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7 |0 d1 a* \: B0 q 药征续编
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《续编》序
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孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。
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+ h+ Y0 g- i/ q; P/ q 如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。. W" Z$ T6 Y' O' l1 R+ z
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宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序
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7 q* p: h% s f! k7 }, ~5 I y$ o 卷上# l( |4 D: o% K+ Q+ O* @
: A2 R) d: K/ J+ t1 }* \; y 赤石脂
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主治水毒下利。故兼治便脓血。
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卷上 赤石脂
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考证# Y! ?& x8 t2 @. \: @3 t1 T
. d; r$ V; a( \; C7 u 桃花汤证曰:下利便脓血。
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赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。
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' U5 H/ |5 L6 c, ?. Z 上二方,赤石脂各一斤。2 }5 H" ^. ?; b _* Z1 F
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乌头赤石脂丸,证不具。% v: y; v5 {- |( a0 K, F
; P9 l6 E& a0 [7 v9 u& {$ o 上一方,赤石脂一两。
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据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。
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卷上 赤石脂9 ~: J. o t0 U1 ^/ a/ c
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赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。) c* t- ~; t1 x( P& `, y
4 Z0 x+ E/ Z4 L v* V 乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。
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桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。
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卷上 赤石脂
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品考" c9 j; h3 T% |0 m- H, x5 p
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赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以
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/ }. ]+ o/ e& n" h 卷上
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# T7 X* @, g0 m y2 n5 p 栝楼根
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; F2 e6 Q; S9 q: g m 主治渴。. Q+ l- c( s" P$ i. e
3 _6 x0 Q% `2 _2 i5 w0 O 卷上 栝楼根
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9 Z- z1 y/ y+ U4 d* E& M 考证
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柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。
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9 J0 L& z) N$ r8 q0 {* ]; G 小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。' M, i) b; q7 {% K1 p
% a' U+ [5 l! ], S 上二方,栝蒌根各四两。
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栝蒌桂枝汤,证不具。
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/ U: |, C0 d( R W6 ]# ?1 x 栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。
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$ i- ]2 s4 P3 g8 c 上二方,栝蒌根各二两。6 i3 [. w; t1 |% z1 C+ Q
9 O% T8 Z7 f: [# S( Q4 N 栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。( p2 E7 ~" o! V
; @4 I6 G% [- X& u4 n/ K5 s7 u/ Z' v 牡蛎泽泻散证不具。
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7 t: O; B6 v+ o$ y 上二方,栝蒌根诸药等分。1 P1 ^1 {& N0 l9 z
+ G3 Z9 k( G0 m# a3 @ 据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。9 Y& u" @! P8 }/ G/ Z; \7 N+ l
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是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。
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卷上 栝楼根) r! D/ s/ v0 c( K
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互考6 Z! i8 J }: z2 n S: H7 X
- C9 J P# M$ f5 i9 J 栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。( ^7 A5 a! k6 y) p# j
" f" X6 `% q2 e4 x7 }' m8 { M 岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。8 ^$ q4 w& ~( g! ^
8 q; g' C6 P7 h2 ~0 j 牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。7 r% n/ P1 A4 Y2 i4 S" E! I6 [
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- J+ J+ X$ K5 B: m2 a4 i ? 辨误" p$ E0 M* t0 f' ?
9 Q: [: b$ P; b" x* ^4 ^- t3 v- E 《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后
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- J0 E: b' ^' Y) @+ t& G0 }8 Z9 t" b# A 卷上 栝楼根+ h# Y' h" G8 v7 J" p; C
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品考
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栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。8 x, m4 N- ?% J9 o/ ]" k* T
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卷上5 d# v, X, F0 H9 d
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! n9 Z! {( |! ^ 主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。' U) ?$ |4 k) g1 a" Y8 B, s
' D6 K0 C- [9 ]7 P' e; O 卷上 蜀漆
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) m" _% \# \3 D$ S 考证
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4 U+ @6 G/ q3 a& ] 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。
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牡蛎汤证曰:牡疟。
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8 m, H1 l3 z* C 上二方,蜀漆各三两。
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牡蛎泽泻散,证不具。
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蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。
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- F& G" t p; O% _6 ~ 上二方,蜀漆诸药等分。+ T" V0 v# K2 y# K. t* Z1 O( B
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据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。3 t! ?1 ?( l4 X$ c5 v F
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卷上 蜀漆7 K% [% E2 _1 @- L3 r
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" c" n0 i" g7 P5 \, I, E 牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。- A" B- f- k0 {; `1 `& z
9 [5 e- x' ~( F+ M8 d$ O! M 晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。
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凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。7 `# s+ o. s2 X+ {* A- A
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牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。
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凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。
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卷上 蜀漆
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品考
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# b7 y% R# I+ G9 T: @& } 蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。2 R$ q& ^% S& V# O6 o
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若 K: V& W/ [( i/ M6 i: k( w
7 w6 {+ |) P1 ~0 j, X& r; `7 m 卷上* ^' X: n& z( H, [1 D. q' ?
! c2 N: N3 N1 B- q- t+ O 生姜
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主治呕。故兼治干呕噫哕逆。3 q* E/ T& ^9 E" G2 L
9 f8 M0 I6 v5 r0 M6 p 卷上 生姜) x0 O1 z2 C% L4 x5 g3 w
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考证
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; Z) r9 m2 [; O7 d; b8 J; a. E 小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。/ C7 [+ i& J/ P1 j q
) }3 Y' [+ M: r$ l, c 小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。0 m- c9 Z$ R0 G; E2 ]! _( ?
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浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。% o' R# N& l* w' `1 x1 `3 I$ X
6 Z" z& w9 Z6 Z 橘皮汤证曰:干呕哕。
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橘皮竹茹汤证曰:哕逆。" u, D$ Q. [4 ? ` z/ ^- Z# D, n* |
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橘皮枳实生姜汤证,不具。
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以上六方,生姜各半斤。7 q, ?) r2 b, O# n% R. d" U
& H0 [7 k' ^" Q9 \ 生姜半夏汤证,不具。. T+ h( m1 y$ [0 _% L1 h! K( x
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上一方,生姜汁一升。
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) A! a& b2 ~/ H$ p 黄 桂枝五物汤证,不具。
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, I4 g3 V0 g6 ^; y& R) I# U 吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。
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( ~# f/ t: Y: h 上二方,生姜各六两。
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9 }( b6 b8 C' A/ ?# J2 x0 S; E 大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。1 s# K' r1 m. f. Y' m
: M' U+ i" v: K( H 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。8 v" u" p0 G2 S& }, b% l3 L
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栀子生姜豉汤证曰:呕。4 D. Q" C6 ?% i5 i4 {8 c/ u
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旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。
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8 A1 H+ ]/ D5 V z0 |6 I 浓朴七物汤证,不具。8 I5 s+ g& B, r2 H7 O
% K6 }. ?6 r# s& Q0 c% |6 X: o) i" ], x 浓朴半夏汤证,不具。5 H8 T& q" \. G4 ~# y9 R# \# O
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当归生姜羊肉汤证,不具。
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8 J, `1 e3 O: X7 s2 s# K& u/ { 以上七方,生姜各五两。
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茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。
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# k9 w% N/ N/ d 生姜泻心汤证曰:干噫食臭。
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茯苓饮证曰:自吐出水。7 V' y5 j% _; b# C9 z" x! T
% i( T0 P/ ~1 b, E1 M0 }5 R- D; Y 以上三方,生姜各四两。
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桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)
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真武汤证曰:呕。
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黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。
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1 M4 K; H. u/ X- y+ }% b 桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。
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. s3 K1 }5 G; r4 h8 H 茯苓甘草汤证,不具。
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以上五方,生姜各三两。" \. F- s8 p Z1 j* x5 n* C; b6 b
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干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
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. p9 d8 S# M+ I 上一方,生姜汁糊丸。
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据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?
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卷上 生姜
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4 p/ o8 U* \% U# U+ o; n/ Q1 g 互考
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5 S1 q: `& v8 h& k5 t! m4 T 凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。
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生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。
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5 h5 O3 I) _$ i' J, y" p# ^1 x8 E& S 故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。- G* X4 s$ M! m1 }
9 J+ }$ d0 C! O3 u 若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。( ~% m; \/ I+ ~/ m9 q" I$ F- _1 T
" ]7 P3 }1 v! D9 f. B- g 浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。
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橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。
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黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。
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浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。& T2 r9 b% d) v0 w8 S" Q/ y* o6 ]
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半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。 }% v- f4 d9 ?( u; B
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当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。* W9 r& @1 b1 i: z
, V+ x7 `6 a. K: c2 q% M 茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。
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# E8 b) H4 U7 ^. k! N 生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。- A5 K; ]+ |' H8 M- V9 {/ z
5 b' a+ i/ T o N9 }3 Q 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。9 O C U) R& v* X: N
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茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。( {/ a" Z1 y1 |/ ^1 q& N) O2 [" D+ q
2 l7 i! o, J* {1 o" {/ ~* K/ w 卷上 生姜
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4 c- w- D3 j. u 辨误* X2 I. u2 a/ e7 w4 |+ h8 L
. N6 T( C* Z" R" M/ D& P4 _& |/ e 凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。, `% F+ q$ q* Q* H1 \ A
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曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。6 W* W/ X O# z/ h
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卷上 生姜
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品考
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* N( W' V9 U& ?3 N2 }5 H8 C5 g 生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。
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卷下7 b/ `4 }! o- u
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桃仁
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! k% r4 l. k4 |' S: E 主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。
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卷下 桃仁
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考证* R; M& u8 w, H5 R
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桃仁承气汤证曰:少腹急结。
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, X& G/ W- O# M% i7 S. U4 u 大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。
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' {) v U* q# W8 Y 苇茎汤证不具。
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2 ?+ e. P' I; r# S8 P& ]- x 上三方,桃仁各五十枚。
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
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( C+ V, e: z2 d 上一方,桃仁三十枚。
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大 虫丸证曰:腹满。- n* c& x$ o2 v9 ~4 Z8 A0 \6 |1 f
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上一方,桃仁一升。0 E/ X6 g' P) ?2 K$ y7 g- l1 _
0 G# j; f% d' R 抵当丸证曰:少腹满。; f4 ^: ^$ A6 C& K; }' r
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上一方,桃仁二十五枚。
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8 V7 Q6 [$ R3 G6 d( f0 f 抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。
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' b! t0 r9 v6 { 上一方,桃仁二十枚。" W% b$ }& H! x
, @( t5 C( b0 T* [$ [& F0 r 桂枝茯苓丸证,不具。
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2 v/ v5 h8 s; }3 H1 x 上一方,桃仁诸药等分。
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据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。# C2 s+ J9 Q2 ?) N' e) z
2 \' i7 `& P& U8 v 其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。
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卷下 桃仁2 _: I6 Q* M/ n; B9 h
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互考
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桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。$ y/ U b5 E, I, W
3 G* S) T; C& Z+ G9 N% d 夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。
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! F( B$ {) G- z9 d4 b% h- @4 n 大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。
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4 c. M- L% u: E2 T8 d+ c7 m& ~+ [ 苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。
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苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。0 {, D& i( O4 x( V! [+ p3 v0 }
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桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。
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东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故
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卷下 桃仁9 ^# n' L# x) Y, x9 J
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辨误# w6 f/ P8 n' h# c4 Q
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李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。' ~8 | Z& B! j3 i7 z
9 G6 ^: m8 ?, k; [+ N 卷下 桃仁
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/ A6 g' o8 e& z2 b6 a 品考
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8 V; d6 ?: F8 K7 Y 桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。1 ^0 O% Y# Z; d- O4 J" `+ O
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卷下
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巴豆& U% `; g' x9 s% o' y2 A
6 |) i' x. j. M* U 主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。
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2 v' A# u: W7 ~4 s% `5 T% u 卷下 巴豆
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! s1 s% q. L2 J, D; Q) ^ 考证# w3 C8 w4 F, D2 M( \$ V% t+ [
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桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。
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# p' B3 t, q2 n7 @. |; q G 备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。1 N& f& P8 E6 k1 }1 R
/ Q& {/ r: n" n9 m4 D4 \) H 九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。) [ k+ r: |+ i; {; m% U8 ]$ r/ G# P' h, Y
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以上三方,巴豆各一两。2 r5 }2 g( r$ g6 J( v/ Y( q! d9 L7 |
' F0 k* p W' P4 q 走马汤证曰:心痛腹胀。" o0 S! |: X7 a$ M# b {$ M
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上一方,巴豆二枚。# J/ A% h1 u% u% r
1 j" A, g& x; a8 S6 ~& v9 g 据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。$ V" Z. I$ b- X5 ]
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盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。
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卷下 巴豆
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互考
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走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?
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) L3 R$ V2 b( Q$ k, w* T 卷下 巴豆
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1 @+ U! G0 A4 u 辨误* @# U4 g& w/ O u
8 O8 R* L/ ^$ [. ?7 G5 j% x# \ 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。
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3 ? q7 L6 z0 q8 Y, }0 E Y2 B 走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?0 _- i1 \: @, F& a3 J I3 X. q7 Y
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卷下 巴豆
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巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。: w. K& w4 w) n
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主治结毒急痛,兼助诸药之毒。" Y$ b- I" Q, m
, e: x$ J3 N4 Y0 F8 e 卷下 蜜
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考证
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9 G9 t; Z( C% G; t& a+ V: [ 大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。8 e# `- s3 n1 y
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乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。
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7 l: W5 j: C5 C7 x) h$ N 乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。2 x6 a- k+ {* A( A- K% E* i: B
8 f* f& I! L; g; D9 s 以上三方,蜜各二升。1 E- j" K' [5 r3 ]3 D4 b" e8 p0 y
& s4 a/ z# R2 J% M9 p9 @3 { 大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。/ z! |5 i, G0 `9 ?0 i) [0 }5 V
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上一方,白蜜二合。 c; X) d6 i# _0 [
* s6 E1 N! T( I( Z6 n; k 大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。
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上一方,白蜜一升。) u& R' X0 W' y0 Y3 C" \
! N! c V* o6 {. D 甘草粉蜜汤证曰:心痛。, u& ^4 M% e4 ~* @' w4 b) r
. M6 e P, F7 h1 B" r2 e 上一方,蜜四两。, x$ Y9 z% C' n+ {5 I8 D
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。
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* _4 X- B6 L% z9 B 上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。
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$ N1 k2 M v3 F) P8 N 甘遂半夏汤,证不具。
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" E, H+ R; @! d, K 上一方,蜜半升。0 U/ Q8 H2 r n) ?, q
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据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?
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9 S3 o( `' A, X! F$ m 大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。& t" @* G U2 P$ o! K& s8 X
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疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。 _: F3 d: L4 W0 L9 i" _
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大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。6 x. {$ U( E3 i `1 H# A$ B& h
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大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。% E) ^& x" f, \+ o
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甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。
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9 A4 ]; V; G0 H! ?4 J8 L6 o' |" m 今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。
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5 [. v+ k7 w6 y! l% { 又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。/ R8 C7 J8 l, V9 i
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辨误. {2 }+ \) ^1 o7 L% y
( H: Z, X6 m* Z5 x 《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。8 S# _/ ]+ E7 d8 G& _* i
' H7 k8 w% V+ \8 i0 q! T 虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。# N' p* B. k" f( M
# s6 Y- a$ | A 蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。* y4 D% I3 p- t- ]2 b. X
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蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。
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% c4 t+ D. l0 z 无毒,岂得治病毒乎?
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8 P3 E2 s5 L1 j# O& U; U/ x- r 主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。! C. U8 Z+ U) t4 N$ `
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- s j8 o) J# N$ C 考证* \4 z# p7 k3 I# K: z8 B$ ?
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。- y+ S- o K" T0 L5 Z
( J1 ?! Q& a% l# r5 O( y 上一方, 虫二十枚。. c& m) h- p y- h, w l
/ a8 N4 g( B# x/ V7 ?6 h 土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。! U9 A1 L. `# N" U& i: m* v+ X
+ k) }0 z5 n0 @( |. Z% U4 v 上一方, 虫三两。$ q6 K! k. Z D$ D1 B. b/ o. ^
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。
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上一方, 虫一升。 J8 ?# |- K) E" H$ L" n- K* t" p
3 b. M8 F" J! U' I, H; O 据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。- F } e. {, }$ \/ v" Q
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此
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。
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1 P3 e2 f4 X' z% F 凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。
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. T; j: l! g5 D- U 曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。
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若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。
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! E- p& P! X! _4 k, ` 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。3 V( A+ z( H' A# I
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卷下 虫; X& j8 q& V3 Q O
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虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。7 J. w1 r5 \5 x3 i. j
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主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。
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卷下 虻虫2 f& L0 Y* o& j$ o3 g
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考证8 T5 n& H' b& i
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抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。- [8 L/ a: f4 H3 Y' u4 @" v) w
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上虻虫三十枚。 z0 S6 e: l7 g1 b* _
; W1 s) y( k) I% l7 V* W 抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。
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上虻虫二十枚。
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- n# N1 l2 \8 x4 @ i 据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。
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`. S( f. G' m9 ]0 `$ C5 v% c 卷下 虻虫
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《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。+ c! P/ n% C$ \0 T$ U
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卷下 虻虫1 T. ?3 D8 y9 N& z( B7 X
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品考
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+ l# G6 |/ q0 ^5 J2 r* ? x 虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。
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主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。: w3 M6 j6 q- w. ?8 s% A! c
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卷下 阿胶+ ^' V+ u& g5 K& ]+ O% l
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: p! ?) H g4 f/ w! W 芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具。
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大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。7 N- v7 ~( L5 Z f8 N# z
' b, X$ t. T& @% P1 v8 P& u 上三方,阿胶各二两。6 v+ n9 G3 Q! k/ o3 V: U, ]* N0 N
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黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。5 u2 A% B* {: E5 b& P. T
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黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。
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$ B; ?- V: ]! E# n# {1 M 上二方,阿胶各三两。
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3 _0 G# ~2 ]- w1 w) B 猪苓汤证曰:心烦、不得眠。# j4 I. Y7 N/ f- L+ B/ p7 e
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上一方,阿胶一两。2 f; S$ Y6 V& k
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据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。$ T w# X0 L3 L
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若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。
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& O6 q) q( r) Q, V 卷下 阿胶
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) K$ |3 ^, N1 ` A& U8 H @ 互考2 ?$ T9 G" b" n6 l
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芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。& c- B4 X+ r1 f( v5 `
( e" z$ }& y/ o+ | 白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。
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3 r% H3 g4 E4 Q$ V" r! U7 u 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。
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; V( P* p5 d9 W 夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。- S5 h& R* p7 X; P
5 [+ P3 w3 Y( t. x& c 产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。
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猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。* k' x! S( b5 J& z7 D
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卷下 阿胶# D& f" R* [; j6 U) P# h/ O
( s4 O+ p; E% Y) Z7 r' D 辨误
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阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。) A) c1 `# G/ f$ r7 ?
! n7 o, f6 O# u 虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?; t4 U' Q4 M, Q4 S8 B% v [) L
/ q/ N4 O9 B: b) k 卷下 阿胶, ^7 \+ R/ i$ }5 a* z
9 Q1 d- x$ ]5 Q; T4 h# A9 ^ 品考
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" k& Z, P" m: ?4 [ 阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。% v3 q9 M& b3 j$ c0 y! c8 f& U
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卷下! p- m/ y* g' s/ ]( h4 T5 ?
0 g' U }. R* l5 D2 `/ C$ T0 p2 a 粳米
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* B! H( t) S# U: y' A3 s 白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。 D+ R* P" f: m9 @
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上三方,粳米各六合。
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, [! A. `: x |# g# | 附子粳米汤、竹叶石膏汤。
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4 W( s" M( @3 i0 ~% | 上二方,粳米各半升。
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( P X5 R N4 e) B+ [ 桃花汤。
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上一方,粳米一升。9 o1 [. j* K* Y B3 T
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麦门冬汤。1 c' k( U. N$ r1 o
1 V! ]3 _- ]+ E4 S6 |$ r! v/ @% z 上一方,粳米三合。& \( b; Y L3 ?. b- D0 J9 ?7 h
% g! Z8 F6 | ?1 ? 卷下 粳米
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品考
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粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。7 {1 b) H; T8 R- H# E
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卷下 粳米& r; a" c4 I" f+ Z& j7 O K* t
% }! `1 \9 Q3 n 辨误% i' P/ o$ |- b ^
/ H4 S/ T- t# B- @ 明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。, Z& a- G) }# O/ [" s) t$ i+ u
- r" T' s) P& N
孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。
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卷下 粳米: a; {) M- r+ }6 n
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互考- h' `! ^1 T ^% G
/ b0 ~. Y" R6 K2 a' P 《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。
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3 b. n ~3 A# X- D: Q/ Z 如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。6 |# w" p( ~: M, l, o7 K6 n4 P
1 S. a2 ]+ ~, K6 L: o, |, q; K 卷下
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小麦
* X+ M9 ?5 _% j, g) V
- D/ _4 X6 t/ c 甘草小麦大枣汤。
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上一方小麦一升。2 N+ ]+ ?8 ^0 I' q( c
4 P# `, b% Z8 [3 P7 Z) ?! m" v' G
卷下& f. s6 n5 A1 l1 |- G1 r3 h
) L* w. i# E8 b+ H9 b
大麦# p6 l! F- [3 v' \* n! [
: w5 B# L8 |/ O& t" F 消石矾石散。3 L+ \5 R, {& O' H/ A1 v" e
: u, q# v) {/ o# Q 上一方,用大麦粥汁服之。- D3 ~& X7 J8 `- T6 Q* H
# ]' c4 Q. _( B$ t$ B, D 枳实芍药散。, n- N, n. I/ z$ U
' ]6 l& a# B+ N( T3 K' D4 M4 D" B 上一方,用麦粥汁服之。
( d+ G% B) P* |% e" H
' m0 @. M" u8 \# d: Y 以上皆用今大麦。
) `0 J7 }& o+ t L
6 K2 z3 ^- c+ s( P: m, { 卷下$ h8 ?# z- Z x% Z) a
) k3 u* G) Y% y- ^ 粉
3 o. G4 M* W; k2 h5 Q) K
* r& r! {' q" o( E 甘草粉蜜汤。. s) t# N* M$ m6 t2 ?
7 I) Y: J: V0 ]5 f0 g1 F+ B" Y 上一方,粉一两。
0 `( q* w. v, D% w; d
. Z+ |. e: j5 z 卷下 粉
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品考
8 w" W* A# I4 e' C* ]- ^+ q ]4 u- C0 K' V$ f
粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。
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6 }7 Z! w; K, x3 g, v, |1 @ 今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。, m! i: z/ S! ]/ R2 m. |
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卷下 粉0 \1 z3 M) l7 U1 {) p, J3 S
# P0 P+ ], b g# a, I& m 辨误0 Q5 f& r. s/ p
; ]$ i; D( Q( J2 n* U, g" N 凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。
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由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。9 t3 e" d. d: b1 v
) U- l+ O& j0 ], L# O 由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不: b1 ~9 r6 g, Z* i6 t
2 a+ H& s- i+ S
卷下
5 Q; x" r- B0 v+ ?0 L
2 X& }& |2 t# J6 R 赤小豆# {' U8 \6 C$ [/ j
+ o; ?3 S& F f. ^& C0 k& E 瓜蒂散。$ g& n; g( P( y5 F( O* ?
! I/ O5 H) F. ~% K" l/ b8 P
上一方,赤小豆一分。+ u8 e& O2 W& i1 D F% `9 b
! r: N' T: s( _7 I 赤小豆当归散。/ \6 D1 _0 ~. [! U+ T6 {$ ]0 o
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上一方,赤小豆三升。
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7 r4 |& K1 m' x' U. j 上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。- L7 H4 s8 [ m" k9 X6 h
2 g5 r4 Y- ]# V& C% U) A: [ 卷下
' J4 T4 h# }6 ?2 F" f; O! B1 {: X% I/ ?8 n0 F7 C
胶饴+ Y" y' A6 S& ?
( \0 d' C) p/ _: {) Y/ ?+ X 大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。: y2 p+ r) d" h1 C# M( B
( q2 p' f; a+ D0 t 上三方,胶饴各一升。+ v! z; Z9 C# S# I$ ?( X% x
! a' s- Q- p# g8 ?" V 主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。3 Y% l" _3 {' i
4 z$ J9 C' H$ t( i6 \' w
卷下 胶饴. b/ Q* d1 z% j2 d
# K9 {0 R: E2 N! z1 u# }
考证4 j" O( g# t- ~. K
" b" @9 @: \7 q 小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。
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+ c6 w9 Z8 N' ^) z) F' |2 _ 卷下
3 R) ` k- M4 }/ O, |1 C
) `6 G [' ^% a! R( b, m; Y 酒) F( t2 M$ k9 z0 X
7 Q% P2 m6 z0 V" T) _) k8 E 八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。) ]+ {. H) m" L1 U
& X$ H7 n, ?1 g/ ]2 ?8 ^4 o 上三方,各酒服之。
1 i! t$ b$ `$ m* l) K# j
7 H" v0 k1 W2 C% T" R3 l3 G _ 下瘀血汤。
7 ?" |; I" C) g3 L7 Y! u2 z& Y( E; B8 f2 g w; e
上一方,酒煮之。
0 E/ F) o0 G- \* M8 C0 _8 C" `! c6 D
8 q1 S' x# u0 x* n" u3 M 卷下 酒2 P0 u2 F* t3 l8 P
( i9 {6 d4 g+ W% l! |, Z! v
品考
% H/ Q; Z7 j- G5 [- b) r5 S Z
3 e B* s- T: z( E. Y0 n: q 中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。+ l! j0 C, g& ^4 v% ^6 J! R
8 v& q& @6 |6 }4 i4 D% ^+ w 卷下 g5 x0 S+ O: O) Q% T" R; H" Z
4 |' Q4 A/ E8 U) U$ h 醇酒
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美清酒,同麻黄醇酒汤。6 I- J0 F& ], ?1 @6 V
" @; }+ v3 ^1 B: K
上一方,美清酒五升。7 ]0 H7 H2 N# {( z8 r
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卷下 醇酒# o# k6 L" y+ a8 Y' m- R! L
8 F4 l+ I9 Z* k1 x6 X" T
品考
2 R* A( e- W1 y7 C. ]( ]. q8 |; ~& S* U5 n7 ~6 z5 @- O
醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。' W5 g" N9 L; y9 g! D
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卷下
0 b6 O. b8 k w1 M4 H2 q9 e+ Z \4 n7 |$ \* k! f% r
清酒9 M9 S% m( D: W7 T/ e3 h: u1 K
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当归芎 胶艾汤。6 M9 i# W/ I, q0 L/ L6 Q
' a& f) ?9 _6 b' ?4 g7 w* ?: G 上一方,水酒合煮2 X3 ?, s- l) B* S5 F: _7 b
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卷下 清酒) k1 h [% G e# B
% b) e& S$ D1 `! X5 q 品考 i" H5 K( i3 C9 F: \. x
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李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮% p. h0 J2 }- a, ?8 r
9 b- \- u Z! S; F) f
卷下
1 r1 W6 C" o! R+ y' K
2 F& P( S* P/ t6 v2 H 法醋
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" M, _/ w' {% ]# \" w 大猪胆汁导法。
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% p% q; P& i4 C) C 上一方。4 o) t+ H3 p0 v* M- F
( e4 }( I( G! v3 T 卷下 法醋
1 Z) t$ o& R2 ^! H* s) ^9 y0 Z, e' Z& |# p: q5 b
品考
4 s/ i6 x. p X# o* T* q
2 n9 Y: z) _- A& S 法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。
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卷下
9 G- }, B% `* K; v H
. @0 H$ ~: | g 苦酒$ E9 _$ B' K: W9 Z, p& e
6 B: g; S4 u" o y 苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。4 @* h( n7 U' O( e) c; }7 \" e
5 |, ], n% |8 h* S 上二方,上方无升合,下方一升。) v; \1 K; M/ c1 r
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卷下 苦酒0 X0 R1 L( [/ r5 t1 `& N6 K9 f
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品考% n+ p& R/ i7 ?% i. U
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陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。
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本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。8 K# L6 u, ~6 j3 X& ^; Y" w
# U- x7 }, [ m/ Q 卷下
$ H5 S7 g9 _5 {0 T. u
5 u$ N" F4 e% X% ?, H 美酒醯4 T3 G$ v" h. o7 D
( A, |7 X) w# F7 Q* \- p
黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。1 y3 c2 U( d6 k( }# x
' ]8 ^ P& `5 P8 |$ ^$ a
卷下
+ \" @1 H, m b3 z
1 i; e3 F% e5 s( Z 白酒
" P o; i, }$ c9 ?
! W" n7 T$ n2 P. a! |% z2 A 栝蒌薤白白酒汤。
3 j; t$ B& D3 K& a* t' Z/ T& U6 _3 E! Y" n& W% a
上一方,白酒七升。
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栝蒌薤白半夏汤。1 v" o1 P( W: I' U# x# O
/ K9 m8 u G# K 上一方,白酒一斗。
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8 O& N2 D& H0 ?: T 卷下 白酒5 T5 ~& y. U, w" B9 u
$ B0 `( x3 o" o n. y
品考" c4 c; v! @7 Q6 m1 a
2 w' ^$ D1 X) e$ @" ~/ D2 S 《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。
) F+ N) Y! m% _$ ?" F* Q% I* v. U, `0 o, d
按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。
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造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清3 h. K; D9 ~! D
& O& _# W. f1 W% @; d6 `* K 卷下 白酒! c' Z" X: b2 g8 g: ^
8 u( b( [4 }3 O$ y5 \5 ~
辨误& y3 s7 |( T3 p7 F/ W3 J
4 @* j5 Z3 w7 v. H* T
仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。
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* P; w3 J% k1 u/ U 曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。% y+ T& S* t( S6 E/ {5 [, R! a9 ~
+ a7 j6 m, D( @% t
卷下 白酒" ]- X' S* D) n O X$ Q/ a
& I* R* y2 k& G/ F 考证7 D+ U7 X. H+ o* f
5 G4 V2 ~7 w& H6 O' g; Z% x
栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则7 Q* ~" ]$ u$ d5 O3 n. j( f b
$ B, Y* }3 g( |/ z9 G' N1 ] 卷下
) ]0 K/ A; }( {$ b5 m4 {
0 G) {& L1 u" ?- `2 ]. t) V b 浆水 x+ ~5 [# S! R+ n8 e9 D& J6 Y) a! j8 ^
% R n- |: N1 q$ i 矾石汤。: Y4 w5 ^ p7 I9 f- z
- L/ B! \ I( J6 Z2 Y. g
上一方,浆水煮之。
0 n) t C" k% M( o2 A
9 L; I5 H% }7 h8 ?8 B5 [. x( C. S( l, R 蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。, o+ D7 f/ h0 n% g1 F4 y( {9 V5 C
" v x+ i) M2 e. K, [/ ?
上三方,浆水服之。7 w* A: f+ x9 I' S
) y+ Z! o/ ^& X4 L5 R6 m; G& | 卷下. ~6 z4 D9 P$ u& |; x
3 I" u' m' ?5 ^* i* k* ^# d+ t* ~
清浆水
/ p8 A6 |1 w7 ]. G4 H8 b2 c! f. ^1 D& b# m/ |% D y
枳实栀子豉汤。 C- ]* A8 G- B' J2 J# F7 Y. F
: y+ [4 F( q. Z8 }5 ]+ ^
上一方,以清浆水煮之。
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4 X# x8 g/ h* N q0 c! y# J) n 卷下 清浆水/ c' c6 Z& B" H8 P# V
8 g" C) M! G2 }5 o 品考$ G: O. v9 `3 l) M N( `1 e
; K1 h. m1 j, W) g( `: f9 L0 n/ i 浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。
6 a2 t4 D+ x5 | W! ^9 D
" `& B& c% n4 ] 卷下 清浆水
: Z( [6 Z" G6 K1 x0 x! z+ Z- L+ J/ Z. w: @% e
辨误
2 ^. o8 y+ p, J/ D! k6 ^/ j! e
( v, c" ^# C% X: F 古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。$ q/ |" k4 l/ h8 M. [) T
% w% Y' N/ W+ z$ V6 ]0 ^) y 无复异论,医者其思诸。! R* R t7 J6 u9 a" h5 I
4 z4 f! h7 l8 `( }1 I) E+ U! ` 卷下
* I; a' D( d, i2 u ?. @! z& a3 L3 M* r7 n. ]
白饮( k& r) S# w" [8 O% P9 I* o
" G- Z0 ]# v, _( B$ m% W! c
牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。
1 M" l% j V0 q1 v& m0 _+ r3 D6 O* _1 U" \0 v3 K$ f
上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。
3 ?+ s" B- ]9 w) N2 _
) R4 _& S9 f6 Z 卷下 白饮
# T- z J. r- |9 h& s! ^! N+ O* B# M M' [. }; X7 O; B0 Y
品考
% A% J" ^4 ?- `( H. ^, V O) {8 ]* C7 i. ~9 |
白饮,盖白汤,或云无所考。
1 l$ z; c+ z. v9 _4 {5 H3 {; [* }6 o! @% |; r+ d
卷下 白饮. `3 E9 x- |' V! Q4 [' V) M
( g& |) Q) |- {( _$ O( a7 X5 }% M
辨误
4 @* U$ s2 A- p
# d# {$ G* U9 W0 e 凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。- j5 }2 u& h: d$ n! U5 U. q
! p$ J3 b8 n% x$ h, f2 k 卷下
# ~+ ]( c( s) x. A! X, U/ g- t! O( o+ s3 x' `# A
饮
% u# R; a7 G. c: ^0 m# L$ O, A: O, k! w4 K; x% J/ e
葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。
; D) V0 R0 t# k. K. Q0 @
- s: l; u* g( \$ } 卷下
$ A6 P# i; C2 ~! |; g
7 N0 {8 R6 l, p0 m# U2 Y 暖水7 I# d, R7 {/ H% {/ { h
$ P/ v- c& l! f0 v5 L8 c2 K 五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。9 b, x" I1 o# K. }/ _
6 S" y4 Z/ L" y" F
卷下 暖水! i# z4 e( E& q1 B. ?& `5 i- y1 z
/ P9 }& M1 o2 E# d! q2 B5 n
辨误( I, q: h+ w- S+ ?" U) P5 w
* {$ @8 Q7 R- i/ F; M
五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。/ f1 _% d1 f' ^/ v
+ ]0 m: P2 S4 f. _6 l7 b0 ~ 卷下
; @# C. v9 O( Q& T7 P) j0 n8 c( z9 L; [$ ^+ w
沸汤' E& s& S% E# [- ^5 U! p/ H: ?
) Y( o$ g7 i" ~( F
文蛤散。/ Q7 M1 g5 u0 h; L9 `
% d# E: B5 { W' G, Y
上一方,以沸汤服之。
2 V4 E6 K3 e& U$ U: }- W" Z3 S/ h
: K) x( o4 P' e5 l/ i 卷下+ S- ^9 a' c S% ]- |9 j/ z( [
4 Z; I5 s3 `; g" \4 |& r, W5 E 麻沸汤
0 j: \" J- b, }5 q6 N2 L4 F0 N0 y: X6 Z
大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。4 | c$ _4 } V3 x$ I' d- ~
5 k1 A7 F- C2 A2 U5 D
上二方,以麻沸汤渍之。
. s( f* _, t: _: D. o, r g; o7 }% U
卷下 麻沸汤
2 E3 W6 c& H* ]' ?0 f* {! J% ~1 x0 h0 s" L, w) b/ s
品考
% W8 z9 o S3 T/ [- t& A
2 o8 s$ e( w6 F9 o 沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》/ v. w) U% r6 D. \4 F5 j. ~
$ x9 e# s b0 c `7 o. ~
卷下3 w; w r! G: F
' u- Z! h1 w+ Q9 W# r, u; o0 j 鸡子白
' P2 _/ v7 b6 F. U
& Q% h# W n. Q 苦酒汤。4 v) H: l2 K' T# J+ i5 k5 A. q
% u. {8 ?& j( }$ }; y- L2 w
上一方。
4 X0 P; v& t. x
. A$ Z2 k# O. J' X* b5 \: i 卷下3 ? i0 r$ M4 E3 d g# B
2 i* K6 v ^3 L5 ^' n: m. C. r( a 鸡子黄) Y8 P: _2 y& C
* r5 X2 s% d5 n5 Q. b- v+ G
排脓散、黄连阿胶汤。4 t( q! W0 D9 i0 |$ s7 Z( k
; } L' K. n0 e9 s
上二方。% N: P5 E- ` h
, q2 y i: d4 c8 N) \# Q8 n/ n 卷下+ i: L+ I' G( w) D0 D5 {
& O% [7 L- t" M4 e2 J" e
鸡屎白9 P3 g* C9 e0 u* }( k
* F$ j# g# a7 {, _, T
鸡屎白散。
- w$ V; ~6 \; ]- e9 O+ v
' Q9 ~0 V W( V/ u2 v* E" r7 k 上一方。
. }) ^" z! A' Y, p D
( |1 K4 B7 m8 Q 卷下; I `2 _5 @$ G
9 O2 A" u9 C/ ]' c& [
马通汁
$ y$ w& F! T( Q4 L
4 A' Y. n7 N$ p6 F. N! r% W 柏叶汤。
2 }1 ]; e, d! Q, ]1 h- u
/ [" w; w. }( g+ e3 G 上一方。
& J0 y$ q$ x* l; X( U0 Z. K0 W- ^" V% |5 X! g
卷下 马通汁; V) D2 \+ a8 J2 z1 `5 S
+ d4 F5 o5 |( ]: Q* Z+ \2 {2 F2 {
品考8 J( n8 p$ |# U# {- |/ _* B% c
B, q1 c) i% X# x5 l) F% u9 H! g% w% s 《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。4 `" F! ?( X/ i1 B* [& ~
+ d" D# F. K4 ?8 Q9 M
卷下
/ {0 J, L6 i$ M* K
6 H, x# ]9 Z2 ~' P. b) f 猪膏% j* ?( a0 l7 K1 K3 B3 L
7 |+ `( ^2 Q2 ?! s3 @" V, m 猪膏发煎。. x" x" n0 i- ~ k
5 u) y. b* k6 y
上一方。
- Q; W4 Y6 K! O5 {5 b& J; z4 m, _9 e7 e1 _' N
卷下
: c5 W- n: T4 P, P( z! N+ E" D4 {3 Y5 ?, v
猪脂9 a3 p* ], `- v: Y5 B1 m# ^
3 C* f. T4 w! j0 |6 w2 P 雄黄葶苈方。( }- [8 W- I; s# z/ G! J
! ]" x. j" y! m6 x2 L# n* o/ z0 v; _
上一方。
+ @ Q4 k H5 D7 i$ C! {7 E3 {; A; Z/ Y+ b0 S
卷下 猪脂( C; S% \* `/ N b* u: g" r7 |( W" F
" W e" k! w& Y" k! p& w 品考
2 G% u% N, a8 h5 E# s
. E- e+ e. h/ P' k" |* G: N 猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂
* j2 t+ c# D! S. P5 {
$ ]6 E5 k: X5 ]7 \ 卷下3 Y! T! H% P! _+ ^7 a
2 V4 V/ I9 R* f, v0 a3 p- o: o$ ^0 M. v
猪肤5 G" ~5 p8 J2 H* ^% [/ o- A, n
@0 |+ M' R6 {9 C3 r* y" G 猪肤汤。: ?0 Z( {8 i8 a
' a6 p: k) c( y! \2 s
上一方。
# D+ d5 s( t* ~. c* _% F( X `* O( K- D
卷下 猪肤9 M5 f% q5 l" }1 h% g* A& c4 H
( s8 }0 G( T# M2 j
品考& y& ?5 F' v; f# c
- G( e; Z/ Q* g$ @, t/ X! r, u- ? 《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。7 t5 f2 D7 a9 Z" ?& t( G( H
# e! a1 {4 y& R% Z. \. ~5 m 卷下% d7 o) v) e# q X3 G& N
k B4 Z9 G+ T z
猪胆
! S2 D5 X- x5 g' F
, l! y& E' O0 g) ~$ X# T 大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。
' \: n8 {; C7 `' D% m( }8 b9 I( p5 E% @0 Y4 j2 o
上三方。
$ Y$ e7 Q% [+ s9 m* R
% }9 s2 ?; D& \) C/ | 卷下 猪胆
! I$ \$ `& L. }/ @% z" t% {
; ]0 y. I, \3 S: z 品考) d. i9 O+ y1 U) F
- R9 V4 S: _$ l9 {8 @; h
仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无
9 [. V# k1 p" f% h3 v' T+ f* F: y6 n% p+ }0 Y( C* V$ @+ U
卷下) }+ U* A& K! t' F3 ~8 \; O
1 p' \) F3 ^7 q5 q
獭肝, @) x# _# q j1 e- U
8 M( l$ F9 V# ~$ m
獭肝散。/ z1 d1 B! t4 I8 f% a
( ~, A2 n. p* I 上一方。0 \- x* B/ J( F Z8 W
8 k# R4 q) W. d: y 卷下 獭肝# K' o! N, J x
/ s: j) o5 A" C2 _& w' Q; W! C 品考
3 V6 q: K. h) x( i1 V5 e- g6 [5 u% B% W, E1 Z! c
獭乃水獭。
" H# Z$ z6 D: f
5 Q* J& o+ u w+ p: C$ ? 卷下4 m4 q0 z: {# |, O; i# P
" T9 r" B2 c" _2 d% Q, U% g
羊胆$ N! i6 I3 y M. |$ B) g0 D
, p3 s7 P2 r6 W5 V5 \1 p# S( X
四逆加猪胆汁汤。- K1 h# K7 M# w) A
" ?$ ?% \. p7 }% P$ L 上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。7 g( k/ z! J9 Y2 w; A/ ~
5 J7 g* j7 A; c( N
卷下
5 _. _9 I3 }" T* t$ Q8 _' G( U) t
* D1 ]# d" c+ s3 X 羊肉4 M a: B4 ?% O; ~ |
8 A" i8 @$ U) k w 当归生姜羊肉汤。! }* R2 u7 c- {* b) @6 ~
5 H3 s1 K( M$ ^ 上一方。! G# b {7 ^/ [. s
! u* d; B/ q& K. E
卷下
, R) z3 ]8 ?3 H+ i2 v2 P
7 m4 X' \; q6 ^ 蜘蛛4 j' h; {+ ]) ~# ~3 Z6 `1 ~# u6 q
! q7 E M, H) J7 r) {) I 蜘蛛散。7 N8 E! W5 F7 Y7 T9 o8 h2 {( V `+ U
- W/ \" ^, f: L 上一方。
( e) X' d" c0 E1 i
7 g# `. q( _1 W$ O 卷下 蜘蛛
9 Z4 g4 d+ o+ Z# G6 |7 ~, O2 S3 l# ], l! W+ X' @2 n
品考8 ?. J) @7 ]$ m- A# u" t
* x6 T6 H6 U9 m S 罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。3 @$ W+ O: T& y1 w8 z- _; p
?4 K' S3 _8 \# @. \1 N 卷下% I8 C2 S8 l Z/ D& y
; G. N! w8 H" h9 n/ R
蛴螬. ]. R( ~$ W% J) h2 P5 B
$ L# ~' C. P5 D" ~; k
大 虫丸。
# u+ ~: L) Y9 a2 s) p5 M+ j. r0 m" A8 d
上一方。. |% k Z4 A( X; n+ _: j
% n8 d% x" H. t4 ~7 K0 u& K8 J$ q
卷下 蛴螬+ l% F" p5 s; G
% h* y; W! _: W( a! m
品考; m9 T; ]3 e0 t& j! ?$ F
% s* U. D; A$ F* I8 ~$ D7 v8 d r/ i
邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。5 K( L6 i# x8 ]1 k' U
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卷下
. W# C* @: @' p6 Q) H
+ j& ]- O' X! a9 z; z/ q 白鱼! [9 a$ p7 K4 g
- ]+ g- u3 r/ P1 m8 u7 f2 k, E 滑石白鱼散。
1 A3 r" ?0 s' Y- K, ?: L1 d
7 m* Z K, m! Y# }3 p u' y 上一方。
1 Q) Z! W! j, ]0 c7 S6 C5 j& Q! _- W6 x8 s" `3 o" q
卷下 白鱼- ]. R; A: I7 U
; ?5 ]* L }) N% e0 j7 l9 ^. R( H
品考
" W" @ r1 o3 O
+ x# ~( _4 P* Z% t: I# g6 K6 n4 J 东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。. J# t) L: O+ i8 `2 q4 U
+ A. N0 b( f3 T, G, m
按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。1 m# K. H) V' N# ^$ Q: s( i7 ^! w
4 i5 q) p6 k; e3 e Y
卷下 白鱼0 `3 i3 ~$ j1 U: T$ }- k7 a
* E: x- Z/ F% I A7 e; E 互考
( N; D, L" }8 [( L4 Q6 b) `9 C6 o* Z$ ^! [& c* T4 @& O
《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。1 V! G. F# {2 Q: V! z9 g9 F/ |
" e+ X) o& T0 |$ M
卷下- G. ` h3 U" \) U
; ]! {3 D6 `- e% |* L 衣中白鱼' e9 _: q9 K; i- l6 i
# u" i# x p& j& U4 Y
《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。 p, v( X% A: N/ \+ v, C4 V4 F
8 T( f$ d$ I, ^; I 卷下 衣中白鱼& A$ I+ O% B1 U; i2 B0 C
9 V: Z8 ?3 j3 N 辨误
8 d4 M: g, F* A( J8 w7 q+ G0 `+ j- B) h; h' i; Q0 l
凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。, w) t1 ?! \/ L, m4 N
$ R$ N, \5 F2 g( z% }7 y 独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。; q3 v' _2 K2 Z/ O6 e. p2 o
8 W6 k1 U5 j. m 卷下- j0 H4 s: _6 w2 W9 G) n! P) q+ k; B
9 C c; d: U/ T6 R
文蛤; X" w! R. g" O! f2 L- c+ b( D
e0 }& ~" y8 C% o9 P& E1 j
文蛤汤、文蛤散。
! h& G, v0 h1 |. ~5 o7 @: b
8 l: }( H; V. N) l. m( |" ^+ { 上二方,文蛤各五合。3 o/ S% T( n# f) {/ }
$ e x9 [" w' K1 c2 L% I. n) w2 R 卷下 文蛤7 B+ L F: Y' C, _! Q" \( x4 ?) F! x9 t- f
2 E9 q- @1 c- a
考证
+ d* I1 p! \9 `% ?, i& Z/ ]" g6 C( [1 V
文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。! ^* C# P/ ^$ q3 c% N
+ y; c2 U# o m6 I; o 卷下 文蛤
0 Z* \1 j# ]/ |) | m: L I* Y) V) _5 |% c5 Z
品考
- \* Q1 j f3 D! \
7 T) u4 K% `; d0 `$ W 《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也
% p8 b7 l/ N- w# E; p1 B5 B; g2 u# B5 C8 r4 i/ u
卷下' e' M4 W- X' k7 _* k+ X: c' z# P
|# }" U) k, u
雄黄* E2 {0 e2 J" z _# m
# X* G6 @# H$ V. ?5 F! m 雄黄熏方、疳虫蚀齿方。! T/ e1 k' A; H$ r" C
# G, f o ~9 \6 O% x# Z2 u6 Y
上二方。
" C* b1 w3 V. a1 D
5 f1 W" S! D' q5 u c/ q; a 卷下 雄黄
& i) ?" q! ~3 P2 h; w3 W1 b
) B1 r+ z# w) c# O3 ^/ E 品考0 a% t8 s7 |6 N7 Z& @: v7 u. i! M* l% u
8 w, W( q& R5 \& E 凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。# G' a. z+ ?4 Q. a# q
0 l9 k- f3 l/ M 卷下. N% x9 o$ C7 r0 Y0 [
1 W6 I- Q9 L, c* f6 [* d 矾石0 l+ N5 F( q) q- [0 M
, q; C) i8 |0 p! L9 h$ p 矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。
8 S+ z, _# Q% c3 j$ w3 O
; D+ \$ J4 ?% a/ b, X, { 上三方。
% X r Y% j7 q% |
/ _& F6 V8 v& Q; X4 M 卷下 矾石
: E" z: z3 w! }( E+ O8 U& _
3 `$ @; I( b) O/ }& z7 c- L 品考
; F" s* r# u1 G2 j' n; l7 O" S0 v* {: o5 m
矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。+ g- ^5 f/ b# P8 A; v
1 D+ k8 n3 V+ e8 D/ f5 Z# ] 卷下
/ r. J4 c* R( G; ] @* c* f9 h& a' e( ~$ m5 N& {8 B
戎盐
, m! Y9 ^; }- b3 ?! y
& v) W- s3 u# |: [( M6 I 茯苓戎盐汤。9 o* _8 x/ }+ { H5 s! u1 ^: P; q
, E" H2 g% X5 j, E5 }: A
上一方。! Y& l5 p- y r1 ?& f" o
: {- c6 |: `. J1 ` 卷下 戎盐
3 ]- x6 d) H2 H. T
2 K6 [0 E2 m' y) B1 \8 v 品考7 J }; h8 O" G( m
& F/ O2 H9 c4 z$ ]6 t! A
戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。
1 i/ `# R A% |9 q% u( L; N# r, Y. ^7 K2 H, ^. S4 ~
卷下 戎盐
* Z) v7 F: b! @2 Y% P# I
( B2 Y, R, x' D8 E5 v) O 辨误3 `# E" u! V8 k9 q% g* O" O1 E
& Z! N! |! m; J. K 李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。
: }" f5 O" x# Z8 r1 \9 ^6 N' i$ [; Z) }5 u9 q
故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。
1 P, X' O& x" V; H/ N
. ~6 p4 P* n- u0 S$ P. F5 c, v 况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?
2 }' f% Q/ S5 W3 i4 d. F+ E+ L# D8 ~" H: ^4 X, G* p
卷下
2 t; R* Q1 u8 H5 g$ [; ?0 j; \5 I, v( R
云母% k: f3 f# a& n1 `: e
- ^, S0 ]2 S0 V( Q$ F
蜀漆散。' i% x* x {1 G' s1 E
/ V: d8 F. F' E& |7 |1 ]' d
上一方。
' @, B' ^( Z2 K; D
" t1 n* R2 M7 H6 m 卷下
' e% {$ a- x4 y+ ]. S6 w" Q% ]2 d
7 h/ q5 N; @6 s* |, Y+ A 禹余粮
- |2 h8 D8 f' _) f) a& A, z; y+ H& Y& a4 l% R B0 x4 E7 |
赤石脂禹余粮汤。
% m8 O5 K0 F0 Y0 b9 J$ m* `) v5 q7 F/ V; q6 ~: E- ?
上一方。5 U+ c7 }# H5 {1 s
2 E2 K0 k6 S7 j% ]) e( P2 L 卷下 禹余粮) H" V: o1 s: |' c
3 J0 H3 {6 v7 f# E7 Z! Z+ o- n0 l 辨误* v( K8 K) _7 m+ ?
$ _9 _$ \; F- q2 ]0 s
宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。/ _# d; z" ~" p: g4 s
. M% Y. e- o2 x: F+ r& w D 卷下" P; N9 b& ^6 j. b
7 ^0 }% S t3 U G( P- n+ ]1 v 代赭石
4 f; Z! q. k; _5 i- ~; u) Y+ q. r" c5 W. B
旋复花代赭石汤。* D2 W" m( Y+ S4 f' [
1 B* T7 ^5 |; j; E1 i 上一方。
, c" |' y4 P' n. z/ P
9 B3 V" O" u# ~$ e% k' Q: F0 V 卷下 代赭石
( C8 G# i4 e( U. _4 c/ N2 A( @* w9 c9 c, \% J1 ]* i6 u; E: }
品考* [( N9 D) }) @9 H* ~- z
/ ~% X, ^4 C& B4 h
赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。$ d7 ]3 j3 n/ V& }/ L! j8 s5 q
# t$ m/ Q. b1 P1 s9 J& r7 V# S7 p8 q 卷下( M5 Y& @+ E. V
. e8 S l6 `' s9 C5 ~/ e, Z9 W1 ]8 ]
真朱$ R; l$ Z& k4 k/ F o
6 F3 h8 F( Z; g 赤丸。
3 [ k/ q* r/ v6 ^5 s; |- b4 ]8 [4 r$ ]/ c* |8 \
上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
% ]' U: I, s$ ]" s0 J2 U. g) Z% ?4 s1 j Z& e5 y3 K+ f3 }
卷下 真朱
; a4 i9 l$ J# Y7 b! d+ h/ Q* g/ ? t
品考
! g6 v3 h/ Z2 \9 z1 @$ i/ n& K% A" \- H; z
真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。( r: P; j7 n! q- O4 e- F' a: G
# l' t \0 Y+ E% }( l( i
卷下 真朱& J3 [# T7 X, b5 |6 L3 o
8 c2 r; |: w% f/ S" v& ]; ] 辨误% A9 z% n' P7 t5 M0 E' N4 c
4 J0 K* ?2 X2 ^
和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!
. @% e5 w9 r+ C/ a4 t" X k
/ z5 X/ i/ ?$ _. F& d 卷下
% M" w$ I3 j# k/ P& ?4 J( w2 b
/ X H Q* s9 ]+ [2 l) w 黄丹
8 A2 w2 ^3 K" R- M+ w( }
* k' P0 {- g; O) b6 E/ O8 S3 Q3 c 柴胡加龙骨牡蛎汤。
6 k* N7 b; g% D! _& i C( a& v4 q i9 l
上一方。; g5 O4 L4 W3 N7 E5 `" j3 W) N
$ X! @7 w6 R, J9 p9 X 卷下 黄丹
" z) y" b. m% H& c! H. K' B, B n
! i7 E0 h" N( o& g# V( k) I 品考
1 j4 {3 z. X) P. h' i1 Z6 N$ a# a- B& b3 N) t
黄丹,即铅丹。* k( q$ B, G" O" |+ [2 M. B" I& {" B
$ h) {2 A2 s+ `
卷下8 ]0 g8 ?) K, ?+ p6 K5 s( w+ `* g+ a
# N5 t: o, `$ q( J( i. \: Q# ? 白粉
9 h" A0 F1 `& r% d4 D+ j4 J2 C& z% L. {, @
蛇床子散、猪肤汤。0 X& C$ k* k9 a. |
1 T2 v# u, d& k2 y 上二方。
( k, E( h+ x' h
0 e7 V& C) p1 j* d6 x( J& k: Q* s 卷下 白粉
* l N! Q$ q" q! k2 u) x
c" L* q9 @: Y. k3 Y 品考
. D& W2 X! c7 H0 p! D9 R: D9 H& T
g# ^7 B& Y- V3 V6 U* R4 g$ [ 白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。
2 _! \$ v$ V5 J& \( n4 o. @) F7 B# B: _6 N/ v3 d9 @# {
卷下
1 G% i+ h4 u5 Q' }
9 B/ ?6 v7 |" r" j ^& G 黄土
! U, V0 `0 j8 n6 A# Q4 a# f# z
; E2 P3 V. Y* V' N+ _ 黄土汤。6 \ X9 K* g: t% \) m
$ B* c4 y6 J { 上一方。
6 Y8 a, z3 X" I2 ]' d* O: u( r! q7 D
卷下 黄土
/ a! z$ ^" R0 i8 J' u7 e& X
) n. P* n/ x; t8 V 品考# `9 x0 J B2 I2 N" }3 ]
9 V( F( t- |# x7 l7 N2 D2 Y3 I3 X
黄土,即灶中黄土。
7 S2 M# W7 [9 ~) {
+ R5 j* {; w3 p 卷下' i s( y+ o" t/ F6 O% s
% h4 ^+ O/ v# D; Q: e+ F
苦参
: n" |$ e9 r. c) j, t
$ Y% r/ {% \5 V 当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。7 f/ ?8 u, Y: ?" S
: A$ ], r, g8 Q+ l 上二方。
7 r0 b, R2 S: N( I6 V
' t |5 E4 j0 {: l 卷下& m) h& v5 K1 [( h2 r0 [
5 |" f5 h. C. e( }+ l0 t 野狼牙8 W* N; s9 w5 C+ v/ S
' l( ^3 `* c. p" Y6 r 野狼牙汤、乌头赤石脂丸。
% ?" p3 N6 u8 s5 }# J8 t9 b$ Y+ I
上二方。
/ G- a8 m V f9 r$ J T6 \5 |$ O! t' M! Z4 X" \/ [5 Y* Q
卷下 野狼牙
" @# R8 D/ D, U8 D) S% H! h2 c2 t& H4 e
品考
8 [ p/ m- V) L4 Z7 m0 d6 p7 J. B. `) _- F \' T. }
野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。
- W! |4 G& l6 w. V& q6 A
9 J0 ]# S+ K+ G6 R" T2 G 卷下 野狼牙, v5 n d* X: _# j3 B* U
' m' |# u8 H- p2 t z
辨误2 U, u' s, h' S9 H+ i1 }$ z" ?
) [; c# c1 E! c* h& A y: x 后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?
# j- g- [' I: ~4 _5 c+ |1 e5 D3 m# o. N1 k" O; F6 M. {3 @
卷下
. k5 L6 {7 u0 r9 v- |" M! n4 v+ W3 d z' w
蒲灰5 f' y r- Y9 N+ j9 A
9 m) f4 T- l& q. G- s, l 蒲灰散。3 q" b& a# b5 u5 [% c
. Q( T+ c5 k( W$ X
上一方。
% C* o# ~- f7 x* c, H% H6 Y! X9 q0 k {" ?& C w. ~7 T# ?7 v& w
卷下 蒲灰* ~4 K- g6 t: j
: p7 j z# N# n9 l4 \5 r 品考6 r. n3 H" L2 s% J4 g$ w
0 k2 G2 n! d. s7 H) L6 ] 蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草
: e! A6 ^( g+ v. m1 ?1 ]9 t- b* t x: A/ y4 \" R' d E* [+ e
卷下/ M% S. q+ Z: L. ^5 @6 o J
+ N5 c& A: j4 m9 H& ]) I' O 苇茎
: y5 ]- Q7 H, v$ P7 |* O* S2 L, y9 U9 X- l
苇茎汤。
! ?' v/ G. Z% B# O1 `6 D5 n) Z; t% f$ V
上一方。# p7 |& b: a4 E* V2 P2 c
1 R1 a: E3 D+ d- x8 y7 E2 Y 卷下 苇茎
# }3 e' I x4 Y8 \" @% d" O8 r( \
; T- c; _2 g. X4 L 品考
) H0 f4 |9 P/ S: u( C6 v" l6 h1 Z" _
苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。' u" d2 Q5 h$ f9 Y; y) R
& V- W3 Y: H w
卷下
9 |7 L P2 n9 [" E4 [: g% i, n* x- v8 b6 ?8 f( B9 d4 D
知母
# f9 ~4 n: x6 _% Q& W; O4 W- ^! z$ }
白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。, _$ E' A% g0 Q. ~9 l
. T6 T+ o8 \' ~
上四方。
" O. \5 l1 u/ I' D" O* [+ m$ w) |" o, D9 p' k# @& \. n- c9 ~
主治烦热。
0 Z; t4 e8 e7 q6 B t
4 ^. s- B( B1 @- D# f' u/ ^2 i 卷下 知母
( R) j0 ~) A- r% b
8 }- O9 f6 T! p" t2 s: K 考证
, ?" g/ R$ G% [8 a7 [. T+ c4 c. d% s e$ m- F% s' m5 n
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。# X1 o2 V/ |* R5 P" A& {0 z
( f H( I- ^; ]# A' s8 }
卷下 知母: ~# D: p7 [# {# G/ W
" G4 Y/ i! y1 V; G3 ?5 @7 T0 } 考证$ g1 @# m1 N1 g2 Z# G, J
+ l5 r i' M% B! B; d$ s6 G% P) C9 z! M
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。9 q* u; E2 E/ ? P: S' \8 k
3 p0 b" ~$ e. [7 q# U7 q0 G
卷下 知母
2 Y$ ~) M/ A g5 R6 D. s5 N+ @3 J6 G; u
考证
T5 F/ v3 w. a7 g! y9 w" `% M5 { W1 k+ [
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
5 V# i& | X7 u; k- o6 a
# ?( n0 A3 T9 K# d9 i 卷下9 r; ~5 e' |# e( V
! d! R3 J( z& q* f% f' ~
麻子仁& C; _4 \' i7 }5 k+ k8 B# x' ?
: b- J; b& y+ y, M. M
麻子仁丸。
& W3 h' V; _+ c# K1 y) y0 q
! o- R" K' M7 D) ~ R, M! u H, k 上一方。
8 P1 b X7 r! S- ?( j; P$ B' |; Q9 W5 d4 ~
卷下 麻子仁
% {( B f* P. i- ?8 o' g
$ h& y" P! Y$ L1 p. y; G 品考
: w" g0 |! q- k4 n2 I7 V
4 I r, E# V; D; z. v/ j8 x 麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。' f: I0 U" n# Y
# W! e% S7 J# z& `* X6 c 卷下
6 `; z& r8 m" K I: Z+ _+ s I# N+ |1 w0 l/ U8 I
土瓜根
5 v: S% O% r" z1 M W# Y
( A- J k" @5 g- { 土瓜根散、土瓜根导法。
5 }1 L7 ?) a$ i _0 s+ y8 d1 Z! J: w J5 X+ d: G2 S# f( o
上二方。! l) ~0 Z- G- `; R: p6 d
/ r) L% t1 ]4 k
卷下 土瓜根0 o6 F$ d5 K( |! n* S+ C Q, n9 }
- v1 r: a( t: ?- i
辨误
# y1 @% R: a( H5 v- [8 U, ~
) u5 r! n4 G ?& M, P7 ~1 [0 k& d$ ~ 土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。/ ~1 L% H+ k4 W# c+ L5 j# \
9 N6 |. y; ^- z8 h5 `
卷下 土瓜根
, v0 n' `. E, |; X
b# f$ M+ F) p# W; ], Q 品考
$ D" |+ N8 `. }* ^! ^- I2 c: W0 k5 L9 o4 D4 } t
王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。
2 H* |3 e. d5 {) |+ _" J6 z7 x& I( w2 x! p/ A% H! Y3 Q- I+ V
卷下
' I; M/ n. C0 k# O+ R6 h* |" m8 C0 g$ L$ \4 Q+ D1 Q) d
干苏叶0 y) ~8 u! h) r( f# k5 Y% z
, r& R k# }7 n 半夏浓朴汤。
7 G1 O0 h. e1 {. W) L' A1 Z; R$ [+ G C7 B/ r7 w) \
上一方。! Q" x" `9 c9 {3 g' Z; j* d) |
1 [6 e9 j$ J* v) u+ Z 卷下6 m7 t0 I9 c2 M) ?# C- M
, q! C( W+ \5 I: r 葱白
' O/ G! m+ w) \( }9 T4 j; k, x, i% m7 F, }6 |4 } o, D+ n
白通汤、白通加猪胆汁汤。% f- e, y" v' `/ L8 U
3 a7 y4 w Q l8 Y 上二方。
/ a f6 R' E& `: y% e) B, Q2 K
; e# {5 w9 |/ B: z9 p; I5 l 卷下
: _! T# S/ L; h& H
( k2 b) b: g$ y" d m, \8 ^ 败酱
& U3 v7 O) H2 b" K$ r; p8 q: z+ s4 l4 i/ R0 k5 \$ ]' m3 _
薏苡附子败酱散。
( V G' B7 ~7 o( D5 o( O( ?- l0 _5 ^7 ~& l
上一方。- A; V; I% q& h2 w
$ g. r, l; `' F" [" P. @: l4 p3 M/ ? 卷下 败酱9 s* q% U. \% m2 A' @
% s. |! } n: p7 R8 M7 R% O 品考
! e; N5 t7 A! G4 S6 ` s# N
7 P' k7 f, {; Q: z 败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。
9 f v8 T6 d( b! g& W9 C; l- }. S" L7 o& [% F. ?4 L
卷下
7 }) q. }# @% v7 `2 G
/ e1 j# S! ]9 y( S2 k! t2 ? 瓜子
1 t: N1 M+ c7 ]' {' {8 g$ X6 n2 t5 g9 K0 g
大黄牡丹汤。
& s, q+ w9 o6 o+ b# D0 E' M( J& m( z- T6 M! h2 C& B$ Y
上一方。
. F# b. L9 U2 V2 S8 L* |4 a4 ?$ D# `! C4 I, M. E) D( |7 G
卷下 瓜子5 ~6 r2 ?$ ~! w3 B$ j2 T1 }
# G. g( y3 e$ n( O$ j% L5 Q 品考, s8 L0 X/ V; {( M
$ y3 m1 `; B/ h- x" Y; u
瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。
9 |2 t, F) O* O+ }" D) Y1 D& Z$ F6 M8 _3 _1 a6 z
卷下; _ `. A$ F+ X
9 q# l/ {& O7 H0 Z
瓜瓣( n, S+ U7 R' x! _: x+ f3 }
. f( H1 l' h: }; w
苇茎汤。6 @3 N, A6 X+ D' G+ \$ n8 m) S
# v& V0 R- S, f. v. ?+ Y 上一方。
1 z/ ?+ y; Y# I, P$ M2 D1 y0 r4 |: |1 z8 o) {
卷下 瓜瓣( b/ f; c3 s* z4 M! A! ?
% d, {& u6 _% `1 Q1 J 品考
8 D% N1 I! N& n z2 u1 b' j' b' {; ^7 ^' D* x& Y
瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。2 v, M& k8 p3 m8 W3 c; r- D; n
$ P) }; k: z0 `. s- F" Y, Y 卷下( v9 F& O% c" ~; V( z* }. v
! u" |4 w J6 M1 h 荛花: N( I: H; i% w9 k9 d6 O0 d9 F" l
% {# |. o- w9 x+ f: J# I) K/ i( H5 o 小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。) z9 m) e: D2 J) P
4 o4 b/ P- m0 X. k% ]+ p2 H1 l5 K
卷下8 a" J" T* ]& O
( k* `8 L5 Q1 `$ ^4 D5 U
瞿麦+ l; @! L/ H: o
2 N l( i1 X0 ]( p# n' k
栝蒌瞿麦丸。
, |: C1 W# w: I8 `# `9 s* L# `, F$ C4 T- k4 s+ |: F
上一方。; D: x/ g, L2 K8 t2 h
3 @! k7 ~( C+ c6 g3 F* d 卷下
0 V$ v& E, O L
2 H I. c; \ R- O" Q* ^ 薯蓣/ t, n& a' s: c6 j4 D) F
' Z. ~6 N2 _" i 八味丸、栝蒌瞿麦丸。
0 Y9 [7 u, _4 ` U
3 P! Q8 d1 s( L; C 上二方。- M T0 A5 F f2 X( {& L3 }6 i
+ d6 f' Y3 t2 q! V 卷下# q: Z1 }" d% Q
7 d- t$ G# u/ ]6 G7 E0 M
商陆. X2 ]5 ?' [2 L6 h- Y8 i
) b5 ?, j' k/ [- Y/ T2 k( B# `* x5 c
牡蛎泽泻散。
, [+ z8 j( c7 \2 z7 m& u6 ]! O( t1 d! I
上一方。
5 L( }3 ]0 s* K
9 a ~8 Y* l7 d1 W! e6 W) K. j 卷下
m1 x. H% u) v% ?3 ?' o7 t; p" ~* X
海藻
/ q* ~9 T' U s$ A' D" @, _+ Z9 K5 \9 P2 b
同上。
T3 H; F6 W0 O9 p' {# l/ x; D; H# Z& \1 `# G# V( u Y
上一方。2 S) \+ v: R0 A
: E) w8 m; |& T3 f 卷下
* R3 [1 o n1 _9 F. U: B4 y+ H( ?
' T4 N1 Q' q* d5 T* Z& r 葵子
5 ^3 p7 c7 a4 b& H7 l8 i1 T1 a; J6 O/ W: v2 Q& I- G
葵子茯苓散。2 ~+ Z) r) U; K9 m( C& {3 E0 d
: \' A# \# I$ z3 |7 d$ D/ ~' R
上一方。" Z! U' f, i1 d4 L7 R! F$ K
( u8 F9 f' F; y' ~% }% ? 卷下 葵子/ a# n( C7 X' S3 ?( U* b- R
" y& W) y C" b2 |& B0 N* ?$ R3 ^ 品考) ^3 S* R/ P$ s, Q
6 m: ~, o4 C+ j* r. ~ 凡方称葵子者,即冬葵子。- [2 _. O' S$ r
" H5 D. [5 F2 r& V3 [; \, t" n 卷下
' T2 B6 i5 D( `4 ^4 B
% o% \' G6 a$ B 干漆1 w- y- f, P) ]' v* w/ F
) @4 E& Y9 ?$ e& }1 A
虫丸。
- a o& H0 F- z9 L3 w' h0 v9 b3 _' h1 @- u! _+ x+ |9 Q
上一方。
' g z$ B3 n* b2 t1 R
" R H% @6 ?9 a$ \( ~- X 卷下
' v- U# l3 u: b0 k: T+ U* p1 s
皂荚
! ], l1 m% `5 H, s- ~3 l- |' n M
桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。& M% A; x" m8 G9 e% {
8 M% W( Z9 J* j. N 上二方。
. j* a0 J6 r1 j
/ t' x$ S- w9 N( N: _4 y 卷下& U0 ]" ~3 N6 N. }9 i6 e
$ T8 G# |; N* ]0 \/ x4 [! C& r# s3 X 蜀椒& j9 o% b5 Q! z9 d* O9 @1 r
3 ^ E; _* v5 X* q& \: N' l/ p
大建中汤、乌梅丸。
9 e0 r4 Y' h) y; p9 I# n% \% u3 ^4 G9 t
上二方。
$ a* h9 L! R# t' l4 w- K' {. V1 ~+ `
卷下
, Q! {/ o R$ W* Z- ?( g, ^% Y5 C! p
椒目7 S. T$ ]1 K, x6 \. ~+ f( v
1 \5 r F+ X. B% R, C+ l \. S0 J 防己椒目苈葶大黄丸。
2 l& M6 n. s/ R. B. x3 U% Q6 M7 V
上一方。
r) @# h8 _0 t. g) i: Q9 n; f2 \8 n+ `( m5 x
卷下
+ ]; d1 W# q8 ]: c
% O% r$ P) L6 H5 {# S' Z, x) O } 乌梅
6 _' v* x* q& `* g. I) ^5 U! T# Q4 }6 _6 l8 h
乌梅丸。) x* w; A) o$ r/ w( z6 D
/ G- @- m6 @( ?. C9 N7 Y- d4 i
上一方。2 U7 c4 F/ m) r" j3 _9 N/ f$ c7 l# Z
! K0 K- Y2 c3 W" f) _% s 卷下
i. p8 e) g0 _3 r
! d* R/ d, e9 F$ k. ` 秦皮# b- ^. r" ]/ d0 Q( M. s% m2 M; W
' W' s! z( a' ?9 Y( k
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。0 J) X$ c( _% U4 Z3 ?: J
! s7 W3 |+ U# l, b) g 上二方。& @ ^$ M1 s+ h$ k6 }+ I
5 j/ C p. T3 u3 a/ l: h 卷下 U. y# l( A0 g1 _( i5 F1 p8 c
7 n9 T/ L3 N' ] a8 L, n5 R
皮
; e' O, h) h, a9 l
" l# V) O! p" C$ |% T: g 白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。
4 s7 J6 T. Y3 v2 d* u6 S/ N' r; O) P, F5 f$ Y
上三方。
' M+ V- n1 ~+ |" q1 _$ k4 K5 o& b$ C- _5 G9 R
卷下
. c* W F8 E% k& L4 j9 s" j: \$ i/ `; ?* \9 ]; `. i
山茱萸, o% `3 _+ y# f
! ^$ E! J6 b9 L3 {
八味丸。
8 L4 m( S+ H* |# q0 k( ]+ j1 ]
$ t/ S- l4 f7 X e. i; }: H 上一方。& f% c# L, O8 w3 P; Y4 J. d
0 w9 G! z" m/ @6 `) a( `
卷下) H3 t: C3 K, ^; G. m
. Y' r2 M6 @; b& a1 Z 柏叶
- a& ]' y0 L( A1 ~' l! V5 ?0 Z: d$ v, @; w
柏叶丸。
9 @3 k4 H" n' ?5 \
- R% X& ?2 T2 O1 q( H 上一方。
+ D" @0 Z8 s3 r0 T
' u9 \0 f2 D" q- w* e 卷下 柏叶+ O1 {2 ]. A/ l& K( d4 Z9 c
d* W. e9 F6 Y5 A. d" J 品考
0 ^& S' w- j- ^$ M( h; Y3 Y" N- W* C1 `' h& r- @* H9 N6 ~* ?' M; W
凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。
+ W3 M0 `; j5 x3 Y9 y+ V4 z+ E7 K& X* k* u9 i3 |! ^
卷下
+ s: j% {' u8 |- y8 v1 u# I- V
' H: H3 t# Z8 I# h, A/ V 竹叶
6 R2 u( f) I0 w5 n2 E
' M& b1 f2 i" B: D* O9 R* Q4 } 竹叶石膏汤。9 J, I+ B0 g# m& V5 L5 r
- n% `' ], T' {% S8 S 上一方。
- U2 X" O+ K& e2 [. L" [) Z
1 w1 m# D" Z# l& q8 K5 D 卷下 竹叶
1 Z: F' T$ n3 j2 j" E& a6 @* Z2 W" `/ g: P' _. y& B
品考+ v% t! q5 @+ W2 s% J0 v
* y8 w6 E9 C; h& r% I& q 凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。3 t5 t8 x0 M b* e9 L+ k$ m3 P/ s' t
; Y& D' T. G- ?' h/ B/ H 卷下
, j2 l7 c) [% `8 S- Z3 J1 ]3 j8 g" Z8 [- r( D. [2 D1 b
竹茹
! L, E. R' D! ^* \" c# Q: d8 N: I6 } z: l* ]! k$ N; U# D
橘皮竹茹汤。
9 f; b2 u a% @# Q7 e7 {
2 |& J( L9 y- E# }7 p4 S) y 上一方。
+ \7 n2 X. q8 [- Q& p# ^. S0 U/ V+ Y
卷下 竹茹0 ~$ W8 P* }' s! |
8 J; S. R; |$ Z 品考
( M" d, q k: R. A* o, L( u1 ^; e L9 M6 ?; x2 n5 g+ B8 j
凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。, n+ X- u3 h1 ]3 }! ]
f1 D8 E$ o! E7 [' S; @7 K
卷下% h4 x# X0 P% i9 o: W2 N, L
. E2 n. @8 ]# Y+ i' K 乱发: T' ^0 M8 V* j
2 y/ V' {8 m1 D. r 猪膏发煎、滑石白鱼散。
0 n: p: D$ X% {7 B6 A* V$ f3 g2 o6 D2 Y) S% v7 H
上二方。
, O6 V/ `1 C1 c4 K3 k$ ^ G$ |/ b! \% ~& k. ?( B9 f( r/ N- j
卷下( F6 c( ?) l7 a! Z7 Q M
# ]+ F* X; H, w# k$ z 人尿
4 t; Z5 b% w8 X6 U. f+ u' n R# L6 o
白通加猪胆汁汤。
0 i/ y6 ^4 d& z. }6 }
7 X1 P5 c8 Y5 b2 B! `0 X+ a, y( W 上一方。" R: _% l9 g% L: Y2 M
3 X1 |. o4 i; N6 Q* c, W+ G: H) K3 I
上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。
U$ _# ?% y: R
. O: I& x" f- e& a 盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。- @1 [$ W p' t6 q7 F* O
3 ~* o3 {$ Z5 q* R 桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。
! L L' v) q# U/ O0 G" c1 G( q! P8 @) B; F" g
故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。6 n; M3 E$ h+ T
% n: G; q' P2 _$ L( `) g% [ 近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。
1 o* o" F5 x+ v
* n. `9 R9 N& I4 G 安永戍初夏十二日, c) s) {% Q5 Z9 B. Y6 H. \8 o$ y. F
Q. V( b2 M0 t4 F' b
附言十七则0 _! g1 o% v9 p3 r- W# ^8 m
( q0 b. b: X, _7 S+ Y* }+ V
──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。
$ p9 W. i7 [ \5 X! T0 l. F1 z% j! w& F9 B+ G
──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。
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──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。
$ Y: j, O- Z6 n/ o0 J# W: F6 \& t" Z5 d5 w! I- o
──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。( w, b+ h% j) e* b4 C5 M
* A p+ L3 V5 F7 G7 Y% p0 U' C ──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。
% E+ D! d5 `+ q0 |0 P' {1 _0 ?9 f9 k( I: f- _' r; ?# O
世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。
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5 g1 G8 S Y [2 } 事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。
+ n' Q* E6 D; F6 _2 ~& t# V7 S. |, ?( o. Z7 ~+ a! B0 @3 g
──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。7 c9 M/ v/ ?; \/ {
( w. r- S% F- b1 C8 b ──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。
: z. d6 w3 @* B2 j# O9 t9 N3 |# ~
──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。
2 G6 o& j) ?- G$ y: ?
, I8 H# z* F. L/ M4 C ──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。
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6 o9 ?) J9 V/ ?4 k 明者其试诸。$ U) F$ h" \& @/ M
, E) ?# r+ n) _- ~% [9 b4 @ ── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。
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尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。, P% g* T6 J9 k
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──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。
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! u- t2 L2 u0 ?+ H. F- M2 ~; {* Z/ D 余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。2 h1 ]3 }( f0 L& u6 z# P
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──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。6 B0 ~+ q) q1 T) Y4 e1 ?; A$ [ Y
2 v$ a# M" ]; w7 u ──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。
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9 ?0 I7 j3 o3 I. S# ` ──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。0 `$ a, a+ b2 t: u) T; k3 ~6 w
. I; |/ Z; s \) U0 ]+ | ──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。9 w# w5 |" o5 d
6 m3 R+ `7 T c: j8 @3 o& j ──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,4 h* H f/ a! A2 p( S" n# }
) S0 y2 Y1 Y1 \/ a, G/ y 天明七年丁未初冬十二日村井 大年识8 b M% R$ `1 ?
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