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虚损启微

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发表于 2023-1-15 15:36:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
虚损启微
" i. |. a2 i. `4 q
% n& [& c2 A; }( \  张序9 t% x0 F1 V# K
$ t% f. M" ?; T4 x2 r" x( ~  b: Q
  自序
" W0 H) P' I7 i# A  |2 d6 {; s1 A* ?- U/ k$ L' O: K
  卷上! O3 }: P/ `4 O% M: F( Y

+ P" q, l' r1 ?" X; d' i  n, X  经义
  f% _2 |9 U7 r& }# Q( ?7 o6 U3 d" ]6 e: n  n
  论证
* o! d; y0 c* Y. g. S! y1 H% m
/ H0 A" \% D1 d  阴虚论治7 d9 n" H& X0 A3 c

7 e# K4 x  S( m# i% V! b  阳虚论治4 _7 b+ V- D$ `/ J0 |1 n- m* y+ R
2 |( ]- X( |6 {- L
  咳嗽
; Y0 ?, v# Y/ X3 g+ u2 t0 M: y
/ C3 E8 D8 H- D0 s4 m3 O+ [  失血
( I1 e  A7 v9 [& V$ U0 P. Q
6 P% U  p4 M* j9 D$ W! ?: G  骨蒸
& E: x! ?3 I& |  V; J' D! l
- D4 D3 x% q# r1 E; {2 p8 R( \  遗精8 Y( z0 v7 u- u+ g2 b

. [% a/ Y2 D) e! f# R8 O0 g  女人月闭
2 c* [( l! o* D, F9 J4 Z
4 i. y& r, a6 k5 o4 u4 D9 p  诸虚见症+ v1 c8 z. X3 E# L/ n7 ]

( l2 s7 `" ?1 y2 ]  U  r. d  论虚损劳瘵
- o1 I8 ]- L" B
* ?, X4 l! t" ]0 o5 |  K: v. I  论虚损传变
9 D) h; c' G1 U9 ?# l0 N1 S, o
4 B1 u" f$ l8 k6 A  论五劳七伤六极
4 @1 o; n5 O$ g4 c3 p# [* A4 X6 }3 W; {/ T! N) k+ T! z5 r6 m9 M. x
  辨虚火
$ Q! L  @# |/ `* F. b+ U' c  V
% P* U2 f- u1 ]4 M  论脉! O* R' s/ s! h9 H

# p4 h6 e& D3 q% g/ N: Q0 L  论爪
1 e; h/ D$ w% Y! J! `/ {1 _" z
  论嚏
9 p3 m% ~0 h3 k+ v3 r5 t+ l
3 u1 N2 u' |3 v' V, a  虚损危候8 V0 j4 F0 E! S
6 s( Q9 \; D9 \! z' t$ r$ @. q) m/ q
  辨似损非损8 N4 X! L/ \4 c1 b& w" k0 C
! X4 d7 _# ^2 V
  卷下
4 s- ^8 g4 I5 o4 ?
$ d0 [( Q9 G5 O0 j  六味地黄丸
: @# b( m& O5 M* O( l9 h
: r1 [# ]/ j% Y  八味丸(崔氏)
. }+ }6 L4 Q$ X0 p) c5 A4 H; b
  Z  Y/ E: Z" X7 [6 g: J  大补元煎(新方), y9 I0 v7 ]! n2 S) o  h
$ ~  ?+ H. I; [8 R) X$ {
  左归饮(新方)* l- M' C1 \  \+ I
( `) M* f4 G5 f+ n( B' o+ ]/ K
  右归饮(新方)0 B) b" @, u- c. r

, z1 W* A# P3 j( _& e! o0 W  左归丸(新方)! ]  X! _% j) e% r% N3 }2 h+ H: P
; |. o3 [+ J& ?0 X- p
  右归丸(新方), s8 ]% `6 u, ]" z" z7 f
% l4 I4 }, G% Q' t4 _! s* v7 q; i
  八珍汤(《局方》)
2 B2 ]8 r2 c  R: D! Q! @+ I9 S) G, r- o
  十全大补汤2 }2 N, o8 \: s9 V* S- _

8 |  b) _: C- i) ~  人参养荣汤(《局方》)  C; g2 @' b9 O

: G! A: g6 E0 D3 U  五福饮(新方)
) {8 v/ D  t4 s6 l) D  Y0 A  ]: ^! d: l! }
  七福饮(新方)
% M, x3 f. d/ w/ ~( A3 O+ k  v5 X
3 i8 U2 `2 d9 h. [" [) A' w  独参汤(葛氏)1 q9 G* ^4 N, U* z6 H
# q" m9 U  {# k2 {( m! L
  养心汤(《医统》)3 g! P3 W" {9 s8 h$ g
  O  @+ c% g8 S; f
  天王补心丹: U* [0 @8 a+ O  \2 l: t, `
0 ]9 h* i/ V( j- o; i: P) ^# g
  柏子养心丸(《集验》)
! f- H5 z0 K5 g- ^* A
( k9 p3 S$ J* S. T/ w5 X  人参固本丸(《千金》)
$ m5 H& |- Q+ ]* j) Y' F
5 i2 l2 A8 o! w; G, y! A  一阴煎(新方)( Y, I1 g/ q0 N, ~; ^& T
% \2 G. i; f3 U5 h0 N
  加减一阴煎(新方)5 l2 U( {6 Y' g
2 s  I3 `3 F1 d  g# A% S
  二阴煎(新方)' c/ g2 U+ x8 k( b* W
" y1 m$ p0 {$ W" }
  三阴煎(新方)
+ c, g# e2 \$ t, w
+ @4 R7 N5 R( T. D6 j  四阴煎(新方)
) x/ z2 t( i5 R+ D6 ?& I- b- H) H- h0 h( Z0 M9 T5 L
  五饮煎% U& S* U- j* u7 F" a

% t. `. Q6 D7 K  大营煎(新方)4 d+ M; K$ w9 Y" {8 y  N- G
7 n9 s* j* g+ y+ @, g8 Z( u  \
  小营煎(新方)
4 v3 q: O7 h" U" Z3 C
% p$ p5 g( @5 u, x: F  坎离交济丹(新制)
; R$ l6 E+ y6 ^, P: t
* B& |3 f+ n; d# d5 m  地六汤(新制)
/ z1 l3 D5 _  ?: M; e3 g! v' }5 O, V* c6 S
  金锁正元丹(《和剂》)- x) i6 p9 {1 r. e  s2 O1 i+ v$ [

" n6 f7 U2 P% @: Q, k( M' `, o  金锁思仙丹(万氏)
7 p0 R. ^" x' c" ~* G  _
; J! K1 B5 M. R+ v  水陆二仙丹(经验)% M9 U+ `" t5 k4 l; |

* w) A+ O& U; ~  固精丸(《济生》)
" W2 X- D' U0 o  R* H$ r% z7 ]; _; E, ~  c' `
  固精丸(《直指》)
/ ^3 e0 ?+ ?+ B* O- X& u6 q
. b7 Z: w) V) v- [  家韭子丸(《三因》)
  }  X- y9 N- K- [) Y) i) w/ P; Z. {# N( S  f5 C& j
  猪肚丸(经验)
1 t; I7 i' b- H- A" \; i9 L
. Q6 q2 G/ p5 Z4 j  秘元煎(新方)$ y1 L3 M4 Z) u3 V$ G, r/ S6 e

& s: j8 j9 z7 d7 a, r% D  固阴煎(新方)
5 O6 D' d6 c! b* }: K- I! \9 y( g/ w; k  F
  苓术菟丝丸(新方); j/ x  u, F8 R
- e  ?' {0 e, P
  补中益气汤(东垣)# m/ u' ?0 ]7 p7 Z# x
+ I; X2 t+ V! O* }
  补阴益气煎(新方)
% x/ b) u- C9 v3 v( X7 _! m4 q* Z! y: i5 M. u
  举元煎(新方)
6 R- r9 A! O/ O$ j: e
. l* k- _" I, O  ?: u2 _% \  归脾汤(《济生》)7 u% B# r# H& b& `9 [  r3 I9 r
4 b. ^" [1 L! R4 o" X# F9 F
  加味归脾汤(薛氏)
0 [9 S# P9 l, L$ o/ l9 {7 J1 t
" b, P" e5 q7 ~5 e; _5 s, t  生脉散(《医录》)
, {; @* [# f# N, S, D9 m
+ ~/ z/ i: R- K7 [+ Q$ h+ Q/ \  百合固金汤5 V+ Z: a0 [$ ?5 ~
8 d3 O% X- `/ e1 g: K
  乌贼鱼骨丸(《内经》)
( _/ {; |( Z# j# `0 l. V/ {7 M: A: R, O+ b
  五物煎(新方)- `% N, M7 T8 m: B/ L, b# R

% D6 M0 B8 f6 F/ T  理中汤(仲景), B4 L; t, L# n4 L2 N

; T% P& U5 q  H' E  理阴煎(新方)
, h, O9 o) [8 t* }; U
2 v. M/ v' z" A* z7 F% d9 f  四味回阳饮(新方)
. j' g: ^5 F7 [1 Z
, I$ F4 t6 k% S# a: n0 s  六味回阳饮(新方)
1 B% p  |( b4 P1 {6 k
" s+ k1 V& y5 k9 @+ j  温胃饮(新方)/ E0 S, K& A( P4 @, K. [
4 k5 ~& ~; S& x! O6 O: W
  镇阴煎(新方)1 s0 @, P" \1 ^/ f- O" z, d- u4 X
$ O0 q; \8 u; J& f
  寿脾煎(新方)/ z3 Q( g& Q7 X

$ |! I, I# m6 m9 l' }4 j1 w  一气丹(新方)8 ?, }. l3 e/ u0 S+ C. ?! h9 Y9 D
: m: N; J1 J( e1 i% o% a
  六气煎(新方)9 d5 A0 ]( T5 Y8 D5 p/ U6 M' ^$ _! D
6 J! w! o) @1 [$ i1 V4 r# ^
  保阴煎(新方)
: `" d2 _( [" B( K+ ?# J# }8 q3 E' [3 L) c! P8 ?1 V
  抽薪饮(新方)
* q+ d$ d. u3 S. L% R: t1 R! {7 r0 e, Z6 e1 ]3 S$ F+ g
  徙薪饮(新方)
* {" g; x- B8 V1 K" A
1 x) A& }& M* h2 |5 e8 A/ p8 ~  清化饮(新方)  b$ [9 U0 o: f/ O' S

, E3 L6 Z8 s, J/ G$ e  秦艽鳖甲散
! S6 I8 e; z" |1 k3 P: s3 a& p- [
' l; B8 F" O6 e  P6 X/ p2 V" c+ s$ V1 k  柴胡梅连丸
' V3 u( F+ ]. Q: m; J' H: d/ _" S" V2 X8 M# }/ U" \" |+ o: x8 S3 l! p, _$ f
  逍遥饮(新方)
$ ^+ C- m6 h! Z& T- a% x
; B$ B3 o8 n5 j4 S3 A  金水六君煎(新方); v" L, D  {# }. O+ R
. i6 Y) ^# O( d. K# l
  贝母丸(新方)  o5 X* V- X! h5 n7 R

0 c8 |2 w" ~4 L. R# \' i  一柴胡饮(新方)
7 T, |! O( `) _' |9 c* J7 p' C8 _6 k, s4 |5 i1 ^$ |( b0 D
  二柴胡饮(新方)/ i8 T/ T2 X, U/ C6 u

! x& g- Z  \6 v4 o9 v( Q7 e  三柴胡饮(新方)
4 p0 @$ J6 N/ D5 q2 q, w' J, o8 Z7 \% u" Z3 [1 i# s- ?, d0 F
  四柴胡饮(新方); t. s+ _# ^! h: P

9 g8 [: M% I% ~9 A8 X  五柴胡饮(新方)* G1 V! j, [- S& y' t  Q3 ^

- P" [) X, X: [  正柴胡饮(新方)  I, @, s% R9 n% o7 }
2 @7 b+ W- i8 @4 Q. p
  柴陈煎(新方)# q; v5 j, E* C4 z6 p/ `* T
/ M# Z! i7 d3 A9 C4 Y# P/ k: r  T
  麦煎散
* [, _8 q; W3 D  Z
- Q) P+ _& f0 J  R7 Y  张序
' S# U% t6 q0 Q, a7 }9 _, V' S- I9 u2 {1 v. P
  余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。0 p! J+ \( q6 ?( Z! h) E7 f) O5 @
) P4 B9 m% O& u* M6 }  N9 a
  时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识/ O) O  `- t0 g0 I- `
( [9 R9 s; y! t6 \
  自序 & D' i$ g- N* p- w7 B- [

: D& E5 x" S5 A0 j% h3 Z  陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
/ Z( k4 U! L3 Z: p0 T4 w
, O9 X. {9 ~# y$ k' x) a  重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩  u3 b# G( |% j
2 I( l8 u) ^# d4 m2 P
  [卷上] 经义 8 [9 w& A( @! l" w. [, i

& v7 H- c0 b6 w' n- f* N  上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。3 p. [% r. h) g8 ]3 ?) e/ b* g

( ^% q+ k9 c$ w+ K$ s  本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。# J& }0 y+ T; ~! c( Q% k7 N

# _' ]0 O/ Q; v  故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。- M5 Y. i$ d. ^8 |) p: F* M
, ]+ |5 r+ N8 A+ _5 E6 S
  痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
* @# z9 w" M* t/ w. a" w- I) i7 b+ R6 Q% ?
  五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
4 i6 U' o# M) @. U! F0 s# @) M) n
8 p6 e- f% o3 l! w- X: C) v  卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。& ^0 r) g/ c8 a8 k
4 z7 M# y. N( _- o- ]+ a
  通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。' o2 ?( Z5 _. k1 s8 Y
1 t! f: _. V* {
  脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
- w" v$ q2 v( x1 B: R
3 ?# I% G, |( f. X$ d7 I4 O  不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
9 x+ O2 z( ^, c/ n4 v8 T
' f, R$ k/ B2 _1 O  经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。) c" ?/ w! r4 h8 t% U( f$ _9 b

' i9 a+ h+ d8 r+ p  手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
  g+ ]/ ]: A4 |. c0 G3 n! ^' ]# H" F
" }8 V; p6 D/ ~  壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。0 b3 J: x5 @  L. o
! h1 M. K" e& l* I
  足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。" ?/ `" \6 P3 Z$ I8 j6 Q

/ B5 Z- b' ^8 z  M! o7 R  故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。$ g! Z. v0 l# b6 q$ ]7 B
. T9 g5 G# s; `7 b3 ]! T
  方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。+ I3 s/ G5 W& W$ J# }; O
: M9 N: ~/ D9 R/ a; ^
  三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。0 K; }: _) y* g: I

+ n( D- z" _3 N1 p4 }  )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
4 s- a: L8 u. s! u4 ]; J! a7 R) \0 o9 k
  )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。1 ^4 H# ?2 f' d

" h" m8 P) l3 V5 b  音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。
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; D$ o; V4 [4 N- y5 \  草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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  [卷上] 论证 $ w& C  S6 w$ J/ q7 V$ k  k
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  虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! , [- G' k& n& T+ `; o* ^! ]2 V

4 B7 o; V6 |" Z! _/ x/ Q# K4 M: I! V  [卷上] 阴虚论治
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  阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
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. M/ T0 m7 Y! {# O+ ^4 J  夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。! I4 b8 }9 F7 g, `
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  [卷上] 阳虚论治
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  阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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. S; Z7 L- f3 F- H) T; T% k  气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。8 x, v  s8 t% x* W. u

4 k3 c7 V8 N: l# ]: t* z  分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。
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% K- l1 R; n3 C' S5 v4 N" P$ s  胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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, C- c) J, {4 b( L  [卷上] 咳嗽 + I: u' e+ U+ a! [" l0 M7 T
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  肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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  [卷上] 失血 , U1 L2 @7 A( g- |8 {
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  阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。8 h" u" b! V) J. j. V

/ j# I! s7 v: t3 ?! P* z, h) E  火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。9 B, H) ~, v3 L4 \7 H' ]% \4 ~+ h

1 w3 p8 y6 o- |! ~  [卷上] 骨蒸
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' Y: }4 {1 w+ D5 u) A/ T) l  凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。
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  [卷上] 遗精 ' u" [& f' p4 d! T

7 J. e# U. N# {' i! T8 n3 K6 d  虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
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. \; I2 q  k4 {9 E/ M! V0 x  君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。# Z; Y* v3 z- \

4 m2 U0 f6 A6 {  [卷上] 女人月闭 6 ^/ }8 t. f; Z  w7 D- b

- d- |; j, _: Y' s! Y- c$ D' ]# `  凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。& D5 u; N* Q: O0 l2 ~) R7 r' f
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  血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
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. Z+ g+ w% _* f) [- u' p# j3 _  [卷上] 诸虚见症 $ Q9 o  z' I; H# ~2 x/ u, \3 L

7 D6 |1 L6 \* C" C  两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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  虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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2 ~/ R) [; l0 F/ z6 O; p  足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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  喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。# @* t4 ?# p5 F0 \. ]% Y
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  喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
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  不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
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  时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。% t% P: h" ?; q  _7 x
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  易生嗔怒,水亏木燥也。
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  盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。& o, e3 N0 y# U/ I5 k& {

8 m3 k3 F$ G' G* w  u/ G  骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。* y0 t- a6 y- U! c; H- W  d" J

# U. F7 x0 L2 J! o7 y" T: r; T  筋急酸痛,肝失所滋也。
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) Y/ a) y' a7 T1 ?8 Y6 _  痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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  痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。; @" R! V. o0 |  p8 @

2 d6 b/ `! l# i/ Y- k3 _0 \2 K1 P  心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。) |/ M1 t  U" h; M" ~, ?* K# e
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  小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。3 V8 m4 g  o  c/ O5 S
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  消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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  善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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( f# \7 @- c+ a. }5 x  爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。3 D" c/ T4 J6 y; O: P; R/ q
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  腰胁痛,肝肾虚也。, G1 n- P, W% W2 t( Y

9 ~; v" ?* Z$ z  不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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2 X8 p; P1 O& N. \( l2 j  不能独卧,肝肾虚也。
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- c7 U/ a# b3 A% k/ G, E+ w- t  皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。& J) J* i. v, h

0 V1 D* M6 i7 Z7 m( X3 P/ t6 L  足心痛,肝肾伤也。& P4 u8 ^5 o$ Q
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  手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。: j4 N  `! D9 b- A& @- s
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  合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
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# r/ {$ N/ L. {  O: r6 j5 l  内热,五心热,水亏火炎也。
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  虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
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- _& h: A% {% j  u* r1 K, I1 |( U  口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
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0 d9 u* M+ \- {3 d& z+ }0 Y; `  目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。% Q( h5 \2 F: K8 c5 E7 }
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  虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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  胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。1 V) ?" W4 K! v: ~0 o6 ]+ U( l' s

' H+ S% B2 h( h$ z6 V; ?+ R  虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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  怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。+ z8 e) D- k$ ?, M. I

3 H& E  _2 P) v0 T: x' L  健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。# T$ `" [% X  J

; S8 i1 f3 v0 w7 y& Z+ G9 ~, P  膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
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  胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。) p' v7 f/ m- Y- \) x+ V
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  自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。. X1 E& u# F/ t
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  须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
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, ?. k: c! l/ t0 M5 k  虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。2 g& a- i+ f+ d3 x) o' C

6 [. Q( A; G- J" D5 b) n  虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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  两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。+ ?2 K0 x( H, f. g3 w

6 p/ b  B1 D/ {+ ?  舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。
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3 _, d9 l( b) U# p0 D  手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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6 \' X& t1 k( Z9 }+ E  饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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4 D! D, x6 ?5 Y' b! t; D+ p& I: B  悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。. {5 }3 ]4 v8 E$ ~- ^& T* k6 K
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  虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。! i- u8 Q4 F5 ~/ v; t9 F
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  气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。
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  气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。# `' d: v. @) p. {  }8 ~& S

, W" H# ?9 v8 E# ?  按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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: P4 ?2 }6 k6 Z: W  面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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, N  Y, q* V5 ?: T3 ?0 K  汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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# |" O2 B# p, @  梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。8 _" j" Y! F2 Y* b% }  D
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  虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。& ~" K$ j2 [1 o9 D: ?' t1 d
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  少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。+ F3 d9 Z- o$ X) Y* n( D# M

% ^. k: `4 @# b* c7 T; V  恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。8 p: n: Y* T; H' N- t/ b3 u
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  下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。0 I7 x: z' @( s, U& ?' n+ u2 d
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  膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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  不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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/ M: u# n' V% I& ^  发尖生穗,血虚火炎也。4 l0 H2 \# Z  r# @0 l# A# l

; [( S5 o/ G2 [' i. S  身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。' Z1 c1 h8 U1 g+ O) |  G% b5 W/ ~

& {  ?" m3 Q6 A3 ~! T( d  [卷上] 论虚损劳瘵
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  凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。, ]6 Y+ \3 I9 G0 s* F4 F

5 j; ?$ O7 U) e4 ~- V8 L  之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。- Q  b! T* x/ v0 V9 F% \

* E' G& |3 E: {) I  [卷上] 论虚损传变 2 |* P' \: U( i( B! T1 o
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  不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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  故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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  [卷上] 论五劳七伤六极 6 \+ {# w$ e6 O4 m

8 m. Y% L8 \) i) o1 q  五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? - }# f$ I+ z9 E( `7 H
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  [卷上] 辨虚火 ( Y, \' g' M, C; {: e; H
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  虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
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8 l8 J7 A& ^, ^3 r4 I  [卷上] 论脉 9 H# F" `2 n# n) ~: V7 W* v% `2 d
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  虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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$ L7 P. L/ V% L, e, }2 b  迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。! \$ g9 X# x2 H, ^6 y; F' P8 ?
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  阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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  弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。; i% s1 ]4 G' m( B4 W/ G

7 r- Z7 {! @6 J: f+ b7 [  若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。: y9 ]& q5 }5 F% C# n) y7 d4 r

8 f5 e, S  v8 _" f6 p' W  [卷上] 论爪 : D1 X7 x7 G& n0 y/ A  ^
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  指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。& @  J( F: u% y
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  [卷上] 论嚏 # r" t* _( R+ C: o6 |

8 u" z% p6 H6 S  凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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  [卷上] 虚损危候
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  虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。, u* ?2 T. o! Z& r; R$ E7 t

5 [" C8 a% ~/ |' V  劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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$ l6 q4 W7 j, o( l7 U: C5 P  嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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  左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
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  虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。2 _0 R9 a, K' z. M6 L9 k

; ~2 l7 k3 Q9 u; L1 r2 p  劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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  嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。6 q0 p/ y" w; U( s) x9 h' n
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  劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。# |. O' z. V6 `- ^% w
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  虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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0 T' R* J( U3 m  劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。# [0 K) f; x2 Y9 i' ^7 G
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  [卷上] 辨似损非损 1 \+ y; `( M+ z' S4 f

& r! }- G" S) r* E1 ]) z- V; ]  w  虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。3 X: ]5 ^  \% V5 w0 W# s
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  寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。, V8 m2 N$ u8 r1 Z/ E

/ [8 k- e/ P  u5 b  有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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- u6 n6 {# Z0 c: a: O  [卷下] 六味地黄丸
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0 g5 Y. I! `4 N: b  治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。- ~; n2 q* U7 k  P; }
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  熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。
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; V/ a7 K, h+ ~% U7 Q  [卷下] 八味丸(崔氏) ' r! w+ n9 p; s5 |' a. ]  j

+ Z, g* J, b6 O& @& I+ U5 q  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。
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  [卷下] 大补元煎(新方)
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  治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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0 P) }* ^( P2 K; a  如滑泄者,加五味、故纸之属。
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9 w# ]+ q, K- N+ M# w/ R  [卷下] 左归饮(新方)
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+ {( s, N- q0 d3 ^7 R. M+ ?' c  b  此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。: Q2 ]" o3 Y$ w

- W: F3 [* Y2 l& S* f  熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。+ B3 \) d( I7 a  j8 n. ^: _
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  [卷下] 右归饮(新方)
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% z* q# X/ @  z4 K* s  此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。: ^' p( \; R" Z4 U0 t

9 H! E) D6 U, h6 w  熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。  J% Y+ z) w% j3 W; S+ L: k! |0 b

" f4 J5 r5 N, Q  [卷下] 左归丸(新方) 4 T( p9 E& s' Z7 v! d% K
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  治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。" h- |( {- B2 G' Y2 x; Y
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  大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。: E5 O0 M: w/ m  I+ U9 d2 @7 `
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  [卷下] 右归丸(新方) # g6 P( ^2 X. P2 x

3 Z' D8 `0 \+ R9 V( f& h# d$ k  治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。. W% d  }- d; M( m/ F
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  大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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  如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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  }: v! u- N5 F9 B" {  |, u  如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。& F5 \# i" z9 J( W# U
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  [卷下] 八珍汤(《局方》)
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  治气血两虚,调和阴阳。
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  人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。$ K4 d$ E9 w2 l. r0 I3 {
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  [卷下] 十全大补汤
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. O  n0 A1 k* F! H/ P7 S  治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。9 I" x4 k, Y% z/ D

0 k9 r0 K5 {7 R& _, B  即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
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  [卷下] 人参养荣汤(《局方》) 7 y3 E: v0 x% l& ?! G; f1 F
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  治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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5 W9 u" y- p/ W. ^0 s7 d  人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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  M7 g2 L2 b6 @4 y( V! y' C4 L* M9 m  [卷下] 五福饮(新方) ( L: Y( S. i( I
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  凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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, y1 I; n3 ^/ q; q1 M  人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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$ O# @0 s. w+ f3 c4 b  [卷下] 七福饮(新方)
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0 R8 b- c7 _# f7 g7 k  治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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  [卷下] 独参汤(葛氏) " H( q+ h' i6 C+ O3 N, z

/ s0 S2 R/ ^/ x  治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。- b1 ?3 Y3 f6 T) z2 r1 C/ d, k

6 g( f' n0 X2 e( L! S) `  人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。, a- c: q# s5 z& p. ^3 R
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  [卷下] 养心汤(《医统》) 0 [7 n9 G4 R* {- ?
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  治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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- |: S" I4 V0 ~  归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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  [卷下] 天王补心丹 ( _" {' V8 L2 n: b

  L" \4 w) ~5 ~) h5 h  宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。8 x- i% ]1 v3 [7 I' t5 i

/ `( N% B% b: u6 Z' F" j: M, Z  [卷下] 柏子养心丸(《集验》) 9 S& U% o: w) }

* n: K1 k6 @: l6 I( |. ^1 }1 c, ~  治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。4 c3 d" G& O0 B% ?9 t
9 U6 }  s! E" [9 k; A3 n  `
  柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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: [% V! S6 b4 _  i+ }8 Y- F  [卷下] 人参固本丸(《千金》) 2 G! B- B6 D* O) V, R- v+ k( @
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  治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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& z3 G9 l3 h( m3 C* m! n  人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。" d. |" m; X! x; l7 g% t8 P# h
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  [卷下] 一阴煎(新方)
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  此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。9 T* `4 |" @8 _+ g. ?
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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  [卷下] 加减一阴煎(新方) 8 C4 ?4 q! S; _% L
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  治症如前,而火之甚者,宜用此方。( o  `1 X# e8 e
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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. e( H) r: [& f2 [: Q, i9 c/ \  如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。  d5 c$ A7 B* p, Q3 ~; G; Q

& _8 w! K# ^/ }5 H: H% \2 X/ \  }  [卷下] 二阴煎(新方) 8 y% ^- `/ j) B2 @5 h1 F

' ]5 `- C8 I- S6 `8 g& h5 ?  此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。( l( m6 O* f( p# E6 s9 G
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  生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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( B2 h8 {3 g0 x4 I6 O8 G: V+ w. p  [卷下] 三阴煎(新方)
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  此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。1 a- K& O3 o5 X* N5 N3 y

$ C0 r. p, F  [  当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。! \6 T% L! Y4 e3 R& g# c) v1 x+ k
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  [卷下] 四阴煎(新方)
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3 T* g) O: ~5 ?& K4 @: w3 L; Q  此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。8 y; I' m: t+ g' G0 I$ i  o7 D9 t

5 y2 B  c/ u! l- M  _4 [  生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。! m  r& ?* A) G; Z; ^
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  如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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  [卷下] 五饮煎 * q. K& @0 C2 A" E; ~9 n

- F6 z  P  o; O# {1 D7 b0 A  (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。  m: h$ \8 s9 x
1 @7 E2 L* k4 p" N& J' B- `% ^
  熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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& w9 j; q3 X1 e/ n0 A9 Y4 g  [卷下] 大营煎(新方)
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- W) ^& {& I' j- {  治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。
1 x" I. a- N; C  L. s3 V- f0 I, Z3 W& \1 ?  O& ^, ^% Q; ?1 \
  当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。) t3 _1 `( @* s4 q5 E* k" M3 f
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  [卷下] 小营煎(新方)
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: \' G7 [4 X' }) t  治血少阴虚,此性味和平之方也。: m: y9 W. D9 w
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  当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。
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  [卷下] 坎离交济丹(新制) 9 k1 w& c  S% S+ c

; f9 K' ^( ^3 V6 Q! g+ W  此治心肾不交等症。; [% f/ g4 \+ r1 v2 r7 z( {

2 X) D5 ^  |/ Y# _  熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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  [卷下] 地六汤(新制) $ W9 X8 b$ |8 H

" m1 H1 d( Q2 a6 _  m6 L, R  治水亏液涸,大便秘结。
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  熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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  [卷下] 金锁正元丹(《和剂》) ) y; J2 X/ w8 V2 u1 g

8 X8 S4 G- R9 c' o/ u) x  l  治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。4 d9 ]1 o" O- p) a9 I. D" d& }

- @* w  b; Z7 N5 q8 v8 `  [卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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8 W! R, `; {1 K4 l( G: \" B  治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。$ _4 B1 E* A1 w0 j$ {( D6 [

4 \- G; [5 @+ q- b/ Z, c' b  莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。+ J; z1 }7 f$ ~  T  }

; F1 s& [1 i5 z- S$ R$ k: ~* i  [卷下] 水陆二仙丹(经验) . q, M: ^. R$ d6 a
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  治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。9 W& N7 L' i. O+ E
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  金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。1 @" ?7 J) E* \/ `$ m

* V, W6 D2 w4 _( v9 G$ g. U+ I  Q  芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。8 s6 J) m6 P0 q

% F6 [! W6 y1 A- A3 v8 M+ B  [卷下] 固精丸(《济生》) 2 I* V6 b5 @! r, V9 K1 Q, A& T
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  治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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  牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
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  [卷下] 固精丸(《直指》)
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  治肾虚有火,精滑,心神不安。
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  黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。# m/ S5 p9 `( m6 P; G  n5 W; E3 t& ]

- T9 K* t& ?) [+ m* ^% x! L  [卷下] 家韭子丸(《三因》) % ?7 e% Q+ t2 c
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  治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。
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" \) H/ E' a1 ~9 O/ J" w& t  [卷下] 猪肚丸(经验) 0 s/ y( o/ f  W4 ^5 d5 h
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  止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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  白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。6 D  h- x; J9 t

9 i: r# U1 ?6 s- T/ k& D' U: C  [卷下] 秘元煎(新方) ( s" q) n! R! J: M$ X  W6 W* Y
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  治遗精带浊等病,此方专主心脾。
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/ o! |: o, M- \* K  远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。" C# C7 i; C& p$ x: \
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  [卷下] 固阴煎(新方)
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  治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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  人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。/ a* l) j: J6 @4 @( W# d! z. P. W
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  [卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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  治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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$ q  ^: Z$ x2 a( ?9 N+ S  白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。
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5 x2 H& L) @, C& L  [卷下] 补中益气汤(东垣) / }/ g+ D- l! ^, z0 d4 z1 J

/ o  W. ^# y5 J- |5 o  K* G4 G: c. C  治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。1 w$ H) J0 X" v
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  人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。. c  [6 C& M2 [; a0 T( J. X

$ W, C2 l2 @) B% b  [卷下] 补阴益气煎(新方) : p9 K. f, l8 F8 E& ?6 l0 i1 i
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  此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。* U" H3 U2 f! a3 {
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  人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。: S+ \' U8 V1 e

% W6 A2 P) K4 S5 V* Q  [卷下] 举元煎(新方)
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  治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。# W7 O- K; s% b- d  O( y

1 q% V3 j$ ^' f1 j, Z# D4 |  人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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  [卷下] 归脾汤(《济生》)
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0 s; q9 W4 D/ N0 K# F$ A7 {+ r  治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。
) D6 c: e+ |! O3 r- a) B$ v- C: l% ]. h0 W6 ?
  人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。5 t( ]" l/ _4 X5 |$ _

2 `# i6 m# c8 `  景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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  [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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  治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。
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  g! |& S  s' Y& |$ l0 Y+ ]. d+ S0 o  [卷下] 生脉散(《医录》)
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  治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。$ P0 m: F* _+ b) N: Q$ f$ K
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  人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。5 n* H0 Z# G; T; L; p; _

$ Z5 v- ]! K+ g) N$ ?& Y2 z  [卷下] 百合固金汤
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  熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草 $ I3 k$ ]% E% Q: T
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  [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
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. K" l1 F; w: b2 Z  治血枯经闭。! g6 y( `4 Q( I* D) G
) K( L( `: {+ M# \- O6 D
  乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。5 r: j0 V; q4 Y4 [6 _
. O: a! q# Q6 Z
  [卷下] 五物煎(新方) ! G" {, l7 @) o% w

5 g) a, X( @3 y/ b2 b  L  治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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5 d: M8 ?' h" Z5 }: Y% u  当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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/ j! u5 q2 O% c5 c: S8 O5 |  [卷下] 理中汤(仲景)
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  治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。& ?+ G& E% F7 n8 g6 @

" Y& Y- K3 E' [" ~2 @# D+ F  人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。( s$ a9 e- z! }) v5 y

$ p1 G0 H' H: i" T6 `+ X  [卷下] 理阴煎(新方)
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4 E6 @. \- w" J, e  此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
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( I+ ]# p$ D  ^0 X/ h& T  熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。. x9 P- ]3 E" {2 }' x
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  水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。) d3 g( `' G% }! A7 [
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  [卷下] 四味回阳饮(新方)
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  治元阳虚脱,危在顷刻者。5 x. Z. o5 `2 q; G# ]( X  d
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  人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。# ]1 [% _1 o+ u6 r

9 n, `6 h; a/ |6 U3 P0 q( d  [卷下] 六味回阳饮(新方)
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  治阴阳将脱等症。
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! V# s& p6 X: g! M/ B  人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。7 S& A; T& _" I0 A

! Y$ @( s9 v5 Z# |0 \  T. T* d  [卷下] 温胃饮(新方)
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  治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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; _; n5 w  U9 w6 R  人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
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  如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。
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! e+ v' ?7 V/ E: h; I- z# F  [卷下] 镇阴煎(新方) 9 `. F7 @- H4 i# A( e  A) q

7 Z0 |$ ]/ s: ^( t1 Z  治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。% v. o7 S5 s3 W

1 N1 d( Z9 ?: d6 k, W- H  熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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9 N: M$ B* A, W+ l6 ?$ j: L  [卷下] 寿脾煎(新方)
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7 i6 q0 [( b: T$ j/ P  一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。
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! u& c- ~9 X. V' a  d6 x9 T0 x  白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。, i# s" a7 T; A5 v! ]

( d" `5 J1 a  N7 h4 j  阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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+ e8 }# K7 j/ T) A/ ~% ]' o. j  [卷下] 一气丹(新方) 2 R6 h; d( T' x8 N" \7 P+ O1 E$ q8 w
1 ?: l& d& I2 C( ^
  治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。8 f- D. \  ]3 G, C) m+ b8 O6 u
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  人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。" ~# l# T- z4 F  j8 F7 h2 E6 {& V
( Y6 I- P$ z  z9 [6 W
  [卷下] 六气煎(新方)
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  治男妇阳气虚寒等症。
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( s* }% Y# y. h  黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。* A5 k3 l! B" c1 l/ V3 V5 M
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  [卷下] 保阴煎(新方)
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% a- i8 p* }, U" y! m8 V2 d  治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
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  生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
1 t7 K& a2 m/ i  ], ]2 i' O2 W& o  K- L  m9 Y! x+ n4 V% M$ Y$ d/ L
  如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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% a2 H- y( Z3 Y6 P6 @  [卷下] 抽薪饮(新方)
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, X4 X/ T8 q7 X$ n0 p  治诸凡火炽盛而不宜补者。) T; }3 A- K. b' {2 Y' v& v

* \+ f" ^' C  |2 @4 f) z0 d$ t  黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。" D2 v7 e. p7 n& ~# B
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  [卷下] 徙薪饮(新方)
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+ v/ K+ j  p, h( I2 I  g5 a  治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
0 Q4 Y4 I6 \/ F/ M9 ?; q/ {5 _7 ^: o' b- P& H# `+ {: ~9 [# C) W  e: ]4 e5 L
  [卷下] 清化饮(新方) 6 c& ?4 r& e+ J0 X
* Y7 _& ?  A; g) H
  治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
( U/ s  E/ I/ Y! K" k9 e# X  X% n6 u7 J
- b2 M% Q1 Q% G, j- r  芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。6 N* ^! M6 f% {: L, J: _. I$ x1 C

9 H0 L) b) k5 c! n+ C$ v  [卷下] 秦艽鳖甲散 " b$ m. B2 P% m$ o5 @4 m
  i( _7 K9 v3 s
  治风劳骨热盗汗。$ e0 E4 V7 k/ `. D* \; J

( z0 D, Y+ h# o5 Z4 P2 ^  秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
% K- o! k3 t) I- k5 }! R# k! z* f' ^
  [卷下] 柴胡梅连丸
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  治同上。+ o, r3 h& w1 u- w

1 A4 C8 g% M. E0 F  柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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; r1 |6 S% T- c3 @" X$ G1 h6 {  [卷下] 逍遥饮(新方) ( D3 R0 a: a' a* H7 K
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  治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。& k# m9 `/ k2 h
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  当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。+ k' `) s1 |% e1 G
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  [卷下] 金水六君煎(新方) , ?# U# j& U0 t6 ?+ @% n

  h* C4 ]  |7 l+ a" r3 o  治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。
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  当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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  [卷下] 贝母丸(新方) 8 a4 {3 f  b5 m- v% E
6 W: H% q$ o4 w" i) C
  消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
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- v6 B7 Z) J& ]: I$ P  贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
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& `4 D5 e  V  V6 c* P: Q  [卷下] 一柴胡饮(新方)
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1 X+ _2 R) P' T$ _3 d  P  一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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* ~! a, P4 h1 k. X  柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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* {6 [' }1 s& N) {+ E3 B" N( u6 b  [卷下] 二柴胡饮(新方) - L) a- j4 o* A: B+ G+ J

9 A  z% S$ o- ^* w4 ]  d3 j  二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。
2 ]. \5 Q0 E. c( B( V) i# ^0 ?: F" }# |9 M0 j. p, A4 s
  陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。2 U- b) I3 ?8 x7 G
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  [卷下] 三柴胡饮(新方) 4 B' v- x: Z: y, q

9 V9 Q7 Y" i  O, X; U3 S; }/ z  三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。+ i! P. B  K) \  w  |1 [

, a7 b1 h' P+ [  柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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# L0 P& B% \+ \1 K) Q  [卷下] 四柴胡饮(新方) % o1 C% {& m4 c- P' W3 f

/ i5 ~  o- Y: ^9 I! {9 n& N  四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
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  柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。. O+ Q5 R, B7 B9 k' }

. k( F8 I- t( f; Q( ?  [卷下] 五柴胡饮(新方) / f" c+ A5 {7 {
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  五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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, G5 f1 z. _% W( S5 h/ X% z  柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。( b& g# t7 H4 A3 Z' a' e# x2 ~' {) R9 _

# `9 i& G- Z% _& b, T  [卷下] 正柴胡饮(新方) 1 t0 k: \: Z  c& G! M% ^

0 t! w, ]& V# ~  凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。) ?7 _" g: x! Y: Z, E

' i" m/ _* R9 T/ @* u) N  柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
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  [卷下] 柴陈煎(新方)
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  治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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' N  d' k$ {; S5 r! \  柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 - L8 R( L' i- s* ?& {% ?1 I

5 u7 D7 Z  w( t" ~0 v  [卷下] 麦煎散 , ~0 z; B4 d+ Z) s, V; ]% t
6 Z7 e" E/ j. K  E5 c% U% M$ ~
  鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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