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5 ]( {1 Y9 o, g$ W2 _ 药征续编" `1 U0 c, _4 P- u
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《续编》序, Q! k5 M- _* Z/ {) q, b# j/ o' X
4 w2 E$ Y* m1 Y+ Q9 L1 Y 孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。
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如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。4 I0 n; D# F2 u" }9 t
$ |+ p, r* N& P$ H& X! G$ c 宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序
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% X8 {' ?/ j# {; M7 z! D: w 卷上" Y0 i- M) i" v; `
5 i0 } z$ h, J5 L) _ 赤石脂
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主治水毒下利。故兼治便脓血。0 o$ F6 F8 V a" Q0 j! `: U
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卷上 赤石脂
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考证
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桃花汤证曰:下利便脓血。
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4 n( ~- T) w' n$ u4 B 赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。
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上二方,赤石脂各一斤。4 |+ V" ~8 G: D
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乌头赤石脂丸,证不具。
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. y4 r5 m7 e2 O- E: |- e 上一方,赤石脂一两。
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据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。, z" V. N6 T) \, z" g2 d& d
8 N. d7 `& a. c 卷上 赤石脂* h& {! k. |- ]$ }1 @$ N
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互考
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* Y% W+ l3 T; g, `' C% T, S$ l* ` 赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。
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9 o5 m! O4 j- s: ^ 乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。% H3 }& i' M& M0 _- s
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桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。
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5 b' H4 B: n9 O 卷上 赤石脂
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9 l& O! {! ]; A+ s! E" {& _ x 品考' h9 m3 N* d, W; J0 n
. X! P* Y/ g. ^" T3 n4 ] 赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以
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( t5 I, U2 _! z5 { 卷上! d7 A+ X# s: ]$ u& I" S
/ k+ w) q% Y- y" b 栝楼根! i8 f7 C: C$ e# ^+ R
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主治渴。
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卷上 栝楼根
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考证
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) Z8 _; M) B& E: R 柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。
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3 \- j9 _" I' w4 U9 s: ?4 x 小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。
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上二方,栝蒌根各四两。
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栝蒌桂枝汤,证不具。
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# o: ?9 \" O* M7 e3 } 栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。
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. j& _$ L3 P% G) E4 O 上二方,栝蒌根各二两。
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栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。3 _+ C8 m, l3 Z: Z4 h4 _* V( Z2 Z
$ P& K' X- A9 c8 T 牡蛎泽泻散证不具。' W1 x& k1 w; k6 d; v1 ^. j$ b
4 _4 y d% W9 E* C 上二方,栝蒌根诸药等分。
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& e" D* c% q9 t) o( X1 J, S 据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。/ n9 {. _/ [$ z9 s' x% @
6 S! q+ W1 T! J5 K1 Y 是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。
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; |/ ]) c! s# V. E: g) y H) G- q 卷上 栝楼根. p# r) o/ L, g( `4 |# l8 g
5 M6 }7 E& e: T' F3 A 互考$ M/ w7 {5 I+ X9 ]4 ~+ d1 m
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栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。" r h$ O" p% i1 I5 A# Z0 e
N B) X1 K2 t! x 岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。4 t; m: L) P0 r+ Q
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牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。0 f" R! E( ^4 x* @# x* \; K
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卷上 栝楼根
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! H% C6 o# \" _6 n9 f- G9 Z 辨误
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+ v+ _6 Z' M* l$ Z2 Y 《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后
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卷上 栝楼根
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/ m& ~$ R _/ ^ 品考
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# _9 D8 i m$ _ W 栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。+ i( h! s# z, L+ d, ?
3 ^* @( [+ p3 @1 O" M; M3 t& O: p3 x 卷上
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蜀漆7 o2 B# S4 c& B5 U. g q! ~
8 k# l% [5 O: ^* S- k( w 主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。
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卷上 蜀漆
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考证
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桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。
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牡蛎汤证曰:牡疟。! e9 q' X$ a* I' E$ |) L7 F
- L7 q/ S- d; ` b% P o 上二方,蜀漆各三两。$ ^- F* O0 l4 M
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牡蛎泽泻散,证不具。/ {; m A8 K% n% i$ I$ ^1 [% A. h
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蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。2 Q; t2 Y; t) J# H
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上二方,蜀漆诸药等分。. L! W0 n/ F. U1 h( G- l2 ~
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据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。
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卷上 蜀漆
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互考
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- W0 |2 s( X3 s4 g' V; x 牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。3 k/ T( ~* [& D* v
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晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。) a; P, e8 E) Y4 S
; @, o8 s# u3 Z% [; B! I$ G7 T b 凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。+ ?) u; E- V7 E5 R7 E' X% C0 T
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牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。2 |' l& W4 D6 d% M! M$ h w: ]
0 x5 G( ^8 P! A9 i l0 _' o" ]* y* d 凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。8 x) B9 L$ }5 s4 H. W. m4 P
" N: ]% d) H4 v$ N4 D 卷上 蜀漆
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. H- @" Q/ |9 h9 c 品考/ T3 h- p; E* |. u, \1 H' d1 |
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蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。! N$ m: T- ^& b; q: n0 P) X
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若
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: J; g/ J$ O$ _5 B% A7 `7 [ 卷上
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& X9 o7 z) x- q( }0 W* C( h5 I 生姜
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主治呕。故兼治干呕噫哕逆。% c) H" @1 ?" H0 d1 d
( \3 @- \1 i$ [1 u( F2 r 卷上 生姜2 R$ g' S. n e
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考证
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小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。
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小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。. N5 W2 w# F9 o+ Z" o( I
4 h# p( Q) n* P 浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。
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橘皮汤证曰:干呕哕。. j' R5 n8 p b, p' b8 K0 e
* ~5 {( `8 v' q1 Q1 k 橘皮竹茹汤证曰:哕逆。! S' z. X: f* e0 | T' L/ g) F
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橘皮枳实生姜汤证,不具。
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以上六方,生姜各半斤。
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) ?/ Z% p1 o! a# |' Q% \1 T# X+ Z9 Z 生姜半夏汤证,不具。. b. i! P' y* M5 |/ u* [, A
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上一方,生姜汁一升。
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黄 桂枝五物汤证,不具。$ h3 z5 \4 B3 R* O" @- s3 F) p, G
& R$ f1 U3 K" S! ~1 _1 u8 d2 g! M! ? 吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。
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# b7 F& Z; @) ^7 `! K 上二方,生姜各六两。$ N! p; i3 |1 @# n. i* Y
i$ v% N4 K; [. ?: F9 n 大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。: h) c1 K$ P+ s5 h4 y
- v1 w# B. g6 X+ s: j 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。8 o! W1 Q1 s# E1 x3 {
) o8 _" Q3 {. Z( R7 o; o: T 栀子生姜豉汤证曰:呕。# R! u( R7 V% R
+ P: E( E4 U5 G/ ~0 N& L 旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。
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浓朴七物汤证,不具。
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浓朴半夏汤证,不具。
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当归生姜羊肉汤证,不具。
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" D/ B+ Z& z' M$ D* c9 f. T 以上七方,生姜各五两。
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+ }8 I$ } q$ | 茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。% c7 v8 ~# y5 `& q. Y/ L ^3 R/ I9 k" \
6 B( j* W4 h; z0 R% f* W$ I1 ~" n1 X6 u 生姜泻心汤证曰:干噫食臭。
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5 c% w* k, n4 S* d+ | 茯苓饮证曰:自吐出水。
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# D& K0 J; g1 z8 w) W 以上三方,生姜各四两。
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# A+ E+ E& Y, [$ M4 Z 桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)# G1 E# |! H0 {* k! R$ R& E v
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真武汤证曰:呕。
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黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。
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桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。7 i+ w: a" [6 |$ c
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茯苓甘草汤证,不具。
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% p5 Q' R5 v) B$ T: H 以上五方,生姜各三两。- h3 ^- C$ Y8 B7 ]! j
6 R) Q; M) |# x, _. e5 d5 a 干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
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上一方,生姜汁糊丸。
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3 S; e$ q# D+ v9 | 据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?
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卷上 生姜1 f2 v5 P$ M6 P
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互考% E( [% u ^6 m0 v: p
5 P& J3 g; q9 Y 凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。/ t; r: N0 i% @# d: J2 @
, Q6 W! N/ F! | 生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。" y7 f0 a- `( d- {7 h( J
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故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。
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# \. [& ^* P, N 若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。
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: B, \! A& `8 L2 `, h- q) R 浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。
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橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。
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* t$ @4 B% x2 {4 o3 d7 b 黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。, D9 P$ H( h+ @
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浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。
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* ?9 i9 ]5 @" k8 d* q7 z 半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。* \% z9 ~9 k1 m5 P: B5 ]4 I
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当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。
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茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。
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生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。8 v0 J8 j5 t; K0 q9 j9 W! w
# K: ]: r F N: _' g8 i3 G 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。9 o, b8 [6 ~8 a
: w7 E! J8 z) g" ~3 W 茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。3 _* w1 q. Z$ C1 d/ ?4 i
5 f C M2 Y- R 卷上 生姜4 D# I) s: _) S3 O! b/ O( v
" w" m9 i' ]. n. B6 h( L9 l0 k 辨误
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4 U+ u2 O) O1 Z% X! i' _0 p$ ?1 t 凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。, @( r$ m: l1 P; b) w7 y5 g
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曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。0 v# Q+ Z6 x0 z* t
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卷上 生姜+ i8 b. V# Q' k) ~ G! ~
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品考, z# U+ W7 W4 B3 |! U
A& } o6 ?( i 生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。" H! p8 ` X& ~8 V) Y
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卷下) i( D$ h; O6 Y5 r. H
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主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。
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W' O4 \8 ~- d 卷下 桃仁1 [1 e) k* t k1 S2 h
v5 q4 Z- j1 p7 J% x 考证
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桃仁承气汤证曰:少腹急结。2 c9 `! x7 E$ O1 T6 w& Z: D
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大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。
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/ B+ I- g; E' B$ P. c3 S 苇茎汤证不具。
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上三方,桃仁各五十枚。
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
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7 n2 d# J3 g, C2 F% d* z" h# P4 V 上一方,桃仁三十枚。3 I) R# f6 ]( O: Z- s6 l0 o! L
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大 虫丸证曰:腹满。& c1 _! w4 A" _. E
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上一方,桃仁一升。
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( F) b8 A( Z0 ^3 U }4 M 抵当丸证曰:少腹满。
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) [* i7 }) j* j5 h 上一方,桃仁二十五枚。" |% x/ a" s) T* T+ O
: F W* T. K* C 抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。9 Q* e; M7 E7 v# }# s; s
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上一方,桃仁二十枚。
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+ p# t2 B' D8 q' x+ k. G" d 桂枝茯苓丸证,不具。' g0 N# r" x# O8 `7 D+ O& \
# F, } _& p6 B( S9 C4 h6 m4 P 上一方,桃仁诸药等分。
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据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。3 P; c% H9 \- d. s9 }
3 L" y6 v6 O( l 其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。
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7 d; F0 r& D5 T7 o0 u7 B% n# k" G7 E 卷下 桃仁
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互考
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桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。$ p4 H+ a1 k4 ?1 y! F9 i1 e
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夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。
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大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。
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& W& ]* h. ~ @5 p5 ^ 苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。) Y( S) v; l* [* x, t( B
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苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。
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) V! f8 a! Z0 z0 u. X 桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。* t" i {" p( U. J
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东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故( n8 j6 Q. {2 C! e$ g/ U
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卷下 桃仁2 {0 Q: z$ x, R* r+ N+ R
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* a/ H. `6 W! J- J' l 李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。* l1 o3 R0 n/ B0 ^1 k5 U
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卷下 桃仁
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, O4 k+ X7 @' L d8 d1 P& ]) H 品考
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, V. k1 i/ J; \4 G' C2 G* G 桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。
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3 N, |$ l. z3 ^7 w4 A 卷下
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巴豆
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0 G( V: [$ T; a: ~) R5 D1 O. ] 主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。
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" N2 g7 i+ N7 z l2 ` 卷下 巴豆
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考证) m1 v8 c6 ^# m
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桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。
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备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。" U( a7 G4 K" Z/ t$ g7 n
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九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。
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以上三方,巴豆各一两。
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走马汤证曰:心痛腹胀。/ }$ n3 g6 S% N) Y, H( D
# I/ x9 j; ]7 v# c! U O1 w 上一方,巴豆二枚。1 ?: S) g H9 \# J0 I9 N
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据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。
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; ~6 m) [$ Z) x1 Q$ p9 h- Y, I 盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。- g6 [& N( S+ E: j! }
) a2 R6 J8 p+ k7 j$ u# g) @ 卷下 巴豆
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互考
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2 F; f* q4 n% \+ z$ `8 P) h 走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎? i/ S0 p8 }% A" r2 U
. ~4 M0 I; m" o; f 卷下 巴豆
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辨误2 ~ l+ |$ `6 Q' D" {5 [2 T) S) G
9 Q$ h& s% X5 z; p" O4 F! J. O' p$ G 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。
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i9 f% }" Y# u3 M 走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?9 G7 }. H) z) S2 I
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卷下 巴豆
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, B8 M3 l8 M- o7 v1 I) z& { 品考2 b4 h4 \. A6 _
+ [5 a: E. w8 K3 G 巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。
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卷下
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蜜( w9 ^2 m" Q1 f3 H9 L0 Y( ^& N
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主治结毒急痛,兼助诸药之毒。, K) D) Y" W+ K: S
e$ l; v+ @3 J. a" D 卷下 蜜
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( X3 k. N0 O1 x. w" o; } 考证
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大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。
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乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。
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乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。
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以上三方,蜜各二升。2 k4 J. B* J. n9 s! C
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大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。8 T5 O0 }, ?, @( {( b* I. b
) _( _( W, Z, a1 @) l- Q 上一方,白蜜二合。: i; X4 ^* [3 M8 n8 O
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大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。2 S, F% j+ _! k9 n2 Z
i# J/ J9 B% x/ `* U) z 上一方,白蜜一升。4 M E2 z* ^9 A& |6 T4 T
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甘草粉蜜汤证曰:心痛。/ z) B' n/ p5 p( _1 ?
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上一方,蜜四两。
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- G5 T8 f0 ~0 [: G 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。; Y. H0 `, B/ A$ `* M
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上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。4 s/ r9 ~5 b, U C6 T3 Z% o
) b; g, o, b0 g 甘遂半夏汤,证不具。
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上一方,蜜半升。
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& f$ a- \; Y- g5 U- _; b+ { 据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?
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卷下 蜜
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互考# [$ ]! a- o$ }, S& U; |) h( t
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大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。
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疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。: Y- o: v% H- D/ d2 D7 d
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大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。, W' b# i, z* K2 r4 A; |7 z! B
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大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。( m* y% k% r; V" b7 |
* G7 |5 e% [* E" t# M 甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。( f' c; v7 @+ Y7 |% g' F! n& B, e& n& f
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今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。3 r+ U- y* ~3 k. `& o4 z/ B
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又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。5 b1 `* c- A) h/ Y+ ~% U% X
, d3 u; n I: c5 s 卷下 蜜
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7 P$ h: t3 e' }1 a) T$ S 辨误
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6 L3 C- x1 @& D8 W- [ 《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。 @; g6 m3 D. b
! f6 L6 n3 g2 L& J* }. v 虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。/ p' z% F& k: j$ a. C
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蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。6 o5 x5 \* G- \
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卷下 蜜) U& F$ Y3 s; w4 N5 q
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品考
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蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。3 e. M) X' Q+ {2 N4 O. Y
% b6 e( d; Y7 W" l. V 无毒,岂得治病毒乎?: [ R2 S! z7 m/ k* [1 r1 _. c
0 y; u* M8 R0 o" x/ J: ?, e8 j 卷下
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, b0 ] y. F" }( K; W6 z9 y7 j4 p1 W 虫8 N' _6 ?# A- A* O7 B. w2 M
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主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。( m$ l4 T j( o% a
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卷下 虫
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考证
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& ~" e6 B! c. h8 o% q* O0 \# u7 \ 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
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上一方, 虫二十枚。( H! o4 g; Y' m. V2 U* ~ K
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土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。* u( W2 r" r8 j9 \ h
+ @1 @3 h; a, @7 f 上一方, 虫三两。2 O' ]5 A9 _1 H+ W- s
0 o) N# [" `4 G: U' m% l# L3 X7 r0 ? 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。
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2 {+ q3 X9 b+ y" U+ t, p 上一方, 虫一升。# \: q C& h% t; `% }
0 P- ?" R2 O+ T% S9 k" U- s 据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。
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此
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1 {8 _1 R( R, u: ], b! x 卷下 虫
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+ n" P# w7 _! d: k7 w 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。4 N+ f% ~) k- P k& z! G9 i
/ [# N! Y3 d# G/ C0 y _" ^* K( C8 Y 凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。
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曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。) b+ ^9 b4 s1 Y7 P
1 K0 ?+ q8 H5 \6 e# A+ K1 ? 若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。0 L& W7 C3 @. |- _+ `' W8 c* r
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。
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卷下 虫" ?4 h0 ^& @, O p$ i( n! |% y
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品考
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# f2 Y6 b+ H# S0 N 虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。
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4 V, c8 D' Q9 [0 Q& N, }) B 卷下: {" J. x/ ?( K0 k# Z8 c. l* m
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虻虫
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- M% }! |* I+ H# Q2 P 主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。8 p( @0 O% c' \+ t& U
6 {. B4 Y8 q3 m" r 卷下 虻虫" M3 z5 A* ~) T
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考证$ F/ |, z; T. `* v5 p- w; r
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抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。; D! v& Q# v" S! c) L
/ R% f* z0 Y, q8 d2 l 上虻虫三十枚。" b7 B: b1 W; i3 S) K
0 R# L* E' T: |! a8 t 抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。
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5 [- E( u6 M, q: i. t/ I8 e 上虻虫二十枚。
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据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。3 |% o& v5 b% \! }3 v
1 f5 Y4 o9 \) l. _* F1 N 卷下 虻虫
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互考 W& H; S4 L. V! g# @9 r: W- L
1 i }- G9 Y- s& q* X 《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。
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卷下 虻虫; q7 {9 e% Y: B& P& M' ]
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品考
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虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。9 T& ]+ U" C6 L9 X
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卷下6 t/ E2 ?: A7 @: `, q# d' h
6 O K I, X5 }! |' O 阿胶& G2 w* B, U0 m: ^
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主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。: C8 S+ b0 K' E# \ z" x2 q9 [
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卷下 阿胶4 U0 }$ O7 i1 Z' n$ H8 f* V% W( B
% k# B2 o0 E: U 考证
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7 _/ \( k7 t/ {) }0 [5 _( Z2 v 芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。+ {7 A" Y* U: L3 } s3 j7 N
0 T: M+ ]: [0 r0 O 白头翁加甘草阿胶汤证,不具。/ Z' [; o8 B1 Q a. V
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大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。
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0 b4 O6 A. Q" f5 s1 M2 s 上三方,阿胶各二两。7 p/ Y7 j% n. T+ K0 M: I1 ^
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黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。
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黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。$ V6 Z i4 r; T
$ q2 ^5 d4 i. R$ z 上二方,阿胶各三两。# Q% U* B1 L2 C7 e
8 F. V" A9 H* w 猪苓汤证曰:心烦、不得眠。; G; ~% \# z+ V
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上一方,阿胶一两。
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据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。% \( |8 [) W; ]. T1 _4 O
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若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。3 r* j b- O" q, C1 q* Y u/ J
% V4 o% ~1 o" m9 g 卷下 阿胶0 A% _$ K& w& v4 T H( ^% I
! B: P7 q1 G) j 互考
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, a! ~2 Y5 X4 t, s4 N2 [: W 芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。
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! U. z% Q/ @( x# w 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。
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6 a% V( z4 ]* e" a* u 夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。
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产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。7 t% p4 ]% k! @( D& N& a& X3 k- @
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猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。% |+ D% N! |5 n0 f
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卷下 阿胶; @' R+ r6 l" ^$ {5 C% |5 Q
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辨误
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# w, t6 W# Y/ H5 u+ s# ] 阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。7 P& K, x5 Z5 P9 j- z
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虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?
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卷下 阿胶
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D4 ]( l& a4 B" n; q" \ 品考
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阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。
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5 v- ~) u* `. k# T1 D/ g 卷下7 R0 x- Y6 \% `- C8 @" q3 L8 g
: p5 Y1 r4 ?9 [6 v: a 粳米$ P3 h# o0 ^6 H; L7 T
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白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。
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上三方,粳米各六合。
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5 S# ^. j& g4 G; p3 \ 附子粳米汤、竹叶石膏汤。
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9 v7 U! H: t. C# f: a" Q" T7 _ 上二方,粳米各半升。% u) ~9 X$ V" J: R
% F) H7 z r7 t$ X4 K 桃花汤。* B% g8 z3 P% S3 P; {
$ ^6 T- Q/ o* z3 g9 c 上一方,粳米一升。
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. _, o2 A7 |# g 麦门冬汤。
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9 G) ~6 q/ l B |, x) l 上一方,粳米三合。
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卷下 粳米' g/ r0 |$ w9 K8 v" Z$ W
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品考
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6 ~' f& F/ q- {6 Q. x; q 粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。' T! s- c. V/ {7 q% X* o$ X
. t4 g& g2 O( P3 ^4 q# A/ ] 卷下 粳米. G6 {; e2 p& |# P: L
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辨误
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明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。
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孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。
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; t: L. _4 A3 h* d1 F0 E# H 卷下 粳米
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' k7 c' m! ~* J 《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。
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! p! w, j2 Z/ r1 w 如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。
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( x- j' k) w% E$ R' i7 D 卷下
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$ V: O- q* X) f) r4 R! K 小麦
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甘草小麦大枣汤。* a3 Z( ?4 C* j* F5 B4 R) M0 g9 I3 o
% P2 Q; e+ ?; N# V 上一方小麦一升。
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& l# l3 q# c6 D 卷下$ X" j0 y+ J' R/ p) v
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大麦+ R: P" L" a7 E9 F
& I/ r+ |6 a. n/ j1 e z6 @- B) B 消石矾石散。
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# d4 ^) i4 G" M& t+ M& @" e8 d 上一方,用大麦粥汁服之。
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枳实芍药散。( A8 j- O' d7 D+ m0 P3 ^( u
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上一方,用麦粥汁服之。
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: u [# s+ A2 Z, E! s. O$ d 以上皆用今大麦。
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9 K0 ~9 C/ \0 b6 }' @* \ 卷下
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粉
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甘草粉蜜汤。# I+ e5 Q: p+ w; J
; W3 P7 U" e" I" Z3 J 上一方,粉一两。( K) z$ n2 |2 s3 S7 [
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卷下 粉
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! i4 G: H9 u4 c1 p& N+ D 品考
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* H& }' \+ C$ j, `: X( ? 粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。3 x8 y# A5 W& w9 f, E; q. X( \1 u
- ?4 C! a- U7 l% _9 y 今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。
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- D5 O6 t5 A2 B% S x' R 卷下 粉3 x V( n! O5 M& f
4 ?1 F" h. M' N6 S- p7 D 辨误
F0 w6 f( a1 x8 Y9 S0 j9 S) Q/ N! o' ^+ z2 F8 V1 }7 D
凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。4 [' H3 H/ t7 c. N- _8 j- T. ]4 p' {+ B
3 }( g+ c8 h& C+ a 由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。
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由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不
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* Q0 _+ P% }1 k9 A) F 卷下
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8 s, F, y' I1 J6 u* C: v 赤小豆
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瓜蒂散。- r& r2 z& {. D
6 R6 b8 E3 z3 E2 H% Z
上一方,赤小豆一分。
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% \! _0 `; e9 J1 L" V 赤小豆当归散。
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上一方,赤小豆三升。 W. ^ i9 T" y6 o
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上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。
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2 E V. G1 R: u; D$ a- w 卷下
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胶饴
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' y& l7 [# V; p7 N7 r: \( @: U 大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。3 Q+ |7 F0 X% C3 {2 i: X
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上三方,胶饴各一升。
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主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。9 H9 ^- @- C, N
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卷下 胶饴
S8 r9 L# X& N- N, o, c0 g% @* l# ~& V& m; B, ~6 U6 G
考证
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5 G. Q6 b$ Q" i! `! o" D& V 小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。0 N1 e/ ]& X& ] c0 ^
+ t- s u5 P6 p9 q 卷下
0 c/ O n/ h1 F
3 a1 ?3 H7 ]9 D8 N$ t 酒
3 k) M5 z& i5 n8 S) R+ v3 ^$ P% W+ i, Y+ H1 @" e
八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。
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1 D( ?3 N' @8 { 上三方,各酒服之。
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. v8 i5 Z; m7 u7 N5 |4 U$ a 下瘀血汤。' k* Q/ S# C' e2 j) M6 F+ V' C) p
1 k& a* r! B: x3 K 上一方,酒煮之。
3 G+ e2 D& I" B6 p. f* [7 E$ w$ }. P& k& X1 l: S
卷下 酒
& R+ X! n2 M, Q2 `7 n$ e8 Q% [2 j4 Y
品考) V6 i. R3 n6 a7 _5 N8 \* G
8 F8 C6 P2 j( F8 [, b 中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。& e8 g8 I! M$ t( j8 n4 @
0 r2 Y( o; M( y/ p& }; ^ 卷下
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6 `5 }" V' K+ E& h9 i6 T 醇酒
# `+ e6 Q* L6 s, Y7 v
1 d& M/ H/ x/ [! q 美清酒,同麻黄醇酒汤。6 R* u: Y( P6 |& g
4 p( F; F4 i8 j' z& ^0 S
上一方,美清酒五升。5 g) N8 n! Y) f! `" k: F1 U
! M$ r' y, j8 ^% g
卷下 醇酒4 s7 `- h1 R( s2 [" }
L' O9 E; C% ^* q3 L 品考
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醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。
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! @, C1 T& \7 G1 \! U! a" r 卷下0 ~ G# S4 k# l
% ^2 N9 V% o2 L5 \ 清酒
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9 t( G- ^. _: _% f, b, \ 当归芎 胶艾汤。
9 G- c; \3 e8 }& |9 T3 O) M. n9 @; m* ^ J
上一方,水酒合煮
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卷下 清酒
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3 S j% Q# ~5 P+ F0 U 品考8 K6 B+ }8 H: m
+ [ z# U; j J
李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮$ j+ k( F z: l/ v4 ^1 o
2 z+ [" V6 _" p ?$ v% n6 p 卷下
' M# p) p8 C1 S' b& M8 `8 g7 B
4 v* K- S# D3 u/ W5 ` 法醋7 x7 A% F h- r/ L! X* v' H7 h
0 f% x2 e- R! ]7 d( j) A 大猪胆汁导法。7 f; j+ w* i: Y( \9 M. l
0 o% V; W4 A, m: i6 s* P. w- j 上一方。
0 T' C: x0 N* Y! C& b7 }& ]( K" _
, `9 P5 o4 Z7 s5 e( e 卷下 法醋
$ Q7 D* c( o' z/ ^& _4 l7 A" K( W% Q& W- e
品考
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( ^$ j3 \8 n9 f; [* c0 b6 b" B 法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。
) X; s4 V' a' f- G5 ]) _5 i; Y. B6 O! k* O/ C: O4 L D
卷下5 t& T9 I4 U( D& M# Y
/ `, z \* u6 U- e1 Q# {, N/ r1 Y
苦酒
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苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。
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! J h% q8 o( i 上二方,上方无升合,下方一升。
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卷下 苦酒
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品考' X% D7 W" U5 s) K2 z" }' F9 [
+ |, M% p" @ L" k# V' |5 h 陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。! T: _# K5 V- H6 p2 z. L9 q
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本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。3 `+ ^' h4 N$ u! U$ d( A
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卷下
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美酒醯
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# |: M8 ]' t2 g* h8 ]% H 黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。
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# w0 X! F* \# m( \- x# Q 白酒
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栝蒌薤白白酒汤。
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; V$ A: G% d0 a, ?/ p8 w 上一方,白酒七升。 U- ^. h/ C8 I- u% v5 q3 c
" N: V: b8 N4 @' O5 ]& q 栝蒌薤白半夏汤。
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) B8 E$ V x/ X5 M% a/ _3 m9 D1 ] 上一方,白酒一斗。7 u6 g+ Z" V0 T8 f" A- C& B* }
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卷下 白酒
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品考
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, A2 K& j2 y0 H% Z 《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。
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1 t2 ?" L. h5 D6 e4 i: k, x 按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。# t* p$ n: ~2 H2 S; [
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造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清
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0 i5 N/ w4 A. ~& J! N 卷下 白酒8 O5 u2 Z& f4 x2 l/ ?7 H
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& [; ~$ w! t) p# v# T3 P/ l 仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。
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* b4 H3 _4 z7 ^+ ] 曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。# }* [, M1 X( x
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卷下 白酒* P2 _. r$ s9 L7 p9 p Z z
, }& i+ P" L" f+ y6 Z; p9 I 考证% H9 y& v5 V. i9 r) E r
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栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则! l5 W& A4 X/ T# ~0 n0 @
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* O* Y6 Z: d1 m+ H. c$ g/ } 浆水5 @: S" T8 e& z) X L% o9 n% \2 I
3 u: U% T; g0 l: g- ^. f/ J) z 矾石汤。9 j9 Y6 q X e( V% w& p
, f; E$ o( m6 k- K" d 上一方,浆水煮之。
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蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。% q/ d( A2 Y! W. P
) w( x8 [8 f; {4 ~$ z. V 上三方,浆水服之。5 B. W4 p) T6 a8 `1 w3 p
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卷下
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清浆水3 j; `/ l% b7 ?8 W* H3 G& A4 z
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枳实栀子豉汤。( B F0 P: L6 c! Q' O
/ G+ ~' @7 E. d1 c5 p 上一方,以清浆水煮之。
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$ }) Z' ]) j7 {; x O) @) C 卷下 清浆水
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- u; m" j1 G: ]; P" L9 n 品考; k" l# ~& c; y4 j
4 g# o. ^# H7 I0 y: Y# t( b' A 浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。
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卷下 清浆水
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辨误, W! j; Q8 _, y4 y: H/ c* v
; E1 R- D' p) l) R: s& e 古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。* U Z, g; c" F' }; q: V& D
9 z: m- t( B/ t 无复异论,医者其思诸。
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卷下6 u7 W' c: o/ A2 c4 }! b; [
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白饮0 h2 E4 [& a$ w
: l/ W' f! D; e/ k6 _6 _ 牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。7 l8 \$ G9 [/ L* m: ?; }
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上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。4 t0 \' n" ~3 `* {% P& j
) X) C3 z- d$ i# i) N 卷下 白饮9 W; Q6 f$ \6 y* {2 x
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品考
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白饮,盖白汤,或云无所考。5 |7 d- Y% t" `6 _' b7 \
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卷下 白饮* u3 r+ H" B5 a V- i; S( C
% p' k6 o- z- A
辨误& S) U) ?! P# W$ @& _& E/ y1 y
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凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。
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卷下
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饮7 [+ g1 W2 _+ v6 o
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葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。0 S' J' U9 f* ?2 C ?0 t4 W
, C) p! p9 N5 a* ?! _# s# J 卷下
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暖水
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五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。
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/ Q- A# a8 J0 @# b) z 卷下 暖水& g: G+ F; n7 U1 n7 O$ X
8 p, f _6 s# L$ S 辨误
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: I2 @; m* Y! {! w/ x 五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。; @7 ~9 ^2 b# y4 Y) b8 G" u) _" ?
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卷下
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沸汤+ |: z4 c; I0 ]% Z9 i+ Z
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文蛤散。* q! Q6 \9 b- O, w3 P" c
& r$ b' f3 [: p: b" @4 M6 J! R+ p 上一方,以沸汤服之。
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- J1 Z4 C7 [7 d7 D4 L 卷下
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/ H4 l, I1 B; T3 f 麻沸汤; x0 j" }. }3 x" K8 O. o5 J2 K
) L" B1 l0 m" a+ }) J3 y( Z 大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。
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; _7 Y6 z. {8 V, W. ?' \ 上二方,以麻沸汤渍之。
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+ d; h I4 R0 p 卷下 麻沸汤1 v1 R! r* K3 c- C- |
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沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》& V! K6 x: K" [) N3 X
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鸡子白& u: B5 Q2 D, q; Z
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苦酒汤。% k* T5 Q& s& m5 W/ a" N( q- @, U
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上一方。
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2 `" h W! Z. L6 T* K2 ~9 e* p 卷下 v) H- k/ `3 S) o: r* v) h& O4 E
4 p( c4 _& i; J 鸡子黄
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排脓散、黄连阿胶汤。, T' y" h- y5 d5 d6 J/ m
% v5 d- `2 k7 o8 j' s 上二方。: b7 x- O- _; i0 |0 s5 M0 H
& O* f( v, Z/ Q* C4 q6 g# Q 卷下7 D% f! ]5 x1 A$ f) T
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鸡屎白
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8 O5 a; ?3 m$ y5 I4 B! ? 鸡屎白散。
6 f' E" s/ a, q, N
. e, `6 }, x. @* @ 上一方。+ ]9 W- C+ p3 J: u; U
, A. @( p2 t; x5 f( q0 o
卷下
* A! s9 H J* L5 G
; l% r1 O1 [3 p: x2 Y! {$ i 马通汁
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柏叶汤。6 H6 O/ ]$ {7 A
4 d G+ O; M1 I$ K) k. Y
上一方。2 x+ N- J8 s- G J7 o
6 u" M! n# o `( g 卷下 马通汁+ B4 q+ C3 \5 R. r2 X
. P6 u! |! z& n: ]7 \ 品考
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2 m; t1 q5 {; B5 L 《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。+ g4 k7 s4 b. Z: o: [ h2 {
. H- k7 m& f- W' U5 X0 a9 | X 卷下8 k- C+ ?$ J2 |7 V* E$ {7 c
- j6 q" z2 c6 y" H 猪膏# M% S. q( @2 I1 ~5 [4 [2 @% Q
6 H+ `) P6 O: p! ^ 猪膏发煎。# R9 q1 N% A% o8 }$ N
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上一方。2 _( r) [$ C" f
1 S+ l' a4 ]7 e7 ]/ [3 c6 x5 ~; p
卷下; [* m n8 U2 B) [2 W' R
- j7 e7 S* c/ }6 ]% J 猪脂4 z0 f, G& J4 r* |& g/ Y
6 e. l1 S5 s; U; o( U, W/ U
雄黄葶苈方。
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上一方。; W/ V; J6 A2 F
7 G$ G8 L8 F4 M8 e- ] 卷下 猪脂
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) F+ d% v0 N* |* x 品考
) ^0 y/ M* d$ S1 s/ k; B1 M
! ?+ I. m( Q D4 V 猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂4 t% q K7 z/ E
$ b6 r' a, e# w; z- _
卷下5 N- y6 a/ U: b# z2 J
. I# i. a9 ~: R" i+ E' J7 O 猪肤
8 I- X: s+ Q& T) H# ^3 L% C
* q; F1 Z6 b! G' R# J; r9 U2 m4 \ 猪肤汤。
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上一方。
4 m( \: w/ \7 o3 Z. ]7 H: ~, ^6 l! ?: [7 J" S2 K: y/ b/ W& g
卷下 猪肤# g- w+ e4 o" B3 ?8 H
2 T! J2 P: L3 b* {7 Z0 g
品考8 @5 c/ j6 n7 u; B( `3 g
, r+ E9 w4 n l `) U" z- ^7 j/ o 《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。
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卷下
$ s- T9 R7 k" S% T7 K" D
* ^' C& w; \1 M 猪胆
# A- f% p0 @3 a
5 P/ n: y4 ~% b/ Z- ?& U: j 大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。
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上三方。
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3 f4 n" d8 _6 i: b6 @ 卷下 猪胆3 E( \ l7 W1 K! U
( r! X. K( f9 z% A8 t7 G 品考
3 H5 |1 V/ l. l* k
; y& W8 b& I( K; q4 E# h2 } 仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无
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! o! \1 Q" r- t 卷下
" V7 t/ p* @1 Y4 ` r+ @# ~, v; @3 G; k l+ K/ R$ k- ?3 T: k
獭肝
; p1 k- \* c2 K* M
7 M9 i& D) |4 s z" s# W 獭肝散。* i; |6 j3 S3 \, m" L# |# c; I
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上一方。
* F: n' _' D- l2 `7 T# z1 z8 y4 T0 k! ]8 O0 m* B/ ?) b
卷下 獭肝2 _! y( ]4 X W' S: {" _
2 E/ M4 J" S( W& S
品考' q( m4 `& _5 B& M" l
; n: a# O& d' z 獭乃水獭。4 }9 `- U5 \7 [0 D
' u4 x- c3 u( I0 n! E5 c
卷下( X z' K/ K, f o3 j
& g- S1 [4 @3 \1 Y
羊胆9 r! D G7 n& d; }& _
- F( g1 c/ j4 N$ K. O! S8 m# X 四逆加猪胆汁汤。
1 O/ S, O% d, _: b T5 B" Q, j4 ~: ]$ |; O v4 `8 Z0 e3 h7 N4 j
上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。
" D- i* I3 \: v9 r- }) E
6 v9 U. y8 y8 T 卷下
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2 m9 ?5 m( D' a1 o! D, z! |& s% z 羊肉3 J% X1 l4 ~# k
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当归生姜羊肉汤。$ D* u, O$ I: y. N9 V
6 v* ?9 b) S% U5 _! ~" T$ ?# L
上一方。& E# b: ]) a1 k6 i
$ h* Z) I( w5 p$ q 卷下; u0 M. _' t/ j5 y% V% o) e
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蜘蛛
& o: F% W& P: J' M! F" K c8 l# P( K4 P) m% {! a# j7 H
蜘蛛散。7 b" f6 ~) A- ]5 ~1 K
5 d4 r. z- F6 r( w
上一方。+ J' }$ Q1 `/ ~. I
7 V; ]2 r' s! v, @ 卷下 蜘蛛
) s) h9 B5 B1 _' G7 v" p+ _0 R) |* q5 E8 Q: {" t! d8 [
品考, a5 _* M/ j4 a' b5 u
6 M ^/ V3 ~4 o- [ 罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。% y4 ]9 j8 Q9 R6 ^
& p0 U K2 D) X" D* X+ \
卷下
1 Q E% R! P; ]% v
8 t( h3 D6 R4 a2 O 蛴螬2 J; I+ I- i6 N5 ^. s% @; P
* q& w, s$ z" d3 C# g
大 虫丸。
, E3 R9 I" A$ V
% k1 I* y5 h+ l/ y2 K/ C+ r 上一方。$ D1 ]. X/ E; X+ |! j% B: \/ [( g
k0 B6 }# E1 [5 ]* H2 a G 卷下 蛴螬! l" J$ v) r) V: ?
3 |! Y/ N% K) \: m6 Q+ c# ^, z( I
品考: Q- y$ q8 ^5 i* j* `* d+ y, J
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邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。: s7 x1 i0 l" m
5 u# Q9 }% h$ q7 z 卷下
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. K+ M8 O. B# N0 f 白鱼
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# R" m, i4 {% p* h2 U$ {9 l 滑石白鱼散。2 W0 C+ G7 h" a5 _5 @' `
( w) s a' f, m: u7 u
上一方。
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; S' k6 d3 ^) e/ f. s+ u& y" y 卷下 白鱼
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品考
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7 |3 L! Z; E& v1 p 东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。$ u9 X" R* z/ w4 ^( o; J B$ M( k0 H
3 W% H4 \3 L! \- d/ v 按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。
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卷下 白鱼5 ]/ s- T: o, U& n+ A' `1 w8 O
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互考
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《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。
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卷下3 g& X- y, ]3 \5 W
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衣中白鱼
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4 V2 v2 o8 @+ W- D 《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。7 H- U1 J7 V/ U2 P4 r6 ?
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卷下 衣中白鱼; o) Z; `, P1 C; ` ~( J G5 [
, C+ H/ \# |$ E% r5 n1 f/ d, O 辨误
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凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。# A1 L/ V; U% ^3 d# B
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独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。- d n) P6 Z, K0 Y; v3 X; x
& p. r7 A1 {5 |! [ 卷下
9 s$ ?( a K7 d; ~2 u
$ a4 d. t: f; O4 K, h( }* O, l 文蛤( W7 H' w S. a* H
1 h: z9 P5 T; Z: { 文蛤汤、文蛤散。
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上二方,文蛤各五合。
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' v" j2 S m$ W! I6 g9 I 卷下 文蛤6 V5 S; i' y" U$ d$ B
: U# G$ O; u, h+ @- S1 B& e9 G" j
考证6 ?9 W. u' t& P" @( ]
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文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。: c7 G) z6 x: n0 q0 W" D! M+ D
/ X {1 b; f- I' A 卷下 文蛤
- `, D& l6 h; v C# H
$ b- o* k; L/ O$ `5 g$ m 品考
3 V- A+ J" W" j* X
# H/ x! q" C. p5 l, N n4 s" } 《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也
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b% M5 K8 Y6 X: ~: V) F x6 k, Z. \ 卷下
8 ]8 B0 w) f- E0 w9 n. X" S- s6 T: }! R5 i
雄黄8 y4 [1 N% |7 J) T. H8 ?
% i0 [ E1 Z% { 雄黄熏方、疳虫蚀齿方。
4 @5 c2 x: A7 c6 J4 t. {3 q, T* { \! Y6 x, h- {
上二方。
! k$ k- G, L7 u% z. j F1 E7 e" E% `" e3 u. y7 y$ g
卷下 雄黄7 Z4 ~8 i& W* j" q. ]1 w$ p% }
* w; V2 k2 t8 J' s 品考* @1 k: J; E! D8 T$ q" R a
/ @0 I, } E) l/ m+ U: J% N& `, W& a" Y 凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。
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p" e0 A0 C: q+ d. V" K# M* W$ I 卷下
+ W0 f, R# F4 C2 K: _; t
; f4 A3 D/ i! \% g% k& \; K 矾石
, V/ p4 ], `, T) Z' Y+ [3 z. d s3 x- m1 A0 Z
矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。
6 C0 x" h& `* ^ T8 c9 N/ t9 v$ x1 P+ y& W: y6 m2 n. J
上三方。
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- D! b) N4 J% |8 y! P+ n 卷下 矾石
# m5 u6 z$ P% q0 ?" D( A: g: b2 j) N M! w4 }- o
品考5 h8 q* w$ J+ ^2 Z
. X6 e9 d) E" } 矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。
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' X* t" E, V" p" Q2 g 卷下2 S6 h7 [; S1 c- _# @1 H
7 @# H" m2 S7 B" v5 c s& m3 a
戎盐# s4 L/ r* P! D) h
6 {3 Q2 |$ p% T" @ 茯苓戎盐汤。
% J: o! Z4 S4 ]$ V$ I& u2 V' X, v O# `+ L
上一方。
; n9 o: L% h$ b' o4 e$ }6 f. \! \* o9 |) |4 b$ |/ |. M7 v
卷下 戎盐
# w9 y( h4 h b) _( e$ C
3 g2 w, J/ L6 I+ g; _4 G+ I1 _ 品考6 E* v4 y5 H; h9 j
2 h# I/ D1 m) ^" b9 A! b% ]$ c" l 戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。
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5 {( {( o B1 l1 O2 {# m! @5 N/ [ 卷下 戎盐
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$ E5 J7 _) X1 B 辨误0 a0 W* U' B1 p( \4 R3 A+ @1 l
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李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。
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* L; e- k/ z, p8 s 故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。 C( R2 t4 D' Y6 u$ b
' l# u( d$ |+ O0 C9 C, Z 况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?
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卷下
4 |- T$ i# W, n9 r; \" {
3 p6 Q2 x6 y: } 云母
. ?/ F" p7 x. ^# B8 M9 Z' A8 x3 C0 |+ f" z) l
蜀漆散。
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# W5 z2 Y6 L: R* [2 _9 ]# M/ ^ 上一方。- r4 b5 o3 t9 v0 P
3 ~# C! J. _+ U; m% @* O5 { 卷下+ D! ?# P9 q8 r, R1 c5 `- W
% C3 Q/ B$ _2 S7 V 禹余粮; m5 l8 @' L0 t& H$ ^! y$ Q; B" U
& F! Q, u: h. {# b/ u
赤石脂禹余粮汤。
0 m# G7 M0 u( ? L! u4 d6 a9 k$ }% j
l3 M8 l! A% z$ ? 上一方。# t6 ]+ p8 @! R0 |, J
# q7 ~1 G5 L7 C/ M 卷下 禹余粮
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, w/ Y6 M2 U4 \/ g9 R& q. W8 E 辨误: L f3 t E8 _; Q% `6 S. \/ F8 l
- I+ `) ?: I1 r7 I9 v 宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。+ f \$ Q; V- R1 N( b0 _5 y
( ]8 G1 a; t2 f9 M 卷下
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代赭石
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4 y1 M7 t; W* O$ A$ ] 旋复花代赭石汤。
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上一方。
) u0 X4 I5 ]) g
+ Z5 U5 {2 M6 l; [3 V# q 卷下 代赭石
* ?3 Y' k% p2 Q' j( [. X1 w. Y; Y- p8 h; l3 K
品考* ]5 L5 S% z! A3 \5 R8 a. p& B( o* ]
( ^7 A& H( S+ T
赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。
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卷下
# i0 j v( V6 T: V' C; f/ l2 O/ o1 o. c
真朱
& E! d7 h- M1 r" a2 a; t4 q D- e) Y& ]. Z: ~
赤丸。
" K" h n9 i2 ], I
0 P' W5 W; R! r- H 上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
4 N! S/ V: R- J% b. z& l- n4 ^' x$ ^5 ^0 K8 B5 B/ t0 M0 {: y4 ?- e4 |
卷下 真朱
2 b0 r" x& w+ x* ^2 Q8 U [- i
r3 e$ A! M) N4 p7 r3 U9 `& L 品考4 F4 x+ V. P- ^. b' F
, ^0 o5 @ [2 H( l/ Y5 j, R
真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。
2 k0 b& ^! n9 q3 ]4 w- b
0 I( y3 D/ G" Y& Y! L 卷下 真朱
$ g; H5 L$ y7 O3 W- \) {9 w
! ~, y8 @ l) y 辨误
4 ]' M5 y$ k5 `0 N4 L
6 @/ ^; z, K+ I 和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!' o5 c- T7 X2 ^) A' Q J, _
1 T h& [# Q. M+ t8 P: G. ^0 g
卷下; v; N; w$ C, U4 z
2 `1 P! {5 l3 ~) D( {, h 黄丹+ `9 _# M, Z; ^8 L( T$ n
, ?! R& e6 f. j, ~, ]! ]7 n 柴胡加龙骨牡蛎汤。
5 ]) H) Y8 ]5 l, T$ B- }
% X5 v7 l6 \( w# d 上一方。
; o2 p% u2 D4 L* y! Y
: }( m5 Z! o; P. R7 C 卷下 黄丹: {) L. r( s4 m
( y( v# F5 j) L 品考/ y2 z) B% ?8 J
3 K6 k, `! g9 H, J
黄丹,即铅丹。
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卷下( H% L5 S1 @" e, _6 v
6 P1 B9 w& w( v% { \( C+ I( K- n; p 白粉1 v) |8 Q \6 o
/ f/ x4 O- \) \
蛇床子散、猪肤汤。
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上二方。
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卷下 白粉) m7 i- d4 C0 ?5 f% U: N
( L- `0 k/ t+ V$ z
品考
1 a" g0 y5 q- Z4 Q
$ R2 z* g! V J- @ 白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。9 B& J6 G; I$ g
! Y( q( y' G4 s# x4 D, P+ O
卷下# r0 W6 k9 I0 V2 l* t7 }5 v6 e" ~
; z% N1 C2 S) \ 黄土
+ A, T8 ^0 m! c- Y
+ [: ]0 W G! Q 黄土汤。
$ Q1 o- H8 B1 I2 r8 g
+ q5 F" g+ P0 d w9 ^ 上一方。: m, A) z* x6 G3 b" Z7 z
( @& S% H# v( }/ G ~4 D1 h 卷下 黄土
4 O8 k v. e5 z/ j" E& e0 ^/ u# f: A1 ?4 \3 { J9 k! g7 ~
品考
/ i5 c* p$ s+ u* k/ F9 F! n+ Z. g7 @ I2 N
黄土,即灶中黄土。
7 T _7 ?3 p: c/ g& @6 ?+ Q3 S3 |( s; j. O
卷下
& `, f5 G! p: B4 Y$ h j! x u$ S# w! i1 X5 l& E2 r( M
苦参9 A+ Q0 Z9 D# H q0 r
4 r+ r3 Q+ ^: M$ r. i 当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。
$ Q1 k* a' t1 U% Y6 A8 I+ \2 f7 @ D+ c9 Q% i' `8 i: L1 c
上二方。0 {5 Y" b1 ?/ P' G! N. O1 ~
4 R2 X1 B I$ X( o 卷下
0 x; H' x0 F- s" E0 L
4 E; L) `, W$ s6 Q 野狼牙
' a: Y! d; n# V, i& O: J" W! T# [; n! e; ^, w& n2 R- G
野狼牙汤、乌头赤石脂丸。% Q0 l2 S2 o2 Z" Z
' u- \$ J2 g: {% o3 p* j
上二方。
& m7 ?( c8 d c5 ^6 S+ f% i
1 f+ L5 o3 R% D# Q 卷下 野狼牙
& u9 O9 Z7 Z H. C5 e/ A; ~1 l$ Q0 ]
- f' |9 n/ d% I4 Z# @! e 品考, y& R( E7 U# d0 K3 i; d
: }& J& t" W1 p0 O) q: f4 v 野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。
: t2 N! @4 ?* ^+ W8 a/ m8 ?* s$ ?$ c( q% f( [3 @3 e, E4 K
卷下 野狼牙* X( x% c' r6 Y
, G* G( z8 {$ q 辨误
# L" Q$ ^: w! p+ l$ `7 r( y/ l
" y. i6 ]' O' s' |% V2 C+ r6 Z 后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?/ {5 M+ `- I4 J8 X! {
0 r( F* u2 u7 p& R 卷下
: F& R( [) F# o: |. p7 B9 \
) d" E8 {5 g8 X+ i3 [8 g2 |& B! z; t 蒲灰7 j8 G( d" ^* V2 R$ E2 ?' g+ Q; \
; l8 a6 a5 {# G( {. N9 i+ K
蒲灰散。3 C, r% F# E% [* T
, R6 N; m, Y4 ]0 r
上一方。" m1 I: @2 w# T- }( e+ D
/ i& H% R6 h l9 F; N1 Z' \) s; C" H
卷下 蒲灰
# [$ ]1 u: ~' M7 ~
4 ~# i k" {' k9 @" E( L 品考
: H% E9 ]# B1 g% n, g0 H+ L" H+ N7 p& ^8 L8 x
蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草- u; e0 q( t! e `0 n/ H
) W6 g2 y/ k$ M4 I/ r& q/ @6 C 卷下
- o* B- ]* h) j$ v2 t0 y* n" D: R! K1 M' d
苇茎( r2 w% V& V. n: ]. Y
9 p1 t, H7 o* X. G
苇茎汤。
- h! U! f E' x: H+ R3 f8 t: e0 L! _; f$ Q# c3 F
上一方。; o1 N) m$ a0 \( P) @6 g8 m% o! N: q
2 t# K! Z/ R5 h8 E! M1 V L9 ? 卷下 苇茎
# w$ h. k0 @( V) h* {) F
- H8 ^) L( n5 m 品考. n4 h) u |) J+ A
. U& E; z4 ^( T! R: ^( N' ~, V
苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。 R& q2 U+ s0 }
% L% F: U( s1 b3 H. ^ 卷下0 y+ U6 ^; C$ a1 }0 B5 I, }
( z. u- }, A- `0 K5 L* ~' p8 Q( C 知母6 k3 x# [; B: ]- z; W" a
& K4 @- B& r: K( W ?
白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。
+ O1 d4 h* @& p3 I. t$ v" u: q3 S( C# ^' T
上四方。+ m% i( h, F7 ]1 i4 h1 J" X
; }( B/ d1 a/ A/ W) u 主治烦热。1 A& {- ^9 A$ b/ X3 ?5 Z
# G$ n; V: Q3 @- s! [
卷下 知母8 N3 ~8 b" p" ]4 _! ^
! N' u8 E( U- {: p
考证
+ b0 K l6 o8 u* b [" M/ [3 p+ F: M2 l/ y$ S0 B
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。+ i4 Y9 V. ~) l; m, }* t
; s2 F1 r, {$ j% J8 U 卷下 知母
; s& r |6 |* L. q2 G* ^7 S. |6 b& J
考证
5 [; J+ P+ u4 L* x( g9 {
6 [1 B" Y7 D8 `/ ] 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
% _% w8 x: X2 p, u# M0 u- ]- K( E& b7 g6 e3 F7 ?' s& e/ q
卷下 知母
& G4 Q* i6 J$ p. @1 d u- |& g* t2 X: p7 L c4 z: g7 m0 v
考证
. P& W; {5 }5 g: V; }
( W9 g/ v* T, B- o4 w 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
5 r9 m- t3 d4 m6 E1 a) t; W. S* C; \: A. P1 D& P: n; d
卷下& g" w6 z0 E/ t2 |
3 q+ P* M h: _; K0 P
麻子仁9 |: `( R2 L3 v/ {5 d* p
) @' f, a1 n' l 麻子仁丸。
3 K- Y- M! O( ^. ?( o0 G+ z
$ q$ ^' |$ h" t4 i' T5 {5 L& u, G 上一方。$ v+ D" E, x* a: M( X
1 N6 e( A# _; V/ w 卷下 麻子仁+ j% \) ~7 q7 k2 m6 u/ O) d& U
& v* J/ N R# L3 L, R/ Z, N4 R
品考2 V$ F' r8 U% c
" h. U+ o( i! u( O7 N& Z 麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。: l8 c8 O% v; o( ]6 E
- U1 A0 ?: O8 o
卷下8 m6 S4 Q7 D: z' Y" z
1 q& z% Y0 N; w) E" ]2 l9 t4 p 土瓜根. G! S h3 [" }. l. b
; S& M o! t' d 土瓜根散、土瓜根导法。. d2 U4 i: f0 d3 H7 a
+ J! d$ H/ g$ N) I, L
上二方。) J0 { }9 Z3 q4 u8 }4 s, x' r2 y
0 O: U6 H2 s) v 卷下 土瓜根. m& I6 X8 F& s% a C0 ]3 k
1 l9 X7 H5 _/ e5 [ 辨误
2 `# `/ Y; A" d+ f* G
3 N8 \2 D6 ]7 Z1 Q0 Z/ P 土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。
0 j! r+ \; W7 `* c; O8 q% ?% U$ a4 X9 [0 d9 W5 _( A
卷下 土瓜根/ J A( S3 v# j' `- h4 E
) t- M' O# y: P1 u7 E
品考
& G3 k4 p2 V1 C& R8 C1 \( t u2 O: I; |6 D/ b
王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。4 e5 T7 K3 E0 u; _
( m5 t I, p- L: x( ]) @
卷下* V% `. F' F0 a9 Q. u
% n9 `3 [# f5 q, n; P8 d3 H
干苏叶2 ~6 o" S1 i' Y; L' E) B
7 F ^; m I/ }( Y) G+ f 半夏浓朴汤。
# p: j' H4 {* E! r0 ~7 M' K+ v" v
) o) i" x/ V: U$ W# r% k 上一方。
: p( B2 B b+ S* y4 R/ p" t) q: G; }6 p+ E% ]- [! V
卷下
; F) o' c; @( A2 o) d+ @3 p7 B( E- j2 C. V& {5 d: \3 h& f5 E
葱白7 T9 K* P+ o+ c$ H. j6 \
7 d; w( @% c$ s- X. j+ z
白通汤、白通加猪胆汁汤。( z' x5 G M9 C. v
N* M$ D1 O! H! b+ L3 ^4 V
上二方。
/ k' H9 G" m2 P( \
* r2 V' r9 v7 [" c# [' i0 {- G9 z 卷下
5 M- J, O5 I3 C o9 Y w ]) E3 |/ B; ?! U0 `
败酱- B7 X7 N& _: H! |
6 n. S2 b, _1 \3 h% v. G: k 薏苡附子败酱散。% d% e2 Z& W6 V2 U, P% u( T
: ^9 s5 ^( N" \
上一方。6 i9 \! e: B+ h3 U2 Q
\ a, ]" U) m- k0 h4 N 卷下 败酱
) j& d& K. E( N( v( J
. Y1 |* F5 x! o7 b$ ? 品考
: }* S. Y3 i5 H3 w; I/ S" }9 G
5 A' q0 \( P# \% Q; V6 n 败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。2 f; U: Y0 d# [: C- X! p
* @8 }% R. R2 C4 L5 p
卷下
1 h, x) k, X6 J0 y3 U/ \ g/ v# k9 Q7 M3 p
瓜子
( K; Q+ E! j3 i/ i7 [, i) N. u. y
大黄牡丹汤。" F+ O, `, ~; @0 J
9 ~$ b8 i8 e. V8 K$ G# J 上一方。
( }: P- Y3 E! Y3 H# A+ [2 _# n6 n$ K S% P2 z% {8 Q! W2 z' c
卷下 瓜子
" l6 p) ^" x! A/ J! t! ^4 P, e, A4 M- m- y
品考4 |* u7 u/ [$ A. S2 @& V. c
2 a+ V* A; b$ G$ `, @ 瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。( M: o& P4 L X# N
8 ~0 B; L( M( y4 ?# e( ^ 卷下0 T c: \$ w7 B
1 C. F* v7 n1 p* `
瓜瓣
$ D& d5 c, ]* A# I0 x7 D4 O
$ u1 P6 D+ M0 z8 o 苇茎汤。% M! q8 O* c( L# A
9 Q9 `& p4 M6 N4 y% d 上一方。
: o$ n7 P- g# E1 y, s2 X- U7 B6 t( i v6 j w+ V- ~$ o6 H
卷下 瓜瓣3 Y8 R( S2 C& c8 H
3 y o9 T" J( P1 J
品考1 r3 _$ H$ c) @3 ^
+ R& o6 S( Y4 U' U1 d% n
瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。3 s0 Y; u0 `: W
9 Q8 G! ?( y9 h' E* a
卷下
+ B# N% I, E+ u0 A( j5 ~) ]+ a7 ]; L% a
荛花
O, s6 j. a$ x R% r" x9 ]6 l
$ B6 M/ R" O. g: [0 ]' D 小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。
" R8 |+ g3 e" P: R
5 [. o4 [2 ?. n5 P 卷下; u6 [: x; ~! b& N. n" M& ?/ u- Z1 I8 I$ f
0 |1 |3 `& R/ `/ n9 f
瞿麦/ N- L! o& X6 W, E) @
% R G# ]; V) h' ^$ \# G: G1 o |
栝蒌瞿麦丸。+ ?) b8 x) d2 z# \
* M2 H& W9 v0 S 上一方。
& N. k: i1 u- _+ U/ g$ E6 h1 `' R( P& s1 U8 Z4 e
卷下+ L- N$ J3 Q+ f5 m: p
+ `3 r, v% j/ G: h R
薯蓣: j+ u: T& S" l2 `' U% ~
6 z: k2 V6 F" F/ @
八味丸、栝蒌瞿麦丸。
# p) |" T3 m7 W4 o
0 w8 w& |2 r; r' C9 ] n5 ~/ I8 f 上二方。
A7 w4 C' i& ]4 M9 t
' B4 p+ z7 N. y0 b+ d! T 卷下- @8 F7 `( n; T% r5 o9 v
% E+ R) G ^4 V* F 商陆
. [( O# Z6 Q( D
: A/ H2 c( y' p 牡蛎泽泻散。' S: ^& }9 p$ v5 _" J; g/ I
& h( R4 r [+ Q4 n. J. a 上一方。
( H+ i0 K5 D4 @1 p% t5 T# q9 l$ k7 T* q" V
卷下7 t5 `2 S q7 b* T' c6 o
' B, ~" b! N2 ^! W' K0 |: c2 Y
海藻8 ]. C2 D& \. l& Q0 m; [4 @
4 z- f$ G5 g% {$ V- N* s 同上。4 u4 e6 {* Q( S, N4 S* L- c
8 D8 `. J7 H& i* K' p 上一方。- T1 F: R) U; ?
6 `6 }$ r2 Z3 X6 l* G
卷下& h; G) ?. a7 Y7 O
. r- _; T+ d6 V; _ U
葵子; n2 f' u F5 v2 o0 m
/ D0 x3 C% ] q 葵子茯苓散。
! ~' o; j. x" B5 }, N6 x2 O
$ o, j2 H# j% S9 G 上一方。
5 E0 ]) H* F8 P9 D/ L, \# ^, L7 z6 ~; x3 f$ W
卷下 葵子# |3 ~1 Y; D6 O( ], S6 S t
, Y5 ]) J$ R& L! F! r; S 品考2 K0 n1 v. _+ f, Q
6 W: ~. p7 B* n5 O, x3 F
凡方称葵子者,即冬葵子。$ B* \+ F+ P% P8 f1 {# h
$ y G! f( y- @# I3 r2 { 卷下
) p) T# I' {0 O! U \/ f9 [- _! x: M9 E; ]( M0 l1 L9 V7 Y" `5 I& U
干漆
9 ?/ G+ k- Z7 I' B' e; I* B5 L+ W# v8 w4 i! B/ b0 D Q
虫丸。/ _. e5 j M$ s
; k9 b# E/ p; _* E2 p
上一方。
, ? A) B& D' D! s
/ s- b: v4 \; A* s9 N 卷下6 n- p# m E) }9 Y5 g: n
0 f/ J/ z3 B4 M7 c0 P, d 皂荚 M, k p; M) X1 S5 w
5 V1 i$ j0 p1 @- D- s. _ 桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。( F* `* J+ B: N! _$ y5 D& B
% l& u4 p a. l" l0 C' J 上二方。
4 Z9 Y4 w* J% T" {
5 k! k1 c1 Q$ ` 卷下; [& p' N/ R4 [/ G* ^2 C
9 n4 G- L7 a2 ^& e
蜀椒. J" Q {2 G) o# ]) S
3 N y$ j/ @$ p9 G& z0 ` 大建中汤、乌梅丸。
& q1 J& F/ Q1 I6 O9 s
7 O8 \# Q# z5 Y7 m9 R 上二方。 c2 k( P5 v: c. j8 @6 a+ M
- j( {+ X8 Y1 K$ E/ | 卷下% J R1 i# O; f r, V8 q
! [$ Q. T/ W! F" ?) `* J |
椒目
& P- V1 r" |! u9 K
; G( W& _& r( C- Z, U" P9 j# X 防己椒目苈葶大黄丸。
% R! t( m! f* U9 F; v7 S
) A" f$ e- ^# u* c% R 上一方。- ], g. `- i1 q! c7 [5 q
. ?0 S8 T8 t) |: l$ g$ N6 @
卷下
9 \4 q/ e H9 j3 r; i3 @
3 C; ]2 `: t" a: E( r$ Q n 乌梅
9 y5 S. ?# A G9 m+ Q
9 m, ?( ^/ z4 s+ ` 乌梅丸。
4 u4 i! l) }/ L; G) t- @5 d- ^2 z$ t3 L; |
上一方。
& v# x O- ~7 |) q( Z! b2 d7 i0 [3 l! |9 k: Z
卷下
$ G1 U" I9 t+ D* u- _6 d' g" U2 |) ~$ R9 A- K1 O
秦皮, _' O6 S, C% `- ?* M1 N- s
6 {4 [5 c0 P5 J0 W
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。
' h( c9 X% r3 ]/ ~) v7 p, r, ~1 h
上二方。
! h+ p8 q* Q: Q4 M7 v( _
7 K$ y' x0 b4 _( H+ a. y1 X 卷下
6 N& Z, Z9 ~$ a f% L, w' J8 J% g5 {
/ i7 l- _/ P2 i0 t. M 皮, J& b- t M$ t# C
6 s; u7 r* E7 z2 s3 `$ L 白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。) m8 ^. A) r' h: A: [2 c# K# B: \
: @% f0 h* B, y8 T/ I 上三方。1 Q8 h$ |4 m5 Q8 }" x! n3 m
4 S( \' U" c$ q/ x+ ^
卷下( _' T4 B# z' N- [8 M1 Z9 C
/ h( p$ K; @7 {" b2 ~ 山茱萸
4 r1 F& x# R! a8 _8 D" p9 m" E; i, P2 W# W
八味丸。0 _ G; a1 N E0 G) ~6 i' \- @
& }, L' _1 l( \
上一方。
; o& W/ c+ u) C9 ~4 V; {7 `- W4 H% o' P- j, E8 }2 `
卷下
+ s% U% H* ^( @2 y5 B& }$ D0 i- q% P, P# l, `# ?: R4 Q
柏叶1 P) x) g9 `% C) u9 P
' c& j$ W- C" n: Q
柏叶丸。, x- {( k5 q4 Y8 R
7 v5 T' @" ~ b8 G( T3 o8 }
上一方。) [% w% m3 k% D7 W* I& A+ a; p o
0 V/ j. P" k w+ h- A 卷下 柏叶" S s& y# j/ k
/ u3 E" M, z2 W7 d4 m, H 品考; n- X+ B1 m# X3 E8 T! B% s
# ]9 C, W8 Y) r
凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。
: T: e: \) ~4 h; a# e7 d, b
( u. k& p( W/ c% \ 卷下* G( H& o$ ^$ |; g; _0 n
- ^$ \) I5 v2 ~& U 竹叶
) ]' ]. X! @9 F* ] X% x f6 d" S( z. n
竹叶石膏汤。
% S1 B' `& O% e: H: f- e8 s j7 @+ F3 n5 N
上一方。5 c0 b1 r6 }% g
* s8 ]8 z* C4 Y/ w/ R7 {& c
卷下 竹叶
2 l/ R1 @8 n% j/ S% O9 H2 z# z3 D/ B3 R+ ^
品考
+ z; l- A' a* t$ E9 d' d+ I
0 A$ B- n* s$ a- p9 ^& m 凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。
; ?+ e( {# m( E; c/ C
* {9 c5 J5 U6 A4 l) ] 卷下
& B& D0 e) P+ S" u, V2 a: J7 q% ~- F, ~8 U& M- v
竹茹
, K" S6 ?7 Q% n) ^" K+ K" R7 n
, R( [9 }5 R8 p3 C2 s) A, @+ D 橘皮竹茹汤。
, J' s9 a& X% Z, r+ }8 }+ U) D B
* F9 P0 [' W8 }( H- P# t 上一方。
8 J# j' |- y9 `& S
+ `0 @# \/ T5 w 卷下 竹茹
# n/ Y8 x* o% }3 L
' j1 a' n& V- q' [! e: T: R3 k" L 品考0 P4 p: b- t8 w7 r4 r
5 L7 a% `5 C- J0 a6 b 凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。0 `' \# d, f1 O* g% t
2 h( o2 y4 D5 f8 a2 Z
卷下
, b: l( c' [+ t5 k+ z5 P% b' g0 @+ d- c! k/ T4 l" ]1 n
乱发
: J' e0 R9 ~+ ~! U
- [3 D V( L6 }+ e; E# Y8 j 猪膏发煎、滑石白鱼散。
, A* e7 [- h) o7 W
" n8 B0 }! g$ t: ` 上二方。
4 `+ w& r" R5 o" w% D6 {% n& \
5 e# S4 z( p# o, H6 ~6 {# R 卷下- A: E1 s, J0 U
6 P l) X5 F4 F" I 人尿
7 f" G( t* `0 J! W# N1 A- s( I ~5 T( v! W5 H
白通加猪胆汁汤。
, f" f: f5 k* V/ q8 @' p% V' f* @
( ?& E: S9 o; e! r: V 上一方。
4 F4 w" _0 X3 ~; H, W
+ C. c# C3 N: K" r1 k# @5 u! J 上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。- W, y- H' w, f+ q
" u+ x# H w: K- u, X
盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。8 c5 e: w: A" r x6 P0 L& u
% }4 `9 T5 ^" X. @9 p
桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。
( r2 ^% ?# M5 }5 |* } _# A8 r% y
故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。0 y. R. ~7 u/ W s. r
( V4 l+ O. m% R$ X3 T+ |0 j+ i
近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。: R, o1 f/ f3 r$ Y, h
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安永戍初夏十二日) f4 K: r. o, E0 y; q6 g7 ~: t4 g
$ b x/ b# C) P* J: m3 |1 H
附言十七则" b: z0 ]3 B9 A. J% p
9 n5 |; t: s! Y4 I
──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。
1 L/ g9 a- ^/ G" t: U N/ ~$ o: [% U4 q+ r# G) G
──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。8 I; Q4 r6 N2 |: t
! i, H1 Q& B9 Y, w0 s
──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。
& v2 `2 [8 @$ L: {) w
4 T+ R7 A! \4 @% C' I ──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。
2 |. j2 C1 f" C+ ]- t0 `5 O! v4 |; N% P) P+ P# B
──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。
4 y4 `& Y( r* q: \( ?! t# x9 ] v5 @* f v7 R$ Y% N
世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。
3 A) Y$ m* b& b/ x6 |/ c# c0 f+ l O, d& x* R/ n' |
事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。9 H3 y* [, F3 r3 Y2 ^+ _) J( C
8 k5 Q& g: T8 P1 _) m3 K% R1 ]! k( U# X ──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。% a5 Z4 d5 K; M1 D
, L, Q8 [ n6 i$ D7 ]
──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。 B l3 M5 m! n2 S" O: ^3 |1 s
3 ^+ n) ]* i5 J0 b2 j% L6 `3 Z ──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。4 u7 R$ h. t: g8 u( w0 k2 w) ^6 h1 {
: ~. ~( o! D" @ }% I ──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。. [6 B2 t7 O5 s
: K7 }9 `8 D2 ?9 j s- Z5 s
明者其试诸。
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── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。( M: T3 J/ v( j" ]7 b
# {% ~" j/ x) t6 z ~# u 尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。4 _# Q. e2 A# y6 Q9 e# `1 B; r
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──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。* X' u; R3 A' @( D" Z1 _) T
) g( @4 `; R5 M2 w! m 余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。
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──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。
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──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。4 X/ ]6 E! `. Z! N* f% L
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──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。
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* q# H0 W( B! B6 L& V/ ` ──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。
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──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,
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% J. b% O( O. q' W* l6 ~9 \ 天明七年丁未初冬十二日村井 大年识$ v$ O8 m% }, Y) m- l: e7 e
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