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& k% [$ r" g( @% H7 g 医方考 明 吴昆# `+ n- @( _5 J# C$ ]: y( P& s
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1 t4 a8 G Q7 D4 d 上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!0 Q2 K& t1 [1 ]
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皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序% c/ F' e( H0 x9 V. u4 E; P2 ]
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卷一- @3 z) v6 n* @5 P/ I0 ~) i% Z
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中风门第一+ ~4 X2 T5 ~1 }0 R
7 O4 u' b Y- M+ h! S1 I 叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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4 m% S$ [+ h* J6 B$ p 卷一 中风门第一
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乌梅擦牙关方
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]+ k0 g/ o, Y9 Z& Z 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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卷一 中风门第一
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稀涎散/ q" D2 X- ?- C
5 v: W$ I! O( Y4 k 猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)
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共为末,每进三字,水下。
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* D. \( N; T' { 病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。' u# Q* O M9 c1 Z/ t! K. ^& ~3 F
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清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!/ W: q7 L' `$ q+ y D! f8 `& L
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通顶散
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8 {2 L. w: w; Q 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱); t% m+ q4 A5 F7 b9 k6 W" M; l
# K! L2 q' p0 K; ? 共为末。
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& E4 O; X4 r' q+ p8 A 病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。1 B4 h9 K5 C7 n p% u
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中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。/ w6 M* O6 i8 e9 o( ^; }; n
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卷一 中风门第一
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/ {3 K4 X9 S% R" p' a% m1 Y 苏合香丸7 x* O8 N# z- n: } M
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沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)# |; o0 T8 z+ `3 k0 K/ e
; z- N- f' s o5 h/ j, U( e, N 病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。 X# J& C& b# o0 _9 V% F0 Q3 g! b; f4 f
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卷一 中风门第一
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许胤宗黄防风汤熏蒸法7 U+ J: o0 j1 }5 z" b
1 y+ `# ~$ D, ^! N2 J: A3 u 许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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. @& R4 K% V3 {2 Y2 G; G 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
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二陈汤7 x8 P1 C' \* c9 x
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)% b5 g/ n4 ?* P$ |9 W& r! J
. ^! P! ~1 r* g9 |! z) m 风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
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风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。( l# O6 E5 I" q' f9 f
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1 i6 r8 E! I" }1 G' t' ~" f4 I! d 四君子汤加竹沥姜汁方5 o8 |3 O6 K5 k& S o
+ \, L- K# \. I+ s6 S' l- L) B6 y0 U 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。3 g' v+ C9 Q" ~, X8 k! w1 u: b
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经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。# U; o: l, X- o M- j. r8 U1 x) V, [
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卷一 中风门第一
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) i0 ?( g# l$ ^$ x# x4 A 四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方( N% \1 d" B) `: g8 [7 q4 S
$ s7 l9 K1 k/ C) _8 w! ^' V, y1 H 当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
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芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。
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& j' r1 F) l7 g0 T# n- \! P5 | 八味顺气散
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# [, Y1 E9 t4 k 白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。% n9 V8 g2 S4 d
- {) y" c; c2 G# b 人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。" q# A; L! s" l0 \$ _6 G; Q/ A
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。4 x% y$ ~ }, S& {
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卷一 中风门第一 U; L4 Z6 F) ^% [- a8 H
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乌药顺气散
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麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)% w# A- P& [2 z* P: o
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中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
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% r) D8 o3 z) @ a 遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初. a' s4 B2 A _: {# ^' @* C5 Q
9 z8 G% Y x* \1 J 卷一 中风门第一
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牵正散
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白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)+ s6 j% P } z# `* z p
1 N" L: X& M# ]2 c/ } 中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。+ v; r3 `& Y, l. g0 X
5 x; s1 T% L& c* v' h" [' o 艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
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9 j. y8 v G) X 卷一 中风门第一
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星香汤
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+ [3 [- E2 H9 _9 ?8 j 牛胆南星(八钱) 木香(一钱)2 B8 |6 S& W8 o
( Y* E0 U8 a1 H9 @! b4 {: I 中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。( L4 Q: v/ {0 U* ~ _ h2 d
" q; [* \9 x2 U9 v 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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* u U& q C, S/ a% N 卷一 中风门第一
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4 r4 D5 i8 b9 ~. [7 m, \- | 省风汤: {, A( Y9 i0 p/ n
8 G' p9 a4 }2 w0 d0 D 防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。' h1 a% p) n; T3 C
1 g5 T* i8 R3 N3 J 风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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5 K( l; g) H- J2 k8 _" l& G 卷一 中风门第一2 A4 n& _. S# s9 ~/ i
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改容膏
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蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。% `+ k+ E2 G9 u% f2 j
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中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
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卷一 中风门第一1 z! z+ A* `/ z% `# w& T
" e1 o0 B7 |1 G% q: d. a, v 小续命汤
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麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒) s0 t" F' e# Q0 x3 D
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分)
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! l( ~1 L6 z4 S$ \( W- e: [ 古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。/ X2 n( L0 r( w" r
$ J. M+ z4 F5 G: S' a3 Y 风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。! Q" g' Z3 q) f
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热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。
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卷一 中风门第一
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大秦艽汤
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5 @7 i6 Y+ }( Q" h6 t 秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒), f- ^/ ^" B- h6 v! g2 U# Z3 ~
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白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
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/ P) w7 `: e+ n+ d. u2 H 中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。0 H& M; c6 _" o9 z
" q- }( m9 ]3 R( b$ a! X 中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。- p7 [& a, m$ h' I3 I
7 f$ Q. N; w) B/ q4 y- T3 ^ 卷一 中风门第一" J" g9 Q$ e7 Y
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三化汤
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, B, E: J4 ~0 M9 ?1 T5 v% `2 |* Q# Y 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)' O& ~. ^% Z+ ?+ H
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。( h, z: M$ X$ ?- x! d) Q% D# I8 ?9 P
5 f6 }/ U: ]: A# j$ h' H) \ 大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。% [4 W9 S5 n! D- v" {6 [
, `# h- Y! b% C" U 卷一 中风门第一: E* u8 D* A6 @: s, z. u
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! u4 s7 s# K8 u l 龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。7 y. I; k8 Z/ P+ I2 J8 ?9 l. I; H: w
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肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此$ A/ c. U$ W+ F* _! l& X, |" P
. H \7 b! n% {0 J. n/ _ 卷一 中风门第一; ~5 ]: i2 I, l, S. J
- v# k: g9 F% @ 活络丹
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. B$ B5 x7 [/ ^3 Q( f, {: S 胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
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南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
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蠲痹汤, S' w6 d9 G- g J
! a, }; E. V" f- q) Q: Q6 h& k 黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)8 R+ i7 K/ b3 c& Q
0 B' k; A7 A8 b$ F" | 中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。0 E! x. j7 ]8 m( O3 w, ^
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防风通圣散- J) _) d# e& i
- y& M" X8 n4 r2 _8 b- ^ 防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。% a) T$ S0 q( v; h# j3 L
3 {* x! ~8 r5 o2 B. t+ o. i' G 防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!
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卷一 中风门第一 {! c `! f) V4 e+ r% F6 V
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史国公药酒方
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防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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3 n6 o; @! s4 ]3 P 语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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5 M6 b8 R2 y- W( S0 L7 v 卷一 中风门第一
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% e% E/ {; G% l 丸
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4 s3 }, s1 s& M2 ^' _& k2 v 草(不拘多少)7 \2 P; m \% @! O
S- G9 g3 M0 P 此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。# T: ^* v( c% t& m9 C
2 [& D1 Q& w) @8 V' Q! R+ c 病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。$ T! ]* r5 F' g z
( L7 I6 g$ a8 X$ s; o$ `2 C 骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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卷一
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伤寒门第二' F5 \7 V, d. O9 A4 u( S
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叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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卷一 伤寒门第二
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桂枝汤9 @" S r0 N9 K' |0 x [
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桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。5 @' }: u9 R+ c9 P$ k7 u4 V
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风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。: |# z: z+ } V+ v. Y8 L9 @
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卷一 伤寒门第二
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+ Q- f8 G" h/ @0 k: y" m 麻黄汤3 d A# e; G$ l( Y8 D
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麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。+ K$ [7 d6 ?: g S: t
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足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
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3 N, n. ]% A% W 葛根汤
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$ [1 A; R% a& \3 ] 葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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' C2 W" O( w6 o& }6 ?) `/ }( p 风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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小青龙汤) V: q+ s% C3 N; \, ?
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麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)0 r2 h7 n* I0 ~3 C8 o: O
5 I* e9 {8 `$ F4 K1 Z( i 伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。; M! [) r6 r8 _) R1 ? l+ o% P
! e& ^2 O3 B, z2 ~" E 表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。
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卷一 伤寒门第二9 {# k% Z: x$ T" x. h# n
- N: Q; B8 Q0 E 大青龙汤3 S. G* B' G" `/ W& C: L4 G4 B
% W) w7 h) G' G, \* P# O% y' s 麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。
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仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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1 J0 f3 a% h* a/ d 升麻葛根汤
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& L+ O" }, l* Q7 B2 I& ]2 D: N% _4 w8 z 升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。- U1 o3 I. r, {0 X
8 Q, ], b: ]; y, D, d/ k# u+ I& y 足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
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白虎汤
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: j2 D' K' \) {+ D7 w4 h, | 石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合), b0 d5 V: I- H5 i7 u
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伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。
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1 X; }7 C L# d* H. B" a 传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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卷一 伤寒门第二1 `# ]& X" N4 j/ z, [
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小柴胡汤" U# l/ v) Y# {; D! G0 q
% K& [8 N* U C" g7 @. a! U 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)
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T( @. f9 h |7 p$ J 伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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k+ ^4 ]" F {0 F% `! M* n 邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。% d6 t: }- [' M, r0 k
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仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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大柴胡汤& i" R* S4 p: S1 @$ M: Z$ Z
' L# s& e3 x0 M6 k3 V- c 柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)8 X+ g- F5 Q9 _" b
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伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。
& b4 x* N. M' x* v
; F# L$ C6 S1 z" J) }; y# C 表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。6 Y) E' d: R0 u/ _& ] x
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卷一 伤寒门第二, R) v4 I. X" m7 Y* a- b
2 R( _. w9 }5 ~/ p3 R- _ 调胃承气汤
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. R; r: E. S# n. f 大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)6 v5 d# V4 S! d; y9 u; A2 N
0 C' M- C5 o6 P& i 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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卷一 伤寒门第二
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( o" L- h( a; ^( J. N" j [# C 小承气汤
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' U% I2 g9 l6 I( Y M 大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)% E% x) ~: v+ T0 d
1 k! E+ o" [$ [& f' v3 ]0 z 伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。1 Q8 P9 E2 O6 S$ E5 C9 ^; T, ?
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邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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2 {: R. Y: H1 Y: U 卷一 伤寒门第二
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大承气汤
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2 o2 f) J, `# |1 e 大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)5 Y0 g8 s- w7 w* M( I4 X' J
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伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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5 R4 ^ D3 }7 u. C$ Z% {, e 调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。4 D+ p% _. b4 Y5 I0 W0 \
" j2 ~7 X- O0 f) O$ n" e 卷一 伤寒门第二
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. ?5 z7 R) i6 y; l5 E j: J 桃仁承气汤/ C' i( p5 _0 G! B8 Y8 h6 s/ x
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桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。# L q6 e3 r5 z) _$ w
2 R! e* j; {# y3 A9 T 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。 I+ W+ |, q' e& R" U$ V" L: w8 I0 J
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今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎! u2 ^9 I! V: g; ^9 U
* F, F" l! B! y 卷一 伤寒门第二& ?; c2 s1 D, s2 \1 f0 y" d! O
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小陷胸汤2 w2 Q* T) e( E+ U4 J
" @; `: M) i3 \& P: H1 T6 R7 }, h& } 黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)3 V( s8 A3 l( r3 O2 k) N" Z
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伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。
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) }" d( S) C+ k 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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卷一 伤寒门第二$ f. ^! }% `* p2 r t/ K
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大陷胸汤+ ]( P: f. N X5 ^
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大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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2 Y& C+ s! M7 I% w: ` 伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。$ y; }0 k. Q- F: ^
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三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。
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( W' ?* { `) \- A6 z! t 卷一 伤寒门第二
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0 W) \5 y: a( k9 {/ z/ b; q7 P 半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)+ I) F! R8 q3 Z
5 N1 n+ b5 j# M4 v* U! T 伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
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卷一 伤寒门第二 [) }& X; _8 k7 x3 w
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附子泻心汤
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1 v! o# K4 D+ ^* S0 d4 K. p0 T q 附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
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) t v. ?' G' M2 d3 G 伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。6 A* m' L! v# k- h9 h
% Y; k3 t) e+ p/ ~: M* R; F ^( g7 s 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?; Q5 h3 g( C6 ?0 ?
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卷一 伤寒门第二
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生姜泻心汤7 p( `; `. o: X5 h3 s8 D+ A
0 c8 h! B" P3 n; D) t 生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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, Q" ~- i! c, C& `& N C( Q3 m6 t/ b 病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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3 Q( e) c! l9 ^9 w. Z 十枣汤
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7 n- G% F' S3 E( l8 l) e0 C H! _ 芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)
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伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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$ D- {) `# Y k7 q* r 芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。' G3 Y8 l3 u( e. C
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卷一 伤寒门第二
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1 \; O4 V8 b0 g2 `* f 三物白散) U4 d- [- r D( k7 l! o: A9 b
, m! i2 _( K: M. r. F 桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)
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伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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# a5 ]. l2 p& q% r; @( H" n! |, J. s 此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。. m% S) ]0 `: l5 {/ J/ _+ ^
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卷一 伤寒门第二/ {$ \+ \ A, H4 P l5 ?8 ~& J5 i
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大陷胸丸
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大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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( [" G, S- u0 g5 P/ b& |4 c. T* D+ J6 D 伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。! z T7 s5 n3 p1 V, U
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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抵当汤丸
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。& d: y) i5 V' t5 D) I+ ~
( e1 p ~" G5 o 宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热, G% W0 P2 {' ]+ G
4 y3 l! K# D9 r+ n# o 卷一 伤寒门第二
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栀子豉汤/ h1 z2 t5 X* X& o
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栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)3 T6 z4 { ?/ ]1 ~* `
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伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。' B1 M1 H$ c. h5 m
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汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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; w3 n/ w1 `7 i9 g- P 是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。& x/ O1 R& n. T4 x1 {9 V
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瓜蒂散/ N2 E: U1 f2 v. S5 ]+ }% R0 Y& a
. v0 |' }6 w: V; w( _' _ 苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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$ ?; L9 w- N, @1 |8 H! y3 Q5 z 伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。3 G) I$ M3 S/ f0 U" f( }8 r
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胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。6 ?+ u; M$ a& x# G. [4 r
: \; [- V. d1 l' V0 O- Z& L" y% r 卷一 伤寒门第二6 P+ D& t) I5 q; m% w/ f/ _$ N/ Y
6 T4 O* W+ l7 ?% _3 S% f/ ? b3 F 文蛤散
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9 x+ h6 |8 ^* e7 P0 F0 ]5 L$ u# o 文蛤(为末,方寸匕)
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病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。) Y9 ?/ C) B+ {) _; X4 c
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五苓散; I/ c$ i: V$ I0 u4 \/ l+ q) F
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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伤寒小便不利而渴者,此方主之。9 V: F3 e* Z. ~
& t; \* P/ n) T3 ^& [ 水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。9 B$ q4 }; O5 i7 D& B. [
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卷一 伤寒门第二
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: L3 P9 b: O7 v7 N$ e7 S 猪苓汤
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+ a" X" L- c' ~1 A$ ?2 r 猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)* Z+ l3 [: \3 w; m, j# y g, Y
) Q- t& f/ k5 A& D 伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。/ N. a! T8 Z/ u6 K
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卷一 伤寒门第二
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茵陈蒿汤
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茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)1 ?2 `: O$ a+ `/ {# R" N4 B, M" }5 s. \
0 G. j& R, Z9 S; C% A 伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。 B# ~' S- h2 s8 T1 S, S
" L. A" V/ g7 e/ J 头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。' T! P: n+ _ Q# K s
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甘桔汤: f+ Y0 s4 p- \; _
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桔梗(一两) 甘草(二两)- B6 {8 m2 {3 D
: `7 S. g0 L$ m+ E& A; x0 ?9 Q 少阴病,咽痛者,此方主之。6 C# R- d' s |6 o
% |0 [- V1 N# \* n/ I6 y. Z 口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。
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卷一 伤寒门第二
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小建中汤
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2 U- J3 r1 h! j7 ~1 z 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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& A! |. v4 d( {+ d/ s 伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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黄建中汤1 ~: n1 s8 Y |' i. y) l) k: C
O: Z8 g& C+ ]8 c! d 黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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# ~$ H; g9 x/ z7 g7 ~; q/ L 伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。
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& y. V0 y! l6 I9 ?3 y 汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。1 }" S8 R- R6 z7 P' b2 t& w" c
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卷一 伤寒门第二' h! `8 Q% ~3 S; U( T
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黄芩汤: ^1 v$ U* Y- e2 v/ N
9 T) ~ |0 u6 d& o5 e$ ] 黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)! ^4 L% L" ~6 t' e1 _+ B4 P; f+ y1 ]
' I& V! q, Q, J 太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。( f* p# o7 X' { T. p* J. o
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太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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卷一 伤寒门第二
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黄连汤- w# o+ b; ^! y) I5 t
8 X" L2 P" x& o3 h7 N" U* a 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。9 r! z$ w7 V) _% z% x7 s# ^
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黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!- M- f0 D" M6 ]
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卷一 伤寒门第二3 ^+ |' P( S9 {$ j! s
: b8 G' f+ o1 w/ o# e0 o 炙甘草汤# A) z; `" K+ [
( J1 r: F r& y' Z& b 甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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9 s; u% }& ?+ D( e) [. P: s9 a 结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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卷一 伤寒门第二# h. c6 Z! H0 k) d' p
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茯苓甘草汤
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: x7 d" N3 _9 N5 ^% o! ]6 W 茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)( B: K8 T$ i( ~+ q& l& l
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伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。- e+ M' u1 [# Q! s
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水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。
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卷一 伤寒门第二
+ C6 i" E3 D/ w+ S4 Q- v: a& O
& A* J, D+ P$ A% F 茯苓桂枝甘草大枣汤) _) v* b# ~% @: l! a! o
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)* g2 |" V. C% G/ _0 F
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甘澜水煎。
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# M. c# H4 s7 S, \0 Y) s: ] 伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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7 g: D+ X* c+ Q: L# q 茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!7 J9 f; a6 N: L6 `, P; t
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卷一 伤寒门第二! r& t. ^4 C9 r3 v, i2 L4 n
1 e4 e; h) h$ j! A4 r5 b 真武汤
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茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
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伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。 t0 S- Y2 R' l0 s8 G( ?
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卷一 伤寒门第二8 J1 t& ^- X- a- Y9 a4 o
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理中汤
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( D7 k1 J* ]5 T$ w 人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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( S" r2 q% [1 \ 太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。4 j e* v/ t) K: L# D! z4 m }' F
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5 [5 p4 i& b5 m' L! M7 \ 吴茱萸汤$ a' \5 h1 l! s: g8 x! f
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吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)6 c' D$ j$ ^8 ]+ Y/ P- R/ I
. U% I! a" Y+ z 伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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. h3 L8 k' N9 g y 阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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白通汤
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)4 x B5 h8 i0 G* f/ `* U' @
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少阴下利者,此方主之。
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少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。3 a. c; u7 ]: o' N' P, [" H
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白通加人尿猪胆汁汤
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" C- p* Y4 X/ m6 f6 D 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)* h, ?2 K; W- {' C# E+ M
9 t! n$ b# a; H, \ 少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。, N; Z/ G/ Y9 S0 v0 _; L% k
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入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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附子汤
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附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)" o2 Z, V( e; g( |! h6 W" ^
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少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。: @. x/ {! j' v" e
( B) x4 x0 d$ o 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。* D' o' b- y4 m/ C# v' H; ~, b1 P
4 w# c4 Z& o- c3 p; V! I: w: J0 M 卷一 伤寒门第二9 `" l' s } `' ?. z$ H
$ v" A6 y, p7 x0 Z, e- z 四逆汤9 z& q1 H& I* W1 U' E' ]4 j- [
; C+ F9 ?' I' Q0 R8 P 甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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8 o! V3 b/ H% }- {6 \ 煎成凉服。) F: Q$ N9 S! c0 ~6 {
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太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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6 r2 d1 l3 b L4 w& T 论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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干姜黄连黄芩人参汤; N3 t+ A" g' R$ Q+ |/ [
6 ?5 u) L, I3 r7 \. Y! C 干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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当归四逆汤
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( }6 N9 d# q: @8 K! G$ R 当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)5 y* d; E" i. i5 b- w/ F0 W2 G& Z
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论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。: P$ k1 w* A/ {$ j5 M" G( T' Y) [- m
& S4 K, U- g: g- i 滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。+ G8 x. C5 y6 Z; ^1 g& o
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当归四逆加吴茱萸生姜汤
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当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。* l) C* C0 ^2 U; ?
# _6 d& F0 _, H3 G2 ]3 S 此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。8 W7 t) J1 Z- O
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桂枝加芍药汤
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# b' R) k* {1 n! x 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)2 k* P4 l; W6 B# n0 [/ P2 S
- Z! V7 p& P. V, \ 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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! I$ f' k/ S4 @2 a0 x8 w 表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。4 Q0 F: r5 X6 {3 ?; |
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卷一 伤寒门第二
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桂枝加大黄汤
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。1 }) t% j( E* i
" f1 T7 W6 ~$ X4 e2 w0 [6 i8 l 大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。
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( O8 `" o& ^% P+ P9 L) h 论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!- U% _& n: x& ^5 g( l
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卷一 伤寒门第二
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: x' i* d$ Y; R 桂枝加附子汤
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9 Y4 {" O5 f! y9 n 桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
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; i- B0 P' t8 s9 e4 a1 g 太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。* E: @4 ?; d* I
; l4 |, k) E/ }, A8 ~+ i 发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。1 x3 H* u9 v; [
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麻黄附子细辛汤; f! `* |7 S: [; v b$ Q4 y# m
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麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)9 V& B* w0 ~4 t3 A% h
# n2 a3 Q- {* N- O# N 少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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4 B6 J2 E0 D+ B 病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。
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2 G3 U, h1 E) e. v& i" l5 v 黄连阿胶汤
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6 M; t8 \; Q( |6 h8 d( g, z3 k 黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)8 C# b- X& {1 E$ M# L/ Q4 H# ^" U* }
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少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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5 h) `5 F5 P: b" h- L' r 寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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卷一 伤寒门第二
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桃花汤 i4 N2 [; c. M7 c. E
! d- K8 N" R% i7 d: S8 ^ 赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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少阴病下利便脓血者,此方主之。
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此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。9 H+ z7 |! ?1 t4 J1 k4 y/ W% K$ A# l
1 h& k' s/ }8 f7 c3 W" g1 C, B 卷一 伤寒门第二* z, R1 M. r& r8 g2 @; i: q
6 {1 _% P A+ R2 Z$ t: q4 x 白头翁汤9 g! A% o6 X2 S( h
! X/ ^2 f6 Z) C: T) S 白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。) ^' Y5 b0 r7 s
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卷一 伤寒门第二1 a7 @7 r! w; z r
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四逆散) T! y0 X8 i, a* Z
) @! g1 `4 A4 G3 X) Z 甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)& N% J/ s+ h: V4 V5 `+ h+ L
/ n3 Z7 q+ n! r' K; q- B 少阴病,四逆者,此方主之。
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+ d' _5 a4 h; c2 {# R4 u 此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。; j" B" P: u7 T( p
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是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!9 {& K) I* u% I# G
# S3 b; Q0 k# k* z6 { 卷一 伤寒门第二
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7 r( m) f+ x& o2 q3 \ 赤石脂禹余粮汤
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* Q9 y& L1 e$ N( J+ k 赤石脂 禹余粮(各一斤): o0 o$ ]6 h+ w9 @$ B# i* S/ P8 _
4 B* {4 U- L' I7 W4 I! T8 C' p 伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。7 N& Q# b5 i$ X8 R4 i7 r
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下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!/ a1 n4 J1 O" L7 V$ M5 s9 w0 j& @7 j
0 [: M+ F& b, ]5 c9 I5 D: o 卷一 伤寒门第二
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旋复代赭石汤
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旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
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伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。
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+ e- N( P3 A4 X1 L v1 v 汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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0 _! A! U' a- Y. Q' y F2 a 卷一 伤寒门第二
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葛根黄芩黄连汤$ b) u* f( s/ l) E- |1 a1 A8 i3 ~2 K! B
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葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
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太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
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. u6 f G: g! c 病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故( j1 N( {, p3 N$ Q
L9 \9 j8 [7 ?8 Z5 p+ a 卷一 伤寒门第二
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" x& h/ ~4 q4 s) n 脾约丸
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6 j3 i5 L0 j" T+ n6 q: F8 V 麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)- P6 y: J, E8 U& t7 q; t6 Q2 ]
0 t! A7 ~$ @! y 伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。
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枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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卷一 伤寒门第二: Z( L* E/ _ R& V
' c% E% n+ e; I D$ z# p- q7 ? 竹叶石膏汤0 H7 g2 Y& ]; P# f
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竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)+ O& b6 z$ ~' o" `; M
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伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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1 ?. Z m- r9 [% C 伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。4 D: N3 T" Y6 K
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/ r; Q; z' W! z, W K 乌梅丸* g- I& R, e4 U* a: u+ w' Q, K
) ]; o' d1 }" \" R3 @3 A 乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。4 h F# @0 _* j. w
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乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。+ ]! @6 H/ n! d6 J0 @' R* q: ^
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烧散, y; W4 {, X, j, I1 D( u1 {
! x8 @+ P/ N7 I" P9 W 裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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伤寒阴阳易者,此方主之。* o4 _# v; N8 B4 I y& ^7 O; m
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伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!# y4 V4 I; J T7 @% q. h: C" ~) z
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枳实栀子豆豉大黄汤
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" ]* B5 K. {- r 枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)& o+ P2 E5 r! ?3 N# r7 G, A6 Z
5 r% l6 \* ^& J) G 伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。$ c7 f" |" M: E' K1 O
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卷一 伤寒门第二
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蜜煎导法
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0 {, |/ G: {6 g5 \7 q 白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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7 u& ~/ J0 U% a% j7 I6 t( P 自汗,大便秘者,此法治之。" z0 {9 U" x. m& M
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胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。4 S0 \9 U/ S: M' j0 C; Y( ?
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" ?/ b) T/ A2 |$ j 猪胆导法5 h, _7 ?2 H4 j, \
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大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。; [$ `+ `" D, @1 E7 d7 I+ a8 M2 L
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阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。4 ^, V/ f8 ]: c: L% H# ?+ h6 D" m
; q7 m7 y, N( Q p: G 自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。. ?' e9 U1 v' P4 l- J- x( U
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卷一 伤寒门第二
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搐鼻法, Q8 d0 V3 m. E1 N7 E& q+ z
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苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。$ c ~2 S+ M1 K3 ^1 ` P: Z5 D5 C
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湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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7 ?( \9 g L; W8 q0 j# H 湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。' P! j2 }5 E# n
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0 b+ |6 s& m" ~ 阴毒熏法 f" F& F, \2 u' u5 @
% L, R* r& d: v, {0 B 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。 h2 d" R' E* Q3 R) P' m% I. [
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阴毒逆冷囊缩者,此方主之。- t" S6 ^% E( U+ e& w1 z F! j' h
H1 Q; X* Y" S1 R. s4 A 阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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* |+ J, I$ }. c8 l, B. U7 { 葱熨法
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" i+ u* Y/ U4 ^5 V3 x 以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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! b9 T/ _; U5 k! s0 ^ 凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。; N( b6 {' m1 ^9 {: S
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卷一 伤寒门第二6 T, F5 i' b% {- |' r9 [3 G" E
+ o. [: m7 v1 w) g8 d4 L. | 阴毒着艾法" z: j1 b8 I4 X. Y; Y$ q/ Q7 e
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用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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, I$ I: @$ H* J: v4 Q! S( h 阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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& m/ d$ V' Q& P3 G" | 手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!, o. H. m- U: H" o; o$ o D3 Y
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* I b+ q; S( i0 k9 J4 q1 @8 F( j* J 水渍法
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6 M+ V+ `- @/ Q* W3 m 叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。- e7 I0 R1 s3 a+ k7 Z7 _& f7 a
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阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。6 z* W8 a" m7 R9 l
) m0 I, R# F- q6 }5 ]3 y" U6 [5 w 阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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卷一 伤寒门第二
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灸少阴法- K M( o$ r/ I9 X4 s
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少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。8 ]2 r* |2 x) O# q
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少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。) x" }- M* M; n
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少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。
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0 ^' Y% l- L% ]8 n. x- { 接汗法0 v: p3 G8 S& f! d
. s- ]1 r5 X, d5 @ Q. o/ O 姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。+ X" b1 }6 ^) _2 E1 L( A
$ _2 @: G" _3 f% ~5 p 盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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Z7 _6 Q* Y8 g 卷一 伤寒门第二# |& S$ Y8 h0 ]+ o% o0 U
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扑粉+ n0 J6 G, E) @: u5 x
( z8 R1 u+ s2 D( @7 N9 p3 _" b, | 龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
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3 k2 t6 j+ V1 w+ w, z+ D. K+ m8 g 服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!$ T# Q( a4 W7 l% U
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卷一 伤寒门第二
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刺期门 P2 Q, t& W+ p
6 L) O" [* i8 n8 i8 m 期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。: t9 J- ^7 `! d4 S
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。
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妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。 P% ~- v. f' V2 \- |
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胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎* }1 [( J! ~; U9 A6 v6 i' B
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大羌活汤5 e) D X8 ~6 E
5 v U5 Y$ ~ M: r$ F, D% Z 羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)' ]) J# d9 J2 P( @
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伤寒两感者,此方主之。: \: O, A% }+ ]3 p8 T% R* `# W a0 ~
) f6 n0 h4 _0 s) F) p 两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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" }& A' H/ ]$ g& h; l) f 呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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卷一" U0 l) F. s* U
) W) T+ U' v! k 感冒门第三
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叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。
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卷一 感冒门第三6 x5 @, z' V4 O! ?! d7 i; S9 l" d5 X, N
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香苏散9 ^) l* p* U4 x; \' L
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紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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# d: C5 s2 r! z' q8 p9 m1 P 四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。; }% U! g) v0 B
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南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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卷一 感冒门第三
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+ A* @6 M: P- Z! @ 芎苏散: O4 Y: g/ D7 I# D7 Z5 T$ P
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川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)% ~) C* z' U. D, N- i# i" b
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外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。
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( P1 X9 q b3 ^+ L) F) h) D 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。3 B6 d0 f; @ o8 A; k
% m/ U& m5 B1 E; O& d 卷一 感冒门第三* G1 Z- A. g; s
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十神汤
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% s& h; A* }& q. }2 W 川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)
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8 y* ?+ C2 h( t* ^ 此治外感风寒之套剂也。
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! ?% {' j. e E. b4 ^ 古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。, Q6 {; B- C' v
+ G0 T7 h6 }; i Y- z 卷一 感冒门第三
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参苏饮2 ~6 @8 ~7 S" d$ \0 e: B
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人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)2 H3 ~) n& \8 J( o+ w. S* u1 E
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劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。2 q0 q/ Y( p& b* ~1 f# e9 n7 \! J: f
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卷一 感冒门第三
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藿香正气散
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: W9 f, B* ?) {, A2 B& g" K 大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)0 @ P2 S/ Y% w! H0 Q: N" Z
4 ~4 O' Y! }/ Q# k; b 浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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) O* y+ z9 y S6 a6 u6 k 凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。9 |3 @5 O$ k) O4 w, S
7 S- u& J; B6 `* y6 x: ?* \ 风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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卷一 j4 ~. q" a7 E
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暑门第四
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叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。
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. J% k" S" V9 K- W2 G: U 卷一 暑门第四& M7 @. c- _& q
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黄连香薷饮& p% e& x; f* v, s7 d
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香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
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- q/ z3 @7 t# l 夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。0 d% u/ b* j" B9 o% h5 |
( P; }4 Q% I- j+ T: J2 O# ~ 暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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卷一 暑门第四 ^: S8 d! `5 |4 ^5 R- [( b
l0 d/ o# P+ ^! B" } 十味香薷饮5 R6 h" g k% {
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香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。* u# x) y% A* L* w* M M
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卷一 暑门第四5 E) _5 E2 P; _4 P8 p3 S$ _
, y/ r5 ~4 e# W; T% T! L4 P 人参白虎汤
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" `, O& b _$ K 人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。+ ]6 N$ ` n' t q- C# a9 ?
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暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。" m# I) K8 u- F% a
% X3 v/ T2 ~3 X/ U& ` 卷一 暑门第四
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六一散& u" f+ d+ N5 h3 ^" j" O: i$ R
( y! Y& X) u$ D: c- T1 @ 滑石(六两) 甘草(一两)& j# _3 W; e; g) ^- |
: j- P8 Y# B' S 共为末,每用五钱,冷水调服。
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中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!4 Z+ [3 G% p" m' f8 l) m: x$ }
6 h9 E$ I/ J Z* n" g- J& X5 F; u 卷一 暑门第四, I- W! |" Z, t* T6 l* V A: B
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清暑益气汤
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. b7 U7 p" c4 i4 F( S* L) S 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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苍术(制)
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% h4 w& o/ f# J$ }: [3 w 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
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& \+ ^- v3 W7 c* r5 r 麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。9 }6 o: {6 H9 i' M0 n4 g m- o
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暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。7 X9 k9 v# g+ y/ J- [
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卷一 暑门第四$ \. T4 {4 q8 b
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大顺散
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甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)
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夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。
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3 z+ |% C- z, z5 \ m9 k/ C1 f: A 脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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卷一 暑门第四- O! r. }1 @ N) P8 t+ Y: \
' R: |; m4 T( Q( P9 b( ] 桂苓甘露饮
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) L5 X7 s/ `! k1 M( h2 t3 I. | 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)
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6 i) D/ S9 L: T7 p# n- Y0 s; {6 B 石膏 寒水石(各二两)# U9 H2 e3 \; x3 @
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夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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l- {* _/ B9 A. C* Z5 T3 l 三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。8 g* w& L! M7 j" `" |
. S) m0 Z s: t/ \$ Y 卷一 暑门第四+ U/ T b) o. l4 X+ S
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缩脾饮
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砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)6 l' ]% r6 j* Z. w7 w2 F, W
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夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。6 h) U7 X% d& g( v' m
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砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。
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卷一 暑门第四% t4 t2 y5 v$ ]: O% E
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六和汤
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* K0 v4 A4 K& x* y' A7 u! A 砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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" B3 |9 b$ _* p 六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?* {* V0 X# s% S3 j9 s
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湿门第五) f6 ?/ T* B2 }
, S, v7 a% T( W2 l5 C, ]2 w8 [ 叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
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# u: T+ X/ x h" Y5 P, c9 R, i 卷一 湿门第五
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0 W2 {) U3 u( }4 x x, y3 T 二陈汤
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半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)
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& z# }+ f1 ?7 @9 V6 \/ q" `- W5 a 脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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N$ L* z0 }9 _& y/ a 卷一 湿门第五# }4 {% v& C4 C( ^4 }( b' ~$ f8 h+ M5 i
9 ?& Y$ k9 z6 G+ b3 `5 j; [ m4 K 平胃散" @( q" ?( t" l" j4 W
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苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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9 f1 o: b6 e& o 湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
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此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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卷一 湿门第五: z4 Z! D) V! S) s- ~ }3 c, H
9 ?" E, h- e+ ~0 l8 Z7 P0 F 羌活胜湿汤
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羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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" T7 q3 u4 v# _/ s7 q1 R' v 外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。4 m* B* j' K" W# j
& D7 P4 L- ?% b3 O* C+ ~ 脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。' v+ v) a7 B# u
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卷一 湿门第五
0 U9 s9 H! Y/ ]4 s4 Q& o9 L
" p Y' D& ]7 I/ W# b9 [* K4 @! ~ 甘草附子汤
9 n' s' K* v5 v" R# j/ U# A [
$ X9 B: \) I# u 炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
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5 h! S9 z( i; b( H9 z 风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
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2 J: u, O& _2 T. F( I& Y 卷一 湿门第五/ Q! v2 w: I5 W) X/ d8 k+ l
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二妙散
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黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。' Y; Q$ M# s. N% D
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湿热腰膝疼痛者,此方主之。: W# N9 m& p. ?9 P$ z/ X
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湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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; N. t; P1 j+ ]' ^ 卷一 湿门第五3 ^) w2 d2 p9 B6 L+ {
/ Z$ q2 u5 T! S# g 四苓散
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( F% x$ s9 ?, D0 ?8 K# p0 }- v 白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。! j- R8 O" [( A% g5 y; a+ f
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经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。4 T! N9 ], O- ^3 U
* O8 U+ S# y: c) k) Z 故
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4 G, }9 ^0 E r( ] 卷一 湿门第五
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. o+ M1 w' n, m; M2 W 不换金正气散, j$ b% X/ K1 ^- X9 W$ a
2 S; f* \# s0 g g! F" H 浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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& W! Y2 e. Z6 E1 U 凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。
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7 C: {. a! L2 ` 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!; m0 v) Q+ W( D+ h) q3 c
# a# j. l, @6 E" ~9 r0 `+ S* G 卷一
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瘟疫门第六1 l' m) _( m8 _4 Q* ^4 Z: M$ O% J6 o
$ y5 z% V7 `* a: h6 H- c/ h. p 叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。) ]/ s* B: u; Q, F4 U
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卷一 瘟疫门第六
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2 z7 y3 {6 x- ` 败毒散加黄芩汤
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$ e9 \' p9 z: m; j& t 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。
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冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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; R: p T0 I* [( w" x 卷一 瘟疫门第六
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- Q) x8 H1 ~8 t$ u 九味羌活汤
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! ^8 C/ U1 P( A: z- W7 Q% M2 ] 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
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谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!2 V5 `! Q0 h b o/ H, a( }7 T( b6 a
( _# y e: w# p, I# ]7 n7 Q 卷一 瘟疫门第六
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三黄石膏汤3 @, w' s; a1 U; k: R
; |+ k& k# O! z# ? 石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
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麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
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0 ?. i# X2 f5 ]. w# n3 ^ 寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。- ~( z2 A7 g: W( E
7 A3 Y) |3 N5 t p0 A! D& M' g, R 卷一 瘟疫门第六
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沃渍法
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瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水
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卷一 瘟疫门第六7 h' r% |8 c/ D1 C) }& ^9 b- h
! `$ }( J: a3 K& X8 \ 葳蕤汤& z6 ]) z: q) y* `7 X* j" {5 X
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葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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j! P6 q% r2 C% u: d" M- w1 Y 风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。) X% L( x L2 z& W
) L; H' p) s& j) X: C# c: } 卷一 瘟疫门第六+ }& z; `: v* M: E4 S6 z: O. u1 F
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白虎加苍术汤" x$ }+ R4 ^- z3 X2 i( M
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石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)3 j, T: [, r; N$ M$ U( B' k8 f, Y
) |3 X6 X( y2 a8 A1 i 共分四服。
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湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。( U! u$ X7 H8 d6 C
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温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。; y7 o. P8 E/ x* Z
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大青龙加黄芩汤" w! T; d7 W' O% D7 V2 g
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麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)
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寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
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7 K+ G5 m) L# ?/ I3 I 春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。
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5 f# B7 C5 I& Y6 n' O 升麻葛根汤
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# h( m$ `8 q, @- _4 r 升麻 葛根 芍药 甘草(等分)! Z& ~0 Y/ I5 M
( C# E4 k) D" M' q/ z0 g 冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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卷一 瘟疫门第六) x: ~3 }- C% Y% H) Y
3 Y3 h6 I4 U' X8 `( M( F7 `" U 太无神术散4 O% J. s. z" g8 H
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苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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5 b4 f" D! m9 K) t% r4 X 人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。
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山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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卷一 瘟疫门第六6 H2 x! \! }0 Z& i$ S
1 S9 u# o l: ?; y; c+ r 漏芦汤( ~6 b( v" [0 i& j
' M. G, g% o0 _ { 漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。4 Z" y9 J) Z& D' _' V
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经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
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0 S0 g W- g& T n 消毒丸
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大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分): M2 ?9 f- \6 g! X
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疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。 H1 X% t2 Y- Y* @0 A" H4 d: ^
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《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。5 w4 u5 M$ h% b3 f5 Y
& J0 a. x a S5 G2 l! X$ z 卷一 瘟疫门第六! |7 t1 |7 w3 ~. f# n+ q4 j
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辟瘟法* {2 r! {0 r5 t
! G) r* h5 T3 ]2 ^# p- X, P8 [ 凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。7 q1 z7 j3 r& i5 u6 J/ q
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雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。0 l! @( I' N) h: k) q& _2 G
) K- T( Q0 U2 \* H 卷一 h& w( u0 w( W5 v
`' C x( T" A4 O' P 大头瘟门第七2 f. ~8 m- L% ^. ?$ I2 r
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叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。% ^. ]& _! s5 i4 E" c, r+ y
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今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。 p2 W+ q. H% z X1 E
* w( q7 U9 E- S4 ]7 [' y/ |$ \ 卷一 大头瘟门第七
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0 N$ l8 s% T, S+ V# d 二黄汤' b+ Q+ K% R% L# b* |8 j$ ^% L
* [( G, W9 z- O1 _. G 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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0 @& \( |' a3 W! b5 y 天行大头疫病,此方主之。
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头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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" i# o1 S' u" A 卷一 大头瘟门第七
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普济消毒饮子) P6 C3 e8 @4 [/ _5 M
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。0 C9 Y0 |1 a8 K% K
: E+ l' `+ f/ `* A 泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。
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* d# Q+ @( Q6 S9 x5 ] _5 g 卷一 大头瘟门第七! \: k' [/ t1 A/ J+ E
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五香麻黄汤
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4 {5 f0 |7 n. k5 c% k0 d. X3 \ 麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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5 D+ ?+ ~3 s& R8 O9 x" W. m 凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。. y. h a0 S6 @& t7 ~$ V2 B
* a( N9 M, T% J+ c+ j! a; p) X 肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。
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卷二
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火门第八0 x) g% D1 e( V" L$ O/ j4 p2 p
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叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?5 D1 L$ {" Y2 z5 q. L8 }
/ h8 V0 s) l) }2 c; V) l5 \0 B 卷二 火门第八: K! N l8 g* ~# T
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井花水
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水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。" ~( o9 x2 y5 H& O, y' Q
J E1 {; _, j) e& ^- r 卷二 火门第八, h& I$ y# n8 h3 r2 A
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甘梨浆& S/ u1 J+ y; q/ c) ?
+ a; V0 q) `& c 甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。5 ~' e; N! d: m- Q/ E5 k
7 C! z4 A1 p- X1 w 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。
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卷二 火门第八
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炼秋石8 H# h: R; y" t. z4 }- {5 Q4 n4 u
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古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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卷二 火门第八6 b. ]3 G. }9 x3 N1 ~( R1 x
$ W8 x+ }8 L1 F& K 防风通圣散5 k$ b7 K/ j/ w6 V% _$ D
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防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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9 n1 I9 L, l8 U. m$ O" w0 e& u0 x6 W 卷二 火门第八+ x3 i; Q) [$ X" J
+ g {! `- X2 _1 R7 b 导赤散2 w/ w- G% \2 z( @
5 p- v; K) r9 g" j/ t5 f 生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
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心热,小便黄赤,此方主之。
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- j2 L9 p; y8 c. k. [* o, f 心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
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! f/ k" ^9 ^& H 卷二 火门第八 }' s+ \# I1 O' _ k2 f6 W9 O
( T5 N. G" c9 C 三黄泻心汤
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9 E3 E6 n" Q3 v 黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)
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. k) l5 g& D, |( |* q& ] 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。 D# w% z# `1 Z% \0 A% z- a
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味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上8 |8 V2 @: F0 ~9 c) Z/ B: X- \
+ J" J- A2 R8 \2 H 卷二 火门第八
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龙胆泻肝汤
W- l6 m/ k5 N; k) ]
( H% ]7 v4 }( M 柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)8 Y/ Q1 W5 D' V2 B# L
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天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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! E+ @4 O) z0 S5 y5 u6 i 肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
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卷二 火门第八
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左金丸4 f" h% w2 g/ z) x3 [
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黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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二共为末作丸。
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) u& h- |3 Y* a5 C+ m( G3 t 肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
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左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。+ h4 ?& G. q4 k
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卷二 火门第八
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当归龙荟丸0 U6 j+ u; O) `( l) _
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当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)
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5 _- |2 O" |) ~! M& u$ M1 a* k 蜜丸如豆大。/ ~) P- _9 _6 k
: C; P4 G% H( `) y 风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。. y) D) X# S7 k2 }# |" Z
# }8 J( o! p! `9 z& A7 _7 \. _ 肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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卷二 火门第八) ]3 ^( U: G+ i2 Y# V2 R9 a5 H$ ]
+ T$ \3 l0 h; G! G* ^! f! k: v 泻黄散
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藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
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( p: ^. H( V# e$ I 脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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$ x8 I( l3 O' [# K: H' T 唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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卷二 火门第八
( D0 ^, L; N, [6 @" Z9 y
+ m9 |" h% B# w 升阳散火汤
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* I1 R7 T3 I9 ^/ ~ (本方去独活加葱白名火郁汤)
5 G2 y8 Q4 b9 @+ S- v
: P j1 J$ }) d9 c 升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)4 Y+ ~; t" e, ~9 E z" ~5 D7 R
* X1 w6 E1 \; Z6 b/ M 过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。& Y* @$ R0 v- b
3 t7 Q* J8 ^$ h( i 少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
) i+ b: @* w, q0 Y" B& f* Y0 A- J3 Z6 c) A; [/ f* J/ b' u" T
卷二 火门第八
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6 l! [: N, |6 d+ U) y7 n' R) x 泻白散
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桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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/ p3 w% s f2 w! \ 肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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2 ~, F) X1 I2 Z f1 | 卷二 火门第八
4 q' W" Y: f' u( D. f& B: }# l3 D* L+ y, @) o/ B4 I
阿胶散1 q- ^1 p3 L) M3 |% D/ y
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阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)6 S1 c$ |' M6 c/ H3 Q) n$ a) c2 ]
( x2 b& n" L: _6 a9 r( C& h; e. [ 杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)( C& x% u% m9 A/ i
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肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。+ ?% G H, T- f
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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2 d5 E0 w! U9 g& I ^8 H 大补丸
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1 x( c3 h) m' x: i 黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
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6 j3 I2 j. I8 X/ s1 E 肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。
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滋肾丸# {4 i+ E- p; D" U8 v
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黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
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卷二 火门第八
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三补丸
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' w [: S8 n. o9 X2 N4 Q 黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)3 U# ?6 m: ~" D) G5 O9 s
. N7 z% U ], y6 G8 i1 H 三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。# S6 J% r( h9 a, r' k- Q6 ?, g5 |, m
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少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。
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9 X6 P& l ]- f9 _, Z; [ 黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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益元散
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(即暑门六一散,又名天水散)0 M8 f7 y; E3 d# H* |* p7 t; [
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滑石(六两) 甘草(一两)/ I o$ J, e) }7 l# V2 X/ i
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共为末,用蜜水调下三钱。
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六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。1 f6 B) s- P _4 M$ Z }- Y/ \
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滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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凉膈散
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* E N2 X% P' _5 s) @: X 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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3 v0 n- q# ~$ ~1 G! u1 P) d) V+ ^' @ 共为末,每服五钱。' N) t7 u( q* G( W& K0 U
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火郁上焦,大热面赤者,此方主之。
4 R {. B1 r( d, ^# n7 |: ^( H+ A
' H/ w# K4 J& n& t 黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。6 w& g5 E- w r
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卷二 火门第八
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清咽太平丸! G7 [& V) m. ^0 o& V6 m5 R) x
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薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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7 F& P* P* c( V2 Z% }# M 蜜丸噙化。 a$ S' {7 n, f. x
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膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。. Y, V+ m8 Y$ A* Q9 y* Y. S( c
) A3 e* v4 A! T1 _ H 消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。
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卷二 火门第八
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! m4 o+ O8 q5 g U3 L 温胆汤
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3 Z+ F2 c! Q) O' r- w- p* e7 \ 竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多5 r/ S; l9 L' s4 |4 R: l
$ ~8 [- U( q' Z8 s% | 卷二 火门第八% s( B( V3 Q3 r
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珍珠散
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琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。1 n& O2 _- g1 S5 g2 k
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男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。$ f5 [# T4 P8 R. h
. y# |) }8 y0 C* _# T: h! V" _ 明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
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: |- {! y1 R( o+ G$ M! h2 F" d 卷二 火门第八
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, N' [! `) ]4 o/ } 人参黄白术甘草考
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实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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( S) y) m. f4 G" ~" _* J, m 卷二 火门第八
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天雄附子川乌硫黄考, J% u: c1 w+ B" Q* C
% E9 z/ m" b. W9 `9 W, [; C 诸证无火者,宜于四件斟酌之。
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% o1 W1 s7 E. J" t. i p! T 壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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明变之士,幸教我哉。
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卷二
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' n, c, S/ K" o; c0 Z 斑疹门第九
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% U1 A# t9 u1 r7 A) }, ?0 A7 d3 {1 p 叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。' M( X% [/ M6 e6 m9 ?+ d
6 _6 r1 v9 Z1 E5 C+ t: R 卷二 斑疹门第九
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+ H; h9 q4 U: W& Z' ~# W 防风通圣散) X5 ~7 ^( K: Q# e
: @5 y$ _" L" B9 O4 i# r& [ 防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。& G3 X$ _& @, @! p" E8 A
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失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
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# q8 m+ r3 m- E. B9 c B 全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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卷二 斑疹门第九: R, V6 T8 W* K, z" ~
* l, n" g$ m" T6 c 葛根橘皮汤/ T* G8 x' K' P8 J# A4 w$ K
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葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。7 ~4 A+ w+ K+ o+ m) @# r9 {# Y* X, F; [
/ q: _1 S& M( b s; N% p 冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
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1 z- ^1 L' F3 i 卷二 斑疹门第九# ^* D4 }' P6 H+ ?4 K
# R7 L+ ?! P. ?! D" o. O! y 阳毒升麻汤
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9 B" A' k* H/ j 升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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/ V$ g! r1 r3 k1 U4 B 伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。0 N0 }; Y' y; b9 z) @4 X* U) @
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吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。" v4 e }% S) z& u
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佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
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卷二 斑疹门第九* V( U& T, f" I3 h' N) ^
: T7 d' h3 t/ e5 |2 u6 D 玄参升麻汤1 U' X# ~! N. e4 k' t) `2 g
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玄参 升麻 甘草(各等分)
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发斑咽痛者,此方主之。
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: G) ^7 P9 |8 W L" x, B& I# v8 v$ F 升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。# N' Z! v7 I9 `9 P3 K3 J
0 j' R: a4 h/ T 卷二 斑疹门第九
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消毒犀角饮子4 E9 z( h h3 Q/ Q: T& z) f9 p
1 E% t& z. g, ~: ^, l' K6 s6 l: x" ^ 牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)/ \" [+ j9 Z% Q& h
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皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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' \* V+ \0 e6 z9 k9 } 辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。! I2 t) [& C6 S8 O1 z' K
( P k; M) ~% z6 A 卷二 斑疹门第九' L5 Q" I: C5 [) p6 a+ W2 k$ E
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升麻葛根汤. F3 c( J* H9 g' z% x9 V- C9 l
$ q* P3 }& C3 V2 I( L' n; ? 升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
1 k) D( R' n, R0 E0 z6 W' f
+ _. Q/ o, D8 i6 i( ?- h8 L 诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。4 c* y) M& e6 o! _: K' [
8 r" \; U4 `* P% t4 o5 h 卷二 斑疹门第九
) \8 U% u! c) y3 ?* Q: m6 y2 P
$ @/ {7 q/ [, \7 f' V 消风散
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$ k& N/ h# f$ A/ _' _ 荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
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风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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5 @9 S* U) W8 B! @ 卷二 斑疹门第九
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$ O1 @1 e% U' C3 p5 Q E! p 化斑汤+ Z1 H3 y1 S4 C9 D% M8 l& A
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石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。5 ?9 P7 _& h$ S ~0 z7 u4 H, S
9 S, z% }3 A7 ~ 胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。2 }7 J, h4 i; N% s
5 a \6 x; L1 N; x8 T* Q3 j 此方即人参白虎汤尔。
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卷二 斑疹门第九! o, m/ J0 O+ n: I& P
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调中汤
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3 w& A ^5 ~: \& i 苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
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羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)) L5 i3 a+ o- F* v7 e
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内外、外感热而成斑者。此方主之。
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0 \9 [, Y& a) a8 u 内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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" S: z$ g! ^* w1 i; P" E! h2 J$ Z 卷二 斑疹门第九0 e0 K0 m# m8 I/ L6 B2 f
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大建中汤! z3 \9 d& T# N; g, g6 v; p& P
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人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)% m5 K9 W2 s, r" R+ B6 @
( u, z8 r& E# H 中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
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t7 E6 x- W; I0 Y. c 此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。4 m* Q ~+ e9 O {: C
/ D$ g% H4 U$ L) X: U$ B 卷二& u, f8 h( W$ X* l" v3 N
2 p; D; P3 K5 h, G& F 疟门第十
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e$ F* }6 {5 u/ G# Y 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。+ C2 R" W1 \- F+ I# e& x# R, N
" @- ?$ F2 ]% l9 X. ?; r 卷二 疟门第十) P! v1 b6 R& k ~! i; {: n/ A* J, y* C
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麻黄羌活汤8 f4 {, z b& M
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麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)
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疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。- W7 `1 N- X' u, X m
5 H S9 f1 H$ E3 r2 O6 d) X, C* v) L 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。' g8 Y# `/ o& y/ V+ r. N
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卷二 疟门第十8 \9 k' N9 K) M4 v4 B Y: N
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白芷汤1 w- N [6 O. E* j5 I
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白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱): e. F. ~9 V2 T, p! }
1 ?% }/ K9 ~3 |+ [! P/ S
疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。# F/ P1 h' v f. i
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卷二 疟门第十6 i( K6 |* D; w. n C, E# }1 ?
4 I8 q$ E2 m0 P 小柴胡汤
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1 m2 D& z: m9 f 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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5 i# O9 S: p4 h% z1 O- n7 r 卷二 疟门第十, N5 u- Y; h( `( B# c
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清脾饮/ p) |; q% h- O) e) V, \
! H* J/ ~ s3 ^+ N5 X' A+ A 青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。7 Y# y9 ^9 W% k, f
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此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。; |' F6 ~% ~1 B5 h% X# U1 b4 r
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卷二 疟门第十
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麻黄杏子甘草石膏汤
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麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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3 s& Y# H6 y* Y y 《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。5 ~- p$ P3 |; Z E/ P9 c
6 Q- C Y1 L7 ?# V, J' Q 脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有 ]; j0 Y6 i- b
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卷二 疟门第十
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香薷汤
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$ g# [' P4 o1 c; Q5 y. t- I 香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)& s6 J4 _! H, K4 Z# P8 H! _( g
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疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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卷二 疟门第十
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七枣汤- M- U2 p; x& t' i* D; P
) a6 C8 l8 F6 R0 W4 e 附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)5 D: Z8 x- U- h
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疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。# ?4 j' U5 J$ z- b8 ^: w
8 I- ^1 H [( s: l 牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。* [7 h! `) I/ _3 a
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卷二 疟门第十
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2 | h* Y( F3 F4 K1 d 蜀漆散; y, E8 g+ S; V$ ]: P! b) `
/ R. E+ l" j# g/ L1 O4 [$ ~* O( h 蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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共为末,于未发前浆水服下半钱。& o2 V7 G# O! Z& j, X! p) |
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。
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4 C6 l. Y( n. m; T; M 牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。4 G3 F) h' k( Z3 l
2 b" g+ ]1 x$ r* p$ Z) g 卷二 疟门第十
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补中益气汤& @" n* G% I- n3 |- x6 I7 v6 M4 m
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人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)7 L8 D {% y* y) B' x: S
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疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。% C3 T1 s( [/ c: j/ G
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,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。
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卷二 疟门第十
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柴胡去半夏加栝蒌根汤: \3 L& E* O, j
8 Q2 j: i9 t0 o% ` 柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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卷二 疟门第十5 Q9 v1 H4 ^* }0 O' V
+ f/ u4 c" h8 M& V6 W5 |4 E( u- y0 p+ a* N 柴平汤$ K. x% a; V2 B8 s3 H8 n: U
, Z6 g" i7 {2 W 柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。2 d& E" T c" ?# l! k# {
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上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。8 ~) \6 |, C* c2 u$ t" `1 P; S
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红丸子
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蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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- h# S7 f% r: U- J6 n8 o# F 共为末,作丸矾红为衣。
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9 X2 `* I! w# ^, ?7 A: Y ?& ` 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。
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食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。
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卷二 疟门第十9 _) ?/ b+ x6 Z% k! ], ~9 y
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人参养胃汤
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人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。( @ g: T+ A/ j) A! W: g( F: k
+ {% F u& X+ i 《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可
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太无神术散1 R+ j, R( d1 R. }$ L
/ F- f. ^2 x, K; N9 W+ v' o' O 苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)
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疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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五神丸塞鼻法
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东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。
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疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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# W% E2 u- I O/ y% C& C# Y 疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。4 Z% n9 {! X0 P8 ~0 `
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卷二 疟门第十7 M* C* c+ ?3 h/ i2 S' [
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三解汤1 o( `4 _4 Z; z, g$ R$ Z
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麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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% P4 o) Y/ t5 a8 C+ Y- e 此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。! H$ T3 z( M! M9 f2 }- T& H
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病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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卷二 疟门第十
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5 ^5 c& C. }! [) v% n2 t 截疟七宝饮1 l9 K( {& [8 `5 n, v
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常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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# \1 c) t Q, j9 x* N* e& f 先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。' I, v0 i+ y' j' `
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。% A7 \ l& V% R0 u$ L' x+ ]
( ^$ t% K- Q( N1 { j$ |3 {0 q 三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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; e' X! T9 h; T; K* C6 X 卷二 疟门第十
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鳖甲煎丸
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鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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" g/ H8 b. p1 l ^1 v! M 上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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2 M) x! q; N0 B 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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2 G. j: f8 O) l2 c. f2 y 凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。2 B* T. t* L9 F" v* m& M3 P$ B
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卷二
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4 H& i5 Y8 R d+ T% t 痢门第十一
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叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。+ f0 t) P) d6 Z! L* {$ G
* F7 X V7 c6 J5 N3 w3 W 卷二 痢门第十一3 O3 \ ]! A8 E. f1 M2 @) ^
' ~' `0 Z- d# x( R% k% j 芍药汤加芒硝方
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白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)$ S; @: f! B4 `
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痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。+ X) H% `) d7 d: ~. K9 O& T
& y$ g- I( B7 R: F 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。! y( e( B& T- s* n0 F
~( ]$ d) N# a, {# v0 g+ {* Z4 }. b; r 卷二 痢门第十一
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" c; f [+ i+ V" ~/ e 桃仁承气汤
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% K7 w+ K$ A' M7 G0 H4 z- k 桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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# q: O0 `% r( y 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。7 e7 T, V* }) W. p4 b( ]
" S2 F7 K( U7 D+ u& B 《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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卷二 痢门第十一" G* {8 l1 G/ H7 E/ s" C, x1 e
: m: Q0 Z: z! Z, I/ O1 G3 v 清六丸2 i4 H# W% h0 `$ @" B p
2 _6 {& z& c' q4 {: ~2 t 滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)( I2 @& ~6 D& C. r, d
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血痢者,此方主之。
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滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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卷二 痢门第十一6 d$ ^# q, `+ @( q+ L% s
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温六丸! v/ X3 g" W. R7 _1 f
, S# A* U! h4 I; ~2 Y/ g3 z& g 滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
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姜汁为丸。
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白痢者,此方主之。
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2 b8 [, i3 E% e7 B7 Q! V 白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。! d4 s! h3 f% s% h) j5 x
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卷二 痢门第十一
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4 w: x3 R$ e' @+ T9 e5 y 香连丸
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3 v3 M9 ~' q9 e0 W$ n 黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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: a4 |/ S& L, \6 k1 m 治噤口痢,加石莲肉八两。9 K) x" m% @& o. N- V4 u) f
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下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。# q* C5 ^3 X+ Z( m: }
0 s/ l1 {/ y. X; a( C 黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。& F* |0 O/ m* s, G
, r |; j9 c, I' A 卷二 痢门第十一# o, `$ i; n- n2 z
* R5 q" w J# f, u5 k( z 木香槟榔丸
3 O* T3 ]; r p. V4 N* r8 E. n! ~* n5 z1 P1 @5 _# W5 v9 ]
木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
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/ }: F% n* _4 f! L; j/ p' K 水丸梧子大,每服五、六十丸。
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, H! ]# P* R, i 痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。0 b. V; G Z% L( n
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《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。
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卷二 痢门第十一
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0 C+ b3 Q0 {4 P) I# r 败毒散
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* v+ M3 H$ Y/ E' R* x9 I, r6 a 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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痢疾表热里虚者,此方主之。
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皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦2 T' n+ ~* {( M3 L0 V8 H
/ e; p' X j7 ]: Z$ a 卷二 痢门第十一) ]0 V+ n: O* O0 i4 @
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清暑益气汤( L, Q* H. [* x, o+ a
; l8 p- {% U# ]9 d 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
& V4 j4 t. u+ w% N$ i" _/ S- Z
- y J. a1 @3 [6 C8 e/ ]! U 苍术(制)
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升味子(九粒)& p8 m$ D' V7 o; B/ {8 g
8 \2 m" a; T9 m+ a( b5 C5 c) k 青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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7 C7 Y8 M5 o! h; s' y 痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
5 U8 d) H- K6 T
6 R' }- r# @/ G 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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5 |( K, v; D, i* a6 B7 | 卷二 痢门第十一+ r7 E. S, q9 G6 L0 |
5 w" z( Y. @& `" c 十全大补汤6 J1 v4 Q d) k( P) I3 Y
1 X$ e9 ?" ?" V4 q" R4 x$ N" ]9 f 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。
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p: l% m4 ^' Z% V$ s 大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。: K: Q5 z* w# g) w* E/ m8 F4 |
+ v/ c9 F4 U4 o c2 f2 C, @0 E1 F 卷二 痢门第十一6 C6 D1 K, N. F/ e+ e
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真人养脏汤; P5 j1 m! }3 V+ ?
3 e b5 q# x( Q: f 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。# c2 f( @' w! o+ d( G
/ B: c. U& D2 y/ m @2 @- K 甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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; o K2 K- `# Y8 ] 卷二8 }7 ^/ Y: ?% O6 U* ^3 ]9 ], O- h
% p! c8 i3 _ @) f8 C2 ~& w 泄泻门第十二/ a' U n8 J! ]' V1 ~
6 I6 P+ m2 e2 }' [ m: R 叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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卷二 泄泻门第十二" b n& I, a0 s. q/ l& w4 }
- E! h3 V8 Q0 C, G( P4 U+ C 白术茯苓汤/ a' V+ ?5 Q' M2 m
V7 r8 Y. D5 r9 Y H' u 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
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脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。% r% |$ n& t Z# R$ u
+ _1 A9 s; g, @0 M: Q 卷二 泄泻门第十二$ e1 D% ]5 Z/ l; m4 d# M/ S8 H+ @% N
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胃苓汤
9 Z! M; y0 S9 g* V! [9 l- U$ l2 l' Q8 K1 ^/ _) Q
苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。( a! J: P: U% f) [
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苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。; z# l3 g' E. `
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卷二 泄泻门第十二8 w: K! l' [+ l$ d
3 J! ~, l- A" f$ ]
益黄散$ l9 b! L; |) M1 S2 P+ P: Q
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丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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# t5 ~4 c4 x! B4 b6 f 胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。8 Y$ i6 }( h# W0 H
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肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。" }# f" V' f" V+ f) }5 b
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卷二 泄泻门第十二: p. F) w$ P' F
, w3 a3 E9 r' P+ _, @' U( u% r 升阳除湿防风汤
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0 M2 a4 C7 T% U1 z9 \ 苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱): ^2 _0 K) d! }6 {
+ e) v% c/ S! M 泄泻头痛者,此方主之。
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阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
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卷二 泄泻门第十二
A; j; Q8 ?# c3 |2 R5 Q" d& o) @9 U% X# h9 j+ ?% l) ^/ s! u$ g
钱氏白术散/ s( R1 @4 _/ x; z& N+ q
9 Z$ @3 g5 u4 O, v% J
人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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" e( C; Q: F' T% P 脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。" N5 @/ q; i1 d& \5 J) g+ y
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卷二 泄泻门第十二
) e2 @; \% B! b1 U. } |8 l3 X) K7 a; P
戊己丸
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黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
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0 \1 ?7 ^3 a( ]( d 脾胃热泻不止者,此方主之。6 z3 _% R3 l% x" _1 x
& m: k" j: i$ o4 ~/ ?, T2 L 热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。# N! Z1 I% p1 m H! }
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卷二 泄泻门第十二3 _3 X/ k1 t0 z% s
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诃黎勒散% D- K. g. Z6 B9 Y. c& \
" M7 N9 J& L. u 诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)' p V5 j4 }& a9 o8 s
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肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。$ x8 Z3 K. H5 a1 |
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虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。& d: y. h g- C m1 i k: S
0 G) F- h1 q# Z' U" r 寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。5 ^- |! }9 A" ]: ]3 W
~0 y7 K- Q& F' L- P. ~) { 卷二 泄泻门第十二2 | w) Q$ `, f2 n+ u
2 M D w% U% x: R6 r
浆水散6 j. o2 t7 x3 Z+ w" O
! i( Y# D$ f4 r | 半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分); U9 {7 X% h# N9 G/ s+ Y' Y- e" {
* C5 V# |- p% @/ B% u9 U; b; } 每服三钱。6 A* ~1 J$ c' @. J8 d$ T. q1 @
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水泻澄澈清冷者,此方主之。
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浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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卷二 泄泻门第十二
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9 p3 A% z4 I8 R/ T* C 刘草窗痛泻要方
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T' q# K) E0 ^! m0 }9 @ 炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
: q. B6 B# d" Q' _* I- K$ W8 h2 c! r1 X- @9 N# m
痛泻不止者,此方主之。
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泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
! U- I3 S" D$ Z: G0 j$ Z4 Z% n2 ~; t) p$ O; W, t4 f
卷二 泄泻门第十二4 S0 F7 b3 O. \; C: \, H$ N
( M; @) A; B; {4 b 五味子散3 s- G5 }0 e, P. y2 d9 E/ Y
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五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
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共为末,每服二钱。0 n3 N- K9 g2 W) T
9 `: Y! p/ N6 ]$ J% h& p7 y2 E# E& g 肾虚,子后泄泻者,此方主之。
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& F5 r# E @ C# Q& [' i 肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
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2 x8 L7 P7 `! y, h" h1 s! ] 卷二 泄泻门第十二
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椒附丸
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椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)" x7 D& {$ W( c9 H/ l
9 p$ Y" c. i" j, Y; w& D5 Z 肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
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虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
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1 x5 R( I4 o/ I7 I) s- ?& Q* d 卷二 泄泻门第十二! @! g2 E) R# M8 ?& L+ T: F% ~5 d# Y
# I" i* p# u/ G5 d' k 二神丸
4 S- O2 A' t1 A: p+ k/ x! R2 R2 P6 v( J! F. f* C+ Q: L% E
破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)! c! N0 m F9 K g% Y
7 R" @) s* t3 {2 P
枣肉为丸。
1 B, E5 u# l; Y$ \- {
2 e! b$ v d. n: V( s3 ` 脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。2 Y e/ c! i3 t3 }
( g+ d5 H0 X) U0 U9 E5 n
脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
6 f; Q* L4 _+ @. c9 F& g" Z. I! E& E! Q4 M6 V1 ?7 O4 \
卷二 泄泻门第十二
9 E6 @( W. M. P% f4 J- |" O7 Y l y: y. _/ D* V
补中益气汤去当归方% T+ w! h: h& D9 Y
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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滑泻痞闷者,此方主之。& S. N' {0 A4 k
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。: w3 k! B3 i% L1 L
* Q+ f: d8 {: z- W& {
卷二 泄泻门第十二
3 y* h8 D0 `& W( Z; M) D4 ?: r) A2 Y. J' U& L5 n. P3 O
青州白丸子
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)- D% z$ \5 E9 S
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共为末,水中浸数日为丸。
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痰积,滑泄不止者,此方主之。
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, K* g" [- v) l$ x0 z 肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。2 B, p* { t- W
# X5 E& S* K: _ 卷二 泄泻门第十二
; E6 h: f; [2 N- |" k
8 ^ {. C- S; p# d& |8 z- W 木香豆蔻丸* S, Y2 `3 s4 k, f, c8 e
" Z- E' ^- v- W/ N9 f 青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。# T, o, b0 v/ m
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《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。 d1 e2 {. m5 m! m) z
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卷二
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秘结门第十三
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2 r/ _1 L2 G2 i' n& Y4 ` 叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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+ u ], s) k& c, W2 M, h" v% m, B 卷二 秘结门第十三& ?( R7 e5 p( T6 |. r' a8 S
9 }* ?2 L( O; P# H. s4 k
润肠丸) J. h* q5 P4 F3 o0 n/ J
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(即脾约丸)
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/ i% ?4 N" F r" i, q- s2 m% } 麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)* Z9 ^ V# f+ S7 h: M
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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% a' E5 W7 J [. ?2 V+ ` 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。- w6 A+ z' Y% w. ?
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润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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* I# l( T+ |- s% ` A( m( X7 X 卷二 秘结门第十三- r+ T: j5 X1 P& Z" e
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润燥汤" _7 c& H8 B+ I6 [2 H4 @
* h6 Y0 j% u0 L3 t; D: C7 P, k' Q% t 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)9 o$ I/ R y3 Y
, _& |% m3 f6 ]( E9 ~3 Q- \ 大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
6 X4 ~$ j O( p( a, u
( f9 M* n1 y. Y' g* M 大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。
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8 E! @# U0 l( t! [: C+ g 卷二 秘结门第十三
9 n7 L# ?5 e" }6 Y$ q
& m# f2 v5 J5 W: z( O3 p 通幽汤
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生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。
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此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
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卷二 秘结门第十三# h8 G; q/ a" y
) Y. p( a( U$ ], d 大补丸( ^+ K% C6 X) V+ y. y, L. V
/ ^+ A" P, y/ Z2 b# ` 黄柏一味,炒褐色,为末作丸。2 _0 E% }2 f( m* b
1 K% ~ o9 k: r2 i' _- H X 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。3 Q8 H+ p: B5 ]9 E _) ]* I1 H: I& K
+ @7 j5 O5 _! M- N y) S# A& _ 卷二 秘结门第十三
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玄明粉散
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( _% I( o' e0 x0 h( F0 I1 G, Z 玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)' c1 z& w- a; ]+ ]( l6 Z( n0 M: O
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煎汤调服。/ F! w; X/ p6 V, p
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血热便秘者,此方主之。+ Q, Q* q4 s o
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玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之7 |6 W+ w# E3 a
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导法1 p& y1 G9 B' G P5 c1 L$ C. h4 A6 d
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燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。6 ~4 }% `! Q; \
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卷二
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, c9 `, Y. u( F. Z4 A8 {$ B1 h 霍乱门第十四8 h6 I1 k. g' y: j: z. j, [
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叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。0 ?3 |1 f2 e: F& T( j
- V( N5 ]4 O& E: l# p 卷二 霍乱门第十四0 D* x2 J0 p4 x- T5 K$ |
: K5 ]- x' R, j0 J, F @; v 理中丸
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人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)" E' w0 D6 n6 A$ T* m8 R
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共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。& K$ v9 f; }) y5 P0 ]; ^9 [2 p6 G
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寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
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+ {8 F5 `, [3 `2 d) b0 `2 U9 A3 T& G 寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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8 y4 Q+ f; e& Y3 ?! Q 卷二 霍乱门第十四3 p/ T4 m; |/ Y! G% t$ q
- P' i. T; r. t1 D( q7 _8 h
五苓散5 X' z' a) e& C. f" h. ^8 C
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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7 E/ j5 _( O6 H3 Q/ E# w. T 霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。9 `2 q6 A% x% G0 i) W) \# _2 \: n
) k7 y/ T% }: F$ y" k 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
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卷二 霍乱门第十四
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回生散" \( H1 O' V% R' p- l( H
0 \. I. {% s+ j, w 陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)# N q" f, z1 n) v1 J- Y- l2 M
' A: A$ z' q( A$ [1 v' { g1 e 中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
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中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。; C- t/ k$ _/ |3 w
@/ h5 Y4 n2 Q 卷二 霍乱门第十四; C- `- Z0 F! u, Z$ j+ ]
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冷香饮子
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草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)8 E& D" y. b* y9 P j0 g$ O
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姜煎冷服。
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! V. @! a& p( N- w 夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
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. `, D3 _, \1 T! w5 v q8 G2 ~0 O 肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
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卷二 霍乱门第十四8 ?$ |+ c# y! W0 k# g
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华佗危病方% B+ m2 ?6 k0 `. l/ P
* j5 U; C' P4 D/ m6 {& S% l 吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)
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0 V6 C2 r; T' Q. }6 l+ Z# l 夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。5 a& }* J) U9 O$ U" S
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水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。1 ~. \6 }/ H& a2 ^
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卷二 霍乱门第十四7 `& O) O9 D/ \4 }. G8 R1 G" B
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六和汤
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, g* B4 |) V# s, z 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)+ ?2 r3 Y& x* x9 H+ P* C2 O8 M
& u" W" ?, G3 K8 O3 e I% I. z 夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。
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7 p8 y+ ?. \; M% P1 I8 g1 @ h% E9 n, G 六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。4 q2 V k' ?5 ?& [ K; c! }
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卷二 霍乱门第十四
5 I* Z& \* C% r A# P! m9 H) u/ z1 d, a5 p7 X
藿香正气散) {6 t( `8 n; J a0 n
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藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
" A' V1 L8 p! b, {% C; H
; e- }& Y' u) Q& Y% g 内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
! B( t# d. k0 F# D/ v
, Q) \3 i0 q" {6 f$ Z& K6 n) X 若
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* ~4 { O3 S" s3 g' |* E 卷二 霍乱门第十四3 F; l9 d" J) v: }
# j; A4 r( ^" M* U: t 《三因》吐法7 x3 _1 w% s( w6 W& w4 H
* U! M4 ?! N" `( v 烧盐(十两)
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- F& t. C3 F8 z T4 D% ` 热饮十五升,三饮而三吐之。6 V2 g0 Y* p& A* O- I6 T
, e5 W+ g% A( d7 m) _' R 欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。6 k# p7 M \& y2 E7 d! ]
2 E8 S6 R5 z' L( N2 m 盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。6 O j5 p8 x: `" E% o4 D& m4 f
5 x. q# ~( [9 \+ }+ | 卷二2 L1 ~) W9 R* S; s
8 q" }% M v2 c- `- {+ n% Q5 l 痰门第十五+ B/ v, B( [$ U; Y
7 p# ]0 W& z2 W5 C
叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。& w! L1 E# N4 z2 \
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卷二 痰门第十五3 t# H+ l& G8 _% p
0 [& H6 o, L; g+ Q* z. ~ 二陈汤4 Z: _ P$ y4 n
( Z! I5 t. l' p6 G' u 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)2 ~* B9 N4 w7 w7 p1 g: G# \
9 ?; s X) n3 m# q* m- [ 湿痰为患,此方主之。- |0 u% U* ^, @; D5 w( B
+ V- l$ h7 m" Y9 ?5 f9 L 湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。/ F. C J# Q* H& v) G3 s! \: f% g
' }: t- q2 r& Q( ` 卷二 痰门第十五' G0 A* F9 L" j3 I2 A% \7 V# ?1 c
; S, B _3 t; x& q5 l 千缗汤" ?1 ] V6 ]3 t9 @
5 }# @! |7 R7 Q( a# U& a 半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)6 P) Y" ?& K1 S$ P
2 U7 l2 z1 w2 E# S7 @, V/ I 痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。
4 k2 e: ]% P) K* @" \: D; h7 @4 |8 L, Q
湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。
8 O W. o- }/ W) p
" j+ {3 i; i: G% q 卷二 痰门第十五
4 P4 K7 V9 ^- s" a5 v* c7 ~3 E& M5 a" B
导痰汤
( [: e1 o: t/ p4 b, H* Z E
- K- I# x0 V0 M' L8 G; S, j( Q. w 半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)3 L5 h j; V! ~
/ ^ k; \) P+ K9 o* ] 风痰涌盛者,此方主之。
1 R7 M" [6 |% S0 `* f9 |0 E" u: k1 N2 D' Y- u) A
风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。
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卷二 痰门第十五. p1 A9 W2 b$ u" k* h; u
0 ^. z6 }$ D/ G$ F' G 九蒸苍术散 q: w T: K3 [- m- A
3 m6 x) W. S7 A 苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
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7 c$ P; h: |& ^4 W- p 湿痰腹痛者,此方主之。% M: v7 e' |, M3 s; L0 y
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湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。" f$ t: X- |, t
8 u$ V8 x& w. X8 U+ h, A 卷二 痰门第十五! H' _' w% f. |5 P
( e y+ H- e3 V% q+ \6 ` 三子养亲汤
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1 r; |$ U0 Z! p4 Y& T S" O/ z 紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)) z6 R M( o5 d" X7 [; j8 e/ a
5 C- W2 i; _7 }$ {* e2 m) e0 B
年高痰盛气实者,此方主之。0 L6 P" L* F+ |! q+ U
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痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。; ~( o6 J% b/ y- P- x( E
' ^& W# e$ n) G, W; ` 卷二 痰门第十五
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3 |1 W7 J' V+ ] 润下丸% ?3 a3 ]! Q3 h4 P& h
6 W& [) a7 Q8 |. G" G
陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)+ b* ^8 u% s7 }9 U, }
' ` u* M# [* O m( f
共为末所丸。
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* {' J' v$ S: y 上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
) r" y/ `' N5 h, \ D! Y/ V* E6 o r* H
陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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卷二 痰门第十五9 B: V3 y: E2 L- B, A/ s$ @7 H
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顺气消食化痰丸
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4 N) U+ I" ?9 e9 Q 制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)1 L0 o0 j* r- x7 q
6 ?, ?6 y. w" d$ N; G 饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。: y. o+ Z& {3 ^6 O' m9 Y! Z
" l. l" [, J3 w4 W4 g* Q 卷二 痰门第十五
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: F+ ]/ s( ?. w) E 青州白丸子
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2 w: |; i: {' X/ O7 g& V* u% i 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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2 ~( |! O% j0 L0 n: [& B5 b+ y2 R5 s7 D 共为末,浸水数日为丸。% O( V! p+ [/ R) {8 d1 Z0 {8 c
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湿痰作眩者,此方主之。5 `; J3 t2 e4 T2 P$ Z$ h; l
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痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。% j0 M; G$ ?% E/ {
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浸以数日,杀其毒也。
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卷二 痰门第十五
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清气化痰丸
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! ^6 D* a1 L9 u9 Y3 @$ a 陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
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姜汁为丸。
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此痰火通用之方也。# s0 |1 }: f5 [$ b
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气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。! v4 Z" f- n; z5 Y s* y3 z, o
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卷二 痰门第十五
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指迷茯苓丸
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半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)4 R+ G2 i" ]8 `7 J3 f
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姜汁糊丸。' c, `/ M' m1 \
; W1 \3 y) v7 {' f* ~. U" \3 k* u 中脘停痰伏饮者,此方主之。
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半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
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卷二 痰门第十五4 q9 e3 q: z& b! z+ P' c5 E
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滚痰丸
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大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱): _# x$ Y( }9 A: w3 {
9 n! Q8 D: d* u, ? 共为丸。- `7 J# `7 N" W
) H7 V; b2 d* G, r8 i4 X 实热老痰,此方主之。5 c1 p: ?, ] O3 ]3 F+ m- k. Z
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大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。
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卷二 痰门第十五; N) h* \& H* _
; A6 m6 U% H: | 控涎丹: R( e4 u% o* [2 d, U
! j+ P6 m, k; m 甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)+ Y- s4 w5 T) }2 I4 c
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痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。( A% V- Y) V% n" X$ h. K
( E7 z2 I( N$ Y d' y 甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵$ F0 B. p( e( v& x% p" V
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卷二 痰门第十五
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三花神丸 y0 h! N" n2 g* u
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甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)- p* T% L6 D, E ?5 V2 x" c
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黑丑(二两,取头末)4 K( d$ N6 C* ]! u7 a+ W4 `! n
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前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。
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: h& [3 T$ g b- Z' { 痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。+ D: {6 E3 r, K! Q" n! A) C
& [0 e8 S; x4 O. E8 J 甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。9 J& [0 x8 ^1 `- O# f
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卷二
! K8 D/ Y; X* E% W8 s4 f& v/ z: c+ j0 U; ~6 ]9 U# g$ b
哮喘门第十六
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! G J7 d1 k; y 叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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$ @! t9 c3 j# M# H1 F' \ 卷二 哮喘门第十六
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麻黄汤* ]: P7 V/ \8 B9 ]) G0 D& F
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麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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: j: O" \6 q( k' q5 G2 s8 ]( d 肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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2 u% l! c8 T3 |) U 背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
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3 n" `9 W, P" l, p& J 卷二 哮喘门第十六0 X9 D% Q: @$ T* O" k
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瓜蒂散
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P3 o: p. _6 Z2 w% {' w. l$ K 甜瓜蒂七枚(为末)
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大豆煎汤调下五分。% ?) I/ V8 f1 z D/ ^
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凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。 n7 m D$ d5 O& _( r5 ]
; O- z0 C9 V- p$ M- N4 W 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。, O0 ~' G! ]! H
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卷二 哮喘门第十六; R/ O$ ^0 i4 z& F- h2 _
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定喘汤5 j9 ?$ z* |, _
7 y, b7 ]! X# S( B 白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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* B, B# U5 ^$ w y& W" S4 m 肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。7 s( B! ?$ p. s# z6 M( E: h i
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声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
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寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。0 h2 J- s3 C; v) Q) L
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卷二 哮喘门第十六
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q7 C8 O' q& M) W6 f 五味子汤# G5 r* X- {* Q3 e3 F
. L+ C; e7 v |) d( v/ ^8 p 五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)
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生姜(各二钱)
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6 ?6 j7 y( D; H% h/ C( C E: I4 V. _ 肺虚作喘,脉大者,此方主之。
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喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
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3 J) p+ Y+ c. \8 r8 x( x# ^ 卷二 哮喘门第十六
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附子理中汤
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- R$ o7 \) t' t0 i 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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: h2 t x; K; Q. f4 O' L& o+ [ 脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。# R C0 z! Z+ l* A/ K
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此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。, X, A9 i+ _7 G8 Q i1 }
$ b9 V4 A! M6 P, B/ L, @1 Y 卷二 哮喘门第十六8 F' Q s; `5 J5 R! y" d
* o. A) E2 t. e; q7 a& v) v. b 六君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。* o1 R, C. L/ a/ e* f
. M! m8 N- b" L' L 气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡2 y, Q4 H% d. ?: r+ H% r
* B7 r& @3 U) N* M" y) y. P 卷二 哮喘门第十六
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久喘良方8 Y; j; D- s0 ?: c, T0 ~4 h; c
2 x$ [6 _8 R( M8 m5 R 用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
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* Q0 H; a- v' u 《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?; }" n) |/ H g3 Y: j" J
k8 e# L# K( n8 H, I 卷二; l3 q! p: R) d: l0 v% D) F9 u/ S2 [
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咳嗽门第十七0 q; U7 K& g" s4 _) Z C7 _
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叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?9 z6 {& [" w2 h7 a6 u( T8 V
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卷二 咳嗽门第十七
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消风百解散4 t' ]- h/ G- {0 I% ]& Y/ g
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荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
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* m4 O2 l9 h, g/ E" ^" E 伤风咳嗽者,此方主之。. |0 W' ~* K4 L! e/ z
% c6 y/ B- P9 b+ V6 v+ W1 [: A 有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。% R* u; i2 m% g6 R
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卷二 咳嗽门第十七5 U* F- ^& y/ D z v: I
& A# m. P! W M( z: t 金沸草散# a9 y6 ~* {% T9 X* H' T1 }
$ K& R- y( p. Q( @$ x 前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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% s# o7 F. s" H- v 因风咳嗽生痰者,此方主之。0 M, e9 W3 x; L/ j; E) @, j
* W6 C4 b( N" P; ~! M 风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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: K1 \: V9 f( {; c# O3 H2 A 卷二 咳嗽门第十七
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0 c" [7 x+ j5 O5 J( X$ d% p& J 五苓散9 k! ~) b% n ]1 q
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茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。6 l9 d% l! E# y- X
! x# }" [2 `6 u4 t5 }; p 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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1 F$ @/ w+ z: j$ S 卷二 咳嗽门第十七
( Q$ A! j9 S* M2 [: W( U! [
4 u+ ?3 A8 r5 ]" R) [ a 丁香半夏丸9 U) b/ x' R& W% @! l
3 A; J# t1 G* S- D6 ]+ \8 n6 t3 D! ] 槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
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. {, x& k1 i* _9 L! x7 G# l5 A2 @+ A 脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。. |8 y* k/ _9 r3 c x& v* l" r! N, F
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脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。 D9 b f" {- [4 b- c& V5 e6 U
- \6 ?6 Y: A9 T9 H2 i 卷二 咳嗽门第十七5 H8 X- J5 V/ m. P' F$ Y9 a$ a
1 Q+ V* B4 K" H6 o4 e 人参蛤蚧散 Z! B! \( `0 ?# Y. j+ S& g, U) E/ j
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人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖): s" G' D" b3 t( a. \# D l& ^
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甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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* ]; A& z; P N# T. a8 j1 O 二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
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' @# l3 I, x* n: y4 \; B% R 二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
3 z) C/ G! q' P3 F% G3 E# I3 o; c1 P! I: m
卷二 咳嗽门第十七! Y1 a. x a1 J; T
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补肺汤
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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- h" \1 s! ]& i9 v: w 咳嗽肺虚者,此方主之。$ I7 Q& S+ U3 L7 o
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参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑% Q8 n+ E$ \7 X0 F8 a6 C5 k
* x# T7 A, q6 Y% s8 Y7 Z 卷二 咳嗽门第十七
- z3 g) z7 D. G* ]
& j+ _3 X* u# }0 L6 O# K 犀角地黄汤
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* M- J. P, ?& [" p( q$ x% U4 I$ t/ d 生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
- N- K6 x! \$ ]0 S* z% s% D
8 H0 _6 }& }! ~0 v 心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。3 s$ C6 a- |/ j2 D" z1 T/ R! e+ g
1 a* {' S6 `/ H1 \; s9 b/ [ 心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。4 m0 ^8 q N1 J9 K! o# m, i9 o, y, V
. Y. u B& ]; ]/ n& O3 p# ] 卷二 咳嗽门第十七
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* a* t6 W, c; {9 B7 E 当归龙荟丸
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当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
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0 T/ M2 B: r) t: x/ F 炼蜜丸之。; |$ `1 W3 |: D, O
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
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) s9 f1 r& k. L) r$ x/ W& {) N8 x) e; N 咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。2 H3 L8 A" b# K7 S9 W
) ]* H3 d: p7 ] O- p* \ 卷二 咳嗽门第十七
$ n- A( t* K- a3 _! T: c; N9 p% C& ?& W* A, o
左金丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)% d' a& g1 s7 w! A; c1 N
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肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。* Q0 f; ?- F0 Y$ f+ K8 n8 P3 j
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左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。- j3 r7 W' _5 d9 C$ u: r* q- {
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卷二 咳嗽门第十七
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- ^6 P% z3 L8 T1 x- ] 六味地黄丸( Y& T2 v, `6 t [# p% Z
; ^* C) O& T6 @% I3 z 熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)
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肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。; D2 r+ Q4 W8 n" o/ r( f% }
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有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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0 p; [( c' a8 |5 f, {% h; L4 U* K5 H 卷二 咳嗽门第十七
3 w( W8 E* H) X& `8 g) a7 v2 m3 {/ Q- V
顺气消食化痰丸9 E6 j, C5 N1 X# w0 z
2 Y! a9 u! h; z/ Y( } 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
0 z6 y* J" g: _: I$ q0 ?0 }( Y2 d f4 [2 K3 u
神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)# q' X( m. b8 N1 p
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酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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* g" }2 S2 r" O 痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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, O* R9 S: K& l 卷二 咳嗽门第十七1 V# p- F- X% ]" V& D7 |) v- }
2 V) ~- B& K% T0 W0 @ 琼玉膏
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7 \3 B* ]$ ]) O! {9 g 生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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8 u9 u6 X' Y+ \( I/ j" B1 K) d 四共熬膏。( a0 f: `$ z# O/ {5 g; }! A9 k
2 m( t* |9 L6 u' p1 b3 E 干咳嗽者,此方主之。
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3 `" s- v7 i# R* m0 o1 T 干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。1 M0 p. t0 K% q% z3 E1 O d
2 J( `7 Y- J& {- W5 {( R 卷二 咳嗽门第十七0 V7 C; x+ P5 Q' a6 k) W/ E
# r* e' N. E* r4 v 润肺汤
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诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。
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1 C, [' b" O$ W z. t 咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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卷二 咳嗽门第十七( v& ~* Z# s- D. y( H
$ F% \5 M# F9 v& P2 P 劫嗽丸
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诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)" a" F/ a6 I/ [- K+ P) X; V/ v
+ C, k3 L& ^/ v+ i 共为末,蜜丸噙化。
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久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。- g( w, }$ y: I* u4 Y' p4 B( c5 |( A2 w
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《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。
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卷二 咳嗽门第十七
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粉黛散
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3 J/ L$ ?9 w' ^' \' a 蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)* n& W) X$ i# K7 k" a
8 r, D' i2 @; Q0 F. j1 D 用淡齑水滴麻油数点调服。
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) X2 N* R" ^& G" V; c 绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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" n4 W7 Q7 E. l% }4 V; y7 Q 命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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$ ^$ ?. E% I% |7 t/ t3 ^ 卷三
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, _6 W/ Q" N9 k 虚损劳瘵门第十八
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3 ?5 x/ p6 G& T U& W 叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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; G# c5 K: X2 x* }9 p 卷三 虚损劳瘵门第十八& ?9 N. N+ |" J2 `5 Y
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黄汤
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黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)/ e/ v6 P) { i3 N0 h$ ~9 b/ ^5 r( p
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五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。) j) d/ x5 g; [0 G, B0 ~
3 X1 f% `& ^) D5 z- N0 ` 肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。! M- f2 n( b% x g9 x5 \
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经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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二母散' V6 X; g( Q, D( j7 U7 g
8 D8 h! L s0 H& R+ L 知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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共为末。
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肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。; Z* t; U' z9 b5 A; d
9 j4 g3 P" F$ w% Q3 w 治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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卷三 虚损劳瘵门第十八+ a: V# O# U# M& ~
* a w& s. u3 B6 N7 L 人参固本丸) H1 u5 J0 _3 N
$ [+ b/ V/ {) F5 | 人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)3 k- N! ?7 r/ r9 ~6 c, _3 _% \
U4 }; K3 c9 {/ r- q9 G, Q* `7 N2 b 肺劳虚热,此方调之。3 o5 f! S1 F( q# c0 [
5 u7 Z5 D. m* a 本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。, f4 V: b8 u% K: C+ [
3 S, }4 ~1 x5 Z/ Y 今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。% M0 p/ n0 J! x( N8 E1 E' O
2 ]6 p- o2 z. _7 s$ I 卷三 虚损劳瘵门第十八
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$ _" e) Z- M/ K+ p ? S% V4 z. U 天王补心丹. l/ |& A; z8 f* T
) W/ y# y+ ?9 M+ C 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
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柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
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t( h3 S S% U& t 过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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( Z- S! q3 e8 I) ] 卷三 虚损劳瘵门第十八1 @- A/ d$ C& v3 m
7 `( e- q8 v2 E Z2 j& V M" M 犀角地黄汤
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+ k& Z7 T3 f# l+ q 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。: u6 U8 c; C4 S+ j+ u( q
. z/ |7 U- A' a6 O& c% L 卷三 虚损劳瘵门第十八/ r, P1 \/ j9 E+ [8 w3 X
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四物粱米汤
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粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)$ V& r0 S- H6 G3 \/ u: o6 ?: e/ S
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心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。8 |( b: M4 T0 |! m6 U; V
' k% c- p7 q. ^* a1 X- m 心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。0 m9 H5 ]5 o1 C& o
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此: s# C% P# g! D( ?, k( Z; O: ?
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) {# Z9 P p, Q1 X6 T 半夏汤% I; p+ C3 z! t
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半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)
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! _. L+ b* M; V- a: m9 H 脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。& {* C! h/ ^" Z, l7 C5 m
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脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。- `2 `7 o3 x, c% F& _/ @0 h
. C& Q% K. d' W( h9 _% S6 w) c 三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。6 U0 i3 Z" Z+ z! x
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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补中益气汤2 x/ o R6 ]1 C* t# l
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)* n* ]0 X7 U/ b6 a @
' Q* @" V2 ?1 C8 x# i/ |. R" Y! ] 陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。% D/ Z* D# k" K9 Q5 K$ G% b' i
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脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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枸杞酒
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枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎). l$ P" {7 Z+ w( U. F
8 F& [" k9 L! T, ]: w4 h7 f" e 肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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% U) @, u1 g1 S5 |, `2 Y' P 肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
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9 O: D( Q$ y; b0 V- J) o 卷三 虚损劳瘵门第十八
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" w! Z, J$ ]1 A9 [" {3 V$ ^5 v 六味地黄丸加黄柏知母方' M7 _, E" Y7 e% m, ^0 L
( y5 I, D* I' P9 _ _. | @' n' j 熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)* ?9 W) n( m" U( s1 s
7 i& n; U1 u- @" Q8 G$ I: B 肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。$ j& P; `* J6 K" y8 q, m
5 j' g9 m/ S0 ~6 c 肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。5 `9 Y! N$ r L v' @- E' T9 a
) J4 i6 ^4 U% Z4 t 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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猪膏酒
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猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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1 \9 L/ J# {$ {+ I1 N 和煎,分三服。
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& o! e7 @5 B1 R+ Q 五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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& c" {' \. h: e! C0 c1 M 筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。: v8 u7 R, [; C) z1 d& Y$ h
8 Y6 }/ G6 I' O) a8 O1 R 卷三 虚损劳瘵门第十八
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: r; z: i8 H7 H: U6 t1 O' Y 人参养荣汤0 l5 j6 A9 K. ?. ?
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人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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F) V) p4 ~1 l Z" l9 Z 脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。: i O1 K L; P6 E' d% N6 E$ R
c# \8 o9 g' a) I/ j5 P 卷三 虚损劳瘵门第十八
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0 d2 R+ T7 h( k. Z$ o/ M 十全大补汤3 Z, F* t: I1 J5 U( z4 k
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人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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& y: I/ c- X4 m. l 肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。7 f0 @$ ^. f7 k5 _6 m
$ o; I4 K3 h( h5 U 肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。3 u8 S2 H& S! T5 f
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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: }$ ?9 F9 a+ M; d/ F9 P 生脉散
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人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)9 C2 w5 D$ L, I; H
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气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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5 u. S' f( k9 \9 ?" J 肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。+ u O/ z3 C# P3 [9 _9 n, f
$ a9 b# G7 E: j 卷三 虚损劳瘵门第十八
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虎骨酒; L, N. \& Y/ s9 D8 G
) o* b% ?! s# j4 J9 V) D 虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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7 R( I5 i/ K' c: \. L 骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。8 N1 L' \" c% A3 z, l' C) s I' |
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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0 `$ D" o( k2 |6 O `. b 龟鹿二仙胶
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, D) P( T: w$ O0 w+ B9 e 鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)/ ]' Q8 J7 ^' _& V6 f
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上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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8 }* t' d: R* }3 n5 v 卷三 虚损劳瘵门第十八
1 A- ?0 ` w5 c: G' C2 d" r0 Y+ l
% f" ~ J2 T. q* Q 加味逍遥散
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当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分), E1 N6 y2 q! M! d; E4 Y
1 V+ P! Y" ]& C+ [: [' n9 l, }, G 六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。
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4 e% O3 z- a- C3 G* S: T. t0 A, F 经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。0 m: v7 h$ B/ P5 F$ J% v
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又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。" H/ a y: z. i6 c8 Z
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芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。
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/ @! J, M; j: K) d% q 安神丸
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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8 T# A3 J# P3 T. n3 J 二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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1 J2 b7 x. g0 T2 c J8 Q 忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。. v- l/ H3 M g/ E7 o
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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) d( E9 }, Q7 o! o0 k3 S 归脾汤" R" F# f! p6 ~9 D2 u6 D% W, z! M
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人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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& V+ U! O' t, @$ U+ i 三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。4 t6 {' L& ], u: ?$ u
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脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。7 {4 O( }/ Q+ B3 Y( I
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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附子理中汤8 t- n% V3 D; X0 ?
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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+ \' A1 ]$ [1 ^/ [- b 白通加人尿猪胆汁汤
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葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)! B3 F* z% y! h2 ~5 e* t
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五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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: a% b5 Y% w8 n& L 肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。, E$ y1 ?, O2 Q6 A: W. I
, w" _- ^" d) q/ E 卷三 虚损劳瘵门第十八
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. i* i% R+ r; J/ g1 T0 J( H; g8 R 玉屏风散6 [- w- Q# y, ^
3 {# |% w$ v" P% I6 n; I% P 黄 防风(各一两) 白术(二两)! D: H2 m' w# ]
9 r& D M& C- X4 t5 a 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。# n4 z S0 l& X& P- s
/ p* ~' a: n- }$ P; C! a/ y 外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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9 S: y7 k8 }* p" W6 i* G; j 方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。+ V/ L+ D5 c, h) F; x, E
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卷三 虚损劳瘵门第十八# u+ i. z1 b( c% T" X
& k; O- I0 z& s, P/ w. ~ 升阳益胃汤: r" T( F6 w- J& d' O) n9 K
! y- S3 t& m+ m' F% d! \ 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。2 u; A3 Z, p$ l1 l: H
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怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。% [( y) S0 V7 B8 `
# b& Y; N' N, F8 u5 `% f$ S( k4 D6 A 气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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. M$ W3 o7 ~1 b/ D7 P; {" ? 磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)
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古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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六味地黄丸9 |5 V' |4 g4 y- K7 I
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
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' \' ]) a( g# v6 Y5 @6 i J2 G 肾虚不能制火者,此方主之。" y2 }* |9 G1 w3 q
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肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。* e6 v0 M6 r* j6 v7 b3 Z
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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崔氏八味丸4 e' ` O, W( k6 P2 n$ t7 h
& D# p0 {! [+ p7 m: I$ `* D* W 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)* x) s9 ?0 n* a( L+ q! ~" D- \
* Z# D; K; I& ~" i0 P { 肾间水火俱虚者,此方主之。
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君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。2 z2 Y/ Z- [0 }- |7 Q- O* i1 ^/ [
% Y* g; z) s0 P5 R9 Q/ t 卷三 虚损劳瘵门第十八( S: k; \3 t: J' b- o
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补肾丸
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* \. r2 S8 w% J% ^& p" M% I1 O 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)) E1 Y+ F% L# X+ R1 `
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此亦滋肾阴之方也。
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黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加0 ^3 Z% j- m! g+ J5 p
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补天丸/ g Q% [! y: V) ^! L. q
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黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)# \: b$ l' E. q3 E. n
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男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。 { H: ~% P6 z7 \
8 B, M' E0 c" d: U( y9 W: X 此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。. M) P4 i9 l2 g7 i% U
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以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。/ u" O: o/ ~! N# D4 R i
2 n; i7 b) W) z2 e/ x* n \% w 卷三 虚损劳瘵门第十八; j+ Z; O% {; ~3 X
8 q. s% U* s1 s/ O( R9 N( i 虎潜丸
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(一名补阴丸)/ e+ H5 d. ]) c4 j* N
8 U+ C+ D% ^$ \: y, g 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)
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羊肉为丸。
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& D2 f% L- `/ }/ ?1 Z+ `9 K 此亦治阴分精血虚损之方也。3 H5 a+ k/ D( C5 t
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。6 w% ?' k+ m3 ^5 N- _/ I s" i4 W
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卷三 虚损劳瘵门第十八- f1 q, z/ ~+ E
" K. _/ W! y% E4 H3 ^1 @2 Y4 z 滋阴大补丸2 w6 r3 d; Q; L. \9 ~2 p
- C# v7 P* J W! W- P9 b6 q' h 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)
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红枣肉为丸。, X1 S+ T# C3 ?% s
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此阴阳平补之剂也。* I1 \3 S# }" d8 M
% ^7 _; j0 l: ~: _, M 地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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* V$ Q. Q1 a3 q; m; o! ^- f) Y 补火丸) T4 A0 S! y( [" s" c8 u
+ |. b& ~9 N8 i6 r# f4 E 生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。+ k' Q; A) f$ R
3 y. L( `8 N# S0 _+ q8 f3 o7 } 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。/ f# t; }- {4 a- H! Q" p
3 Y. h- G0 P4 k5 Q 凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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' ]$ ~7 g& N: n, `. o1 j6 g 卷三 虚损劳瘵门第十八; J) Y9 Z8 S, \9 a$ _8 C
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石膏散5 @' T4 M8 D* g' Y$ U& }& ]7 i
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石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)+ c' e( c. y) J
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热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。; T7 P, b9 W @9 j( e+ }" H
( u9 E, i" \6 a4 m0 M9 C# g 热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若! x, ~( X5 h+ Q2 e
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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9 Y2 C2 Q) o( U" M* h) m 甘梨浆
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9 m6 }1 s5 \+ R$ r' o" q H' ^ 劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。! s, {) ?/ ~2 Y- M
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卷三 虚损劳瘵门第十八% i* N7 P `# y3 Y2 c
. i8 ^* f d/ L 童便
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" |( k" e, w2 v, t+ ^7 E 咳血者,以童便一物主之。2 c! Q4 A8 \. i, X
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咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。% y3 l3 y* B; p% n
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卷三 虚损劳瘵门第十八; {, ~' D3 A4 g+ r5 M; g
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股肉
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s' Z6 e$ Y2 ?- } 割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。( x5 k$ e x% y, u1 ?% W1 s4 m$ z
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柴前梅连散
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柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)3 Y7 V/ ?) z. A* `0 L7 K8 d
3 d5 {2 s* R. d6 \ 风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。
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1 V9 @# u* q! a6 x& I: s 卷三 虚损劳瘵门第十八
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+ g; g' D, p: J8 D7 G; L 秦艽鳖甲散3 p: X7 [1 z% h. s, v4 L4 z& g! _
@. C& J0 X, ?9 A/ N7 N8 S P8 p 秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)" A& k- W; ]. k' ?. [/ g; q( T) n
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风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。8 G" X' R( _& Q& l3 K3 e9 P
) T3 V( W! b9 U2 X1 O3 G 风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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8 c3 v, u: x1 T& h5 f+ W' L 卷三 虚损劳瘵门第十八/ W; m8 Q1 v$ A0 Z+ g
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柴胡
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" k+ R" a' [4 \5 q2 s' z 《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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三黄丸
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黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)/ @5 G# d6 a, @$ @
5 Q0 N& B1 y3 h0 B: c2 P' D: d7 m 消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。- V/ H7 a; o+ D" q
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上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴. q- A3 y& K. v
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- C. z( C; {& c 麦煎散
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2 }$ ]' u% D! O I! U2 F 鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)' L, }7 W' r- L' @
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有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。6 H; I2 p# }, y2 L
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少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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桃仁丸) l( J' ?# q; I! f3 M
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桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)
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只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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x# E; n0 y6 k) X8 u, x( _ 骨蒸日久者,此方主之。
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骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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卷三 虚损劳瘵门第十八4 N: h2 b; b. Z& ?9 w3 f
9 x% f, H% k) s" k 大黄虫丸
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。5 P: ^$ h& B( a. j4 w
8 K7 `% C1 N; t% c% w 仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。* ~8 G0 f0 A2 A. C; w
" P5 ~8 _/ `; U" E, V 夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?5 }9 L5 K) |" W; {
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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百劳丸: x. l/ L* w# l
$ C L( g2 f: C3 p# i 当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)3 V) d" @7 O F
! z: S8 X) g! f( U% b6 H 上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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" V6 F+ w* B/ h 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。4 O8 i+ ]8 e1 a! X6 T$ M
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此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。. C9 ?2 L8 \% A* o" f( |( \6 O& j
4 w8 D" r9 ]; @" b 卷三
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1 l% Z- k% J: _% F3 @* R 五尸传疰门第十九8 J# v. O* _" P5 ]
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叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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8 O, X' `6 H1 B" c/ ?; W, Q! i- N 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。6 Z9 ]8 y! @" G* _- @- g& W4 v+ W
k) h' f0 I$ V 鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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# H! D# s4 @! S 刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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+ ?/ |6 ]6 Y5 C3 [ 卷三 五尸传疰门第十九6 y# i/ y& @. f8 X$ ]1 Q
- |; L* a; x. E0 A" [3 u5 _ 獭肝
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。5 a+ Z3 [7 B7 G8 k7 E
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卷三 五尸传疰门第十九
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5 n" b7 z) B1 a& C, f0 u 獭爪屑0 l% s3 T, Y5 }
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许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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+ p4 S4 ?4 y6 o7 q, n/ T9 S 夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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3 g8 N2 g0 l+ R8 W# `# x5 S H 卷三 五尸传疰门第十九
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鳗煎
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0 l$ P, J, w! i6 {1 c9 g 《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。& v# Z$ T; E+ w& `! m
_2 F! Y# P* O* L 卷三 五尸传疰门第十九
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1 ~* g( u: W0 Y 传劳百一选方
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天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)8 E- p' O J2 k4 o. C9 ]& a) I
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东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。
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相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。
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《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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卷三 五尸传疰门第十九
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苏合香丸
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" M9 {$ {5 F( ~0 R2 t8 E 白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)! y# i1 T& g& F% f6 Q+ g5 k- ^' A# V
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蜜丸蜡固听用。* E% n' M) w9 Q* m) o, V
1 J# T: G# d* z. W r 古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。, s4 Y5 m- k8 d6 E: G/ N+ L
" S! H1 L R" s6 L9 ~9 ?1 { 《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。
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2 G' R3 B% j9 e0 u& U 卷三 五尸传疰门第十九. R2 W0 ~* z9 j
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死人枕天灵盖败龟板红铅说9 q4 f' T1 D, M2 S: K
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昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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0 `! \* V7 j+ U& ~ 卷三
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气门第二十
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叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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& ~5 M" y4 t4 _+ o$ o% f 卷三 气门第二十
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独参汤
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人参(二两)
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烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。$ C! h& A) k5 J" }
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诸虚气弱危急者,此方主之。
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3 [ Z) u4 `% D. B6 H 气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独8 M3 h8 {- ~) ?; O
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四君子汤! `& S6 y! h% s: n8 G# p* @
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人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。! g9 {$ n2 d0 P% Z2 c1 J) p
# k- }/ {, Q( B# k* L: A% L 夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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六君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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! Y: c) f3 M9 f+ ~& O/ Z- X( d 《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!. p8 S; [2 y1 M s
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卷三 气门第二十9 [& Z( q2 M C( `* v# v& E
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补中益气汤
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. V& E! K9 Z6 L6 \# a4 |. g9 u+ M$ { 人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)! O2 E8 M+ t" c3 [6 g
. \' K& K, I8 f 当归陈皮 柴胡(各五分)# B+ b, x* m- \# Z1 M4 A
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困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。9 J P7 U7 ~: Z6 b4 C' ^% d
8 K9 u8 l6 e9 _" X( Y$ n 中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。
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& X* T; _* U3 F, a# z, a* N+ L 甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。 ~: y2 U( ~# ^' W+ Y
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卷三 气门第二十5 t b! q, \" z$ R
5 p0 j8 Z0 i" o* u( c) j 二十四味流气饮《和剂》
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% X3 l4 u7 |, a; V5 p( t" u, \ 陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)/ U0 n" u5 G. Q, x! I2 m( {
/ p6 h1 D, j- ^& }3 | 石菖上件每服五钱。
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# M0 x% Y, H1 v8 D, h$ C 腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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6 D+ r$ a7 p' \$ Z 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。& l0 {6 C) I0 l- S8 I1 |% v8 I
/ X3 P3 ?) T" I8 j5 G( [% d 或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。- j: F0 I5 K8 _
4 X" k' v( ^$ E" ?; c4 ^ 诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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卷三
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6 I: b5 t2 f" u! m 血证门第二十一2 _0 e; t& y6 M' U
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叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。4 ~5 t; |* W: C2 ]5 x
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卷三 血证门第二十一; x* O3 t) D1 j6 y+ I+ @
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四物汤6 X1 B- {6 u: q
% b5 l9 J! B8 J, u# m+ o% K9 } 当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱). a' w7 y# N! C" @$ M
9 Z! @& } G$ p8 a! Y& r) P 血不足者,此方调之。
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气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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7 t K9 U# O! k) D" p# L 卷三 血证门第二十一7 u4 n" e' l- f M
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当归补血汤
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当归(二钱) 黄 (一两)
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男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。" L+ s( u! P+ M
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血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是. l0 r3 u2 T- |/ Z9 n
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卷三 血证门第二十一9 b% R9 S& K/ e4 A
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独参汤
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) L5 e0 I1 u$ b5 u 人参(去芦,二两)
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凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?
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八珍汤
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人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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地黄血气俱虚者,此方主之。
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人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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卷三 血证门第二十一7 s! q4 o5 `3 R
' B% l$ R; @' d% s1 |' f 犀角地黄汤
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4 E M! l/ O, m$ {' e$ \$ @ 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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6 j2 o$ P @0 Z' v( M 口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。, j" c. k, w& f% @* b
& D& ^: a* Z' q+ w6 x0 N 卷三 血证门第二十一
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四生丸
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生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。- W* D4 t* @ \* M
, ]0 U% O& U/ [, e& _5 G H 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。& y7 G, p6 s8 n- U. P
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统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。; L, B$ N7 T9 M5 l7 W
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卷三 血证门第二十一; \6 Q; s# g' K9 [
/ o& Q- o/ ~4 y* M% V 黄连解毒汤; d+ S6 l( b. u0 _0 x) Z
7 B' D% F( M2 o4 h6 U 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)8 k1 [2 d2 o3 h* z: L( Y
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阳毒,上窍出血者,此方主之。
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治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。
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3 _) j# h: d+ B& V* H- Y( I 卷三 血证门第二十一+ u+ j3 k# \# j) l* {7 K1 o
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人中白, Q$ q% _8 L( G6 T
4 A o4 o; n/ R 新瓦上逼干,温汤调下三钱。9 T# A# Z; v' D/ y
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衄血不止者,此方主之。; \; a# o$ Z8 \. a
F6 |& k6 Z0 p) m8 ~* U 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。
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卷三 血证门第二十一
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生地黄自然汁- u0 v4 v$ s) m7 l$ ]
% U8 g4 p0 R+ d8 `, j 取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。0 m Y4 G- N3 g/ V( [0 F) l
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吐衄不止者,此方亦良。
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东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。5 P7 |+ S( n& E$ f: a
! l9 T+ Z9 h; R2 x 卷三 血证门第二十一# f4 o2 Z. }: t$ C8 ^: M. H# x* c
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茜根散) i% [0 d- R4 q3 }" L9 [$ `2 `) Z
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茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)7 k. J! R) b, D1 v
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阴虚衄血者,此方主之。4 C; C9 [9 l' F7 V$ W- @: B, p
- x7 c0 o' g* J q& f D 阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。* ]% ]! _, H& }- T: L
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/ k3 [( b+ L4 W( M. p' u 黄芩芍药汤
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黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)8 d3 [! ?1 }8 ?0 L
: { e+ q1 |; x9 A9 a# j 阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。
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7 Q! m1 V% Y! j0 {7 L$ d6 j2 j9 T 黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。1 @; H# x4 p& t) @
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卷三 血证门第二十一( s6 Z1 X s! W7 u9 d1 f7 P
5 i6 ~7 B. S( |% {- D2 N 止衄散
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" Z+ n! ^# ~' O4 Q$ f 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
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; B4 J% C# N' Y8 o- n& G6 m( j# { 饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。
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饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。 Y; [7 u4 h) y1 M h F8 F( C/ z" Q
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卷三 血证门第二十一
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# `, k5 j2 }* f9 C- M' j 人参饮子: ~! A5 s1 a" P
8 g- v2 ?/ K: s. ]1 E1 M 人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)
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- \+ k6 h N3 o. V 暑月衄血,此方主之。$ U4 F2 N9 U/ ]$ R9 L
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《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。/ H' Y2 e2 d+ j5 b/ [8 g* t
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卷三 血证门第二十一
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" f$ K9 @6 R& J6 l 榴花散" ?1 u/ Q( o; w- S, f0 E7 f0 f* v
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百叶榴花(晒干为末)8 K) q q# {7 v/ u& n8 e
, S% l; h3 s! R) |! m7 G 衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。$ w* @6 q# z$ v2 U
* X9 N. a7 a+ ]! E+ z 榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
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4 p% b5 d* ]" o" B3 ~2 n- C1 U 卷三 血证门第二十一
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6 \: m9 Y! R7 @# T$ _+ s3 Y. e4 X 丹溪咳血方
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- x% Y/ L0 A: ?& G9 g% o* Q) i+ \& T# x6 o 青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)9 u- K- V) i! T
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咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。9 S; B8 J& G1 U. G: M- J
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肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
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8 c8 q1 A5 O+ s! V! u3 q. J 卷三 血证门第二十一
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' \ o$ s9 u; ^6 F1 W2 d3 c 人溺
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咳血者,宜此一物饮之。
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褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
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卷三 血证门第二十一
6 B0 E% _, h9 i* G3 s' P6 K. D" _9 J+ ^8 ~; t
圣饼子
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青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)4 F1 A0 Z I( a# C2 n& s
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以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。- I$ e5 L' U2 h
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咯血者,此方主之。+ \; ^" N3 R3 [- t6 M
7 [$ `) q0 T( r4 | 咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。
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( ?4 N8 f q6 }' m 卷三 血证门第二十一$ F! `. F9 w* e e$ w# Z9 L2 E/ ?
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荷叶散& O+ C2 @" K R; ]& A, _% K: }3 ^
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荷叶(不拘多少,焙干为末)
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咯血,此方亦良。
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气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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& g. b# Y& W. W/ P8 p/ b 卷三 血证门第二十一0 I1 Y( Q% r! v* P Q) |: g9 l/ M
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大补丸+ d/ h5 Y/ ?$ c7 ]
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黄柏(一物,炒褐色作丸)
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呕血者,此方主之。
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4 L9 F. S* V1 l" f( m 呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
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0 t# s) q6 J; P( r 卷三 血证门第二十一
M% y3 F' j. n& C5 `; R# L9 K( ~5 ~3 C) }* g3 v, h- s1 g% T
侧柏散# l+ Z3 f0 c5 k, |; \( m
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侧柏叶一味,为末。, Z$ {- W: B) V6 }) A
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米饮调下三钱。+ |8 f5 M4 [: H
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此亦治呕血之方也。
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侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。
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卷三 血证门第二十一0 I d1 a8 {- Z2 w
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晚漱治牙宣
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牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。7 T8 s, G* c2 v* ~; t) q& k
7 C+ d V" k- {" a' W3 k. D! `. b. n
卷三 血证门第二十一8 S2 o: Z0 G9 T% p9 E
6 L. K* i# C5 Z ] 小蓟饮子
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M0 b6 J1 ?% C' z! x; D 小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)0 W+ K/ ^* m9 C: o E
& |8 t* E2 |$ L" p+ x8 U 下焦结热血淋者,此方主之。4 w/ q) G4 }0 F! A8 v% Z
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下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
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当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。, P4 X, B$ e: o3 a
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卷三 血证门第二十一$ R* C9 Z$ V: H) Z/ ~- p2 {
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小蓟琥珀散* f! V; f3 w4 t9 I, ?2 P8 ?
( s2 c2 g8 n6 M; q& B# K4 O 小蓟 琥珀(等分,为末)
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# Y4 w; o3 k( A 此亦治血淋之方也。6 z/ i2 b' F- Z
# A- c3 s9 ?* W4 V) M& n 蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。9 t5 V( ^2 a* e: K
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卷三 血证门第二十一
8 l l2 f3 ?0 i; Y) e5 i/ Z5 j$ D0 S8 Y, t' p
牛膝膏0 M$ m. [! J. Y1 |4 i& w6 f* ~. p
& z+ q$ t' m5 u- v: c 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
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此亦血淋之方也。, n) [) Q3 ]/ B4 U0 O4 d/ ]: S# t1 f) ~
; b3 Z! h* @5 `: @( o2 U( o. j 牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
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* R5 Q" _6 Y) J 卷三 血证门第二十一) D2 z- O+ g! l: a3 ?* b
7 S% [* o( ^3 b' P. u% _ 玄胡索散& _' y( X6 X( f! J- J& C+ L
9 a* E' M( F0 V2 N 玄胡索(一两) 朴硝(三分)5 J* s2 S" O4 t3 }: p& l
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分二次服。( o% M& _2 F" k8 k% K3 j" _
7 V. v; m; M2 f
此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。6 w; K; D [' ]
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阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
) ]" D9 O3 d$ J) c7 F& Q. `: Q2 t$ d! E0 u* C% }
卷三 血证门第二十一
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; H( m9 S( Z" a" D9 A4 p 胃风汤: j: Q; A! m5 y
& p* W! z6 D; o0 y 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
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桂(炒,等分)
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$ t# ~4 R6 v! k9 v5 U, N 风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。( M8 G: \$ t% h6 ^& m
. [1 l& w5 o6 ?. D# L8 E/ |8 P4 z4 b 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。" a$ C1 _* |' {, v
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卷三 血证门第二十一& u# G) ^1 \) p7 s# z3 g
& z) J4 K) \$ U/ f2 F+ |7 H 槐花散8 i8 c, C# p/ M! B( w
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槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)8 `; p7 Y6 }# n
1 U* Z3 j& H8 d- q9 K& f( F, H S
共为末,每服三钱,空心下。
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8 v7 ^( d( U% T- }' K4 j 肠风、脏毒下血,此方主之。 {2 V* O+ c3 s
$ X, A: e3 r% G* K% K P 槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
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4 T$ l' O# `4 q4 {# ~$ W 卷三 血证门第二十一
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酒煮黄连丸
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黄连(十二两) 好酒(五升)# B8 P# ^# i+ d2 |% g9 o
. b7 b7 d- M4 }% H' C/ G4 w& H 煮干,为末作丸。每服三钱。. ^6 z) B- y, s) R
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湿热酒毒令人便血者,此方主之。
1 }4 i- t) S$ C$ o7 g" }% I) Y- T ^, J7 K- [
黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。% s: T b& u' { x: O$ i
. V1 r" P6 w+ P& \" J! i5 _ 卷三 血证门第二十一
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" z/ J/ E* I4 Y* s/ ]# Y 柏灰散6 z% k7 M& ~8 x7 B' d
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侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)7 ?0 _' J$ r9 P$ m
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烧灰调下三钱。1 r2 S( z) z# k
. R8 W! U7 r$ C 脏毒下血不止者,此方主之。8 z* p5 r7 D. Q! S1 p% M
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脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。* j+ h5 c/ g, e" E! F; s
- J8 Q' \) y# i! J 卷三 血证门第二十一
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人参樗皮散
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人参(去芦) 樗根白皮(等分)) X$ Y* Y2 `7 [2 L4 k5 S2 n' l
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每末三钱。
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脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
6 M& J6 x0 y; I& W: J7 m$ l: N1 U7 S3 C. @+ e- j8 U3 ?7 B
脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
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卷三
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脱肛门第二十二5 ]8 I v0 [3 I0 K4 c) L, a* s
* g; I h0 V% L" y
叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。8 p8 a; r) M: y& n4 ~# E7 ^
" M4 L* Q, J& B/ O 卷三 脱肛门第二十二* m, o7 n; z1 H2 z% o
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丹溪脱肛方
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人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
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泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。
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, h: W M7 V! D 卷三 脱肛门第二十二
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举肛丸3 U, g+ ?+ f+ F9 I- `
7 k4 r, H2 P: O+ l
半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )* Y6 K1 C4 f! [# y
* f5 l8 ^" @7 x+ G' p2 E' \$ c 黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)/ i) v$ N; D) ?, G: G
* b# T: M( T, W0 ^7 L$ g+ A3 O) O9 E
共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。5 d3 A, ]0 I! O# b0 f
2 B" T, u$ |; O( s
泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
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& l$ L3 S" l- L$ W6 f4 n 湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。7 P9 t! d7 _; m( b: r. g; e2 g7 }$ b
2 e; a* t- I' G8 i 卷三 脱肛门第二十二, e B% q. Q( D
0 L& x5 J! S I! a0 e0 d 收肛散& b; Q# \$ f2 f) ?& W& \# z3 E( ]
) K9 h* S5 l0 o* ~* o" s) c# B3 g8 O% E9 m
熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
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8 S; @3 R M% x) Y7 X2 m 共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。. a# [' c8 I2 J- p; H9 r4 f
. J2 w6 {5 M9 D# D& u4 | 热泻脱肛者,用此方涂之良。
4 B% ~/ v/ d; R2 y; Z2 V: A U/ n/ H7 q0 S: X* x* G& r$ u( Y" q* C7 i
热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。
6 x" S- H( t3 ]: \$ b
* _$ s+ f/ ?) K3 x5 n! a8 k 辛可以拔邪,故用冰片。
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3 g# y4 S5 B5 E% g4 ] 卷三
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" r: a- N+ J2 z 呕吐门第二十三. v; l' Y- I) O
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叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志5 o2 v" f; h7 `, M7 _1 p
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卷三 呕吐门第二十三/ c8 Z7 ]/ b M6 b! Z- C O
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二陈加山栀黄连生姜汤
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$ _7 _; X& P- i8 P# H# F8 G4 W! Q3 l 半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)$ Z. L! d- j; d1 |5 V" Y @6 b' U( g
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胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
& }4 W K; _ e1 H6 h- k c0 J9 M; q6 I v) ]# O
有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。7 u$ j# l3 h& |2 O# `+ I
# V, k! m8 u2 b% O 卷三 呕吐门第二十三1 w4 C8 J8 F9 z$ P
3 n' V$ P( C# f G2 c9 U6 H$ v 六君子汤) q0 f, y! k) v$ U6 {$ A
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人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
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5 ^" @! k6 u x H 久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。
* A, e7 V4 H! |" N n6 y
, F4 V7 g( E" R 胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。: J+ G7 R) I# |- Q$ r
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卷三 呕吐门第二十三- Z/ P/ P$ l" B z
) H3 d( G6 A, p% D- K0 r 理中加丁香汤9 L8 {6 N: E5 o
) j k0 U+ _5 v# e 人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)+ q" K8 E1 P @0 K
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呕吐,腹痛者,此方主之。% f' P! ]% Y1 o4 E. V6 |
* a0 E+ L) ]9 e' P) Q1 ~% D2 B4 X( [- u 呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
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: w8 j5 d9 @4 e4 {6 [6 d$ B' c4 V 卷三 呕吐门第二十三
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竹茹汤
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5 _5 \! C% e7 @ 葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
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* A4 ]& T( y3 M3 t+ U. X 伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。
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' g& G/ v8 Y7 W& T+ p# s/ u 阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。( B' `" }6 L( [! M2 O! B
1 i: ]8 ^% {2 d7 `+ M) G* k4 n( N 卷三 呕吐门第二十三
* m2 U6 |. K K6 c9 A. d! v: p& g( u9 m0 I; n2 V
雄矾瓜蒂散
' T0 m0 C; G1 l# T9 m( h8 q4 H# N; y" {9 t3 Z
雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
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, ^( M; q% }. q F7 |: ~# e8 { 共为末,酒服。) y4 \$ |6 ^! z
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呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。 R! \$ u) x/ G `: C O
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卷三 呕吐门第二十三
9 p7 o; f, Q+ y8 a, e8 X: U2 \( W d. l7 A# |/ O) W
六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
3 Q b" \8 z2 S) F' W
T% n; N; t8 N! e# W 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
3 g v) A; \+ K& e A' C, c* ?% N2 Y$ j8 b$ {
《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯$ B& ]# I( R7 S. i! [2 J
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卷三
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, \1 W7 Q$ ]* l2 V4 `, B 呃逆门第二十四
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1 `7 e0 H" d9 `" {. X 叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。
( h2 H* t9 G! C2 k
& \; h, @7 C6 V5 c: B# w9 G9 ]3 V 卷三 呃逆门第二十四' r* y/ {3 Z) c G: g* `
( ^: y" k: h4 ^ A0 n 橘皮竹茹汤) |, y2 I$ D; U* C
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橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
8 _5 N! ]: ?- Z, f: N( J3 R
! ?" j& C7 [, F! Q/ e3 L, o 大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。
% K2 G( ?3 {0 j6 {( D* T" D6 ]4 U
/ Y, s* e2 ^+ b+ @ A$ N 呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。0 _ q6 u, c2 i! x2 Y
6 V; T, \( U e9 x
卷三 呃逆门第二十四
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丁香柿蒂竹茹汤1 J# \1 Y- `: U2 S
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丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
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$ a; R1 m# L8 A8 q' I8 P4 S 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
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大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
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卷三 呃逆门第二十四
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木香调气散
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木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两); L$ O# V: l$ i; F
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共为末,每服二钱,盐汤下。
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中焦呃逆者,此方主之。& y- L/ m1 Z9 k. q( \8 A( h
6 d& u- @* K% w2 ?+ u, j 中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。2 ^3 z9 d1 C+ L8 W R# c
% }1 X- s9 g7 B+ G6 Z* U2 d 卷三' @4 ~. i( v/ K$ G0 p
6 I: j/ o5 J+ a6 ^$ O
翻胃门第二十五+ [' P$ n" j0 [& x3 X$ ^6 b
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叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
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卷三 翻胃门第二十五
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5 P/ C$ P, U8 m" P* c' N$ Q4 m% X 韭汁牛乳饮
4 L) w9 a8 g) f( X
, O, d% y2 C- i+ G$ B3 ] Z 韭汁 牛乳(等分)
2 ? B* ~3 B8 s* d& p6 O/ L; ]# e/ r! [; U
时呷之。/ |6 X2 E& Z5 M, G
3 ]' t7 o) [7 e/ y# c+ y7 F! y 胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。0 O# D, P9 L+ j% } X
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翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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卷三 翻胃门第二十五
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{8 F2 G' H" @* K 驴尿一物饮
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2 V* e, H& f, u! C$ y) \ 驴尿,每服呷二合。
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郁火翻胃者,此方主之。
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2 {" _2 l9 B1 W+ E( @0 ]0 ~: z, \ 火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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9 O2 V# r2 d' M9 d# c1 \3 q2 a" R 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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卷三 翻胃门第二十五' F$ f3 g2 N3 E) c& m
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螺泥丸+ h3 x( U( x9 P3 ~6 }
& r. T* d* W* B; M/ x' e$ q1 z 取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。& Z0 ?/ o( [& Q0 v& I+ m
3 B" G" T9 W+ |. p- W; d4 J* w4 q 螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。' J" R \, I1 P! Y7 m8 q# g# p
5 e' Y( s6 C& P- [. t 卷三 翻胃门第二十五: j8 V- G1 p- S3 G/ d5 g+ l$ }
0 s( `9 I* q' O5 d/ [# f/ m 九蒸大黄. j4 F* @# z( Q% _
" W `3 ^ N: ~5 V8 d, z. u6 ` 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。2 k/ b+ g) N8 B/ N" O% Z- \. I" j& z
8 Y( O$ P5 U3 s 卷三 翻胃门第二十五
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$ {/ m# s0 W. m: A @! } 附子散
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附子(一枚); n* v0 e. P! j% [- B# M- ]! F* M7 z2 C
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干姜煎汤润七次为末,每服三钱。
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$ g, N& x9 { A( J$ i 寒痰翻胃者,此方主之。
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+ A: `# w+ C! h2 Q- S3 J 膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。: s8 A! N) M( |, c5 K8 ]3 r" l
! P! \" k: r V 卷三 翻胃门第二十五7 I1 E- H/ N6 r, ` a5 h
V; {3 i6 F. J& r7 O1 L 三花神丸$ k1 ]: z; }3 p! _* Z# s; A
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甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
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$ `6 j0 i+ I% }1 y8 ]5 k* H 共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。1 N/ e- f0 j; A$ i: \
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积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
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# g1 d% l# ^! O& }8 R/ v, x 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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卷三
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噎膈门第二十六
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* c( x) _8 i/ O- R0 m9 [. T: q 叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。0 p) `9 q+ D' t5 J
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要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。- s! |9 s) H' z! a" I
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卷三 噎膈门第二十六% F* Z& I" |9 v; L, @
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《深师》七气汤
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干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)$ V" B) A# l- _, {+ M; Q2 o
! O3 j6 n" \/ _/ K' b. b& w 气噎膈者,此方主之。1 c& h1 `1 M. ~$ j$ B. L6 p5 g8 s
- |; }0 d0 U1 @0 i3 @* a 噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
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卷三 噎膈门第二十六5 X. s2 l! I, d$ y; r* {7 t
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韭汁饮
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6 S' K. `, I+ [* H" f' @ 生韭汁 醇酒(等分)9 f& [6 @( \2 o# |
/ B+ B" P/ \( S$ A2 U! ` 每服二合,日二。
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* w8 h- v3 g: A8 ~' o+ t9 K 血噎膈者,此方主之。
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+ D0 b1 I1 ~0 ?# A+ P; E) V2 F 汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
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( `2 e! A$ z s7 j5 Z1 B4 a 卷三 噎膈门第二十六
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0 [5 V6 O- |8 e0 K$ T 栝蒌实丸5 {% Z J$ L* p$ K; d
4 v! w' Y, V+ h7 p p 栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。" c; U$ j9 v, y! M3 U: l* g" I
) d8 O* m. ^' t" c6 | 痰噎膈者,此方主之。7 J7 C2 X/ D1 d! ~( D4 S
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痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。5 p0 j( _/ \7 Q
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卷三 噎膈门第二十六
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* e! [3 ~7 f3 ], v( t! U 回令丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干) u& H* M* {8 k6 Y
3 Y! n1 Q3 o# R- h 共末为丸。8 n& ]5 P H! D. {6 S, q- b9 _: J
1 C8 n3 f/ A/ S1 O4 m 火噎膈者,此方主之。: p. I( f5 |1 M1 }' b) s
+ }8 i+ A+ \) L- [ 此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。7 {2 |+ N6 x) C( z$ u" H
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卷三 噎膈门第二十六8 l- ]1 y' i- A0 D5 \, y6 w
/ a% Y' t$ R0 y8 I! l1 @- d 食郁越鞠丸$ k& X& ?. \% k" u. L/ }- H
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山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。! @/ p, ]6 `7 y. N) n! w- m" i
) o7 h* O+ B& |1 D! x2 d 食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。
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* a) U4 |2 F7 N y. |. m 卷三 噎膈门第二十六, T- q& W5 e$ x: P) e
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蒜齑酢4 s5 _% d& h" ^4 X& D$ [' h% W
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《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。2 y0 q: f" {& _. k+ s8 x0 D
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卷三 噎膈门第二十六$ t) k7 {6 s# h& s1 h
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+ W8 i" A* L- Q* ~: I# N) b! V F 《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?: j% [1 { c& A2 p% w5 k% T1 Z
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卷三 噎膈门第二十六
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+ i0 t; m4 x) t 楮实汤! _6 R: U D% d- O: o$ R. b" x, J
A5 h) Q, r( g4 U; D. d* A6 f 南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。
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5 t% `/ b V% s" p3 j) N 卷三
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情志门第二十七; C7 V1 C1 V3 c1 y; v4 j
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叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。% [) w: \- ]9 s; i4 C+ w
7 `/ A' W0 I1 t" Q3 R 文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
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《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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U% `$ L5 |' f# X4 c* a2 ~% [ 《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。, D7 O* x9 {" \" O4 N7 n/ t, Y5 {
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一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。7 x1 i/ S- S& o; P1 |% y
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一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
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3 P1 p0 U$ M7 }, z# V 其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
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3 G8 m) ?( M; c8 \: ?$ R) P 一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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. I6 x' d" s: G0 S- B 卷四3 g" L X0 J# E" N( t1 K V
) A' O7 V. D* ]+ [/ `8 U( ^ 脾胃门第二十八
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" h2 {, J+ s' R2 Q% v# q 叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。( N6 b- A! b* i8 f( Q1 G7 \
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卷四 脾胃门第二十八- C: |& \, E- V% o( A5 P- q) @
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参苓白术散1 G6 U j3 [( M6 z9 y
* t& S/ ?5 b8 J 人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)1 A, B3 t/ E1 h" T8 R' y* @
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扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
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6 e. T( k; m R+ _ 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!% R5 \9 ~7 y1 k3 K& ] Q* A0 d# y$ E7 R# V
9 I9 p9 \& G& ^5 Y* e% O2 D) P" x' M 卷四 脾胃门第二十八
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钱氏益黄散
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陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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每服末二钱。& y0 s+ W2 H9 A. A& I
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小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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6 ~7 k8 Q1 `7 X4 Y 胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
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香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!0 u) L( |' ~" v; y; c
, I2 v& a% U% i& {7 Q+ ^8 a 卷四 脾胃门第二十八
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; N. _* X( |3 ]5 a9 K 补中益气汤* U. G6 P$ f; N3 t m1 G
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人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分), M/ E, v8 G$ d' e
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饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。+ F% F3 n3 I K0 s# w; p: L
* N4 y5 [, l; v* Y @ 中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。2 J$ ~& z2 J5 i0 a, k0 A5 f
" j& k- _, w% v+ X! M$ u 若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!6 l: y: l$ ]) n% V$ `8 V
3 ^( D" b& O% }/ c 卷四 脾胃门第二十八1 {$ [! T& }! K) i2 }7 b3 l7 i! N
! A; k1 S5 V5 z! ~" \- V 调中益气汤: i* x1 N. b/ l# C1 { i
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黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)2 c9 ^8 ?% F4 p( J. @
: {& D8 R7 R, ^" B: A 脾胃不调而气弱者,此方主之。! \0 o. C2 T- b/ w
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脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?6 ~( {; {0 g! q/ t* i
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卷四 脾胃门第二十八7 c% ~( Q, n+ V
( |, E* x, ^0 w9 L5 J- \; @( h 升阳顺气汤 z8 v& w- r3 R& N
/ K2 D3 i4 J% p 升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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$ @% X: s& t( P$ N2 H1 C) k2 k4 L 半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)4 x p, H0 o& `3 U
5 m9 N5 f6 } ]$ Q+ c% h. z9 S 清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。' B; r3 k# O# k
/ l, C, I# p1 z& T' m 上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。( o5 y, s" ?% m6 e& h6 V, f
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卷四 脾胃门第二十八3 Q8 z* F8 E3 o x8 U$ D. i+ O
1 E$ i! J1 F$ N& u 升阳益胃汤
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。$ K4 s8 o+ x. V( U7 G
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湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也! c1 ^+ D' D! j& f7 q" p
2 ^2 o6 @( v3 y) s7 m 卷四 脾胃门第二十八
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* E; v: I% ?' \' I0 W. G0 d 伏龙肝. g. M5 x% B ~6 k/ g
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伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
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9 E9 z/ f% Y0 L6 }; K4 o; h 卷四
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伤食门第二十九
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叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!+ L$ G+ l! Z% O% H& `
0 P: m) m) s' U( j1 t* O 卷四 伤食门第二十九, h5 F3 v1 ~% d& g
# v& b/ C3 W J) V0 s 升阳顺气汤
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升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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# {8 p4 N1 P" a& {9 Z4 Z# O 食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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& x8 t0 { o! u' c# l 卷四 伤食门第二十九
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保和丸% @5 G* D3 K2 X! e7 d: s
$ g1 Z1 [# Y- k: E& z, E 山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱); m# x1 P0 F! Z+ Z. j
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饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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7 {" I/ s; M1 T2 ~6 h: j3 n3 { 伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。; E# C" @- U: N C: Y3 Y+ [
3 J2 b3 t/ c( {3 t; S/ P- @ 故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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9 F+ l% s) {, J% ~ 卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。! q% I5 D) w- q% |) Q$ E2 w( {# W5 A
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卷四 伤食门第二十九
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枳术丸% b/ N. i* A0 k. N
, d( N) L5 `5 m3 W+ u3 `5 ^ 白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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7 E- m3 T3 U6 U 健脾消痞,此方主之。; ^6 }8 ?( y+ `: J2 O/ I& h
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一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?0 D: p. Q% n; @7 p" W. ?
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卷四 伤食门第二十九
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枳实导滞丸& J$ T. E7 y, @1 H$ P3 t$ i8 y
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白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)% @2 i+ P9 s& P
- i! T K0 ~% Q2 G5 @6 G* O 伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。3 x* t, |. b# C: _
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湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。7 [- i7 L2 M* ] l! R
2 B' J* V0 V' Z+ L9 r 卷四 伤食门第二十九
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红丸子
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京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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! E V3 r4 ~! V! C7 O/ G 胡椒(各二两)
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* L. q E2 V, Z1 E- s" `8 } 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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# {) ^( h9 N2 i' W' {4 h 伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。+ C2 D1 E7 V* f% M: ]
+ b7 V6 b' j0 Y) q 三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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Z7 @5 F2 y3 l: P" o5 y* w 卷四 伤食门第二十九$ d! T8 U9 t C8 \7 N1 j
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附子理中汤4 Q; u( G$ o8 Y) p, E" K3 c
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附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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% u/ S+ n [5 T+ X8 m# v 口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。 a! _- j K4 {
1 |" ~" L2 v6 s9 [2 w 凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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卷四 伤食门第二十九
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3 Y8 v6 k3 ]2 F7 r- _ 葛花解酲汤
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葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)9 [" x! W. G% W' I
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干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)
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酒食内伤者,此方主之。, I& ?' W! ~: {+ A8 S
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葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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卷四 伤食门第二十九
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* n1 S$ f" x+ v 备急丸+ g5 k9 [: d* Q, b* H1 R: R2 ?
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大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)) O* q b3 g! x
7 r+ N- G! t6 r9 l% [* j 共为末作丸。每服六分,以利为度。1 q9 X9 h. {+ m
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饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。/ f% ~$ ?/ \4 K. D- p9 X# J% E
; i; C( D7 {: s# I" [0 q+ Y: y H 脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆3 Y+ z; i" v& z4 v0 [+ c4 n
' E5 ?1 N9 i2 [: V9 c+ I9 Z 卷四 伤食门第二十九
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盐汤探吐法* g' j% H6 G. b4 K
. w- j, E+ M( z) u, d 烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。* u% i5 ], t2 M7 h: \; q \2 W
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饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。; y, R2 @$ |6 K! ?% q
4 R# S4 [1 r: P) H: o3 r" B* Q 与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。; b) h4 R: \4 V5 e# e' x
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卷四 伤食门第二十九 _# S1 X" K) ~9 S3 k: O
: I# E/ A! ]: c: x% J) E1 E 杏仁
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" A6 G' X$ r% i1 } 厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。
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卷四 伤食门第二十九
9 t' U2 R* x1 X2 e9 ^, X: R
9 ]! c: m* {+ L- t B6 n3 g 糯米
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客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。5 i7 ]! u4 d) s) G, P w/ I
+ C+ G! D0 F. H1 c" t2 P 卷四 伤食门第二十九5 i5 R% x/ a0 `
( O4 y1 C. p' H 醇酒
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《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
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( n1 L. O# { T, l) n3 d" k5 t 卷四 伤食门第二十九/ D& h0 K% D; o
7 x2 r* V6 l4 m5 S. T+ [2 a/ L7 Q 橄榄. \, f( m: E! r) O$ O
9 t; ~) u I3 J6 ~! D* G 舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
- P) W, g' X v Z3 L+ _+ @) p) p: V) m& D9 ~, j R2 f! ] M0 i+ e. T* h5 [
卷四 伤食门第二十九( G5 P9 O1 `0 s ^/ ]+ |
: d. S+ w) j7 x4 O% N! Q9 }; P8 | 白曲7 g3 S( |6 O" b2 [* j) Z9 [
( f: a0 C& V7 C- O/ e3 b 糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。/ Q2 ]1 s7 w! y% n5 i8 X
% P2 Q s8 ?1 }2 b9 d* t! X 卷四 伤食门第二十九) o$ ~# f+ c; a8 [$ T* T1 D3 m
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芽茶
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凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
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卷四 伤食门第二十九" J$ Q( M( a! Y/ n2 g: _8 b
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山楂9 l, g/ {8 Q) \4 d- \
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(即棠球子)
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& E% R) i2 M5 E& q* u7 c 客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!( d+ r! ^& c9 ?% {& }
2 G; s2 O* u* M) o9 t0 Y 卷四 伤食门第二十九5 \% Z2 j8 e9 Q3 D/ I6 v. r5 H/ h
( z/ z6 t; c2 X 淡豆豉
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凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。' I9 {% e8 C' @# ]" k5 m
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卷四 伤食门第二十九8 Y& j0 e( _1 _) E2 w/ l
4 V! {6 @) v' ~ 麝香
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凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。
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卷四 伤食门第二十九
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0 `. y1 L" z4 _3 |# ]7 F 枳枸子
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(俗呼鸡距子)
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" y& C" i& T/ C# \7 v 门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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0 @0 C0 A$ p$ K7 p# m2 F 卷四
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吞酸门第三十. v) S" V V' s
# i, N1 j0 O# u; h; P, `( U 叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!* l% _2 W# `7 o
1 ~ A y+ d6 M1 r) c 卷四 吞酸门第三十
- r. Q" Q/ w' W3 ]3 H) b, Z% x: m C0 [2 i) ~, a) G( l" L; }
茱连丸" O7 r. ^& K4 T0 X
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黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)
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3 z; X; Y% o3 r$ N6 e" Q7 t 胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
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0 \5 d9 N- W# _( ` 湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
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卷四 吞酸门第三十: z9 d. I8 |& w* r
5 N7 e) [, K O' L) Z7 e 加味平胃散
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苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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2 z5 {& Q- H1 E% E; ` 食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。4 U. o* j+ j4 [1 k. n6 U+ \4 T8 Y* r: O
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卷四 吞酸门第三十1 [9 G8 x0 @6 O' i5 m- C* o
6 m) I; e; ?- _. D+ ^ 火郁越鞠丸 f: O) W9 _& g7 F( S+ G/ ^9 }
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山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)% c% J$ _$ I) } C7 X. G! e8 _
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七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。4 D% g9 [5 R1 D+ @
8 T: E5 a, g# j; o/ S1 [. T 一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
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8 `7 B0 w2 h. c. W 是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可
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卷四 吞酸门第三十# G' l, b( {0 o8 @' ]" [$ ^
' A1 g- T2 a' O2 q 茱萸六一散" q2 \( ^9 f! R# V' H2 n
& ?) x# r/ p& w6 k0 n O/ W. g 滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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9 E! A! s8 o# {, |2 y 此亦治湿热吞酸之方也。; v4 r: E2 T% Z2 X
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滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。1 W! G2 E: K. Y
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甘草性温气平,能和中而泻火。; ?+ Z% T E: n4 c. H% D1 z& f
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卷四9 `" p6 g4 o/ w
& ^5 m! Z7 I+ B6 O 痞门第三十一( M! ~( C$ t. X' d4 z: R7 b
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叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。
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卷四 痞门第三十一
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2 x- M6 u0 {0 Z! p; Z' H/ C1 F% s 枳实消痞丸
6 N$ w C r! w$ O7 F/ Z' k
6 C* p3 y8 u! q 枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)
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- K1 x0 J% h( B8 t0 V$ _ 干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)' u/ F, v- C8 ?/ f2 k
, `& {- p! y. M' e6 G7 N& Q7 U 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。7 f; F& Q9 Y% z5 _+ C; w# V4 O+ R, S! D
( K) t+ w& e. V! Y
痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。- f! D; }1 {. k4 O, Q' ^* J0 g C' ~+ F; Z
# h5 `$ U" A! O- d- @9 ?' D 卷四 痞门第三十一8 d) l* q; m) ^9 \
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木香化滞汤, e# O+ T, m+ X3 g
- w, h! o, o* u. D 木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
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' c8 y! k; Q+ f 红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)* M& k) D5 E. [3 O4 t6 B7 Y8 o( \% X
# q0 m2 j9 d) q9 z; F6 e 忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
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+ Q4 _, B. E( ^- t$ U 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。# i5 r) _3 J2 q9 v- D+ b
! q0 D3 W6 V; f# F 卷四 痞门第三十一
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治男妇痞块方
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白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)0 l7 r/ [' x) v# {( P# t( I8 U
7 t: c% T L* H4 c, t. G( c 朴硝(各五钱)
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只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
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+ ^! f; r% _0 O$ G; \) T" G 卷四
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嘈杂门第三十二
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, W7 L% @- i" _% r/ g6 w 叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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' s1 C* I; k4 u4 N0 G3 [6 a 卷四 嘈杂门第三十二
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痰火越鞠丸
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海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)4 M+ d2 _8 U/ ^& M& R
# _; w% U; D) z4 u 香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。
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4 x8 B b, ?, K; P3 P# T 嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。) o7 s7 U% W% n. r
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卷四 嘈杂门第三十二
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) h7 ^6 y9 V% o, F 加味三补丸- W0 v. j* [6 D& \ V
" N4 G8 |6 z0 }' J 黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)" h* F0 N$ h& M
1 i$ Q. U+ |$ G7 S 郁火嘈杂,此方亦良。+ Q5 F/ i+ X m3 q0 V
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辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
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6 b3 M4 |, X. S7 N7 A1 E 卷四 嘈杂门第三十二
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% o' X1 q1 }; w9 F 二陈加黄连栀子汤
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4 {' z5 u4 J* A 半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。* Y3 Z* X3 Q9 @9 B9 v3 g
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痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!9 v' ?; F) o% N5 e' M2 t1 [
5 ^: E& ^! ?6 X( X' t 卷四
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& s2 H- e& E$ v, k' j 郁门第三十三
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叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!
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) W n6 G; D U9 Y4 t5 i 卷四 郁门第三十三/ ?$ o5 S% Z# T$ f& e
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越鞠丸
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- a# `# `. n, `& f ~ 香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
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水丸小豆大,每服百丸。% R* `8 m+ `, }6 i
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诸郁者,此方主之。0 W- C* S5 J* e' u$ H8 J( H
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越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!' ?! ?! e% p' Y- D" u) G
& l" O5 {8 M8 U2 X% _5 K; | 卷四 郁门第三十三+ H+ b8 Z' o4 P) u$ ?
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贝母
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《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
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卷四 郁门第三十三3 X1 i& ]5 q3 k& E" x2 e% l
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盐汤探吐法
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0 {, [9 ~+ Q1 B# _+ G3 ]; _ 烧盐(三两) 温汤(二升)4 S$ V# ?1 ]6 c |1 K- v
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和服探吐。1 v7 r$ B4 Q: L8 e
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木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。 P; @, I6 v/ Q" h
( t. u( X# s: L6 L4 B
木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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卷四 郁门第三十三! E1 ] a o e/ w
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火郁汤9 t' z5 R$ I- L: F+ g/ W# y/ }
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羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)1 l+ g2 d+ y- D% c0 J* |
0 W% V% Z( S! j' A( i 火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
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6 Q: l/ u J% |$ n7 a 火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。5 o' {6 ]2 A; M3 ?; ]- Q1 Q
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卷四 郁门第三十三' y" q8 X0 Q; h. r* Z# U9 v
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大承气汤) o% ^0 k% i b9 @
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大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。
9 E+ _# P8 U" F. s, ]! a3 L) h8 {( Z7 T
卷四 郁门第三十三8 o+ T' l0 B( _1 [+ e" g, k6 i
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麻黄葛根汤
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麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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0 F/ O5 o: E) v0 w: Q; T4 O. b 金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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& Q" m' Q3 \: u3 j 卷四 郁门第三十三: q3 ]( Z& L2 @- ^0 E
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大补丸- H8 b0 s2 j2 X d- Q3 F6 ?& j
1 I7 P: G' R: `' T# Z6 f 黄柏一味,炒褐色作丸。' y4 X3 P- B' Z( v* b
/ ~3 @+ M7 j* b, H& @1 t 水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。
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: Q' O% e! ]& v5 l# p 卷四' q+ W7 u8 k& R+ o
! i( k0 M% c( r0 e. ^ 五疸门第三十四( W C: [- Q: t
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叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
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卷四 五疸门第三十四( l; {' j5 B! ~3 _
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丹溪治黄胆方
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1 U7 `% R9 o! g 黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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草龙胆(各五分) L% l) p# B' s
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谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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: D$ i X( F1 c5 R r! Z, P6 z( C 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。+ R& O# ~5 x8 D, |+ P) X$ @$ Q4 v
* W1 `. R* `& ]% x0 Y 疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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卷四 五疸门第三十四
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瓜蒂散# c0 k U! {* u0 E6 ~8 l0 S. ^- {. c' I
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瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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, @4 V# e2 P. J7 ? 疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。1 a7 B ^& X4 N% N8 G/ K+ ^% V
. L" _' d- }! b5 u! @ 腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。7 k# ~' r/ p: U1 C
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如8 Y* i" S. w5 D& v# @
- ^; O5 J( a8 n" G/ `# G2 v 卷四 五疸门第三十四
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i. j6 q( c: s! e) j 桂枝加黄汤
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2 t( M0 \# L- G! m' Y, w3 K9 ^5 C$ w 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。: l. k) v8 `9 H& j$ M' ]
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卷四 五疸门第三十四
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茵陈五苓散( n2 j4 F8 w) a8 r$ o' _
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茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)6 }3 [7 W! |! D/ \' V ]
" J+ f1 P1 A* L6 c 发黄,小便不利者,此方主之。0 Y h W' P% T/ T- W
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热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。9 M i. b/ J/ I1 w5 T T
1 r; K) O3 z1 j8 _% n9 `9 g7 u 卷四 五疸门第三十四$ g0 r- g* S' X9 t* `
3 _' t5 z. O0 W9 f8 e 茵陈茯苓汤3 I: x& t* a% r# D: f% o9 s
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)
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发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
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实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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卷四 五疸门第三十四7 V0 ~. h2 R ^3 |' y3 D
$ v' Z! ]: y! i) Z. [% g% P; L: x 茵陈栀子大黄汤5 r, c4 R" e' M7 F
4 V$ {! W! [* k* ~4 B/ F# Y& v* y& w 茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)7 p0 J6 Y9 b* `4 |0 M. X( c. ]
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发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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. C. t8 m; H7 T+ y/ d# i 卷四 五疸门第三十四) J, M) n, G/ N; z
) c$ |; B9 |! i# M8 a8 m/ H5 i 栀子柏皮汤) v1 S) D/ \$ l$ p0 b
Y# F- W7 s5 p8 [ 栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)* m2 C0 j N+ V
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发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。4 R+ k* W# V2 E7 h( b9 v5 C
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发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!" Y. A+ q7 R* d, W
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卷四 五疸门第三十四
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/ }( A( C5 S- ~9 ?3 f2 y 枳实栀子豆豉大黄汤
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4 S+ I C5 k; X; H' f1 M 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)8 r$ [4 Q% J0 r7 J! q) c; }/ @
; y' |. J- z4 D0 I K7 q+ ?0 R* u, ]$ C
发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。
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" q9 I. `+ V n5 f2 \9 I, i' g; |4 e 发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。: @9 b3 a4 ^% b6 m( C' q
9 e' ?2 e. ?: L; ~2 Q$ ^ 栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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( v0 ~( m# h# E% d 卷四 五疸门第三十四
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7 H4 \0 |# u& O 茵陈四逆汤2 N7 A% ?& n0 e" A" w. Z) g5 s3 p! K+ C
! o1 I% N; X u 茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)0 a- i0 G. Z7 |. x; M5 }
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发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。; V* e: `; I% e A
6 {7 y) O+ O" q! p& ]4 e 此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。7 B1 Z. x" u) d/ x) f8 c& ]
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卷四 五疸门第三十四 b. S$ u6 R# n5 E# N6 M3 \
' j" J! p2 e1 H8 @8 V0 F! R 硝石矾石散
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. k! ]$ j s& r( V& `2 g 硝石 矾石(烧,等分)9 \. |7 P4 g$ R0 ]; {9 ^1 e
3 a9 `1 e6 }0 X5 u! |6 | 二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。
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& C; k: V( u7 x c+ C. O$ D! v. a 仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。! q( s z, d( M6 {
$ z# x1 g' S! i ]5 _, G$ B 腹满者难治。此方主之。4 e! l1 E1 B4 w/ n
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阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?6 f5 a0 l; |2 `: {# n D0 u6 E
$ T9 d6 Y0 D! Y7 W 卷四 五疸门第三十四. `& R7 N) Z' @% a( e. {# u
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抵当丸' |& {* K. `# _2 V9 K) u3 Y2 E
/ U, ~' L1 u( w, D7 v( p 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
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W4 f- ^! e1 r9 _3 s4 o. m 蓄血发黄者,此方主之。3 Q3 P4 ]# k0 l p$ x2 e c k
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阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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卷四 五疸门第三十四! g, ?+ z6 y, E6 s" S) J; Z
1 K* y2 _# O4 U! A/ p 大温中丸+ o" \! O# T, U# z. u
. Y# a5 Q6 P4 i" s 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)( v }, k+ H+ ]; H; s- x9 s& q
8 C/ X' G& t! |% S( ?# R 忌犬肉、果菜。) E9 Y3 X4 i8 W& _7 Y' I, [, z
5 X8 i4 J& G8 P$ f 此调理谷疽、酒疸之方也。2 {* P3 k* |; l S7 R( d$ E, y1 t
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方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
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2 K7 R! w) E% C6 p1 U* x 卷四 五疸门第三十四
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枣矾丸
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6 N; g2 o1 f6 ^ 绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)" S; y9 L" K# H. m, u, x
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每服三十丸,姜汤下。" o, P/ k9 u2 z9 Q
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谷疸身目俱黄,此方亦良。) @/ X7 l' `( F' J
5 o2 q% u- b, \ c' [ 水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!: Q1 X5 }' | l- `8 C+ ~. T
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卷四$ L7 @, x* r' v" A4 @- K
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消渴门第三十五5 F/ U9 O+ U& L% J5 f P' g
/ @) K9 ?; \! b- h2 {9 K 叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。' b" G9 {3 J+ V1 _# C& Z
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卷四 消渴门第三十五, k& w# u9 g$ g" m( E& i) @; ?0 G
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丹溪消渴方
6 M6 f9 b' r* [
# J; @) ~' R! Q% ?+ W$ \; v 黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。' Y: V$ ]; r5 o4 y
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气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
2 q2 i a+ M1 q4 x% u" c/ {/ r% n
% M! c5 c8 S$ a$ e9 J 饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。4 N0 b X. C& h' }# A
+ A$ e; j, ~, u) `' {1 c9 ?/ k 卷四 消渴门第三十五& z5 _+ t2 P4 P* ^8 c. Q* [
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调胃承气汤
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大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)1 n! Z1 R/ D1 P6 Y: F5 s9 H$ C& w' B
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中消者,善食而溲,此方主之。
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2 P5 Y# z: Z: R# ?. `) f" N# b 经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。+ o' L) n6 }) l
& l7 q" B1 c6 x 卷四 消渴门第三十五
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1 V2 `+ l& f9 F* S, B$ _ 大黄甘草饮子
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大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)
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d6 E9 q! n8 x* y1 B. z4 `2 l* K 三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。. \% D: g) O- E4 g2 \/ G1 T
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此治中、上二焦消渴之方也。( V0 p% F! A& k p6 V) J6 Q% v4 A
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大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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4 @" Y. c3 l0 e, p. t( z 卷四 消渴门第三十五$ G- F' V8 i8 ], D" w0 R' P; ^
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六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)
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下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能; O$ k7 W3 g) X$ i3 t# W4 C
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卷四 消渴门第三十五- j1 g" M4 A7 n! B- E
3 S" u2 r1 w7 P2 t 八味丸
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6 C/ d, s% N, M( g2 Q 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)* {" m& q% }5 q$ C8 A
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附子(炮,去皮脐,各一两) C0 t! q, h' j& c2 D" ^
* v% k7 X0 V9 g
渴而未消者,此方主之。( y! W! d: M3 o) y% d/ F# R. g
* s% n$ ?. O" j" X. _ 此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。; G5 F% v5 z& A% w" G
# k6 A; A& l; S/ ] 真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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- M0 Y6 n" m3 k8 p8 _+ { 卷四 消渴门第三十五
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朽木汤
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取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。! b( z& Y! u$ t
D0 T$ E1 \- l4 w5 Z$ M: j, _) E- | 此消渴之良方也。, D8 Y$ ?+ ]1 n( D" |( H) y: v; J
# C) |3 Y6 F5 Z9 J9 ]9 V6 V 经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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卷四 消渴门第三十五0 p0 g% I3 H' j2 L" X
& o" s$ Q" _& @2 D& A7 `0 V! B$ W 葛花葛根
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伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。
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卷四 消渴门第三十五
9 O, M) g; _ i; x; \3 y7 p
1 ~) P h$ K% b 淡豆豉$ l9 z- {$ r4 v& q4 p% \; S) R
- v; c6 C# e% |# \) J# n 喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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/ U5 o7 Q# Q: I9 i2 r 卷四 消渴门第三十五, w" \7 L$ k; M2 ?0 I
5 i6 K. P y. v2 B 乌梅
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前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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卷四 消渴门第三十五( c3 v- R: F2 l3 [+ I% i
# P2 F- E+ p4 N/ D 香薷7 B! ]1 y' M2 X. ]7 b
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夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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/ l! a3 i6 ]) m8 Q Z Q 卷四 消渴门第三十五
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: p1 |0 w; J% Q: ~; h 北梨甘蔗
4 ]+ `- f, Y' g% f
6 M' E9 B3 c, ?0 k b+ m7 N5 S' Y$ z 富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
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人参/ Y0 }; o% s) I; H" o
( z" h2 W; j$ h) `1 l. C6 ` 凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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1 s! ?# n* g5 d7 G# A! d& f+ c# E$ M" U 水肿门第三十六. c0 n' U( H0 ~ X; `: S
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叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。/ ], _7 s% x i+ b- N+ f
) ~$ c0 _+ M& _1 [ k3 u `, E2 K
考. m/ |: U6 j& z$ w. Q: P3 J
6 x4 E% N8 ` ~& K: `- }: K) { 卷四 水肿门第三十六
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2 w0 w1 x, ^0 ^. g" \* @ 九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。1 q% s+ |! `" n1 [; N* e
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腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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4 }) b) V9 V4 i: P0 v: ~" N' @$ x 卷四 水肿门第三十六
6 ?. Q7 K: U9 j3 h, e3 G- @8 e2 K! l) V
r3 S$ s) G* a4 t9 u* x0 J 加味五皮饮$ {4 x- n4 p# T% X5 G
( ~6 U! q! o# o% U( A" D& f 五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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) v" F2 _2 ~6 A# i/ V 腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
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: a9 M! V5 ]& t7 \5 v8 [ 卷四 水肿门第三十六
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1 W# {+ b+ C* b% Q( r" _ 疏凿饮子
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/ Y( P" P$ k- c0 ~ 羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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) H# Q) i h8 ]7 @ q; c 遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。9 O$ G3 Y+ O7 u# d$ `) @& Q
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随在而分其势,病其不衰去乎?7 P) ?' B) I ]. i5 m L: q% E* @
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卷四 水肿门第三十六
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大橘皮汤, O. g' |3 s5 ^ Y) H ^
/ Q. n% N/ V- U' _$ B 陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
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. |* V; ]) ~- C: r- g2 Q$ O 湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。. F3 i, H0 B: P2 ?6 y: j. ~7 n# g
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湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤$ O7 E4 |. I; Q3 h+ r; E
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卷四 水肿门第三十六
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6 {/ T) j: w+ A# b" I% l2 B 严氏实脾散
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6 g, E; \/ Q' l4 T/ H7 L 浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。4 |: Y4 r* o# t" ~+ x! y. u$ k
9 ~& q, n" t b, [, c8 t 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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卷四 水肿门第三十六. `( C& [" W: ?
4 i. j- o( g. T5 q 舟车丸& ?0 Y2 q1 H; L; G1 D
# I! M8 p2 B$ y 牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)
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青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)8 o8 \7 Q* q/ ]; S" ]' ]. V) t: v% \
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水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
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通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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/ D0 H( f( D, f5 R1 E 卷四 水肿门第三十六1 ?2 \6 ~4 G! ~9 m
, ~& |; L; O; U C$ L 《千金》苦瓠圆, C% v- N! _4 s( O8 m* Z5 T
+ t" s& v- w1 x5 t 取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
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3 s4 l; A; @, M9 X, A+ \9 _ 大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。7 ~5 M+ i; E1 W' S& |
! R/ X! k4 n/ J. Q: v0 Y 经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!* M* z+ \. G ^" c" k. K
1 d4 u x; c9 U: C3 A 卷四 水肿门第三十六! @, D* B. c! d5 a7 R& w% G* Z
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麦门冬饮
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) i& ?) M0 h: `: e$ \ 麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)1 W) J* h- H; j) N8 r8 C
% W, B6 `" Q5 E8 r- z- Z; f 水出高源者,此方主之。
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# s% R9 k: u @; x% t2 i2 }/ J 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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卷四
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! _( W0 \' K3 s- @& P 鼓胀门第三十七
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叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。. ]/ A! ~% B8 H5 u
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卷四 鼓胀门第三十七6 D# c" n3 W/ ~+ }' G
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大安丸
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山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)
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饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。: _- F f1 O7 Y5 y
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鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!7 P! h6 i. K, L' J) ?0 M
) {/ A! a+ Y) _ 卷四 鼓胀门第三十七$ R9 v6 ~) `5 d, c7 p }4 q
6 y z+ `. L u9 W. W- l# P. \9 B1 Z 导气丸" `& L9 G" O! Y% x
6 j* @. r2 V: `% g, O! N: D8 B 青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
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6 e1 p; e& f- Z2 } 上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。2 D! N0 n" i% R2 s; ^
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诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。5 p1 A' E) f U: ]
* s/ i% S" F& m% J 青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。
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, Y! X' G5 V- N 卷四 鼓胀门第三十七
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大黄虫丸
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: S. ~ e* ?3 n* v$ z4 N7 V 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两): y- D K( Z% g9 E$ c2 I
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杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两); D* T9 ^/ B& k9 u9 r9 U0 k
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共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。9 x, O& e* D, A5 y0 \( J
1 a5 }7 Q/ l) ~ 卷四 鼓胀门第三十七( f6 e- I" j. |( @- I/ [
# e" u& c/ S9 P+ j6 L 鸡矢醴散
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$ z3 }: G" J- G 大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分); d+ b& K7 y1 Z- Z. t$ z
, [) Y8 x( s& Z2 g 共为末,每服三钱,姜汤下。
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. H7 j1 i( {& M$ |! `2 o 此方治血蛊良。7 S! t3 s$ w9 ~( k$ w
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大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。% r+ t' r5 B- s7 Z( C; s+ i
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《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。7 @' K9 b+ N( v- U* [9 s& G- g
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此注还未妥。; l F) @5 Y1 A# L$ u; i; _" |
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卷四 鼓胀门第三十七
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香枣丸
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5 p; `% ~9 k4 Q3 w+ a 苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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! K1 e9 C0 G% a$ t& r2 \/ k( Q" U2 ? 诸鼓胀内热者,此方主之。9 N1 t4 T" [. q( P
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苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
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3 ^# _( @7 P1 E* ?1 S( h$ \ 大戟枣子
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大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)4 a4 w1 D+ i6 n: G- l" Y% P
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二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。' c6 q" A- s' q6 N8 r% p: W4 `
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此攻水证鼓胀之方也。
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9 ~8 n% Z \ _8 ~" p8 I& H 大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。1 ^. l* m9 K! h* w
: r5 | o" s G6 B( A1 H9 f* z 卷四 鼓胀门第三十七% l, b. [1 g) k( H: u" e; g5 |
: S: j9 w4 e; D& N' M- z 六君子汤$ I' k1 m' V- E( t `9 u B8 ~' Q
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人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。
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经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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卷四
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小便不通门第三十八
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3 B2 [7 V6 y2 B 叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
3 d0 N% J. R: K, d4 m7 I' |2 g: N7 \ T/ _8 y. m$ m& k9 Z% O
卷四 小便不通门第三十八
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倒换散$ ]" O$ q! R7 ]. C2 ~9 j1 a& ?
# l! c7 N* K- C$ i2 M 大黄(一两) 荆芥(二两)& ~8 C5 q* P X2 J' h
4 B9 b/ e2 l% H+ Z" _7 U 每服末二钱。
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内热小便不通者,此方主之。
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内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。
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卷四 小便不通门第三十八
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八正散加木香汤
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车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。$ V8 x( u- C G$ D$ L- P0 S% K- W$ L
/ m5 C8 @; v4 n4 b
湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。" W3 s/ |6 o* k3 j" ]6 X# I! C
6 N$ S# s2 f2 l* Z; i1 r6 v 用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。( _( U% }, O' Y! q- a2 j" ^
3 l$ Y& \3 L2 p4 ^( k 卷四 小便不通门第三十八
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铁服丸
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大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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2 Q3 P8 L2 j* Q( R& c8 w7 n# ? 少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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卷四 小便不通门第三十八; b0 V6 L/ i3 _# \, j. e3 {
; f A' s4 m: ]- }" k: z% X3 B& u% T0 M 熨脐法
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9 Y2 |( G8 L' W3 [ 用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。
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5 {# F% C" [9 H- G6 Y 卷四 小便不通门第三十八
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0 _# C6 H7 J1 A: N4 o- C; } 探吐法
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烧盐(二两),温水(二升)7 A# ?/ u( {8 N1 i# \
; V& E8 l( j+ B; J 服之探吐。/ [* D' M; c+ }1 }" Q$ ]7 S3 f
0 V( v4 d' y* k+ b 经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!1 T6 i f/ c8 r
0 \ B8 q6 ~: | 卷四 小便不通门第三十八
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/ |. [% \, K+ J7 z 大螺着少腹法
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" z+ i; G9 E, [" c 宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。
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9 G* ^8 j8 e1 K5 b# k& n J4 y. u 熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。4 n- g. F6 L. {; W, L( |' ^6 ^
( S" G, P/ ?; J4 O+ |+ c1 L 卷四/ O1 E( x% j/ p9 ?4 c
/ c+ O) Q" d. W% e& X' w5 N$ f+ m 小便不禁门第三十九
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6 {1 ~, f5 o+ K) k4 `( v 叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。, x: I# D0 e( I+ w/ w* R
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卷四 小便不禁门第三十九
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缩泉丸# T9 a/ q5 Q7 \& |# P. f1 m. D8 L
+ O+ @% G8 K* E* U 乌药 益智仁(等分)
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/ f1 h; `; \6 v8 S 共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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- @) ?7 b$ Z4 S; {$ ~ 脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。: q* c& Z9 S+ }4 i- X0 u
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脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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% H0 V% K! l4 G! s5 v 正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。
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* o; ^ D) r- V" g' n5 B1 Y" z& K# ~ 卷四 小便不禁门第三十九1 f1 m0 H; K! X& E) L) e: O
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八味丸4 B$ A* E9 N; S0 u4 B- ?
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)2 y6 `. e1 p" i9 s
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肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)
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肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。* V$ v( L; N# Z. g" U4 T! Z
& @8 _4 I$ ?9 Y5 ]4 b 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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. O8 A/ q( e' Q' a3 i2 R; e5 O 卷四 小便不禁门第三十九" G5 v- x+ q; h; T7 ~' D: P2 V9 ]
8 B$ c* B; ^/ {- Q0 g/ R 四君子汤
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* W2 @4 y H, e/ g 人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
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卷四 小便不禁门第三十九6 `/ ~! }+ l5 b: f* o2 o
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韭子一物丸4 o6 e5 T9 }+ A3 f. w
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大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。' B$ M& X( p( c Z5 h% [
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经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!+ e; X" q% T) n
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卷四
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2 _/ o* K5 H7 {# K' d0 _3 v 淋涩门第四十
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叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
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* c3 f h6 U8 q) \1 g! R 卷四 淋涩门第四十
5 j1 f7 y8 s* \, v+ z. s: Y) Z5 Q3 P+ k% m# r
三生益元散4 E ~7 v* W/ R% d+ w! \
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生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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& @2 Y$ H4 d* X% F2 A: R 此主血淋之方也。1 a+ x3 a9 A3 ?5 C/ \
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丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。5 ` c; k: P5 g/ s
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卷四 淋涩门第四十. w- v$ o6 w# l3 D. ]$ P
8 D( i. M' D: ]$ V9 ^: G 木香汤
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8 V1 {& B/ o! R" \! k) u 木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)" S Y9 I+ _5 _
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里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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) t" t9 Y. Y8 N6 V$ ]3 T0 a8 v6 j 气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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1 M( A$ L! s3 A' A, ]1 g# r8 l8 U 卷四 淋涩门第四十
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萆厘清饮
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川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)/ _$ h: P, }8 Z$ I/ t" M" I( s- ?
: T+ U. ^0 u8 ]" }; B& c4 \ 膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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7 t% p; ^: k6 J, q 膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
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陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!( M5 B. b, p% v. t+ ^, r6 l3 |' ^ ~; |
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卷四 淋涩门第四十
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# t; p- @8 U# v# M0 h 石苇散
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1 O! z/ e6 w( P. ` 石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
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每服三钱,日二。( @! Q% m7 u# M2 K
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砂淋痛盛者,此方主之。
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砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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7 K8 U0 l6 T% H ~5 G 卷四 淋涩门第四十6 }4 g; j+ W. V& M1 H! L
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清心莲子饮
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. J3 N: T) h9 @& m9 y 黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。* C( l% G* r3 [* h( d; V1 f( t
* [( t# d' e* m- S 遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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% s _' s d# X9 C" N) ~' R, D 卷四 淋涩门第四十
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琥珀散
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滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)2 y, [% p+ H4 G( G
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气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。. W: |7 u8 L# ~% N
/ T5 G, g0 c! K 用木香、郁金者,取其利气也。
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+ t2 x1 u& d, L" m" n1 N 卷四 淋涩门第四十
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大补丸8 L8 h1 l+ W2 ]5 J6 j% O. [ J" g+ O
0 b& o. r l" T( J9 b 黄柏一味,炒褐色为丸。2 A4 @& R. s% ]+ R3 F
+ h2 ~5 \: D' \1 g 淋证遇房劳即发者,此方主之。
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房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
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6 T+ Q: V2 T1 }4 G' I 卷四 淋涩门第四十2 Q; Q1 g3 V2 V. Y0 h3 u
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参苓琥珀汤. ?$ ~7 m( q. L- G
4 C/ R5 y- i1 F2 h! J; I9 I& B 人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
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7 R6 ?$ g9 ]) E 长流水煎。& |3 I+ F1 ~ [+ y* t0 m
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脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。! C4 _( U+ ?8 G
) P# z" M( x! _' |1 \4 h/ R! r; K 经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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9 N! k2 _/ s. z/ C- q 卷四
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7 `8 e8 y& X3 c 精浊门第四十一
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叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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, s" n" p& M( M+ i 卷四 精浊门第四十一
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九龙丹
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6 n+ I4 @8 k% g z. v 枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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! E$ g( l( L2 e# S; I3 S 精浊者,此方主之。1 Y: l; F K- n: E$ _
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精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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4 V3 y+ J8 d4 |* @% j! ` 石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
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) g) E* }/ m9 c8 }" Y7 B2 A; x 卷四 精浊门第四十一, u6 }: j2 \! p$ M( Y1 n
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珍珠粉丸
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" W. c7 {6 U6 Z8 W+ _7 ^# K 牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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: g) _+ P4 Z% v8 T 湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
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) z g$ {) A* O, H 燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。0 a4 [# O+ W2 R0 o. \% h
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卷四 精浊门第四十一+ ^" Y$ X$ |" F2 A( e3 j- Z
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水陆二仙丹9 v% V$ H& F# ~: G& c# c% n1 D
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金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟): `% \# {4 Z0 q1 m
* t9 O1 s7 k1 t+ j/ g5 D) z# t 共为丸,豆大。空心服七十丸。
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此主精浊之方也。
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金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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卷四 精浊门第四十一; H. n3 m. L4 Y
4 g5 ?0 v. X D" N1 B 妙香散* R5 B0 \/ K& ^# t) S# Z
3 I" p( r3 j; A 人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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3 {) V& s+ g: G/ F6 \/ F" Q) o 共为细末,每服二钱,酒下。$ `+ k! i5 r+ M K6 d
+ Z+ w! O/ ~7 Y, j5 f, P 此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。! ]- }: P I0 s3 V1 H) S4 W
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精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。( |& f$ _& D' {+ [. S4 v. j* U9 B( V
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此之谓也。
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卷四 精浊门第四十一! c5 R7 K. }9 d# z) F( m
" ^; x# n/ _$ ?. E# K 治浊固本丸
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. f. o0 H& D& x. j/ B, p3 w: N& m: J' a 莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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! u) Q- Q* B7 G6 `8 s 黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
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) K2 L' o% v$ k7 k& ^9 l 胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。
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凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。* t' h' |. v: ^$ A, `. P2 J& v4 G
4 N; Y; r4 J: A/ M! q- ]- P 名之, t( ?7 h2 Z' V
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卷四 精浊门第四十一
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' T# v: H5 ~) c9 i 韭子- K1 v0 K, o, S. r
( t, M# C# U' Z( h 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。) a. O" r$ d- W
1 ]. z- |' w' ~' T 卷四
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自汗门第四十二
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叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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% H7 v, D1 m ~$ u1 f X 卷四 自汗门第四十二
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6 F7 b8 K8 ~! w4 E0 |- j 玉屏风散
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黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)9 m& S) }$ ~# f
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共为末。每服三钱。' Q: r: i8 N0 U' U% _
) E& R' {3 C/ ^& U 气虚自汗者,此方主之。1 Q1 v- b$ r/ D& v' `) a" ^; {5 C
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自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。
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' |; p2 i. L9 v9 K 卷四 自汗门第四十二
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* b# u9 P7 e: ^2 K4 V% B) Y' p/ \ 大补黄汤: v( n/ ]6 x9 ^& A6 _* m. l
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黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
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甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)" H3 }# g: `4 o' }( a7 l1 e
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气血俱虚,自汗者,此方主之。1 ]1 `8 F5 Z% }: t \; C
8 w' {2 @$ o, t2 d4 @ 人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。# |" r" j( ^+ U8 s
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卷四 自汗门第四十二# |; x/ x* q T2 H1 K9 @
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调卫汤
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麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)! e# g6 h( e" ~" N5 s5 D
m! `3 S9 d. Z 湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。
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/ `/ k7 _1 t ?* o% Y 湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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卷四 自汗门第四十二( @$ K) q2 b' P
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艾煎茯苓散
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以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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( w2 \6 r. D6 D* f 别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。 v& h3 h6 u; w" n
7 E; ?7 I& ^1 u. X; E% Q5 h& q 此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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/ `. s" I: i, U 卷四. U! J' Z% E+ L3 \- e
6 c ]( i5 a& F1 V& z 盗汗门第四十三
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叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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/ y4 C( v1 [4 I6 D( U 卷四 盗汗门第四十三
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当归六黄汤& U: \1 i% b' x8 I! l' i' z& r
' Q1 e3 V( G G- P" b 当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。
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醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。4 V- C) v$ W, H. u- z
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卷四 盗汗门第四十三
- q% F. s) \5 J" N
. D/ D9 z; j) I- y$ |" q* y 黄六一汤
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, G7 n- t" A1 p& U+ Y( ?) u. y 黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)- o( ?" W2 R1 w" I! \
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虚脱已后盗汗者,此方主之。
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* ^1 O: U3 k! L3 A5 k+ o/ n 虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
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卷四 盗汗门第四十三
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; V/ S9 J0 i7 F& `. @ 正气汤# d. o" Y# N7 ]' I7 }6 ^
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黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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此治阴虚有火,令人盗汗之方也。) t5 c, |1 c0 ?$ d& B3 d' d; l
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阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。4 ], x4 X3 w9 V; X- ~/ J8 B0 @1 L
7 i7 }( |+ P# {- @8 D" \" b( Y 卷四 盗汗门第四十三 v0 n; C: s& s3 J0 @
, }' K! q0 l+ b/ u; v) b8 M7 H9 x 麦煎散8 C) Y) H# W5 T4 r& y) k5 {
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知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。/ ^4 b6 }* {. v% \+ A
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湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。% k: f/ Q& L l2 z
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卷四 盗汗门第四十三
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/ M; d# P6 z0 f9 M ?( W 柴叶: i2 C2 k; @5 }8 n- o% o, U& p
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此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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卷四
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/ T6 T- `: i, R3 U: h" |2 S$ ^* `; U 积聚症瘕门第四十四. J x8 k& w0 M% e$ n/ i
) J6 m7 { S1 E: T/ ^5 ~, ]4 G% \- X 叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。! q! l0 R! Y5 _* W* ^
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卷四 积聚症瘕门第四十四6 d; a. F$ |4 J, q
( I4 T) }8 j' t# l 倒仓法
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+ M$ f' J, T4 K% g9 J 以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。0 B2 t$ z8 r+ w$ E
4 S% ?4 x% R9 \$ Z5 a 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
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: F: z! C2 z" A: m! w; w 视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。/ q) x) T& y+ `- z8 m
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丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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4 H" g8 L g# o" N6 e 积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
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又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!2 j" @, Z+ u7 o3 z' P
; h; n6 o4 y7 v& P4 M+ o6 u$ s 卷四3 e g$ ?. W9 A! ^9 x p0 h
- Y2 f5 q5 `+ n; f 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。8 n c; E# j, @% Z7 t. |9 `2 @
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考; M+ A( {& i. `# H' v
' @) q" l" h" b; S+ Y4 g$ l 《三因》散聚汤$ q/ F8 x0 m2 A( U% h1 h
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半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)# K% J1 Y* q$ o Q
3 q% c5 F6 W( a7 J3 Y 聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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3 n, h2 S2 q5 J 上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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* s4 y! l+ T8 u( X2 w" O4 k 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考0 X& G5 `* s! R( ~8 A
/ ] e) U+ J+ O% |& I 伏翼屎) D m7 x/ G9 @" R( ]2 C
% L& c9 S, a6 m, l 此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。. m" z" @+ }: J( j
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卷四3 _ ~8 `9 \- r. G
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古方治积聚药总考, R; i! r6 c& o* S$ y
. z& c0 \. m5 `% D! Z6 F/ {! M% n 古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。" b+ z2 {+ I5 v% V" e
" C8 A5 _, g( i6 U 卷四 古方治积聚药总考
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! e! R$ `+ E, L/ a e$ f' C2 T3 S 蛲瘕: \9 a! R! q4 w f
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《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。) o& F* Y" e; q' _
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鸡子致积1 M' V8 V& q X0 c' s) O
) F- ^6 r. o( ? 北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。/ J! [' i: y; t" d
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卷四 古方治积聚药总考 S( q+ @, F. t+ C8 d+ m
7 r( W& O9 Z! n1 Y- q0 W 发瘕# Q; d A8 v- t' E
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刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。
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9 o. Y# h) [" w0 p- j+ q 卷四 古方治积聚药总考3 Y; }: I0 B' u, Y
4 v8 K6 r# n3 |2 p6 ` Q) p 蛇瘕 J, c( A" t2 v2 E b
- Z+ o" m l2 {7 J- c" Q" s9 V 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。% b# s( `2 a. T
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卷四 古方治积聚药总考0 b; R0 ?% B' y9 A4 o1 [$ B& r
6 P- p. e/ l. J$ A; [ 鳖瘕
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宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。0 ^# n F5 f; `, Q3 u* l
7 c) I1 Y4 e& N3 H% K+ S2 m 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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# n4 l3 A' M' x8 J7 `" @2 N 卷四 古方治积聚药总考
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京三棱
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4 U, h( V9 X$ k7 N: a' l 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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卷五' g) T! M- t4 F, O: Y
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痿痹门第四十五
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叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。5 |6 [7 x. s2 Z" W' l8 g. k8 L6 l+ @1 D
( r9 A9 B7 x1 r1 c; L4 I 卷五 痿痹门第四十五- K# u' p* s) N2 N4 f! R
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肺热汤
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3 N8 o4 T& U2 O4 t, E1 \ 羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱). k! f: N: K( U) z
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肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。( y+ T6 y" i* Y; t; V& |9 f- @. ~ p! Y
. E$ y: ^6 f5 }) s! @) o( c& t 痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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K* I0 G- t6 d/ Y$ N 卷五 痿痹门第四十五
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2 ?2 b) H: M- ~" a 人尿
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: ~& f5 Z6 E r+ _9 G: l 肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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# B8 L* i' c# _, Z* r8 V 卷五 痿痹门第四十五
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% Q8 a3 c8 z+ t+ z6 y; h# A+ {# I 三补丸6 o8 k. Z B3 B/ F8 u0 P
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黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸); l$ r2 i6 v8 D4 n& q# Y" B
1 p, Q" E( f9 }7 Y% L6 R 心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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卷五 痿痹门第四十五9 C9 h! f: F7 t! E
! M0 n4 x7 t; f0 x# P+ c7 e 龙胆泻肝汤5 E3 `( ^/ a2 i9 W" O; b" J
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柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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3 I6 `& g; T0 ~ 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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" ^9 F p; g4 v; B; X 肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。
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" b+ w2 G# B5 V9 H$ @3 x: Q: Q 口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。9 v3 |; O7 A: p* z1 n0 |
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卷五 痿痹门第四十五
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1 _$ ] L; ^6 y) D) O8 ? 蠲痹汤
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羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)+ s& E, x5 z; o% o( z
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有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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1 V4 G4 i( h$ ~4 j3 ?8 R* o7 y+ L/ Y 湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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卷五 痿痹门第四十五
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六味地黄丸如黄柏知母方7 ?4 n: q8 w) g; f4 q/ q
, B$ ]4 j3 k6 ^: L 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)8 z: L5 r( S0 l) V0 I/ A4 K( U* s
, O6 R$ U' {; k) I c 黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。9 P, M- D6 r+ Y0 p
4 C; j& F4 a0 M9 E* l 肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。. n- d6 o4 w6 O1 u9 h: M
& B; J+ K G& d, J* x 卷五 痿痹门第四十五 l" S! I+ c0 g) n& N# q
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四君子汤$ L: c2 X) d7 Q& i
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人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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: r6 h; D3 O9 \2 l 阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。5 s* Q, F% j9 l: ^( N# U
. G q0 @) z* f0 e 卷五 痿痹门第四十五
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3 U6 r$ M O. e 八味丸# q: V7 g6 T, e4 f; g) h
* Z, z8 A; h* O& [5 Y# G 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。# v" t6 D- A; ~* ^) H
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卷五 痿痹门第四十五. y g$ B6 x3 I' R& L* @3 k
9 j: w( I# k& ]- {1 Z9 J. z 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考' S* W: M! L7 f7 o, X
; J; S. y8 R' k/ h+ M 痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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& L4 _, |- K. A6 q) }* x, O 卷五
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厥证门第四十六
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( E/ N# a$ j8 W 叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。
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% f% w$ z% l- Y j8 @" T( s 卷五 厥证门第四十六* G1 R9 Q) V& f
0 F6 o5 L" }' l, A' J" ?, O; c 六物附子汤; H% W, x3 J2 |" k3 X' ~. J+ Z. V
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附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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1 y& a. u3 L, x( T b! f 阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。/ ]4 e* \( [( S4 O( q: T
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进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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! {+ r. T6 X1 ^/ u( F. b 寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。* o6 f; N! u R# i$ A( T4 e
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卷五 厥证门第四十六# n1 b* m |2 b
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大补丸
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黄柏一物,炒褐色,为末作丸。2 m$ f6 K! {7 M# ^* x
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阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。+ `% ]7 K1 x7 M" K* G+ q: k
L! ~9 x: I" ^1 R" ? 阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
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王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。% w. E: d/ g( t' \4 z! F% j
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卷五 厥证门第四十六- x' h# N' B4 Q5 I, G
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八味顺气散4 r4 s6 y/ q, a4 Z; S) t3 ~& ^
. V, B4 D* g7 c" x$ ^( a 白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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w7 t5 \5 x( n) V8 g: a. } 气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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0 j" S2 w" V( @3 a 卷五 厥证门第四十六
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人参固本丸) y' }. d, @$ h
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人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两), q2 ~) ~- w1 x" t. Q |; E# i
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《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。
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诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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+ l. n5 f! Z3 D0 W- p6 ?2 _ 卷五 厥证门第四十六+ p! V; Z8 W# W, A8 _+ i! c4 T
- W8 z4 l, q( N- g 蒲黄汤' G% |; V3 p$ h2 n5 F
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蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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( L5 V# o6 S$ |% g% Z6 \ 《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。1 k1 a/ Y) V C
9 x/ k9 I! w* o: y% P x4 r 肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。$ G" |9 I8 p3 w6 Q
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卷五 厥证门第四十六3 g3 o) j- y; {$ j6 E" I* [7 a) E
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二十四味流气饮和苏合香丸
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尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。/ w8 \3 X+ u; _" H0 z d9 p
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卷五1 f& `+ m' }4 u+ `1 X
: V3 G2 V; p( H7 M. p u7 N9 O 痉门第四十七
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6 x, q( u/ c- e9 m h: R' i 叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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卷五 痉门第四十七
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* Q! X: J& P" R) N& _" Q- |4 s 小续命汤' j# a6 {# O0 p! j% Y- E
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麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
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,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。& M/ ~, D) N# r8 y5 V) K0 L0 m
! ]: ], E; b' y2 W! H/ ` 卷五 痉门第四十七* ^5 K0 v) \- b
7 d* n7 ^; z9 O/ q) z 十全大补汤- O4 @$ j! s! S* b3 O$ C- U- D
6 ?2 g+ R1 O" \$ c 人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)8 z1 r* @6 p; p! W" R- s3 ?
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熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。1 G$ |; r; _7 y6 k/ R1 C
4 U" p( S! i9 y; R6 o: k* u 上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。' K9 o$ o% _+ Z1 x( \& `
; [, e+ B! a9 P 卷五 痉门第四十七
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7 r* N( I \- z1 B 桂枝4 n9 K0 I/ \ L, m
* C/ _# d# w I9 F; d! O 《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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. P2 q# G) [2 R) r: D: v1 A5 ? 卷五: X2 [4 J+ I7 }
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痫门第四十八- i" a) }" I5 n! j6 {9 ^
4 _! D6 z% a: S K- p0 `4 x 叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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卷五 痫门第四十八
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续命汤加紫苏陈皮方
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竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)
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. p$ L0 D1 G& `1 ]9 g5 O9 G6 _) H 痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。! S' r/ G1 e& |; ^' e$ _( O- T
' l" F' f) |# [& B) o 痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
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( M6 O8 S* t7 g- F2 l7 H 吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。$ B4 T5 E, K, x& N, d
s0 C+ \! s0 V5 u: e- D0 w& k1 e 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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卷五 痫门第四十八
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利惊丸+ u& K4 n/ u; v9 ]% o
" T+ h8 H) n# A+ p. C 青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)( j0 v$ b4 { C6 Z( P4 g# \: m+ m
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上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。5 W( M# `7 o) c, C. B! c; }/ O' F- H
9 r3 o h: W) O8 t' x( }" J 惊痫气实者,此丸与之。7 L3 n) x' l. n: I# A( P: R' j
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痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。
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& B' v+ x/ W5 b" Q' E! ^1 l6 H7 d, H4 M# l# z 卷五 痫门第四十八6 p+ K& Y4 v4 ?$ R' ?
; T: P9 U7 t4 R2 t( O 茶子吐法
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痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。
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# k" [" v- X: a( C4 N 卷五
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& J1 v; {* V5 | B+ q/ p 癫狂门第四十九+ _* U$ q' v; h
& {: [/ d9 B' H3 L' R9 g 叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。' ^0 n+ s% F- N1 @0 R: Z
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卷五 癫狂门第四十九1 c* x3 M/ b8 U2 K; S
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大黄一物汤
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大黄(四两)0 _$ ~+ R# W q% ?# ~
, Z k$ j0 D; t1 y! }+ } 酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。5 X8 }: F' Y# N3 {0 `( h
; z- _: t" |0 Q5 J8 _5 u 癫狂病者,此方主之。
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多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。% Z2 E. F) r& M' T t9 n/ h1 T1 q
& Q, Q8 ~" o: A4 B3 S$ o 狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。/ x y, ?! B6 t
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卷五 癫狂门第四十九
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麻仁煎( F$ z/ F" l+ ?6 Z7 P6 u0 H. }
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麻仁(四升)
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( P5 N4 G" [( I# }8 O# O, K: _ 水六升,煎七合,空心服。2 K) W+ g3 r8 c
/ p! I$ [' i |0 S) V! [ 癫风者,此方与之,三剂效。9 ?' O: a4 f2 J1 E
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麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以
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% {& a& Y( H' }: U7 D6 L 卷五 癫狂门第四十九
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/ s6 T# j* m' ], T6 p3 i* s% L 苦参丸
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苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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: h" u, {0 Q7 \5 _" Z, ~ 发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。+ J5 t' o0 o* W1 C. E9 C6 d9 e
4 e% }9 q' ]8 [; r 上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。7 p5 s- a1 f6 U, A
( @, E1 h' i* h2 ]* x& `* w1 C 卷五 癫狂门第四十九2 c, b* Y9 b }0 d% y1 ]
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生铁落
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K( O0 V* c4 b( A( ^5 ~4 H+ } 黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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* t, W H6 F+ R+ Q' u+ E% A 卷五 癫狂门第四十九 k' y' C3 v. M+ N% m
3 Y' P+ a' s6 L8 y2 `: g! i 《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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- C% y; w6 Q+ }8 [ 癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。5 d) C) b, ~6 R2 ?. g
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《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。# R$ H6 v2 O6 d* R0 P
# H& I8 ?- c' f$ Y" l4 F 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。. K% @! ?" F9 P" m
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卷五 癫狂门第四十九
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白金丸% H& m) B3 U$ W0 u: v- I2 a
8 s- k+ w$ o2 M; O5 d8 @. k 白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真). U/ i! k% @3 O0 b' w
% d9 v/ z4 U; c 二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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; L' }. o2 @4 J) G+ b D 《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白4 {) X: ^ P0 M( }" C/ X( r; a
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卷五 癫狂门第四十九
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惊气丸
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附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)/ E4 |2 c& ^1 ?
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上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。' j, n1 c0 O6 y
, |# R8 K; x" [' L% @: `6 [: F 《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。6 ?4 f$ }/ i6 n/ N. M: C3 m$ `
6 r# l* X5 X& b4 ^! g% {3 r3 O0 h; I 卷五 癫狂门第四十九
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, X; E- G% e \7 J 云母
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& _, c9 h Y* ^3 t! k 此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。
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) K% k# g- y2 t4 [. M' N8 c 卷五2 h: k! N/ ^5 n, C+ R
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惊悸怔忡门第五十
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叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所
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1 N; g$ I& J/ k; V 卷五 惊悸怔忡门第五十" Z& O8 C& a- s+ C( _9 P
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养心汤: j0 |4 a8 Y0 g- q$ }) U b. C
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黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)2 R! v: S! B; v& d O( U
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每服五钱。3 j) h% T( l- A# ~4 i! W8 w% M% k
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心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。6 b1 g! v& k4 h1 }+ [
- I1 i2 O( ]" ~ 心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。
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* d2 p7 |: D+ U" Q5 n 辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。. E- A" Z: u& c$ n
4 L' C; `5 T) w# ^ 亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。/ o1 |4 f% T- S" u& L4 }
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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宁志丸0 I* K: L. {0 K+ R& ?
, l* O8 q; |% q: v# t 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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蜜丸梧子大。每服三十丸。' U3 h& Q1 o# S5 t6 C; E7 C
! ~; l- x2 z: u8 n9 x1 q6 C! c 气血虚,梦中多惊者,此方主之。
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- g# ~7 d: K- Z2 I: X 重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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' Z( i9 N) S+ F! t* O 卷五 惊悸怔忡门第五十
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$ H4 Y. ]2 D' H: | 朱砂安神丸* h4 n' W$ z3 ?0 e( x2 e3 w- C
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朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)) Q6 ?% f; v' c a# G& X% J$ J
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梦中惊悸,心神不安者,此方主之。
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: x, p: P, n+ {' \+ p 梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。
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治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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0 X& H6 A8 l1 z- g+ ?; e, v' ] 卷五 惊悸怔忡门第五十! r9 O2 T* t& p( E) S$ g! j6 z! Q
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朱雀丸
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2 G* S* s9 d9 I 白茯神(二两) 沉香(五钱)
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V% N% S% h: J0 @" c' _! S6 N 惊气怔忡者,此方主之。5 ^- |8 `8 r ]8 T) o/ m+ u' A4 q
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因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。
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卷五 惊悸怔忡门第五十) ?1 b! D2 i( W) [ n7 M8 Z( X
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密陀僧一物散0 e; P5 \5 R/ H$ N8 d6 b h/ O# Q
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每服匕许。8 r; e. z- ^+ q( o. o" k
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惊气入心,喑不能语者,此方主之。
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: E* [4 V, F1 v, h# a0 w2 n7 x 有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。# J( [7 n& x7 ]" u" B4 [) i) K
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卷五1 i% F- Z6 r5 s- o: h& U
$ h2 Z. D& k* |' s7 a ]" h 健忘门第五十一
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& ]/ l/ A! `, W" T& r9 d 叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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卷五 健忘门第五十一/ x% i7 l$ x1 i1 H
W0 C3 P: V, ]9 V) c, O 归脾汤5 N* } Z+ \# o0 F5 s9 e v7 k
, ~( z$ E: h$ \7 i4 C! f. B 人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。
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, h2 n, z& N/ |& g 心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。
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6 Q. U. S" P, h# t1 { 卷五 健忘门第五十一
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) D4 r* N1 c& W5 x3 {8 {+ F 孔子大圣枕中方
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0 q) { m% D5 _% T% h 败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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) x1 G$ n: Z `, a 上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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学问易忘,此方与之,令人聪明。
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凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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2 `+ N1 d+ Z" @5 e. Q9 a, r3 c! n+ K 卷五8 k9 C* C5 s6 A. L2 ^
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痛风门第五十二; L- G0 ^* s3 Y" M1 g
& A! G1 m5 f- @* D! ] 叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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卷五 痛风门第五十二
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丹溪主上中下通用痛风方! x |1 P3 _$ }1 p8 P" y! S
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南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分). Z" G) }& ~9 J* q% ~1 t; e
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此治痛风之套剂也。1 M# C4 t# F8 m6 l
% V3 A' j0 w6 V6 n1 g 有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。* Z9 M- J' e3 [6 R
) d: ` U8 b; x* P/ r6 s 所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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卷五 痛风门第五十二
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# ^+ e: v1 B3 t& M9 u( }4 ? 二妙散7 H" I! R3 ~+ O0 l. ^- [
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黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)% {6 j# k3 J- G3 e8 s0 ^, o
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共为末,每用酒调下三钱。+ A9 g% c5 ?& J& _5 N
9 K0 D6 k$ ]: ~* C, `# k, X 湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。' L, h" M* I$ @: T) }& G4 p
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苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。" X4 P( ~4 K9 q& G$ d1 Z, q- T! m
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卷五 痛风门第五十二
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赶痛汤1 S; |& |; h$ t& b
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乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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& I k" q ]# Q1 r$ s 瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。 T. g, Y& _ _& ?: U, q
# q' E: j3 b$ _8 q* R. O: B- C/ G 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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p' D( `* D$ U2 Q: f( J- B1 ]1 l 卷五 痛风门第五十二
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8 N, D5 K$ Y, K, a" m ^ 丸事考
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唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
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* \$ e4 s) E5 t 又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。, e% r, x4 m2 N1 S4 C5 A) k
3 Q1 @+ [3 _/ B% E! F! _/ e5 O 谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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卷五 痛风门第五十二
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6 H( l2 ]; e1 z( g" k0 c 桑枝煎
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) ^( T2 g/ l# N( ? 桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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诸痛风者,服此方良。
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0 m1 T# z& S9 E2 L B 《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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6 J3 A- B& o; R 卷五! Z# p( x/ x# j! l( j' r. E
/ j4 q% O9 M8 O 疠风门第五十三
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: u5 H- Z$ J6 c! E& u 叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!$ A/ N b( ^* N* @2 H8 r
' I2 ~% e" \* Q* s 卷五 疠风门第五十三' V+ c/ C2 b% r
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愈风丹
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" ^$ h0 ?# a. \9 G& L, a F$ B 苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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! I. Q, O# \: c4 ^5 G2 ?5 L9 i 上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。4 ^0 g* `6 R0 ]
% x9 U/ `2 V$ e1 H v. B 疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。0 M% p6 a) H/ ?" i4 q- b- Y. Q, q6 X
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疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。9 m' j$ B# }5 i. Y4 ]
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卷五 疠风门第五十三
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换肌散! `; o- y; A( J1 y: I6 m
) w1 _+ |& K5 ]0 a6 V# X 白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)2 l# |$ j6 I/ E% p+ U; z
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上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。, `( |4 u9 s/ T* N& q4 F5 P0 ^
, n$ Q+ h+ S3 e/ V5 |& H! C 大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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" z2 @5 ^% D( z& Z: { 身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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2 w+ m& j) [& u: t( K1 g 卷五 疠风门第五十三
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* O4 }/ x. W; F 凌霄散3 d2 }1 t2 i, m- ]1 A( T$ n! ~
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蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)
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上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
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( F3 K) U: R: I2 r# b! K Z 疠风,此方常获奇效。
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3 v- o2 Z1 a% T4 W" Q' Y3 k" X 疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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% ^* s" `' y. a3 k7 `1 U# x* r 卷五 疠风门第五十三 N2 R6 c! ?; R: q3 q7 B7 ?- l+ h$ x
9 J5 R8 H1 f$ K) Z* K z7 N, ] 补气泻荣汤
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升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)0 A$ X5 n) r4 D4 W. m; ~: U
. V) n/ o) Z& {( K* c6 f- J1 H( ? 此东垣治疠风之方也。
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补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。3 R7 t n% p5 O, d9 V
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卷五 疠风门第五十三
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蚺蛇
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5 o3 o4 X3 e$ y. A* }% W: u 泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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卷五 疠风门第五十三
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皂角刺
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. `# L# q' Y: @/ T2 K 疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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|7 H' Z4 B+ {- J 卷五' T1 p( e* v% j) h$ \
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喉闭第五十四
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叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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9 _2 W8 f! |- ^ 卷五 喉闭第五十四* X* L1 f* i- s. X, E! _
6 o1 b' A6 ^$ ~! d% w 雄黄解毒丸. v8 B* m+ K. u% F* @- `
0 c! b4 O' j& A7 F 雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)
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共末为丸。每服五分,津液下。, {& V( C) T% {! x
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缠喉急闭者,此方主之。
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缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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+ S- k$ c2 n, m# x& e 卷五 喉闭第五十四: _- m: f2 w. n, B0 N
e6 @% l& T! }8 }9 f y2 f 稀涎散
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8 g- ^) U+ g2 l) B% O 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)) p( f) G1 O+ g. D) q" I" U
, n% L: g1 }' r1 F# N 共为末,每服三字。
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+ J( q& L# O0 r9 ` 喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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. c+ E. l( p7 Z5 i; D 皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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5 k$ J/ P! C3 t6 t 卷五 喉闭第五十四/ G& v$ p* o$ P2 n0 Q; z# T
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甘桔防风汤
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甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)7 F' p s# m0 i s* p
1 X- H( |* G* K- E 咽痛者,此方主之。% A: R+ w j' m) x
& A) Q2 F4 z( Y 甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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v4 l$ R' H+ e8 @% A 卷五 喉闭第五十四1 [& D$ h% X* ]
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火刺缠喉风法
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$ T9 q/ j! T1 m5 j, M9 F+ G 用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。5 H2 E: O( p/ {6 e
; S. x% s9 c1 M 俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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卷五 喉闭第五十四' }# C( U3 `; a* R( v/ |, Y
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针急喉闭方
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/ c# e: X* ~8 D5 C2 t 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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7 L) |1 L7 o0 Y5 s1 a9 i 卷五 喉闭第五十四/ @% n4 l: }. Q& W) c- n, u
8 p( S0 a' h4 a1 v" b1 | 喉中红赤用针出血法7 @7 T5 i, }8 O$ Q: Z. Z* [& P3 r
7 l" K. s' k+ Z, d$ Z 凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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$ I9 V) I/ B6 G" {; ^ 卷五 喉闭第五十四. c. _( ?" B, c8 P. x; Y4 M% b
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笔针
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c' x- g5 ?% H1 A7 p/ E 《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
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公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。, C$ y, ~9 }. R7 O* {1 z; b4 i
4 M* P$ w- H5 h! l+ w; x+ ] 令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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卷五 喉闭第五十四' f* p" l% S; Z/ B5 W) D; b9 ?
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巧匠取喉钩1 {) a# P% F6 W
) K2 O$ Z: z- e2 [4 h# K( G 宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。5 N& d. ^( O2 K O b( Z
& R- \. B# G: \8 A1 E 卷五
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头病门第五十五
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8 N2 S! X; x6 b2 u, c; d2 T9 ? 叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!
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卷五 头病门第五十五
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7 K+ ~$ m! N5 S5 d" u" f 加味二陈汤
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半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。* B, a, ~; U- ~* {" L2 y m/ Q9 H
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丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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; D- n* [1 K; H L4 O+ f 卷五 头病门第五十五; j) ~2 I* g7 W; M; g' [2 |
) }3 H! w4 l" n# x2 e 辛夷散
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辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。1 [6 [" y; ^0 S% o4 ?
- P; T3 W! s, V5 O/ l 鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。
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! L {8 B" Q4 p 卷五 头病门第五十五
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; M' M: Z! d' L$ {3 \ 三五七散5 v6 w, q" Z0 s, T% K6 I7 h2 N8 D: {
# {* e* m" \% `" |* z. `+ T 细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)2 i9 Y7 t* q" p1 W
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共为细末,每服二钱,温酒食前调下。
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* c" _8 t+ b3 i7 T; e+ n 大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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4 E8 [/ G+ N( u; n. G$ T) I- \* [4 E 风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。
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卷五 头病门第五十五
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半夏白术天麻汤6 ^& u2 a4 O( d) K& A1 a
3 q5 v' ]# L t& s& s+ _6 K2 f 半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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痰厥头痛,目眩者,此方主之。$ f1 c j8 w: Y/ T% G j( D0 @, R
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痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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卷五 头病门第五十五
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2 Y- i2 ^8 f7 b4 e6 L% `. e8 j3 Z, w 丹溪治头眩方1 c9 Q& ]) O+ ]- R. e! [
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南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。; ^$ D* i, W) W( n5 L4 y
N: B! }2 `" c# I/ I
卷五 头病门第五十五
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香橘饮8 E# ]$ M- g% I- H w' f9 I' M: a
- N& R: C( V" O+ b$ U* U8 |0 F. @ 木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。& u; \" ]/ H. p% K4 [2 n
! }1 }5 c; Q. G) G3 h 木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。+ f ^) k0 t+ v# o' \
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卷五 头病门第五十五
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+ m, r( s2 C1 B3 x8 K- t6 c 清空膏 [2 I& q3 k0 ^, I: H$ d1 M* L
( N7 Q6 ~% P1 e g/ U; { 羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。 [! t( h# B$ D+ U
3 J5 j) c; m% \: |9 D 风热头痛者,此方主之。
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4 N& t, K+ L# p/ H' W" n' S6 y 风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。
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辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。# f, ~( a, H& n; m [
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卷五 头病门第五十五
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- ~2 a% l8 s# E 八珍汤
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9 P/ Z) `" e5 v; R3 F9 z* H' h 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。* j* }) s2 D. |
% F8 N- |5 B9 d) k W3 Q# |) {* E) b 气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。( d$ u, d( D; o9 C0 Q3 Y
- ?8 I$ @- S: J( o Y 卷五 头病门第五十五9 I E7 l/ S1 f# c
" c. V/ {& i: F# L" }% D7 U' A& `' y
瓜蒂散搐鼻法6 f. Z0 {) ?) l
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苦瓜蒂 赤小豆(等分)
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湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。: V$ f# t$ \2 ^& s. N( B
$ y8 v; [( n! V# w* e 苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。
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4 v; R; e/ j; ?7 b 凡6 @7 j$ n& J) t9 F4 u( Y
2 \6 t% \) P9 c. Q- F 卷五 头病门第五十五
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出血法( L3 T# Q0 Q, N' S5 z
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唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则' n$ ?1 V8 Q B( V# s w4 f
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卷五
: Y. z0 {2 [ F8 M1 K" y+ N" X. ~& n; U: ?' j6 \0 c& i
腹痛门第五十六 J7 T7 ]: P7 F( s) W! c
7 r8 y& P! }6 V) D; r- ^# n4 n 叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。7 @% s5 A n5 K$ A
( ~ B/ s! E" P/ ~5 f! d 卷五 腹痛门第五十六
0 \, q& A) R1 v& P% W) _
. q, l7 f# k: l) @4 S) p5 g1 W 二姜丸
5 X! f) j1 Y( c& f4 c( m; A* _5 F( U6 n
. W9 L. b0 ^3 E; e 干姜(炮) 良姜(等分)
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腹痛脉迟者,此方主之。% ~- g8 j" m2 C* x
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腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
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卷五 腹痛门第五十六. `) f- _, ]+ ~
# s. X0 K5 v% P! K1 H9 b3 W+ x4 E
丁香止痛散0 l* k- C9 m" j5 ?6 }# \' m2 }& ]& y* M
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丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。( I) q) p: X" T9 B, V
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寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。( H5 s" w3 x: d* I5 V B
* K1 y e, W- N% b3 C 卷五 腹痛门第五十六
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) Y2 ?6 t k6 A% m/ \ K 盐汤探吐法, k1 q% Q7 z( I4 U
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烧盐(半升) 温汤(五大升)
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; n% W# g; X: t 和服探吐。; p; D H$ K, U
* U% @, R. p$ t, ~* } 诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。+ ^% \& o+ ?6 `2 v6 g' {" `( a
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凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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卷五 腹痛门第五十六- A3 m2 J: b1 J* s$ n
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扶阳助胃汤
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5 x+ c" E7 _& ` 附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。: m, x! w1 ^3 |% o# F6 T
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卷五 腹痛门第五十六
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《三因》七气汤
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- i0 n: W( K6 x. B5 P" a3 }4 p% Q 半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)4 P, h$ }7 R* A( v2 t' W B" U
7 b, p1 I- |4 z+ F& U3 ~ 七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。
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9 T2 x! q3 |; g$ {, |8 P 三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。3 u, _6 f* p( A. n" Y0 Y% P
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卷五 腹痛门第五十六
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桂枝加大黄汤
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1 V9 Z: \; ~( `6 g4 { 桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)5 r0 y5 {$ Z0 H8 W- a1 ]
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腹中寒热不调而大痛者,此方主之。5 t: p. _/ J) e: h$ d" t
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寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。4 x9 z* x }* w& A x
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卷五 腹痛门第五十六7 A- n1 W' r& p
1 S% Y. }( H/ l6 t: t. E- z 玄胡酒
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% N: [) e3 o5 ?/ S0 U 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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6 H9 d& k0 r) i& L- ?9 J 妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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6 @3 G/ t; C( d! ^9 U& Z 卷五 腹痛门第五十六
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韭汁酒3 o5 K5 j) w- v' w; W# g3 W1 c8 ~
7 v% Z0 k) x2 k) _8 n 韭菜汁 清酒(等分,和服)
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" z) A3 O7 |7 T. C3 M- n 胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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$ ?( D. i! W7 u- u 小胃丹
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' `: L# V: V: C9 a7 b/ T5 ~3 | 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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6 Q/ ~0 K& [$ Z2 Y 上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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) z2 @5 T8 o) C; C5 Z6 q 痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。1 }; s2 c7 L9 g
2 g J; ^9 U, _! F 小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。& d9 n7 B* U5 G0 M: U) ^4 a" V
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卷五 腹痛门第五十六$ ?/ ~+ V( W2 m s0 B
1 S+ h; d# V- {. N 雄槟丸
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雄黄 白矾 槟榔(等分)
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共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。6 l' w2 z$ e* P N6 Y0 r
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腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。1 o, V T! ~2 O) C" s
( w9 ?' _' Z9 U. o 干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。, @% `4 Y0 j# V. d3 E. K! @" J
; g K" d6 O: Q+ ?& N 卷五 腹痛门第五十六
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冰煎理中丸
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宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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卷五 S4 `% j. S! e" l
2 Q! _- }" O! R; i 胁痛门第五十七, n+ N7 z. t+ }; G$ h
% h& K% ?; d( g( I# o 叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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卷五 胁痛门第五十七
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抑青丸$ }) `1 g/ J2 S+ t* A2 ^
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黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)8 R. F3 x3 ~6 ~- _9 \( J
. \$ }2 P. D/ {0 w5 |7 j7 i 左胁作痛者,此方主之。# V& v8 ~8 d. G0 _3 \
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肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。2 y4 u& k, L* q( u/ {8 G8 H
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卷五 胁痛门第五十七
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小柴胡汤
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+ p$ j& Z! a& w5 X3 k- j& S/ M& @ 柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。. p% ]/ a* ~! {1 Q5 ]: p3 m& @
( l7 H s3 d5 G 少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。" b1 V7 k% d) e) w% N: _* u
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卷五 胁痛门第五十七( w2 {1 s7 l2 s$ x0 I0 B) \. f0 ^+ E
' m" M1 H8 m: R* d% [. n6 K$ c 严氏推气散9 p9 I5 [! u0 Q8 ^) {1 N
2 H* h7 Y+ R2 Q. J7 ?2 W 枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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9 x9 E3 P1 w, @5 G) y+ S7 t 肝气胁痛,此方主之。
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& J c$ P! _* D% G% o 肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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]# a, }) i( _0 ^% N: ?+ p 卷五
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腰痛门第五十八+ X% @. q6 C0 K
4 Y5 q' ~1 H! Q4 t2 g: _( ]# I5 [9 Q( a 叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。
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卷五 腰痛门第五十八
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青娥丸加黄柏知母方6 g# e |! u9 ]/ z% }- w' m, Z& R
3 h8 h2 l, @% F- H$ X 破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)/ G0 @0 S0 V0 Y9 ], q
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蜜丸。! @' t, e% z& H7 F5 v2 A
! P% s7 s7 o( k7 K$ x 肾虚腰痛者,此方主之。) t S# U8 w& {$ F/ {0 o
, J! p9 S f0 c1 y5 V 肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。
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水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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卷五 腰痛门第五十八% i# U N0 Z1 i+ q( ~9 K/ P
/ O: R* ]* S+ g$ \0 u7 z( ~# F q8 { 独活寄生汤 J" ^' G8 e. C7 j# x
3 m& ` k8 \- T3 d4 t 独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。" R5 V- h7 K. Q
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肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
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5 ]) B/ N, B# A/ G) G$ M# t 肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。
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$ u. ]" M* o4 v. I/ L/ s 人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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9 X* Q, a! [: b 卷五 腰痛门第五十八 Y5 A* S# h" \
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肾着汤
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) }6 ^- Z' V* C. x! w 干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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) A# N* R1 E" V$ b- w2 v 肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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0 l! ]( \) t2 U- g 肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。
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; `: ?- U9 n# b1 t 卷五 腰痛门第五十八* I8 {6 P' W1 H- g5 z
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猪腰青盐杜仲方
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猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)6 D0 n9 s3 c* C4 J- o2 [- I
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先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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小小腰痛,此方主之。
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% e% D1 R; ^; @5 b& j2 y0 s 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。$ t% J2 b- @" M+ L
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卷五: m% `$ ~/ S/ B
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七疝门第五十九
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" ^ h8 F+ ?6 Q5 d- L. s 叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。& ^, U, ?: z: w6 T. r
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卷五 七疝门第五十九+ g, X0 F; J) e
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吴茱萸加附子汤
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吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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7 b2 n+ i3 D( J 水煎凉服。) H9 v" D& i) c, ^
" v+ ^- h5 T+ ~2 g, d6 a- F" ` 寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。' ?2 |1 y Q! {. n% w0 l( }
0 h4 l0 v/ _8 \# \9 k% c z 故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
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- K9 ~2 W' i( ~' {, i, A2 t- D 卷五 七疝门第五十九+ p0 q& s. s# b
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升阳除湿汤, W1 e8 O7 Y& c3 V `1 w
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柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。: z1 m8 Q( z0 y& C
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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- G! u/ J2 }/ e& \ 《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
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卷五 七疝门第五十九
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伏龙肝掺法0 ~2 Q- S& h- m2 c" _/ {
- w1 O. ^, C5 M 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。 s7 R) `0 f: S$ K
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卷五 七疝门第五十九
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k4 U8 t4 y! N" c# O3 B 甘草梢黑豆汤
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生甘草梢(二两) 黑豆(半斤); m" b" }% ~# L- j+ x7 ]1 z0 E
* h |. X3 w5 J5 y$ q+ ]* O 水五倍,煎去半,空心服。& k8 n7 t5 n6 M: d
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筋疝者,此方主之。
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# f- d3 L5 S, @, R- a& ^# G 筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。- V" q% R4 | Z, o5 g
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卷五 七疝门第五十九
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按摩法
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外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。
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2 q2 i4 [' ~7 e5 e 卷五 七疝门第五十九5 v, p! ~- T: F) [/ b
* N U) b2 z; D. u 虎潜丸8 A4 N5 o6 W! G% w7 h
. _& _! S1 |# l# y U& x 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。! d6 {+ L* ~0 U4 Z
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气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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/ G" B- W0 C# j1 V 邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。) Q( a! @2 G; d" Z7 `
- b3 w" z# m) _6 x, N 或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。; e0 T! S' p A" Y X8 m
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卷五 七疝门第五十九% ]8 M) [% `* V3 ]- a4 Z
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补中益气汤加黄柏知母方
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; K# O9 M. u& t7 d# v 人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。% @3 |+ w* X( G' ]8 M8 a4 N
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病愈而止。# V: `9 ~% N: X" V/ ^( J
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狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?# ^$ y( B5 a) u
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卷五 七疝门第五十九
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9 h- e; [( q+ s6 Q) z7 ] 疝无治法
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疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于2 S. o$ c; ?+ X, K
8 |) Y- C- W1 I: G& C( l 卷五! d+ M# j2 x( H6 [" ^. c
7 k7 N1 t1 C# B3 f* S4 ^* E2 j4 a 香港脚门第六十
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* ]+ Z, u5 ?+ {: u 叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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卷五 香港脚门第六十- f( R$ ^- { b0 _5 P' f8 I+ @# T! u/ }
9 r. F% g1 y4 p4 J% p 防己饮, f8 @* A6 @8 A& l; U E
- _2 E% `4 M J& x( s 木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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6 W4 J, l' n2 a6 x 卷五 香港脚门第六十5 [7 @1 p; ]/ k
& I- Y0 F Y3 j/ ]+ p7 S1 e# }/ v9 _5 g3 V 越婢汤4 D6 l4 N. g# _5 V
' }; v% e* f& x' ~: J! k6 \ 石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)7 ?% {3 K" _' o5 S+ t* {4 ~8 z
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香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。* S1 i, J' ^: O d
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气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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$ p" |5 g7 G* A. v0 k& m+ E( r) `& C 卷五 香港脚门第六十
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( i" o, ?5 c8 W. y1 s& } 六物附子汤7 E0 b7 t' A* ?# z+ m
0 [6 p7 h% f$ S1 O: V 附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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& v1 x; Z2 J: B/ H2 M 水煎冷服。
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寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。
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此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。6 H; X5 A' I4 J, {% P
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椒汤洗法4 a+ o! e* Q# ]% a; K1 i
3 y7 M0 S5 d* c, s: Q3 P9 g 川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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水一盆,煎汤洗之。" o& c9 }; f& Z- T% g
3 _' Q* ]7 w1 S. l* J4 T6 x 凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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7 `. X; G1 W4 [0 ^2 B6 t& X 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。1 _2 s, O' A$ v- b/ o! `4 }. e
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2 X; x( t; t# i9 E- _3 l# ? 当归拈痛汤" r+ K( [8 U2 A+ T( I
5 O, S) `4 K0 H8 }% t+ h0 C 当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱): F6 S- t9 W2 r8 w% R
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香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。% t* l9 y1 M- |' q4 p5 z
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香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。
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9 ^ } B9 N1 [+ L$ [ 升阳顺气汤2 R5 J! q$ I) g6 [! c
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升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。" V- [2 }! F- t; ^& |6 z: x
( k# n# q/ s+ G$ c 脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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7 x- b! @& J; o/ A6 {4 G8 F 卷五 香港脚门第六十. \# q7 I% A/ I2 E a+ p
3 n- Z: g/ Q/ b" b( ~ 杉木汤, w+ E/ ^4 S S6 A/ \! ]2 A7 S i
! L3 Y7 E- i3 D, R8 |, s1 G 杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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2 P0 p/ W. F; f 共煮一升半,分二服。得快利,停后服。1 Q, L3 j- C( q
/ t; A% x3 |- C' I) H 唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。7 z/ D" l4 J7 h4 c8 t0 a
& i9 ?/ ?( \. R' N 卷五 香港脚门第六十
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敷螺法
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: a' n" B0 `% h# E; I! Y6 q" J 《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。" l: K g1 t! T
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卷五 香港脚门第六十
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1 ~- I" @8 P/ g9 W! {/ h; t 宣州木瓜
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顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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卷五
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眼疾门第六十一$ b( ?5 U$ E% T) _' t1 P, a) Q/ j
( y/ x0 D. Z( r 叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。7 B t8 O+ C. w0 p& Z( O
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卷五 眼疾门第六十一
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3 ]4 q8 ^( a3 i- v# u2 [ 消风养血汤
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8 K8 K; M/ |) H5 Q' s6 \ 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)+ a! |2 J6 ?/ `) ^. U) K. B
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眼痛赤肿者,此方主之。 w* M9 w+ f' c3 J) u
. W7 h& i B% G( C6 q+ @, i1 k' z 痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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5 ^/ b# J+ n4 T5 D- u: R 乃甘草者,和诸药而调目气也。9 e0 y) g( @- ]$ Y- O& `) a
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卷五 眼疾门第六十一
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2 I+ z% p; t; S* O0 a$ g/ U 益阴肾气丸
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熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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肾虚目暗不明者,此方主之。
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2 L- A, E" F9 }* |" W7 S 精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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& f3 ]) z ]: _* J 茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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/ c$ ?3 e0 Q) |! O. @: {0 u 卷五 眼疾门第六十一
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* L ~% e- C& D7 \ 疗本滋肾丸) [6 e) a8 c/ b: V- |8 N- m
1 } n9 O9 i0 s: u1 N, S 黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)8 `. |% \$ N" B" f( a
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共末为丸。空心盐汤下百丸。
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; H$ S/ n: I- J; L: j 此亦治肾虚目暗之方也。* A5 Q$ K) {3 ~5 g
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眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。
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卷五 眼疾门第六十一9 c; Q0 ` D- P; q
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干熟地黄丸
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人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。. d0 V a, }$ m4 n$ V
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肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。9 I( K, J9 K) w- q5 J
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《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。) m( F7 S3 ?& I8 y* Q- ` X
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柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。7 ]0 q. m2 Q9 m: K; l
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卷五 眼疾门第六十一
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补阳汤3 x/ G& A* [5 q) w7 H( f1 o
5 G) G2 E$ c, V 肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两): x! R) z/ z- P
( A+ u, B* W: ] 青白目翳者,此方主之。
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' n/ e: E' K* m2 q9 _5 Z: r 阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
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: |: \( P$ T# b$ K$ g- z 卷五 眼疾门第六十一& w0 W/ Y ?6 q, t& |
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百点膏
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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8 \( [% n g' S: P8 _/ c 前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。" w( L# l1 J' Y' h
5 K- C$ z9 \2 j0 [1 d$ Q 卷五 眼疾门第六十一
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光明洗眼方
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# h' F4 d: c3 I% `9 h$ s" M 古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片) }+ T* {* p0 P; f$ a2 `' o1 Z J y
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上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。7 e" S; j. r$ d$ d! w7 q; G* C
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凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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: k) }0 ]$ g, { 卷五 眼疾门第六十一
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$ m* X: l* D- Z1 I G& Y1 F 《本事》羊肝丸
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黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)7 x5 a$ C: q% `9 O) E5 b
" c/ \. P6 }, B2 E& k0 x Z 二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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% O- o2 l2 Z; S- h 《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。
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: I5 m$ t" H0 i/ a6 g 唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。6 P! H' N0 K2 l! p6 y
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卷五 眼疾门第六十一
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4 G5 ^* J7 W- C$ q9 t 《类说》羊肝丸% J# J7 ~# Z* G9 K
# J4 Z5 z0 G8 f/ K 夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)2 B/ b2 b4 n d |; d4 W
/ O) ?8 v; |: H. p$ J0 I 上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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! p# i! D" J$ x1 `+ p5 O9 A( s 明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。) Y6 Y1 t8 F% G- ?1 t* I. c
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卷五 眼疾门第六十一' L% |* m2 y! P
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蛴螬明目
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/ t1 l6 t" D/ i+ U# r9 p 晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。7 Q- h: T' G' c
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卷五 眼疾门第六十一! D6 b+ \! C# o5 y" v# J9 t
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真人明目丸
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生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)9 Q+ n' B9 r$ d- s `
4 u" x& `+ J$ q* g9 w0 s0 v& ^& q 共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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. L* f1 H6 c8 N3 i1 W+ C 江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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# p7 J9 C$ @. [: w( B 卷五 眼疾门第六十一
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0 v) ]1 G! l) F4 F' o' C2 s4 V 鼍龙点眼方
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猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。
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( Y# b( y- a5 H* o$ b5 K9 W$ x! [( a 郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。9 ]( H* {5 r' i" u0 O$ M( h
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后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。3 A% C/ T1 ^/ R3 r' L S/ B
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二百味花草膏
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羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。
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福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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/ e% d1 K h$ u: ^ 卷五 眼疾门第六十一8 V2 ~* t5 `) |
4 A" r; Q& N* X2 W& s 明目六事方# e' d' v, H2 S; o# g
2 E$ X" R4 k" j6 }3 ~0 E 损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。
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( t( S# N3 g. w: E0 k/ e 晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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卷五 眼疾门第六十一+ Z" `; }& F8 A" ]8 M4 c4 H
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目疾者,戒沐头,宜濯足0 }1 q/ z& h6 y& \+ z8 n. l
3 e5 Z. Q+ C/ \7 j 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。' ]; U3 G) e( }, p7 R
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4 Y0 k- ]7 X- c4 {/ d' V 耳疾门第六十二
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: Z# F' M" x- u/ U- W& D) A, o 叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。# a- m8 s1 q v3 I; v
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卷五 耳疾门第六十二 Y3 @$ }0 B7 u) m( X+ v' S2 I' E
3 O H) @# C+ i- f+ ]2 y( s 《千金》肾热汤
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3 Y. O) w5 E; W% j* e 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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水九升,煎三升,分三服。
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肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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9 k( W3 G" I6 Z 卷五 耳疾门第六十二# ~* i8 F" [% x: G8 Z
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《千金》补肾丸
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; ^8 t% h8 D) i) s 人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。/ V% p5 a) ^7 t. X
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劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。
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- o- P1 P5 q, \* C7 u 卷五 耳疾门第六十二
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治三十年久聋方3 F4 P# @ q1 s$ p3 L* `+ `
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故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。) w" T9 p7 `/ g
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卷五 耳疾门第六十二. `# j' N4 Y; K9 q
2 v+ H2 v5 {6 D 耳脓方
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人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。/ B' n. e' V) }
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卷五
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) _2 q% s$ [# H9 s: ~ \4 k t% f 鼻疾门第六十三. W$ g/ Y0 K, q+ N7 P( B- w, o% B0 T" L
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叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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9 W+ ], t$ K0 C- ] 卷五 鼻疾门第六十三
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苍耳散
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白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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共为末,食后葱汤下二钱。. o! t/ V. Z! [/ v. A/ A
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鼻渊者,此方主之。, b0 \" a0 w3 ? q8 }# {* T
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鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。
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卷五 鼻疾门第六十三7 y; I) b y; N# \+ O$ R6 j
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辛夷散
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# a& i% j' n5 I( V0 L+ M8 \; k) N 辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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共为末,每服三钱,茶清调下。9 s% y) O6 j! _$ V
2 b& m* X8 I4 u' A. b7 ~ 鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。' v$ I: Q, |+ ~6 O, L+ A7 t
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鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。+ _2 x6 F8 m& A0 j7 y3 k+ ?. a4 {
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卷五 鼻疾门第六十三
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/ o; O+ @; l$ Z 瓜蒂散搐息肉法
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& w" K! t3 U, X, b) v x* f | 先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。( {$ Z& d& k& j; K8 ]& k/ ~' t, n
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卷五 鼻疾门第六十三
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( x$ [% z5 a2 K2 l$ { 补脑散" F) g" B2 V! Z. I& {0 A
/ t6 C- a4 D8 {4 `. Y( F: G. G }" h 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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共为末,饭后酒下二钱。6 e" K5 E \0 [- X# N% L# f' R* W
* M1 D( l3 m2 a, \+ y9 Q- N8 X9 g 阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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2 i4 A G2 S, C$ a2 L k% w 人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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卷五 鼻疾门第六十三
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, a. V" r4 M1 J: h 大朴散1 j; g4 `$ e. O$ {, Y+ D" a
. ?/ }5 s9 d2 a2 ~% J) I 大黄 朴硝(等分,为末)
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2 Q1 f9 `( B* r: i) @, h6 t 鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。4 v2 I: Z7 U! A: Q
2 X7 e% T0 a D- C 鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?
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卷五
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1 s9 L. D9 d! { 口齿舌疾门第六十四9 i. J8 O4 K6 M5 E3 j! I
8 z5 Q! M; J0 [4 U1 z; f 叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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3 \0 J3 ?6 ]; F' H9 J, u 口糜散
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黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
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* i) t# M# E+ g+ q; W/ K4 k1 X: Y 五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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3 ]7 g+ w, [; ]2 \ 口疮糜烂者,此方主之。+ `2 i+ D5 U* Y# b- a* r4 s3 v- B
2 A% L: F Z1 j. O 口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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1 q: J7 Z; f" H, [: R. v 蔷薇煎8 u% T2 a. v* s8 B0 m2 I
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取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。
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/ N$ m, O3 R# G; k+ c& z' ] 孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固4 u9 a% m* M7 p' W
; W# x, [6 j* r 卷五 口齿舌疾门第六十四
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0 o4 }( k3 _% X7 q q1 ? 柴胡地骨皮汤
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- T T. j# ?4 c9 h- D. G' B 柴胡 地黄皮(各三钱)$ A% m8 b% I" M4 W% c
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实者加大黄、朴硝。: p3 S# p1 |& f& V$ c! X
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《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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6 ~1 e3 Z+ Z! {5 p) q 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。. v9 A) q& O* x0 x. h# F
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卷五 口齿舌疾门第六十四# K$ q) E0 K( H1 {7 s v
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益胆汤$ |7 ^2 ~- d8 I/ v# Z
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人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)8 T. v! I" `% W# \& l+ I; }7 @
) `3 A4 n% r# Z; n) j/ v 谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。# Z, @' {, l$ ]9 {/ q+ T
( \& g6 A$ h h* A6 T" M 肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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3 Q$ G" Y! |1 c1 c7 n: R. b 卷五 口齿舌疾门第六十四3 i1 K; V r) C4 g4 S1 M
4 j$ |- ^% W# I! R, C 滋阴大补丸加鹿茸方
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熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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0 L q _/ @& F; ^ 肾虚,齿长而动者,此方主之。6 z; u w; {0 Z4 ]/ e' Y
% a8 h7 M6 x2 Z" e. R* U1 I* g0 t 肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。7 }! o, h( b) ?
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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苦参汤* y: k& d' A. d: Z4 {6 V' G8 U
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齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。3 }; z$ i# O1 }
4 [1 s) l4 b9 C+ w 卷五 口齿舌疾门第六十四" D6 u8 W) {4 ?' T
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煮牙散1 R0 z- _8 i! b
2 P8 A# u5 m% D! \; f 附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)* ^+ K, e- [( W8 C. \1 {! K
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皆生捣和匀,点少许于痛处。9 T8 n8 j& p& t, a, i
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牙痛恶寒喜热者,此方主之。+ t, F5 t4 n6 e8 S4 j
G1 [. j: T: N 凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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卷五 口齿舌疾门第六十四/ ?! T4 I0 F$ M0 z! A, v7 k7 z
/ y! c9 z5 q3 Y+ s+ v1 w* F 定风汤
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牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)( c5 u1 n# Y: J# ]1 V
7 l/ |/ R" j7 {# d 风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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) k" d( C& F. a& d, Q, V9 o* J 内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。
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6 V0 Z- E1 m5 r0 j 卷五 口齿舌疾门第六十四6 c q5 ?& ~! s8 Y" F. i* C0 B
. B. \3 r4 `4 j3 P5 o2 b 梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考: `" V& \) R, d: A; |( J- K
: l2 w# ]+ b! y" U& m. l 凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。( D. c9 p0 _: d( h& d, l/ i. K
1 q" @5 H6 g$ ~4 U" i 梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。/ u# V* [/ d7 ^! { r
; m+ Z/ f- @6 {6 n 莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四/ Q& R0 ~" u# ^! M1 X+ R
3 |; X2 Q; n) d% K7 q: i- e 烧盐灶突墨擦牙方
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凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。* t" e g/ R' Q) d
; t+ U3 B4 d- W) s 盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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取牙不犯手方 r. F% C! a' [- L
/ ?+ J2 q6 P$ n; i9 _ 草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)
% o; I. _& b' B+ F7 N- i4 o' A
& Z) ]- Z1 K7 W$ J 《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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3 v0 |! k2 e. V* t 卷五 口齿舌疾门第六十四
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: g- V8 a5 |- E( w 蒲黄一物散1 ^+ n! z, b7 M( Z7 f( Y
7 y4 c2 j6 V: X+ S, O1 S. m 《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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槐花一物散
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
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昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。: _( D5 h, m8 T+ n1 _
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冰片
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热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。+ P2 [' I; Q J/ O# ?
4 I' }( \" r- L9 w2 O( u 卷五 口齿舌疾门第六十四
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蓖麻油捻纸熏舌法+ X4 ?7 `) t% A
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有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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卷六
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虫门第六十五
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3 `; b J. t W0 m 叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
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) ?" L( A o- V; Q; V( P% T 卷六 虫门第六十五' t2 i7 _ Q, W) y5 n3 @
# f# f7 x- R* Y, H6 J+ o; l 化虫丸& G$ l% R' z- E7 d/ W
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鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)
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量人大小服,一岁儿可五分。
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肠胃中诸虫为患,此方主之。
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经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。; J6 R9 V `( \8 g8 p& V/ o% y
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卷六 虫门第六十五
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灵砂丹+ D! ^% C, G5 m' H
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水银(一斤) 硫黄(四两)5 i6 _5 o' j* F
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二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。
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肠胃诸虫,此方主之良。
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尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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0 L& U7 C3 R! p9 C0 l) i 虫药总考4 f+ `- N9 V8 p4 d; ?
) [0 N% [; Y/ u# o& e" n: G- j0 @( u5 O 昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。9 y9 r3 T4 ~; p. B3 u2 g, J
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。$ T: Q4 S8 X Y. _# f9 M8 I
! V( N. x5 }- }, P# X 卷六 虫门第六十五
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《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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雷丸4 A* z( c6 O* R( E& k
3 G, u3 ~) Z% w/ I y7 V' ^ 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
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卷六 虫门第六十五
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4 b8 Z7 i7 J$ a; f9 ~ 槟榔散石榴根煎
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' x! D1 |. K: W4 ?3 ]5 Y 蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。6 l# Q( y1 I9 h- o ]7 l
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古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。5 r" i! |+ p) S9 N6 ?
5 N n1 t8 ?8 L0 h* i 卷六 虫门第六十五' V$ k% B* D( ]7 F. B' i
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痔漏门第六十六
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( \& c: N3 c( f+ L- W 叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。0 F& b+ {, A4 Z1 f K5 O! F
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卷六 虫门第六十五+ a( q3 }! { k
0 E* i- A4 A+ H' V+ y* T" ? 四物汤加黄芩黄柏槐花方% o, x% G y4 q8 W
7 r. r+ v2 X* Y6 g0 u2 Z 当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。
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3 I( g" o7 e3 I, j% r- T; z" y5 i 痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其( e! @8 t& }5 d V6 p, ~) Z
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卷六 虫门第六十五
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; h, J, O* t0 b3 p# N/ C 四君子汤
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)" ~# l% R# v: X* a: g. S6 Z. ^$ g; s
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年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。
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# |" S+ y( L8 G) y/ V0 h7 F 是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。
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3 S7 h6 _) a+ v% v 痔漏诸药总考' i2 h- _' n2 X2 `2 Z, G3 |! ]
2 p* N; |( F' M' G 昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。+ h% e! B" z, t. T. h3 ?9 `7 D
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卷六 虫门第六十五) R* |( D- p& l
- S2 R3 C% O" G2 p# F* R$ B 疥疮门第六十七% D2 n9 U: I4 B4 y
* n' t# w' F* [ \+ K 叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。0 W& [ K) z3 J. f8 A
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卷六 虫门第六十五
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+ Q- \, z, s% v& U2 \1 E4 z- K( b 防风通圣散
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8 R8 s6 E# t8 _' _0 c 防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。0 E! c( M, L9 E, n
( X* C3 p# R; A/ a8 b; f 诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。
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卷六 虫门第六十五
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玉烛散
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& O) N7 N2 {' i$ c, a3 v 川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)- H0 N& X( {# r! h+ e" J" N
- {- i2 R% G7 b0 o 疥疮作痛者,此方主之。
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. g) C0 a( H2 y; E. v3 V 诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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0 i: h6 B, D- P6 h. H 卷六 虫门第六十五
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" g$ g! [/ W" [. r; O# E 当归补血汤加防风连翘方2 ]& [3 Y# h/ W
& ?: Y! h9 g" ]/ G7 a, J: } u2 o 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)/ a5 ?1 A0 {3 F- @2 E! o
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疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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) n& j& u7 q8 g/ a% D 有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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卷六 虫门第六十五
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; M+ x- F! }7 f' ^ 十全大补汤0 b6 y8 E. Y/ d3 @) j
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人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)
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/ O A G) G4 l 疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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9 s+ t# j6 r6 \ 疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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卷六 虫门第六十五. t! |# V" L2 W# J
2 K* ]: q f! _- t6 G. z; D% ] 加品
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古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。# `$ m! v) Q; L9 l7 B
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卷六 虫门第六十五
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, \2 g- |, C, g' |' C 疥疮涂药总考; c1 S( H6 \2 R1 W8 P! w/ f% {
4 ?; f. X) W" U' t! \4 n" O& g 古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。
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有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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卷六 虫门第六十五
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暴死门第六十八
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叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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卷六 虫门第六十五/ F+ A' t* _5 _6 `& {. }! j
6 u* m- y& c+ p- b: r 六君子汤加天麻方: S( l7 J, e# O/ B/ z" x# n
" p6 F, R3 e. ]3 s1 n, X& X 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。. i/ g5 ]1 o7 F; `' F
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暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。+ M7 l7 U' B6 O
0 r3 p0 E6 G) }/ U3 g5 A0 G; K 卷六 虫门第六十五
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附子理中汤
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附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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3 H' n: J0 h" x u- _! w/ @+ i/ {$ c 卷六 虫门第六十五1 A( w! g* B+ s$ k! ~0 D
+ V! V) L9 W2 K9 M0 u8 i 生脉散加香薷方6 f4 f& x8 I8 p- ]6 o8 l$ a
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人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。" _) n2 u. \# I# R
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人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
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四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。- M! X. N, Q+ F! `0 U' J
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痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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9 k$ n% O3 ~5 i8 v. v 独参汤. h& U, |" X ?6 V% n7 E! ]
2 l4 f. p" {$ A; l6 ~1 I. Q- R 人参(二两,去芦煎)
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行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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3 Y, r7 ?& y0 v6 \% { 阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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五磨饮子$ R- w1 X r% ?, O. s
8 p, A P/ ]0 H# O5 b4 H 木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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7 P; ]2 t, B; z& A3 M5 ~. j 暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。. L; ]0 ?3 F- I8 J6 `: R$ N+ J
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怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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5 A: {" D" Z+ y9 Y 卷六 虫门第六十五
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火醋熏鼻法
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凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则' [3 n: f2 c, W' b# ^- ]/ A
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卷六 虫门第六十五
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补拜法
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( b$ H5 t9 S% j8 E 凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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1 a7 n5 ~% R$ x$ S9 s: E 凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
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叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。" k9 M9 p* \- `5 O
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魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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卷六 痘门第六十九
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- h* a. W. S$ V0 e) w 痘证三四日前诸方考+ r$ v% L+ R7 N% u. @7 \) y) U
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升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)+ L4 C9 o% @" W7 B2 C7 F, P
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小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。. {! @: i; G* Q! h% `% o# @
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表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。! _3 c( h6 z U+ Z5 [* O
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痘证三四日前诸方考
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. x" t( Y/ J! ^6 `2 x1 y6 Z8 f 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)" m) ?6 p: Y' |6 o1 N2 N5 V4 |
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风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。* n" z& P, t, _+ m* ]$ |" R
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风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
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卷六 痘门第六十九3 v! |3 r5 l. P
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痘证三四日前诸方考* {2 C0 b( f+ u H
, d, A( ]8 ^/ k/ I1 _# [* ^ 麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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* e/ C, |8 o# N4 n/ s* @ 解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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( d V! [9 ?) t5 @% t 痘证三四日前诸方考2 [) E- S2 @; P( A5 }
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人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分) s/ u9 ^2 W' J: l' L4 C' b9 b' O
, ~. ~ K0 F- P; M$ r 发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。4 q* ]1 s v9 ?4 u9 |; l* l& K
! l, v3 }! ?& U6 Q 人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。! h0 `& }0 I8 s9 W2 H
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卷六 痘门第六十九
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# H0 R; S# S; V% b% n c) v 痘证三四日前诸方考
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天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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) ? g. @" g+ r/ w8 d 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。/ A9 B8 J0 J% j1 H& {4 ~% G
& W& ?' y2 E/ P$ {8 d4 F" k 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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2 } e$ Y4 y# E% S 天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)% ~! I3 j) ?! @ R$ T. {
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甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。5 A" ?1 }# @, e
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痘前发惊者,此方主之。. {0 h5 @ o" E9 b, @: Q
& t$ z, {) F+ q* C& C" ^ 明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。6 {' d; s0 N* A. s- m. P$ E, {
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痘证三四日前诸方考: I. G4 ~% ?2 w8 [* h% l% g) S3 o
- R8 S4 ]; ?6 G% b' \9 v$ A9 \$ @ 羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。; l3 v( ^6 Y6 p3 K: R0 K$ ?
3 f' G- \) q$ D* t- L 表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。
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- B S0 W* Y6 l8 K4 u( t8 e& B9 f$ U# v 痘证三四日前诸方考
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' j2 G+ f3 m) [. z) |9 o$ F 紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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气弱痘出不尽者,此方主之。
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4 e& q: j" @9 |0 w& M9 l$ _ 人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。) `% Z" d' H- V' C+ ]( y
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痘证三四日前诸方考
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2 B/ C4 _4 p8 t. I9 O) M 甘草(二钱) 桔梗(三钱)) F5 A) h7 ^: {" ]3 S, ]0 b0 o
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咽喉肿痛者,此方主之。# k" T! V- t6 v5 f$ {9 I
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甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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C1 [8 d7 \1 o6 s 卷六 痘门第六十九; A( h2 J5 w# r
, C$ ^& A3 u3 t# ?: V- { 痘证三四日前诸方考
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: Q! O! @' T$ [+ B 牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分). t/ W% R. n; p' c
! u7 ]! Y4 E9 S5 {3 [ 咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。3 `# I" v9 z% B- X
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牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸- c4 Y' o" a1 k3 s! B/ u5 p5 |) J& [
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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卷六 痘门第六十九) |! Z" k) i. \" ]
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痘证三四日前诸方考
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紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。( B' n* M* V( R" Y6 Z/ |- I/ O# G
3 I8 R( @; }5 l/ V/ Z 紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。" t. w0 V' S3 W0 H. ? V: @9 M; t" i' j
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: N: S1 I# Z! }7 p; o; h) r 痘证三四日前诸方考; t( ~5 M" ^' W, X2 R
, l( |8 R, Q5 Z4 |# W 酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)( I9 y; w4 b, T$ N, m! e4 \) G8 d
9 ]/ Y. b" Z* K1 o. u" u6 {* V& J. ? 痘中夹斑之轻者,此方主之。
+ R0 S6 i8 L; k8 t4 ~6 E; w0 A
; u) `3 B! @4 A4 U. h6 x7 c5 [$ _/ d 斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。9 T, r% E+ O; t: m0 {" I* ]' r
- H' Y3 E5 \0 v! J1 k- N/ p 乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考7 p6 Y5 M. w" Z9 N( O( @4 J8 k/ c
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)$ s* M* r& f" ~
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猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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, m$ @; Z) W$ P; O6 B7 p 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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% q' E1 k7 m) S4 ^" `" g6 f* ?7 Y 卷六 痘门第六十九# O* ]: E" O& }2 u; \
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痘证三四日前诸方考9 i; r1 w3 D) E* t* N' b+ @! o7 Y
9 e4 H1 T q, }. H: N! q, W 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)
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里热壅盛者,此方主之。% k7 u7 X) [! Y; a0 w! { o# n
7 X+ @9 p) V) i3 Z: `5 N( m7 s 无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
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# w/ p _! B8 X: h3 P 卷六 痘门第六十九. j7 a3 |: r8 H a' |$ I
3 T- g1 P* v" m, p) o( { 痘证三四日前诸方考
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石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)0 T n8 u% n+ x" b/ e6 b0 [' M
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里热渴甚者,此方主之。) I) [1 c7 x# ^1 d$ k3 D* L! h- }
8 @; X; N& ^' T/ v6 A; I0 g 石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。: b3 O `: m; Z- B$ @( L6 K" }
o1 i, }0 l& T( F5 M' p# o8 r 卷六 痘门第六十九3 Q" ^5 v) i% ?$ d! G5 q8 G/ n
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痘证三四日前诸方考* P( o7 j; l+ G
1 B/ F* [3 y' T 滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。* M* l( j$ I9 C! `( Z% G2 V& b- t
- i$ ]2 I: T1 w3 ] 卷六 痘门第六十九
* f9 q( h, D) c; s. y6 M. H$ x) l' K' `% Y8 l2 X4 Q
痘证三四日前诸方考
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: a2 C5 c: T% [# a, j W5 A3 p 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。
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内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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# u3 p8 U2 M' x( \$ l# o 卷六 痘门第六十九
- d3 h: w5 P& Y5 T2 Q% I- j( Y* U$ u& R- Q; w$ ~8 q$ W2 {$ I% i
痘证三四日前诸方考2 ^0 H$ J8 [. r* r! _: ]
' p9 N& H2 a; B7 y" f 车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
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治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。0 I/ u5 [. N, t) S& Y
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痘证三四日前诸方考
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大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。& O I7 S4 c6 l9 V' U2 i
# B. m5 t# y4 D0 J( F 痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故2 z! p+ ]3 X; Y8 u; B
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卷六 痘门第六十九
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4 Q9 Z4 B5 u/ G3 o) {0 P9 f( J 痘证三四日前诸方考1 x& d0 O J4 c5 `9 _: O o
( T( D1 [$ [' x 形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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# D4 C- c/ ?0 A; w 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考/ C2 N* l- `, a" g' O0 i2 q
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木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱); @/ j' ?6 ?& y
! Z; [% r, U7 \) T9 D# v1 A4 K 每服三钱。& L1 ^. M7 v5 F
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痘中气血凝滞者,此方主之。
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气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考: H6 N ~; o- f+ c$ G% m
* W; _2 i) U5 j. Q 滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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3 r% L1 q' Y7 e! ?4 w( [ 每用冷水调服一钱。
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% Q9 t( @4 K$ z- N 痘证,血热枯涩者,此方主之。0 D- n4 y+ n. A5 e" I" C
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火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。' x: @% u1 G+ L5 Q, Q c+ b, V
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卷六 痘门第六十九4 G' O, y0 q f1 h0 q* L6 P3 ^
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痘证五六日间方药考
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犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)' N* p, @9 L, K8 {2 v
5 h1 q* ]/ Y' Q: V 诸见血、失血、血热者,此方主之。
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心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之3 k1 }# [+ o. m3 g' U
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卷六 痘门第六十九0 f( p2 D u- k4 W$ a
5 I/ X( B: K* m/ o0 I 痘证五六日间方药考, b* Z m3 D, k
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白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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痘而水泡者,此方主之。* s4 d, o# y( h) B: S
+ S/ J/ e% @% [/ P7 A7 S6 t) L 中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。( M! P# |+ A0 z% N6 {
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卷六 痘门第六十九9 N& z8 F+ E& t
) F6 }$ C) S5 l( X; b/ p 痘证五六日间方药考2 x9 z: g) h4 o6 v
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人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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3 E" ~! M9 j* Q 《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄0 r- Q, W3 B8 A) T5 @' [% p. Z
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)6 W' Q4 i! U/ L% b- Y6 S
1 y3 \! E+ R4 R; B. m. A 气虚陷顶者,此方主之。& N; \" g! ?2 A
( T# e' D( z" O( k+ R1 ^0 @ 气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。* H- Q8 D2 R* K5 P( R" Q$ u6 x
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痘证五六日间方药考
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当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。
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痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍: p! w1 }# }4 }" ~: b
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' e( ]( @$ p7 C7 I 痘证五六日间方药考
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+ G& J& F; x# u" M1 J0 D 当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)( y; T* {6 C. A$ q
1 l3 b' M9 W! `9 B 血热壅滞者,用此方活血凉血。
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, M6 }2 S8 {) D( h: B! ~ 色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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痘证五六日间方药考1 B3 D0 G: J! E8 S1 Y `
0 `/ y+ K- c! d8 r- g4 G. V. j% n 人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。$ J! z* i8 n8 E' R9 E/ ?) u' P
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在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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3 U& W5 F6 Q0 S6 f 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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1 u4 ~' v. }/ p 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。& n2 X) n& k$ B2 l
* a$ J# B0 X/ D7 ] 医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。7 b* y& ?9 A) }, D" |5 U
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卷六 痘门第六十九9 l L. o5 ~$ @! x) U1 l0 |" D
$ G. Q$ w/ R' |+ b 痘证五六日间方药考 t7 Q5 L# ~4 ~" v* `
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穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)7 C0 z) M9 K" [8 r; R1 q r
3 m l3 g0 ]7 s* n. I) l7 A 紫草汤调下一钱。
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五六日间黑陷者,此方主之。" L* B9 {: O( A
H( X8 N: I( Y 黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考: x8 u e* W2 }& e5 y! f: p: Z! g
' r! W" y" {+ y+ U$ G 紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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7 r# ~$ s( O( S/ L& F/ s7 E8 ^. g 共为细末,油胭脂调用。8 I1 Y/ G* ?$ m. Y6 |
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有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。; B0 a6 o; c Y6 Q6 S
" |, W3 c% k$ R) [- Y+ {& V 卷六 痘门第六十九9 u4 X0 } x* ^! ]4 }
S3 h3 X4 b# m; C- s3 ]* \' ] 痘证七日八日九日间所用方药考
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$ K& ^# J9 O' B% ?: J& H 人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。% ]; N7 ]# y+ J
! P& l3 K, _: y# H* {: ~ 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。* Z$ [* u" q' q- i5 m# a
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( z! @# S" s- L, W$ G! I, u 痘证七日八日九日间所用方药考% Y3 Z8 I1 u) {% a* F
5 b' ]% ?9 u: M 人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。5 q) j1 ]- i1 u1 N! E& K W
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人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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& @5 ?8 Z; e. E% S 痘证七日八日九日间所用方药考
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1 b6 H' D+ B; m0 k5 j) N1 J* e. H 肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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% B, c# T7 k7 H% s P0 K 七八日间大泻者,此方主之。/ C8 i3 M6 E3 w% m3 U1 s6 h
: x: c( z3 i# d- \ 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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6 ^% H# f( W3 Q0 p5 t* z0 o9 T 卷六 痘门第六十九
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' K. `( H+ s, d 痘证七日八日九日间所用方药考
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)% @% v. }! n f$ ~
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肠胃热泻者,此方主之。
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粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。( J% b( w' j9 ~4 l. q. S, ]
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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5 f) T, [ S- b2 f; c2 M 附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。6 K8 R* y( Q- p/ w: o" c
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人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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& i3 X, X0 U/ B$ E, H! ^ 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)6 N4 w& D G/ j+ ~( v* {, `- f
2 ^* p; b2 @+ W, _ 食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。
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仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。2 r+ L3 S5 g/ \, x. _$ [: h( ^
: C$ t* n- ^/ S4 ~; p! G 卷六 痘门第六十九1 |* \, W: U1 x( C' ?% t
8 b( W8 b9 {- @+ F9 g 痘证七日八日九日间所用方药考7 R+ B0 [; ]/ R. I& D$ a) m' S
8 ~# q* H( B7 T. i% T3 `$ [: e 人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。8 H9 V P6 w. I) a
2 ~! P L& i1 m 中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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, m, d& a5 F' x/ n. _1 B. n' ? 卷六 痘门第六十九 L: T) Y" U/ Q8 t, D* m; @, N! h
% R0 g% Z6 X. { 痘证七日八日九日间所用方药考/ e+ x5 \+ W: h4 O* O* w5 N0 a
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木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。# E4 t+ f2 A r' V- g' F9 Z! @
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胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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卷六 痘门第六十九# r( x, p6 p9 a7 O5 M! P
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痘证七日八日九日间所用方药考 e% V2 W2 f9 ?$ ~
3 A& q$ z' g, A2 [4 N 丁香(九粒) 干姜(一钱)
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% @% L9 F' N/ e I6 m6 I 痘色灰白不起者,此方主之。% ?2 ~6 K# P" ?" w
' S% h# e1 Y5 t* ]6 V6 n 气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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3 j2 [' f; N7 j4 k p) I- t 卷六 痘门第六十九
9 C% H9 @4 n) A7 V; w. r* [% i, Z, J" T! f9 v8 H# S. V
痘证七日八日九日间所用方药考' }+ D( F% }! ]" y% B
% u6 W* b6 d- ]% r3 P+ ^: _7 W 猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分), p4 J4 H$ N' ] V" V2 |
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上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。# l3 Y+ w: ?: Z9 g8 J/ e
. a$ M! C5 i' I0 c* ? 痘陷色黑,危困恶候,此方主之。% e( U! y6 H- `$ X3 w- I
1 |; |: M2 @3 b 痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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+ ]9 a9 [4 F/ ?2 j( Y0 a% I8 P 卷六 痘门第六十九# B9 Y) ^( N3 D, C4 i
8 J" V4 c6 I8 ~7 ~7 o 痘证七日八日九日间所用方药考% a5 Z3 I" O* w% J, s
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紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)- v3 j/ W+ v% m& p, X7 C
/ r/ ~" I" v4 c. t% V: Z 共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。) I: _9 N; a7 R3 ]; F, O+ K3 s# H
( h7 k& X, s# d! G; [ 痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。( R9 ^, h0 i K6 o: {7 t; E
, P! ~7 x' \( X; O 小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。
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" E/ c, d M6 h5 g3 G: T C 痘证七日八日九日间所用方药考
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痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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. ~+ v' \# @+ K: } 卷六 痘门第六十九9 q6 d5 W; U- ?: V
0 \9 A" y6 G/ u/ X. Y/ n) H* S 痘症十日以后宜用诸方考" q: \# h$ u: E0 d+ u& s
* g' X! a8 K2 c- x$ b! [; Y 人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。5 V0 u8 W3 [! D h% C e" P
5 n, r" e# }! g 参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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卷六 痘门第六十九" |6 {1 O4 d7 U/ H
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痘症十日以后宜用诸方考7 A+ a) j6 S/ l
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白芍药(酒炒,一钱)" Z' H& O2 O7 J# h# J( h: }2 |- X
# V' \$ M; T% Q k' v+ m& K! ~ 加细末,酒调下。- i% o5 g( W% P% ]) S# [- Q7 P# Q
! N# @/ _ T, {+ v; X/ L 痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。: ]4 P' X5 h: ]0 N& f( ` p6 L
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8 u" ?# G" _9 w# E; q4 t( O- |2 | 痘症十日以后宜用诸方考
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当归 官桂 玄胡索(等分)% u0 J! h7 G0 y; b
' X0 q0 u. q, C+ d9 T' E4 l) K$ A 为末,酒调下一钱。
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血滞腰痛者,此方主之。" ]6 N; V' H3 i- {7 e
3 u8 S2 K" ~+ {& Q4 R- U7 b) R0 \6 p 当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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5 s6 e8 J2 |. J. q 珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
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油胭脂调用。
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0 ~$ i9 d! Z9 x9 Y9 D& m7 n 痘中有疔者,此方主之。
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凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
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卷六 痘门第六十九* L* C) |& x/ C. D8 w
% A, F/ `! X' ^. \" f 痘症十日以后宜用诸方考( C$ } s' A" s+ D; Z+ i
& J. g h1 R1 o/ f; k8 w 人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)0 S, X9 c/ R8 l }
i) _! t& }' M% b, N9 q; M3 N 共为末,酒调下。
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痘证黑陷者,此方主之。" J# ]& A# ?' j' A5 Y3 p+ Q& t
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痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。2 {+ t+ v8 Q, Q
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卷六 痘门第六十九# [& F o( X: J" `, z
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痘症十日以后宜用诸方考
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蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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4 R- a5 X* l, J 每服三五分,酒调下。0 _6 b$ Z1 r4 p1 L. k9 a
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表有风热而痘色滞者,此方主之。
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# }$ _- g: \% m& R% w/ { 蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。! ]+ K1 d5 f, u' A8 Y2 d) N
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卷六 痘门第六十九. w6 ]& X$ R9 a4 H: \' @6 o
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痘症十日以后宜用诸方考
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连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)) b0 J& F# j, e$ a& k1 Y
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痘后蕴热者,此方主之。) [5 a; ~, X1 o4 F" T: |
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痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。7 r& _* V! B1 L6 t) m5 P" K. C
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考2 w& e) _' j/ @- @
5 |; V+ b3 B3 r5 ~( S1 {, R 当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
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实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
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6 O) K# e' G) P j3 {6 p1 v8 L 卷六 痘门第六十九1 M+ [' s7 [2 Z2 M' [
7 q- C0 {& _/ |$ I; K 痘症十日以后宜用诸方考2 D! w5 u! E; N" x
, x4 h7 T1 J p! X% n 当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。5 w+ Q- R4 a: {3 |9 Y4 h' E
& ]2 L" O1 J, _7 c. Y1 I) p. s: ^ 目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。& R* B% o7 ]9 M; N
8 s2 L. U3 Z5 _: M) ~, y3 D- |$ ]3 t 卷六 痘门第六十九& g( @0 A1 l! H9 e3 F/ w
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痘症十日以后宜用诸方考
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6 `9 m+ }7 g' B0 I$ n 当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
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日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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1 z" Y. m! M4 h' R P1 X 卷六 痘门第六十九
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# E# C& G) n: T! ^" ^ 痘症十日以后宜用诸方考# M4 c2 N# B. e7 l/ b0 V
. E8 G; e! G2 y/ S! ? 升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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( f7 l2 v8 M N0 j. Q; P 牙疳肿痛者,此方主之。% S7 p5 \) u8 Q$ j- a
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牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归6 j' n! y/ [: I# f. g' W+ a* O
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卷六 痘门第六十九( S0 k+ J( t* R/ ^
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痘症十日以后宜用诸方考" ]" X+ e8 Z R+ T9 Y
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)- E* j* z+ K9 ]; b" ^ t( G
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痘后牙疳,此方互用。
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; |! [4 {7 p9 ~2 B n9 U Z, D 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。" B2 Q6 x+ g* b: r3 ]
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0 z, V9 D8 J, I7 t. i 痘症十日以后宜用诸方考
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黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)0 \# `* n, F# {0 X# F9 T
) y" G4 R. a* L; j. G8 R' F' _ 患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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' T0 Q/ d: [: N( z 黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。+ s& V+ n2 |. z, v+ E: I& {& u
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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& Y) x+ W# b6 c0 f3 G- W 或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。: S& Q. R6 i" k( m9 z& c
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卷六 痘门第六十九) `# o1 k8 `; O; `* c8 I1 J. y" W8 w
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妊娠患痘宜用方考: r+ E- m' r. O+ e4 R$ ?( f
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当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。- v. _7 D8 A$ f5 @# q) p, C
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以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白% `# O9 |; t( X' t# q* G' \
0 _- p$ T. U+ S( H4 e9 W! {8 X 卷六 痘门第六十九
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妊娠患痘宜用方考
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[( M, N- K s: g* T6 {6 y* ^" G 用砂仁炒为末,酒调下五分。: o- G! q4 l$ j
0 z: e: S8 ]6 s& M) b 妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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! Z9 F& t) i* T6 h1 ?: S; \ 胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。
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卷六 痘门第六十九
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R3 F m- N3 _8 H! L2 ~% ? 妊娠患痘宜用方考
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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0 m4 K9 Z3 \0 u4 U6 r0 {! L 孕娠出痘,此方互用。* t+ C! y& o* g& Y" X% _# m( R2 B
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气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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妇人门第七十0 X; P4 _- \6 } c1 f
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叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。6 @ _4 o* Q: @! l- {; @
/ B: B# s( y/ S- \# Y# [ 他证则向全方求其证治。! n6 c7 ]8 H6 l
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卷六 妇人门第七十
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% ~- \% @% p3 n* A0 j 四物汤
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当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。) [: ~7 C+ Q" d* a* g1 a% a- Q
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无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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9 g6 y7 K# E6 X1 l4 w 又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。4 O; a9 O$ X; Q( c8 V1 R
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脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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+ D% @# t. a X' F" [, {6 y" A/ K 卷六 妇人门第七十
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) r8 T0 H# w' J8 H) _# k: d% O1 E( y 八珍汤
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/ v$ H: c# [# I5 o4 ]; a 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)
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3 n% T, n3 D+ _1 V6 w2 [ 月来血少者,此方主之。
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血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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2 {* Z5 W/ U. ? 卷六 妇人门第七十
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# m) A* q1 n4 M 固经丸
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: C- U+ |, U" R- t; j 酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)4 l5 f* Q" Z9 h' P- b3 g) Z
2 Z4 p9 S" b; g; d f/ e$ \/ k7 |
月来过多不止者,此方主之。
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" U/ |1 K+ N* u( b# D( F3 F/ N3 k 月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。. \# i6 L4 l4 X9 C3 t# \
7 ^$ m- F- v/ h- R 卷六 妇人门第七十
* X( m, R( _' W8 _' e) L
* t5 p, e: _; g2 Q! t 白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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卷六 妇人门第七十
* f- n7 j: u5 `; K9 Z2 g
' n7 A2 u& A+ j: A+ f! { 白葵花红葵花治赤白带下考 P) q/ U* D- T" G
3 J/ W9 [) i2 }& L' G4 O- a
凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此1 J0 K" p2 J% l$ ]. |+ Q3 V
+ n1 Z6 u7 H% Q6 k y7 L( r. w 卷六 妇人门第七十
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《千金》白马毛散
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)
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. P a$ n8 t, Z: H) X 共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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治赤白带下,此方良。4 h5 }1 ?0 l( e' a* R, N
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气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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卷六 妇人门第七十/ n$ Z2 ?% u S& [7 @1 v r
' @. H$ K+ j+ h' D6 }8 s! R 半夏茯苓汤
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2 `: A0 d- H Q+ ^. |* e 半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)) }9 h% E' ~3 s
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妊娠恶阻者,此方主之。* P S* Q7 v$ h7 t, y& e9 }
$ y4 d3 T$ G; Q
恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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卷六 妇人门第七十
1 w- C% P) y9 a4 B7 q! f
- H" j1 W4 {, o3 Y2 V7 p 橘皮汤* ]8 ]& v3 m! |7 u. s1 D
- v W1 r7 ?+ M2 {9 k 橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢). A4 E) c7 m, @$ J& [" _
7 K( k, T2 \% s9 K7 c# u( E
妊娠呕吐不下食者,此方主之。( f$ v( q0 d% O) q' e$ Y
5 B* p% y" H' D- O
恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。1 r6 y7 t- x) `- L3 [
/ B0 B* a, ]4 U8 M- N 此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。
3 p# S5 |0 j X: m# r. |/ |0 }: C; {
- a; F9 \3 u3 }' v H' m0 M z 卷六 妇人门第七十
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7 t8 q# I. U( L6 l( g* Q 白术条芩考. l8 o3 [- V! ^, c
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先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
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卷六 妇人门第七十7 f$ s/ D O# ?8 o9 u& q
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胶艾汤
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熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)
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孕妇漏胎不安者,此方主之。
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漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。; I9 O4 {4 x9 {$ |* E: D* j$ @* T! D
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卷六 妇人门第七十6 ]) p: i8 u2 C% N6 i, a6 T
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砂仁葱白汤: }% c+ y9 J9 M6 U
4 v+ R- P) |; D P* P0 T 砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)
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妊娠腹痛者,此方主之。
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痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。0 ^2 T3 l6 {3 z
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有故而痛者,各随证以治之。5 X4 h2 \/ u$ `. E* H1 m# ^
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卷六 妇人门第七十
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0 p2 O1 t# q; { f# j2 \ 犀角散
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7 K9 d0 L2 w% V8 Z! { 生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。+ K+ a% @( Z, G: K* b: D' L
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子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清; y6 C- q8 [1 r3 R& W9 x6 i
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2 |, M. b+ t( B 四物汤加芩连姜夏方
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, g, H% w7 F5 J: Q' a 当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。4 q3 S% Q: v3 m. _9 ]
$ |+ o& H$ a0 e ^! M0 } 子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可. { w. V. r8 W0 i" ^" n/ x. M( A+ }
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卷六 妇人门第七十& b2 j, P2 e. ]# r- z5 I6 C' D+ _6 g
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紫苏饮
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- M% h3 E$ @6 x) J6 { 紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)% g5 o( q7 ?. [7 N, m3 U% D
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子悬者,此方主之。
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6 K0 l6 R) P5 s2 q0 C 胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!
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6 Q3 G( G. t! i: n! B& I) l, L" ] 卷六 妇人门第七十3 n. y3 G; D) d3 _: N: t" X" \
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地肤草汤
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地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。' f3 n7 l1 }$ J9 b" Y3 c
" X4 Y+ x! X; b: A2 {# }
子淋者,此方主之。
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5 S$ |& n* T3 B: I; K; a+ m 怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治0 U4 N" y: K1 ^; z; C
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卷六 妇人门第七十# A' u! l; e8 X. g; @, t
& ?9 X8 l5 X8 s# H 冬葵子汤 F: E2 [3 r% g; Y' x% P
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冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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- }& M- S# y9 g7 m7 f' c 此亦子淋之方也。7 i& q5 |' M$ {0 P! f8 E. A' f
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滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。
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卷六 妇人门第七十
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木通散
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$ B- F! ^' P7 p" Q9 c5 a 木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)' i- _0 e. E) V7 C
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妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
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妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。8 c( j! u( a% y- _& T% c
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卷六 妇人门第七十0 X4 \4 C- ^# T: J3 a8 P: N, z- i
; H! W8 Q' P+ u; t3 C9 t% d k9 G 三合汤探吐法
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。/ F# w) {. c2 x' j+ y* }
, F# q5 v2 @$ s 卷六 妇人门第七十# b8 g. r3 M6 ~: e5 c8 q0 Z- r% V
8 p& @- ]2 N- `, [3 g& p5 ?$ } 束胎丸
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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$ D$ T$ d3 ^/ s 妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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3 [1 b5 ]) n, A 卷六 妇人门第七十# a& W+ i: p1 s( D
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达生散
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: }7 f1 b) k* G7 V5 y9 t! V 大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱). i7 h) \0 R* U: j# G8 P& b2 y
* B5 @- W) t7 f M$ a 妊娠临月,此方服之,令人易产。
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5 q! S! ~) e: i# H4 B 《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。7 q* i% G9 o0 z2 u4 C' b A
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卷六 妇人门第七十
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8 ?; X" j. o1 \ 车前子
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' v2 f5 T R5 ~- d& f 《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。
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卷六 妇人门第七十+ k* `8 L& A! @; w* F
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催生诸药考0 E5 g+ V; E4 M4 L8 z% P
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生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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1 d- L2 g( X( @# ?; D' ]! b9 p 卷六 妇人门第七十3 B# g9 v. F( o/ `! J$ v4 ~9 v
1 V6 r: f6 ^3 W# q! { 十全大补汤' ^# Z, ]- A4 R" G' e0 A1 \
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人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)/ }: m$ f9 O/ i J
! Y/ H' f" o& F; J* m2 E& l% O8 c 正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。3 e6 _' S+ m) I! ?$ I
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。
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5 H# o+ @5 x- i) ? 卷六 妇人门第七十
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4 o6 S! Z- @" ?7 ]* E 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考, r) ?5 {& K3 Z9 A
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产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。$ a' z+ c$ M* L0 r1 ]$ e% v5 B
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卷六 妇人门第七十
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: o$ C" h$ R2 | J& Z0 C+ _. V 黑神散
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( f8 P- p9 d$ I+ S( ~ 熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)- S# \. |8 N2 @8 }
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上件共为末,此方主之。
0 G! e; H8 l, e3 V# _6 h, L1 J0 ^/ S: r1 V6 `) o, s* k" t. Q: K
胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。# T" h$ m3 d8 v1 k* b
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卷六 妇人门第七十' N! Q% [4 {+ |1 L5 Q8 f
. I3 S8 a/ A' \- K6 ^# A% b+ i' R 《千金》神造汤
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7 s* ?0 ?1 W7 e6 @: O* A. e 蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
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( m2 x7 T* e4 |# p/ k9 d 妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。5 S6 a. y7 Z; H
! c; a9 v1 M' C5 s8 ^ 此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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卷六 妇人门第七十4 k2 d; E4 b; p7 t. b% o. ?
8 O8 C0 D' N' K3 G' B* Y" d 独参汤
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人参(二两)
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水一升,煎半升温服。3 A) @, z" P, q. r& j
3 X& U; ~$ y' ^9 L
产后血晕,不省人事者,此方主之。' @9 b. L: J' y' l
. f% j* T: h5 w 血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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卷六 妇人门第七十3 r& E# g, Z' A4 L
8 o$ b" b/ ^* r3 Y 醋灰熏鼻法" X' T' e% f7 x2 W! A( s
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凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。# W6 w# F- h: I9 ~( M0 O" \6 t
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卷六 妇人门第七十
6 i, L' j5 h# b5 n5 P8 v) I/ ]# s* ]
红花酒" e+ ?! a( X& c" e0 z. c
x! _2 k! M& \( @. { 红花(一两,炒)
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清酒五爵,沃之温服。, ]/ ]/ S! l6 X5 a- L; _0 Y
# C6 `2 \) g: J) _
胞衣不下,此方主之。- M* ]! S/ s# T) i5 Z- }
7 Z. t& {/ m/ o6 T5 z, J5 n 胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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. R# t+ e% s0 d. c8 Y8 i 卷六 妇人门第七十
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K" g I! X6 w* q 猪肾汤% b; @. U& z7 H( D. u. o; Q
I2 d/ y2 E7 M9 g+ b8 [! G, l 猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
- I* g: v9 Q# X4 g" V- {1 X! q3 y. c: S, b7 W; c4 k U C4 P9 y
产后蓐劳者,此方主之。7 h2 t1 m5 l: j
3 p& Q3 b! {# r( E5 C y9 M 蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
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卷六 妇人门第七十9 `/ {! ~" v# A" F- S' _' Z) R! X
V' ^. |5 M# y& Q- b$ v! w8 t2 F 升阳举经汤
* C& y8 q( s1 c$ G3 f
* f$ G4 D; ^6 P4 c( D3 } 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)+ _# B4 e9 K( N/ P! `
7 X* }+ ^5 f3 m: q" n
妇人经血崩下者,此方主之。
3 C- X/ Q a5 R' e# b3 b+ _3 S: A' A& y
阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。) `0 C" f% c0 X" C; q: e7 E
- E' v1 i# _! G+ |& Z 壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
1 y1 ?, O$ t7 Y4 `0 C! q3 n6 J
$ P9 g5 w/ O" |: o; W$ H 卷六 妇人门第七十6 {; H# s( [7 N" J# C
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独活汤7 F4 D N; h" s' T& J
. o& J2 d5 ]. \7 @% x9 |4 ?: o- j5 V
独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)
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时人分作十服。
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! _9 ^! Q; M6 @) N 产后中风,口噤背反者,此方主之。, f) X8 X' U& ^! |
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产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。* z3 ?* M) ?) B# b
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卷六 妇人门第七十0 k- k) E: q" o( k; `! R, ]* f( ~3 H
: P, j; B: \& K& d! g 莨菪酒硝石饮( i. Q m; e/ v1 @* H) B: Q
# G7 }6 ^7 j+ l" E3 [ 《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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' c- z* I$ {: }& N 卷六 妇人门第七十
! w7 u) [; w/ m8 e8 ~3 J( J8 |8 c; r# ?; z
当归补血汤加葱白方
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当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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& {2 `/ g2 x, T+ R& v, L# y! [ 产后无乳者,宜此方主之。- `% F( I/ `: j% u1 K
# N4 o$ E; T& m$ ^- I& I 乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故
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卷六 妇人门第七十. u; r. L- S$ K# E3 c( ]
' K2 I1 N n. E4 x7 B 免怀汤; p0 r8 Z* v# U
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当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱). |" Z) a) }: f+ ^- H8 p
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欲摘乳者,此方主之。
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1 F' d& g3 i4 z6 e( f 妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。* u$ v: {( c" R
0 [* A, h$ @2 ^2 P* R
是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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卷六: P } m u- H3 k0 S) A
, n9 U. s/ Q; c' O 广嗣门第七十一' _3 m4 S) Q9 M7 o) k7 \4 y2 d
6 ?8 E( G: s# i4 l4 c4 m, N0 Z 叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。+ o( W3 I7 B9 Q/ [8 r$ R
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然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
* W; l* B. @0 Y: K3 v5 i
+ s, e2 l8 m) W% [, b 卷六 广嗣门第七十一
0 G l- g, u$ I, o6 ?2 u# q* y* k4 B9 l. l. x
长春广嗣丹
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人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
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上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。
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. e# r. d! N; B+ h$ B+ y 男妇艰嗣者,此方主之。" C- Y i( S: u
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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卷六 广嗣门第七十一" O9 i% d" Y( L4 o0 L9 Y8 f
7 u$ T# |! S e* X1 U! m 延龄育子方; d3 Q( y% y9 W& ?# J: U
) _5 {& N _: C! Y 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)/ c' e- T7 R% l% x
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上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
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此亦广嗣之方也。
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" ~9 y: N$ {6 n 男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。& M" D1 U1 | J* d
! G; ?/ r- X2 M' i, U8 u3 t3 J 卷六 广嗣门第七十一, M) I$ L3 z& C
0 K6 i7 n/ D! N+ ]: } 韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考5 Z5 D4 H/ `9 r
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此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。, H( |+ I& x- S* w V
: y) Y' h7 Q2 x! n, P1 Q 卷六 广嗣门第七十一+ V+ n4 N# f0 p$ J# H* M0 f: P
/ Y" M" h9 \+ C! \% T/ ]4 U1 y1 q 黄芩黄连黄柏栀子考- a! U0 l6 V# R/ j( D9 E) Q7 m
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世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连9 q3 z- {/ [# G
% D+ v: v% F" d! P3 ?- t 卷六 广嗣门第七十一7 T6 B2 X1 W' Q; C8 d
p q! ^( j# A( e ~ 人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考! B8 W9 m# G, {" r: P- u5 {. L; _1 ~
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凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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4 c: y" w, m( d" B; G. v$ ?! b9 W 卷六6 ]' ^8 X( ]7 ?& @( c7 @3 N
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延年门第七十二
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. B9 N& G' |) R: | 叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹: H. S+ m, s/ Z3 E# `
0 i+ x, I# w& q: | 卷六 延年门第七十二5 G7 s% r" L5 c7 q: \* C1 d
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九蒸地黄
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地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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; v" R) z" f ?0 F) g 卷六 延年门第七十二
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9 C) \: }) Y1 s" ` 九蒸黄精" ^) N- m: ~) G) \) T9 A; k& G
' L1 I! U5 p9 i5 [4 N 黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。' k! w" t2 m. H) \
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卷六 延年门第七十二
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q' |3 Y5 ]# B' E 百炼松脂
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(不见风日者良) n/ z2 v: f. }1 M8 U# N
( V6 o1 b& D/ U- L# ]7 g 松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
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% w$ `# Q$ y/ W 卷六 延年门第七十二4 T! \% a. U2 T, Q2 T/ \7 X: _; S
1 A+ a4 _! D: D. T3 [ 去母水方/ l; C2 M4 x8 B3 d8 }3 t) ?
; c- c, v. ?' M' K/ i+ x- L2 O 上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。$ T# J' g E* O" X5 z, ]
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孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
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# d/ k5 T9 i- j: r. U. a0 O 卷六 延年门第七十二& j+ g5 t3 E% F% S# b2 t j
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自溺5 I+ u M# O4 W7 y( w; I1 f
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老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚
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4 p* E% Z7 ^" k$ K* x 卷六 延年门第七十二
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玄黄丹1 _) o! \- E. \
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硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)* @3 n5 J6 O, N
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用硫黄为丸,青黛为衣。% l: \1 z( E# X9 S
( H7 p$ q( y0 X5 R' \ 老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。& g4 p9 J# p- N- y$ ^$ ^
' b6 z. }+ D. u `& J/ U 硫4 [0 {( f* V- T: k6 e2 n
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卷六 延年门第七十二
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' Q* z+ K0 r9 w& s% V/ `; q. u& O 鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考1 ~3 Y# ?: x x0 T! l
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老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。
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