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医方考 明 吴昆0 O! \& O6 ~/ C- y
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上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!* L) _2 `, w/ {
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皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序+ p7 T, s/ Y+ U
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卷一0 V8 D2 q; h7 _% K
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中风门第一
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" k" J4 Y( D8 J# L 叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。. R$ F# v* S/ B/ c9 E5 N
" e4 j. j* X* n3 m1 J1 }) s: [ 卷一 中风门第一( S1 D. N; B/ N- C
3 E s1 e. ^9 Q& k' {" S! k% B 乌梅擦牙关方
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病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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5 d" K& ^# O& k% ~0 i( R 卷一 中风门第一$ K: I! l6 H0 Z1 s0 H1 `1 K! F% j
& i, C: ?& c9 V5 D3 h- D9 O- Q/ X( \ 稀涎散
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' B C7 n# O$ v: y8 y' l 猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)
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共为末,每进三字,水下。
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病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。
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清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!; k! f* P& L% W H( V6 N
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卷一 中风门第一
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通顶散
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# N( j- s7 b6 h. b& G 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
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% b% e0 d: G0 g8 L3 N' q 共为末。4 k: W1 F \+ V
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病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
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中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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卷一 中风门第一
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苏合香丸; Y: E5 h& z0 {1 G% K6 ~% a
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沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
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病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。% h3 Y. }0 D4 ^. s
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卷一 中风门第一; Y- e; @- z2 L' N8 D; [
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许胤宗黄防风汤熏蒸法2 a9 E! A) N0 y2 b/ q
1 P" R' X6 R5 u+ p, [1 G 许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!' P1 Y$ e* ^7 {+ @; r- P3 b9 |: T' x( X
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二陈汤
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
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风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
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) Y' i, C$ h/ O& [; E0 t8 y 风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。2 Q; o# T! m! U( n* r, |1 s
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8 O1 G1 B0 `; c; j; X5 ^ 四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。& V, I. g! O% H
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经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。! V5 b! [0 Y! Q& T/ H: H
r9 R8 J4 `+ Q7 ^ 卷一 中风门第一
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四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方 D5 ~0 P5 _, Z5 ?
$ g) u* x" f1 _( r, J$ E- H5 A" k 当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。6 h. n* r8 q) w) p
) D* R9 k; l4 H" p 芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。+ d2 ? Y( j8 n
, m1 b8 v- n9 b: e9 O3 N7 r# l! o+ Z 卷一 中风门第一5 R; O* L5 B/ K
, w. K, R* k/ o, L$ a0 ] 八味顺气散$ ^$ ^% L# Y! D5 D9 E$ w
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白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
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6 _( K9 Z! q+ r6 g/ g: c1 }$ E* l2 q 人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。7 ?5 b9 o+ A' X, A
: B; h4 a4 W- w O+ E3 L 治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
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卷一 中风门第一3 P/ y; Q2 M* t
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乌药顺气散
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' `$ Z0 W) P( C4 \- y- ^ 麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)* i5 i _ j& A
. v6 |7 g! o" k9 K 中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。9 I A' m, u. ?& o" ]- l
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遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初 U& P4 P }6 k1 M( C
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卷一 中风门第一
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6 V! h" E u% C% R 牵正散
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3 n9 n. Y) \- [# A! z 白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)2 ?3 T$ L/ m! R v2 `# P# S
( ~, N! i, i2 c6 M 中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经/ i! Q, w% E- ~9 S4 f
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卷一 中风门第一& x% U( q+ H5 Q2 Z6 I# ^- P
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星香汤. ?; s5 }) p0 r) V# }# U
# j) ~3 g3 i9 k8 O) C 牛胆南星(八钱) 木香(一钱)4 w3 B/ z4 r* l& o5 M
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中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。, h4 W+ s0 |" E4 Z& T8 B* n
2 B. [$ A4 h: }$ R 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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. m {9 z" S; i 卷一 中风门第一
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7 o( X/ i6 @6 x5 X8 H5 V 省风汤) b' v7 w7 @% | ]! \( u( t
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防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。- T8 P# d! _! n) U( A4 ?* C
3 ~( B/ F& k4 D 风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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卷一 中风门第一1 b, M; L5 v6 }: V9 U3 J$ K
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改容膏
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蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。: a2 j- w- R* m$ f, ^! x
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中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
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" ~/ x( l: m' H) ~) o 卷一 中风门第一, a( W; g" `5 f. s2 p! V: o/ U
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小续命汤- d2 q" A' G: f" q9 B
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麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)
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" b5 S4 U& W: l2 n& H 古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
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. o6 R# L# B. _" P0 t; D 风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。2 V, a: x9 y! I4 u
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热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。* j6 {, U! o3 a/ Z4 ?% ~
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卷一 中风门第一
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大秦艽汤
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& R, V# g" _; r8 ~; Y 秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)1 `% l8 k. j; B2 `
/ b) q/ E6 A. J7 r' ` 白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
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中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。7 u. U+ U4 D- [3 I: W" N4 Y
7 s' r4 s6 |/ l4 S5 n4 U* W% h 中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
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9 C- { L2 u2 d; S; a* v 三化汤
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; {9 y1 Z: F) ~" b 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
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/ f6 C' H% _- z5 Q 大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。+ F2 X9 _3 I( ]( Q) }. x
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卷一 中风门第一
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" U5 x2 i4 H! W' G& D 泻青丸; @8 A+ l' r. c% g7 ?) F; }: B
6 P# V+ ]9 o/ q& f$ }5 c5 ^6 m5 \ 龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。! D& p4 Y6 m! Z& v
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肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此 ^: E( G; A, ?$ A0 {+ c3 U3 F
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卷一 中风门第一
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活络丹
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2 e3 i G" D: @; E 胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。0 F" c3 ?# p6 L' Z
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南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
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) p7 }2 L1 x1 M4 W 卷一 中风门第一
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蠲痹汤
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黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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; j2 r C. k+ M+ T7 [2 P 中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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4 B& W, j$ I; W2 X+ k2 j 《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。) K+ }" |, J0 K, C2 D9 H
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卷一 中风门第一
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防风通圣散. w, @6 r3 `0 n: }. H0 h# q3 B; K U
1 a" A& }8 A9 @; K' R" _) w- N; v 防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。
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y3 W9 ?6 [& {" W( S, F7 | 防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!9 N! X+ V7 U( c' }- B
% M9 T7 l: u! G4 ?" B 卷一 中风门第一
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3 g) o" w; w# M 史国公药酒方, A4 ?9 P9 w. x( b1 ^
: O% `# V5 r$ A) `% l 防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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3 Q) g0 C2 u3 k r8 H: W; M 皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风( J& F& n' U. u; S9 F2 ~7 h5 z
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丸5 v' C# A" d1 T( \( q+ S( E5 h
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草(不拘多少)1 z$ u1 v# p& T: _+ {0 `6 o6 B
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此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。4 g) v7 |' U% q7 [
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病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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& W4 b* y4 e b2 u 骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)+ q. v: Z3 M0 x6 r' g; ?5 }
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卷一# k+ Y# r) a/ ], @0 [
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伤寒门第二5 w& k# n0 R5 l2 q$ V9 }( f
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叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有! P) g& Q# T0 ?- \
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桂枝汤2 \8 K: B7 s& y$ j
8 |& o; `/ r6 c: i1 e' Y8 ]9 q 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。1 l7 @: ]8 w+ ~' n* g
. X& A& \0 k% O' I, N 风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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卷一 伤寒门第二
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, `% }1 C+ I; n5 ?( o 麻黄汤
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麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。) Y6 L; G& p% X. n
0 B# N7 F- u) x3 b 足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。1 L' J& z: Z: l3 g- n
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卷一 伤寒门第二. y4 I) t( H3 t
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葛根汤
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; Z: f: v: i7 E2 T% m$ X q( V 葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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, W) V F) Z8 a' L: j& O4 w 风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者3 V1 D4 X0 g& Z. M; Y7 y8 d
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卷一 伤寒门第二2 |" D6 b' ~8 }$ G4 e. i7 \
$ n/ V3 I$ b$ i. y, l0 l3 m) m% T 小青龙汤0 W% y" v: P& R" h0 \8 V
. U; m, q! V5 \) w 麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)
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5 v* H) C* T1 a: a- q 伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。5 c- K0 {2 g8 v' W2 }; p; z
9 u2 S9 m3 Y Q+ ~ 表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。; c4 _; O: k5 [) a5 h, Q
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卷一 伤寒门第二
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6 B7 \7 u1 r0 n4 M6 Y v- B s 大青龙汤( }' T# h0 K3 v. F. V
b2 }# ]" b6 U, h 麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。$ ?/ W- W, D' p, I' y
3 g& p% j7 m2 ^ |, @ 仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补5 V h$ r6 h* @
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卷一 伤寒门第二* ^- V: \+ s, B; Q! p/ r
, Z& @3 T7 Q$ s/ \+ [/ U& p 升麻葛根汤
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升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。/ A$ m6 W; W @
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白虎汤
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8 v6 C: ], W$ } 石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。
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- @* v( l, X# U0 e7 a 传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。! Q% M, a1 W% E. o6 \+ _ v, F
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卷一 伤寒门第二# E" ]$ I$ Q/ n# E& b6 l
& V( o# X5 n% \; B4 p4 v- a" ]# k6 c 小柴胡汤, K7 R6 k! g! u* }
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柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)( L9 R' I2 c1 \( |
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伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。& d, m4 D5 _- ] [! q' ]
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邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。5 m0 ]9 A. |% j
1 F* m) A. P5 _, |* T0 ~5 U2 @ 仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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大柴胡汤
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! M) R p. @+ x8 e \5 b 柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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' y E! z6 u" a( @ 伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。2 ~1 F2 R9 n$ I+ t$ t
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表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。2 E0 A) l$ q) _
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, W: U: o' \: A8 j 调胃承气汤2 D/ b7 y* t: E& L, D+ {. Q' Z
+ K1 Q0 v5 S- [1 a+ ^1 E. v 大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)
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) Q3 F- M5 Q! x& f/ f 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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卷一 伤寒门第二& R5 R3 J% ^2 V- l
: y) z+ d, o) e6 D' W 小承气汤
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* U: `7 y! q* e! C, i( N$ g 大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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% f$ @6 C1 v( `: U 伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
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6 g6 W5 Y* Q* _' r 邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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, ]( U6 T! u7 u0 B) P" X4 V* Y& F/ c& m" C 卷一 伤寒门第二
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) G6 @ L& p9 @ 大承气汤; L) ?% a+ K( D* ~! T3 Y# c
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。* k0 I& [8 G$ Y" E$ ^! [
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调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。" g; J+ i; g$ ]
4 A& i* O) U2 }% L" D2 h3 U2 K3 \: P 卷一 伤寒门第二
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桃仁承气汤) S: w1 z4 [+ ~: j) s
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桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。
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3 P- ~: h0 q% ^9 [+ u9 M y2 |2 Z 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。5 P7 `* [$ F7 L3 P& l7 `$ S/ |
0 G! o9 ` `+ s; r5 A 今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!& H5 _9 j' q* S# I. ? ]
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卷一 伤寒门第二( _3 ?( M* R$ e+ U# [
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小陷胸汤
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黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。) R# X( P# |7 R6 V
. g- q# U( ~0 _9 J; J+ X 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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3 Q# h% q3 J! {: n 大陷胸汤
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( L' X& t' s9 {( _# ` 大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。
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三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。
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卷一 伤寒门第二# P/ \, k b& q) i1 { U
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半夏泻心汤(即甘草泻心汤)7 G7 m# X! z( P7 E& ~
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半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)) x% [: w& V6 W' t5 t
/ Y# z J5 d* R* n9 K 伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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3 ^7 z& V, I( u% O 伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
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& d8 Z, J2 S3 ^* H/ r$ k$ Z* d 附子泻心汤3 e. F) X; r2 p8 ^3 w/ r
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附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)* j1 G9 X6 r6 |8 D
5 _8 z8 k6 }' j' w1 ? 伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。) N1 J( q+ n5 r5 o5 ?5 i8 y
* o3 ~! r3 ], \5 _ i) B 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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4 u2 P1 ?5 E {6 F3 j. C7 h2 T 卷一 伤寒门第二
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生姜泻心汤
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生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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: P. \# H1 t5 H2 Y2 a5 j9 M/ c" E1 r2 d 伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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十枣汤
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芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)
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3 Y/ z8 e4 W, J4 _: W3 S 伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
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三物白散
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桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)5 u# f' Q" w, U0 C
. e! t8 u' } M* i 伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。" g( N9 n3 G7 J i( t& Y
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卷一 伤寒门第二
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* z8 y/ R3 S$ t! X/ V1 F6 F( ]' g* P8 z 大陷胸丸
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大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。0 h# j X! V# w5 `" P+ I1 b9 W" F
$ M# U. r( _ `- q s4 v 伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。; i% @4 e" t6 z
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。' U; B% y) ~+ e& {
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卷一 伤寒门第二
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抵当汤丸0 e7 D9 ` l. [+ S N
4 L4 `. c7 ^' U! M 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。9 X" ?& s' e, v
9 {2 \; n2 T4 T 脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热* a1 ]6 M" a( y; \3 c
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卷一 伤寒门第二
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3 X, I7 A9 @- F& E, Q 栀子豉汤- V- M, c4 ~7 h" K, z% d5 `
& Z. P3 F) n. g' k: x- _" w 栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)2 x6 ^, U; E/ m/ p
0 ?! A6 o$ B2 G1 m: G4 v5 o 伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。( p) P. b5 b4 _2 E% |- N
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汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。4 x |& H$ D8 Q" z' R6 u1 @
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是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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& i5 H5 ?, B; M" S 卷一 伤寒门第二
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瓜蒂散5 W( E7 {/ _. E% @0 z" ^
* L; L+ c, I3 U 苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)0 M3 B- j! y+ z/ ^
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伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。 l$ `$ y% K- }
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文蛤散- l4 x% ?8 |$ u
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文蛤(为末,方寸匕)
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( E- [" r# j9 }5 ~! Y; L" a 病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。# p4 p) ^/ S. a3 ~' U
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% c* d' k; ^2 V& m* g: S5 P1 Q 五苓散% N0 H2 r( L) l1 y x4 b2 u
1 {, O* R2 U/ z% H/ A 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两): c6 p# ^' b! c; \$ e. v) H! b
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伤寒小便不利而渴者,此方主之。4 o2 J% @- Y9 h8 f' G& f Z. t2 W
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水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。' O; Y" F9 ?& w8 }5 R
$ Q- |' p; z! A5 T' J! [ 卷一 伤寒门第二
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猪苓汤3 b* G2 X9 T& L, e' {( c, K
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猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。8 l' k' ^' t' D, X9 A
( ~3 z) S0 |0 z% `5 W# s 卷一 伤寒门第二
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0 n- _) o1 Q) `$ A$ P& {# T 茵陈蒿汤
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茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸). h3 E/ f; d0 t
4 q% [: G: `# b' B& M 伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。& }% e M# b5 ? m* c
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甘桔汤" A# {; l* B! W2 z0 O9 |9 W
( R$ F$ W/ T7 ] 桔梗(一两) 甘草(二两)
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少阴病,咽痛者,此方主之。( r; C8 J; S$ B, H" D. u4 T x
! [% l* ~# x! D 口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。) u& M) t. ^. H, T& o0 e; U* ^
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小建中汤
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3 y- _) Z& M. f- d 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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伤寒,腹中急痛者,此方主之。! @8 j0 x) `4 a5 P! f) ]* v- f
3 m; t5 t( L' S. I' J+ r B8 } 腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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3 }% l4 f* B1 d 卷一 伤寒门第二
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黄建中汤. j% F8 b% _ A' I- e" ~' Y' {: n
3 v( o& o8 j" P% F 黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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; }4 `! c! M/ t) U4 D8 P) R3 q 伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。
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汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。
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卷一 伤寒门第二
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+ E2 O" U- r/ D7 v 黄芩汤
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- u2 i7 j. `- R( _4 Z0 Q% U: H 黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚): |0 {% z# ^: c4 [. e+ a
1 ]1 r) Q, r( m9 p* J/ _0 }7 U i6 L 太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。! {! U2 t; r C4 K$ k, {4 Q: b
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太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。: v( [0 h2 `. y" ]
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卷一 伤寒门第二: V# X, O9 L* y" z9 A* b/ `; F
) G; q$ [! Y, S4 s 黄连汤1 O' \. K$ \0 R" x% _' ?6 @4 F
8 H* u d% N: x% G+ o$ x5 m) v 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。6 R5 C8 n$ F, J" A7 J0 ]+ Q& K0 f1 p
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黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!+ @2 W/ ^& R( [! g5 y( M
8 w5 ?9 G: ]7 f( A 卷一 伤寒门第二* I' C( r. L4 ?9 Y
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炙甘草汤9 L; Z; v& K8 {/ p; D$ q
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甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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4 a6 G5 n4 g0 T O 结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。1 a9 U o- Q: z+ R& y+ v& f: y
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& h6 e+ x& L0 U$ E2 u7 I 茯苓甘草汤
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茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)
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伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。2 l: B3 [( ]4 A: V2 ^( J
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水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。
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7 T# n6 S3 h. g+ T, k3 ?! H o 卷一 伤寒门第二
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茯苓桂枝甘草大枣汤! \$ w$ J6 `4 A2 N
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚), O' g8 T8 L! N2 d. u8 P
& N- Y, b( s6 q7 \% G. N+ Y 甘澜水煎。4 K' S( J3 i7 J
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伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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8 H- O( m& g W$ Z8 h 汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。- C1 S3 G# e- h: @
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茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!
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卷一 伤寒门第二
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' k1 |/ W, H/ @5 c( h& L 真武汤
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4 I8 w" r; G# E" K) G. H3 d 茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)5 p V6 \7 k. ?, E Y
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伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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卷一 伤寒门第二* H- }& A9 j* W2 P: h7 h6 w
}# u2 ~. ]1 C" N7 w 理中汤( ^$ w' O* x- V3 i! w# l; @
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人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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5 [! O$ K0 b( P( ~2 x9 p$ i 太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。9 A, ?7 }) r' A# P: Z7 R* A- e% ~
+ J: C, o+ D0 _ [7 J* n! P% N! \. E 太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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卷一 伤寒门第二* y& p2 S+ m2 R
3 B6 n# K6 {4 S1 o$ t+ F/ l0 Y 吴茱萸汤
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9 \$ \1 E( D8 U 吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)1 A% E" ^% A" N1 {; g; ^$ v; C
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伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。) s8 ]4 V- v5 H0 b( ]9 T
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阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!& C! n3 i) N X0 t
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卷一 伤寒门第二
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白通汤
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; n- ?0 V# L- M 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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少阴下利者,此方主之。+ E2 N8 G3 t. L
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少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。' K; A* R9 ]0 t- T" F! u7 q
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8 g2 K( I. Q5 h, {7 C: V 白通加人尿猪胆汁汤
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, f7 V2 I9 }4 x. a" y1 A 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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- d7 l3 D, ~' e6 R/ g/ ` 少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。' s; a* I* T) U# {# S& M
1 d8 H" ^) S- c6 w, M' [, x0 D 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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0 X) _: x) f. _: y+ J9 ^ 附子汤: J1 Z! y7 M" `! m
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附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)6 r! m5 m: @1 F% I4 u4 ?
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少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。; K7 U/ K; w) n. m1 }( U- _
$ V% Q1 q# u) f* a& L' _ 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。
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卷一 伤寒门第二
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四逆汤
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甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)+ }. b6 h8 Z5 }2 t) W, P/ _
3 B% F7 o: Q+ ]0 e7 f, I 煎成凉服。
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太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。: U$ e6 T, y3 z) u% D* ~
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论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。7 p, a# C- L( w( Z) R4 E
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卷一 伤寒门第二
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! d8 w- p s1 \( G 干姜黄连黄芩人参汤
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A q6 x# |6 s d 干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)0 q3 \' J0 \9 \% [6 I
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伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。, ^# d7 W z- j
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不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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当归四逆汤: N9 B, N9 L( B0 l: E1 H. A7 e
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当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)2 \- D: N7 Z/ a
C/ q ?& V. M6 c, X& { 论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。* M7 s9 S5 j* h( W
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。' w+ K+ l: G# |5 L
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卷一 伤寒门第二7 ?: D! Q: U# J
+ A; \: n0 v$ `! R/ v! O 当归四逆加吴茱萸生姜汤
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: K; X* H/ i x7 x9 Z( W 当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)" _* C, W+ P6 J) O8 n# l
: d o2 H5 t! m& ~2 U 论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
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# k% o; k1 K. i# ^2 R% [ 此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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桂枝加芍药汤6 K' S9 o2 M- r- K* U
& Q& I U6 Z% X 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)1 { g& ~7 l v! E$ E6 ?3 ^0 C
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本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。+ X2 \2 y( ]( ]4 w
1 q' o( L) H3 k$ R z7 P 表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。, \" N z) U" s4 z) @
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卷一 伤寒门第二
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( i* |, d T9 h, n 桂枝加大黄汤
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。7 }9 `! D# J6 `6 f
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大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。
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论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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卷一 伤寒门第二
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5 C w3 y4 D3 ]+ ?" h 桂枝加附子汤
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4 f: W& y5 }- d 桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
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太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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, L2 _& c+ W }3 m* M4 b% G; n 发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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卷一 伤寒门第二
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麻黄附子细辛汤
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麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)6 t2 X: v& o( B+ M0 A" `2 @3 k
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少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。7 C, X) R* t+ H+ J
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病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。) _2 q8 s* M4 p
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0 j: n4 s# [9 j( m 黄连阿胶汤) }- d9 c! ?3 \
0 a$ q- X* I1 e. G5 K4 i6 x 黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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& a4 f# _& z% }9 p 少阴病,心烦不得卧者,此方主之。( G9 ~2 ?1 u. v# k
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寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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2 o) C- n" b- _1 U' [2 A 卷一 伤寒门第二# e" U& i8 l: Z5 i' Q
/ {, T2 c/ y8 t0 z: s) v 桃花汤$ D, ?) p# W. D
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赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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少阴病下利便脓血者,此方主之。' c3 D9 c* i4 h4 q5 n" M
& H7 M: r% g3 n# v d- C 此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。5 D/ q2 d0 l, [
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卷一 伤寒门第二
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白头翁汤0 j ~1 {. p! ^& o- e% f) |- @
5 F7 E5 H. ]" ~7 Q* s) q 白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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0 ~1 O; v; B# s! V 四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
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, Q/ ?, f8 k& O. t 卷一 伤寒门第二8 ^+ L. ]( g3 y* n
# J! B- n' z* O" L' V. c 四逆散
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/ K% T. [* h$ {/ J. ^7 e' m1 G 甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
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5 F# M& b% O+ f' {$ G. m6 ] 少阴病,四逆者,此方主之。
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( E9 I2 }( J8 p/ W& _ 此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。$ Z: W, r. g {# D" I; g# A
, p- j6 \/ j6 i. b: R6 ?+ \' @# o 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!% b9 B! N9 r+ h% w3 F6 W8 ?4 T J ]
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赤石脂禹余粮汤1 a* p4 k9 T3 O+ A7 d& L
% y: R$ T1 Q; l' G$ e! v4 D( i% k/ ? 赤石脂 禹余粮(各一斤)
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伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。: K% ~! _! T! {5 d5 V( K; ?
& ]" o6 m! j: O9 l+ [ 下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!3 {' n; a& d/ u
8 |) l+ l# {+ |' y 卷一 伤寒门第二
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3 |1 l! W( U9 W c6 [1 } 旋复代赭石汤
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6 g3 a" C4 j" u/ {" a, g2 j 旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
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! `5 w' a! P: ~# r7 I' l$ F* i 伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。# O/ j" x% n+ p: B
2 a& X, ~, @$ W2 Y3 d: V$ g 汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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卷一 伤寒门第二
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# y3 o! P- `& y9 Y 葛根黄芩黄连汤# f2 L6 {5 }' {! b) H
7 E& U1 v: @8 q2 H( y: z; Y2 Y 葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
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太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。: V) F q. X. v* M( E
$ f% Y5 l; C9 U9 k 病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故) J- y9 n/ H% e& I
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卷一 伤寒门第二, w) k1 C) L' I, j
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脾约丸+ c9 m( F. x6 `4 x
. H( `$ W4 i, _9 O& b; U; m 麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤): D( _0 c( ?! T! f# q# w0 y, R0 W
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伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。
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, E' O, T$ p# M" h 枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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9 `9 f$ c5 w, D, w+ X 卷一 伤寒门第二
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竹叶石膏汤) ]! A; ^1 i* x9 Q* h4 Q
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竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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& _: c5 q8 @( X9 {9 u6 ?& [ 伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。1 k5 b2 c: `7 i, A7 l5 `
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伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
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卷一 伤寒门第二
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2 F0 r' h r6 `/ T' a 乌梅丸
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乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)6 d* Q: c& W+ l9 w& o% s/ |
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胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。+ O& u2 B& M5 C( @
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乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。& P% y# v: ]" l l' R: `4 J0 P+ o
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卷一 伤寒门第二; O: c" Z* `! h- g# L/ C0 a1 `
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烧散) t- T! ?, I$ e) ?/ p
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裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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伤寒阴阳易者,此方主之。1 c0 g" g3 w& L( @6 S2 y; c8 I U+ }
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伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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卷一 伤寒门第二
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! |1 n4 h* h$ Y0 R 枳实栀子豆豉大黄汤
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枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)- |! T* o {' P- I3 P
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伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。9 P! A5 `/ I4 _& Y$ M# j. L9 G
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卷一 伤寒门第二
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G! O4 d% v) G 蜜煎导法
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! b: G" I7 B) Z2 B% y* D% ~ 白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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* y* }/ v! P- b 自汗,大便秘者,此法治之。0 W, J& w1 s3 X: _
' L( B! R' n' u( y6 w# z+ v2 A; I 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。
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猪胆导法" B* g: S# q/ v% |' G
( y: n! x3 |, @4 R 大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。: A k3 G& G8 J$ s. @0 H
: j. v% w3 ~# x) s) a& e 阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。: i8 _4 H: X* n" b( _& X' L9 m& S
0 T- u/ l/ S" T$ \ 自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。9 o% W4 s; E5 @3 `9 U" Q" T( z
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卷一 伤寒门第二
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搐鼻法- M1 Q3 I5 G- Q0 `
# N) `, }" E8 B 苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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r' _$ V& O; `' j8 m 湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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6 T: P( q$ M, a( ?) ^8 P+ K% S6 z" | 湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。
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卷一 伤寒门第二* A6 Q& G3 c- ^) ~6 M8 `
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阴毒熏法! W. j# [7 v9 \, m) M* N/ E
( k) s* M$ v( ~6 J" @ 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。' n( u: K/ ~6 B. b) y7 p
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阴毒逆冷囊缩者,此方主之。8 @/ _, q7 {) w" G4 A
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阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。4 S. T2 ?9 |, f; Q( L# O
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卷一 伤寒门第二) T! d% k* i) i1 K0 v# k9 {8 o, e
8 _( z6 X3 ]$ M" y! e3 n6 D* J, t 葱熨法
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; V# n3 ~, [7 ?' d- u, H 以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。$ Y& Y- M2 j) _5 b% d3 t
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卷一 伤寒门第二) L, }: s+ ~& [( ~ J
1 w) B3 J6 ^/ [1 D: W1 y0 e, n9 h# y 阴毒着艾法
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- ~! F# T' ]5 P, c 用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。/ Z2 i) F# L% z+ s
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阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。6 a% @) M/ q; V" ~/ H
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手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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卷一 伤寒门第二+ c+ {( l) C1 X: ]6 u; F. [3 r
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水渍法& L- J! O( h5 ~
5 J: x6 i K% h Q4 h 叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。9 [0 Y2 R' O: y$ `
/ N5 m. p9 _* |0 h 阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。0 b0 R# N4 N4 n8 d2 g) \4 @& ]" m; I
; i: H1 ~5 y& u 阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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灸少阴法
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( N' A# ~* L. p9 J. [ 少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。
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少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。, Z9 k( z! v0 i0 U c, |
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) x" B2 x! y# I9 k! K1 x 接汗法
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姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。" u, }- i' T& U
4 ]( Z6 M+ I7 O& h' x2 C 朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。& R6 G; H8 ^0 s4 r% s
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盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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卷一 伤寒门第二
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扑粉9 N( J9 U6 J3 |) _1 z
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龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
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服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。$ z, }# N/ @2 K) B: ~, y: {* c
2 h2 j9 F. S0 o: b 汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
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5 p/ \# _" d2 X, @. ~1 o 刺期门
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: m! Z3 m% ?% B 期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。/ {$ q% H) E) T+ V0 c
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。
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2 `4 |& I; y' T: v$ } 妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎8 V8 r! H% u/ Q d
8 K5 d& ~5 v T; C, P6 {2 y 卷一 伤寒门第二
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2 L$ C, @6 q& ~4 n 大羌活汤8 V: N+ e5 T" V- s3 M! P" m- \
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羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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$ y# ~. d% _: [- H, f* b 伤寒两感者,此方主之。/ R$ C a: V8 I6 ]
& H6 E4 L9 y& _' i9 g 两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。' X7 t' i9 B% X: Y4 W
& S/ d5 u/ M2 y/ h: H m 呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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卷一) L! P) J I/ A2 E0 r P0 p' K
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感冒门第三& Y: s2 C' X- z; A1 o/ u; y7 X# u
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叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。8 C0 M7 a, X' N6 q% B( V$ b
+ w' a! U) I. @/ N 卷一 感冒门第三
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香苏散! p: `: ?) h# G `9 C4 R. d
( V, I5 l6 }$ |$ ^/ `3 ]2 J/ X( V 紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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% `% L6 A8 g4 z) B 四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
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; e. S3 {, B+ L 南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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1 O% B' L) R5 m* l2 _5 a 卷一 感冒门第三
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芎苏散
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" O; u6 i" h- z) M3 ^, u9 X 川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)! p/ w) ]4 h! T
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外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。8 j2 u( d* v, G% \
: c6 e' G% Q3 F5 n* y l9 s5 ? 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。9 Y s+ x# h% s' l" S5 ]
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卷一 感冒门第三5 w; t, x6 O+ T. a" p" A9 C( |
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十神汤: ]8 O5 A" y1 ?1 S+ F0 E1 e
2 {$ B; g- e8 N" w2 y# W6 w( [' t 川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)
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此治外感风寒之套剂也。! G5 C& J" H8 o
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古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。" H1 L9 H! L x' t! m. P9 Z
: a: ]* u; I; n/ }& O 卷一 感冒门第三
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2 t K5 p8 ]8 M 参苏饮- T& b4 Z% N. ~# q7 ?( z
" v6 ]! C! L4 F 人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
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劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。. o: P7 i; k" g& k+ ~2 ]
2 Y& I/ j1 I) T) E7 Y7 A 感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
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6 X' i4 G$ k( Y 卷一 感冒门第三0 J' |! a+ i3 X+ @
. A+ S) i/ z: ~' i+ c! i% h 藿香正气散: x2 T! R9 o' _& s! r
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大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)/ _. d1 _. \* N$ Y8 I9 G' W
" K1 P* m" D, B. \ L4 R 浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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6 Q. Y ^! A6 S$ H3 ?. A 凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。) v! E- S' B# G- F) j1 H1 _
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风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。9 K$ q) R+ V; ]7 D& r: M `0 ?
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卷一
2 ?) A, a# j: r( v
( ^9 q! n' { j 暑门第四
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& k3 t( {" a ]* w2 G6 K 叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。
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卷一 暑门第四 e- E+ z6 H, ~/ [: I1 Q
& t1 J% H6 Q- ?/ E, C4 a. H1 k 黄连香薷饮
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香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)/ a3 r$ V! i) X8 {2 ?# w) s" s% D
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夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。2 x4 Q( R! ^7 Q2 e' ~
5 s5 }3 o$ S7 m8 p- j 暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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" ]1 M, b9 l- O4 b: {3 F 卷一 暑门第四; i; o2 ^, k6 s3 u, H
0 ^, A" @3 ?- c% _ 十味香薷饮
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香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)4 x3 x& e, T) T. x6 H
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伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
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卷一 暑门第四. b- c! ^ ^1 b: e8 E3 E5 X
$ p) {# s4 X- G( ]# ]% \ 人参白虎汤) s5 L. }6 W% n/ o' v/ z
! e- Z' ? x+ r% g7 t$ c' q 人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。: I7 K# f& _& i% c: w
. [5 G' Z$ ?3 }( [; z 暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。% {1 k" Z+ C4 j6 k$ Q0 Y+ d: e. v
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卷一 暑门第四 Z1 L- [" N. d
. V4 ?( u) Z. o" _- E7 P/ w 六一散
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滑石(六两) 甘草(一两)
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共为末,每用五钱,冷水调服。+ V* u$ ?- M8 h7 M
$ @7 n/ q5 v3 b" Y) { 中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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卷一 暑门第四
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清暑益气汤
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* Y( B( K t; E5 ~) ?! S% m% U/ e 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)& G& Q% M0 m k
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苍术(制)
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2 {% f) _" f/ I/ u3 N" Y" \" } 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒), F8 E/ R6 M) ~7 G
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麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。! V; v; N! O+ F% y% M
. c% U" [ s1 I1 _7 q 暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。 `: t, H; m* I$ Z9 p, I8 p% d
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卷一 暑门第四! z1 ~7 L4 d+ q5 P3 M) Q" b
% i r+ ? i7 }- r 大顺散' s5 a+ x* ~8 v' U
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甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分); i+ I& i! ]" Q1 G# R+ G! k2 e6 j! Y
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夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。
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脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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0 w2 F+ o# l# K, O _ 卷一 暑门第四
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桂苓甘露饮+ ^% [* B" u' U9 I O0 E R: j
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茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)
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石膏 寒水石(各二两)
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4 }; Q4 l5 `/ ^' a 夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。; c9 S9 F8 U+ d; y# }2 E7 F( T
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三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。
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7 D9 R2 C+ h' l4 N6 X 卷一 暑门第四
% Q' D3 z0 T7 @, q% Z) ~& h$ j5 _; t
: ]5 |8 [. Z: I$ A8 O 缩脾饮
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砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两). X( `8 U* J. [+ x
% q i& F: |% R) ? 夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
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砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。
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/ G' F- Z) y0 x' x0 m: p 卷一 暑门第四
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# S5 [" S, @1 }: A: y 六和汤
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. W( b3 H9 ^' Q3 e. d 砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。3 g3 Z! j0 _. k9 W; i0 f ?
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六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?) g: v/ j# Q/ M
L0 ~% c+ R+ q/ n* @: E5 q 卷一' L5 `6 O. z7 X; h0 H5 I$ U
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湿门第五
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3 I6 S7 D6 ?( @2 |' z3 k 叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
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卷一 湿门第五
0 M' A# [: K$ U. D; y% j9 z1 x" s0 k2 Q7 e
二陈汤
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2 u% V# Y+ c* V 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)
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% b5 ~" d+ T, f& d% I; a 脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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1 V) [; n2 s5 Z( s 水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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6 @. w" V3 f3 ?7 H 卷一 湿门第五
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平胃散 _% Y+ b* k& a$ J$ ?' M0 V
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苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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) j2 p( ]- i9 N0 d+ X 湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。3 Y5 y" H% z6 k* x3 h+ | Y- c
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此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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卷一 湿门第五
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羌活胜湿汤+ [- X, r1 ?) o; d
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羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
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脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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3 R! U2 U1 V; c5 {, E5 f, ~ 卷一 湿门第五. f3 b* |, A* e3 k& l. J" b: L
/ U" h1 Y9 m0 i! T 甘草附子汤0 E3 Z+ x% c# |* w5 l
& l) i! [# Z' N. ^ 炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
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6 _( a6 Y! z: ]9 G6 K, g 风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。. J* X, T/ l8 l! c5 p b
/ [2 Z. v W" E 卷一 湿门第五0 D" h8 i- d! F, f. G+ s0 s1 x( e1 ^
0 Q& y. N9 {. x" G 二妙散" D1 Y- K* S7 p5 `+ u) L$ \ i. d
9 j" M' W+ m4 {; J: j& G; z- [( E* x- J 黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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: P+ b5 k+ ]& m8 ^6 T9 |, k2 ` 湿热腰膝疼痛者,此方主之。
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5 q, h: j5 I* L% N/ g, B a1 S 湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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卷一 湿门第五
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四苓散
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白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。/ o, x2 J3 {8 Q" M2 p
. s( H3 A6 H' q* U9 v% k% K 故+ h! y- S |/ ~- T8 n0 s" g
+ `8 O$ K! E% J5 d% v5 i- M 卷一 湿门第五0 k. R2 M, T1 a# t+ }+ S
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不换金正气散
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浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。8 }" f. T% p+ w4 `$ d/ k! G* q
1 k: X, j \8 W( M 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!4 _- r6 a; ?* o
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卷一! H0 ?8 Z1 W2 R" U6 u- D
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瘟疫门第六8 M6 i4 S- ]' J) q9 H
P8 Y* J, Q: E" L+ w' t9 v 叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。
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卷一 瘟疫门第六: b# {1 r) @5 h! A9 N. Y& H7 }& u
( l% q. K* L* I/ d4 t7 j. B# X 败毒散加黄芩汤 U- X1 U3 @& K6 w
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。# u7 M1 R( I3 n9 e% V8 I4 F' b1 T
( ^- C0 V& i( d5 Z0 j
冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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$ j; F. T, a- J( `6 N: S) f. L 卷一 瘟疫门第六0 X0 b: a5 v: z) P8 b
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九味羌活汤; t$ S% _, Y5 L; F. X* h
$ c: ]' E% P! v: e0 G2 y 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
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谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!
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, b( k( j' d6 E2 Z9 B; E/ ] 卷一 瘟疫门第六
9 s$ |: A- o: N7 q; M9 G' _; y# b% P. K$ p% T- [! @6 Y% \
三黄石膏汤
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石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)- T; ?, z' g# ~7 ` b3 B8 l
; B; @+ i3 V. f( `3 O% ~ 麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
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+ i& \1 d/ S; u 寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
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1 J9 s. _5 g2 ?+ O9 |$ H 卷一 瘟疫门第六
3 P* s7 k3 r# s; M) g; G/ ~- Z m, G0 F/ b" J
沃渍法( L' b6 |6 m" W, `8 y
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瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水# X! z- _4 |5 ?# S/ J5 K/ S
% Q m$ j! v- c1 D 卷一 瘟疫门第六: m, N+ ~7 T$ K/ I/ j
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葳蕤汤* [1 Z+ F, E: ?: N, o1 s1 E
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葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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5 x4 X8 t: Z+ o. t3 w" k 风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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! [8 J5 B' |/ x( r3 Y3 u4 n( c 寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。$ S4 C- l5 ?3 R- H
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卷一 瘟疫门第六
% m+ j) F! Q; g5 @+ c- h+ }
5 Z6 p- O2 @8 w6 u3 ?5 f* f 白虎加苍术汤$ m! K% E) H$ I+ o+ K/ V
# a$ h, |2 f) A& _ ^, S
石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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& ^- ?/ Q3 i( j1 Q, O6 l 共分四服。4 S/ @1 h, b: R5 H+ U3 s
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湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
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温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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卷一 瘟疫门第六
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( _8 u4 p" o, c5 Q6 A2 X$ i) q. L6 V 大青龙加黄芩汤6 n, [* o* h: c3 z
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麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)0 `8 _& D( _/ f. E- C j
7 t- l. F1 z5 J, z! F1 a 寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。& F) A* U# B' V- ]
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春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。
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! r+ k) @4 K. A) N6 q 卷一 瘟疫门第六
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升麻葛根汤
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升麻 葛根 芍药 甘草(等分)' F% [4 L" {5 E7 i
1 j. @# h* ]( z' a 冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。+ i( J+ L9 T! }4 ^1 y. T8 ~
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卷一 瘟疫门第六
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太无神术散
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苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。8 f+ E/ x) Q0 _/ l( w4 v4 \7 f
9 L/ a6 M5 F$ p( ? 山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚! a( Q" p, o& k' x
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卷一 瘟疫门第六
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! S' B6 B+ F. d3 U8 e& f1 U 漏芦汤
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4 s8 Z9 W# m, s9 G$ W 漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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c7 }; C! U: t$ E5 l 疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。8 ^$ j8 F: ^! E5 H* r' X" M+ S
5 V0 F4 O7 \+ a% x" p# b 经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
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卷一 瘟疫门第六
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消毒丸' c3 k# K6 V( z! o/ X9 X
5 H5 R1 a2 A; N) K/ K 大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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9 M+ r. F( P8 ]# S 疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。9 Z1 f, K0 p+ X% M% e2 x
- u3 L1 }) b( `0 O5 w/ Y" i; T 《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
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卷一 瘟疫门第六
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, W8 ]# W5 v; I% G4 ] 辟瘟法) \! K4 s2 n8 e! H! q, e
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凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。
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+ t( z; r. U9 p9 y0 t 雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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! E7 ]' X5 d, y0 t: i 卷一0 { k6 V% ~7 g- D% _& ?9 a
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大头瘟门第七
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3 j2 R+ F e7 x; Y4 ~+ A) I 叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
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# o6 N6 J. y! R( y. o6 t 卷一 大头瘟门第七) e4 b5 W4 ^5 p/ i3 v+ u
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二黄汤. H: H2 a2 o' p5 A5 Q" U0 H5 l
5 j6 V( \2 |7 ?) I6 Y3 N7 {* S+ T 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)! n I+ E( B( n; K. g
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天行大头疫病,此方主之。) u7 u. U5 E% k% |: M5 p# l/ \
0 T; c0 |. Z9 D% P 头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。' C3 {; M3 n" V+ B# a9 ]3 w. d1 P9 E- `
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卷一 大头瘟门第七( [8 V$ m T9 l( H, I
`5 [6 b9 m% C' t% T0 r 普济消毒饮子
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。) [0 u1 B& O8 U6 ~' L
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泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。2 l7 b: h/ m! y [( \
; B/ o7 J K( Z: _ `5 j+ ] 卷一 大头瘟门第七6 N- p0 B5 E0 `7 c6 S R4 _
@+ r; B: }4 E! }- v 五香麻黄汤
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麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)! ?- B3 B4 e; d) D) q& i
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凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。* g7 x2 G9 k; x `! J% Y& H7 A
4 O, ?8 L% G/ Y% f% a. X 肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。2 H+ q4 P f+ m3 F
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卷二* d% l" E8 b/ T) X8 \3 i6 J
$ D, G' n+ a9 V ?) ] 火门第八4 D3 E: o% x2 B
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叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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3 H" v+ d3 |, h3 q8 i9 T( I 卷二 火门第八0 J- V I$ K* o4 @0 J
% K3 T D S4 [' C* o( s 井花水$ D) U/ [- _/ h4 c3 q
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水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。 O. W" w" E" u7 g
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卷二 火门第八& g; m1 f) \8 k# P, f8 F
5 q9 Z% q( s) V( u9 t 甘梨浆
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" C, @: Q( M! I- U 甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。
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, M- }4 s, B" O% \( N 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。, k' Q7 X0 T& E5 A
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卷二 火门第八( a* ~% k& b B
+ p- I+ Q( a$ r, \; c5 E& T* ] 炼秋石
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古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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, U- ^0 @4 s+ {2 [- p 卷二 火门第八6 N2 X7 S0 N. z2 [# o6 [0 O! L
0 Q% [( w* T9 m, q2 H 防风通圣散
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防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。: t9 R( ~/ ^2 h& L* ?
9 H2 n; l0 u) L! b- F0 l; u, O* h/ m 麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。0 c1 Q1 i+ n! N, Z2 i! @
2 l' {+ W2 S/ d3 {* R3 J* ~ 卷二 火门第八
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# Q. C) h9 `9 T. W/ }0 l* ] 导赤散7 Z6 W) d6 N7 G! o5 L# f
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生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。, T' O: N3 K3 ~9 Q, k5 C, {8 e# q
1 R2 |, ]' D2 [ c1 y 心热,小便黄赤,此方主之。
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# l/ ^. c; [- `' d! b# r2 x 心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
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卷二 火门第八
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; k6 Y, I1 y4 P0 v, |( J9 C0 Y 三黄泻心汤
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黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)5 P- |" p& `6 O( k' Q. n
+ p4 H* k" Y- Y 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
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味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上
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0 h% E5 x% u$ Q4 U. e) P 卷二 火门第八6 r# O: m4 o9 ~$ X
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龙胆泻肝汤! P; I6 u1 G, y8 i
7 d) a, n! Q* x& e' e 柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)- m4 z# l3 p+ \% b' \, [
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天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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5 I" f3 ?& |) x: I G" E 谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。1 W& `- Z2 h; @, `
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肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,! _. S# d6 K! n) Z0 J
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左金丸3 y6 H S. Q' f6 ]/ Q$ r( G# d
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黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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. |( G$ q0 B0 e, R0 G" O5 \ 二共为末作丸。1 G, a5 d' T4 l- A% Q4 q
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肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。9 ?8 \5 `0 N# u% z$ w7 K, k0 \
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左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。! F2 g6 m3 f) B3 ?
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卷二 火门第八9 q/ {4 c: H6 \; l' U9 f
2 Y0 P! M/ C U% K 当归龙荟丸
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当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)( ^, w3 ~& X0 A( ^; v
. P9 P' i7 ?8 N! O0 h 蜜丸如豆大。$ j1 E3 a) }5 m' L! l _
$ a7 V) v: x( `! F% G& E5 n% s B 风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。( R% Y% x# R. F, v
0 j2 ]. H* _2 g! @- w1 `: Q: O- b 肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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卷二 火门第八
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9 P2 o0 U2 D. N- [& o 泻黄散$ a+ \+ X* Y( m/ G; u
: {3 p# U$ V2 \5 L 藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两); }8 M/ }/ k) k0 e/ \# A3 F
7 n r* p, D9 U 脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。2 ^4 Y) ? L: @7 S
P) X; T+ g# K 唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。9 {9 C1 s9 q+ J$ y! T8 D p: v( \
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卷二 火门第八& u0 ^8 ]! q6 ^6 I" t+ v
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升阳散火汤
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& u2 n/ X3 e# E# [" o" M (本方去独活加葱白名火郁汤)
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- R: M+ L7 _4 A, y4 C 升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。0 F) Q2 g# H) X1 z# J
2 @3 G P+ b3 ]6 p2 P9 A# l1 s1 j" ~ 少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?$ l! F8 w# i+ T# I* U# C
* c4 L5 v$ f4 J$ ~9 `( W/ o0 L4 m 卷二 火门第八" f8 K, i* h6 U; R/ D9 O/ Y
& `; u) M* ^! L3 I' E, z 泻白散: b# H" H3 |2 |) Y: @$ }* s4 q
6 R5 v e a( l; l: ] 桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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: ]/ g: O' ? T# T0 I) O3 s. A 阿胶散4 G$ E8 B, L- a. G. @# a
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阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)
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- S( d% x& i/ U) i 杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)
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肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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卷二 火门第八
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! B8 T. g; s6 u- X4 [6 d 大补丸
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黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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; M( z' t4 ?0 [' R9 D# W1 N! h' ]0 n5 y3 K 肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。6 J3 F& e) t- u6 O7 W* m# ?
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肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。7 z+ b* L d9 T; j3 P3 f& l
: W$ J* u: r/ i( S 卷二 火门第八
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滋肾丸. t0 r0 @9 b/ }, S
& x1 U# E2 o, u) ^4 s" j0 N" e 黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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" o( p7 `/ d& ?) j9 g3 O 热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
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卷二 火门第八7 ?7 `0 q* O' H+ V0 P. q
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三补丸
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黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)$ j+ u% E, _' Q6 w% |+ ]; ]
& y: Z) R* L' f# d 三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。9 } x6 ^4 [1 x! K
! o& ^, h$ `8 d: u% X% \ 少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。
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黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。) j* h3 a' ]) L( n1 }. m: \+ ~
+ x+ i& o- ~) C2 N) ]- p( K+ J* U% n* U4 { 卷二 火门第八
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O& j3 g" P) o% A9 i$ c, ?* } 益元散8 Z$ s1 i# @* w; g, j
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(即暑门六一散,又名天水散)
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0 \& A% p) [% Q) l 滑石(六两) 甘草(一两)4 d+ @ U" R& P3 v
3 F, e. {' I, ] 共为末,用蜜水调下三钱。% F0 l6 J1 H& z
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六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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卷二 火门第八' G1 N8 m: q( e
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凉膈散, V6 p, k/ \" p6 W" F9 g
- \# n9 Q$ ]% k' p( p0 g5 ?0 U; h 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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P7 ?6 s# r8 q) x. \% w+ k& ~ Z 共为末,每服五钱。, k) C4 h ?9 c( L! k
+ Z$ O) p; v$ E# o$ {- X; m 火郁上焦,大热面赤者,此方主之。% d' I+ x! E; R2 N: G7 x
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黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。
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卷二 火门第八
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- f4 z7 \, A; t7 o+ [ 清咽太平丸6 l; u. D2 f* i: P9 B1 c1 I4 _
" `3 h# l3 p- G 薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两) }1 J; S! v% B: _( z6 ?2 H
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蜜丸噙化。
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: ~9 T+ X' a3 ]# W) M 膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。2 L5 O% g- ?- W
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卷二 火门第八& f. q* t. ~" p& }
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温胆汤0 O9 f4 M" h$ ^6 C
' y2 H9 ]% g7 f3 S1 T2 |$ r 竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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! q* d* l Q( P1 ^ 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。 W' N' o/ b' y" b; q% w
, M9 A* @' h$ r 胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多
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卷二 火门第八2 |. m3 n, G* a6 J. v
$ l6 R' J, u- O( e1 {0 x6 y6 e3 ~, } 珍珠散
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琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
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( j) y. i4 v3 T' B: ~6 ^ 男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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* K( }& n) N: } 明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。! K4 u4 R5 B# q& K: c
! T$ T7 [. |( ^; r! Y9 g 卷二 火门第八# |- A4 d/ Y( m! O2 f& ?7 _
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人参黄白术甘草考
5 V5 \% D, U B3 B! b% e/ Y
# Z l \: \, D* ^ c 实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。- |# } X- q: l/ _
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卷二 火门第八* Z5 y6 {* }& Y, Z
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天雄附子川乌硫黄考
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9 M3 p) v/ ^" G$ j/ N* k" J 诸证无火者,宜于四件斟酌之。
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' C; P0 Q: t' Y 壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。6 Q3 G! P- T- G* k: m8 k8 k0 N
- |( ~% C" z8 G" ~ 明变之士,幸教我哉。# l8 ?! ^! C f0 K
7 e( a$ L) L0 h: d 卷二4 R8 z0 M$ x! ]* }9 s
: d- m0 f3 T9 ]; C9 `/ l$ k; n 斑疹门第九# W2 H! w6 z3 \0 \8 g& s3 U
* k& Y) c2 [) I3 B# _- b) P) [" E1 R
叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。+ ]- L; T/ G% o# \7 m& s8 x
3 z3 v) X) W% ~& [ 卷二 斑疹门第九0 U& l4 E7 y$ u% q' I8 r
5 X1 L7 ]2 H7 a) T! D D 防风通圣散
7 q& t! @+ g# W W3 f, B
0 D# A4 A, g/ Y 防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。! ?5 x" `6 z% a$ u
3 S5 b2 `: t! B 失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。1 I: z5 Z1 X) V6 p& O: v
: d; f) R* ~6 H4 {; s) o( A+ H 全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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卷二 斑疹门第九 M$ i$ i) f3 w. g
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葛根橘皮汤+ U( O5 |# A+ e- G
2 i! E/ F% \: f' F
葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
" J3 B! c6 F. s) H$ T
# J" b: _3 P% [1 r% I* b0 s 冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。! M' G- O/ {. [2 `& I+ U
/ k1 ]- ?: n' M: U; }5 } 卷二 斑疹门第九
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阳毒升麻汤
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) c7 J2 o) E9 t 升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分), l2 {# ]1 t1 x& m( }% F$ \, M6 F; w
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伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
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吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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) i( ^1 l: }9 W5 h) Z3 h# B5 H 佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。5 X1 O4 t# S) h" c9 H& ]
- B! b2 u- J5 ]9 n5 [) { 卷二 斑疹门第九
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玄参升麻汤- \/ j0 B' w/ Z. T, m! j8 G( a
) {3 O) o" h4 Z
玄参 升麻 甘草(各等分)5 f( F4 R7 }. ~8 d6 t9 v
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发斑咽痛者,此方主之。
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) i* t; M3 L/ X {, r" l0 f( F 升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。8 Y. W! a/ R9 o3 N
& }4 z4 u* T6 `: B+ C* q" q' j 卷二 斑疹门第九
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- o0 q2 E& e% A+ f 消毒犀角饮子" Y# l2 v" f: ~' G
3 x/ ]6 }) H2 n6 @% F3 y
牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)% @, W+ `8 [, u8 R: l
) {" l; U+ Z6 \" L, ` 皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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$ ]5 Z6 p) O& M- W2 S1 @ Z 辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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" C6 V8 ]. L& u: j% o! a$ W6 h 卷二 斑疹门第九
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升麻葛根汤
# C4 p3 a: ]; O% z! w! U5 h& p5 A5 T$ b3 t1 c9 q! N
升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。& U' ?3 W" n' P6 ?" S3 k
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诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
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卷二 斑疹门第九0 n5 I: z; q' k9 i/ Q; ^
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消风散
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荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。4 l. w2 o9 U7 u" `8 v( r
& |( Z: b, h2 d g* C 风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治6 Y3 X! I4 f" p
/ H( p2 V4 o3 \ 卷二 斑疹门第九
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% I: y% C+ }7 B" s 化斑汤
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石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
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胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。& ^5 ^7 E& k. c/ Z7 N
/ [! D( V: o; u) R2 r Z 此方即人参白虎汤尔。
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: v# [4 ?; T. J 卷二 斑疹门第九% O$ n) E. t7 M/ }; H( e
. O/ r& i8 d: ^2 R& A$ E 调中汤9 C% \# X- s. N8 J0 x" h0 M
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苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)' ]5 s# h1 o# o% j, h6 z4 f8 J
* i3 P3 \9 D w. y: E 羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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7 T5 R# M2 i1 L) Y8 N 内外、外感热而成斑者。此方主之。0 Z% O/ d0 i' Y6 R: a7 U
3 D+ U5 N) {+ | M* \( W" A 内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。# p8 z2 n. f- k- d3 q; `
% f/ b* {8 V M: B V 卷二 斑疹门第九: H+ r: ~# x X' m* c$ l
3 `; X+ [) J& c5 i 大建中汤
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; T0 h( E) W( n# J* \ 人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
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中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
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此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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5 g* d8 F7 y4 M% [; r( T 卷二
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+ i( o X7 n; L 疟门第十
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1 P% X; A4 i2 g. z) l: u 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。0 b6 M- y0 c c
( o" Y, b: D5 h 卷二 疟门第十
5 m9 E; D8 J t @/ t! T/ n+ e4 @8 n) Q# i+ B6 w# I
麻黄羌活汤
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麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)
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疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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2 W+ [9 v1 P: @. V$ s 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
" s N% k K5 L5 j1 i$ J& u( `) d Q* q% N! v: ]) h9 Q; A/ M, g
卷二 疟门第十
. U, d3 ^% q, h9 d
* K \9 L e4 N) i- q" W. ~ 白芷汤
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+ R1 V, W7 ]7 z 白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
$ Z2 d5 V1 o1 p A3 z& S- k, T
9 a9 j7 O$ w. d5 k* ] s 疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。! q* m' m. X x6 R* V3 w, {( ?
V( P( ~* a6 G$ v+ k2 e
卷二 疟门第十, f( z' x) {- ^+ E6 h
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小柴胡汤
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4 A* J! Y$ R7 s/ {/ U, x 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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# m# S0 R! n( i! U# T) |4 N 卷二 疟门第十
+ U" E, X' v, Y% x5 q8 y1 P [8 Q9 x- T
清脾饮
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8 A; d2 |, o& U4 g, U 青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。3 Y% o e2 x! P$ I; ?
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此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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# G3 D6 @" O; U: V 卷二 疟门第十
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麻黄杏子甘草石膏汤% M' p# i# ~( K7 C9 V1 z; [5 Z; p
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麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)4 Q8 a* _- G4 a1 r c5 `* `- j
7 W- C( p4 x ?: ^9 H7 Q 《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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9 v! p2 V6 k) E t5 ?9 q& ~ 脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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香薷汤: T/ Y1 [# U P* T
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香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)5 R1 s: j+ ~& s0 H% y- m
8 r3 B' P" |$ ~* c4 J2 V+ } 疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。2 E/ ^( U; e: o3 j
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暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。$ w5 E2 L! O# Q2 @7 m; W
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卷二 疟门第十
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2 Y" E3 U3 x/ k1 m; A' | 七枣汤
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附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)- x4 F! ^% c% {' u# R$ ]
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疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。8 i6 i; P1 J9 T0 V9 D: p
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牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。7 Y$ k0 G" c3 ]$ x
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蜀漆散
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2 F/ y/ P- D1 q 蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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6 m/ \8 g) f U! W$ I 共为末,于未发前浆水服下半钱。
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。. U. K/ W0 o4 A3 z
: N$ ~6 @1 C- D$ I7 X 牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。6 h) K' C3 \5 ~
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卷二 疟门第十" D# X) {. g9 _+ D. T' e# f
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补中益气汤
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% u/ C o$ |: N4 j. Z; X 人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)7 A+ d$ ?, J+ k F
9 @+ K# W ?) ]( M8 H; A# J ^ 疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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, Y0 S H, I" E/ O- L! ?. N2 f. c& g ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。( Z3 _! E9 ^! l6 _, T( R3 K
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卷二 疟门第十( g/ D# x: `# l0 m: L6 h2 ^" \
1 |5 K& o' p; r% i8 n 柴胡去半夏加栝蒌根汤& _. {2 H5 c- `; Y( p9 p( \
" ~ }( ~' M* N5 f0 R- g% Y 柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)( D& \+ o* R1 L* B
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疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。- W- n, R ]1 C* L' F4 p3 @- F
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卷二 疟门第十$ \1 R, i/ ? f$ ~' S+ t
, k( z" Y* d! `& ~" g 柴平汤$ `2 C( ?& y' k: X- V
3 [8 Y& h$ H6 N0 c$ k+ ?7 u( v 柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。
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4 I& r1 W3 ?. _- _ 上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。
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卷二 疟门第十
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* P5 h9 e3 i$ M* {' z3 p 红丸子
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蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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共为末,作丸矾红为衣。
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3 {3 q9 p4 `) a- M 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。7 x( |# K3 U- B3 ]' y
- g/ b/ B! P I; U5 A 食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。
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卷二 疟门第十
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2 L: o$ X& D" F: q. F( s- J 人参养胃汤
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- c7 L; M/ R6 Z# F* L8 C0 K# W 人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
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, V; x1 W/ r7 M. i. D 《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可
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卷二 疟门第十
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太无神术散' E+ g) i9 k- O
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苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱); f( H/ m! |4 A( g1 c8 T
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疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。3 i& W. ]5 E7 a" ~0 a! v
6 U% |1 b9 {6 u' S 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。9 Z8 d. O+ L1 T3 l6 V
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五神丸塞鼻法2 g& A% q8 C6 B0 i1 V$ \
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东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。# _, {7 T5 ]! m2 @( `2 |# [4 W
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疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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( @0 F9 X* R$ l$ K1 @& Y: V 疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。6 a- Y0 j2 l8 i! f* E+ S- P1 p. Q2 K
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卷二 疟门第十
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+ H! X( V1 @9 w 三解汤: [' R$ s | T4 N6 W+ A
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麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)" R. H1 |: f6 u8 v% n: L4 |
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此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。' n% i* ~5 X, u8 j$ n
( @* M( ^7 J5 k* ?1 _ 病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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6 O# E% z, N9 } 截疟七宝饮
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4 P' Q4 D0 [8 X 常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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- A: y( D7 g' l" \; o7 H! H 先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。3 o+ X; c9 @. r9 L/ ~' D' D9 [3 B
+ w& U: t1 {, F( k6 ]$ h$ ~ 三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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鳖甲煎丸
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" @8 i: B9 _ x 鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)8 r7 `& z1 H* h/ |8 h
8 G0 X" d4 f O+ l 上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。. }* w! o8 p& i# M' x7 ~
% Z; M1 `- j5 k" d* w 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。, p* V6 g9 q6 u B5 c! S4 }* v* U+ [
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凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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卷二
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痢门第十一1 U& L* k& W; o) w5 m
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叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。6 J3 D1 O! b. m& J' ~) U) Y/ ^1 r8 c
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卷二 痢门第十一
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7 R0 o4 s! N! ? 芍药汤加芒硝方6 k( y% o' {- g
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白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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7 K! R( ^. A. e# g0 `" a* b j 痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。. A6 U- U0 H8 ~* q8 B8 Q
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痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。5 A: W. o& N3 L' ^
# t' V. H6 a- [ 卷二 痢门第十一
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桃仁承气汤+ Q- C, e8 h* J7 s' B8 o
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桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱), t# T+ `/ K5 b" m
1 g9 I z+ R5 j: v E( U 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。
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《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。& g+ @$ h2 _4 w( A! ^
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卷二 痢门第十一, X& R) Y6 U& {& H4 J. o
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清六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)
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+ S) a9 K" Z5 n5 j 血痢者,此方主之。
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滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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: w3 S0 |4 P" w9 R+ ~/ ^ 温六丸
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' O3 @' }2 w, V) {/ y3 ]: C 滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
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姜汁为丸。4 @1 p. a, i6 S/ T2 G* n! E- c
' q$ D8 P: R2 A8 z* B2 j 白痢者,此方主之。; ~% t6 n2 U5 ]! [. t
4 ~; R7 s0 r3 C7 @ w/ k4 @4 l$ N' F) [ 白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。; w u, z) j0 E* J3 H ]
" F4 J" m6 x0 t. u, X+ x7 E/ L 卷二 痢门第十一
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香连丸
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黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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治噤口痢,加石莲肉八两。+ k1 e# R% y( V5 N/ [3 |
, h/ e- @& Q$ S. B 下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。+ ?6 Q" w* d5 B0 ^+ S) p* I
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黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。1 X& }! ?1 E% o% l' U$ B9 u
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卷二 痢门第十一
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|5 c2 c- }6 r 木香槟榔丸
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3 K+ }. ] ]- n. d1 o K 木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)+ E' D5 o" z2 F+ y
1 m/ t3 s _1 c4 a, s1 T 水丸梧子大,每服五、六十丸。
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痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。
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卷二 痢门第十一
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败毒散
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" b+ K+ D$ O3 g- I 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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痢疾表热里虚者,此方主之。6 ~. a9 f) K; D$ r1 i
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皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦
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) W1 o. V( z. e 卷二 痢门第十一! L0 M2 W! q5 B+ b
. |) g: x' d( P4 K& n 清暑益气汤( m+ a! |% u, a
3 C$ A6 A2 h: K" A( o5 N! i) _ 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)$ S8 c/ X( C# l2 X+ l9 J
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苍术(制)
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升味子(九粒)6 S6 w: r5 `1 ~# Y/ O$ M
, g8 s1 V. s9 y3 G8 \2 Y7 O 青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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, w/ a% w' r! C" v 卷二 痢门第十一
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十全大补汤
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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. {2 m9 W) j) j- Q& V 痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。
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大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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卷二 痢门第十一
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4 |: }3 ~1 @, Z 真人养脏汤! H5 L( @, @" P. f' b2 J7 C
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)2 A* @$ @; _1 P
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下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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卷二! E; P: q. o7 `9 n( j
3 B* z( H. L; V$ G
泄泻门第十二
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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, | W' C; l% ^7 t) S0 l4 ]4 I. I 卷二 泄泻门第十二
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# ?3 b8 c. c5 t. e 白术茯苓汤+ V) s9 }# x& _, D. R
1 O3 u* O! S" {4 d: D 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
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脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。$ y+ j; L+ [9 m" i; d1 i% {
9 F+ a4 }+ x! T1 m$ r
脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
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: B0 L( R) x+ i' i6 E8 D7 j 卷二 泄泻门第十二0 Y; F* b5 M7 k8 R
6 E7 m, o) W8 ]% Y/ N 胃苓汤
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0 F7 ?" ~5 `' B" ~+ ] 苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。
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% k6 `* Z, z( U) z- o* N 苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
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卷二 泄泻门第十二' O$ ^% _/ \) w. H( E
0 g! I+ {8 m2 T8 g5 a" Y R6 H 益黄散% Q; t1 f" {! r6 j
2 e: C5 A0 F5 U4 _) r( b9 x
丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨): V8 g4 r: F. V3 B, N+ c
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胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。8 ? P2 i3 B9 \
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肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。
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卷二 泄泻门第十二
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y7 T" {, |4 Y$ X 升阳除湿防风汤
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苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)
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泄泻头痛者,此方主之。5 n3 s8 ?/ ~, Z2 T1 { t. y/ J( w
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阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。2 H D I2 b1 {/ {- b: i# e
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卷二 泄泻门第十二
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1 c6 ?$ T+ T5 E& B5 M0 a 钱氏白术散+ V P6 ]2 v1 e( Z+ ~ R
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人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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+ w! Q) r8 ~& c/ C2 [. h 脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。; @. g- y; W$ `5 s1 d& ?% @
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卷二 泄泻门第十二- X, t+ F- O$ V# x9 S: k2 _3 T
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戊己丸
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+ G X9 x' V1 l G; p4 f) v2 A: g4 J 黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两), N) b8 C1 p' o0 p% n# N5 g! }
& j5 h" U [4 G9 @; E1 I 脾胃热泻不止者,此方主之。
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8 B( B% W- f& A 热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
7 M. {1 ?2 t0 |0 Z' e9 z+ w" O& K. d& t7 p4 |: N) m* C4 i
卷二 泄泻门第十二: a& ^8 V% }% h" f8 }% v4 L
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诃黎勒散
# v4 ?) @9 q- J" b" N: I8 Z. L
! w6 h4 V. l' V) R: X( `4 l' p 诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)
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4 Q8 X; E) t7 G' h. @ 肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。; O; I% V7 W6 x
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虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。4 Z1 ?$ b" s; z: e4 T6 R' Z0 o
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寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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5 E1 D! x6 ?- s' m2 V 卷二 泄泻门第十二% s7 |% e0 \8 P( `
$ E8 z( Q3 u) A4 w# k 浆水散
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半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)9 M4 K* D/ y/ g& @$ I
' h6 f* X' U; n: x 每服三钱。1 L% n; ?: m% p+ i* \
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水泻澄澈清冷者,此方主之。
! Q/ P, {8 c! j6 T8 @) N/ x4 @# L0 ]3 s
浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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( a2 V4 F% a: ^9 F9 B3 [" m 卷二 泄泻门第十二, p1 [6 o2 \) F0 b1 _& p, L
( ? e3 L% M8 E! _% S
刘草窗痛泻要方
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炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半) l3 p$ b& M+ M F
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痛泻不止者,此方主之。 p2 q! J; b$ D' }
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泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。" X5 ?; g6 h0 _4 l
' i! f; _3 t; _4 T& y! x
卷二 泄泻门第十二6 Y9 T% h ]- k6 N% P: B. N
6 d; W+ ^6 P& Z3 x; T; A 五味子散
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五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)4 N4 j8 y2 ? S/ V/ C) l
2 z7 t0 ~ ]* l2 K& D( s 共为末,每服二钱。
1 r3 `, F% w- x: W8 y8 T/ M# D2 S' ^# u! L1 i i; ^; [3 O
肾虚,子后泄泻者,此方主之。# l& e& m4 ?/ ]8 j( J4 y
7 x M e7 ~ ?' u; W/ C ? 肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。* A0 i% K* w4 k2 M
7 P T0 t- Y- C& \ 卷二 泄泻门第十二; p& e% z' [# T6 C3 r1 N, m7 M
% S& m: D0 O6 s/ p5 ]! H
椒附丸3 L7 F) `4 y: U% V7 N
8 C. ]* k% `$ m8 d+ P% c
椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙); R8 k# w5 ]( I3 s
: |; f3 E- ~: T' ^* s 肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
( D: k! A @) v# q& C
) z4 {' _9 C8 O9 Y& C 虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
U: o& @9 L c# `/ G: @2 S5 y: ^8 a2 Q2 G$ l% O
卷二 泄泻门第十二
( m6 f, q# M; I S$ g( a0 O$ X8 R" i( A$ K) b* V: f% o9 o
二神丸
6 P2 z/ j; W$ k
* Y% a9 G; d4 R$ Q; f0 @3 s 破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
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8 v+ X) e% M2 }8 J3 Y 枣肉为丸。2 c2 x* {; R3 G7 x# f1 b) L7 Y7 O
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脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。7 J m) X8 W$ i$ ?) m0 v3 W0 J
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脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
- ]! b# S* t) r3 M6 l! }! j6 `1 m: @ q& R9 N
卷二 泄泻门第十二( Q) C) N5 M; S5 E N5 {" O: X; {
3 ^1 x; ^9 i% B+ z4 Z" q 补中益气汤去当归方6 m1 Q$ P0 v) Z& T) H5 o. A
4 [5 c* K8 J: {! R3 C R, T2 x 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
8 O6 {) ] `8 h" }6 }- ~
1 Y. c! P Z, u- a' o& Z. k* ` 滑泻痞闷者,此方主之。 k6 T A, @2 Y. V
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
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3 t( v5 U, B3 c 卷二 泄泻门第十二2 q) `! k$ |3 ~ C
+ I" d, h4 ]* t" n 青州白丸子
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# S, ?5 T, G: [. d/ r 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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共为末,水中浸数日为丸。. k& G7 i3 K. h* |
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痰积,滑泄不止者,此方主之。
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|4 \* e/ Q) A4 k2 o 肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。
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/ f: I7 P2 `! p: _7 v2 H: {! S 卷二 泄泻门第十二5 R% M3 I: }7 ~2 J; s2 w
; T0 G V/ j+ J9 S- }: ? 木香豆蔻丸$ G- ^% K+ l3 g7 s( z8 _
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青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。# _ Q2 N$ t9 U
* `3 d3 M& a7 C1 C' i 《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。2 u5 m: a5 t9 i& ]
# E9 |9 x5 G9 a! u! p3 N 卷二8 W4 B+ J: e% Y& {8 d5 s& f
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秘结门第十三
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2 n) E2 e Q* g2 B C 叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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卷二 秘结门第十三0 S5 c/ E" E7 a3 p; ^
- w2 _& N) V F5 C2 ] 润肠丸+ r8 _2 _4 w; r) G& A0 z' `
* V7 g. \) X; `5 x. f' w7 X. j (即脾约丸)
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& k7 u8 h$ v. o# Y8 r 麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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6 ~- Q& v: u W2 E ` 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。
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润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。' Y9 L* i7 [4 X( j$ g* \4 [
2 V, |: T% I" A L0 r% w 卷二 秘结门第十三. ^; ^+ A7 _+ U2 b, d/ R
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润燥汤
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熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)
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# f& ~! m& l. i% f' y/ Y3 ] 大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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7 P8 L l- |- ^, l L- O 大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。1 Y/ f- N* g D- G; I8 N, J$ C R
+ ?" K7 |4 B! N: r- K 卷二 秘结门第十三7 I/ I/ q T" U8 c
# ? k+ I! k9 M6 f u: ~1 V
通幽汤$ f1 W4 X! V2 |6 n [7 {; ]! j3 N
! E6 Q8 ~* W9 \: u+ a8 t1 S
生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。
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此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。# p) E' M5 g8 q: q2 x N+ l
9 d/ K7 a7 f, X z 卷二 秘结门第十三% L) F, |0 Y* i7 R3 J
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大补丸' V3 E5 w* W9 c
% ~4 X" \3 j/ I% Y) I" O X 黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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) W; Q( y# }/ R3 m/ R 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。- J% p0 S/ h2 B4 R* d
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卷二 秘结门第十三 |' Z- n) r/ @. ?1 }
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玄明粉散
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玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
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: j- V2 V; |5 I, d* ] 煎汤调服。! X: i9 v4 k& q! j3 a+ N
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血热便秘者,此方主之。, o) t/ h/ q) E/ y+ T. L
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玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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卷二 秘结门第十三9 V0 `, \8 t- O
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导法! T7 y3 b- }5 |% `8 `: X% I4 h
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燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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卷二
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霍乱门第十四
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8 ?; \7 q' l& v; m; ~+ ^- W5 s1 D* c 叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
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卷二 霍乱门第十四2 a8 d* i/ B+ k, R( c
+ W V9 R8 z/ h! ?4 P. S 理中丸
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人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)1 R2 f5 \' K4 X' G) J
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共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。0 U i& H9 p: \0 p/ K8 H
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寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。* l# i) t3 n, B5 [! }; J
! S$ @/ u. t( X' Z2 v! q 寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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' g% w: k& K$ ~( m 卷二 霍乱门第十四
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' l( [% M/ |/ k8 W 五苓散, H U. i% o6 m
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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1 n" h* V+ f( ~8 C2 m0 E 霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
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. l0 h3 D) {' c8 }7 W4 X: [( R, b 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。/ Z) v) n6 G# h& {
/ O" i: S( J+ Q, H% t& B+ n 卷二 霍乱门第十四
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回生散
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陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末); m- H; C$ ]# x6 @
4 g' k- Y0 d( q9 o+ S1 P' \ 中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。7 Q: ~. g, d( I5 Q2 d& T
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中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。
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卷二 霍乱门第十四
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( O" w; ?4 ~ f: M8 U9 m6 \ 冷香饮子) V& d! l- b) Q! X4 [# @
. |4 \: {0 k- A, q7 v) r& j; w a9 N2 u 草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)* e$ j/ X1 d4 N% O8 R! Z% ^1 C, s3 W
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姜煎冷服。* t' F1 g6 X3 F) D' d$ U
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夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。1 t- N4 x8 P* t, c |+ T
4 ~, f: h# `2 M
肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
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! V" q8 f) D& [9 W5 z1 a6 G2 C 卷二 霍乱门第十四
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% ?2 O- q( v) y' U4 s" U/ z 华佗危病方
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# X2 L% K- w& Z) F3 B# N! ], }% L 吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)
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$ `1 i8 |+ d# W" t 夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
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水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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+ e' y# x& w6 D' | 卷二 霍乱门第十四1 q- B* a6 z5 R, n2 r2 f6 h; \
1 a( L3 {0 B E* @' ` 六和汤 ?" V# `+ }# o1 f
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砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。/ X) L, A1 K5 c$ P. m
5 e& s: a1 W7 F. |4 v 六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
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卷二 霍乱门第十四( R+ @0 N# V7 R- Q6 o2 A6 a
$ X2 i, m9 ]6 t' F1 A8 P8 c0 f 藿香正气散8 b h! g5 ~7 b- u
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藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
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内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。# b, A* J2 z8 K+ f/ H3 q
1 G* |1 q* p4 s 若
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) f5 K1 w0 {8 t' Z. E# f2 p! w 卷二 霍乱门第十四2 p( `- v$ h/ z4 v
7 H3 |: U1 _* L9 E+ { 《三因》吐法
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8 b9 V; W5 B. D3 p4 g 烧盐(十两)# O; y( \/ r0 V2 M# I: L
. n3 O; a6 R: }$ p |7 n$ u: s 热饮十五升,三饮而三吐之。
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" G3 x/ A, F& _6 ^8 e 欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。
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盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
* R) i+ z( K/ R* T
; b: [5 H7 h/ n, z7 H! f 卷二
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痰门第十五
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* U% E. X- x% ~- E& G1 u! j+ ^ 叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
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卷二 痰门第十五
6 l' N) a+ ^6 N9 h: e# h# ~3 N( ^; A* o) c% F9 ]3 T H
二陈汤
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半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)! R! g/ Q" `. L+ \% x
, G" P4 B; I- R. Q 湿痰为患,此方主之。
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湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。' k( |! J( k8 {) V
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卷二 痰门第十五
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- ]! h2 _5 }6 n) k/ [+ K5 }/ e 千缗汤2 ~3 }. U ?+ B2 h2 \: F1 w
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半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)9 H: Y, U8 |2 Z k4 H
?; ?9 g/ W2 Q, K3 ? 痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。# @- x/ b: a( l6 M2 c0 c
- N7 ~6 ?& x2 A
湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。
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卷二 痰门第十五! v+ q* v( M6 h9 _
+ K, O: R9 i0 o# c
导痰汤: V1 W) Y& ?6 W9 C
: e' f" A, L* g9 `# O 半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
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, x( W+ |+ J/ a# |; p" s+ K% |9 x 风痰涌盛者,此方主之。
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风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。5 b0 x- f5 M2 p: t
1 R: P: w& P' T2 _( @ 卷二 痰门第十五' o1 q# h( t3 S$ U2 C2 f
1 c- j$ I% ~# F 九蒸苍术散1 h( t* v2 k! E" m( `/ b; P2 r( l
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苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。; P: E( H9 s; D1 v' t2 x, M9 W. z- I
$ h5 F W; Q8 }# w: c+ h 湿痰腹痛者,此方主之。
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3 Y! }# w- M+ W. |, y' M 湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。. V: U, K/ K. j
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卷二 痰门第十五: z- _) k4 F1 {: S4 z
( u# I8 f7 M" t. `4 d, P 三子养亲汤7 Y& u$ G% S! B) v
5 i0 ^ m" k3 k4 F# V; G 紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)2 J+ {8 V' b: [9 q3 y( Z/ O2 u
3 q/ _8 t2 D$ R3 U
年高痰盛气实者,此方主之。
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痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
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! {" e" A6 ~. H% a" ?' k 卷二 痰门第十五9 B' S+ j- ^- M
5 K0 O# i# @. ^% P
润下丸5 O9 q7 x4 f0 S
& P8 r; ?+ ?: n# n/ B) T' n/ v$ L
陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)
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d$ z3 b4 x6 @ 共为末所丸。
Z H! H- K" S( y
, Y& E" W6 s- X2 Y% V 上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。" I! N# E$ L( s
' \% d+ ^" Q5 U& {' B# [2 M! r 陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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卷二 痰门第十五
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' N. |! E6 O' Y& m, `; Z7 e 顺气消食化痰丸
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制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)
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饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
3 t5 n. h6 q8 ^# s. p6 [7 E
* f/ ?, p: {5 P& f# C) p 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。* |. b ~2 Z+ r3 n
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卷二 痰门第十五$ {- S# Y% J0 H8 R* b2 p' v
9 M3 G1 Y+ `: z 青州白丸子, x: s/ M" [ \ O' [* l
2 x; p: o- b/ f/ t' y 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
5 \& ]" p/ m% [/ Z" x$ y/ I0 v" \2 Y6 v, R4 s' V8 t' D6 q! G
共为末,浸水数日为丸。
) [7 f% E% T( r, p" T
) d/ A2 ~; @+ M; f2 M 湿痰作眩者,此方主之。
3 V R4 s+ ^; Z7 c4 p4 J" ]. D! w, e# j5 F
痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。
* K) k, K8 U. ~* j2 p( h ?% k Q+ O- X1 K
浸以数日,杀其毒也。
$ I* `& U9 d+ l* Z; {( w2 d( I* E5 S3 F( o& p4 y
卷二 痰门第十五$ {( q$ s* w4 L1 D5 E1 ?
6 z1 o, ^: d. d1 v9 j5 D5 t& C( f 清气化痰丸7 f& H% A. x: g! H
! ^& o3 N0 i& O* A5 m. B. C5 M
陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两). G4 ^7 p% P" a/ m1 |; ?
) _' |* ]& [/ e 姜汁为丸。- ^5 { c7 T# I3 y, q" N V9 T) g
' M1 H( P- S, B9 X8 I4 ~ 此痰火通用之方也。- ?2 s" f9 b( a$ C P' b9 I
$ ~, M5 R* t7 M
气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
+ R) _8 }; L# S% i5 [( K3 d% t0 N6 }1 |
: r' n. d! G: f 卷二 痰门第十五
$ z, |$ s/ R8 t0 L* L2 }: a$ p
/ F, L- G6 O% ?& r+ s1 Z/ ]3 n/ b 指迷茯苓丸" f0 L/ I2 J) Q$ Z+ q
2 O4 v# I. X4 T: d: B* H) C 半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)) z2 \; l) O1 Z7 R
+ F7 v& L( b4 ^8 `; b1 ` 姜汁糊丸。( g+ ]; l; {1 \% h9 I
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中脘停痰伏饮者,此方主之。7 I2 E" h1 B, _
8 I; p# p7 o; B% e! t& H6 j7 | 半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。! H5 Z2 Q! F4 L0 C) c& ~, F Z- Q
' a7 {! ?. K* D+ G7 H5 m 卷二 痰门第十五/ b1 B$ y' [! R8 n [
4 V# c" w1 R( x6 P) A; S 滚痰丸) J0 f8 {/ _" m2 |- @
: z- F/ t# G9 ?! s7 s6 @) \) e 大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
i: a# E+ K6 G3 V7 \( ^
; K) u; \6 @# w/ M! u. ? 共为丸。$ B! }6 X# B( ~* C! a- T h5 j, `
- [% @8 f. F+ K2 z 实热老痰,此方主之。- N' W3 T2 U# E0 \' `
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大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。
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" }9 ?9 {1 M% T' ] 卷二 痰门第十五
7 b7 W' _9 i' b% i$ ~6 U
) P, @& J( j. \ 控涎丹) x* y: D7 T. O6 W9 Q
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甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)
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3 J/ _ v% q, W" Z" M* `/ j5 n* U; @ 痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。; Z" f8 W: D. O: U8 P+ J& ?
9 e" s+ s2 y: t( K |& N 甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵+ d* s: _( S7 |
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卷二 痰门第十五
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8 U4 S( Y0 c" u, S) L 三花神丸
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6 r/ x; L s* W 甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两): D" I% E& q, s
& e7 w: t' o+ ^ 黑丑(二两,取头末)
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前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。
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% [- V9 g1 H4 D9 T' p8 d, ?! F7 G 痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。2 v i- C) N1 `
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甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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卷二8 x. c4 o* ]& M- k7 S9 }) R2 V
" e3 `6 `, D+ b0 l$ D5 I 哮喘门第十六
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叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而/ u3 H0 l; \& O4 B
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卷二 哮喘门第十六% p! }5 h# V8 s ]1 m
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麻黄汤) q* D' g. K4 w% V3 F/ X
3 ^' G, T6 E! p- e! u7 t' y 麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)0 h0 I( N) g! i0 G
) X* r* Y4 Z7 V4 ]& B' c 肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。4 k5 l2 h$ x; `/ B+ t- d
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卷二 哮喘门第十六
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5 i7 m8 y3 O+ |0 | 瓜蒂散
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: P5 w2 ?; M2 {! K, v' m( |' L3 ]/ x: z( Q 甜瓜蒂七枚(为末)$ N$ {' y, k5 A1 q" S
0 R9 j: ~7 u5 o: T( \ 大豆煎汤调下五分。; ~' M; R5 Y5 ?6 G- j9 l, n
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凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
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0 c7 n5 ~ n6 U/ F% M2 N5 h 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
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, v; {/ A/ f% c 卷二 哮喘门第十六- H* e8 U, a$ o3 ~; n8 k
& S: U( Q" n( ]% ?$ n6 Q% s' T 定喘汤0 b/ d( [* H" t8 o9 x
; o& D. K& N) V 白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。, ?# P! U6 x! G2 |; a
& [: n0 B+ I9 M8 C9 p 声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。6 K1 X4 j$ j }& D" v% ~0 P
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寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
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3 V! E; G) N$ c' {& B 卷二 哮喘门第十六$ r, y8 E4 P7 [4 o0 |
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五味子汤
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9 Z5 N. Z8 l) z0 M e, L 五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)
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生姜(各二钱)
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" w! W+ `3 k/ _8 b, g 肺虚作喘,脉大者,此方主之。
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喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。+ | m' @ j# Y9 ]# ~8 v
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卷二 哮喘门第十六
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附子理中汤$ q" _. i) p) c) o$ M0 w. V. ?
O. t0 T3 [# t& R 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)! A. n2 n% s1 ]# f8 P2 I1 ^) e
( w8 S3 X' z3 {- t 脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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' Q, w# l* c7 f W 此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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! L4 W# S$ }0 |) ~ T% N6 b F4 q 卷二 哮喘门第十六
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2 u0 Z8 n* k1 n 六君子汤& T7 @1 }# A, E* X7 y3 f
. o/ q' j0 P3 s2 Q. ?0 v 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
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. O' T0 `! r. b9 ? 气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡' [3 \ b; e. K1 e! [1 ?& Q
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卷二 哮喘门第十六
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久喘良方( u. G7 I& E( s' C
1 B0 i; D2 w s6 W) M3 N/ C' | 用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
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《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
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卷二
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. S$ x0 R5 x* @7 [ 咳嗽门第十七4 w z3 @* _4 [& X2 R; t
- @" R6 X! S$ m! A' | 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
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Z: r7 E: X+ A2 g$ Z/ O 卷二 咳嗽门第十七
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消风百解散
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荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分) Q: B3 m' r. K# H* w' r+ b
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伤风咳嗽者,此方主之。
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. C# s3 \. u) X: k 有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。% j& f* M7 K3 l9 L& o0 ]
( a4 l m. V+ y- } 卷二 咳嗽门第十七& v4 m) }* V! ?( I7 e0 L* b8 Y
2 j' P& D$ X2 y: Z4 K 金沸草散
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: x, t2 J1 ]7 Z e# T, j; _' y) T# U! I 前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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7 B: d* {, s- S3 f 因风咳嗽生痰者,此方主之。
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风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。' m M" J* r& v I) [
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卷二 咳嗽门第十七! `5 `9 c5 _& |$ x2 \$ J+ }" |
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五苓散1 q: Y# w! O a! h3 f1 H
! S8 N* N" Z8 ^/ W5 P 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。
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# b: [6 b3 i* \( l) h V8 y 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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卷二 咳嗽门第十七1 ` {1 M8 L* x0 {
. @* M2 e. E1 [ g+ ^* ~1 u# [4 k4 y 丁香半夏丸4 H$ z, u. N4 ]* B5 F
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槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
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7 v# J& f8 W+ t; m 脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
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脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。& u4 Y* n; Q7 C
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卷二 咳嗽门第十七; N2 V3 K, q. c! e. O+ x2 T
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人参蛤蚧散 N2 Y- `; N' q
* H5 @# M4 I8 a8 u: o 人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)
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甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。2 U$ e$ I2 R# x. t& l* g2 F2 g
* z" |7 B* E2 h0 H ]$ B 二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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. a9 f0 D4 \. M 卷二 咳嗽门第十七; g* F. A9 z7 I1 a( `( R k5 m( x% o
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补肺汤
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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) j- Q6 ?6 _0 o 咳嗽肺虚者,此方主之。; @( z f9 g9 D( s2 e( c$ U* Q
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参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑
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卷二 咳嗽门第十七; j5 v8 X0 d5 P; [
$ |) s. Y6 K0 C# c1 Z, G7 s 犀角地黄汤
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- ]/ ?# l0 s* R& F' x 生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)4 w8 s, G( |7 t7 x' Z' \
. P2 K) Q- P1 a' ~5 f* u [4 k 心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。
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9 ]9 [; }) ^+ x* q 心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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卷二 咳嗽门第十七 Q# u1 I2 Y6 m" C: m& A) L
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当归龙荟丸 p/ p8 Y Q! T% }
8 n4 L: U* ^3 T' s2 K$ ]# t 当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)9 S1 I# Z( B( R( v
( s8 d3 G" Y( x, _3 | 炼蜜丸之。
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
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5 e! a# F. @. i4 V1 s f 咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。& R3 ^0 L; s- H
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卷二 咳嗽门第十七1 ]8 g! D; T2 [. q# \
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左金丸
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w; J& m1 p) U( e- [, ~5 Z3 @ 黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)
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肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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, C1 v% ]3 s- p3 r 左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
0 T+ g: b+ J: b- {! N" J; z e: s& Z( {- {7 S
卷二 咳嗽门第十七
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六味地黄丸
M+ T' Y, e# Y N; ?
2 K/ O0 p% z$ ]: y3 b* j6 i" }' ~# x 熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)! X* p. O8 M% `* d7 C, ~
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肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。8 p d& C7 ]7 | n& L
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有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。$ a- z# _" u0 r1 ^7 X
7 Z' _2 [2 e' O" n: k0 K 卷二 咳嗽门第十七( g, M. k# G7 v: z% q
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顺气消食化痰丸. ?5 h- }/ |9 l
# H5 x: h2 T* D5 g, z7 b 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
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神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。: ~# B9 A' n$ V# D- a/ H- Y7 r
# ?* m5 z" {$ c/ K 痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。. R9 O# `7 ?' L6 g
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卷二 咳嗽门第十七
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* |! o t$ P- y% X) T! P+ ]; p 琼玉膏% F `8 _0 w. ?% p' r5 r/ G+ }
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生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)5 o! \& a9 m$ f& D$ s7 [
; h3 ]5 D9 q2 A8 |4 S 四共熬膏。
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U* G$ B7 X" D2 Y+ E2 l 干咳嗽者,此方主之。
9 O5 x1 ?: ?* O& }! y. X. d7 z9 x
! U) e0 c. M! W$ l 干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。+ S$ n: Z7 v+ C, k* x8 C/ }
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卷二 咳嗽门第十七4 T- }0 n' }! c
9 b, C, S0 i; x' s, Q 润肺汤7 `3 G6 S! D# }9 k0 t) C. d
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诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。3 n0 F: a! M; @2 r
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咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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* {3 h- m% D$ x/ |/ Z) D! g8 ^5 D+ U 卷二 咳嗽门第十七' Y/ z( ~6 \7 `( E0 q1 D
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劫嗽丸
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! F( t7 A1 `5 Q6 [3 M+ V 诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)
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共为末,蜜丸噙化。
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9 c4 ?4 @! ~0 O! c0 B1 c j 久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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6 `& L+ u4 A7 K, A6 Y$ T" t/ Z 《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。% v, Q$ E, ]) P% c
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卷二 咳嗽门第十七$ k; @! ?3 d1 J, k
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粉黛散
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0 U9 C* n5 _7 d7 s 蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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用淡齑水滴麻油数点调服。
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绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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卷三3 k5 N0 w$ \: f5 |3 M( s' j- G
& t; O7 b; [) D0 k9 s. u. J9 } 虚损劳瘵门第十八
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8 W5 Q7 {' W4 \+ p% j 叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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! ]- a) V. X; g) P; S3 q 卷三 虚损劳瘵门第十八
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# o4 f4 F& D% H4 f3 b9 c 黄汤
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黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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E) \$ G. \3 N$ I$ b+ l! [ 五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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卷三 虚损劳瘵门第十八0 _0 `# B7 D4 ?0 K$ t; m
6 p0 x; R* h2 f* `7 K, n3 g$ N 二母散1 A% g2 n. Y Y% O+ K
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知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)5 u3 f( z; ~ t$ L" [
S* |* j+ Q }, i/ v& q7 C 共为末。
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$ i' ^9 ]' |' N7 R8 v 肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。1 K" r: |2 ^% f$ U, G
! h) r, o/ w7 q+ F$ R& z( c 治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。4 l+ t% R6 H; x7 ^. r% {* ]
8 F# q' ^2 p( q; ?5 n# o 卷三 虚损劳瘵门第十八
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: `" a( R7 B: ?9 @/ q, \ 人参固本丸$ B j* o. n: {7 H2 ^+ N: N
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人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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肺劳虚热,此方调之。; e8 k4 X3 H/ n4 ^ O) s: n3 w4 E" @
2 r9 I4 h( R" a: P# i; @ 本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。) R9 H2 a7 d* n# |% u$ D
4 T1 d! c" t$ l& m9 Y 今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。5 Z1 ~% Z& r% K- |4 k
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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天王补心丹" C) }& [+ Y+ G
/ y3 I" [4 P }( v' S1 { 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)# X: g4 z# V; b& A* m/ [
% N2 }) e4 g2 ^7 ^$ ^1 q# t 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)" Z7 ~ r1 j" q
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过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。; v) D6 M; O( X i, y9 ~
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心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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8 g" H. r; y K' E$ W0 ] 卷三 虚损劳瘵门第十八6 I' h* i+ f5 \, Y+ q7 p
$ C C, |( X# a1 F7 J) W# x 犀角地黄汤. s' n2 K3 g5 T
3 C: d# a' t7 `* o 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。! _ ~1 N8 p8 ]3 G
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心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。( Z0 T! J' ~& G+ C, p9 X) g
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卷三 虚损劳瘵门第十八$ ?# {- i' }5 l& E
: R, g4 x& B8 c/ K8 } 四物粱米汤
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* q* Q( J9 j9 F0 O$ F$ R 粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)' D6 u$ @1 a- ^- Q! S& d
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心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。
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心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。
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此
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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半夏汤
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. s. r N6 y' _5 k& @7 Q* S 半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白) e6 g5 p: x6 ?
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脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。& }* x* q# C0 X4 x
* f* X2 T" J; T/ M 脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。- ^6 R+ K. O0 A2 k; ~9 \
4 {" J6 {- N2 I9 h% c 三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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补中益气汤, a. D; R7 U& z3 ]0 j3 }1 B, A
3 K! O/ }: r( `% Q/ K7 I 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)# D+ J) x" m, z1 }7 O3 S
8 o8 }2 E! [4 A( B! Z7 U ` 陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。- p3 E, E' h$ \7 |$ L, X
5 r8 f5 l- x- p$ @ 脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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) k& c3 A8 ~$ s6 ], U 卷三 虚损劳瘵门第十八
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% Q0 P4 {' e; L+ ]1 u 枸杞酒, L' `3 n4 z3 t, K% _! g
. X* Q4 k& v. {9 f' p 枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)) P# k/ d* j- a' W2 b& ^
7 T; }1 }% t* X; {* Z 肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。* B8 d! Z1 u6 d. k
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肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
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! h0 B6 P7 h/ a) x 卷三 虚损劳瘵门第十八( z8 r( w& s& j& w3 o/ ?# \
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六味地黄丸加黄柏知母方8 _" C; q3 b6 v3 e. W( o
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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# K q& O* n4 c 肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。
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肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。7 F5 M% l7 a8 K$ _" k4 l$ }9 i2 w
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山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。
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6 W' f3 A+ b2 d ~+ Z. W 卷三 虚损劳瘵门第十八
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: {3 @& A0 z9 A5 t/ t 猪膏酒
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$ |/ `/ G/ c& x1 d) f; g 猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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Z2 m3 K6 ~0 {3 Z 和煎,分三服。8 k/ ?. a' P( @
+ c" c3 x# Q0 e# \1 Z8 q$ T) [ 五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。! r) R! N5 v3 ?1 \( k" c
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筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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/ p) L _* B. K% j; _ 人参养荣汤% k, p* H Z0 i7 J
& O* n c9 m" m: d: `/ C( ~$ r$ E 人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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* k4 Y$ m# m* C2 Y 脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。$ W2 L+ o7 W" m' q6 v7 x6 ]
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卷三 虚损劳瘵门第十八. a, F9 T2 m+ I( `9 U2 ~
1 l+ w4 M/ W9 f. b p. o' b; q 十全大补汤$ `( @5 s; X( Y9 u2 W
: Q. Y: K, G! V7 T; Q7 Y 人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。/ V. m i7 e; Y2 b* n- E/ y
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肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。5 U( B. I( m; T' o1 j1 H3 g( a
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卷三 虚损劳瘵门第十八 U9 i: _- x9 T- y6 c# o
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生脉散& r) j. k- X1 L& M0 U! Q3 \
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人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)9 Q/ z$ a, s' v& i
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气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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: y, S# V" e+ M- u7 A5 N 虎骨酒9 D4 c) x$ d6 e) D8 N" |
) w5 }% \! h. S) N0 m# m6 q 虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。* K: J& i* t0 g4 r6 |0 J. ^
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肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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$ u5 B4 B9 W3 l; Z 龟鹿二仙胶
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. v/ J9 K# ~& H9 O3 `% q3 t: s* E 鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
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0 y8 {, A& ^' ~7 F 上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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1 J' E- ?1 x! @ k' m* n 精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。% k6 y, W' e* w4 ^" F
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精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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加味逍遥散
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! _$ o8 H' T# t" `% G 当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
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. f. [* Z. p( K3 k 六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。4 a! M7 p4 K# v2 [
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经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
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- |0 j1 E3 \, U9 \ z; B( X 又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。
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芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八( c% p- y4 p- {/ P, ]* e* I
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安神丸
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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6 O u- ^% C4 J6 {9 N 二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。$ S2 i0 ~6 X+ K. Q" ?* |5 S( h
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忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。7 Z6 o1 [/ O* W. U% t
1 ^& a) S) l# Y ~& o; K+ {+ _7 i 卷三 虚损劳瘵门第十八
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归脾汤
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人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)2 {( f" j! k3 }* i
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三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。8 q' s1 N5 M0 I; B3 v
. R8 F" Q5 M [9 W* o7 N 卷三 虚损劳瘵门第十八
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附子理中汤$ O& H0 D5 ?: z) k9 X' _* G5 M
5 l' l3 H; h& x9 p 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。6 O3 T( J' ]0 E$ w* V. ]/ B( ^# Q
9 T+ \* a! |' a2 f 形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。6 p$ o6 Z f% H0 |0 x( T, \
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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白通加人尿猪胆汁汤+ M( R- r' l0 w# f+ }) T c
0 n3 ^3 G- q) t, `3 u 葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合); T( u3 c. p* n$ r/ K2 A& k
4 f( v" S9 h' ^, L1 X; w* N 五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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8 ^8 k3 L9 b9 v 肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。4 f& g- v; ^7 ]/ U6 `* h! Z2 a3 n
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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玉屏风散
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' N: D0 P* [6 g1 x" A 黄 防风(各一两) 白术(二两)8 }; K6 q( ]: L$ @
* k/ l7 u2 d+ L. _8 H0 P7 i 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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& Y1 U ~2 P( C7 J$ ~& E 方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。6 Z- m$ q: l5 `$ q
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卷三 虚损劳瘵门第十八! S& F5 e( S! \% M
# E# M. W7 R4 V3 l: A 升阳益胃汤
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) x6 s5 O$ J' Z0 M; T 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。' r# e- D# v; F* o( c* F& x
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怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
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气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)" x' \7 H3 g) V) z8 s4 G
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古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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; u) S% [% c% P/ u# }4 y 卷三 虚损劳瘵门第十八
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六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两) [; W3 g7 _/ m
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肾虚不能制火者,此方主之。
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* y; u% [! Y. ?) h6 f( ] 肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。9 O# x5 r: D2 Y/ i: Y. `) |# Y3 k8 p
: n' U. W2 h( ^+ Q0 w& b 卷三 虚损劳瘵门第十八
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崔氏八味丸; d7 j9 I% B* G; S
" z7 ~) S& w" c& N 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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: x* ^, k" ~7 E- i 肾间水火俱虚者,此方主之。3 G7 k1 v) g5 z1 B
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君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。9 R) `% e5 k4 R! W
# t& H: X. D- x' z 卷三 虚损劳瘵门第十八8 h( f6 b/ W) N p) A
$ p! F7 X$ _7 A- l5 G! \' Q 补肾丸
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杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱): W- R J9 e6 w, t! Q' s* F
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此亦滋肾阴之方也。1 n: ?7 K. C$ ]* _# m
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黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加) a; F( O: R3 M5 r5 L5 j
; }) Z9 u7 Q1 v4 v$ C }, r 卷三 虚损劳瘵门第十八& ~0 @9 k! M1 A1 [6 c+ f
' f( v5 v* v/ l! {* O! x# J( v 补天丸
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9 `" Y9 y8 L+ s& c 黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。
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: y4 M- g$ N. r- N, n8 K 此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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9 p- ?/ f9 `7 z0 E" h2 P/ }9 Z 已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
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% `: a$ h" e/ P+ v/ B/ W3 ^' \ 以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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( L9 y% o& }4 P$ ^3 ]: G 虎潜丸3 v: H, Z% T" b$ g
7 [! a* X7 v: \1 r$ N (一名补阴丸)
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2 M2 b! A$ L) N1 r# J/ \- a: F 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)
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羊肉为丸。2 }" [$ Y0 M ~- J+ `2 n( g h
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此亦治阴分精血虚损之方也。* o: E! p4 P/ b
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。2 i$ U/ e0 @9 I1 x$ T( \! O
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龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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' k. ]( @4 a; w. ~* }* i# K 卷三 虚损劳瘵门第十八
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滋阴大补丸6 j* C7 s: t: M0 H" M
! C; g+ P9 W/ p+ ^+ Y2 k# a 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)
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红枣肉为丸。" l% T1 T! K) D- C
, K4 ~: n3 }2 A+ L$ r' Z 此阴阳平补之剂也。
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地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。
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0 j/ {( k \5 J5 f/ A; d; U% Q, v+ s 卷三 虚损劳瘵门第十八" d- p5 K+ ]* N
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补火丸% ]5 b; _: K. }' O0 R" I
$ s; L5 f; Q+ A* M 生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。7 r3 p+ x; r4 n) E; n. c+ |6 Y
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冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。* T3 g% `' b1 T0 s5 s$ j6 a
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凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。% b# p! L, C0 ~
0 o9 s% r* y3 X% U, w9 a7 u 凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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: k* p* K. C$ l0 G$ A3 T$ _5 E0 c 卷三 虚损劳瘵门第十八5 I# ?1 {6 Q+ F/ y( A; ^2 U/ \
4 E7 V! Z( z+ h, N+ Q* T* ?: [4 ` 石膏散
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! t4 v5 e+ W! }, j! z 石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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2 W; M+ j+ [5 \) K' k4 o2 [ b8 n 热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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; l: J2 m) D( b 热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若- O1 }3 P7 ^8 R/ J5 ?0 j
, j% \7 L5 p* ^6 R1 K2 X 卷三 虚损劳瘵门第十八
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! V1 s3 ^$ p& R S! ^8 T 甘梨浆2 R3 e$ ]1 a! F: O; R
# A0 B$ j9 n/ f$ C5 p- s( N 劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。: P/ l& d$ m7 j, h
9 V9 q, B. O6 \+ \+ N/ A 卷三 虚损劳瘵门第十八$ E5 [6 ~) s# z# d, j$ `1 [$ G
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童便
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7 U" h5 O& B$ \ i# ]; B% h 咳血者,以童便一物主之。
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咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八* ], A7 t& V5 a- g* L
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股肉
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割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八# n1 u; w1 P* I; F6 j
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柴前梅连散
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& r) S9 K, O. a- [4 Y/ ~* ?' D 柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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: j2 Z7 |0 g9 X" d7 T6 f& U 风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。. c. D) S: V5 F) U' P7 @
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卷三 虚损劳瘵门第十八+ x' @7 n7 D) z4 `% I
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秦艽鳖甲散/ G9 S# v$ _& s! a6 M. v. M6 `- t
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秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)/ m' T4 b c5 S2 x+ N
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风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。
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风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。( ~- [4 u) h2 Y8 a% b1 J" j$ F
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卷三 虚损劳瘵门第十八 ?) f# U" N( h0 t2 k# V' x
$ n" ]: e+ C$ e, {8 z, ^8 e5 Z 柴胡
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《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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) ~( _1 q% \8 f, v. u+ E 呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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三黄丸
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0 l( M1 J( a9 ^) a: p) { 黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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- h6 r" l: D7 j- Y: Y9 s 上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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麦煎散( h0 a" c6 y' k5 \, _
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鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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$ k. @. ~8 x: D 有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。6 ?! P; b3 R3 S# R" x& D
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少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
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桃仁丸
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桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用), M6 K7 w+ k9 t6 s6 d' E* Z
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只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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) p3 h5 ~8 g$ l" }8 f8 s! G' Q 骨蒸日久者,此方主之。
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骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。5 A# w7 t8 r5 ^& D
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* d! r5 d8 C7 ?. r 大黄虫丸
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。- x* V. X+ G( R k7 v$ d
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仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。 R- M: Y: M) S+ l& n' @
j3 Z `# u- ]) F 夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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4 N; l2 W) M5 C% L# ]4 }( c* T5 s 百劳丸
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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; s; O3 }. Y8 p3 B9 B: g& c 上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。! k3 s9 y: d) k% G' t' v1 @
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一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。
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五尸传疰门第十九) ^ l3 M% [. d2 P; h) K
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叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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卷三 五尸传疰门第十九
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死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)% B$ y: o/ T! f4 j- e+ T$ x1 t
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病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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* D3 e. g7 ?- z) z) h 鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。% T8 ~# j8 k6 V# n
& P+ a+ l ~+ q 徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。4 X4 T/ f/ e( g8 `8 Z2 M9 X a
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刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!1 R! Y0 X; E6 K) {
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卷三 五尸传疰门第十九1 u9 z0 E4 F1 n
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獭肝
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。) L+ s' z( H2 t f: w9 c
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卷三 五尸传疰门第十九
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獭爪屑
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许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。; M. A$ w; [; Y, {6 p
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3 x$ w3 ^8 \( W4 F7 F( w5 @) D 鳗煎
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, |6 c" u# i) c( `3 O8 b2 X 《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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! r9 C. q$ Y) ]6 ^! x 传劳百一选方
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天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)3 C8 u G8 H# g' y: J m
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东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)3 U { ~" x: G; p& m
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上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。9 `! |0 ?; h; N7 A) L# A3 J/ Q
' g' r" K" A/ {! [ 相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。8 y d4 [7 p7 c8 O% [8 T* ]
( h; Y) G( `# M 《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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6 C _# J4 E- C 卷三 五尸传疰门第十九
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苏合香丸
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白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)4 }* Q1 b( }( Z% R. h
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蜜丸蜡固听用。
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古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。) z0 E4 `; o4 a T
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《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。
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死人枕天灵盖败龟板红铅说
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昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!% N/ d$ c9 p/ t( S) g
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卷三
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叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。4 N _8 M; n' A: m3 e
% q; q! X. t! ~! g( z# D8 ~3 f 卷三 气门第二十: N3 W I6 [8 x* |
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独参汤& L7 c/ N& V7 g* d* t2 l% V
9 k6 P$ q/ r2 |: }% t 人参(二两)
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烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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3 Q# ?3 H% a6 D- g* F: V9 X 诸虚气弱危急者,此方主之。6 K5 X+ w0 j, V3 E# `- r; m
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气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独. W& K# o6 Q, d& M/ k, k" g
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卷三 气门第二十
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) [: @! C- e; d& n9 m 四君子汤1 d) F5 f: A+ a9 \* e8 O9 }
/ H& X9 U* ^* P9 R* C 人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。( c, A0 r0 j+ r8 h, b" e3 \7 g) K8 T
* _0 E- b& b; g# z, O/ I7 V% n1 I' F 夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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卷三 气门第二十
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% D5 w! ~5 I# L, n2 y 六君子汤
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2 U) B# p, ?1 u9 u# y! ]! | 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。7 s2 I: o. p$ E' w: |
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《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!2 t. k& _- M3 ^
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卷三 气门第二十
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! Z5 W: I4 L1 H 补中益气汤
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" L, m& v6 f5 ?" M! V0 t; m" q 人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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当归陈皮 柴胡(各五分)
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困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
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中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。: ^+ F' A! x2 k9 m
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甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。7 Q ^6 L+ P' R) Z8 R9 [$ R
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卷三 气门第二十% m9 } Y* E3 n# b( f3 W
* b. I3 G( X* ~ 二十四味流气饮《和剂》
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陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)
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石菖上件每服五钱。) J M4 E/ B) R9 j
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腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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& y1 \3 ^5 q; E 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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卷三6 N( d9 q4 {1 u) M; S
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血证门第二十一1 i9 P" Q+ M) t: z
; ~9 @# C7 M( s y; X0 u4 l 叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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卷三 血证门第二十一: ^$ Y, `0 N; w$ `
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四物汤' i2 ?: B8 ]! j% {9 o# |8 S
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当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱). _1 [" u7 r3 ]; _+ l. m3 X
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血不足者,此方调之。% C8 q# E; {7 u8 X( t; `
# l4 m4 V A+ C 气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。+ |* V9 I# ~: a' ^
- c8 q7 v) Z1 G) R% _! h 卷三 血证门第二十一
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当归补血汤
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当归(二钱) 黄 (一两)- B, f- g% \( q; L: e9 `8 K
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男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。- l' S4 F, Y+ Z3 X
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血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是% i2 D- `! D ]) S& d( f! U( i( A
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卷三 血证门第二十一
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独参汤
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* u0 X* A `% L' I 人参(去芦,二两)
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2 b7 L$ A' u0 O, h 凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。, z" I) t! f. m% M3 `
, ^5 c6 d/ j& P4 w+ b- H5 T 血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?9 w1 Z2 v) x0 a# b2 l6 B9 d
+ h& Y0 `" ]% h; C, I( ]* w 卷三 血证门第二十一" `6 k* y5 D6 p) S$ G* f( [
# e$ ~! n# ]7 p) \0 ?2 _3 l" X. y, W 八珍汤" b$ w# K8 }" _ C; B R1 ^* ^
' M- t5 H% G$ n/ b: D3 e$ {$ R/ \! j 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)' Y3 D% J A; q* I" k
7 @' p7 G5 c& r1 ~9 j 地黄血气俱虚者,此方主之。1 O" b9 K$ i, \
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人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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卷三 血证门第二十一
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/ M# C& ? M/ F0 t 犀角地黄汤' `5 b3 W1 a+ I" e$ u
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。2 }6 h7 u9 H2 s& Y
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口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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$ D' e& P$ v' _5 ?& F 卷三 血证门第二十一3 Y9 x( d$ `/ N4 }' v
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四生丸# i0 U5 X( y% g3 N8 h! T. o
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生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。5 A' D) V s9 n
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阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。! L. t& g; I Y _
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统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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卷三 血证门第二十一9 S# y! e# ?. h. W8 ^* l
) o6 S! h8 @- |! u& s/ I# D 黄连解毒汤' B# g; V; _3 ? U! @7 f
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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% M2 G$ P" y* E9 } W) ~6 x 阳毒,上窍出血者,此方主之。8 _, Z0 g/ }" B- M7 X1 ?' L+ {' W
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治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。& l1 e) }% F2 u U& t
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卷三 血证门第二十一# I# L/ l7 y" c# x
6 ]9 |* |- m! |& c 人中白8 t6 A; t( p* s6 p; M9 ^0 k
6 _$ b2 L9 k" F 新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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. t: ]3 ^2 V i8 A' W( w& { 衄血不止者,此方主之。" u5 V2 f) ] _; G
* ~& ^3 T' L4 k( R3 w- D% X( x# ? 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。0 u! ?* X' v. \4 \/ T6 K: U
/ ^2 N$ `& z7 |: Y* L: w; {% Z 卷三 血证门第二十一 O- A5 u. T2 L3 n
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生地黄自然汁6 U" q, R7 D6 F( l0 o" A. f, ?0 H
2 U" {/ I: @! E A" h% ?- F7 W 取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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吐衄不止者,此方亦良。
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( N' a+ `5 t8 k5 W; C& [ 东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。7 \" F+ |( _6 R7 g
1 H0 S$ m! t" h% F: x 卷三 血证门第二十一
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茜根散
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9 }& v. l- o7 { 茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)% {8 E/ H6 o+ }: M8 a6 M- p8 u6 U3 N' l9 K
. I* A5 n- X, i- o y 阴虚衄血者,此方主之。9 {$ C2 T9 _: n6 k* P9 ]: R5 `
" H1 ^$ R& f8 r$ W3 v$ g% q( O/ m 阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。5 K! l; d8 C+ O6 ~! Z8 M
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卷三 血证门第二十一
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黄芩芍药汤1 k2 E- R' t. T6 }+ P( a3 z
' k' D5 z& S4 r `& b% i 黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)) [% H' t |- A$ b* T, g. b
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阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。
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黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
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/ f" h$ h' P& y- W 卷三 血证门第二十一- b8 J9 y; D' H7 H! B
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止衄散
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: X+ }4 \3 N% a, S' d% j 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
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7 b! ^+ U C8 J! n, o. d1 C6 H 饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。
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4 Y& d8 z, l0 I 饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
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- S5 i/ J" {) N- [ |5 ]! s 卷三 血证门第二十一
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% f/ R/ C* G! V1 D7 J 人参饮子
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人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)
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[( N/ v. }! v9 m/ c w1 x 暑月衄血,此方主之。9 e! w3 q3 O" F' [! l2 w
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《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。7 e# b1 f/ M- z# v
( }* I8 {* w0 N 卷三 血证门第二十一
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榴花散1 z4 ?% r7 w# ^6 J
, v+ ~3 ^0 w! E; ^0 t 百叶榴花(晒干为末)5 ^( G/ w2 I! K5 q) {+ L
( H! q. h+ `6 ]% U- B 衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
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榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
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卷三 血证门第二十一
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0 ]% D& W9 H# S! H5 D+ { 丹溪咳血方) f+ y$ Q. U3 W- i3 ^
* b4 ~* A/ { m, o+ F 青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)8 a9 o$ [3 `- J
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咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。' s7 ]# i4 w7 ?: j. G( b! o5 ~% `
8 G! H( Y0 ^8 F1 Y, V6 @: ^ 肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
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! D6 f0 {8 q* F3 a' v+ x 卷三 血证门第二十一( y0 n8 v% z" c9 Z9 U0 u
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人溺1 P. m% }) J/ P. j, W4 A0 s
8 Q0 ?: ~8 Q7 m* Z1 {7 y
咳血者,宜此一物饮之。
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褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
8 c' H* _9 N; g6 v' H+ @; Y+ q9 V2 Y& G5 m# f1 U. C) ~' r8 s
卷三 血证门第二十一
5 P0 H/ y8 P# h2 D! ~/ j4 X3 y) S, d" g: d3 V2 O" }6 U! y
圣饼子1 Y9 R1 a! _) U6 ~/ @/ d
# p+ ?" x* r# i0 h! i 青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
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, ~7 l1 ^: }0 R- p+ Y) A 以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
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咯血者,此方主之。) N3 R, @4 f* L7 h( _; @' l& |
' a% M% v6 Z$ B2 X/ K! l 咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。9 R2 ~2 ^) y& i0 I( ~# k: ^
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卷三 血证门第二十一
# h3 K$ g. T( {& {/ I
. {6 G |0 \0 j 荷叶散
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# p2 s. S8 S2 k* t8 _1 S. U5 F 荷叶(不拘多少,焙干为末)
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咯血,此方亦良。% u3 {1 B- F9 v
N) |9 I! w8 R) m$ t
气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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' i1 G; J7 t u" W- v 卷三 血证门第二十一3 k- L* D _1 E$ A
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大补丸
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8 a3 V: a1 A) W L! y! b7 d% b% m 黄柏(一物,炒褐色作丸)$ O: G5 K7 n/ S' k& u, _: }9 I
( m% \% P: i7 L. ]+ v2 D! U; ^ 呕血者,此方主之。* H9 C' z9 k1 g2 P# r& k9 J t
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呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
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0 J- n `1 S1 y8 k4 f 卷三 血证门第二十一
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侧柏散+ |% ~+ o+ k" r) W
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侧柏叶一味,为末。1 u6 j; w% j9 a. \1 k" k& z! I
, V2 \( d# }. ^. r6 ]/ ?, x 米饮调下三钱。
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此亦治呕血之方也。
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+ A6 W" j7 B# m( v9 l 侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。5 b4 R, w$ V+ c" {' z9 A
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卷三 血证门第二十一
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晚漱治牙宣
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$ }2 z: Z0 y v' s1 v! v 牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。2 j/ f2 z& C1 G( M0 \$ J
- W: A- {/ |/ H
卷三 血证门第二十一
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小蓟饮子
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4 J( I% k* `* T4 x) e- O 小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)) R3 f% ^% y: c' N$ W2 V+ S
) y0 Y0 B$ `( S, y% ^/ ?9 e 下焦结热血淋者,此方主之。
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下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
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当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。+ Y" T& c4 f$ }# @" d6 o1 K6 q
# R$ ]' g, X; i V- x8 G- d 卷三 血证门第二十一
1 a. a" u; r9 D9 m
/ Y" A8 ^' `/ Q& c 小蓟琥珀散
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小蓟 琥珀(等分,为末)$ V; @" Z4 F9 c/ ^. w' j# k
- \& V2 [, u: h u, I# R" ] 此亦治血淋之方也。
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7 A" X* H& e) N+ N: R" a( E7 ^ 蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
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卷三 血证门第二十一( R! V, n0 R8 P) t6 m/ G* |& ^
* C/ I* v7 F) Z, o& P$ O 牛膝膏
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牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)) Q& u' c9 S$ u
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此亦血淋之方也。
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/ E1 M8 @# J5 T- G5 a; P 牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。0 U. S# l: o- E% q1 l+ f
6 _4 S, Y/ }1 [, [& v5 Z5 R
卷三 血证门第二十一
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7 e. _( ^- x$ m- W0 z$ k5 r 玄胡索散
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玄胡索(一两) 朴硝(三分)
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分二次服。
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& t- m/ Y7 O0 o p0 ^0 c# K 此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。, B7 m3 K( F! h( G/ G
) x, K1 R2 w8 n 阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。2 F6 C' L7 _ g$ s
+ ]$ R" m& a1 l- K( h7 F9 w1 } 卷三 血证门第二十一
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/ ^/ p7 P; R+ u& v0 V m 胃风汤
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! |9 r! \5 w3 N/ j; _6 z4 Q 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)/ ?3 l& J8 x% V0 e- I; M
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桂(炒,等分)
! ~1 d' B* I/ S4 L
3 U+ w7 w% p; L 风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
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4 \* n- L( m4 q [; c- F 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。/ s: Q3 N- g8 ^
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卷三 血证门第二十一
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槐花散3 J( D) x I( b+ i% `
/ X% R! c; q4 d! K; j 槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
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0 P9 K: L3 K* v9 m 共为末,每服三钱,空心下。1 g" T+ W. i+ X9 W$ s' X0 a5 a
" m1 g' Q3 |; ^$ T6 Z
肠风、脏毒下血,此方主之。
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2 M, E$ m/ l; E7 a- i 槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。5 S1 B1 M' S/ Y$ L
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卷三 血证门第二十一( ]/ h+ r9 w8 e) l( O- Z
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酒煮黄连丸, j3 R" B+ \& l# e. `
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黄连(十二两) 好酒(五升)
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煮干,为末作丸。每服三钱。
' G5 s* S2 e$ F2 w4 v2 ^; R% @) ` F$ q2 F' S$ c
湿热酒毒令人便血者,此方主之。
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" m& v- T8 u/ P' q# N+ a6 H 黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。" I/ k8 c; o$ K
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卷三 血证门第二十一: h' r. _) R0 X6 X `3 Z
0 j* K/ f/ L, l 柏灰散
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* J3 y# [: @! ]7 w( \ 侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)* X1 T% }# F8 H5 g+ I9 X; K& X0 R
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烧灰调下三钱。5 c2 @3 g) p+ Q* \
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脏毒下血不止者,此方主之。
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脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
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卷三 血证门第二十一
) T+ u' `- z/ h9 |9 M4 ?6 l6 [0 p# l6 ^5 j
人参樗皮散0 M& ?) p( h8 v2 v! l) G6 g4 c% g* U
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人参(去芦) 樗根白皮(等分)
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) i1 i2 Y0 n3 ^2 M 每末三钱。4 b/ H- n- x5 O ?# e: D) d7 U
, b1 V1 s( F0 K, y! x$ d' G0 p 脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。6 N" u2 a+ F/ v9 i2 p3 X) F
& H7 S6 w1 K: F7 L( | 脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
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: B/ K* b: C0 Q7 e 卷三
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脱肛门第二十二4 ^7 M6 S$ `$ ~0 H1 B; w% H
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叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。. f% l' e3 ]" a9 e! P( ~' Q1 L
: \" [) n$ k' S1 {
卷三 脱肛门第二十二
* Z- U& c; m" f! U! F+ S
* m! {: Z- Z' _; _( o; X) k 丹溪脱肛方8 E% a* P( A8 @1 K) _0 C( o
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人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
2 k- g- j B5 U z" @ } Q( W8 L6 ?
泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。1 }6 R7 }* ~; p- T
. k( L$ @' l* N3 ?* b 卷三 脱肛门第二十二
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举肛丸+ W+ P; |( A* @1 g' j1 E q( C
9 L1 w: W$ A- ~/ y 半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
+ B- ^# Y+ L: W+ t
. Q3 E# a( x0 T/ _7 m' J 黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性) B; q4 V0 Y. s" O% O4 m6 H
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共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
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泄泻虚寒脱肛者,此方主之。8 w" A" R7 h' j# L5 |4 h& @8 T* m
# r3 @1 j4 {. y$ c3 k
湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。) Z9 C1 r4 i5 R& H2 q
4 I0 q4 @7 w9 ]5 w) C 卷三 脱肛门第二十二6 K3 {! W, Z' X( R& X7 X
0 L0 s+ T; d5 s. Y0 n. E* P
收肛散7 s1 [9 R5 p0 F
" s- g' f% M# q2 W0 `8 c- B
熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)4 S9 u4 w2 @! m
1 H7 x% g, l L$ O7 v
共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。/ h; d" ?: A8 m! i
2 e) {7 w" w4 l, h, P 热泻脱肛者,用此方涂之良。) | s8 |3 N% Q! ?7 i( \
. ^0 m( w$ `6 ^; q 热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。+ s( n6 D; t- W p4 k
3 q! Y% V$ Z5 L9 e$ U 辛可以拔邪,故用冰片。; i* `% O0 N6 Y4 k' J2 E( f
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卷三
0 ]6 z: Q ~0 U1 Z# q6 r3 Z y! ^9 b/ t/ }* L, ]2 ]$ W, S/ C( t
呕吐门第二十三
5 g; F0 U, q% E3 L' u* \
; u2 Z: N* i0 H) {6 _% i2 P 叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
5 X) D$ a( ?, P2 O8 k8 A5 v+ @5 k3 J( s3 \) ^
卷三 呕吐门第二十三
" J* K* v) e$ D: Q: H( x
: v# {8 C( [3 w1 R 二陈加山栀黄连生姜汤
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半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
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2 q) ~! m5 o e* x 胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
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有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。
9 `1 q- h) Z# _ I4 T, s' N# m. p) t6 A4 V7 @
卷三 呕吐门第二十三$ t# U' q0 l. N5 h* x \8 K
, O8 }- r* B- d 六君子汤
& M& H) U% I' E3 k6 M
' w- l/ h* q; ?* O- Q 人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱), n6 @( @0 M" O
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久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。
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胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。0 A" i9 W5 Y4 F* z8 F2 H
0 D6 X* _3 u4 h
卷三 呕吐门第二十三3 e4 u, p( m% R
6 s* ]+ y3 q- E% u3 ~ 理中加丁香汤6 c' @: @6 o! ?) J7 o3 J3 e
4 @9 H* [) A) M& A0 _7 a
人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒) U, O' l0 _" e, D' l# k
' \4 f! V- w/ h3 h
呕吐,腹痛者,此方主之。7 k. c/ |' n: W3 v2 N. D. q
3 x7 G% Z! c2 f: A9 u1 { 呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。& d% s# E4 F c1 Z0 L7 f$ r4 f
R" N1 S* T( |9 {! R% J" P# @% E 卷三 呕吐门第二十三/ ]5 S) d2 T: |
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竹茹汤
1 p$ d: M7 e" y) L: ?) {, N0 l% r7 K1 o K
葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)1 u N& F0 k2 F
( H$ H/ d w- k. C! _ h 伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。% b) ?& H3 |( y; V% j
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阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
& i- J# o) b( x3 t& k" A6 J
4 |/ I9 a2 b. ]: i0 N 卷三 呕吐门第二十三. M2 X2 I3 }& i' f$ M2 j1 x
2 \+ K: w- u9 }# l! r: d
雄矾瓜蒂散) ~: p4 f$ V' n5 n
% |' l5 C: e( J4 \ 雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
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共为末,酒服。9 U ~& U, F+ L: t9 k
9 S# [2 Q+ \( G9 [/ e# c
呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
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0 Q) O* p; ~# Q- s( j3 j4 P 卷三 呕吐门第二十三7 m6 x. Z0 G% r' x! ^9 h( g) z" F" u: B
1 D, l% Y. b# j4 o
六味地黄丸
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5 ]( Q4 `2 d. v& Y5 J. ?. `1 a 熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。/ H' [3 n. b4 W
6 H7 l' z, P2 r9 y* ]! u
《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
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/ R& A f, i& ?. y4 s 卷三
$ R4 o0 `0 R5 E0 I- N& |2 G! i& u" w& L$ x" n
呃逆门第二十四
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/ H' g L( s% e. m) o$ @ 叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。, N8 Q- \* K$ X8 f
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卷三 呃逆门第二十四
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橘皮竹茹汤0 L* ]( U* W* _( \3 a
9 t1 F8 j1 e" F4 K& ^/ k1 k 橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)! ]3 ^3 Y2 q; w- @! W" o
, C+ ~" I9 ]% k' Z0 e! l 大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。/ `) o( ] X$ l1 ^2 A$ _
2 b3 j: d- z( v0 X! G$ o$ ]1 ? 呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
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# Y9 F# ]! i2 X( Z# a! N) J4 q 卷三 呃逆门第二十四 V3 ~$ J6 b$ M8 r- v" ^
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丁香柿蒂竹茹汤- B. p, Y/ P+ n
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丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)( g, S' A! Q" U, p0 s+ z
! e. q- w) |! V5 [- P% A/ P% e 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。( n0 M3 Q& |7 v) `5 T) l4 m5 G
9 y& @& W& X( k+ w$ C 大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
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; F+ V; P8 U, O0 \3 q# e 卷三 呃逆门第二十四" U j7 C! a' d, N
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木香调气散2 d' e; @# Q' r7 y5 k0 i3 r
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木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)% L3 U! |: C0 ` A
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共为末,每服二钱,盐汤下。* ^1 y: V4 S: l" M
; Y; H* n9 \) i& z, p. t5 @ 中焦呃逆者,此方主之。" m. _) ~" ~4 o% R7 w$ z. q
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中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。; l* H" f0 e, _7 P1 J S- v% u
, j- z X# m3 y5 ]9 V% d/ c 卷三
' e* h, M4 }1 Q, J9 q" {' I/ G
9 P: {; A* l4 f, k6 w 翻胃门第二十五8 }' p+ x! ~+ Z! j
9 |5 Q1 |5 G- b0 D% M3 ~- B! U 叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
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卷三 翻胃门第二十五# i# Q- s& G( C! S( J; ?
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韭汁牛乳饮8 x, l( O: a* _# y S6 i
3 E; A2 F' ]7 F# `" Z( j5 p. m1 I- P 韭汁 牛乳(等分)
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时呷之。
5 O3 g, q! z3 B0 {& e
2 e& e% Z2 L, ] 胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
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翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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! `8 }7 Y( k- I t0 f 卷三 翻胃门第二十五. i: X7 i* R! p
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驴尿一物饮/ O4 G$ s- u+ U2 w
* ^# x- q( R4 V! a+ `. K7 R 驴尿,每服呷二合。6 `! ~7 m4 X5 g8 m3 j
4 x' _& P& S+ }) l+ X# u. `/ A 郁火翻胃者,此方主之。9 q8 s C4 ]3 f Q1 N) [: y2 X' P
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火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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0 \; C; Q! a% U0 e& @ v' d 卷三 翻胃门第二十五
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: e9 F! E0 w+ |" t6 r& m0 O& T- f 螺泥丸
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取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
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螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。0 [1 ]& [% l" q6 L
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卷三 翻胃门第二十五# k5 y( f, j$ |- c) ^
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九蒸大黄
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7 c; q& u& o/ k* d3 u1 q 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
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- a! L9 w( O) U 卷三 翻胃门第二十五' u9 M: Y9 O" E ~$ ]; n
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附子散6 u' E& {7 ^4 B2 U
( t7 r6 C7 X& O) Z6 o( p% j 附子(一枚)5 i% b/ F( D) v
* Y/ M- Z( o! ?- H( | 干姜煎汤润七次为末,每服三钱。
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( g8 D4 \5 a; r$ \ 寒痰翻胃者,此方主之。
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" x& e% Y% V* s+ s: _ 膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。6 P# R/ U1 v0 v- m5 M
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卷三 翻胃门第二十五
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三花神丸
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甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
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共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。6 y8 \( {! t$ `% @9 Q1 B1 g
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积痰满胃,食下即吐,宜主此方。/ U4 @* v, @, J9 H
3 G' y1 F& G2 K! A& V 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。# B$ A M3 d4 l& {2 Z5 E& U
7 Y7 P4 B1 A& H4 f0 x( N7 D4 o. u4 G 卷三3 [ I" ]0 I; ?4 M
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噎膈门第二十六
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( p; p& v2 P+ a, @1 Z 叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
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要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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卷三 噎膈门第二十六- R9 \4 X7 t' {& I, } q6 }
6 r( q( k L( J6 |9 u8 X0 H 《深师》七气汤
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+ K. }* ]) r0 c3 d6 x$ A O 干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)2 N9 o% f# O! r& O- T' Q. r
$ O, Q: l- @5 w9 U( m; j$ O$ G* U3 c 气噎膈者,此方主之。7 l4 b7 _ G0 b+ @
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噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。8 s! s4 ^ T9 D* {* l( n* @
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卷三 噎膈门第二十六' k) h! Z. `- b9 ?- @
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韭汁饮
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, {# z# @) [6 q' L" Z+ m" A 生韭汁 醇酒(等分)
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; ^8 i, t8 R9 h4 x- o7 c/ Q& w 每服二合,日二。9 U3 L; c& r4 [
* I/ L; I9 q$ S! N k! E- R$ b 血噎膈者,此方主之。5 \4 \$ j9 z7 \% s
+ ?3 u/ x0 A1 F1 j 汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。2 _; e0 x: X+ {8 K& v- c
7 G( j; D8 O1 W7 Y: _& P 卷三 噎膈门第二十六
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! Y5 I% T; k- d8 `3 ]1 N5 x# b$ _5 f. l 栝蒌实丸: S n# d! L! @. _
1 Q9 C/ }+ k. K 栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。2 k* i' r, k- k( d
( {. |2 y/ A' \' U( o/ {. i 痰噎膈者,此方主之。
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' |" g: T! k1 w$ Q 痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。) F2 f* y7 s" n3 g. l! w
8 k7 T% X; u, L/ W: z1 F 卷三 噎膈门第二十六; a$ A& V9 r$ B( v, \ \. I
) S- d: R F7 p" E1 ~9 j/ a9 G 回令丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)3 B. _- H* T1 ~* v' P' w
: O4 C/ c, V# [/ z) [5 f 共末为丸。% Y/ W: V' O/ C) S1 ]1 n
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火噎膈者,此方主之。
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此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。
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9 C- D! m; ?. P5 r: }( H! r 卷三 噎膈门第二十六' b! ?- b& L9 Y$ F% V1 U g
# F; V6 ]7 p% o! b' G7 Y) o, ? 食郁越鞠丸; O% a8 g6 b3 ~4 X% W
1 m1 c; w' G3 F7 v; J# i 山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。
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食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。) C/ ], t) q6 ~! V
" a L. J( P4 n' [ 卷三 噎膈门第二十六2 b9 E$ G) S! d- n
+ E+ e+ I5 ?% C$ u! w 蒜齑酢0 L+ i7 {( u) R6 t7 ^
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《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。! G1 A' f! N, w2 l
! g4 s6 f2 j2 O9 V) ]6 U& z% `1 N) M 卷三 噎膈门第二十六7 P3 p) K& n! o, }
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染靛# B; Q# \5 ]& _8 D2 ?0 v3 U
) a4 f5 l# z, n; N8 y$ g 《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?5 f; Q' O+ o5 z/ @: f% W( Y
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卷三 噎膈门第二十六! ~" f3 q# S, a5 v1 m" C
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楮实汤7 Z+ q& T, Q7 ]# G) V- [: D+ M
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南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。: k9 S5 v' @* D4 a( c
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卷三; x: ?" g; _# \! B+ H. N) ~2 }0 u- v' N
3 e- R0 j; c/ F6 M: E 情志门第二十七, U2 H W; b0 m
1 a( c4 o2 Y: P) N( E3 w 叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。, h- f3 k' n+ k% s
, \6 e3 t8 \! J I 文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
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2 }, i' |8 G" [0 c. h1 d2 j, B+ X 《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。; v4 b3 P9 J, `7 s6 G
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《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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$ l* u" e& ]' L' [4 R8 F% y* X! D 一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。7 Q# _4 c; i& T$ O
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一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。# O& Q# L, r% d
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其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。1 f2 j9 u, o- U3 B/ c0 [/ G
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一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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- n4 [+ v1 ~; y0 N 卷四2 h9 a2 i, |1 q4 L* E0 Q0 X
4 U* Q' O0 P, ^6 B7 I( S8 j+ V 脾胃门第二十八3 | l- @7 K) a& R& n9 z
' n% K; m6 B0 [ i 叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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7 f; d4 z5 L- M9 e( d 卷四 脾胃门第二十八
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+ {% e" c6 X7 z$ J1 s& v" f7 i6 a; c 参苓白术散" _2 d! O+ n" c, q/ _; T9 X
% h7 k0 g& P1 s% l2 t 人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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- b) N- k* g% H d; R p+ l, R 扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。) g8 Y2 k& R. n# O. Y% T3 O7 J
5 j+ N* m7 N, N! {: R T. ~ 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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7 X; S; ?4 \& T Y( V6 f 卷四 脾胃门第二十八1 N$ L+ h4 Q$ [
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钱氏益黄散. k4 l2 C( x5 ~' g+ ^9 Q3 i2 e
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陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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每服末二钱。0 O2 g" s( S1 }8 d# ~
, r4 m6 b* D% d- }3 M, e 小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
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$ U' f% ?# }* u" z 香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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卷四 脾胃门第二十八
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4 {5 Q$ | E2 x7 R3 U; j7 r+ u 补中益气汤
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人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
9 |% G% C5 p. } `6 t- Q
: y) r2 v0 R" o+ A* j 饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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& V) W( t( Y# C1 ?. ? 中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
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若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!' Z% t1 p' W [7 }" o \
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卷四 脾胃门第二十八
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* h2 K& }. K, \& X8 l 调中益气汤9 B; y/ y( N0 F
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黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)& A8 r. t* h; \' J& t
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脾胃不调而气弱者,此方主之。, w# A& ]. F( E0 ?1 K& F
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脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?
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卷四 脾胃门第二十八8 w4 y3 l5 D! @! ~; A# }+ a* P
1 {# e8 O" q+ K( V" [ r 升阳顺气汤# H% T4 L; k; V5 D
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升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)+ _, {0 F: X* O. m
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半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)! |8 E2 [. l8 R4 d9 H* p* A1 K; T
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清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。/ r. T4 R5 x6 T3 o8 o0 l
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上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。/ c- P- U) `" W" T( @2 l
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卷四 脾胃门第二十八
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" D+ h( l5 h# b) H0 K 升阳益胃汤
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。# N3 h( U. }# H8 x
' w1 \# D7 h, [3 B# t9 n+ { 湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也 B! K9 h% l$ d7 l6 r
, m$ m- S4 [3 T( p3 o0 Q; k 卷四 脾胃门第二十八0 h* g( x7 @! E# v' z
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伏龙肝* R0 |4 w/ S( }: S9 q; H0 X4 Y$ i5 `
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伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。' Q, n: k1 b6 M, v5 b8 |8 K
$ m( k/ B+ I6 v# n8 b- } 卷四- m: T8 m6 I& m1 H( o& F
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伤食门第二十九1 I9 D) ]6 u. o4 h) ]7 B% x U
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叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!2 a5 y/ k& W' w u) C
7 B8 q1 |! y; { 卷四 伤食门第二十九
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" f1 m) b3 f5 r8 \8 W+ ^& z 升阳顺气汤
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& ~$ \0 c: B; V( ?% ?2 @% N 升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分): v1 _1 t5 y8 r4 u
- T, v' Q% {; s
食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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% n. C" r" C/ d. j; @ 卷四 伤食门第二十九
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; }" m9 y6 X1 n9 X1 n7 A 保和丸
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山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)8 v, _0 b- i# H
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饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。& `* R" [& {0 }( k) L
; D) B7 R/ c: k 伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。2 V2 ]9 K- b5 D. _6 J8 @' x6 @
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故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。3 A4 Z$ {2 `0 Z5 F5 w0 G
. ~# a$ w2 r" B# [3 p 卷四 伤食门第二十九
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枳术丸9 j- \1 _, J6 j7 o/ M
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白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)- Z+ m6 n$ [2 a3 [2 M' o
+ a7 k& [( _! z. Q; P% g+ [* A+ I 荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。8 s: e: `' ?0 E3 z6 _
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健脾消痞,此方主之。
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一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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) G9 U7 k9 Z+ W3 e" w$ f 卷四 伤食门第二十九
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枳实导滞丸7 j0 l/ O- t3 t. [% `9 k" F
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白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。
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: x, z1 V0 i8 x' V! [& i7 d 湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。
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% w7 N. G( O' D- Z# X \1 T 卷四 伤食门第二十九
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红丸子& I' o/ [: o; d9 ]+ H% |
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京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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, U) z- ^6 K M/ B2 T 胡椒(各二两)6 F0 \& K! |$ L0 {% q" q. F" \7 O
0 y, ]6 e8 m1 ?3 j+ } 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。7 T& v/ `" ^6 C$ R k
) G& i$ d2 l' L/ u! i/ o% L 伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。6 L+ {7 m& J/ v7 A: ~& E( g
* w+ U" {8 j8 {& t# p. ? 三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾7 B7 x {& c1 }! R% S* {
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卷四 伤食门第二十九
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* Z- J3 j4 l# K 附子理中汤 u, m/ w3 f9 c
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附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)+ S4 X6 M+ B, H* M' {+ v6 q
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口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。. R1 P& E3 f" l1 b6 o& R
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凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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0 Y+ L% u5 z+ l/ T1 } 葛花解酲汤
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# u+ @. N' z: `- }9 g# |" E- v, Q' x 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)/ a1 F! g. T R+ S
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干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分); W1 e; L i) f2 _ U; R
! { N& u2 D0 G5 V 酒食内伤者,此方主之。 D; y& C) G. ^( R: K9 L4 ?! _0 a
, Z& t) U7 W8 E3 ?) _$ E3 m0 o
葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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2 z' ?! O( x" ], ~* C7 A 卷四 伤食门第二十九
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备急丸
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4 y- c5 s/ a& Y) F5 }: C$ O h 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)5 o! M% b' r, y4 F% p+ Y) k
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共为末作丸。每服六分,以利为度。
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饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。- c" c0 w$ V; Q( i' a) A
- M. i' P" z- b2 y6 O 脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆
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7 f# c+ j+ v+ ~) @5 p d 卷四 伤食门第二十九" C" A0 m( W" H0 f
& x" u% b" u" x) _8 L4 H 盐汤探吐法) D& `; d7 B, b! Z( _
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烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。$ S+ l- U3 `! @( u `7 z$ p/ C0 \
8 n! W- p$ T$ E. M k0 k( \ 饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
* C% G- r+ G/ `" G! Q
0 X2 m" Q i& t7 A p 与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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卷四 伤食门第二十九
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* X1 l0 h G7 b 杏仁4 Q" ]$ Q& N7 a: n- d- |& G! A- z
$ v$ p- y, V1 z 厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。2 c- W8 \; s9 J2 f2 }
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卷四 伤食门第二十九
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糯米) i$ G0 b% ?/ \% K6 Z
0 F9 R( v( O+ j9 N& ?5 g( h* F; J
客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。, B/ Z! w' {, p3 Y1 ?+ X+ _( \
) g% q( z+ o/ \8 ?/ O2 _ 卷四 伤食门第二十九- a: h, k$ w( l: N: {! _4 S
- u& J' ^/ ^# k* l9 g& t* D 醇酒& j' G/ c! v" S9 Z) j5 k
7 V2 V* N# |% f! L; f/ _, A
《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。' T+ g. S( ^4 T/ Q; _
" B/ E' g/ q4 p v, C. x0 Z4 H
卷四 伤食门第二十九
( q4 e: \% `( a" _, D' k
8 k% c4 T8 _) K 橄榄* A9 M! R0 {) \! I& i* @+ R
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舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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卷四 伤食门第二十九$ y3 O( h; q1 n( |/ p8 K, N/ h
% n H) C) P7 G; ~ 白曲( I- f5 d) D* Q
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糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。, X* ^$ o9 q! v: g4 f) G
5 Z, q# U# C8 p4 T 卷四 伤食门第二十九
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3 r. @/ U6 ?7 i$ h' {& ]! T 芽茶
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凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。. g7 ^; Y5 N& N8 ~/ v% |
* B9 ^# x# W4 m% j5 c! N 卷四 伤食门第二十九0 ]7 S3 p+ N: ?2 Z. X
* `5 o3 k* [; H
山楂
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(即棠球子)
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4 n b0 X$ Y. W/ b! j/ r3 A 客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!$ ]! ~) U3 `: ^" {4 s! b. Z
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卷四 伤食门第二十九7 z( _" ~& X# b+ I# Y
- R9 {$ n2 A8 X3 } C' c5 g8 s8 G 淡豆豉- F5 H! M+ c! \* j; a6 P
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凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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卷四 伤食门第二十九
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麝香
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3 E7 ]! h5 a, V7 ?/ @ 凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。 @: t7 \& N+ D- B% s
; O% f2 F& {# G' u0 `) | 卷四 伤食门第二十九
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枳枸子0 _+ X! A8 z6 D3 q) [
# Q9 B. r- ^+ g8 r" |8 R7 \ (俗呼鸡距子)
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门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。4 B* O; W& i1 Y
( Z( R+ s: ?) ^ 卷四
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% l! A) r, Y+ ? D( h3 @ 吞酸门第三十! e- r( ?& E5 m. d1 N
. ?8 ]3 `; l+ \ 叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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卷四 吞酸门第三十
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4 O' m R+ X2 l" w9 m, A: \1 v% L( g 茱连丸( B S2 v2 \4 |4 S
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黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)
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- P0 g: R+ l+ Y r 胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。# K4 ^& y0 K4 R9 O8 o. }# s
3 r4 J* v. `/ A( ^, B 湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
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/ B8 |# V% D& o$ R5 v1 Z7 ~1 Q 卷四 吞酸门第三十- k2 R3 Q% E" w& w/ G; z5 Q
/ N* C1 N; j" w! |6 g 加味平胃散
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苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。+ P7 @8 N9 p" ~4 `
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食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
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卷四 吞酸门第三十9 j0 [2 V a8 P$ Q, \/ R
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火郁越鞠丸
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山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日) N; M+ F/ R6 F' E: h
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七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。
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一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
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是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可% a2 F" s- Y8 A' k
O8 l/ r% V. f L, ^8 n- R/ J 卷四 吞酸门第三十0 M8 Q' ?- k$ ~4 a9 F
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茱萸六一散. B$ `& W T( ^" s& T1 Q
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滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)4 W- V9 p+ M' f( b6 L) `" f9 p
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此亦治湿热吞酸之方也。
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; l7 d! d7 u5 l6 | 滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。: f. \/ N$ [( k* q
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甘草性温气平,能和中而泻火。
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6 z# I3 k- u( n& p 卷四( J* M6 N3 f. a+ N1 F
! N9 w% W5 W/ u: u: T3 c 痞门第三十一 G4 ^5 G4 `" X! F/ C
^% B" J' n" t# v7 j 叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。/ h, M2 D/ u/ A" R' ^3 y' z
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卷四 痞门第三十一
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2 e$ v% ]# R5 O2 f2 c1 c3 R# j1 K 枳实消痞丸
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) S9 a- P% Z: [. p' |! s 枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)2 R* X2 V/ L5 l- o+ B
/ }1 K3 e0 {, I9 ^ 干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)) k. ~ u2 u1 p m% }: Y$ b$ z
2 Z5 `# @" U# Z1 B5 p6 s 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。6 n0 p& F9 A( r- r$ S% ?. I
$ h( n; O* E6 [ 痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。
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卷四 痞门第三十一
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木香化滞汤
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木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
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红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)+ d* g( ^3 N# c5 w; n
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忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
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6 i% | V5 @/ h8 J9 X: f# A 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。2 o( X4 C& M7 g5 d9 q, y6 W8 B4 t2 f
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卷四 痞门第三十一
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# X' |! @/ e& y3 m. ?4 X0 u 治男妇痞块方
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白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
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朴硝(各五钱)
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只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。) ~8 [/ b6 K1 p5 h( m* M4 C
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嘈杂门第三十二7 y; Z; @$ E2 A- b4 i
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叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。$ @7 R" L; D0 i
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卷四 嘈杂门第三十二4 y% u% d* }) _4 ?% S
- F& b6 A" h6 F) K! ` 痰火越鞠丸% s; v% r/ g( D
$ M$ s0 E+ ~4 g) |1 ~ 海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
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香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。! f9 f9 Q. H( K% ]7 |9 Z
; a: _6 a) N# X8 t3 x6 l 嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。$ d3 T1 x2 o5 [, Y& t$ [
+ h% x6 {2 l L$ K$ H 卷四 嘈杂门第三十二% f* D4 W% [8 I; _' j- m8 Z
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加味三补丸! K) ^1 u+ g, c
7 a; }; b: H5 n+ F, G0 l 黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)8 Y) A+ O- B# ]4 y8 e' {( Q
) l! Z8 q: z9 x' V+ S7 Y2 T 郁火嘈杂,此方亦良。
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辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。2 D$ b* K2 o n% x6 E* K
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卷四 嘈杂门第三十二, O+ a' @' |2 e
7 g& I. i5 M8 S# g5 M) Y 二陈加黄连栀子汤- q: `: ]5 W) ]
' a% F0 N. D& H, F+ [) A8 U 半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。
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; M( Z$ P o4 w Z 痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!( F* p, j0 O3 Y. Q o, H; |) O
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卷四
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郁门第三十三
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叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!
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卷四 郁门第三十三' w' L: Q9 L/ T/ W$ x0 w
% W5 _& `- C$ r# V 越鞠丸1 R, W% `: V# w r. E9 e
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香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分); r: D* ~6 c& ^+ J6 x6 d5 b& C
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水丸小豆大,每服百丸。
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诸郁者,此方主之。+ U/ ~4 o8 z' c0 W$ t1 T
, U9 x+ }: Z8 g: H 越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!# J- B! h" U; b# z5 c# P
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卷四 郁门第三十三
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贝母, b9 I9 {" Z1 L4 p) \
5 u( z. O5 I4 @ 《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
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盐汤探吐法& s1 ]8 E+ T3 l3 b6 P2 x
( m4 |; n8 e0 ?! N+ t 烧盐(三两) 温汤(二升)- h p* J8 S2 e5 n. ?% q6 [+ M
+ Z/ u$ q+ E4 n. \0 L' V! ?) E 和服探吐。
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木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。5 ]) Y X* @ P U \; U
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木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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, ~7 }+ X+ r' s0 F* C 卷四 郁门第三十三( Z7 s c+ k# f v2 B
- H" d7 r. A( q( ^9 g R( F 火郁汤
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! b! g9 M4 G# ]- ~% n 羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)) Y; N# f4 F) K7 X9 S, W' E
6 d9 X2 f9 ]9 q9 H' @( u' _ 火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。' L: V1 ~& {6 ]. V+ S
: T$ w1 {$ N$ ?) V/ | 火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
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& W2 y' Q+ o8 k 卷四 郁门第三十三+ T9 V" a' C; l& Q" k x4 R: l
, w. l5 y: X! L: Q& h6 A5 k 大承气汤% R# Q8 g) K5 ?9 W
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大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。' I9 j; B: O/ d) u; F1 _& M- ~
. h7 n# d" A ` h 土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。- ^( r: P/ Z) z4 d1 y
- v& i, D0 Q/ \" K- G& {( | 卷四 郁门第三十三9 l6 S0 ^( U, K: Z8 C
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麻黄葛根汤: i* W- _" ]# L9 z* {! F( A1 d
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麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三
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大补丸
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黄柏一味,炒褐色作丸。8 M2 j% }% t+ J
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水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。' V' R2 o+ ] J! b, y
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水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。0 z) [, j7 F0 b4 E. v3 w
. B. l+ ^4 y& j% W 卷四
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' L0 }0 d) J% d' h$ ]; H 五疸门第三十四
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叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!; @( i/ z4 |2 {9 f( q
8 W. B2 i- O+ h' b 卷四 五疸门第三十四
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# C+ U4 K+ Y8 a7 U: |% U 丹溪治黄胆方
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7 }3 H9 }0 w/ T( M( E. J 黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)9 q; N$ o8 K; C- a
% T9 [5 ~! L. g, d& P# T+ O7 s! @ 草龙胆(各五分)9 k; Y1 ?" ~' z5 K+ K
+ C+ g! x* p' H" R 谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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% d# @# _" b' B4 u) i* X# e; w 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。8 |- k6 X% o D b4 ~2 [0 s0 \
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疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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% L; \0 h" ?+ C0 w, } 卷四 五疸门第三十四
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瓜蒂散
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瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)( V* p/ Y: N1 h9 C3 V# w- g
* J, c, k4 A& j5 t. I/ Y 疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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- E# L) L, l T( g 腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。) |3 e4 a+ V7 L6 H& H
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卷四 五疸门第三十四
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桂枝加黄汤0 U. H$ @! j& N' ^! g9 T: m
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)9 T+ E+ O0 S9 X7 B1 Q( y
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黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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; y6 }7 v" y& { K j9 l 黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。& `' s1 t/ u% g. E) M5 m% B, R; y
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卷四 五疸门第三十四' d$ N" B! f3 g- k3 {- p- N$ O
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茵陈五苓散9 V9 d! G& _ s+ D& J! a8 x
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茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
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发黄,小便不利者,此方主之。" s( N: b" ~# X1 i3 m% Y& ^
% o& K! N! Y& }8 f; d 热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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卷四 五疸门第三十四
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$ p3 m0 H6 L3 |5 q+ \ 茵陈茯苓汤
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)* g1 m" W* |8 y. l1 S# D; a1 c
9 V. {; M; |# u. B, t: H 发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。! A5 f6 z3 t1 {) c, o
2 N- n. y& f, M4 m 实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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( j; H& D6 x) m/ ^0 s; k 卷四 五疸门第三十四: l0 p8 n5 s- z% c3 a; T7 @
6 T, S6 c: X) c$ q' v 茵陈栀子大黄汤
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茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)
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: O4 c3 [5 F& U. X* n 发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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栀子柏皮汤
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4 o- b) a: Y8 K* O 栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)$ w* S+ c7 P/ V9 {% e a! w
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发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。/ X( ~* w8 U3 T
6 W0 O% p/ c9 ]$ r, k 发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!9 T4 \2 l2 k" b( G
: v; l" e7 q) ^& B4 F- c; f3 Q 卷四 五疸门第三十四& P. E' ?6 S; O3 S% |' {! [( k
! \! B }) F5 c 枳实栀子豆豉大黄汤9 M7 H$ j7 d! }' a. Z+ s7 Z
. S- P9 N. j3 `* Z9 k' ^ 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升); C% V/ Q# N1 O; Z% U
7 g3 R" C, K, F, ~# W l 发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。- f' f& d7 K4 [( M+ R
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发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。7 k: ~( n1 d1 o6 Z: y
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栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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卷四 五疸门第三十四
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茵陈四逆汤- o( V! L4 ~) j" R
$ R/ {+ l. N5 D9 D0 C; f/ |9 F 茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)6 a7 ]9 {( o n
. b3 ]& r& C5 R. m9 s 发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。4 D8 ?9 _) Q W
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硝石矾石散
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硝石 矾石(烧,等分)
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3 V+ h, i$ x* s2 F i" q 二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。
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1 c+ S5 t) n, E; r5 T 仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。
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腹满者难治。此方主之。
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阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
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卷四 五疸门第三十四0 y* g( G, T" S8 i& n3 P5 T
" Y6 f# V7 T+ m/ T1 T% v$ K8 b: f 抵当丸
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" f2 I- B$ R- A" k 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)5 B8 ]1 l `" \/ e( Q
% w2 e+ @" w7 E h+ V' W 蓄血发黄者,此方主之。
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阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。# ]3 q8 B4 D+ a c6 Z
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大温中丸8 g$ R8 u! P0 F1 j! |
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陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)
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忌犬肉、果菜。
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0 p3 X8 l1 i/ R 此调理谷疽、酒疸之方也。0 F: s1 G' {: y a7 ^3 M( K
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方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以+ a, ^- y. b' p! M0 {% p
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. c9 }$ g2 U5 p; ^ 枣矾丸- j3 c3 y+ o9 `* p
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绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣); B0 e( I3 f8 z! G5 N" |4 L: H
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每服三十丸,姜汤下。; t; p; L% y; `$ }% `
/ F: `4 [' v2 B/ ~ 谷疸身目俱黄,此方亦良。8 B! U: I$ @' Y; w4 N" l# d
4 z' i) R( P* b3 K6 ~ 水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!/ W b9 p$ I) I0 \ T: ?
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卷四
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消渴门第三十五
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叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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卷四 消渴门第三十五
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丹溪消渴方! L% D: J8 `. Z: A) g0 _( }
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黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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' B* A5 {0 D8 S7 j: s 气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。6 h) Y3 J( o2 d/ q+ m2 h
1 u% S6 ~3 f' o/ j+ W+ V3 p5 d 饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。
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. }+ n) Z. l8 S; x 卷四 消渴门第三十五. G, x( F4 I( S& E. ^
& L( O _( L) V6 c8 C7 S 调胃承气汤
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大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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* S% q$ M, N) _ 中消者,善食而溲,此方主之。' K" Z% l6 M- t, F+ c
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经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。! m) i, e& m; E7 y9 q+ ]0 J" j
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卷四 消渴门第三十五
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大黄甘草饮子) K2 V) v6 F! L5 G' J
9 J1 q8 s$ U1 _' B2 d. [; O 大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮): p0 D0 d( ?. C$ L- D
- E6 F% B I0 H' p" ? 三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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此治中、上二焦消渴之方也。
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! ?* W, M* U' `. X- b5 m 大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也1 }% g& v( [* [! ~8 I8 p
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卷四 消渴门第三十五, ]/ A8 w, Y5 @2 b0 l
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六味地黄丸8 w) T* }; a" j* M$ D4 c
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)( `+ y {. t7 f; a. p+ w3 I
3 E2 Y# X D" D. J2 ~ 下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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' t$ l6 C8 t2 m, p$ m 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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卷四 消渴门第三十五
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八味丸
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+ M* N) X s" ]; k3 E! H 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)
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附子(炮,去皮脐,各一两)+ w' P6 q) P4 X n
$ b% p2 G4 D# R1 t4 j6 C% b6 w! b 渴而未消者,此方主之。$ v6 R0 S% S- I3 Q
~6 F5 ?( y# B* }6 M 此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。 k+ B- ]/ X& c7 q+ p2 H
& d/ u, H: D) e" C 真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。" z/ W% p! T9 ~- K) ^6 d* R0 b
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卷四 消渴门第三十五, h" R; f8 P& A3 J2 [& Q
# |0 D E5 q+ E; m 朽木汤
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+ ]0 S8 u/ H/ Z/ {+ ~1 | 取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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此消渴之良方也。
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经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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卷四 消渴门第三十五$ z" p1 M( J) O) k# p" Z8 N3 o" `
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葛花葛根
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9 J( T M' V* a, L 伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。
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卷四 消渴门第三十五6 Q4 i3 n4 f: l! n! M) H
6 C# ^1 k6 U" m9 U& s 淡豆豉. ^. @' Q8 u( o9 S% E, G$ r, N
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喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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2 c; }! f, C* a4 z/ F9 T+ I7 t 卷四 消渴门第三十五
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' S6 Q! S( H$ J' s M4 W 乌梅
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前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!3 h/ ~7 w& w7 ?# D8 z' V+ b
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卷四 消渴门第三十五
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香薷0 e i' H" L4 O3 s' r/ Q/ S
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夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。. r3 I f- Q; C" L3 D; c) Y; [) v- P
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卷四 消渴门第三十五1 {) A$ X; U: s7 e n! m0 v1 [+ `
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北梨甘蔗
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6 Q5 X; E8 L5 i2 W5 i 富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。2 }, ~. R4 s, L4 i3 A7 w
. [& E2 |8 H8 m7 V6 t6 E 然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
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; Q( u7 u; S4 ?; U2 @% \( C 冬
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卷四 消渴门第三十五/ w& v5 ]& Q6 b0 ^6 Q
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人参) ~! K8 s n% O
' @7 G7 O+ P$ {& S% o0 i4 O 凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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# }+ J: T1 t" K( I/ [8 N2 R( I& l 卷四
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水肿门第三十六
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叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。2 V1 I7 a! {# l) N# \) w9 s& f r% B
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考
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9 X0 i$ k) T* Q8 g1 [ 卷四 水肿门第三十六
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九味羌活汤* `+ |, l6 f. u8 s9 |1 {
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
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- Q' E. |: ~/ X7 Y" L$ ~; \ 腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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卷四 水肿门第三十六
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加味五皮饮
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五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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) ~$ y' ]- D% r: u 腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
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卷四 水肿门第三十六
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疏凿饮子
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/ L5 r+ [" c: B 羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)% L8 A* E+ ?5 i& Q
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遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。$ w- E/ E6 x& _- Z; w
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遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
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2 H: A/ B; B$ r 随在而分其势,病其不衰去乎?
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卷四 水肿门第三十六' F0 g8 L f/ ]& i/ d
; P' \% r; A% L- r" F 大橘皮汤8 e. v* Z+ h, }0 E( u, O0 b
0 e7 B/ r% C6 z( v 陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分), d9 b: Z/ }7 l; v' j, V. \
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湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
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湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
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卷四 水肿门第三十六+ B4 A& {; V4 E( k. G
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严氏实脾散
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; o- ^; i: Z6 a 浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。; j- y! W3 H* x
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脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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卷四 水肿门第三十六
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' i. S/ r6 w8 h8 D8 T3 n. O4 o 舟车丸) x# T, C, Z5 L% L5 w$ [
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牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)
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青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
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水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。. o1 ?; y) g6 m3 K) X! U
; |2 N8 Y- _/ P2 i9 ~) a 通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。: L" ^$ C/ U+ n7 O: m& j
% L) z f+ l! m 卷四 水肿门第三十六
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% h& ~8 L7 @$ Y 《千金》苦瓠圆
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取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
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1 f a1 Z7 R1 N/ j* g+ Y) t6 j! c 大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
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经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
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卷四 水肿门第三十六
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麦门冬饮- K, \# [+ J/ d9 x0 T9 {" f# _' k
0 ^" C1 p _) h) t. H6 z; E 麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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水出高源者,此方主之。
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! m/ w* \: E. I6 |! q: C 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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卷四; }5 |7 a: e! I$ L
4 s# y# x) u) n( r, s( v 鼓胀门第三十七
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叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。
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8 |% Y' B# r# G* ?2 ? 卷四 鼓胀门第三十七
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" C y+ c; d. \6 C4 u- c 大安丸
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! t3 z* \# I. o6 Y4 ]. s3 S 山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)) F6 z `9 Q& x4 O7 [" I
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饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。8 E3 G2 v7 S, t9 S
4 ?: G. m0 B/ j: R" n. A% u 鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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卷四 鼓胀门第三十七
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4 l$ K' g/ ?8 W$ `! ] 导气丸7 i' r1 ~2 ]0 L0 j# Z7 A- k
) K& [& r/ S1 Y1 F: x' O" p8 H
青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)% O d/ T* ^% k
. H: |0 ^( `! z& k; z# I 上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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$ O2 x+ c4 _# ]$ r( n# m6 l/ ` 诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。! |& Y. [; U1 P% r6 ]1 l8 @! L7 k
6 ~1 P, f3 d4 L: n5 `8 d; L 卷四 鼓胀门第三十七5 K' E& J% h& U6 J
! B- O4 A, ]0 N7 M; [ 大黄虫丸
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)- p. `8 |5 n3 P: W: e5 d
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杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
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& O0 c+ S( D, z* T- a 共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。% Z, `! {1 y- U3 I6 W
, V5 a& c3 K( ~ 腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。6 |/ J0 [' d/ b4 O, g; V
, q$ ^6 Z0 X/ g/ [) O( K5 \9 { 腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。0 Y( S8 Y3 t3 h: E) t
8 K" I7 h' _ s9 `. Z: Q. U& U 卷四 鼓胀门第三十七
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1 q& `5 u( u9 o' r 鸡矢醴散; z: j6 p$ b( ?# R
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大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)& N2 B$ I* Q( K
4 b- q' F; p) [- V! A" ~4 t 共为末,每服三钱,姜汤下。( D: w p# R% Z: `
2 {( {8 \( k4 _8 S3 K2 A7 T9 l- R 此方治血蛊良。
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大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。
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此注还未妥。1 N: Z' K/ y* a+ k5 o
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卷四 鼓胀门第三十七
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香枣丸# P8 _* ?7 k: z, X8 O: v: H. X/ Q
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苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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4 u/ Y7 w' X8 R0 C- H 诸鼓胀内热者,此方主之。! E7 _' @$ V: f5 X+ p% F
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苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
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卷四 鼓胀门第三十七
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8 O9 l2 ^/ |6 Q0 L* Y 大戟枣子
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大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)4 G; F5 O5 B7 K" S3 h! v% i* Z
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二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。
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' X( b. S( A" d" O 此攻水证鼓胀之方也。3 N, Y2 F1 V) {
& l- q4 v- r/ t, z 大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。/ ~5 x$ T; e: p4 b9 m, ]
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卷四 鼓胀门第三十七
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六君子汤6 ?, K/ J3 I5 t4 \! E" ?
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人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。
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% }2 Q$ t5 S* c0 z 经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。+ t6 j; p- v! B- A' e
: X3 w9 O4 S3 [; f+ T7 h 卷四) E: p8 o/ B/ |3 F
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小便不通门第三十八
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' @9 x! g- b# z- G$ j+ V! X 叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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卷四 小便不通门第三十八# U" @ A- L- d- ?, D# X8 f! I
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倒换散: e; |' z3 K% q% x8 m+ G4 ?' O4 {
/ `" G1 k3 k7 L7 p) E4 | X 大黄(一两) 荆芥(二两) p# V% B9 K0 k2 B9 k& n
8 O' Y, c. i6 o9 V8 G3 s5 l/ F. m 每服末二钱。4 b3 G& r& x* S) A( W6 ~/ c/ I- Z
/ o( d+ y- |! ~; X/ y1 q5 o 内热小便不通者,此方主之。; j1 r: Q i% O5 D
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内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。" \- ? m# I+ c; w, V7 Q
0 B% ?" d* D9 j4 E7 K7 l+ X3 L 卷四 小便不通门第三十八
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/ b# P+ K6 s4 m4 e( Q# f: v 八正散加木香汤1 t Y* s' k N. e* K4 b8 j
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车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。7 x x- }2 `6 \9 ]
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湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
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卷四 小便不通门第三十八/ V; y& O) w6 v3 {0 k3 s9 P g
% ^8 P; f- i& e 铁服丸( [" F H+ S% k* k+ H( R: n3 E1 `
& W; S& M1 N2 w- i, n( m! C 大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。. O7 q% E" u+ ]0 k, H2 I
7 [9 u5 K2 d. W6 X. @9 V/ f1 t( g9 ]9 d 少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。3 Y% E1 H- i3 W+ r. }. K$ z3 a
# |# O3 p* n8 P 卷四 小便不通门第三十八* l- Z# e5 q, _, {; q
; `% r1 W4 j8 s* k& j- d$ s 熨脐法
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用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。
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5 o% D% k+ a$ Z, V; E 卷四 小便不通门第三十八
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8 q# o6 E7 i8 E 探吐法
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烧盐(二两),温水(二升)
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服之探吐。
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1 p9 O2 A: `* I/ G3 u 经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
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+ H# H) J6 a; _, F3 ? Y2 _ 卷四 小便不通门第三十八
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e4 ?# Q, E* l: G7 H" g/ P% G$ E 大螺着少腹法
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& ]/ D! d- D; a* z' y 宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。' }9 I: N L( ]8 y2 `. C
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熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。
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卷四
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+ m7 y3 y+ d4 p- R$ H 小便不禁门第三十九
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' n4 A- l7 T0 h- T 叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。9 V# `6 ^3 M4 f3 h. `
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卷四 小便不禁门第三十九, ?$ ?: b/ J7 s8 J* Q- `- `/ m. p
. M* ^0 S6 J- b: R& t4 c3 T* | 缩泉丸
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) L/ ]3 F- Y4 a$ t/ j7 g 乌药 益智仁(等分)
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共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。* c4 F8 O& f$ G7 N( Y0 z' M
: p( ~) S V5 _1 R 脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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* V" U9 H t* Y! P1 O4 u 正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。+ U% ]6 y6 C* D/ f Q
8 f8 F$ i/ h2 Z 卷四 小便不禁门第三十九3 u( ^) j% x3 O5 C; H7 N' f7 I
7 R7 _! }$ }/ \3 o; E" f 八味丸9 [. R; `$ r, n
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)! t; h Z7 {" v& k
E5 L3 X" [' ^! U/ \5 K 肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)3 H# O& S/ U, j; D% x1 j' p
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肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
4 G2 O: Z7 X& v! x: T% Y3 [2 S2 E2 B2 [) M7 j# N. r+ n1 C
肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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; B7 T: |8 [* x; }( I 卷四 小便不禁门第三十九
$ G- o6 W8 N) B5 V- ]. h8 g: H; ^2 ~1 B/ I( ?; Q7 R
四君子汤4 _+ |9 F( x' W" F) Y/ D
& V+ ?6 ]. {% Y3 ]) t+ T 人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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1 g+ ?( R- D& R 诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。" N f9 p3 a8 A- D2 E, G
7 k. j& d$ }" s! I8 q 甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。 K: @% Z1 y% ~- d# X
- s6 [" v; Q1 h- |. e) n3 z/ t 卷四 小便不禁门第三十九$ u& ?9 `6 c ?) W5 g
2 Y2 U( x& Y7 g J/ ` 韭子一物丸; |( h; x+ C9 `' z
* {- Y3 A+ A+ q6 x% j0 S 大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。' M$ ]5 L* M6 ^9 j- K" M9 d
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经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!8 i+ S3 S8 T9 k' {' [
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卷四' L! }4 h6 q) O- C9 v
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淋涩门第四十3 K$ C( m4 G) \+ ~' n2 T
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叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!1 {8 X9 x$ X# P- F. Q6 a% V }
2 H0 M T( t8 R 卷四 淋涩门第四十: x; J& Y# a/ j. U: G, ]8 p, _; w
" i0 J) B- s: O; u9 {6 k0 c 三生益元散+ {3 ]( N$ E$ K# @) e
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生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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此主血淋之方也。
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7 _ |1 s' j" r0 N) {" H 丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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8 T5 d: F; V# s9 s) P 卷四 淋涩门第四十
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木香汤 v0 ]7 w1 _, }$ H* r
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木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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" M# H6 A8 h8 b8 O# [ 气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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" W% h2 _# \4 H& z4 q. }- \1 v3 I 卷四 淋涩门第四十( k# m+ z8 o1 ]
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萆厘清饮1 z" `7 j1 ]: h' ]
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川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
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3 v% Y9 x! n: n3 b. Z3 ?' l 膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
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* y' t O* O! b! f' G' P 陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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卷四 淋涩门第四十* q4 }5 l, E0 g/ W
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石苇散
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3 Q, G6 I5 ?! ~1 X2 L) O 石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)2 |( v6 g% d+ e# D% V, k5 L6 ^
. H& T U9 _ v5 v; t6 C, J" m8 z 每服三钱,日二。
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* J0 q0 E2 W; D0 [/ I3 L" ~6 _: R4 T 砂淋痛盛者,此方主之。. N g3 |8 s9 D8 d# u5 c5 k
5 j( M7 ^+ D5 g% c- y8 s3 N9 Q 砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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; J7 h# b3 H. l! n4 E' Z3 I; `0 Y 卷四 淋涩门第四十
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清心莲子饮' u; k" X' c& E
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黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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* T, ^0 B% ^" u. E0 _* M 遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!& ?" G+ p8 n* J( i
. v3 ], m7 i4 ]9 _9 \ 卷四 淋涩门第四十
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琥珀散1 b$ ^3 Y. M% w, F, t' [
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滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)0 i) a6 z. U5 x" s0 w& R* ~+ |- @6 p
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气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。) a v6 ] k, J) ^; f
9 ?9 x& M3 K6 a 滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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用木香、郁金者,取其利气也。
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卷四 淋涩门第四十! K9 o9 Z/ l3 i G9 j7 n
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大补丸8 j1 Q2 D+ |2 p( P: K
: q' k! A2 E& t 黄柏一味,炒褐色为丸。
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淋证遇房劳即发者,此方主之。
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房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。 N% T) x4 L8 o; }
+ S- K( Y# D. W3 J" k9 H 卷四 淋涩门第四十4 L) s. H/ O& B7 e v) Q) A
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参苓琥珀汤( Y( w7 p' L; \ Q
4 p# W8 o$ j' q" v9 J- f 人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
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长流水煎。, P2 l: ?; { M4 M% U* _) q- \0 }" E1 ?
) {- _1 V* _- K9 x" b 脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。; A, o' X) W+ v4 N' z
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经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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卷四% L' Z/ M' d# p3 a( S- h5 Q
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精浊门第四十一
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叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。1 L. N( o% j8 `! l4 G! J5 F
# S& j) u1 m8 o% b7 K" ]* o 卷四 精浊门第四十一# v6 ~$ x4 V. s9 {0 @
. B" e9 P4 |0 C. o$ k 九龙丹2 h8 R" v& S% _; `+ Z3 y( w+ U
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枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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精浊者,此方主之。
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+ z$ j( \4 I5 x3 K 精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。; N* C% j& o0 p2 h' v8 `& F
$ R' x$ u0 j; E3 p" |& ?+ Z$ @ 石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
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) `8 [! x, S6 |+ A7 S( L 卷四 精浊门第四十一
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珍珠粉丸
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& l K3 C4 T5 y* O& U2 t+ x' V 牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。" o' w: s. b z" ~2 D _5 O) q0 Q
7 K) i! Y) r- c; e, M" T 燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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卷四 精浊门第四十一
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5 C2 ]* j8 [5 R1 }% o- E" J5 @% I1 Z, l8 l 水陆二仙丹3 E, g6 l5 S2 T L) ]% @
* O9 X. o% t8 y& U3 }, t6 C* Y 金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)0 f) ]; m' F2 l y; f
$ |3 k5 N% p! @9 n 共为丸,豆大。空心服七十丸。
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5 @" [( S; ~' u) L+ x9 X. E 此主精浊之方也。9 ^, X# a4 R8 w* n* L
; G/ ?7 c% x) T 金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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卷四 精浊门第四十一! l. l3 O- U5 X( e6 X
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妙香散
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7 K) a, Y: ]: K8 E% X9 ? 人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)+ ]. t6 u3 u' [. z
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共为细末,每服二钱,酒下。
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6 o7 F# C5 V' ]& ^ 此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。7 j( r6 w) D# _- M. m
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精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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此之谓也。6 }! }' @- [$ k- C7 c4 S
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卷四 精浊门第四十一
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0 o( R5 Y! [0 }3 X, ^ P 治浊固本丸
) i! @/ g& B/ a1 G
' Y( D- r& Q6 ^ J" l/ f 莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)& O: ], X! [# H: W
" ]/ L! t9 {' D) z 胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。
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凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。$ O4 A; T. ?$ A0 p2 b
. I; s4 d3 f0 q p6 M" N$ y 名之7 a$ C0 | }3 Q. N3 Y& q1 P8 l) ~
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卷四 精浊门第四十一' p. \7 h. d5 P, q4 `# m
. m5 f8 J ?7 s9 P- a 韭子
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4 `6 A: w+ z" W# V0 z 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。" `0 S: Z1 ~" L, F+ P b0 b( o
) B% E7 i6 s# I 卷四
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. y% n! t' f. h8 b$ d8 _4 }- [ 自汗门第四十二$ E/ y- B; R9 p0 i9 z
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叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。8 `3 O. ~8 y& t! P8 d
' b4 l/ W: ~: A& h9 L
卷四 自汗门第四十二2 {/ v! z4 N; _; X- R
D& A9 R- I: _ 玉屏风散/ L1 A6 E3 W$ H4 C; o5 t2 U
1 M7 o% R6 x9 P/ k0 G) Q( F 黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
K! c+ X( E+ A4 j* y4 ^% T: O8 S( g/ R: c
共为末。每服三钱。
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气虚自汗者,此方主之。
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自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。$ j1 H/ s3 Y/ x6 T
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卷四 自汗门第四十二1 x- H" C# m5 k. d& B \8 s) I
/ A' E5 J4 C+ `7 A. b( {: g 大补黄汤& I$ `# X; M% t* B9 Y/ o
3 y( L7 C/ X9 M 黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
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, Y: ^, Y8 t3 ]/ {% K 甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)
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气血俱虚,自汗者,此方主之。
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人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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& ]1 D/ W# b7 v6 N/ X) c 卷四 自汗门第四十二
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调卫汤/ _, n+ g! f3 [/ ^7 q ]. v
7 ?! z2 V/ s; @ 麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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! ]! X4 D3 z ~6 j- o 湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。- h' ^* s6 Q. a6 \3 d
# r8 ?+ G: |! {
湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。$ O! G' g `& @; [7 f
# O- Y p( |( w+ p: s b4 _
卷四 自汗门第四十二
5 a% k2 F' z6 w+ ~0 s- Q
% K6 I: I9 R' N+ j 艾煎茯苓散, @* j- R2 u; T' w' a* p- R
# M/ Q. u% L+ j5 B+ r 以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
! {, y( C, }0 v. ]7 N7 K) i. n9 A5 f8 ^- @( U* f- X7 B+ x
别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
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此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。8 z. L. N& `9 d6 @. |
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卷四' w/ g2 {- f. @5 R# C H, t
1 h9 x9 T0 a$ {' H
盗汗门第四十三+ T* x% r5 l1 D; |. c' V
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叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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卷四 盗汗门第四十三# d' E) i+ @) ?1 B% ^
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当归六黄汤# a8 l$ M$ \. J2 v! S! R2 C
$ E% i5 v- [4 N) ^+ A# W8 `# X, w
当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。 c( O/ b) z; ~ h+ }9 }
4 ` n1 Z0 `% }; N/ I
醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。* |: r( c9 n3 N
2 n: ^. S R2 f' O1 b d 卷四 盗汗门第四十三1 A: G: y. E, @# h$ b9 v3 G
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黄六一汤
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黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)8 ?: W& W* d2 Z1 B/ ~/ s/ g
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虚脱已后盗汗者,此方主之。
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虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
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卷四 盗汗门第四十三
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$ t' b6 @: z, `: k% r 正气汤
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黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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1 c8 m% I/ k% ]$ j. h' _ 此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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卷四 盗汗门第四十三
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麦煎散
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知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。/ L- I. M" D1 E% i7 R
' P5 F3 {1 C9 J& q; z. X 卷四 盗汗门第四十三& N$ p: t6 D" n, b" W
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柴叶5 Z1 r7 v0 X4 G D; v W
4 V" y9 n; y; s3 i" L 此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。! D" e. ~- D: D! q& J4 I
/ s, ^/ N' I- K. l 卷四
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积聚症瘕门第四十四$ x9 S' C; J# I8 N' D
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叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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卷四 积聚症瘕门第四十四1 s" W8 {9 ?$ f3 S
) B3 ~- ]. m2 z9 N& I' N8 L 倒仓法
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& L Z, r/ L; D+ I 以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
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视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。2 X# G1 X5 H' J2 u
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丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。" d% j3 y2 \: ?# X$ F; F4 ? A
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积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。1 A: G4 P6 y6 o. w2 [
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又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!
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卷四; x. }: N3 p5 @1 L
) O, |+ ]2 W4 b 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考- u$ q. F1 k% ]) B3 q
; w5 b0 c1 @# {. u C 东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考( m# m5 k6 H5 O2 N
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《三因》散聚汤
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& r6 v- T! N0 {; L 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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( u* ~/ B8 y8 J d) C2 H 上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。 V1 I- \+ I M' l" e* h8 }+ V
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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' j9 X0 {: C" } P" R2 L/ e 伏翼屎* b7 S) j. x! k% u' w0 d
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此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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( b( P' J- a0 [ 古方治积聚药总考2 L: l0 V s9 i
0 _7 A5 E4 n( U. C- E: ]& C 古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。* C1 t$ w8 u: ^; h, w
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卷四 古方治积聚药总考- m/ b" W* g. X( ~( Y) P4 a
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蛲瘕
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) ~% D1 x' L+ B 《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。! t8 b5 O- L6 f$ r+ o0 Y: k* l
^8 D% e: H2 B8 B0 k' w, T- Q( a3 s 卷四 古方治积聚药总考
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- T$ P/ f# ~: Z; s 鸡子致积1 X! j7 [8 a6 w" Z: ^5 N
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北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。- g5 I3 X: _# f& o
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卷四 古方治积聚药总考
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发瘕
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刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。* C1 m( ]0 q: k5 ?
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蛇瘕
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) y6 _( \$ V N( O 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。* O) \1 z" O. v
) M r3 E: e" Y1 K 卷四 古方治积聚药总考
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鳖瘕
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; }$ g$ ~2 Y0 k$ L2 s, s2 o1 h 宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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^, k x5 c. j- b/ n3 Q; I 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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卷四 古方治积聚药总考( n6 W: e6 N$ _9 Z
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4 _ g( C, _, B0 a 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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6 O: E( X5 a. _, F3 |9 R; l 卷五
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3 W' Q) k8 l) K2 j; O4 J 痿痹门第四十五
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" ~; ^5 d- u, e, x 叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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# [0 C& q0 ?% k+ W. N3 m 卷五 痿痹门第四十五
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肺热汤1 \/ t9 x: W; z! C2 O
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羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱), v. p9 I2 Q8 K/ t
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肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。% n, m. R8 R, h' M8 Q" g
3 [- }. g, u6 z: u e 痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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+ o4 B1 G# J Q. |5 y 卷五 痿痹门第四十五4 ^1 w2 N- V+ i- Y! P5 Q- p2 o
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人尿1 `/ h& B1 a1 m% \- U
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肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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- t# d# x. B1 `! ]% H$ c 卷五 痿痹门第四十五. T; ~( C5 }+ i
% M. }% [4 S2 R8 x$ } 三补丸
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黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。( Y1 ~ a/ l. ?1 i/ t7 f
4 B$ u+ a2 {! Z& R2 X 心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。! h0 q, V. r2 n- a) H
3 F* O2 R( k; w7 i. M0 v6 P: m' R" ~ 卷五 痿痹门第四十五
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+ v _* i8 X1 s" w7 E* Q 龙胆泻肝汤
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4 x3 [5 Z7 H0 N M 柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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2 {9 [0 O0 w, o# o7 Y; h- x# k 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。5 X& o, X9 b; F( H; `/ i9 U6 k
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肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。+ \+ f2 L+ b( f+ f [* |7 h/ H1 F" O
6 i6 J: _/ Z, O. L 口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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卷五 痿痹门第四十五
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, J- V! i5 S1 Z 蠲痹汤
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羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)/ r& z. Z; w; Q7 {
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有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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( u7 o; a9 Z& ] 湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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六味地黄丸如黄柏知母方 R; d% h/ d) z0 w
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。" m& C* [2 O. ~0 P
# m2 }: x. s- Z; x* S 肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。 B' R1 A7 M5 D3 j
b1 O+ G" U3 z4 f 卷五 痿痹门第四十五& j$ d3 J( y1 h V5 d) y
* m. \; x' K9 O9 L, _/ J1 M 四君子汤: t* w$ M+ v$ Y- }) P9 T
" p$ p w9 t# C( z+ Y- R, f: p 人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。/ F! C% I3 ^$ I% f6 \( _! k
$ h" C. ]* o0 w4 b' U* {+ v- U 阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。
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卷五 痿痹门第四十五$ o: i# ?% r4 W2 k6 R
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八味丸
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。/ i# {+ G5 U7 Q4 B) r
9 o8 w+ r( _7 f% f2 A 肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。2 U8 I- P. }' C* X% o# X
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卷五 痿痹门第四十五; Z) P3 V1 B* i: `3 Q
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天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考; d& @8 [- I6 s- @( J" {* j! p
5 t% H$ v0 N# ^: c' H7 M5 l D 痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。- y" X/ Q/ _+ K
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卷五7 U9 e# Q Y* h- I0 K) f
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厥证门第四十六
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. t& `6 x# u9 b1 L% I8 e 叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。
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卷五 厥证门第四十六
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六物附子汤9 M2 I3 s; _" U R
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附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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- c: d/ Y% p' K9 h; ~: ~ 阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。4 `& F9 |- X2 l( X+ w: }% w( D
) d+ ?' k' |# `' g 进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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卷五 厥证门第四十六
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! ]) P- B1 I* n1 |6 W 大补丸
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黄柏一物,炒褐色,为末作丸。6 h7 a* p7 d g9 [) n5 c
! b8 A7 V* `3 h) s3 H9 n 阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。: i# S# T0 n( M8 [6 Y4 {# m
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阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
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王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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卷五 厥证门第四十六
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八味顺气散
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白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)6 U* y0 V2 r$ G8 {7 p. n
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七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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卷五 厥证门第四十六- `! Z( q: V6 x* m
/ Q: N$ ~! L' u6 f9 m: u 人参固本丸
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人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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+ n" G+ O8 v$ i: N! O- @0 ^5 k 《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。 x+ X0 U1 z! ` v% ^( x1 z0 U1 O
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诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。' f& m" V: Y: f6 p
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卷五 厥证门第四十六, c6 T+ t9 @4 r* k4 A1 r
% t) `# H$ \+ U+ s* d 蒲黄汤+ [) p$ V$ R0 |$ b
' |$ Z1 S$ w w3 w 蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。5 U) W6 D8 C+ e$ U: z
( Y! ^9 w; I8 \# h& i! K 《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。. j+ p) L7 F3 Y* ^ N: n/ x
& S! z | r5 B# }& J 肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。- t- T$ x1 M+ Q, x* g0 R
+ J& @8 x- d' c/ J8 @! v 卷五 厥证门第四十六! l* e* q6 d4 [# B
* E! U4 Z5 }* k& |. z @ 二十四味流气饮和苏合香丸& z/ b2 }. o& x) ~5 T& s
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尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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2 Y! c: V: K8 }& a 尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
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0 P/ v; ?3 ^* b0 H+ P ~2 T 卷五 f) f8 [& S' g# A& l
, }) J' L5 D* A0 z4 G9 d 痉门第四十七! W3 A& N. z" U$ j
" y& ?2 E" M& o 叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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卷五 痉门第四十七) v/ @( j. [, ?
4 S4 S; [& B" ~+ r5 e 小续命汤# ~7 q. G. d' L: ^3 N- K0 @. P
; u3 f- _$ z8 z* w5 n 麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。1 U5 G6 R$ D) @9 C
9 o& ^2 m3 k [ E# c' f, @ ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。& ?: @" F+ f" R; T( S q) `" \
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卷五 痉门第四十七
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十全大补汤
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: V- m# z! w6 J! `* ~( C4 i3 b 人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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& V* ~6 k# ~* u4 _ 上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。9 A. O* {5 E* H2 Y* Y$ y) k2 j
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卷五 痉门第四十七
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; |) f5 K: D; E4 @7 N# ~" J 桂枝
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《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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9 z m0 z' g {, x* w+ u 卷五
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( B! }# c* c* v! j+ N& r 痫门第四十八" l n: p" C! n- H
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叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?5 T& ~" z4 K8 ?; q. v
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卷五 痫门第四十八% e+ `, ~- A/ X% Z
! g6 o. @7 @# x' e8 D 续命汤加紫苏陈皮方 F0 a- Q. q4 z. l& d! Z
# f/ e' n' y2 B6 H 竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)! {/ w# o" ^2 ?2 X3 p5 z M: c0 f
( H/ C$ O0 e/ q; U* c 痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。1 Y' S, `" M) ?# d, j+ O' \
6 ~' {7 @) o5 L8 w3 l; p: I 痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。8 m$ n. c# c/ l6 b. M5 Q+ I
8 D. f# o* O/ z 吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。5 |7 Z6 w* W; g& q
0 Z" b0 i- W. ~4 U& D; }1 j 卷五 痫门第四十八; J& F" _; M: y1 t
8 D2 g6 f- i- n 利惊丸" r+ P" }" Z3 o. s1 l$ X. r
; ~4 i/ e* g) A' c! I8 m 青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)
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( k6 e1 G R/ M/ p/ v 上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
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惊痫气实者,此丸与之。
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痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。7 k! z0 E& J9 E: Y0 X) T4 U
. C7 W5 Q# O9 e+ \3 l2 B3 `+ { 卷五 痫门第四十八
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茶子吐法
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痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。! O% U) x2 x5 f; k" l, K# P2 O8 C
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卷五
2 R# T( o' j. K; o* X! d
0 y) ]' w) S! O& Q3 t 癫狂门第四十九& l% W9 M v- D, {
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叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。
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卷五 癫狂门第四十九
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" d! p& Z9 H) |# W# C( O# S 大黄一物汤' u& Z/ y) c. f2 N" s! B7 a+ E; F1 Q
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大黄(四两)# M% o7 c! z" @+ R) ~
, T. X- l1 b- S( o& F& q: D! A$ Z 酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。8 L4 c5 C3 k5 O
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癫狂病者,此方主之。, S j3 j0 Z% G! ?0 _9 D
% K5 d7 v* `9 i/ [) a 多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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; L& P5 b/ l6 o. r$ V& y J6 u 狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。/ v q" T+ r0 _" c8 T8 b9 _
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卷五 癫狂门第四十九9 A7 ^- e% j/ b# }, [
. e* E* [/ ?9 x( y 麻仁煎& n/ A- g, C( p
" p( D7 ] \9 y5 X5 f 麻仁(四升) z( ]: C# d) d1 }7 d6 P2 Q4 U- p6 k
3 W8 ]# q2 ^% f- ~ 水六升,煎七合,空心服。
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& p4 x8 H z# D$ ?* j 癫风者,此方与之,三剂效。/ D+ W j! ]' n
! Z- a( M2 t @6 }$ R& K4 ^ 麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以
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% o$ h! w! `- G/ j' O 卷五 癫狂门第四十九
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苦参丸
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% e, Q4 T- X4 v; O: t 苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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, b4 t2 j9 D; c' n& D 发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。+ l9 r3 X V$ F* e( V& z
2 C- H+ t( [$ k. a 上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。' \* X& ~" m, `9 ^/ i4 g2 B
+ ]3 s" C4 C: Z' K 卷五 癫狂门第四十九
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; k9 H' V* a1 O. b/ \ c 生铁落
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黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。# ^/ P% I8 i$ O) z" M; z& w
4 k$ R7 _7 K+ e0 x o" |' K4 a 卷五 癫狂门第四十九
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2 \' ]# A |, H' F! j6 d/ x& T+ H 《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散# A0 y5 O4 T0 j/ H& \' U. ~8 q9 c
( k& v! m' z8 r5 b [, E2 U 辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
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楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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卷五 癫狂门第四十九
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, A* |( H! L# ? 白金丸
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8 k; J; _4 H4 z, ? 白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)
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# b+ o4 U* h `' e4 f. s 二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。% a+ v2 w: {& X: z* a
0 Q2 [7 h0 j. ]1 k 《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白
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& v0 B" `5 U; b) i' i$ P6 S 卷五 癫狂门第四十九
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惊气丸
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, [; b4 P# f C( f6 E# | 附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
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卷五 癫狂门第四十九
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云母& T. o" U4 _( _/ ^7 f. z; f
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此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。
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卷五! M; \) F$ U# l3 E/ i
( k4 K$ z6 m: e D+ r J 惊悸怔忡门第五十
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叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所0 }( d# V8 |/ Y5 A0 P/ _
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卷五 惊悸怔忡门第五十. R! i/ d: z# H2 `) z4 |( I H# i }7 y
! r! ~. p9 b* y X: n7 T9 E+ d e9 U 养心汤
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5 F9 ?( Z' g6 B( c3 R 黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)) J8 ~. y8 P3 O- Q; w: U1 p
$ x# s5 A' p9 W. T 每服五钱。
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# K( V" ?0 d% ]: u 心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。' o8 w, K# N$ z
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心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。, h4 ^$ }6 U! r1 N$ E$ G
8 U3 g1 l1 ~" A/ ~6 O4 y0 L 辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。4 I2 N* e o% K; Q
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亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
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" U v' K4 u! N 卷五 惊悸怔忡门第五十5 C4 i) ~" Y& t9 m
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宁志丸
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0 g- k( p# b- ^/ r; j; E4 S3 u 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)8 s8 F1 T( u, m7 i/ t
) w& i: n5 E9 V, V; V) w 蜜丸梧子大。每服三十丸。: R" J; P X9 _4 g3 t
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气血虚,梦中多惊者,此方主之。
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- F1 h0 L6 H$ c 重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。$ h. @ L6 k9 h' n Y# f* y
1 F+ F& u1 m/ s; [ 卷五 惊悸怔忡门第五十! `' U5 D1 g {" t5 G2 r
. R. X; l/ Y2 q* x 朱砂安神丸
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$ ^3 }: u' \; G7 W: ?; C3 i4 J3 I' D& m 朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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梦中惊悸,心神不安者,此方主之。: D6 c5 u' B& r, H2 g
1 g) v( @# E7 ?& S3 n) H 梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。7 F% `0 z ^) ?- `% W: W1 m$ z
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治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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, B! i, y; _# L" M5 k 卷五 惊悸怔忡门第五十7 o2 C2 z1 E9 \& U5 e
; t3 I; ^9 f5 l) x# N* I 朱雀丸/ e. t7 K1 g+ D# Y X
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白茯神(二两) 沉香(五钱)% p# N! U8 d9 j& ]
1 ]5 d/ b1 R7 x6 d# r- h' `+ x 惊气怔忡者,此方主之。
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0 l0 n# ~/ G9 R" N0 _ 因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。$ O- U0 R8 F5 h$ ~* G# ^7 o9 K, }6 g
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卷五 惊悸怔忡门第五十, q: Z! j( q, R! @* x, @3 H0 i
6 e1 U R! l7 |6 G( H 密陀僧一物散2 |: R/ g+ D- c; a: G9 K }
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每服匕许。! ~2 X; b9 J+ G/ [; c: }
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惊气入心,喑不能语者,此方主之。- l* I1 i! u6 s; i
2 y+ K3 C3 z% w' Z 有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。
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7 ?8 j' M# K4 V) x 卷五
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3 k+ C/ L* m$ l( n( g 健忘门第五十一* I! k% L8 T" v' G. _! h
9 t; R+ e4 ]; \" o% j+ z2 Q L6 I 叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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3 B# ]( |$ b. L: i 卷五 健忘门第五十一
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% X/ p! [0 y5 K& ~- O 归脾汤
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人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)/ W" @4 l! P& B" H* @" n8 A
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思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。
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心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。, }& m3 q- \8 G3 p7 F
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卷五 健忘门第五十一- b6 i* [# [( D+ x' j$ x; R
% R$ [7 m: m) j! ^7 I 孔子大圣枕中方
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! t% o& K, ]: ^! V# j2 L 败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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2 T* D7 V7 z* T' {, Q 上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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学问易忘,此方与之,令人聪明。, [. S: K( T5 O+ J8 N8 @4 r% J) X
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凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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2 M9 \1 x7 W7 {& G- A* M# _ 卷五
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3 k0 e- m I y6 x1 y. E. ~ 痛风门第五十二
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叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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2 C1 |. m+ Y6 o+ b1 Q 卷五 痛风门第五十二" e0 A m, P/ L5 n! b; i3 }: S F
1 d; R5 t+ w$ u, e: O4 d* w8 Y 丹溪主上中下通用痛风方4 ~+ e* T" Z4 _: q- P
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南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)" w2 A) N' G' U- q
8 Z) H" u6 W; i 此治痛风之套剂也。/ @6 {9 f8 e% z8 S5 @6 t0 g* i4 j" w
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有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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2 o( V3 L0 t2 t) S8 l- Q 卷五 痛风门第五十二
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) s5 Q( @" ]8 r( y& | 二妙散
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8 H+ G# {* t7 G% ~5 [6 Z 黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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, k( n o# v+ w/ x# p& d 共为末,每用酒调下三钱。
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7 P6 X2 q$ s$ r7 f4 C: n! j" W4 | 湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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卷五 痛风门第五十二& u' Y9 j- J# T3 h2 X
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赶痛汤* i! s0 g3 V6 O" s- Y- }
+ \+ O" @& [3 e 乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)0 z$ D$ d9 T! Z9 T1 T/ ^3 s& M
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瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。0 v, l* l5 ~: j: _! c( [, Z8 [
1 Y* [1 `5 [ W- C 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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卷五 痛风门第五十二' q4 i6 O$ h1 U$ n8 A( Z. Q
/ { z" W% y6 N5 p. c: N 丸事考
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. R% k9 r. @# r' i" r: I4 L, U: ^ 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。 u/ g: j# H- O8 E! Z
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有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。* N8 S k' F6 ]. l
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空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。% X8 F7 _# H: T; [; K
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又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。; `5 @' ?$ s# z% @3 F
Y4 p4 B! [! y 谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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卷五 痛风门第五十二+ g D' j6 ~7 \; Y4 H; c2 {
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桑枝煎% i% T$ C9 ?5 [, s" }& k
) S4 B" g4 Y9 n- N' [% p' Q 桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。4 W0 b2 E; ?& K
0 G5 v4 ?+ I H1 D; J 诸痛风者,服此方良。
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; q. k7 @6 ], e ` 《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。: n# X" B) z( @
, J0 Q! m0 M- `; I& R( q. `+ a# M 卷五5 h7 F9 _1 G' v4 m f2 f/ [
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疠风门第五十三5 y7 Y9 p! }. [2 I0 e
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叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!. |1 a# K& b5 O: A+ L# A4 ^
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卷五 疠风门第五十三) g! _. Q! T- X3 v+ s+ w
$ r. U& t h" b R3 d& R9 B 愈风丹* L `, y4 b1 ?, e L
3 l4 s/ i" W9 }& O! H! J% @/ Z 苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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; Q5 C$ V2 G3 [1 M5 d/ G 上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
9 y' L& Z& i8 C3 Q1 S7 P7 v
' ^0 l' b2 W' t0 h* q5 s 疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。; A, C4 w8 g* N- P$ d/ ?. V: E( a, Z
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疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。0 T u n0 E6 J! P% H$ r/ { z
$ `4 S7 c E _/ k* L2 x0 C1 g 卷五 疠风门第五十三3 ~& `/ c( r. n( q3 Q
. A) Z& F ]% } 换肌散
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) }: j( V4 o7 W3 t0 g" r4 a5 } 白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)* x$ J+ y3 x- T' l2 Z( U" \2 k7 G" X
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上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。% {' W4 J" S) u: \& h7 f9 S
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大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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卷五 疠风门第五十三
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/ R) R3 W- B. c6 r& T: k 凌霄散9 ?* P) v; z9 f* O
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蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)
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& v/ M+ q# d, V* [# e7 A 上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。$ ?1 F+ k9 n; u& ~$ P
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疠风,此方常获奇效。- c) C6 v5 P8 I6 \4 e; m
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疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。' ]6 Z" I# S: j4 g0 C
- p( T8 b5 H( [ 卷五 疠风门第五十三
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补气泻荣汤. U5 k6 m9 h# {7 v) {9 Q$ t+ ?3 a
. j4 ~! q F) r# |0 j0 p4 w" q ~2 } 升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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* _: l1 F" U" y% f- n* _9 \ 此东垣治疠风之方也。
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3 ^% \' I+ v$ N% Q9 d, U 补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。( W( s! o: Y, k9 m3 b' l
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卷五 疠风门第五十三/ F& v% t ~; T/ i
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蚺蛇
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4 V" ]. W+ t$ i+ | 泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。6 M; }& { H) v L" `+ l5 x* u
( {( q' v/ ]& u& ^ H' \: @ 卷五 疠风门第五十三
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$ \% M M) R; Y+ ]; M, Y 皂角刺
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疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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卷五9 S+ r. x) w; b; { W% W
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喉闭第五十四- X2 n* Z8 L. p# E- `+ g# j
& K* q) r, \# t. o& m$ o 叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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8 Q' [$ S3 y+ ]5 t3 m5 \ 卷五 喉闭第五十四$ H. D5 i6 S; l) E
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雄黄解毒丸
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q o# H. b* ]6 g, G t+ f 雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮); L6 [3 g! l( Y, o
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共末为丸。每服五分,津液下。
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" H6 _9 Z3 ~9 U6 Z# H 缠喉急闭者,此方主之。0 O$ B5 `! _* J9 t* G
! s7 Y' i. \5 x- c0 | 缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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卷五 喉闭第五十四
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, ~0 Q D7 \9 |: f% p4 n$ m( X, P: Q 稀涎散
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4 d$ d$ K$ [% U, c0 _ 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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9 J3 |9 r B: s- j- @3 Q" ? 共为末,每服三字。
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喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。4 _( {, J6 u& _3 L7 F
V) V' b' d! C! k' G& M 皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。$ [1 g; k7 z- Y& H! S% S8 N! x) b, H6 R
0 d! s3 J( W# c/ l$ w' \ 卷五 喉闭第五十四
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+ S7 }4 G# o2 E, h" i; F7 B3 w 甘桔防风汤
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" ?: I; }8 W0 T 甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱); ~/ W/ m1 f Y! w5 ?! D
( n M! E3 t2 X' u4 O% e/ o 咽痛者,此方主之。0 F; v8 c. Q$ s( J. d6 ]
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甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。& _& y# X( T0 k6 s
. F Z7 k9 {5 B, N' y& R! d 卷五 喉闭第五十四7 ~, p, [2 V* N2 T. E
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火刺缠喉风法- A7 I1 P& P$ X. {) w" X
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用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。! Z" [+ L7 U# f/ h( `, @5 h
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俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。) B. D0 v3 X. a7 h( A8 p8 Z
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卷五 喉闭第五十四
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: x f" P( r7 P, Z2 M# I 针急喉闭方
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1 [6 b5 o# Z% ~ 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。7 A" o( A0 K. D
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卷五 喉闭第五十四
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喉中红赤用针出血法! L$ k2 _* Y' n1 R9 Q1 m
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凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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卷五 喉闭第五十四! d- S; }9 I' K' v o
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笔针$ k8 r8 A) \: ^; ?& n
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《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
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公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。5 i/ H1 v/ p0 g' u/ q
: X0 C9 ^# A+ r" e 令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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卷五 喉闭第五十四
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9 l& ]2 T; s: v' _/ B- K 巧匠取喉钩
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宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。: L7 T" q/ o8 {% F5 @
5 k; O, I+ p, ]3 v3 [' j/ } 卷五
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9 h. r! q" U5 d 头病门第五十五
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叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!7 D) V' n1 a# r( ?$ {6 }
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卷五 头病门第五十五3 T9 `- n8 @/ e) c+ Q8 V% M- G
% _9 R4 o; E$ {. K 加味二陈汤) Q, f" `& O B& J
4 `( X8 Z" D" {3 @* m' D 半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。: V! a4 a5 h# E' M3 F( _
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丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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卷五 头病门第五十五8 E6 v& f' u/ \
$ T' E* t8 V7 w' A/ R 辛夷散
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: Z& j8 u3 [4 B; t 辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。6 n2 h$ L' q( r4 W: t! `5 m* J6 \' J
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卷五 头病门第五十五2 S0 U% g5 {3 F$ t
% Z- {$ [0 ?7 M. P! f- { 三五七散9 r* z( A" {$ P# L+ e) @7 e& u
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细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)! D" w( Y9 z, m# N
1 X1 D& o* m2 l; N1 j1 p; D 共为细末,每服二钱,温酒食前调下。7 G1 l5 |% ]: c% ~$ L2 @
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大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。
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( z, u; K/ x+ Y/ u( ^9 C1 U2 r 卷五 头病门第五十五
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* T" B7 V/ }0 u5 m A 半夏白术天麻汤7 G" Z1 d( d8 K5 R
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半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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卷五 头病门第五十五+ h, d9 j/ s% Y6 {- b
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丹溪治头眩方
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* ]% W* ?( Z) F& i5 H# L 南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。6 ?# ` D# D6 F. q
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痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。) ]) s g$ R6 C' w. E3 J; {
% a- t0 g. j, Q w 卷五 头病门第五十五; |7 S5 I7 s0 @; Z# V, h/ R" ~
4 X- |$ f. ?6 J- t* _/ A8 R" Y1 | 香橘饮
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木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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# f/ i# c6 U- e, M/ ?0 @; T 木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
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卷五 头病门第五十五0 w5 ?. K$ t9 t% L' A1 N
% I) Z- ]9 F: M+ z1 s7 D 清空膏
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羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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- }( _, y; U T8 g8 e4 T 上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。/ s. R$ m5 ?/ Q
8 [% S, u; M$ ?9 P$ h( r 风热头痛者,此方主之。
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2 P) o+ v7 p) ~1 r* }8 c 风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。
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辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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卷五 头病门第五十五
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八珍汤$ C0 Y9 m( w, y0 p9 v, y! b
- @# B* P& R0 d! |. t7 k) _ 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。
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4 U# Q. \* O0 b+ N& q/ @ 气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。% m$ K) w/ ?: P l8 \8 \
% o; {; N0 Q: F- C* Q* j6 Z( y 卷五 头病门第五十五$ M% p: o4 Q/ Y
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瓜蒂散搐鼻法
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6 Y3 E& m) `, R* p( D4 z 苦瓜蒂 赤小豆(等分) b4 c/ ^: v( M# S& C, s
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湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。
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0 u: F% A# E) A 苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。- Q9 i% O. ~: M$ h I
5 X0 e7 r# ^6 e" Q$ ]
凡
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卷五 头病门第五十五
0 g1 n* k5 k9 q; h8 g+ I4 B$ k8 @. c. u5 o
出血法& t. f, q1 w6 D; O, J/ W5 I, q
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唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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卷五: O2 V# L+ E4 L% f6 y% ^+ b5 [. K7 ?
9 N a* c X1 @7 O. ] 腹痛门第五十六
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+ |& r r, B0 G. m 叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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卷五 腹痛门第五十六0 s& h7 L9 @1 R$ N' B6 t
$ A% j) Z' D4 o8 d 二姜丸
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干姜(炮) 良姜(等分)& I% f! _$ J9 y$ ~, L6 v
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腹痛脉迟者,此方主之。
4 T' t( L8 T% [" S
1 O% @) X: `7 a& D' W' c6 a3 j) K 腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热) z. m o1 z) T
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卷五 腹痛门第五十六1 U% N* N! P8 B. o$ @1 r6 ?
- a. l: D9 x- [7 s 丁香止痛散+ m) J7 e, C. Z% C) k
; Q, f- u) b! Y% p$ K% \ 丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。& r) H' W1 `% K# e9 ^! h: Y
! o/ B5 R; i2 u" ^( \- s& e 寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。& ^5 y! S6 G8 [1 a& s: @6 t6 D
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卷五 腹痛门第五十六
* @+ A w1 P: K: U$ z9 Z, \" w8 G: c3 h1 J: \1 ]1 `/ h
盐汤探吐法
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) Y8 k/ f r# O3 V1 [4 Z 烧盐(半升) 温汤(五大升)
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; _1 t3 t b; v% {& y% t5 a 和服探吐。$ Q: b) R8 X, ?
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诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。; W9 j! X3 C! y7 M" v
9 o- p {" |9 q3 e+ S! V 凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。' a5 ]3 I) A: i: U& W
0 h) C, v7 _. ^. E1 h6 m6 D N0 a7 ~ 卷五 腹痛门第五十六
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扶阳助胃汤
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附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。+ o1 F) C$ ~7 O7 Y$ r; V7 `
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客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。. ]8 e4 u4 e1 |& m. b' c0 |. n( o
" Y, M/ ^- x/ _* S6 x3 } 卷五 腹痛门第五十六5 p% S* s0 s1 M" v" y
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《三因》七气汤
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$ B" A0 M# |4 [: ]# X" T. d 半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱). E7 M( y$ @/ }" E% r# D
/ _( [* }/ |5 w1 M3 \. {, a 七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。' A( S* f+ P; U
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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
2 X+ ^! M) ~! `" L/ C1 \% z3 w0 e" C8 B& f' e7 I( }1 z
卷五 腹痛门第五十六
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: I; p$ Y9 x$ T; q6 z 桂枝加大黄汤) U- H* O& U! Q+ R
8 t( Z5 r, |( r% F 桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)7 P6 s( A/ ]- D$ R& ?
0 I. g" |. [' G4 ~" d/ w. X& f 腹中寒热不调而大痛者,此方主之。# Q# h9 _3 x( Q' k. q1 M
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寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。
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; ^$ f0 r2 }% s8 r" ^4 X 玄胡酒
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; d9 f& M9 U2 z; W3 P& g 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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. n4 z! _7 [. f3 { 妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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7 c, i+ o8 F( e( ~* ?1 v! B1 V 韭汁酒
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! K7 m( z, d% b) X 韭菜汁 清酒(等分,和服)) x: X3 Q f: ~/ V$ O ^" x
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胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。, s8 J+ H- z0 m1 o8 B' ]
! m5 O9 X7 R0 W+ v1 G; i+ k P% } 上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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卷五 腹痛门第五十六
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. j7 N Q4 w3 x 小胃丹
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芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱) X, }( W( r; w6 u
% c5 @3 Y0 |# z 上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
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小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
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7 b( z) N+ v2 v" k0 b' i 故
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卷五 腹痛门第五十六' [5 F* L% q2 j
7 j, f& C; f4 J7 k 雄槟丸
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雄黄 白矾 槟榔(等分)
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共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。0 i- ]) p* B$ c& A) B% \, T$ \7 e; ~
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腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。+ k) e5 q) r7 V
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卷五 腹痛门第五十六
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: w; G$ x7 A8 g: B4 ^+ J5 j) ]+ ~ 冰煎理中丸
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6 G8 M& ]2 z3 j& m) F+ [3 e 宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?2 X8 ?- M1 `4 J, D" d8 L
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卷五
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9 N% W. [4 F. F" ~8 J 胁痛门第五十七 `8 `3 D( N, `8 }0 b8 j
7 ~. f4 Z5 o. b- Z9 ~9 ? 叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!( |$ ~7 C, ]+ |% `$ d
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卷五 胁痛门第五十七
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抑青丸* c% R+ Z, e# v2 I3 M4 }4 l& j& u7 W
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黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)% l! G! L- @! Q+ h" v
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左胁作痛者,此方主之。6 f9 y& f( u" K2 A! z7 P$ k
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肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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+ O3 _ E s- Z8 a3 T6 g 卷五 胁痛门第五十七
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小柴胡汤
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柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。
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4 q! l( |8 g" M$ _: y# i 卷五 胁痛门第五十七
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% |% _! Z) P. G 严氏推气散
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# H* A$ e7 x5 }+ f 枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)$ S! m) k) Z9 G' v# S& @# S
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肝气胁痛,此方主之。
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6 [& T9 C' D7 i( U. S- Z 肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。 f1 D7 L) J3 U5 a) d# {
" h9 g: n+ V8 v% J4 W! W& s0 W 卷五- c. F' x( H5 l( D, m# `; T
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腰痛门第五十八3 Q: N. I/ _; \4 ~8 Y) [% B
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叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。
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5 n3 a; u" r1 Q* s 卷五 腰痛门第五十八
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7 i+ Y- C5 Q; h; G, X; z 青娥丸加黄柏知母方
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破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)& X7 Q9 o6 v$ C5 T
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蜜丸。
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$ a( o8 b& x, H( _9 B; I$ S; Z. ~ 肾虚腰痛者,此方主之。: l$ b% W8 L% p9 P; _
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肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。7 h! Z8 H. l+ m+ Z4 g- O! K
) t: A4 k4 [/ P; h6 D 水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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& g) I" s Z( n* a) y( Y 卷五 腰痛门第五十八
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& `0 B; A4 j5 H$ F 独活寄生汤
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& l. k2 u4 K# F: x9 [ 独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。
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肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
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3 A. f4 i5 A( m; ^6 [# o' S 肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。
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人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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卷五 腰痛门第五十八
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肾着汤
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干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)9 H" D8 r( `$ L! M
% Y( H& Z0 C1 u M3 L% g( r0 a* q 肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。- y1 t, O5 m! X4 A
" j& L7 Y5 c; I0 ?5 x 肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。8 k# q6 g; m4 j v! A) y# p2 z& j) Z+ ~
) {" \9 A) e/ [/ {0 `) T 卷五 腰痛门第五十八6 R* |% T* X- l$ v" [( e
2 \, d+ E8 Y2 C+ @ 猪腰青盐杜仲方) h* P: }. T8 ?% I; s
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猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)2 q) P7 i& a$ v- g5 I
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先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。# M. M2 {6 j/ b' R& j, M5 l
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小小腰痛,此方主之。4 \' y2 w: [9 J: a4 \1 f7 m
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《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
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七疝门第五十九; d( y5 Y# u. u* b9 t2 Z, H2 X4 f
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叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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卷五 七疝门第五十九% b0 s% l" J! }) Z0 z- O- Y" f$ C. _
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吴茱萸加附子汤0 {2 Y) \9 g7 d
+ n0 j2 x+ X5 G6 k4 _( \7 h 吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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$ |5 o9 s6 ?6 x* J 水煎凉服。
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( L# Z U; I' O2 X2 d 寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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# E- j. J' v6 m- B9 c 故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。. J1 K, R: ~- T# q; O
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卷五 七疝门第五十九5 E o, D; p( C2 R9 L
5 L& y* L/ z- u# W 升阳除湿汤
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柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。2 S/ L, D) H) Q0 \* K! X# n
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《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。- l* j5 I, D4 B1 s2 I# \( W% t3 b2 S
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卷五 七疝门第五十九1 s3 N( V0 F; I- O5 {" ?8 P% A% D
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伏龙肝掺法
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, p& T3 g% V* X0 B; o0 T3 r4 i- C 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。7 z' u I6 q& M9 |
# s- _$ I! y% N' X8 ? 卷五 七疝门第五十九
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- r7 l+ d" y7 U U( J 甘草梢黑豆汤
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( u) s8 s/ ?3 l3 v1 ` N 生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)8 U% F/ L$ l+ f- V/ _
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水五倍,煎去半,空心服。
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; X2 Q" m! t. H: e, m n2 k 筋疝者,此方主之。
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" m1 k) I- Q7 I2 l 筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。& {4 `& u/ M; N
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治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。. s% ]+ X( F9 `, \( a- U9 h
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卷五 七疝门第五十九- ?1 L& ?0 t( S/ j
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按摩法8 o3 ]( z& F' L5 i
]5 \' P* x& h& V, w4 s 外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。
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卷五 七疝门第五十九6 I6 @0 N; C) v; U
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虎潜丸
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6 @7 t& m. `$ P u- u 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。
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气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。3 ^% s6 S C1 U5 a" J
; `$ [( ?. Z4 E6 @ 或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。
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. L+ J$ q1 _ g 卷五 七疝门第五十九
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0 r, ]3 A6 n* l/ ]( e 补中益气汤加黄柏知母方2 a, v2 [7 S' z( Y$ o3 y2 A
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人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。4 H! E" }) W5 Z8 e2 ?7 h
4 C# Z, g2 ]* G3 D) ?+ V1 X3 Y 病愈而止。
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+ D, `" h: Y8 C/ c 狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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& J0 ]# [8 Z8 q; f' ^5 v( k. o 卷五 七疝门第五十九
+ y* V0 E& W, v$ j6 X: e& J1 J7 n5 X3 P- Y% K1 ~/ W
疝无治法5 L/ ?" Y$ U5 m3 O3 C0 |
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疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于7 k2 X' Q: a8 j0 ~
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香港脚门第六十
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叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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卷五 香港脚门第六十; X8 U' _7 n+ n4 V$ |$ A
) ^5 m _0 O x {8 X 防己饮
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木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。( e6 k% D' l: ?$ K4 X& T
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香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。0 T. Z ?' l+ l# \# u% s! d
8 s1 ?% Y, ^! S9 t' m. t 卷五 香港脚门第六十, O8 W, u; E4 t3 t5 P$ S" l0 W
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越婢汤1 a: l4 j0 i2 e7 S0 Y5 i2 Q5 a
7 s9 ^# ?& F8 l3 K: q 石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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_+ r8 X m7 G( @; s 香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。' f$ b$ | y4 Q6 m, L$ H
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卷五 香港脚门第六十
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六物附子汤; p! e: T0 e$ G9 V9 ?8 w5 q6 s
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附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱); ^' u M4 a4 T7 v& x$ m
, m& ?! X: H: x+ h( V 水煎冷服。. t. h K/ z" |$ i
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寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。
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$ A4 R4 @! u- }$ u4 A0 } 此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。, j6 z! z0 \; ?# C/ J
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/ u2 g* `" ~& w 椒汤洗法
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川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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水一盆,煎汤洗之。
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' s. k1 m( o* k6 F 凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。
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卷五 香港脚门第六十
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5 s" A7 z# H) b9 |# h 当归拈痛汤1 C9 t" ?# E' W, Y
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当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)
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香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。6 ]! e' n7 u& \. v" ^8 v
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香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。; |. N3 e, Q3 |% ~$ G+ O- K
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卷五 香港脚门第六十+ q4 u7 @' v, a9 l2 A3 l
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升阳顺气汤9 L2 ?4 M& Q. u" h+ h
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升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。" M T2 ^( r' f, h' h5 B2 L8 m
' ?' c8 c# R% p+ k 脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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卷五 香港脚门第六十
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1 w5 g, A. b+ D% Q( \3 j6 s 杉木汤
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杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)) c% C! ]2 ~6 W/ g9 ` g, K: w
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共煮一升半,分二服。得快利,停后服。' |- x) X/ R$ Q
2 \! @9 @' M' c- @9 A, D 唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。3 c4 V- b1 B* Q# o: [+ h
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卷五 香港脚门第六十
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. Y1 Z# _; r' @ 敷螺法) S* M# w9 g% s
, N6 E6 c. s& G0 T$ y" | 《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。
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卷五 香港脚门第六十) g+ w. |# q3 E2 y" `0 e
# Z" P; Z/ v" H 宣州木瓜
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顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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自# w9 z, I( |8 d. \) R! A' n6 O
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卷五
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眼疾门第六十一4 ~ E+ _" L; T2 ~' n% F
7 x8 X) t; G0 t1 v# Z0 V$ a 叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。# @0 T! o/ S+ C" ?
/ E( L8 v4 }8 a O+ y 卷五 眼疾门第六十一* Z5 i) q: _# k" m4 Z; z7 m+ h
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消风养血汤
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荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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眼痛赤肿者,此方主之。: d K1 k/ s' Z8 a' L' N
4 N( c4 L J# {, f 痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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乃甘草者,和诸药而调目气也。
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. `2 n4 A5 H' ~7 A1 e 益阴肾气丸
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熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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0 v! m* k) r+ {" o" f+ { 肾虚目暗不明者,此方主之。
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精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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疗本滋肾丸
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黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)
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! V7 o* m% K8 d0 V5 m: V( } 共末为丸。空心盐汤下百丸。
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8 V5 o& n9 R; S) d 此亦治肾虚目暗之方也。
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; T9 ^9 ^' t2 u 眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。
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卷五 眼疾门第六十一
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干熟地黄丸
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4 R7 M2 u- c; D' B: u. w 人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。" W* v4 t7 m! W4 i8 x+ D0 b
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肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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! G* r2 ?3 Y' K# ~4 R+ _5 J1 f 《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。
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5 ~1 a, f* \# { 柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
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卷五 眼疾门第六十一
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6 `% M/ M s5 Y- U% [5 C* m% s 补阳汤
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肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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2 r; c5 p$ d' |1 C/ ^7 N: H" l 青白目翳者,此方主之。% J8 t, ^4 X* t# d8 e7 }0 X% P5 h7 T
# d* y. v* v: q 阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。; p$ ~/ f, q% c( y$ N
* p6 {& L3 w; Q( b8 t: l! b 卷五 眼疾门第六十一! u( K/ K: X; d% i, @
/ r$ W f9 t' t6 r0 L 百点膏
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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" e0 e; f1 b: N2 \ 前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。; ^' [! }0 w4 [
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卷五 眼疾门第六十一& n+ x% I9 q0 L1 I# p1 \, s' r
+ I) P& v& Q& u w- m( _: B 光明洗眼方
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古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)0 R6 O+ v0 g* J9 R! r5 L$ k
, w! g x5 {- [# I& o% C 上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。; E4 H8 |! v3 P6 }* C& O5 ~# t
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凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。: e0 q _, f+ @. x+ c3 v
, P! l" A U5 Z( K2 R: R 铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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) U2 J0 e$ u1 ]9 F* q M3 F% i 卷五 眼疾门第六十一
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《本事》羊肝丸: x2 H2 A+ w* J V; m# X. j
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黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)
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二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。+ Z8 ?' s" _" M1 B8 H) b0 c$ x f
5 W( x! a* p/ C9 Z; ` 《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。" _' |" _" s8 C2 o, c- W
8 x4 @2 M- n) \3 Q 唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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! b2 o$ o2 O* ^/ }$ K- v6 { 卷五 眼疾门第六十一' J$ M3 x) [3 D9 U ]& X/ k" `: A$ D
5 B2 A% D; R- h! W2 w 《类说》羊肝丸
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夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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6 {, a5 W, y' j1 \/ {. F7 w& } 上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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7 x W- b9 F: _- R! ?. | 明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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5 {0 [( _, J8 u! b! x: D# m# Z 卷五 眼疾门第六十一
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7 q: U6 f1 E1 W! w 蛴螬明目/ {& R) t' E7 l. `& V7 j
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晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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( T( N. d" f+ J. O0 B; ?8 f 卷五 眼疾门第六十一+ e, A" A5 y, w7 M1 D7 \
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真人明目丸
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生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)4 a: O7 B/ N3 L& w O
3 A0 R0 Q/ c/ p; W! W7 g* W' a7 a 共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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卷五 眼疾门第六十一3 ^; f9 |& U6 p t
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鼍龙点眼方" y/ _9 c& Y$ G! O/ i
! S2 A- h. }% c4 }2 [0 X( q* Q w$ u5 D 猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。& Z( Y0 I8 H9 s+ F2 v& H
8 i: ?5 @% w A6 M; W2 @ 郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。- W1 a/ m' {9 g9 O( E1 k3 l; }5 Q
8 Y; |8 O# w5 n& ]9 \( X9 _) p 后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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卷五 眼疾门第六十一; a- U: T0 R% G \6 M! x
" U2 \0 w- o) G# k 二百味花草膏
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1 D# W) ], G" m- N' ?$ \ 羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。, I8 \2 P$ I; [$ M
5 e- z) |( [9 w+ \5 D 福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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卷五 眼疾门第六十一
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明目六事方
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0 v% U& E9 T1 C9 ?8 n- I& o 损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。" @6 j0 l" s6 W- |7 ~: @
4 x- R9 z' n a; G0 o6 q8 b3 a 晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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1 j. W- o8 l3 k+ ^8 m 卷五 眼疾门第六十一8 E& B; g: }' f3 q/ Q
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目疾者,戒沐头,宜濯足
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6 }- x$ {; G% O" f+ o3 ^ 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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5 q, q; M7 e/ i" V- z$ \( w. P) G# F 卷五7 f+ v6 ~8 s. b" V+ o7 \
% s; Z4 |4 W7 a* C: i 耳疾门第六十二
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; i3 @$ ? T# ^. l3 m 叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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卷五 耳疾门第六十二
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5 L, W b ~ E4 V0 Z a 《千金》肾热汤1 i' U; E* r h
# V2 o2 O& x7 |) f 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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水九升,煎三升,分三服。
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, x4 w8 G% F% k8 A# m, I- @ 肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪* N7 ~. O, ^7 L' y7 } O3 v
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卷五 耳疾门第六十二
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. i# _2 @8 S0 ]+ r# {& L 《千金》补肾丸) w& [% O* A0 L" z4 W# @
5 H6 Y9 e$ S9 z3 B6 [1 d0 {+ ? 人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。
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劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。" g# H4 u8 x+ h7 p, g
- Y3 s: z" c j& k! r H 卷五 耳疾门第六十二3 g6 |% [+ t* }
9 n* z% M, w( y& a9 S4 c 治三十年久聋方6 r7 z0 F* v; b
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故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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卷五 耳疾门第六十二8 ?- [4 g+ m0 @: k p1 O
1 X+ Y% ^( L' {' ~: r9 U 耳脓方8 A; Z" |% a+ q8 s5 y; h* M6 D
# E% b& @3 c9 j! X) C) n' E2 Y: v) w8 ^ 人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
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卷五
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0 b3 L/ c. y6 y 鼻疾门第六十三7 v. X1 b8 R5 A
9 A/ I- W7 R4 j6 u5 C. w, r) z 叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。9 o/ t: P0 X' J4 e7 I2 u
' q. A. E/ r7 Y' M3 ^ 卷五 鼻疾门第六十三
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苍耳散
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白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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共为末,食后葱汤下二钱。) F$ @% t: F1 ]( g" {, I; A
& C+ O( `+ }1 `7 w' d 鼻渊者,此方主之。) u1 \. j( h( E: S! j
' V5 M3 P7 q' } 鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。
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卷五 鼻疾门第六十三. |' D0 N u* @
. R! \: G& O/ U8 M! T 辛夷散
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辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分), P, o/ w1 @" \# }* H" r
6 e- H" Q: R7 P/ v' u4 q 共为末,每服三钱,茶清调下。
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1 m L# H5 o7 [ 鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。5 C6 U% \0 j+ w! j5 _ Z/ l
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鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。
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卷五 鼻疾门第六十三
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瓜蒂散搐息肉法, U! L& m6 P$ ]! ~2 s% N1 Z6 o( r
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先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。 Z; F; w+ |9 z5 O
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卷五 鼻疾门第六十三% C. E9 {5 x; h; R8 \
' l, y1 g9 g C f5 J4 l 补脑散
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( H: O1 d7 ?3 z; d 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分), t+ a( \ P. s* o
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共为末,饭后酒下二钱。
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阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。' k* o9 P) b& O: l
5 `& x# m4 [' p+ k% N7 H. f 人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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卷五 鼻疾门第六十三
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6 U: U- n' _6 H 大朴散
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3 D3 T x# B" g) d- I 大黄 朴硝(等分,为末)
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$ [4 ]+ o, n+ d; N) B0 m 鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?& R0 B( x$ p8 G: c
2 q! h) G1 j8 Q8 O( E 卷五
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口齿舌疾门第六十四
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叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。% H5 o0 \5 t# M0 w
n( ?4 o; I1 o0 A$ ]1 U: x 卷五 口齿舌疾门第六十四
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口糜散
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黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
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" B7 `% G+ ]' x" j1 C9 j0 h8 n) j 五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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口疮糜烂者,此方主之。
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, p) v9 D6 ]7 X 口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。" s& E3 b1 H* {! v0 g
A% ~9 F8 N# j7 j# B9 S/ e: v- t 卷五 口齿舌疾门第六十四3 Q* z' Z+ p+ f( e7 B6 Y" y
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蔷薇煎0 f7 `- a8 v6 D! B8 H& x
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取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。( f l& Z1 U8 s
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孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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卷五 口齿舌疾门第六十四/ j3 S* U a. f# u
& b+ F* K6 h( ]3 _2 [ 柴胡地骨皮汤
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$ E, l4 Z. V2 p+ s0 b 柴胡 地黄皮(各三钱)( y# E. B7 O8 l. _5 P! f, F
: |! X* H$ i. |; ~# ?! ~% Y5 R 实者加大黄、朴硝。/ d, }( T; a9 ?1 _3 m& D
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《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。" Q3 ?& C7 b1 M2 [$ y$ F
2 K/ w& `$ E$ k: P1 p4 R 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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6 y, @" ^* U) l* `- o5 D5 d! `1 Q* N 益胆汤9 N# n% \# n N6 w1 T5 D
. t+ R: L: g& V 人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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: Z {! }6 f$ P* Z. n 谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。# s" O$ C7 g4 B1 L3 ~
+ K8 D. y& w9 M f6 } 肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故/ r. M: Z; z; S" r
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卷五 口齿舌疾门第六十四+ s$ U# Q$ W& w/ f
) a3 A, b3 W# i- V 滋阴大补丸加鹿茸方
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3 d; L5 \% p1 ^7 M7 H 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)* \% B0 i, p/ p% w j0 ^- @
0 L6 A- {! D4 z( \9 | 肾虚,齿长而动者,此方主之。5 M) i) Z0 p) g- n" w0 p
( c& m! F* p0 e8 e- p( p# n
肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。
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+ V; k4 ^( }2 ^7 n/ {. `8 R0 Q 卷五 口齿舌疾门第六十四# E- y [& y1 g) `/ C6 P
/ q Z/ J8 a6 @# j5 z! Z 苦参汤
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齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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煮牙散
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附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个) x! H, c$ C- [9 m0 E' u
: x8 F6 E! Q7 c, p 皆生捣和匀,点少许于痛处。
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/ w; f) k# N) y( x" M5 S 牙痛恶寒喜热者,此方主之。! X/ _- O% w, t2 E* t2 F
( B9 I4 o4 k2 N) X8 h 凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。% _0 _2 }! u4 z- z. P! A. U
- m. E. Y( q- v' r1 F6 c- D 卷五 口齿舌疾门第六十四. c* t2 W0 \: w- C% ^2 f: o# p8 o
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定风汤
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牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)! P# S2 t' G0 a9 F
7 A# w- j" j$ v& ^6 Y* d! W 风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。( V* A! ^. ]7 q8 P4 T' v7 `/ M
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内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。
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( o6 ~3 ^8 f+ X! g; j' u# n4 e 卷五 口齿舌疾门第六十四; A$ \- b/ a; Z$ J/ S6 F7 S
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梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考0 o' n% c% }& A2 L( _+ U
D) n$ a: N3 o 凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。/ R1 h. F7 ^7 z+ N
8 _% D2 X7 _% b8 W+ Q 梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。% q: a) q3 M# z4 d
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莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。4 g7 ^* q2 f, K5 v2 o
( z0 p& W3 D3 X6 g4 s 卷五 口齿舌疾门第六十四- O, @, J7 S% Y
' I2 ]" Y% z" A+ b7 V 烧盐灶突墨擦牙方
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/ R+ J$ ?: Q/ J/ s# T& Z" J9 z5 P 凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。5 M- g$ h; {# ^2 l: O3 G
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盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。/ z. O/ S' e0 ~/ \' U/ U
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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9 @1 @4 n4 `& k4 H! ^) ` 取牙不犯手方2 O( ^9 G+ T7 S% \; y
8 {2 x" r+ `! Q- X% c$ E 草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)$ g2 `$ R, J( z e1 l2 u7 u; |9 ]
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《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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: _; x$ j( j) P" X 蒲黄一物散 B* k8 F5 h; V4 _5 y
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《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
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. `" k- P. C" A/ E6 E. Q' u 卷五 口齿舌疾门第六十四% U% c" e. Q: }6 h8 f/ O2 c
) r1 r: {2 p. T$ |! S9 A3 C# T 槐花一物散( D2 T n" y4 X' F: i7 g1 x
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
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0 g- `- l$ }7 z: ~$ ~$ r7 L 昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。: K6 ]5 _" I2 {+ }0 \" B. H
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冰片7 S9 |3 P+ d$ R m
6 |; i' ?$ D9 }) r# ` 热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。1 P; q- w* V5 ^" Q$ ^
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. W8 {; q, ~' Z" u, Q s. {' F2 ? 蓖麻油捻纸熏舌法' X; R. \9 K- Y' Y0 L
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有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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; T* o% M$ T# i/ y$ o% {; G& d/ e 卷六
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虫门第六十五
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叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
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卷六 虫门第六十五
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! C4 L9 }. S' E. X! z: _. p) [ 化虫丸
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; I7 l. o. L: {9 H" H) V 鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)' N: J: {& r, E( t4 N# \% F3 X2 b
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量人大小服,一岁儿可五分。9 L+ ^- u! V7 r$ i; w( L
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肠胃中诸虫为患,此方主之。* Y+ u0 `6 K3 _/ n; D# n
% X+ P$ j; `2 I 经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。! f3 ]1 ~6 L' H. {; \
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$ j3 S. U" g# y7 i. J 灵砂丹8 s# X! s7 W2 n2 R
+ C6 r# n. U+ t6 G. H8 T 水银(一斤) 硫黄(四两)% U6 B, D7 L+ q7 J8 l+ J
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二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。0 d, c( R$ |5 Q. ?! U ^+ T; H* `
* o8 l: @" n; @9 _5 C0 G 肠胃诸虫,此方主之良。
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( R% r1 P3 x0 s2 {, H, T$ l 尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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& e! l( e" g( t 卷六 虫门第六十五
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2 ?8 K9 b/ U" {& J8 E 虫药总考
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昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。7 t7 p3 e: P [
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兰" I' N" \% d: @5 O1 c5 P3 [
9 f/ B/ m- m# l3 O2 _! g) { 《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。: d7 `) \. i: a
8 b. M0 H5 i( c# Y3 Y j 刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。- |) e: r: F) U5 q* |
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卷六 虫门第六十五/ L: o) W1 Y1 g$ ~
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雷丸
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$ W2 e( {8 m2 i- K! o7 F 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当% ^3 o( U0 I9 j I% u9 x* i
* A: k) H8 L4 ]. c+ X 卷六 虫门第六十五$ S8 K6 F( T5 \& b
! \. b8 E8 ]# ]9 N 槟榔散石榴根煎 u+ D5 n( N' ^+ y8 o
9 h9 W! q1 g/ q* }9 @- k 蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。5 j" J+ g6 J2 ~3 K; c. x: Y
* K5 x- M$ h; \! v7 \. A. K 古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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, t; B$ _' z8 {, t' F* }) a) _8 u3 d 卷六 虫门第六十五
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痔漏门第六十六
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叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。
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卷六 虫门第六十五1 c2 n; e6 b% F9 f) W2 g" X
$ p3 ?8 d: s7 _) Z 四物汤加黄芩黄柏槐花方0 z) f# I E+ v$ N5 i$ m# S
2 G9 U/ V5 H; S6 c( i' j, z0 G& ] 当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。1 z6 ] `; ]& ~& T. }$ H7 g* w3 y
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痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
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卷六 虫门第六十五
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四君子汤1 _! P7 \; C/ O* R
9 s" y4 o* w' ~0 g9 V5 G" D& W 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)
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年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。! |4 h0 H9 x4 G* X2 |
6 i8 n, H% C, i# M& A2 P u 是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。
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卷六 虫门第六十五7 H( t' d9 ?7 L: Q# v
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痔漏诸药总考2 `$ ?) m( b' j( i& }4 t
; K' n/ j5 M; Y x; a0 ^, r r+ _ 昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。, d6 |3 ~1 S; o
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疥疮门第六十七
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叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。( \2 b. s1 t$ P) L4 C/ N: X6 s+ H
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卷六 虫门第六十五& c- L- e: T! R5 x$ M
( ?6 I0 |% [* f7 Y 防风通圣散* } A! c8 w& ]
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防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。3 `" Y0 p* ^, L2 v
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诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。' V# P7 R; @; ~; G9 q; F& R
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卷六 虫门第六十五
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$ L! H1 p) U: z0 I0 ? 玉烛散 C: w3 y9 }$ O3 T% r0 y
/ s# W% U' T- k) F! \ 川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)
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疥疮作痛者,此方主之。; H, q+ ^3 Y4 X C4 I9 [
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诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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1 J5 D2 B3 L7 n5 h8 Y, L5 K 卷六 虫门第六十五
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当归补血汤加防风连翘方
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: h1 q0 E/ ?$ j# N# ^# v 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱) @5 d) l: T! x
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疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。9 S% F2 w, J4 @
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有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。1 Z% W/ @4 Y7 V
2 ]$ j! R5 C0 o. d5 v% h# W2 E 卷六 虫门第六十五
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十全大补汤# c1 G+ l+ A6 L9 z& H8 {
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人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)
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6 K3 r& J3 r! G; O; u. L8 s 疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。( L* d. b# u4 T8 q
0 N" W. B% F; B 疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。$ ?; {2 V. c1 w/ J' j- u) l
' v8 v6 n1 H- g3 w6 N6 ~4 P 卷六 虫门第六十五5 O% f" s5 I4 w2 N) }4 M+ M* t2 A
+ q( r* F: T6 K$ v. B f( q 加品
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" r1 C2 O+ d- n5 h 古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
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7 S6 g4 h& e* c7 G8 S 卷六 虫门第六十五
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疥疮涂药总考
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古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。' p% I7 i6 ~( w0 ~' ?
* Q4 |0 Z' ~. u1 _- @) v9 v6 S 有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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卷六 虫门第六十五; t2 R+ l- W- ]% z
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暴死门第六十八/ t L" H; l% t. A2 Y: a$ c- G
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叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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卷六 虫门第六十五6 P' e ]+ I( ?+ B4 @8 F3 A, w
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六君子汤加天麻方
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1 c) l8 @7 A# M' S! H e7 f 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。
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暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。
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: f; N/ R% D, `- o+ f2 T) r 卷六 虫门第六十五: n3 F8 H: }5 R Y% D
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附子理中汤
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附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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: W' @( c$ n9 u8 m9 K: H$ v0 R8 L 腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。. U+ L/ F$ n% z# ]! E
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卷六 虫门第六十五
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生脉散加香薷方
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9 H* [) k1 ?% Q2 l" s& u, }6 p 人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。: q( x" u* {( ]
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人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
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0 k# E* C. _; F# m0 J6 F7 y; [3 k& u1 A 卷六 虫门第六十五+ u, i' W& q; I) m: j- f; k
' [! t4 t6 X- p( K: j6 [6 L 四君子汤加竹沥姜汁方
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) C |7 F# b" e$ v 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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卷六 虫门第六十五2 s- X B# v" y. k5 |
* J* y) I) }* }! C& f/ ?1 R 独参汤1 x/ S5 g; z- u* f
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人参(二两,去芦煎)
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# \. n0 S# O9 c4 T, a" U 行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。* O7 a6 T1 F& k9 S
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阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。. ]; t7 j% j! W
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卷六 虫门第六十五
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五磨饮子5 p0 b# ~+ ]/ k3 G
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木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。( v0 `# R+ m: L: r2 ^ e; M
/ u: E$ Y2 i4 I4 j 怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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卷六 虫门第六十五0 ^% a# H% z: r) ~0 U1 i, B# Y B
5 Y4 z+ y+ b: s. \7 z 火醋熏鼻法: i8 N+ _- [- T P
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凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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& i1 ~9 i# @* N* Q 补拜法
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凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。3 [5 P" q; T& w( p2 ?( e6 i1 H
! `; H2 w! g3 O& w; q4 I) b 凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
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! d1 l, y$ A3 `2 ]' j: R% a 卷六
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痘门第六十九
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叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。
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3 i& m: y: }8 J* [ 魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。2 r _: m: k9 z0 r
3 h& d/ h* a$ v+ X) S4 g 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考5 D. V) Y* ~% T
, U: x: X% w$ [" Z* I/ U2 G 升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。. G0 q' M9 X/ h) ]% G2 c- H& _, {: `
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表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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9 _% \0 ~7 W( }3 }: G5 ~ 痘证三四日前诸方考! `' C: X- [4 j+ s( }) }, ~
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紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。
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- O5 |/ ?% Q4 G+ D0 H" { 风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
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卷六 痘门第六十九
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3 X. b! z5 K! A; d 痘证三四日前诸方考( a! ^; u5 y) M/ k# Q
* k# I! p- l& H) }# Q 麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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卷六 痘门第六十九
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: C# Z* M' r) `# h, f 痘证三四日前诸方考* t; n. h; f. d% i9 c( U1 g' P8 ]
( X* @$ g: I/ n* q- w4 Y 人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)5 y6 c, e; q# O( k# ^" p
4 B" g& N$ I6 R: L4 l& y5 G1 d 发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。6 a, [! n! c- q4 {" X
1 j. a3 S; w+ Q$ e3 L! i 人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。- k& G. f3 x$ C( s( T9 Q: S( `- T! y3 r
; G& M2 N8 U. w8 A 卷六 痘门第六十九
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5 |# j5 a. t, B& Y( K+ Z 痘证三四日前诸方考
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7 X" H& ^( K. @ 天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。& V2 `# S$ Z# h
/ t3 z3 R/ P0 u/ s( C r9 V( z5 j 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。) T9 T$ U( A" J" k2 v9 y
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卷六 痘门第六十九
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$ i1 }3 [ g7 R1 \" Z4 i 痘证三四日前诸方考
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天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)
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! @. {5 D! i$ d7 `& Q0 x8 r 甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。# d' W# d2 H& S! K
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痘前发惊者,此方主之。
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明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。
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卷六 痘门第六十九
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Y% H& E- a3 Y1 q4 A' V# a" o% \ 痘证三四日前诸方考1 s; \! ^( Q- w! _: N
5 |. e0 S" K! c0 h 羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。# L! h' G& B+ `& r( q
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表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。5 d) \6 W3 v' z: c9 ~! @. `
& _+ k) \8 ~' V! i: U4 s4 h 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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$ I; o% e; t$ ^) ]( `) i6 O: h 紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
8 V' u# K9 {* A) [1 U- Q
" ~5 }9 g# p; n" q 气弱痘出不尽者,此方主之。
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7 s$ E8 F( G) I% x 人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考/ H" x% v/ R0 b
0 e0 I7 Q- W3 [& F0 X. ?5 {$ P 甘草(二钱) 桔梗(三钱)9 P; A$ v4 M* Y" X4 }+ ]6 I
5 d9 f+ T& M* g2 O 咽喉肿痛者,此方主之。0 k& k6 t1 X9 v4 {* ^1 k$ Z
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甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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卷六 痘门第六十九
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3 G/ k8 Z* B, d' ^5 u3 c 痘证三四日前诸方考, }/ M0 B$ W) x1 S
) Y. P) ?8 L& ?0 L; b* F 牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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( c/ U' x/ v. h 咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。& r7 i4 D+ m% ]5 z$ @
! _( J b) y: L8 }- y 牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考9 u: h" ~ u1 r* t& \
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桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。; o0 u1 R. g! g! U" @( R2 U
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牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利) ^+ G' e. j2 x, r
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痘证三四日前诸方考) K6 f$ r- P+ f& W$ y- v
# O0 } _: ~0 ]. j( ?0 R& v 紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。
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& o2 W3 |: R2 w7 W8 }" G 紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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; B: T# ~- O9 p D* \% x( G 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考, {5 H! l& D# q/ C
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酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)
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痘中夹斑之轻者,此方主之。; }1 k, F W6 M5 h7 k- }3 q- o
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斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。) ?7 Q: N; R- v3 H! v/ _! x$ |" F
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乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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卷六 痘门第六十九# G: Z% H* d# e4 [' V
5 t1 s- M3 U. y9 k2 n+ p 痘证三四日前诸方考
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; z: z6 }/ t: K2 I/ E$ V 生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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& ?( D6 {3 i2 Y/ x2 R0 ^: {% o v5 H+ n 猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。, `' O* Q9 a: P3 Y9 v9 X3 v, c
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痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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卷六 痘门第六十九8 }/ W# ]$ X$ e; H0 g: _
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痘证三四日前诸方考' L% [' q& t; F* \5 b
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黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)
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里热壅盛者,此方主之。
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$ u" D" J& M! p 无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
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' M9 v, R) ~& v9 I! z% G 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考: r; U* A7 q j
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石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱); D- k& \$ G7 g1 T7 _$ u8 J
# ], Q3 a4 C7 M# c. ?. ]" ` 里热渴甚者,此方主之。
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, b7 N% ~$ v9 z 石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考8 T1 Q; a2 }- c" [+ o9 l
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滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)6 t5 ~8 G+ n( P% z! r
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里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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) ~% k# g2 _' O @6 | 滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。
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& u% x2 n5 r) a% ]' I 卷六 痘门第六十九& l& l0 ^8 h/ E2 A7 L7 o5 b* m
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痘证三四日前诸方考5 B; u. R8 e1 H: ] M
8 x( j6 h# j& W! M& s& A/ r 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)
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" c1 @3 d" h8 J6 e8 I/ H: P 小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。0 W: q6 J1 r, k
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内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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卷六 痘门第六十九- s9 T& |" E! U
8 j2 A& p$ g# G8 _# d. t9 q 痘证三四日前诸方考
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: X- }( ]3 U% s5 \ 车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
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: H( i. ]- W5 e! w5 a 治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。
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卷六 痘门第六十九4 U3 u+ z! ?- {2 h [
' b d: m7 n" s4 e, k' ? 痘证三四日前诸方考
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大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。
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4 V' @& V) i" k7 ~ 痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故' S% V: s2 m7 H5 a& }6 i
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痘证三四日前诸方考
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形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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卷六 痘门第六十九
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6 V& `9 X' Z% f. m" ]6 o 痘证五六日间方药考
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木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)- v6 B. v9 w/ i1 I5 p! y
) V3 s; [ n5 \3 H$ T7 B0 G" V 每服三钱。
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1 e- J) i. ~. _) [, P/ H 痘中气血凝滞者,此方主之。
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- n. Q/ ^- Q; N 气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血' c# ]) y% P9 L) \" U
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痘证五六日间方药考
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6 \9 c: j9 u# X( s+ R, h* [ 滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘). U# y9 R/ z* M3 s- t- q0 _! K6 D
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每用冷水调服一钱。
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7 {% v7 c- x1 [, `5 C 痘证,血热枯涩者,此方主之。
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* f0 u+ N2 ^1 k& l 火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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( ]4 d8 @7 T: l, Z' ? 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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诸见血、失血、血热者,此方主之。3 s: n- V5 d' Z8 G {
( D; q0 x: X' m( N C2 {% D, R 心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之
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) ~* y, R9 R6 H u w 卷六 痘门第六十九
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2 M' `* o$ S l 痘证五六日间方药考/ Y% o3 X) p( N, J3 H O! X0 b
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白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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2 N: I- F1 m) S' g. W 痘而水泡者,此方主之。/ D F( f4 O$ w- I! K) P8 y) W
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中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。9 L, F$ x1 T4 |2 }9 r* ~& y. r( U% j
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考' [2 x. z7 i+ l" U* R \
% [% a" A( e! r% p, ~ 人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。+ C* x8 U+ z: v+ K$ I
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《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考) Y8 C" o# S/ V" X
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人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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( C& W- g7 q a$ K3 ~9 Y 气虚陷顶者,此方主之。
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气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。
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9 A6 ~. J" b8 }+ [1 z" }1 e' \ 痘证五六日间方药考
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当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。
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痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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痘证五六日间方药考
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. ]7 U6 I" F) v) Y0 K! q) k4 D3 d 当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)9 t8 r% e* D) c7 h3 b
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血热壅滞者,用此方活血凉血。
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- r X7 ^8 u1 j! y7 M 色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品" {( Q2 E. C" Y$ k, Z0 h9 J! I
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卷六 痘门第六十九2 | _" g* n9 M6 p/ u6 ^7 W( t$ O
4 @0 B5 _3 n' N% p 痘证五六日间方药考
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人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。& x& V5 l4 k2 h2 L: D
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在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。$ Z' @5 I' ?2 E6 Q5 y
/ g& T/ T; D3 C0 O" H 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。( R2 d% I- w8 }( T4 v) V
0 H% |# }9 q k7 O 医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。% ?3 B0 W7 G |6 v$ v8 L M/ B" D3 C
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卷六 痘门第六十九% U& _4 x+ U# x# J" b& J2 B& v
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痘证五六日间方药考
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! ~( H% o, f% P# y0 B 穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱); O% D2 Y R5 g7 Q
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紫草汤调下一钱。
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O0 l8 j7 M; M, M0 o 五六日间黑陷者,此方主之。
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7 j: x2 U6 I' W6 R" z& o/ E 黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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0 n" Z' a) k2 v& u6 t 痘证五六日间方药考' ^ a7 Z6 O) @
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紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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: Y. Y. d" P2 Y, m8 ]9 | 共为细末,油胭脂调用。
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" N, J* H i' V5 |, E9 X 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。 @; n" n, n2 t) j7 T. T2 f
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痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。) I! @1 l1 W" E' }( n
\1 V2 }. p/ L- Y 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考+ W' E5 |; @2 V2 [3 F8 p
4 I$ b* ]3 H1 L6 Q+ B2 P1 W 人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。% B" x9 U* j, f) W+ M% L) w
' J8 `' U; ?+ J6 Q9 W4 y5 Y2 ?! ~ 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考( w% x7 L* t7 E" q
' e6 P7 |# @' C 人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。" v* T' j: R0 s }! Z
& T4 d7 H2 \: z) e. N8 `/ x 人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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' y/ X. B, l7 k# \( R4 q8 @ 痘证七日八日九日间所用方药考
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肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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七八日间大泻者,此方主之。
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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卷六 痘门第六十九, T, ]5 Q8 t2 Q4 z. U
- A5 A; Z8 m3 l6 V 痘证七日八日九日间所用方药考& v& O" u7 N- |. s* T8 O" Y
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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肠胃热泻者,此方主之。
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粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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卷六 痘门第六十九, m% u6 j0 y5 _# h ]4 A8 t
; |# u1 ?" C0 X 痘证七日八日九日间所用方药考
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附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。
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! l1 c" p# Y, w 人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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$ {1 X3 d+ l; H9 Q4 g 卷六 痘门第六十九
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2 @+ P( ]4 Q. n- {3 k6 U+ { 痘证七日八日九日间所用方药考
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8 h0 ]% j5 r8 o! t) ?7 G+ i# ^ 陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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' u. [7 `! [6 ~* s3 M! @ i. } 食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。
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1 e& T, ^ b& D. \4 o 仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。
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卷六 痘门第六十九& m5 T- P4 I/ K0 d
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痘证七日八日九日间所用方药考2 T! k8 o7 L# e( Y) g' V5 l
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人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
+ }( J8 t8 o5 C' F
- S! y0 H% t* K6 m0 A4 O4 Q 中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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. q( w0 b8 l. ]' u 卷六 痘门第六十九, C8 p+ G$ J* p0 A% h4 x0 F
2 @6 a9 F5 N4 o& g 痘证七日八日九日间所用方药考1 A; d* Y/ z* z# T0 m/ s
9 P/ F8 V+ M/ q8 o% f0 G l 木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。8 i$ h5 B0 g. Q8 d& F# h
! E. }+ O* t0 S r6 ?% d* S* i' D
胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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$ y! r1 i, j! q1 J 卷六 痘门第六十九* P# r4 K. R# q$ {* W3 U. i4 d
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痘证七日八日九日间所用方药考2 n# d, T, m1 [; L
2 _ L1 z% {* U6 l; A- i3 w4 b 丁香(九粒) 干姜(一钱). q" [! a9 M$ r5 U9 z" ]1 z, b
# {1 \+ h& W' B: U$ K 痘色灰白不起者,此方主之。
1 n+ s" M: N; g- j$ x4 {: y4 j4 {' i( Q+ e" B& d8 [) @6 \8 b
气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、' Q4 ?! z/ U* y8 a1 V* u. V
3 k- w: E4 I4 o0 I8 o 卷六 痘门第六十九' S' S+ d( k3 Y1 x: r% [. w+ T
% l% v- {. ?) c0 U" ^ 痘证七日八日九日间所用方药考/ P& E* B& ~3 E$ {
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猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分): v9 `: d9 O6 T) [
! s7 \8 l2 N0 J( J- l9 P 上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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, B4 c9 |1 S( _! p1 X! f 痘陷色黑,危困恶候,此方主之。. c, Z" j' K* Z' f0 W
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痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。* B& [$ n& u& r8 q
2 K# C7 {3 w& ~ 卷六 痘门第六十九
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* ?0 v! A# @9 i 痘证七日八日九日间所用方药考& {+ f# s! B$ @; a
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紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分), r* ?9 v+ w7 Q3 m6 l
" k! d: r& d4 x2 ?- g 共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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7 h1 h7 W! `4 i2 J0 N 痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。" D1 w3 Z! ?8 I+ l3 F! R5 ~1 F9 U
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卷六 痘门第六十九5 _! ~( R# V* P6 f4 g
0 L# O+ h- x2 D) E 痘证七日八日九日间所用方药考# c1 @; E1 ]9 T3 _
7 f4 ^& t z* F! M# }
痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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$ \2 A) E* p) l" H7 N& v 卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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5 x, n/ }' D/ H2 u$ T. }' G 人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
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. k, V3 g5 q! q m8 ~ 参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。" |& y1 }+ L- X, _- s+ [ H
: b2 J8 o$ B; F 卷六 痘门第六十九
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) d5 v0 V! k& w" } 痘症十日以后宜用诸方考5 J% f8 m+ V) H+ S
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白芍药(酒炒,一钱)
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加细末,酒调下。
8 }) X& _5 h: L5 i$ M: ~* L
. ^& k' Z9 ^* c1 {) H+ r* q; P* r* U 痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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9 O! t3 j: G! }" c9 J1 B9 {4 q' N 诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
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! e( f3 j" K) l# }7 Y8 R 卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考% O5 ?" S( K) r) ^
! s& ^" q; I: Z" z. e" | 当归 官桂 玄胡索(等分)
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5 z9 U: h( b6 C& R! u 为末,酒调下一钱。6 s2 L) z3 U: Q/ q7 m/ J4 U
) L7 w3 f( `3 P" h 血滞腰痛者,此方主之。. ~& o! @ Q# \
9 T+ V( `6 J5 C! Q8 o0 Q8 ^$ ]& b( M 当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考+ f% u& |4 b6 B0 \$ U
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珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
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6 o' x; Z4 E3 {2 D 油胭脂调用。/ U4 n8 X( q- c) |: W1 o3 [* l
/ L) V+ W" s g S& j+ q, e 痘中有疔者,此方主之。
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凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。# ~+ q' U! b( V9 U
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痘症十日以后宜用诸方考
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人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
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共为末,酒调下。
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痘证黑陷者,此方主之。; i$ B' \4 S$ `- T4 L
- a& J' r7 w% f3 `! @' o+ w) C 痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。
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& v9 p* L5 s. h4 x* e' E 痘症十日以后宜用诸方考4 c( e. h2 J& q/ s
$ Q4 D( s ]: k. u8 c1 \1 z 蝉蜕 地骨皮 白芷(等分): T L- {6 ^" M0 ]6 g' M1 y
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每服三五分,酒调下。9 S/ a' Y( w6 e ^; L" M
5 s2 _( S) ~2 E1 l- P/ ?! M* b6 x 表有风热而痘色滞者,此方主之。
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+ g7 a7 ?4 n7 ^# \$ _! F5 O 蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
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- C0 z% l- B; |7 N& f0 N 痘症十日以后宜用诸方考
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; X& Y7 S0 k5 Q$ y" Q; i 连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)
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3 H) _: X6 K; v' @+ H/ g1 H 痘后蕴热者,此方主之。4 d5 p- p; U! f0 k7 L8 N6 T
+ h2 D; I; ?3 L) L. s 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。( X2 V0 o, S* h3 L+ L, ]6 v8 l
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# w% h: d: G/ L 痘症十日以后宜用诸方考5 V; S1 k% P) i/ B% P- f4 C
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当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。! R4 a; E% }' {
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实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
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痘症十日以后宜用诸方考) x* F9 P, ^1 @6 Q% u
9 q0 V7 O z0 I( v 当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。( n4 v* U+ f$ z1 \2 ]6 D4 ]8 S
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目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。* K% o \2 m* T3 x4 _7 g
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$ `+ I8 `% M2 c p 痘症十日以后宜用诸方考
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, e6 q4 g4 s5 M# ]4 z, O 当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
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日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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卷六 痘门第六十九
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! x2 W; s3 _, g, s 痘症十日以后宜用诸方考4 L: b! D( D2 i0 h' N5 B
4 H* M R' r4 }) U% X4 B c 升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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+ ~. O5 a+ l& n! W3 n% j* [* z 牙疳肿痛者,此方主之。
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牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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$ s' T0 ?, H1 _2 r 卷六 痘门第六十九
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* \" J+ r! g& n7 M 痘症十日以后宜用诸方考
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- y; T( K. T6 T5 ^4 e 生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)8 y& T' ~+ x% T' t/ u5 {
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痘后牙疳,此方互用。
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5 D& B# R! T( Y; K 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。) K U' K4 a( |& U, b
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卷六 痘门第六十九5 V( `* C* p* d6 f3 w
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痘症十日以后宜用诸方考6 b3 d! i# W& v ~
2 Q7 C- p e0 I& G8 W) I' f 黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)1 ^7 P# g3 A2 o. V, d
: o$ [# D3 ^& b+ p 患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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: K+ A7 ~" n5 ~# E9 T* q. r/ z 黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。/ Z s9 C/ s6 ]3 K+ @3 i
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卷六 痘门第六十九% D; Q5 b/ W. ~- a7 R, _4 }
! Z# O2 e! U; _/ t2 q& O0 O 痘症十日以后宜用诸方考* O& `( P+ y/ f3 C
: K! r+ B; X9 y7 ~" J- k 或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。3 H: D4 X1 \; A0 `9 B& m
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妊娠患痘宜用方考
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& i v j( ]: A. Q- Y 当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
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以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白
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$ d- I) X' b; I 卷六 痘门第六十九
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妊娠患痘宜用方考
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* @$ P \8 F& k4 r8 q 用砂仁炒为末,酒调下五分。- N# F) ]! e4 R _6 {* Q, Q2 g1 G
9 C; W2 O1 ~0 D 妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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6 s. Z# Z2 u: k' N 胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。
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卷六 痘门第六十九! R' n- }+ p9 ?: n9 S9 X
1 F: ^4 @2 t& N* q& p 妊娠患痘宜用方考
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- z& a: Y4 z h1 k$ }* B4 l+ L 人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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3 |- v# N9 g6 ^ 孕娠出痘,此方互用。
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气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。4 T0 v7 q- L9 A* k q" }# t" Q
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卷六
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* k: \: i( O9 C4 m" k; k: l 妇人门第七十
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叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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: { U, F7 i3 e: y' f ` 他证则向全方求其证治。- T- i) h, i' u, }
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# T. L( w- l7 e: F; K3 ^8 O) Q4 g$ J 四物汤
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当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。/ p, w) V: X' n1 y; q
3 n- t- i, d, ~8 B4 c4 ?1 z8 G+ p 无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。3 A9 |1 w: B, B3 f! X
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又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。' @1 R$ Z! v d- O6 p
; C' _5 ^: y$ B5 b3 F 脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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卷六 妇人门第七十' e0 _$ d5 d3 S: V
: O1 j* q' B. [# Y7 P 八珍汤+ y8 N' u' A: F6 M+ Z
3 _1 w! L6 S) p/ m, o* G. j5 V 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)( e5 a# R) l) G# L2 d
5 ~: K; B* r9 b8 W" x) E 月来血少者,此方主之。
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7 V% x8 o" h8 N) F+ b( |, m 血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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5 @' h4 f% V$ E! f& [/ Z$ ? 固经丸1 l; W* V6 y2 X$ y
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酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)6 |+ ?3 J, _ |
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月来过多不止者,此方主之。6 E8 Y. r' Q8 i; p1 u8 t
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月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。
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卷六 妇人门第七十
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& p. c0 `/ }9 T! v; { i- C 白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以6 D. n; e/ I# n0 E
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卷六 妇人门第七十
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) C2 P' ~7 N9 @0 F 白葵花红葵花治赤白带下考
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凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此8 F: C2 n5 y" Z7 }
& ] \) ?1 v% h8 K' P/ T 卷六 妇人门第七十& Y8 [ h* V) ?/ ^8 m
. Q* V, a! H+ r& U* t2 }+ A9 C7 {! M 《千金》白马毛散
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)# P! e6 i( ]/ _7 ?
4 ]; C2 t% q* }- S' A F$ { q3 ~ 共为末,每服酒下方寸匕,日三。) E% P1 Z* S& N" T& |# _
, A" E$ {- Y( J 治赤白带下,此方良。
8 x3 f' U- l: O& p6 `/ O' s; N/ W& K
+ s- C$ C% i2 [( F, E 气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
7 r5 d" Z, F; c% S& m6 m# l7 B- r; L- K# q# ?3 ?& c
卷六 妇人门第七十
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% n$ s4 r0 G9 J) P$ B Z' r 半夏茯苓汤 g+ U3 |& {) i a) o, S- j0 C
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半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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妊娠恶阻者,此方主之。& t- k. o+ M% j( a2 l
# ^2 [0 V+ a+ ^6 p' u* L; ~7 C 恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。% s- d; U# A. W y6 }
1 s1 A4 h0 R$ I) P- B7 N 卷六 妇人门第七十
4 p6 f5 O4 @* M
, t3 x+ E4 T5 m% o9 `1 Z6 ] 橘皮汤
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^) ]( i8 a6 d7 Y- F* U. s 橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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% j* ^0 O% Q1 e$ I8 X& f1 x 妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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) s, A4 @5 m% m 此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。
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卷六 妇人门第七十
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白术条芩考
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0 o# I$ t( ]; o) H5 k 先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
+ X- V+ p& }% W6 @6 g# D4 N" Y! I5 I9 D4 Q# T9 } b) i
卷六 妇人门第七十
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胶艾汤* [0 o J8 Q+ [& L
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熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)
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孕妇漏胎不安者,此方主之。
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漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
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卷六 妇人门第七十
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6 a8 ~, m4 q5 r& E; b$ o8 ^ 砂仁葱白汤" l% i- b: h( \4 k' f
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砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)$ B+ Z, I# j0 e2 ?" E! E
% v1 @: b) t: m7 r6 A0 p 妊娠腹痛者,此方主之。
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痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。4 c& O6 g( X& _) b% N, H Z
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有故而痛者,各随证以治之。
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卷六 妇人门第七十- y* |0 i* d( `# ?, }+ y
4 u$ n: q% j Y, V# h+ o 犀角散
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* L* p& j' R- ] C; t2 ^+ @; X' E 生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。6 q) _ E1 H+ c$ l# Q/ ^9 Y
3 l' p/ ?0 k8 F# i5 |8 ~& h 子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清
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卷六 妇人门第七十" h4 ^5 ~% y9 W5 _$ e! x/ E
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四物汤加芩连姜夏方
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当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。' ^! R' Z7 g2 @
- m: }" W& W4 s# ?4 t/ e 子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可
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# a: j) b( `* {$ f$ c 卷六 妇人门第七十
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# m3 c2 p$ T1 c+ ` g# y* E 紫苏饮8 F* f5 I% Q/ Z" \
/ @6 G) g t2 M# @8 ]8 w 紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒), {* }$ J2 q/ G# A
% F& b% @( H/ f1 c 子悬者,此方主之。
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胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!, x2 s, m( I3 M, N8 W
, r4 o, D$ X- d* t' U7 r/ h 卷六 妇人门第七十
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6 {; _7 @0 w& h3 p& E. Y) d' q 地肤草汤
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, O) \; |% D5 p# i! r7 T 地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。9 H7 |/ y9 W7 @9 w
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子淋者,此方主之。& j z6 {$ z4 e8 y$ g( r
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怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治' F; F% E0 A; M7 u9 c
8 B2 h; f9 e" Z9 V 卷六 妇人门第七十
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冬葵子汤
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* p ]5 j* B5 x4 X: r8 Q 冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)# r) G5 {, C6 I3 o+ S- J) x `
! Q0 Z, G3 D8 `, k" } 此亦子淋之方也。
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) j; B, N: M6 C# ?3 x' N! d 滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。# F8 }( n5 n* V, {% j+ Z
. F# ^0 R6 z3 _6 j, ]: S 卷六 妇人门第七十: a$ a6 ~, l w9 H" C
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木通散+ g. R+ b7 u+ w! Y
2 B: X+ w6 s d! N! M 木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。& B' i$ k2 I/ @6 e
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妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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卷六 妇人门第七十8 P" x& B- ~* D! {! P, k
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三合汤探吐法
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. q1 |& t/ r' j. v* F 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。" P$ \; H. ^3 N' z" g, R
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卷六 妇人门第七十
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束胎丸
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4 B6 T2 u" _! y( D0 D' \ 白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。, G+ r4 z0 K/ {5 \. p$ W
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% }) s% W: ` G! v, A2 G 达生散
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% E. P1 V5 M, U# [) b% y 大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)% A2 x( ^2 Y; I9 f% y4 E
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妊娠临月,此方服之,令人易产。; n1 E% q' ^# P. K; c. Q9 o$ q/ `, j3 U
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《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。- o6 g9 i" y# P+ T
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车前子
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《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。4 S) Y( {8 c9 \/ U+ O) |5 i
! u. ]- ^: G, k- d5 S0 E: | 卷六 妇人门第七十
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$ V0 t6 u8 s/ b 催生诸药考
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( f- U. P" s+ Z6 V 生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。( O ~; L" s* h* k! t# s
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卷六 妇人门第七十
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十全大补汤0 B5 R- O: |- v8 Q" x0 O( U
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人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)4 j0 }7 J* f" J' J) p* M6 z3 Q
* y/ y9 f( I& \" c1 Q" ?* @/ t 正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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( W0 X% p) I, l" z+ W 气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。9 |( v* t# I6 w( u$ c- {* T
! m8 {& A* W0 X' X9 g9 F- m N" o 卷六 妇人门第七十
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. f9 R: S* z( E- r( m 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
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: d" R/ s3 P1 y 产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。
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8 }7 I( e9 G7 T5 I4 B1 G) d 卷六 妇人门第七十
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黑神散+ V/ c0 l1 k2 S
6 y; q8 N# P& x/ G) T+ f' U% t# q$ Y 熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)
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上件共为末,此方主之。* C/ V2 O) R2 ]8 Z5 v' S
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胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。6 n0 g8 R d' y7 p
# w: j1 Y3 B0 a0 y 卷六 妇人门第七十1 j: i% ?* `2 h$ N
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《千金》神造汤- b9 k4 ^" b0 M3 e+ l. V& D
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蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)9 `% o: h+ l; J7 J
0 H2 a% u; x, g! ~! r! t 妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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* S& x2 ^- v" m, S0 R$ X; N 此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。. A- G/ s, ^* T9 {, Q( g8 B
" E: T0 G8 K t D5 j$ _$ D0 A 卷六 妇人门第七十( u5 g1 j0 i% [2 a9 s% A0 A/ Z
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独参汤, `+ w1 o/ {5 L3 `( {
2 |8 e/ s/ D+ L4 e 人参(二两)
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水一升,煎半升温服。
2 ^4 l7 i: L* f! z4 I6 P8 Y+ j# z* }
* w' p# @2 p4 w1 K2 k4 c3 H) j" p 产后血晕,不省人事者,此方主之。' d1 W' I: Q: _" A
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血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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卷六 妇人门第七十/ t3 O- w; r1 y
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醋灰熏鼻法+ g2 u$ n$ u8 v( {# a
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凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
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$ n _6 N" ~3 U& B0 t0 c# W 卷六 妇人门第七十
0 h- o9 n/ u) q. Z# Z# I7 e* A8 ?. F# Q* \" z& d; E
红花酒: {3 }6 ~' c( e" X- x' v# S0 x
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红花(一两,炒)& m8 B" ]+ n' [0 F" C- z2 n* u* _
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清酒五爵,沃之温服。
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8 d T: s' d: F" v 胞衣不下,此方主之。$ N# x; }$ k1 j- y0 @- N# a* t
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胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。( N8 \; L, Q) C' r
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卷六 妇人门第七十5 q& g* ]2 c! m ?
) {$ i @+ j* u" V* O4 I) ~1 H/ j
猪肾汤* N. r6 S" p2 ?& z, {: s& t# J
- N% `5 B6 _# H: @ 猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)( g% S% i8 {# x3 K: U4 n9 B6 v8 v
4 m1 Z- C7 {! y9 ?8 }, Y0 ~
产后蓐劳者,此方主之。5 P/ v; @( F8 `
' X9 T8 r& v% S# s: g A 蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
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' L* C% N% o4 w 卷六 妇人门第七十7 P3 w7 v( P4 o0 @# Y" r' U6 A
9 x( l/ K/ C# i+ z: E6 T9 v0 u: k% N 升阳举经汤
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+ \3 P1 ]6 q! P- o2 Q. p K 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)7 O S: F+ }9 t; b6 E# d2 x/ i
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妇人经血崩下者,此方主之。; m6 F0 a0 i1 ]& q8 z, X/ P) Z
8 N4 T7 x- ^8 h$ }) T0 J, } 阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。
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壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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卷六 妇人门第七十( s1 K+ A0 I; I; f2 y/ ?9 {
. Y: D3 F$ Q( D6 f4 y6 d 独活汤. C" I, `) S3 v5 p! m7 {9 o; _
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独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)
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时人分作十服。
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! P% a( e1 H" F- V% s 产后中风,口噤背反者,此方主之。4 N. t0 {) p$ r8 \
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产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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& r- J4 Z) j3 u 卷六 妇人门第七十
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莨菪酒硝石饮
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《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。( k. m: g7 M: x: B" ^ V
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意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。2 t2 c7 H+ F' M' F s
; {. r5 s& N4 U/ e 卷六 妇人门第七十
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# v* V6 r1 ^' l4 _ 当归补血汤加葱白方
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当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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8 S* Q# }) W9 E- l P 产后无乳者,宜此方主之。
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乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故
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+ V# E3 y4 G( J& M5 ~+ e% Z) G( _ 卷六 妇人门第七十
$ B' Y. |- g) D2 J; j! A' m
0 T# a- O- }' V: v 免怀汤; R; m2 p- L/ f1 E h
) H: ?& k; \, J1 w" J0 n$ U0 e 当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)! l8 C, I8 B$ m# K" g% {7 r$ i; T. S+ G
/ E& F& j+ F, @; U' u 欲摘乳者,此方主之。
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. j' p. I1 f) q ?6 X- O1 b" \0 L 妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。
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是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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卷六9 [# z+ j' q2 Y. z4 V7 T' Z' e4 N
" N! z% Z: C7 {' D* h( l9 r6 E, k 广嗣门第七十一
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叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。& E# J5 Z3 I9 `1 @- \3 t
( w3 S6 H8 l, ~" g8 X, e7 i, G" Q- i 然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
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卷六 广嗣门第七十一5 s! p: g6 l6 i( S F; \. E
" z% d+ P1 r9 b& e" [ 长春广嗣丹
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- S& ?) ?# ~, ~! ] 人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)7 `8 G, ~% Z9 V; b, W
( a3 l( f3 b8 N! t 上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。
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% }5 j( Z; p2 v5 Q' B 男妇艰嗣者,此方主之。; M( m% T) Y5 L$ Q( X! i8 U
, G6 D# f( a% ?) z+ `5 e2 y/ V 二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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卷六 广嗣门第七十一. s* C! C/ n" [! `- y. n. T; Z
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延龄育子方
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4 _1 G% ]% v# c. s7 |# Q 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。' I1 g- E5 e; B/ K
) b& m+ B) R" s8 L2 i! Q 此亦广嗣之方也。
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7 m2 R' e* g0 H( Q2 \; o 男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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卷六 广嗣门第七十一
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韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考6 ], c' e# C5 r0 ]5 ]) @
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此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。: _ _! W. \1 |; V, O
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4 t- v. M% X4 n; a' t8 D 黄芩黄连黄柏栀子考" K4 z) V, y9 B/ ?, V+ N9 O
" e* l; v& ` ~ 世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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( o) K, h# Q5 I7 | 人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。. Q7 X* ?4 _1 s4 J+ U! c* O
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卷六
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延年门第七十二
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8 h7 A6 s7 v" u+ @" j) { 叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹1 k4 Y& w# q. ^3 Y5 e0 i8 ~. ~
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九蒸地黄( i, \& ~7 ^7 T% g' [5 x
# U3 i5 F4 ]" n$ b$ b" W+ R7 t 地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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卷六 延年门第七十二
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九蒸黄精. z/ |8 d/ a) ]% G
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黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。, K7 j1 A6 Y" Q# o. Q6 o8 A2 {, b( ~
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卷六 延年门第七十二
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百炼松脂
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(不见风日者良)1 K- d) A( d" `7 c; [
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松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。3 k9 V$ r4 T4 K% V# \: Z2 B7 ^
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去母水方
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8 X/ D7 d4 D, @ 上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。1 U( z9 e) ]3 W2 }) G8 U$ i' b
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孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
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卷六 延年门第七十二
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自溺
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$ z5 r9 A! s" V% f# d/ `5 W 老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚
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+ F2 n, Q6 U" T0 ~+ e2 T# G5 N 卷六 延年门第七十二0 E, [1 m7 p! H3 q+ t6 G$ ]
3 s0 {' t: @% [; ^# A- G 玄黄丹' O( j, a8 j) B3 A: n' C
# Q9 u* l( j- N- x1 T) r 硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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用硫黄为丸,青黛为衣。' @6 P7 v: R( S# y- t3 Y' ?
' @9 S$ ~3 V! ?& Y+ y7 V3 N; |8 ` 老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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( k+ m3 X: \9 Y' X5 b 硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。
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