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医方考 明 吴昆
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序
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3 N) U1 o" ~) t7 s1 s1 ]" ~* Z 上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!& x/ b* N. Z5 G6 T* q4 @5 c
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皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序
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& m4 C8 F1 Z2 F4 E( z 卷一
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中风门第一
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( {5 N8 M$ Z; o' O j 叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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乌梅擦牙关方
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病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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% [) ?6 j$ I0 `; u! G, K+ V 稀涎散
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猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)
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共为末,每进三字,水下。
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2 S9 c$ b5 T2 R 病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。# q; f1 D: F5 u1 }/ ?
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清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!! s- P& I* j$ y
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通顶散, O9 G# K% s, n4 j3 Q$ V
/ h3 ^0 {( n: C: R6 K" U 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱). q1 N- _; H- k" _6 u/ I
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共为末。* C/ X% U" F% T- w9 C0 P
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病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
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中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。/ h" f, G% w$ a; E
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卷一 中风门第一
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苏合香丸
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% N. s0 ?* O& S 沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)3 G. `- K2 f# J6 E
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病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
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9 S2 }6 H1 \8 X' X% F8 @8 ] 许胤宗黄防风汤熏蒸法
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T+ H3 |0 w8 d" p( j 许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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1 x8 z- [8 Y) s) B/ r; W3 R 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
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9 k% F& @3 X& \4 ~. Q5 ^% z7 u 卷一 中风门第一
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1 X$ Y+ s( o# h$ W! \4 \ 二陈汤
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
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/ x$ M# ^& R. h& l) I 风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。* H" ~) B7 J p4 b- r8 h. ^
4 @; P& m' \6 f 风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。
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* Y% B& Z& |- d- P6 e* K 四君子汤加竹沥姜汁方
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# ~- c- _5 i t, n( Y" ^ 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。0 ^8 ?$ i5 |/ E+ M/ ]
g0 N5 W& g8 L* F' e: i2 E; v) a 经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
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当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。; g0 |3 N; p- \, S" \* v& R
/ |# S9 }! {6 z' q1 ` 芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。# N1 u4 N0 i: d$ Z/ P
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0 `' J7 i/ O% Q) B3 M$ K' n0 ^ 八味顺气散5 H* l% Z0 z+ Z( P. c& a. @
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白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
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人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。; G, q/ Z1 t) @" e- n: r+ T
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
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卷一 中风门第一
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乌药顺气散5 \8 D5 c& l0 e& L& A/ I: Q% N3 d
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麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)1 E3 U& `, \: g* r6 X
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中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。) K# [- M' v+ C/ S: Y c' Z" w
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遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初
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卷一 中风门第一
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2 h+ j8 M; W) v H 牵正散. H; s+ P! F& r) g/ D" _
6 C Y# E, T2 C; J 白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)4 Y5 @9 V6 q7 p9 R: k
: j w+ B5 L& o/ P! _! W% ]8 ~ 中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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# c2 Z1 |7 R* s$ Z& O 艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
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: ]/ G' `8 C# R) D6 x/ ~ 卷一 中风门第一
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( j0 |* A( O9 `4 M- a 星香汤( T, r( k; n4 }) o: x
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牛胆南星(八钱) 木香(一钱)" D$ W* h* N( n1 V- b, e* p! L
% i& o0 V8 s6 j' ]8 A8 q 中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
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* l0 R0 ` |7 [ 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。5 \( O1 {' B' `: Y( N, M, e9 A6 l' u
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; U- H" t" B" m; G/ B+ i& y- n/ S 省风汤& t; m+ \1 x6 ^$ I
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防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
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4 t! ^( n: w5 Z* g9 F1 J* w! e 风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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+ i3 J; J* | w* |2 B& \ 改容膏
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: q3 {3 e, n* \ 蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。( ^# Q& e- q$ ?, M" L9 C% m0 u/ S
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中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
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卷一 中风门第一+ L) f0 g w! O- u
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小续命汤
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I$ R! c; j/ {( N+ L) R 麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)6 T2 X" K/ |/ E
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8 a2 r3 S5 R- Q 古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
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/ O. J0 R) A! H 风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。7 O' u0 V7 H+ j" O& v3 V; U
& l4 {, s( P [2 N0 t( s% | 热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。: b' Y$ l$ Z1 d8 E$ p
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卷一 中风门第一1 x8 p8 m' K3 v% E
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大秦艽汤
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秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)5 X6 A) W- N a! ], H1 h
! E) S/ U* g- n$ l8 M9 u, @9 D 白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
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中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。/ r0 a$ `; U1 }! H, O" D
/ Q4 t! q8 h+ O2 S; h. x 中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
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" P6 P9 y, \0 [, F3 a$ h! N 三化汤
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0 x D. ~) g+ e4 l/ c+ A6 t4 p 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。: }% ?6 Y( r1 I5 a2 c9 C, q' e& {
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大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。' A3 b' W e! l
: f( }; k! X4 L 卷一 中风门第一8 N$ S( Y, C" o Y5 o {
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泻青丸
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4 G) a- t$ ]% f! f) B) D 龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。& [ P- ]: D+ u8 Q
6 t8 Z# L4 O* z% U$ W 肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此9 n4 }6 a; [9 q3 A" S0 i0 e
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卷一 中风门第一
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活络丹
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胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。1 E0 D$ e% M9 u. s) ^% Q3 `
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南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
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卷一 中风门第一
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蠲痹汤/ f5 B9 p5 V, J! T1 U8 R
; ]- W1 j, u: z. k 黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。8 z5 A, |3 o$ N C8 R y% t
" F" p; R; {3 I# Q$ X& ` 《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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# S( D, g* i: J+ u 卷一 中风门第一
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防风通圣散
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6 k) G# ]4 ?9 | 防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。1 \6 r- V3 H* S, E' o2 T) Y
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防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!6 H5 X. L/ k2 g
2 R0 V# e Z* G1 a! c# O 卷一 中风门第一
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$ F3 j: y9 q- R( V/ [ 史国公药酒方
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3 s1 A+ F; w" X$ I+ @0 m 防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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. @4 R- ]: S6 W6 _( |8 J 皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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a$ Y7 q$ S$ G. E# m" Y$ R3 }' { 语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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$ ~# Y/ n$ w, t- `& o 丸
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o2 B& ~& A h3 u7 ] 草(不拘多少)
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此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。) f1 c9 H% m/ m4 E& k
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病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)% n( I+ m0 I2 c( \
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( I4 v, P- r" F 伤寒门第二
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叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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8 D0 u! b* ~* Z 桂枝汤
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, G( m7 k- y+ E R& Z" l 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。" t5 f; E$ V9 i1 U0 w* u8 ^ l! ?
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风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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卷一 伤寒门第二, u0 a6 q0 k/ b2 E/ L8 i, T& L6 Z
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麻黄汤: S: G4 n- {8 R
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麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
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" d( `# l8 Q9 y. a/ c 足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。* s4 a# j) B$ m2 ]
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0 o2 O( s @ {$ W4 b% g' r( }" w 葛根汤" {; [0 B- t4 ]" r0 {1 L) F' S
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。( D! w- ?" _! t1 E0 n1 P) B( C! b
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风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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卷一 伤寒门第二
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小青龙汤
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" x$ A0 ? a0 z2 k5 C* C5 m 麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)2 F) R6 j; n0 y& k3 h- I
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伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
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表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。
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卷一 伤寒门第二5 J% K& b6 T; o1 x
( x/ k% M/ M* @6 s, d n% D 大青龙汤
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% S- l ~+ Y/ |; G& C5 S1 Y 麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。
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2 z7 ]9 y: z3 n2 j9 t: m5 J" |" ] 仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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卷一 伤寒门第二& o7 y' u0 h' S3 J% O% [
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升麻葛根汤5 R) u; E- |1 g3 P% A9 K1 X
) @1 k; d0 p4 n; V 升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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: I8 d8 g0 u& c. B/ C3 K- l( a 足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。, B7 A& s# X+ n3 K! ^
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卷一 伤寒门第二- S& Q( x1 P% |) O
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白虎汤( i3 e& ], S& m$ v! s! }3 j+ Q
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石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)! p: m* N; t. |& ]
# d% g/ f6 g/ o+ X& ^ 伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。/ a& V D, q9 h* H& _9 R0 _
1 n5 E; u6 ?0 l6 g$ ]3 b) S5 V 传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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( {+ `7 O% B1 \; U6 ^ 小柴胡汤
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2 J1 D3 N# H% z+ {6 t1 V2 @ 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)( H1 o& u- x9 u! ]
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伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。* f# g) O1 ^! r
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邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。" Q5 a0 }5 m& Y- ~4 o {
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仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆: }, n0 \+ z: M9 W' h( U
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+ Q6 \* z( a- ?0 Z7 w+ p 大柴胡汤5 L2 p' h3 }' b3 d) U! h( h
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柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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9 ?" v/ D) k( J 伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。' \- G# r2 [7 x
9 A) p3 W6 a6 u' [/ I1 z/ z 表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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6 d. B" Z/ ?( S6 ~7 r 卷一 伤寒门第二6 x/ x* Q ~- \ a+ F) i4 m4 V
3 \/ D" o0 L& q9 P8 H9 I: k( s% E 调胃承气汤7 d$ g$ | J* z0 D" w
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大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两) W" \) o& k% t+ u
% g: P: P+ g$ e9 H! Z 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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& Q3 w! U. j* ~ 阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作5 C. b, O5 @6 _8 W
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卷一 伤寒门第二
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小承气汤
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; V# q+ \* N9 a; ~ 大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)4 f/ E$ }! m1 E
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伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。. r A! P% h0 D- n
: i; z* h. U' t5 c! o' X 邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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卷一 伤寒门第二
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6 T8 m# {7 L# _ T 大承气汤
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)+ x# _" ~' S7 B( [- ^. p3 C
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伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。* {! f/ w6 q7 g4 F: D% g
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调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。7 u. i7 F0 J9 m) v. e" E
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卷一 伤寒门第二
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桃仁承气汤
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/ R5 C7 b }5 G5 n$ ] 桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。4 W) F8 K9 i+ s! Q. Y" n
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无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。# w5 o7 k+ k4 Q( h, z+ }' {
) h" D7 m. l& B6 K/ i$ ` 今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!$ e6 }! e' F8 { d0 R: Q S
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卷一 伤寒门第二
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8 y k% b% F Z. S" t 小陷胸汤 L1 O& ]8 H |9 D+ E8 V, w0 O
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黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)3 K5 l; R) {. p6 T( s9 k: k8 |
) n2 C( p" n' q k% N- a3 h 伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。
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" N9 K7 X4 w X$ V 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。, D" f9 R2 `6 q B* ?
9 E: z& K, O7 ?7 J7 ` 卷一 伤寒门第二1 ^5 [, _9 S1 }5 i
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大陷胸汤! x% w8 J3 H1 D' [- Y7 x+ I
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大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)* r! \) ]# l! Y3 A. m
0 ~* m2 r9 `6 t. g0 @ n 伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。
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( `+ t% C6 c) n& J: u, f2 m 三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。$ J1 c+ [- ^4 q& i R. Y5 `4 C9 L$ d
! }4 ?( c) m2 L+ x( ]+ t 卷一 伤寒门第二
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半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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: X! o* E s1 i( c) _4 S9 e2 L 半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)
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伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。+ b; ~, e R3 G) Z$ x" I
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伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。9 x- c* i/ d4 [- [! z
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7 \3 D1 f( `; x. u' A' L 附子泻心汤
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; E8 A+ p+ K% p- {1 s A8 P4 \' a 附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)! x$ I7 s6 ?3 {8 d: o! ^
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伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。, B# b" p* b' H0 _
. J+ ]# A5 c. e2 X( @ 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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生姜泻心汤
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生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)# |' r3 W" N6 m; Q2 }+ j
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伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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5 r- Q- N h! Y$ r: S- V 病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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十枣汤
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芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚). H! A; G, p! S1 V+ `
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伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。# b" B7 H3 J2 {" {5 e
7 e' b/ R* ]& b8 c# p 芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。7 j& O! j! K8 z' M8 X. p" T, M* X
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& U( h; ~2 i) w9 t) ? 三物白散8 L: s3 l8 G) L
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桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)
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6 r; d3 \1 ~5 L4 ?& v 伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。/ B8 b, }! d/ ^/ P9 R9 L2 g% y
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此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。6 ? a3 W+ T, C! A! c, ?
5 y2 s! D1 q$ P I9 W 卷一 伤寒门第二
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4 _, O0 \# o* o8 o8 t: l 大陷胸丸
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大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。2 c7 b) l1 ]: a5 H
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伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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: a/ w4 [% _ y9 j; o7 o+ O* v 结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。8 \+ w$ f, r0 o+ o( A% o) a
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抵当汤丸
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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. i7 h( n: V5 p; z4 a7 ] 宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。' @7 L4 R: m, }
3 v; l* x8 j; f0 k( F; _; v 脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热0 T4 @8 I0 _( D8 N }1 h. Y0 G2 h
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卷一 伤寒门第二7 R7 I6 _; o$ q. n
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栀子豉汤- x, j$ D: H1 A' V
$ q C! X6 c* [. O- O9 E* A3 x Q) t 栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)
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7 q# M+ j1 w* }1 w6 B! l& w, H# W 伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。: B- X1 \, i# r0 a8 k+ o" k+ x
) Z' i4 E$ @# A 汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。2 A' a0 [' R) n# A0 ~
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瓜蒂散: N7 C: V S. p- l
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苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)5 V, }0 E. t$ X# A3 q% V( P+ r
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伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。9 w, t" ^( v/ H# |' u0 j) K
. D" K" [: Y" ^0 @8 U 胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。1 y4 b0 l0 U% M$ u
9 ~7 U/ Y; d* ] 卷一 伤寒门第二
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文蛤散
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文蛤(为末,方寸匕)
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病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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+ D2 h _2 y; m' n+ O l h 五苓散
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. s5 { C) Q: M, E, y 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两), `$ C" X* U5 K
6 }! m; k7 c9 W5 o$ c6 p9 o! D 伤寒小便不利而渴者,此方主之。! V- t; d. y* M$ e. i$ s# [8 [) |
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水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。- ?# p5 f8 D$ k9 T# j4 J
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卷一 伤寒门第二: T- t8 I% x( }9 ^6 r6 D
& I1 I; k" m8 q( x" C8 r 猪苓汤* n6 o Z# R& B" [* X8 I6 k
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猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)% ?$ S# E" w4 O" G4 }$ c
$ g1 o" n0 `0 n9 C+ Z3 Z 伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。
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茵陈蒿汤
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茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸); n# [7 W- S8 ]
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伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。7 T ~+ O3 r* |- W
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头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。) K' `8 b* A2 q8 |
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( @3 Q( ~; u' k; s 甘桔汤
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桔梗(一两) 甘草(二两)
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少阴病,咽痛者,此方主之。
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- c9 p( w0 M/ _* F 口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。
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6 }2 W8 O7 ^1 s+ e' D- V 卷一 伤寒门第二
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+ q2 k# n9 U; L% I0 @ 小建中汤& L) n# ?; _7 e8 @- H) A% z$ b
7 ~" ^* ]$ Z# [3 K! U- K 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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伤寒,腹中急痛者,此方主之。. `8 p! C1 G1 Z0 L( P6 s8 N
/ {1 ]7 [3 P M 腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。4 \7 [/ {) M& W9 q8 @
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卷一 伤寒门第二
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: T" R% X5 y) f 黄建中汤
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8 |1 c+ ^% ~5 @* a+ S+ p5 t0 } 黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)3 @4 u5 U$ x3 ^/ E g) ~
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伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。, X9 Z' U5 E& U+ K. w
; M) }& G* K- T# c. C# ` 汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。" a! {9 {) ` X+ G9 y2 k) D* e5 ^
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( a/ |$ A! d1 k) T# y5 ]/ i 黄芩汤
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黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)
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( v1 V! a3 h" V, Y8 G+ b) \) A ] 太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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) ^4 j, l% C* r3 i 黄连汤
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黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。
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黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!9 z5 o- L! B+ R4 {9 v3 p
6 {. ^& E/ v* s 卷一 伤寒门第二
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炙甘草汤
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1 x# j* T5 N9 p: n. q: l 甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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$ E3 {% W% W" s( K' T, Y 茯苓甘草汤: v6 q! N) l% h9 W4 \( \3 i# v( I
! Y8 ~' a7 e& k$ _- o9 I" L 茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)$ a y a2 ?; b3 A0 I {
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伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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. V/ t5 H9 y* Z0 f& [0 d" m Q 水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。
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- N! @& } s1 W$ u4 F+ Z 卷一 伤寒门第二
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茯苓桂枝甘草大枣汤
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)
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/ d% O: G7 D7 J/ w+ G5 r 甘澜水煎。
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W" }" u4 j- K" Q 伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。; `( p! F" P5 X& B3 h
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汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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1 o; G* h: M: t( `# x 茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!
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卷一 伤寒门第二$ f/ R+ B4 P" y" w$ L ~. t" H+ p
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真武汤# c- H, C8 U: R' l2 q3 Y# _
' t: D+ c& u8 j2 m6 Z: F3 y 茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)' ^8 A/ k; m* `; P2 @ H7 { W
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伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。/ V1 D' \5 Y3 \& j. p
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卷一 伤寒门第二& Q& u, C% U: S3 Q8 i+ c! c: _
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理中汤
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人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)7 q3 y, g! M' J
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太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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& a( u$ c& f# @: Y# ~5 d 太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。8 ]0 b3 I/ f; a9 ~
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卷一 伤寒门第二$ R5 w( w: E( k) }' T8 j
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吴茱萸汤
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% K! A t$ M0 `0 l 吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)
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8 r1 L) [) i4 l5 Z5 B" | 伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。6 h: L1 o7 E: Y( \" S" r
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阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!6 v' n9 N- n' y* O2 K2 l
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白通汤4 s) i' P- c% M$ J u
- C, g% `5 t6 G$ v: m4 j$ {( F: d 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮), a1 V# W7 c6 r) a
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少阴下利者,此方主之。
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少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。' w8 A/ u6 E! ?" _6 I
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白通加人尿猪胆汁汤% `: o. p% L$ A# G: r) ^- G
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。+ }( O% p4 ]1 ?9 J
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少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。
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" O2 S, b( q4 I+ o8 j2 W1 y" t0 } 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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卷一 伤寒门第二# `. X# c7 j" t$ ~; g/ U) f
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附子汤
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附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)
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c( s4 G( U: A+ |: D+ H 少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。& T9 T3 e* y: V% I1 g3 }
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卷一 伤寒门第二
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四逆汤+ P$ ~# b4 x& r+ t& X
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甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)% y8 w- e/ {8 y
9 @5 V4 g) {( V" Q8 x) {6 k4 m4 U3 [5 | 煎成凉服。, H4 Y, E7 d2 Q; D1 s2 Q
* _. E1 V3 m9 i$ ?- ]! v 太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。* p1 ~! D y( b. ^, t- X D
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论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。1 {! ` b: ~7 ~1 q' W$ o
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0 j8 B& J- R+ J' I4 M! Y5 b# h 干姜黄连黄芩人参汤, Z+ O( q, ]; B' _5 i o* O
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干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?! |# |; u2 ]+ L Y% B, ^
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( {$ Q2 W8 l! G 当归四逆汤
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6 x- @" [$ [- v& P 当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。% @0 B2 G: t/ b( U
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。3 Y! ]7 ?+ a8 Y
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卷一 伤寒门第二; f! d4 z1 q; {7 F$ M; G
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当归四逆加吴茱萸生姜汤
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当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)) T" g! H% e! B* @: z" G
; x( w9 l- _) } P9 y 论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
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此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。8 D( g$ B- P/ Y8 \' u9 V) m+ ^$ g; J
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5 B3 h* ?' B' A9 o2 R& ] 桂枝加芍药汤) I, r) T" S* N0 v
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桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚) k# p3 M% W" E* R* H$ P1 S
! q+ z8 ^& P) m# s7 l 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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2 U7 Z7 ?+ n# X Z n( \ 表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。
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桂枝加大黄汤8 X; T: t6 ~. b% v Z
# S- ?& d9 q7 B t, s% r' d, P5 I 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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2 F \0 j: z# R: {' B( H 表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。
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" T) Y3 D/ h4 I$ G) m 大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。
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论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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5 Y! V% ]. t* D9 j8 c' x2 g 桂枝加附子汤
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; j. |- ]9 h- N. c; m$ t' \9 o- _ 桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)% D* R# m- U7 @2 ^- N
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太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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3 B, O- N/ `* v- F1 ~9 k! n; S6 H 发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。- U$ h9 L: B& f" O/ f
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卷一 伤寒门第二# C2 y$ S* d2 h$ u8 l
9 |2 V6 }/ R$ `" j2 z9 C. h0 ? 麻黄附子细辛汤1 z; n! n+ G% A) P4 ~' V+ m
5 b8 ^0 E5 @7 r5 A3 `, s2 c0 c 麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。
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黄连阿胶汤
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' X! S: ?, }" j9 b' I 黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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少阴病,心烦不得卧者,此方主之。$ j# V; i1 C; Q) @7 }
q* R) Z, A: L0 h5 C6 z3 _ 寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。+ W+ f( b H$ J" d( Z- x$ ~
- o- z- U& h! |6 ]( c! p 卷一 伤寒门第二0 l' l' @+ k% x7 K9 U5 f! d
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桃花汤( f8 M/ C# Y: j0 y' z4 m1 g
0 b- x: Y. G5 {) i7 z 赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)4 K# E5 ?$ \' X8 T- ?' A9 n1 m/ l
2 B8 o" r( q+ K$ U6 K; d% X8 Q 少阴病下利便脓血者,此方主之。* ^0 I1 |$ I7 ?
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此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。
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卷一 伤寒门第二% F9 N( q; G- j x6 e% D8 y& N
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白头翁汤
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白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。* Y# H; S* a; a# |/ b) Z1 `* }4 {) b
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热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。0 O8 }8 X+ `4 z% W, t+ E% C
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四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。& P. X$ J- [7 B9 \8 f
8 ~# r% z0 C% a6 }* c 卷一 伤寒门第二4 d4 a; E# x( t" J. W- }" H( e
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四逆散
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; [0 [/ p( _" g/ T 甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)8 Q1 x/ H- d0 o1 O% j9 n* a
' j3 T s, _: l* } 少阴病,四逆者,此方主之。
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& W# ~! P9 ~* P7 \/ J5 b 此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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! _. n/ l9 v9 ]2 q' b4 }4 n1 H 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!4 t2 E# H% { W; y* E
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卷一 伤寒门第二
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8 c* o$ B9 U! c3 }. Z" g( X 赤石脂禹余粮汤7 N4 {+ R( x" e$ z
) ?! F" Q# a" t8 X- k 赤石脂 禹余粮(各一斤)4 ~$ O& b; x' t
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伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。 }- R6 Q- V# O2 x6 o: \1 b) I
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下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!! B5 `! u! e3 e- ^* ~( l
' H; |! x. Z9 ^ C: z6 M' T 卷一 伤寒门第二8 D9 [. B7 }6 C
2 Q! n6 G% o2 A( ]- q1 H 旋复代赭石汤3 V/ `, ~+ U0 r4 o. v2 c
: F. h+ h+ V. ]/ H) F M 旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚), {) ^% q3 d( ` R
* X* t5 U8 V) n; R& k" A F } 伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。! N0 V6 _5 i0 R. N, @8 m
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汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。! A* v5 z5 F% E: d7 b+ t% \3 W* W
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卷一 伤寒门第二- E$ T U- U* q. y# ] X
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葛根黄芩黄连汤
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葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两) o* V3 [! H3 S3 {- S- E7 W
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太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。$ J3 N- l& n1 P5 S: X6 j4 c
7 d5 V9 R# v+ @' U# K/ d 病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故2 @8 G' A1 K8 K# e, Y
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卷一 伤寒门第二
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* j* q2 {: q8 {, ?$ D) O5 L 脾约丸6 M, j! _2 ?' {7 Z4 A; R E
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麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)
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伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。+ T: h s4 D' b9 G0 a
3 h) ]5 V1 g; J$ e$ ]8 k 枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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卷一 伤寒门第二4 g/ e R4 \1 M! u) M; H
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竹叶石膏汤+ W* U8 k2 T. Q# o- ?6 |
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竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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+ Z ]1 J' h% Z4 W- X, u 伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
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卷一 伤寒门第二3 x5 R. {( Q( x7 `1 t+ o
& W( c# X3 f& B2 q) ?- C: q* h 乌梅丸
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) B" g- ]( U# O9 Z; Y 乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱). w" y' }7 d7 @4 j7 z- _
$ s# X) Y( s( h$ N7 a 胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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' t- Z, ]/ ~4 s% E 烧散
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- ]0 q+ L0 P9 l& m 裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。: q. H7 w) E4 c/ V( X9 ^
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伤寒阴阳易者,此方主之。' E8 d$ o& i; |' Z) ?" q* K! y
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伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!1 d( j! R; [( |% \! u- h, K& a6 K; P
; {$ k6 S n h7 d0 g- h 卷一 伤寒门第二
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& p* W) y/ w2 x8 p2 L# D, {4 s# Z 枳实栀子豆豉大黄汤
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枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)' Q0 V$ W+ \( M" D
! Q* K0 W( a# e+ a5 A* o( b 伤寒新瘥后,食复者,此方主之。9 ? r' U0 E- v+ V0 q4 a& j" G
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伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。
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8 `8 j5 N# h! w7 s 卷一 伤寒门第二
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蜜煎导法
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白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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* B5 M" z$ ^$ N 自汗,大便秘者,此法治之。
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5 e# C6 T) `. l1 ^ @3 } 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。9 o0 E% h+ u. O6 k1 `
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- S. a' O% t% @* p 猪胆导法& j" Y, z! Z7 u; S) @* d& [
1 ?: j# I( A2 _& E C3 ] 大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。4 n& K8 a7 \/ W% r
7 |) b4 J1 c: M' T% s9 q 自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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卷一 伤寒门第二2 X' Y( L, c) m+ m: y. l8 _: Z, W( W- H
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搐鼻法+ a2 Z* @! ~. R! B9 ^- I$ \
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苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。$ E6 c4 ], [( y) A- W. U* o, X
3 |2 v2 a3 f) A2 S 湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。; Z- P/ _' h& ^
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卷一 伤寒门第二: ~. s& e5 d) w
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阴毒熏法) I0 z2 g2 t4 P& U" c% V
2 l' u. w* c, ^: b- t) n ^2 u 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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3 M# P: i* W @! E1 k- d1 ~$ g 阴毒逆冷囊缩者,此方主之。
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$ ?- K5 S) C4 T1 v! Y4 ?# S 阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。& X: z+ U, e; F8 ]
7 z+ G" O1 `. t: j5 u 卷一 伤寒门第二
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3 f; B5 a) [& Y1 l+ O4 A/ F2 f8 } 葱熨法3 y( V; }# g$ J4 L
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以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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4 _0 b/ b8 m6 n 凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。& T: l9 X, b- q0 a! l. y) A$ w$ @
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卷一 伤寒门第二$ a& c# ~* y4 {6 i, V
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阴毒着艾法
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用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。! Q8 [- Z" U+ w/ k4 v& K
( A# b. |0 E) a 手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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卷一 伤寒门第二* Q/ r. v* `, W$ @2 x) J: }
$ ^% I- d! S% Z, l 水渍法
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2 G2 d- H! H7 L( ?& I 叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。+ _/ F6 [/ o6 x6 t2 i) n
+ f& E8 \2 {/ X+ s6 D 阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。! L* R5 X, `+ Q2 }9 _& z3 E A9 I
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阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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' |# w0 R) z7 N% T1 X% O1 O 卷一 伤寒门第二
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; c4 s3 u; T: r3 x* } 灸少阴法
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4 q+ G+ S, Q1 n9 I 少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。- v3 t8 d" A7 _9 g1 h% j r
`* y7 Y6 D9 u" K0 r6 V 少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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4 F [! Y; L, S8 P- H5 T) d 少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。
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卷一 伤寒门第二
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接汗法
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姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。 F9 N+ Q8 W" H5 Q* i) p/ }
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朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。* R/ X. M; k* y' F% U" I
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盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。+ k! Q. y; p' W
/ r2 a. G, O2 |9 F 卷一 伤寒门第二
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, R" {! m, z& n0 @6 l 扑粉4 G q7 C1 c* T
- {+ g4 i* W& M C# Z5 O# A0 P 龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)5 {, t3 U! c. \( m' E2 g
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服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。3 U! U" {, i6 N: i. S
, A" L6 N" N9 T1 m 汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!9 @0 u& b. m- H0 @' \3 [
+ V0 |; J" u- X6 T! T; ~+ U! s# d 卷一 伤寒门第二
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刺期门
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8 K, c% f' L$ X, W- X; n9 c 期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。3 N: C4 E5 D, d3 h# ?5 e- |& |
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。# L+ r+ D6 `6 k1 M+ z
4 |+ n! Q9 }: N$ _ 妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。9 l; b; E) b8 G$ `5 A# U3 _: i
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胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎
3 C3 G0 V* m# [& v0 @1 m% S7 F' t1 s5 @ V3 K4 ?
卷一 伤寒门第二
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大羌活汤
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* h5 A1 h y# Q& ^( u 羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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伤寒两感者,此方主之。9 ~, T0 I. h- |8 I5 A
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两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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0 |- o$ X! N! Y: H! \ 卷一% w3 @8 S) r# |' O- Q) Z3 y
) b, K4 V- S0 v; l/ I% f/ W 感冒门第三
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" F+ X- b* j$ {1 d! r H% K: J/ Z: K 叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。
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卷一 感冒门第三
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) t3 o) e7 R; S 香苏散; A2 ?! O$ [+ W
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紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)$ ?, P+ ]) }* }4 Z7 k1 z+ M
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四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。6 |% s! P1 e: \. O) d! y" ]
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南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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卷一 感冒门第三8 ]+ R3 a% h, n$ w
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芎苏散 X4 t( _5 x; N4 _4 s+ k3 c
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川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)( q% X( w% s3 c3 O
8 P! e' Z0 j, I6 C* E 外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。2 v7 b7 y+ g1 p E% b
' ] L& K, Q% P, c9 c8 D7 Z( y 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。$ g- }" h6 _$ L
+ ]/ @9 H: `! A 卷一 感冒门第三) A; a. N* S) o' ]' o
5 D9 i( n! j) R% f9 m! O' U. g
十神汤2 I! ~) V0 C/ m, T& ]
3 T' h+ q0 W2 V* w* s 川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分) L& T" p& k- P
7 E: w( B/ y7 ]! r; I* Q: Y1 H 此治外感风寒之套剂也。
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古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
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/ J O$ f/ Z( Z* H) N8 L) i 卷一 感冒门第三 a) c- ~1 L8 F$ l' |+ {
^' D1 j- A6 L) { 参苏饮
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人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
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9 A: H# q+ W/ B5 c 劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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' u8 z2 {4 [! E0 ~ 感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。/ |' j: W, ^* I' z3 C
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卷一 感冒门第三
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" _$ X% A( F4 u D" c2 ] M 藿香正气散
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大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)
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浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
1 i' h& e: H. H {5 ~6 u. A W$ x; j4 R6 c' m# w2 V. n
凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。+ r5 |0 [' y! t; Y/ n+ Q4 v
* \5 j- O, F, A1 \0 x6 v 风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。& ~# m' |8 T1 C. P# N! Z
' x) A; I+ \# m9 k' Y& q 卷一
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暑门第四 c$ P& ^5 x$ E: u
* B' Q( q7 p. I! J) N. [3 R$ b% x6 c 叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。/ C, l* x2 K7 U3 {
+ F% ?- G2 }3 g/ @ 卷一 暑门第四
( F5 \" k! \; |* d( [+ B8 t' }9 K3 L# B3 ]7 M' t" s
黄连香薷饮6 d- @6 A. B+ `. \
, ^) X6 Y9 `: ^& d# |- ? 香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒) e9 \6 v! w& |
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夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。$ o0 W' {0 G. Z. w) m. g* _$ C
2 y; R, @1 [% F0 Q 暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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卷一 暑门第四" U1 S; o, p* v* ~8 v2 {
7 I, L5 A' t/ a 十味香薷饮3 e: q" `+ H7 o9 p5 W) L& ~
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香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)8 i* u1 r- k. P: r* Z: N
2 `, u7 P' ~" m. z" i* }% Y# k9 k 伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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2 Q7 m- P* \, c( s. P6 U 暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
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卷一 暑门第四
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& j- o% z) R) c 人参白虎汤
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T ]/ |* [3 S$ R 人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
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0 B. V7 m" @! K 暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。( H, R2 j! ~1 e. B' |, J' N1 q
1 [+ r8 v1 }: @) p 卷一 暑门第四% d4 w% L' O% U
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六一散
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: c% I, x0 v, O# O, H2 ? 滑石(六两) 甘草(一两)6 s/ g- G5 a7 P7 A' D/ @4 r7 k
. ~ k$ C" a9 L0 g% ?! n1 A 共为末,每用五钱,冷水调服。
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$ G9 x& u* s8 p- n$ E3 F 中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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. L: _! K- K7 r: f& \! `# h7 s4 ? 身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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卷一 暑门第四% z8 C" q: _% D
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清暑益气汤& t+ L! R. p* o( U6 W, a& b! }
' g1 ~& B, ~) \ 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)3 \" M- U( } B& K0 i% e: p' H, U
) [# K, F8 i8 V$ w 苍术(制)) N) d' C% ^) Q- X& V. U* C# e
( O* ?; R# h9 K A( \9 B 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
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麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。6 [) k! s) p/ _: I P( Z
7 a7 A. q! P* x% P4 t 暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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卷一 暑门第四8 c0 n7 o( V& N$ b9 n2 F1 p9 G
" y$ e8 n% ]/ S* \& P 大顺散
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甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)
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7 Z: r8 c. Y, h1 d/ \9 ? 夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。 r0 i# u% P. w7 t: z
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脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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8 s7 ~! g- I6 \% j1 L 卷一 暑门第四
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( S6 I; M4 z4 A3 V7 Z# r. K5 i6 V 桂苓甘露饮. o- B6 a1 T& J/ |; K' X- e0 @) f
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茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)
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石膏 寒水石(各二两)
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夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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, |: v1 C' Z% f' m V+ @& ? 三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。
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卷一 暑门第四4 v. u5 D) r R) G8 H4 ?/ j8 {: [
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缩脾饮 Y5 B: t" E* Q. X- E
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砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)$ T' D& {' F1 E
' z# v2 U$ x$ H3 m' Q 夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
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砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。
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卷一 暑门第四
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六和汤
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3 T4 I9 i7 \9 D0 ^ 砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?# l& } Z, @" T, a
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卷一
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) X) {& \* r+ J2 J4 d8 K 湿门第五5 ?, a( }6 j5 M: k$ g
x C( ~. I& r7 c+ |- h2 [9 X z 叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。3 R5 l- z5 r+ f6 n1 m9 ^1 A% |
$ J. ^% ^$ T+ g# V/ k 卷一 湿门第五
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二陈汤
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7 D+ j# G# o3 f, d8 J y 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙), v5 U$ n/ t" z: S) W, {5 y4 v" Y: M* s
# U2 o/ Y+ j0 k 脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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8 N6 X* }# _" Y2 ^" H2 V 水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。# b. |9 p8 D \4 Q, @# Q4 W$ f
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卷一 湿门第五$ X; T) k! s6 ]' i
* ~ Q% u+ ^2 ] i 平胃散9 I& D% {5 a0 O; B
4 @$ A0 }7 B9 H: {* g 苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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% U- S4 w( C" t" C% Y S 湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
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此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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! f7 {, `) D+ t 卷一 湿门第五
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/ A0 ^9 t* E* o9 S) T% r* m 羌活胜湿汤
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3 ~( T1 L3 {, v+ w7 G! x 羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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X3 `2 m% l$ m) e5 K( R 外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。) @, I. ~. ~% v$ H
; N4 S9 ~/ F/ V( N) Z9 h, T6 F, k 脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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$ L* Z# _! i' D, \) p9 h 卷一 湿门第五0 t9 y, A: m+ ?$ }* Z0 Q% I
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甘草附子汤
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炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
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' G! ^& H8 _4 E. P0 b 风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
& [& {% p% I" j4 a, L/ W. [* T
) ^; e, t4 S4 A3 \5 h 风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
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卷一 湿门第五) ^9 K7 Q( \) v6 [. u. F
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二妙散
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黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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& @1 a. t/ h, D( ~! ] 湿热腰膝疼痛者,此方主之。
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湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。# @8 n% l I$ C8 G$ f2 {( A
* I& X+ ?9 Q& N0 t6 `3 [! \4 c 卷一 湿门第五
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四苓散2 S( b* e8 B& S! d" F7 e3 R- @
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白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。" {5 x7 W+ t. |9 g- l9 z
) ^; x' ?9 O# D' c9 k2 ~2 w, q+ a0 z 经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
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故
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卷一 湿门第五0 \9 M) C1 h! \* t# g0 ]1 g) e
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不换金正气散
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浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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; }( b5 v. v8 L. y1 L3 ] 卷一* P- U; P( b6 E5 `& Y
, J7 a; `) R, s. [+ S 瘟疫门第六% \' b" B* U3 X4 R t
# z) b2 a& s7 Q 叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。( G6 d6 l4 t& n0 N- R8 N
`0 @ I/ l* X% Y. c 卷一 瘟疫门第六
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- }3 N8 b! v+ \: Y# k% z. n/ i$ v 败毒散加黄芩汤 \5 b; | \- z/ R& b
4 |2 V, E" f8 \) B 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。
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- X/ m4 A; C& D* R* K0 P8 P 冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
0 y4 a7 U& s; ?# J3 G' B1 V$ j; V
& B# o% @. Z" |) g0 @& [ 卷一 瘟疫门第六
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8 R; U2 M4 u: W* { 九味羌活汤2 f' V3 Y/ B: J' M- \5 J7 v8 i
' w. D' z9 E" ] 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。* U8 o- z6 D$ N' Z' ?! O
; p2 G, k) @2 w# H& f& W/ q
谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!, T- e. ~# C6 u0 |* h
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卷一 瘟疫门第六
L- Q) n6 H S1 i( O( x- I6 ^% L; O& N* \' P, p `8 h6 j) X' D& V
三黄石膏汤
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- _1 I, z/ f0 ~. g) d. S* X 石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
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麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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# T3 Z0 K* f9 l) { 瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
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; Q" I6 ~2 T- k- `6 K9 C1 }( V 寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。/ U8 ^0 @% b+ X' S
Q- r! h! E/ a 卷一 瘟疫门第六
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沃渍法
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瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水: y9 y. R+ N' d) G: i" B
: P" [1 }# D* ~+ P; E6 G0 F 卷一 瘟疫门第六! C. h4 T2 I0 R
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葳蕤汤: k. n4 B9 |" n8 m8 ^+ C, c
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葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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& q. a. k1 M0 F 风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。& V; j+ D* `1 o
, U: O4 o+ A: S% E+ U# c 寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。4 w9 U0 p+ _7 Y9 ^) L8 a
) ^- x* Z' I" l% t 卷一 瘟疫门第六 Q3 \7 y& \$ i: h2 r* ] b+ }
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白虎加苍术汤
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v2 J$ j! G T ~- j9 c/ ` 石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)( y3 A; @5 Q5 l
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共分四服。
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6 U$ |" A4 D' P1 E/ g 湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
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. Z l9 X# ]% Y# W# U 温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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卷一 瘟疫门第六
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大青龙加黄芩汤+ Q1 E5 ]2 k( W5 N8 P
+ ~5 @# C+ N+ B T/ O* w0 X6 d 麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)
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寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
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5 X( y0 t/ \, Z 春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。+ ]' i+ v. B _% r) P* p" p
- L0 S! u2 d# m3 a4 e 卷一 瘟疫门第六
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升麻葛根汤$ n& r( k" j; i" m
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升麻 葛根 芍药 甘草(等分)
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冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。( K. M% y# z. m- N" Q
3 V0 c N7 C s& C 冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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$ V) z! p7 t% e" Y 太无神术散
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8 k1 I0 ^3 }/ P2 z 苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱). O n- G+ N5 p
7 G7 l0 P9 |9 n( b3 m 人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。/ \. J0 A5 a- ~2 V8 J
- C; k) r' Z+ L) x2 n( G- a 山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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5 _, E# [+ S) Z0 g; m2 F. T 漏芦汤6 v! _8 K, V3 a% J! p; c
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漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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" h* Y9 q2 [1 ^; G 疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。* H5 [* j% E6 y
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经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。! x7 s$ z; ?- K# v, T! z7 x6 f
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0 Z" X: C9 K( [. a4 |0 o; [ 消毒丸, X! f# U+ ~: s0 |
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大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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$ _, U3 s( u1 E0 u 疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。' w( r6 w2 }7 K) n' _4 ~) ^9 Z
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辟瘟法
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% U0 p, y. M, u. ^; }! l) A7 d 凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。0 p! F+ u4 ]1 E& b- D/ E$ q
* Y& E6 f/ C, H. m 雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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卷一
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大头瘟门第七- K2 c, S/ u" F% C; @
) v- Z& R5 l' a+ _* B/ b: { 叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。3 n/ I- A! s0 h- S/ @" w( B
0 ~7 \- n5 h# O8 ^' b 今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。2 o ^6 l% H7 P' A3 I2 W
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卷一 大头瘟门第七 {' `4 |& N: W
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二黄汤3 `0 n- A' z8 Z
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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天行大头疫病,此方主之。5 V& z2 S- |, z4 Z5 K8 x6 o
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头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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y' N$ S& L6 Y5 v 卷一 大头瘟门第七
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普济消毒饮子7 M, l4 o$ V8 F& j! i; {
$ y/ V3 |( x |, y 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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$ _8 p5 `( P" |8 ?: [ 泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。
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卷一 大头瘟门第七
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五香麻黄汤
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, _ C0 r! o& `, A, z* R 麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。3 t) J2 Y6 ]* I; q0 X$ r1 g
3 o2 w F( |4 f2 ^6 F 卷二 e# u9 A: |+ ]# R/ r+ K
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火门第八2 }9 h' C& ^" K0 T" ~! n% Y
2 Y4 q9 y% e7 D! f# d 叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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/ L3 ?& G# w9 l& ~7 F 卷二 火门第八
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井花水, A) z$ H( a$ R( E2 G& I
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水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。" `% S2 B4 \& x; Y
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卷二 火门第八! z* b; {- K& F* e9 {' v
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甘梨浆
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甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。
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: ^( H( W- F' [9 R/ F% y 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。& g+ h, H0 x. q6 R" F0 H; p; F
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卷二 火门第八
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炼秋石# o6 g% l$ a1 G( f0 z
5 D. N. o ^( P" j4 \$ F# [ 古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。- ]! L. d& C7 \( J# Q1 s
! U$ R; d6 P; Y4 C7 c; \9 g; Z 卷二 火门第八
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8 ^* A$ G" q _0 O- i 防风通圣散
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防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。" t; X5 ^0 b# b. i# O
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麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。' x$ _8 y. g8 N1 l( Q. o
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卷二 火门第八
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4 n: `. q9 u* N1 y3 m1 j: B# Q0 n! N 导赤散+ P9 [( M, o- Z9 D" r. [- X$ X; n
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生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
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, H- A$ i" c) U2 j/ U 心热,小便黄赤,此方主之。
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& s, [8 h5 j: c 心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。4 _/ ]/ V e9 u$ ~$ c T B5 L
& z0 m, W n' \: p 卷二 火门第八1 s& ?6 r5 _% p8 Y/ ~7 E
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三黄泻心汤
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8 K/ U1 C. i' O; j y6 N: ^1 m 黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)8 ]; t8 T- w! B
6 |/ b" f. M5 N5 u! [7 Y1 z 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。4 ^/ u. _6 v) h8 w
8 |+ t' r9 }, y) K' I 味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上# y |, }( b7 w) P$ H
) p/ ^, B1 s$ F$ C, r' _ 卷二 火门第八/ \7 O) O# ?7 |/ _, h9 c+ n
% x! e [9 A) n* W7 T2 p 龙胆泻肝汤) d8 C! v* D8 ^" s: j+ ^" Q. `5 h% `
, G6 l# j7 v/ J" A X 柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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& v# ?7 X4 s3 z d 谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。 ~7 N2 t( u$ w' h- j2 `
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肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
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2 Y9 @6 a3 Y4 @: R 卷二 火门第八
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左金丸6 _/ Q6 ]+ u$ `0 D% I* p- h
/ K1 | k6 n4 }* |% m6 `9 n 黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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' n3 y! K: { r" j% Q 二共为末作丸。8 Z# Z$ w9 ~5 t6 }1 g
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肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。! Z, }8 R h+ o" S, o
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左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。) C. y5 l5 S$ Q4 g k" b
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卷二 火门第八
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当归龙荟丸
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% a& c& B/ q5 N5 k 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)0 t2 y I7 p) g
0 l( W. m* B$ F+ u& V7 j 蜜丸如豆大。& w5 D4 f4 j* u: J* @" P) M6 W0 j- v
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风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。8 D/ l3 g( U- O# |# i' V
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肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。' ?1 K& T( S5 o M% X, `$ |: h
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卷二 火门第八% k$ s9 U7 o" s' Q4 X' E
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泻黄散
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6 @+ p) h: H& o# v, q5 s4 [2 _* W& b 藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
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/ k* K8 R! P) U8 X a {- A 脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。/ s& W1 c/ c2 g( y( F
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唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。/ B8 `1 O( R3 z# Y* w. H
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卷二 火门第八
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升阳散火汤+ Q! B8 K& t1 x& `' P
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(本方去独活加葱白名火郁汤), a# H6 ?. n, U" U4 F3 {7 n$ b
8 j, ?4 z, J" s: x 升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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' Y- v6 l: h1 M4 \ 过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。( M1 v/ ? w8 u. x. H4 P0 G
. o1 ]. h4 U7 n+ x4 o: [3 ^ 少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?) W, A2 V+ \; O6 l$ z R
' X0 D8 m1 G2 t$ W+ W 卷二 火门第八6 ^9 d! X. U. ?: A3 L9 M
* T5 c, w0 n0 c9 r0 c 泻白散
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桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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S- l1 T7 W: @ \) Z 肺火为患,喘满气急者,此方主之。! m2 u' b8 T9 @. m
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肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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卷二 火门第八! J7 A- A r: D0 U# T
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阿胶散3 z5 H* R4 X1 v, A3 Q6 w7 m( _
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阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)0 s9 D% h7 n+ o8 s( G/ [
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杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)
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$ ~" ~) o6 C H, `; S I" f' o 肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
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; s2 n' f' d& C8 q. V7 |0 r3 @ 燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。& O% P3 x* m2 a( D4 Z
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卷二 火门第八3 C1 u& A. e6 a. p! v0 [
1 h4 A. a7 F$ y7 f 大补丸5 j5 k) b6 C/ z- `* ~4 ^
; z1 ^7 z- T& N# R# F 黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
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肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。# P0 ?6 ~6 \) O
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卷二 火门第八- o+ U* A: D3 G
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滋肾丸% ], J6 E q7 h1 A
3 f% H$ @0 j3 ?- }0 G 黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱): [% |+ |7 i1 K0 C) ]# b& `
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肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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% M# [" M6 X4 u' I9 b6 v# ?& v7 W6 K# _ 热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
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卷二 火门第八
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三补丸: R! g8 n' a6 H: j7 x: r
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黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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2 ~# P& B' L( Q6 q 三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。- G; J5 Y8 Z g1 z' v) k. N
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少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。
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3 o" H- Q) e- y* v1 z, Z8 x 黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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卷二 火门第八
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益元散# Q( z2 s, N, u7 G* w
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(即暑门六一散,又名天水散)
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滑石(六两) 甘草(一两)
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共为末,用蜜水调下三钱。
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六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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卷二 火门第八7 b; i2 ^4 k0 R
0 Z; P/ s1 f0 E 凉膈散" i- N! s6 o( j7 H
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黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)" e, h5 E7 w; K
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共为末,每服五钱。* m, b0 `, J/ V- y7 ]# j; X$ u
L' V X- Y3 o4 ?9 S 火郁上焦,大热面赤者,此方主之。7 D- V2 U! y( n+ ^
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黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。, x& j8 {0 ]% \8 {# Q; b% `6 v* Y
% c+ ~: M! c! V 卷二 火门第八
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( h! d% m( Z8 d1 J8 w; ?% I 清咽太平丸
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薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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: B' f1 c* B9 W7 y7 } n 蜜丸噙化。* o* u5 v3 }% I# \
- } r5 P/ c- z& \1 D 膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。& o9 O& Z8 z$ g7 p
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消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。
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卷二 火门第八! t$ I" M4 C" y1 {8 y& n
: F. W1 t7 v! r( f) X& \, p$ N 温胆汤3 t! D6 \2 O3 Z% M
2 ~+ G# X, Y' R+ I1 f: S3 C 竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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. }- {0 p# ^% o' D" H& S 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。( h ~: r( [5 D* ^: Q- f: z
- \+ C+ x; ~" K; y& s 胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多
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% T) |+ v1 E) n6 t 卷二 火门第八. r. L2 q7 ^: C8 c
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珍珠散! y0 e5 y0 X7 p
9 C9 r% Q5 q# Z& s- A; j. C9 V" h 琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。2 m0 d9 J. j7 |3 I/ G& U
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男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
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卷二 火门第八$ ]2 D- x, l0 D/ o z
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人参黄白术甘草考5 H8 k) u1 [, j- v! G8 Y* h0 B/ U
$ L' Q6 y- T0 ~" n( b 实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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卷二 火门第八
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5 A9 y! W0 a9 m8 z1 }7 | 天雄附子川乌硫黄考: V( @! v2 n) \" h. ]% }/ x
, c. m0 J2 ^+ a6 { 诸证无火者,宜于四件斟酌之。
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壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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- n( M4 V, i3 G3 O0 \: K$ x, s 明变之士,幸教我哉。8 t; C- U. b5 Q$ B/ b! K4 `
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卷二( @0 L4 q! }9 ?. ~
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斑疹门第九/ B0 `4 {4 W' O* a
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叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。1 m' J, v7 n7 @% ^, ?1 F6 w+ ?( I
1 X7 c; y; m! q* E9 ~ 卷二 斑疹门第九
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# t G* l5 F7 H7 ? 防风通圣散 A- |! [) @' y! ~! j
% Y& Q8 a: L1 D" t 防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
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7 ?5 F6 n& W( L0 e7 |: k1 C+ w 失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。' }; j3 Z7 f: J- E
* z" d' C |: m* D6 \ 全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。4 V" D) C1 x6 ~' f8 S
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卷二 斑疹门第九6 Z# A' d) y: Z, h( [( g( T
& E, o& R/ [: x 葛根橘皮汤- L3 v, R1 I0 h& N% Q& X
8 W0 y! |3 N! B. j" R- H 葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。* W& B2 c, ~- g* u* C
3 q6 h; N$ a* d1 L9 Q/ M2 V 冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。# y# K5 C, {: l: _! v
) s8 t( y/ W+ H! Z' a& n0 P 卷二 斑疹门第九
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1 J* \: N9 F# h 阳毒升麻汤
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8 g0 k4 ?7 w$ e! ~. x 升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)0 O0 V- G5 ?" z; }
; W0 \1 O! K2 d5 S# s/ e( L 伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
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吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。2 ~$ a3 }; D; T7 q0 F
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佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
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卷二 斑疹门第九& ]) N. }) _' {4 g
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玄参升麻汤4 m! h; f4 w. M5 D
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玄参 升麻 甘草(各等分)
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6 D2 B* N) e; w; g9 Y9 \ 发斑咽痛者,此方主之。
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升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
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卷二 斑疹门第九
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! U7 h; p! X# B* C& T$ M" a$ i- b6 h 消毒犀角饮子
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牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)7 W* K" S3 g q+ I- ] B
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皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。* B6 d! S& K8 }9 K* i
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辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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卷二 斑疹门第九
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8 n, d1 z( ]# Q1 z9 t% G# T8 f 升麻葛根汤
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升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。7 ? `/ a! O! y. C
, F n. L+ ]# c- p 诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
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卷二 斑疹门第九/ v6 B& Y4 T4 o) a
' R! V: ]# e% e9 X% D) j 消风散# @) P! C' M |: G
0 o* n& P6 R8 N% i5 E4 B4 `/ j2 n 荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。' Z- l1 w) u! P
% s5 [- y6 e) N6 j$ a# O5 s 风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治/ m8 t; y0 N) Z+ _
8 k+ r: p# p/ ]) a; T4 q' k 卷二 斑疹门第九0 H9 B0 `0 b4 _6 \$ d. d
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化斑汤. O* d8 d% f( ?' u1 ?# ^
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石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
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# x3 w$ P/ M! _7 p) e9 O 胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。, A0 V/ _, k$ a P( l
% ~3 v- M) y4 @$ b; H: j! j 此方即人参白虎汤尔。1 `7 Z& ` L) T# f6 \* y' O! J
* R* a7 ?/ {8 b 卷二 斑疹门第九
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/ ]3 e/ G( s! X4 v' F" x8 K 调中汤' _) H) o8 C) y5 D& k! c$ i
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苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)) s5 b9 w% ?" l% |! B1 w
7 Y: V# a7 e: x2 j$ ^5 W# o" ] 羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)2 o _; M: ]) d
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内外、外感热而成斑者。此方主之。
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内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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卷二 斑疹门第九
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大建中汤6 V1 q# v9 Y; a* C+ N
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人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)3 S, ?. x7 {5 ~( `. {8 H
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中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
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# h6 B; p2 K6 K! }" K 此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。" W, ^# B1 M2 t# o* F7 \
) M4 s( i5 p t% x: V, I/ j: u* L 卷二
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疟门第十0 S, I8 G s" V5 N0 n
6 F ]0 j! K: Z. N* |+ m9 q9 w" x$ Z 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。, D0 B& V `" h: R* S
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卷二 疟门第十# [0 j1 ~ t9 P, \4 T
# E5 `. A; W" y1 g- d 麻黄羌活汤
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; l9 E$ f- {4 W) g$ o 麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)
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疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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& I9 L& T. d9 O8 Y7 }# A& B; h4 G 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。5 a% G0 v; |/ l2 j' g* ^; c% h
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卷二 疟门第十* U, x b2 u# k; x% Z) T/ _0 c
7 J9 }) O0 r2 L: W8 L 白芷汤
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" b" ~, S! T( q S# A- ? 白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
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卷二 疟门第十6 ]+ d7 j% e- C4 X
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小柴胡汤6 A) m3 B8 o- n9 M
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柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。( I6 b! j# |3 z: Z1 X
+ P& K& a. m2 o4 V1 ]$ M x3 F! E 此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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: `2 n' Z/ l5 A8 Q 卷二 疟门第十
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清脾饮
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青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。6 P1 c2 U* b d# |3 ?
: L9 L7 U8 K8 |7 Y( L9 |' R! E 此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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麻黄杏子甘草石膏汤$ i7 O D9 V, [- X$ C# `
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麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)' E2 c* c# \2 I
4 E( s2 Y3 C, Q) J' K- `# X8 M; @ 《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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/ A! N' }- u7 ^, X 脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有$ M) ]' w$ Y- {
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/ y1 L. p7 v! D: W( d- C 香薷汤
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香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)
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3 T$ X. W: f) k$ @% o" D 疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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" _8 t4 E ^3 I$ a2 _0 x$ p 暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。# w) d+ j( D, T1 p# C
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七枣汤
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3 W* H& ~4 o M9 e6 c 附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)
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疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。/ ]- x3 v/ `& v0 w
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# m" F+ ?3 o4 q; N l Q- a- V 蜀漆散
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蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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- P+ q% k E0 h 共为末,于未发前浆水服下半钱。9 J# E# A/ K9 A' b& w/ W: `
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。4 D# G- x( K* I1 P3 d* K
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牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。
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补中益气汤" B- n" F6 i* d4 Y0 k& E
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人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)' V# n9 L# i) E) }4 t4 x# z
8 D3 n3 \ N$ M 疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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' Q+ V: p3 |5 j* z" T3 |' ?+ {: h6 L ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。# u1 H5 _5 ^1 `, P0 x8 w x
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柴胡去半夏加栝蒌根汤
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柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)6 n, ?/ Y# p& ^5 w
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疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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柴平汤
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柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。
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上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。5 ^) Z/ e% ?% e9 F; ]7 w; o% c$ V7 }
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卷二 疟门第十/ s9 ]+ {" ~% D6 a& L& b
* ?0 |0 \0 B5 _ 红丸子5 f; L7 d' h) ~* c/ l
9 w. M! U% d0 I q! K k 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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' {1 [* `+ u4 G/ G, F9 V+ M 共为末,作丸矾红为衣。) a) H Z$ r/ I3 `- U
$ ~& r. d: N- `5 r' f- o 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。: Y- G# w1 A5 i0 x
/ R+ a2 j) k$ d 食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。
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) K* i1 Y: G( L5 K4 w8 p1 } 卷二 疟门第十
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人参养胃汤
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4 e, I1 \0 b" B8 v 人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。1 O( j% `! m7 f* ~9 T
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《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可& k" P' ~1 k, s/ M% u' N! g$ }; Q
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卷二 疟门第十
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/ q% D6 _/ I K3 i 太无神术散! _9 v* w- o: t4 U6 x
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苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)9 c/ G+ i$ Y; w8 K* T" M
- F( W! } C* J) u% U% _ 疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。! \9 X0 z* F5 @) o+ Y9 a2 q
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。- T! T" L. `9 N$ K! ~) ?
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五神丸塞鼻法
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东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。& `* ~/ m; D* m% |
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疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。+ ~1 g# M) l" _+ V
* m6 l4 }* I: B# Y: v: F 疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。9 t9 M {; B2 j7 e( |7 ^* U
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卷二 疟门第十7 E7 |5 W. t" O9 c/ P+ R, F
& D9 d( y: k1 h g7 H% |) ` 三解汤0 I- g# u5 M( |
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麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)' s x: ~; K& r) h z
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此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。* Y. J& g! ^7 N8 e5 }5 r$ g
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! e/ ]; e2 o4 i0 d' I: ~ 截疟七宝饮( x% }) Z8 N$ O0 a* T
4 a: ^. t( i4 q) R6 Y6 G9 m4 H: U 常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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3 f. s1 y6 X2 a8 L 疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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卷二 疟门第十
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' j* \/ v! u( O% p N 鳖甲煎丸
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; L, G; T1 F9 t* ` 鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。; t0 D- C) L9 R/ M: ~
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疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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q! J, k; n* @3 J 凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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卷二4 E' u+ ^& h9 m
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痢门第十一
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; O4 m; y5 U- `/ G6 ]( R$ Z s' E 叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。2 x8 y1 u- r R% ?# e
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卷二 痢门第十一3 a- i$ v3 \' W- S- i
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芍药汤加芒硝方* B5 I# H6 t/ K
! D4 @ Y0 M# g; X: U8 {. }( \0 J' {6 J 白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。! V, }3 q; L4 w# t2 ^
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卷二 痢门第十一4 X5 n' Y# n' ?9 t
6 a( u# c n9 P0 N 桃仁承气汤" y" ~8 D2 |6 M1 C0 z
4 [$ }8 {0 v1 i9 s" G. b 桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。
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《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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9 q! {0 Y" h+ N& X" d6 q( k 卷二 痢门第十一
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; B. ^6 H7 U0 N 清六丸. U7 ~9 ?' y% f2 v* L+ g( `2 z
$ v9 d7 R! _3 A8 o" i 滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)! M& c! b) _1 I, `
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血痢者,此方主之。 W" L- T. y, l. n
3 m1 J" M3 Z) U- Y. e1 H: C 滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。' n* P8 K' Y- ?0 J/ u, Q
' Q' ~& n# b- X* [6 r# n 卷二 痢门第十一9 R2 @, V" v1 g4 l
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温六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱): n: y; \, i4 z4 d4 m- }! `
# _4 @- s0 n. B3 [ 姜汁为丸。
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6 [) E+ R7 B# l9 v% L2 j 白痢者,此方主之。" V5 Q) h+ v0 g. u* i
( P4 u* E$ q: L2 e' f 白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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卷二 痢门第十一
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2 [3 H4 s+ z9 d/ D7 u! z 香连丸) K: m* D6 r# M- l3 h" @
3 I( n d2 l) \5 B" g1 i4 s+ i( K 黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)3 w a0 \- r/ z7 T8 q/ Q
; f/ f7 @& \+ a n# B) L 治噤口痢,加石莲肉八两。9 n% N5 z3 F$ x. Y0 S1 N
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下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。. ~8 I) O+ C w& A' @
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黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。3 {, p+ j: C; D( I2 _3 O2 y) }1 |2 U
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木香槟榔丸
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5 T: K- C9 r/ T5 Z' |% C; u 木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)4 |6 ]7 j9 e/ F2 O
4 H, q# }) U" @* f 水丸梧子大,每服五、六十丸。8 o- s! ^& z3 a2 i6 J) T
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痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。$ X/ N; \- y( c: A M
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《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。3 y i9 [$ M, \- b
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卷二 痢门第十一
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败毒散+ f$ x' D' G& O1 ^& ~1 I
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)' A2 Z. |3 y0 @' n7 V
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痢疾表热里虚者,此方主之。
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皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦
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5 l7 x( j4 h' D K+ w- Y4 i 卷二 痢门第十一
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" v: r0 o1 d. l% F+ N 清暑益气汤# i L ~" R H* T7 X
, v: ] g) o$ a/ \ F 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)2 [4 R3 G( H2 N0 }& i1 b Y
; o6 m5 L/ b5 i 苍术(制)
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8 l6 \; H; d. x6 w1 W3 o8 @ 升味子(九粒)# J9 @: ]* I0 X, `# W& c
0 }' T5 Q& H9 K2 w: d, n: w! m 青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。: s6 o! e. w2 T5 l& |; j
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痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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# N+ P! C' _7 K8 l 卷二 痢门第十一1 s* v0 x0 a- M) M$ x
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十全大补汤6 ]1 F5 U# G1 b% _" M3 ~
8 @- B) p6 e/ d 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)/ z+ d. P. t! z- p$ ~4 v; U+ G
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痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。" | g3 [! C8 f2 M2 D+ k' n8 ?. {
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大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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X( x: K0 Z, A3 S5 P1 D 卷二 痢门第十一
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真人养脏汤
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨) a& t M" z D: L* s. q7 J! k
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下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。2 Z7 f0 }( f3 U
/ s/ l) J h6 Z 甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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卷二
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泄泻门第十二
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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卷二 泄泻门第十二
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- V% T2 r; t0 [( L 白术茯苓汤% ?! [1 R4 W8 ~& V7 m% j$ X
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白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
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脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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9 r1 ]# ?" V/ y; q# A9 ?4 C" v 脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
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胃苓汤0 W% v' _: a) G
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苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。* l8 E2 K0 A1 z" }7 E; |, m1 m
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苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
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7 p2 `7 f8 L. K. w4 [' ?0 x 卷二 泄泻门第十二
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益黄散5 m8 T& t# _# e" ~
# S! @/ A& Q) L# N3 c 丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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2 p: D" y9 h3 }1 M% t0 z6 m5 @9 v+ u 胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。3 i& R( ~! O1 E; f1 H) m1 g
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肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。8 ~1 t/ W* E0 Q" O& \
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卷二 泄泻门第十二
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$ Q: V. r+ T* R( V {6 { 升阳除湿防风汤
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苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)
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9 U; Q$ C- ]5 k 泄泻头痛者,此方主之。, H i0 e9 t; P# K: S1 [- Q
& N2 p% h+ |2 Y [5 G6 _& j$ l& b, K$ S 阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。8 @" y X2 Q3 p. ^5 ~# B- m$ T
9 q1 `* Y) z1 @" G 卷二 泄泻门第十二
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钱氏白术散
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人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。+ [: P* J4 i) C% \/ `
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脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
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卷二 泄泻门第十二
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5 n' L9 N6 N3 C8 X0 H 戊己丸
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黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
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脾胃热泻不止者,此方主之。
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$ N v/ t0 M" n& H+ @ 热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
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卷二 泄泻门第十二
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7 N& r4 W% s! x7 @! Z. _+ O$ y 诃黎勒散
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诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)
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肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。6 N6 n# K" {0 ~7 K- p, P
% k9 U& X+ _3 e5 j 虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。
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" ]) r6 u1 L- j4 {# \/ B 寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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卷二 泄泻门第十二& m E7 y: o2 n2 C# R2 d1 ~
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浆水散' I- N5 d2 p/ h8 G' U4 K" I' a) u
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半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)" |8 Z0 A+ I/ n& `3 j5 z
% q* G v& E& X 每服三钱。4 d7 b/ p5 l1 u" E. a' r. A. R
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水泻澄澈清冷者,此方主之。3 b. ]9 R; o& D, g0 ~& `0 |6 X6 g
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浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳4 l8 V) a: O3 |# r9 ]8 |2 A. H/ Z
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卷二 泄泻门第十二
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刘草窗痛泻要方5 M4 ?& Q/ P4 P& B0 a& z
' \( M! N) n( g3 n8 R5 S4 ?0 g 炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)& {8 h- s# F. R" V8 Z' @
+ b0 r' u$ J* s0 I V 痛泻不止者,此方主之。) S. Y* v! ?3 k
) X- v! _8 q9 m: Y1 u% w 泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
+ z% D( _! |; z" `4 O& N' ]. v0 w3 F$ J! o9 f4 Q
卷二 泄泻门第十二
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五味子散 l2 _& S! U0 v: J) ?0 `
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五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
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共为末,每服二钱。
3 A [+ O) j+ Z8 A. J0 H9 q* r
' v* @$ g; f9 w 肾虚,子后泄泻者,此方主之。# N4 S" s7 l; U h1 m
4 R- X3 `" e6 z# Y# I: \/ z) u 肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
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* k1 j3 E. w2 }2 M 卷二 泄泻门第十二( n6 c' h! `0 X8 {: Y+ a3 W
. @% w$ C$ q0 M, e8 A" s2 q# @* [8 z2 K 椒附丸) ^9 `) B( R! Z- M
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椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)
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# H6 V1 k2 X% v* Q8 ]5 V6 z( ] 肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
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' O1 e+ E. O! o' _2 G 虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。1 a' k4 J& D: K" U/ f1 J( }! ?
" f9 c' A' K# v% T 卷二 泄泻门第十二! ~, G# t5 x/ l( Z& q! W
, ~- w* m' V4 U; Y; M& R# F9 n3 S7 q 二神丸
8 H! n4 N- p7 }3 |% m* g
; c6 J8 G; S# q% H( J 破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
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枣肉为丸。
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$ {3 i' ?% c5 K/ ] 脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
1 S; u) Y( G# ]5 F* G! P+ v
7 Q) J0 F, h! o0 b5 V7 B 脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
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卷二 泄泻门第十二
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补中益气汤去当归方1 z6 `9 R9 w% I1 B/ ^
+ Q; I J% `% t- k 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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滑泻痞闷者,此方主之。
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6 ^: m: P, y* m% b6 C% T 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
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: P* e8 h- d O6 ?% p 卷二 泄泻门第十二/ Y O, A6 @9 V1 `# d( b& F- J
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青州白丸子
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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' I8 ~1 Q' Z6 u* T% ~2 |1 F9 H 共为末,水中浸数日为丸。
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痰积,滑泄不止者,此方主之。( Q; V0 ~) G2 E9 `
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肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。
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0 N' ^& |; F" M, w0 W; p5 S, }* F8 L9 r 卷二 泄泻门第十二& D* |% V2 c1 e! t
8 a+ M; @5 t! k 木香豆蔻丸
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! L9 P4 W* k- u7 |( {2 B Y 青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。
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《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。# p4 x2 Q6 @6 k
$ }# r8 l2 V1 \0 X* n2 k+ [ 卷二3 V' _+ O( a! m: z$ ^0 f+ N
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秘结门第十三 q3 t6 k3 W' S5 u7 E0 _
T9 a) n# q A# }1 i% s; } 叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。7 x1 R# V Q/ e; e" D M( F
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卷二 秘结门第十三; @' }7 H i; w& E
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润肠丸
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(即脾约丸)
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' s. L0 w! @3 { 麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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2 V1 E) L. N; R$ S3 t0 y( ] 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。6 b+ j9 D. r0 o# K* m% a
& p7 `) B1 a4 w Y" r 润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。7 q; ~- I) k2 K1 F6 Q
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卷二 秘结门第十三
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- C, ^! }1 M" Y0 b4 K- f, U 润燥汤
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熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分). Z2 x9 @" ]3 A6 Z
* @, e+ D$ k3 {' T8 |1 w( @ 大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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% w, ^% y8 L+ v2 N( w8 K 大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。0 h f& r7 M: \# K$ s
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卷二 秘结门第十三 H; q- O9 K6 W2 t; M
( ?) A5 @5 Z+ ^: c9 e1 x 通幽汤3 k# ^0 G# f/ r6 f$ k n% Q
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生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。
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此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。9 o B& M% W9 X- o( [" g
0 K7 z7 x5 v9 d# v2 |3 C( N 卷二 秘结门第十三
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4 H2 c7 M5 w9 O6 V1 g+ \0 ` 大补丸" I! V! I7 Y3 j, G @
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黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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: g& w# `; \4 g/ C+ Y! {6 f 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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2 C5 X! C% A4 J8 I5 M8 d( ? 肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。' [% D# C! P+ |7 @3 k a% z
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卷二 秘结门第十三& ^2 S" Q( R# P1 Q
* n% \$ G; P/ }; K9 d2 Y 玄明粉散+ H4 n9 C9 s' A# B L, M0 I8 O
) l, E6 n9 b7 K% n/ M( L 玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
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# F# U3 W l8 t" c! _, p 煎汤调服。
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4 r3 D% c H& K# t 血热便秘者,此方主之。1 r; Z) H6 b& B# p5 s
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玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之 K4 d$ r8 M2 {( w
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卷二 秘结门第十三
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导法 m0 e) [( U; o+ T& z9 ^" V# f" D
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燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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卷二: t6 k7 r0 e9 h5 N
! \9 r4 d: A4 J4 j 霍乱门第十四& K7 a, p/ ?' {' ?6 u; k7 z4 X8 S! F
, w$ u/ Q- X7 x 叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
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0 `8 e2 z' w2 i 卷二 霍乱门第十四
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; `$ \- J6 Z. V6 s8 ^. a9 I 理中丸
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% f% \/ e3 e+ c+ S 人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)
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共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。( E- e4 U0 y- L2 Y' r8 T- \; i. ^3 U) ?
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寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
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寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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; O, e: q' [! T. H7 V1 T( i* A7 c 卷二 霍乱门第十四
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6 z! W1 \4 I6 V 五苓散
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9 [0 f; L6 @" H0 L 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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7 _ G" V9 k% R 霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
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邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
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卷二 霍乱门第十四4 o" l4 C9 R/ Z# A: |
! |( S& m' w6 {8 h 回生散' B9 G* P% q1 j! \2 u1 W5 o6 Z
: H8 B. i$ q4 x! T 陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
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中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
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! K% c$ }( t' q% ` 中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。
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3 J! y4 E' e- `* n9 G3 q0 t- c 卷二 霍乱门第十四- Q7 `+ A5 s/ [# ~8 r7 V% W# ?
2 P; T2 x: ^7 j( F 冷香饮子
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草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
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姜煎冷服。
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" x8 ?9 O% C' A 夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。" l3 l. A# f* m
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肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。& F( l& }6 {5 w" M
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卷二 霍乱门第十四2 b0 y4 c$ m9 p" |2 O
: _0 J+ h Q9 L9 p' U I% T. o 华佗危病方* [5 h: m" |9 `& b4 U$ v
: _& L( P# ^) X# {% v 吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)
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夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
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水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。) d+ P* K; n6 }
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6 {0 x: K( d: Z! M8 x) A 六和汤
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砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。6 }7 p6 q' V b4 \% H' Y
9 t7 h) ?2 v8 @7 P 六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
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3 \% Q, I1 O( s7 P d 卷二 霍乱门第十四
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藿香正气散+ k+ ~/ ~ b9 }" }
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藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。: M9 K9 ^) i$ H) Y
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内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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若
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5 c' }2 v; S- K) t& J 卷二 霍乱门第十四0 C/ r& ~9 E0 ?5 j& {* }& z
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《三因》吐法
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* z9 I; h! [5 A6 I0 O/ F) l( D 烧盐(十两)
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热饮十五升,三饮而三吐之。
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欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。# M( L) E; G, l1 i7 q" |
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盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
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痰门第十五" l' o6 _0 w( s6 ]: C+ J! G. G
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叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
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( u2 e; A! `% X, D1 x* W 卷二 痰门第十五
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) B2 W! b) R- P" w 二陈汤
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+ [( h0 f( @/ }( J( J 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
) K0 g, b: M) t8 `9 p; D7 m% Z! G3 N1 O$ a1 c& u4 j* b6 n6 F
湿痰为患,此方主之。
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2 T. H# E y3 w* _2 V 湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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7 W' R6 Y+ t3 o+ O& o1 o 卷二 痰门第十五
) A0 Y( B, Z( e0 o4 b1 K! j; {& V% f3 Y9 C7 P
千缗汤 D3 `4 l. g; ]( c
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半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)% {/ U+ z5 a- B8 n
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痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。- A) N2 F1 ~: N* ^& W% @2 z- ]
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湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。
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; E0 z. G7 ^9 Y2 a5 q9 B 卷二 痰门第十五
; B8 U5 {/ s: G% b6 W$ b8 v/ L
: n q/ w- d! O/ A* d, d 导痰汤
; N% x9 A* d5 W& w( Z( N* ?! B: [6 A! p, P( A1 S9 N" w
半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)$ G6 d$ t* C8 N+ r5 B( W
+ _# d* {5 z7 _' Q 风痰涌盛者,此方主之。" Z- A m2 N) c" }0 i9 B5 D
4 _ N( t' A" F% D 风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。; ]6 G! t7 a) [) }; F
. \7 F+ W2 `9 P- F& j/ a* D5 _6 {3 ^ 卷二 痰门第十五# i. H# R1 E) j: j+ k1 Z1 w. Y! r
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九蒸苍术散6 V9 H3 r- [" {3 |/ Z, i5 q7 [" q/ ]
' G% }6 t) ~7 i" ` 苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
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湿痰腹痛者,此方主之。0 ~- w) l2 n$ B. X2 x3 Z
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湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。) O, u( A! J* ~/ R
9 g& v0 E( N" H+ O* E R 卷二 痰门第十五
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三子养亲汤
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6 k( Q: x3 V. ]8 {+ C. \5 C' O 紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)7 c6 k( |+ c4 E& U& E
, B% {. c3 L' N! Z% `9 R v 年高痰盛气实者,此方主之。
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痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
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' T! F A V4 v 卷二 痰门第十五9 L8 c+ _/ a5 {7 H; d- Q3 E
2 C5 I7 u" v2 G [2 n 润下丸
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陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)
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% k/ v( t, g! k" S" ^6 y, V 共为末所丸。- f' }& o- V3 l3 }7 ~
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上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
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6 p2 b7 ^; ?. @+ N. B# S 陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。& {% [$ G# x! C2 U! I- E# }, u& x3 L
* R3 [, i; f, S" v! G 卷二 痰门第十五
8 }! j, B! b2 m! r3 f+ Y& E' h6 g+ i' |4 c
顺气消食化痰丸
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制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)
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饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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1 _6 f/ ?8 b( E. \2 u2 g1 f% f 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。- ?/ t& `& L. I; k6 v/ y
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卷二 痰门第十五0 i$ H% m0 {1 V! ]2 i
8 K% R4 R; }7 n0 P8 ^0 z% {" K 青州白丸子* V( i. \: S( O* _8 j+ h$ e) L
6 Q r [3 h- F 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)/ O9 _# b2 [+ y) J# ~* p3 A
" C; _% P( m M/ K5 L$ X 共为末,浸水数日为丸。6 e, X& m$ T( \9 R7 Q( S1 W
m7 L8 r+ O" t- O! z; v( s 湿痰作眩者,此方主之。
" C) P. B( ~3 H& M
* n( K/ ^5 u( [9 Y- N2 w$ G 痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。" ]; f; }3 Z( q: m
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浸以数日,杀其毒也。# U- ?4 M- ]/ Q0 D
' @/ e q P: c" q( N3 N, E% r* x 卷二 痰门第十五
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4 v, i: A: y9 C3 I. \4 d 清气化痰丸
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陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
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8 h* o* ^8 @" p M( {' l' f. @ 姜汁为丸。
1 w+ Q0 c0 ?, ^9 J `9 O/ z! P t! ~, W ~5 X$ G+ i F
此痰火通用之方也。9 H9 q3 w6 w* y) O! a
7 M# y, V& H% D7 A4 ?+ E: J
气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
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4 }) H6 p0 G. M8 ?% G: K5 k$ D 卷二 痰门第十五
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5 B6 r' s; u5 Z5 P+ I3 D0 ~$ }8 {% N 指迷茯苓丸8 Z) ?5 B) n5 |: s. R/ B6 y
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半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)% x" j6 p5 y* N- ^( s
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姜汁糊丸。
' o- S5 [6 B+ h. f4 }7 O0 b/ Z( |! q" s- f
中脘停痰伏饮者,此方主之。: C0 K. f. W1 x( \4 f" b" P
3 {8 \: j1 F4 e9 w3 m# w8 h 半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。, K" d$ ?3 D, G Z
% d! m! O9 C% m4 @0 \ 卷二 痰门第十五 W0 L, W1 k: d; ]
( F% \7 x( K. ~ 滚痰丸, o* Q4 h1 y0 T4 [* R3 r: u9 _+ a' t
& v& A$ p( e- n V' _: A
大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
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共为丸。
3 s' A8 v2 `7 W4 M6 x- a; Z5 o2 _* v' z' N, F8 X1 h8 {; N0 |2 j1 f
实热老痰,此方主之。
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D6 \8 O) T, T0 n" V* l 大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。
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8 _# H4 U* ]* h3 b1 O& q. X 卷二 痰门第十五0 g/ R Q+ l4 v8 G. l$ E
1 b/ P! P1 n/ H& ]8 L# f9 ~ T 控涎丹: q3 k. P. o+ ]
, B" |( ~8 a8 M* ~) B4 r+ }- p 甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分): {9 t8 Y3 E) M% t- J6 U5 s
5 S! @9 L) }6 C5 ?( W. H 痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。3 ? p4 L' X; a% \- ?
" t+ b$ o% ~& J 甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵2 W5 J' Q% z, j! X
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卷二 痰门第十五; I& c" L1 Z* N9 w
1 j8 ]' Z. ~+ ]4 ?$ c% A 三花神丸( u0 f M! Q) e1 Y- }
* Q' B" x0 q' M J# C& H 甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)' M) m' O: R% }4 g7 ]: q1 [
/ \ V! I% A! i7 J& v; U 黑丑(二两,取头末)
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% P4 K, D& T( Q8 A- R 前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。
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痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。
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; H/ l, P& y. n L 甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。# O' Z2 O+ o# e) u" V( F6 m
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卷二
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哮喘门第十六
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+ ]& C3 u* ?; v9 l 叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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卷二 哮喘门第十六& S7 v+ W) a, a
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麻黄汤
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麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)* ?3 D9 v! a& O3 e3 a% |: D7 o
; N& o0 O2 X( q$ e 肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。" s/ [2 U5 B+ G$ R* K: o
' L$ {! w5 o( g9 Q1 w% h/ }+ |/ b, f 卷二 哮喘门第十六
1 J9 x8 f9 o2 y& D0 v) R% ` H& [ ]+ j& Y5 q }" [2 `2 f
瓜蒂散' [" p4 J) x( ?) |3 O1 c; y4 _+ B
8 a4 I9 m1 H( k J 甜瓜蒂七枚(为末)
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大豆煎汤调下五分。8 D6 e d% ?. f5 G) j4 j: H0 o/ z
% a8 H6 d6 o- Z7 P( B# [4 L 凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
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" H3 i# H2 d7 Q' j7 y 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。1 X9 [9 W- ?! I" @
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卷二 哮喘门第十六( i8 X: T6 F- y7 W
7 t$ n" `0 Z$ T; L* a/ b 定喘汤9 p. {" F8 Y ^7 n1 g* d
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白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)& m3 y# X* M9 f5 h, u
0 k4 o: c( K6 N8 {: ]" ? 肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。
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声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。" q$ v S/ h3 m% T* v
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寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。# N) _- N" g5 K8 S( p6 r
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卷二 哮喘门第十六
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* O+ B0 v. e4 J) u3 B2 ?8 c 五味子汤
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五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)
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生姜(各二钱)9 o7 ]; `1 ~, p+ r7 h H+ {
, ]" P/ E$ w. ^: G) l 肺虚作喘,脉大者,此方主之。
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0 M0 w( r2 Q" f 喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
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卷二 哮喘门第十六- c0 O. H3 Y& _8 t
! ]3 r. J; b9 ~2 ]- g- d 附子理中汤
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/ j! m, y7 E5 G- s 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱): L, W1 h* @: `0 j/ h! K
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脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
5 u/ I+ v$ T* B) P7 m: P5 c C4 z8 K1 F/ j% N
此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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卷二 哮喘门第十六
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六君子汤# e. T; O/ ]+ W$ g) ]: [ k2 s" H& v% d
2 Z' s/ R7 b' x- @" h" y 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。. `' W" r" U. N- k- T
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气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
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5 S; c" L. ~# Y* U* n 卷二 哮喘门第十六- ~) {( H; @9 E
, i Z. D5 p6 q. C- f- H$ T 久喘良方. q+ }+ }& }4 _( k4 g; C; S
1 m6 l2 r* }1 Q. O. n 用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
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《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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8 X B9 g3 w3 \) c( K1 n7 y5 x$ ^/ O6 c 新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?& |# Z! q6 v5 y s% B$ j2 A
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卷二+ N V9 B- D, }% F! I* `+ F1 S
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咳嗽门第十七5 U- y' H# Y. c, ~
1 G9 ]$ J0 `1 T6 H; \- I 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
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) w, I& w, p0 ` 卷二 咳嗽门第十七
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消风百解散
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荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)2 g9 W# o7 j7 K4 v8 q! \
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伤风咳嗽者,此方主之。9 L' y# e0 [3 |9 b8 i8 h
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有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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' t# [* C" V/ P9 X5 A; l 卷二 咳嗽门第十七
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金沸草散6 I2 }+ g7 H) x B; L2 ]; s) J
0 Y/ j6 F+ d, O9 v 前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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因风咳嗽生痰者,此方主之。7 S0 `/ P! o0 ?9 c' \# R' e
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风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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卷二 咳嗽门第十七
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- x. O6 d8 _+ z& X' p) Z 五苓散
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7 u- M5 j! h3 o5 K1 s 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。' }( u3 q! {# @
0 |/ \# u* h6 h1 K9 F) y2 c 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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) O" Y7 N# n9 a" _' J$ f 卷二 咳嗽门第十七( m, X: @1 t _% z% b% R+ L
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丁香半夏丸5 \5 W: y: V* O& a
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槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
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脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
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( y% V, J7 M) i 脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
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! r4 j9 B2 ^) {+ c J 卷二 咳嗽门第十七
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人参蛤蚧散
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人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)7 o' I4 U+ p3 m4 F9 t
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甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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6 f; E7 s- r) U" ~; U3 H! b5 I 二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
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2 s9 b5 y! [+ o& \; U( g& `; Q 二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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' d+ D, l) q; O$ ~! i 卷二 咳嗽门第十七
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7 U% F9 D3 p/ m+ B 补肺汤, K7 y4 @* g6 e( c, L- i
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)5 {" j1 {4 r: H* s7 d; J
3 `3 Q y0 B1 ^) ^3 m# d 咳嗽肺虚者,此方主之。
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# A6 \1 h. N b6 _2 I4 z) z 参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑5 |4 q- r& w8 B g4 L, i* n
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卷二 咳嗽门第十七; X* n6 K/ r% S+ l" H2 z
# _+ l8 A: n. {$ e- n3 J% {+ e 犀角地黄汤
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生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
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$ U4 i" k& @/ | H+ C- P8 f7 H 心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。
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心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。 u9 }5 L# C$ D3 k: y# ~
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卷二 咳嗽门第十七
5 [% l" x2 P* C0 G
. G7 h% ~; g- u9 v. P8 z# L 当归龙荟丸
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当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)' j; A$ b8 W- {" ~# B: s; M5 u
( }# }$ Q* Y! d7 o! A
炼蜜丸之。
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。$ G- h3 j, o& @" v
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咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
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卷二 咳嗽门第十七
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左金丸
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K$ g/ k3 r$ t! X3 {+ d8 H v 黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡), y' M6 ]& l6 v( U; W. }
- P# K: {2 M* t. ?: a9 M1 h 肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。: m+ } P; g/ x/ Y( A# _" n
/ @3 ]0 D. e1 X0 P( e3 r
左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。! d3 }+ n& j0 _8 R3 e3 W+ q* R
" Z( l; z2 A) d% n; g7 w 卷二 咳嗽门第十七
5 p8 X5 \% G0 l1 E6 e/ H
( y' L- G3 Z, L2 V 六味地黄丸# }. `$ D6 m, A' {: q$ J0 g% A
: \0 T% d1 v' ^% D8 a" g* h 熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)- u7 Y7 G0 U2 U
9 e& r' V- M2 g 肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
a n, p( i# `2 v* y3 ^$ Q- e0 m% ]2 ^- w
有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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% G& X; ~5 l9 C# Z/ V* d 卷二 咳嗽门第十七* |! {$ y: v- P7 _/ {- w
8 I6 q( X8 @. m# k+ K3 i 顺气消食化痰丸- @. ~# f3 a; b
: _3 t7 Q7 v o8 h8 e# Y, w 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
9 E) l% k9 n# N( N/ R
' C! k9 f5 V# s+ E6 [5 u* D 神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
( k/ {7 e; ^7 K2 h; Z8 Q2 U
/ G( F5 o) i$ K 酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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% b. g q, O* |6 J 痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。0 z1 {! P% Z* a
: m+ C6 v" H! t5 N. K) L3 D% J 卷二 咳嗽门第十七; z0 H1 g3 r5 v* w- e9 B
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琼玉膏 V% e6 R w8 Z+ [/ H
9 m9 I. q6 F% b, t6 R4 {
生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
3 [9 S5 e5 ^ O9 N! Q
: |/ y& y3 o: J S6 T0 Z3 h 四共熬膏。
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干咳嗽者,此方主之。! o% G7 ]* C" z$ _1 G8 P
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干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。% d- B8 I* C& n* C) d$ \
" Q3 R; u2 N5 \+ [+ \ 卷二 咳嗽门第十七$ v% i8 S; c* I U
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润肺汤
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诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。
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: `9 _- o! | i2 g 咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。; @( C8 e4 g: S; Z$ ?4 S1 J! r5 S! k
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卷二 咳嗽门第十七6 F- J6 b) }. A P+ O
0 K% i/ ^6 ^( V4 ]6 g& h X 劫嗽丸
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诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)
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- @7 B x) \0 o' M, P 共为末,蜜丸噙化。. p* A! f& Y- `, w3 Z# _5 N
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久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。# E, v2 G* ^/ W
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《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。
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* |8 Q5 U4 h* X- h! i8 E5 a0 u 卷二 咳嗽门第十七
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粉黛散( V0 a3 _5 [5 X' G
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蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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8 ]2 w {3 O" d: w% N" b" v& b: D 用淡齑水滴麻油数点调服。
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1 u d1 A9 J. F 绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。' |5 X3 A5 {& n0 M+ W9 _8 E2 i. m
3 Z- K7 f" }+ h5 k( H1 H) o 命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。, y6 E) f& V3 ]6 k3 t
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% S, N4 S3 T+ P+ V! P7 W7 |, h 虚损劳瘵门第十八
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叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。$ f P: F6 b# B o
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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* n* I, V- o( [( Z+ W( l( g 黄汤' t' C2 A! G7 k$ l1 n# {* ^& o
+ a' w( s5 c- H9 q 黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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& ^6 x2 d r" ~% b 五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。5 b* T$ ]/ H6 J7 @3 U
6 r! _% ?7 K$ w0 E2 h ~ s: G( V 经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。# E6 @0 Y0 ~) v8 ]8 w# d$ W
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$ v/ s1 A5 U+ j( d$ f6 p 二母散4 g5 {* n( j7 [+ k" e
! I+ r; ~" B/ J1 b+ Z5 e! T 知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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共为末。, B4 Z- q0 g5 k. V9 U
$ ]3 q# }( r, @9 X! J+ ~) k 肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。# k" t( ~4 H6 m, o. u) @: M
! n) s/ [4 C( A: |1 z" I- ? 治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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人参固本丸; }( `; _. f# C3 ]5 a' g5 g) k
$ q% t! e3 n" M% | 人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)- t1 Y# M$ T, q5 S' t
" j" e E8 _" F9 L$ n) [ 肺劳虚热,此方调之。& B }6 y* [" Q; c4 D
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本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。
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今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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天王补心丹
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人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)* D- p8 Y4 R$ ~, n9 B+ a/ b5 m
* @" ]* H- n) X& h- \ 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
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. X0 y2 a/ P2 ~8 m' E2 p& L* V 过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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Q. B. g0 _2 u* M 心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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犀角地黄汤
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, x! k+ h3 P) O9 \+ o& C0 T 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。2 ?; b( p- k: g
" Y7 H' ?1 Z+ E$ Q# j+ y1 _ 心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。: O* v: Z! v- R3 A6 K1 z
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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3 O5 J$ @1 Z' k/ M0 {$ a 四物粱米汤
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( s7 r% P) _( B$ ]& V7 y7 P 粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
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7 S, B! \5 `% e( J 心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。$ V( H6 v9 L ]: a
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心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。. G4 Z* ~* C2 a0 N$ k0 W+ c t% B
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半夏汤
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半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)
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7 u& W7 _. {& @5 c2 N# ` 脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。4 ?0 A+ R2 w* N. N% e
/ v6 `" W6 t p 脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。$ D* v1 J0 s3 e2 Q
: ]4 z. i/ _2 i8 |! b9 n9 Y7 ^ 三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。1 M8 |1 `* d- E" V; }
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" K; l3 L$ N& b4 e" C 补中益气汤4 E) S+ Q7 o( p* B' U+ u5 i4 k
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)
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a; ]8 j+ B( Z9 E5 a2 Z 陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。/ h* J5 C* `( s: N$ b
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脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八8 ~; W8 A4 i0 k* F! }
5 P4 \1 L) g* _, T: i 枸杞酒! t/ ]8 T2 k6 z1 E# ^% D3 Y
& ?/ i/ `- p7 r: e6 Q 枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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: a2 W ?0 Z$ B4 D4 ? 六味地黄丸加黄柏知母方8 L7 E( A6 ?! X0 c
+ }, L; F5 } d 熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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- U( m* H+ C n D( L0 ~" ~ 肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。
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肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。3 |2 |* Z7 J5 J6 O% x5 v8 g
8 k# U) k0 O) y2 { 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。$ j' `0 {4 Z' e+ x8 x2 E, o
" L, m3 p7 u, r! P, j( W 卷三 虚损劳瘵门第十八
) A8 p$ r/ ^- k/ w+ w# ~, a- x, @( @3 T p4 s# h1 g; b2 s& o
猪膏酒
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5 O% B& x5 ^6 H6 b9 f 猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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4 v; n" l0 @' @3 l" R5 g" f 和煎,分三服。, @$ s4 V, z, d, C, q. P
, U o+ H% h! C8 H! o0 P2 } 五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。- n' G6 g1 _* m! U3 O" v Z
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筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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. N3 U& V+ P; z0 n% c 卷三 虚损劳瘵门第十八
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3 ]* G5 |5 H, k q3 Q 人参养荣汤
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9 N9 l* h/ l' m: m 人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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% \8 K' B! u3 Z+ v( B 脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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卷三 虚损劳瘵门第十八) M7 J$ o+ |1 q7 R. m
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十全大补汤
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人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。) T5 v" b2 m% @) P2 y3 x
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肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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, O ?* V9 D3 k/ O 卷三 虚损劳瘵门第十八
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生脉散
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人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分); j& p! x+ ^2 g' G8 S
( u& A1 b5 S" ^9 t 气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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4 S B$ A9 I: h5 Z% Y0 M8 Y 肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。. K" T+ a# L/ F$ T5 T6 o/ O2 F8 b
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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虎骨酒
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. A) b0 |- L: |+ W8 P 虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)3 v+ E+ b+ a5 N# h. Y- `- B* T) P& S
: b$ r j, \& q% ~, ^ 骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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8 K- ~3 w* V8 H" V# P" f3 V 肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。 }% h- s) `2 Z x( G) U/ v3 ^
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卷三 虚损劳瘵门第十八. F# H' V9 Y2 B( b0 N& | e
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龟鹿二仙胶
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鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)5 X" a2 m. _' U* Z; T$ V
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上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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( M1 Z9 B) _* B; E: E) h; @. U 精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。; H5 B, H$ G ^
: s1 k# Z0 U. w. R( m 精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。, Q% o. ]( ^$ z8 q% Q( A
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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加味逍遥散
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. n8 M6 K3 V3 O3 b" P4 Y% C5 |7 `3 X 当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)6 u8 F' D5 J5 P4 L% [0 M
4 Z# d# a" e; W! k 六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。( y7 Z; t' ^9 Z" Q' t
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经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。; I) _/ j- u1 j
5 u: D' x! T) Y: A 又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。& h5 w4 m t' O1 c$ |9 s6 w, a; m
) t) V* e2 {; b" p6 v l z& D0 R 芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。; ?9 i3 z/ U1 [: [# d, G. w8 `
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1 b# X5 f/ [& \5 c9 V+ K. B5 \ 安神丸
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' N U# `1 X% i) }& h5 x9 Z 黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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) s8 r* `# K- _5 w/ A# n0 g4 w7 y 二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。2 G3 Z7 _% t" F2 o' n
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忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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归脾汤
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: D: R; e! `: T4 T- v/ j6 \ 人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)* N; k3 v% o. @2 Y. J* H9 Z
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三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。9 v; [) i m6 E5 P7 a
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脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。) _0 g" [3 P- J
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卷三 虚损劳瘵门第十八- H! d$ M( ~! X
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附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。- g8 n E( C' ?
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形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。 d0 i6 `4 b2 b
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卷三 虚损劳瘵门第十八# O- ]5 d) _2 g) J, D8 B. b/ x
# m# v; E2 U% @7 n* [3 } 白通加人尿猪胆汁汤
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: R1 A5 L$ i6 o5 u. s6 m5 H 葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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7 i: ?$ P. W5 E- @ y2 z, N 五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。0 ]) x" ^5 P' m* L
" m) g8 H+ `# {" k; [& v0 S 卷三 虚损劳瘵门第十八% n4 s) |: H7 _# R
0 D0 _+ ]" \. G9 W 玉屏风散; y! p/ N1 {1 U# G2 ]
( [- b9 @: d( p 黄 防风(各一两) 白术(二两)- i/ a8 H2 f5 I" V
5 v7 i w# K' C. U6 q& B 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。3 w7 x1 K6 ]( }; |9 k
: [. U- ~" k# x8 W 卷三 虚损劳瘵门第十八
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升阳益胃汤0 M, i Q! i0 {1 d0 w* x( b
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。$ i4 B5 ^7 t" E; ^2 o) v
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怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
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气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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/ E4 n2 J- F/ u* {" }# x 磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)3 b7 p8 \! K) ^# c2 y8 U$ c
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古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。) H5 p5 v2 ~; H/ O4 Q
7 `1 k" X8 A. u' \3 j6 S7 B 卷三 虚损劳瘵门第十八
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六味地黄丸1 Z0 b$ E. ]1 M" [( z
$ e% c. i' Y9 k 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)# v9 F4 t5 Q, b, U
: G& [$ F# h5 M4 p 肾虚不能制火者,此方主之。3 x( \7 U. N$ a% W
/ P/ C8 R2 r+ Q' d$ O$ r 肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。+ b w8 ~# `* w# @: M8 d3 d" H
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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y: I' v8 A# v ]6 ]9 H 崔氏八味丸
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淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)$ A6 l; E5 G; P& L# a) O; L
7 e i! i2 v/ { 肾间水火俱虚者,此方主之。
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$ N L/ I0 P. a( P 君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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8 ~* K! m) x' k0 V$ K 补肾丸5 ^ l; d+ U) j
& S( e. M9 i* N" ]: d9 C 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)" H8 \6 y7 b( h, O X3 T
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此亦滋肾阴之方也。
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! v' i+ C: s- P+ o4 y7 Y! a; E 黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加& f, j* j3 A' ]1 }4 F
, w& i0 j' B. g J 卷三 虚损劳瘵门第十八
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补天丸$ ~) ]9 A) h( Q8 r% F& n% f
$ ^( ~( Z: Z% u: x1 q& A 黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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1 n6 U9 \9 G2 K( e5 m6 | 男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。: l3 v% B3 [ z: \
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此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。( h e5 h8 [/ W/ r0 I
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已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
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; L1 W! N; l- y, G2 ~% f: T4 C 以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。( ]; }( P+ \$ u: |
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卷三 虚损劳瘵门第十八/ |4 f: L+ [* E- {/ J5 I
' B/ A) X$ Q* {6 S6 _/ L. N' S) g1 F 虎潜丸3 L7 s8 u; H5 r- r# D
3 R. p0 R; z, y* i6 S6 |+ Y' c (一名补阴丸)+ n9 v' D% c: N1 M0 E
5 |! B: `- H8 D5 g1 x 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙), ~+ z" b" A L& H( Q3 y* c" q
. o& K& m2 B B2 z) h 羊肉为丸。
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此亦治阴分精血虚损之方也。; B0 Q0 y7 ?) ^0 ~4 ?8 z9 q
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。* p. [- _$ J$ P5 ]) `
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卷三 虚损劳瘵门第十八, Q$ p" U: Q- y" K
; c) g$ [7 B( o5 W+ M* \+ [ 滋阴大补丸8 N" U2 b7 n) A
* d3 \1 g9 k' ` 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)4 H; u/ i5 y0 h( ~' ~
# |, V) Z4 q" F. z. j 红枣肉为丸。: m: `2 N# w3 f
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此阴阳平补之剂也。6 @& l r0 |' T# `
J6 a5 Q( w' M/ ?$ I/ b 地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。
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卷三 虚损劳瘵门第十八5 }" K% q7 j0 N
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补火丸" ]8 [9 p& F R; ^7 P, n, @. V" q7 Y
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生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。4 i( [( P' k# d. M8 q8 e1 f d
6 Y! ?) s5 g5 v# D% p' F6 S: G- y 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。1 r9 j0 [3 k* y8 S
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凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!. Z( R% v# W: H
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卷三 虚损劳瘵门第十八9 A* \- c/ t. H1 A% I2 C. b1 D
& k9 j% b& |; I0 u 石膏散
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石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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+ u5 [- O) m C8 g) b5 V 热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若/ u" P/ c) D4 E+ x
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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甘梨浆
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8 p( ~( b* R4 H# {# G! V6 S2 _ 劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。) ^" B1 T( ~& D, _8 G
6 Z5 [" ]' J; q, r5 Z 卷三 虚损劳瘵门第十八; X& H4 S' e9 m" A
7 Y) E& ~1 ?/ D' q+ ?- j" D 童便5 k- W' D- x" y( P+ |: y
' A$ s0 [( f; S) Y6 W0 @ 咳血者,以童便一物主之。+ |% j9 D4 {2 E/ V6 |+ g
$ p0 o6 |3 |9 s3 S) ~/ d. q3 | 咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。: _; X4 x% R& S n% w, U
6 q q( b O# `5 R 卷三 虚损劳瘵门第十八9 H! k2 J' e& Y( z3 ]% \
& v, _' }; \! I- Z- X5 T 股肉" i s9 J9 X" Z$ m
" Y' n) Y3 d& g 割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。/ k* c' f3 l Y+ j) v. P
/ o+ ?& A/ T' M/ o9 Q+ S7 e, S! U 卷三 虚损劳瘵门第十八
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柴前梅连散
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# ]0 O% t* S$ f7 E' p, ~ 柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)9 a* g& z/ X. W5 ~
X( B# ]% \8 W7 Y* \4 J 风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。, S$ `# {7 x$ i. N4 O
* U0 S" s; x4 C 此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。 j2 b# z3 G8 w/ ^; q9 _4 i0 t
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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秦艽鳖甲散
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秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)+ f; |2 @, u- { C
6 ]* ?% w+ |& X _9 t 风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。
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! l! f/ H) @9 u. {5 o8 W 风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八 q% Y. X! U% v
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柴胡
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+ \1 D3 F$ G) U2 S 《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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) y$ b# e- x2 x 呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。1 @! ]% ?$ k" |. z! P' f6 J
# Q! ~+ m( G: j; v" _5 h$ i6 B 卷三 虚损劳瘵门第十八
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: [. S8 n0 M: i! X6 j 三黄丸( p" J5 t# n* t$ V) ~
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黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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) v. \% e8 Z2 F1 b4 r1 Y9 L 上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。6 |9 F; @/ f$ Q6 p1 W8 \! x/ L
8 M" V8 g' }# q$ j3 P: l 火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴3 i- d( S' S0 T$ z9 i2 F+ X, _
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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麦煎散
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鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)- j9 _: \% { U+ k& O! K
+ N# t* y6 e) Z1 l$ C+ [1 T" f& L 有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。1 g0 m$ f8 L1 s; i, d: o& q% x6 x4 I# ?5 U
& \: K, _8 y+ Y% ^" _2 u 少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。% a z2 i p2 z9 h& E7 g5 ]. @
5 H. y J% F. C4 J1 G 此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。* n( i( e( {) {$ R; c; E/ W& V) m" v
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卷三 虚损劳瘵门第十八0 O& J& D& E: L) H7 H0 c1 X. Z6 K
0 D8 B2 _5 Z& B3 K9 a- r 桃仁丸
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" g5 U6 n" z+ v5 P5 t 桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)! K( S6 a/ r+ e: p1 n
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只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。; p* e' j$ z& C- a; o) D
. \" r0 I& {/ z 骨蒸日久者,此方主之。) I; `4 y) U* r7 A+ b `
' ?6 `1 U- w( x" U5 C2 U9 O2 A( g 骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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6 g+ ~1 G. d0 Z- ^) b( b6 b# J 卷三 虚损劳瘵门第十八1 c2 Q3 T. r; ?9 @. S0 d; w# ]
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大黄虫丸" u6 b* b5 j: Y3 M! D
2 w& W- A7 d% L5 } 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒); V: O( H" z! V/ v6 [: g
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虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
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# g# H7 t$ a: `0 p" V, |, [7 n3 B 仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。8 W* o$ Z W: f$ i- K
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夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?) V3 Y: F: K7 B. P
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百劳丸
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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9 K3 d+ `3 }/ |% G 上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。) m1 H4 [& n, L* n9 i8 t' i/ `
* J. }' m/ d9 l" Z4 w+ i 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。6 C0 a* G1 e5 B" v
; Q5 k" S* J* V 此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。: ~- p, Y0 Q# ^$ A- y. @8 k
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卷三' `& B' a2 ?7 A3 }
0 j; z, g. O' W8 d! z% k 五尸传疰门第十九
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叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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卷三 五尸传疰门第十九
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死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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: \! G& N d+ W0 i" V 病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。- `2 P, K8 N( C+ y
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鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。2 Y1 i2 X& n: W( t6 J
, g. L1 W. w. D" K: C2 z 徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!% p2 M& w6 I- h. H+ I0 F8 y
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卷三 五尸传疰门第十九' ?0 K6 O$ o! T7 K: z
* }: T& ^" i/ z% R% f4 @! ? 獭肝
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。6 s+ C1 K, S: Q6 u" z
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卷三 五尸传疰门第十九: T0 B5 Z \# P! s2 {$ I& s9 Q
/ k) N9 ?# `2 V% C 獭爪屑
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许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。$ p, T/ t6 V: z; _
. |7 U: W, f, T" ?, I3 W2 y 夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。9 F; d6 s u k
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卷三 五尸传疰门第十九
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鳗煎0 d' ^; p2 N9 P
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《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。& L) O7 h" [" T
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卷三 五尸传疰门第十九, ]- `7 F" `1 Y) [
9 ?! X0 n; a; P) Q6 } 传劳百一选方0 s( q" d" `6 ^
# R6 n0 N) ~- E3 R 天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)2 s" t( ]: B7 [
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东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)3 X3 I4 E) x/ r3 O
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上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。# h- B# ?& m6 J y
o5 {9 {+ J" |7 `# J8 s: H: f 相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。- j$ N. n5 ]/ G* p
# N, c) [/ c$ A& G+ ]( K7 B 《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。" N' d9 f+ u# ?, d
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卷三 五尸传疰门第十九0 e- L# }, z( j
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苏合香丸
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( b+ {2 M$ M6 c/ \$ E! W) I# b; p d 白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内); t/ u# L- q5 {; Y' u, B
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蜜丸蜡固听用。9 Y' {1 l. _$ Q- F) s. A5 Z9 ]/ @
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古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。9 h, f3 n0 q1 z- n* K2 k/ p
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《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。3 k( {) X! B7 }* f1 {
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卷三 五尸传疰门第十九1 W9 t1 @* `- a5 _% p
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死人枕天灵盖败龟板红铅说
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昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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卷三3 p ^+ W5 A4 G1 J! K/ h, j8 r
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气门第二十( U2 I& t% E* w$ G: x
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叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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4 o! ^7 U7 w7 h5 {7 v 卷三 气门第二十
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9 s4 @( S; k1 @# G& ^; c8 K 独参汤" @0 r% l, `) x9 V1 R; {6 @" P6 g
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人参(二两)
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! v1 i$ ^" J; Z3 N9 m( }7 V 烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。+ A. {4 ?- @% ?0 t/ n+ K* i
, p; K" l2 n, G 诸虚气弱危急者,此方主之。
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气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独$ c X$ m4 c8 |4 N
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卷三 气门第二十
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4 N! q/ j/ S! _& y1 j 四君子汤
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4 U$ A" U5 M% I/ \) M. S, ?* u 人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。. ?) y: h3 k7 N1 W }# Y
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六君子汤, m8 d1 I2 u9 R2 `: Q
- x* j2 |/ f! p+ g f 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。& N) E0 Q( j- P: o$ f* G
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《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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卷三 气门第二十
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补中益气汤
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% I( C# Y+ x, U2 ~ 人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)2 P, V9 T3 W; i! L6 R3 s' ]( D+ o
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当归陈皮 柴胡(各五分)
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1 j1 w' N& W. H7 G 困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。/ z: J' L `" z1 Y
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中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。( z8 Q& G& P" R' Y
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甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。: m. N$ A; }( Z6 p0 F
, F' i; v1 L5 k8 D! x/ Y% B7 L2 o 卷三 气门第二十* F$ N3 z3 J' }& I
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二十四味流气饮《和剂》
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2 l* ?# N$ l9 E! L$ b4 H 陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)& N5 t. x; R d3 q# O3 c5 g( D) j
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石菖上件每服五钱。
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腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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' \6 b$ j! b9 N v 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。; \8 w& x8 J( J9 i! e2 b
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或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。- ^4 `$ l4 v/ H2 m* F% {
; Y/ X! Y& i2 _ 诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。) h. e& a' l- A! T
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卷三
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: I/ }+ c* z) k 血证门第二十一
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叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。; ]( P P* o) D9 `3 B& [( F
9 L( r# r# O4 I( e. R4 K 卷三 血证门第二十一/ x! p. Z; G! l0 r7 S/ b F
- }9 l: b1 }5 u1 c& h 四物汤4 l* E- W, h+ w! t9 M$ L$ j
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当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)
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血不足者,此方调之。5 }( w8 c3 y! S" y' s
4 a" q& T! s( c! p' w 气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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- i t+ M4 Q( T* u 卷三 血证门第二十一( ?' Y( d0 |! }7 `
/ g, i5 z9 f5 h: n( q 当归补血汤
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当归(二钱) 黄 (一两)
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% O: x2 g: e, D) F( k1 n 男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。$ C$ ~" m/ I5 a4 o3 b
: o$ k0 \/ p& _; f 血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是. \7 n8 E. P, G' P& h( F
! R& J/ ?% ]4 _ h0 _# A 卷三 血证门第二十一: w9 h- [( C5 T2 Z& `, ]
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独参汤
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人参(去芦,二两)
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凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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" Q* p2 p! \6 m' c s* ]1 _; V& | 血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?9 @0 F& b$ b6 g2 f. i
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卷三 血证门第二十一& J1 v% V( Y2 E- t
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八珍汤
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人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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# P( A% G" u6 v8 R- j 地黄血气俱虚者,此方主之。1 L A9 `9 m8 W# o, f. o5 M' Y
/ p4 s) N. ?: |; {4 f! ~+ f$ p, g% e/ k 人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。; M; w |3 u9 |& A* ]0 T
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卷三 血证门第二十一$ @$ T5 g$ g' k9 l% Y2 Y3 O4 v2 t7 z9 L
# B4 m% t: q* q* T' X 犀角地黄汤( R6 S" n5 T$ Z# w$ U/ l- X* a9 G
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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( L7 v& i% h* `6 ?7 }; W. I2 r/ z 口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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, |, N! b) z2 c6 n% `9 e9 \ 卷三 血证门第二十一
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5 x! B) r3 ~; n8 V2 W 四生丸
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, r. x: J* ?6 d 生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。
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阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。
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统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。7 M* K9 L4 R, G! F) Y* f0 C
$ P) p) Q5 `- O, A8 K2 C; R1 w 卷三 血证门第二十一
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- t2 y0 e3 u& y, d 黄连解毒汤
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)1 t5 i- |5 X. X$ Y( P# |
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阳毒,上窍出血者,此方主之。
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治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。3 {; }" P4 [) v1 G) T- v/ I
2 N, f* t7 p. L" E+ V9 W# _ 卷三 血证门第二十一, s# C$ d. ]* P% x% w0 b
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人中白
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+ R0 ~! l4 T. W5 k& J2 s3 U2 v! {2 ] 新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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衄血不止者,此方主之。
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人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。6 Y: K/ ]) L5 G& X
9 c# r5 D, R, s) N6 g 卷三 血证门第二十一
% m% v6 [4 v' d p- [6 Q
( I9 v2 g$ _- a( p* Z 生地黄自然汁2 A' d( g9 {: u8 [
h3 s6 |- G, M
取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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5 g' I; g4 E% I4 @" _/ z1 A 吐衄不止者,此方亦良。
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东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。2 B4 q/ O( a( C
3 K6 R0 |: K2 }, t 卷三 血证门第二十一, X+ N9 M1 U: p" h+ {) l4 m6 b
- m B% Z. w0 u# p$ Y 茜根散. v. b; [* {1 W) r" r% c
6 j8 v; j$ H A0 c' o2 g' Y2 M( c
茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
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! L9 c0 j& P0 L, Z( n0 x) U 阴虚衄血者,此方主之。8 a8 V X$ J# ] ]8 @
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阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。/ T( x+ s+ p8 x/ [$ P5 e4 a
8 h* S! O. Z4 {$ U" @ 卷三 血证门第二十一
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3 K+ ?1 ]" d$ J Z1 I) C 黄芩芍药汤
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# f% U# f6 b! V$ m 黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)
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: C* t1 Z, }( c# A- d 阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。+ p ]( Z( e$ Q
/ p, M. T3 [1 |/ U; }- j8 e1 m/ N8 ^' Q 黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。5 Y/ Y6 l, K: W2 I* E
8 `2 S5 |* ~) N+ ~* C+ q6 ` 卷三 血证门第二十一7 i7 F$ w6 u5 P% ^) z
' Q( l8 L1 @0 ^ 止衄散
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黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
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饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。
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饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。( U* O: D( w2 d% t$ [- Y
2 T0 H% C2 N: V1 V# \3 K: d 卷三 血证门第二十一9 G) y" h# N m4 g, w5 e
X3 Y5 S: K7 j 人参饮子8 Q( S$ l- X; c$ ~3 g: @1 \
* Z4 G% m0 u( p# W3 S" v+ G 人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)# p( y6 ~4 S v+ f- e4 h
7 k! P; O5 x2 [$ C5 Y _2 b6 X 暑月衄血,此方主之。7 N( `2 z9 t R! W- t( A
1 ]4 m9 B$ y9 S; s0 a 《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。2 C) A+ M+ E1 V# P
; ~( L$ [6 l+ R 卷三 血证门第二十一9 v1 t8 c0 X, x# p& Q1 z: c
' C) Q9 I. a2 `% T; X 榴花散
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百叶榴花(晒干为末)
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衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
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榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
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$ j" H/ v$ O2 L 卷三 血证门第二十一6 s! H6 Q" v7 S& \/ t1 O; E7 w' ~
. ]0 v9 l7 t& c c 丹溪咳血方
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% B, }' o# V/ x% l9 V0 G 青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)0 U+ r: [4 ]0 ]
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咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。( W( t3 h# J* d
9 K, }! P% R0 x0 H* q, D
肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。! o$ q* s, s7 K/ x0 o
1 ~( b9 K# [8 f% c' i8 N 卷三 血证门第二十一8 {/ C5 N6 z& n" n, y) i, v3 w+ h
3 u8 x9 j, U0 z7 J; U- s- Z0 J 人溺+ d. t% L- |2 ?* o& W
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咳血者,宜此一物饮之。; l" g, T# O8 X- u* R
# W0 D6 A+ V0 B) [3 m! ?
褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
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* A0 @; z; x( @ 卷三 血证门第二十一
6 L0 V6 e# O; V: S: K9 s6 H' s) R0 N( e5 P
圣饼子# o( l( V h; t' Q
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青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
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7 W+ [+ G& m; M# T4 A. q5 L/ z 以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
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咯血者,此方主之。1 H( S3 Y. s8 V" u1 d/ \
7 p' }) b, {: T" v: z5 }) Y9 | 咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。
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5 J D5 k' u, I 卷三 血证门第二十一
8 Z- I# t1 ^, \1 O/ o+ ^+ [
! a r! h) G: m9 @/ ?" f2 E 荷叶散6 K$ p% A$ o3 J$ s
7 Q4 k U( v3 s" z0 c
荷叶(不拘多少,焙干为末)
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2 T _0 Q5 M' c' n/ f* k4 u; F 咯血,此方亦良。
, k2 T0 m" w7 m0 W- N# o
! y# v- }% J# J; Y: a9 Q 气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。+ x4 S2 w }9 T! z! n
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卷三 血证门第二十一
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大补丸( f- I8 l7 t/ n* \% d
* \* x0 I) _! A9 Y5 U" p, e1 A 黄柏(一物,炒褐色作丸)- G* j0 a4 f! f6 I2 { V+ i
0 {3 t! b4 u5 X5 c+ ~7 l" w
呕血者,此方主之。6 j5 {4 g- g4 T0 b
5 v* E* i; B* l0 O/ B 呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
" p( r4 I- q9 v0 }7 |6 A$ ~- H% W- I+ I1 Q# k
卷三 血证门第二十一6 N+ S! @9 a) ~" f
. ~8 F, a3 U$ }6 f( w
侧柏散. o: {0 T$ ?7 l2 J9 _4 L
# w( R+ D; _! M) r 侧柏叶一味,为末。
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1 r7 P( _' S/ n- h' G1 m% ^/ a$ M1 _ 米饮调下三钱。3 _! w+ b5 l7 ~/ |" X
+ M, h& F" B6 Y3 f 此亦治呕血之方也。7 E. j4 g6 C; v$ \# y" r
1 g/ V7 S) Z- G5 G 侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。1 X7 I7 V8 q2 P! `/ A+ n4 T
4 \! _9 N! Q# B. _7 w- d
卷三 血证门第二十一
) m' z/ U1 g" i) z9 b( v4 x4 h/ P
& b( t! T6 [, ^9 N$ c 晚漱治牙宣 d, G! g% H) H( V ~, U
* d" n& c2 o) j 牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
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卷三 血证门第二十一8 |8 n: r# g. J: l) e
9 k; [/ Y9 t$ D6 E: S/ C, X* Q 小蓟饮子
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* M; r7 P! J9 i: R4 W 小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
+ g/ ] k4 h) x) }4 B- k( x2 i# n* A9 q
下焦结热血淋者,此方主之。
- E0 [4 `6 w! b% b/ l
: j8 C5 U& W7 I8 z0 X 下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。# o. n+ y3 u2 [: Q( }
; v: v5 e+ W$ U8 r. d! F 当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。8 E& Q; d \! Z1 x# e2 Q9 h
* [8 q# W4 l: O: w3 E3 h
卷三 血证门第二十一6 P$ U7 p, ]) L! E$ {
7 V" r4 a$ ~! K8 Z, A) q+ P
小蓟琥珀散 V" G: q) B- w. s2 V* L" P% W. A
6 W8 g2 E. {; k8 I6 R3 J$ c) ]& a! K+ E
小蓟 琥珀(等分,为末)
( I7 e0 G9 |8 F
" u; q7 r& F# r7 {* Q5 o; @ 此亦治血淋之方也。
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蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。! R9 H5 K3 E2 `/ w( F* Z
: h8 m. y, z: c q( }! ]9 ^ 卷三 血证门第二十一
3 D" K9 f' _5 \$ x. f& E+ H0 J' B- H1 k, L9 a* h
牛膝膏
7 {' h. I. J j, s
5 E, D% l- J3 s |: O! I! Z" h2 @ 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
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此亦血淋之方也。
* [. T) p* u8 \, {9 Z" }/ E$ s; D$ {
牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。 T: E7 \4 A! J6 o* t1 i
1 h2 C+ H7 ^% S) r! j! m, n 卷三 血证门第二十一
8 i6 M4 ~* r' P$ q/ k H" _. A' a9 ^6 r7 [
玄胡索散, k' p* j6 j5 y+ \
7 p3 d$ Q. U ?
玄胡索(一两) 朴硝(三分)
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分二次服。
5 V( ^6 r# b& W) P4 k9 i5 _: Z6 y$ U3 a! v
此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。" m9 C, j7 w, F% ~ t
% }( Z; H! `8 X 阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
; P* l2 _* h0 `# G5 b3 e2 k' i9 G" Y" f% x+ S# C
卷三 血证门第二十一& c, k5 s) j4 `: j. t: X" n
4 g0 v: N) M' e0 a. ^3 V$ \% E. {
胃风汤
- p; k$ } b5 G' R" w* \; }) i* \- K5 H
人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)% ?( V ]/ f3 m) d: H
+ y% Z! B: |3 S% J7 T8 C, b 桂(炒,等分)
. e' c! E" T- |4 R Y2 L
/ j3 C* A* R" n 风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。& H% A% @0 O$ q
2 f% z9 E/ M/ l 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。& _7 O; n1 r/ Z6 a9 e
- p3 u1 |9 ~& t
卷三 血证门第二十一& k; r, \% \) e$ r9 u
' I8 r6 _/ o; s 槐花散
, D; i q7 Z/ V7 V4 y+ F% {0 Q9 N- f ^. I3 \; r: x8 U$ T
槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)( [3 V4 i# q; ^9 m; F
8 A, N: q) w# g0 p9 c6 [- |& n
共为末,每服三钱,空心下。
+ Q- Y7 O5 s- Q, v8 i) g' b g
, k1 _5 z# ?1 v' z& d/ m 肠风、脏毒下血,此方主之。
9 L! m5 q/ N/ b! u r! z" q3 w( G8 @3 I6 t! t9 T) Q7 E
槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。" |& [) q* C6 L# L/ T# g/ o
& u+ Z3 g' M9 z
卷三 血证门第二十一
# r" A" s( W) z' C) Y- H' W
! W# o6 v" I( f( ~5 k 酒煮黄连丸
1 O4 G2 V3 M) o+ }# C' V7 d; e _! [; C( A( V3 Y! S4 P0 n
黄连(十二两) 好酒(五升)0 b# R: L3 e4 a9 Z
! C7 k; [0 i% {; K( F
煮干,为末作丸。每服三钱。" Z& S& ~: b# ^* o- _+ Z5 e
6 ] ^( F5 Z& n* ]- k
湿热酒毒令人便血者,此方主之。4 I% d [- z* E; E
' a0 P* M, K7 g5 b8 c$ V6 _" ~
黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。7 S& K: ?2 h3 z* { p; k( y
, q" C2 m& h8 k. P) K
卷三 血证门第二十一3 {/ `6 B- o1 ]1 k- M h. C- e) I
$ D9 i1 O$ Q4 i
柏灰散
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侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
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: W/ S1 [5 ?9 R% k# [! x# F0 F- Y% p) K 烧灰调下三钱。. [5 x7 o1 c( [0 W- `5 T* C7 G0 Y* h
) T. v0 `' y8 P% \
脏毒下血不止者,此方主之。
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脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。9 y& G+ i% N* t
; f+ V3 ~ D( `% ^" S) h/ m& F) l. J% D 卷三 血证门第二十一
6 ~) {, J5 t6 y( j# C$ X$ j0 {& c! Y% H4 W
人参樗皮散4 s7 |$ x2 E% G& ]; L/ b
; T9 u; M7 K, U8 X" X$ P
人参(去芦) 樗根白皮(等分)
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每末三钱。
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0 F! l7 U/ X* P! e/ ^ 脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。! @7 ?4 u- a+ _" ~" S# v! n! s) o
5 p4 q- q- }: R2 Y% g { 脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。4 I2 g( |5 M6 h# e8 Y f8 y6 O& U* J
/ n& x- u4 ?9 L4 { 卷三3 m V7 O/ f7 a% H$ Z' m# _9 Z- [
' A% g$ u% W l9 p9 I& K
脱肛门第二十二) `4 v" G K- ~1 q8 `6 `( J4 }
9 C! `, N& m% L 叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。
9 B. Q3 q8 d3 h# k2 y1 X' B* b$ b% p. `6 v/ d+ T; V+ y! ?
卷三 脱肛门第二十二8 }& C9 c2 n+ g& c' R
+ Y& v, A1 b+ n. l3 G( s
丹溪脱肛方& ?0 [7 C4 D$ l a/ ^8 m
3 B7 {5 ]5 _; h+ b
人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
* _% g3 w H7 ^+ j, v6 ?; L6 Z! d( z3 e8 y# h' l8 i* x
泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。# R% B$ `+ ?# e% l# u2 _; X1 M. F
, F5 C) P' T3 \, u* c9 I, B
卷三 脱肛门第二十二/ n. O5 D/ B# Q: D
% s$ w4 Z% `: J$ y6 y) I: h4 q6 f. d
举肛丸4 B/ Z9 M, x' x$ s+ S# U" Z Q
; N/ S; Q5 G" D9 X1 H' o 半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )$ k0 H1 ~, y6 {1 X/ a; {' f! d
7 x& ~ g* d3 B' F 黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)
4 ~0 N6 K$ x1 \! K- b5 [1 F
# E% a) e! I) G5 H 共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。, j0 M5 {0 A4 w- _& w
; r& x% g9 C* J) k+ S E. g( B( n' F
泄泻虚寒脱肛者,此方主之。0 |4 y! i L# {
' ]# O4 e! i# m9 H* k; l
湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。1 J ?! N6 g* k8 n, Z8 j2 X
4 G7 o$ j, Y' C: P* a1 F8 g9 k" B% e 卷三 脱肛门第二十二
j# ~2 d; S Z% S2 A9 l6 M3 g4 ]" n5 T8 L% ]
收肛散
' g, r c( Y: i" C: P# V" m; z- K) R% S+ c# v) k$ c) J
熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)' A, y* ^7 H8 z* C/ Y+ a/ M- a- [
9 d2 O7 h! _8 C& u0 L% s) E
共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。5 `# Z, R3 v5 B- B6 l& j6 S
9 t3 A( V" b: a 热泻脱肛者,用此方涂之良。
- j+ p6 \* A# w/ v6 n7 p: O# L) o: e( O2 p' o7 A: W, D
热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。/ [% V7 }. D0 ]7 N" L ]# m8 h
: i* t: x* w4 r f 辛可以拔邪,故用冰片。
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, E [) W; R" Q. G: i( k; x 卷三
3 p# d* @( C% }+ o: _( I
! R8 B2 W& X" d: ? 呕吐门第二十三
: e% ^* f9 h1 ~5 R7 f& d, f4 v
& N" Y0 a% p5 k' l/ i 叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志8 V) Y8 P: E$ k1 q! z
' U; T2 j q5 L e# f8 j
卷三 呕吐门第二十三2 y7 E' G$ ?7 L8 p# W
8 @/ d; n# c" n: l. k 二陈加山栀黄连生姜汤
5 C. q1 X) k( Y" t" x6 l! ?1 g2 n% M/ p0 a3 O! D1 V, b; d
半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)4 ?/ z! D! Q. P* b5 U3 ?
* @5 G+ Q3 _9 R4 [1 o* J
胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。( |" i. n3 d7 D' {% L' r
" y% v e# n1 {0 ? 有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。
# V% o4 P! {: C( N6 Z
0 u7 X# B- O! J3 I" E' n8 { 卷三 呕吐门第二十三, K+ L$ r$ {8 r) ~: j3 L
1 T3 h, a1 d. T( w 六君子汤
0 G! X+ u: u9 g# b( l4 j8 P1 {2 {6 O m6 I" A% M6 m
人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)' s5 K- z4 Z' C6 q3 D: M5 D8 A- @1 ~! b
" ? R" A, I$ ~* b/ U9 r8 E( r1 o
久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。
0 H) O* @6 a, O8 Q
1 g% A$ ~& E( }# C, G9 t 胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
4 @6 p* {; t3 `9 v" }+ d# _; q8 V; s3 k) z) L
卷三 呕吐门第二十三/ B. c3 O1 v. ?" T7 {6 K& W. q% ?
& ^6 y1 h }8 g# S. u5 h
理中加丁香汤) J7 ]$ a- o4 Q$ p: L
3 |8 `/ u+ R: @" U _; ?! U
人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)) V5 I+ x; t# g* _( q/ e
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呕吐,腹痛者,此方主之。
4 F+ v5 u: a" S0 L/ K& e5 `( O/ _. ? t: @
呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
9 I1 V$ f K, S
7 C, [* _3 p1 ]7 j 卷三 呕吐门第二十三" B5 y, ^" E0 u# t: j5 x! a
q9 ]4 L/ `) @" z 竹茹汤; E7 ~+ p4 G9 Y
0 O) `) w% t' \0 z9 f4 V 葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
/ K" E$ @. v: X+ i" Z' M$ j
* E7 T3 V# q# k- {' k1 o/ B 伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。! k9 s$ k! S* G% b6 k/ X, N4 ~: \
/ p: `& ^' W- V k7 O% z 阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
3 V% m$ K) ~% f0 u1 y+ [- G/ a9 H
卷三 呕吐门第二十三
z% g) F8 i# [2 |) H% L
* v( Z5 e- K2 H: O' v! d7 o6 Z 雄矾瓜蒂散
; G# c" I( [ j2 I1 w$ K0 `4 h: R/ ~) Z- G/ F# Q
雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
! P* |0 h7 T, i1 b: ?1 d
) {- ?, }& Y8 b" b8 k u( X 共为末,酒服。3 H6 K7 ]3 p8 n# K. ^
( Y1 _) y$ | R 呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。; N4 T* t& I0 L9 T1 z; U8 _
; _& q3 Z9 V. _, Q0 G 虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。& `% V1 v: v7 C& o* q
! M0 G+ s) _" Q( f; p" G9 X/ y0 u5 `/ | 卷三 呕吐门第二十三
$ C9 s, u: H) E0 I; Y3 \( ]" |
六味地黄丸6 X; | g4 C) q+ V2 \" f1 i2 b
2 X! \9 ?6 K4 \$ R" l
熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
1 T' g8 t( i8 z& H+ B$ o# E7 {) _; |6 t7 L# g. }1 V* d+ `
阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
; @7 F5 R6 H% h% `1 y2 C' `, Q5 k1 N6 W( I/ E& u7 D. S# G
《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
- G/ j/ U4 K: l: A3 E' d5 J5 W6 d: G* Q$ X$ C; c8 W! Z8 N
卷三
5 P+ b2 t' c* G+ w( o
4 |% }& e) {5 |1 d3 S 呃逆门第二十四
8 L6 m' ~* g% x4 L5 {
, R9 j4 w4 W5 F( [. d5 o, u 叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。: Y7 N( j9 U0 F7 j2 a
* e. b; K, C9 _3 ^0 M5 N 卷三 呃逆门第二十四
6 q5 h% z) |* Z5 p5 Q+ T
! Z( P$ t9 x1 r' U+ R; h# @6 ?! W 橘皮竹茹汤2 }( r4 W/ k0 a5 z: l8 s
7 x# P" H4 x5 f3 j9 ^+ B# a) }
橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
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3 t2 D" `% }' c6 P. W- Z8 p 大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。, P" `$ {# X1 ? U( |' s) y
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呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
% N* U% o. @3 H5 i
: A- w7 w2 q% }- R 卷三 呃逆门第二十四1 }; q. R- W4 z& A! o, a
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丁香柿蒂竹茹汤# ]' O! ~ B; L, z
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丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
0 y% V9 ~3 E* }1 C* w) ^& C
! N! z/ _4 ]; g2 a& y, n 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
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大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
" N3 ?3 Z2 X; `& n5 F& s; C. N5 e% G' G8 I- N! K1 L! K0 Z
卷三 呃逆门第二十四( O. b! L! ^! @3 O3 g! l. q- ]2 o
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木香调气散
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木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两). L. b N# j" Q
9 _. G% ^( Q5 a6 N' }- a j7 y
共为末,每服二钱,盐汤下。) Q f7 s1 B4 j" t2 Y
9 [ W% g! x/ O
中焦呃逆者,此方主之。
1 o/ h- I; b2 D7 d
* t6 Q' }+ }' A, e1 A# {& l8 Y 中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
) f* A$ z( x' T. |$ q5 W# `4 d4 l/ |1 n. C% s n9 }
卷三
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翻胃门第二十五
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& u2 y+ v Y7 i 叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
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卷三 翻胃门第二十五' [& F4 O$ M: @$ d5 l0 V# d
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韭汁牛乳饮
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韭汁 牛乳(等分)+ X8 x+ D( p' F! F. m. Q
?, h8 I j" V& I6 ^/ s8 K0 ? 时呷之。% Q* K+ h0 ^. b% _
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胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。: r4 O6 u" F9 o
2 _! H' Y8 c. \ 翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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0 T: j8 h6 N8 C9 |! x 驴尿一物饮6 l- [1 ^7 J* \% @" {% {5 r3 N& o5 T
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驴尿,每服呷二合。
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郁火翻胃者,此方主之。
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* \- ?& {! T9 b 火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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8 [( Z7 y- A7 k: M7 Z 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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螺泥丸
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取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。0 c- @, v- T8 B$ m% H e/ b
1 M0 q+ \0 [; u4 _8 P# S" G7 f 螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。7 w. }/ Z( E0 L) H5 M: Y1 V3 J
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$ Z4 X& Q9 d; F$ y0 z! ~ 九蒸大黄
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& T( `* W d* W0 x* g' k 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
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附子散
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附子(一枚)1 v8 b+ P; p G; `+ n( g2 T3 u
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干姜煎汤润七次为末,每服三钱。- w% j" ]7 l7 f& s
, h8 k& H, R% o1 G& i 寒痰翻胃者,此方主之。
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. B7 R" z1 o7 s, |( O s4 b) Y 膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。' o. g; b* H5 ^0 z* i5 f- t
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) d5 T2 X. f v0 Z/ u2 n9 a 三花神丸
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{0 c) p: I# y1 v8 D' L 甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)1 h. i& S |3 x
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共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。
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积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
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) Y( L; O3 o2 s4 b& D 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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卷三: C; h; }6 ` N R9 q
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噎膈门第二十六
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叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。: ^: }8 U' h5 M; D3 e
+ Q5 U2 s6 q/ R5 W; L0 H4 [) L. z( o 要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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《深师》七气汤
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干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
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5 x, i( o3 r! z M1 y6 T 气噎膈者,此方主之。- n/ x3 J$ m( e2 \
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噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。! R' m# a u2 @! A9 D! o
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7 p q! c' m) j7 L9 N5 @ 韭汁饮
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4 G; ]$ @9 @; P3 R* @% _ 生韭汁 醇酒(等分)
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每服二合,日二。& o7 Z2 {' G) t R
/ g ]2 t0 s, N" k1 U 血噎膈者,此方主之。- L. X! u) y: `( S
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汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。 w( t2 y$ ~; E, e2 I. u, ~& @1 E2 ^
3 @9 C" t2 I9 r$ I6 d 卷三 噎膈门第二十六# Q# `7 C |0 g- Y
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栝蒌实丸$ I- Z, W" N) {9 C% W3 F
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栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
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痰噎膈者,此方主之。
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痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
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回令丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)/ B" d" P/ B8 g8 ^/ [
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共末为丸。
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火噎膈者,此方主之。
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此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。 c; |$ X0 a. X3 M/ P& X7 v& a
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卷三 噎膈门第二十六
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食郁越鞠丸
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; {% i) Y# ^! T" ~1 U Q 山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。$ y1 r) M- s+ Y" P1 k
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食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。 N, E) `8 x$ l
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蒜齑酢
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$ ^6 Q9 s: s; u8 z 《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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卷三 噎膈门第二十六
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" ]( T' u4 E. l7 ~' J 染靛; |3 q" m2 X" _% l; x
. g8 O% [( G# ?; v: \9 @) ^# z 《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?" ~5 W/ p0 @! Q& J* Q3 f
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卷三 噎膈门第二十六) c8 ]; s2 d& i/ s/ d- h) Q
8 m+ _$ `2 D/ t* b/ @1 U- C: j9 v 楮实汤' ]8 j5 u* R" }9 a) @, t3 r- T1 d
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南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。$ h, ^$ z) Q3 f: d
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卷三9 H: H D5 Y' n- |6 Q
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情志门第二十七
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叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。* D) P1 c# }# _8 e
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文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。3 E9 [% S3 u8 F7 S- e3 o+ h; o
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《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。, T! M: N' v9 `/ c6 ]5 ~
/ Z: d1 g) p, h: W$ u 《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。% f# t, Y$ {+ ^
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一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。, b* }8 W# d/ r$ B
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一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。" w* U5 ~. L- m" v
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其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。/ U) e( V* U4 F2 G9 m. _3 r Y
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一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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卷四9 X7 y# C4 ?. z, x/ d3 n( x
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脾胃门第二十八3 }9 w* Q3 l6 R- X9 H" s' S4 |
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叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。5 r" r9 T% ^' w( x! G
1 v ?# k3 ]9 q 卷四 脾胃门第二十八
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9 X; ?! u' G) M 参苓白术散! b1 @ e+ W+ h' f
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人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)1 b3 X/ N6 g, n, O# W- m' X
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扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。" u6 ~ o- S- H5 e7 O& U, u
, C2 I! @% L9 X( q. m 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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卷四 脾胃门第二十八
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Z) E+ U4 s% a4 t 钱氏益黄散
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' g& V1 u& a ] 陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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每服末二钱。% Y; p1 F4 ]& \7 A% ?0 ~& B
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小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。* S9 m! |3 a2 Z8 t4 |
& Y4 B4 K( ]" @& l7 _( n2 v 香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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卷四 脾胃门第二十八
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6 e" ?2 r# m- i& c6 Q 补中益气汤
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/ H2 F8 D% X+ g3 {5 m 人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。) y8 ?: F, o$ Z0 ^( c* I
, O4 f3 p' `' j1 h* |6 }0 x# f: x 中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。9 [- g! @0 J* _
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若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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- U. E, j7 I; w) b) h% t+ i7 M5 I1 k n 卷四 脾胃门第二十八
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9 E8 N0 @' `. h8 p; Z9 m9 W 调中益气汤
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+ d7 d# s$ c" h0 y/ ^1 y5 g1 w 黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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脾胃不调而气弱者,此方主之。9 h) _" Q+ |1 N' U; R: {) w; h, D
5 @# r" ~' P. e 脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?1 B2 D$ z) o# q+ T3 V
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卷四 脾胃门第二十八
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升阳顺气汤2 M }1 z. Y# A" ^0 p+ u y- G# ]
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升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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0 C( j1 D4 @/ L( |6 n# _ 半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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) L3 E g; I2 m0 b& r 清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。8 a R8 G% ?2 O
' P- i6 g9 B8 c8 W) P' M. Y4 W; Y 上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。5 e; {7 Q) X1 Q/ L2 C
2 E; n: `$ P7 K* h 卷四 脾胃门第二十八
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: n! c9 d( O) i3 i& @8 k 升阳益胃汤
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/ w$ @4 L* M. X0 h1 K) b# a 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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. e( J% L! n2 h0 |8 V8 _ 湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也2 ]" C6 M: ^/ p l9 S
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卷四 脾胃门第二十八
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" W+ B0 s3 \) {# D1 i+ D 伏龙肝
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6 l6 f& G5 X% b5 u 伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。) n% m& _6 f! l) J# f
" k0 V3 _+ ?' x. r+ o- w1 g 卷四
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伤食门第二十九/ j: b: W7 ?2 V% O! _: j) M
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叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!' n) E+ A: q8 S+ z
+ a' M) z) F" T% R 卷四 伤食门第二十九5 t+ U6 O: a) n& {+ Y! N
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升阳顺气汤. X8 Y2 |% J8 A7 u
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升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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# v- B& Q& ~; q; |: M O, C- O: F 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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6 u9 ~9 [0 v* W 卷四 伤食门第二十九
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保和丸
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山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)2 g+ B9 F5 u# Q8 r# ]7 n
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饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。3 V8 ^* R2 O+ W9 R2 X5 \! S8 d
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伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。! U) w7 s9 z, ?# L: \8 ^
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故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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卷四 伤食门第二十九
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4 i% F- K Z1 D% K* o 枳术丸
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; A7 Y" U- P" h/ n1 H$ l O# a/ X 白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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9 |0 A0 J( {) u( |& d5 x7 C8 }3 N 荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。" A8 W+ _0 e2 B
5 O0 y& a7 n& r4 j& v, h 健脾消痞,此方主之。
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一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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; C& G/ t1 | E+ G- t; V& O 卷四 伤食门第二十九' V1 f1 e5 M! R: E" k: w
/ Q+ `+ N& m& A" {1 I$ S 枳实导滞丸% r% o. N r% E4 O( q l/ B
7 y( t( S( m, {( t8 m 白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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7 y" b7 o, d. @ 伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。5 p) o- E( C, }' \9 P- C4 i! D
/ X) F5 R1 s; q {7 o, Z 湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。( o2 F8 H% A$ p0 ?; A1 W3 W
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卷四 伤食门第二十九' |6 T( A7 k+ @: a8 j! z" h
' G2 j: t# q9 B7 B 红丸子
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京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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" h$ y4 S5 b: n4 W7 ^ 胡椒(各二两)
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; l" R% p& H! h! G, x 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。
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9 w$ F' z3 A* L. l& P* Y$ t. K2 y0 X; s 三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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5 x5 A5 R) J2 S t) H9 H' Q2 T" z7 F( Z 卷四 伤食门第二十九
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) Z0 \! @$ w9 A/ I 附子理中汤& p8 C' P q5 k( ^0 ~" _
; p) ? E( O; b! @. o 附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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: H; z* G7 Z. y! g, r 口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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5 V0 Q. M. a: \6 K s: h, d: M 凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。0 l6 H: u) e' V9 K
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卷四 伤食门第二十九
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葛花解酲汤
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2 x- {- |3 d: c. S: p7 u4 |) A 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)4 N& H- ?; m0 _( j4 u- p
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干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)$ R" F, n& E/ j, S U
/ g& u, [6 h5 v0 R5 p; D! i+ ^: E, C 酒食内伤者,此方主之。" M; P4 U# Q' O
$ v& Z* [( f$ u% q) j; S 葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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卷四 伤食门第二十九. \" X, ~( T" z" N7 P
; ^" Y B/ _6 h/ W$ S! i" x: I; G 备急丸
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: C, O C0 g5 I; H2 I7 N 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
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共为末作丸。每服六分,以利为度。
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! L2 C+ s4 m, X, c: H% ]+ H+ f 饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。' p! K8 E$ `6 b7 e& ^' j
. b- c7 a& f0 x0 F* P/ U* ^ 脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆! d/ h0 c0 A0 H' I4 B% A
6 M* S5 Z; o, [, y5 q/ w0 G) B 卷四 伤食门第二十九
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盐汤探吐法
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烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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. X2 V( L4 \$ P ~ 饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。+ d, i) f3 `5 [. V0 j
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经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
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与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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卷四 伤食门第二十九
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8 d, U# P4 N/ A+ { 杏仁
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厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。
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卷四 伤食门第二十九
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% _, R: p* v8 C4 B 糯米+ ~8 e: J. k1 Q4 E. q9 G
: _' w: b' }% }3 t 客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。1 k) V% S$ J; n' V9 V# t
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卷四 伤食门第二十九$ p5 {5 D. `- Z L; I6 H- P w
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醇酒8 W9 {0 l2 d( M$ N/ Q( {
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《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。% ?, T+ B& Z; N
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卷四 伤食门第二十九1 `% I- S u/ f. V
; W) U0 I. a; E 橄榄
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舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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, b7 v9 x/ {2 T 卷四 伤食门第二十九7 ^1 H- D4 e% U- \% f y) w
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白曲6 o$ k1 g$ H) O" H$ Z
" g8 j3 P' ^0 \4 ]6 z! U 糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。
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卷四 伤食门第二十九3 L. l0 |0 X) C( {8 o6 z R; t( \
9 I- m1 P0 ^/ [5 n3 ~; X
芽茶
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凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。$ k& _& I c" W+ q- v3 n2 m+ D Q8 ?
- X- I2 B" E" a% c 卷四 伤食门第二十九
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2 N2 K1 i; n# f, S f* m 山楂
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(即棠球子)
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客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
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卷四 伤食门第二十九
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H- U$ b3 S7 | 淡豆豉
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1 r' J4 u) y9 z) c 凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。. D, K3 |4 D2 x% L" f: Z
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卷四 伤食门第二十九) ~( I+ \4 x- e" C/ V/ S( h# `
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麝香
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凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。, e+ C0 `8 _. v8 s
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卷四 伤食门第二十九
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& O9 W4 R- _* D5 ^ 枳枸子
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(俗呼鸡距子)$ a& z0 ]6 `! r x) |0 |6 K9 i
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门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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卷四; e; G! {& P& Z- a) |$ S
) O2 `5 \& L- W$ K7 X$ L4 c 吞酸门第三十9 e1 `2 i9 _, X! y0 ?" p
* V ]2 J3 C) E9 ~ 叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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1 N- m; o7 q9 ~- R8 R- h/ { 卷四 吞酸门第三十
5 g) r/ R7 j) V( T# B) S" }
5 h* C; l, F& n# t# E0 N 茱连丸
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8 I4 T6 W; a! K% |- k 黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)6 W" g" A0 t6 t8 l' g& \
+ i- l8 m3 ^& `8 i# d1 @ 胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
7 ^0 Y) Y( A/ u0 }" `; T% ?5 N
f" G) z0 @0 K6 m 湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!* m! d! J. e$ G7 I: a( @
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卷四 吞酸门第三十) i' _, Z. y& O7 h$ Y- P: e
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加味平胃散
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, t4 N7 H8 [& _% r9 ]. C1 m 苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。5 y4 B7 J8 `& r) ^0 h/ q i
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食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
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' o5 A$ t! J; w% @( E, `! x& P: q( x 卷四 吞酸门第三十
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1 a5 L* m$ p+ T- i' @& @' O8 X 火郁越鞠丸
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山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)! H( ]( _+ z4 w3 U* e
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七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。8 T B" o* I# {; i1 H
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一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。! h8 o; a* y% B- C- v0 j+ d1 h. ]9 ]; O
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是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可+ G# k$ Z3 y0 ^# ^2 T+ v/ Y
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卷四 吞酸门第三十
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茱萸六一散
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滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)4 W/ X" `# v3 B% s
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此亦治湿热吞酸之方也。
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1 N. S' u8 _0 i+ w0 i 滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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" S& T7 v% i7 `/ ^ 甘草性温气平,能和中而泻火。. `' ]2 v$ z* _# r, }/ z0 x
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卷四
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- P+ E/ g6 w- J 痞门第三十一
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叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。2 ~% u/ I$ C8 N/ A+ E3 M
$ }6 Q* J6 p9 b: O) x6 w 卷四 痞门第三十一
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. t9 @9 D9 r) F, w 枳实消痞丸: Y7 g( M, G2 D
+ i; C, E4 W/ U6 z& l: g7 K1 i 枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)
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干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱); k D; V/ B6 z. q' B
7 l6 Y o2 q9 f/ T- G 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。* b0 m B" b" c: }' p
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痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。 `# O5 r2 u+ y
6 x; p+ ? q! V& v9 h 卷四 痞门第三十一$ l' P# h+ L. q/ r' O
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木香化滞汤
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, G/ Q1 b: l2 d: _ 木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
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红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)* D! K7 v' L1 ?1 g( [3 J
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忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。2 r H* B( J! g( k0 }0 e
. o) d: m4 o+ l G+ K' q 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。
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% \( A" B& j d' S 卷四 痞门第三十一
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) F2 p1 j- r9 Y; q 治男妇痞块方* g; Z' \' M6 o8 e! [
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白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)" s: g$ E r* p7 M% A4 ?8 R
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朴硝(各五钱)8 b1 ?- w0 A! B4 W: r
* N) E6 s/ n/ ^1 T) q r 只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
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卷四
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嘈杂门第三十二5 ^9 M& P6 O% Q' J
8 P, M. k" u/ [: P. n 叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。" G' w6 B, e$ z1 A
7 X5 M" u% z% m; \" e$ V6 G. ` 卷四 嘈杂门第三十二& @: D; i9 \$ I6 H8 g( f8 M5 E
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痰火越鞠丸1 v: `; d% l" Y! h2 c
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海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
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香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。
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" [) s) }& g: m+ b 嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。
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# r, z6 x% r6 W+ y4 i 卷四 嘈杂门第三十二; u1 r( G( _% L
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加味三补丸
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" V4 x6 D- ~, {+ ]+ v 黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)% S: j0 {" R/ p) r3 S, F
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郁火嘈杂,此方亦良。2 T0 }/ k$ a p& A I. ^
' W- R% K4 \$ v% G 辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。* |$ K. ]5 j0 a$ W- Q" P7 X7 n$ R" \
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卷四 嘈杂门第三十二) Z: q5 c; F" ~; p b# C$ g
8 C* v! f O) w* A p! x 二陈加黄连栀子汤' g2 N8 s h. S' M! l# g
5 y0 }4 I |7 a; ^$ J7 G 半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。2 O1 d- L( E+ d* p- I1 |* \) ~
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痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!2 {4 {; l, M5 O4 f* z8 ]
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卷四4 b8 H/ I* T# u8 F
" I/ {, N( }5 y( }( f% [ 郁门第三十三
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叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!! ?+ Q; @: k" \* E7 c$ A! Q
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卷四 郁门第三十三* D1 @/ ?0 Y: i+ T; r0 D X
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越鞠丸
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|9 _; q6 Q2 c* O+ | 香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)0 i9 r( m7 S! z0 |: n7 \2 _% x u
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水丸小豆大,每服百丸。+ O* {/ T' ?+ @- P" V
t, S0 U3 i& L& E i' N 诸郁者,此方主之。
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越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!5 @* N5 G# ~" p
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卷四 郁门第三十三4 J6 m0 {; X" V: l
9 P& Q+ E- V, Y1 o0 T: N, Q 贝母( e. g" A/ ]9 {% K
( B7 r% l* \( Z1 I# K* g 《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!" b& g/ a# e4 |4 j# H
/ @" D9 A/ }2 S: i 卷四 郁门第三十三
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盐汤探吐法# M. N b9 l- p& ]! e ]
1 {+ \5 z' F1 A 烧盐(三两) 温汤(二升)
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: h8 |7 H3 L2 U6 F5 I) R 和服探吐。8 n+ ^+ z5 n1 c+ i
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木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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卷四 郁门第三十三
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2 d( |( X7 g; G 火郁汤
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! s' A' @. W4 w3 x! a" e% Y7 l: u 羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。( T- v# Q2 u) K
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火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三- \! x# b6 O0 M
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大承气汤
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0 q7 |3 {6 v: |* M 大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。
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& d* v7 b" ~: I6 }: Y 卷四 郁门第三十三* z* _0 i+ T5 V! L+ ?; P) e0 q
) R' E: `. {$ ~* u, Z, R5 a 麻黄葛根汤
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7 E; A* y. c- b8 g9 K+ d' r: C0 e 麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)9 |( _6 M1 w7 G4 j9 T. m( i
2 p& X7 r% n% U" G+ g- C 金郁者,喘满,脉浮,此方主之。3 m- B6 q4 k4 [6 Q" a
! V- g! n, W! n" |1 { 金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三9 q, ?$ F T3 u+ H% s5 X5 D$ ]
' b$ }" }2 X* T8 b 大补丸$ _% R4 b6 J9 N. U/ I5 p# r, L+ W( L" @
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黄柏一味,炒褐色作丸。9 c+ f5 B2 |! ]" R& H7 B3 Z0 B
& ?7 O% a- _! f6 g 水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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; x* u2 h6 u5 l4 ]/ a( G 水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。
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卷四8 t3 p0 S* L ?1 U" b
$ K* H6 B3 P/ y# i4 K 五疸门第三十四
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0 _) Y# f6 J. f. [# }: X 叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!) D- p3 N, h& V/ D8 D+ \7 U2 I& m
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卷四 五疸门第三十四, R/ ?+ |1 o, Z, E$ \3 c. n
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丹溪治黄胆方
0 E5 w( s, p2 D* ]* a0 p: q9 N
& A/ T1 v: p+ V; S# n, Z 黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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$ e0 V0 `5 N$ X; w" r- n2 r, J 草龙胆(各五分)3 \$ O/ }5 H0 \1 \9 k; o
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谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。0 g* U) ?# N0 J9 A& I6 E" S" g; V
# w. V# f0 y* `$ n& e* }' a7 M* I
丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。& n6 N0 S4 i/ e4 X4 i
0 _, @: O& w! _. A 疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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卷四 五疸门第三十四
2 m! ]& e- N, G3 j+ J% h d$ G; @- k9 N ]
瓜蒂散
* V- F' J( `- u# s4 U6 r2 b Q5 V6 W3 d- X4 z8 n2 V
瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)6 d5 X/ H9 g5 X6 H9 d; n) q
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疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。* f0 k1 f: v p# m* ?% Z
) W4 t, x- y% A" m7 ] 腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。& ?0 N! G. s. E( I, e! M
7 B6 B" G! e' F- I 如
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2 Y5 ~6 T7 O: K 卷四 五疸门第三十四
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6 Y+ [4 U4 L0 v" [8 @1 N6 Y/ r 桂枝加黄汤
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)3 L, N# n4 r5 D# H q
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黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。4 a+ k# N% u7 E4 ~( A
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卷四 五疸门第三十四
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+ D* ?! a: Y/ N% r7 ]& l 茵陈五苓散
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茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许). }/ T/ x3 q) t: Q# I2 n
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发黄,小便不利者,此方主之。. I/ @) ?" a7 g$ N5 f, _; t1 u- |2 C
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热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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卷四 五疸门第三十四) b' v6 }& v" N
( D t o; X4 `$ u* q6 L8 o$ U m 茵陈茯苓汤
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)3 w+ r( p( W* U6 U$ J
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发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
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实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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卷四 五疸门第三十四
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茵陈栀子大黄汤
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茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)2 t7 Y/ X$ x; G" n2 y6 p
( ^1 Y5 j0 X. P# ]* \ 发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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?. E4 }( F, P! b' e' ] 卷四 五疸门第三十四9 g$ t) l5 r! R" z) H( A
% R; U! @/ l& ?) U$ r4 Y4 g0 X# S4 S 栀子柏皮汤
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栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)2 o% Q7 p4 P5 Q
8 O; u" i: r( C; N 发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。
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7 Q) B4 I8 k: x6 b2 K 发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!( t/ Y5 h; K( O
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卷四 五疸门第三十四5 w- V) d4 y. i7 Q1 x# ]
( F$ e& |6 W5 h4 `- r' x* J 枳实栀子豆豉大黄汤) y9 `# t, R* _# a- P* @
% L9 C1 l! X1 F5 N. G* y 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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8 r9 `+ V4 Q7 @1 { Q" |, H 发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。' |; e2 o, ?3 o
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发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。
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0 q. U& Q4 \1 X5 { 栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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卷四 五疸门第三十四
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! G9 y6 x. f1 ?; D 茵陈四逆汤
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, L1 ^3 f9 d0 A 茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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: ^+ X" w8 Q6 ?* R1 k 卷四 五疸门第三十四4 S+ ^1 {, \# [
, C+ D, u+ i8 O! F/ G; l 硝石矾石散
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* N' I b5 m' T x 硝石 矾石(烧,等分)
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! L Q# R) y! i& j6 _2 o7 ?+ _6 K2 l 二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。. ^0 S2 j! y0 K6 i+ r, C
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仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。 l3 {9 `# G% c" p) i3 r
7 a' m! O e$ `+ [ ?1 Y0 R6 Z 腹满者难治。此方主之。1 ^1 S) I# g5 o, D; M' ~1 D4 w
7 _3 R% H9 ~3 L8 r2 t `7 S' {7 K i 阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?5 c4 ^* l' A/ U4 w" {! A
/ r u. S$ k8 u n' W: l: B 卷四 五疸门第三十四% |9 F5 S- e9 I$ m: [" r7 U) W
2 y/ ^: x$ f# r6 z! f( a 抵当丸
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' B& _, b& D: n, ?5 p" Y 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
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蓄血发黄者,此方主之。
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阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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卷四 五疸门第三十四; |' f5 H/ x, ~6 Z& \3 G" Y8 j
; n$ u. E8 W0 X. S 大温中丸
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陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)5 S1 {7 w2 ^- N) B" B: T
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忌犬肉、果菜。" b8 r2 T/ `& _; O
: [% q7 X" D/ \7 n- g7 O, ]7 f 此调理谷疽、酒疸之方也。
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" Z# B; W. ?9 ]* ^, s X3 K; `9 A 方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以, o" F* T0 D; Y0 z% o5 R, _
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卷四 五疸门第三十四7 _) s% T7 `& q' V
- H/ ^, O% Q: w6 R 枣矾丸- R; C6 A6 J9 t6 p) s
1 o: R) i* r: m; U1 r1 {6 r7 h 绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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- I' N. r0 ~2 i" s 每服三十丸,姜汤下。: A) i4 ?- S: H9 K* C
6 q4 s7 B) n( k+ I1 s 谷疸身目俱黄,此方亦良。9 O8 j- H0 Q2 T+ h; K! ]4 I/ D
, l" b" I! d# Q 水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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卷四3 F1 d3 H: ]* J% _
' \) i/ G! E% y( I" u 消渴门第三十五3 H/ U: Q" N- o% T: _+ G# e5 O6 C
" K1 j0 X; r; e- X' K+ u, K 叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。8 R5 }& [7 p( I; T4 r( B$ G5 G" V0 h
& x% c u+ G8 F$ g8 P 卷四 消渴门第三十五
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丹溪消渴方/ m! j1 c' t9 q/ r9 t( m, l- r& r
/ S! D, v) R, T3 D8 D9 U3 c) u 黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。8 z6 c" S6 z% m0 P, T
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气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
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饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。
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6 n% [- R0 U$ ^0 h/ Q+ B 卷四 消渴门第三十五- f- ~2 P8 n' w, e# T
: s T- `9 W, [8 X 调胃承气汤3 m0 E* Y% _1 O
1 g3 [" {, K5 ~- L) w& k8 N 大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱): S0 z, f# N) C' |1 }1 Z; }
( k4 s+ s, j, u. [, t3 x/ d 中消者,善食而溲,此方主之。
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! N e! I' z' N1 y7 _! k 经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。) T) y. s1 e8 L
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卷四 消渴门第三十五$ \" L- p7 n9 ?7 M+ b
- j1 ]5 X4 a- D q 大黄甘草饮子
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大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)" H* V1 v- b6 h. e$ i5 E1 o3 D0 {
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三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。5 I k) n. H( Z8 o; F+ Q
* T6 S. F0 S) ~( k( \, p 此治中、上二焦消渴之方也。6 a' y* Y9 d$ e2 r7 q: J
4 i( e" X6 L3 s% w0 `) C 大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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) x3 E- V. ?# Z+ |3 m* n @ 卷四 消渴门第三十五
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$ i; t6 C4 m+ h8 Q" ]: a 六味地黄丸( K* m1 M: ]7 @5 g8 }* x: \' [/ A
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)( S: P+ u' ^4 l, A1 Q6 `
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下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。" C7 X; o' O# I) ~0 F
# S, k0 E0 A8 o( X. R5 @ 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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8 e# T1 ]* @9 ]* U3 K 卷四 消渴门第三十五. F. s: d, @5 T- F; s5 v: J
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八味丸
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)
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附子(炮,去皮脐,各一两)- O7 _ |4 u( Z! T/ f7 G) s. _
[& b0 O# C4 o, t 渴而未消者,此方主之。
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) }, b# A- T, ] 此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
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真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。- O) a' _; ^5 C7 p8 ]" @
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卷四 消渴门第三十五& W; I0 P' [1 U1 L
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朽木汤
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取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。+ j+ A( n4 G3 x" E
* d: q; O. \' ? 此消渴之良方也。2 F3 |3 H; g7 t0 j( P. I' D
' R* `* ~2 I }8 z# Q, R% H" V. k) u 经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。; e' K" S4 o/ A3 b2 H
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卷四 消渴门第三十五8 q5 |. Q% L. F' P- C
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葛花葛根
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伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。
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- p' p- [. `+ S% z, i; ^ 卷四 消渴门第三十五0 X# Z$ o# v, I3 E
% Z0 i: H4 n+ W: z( L8 F: @7 O
淡豆豉' `1 Y7 Q; u. m; w& V" |
, Z4 |: B3 c6 b) } 喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。8 R" @% E4 j- K, C: U
; n3 [! l4 ?; P7 l8 J/ H: |% Q2 L 卷四 消渴门第三十五* \4 \3 b, I. |1 e/ s
, ]* O% S* V" j1 @5 @( m; x
乌梅) y/ I n/ Q4 b: |' U
8 n M0 L% m! J! a& s# C4 } M 前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也! G) Y/ c. {* x! `
# r! N) r e: p$ { 卷四 消渴门第三十五
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- ?$ m2 e! u A7 z3 _ 香薷, Z7 g1 e4 q9 C4 C5 w; i
! B1 \$ A3 d) r0 _6 z; t) T 夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。3 V! U- W: C( Q- {$ D
3 a. s& H% ~6 z" m 卷四 消渴门第三十五
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北梨甘蔗
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富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
6 O/ d# e$ F& e, O& s
" V" n5 I! p: G/ ~ 冬
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卷四 消渴门第三十五. C; I' @+ c8 O6 z# e
" ` z, {& w$ t" e* L) X( G9 a" r 人参" V! J7 l8 ?, q6 [
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凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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9 r' @8 ^$ ~* q; Q, _ 卷四
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0 S' u ?/ B1 E" @# J7 t 水肿门第三十六7 B5 x# J+ g" N: z4 t2 R
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叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。8 S X+ ~: M! R) h- J. F; Z- T
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考
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' J1 A( N0 Q, A4 r3 D9 _" A4 q$ P 卷四 水肿门第三十六
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} k# M% B% F+ L 九味羌活汤( i- i; g4 h& Q
( Y) A" R W+ ^ 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。8 K4 K; y+ `8 E3 a9 ]
5 d4 Z# Z: D j* w( a/ H: f' e$ f 腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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卷四 水肿门第三十六
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加味五皮饮
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; ]. y# g. s+ O) G# a$ ^2 ~& z 五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。) w& L: {. }6 Y$ C3 T
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腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。, S: C1 h' m0 P# Q1 H
( Y: k- ~7 \ R& [3 i5 O0 N 卷四 水肿门第三十六
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疏凿饮子
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羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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. g x0 R m* m9 O/ b 遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。# ?6 j# N( X) p6 C
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遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
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随在而分其势,病其不衰去乎?
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卷四 水肿门第三十六
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1 f6 K7 y& G2 f5 V5 j0 Y1 S3 \ 大橘皮汤3 q2 O8 F+ @0 w I, t5 E, l, w
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陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
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湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
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湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤5 D6 B( q) j9 K% B3 J" r
- |) f G' Z6 A9 V/ H7 T6 B 卷四 水肿门第三十六
1 M0 e h: t) b0 {& y' S/ z6 i/ Z$ G$ w. V5 x8 K, T
严氏实脾散
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浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。
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脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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舟车丸
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牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)+ A S' f" S6 [1 Y
- a7 T8 `" J9 B0 V0 A# v2 n4 w; Z$ I$ g
青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱): {# @; E# N9 v1 ?) _# n
5 u* y1 H* J X3 l. R 水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
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通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。' X; h& p. h$ f- J
2 p5 v4 N8 o; b6 r8 B 卷四 水肿门第三十六
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《千金》苦瓠圆
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! {# H( O% j0 F2 J 取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。$ M9 D( A: h8 I4 s! e# C6 H
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大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。2 E) [& O: ~/ v3 {( Z3 ^( C# [
3 w& x; y$ h; c 经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
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卷四 水肿门第三十六
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麦门冬饮; s8 Z8 f- y2 K4 a% t
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麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)8 Z" h3 L7 x( B m. k( _
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水出高源者,此方主之。# M7 _) U* @5 G* j4 a
" C6 R. h- b- F0 | z ^! I 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。8 |$ r5 [& R% Q' _7 e/ y
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卷四* ~0 J1 s3 M/ H' ~
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鼓胀门第三十七
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叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。$ B) b5 q- L9 r+ f8 f$ d/ t
6 m9 G7 G2 O0 J2 s 卷四 鼓胀门第三十七1 c" R# `4 Z2 u9 d' H5 n/ I
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大安丸& o8 i7 @9 D7 Q( w+ E
. @2 C: D, x- [" Y5 D! b 山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)7 f" u2 t: J( W R
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饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。, @- r# J0 A' @% s/ `) j# f4 b
# `+ Y+ a0 v! j 鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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卷四 鼓胀门第三十七9 x4 `7 H- X+ n" R+ i7 d
- T4 u6 g4 t* F# P4 ]; ?" r 导气丸8 d1 v0 `4 Y- m/ t1 v: m
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青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
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上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。# x# Q2 H3 T( t8 q
9 Y, d. Y9 I8 c E 诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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$ L7 [. e/ |3 ~, d* y 青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。5 h; ~3 [6 j( B8 z# P* x0 Y! N7 N( U
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卷四 鼓胀门第三十七
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大黄虫丸
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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7 P9 t( ?9 [# m" y% c2 T1 ]9 R 杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
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共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
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卷四 鼓胀门第三十七
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( f1 U: F }) N6 r9 V( k 鸡矢醴散
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' ~- h* \ U i, v9 H& C0 K- B% t 大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分): a9 R, ]2 b! g |
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共为末,每服三钱,姜汤下。/ P6 w3 e. Y: m6 y2 \- h a
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此方治血蛊良。$ K0 Z" U7 _; Q% A' {
4 B* {/ `1 [$ u2 K7 U% S0 H" Z 大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。. v8 e# k0 R0 ?9 K. a1 X. |
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《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。 J( \ i% F' X+ G& p9 `
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此注还未妥。1 D& A* o0 m% ?8 k
0 x% H- U3 n% f7 _7 l 卷四 鼓胀门第三十七
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香枣丸& v1 X' D1 y! E: c
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苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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* w) P) f4 x* L+ B: g1 c- M4 b 诸鼓胀内热者,此方主之。
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苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
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卷四 鼓胀门第三十七
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& B" X* M8 c5 J- q4 j 大戟枣子7 z6 I' @& O$ `& o1 b# F
( B$ N# I. Y, F1 w _, V 大戟(连根叶一握) 大枣(一斗); o' v" P. C! N1 y5 X5 D0 k6 L
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二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。6 Y2 @7 n7 x" V" v: i; H
9 V$ u2 h$ P2 l" d 此攻水证鼓胀之方也。" i8 v ~8 X4 |+ o0 M
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大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。
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卷四 鼓胀门第三十七, ?" d, O: P4 c' K( z
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六君子汤3 ^$ P$ o: a. ]! Z0 i4 r
& g; m. ?* C9 U/ n) B: P. G 人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。
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经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。4 `! m4 K/ B' ~
& h; F: W. R: D! x" ~ 卷四6 P% W! b2 y) [# _
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小便不通门第三十八
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5 a, F) q9 s) H) H6 i/ t) U 叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。% c$ P2 M4 s8 q; X, S W
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卷四 小便不通门第三十八& @# j& r6 c/ t0 E
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倒换散
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大黄(一两) 荆芥(二两)
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! b& K! Z3 ^; F5 ~! e 每服末二钱。
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+ y. ]4 [! b7 L& w9 r* E0 [ 内热小便不通者,此方主之。, A$ W: W: J* L0 w, Q
# I* @5 V0 \" K% Q& e 内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。+ f$ x% J. i# ~
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卷四 小便不通门第三十八
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5 L$ a3 z2 |3 a2 T) i 八正散加木香汤
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车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。
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, c5 \/ f8 t5 m- Z/ _: }7 n! G 湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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* C0 }0 t: l, s. ~ 用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
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( p3 n! N( I1 T: C. u! L 卷四 小便不通门第三十八1 K6 f3 g- G+ r L' M
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铁服丸* C# A8 _9 o. I+ A8 c, E9 T2 l7 F, V, S
8 S2 U9 n8 t$ F0 @/ y 大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。& p$ a6 \& ? ^" Q# N* _4 X
; }# a8 a% m( ~& i 少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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9 K1 K& r6 P& L 卷四 小便不通门第三十八' }" V% [* ~$ s0 ]2 o- t
. E* f1 M+ a7 G0 r4 K 熨脐法$ V+ N( [; {9 B3 }; J! P. }$ B
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用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。1 d3 {( _' L, X. B1 T
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卷四 小便不通门第三十八# b w9 d- {$ }0 p; W2 d7 _
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探吐法
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* Z) x( c* A5 e' D; [2 h! z- I 烧盐(二两),温水(二升)
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服之探吐。7 _& z7 H# |( P& X+ ?0 d ]
) T/ ~$ G j6 S1 A9 n. G" [. } Z 经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!. b* }0 Z2 y2 |$ j; X# r% C
% {, m& u& }% G5 V8 D8 k9 ~ 卷四 小便不通门第三十八- f, K* R8 G. f* M; u
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大螺着少腹法
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宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。7 p" o/ @& v! K- `- B7 S
6 `$ D. V2 ?9 B9 d/ b1 n+ a 即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。6 f$ d3 G" E9 m8 S' s; L# F
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熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。! h9 Y! S0 S' n4 @$ [0 `8 I d4 S0 ^
y6 c7 B8 b$ x* X/ Z; Y7 h: { 卷四
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. ]9 Z4 d$ x* _. k! }& ^ 小便不禁门第三十九( b$ |4 E/ r B$ ?1 N; q. V
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叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。% m1 J% \" _: G* r( Q
e$ U3 K: @; r) y 卷四 小便不禁门第三十九5 l3 E1 O( H5 ?
. l! V% c3 @0 b {, x# h 缩泉丸! z5 ^; b) g# v3 k0 d& N3 ~
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乌药 益智仁(等分)
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共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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+ h$ ~% f1 H+ J' a* [ 脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。
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& W1 m2 b4 w/ z2 u3 l6 j 脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。& j) i) p }; R
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卷四 小便不禁门第三十九* R/ r9 V* I4 {% f4 f
% O7 z' F* X. }+ ? 八味丸
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)8 v! z/ r) G+ w; s; P
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肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)1 e' F2 Y& [) X1 t
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肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
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8 n+ r& D7 D# Y6 H$ T; @9 F 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。8 I( u: I6 l, O' U6 E
( ?: I& |1 q' T' @ 卷四 小便不禁门第三十九6 x/ U, _) F f: V6 D) h
4 X+ b3 R7 {1 J: }4 @+ T/ { 四君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)# T+ @+ Q! E( l6 ]
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诸急病,遗尿不禁者,此方主之。9 ^) H+ P- o9 Y2 J+ C& i0 K4 I
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诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。- ?! l" y' \+ @/ k& _6 N: K- \9 G( `
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甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
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t2 a3 \9 |- {+ g& G; p 卷四 小便不禁门第三十九8 D# Z4 {. |* X( y* I) m
+ e& y+ D D1 Y! }% C- G 韭子一物丸- L/ J( s; z. o3 \' T; k
9 d! N7 I! p0 s6 G2 \ 大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。/ X7 M# R- |$ Y
5 h; G: }7 T3 W) l 经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!% q0 }4 u* P" C* H( j- Z
$ @& i, H w! C6 j 卷四, k. e' D" ]6 E0 i. q* T9 b
) A! e9 u( H6 P0 n 淋涩门第四十0 u( Y! i% H+ V0 B) ^
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叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
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卷四 淋涩门第四十
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2 s# B9 z/ H- j7 x. j' Q 三生益元散/ m; ? b1 m" w5 Z
- K. D$ G* S( _5 [ 生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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此主血淋之方也。+ F# W6 n. V2 t9 f' I* X# q' {
8 _/ _8 Z+ M2 Z# s& H 丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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0 G1 W) n( ^! }) n( F o 卷四 淋涩门第四十
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2 O* M% b& y0 _, D 木香汤) `3 |2 Q' N; M5 D9 Q
5 W" F0 n( n1 W: r( U$ m 木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)( k( }( c' z- q7 q0 L) i* W$ d: Z
! P; @/ ]9 Q) d2 K 里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。7 ?' }4 ]& x1 `0 R
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气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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) r3 @9 Z3 ]- a6 V2 v( l3 P 卷四 淋涩门第四十' l' i0 |, d0 M2 E. J- I4 C4 w( T8 {
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萆厘清饮
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川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
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$ p* [( C! b7 W- c0 o 膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。 h/ g0 _5 I7 p% W
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膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。5 o+ r6 D6 G" y* W4 [$ d
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陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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卷四 淋涩门第四十2 K9 p5 t# p0 e
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石苇散/ I$ }. }" g' q
" s0 @& p) Y: Z 石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
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" z9 Q- h/ l* p% b: _0 ?2 m 每服三钱,日二。' @3 h# [0 n1 P# U e
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砂淋痛盛者,此方主之。
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砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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' l4 Y% U; ]6 M& @) L# l( W' H; I1 a# h 卷四 淋涩门第四十
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* k6 F8 N1 Z w: X1 m 清心莲子饮
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黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。8 P o! j8 \) Y& ]+ C
5 ^% c5 H+ ^8 g: X [. D* T 遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!/ j `1 n9 R* F4 b9 C+ @
% Y" ?! p, z3 j' p3 ]( r: l- R B 卷四 淋涩门第四十+ G0 p* |- _; \# X' |4 X
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琥珀散6 h5 r6 l' P4 i# C+ w: h) J
- F- f9 E. Z; m4 o, Y1 k 滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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# g$ q, E4 t% y! P: g) V* w+ i8 l 滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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用木香、郁金者,取其利气也。
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卷四 淋涩门第四十
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$ u5 B3 r% t5 C5 l2 w8 _0 ~ 大补丸# Q' i4 ~( s6 i; }$ c6 t& Y7 R
& v5 [( Q% U4 c1 g! |" O 黄柏一味,炒褐色为丸。
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) |- s3 v% t3 @, ]+ i4 E 淋证遇房劳即发者,此方主之。' A1 x0 e% k9 @4 j3 p
& D, k/ m- K0 J) u6 m% X9 ` 房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
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4 A) N* s9 O8 C0 F4 c5 Y 卷四 淋涩门第四十
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参苓琥珀汤" P; ?& \* u- X# I) m( N
( H8 ^" X) y# q/ d 人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)0 h% e8 u5 J+ E1 d( t
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长流水煎。
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脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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1 i. u6 W4 x" H. d! ]2 O 经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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卷四, p) M, n h1 U. S3 W
# H, S6 ?8 b" a' B# C! t 精浊门第四十一
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3 X/ U# O3 K1 j; y1 B f0 P2 d 叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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卷四 精浊门第四十一; Y% P6 C U( e, Z, n
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九龙丹
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8 e0 \8 I/ ^2 p6 ~' h. P" _ 枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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) S R* r+ `* w: S2 _1 n 精浊者,此方主之。
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精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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_! m$ d. k' j% }/ o 石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
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卷四 精浊门第四十一, S5 @% W) A0 _- z
4 u% W6 Q2 }! `3 A 珍珠粉丸
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0 b h2 d$ S' s1 M9 x% D9 l 牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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, z2 w' t9 `- ?. R [2 x; v 湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。- n3 d8 q) D. Y% q. c2 C
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燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。, m% S4 T* U& r# ]$ m1 v1 b/ a5 @ O3 o
5 d) e) {. c* A( K( o- s 卷四 精浊门第四十一
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水陆二仙丹
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% ^7 [" Q# A$ v8 ` 金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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共为丸,豆大。空心服七十丸。
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此主精浊之方也。
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; h: p, S8 A5 f 金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。* ]2 a1 X B" K: r- k' J" m
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卷四 精浊门第四十一
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妙香散
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人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)! ` l, U0 u4 A3 g3 u7 R
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共为细末,每服二钱,酒下。4 t u+ G3 k) D$ m
7 I, j q1 s9 h+ U$ o 此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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1 m/ h- y+ G+ ~" C4 {! ^ 精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。9 q. p" A! d$ D/ F! k" K7 L
4 H" D6 S5 ?0 r. w 此之谓也。
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1 h6 x& e# ^- l+ K9 W3 I 卷四 精浊门第四十一 i6 k% B* \* `0 V
, r& X7 g. \5 C- M R1 l 治浊固本丸2 U; ?7 D7 C/ d& B- o: W. e- Z
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莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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% \; Y$ N- a: `" L 黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
4 [, Y( ]* C! H% @" _0 u5 f
$ Q) L; b3 K% ?& Y% H. P. e" | 胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。& |9 J( @" u5 l; y( }
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凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。& {7 y% U, \: I t, F' W; m- v1 }" e/ v
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名之
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" y/ Q' ?! `5 Z5 {" }( O 卷四 精浊门第四十一
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韭子9 z3 L& |/ w8 s4 p# X$ l7 v
9 Z. I/ J( ~$ E, E) }+ B2 ]7 i 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。2 i7 {* y( A8 T! ]
3 a& g" R% R+ E: I3 d1 m/ X, T5 k 卷四/ |1 `8 K5 H3 S; p* {. X0 c
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自汗门第四十二7 C' W- r* y3 I: t$ g
) c8 M1 L T2 I* R; v 叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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卷四 自汗门第四十二
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玉屏风散
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黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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2 J* a% G: ?/ \ r* B/ k, t 共为末。每服三钱。
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气虚自汗者,此方主之。% v" U% H2 x- N5 E1 q
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自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。& t9 F% f- t6 m( y- S
) d6 f6 w& L) |# @9 _* E5 H4 G 卷四 自汗门第四十二
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- b) x$ _' b/ x$ o1 \& d 大补黄汤
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v" a4 t7 G. X3 z7 \: U- O 黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
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+ R" @1 d; c* u! x 甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)# D/ G4 D: x* k8 d0 k
7 G4 ~8 [: g O3 a5 Q. t 气血俱虚,自汗者,此方主之。
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. E3 Y9 n* k1 v* l, T 人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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) }5 \) y' J" l4 o 卷四 自汗门第四十二3 X+ J: M0 I: d
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调卫汤
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麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)/ J5 Q% k8 t2 S1 r
+ ^9 M, f+ m/ l3 f4 M9 b 湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。6 N, \0 v- B- B) D
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湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。" {, b r) X2 l I
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卷四 自汗门第四十二& u& a! x3 C. q J" l: z9 |+ r3 {
0 e) v1 o2 }; i3 N0 k 艾煎茯苓散 K, [( Z$ N6 v6 S5 {$ b2 x& a
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以艾煎汤,调茯苓末一钱服。1 ^% B; a- r9 h; i8 d0 O, D4 i
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别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
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此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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卷四) }- r( ]: B# Z h4 Q8 X& _
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盗汗门第四十三 a" N. H( @! L q, N
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叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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卷四 盗汗门第四十三
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1 x9 q0 ~5 Y8 A* _8 p- m 当归六黄汤# S( i9 J7 e5 @" z1 J7 _
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当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。: q& N+ N3 b6 C% X1 G9 q. n c
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醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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卷四 盗汗门第四十三
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黄六一汤: D" C( X. O. h
5 L) M; W7 A& p! W! L 黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
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虚脱已后盗汗者,此方主之。
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虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?' S2 T( x# h6 ` l# p' a
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卷四 盗汗门第四十三
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正气汤
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# Y3 c" q% K# N/ h8 h 黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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此治阴虚有火,令人盗汗之方也。. T P- [+ u8 V" C
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阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。, s( }; ^) n; w; p7 B; z0 J
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卷四 盗汗门第四十三* |6 P5 P, B4 W% A
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麦煎散
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% e& o! R7 z) r# K* ] 知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。' v& T& `2 Z, H4 u5 J7 ]
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湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。+ E) z" a& W, x1 v- p( I- [
- w$ t. ^& Q! J0 w' x; x7 k 《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。# V0 E: R2 u4 z" W* |) X
; ?% @% g+ [! E2 J' Q7 w6 n% n 卷四 盗汗门第四十三$ e5 o- g9 h( ]6 h- t' d: C
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柴叶) q" I% x) q X& B7 T
# m/ F r5 Y3 t8 }0 O: z8 S: m 此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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$ l' S& H* P# y; U 卷四 E* r1 j0 d! L8 Q7 |- W7 ]3 o5 |; z9 M
- v* `5 Z- @8 \4 o( P 积聚症瘕门第四十四9 Z1 U# m1 D2 }& M
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叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。& u: w. T% o1 \. |- B2 ?
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卷四 积聚症瘕门第四十四
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倒仓法; }2 n# W; K& _9 j ~
& A) Q/ ~; }8 @( u% J# ~* L 以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
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+ r, x9 h) v- Q/ V% V) ` 视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。1 @3 E) s5 n. _/ m" g5 O# w3 L
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丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。! _2 N: ~4 P, [, F
; p4 Z: s! Y4 W 又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!& D7 y0 m- q$ V* X- q' Q
7 w4 }3 \' d# n! l 卷四: m: G: z- }5 ^) S+ X# l, a
9 M/ Q2 g0 k% {$ T, x+ _) C 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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1 }/ ~' j' C3 Z7 Q! n1 a2 M" ? 东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。( d& d% r* Z9 a
4 w3 V8 W* J5 ~8 ^, A' N 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考/ s% \3 c9 D9 g, Z5 ^) P
1 A! S B4 b+ p% L. m- Z# y( o: M 《三因》散聚汤4 j+ p7 k, y8 z5 B& t+ G1 C: ^
- \2 ?% g7 [3 `% _1 f 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)3 N5 | O! W% T# V' E. m% M
4 r! V/ V- a( Q8 P6 H* `5 f. x; U 聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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k S( _/ V0 ?5 M- K 上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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9 v; i+ y, \- e# F! e 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考/ U/ G4 j8 {9 B- a
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伏翼屎
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1 s+ R/ \8 q9 A( P- u 此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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卷四8 Q! u, f% f7 z% f( \: x
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古方治积聚药总考9 d# t: I' |9 F4 D' L
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古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。7 u, l+ x7 T- |( p9 K" G
& C/ f" V4 P/ O% z8 P 卷四 古方治积聚药总考3 ?" A' ^, O# o$ f' V
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蛲瘕- n. P% {. r" t. d
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《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
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卷四 古方治积聚药总考& Z7 `8 p* V: E5 N
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鸡子致积
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6 \/ B! y D$ m3 b" h 北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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发瘕
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4 T3 t, x# p, @, t0 y 刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。5 {! e% ?3 O4 y8 A
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卷四 古方治积聚药总考% n% D8 B# v6 j: W
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蛇瘕
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9 R' x( U1 u; [5 b/ S5 Y, h8 u 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。) {6 o2 C9 O3 @+ T9 S
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卷四 古方治积聚药总考4 }# ?/ N0 d8 r( }1 N
/ l- L9 Q4 ^* v) f& ?$ @ 鳖瘕
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宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。' E4 C% c: a2 H9 {
& Z" B/ g Y8 U5 o2 u( q( q+ D 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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卷四 古方治积聚药总考2 h1 s* w5 a# @, i4 |
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京三棱
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0 Q1 [% m/ a. k9 m( K 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。 J4 b& c ?8 a& j. g# N
. p/ C( E/ Z, v% I Y% ^, e 卷五
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) j6 T1 e; ]$ b* @& L 痿痹门第四十五5 H% p }) g2 w
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叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。6 J; x6 K. @& P, M! [9 b. i
, g" K( j+ J( X! k6 g9 a 卷五 痿痹门第四十五
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- M2 w2 g0 h6 T7 c' J0 W 肺热汤
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1 C/ t" X, c7 R3 H3 x; g8 i7 I3 T: m 羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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* V) E. O5 i. L6 Z# T 肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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! M/ A! A1 T0 Z 痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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) E0 F6 A* b/ }7 v! Y5 n# }# k" F0 H 卷五 痿痹门第四十五. q$ }9 o1 j r# K& i+ n
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人尿4 C) H5 p3 |$ z3 x( \" q
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肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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3 u; y- u2 g2 `: } 卷五 痿痹门第四十五/ l+ d1 ]" Y* U; s7 @# H+ Y
$ e% H! n/ J' C 三补丸
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6 s2 C0 C5 F: O 黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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7 ^0 j9 G; g+ F 心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。% s- S7 ^6 \9 y, o
: b! T3 P d& S, f$ ?" s# ^ 心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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6 G! a7 |( [& Z# x! J# ` 卷五 痿痹门第四十五
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: `6 u0 r: Z. T1 _ 龙胆泻肝汤) `; d9 l9 M! `
; D% k* J. j% u) w" k; ^ 柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)4 Z2 }4 s. I! T1 L! M! r4 Q |
% g0 C" U* M# x5 d$ x& m& Y 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。3 \5 n% X& I- j6 T) T
2 @8 |& A" f3 {- _$ m$ N 口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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卷五 痿痹门第四十五
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蠲痹汤# K& ?# Z o* c6 g
" E9 X: M! i8 e+ e3 t5 F 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)4 D( V& R8 v0 W5 m$ Q9 |
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有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。6 T9 E; ^6 |( {) k- @6 A
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卷五 痿痹门第四十五( n" u# C! [8 g+ M) C! y8 P# y
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六味地黄丸如黄柏知母方$ x. l8 p3 L5 U' t [4 ]& O
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。' Q0 @/ A R$ Z8 d3 j2 d7 \' t9 E
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肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。
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卷五 痿痹门第四十五
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四君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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0 \# E4 M( E; C, O1 l1 N2 t7 Z 阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。3 z! c% p( _ a
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7 a! w* e/ {2 N2 C( i# _ 八味丸
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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' k& r( N8 K, P6 s5 c- O! g/ ^. Q 肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。* j9 @. P @7 C( y8 ~4 r& W
7 k+ y, U! C* i+ V/ I. \ 卷五 痿痹门第四十五
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/ G3 e4 O* T) G 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考+ a+ d" G1 a+ J4 _7 h5 }
5 [$ N1 z- ]; i1 B+ b7 i2 t 痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。. V% q; S3 r s$ P' R. v$ V
" u! A" n, b: s8 d7 l7 W- R5 M 卷五
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4 t; X$ r% V1 W6 {+ x) V- K 厥证门第四十六
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3 G/ o+ `" p; x8 f 叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。9 a- O7 c" |% U; |
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六物附子汤5 B4 v( w2 [0 G8 o6 {) r7 @; n/ S( C
* G& G' t0 ?" F) y k1 A 附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。2 [3 [6 _$ z- W7 B
+ d2 ?2 \2 H! i+ U( F 进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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$ ]6 h% h, Q y& P2 R 寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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大补丸: }. ]/ d0 s- o3 |: p
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黄柏一物,炒褐色,为末作丸。' O: B8 ]+ H! o
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阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。# _2 y8 k5 Z0 q" A6 \& m4 e x
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王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。6 d+ r+ D, V5 ]1 F0 H0 b8 R
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- f; I7 O N" q: \+ C5 B/ g3 e' S 八味顺气散2 e5 S7 Q( J' c
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白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)/ E7 L5 a! T" Y" x
8 l3 k! |' |* r 七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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) N0 T5 O! N% h* h& T 气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。" V0 W" \$ C5 L
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卷五 厥证门第四十六$ O4 o; I S, u9 W
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人参固本丸
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人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两), e4 x6 z# }( d8 v
- x/ L; g: W$ `( k! V5 G [ 《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。+ F' e2 A' u/ Q# i6 F. a8 d
3 ]( o* {$ X: q+ j! N. o 诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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8 v8 F3 I& U+ u5 s; i 卷五 厥证门第四十六" D8 c! a- c) m( k+ N }
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蒲黄汤5 k' D2 q0 Z" V1 E1 {, q
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蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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0 g* }7 T) Q' m, J# K& Q8 u 《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。, Z8 l# o; N% y" Q0 x
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肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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0 l2 M: H; }- @: f Y1 B! k 卷五 厥证门第四十六
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. [" S3 ?3 K" W5 J8 G 二十四味流气饮和苏合香丸
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2 b& n8 s# G9 i 尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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8 `- _: `/ \! q ]. G r 尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。 ^: M+ [2 Z. S% {
; ]" C* a; W. u7 h" v% T/ C/ I 卷五4 i1 y0 @$ S8 r
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痉门第四十七
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8 _, g+ R8 Y& W0 r( G }) y 叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此2 E' c. H1 Y8 T- Z: r3 m
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卷五 痉门第四十七8 {" a- v( L# X9 C9 _: U
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小续命汤7 D+ ~; P/ r3 P0 F
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麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
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,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。9 B5 c$ q- X3 O; u# J
: {! ?) C9 L/ B6 g7 u" \# H1 K, Y$ T% P 卷五 痉门第四十七6 \6 S4 S1 }8 z8 r/ q& E3 Q
" X+ L, W- b# H, }) c0 u 十全大补汤
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/ y/ e; @/ H5 r& p3 l 人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。 i* x* |8 {$ j+ u1 `0 H
- p! M+ b$ f: j0 s; m5 z- D$ P2 S 卷五 痉门第四十七
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桂枝
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% u6 x; I5 v: l. }" Y 《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。5 s2 Z: ]( J$ p7 Z U& i
, D. j3 @( W3 [# J8 F 卷五
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痫门第四十八
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. R5 u9 c& u- ^" c/ l% u# S6 C 叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?: W, D) \- X6 j+ p7 ]* G1 g4 J5 h
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卷五 痫门第四十八
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续命汤加紫苏陈皮方
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g& v* Q1 J1 \( D7 r' G 竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)5 v0 N) A' B' w3 s1 J4 ^% [
# Z+ I8 @4 E* _8 k! Z/ n 痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
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吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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* m9 V. f6 @4 I" f" M" e2 V 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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卷五 痫门第四十八
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利惊丸" f: x$ B/ d! Y: K) P0 x- T9 X# ?
! A2 \& ~: i1 R6 W. f( I 青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)! j/ H* \# U4 j1 e5 [
& g( i H; i; o0 |6 ? 上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。) Z2 m8 G# W9 Z- l
- i/ K$ H" p- V) Q& [* t 惊痫气实者,此丸与之。. q" ^5 d7 v! a" [$ F# K3 {
* E$ p3 f/ W# B7 Y4 M 痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。
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+ f! B' A# F. s p" @ 卷五 痫门第四十八1 `1 Y7 l- X' y; u% A
2 l7 O6 h w0 N! O$ y 茶子吐法0 o1 E2 e1 I7 p* Y
- d( x9 F6 \; \7 R* @, q: V8 ~/ h 痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。0 @* O$ P0 ?( c& u" w5 y1 I
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卷五
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癫狂门第四十九
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9 U! h% W5 L" \4 I# h 叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。# O2 _" g; ], `. N) u, f- R/ C
1 q- Y% z* n5 o 卷五 癫狂门第四十九! S: ?% i2 [( x, j$ o1 F) Q
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大黄一物汤
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大黄(四两)
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' h$ m- i% h$ h# _$ K 酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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4 F9 Z) Q! x: L5 _1 v" y) _ 癫狂病者,此方主之。 v4 o. s# [7 L, Q
* C* Q' V. ?1 ~! M2 i 多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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7 C: t2 |* t! R( Q0 H8 I 狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。$ h+ m1 O+ }$ z- B- a
@* ]. t# K' e1 }) H 卷五 癫狂门第四十九
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麻仁煎
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3 i) r6 Z/ ^& N5 ]& ~" _ 麻仁(四升)" {0 m) o/ F# ] r% a5 n; I5 B
3 r1 p/ ?( F% I 水六升,煎七合,空心服。
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& x. [% N3 P/ C3 C+ W6 E 癫风者,此方与之,三剂效。
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麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以
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卷五 癫狂门第四十九
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苦参丸/ n, e" z/ L1 K# O+ z# z
5 s, y, V6 w: `, p6 z' W& U 苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。, N" ?7 J! ]; E+ L/ I1 y. K# ^
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发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。0 |$ R7 `: B" w% [
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上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。' f9 [3 l6 B9 V) W' ]! b
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卷五 癫狂门第四十九# z# E6 B( r) ~8 D
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生铁落3 j6 l1 s" y: M2 q0 Q3 E- {
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黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。# l5 C( ~1 s0 M5 n, I9 w
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卷五 癫狂门第四十九- L2 r, S+ X: J$ J. O$ ]5 h$ ^
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《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)8 x/ y7 F* ]' T0 h- d( R
7 K! N+ x2 m8 e/ _6 Z 癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。' }3 R! ] k. k4 I
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《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
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& b/ V4 Y1 |+ a. G 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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# f" { |; P* O+ J( d- k 卷五 癫狂门第四十九$ L8 [# A8 N8 B( c
! J' s, G$ Y) E( ~& o0 V 白金丸8 J) U/ d+ }. k9 ?6 M, Y3 Z4 W
! |' ]8 n, G7 r% {/ P- d1 j2 e% I9 z 白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)' Q( f- y: c8 s6 ^; G4 ^
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二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。- B W8 b; M0 Y& K+ {% z; {$ X
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《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白; y! m( V2 x- ?3 O
( ~+ r. S+ V p# p) k. o 卷五 癫狂门第四十九
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7 u. B0 e+ C& t2 ~ 惊气丸2 y6 n& l/ R% Y" u
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附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)6 }+ q( Y" j6 _
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上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。 o3 a0 r: x' Q( p% ^
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《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。; p- B3 v' E/ v& M9 T
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卷五 癫狂门第四十九
4 G- t7 {( h/ F
n/ F) J" S& e# e% a# v 云母
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$ k1 ?4 M2 }# P4 F, p8 z; l 此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。0 R* m4 i: b. A$ V O) |6 W/ E
3 Y6 K8 q+ V3 F% y. R 卷五
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5 n# q0 h& v5 x, q2 y 惊悸怔忡门第五十4 v- @, r, e }: o2 _
# S2 [$ V, Z3 ~& \6 e/ B8 f' P 叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所
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卷五 惊悸怔忡门第五十7 v& }+ H3 B% }' F7 H/ e4 X' U
' ~$ p, Y) Q9 W3 q$ r 养心汤& Z' ]- t! E2 \9 [; [
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黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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每服五钱。
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. [- `# R# i3 W- e- F* k 心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。4 G9 i3 }2 K4 y* q, o
. u8 N2 m2 v; Y0 C3 y 心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。
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% z' Y4 h U5 ^2 B* W& x 辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。
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亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。& Q5 N: l# }* w! `. R5 G
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卷五 惊悸怔忡门第五十% T, H4 V, w [* N: f) \3 H/ q
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宁志丸
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- T& Z& ?% I! |( b 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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蜜丸梧子大。每服三十丸。
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5 R+ e5 I- }7 B% f 气血虚,梦中多惊者,此方主之。8 q# O2 H& C" P( x. @
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重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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" i; D3 e% W4 S5 a: I 卷五 惊悸怔忡门第五十/ i3 G( y% p9 r4 k( u$ C7 O/ [
/ B6 P1 \8 W9 Q4 ^5 n" G 朱砂安神丸: D0 g6 A, L4 p( M
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朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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梦中惊悸,心神不安者,此方主之。$ @7 c1 [5 m( t" O$ E! e
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梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。
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治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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I4 ]) ]' p9 S: [. w; Z 卷五 惊悸怔忡门第五十: _! g) [$ f* C, `
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朱雀丸2 U6 ^! x- ?/ e- G/ u8 e5 D
3 R9 u" V) D: P k, e+ C 白茯神(二两) 沉香(五钱)% H2 y* X3 N$ F7 h) z& J
F: E) ~% k9 Y+ r# O8 Z; ~9 Z 惊气怔忡者,此方主之。
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因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。3 }- k: h* C- q& R8 h
! z9 J1 @* z" @; o4 } 卷五 惊悸怔忡门第五十
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密陀僧一物散
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每服匕许。& P# n* B3 S9 G# Y& Y5 H
8 y* I% q+ f- ]! l: q) I 惊气入心,喑不能语者,此方主之。2 S; B4 O% {* ~" [5 ~/ Q- v
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有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。
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, k5 v" y$ i" k j2 Q 卷五5 }" Q% ] O' a; ~: h
' ? g/ B1 ^/ _, L% D8 j 健忘门第五十一
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( }$ I/ L3 L" C9 s 叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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卷五 健忘门第五十一
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归脾汤
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人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)5 Z2 Q+ ]! W( ], K5 V' p5 B7 ~
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思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。& {$ d. t% c. R1 f, V2 U4 N: K
- v. T5 ^" t$ b2 L, m2 A 心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。+ w8 A; Z# x2 P' p3 _, T
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孔子大圣枕中方
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败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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: }! O: T0 t8 C) f4 S# v 上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。' u' e' E2 Z# G; U1 w+ B
/ V5 H; C7 c7 Y. s4 D 学问易忘,此方与之,令人聪明。6 X/ ~, c& K. \2 s; Q) d% a) i
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凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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- H$ k( N9 \8 u 卷五
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痛风门第五十二
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6 n \/ H1 E8 u* w0 S5 B 叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。 J1 Q3 h8 E+ @7 `/ O
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卷五 痛风门第五十二$ n$ W8 ?9 f2 P9 N6 t
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丹溪主上中下通用痛风方
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南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)
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此治痛风之套剂也。! E/ T& m5 \9 ]! L& C! x
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有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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3 @2 r. e. L1 G; P* s7 I7 k+ K% N7 F 所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?" Z0 Q7 p5 W' c# G; a1 C
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卷五 痛风门第五十二
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8 o8 @# \1 r# j 二妙散
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黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)% i; [2 K. ]: X4 D! F
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共为末,每用酒调下三钱。
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, H* r6 s6 Z) u) W6 ? j 湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。" {) U: k* ]5 m: u0 Z0 t; r
1 v7 \# S' y& F8 Q" u/ Q' h 苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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# i' ^8 W* M2 j3 U6 z7 m. m4 x 卷五 痛风门第五十二
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3 C' R" F) i5 o1 `! [9 f 赶痛汤, b& R" T! @7 i, T$ }2 L# k
7 K2 h3 I$ f. o# p; w 乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)$ Z( y u3 f) [1 g( T
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瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
4 y1 k& R$ P( y! B' B# q$ A% l; N" V
' J0 j/ {) a) y; j2 R$ f! m0 e 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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卷五 痛风门第五十二0 v6 v# x4 L9 g' E5 \
) Y9 n) J9 p$ t- D 丸事考
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0 d1 O: y5 Q3 j l- \1 T 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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' O, B! r, N6 m7 ]- O5 I9 s w, z 空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。- A7 ^, P" T9 y" `6 m o& T1 t
2 p( X0 a5 L: g( d1 t 又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。: m+ f. g0 n) I4 x& W8 B3 S
: i4 Z( g% L) U7 ^/ a 卷五 痛风门第五十二- a( | v4 C, Z7 b6 Q3 @
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桑枝煎& w' ]% e4 h% S9 K0 U* D" I0 q
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桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。$ K2 I/ i" D: F: L7 F& W
7 T( i* m& U9 g1 M$ ^. C& Q4 [ 诸痛风者,服此方良。
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/ P4 ~3 {* V( h 《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。* Q$ w n0 P9 A% f
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卷五, `$ ?0 y4 Z4 g% [1 M" |9 a
( V) R& @( G9 a: I& X$ x7 H 疠风门第五十三2 E1 \7 ]. ^5 n1 g+ k! Z
# J2 w3 l& o9 q7 N# h 叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉! \+ ], ^+ k8 n& P5 f+ e
P- I& k/ K2 c" u4 l 卷五 疠风门第五十三
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- J2 m# F! x6 }; q1 H: n3 z 愈风丹0 D8 G( j- l* z' M5 q6 s, g4 X
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苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)* L9 N* g/ l" q7 T; N" [ o; q" |. X) j
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上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。) C9 r$ y7 d# H
5 P* A# }$ q& x" o, ~# t0 q. X 疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。& \$ R# S p( B' X T
5 y/ r6 [+ ^- l+ f/ w: A 卷五 疠风门第五十三
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换肌散% _4 m; a# ]. u( ^4 @& ~! R
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白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两) f8 c# _, e1 [: L8 m, X# m" f$ g) B
0 @ O) `, N% d, p* s" q, F 上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。
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大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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) ]* x' i; _. r1 U3 V0 v! U 身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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+ `; i4 w: L* a. M! ` 卷五 疠风门第五十三: m8 r S) u# \) W* D
& m6 I( ]' C( V1 [" x1 E 凌霄散
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蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)8 }/ y5 Z, X; ^" k. o. E
6 k2 W+ i: L3 C) O 上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
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疠风,此方常获奇效。
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疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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补气泻荣汤
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! S6 L+ D3 W# ]) d( M% Z' m 升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)2 j1 b. b2 R+ E* `
, z2 q9 |$ l \- f9 V$ d8 o 此东垣治疠风之方也。. I- {# n. x( J- y) u
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补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。
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卷五 疠风门第五十三
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蚺蛇* p5 n( j5 F4 w- d
9 l& g3 N" O {2 A& E. n; v4 c 泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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卷五 疠风门第五十三' M }* c: \. a4 P) q& W' p6 |
/ L% W. w! p& o1 ? 皂角刺
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疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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" D5 q, {) h( K' g3 |/ g4 B4 v 卷五
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$ l9 z5 N& z# I( v# G( E: _/ T$ M) h 喉闭第五十四
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2 x8 q) B) S& J! ~$ N/ X; [ 叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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卷五 喉闭第五十四
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雄黄解毒丸3 W; i: g6 M5 m+ ^+ L% b
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雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮): z+ K3 y8 O1 \, x, r
1 j6 _% Y& f6 {: Y' r9 \) J5 r, K3 Y! r 共末为丸。每服五分,津液下。
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缠喉急闭者,此方主之。( u. W8 r8 x3 z# b1 i
) _2 M* q+ p2 q, c; E0 r 缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!& o: a+ e! \- q
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卷五 喉闭第五十四0 ^2 Z6 T. Z& @9 n, p& O
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稀涎散
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+ i1 j+ t8 R" u- V 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)) Q8 S' x2 i0 d* S8 A t: o$ m
5 ^3 @4 J! b B6 h$ C8 \4 Z 共为末,每服三字。+ O: B/ T% G1 ~4 ^
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喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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# d" F6 M2 M& c- c3 v9 v; Q 皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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9 H; J! r9 [1 c( R. h 卷五 喉闭第五十四
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甘桔防风汤! y. I" L' e: U2 H# @( |* H. S, V
0 b) i' w2 z- ^/ j' u3 @6 @ 甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)+ d7 i0 O$ Q* H. s% Q3 L Y' z; z) z
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咽痛者,此方主之。/ a" u. f. @# ~
X0 d$ s: U Y; ?0 Y' k0 K( ^ 甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。) b+ v6 N" j0 y* C; ^9 ? B. ^( ^
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卷五 喉闭第五十四
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* @/ u8 E t. u' @2 T6 D& m$ Q5 q 火刺缠喉风法+ B: E. ]: U- Z4 L( [% Z9 e
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用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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! `2 t- Z9 i6 Y 俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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卷五 喉闭第五十四: ^2 T! c9 m' `( y( p' t
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针急喉闭方8 M9 w: n. L+ {. L1 H* u" i
/ Q, s% {1 s/ v+ @' m L 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。; G, R1 V, E2 ]( Y5 }- L, V
4 O) [0 k5 h g 卷五 喉闭第五十四9 q @. P. D3 s/ c2 r8 L$ Y
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喉中红赤用针出血法& @9 {& M2 V3 W; u$ e9 y# l+ o) L+ w
2 G! y# }# p3 w9 d; x" F3 e 凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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2 j0 y4 w, Z/ B* N7 b* n) b 卷五 喉闭第五十四" _' J8 r" F4 C, K
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笔针
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4 o$ R, \# s# C# l 《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
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+ ? X6 I1 z2 m" {/ X( P* H 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。6 V$ _4 |$ g7 A3 Z+ I6 ~9 n& v
5 N3 d+ _0 z% M/ x' V 令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。* A) w% I5 ~; c2 q3 o
1 j. M! g+ r0 P! k 卷五 喉闭第五十四
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巧匠取喉钩* O- H% j& }' U6 N4 j
1 s r$ \+ n4 w0 n( L0 G- @7 I 宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。- l; H& X7 V, F9 i) c( B: F
1 w7 l! U5 N. O8 d; f6 ~5 D 卷五; s" \7 Y3 U8 v4 u. W1 p) C, M' F6 B
+ v o- ^/ G' T) A% f2 f 头病门第五十五6 R% r& q# m6 V. g. w% T
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叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!! c' s9 N& K2 h& {: `
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卷五 头病门第五十五' H/ [. [; E0 o) m+ c) [% E g
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加味二陈汤 Q8 i2 D' A' p9 j* C' V
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半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。- {4 m5 t. r: d* S- o$ H
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丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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1 P" n/ V: r2 [. x 卷五 头病门第五十五! e, `8 m) J9 ~" C) ?6 `% l
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辛夷散
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辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。6 G0 H- Z3 M3 f( J0 X
: H) o' Z' e( T, U n- ` J; w 鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。
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2 j+ a" S' G' i7 R {" v 卷五 头病门第五十五
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1 u% I4 g; [! S0 Q, s 三五七散
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细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)) m- ^0 z# o- Z& K: {
) h! f: t' v; \* ^% G 共为细末,每服二钱,温酒食前调下。3 x. r$ f; k/ ]; W/ n+ S
( M* `5 f4 P* @ J9 s9 ~ 大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。* l# l0 `# I1 r1 V9 z* k
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风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。
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卷五 头病门第五十五
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半夏白术天麻汤
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1 A; e/ @( p, ~" Z6 `/ w 半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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& z* b* O: a3 B+ U( A5 v8 ` 痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。! q8 o, G" Q8 l9 ~
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卷五 头病门第五十五
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) z8 w# P3 }: e3 N7 @6 u 丹溪治头眩方
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3 d8 F# {5 @) ?' u2 k 南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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0 e6 ?0 T' `" h X 痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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1 ]3 j, b3 ^. W- H2 z 卷五 头病门第五十五' k4 ?8 B) \0 r6 Y
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香橘饮0 ~, ~" `- M& E
1 d% s6 h( B, [1 [ 木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
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- Y) g0 u8 ^7 q K% R4 w 卷五 头病门第五十五
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清空膏+ h$ p! T: t+ ~9 D9 [9 I( \
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羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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风热头痛者,此方主之。! v: M8 w& I8 d9 s# z# ~
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风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。
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1 `- P: O, W! A+ b 辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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- e# g1 y4 u: |9 r 卷五 头病门第五十五
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八珍汤' W+ C& a# [7 _7 J5 _/ @7 t
: f1 G7 p7 A8 C1 t: B+ L, ~; a 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。( {+ x1 n4 _3 p
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气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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卷五 头病门第五十五
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瓜蒂散搐鼻法
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苦瓜蒂 赤小豆(等分)% a, J# o9 B5 p3 R! F `' u: y' D% K
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湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。' ~7 s# \+ F4 s0 Q) |$ P: A
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苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。( R* L, @# o% R6 Z9 ~. I
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凡
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3 K: p( P' T/ ?) P/ q/ D 卷五 头病门第五十五
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出血法
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唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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卷五5 D" e& {) j- Q/ R2 T q% h0 h
0 W! `$ C; M1 v0 @/ p# F 腹痛门第五十六
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: l) O2 j) H! f* z* d, C 叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。( M- x) ^. N0 Y4 g
9 _+ K" ^2 P) w3 P% _ 卷五 腹痛门第五十六& ^3 P, a0 ^/ I$ l
" i! y/ ?; q2 F/ } 二姜丸
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7 P8 B) U2 |$ x 干姜(炮) 良姜(等分)
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5 U" N% C7 g2 H- F! H* ] 腹痛脉迟者,此方主之。
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腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
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卷五 腹痛门第五十六, T& C2 r3 n8 A2 z
3 d7 L: a9 r3 s: {7 A 丁香止痛散
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v7 [4 d& V! T% b1 _ 丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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* s/ S2 ]- i5 I% U5 C5 \4 ]' U3 f 寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。
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卷五 腹痛门第五十六
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盐汤探吐法8 o2 C! c; h5 J' d, ~
$ R" X2 @ n* Z. s: K 烧盐(半升) 温汤(五大升)) \5 l# W& T/ k1 g/ X
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和服探吐。( _ M0 j. h3 X! G7 K/ `; q
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诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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$ u# U5 W8 _& ], c 凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。/ i) l- h2 C* F, ?6 f8 v
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卷五 腹痛门第五十六: k0 k" U6 A2 f$ P: H: z
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扶阳助胃汤0 ?9 X. B& {, ^8 u* V/ Y/ T$ x' B
- J0 X; W' H+ s3 m 附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。" B7 D0 W% R& \# ?
+ {/ Q1 v7 V. s- N 客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。3 R I8 e" g6 a4 @' B2 o# i& y
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卷五 腹痛门第五十六: o9 z9 H3 Y% B' b. v
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《三因》七气汤
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" ^- h8 V! q, j 半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)
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七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。
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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。' c/ U! e8 b7 F
2 `; s$ A8 u: O2 z! \7 | 卷五 腹痛门第五十六
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桂枝加大黄汤
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0 ^3 i/ ^( u! l! X' e( [ ~0 A 桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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5 t5 O, f. b1 v. r m( z 腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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% C# q3 ^5 l3 U1 d* N4 J+ q 寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。0 }7 g7 p+ O: l5 e# f
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" O! h# y% |* k: X1 } 玄胡酒
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) C6 L/ M1 k* T, |) i) E& F 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)1 l5 o6 T6 g3 _
0 N' F& B; V: h( _) y 妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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5 j$ i0 q; A) H3 V 玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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0 N# B! ~" ], ]& n% y) ? 卷五 腹痛门第五十六
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) ^, C+ D5 p2 c. V f2 @' O- t 韭汁酒
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) J) W y9 s( v: ~5 J7 e 韭菜汁 清酒(等分,和服)
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9 @( k0 s7 V) I( l 胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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& V. _3 a. H/ g 上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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' d: g' D1 U- T# s! m 小胃丹
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! U1 o1 [) C# [. A& ]& e 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
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小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
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故' i; L3 \3 c- ^3 U- i
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卷五 腹痛门第五十六4 r* E! G6 C3 R: U
# y% P' U" c. i0 a2 e4 \; N 雄槟丸; g" m* P( S+ |6 {' i/ x
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雄黄 白矾 槟榔(等分)3 {" ^: x6 Z2 _6 p! t* b- x
7 T3 l5 d" K4 `6 B) a- q+ g/ _* U 共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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1 ^. l# v7 i: i% R 腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。: L1 R) {3 U `$ r
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卷五 腹痛门第五十六* H7 o6 B! _7 x
( D' N% j. y3 N# K. C. I ~ 冰煎理中丸
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; D) t" J# P% [; q0 X& W" Q 宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?; Z4 z1 a. S9 C! b/ `8 b* C' Y% r
. v5 F! W* L' M7 O7 H, |3 t 卷五; d) F! d# ^ p" Z5 U# C+ b0 f
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胁痛门第五十七
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- b Q8 T4 e Q Q" j% J/ S9 l 叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!: Z) p5 T x: u6 K+ ?
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卷五 胁痛门第五十七
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, N# f; h" r. h |3 u [5 N$ e$ i 抑青丸
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黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)
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左胁作痛者,此方主之。
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肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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' [, s; x8 w+ a& M/ m: e 卷五 胁痛门第五十七
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4 g, d( ], p- @, w) O6 L. Q 小柴胡汤
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- Q$ [* E2 T# O& G# S 柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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& p8 r% p! M9 O/ Q8 F5 y 少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。
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卷五 胁痛门第五十七' M- [2 S2 H1 b8 y& ~
7 p6 e/ { z4 L4 W 严氏推气散
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枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)6 v8 H1 }) L- h
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肝气胁痛,此方主之。) ^7 e! B1 }- z' e5 R/ `7 B
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肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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腰痛门第五十八
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6 S3 ]3 v0 r2 C7 _1 Z+ M0 a- m$ u: d8 | 叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。
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! D0 }8 w/ z6 P! i 卷五 腰痛门第五十八
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青娥丸加黄柏知母方" @8 f* E( k) k
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破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)* h; Y3 M( S5 a% S1 q
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蜜丸。
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肾虚腰痛者,此方主之。
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肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。8 F5 I1 C6 W$ u' B# _1 n
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水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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p( f' p, N9 u+ G/ @4 b 卷五 腰痛门第五十八
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7 g% ?* y6 M7 R% S) O 独活寄生汤
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独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。& h* k2 |& x2 S7 u, V5 {" `7 }
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肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
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- T- N. w$ ~: l 肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。5 _9 q" G1 t4 m: ?' _% S$ _
8 w' G: j% x4 X/ j 人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。4 N2 [5 J2 s/ W) R- F n" s
1 y' p8 C6 [% I) k! z$ [% C 卷五 腰痛门第五十八
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肾着汤. T! I% g+ P8 Q, e+ Z; V" b3 a3 U0 o
- Z4 N* ^. b' I 干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。2 {/ e4 S4 D" _8 o H. O, W
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肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。) u0 E$ S- v/ G
( c, Z" r# j7 j 卷五 腰痛门第五十八1 d+ w( P% B/ D" f
" i. c0 R. ^) E3 Q4 l& T$ f 猪腰青盐杜仲方
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猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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+ L/ M, L, }+ W& D% e1 | 先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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小小腰痛,此方主之。5 X) s9 X/ t) |9 g* Y" H
/ d; K- J' g! A, O 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。- ^9 P8 ]# d4 | F2 v/ c2 j2 z2 |% o
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卷五% L- y8 K+ b) v- j
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七疝门第五十九6 w; y) d7 e& @ J+ Y" o2 e
% N L \9 [5 p* K 叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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卷五 七疝门第五十九
+ C( z1 N. c. X; l. f3 G% g
, Z: ~! `- C/ K2 c4 V. s 吴茱萸加附子汤
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; C7 \/ C+ r: U) Z2 i 吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)) {" l- ~! B* u( a# ^
1 W4 x4 J# Q/ K9 S. F T 水煎凉服。
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寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。) I7 m9 D0 X. Z8 i [* q
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故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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% I; A- N# b: |4 d9 @0 g 故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
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/ A$ V9 ^9 N* w6 H5 Z0 @ 卷五 七疝门第五十九
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升阳除湿汤6 C# h4 z( G. F6 U- r8 i S
$ D @, Z* k7 S( l6 y 柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。! H9 E) b# k8 j' N1 p# s. S* R* @
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《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
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9 f5 D* r8 z" l1 f- G 卷五 七疝门第五十九
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伏龙肝掺法
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g2 @* b' k! o& c8 m: A7 R 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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卷五 七疝门第五十九
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7 X3 L- s/ P$ q) g 甘草梢黑豆汤7 {% C; d6 ?8 K
/ S( G J" e) r) q" R2 u& }# {0 I0 o 生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)8 s# O' u- k l2 T {' l4 t
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水五倍,煎去半,空心服。
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筋疝者,此方主之。- R5 ?4 y5 ~6 |% l3 Q0 a" \" N
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筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。$ q* z2 A$ [. Z* r1 y0 @ G$ `3 E0 U) K
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治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。
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卷五 七疝门第五十九
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按摩法
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外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。) i2 a) k3 G6 _# O7 O3 T; L7 |$ W
, B0 V- J" l- K- ] 卷五 七疝门第五十九
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0 w. k0 i J! J8 q1 C! c( P. y' f( A4 D 虎潜丸
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! E4 l0 S% O$ Z- T7 D" D 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。# x( d q3 T. {5 {: {3 d. i6 K
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气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。5 b; N3 ^% F3 g0 M+ V. e) y# V) v# ~# }
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邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。8 a$ d Z6 }% x
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或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。
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卷五 七疝门第五十九
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+ q4 k/ r' X* N. p 补中益气汤加黄柏知母方7 m: I0 E' ]3 a$ r1 O
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人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。6 s& D' T7 x4 I+ S1 Y& q ?
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病愈而止。
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狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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9 V8 Y& d! {/ B+ k* a/ w 卷五 七疝门第五十九
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' I0 ~+ b2 g! |; z; v$ W 疝无治法
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/ @# ^5 }$ E. g0 \0 ? 疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于% _, i, j8 a- Y" K/ v
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卷五
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香港脚门第六十
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) C% k8 e2 B @& ~5 l6 C 叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。5 e2 w" r5 {3 D I* J& I
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卷五 香港脚门第六十- o3 [/ D+ P8 H% c) v
9 B, z$ |; D/ o6 ]& b 防己饮
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7 s( K0 L) Q' @ 木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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6 m/ N; h3 S# e6 p 香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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卷五 香港脚门第六十
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& j7 z6 f7 k+ o& `3 R3 [0 L7 o 越婢汤' W% z7 E1 P% C6 u+ ^' T3 A
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石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)1 t: |/ z: x3 c
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香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。" d$ c; b6 O, [4 H6 M* Y5 `
: I; ~6 x7 a( G5 \( d8 J; r+ `* P 气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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0 r8 i% ~" ?* s6 o5 r, T* G: P 六物附子汤
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附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱): Q" ?# _; U/ m5 q' n2 N! f
( _7 Y* f& r, `/ Y3 m- J 水煎冷服。
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寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。2 h! B; p2 f) E) P, Y$ X
" b) h% T, R0 O5 \ 此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。8 g" K) s3 i. k8 T$ w, F
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椒汤洗法
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8 B$ W7 ?9 X# f- ?( | 川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)! q2 n: M% U7 X; v' x
8 z7 R( p3 \3 k+ e( c" R7 \. W 水一盆,煎汤洗之。
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凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。8 J4 L1 R5 B3 f! }2 b9 i
2 p- A& v G- l' o1 | 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。
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卷五 香港脚门第六十
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} W0 j& x+ Q3 ^6 ]1 J 当归拈痛汤1 v: m W5 [/ o
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当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)) H2 w7 s. c, s6 X% n* N
( I6 U7 M6 H8 {( o! S: O+ `8 n! O 香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。
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香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。
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卷五 香港脚门第六十
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升阳顺气汤
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2 m" @) o* T9 J6 j 升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。
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# v; m7 ?: Y# |" ?* ^4 R 脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。! S" i: O, ]& b. w6 O4 B
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卷五 香港脚门第六十
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' g2 R( ~: p& i$ ? 杉木汤
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) V# e( S; N: \* S 杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)/ e% L( ^* d6 \; ?
9 c# m k& t( w& x 共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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* b6 O' x+ A1 E Z: Y 唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。
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卷五 香港脚门第六十
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; i6 i5 t$ g( I L# S. N8 T1 ]8 z! {& T 敷螺法
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% _- G5 }: Y# k+ r7 l0 m* ` 《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。
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宣州木瓜
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顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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自
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卷五
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s) G, `: |4 w4 T* O2 z 眼疾门第六十一4 g7 c8 d' A; q% q+ f
8 L4 @- A# }9 ]. g 叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。% m& E2 T0 f8 Z
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卷五 眼疾门第六十一# R( q/ T) j8 u" U6 _' U
! r" [( h" S; b0 _& D) Y 消风养血汤7 s3 L- ?# I3 B C" K) O& d
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荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)8 j% A& y; ~* c- m
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眼痛赤肿者,此方主之。
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痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。* y4 D4 O1 J( j8 [1 f, P/ C
( d+ `1 M# @7 A. n 乃甘草者,和诸药而调目气也。3 Z% M2 v' S& [3 t# L* m5 k) Y, ?7 `; t
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4 _* G7 D; q5 d. U z% a 益阴肾气丸
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熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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0 z8 N, h& P g2 z 肾虚目暗不明者,此方主之。
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精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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7 i# Q$ c$ Z7 r* N 茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。0 C% l5 ~ X) A6 @0 h" D
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疗本滋肾丸
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黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)1 B# [% ?( k& e0 Q- C' H' M
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共末为丸。空心盐汤下百丸。* R; n4 X3 [" a7 I- e% h
& @0 J+ \3 w7 [! N' P- f3 q6 P2 A8 k9 D 此亦治肾虚目暗之方也。
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$ b# c/ J1 o7 S4 h 眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。
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% P' z5 |1 N) R/ c1 F: n 卷五 眼疾门第六十一' s$ M, S0 {. P2 }- u! w
+ f( G" E( y9 x0 F, e4 c* {# E+ S4 G 干熟地黄丸' @$ Y" `! t* {# u6 F$ B$ P
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人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。2 h: e |+ a h8 o
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肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。 @' D3 w' ^& O& T) U3 J6 ~. A2 ~
8 @. m: b- A; D0 h( J# e 《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。, l6 |5 y0 z7 F6 A2 K. D3 i( S; ~( M
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柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
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8 k8 U6 a/ n0 n+ D3 |3 v: L 补阳汤
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0 l) U! ], ?1 U a! ?# b 肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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! U+ @( l3 N, G/ Y8 n @ { 青白目翳者,此方主之。
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阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。 R6 g9 }6 @$ X& z8 p: c- K
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百点膏
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱) y4 e0 v$ }3 O. d
* l+ H7 O' L( b5 t2 l& e 前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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$ s6 p2 c* y7 F 卷五 眼疾门第六十一
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光明洗眼方 p$ ~0 a: A( \0 a- t
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古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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0 P. j9 S6 j$ |! m5 M1 y 上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。3 A! l) Z L, _, ?6 n( B
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凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。# b0 n7 F& r3 Z/ z
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铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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9 r9 w- ^# c- Q/ }7 k$ m5 l 卷五 眼疾门第六十一1 m' z$ F. G7 M6 r, R6 t( o- C1 s
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《本事》羊肝丸
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黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)
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/ R, g( Y* a9 ^; t- j0 y* g' t 二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。- w" D1 L& T/ R8 l; g l
: R9 V* G0 s' }. l3 M. w# o/ _ 唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。: T2 H+ |3 y0 e4 ^
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卷五 眼疾门第六十一3 [& |( `9 R# c+ U0 K
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《类说》羊肝丸
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4 r4 f, }" {) C3 Q. U 夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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5 B2 l) Z1 D1 v& b) A 明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。. Z/ K5 ]6 ~0 Y' B6 G# K
& q+ K" Z& Y; `5 w7 L; j 卷五 眼疾门第六十一
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; H4 e0 X; P, T) a9 q 蛴螬明目4 g3 m9 `- \8 L" Q
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晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。9 L0 [) ?$ h% v$ S, a9 z1 w
' T; w! o0 z% M 卷五 眼疾门第六十一
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A) p7 P* y2 j2 m' Z0 ~5 a 真人明目丸( j: R; ?8 P6 X; Z9 Q4 j
J& k# j7 \! y$ ~% Z 生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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6 \& h! z& v. t; c5 v" X 共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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6 b8 P1 s8 g: J8 u+ r8 ] 江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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卷五 眼疾门第六十一
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! l4 p2 Y" Y) c+ @5 k. A R0 ] j( s; h: ^ 鼍龙点眼方9 _( f* v' E: j* q3 f6 z9 y0 t* o
8 b( t; v' A# ^, H# W0 u( D/ {7 v. a 猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。; y/ `/ v |& O3 C: b( `: V
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郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。# z, b; p4 K6 ^' G
* o( y/ S' Z& R5 |! y/ V- J 后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。3 M% w1 i9 P+ i( `, }
" \1 V" q0 M% {- G) { 卷五 眼疾门第六十一( W3 D O1 s! [1 T* O9 _2 s8 e; h
4 t+ M, z$ ^4 B4 `& _4 D6 W& O4 T 二百味花草膏' K. U- W/ N* K4 J& S
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羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。2 P) U+ g. k, |3 s) `* s
1 j: f* k' S. o: x5 j) ^ 福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。( d' x2 E1 q, W1 s0 y/ H. t
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昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。( x: U! E4 P1 S W3 d$ y
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卷五 眼疾门第六十一4 @4 l# J O, a% @! h7 }4 G" _; R
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明目六事方
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损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。0 M+ b/ |7 F, |2 Y4 F( U' _
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晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之, I0 R1 A2 s% |
9 t9 e4 p/ p. N6 ? 卷五 眼疾门第六十一
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目疾者,戒沐头,宜濯足
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* D1 ?* e% F9 P! I- P( ?* I 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。1 X# f* R/ ?( k! O9 J/ ?' L+ h
' ~* p8 j: `! W, u 卷五
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+ i- A, w3 w/ e0 r# a1 a 耳疾门第六十二/ i1 z( Q7 ~" Y6 M w
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叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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卷五 耳疾门第六十二6 \7 c# c6 a- l0 [- k# A( w
8 M2 V4 ?. Y5 F+ D/ `6 [ 《千金》肾热汤
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6 z& z9 j6 F9 ^ H @ 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)8 _. u8 F6 h; A
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水九升,煎三升,分三服。- t5 h+ d0 f& x7 L( T' @
5 h; T/ t) s. n( W! a, w( r' m! x7 E 肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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9 l* O6 w' M Y) \ 耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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卷五 耳疾门第六十二: _; y) ]7 R k2 K4 _
7 i! S: ^1 K' b* U) \% @2 Y 《千金》补肾丸
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人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。- A7 Q4 c' E7 k/ a
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劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。
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卷五 耳疾门第六十二. U8 D! R4 o! ]: U3 U7 T
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治三十年久聋方
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故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。; {4 Z, o: ~, D- c6 g1 ~4 \2 \
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卷五 耳疾门第六十二5 M& V& y8 X: d) R, h
. J; p+ _3 V5 J2 E: d2 x$ B' w 耳脓方
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人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。: ?& i$ v2 F6 E. _# G0 p8 ?
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卷五
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鼻疾门第六十三) w9 T3 ~; S7 J F& A% p
1 j; _2 x5 B/ T& @) }- u& g 叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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卷五 鼻疾门第六十三
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! A) g5 K* j0 k+ X0 G7 j+ X2 r$ w0 Y- N 苍耳散
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5 H. j) v# O6 a4 h 白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)& \( p3 Q5 P* Z, l7 w9 q8 @7 C- w0 }: x
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共为末,食后葱汤下二钱。
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鼻渊者,此方主之。7 w$ E: r( \ e2 [: z% h
' F% K- T3 q+ b* p* i+ | 鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。8 g7 B% K* v7 t4 D* g; A% y
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卷五 鼻疾门第六十三
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# h$ p. Z# I9 W8 m1 N: x 辛夷散
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辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)+ W1 Y; Q1 U# V+ F6 U. L+ V$ Q
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共为末,每服三钱,茶清调下。
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鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。6 |/ y, s u- I# e# W+ c
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鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。
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C- M! I; y9 [. M0 m3 [/ d* s 卷五 鼻疾门第六十三- A' e! A9 X! C( f% C
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瓜蒂散搐息肉法
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0 l' Z& M2 ?; j% s2 W 先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。! e y. J! Z. L$ r
+ U9 x% n* |0 I/ c/ x, X 卷五 鼻疾门第六十三
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补脑散$ x" T1 Z( N, t( F" h
4 k6 z# H8 O/ }' ^& | 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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共为末,饭后酒下二钱。
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阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆' P; @# d) r: S) C+ L
/ e6 U9 v/ ~9 d 卷五 鼻疾门第六十三7 m8 l# @/ C Y" E0 d8 L5 u! B
) q& r3 B% Q+ w$ `% _* i8 a 大朴散
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大黄 朴硝(等分,为末)
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7 W. e8 n. F9 m1 W4 Z 鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。8 y' _9 r0 M. {, j# w. W9 l
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鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?
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卷五6 g, m9 o3 P( E! {, x% }
9 B4 {4 H5 i7 V3 c, d% _ 口齿舌疾门第六十四
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叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。+ a( J8 C* g0 F5 ^# r5 r# n/ l) |" S
$ m+ X. [) W; }! k 卷五 口齿舌疾门第六十四
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$ ?9 P9 m# i T+ P 口糜散, e- ^7 D: @. l, A( N |
- F( C$ k0 G3 h' v P7 e9 f( \ 黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)- c) c+ v! A, f# U
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五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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口疮糜烂者,此方主之。
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4 @: M' _8 A& d6 b4 x, ^2 T 口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。
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3 n# y# u, C0 L. {1 k5 I9 ` 卷五 口齿舌疾门第六十四
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; _% U; {; p- u7 z2 e5 i 蔷薇煎
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4 H9 f* m! \; [! y9 [* { 取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。
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孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固( E& i! j; I( E
/ y; p$ [0 O' W6 s' u& o# b 卷五 口齿舌疾门第六十四# o9 H& R+ n2 @. `8 g1 t
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柴胡地骨皮汤3 @( e! }# S2 m; i2 C
0 ~0 i# I B' P* p7 K 柴胡 地黄皮(各三钱)
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实者加大黄、朴硝。
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2 }8 L( r! @/ X5 g, s! S1 C8 b* n7 F7 ] 《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。9 N% G% n D& ]$ m! B2 Q* J
0 h [3 b" Y/ h9 d8 x% E% ~ 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。' d- Q; y0 ?, D& W/ q, U- F3 r
4 a; h) L, k/ h1 E9 @ 卷五 口齿舌疾门第六十四
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" p( g+ x, P# {8 i% o 益胆汤7 @! J3 s2 Y! H) u, q
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人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)( a% J, @: \. Z" t1 f7 L( H
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谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。# [4 F+ z8 Y0 |# o& z! r$ z0 s6 w5 g9 D
, I) m/ w: q. C. ~9 \, N. f 肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故, { T% z' Z- B) ]) f9 p! J
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卷五 口齿舌疾门第六十四
4 T+ F V- `5 C; y/ J) I N- w6 _3 ^+ y$ U( ]( O5 a7 V- E$ G
滋阴大补丸加鹿茸方6 ~3 e- y+ ?6 m% X) `( h( P6 l
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熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)* B t( ^9 C' U3 a$ E( c
]# H, q. I5 N3 _* Y5 ` 肾虚,齿长而动者,此方主之。2 E/ z7 r3 H# o, I$ W
- ?9 w+ l. i5 x. s- H1 j: c 肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。9 q h& \. U& m, c/ b( X! q* [
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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$ ^/ e) y5 c) d( j 苦参汤
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齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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煮牙散# z; _1 {7 L: o% ]# d
6 F' I2 K" p, _; W1 W 附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个): ]; K# W5 g, ?0 g' \: Y" R
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皆生捣和匀,点少许于痛处。, L: J& P! j% P* |- B# c! Z
1 u% m) v/ o% T% s& m8 `; G 牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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' l3 T; I% c4 f7 {) _2 K# O7 c 凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。- Y; p2 @* c5 H0 P
: R- E. F9 B6 Y4 q 卷五 口齿舌疾门第六十四* E+ j, R* [ l
1 A# n: k( K3 K' U: o 定风汤4 J3 @# v& }% j# t. z
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牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。9 W% X! c% O0 V7 n6 z [0 _9 L6 S
2 Z3 K* G) _/ w' E 内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。2 t7 h( m0 I6 D* s/ c
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卷五 口齿舌疾门第六十四
( @: r) ^$ g& {" Y# ^. J6 _3 |) C/ y
( U, H% z, f; g! {# p 梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考* x. `8 l( Z/ X0 j9 R
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凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
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) O3 |: Z+ D9 F4 I M 梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
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莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。1 m. \/ S C& Q7 m: \
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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烧盐灶突墨擦牙方
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$ a* S- r7 X0 { 凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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卷五 口齿舌疾门第六十四- M. l& c9 } J ]
0 f- b2 \' X/ t m+ P 取牙不犯手方- z+ }7 @* b6 @) T) t
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草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)! U% V8 p* M7 P# | C. C! l
; V0 n, v7 z" n- d3 |4 | 《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易& n$ K7 V2 ^, t8 F3 U5 O
/ m! U8 w% f) c 卷五 口齿舌疾门第六十四, X% r# m# D6 N) s5 q4 P3 \6 z
; C$ I K% M/ |2 u) `+ \' A3 B 蒲黄一物散; ?1 G6 ~: k, O+ L/ I1 E
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《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能9 @( Y& n0 I, K- r0 ~! h3 W, W
! I/ M9 {1 g% K! y! O 卷五 口齿舌疾门第六十四
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6 G6 {; M ?1 o$ T2 ^9 q) i0 J 槐花一物散
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。: j5 o6 |* \! g/ p, C, D9 P# p: @
( C0 Q3 x P4 O, ^4 i. D' \; M* r 昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。
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卷五 口齿舌疾门第六十四" P |% Z9 F1 L8 O1 [
) R8 r# e( C W+ J 冰片' }& C$ l% w3 p9 p" j6 \
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热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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卷五 口齿舌疾门第六十四- W" U W5 o, f
: {1 S6 ]& S* W( V' r5 {7 F @5 z 蓖麻油捻纸熏舌法
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有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。: Y. g" ` @* x7 I
8 |% m5 t& N8 f, H; E 卷六
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虫门第六十五
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4 Z% F$ |/ a. a 叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
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, W: x; z8 j3 a* l* g7 a9 H 卷六 虫门第六十五
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化虫丸
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鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)$ {7 l, ~" Q, f M
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量人大小服,一岁儿可五分。
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$ V* t7 z# Z) J, T+ i2 |( K! b- V 肠胃中诸虫为患,此方主之。
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6 T" w8 Y3 q( s7 Y7 c' Y' _ 经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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X) `8 a: k* {' B3 I8 g0 c 卷六 虫门第六十五
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灵砂丹+ x7 Y" J% g& X Z) r3 O! [
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水银(一斤) 硫黄(四两)
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* ~+ Y* y5 }/ y* `: }/ @% { 二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。$ ?/ O/ E- ?- q8 X" s
- y! t. A+ q9 O# o0 w 肠胃诸虫,此方主之良。7 n, S! f8 ?! a! m3 @# p) O
( v3 R" M9 Q& C( Y% U3 X; ~ n 尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。+ @# @8 u: {0 |1 n& X
8 U O4 j4 E0 T: p0 Y2 C 卷六 虫门第六十五( | o! U( h$ Y, U: _
* m( t% @ t" `8 c. l3 m 虫药总考& C% Q8 R% X" }/ ^0 g$ \7 f& _2 M
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昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。1 y6 f1 ]. Q( n) @( S
6 H& ~% [, s! U 用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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; z6 g5 s, J9 m 卷六 虫门第六十五$ ~9 ^. C2 g! m; z
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兰
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9 O+ J5 G, |, h: n, D {- ?3 I 《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。: H. T/ @" o% z+ x8 K
$ ]9 d* x# z5 a& S0 a7 H5 b( G* t 刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。0 r2 v+ Y* h- Q* V" ]
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卷六 虫门第六十五
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: P) O c+ W+ L+ v 雷丸! X& J' P2 P+ |0 ?$ C2 @
- y2 {! x$ u S: p$ j1 ^% O- @3 Y 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当, C7 F; F: D% S8 l8 l, o+ O) s
8 w: q) I) l3 k 卷六 虫门第六十五
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% _9 M! b7 u! J5 x: L 槟榔散石榴根煎
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0 ~3 I( a* a$ l; A* K! T) c0 l 蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。' k% U3 C/ C8 e; K7 K( b& x
6 v: s& h) g1 Y ~* I( I 卷六 虫门第六十五 H+ h3 i. M& ~
0 C) Y$ }* w$ r/ s. I 痔漏门第六十六
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. k$ ]: q: G! } l. ] 叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。, g8 Z3 `0 I/ w' D
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卷六 虫门第六十五1 b X7 @* N- g
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四物汤加黄芩黄柏槐花方' S" ~1 A7 @$ ?" w
" Y1 ^/ Y$ X- n @ L j# f 当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。
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痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其1 D" q% q/ l% P+ ?6 u/ n
7 J, r( p# z/ C2 [% F0 D" e3 @ 卷六 虫门第六十五: o' l3 p% g( ?% ]
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四君子汤$ n L' I8 K( d% x2 |
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)
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- h4 x3 W, ^# G( Q 年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。
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是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。
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4 m+ j6 S& ]4 i, l9 n: H$ n$ G 卷六 虫门第六十五: l8 E5 Z* H8 p& j/ X
4 n1 z/ E" o* _; V( [ 痔漏诸药总考
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: Q; @* d0 h0 H, E8 p' \, v9 a9 p 昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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卷六 虫门第六十五
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8 ^4 M! x/ F% X% g; C; e* m 疥疮门第六十七# m0 V! L# ]" O# {( m" r
; t# t- w! x$ R" a' K) Y5 G4 u 叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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卷六 虫门第六十五
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( L( {. d Q7 d7 b 防风通圣散
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+ [0 s" \6 G g+ [% p 防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
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* W6 X" U" D( ^2 ^: X2 R5 I$ [9 v 诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。
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" g9 L6 Q }6 `- x7 s; M( z 卷六 虫门第六十五
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玉烛散 Q+ w1 }0 u2 o* G
5 g- L1 x6 M! }# D, b( H 川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)# n- G# O+ H S T: `7 z. Z
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疥疮作痛者,此方主之。
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诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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卷六 虫门第六十五
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当归补血汤加防风连翘方8 T0 j: J' } {
' B$ u$ u8 L$ `6 {4 T 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)2 s U m4 g g0 L" M
' `, y( Y6 T+ I) f) F: Q1 V$ e3 E 疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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( [# M8 d) ^5 _# Z( O$ y2 ?/ K w 卷六 虫门第六十五
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6 S2 J) [7 F: f6 x0 v0 C9 X' g 十全大补汤7 P: j8 f Y* o. ~
7 W2 z0 @1 T# q7 H% i* } 人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)
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疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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) V3 x7 _% `1 ^7 l) O" ~ 卷六 虫门第六十五: l0 ^# I1 M# t8 s& \
- m5 |1 O8 s$ G: W% Q2 b; S/ ~ 加品: Y2 ]# O& O% \, ~
" K; ?$ {5 e$ k* W) j) T" U- t! e. O 古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。* J3 p/ f" U4 ^
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卷六 虫门第六十五
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9 @: b4 k" ]6 {( S& b: m2 t; `' Y5 j 疥疮涂药总考
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古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。
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有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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* U2 e' ~/ Z( A 卷六 虫门第六十五
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暴死门第六十八
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叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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1 O( [( K0 ^ }5 H2 H, A+ A 卷六 虫门第六十五
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/ C5 ~2 G) U: g& `5 I 六君子汤加天麻方9 m# J% J6 H" X5 i+ W
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。
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* z" F1 p; }2 P* g7 O 暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。) M z5 t: ~' V, `" m0 D4 c+ a
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卷六 虫门第六十五! q) `& I9 }* c* s
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附子理中汤
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附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。# k/ e; q+ c$ k4 ^+ P
' G4 [/ @4 |( |2 h; N 腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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0 X r# [# K8 f 卷六 虫门第六十五
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生脉散加香薷方! f6 c8 Q; {+ j, [ f0 L
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人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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5 v& \4 x& T& _, J5 V" D 人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。1 N- B/ i- S4 y
- Y3 @ r/ R9 G: n2 E7 r 卷六 虫门第六十五
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四君子汤加竹沥姜汁方
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2 U" a& l6 G6 q) j 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。% e: f2 y* C. L5 k8 n
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' M! D% K; a9 N2 R0 P+ {8 O 独参汤
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/ x9 Q* H7 M% K p8 d ^: R% q. [2 R 人参(二两,去芦煎)8 b! d. F/ U: |2 s
7 x T+ `" y% }5 @9 [' B 行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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4 \# i: l5 S. D( a. k) e# d 阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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卷六 虫门第六十五
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1 ^9 L8 h( g( t) N& X7 W 五磨饮子0 l. T. j: I2 {6 J
! O) q2 e# w4 |: g% o 木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。+ V# v) p. S+ [# s
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暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。, n4 @9 g; D5 w* C% U+ C( N" ?' x
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怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。6 F, Q# J% b2 R0 {7 f
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$ f& `4 Q1 v s, h: u! @- L$ L5 H 火醋熏鼻法
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' u, a8 Q- j5 l3 X# d 凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则- @9 w4 C+ c/ X! h* B6 G* l
2 U* W; `9 g; \3 H( H# o# h 卷六 虫门第六十五! c' C& [* ]( l- I9 |
5 N8 D s0 T7 N! u- G0 ^/ S1 w 补拜法
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凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。0 g) B+ [3 b2 v' [+ M2 u& c8 C
! i" K" v7 ~% e' g2 d( K 凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
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5 i" Y% N1 n& I' i( W8 w2 M 卷六
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痘门第六十九
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叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。 j) M6 m+ N" b
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魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考; `7 V U7 e- ]
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升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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$ n: P! N! k4 G* t5 T 小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。
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表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考- X3 F: h4 l# k8 k1 q2 `! O% D# _
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紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。
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0 Y4 d3 W e' E- R( r9 P' u9 a 风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表: a4 G& [, V, G4 H# y/ ~
3 {& }* _( z! _. D9 H 卷六 痘门第六十九8 x$ M$ e3 J# G! ?+ s- [
6 s4 B) s- S2 Y' e- z; \ 痘证三四日前诸方考. v; X q% K" {9 y+ L- s* j. a
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麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。) i2 i; G# O) B8 U# P% ]0 K6 ?
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解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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8 F2 E2 j6 R0 A7 R8 a2 x 人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。( q% a$ u9 q* @; _% O+ Z
; p) t8 Q1 p3 V( Z 人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。2 L# i/ c0 n4 T- r& ]! p
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, U; V% p: I) L& v 痘证三四日前诸方考0 J" F0 H- e6 v6 \3 s
% ?( @0 q1 S1 j* ? 天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。1 |$ P: H1 S; ?
% B# W) g( g8 \" W U* V9 s/ s 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
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痘证三四日前诸方考
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天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)
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甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。7 {# c6 ]0 Z! B3 w
( Z) B* o9 F v) ~ 痘前发惊者,此方主之。
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( \ g- u3 i2 a1 ~2 u2 G5 i 明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。
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卷六 痘门第六十九
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* g$ g1 J6 d) e1 C3 A r 痘证三四日前诸方考- a! S/ K: [- r l# H, l5 w
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羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。
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5 w3 n2 j3 Z) s3 b8 t7 \( O 表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。- T- V; u. r- ]1 O; P, |
& g% }" ~# F* R# S8 A 卷六 痘门第六十九* W$ ` t, D9 L: U- ?2 S
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痘证三四日前诸方考
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紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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气弱痘出不尽者,此方主之。. J" o3 f+ A2 y
/ a' k: U6 c0 S0 `' {+ w" t! u 人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。9 _. N! q& E, m( V
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& C2 j2 M6 G1 N1 F# i 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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0 c) n% Q2 I) }# \% |1 G: J7 L 甘草(二钱) 桔梗(三钱)+ m c t7 l! n1 ~: `
# z/ C3 z- b6 X' Q% B% [ 咽喉肿痛者,此方主之。
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- O0 h8 _1 b* S- }3 k$ m" E 甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。3 A3 S* {% y$ g, A1 h* C+ U+ f
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卷六 痘门第六十九
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! h; ^. o2 {$ T$ F# f |3 e( F- q 痘证三四日前诸方考* o0 a2 f2 P' V# c* w& Y
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牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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+ L, ]+ J" P9 \: }6 o7 K 咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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1 V* q+ }' F9 \% y, h* B; T 牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸- k& R+ d8 r) l8 i
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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' c0 S, E' u3 J 桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。 n8 \+ |0 j! |1 W! u$ K( P
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牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利/ F( \. {. |% Q8 W: _$ A* f7 E
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卷六 痘门第六十九4 b9 `5 K/ H; u5 j$ P b
8 D1 A3 S0 `6 A 痘证三四日前诸方考4 J) x. B9 o2 |
6 k& _) ~; M& a' L) F8 X 紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。( m/ c( I9 }8 s2 {7 f: ^2 M9 |& a |
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紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。7 ?* \& k. W n/ @1 U
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痘证三四日前诸方考
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+ C8 M; M H7 C, R6 I, M3 K 酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)- o# m/ z- c8 N
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痘中夹斑之轻者,此方主之。6 q! @9 N. E1 y, V( @
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斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。 Z0 f- |/ q8 A$ e: R5 S) _
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乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?7 M* v) b! p1 A' A0 ~5 H
* D V8 n9 }; ~- c5 w; ? 卷六 痘门第六十九
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& O5 S z- z; ^; g5 V f5 r) G 痘证三四日前诸方考) L) y3 O" z4 M+ X4 g
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)" F$ E8 G2 g9 \% k4 E1 [
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猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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* `0 o2 ?* o1 A+ I. w* s 痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。1 w7 e% c6 w& o( i
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原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。 x& b" f/ R2 ^% C* {
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考" T# S* b; Y5 G5 v; N$ Z$ Y
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黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)8 g) x6 R1 R$ T( c: l3 e0 s6 f3 D* r
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里热壅盛者,此方主之。+ d& P: G0 d+ p
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无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。& i: X" g/ K# g
6 D' g1 O K* L+ h 卷六 痘门第六十九
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* Q( \1 W7 J5 y. |) J5 F) n. K+ J 痘证三四日前诸方考3 @' ^% `2 A( f5 n# x8 D
4 o9 D# f( {' X* f+ w 石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)
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里热渴甚者,此方主之。. {" H, m0 g9 f7 K( ?2 v
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石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。7 T6 _2 j, t6 Z' P6 Q0 H/ q, h
. b( g' u( y8 ]$ ~0 K 卷六 痘门第六十九, i* [1 y- c5 S
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痘证三四日前诸方考
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) {. }+ ?9 E& ~, i- @ 滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。$ u C' U8 l! {+ R( K
( {/ [# x, G; P K& a$ H0 ` 滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。, S. I- a9 U! y% u9 b
0 Q3 L8 j) l0 W0 W% s4 y% S 卷六 痘门第六十九" r* Q6 J5 t# ~6 a, `' C
; n# l" S2 |9 T) K 痘证三四日前诸方考' D/ z# s! Z8 L0 P6 C1 A$ t% r! A
X/ b4 V0 o# A
生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)) i+ }6 X6 i, R2 w
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。- V& @" i% K6 F: B& l r4 p
* b. f% t/ z S0 ?# A
内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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! H4 V7 H$ h% D" F! @7 e i7 M 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
% X! W# z0 @8 x) K; w6 c; p& d6 S1 j, S6 e- k' {0 q) ]" P, q
车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
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治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。
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卷六 痘门第六十九2 I( L( }1 B$ D& G1 F7 d0 ]9 ^
+ b& B0 X% x$ R- c% W 痘证三四日前诸方考5 N" d% \ {8 T- ~4 D% K! z1 w
) K; U- P# E0 C C/ q
大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。% @8 ?$ n V3 c5 G: a' u% o8 X
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痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故
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$ Y" L+ E* a7 R; l 卷六 痘门第六十九& k1 i( {4 f. H% W
9 q4 {4 e0 ]. s1 m3 k& @* _+ H 痘证三四日前诸方考
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* M' [3 s2 U7 N! k* q) w 形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。9 f3 \+ s( u$ w! [! p! {) t5 K
$ S; e' P. h, Q+ e3 U$ A! ? 卷六 痘门第六十九- S( v+ N9 g; q5 C( C, h; v; a. a4 l, m
( q7 d) o% I/ ^' J: s+ x 痘证五六日间方药考
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木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)
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- L; `9 t* m0 q; [/ _: m" A 每服三钱。7 S. m! T5 m1 B1 }
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痘中气血凝滞者,此方主之。2 H0 B/ |1 V% q( }, \
& Y5 s8 P% L& Y3 N% q A 气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血: }0 s w$ x+ a/ _8 s
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卷六 痘门第六十九" r- j3 o/ s) `" J
% p9 v9 N$ P- N4 W7 s$ e# ? 痘证五六日间方药考& S, ]5 l$ b! o$ v ?
% y6 s) T; h8 _1 j2 x6 c 滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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每用冷水调服一钱。
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痘证,血热枯涩者,此方主之。
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火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。8 W% V: ?* \! i1 e9 o
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7 K# n8 J0 U" ?; U 痘证五六日间方药考1 V+ d- u/ m5 r4 z" e
! q" r! O8 ^9 q. I 犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)0 {! F$ g) l' Q( t9 a
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诸见血、失血、血热者,此方主之。5 q% ~6 m9 f n4 `
1 Q f5 q. t( r, }! k& Y 心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之* ^# X% a) o7 {8 \5 O* ?
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痘证五六日间方药考$ J# B% B1 E4 I0 k+ A" c
* t/ ^$ Y) a6 U8 I, a, u 白术 茯苓 泽泻(各一钱)! M& }4 o, ~! r, ~1 q
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痘而水泡者,此方主之。
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; p, ?3 J n' ]5 f 中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
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人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。2 f. v; {9 s' G+ L% v; R; G
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《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄3 I8 `7 V4 a: q
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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, u+ `& p; J& D 气虚陷顶者,此方主之。" w% N5 J! H1 o/ Z% R1 j, G& N
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气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。* \: z- |* H) i+ L2 ?
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痘证五六日间方药考
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1 g2 U$ g4 _3 F- M/ F- C7 N; D 当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。# S8 p& v+ k9 }" U E
" B5 _9 f: B4 d: t 痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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0 V* r5 E2 j( i6 d/ L0 K/ ?& w 痘证五六日间方药考
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# i9 o7 S: l; Z( `! \' |& ? G 当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)
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; a( r! ]: ?0 I/ p$ L 血热壅滞者,用此方活血凉血。2 U$ a) c& u: n# A& O% K v
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色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品' |, J3 L! x6 w# Q7 I' _
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% _ B2 W: j- j# N6 [ 痘证五六日间方药考
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人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。+ ~" f/ p* t3 P
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在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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痘证五六日间方药考. X% d9 k2 k: ~ p0 ^( r: m" b% h
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。5 b9 {* k$ c. p% G& ^/ s
0 h9 i" b( q* A2 i1 v: w 医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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痘证五六日间方药考
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穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)
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& {7 J5 E( S# M+ c( I 紫草汤调下一钱。# j6 p3 P: N- V& |0 S) Q5 o
4 O$ m% S" _* i% @1 G* g 五六日间黑陷者,此方主之。
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黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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痘证五六日间方药考$ c7 a# a6 L% N7 [: [0 V1 C2 q
4 y; A! U, M: K" G- }) }' W 紫草 雄黄 巴豆(各等分)- ]% k1 J8 d; _# T) v
5 Z3 I1 U$ o1 i& h& U i, D 共为细末,油胭脂调用。
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有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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9 i8 S+ _( X6 |4 U0 h0 M 痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。/ {' O" X0 o& k8 |
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9 y) U. C- H# n' a 痘证七日八日九日间所用方药考1 r' w! @* l% t; R
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人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
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( L3 N- A& A8 ^" d 痘证七日八日九日间所用方药考
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人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。; _3 }$ u$ Z; ~ _
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人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。1 X0 f! P' [: q. g+ E% I. d3 x# d6 b
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2 P7 m9 |! t5 h 痘证七日八日九日间所用方药考
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0 `- W2 P K7 H% H' e+ W 肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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七八日间大泻者,此方主之。
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6 `2 S1 Q9 E) m" ? 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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1 Z5 _' x6 I& `6 k1 O1 A 痘证七日八日九日间所用方药考
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半): _) e9 u! F- J1 j) R. ^# ^: Q
5 |' Q7 @# J9 ~; k: w 肠胃热泻者,此方主之。4 Z, E1 y8 Q3 p7 v: i. i( i8 Q# B0 G
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粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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痘证七日八日九日间所用方药考
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附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。/ v$ s* l- L, @2 x( Y
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人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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痘证七日八日九日间所用方药考
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陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)+ s0 g5 Y( e- m$ o
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食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。
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: u5 j! @$ f- ^; f# N 仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。
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- {) B+ H" b- c: l( f 痘证七日八日九日间所用方药考0 G% F# i+ \$ v! V) A# h5 K
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人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
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" t/ w. i. g6 z' S 中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。
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胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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卷六 痘门第六十九, \1 _8 l" k" J1 v8 w& F( Z
! {' `1 \+ _9 m 痘证七日八日九日间所用方药考
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& c* c1 d! Y7 `, {2 @ 丁香(九粒) 干姜(一钱)
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1 d' S0 u) }8 B4 Q 痘色灰白不起者,此方主之。 p) l! f/ u b4 g) Y) G+ h! G0 [& G* r
, I6 Z) }0 _, a/ B9 ?" E$ l; W 气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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痘证七日八日九日间所用方药考* w0 p3 M N# H/ N. ?
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猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分): M, B( n0 A& a& {; A
6 l7 }4 e0 j1 p5 K( [: m 上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。) @3 h4 c2 ]7 v# N( Z
# R0 I0 w2 t: x; p 痘陷色黑,危困恶候,此方主之。
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- R* J0 `% L" _! ~: k, J 痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。0 E9 f1 ]$ `% e# b
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卷六 痘门第六十九6 b9 t# F3 q+ G
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痘证七日八日九日间所用方药考8 T, I1 Z0 N% W* b" X6 H1 x- P3 @
: d J* r3 P$ a* M9 d3 b& O 紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)- A' |+ e% Y9 q
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共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。$ W7 T8 N' I) g8 `9 f7 n; ~, O
8 X# P/ P/ x1 x n: [ 痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。; Y5 ]0 b; d' e9 s% j
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小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。& g$ o& N2 E, Q" M$ v' P+ L j
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考2 H( i" @6 M [+ q1 q: ^4 O
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痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。* _' a% z: A! t/ O: H8 R
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痘症十日以后宜用诸方考
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8 u; ]( p% {: a3 W5 h, G 人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。* d3 Y, y) ?. k
, i8 S0 C/ G! R0 v) s 参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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痘症十日以后宜用诸方考
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白芍药(酒炒,一钱)1 ~5 ` l- t; y1 ~8 h
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加细末,酒调下。* Q0 ~6 y- S+ i/ Q8 ?. |) {
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痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
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9 e+ ~) u( d/ ]1 P5 C 卷六 痘门第六十九, |% q2 m N$ @: E7 `- Y/ S# ]
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痘症十日以后宜用诸方考7 S! w, Y% S7 H7 B
7 V9 z3 G) J5 ?* e 当归 官桂 玄胡索(等分)
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# p3 D B0 ]+ a& `0 ?) S- s; O 为末,酒调下一钱。2 d: v& |3 {- Z1 y4 w" p' S# c
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血滞腰痛者,此方主之。
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当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。* ^' o- q3 @+ B* y- d
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卷六 痘门第六十九* d* _& m$ ?( Z0 o# I5 ~, k
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痘症十日以后宜用诸方考
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& U) T$ L6 F4 L% [" B$ r8 W$ K2 M 珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘) V2 d9 K# z) {* \
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油胭脂调用。
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痘中有疔者,此方主之。$ s2 ], D5 _$ Z; }$ W! V2 z
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凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
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4 B& g; X2 |. K# M 卷六 痘门第六十九2 [3 r# ]# i3 [$ Z, Z
9 A1 x1 e+ U; L5 Z/ D9 n; w$ i 痘症十日以后宜用诸方考
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人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
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共为末,酒调下。: v' n# ~% @' J+ Z0 ]/ T
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痘证黑陷者,此方主之。
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痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。
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卷六 痘门第六十九6 Z7 E2 w: }2 L
$ s9 B! Q' e9 C0 |5 k- K/ X; T 痘症十日以后宜用诸方考. r# t9 y4 ?2 u$ f: A
( F" d% c; O3 d) S. ]" J1 g 蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)# U+ d, ^: R1 \6 e8 n
, s1 m- _& w& k* s6 P 每服三五分,酒调下。' H- K3 }: _4 {/ ?
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表有风热而痘色滞者,此方主之。& x' I, U# |. }+ S
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蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
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+ ~2 Z6 D0 X$ ? _ m" z2 b& o 痘症十日以后宜用诸方考3 s# D/ Y1 N) H, B
* d. ^9 O% E. ~* v- r5 R5 O 连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)
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痘后蕴热者,此方主之。
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痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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2 H9 P# p, R+ I0 v5 S 痘症十日以后宜用诸方考
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# v9 m# E3 j! E- Y4 P 当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
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9 Q1 v) s1 I& e: K. a6 U/ R 实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考/ l3 i4 h1 a6 m+ u$ V" G/ S
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当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。6 R. d2 C2 Q; J! C8 `
2 w& f! ]& W4 Q% M7 m 目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。/ v+ j W/ s7 D: x6 c0 _
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/ ?( H) m! h5 S. L T7 V q4 y/ A 痘症十日以后宜用诸方考/ U; I; t+ u: E' e
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当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。/ b# v4 m- \# g! J
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日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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2 n1 U" R$ M+ ]) y/ `( ?; H4 b 卷六 痘门第六十九
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+ A8 c: w7 T7 Z6 W% b: a: y" _ 痘症十日以后宜用诸方考0 w& _5 L. q5 g$ `* i
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升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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" O& p# Z9 T5 x' q; C" @7 u* R 牙疳肿痛者,此方主之。
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牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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痘后牙疳,此方互用。& |9 }, ^0 f6 Q6 z
3 G1 E& Z w+ r 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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痘症十日以后宜用诸方考9 r$ H2 W. A" V
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黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)
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, _: J7 P' \# `' G% v! f 患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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卷六 痘门第六十九& h+ h7 |& P) z) w. A
* S( r+ n" b1 f- v 痘症十日以后宜用诸方考
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或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。
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5 R! _2 B+ j t% ^/ L. z, }+ z 妊娠患痘宜用方考
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% ^6 k ^5 D# W; Z 当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。/ C8 z( e. Z, }
8 }# P; H& A% M3 n 以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白0 a% g, ]& V9 d4 `! P
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9 [- y; c- ^! g) D E 妊娠患痘宜用方考
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用砂仁炒为末,酒调下五分。4 t" d3 M* _' V6 i l$ P& ~
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妊娠出痘胎痛者,此方主之。' f; O. l) B' @5 G% ~+ p
* u- d$ O( V& X 胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。
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卷六 痘门第六十九
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3 ?' b5 B0 r6 g" o2 z& k& H 妊娠患痘宜用方考! V; j! ]7 _% T9 O2 e( l
2 j, D$ E/ I+ e r6 O/ W: L" \ 人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)# n8 ] E; _6 K0 c, x2 o
W: H4 `5 V4 l3 ~8 T 孕娠出痘,此方互用。, f/ C0 t' Q- n @7 g
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气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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卷六
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妇人门第七十
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叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。. a- X3 t# q! l7 E% i
: ]9 U1 _* s/ [. B% e$ o, s# j 他证则向全方求其证治。- G @4 j1 @; w. M
; @( b5 [1 U% q/ ]2 t* z" [' I 卷六 妇人门第七十8 m6 w% B; b; U3 j6 {" y! M3 V* ~
* ^2 _# ]+ {" }* B T 四物汤7 @0 N% G" U& Y+ C+ j
5 P$ T7 ]5 ?, E 当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。7 I0 K0 c* O; V& w; T8 x7 \
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无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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2 ~+ T" }" e+ n' B1 C2 n3 F+ y 又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。4 N/ J+ P: L! w4 G- m
" ~. k0 s8 h# W. Z# `- E 卷六 妇人门第七十
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7 D+ s4 q8 d% m- a! D b, _$ G 八珍汤
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)( @9 ]+ Z8 Y U' j$ ^+ q
$ x; u7 g! [ C 月来血少者,此方主之。
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血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。; P" `7 S) v! L) Y# B# \4 F+ v# u
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卷六 妇人门第七十( v( f1 |6 s2 d
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固经丸1 a: H( b+ X' g; l
+ T- \, f! K' m2 B! `: W8 r 酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)! s. C6 u( l& \1 [$ l' |
5 l6 L1 z& ?0 v4 W! X% u$ `9 I 月来过多不止者,此方主之。- _# y1 b* U! P9 B& {
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月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。
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卷六 妇人门第七十! Z! R# t+ o/ {& g& T9 P6 }
2 T5 p3 V6 _! ] 白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以 e( f. h$ A2 T# ]7 X% p* [5 n: N
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卷六 妇人门第七十: V7 h$ @: f) g% t# k
/ V& D5 E+ \$ f 白葵花红葵花治赤白带下考
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凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此% R' p. l! L# I0 q" r) S
+ v$ f) f) G; Q- R# d5 ?' X6 e 卷六 妇人门第七十
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《千金》白马毛散( g# P4 |# o \$ G8 ~# ?
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)* `% O8 ]' G3 W0 ^% N" G
8 j$ B7 }' `; R 共为末,每服酒下方寸匕,日三。* K. Z, p+ a; \5 g7 |. y5 [
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治赤白带下,此方良。
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气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。- t: }4 q4 K" \8 r4 O
' j. S- r' |. K/ P+ |' f0 } 卷六 妇人门第七十
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半夏茯苓汤- Z1 P( L9 W; g" b" F
9 {" x4 O, @! @5 G+ d8 r 半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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妊娠恶阻者,此方主之。' ^) g; H9 d3 ~1 I6 O
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恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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卷六 妇人门第七十
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橘皮汤
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0 c2 E9 e9 s, O! V) O- y 橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)9 L3 E% l$ S: S }# O( L
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妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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" t( O& V( c5 H 恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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' b. U# y5 ?- y 此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。4 q, a8 z+ c: r
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卷六 妇人门第七十
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?# `! [7 E$ Y0 C6 u% m; w 白术条芩考 g& M( V% p" t: t4 o5 |
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先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
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6 E" P+ v5 T" F' O$ Q. t9 @0 b 卷六 妇人门第七十
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* x! {( s5 d% W K; W2 V 胶艾汤( W& t9 x+ s' x. Y! k
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熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)6 ^ L& a0 {1 J
1 }+ U$ j% C o7 e1 |5 W 孕妇漏胎不安者,此方主之。
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漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
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6 m S1 b1 Z: Q, f4 o 卷六 妇人门第七十2 p& E) C4 u% B+ |
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砂仁葱白汤5 L2 [) C7 P: s- {, f: {, N8 `
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砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)! J2 a. K0 w# A# \# O" v% `
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妊娠腹痛者,此方主之。
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痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。% g) t' f8 ]8 I# V% v
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有故而痛者,各随证以治之。
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卷六 妇人门第七十0 y5 D% I/ s1 o9 s& Z
0 d) c) H# A; s5 d% t 犀角散* M* b% T0 w+ d% O
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生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。
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9 @5 p$ `7 w/ Z9 Q( t9 e 子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清
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卷六 妇人门第七十
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四物汤加芩连姜夏方
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当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
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子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可
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1 c+ b/ U% H8 q. M 紫苏饮
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! K; I2 Z; W: m0 B* k$ T 紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)* |" E/ g4 R4 Y1 i( g
! V, w2 C9 n, {* ]$ b% ^8 q1 N7 `! j ~ 子悬者,此方主之。4 L7 _2 j; j! O$ d
0 z# y' n& y% M1 ^1 f2 ^2 V% R 胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔! P; F, z( [3 m
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地肤草汤
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地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。
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子淋者,此方主之。# \" A3 R) {+ Z" R/ c8 L( Y2 f/ X- B
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怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治* f: Y8 J5 _" k7 k9 d ?2 r
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冬葵子汤
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冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)( S- i b9 B1 m9 y
( e" K& X' N% a* M; y 此亦子淋之方也。6 S' h4 i* }5 b* G- B7 I9 {
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滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。. @5 ~1 z+ y/ l* J- h5 T$ E4 \9 p: e' r, j
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卷六 妇人门第七十
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' z/ _5 g% J1 N9 O0 N9 P. R# g$ g# } 木通散+ V) N- V. L9 f" I* V6 c; U" H# S' |( V
& D+ V( r& A0 P: A% D 木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。& {% ]0 w! u6 m, U
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妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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卷六 妇人门第七十
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% B1 Q- s& g& | 三合汤探吐法# u2 ?0 [6 z9 ~9 F8 h& v N0 \
3 |& m$ V9 t4 V5 P* j1 c 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。
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卷六 妇人门第七十6 B+ A8 @8 v1 y0 A3 U
: \. w a9 _+ g6 h0 [) q1 f/ ?' s 束胎丸
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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卷六 妇人门第七十
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达生散
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大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)$ }2 C) }, m+ g8 h& E
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妊娠临月,此方服之,令人易产。- [" H3 Y9 e2 L# a, U
$ }6 W0 }6 C. i 《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。3 Y E0 `3 |2 Y! T* M' M" A
. U5 C5 P! r. Q F 卷六 妇人门第七十
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6 i. Y a- T- o- V4 H1 L 车前子- I& k* ^1 e; } R0 A8 a
7 g- y" d/ Q' {3 z: l k* `0 r! p, e 《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。2 O+ K- t" @; N- ~3 _
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卷六 妇人门第七十9 c0 h1 T+ x. B% g
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催生诸药考
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- m2 Y. k$ } h 生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。) y8 u/ [! q2 J o9 r
( s/ `2 R( E% _# J- n 卷六 妇人门第七十
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$ _7 J1 x2 S2 L2 c7 h 十全大补汤: Q$ d- ]3 K8 P5 R* p
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人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)8 r7 H* h# I+ B; A
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正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。/ j- z2 |+ q& f; @$ s
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。
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卷六 妇人门第七十
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桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考# C. v3 c3 p. r# U" U
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产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。1 @! u2 o* i* I3 q9 u) w
1 Y% q! I- q! X! }7 @$ k2 O 卷六 妇人门第七十
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黑神散% j* ]) j0 S1 f ~# h" @3 X
$ j/ J- Y5 A: H/ o- i6 Z- `! B. S' E 熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)2 }$ M' I' k" b, g. _
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上件共为末,此方主之。7 T- r1 F! ?, D( d- x9 D$ z9 A1 P
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胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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8 J3 \4 K8 x0 K3 k) c) Z2 o" W 《千金》神造汤
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4 R8 {3 ~: e9 H, X/ z 蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两); s, g" h" N) P. O3 Z. t
0 Y, F2 j6 L( h9 z 妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。( t% `1 K' W6 t/ \- X K& w0 @
+ k( f- V0 Q3 F* j5 F 此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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卷六 妇人门第七十
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2 ~1 `9 J0 f" U7 C! _) s 独参汤) P/ b0 v% l* [& k. `3 Q, r1 Q
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人参(二两)
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水一升,煎半升温服。
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产后血晕,不省人事者,此方主之。
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; w0 i/ N" G' t% k1 Z. i 血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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+ ~ m: W8 X% E( s6 Q `0 R: B 卷六 妇人门第七十1 o9 d! {9 o- Q2 _
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醋灰熏鼻法 `! V" B% R6 u: q/ h
: }0 v, q* f' S+ F' \( v9 b 凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
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5 f! y% w# l9 ?/ }" Q; R. x# t 卷六 妇人门第七十
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' o- s' U# O: r9 Z) r 红花酒7 G- b# Z4 P8 U9 S8 K
, ]8 \0 x4 ]# F& B$ S5 H* e 红花(一两,炒)4 N. F% I5 B- y! C) O4 V" Z
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清酒五爵,沃之温服。- c( i1 X/ M7 N6 O. Z o! c8 w
# {" }0 c: t9 ]$ M' D z 胞衣不下,此方主之。
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胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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卷六 妇人门第七十3 d2 s# d/ ]! c6 B2 j( ?3 Z/ k- r
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猪肾汤
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7 Z/ C2 S& o* m 猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)/ T9 L) H; y6 u
. a& C: a) n: u# W- u. z 产后蓐劳者,此方主之。8 t4 L) T- [/ c5 q$ h0 H! [' H
( S, s) F+ j! V, m! s 蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。- T8 z+ f3 b7 x3 j: X! C8 O
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卷六 妇人门第七十
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, }! N6 c6 J1 ^9 ^8 M, z 升阳举经汤, Z9 S. F3 q5 m( G' W O* J
0 W: X+ Q+ F) w) F7 Q. ]% \; P 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)
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妇人经血崩下者,此方主之。$ Y5 y; \" Y; H) H* b' w, I
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阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。9 _3 E1 ~7 k0 f
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壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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卷六 妇人门第七十* }, X. c& y" i* X
+ z+ z4 u- ]& _2 S7 A 独活汤3 Z; X( `# G# X' s" j
& H" ~4 [9 }) ]& s7 L# [4 Q 独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)
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: c B. Y1 K) ~: c9 s3 v* Q! V 时人分作十服。
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产后中风,口噤背反者,此方主之。; Z5 X+ O6 i1 B0 r# ~& k
* i/ r1 R! |2 `8 d/ A5 D. f 产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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卷六 妇人门第七十
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莨菪酒硝石饮. O- q4 b7 Y$ y
( N$ j q& }0 ]1 Q 《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。6 O6 y: _! u- X- l2 j
" N2 P# K( Z+ p 意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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) x# H% F9 O# U: e 卷六 妇人门第七十- [8 k; l, t% {4 i4 L
' _' a& X4 Q# k 当归补血汤加葱白方+ c+ q: ]% t) P( u
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当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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产后无乳者,宜此方主之。
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乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。4 K z6 |) E- Q6 N7 O# u3 \% ^
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是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故9 f/ f6 J3 w* i; C- I6 W- v1 X
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卷六 妇人门第七十3 b p6 e( f! U" g
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免怀汤
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当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱) ^4 H( h9 b# v' q; Z5 }
: W/ e N! F! A# B 欲摘乳者,此方主之。) p8 I, K+ W4 a8 R* [
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妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。' A4 B! C& n) p7 n0 h
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是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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卷六* t5 d. o+ P; H9 P, U
- P8 J& r+ h6 C q9 Q# c. n) m 广嗣门第七十一
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: D% q! ~5 Z2 `% [6 ~& s0 \% C 叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。+ P; ~+ g; u0 _2 b
; S" C& Z2 R; G: R# r9 v# j0 ] 然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
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卷六 广嗣门第七十一
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# `2 i( W- T7 c! R# G8 E, w 长春广嗣丹
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人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)9 h! B9 l0 [2 W! z' H8 r
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上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。1 v+ E: T4 ^; y; b
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男妇艰嗣者,此方主之。! y+ D( [" H5 \; S% k# y
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。& t. P/ {6 X: ]+ B7 k& p$ T: _
: `+ Q5 P- d! A9 M2 D8 L 卷六 广嗣门第七十一
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延龄育子方6 W6 a: ~ A, w7 l1 ?. v. M) m0 l
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天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)0 N8 A& Q. e: t
+ d* [0 K! B3 L5 X 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)- m+ q4 V4 w& u! _; K" B8 R$ L
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上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。+ U; y6 j6 j. }$ j, k! E1 ~5 U4 |( |3 u
5 t2 s% K. l! @: w5 X 此亦广嗣之方也。% A3 l4 t" P( A% M+ U0 K
/ `" w0 C! O- M6 i 男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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卷六 广嗣门第七十一
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6 V |2 }4 a8 J) j2 M 韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。6 W0 P4 @, w* p$ C! f' o. v( `1 r
1 v7 e m! g5 a P1 w) b+ \ 卷六 广嗣门第七十一4 C# t) z/ g$ K! b: e5 r% `
+ R; y8 U w( T, V5 \ 黄芩黄连黄柏栀子考/ U7 j: m* L7 h9 L0 Z$ x
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世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连4 r- _6 b r4 k( F) S
( j4 \$ }9 c7 v1 R; I2 } 卷六 广嗣门第七十一
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人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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- c0 H" X- g+ m9 u8 N; B+ I 凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。% e5 O* g+ T4 G. y" A$ B0 B" }
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卷六3 \8 c3 z+ }! z2 U7 y* x' K7 @# V3 Q
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延年门第七十二3 s) p# q$ ]: ^5 l7 D
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叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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3 N- Q/ @2 S* N# s$ A 卷六 延年门第七十二- G0 F- V: J1 c+ g
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九蒸地黄
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s& d' \. f- _4 ^4 y1 \; n( R 地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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( C2 | h1 W; T" K 卷六 延年门第七十二& C G e9 _3 {* V7 J
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九蒸黄精7 C$ P2 U* A8 X7 O' h1 p$ C
3 p+ l; s6 j3 l 黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。
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5 e' T& {9 H! @. @ 卷六 延年门第七十二
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6 e. {- h" Z1 {$ W8 g* p 百炼松脂1 G% ]: I3 b1 b6 Y
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(不见风日者良)
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6 t/ Q1 H: i0 N, |/ \) |" h 松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。7 X9 m9 ]1 T4 E. H
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卷六 延年门第七十二# c# w, B4 @: N3 J1 y$ I$ M' n% K
: {. E( G+ \( j- e: e 去母水方! l+ B/ G1 T* S2 `6 D
3 J7 S/ g) P ~4 a$ t2 k; Q 上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。9 b1 U4 L+ V6 f' c( V4 v
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孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。) g, b& B1 w3 L! P, z
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卷六 延年门第七十二
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6 d* Y/ V8 }/ S; {# x% e8 b 自溺/ h! C5 y% r$ s
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老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚7 h3 r: [8 _" p! t( A! l
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卷六 延年门第七十二
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( J% H" ~4 z+ d2 k1 [9 u; ]$ N1 ^ 玄黄丹
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硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)2 R8 r& f* u% K9 y
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用硫黄为丸,青黛为衣。1 ]: z; e8 w' ^$ r, P& a: w8 f
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老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。+ m1 k" z) T9 A
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硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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卷六 延年门第七十二5 E) y2 O, i6 m& h
% [3 j& h- ^. |5 ]* g) a 鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。
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