 Q# e3 [' f$ P$ U! `  玉烛散! r* _! B( y! d3 y; `5 Z

% j+ [* ^- d/ J. z  川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)8 B( w. s% n3 E$ r4 N' |5 X- b
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  疥疮作痛者,此方主之。7 G& G0 K# i# w2 k5 Y

9 v6 P0 G- r4 E  Z1 o9 G  诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。5 ^" n1 j( ^6 s, Z
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  卷六 虫门第六十五) H& K, \3 K* X* d; t
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  当归补血汤加防风连翘方
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7 H- h  }7 t4 J6 e  当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)
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/ G4 k1 K+ Q! o( }7 w% Q. {  疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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  有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。- N  L: ]/ K/ w! ?& J

  L" Q9 H, g# w1 Z  卷六 虫门第六十五5 C, b4 \# X8 _( P' m

% _! J& Q5 Y5 D+ o  十全大补汤% M6 x/ c/ ^- r/ `, p$ C

# Z* ^* [2 e; c  E* k; }  人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)
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! ]1 E, u, v* q7 B  y  疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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$ @& `4 y+ u/ g1 _& @9 Q  疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。- ]" d9 j4 E2 ^% l& X2 J: u, Q

3 N" m" B) V0 q2 F2 I  卷六 虫门第六十五
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  加品1 \! o6 n% ~0 P8 }/ S9 b) y
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  古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
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5 e& A/ I( S  A% S2 H) x8 O  卷六 虫门第六十五# {  L: u& X  m: _' g- p' G' B
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  疥疮涂药总考
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  古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。' c/ K* n# o+ }' S

8 U, n+ O& p3 O  有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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  卷六 虫门第六十五
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  暴死门第六十八
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3 a9 i2 R7 e& G; _8 U  叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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1 }6 E. y' I; p+ S! T5 \! Y- @  卷六 虫门第六十五
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  六君子汤加天麻方1 h( V: s. s4 w5 Y7 c
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。: O) N: e* Z- u& i$ n0 n0 |9 V

$ a# O6 w9 N- T8 ]  暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。
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  卷六 虫门第六十五* ^# |% [  p+ ^8 ]/ ?, \
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  附子理中汤
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  附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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) B2 Q/ ]  V; O. a. V. X* r  腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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+ O6 r( S! @3 p2 O  j4 V  卷六 虫门第六十五
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  生脉散加香薷方" s7 a- }& Y8 K

, o! s" b5 z9 w0 x, H, a  a  人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。1 w- Z3 `- T' }7 G$ \7 R

/ W9 j( l% j+ M  人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。( }! b1 R8 H5 {6 s
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  卷六 虫门第六十五
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4 H# g; [* ~. ]7 \  四君子汤加竹沥姜汁方  H4 H9 T! D( Q* A
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  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。+ n. Z$ X# d, ]: e8 C. c

: X# f6 J1 [: y7 J6 U  痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。2 [6 k4 y5 r% o2 U

7 ^/ G2 K, t- z4 v; n  卷六 虫门第六十五
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6 G6 s4 Q7 R' [6 [4 @+ e, h: k  独参汤
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$ y) o& O) Y! z% I& N+ |  人参(二两,去芦煎)
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- Y% t% L, o; j  行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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  阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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( f% O* ]4 m$ x: q- z  卷六 虫门第六十五
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6 {$ r4 A7 R! o  c( D) O  b  五磨饮子
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  木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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  暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。$ J  l/ [1 T* N  S+ C

% s9 x* [+ L) b/ S$ g# ^  怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。$ M( i: X8 R0 D+ @4 R
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  卷六 虫门第六十五8 E, ^- \: F6 ^; c  `
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  火醋熏鼻法
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! ^5 O8 ]! E0 n! v5 l5 y  凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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  卷六 虫门第六十五
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  补拜法
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- B5 ?+ m. N6 }) M: \  凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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  凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。9 h5 ?3 P: f- |) {
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  卷六
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  痘门第六十九4 s0 e) f1 [2 g9 _3 V

7 h/ P) }& ~$ c8 O4 k+ _  c1 C  叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。; X; F5 k4 [- ?' b

4 ]1 _0 f# l6 w  H3 l, @  魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。3 d1 {, j. B( c) E! f: c% `
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  卷六 痘门第六十九
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! Z) c6 ], D8 i4 n& r  痘证三四日前诸方考* h/ k; f) Q! f4 P) R
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  升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)8 @9 X- k" }$ u2 u5 {
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  小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。+ ~6 i2 m  S3 r9 [/ o# v: [! ^

+ U4 r' H$ l* {7 I' U# _1 W  表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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( e* P% {# f$ i2 J1 J0 x0 w: J  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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/ Q% F/ V: E; {# Q  紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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  风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。
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  风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
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1 x3 C& ?! e# ^" d  卷六 痘门第六十九5 t2 Q: U# o& i6 a5 m+ v

  v  v- Y' g- z% h6 a2 P& Q  痘证三四日前诸方考
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  麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。* q: N8 y+ X1 k" B) k

# ]8 {0 q( v4 A$ a* ~8 A  解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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. e" F& ]" J$ f. V3 g9 s9 S& T  卷六 痘门第六十九) Y. v! Y% K, p
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  痘证三四日前诸方考
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  人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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  发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。
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  人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。
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0 J) X$ e! b4 }$ a. w$ f  g( C0 M  卷六 痘门第六十九
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" s. h+ `+ o# V/ c/ s+ Z$ {  痘证三四日前诸方考
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+ t2 ]' K) w5 O1 p+ F  \  天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。8 G3 L( B, x; l/ W

2 G9 X8 n1 o( F, v. J! G( K' G0 }  痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
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5 ^1 w/ n/ ]* M7 [3 C# L! g' W  痘证三四日前诸方考
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* B/ q" }7 J0 c& f5 o$ a  天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)9 v+ U" A* {  W* R
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  甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。; Y7 u( |" _% j1 K
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  痘前发惊者,此方主之。
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9 M: I5 _# B/ T  明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。
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  羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。. H- P0 m2 s" Z$ P$ ?
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  表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。: u- t" H  z9 ~" N

* O& U6 ^  y) K% s; J  卷六 痘门第六十九
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8 e7 G! V# J1 D! P5 W, h& @" N9 Y  痘证三四日前诸方考" q* }, J3 Z6 t

! _' P+ w' J9 j& M4 w5 `  紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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  气弱痘出不尽者,此方主之。: {* \: c$ |7 d6 Y, q
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  人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。
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  痘证三四日前诸方考7 X; N* t  p8 I! ?6 C

/ b7 e! O' q( Y) s; i  甘草(二钱) 桔梗(三钱), v; z" z+ Z2 g5 e- s, |# K! y
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  咽喉肿痛者,此方主之。5 e1 y9 |0 X0 L8 Y( ]% m
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  甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。( Y& o# a( V7 T/ p
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考! W# Z" J& |- i; P% ~4 r1 i

+ A* Z# L$ g. k0 f3 R* L! B" J# N  牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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  咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。% F% s# ]1 s' _6 T4 T

8 p' e* A5 @* S6 ?* p! N* ?; k" z  牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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: y( `9 v2 ~  w! y7 E; N, e  桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。/ M0 e; ~8 b6 {) m# M
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  牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利2 x  y. }( @" y5 G

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; I! }( e$ q9 D. H  痘证三四日前诸方考
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6 W5 R/ n+ }7 p3 O2 \- M7 P  紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。
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  紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。; |/ h6 D* N) L1 ?7 c) g; G3 ~! s& _

2 z& @2 [) Y9 e: k, _8 K  卷六 痘门第六十九5 Q0 ^/ L4 F- @4 y
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  痘证三四日前诸方考7 H5 t$ @2 a4 f8 E+ g2 w/ n+ O

- O2 z3 c/ Q4 p  酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分); P+ Y0 _3 @/ T2 _1 l- A% u7 j- E6 W2 e
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  痘中夹斑之轻者,此方主之。  V, y& s1 P3 G; f; i0 L

8 v* w! M1 o( v' m, D  斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。, b9 G5 m+ ?. m; n9 Q- Y( p. b* k1 n

( P& b8 W, m$ v- C  f  乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?  J: J7 {! x% K  ~4 r$ v
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  卷六 痘门第六十九
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$ g5 F' C7 D2 H1 U  C  `) d  生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两); A/ z' s, p, `7 a& U

8 Z9 F2 ~2 h: J* {1 t$ r" I  猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。  G% w" V+ M. [% C0 C

* T8 b7 Y% J; ^! x/ f  痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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3 s* z" ]. }# E& D& A  原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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  卷六 痘门第六十九
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  }  w( e  F5 ?) n  痘证三四日前诸方考
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  黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)1 y0 H& k# q0 a

/ x7 c% B0 Z* u; O' t+ P' B. \& B  里热壅盛者,此方主之。
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# T! C* _) r3 O5 W) b+ n- t  无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。  Y7 s- F# R, B; J

4 {6 j# ?* h' `# l: O  卷六 痘门第六十九
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9 c( {+ l8 g- Y3 [7 a" a! l) P; j  痘证三四日前诸方考; y% g4 W; D. g0 D; B

6 V* M: ~* V, n  石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)
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# r# a0 p! R" b. v3 N9 U  里热渴甚者,此方主之。' G0 p6 S% C* w: E) R! i& H; x. y

0 n8 u2 @! r1 ]" C7 }1 D' @  _  石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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  卷六 痘门第六十九$ F$ B9 F- h8 C& V) |

5 K; _  W" i) i! F; Z- X( }  痘证三四日前诸方考1 k' y2 J; ^6 {, s2 r; Z

/ [7 H( h+ ]% r" H% \  滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞): [7 x3 s2 T+ E" E7 i
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  里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。5 u' _6 ~, Q' N/ y

4 y* X0 b# F; @  滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。+ L$ f! s7 ^: ]# T, Y
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  卷六 痘门第六十九' @3 S' K8 L+ D5 X$ d. x* @/ K6 R

$ ?0 e- G  }6 B% g' l* m1 {  痘证三四日前诸方考
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3 V) \+ v0 L+ k' `  生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根); B# t2 v9 t1 V) O% W' }! y  g
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  小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。$ I: |7 ~" m' d* B6 f
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  内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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" M$ y3 t0 c+ c( b5 D$ |- ^  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考/ J2 u  W9 N4 J% r, l4 D5 F
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  车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。" B! e5 c) m$ z5 R' ~, U% s7 T
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  治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考3 d# `- O7 u2 a; j

$ L  I, \, _* [' ^  大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。  f% j9 U1 a4 O4 t7 |, P( B
& k5 S+ W- E' C! f1 X2 o" G4 I- d8 V) [
  痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故; S7 z. E: [5 @0 s1 g
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考/ c5 a( D+ p+ M* m
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  形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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! H4 K( m$ e. L' ?: f  痘证五六日间方药考  Q6 D3 t6 y& V4 P' l
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  木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)" m! L  v' v3 Y0 t' Q. @3 V* }
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  每服三钱。
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0 e, A% }/ ]' o! [" o  痘中气血凝滞者,此方主之。
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  气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
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  卷六 痘门第六十九
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$ Z& z2 _9 u4 ]. B  痘证五六日间方药考0 X+ E9 j2 {  y; H8 @

( t% f4 n: t! u$ q7 a  滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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& C' L7 Y$ G7 M7 W  每用冷水调服一钱。: E5 h" R1 [: j. A+ K# y" _
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  痘证,血热枯涩者,此方主之。
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2 Q6 x& g! ]6 P( @- u  火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。  }! m- |" Y2 P' K
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  卷六 痘门第六十九. ^1 L5 T" k: M$ C8 a
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  痘证五六日间方药考
8 _3 k0 }) d  L/ b! b! H  S: u/ z0 S$ g; }8 g: G
  犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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  诸见血、失血、血热者,此方主之。
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/ d5 x  v: A' r$ y2 t( ]  心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之4 O; `$ v- T) r5 \* I
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  卷六 痘门第六十九" I7 A8 E( d5 T" B

/ o- M7 H# x1 c  痘证五六日间方药考
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; E& h+ ]' r/ c/ s+ y/ H5 T  白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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  痘而水泡者,此方主之。8 B9 e' h! v0 }6 M; T0 K4 p- r- ^- {
1 w- c' E, r0 Z# I9 u+ S
  中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
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  卷六 痘门第六十九
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% d- E- L5 O+ B0 T( E/ h  痘证五六日间方药考9 b/ j$ U7 k: l6 e0 {7 D$ {% j
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  人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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  《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄5 Z  j  v; V9 J- i! X

& A/ U& A1 Q3 |( i4 k+ k  卷六 痘门第六十九1 q* w, Q2 j# T2 K  ]3 o

% u8 Q1 F+ Y9 O! o8 m5 \, T  痘证五六日间方药考( s. z( \* D2 S' d1 Y) _

, |% o, R0 f3 z1 S$ ~" ^  人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)9 @( r& W! l( @( h
6 u! ?3 o* |* c% R- x( a3 A) H* l
  气虚陷顶者,此方主之。* K4 ?( x' M* |7 ~* V

+ r# f0 C6 n* W  气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。( I" v7 H" g, x( P+ E3 w1 ^

# {4 d8 l% ~2 e; ]5 S  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考! d, N0 c2 ]9 ~0 b/ u! y

% b+ r8 g  K0 Q. a( T3 I$ _6 Z  当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。6 K3 I/ v  E, N+ ]7 M9 y3 [
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  痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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4 M9 v7 H) G2 L  L5 t8 J3 k* H  卷六 痘门第六十九% A* U7 T3 r; ~- w# c. U1 p. q" ~

& K7 I  p) a; Z- _+ h  痘证五六日间方药考
1 W, v; Z- A' `$ |. {3 k( V  ^5 @
  当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)  ~! \4 j, P: K& ^. J0 A) A

- `1 m, H! ?' L3 x- ?  血热壅滞者,用此方活血凉血。5 H2 \) F1 m3 o" g9 M. }

* Y- q0 i9 v, L2 u  色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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" D2 k8 ]1 C1 j9 }4 ~' i& V0 T  卷六 痘门第六十九% d8 h; d4 q# ~  O8 y
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  痘证五六日间方药考
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  z  F  l6 _3 X. m& Y  人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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" [( `7 @( H# F8 c  在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。3 F* O# g* l* E' x% B' a9 r

, ^+ F2 d( }8 z* h1 V5 e9 w  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
, S# N3 F% ^& w9 R$ H# [( E
# |  @. y! u) b/ N3 N& \  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。' o/ e( v: j! J+ M5 x& q) c

4 s9 [+ E3 _3 P) G1 l  医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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4 M1 ~! w; {. F9 o! _6 i2 q  卷六 痘门第六十九. z) g8 W0 u3 h) ?5 @: c

; V; W* K$ V' P  痘证五六日间方药考
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  穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)5 X# s& l# n: g- o$ k# i2 r

  T& r8 \9 U6 U  `  T" l  紫草汤调下一钱。) i. o7 @3 B) {! j

( @$ [7 Y+ O- R" W7 p7 m  五六日间黑陷者,此方主之。3 N& r: b/ @, ^/ e

  D" }# e  l! Q( q. z  黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。# _/ Y$ y0 ?& P# O

. ~. k8 Q: M4 P1 N4 V( p  u  卷六 痘门第六十九
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6 P  m# k3 e" S0 P4 j' M1 r5 R* W! L  痘证五六日间方药考
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  紫草 雄黄 巴豆(各等分)! a! t) _$ p# E

4 [# h2 X4 ]! N, o# k1 }+ {* M# r  共为细末,油胭脂调用。
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& ~0 Z! T1 O( j0 {7 T" M. v5 f  有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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  痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。
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  卷六 痘门第六十九
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  p6 u, g, l0 d- t) S8 V) b: m$ x  痘证七日八日九日间所用方药考
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, e/ j7 G+ ^6 `+ ~) R* r- S9 _  人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。% Q) [! T+ Q  h9 e# s& s) r

4 g$ H7 g$ x* h  d; V. r  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。# p& o8 ?2 h; r# F4 E

, t/ Q/ r) n* Y* z9 Z( @0 W  卷六 痘门第六十九" M$ M$ }1 S, U
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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) q- ~7 a: J  D2 S+ x  人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。- [% T$ F6 V; D  g) o
2 Q) M4 {! i8 G! |7 i7 o" L
  人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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6 l2 L  S  y5 v) j; {  卷六 痘门第六十九2 B5 A) C" r3 g5 O) j7 M4 _' `3 y) s1 ~
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  痘证七日八日九日间所用方药考! ~% g6 I' o" m& o# e7 W
" S# K8 p& F, Z; i9 Y# A' ?
  肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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  七八日间大泻者,此方主之。
7 i: x" x. n2 Z0 k9 ~( @
% Q4 ?) n5 a, N0 n7 `+ b, @  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。* g  ~# ?# m& \! r* R7 j; o8 d# `

  q1 @6 {, p3 v; F- v2 n& X7 m4 G  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考
% |* ~( P" I$ T) o3 o
/ L* X, [2 t$ _1 D0 h2 c  条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)" }. E7 Y- o7 g. k/ i, w, E

/ r2 L' R+ U3 L  ?  o( r" Q  肠胃热泻者,此方主之。
: O9 Z2 S5 B3 @& N) `' a4 S4 v& j- P2 H! ~
  粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。9 m2 ]: Z1 W. r) ?, g

7 p: B1 j2 e9 M0 G  卷六 痘门第六十九: B( b) e' U" Y7 R6 _0 x& Y5 n  C

  y( q; S1 T: ?5 g7 O  痘证七日八日九日间所用方药考8 w8 H. f( l& L8 o& f0 @- @0 c4 [
3 c3 Q& N9 R9 y
  附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。- k# \; X7 r$ z$ r+ x

( V# F5 {! t3 H$ Z# F5 S# w; `  人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。, c9 k6 F4 R! d& P7 `9 h/ ~3 c- b

$ s0 [2 j3 @( ]9 r* M! {! a  卷六 痘门第六十九
8 e6 x6 R4 j" |. D9 s  t" B! ?9 K! ~% l5 N% V* f
  痘证七日八日九日间所用方药考6 ?! F6 c$ Q* I5 F7 A5 T1 }, f
& P5 Y! I8 }6 r8 Z* @6 y* K
  陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)  t/ F  M; q5 M* F3 B8 V& t, r

- k" |& W5 Y* Y4 y- Y  食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。5 q- d, a/ ~1 x( ?# P1 m) r& p" P4 e
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  仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。
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  卷六 痘门第六十九1 ?% H% o0 R- |& M; ]6 e& _

: d5 e1 U6 p7 ]6 F( [$ I& |( a3 b  痘证七日八日九日间所用方药考
1 u8 ^9 Q3 l( ^. N2 e' I8 A, Y2 I% P5 T; h
  人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。- W8 L& c1 V9 g+ i

9 |: n) R: s& _4 B9 Y  中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。* p1 S7 G6 j2 Z' W$ A0 N

6 L+ p; ^; i. A2 I) \2 v  卷六 痘门第六十九/ ?: b; [4 _6 S7 g8 e- S
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  痘证七日八日九日间所用方药考
5 T7 @" r0 n  ]* D% Z
* _9 E2 ~6 B* w* d$ d* W8 I& U/ A6 b  木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。' M) [  X0 p# r; g( Q

/ h8 g+ W) b+ \' i, e9 j  胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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  卷六 痘门第六十九
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' e- x! l2 O$ a' ^* P) r  痘证七日八日九日间所用方药考
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  丁香(九粒) 干姜(一钱)
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  痘色灰白不起者,此方主之。
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  气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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  卷六 痘门第六十九  U. P  A# o% m% E5 A' l
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  痘证七日八日九日间所用方药考: N0 D. B7 |+ k( n5 A7 w

" I7 ~) M7 R! R- ~" U  猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
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  上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。. M% k. a* i( [( Q- A& e, w- ~
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  痘陷色黑,危困恶候,此方主之。  S. k8 D* d2 A: V4 s$ w5 J+ q

! a! w' E: A: f( R# G0 k5 }# [  痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考
0 h! q6 ]' \1 Q
  ^$ ~7 I3 S5 `9 Z$ H3 L  紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)4 L! Y& F) h# L7 r! m, t' f

" e; K3 d, H8 {  共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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  痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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7 |, ~; K6 Q8 ~/ c# T5 x; L  小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。
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  卷六 痘门第六十九! w( s' C9 K  [, v1 j1 ?8 J
3 P6 I% U; p  m! O
  痘证七日八日九日间所用方药考
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/ Z7 e0 @8 o% s  痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。% m0 K! R0 r( q; z) D

* x" F( Z  D7 y& v; G: L  卷六 痘门第六十九0 H! R1 N4 H/ V' f2 x

3 E: ~9 G. L- z9 Z  痘症十日以后宜用诸方考: X) p) a# U8 G% H$ z
4 s' C3 m3 h4 O
  人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
. P" _% l- D$ Y) J2 D# b$ W3 h7 E+ [: {9 u: D
  参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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  卷六 痘门第六十九: K" y- F; @1 J. Q* M: ~0 u* ]

6 X! [/ u* d. Q  痘症十日以后宜用诸方考: Q  u# y6 c" a( _$ j7 w6 l) s) Q

4 ]  D: L2 `9 G  白芍药(酒炒,一钱)6 W5 V( Q* N- V+ T$ y

# D4 p5 Z' ?1 ~+ g: a0 h% T( Z* W  加细末,酒调下。) z" m+ _+ U* n& @

5 d1 ?2 w. d4 P; X3 \  痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。7 v& N0 N9 a0 s3 B* ]4 @

& p( a' U  w+ {! @  诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
! a6 F+ T' J; |3 p
& u7 \2 E4 F; p2 p- G$ B+ @1 ~2 U; w  卷六 痘门第六十九
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: Z$ k' o8 ?5 [; t: I( v4 H/ J  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 官桂 玄胡索(等分)
* p6 [; W7 `+ U5 ~* a) i% e
1 t, ^  ]: Z% y5 D1 A# K# m' n$ R  为末,酒调下一钱。
1 W& R# P! x3 E: h0 z, d7 ?
7 M& ]. t+ I1 v5 E  血滞腰痛者,此方主之。
, q) ?1 G% Y/ H! u9 U, c: d! I# T" Q. |/ V; |  q& F0 o* p+ W
  当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。3 N4 K& Q( z  f6 T7 |8 b+ ]+ J* ?: A

" |2 P+ S0 x$ Z, u* ]+ Z4 d, K  卷六 痘门第六十九, @' {' @7 c' d* W6 M

+ K5 g, h# M1 h9 K' D- U  痘症十日以后宜用诸方考
' P. ?1 R( q2 Z
  r. v0 `; Y7 e& }8 k3 g  珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
% B* L# I* y; q, E
  ~* T4 `" p, o' \  油胭脂调用。5 I' p. R2 e) m, U- g9 h
1 V/ ~2 A- {" a9 ?7 y( N: z
  痘中有疔者,此方主之。
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  凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
% z1 W, U, M! Y4 v* h: h6 Z0 E* @$ ?6 J5 q0 ?
  卷六 痘门第六十九3 S0 z6 @5 _5 T+ x2 V
  v: R9 j! U; S7 g& H/ H
  痘症十日以后宜用诸方考7 T7 d3 |% j) ~1 }% m

  M# W% B4 Z" A" M; H  人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
7 K. P+ }9 L0 y1 M" f3 W% i
) D6 a& E, V0 j2 O* _  共为末,酒调下。
( H0 U8 n2 U' y' \& U( w& c8 T
) B5 z- G+ g& m: m6 L  ^  痘证黑陷者,此方主之。1 [( K9 C9 ]3 o  V2 c2 V/ w/ ~

7 A" V' a& ^4 O: X( Z7 N) \  痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。* P. ^  x+ M$ R/ f  a/ d5 b
! w8 q$ W( l  i5 a# T& z
  卷六 痘门第六十九
. q- z/ P& x% Y) U, g) ^- i6 H& k- X) c3 A* N$ Y+ }0 K
  痘症十日以后宜用诸方考9 U3 e+ o) D- O2 C& W+ ?, q1 ?/ n
1 E8 V0 n- ~+ m2 A) d
  蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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) f/ Q, S- C7 X9 g6 ?+ l# I; |  每服三五分,酒调下。; m3 k) A3 L1 `. M
4 d, F7 e# Q* {- p- a  W
  表有风热而痘色滞者,此方主之。4 Z6 [6 Y/ M/ z0 `: K

1 U; Z. p* n* r7 `( I  蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
2 T$ o  i/ Y& A0 J6 c- @: `' J4 p6 M( j, y* C* ]: ?
  卷六 痘门第六十九9 G4 l3 ~; t8 s2 v

; y% I7 V( L1 B% g0 [  h9 c  痘症十日以后宜用诸方考
; d, |" K1 Q$ ]# s  |! \% K6 @! S1 j4 V8 d$ x+ I
  连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)
; O6 w* H2 F/ ~+ z) O3 \/ A  J5 \
0 h/ U& P! P, ?- f0 E2 S3 L( J, [  痘后蕴热者,此方主之。
# n& \" S; ]8 v6 e. p& [. P2 ?4 _, @0 u4 D0 s- @) A
  痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。4 c! f  C. V, D9 S
* q2 ?1 `5 G5 q; G" W! U: Y
  乃
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7 {" |8 E3 q5 o' I- |  卷六 痘门第六十九
7 p" ]6 P4 }# C5 O" z" P+ I! [1 b+ u2 Q
  痘症十日以后宜用诸方考
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- S4 ^/ ~$ |% E2 x8 D  当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。. G( {. V. q+ D; d- @9 f/ N

: o4 L9 a" f7 B) h0 I+ c) k  实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。) r3 J; ]' R; A

; I5 e9 a- t/ m& ^  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考6 l. y5 \* o: A9 [9 t

+ i4 r8 Z; D/ s; i) t# R# \8 T  当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。5 a5 q) c( b& S# w5 g

7 K6 ?% \2 T/ v  D  目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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1 z' _5 K: e# P; O# `. q0 L1 i  卷六 痘门第六十九0 N/ R/ \9 ]' c  k+ ]

6 D! i% Z- q4 s0 l! c. W  痘症十日以后宜用诸方考+ H- k" e" W& C9 A

0 |9 j3 C, Y1 Z2 O% b: k/ Q  当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
: H9 b% C2 C" S
1 E6 j4 \" m" ~+ k  Q$ P) n$ ]  日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地0 Q: E+ z# T# m: M9 i

- b; R1 M8 l/ ?/ W3 t( V  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考
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7 w( G' C8 R/ a' m3 s1 A0 Q  升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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  牙疳肿痛者,此方主之。
3 N( C1 h3 D/ Y- p# z
6 Q( T* O2 S) g/ i) m1 R3 T  牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考, |3 x0 p/ x7 l/ M( ]$ B

4 U: W; y" u, P  I1 U2 V: {  生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)& e$ _8 q: J5 Q: P
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  痘后牙疳,此方互用。" _& t- s& j* }' R5 s$ A. l
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  诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考
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  黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)0 l/ Z9 u$ c& F* n8 M

( x3 X. C6 Z5 @- S6 L6 c7 s  患牙疳 蚀,此方为末掺之。" d7 \$ }# _' ]  e" x) ?7 F( A

* ]; j1 o3 F4 P- v( G  黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。( i1 {9 S; N1 W; R, X: S
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  卷六 痘门第六十九. g9 i' T, O7 d/ @' |2 k
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  痘症十日以后宜用诸方考. R$ b% v$ T  U3 i; }: J

+ g/ v! `8 P4 B/ w, ~  u( {( g, ?  或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。
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  卷六 痘门第六十九
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/ L" D5 n; ^" Y% D  妊娠患痘宜用方考) A8 X7 w6 d1 w& M; x4 K) ]2 U
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  当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
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" ]  V" l" W" {3 F( z! D  以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白
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  }1 X6 f5 ~8 c  卷六 痘门第六十九" h! }: \! O, V0 O) n, |$ p) M+ C

* J  V- T9 t3 o3 [( B  Q  妊娠患痘宜用方考
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1 y! v9 [1 L6 E+ i. U4 G, Y  用砂仁炒为末,酒调下五分。4 _  L6 y  p* ^/ H0 D3 Z' r0 R; y
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  妊娠出痘胎痛者,此方主之。) _0 E4 j3 }; E+ V7 @$ P1 X

. ]5 F" [4 n9 M7 f; o9 F3 l( k( E. O  胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。; C+ A* K$ t8 K' D
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  卷六 痘门第六十九
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  妊娠患痘宜用方考
0 k+ o7 o8 k: u' Q( v6 J, O  a' m& }6 f) `3 d
  人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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5 ~- H% J8 A# X9 g  孕娠出痘,此方互用。
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  气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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  卷六  {6 L: |; H/ G' U4 h6 w
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  妇人门第七十. y& W. i8 E, ^( R9 Y  J8 y
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  叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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& s  ^% ]# ^7 Z* a, N8 N/ P  他证则向全方求其证治。% I* K8 G; g0 F

7 {7 X, u9 H6 g% e' @7 k- e  卷六 妇人门第七十& Z- V4 O. I4 @7 c' Q$ c/ _; \0 J

/ D9 ?5 S3 z; X0 Y- Q4 ^) U- A  四物汤
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+ t3 [% N/ B' A3 ?. f& Z  m+ e0 i  当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。3 s" m$ s7 y: _, K* W

7 |4 \8 b$ k7 D8 _  无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
1 a, r" a5 l5 t7 s  N9 ^7 G, M; J+ U3 ?! w8 g. ?3 H
  又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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" f1 j8 I: }; X; e2 `, k  脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。) H4 P2 E5 z) W2 p7 D, m; O
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  卷六 妇人门第七十
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  八珍汤! R( n' I) z' s  R1 b1 u
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)
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  P- Z& i: z3 Y7 D8 s9 j; C$ J  月来血少者,此方主之。2 K& h# q; f& B- H- y+ d

6 K( X8 A$ A, e- }2 ~+ Z/ L  血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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6 r+ T- W% u' r! W% M6 C  卷六 妇人门第七十# i# k+ R- e6 A1 s% N$ h4 k
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  固经丸. M  K% L/ L( t1 ]5 c7 x

0 A. h6 R  W- Z  酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)4 k8 }3 z: I8 c  R

* Q  d6 L# I2 C+ F: X" J  月来过多不止者,此方主之。
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, M/ r" t1 \0 j! q) X& H% X  月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。
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% G& I. n! U$ D: L  卷六 妇人门第七十
* t* |6 G* @  n( J; ^1 p! u
$ {7 ~2 I6 O; L, V. j  白芷黄荆实瓦垄子治白带考5 W: Q" d  I: ]- r, A. p. }$ W/ J2 e
3 A1 K6 R) n5 G3 h
  白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以% ]9 N# c! d- {5 @# T; V

+ D% N) K# f; Z* o3 H' H  卷六 妇人门第七十
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  白葵花红葵花治赤白带下考5 O1 \8 E" f/ C4 d$ @/ I5 u* O

+ j  ~' P% p" C4 V6 E  凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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$ X: q; l: a* S) V' R  卷六 妇人门第七十
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! b# W" R: [3 ]( C' Q  《千金》白马毛散
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  _6 K$ E0 n1 Q8 p$ M2 r  白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)
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' Z  p& K3 a; h4 O- B  共为末,每服酒下方寸匕,日三。5 l) C, L) F  Q' ?  _2 G8 o

! y8 _: n$ c+ r" T! P4 ^& A  治赤白带下,此方良。9 z! g( s$ T- s$ H2 u

) r1 N, S# ~1 y: e& H, Y3 w) w# V  气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。& I4 R% @, Q' V4 z
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  卷六 妇人门第七十# w2 Y! h# A3 Z  r$ O

8 u' f8 @6 q3 l6 z7 Q  半夏茯苓汤. V+ F7 G: o* |# U( H: ?6 Q
6 S$ ~7 M2 }+ o9 i! ]4 a" a  O% A
  半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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( D9 M6 F+ ?4 B) E( l  妊娠恶阻者,此方主之。
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  恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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  卷六 妇人门第七十. z0 v) p- \9 D: H4 L( t
' V) z. D1 B3 m- `5 e7 y8 w! F
  橘皮汤
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  橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)3 |7 n  s, X2 @. N. S& y

& x9 t! A7 V; M/ D9 S  妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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% |) m1 j( Q1 ?- |# U3 t  恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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4 {( y9 X- D( p. g- a# n" E; t  此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。* U2 x8 ~  E. a+ e3 v( m
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  卷六 妇人门第七十" P4 x3 U. t7 D; i2 D, ~
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  白术条芩考- j" @1 ^& W% c8 x! ~( [! E% R# n

. E/ J  C3 o8 e. |" P  先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。9 F4 j8 q) @+ |9 _. Q  f
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  卷六 妇人门第七十7 C8 \: a* f; R4 c  Y

, T& h4 `+ D6 t: \  胶艾汤7 l0 F* k# t  w& L$ ^  P8 p& j4 g
. h( P( k$ L+ b1 Q' W6 ^
  熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)
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2 j7 V; R2 U: f  孕妇漏胎不安者,此方主之。
- t* h! l+ {  s& y( l. V' e1 P
4 \& ~, G& L# r1 S* |/ D+ W+ j2 }  漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
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  卷六 妇人门第七十) ]; A3 D) M# X; J0 {, p, U
; A+ f/ i* f; Y7 a( F( L/ X! @$ H
  砂仁葱白汤/ D' b( B+ V8 T+ e6 ?

) f! J3 W/ Z" ^1 l  砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)9 I* L+ ~3 [/ ^; g8 i& Y) ~

/ m$ k1 a& k/ s8 X  妊娠腹痛者,此方主之。
; O6 O! I. A. r: k, U; j1 k- b3 `0 [2 m( n! Q
  痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。' h  a4 L8 n6 Q3 @3 R
( d* B. i! h- o3 e7 Z: Q
  有故而痛者,各随证以治之。9 s' _! b6 m( v5 [! r8 I& Q
- I( |+ b, I( P
  卷六 妇人门第七十
. i$ J# Z* Q; m/ @- a% F7 s7 p$ \; ~" S' C5 J) i
  犀角散; d+ s' u3 V, C  v

1 ~1 W0 e! H' T  生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。% P( S6 o2 ^+ a6 D* c

5 z) @3 z% @& D  C  子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清$ F4 P% `+ t+ I6 A& x% R3 p' [" Y+ p
% ]4 i" B9 U5 ^
  卷六 妇人门第七十
4 H) x0 t; Y& T+ a+ N* h  H) ]) l) S4 C- O' K: ^
  四物汤加芩连姜夏方0 s& e, K, S' L
/ n$ s  k, G4 a2 {6 m% x
  当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
! m5 v6 K/ ~1 N& Z8 V- _0 r; B& |+ ~9 k# b* Y6 E# w( h
  子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可4 g  T' @# [( r$ |3 C4 Z: N

' D3 D6 ]4 r$ C  卷六 妇人门第七十7 C' v9 Y9 T- O' u; K( o3 C

+ D. K9 o3 s/ Y9 X. s) N9 _  紫苏饮
7 }3 `7 L; t" k; r. [# ]% G, L. S7 l( j
  紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)5 S( [# f1 u( i# W
; O9 Q  d: ?7 r2 d) H
  子悬者,此方主之。
/ [, f, L$ A" f/ d
3 }) S9 X0 C/ [* j/ K. M, L  胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!2 k6 E/ o% U# X; j. Z

* s- K# l+ d5 X7 u, l( R  卷六 妇人门第七十) ?) S  |4 s* N/ `; H5 @* G
4 c; r2 l+ H1 \
  地肤草汤; j0 |1 d' x. k8 X% e* T
. ]. U5 v. W# x; Q% [
  地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。8 X( G$ A6 L6 q! Q% @* a+ J

) t& b6 d2 i6 C6 X" t6 n9 I  子淋者,此方主之。
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: }7 w5 ?9 i( L1 G& D  怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治
* n! U3 ]4 r/ z& r) Q0 Q
  M/ A: n7 |$ \1 z5 z, A* X  卷六 妇人门第七十' }3 ~- C/ Q2 H3 {7 g  ?* \

& t* w& @2 Y" B& x0 z  冬葵子汤3 x% H" N: L  B4 p

* u3 }* L" J- f% m; D0 V3 M  冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)5 ^6 ^0 N- x+ \' w! T- o

. p7 F; F$ M  n. O  此亦子淋之方也。
3 r$ w" {5 t8 S( y1 K1 g8 b& b0 s) N5 d
  滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。( [( i+ u& q3 Q2 s
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  卷六 妇人门第七十
( K+ n0 n& ^% o6 W8 `  p) J* N# R8 f* h6 j
  木通散$ n3 O4 g' c& x2 H  S

6 x) \  U1 I/ [3 _  木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)' |5 `0 D# |8 g
1 p3 O0 ?9 v) r9 }- e+ Y
  妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
5 k2 c) \7 H9 d# `4 i
, }, `1 z9 g- k5 Y  妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。0 ?8 i; b: W% N, q6 e
* z8 c$ B; `9 q, P
  卷六 妇人门第七十7 D, @) u$ ?* _( F/ |7 w
6 C$ O# f$ l& ?
  三合汤探吐法: ]) s  C. N+ l& R
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。4 G( y, [' ^! _' J" A- r( q2 J

( r8 e: d8 b7 l- Z3 ^  卷六 妇人门第七十7 s8 b6 c+ A5 M

% ]8 {2 V8 {5 m1 Z/ V# `  束胎丸
. f0 o' x. b/ \8 x
% s! N8 k  @. }0 D- L  [  白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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! r, m7 D7 r4 {" N( l  妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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  卷六 妇人门第七十
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  达生散
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  大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)
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8 U6 r1 W* d1 J* p0 ?  妊娠临月,此方服之,令人易产。3 _# a$ B( [: ]/ B! t# c1 B! I* }$ W
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  《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。
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  卷六 妇人门第七十( E, w  X# X! L

4 [5 U. o5 J8 m# i: v$ j) T  车前子
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( {2 B; i( o, Q2 I, ~  K  《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。
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  卷六 妇人门第七十7 F" C: ]) e  @# T7 s2 I

4 M1 r- {, V$ g. a: X  催生诸药考% Y0 c& K9 m4 s# d# B
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  生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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8 ^) y5 y) I: W9 d& @9 U  卷六 妇人门第七十
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/ t  s8 c* U- x: j7 Y0 l' c  十全大补汤
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# i0 ?1 g3 b; {- O/ l, U8 P3 v  人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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4 |. F6 Z+ Q& H: L* |- s( D" p- h  正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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  气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。% b( b; k" k; I8 |1 v& q  b/ I

: i6 j+ Y. }. [1 }& {2 N' z+ s" R  卷六 妇人门第七十
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  桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考% C3 }1 _! ]/ P1 h! E$ `
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  产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。
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& F  H+ F" S9 l  卷六 妇人门第七十
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+ @: [( a6 l/ Z; [: c  黑神散: P# M! |4 K. c# d* D5 D9 F

& D' A/ s8 I5 L( t  熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)
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  上件共为末,此方主之。- g4 @+ P: v) j# M+ C

( ]6 g3 K! ?2 f, w; O0 A  胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。7 r4 I2 y, }( }3 W% T/ X
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  卷六 妇人门第七十
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( T! q! h' v% W- v, N* G0 z7 ~, B  《千金》神造汤2 g3 d, E. X. u7 {* I8 _
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  蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
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  妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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  此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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  卷六 妇人门第七十
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# A. P( n# d( J. l  独参汤9 A$ j' [4 _5 z% M

, H3 U1 W% N- N, x; k  人参(二两)4 r' H' r. B0 C- B

# E$ d# p9 {/ A! `7 g8 }  水一升,煎半升温服。1 x9 X/ w' Y/ e4 |! t) D6 B+ L4 P
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  产后血晕,不省人事者,此方主之。
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  血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。, I+ e$ @) o1 c1 _: Y

: ?* X- Z& s: h4 |7 u  卷六 妇人门第七十
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  醋灰熏鼻法
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  凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
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' Q) h- n, y4 }5 a  卷六 妇人门第七十$ E2 V0 K! Z( ]- J( `  V/ D

5 V% `* U+ r4 o3 ]7 D  G, Z8 j  红花酒
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  红花(一两,炒)
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  清酒五爵,沃之温服。
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  胞衣不下,此方主之。
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, J  @6 V4 G- U! _8 m6 I  W6 t7 ?  胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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  卷六 妇人门第七十+ j" M# u, v3 }" [1 ~& H4 W

1 I7 G: U% C9 a. T  猪肾汤& N; a, i+ I* m6 V& k

# E4 o& a* x8 |+ e  猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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. t" x) Z. j( v  产后蓐劳者,此方主之。
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. E. [) k4 M! n; ], E( p2 w  蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
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  卷六 妇人门第七十. a6 `/ r: E$ @5 O* U+ c$ r6 v

# h- ~2 f, w& b0 w  升阳举经汤
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  羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)
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  妇人经血崩下者,此方主之。
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  阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。0 s6 J( x! D: B: |

" z( N0 t/ _0 X" h0 ?7 `  壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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  卷六 妇人门第七十0 s/ W$ d8 S9 d- D; O+ F: Q6 M
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  独活汤% l. u" H9 V: I  _5 {9 [6 O0 h! O
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  独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)4 J! D4 E. D6 ~6 l

9 @* Y( e7 C3 G" d2 E' c  时人分作十服。! d2 l. O4 t. |+ a5 Q
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  产后中风,口噤背反者,此方主之。+ r+ L1 [7 t' G0 {3 h) A
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  产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。" W4 x8 g/ [# f5 f4 v, ]; Q
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  卷六 妇人门第七十
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  莨菪酒硝石饮, ^$ N# _1 x( Y. N8 P2 S7 I

+ p9 \/ d; |! N1 Z  《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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8 @+ V% ?( t5 v  意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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  卷六 妇人门第七十- o+ X, r2 o, R7 E" D9 X2 \

1 v- y4 B+ Q3 J$ ], h  当归补血汤加葱白方
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  当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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  产后无乳者,宜此方主之。
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( ?  j$ G% O' P- `  乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。+ {! N, ^8 a& y) ]2 ]4 F# I+ ^
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  是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故
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  卷六 妇人门第七十, A/ e" i0 `( N& U# X2 [

( E) D6 |$ `! d" @  免怀汤
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5 r. H3 M; C0 W  k/ F( a  当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱); w/ i1 e5 {6 d) X! o4 q; J
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  欲摘乳者,此方主之。& X: O- y  K  `8 ^/ U4 E

! u' S4 h  V4 i  b4 W  妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。
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  是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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6 |+ k0 V- v' s9 ~) {: l# a" d6 ~  卷六
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, }* W7 r  ]6 `7 m  广嗣门第七十一# p4 W$ s+ \! D( |! T

4 m5 y1 u4 Z. E, E9 E  ?% z  叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。, Y9 m" C+ v  |9 N# \/ {
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  然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
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: i9 X+ Q3 @8 i  卷六 广嗣门第七十一8 X# s& n" ]4 z1 J- H) `. N

+ k. c0 f; W" M! W" z  长春广嗣丹
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  人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
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4 i& L! I# ?/ ~  M2 k+ \6 g  上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。# A& k$ g8 _# t: s$ z9 V0 U, G
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  男妇艰嗣者,此方主之。1 z, x2 P% J. j; B3 c1 z; C

3 ^" L8 P# k& ~1 k  二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。8 U( X4 K' Z+ Z! ^' l3 H

) M  E' Z* s, K" B, c6 s# d  卷六 广嗣门第七十一
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  延龄育子方
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  天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
7 U8 Q/ p: h$ ~  U+ h* |8 }8 D# A2 D7 J; m8 m! n# v
  山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)8 Z* l2 w% s) n& k
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  上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。" ]8 u8 ^) y2 L8 W+ g* B, i

; s% H: k  u# q3 A3 g  此亦广嗣之方也。
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& G2 E$ @+ i# T# \, V8 z  男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。' P; K; g0 k+ b5 T0 d$ I
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  卷六 广嗣门第七十一1 J+ o- [3 s( K1 {+ p, r# c, }3 {
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  韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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- P" m; T' G# t' E9 x& s  此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。1 l3 x5 D2 y& F' O+ y
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  卷六 广嗣门第七十一
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  黄芩黄连黄柏栀子考
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  世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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  卷六 广嗣门第七十一
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! M" h" X% q$ [5 s$ G9 r  人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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) M; C; A- z1 h5 ~& _  凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。5 V2 U, r# E' L4 ^) H; K
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  卷六
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, S$ L/ b: y0 ?; @  延年门第七十二9 G; f* W* C6 T6 k/ q& y
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  叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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  卷六 延年门第七十二
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  九蒸地黄
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  地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。" o5 J( J% t: j
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  卷六 延年门第七十二
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" U1 J* u6 U$ f) n% }  九蒸黄精. b1 u9 k3 _) M. w9 z7 ~
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  黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。9 q- H7 Z" g! k4 t# l4 ~" ?

! o8 N9 n9 Y' V  卷六 延年门第七十二) U* ]  {1 c; J: M1 U" U1 W" Q6 u
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  百炼松脂4 L2 H4 _( w% n. z' Y

8 y9 X9 ?4 N  P) X  n8 a  (不见风日者良)
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: i- O0 V/ H4 l" o* A1 a) g! h  松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
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6 R8 E+ d) O7 G1 c% O  卷六 延年门第七十二/ T& S# b* ]) {4 _- Q, }( U3 c" S
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  去母水方* y: K5 `& ~" v1 i8 ~

, G- {& Z, ^5 F& N9 R: s* W  上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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/ X+ a6 V4 E- S2 X/ Z  孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。) N; U$ ^/ Q( V: M# O0 z/ l
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  卷六 延年门第七十二- }+ z! T0 u+ _: y, w. A9 k# C

4 T( F. n5 U" w. X% f: a  自溺
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  老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚
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  玄黄丹
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  硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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3 d/ }# w; H, m. e: V  用硫黄为丸,青黛为衣。
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' Y/ G( z  D+ P; R  老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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1 j) ]8 m4 O" L% k4 K% A& Q  硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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  硫
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1 p- H5 {( Y  @3 L3 u  卷六 延年门第七十二
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. s* O  @  J3 a! D/ m; m  鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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" C6 ^+ J* N4 ]0 g& s1 X  V  ]  老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。
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