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虚损启微

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发表于 2023-1-15 15:36:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
虚损启微6 u( K# T% v$ e5 Q" P/ `6 Z

9 Y% H# u5 L& o  O3 T% X  张序" X2 c1 W+ O0 K0 m

6 `% @) ~* i* l* c  自序' _7 k9 X$ }: R* e/ u3 {- l5 |
3 B9 a# p+ u$ U1 A- T/ V2 w
  卷上
' B& g9 A- o# s7 q5 _; f( k2 Z7 }7 u; t
  经义3 @+ x4 j# y2 X0 k7 ?

+ n; I5 m/ X5 A; B( c' Q  论证
5 \& ?& q) J/ c/ I8 X; P! y/ o" T: N3 Q( f$ R6 k' T
  阴虚论治4 l& I5 f" |% i+ A( Z* ~
/ H! Y, c3 M0 C: K- ^1 ^$ D) v
  阳虚论治
4 c. l5 N8 R) j2 v1 s. ~1 g1 I* F3 Z
  咳嗽* L" n, h3 Q& q
6 U& p* G3 C$ |* U! E
  失血+ a5 E2 A' T7 M6 c9 Y: y" B
5 U: G6 Q) q- B# F
  骨蒸; P. N# e8 M8 [) ?; V* p: D( [7 Z
) d, U. l1 g5 K& g) G9 }
  遗精2 W. ~8 `% a: e3 |. \

8 p7 E" Q5 i6 _, }& X( w  女人月闭$ A& A7 p* k( Z$ E' A- b6 B9 ?

: O2 C1 S0 `" d) A% C  诸虚见症
; I9 z8 d  H5 ?, g% W: S' q% r& H* [# l% N) q. {* Y+ _7 N+ [; o
  论虚损劳瘵
+ |1 w; {3 U9 x+ f/ z: c8 T- l# E) G  ?4 \5 s  L
  论虚损传变+ Z/ h$ F" }8 i; z/ p, D; n; ]
* U9 M2 y1 D7 T) a5 k) m& k
  论五劳七伤六极! n, ~- [; \* I2 F  W

& b" L. Y+ H& T7 O) w9 c3 P7 F" X  辨虚火
) ?3 t6 ]5 H. P  r8 r6 w5 S7 x# ~4 Z* d( R, j) g' {' ]
  论脉
3 i3 B5 D2 C, g3 l% f
" i# Y: z! c6 j, X' B$ L  论爪
4 i7 f! `1 E- L7 R6 }; s# y% h+ t+ |8 N
  论嚏
- h$ [- i. e$ V$ g1 q) i& C
7 g. U* I8 R" {( X1 P! n  虚损危候
, j$ m: S+ i( C2 M# j6 i% X: M. Z" c% u! F+ \, N( D4 s2 P
  辨似损非损) A, A8 _# L  }( S9 |' ~
% |; A4 R% }7 ~& a* Q
  卷下4 U. D# {; S, k. `5 ^2 I) ]8 R4 o

. g/ _& o9 \9 K  六味地黄丸
0 l, H+ E  \6 v' @9 C
% [& p/ @+ ?( ~# b$ \" C  八味丸(崔氏)
2 B% j& e# w, ?1 B2 ?. a9 ~. c
8 N9 b" U9 S6 F# b  大补元煎(新方)
2 [' }+ I' ^* h0 G# O
2 w+ w* x" N" ^! ?3 _  左归饮(新方)
( k) ^$ D2 I7 i7 ?; [0 s
3 e8 @* J& c/ e" X) J  右归饮(新方)# T6 n" P8 Q) \0 Y' H

/ L) B" _' _$ K5 w0 P1 E5 }) Z7 L  左归丸(新方)& Q1 K( l3 w7 `
# R( s" j/ ~% v. |& _
  右归丸(新方)
1 ]  t1 R8 {- I& `8 ]% l, k# Q. p' g
  八珍汤(《局方》)
" F% Z7 ^4 P/ d( q* H7 }  m# O/ `9 L6 t8 q- g
  十全大补汤- f9 D$ M3 M8 b/ g
" W: J$ a# O7 c1 B
  人参养荣汤(《局方》)1 }; M  d/ p5 Q# l
& ~- l" S0 {. g# I2 O
  五福饮(新方)
+ J$ d0 T8 T; W- @- k
: M9 h* F+ y" w+ Y; }  七福饮(新方)
# J" J/ i( d. M& \3 r) [; h0 ?0 Q( u( O4 X" a' w; o
  独参汤(葛氏): ?- O' Z$ A# G* a! P
) B! \- q2 z- c( f
  养心汤(《医统》)1 A: t  u4 c0 @2 r/ c
) k1 p! S: `; H" T7 Z1 }! O
  天王补心丹8 P; V6 U7 f. z) ?
6 p; R) P# h* s' h4 Q" a& J
  柏子养心丸(《集验》)
* H( H: ?+ ~1 m$ ], O/ y$ e+ g
3 C+ n" C' i( \0 X$ ^  人参固本丸(《千金》)  k% T" u+ b* ^. G

2 A6 k4 D4 `- s0 b5 E$ j  一阴煎(新方)
- L! m% a8 u* \+ g
0 G; A5 ~& j' o7 L8 E9 I* `  加减一阴煎(新方)
. j' _+ y) m8 ?/ X3 m) o3 e( h: w, ]+ M" G. R4 ]2 F
  二阴煎(新方)
9 i9 b# d& w/ p% j! ~/ i& |' a* S1 k1 G
  三阴煎(新方)5 u  z! O( h: s5 H
3 r) @. I* b- C$ o' z3 x+ C
  四阴煎(新方)
. I0 P5 ?7 l! s, A( X$ z% f
% ~% H9 R9 H$ U% S, i2 X6 z+ w  五饮煎
- S# _+ ]9 G2 E; ^0 x! J
% R! h* n  A5 @  大营煎(新方)7 v7 t, i% J6 c
) @, d3 o0 x/ @: R* E
  小营煎(新方)6 C" `6 b; u7 U0 E6 m
$ u7 b6 P/ ~# h1 |
  坎离交济丹(新制)
6 T+ w& ~) z- P% c% S% n* f2 o1 M* c
0 K8 n8 v9 Q, b1 r) D% i  地六汤(新制)+ ~# U9 g3 l4 v: S

* \# W1 @  ]: ?  金锁正元丹(《和剂》)& @# n9 t1 v. q$ h" K1 m2 M

, w8 D/ e8 e- A  金锁思仙丹(万氏); e8 s6 e0 N5 @" O3 j4 b
& o* O9 \# K+ q; n% Y; t# p
  水陆二仙丹(经验)
5 t: _, X. I  N' C+ Z3 G6 v' X8 s. V# C
  固精丸(《济生》)/ @% T4 \* I7 q

4 X: Y9 }0 t5 j; B  固精丸(《直指》)
) {$ a  M5 ^5 J- h$ D
% D! s- n$ m( J5 U. [, G4 }+ O  家韭子丸(《三因》)
) i  H% Q+ E' ?! J6 G4 _9 ^( K) y6 b
  猪肚丸(经验)! {" k" `( |' p7 u

/ [( w# u( L, x' I  秘元煎(新方)6 N5 ]' ~, q/ f$ e/ x* F' V
% e& f4 h3 J4 U3 P5 B7 z' g
  固阴煎(新方)
& Q9 k& L6 u" f! Q
" C4 o$ Y2 b5 E' u  苓术菟丝丸(新方)
( _  n) y- z( }9 b' {, D+ y2 H" y
3 L6 c, r! _5 \" G; e$ m5 U1 M  补中益气汤(东垣)
% K# O1 L) D  j" d+ x  a
7 \$ ]& m# ^0 r  l3 r7 C7 e- W  补阴益气煎(新方); a0 C( z/ T: H

- l2 }& B+ k) O4 {9 _: y5 V  举元煎(新方)
$ K- D4 `) ^8 A! X3 ]% B3 s4 e: e3 C2 @4 I* L/ }7 u" E
  归脾汤(《济生》)
8 O' O5 T* M) a) f' Y+ ^4 t
: k/ H$ O2 u$ s' v  加味归脾汤(薛氏)
0 D, c7 T+ l/ P' J3 e
2 K  Q8 R6 d0 N  生脉散(《医录》)
; }- ?% x6 f1 U6 f$ \/ ^
* U/ K6 x/ O, j# P5 ^  百合固金汤
' H: V; [6 G' Q+ J- N  r- e1 G* V) G4 \3 G( O) ]0 @: g
  乌贼鱼骨丸(《内经》)
! r' i  j: P& e6 u4 X% Z& ~3 m' B+ |0 S2 y6 n1 I5 B, k
  五物煎(新方), M7 P; W3 b1 @# w& \( ^3 V" T( N: Q

) C0 c  f" {+ W2 @6 ~- i' f, @$ i2 m  理中汤(仲景)
6 Z' V3 a, u2 x/ C9 v( M/ o/ D
  理阴煎(新方)+ T2 y  q; M2 l+ v

  B7 H* k4 k) f& p  K  四味回阳饮(新方), I) a- H( i- L' g
$ T. h) Z% y/ G0 X
  六味回阳饮(新方)1 z; I$ ?( N4 {

1 ^6 o" C; b2 t, B! W& l& _  温胃饮(新方)9 \; h3 v# ]2 U
( f0 m, ^5 ~; \; L8 Y
  镇阴煎(新方)5 q: o$ A8 d8 }) ^" I1 z$ ^

/ R: ^  E3 i' t7 b% A  寿脾煎(新方)8 W: V+ z. _* V4 j& t+ W/ d
2 k7 L, v) N5 i3 |7 t; C; ]
  一气丹(新方)8 l, q, ]& o4 b! O; N2 T: @
: p% W- O- ~9 v- h% r; n) ~
  六气煎(新方)
; Y- f4 @) d% D7 G( X/ f" W/ I
. T3 C* m3 v3 T  保阴煎(新方)
7 E& s* `% r0 u& \' t% ^# Y4 }3 r# ~1 _% L
  抽薪饮(新方)  A" W4 t& G8 s# x
; y; E- L4 v3 u
  徙薪饮(新方)
# R% X2 @3 r/ O% W8 e: M
. S3 H/ M8 w& _, r1 m3 v& ^4 z5 ?$ c  清化饮(新方)* k9 q) x# V5 n# X, Y6 C8 z( b& B
$ C$ p/ E- n9 A1 A4 @. C
  秦艽鳖甲散/ ^3 U0 z$ }1 J% }, y

, r- r+ X! g4 i. Q3 \3 g+ y2 {  柴胡梅连丸4 L9 e- `) Y5 G6 H" w

# T  |+ k, W: E3 F# p2 ]. k' X  逍遥饮(新方)
8 v- j4 \' F/ @. q' R
, U; x9 Y, E- @  |7 O7 W- f3 u  金水六君煎(新方)
) c3 Y1 R" q6 J$ W% ]5 D* U: c  ]+ Q" x" H& V2 b0 e- ]+ \5 |
  贝母丸(新方)
4 @7 K/ C1 l# d& d, K' E% [3 M- }# t: U+ d% k$ E  s1 e
  一柴胡饮(新方)9 K9 [7 l5 H, s1 p+ H& ^: m  {- `$ y
  z- ]7 e* |$ D
  二柴胡饮(新方)
$ h2 s% B( E/ ~" A+ I' n" j; V3 y  x( F: p
  三柴胡饮(新方)/ r/ i& s3 G; m: H  l7 c# N5 t

1 c2 a8 |3 D2 b  b! F  四柴胡饮(新方)
- Y( B: N3 K  z. y* B% N2 T+ k  z; |
  五柴胡饮(新方)
: A0 ]8 U- n! f! p" f  N# m# N' S$ T3 E0 \( ?$ @; }
  正柴胡饮(新方)' e; r( y; r! F

' `: G  C% m+ k- `  i* N, b2 j7 P3 `  柴陈煎(新方)
4 R) u2 U8 r3 R1 j! K' y* S1 |
# C& O; F/ {+ V  麦煎散
& l5 S) d8 X. l6 |; c4 t0 a/ S$ ]
  o: I* @; y: z1 _/ q/ r: q  张序
& \# H' R- w1 j& V/ Y: J/ I: q7 z0 z" T3 H" G' b
  余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。' H* D1 a* \1 |5 t6 {
% X8 y6 S1 e8 ]* r% B0 X
  时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识3 g4 C6 E( x' T, {: o& ~+ J% S& J
; c( e7 n$ R4 Y3 k$ {5 H
  自序
; C. z- [, p1 B8 b
5 V7 ], C; p/ v$ v8 H$ K  k  陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。' Y  k" i7 D. P
- q9 n: u1 b0 J# L4 b7 {# [
  重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
* q5 R8 F( B* m$ w" Y  @6 D8 a7 _, m) x6 ^3 g7 e  P$ e
  [卷上] 经义 ( T* q# r4 L: \3 r

8 Q0 N; A: w6 l+ J1 t  上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。( @* U; |, w! R* Y: ~3 D, Z

4 n% K6 K: q, ~: ^, Y  本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
$ H# k* C! ^% @, V' R( H: j  @  ?0 ]6 s. d' g' i& u# N
  故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。
9 S# y! k& x/ R. G+ |3 a4 `6 J
( R; W+ q& }/ r9 n) P  痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
0 i0 \) G& g! v$ J/ z9 S/ _: m- i
  五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
: T0 b- A  |1 w% l: z( w0 R# {/ O& ]; V5 A; m' ~
  卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。2 j0 `- \9 x0 o1 p0 Y: c
1 K5 k& w& s9 e0 R; Y( ~( ]" _
  通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。3 Q. @* F' W5 v1 K; C
2 |  A8 @2 {9 P5 l( o# I' J) E3 U
  脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。% Z0 I; F/ i* Y9 b! a. A

( Z/ D1 Y  D% J' n- x  不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
; b# M' z4 K. W  D  N" l, L4 U3 M- P+ I9 v) [/ q
  经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。. m2 |+ o' A! G. X& v. Y& S6 e; T
) M# H1 {, `- Y: {, _% j
  手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
% g" D$ q& ^6 ?! W" a$ E8 n' J8 M$ u# a& S
  壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。- X, T% e6 J1 E" w

7 }+ f, B$ x' k9 x  足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。( h" v/ Z+ j: Z4 |# ~' Q8 M! C& b

$ W( h* \6 W& B  h1 K3 l; O  故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。7 I2 B, ^9 Y6 V9 G) F2 G2 J. U

: s/ \  {+ H; r: R9 a( C' E# @6 v  方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。9 k8 U8 a4 k. i& @5 }
3 X9 V0 B7 D2 r# |5 U6 b
  三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
6 o6 ]' }/ }9 n7 n- e1 @' O  h, y) W+ ^
  )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
0 I; n% K: m" |+ R4 p
% v& R; E3 F% @  H  )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
  y1 `8 K+ A0 }" h; b- Q
7 z5 ?' ?4 a, S+ j& J- }  音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。) u; k! u% A; C  I* I0 g* ~& P+ W  k

  W! w. s! E* Y  草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 3 w) q! S9 f3 H& ?! m/ Q
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  [卷上] 论证 " }$ s8 [3 I. \

! ]0 N& A+ O8 P5 E+ T* y' W' J  虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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7 r$ A1 {# |# p5 i4 S3 q: N4 d  [卷上] 阴虚论治
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4 z$ Y  W4 S. d! p4 Z4 m  阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。6 C3 S: F' G0 C" q" e. L' s
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  夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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% H' c1 @; N8 M  [卷上] 阳虚论治 ( [% g. p: H& E/ ?! G* u1 M7 W% Q

" e; F/ x2 j* Q2 R8 ^$ B  h  阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。* J0 B9 {% V: C' V+ u
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  气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。# M/ a3 v% ~; l0 w# ?  F" d
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  分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。, L4 c0 ?0 a/ V" o1 u
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  胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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' w7 Q8 V4 r$ K, c  Z8 N  [卷上] 咳嗽 5 B( A, }8 `! c
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  肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。* T" r6 Z1 V) i; T2 |
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  [卷上] 失血 8 s3 p" ~% \# y$ Q' F

5 Q: d5 t  m5 ^! t  阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。& [& K3 ?* s% S
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  火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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7 U$ u  p( z* p( G! l6 n  [卷上] 骨蒸 6 M9 b' h  p9 p2 ~

+ k$ t" Q/ u6 n1 L  凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。
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  [卷上] 遗精
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9 w) ]0 \% S" x% N  虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。3 `, g2 N) V* P- l

4 F* g2 w. q- o6 }- }  君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。, B) X4 W9 n" x) G. k& {$ t7 c9 j
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  [卷上] 女人月闭 ) q7 e1 t- X7 g) q+ N( F' W% p. w

; f) }8 F- V) F) L9 q  A( e  凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。- b* r# J# s* \; F! x$ k

4 A# z+ X& J* s: u- E$ a& C/ c  血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。9 k! |# y( L! j8 W/ t# J; h  _

( a6 `/ [1 q0 p5 e1 S5 L" a  [卷上] 诸虚见症 7 @5 w2 `, @& }" f! U
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  两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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  虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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  足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。" _$ y3 }0 h7 x+ \- A# a+ O# l
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  喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。1 i5 L, U$ g! B! E6 K
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  喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
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  不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。3 W4 b0 j2 `1 c& `# P8 h
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  时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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. ~8 X5 K* u/ [" j; b- m0 {$ G  易生嗔怒,水亏木燥也。$ c" k& x# ?( @, _
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  盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。- r: F' {+ x$ z( n  y
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  骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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: B" E1 y. A& H2 v4 h' t. J, E7 J  筋急酸痛,肝失所滋也。
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  痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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- H/ k5 h1 K! O0 p, n. X6 Z  痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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" L! W  i* k4 c/ ~4 z$ z  心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。6 Q2 T+ I3 A6 ?. G2 U3 |

, R8 O% i# n. G* G! I  小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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: ]0 P3 n. P: g; [: I- T7 I  消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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3 q2 e$ Z, T* _3 ^4 w* b  D  善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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  爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。. ?! A8 s- Z$ I% d% k$ J0 w

* z8 u/ ^/ R# M+ {- u6 P  T0 O  腰胁痛,肝肾虚也。. c% x8 ?$ @  t! ^( L6 C8 P) T+ }% U

- R6 t7 Y9 D  y" c' e* N  不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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  不能独卧,肝肾虚也。) Q* v. K/ F7 v/ Z0 u

& d0 f+ [1 x* K8 d! \9 x  皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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$ q  e1 H; B9 d  足心痛,肝肾伤也。% C; ?# h8 w1 G. U0 _/ H5 ?

/ {+ t4 F. n& X' S. |  手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。' O; Q8 t: r  M+ E- e3 o

+ G, ]" N& d3 i+ C  合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。7 p& ^. o! c1 j: S/ I+ K6 V/ Q: C
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  内热,五心热,水亏火炎也。. o" y7 P7 k: R# T1 b. s' B8 b3 E

6 d" ]+ j4 |2 k7 _4 Z2 j  虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
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: l3 _. d  u- t9 M6 s" L6 {( I  口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。' K/ c% y- s/ [9 y) \: o8 u

4 i$ Z- l% U" ]4 R3 N, b  目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。0 k2 z$ N7 P( G/ Z9 F
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  虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。1 H- _8 Z& A# ^" f. B; ?7 c. r
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  胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。
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  虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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9 B5 E. F) r( p8 w* a( l" F  怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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, `# {, s: @/ @2 H& @0 D  健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。6 j2 i6 B& t% M6 w4 b: \% z

7 X+ Z3 Q" n: }, w4 H& g# F$ _5 ]  膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。& n! J& R5 a( N; O' O4 S
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  胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。. R8 d: Y& J- ~0 O+ D/ B
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  自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。, O2 K' M% o1 ?; t6 m6 y. D
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  须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
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1 N; T0 u! s6 p" i  虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。
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  虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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  两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。' P% O9 T* w- i7 Y3 o( ?

; w4 u( W; n: s; }  舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。  I0 E" S1 L0 ^8 ~8 w) D
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  手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。9 W* l  _1 O% H1 B! D& g$ j6 s
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  饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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  悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。  z! u" B) {2 t
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  虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
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& y) k; J% a% Q1 U: M  气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。
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% k, z; D+ L& I0 ~/ [* l  气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。% p3 e6 S8 H! j7 C" T: q
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  按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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  面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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9 W8 [3 L  J7 Z% s% j' p% B  ]  汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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  梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。
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  虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。; x" _2 T6 g$ Z& {8 r# M! B" W& `& v
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  少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
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  恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。5 i3 T' m- U' k' K

% y7 \& ]9 }) A( V  下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。9 i2 o8 K4 B$ V" H

7 u5 v8 J# q8 p8 G0 f  膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。+ B* H2 E7 m+ g  r! B. n

) F6 B6 g! E: s" s5 H6 z; g  不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。  ]9 [4 L8 f9 A. `: i8 ]! m7 u
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  发尖生穗,血虚火炎也。
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  身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
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  [卷上] 论虚损劳瘵 - d' J, h( [; a0 i
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  凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。0 j: p. S: s5 U/ `

  G: }4 n' b# p  之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。
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  [卷上] 论虚损传变 , \8 [" j1 v. E! B: P8 E6 Q& u4 a

' H. z' O# e3 V, Y. a+ o  不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。! ^$ h8 Q. |! p6 l9 d
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  故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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  [卷上] 论五劳七伤六极
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  五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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/ y; M6 e. z& P3 [: P6 e; [  [卷上] 辨虚火 ; A) H; _- k6 }& a; u3 B3 ]

- P5 f! Y/ E( ~9 |8 P* y- f  虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。+ @" t" r  D# w% s
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  [卷上] 论脉
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* g2 l/ D$ n" _1 B9 ~5 y  虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。4 E6 d* v5 u  q9 f! ~; _% h5 h) [2 J

/ f7 A1 R" v# X9 s  迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。1 V5 p, \2 H3 F6 O. g4 x
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  阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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  弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。) J% H) ^% X) I/ W# ?
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  若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。% Y6 K0 N9 u' @4 u0 \5 N

8 B. E+ u7 \6 j, G8 E  [卷上] 论爪 , u; d/ o+ G( l1 z. K

" X8 B; t% p& a4 C  指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。. y+ Q' Z5 p/ D- T  C
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  [卷上] 论嚏 9 o' @8 f# W, i/ L9 T

: L* r& T5 k! M5 z% W+ G' \, c0 o- x  凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” - t1 k1 P+ F% d) l% B8 R7 u
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  [卷上] 虚损危候
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0 S8 ^4 L4 J, t& a& f/ {  虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。: m) ]5 m$ x$ |: ?

  T) i% ?4 l# c  劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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" i) q5 f4 O! K, m- X8 V  嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。1 @; \+ r2 P: d$ r( l+ G: Q
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  左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。) s8 F* i( T! r9 v7 D0 M
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  虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。
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1 O* F7 J, _1 i* P  劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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" P! @( U. X2 r; }  W4 J  嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。( l% G8 m3 s% ?5 X2 e

/ P+ |& d. E" e  劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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4 r- z3 m+ p5 \9 Z/ j2 j  虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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9 Z! |' K& y6 U' H  劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。9 r' Q# O, f4 \! z
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  [卷上] 辨似损非损 % `# m/ ^0 s3 B( j6 |
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  虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。9 A! D. f5 [0 p' o$ H

; y, h' D# l3 @4 A% h  寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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  有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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% I2 X+ \! {' M0 h" K4 W  [卷下] 六味地黄丸 % o/ R# o* M7 e7 y$ |

2 D. {. O: ^0 M; Y  治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。/ Z; U# g' W6 p) a) c
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  熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。  q& Q9 a( j1 o% }2 h* x6 z
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  [卷下] 八味丸(崔氏) ; D8 I4 r0 f8 S# r: j% Z+ l

5 q3 A/ s% F" l  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。
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  [卷下] 大补元煎(新方) 3 w& G. I  f( W$ Y' m- x

& T2 `; k, _: X7 P& O  治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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  如滑泄者,加五味、故纸之属。$ l6 J  ^2 Y/ e1 ?8 R) R, B

5 d4 U) {( @# x6 {, Y  [卷下] 左归饮(新方)
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  此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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: G# d: n- c6 b$ }4 c9 \7 D  熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。
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2 c: C0 M7 q) k( @$ j3 R  [卷下] 右归饮(新方)
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  此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
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  熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。( h3 x3 _' I6 j7 c- n, v3 t

. i. f- B. G, z. G- U- v) Q  [卷下] 左归丸(新方) ) y2 p* `" L$ @, K- s
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  治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。8 \$ N; _& [% E# Q% t$ s' C& G  Y& y) T& Y
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  大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。% \7 ^  |0 y+ g
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  [卷下] 右归丸(新方) 8 Y3 {" ^, N# g$ L4 V2 ]: x' [& Z
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  治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。: r/ v; @: x, `0 z5 `% N  D# |! `
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  大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。& x9 }# t; E7 w% y4 l8 E( }

: S# L  V0 Z3 n& `% r  如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。: k5 o) \! I+ W; ~4 p! W
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  如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。7 n8 b: ~- R$ {6 I+ v
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  [卷下] 八珍汤(《局方》)
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  治气血两虚,调和阴阳。# [8 H( P0 Y0 S" ]
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  人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。5 u. d% n" w) R. L
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  [卷下] 十全大补汤
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  治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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  即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。: O  f2 V* O& t

# ?4 b( z/ p1 b- x# {( H  [卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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6 W# S/ J$ D2 s7 }8 w% |6 x0 ^  治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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  人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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3 g' g, M: F( g7 i" W  [卷下] 五福饮(新方) $ \( X/ s4 Y# t) }8 Y2 @2 @
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  凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。' l8 O$ I7 @3 }+ D1 g
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  人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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2 z& j# w' w/ _7 x7 o1 f* A  [卷下] 七福饮(新方) ( E1 d- j! r4 h% K* t

& h9 |6 @. ~' J0 G' l+ h% w  治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。! U6 S: C! n% F: u8 O
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  [卷下] 独参汤(葛氏) ' h2 V8 n! h2 n& a( d
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  治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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  人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。" I( Z5 M  h( f% D9 n1 R

; E; _  r- T! G  j  [卷下] 养心汤(《医统》) 9 N) z+ ~( ?& f& _' m

$ ]# N* j! l- ^) R% @  治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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  归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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; ~3 }4 R  F# i4 S/ ]) X  [卷下] 天王补心丹   w% l& S( ]& Y' @
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  宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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9 N. [! u2 i, F3 V  Q5 P  [卷下] 柏子养心丸(《集验》)
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  治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。# |2 L+ |; I$ l4 s2 k
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  柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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& j. T. m: @5 C" N$ R  w" V8 P/ E6 Z/ B  [卷下] 人参固本丸(《千金》)
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  治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。7 e% o2 @/ [. S
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  人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。5 _' K4 n( u( H, m- S7 K

/ {! p/ y" o2 `9 }' l& s7 l  [卷下] 一阴煎(新方)
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  此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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  D& H/ b" d3 m; L. z7 P  [卷下] 加减一阴煎(新方) ' C7 {! z. z2 G4 N& i+ U. N: M9 D
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  治症如前,而火之甚者,宜用此方。3 P) W' t/ f6 ]/ n3 T
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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9 p2 G, U( ^7 V7 w# g7 A  如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。" F8 A4 M& C4 F4 b4 I; ~% o& {

  Q# _! F* P. O. C' k8 g  [卷下] 二阴煎(新方) : \% F" `/ T2 k- X5 N

) E9 K. `9 g7 p' Y+ {: a  此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。  N0 t5 e4 r1 ~& ]1 \% P5 B
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  生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。" a. L' z4 Z6 q- l6 {

) @/ I4 l1 M, a7 X% K) p, R  [卷下] 三阴煎(新方)
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  此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
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$ `" h# p) R. {# _8 ^7 z  当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。. d2 Z2 D; q6 E+ n0 J2 u
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  [卷下] 四阴煎(新方)
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  此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。* F$ K: b* N& {  p( X

1 i" Q8 g* ^" L2 M/ n  生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。% I0 m4 m. \* z9 U
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  如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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  [卷下] 五饮煎
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0 V( _! \  o; R4 i+ ?, \- c  (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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, _/ A" `$ i7 n( j/ n& `; O+ Z  熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。* [/ _8 w7 x, M4 l: |% z
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  [卷下] 大营煎(新方)
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  治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。/ e' D, Z  [9 y+ n
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  当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。7 z/ h0 c( w7 M3 }% m# u( _+ g- s8 K
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  [卷下] 小营煎(新方) + ^. C3 X( F1 D) R* G4 y
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  治血少阴虚,此性味和平之方也。2 I9 C3 k- X3 y2 i, i

0 s3 [' q) ]4 ~) O$ n  当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。
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( V5 _" m8 F9 B0 S8 |  [卷下] 坎离交济丹(新制) 1 O; T" r& T7 \/ W' K6 u3 }

2 G( @7 Y+ z* T6 \  s& ?  此治心肾不交等症。% \' X" P% S, E
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  熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。4 q# ]2 a" N" [# Z1 b. N1 `

6 C4 I; X- K' h! x  M5 l" z  t4 M  [卷下] 地六汤(新制) % c0 C2 T7 c# E

/ R6 t. Z; S  _% V% r; \  治水亏液涸,大便秘结。
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  熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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! u; O; Q( T% p2 }# Q" r: j  [卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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  治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。
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+ S  g0 j$ ~- F4 ^0 O  [卷下] 金锁思仙丹(万氏) ) S, T+ o1 w/ q5 O) a, P/ m- v2 A
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  治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。" k8 g* P4 T& n4 U5 e4 e
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  莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。* u# I- j2 W5 `# g9 Q1 ?$ }

0 Z+ J3 M* `- \& f9 R3 ^6 h, o1 o  [卷下] 水陆二仙丹(经验) 2 [/ ~- ?7 J, V) ^0 _5 W) s

! }8 Q3 d2 ?8 ]2 N: s+ P- h# K3 Y  治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。. b6 V+ ~1 I: h, d* P
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  金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。
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  芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
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  [卷下] 固精丸(《济生》)
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, ?5 u6 Q& ?$ M. I/ x  治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。  A& \# J( a6 f# ^2 N

9 i$ i. ^- }  `& X; \* p9 l  牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。+ m" {' ~' p. ~3 l

( O) X7 F3 n  ?4 N7 D  [卷下] 固精丸(《直指》)
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* D- P3 V% @- ]8 ]  治肾虚有火,精滑,心神不安。( m9 a" m' S. d( x' y9 ?: m( L: v6 o
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  黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。
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  [卷下] 家韭子丸(《三因》)
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  治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。+ l1 M) o& q8 y0 I- X" _
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  [卷下] 猪肚丸(经验)
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1 D) ?1 k" r6 l8 I  止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。; h% D3 z% v- r6 ]# u

+ v3 Z+ Q7 v! h8 D8 Z  白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。  @# k5 }' C7 h, P. K% ?: y6 z

2 e+ r0 F2 e+ X3 b0 k1 R' q  @  [卷下] 秘元煎(新方)
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- W1 C; h( {6 ~6 ^$ f  治遗精带浊等病,此方专主心脾。3 j) C5 _- P/ A, |8 ^

& b2 M3 K  g2 k  远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。
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+ o# p5 b! }) A9 v0 C  H" z" [  [卷下] 固阴煎(新方)
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* P0 Y( F& b. r, J3 Q- U( _% @  治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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& ?! A" |  K- }- u( Y6 _1 T$ D7 z0 b  人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。9 B5 I, ^. l2 ?* {5 o8 ?

0 {  S9 I: q8 `- c  [卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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  治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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, q/ G, T# t' A6 p' T  白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。
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  [卷下] 补中益气汤(东垣)
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4 P/ p' V" d) G0 E4 V  治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。
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7 F: W& F1 c2 o0 S5 Z8 d, r  t' [  人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。
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  [卷下] 补阴益气煎(新方) 0 y) g! `- n9 s$ }$ u, R/ l0 \( v
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  此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
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  人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
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  [卷下] 举元煎(新方)
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, h2 U5 P: k5 O+ k! d; U$ Z  治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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  人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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  [卷下] 归脾汤(《济生》)
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, _5 M# ^8 D9 g! \6 A  治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。5 k# ^- _) ?  {9 ^3 L

7 t: O4 l$ o0 {! G" x% n  人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。& M( ?! k9 Y4 Q: u
) d  D5 u+ l& s; W- w9 L! \
  景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。0 }: X3 X, T5 v, m
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  [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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  治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。$ \! t. Z) {% n  s
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  [卷下] 生脉散(《医录》) " I! C% s+ a' }8 E+ }$ f4 g

* h2 F4 ~0 x  s5 f5 x# e  治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。0 q, M, D% n) O$ k$ p4 C8 B

" P; K( W9 j0 M  人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。  O6 ?0 `: `4 ?3 ^% t

( |$ H8 b$ ~+ l5 ^! k. m( @  [卷下] 百合固金汤
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  熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草 # `9 p9 D# g0 e" t" `. O

+ \  _* J9 A1 n5 J+ @  [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
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  治血枯经闭。6 w5 ^3 `* Y* g# `, E& m7 M8 t8 d
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  乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。+ |, k: f9 D( _
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  [卷下] 五物煎(新方) " Z. N* Z8 ?0 F

5 S  F5 F8 s" w8 {+ G% H/ X  治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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# d9 D  ~9 y! U, X  当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。( [8 \1 Q) A+ V3 |! Q% ^1 \

1 s7 _$ S& L; Y  [卷下] 理中汤(仲景)
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/ l, T) E) h* M9 Z( q  治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
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  人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。1 C% j3 R, i0 y
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  [卷下] 理阴煎(新方) 1 O2 K1 C4 T8 Y4 X. r! x2 p
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  此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
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  熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。
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; \) M( _+ Q0 d+ I& b  水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。
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5 _" ]/ Z6 ?0 @" F9 W  [卷下] 四味回阳饮(新方) 7 R6 W4 B; g) A. p: p: O$ m8 {

5 F' O7 @# u1 m2 n4 O  治元阳虚脱,危在顷刻者。
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  人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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+ H* S* H3 I; b+ e7 b- b  [卷下] 六味回阳饮(新方)
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2 r6 U8 P: c5 t  治阴阳将脱等症。
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4 ]) ?: J9 E8 U6 a  m+ L5 n6 f  人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。
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. v+ J- W* \# P, `3 ^$ d) G1 f  [卷下] 温胃饮(新方) * d2 q: }% K/ N4 o
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  治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。+ Z; a) w. G* |2 I) C" ~
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  人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
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1 R1 _+ A# K7 A; H3 G9 n5 d6 u. [  如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。) p2 K- q- _4 C( n% K5 {" U

" [! O/ K1 A  F# G  [卷下] 镇阴煎(新方)
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  治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。* y/ }8 Y! l4 |+ D

' S$ q* `% R+ s: W( b. @3 {; Y  熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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8 c) S7 [1 J( M; N$ s  [卷下] 寿脾煎(新方)
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  一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。- y) T8 Y" {' Q0 f% m* f/ o
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  白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。+ q. s' Z8 B6 R' n
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  阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。' \1 {& F+ a6 @4 u9 S6 B
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  [卷下] 一气丹(新方) , o( O3 `/ L+ @, m
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  治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。7 s" [+ W  j' ~+ @6 `8 ]/ l& }$ Z
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  人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
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1 M, D4 E  K6 |  [卷下] 六气煎(新方)
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  治男妇阳气虚寒等症。) M. r6 ^8 k  _0 D' h8 u
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  黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。( c+ G# r1 X% N. B! b

( T9 ?' y8 G" l, }0 J9 f  [卷下] 保阴煎(新方) ) ]! J3 J" ^# R  h
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  治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。, l! F+ e' J$ ]* n8 L
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  生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。4 O: F' F+ Z0 a" e) D+ y% o
9 o: {( W) {. Q
  如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 + E9 r: n, a: I; T
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  [卷下] 抽薪饮(新方) ! M) s! y8 M) j1 [2 D
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  治诸凡火炽盛而不宜补者。
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: i/ J2 o% u/ d1 B, z% ?  黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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  [卷下] 徙薪饮(新方) 0 n/ v3 P. q8 M

& W$ W- C' Y+ o1 I1 ^' S  治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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8 [* g) @3 M/ r' q' G! J/ K8 T  [卷下] 清化饮(新方) 3 `& @$ r3 L+ Q

4 f6 e2 V7 z1 K  l# {% w4 W  治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。, {6 G- s. v, [0 A7 Z' Q- E+ ?

5 o% A+ x6 ~3 e: L  芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。- C8 o1 F' @2 T5 M; F, e& A# \/ v
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  [卷下] 秦艽鳖甲散   V3 W; P7 Q: n2 }# w

/ J/ Y. O: [8 t% D& p. w  治风劳骨热盗汗。
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  秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 ) v& K8 B: m2 r6 M9 \3 ?! r" Q- E
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  [卷下] 柴胡梅连丸
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  治同上。& M+ \: o9 L! @9 h4 U& q0 g& F

0 H) L% U9 ^$ o- |4 E* L  A  Q% X( b  柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 - F9 a" |: }: g" N0 V

  Q0 L, R- a* V! V; o  [卷下] 逍遥饮(新方)
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8 D9 V2 z9 ?$ ^. f* }  v+ S  B  治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。, R% e3 g) A& T8 W
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  当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。5 y: G9 ~& x; t# E+ N
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  [卷下] 金水六君煎(新方) # C. m8 `: W7 x: n' F3 I
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  治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。
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  当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。8 ^& F. Y  E$ W  d& T

- ~2 q3 v/ K% Y( J8 s  [卷下] 贝母丸(新方)
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  消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。( b% ]' v: [1 v0 e

2 K& E2 i. X# [& i) m2 ~4 @  贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。1 |# n$ n3 }8 w
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  [卷下] 一柴胡饮(新方)
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  一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
7 w7 }' d. E* y  g* r. J# n; P
  柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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- E- N! S# q3 ?/ e9 \  [卷下] 二柴胡饮(新方)
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  二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。5 U6 P. ]" ?& \3 r, o
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  陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。0 t2 q/ K$ }6 `2 ~' n9 a+ U

* g/ B( _5 `+ ^$ j2 H! J% p# _  [卷下] 三柴胡饮(新方)
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( }2 p) O% V: }0 n+ @, f" |+ y  三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。9 J. x1 Q* ^7 X& y

- e8 B5 S' a/ h% q5 P5 p  柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。: _1 W0 E" N9 k1 j7 P
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  [卷下] 四柴胡饮(新方) 6 h3 F9 R* C& c2 ~' t. G

( c7 K" R3 p5 p  四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
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  柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。8 z0 k4 @( [6 B) \2 E$ G) t
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  [卷下] 五柴胡饮(新方)
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2 w* J; Q' a3 Y1 s0 t. C8 o  五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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  柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。  f  y8 F$ Q8 O" a/ G) \

* Q0 f7 b) Q$ ?' g  [卷下] 正柴胡饮(新方)
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5 _4 Q4 z) o) `8 ^0 I% _  凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。1 R" ?7 S7 ~+ X( A2 k

$ S, N# @: V8 Z1 m9 o3 p  柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
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  [卷下] 柴陈煎(新方)
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  治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
) L  P* F4 B4 X8 Q% j
# j" n, I% c! m9 h% m  柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
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8 v+ T$ r/ {) X7 X. @  [卷下] 麦煎散
( v, e, c7 ~% M% r  o: T( o4 m% v7 W  `8 q, Q% Q; S
  鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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