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虚损启微
& F. b% {7 [4 ?/ e$ u
0 I- R# C# v- i4 v! Y" A9 B4 t 张序; ]4 E+ q2 g2 W* D& q6 ]- W
% A0 H% P5 F' T3 n, t 自序4 O2 b3 |; v2 T: w) M
( W" C3 R8 J7 y2 S5 q0 j
卷上
* K) |2 D+ u) n/ x% B6 X" \$ k. Q/ N2 r6 M
经义' Q8 Y: G/ r& h: v3 t& A- D: c
5 \( v$ M5 ^0 \3 ~9 X3 }
论证
5 G0 ]8 e0 d' t/ s& _. |
% V+ l3 G) `: R; W" I% o 阴虚论治8 M* m8 G! m& J: _% v' T
. ]$ x& W2 G$ \( G 阳虚论治
3 r7 e' _$ t0 x$ |( h, a# ]2 R
, n4 C! c! X3 U, ? 咳嗽
# Q" v& z# o2 l3 N* a2 P7 N% N) _% R. ~, W
失血
# j9 j% ?8 v, ~7 ]# z
/ i& ]7 D* j3 d" ^! ^% @ 骨蒸
7 d( i) b1 n1 v% S: g/ G1 Y1 c& g/ z9 J6 S9 ? a
遗精* c+ w$ P% e8 w _, t! `
/ k7 d* U* g3 g9 D. E! \6 e: x1 ` 女人月闭
9 P# D8 \, O; C( o% a0 W4 v" ~$ d2 ^% L) [& y$ H
诸虚见症; E# @) @8 f# Z- M. D% B
8 W6 x7 C1 K5 B2 A* E 论虚损劳瘵( \8 f' r7 G; k2 a
2 S( W) i( D% w" Q- U8 s/ A7 T 论虚损传变' r) n1 l3 D. m0 ^, O z
- V p7 X5 l' h4 x' {6 V
论五劳七伤六极
: O- X/ C3 p( {/ |) d3 G- E
8 m3 M$ m9 P6 F" s$ Y 辨虚火7 z0 N- G% v. ?- B7 b: {
& V/ Q. x( r! M8 n' z 论脉
# R9 o# s0 D0 ?% Q' K& T# F$ [, B0 I" D- H
* q2 }7 E4 k7 g( [: D6 X0 |1 Y 论爪* q7 U( a1 H2 r& |) V& Q
6 ?! j4 [. U" B. u% C+ Z
论嚏
+ ~; T% o3 o' [4 H. v* D
" O5 r- v# o5 f. o% i; U* z! H 虚损危候, M* E, _6 D: Q9 W" y9 I* \
7 R! Y; b6 @1 B/ P+ ^; J
辨似损非损- [+ D5 `, i d& `3 G3 u
4 V B3 t8 q# ~. m- k 卷下- d2 H9 ~$ @. s. j' U8 w- [
3 X( s* e( [8 l; H1 i 六味地黄丸
, p' H% U: {2 x5 H% j2 s+ F& v' \7 Y: S! {8 j
八味丸(崔氏)+ A6 L6 Z+ Q- @8 Y% M- F
) c! H8 [$ k- i/ K, y
大补元煎(新方)& Z* P! p0 a. X9 q n9 s6 L5 j6 [2 ^
( L# K) ]8 s; F/ S) Q; B' E: Q: X 左归饮(新方)8 N5 q' h% s9 p5 U e/ [
& B6 N* M5 ^/ T5 [ 右归饮(新方)+ r: f$ ?# e- w
6 y6 \5 L e8 Q 左归丸(新方)$ G" N1 l# j3 ?
8 ]+ _; [8 y% z1 O K, Z
右归丸(新方)# E5 ^% b, k& @0 T3 `
! A1 Z( D7 ^4 g7 ~
八珍汤(《局方》)
; }: Y! U. R2 D( [- r) E( H/ ]! Q8 W0 z: i
十全大补汤
! a; b# E3 m" r1 c8 O$ w. I
7 `$ Q& i% c L! Q2 _: q5 D% u/ V5 X 人参养荣汤(《局方》), Z: D% d2 r! W$ n6 P
( t+ |) T8 w: d9 D
五福饮(新方)
) {( o/ {- I" F8 P+ ^5 o$ R$ G3 {) z9 } k* r z8 q( ~7 J! d
七福饮(新方)% E5 a- }! }6 N' n4 c% m
1 v2 Y/ B1 M8 \! q# Y
独参汤(葛氏)
! S" W1 v* U _' w9 i6 R. ?0 T6 H1 z2 f- @
养心汤(《医统》)$ o3 Q K) D1 x: k
7 z) {. e! P& R( d' e8 Q! k6 s
天王补心丹
2 Z9 o& x3 w0 v! B1 n6 S$ z2 b1 c1 m0 W
柏子养心丸(《集验》)
8 A) m1 Q: H2 | l
9 _: G/ G5 K( r! ~2 f* n9 x 人参固本丸(《千金》)
, z' F/ J" [5 L: P h* R0 E' D3 `8 e$ J- _4 z3 k
一阴煎(新方)
- o7 N' o# i, T1 A- ]- O
9 j5 m3 I! d( ^6 \/ A 加减一阴煎(新方)
$ Y1 |$ C4 q5 `- S. J0 B. V9 j% J% n6 }
二阴煎(新方)
3 J, W( v. T* `$ R) P
9 ]; Y6 `& \, i 三阴煎(新方)
. ^& z7 j# R. k( \" u7 b7 ~+ |4 c" V+ r
四阴煎(新方)
6 t. Z( [4 p0 v+ x/ @' y+ Y x* C2 w
- w5 d9 E3 f4 x0 [, A* w 五饮煎+ i9 M3 P* ~. C9 ]
) e3 j* M) b( w, Z+ d) Y5 n
大营煎(新方)4 w. X4 E, o. b. A: A% t$ ?8 [
% e0 O0 D4 c4 F# a 小营煎(新方). i" K) _& D3 n6 w. }4 Y
" f X2 e% x0 P
坎离交济丹(新制). x0 f. D. ?0 ]( d0 m6 _+ y
/ C" Y6 Z" U8 i& H 地六汤(新制)
% d6 ^+ H- x! d0 o3 L5 s
8 B+ z7 ~; M$ l. X& C 金锁正元丹(《和剂》)* W; n3 f. \$ u4 U5 n) y3 I
' k( q& t1 [/ ^3 l
金锁思仙丹(万氏)! w! D' I% ^% Z1 c
+ d; E) n6 j7 k. t+ c) ]. R5 d- e
水陆二仙丹(经验)
1 S0 R) F8 _* o3 x: b! C g) D2 M5 A [+ e4 ]/ C" J( o/ E
固精丸(《济生》)
' X: n/ n" q8 k/ ~9 Q0 Z! x6 y4 a' j5 m9 m: U" P# S% \
固精丸(《直指》); L! ~; Q& S0 O/ m
' R" L* K& _1 ^ 家韭子丸(《三因》)
e1 ]8 E: K' o8 ]* u2 y9 P, ~8 S, u6 `
猪肚丸(经验)
9 m( h" a0 M$ _' l: g
5 U/ I" E, D4 [9 o( S 秘元煎(新方)
1 G/ {5 ]* N/ ~5 o" o
- p8 ^7 {& u% U' |/ T Z5 ? 固阴煎(新方)
( g# z; h5 ]7 z
9 G b8 C& Y& I- d; G 苓术菟丝丸(新方)' t6 f- R' x: n: ]2 H4 ]# E
+ k! i& |8 A7 P+ d+ ]
补中益气汤(东垣)
/ m) d) y4 C2 s6 w4 E' O: ~, {6 r4 U. s A& P* x/ \0 x8 O; A
补阴益气煎(新方)
+ j# R# V# V" _; h$ r3 S" I5 ^5 _, D8 F$ N/ n" u* r* v! {& T
举元煎(新方)
) |# r3 B7 E# y! N& s' f5 B5 d/ \8 X h" f
归脾汤(《济生》); E' a5 Z) ~2 e( L5 b
# K7 k" F2 }( d# g H 加味归脾汤(薛氏)
9 x" ~/ E4 m/ n& T- [7 _% ]0 b' E) ~) E- Q8 g
生脉散(《医录》), r: u, v Y/ z2 L/ o* v% m5 f4 h" ^
' C( ^# N* W2 E, S# k
百合固金汤5 A9 c6 _$ o1 Y& r2 o ~5 C
4 ^1 y5 t4 p$ O! B0 @7 ~3 V9 z
乌贼鱼骨丸(《内经》): G) g9 @" o+ L$ ]' t
' v+ x2 ^; B# I, r; f2 l9 \
五物煎(新方)
) W1 \6 Z) E& d" p, i! w/ B% S" s* U/ H! u! ^" S* F% J6 R- X% H
理中汤(仲景)& v# ]/ ~# d0 B+ V% K5 W
/ O, u# @. i |9 w8 r) [% q. r 理阴煎(新方)
* p: ]4 e8 v) W9 e( J: g: b3 r3 u) C
四味回阳饮(新方)5 J4 ?- {# U; F# n0 V' X& L
# I8 v: G+ H9 p0 M 六味回阳饮(新方), e/ {; `4 z/ w, _. Q9 J
; \- X6 D' v' P 温胃饮(新方)
/ u4 b7 l5 D8 y4 s5 w+ m" i. r, H& I% {
镇阴煎(新方)2 V7 A% D9 u: D. A0 v" q9 v$ i6 `8 t% `
+ Y2 Y# [+ h* H! U8 ^. n0 w5 f; ^( _ 寿脾煎(新方)2 o; C A+ x7 p- N. f
3 \: s6 M$ F! h, ~8 Q
一气丹(新方)
3 f. g6 S/ z, j, \# n1 Y* x- H6 C% M# m" J$ c
六气煎(新方). ~) i- W1 I* r: h$ R( [3 P
$ \! w) b$ {: f 保阴煎(新方)
$ z/ p4 _$ X' O g: q4 }- }
+ c) d1 s$ F8 _) G# P 抽薪饮(新方)
% p" Z9 R2 m9 r* t
9 P9 Y/ n8 y" M% p 徙薪饮(新方)
. W" N0 Z6 |( F5 T! p; h7 ?7 b6 e9 H4 L& e. m- x
清化饮(新方)
\% ^8 u# O# V
2 q9 L7 E. j# k) g 秦艽鳖甲散
' j p% N+ y& B5 f8 ^( o! h
+ t) c7 R7 T( U 柴胡梅连丸& b4 V; q% l4 h' O* ~
Y6 I, ~/ {% E
逍遥饮(新方)$ W8 ^" T. g( T8 s( D4 z9 E
6 \: \. d( J& n8 F/ B 金水六君煎(新方)" {* S: P2 d6 j" H3 T
; a1 @ q9 [" K+ [1 H
贝母丸(新方)' p' t, E: {2 T' I
3 ]2 u. u+ U' n; m0 v$ b
一柴胡饮(新方)$ R) Y% B$ A# U: O
" B; i, M0 t- o5 x
二柴胡饮(新方)& X2 K) }0 T/ a; v, L
2 t; K7 t2 F6 L4 }7 e6 T$ t% O 三柴胡饮(新方)
! D; l6 G' p. e# r$ p- E
! k6 p/ R1 M D+ R6 A' t9 v 四柴胡饮(新方)
7 O% u( v8 b. X6 k h3 ]/ D6 j
/ v8 v6 ^: v) b, p! P8 ? j4 F 五柴胡饮(新方)! C* K5 Z5 }( s+ k. k$ g! F
0 J0 G& G+ Z: K1 l2 K3 v$ R
正柴胡饮(新方)
9 \2 \$ e% b9 @9 s
* w- c& L2 l* r0 ~3 b6 q 柴陈煎(新方)
v* ?9 i9 d& x0 e% \
1 s* c! B) V9 W 麦煎散8 p- W) V, v# a9 w( O0 e4 }
$ s4 v- Q0 k7 ?% t1 A3 W
张序 4 G5 r4 w6 I# N9 M4 }
7 \( g# {/ G7 e( P3 c1 r 余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
( z9 v: W- y$ [) M) C b# ?$ f4 E/ P2 g2 l! A+ T, `* l
时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识( @( c8 L) z' s) `& d! ^3 P2 m' G' r
, X' T6 `. R4 p- y, p# ]- V$ p
自序
+ Q0 q: w% v! D6 A" z4 g+ k2 v s, i! `+ z/ Q
陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
9 A4 E% W! E- Q; [) r4 t: g4 Y$ U
重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩- B9 N# [/ G$ Z1 P& _ Q
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[卷上] 经义
3 Y& @7 Z4 T1 p0 C% E
# g- E+ C! D! q+ K 上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
8 n# g% R: ~/ M. H3 Q7 u
) m2 _8 n* Y2 z 本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。 P; @/ l; B9 H( g; [) X
1 o; T- j$ o) w G8 @, R 故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。4 v5 a1 t8 \7 @9 N) z1 w) j! N
9 h, a3 ?. |! }% B+ F3 m% o% I
痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。, j1 f8 m: q) e" Q9 \0 Q' {3 {
5 ]6 \3 V2 z: M! O- b* ? 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。" W, Z) }' W0 w! l
6 D) e: G+ g; F
卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。1 x& _* f! d. Y/ \ ~8 f2 f
& _2 j2 U0 E0 x( P$ p
通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
5 u! c+ p; Y0 y) i- h- [
$ _. r- k. Z3 K' z& \) P 脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。! `- z2 g8 d. ]* o1 t2 I9 o
( w" m+ O( q+ J# v: }/ R
不能久立,行则振掉,骨将惫矣。7 g* n( s( T Q. G
- I# l+ s* B/ @1 e 经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。/ Z4 F* O) G5 g1 w: q
E/ `( J0 o8 V G
手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
' _+ b9 T; X1 p! [7 ?% O: W% P9 v$ \( ~' I7 @* X+ E) o: Z# [1 }
壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
8 g# A2 n0 R, R7 M" ~% \
% K; ^, ^9 f/ l4 h/ a 足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
* S! z; i& S/ B( A4 v( T+ e9 G% ~: e! i7 c% s8 V$ p
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。0 E$ K% H0 o' ^- V1 ^7 c, ~
! F; X: ^! ]$ c1 s6 G4 ^# h# L
方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。
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3 x6 g' q; C" X- D3 a6 ]5 E& W 三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
0 R. x' q' i9 L* D
9 }" B* D9 R+ `4 C2 A" s" {7 E )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
& C ^0 g3 r5 ~4 d0 v5 o0 a5 y: `: U8 e) b9 S+ \6 Q
)尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。' v4 m" A! I) Y
! W) ^* U) `" C 音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。/ k+ o7 Z; Z2 S) t
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草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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! E" p6 i; Y0 D O5 Z0 i5 G# t4 s" E [卷上] 论证
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" I! K: ]7 }% p3 H 虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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[卷上] 阴虚论治
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阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。8 i8 y5 @' O& I- X
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夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。9 f+ d$ x9 E0 s& E" N1 \
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[卷上] 阳虚论治 1 D8 M {3 x9 L' @9 ], U
5 s& n% G' \/ @) p% L' o 阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。! P S! y8 h H4 V5 R Y
1 }$ e8 Y) {3 k/ s, v 分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。
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胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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- d( P+ A1 @) h+ H4 t+ B [卷上] 咳嗽
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" t* K: d( t& M9 P' P 肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。( \4 ^! J+ y: G: b
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[卷上] 失血
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阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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- i- I' t. N# T 火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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[卷上] 骨蒸 $ h! h$ W$ f j, m$ _( I) o
) z1 z6 |& T, `0 g: N7 _ 凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。
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& v& d- ?# u% m" I [卷上] 遗精
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& d; Y! u& x7 h$ [, n/ q0 D 虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。9 m2 G1 P0 o. ?' i+ c9 `
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君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。
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[卷上] 女人月闭
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凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。 Z$ F: U! u; A8 o
q: |) s1 t0 r7 D0 r2 q' E 血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
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; p- W% ?, V3 s8 T! s% h$ L" n% y! t [卷上] 诸虚见症 " T0 F% V o4 y8 K5 U. a& h
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两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。- O' b" Z# ~- `" _7 j, M: U
& \) Q- l% ?+ p. m 虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。: ?7 `" z2 @ S$ I; o
' d2 m7 p( X& P: W) B' [4 M% |. F 喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。4 ^ S7 F% p3 z& f) W9 [
: \* f, s( M. B: m 喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
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$ _. t* J( p! y! s7 F/ W! F$ `3 n 不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
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时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。% ?5 w" @4 c4 Q G3 W) |3 d/ E
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易生嗔怒,水亏木燥也。
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# y7 }& U' H1 I 盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
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: i1 E( c8 M" d* ^; M 骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。& F% @. K6 O, Q- u2 k
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筋急酸痛,肝失所滋也。( f: X8 m" u5 C6 S1 _! B, g
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痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。) V Q- u( E5 ~" Z4 u, }9 G9 s
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痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。# J: v; t) E% V. ~0 ~6 ~1 ~# T7 f
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小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。. b. K e0 O: h
! @' V" a$ @9 S$ T o7 l 消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。( a2 ]% h* _* b7 v- i
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爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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腰胁痛,肝肾虚也。7 I5 e) {" n& b5 B
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不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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4 ]9 Q. \. ^+ ^4 h 不能独卧,肝肾虚也。
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6 _* i! J3 o. t" s, w) T 皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。7 q0 ~* }6 H) M9 O, a/ g, q# [
! z! f m; p; M5 D( D# n 足心痛,肝肾伤也。3 Y1 R) }/ \3 Y% h6 S/ f9 D
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手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。: Y t6 C# Y e K( s
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合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。* k5 \4 S! I. z4 P' {
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内热,五心热,水亏火炎也。
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虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。# ~+ \8 W, S7 H+ X
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口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
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3 s! K0 N) E) ^/ } 目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。
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虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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* R1 Q2 _8 \ V. @! S 胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。0 I0 J! [ Z* m5 g: e# Q" H& D
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虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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# c1 B: ?7 E; o1 A 健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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) v. h/ I$ r" q3 ~( m 膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。& h! p W% _9 s) x1 u
4 s! n6 Z- O* n; U 胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。* C% Y- b/ t4 E+ C( h/ T6 z
: G9 T0 m; f! [, I) m! y 自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
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7 F; W" N4 P& ^, M3 h 须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。# L2 b/ x) \3 l0 B% e7 g
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虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。5 g; S4 x0 p9 h% B* v9 ]* U
f9 r: C& m9 f* _' l6 B; P! { 虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。2 G7 w# H D) W7 G& f
; f" E6 I3 k" s 舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。
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手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。: R7 K5 y" }: R9 \0 c4 g
/ u6 g' R4 R# g4 q 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。/ K* }! V! \4 V. K# C
4 M1 V4 H7 H: c4 |4 d9 `8 P 悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
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气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。7 S9 c" ]5 ]1 U& V
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气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。. |$ R" B4 B' P7 @+ B3 v
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。# E' E% |) K. h
8 A0 G- O1 [3 |$ Q L1 c& J 梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。+ f$ N4 M7 h* }% h) p# E, b; { m
% E( f* d$ Z5 z% @6 Q5 O6 D 虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。 Y) C7 ~/ a. y( a- a# x
% T; H( G T! ~ 少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
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' v, r" A O8 D5 d o 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。8 ^1 h( X$ F5 |+ b
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下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。; `. @% j( r' |) z
- ^' h& _/ ^! Z# H8 H 膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。 { r1 o! i0 j1 c1 T( g/ \: ]; t s
) k7 C H [* q 发尖生穗,血虚火炎也。
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: ]3 C: ?7 z2 t3 n7 B( n 身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。$ i9 x H0 w( V, ^ a4 S3 D6 V4 X
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[卷上] 论虚损劳瘵
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凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。: Y* c! G# I1 j0 x$ c
7 E; p2 D( r8 Q3 e1 ^ A 之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。
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, s! Z# o' O3 }( C# i* Z [卷上] 论虚损传变 / W9 f$ {; \) x
( i, T( N% T" v0 {- k4 K$ N3 W" { 不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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) y# ^ D$ a- v( Z* W% Y 故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。# Z8 y& Q2 j2 b7 p1 J# G: c
3 B$ j+ e7 O }# S0 ^ [卷上] 论五劳七伤六极
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7 ^3 k# K/ ~- t* I9 R" c 五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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[卷上] 辨虚火
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虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。* r9 U& x) d" K5 s9 k% q
& Z. {. Y$ M1 H5 J, v [卷上] 论脉
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( R! U; c; t( s 虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。) W: R7 L+ _; `, R
0 [" [3 Q4 Y5 x- j$ Q3 t/ _ 迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。
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; e" ]9 o/ k$ x3 L7 V2 y1 s* u 阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。5 D' T' u8 g% m9 d- n
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弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。, V) F+ e4 i. g' p
) U% `: M4 c3 J! m/ s* H 若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。% E) u1 \! O6 d5 I r+ C" D) X
0 V- O$ K9 J" y- z2 z [卷上] 论爪
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指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。6 S) O$ g5 f0 P g8 _5 X" K
1 Y3 Y; v3 Q$ u8 Y! V/ G [卷上] 论嚏 }0 y( `; W2 d) w, K+ I# K2 Y
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凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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1 A2 u8 ?& e# F8 R1 ]2 J [卷上] 虚损危候
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虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。) n5 @( j$ k/ ~2 z8 W- ?
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劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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5 m: r- J& H. b5 X 嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。# C T( u, Y# _& P) r1 p
3 E+ U( y4 I2 |: y( K3 p# N: |$ l 左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。% I" n- U0 s- {
8 Q, b; }9 h9 e 虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。
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9 T3 m) w0 }' n) O9 J 劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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3 I9 @) N9 s) y 嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
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劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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# d; ^# z, g { 虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。7 s* N* d/ {2 P& w# {
0 L9 G! `: V7 d$ ~* T0 K0 J 劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。' l: d4 C" u& q, c3 e/ j z
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[卷上] 辨似损非损
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- {6 l3 Z! @* H) k 虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。- Z, \" h7 _9 X0 y% t
1 _3 ^$ v. |% v 寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。: w0 V! m6 i- U) b% K) M
5 v) y* b& N# k+ A( d* F" r% v* z+ o6 {5 Z 有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。6 C3 D0 p1 ~5 L# x6 g' y# N+ A
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[卷下] 六味地黄丸
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, B; t% b% K9 P4 o 治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
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- Q# P* W) D- ^) t5 u; X 熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。- y7 i9 Q3 Y4 T
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[卷下] 八味丸(崔氏)
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C% m/ s4 B G0 e0 ~! i O 治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。9 c T* p* u9 I1 w% n, j
9 L$ z4 p+ y$ l; r [卷下] 大补元煎(新方) % C3 G) G2 t; g- @5 O9 O% ^, R
- X% `1 S. C, B5 b 治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。6 c" `: g7 ? {4 @/ t
3 P4 h$ B8 g% k4 p7 j- F$ i% C/ [0 ]( v 如滑泄者,加五味、故纸之属。
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[卷下] 左归饮(新方) + F! K8 U. L% T8 u* Q! T3 L2 x) G: ]
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此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。+ E/ j; \+ A5 H' `$ u
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[卷下] 右归饮(新方) 3 f# `3 T: y+ i4 ]9 U/ q
: l- a- n5 A9 [9 X4 z. _ 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
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熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。9 [0 K9 U4 J) X: k' l, W* V( t! G
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[卷下] 左归丸(新方)
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治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
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8 x, Z% F% ^; B8 X8 v* B [卷下] 右归丸(新方) + C* Y1 a4 {* F. D: \$ V; _2 I* G
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治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。
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. R1 H" d8 @; W0 {4 ` 大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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[卷下] 八珍汤(《局方》) " H0 ^; s' h* o [3 _3 o- C
1 O# Y5 ~. [# Y/ \/ j 治气血两虚,调和阴阳。
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人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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[卷下] 十全大补汤 / V5 u' I$ N# ~( i1 K
1 B3 ?2 i! Y5 t# s$ o 治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。( @3 X) V& v! V$ Y' c
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即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
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[卷下] 人参养荣汤(《局方》) 9 h" e# }" }2 V# a0 o
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治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。/ m3 Q Q6 B. g/ {+ o8 e
$ {. T' u0 G: d4 R9 G+ ?2 q [卷下] 五福饮(新方)
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# P$ k" ]! A4 b% B- r 凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。) N" u0 G* V& O" x: w# c+ c; [
, S; g/ @# O' }( O' j [卷下] 七福饮(新方)
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2 \% b9 p! y2 O8 j3 F: ` 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。' z; f. S; [; s2 B B
9 S" \( [, W% G1 g$ \& f$ b3 |4 u [卷下] 独参汤(葛氏) 6 d4 V2 A0 [- m2 B* G
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治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。5 q/ y4 J1 ^" M' O
- L$ e: t3 j T/ B# m [卷下] 养心汤(《医统》)
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治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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" y( q1 F! G$ Y7 ] d/ U. Y 归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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* t$ e; s, V C7 O5 ?4 F+ K [卷下] 天王补心丹
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) U0 T! x! @( |6 O- u7 _: l0 D) H5 L 宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。 F* t: J; M' r I: L* G4 [' q, G
: E: ^( p, J' o3 U' z [卷下] 柏子养心丸(《集验》) ; e7 H* i0 m. C' }# o- U
; q. s4 O, I! w% b; n; y8 W 治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。. Z* X: C" Q* I8 E: {/ d
: S5 \6 l- b' r! Y. f( \ 柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。) }( m- V" P1 P1 A d' x# D& {( M
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[卷下] 人参固本丸(《千金》)
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6 r4 E* s; A' g( l4 @( V 治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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# }/ {0 H! X; ]7 O( |) v( O# X 人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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[卷下] 一阴煎(新方) ; O2 u" A1 l0 u5 B/ d$ T
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此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。/ T+ x( f. @( \* ]- ~7 K/ I; o8 I
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。' W' S' \" ~) H9 p( A H
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[卷下] 加减一阴煎(新方) 1 x' ~6 p( ^2 ]& W. J
. x3 I) O8 `, r5 u. G 治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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/ k0 b$ |+ z, p! z7 k6 z9 m* u 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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[卷下] 二阴煎(新方)
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' C1 O# \5 P4 g- h5 w$ [: y 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。
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- D; q/ U( C2 T3 w+ D 生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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' B# k3 c6 p/ C( u' } [卷下] 三阴煎(新方)
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$ r- ?7 k' U6 F, W 此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。, h. G- l; g+ b. p; L& O
, M: \, M- z0 u8 u 当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。1 s( m- c6 V* M: Y. i+ y
+ y8 o) X1 W& ~$ K [卷下] 四阴煎(新方) / x X" y+ D# z" q
2 R! m" N- h d- E, R' J4 e2 U) _ 此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。/ c: e. j: k4 j0 _ P& I
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生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。 W+ t! W. T% z/ l8 H* }+ B3 e
3 _1 {9 A6 e, w2 [ 如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。" B! {8 P6 q. r) ~ l$ Z o
+ [( N) B8 g: D6 p. O) E [卷下] 五饮煎
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3 i8 s) v9 F* j5 {; r9 O; f7 Q% p; \ (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。9 y! T9 Z) u f6 k
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熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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% R1 n7 B( s# G6 r' r$ I. O2 L [卷下] 大营煎(新方) ! S$ P4 S- v$ p O6 v& ^( C
! k0 ] Z, U+ @, y 治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。# D! U4 H( | ^+ o
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当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。
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[卷下] 小营煎(新方)
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治血少阴虚,此性味和平之方也。7 ?2 p( k; T' b
1 ^. X% x# ]8 [8 ^7 j, [- v# Y 当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。
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[卷下] 坎离交济丹(新制) * _$ z) A- k4 B( y- j6 Q& Q
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此治心肾不交等症。: m3 v( [ a O0 C' i( T$ L m) B
5 I# A1 o+ v3 ^6 i 熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。. q j1 G. X4 m5 J
- I+ T, M% Z) n2 n( j [卷下] 地六汤(新制)
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4 j U6 Y0 h) _' f% z 治水亏液涸,大便秘结。
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' x2 `5 `+ q8 t) ^8 l) I; {1 d; X 熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。9 i! E3 t9 T k' ]
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[卷下] 金锁正元丹(《和剂》) ' c/ j3 A; g% F3 d* p6 o
9 r5 s5 Q w: S 治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。" q/ ]8 w- O* x0 g; U
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[卷下] 金锁思仙丹(万氏) $ ~$ ]9 K% V! s, J2 I) `+ I0 B
0 I8 M, z! ~6 x- L 治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。
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莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。( B1 N- ?" R9 q [
) D0 O! t' _" t, [ [卷下] 水陆二仙丹(经验)
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. g, d, C2 [$ `" t. ? 治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。4 y0 T4 Y7 |% f) h. k) f. j+ j% C2 ~4 f
) w. b% r' x2 j 金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。2 _# W/ s0 Y6 [1 X
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芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
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8 l" [3 s2 e! r+ u" p6 H$ N, O3 a [卷下] 固精丸(《济生》)
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治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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2 Y4 D# } O' M" ?' U$ _4 I$ m 牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
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# K) j V+ A( u6 E5 s3 j( x [卷下] 固精丸(《直指》) 9 \3 b" j% C7 [ o! T" e
u9 X, ]5 @' G. H 治肾虚有火,精滑,心神不安。+ |3 F" Z1 J0 n* w) W) i8 L: ]
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黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。
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[卷下] 家韭子丸(《三因》)
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" T R# p# }& g 治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。) }' W7 h& G& k1 n. x
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[卷下] 猪肚丸(经验) ( j4 g7 U0 J& `8 B
8 Y( h% R2 O6 o5 w 止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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- ?7 s( ]7 i0 M6 H [卷下] 秘元煎(新方) 6 }' I# i- Q% o, c/ ~. c
0 n2 J- g% r1 p' ?8 [' E( I 治遗精带浊等病,此方专主心脾。/ p2 g2 ]- G3 C& ~
) e3 X/ w2 b- o8 y- w3 G 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。& |' h& \+ a7 `. S+ o- z. Z* N) p' v
5 h# e4 J% c4 H. V. G* r) ^ [卷下] 固阴煎(新方)
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治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。! ?, Q4 s0 p2 M
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人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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, _1 \- k4 e6 A9 y8 u [卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。 d& F7 _6 Q5 H1 T1 P
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白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。( a* s) D& ?: J" b5 V% B
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[卷下] 补中益气汤(东垣)
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治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。
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人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。. r* i. E7 |5 |- W* Q: E2 [
2 w- c7 N6 @2 i% E6 H [卷下] 补阴益气煎(新方) - k9 q3 J; R/ N
0 ~* S. |+ h; I. m2 D) u0 p 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。5 U$ U8 V& x/ u1 T- D. Q
& {' N! t$ J4 f0 U 人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
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, p( p1 Y" H6 `* x9 [ [卷下] 举元煎(新方) ! _2 T. d& z! u) z
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治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。: q4 I, ]* P5 _6 b% J/ r
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人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。( E! l7 Q2 ]' w6 i3 G7 Z! e9 G
+ D. F+ e8 l& Q9 l' w [卷下] 归脾汤(《济生》)
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治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。8 o) _) y- c! n
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人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。" W3 @: C4 E6 c7 Y7 j+ i- C
& C3 j7 u& n6 Q) t7 v0 r [卷下] 加味归脾汤(薛氏) $ o: S: @. @% E* H s: w X
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治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。
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0 R7 P: S7 I S2 ]8 w [卷下] 生脉散(《医录》)
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, V' k, d6 J' R1 Y6 ` 治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。% P/ h& P. ^0 }1 Z) n
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人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。3 N) h- g$ o% h$ y `+ s! V
' y7 G' b* Q* y8 j/ o' \ [卷下] 百合固金汤 . @% o |' H. u: s9 w% s* Y
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熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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[卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
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治血枯经闭。# f6 Q8 Y5 e; M
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乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。7 ` d ?4 z4 R) c
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[卷下] 五物煎(新方)
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治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。/ l) @7 `& H! J
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当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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/ |+ `5 ~7 c, h" X/ Z5 [$ ]- L+ F [卷下] 理中汤(仲景)
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治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
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人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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( J( S/ B4 }; y+ q, L& n1 k. P [卷下] 理阴煎(新方) & e$ w% w5 [/ F
% g; f. U# P, ~+ \7 N 此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。0 _/ o1 w- ]5 d% i! k7 _/ f# b6 ?
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熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。7 ~7 W; d3 F! V8 G
' b+ X) w C# m+ _$ Q$ t4 d 水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。
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[卷下] 四味回阳饮(新方) 7 g' B y8 H$ v3 l* \8 j; _) V
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治元阳虚脱,危在顷刻者。
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7 R+ `. ~; F1 J( ^' s 人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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[卷下] 六味回阳饮(新方)
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治阴阳将脱等症。
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+ J5 b, V4 D! k6 ]8 C 人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。
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[卷下] 温胃饮(新方) $ a: J* \6 `3 X0 W! s, h& J' V
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治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
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3 |' x/ P0 [' _! b$ j, ~ 如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。+ E4 W( n5 E. O' w, F8 F; G1 T) t
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[卷下] 镇阴煎(新方)
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治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
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3 `4 M; Y# Y7 \ q 熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。1 j: N. h( ]& E
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[卷下] 寿脾煎(新方) # m" C4 \8 z* O3 B y$ u
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一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。- Y3 ^7 s8 E5 J$ N6 M; \/ `3 w% V6 S( _
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白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。" V6 Y+ K& R( U; e
1 v5 g1 p4 _- r- \$ a4 I9 w 阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。! D( b$ V% p6 K" Z3 r" z( B
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[卷下] 一气丹(新方)
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6 ?6 y5 _9 V% o2 c( g+ N7 T6 I 治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。" C! P" S& ~- }: E5 A2 `* s) \7 N% R
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人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。2 T0 d. p8 B, |% f' V
" R6 a1 X$ G- ?8 O! R& |7 q [卷下] 六气煎(新方) $ y7 ~7 P/ G8 b V% M
9 s* }4 G* Q4 [1 N4 D+ T- N) W 治男妇阳气虚寒等症。: ?$ y# A3 i9 D b6 @. L
9 J+ g" i' c: G' d 黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。/ t0 S: q+ m! k7 e$ M. W% b8 v5 T
# Z$ M; G( u6 J2 L N$ H4 l [卷下] 保阴煎(新方)
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1 ^0 j# x; b7 w( P% p 治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。5 ^+ i) T. ?$ i' `
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生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。8 R; [. j5 h1 u
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如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 R t+ A$ B! t, V2 W
$ ^* ]' n) D. }1 i5 O2 N e6 B [卷下] 抽薪饮(新方) / N6 O5 L: e. K/ ^2 w2 C* q! R
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治诸凡火炽盛而不宜补者。8 Y b( n, s; M3 i+ r
5 \7 T b& ~/ f- E4 L! Q' Q! u- x 黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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[卷下] 徙薪饮(新方) , z v! @: X1 l
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治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、 5 [3 V! I o0 X5 E
; _( t, L1 v3 ^6 M2 `6 }, o ~ [卷下] 清化饮(新方) # U- g- i* d, C+ q8 H1 o$ F( c
6 S: i( o, h$ c+ \ 治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。3 A0 Z# v% B% L8 l, j
5 K$ B) s" B9 ` [卷下] 秦艽鳖甲散
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治风劳骨热盗汗。# |- Y, G4 f& M$ i- B
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秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 8 |, d' u- I6 H5 K
$ U0 V$ J6 [: @+ {8 }! } [卷下] 柴胡梅连丸
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( t' G7 p& \/ X* i# y 治同上。
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/ G7 l* Z! }+ ^5 o% j 柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 ) i) ~: ^: Q- a
' d9 Q5 s2 R* _8 @% ? [卷下] 逍遥饮(新方) 7 w4 V5 ]7 b; V
; A7 B6 t b) L s2 a1 x7 d# q 治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。
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当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
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% u; a: k+ T2 a1 k9 A! u9 C [卷下] 金水六君煎(新方)
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; e% j1 Q; v5 {% D3 ` 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。: ^% R9 q. R6 g/ l' v
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当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。8 Q& p: {1 R0 z* @& P
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[卷下] 贝母丸(新方)
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消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
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贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。5 |& A4 f; i7 Y) z
/ v( [% t" b% Z# j [卷下] 一柴胡饮(新方) 2 K. X7 K" O# p) r& R
* m. e! l1 n$ Q8 I 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。 Y" P& s; p; Z y# t
$ D J; R# T0 f% ?# [% a# d6 V [卷下] 二柴胡饮(新方)
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二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。3 j9 h$ M: J( h6 L6 z
/ D7 q& e9 p$ x K# I 陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。# \( C+ N. K E5 U8 k/ J9 T7 ?
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[卷下] 三柴胡饮(新方)
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7 I; R! h3 }' o. f" i+ U, q# q+ I 三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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[卷下] 四柴胡饮(新方)
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四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
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! x' S. H; ]2 q+ ~* w 柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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" [5 N* i% j6 l' R6 E! l/ X. L; u [卷下] 五柴胡饮(新方) % v" [8 K/ K9 E' p) ~* f
$ _' ~ _" ~" `8 h7 J 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
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! L5 q; c9 T! @" A. V3 y [卷下] 正柴胡饮(新方) + [: {) n4 A; R( ]( m, x
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凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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# x+ w' Q1 B- F 柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。/ y- b$ J7 A+ L6 i1 a
" K5 K! O7 {1 m- d( G' m [卷下] 柴陈煎(新方)
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( W' h8 S7 |" V" t9 W# [/ g 治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 & f2 K3 x1 T4 f
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[卷下] 麦煎散 % P* V8 Z* h# U5 L' K
8 O# Y" |1 ]! F5 R6 }% V' x, W 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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