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. h9 n4 D. r- E! e! E$ ]7 r) @ 医方考 明 吴昆8 P7 y7 z# n8 w7 i7 `- r5 j
' {% D1 \: y0 V+ { 序. D9 {0 `" V/ ~- Y$ h Y
: q h) B& x* c- g2 O d* h 上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
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皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序: n5 C$ J4 {9 d4 x2 U% Z0 a
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卷一' E$ Z; }/ N6 s9 J
2 r0 M/ ?, ]& K9 P, b) N, j6 x" ? 中风门第一% r& Q& [6 [) m% s8 f+ }' Z$ ~
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叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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卷一 中风门第一6 b8 p+ B9 k! w7 M. e1 C+ @* k1 d* R
3 Z& R+ E/ z! R. C' ]6 Z* e 乌梅擦牙关方
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4 {3 g0 v' s: Y 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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# O0 R2 P' _8 {5 Q5 |3 A7 ~& ? 卷一 中风门第一
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稀涎散9 t* l! k# _ C
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猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)& {3 \" y5 [4 x( K1 F- L& J5 h M
! K: B9 ~2 z# N% Y0 |$ b 共为末,每进三字,水下。6 c5 Q3 Q$ A) N5 J
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病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。
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清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
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' y+ W- ~. |# v9 _+ G' A 卷一 中风门第一. t3 m- U+ t2 s6 J( }( `
7 V1 s( N. K) C: G7 B 通顶散6 n. t0 b+ Z+ ~2 D
! o; U% B( w2 c$ e 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
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共为末。
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0 \% \. g2 P* C7 h+ J 病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
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中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。- R \7 g* r8 B; j
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卷一 中风门第一) k( h+ z+ F! S3 ~: m' [5 b' M
6 s. ^( @( M$ B 苏合香丸
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沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)% S- C: w* Q: B S9 B' d
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病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。& Z' B% R. E2 c4 C
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许胤宗黄防风汤熏蒸法5 [6 c& ^' O% ]. { {! Z( P* j
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许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
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卷一 中风门第一7 q. V& R: ~+ N: ?; v
! I! n% G" s7 `: g/ Y: d5 w! | 二陈汤
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)& B+ k3 z) D& c7 [
1 c* i4 x! S$ \. Z( m% c& \8 T+ n( C 风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
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: }! e8 [, R9 { N- L 风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。
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/ d& ?% u9 u) c# y7 G2 h& Q0 b0 b 卷一 中风门第一
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) N1 h+ d: K h2 i 四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。
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) P. R2 m% x& F7 y' C8 u 经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。( X l+ ^$ `8 H; q4 B
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四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方$ P4 L& M ~' j; y/ z& y
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当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。5 ^. J" B( h+ i) c, r
( E9 x/ `+ a. [( ^5 K 芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。2 l) g5 n$ q# z' n7 E% [
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卷一 中风门第一
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八味顺气散
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白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。5 F% i5 U+ v) T( P
+ x: V+ I9 i4 f' O0 k 人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。. h$ I% [1 B& ~* F a' G
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卷一 中风门第一
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9 x5 G- b3 [# R8 |# J5 t/ l l0 n 乌药顺气散
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% K( b0 f7 Z! W 麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)
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1 u- q% }7 S: }& B8 ]5 J5 O 中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
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遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初
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9 K/ q ]1 Q% z# m) c, h 卷一 中风门第一
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* J* Y5 T& T x 牵正散% v/ ?' I( Q9 ~1 G5 b$ x
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白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)
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+ @ F, C1 j* \: i, c( E4 _% ^ 中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
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星香汤
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! {6 r Y, B. ^+ v1 l 牛胆南星(八钱) 木香(一钱)$ R- B/ R0 Y" H
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中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
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$ X1 B1 ?; W4 j, P* K- [ 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。1 N% x0 b7 k$ Z
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卷一 中风门第一
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8 F: P8 L" c' n, _8 _ 省风汤- s$ s0 z$ d7 C F
- z& S! A& [3 b6 ~ B' _ 防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
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, o. [0 h# `& S4 z7 ^ 风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。, t7 c. D- f2 T1 L: ~
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卷一 中风门第一
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8 ?, c. J9 \- y$ \9 t 改容膏7 H4 T; }8 a4 K; t n5 z
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蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。7 p3 o" B/ g6 W; R5 T6 U! ]
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中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
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卷一 中风门第一+ o! X6 W% N1 l, _7 {
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小续命汤
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麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)
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% u# t! Q! P3 T) m' }+ d2 d# r. u% N 古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
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风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
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( B. e# @( U& f7 R3 E" j+ d 热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。
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Z# N9 S, k$ Q: \9 ] 卷一 中风门第一
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大秦艽汤$ }2 E+ {6 \7 ]/ x
* w6 m$ p4 q4 g4 j. e$ `! V2 e' ] 秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
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- B! s( f: ?# e/ Q/ O2 z# q8 Y 白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)+ z2 H1 _* q3 u
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中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。
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中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。2 r: b: }- w6 }: g4 U' E
: o4 A0 F$ P2 h 卷一 中风门第一/ N# Q! R# Z: M, m1 A
; n% m `: w) v& f$ o: L# H, p 三化汤
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3 |+ r* d! W" N+ y 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)( ], ]% e: f# E* V% J- Y3 R
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。7 f9 _0 L4 W" t1 R2 `
- E8 Z' q* S4 [ O: i: L$ H 大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。1 k( L. ^7 c$ Y/ r
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卷一 中风门第一6 u2 b' a! a& Z: l) A" o& \5 ^
- B- M+ U4 a2 F) I: q$ }: k 泻青丸7 T, e! j: m% d8 V( ?( L9 g+ T+ a
; T) O% d- X, s8 H8 `; z& X# k 龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。6 g; d! f* O4 o9 g
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肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此4 W, n$ X# t" t& g0 G8 W
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卷一 中风门第一8 j/ v; V% ?* d5 F* K
/ i9 C6 W" s; U( d5 | w 活络丹
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胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
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/ r1 ~% G+ I4 U y' B3 v 南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。: S- g( |5 O4 k- M
1 F! F3 ~9 i# e; e( y* D 卷一 中风门第一 x" ^% r, N& T& p" T0 J
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蠲痹汤2 b N( y8 y0 A/ P+ P, t& v
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黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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( j& ] k7 K B4 e& {( X 《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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2 H" ?9 A0 ] F( \5 E 卷一 中风门第一* c; E$ r% h- z/ O7 O) e
) A$ L; K0 b3 L8 K1 O0 M 防风通圣散' z1 f8 u; m; Q) g0 w0 [$ N
' n- Q, D& ^& J! ?! |$ L9 L 防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。
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' P/ x" r" r5 M/ X. u) t+ X 防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!) t" `: ~. d9 p; T/ m
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史国公药酒方
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' I" w; K( W; S 防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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& L1 R- ]" O: G* s r' ^+ [ 语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风, P3 d0 {5 }4 q% F
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卷一 中风门第一- L) A- D8 O, B V9 V: P4 U
3 ]3 D2 H" G/ D 丸* N. \) Y- o- c o* h! G- W0 |9 y
! t! E/ E) j2 k, s, @( s) ? 草(不拘多少). v& V- ]. I5 S8 r/ X
8 |/ h5 S- W6 @6 D9 r1 w1 p$ J 此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。, E1 _: Y# @ T; r3 F
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病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。); i6 K4 C5 ^+ d
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卷一9 N5 Q: @4 J4 G
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伤寒门第二
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]# L Q9 g j* Z E 叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有" u+ Y* d$ |; z4 p( J; }
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桂枝汤
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桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。" M! C/ g8 y4 n" J) n
- L0 {( v. F9 J 风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。0 |+ S* i: ]: a1 {: ?9 M
' ?- D8 u( |2 w L# m# g7 f 卷一 伤寒门第二5 Q1 }% L2 x" A
4 ]6 b# N4 l7 t* I5 f( U 麻黄汤
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麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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# t! `9 e0 T6 C0 u1 Q9 o* K 太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。" S% N/ q4 E: y) h
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足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
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葛根汤
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" H0 M' g# I- U. }7 {7 N 葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。/ d0 p1 p( r/ f" s
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风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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卷一 伤寒门第二
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/ m! g& H1 h! I6 V' {7 y' X# A 小青龙汤2 Q! {. j: m6 _1 j2 O- N6 H
( S1 Y4 v. k- m/ d5 H" U4 H7 Z, x 麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)
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伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。( m% L! s: K5 H* U7 z
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表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。
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大青龙汤5 E: \* E( n* k$ F
8 R3 P' n& B' _- g) g 麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。
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仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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卷一 伤寒门第二
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( X) M. Z1 I3 E1 j8 u 升麻葛根汤
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升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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a4 T4 q! N5 w7 R; a9 |+ N( w1 J 足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
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卷一 伤寒门第二
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白虎汤# g; h% K5 E, B& ^) `6 S8 r
' [2 M+ C0 [2 D: k5 I 石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。! I! p& b2 Z5 J7 n M
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传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。; N( j8 }( U4 b4 Z" I7 O
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小柴胡汤: _6 x6 c2 U* n1 w9 |: D
5 Y l" K4 |$ U5 f 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制): Y6 L O: k- m( E, k$ D s
\2 a* `+ o1 N* ` 伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
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6 o/ I, f; I& @' T% V% K# H$ B: q5 j; A 仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆6 L1 x; j! [, n; F n# ]
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卷一 伤寒门第二
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大柴胡汤
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柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。
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表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。# G, X2 V. f5 c7 \1 g" a
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调胃承气汤% I [2 ]- Z3 D4 O+ n$ |, M8 u. ~
) y; [. N0 D# Z$ ^2 a0 o1 J; a9 R 大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)3 l; o7 t r! U! N3 I! b2 o" i
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伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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: X: E7 F3 K" k4 ] 阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作( r l% S0 M! m& C
4 B) }, I, g: K i6 }7 S6 U. }2 ~ 卷一 伤寒门第二* D; b; P2 l5 T" Z
N/ T# T& X; v/ i C% N6 ^, a. A$ X 小承气汤
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)9 T4 |1 a; P: R2 h3 F
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伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。5 ]7 Z- s+ p: i7 u2 j' V
: l# Y( p2 ~# R2 N# L2 Y 邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。$ o8 ^1 V$ p2 p0 a9 j% E( \1 m2 {
" x, G3 _4 ~+ {" h8 u4 A+ U 卷一 伤寒门第二- u3 f% T# u4 X. a! }
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大承气汤
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" S) P+ I# }1 m. y7 [& `3 K; | 大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。5 h. g3 e- n" k3 ?, r- X
0 M3 |; r0 D2 M' f# B0 b 卷一 伤寒门第二: w) e+ z% R; k/ G# ]- C) W8 F
& n( u3 o! k1 p# B i 桃仁承气汤
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0 _, ]+ K, b, P) |: m! j) ^ 桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。
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, \! U. f2 `3 N1 C: | 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。) `2 x/ V# o0 r. G9 e9 \
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今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!# d; h5 @2 v, |3 J d
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卷一 伤寒门第二
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3 u, b# _; i/ @4 Y4 \ g% V 小陷胸汤
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黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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( s! `5 c3 g: }- `3 @" N! U. P 伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。; M, L F: F8 b7 L n
4 x( s+ B' M3 S3 N2 v: K0 Q. V: o 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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卷一 伤寒门第二
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大陷胸汤
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% d& M- k# I+ I0 \ B 大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱). U4 C1 N7 K, H' @
% z. I3 t1 m: J$ Z8 l% D 伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。( E8 O' e( S/ D" N
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三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。5 H2 G0 ^+ s6 I! a+ c. N! S
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卷一 伤寒门第二4 v2 i: j' x. z/ G# f* v5 C
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半夏泻心汤(即甘草泻心汤); ^. T$ g8 v$ U, s
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半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)
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伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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# {' w# B" U1 G' q2 q 伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
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卷一 伤寒门第二
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附子泻心汤
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附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
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- A! d' t+ F5 @& K' u% s( T 伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。0 f3 `/ I' J9 ?
y/ x" A9 y% ?' O; c$ c- q2 Y4 v 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?9 o6 X- q) H% ?" ^. ~( Y9 h
: J/ ^6 z; s. X# h+ l- X$ f+ v; e6 h 卷一 伤寒门第二# u! `2 r7 r! U2 P( m7 m( n2 `% E6 ]
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生姜泻心汤
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生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。# r1 j+ Z6 @+ O0 @4 R6 L+ ^; p" \
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病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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卷一 伤寒门第二* q" V/ Q' E" o7 D
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十枣汤
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芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)8 J0 L! J7 J! t. Y
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伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。! b v3 E- A' s F# V
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芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。/ T K U, Y( y
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卷一 伤寒门第二: U+ F2 O( x5 c5 y0 \# j6 O
: H, Z! I1 j% c" x5 h3 f 三物白散* E6 l- Z9 R& M- ~ U0 B, G
1 B$ u3 k" s! | 桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)" |. E6 M6 F! q* D2 K
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伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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, B3 H {5 y( _' y. V) g# a 此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。3 G% Y2 l8 w n9 T% N
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- u. W) |9 _( X8 ^- _8 X 大陷胸丸1 J( i7 ~6 j7 H9 j: k
0 N; b4 p/ k+ c& U" p( W2 ~4 N' ? 大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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" l+ [/ \1 E0 g: f$ _ 伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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抵当汤丸
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。+ \2 y1 p& X; r. i
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宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。, j2 P2 W' V2 Q4 o
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脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
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卷一 伤寒门第二
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栀子豉汤5 Z( U. k8 A7 z# C
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栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)3 h3 A3 Z) i3 j: Z! R
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伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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) U/ k7 q0 Y8 `+ N8 i1 g$ R 汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。9 `1 S7 E+ Q& [& }
1 {' Q4 ~: d( R/ U 是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。3 u/ X4 W- j' D! P/ O S/ Y
% {( O1 p, A' o 卷一 伤寒门第二
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- @. `( |. P% m0 Z- w% s b 瓜蒂散: s9 L3 L2 ^/ p+ A/ f8 M
* g0 v7 I* |7 ]. i, P! r3 u 苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
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卷一 伤寒门第二
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8 t' g# z7 E9 R3 Z( _2 h 文蛤散, {, Y4 C" C) T" i
/ K$ p3 [2 A8 } 文蛤(为末,方寸匕)
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2 a7 u% k( w6 p2 H! ~7 [ 病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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卷一 伤寒门第二: m! z- ?; _& [. f0 L0 ?( u
- ]2 B3 B. v" W# c- v 五苓散8 i- e: F; r/ x K
" c% A& M! a( h- Y, f$ f% a, [ 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)' `* m0 `0 j0 F6 ?/ ~. J1 r0 c
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伤寒小便不利而渴者,此方主之。8 }, M6 L! d. B* H0 P6 x) v' U
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水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。
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* y; y) H2 p4 K" q 卷一 伤寒门第二
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8 ^ Y# L4 \# u% J) K1 j 猪苓汤+ L. |7 r* q3 R1 P L
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猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)9 o8 m7 Y+ `! S$ F* _4 c$ I
2 e @' E2 J8 q7 |5 b3 Q 伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。" h7 R2 }# {# Z% P# i
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卷一 伤寒门第二
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8 B/ q4 @) _* o 茵陈蒿汤, D6 S4 m- t5 r+ f0 `/ D
0 F% B& y$ L) `/ s* ^8 C H) x 茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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1 [ [& M1 B' u0 S 伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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7 B& {5 N% J! o1 R+ ~0 t& y 头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。. {; c. g! {+ t* w) E& q# i! J
0 s; B2 A. A8 D, b% q 卷一 伤寒门第二
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甘桔汤" ~, h+ r0 z+ Q1 a- K2 P
3 d, Z1 n' v; \( a. z8 }" @; l 桔梗(一两) 甘草(二两)+ E1 {9 J9 \0 {3 X: r( V
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少阴病,咽痛者,此方主之。
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+ f( I' t2 w, }2 S g3 @ 口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。
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卷一 伤寒门第二
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小建中汤
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% c7 ]1 C$ i) U4 K 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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; m: `* g. P, B7 @/ N5 s9 ]1 B 伤寒,腹中急痛者,此方主之。1 j/ D7 g% y' q# V& S/ P; Z1 H
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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! a% q6 e4 R! T# l) `7 i5 w8 |, W$ L6 b 卷一 伤寒门第二2 c% d8 \0 @& }4 X. Q& A
% x( p! G7 o7 B4 _4 \1 Z 黄建中汤
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黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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$ C/ @1 h: l7 _ 伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。9 F" m9 q0 c# b, q/ d
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汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。! j. ^. }" U+ p2 P$ m
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卷一 伤寒门第二) ?" n1 M" w+ M1 K: n$ l+ ]
/ I6 V" L, h4 d6 I% Y# Y3 X 黄芩汤3 j" T9 I" m$ a: p! D( @' q
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黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)( R0 M- u9 X4 w8 s" e
' Y8 O! X+ Q1 Z3 \- G 太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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9 A) u# _5 |0 i- } 太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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3 Q* T5 ]& m g5 ]8 u8 q$ Y 黄连汤2 y- i7 k# L% w4 ^! T2 m
m; I- p" J; g. d+ G* Q. x; S8 a7 i3 \ 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。3 q# h2 c3 z D4 P# A6 c
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黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!
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卷一 伤寒门第二
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( K( U! x, l" c 炙甘草汤1 }3 ?' q4 d; H* B# V, g0 X2 O
$ D2 c1 o7 Y' h( P 甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。% r) _1 g& _$ h9 n$ W0 P
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结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。8 O7 X* N% M# m! S
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卷一 伤寒门第二' I$ z. F( H; C$ `, x* \& J
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茯苓甘草汤+ P' Z) a0 Q9 j7 e. f
! E6 ?8 O. s) D' z* S 茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)) a6 D4 H9 _; O0 P% ?0 D) ^8 X: v+ F) w
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伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。5 H! {% ]# C& U5 n9 z( v
7 a+ o( P( u: r2 m/ s( _. [3 \ 水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。
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3 |3 {6 F2 u. ~. [$ A 卷一 伤寒门第二$ D+ ^) W* n$ a5 W \, l
) r( p& N4 l# z5 n 茯苓桂枝甘草大枣汤
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)
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甘澜水煎。
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/ E" G0 M" a2 q! i a- {4 u 伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。& a1 F H$ G- P8 T: J% C
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汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!
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卷一 伤寒门第二
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2 L @8 [. C4 W2 _) y 真武汤- a+ H& G7 ?7 E* m t! }
5 c2 C0 p: z, b7 {- u3 _ 茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
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伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。+ R u# r/ Q! n0 @' o5 B7 G) [! G
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汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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5 W+ J% e; l3 E) v2 ^" T4 l3 s8 E 卷一 伤寒门第二3 Y. A8 I/ y5 [( d
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0 s, H* u" d1 }& i5 f6 o. h 人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮) [' n# t6 ^$ ]! ^5 X3 z. f
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太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。) L$ A, ?7 Q8 ], M
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卷一 伤寒门第二
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吴茱萸汤
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L5 C! [( } \3 [ 吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)1 o9 z0 z8 d& u6 Z, `
( Z; y; I0 w5 W& E: }# y' ^ 伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。/ W3 _3 E, Y3 i
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阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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卷一 伤寒门第二
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( m" `! d {( { 白通汤
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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少阴下利者,此方主之。
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少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。
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白通加人尿猪胆汁汤% E* h, P0 E, w5 Q' s/ n k
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)1 r3 m/ k* k- g, P& r( f
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少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。6 j" f. T+ R/ V# l0 k
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入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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卷一 伤寒门第二; }. Q0 {' H0 I, H R
1 Y/ ^* Y( p `# R! \ 附子汤& ^) d9 |( k( U9 u9 ^: V
! k- b( a$ U. o4 I' a z 附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)
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少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。+ @2 h" }3 ]/ Q! J8 [( N
' p5 T7 w# ~0 q7 L' d 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。/ A' }9 Q8 E* s
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卷一 伤寒门第二
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四逆汤( F( ^0 w( a$ i
. A6 b. Y" W: \! O" S 甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)$ {. V( \( ^( _5 ^
" Q7 ^0 f9 V& t( @+ w 煎成凉服。1 ^- b4 ~2 ?' Q' L% V$ | b
7 \/ l3 s; E# b 太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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7 H1 b. q, m& A& H+ }/ u5 N, K2 h 论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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卷一 伤寒门第二( |- E7 S4 l/ C3 H! X
( v( D, i! r) Q$ x 干姜黄连黄芩人参汤/ u+ c. E7 D5 b' E6 x! M; i' x
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干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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8 ]0 ]7 J5 f1 j- h' H- I4 R- u: H 伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。) G6 E- a3 `% Z4 k( e& C
7 |. o& n% i) ~) p7 C7 g h. j 不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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卷一 伤寒门第二
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9 }& P! @4 j) [$ N6 e! l* a 当归四逆汤
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当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
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U2 a9 i% S- ^, t4 k5 M 当归四逆加吴茱萸生姜汤
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当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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& t5 {6 }& |1 ?- a 论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
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7 V$ r1 z o; E' T5 V4 }5 o- O# P 此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。9 [0 O k* @, x0 F$ n1 J% V: w& x
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卷一 伤寒门第二
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桂枝加芍药汤% A4 n4 i+ T* e& F
/ M" s6 y- y2 k* q+ _( v/ }7 o 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚) e7 O6 m4 a, ~: R7 _- l1 {
$ L* w) A7 q6 p. c3 z- g 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。( [3 ]7 J7 W8 M C+ T
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表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。- g2 o' `) ]/ {- T( \
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卷一 伤寒门第二
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桂枝加大黄汤1 b+ C. J3 q" N& s! r) _7 l8 L
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两), a: M2 T' F" S `/ i9 B2 M2 ^& V7 T- {4 Q
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表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。
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1 Z! C& R) | x i% g, E 大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。! r' U) m2 Z& {* G @ q
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论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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卷一 伤寒门第二
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桂枝加附子汤0 o% _$ X! N$ u5 J2 f
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)2 |6 ^7 y p* d4 g! ?
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太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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卷一 伤寒门第二
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麻黄附子细辛汤
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麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。6 {0 k* A: h$ u2 s1 T$ o$ b
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卷一 伤寒门第二
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黄连阿胶汤" `- Q2 L U; `" _
; R) Q) Z7 K' A3 D/ a" T \! I$ @5 P 黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)% u! B0 k6 v$ j& Q* V3 _
7 g. m, q) i% o4 M N 少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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+ Y( T: t0 W6 k1 D% e" k" N3 Z$ W: a 寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。. M+ {% O3 o, `$ `0 ~
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卷一 伤寒门第二! P: Q' N8 E- _2 P
# f3 R( ~% t0 i9 G 桃花汤) C; d( z( Q; ]- |2 a, w7 c, H
# L4 B N- N6 `7 [) E 赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)+ x1 R7 J. e$ e6 F
( L- Y/ [+ g1 D) g 少阴病下利便脓血者,此方主之。
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* B5 `: j( q& S! F0 u S" @. M 此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。
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卷一 伤寒门第二4 c% a& ]% @1 N7 V
$ u! D* S' c7 n6 m. t) q 白头翁汤9 v. o" f Z8 L B. `5 a; M% A8 S
1 E! F( h( K: |9 p) G 白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。5 I9 f% \/ r2 U' V/ |# P$ n9 i
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四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。# I2 P) ]' g# N+ |" [
6 b0 ^$ y1 P- o3 W/ b1 u% d 卷一 伤寒门第二0 O1 z# q5 e+ V0 B2 z
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四逆散
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甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
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少阴病,四逆者,此方主之。( ]! b' W& V3 I! s
1 ~0 U' S8 z& e1 p# d$ q( N 此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!" {: Y- r4 M9 n# y0 J8 |
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卷一 伤寒门第二
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赤石脂禹余粮汤2 I+ P! S7 j% k
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赤石脂 禹余粮(各一斤)
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8 k: n, k; I* G: E. a' |; J# | 伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。
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! ~+ _' u, u; @ E 下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!7 h9 P1 Z( D* s! t% i
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卷一 伤寒门第二
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旋复代赭石汤7 ?+ v! Y1 G2 M. X
) a9 d3 q, A" \# j# u8 _ 旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
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伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。( V' X2 ?1 G- Y
3 U/ W* G0 C* m- e+ m) l 汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。9 o: k% T l8 H: P. n# F7 S
8 T [7 E9 O9 I5 ?3 o 卷一 伤寒门第二9 j- Y! r6 h T- k5 [9 b1 y! _
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葛根黄芩黄连汤2 d- k) i/ N$ y) z, X8 I+ A8 \
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葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)0 `2 f. L# b: c5 H! P6 w
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太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
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2 L* k1 O5 ^8 A6 g+ w- k3 @ 病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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卷一 伤寒门第二( a, b6 R7 I( a* f3 X
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脾约丸
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" e9 B8 E- U! T" \& J+ S 麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)
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伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。
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枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。# Y0 g/ g' F1 {7 o
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6 i2 M, P1 @2 y1 I7 @" t8 P 竹叶石膏汤
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8 g3 a+ u) ~! L0 m! C& M) J 竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。4 e; C- i. u$ L1 | i( R* ^
" m& E i4 z7 ?( P* P1 o7 ? 伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。6 B% x, J6 Y! P
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卷一 伤寒门第二3 W8 u5 P9 V# y8 r
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乌梅丸
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( ]: T3 x* F. p6 d! [# l 乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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% l: Q. b, l1 h1 B 乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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1 q7 K- L* D a4 F( u$ A; V 烧散: n+ R0 v& y* T5 x9 [) d, z
# {* ~/ P2 C8 y0 e 裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。6 R0 K5 `! @! S% x* f+ [6 \
F0 [3 a8 t. \' ?* g2 z0 a 伤寒阴阳易者,此方主之。
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伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!8 l3 D" v) n4 W t4 t5 D5 P
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枳实栀子豆豉大黄汤
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枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)
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伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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9 \' ] t/ G1 s 伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。/ ?2 \/ ?4 H+ D" e
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卷一 伤寒门第二" J0 P# g; m5 f( C% L5 k& h8 r* l# w
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蜜煎导法
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1 L2 F( d0 j$ r6 Y 白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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自汗,大便秘者,此法治之。: ~+ Z$ [+ b" g7 [) Z2 G G
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胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。
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0 D0 d* [8 E0 C2 o5 c4 a5 g# ? 卷一 伤寒门第二
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" g/ o4 ] `! n9 v1 ?0 H- O 猪胆导法
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; `4 m. h6 R( L+ t% c 大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
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自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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! W* ^) L3 d( ~5 A8 z 卷一 伤寒门第二
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搐鼻法
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$ X% \/ m3 N' [' p2 C. k- y. t 苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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湿家,鼻塞头疼,宜行此法。. i! a4 K* d/ v3 A4 j
% v: S- |" u9 o 湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。" h3 P* p: i7 V9 r9 E' M1 x, ?( Z
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卷一 伤寒门第二
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阴毒熏法4 h( ]2 C+ s0 v8 u
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大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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阴毒逆冷囊缩者,此方主之。6 t7 w. Y3 i1 ~- u* g& K" T
& t+ h( e8 U9 K! H3 _9 h 阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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卷一 伤寒门第二5 C1 [6 M5 {2 ?( s
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葱熨法
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以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。5 Y# [4 M) N$ J6 Z
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凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。: J" j$ O4 f5 ^4 Q$ }# \( T
% R3 [) W9 }6 p 卷一 伤寒门第二( U' W' \9 I* }4 o# E
) K8 s* V3 U7 y& [" ?1 @4 M$ M 阴毒着艾法
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4 Q; G* t, v* w, q 用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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5 ~* F ?, F/ D- x/ U 阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。0 F4 f4 a4 {( X- y; [- ? v9 x& d
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手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙! T0 w# N( T2 J) O- _2 l
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: H- L/ Z7 Y) t" _* T2 n 水渍法, o7 P; H( r' Z- d/ {" `
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叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。+ @9 u2 ?/ T4 _0 f
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阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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4 K2 |3 z& e$ \ 卷一 伤寒门第二
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1 j- t9 m2 _, h9 L 灸少阴法1 n' o2 H/ Q/ C* j7 S
7 Q% M5 Y4 }8 l: [2 c5 U 少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。3 C' x; ?8 I2 u( C) k b
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少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。- a5 l8 `, `; w& ~
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少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。+ o# [/ ]8 t- d) H
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4 j# x, O& s9 {: Z3 C$ [8 m 接汗法
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( E! M$ d/ O/ F" o8 C/ m 姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。3 b7 w. s3 f/ M, |$ m/ h, s* [' ?
, F+ H4 I$ X8 _5 B0 C 朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。* e L& j& Y5 e9 V
% B! j1 | Y2 M n6 c% ?+ J( n0 B& i 盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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卷一 伤寒门第二
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% ]6 M& q6 e7 u 扑粉0 {; n {$ t* V( D! U' @- C
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龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
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服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。' t0 U3 [* R: k2 G/ x1 s) g
# M, [. v/ E! O: N9 A! z 汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
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卷一 伤寒门第二
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刺期门; |6 x; [% l$ z$ x3 K9 d' r2 H
3 A! O' T( V: X( M: }, f 期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。' R, |* p L" s( `8 y% W5 s
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。, o0 ~2 ^2 C! N* p1 i7 \# w
7 E+ c8 Y: Z, b 妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎
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卷一 伤寒门第二
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大羌活汤
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羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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9 p6 Y" \# h# ~. A" A2 t 伤寒两感者,此方主之。8 `& {! g# j2 ]/ C8 A
9 P& B2 b! r! G, p$ C% m; J1 ?- w 两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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% \# \$ r: ?4 f( z1 p" y3 f% e 卷一
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* H5 k5 w- ~* E2 l 感冒门第三
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叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。% u2 ^5 p$ ^. Q; M7 d$ W
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卷一 感冒门第三
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香苏散
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紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
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' ~: j! B6 P# A3 u 南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮' [! W% n/ v5 {2 U) Z$ q
& d% M# W; r# a8 n( @/ U 卷一 感冒门第三, z# \) a, ?$ t2 H2 m- N, J
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芎苏散& t. J, {6 V1 {) M& D
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川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)1 p0 P) R5 i& O, W, W
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外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。1 q0 t0 ?7 _$ `( ?
" x0 z8 p" o H" ~& ]9 d N 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
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卷一 感冒门第三# ~3 B: V0 e1 t9 v
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十神汤
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川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)& a; K+ x h; V. u0 D2 z& E
3 f0 o2 ^% j9 q4 p8 F8 @ 此治外感风寒之套剂也。
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古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。, f7 y9 Z# D3 ~6 W( F: o. D
4 p. f( ]6 k/ r# M 卷一 感冒门第三
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参苏饮
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人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)6 a, i! J5 g, A$ f( |( L- o
- F1 l8 m; q+ o4 o; P 劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。 x' L- g! l9 H/ z7 Q: Y5 b M) Q
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感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
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5 r; N1 E5 b, U3 }2 B7 B3 U 卷一 感冒门第三
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+ f( [& a A; }9 \ ]: I% { 藿香正气散
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; c( S$ A1 `4 |( [. N6 |% ]6 S8 L 大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)) B+ Y6 b1 O" L: b1 b, d) c
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浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)) _! X: U! g% Z: j, f: X" P" H; e- |
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凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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卷一% U: A- e$ {$ C4 Y
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暑门第四
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叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。! p5 i* d9 y2 V( G+ N! O ]! R
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卷一 暑门第四
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黄连香薷饮0 m2 u+ e! |" o6 c( l; Z7 l
8 G& x! u! x. u7 s# b6 r 香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)2 A8 t1 J, v1 g! y. {: j
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夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。
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. z1 o. b$ t- J( V) v& ~9 Q0 S 暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!6 g* z3 U( `6 M! }/ u0 s: ^
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十味香薷饮' j n9 c' ~- Q I) D
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香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。% j3 C* A& ]1 T7 y5 `% F- b
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暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
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卷一 暑门第四
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2 J3 ?7 s# q9 J/ G* K 人参白虎汤
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人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。$ a! {: {! e: k* o3 j
2 a3 q" }4 p! Q! t+ U 暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。7 o1 r# R0 h. x$ x$ ^: ]% j
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卷一 暑门第四) m3 M2 _, x, [ [ G
4 \& Y! F. |/ T+ @, y, R- l `; U 六一散9 Q7 u! _' L, R
5 [+ X6 J+ N$ ]# }3 K; X 滑石(六两) 甘草(一两)) B: F/ t9 M3 q5 d, _5 b; q) t y
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共为末,每用五钱,冷水调服。" v* o) S3 J& _5 f5 ?5 z
0 S/ _* j3 P8 x2 r9 m) j7 ~" h 中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。/ o6 h4 }/ c' ~0 W# n
5 {8 u z G# R' P 身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!. q# R, Y4 d8 Q5 w: ~
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卷一 暑门第四2 h+ ]6 Q/ N) n+ B: t/ O. s
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清暑益气汤, ]; F$ \1 E" t( {) i# \
+ F2 ^8 x) j: d: A& b 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)8 g1 L/ ^' [4 q, i, L
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苍术(制) o( Z. q8 e: Q3 A3 {% Y
" c3 P' f, j! I& g 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)3 J+ c& Y8 r: G6 W3 k% @3 ^5 Q
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麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
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9 ~! z. o1 ?# c6 J/ B9 e4 I 暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。4 y/ j$ n. b5 r% F" Q' @& `
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卷一 暑门第四
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大顺散* P% R# L4 o6 C, E
4 Q3 v* x6 `( z3 T W z9 |5 ` 甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)
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夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。& d s% m. c+ S+ C7 ~# ?0 D2 `$ t5 H
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脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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卷一 暑门第四
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$ L z- Q' {1 {' y 桂苓甘露饮
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$ U* e: Z/ \/ ?2 M& x+ f j1 `" y 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)$ H1 |: U( u- q" X; N. S+ d
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石膏 寒水石(各二两)$ u) f8 I6 y" T/ q
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夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。
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7 X ?9 z4 e3 s 缩脾饮$ W, B& ~1 b% a. H
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砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)
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夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。: g9 f: R3 J- J4 h P0 Z2 I
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砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。/ l; X5 W6 x9 v; y
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卷一 暑门第四
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六和汤
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砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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) B$ d3 Z( }3 o: G 六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?( A% ^- s; Z9 n4 J+ E
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湿门第五
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叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
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卷一 湿门第五( t" e8 k$ l( h2 Y8 }
! U, L1 U. B0 V7 S. ?' K 二陈汤
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: c# c" Z) \! m$ }" F 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)( Z7 X, t. X; d9 k T
6 j6 Z% H1 e) V6 S( h6 R9 I: w" D* T 脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。3 A, R+ N0 b- { g
p: Z* j! ~) G# A5 g 卷一 湿门第五( v' z L1 {/ i/ D
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平胃散; p s7 X6 H( y" K
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苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。( v+ m, N2 b; {0 \9 Y$ w, c, O
% a. {- f! F, I( F# x 此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。$ a( |8 ]; J( M- L& \
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卷一 湿门第五
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/ b: B. y( |, i' _) N" {* K1 n 羌活胜湿汤' K* r; @1 d% \ y* T+ A- h
& f+ _1 z) o, A& F- @ 羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。. P. y% Y7 l7 E6 p& _
7 v: {$ w: r" D& [$ ^ 脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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卷一 湿门第五
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甘草附子汤" U6 @* n/ Q3 o# K+ c' h
J( }! }6 P `4 z+ M7 u$ Z 炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
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风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。4 @6 g9 p9 P3 N" ]* ]
; R' }9 m1 o9 O* j2 I: A2 p# S 风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
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卷一 湿门第五2 t: g2 ^7 Q: G5 y2 r& [
! A( V3 u& q& r% s9 U% {, X 二妙散
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黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。/ X6 P* I1 ?, q2 t0 ~2 v" ~
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湿热腰膝疼痛者,此方主之。6 @, D6 ]5 E+ |5 ?/ a
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湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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卷一 湿门第五
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四苓散2 b/ Y1 G8 W1 l8 P' a
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白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。' N) v; z' K" H1 i, V1 O
% O0 n/ T W0 O# c: I5 E8 d 经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。9 [* y% J; M9 q4 m
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卷一 湿门第五5 M2 L" H# D4 V8 C. w6 { }: [
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不换金正气散& {% o m* t6 E* h2 X) b
. Y1 B' Q* ]% S; @* M# \( ]8 x- B( E 浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)5 Q" [) c" B% Q; s6 ^( ^5 o( h. c
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凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。0 M1 e e- h% I+ K
, T' V' b0 ]7 G& R5 T 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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" _1 I4 g: \9 e, E; Y$ E 瘟疫门第六4 o7 T1 G- S/ G" k+ |* \4 \
$ Y2 m6 P7 u. X- l 叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。) z0 j% N. K. ~5 p. N
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卷一 瘟疫门第六9 [. u* j4 j* r. G" B9 S
2 ^( f7 T, S+ [! H- U, Y 败毒散加黄芩汤
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。5 v( V9 ]- p, T Z; R/ J
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冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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% p& i1 Q* v9 L" n% }& ^) T# E 卷一 瘟疫门第六' R; l) s. W3 `2 E7 V t
! O) h( Q3 M" S, e 九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
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谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!2 g; A: s! H- ? R1 a2 I' [
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卷一 瘟疫门第六
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; j1 f8 o' O% A 三黄石膏汤
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石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
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( A# G7 s( `3 v0 d- R3 m 麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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) x! \/ X9 F8 E" T: I6 W 瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。8 g9 G) G7 X: X4 R) u9 S D* ^
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寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。 g/ N* p" {, Z
: v# C) v# e. ?3 G: R, R$ L 卷一 瘟疫门第六 j$ a/ x3 q2 G( o
7 T- [" J. D; K7 f8 V3 X 沃渍法* W, M; c X2 d) m! g
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瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水+ L9 L9 D( [6 |
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/ B: ?, @: W5 J+ t9 [0 }4 K- b. U% o 葳蕤汤8 W' k8 U" \8 I; ?
% f4 U* {$ b! A( h. G$ J 葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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" e" i: w; ^& g9 U& _ 风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。# N& K6 g5 R2 V2 M% g% [
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卷一 瘟疫门第六
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白虎加苍术汤- S. [* n+ K# P0 A" [/ r" P7 p
O+ P1 G; i; a 石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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共分四服。8 W: [$ C2 P e
l# {0 _& z' W5 o4 N$ r4 H9 @) I 湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。8 e% E. w* J" q: X6 ?
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温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。 v9 M# j& l+ N5 n, {, U R
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卷一 瘟疫门第六: R+ H7 h8 Z# ^- r9 ~* B
$ l8 J/ `+ I0 I; G8 @ 大青龙加黄芩汤( C/ I, \/ C7 b; B* z
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麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)" |/ u) L! N I2 U! ?0 S( @
, y+ y: w' U' C' J! H1 Q' p! W 寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。& ~+ X$ D9 G. [. l6 u
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春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。
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卷一 瘟疫门第六
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% x4 V& L/ _$ ]0 G/ J% D: T 升麻葛根汤
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. x" j' A# s/ J! ]8 c 升麻 葛根 芍药 甘草(等分); V/ q/ O1 t8 `' [$ x Q1 y
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冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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0 D/ }9 T$ E* z% x0 b; A# k 冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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2 H$ a* H+ F* P* Q; K 卷一 瘟疫门第六5 p' G$ g# _, p8 L$ ]! E
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太无神术散
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苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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$ r9 @- a2 g+ l2 \8 m6 h 人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。. P& z" P) ?& M& Y: ~ T9 `: i) d
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山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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卷一 瘟疫门第六# t( C% ? t+ A) D9 |: {
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漏芦汤6 U7 L: ^: h1 x* `5 T2 {5 }
' Q6 t) B+ M( \7 @7 E/ l$ q 漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
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0 h8 V# k% N. g0 g2 ~+ B2 [% b 经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
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- ]. E; v% ~# ]. V 消毒丸
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! p* w/ b& U6 o; ?( d, U 大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)' D& G- T. P% k7 b% x5 m% m
f2 g% v- w2 x# ^# f' b 疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。6 b5 K( R! h" _: P5 h' p6 w$ d3 L B
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《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。 t6 u! T( q* G3 d6 r) l m
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辟瘟法: n* Q d- {8 b1 I( R' E k
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凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。8 m! U. P% K9 w
5 ~: c( `- c, g1 \0 m+ o 雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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" I5 B7 H4 d) q: \8 Y7 S4 t* P- k 卷一9 k0 c4 f, y5 w
+ I) c; h# f, M9 x 大头瘟门第七% @, i% t. s$ ^: E5 s1 d
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叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。" ]; x! q: `% G, [! \/ w/ c/ b
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今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
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二黄汤
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# d# u# E6 Y& K" L2 T, |/ X 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)" f, B. x! @' ~1 D% J8 z' Q5 X# ^
2 v3 k! f6 e4 D9 e$ V* ?5 @ 天行大头疫病,此方主之。
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1 @6 J2 q& \2 Y% ~1 D2 v 头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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卷一 大头瘟门第七
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普济消毒饮子: V: k1 N; b0 }* N) `4 z
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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- a9 ^: ]+ G* a/ b: }& {, G 泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。; Z0 V c7 ~+ v) G! l3 _; K% G
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卷一 大头瘟门第七1 m" m( [4 ]2 V, U% e3 }7 {, v) Y! H
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五香麻黄汤
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0 h' K. T% B' L# e 麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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) m, F0 V+ r0 r# c) ?7 B" P 凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。
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卷二
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8 i8 d! {3 e- T' [- z7 n' H# l5 g 火门第八( p' W! [2 l g' k. B
3 w6 _' d" C( r2 f 叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?) ~$ Y6 c- J: A0 `% H
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卷二 火门第八. E$ |: L w. R
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井花水* W" y1 g+ U2 ~, Z9 j4 \9 S
9 Z* ]* m8 ~* [7 |& v 水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。. A4 ?$ i3 }' j" ]& V8 j" A
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卷二 火门第八/ ^7 R( z$ j+ i) l+ |6 M$ i5 i
8 _2 m0 {5 ?+ ~2 S# k' u 甘梨浆
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甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。9 A/ g6 W) L5 C% D. b9 Q
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人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。
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+ S6 S2 |% Z }( x) @ 卷二 火门第八
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3 s6 M/ g" t8 O0 T* T- j4 C8 N 炼秋石
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3 ?0 ^. y$ o& L3 P I4 J7 q0 q0 U 古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。# g/ x& f; [7 b8 ~ T
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卷二 火门第八
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防风通圣散
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/ U- R4 G# j. I4 o ~ 防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。: R2 Z$ d9 q5 j) J3 w4 Z
- D: u% L, R h* n& g6 T 麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。9 y+ L. s% j! T
; k. ^+ f" ^. z" F% H: o: o$ Z 卷二 火门第八
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' D6 c1 n7 P4 \+ a) f; C1 [ 导赤散
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生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。6 v& w, m' R/ W4 V" {
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心热,小便黄赤,此方主之。+ d! \3 ]- \ T# Y) p# f
# a2 {" ^' K$ @3 C; {- O# } 心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。$ K+ K. i5 K k1 g
2 e& t' U! Q# u5 K# A. | P# X 卷二 火门第八
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" K8 @0 B* y! a; S9 l# |; l 三黄泻心汤
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: @ f* p6 q2 ^$ A* u2 L5 T0 T# k 黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)
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心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
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$ T, V. [/ r- |0 t6 @" J 味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上
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3 |! F. l3 S! w% E1 j 卷二 火门第八
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) N" B" x( T6 _8 N! T L1 K; F% o 龙胆泻肝汤3 t, f9 ~. R0 N4 w/ t: y/ f9 T
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柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)% k* |5 z. ]( B2 j2 ?
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天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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5 @& F6 h5 ]0 ^% a5 N' h7 k 谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。# m" B% A0 \4 h1 |7 @) v- n* U( K
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肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,: Z7 J) N* ~! p! h% U
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卷二 火门第八
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左金丸; h( Y! n- C# l9 m9 d# _3 C# s
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黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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+ s' O) o) b [5 K4 ] 二共为末作丸。
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! }% a! M* `8 ^' c 肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
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8 M/ S M, N) q; i! H. f3 W4 c 左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。# G" {# a$ _4 i
# T: w3 l" J8 c) Z7 d, e1 s 卷二 火门第八
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* u5 m& L) [" P8 }% s( I 当归龙荟丸 l! W5 I& Q( h/ k
; {8 J2 Y: u$ b6 Q+ g% N 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)6 n' D% @ y. p- ?
; s, n& Q6 A( B" { 蜜丸如豆大。
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+ a8 G6 h+ A) [ n0 z, b6 X/ V 风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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1 ~- z3 _7 |. C4 e: N( @7 o 卷二 火门第八9 m% K# h& ] X( K; s u
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泻黄散
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0 c( p; ^2 j5 d1 `) @, k. ^6 A 藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
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8 {) p3 ]7 B5 e 脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。) X5 w( a, L' }" c
3 a Q: F* X- y$ {1 p4 h 唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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卷二 火门第八
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: c' b1 p9 {: C0 Z1 l! A 升阳散火汤- V* M/ I1 W0 R/ ^ X9 v c5 x' j
+ B+ R, B3 x6 ?0 B7 \8 @% J9 \* B (本方去独活加葱白名火郁汤)! b6 M$ N* A9 S, V- c4 z* x( R
/ V6 n; e) T P) K N2 { 升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱), a( C T" d6 o6 J2 P4 f; h
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过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
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少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?: L3 X# X- z$ N3 u$ p
; M) w; Q; w o/ R# F% Z% P 卷二 火门第八5 D5 B. j; I2 H- m* [5 R+ K
) q$ q! a0 g* A6 ~ 泻白散" V: u, r) c9 z& V
: W, r' J. ~9 T# o% X! X 桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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y7 {) }* u2 m) O! @ 肺火为患,喘满气急者,此方主之。3 Z9 v5 g# X. i* Y h$ y* \
`3 v( ?) e$ |) i3 I 肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。4 c$ C0 k4 m, C* Y2 C; \
5 u" S* D' a" F( S 卷二 火门第八
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, a- [) ?# A q3 f3 i3 m 阿胶散8 f' l% m J7 c+ Y
- z; W9 ?, N; D& N" g 阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)
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杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)& W+ Z% O! F o8 [
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肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。* f% h; z% Q0 k! y7 q) t
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。- {& Y: g( I2 R( O* Y+ V
4 O2 Q, e; U2 Y. V& t/ R 卷二 火门第八1 Z2 S0 T" t# K. E
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大补丸
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$ Y4 F( Z' ?( \0 U L$ R9 Z9 ] 黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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* I" x$ @: [: U$ }/ V& t& Y 肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。6 _7 M6 X( D; z n
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肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。; G. m& n) o0 ]1 Z5 T- f0 t+ M4 v
0 t: ?2 M/ z! k! \) p 卷二 火门第八5 H' K7 D n( q% H* g
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滋肾丸5 z' a/ U' h* J; s& m7 g
. |. G0 i: p, ?) U 黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)" d- d& u& R' u! ], p
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肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
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卷二 火门第八
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, K! h/ l8 e6 j' ?" s 三补丸- W: r, f1 F/ D- ^
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黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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, N! I+ k& `! b" U8 [ S 三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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( n T* O* E& r# Q2 P- k 少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。
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黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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卷二 火门第八: m6 [' V( Q9 q3 D. {
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益元散
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(即暑门六一散,又名天水散)
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滑石(六两) 甘草(一两)0 l+ S; G' t; m$ p1 g, _
9 u4 \& n, K9 X9 { 共为末,用蜜水调下三钱。4 V" u8 `. G# V0 n/ M$ B
& s% a+ f5 w9 J' j" u9 `1 U& l 六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。* J# `7 Z) M( f
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滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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卷二 火门第八# }+ A6 c$ h* {6 i# w
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凉膈散
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0 Q/ S5 V$ [5 v: ~7 @( Q; X2 }( o 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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共为末,每服五钱。 _# v) o* {8 O$ F1 A- ^* @
. d" Y2 v& r- \" P 火郁上焦,大热面赤者,此方主之。! c, u. N9 Z) q+ W- b
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黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。 Z; u! s4 V9 @$ v4 S( c# u
! e4 ]& G& W' l o; w1 }5 Y 卷二 火门第八
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清咽太平丸9 N* @ H ^8 D T) R4 x
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薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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蜜丸噙化。
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膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。$ |/ N6 r; U! o/ X6 ?( c
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卷二 火门第八& G3 X) P$ Z. N
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温胆汤
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竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)9 ]4 X& X2 u+ u: l
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胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。4 {* L) i; g! W y0 h( W7 X
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胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多- e* Q# T! F6 q8 m6 X* I
, D0 Q% e3 N6 Y 卷二 火门第八
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珍珠散, ?# S7 N9 T) {/ z W
8 i2 C5 N+ r/ N& [ 琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。4 }' I/ `+ k7 q# n
3 t+ ?# v) ^2 ?6 I* G3 b5 Z. f 男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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' B6 n7 `9 G6 s/ Q3 X4 l* j4 Q 明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
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卷二 火门第八
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, d0 G" o* A+ H4 s 人参黄白术甘草考) r4 m% M' e J; z: ^2 b3 U
7 z# B6 i2 x) L: w 实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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天雄附子川乌硫黄考
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/ d0 n1 m6 A* n* n$ Z) _ 诸证无火者,宜于四件斟酌之。8 L7 f, U- t3 O% A! J
6 e/ M) p9 @' @# ~% ~5 G$ \ 壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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% L2 f! R7 h- K 明变之士,幸教我哉。
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卷二( M9 R8 V$ K& C2 o4 q4 G
' ]* L" T$ N; e, F5 v% ^7 \- X( K 斑疹门第九
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叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。2 K3 d4 b2 r# i7 c Z! G
) g" I2 h; g0 S3 w, I) q R1 `2 E! w 卷二 斑疹门第九# u, @+ G9 s' I( l9 q, ^9 C
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防风通圣散
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" [% S/ n( ]/ s' L* O 防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。. d2 ~7 j1 F! h
5 y" a" F" E' a. \, x+ C 失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。9 I/ N' O8 S- O9 l
N$ E, b9 W* \ 全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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卷二 斑疹门第九& H: }; ], R8 Z& @9 K
: ]2 k6 Z0 F$ Y9 W% O$ y0 Z/ i( \ 葛根橘皮汤3 u' s; l, k9 O5 D" N
- |* D* ^0 I6 @9 W9 n6 |8 j1 z/ { 葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。: z6 I% M6 d7 ^7 ~# q: ? p% e
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冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。* q8 d. e0 | ^
: Y: h+ c3 Q! d# m$ |& b( p" Z 卷二 斑疹门第九
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阳毒升麻汤
1 Y' O1 a/ ?: }: p ?0 F+ J
) b# s& o: F! g$ e* l- h! K 升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)0 i: k# R( e, J- o
0 w4 q/ R& r4 y7 O& s$ p 伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。/ b0 i% n% `' l/ Q6 h! t
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吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。; R+ N' [. C% }; r
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卷二 斑疹门第九- v c, }4 y' k' }
; U1 n2 ?- @. s2 S" @. t 玄参升麻汤
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玄参 升麻 甘草(各等分)
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& q, L V; s3 |) s7 e 发斑咽痛者,此方主之。
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升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
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0 q+ z5 _" I- S8 w9 T6 ?& k 卷二 斑疹门第九! P7 I L/ _: f! S+ j j% S& @' k
' C3 e a7 I; ` i( U, S 消毒犀角饮子
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牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
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, Z4 o% z+ Z6 H3 L3 P( P; r 皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。9 @$ w# }9 G. l5 {* u$ q
, O" N! z7 A( B0 w: D0 O6 U 卷二 斑疹门第九
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. D7 }- s0 d* s6 A) P, L 升麻葛根汤7 ]3 e# }9 u- o" g* W
1 l) U$ |# h" _) D9 ] F- w 升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
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2 I# B+ }" G" e, p5 P 诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。) l( _: n9 ?+ S6 }6 m2 N
) u6 q* |% P8 e8 P 卷二 斑疹门第九) t6 Q6 n2 m" T, d, A4 `. i& b
# K' n( W5 r% y+ F, v2 q f5 F
消风散" D/ D1 N( N" k
0 {% J& C0 t6 c, l 荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
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风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治' W v( [$ i+ s" V1 U
. h4 z+ |" e9 n% R 卷二 斑疹门第九
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化斑汤
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石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
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胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
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0 i& e3 L. `% n9 D$ g 此方即人参白虎汤尔。4 r T; Y4 T8 x5 B
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卷二 斑疹门第九
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& H- P' m( c d0 r7 I5 J2 J0 C 调中汤
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6 B8 V, A+ i( B T$ l 苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)0 M/ y/ X. r# J2 a
! j6 {! {# f7 V- } U 羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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内外、外感热而成斑者。此方主之。
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内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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/ y, A3 {, r$ S- j1 l6 O J8 s+ I 卷二 斑疹门第九$ M; s4 O8 b5 ]7 r8 _% K4 H, J! B3 H
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大建中汤' r) f% V7 i+ ?5 k4 K4 x
" K3 @, a2 ?" K 人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
( `! J& k/ Q; @% [' O" |- g, I( o3 M& S$ r" q/ O! H
中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
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此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。8 s& }+ d$ i, `% g+ M8 {! u
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卷二
. G8 V+ s9 w. ?/ U9 a9 O' }4 j- _5 y# }6 q3 _
疟门第十- y" _2 g% [ A
, D1 ~- Y4 O) C) q 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。
8 F- N1 j4 o$ u; r; }. [+ m: K; { _' s( d7 _; F' s
卷二 疟门第十
Z- h- E' F- e1 N1 y2 U, {/ u3 l0 G4 |. l3 B4 @
麻黄羌活汤% v+ _! a' @7 G& h U
3 [3 Y0 L+ i! g' K% L 麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)8 A# Y* c* C+ }& `
9 w6 W- F5 @: {& `3 s. m 疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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* @: S2 G9 S+ n8 H& K) D2 } 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。2 \3 h5 Q6 ^ K! A' a8 f4 J; f
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卷二 疟门第十7 I- i; ?5 w2 d
- ~! @% K d* i% Q3 K* [9 f4 u 白芷汤
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. M4 z5 y d$ @' m3 a/ t 白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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! ~1 k- }7 k" `; u: V 疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。! N4 n2 S+ E% }
6 s3 O* |" i5 l1 J: l" E0 K/ q3 A 此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
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1 ^: V" y( E: G) g; Z 卷二 疟门第十
$ w8 b$ f+ ]1 \3 K& t, _7 Z3 E9 {) f$ V& a1 f; S! l* X
小柴胡汤5 J3 l- g* [, i F% R' c
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柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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& \: C M; z& {5 A9 |+ k* W 此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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& k* {. F& U% U: P9 Y; b 卷二 疟门第十
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, d- I2 f6 I8 W6 g9 f 清脾饮
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青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。4 s( j4 a0 @/ u! ?; q
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此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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卷二 疟门第十) ~9 {7 [) N" Z% m( ?- i
# n2 E& r2 k0 \- J# K. B 麻黄杏子甘草石膏汤
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: u, E# M5 W) T4 E 麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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) r3 j' L; x. y1 y) R% k2 K 脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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卷二 疟门第十
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+ J; J0 w! T! w3 C 香薷汤+ \1 V. {3 E$ i$ L
1 E. X$ f5 I8 V, p 香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)0 u0 T* C+ d% U+ E$ u3 q# ? o; x
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疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。0 w' J4 W, k- O2 D: O7 }
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暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。2 v2 U, o% x$ O+ D+ K v: }
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卷二 疟门第十# ?5 x) O: ^3 M5 n( \4 [) W
$ c" j% A9 f& c* y& _( w. r 七枣汤& ~) _' L" ^$ h$ p* r1 g7 d
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附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)$ d2 A }! J) P4 B) A& ~: a
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疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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! M$ k- U4 L8 X! @ 牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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卷二 疟门第十
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) g# ~0 ?/ G# v% g) W) V 蜀漆散
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蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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共为末,于未发前浆水服下半钱。: Z; Q. |* }' l/ ^, g9 e4 T
0 Q* o' [! c6 g3 l# k; v* [ 此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。
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牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。
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卷二 疟门第十4 R5 }# _0 F3 ]2 Z6 T9 C1 n1 g
% f. G: J# w$ m6 n6 v. f7 S 补中益气汤
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7 J" y) q- j/ m1 Y- V 人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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3 O1 H0 m1 r6 v/ ?3 I7 W 疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。4 P6 n% u3 W; u& \5 ] w
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,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。
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卷二 疟门第十
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+ z4 b3 z, v. f3 j0 |" G0 J 柴胡去半夏加栝蒌根汤) b) O+ Y5 ?& ~, k3 h
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柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)+ Z$ |. [" B$ N+ O
2 D" h: I# R, y- _ 疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。" `2 L- S. i- O) `$ r) C% a( Z- G
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任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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卷二 疟门第十
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- P a( F2 W' n7 Y+ t( n; |: e 柴平汤; R) M* Q7 M6 J8 c. v
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柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。8 H* D/ t7 C7 {
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上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。
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卷二 疟门第十
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红丸子
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2 m ~4 ^: ~5 S5 G* M$ P7 y 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)9 @( A: \8 k: T6 k. R4 P# @
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共为末,作丸矾红为衣。4 S; A1 R3 V/ O
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疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。( [0 @6 c, U7 x$ d
$ S# V( s7 n6 q8 t 食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。( M9 n3 B0 ?7 H* X/ j
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人参养胃汤
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0 ~/ g1 f) c7 t! Z 人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。- m1 c1 A* u4 B6 O8 p4 v
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《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可6 F" l* g# ^. C# u
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太无神术散
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苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)
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- a) O/ V9 C2 D% } 疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。0 U1 k) _1 s& Q2 X: r5 ~2 g) S
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五神丸塞鼻法8 [/ M/ \8 i1 e. u6 m9 o2 X
5 f% B5 x6 {1 v, W/ [/ w 东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。6 G* g1 |7 y8 X& y% K5 q3 g
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疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。% K2 K: `8 x8 E/ {: P1 y
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三解汤1 u K! V8 J, ~9 u- g3 Q' E
1 `* b& U& n/ ?4 Q# G* r! V- W( S 麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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) }: j. Y' O1 u9 S6 a# y( O I 病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。$ J9 C/ n3 B6 o
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截疟七宝饮
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常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)1 f1 G1 |4 Z# }% U `. u! Q
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先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。- j: z+ w Z7 o) T
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卷二 疟门第十
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( K" |; h7 i# ~) v 鳖甲煎丸
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鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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. R6 [1 c3 j" f7 S& Q' b 凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。3 K! D: U7 e. ]) F# X# i
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卷二8 V3 C! X0 w' \
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痢门第十一+ _& Y# c. \. e) A3 U Y* a/ A
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叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。, `0 e* `8 T4 y0 T, H a; t4 e
, f1 Q) Z% b8 Y. x4 ^ 卷二 痢门第十一
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芍药汤加芒硝方" v; N% G1 f( ^+ b7 A) h R
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白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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( t% L7 X- X. h" h4 i 痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。. Z8 o1 f, |8 S. {# M! d. @
/ J8 W: R4 l/ j- o& y 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
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卷二 痢门第十一
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8 C* V; c' m* | 桃仁承气汤5 q) B2 s. @: }# w- Y: U' C
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桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。
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《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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卷二 痢门第十一
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, y: K5 @9 W B9 t4 l 清六丸
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. k. C, f, b0 [: Q9 [: o 滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)6 `- b" ]7 c u
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血痢者,此方主之。6 W! z; u: T$ M1 ~. Y4 I. D
& n+ { A/ K' J6 f0 b 滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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卷二 痢门第十一
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. ~( Z7 b& {/ Q9 b& h- W' X/ a! E 温六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)4 o, w6 P X7 {8 ]4 F, T
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姜汁为丸。
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白痢者,此方主之。. {+ j! }: D& A2 V6 a
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白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。* f i! U7 y" q
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卷二 痢门第十一 n" p8 T }- p0 I4 W
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香连丸
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6 O0 j! T% D( p) U8 X 黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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治噤口痢,加石莲肉八两。, }- X0 R0 `( X; _8 r3 o" H
- q% t W* v& d 下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。, u6 ]7 O. q& f' n4 g
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黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。: U9 X( I- L! V8 H
1 r8 O: y4 d+ X1 H' ? U; p 卷二 痢门第十一
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9 i! o1 [: ~# N+ a* J/ E, X6 v 木香槟榔丸8 E+ J5 m( q# S6 [
+ {* c$ k1 q5 b3 Y. D 木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)/ W# X0 q6 y8 ]2 J5 b8 m' t" K
4 ]' Y j2 p( L0 ^+ h" s 水丸梧子大,每服五、六十丸。
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, Z: u% k% `0 A7 F. B) G" k" z8 M 痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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) O7 w5 a1 w, D, c* J 《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。$ P, C$ @/ k, a" R5 U
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卷二 痢门第十一$ o& D0 {3 V% T. D, V
9 E! }( F1 X/ G 败毒散& d% h8 p$ }% ?5 F0 X, R% I9 A+ {
7 ^: f) v5 a6 @; { 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)& z3 h0 L! ~1 `7 E* M9 b
2 W- i! y l% o7 K 痢疾表热里虚者,此方主之。
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皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦
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卷二 痢门第十一
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1 B$ R( j6 w \$ ~ 清暑益气汤( L* J# W% ]: S* ~$ s, j, R/ X
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙): K0 ]+ C" y6 M
3 u6 k, C/ b0 O3 C3 _0 Y$ l 苍术(制)5 e2 l5 y% n. l2 {: d5 W- V8 I5 W
3 q" j8 y" j; i3 u! E# R' a+ M 升味子(九粒)
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& V" I4 P+ F3 R7 ^! C 青皮(麸炒) 干葛(各二分)9 u3 L9 N# N8 _ i2 V2 D
q; c! R. C8 q$ A0 M 痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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卷二 痢门第十一
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( P; a ?) t f% z. G: { 十全大补汤/ U' }! L$ L; g
. \, H' X2 w; [0 b- v' j. U( n 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)+ A- n6 M. \" l8 ]
7 X* c }6 }3 n* ~* F* V& I* \. B% F- P 痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。, f0 t" P/ `1 i& z7 W, Y" N
* B7 t- L& E2 d+ r1 X0 q$ l* h 大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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卷二 痢门第十一- } Z. {% E D, }+ K: e
- y, `1 K* l, O" _7 o7 U- T 真人养脏汤" Q4 M6 o l8 U
$ m5 ]5 \5 H+ j- o" M { 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。" P: h. o/ P" v: q
4 M/ f9 Z9 l/ c @4 t+ F# h 甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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卷二
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, C% W0 ?" o& W$ p8 { 泄泻门第十二
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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. i% A( J( W# O) R( Z1 K 卷二 泄泻门第十二
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白术茯苓汤
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白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)4 {; H) ^, ?; ] f/ n
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脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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' y- q& }7 I6 ?) `0 ^- y" Y 脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。2 B$ V% m+ _6 n" U" z" p! l
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卷二 泄泻门第十二2 X4 D. n% W* X2 V3 r
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胃苓汤5 J' S( o/ ~- o7 S' ?( p3 t% s( }
! l; ]' E' J. Q' K5 r 苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。' g0 n% V$ B: w F; O! b2 x
H: M* x0 L4 V 苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。. F7 H b& H& r% ?0 I
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卷二 泄泻门第十二( z8 \7 |: H' k6 S+ B
4 t+ Y' W4 E( p5 R4 ~8 {: {* d 益黄散4 F: l2 `% q5 ~! O, h
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丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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. i( c. D7 |. r2 o* B+ V7 D# D/ R 胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
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肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。, U' j) a$ C5 I- q) m* H- H( @
/ o, v9 l0 E3 r$ M) j 卷二 泄泻门第十二3 A% z+ [; z; l. T# Z
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升阳除湿防风汤
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6 C$ @/ i$ S% N% g. Z8 m 苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)
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泄泻头痛者,此方主之。! O# k5 h2 _ K; z) E
$ h) N+ C% {8 h/ t$ W! W/ T 阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。! w$ s+ L6 v0 k% v
5 z! u" z! k, o5 @# a- M1 f6 r 卷二 泄泻门第十二6 N: z% t% J0 q" y* \
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钱氏白术散/ E. X$ P7 C% {- i1 A6 L
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人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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+ ~4 z% z+ P! R+ K 脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
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卷二 泄泻门第十二
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& T# v9 w/ |( M; j3 f o 戊己丸7 v- s* C2 |! p
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黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)2 S( n+ R& `4 P) r/ u0 P! E% @
/ F1 @$ x& ~0 a7 V! n6 g 脾胃热泻不止者,此方主之。
7 X* X; W' E2 P' g3 |0 O5 d& W+ S2 W }) S
热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
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卷二 泄泻门第十二
8 I) C6 T2 e3 Y4 f( j) n5 R9 k$ Q% Q" S. ~" M
诃黎勒散$ O! u5 N: W, D* H" G( z& z
" `! q& U* D) |8 t) e* w' E5 r1 J; P 诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)3 h: a( U: N4 s1 v$ ~+ w
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肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。
2 m( Q. N9 e1 W2 F+ W6 f* w) G" {
+ o" n3 j6 W7 D, q# K& W1 s 虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。
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3 U y6 \ K; D$ Y% g/ I 寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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卷二 泄泻门第十二7 f( `1 T& P; j/ W
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浆水散
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半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)4 a0 o, X) |6 K' {" @ O
0 T2 q3 U# S8 K
每服三钱。
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) ^6 G) N+ I- X3 v) A, L/ J, I 水泻澄澈清冷者,此方主之。
* v* D0 K0 K$ H7 m
0 d' @* I6 n3 D1 P% } 浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳2 s7 Q9 _2 y- t$ x1 {5 [
9 V6 `. M3 i, P; c) M5 m 卷二 泄泻门第十二
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刘草窗痛泻要方$ B$ ?# T1 C" [
6 F; A% l) v1 o
炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)* W- p2 ~1 ^4 B3 h
3 y& X9 P4 C0 g/ ~' y
痛泻不止者,此方主之。
. b3 ?6 ~/ }! D* q3 n1 T+ m
$ S& X0 \% R) R/ ~ 泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
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卷二 泄泻门第十二0 V7 D5 o2 K8 d' |8 n( k3 [6 b
: A& l; g, R7 t% A f 五味子散
7 _, Z* Z4 Y4 \2 V
3 U* q- ^7 J- L( R! c/ E& J! Y 五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)! @! ]9 {. ?# c* _1 M' X+ P
3 C, T# ?- W3 ]5 ^7 G$ m 共为末,每服二钱。
1 b! _- i. Q) r9 b: O: S; d1 h3 K# O" u' C: n
肾虚,子后泄泻者,此方主之。
8 Y3 \3 Z; E* `0 b
0 c( ^! w/ j) d! h4 z 肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。) }5 Q: e n3 g: O+ v% \3 d
4 d7 m4 y( B5 z7 D2 F
卷二 泄泻门第十二
) F, O4 Z' i( k [" W
( @/ b1 Z T& w; Y2 o' D# r' w( a 椒附丸
3 z( ~/ W& t6 |. d7 L# r, z8 s s- c3 T# u
椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)
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0 R! U0 q/ s' g* u6 _ 肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。8 r& q% B3 r N
4 |* U- k+ @2 ~# x$ [- d 虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
: G( p# D1 k4 X2 O! n; c9 J: { y4 c0 h& @1 z {0 A, I
卷二 泄泻门第十二; h# J7 m% P* J9 N8 A) ] d' w
# @; N# q9 W R5 R; r8 C) C 二神丸4 [6 F9 D0 F- o# x' Z
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破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨): b7 f$ F9 Y$ H ]4 c
& v. W2 Q4 I* m/ _: i
枣肉为丸。) ?* p+ r* i1 U* q
9 f0 }; f: v- X& f) T4 I u! B 脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
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+ q Z' r4 P7 C) K! _4 | 脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。2 P" ~* h, b) v$ P7 R! w) G
% O+ V- r, G2 R& o$ L& H3 u 卷二 泄泻门第十二
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+ x9 ^5 c0 a; N% U1 E- Q 补中益气汤去当归方- ?5 A6 B$ B0 t: E) Y# P1 X; a
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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滑泻痞闷者,此方主之。
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; G2 N4 g5 I- G4 s' A8 p 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
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卷二 泄泻门第十二5 |+ z- l) m- E9 g
8 t) h! T4 D' b+ N 青州白丸子
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b) m" k, D* x6 T% p( k 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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共为末,水中浸数日为丸。
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痰积,滑泄不止者,此方主之。4 \- W8 N W9 z- J! B
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肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。
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; Q3 C+ Z% `+ T$ Y4 J i. C1 k 卷二 泄泻门第十二
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木香豆蔻丸
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青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。. K! O. d Q. h# B5 P, J7 r! |
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《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。# D7 N0 |4 n v8 L; D1 z6 \9 @
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卷二! p0 C* n5 ?0 o% [$ _8 S8 u2 s5 W
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秘结门第十三
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叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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卷二 秘结门第十三
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润肠丸9 n/ Q) g/ x: s$ x# o3 x* f
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(即脾约丸)
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4 K+ Z/ o9 O: ^# A- J, \# l 麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)! g( x7 y0 k/ I- \
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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9 `* u' x( [. ` 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。1 J9 q: k( t! G* m3 v
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润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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卷二 秘结门第十三9 U+ H6 z6 H% v! G) k
( w2 D( o3 \7 a& l3 { D 润燥汤
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熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)
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大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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8 S T; E: M% C! M 大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。
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) ~8 d2 q# J1 u3 T5 ? 卷二 秘结门第十三 ~5 P0 `6 e4 A, D8 j; e
- u4 b- u" c1 H- B, W 通幽汤
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5 c: S1 g/ I2 f( d5 D1 u* Z 生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。6 S7 t$ }& N0 k" ]. L& H
& q" q9 x+ W1 |3 ^6 B1 h0 }! | 此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
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; v- }1 e9 ]! j7 {4 L 卷二 秘结门第十三
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大补丸2 @, k" h# X# ?7 W8 t9 d
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黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
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( e% H) k* y" U* G4 m' ] 卷二 秘结门第十三0 w: z5 ^* A; \' D0 ?) {0 c) x
1 u9 O q: o/ d- k5 n9 D7 E 玄明粉散' e9 e* H( k; z$ x+ k% O
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玄明粉(三钱) 当归尾(五钱) F" E% U. r0 Y, w$ P0 L3 s
8 a( @2 ~0 R! |4 e, y 煎汤调服。. [9 o! q9 E! [
8 Q/ s# x. m- m1 @, ~ 血热便秘者,此方主之。8 X9 U. ]( f* ~& e9 T5 q
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玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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. N" Q0 T. F- L7 K2 @; z- u 卷二 秘结门第十三 u$ `6 L/ [ r6 B# }6 g
6 d% Z1 C4 F$ e 导法
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3 O; l7 E* c8 a. B4 B 燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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卷二
, B+ ^/ K% U) S2 b, K: Y6 Y4 M, l3 y2 X8 U7 _ Z
霍乱门第十四5 e# T4 c$ h8 q5 V# {! j
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叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
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卷二 霍乱门第十四
3 o' X, u0 j. d& k4 W$ ~* |; G4 M" L6 r. k4 Z
理中丸/ @9 X, r! a# b% @- Q
: M: d$ j' m, t- O/ @( A 人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)" r0 E7 N# d/ D: c9 S( v" b
9 @1 k* s! a- ?8 s 共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。% m, A e* j. p" c; ^& R# z5 o# ^
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寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。# O! ^7 b% a2 n
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寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。3 Q2 F9 N# T$ @. `
2 a- l' m; F5 k8 @$ q2 ~$ F 卷二 霍乱门第十四! A. p# l; ?4 m: b3 `
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五苓散
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2 U: D R: V' r4 a3 A4 l. h 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)7 D o2 ^+ T& y5 q" p
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霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
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3 h, _ d" O' ]* i8 r2 V6 v3 D 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。, V- U3 N6 w- p* K4 i3 u
( j& d4 b! m( i" V( b S 卷二 霍乱门第十四
4 u3 X! x) i! U$ ~1 e) _( l& N$ n5 M2 U$ B3 p( c M/ R4 A
回生散; ~, J; q6 F, K
8 N0 I4 O& C$ \& b 陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
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中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。/ c/ o2 W9 K' [3 t
9 V# E! x2 }7 Z
中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。' K5 d$ @0 u5 I x# O$ p+ X
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卷二 霍乱门第十四) Z. }- {* d# u) T3 ?& m0 y* t
4 Z8 w* a( W$ Z0 [6 n1 @% z& }/ Z
冷香饮子
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草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱): z0 o9 M/ f' b
2 E4 z9 d$ f6 N* z5 d 姜煎冷服。. @% b' a/ m4 v0 k3 ^" b# f
! N! H" n# G0 A+ F* u1 L 夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
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肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
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0 F0 p5 F- p! s$ p/ x 卷二 霍乱门第十四
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9 \. ?4 t" V9 `0 R 华佗危病方
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5 z* ^( K$ {) s 吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱); H/ U x8 Y( z8 s; E, O
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夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。* H0 W! N3 S' I5 Q* I
1 p5 E* m- @+ q/ ?! H$ C- W 水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。( I* y- a" J7 Y6 i0 g
5 \6 c4 E( H8 F1 B2 s 卷二 霍乱门第十四5 A) L3 ?. i; W$ s& x
A; Z+ y4 ^5 K 六和汤! K; H" w6 v1 l4 U& i0 ~7 F& D8 [
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砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)5 f& Y U, m) U$ \: }" n# [$ @% H
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夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。
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六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。6 O G# i% T5 X
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卷二 霍乱门第十四8 j, w1 ~& N0 y, J2 O
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藿香正气散& }: c9 X3 P0 I) C. e! c$ r3 {* M
4 D- N9 r1 r- O 藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。3 R3 s& c; ?! z" L* e5 ^
/ t# I) L; R& l 内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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若, Y( G" l. N9 n0 ~( p& V
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卷二 霍乱门第十四7 q, z# ? ?8 A
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《三因》吐法$ }; u: F6 a" y& y1 S8 Q
g1 Z L! L0 H, E2 y9 m 烧盐(十两); \" l+ _* e. D# n ^6 n* p
, y3 u' w9 R! j' v# N5 D 热饮十五升,三饮而三吐之。
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欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。8 b* U: |0 n. U
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盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。" H& _7 c9 `% r: L; l4 T
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卷二
, F( D. e( X3 z' B& D! A( I! n5 `4 n ? U t3 M
痰门第十五& U2 f2 H5 c I1 u6 a
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叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。( L- Z G% M. j% P N# U
, W( o9 V5 g) ]/ X
卷二 痰门第十五
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: @/ D. E2 \) \; ?( s2 X$ R 二陈汤
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半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)6 K6 P# j2 z3 n; o* C3 W
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湿痰为患,此方主之。
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湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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0 ]3 x% g, i% I, n 卷二 痰门第十五- p& C. v- _8 Y, j! b
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千缗汤0 E( [' K/ Q$ D7 N
: n3 ?) K) t& {' L) Q4 B 半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
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痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。$ T8 `( W0 I, ]* R
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湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。
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卷二 痰门第十五
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导痰汤) s. W, T. R7 J6 m9 ?
5 c: C& `; }5 Z 半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
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0 b6 H" G- M# P" q 风痰涌盛者,此方主之。
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风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。4 x3 \$ O" A9 N$ I0 H @
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卷二 痰门第十五
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九蒸苍术散
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苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
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湿痰腹痛者,此方主之。
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: q8 T* i; V7 r 湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
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卷二 痰门第十五0 P& P* \! f! B
" o2 l- U, K/ A# x. N$ W; u- x 三子养亲汤, c, ? S- Y {/ t7 _& j9 a
+ v2 T/ A9 L# M0 `+ O 紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)
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年高痰盛气实者,此方主之。
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; B6 j* A% j) v8 S. g8 s$ ~ 痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。6 q2 M# G3 h9 P
1 }8 ~/ Y+ y. e4 a( a 卷二 痰门第十五% U# |( }% i# m9 T4 u8 h
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润下丸! \' q# r2 v5 Q. {
& K; `$ I7 @+ d2 ` 陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙): Z* Z6 \6 c' m- c* @& B0 V
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共为末所丸。
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上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
$ Q' {2 X+ K) w9 \/ g d& _3 }
. _3 d8 d$ i: t. a# L 陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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7 @! F) }0 _/ q- L2 T: Z 卷二 痰门第十五
5 k6 t0 W% x8 Q( U, b# V$ K; Y9 z: H7 h+ W2 c( J
顺气消食化痰丸
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制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)% ]4 l" I) Z) P/ \; B- K9 W" y. m
+ w5 n3 ?% y3 j% U+ G 饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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6 i! S# G, x1 z- G, P ^ 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。& w) u4 u3 U2 B& M7 L) ^. E: C- x6 ]
! S9 J: d! G$ i; f# T 卷二 痰门第十五% V+ v( Q3 k1 ~5 c5 Y' [3 t( @
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青州白丸子% Z; L$ f0 H9 E# v
+ \. z* b; N9 P0 x 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱), Y4 L7 W2 p0 y( g
1 g* ]3 Y: \' C9 C& @7 k7 X 共为末,浸水数日为丸。
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湿痰作眩者,此方主之。7 q4 L. f, z$ i
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痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。0 K9 {* F# F3 J' }& s! m
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浸以数日,杀其毒也。 D+ S# ] W7 E5 D9 q, n. v
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卷二 痰门第十五" r; q5 R& W# s4 M7 X( ?8 A
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清气化痰丸
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& U! g/ z) {8 U* }/ D2 _9 R( I 陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)6 E |' `2 ^' Z: O1 r6 {0 z# G
- h( r; I j: a 姜汁为丸。' D( ?' a, d R- f* y
& C+ c8 o# @0 D- j' y 此痰火通用之方也。
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气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
2 Q3 B& B( v: Z7 |8 Z' ~! l# @0 l9 ~% w. d, E" U
卷二 痰门第十五2 V) C# l* X( }8 z
$ v7 r3 y" K0 c, _% m/ X
指迷茯苓丸
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1 t' V# P8 _% a+ V. c 半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)7 ~* V- f! P1 h
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姜汁糊丸。' K# y& g( E7 v$ ^
- |' v: j8 X S( z2 ~2 D0 O" y 中脘停痰伏饮者,此方主之。
1 c& Z5 t: t3 v& K4 j, V. C$ t
( W- l" T0 E6 f# C 半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
2 y y/ {. f# `% ~$ F& A% W$ R$ u8 w7 u3 i! Y% ^
卷二 痰门第十五/ x- Y6 A3 z x
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滚痰丸
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% x3 W2 o# x U7 S) o 大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)& Q) ?& \! r* e+ M* K* t
0 A/ P8 }5 u8 R6 f
共为丸。% c, K* w9 j+ y
, K# Z0 b, |- D% T7 ^0 J* q e% ? 实热老痰,此方主之。3 X. A# y, ? ]/ G$ {7 E
2 O5 X+ b6 j' v, t: W5 x R6 C$ a 大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。
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4 o3 i" @2 h% D2 {" B 卷二 痰门第十五7 v( ?* _( ^9 d6 U2 V1 H
: A- `# ^: S. k3 ]5 ]7 a 控涎丹- g- u; u' f( s
; B! ]* ?6 I& B/ t 甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)
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, X3 \8 g' r) T! s1 e 痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。3 Y$ O# z1 H9 P y r7 Y% L9 O- ~$ p
0 q" T1 j% f& z- x 甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
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卷二 痰门第十五$ [8 x5 x, B) Z$ @# ?) d7 l- Z
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三花神丸% A" Q% ` A' L. {4 h
4 Q, G- c7 m S* `- E 甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)2 T7 g& u3 Q. y0 L6 j
m; q! c' H; E+ | 黑丑(二两,取头末)2 \7 l) F. S9 G) \- \
6 r5 V+ j4 g! e" D* ~) {; s 前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。 ?* a/ v! ~& k4 u# [* h w
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痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。
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" ?) U9 q6 ?. A: h 甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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卷二6 y4 {+ W# \/ F
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哮喘门第十六* d0 u# y. i; J; @: G
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叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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% o+ o9 l# U5 F9 n 卷二 哮喘门第十六- q: x2 v6 X4 Z0 O# y
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麻黄汤0 ~3 n- t. h# n0 q) q3 V- z
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麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
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2 I# l5 {) p& {7 s: U% b9 C 卷二 哮喘门第十六/ ?/ ?4 I' |' p" \
% x! |" G( [0 e# {- i 瓜蒂散
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3 Y5 Q8 X" J4 C 甜瓜蒂七枚(为末)
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大豆煎汤调下五分。
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凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
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4 V! r \) b; A 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。6 P! U6 I8 O0 v8 R5 v8 W
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卷二 哮喘门第十六
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定喘汤
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白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)' h. {- o* \1 J8 ~# I
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肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。( l1 _6 O! U4 ~4 f( W, j7 k. g
! ^5 W& G& _5 @ 声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
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- Z% p% @& {5 f- o' ~ 寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。4 i% u2 [2 R2 J5 r3 j
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卷二 哮喘门第十六
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9 N8 b7 ^5 q6 G+ m- ]; w* N9 _/ E 五味子汤& C1 R3 e1 H y8 p
+ a+ _+ ^( f# F5 {* v9 D 五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白): s: X. d# G2 {( @, n" ]
0 |" R" ?7 ?; P 生姜(各二钱)
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$ j! D! H4 ^9 Y 肺虚作喘,脉大者,此方主之。# ~7 N K _4 _ e+ M
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喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。4 M# i8 w9 M# z7 h
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卷二 哮喘门第十六5 w! r& W" n1 y( U! A1 m
5 B1 C/ X7 T) N 附子理中汤* s% s5 O% X- K5 S
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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d/ ^: U+ \: M- N( H7 ^8 H$ I! Z 脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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, ~2 U5 z/ z' Q I* w7 j 此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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& b' {% k6 k, { 卷二 哮喘门第十六
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六君子汤
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p; y9 {2 l4 k1 e5 _: c4 x 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
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气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡0 V2 D. N5 G% s9 ~; @' \8 p8 v
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卷二 哮喘门第十六
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久喘良方
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: P9 s5 J, q# z& G F1 A 用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
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《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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7 Y p }) w/ \) v2 W0 e 新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
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卷二
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* y- r) ^0 D! ]& {% u 咳嗽门第十七
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- `+ J+ I0 L& j1 d( }3 D 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
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卷二 咳嗽门第十七' z1 v& O5 x3 P# n8 ~) c
; H* E. x1 x* j) T2 z. h# l5 I 消风百解散, O. |1 x$ X/ N. y
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荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)6 s% _& w. d. S7 h/ J" h" f
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伤风咳嗽者,此方主之。
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有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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卷二 咳嗽门第十七
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金沸草散
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) `. j6 ~9 N. G 前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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因风咳嗽生痰者,此方主之。$ a' d& i- y% S$ A
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风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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" k& a) G1 J8 s3 P+ \+ C 卷二 咳嗽门第十七
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五苓散' d* W' J/ e$ T2 q z; D" M& j: t
5 }7 v8 L5 x: }/ l. W 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。
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$ y7 s; {( D) n: ~2 [- z* y 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。) M! S' R9 t$ J5 V
]+ m5 k0 s+ C. |8 O" |" M8 ]" y5 u 卷二 咳嗽门第十七/ _1 j3 m G9 K+ K
7 b" B1 ^% a3 t 丁香半夏丸: j% X* O8 \- K! m- I" e% ]
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槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
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脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
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脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
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卷二 咳嗽门第十七
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' Y% f0 y8 X6 E( b% Y0 ? 人参蛤蚧散
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人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)9 p7 v% d, \' q1 D* K0 N" Z& L
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甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。4 M" \- l& f& S/ X9 j2 n
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二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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6 ?. i* C1 J4 t& T, ^1 f3 Y, R 补肺汤
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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, b, @( C7 t: d+ `1 c 咳嗽肺虚者,此方主之。* P S2 Q# v+ i
: h1 z# D8 O8 m* P3 y" x 参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑
6 J7 y6 V% o9 M) a* [7 s! w2 I$ }7 s3 f2 C- W6 G" T$ b) v( x
卷二 咳嗽门第十七
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犀角地黄汤
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生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)7 T! C) z2 e" S. M) o; D+ H# W
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心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。
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心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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卷二 咳嗽门第十七# I# |& n5 Z! y' {6 {* ?7 a
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当归龙荟丸) L& j* J" e8 b7 @
. v# g1 I1 p4 n3 r4 t5 h 当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
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炼蜜丸之。5 O1 |0 o# H% ?' n# D( I4 g6 l6 ^; i
2 b) u- ^" _2 z$ j' M! N 肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
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6 H1 ^3 I# ?+ Y6 @$ E7 Z2 C+ @; W 咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
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卷二 咳嗽门第十七
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左金丸; k8 o/ T6 @, Z {
4 w0 b2 {4 ^: X/ F a. _1 c 黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)( e3 G0 |$ R; x& C- e
; R# u7 b* l- _ 肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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0 |3 ~( z- m" ]' K 左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
! f( A+ q/ P% Q; q- t) L5 j) p* T$ R# T7 Y% C
卷二 咳嗽门第十七 Z8 i5 D2 @" ^$ x
3 k i g7 W' l+ h @/ Y 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两), M) ] _$ y. O& L+ l% G; }' X* s
) G9 Y+ R7 R) y" d. t0 Y$ f1 d 肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。 e, C- e+ P. }5 e
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有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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7 y- [) o9 b: _ 卷二 咳嗽门第十七4 ~2 I% M" I- U9 P7 s. W
& \$ a+ p- S) T& e! J7 c6 d' s) s 顺气消食化痰丸
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制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
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神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。0 B8 ]3 B5 x! X1 A4 Q9 o( f# n F
: d3 A! v7 V8 k3 _. ~, i& h8 e+ V 痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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卷二 咳嗽门第十七% e9 ^5 S! `& i: a I/ [
1 L4 n) _- u* u3 ^7 T 琼玉膏+ G; ?( @+ k; R* [7 F5 p; X
! G' ^1 `3 i, x$ t$ [7 m 生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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四共熬膏。
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干咳嗽者,此方主之。
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干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。
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卷二 咳嗽门第十七
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: w( T# X- Y" } 润肺汤' t* }* C; X; T! P7 O4 V
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诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。
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咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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卷二 咳嗽门第十七0 R7 y! u! N- r! L) x
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劫嗽丸! B& e; v/ f7 g
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诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分) }1 \) ^& M6 E/ ]
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共为末,蜜丸噙化。
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久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。- Y. H: w- a) t1 M. I/ G1 Z! q* Y
( V1 g9 e+ D/ ~9 b. O8 m 卷二 咳嗽门第十七
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& t; S5 e W" Q' Q+ t# M 粉黛散
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蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)% x: n+ C* H; Q, d
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用淡齑水滴麻油数点调服。
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绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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- r b; {7 D( C8 f: m* d 命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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" t# g$ H% M0 E) z2 i4 s3 Q 卷三
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虚损劳瘵门第十八, L# Y- h! I+ H! ` O0 {5 j U
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叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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卷三 虚损劳瘵门第十八7 h$ L2 I! ?3 [% ] F6 R, ~* T
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黄汤
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6 x5 ^' E1 Q7 K+ s& P 黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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% ~' S! W4 l+ n8 X& y 经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。# Y9 B1 v4 b9 F7 f2 a4 h! L
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二母散, S; J2 |; c) j! @1 a; v0 g, O9 k
) g' L* H4 D# W/ A4 Y6 r8 i5 y 知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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+ L2 d& }/ M6 `8 H* O 共为末。
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肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。1 l) u w/ a) S
2 k7 ?7 a8 Q+ \" k3 ^" [ 治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。9 T! G; B% a. y" ] `! s( W
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L! }2 _" S- Y! h 人参固本丸1 l- i" V1 W/ t! J' F
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人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)$ N: Z( Z( V2 k+ ?) u
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肺劳虚热,此方调之。
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本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。
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今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八& N: q+ k9 v$ c
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天王补心丹' N! \, N1 X9 V0 B9 m) o; P' F0 v' R
6 W [- j8 r/ p; p+ s 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
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柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)3 g* H# T- i# C5 f. y9 m
' i8 [" B3 ~4 s 过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。* v5 O6 M' ]# o8 }1 {1 I' l f9 V
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卷三 虚损劳瘵门第十八. c1 }$ x' j( k1 a v6 h9 W
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犀角地黄汤/ ^8 h9 z2 L* j# T9 R+ H8 K( F+ W
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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+ G* _" d7 B- k( o1 U A+ K: d( N% v 心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。$ f+ p n; Z% ~; j# E
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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四物粱米汤
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粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)% A; T F4 q' {) Y+ Z1 ]' V4 S
1 c$ A6 K$ }1 Q 心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。4 f/ H J( ?0 r+ A
5 J; H' L6 O* l* ` 心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。, O2 G: p" v" B2 W3 z3 ~* W
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此
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半夏汤
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& T+ |& L! Z7 B2 e, s9 T& t 半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)
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脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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, ~/ J1 t* [3 ?+ y5 Q 脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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) A; A5 r, q3 C# u" i! L+ O 三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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补中益气汤5 N( s1 i+ i1 c
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)
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陈皮(去白) 柴胡(各五分)# W, d* O/ U, U0 `2 v
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劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八4 v3 E0 v5 z2 a/ i3 ]. T* A5 Y
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枸杞酒: \/ ]" `; N. L, l
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枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。3 |3 t2 @5 O7 w/ c& V
8 I4 n2 T* x3 Q$ u: T, ^! x 肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
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六味地黄丸加黄柏知母方, \- U! E7 Y$ P" i6 P- l
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)$ }- w! D" F, ?
1 N5 D, E0 ^6 E" `, S 肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。4 \# F3 M( p; T" U4 J
: t. I7 ~5 l2 l+ q" D$ ~ 肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。
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山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。- q/ a4 D" o" g) |" Y' a; Y
5 U5 }% ]3 H" I/ B% E( ^ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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猪膏酒0 Q2 r3 u, P& j% U/ Y
+ E4 R5 E% }4 H$ ] 猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)* z- c2 S( K+ e' a7 D( \
) f- g! @) h7 E! E7 f) G/ | 和煎,分三服。" _' F6 d W* S' b9 P1 T
+ |, f& ?5 \1 y3 r 五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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# q, U5 ^5 I- W2 y6 y3 M 人参养荣汤
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( D% c4 G9 e4 r0 F) l K* h" M 人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。7 \ `; k% f$ Z- F- h$ {( e1 g
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脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。3 y' k& ]. H7 g- f. x
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卷三 虚损劳瘵门第十八" ~2 Y4 T3 A- s) z
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十全大补汤8 T3 k7 }/ x9 @$ B4 r# e
1 ]- b s. F7 a# ]1 T! M 人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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$ D e7 Z* h4 ]; E0 m$ B3 Z 肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。* I. y1 c3 f; ?2 F* b
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肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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生脉散1 R( r) e# I! G/ ]; n h# S
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人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)' h8 d8 `0 {! `5 D( i
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气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。2 P7 K+ Q; l" I% y2 p) F3 q, x
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肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。4 s# ?8 D6 e5 o1 ^2 m$ D
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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% Y, a0 D1 g7 m9 r+ y0 w3 d- F D 虎骨酒
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- @# Q! B$ s: F# {( O' P 虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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# @5 e4 Q- X/ R" D1 B2 j0 f 骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。
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卷三 虚损劳瘵门第十八# n. x' O7 e0 @- C$ }
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龟鹿二仙胶
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鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
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上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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; v% {2 p" I9 w4 q1 j. h' D 精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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1 q: z9 P0 }) L3 q 加味逍遥散
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, |3 v! |/ K& `' \! Y; ^6 r& d+ r 当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)1 g7 `1 F# ?( ?
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六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。 X# R5 u2 D3 D5 h0 e
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经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。5 ?- p+ y( }7 \+ b3 ]
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又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。( ~0 ?$ ~8 F3 Q2 J) M- D5 l
+ g8 L( u( H0 }, u7 e2 D 芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。1 Q5 J( G( I3 g) d3 x6 A$ w
" G4 Q, B2 F# L% H, [ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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安神丸
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+ T$ h: a0 n/ h& Z; h* N% @( I 黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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" ~6 d3 Q4 I# C5 a! ]- @0 [ 二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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+ B/ J2 ? G( t- ^. L 忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。2 H6 g i/ o6 M
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归脾汤' b, D6 Q7 \9 a, V$ @, Y" [" v) ?
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人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)/ B. p5 } Q/ @6 @. q- P# d; ^
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三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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4 T ~5 Z; k, h1 o 脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。7 q7 r/ X, L* y6 G; e
4 o3 x/ k) |: F2 Z# N 卷三 虚损劳瘵门第十八
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$ u/ p" P/ H, I! P; O. [ 附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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* D# y% d5 \+ g5 t* k& E2 x/ x 卷三 虚损劳瘵门第十八7 J' F# W9 z& w
7 O, ]8 j/ r+ B/ o) t* }# O, ] 白通加人尿猪胆汁汤- J" a$ o5 x j! n" T ^% m
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葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。; g. Z9 a5 q1 ?8 p$ e
6 _7 Y4 D" t( `! v @2 I; i3 q- @ 肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。/ E7 x/ E% c' P9 E2 h0 d( Y* w
R0 C3 ^1 A) r% Q 卷三 虚损劳瘵门第十八* J$ |% }/ O8 e3 c
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玉屏风散' X U* B2 [- q$ Q0 @/ g' E7 ^
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黄 防风(各一两) 白术(二两)
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( ], v/ B9 I2 D0 ~. q: A 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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5 f3 Y- L" }6 [% L9 L2 d, w- c 外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。2 @* s- ?1 i/ Z& ^' i0 J
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方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八- Z( ~7 J z# X
7 z2 N+ v: B! m/ z 升阳益胃汤
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4 R) B6 A+ ]9 h2 \7 r 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。9 k% V" K- }; _
/ |. |$ O/ d/ G5 L# M 气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)
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0 w- q, M* E5 G) m 古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。" T5 O( e& w( R) K% k
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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5 r( o! \4 R4 |1 n 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)% K$ m! Z+ {! O8 y- u/ s
4 \. l+ w# ^7 ` 肾虚不能制火者,此方主之。; v* A0 r' @. Z! |
9 s$ e/ |# j- X8 r1 v 肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。
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5 Q7 w3 n- ~$ f9 p% A% p4 c1 S 卷三 虚损劳瘵门第十八
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崔氏八味丸6 k7 W7 R) I* y# u
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淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)1 F* ?* s/ L5 N! [' _* }
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肾间水火俱虚者,此方主之。
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君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。 R, V9 k# ?7 @3 M
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7 ]3 t% z/ C" X1 Y! ^( M$ G0 f 补肾丸6 Z5 k0 k6 M# h
, }! Q: x2 R) E- `2 [5 ` 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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此亦滋肾阴之方也。
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黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加: w# D D6 N, H! h" q! [
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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补天丸3 B, W5 J; I! O2 ?
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黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)' x, T) y5 o$ G2 [
& j, D$ L6 M& K9 B$ d1 a* T5 @% T 男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。
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4 h/ [* R8 y! y+ k' x 此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。( m. x+ V! v6 {5 G" L* l
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已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。( @% d* _$ t5 q$ e s. Q& W
' |& l0 y$ ?2 b0 m 以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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卷三 虚损劳瘵门第十八+ N7 B; n7 n" }3 t# H% ]( Z' D
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虎潜丸
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) X. M) Y8 S( o$ q (一名补阴丸)
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. q+ }' o% l6 N 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)" N3 K7 ?9 }5 U8 ~0 Q J
1 [* z' C! Z2 Z: a) _ 羊肉为丸。
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此亦治阴分精血虚损之方也。
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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7 A* R! t4 _. x k 滋阴大补丸
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# @9 S& Q& @7 O, y 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)
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1 C9 T* o" t! l$ s' p7 B 红枣肉为丸。3 W/ c6 o, J+ x
( d( X: J0 I* U" n 此阴阳平补之剂也。2 V1 X) E7 o u" |/ t5 k/ z8 ]
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地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。5 g- M% H" H2 X+ M6 k
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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补火丸
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生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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2 I$ h9 [1 Q& t4 }9 N3 g1 F( ^ 将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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. ?: [: E7 l0 `9 x+ A 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。
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凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。2 m# H/ d& X. f" x% V4 L7 A+ v
: I8 B! N* d; ?3 V 凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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% l' u+ |+ `( D0 _1 O5 a 卷三 虚损劳瘵门第十八
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& y# J3 j, y& {( Y8 n 石膏散
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& i) g' y1 x; n5 e1 e* v 石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。); ?3 @; ~# A) V, G$ S
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热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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, B/ Z( i. g. p1 S5 X+ ?0 W 热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若
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卷三 虚损劳瘵门第十八2 q3 d1 ?" b9 m+ H |4 ]; D, d
, d' d" l9 t6 M 甘梨浆# I+ V) Z# R) g& ~/ z+ o/ Q2 n
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劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。( B+ \+ Q* B( C1 K" Y# S
2 K3 w5 j# c' U$ F, ~) ?- @- \ 卷三 虚损劳瘵门第十八4 l# N5 Q+ W C( ~6 [
; {# z& h B& i9 r2 ^1 Y: q 童便" G- i& W. I% C
' ~: O& Y ^8 u, ]0 U- e z1 B 咳血者,以童便一物主之。
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咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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8 i! U6 \$ M" ?" m/ G 股肉
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6 U4 c9 e: t S/ B& D8 z 割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。, N1 m, Z; Q$ y% \+ n5 u
2 F$ [( q8 b N x& Z1 |+ o8 B 卷三 虚损劳瘵门第十八
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柴前梅连散& o2 u) j' J e1 x! n9 \/ W
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柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)* H- ?, E, A9 D
, \# v: q3 k1 m D2 p( J3 I 风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。
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2 \6 P+ M. U3 w$ l& r, R: u 卷三 虚损劳瘵门第十八/ b9 d5 G, t0 a: O/ C
& c" |* K7 a7 Q k. @& S 秦艽鳖甲散
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秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)' t* e8 W) O" J. V2 `! w) V
! O p: [: t* ?& I- F4 v 风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。; r: E* c% a/ q
- L4 e6 X, K$ B9 e. Q( ^ 风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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( u- R% a2 [5 z V 卷三 虚损劳瘵门第十八
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柴胡
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1 e' Z0 Q' t8 a% g& H9 n7 E 《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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' R% |2 A" C* F& e 三黄丸9 f. V, v# a B% N0 p3 d
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黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两) H$ }" v# k; ?5 t' o5 J
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消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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& Y# O# H& j8 x, Q 上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。( C; n/ J6 ]# [
& r& y$ ?8 F, G( B3 B4 j; P 火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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卷三 虚损劳瘵门第十八* W9 d' H5 @+ T1 C* f& a
' P3 k! e8 }& W( o* m% E$ @0 I% k, O 麦煎散0 _+ G3 o* t4 y# M% ^, x- Z. X( O) k6 u
# S# o, J! V0 v1 \ 鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒): S- [: H0 s7 @, |9 d5 j0 D" L
2 j9 w/ C6 W* F5 L2 _) N" u 有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。9 S* i V" k5 N
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少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。3 F ?0 h+ p2 h
6 k6 _/ |5 K( J- n# K 此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。; o2 @7 V- B$ m& c% G
9 h* k4 X- a' O- z6 p) y- q 卷三 虚损劳瘵门第十八
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; }' W. s( [# b 桃仁丸
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桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)8 B+ B. T/ }$ E Q' y) a
, V1 J# S1 K# _% w/ J) m) u 只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。# v+ M: J, E# X Z
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骨蒸日久者,此方主之。, E# Y/ j+ i1 Q8 l) z
- q$ Q6 _2 D/ h0 ?8 v; j 骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。" L* y3 ~# e2 p
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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2 x" e! ~ x9 t. N5 p+ y 大黄虫丸0 ]9 N& a+ G2 M- B
4 n A7 I" d* u+ h8 R 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)# w5 ]& j1 z' k. J1 G" o% J/ D; z
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虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。% T1 p) K# C0 L
8 Q0 | [- D+ Q5 D2 `5 K( j6 o: V x0 f 仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。/ p) O# P4 ]: J
( `( v0 `/ _& r1 D. H! C' s 夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?! b4 ^1 z# g( |3 x, J
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5 `: F; j$ ]" H% |9 Y4 Z$ } 百劳丸
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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- e5 D; ]& _0 ?! a0 ? 上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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( f4 p" h) u, M, `" N 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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5 P, ]( b) q4 w+ S9 [ 此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。& K7 I$ W' z. I8 H
5 [0 T; f; |, C 卷三
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1 A; | j& A% E O3 |) R 五尸传疰门第十九
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叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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! w# u5 P* R* @5 m5 } 卷三 五尸传疰门第十九' J' m; L! D8 j* W9 f$ n$ h% _$ x
# T! ]8 [7 R) {) \ 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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1 I3 n o4 c/ C! v) D* b0 ]$ i 病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。- Z& h/ ?7 r0 g' W& J) N
& C, r! t9 Q9 l j/ U, P1 r 鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。4 R4 R. i+ \3 } V
* s$ d+ e- ]* [4 F; f 徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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9 {, Y# a3 r" @3 X7 I 宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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/ g' }9 R% c1 k. m3 B9 H) w2 H/ V 卷三 五尸传疰门第十九
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2 K) V! m5 Z2 E. w% a" @& ? 獭肝' _( ]7 b2 F: V9 {
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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0 x6 x, C% J& X3 ~. x& {6 J; U; W 卷三 五尸传疰门第十九
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6 H" P. @# }4 N% ? 獭爪屑
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许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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" U+ q. x2 Y" r3 j2 T/ D0 ] 夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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$ z7 @- [& a! f' H& `. K 卷三 五尸传疰门第十九8 v& E. @1 D9 }6 C4 {9 `5 ^# r
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鳗煎6 P2 m2 h0 {0 c- l+ |) z- {7 w
+ o3 C# ?9 z) l) E/ D" u! e, C 《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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0 L: i' i9 o8 R7 U, U! W/ r% X 卷三 五尸传疰门第十九
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* l3 O/ X9 U! r( T3 y 传劳百一选方
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3 L* `7 C( u i2 I 天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)8 L2 J% } ^5 A# e' L% {
( f' g3 B2 N4 N; ] c8 [" J 东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。6 j5 Y# _# K# q; T
) w* T3 ] V8 `# v 相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。. H6 Q0 f" R9 f/ c: p/ l
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《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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! k( @ T5 C' E; w; `& K& N 卷三 五尸传疰门第十九8 U# n& x8 q6 w; j* Z
. E! N% A3 h: I5 V8 \+ ] 苏合香丸
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& f2 R0 B1 P5 |( ?7 v' Q3 j 白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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蜜丸蜡固听用。/ Y4 g1 U9 i5 h% l9 Y
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古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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0 f3 w( H, ~$ h8 H0 j2 n+ t) v' P1 \ 《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。3 m3 G% P2 p6 ^1 ]" G2 O# S
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卷三 五尸传疰门第十九. {2 b9 n+ t/ k$ r; |
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死人枕天灵盖败龟板红铅说: P) h$ O- t% P, z6 C' _
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昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!. K" i' n0 d5 p3 t* \
3 K. ~2 `" t) `! \ 卷三2 ]; s* p2 O2 t: L3 y w; E7 h
2 ]) X- R' a& D) b 气门第二十2 w/ C, ?# H, x0 q1 N3 p- s1 H% X1 h
: k% s0 ] H; W; r, Y; r8 J 叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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卷三 气门第二十
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' ]1 m* Q9 k; Z5 n! R/ D: K 独参汤- h2 Q% `( T) S9 Z x4 A+ a- z
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人参(二两)# b: T" M% j+ M/ \9 r
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烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。; s1 H' b' ?9 O) U) a2 ~
2 i3 _0 A$ Z4 E8 Z# I 诸虚气弱危急者,此方主之。
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; _! E1 L/ Q1 I/ y# y R: ~ 气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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四君子汤& J+ A: r8 x" ~: R
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人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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' Z% E9 R+ T0 A& b4 ?) h- y 面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。2 q7 D$ H% Y- R
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夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。1 D8 G% Z" B' q6 o/ _( |7 n
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卷三 气门第二十
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$ h! v; [5 \2 {- ]" _; E 六君子汤; u% ^% e) Z6 Q H
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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$ A. f( E. M5 B' Z0 `( W 《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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卷三 气门第二十
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补中益气汤
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人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)6 }1 _7 Z; a# G! c: u4 W9 f
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当归陈皮 柴胡(各五分)
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困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。& @2 M6 O/ F8 m8 j
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中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。2 b# }$ b1 @/ ]* T/ y6 G- g2 o
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甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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卷三 气门第二十
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9 t5 _# j5 L: s0 c; y 二十四味流气饮《和剂》
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陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)# L" ?3 }7 ~8 F- g! C
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石菖上件每服五钱。0 b' s9 w, [; \
! F: i7 B% [1 C0 r; H+ X7 E 腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。: W. N+ v+ J, b; n7 j% V& x: q
9 ]1 I4 }+ ^9 f; f# |4 ^7 H 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。) r. |! A1 A3 b9 q7 d
/ [: R8 ~/ M1 o; \ 或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。- W3 q' ?# P. m( E3 ]
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诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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/ Q: {1 |$ Z9 a+ ~" f 卷三
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, a4 ~; u' \2 g! g 血证门第二十一
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0 X- K, v" ^' l: l, \/ ` 叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。3 G% v7 d/ ]2 \2 V3 X$ S
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卷三 血证门第二十一
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四物汤
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2 U* Z/ d( p9 I u7 V" ~ 当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)
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5 d, l6 }' r8 F* y! q4 W 血不足者,此方调之。
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1 V% `& g9 G- Y+ _ m4 b 气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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卷三 血证门第二十一
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当归补血汤! G( ]. U; Y, z9 v4 _
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当归(二钱) 黄 (一两)% Z. N. U3 y" A, Q S+ v; J$ {( U
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男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。8 v/ O$ W* U/ W: O+ B3 m
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血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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卷三 血证门第二十一' K# l& x0 o; z) t* Y- b: I
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独参汤
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人参(去芦,二两)
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% a+ W% l1 Z' x. Q$ G% ~, t 凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。# I6 v9 s! Y: r2 h4 h& f' C
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血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?! R) k3 ~6 N2 [6 Z; W
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八珍汤
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人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)' [, a [( a H) O" k5 x' }
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地黄血气俱虚者,此方主之。5 b7 }. m7 }6 s9 G9 ^
/ b# a3 q5 A9 T2 O; M* P9 x6 Z 人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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卷三 血证门第二十一
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犀角地黄汤
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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0 o# Y( ?! x f' {( ~5 q, M* t 口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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卷三 血证门第二十一
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四生丸
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生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。
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( a" H: M# P+ |6 W6 M B' N 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。
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' j, W. L5 F" d' T, y 统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。- S0 r% v) q& C, v6 [& g; r4 M
5 S3 ?8 W2 g( j 卷三 血证门第二十一 E t( l/ t! U' _ R$ C. @
8 N, y6 w1 a* w" Q, L6 X M# ^) Q 黄连解毒汤
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)- j4 E( Z/ O: E( G
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阳毒,上窍出血者,此方主之。
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! A5 w, m' F! O5 s1 } 治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。
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8 D# A s! b2 { 卷三 血证门第二十一9 g, H- v- |8 b6 j+ M: M. y% p' P' I
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人中白
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' U' v, p. m. s& S6 t 新瓦上逼干,温汤调下三钱。: ~. X3 G2 y& n9 D; \: I1 e2 |& s; M
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衄血不止者,此方主之。6 J6 g& I. h, o+ G' h1 \
- F" |! u3 O" a6 f6 r. Q+ O, z 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。
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生地黄自然汁
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; }2 B w. [& V J/ z! q' [ 取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。+ Y" b4 J& ]# G7 e- y7 Z
! @0 v' s+ m/ T. \ 吐衄不止者,此方亦良。) x2 S1 ~3 v) k+ }
0 M& x; }+ u; E$ I/ P8 E. H" z( O 东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。& B$ Z, [2 g+ i) m/ n0 k
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卷三 血证门第二十一
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6 C7 R) P% r) A/ B; F9 q: w- H" T 茜根散
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% g0 M% I9 x F0 Q4 L7 i 茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
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7 Y1 b& [7 `: ~' ?. g; }3 I) e# ]' _8 b 阴虚衄血者,此方主之。
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阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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" x: c6 X. {" F) A7 q" Q1 j 卷三 血证门第二十一
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黄芩芍药汤
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. q0 w& S* ]/ g3 ^ 黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)
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& B' c# g6 G/ F( o6 q, x 阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。# u8 W6 y4 O% Z4 Z' Z1 p+ X3 S
8 u, Z% s" o% t! K+ t9 g7 T: \ 黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。1 e) y$ v" {6 \5 f
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卷三 血证门第二十一
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止衄散
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- S9 y6 u; e/ P4 m' Q4 h7 n 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)3 M% U- p8 o/ @
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饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。! |" N( ^" p1 T( k E% d( ^ |
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饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
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卷三 血证门第二十一( d: D& [5 I& H2 k# P
. u" @, m: N* u0 {& Y4 p 人参饮子" q* I0 G7 a }7 A
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人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)
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L, s1 F W' L: R( f$ |/ M 暑月衄血,此方主之。6 H' F' E2 K# w9 U
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《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。 K5 ~; G$ g( L" @! V" t! u
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卷三 血证门第二十一
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* \9 s1 R5 s* w& {) a# y3 D2 f 榴花散0 {% K7 E# F* M5 @- F3 e, K# z
3 d1 Q& h. V2 F" t3 c5 X5 N 百叶榴花(晒干为末)) }" P' Z( R9 B8 C l
8 H$ G3 q/ W% e( I! { 衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
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榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
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1 Z1 m2 y7 @- F7 S3 m, ] 卷三 血证门第二十一
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( H$ n/ U( }; v0 {" @ 丹溪咳血方0 Q0 t( a( ]* O) n9 q/ E7 u: i& b
* w! {9 U8 s6 f+ ~, H% i 青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)! m9 p% q* e$ x! P$ t- o6 v2 O
+ E; K' r5 T9 [: E S% a 咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。" e ^+ y) S( ~( q4 I8 q' j+ a5 I* \
! N' i8 f" R7 c j 肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。" H+ c- b8 w( K& d" e4 g" o; _9 o
r4 C) F, M& X$ ~ 卷三 血证门第二十一6 \4 E S$ N: Z5 W
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人溺
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8 Y w: S+ x3 u 咳血者,宜此一物饮之。
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% s" W6 @ _8 S 褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。1 r) {7 `! L6 D$ R6 N# w9 ~
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卷三 血证门第二十一
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# I! F9 Y( P: {0 w 圣饼子
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青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)' V! F/ k$ M3 b
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以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。5 V6 Z4 w/ v. G0 M
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咯血者,此方主之。0 Q0 L$ d- e# u2 I4 k
* [# q/ x) a- s* J' l+ } f; ~ 咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。$ n5 R' L3 U/ M$ Z
5 K+ Z6 Z7 E5 v- |( G) a 卷三 血证门第二十一1 |- y8 l7 e k% [% K
- R; w1 y# B$ q4 h3 ]$ [( A 荷叶散) i* B% z+ [1 |9 _' e7 L
4 }+ s* r1 _! ]- P 荷叶(不拘多少,焙干为末)! K* ^2 h: J1 n3 C0 ?7 R1 Q3 a
8 Y+ t( f0 w( ~+ R0 } 咯血,此方亦良。/ C6 K% h+ S! M0 l" D. E7 \
2 d( v: _/ B# j t$ l) V 气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
+ \+ x2 E+ Z2 i6 e+ T
& A% s) n1 F2 X* v: k0 C/ u3 C+ X 卷三 血证门第二十一9 A6 w4 t m2 f
- k; S2 U& t: P( X* o- o 大补丸, m6 Y5 a# F: h
) r/ r7 ~' w+ v. d
黄柏(一物,炒褐色作丸)
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\, B! b2 {( \' G! c' |) j0 T; k 呕血者,此方主之。1 ]. B5 {8 z1 [# ^' b" [9 S$ m9 k* m
* a' k; N+ Z0 w! `0 ]- l2 k' f. ?: A 呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。! o$ {+ M5 G7 d( Z. s4 P' t
" T' U! b, P7 C* ] 卷三 血证门第二十一
! H" r a% N' }- W: ]/ D6 ^/ f, \+ ~! ]4 l
侧柏散3 ?$ C$ b8 x J3 o
0 _4 t1 \2 L, G* x; C2 [ 侧柏叶一味,为末。0 r- n+ d" y" ~) f
+ M9 s5 B4 M5 @) E 米饮调下三钱。+ @1 Z) x* q9 F1 ?$ m% f" s8 \
- }0 _" e' y- D$ j7 [3 p/ U* G! V
此亦治呕血之方也。/ H6 H" B4 k/ K8 L
+ U2 J) J) k) n6 i+ ]) e 侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。2 r5 m7 |' B5 H
{5 z F( Q. Z1 C8 V
卷三 血证门第二十一
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晚漱治牙宣
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牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
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, T$ Q5 _1 \, a5 R1 o( u3 ] 卷三 血证门第二十一- l6 `! `0 H9 ^+ ~/ t0 N
$ n+ g; q5 R* J+ e! {9 d2 N 小蓟饮子4 J3 P1 s& @; o" W! d
/ I* M$ O3 \' K+ U1 e& J
小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)/ e( p9 \8 `+ n
1 I8 ^7 B) V' B0 }$ r! L
下焦结热血淋者,此方主之。
- m- X' v$ i% _0 s/ ?9 L) J3 q4 m3 ^" ?' _3 J( w
下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
" a3 R6 J1 c* Z' F$ |" R6 p6 f( \0 [
当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。
" i4 H& [1 G, U& b5 W6 E: M4 g T, B+ U' L1 ~
卷三 血证门第二十一
) f* R5 u8 ?" i2 ]: y2 S j
0 a: ?" t9 U7 C5 ^. \1 j8 |" L/ F. | 小蓟琥珀散
5 v2 R) Z/ |2 m* j8 A+ ?
' c0 K4 v* _, B 小蓟 琥珀(等分,为末)
1 _0 R- ?2 H, E! [3 `" [5 n; i6 `: I/ i( ^
此亦治血淋之方也。
9 j& W5 W/ y( R: b- ^- ~9 F8 r1 G4 { t6 s9 |& C9 h7 U( s" e6 S
蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。+ l! j7 w6 }0 F( @
3 r$ ]" ]" F" E
卷三 血证门第二十一" g& F) v3 P# ^+ }% ~
9 ` o. f9 Y1 n& ?9 ?! k3 Y. [
牛膝膏
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' c' |& Q# W5 t& u 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)5 v* x: {& O9 D3 u
3 E( h# s5 E2 Q# V& q 此亦血淋之方也。
# m* F3 A4 `. i% s" Q
; P3 A4 U+ C3 ]- W2 g3 Z7 V/ ^" g; C 牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
9 _4 r( O, k( n+ r; _6 }$ |/ J6 k1 M' s- \& m
卷三 血证门第二十一) `& s: j6 `+ e, l% z3 d8 X& j2 I
& i5 b6 b7 d9 u4 X% c _; r; G; D 玄胡索散7 e! r' S4 C% T4 q$ a* ~
3 ]; w$ | c3 g# M 玄胡索(一两) 朴硝(三分)0 }& R! u5 k `. |! Z6 T
" u; Z/ B6 F: }6 k# e
分二次服。 A. G8 t: K& h
n }1 j# T8 R7 u' \ 此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
1 g$ p" g- E' ^' P) Z& [& I* U' u: v: d3 m; H
阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
# |" h# ^6 [4 _1 |' I4 a% O6 k9 q$ H$ X
卷三 血证门第二十一3 Y2 o" x% A; f' t
: W- f7 _3 s. x& E, K7 [% n' M- ` 胃风汤0 T2 Z% p, l/ O6 Q4 D) L& r
7 h2 U: g# j) F( `. ]
人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
5 w/ o" j- y Q c& m& o, X
6 h5 I% T6 d+ r! N6 I% Q% V0 f! Z 桂(炒,等分)
0 y0 |0 L, C5 I3 `9 E
/ X& n% p: D: q& @; u5 U- F 风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
: i5 w8 \3 Z& ~7 y( u1 P0 f* J% M' Q4 H4 K/ `+ W0 Z8 n
风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。+ P: W1 ], K( i; y, V( V- o
4 L+ K. t$ t( ?6 z9 o
卷三 血证门第二十一7 D: M- \* a% u* F! S# o* O( Q# Z' F
* |/ n" c' N5 v 槐花散
4 Y4 A; }- S4 {* T! r4 j: K4 r" j3 r* a' X |* b' X7 \
槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
6 y: p) [& v' h- E" s& v% g% Q" K( Y) c
共为末,每服三钱,空心下。% z) {2 k5 R6 M; P9 ~1 z0 H
3 l+ `& D0 m" W9 w( x0 d) r 肠风、脏毒下血,此方主之。4 E; o8 p2 y( R/ k. n- d3 q% ?
6 }8 H+ C& r* K: |! j0 B6 e7 B
槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。+ I1 K, q2 I/ ^( M( T
5 s6 u, h4 ~% I$ Y* ` 卷三 血证门第二十一" ?! \; Q: Q8 o
V, ~' _, ~* u/ S8 ` Y- R
酒煮黄连丸1 j+ o$ \: R1 x
6 c9 F+ N6 w4 A1 S. Y, n" H 黄连(十二两) 好酒(五升)
0 L* B7 J8 i5 h* N* q, P& Y) O; [, t8 l3 G3 R5 I
煮干,为末作丸。每服三钱。- u/ S, b% k9 D \: Y; Q( I
9 }; L4 j8 @4 L
湿热酒毒令人便血者,此方主之。
4 y4 U" H. U6 b p6 U, d' V" q$ G0 T9 ^0 I3 M8 @( i7 s
黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
, s8 J: _. G ~2 Y ?2 k$ J1 f7 b+ V6 h; c
卷三 血证门第二十一
- H! e( _7 ]- T: k! m2 C' w7 @% ^1 S: k% {; L6 { c
柏灰散
$ t% w; k! f) B: k! `$ _- N" z4 o* O1 n* ~! a
侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
$ D4 `; x0 U' [. h/ p# [- q6 ?$ y2 T# b. \
烧灰调下三钱。* \5 j- T- c0 F; N1 [6 c' M1 e
: ], O0 P4 W7 s7 b 脏毒下血不止者,此方主之。: {2 T' K" M' j! q- `
a. S: t V, \: I0 A6 q- ?4 e/ q 脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
7 _ x5 M3 q7 H; G- r' X5 ?0 i5 Z1 ]
卷三 血证门第二十一, ^" j7 l, D8 F" N. O
/ @' k& C0 J( ~+ k% U8 i0 V# w0 X: y. |
人参樗皮散
1 T W& {1 i. Y; q" s D9 }. T0 a6 H l& V7 `
人参(去芦) 樗根白皮(等分)
* \% g& a" K4 f8 J! E* C2 ^5 s! M3 _: ]& z7 l6 `
每末三钱。
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脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
: v9 { _. R1 O+ _+ ^: |) h6 t/ z7 P) p3 z" g) c
脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。 V0 \6 v; Q7 T6 [
3 s- n; b( i3 _! E" D 卷三4 c2 I( W& \9 P9 F
' W" |" |2 D% ] 脱肛门第二十二
: o1 K; N( I5 q; H7 x; u) T: L- x3 Q
叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。3 E- X( m3 d0 }
; j5 A4 n6 t" Y( X3 F
卷三 脱肛门第二十二
- D0 W' _/ ]* T9 R, }( K y
7 t8 [- j# M( [7 I0 Z8 a 丹溪脱肛方
) P, h8 s1 C1 T J4 S
$ ~/ r, G' A& U# J 人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。9 \7 g7 u0 |2 ~+ Q
7 h$ D/ v6 G0 Q$ S# O$ b4 t( o2 g+ x
泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。! A& @7 ?' u2 ^
) Z m, q0 \9 s& ^( |4 n* Y. i
卷三 脱肛门第二十二2 S. g* J' z; i, F" `4 J7 ^
1 @& e2 I* Q$ U7 m2 B( U6 ] 举肛丸5 r. x$ I/ Z5 B* {
+ i. s6 a2 I+ Q/ l
半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )7 o& b: t$ s l' [7 i) @2 J$ L/ R
0 {+ O5 x8 {( o. o3 n
黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)+ Z% \( P4 P6 M8 r$ g0 A! w- g. [
f% h" o, S, L7 E9 J 共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
5 K0 h6 I# f' }) }, R! ]+ V0 `" u6 ] M' H- y- G" b4 N5 @8 c! R
泄泻虚寒脱肛者,此方主之。, M7 [1 [8 R- ~7 L, V* ~' d
" {) ^; |7 o% q: x: L- V
湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
$ t5 u3 I) |- n/ _9 R- h# `8 n2 ^! P4 @" Z
卷三 脱肛门第二十二
+ c3 V) d: {9 A8 z, X* M. j5 R9 I0 f2 X8 l, y2 ?% J9 s
收肛散6 D* D, Z# X ^+ U$ o' z# W) w
5 G. ?* r$ T# W/ y4 _- r
熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
8 e" T3 d& h( I6 N- s
+ X/ A k) V: V3 y7 u3 C% | 共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。6 W* z% g; N9 X( q* M
; e* Z. e% _3 i9 A$ N, T9 n) x 热泻脱肛者,用此方涂之良。
4 [# a9 Y, E3 C8 u; M1 ~7 s
1 b; V6 v9 s4 [ 热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。
( s) e" p( ?* i( @- C# L9 u3 C3 L# A, i( N, M; j0 Y
辛可以拔邪,故用冰片。
* J Q5 i& f/ B v3 y+ {. U( U- Z' J3 V1 h- d! v
卷三
, l# m, I$ n' Q K/ f
$ B D/ ?. i' D) g 呕吐门第二十三
7 p6 f2 o% g3 |! s/ @, d% c
+ n+ n( ~' D; p. ] 叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志# q# i& z) O [/ f% ^, m
! ~, r. z2 `- j6 m8 f 卷三 呕吐门第二十三/ e2 ]: C1 I* M/ w; X9 N
9 B0 E' @# d* ?0 [% N9 Y8 t 二陈加山栀黄连生姜汤
2 V4 }7 I6 U# V9 C/ _# f& H E7 Y2 N
半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)8 E; ?% L1 A' @8 h. v& O- l5 Y
7 l' e: _' t' |+ k, E% y
胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。% t7 B$ R8 H1 w! R8 y
7 H6 `: p- u1 w0 J 有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。1 ]2 k5 _4 z( C; V9 h
! U( V2 h5 p% K
卷三 呕吐门第二十三
# Q2 V; U# f/ r2 x6 \( E. w6 M7 U3 L1 b# {
六君子汤0 d2 w4 c5 c* D- ~! c. _/ b
4 o8 C: `. R+ g" L7 H% R$ ?
人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
- V. ^/ u0 C( w) O ?9 O
, m; o. F) j2 g) _0 \7 c 久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。
5 g; d+ ]. l- Z, ~/ ?0 O; K% M8 ~+ P: H0 B
胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。8 U9 x" g2 J3 j3 X( U! x
% e- @( ]) j2 b
卷三 呕吐门第二十三
2 W: n: Z( a/ Y6 L8 d4 ^# w- I) t2 ^* f
理中加丁香汤
" s9 F, Y/ B. d1 f v7 C4 \4 W" e( P: m3 Y& r6 O3 C/ k
人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)/ L) z$ H( E; }, G5 e" K
9 L, K7 v3 [) u 呕吐,腹痛者,此方主之。
# d2 ^2 D b. d: M3 G+ X/ F! l6 s/ X/ r- j, X# X3 A
呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。! d5 B& d4 {1 X. s, @6 E* |7 q' Y1 q' }
( m k0 G( {( S# F( N. U/ \1 E 卷三 呕吐门第二十三
4 n+ r2 G( u0 O! y4 Q4 S( e1 B3 I9 p( T
竹茹汤
) u# x1 ]9 N) z/ U" V" i
. L* O( y5 j; o1 h9 ~0 t1 ^ 葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)0 l+ Y' b0 H' P8 U1 n4 ]% C- h
3 k! A7 w. W: C$ {7 K0 Z
伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。
* `* D8 c3 }+ g- Q" F6 S. S. U9 h% u7 `# X! Z* N2 w
阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。0 p2 g2 J- D K- G. ?( D3 J: D0 Y3 g
) [# H+ H4 A* G 卷三 呕吐门第二十三
* t; t+ N% ?/ {) D7 [3 g# u6 T# J. u, ?4 Y1 h' k
雄矾瓜蒂散
, [$ `3 b: A, M1 t
8 _( d) Y/ R: V4 y 雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
$ w# U" A' H% A# u% {/ J5 t7 Y4 N$ o
共为末,酒服。; B, }( k" e% Y2 }# g5 L
- n0 P' v" j% h8 y+ S' b, p; F+ y
呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
, }6 W4 m a! l( o% W4 i
. c; k3 E3 }* s: U1 w2 j8 a4 b 虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
4 e" `/ [4 ^- d2 w% Q% a3 g. v5 |5 o: n: O
卷三 呕吐门第二十三' V1 O5 r: F$ b# q
- h; v2 a7 I9 q( P# b
六味地黄丸7 P1 p2 C5 M; W1 s O
9 C! S1 s9 C+ S( y; o
熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。/ U1 b2 f" Z+ e0 F, x5 k7 M
! U* N- c- a* W: Z# n; ]( d% k& [ 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
0 o- u, U7 X; \' [3 ]4 Y" [: [3 ~$ R& R7 \3 m
《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯& S8 H6 R/ j- R4 N+ W3 a% r' \5 z
, @% Y+ N6 b N. s+ H" [$ _ 卷三, H0 b: E' k% v; n, r9 G
. _. K$ Y- s+ a8 Z9 \8 H/ Z 呃逆门第二十四
$ s' C4 _( h# x8 ?6 I. }! X* z- D4 c+ d: u- u T' {2 n y5 t
叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。! W1 A/ i2 _) t2 i+ A0 ]
2 }9 J4 B% \3 V! _, F 卷三 呃逆门第二十四1 N2 `6 l! \- ?! G
+ s; M# T4 r7 C/ X1 w2 d2 f 橘皮竹茹汤7 | H; ~ n& m N
8 l3 o& @) X( u1 h6 @( U 橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
$ V! U5 b( [, z H8 S5 o! a- P4 k; ?
大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。
) e# Q& O' j3 S. D+ e, d4 L% Q; t8 j7 p* I* N: J. a
呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
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1 q: q$ j/ v6 `. [ 卷三 呃逆门第二十四" g. k" ?' ~+ {# b4 [9 t8 X% N1 ~
3 X( c$ u( W B0 E- t, ] 丁香柿蒂竹茹汤
2 d# ?% P' E& \+ U. V7 f$ N' `; f. g/ D9 i
丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
" |6 `: t- S5 m, E5 z& e
7 P* a0 F# d7 y6 E 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
5 U# r2 z% Z" R3 y8 z8 T
5 F1 T) M2 |0 ]0 u: q& T 大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。8 j/ T# i# K0 [, m$ J8 m1 M; n; v
1 N* j; j" o( N
卷三 呃逆门第二十四7 O$ U: O: y1 d
/ p) j4 g6 _$ o. I# \ 木香调气散# P, Z8 O: e w; H/ \6 O
X* n" B$ s: f) N 木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两), t' J5 E Q3 t, ? V
( H) F% J+ [2 d r$ }' {+ X: x
共为末,每服二钱,盐汤下。
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0 z8 H2 Y- ]: Q+ F 中焦呃逆者,此方主之。
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中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。- [6 I \/ }2 k" n6 V& f
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翻胃门第二十五
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叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。% M4 e* i2 ?' A1 d; H8 {
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韭汁牛乳饮
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6 o( |0 y% V% d9 t 韭汁 牛乳(等分)
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时呷之。
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6 c7 z0 r3 f, D. s1 d 胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。& q" d5 F) w3 s; b- n
; X# \0 q: p0 w, }: e 翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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卷三 翻胃门第二十五2 j, M- D6 m$ }9 ]8 ^9 m+ v* Q
) S* ]0 N9 j/ O& `2 M& `2 x 驴尿一物饮; p G/ c+ }- b' x$ m* G. q
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驴尿,每服呷二合。' v! U) w- G2 V, p, y
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郁火翻胃者,此方主之。
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火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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9 f- @7 C4 f) G 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。7 |9 h( K- X M6 I: Y& }9 L5 z5 q- }; V
$ U! |; Z5 ?# x* _( K 卷三 翻胃门第二十五
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螺泥丸
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; N* |0 p/ n9 ] T6 q, o" O 取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
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螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。
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; }5 J8 V4 m. @ 卷三 翻胃门第二十五) S! E) z$ z( |+ _2 S
: r( [2 C+ k2 j, P' A 九蒸大黄
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4 _8 q1 i5 O \; B* p2 X/ b 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。, g$ X6 d9 Z, y8 F- S
2 O1 S6 J( p) a 卷三 翻胃门第二十五
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' Q \; ]% u; \/ e$ a' \ 附子散
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附子(一枚), F x! n, ?# t$ }8 w3 X' h
( r! Y. f B- ]! S8 ` 干姜煎汤润七次为末,每服三钱。1 \7 H5 ]" Y2 o" s' J" y) p
5 ]4 ?! [, Z7 ^) v3 r 寒痰翻胃者,此方主之。- G' V A7 L0 g* }" j5 j" |
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膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。& B2 u2 M4 ]/ M& J) V7 e' D
! P: K; G# @" Q- h0 Y 卷三 翻胃门第二十五
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$ j5 R" m! K: E4 k, j3 f* U9 z 三花神丸
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甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
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共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。( w$ a& g9 U2 s/ T3 q
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积痰满胃,食下即吐,宜主此方。; y4 s" s: `7 s' `. g
8 |! Y. Z- v; C# \: |9 ? 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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+ ? R S0 h/ v. j1 g2 ?0 @( d 卷三
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噎膈门第二十六: W5 v4 S- T9 U, V3 g& d6 [
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叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。3 U1 d; ^0 O P
+ T( y! _+ H' E/ b9 ] 要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。8 O6 m3 b& v. y7 p7 u
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《深师》七气汤2 ^, P' ~$ h+ _0 x! F
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干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)/ l& k0 O' ~4 l, @
7 F6 t) e3 S4 n+ J8 t 气噎膈者,此方主之。- F- g3 O) Q) a4 A. f6 J8 ?
. N% G9 [) L( [% l; O 噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。/ m0 ]+ E( @- I# F; x R, v3 `: e Z
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卷三 噎膈门第二十六1 {2 _& }) L- a# g/ W
6 K3 r6 W% e l2 x( P/ P6 @1 K 韭汁饮
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E# a% x$ p6 z; k7 p 生韭汁 醇酒(等分)
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$ R: ]1 @) m" q% x/ _ Q3 g 每服二合,日二。
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8 Y+ L' f% j! o5 A2 O! q8 M 血噎膈者,此方主之。
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* `0 `% b# y7 f( k! t 汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
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: R* ]0 V$ ]3 ~ 卷三 噎膈门第二十六5 T/ P' s$ m. o
\% t3 O# G, T; g9 i+ U# P4 ~, ~9 P 栝蒌实丸) e! u7 K4 G3 m
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栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
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痰噎膈者,此方主之。4 b m: q3 p! T' X: ~8 a. e
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痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
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卷三 噎膈门第二十六: ]. [8 X- k G
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回令丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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+ D+ F! b C, i( ~* L 共末为丸。
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火噎膈者,此方主之。; ~- I6 z! F2 \7 ~5 w
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此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。6 X, \4 W' D6 f
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食郁越鞠丸2 E$ z4 I1 K5 i' ^6 i
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山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。( r P. M" |9 E0 B$ V0 _
- V7 W% n8 _0 V3 i1 n; s. g& D" g 食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。
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卷三 噎膈门第二十六4 v# m/ D O, ?. S9 b+ h
- s* r4 f, R" @1 R5 L v 蒜齑酢
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《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。+ L! ^) Y I) C3 O) h- F
5 ]- ]8 `/ g) o) E0 F* o 卷三 噎膈门第二十六9 t8 l1 w7 W" W
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染靛9 ]% |( p" ?" n: P3 c* Z" J
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《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎? C9 W6 r* w& E0 _% P: _% w# \
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卷三 噎膈门第二十六" n1 h6 w& C' |( m5 \) F
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楮实汤
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南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。
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卷三# w7 `' L; h$ k" G
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情志门第二十七
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2 E: \! X- g# G- l0 L 叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。
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4 h1 W+ a2 E- o& q# g2 ~9 r9 J 文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。8 a$ J0 s# d- p! Z" C7 N. N& x
$ p! \( W/ j8 o+ s) G- `7 s 《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。3 i, s- Q2 G/ G) M
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一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。. w, c- j: u8 P7 o( ?& q9 p: `
: M5 p3 N6 m! O 一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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. ]% I5 ?" \/ [: V+ b 一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。9 M- T, ~0 n' ^- ~7 d% d: ]# s
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其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。! U3 i; j7 U5 u
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一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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卷四
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脾胃门第二十八 o* V& m# ~( s% ~
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叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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/ I9 K: V: R$ N. e0 ^2 t' v8 B 卷四 脾胃门第二十八
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. f+ F5 m, k% B) b1 s ` 参苓白术散
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人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。. `5 M6 g- A1 _ e% ^( U5 P. V2 Y
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脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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卷四 脾胃门第二十八
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( [2 q0 P# d# U, ~ 钱氏益黄散8 L. e' m6 F, R# p; v0 P3 Y
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陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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每服末二钱。
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小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。9 N; N3 F$ M& C
1 D$ P; w- j7 `" y1 g 胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。& a0 D& x+ T. ~! b6 I4 O
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香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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1 T z9 t! S4 V V% K' L 卷四 脾胃门第二十八. X) e0 s' z6 n- H; I8 E
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补中益气汤# d4 V: b7 N0 p4 u" }
- T% m6 P( p, ^! o" Y6 u. u 人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)0 H* O* B- q* |3 i( N: r: }
0 t( ]4 L9 D% o, Z 饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
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3 l& W1 o/ Q% Q% a! l$ c 若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!: g# d1 I) l' y. M/ z" A
8 E8 S! R+ ~/ f8 T 卷四 脾胃门第二十八
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调中益气汤' `. @1 x/ r, r9 D5 t7 ?
L4 B. J% y) e2 t& }+ M9 u/ T 黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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脾胃不调而气弱者,此方主之。" J0 o2 `2 c" N- [; I
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脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?9 `; n% S! U* Y8 R- U A
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; k# q8 a. k4 ^" m 升阳顺气汤
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升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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; u5 ~- }7 V: e7 B 半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。2 i: S6 I* [/ v0 z
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卷四 脾胃门第二十八
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升阳益胃汤
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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- K& L! o7 Y7 p- g 湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也# G! @' `2 L1 w- a! z; |
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伏龙肝
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伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。: d1 z# s( |5 r* o9 p
j( D6 F m! \3 @3 l- L" a/ x& n+ q 卷四' O: {- L! T, i6 n$ p
- e! F+ I1 q, l+ Q% a2 s 伤食门第二十九
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叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!! t! j! ~6 W I2 B7 m9 ~; G' j% G
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卷四 伤食门第二十九+ c& M& [( O/ B8 B. V
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升阳顺气汤
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; `3 x/ I9 }. t 升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)% c6 p9 T. f' ^2 d# x& b6 i" G4 P
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食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。$ l" w/ B, B2 c6 X; j4 f% R
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,# I& [& {' s6 x2 [6 g! u
T5 u' z9 f! E- z 卷四 伤食门第二十九
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保和丸
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山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)8 h2 g4 b5 i0 |8 T l; P" N E
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饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。# K% r6 ?2 w, G/ c% J4 A
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故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。& L* o( g7 q% {1 |. l% E
/ C* m2 N" T* D/ T2 Y 卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。, f# t: j6 M% R2 W+ d3 }% o) i, o
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枳术丸* a9 E3 f( Q% x4 d. q3 U! n
- B# `+ h) Q% y A0 A0 ~' w 白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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0 j4 o0 U% w y; Q" E, {( i 荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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健脾消痞,此方主之。
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一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?4 I) M. g T) G
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卷四 伤食门第二十九$ [6 @4 D: Q2 }( @6 o
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枳实导滞丸: U3 }8 D5 o {! E$ Z0 T: C' K
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白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)8 o1 g- Q0 v2 Z# b- O% t
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伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。
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湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。
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* O1 {6 X/ F& h& O. t+ U- | 卷四 伤食门第二十九
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6 | |6 e& D8 X7 W9 m. i 红丸子1 k( k2 A! O8 P9 s
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京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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" q( V9 A% H* b9 s6 Y& @( e 胡椒(各二两)
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共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。% J. h& g& F2 S# |7 D. a. s
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伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。5 u& x, E- F. v
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三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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卷四 伤食门第二十九
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附子理中汤
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8 f' L/ l0 }0 L! l; {2 s5 @ 附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)% ^8 U5 Q! ~4 H3 L% V: V9 o
% F0 v; `" G. p; o 口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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& e2 t8 n( j4 Y' o3 w$ Y* x 凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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卷四 伤食门第二十九
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葛花解酲汤5 t, C- k' f! R/ B) x9 Y, |
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葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
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干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)' A) \8 J5 x" ?+ c3 q( P
2 q2 r. v; c( E! |; k; _6 c 酒食内伤者,此方主之。
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葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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1 n' l1 K# X# }7 {3 j- O 卷四 伤食门第二十九; y0 t) q4 w0 ~: d8 I6 y4 u/ z
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备急丸' B" s: d" q7 U- f/ F( W* ?
8 J/ X% W! \2 } 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
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' N% A& ~4 D8 z; x8 n. ~ 共为末作丸。每服六分,以利为度。 M$ ]# B; ~, h' t/ L
$ R) A5 }& }3 [7 O3 D 饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。9 L. O$ v7 ~0 Y( a- I; e
" _7 P: n; E) X2 ^* D8 n 脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆# e; ?0 q# S2 j, ?# l
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卷四 伤食门第二十九0 C$ F* e' d- C T/ S
( v. `: n9 F' X: x/ X5 C 盐汤探吐法! v% b! ~2 E" r/ j
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烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。8 j3 [& }6 F* `- ^$ O( ^) U% k w
8 }2 H) ^: Z, f ? 饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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2 Y! K9 |! f8 s$ [2 b6 r1 l* Y! R! W2 R 经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。/ {" s# I! n( K* S# \
/ u7 `+ a3 o- u1 ]) W& \2 d( c
与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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卷四 伤食门第二十九
8 K7 B7 O4 y1 s: d$ G4 Q
+ F4 l' ^. d' @5 D 杏仁3 s* G4 I" f8 |" x3 K0 {
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厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。6 C. ]. C9 G% B: L4 y1 z
2 ^' I/ M7 r# h$ t% n O 卷四 伤食门第二十九
1 j: y9 Q8 `* p+ Z0 `9 p5 v6 C' }% @! m, P1 V
糯米" v$ `3 ]$ S- u3 k% Q6 e% P6 G/ ?( y
( n/ C6 |0 h2 A, i9 E
客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
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卷四 伤食门第二十九8 b$ P/ o$ }8 ^$ y! w
* k! j5 V' v1 ~4 } 醇酒
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《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
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* V% e# F9 z9 [3 H( M! r! x' x 卷四 伤食门第二十九
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+ I2 x5 s9 h/ Y$ I" x 橄榄! M* ?! b% }* P5 m' B* \! ~6 O
; E* C( M5 E8 D9 K7 l. j. l* | 舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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5 k/ A& u# e: }- o5 l; W9 G! | 卷四 伤食门第二十九
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3 `/ a0 ^0 N$ g* Q. h 白曲
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8 A; A c6 C* n! K8 G2 J0 ^- ^ 糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。
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卷四 伤食门第二十九, Q+ M7 \: ]9 N. w) k
8 L+ A- B+ X6 S, U% U0 T 芽茶- w0 f+ [3 u( A
7 h$ h6 Q1 B8 V6 ^ 凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
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4 L% b: b; v9 O6 m 卷四 伤食门第二十九' Y' k; G; |7 s+ j" J$ e$ t9 m
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山楂8 Y0 Q% r' l' c- C7 q0 @% M" {+ C
9 i- f! m' n1 l (即棠球子)% ^7 x. [# T, M2 u
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客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
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; }' u) o" A i5 C: O% J( O) A6 w 卷四 伤食门第二十九
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( g1 `; [/ Y; `* V9 ~ 淡豆豉
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7 N) f" R) _) u( f 凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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. d( j9 Z* O: m" d, Y7 {0 P 卷四 伤食门第二十九
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麝香
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凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。6 @7 t/ X8 g# T8 r
- A8 B* [( I! d# V. s$ | 卷四 伤食门第二十九- u- }" p+ w: ?9 i. A1 i8 S
2 U2 i* e0 b8 R( F; z8 Z 枳枸子6 p: o) T, j- C6 e% I. A
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(俗呼鸡距子)! g0 B$ u' D. X0 @ s' g) x, b2 y
8 ]- l4 q6 o9 f4 R 门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。: V, a+ P0 h# Z/ o x0 }+ {% s' W4 a
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卷四( g7 k, e$ O) i: _1 }! r6 ]; i
& G* ~2 O/ x; @8 c' c( X e; W 吞酸门第三十
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叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!) x5 L E7 L; u+ u! U; ^ x
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卷四 吞酸门第三十
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茱连丸2 N* V# o# J- G# k& ]
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黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)
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胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。5 G, Z9 w' j* p
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湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
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N$ R7 @% [0 r' |4 k$ } 卷四 吞酸门第三十' Y' {7 v4 z) Q! N4 d
( i: f8 l! t( N! h9 j0 d 加味平胃散" b' x1 K B( W( B& q! P% n9 w# {
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苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。3 c- r' X. R c. A6 ` Q2 d9 S
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食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。' o2 f) m k0 l* m) |8 f# e; G$ u
' P7 B O+ @6 [) Z8 ~- x7 z 卷四 吞酸门第三十
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: R/ Q7 f# r, Y- |( C9 f' [" K 火郁越鞠丸
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山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
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- y) u" `) p# F+ z3 c. s& }% S( e 七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。2 |# L1 L- c3 ~/ v7 K' q/ [, b# c& d3 G( R
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一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。) y8 J0 \3 d0 Q6 Y# x
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是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可# t9 Z& Z. L; E) h+ y) A) o: F
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茱萸六一散' z7 b& B4 d0 ^1 D. Q3 h* s* C
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滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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此亦治湿热吞酸之方也。
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滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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甘草性温气平,能和中而泻火。2 m# r8 c: G; \3 a. t: ]6 ]( O
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卷四
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" X, y5 v8 V3 s% u8 n 痞门第三十一
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叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。, Z) s3 O" e ]4 h1 M8 i- c
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卷四 痞门第三十一
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: `7 O* \/ L* M% |4 W% W3 d; A3 Y 枳实消痞丸
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枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)
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干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)0 @/ g: c% h$ t( E! z6 \+ Q* l
2 n4 {" E* |/ F9 ?- Y6 d 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。9 Y& G: p. U; d3 w
0 i- q0 `* ~* Y+ Q% Z" Z8 F! j O 痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。
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卷四 痞门第三十一/ A4 p- P" Y* [4 V. K
5 J5 }2 Y( a4 O5 g' s% V- g 木香化滞汤
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5 N* v5 E% `) a. K+ ^, @ 木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)/ d3 A, g/ r+ A- S
; C: d5 I: a7 e8 [0 A, O 红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
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( d' ?& L2 w% Q 忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。4 V9 Z: X, O' k+ i' z) }
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上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。1 }$ W- v% X, y/ j8 D
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卷四 痞门第三十一
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7 G8 i$ q8 i; w% K# q4 z 治男妇痞块方
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8 ~5 ^: S! U9 y; H. g9 P2 ^ 白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
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, a n2 I n8 r$ s, f1 _ 朴硝(各五钱)
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0 p: m4 p, {$ E9 ` 只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。% c' H' Z g, F+ \% K
! M. P* m" C) \& d1 g% V# R4 {0 R 卷四
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b5 ]6 y9 c2 f' }9 r; N 嘈杂门第三十二4 C a; K" P6 D0 t% F
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叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。6 D* C$ n( j, J! s9 J' n$ q" J6 C; I
& ]$ n( n4 q5 O" w 卷四 嘈杂门第三十二7 Z5 T B1 u. w) e
$ c- J1 |7 M" y 痰火越鞠丸
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* K* Q+ i/ r% d4 y% `3 U 海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)3 k- F8 [9 @& D; t/ t" p; Y$ f
( J- f Q* n2 C- J" Q 香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。) P: a9 `( b$ H1 M
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嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。; n" D% F J( A6 ]
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卷四 嘈杂门第三十二8 ^2 p1 l. `* K
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加味三补丸. d1 A8 e; U W& `/ }8 _
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黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)
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郁火嘈杂,此方亦良。. j, _' j7 q' Y5 ~) y/ S
3 o- z# m' X, c/ A" Q& x9 G 辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。8 u$ N* ^! e$ B% O i7 Z0 N
4 Z/ R2 z( ^# N9 c* h4 q+ T0 Q 卷四 嘈杂门第三十二
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二陈加黄连栀子汤) p: a/ d. r, b) a& P L4 X
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半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。6 Y" x5 C: R& x9 C
) i. g6 c- d: | { 痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!
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: v# m& \3 r$ k4 ~; A) Q 卷四
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郁门第三十三+ }; V# v9 e& Q# |
8 B6 }. n3 R. L5 N 叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!
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卷四 郁门第三十三% P0 _7 K9 o; R+ C& Q1 w
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越鞠丸4 i; b: i0 R8 N+ X; l1 {4 s
' c9 v9 }' T% b4 `) ^8 _& M 香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)& ~6 B5 I J" q5 p
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水丸小豆大,每服百丸。
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+ ?% A) G5 o8 F6 t9 i* E' M& O c 诸郁者,此方主之。
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$ E+ I3 M# ?* {* Q3 m 越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
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卷四 郁门第三十三
7 c0 G9 n9 ]3 m; U. ]) y; T3 _" T4 o6 m3 k+ P: K5 y# b [) ~! t
贝母 N! b( P1 X5 M& h$ @$ A6 w8 R
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《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
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卷四 郁门第三十三! m l" Z% E8 L3 s- |4 W
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盐汤探吐法# ]: X+ f2 h$ n1 Y9 R+ V
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烧盐(三两) 温汤(二升)
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9 W( r% V* m( e 和服探吐。3 G1 C" e* g O0 V* d
; s$ w V g! d1 V/ |+ h- F9 W 木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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# s, E1 `% |; m+ Q" u, o6 ~ 木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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* W. Y7 x1 x4 v e 卷四 郁门第三十三2 N9 u: q- ?( X! X
$ s+ t, Z& z6 n% N( j
火郁汤
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羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)# w3 K2 K% _' @8 J% _. ]
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火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。2 _5 ]) G! P( E/ ]: P
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火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三
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; G8 W! V2 d8 p% L2 C! C9 `! w 大承气汤/ |8 z, r' T& I3 F3 j* g& q7 s
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大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。# k8 a0 {4 O3 ^5 ~
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。 G! W" V* ?! j5 f/ v% T
+ V9 S& s1 \$ d* r! ^/ t+ I9 ~ 卷四 郁门第三十三2 A" U/ h2 ~/ W: G. y4 A" k
/ l# v1 Q& r5 F; c4 b" a 麻黄葛根汤1 x# B& T- o% C: i8 G0 J3 l
6 W9 @% e& k/ K D/ Z 麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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. `4 ]6 u6 @2 w* M 金郁者,喘满,脉浮,此方主之。$ M9 t' C5 }* G4 e* `" @! I$ R; d, f5 K# d
" @/ M H9 c: _, u 金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。* c; q. K; P& U1 B0 P7 I
$ I4 d i: n% c M 卷四 郁门第三十三" @5 B$ ` l3 F( `5 ?. |3 J
$ r- D- v, ?' V( o4 v# W 大补丸 d3 A: v" B, w' O/ {
" k' u0 ]' q9 h' E8 k
黄柏一味,炒褐色作丸。
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9 ~0 T& P2 E I3 i1 d 水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。% o+ F, m- b; t
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水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。1 @ ~$ h9 z$ ~! \0 C
0 f: m* I0 D; F 卷四: t* |6 u5 N$ w8 v/ a" N
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五疸门第三十四4 G9 H, P; N; l
! K$ M9 D [8 E- X2 }: ~, k6 x
叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
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卷四 五疸门第三十四% q* t6 i& m) |$ u7 p% G8 F a: d
9 [" B+ ]6 r9 @, V+ @* A 丹溪治黄胆方+ p# f+ T& @, R( S0 E
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黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)1 Z8 T" Y5 U/ m/ c( Y, F# r8 h
0 I$ l; }" `/ _; G$ v4 O 草龙胆(各五分)
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0 V; S! s- ?& m0 K. Z* j 谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。7 g2 @1 C: [5 |. Z" k# H
, y, k* T' h2 z3 j% G8 P3 O; n 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。/ C# N' A; Z! _/ {( E0 T
9 b$ H2 l( g- h; L6 [. {; z 疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎? K9 N8 f- J _2 D! b
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卷四 五疸门第三十四# p% D( Z4 Z9 `6 Y
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瓜蒂散
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瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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! Q5 Q* ]5 s1 ]6 t0 l 疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。, C" F0 m+ t+ v" B
5 [, M9 |' \& I4 }2 E* k- i 腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。: ]% {2 j3 F+ } W8 n8 g! v
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如8 L: M8 Y! S- P4 o* I
! H) `7 H; f1 J1 k5 { 卷四 五疸门第三十四
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+ i: y+ N3 _; M$ ?% g 桂枝加黄汤. J- a, z# [( Q! d2 F4 ~! x
9 T! I% @/ R% X* O) Y/ n 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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5 \, X( R a2 V2 S* j( h: }( o% _ 黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。3 p) h7 T ]% b3 R0 [7 i) s D% i
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卷四 五疸门第三十四& `- O- S' x G4 c
# N: _) P0 Q; R1 a# J" B$ w 茵陈五苓散
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茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)) ~$ s" [4 W* r1 i8 v8 s
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发黄,小便不利者,此方主之。
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热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。. M' z0 I' d0 R |1 k" t$ Y0 I8 r2 F1 w
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卷四 五疸门第三十四) y t& m2 l3 _
6 [, A5 z& j0 @& R0 C) D
茵陈茯苓汤
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& D# s5 J( P K 茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分): F" m! b# I4 J+ ^$ w# Y' n* T
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发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
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实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小0 k6 u: I1 y& l d+ o
0 a: u0 q1 M' h. Z& l+ U 卷四 五疸门第三十四
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茵陈栀子大黄汤
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茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)9 [! } ]/ n. I# Q- A
) Y5 b# ^9 p$ y( T8 b 发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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; M- }( h; w: i" \, ~& n, ^ 茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!2 s8 L( B$ h) r9 a/ P- u. k
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卷四 五疸门第三十四
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栀子柏皮汤, l+ m# n+ d {3 @ X
9 T- ^+ W# b. E7 q6 h 栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)5 b6 n1 g* s" u: w
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发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。7 \& i2 T0 d: w9 H
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发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!7 f" h% b/ Q0 O
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枳实栀子豆豉大黄汤1 i# G% i/ a8 B! B# m0 w
( M2 y7 K1 S- d4 d, | 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)# C7 r$ w8 Y) Y6 N) y, e
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发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。- q; C k. ~( d+ \8 o
* X( c4 B5 N+ ~( p0 I* a Q- K 发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。
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, P9 W2 z0 `: ]# r 栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐) g2 I5 h, `& z3 V- V+ N7 J
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卷四 五疸门第三十四5 K$ p# \6 @! c+ z; n) c! H9 l
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茵陈四逆汤. L* ~0 G+ R1 f/ L
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茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)8 j, L5 }+ G5 g, n
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发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。- P8 P; E C1 E5 j% Y
0 @, d6 w F* K' J+ t! Z 此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。/ B/ M* `9 f% q, f/ N6 a
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硝石矾石散
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硝石 矾石(烧,等分)# ~+ }9 j% b2 q
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二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。3 n$ M: H* Y2 s, U' @* u5 V
+ U' K& x5 V9 N' Z 仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。
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0 X# c% T9 k1 i( ~9 N _3 ` 腹满者难治。此方主之。3 L7 ]) S+ N, Y; v& [8 c
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阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
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# o) X' N# Y; o8 g4 I$ h 卷四 五疸门第三十四& X! X5 c7 `3 _5 r* O
5 H( ]" a* }5 w" g, W b. i 抵当丸
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
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9 L% T0 @# z4 Y0 o7 _" ]1 {0 [/ B 蓄血发黄者,此方主之。
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; C( ?1 C- _, v2 r4 C. u4 F z 阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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3 K4 ~. @' U: I0 o. v' e 卷四 五疸门第三十四
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- P) J* S) W' G# a 大温中丸
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陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)( F5 T; `6 d1 e# {) h/ S
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忌犬肉、果菜。5 w9 ]0 Z/ e) m0 x; \
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此调理谷疽、酒疸之方也。" w, L! Y: n: b) G" z4 x
# r: {/ `! @9 o( Y' O 方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
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卷四 五疸门第三十四. M5 K; I3 q) p) G- g1 S" _
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枣矾丸* r1 k1 F+ A; u, X: ~
+ o; G, D( n" J1 H9 }+ d9 r4 e7 R& d4 v 绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)* `: p. G# C. S; k4 H
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每服三十丸,姜汤下。
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1 b3 X& y- s; i$ [& q 谷疸身目俱黄,此方亦良。, u; ^! u( ^; ~' c& p1 i0 `
. B+ }6 U/ P s; `: ?/ ^; _7 o& I 水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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: f/ X0 I. F$ e. e 卷四
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消渴门第三十五
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叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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$ E" F8 O' G# b$ ^ 卷四 消渴门第三十五
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丹溪消渴方
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黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。. E/ }1 h1 z* |! G
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气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
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& D8 P, g9 Z; {1 f 饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。
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调胃承气汤
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大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)9 n4 k! `1 r% J3 ^5 N
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中消者,善食而溲,此方主之。1 s4 |& l* {. u( V0 x) V
# F- E7 q& |; t) J7 \4 e 经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。
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% Z3 K( G6 r+ a( }* z' P/ H# p4 J 卷四 消渴门第三十五7 D7 u+ I: U" }
; ~9 _' h, F- c: A) V$ a 大黄甘草饮子
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5 A8 y# @ B) g N5 [" ]5 r- ^ 大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)
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! z1 x' n& @7 y# b/ f* D p 三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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; C: B8 ?) g0 s, I 此治中、上二焦消渴之方也。
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大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也9 ?( u; ]2 p* _, h
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卷四 消渴门第三十五6 y) J( \# z+ G+ B" |- i
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六味地黄丸& Y0 P5 m; }) s) ~! N# [ u: c
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)' ~$ d m o# p: c
! N i0 c* A' K* E$ J! c+ J) ? 下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。4 A1 v# L8 k4 S
; t" a+ G# K( y7 D; }+ k* S9 L 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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9 ?8 j% @/ h1 A! @9 |# }' m; i9 { 卷四 消渴门第三十五
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八味丸
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮); b: o# R7 o/ `: `% q. t. T3 @0 [
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附子(炮,去皮脐,各一两)! Q' Z0 D! }" }( M: t! R+ F
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渴而未消者,此方主之。- r* g" Q" q8 c$ m
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此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。/ Y" n% c+ d/ |
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真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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卷四 消渴门第三十五
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朽木汤. u- Y/ G& _" V
; M4 H' p' m7 i8 u% d: M9 Z) H 取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。* P" G# c8 f7 ^0 H, R9 @0 H& Z" O
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此消渴之良方也。% l' T) W U4 c( Z
/ L1 Q" x8 A4 @! Q 经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。 _, p3 _6 H6 B& M* x
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葛花葛根
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伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。
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( J; E+ n, }" c4 ?# [ O 卷四 消渴门第三十五 ]1 p7 K( V" `' u4 ^8 q5 r
" ]8 S6 y0 c) E/ H: q. O; @& F, H 淡豆豉- X1 J T( n& D7 d. ]
: }1 D% C" w) I- d& Y# R- a; x 喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。2 m, I; @$ K, u! U# }. z
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卷四 消渴门第三十五
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2 q- ~% p* X" U 乌梅* B( l! T" C/ o- P4 G9 b
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前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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卷四 消渴门第三十五
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9 N: b( d9 i5 y" |: v 香薷
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0 z& n3 Z( P1 f7 W/ { 夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。: j4 U7 S; y$ N! P5 q( [
2 Z4 T0 L& g: l) X 卷四 消渴门第三十五
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/ Z) |+ i. e+ T- b! C 北梨甘蔗
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富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。$ \ \3 `( O- b
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。+ U. U5 y7 V! o+ t( K0 N
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冬
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卷四 消渴门第三十五
8 v/ i' k7 G- X; o' b5 `% {& ~$ o& _6 L4 X2 j* o* D# ], e. _
人参
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& w8 N* r4 |$ X+ e# E 凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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9 w' ^1 I; R: ?4 h: j 卷四) x$ @5 S7 o, `- j
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水肿门第三十六9 g1 G5 C, g: E* f/ A; A
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叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。8 t/ u) s( J% l5 t) W
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& |0 j! f" N4 e1 L 卷四 水肿门第三十六
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: g# [( E4 `$ I% Q! m1 N$ ?4 Q5 D r' W 九味羌活汤 Y0 q6 X+ i3 T* N: O/ {
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
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腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。& B" C( G$ s& s% y+ |
( |2 p% A. D* M K! q. ? 卷四 水肿门第三十六
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- H' e [! X- C! ^5 { 加味五皮饮- h* K7 G% d6 f" s8 Z8 S
8 \6 Y) m7 s9 ~6 t+ w) D 五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
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, O* A$ H: E7 A( W" i' V+ U4 e 卷四 水肿门第三十六, H( t& Y/ T3 r7 V: q# V1 F2 M! e3 k
! c# h2 I w! X) _. n2 x5 ~ 疏凿饮子
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羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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; N) p& @/ k( Y: n 遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。! d- ?" @( g9 e/ z7 n
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随在而分其势,病其不衰去乎?
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/ {' m% l1 V+ |* f# V 卷四 水肿门第三十六
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大橘皮汤+ t- k# D. r8 _ ~7 J
- s2 s( _9 Q* |( i& w# E3 A4 \7 F 陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分) [4 f/ h! }& ^) v) p
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湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
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湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤$ Q$ d' k; g! V) B. D0 H0 d
o' l& b" I0 O* W 卷四 水肿门第三十六
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% e. e: g) n# q( S; d% w! X" a$ k* W 严氏实脾散/ @1 m, Z* _# ?9 Q! O/ p
0 G$ W! F! a, V9 T$ z 浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两) V* P: A3 E) v
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水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。" x7 `) m6 V; H# A/ K
4 L$ @) J1 f, ]+ ]. k3 r: m/ G. x 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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$ _% W I/ E ]% v1 B+ X" S$ V 卷四 水肿门第三十六0 H; E- ]# U4 e6 c' j6 @- g0 r5 `
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舟车丸$ ^7 I ^4 `( d, e) o6 @
) m( C7 C2 b+ @9 i& a 牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)5 Y1 s+ x) a+ A! Z9 l$ d0 U5 d! V
+ [, J8 z5 E9 r% G: O 青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)" ~$ f3 l/ e. a. _ i2 F- e0 S
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水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。0 `: A% U# c8 b4 R" R. H9 G( a
0 h `. J! u3 U" ?5 n: Y 通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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8 n# ^; A D/ I8 L, |* J 卷四 水肿门第三十六
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《千金》苦瓠圆; G/ ?; ` M) d- ^6 ?2 w$ r
; K& w7 W2 c* V( w% X, M 取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
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+ Q2 J: r$ g8 j/ k 大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
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6 [4 P. N) e: ~3 Q+ h! t' w 经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!# e2 j4 t# K) P# J# H- F) }9 ]. z
! x, e8 Z2 w7 p) h' p 卷四 水肿门第三十六
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麦门冬饮1 x: u' P1 Q8 A+ a
6 H1 n) u i: `& y- M 麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)1 l4 P: \# C) i8 {8 W8 j
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水出高源者,此方主之。1 ?. [* t' w" J. H
6 r0 `7 c- _3 |3 U8 {: |9 h6 K! t) h 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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8 g0 f6 Q8 f" }$ | 卷四* B [+ P8 L/ B* A3 j
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鼓胀门第三十七
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5 N2 P' E0 [7 ]' }1 D 叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。
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卷四 鼓胀门第三十七& f8 B& ]0 e& }# k) ]
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大安丸4 j- E3 Z( A. ]
5 C; l$ y6 A: V% b) C 山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)
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饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
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) r i( n; b; l+ \' w# A4 X 鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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卷四 鼓胀门第三十七: q9 Z7 U: E8 T% X
% l- L- z9 i, I" c$ }) D- q8 _% y 导气丸
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B$ c/ I) m( C3 e! b9 _1 l 青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
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4 R" [* J- x/ T: S4 D, J4 f: g 上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。% L* W; e4 e7 C; J: i
1 U1 r. h4 j, y0 q" e 诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。, e2 l5 T+ R8 e- j6 i- J$ _" }# a2 v
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卷四 鼓胀门第三十七
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大黄虫丸
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R2 N# W" K! B1 }& q 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)! Q/ W& \/ g# p# h% h
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杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两): M3 T* M$ A) ]* ], y8 s8 z: I
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共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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4 m" W$ b2 W! H1 U 腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。! A/ u. `1 u$ h# W5 X% [
- S6 _/ b/ z7 C9 |' B* F5 \ 腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。9 W! p6 x% X5 f3 W. Z$ I" D5 y
7 ]8 a! P5 W3 x: @9 A( P 卷四 鼓胀门第三十七
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4 W8 h e0 [/ e+ T: Z. H 鸡矢醴散
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6 C/ y+ |5 Z( R( _8 ^+ y; l 大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
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共为末,每服三钱,姜汤下。
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% \1 h0 T! n6 y" G7 X8 r 此方治血蛊良。
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0 K4 ]; x5 V# H$ |8 ~- W/ R! v 大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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/ j9 J" a' `' `' z 《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。
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, w/ [5 e0 g; D9 I9 S' r" _( h- f 此注还未妥。. V) J0 G r7 Q7 l& ~8 r; b% r) M3 f
* o) b5 j! s w/ A3 H 卷四 鼓胀门第三十七& l* D2 a" F. z
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香枣丸4 D6 a, p* u8 o( E9 \
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苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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( X7 [* [% o, l 诸鼓胀内热者,此方主之。
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]8 M( s+ _7 Q7 ?. K. x) u 苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!4 W% q& f; F/ J" k
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卷四 鼓胀门第三十七
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大戟枣子
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, C: H* Q) ^! \. k 大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。
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- @* U# l! R: ^4 I0 t1 K$ R% ~ 此攻水证鼓胀之方也。
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3 r( ]( S7 ]+ V0 r Y' l 大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。7 f) n* u- g4 N. X0 V4 s$ m/ F& U2 {7 l
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卷四 鼓胀门第三十七
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六君子汤8 p/ [* U6 P9 }; w& w9 R; U
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人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。1 h1 t- H2 J, f
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经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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小便不通门第三十八
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2 T9 ~4 R! H' c3 j5 Z 叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。7 K: P! I0 t4 S' G* w
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卷四 小便不通门第三十八
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倒换散3 e- q- A& I0 a# ^
( G F' _6 e+ z: h 大黄(一两) 荆芥(二两)- l3 O0 ?4 L! ~1 b
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每服末二钱。+ g+ U- b B2 |. i0 D. O
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内热小便不通者,此方主之。# X f4 j/ r0 D* v* f9 p. e: ?
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内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。9 G2 v; S9 p0 G, y5 W2 U! ^
, L4 I" ?3 o6 U/ n4 s- ` 卷四 小便不通门第三十八
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八正散加木香汤% R$ N6 s# @8 ]* ~
5 h5 C3 H, S/ G" ] u 车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。7 F" m/ J. L1 O! q% E3 r1 D3 n
6 i! T$ g. p/ y+ c; F7 T. j3 L! k 湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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4 y+ b! f, a G% p' x1 i 用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
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卷四 小便不通门第三十八
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! S. c0 w! i+ n: B" X1 ?- B 铁服丸8 E' _" ?( F. L+ `
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大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。4 t/ X& W1 k( B+ B# z0 {+ T
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少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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% b8 n: X8 X L) b: g. Z) i8 n/ A, J 卷四 小便不通门第三十八
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熨脐法
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用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。7 z; W: B9 u+ w9 ~% \
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卷四 小便不通门第三十八& P3 Q3 B$ r7 a( Q0 j/ {
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探吐法3 {1 p, y/ ~5 c/ a5 Q
4 F0 t# W& q5 h0 `/ N0 E- W 烧盐(二两),温水(二升)1 s7 o6 g* e4 `6 I7 j" b
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服之探吐。1 j: O8 T+ E3 m* o4 G
0 J: x% ?4 T l) y6 X 经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!( k- i. t6 a a7 q" t; e
! U }6 e/ |7 [0 ^! q 卷四 小便不通门第三十八
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大螺着少腹法
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宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。$ ]% M1 c6 M) U. O$ t- w0 u& w
0 H$ h2 m2 z$ ? 即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。* e f1 I& y. y& ~6 ]- S' L# o. @
9 {2 |1 f6 I8 d% ]6 L2 f 熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。
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卷四& J1 V+ }6 u7 l" R
+ ?+ R0 M2 @2 s 小便不禁门第三十九
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" U, u. ]9 T" d5 ~ 叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
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卷四 小便不禁门第三十九
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: H" w2 k* R: f) E 缩泉丸3 l1 Q, D( U- n
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乌药 益智仁(等分)- I a& g+ C0 e) q% U% g
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共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。$ J6 C4 v# O* E* D! z* P8 W
' a6 T+ t7 ~3 n$ N; Y" l5 f3 C4 I# V; d 脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。# h) {0 e; I& L' `; i; ^, P
, ?8 R( S5 b% D7 ^8 g4 N 脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。! x! Z; R. ^& o
. I+ ^+ d& Q# `7 M0 _ 卷四 小便不禁门第三十九
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4 z, c6 g) H* z3 ]; q, K7 x 八味丸8 S' w# T9 |! O o# Y$ o* O, U
4 d9 P6 n9 z0 I0 Z8 r 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)( o+ M' V. n; W+ O0 m- O, d; |7 S
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肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
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肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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卷四 小便不禁门第三十九0 T. L4 c; D& P
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四君子汤6 ~: P% q6 H" x3 Z
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人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)/ h! @- O6 W$ E, Q
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诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
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9 H. D9 K2 ]5 U7 g z# b 卷四 小便不禁门第三十九
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# P2 D6 H" y# N* j' L+ \- W! ` 韭子一物丸
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5 }( c/ C) L8 s) R5 X4 w! e# J 大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。
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1 G" u) b2 G' M, X# b" } 经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!, A* c$ R+ `& Y1 K" @
2 T/ N: A. `: F* V 卷四
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淋涩门第四十
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叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
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卷四 淋涩门第四十
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三生益元散
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生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)- F8 Y+ T, D& n
+ b4 G# O, ^$ D5 Y 此主血淋之方也。
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丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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卷四 淋涩门第四十
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木香汤3 a' B5 y4 |$ e
* y) y* y- q D2 F7 V 木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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+ }5 i+ v4 u# ^# X 里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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卷四 淋涩门第四十' T- D! x; k- R2 W# `' N. I
6 I x/ b4 g% h1 @ 萆厘清饮: r3 V: o" ^. B4 f( t8 {
9 l8 I, { N- y 川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
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膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。, q' E* t, q: I' ], M
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膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。6 O) D- k' }& W8 m% T% N
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陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!& I A1 U$ x+ i* Q* ?: W
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卷四 淋涩门第四十3 d0 h9 E/ {+ L# r
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石苇散
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石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
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每服三钱,日二。7 ` u# N4 h8 o, g: d6 j
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砂淋痛盛者,此方主之。
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砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。) N. k0 \$ [: n6 ]7 O
0 y8 q4 s$ [& b7 K2 u$ }) s 卷四 淋涩门第四十5 }, Q! [7 o& V% }/ f
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清心莲子饮) m- L" U4 j- ^$ ^6 n* o
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黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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卷四 淋涩门第四十
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琥珀散
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8 ]6 x6 T5 v/ y. B 滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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) S! D2 \. r& O1 s! x) R8 B 滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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$ d: l8 _0 \6 G. t; S3 X9 T$ z 用木香、郁金者,取其利气也。$ i/ W/ ^& p# `3 y
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大补丸$ q# z5 j4 G1 Q- L. r' }
5 k5 ^8 e$ z( X: p 黄柏一味,炒褐色为丸。
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淋证遇房劳即发者,此方主之。
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" X4 V1 Z' I0 x! J1 D, U 房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
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卷四 淋涩门第四十0 _5 @+ V+ I5 m" ?, @( ^/ J
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参苓琥珀汤8 W: j ?5 y) |! C2 {$ U _* }
G$ G+ v5 _ `* J9 E$ F9 g' m 人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
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长流水煎。
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0 N& u7 N; D" |2 |/ P 脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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# `0 L4 k: D4 [8 ?: i1 M! S 经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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& Z1 g4 H) b$ d3 Q# Q+ r 卷四8 Y4 C/ M s3 w9 Q2 f) D6 H
6 U9 c; G9 |- ^/ A# j( { 精浊门第四十一9 ]3 [5 [. _$ t& V. \
, w2 z7 g. _8 W/ O4 h0 y 叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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卷四 精浊门第四十一 }/ }1 J; n: ]- p
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九龙丹
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9 e1 S- Q' D6 }* U) b# y6 w6 [% x: ~ 枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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精浊者,此方主之。
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. Z$ M* g U W/ e _" X, J 精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
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卷四 精浊门第四十一2 H0 m6 z T4 t( C" E) S7 @
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珍珠粉丸3 X Q, e% _9 Y$ J
- ]# K$ W" Y; a 牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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% q @+ \4 _ v0 a+ Z) E4 T 湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
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燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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卷四 精浊门第四十一
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水陆二仙丹! V/ g7 t- W2 Y
# R* x$ D% q, @1 A" e; M 金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)2 L3 F; w6 b: l! J; e
. P5 y8 P8 T( A1 [ 共为丸,豆大。空心服七十丸。
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此主精浊之方也。) S2 J2 a: L) f8 b
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金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。& g+ g9 s# c: I* w0 ]6 ~
s* L, h5 e# L% e8 i: |5 o 卷四 精浊门第四十一2 n" e4 q( O2 s* b
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妙香散. X1 b" m6 H* s3 }
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人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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共为细末,每服二钱,酒下。" Z' C% v# b$ T$ s, h" o1 F
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此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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此之谓也。4 Q( w! L4 `8 D8 e. z' Y7 N
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卷四 精浊门第四十一
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4 `7 Y$ T* Q+ c. d6 o0 P 治浊固本丸7 j' g) O# N- `% j
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莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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+ P( [# R; _6 ?. P% s, Y 黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
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胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。2 W; r- {6 T6 `, s4 c; r" ?
, Z5 t3 _- c+ s 凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。
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2 B) [5 b: Q# T4 M 名之" \* M: T; O- j0 ?- B$ v1 L
8 ^/ z0 A5 o: J( E 卷四 精浊门第四十一: e4 M( g9 W2 `- ^1 {6 F7 l P
1 k m3 z4 E j8 F4 @ 韭子( ~* [& n! ~3 j" V% x c
0 H. e5 r1 {) X, s& f 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。5 W8 }. ?; P; W m! L/ s: `
, l5 V& h! x# }! L 卷四9 F$ M& X' Y% m4 j8 m; S0 X0 w6 N( n
" e2 m( F$ l5 n2 n" i 自汗门第四十二
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叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。 f! G4 N8 t1 @ ^; R M+ h7 N0 f
0 A, \' q# ?8 q+ [$ R
卷四 自汗门第四十二
& g4 d T5 Z* n! x# V. d
) N& K% @1 K" u+ w! S! F s7 ?/ p 玉屏风散1 Y) g1 y& L* X8 b: \7 t
" @1 x* x: V9 X# s' M$ U0 ~
黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)7 U" S7 F0 \6 t8 D3 f
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共为末。每服三钱。0 O! B8 f q' o. y, F5 m4 z
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气虚自汗者,此方主之。
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自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。0 e5 {' K0 C3 Q/ k) A
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卷四 自汗门第四十二2 `+ k: a; C) a; ^; d. l* f
" L# ^6 ~4 k4 e 大补黄汤% v% }3 e1 g' r( Z" _
$ f$ i, m U7 D3 H4 u$ f: W6 G 黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
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" G, k5 @5 V( R3 y 甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱) e* ^2 r& B5 r& g3 e2 m9 V9 w
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气血俱虚,自汗者,此方主之。6 u2 t* B5 i8 n; g6 J
2 `7 J" ]- r% i1 {2 i4 r 人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。! `( Q- S& `8 v. L( C9 E! {/ [
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卷四 自汗门第四十二
' T& ?; b" i+ K8 o3 ~- P' H/ i5 N& f! x6 s
调卫汤9 @" U% O" ^4 b8 J! [
$ N" k/ O9 a: }, B' j
麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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, ~ P$ x2 ^" ]5 ^, c2 e 湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。' S6 o, a6 `0 q: S+ G: Y
" h. v4 T) b8 l/ \' @: i$ {- [
湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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卷四 自汗门第四十二
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" B- V0 m N; ~ 艾煎茯苓散
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以艾煎汤,调茯苓末一钱服。3 P" c% j+ x8 H3 W
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别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
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- B2 R# W% ?: y& z 此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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卷四
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盗汗门第四十三8 U) R) T& s3 d$ f( w& n
6 C5 H1 d( q1 W2 `. Q! W 叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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卷四 盗汗门第四十三& Z( y5 w5 L0 P9 I( ^. c0 s
8 s" o# N# w1 d( |0 C 当归六黄汤2 y! R# T) H) T0 c1 k5 I, s+ a b
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当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。6 [' I# j) O! ~+ A* g% W8 Y3 t
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醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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9 R9 Z$ w( b0 B' x 卷四 盗汗门第四十三2 D1 V5 K8 i; {9 I
; c7 I' X f1 E9 t% j 黄六一汤" v2 }9 b6 r; f0 I3 i& ]3 ^
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黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
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! @# Q5 Q. T( j' [' L! q+ | 虚脱已后盗汗者,此方主之。
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虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
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( S& A* q/ {# O; O: d) {7 r 卷四 盗汗门第四十三
& x$ S, h4 w) |8 ]( E( ?& S' O5 e3 B: g
正气汤6 W9 A- R2 z- G
% M/ f/ d& Y \: _! Q2 C% q" C 黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)! [! I. ?! `! y6 D0 [/ Q
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此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。+ V' _0 q2 ]( O2 v9 I
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卷四 盗汗门第四十三
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麦煎散- b6 w" }* T1 m) k8 q1 Z
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知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。2 U: o E2 h' E
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《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。5 `- K" z. M# u6 z8 G( p1 W
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卷四 盗汗门第四十三
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柴叶% s+ A: v9 v: O. a* v( M
% P3 g) S7 p& i 此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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* ]- [+ A4 p H" x" h6 F% ~ 卷四
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积聚症瘕门第四十四5 J. b2 f5 M& h& ?9 P. L4 t
$ U4 ~4 o* H" D, s' ]2 ?- Z7 @( q" i 叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。! h' h. X' N0 ~6 i0 n8 t
: J* d$ K6 R g& j1 R 卷四 积聚症瘕门第四十四
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以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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' `; j; c$ b* l+ b" e }) V# _ 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。- d( _/ n! ]1 {- H5 Y* M
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视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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* u1 C' t9 W/ s Q% j 丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。6 s' } W+ d# M) k
: t5 z9 v, h' j2 s9 | 积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。4 { [; T M' K r$ k
% F& s3 b0 V/ o: P5 ] 又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!
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肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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) c0 \5 J( W4 ]% b 东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。) Z8 w; H) N8 i; h
C7 }" k z; ?& \/ M5 S! B 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考( W d+ P- @: J5 s/ q6 K
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《三因》散聚汤0 @ _" i3 Q4 U$ X+ P( u7 `
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半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。; K; _+ V# G7 c! Z1 }: [# c1 b
1 a" b7 y' \: X- b 上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。6 o( ^! l* X0 m. L: f( y
) Y! h2 a: ^2 w+ S' g3 A 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考/ a: H* s, }. H9 h, S
8 x' c% M! D9 v( K6 W 伏翼屎
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5 g+ `5 }, B# q; w 此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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古方治积聚药总考
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6 i' U! g# _/ Y 古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
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卷四 古方治积聚药总考# n' }8 J$ c- U) X/ d$ T
& ~* w, C2 Q5 W/ a2 c M2 L 蛲瘕" n0 y2 g+ v: d; v
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《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
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! Y! T& C& U3 M5 a' o- u) o 卷四 古方治积聚药总考/ [( D9 K; |" @+ B
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鸡子致积
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! b0 g6 s4 D0 j9 k' N 北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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卷四 古方治积聚药总考
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/ Q$ g- r; M/ g) h5 ~# O6 Z. N 发瘕
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1 S$ O& Y+ {+ \2 [ 刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。8 p- M9 o7 p- [- E8 r( q
6 H7 r( b3 D; j4 }% n6 u5 t/ L$ s 卷四 古方治积聚药总考
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蛇瘕; S- {; K$ p0 u" b# P3 j5 t+ I/ h
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隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。: C( P; I% ?6 ?' Z
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卷四 古方治积聚药总考
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5 V/ B @& ` v) s 鳖瘕- f) a/ A p3 R! y* K9 }
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宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。' z: R: c, D2 c
' L) q$ S5 l1 K# U 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!9 s2 U/ c; p) W) x
6 R4 v L. O. V4 E3 z0 _) R4 g 卷四 古方治积聚药总考
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3 E4 a+ S% t3 @1 z 京三棱1 }5 _/ a) D1 m: c7 |
% C; C2 m7 y( T- P6 m5 z8 `' j 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。. B% _5 {+ Q" X7 O8 D
6 W% ]8 Z, o& |6 m 卷五! E& Y4 g& H; x' _8 G; {4 P
, P) ~7 R/ i* O& \. k2 ^ 痿痹门第四十五; c( m) y. O! D2 f! T7 j
. E9 p* B* A+ c& D( N 叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。- T% h! X$ t+ p6 T0 U5 c
4 J7 d: q! m, U& I, i) D 卷五 痿痹门第四十五. F+ B# |# s( }" {1 C' S' V
) {# r! l O1 }5 C 肺热汤0 r5 H9 p! e0 v, H, R- G
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羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)1 Y! C0 i6 B7 j/ l" [
, ~% O+ Z9 u$ q U 肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。7 Z, H" @* B6 `
! g9 L4 [/ ?0 @* X7 n O. Q 痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝; k( z/ ~- o: y; q
# P8 F" j; F T, V" ?0 s 卷五 痿痹门第四十五
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人尿
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肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。$ V2 v3 F5 E ~3 T4 n7 `
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! f1 b# e. |" _- y( ] 三补丸
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2 l! w8 |7 } |6 Y1 @/ P+ ~ 黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)# t: m! S; U) t) R" s
+ P5 ?' x& G# O9 {. L& A 心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。3 J& c s) s9 l$ d' W) ^
9 }5 m q+ f. i0 ? W 心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。9 {+ y& r# q) }% M8 ^/ T$ h* h
" H2 M4 S/ K% Q8 S 卷五 痿痹门第四十五
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$ t2 f: g* S. ~- N9 t+ m 龙胆泻肝汤- H- v- U3 x" }, i4 n0 [4 I, J0 \, q" u* C9 ?
+ {8 J4 b7 x! J+ r1 x3 G4 y 柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)' i; }5 j: V6 R, v9 r. b' _
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肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。7 s* \$ b% C1 M2 F4 j. ~
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口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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卷五 痿痹门第四十五
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蠲痹汤7 F5 ?0 W) B- c
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羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)
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有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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6 w/ E* W+ f. r 卷五 痿痹门第四十五0 j' }; h3 z" p7 f! Q3 T) r
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六味地黄丸如黄柏知母方- U# g8 U- U& {2 k; n
$ E+ K% O' F* ]. F, K L. s 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)* l5 X ?7 v% j9 o, Y& u
& b! {1 y; Y' Y1 t, M9 V# t 黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
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肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。" E4 U+ z4 O% u; i8 ~
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卷五 痿痹门第四十五
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四君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。+ m: w, h8 H6 ~6 I ^8 ^$ n* J
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卷五 痿痹门第四十五% U+ H$ g: O+ }( e- R# @0 c% Q! i
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八味丸: a! G [, j, J7 f9 [
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。1 u- I/ X) ^. |6 O9 N% b
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肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。% h9 I0 u0 o: P' a7 d
/ }( ~+ h2 B# x1 x$ K7 u 卷五 痿痹门第四十五
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/ s4 B+ C8 C9 c9 {. |6 r. r 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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卷五
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厥证门第四十六
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叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。! Z7 z: e/ ^" ~" ~( ^3 S( z" J
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六物附子汤
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附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)- M2 v" e6 h! W6 V- O& y
% m' E: O; a$ x% f. e/ r+ a' c# a! \ 阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。
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进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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卷五 厥证门第四十六
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大补丸
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黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
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阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。+ w) U6 v6 Z8 E4 e
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阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。, o4 e1 I" b; W8 ^6 h1 o3 N
0 Y# x5 L0 w" m. n5 ] 王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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卷五 厥证门第四十六) C3 I9 r- F- L; {
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八味顺气散
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白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)! K9 `( @) M$ k0 K6 h. r
- @9 X% S P) D3 A$ U4 n" h 七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。; `8 b- Q5 U8 n, }$ A
" b3 y% @' [2 N3 d5 e 气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。" g) x) {) k5 k: X6 u
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人参固本丸
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人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)8 x# K9 `" V& S- x
* H+ h! G+ T2 ]9 I1 Z9 X: l8 q 《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。
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诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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& p j B0 L! k o) h 卷五 厥证门第四十六6 a T/ T! Q, Y5 }; @* p5 s! y
# s" z, o5 N V, v& F 蒲黄汤, |$ f. D( c4 c$ j! O: `( d5 u! c
" j& M5 y0 o% e 蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。. a" m2 u: ~! r/ @* r4 s
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《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。) p6 O7 ^/ ~' G. ^( I
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肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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2 E2 h/ Q) R6 M, l0 ?# ]4 F$ L/ n 卷五 厥证门第四十六% a: c9 O$ S) p3 _- j/ B& N( U
1 p. S0 V z2 J B; F 二十四味流气饮和苏合香丸% p8 i, z4 v; P! U" y
7 r- v" d8 u* T6 D 尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。. V9 a! c ^ T9 D9 O( o
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卷五
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叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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卷五 痉门第四十七
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小续命汤
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3 }2 R* o- r/ X4 I1 @ 麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
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,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。
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卷五 痉门第四十七
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十全大补汤
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0 W2 \5 R, L, P" k 人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)$ ~2 Z9 @4 R6 G4 Y H/ a& j
( E3 O4 j. C3 b2 { 熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。0 J ?# s7 a# O' c; _& v5 H
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上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。; \7 g, w8 D# o2 c3 P* w
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桂枝
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《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。# _+ M: H6 ]) b2 `0 C9 N9 v: O. z
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卷五+ N, a5 M/ B: E; @# I
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痫门第四十八+ F0 |( U X* u! r
' Y+ @. G* {5 c/ ~" c' ? 叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?5 P. M- ?) Q: ^0 C+ m
1 d/ a" x, C! i- _: A" o5 | 卷五 痫门第四十八
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0 x. s4 Q5 a2 l/ \3 x 续命汤加紫苏陈皮方
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竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)/ S7 | \3 C7 X9 L
% q G' L0 W. s# O 痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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; @8 c ?3 d! K3 I" j 痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。0 R& s/ ]1 E( n
: S, e, z9 M1 F3 F0 c0 a 吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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# C& v. ~" @5 G: Q' S1 p* a 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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卷五 痫门第四十八, j: Z7 S3 d! Z. f% K# Q
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利惊丸
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8 X1 t6 B1 q/ Y% s9 ~ 青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)" R, m2 j! U5 {% r* z9 |6 ^0 f
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上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
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' x# o8 @( L; h$ p6 H 惊痫气实者,此丸与之。
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% y! R! k/ d8 W 痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。
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; g' N2 {! D# \! H 卷五 痫门第四十八; P% h( T) P9 i- i6 n a
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茶子吐法
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痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。
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卷五. P' l) ^1 J w. V7 r
& F7 |5 e- I% ?- n B- M 癫狂门第四十九
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" s$ a/ r3 z" x' p 叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。+ n7 i" {' X2 I1 [# M
& [ K% W( X* c* j- D( y/ s3 u 卷五 癫狂门第四十九
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* E/ @) a8 {8 {$ {3 m 大黄一物汤, i3 t1 F1 U$ a
2 U, l" k" B- z% O6 m' V5 M# L% p! P 大黄(四两)
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酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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2 k( j' o9 {. u2 k8 A 癫狂病者,此方主之。* B# a! ?& [7 w' U! g
5 K; n. Q* M6 [4 I" B) A 多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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2 L" v& E$ E3 O% a$ ^ 狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。3 I2 y$ P3 G. J1 r! ?
6 E" @& C+ t# p' F 卷五 癫狂门第四十九
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麻仁煎- M/ ^; B8 E( }# Z, L2 Q+ z
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麻仁(四升). e8 q( z. T2 k) N8 S
. O7 @* j) ^" t2 d2 q) I 水六升,煎七合,空心服。 D! b4 G, p& s0 k
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癫风者,此方与之,三剂效。6 A$ F) t: d N( l J j
/ ]5 n. T4 {* {, b: Y9 e 麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以. U# l+ E$ ?7 |
! o% {" R5 }: w# ^ 卷五 癫狂门第四十九
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苦参丸6 R# W' ~* y4 N) D
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苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。$ I6 q2 K: p+ q. W, \& w# H
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发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。" a, {& z7 P9 h4 v' |- V
( u( O0 L: @* Z1 T8 _% ] 上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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2 n& v$ y7 K3 M% C6 a7 h 卷五 癫狂门第四十九
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9 h" c8 v% y8 S# @) s: | 生铁落7 v1 j4 S/ @0 k5 e5 C( w
% x$ U3 n; n, I" p. r, i* v 黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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卷五 癫狂门第四十九7 X2 v$ ?, N ]. z1 E# J& L
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《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散! b2 D% v) ^) ?# U& K% |8 Y
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辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)) G2 d6 X) [. \' C% K+ @/ ]8 G& S
|- Y' L8 Y) e8 V/ _2 D3 I 癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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, s; [4 d/ r- a; { 《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。 i% l/ }/ H6 O
7 ~: Y3 _/ d# }, K- L; ~ 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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卷五 癫狂门第四十九
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白金丸
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4 h& h0 I. [3 O5 W5 s9 X3 w 白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)" w% A. I5 N& _$ J( J* y
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二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白
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: m7 r( u B# K8 I1 V 卷五 癫狂门第四十九
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9 g. v- Q+ A7 b* l2 I 惊气丸) C9 P# }0 Q1 Y/ v2 V) X+ r
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附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。7 w: ~7 p. m8 K6 U
( b1 S0 _: j9 y8 r5 s* Y 《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。. w& [/ A# a, E; d" ?
$ o% ^# ~, i. p4 [# R X+ o* W% b& d 卷五 癫狂门第四十九2 _( C9 M$ p4 s# _* J) w/ [
; }( O; k; t1 K, r, d 云母
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此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。
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# {( z- }6 N& B" F5 s5 T 卷五
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惊悸怔忡门第五十6 s& }+ v5 v% c+ u& H
2 `9 P, M! a3 t0 p6 G 叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所8 G6 _1 T7 J/ L6 y1 `
* Z% z9 O6 }3 O0 t1 c 卷五 惊悸怔忡门第五十
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9 i- T: s; t x7 Z4 N9 A& w 养心汤7 _7 [$ b# o2 [' X+ N7 [# }& X
" t0 x/ u+ C0 Q% P; n+ r5 b 黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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% D/ D1 Q; n1 } b: Y% f1 s: e% `$ v 每服五钱。. p+ X" k/ b1 s3 E
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心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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& m& O; r p( N% y* B4 U& x 心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。# l+ ?# d3 D+ l# E0 h- m: g
+ j8 r( G a3 F& q 辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。
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亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。2 u' G& s/ R7 A( f1 z/ Z6 V
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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宁志丸
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0 N* j8 i" s% J1 e+ L: F7 i 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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蜜丸梧子大。每服三十丸。
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气血虚,梦中多惊者,此方主之。
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重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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卷五 惊悸怔忡门第五十1 f, o8 Z2 ]9 x
! q( x- v) I: L 朱砂安神丸9 }% Z o. t/ U4 T. A
& K; p* P3 L5 C* k 朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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9 m" }& b! W4 Y* q 梦中惊悸,心神不安者,此方主之。2 {+ V. ~ c& Z+ j
6 o0 s& c" A% p9 x 梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。
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治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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' H# P2 }0 ]1 Z' v 卷五 惊悸怔忡门第五十! x% b0 c6 b; b i& L$ L
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朱雀丸# v4 |2 l/ r) S9 C/ Y- b
- l/ o( z0 Q& Y: ~3 ] 白茯神(二两) 沉香(五钱)1 G. U; R6 Q5 v- ^
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惊气怔忡者,此方主之。
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因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。' }; _; G. N; T- o
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卷五 惊悸怔忡门第五十: E: i8 N- z! [ t0 Z$ _9 O, @
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密陀僧一物散
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7 m# z+ j, \2 ^ e' N1 a4 k 每服匕许。5 ?9 S* V" ?2 \$ b1 u; b
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惊气入心,喑不能语者,此方主之。
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有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。
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健忘门第五十一
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叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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卷五 健忘门第五十一$ Q* T5 n5 L" _7 Q, @1 K. p
& _! s: B- E# C: U* P2 A 归脾汤
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6 N N4 i- S7 c8 | 人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。7 x7 I; ?4 C# K% x0 c) i1 Q1 P0 @
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心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。: H) X4 q9 K& K1 t4 U8 A& j
' G+ G9 u( | h+ g6 [: u 卷五 健忘门第五十一; ]' Y" c& P$ I& O7 A+ g' C$ o
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孔子大圣枕中方' j1 F0 v3 Y% Z) l
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败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。( O4 U. h5 M; N
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学问易忘,此方与之,令人聪明。
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凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。5 {/ E5 t, J4 B8 u' X* ]
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卷五3 v. u+ L9 U5 ^
3 \: G; a8 s7 C 痛风门第五十二
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叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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卷五 痛风门第五十二/ L' w. O+ ], F. _5 @
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丹溪主上中下通用痛风方( Q" |. z' r, ?1 t" v8 M0 N: L, \
7 U3 E1 g9 C3 `# ` 南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分) v# }5 C0 L4 i' o7 s: k3 C
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此治痛风之套剂也。
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有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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卷五 痛风门第五十二1 g7 d6 n8 y- E8 [0 h( W5 v
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二妙散7 D4 Q* N- N2 f. d G! K) b& F; q
7 [3 [$ B& h g' D) e9 D) H0 a+ ` 黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)# [! m X+ U0 W ?1 L% \
3 ?' a0 ?- {- x3 g0 ]& l6 q4 P 共为末,每用酒调下三钱。
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湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。* P4 E$ P( w% M% G! _1 _) f& v
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卷五 痛风门第五十二* A3 ^$ x% m3 P! s) _
: [; f$ B# }5 \2 a 赶痛汤
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* M9 _/ S; H( T( p% k/ _ 乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土): z) g& u) Q$ P7 k* S) _
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瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。8 D/ Z K9 D* n
8 K3 {& h! Z. a/ J 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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) Z+ @5 p7 E+ \% y 卷五 痛风门第五十二 P# C( w1 T" I5 ^/ S
0 H2 e3 `& L9 v- ?- [! ] 丸事考& j+ D2 S$ q5 u& b
) A2 i4 j6 E. o* o8 _ 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。( z' Q# `4 B9 o' c, ?
5 c( U2 q# k, ] A3 J9 J3 L 有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
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又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。) d( a% b+ M8 |# r3 w4 h* |
/ H+ M S$ \) r8 N 卷五 痛风门第五十二1 ^) Q5 ~2 N, r' @/ }, c
+ S1 K! m/ T6 b, [2 M7 _. z5 ^5 h 桑枝煎# w( x( J- g6 \5 O8 n. X
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桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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诸痛风者,服此方良。& H1 I9 N$ t7 \5 c- p; ^
: r+ i& l( I7 Q; Y. @: ]# q 《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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2 F" ^3 @' W, E6 n$ j2 i: f 卷五
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疠风门第五十三, k( X* V5 j, ?* g; w" F$ D
+ ?8 w. n! L* g2 l 叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!; ]0 a4 y& Y s; H0 B
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卷五 疠风门第五十三0 s/ j6 [9 f' ^9 u
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愈风丹
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苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。8 D" X# t; g5 c5 @8 s& r, d
0 }2 e2 ~4 ?3 P3 m* n 疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。6 h" s, B/ e; `
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卷五 疠风门第五十三) |3 i) s' T% f$ o: u; l
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换肌散" z) W6 ]' R+ l' v8 N- |( ]
3 M- L7 k) J. |: g 白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。
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. g/ k% p+ U; M 大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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8 G: b8 p! O7 K 卷五 疠风门第五十三) L1 k1 u$ p Y- y
( W( x' p4 V9 d# ] 凌霄散
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蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)
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上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
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3 L$ O) L7 t: u" I 疠风,此方常获奇效。* w* {9 }; j. r/ J5 P
+ v. ?0 S7 V# H 疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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卷五 疠风门第五十三& R! Q- K& U0 l
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补气泻荣汤, a8 ~2 |2 r. ^ }' v( n. A
( m0 D: q" q# l; { 升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)4 X5 ?) n( {* c# g$ @+ L
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此东垣治疠风之方也。
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补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。
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$ V7 b2 T+ f- C. @7 a. D 卷五 疠风门第五十三: V+ g; O, o* @( t! \& B9 e: B
7 D9 V, W4 Q; @. |6 P 蚺蛇+ B$ g, D, g% P8 J" n
: ]8 {2 e9 c1 ^/ H- J( ^5 u" v. n 泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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; |5 m: n" {# ]* a 卷五 疠风门第五十三' T2 L- M5 f9 E5 w
4 y& u7 j: F, [. v: { 皂角刺
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疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。7 T) v1 }% D# h4 M; I l
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卷五
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喉闭第五十四
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叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。- u- Q$ D' ^9 q1 M+ O( l! U& P
$ o" H( D& @, z 卷五 喉闭第五十四
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雄黄解毒丸
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雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮) E3 ?6 _+ o/ ~. b( w, o
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共末为丸。每服五分,津液下。
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6 i S+ a& M6 z 缠喉急闭者,此方主之。
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缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!% L' ~2 J: }' S7 p+ }/ p
: s& e4 U0 g, ?7 E; R+ C" `6 d- t 卷五 喉闭第五十四, I* J' x/ p. ?1 g3 D2 |
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稀涎散
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0 Y; m* \, n A' r2 d; j 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)+ ]* X( w, X7 @1 S) w
" c6 x' @0 e' M' L 共为末,每服三字。
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1 [: Z( J5 m6 W, M! P- g& g q 喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。7 {) V1 c- O5 p
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卷五 喉闭第五十四
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5 v! k8 t2 z, R; d. i 甘桔防风汤$ Q6 K& W1 N7 }4 W
i" K" \- h4 Y+ P) I9 o( | 甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)/ A4 I2 Y3 ]3 B/ |% p
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咽痛者,此方主之。: B) X; Y2 f: W# ]; w# N
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甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。6 o. s2 M0 T7 T5 |. A# Y
! z0 q7 l( r+ ~) @- ? L+ S3 Y# s 卷五 喉闭第五十四
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8 R1 c' M' X) a 火刺缠喉风法
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/ p- W7 f6 z" `8 o( e) G 用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。6 `* j9 D, J! w1 J. X
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俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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卷五 喉闭第五十四6 P, T4 d, a' h. p) S2 f5 l
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针急喉闭方8 M. Z) P. c4 r* d) F
8 l! v6 M( q) F1 d7 C 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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卷五 喉闭第五十四8 }, V' y# D+ i z( y) E
5 n3 j1 E7 s, H- Z& |4 H; B$ s+ G 喉中红赤用针出血法 M$ e3 H: {8 a5 O- J# K" [
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凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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卷五 喉闭第五十四
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笔针
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《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。) W6 }9 Y# z' A# e0 W
; P% ?% c3 s& j0 U4 u% d 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。
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令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。' w* W# D/ k/ a1 \+ s, h, k( P
0 s# [7 ]( o# D/ e* z 卷五 喉闭第五十四. @" S& ]1 I% R! d0 W; W
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巧匠取喉钩9 @* t( Q6 _6 m1 c' I
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宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。
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卷五
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头病门第五十五
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2 q+ w: P4 W' E- n1 A 叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!
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+ {4 b F2 a8 A- \' ~* { 卷五 头病门第五十五
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加味二陈汤5 H; B3 N3 u! m5 q( w
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半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。% e0 B! _2 Q! k
, ]* J0 ?5 g8 J! t) X6 Z 丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。. L1 s! a4 C$ ]8 {- o
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卷五 头病门第五十五! M v1 \3 @: g
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辛夷散1 j3 O/ R: Y, q
U+ o) d6 H/ C4 @ 辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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/ v2 d* O, g2 ?4 G2 a: X7 P 鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。6 |' f1 @3 i( P, k' N: |8 O9 M2 B- S
! f! Q) m6 H% i7 d V# x9 Z9 ^" C& z 卷五 头病门第五十五
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* y; U1 t, h) E6 |3 {# v+ O- o 三五七散
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细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)+ D) Z6 u/ e1 W0 M2 j# {
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共为细末,每服二钱,温酒食前调下。; H9 j' u+ j/ V$ I: {
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大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。: j& Q4 c: u8 Z( i1 G
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风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。- J' N& k j, {$ r! J& h5 K- v
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卷五 头病门第五十五0 ^! ]$ K3 a# _4 G$ k- M4 v
! e' ?) q$ h3 l$ ]( B# f' b" @ 半夏白术天麻汤" E4 I; m% L1 b
1 f, W0 [: F( Y1 m% n6 a 半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)# g4 B% q. |3 C
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痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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& |7 E. x) i/ l: p+ k+ n9 Q' T 卷五 头病门第五十五, i2 @: Q5 W. `$ u9 O6 y
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丹溪治头眩方
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南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。, W6 @" Z7 `, D+ e
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痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。8 f4 Z) C( g$ v: m* l
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卷五 头病门第五十五+ Z) E, V7 K4 g, u/ y
5 ~$ _) V, S* h/ H 香橘饮+ a4 [& J# c/ Y$ d2 o. F( `! ^; i
6 R, r: y n7 u4 E( n 木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
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9 y0 x5 s, u; s0 w2 G1 Z! J 卷五 头病门第五十五
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清空膏' h/ I6 Y$ [7 }2 s) J9 |
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羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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, B6 ?% h7 A2 I9 K4 j! y 上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。4 V1 v- O: U! @6 ~8 N* r
% S7 d' |; P, u- V* |9 E: |+ Z s 风热头痛者,此方主之。
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7 o$ a- u6 O1 t" ^* m 风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。& U* W) D5 H) Y5 {' ]: ]( F
& i0 s* b: [/ O! b, Z& n$ H 辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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' i- s* B f1 R3 @$ T' U& ~ 卷五 头病门第五十五
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3 C. r5 v+ D0 S/ [ 八珍汤
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。! w" L; B! h: |/ S. }4 a
4 \+ z$ F( J, g( _ 气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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0 n! [2 S" @' u9 W& ^ 卷五 头病门第五十五5 E5 z* c: W$ o0 t
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瓜蒂散搐鼻法6 e. K- z# t; V4 N
0 r. W- H) F0 G* m% o b 苦瓜蒂 赤小豆(等分)
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1 X `, u3 T5 ~. ^; q: ~- B) X- Q 湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。
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苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。; x) e& x5 g" @; |/ m$ t
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卷五 头病门第五十五
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出血法
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6 L2 I) @( T" t2 } 唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则& ]( I. W" B0 ], [, e
( _& ~- h6 G- U: ]6 V$ F( F& Q 卷五5 t2 A. ^& n; E5 \% P6 v
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腹痛门第五十六( m: ~0 F6 @/ Y! c# b- o
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叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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卷五 腹痛门第五十六! h$ E3 R$ t v. Y% U& t
5 G, T6 q9 k5 J 二姜丸9 x3 w9 L8 Q/ o
H2 D/ \* z4 R3 g) D% I$ t 干姜(炮) 良姜(等分)
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腹痛脉迟者,此方主之。
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腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热& y+ y9 B1 N/ x* o2 i
2 ]0 O+ f( S, `2 { 卷五 腹痛门第五十六
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丁香止痛散2 F) t. N( X8 @+ S/ j
9 z4 `7 |$ F5 T; u+ _ 丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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( x4 r5 ~& o4 s5 p/ \ 寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。
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卷五 腹痛门第五十六$ x- Q- ?6 S: V2 z/ z2 r0 a% ?. l6 p
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盐汤探吐法 R) A4 n/ X/ v: r4 ^3 z- }3 C
! c% W+ I. b9 T* }5 G B 烧盐(半升) 温汤(五大升). M1 z2 c$ M0 N/ k" P
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和服探吐。& d( S2 a" P6 s; r+ L- x, x
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诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。/ E3 \- w2 {5 P; G1 z2 u# l
& C9 l2 q: D# S9 s3 I% N X; U6 @ 凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。7 J# Y3 J! c/ n0 G7 }
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卷五 腹痛门第五十六
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/ x4 }% l# H0 S- o6 H) H' ?" R7 A 扶阳助胃汤
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附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。, k; W( B& \( @, S% d- j( p& k
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客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。4 L3 q: z' \/ {7 ~
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卷五 腹痛门第五十六
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7 D: L8 m, [7 C3 o4 f 《三因》七气汤6 z) D# J. c3 Q5 s4 G, W
+ X, X/ B/ d* G! \5 O9 {$ C0 b 半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)/ T3 u0 m4 c1 n- I9 K V
+ R- G: F8 o6 G; O7 X 七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。
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4 b, P x6 c% P) t- w0 W! X 三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
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卷五 腹痛门第五十六
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桂枝加大黄汤& [) k% b6 Q/ W4 J, L$ z* @ a
& U' ^# q1 k0 c8 v. X/ `* q 桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)* S/ P4 @; D! X# Y
7 r- |* k% e( ~; F% B/ s1 k 腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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6 e: `/ I' V; I) \9 R0 D% q 寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。; m7 d0 ~! B& \: j p
( q$ `& p) S, v. A' a) h- E' u 卷五 腹痛门第五十六
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% r' I( e$ I+ d$ Z5 x- T. T 玄胡酒
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- U* u( v7 n& r' x 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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4 u3 Y' @& T: O3 k/ M- C 妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
X! U. e; @2 E" ?% E% V9 O1 _" I4 i7 x. s% V1 f
玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。; I# f$ X: ^- F1 S7 p$ m
7 b( e. w1 L( o* I7 L* j( u* u 卷五 腹痛门第五十六( f0 M! V5 l( F) a# \3 B
7 n/ e3 ^3 O' R2 l; L 韭汁酒
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韭菜汁 清酒(等分,和服)
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胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。' }5 b7 s3 R- I* c1 l7 X1 S7 ?
. R1 F" J8 @( I2 R! ] 上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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+ ?& D) W5 D3 |8 E; T t 卷五 腹痛门第五十六
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小胃丹: z0 @0 R; G1 W5 I7 g
4 `* a# f. B9 M4 l2 k2 {! V 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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( h7 \3 P! @, d8 R9 _7 n 上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。0 U7 E, v5 Q. m0 Y4 x8 C
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小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
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$ e$ R, b, u9 w5 n# {8 n 故6 S& X; i. ~8 g" m$ T. n5 {; y
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卷五 腹痛门第五十六! d7 W% t4 U' e( H2 M
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雄槟丸$ W, L# ] D: c$ S
# j$ ?+ y( b4 u% I) h 雄黄 白矾 槟榔(等分)! S) ^8 D4 e+ U: V8 }- C" v# s
; r Y0 P, Z6 e! ?7 N( A 共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。 b/ [8 _' C K4 z
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腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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h$ L/ i0 J1 @5 {$ k) T8 d* ? 干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。! r' D9 `- u5 z3 I8 E
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卷五 腹痛门第五十六
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, K, z+ c% O1 D 冰煎理中丸
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# D+ J) \& Y1 t 宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?7 s3 F7 `5 y+ M4 I7 x
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卷五
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胁痛门第五十七
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叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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* J$ n8 O( @0 t 卷五 胁痛门第五十七
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% A. I8 Y* l* d9 b1 M0 }; s- {# G5 s 抑青丸" @% `) p& a$ ~! q" y' J
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黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)! x, F. i( u m
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左胁作痛者,此方主之。
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) D$ y0 x5 q* o3 Z0 M 肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。6 |6 b8 x% i, X- m4 F% f1 d& M
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卷五 胁痛门第五十七
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3 a- p( T! W$ _- T6 N 小柴胡汤$ k ]7 c2 A3 L9 c# s3 X
" d# d" c' q+ E 柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。1 w+ m9 F, L$ y/ o! N: H+ \
0 x7 @, e" b1 A3 j" s. ?7 P' i9 | 少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。' O/ l$ _/ c: f. w/ q [: P
9 Y+ r; _* x6 t \ 卷五 胁痛门第五十七
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& @; x* n: h1 z ` 严氏推气散
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枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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肝气胁痛,此方主之。! _5 L3 j9 f/ Y ]' c
1 z" ~) [" s1 j9 T3 S m7 E' q 肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。- i9 f# Z! ]8 J: u& H
5 f8 ~6 g" Y) ^: T! C9 k 卷五1 F4 [9 u& k$ i& W
/ U: M8 t; w) t( G, R 腰痛门第五十八, e9 l0 v! |0 ]" _' B5 K5 C
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叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。4 S5 B1 n9 q$ _$ h, S- f
+ a+ q. \, t% X+ ?/ S0 b* a 卷五 腰痛门第五十八: h4 m% W9 B4 {# L! d& n6 Y* x
2 A( m! I7 B3 M0 l
青娥丸加黄柏知母方1 P: L) S3 v( Z1 z
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破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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蜜丸。
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肾虚腰痛者,此方主之。0 ?7 y+ {9 [: f2 r; x0 ^
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肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。8 @/ v5 P) {: {* p' E
4 u" K* L* g# _9 v. U, z( d* g 水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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卷五 腰痛门第五十八% e+ y# @, P# D9 ]
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独活寄生汤
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: O& x9 S8 j. O, ]9 j 独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。9 G0 f- b+ {! c }! [5 E3 R
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肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。& x* X/ F. P8 T7 {* _( N
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肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。: ]3 O- @; ^# L/ n' _
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人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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卷五 腰痛门第五十八( p- d, _& L' x, b; e% C
% g+ k; _/ I( X2 s J% ] 肾着汤
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干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)3 u P( X5 Y' @0 M" B
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。. Y- t. j8 L4 M) C# V c# d6 R
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肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。& ^" V, {+ J# X5 f
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卷五 腰痛门第五十八% D8 G: f+ I7 K2 e5 G- t
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猪腰青盐杜仲方
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猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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! ^" V ]8 \$ s# w$ H5 p2 T5 ^3 b: Z 先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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小小腰痛,此方主之。$ I( T/ [, ]- }/ T. H& c
2 ?' W9 t/ n7 C3 r! R7 j: Q$ Z 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
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卷五9 b! G2 N) O! d/ q2 w7 T: ?
9 ?8 T- l0 a/ O 七疝门第五十九8 O: P; ?+ R0 l" f1 g
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叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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卷五 七疝门第五十九
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吴茱萸加附子汤
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吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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水煎凉服。
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寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。- F Y6 i9 [: U/ K! t
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卷五 七疝门第五十九
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# V8 h; p6 v7 {" w( U 升阳除湿汤, S0 v: k' z" S" v
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柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
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卷五 七疝门第五十九
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8 z e3 y* u8 v; @- u; A, P 伏龙肝掺法
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' ?1 q7 |, a( w 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。5 U# V, O2 u j& ^$ h4 _
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卷五 七疝门第五十九
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( ^! r" {9 @# P9 u* `+ m+ T! [ 甘草梢黑豆汤9 z( u4 z, e3 x2 a
; i- \8 [" u2 s& H$ {) H. w 生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)! }5 W4 b# r; v. ^7 s& _" d0 z
6 l. B" _: Q$ x# Z$ W
水五倍,煎去半,空心服。
5 n" X# W: W8 E+ o
$ d$ H0 Z# U2 T+ W9 H( o7 T" M0 V% _ 筋疝者,此方主之。/ _; D2 ]0 k1 i! O" ^. l# M
/ h: `+ r" l, K3 I3 b 筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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) Q9 u7 V0 @, l" ~: e4 E7 Z, A 治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。
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卷五 七疝门第五十九
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按摩法. }2 J# g7 G7 l, C2 N3 c0 Q
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外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。3 P Y0 q+ Y h) o; j
a4 F8 w0 H# N' T 卷五 七疝门第五十九5 k7 ^. j5 i4 Z: @1 p7 W$ Q+ i
1 E3 }* M6 R" S: ~% t Y 虎潜丸
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黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。$ K0 r3 M( ~9 {/ z J/ J
2 m5 ^& Y5 Z( ?2 _ 气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。# t+ c% g2 X) R% \
( B/ J/ Q+ J3 _. E) ? 邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。* n0 v3 A8 E7 z( A& t
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或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。3 N5 T! o9 c# I7 j) Y) U
2 Z6 o( _0 S) Q$ W( Y, K, O 卷五 七疝门第五十九
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0 F, g9 e) Z7 g+ Y 补中益气汤加黄柏知母方4 T6 O6 L) y0 V4 A9 f( C
f3 W5 j& H1 g 人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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病愈而止。
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狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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卷五 七疝门第五十九5 p* y J# X& j1 ]8 K) H
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疝无治法0 P" S% H/ B V/ d, Y
# f2 m9 b+ d8 P5 G8 k 疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于0 Q8 q+ a: e& i; |9 X
! H5 b' y9 M( u1 z 卷五
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香港脚门第六十
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叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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2 R- f8 R6 c$ K; F 卷五 香港脚门第六十
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防己饮
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" y" K$ `" }. w7 G! Z: P9 R 木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。3 D% `$ M7 V; r: U7 s k
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香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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卷五 香港脚门第六十! R6 k' B# V( G. Z% }- t
9 @8 k; `+ b0 v5 I5 j 越婢汤8 c* ]- L& ]" `3 n- s
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石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。/ l4 j8 w' O- Q% O0 F$ n
5 n% W, N1 a, x9 V5 F" @- i 气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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( L/ r* S, M% J& T. M! X6 A# L- l" m 卷五 香港脚门第六十
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六物附子汤! _' w( @ ?- }9 h- c: {9 J
( Q0 e e. G- \ B$ z: Z( j- m 附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)! c' s7 b! D8 S( y, V3 o
- z9 ]0 h+ u% |: Y- v' e% G 水煎冷服。3 c6 a) r( K& S0 v- y2 ^
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寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。. Q& m$ [2 F) G0 l! A" K6 S/ }
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此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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卷五 香港脚门第六十7 p6 a& g0 f2 v3 W7 I
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椒汤洗法
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川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)8 \3 U, s' y' ~' s; {
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水一盆,煎汤洗之。
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凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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1 C, G% w; `7 _1 a8 f 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。, A) J; W' C P: j& U L* w8 A
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卷五 香港脚门第六十. {' p6 P0 }; E. c, u E c
& f6 S; @; u$ j h9 M: e- U 当归拈痛汤
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当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)
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香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。
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香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。
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卷五 香港脚门第六十0 k( l, Q% e. W6 `
( B$ T2 h6 S# [& ]& V; o 升阳顺气汤! Z) O2 M% l/ \5 ?+ N/ r6 M
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升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。
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, m9 U- _' E+ N! T! Z 脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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卷五 香港脚门第六十
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4 N' o8 p$ W, z3 L 杉木汤
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0 Y7 o: ]$ S( j! N7 ~' t0 J 杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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共煮一升半,分二服。得快利,停后服。( `, e- L, ^0 E9 t, q: K1 @
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唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。) b5 k8 u8 n+ `0 o; x8 F
& o: W' n6 E2 D+ {% [& E( c& ~% f 卷五 香港脚门第六十
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2 _7 {" m: @" u) f9 x 敷螺法
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3 X0 Z$ {, p; h4 c9 U1 ]1 e 《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。4 v1 F! J, f% x* G$ k- Y
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卷五 香港脚门第六十
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7 g* u; M( c- @5 o i1 A: i 宣州木瓜# d9 X. D5 g4 X$ w/ d
: a h5 N/ \9 a) x4 ] 顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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: u+ S4 N5 Z& r$ ] q$ | 卷五
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眼疾门第六十一
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叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。: b) k/ P3 E5 J
N! O1 |$ n, ~/ h/ n9 K* n 卷五 眼疾门第六十一0 `' `9 b# F. x8 X- S! W% e
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消风养血汤
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' R0 i0 |% V1 @8 [/ a 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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7 b& u2 G4 c' T* Y" T 眼痛赤肿者,此方主之。
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痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。& O& u) r. y; O9 n8 `
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乃甘草者,和诸药而调目气也。
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益阴肾气丸
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; ?+ l- `. ] e& Z 熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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x5 G4 I. x0 b* ?/ y+ C( c/ R 肾虚目暗不明者,此方主之。
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) [/ @% V2 f; V9 e3 ]) X( n3 P$ Q4 @ 精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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8 j) |5 L- h6 N& o$ G# V 茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。1 w6 Q/ x$ h- @1 j5 l5 O( j
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卷五 眼疾门第六十一
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! }; n8 \+ I% X9 m6 u$ z' E 疗本滋肾丸
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黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)
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共末为丸。空心盐汤下百丸。4 Z) Y7 u( I3 m- p- U0 {$ j8 I
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此亦治肾虚目暗之方也。" x5 a+ G4 u' V; M2 \
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眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。0 I( J- x' o! ^/ \
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卷五 眼疾门第六十一
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1 l9 u6 p K: s9 ?- l9 U 干熟地黄丸
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6 J. l# m# v) ?+ R9 D# L3 V 人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。
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3 i2 J7 @5 m9 w, J 肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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$ w% d5 s# W e+ W6 ~ 《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。
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- V! j1 F8 B- Q- U3 N/ m8 a6 N7 p* V 柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。5 e" G7 J8 d( J8 ^- E; Q# \$ ~, c0 C
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卷五 眼疾门第六十一
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7 v; Y/ ?" Y" T+ {1 ~/ ` 补阳汤
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肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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7 K b* Z8 q3 ]+ B7 J; L M 青白目翳者,此方主之。
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+ Y9 H# L5 X! U( e 阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。; W, [! w& \5 V% L) u$ ~
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卷五 眼疾门第六十一
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百点膏
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1 v- j$ X0 C$ m- ^% \ 蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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0 w4 p8 K8 N( C( n3 t8 {6 }( Y4 { 卷五 眼疾门第六十一: T' F- M- d, I# P. n1 y
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光明洗眼方
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) p/ y- _9 L r* v" _: e 古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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- W0 O8 N( `" a2 }% T 凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。 S2 C" P" x2 Q
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铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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% x& J$ [2 W' W; y2 R4 X. g/ F 卷五 眼疾门第六十一
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. ]* Z7 } G7 s( B% v2 Z- U5 {& X 《本事》羊肝丸
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1 D% b/ C9 v$ @2 Z 黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)
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二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。" e; A( T1 O6 ^
# @% K! e" o6 }9 C, k5 N! c9 U 《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。/ j" P: ~9 g8 V1 H; j% r* @. _8 d
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唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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/ Z( c8 h$ a0 t/ O 卷五 眼疾门第六十一
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《类说》羊肝丸
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' ^! R$ j( E3 G! X 夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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) J# p1 S% r' n6 Y/ W3 C3 u 上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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& J: U* z$ i9 ~1 H" J( Y 明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。/ Q% Z/ k& t: u
0 n$ s$ |0 N R/ d2 v 卷五 眼疾门第六十一
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2 x0 S1 N, r+ }1 n* i 蛴螬明目: C6 _! W1 z0 S9 ~4 n
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晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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卷五 眼疾门第六十一9 }" ^( K! i& x. q) _$ V! z
& m7 V6 ?1 h0 r1 M' v 真人明目丸
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! I1 ?. V2 k& x 生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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2 B$ y/ A7 m* G+ ` 共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。$ w+ ]) _& G, c. c3 k
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江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!+ r0 {: Y5 Y% g/ q' N, X. Y
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卷五 眼疾门第六十一8 V) C: H, |* r
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鼍龙点眼方
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- D! p5 c3 s5 |# p 猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。
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郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。! y+ ]+ v6 n4 k; o( Z+ W9 C- I
' _4 L7 S% n' O; L4 c; T, R/ u 后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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卷五 眼疾门第六十一 B0 z: Z0 b+ ~+ Z& t+ h
8 m1 b1 J( I. R& n 二百味花草膏
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2 y$ }7 Q4 a+ L& s7 Q. t 羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。
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" i, W" o2 P" J6 }& I4 F 福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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2 r: j$ v( S& U9 r 昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。: J# L L3 H" N. x2 ^- r |# u
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卷五 眼疾门第六十一- C) `/ @' Z0 D* ^- Q* ^1 S0 K
1 H! b, Y: m$ G; E! Z/ k" a# E 明目六事方9 }! B- P, G- s9 J
$ Q% ~# Z8 w7 |6 s6 K6 z- z 损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。0 X6 @& z% K* s, v- D7 h6 n
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晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之3 d% N" e8 V2 y
4 Z) E3 {' A& F, ]0 C1 a+ s 卷五 眼疾门第六十一) B" v I$ R' ~9 G
) i5 U- s* @2 j' F 目疾者,戒沐头,宜濯足
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昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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7 c/ u0 u; o3 K; F" s9 t2 \ 卷五
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7 E4 R$ P" a/ M& J+ U6 Y( _ 耳疾门第六十二8 x* R" H% I/ P Z' A( `
! L9 A5 L3 v! y( Q( `1 O+ t" [ 叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。( w8 O2 w5 N8 S3 W" |' g7 @7 N
1 k" M! z0 @) G. P 卷五 耳疾门第六十二
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0 u2 G6 z2 a0 Z1 y$ N 《千金》肾热汤
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磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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* e+ w7 Z2 v6 k1 n9 V* p 水九升,煎三升,分三服。2 w& [! A( A1 m
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肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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卷五 耳疾门第六十二: p7 f1 E& b& A& X( ?
* N ?6 L% I3 W2 H; W 《千金》补肾丸+ B1 O$ {5 W, f2 o
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人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。
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: G/ a' f+ ?9 i 劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。: B6 \3 J* P. ?% A
1 g! g- k; F3 h8 v0 C3 e; D 卷五 耳疾门第六十二6 k: c# r" h4 R7 D1 Y
+ W4 X8 s) T3 r: B5 h 治三十年久聋方1 i! E. e; V0 V+ V: j3 V
/ O- q8 s& r! v) r- b 故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。6 m4 y8 p8 T% W R& a) l, w
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卷五 耳疾门第六十二/ ^% D: p0 Z: _# p: G' C' }
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耳脓方9 T5 {2 h2 Y1 S1 A+ ~
2 }1 L4 B6 x/ R5 h 人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。6 {2 k9 ]% n# r
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卷五% o2 ? A& [$ Q' A) K" @7 \& n
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鼻疾门第六十三
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* z3 k, R, I- M g# Q2 ? 叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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卷五 鼻疾门第六十三
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苍耳散
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白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱) S/ E( t2 o, L- ~& a4 e. h$ ?
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共为末,食后葱汤下二钱。
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鼻渊者,此方主之。) q- m+ p/ ?/ m: v/ ^
9 {2 u1 Z( \6 s5 S; ]. o2 b. d8 `4 ? 鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。* E+ Y- o5 K, i# x0 N, _
4 z9 b2 G4 |& i6 ?# [$ M+ V 卷五 鼻疾门第六十三' T2 y% ~- s( j2 N: Y8 z) k) _1 Q
; E9 J# Y3 x, m _) H 辛夷散
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辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)6 O `9 e8 `! F4 T$ }; o7 t- W
9 B3 k8 x: Y2 f4 p 共为末,每服三钱,茶清调下。0 n& {" w0 @9 l H
% P, y3 x6 m4 ~; ~- g6 k+ p 鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。% @- A1 O# T! |; c& h
2 F U# Z, ]& ?- M3 L3 U+ j 鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。6 A( o G7 Z5 J; K$ A/ s
8 I' j# {- P) a 卷五 鼻疾门第六十三6 e X) F$ M4 g; z( H- P
0 a- F+ G6 D V$ q1 Z- |6 ` 瓜蒂散搐息肉法' F% \: k1 M5 B t
# \2 X' w3 H* V) Z 先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。 G' E$ }" H/ U) I. h
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卷五 鼻疾门第六十三
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补脑散
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天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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+ H1 ]& R( ? F5 G 共为末,饭后酒下二钱。2 N; t! P2 t0 ~4 \) a9 g, J: O
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阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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1 N& D: V* u% Z3 M/ w. h8 G" c, S \2 M 人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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/ Q/ D) w/ z4 P& l% j( l 卷五 鼻疾门第六十三. v9 ^2 T: y4 u4 e2 m8 k4 P8 b
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大朴散3 M2 I$ Z& G/ R1 ?3 W# ?# q# [& o
) [7 r' D* g! r 大黄 朴硝(等分,为末)
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鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。 x3 k; K+ G$ K7 i3 i! h5 E- r
! g& c$ u. X6 C& d1 w- @0 S l$ } 鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?# F0 @! w+ g! ^. e2 x% h4 F
% g: N( E/ j _7 K6 |# m( ^ 卷五
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* Y8 Z# W% W) e. ? 口齿舌疾门第六十四
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/ S' T& Q M' C+ ?# w) Y 叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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口糜散" P% g4 h: }2 N! k; T4 _) `$ H1 y
5 g5 m8 C% v6 x+ b. U' f7 ^ 黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
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1 N: d4 r; [8 \- W 五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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口疮糜烂者,此方主之。4 H+ k; D$ [/ a4 I) a* d9 l$ c
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口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。
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# o. M# @9 {2 a/ L 卷五 口齿舌疾门第六十四+ p0 y* ~/ f) X" ~
- J% i' s/ J9 X5 \ 蔷薇煎1 U6 ]& o( `- o4 p
4 i; }5 h, z2 C- g% J* z 取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。
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孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固& x3 d& `5 E- @/ i% Z
2 f3 n7 a* U8 }; J- l# Q 卷五 口齿舌疾门第六十四+ M' b1 _2 ^/ n# N, E$ n1 V
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柴胡地骨皮汤
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柴胡 地黄皮(各三钱)
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+ Q+ b6 m+ ^+ g7 y q9 T 实者加大黄、朴硝。
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《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。8 F+ h: Z- h% T0 g b K
8 ?6 f" s' |! E7 I6 Q# T: X9 I 卷五 口齿舌疾门第六十四
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益胆汤
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4 ?6 C4 x: E: r4 r/ @ 人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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( M E2 V/ S1 z- \3 Z8 ~/ r 谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。1 a/ L% ?+ D: b
- J7 I7 g. {, B, z# f, a 肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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6 x9 c6 n N6 `8 b 滋阴大补丸加鹿茸方
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$ v* W% k% S+ o, Y( A: \) z7 @ 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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) ]/ f) ~ D1 |. u v& i4 J 肾虚,齿长而动者,此方主之。( C8 _& r' {& ?& u. v5 a1 m
) V4 B- E3 g, v# N& p* }* g 肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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' R+ y+ B1 {* R1 E 苦参汤, L( R8 D# e/ G: _( j0 G5 U
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齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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# U) y- I6 U b 卷五 口齿舌疾门第六十四
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煮牙散
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附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个); J i7 f: C) a0 u$ {
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皆生捣和匀,点少许于痛处。
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8 y+ ~) ?, a2 @, O1 \" u, b 牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。2 H3 v5 U2 p/ S5 ]3 P. w* |9 d
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卷五 口齿舌疾门第六十四1 @) b, x" x- A0 {6 r
# b* e" P4 D1 k6 i3 A1 ? I5 L 定风汤
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- \% `" G( J2 K ? 牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。 Y+ K: {$ F B
5 m" b* h, F9 x4 G$ P+ c 卷五 口齿舌疾门第六十四$ p# K6 e4 f8 ^+ U6 Y ~- I
+ m, U `& ~. ~+ W 梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考
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凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。% g7 y" F" G; A8 L; Y
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梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
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莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。
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2 ]. G: L9 Y* o# P" g 卷五 口齿舌疾门第六十四# ^* _# F2 x% N1 V/ n/ W
, Q" c6 [: z1 p 烧盐灶突墨擦牙方
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凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。& h1 \- ~9 p! `. p4 z' V
4 c" h6 m+ f$ n- D$ y/ L 盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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取牙不犯手方
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* ^$ m; i* }! L2 }! a8 n0 b 草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)* S) J# M# |6 h M
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《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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蒲黄一物散' k3 C2 X- i. e& s* w7 d4 V
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《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能/ ]5 r( G" K9 h5 s; H- y. H* k
$ S' s& S* h, {* g5 X 卷五 口齿舌疾门第六十四
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P: e! i- f5 u$ @& w. f: c 槐花一物散 k9 |5 b( R, _! c6 X1 _
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
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) n# B! A' {& ]+ M& t 昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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冰片
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8 U$ k3 v6 `% N% g: x7 `0 m 热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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# W: h# j& O# f0 {: @ 卷五 口齿舌疾门第六十四
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蓖麻油捻纸熏舌法8 l3 I5 J- q7 A* S6 y! P( J
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有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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卷六& v1 `( w' A( u% |% F
$ v( ]# m N$ J6 V9 e 虫门第六十五 K/ \( Z* k3 d6 G9 I
3 ^3 W+ {5 O: J3 ]( Q- \ 叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相# p5 T+ X) i% s) f6 G
: D! q: G% \. ~. U& k 卷六 虫门第六十五
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化虫丸
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鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分). Q- ~9 M. [8 F5 k3 I
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量人大小服,一岁儿可五分。
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肠胃中诸虫为患,此方主之。
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$ s' ] e I1 Q2 K" H) L; h7 J 经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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卷六 虫门第六十五
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7 E1 R u* x' r8 B8 ` 灵砂丹
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+ p6 v5 P* w* f& P) T( \: G3 _ 水银(一斤) 硫黄(四两)5 M' f2 n2 K. Y
7 t; q% X& S5 [; B B! E! n 二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。* c; l( W) ^% w
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肠胃诸虫,此方主之良。3 b( g9 t& E2 B. D/ N' f+ e
. w7 ~& o% K# L1 g( w6 A+ a% ^: ` 尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。' u+ w& N0 |2 p4 h
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卷六 虫门第六十五
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虫药总考
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( t5 L% @* g7 F' M) D. I+ ~% C# k 昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。0 Y2 w' a5 y, K, R: Y
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。) Q0 e. O8 d, q: n2 O" F! A
( E0 M2 o, f# }6 Q& F& U 卷六 虫门第六十五4 O+ Q6 E& S+ n) |8 ?& h
/ X' X( p! J) ?; {, X 兰
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《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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卷六 虫门第六十五
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* e: Z; ]% M, {2 S) x0 O5 s$ ? 雷丸3 M6 O+ E* x( C( ^
, t5 m5 u# T( e2 c/ N0 }% G* ^ 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当0 k8 g/ `1 @4 T8 Q* t+ j5 ~8 p
+ _7 N, U# o0 W- @ 卷六 虫门第六十五
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槟榔散石榴根煎1 m/ @ [' c" i1 z7 C6 l$ H [
d6 a4 z$ y' D 蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。5 ]$ L1 o5 d8 v+ g; u
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卷六 虫门第六十五" X2 I* X0 m- `) G5 h. }9 V" D
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痔漏门第六十六
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叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。
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6 P6 I" i. U9 |9 m& Y/ N 卷六 虫门第六十五- Q& {7 ^ _7 Q }3 r
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四物汤加黄芩黄柏槐花方5 u6 ^& G2 L$ z9 D
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当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。
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痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
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卷六 虫门第六十五
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四君子汤( k* f& v8 J9 J2 H' h8 e1 P- x
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)9 t) p5 g8 a& y( D! @! z, Z
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年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。7 }3 i) b' \* \
9 o, V- Z( G0 i# g9 ?% a 是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。* C( F9 P" ^1 e0 F1 x
1 x3 U, Z; M: o2 t 卷六 虫门第六十五& G6 b6 V, o4 [) t
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痔漏诸药总考
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昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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卷六 虫门第六十五
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1 o) N+ S; Z; r1 j 疥疮门第六十七
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* N: i/ }2 K9 _, }7 M' m 叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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卷六 虫门第六十五6 ]1 n; |& q8 z. d1 F0 [
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防风通圣散
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防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
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' x( B b/ C4 y* y 诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。& J7 M3 k' J: Z, P% `
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卷六 虫门第六十五
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玉烛散
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- G2 @, `/ |2 S* m 川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)
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7 d* a5 r; E4 A5 }: {2 E 疥疮作痛者,此方主之。
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6 v, |1 |. [9 V* L2 ~6 Q 诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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- A8 ^3 ~& @! K3 X1 N$ G 卷六 虫门第六十五8 K/ y* Z- C/ |, U
' r8 C, z8 z) k' H8 U 当归补血汤加防风连翘方
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& T5 A3 C5 T0 C0 n$ a6 P9 f 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)
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. ^ ^. F8 ]' ?& b 疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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% S& G3 d8 `' ` 卷六 虫门第六十五
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十全大补汤
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人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)# p; m* m! y2 ^& }8 V# P" ]1 T
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疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。" s( |+ q {/ _1 @
* W2 z' p0 G! m; u) [0 v, V 疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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卷六 虫门第六十五
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2 X6 b2 b; C$ }# `" d) H 加品
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" e) v- r. O8 T8 K! q$ x6 h. ~ 古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。. e! X! X7 S7 B* V* U
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卷六 虫门第六十五/ Z7 L( E! R [+ \, ^1 b: b
, x* M4 i2 D* k* d; v6 d 疥疮涂药总考
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$ I7 o. N( K) m; H* v+ j/ v 古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。
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有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
0 b+ i. W9 b, ]2 B( E! N& B2 [# e* I) I
卷六 虫门第六十五
; D$ R& A5 f% v0 R# k! ^) M. d+ d9 J) m
暴死门第六十八
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( O5 q/ d. N+ v! L 叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故6 H4 ]: _, u! G% g8 s) i N2 j
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卷六 虫门第六十五
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5 _ r: r( \) b/ n2 N% O! [ 六君子汤加天麻方8 U/ V" d5 O) {
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。
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% Y8 y: R0 T/ N) K& \# E) B 暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。
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卷六 虫门第六十五" O$ F+ K+ i _/ z
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附子理中汤7 \- z; E3 G* w( E$ V6 q
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附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。, o0 T! D+ A, C5 B/ D* M! [4 Z8 r) z
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卷六 虫门第六十五
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生脉散加香薷方
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7 S/ i8 A( y$ z3 o" t# Q 人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。( x2 X# P) T9 B5 A6 i* r8 _8 v
+ |( Y" {' I( D( U5 i8 q# d* Z 人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。6 `/ ^, W# V9 H8 d d
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卷六 虫门第六十五: o; O( Q8 D0 s5 F+ @
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四君子汤加竹沥姜汁方
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7 P6 p! V" X* d/ J- c" f9 | 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。; A1 k1 u! n; q2 E6 y! S
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痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。- D5 P2 S- s5 s9 G/ ~
+ b8 [$ T" \! h 卷六 虫门第六十五
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独参汤
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人参(二两,去芦煎)
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行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。7 A$ J% i8 I# v
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阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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卷六 虫门第六十五7 v9 `- J0 E/ q' C
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五磨饮子% s5 |$ `5 S) O) ~. b5 p
* a* P( K7 ~, u4 K0 h 木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。- w0 _0 R& C* i, ?9 z L P
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% b! o$ r0 H8 |( ^/ f) [# N3 X. o2 D 火醋熏鼻法
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, i% g4 B) a+ Y0 f/ g Q, B8 E 凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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补拜法1 t2 _3 {( f( ~
4 j0 h! o. B k4 i 凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。; f) z3 z U! y3 M7 T
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; T0 |$ G4 c4 Y% G' [" P 痘门第六十九
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叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。
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$ s' ~$ y v' z: P 魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。( v) ]. \/ E9 Y) d0 v
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痘证三四日前诸方考
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升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)* V4 T6 f3 E6 Z( \7 u4 L
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小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。3 }* \# M/ ?- l: O2 b3 h0 F% t; \
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表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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痘证三四日前诸方考
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. ~' D, O+ A4 M5 { 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。% B' A/ i" R3 T% h/ e. w$ u- P, h" W
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风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
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5 g7 ]% j1 ~8 l+ D. T 痘证三四日前诸方考
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( _: J- `5 f4 I1 i# {& u H5 I 麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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5 n1 L4 Y3 I. ?9 h2 ?! `2 J$ i- i 解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。1 [1 w. y3 Y! F
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1 v! _# o( Y: j8 M 痘证三四日前诸方考, h; m7 P r2 {) `8 G( z" P
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人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。 [! Z7 ^( @* j# D( K0 c* l( J
+ _8 R, O8 r9 L$ G 人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。8 F) N, Z0 Z2 q5 p! q9 T
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痘证三四日前诸方考0 ]9 ` s; C; R* B
' z2 w* {3 N# ?: b; a- g& E 天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
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痘证三四日前诸方考: r6 t% f2 d8 [. V
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天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)& F5 ^, S, E; }% |1 s
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甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。- M+ ]' v6 f6 f$ o7 |
0 ]9 j" b. W. e! J, O" \/ h 痘前发惊者,此方主之。) @8 ~1 K* e8 h; X
1 C$ d+ N9 U4 E3 i) _& y0 ] 明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。
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" Z4 ?9 ?2 \0 u, d- a 痘证三四日前诸方考
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% e! h6 T' V- {1 H3 q/ F9 h 羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。7 Y) \; q* C7 Z' X
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表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。0 r& E- W4 x/ V* M$ G- j+ x _! i
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3 D2 f# z+ k; j7 ~. o. t# C 痘证三四日前诸方考$ t2 M' J: M, P' @0 f( U7 J
4 ?) {, t$ H, [) z$ b' ` 紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)- A3 B+ r! u3 D4 L/ A- t$ t1 S
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气弱痘出不尽者,此方主之。) g2 {# `( ^' s
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人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。1 k! N9 z: H( o+ d
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( a1 H; O% Z8 h$ ^0 R 痘证三四日前诸方考
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4 J) U# z/ W' h( Q% [- N0 z 甘草(二钱) 桔梗(三钱)
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0 T2 P J0 g" G' Y/ r5 O 咽喉肿痛者,此方主之。- W5 A( B9 k2 g
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甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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0 Q/ [" v8 X) ]8 H" t% ` 痘证三四日前诸方考
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2 K3 {! W0 B3 Z+ W& B$ ^ 牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)1 |5 D; J# t& s8 J
$ ? \: y5 n4 G* P 咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸4 X% b- t7 I/ Z5 E2 v( s7 Y) v
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卷六 痘门第六十九
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1 l# U6 n- }; X1 v# k4 Z2 m3 N' E 痘证三四日前诸方考9 h: A5 ]: l$ s6 D# ^! s
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桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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卷六 痘门第六十九/ M+ h8 t' N! P6 N& }: f
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痘证三四日前诸方考
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: e6 w8 {4 z2 {5 B3 {2 K 紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。/ K4 d$ S3 n& W- T2 u6 v& A9 t
: v3 D/ F& w1 Q: s1 t7 Y 紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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痘证三四日前诸方考
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酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)
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痘中夹斑之轻者,此方主之。9 w& H: S# y% I, k4 Z
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斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。5 D1 Q, ~) j# j! z
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乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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% t8 y9 v) h3 H3 B$ |+ M& j1 V 痘证三四日前诸方考0 i3 H/ I4 G# i$ w1 H7 L
% o1 G3 K$ h; ?7 h$ b9 s- n4 D 生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)& f6 Y, y# e4 e% L4 L
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猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。9 w/ a4 y* W/ @ b
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痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。6 T: h' s) \( K& A9 }: N
3 J+ F4 `* Y1 |! |* i 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考, q# j6 J3 X0 Q
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黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)
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里热壅盛者,此方主之。, x8 h5 @: w, i' F$ w
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无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
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卷六 痘门第六十九
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& _- g' a1 A# ?7 d 痘证三四日前诸方考
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/ j9 C" c: m( h* N9 F 石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)
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# O4 |( Z4 [" s9 ?! O+ g 里热渴甚者,此方主之。' _( p8 z) O- G" [) c6 m
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石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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卷六 痘门第六十九
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9 O1 j. S; _+ T9 C 痘证三四日前诸方考' n7 E8 w2 S, p0 p7 C/ s; _9 V
$ k+ v% }/ ^1 c 滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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[2 n7 @. @4 p: ^ 里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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2 v( _( e |" x3 b* u2 P$ H 滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。; c ~1 U; S5 s6 r9 J6 s" o
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卷六 痘门第六十九
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& U# S* {2 r* R) W# B5 B- z- h 痘证三四日前诸方考$ X' Y+ A" L; f$ B" T6 t
( \% G" U+ P( S" w 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。5 B2 m- R( N- k* a7 I: w; B% i5 V1 N
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内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考4 {) o6 l: a: ?7 n/ z" s5 i
, Z$ G% N K- h: ?0 z 车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
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2 T$ _ \, J7 Y' b 治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。# _, v7 h' C E- c& v! m. l
% D( ^ {9 L3 I0 P3 g3 V 卷六 痘门第六十九7 i4 d2 @! V! l. {' M" [9 F
N/ S P2 {* ?' g 痘证三四日前诸方考7 C* S( J# m5 j( i
7 Y, V! L" h2 s o 大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。$ K7 h$ t4 K2 H$ o$ P
. O8 E) G- D/ A: B* M 痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故7 ?2 b9 s3 I! x' o) z
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卷六 痘门第六十九4 m9 j! F R4 A. v* _9 U
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痘证三四日前诸方考
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形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。0 {4 L9 I2 P7 g' I3 j5 ^" l) l# L: h
0 Q- m3 R2 W& P$ q1 V 卷六 痘门第六十九
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$ b$ R/ T. D' l) K" X+ e8 } 痘证五六日间方药考
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木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)
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每服三钱。" Q% e3 `- F) X/ t
& a7 \/ K+ B! @# [ 痘中气血凝滞者,此方主之。
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气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血. w |3 O' c/ x j1 a8 I2 X
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考6 m( a/ M% g; I
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滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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每用冷水调服一钱。. f1 S) C6 h& S6 K- @; G7 b, u
; J: ~2 n0 ?) ^: p. d* b; ^0 e 痘证,血热枯涩者,此方主之。& Y, _( x" d- w/ u
5 e' ]) N% p9 z/ [# h9 d6 Z; \% i 火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。$ R8 S( n6 U6 e8 X3 x: K- n. A% R
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卷六 痘门第六十九2 M0 A. P" p7 c/ d* A
0 l! u: O# _3 ]+ a4 f6 o& x& A 痘证五六日间方药考
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犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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) ?0 O" k& G" N. y, L, Q 诸见血、失血、血热者,此方主之。
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& Z# b. Q" s* H5 `. z" i5 T 心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之- H5 L( [5 q' c) M3 p
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卷六 痘门第六十九
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& W' u) o7 ]7 j 痘证五六日间方药考
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白术 茯苓 泽泻(各一钱)* q4 o) Q; G7 R! L1 Q+ o0 k
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痘而水泡者,此方主之。$ s% x; m2 z: [/ ~# m
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中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。% X" k+ v# s$ _( l
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卷六 痘门第六十九! e, X2 w* u5 `# Z
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痘证五六日间方药考7 [0 L" s; ]- J( u# _/ y u+ L
P ^' N" F+ f# u! }& E* ` 人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。' x. P6 H- Z( [: I* L
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《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
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卷六 痘门第六十九
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人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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气虚陷顶者,此方主之。: `4 m \1 d% v& k
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气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。
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痘证五六日间方药考" K$ K! K& X" I2 X; B' f
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当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。
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痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍. ~; h: H9 F, q, ?
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' ^! n' O. @* k8 {3 N 痘证五六日间方药考) i' E3 Y2 X6 |
- h. D3 U" I8 A# y+ H 当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)
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/ |9 \. a: H3 U9 ~" W1 F7 W' H 血热壅滞者,用此方活血凉血。
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色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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卷六 痘门第六十九
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8 c$ `1 ^2 S ~ 痘证五六日间方药考
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2 G, P1 C6 M, k% ? 人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。8 S2 w9 Z8 X; D- ?( G# _1 r
# M9 V4 d& J* v2 ]5 z/ [ 在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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4 P& t6 \0 ~6 i. R! n 卷六 痘门第六十九0 q* i% S3 g/ p/ R8 s6 x$ Y
c' I* B+ r c% X# B 痘证五六日间方药考
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。
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) B, R( S: T/ ]4 S2 E 医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。6 b# b6 i& w$ T) H- O! I) j8 r
+ D0 y9 |' w4 T9 ^4 w% B- W8 | 卷六 痘门第六十九
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+ I" T0 U. X: k N& B5 t 痘证五六日间方药考
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2 x h; I4 U5 E0 g 穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)$ _* W7 U+ k3 D) N$ q: M$ L+ t1 K- c
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紫草汤调下一钱。4 l4 i4 ]/ P6 n/ F/ C8 i$ {. `5 v
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五六日间黑陷者,此方主之。4 _* k$ {2 q" w. _ M0 [8 m
+ T% ]: ~( S; Z6 u, [* H 黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。" ^+ v9 H' E2 D/ r0 z/ \) }
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卷六 痘门第六十九0 D" P* N* b1 e# }8 W6 Z
& N4 g9 I) R. {4 f& n# R! j 痘证五六日间方药考' [. L9 w( Y* p$ i
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紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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共为细末,油胭脂调用。
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6 B, _5 n/ A; U$ J 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。: S1 f: j- g4 _* l
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痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。. D, v' Q9 x9 _1 Q+ U9 L
! u3 k% d4 r8 N& m$ _6 F" g 卷六 痘门第六十九8 v3 J. Z2 I) v; W" m
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痘证七日八日九日间所用方药考
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* @4 U+ w' p0 J6 S 人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考" n* R( E4 t" a6 q$ t
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人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。, a) B' F6 R/ i& L: T+ W6 j
0 O' E b9 F3 t1 ~3 I* N4 e 人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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3 e t: D% r* `5 c+ N 卷六 痘门第六十九
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) K5 P3 i& ?" D3 w 痘证七日八日九日间所用方药考
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肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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* x8 v3 n$ [; _) s; k' R 七八日间大泻者,此方主之。
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! ^% \: M9 x7 V# ^# O1 C 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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% n) O5 g Z) D, r8 l 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考 Z5 z+ u* |6 }" Z
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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肠胃热泻者,此方主之。* x( t# F( p/ p! I! J' P4 A& F# D
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粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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卷六 痘门第六十九1 Y2 T; G; ~7 g0 a. ?- S. ?$ q
# K' i3 @4 }! p 痘证七日八日九日间所用方药考6 e. c6 t2 p4 T
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附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。0 c/ J5 l) T* v3 G
7 a' E" k1 i3 q: Z4 L/ S1 ]/ K 人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考/ z% n; R8 }& J& G* P- d- H: a
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陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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9 T) a9 C0 _1 X+ h5 o" e 食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。
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仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。0 K {5 ~) r$ L% P8 k3 {
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痘证七日八日九日间所用方药考- l4 J8 Y9 I- W! X3 x) M6 t' o
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人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。+ j/ ], C- |; {) a$ }7 @* I
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中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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痘证七日八日九日间所用方药考
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木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。; c, Q9 h2 P% `0 v
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胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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4 [. q( p7 W! w) V 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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丁香(九粒) 干姜(一钱)9 N! d- b1 v, p4 A% N
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痘色灰白不起者,此方主之。- b' v0 y1 E% `0 o% X9 T6 S& ^& A
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气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、5 Y8 B: Z3 J7 y; i7 D
# ^! Z9 A0 T j- ~' X/ {) g5 t 卷六 痘门第六十九 }$ E1 M% [1 S1 x* g( T" I( s0 S
. a7 T. O: M! T/ I5 Z0 B 痘证七日八日九日间所用方药考 \ X3 Q2 B1 R6 A' ]3 l9 X0 s
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猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)5 x2 p' m* z6 O1 _/ Z C) Q/ C
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上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。, f" n$ B; |% U& y
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痘陷色黑,危困恶候,此方主之。( [" r$ S8 k$ L* T$ r0 L
1 D, R. u# R1 Z+ ~$ p 痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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卷六 痘门第六十九
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# y) i" G- K$ f1 Q" a 痘证七日八日九日间所用方药考0 z% u1 `3 R: g4 f( [! K: e, f
: s& L) j9 O- k" o5 u 紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)$ B' q' t4 e% I- i1 T$ v! ^( a- w* }
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共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。
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卷六 痘门第六十九
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3 ~9 s4 ]4 i: l( j8 ? 痘证七日八日九日间所用方药考
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. z3 j8 v; u# C v 痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。/ P( \; m! V# ?! l' f
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卷六 痘门第六十九+ D4 ]: Q- ~3 f3 J+ R- @
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痘症十日以后宜用诸方考0 C) g$ f% R! t
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人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
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4 F6 ]1 k' B1 z X/ o8 e 参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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! C* G; Q( k! U3 \& k* L) e 卷六 痘门第六十九' \% R- p4 W: P8 F
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痘症十日以后宜用诸方考
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5 J! m5 l4 c/ O" R4 z: i+ [ 白芍药(酒炒,一钱)
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加细末,酒调下。
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, u. f' C" L- p 痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。# Z5 i. W* E5 W7 @5 M
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诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。6 R/ @' D$ L/ I: l' O! ?. q
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考/ W/ k6 i# l" O o' D" |
* s8 T. |! P y 当归 官桂 玄胡索(等分)
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为末,酒调下一钱。
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血滞腰痛者,此方主之。) ?) C/ ], Z, q0 y
) g* ^" ], W5 _( q/ K, @- q# O 当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。2 v# {8 W% X" @, s- E. U
# ~" x: b: x( m 卷六 痘门第六十九6 {' ~) i) k0 v" ?* t# `
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痘症十日以后宜用诸方考- B% G! [# T+ Y- U
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珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)9 G6 l& g8 ?6 J* \ L6 A! d
1 q" o( C9 F4 ] @( B% G0 k 油胭脂调用。0 C7 Z1 ], u) C5 ^. n
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痘中有疔者,此方主之。
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2 R: w( Q- B" R+ x8 f 凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。1 R' j8 T2 u& j% A5 y
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卷六 痘门第六十九3 L+ g" w8 r. e; w
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痘症十日以后宜用诸方考; }8 C" ?2 e0 | x
! N- A: E. Z: H/ w$ T2 ~ 人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
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, m4 P0 S( H7 I5 l8 ~1 i2 r* | 共为末,酒调下。# C# S9 _6 d- {% [
% w3 S# r) ?% m& a4 g) M0 c 痘证黑陷者,此方主之。
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痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。0 `( V; S7 G/ A' L
0 D* K: W) \: O7 a9 G0 X$ Q1 e 卷六 痘门第六十九4 N$ Y& C* V- e8 r+ K. v& }
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痘症十日以后宜用诸方考 E- X) W/ }* S& ^& Z$ M
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蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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5 o5 c j) K" @) ^/ T$ ^' U 每服三五分,酒调下。
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表有风热而痘色滞者,此方主之。, h/ K, G! ~4 k
$ K7 x1 t6 p6 x1 M) B 蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
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# y1 t) r2 R# B' _0 x$ `9 q5 m' h 卷六 痘门第六十九
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3 B7 X J9 d! @% V7 t3 z& O3 u 痘症十日以后宜用诸方考3 K$ d, N, t: }) E% y
0 ?% _: S$ [8 I) n 连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)8 l$ T" X. N1 F" [9 q
- I) C( U) Q& e, w a( x2 y 痘后蕴热者,此方主之。' x0 f* j, q* E: ^/ P- m
% N. e4 y* T3 O 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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痘症十日以后宜用诸方考3 W" p, O+ U9 d
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当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。3 G5 E! B; n$ A/ r
" V# a+ L/ H( o# i 实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。' o1 [" U8 B% r) d$ E; t; z7 o
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痘症十日以后宜用诸方考' ~, P* i* \' Q& L4 r4 i
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当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。6 ?4 r6 q" z+ {! B9 v; o
# r& e# r2 q9 h 目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。: ]3 ?. ~3 P' w+ U, c* A. E
+ O. F1 X+ _* A( H/ [& M, J 日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地6 M6 _, {8 m1 |3 a+ H
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卷六 痘门第六十九
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1 u, F; ]. R; O. G8 a: p0 c 痘症十日以后宜用诸方考
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升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱) Q+ U2 y# ~6 P% C
# b& I. X2 O. i+ E @7 O# W( j 牙疳肿痛者,此方主之。
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牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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痘症十日以后宜用诸方考
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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! j* W! `- c* }! e$ m 痘后牙疳,此方互用。& y' h$ {' J- a
6 B; z2 v# T! ]' | 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。* Q& p* b s8 k6 Z
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卷六 痘门第六十九
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- i: s2 Z# `, @- b2 x! F. q+ w, F8 J5 V 痘症十日以后宜用诸方考
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, c6 X& |! P/ a ] 黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)- e' `9 \. G- |0 i& I0 b7 e
; t2 \3 q, f J5 H9 B; k/ v 患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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, Q* r& {% p7 D+ B2 y 卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考6 Q# { N0 |6 K. A8 ]% R* E
" ^% e& D- I! r* ]* ? 或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。5 X/ D; Y, m8 W: u' \) O: G
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8 G& o3 J/ q+ I 妊娠患痘宜用方考
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5 }0 j p" J( g 当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。9 b, j) U/ L( l1 y
5 F) l& M, D/ D1 X) g$ S& g2 ^ 以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白9 t- W. @2 m7 V7 h0 [- ~# O1 N
2 A4 `. Z5 a$ e' x; q 卷六 痘门第六十九8 M: d: I+ K/ R' @0 d9 N+ u1 o3 Y
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妊娠患痘宜用方考
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用砂仁炒为末,酒调下五分。
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妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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4 P# u3 a# p. r3 i h0 k 胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。
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卷六 痘门第六十九5 | Z+ j' r& {% Q+ M0 W
, o" J: W. W' S2 v# K7 V: I 妊娠患痘宜用方考
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% S4 d0 f$ v* M; Q 人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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孕娠出痘,此方互用。
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气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。; a3 H% z% |( J9 S+ T2 p
5 ^+ i: m1 Z: _% ?3 W% {# @ 卷六
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3 ?- K+ Z' y/ W# l( L 妇人门第七十
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# q5 a) ]/ z3 Y, M3 A% Z 叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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7 j$ c5 j: G) f0 i" A* T$ M 他证则向全方求其证治。6 _, t3 D; u% r J% p4 s: x
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卷六 妇人门第七十
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% O5 T. J. R3 e5 _ b9 F) r) R 四物汤
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当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。2 `6 }& F. b* y% m. i
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无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。( S& x: H, |) k3 S, v' }5 ]
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又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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卷六 妇人门第七十6 g6 Y& J% n; n0 Y3 h
# g/ K1 a* M0 w t. s' q 八珍汤
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)9 Q8 Y5 Z; E f2 \/ h+ W# t
. j. G/ j0 |# J3 ^ 月来血少者,此方主之。
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4 x4 B- s3 }3 g6 ~+ i0 U | 血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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卷六 妇人门第七十
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固经丸8 A8 x) w$ [* M4 B
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酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
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月来过多不止者,此方主之。& V! A5 h* {" V2 P
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月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。7 t% T) N. P$ [1 C
6 z/ \+ X- K# ^0 Z+ J4 o 卷六 妇人门第七十; n9 W, @) P0 y) J
! s& J6 p/ r) o' } 白芷黄荆实瓦垄子治白带考1 d% A0 J5 @6 W' X
0 I% N8 K/ k# S5 Z4 N5 z! a% n 白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以# T. _; v* P; m9 x# \
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卷六 妇人门第七十- `: P5 ^, f" K9 ?+ ^! r( V2 y
9 l/ N9 J j2 @+ V/ P7 W1 Y 白葵花红葵花治赤白带下考/ j# s8 y- y) J
8 K4 E$ g$ Z7 M# k$ k 凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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卷六 妇人门第七十
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4 \3 ]( B% A) n7 b$ n: ?9 w 《千金》白马毛散* e4 l" E6 g5 d6 W! W
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙), H, s4 X/ K8 ~0 l; B& I7 b
! a3 V# o+ i( x9 t9 S% ?1 g 共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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治赤白带下,此方良。$ m- X2 P e- |4 x! S: n" _, D
0 T% X& `& T& j" w! ~% m4 f4 w7 R 气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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. l2 v7 [( \, Q' g& K# U 卷六 妇人门第七十 D' m9 ^$ y: D9 Q
+ G, e! s" m$ a2 ^% U" k# S 半夏茯苓汤
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, z) h2 Z9 \+ [6 f- k( _/ b 半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)& c# u; m0 N# U
Y, d. V7 H8 q 妊娠恶阻者,此方主之。! P) u( r% ~$ N
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恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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卷六 妇人门第七十# @8 K7 K/ N! x; t2 o, O& H
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橘皮汤 P" O) i5 R5 M2 A
2 L( v1 O# z6 O- [" |6 W7 y 橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。6 P+ c4 R% d( o8 @* K+ e- {. i Y
1 k2 | G5 Y/ _( A 此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。6 p$ H: [4 @7 e, n) Z
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卷六 妇人门第七十( ]% E' c. ]6 q# N4 M) R
- [4 D3 z! T% @8 S2 J' F1 Q6 z _7 d 白术条芩考3 `% E& e- X& ~; y1 g4 k( k& A
4 ]/ {$ y9 M/ z1 r 先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。; a, @6 v$ K8 ?( t& `% d+ Q
: B& k) k0 a* B& t0 j, e2 q 卷六 妇人门第七十# b& r" [7 C' A0 |* h3 z, x6 T
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胶艾汤+ g; R. P) V/ j' U
. |1 _8 j2 r$ R2 c 熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)
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孕妇漏胎不安者,此方主之。
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漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
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卷六 妇人门第七十0 y+ M9 ^2 |) o; j+ z
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砂仁葱白汤0 f# ?# o; \1 i) s! L
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砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)
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* s0 k6 g' M0 q+ d p4 |2 { 妊娠腹痛者,此方主之。% E# S! p* W( m
) Q' |$ }; ]6 _6 b# S' Y 痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。) h' E3 e4 u% @* ?+ A
: e# z; d) Z9 ?/ w( Y 有故而痛者,各随证以治之。
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卷六 妇人门第七十
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E, k9 ]7 Z' L5 z 犀角散
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( U5 q& w/ P x2 d4 m) @ 生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。
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0 h" L& v" I1 T* G' o& K 子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清
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! v4 n* `; u; H' [ 四物汤加芩连姜夏方
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当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。# E2 w7 z9 V. i/ T
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子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可" g; ^* I& ~# R* d* B+ L' y% k( U
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卷六 妇人门第七十
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; U# X& ?! s" s 紫苏饮! y3 t' ?: |7 L2 {. j2 T
9 n2 e4 Y/ y* g 紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)+ c* z, R1 @) E. C8 {
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子悬者,此方主之。6 Q: E& { B" Q7 [; A! a: v
9 v; c! R6 d2 v 胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!& F5 D" C* s/ r! w$ |+ H
7 H9 W+ a. b8 n3 C; w 卷六 妇人门第七十
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地肤草汤$ p. k( Q, s8 D6 n6 x" G
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地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。
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' H. ^ w% o+ S: R 子淋者,此方主之。3 N$ |% E. [8 T5 s* `
; L2 }' L. E( {) f1 E9 e1 K 怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治/ K8 a- s/ J, R- \0 | l7 D8 q4 i
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/ A$ r$ l' z. i/ K. Q: K' t0 U$ v 冬葵子汤
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. B% h1 |- f/ B* }- y 冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分) m3 }9 ~7 h0 M5 s" M t
; w# v4 y4 s" S; I+ o/ }# }. m( E+ v 此亦子淋之方也。
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9 v! c/ @9 V5 a; j( m0 d# R 滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。
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% \$ U. G1 Z" L0 n$ J2 H 卷六 妇人门第七十
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木通散
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: `- E1 f& z4 \% Y9 b3 Y4 @ 木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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& k$ T# F( r. X5 @5 s) `; {/ \ 妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。8 L! {* |& z+ x' }
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妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。$ o- t: c' m0 N4 Q
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卷六 妇人门第七十
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$ R' |' X: Z7 L 三合汤探吐法) N/ ]) K) m7 U6 P% a' h' H( F
" y6 z9 U$ m" s- L6 q 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。
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卷六 妇人门第七十
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束胎丸9 u+ V9 ]( y" a, ^& K9 u4 ^7 t
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)% Z! s2 I( G9 P0 s3 h$ R
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妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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卷六 妇人门第七十! \0 r; {9 t' Y4 n; N4 }, N. m
$ B; v/ i, O+ A4 I3 P% W$ `, ^ 达生散0 W% j/ x: a: l# p; e0 d
$ x+ C7 f! C5 D" B6 k k( J8 q 大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)
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妊娠临月,此方服之,令人易产。
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《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。
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2 ]; w" X; u, Z* P3 _1 Q+ Q: {% Q 卷六 妇人门第七十) Q) @' R$ Y& Y1 M1 A: E+ D$ B6 v
3 D: z/ F {3 M% C1 ? 车前子. j" x5 F' Y( _- J
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《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。; I9 _" a! O1 g8 h
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卷六 妇人门第七十
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& ~ l+ R' h* j" r0 x$ p/ M; | 催生诸药考
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7 }$ r0 T* h% Q" O# t. l 生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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7 m$ H k7 Z3 W 卷六 妇人门第七十
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十全大补汤
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& x9 K" z; B" x: I) z, j z 人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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9 K( u$ B$ a/ `( H 正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。: o, B- n4 |5 e" i. b* e* W& a# d$ l
; S, P" ?+ K: M: }/ o+ @1 u' |, ^ 卷六 妇人门第七十7 v" y4 n( T& j# _$ J; T7 W L
& t# Z) b' f/ e5 ?4 v, b) ^7 O 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
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- A8 ~4 Y( d3 c2 G+ J, p. a 产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。8 E8 }4 R3 l1 `
5 K9 g' G: Q. [ 卷六 妇人门第七十2 ]. m: E$ Y; a2 @) Y- {
, u/ v( ~4 f, T8 C 黑神散 G% q- q1 a- y' p
% C! u$ \- z+ |0 T9 d S& ` 熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)" o3 d1 ?- c$ ]8 s9 {! K: C1 T
" Z z7 t2 k Y% k; K9 \ 上件共为末,此方主之。
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胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。8 f! L1 Z2 {, }' I0 z8 \
, k P+ X2 D$ ?: U; z0 g L 卷六 妇人门第七十
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《千金》神造汤
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蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
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妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。3 l: F6 k3 G8 h7 T' F7 e
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9 t# M# p d: u. g" x) u+ C$ F0 z9 k' n 独参汤; X! e1 I3 J) T
4 s3 ^: U2 Y: ?: I! [ 人参(二两)5 X3 M2 R& J( ^: |$ ~8 P6 S$ u: H
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水一升,煎半升温服。
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7 l, Z2 e; p: V 产后血晕,不省人事者,此方主之。8 _& \" t2 p" x% c9 u5 \* l
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血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。; ], ]+ ^3 ^) |3 E# s; G8 L
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卷六 妇人门第七十' Y$ `& y! d- k
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醋灰熏鼻法) E6 ^; w$ o9 T' M7 H, |. U' z
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凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。: |# {2 \- [0 u* O. K* X
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红花酒& k- ~- ~% F' e& P3 w% @
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红花(一两,炒)3 V* @" I4 f9 D/ U* |
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清酒五爵,沃之温服。
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% Z0 D; `) a- l9 a) M! r1 t6 @8 x. h( t 胞衣不下,此方主之。0 N0 G+ V8 [2 S
% U4 C% j( d- {2 M 胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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卷六 妇人门第七十6 x6 [7 {# z7 w8 k6 Y; A
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猪肾汤
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+ W4 v0 g0 J" T! @0 G 猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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3 r# t. O4 |7 b3 A n1 j 产后蓐劳者,此方主之。8 v4 Y3 F$ h3 f; `
% T9 K# ]# }% i! ~ 蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
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升阳举经汤' [- S/ [5 I0 }, \( E$ \
/ S9 \+ h: ~, p& B/ ]" s8 r6 C 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)
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妇人经血崩下者,此方主之。
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阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。
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) \' u* h: e4 Z# N1 x4 V8 i, h 壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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卷六 妇人门第七十1 \' W: r" m* D' c
! }# q1 n. c# y& z 独活汤
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8 `/ O5 P, O( B/ u* o 独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)1 B+ y C2 p& I$ p, x7 S* w# d
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时人分作十服。$ l1 Q+ a+ E/ k i! Y) g
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产后中风,口噤背反者,此方主之。
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; O5 Q) [# x6 \) \ 产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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卷六 妇人门第七十
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莨菪酒硝石饮
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6 ]" B) i( _ M- T 《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。 K7 Z) J y- E/ ?$ d- Q
( o! T3 s& o" m 意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。 C* O5 V2 ]* V% A
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卷六 妇人门第七十
! q2 t6 n4 @2 Y" n5 d7 [) A
5 c8 l5 X; p7 u' s8 y8 v- W 当归补血汤加葱白方8 c. r, R; B$ I: Q0 l0 [3 k9 M
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当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)0 M7 Z) {2 P7 E4 | v
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产后无乳者,宜此方主之。
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* ?$ f4 s+ U9 F L 乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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7 H0 {6 n9 q; w: T 是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故& n: `0 o9 d) A5 ]* ?+ K
$ n7 h: G( O) @5 l/ T 卷六 妇人门第七十, u$ a8 d j6 |6 |# _# M# Y! N
8 E0 G; W( R/ W* M9 F/ u+ [ 免怀汤7 h Z& p( B8 [+ a7 M3 M; C/ r
+ g8 x% }7 x2 N7 y! X4 L2 z% N4 ~ 当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)
% Q& A0 J& v* c6 g9 x/ M$ ~
) i9 a* k) N7 H2 U# \ 欲摘乳者,此方主之。9 f: t1 K A- A2 o" X1 S9 ~& o& f/ j
; _3 c& j6 ?( W& w; `. R 妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。4 O% {( U/ x% i- L- Y
( [6 o, ]! |8 }5 G' l4 q# S/ o 是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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P% ^ n/ \7 ?# _6 e 卷六4 A7 ~5 V% H. y2 d
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广嗣门第七十一, T6 D5 b# B; A! \9 E* ^/ s
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叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
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然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。: D% E3 J& o$ q
4 D+ v* [; y' c7 {7 M7 D# R 卷六 广嗣门第七十一
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9 m8 o% o. x1 j! `8 X% w# j7 C 长春广嗣丹
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6 f" E/ H2 @+ R7 h( _$ {2 t 人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
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! y# ]5 ^# N W5 `$ C' s 上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。. ], {4 X( y" o# `
; C5 Z& E( J5 G 男妇艰嗣者,此方主之。
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6 C ]* H7 L$ K+ p 二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。" Z s" s6 h5 B0 ]# s3 |
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卷六 广嗣门第七十一
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6 r# P: V3 w {) V& m$ t4 v% D 延龄育子方
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4 U6 ?+ v* Y M+ W- B* Q1 w% m- ~ 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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" q4 p6 A5 e' P4 X' p6 Z* k 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
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: c) l' Q5 Q: ^9 O/ g6 v, X6 d 此亦广嗣之方也。! V! q5 Q; b4 X$ I( W, l
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男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。( ?( ~4 m$ x/ c% z' ^: Q
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卷六 广嗣门第七十一
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韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考" p* Z. R3 j0 f
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此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。
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# V0 b% t: \% d" A5 B 黄芩黄连黄柏栀子考/ s+ o7 a; I; k( ]" m
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世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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延年门第七十二
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叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹. O. ]3 Y0 W E* [) \4 \
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; k: R1 \ P7 ]- X4 S+ ~, n 九蒸地黄$ Q4 n6 ?5 I" o) Q
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地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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# m* `- p1 [$ M3 J9 b! T( e& k7 L 九蒸黄精
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0 M2 ~- ^; o' Q/ s( a i4 s2 U 黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。
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百炼松脂
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5 F' N- ]; ^$ v' v+ ?( r" a3 I 松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
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卷六 延年门第七十二
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去母水方
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* }, Z3 h$ ]2 z: f, a/ m 上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。% O) q% `2 w( {% e m
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孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
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自溺
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老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚7 B6 s( v ^/ L: P( T! T) f5 U4 J
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卷六 延年门第七十二
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) c2 @2 H) t; w: x 玄黄丹
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硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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, b4 s9 g1 w0 Y! ? 用硫黄为丸,青黛为衣。
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- u- f% l# E) O7 ]/ ?( A* V 老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。( n A2 x' H& t5 d- z, }
) s0 l- w0 |, ^/ x* | 硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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) e* O) ~, b+ C 卷六 延年门第七十二
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$ N) J0 S) I+ L# g/ f0 \/ G) X 鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考& q% Z' i+ `7 I" C" T
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老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。" S* t1 W0 i1 X
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