|
|
' K; j- z- D5 [0 p( Y% K9 x* P# x5 ?; [
药征续编5 Q1 z" @, X2 \. ` b- B2 X! ?
3 y$ D2 |, y) ?) j5 [
《续编》序9 P$ K! ~+ b* t; ]/ i9 }
# ]( E7 o5 P! v9 r9 ^ 孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。- D" F( Z8 \4 x/ [2 v# J
- q5 z) j4 O: X( h 如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。
% U( V0 R0 A- Z
2 C0 J- w" f% P9 r 宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序
7 P. X; u/ H: O$ A4 W4 h5 j6 ^0 ?
% `! Q' K; x9 z 卷上
3 x; Z+ C9 s- p5 U/ D1 I
# {, t& }& Y' ~+ ]) X A$ u- \ 赤石脂" h- g7 b) Z8 `5 A+ g
2 \: @3 s3 k1 R: X8 c8 N, ]" K8 b
主治水毒下利。故兼治便脓血。& I" A8 R. w3 h7 {4 @
# k9 x/ Z" I) Q& A+ w0 o 卷上 赤石脂$ Z( P8 e% p/ }
! H6 ?6 D6 {! j! i) R 考证
! @! t9 M* A, n& P1 o+ X1 t3 t& P% G1 W" u3 @! g
桃花汤证曰:下利便脓血。
4 M6 T5 }5 h* o+ N/ \# i2 U& z' _) Z# r1 k# y& \
赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。
, E" C0 `& @0 I7 W- F, J+ V- S
上二方,赤石脂各一斤。
/ D2 c7 M& M5 x5 e' a
5 y$ Y# D9 m0 m 乌头赤石脂丸,证不具。; r5 j# e7 |4 k1 u4 X9 m3 G8 k( t
3 x8 k3 v ^% p+ L! @ 上一方,赤石脂一两。
$ P0 Z, L# L3 W& k
& J5 }6 B I) b9 d+ }4 E' c 据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。
4 x; T% o! h6 q% T% @+ A3 y: ?3 x, m+ }; _- {- u# Y9 N
卷上 赤石脂
0 \- K* @* r; w: u g8 P- ]
7 K. @, y* |2 W7 N5 ] 互考
/ d- ^& @4 l% s) u
% G6 Y9 C: e3 g 赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。
6 \: j+ K1 ^ A0 Z4 i# e2 [7 e+ }$ R/ X
乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。 n1 @" q5 V" H. q/ z; v6 {1 r
' v3 o6 Y3 Z2 N" S5 W% }2 p# Q
桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。) E8 s$ s$ d5 i% t1 Q" X
& I- \( h' a+ W" D# o' m' H
卷上 赤石脂+ {6 Z- Z; i# j5 ]
) {, f; ]8 P. B# j/ J 品考
0 d4 v5 y5 z( ]- e, Z4 D4 N. S8 Q
赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以. ?( G6 i) B8 [
" h4 g1 o3 ?' l, e c+ r- Q* W
卷上
. d9 \" Q" E- M7 a4 z
' P$ a8 B8 r0 p) q 栝楼根8 R3 \* K$ Z2 K( K
2 N% H' E' i- M/ ~ { 主治渴。& |2 b9 x9 }* s D
( C0 ]5 J; N6 }+ A
卷上 栝楼根
6 J: f) [; ?# b% n# `7 j
/ n5 ?; N1 N* O; ~ 考证
0 E$ F' ~2 ^3 @
6 }- F3 c8 o" q4 Q B$ F# Z 柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。& J7 ~1 x" H) ~2 L* S# L/ _
- T: U t6 i+ E9 W1 D8 a 小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。: M& [1 h/ R3 Q; b
( w$ Y' d3 W' d5 g4 ~8 { 上二方,栝蒌根各四两。
' u' P/ w) A# @' C: r8 K
; }7 s/ O0 \3 {" ^. [4 j 栝蒌桂枝汤,证不具。4 P! G4 A2 P* e. l6 W0 [( Y
2 |7 a9 ]' e8 G) g* w; q' t! m& l 栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。( d4 s ]' {4 y! k5 p
0 x d5 w7 n% B& O1 O5 c3 h- ` 上二方,栝蒌根各二两。* ?0 }# P7 {" E
7 Y% W5 o' q( \' v" d
栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。
1 |% p# M# l3 E6 B& z
" ^" q E- u* Z/ E 牡蛎泽泻散证不具。
+ t- H& k$ ]1 K, P+ M' V: k a/ T9 A0 W
上二方,栝蒌根诸药等分。1 |" a$ B8 j8 Y) Y
/ {/ p. `5 X2 j# ]3 W( S6 \6 Y
据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。* I( d8 [9 [6 M- T, v+ M" {2 @, J
: M+ d4 k+ b- h3 F
是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。
* S6 E, B0 ~- c" g# S& D
' x3 D, e. T6 ] 卷上 栝楼根) O9 W% V- I8 D, B3 o7 }& y
8 V' T8 |( ]* x! F2 f
互考
4 _1 x% a3 J/ x4 T9 j X
3 g, M9 \: A9 j: Y. c" [ 栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。
+ }0 j1 f# ]: V; N* f! z* C, A/ L' ^: @, `8 w$ i7 Z
岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。6 t& {5 B5 E g- ?3 [
; a7 Z3 X( o, Q7 C" e0 R 牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。
* C6 z' D! H' d: @+ b2 [7 d! h, }+ p- x. l/ o- u3 M
卷上 栝楼根2 y! [& j% m( ?* p
6 @9 }% |- U0 v; ~: |, w+ ^* Z
辨误
. R4 R5 T& Q& B/ h5 Z2 i* Q
8 H9 X- H; ^! j1 x 《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后3 S4 N! O7 W+ k3 _# a9 W! {2 M
: G5 P& u, S4 [& ~ 卷上 栝楼根
4 |% [$ H1 q: L4 S
, j1 `1 l) a- [: J$ X& W7 [" i 品考$ _5 V( |1 e6 `) E* u4 \/ q. o
. t6 g# B' G8 k/ i% n 栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。. v! v+ \: d7 S" W8 Y% q
; ?2 b, L' `: F( \0 c7 p
卷上( ^( m& Y" I/ C$ m1 B
5 @% w! U5 ?) @, a: n1 @2 @0 _4 L 蜀漆
; [- O6 o: i. g p4 a* b, \! m0 H$ \4 C" m2 n7 o
主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。
1 R; B o& H* d& N4 J2 j- {& t0 i0 V4 @* i' B7 A' z. U
卷上 蜀漆) {' L, a/ B: z( ]/ F0 B
( O' l: A+ c9 w' u! H! G ] 考证
@# x7 m' N, ^( M3 R3 `- E" w) L( n$ ?4 l
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。& H, b5 C" p, _, y6 Z& Q
; i1 y% H7 s8 ~5 ]; u( C$ R 牡蛎汤证曰:牡疟。# F- v4 j% g1 z3 O% i" R! [
2 r/ H3 u2 Z2 d# [( z, L4 [. q
上二方,蜀漆各三两。
9 }* v% n6 F3 q- \
! W ~4 L( T& ?9 i' M 牡蛎泽泻散,证不具。$ W' m- |4 L/ l3 D! _, p8 J$ X
1 I c! ^/ {& U3 P& i% l9 y
蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。& T; B2 V7 ?; i* ]9 r$ V
) _3 p6 d. P5 D4 N! |) J) k
上二方,蜀漆诸药等分。
3 U9 z- }) O6 k% m U: @) }
2 H% r5 Q9 n' Z- | 据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。
8 P' a C. d/ N$ L1 l2 S( e- _" N4 e0 Q
卷上 蜀漆
3 f6 {8 K& b1 u1 w. k# Z2 _; ?' J" }5 U+ d: L
互考
4 |8 v+ |' t. G" X; Q) O4 w% D6 F& Y; f4 Q7 v8 E9 y7 ]2 L/ D; X
牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。
5 n: _/ f( P+ Y; g5 X0 F6 o' `
' e# b0 N9 b' M 晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。' ?/ J) p6 M5 ?) T% ]
# H% P5 S% Z" T n- T3 y 凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。
3 H4 T0 r) n" |/ b* U( S1 ?/ q" S0 C6 I% Z% s
牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。
K z9 T* y7 k5 z: ^% A" i8 n0 {& @2 x' e9 T# |
凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。
# a Q7 A2 o6 x1 Y, r% o
$ R' p/ M: e5 Q3 A3 ` 卷上 蜀漆
2 @8 f& F' `' z1 a- _4 n% h u) ~/ {$ r" I: A
品考
) j# i/ ^" J. ?; |9 F8 M) A* l; ]3 b$ ~) U) L, D$ z
蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。
# J' i0 d* D7 D# z- J! c6 ?. ]# `# {1 U
若
. @$ z1 B8 f" l) c7 r
! d& _* |$ e/ b" H# `8 ]& _ 卷上
( D8 x* E+ a* Z* F3 l* |7 q5 D. M" {
生姜
/ H+ |* M( ^0 ^% Q. R
" B/ Z: ?( k# L: e/ j) W" }( ^ 主治呕。故兼治干呕噫哕逆。
& K- g( H1 y$ M3 \
) P1 D8 P* f7 x8 g$ M$ ^; ?1 t! r 卷上 生姜" P4 h3 { o( o3 ?8 l7 ^4 ~! Q
+ s/ G, ]2 B' w" _: H 考证
% j4 w% t& ?/ G6 \" S& d: b9 |0 f; [: @- i0 k7 L
小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。9 I/ d) b3 z8 b# M a
# E- u8 G5 O6 ]' T0 f7 w) C% X 小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。+ e: G. Z1 G6 J) B4 C8 O% F
: |4 O# r2 k7 N( r+ g/ K3 r 浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。
* W" s7 ^/ a% a: y, v5 f% U: i: x E r
橘皮汤证曰:干呕哕。
( J5 s, i$ b2 R2 a& K/ T
" D) P$ \: t, f: Z 橘皮竹茹汤证曰:哕逆。, {# }, b/ t, x9 E1 R5 a- ~6 J
9 l, k9 S6 _, J8 D) B2 g8 `
橘皮枳实生姜汤证,不具。
! z. m; G! ? j8 P; G" N" q/ C% u2 R% j
以上六方,生姜各半斤。3 H7 g- S; I# c1 k/ m- w
7 |- P8 m7 W" |* `' a/ g$ u: H8 ? 生姜半夏汤证,不具。
: w" Y, p* T0 C7 |3 E0 j
+ g$ k8 A4 u9 z$ Q% B# \8 R0 d# i 上一方,生姜汁一升。
4 ~3 u* M& k9 F6 [) L2 f+ _. E
) t8 D0 |. m. _: o2 i3 e 黄 桂枝五物汤证,不具。
0 `2 y% T, y% a& E0 n$ V
& q9 O6 I2 _5 g" ] 吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。
6 g, q) \: f1 U/ U& D1 n5 T( S1 u; z1 s3 |8 y# Q& O' r
上二方,生姜各六两。4 q C- n" D8 E5 `. M ^
4 P: Z8 {1 w) V8 q9 Z7 ~
大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。$ x6 p; b# ^/ y' @: G
z4 i4 p- P+ y9 u! d! h' O% A* Z 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。; o# ]! E" ?' d# f# C6 l
$ k+ [7 }6 w j3 J2 Z 栀子生姜豉汤证曰:呕。; @7 K1 Q! A3 [' d
) }# |- i. y, N/ ^' p6 \' h" K/ C 旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。6 Z& H+ Q0 W8 p- i2 B4 C: G
; }9 G" u) y8 ?( T& X 浓朴七物汤证,不具。
! `% k7 {' d/ S. y$ K/ D! s F: `9 W
浓朴半夏汤证,不具。# m- j h, ?& O( u0 W
3 N& Y# J5 k9 _9 _: W# D9 k, X/ V) j: ^ 当归生姜羊肉汤证,不具。
, l# y6 a! a) p6 l7 L* ]7 t& h7 _
" L/ S0 a* g/ d( j$ j; E+ P 以上七方,生姜各五两。+ Y5 y' |4 i7 I* S# d+ d2 Y
4 M5 F% s/ ~5 m) x: f 茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。
* [0 k' o' ~ l4 {% Q: l* g, R+ z$ E+ Y1 S2 c# Z; M5 v
生姜泻心汤证曰:干噫食臭。9 d9 U! d$ ^& r) ]
: t. j; T. k: P# i& k u9 k 茯苓饮证曰:自吐出水。
5 m8 t3 ?+ K3 S0 ^: c7 c8 @6 R; N* o- t* Y, r
以上三方,生姜各四两。
6 r* b& \0 T$ V9 n7 b1 J6 K" z3 _5 e
桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)* G5 |8 P6 S+ f1 [. W$ r7 D
4 e+ f8 m$ c, a" q$ f' i F% T& m8 ] 真武汤证曰:呕。
; \* ^4 |# j R t* \5 w
5 H$ B/ x4 J v4 V: P; i% f% R5 D 黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。
6 a @: i& m3 N7 O* U; g- O' s: d/ v' F S$ E. W
桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。
* N0 Z; T" V' I$ j2 v' Y8 g7 U
茯苓甘草汤证,不具。
& R3 N3 G4 s% W8 a: y/ r9 N4 L! ?4 y
以上五方,生姜各三两。
" v f, S* `+ H
5 |3 z5 X: F6 ]( w+ n 干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。) N3 ^8 k1 G. Z
5 l$ h) `9 ~- @# J' S# ~- P% Q 上一方,生姜汁糊丸。0 y) K0 m0 R: y6 o2 {" y& ^# C
9 I# h* l0 r2 ]' K! V; W
据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?
l* ^" Y, S( A
. D% f% N3 M* r3 p9 ]/ P% F5 T% Y 卷上 生姜1 b" \" d+ @2 k2 ^" u+ U- Y
F! d- J' _" L i* ?: _ 互考' v# {5 @" Q! _. k: u8 {
3 v# C! M* m3 K8 [- d! M+ B
凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。
; T( X- D! d7 ^6 j9 M
+ h$ f' L& q3 C" a 生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。
4 O5 F/ Q3 h2 @0 b, G9 q
( R) \" Q: c5 z, ]0 R v4 X+ ` 故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。
) r# l' A9 F1 s! p5 @: \* b. B! b( z3 ^$ `" N# f
若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。
, N$ ?/ C" W, T
3 A) u& ^9 o9 w/ G; {: M 浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。" S( e/ S, _1 a% V8 F: E
% C5 E$ A$ k; v& J" W1 r 橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。 p6 w- n; X4 r$ W2 E v) M! |
* \- \8 ~; i) J# k2 N 黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。
% |( ~1 U- P3 F% f: v z
2 d: x1 S4 h) D& x' q7 H 浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。! g9 l5 c8 a( t+ m5 o8 y' X
8 I9 h9 S. J* v 半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。
) M% z# D$ U* n5 C( p9 O- y- m) o1 b3 t4 V* x
当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。, ?& \9 ~+ P7 c( N+ K
# Y7 p" w2 G+ o
茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。
% |* {- B( E2 ^; n
3 b9 R" m6 l7 O+ `0 e( {" o 生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。
* M" h+ v4 @/ P3 N6 ]9 ]
$ G* k: W; r+ X! { 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。+ q0 f9 ]1 X( K8 h: C3 S) J6 B
& Y j3 C6 x* L+ k3 g 茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。8 {$ p% I* d" h$ \7 z; K
8 S$ Z* g' w: A+ I: J" p 卷上 生姜
" C$ q! Q1 D) Q8 A9 K `+ J7 G" N' `
辨误6 M `8 u* C- u0 F2 o( o/ v% P
; y5 G d- q" A; g 凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。
' @) q( _& Q% X2 {: s
! r1 Y0 r1 F8 c1 B 曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。
6 m* v/ n& x5 X0 Q; k
5 O2 \! b) v1 T+ X$ z9 x& U Z! T% @ 卷上 生姜
# t- \- a! b0 y* ?$ }1 w1 ?
# W! F+ ^/ Z- W7 \ 品考% e& ~* o9 D; ~/ V7 x6 v( h
9 e: M6 j9 T8 b2 x2 E- t
生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。) G7 V- ~- k+ t- y
1 S( \1 F: q/ B0 h 卷下) s3 [8 m' i) Q3 K, }
% K5 ~' s P r( B. d. {# g
桃仁
7 M. G6 v5 b+ m
" S- D% a, l" q" ?# @ L7 c 主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。' R% f! _7 c6 G
, \" O$ T9 `& ^6 J4 ?: V2 g1 s7 l
卷下 桃仁
6 ?$ P7 i$ T7 k4 `6 y) U4 w: V2 ^% e8 g( ~) ^ x+ U
考证) o1 l. |/ A; g5 T4 |
' M) K9 s+ |' w; B 桃仁承气汤证曰:少腹急结。
* [( d6 a4 z1 e1 A5 m
) H6 K! Y) j# A" H8 T4 N1 ]% O/ w5 z 大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。' B: V) b$ l5 m2 y7 O K9 s+ r1 z
; [% x, g! E Q% b0 p# N' t 苇茎汤证不具。
2 p! n' Y0 v, u: V+ c$ m/ r" n% r4 V4 j
上三方,桃仁各五十枚。
. U) Y9 t8 D; m/ B2 q" I. y3 a1 D; S
" l; S' a: x @/ c' p3 @8 t 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
& ]- k1 y4 Y+ r/ v0 s
& J- w7 ]! T: R" Q; ^2 P 上一方,桃仁三十枚。- L% o* {5 I! A, l# m/ ?- W1 N
) m9 \, j. L: ~3 R 大 虫丸证曰:腹满。
% y3 O- t* H! Z# i) ?8 ~" W {$ u, U4 K7 r: d3 K
上一方,桃仁一升。- B b, v6 F: g+ @7 j: @
! S3 _: l) n3 Y) D7 c! ^ 抵当丸证曰:少腹满。$ _" } E: l5 D! v7 D
. N1 y: \1 M0 c4 e2 N, u 上一方,桃仁二十五枚。/ Z' I8 F& s$ r! g! v. i2 v
5 y0 L; \7 B3 i8 j# H
抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。
1 ?$ g, |& I1 i+ y) Y( x7 K: {. ~% c p' v2 i) U
上一方,桃仁二十枚。
x" U! j# ?7 @) @( M: F U
" V6 r9 r* W( m/ \$ m9 | 桂枝茯苓丸证,不具。% M5 B, I# L: D( r' q# P5 I+ z) w
7 E0 N$ W% B( C- u. J9 R- A9 F
上一方,桃仁诸药等分。% E7 F9 O% E/ ?6 c6 W: E+ S6 j
/ \( Y3 f. [: E* b4 q) H) m3 K
据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。* _0 B) F: `* }4 e/ z/ I
6 a5 V, f+ u) }
其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。
7 p) Q: \( M1 l9 j8 t* y) C0 G$ H* p( c2 @% ^7 |6 l' N, Q
卷下 桃仁
2 }: v! a, ]' G# V! d }6 p' ^, B6 ^ m- E4 k8 E' s+ |
互考9 T! K: j" g7 f5 D/ z. _
6 w! c2 g1 B* b M6 H" b/ [
桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。3 {" g) j8 ?6 S p0 b* g
# d+ D9 O! a5 T @" b 夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。
( K5 L# O9 P5 L( T2 X+ J9 M/ ^6 o) X* `
大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。
% |5 F1 m6 K- Q
7 a8 P1 n' b+ D2 p 苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。
: @4 t, h+ r8 l
7 _9 Z$ G l$ C3 I7 `& V 苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。$ @" A# h3 m9 _! e2 D' u' ^
3 _5 Z% C. @3 h& t 桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。) ]6 B; @( y" T2 E% A* l2 L
8 l) ]( w, U7 |
东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故# _9 w7 }( E! W
9 C g/ K2 _2 Z' V 卷下 桃仁
: ]) T/ F+ @1 c/ R4 q3 ~4 a
?& M. Z8 _+ D 辨误
( i- T9 i* n& ^& d+ i9 D7 A. E/ B( I2 R, F# {" G* a3 J
李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。
- U) k$ j( f+ Y- t% d" a- E" d3 H8 o1 T$ r
卷下 桃仁/ b" U9 x! g. C
0 V p) z$ ~1 T9 `$ h2 |* k 品考 K0 O& K( ]2 ]2 h2 V1 d
+ _2 e1 `$ v' R: n6 I 桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。6 ?8 M2 H: ]9 M8 L
5 i: K( N. E: J0 e' _6 A
卷下 u. F9 ]0 m) v6 U: n9 l5 c
3 u) @ _( E8 R" c 巴豆; G G# ]) S. e+ F8 C& s9 e
8 Z7 v+ j" ?8 h2 Z4 U5 W/ Z
主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。: _% t2 n& l- k0 ^) O
/ ^# S6 ]. ]3 f9 Q 卷下 巴豆
( t& X. C- R' o; r* w
4 j4 L G5 d6 x' J { 考证
6 L J: I! C7 `- O# x5 |& o
9 y/ v* [# f9 ~- w/ Q B+ i2 t8 N 桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。/ G9 C* T2 S3 Y5 ?$ g. m% m
$ @" m0 @; V2 G* j 备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。
+ C, W& [3 Y) H/ C$ q9 t5 i7 Z& F& K5 c, @" B2 [, E+ b
九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。
V, ~6 P. w& n' U
: c( s, k' p% Q8 L: V9 d 以上三方,巴豆各一两。
- Y2 t7 f- V. H( `5 `4 v# J! L/ B% B$ N
走马汤证曰:心痛腹胀。
r6 `) r0 I, K, N+ O j
9 t: o5 m* J- L 上一方,巴豆二枚。, I0 M9 G5 n. d# H6 [: B5 T. p0 e
; \3 F5 ~$ f- h) ]( ~4 e4 {; o 据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。
" v3 j+ B9 r, |1 X9 F9 P1 N5 L- t E" L# w+ ]* _
盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。 W. k0 L) i. \8 d; c- g$ u
* n2 i. x+ j0 K) Q- x* i, Z, B 卷下 巴豆
" [1 W- c3 ?% [+ K6 w) \. ]% v. I/ J4 h4 I$ Q
互考
4 Y) }4 s: `1 m5 I; }2 f
0 u% d( q3 C. w' y: N% O 走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?
% {+ u9 i9 L6 a3 b( V" {0 U% Y& d" d5 I" U
卷下 巴豆
' ~- u5 N3 s4 ]. C; ~$ V5 p( I1 @: K+ \9 e# Q; @7 j0 z% T
辨误3 o* a" ]8 L" H k. s5 J
( S6 s C% h& r2 n6 q 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。
3 a. L; m' h- X+ X* w" g- N2 {
* r/ K& H9 u: h, |' \ 走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?, A- {" m/ V# ^; o
" x6 f+ u! D3 p. t 卷下 巴豆
- `% F" `$ [6 c8 A/ f
% \) y' p1 j# M/ Y: ? 品考3 h4 H% R6 y- w
3 C! g0 S1 _0 f, g, P$ _9 c' v& W
巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。
6 Z6 C4 K# a, O; x
9 u# a3 \% p" j3 Y 卷下" X$ z# Z3 i5 c3 V& U
" b- L/ l% r9 } m) d' k8 O
蜜
& k7 S1 E( [; |/ {/ {# G
9 t3 {3 |8 H" W 主治结毒急痛,兼助诸药之毒。
8 o! d5 M7 c, @! D' V- s+ R, ], D$ H4 h4 l% `2 K# U
卷下 蜜
2 c+ ]) r& p# a& l
( l# e8 f+ f& {3 p3 U 考证1 s0 E$ Y1 X4 T, ]% ]) ?
' n, L. Y) o- S2 t; ? 大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。
- w; k+ n1 u9 d" T7 m
' k5 F( s d _' h9 q' A6 V 乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。7 o% b, K# j7 i( D) {) P; B# S, g
" F- B H/ V; l6 Q% a) u" m( n p
乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。
- ]' X. u2 [' S" W; u% R3 |; P/ _* ?/ T+ b& r
以上三方,蜜各二升。
6 V1 v! `1 q6 K% W5 Y7 s1 l+ r/ {: Y* |' h, f3 k
大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。; i9 G. I. U5 [% t
8 J* k) ?# w$ W- J
上一方,白蜜二合。' [8 ^' k! m T! x# J6 a
. h: M+ C9 |* K5 E 大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。
6 X2 j8 L/ i- w+ p( g; P. v1 V6 i
上一方,白蜜一升。
, {) @. f. W$ W% y+ B) y) a! x
: r: I* [( k4 F' @3 d* ` 甘草粉蜜汤证曰:心痛。6 h! E- F5 _1 d# s; T! S3 b
' n8 ~% {. Y( Q+ N2 j- g7 U1 I 上一方,蜜四两。
$ Z1 q; N9 f+ l. k$ c3 B7 h5 [# ~; T5 u; V1 P+ h% U/ o/ l. D
下瘀血汤证曰:产妇腹痛。
7 n. L% ^; [8 q* N9 ?( W% n& [1 r6 N
上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。8 ?& ^; M1 T- r' s/ P/ j
* z% m( k3 y- w% U
甘遂半夏汤,证不具。+ H8 u/ k& f9 a" u& w: w
9 A. M1 H/ ]$ Y; ^' a3 F 上一方,蜜半升。; `8 z- B" @9 G9 F0 F6 k) J
( f% C3 g K- L$ u0 Y7 | 据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉? Y$ M5 u- y; K
0 L; V( s: `, o 卷下 蜜
: o# ]1 O9 I V
$ @0 M# V; V5 G% B4 M 互考, d3 h+ z) F. H- R- _
$ l" t- @ C3 _ L& o
大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。
# b& {- n# y9 W5 n% x& p7 l+ R
9 \/ \; Y" _; d# X' b& J 疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。
$ O8 P& t/ R/ r4 p& e* T* _7 v" J' B w4 w0 c1 v$ {* v: Y( b( ?
大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。
/ i7 t+ g: H1 ]3 P# p, J( ^$ ?, a& B) u- x+ U
大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。4 j! I( A& i; `( N3 H2 U: ~! w" ^
8 K2 e7 Q& H. X& l4 N# {
甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。
! [4 V7 \( u' M% Q0 f! d$ E. O1 E+ W6 v( q5 }
今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。 T5 B; q5 e/ @
Z7 Y4 H$ G7 A* z L
又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。8 @( ?, z4 g4 k4 D
# v9 P7 E% \$ i% E( G% `: q: j 卷下 蜜
/ S% l; o; R$ K$ y/ y" L5 t
/ n J# \' L' l* T$ a 辨误
+ r) g8 A% W/ c7 b7 F8 L$ {
! P, K* E! }0 n# _ 《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。9 d* Z/ H: c; f) U E- E+ X4 a
% x- {% [3 Y& I6 Q; L7 L 虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。2 c' I- |- L, v% t: Q5 J3 @
# H" G% k" N* Y6 C/ N1 y7 ]! c p
蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。
0 O" i5 m, ~6 N- W' j- Y6 ^6 G
卷下 蜜 H0 N9 S6 w- M7 U, ~3 P. L0 @1 S
& ]6 y+ p) t) L' i9 u. w
品考
~3 j2 P$ L, G: a5 x6 F
* y6 z; l# t3 k+ ?2 g: H7 m3 | 蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。
) t. Q; C7 B; D; Z Q6 f) W5 b# o
无毒,岂得治病毒乎?
$ z/ b t2 j( G- \& k" g- ?9 y# m- q# g
卷下+ k1 U8 A( n, |3 r0 g& @- `, K/ R
* v4 x7 M0 W7 p9 m
虫% r: J, H p) w9 h: Q) b5 \
% R6 V/ o7 v% ^0 B. }5 I1 v
主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。- J, C" P$ ]$ w6 N i0 S& [/ K3 w
. v1 B2 b& t# i! x# P* F 卷下 虫
# i+ ]) A- O2 e! G$ O$ J
- R: q: K" M: h: {3 U 考证
8 x L7 E3 s4 j X( K% G# L0 }& G, R% Z
* N4 ?5 }9 e( F 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。 {: t3 b' ~7 [ I! F2 Z) M" _
; ?1 C0 e6 C. k8 r c f, b
上一方, 虫二十枚。
3 g+ Y5 f7 \! s" ]% ~
. ~9 r! O5 U9 f. j% L0 W 土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。
) }6 r9 y0 C# R& f+ O- m( b( {
, t3 z# u8 u) c# L! c2 B: W! ] 上一方, 虫三两。1 E) [6 N* U. o" I# K1 x
3 `! Y, ^; E, p% `
大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。
4 s( V- m0 X* Z6 m+ K- j! M% a& p4 n
上一方, 虫一升。
. [8 d& b9 q+ e$ u( B
* O0 }- ?5 {7 n8 P8 e 据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。6 g( J0 u8 c4 n9 h+ [0 w
. }1 x0 F& h- L: w 此8 C: J$ ^( r0 M4 ` U! H q! |
9 j3 Z4 m# ?' I
卷下 虫/ a( q+ k) T' l7 m% H
# a; ^' B8 o& W9 B+ M; p: l 互考2 a( c3 Y/ K1 N9 u. ]
( u L7 y$ o; Y8 K 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。
: A: D; l/ G- i5 X" P
0 ]8 v, `9 e1 E7 n2 z; B* C 凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。
A H @- [1 R4 d" v1 r3 X$ ]* b5 i' i' m6 k
曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。3 I# |- _, a, D9 Y. O
. s/ H, Z @& x7 m: `& |6 y3 z
若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。
& O' r" T: ]7 s( C2 c8 b1 \
" H# g( ~: f; ?( O 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。& m/ |" C" C' P4 D
+ F1 T3 X/ _, _! H1 H- X/ g
卷下 虫
6 R, X/ x: v D' d5 Z
+ |" i: ?2 Q. l. y; |: x. ? 品考
: d1 D3 v2 s7 S# k5 I8 L. f8 V
" ^$ ~: J: I# @. D 虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。
( z, U+ A$ s9 r; ~9 G6 j6 R
( {) J4 Q. z' x4 Z 卷下
2 I! [, a" `% H. b4 m( _
7 N6 X1 @ ]+ H' C 虻虫
J0 Z- p/ D) u" I# W, }3 [3 c, Q. z D, z
主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。
$ W% u3 v& W0 P: s/ r- Y0 c; l5 y" W2 k3 X6 y I6 o# ~0 x% s- D7 G
卷下 虻虫
- F R5 A% j7 N$ U( Y5 j4 C/ L u' c7 s- V
考证! W7 M3 n( L2 {( K
! V1 d" |* q4 v2 `" X' O" H+ ? 抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。
7 U8 K6 D, S$ x- G1 V
! N& |' O9 X( L' t+ { 上虻虫三十枚。
0 r* a' E* X# Y4 f! j- e
0 Q- l8 z0 k& i7 Q- p 抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。
9 J5 d6 H9 V( F4 H
: {: r9 ? H0 A U2 k- v5 F) G 上虻虫二十枚。
. m) X* q, E5 D9 l: R) a: `, z
, r* f" y: u) v& y1 c1 @ 据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。
2 i0 M' f/ X+ G9 \; e% s3 X' y% V4 Y+ S" D; X/ {2 F3 l
卷下 虻虫
7 `$ {& {' W* |5 B$ T* a, e4 M" Y) ^" K: X$ R
互考+ ?+ s( I' C2 `# o; S
, N O6 o2 X& y
《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。4 B5 {' h3 _! o' F" O' E! Z
3 O( ?4 J9 C3 q3 S: W k 卷下 虻虫
6 v4 P# l; D, M/ d& @2 G
. P) h% I* [$ g0 F) f g 品考
1 o( z6 E6 N! f8 n. H
+ c2 r, k2 l4 x5 b! p& ]; X 虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。' f/ w$ x! H) G) E4 ?# h3 D
- I- [, K4 l1 \. I/ C 卷下0 {5 \# x9 w8 F; h
, v. V# r+ m0 F/ J v4 B
阿胶# Q5 b* e1 Z! e" @) D1 G. f. C4 e
% E1 r% l9 p" u; r/ [) V" ]7 g
主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。* u8 G+ r* {; j$ |" S
! |$ w# P, K6 R6 s& x, M 卷下 阿胶4 d- j. h5 q5 f. s. T
6 g: x! D: U# i E 考证% s. J1 i! u+ ]' o: A- U' j; D1 l
5 l' {+ W, s4 V, } 芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。
7 r5 m+ y+ X) J7 r/ F: B, r$ b
/ K2 ?: v1 G5 Y 白头翁加甘草阿胶汤证,不具。
3 N/ F9 Z0 C9 q. _7 `* Z$ _9 z. m# X
大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。0 e6 T# ^. | C. j/ p! ?6 ~
1 }& C6 K3 _, H' L& l; D
上三方,阿胶各二两。
# _) k A, I$ _' y3 v' r
7 ~0 m5 g+ c/ h# t- x8 p 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。7 ?) L/ L9 r) s {# a* L- c% F" e
! n0 a( D2 B: A/ z. n 黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。1 o4 G* d! p) E0 o& c9 }
/ e" p3 x" o. s" i2 s1 `7 K
上二方,阿胶各三两。8 k) Q- ]: X+ q. |
: P3 e% \5 v6 V2 g- T& m) X* C
猪苓汤证曰:心烦、不得眠。* |' \" k( d5 ~" c
, |- p3 R( v( ]' s% D! h 上一方,阿胶一两。
K- H y3 @7 g$ R: p$ n
+ g" T# s- y z9 t( } 据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。5 u( w ]% R5 S+ p l, f; W
% `; p0 {* s" T. L) t
若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。8 n9 @3 Z+ q2 v% I. o" s4 ^
0 o# y1 ~' D8 X k
卷下 阿胶+ J; L+ x; h" }0 }( E4 G
! _9 T; C C9 ~5 A) b, d _ `
互考
! E9 @9 ?, L. e" S5 z* W- L
' H; y1 [- B6 P j* [% B 芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。: L& g, C1 r9 M9 n
" X6 Z) a( A* \+ @+ e1 u 白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。
! j0 P4 _0 ~0 ?9 ^" R4 a
) X. D4 X! i# Q7 G& \0 b 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。
E2 p3 s$ U5 ]* N6 Z
' l" F. K f2 h* w- R" M* k# v. J, } 夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。, E: A9 l6 ?* k$ A( x, A# ~
% w7 i( {, f; J2 ~! A7 k0 |* P 产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。
' s) O p- j# O, ~" D2 f) Q& f* g
猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。
8 G+ X/ ]6 h3 r) C- c( [# f: x$ w' p. J' A) L
卷下 阿胶
. J# ~/ k$ p+ i( x3 a7 ?
\9 |$ _5 [5 }: C+ E0 G3 H: u 辨误
) Z# N4 G; R5 |' T
/ z+ n" r" l) H& P7 m* C 阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。1 U" p' l/ Q- T, Q3 E* d
( S+ D) s; P& A# L8 U, ~ 虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?' m' L( @3 O* x& _8 _. k1 X
7 ~+ c( M4 S0 L3 s
卷下 阿胶
: p% ~6 o$ }' a+ Y: ?( E: r0 E( u* ]5 W% k3 [2 g
品考5 d, G& ~! b {0 P! U/ `. q
' }+ X. n* u* ?, I' y$ _* G 阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。" m# c' ?1 \+ u& i- ?* p
! c% L, i( g) c; J& i 卷下
0 L) r% P& f r% n: s, Y2 v
6 z( a U# |9 [- i) W" y. _( Y 粳米
. v4 H' d" c* g1 W V
6 p# |: I: l8 N" U+ a 白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。0 ^, O* U1 y3 a: a' g
1 w; N* G2 V* |' ^
上三方,粳米各六合。0 `: g2 }, P, z+ e
7 V# N1 s! G/ M* f/ x+ v# Y9 E
附子粳米汤、竹叶石膏汤。' t8 C( R2 U- o
& a3 a' b6 R6 h5 N4 { 上二方,粳米各半升。
( p6 l! @) S% F6 ?6 k9 G& G( ?- L2 K9 b& T9 h( F* U) N1 g% i
桃花汤。
/ p& h' Y1 {0 a& E
0 P; ^- N- h# T! J1 S5 w 上一方,粳米一升。
- {: z. W- E# K. R! s: r; R) ^0 l: ]7 B5 C% U+ Q2 l
麦门冬汤。
: V3 ?' |5 E, I- P/ G2 a( ^6 n9 A% G+ t0 @: M) g) ?
上一方,粳米三合。
$ m3 ~, i8 u1 O4 g+ H8 I* B: Y9 ~) D" g3 m) U2 O0 ?
卷下 粳米/ t4 ]" Q2 B, Z+ E
# r/ x' ^9 ]$ l 品考# K# L: q( p% ?
6 S' X- R" S' P
粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。! m2 _3 A& N: ?; \: p
4 n( M; ? Z0 o& A9 x
卷下 粳米
* Z5 g8 J7 ~5 k/ Y# N1 K( ]4 g7 V G. d+ ~5 ]# w8 `
辨误
- e4 ?) y3 \' A J. J+ F/ l
- X* a4 H" t2 h- y; P2 N 明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。/ S7 C+ d2 @0 F8 y
5 K& r6 K4 K1 J
孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。$ p2 r8 ~' Z) J5 J
3 a$ L! E( l% m. g( X* V 卷下 粳米& w/ f; C* ~' Y9 ^: t3 v6 c0 W
% g3 @: z+ z. v5 W! D- p 互考
$ E" f, c- y- P8 u1 \4 o/ c
; v- [! b; f" W. G; \; w( U4 ?' y 《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。
/ r s# Q& K& q. n% ?( T1 O% c0 W1 o& D! m
如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。
- |& P( r- Z) C" y b( h
- g+ A0 s% M( s" A: _( ^+ ? 卷下0 S) F' e" X' {# M. `' z$ \
/ h" v$ `/ j6 n' Z: K' i8 e 小麦
' w) Q( \( {' d2 v6 @# a6 K, s' k' U, T5 w$ N
甘草小麦大枣汤。
. i/ Z, c& J4 ]: O. p" \* C7 Z+ s6 ^# N. d
上一方小麦一升。
, A/ g, S R1 w& f, u' W
& i0 P( D" {7 i4 X+ `& { 卷下
, D3 [; K' A2 P! ~5 b, P3 V5 C9 I" ?
大麦( ]/ }. q- K7 D# c4 U. @! u2 d
6 D d- W1 x! N# l- a8 ^8 @ 消石矾石散。
2 R8 `. J* i7 x" n
. K0 \/ x) R3 r* [1 n2 _/ l 上一方,用大麦粥汁服之。1 G& q! H; W8 \ O! c
# J) f6 Z' b& q 枳实芍药散。
" N5 ~% K- p8 w2 G' |- a) [, M; o/ K; Z
上一方,用麦粥汁服之。0 B$ G! |/ `, ]7 H, b j1 p* G' [
) d' V+ w- H$ D' T! h 以上皆用今大麦。
l8 v6 |& x, m, y7 J; R2 h% @9 {' x4 ^' J+ J4 k
卷下
! s$ _2 c$ `. s5 y: d6 r8 r' e5 I! D1 Q3 B
粉) Z3 d( k! N7 u5 F
1 L7 g1 S/ A$ H I 甘草粉蜜汤。% x$ {; ~9 I3 t) m4 x0 ~5 }5 C( ^
2 S0 j* x3 R( f6 s! m" W0 Y# p 上一方,粉一两。! q6 y% w/ R0 E! a
9 P+ G4 p' g# R5 U% o, s 卷下 粉
. @/ [5 f7 w/ b' a7 e) m' |" x3 q' N
! [5 N+ x" s9 A2 f- S" d5 o$ F S 品考9 M* y! m# |2 U
4 K) g8 M8 }% g( n1 {4 ^+ h
粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。
3 @8 U) D' [1 {& A; u2 k& g# k* @4 e8 e6 T$ n" }
今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。
. B; _4 T1 n( W, K$ y$ C- v: J+ w, o
卷下 粉+ g8 G0 j9 ?5 F- C; D
2 N6 s( x# L1 E% h
辨误. Z5 S' R9 W4 w9 \
2 g0 [' ]9 C/ R" ^+ l
凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。) B9 t: D" }) {
# D2 Q. J" w) I4 e; J
由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。& f5 H5 _1 k" g7 Y- F6 O
3 L' N; l2 `, B( }4 }9 o
由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不$ o" A( e, t- @$ a" p8 N4 I# ~
8 \& j) u) V4 W 卷下
9 M! ]$ B+ X- P/ k z
6 c U$ f" V; s }/ i4 C; @9 ^ 赤小豆
1 I/ {2 b7 r% Q9 X$ r; N. L; l
7 N3 R+ P! v7 c. i; O' \2 v$ i9 ^) c 瓜蒂散。1 \; U+ u5 Q( o$ [
- v+ \& p# [, j. ` 上一方,赤小豆一分。( Y& K j7 ^3 J8 K
* [2 V7 ]9 J1 e* u, |& D* ` g5 c* {
赤小豆当归散。" q. a; r+ h+ \5 C( Q2 B- P6 A4 Q1 n
" h% k; W, s& _7 s 上一方,赤小豆三升。7 i' P8 F$ j& G$ x
0 p N, z8 }' i. F 上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。
, d' t* G* }+ l6 S" r. G) k) b) F. t( d/ _& L8 ^
卷下
1 \; P( p$ a2 k# a6 D, e
* S9 C0 {0 e2 w 胶饴3 {: {' r" l! s$ n1 z
6 L% d5 }- Q8 c* ?5 I 大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。
& V C* e- T6 ]1 r. ?* v4 X* K5 u3 G2 _( X% i; p) E, }- r
上三方,胶饴各一升。+ x& k9 R5 a4 y1 H1 S1 h, T1 w
( ]4 W T2 G6 z8 j( i. @ 主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。9 I- d# V, Y4 ?3 Y" t
1 Q$ }0 m! z+ n4 [6 L 卷下 胶饴: N7 a2 g2 F% G! Z) T
- \/ z( Y D: h
考证7 V( N! F0 y8 v/ r! {
% r1 S% r, T% Z \$ H8 A 小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。% V7 c' I, ^; m8 `
6 x; f. o, h/ d0 k: U 卷下
1 x4 N, R- f9 l y8 m) Y) f+ c( B" k
酒
; d' j Z& r- T* f K& L3 A" h: R
6 S' ?. Z" H# Q9 c 八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。# s. x6 G9 f3 D! k( J
- @! f% h( V7 a/ N, W k. g 上三方,各酒服之。 p2 y4 [: }; H& a+ e* k4 J
* w: _# W# @9 | o) Y3 j( d
下瘀血汤。
5 [2 a7 h$ z0 ]4 _# h7 s6 O" l& w) ]2 C% @
上一方,酒煮之。
. v0 Y" D9 @8 q$ \. N! a7 @- V- `! @/ S; ^# S* G% g
卷下 酒
Y( y0 i3 v8 P1 M4 c1 G, h
. q/ U9 ^2 j5 E2 S 品考
6 h6 {0 o$ ~* U- o$ F6 g) a9 _+ J7 f4 o$ T$ v% z( Y, l' [& P
中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。
( p% ~2 h3 ]0 n" B! z: j L4 a
. v7 z; f' g0 p/ H 卷下
! H, K& ^" N+ R( [3 M% K
3 \. m# M& M3 r/ r) m+ o 醇酒
8 Q- V2 ]' Q* \- b1 M$ d' r& g% v* ]
美清酒,同麻黄醇酒汤。5 w- V' G9 t, G5 a/ d
% V$ E0 C! j$ Z8 p* c
上一方,美清酒五升。, J: ~1 W2 k! W9 I+ ]
# c' @7 K1 S3 i, n1 \' ^. Z, j
卷下 醇酒- \9 H8 \: Z8 A& k
# U) ^% q4 H4 q) k( w
品考3 r5 e1 c2 f ^! B( P E( V
. c' F5 i$ [7 E* W# p
醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。1 q" M7 w; |! e" t' x! p& @* S; }" u6 V
$ ]( |- f5 J; g' D( H, U 卷下) s9 n3 z& g/ U5 h4 h
- q, z ^0 K4 _8 d
清酒( a; E: o1 t) L0 W8 i% K
) F( w9 m" v6 Q+ ]9 U/ x
当归芎 胶艾汤。% |3 q" t" K7 I1 T
9 S2 [. x8 s8 k. [; r) L+ e7 z! Y
上一方,水酒合煮
! v" P. o* Z$ ^6 s9 E+ N
- ]) ^8 P A- I& o 卷下 清酒
. E( e9 d- Z5 |0 R& w
5 H4 G$ M) N* l5 E' W 品考- B0 v+ g( \/ E9 `
) X: `9 N- E& m2 [/ k 李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮* s+ S! n' X# i1 o* d! r
$ O3 q, E, j9 v8 H5 }! }/ n0 F 卷下/ L+ v O$ }6 p! W( |
3 } N% B- x5 U) ^0 T
法醋
* N* |& s2 c3 H5 J: l5 p b+ @ |5 w4 a
大猪胆汁导法。; D) Z m& F* t9 I, v" T
: K, J) A4 z x; f 上一方。0 \0 R) e; p) q
/ K; Q. h- a: e9 U( G7 Y8 k3 w5 [
卷下 法醋$ R! R6 _* t- w9 L8 Y# d
: r/ D9 G+ n7 h/ Y5 J- j, I 品考
: R" `0 O' O! { x3 V! h! ]3 L! Z4 P
法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。0 q( c' d5 V6 f) ?
3 Q7 Q5 K3 [3 C( i8 d9 q 卷下
- N) g% o! A, o) c$ [
% |/ X0 {# T9 t 苦酒
5 h8 `) J9 Y- v4 b( G: w A' H# e9 B: j3 _# O
苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。& P$ T6 Z3 F* s7 H1 o
$ z/ x7 M7 l2 G 上二方,上方无升合,下方一升。
5 Z, }! }% A. z" _$ ]
4 S7 Q/ K' x+ @2 x, `9 Y) |, W4 A 卷下 苦酒3 [$ h! U1 n8 K# {
8 v& U4 P9 F+ k O7 E3 R3 D 品考" Z6 a) Q+ r" f3 q3 r
& ?) U( ]( h/ g( b
陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。
$ T" R$ u% P4 ~( C$ P
4 F+ @2 A+ E9 V 本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。
5 B1 K* }# g7 T* L& z/ J0 ^2 I# v7 J( v& T
卷下
2 V6 {: M2 f: u
: W' ^9 u" B1 j1 k+ w4 o, a4 n$ Z j 美酒醯, b; v- w- M: }
- J6 L4 w# N1 X2 i
黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。) z% c, `" z+ `2 L! A
9 q( O7 m/ m7 l4 o0 {% u
卷下
* m, ?- {$ D) n( Y- [. r* F# r9 p8 F* r0 |( ^( r! _' i0 s2 U2 d, u
白酒
5 V0 n2 |+ R! O2 e/ |4 s$ [0 L* D4 h' E; p% A
栝蒌薤白白酒汤。
$ O8 M! P. r+ \" }! L
4 f. G- Y) u, P' w" h V( i" f 上一方,白酒七升。 ]6 ^) d6 n* f' e+ C
, ?; ]: I8 d) G+ b2 L, Q. E- B
栝蒌薤白半夏汤。+ q' I* K! ~9 s4 g
9 r! w$ t8 m. X$ E2 s! P6 t( `4 X* S
上一方,白酒一斗。$ u- H$ h) Q; n4 r0 a3 d
) l9 U, P$ N( \) `+ u+ F3 f
卷下 白酒
* U+ i& P2 P" P. e0 {9 R+ n; Q
, R5 l+ _& I' ]3 a+ D7 {0 P 品考
L; J3 G5 k% L0 w! N1 K' h) }
2 i6 n7 ?/ i: ~5 W 《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。
! l/ l% L# e6 Y$ [5 r% B/ p! c: _2 C+ S, l9 a! S
按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。
* R4 b) }& x/ F: L/ s0 k1 o
2 J* o+ H3 v" h3 M: C 造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清* z# T4 X. U' q3 r0 V! I9 S
% _4 S( m" Y* d* R
卷下 白酒5 e- V+ k1 K2 O6 p! y9 s
) J o$ p% R8 n N
辨误
" T5 X5 i7 r+ [
' M& {4 |6 H/ v1 G9 u& W 仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。% Z; F; a: ~4 [; w. h! \
1 y/ z& X) a/ V
曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。3 H! d% r8 X6 }4 S/ y$ K
& F2 \4 @; q- _ o0 K, T4 s) P3 ] 卷下 白酒6 V" u+ _, C6 @
5 [. n0 {6 V1 I$ b M3 ^ 考证) }8 r% m' k( w6 A4 S* l- Q
, ?$ n% ^" w0 E/ r+ G) n
栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则: m' d6 n2 h( f: e
# J4 r( g2 m* }, \1 _2 E
卷下
: q# F- |2 `+ u- g* F: p8 a+ ?6 C# {1 @7 }
浆水
0 T1 X4 S+ f3 c( [2 O
) x+ G4 [5 f% B5 I! G- F# ^; T 矾石汤。
5 p; i+ I# h/ W, k/ F2 B! `1 ^0 a6 c! M3 i' Z8 z% S4 _
上一方,浆水煮之。/ h( D/ V% C, _+ Q
2 Q3 w/ K. }' z; R& n
蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。/ z" B3 W9 Q3 q/ e+ f- l& t- L
% E0 n7 U7 u3 v _: m$ w
上三方,浆水服之。0 u5 p4 h1 R: _1 s
4 u' V( j' u+ J5 h' h8 {9 X
卷下
) G" p" |: `2 q3 H4 V
2 Y2 u+ ~# b! q( \- b* v* t 清浆水
" ~' A# M0 p6 S
0 a, b" v( W6 @: A( H9 w 枳实栀子豉汤。
; |& s4 a, c5 k6 |/ |/ h
) T( T' W2 }8 N 上一方,以清浆水煮之。0 Y' D1 J6 x0 I1 F9 i2 E
9 ~( y- `& l8 o- V8 _, p
卷下 清浆水
' }/ L; P. N/ x4 i/ `" _( A) ~7 u/ i ~3 F
品考
1 {+ s& G5 u9 i7 Q5 M. _5 l N9 e4 u6 i. V9 l8 A1 z- ?* @4 I" h
浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。1 K6 H5 U& s ]1 n
/ d& ^+ e1 {7 k, T
卷下 清浆水
+ ]: f' M& d, Y# n8 }
! _5 B) S K/ v6 I, N; H 辨误* r5 v5 ^) a* I. T v8 [
* y# y) t8 l6 C, \0 b
古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。! K/ x7 G/ W) C( N
( T4 ]4 T$ u0 h$ A4 g 无复异论,医者其思诸。
! F$ {" g6 [4 H* ]+ ~: s" G5 }
# P3 g6 u) [5 v9 _3 p/ } 卷下
% G2 q; P1 e% ~
9 @! M% Z9 v6 E' e 白饮
: N; f3 a; V& V4 i8 o& D- f" G6 C: S0 ]9 D3 R
牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。 r. y0 ]! B$ I5 |# Y
! D7 r6 O8 b5 j
上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。# S2 p% P: q2 i# Y. X: V- g
) a3 B, z2 g" v5 D7 M 卷下 白饮
0 {" M7 D1 j- H' ^7 K: q0 D% n2 ? m$ n& p! x
品考0 b* I1 ?. K4 p& x4 Y, {2 T
! R! x) T3 {8 d7 N* W1 K 白饮,盖白汤,或云无所考。; q1 R ~$ U, r( Z. e( K: O
9 c' a2 O- j" I4 d A 卷下 白饮
' c; e% U5 H; J& G- ]5 W8 ]2 |1 e4 F+ E/ j8 G3 u
辨误
* C" Q0 f( _5 X% r; O4 v, Z8 p& f8 N# ~2 I: _ `9 D
凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。
* A7 V y* p8 L" `+ r1 {! z
9 r$ g' Z; d$ C' ]. R: I 卷下" W. X+ k9 e9 [8 d
- J! O$ _- v+ h* e
饮. e) G, `* P. l$ R& d- w9 }" i
; H9 A8 I' X% P- P
葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。: m7 u. A" g H4 x/ K# X6 R/ s% x% G j
. S7 F; ~1 w! V, I3 V6 ^7 c
卷下
( Z+ N, ^8 E# U8 g& ?# S- C0 E) D- i* c3 s- K4 y" L% `! f) X+ ?
暖水* g. [7 v, F4 p+ [8 `8 i) M" u
( ]7 g R# e* K2 r' e; i# B 五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。5 P" U ?2 m2 a$ s# f
5 ~9 ~$ y# l: Z
卷下 暖水 g9 a6 f- [% Z9 F8 z: ~
+ @( G0 g% g X, v8 y) [+ X 辨误
% B7 R: l1 n% h5 a* {4 D3 ~0 g# s
, d+ q% Y& I1 Z: a 五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。: K6 B# s7 A. s% A/ \' ~: K t
0 Q$ [4 U5 M* _ c! s
卷下
' I3 g# O& s4 {! T/ g# n- F% W$ Z6 [" Z$ {6 h Q
沸汤
6 Z! Y! e3 m2 M9 E4 u' x9 [# l3 q
文蛤散。( p |2 t6 N x. c$ I$ E( g
1 B+ z' c6 F/ D8 s! |0 z8 f3 K
上一方,以沸汤服之。7 e/ c+ y- }- E8 i) J* g
8 _# G$ Z* D6 _ Y/ s8 ]
卷下
H& _8 h( `* S% H
. I* K3 I+ {% t4 G0 I. F 麻沸汤; {9 G2 T( y+ T1 F
/ m9 n& h" `4 X7 |. _- a! L4 c
大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。2 t' V: r2 M& V8 ~( U& g: [
; F7 S y, [& t 上二方,以麻沸汤渍之。) Z6 }0 g* W, M1 t$ W
9 P. w- ^6 K- \- x; y- {! S9 n 卷下 麻沸汤
4 c3 J9 H% ?( t! X* E/ T8 r& g
+ h0 e2 p3 O/ k) O, ? 品考
2 K L) U) U; T1 i/ S7 a3 G, W& V" u$ a# N4 l' n) r% W7 y8 b
沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》
. J( l& m. O6 t; n& g$ r8 y/ r: u! O" v
卷下
7 a [3 G2 `4 H! j
# \' c" U( z, q 鸡子白' _6 e& p4 I8 [+ C
# n. E0 N5 O. M1 A& b 苦酒汤。( W+ }) n: ?* f! o8 @5 T
/ `* t) k- t# E5 @9 ~
上一方。' D; Y# P L$ w/ {0 a) Y ?' N
2 G; d+ ]3 X$ N* i; F 卷下
6 f- M W, M6 ^7 H& S/ i/ O' ]( z" q( e; D2 z2 W! d4 }, Y' p
鸡子黄1 v" c1 ^6 `$ d! C# A
2 q9 |# p* P6 v, W' r- ~
排脓散、黄连阿胶汤。0 y3 N# V8 g0 M# \9 [! a6 Z% U' z
- [; {& f& j9 T6 D5 C2 G a
上二方。# z+ A8 e( v* G& f8 G6 [
/ b0 _! A0 |3 c4 Q- a
卷下
7 l g4 |* d9 Z& X4 s
3 z. v+ { l' b& n$ l \ 鸡屎白2 I" f$ A( u6 \# w5 ^/ @% ?
% e' I' ^! O$ ~ 鸡屎白散。
$ x& h, @$ V0 C0 e3 M Y5 L/ K. \ w0 p6 G! R$ g, m
上一方。9 s3 ]2 b& T: y- I4 h2 }
' ?* i- U, F' @( P) q2 ` Y- [' l, O
卷下
# |$ d: N; y& W* J+ O+ u8 n
$ @% W; y- g2 ]/ ?* r) T 马通汁0 l! N& u; T7 b6 O' ~+ ^: q
9 y9 x9 ~$ o5 X, b# y 柏叶汤。8 T1 l5 W1 {) ~/ w4 i% t& m
4 H* ]: O+ L" i! h% q
上一方。1 ^% {8 m N& S1 C+ S$ |8 y
3 M, \ T9 {- z& z# y) W4 W0 {
卷下 马通汁 Z9 ]/ P3 @% p; {2 ?
3 l7 N' f }* v 品考
" T l4 k8 Z; l- W3 z
! E3 k5 |$ r8 t6 m6 \ 《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。
x' {, n! ~1 r1 F+ B+ I0 S
* m: Q9 P" B$ p" ^0 _ 卷下# K x& x1 r! h" k0 W
2 s" t+ O" C$ u 猪膏
5 n: D+ r( z8 D' O- R4 y5 X+ w$ d6 J# m; ?9 G
猪膏发煎。
" [9 D& t- e5 N4 \, Z% ]6 N
9 i3 Y2 A, C4 s. N 上一方。
( G$ g6 a2 M7 s' w s9 Z5 m1 `. T; t& D3 D6 I
卷下
1 N! X& j j8 Y/ l0 O5 q) ~$ A/ _7 @% L2 }9 p3 f- _+ y) A2 E
猪脂/ B! C9 j J2 Q, V2 b; W2 V6 d% g6 z
! y" {' K- I1 b
雄黄葶苈方。
3 j/ v* \! W0 W2 B
- P7 ?, |3 N1 p! z6 z6 O 上一方。: w/ n _$ c0 A0 w$ M$ r1 d
( Q8 q5 N: E+ I2 m' R7 n- [ P
卷下 猪脂
* w9 l2 A4 H. p* e+ e5 u
" r; l y0 i: W 品考
# g+ H$ y% i" s7 k1 P4 k1 z1 j+ N- \9 s4 [
猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂
" t g0 v/ R- y. a
. f% f0 E5 E; {( m1 n1 [6 x. | 卷下, M4 N# _9 O/ o0 b+ V5 [# \7 X0 P2 I
5 s. J' N7 Q5 W* C L/ ~( p0 v 猪肤
$ P, f g& C5 f$ v
2 Z4 o. s* Y" {/ r J9 } 猪肤汤。& c/ {0 v0 U5 z) n) C% D; O
+ q+ R; p1 y" A
上一方。( [% ~ N3 \# u* L V$ C
! W3 x T' g- M8 R- a
卷下 猪肤
$ C# {9 z8 C2 O4 z' `8 Y7 D5 p
# C( Y- N0 Q( f4 A/ G# g7 ?& o) ^ 品考5 h! z- w. E8 Y u. I0 Z0 F
6 E' c5 g1 ?- ?. B `# f 《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。- ]1 ^9 ~" z' u/ v5 S4 t
6 S# R) T& h! T* E0 U* B5 _
卷下6 b( n& n# @5 O) D5 p
8 ]' m* Y: o( D7 @ 猪胆
( |# u, p) [, F1 h' P. d- a# Q3 m) M3 O1 S( Y+ l, s( i
大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。 j8 W' w) @8 Q% I1 A. _
9 n( _+ O: j# b. c2 B! ^( i8 x( \
上三方。( m% l/ P# B9 G4 ~0 R! w
) t, A B( C9 C/ M; @+ }$ _) Z 卷下 猪胆( p0 ]/ J8 ~4 X" b; }$ A4 n
4 s0 l9 _7 C0 |" `2 K0 |
品考0 g/ w$ U0 s; U: }, Q7 w. X
" u6 ?/ w+ R6 W/ y D: r 仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无
" E8 R' g8 t; g4 E( A `' b
5 R4 M/ c* E' b9 U 卷下
7 R0 s& i$ E2 X7 l! W# x# y3 D
. p- t( |9 O& T, P$ u. A: F0 x 獭肝" P: d' r+ j+ Z, F$ u
( p& j. B6 E7 Z! ]: g5 u. r) h0 i, c
獭肝散。
+ S& Q5 e# M: Q" y* Q4 W
/ B' Q3 Y( K) G( f 上一方。
% s. b* D. i" L$ v& M5 Y7 M5 {( O* F8 l+ j
卷下 獭肝
' K# g5 e5 u; V0 ~5 x
8 A* N- Y6 {9 ]* e/ L7 @3 [" ] 品考. }& n; Z- F$ O; i! a
9 |* k$ r' N0 G+ ? 獭乃水獭。
. \3 \ s; {( s: P& H" a- q
|9 w7 E: E" ^8 j- R5 ^, c+ f 卷下
' q0 R) Y m; z0 o
5 _$ p! T0 m8 l2 ~) x 羊胆; J# N1 ?8 J3 v5 p$ ~/ ~
$ u- ?* n( g, ~' q7 }+ g 四逆加猪胆汁汤。- P- ~ d- i2 [7 k4 R0 v% l4 V
) v: @7 l; t. _% W
上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。1 S4 ~) t1 b$ Z1 K; i0 Z
" M$ y, G$ O! m+ x; u3 {* s& [" k 卷下% g, S8 m/ P+ x+ W. _
! |) `6 ]. ~' _2 J* t, M
羊肉* i' I1 y- m& n& T. j2 g* s5 m! R
; f& g5 y1 U, R0 n 当归生姜羊肉汤。, {! K( J$ J2 {- @- H
) m% f. D, j+ s9 ^# Z1 v
上一方。
' R$ i' j8 z4 l: R" \+ h; g
+ H4 n, _; N2 O: _- \. u p 卷下
; j0 K4 k9 V" g3 J3 y
( x6 Q r. ~4 e* y+ q: W$ ~ 蜘蛛3 z9 F0 O4 E2 r1 w" P' t5 W
3 l6 G7 K3 z) U e5 _5 K
蜘蛛散。
& J+ n* p) j4 \* ^, Q- W/ s
9 c& W5 }$ S# G' o, l 上一方。
# u4 Y. P# u7 m" n
, I1 f, m! D, I 卷下 蜘蛛
8 Y1 B; X; Q/ Q# N7 g8 V: E9 V( F9 Z, {+ F, J U/ i2 z
品考/ f. S2 L# i$ b: `- D: m+ _+ j
! X7 B8 o- }. E$ W7 Y 罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。
3 K4 z' {9 l$ |4 }1 ~. Y8 L/ o2 C: U7 b8 @
卷下
+ R: x! Y ] Y7 `3 w& T, E$ d
, w7 U: X4 W9 B! C% M4 H& K 蛴螬, o% e( y; X H. b" P4 h- {" A
. `5 i3 F8 L$ q- S: f" T- r5 ~
大 虫丸。
6 Q8 B3 p6 E7 l
T8 O& s H6 }$ M5 h p 上一方。
3 ?5 K& u8 k# A: r
5 Q+ ^' |5 a# N1 d) @ 卷下 蛴螬
+ z; f- m+ W& c1 g3 _/ T4 l( p, g N! u: k) ?
品考" P( ?! L3 a6 N
& |. G w& e2 Q* M 邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。6 y6 J8 U4 _* L9 |0 n. ^
% H' w2 }1 \ E 卷下" I# M1 }$ e# W) @
, m( v; G2 }3 e& _* z9 ?# \7 K* y 白鱼' i' u& \: W, S
# B6 }, x0 e7 O
滑石白鱼散。
7 _$ d0 `7 ?% ?- q/ t0 R
: s+ \% l, \5 b/ Q+ q7 C, q 上一方。
5 n8 _* M( u$ V7 ^
0 R$ E# K& l$ }: f ^ 卷下 白鱼
, C3 e; r, h/ |6 B3 N
& b6 L( t0 N3 B; r7 N& F 品考
! s& i# a6 i* B, W6 l2 g/ m+ U9 q& t: ^) z, p1 z5 d
东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。. c" }+ X$ t2 O2 b
$ Q: @7 n) _. Y* F 按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。+ i& ]% ^1 K+ @$ [) V0 W" p
8 o" ]2 C9 b% A+ A8 Y* e# H! U* C 卷下 白鱼. `! B: {+ F3 O
0 k9 @3 B+ E0 y, F# s
互考
2 p: ]0 n, K5 M7 @1 Y+ K
. g7 v. U7 i/ u- l# y 《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。; [* f( U* y! F( t; e
. x5 P8 y: t+ ~) Y8 u& B Y" B 卷下
( j- D; z( w5 R! e! Y4 z
. J8 z$ e) O( @ 衣中白鱼" Z. _) I; |* f1 S7 b: _% S* _
) k. U; w9 K' y" \; z
《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。- n, b4 z" N5 s( N6 c- F
/ c8 x+ {$ g( [5 U1 H% W6 R 卷下 衣中白鱼
* f& l, b8 J6 C1 E+ X4 ?1 E! V6 n) I$ c+ {9 w" Q- d/ x# n* r5 J
辨误1 V& I$ R3 m( U3 o! E' d# G
: _# t8 L K; G5 t- ~0 P! p: W
凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。7 c: e3 q) i# b) c3 j
@% d$ A6 l/ u: q ~; v) ~, I
独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。
5 B% z- w! l9 w* v$ m9 f0 l' ]0 g$ }2 |
卷下
: j, a8 l6 r4 B' i% o) r
4 l6 ^+ V- d0 Y3 H+ W' B 文蛤
9 A6 s3 P& N& p2 [' d5 ~
' I( R# U+ C3 f) R- h! B$ g 文蛤汤、文蛤散。
6 T! O( N6 @+ y7 S' R2 k* Z. }- q& l7 U- U2 c: Q9 ^
上二方,文蛤各五合。& O# M# J' t) @ C" i5 e" C8 u
6 N p! e( U* o- c* f, X
卷下 文蛤 {' m7 _8 ]& I4 @
. G$ M7 q: F( a5 @ 考证
& H6 R1 M! s3 j6 \
, U$ K4 m E( m: T& g( v 文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。$ H e) ^/ Z7 i; P0 ]% @) }& V2 j
- e \' B) \/ Y8 Z 卷下 文蛤- k/ ]$ X1 M. I# C
& f' P( N1 B5 N) P4 @9 d( l6 ~
品考2 Q. _7 R& T& r }- y4 N
0 j9 L, ^: J" r# q" } 《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也8 {8 f( I! s3 K: d- K9 p
! J5 \- \. _- d" A5 } 卷下
' W) W3 k; z ?. C6 l' E! ^ ^( N4 d: }
* U0 ?4 e1 f: z. i2 T3 e 雄黄
( l6 C0 O. ~* P. n( k; B1 L4 U
1 N! q* O2 m" ?3 k 雄黄熏方、疳虫蚀齿方。
, r0 F, Q) q2 g- G; x: Z) ~6 @/ A7 p
: R7 Y% E; P) @, L 上二方。
5 k7 b9 e2 R) J7 t8 N4 D3 ?; a& G8 F% y
卷下 雄黄$ b# `* t8 B' x" O3 B+ Z
/ |# _/ x& g! P+ x$ W, a7 c 品考9 L2 \: m) q% K% I' t
8 d- X, J" _( c# H2 {9 e& z
凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。
2 J( b5 z! t; d" w" v( L
. E: T2 d( t% S, t9 z. _: G: g 卷下
* O5 } c3 \8 K7 e1 I$ k& G C% ^) Z; X
矾石7 [+ z, D' j; l$ {
( q1 J) Q( X, H- C. f$ y/ R7 R& t$ N 矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。
: k5 e7 r, `& ~, E4 E4 P+ U8 b9 Q! ~6 m( E
上三方。
0 X4 x" P6 n% ]2 X, A7 a0 i. V/ f9 S6 N, C9 q
卷下 矾石' M% a- i" _' n7 `1 Q' J
" `. Y7 a6 S# F7 K* r 品考
' O0 R6 i4 ]* [& m0 Y# d+ m4 h+ B/ x! z; i; M" z1 x+ e
矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。
4 X9 \) b$ h+ v. z* S4 ]" l4 n. d" q! c! t* J$ F# a: }5 m
卷下
) ?* \, `2 c. t5 p/ q+ \( p$ n
% E6 t# q* X" z# @ 戎盐
_. L/ h) K% x$ o Y2 T& g2 R
6 n* r& P. N) W+ ?3 [ 茯苓戎盐汤。
0 [4 i# x$ L1 Q5 K4 L
' R7 W* V% m0 V7 K8 O 上一方。 m) t( z W M, ^+ r; q, \ {+ V; @
% o" z" N" ]. h; z 卷下 戎盐
( f: W( g0 T2 T: b" j# Y+ H
& i' y7 l& G( W& }: e6 U/ c5 L1 W8 J- ~ 品考
3 M9 x. u/ Z, X
2 h9 o+ I8 `- O( t+ X# M/ u6 G 戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。
* G4 q* R- M* ~, V3 L0 v7 t& \) h9 ~% q; e. K7 D, e% q, b' q
卷下 戎盐
/ t5 G4 w* J% K& J k9 Z4 [' S5 H8 z1 f) g# M9 w9 L6 t/ D0 ?
辨误0 \ D4 {0 d; ~' X3 T! o
# y5 a6 N( @* `8 e4 J
李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。
$ L, @- E1 r5 K. i) g" A
/ |/ q' S! g9 M; j 故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。
% Z. l0 V- s# W& U9 m. _7 n; E7 y( [8 |; O2 @ ?/ E
况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?# D* d$ Q# P# N* `8 Y
( Z2 n+ e7 t& v0 H K
卷下
" }4 n" r/ w2 D+ Q8 n! \/ b6 d6 S6 y% ~$ G2 i% m% N) w0 D* B
云母
; Y% {& ~5 E( P# W3 A' M5 u
. ]) l. N1 b' {3 A, ^, u 蜀漆散。
! C |/ y" D4 U; `+ W3 r- Q' ~+ g) {+ a/ D
上一方。
" \9 z. p% P) z ^* p( ~
* l& Z6 X; E6 U9 U" R7 ^ 卷下) S7 d3 j0 W4 N
+ ~, M9 ]$ y3 u! [' f& t" H8 I! Z
禹余粮
# |; f- d3 u, q$ |3 P0 F T/ C/ s- [" I* m3 e
赤石脂禹余粮汤。
w( L* e* \4 \, x- a
; w4 H3 _& \2 h; ~: c* s) a* R 上一方。
/ j% s* Y: _ ^. N
5 u/ i6 Z# g2 s! |- s6 R! Q( \ 卷下 禹余粮" n2 Q* W" m2 b) K& u* K
, ~! u. p' g% U3 [2 j8 T& E
辨误
8 q% X5 f7 @7 l+ O* f' p" `7 D
5 f( a; e& Z2 j G: M) B 宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。
7 d5 ?1 s& y* O, d7 J, {1 L: i+ M2 n' Q" U% @
卷下
! E) j2 B5 I/ {% d0 C6 @: H) q+ l. j+ ^% ~4 T2 |
代赭石- }# y! V: l& i" i6 n: q; M* H6 [
2 f1 c! N0 K7 _# u- J 旋复花代赭石汤。+ |" B4 w0 t; ?& h
% p. ]% F+ W' T3 s. J9 t 上一方。
6 I& G9 O1 K4 |3 @9 W6 V5 M: w" K) ?
卷下 代赭石
9 F3 w/ D$ G- l8 E: @4 V- Z5 }0 M9 ]- Z. Q! c
品考6 k7 y. z/ G& P F1 D
: I b4 ]% L* T: g1 u2 L# H2 _ 赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。% y% o7 E$ F# i& y! b! B$ Y. y
5 G( o8 @1 l6 f/ t, q' s. S' G: K 卷下
1 P% L) `2 m; V! b+ m) O. ~0 r9 T
& t% w0 N; U- w) b& L( m- }4 S 真朱0 W9 Z0 w6 Z8 \' Z: ?2 m9 Q8 D
9 G' N3 v: _- ^0 n/ C 赤丸。7 q) j! O# Q9 @- q
3 L0 V# ^3 ]6 _& F
上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
m1 M" Z# _4 I- {1 q
/ ]" X8 i; q% J( I. c% r 卷下 真朱+ Q: J7 o7 T$ K. M8 G
$ ~: L# Z. e5 n I4 T6 W 品考' r- s! N1 |! Z# P7 B6 c: W
: G9 _: G* S; E- P# A4 p 真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。$ E; B8 X) T" y. R1 w) ^& R; o1 z
: H) b# H5 l( j+ Q7 V$ m! G/ p8 x
卷下 真朱
2 v! T' @- b1 o: V: ^$ B
" @, m4 z# E. Y c; c5 i3 a 辨误3 I; E/ `! M, \. C) N0 i: j3 K
" N/ G# F6 I; K ~( _* X 和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!6 E& h- D; w3 R" ~$ D \
7 H$ ~$ ]. j2 G6 u+ V 卷下; s6 @9 V3 W. }- N$ W, Q
3 t7 ^6 H# J6 h7 B
黄丹% T d! \0 C+ F5 B) c* Y! `; M
- f- k# G1 k! N6 H2 n9 Y( g 柴胡加龙骨牡蛎汤。/ |' c2 H9 v3 M5 {0 |3 r$ |* a/ Q( _
& S" U* v; H' e8 S( n7 O' P 上一方。
/ B/ X7 S+ S/ b/ x
9 G1 i, I* q0 D, ?) O, r6 h 卷下 黄丹
+ P- U7 K" I$ A& d# V# C1 ~+ l/ d
品考
4 f9 ]2 C" h) s9 \) K1 C8 y' n2 K3 W7 O6 m* z% R5 }7 n
黄丹,即铅丹。& P4 l, t" k+ g7 P9 S7 ~
* W# T- {. u- U C1 X/ @& `
卷下
; c; b k& e4 s8 {. A* E4 @7 Y6 \/ h# r! f5 m
白粉
# Z) f+ k. W4 E w( \5 N5 {/ X& I( B
蛇床子散、猪肤汤。
6 V5 n. {3 a+ K7 [7 R$ W0 G/ b* b' o
上二方。( c& x) N8 x q8 @) g
, l% I" u2 d; f2 V& y1 A& l, \! x 卷下 白粉# z9 V3 ^: N- u: x- n
% M" u1 E2 z( m1 b: g% ?' S
品考, n5 u& d, M, f2 j; {
& j" L9 t& R. h# r l* G2 ` 白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。" P; b; c4 Z1 m) |
# {- C6 j B( J; T) R# Q9 S
卷下
9 P5 ~, Z ~2 V9 S; W
0 y1 ]8 n! a( ?& Q& b! z 黄土
^# i- o/ }2 I2 p- F0 v
, Z9 k, t( ^/ o9 f 黄土汤。
0 V1 u# W8 g! i. V6 ^4 m& c
* o8 P4 p1 _+ C/ U# q7 C 上一方。
, |! O. Z! c1 M) d' r% p
% o" O- G% @! T3 `6 d 卷下 黄土
, W5 Y+ {0 m0 x/ j; Z- i$ q5 n- w3 I' ^. W
品考& S7 j- _1 z; d) T3 v( |& w/ E3 j n
$ M- _1 ^2 g4 {$ L 黄土,即灶中黄土。( y! N. x( k: i# |6 F: i, R7 h, ?
& e P3 s% Z( d7 R2 y
卷下$ q% d. m. `$ V7 p& j
4 V3 `, s5 e8 Q8 K# t 苦参
1 a7 E: n: v# |+ c+ Q# a5 R* L$ m- J$ Q( W: w
当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。 l) [" R4 J+ u5 ]- }
/ Y% k2 g/ D7 `: G# l4 y! b" f 上二方。
3 G' d; M" y- Q5 |1 `% P
7 j3 o9 q4 V% R+ ?' Z 卷下
/ _8 l/ D) D! l, m8 T4 ?( s6 E/ s- y- d
野狼牙
; M% m) z! s0 I
2 X; t: w/ G, `: w4 H' p6 l 野狼牙汤、乌头赤石脂丸。0 h3 r P9 C: u" N: {
4 W* z' n5 W' F2 _ 上二方。) e0 V9 e* A/ [. ]' y
, K1 k1 @$ h1 A7 O( w. f
卷下 野狼牙
6 c" q, [+ \' y' S9 ?5 N8 }& \3 R5 I# f2 [4 Z
品考 q& _) B9 D; U! v3 {! g
5 Z% d; s0 |+ y' }. h: r" T
野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。+ ]9 m7 H* Z1 n+ ~+ @
7 k, B# L) \* o& H) @& k 卷下 野狼牙- J" K M5 _/ } U& u, W7 V
* K/ \5 ~* N# X$ J" t: m
辨误
, E- J7 W5 P4 ]4 u5 T" v3 \7 w$ D; C8 N3 c1 l# C t' `3 V
后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?9 A2 {& u: M& }# G/ \5 O
' k2 D* m! n* [) m E! P; [
卷下
! r" D+ ~, M; ]2 t' W2 {
4 q$ l& s! V8 F; k' A 蒲灰
# l% P" d, y' o: v: K, u6 N
& t, z, d9 D/ C: o" W! x 蒲灰散。
9 l. Y1 Q; R& L4 E) B0 a6 ~" G3 w) q$ R2 F% d3 a! h! x7 M
上一方。
. _! S; o5 _ O6 p6 P3 q2 a
0 ?$ d; t1 m8 Q 卷下 蒲灰9 }; n) O( Z: i0 ^- b! s" x7 k
0 r# V. \' M+ i$ I6 Z* u9 ]1 _1 P* ^ 品考
e3 i6 Y3 U: d9 t' f( B; i6 m8 `$ u: G
蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草
& Z, m8 ]. s8 ?8 z( T m$ K# F- I# y) q) J
卷下; O0 ?* k+ d" x8 p, n0 o
/ J0 g4 t8 x$ a
苇茎4 ]& t! e2 W8 T: |( K
4 B# S- Y/ G3 G) D" z
苇茎汤。) y& }( Z/ r5 y( j( t
( V) x: N" I0 i: m$ r8 i 上一方。
2 D+ v7 Y) {* N7 l, |
- P, q% c( m9 t0 k 卷下 苇茎5 ^& A$ r% o- Q2 H
4 l8 B! N1 M$ y: d2 _+ b! \0 d# z 品考% t% `5 z( t/ p; x9 E0 N
9 o/ _7 A3 i/ p. s; H; @ U( X 苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。
2 _/ }) k. B9 M0 ]/ i4 j. t! i8 X2 o& F6 e
卷下% ^) e% D' @; H8 u' j
" Y7 C( i4 \) W( s 知母& q* I' {& J4 h) d& k8 Y
3 D5 T& C2 l0 S: `9 x7 u1 Z 白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。( w) f( G. Y3 Q$ {
& w7 j/ D" ^, Z7 Q) W+ V) `: g
上四方。0 S' e- q, D0 v2 K3 H: q
7 p* a4 A! S3 ]$ s* Y0 { 主治烦热。8 [% o1 z1 \5 Q3 {- R
. W* W4 R9 W% x1 z, ~- v2 u3 D 卷下 知母
7 k* M& I% T) w, w
4 b" g$ a. o9 p% V: j 考证
* f3 P- I# r. m0 H7 p- N
E0 y8 D0 |5 n 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。( i; `" N4 u I- G
- Z2 n9 f0 E; m" l 卷下 知母6 T$ Y- a" V8 m5 g3 x
' U7 G# h* A" W: ] 考证/ a$ U# u; l* Z7 m
1 X7 ]: _; g* M 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
) q# {9 P9 _7 O' \$ F1 I/ d* ?$ _9 o
卷下 知母9 o8 }# T$ u0 W' `
/ v. t( b4 U8 E' {" X0 s9 }
考证
4 t$ N0 p2 I* ^3 D" A( S6 Y& |. ]6 l) [: N- C, }% I* ^
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
( g7 B) m5 ^5 e9 L* V; M4 p& V. m6 h3 F
卷下, Y1 [! i7 g- n- W9 G5 p2 d2 g# ^
4 P) ~. w5 H9 F7 X0 ?. l
麻子仁 x/ _2 w0 a0 A5 S
|9 n0 C7 u7 ~. b+ c- [8 D) n
麻子仁丸。- M, p9 ?/ M) p4 d
7 _# | _; a1 C: u9 Z# x5 Y' [ 上一方。+ U, G, E* h1 E0 P. p6 A
4 Y3 P! ~6 U+ }/ v8 P 卷下 麻子仁2 M6 m0 Q v& p# \' u! E
' U9 [% F$ `8 [ x
品考
; c! \) U) x2 _; H. P* }4 q! i, s: w( d
麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。
# ~7 k3 L; A" \4 K$ n: d: s5 ~2 g
卷下8 e3 A0 L7 e0 C, U, s3 h- U6 s
M1 G; s4 j d1 h4 T
土瓜根$ q! Z1 M, X& h
- j0 K0 {5 X, Y6 G
土瓜根散、土瓜根导法。
, H" ^5 J1 O3 r1 z; D$ G$ \& U" K; o ^- P, W
上二方。+ @2 c( @* V- k. X+ _
+ _" t, C! d3 J* r 卷下 土瓜根
" U/ x% u) d5 o- W+ Z9 @8 u& H3 q6 h- }
辨误
" h$ X9 ]/ S9 F% Q. a' r" }4 `
2 [* v. h5 o: y3 |- c+ h 土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。! v1 S5 w( [1 `, D- l% o" I. ^2 N2 b
8 {6 |/ J) Y. W4 O l8 c! |& Y0 b- E
卷下 土瓜根
" P; q- L4 a: I7 Q" t ?5 ^
2 Z( ^! z: N' v- U5 L9 ^( r 品考" u0 Z8 Q: ^" R" P+ e/ k+ S
- `3 {% n& ~7 h3 C
王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。6 P( y4 [+ Q8 F4 h3 G
0 V9 s D2 I* Y [! R7 I4 ~
卷下0 H! {4 j. A R; y7 M0 P/ J8 M
% b+ j2 x0 G6 I* l: t) F
干苏叶
) b8 \- U @5 n+ S6 t1 [7 a3 p i% x- ^( v' k5 C
半夏浓朴汤。& ^/ k) r! d2 o$ t
& ~9 V9 ?* E% f
上一方。. Y) _3 Z. y' |
9 ?8 X6 i9 K9 K, H7 V
卷下 y: _* L, |: w ^: }$ T0 W
0 V7 m2 o5 s+ v- _
葱白) q8 v5 D9 K1 r, X. _$ m& b+ {
9 C& L9 B/ S- y. \
白通汤、白通加猪胆汁汤。
. v/ l* a: K. h) s4 [% S0 _3 {- x( a" f
上二方。% v- P- m5 B5 \" {* e6 l; H8 M
' U& X: v8 i1 w, {0 w 卷下
4 P( U6 w0 Z& {2 x4 s
4 ^! q! a. r0 p- r4 X 败酱% z( u9 _" H- Q
7 }7 v, B) S: B) c
薏苡附子败酱散。
6 g. N' E$ \' N m' a* C0 d# l) ~: |1 S/ l" ~; i
上一方。- g% ?0 ~+ w1 r0 A% F
8 t( j. P7 b% |
卷下 败酱/ j9 O1 _. ] j
" p% N5 U8 x, s9 h0 ^) z4 Z8 s( x 品考
8 Y+ B" [2 z5 f( q
8 ~2 \) i* i2 R. U2 j' |$ D 败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。5 x1 H7 _; V0 u1 p# \# ?
2 s" n2 y! ?, A$ f 卷下7 p7 Z( a2 C& ?+ \8 \
. _/ z2 `: ~* w
瓜子
3 V p% [+ Y6 H1 Q4 o% _& G5 ?1 h# O" p
大黄牡丹汤。# A$ v' T7 l4 C/ G
1 p; |% ]( X& i3 w 上一方。
) R+ A/ j: _# N9 F. V+ D8 y1 U' B
4 Q% X4 u$ ^) _& P+ ? 卷下 瓜子
6 [ b# s$ b1 X3 q% |, S8 t `5 d8 N5 t& R+ ^( q' o: a _
品考
& G% ]& [9 s9 M, M5 v# }# v0 C3 F) H
瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。
& j: D1 w4 d1 V5 o- \/ N# `
- M% B5 w. A% j) m 卷下
- n) [( I- v2 |) b" Z' X) k" O# Y A& y: M7 }. c0 o$ m
瓜瓣/ n) @* Y5 j# ]$ b) J" O7 E. ^
/ z( o5 P9 Q2 z( W4 X# x6 m
苇茎汤。
# i2 ^: b: a2 A
. G. l; X5 f- ~1 G5 e 上一方。2 ?% `. W# `+ n" }8 ~& x6 Y
# M# u$ I% O; Q- t: E 卷下 瓜瓣( e% L4 v& ^+ |% |2 s6 G
( a F! K! Q/ |% j: J 品考
! ]$ W5 P. n: l- V4 w) _, e' w: i3 D. n
瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。) I9 p% o- _" m: u8 S/ i3 |
; ^: s( u! b) h
卷下
5 P+ s1 a" i2 g5 b, \4 V0 L, r' c% z" r; l* Z$ }1 x
荛花! |. g! G) j& ?- X( @6 C: C
8 m- d! s% Q N+ I+ v6 V
小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。- y2 [3 x+ a" o6 G1 E
, M7 P; C7 N4 Y, F. a" X* S 卷下
# {2 o& _: j, J% e! B! D3 T2 i* w( \! a0 h) Y$ R" {
瞿麦
: D9 W: H8 o9 ~6 e" G$ @2 z; P3 ]: [; _# E
栝蒌瞿麦丸。
. w8 h3 H. m5 N2 E: b. k5 x
+ N9 e% _" q8 @! R `$ G9 f. s 上一方。8 M0 x% s+ i s W5 N( [' [
" N2 |1 P3 N2 b0 ~ w
卷下
# n. g% O& J% o* D7 U
3 N. x5 A8 R$ f0 q" |. O 薯蓣
8 b0 g, ?, X1 k5 L8 \% \' g# J& L8 ]+ U6 z* y$ B* m
八味丸、栝蒌瞿麦丸。
7 W. O0 h& R3 o4 [( U6 @0 b; | m5 ?8 r* T- J5 W/ L
上二方。; |; L* v$ t# L" c* T7 H& p
, H1 E( {* f. }/ F 卷下) b& m# [: h* e& S; r. i
$ a9 O( S- H5 q0 h9 F- u) s
商陆
/ N! ^3 n/ h O! g0 c" N% a# n/ P& C* D x! c0 O" |
牡蛎泽泻散。
5 O* ]% g% u" d: |! I' t6 X, I4 ^ [
) H. r9 P$ p6 M8 A7 Y3 v 上一方。1 t2 O4 U& l1 `4 L/ A. T6 d" t+ ^
7 N5 \0 Q w; q9 w' @4 T
卷下
1 v! {2 f" K4 t0 h/ {- q% {: v: k3 `; z) a) H2 { g
海藻
& [3 { {/ O) q* o. L$ B9 m) B* u6 Y/ g @! \6 ?1 P5 K
同上。
$ f* ?3 U, ^$ R* Y. }
& D6 } D; o4 P 上一方。
4 ^2 W3 P3 w1 M! e- k) x% E. Z, D+ N# N) [$ Q. V
卷下! i. K# K% S( Z% k
* O9 q$ l' ]1 E 葵子
8 B' L8 c6 _" p1 i1 t8 ^4 s$ a& b7 [; n" ]
葵子茯苓散。
1 Z4 [ k3 b# H/ }4 ~% z8 p1 O+ Q# p: S' r' Y: y) D {
上一方。* @" N; e, @: o
0 u" K) \. s* l# C8 B* a7 W 卷下 葵子/ C' N7 [: B: v4 Y5 o9 W
; E7 s c* x- n* L
品考, s H5 x' w- J' R5 L
( L1 @1 {. _9 f$ I9 p- B 凡方称葵子者,即冬葵子。2 y8 P$ `$ P* P$ }* N' x* O v6 B) N
: ~: j9 z0 a( {1 Z3 s
卷下
2 t/ o/ Y6 U! q$ ] m3 X% J6 y4 M" _/ l+ C, A( X/ [# t T0 N
干漆
7 b {& }3 `. J* C; @
0 h7 N- Q7 j8 N$ j$ _ I 虫丸。
( g2 |" G; W2 L. A7 o0 T% J, v6 F: B$ p
上一方。
0 B; ~- u4 D$ T m( n% h) x W. f( t: J& a' } h; w; W* \5 ^9 ^
卷下) C! [" b7 y3 C: S s
- Y* F6 t; \7 V
皂荚
$ A2 K9 b1 W& z
4 N$ S, [) c) b% x: ]0 f1 @: C' | 桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。1 a' D! \( T. |1 j: r3 j, R
$ y. j! Z5 W \9 i7 J2 _& y
上二方。$ o) |: N# n% _: y5 G; A
: y$ P) G( A- C, Y2 ^ 卷下
# ?) t" [) {; m! m# g. ` X+ K+ _( G w9 S; I% b+ \; d( |% z
蜀椒3 V2 s3 Y: @, y# N6 D6 }
+ u+ z; V) L6 P3 ^4 }- G: d* I* t) s 大建中汤、乌梅丸。" r% P" p/ ]- o, Q5 @
4 P* I8 ?, {9 N' z% C5 ? 上二方。
" r k5 ]" A" B7 d3 v5 w
- o+ [5 D$ x, g. N- I0 j1 m 卷下2 d) _ e1 Q! G- q9 z% `( _
m* q9 ?- p- a' e3 { 椒目% \+ \4 Q# m- [. o$ m( i
3 h3 t4 U7 J" j0 }$ R+ k F0 Y4 Y 防己椒目苈葶大黄丸。8 U$ S) ]! y) o: ^
7 a5 _6 |9 l2 |; Z: h4 H 上一方。
- X4 f$ m6 Z& H+ I
. q) t( f7 q0 V" Z. k/ A! y 卷下
% ^; T) i7 U% C, ]* `6 k$ i. [. K: T( a+ O
乌梅
0 c X" b b# g& q" O! G9 _' f( J6 T( x, z- T
乌梅丸。
: c7 ^$ g% s9 p. |! E$ m8 T. `: N; u
5 m9 G, w3 v* [+ ]$ Y7 M2 m 上一方。
. h3 Y& ^, g2 o" j; f" @: F* j3 H* u3 a/ [) r4 U
卷下9 M6 C: E0 m C+ }* _8 t8 A* N
( p! s/ P( u6 K 秦皮- x7 g/ e7 g2 E7 G0 n* U' h
- p/ v8 _0 P+ e; e- I
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。4 R8 {/ ?" l/ Q9 v$ F* Y# n
. A- h: u5 F' L
上二方。: T& l2 b, E- s
4 T, U8 T3 Y6 g6 [3 G" O# z
卷下
/ u" w! Y/ g+ z6 j# G( T' q' q( f. H! e* L3 p) J; c7 |
皮
/ f {. B! m7 c0 m" L
$ h c, F) `' B3 H 白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。" i" z n% h7 q/ T5 o$ [
8 A/ ], X) {) P
上三方。3 ^) i* h$ j0 E
/ v7 W6 j" \% m
卷下
4 ?+ A! A2 j, m6 q
$ F- Y! A) o3 i, E 山茱萸
! A( B9 `5 ^% ]" f$ z0 u. x
5 f$ w5 f! _+ b# Y* D1 b 八味丸。
: H2 G8 h5 @! e
" ?# K0 c5 J+ T$ n- w, k K 上一方。
l2 M5 x8 y( ?! J$ @
# L# }+ U4 y7 m4 Z, o 卷下 _. I. [* M ~" Z9 w. e
7 V t, ]) w, k( r0 _1 X/ E
柏叶
; {+ F- H& O# e7 k6 ]4 [ G0 y' w4 p
柏叶丸。, `% o' v, }# H( X# v
" a5 c9 d: x' q) z: n) Z 上一方。: P! Z; s* c& `! l1 Y0 S4 v0 K0 o
2 e6 ^: M& \/ _9 K p 卷下 柏叶% a2 U9 c0 ], F5 n4 K" K" t1 C
$ Q; e6 U f" h4 R) E
品考
! i: E2 X$ L7 \1 v# s7 E4 g6 Q* g1 I* e! x; t3 U
凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。
M8 R$ \1 |; \ p- w& P7 ]$ U3 V0 c: i. R* C$ {7 {2 s
卷下4 C0 A; m& w* o& \" V, M
0 u0 \5 i5 D |( W9 X( n 竹叶1 K: M7 |! Z% z$ Z( v0 |
" @( d; o9 [; y$ R7 n 竹叶石膏汤。! y0 ~' N" K1 U0 T% x( z7 ^
e4 C# M* R3 l$ q4 e" G
上一方。
% M) D! Z# o2 A6 @2 s' h+ v5 x/ i- ^2 ~$ w* D! H% _
卷下 竹叶
: A! f' H, U e- v! U3 X
9 d3 M; y! f/ d A( S 品考. T* f( H$ M i" N
3 Z6 P* j5 x- ]2 i8 E- | 凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。/ `* O: ]" d5 ]2 t# `8 E+ E1 A# U
0 j$ I1 E8 ~" X* j. D' N" d 卷下
1 p6 E. l6 K* z8 t, Y' n6 E6 l4 H' h/ C
竹茹+ u; h! b6 i) {* J1 j, p
. j$ `3 q8 l7 S. F. A 橘皮竹茹汤。* a/ a6 v, ?/ ]9 @+ I- |7 Q
" w0 D' \6 B( i9 r0 A5 q4 ^& A
上一方。! G% u, v7 ?6 q- i
$ `8 {( K! V7 }+ A9 o) f 卷下 竹茹
( f9 Q" \1 C4 q, b; T1 B: P2 i6 {# g( w$ s# c/ B6 t2 S2 l2 ?
品考. I7 h: C7 T8 L1 K6 ^
5 v" i) \" `9 U1 P* E
凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。
/ K, L6 l, U: A0 w. Z% ], O8 t" v' X t- Z0 n
卷下
i8 C% P$ l) ?1 c/ p: S4 l& m, l! z7 _ v& \8 p
乱发) q+ s. L4 Y7 g2 [6 Z3 Q
: a4 J5 j- g5 z A2 }) Q 猪膏发煎、滑石白鱼散。6 S9 a2 G6 ^ |
! T# j. L9 f8 { 上二方。+ l% b7 l- `4 k! ], O+ h' t
! k1 t$ C5 ]4 {9 E) u9 p( }! m
卷下
1 w) L$ |: b& {& \8 |! e$ q, V) A( J5 A4 \
人尿
" X. |+ F0 d% r2 H* b& P0 d
" f) G# C. b. a% A* W p 白通加猪胆汁汤。
" {& p- B$ o2 |/ |1 q: S1 E6 A ~% N! h
上一方。5 H- c2 U- J& O& S# L2 v
5 C: E" y1 O! W 上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。1 M; p: }' \$ p9 L3 _
: S: J/ S5 z. j( q6 r; t/ X" L" t0 r. u 盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。' j+ f7 Q9 U5 Q# R# D4 S0 I* N
2 w+ `4 T* ] {2 L1 ?
桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。
' j8 ^! d, M& E2 g
. R2 [( U& U% k 故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。
) H. ^0 u; Y. H0 ~$ l9 f* N0 T4 x
: }# T4 |! i9 K+ r" | 近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。' X/ j) M1 h$ A( l1 X- B
- f0 n* g F) \: C0 w9 o/ I/ ~
安永戍初夏十二日2 w) c: B, X! C5 w- P
2 t. Z/ c8 l3 G$ @ o8 |3 a% T 附言十七则
9 V' w7 i( G3 [9 g
; a. A0 v6 j) X. u3 f6 q ──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。. _: c3 c0 N% n4 k% V) ]9 Y
: G: ]+ \( {) j$ D' ^- f; L; Q& U ──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。
. z+ V* o. g; K0 h0 m. i9 U% Q
. n% \, c9 d4 K8 h: {8 A: W& { ──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。
( Z6 I2 B* W# h# V8 Y7 q+ ?3 @; s# p" y. q' O
──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。
+ t# i% n( B i) ^ x3 s9 z" X# \) B& o/ w; M4 ~) @1 ?; d, ^ G: z
──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。
. v: \* O% s- k3 f% m7 Z7 ?1 m" s) x0 ?) Q6 T( `4 P0 d
世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。
. _' M/ M% o/ m' k& p" B1 U7 d) {8 h" M5 V+ R- j
事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。
) V' \3 M1 {8 r3 m* F: ~$ x( h, b' A" O9 {4 L7 Z, T
──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。! Q9 h& N8 q& n4 @! |7 {8 X* [
6 ]1 Q _; I' M- c7 s
──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。
- s. T% Z# P" h8 i* s& p: W% m% c$ J* ]9 w C# U
──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。
5 Q$ |% W$ t5 z9 P W4 v) I3 I. `) _- T1 Z! p2 T5 E
──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。2 V; ?( v8 w& g$ a- n
4 z& f! e& g; G
明者其试诸。8 O* `0 F% Z" l$ Y
0 ~0 p& L0 a$ l/ `
── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。
$ E/ R- C S `% J: @) B1 ?% W! ^. o, F5 j3 G& r& \
尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。+ j/ @1 l+ g8 H- A
+ H2 P; p9 ?! Q/ h* n. m) a
──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。- w) y3 h/ W1 ~. E( n
: o; ^- g2 ]- f! b* q 余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。0 p2 U* L( {. [% `$ z: Z% u
# W' S* e3 z8 u, w ──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。& Z9 i8 g) H' D& l1 u4 L/ y
+ l2 B8 u: h) ?% I5 R# R) T% |
──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。
9 I& E1 o" H8 F) i
& z' J& h( t) Q ──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。
5 x. B- c; r' e% D4 _1 x, I: L7 Q: Q
──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。/ `9 u: c1 s) G9 x
& z {) w0 J- a, i# t1 e5 X
──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,
% v1 ~3 U9 P) E6 i: z$ b: P& N! y+ f# S1 i1 K3 G7 s
天明七年丁未初冬十二日村井 大年识$ w, m2 o) b* O# o7 d' t! Q$ h
6 `0 j: O& H1 Q1 Z1 l: x3 H/ a * w/ z5 T4 u# N/ c2 t
|
|