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虚损启微

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发表于 2023-1-15 15:36:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
虚损启微
- q5 Z+ t7 {  Q$ x3 G% E
( o+ C6 r8 X( _" l. G" C  张序
( ]* S0 }6 c8 K4 `' r1 c
9 a5 k1 z$ V- s. \# \7 s+ f6 C  T  自序: a$ V* n# i  k( Y/ Q# ]* U- H

% Y* I$ t4 s( c& J$ C  卷上. Y5 t$ ^4 _8 ~; s- k8 k
6 }/ z0 D9 b: t; o; |5 }. O! k3 s
  经义
2 d8 f8 g" H4 b
! }, g5 h" z  c0 \  论证- v; {0 P6 H, n2 l5 o/ O

/ c# K- D# J9 ]6 s0 W8 N1 S' C+ k+ n  阴虚论治9 w6 e* {5 S! [' p  v% r
- p$ K. H$ B, e. y, }; x9 K
  阳虚论治' f: j2 m# H* f8 D5 L, O2 K
5 P2 C+ ^3 U! S+ g3 T7 G$ b# |9 r
  咳嗽
9 m, V/ D0 j6 q  o# S3 s% F3 c' X8 J3 ^( f
  失血; z' [* r8 L4 X/ {6 L' L
* `9 Q) V0 ?7 \: I8 G$ j9 k
  骨蒸- \( ~( Y% E5 h' m5 n" G

7 E' H0 U6 q, W* F: d: Z  遗精7 [1 t* F! h2 z9 M; b' Y' V! S

) k$ D2 K: ]' ]) U  女人月闭
) r, t1 H' s( |! V
' B4 C- T9 T) b; S: r: k4 u  诸虚见症
, f6 n3 O) v& b1 g# b$ b/ [/ C9 F3 }$ R% Q9 L% l& I/ t
  论虚损劳瘵3 m0 X. D0 F7 K% f, P2 z7 w) N  U
, A& Z1 Q; Q* P9 |( P
  论虚损传变. ~3 P' L* y- v& \8 W* ^5 a- Q  F1 N3 v

5 a6 W2 p, @8 U5 Z  论五劳七伤六极1 v' y; U  ]% f5 f
& j7 M# w* k( ?! N$ s7 o
  辨虚火
9 x( b# L9 h( S0 u- h. y
# g6 ?+ w( ?9 |) M' t  I  论脉" @6 T9 X% [0 b# g8 P
9 ~* p: a/ E& h8 ^$ O" o2 I9 [
  论爪0 Q+ a3 W7 a- \& n

% O' D/ C; D; T2 z  论嚏
& k& O$ I, ^- @  I( i2 z
, H3 A" J9 l# m- U/ W% G3 C  虚损危候9 n6 w, i  p: W* C( [: o
6 g! {, N8 k( g, r
  辨似损非损9 e6 q( A: W9 x# O: x5 Y7 g

# {2 ]& d! |4 p8 n3 z  卷下0 h6 ], H* I$ F" j/ C0 s
5 ?) F6 R' C- h! D/ B* }  t
  六味地黄丸0 Y! l* t  J: e6 ^( u4 p, ^) r
9 f  O8 C  q3 B! H+ C8 v4 D
  八味丸(崔氏)
. W' N5 X7 Q; _) y: H9 w# a% v  L6 W4 d+ u
  大补元煎(新方)) T5 c: p$ o, f" m
5 T8 |: ^% t. x7 ^! p
  左归饮(新方)
2 e& y3 n7 H! \6 n& I) H6 P6 V/ {
+ Z, H* e' [9 `7 m8 B8 z  右归饮(新方): x3 d  o6 L  v0 i
- O, x) m! [8 c: h: i8 f3 l/ `: u
  左归丸(新方)# {, }3 ?3 C- j4 r. q

0 V) y& i- |) ^( R7 D  右归丸(新方)
/ H% I* L: e  Z6 T: F' d" I, y9 d2 L& g' R9 D7 t* x1 |; n
  八珍汤(《局方》), @8 U; `0 x. o! M

. ~% H: A0 O0 G! e7 |% T5 N4 C  十全大补汤! A7 x( h/ a: n% g" x0 r
5 _. S# }  L9 [3 l* A( V: e
  人参养荣汤(《局方》)
8 \2 w- \1 z3 g8 a3 @  g! [' \" W6 `7 D# p/ N9 h3 s
  五福饮(新方), Q, b1 K6 P' @) N

; Z- ^/ s1 }7 Y& X+ c  七福饮(新方)8 W* T% x2 w' v1 r9 w9 j
1 g( J9 L) i: r1 ^3 V7 y
  独参汤(葛氏)' @& s3 R/ Z  i' d; ^- R, z( u0 I
% r+ @* j  D& |, X3 C
  养心汤(《医统》)6 c4 z: X' o+ `0 R4 e3 o2 q

/ }+ h) q) T7 A) S  天王补心丹( g, R' f: `- T: |* p* J
& t7 o; O/ J8 x2 X5 N! b( j
  柏子养心丸(《集验》)
/ A1 t# H& j* k* w1 c- V0 W8 U5 [1 y' B
  人参固本丸(《千金》)
' u! @. O* s* g. V* J+ O6 V# `8 h3 B# A8 V2 v# J. v2 u
  一阴煎(新方)4 E4 R7 o3 ^: T2 Y4 o2 @& |( j

% E, a$ E' L( ~# j3 [# V  加减一阴煎(新方)) y3 |1 l, e" {. Z. T$ V5 S0 }. E4 q! k

2 Y% S( w0 r+ d  二阴煎(新方)6 }- {; a7 Y0 V+ q* H0 S1 `
: n2 |% ?4 P7 A' a$ S$ _. v
  三阴煎(新方)8 }7 w3 m4 t) e& |# R5 O
' W; c) f! T! w" G* f& x+ l1 D6 a3 Q
  四阴煎(新方)
7 r  y3 g  g5 y! _4 D  K( C
; V# k; A7 U6 i7 @- }/ n  五饮煎
6 Y$ A, J; C' x# B
- U% Y9 j# q, H6 f  大营煎(新方)$ D" T! A  C; T( F8 A! q

1 y' s6 ?: P) {( m1 a5 z  小营煎(新方)
$ q1 ^# r/ q( p" P3 M4 h0 |4 k5 }- R5 Q5 ?( K
  坎离交济丹(新制)
5 j# ]0 t9 w1 O6 L& [
. h9 L, B+ E; G! r6 I1 t  地六汤(新制)* b$ b3 V) ^' t9 A: P2 G

/ Q) L0 q. }9 x  金锁正元丹(《和剂》)( \; j  s- d$ k2 \  i9 _8 l0 o9 F7 v4 ^
# x7 @) S% ~8 S+ V5 Y3 c" C
  金锁思仙丹(万氏)1 D5 X5 x* J7 p/ Z+ J3 w

6 z2 x" J* |  [3 x  _8 Z6 g  水陆二仙丹(经验)
) u1 T( O& \3 e+ ?. j% E5 ?5 D5 ~" M2 M; T
  固精丸(《济生》)! k6 Y" c( \1 @3 _1 j

7 a, [' n4 n8 `- ?  固精丸(《直指》). }" \$ [: H6 a  Y7 B% R
& g' G' K+ P( M" A
  家韭子丸(《三因》)
9 q  X# s2 c. P/ n3 d6 J; o
5 N8 e% L5 b# ]) M/ s5 N. n( o8 e* O  猪肚丸(经验)% T& f' s5 [8 l  M# D

( ]4 q9 D& U6 [# V; f) c, g/ i8 n8 Y  秘元煎(新方)+ v# [, U& Z+ |9 Z

7 E* L# V7 J1 s7 i  固阴煎(新方)
- {! q3 [2 C1 y+ `% V- m& a9 t# n- f0 J3 _
  苓术菟丝丸(新方)
/ Y' w+ O6 L7 O  m& g
% p% o6 d, e, M9 Z8 U8 X  补中益气汤(东垣): ]" k" a1 n3 U. m$ ?

  _# m7 u- ?# ]1 `1 w$ U; q  补阴益气煎(新方)+ p- t5 q. n2 s' d
* t' r# ^  G" J# v6 u: b
  举元煎(新方)4 [! p8 O% n6 N

* I' T/ d4 w- t: h5 W  归脾汤(《济生》)
" p5 }. f. A8 O! y5 o# }) k+ b) {
  加味归脾汤(薛氏)
: D+ S# ^: f* j' F* Y0 L5 T
) K$ h# c( Z, o4 M, n5 g) v% u  生脉散(《医录》)
+ z3 t2 H" J' }0 a* V% s8 ?
* F2 v9 K" K& m# i' k  百合固金汤( G; f# h2 S, u! T! }

4 O( H$ l$ b# t* R8 ?' ]. N7 q  乌贼鱼骨丸(《内经》)
! F6 i$ x+ ?. I4 `
- `0 Q# \, |* }) s+ i# t7 ~! E  五物煎(新方)
9 u0 `" Q; V7 A
7 V: l" T7 z2 g: \0 ]# c  理中汤(仲景)
- k, ]5 f; T' l7 J
' a* c& y( Y. _+ X. E  理阴煎(新方)( Q5 o* X0 }7 m4 p1 A3 ]7 g

; K/ u+ y7 L* z7 |9 M( W3 j2 f  四味回阳饮(新方)+ I' L# p# r! i# S& Z* }/ I5 m1 R

" E2 ~( R5 \- k) D9 t  六味回阳饮(新方)& _8 w0 }% Y8 V
! r' B" S) F1 i' P& i0 n( f6 j
  温胃饮(新方). @% C7 ^' ?+ W. H& z

$ N" u$ A5 I! g- L; M  镇阴煎(新方). u' s6 a' c  F# ~) u/ B" b
; \, |! J  P# c- O
  寿脾煎(新方), R- t( x/ B2 D! L) Y

& M" ?$ C7 g  C9 `" O# a  一气丹(新方)2 J2 }$ ^: A7 M2 r+ R6 g+ ?0 v$ ~- |
! ^) T( o9 P9 ^6 \, P( _3 i0 d& |
  六气煎(新方)( V! G" l( w. \( K0 H( Q1 ?
2 @0 I$ q! B" G8 x( j, P
  保阴煎(新方)" a+ @0 D/ p5 {, r) \* V1 l

0 j* _( i7 e( }  抽薪饮(新方)/ A' K/ Q- Y; S

$ j* b7 A0 _( d  Z" x  徙薪饮(新方)" {, c/ w  N9 x1 J& u# {& n
& E  ^; D4 \% L& ]3 X
  清化饮(新方)) A, O( {. J; {
% M" k( X8 P) g9 a
  秦艽鳖甲散& W, _" {# c  M7 h$ r5 b- F2 w
+ ]& O1 @# T: }9 P+ C6 v
  柴胡梅连丸* D# X3 \- L1 X- ]9 d+ B! O
3 L/ N4 K; Q0 v$ R, m0 Q; Z
  逍遥饮(新方)$ P4 B- p( c+ W. \+ s
6 Y& W% \* R% m- y; a6 }' O
  金水六君煎(新方)
( `+ S9 @+ L$ `
- t6 H& [$ G6 s" \- S. L0 B5 a  贝母丸(新方)
9 S% T$ u7 r2 T# j, f5 k0 e3 b2 u  U1 {, [
  一柴胡饮(新方)+ b  J7 c; B2 n+ S0 F9 a8 w

; E5 }- }( s( h) R  二柴胡饮(新方)
- c8 ]0 F5 l3 m+ g) r/ R" w
7 h5 [( l: K# r  G+ f+ ]& `# `  三柴胡饮(新方)
0 @2 `) R3 M/ e! @4 N0 N
, x( Z8 \2 a; H2 b" n: G  四柴胡饮(新方)
+ o' Z% ~8 x- n. T+ a$ K  G$ \8 o
5 w+ Y+ J  ^, n# R5 T  五柴胡饮(新方)! c1 q! w+ C6 P; S
9 @6 `: Y4 {( ?  U3 e. {: Z
  正柴胡饮(新方); k6 P. p, g% Z6 Y" T
' \# H: x. A4 m3 W6 S1 q
  柴陈煎(新方)/ J/ l* E: ^  m: G3 F
, V- _0 o9 {) Y' N7 J$ |
  麦煎散# x' {5 ~' _' D+ n* s" X0 y8 K
% B  l+ b( C* s; A2 {+ e" g
  张序 * n/ ^2 @; Z8 z$ d5 [: h' V
1 ~0 L, s* V- ~) c. B) v% W
  余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。& p/ I2 w- c% ?1 P

' M" L; ]" e& g8 A  v5 W  时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
& R! z3 V) K) S) |, K1 ]- Q* U* d) D+ g
  自序 ' b/ ^7 X7 T5 p3 q  G  G, U; @: x: ?

* V0 ]- @* G! \7 O5 C" y  o  陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。" z2 e$ M5 h# O  e" D4 [3 Y
$ n$ S  b5 G" @) y, y( N2 a( h
  重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
2 K, X7 _0 {& H: D: P
# r- v6 }5 v, k* W2 v  [卷上] 经义 ; S4 S, A. H* [) b8 V2 T  X) i8 T
' [4 S3 s, D& _: O; ~9 n4 {
  上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。: N& C5 w# d5 L# u
" |6 N# }9 e" P+ y9 J  U+ a
  本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
, R7 B8 h% a+ q- z2 p& t/ v. W" J9 N6 I: E; e
  故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。5 @/ U6 y( V. e" r+ O
+ n+ `: P6 Z6 d
  痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
% ?2 N( K+ n+ x' C! i
; _' b: y6 {  Z2 r) X& _) U  五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。9 m/ t- W7 }8 b1 L& h

0 v( |1 ]3 v5 c7 i/ s. B0 a% I0 A  卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
% h8 w0 K+ ]  b2 P5 t
: o* A) @# }* ?  C: x  通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。$ \: s; B6 z9 G$ Y5 _0 C% g9 l
. g+ W) S  p9 m' V2 r3 U& n( Z" h
  脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
) h, M2 C$ t4 q" O
" i2 Q8 J1 |2 W" e/ `8 X0 H  不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
6 n8 R# o1 v7 p0 p' D
( D+ k6 W, [0 ?/ A, ^5 J% ^  经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。! I" T' s* @9 W! V0 I1 l- U
1 W$ N& J  j) z/ V! |+ n
  手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。% Y, B; a% l; @2 I6 Z
/ L( e1 j/ C2 r
  壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
: }  g' \8 D+ \( b, V/ E, D3 G4 H5 T
- y- F& U+ c% A  足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
6 d  L3 v! z4 o8 d
5 z- O4 J, q9 ?  z# j6 j  故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。! f; K& P, x" _% r+ c

- r+ n& q/ v8 t' o  方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。  D1 g' m& R, C- ~1 n2 i

- O5 n$ a. T* h4 \9 s  三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
7 `5 l8 ]4 I+ Y( @1 t
+ I+ m7 y% q" k8 s: r  )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。& L; a  M2 P+ E# z) l" n/ l6 y

  W6 l3 u0 r: y6 I' g& n  )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。' @4 H( f  U/ h

/ r1 e+ p7 h- x9 c" q  音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。0 n9 G6 U. E5 H) n# N5 ?/ H* g) I
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  草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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+ k5 I& F* k1 C  s0 X  m  [卷上] 论证
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  虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! 4 h- X! c1 v4 \
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  [卷上] 阴虚论治 : m2 R9 K) N: a: e9 n7 \2 C, R% Z9 @

6 y: x" x: O3 `0 B, d6 ~* P) Y  阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
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  夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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  [卷上] 阳虚论治
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  阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。* o5 n' X" {% k. n' @5 f

* k* B; {' V6 v; B5 X. l  气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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9 A8 J# l+ T$ F' U0 f  分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。- a, E6 p5 U: J% W4 ~) S. C: r' f
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  胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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  [卷上] 咳嗽
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  肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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- m7 p7 ?7 |' {1 L) {; H5 W  [卷上] 失血 % m3 k% }- ~6 T3 ^( p

$ k% B1 x( J: F: ], E, c( h  阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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5 l0 L' D9 G( r" K6 ^$ i* d  火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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  [卷上] 骨蒸 , k) ^& U4 m1 T
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  凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。2 k' H( V) E' w5 c$ K
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  [卷上] 遗精 8 y2 m0 s" q, {. U+ D
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  虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。1 l3 _" D% P- a, _* f) B

1 h% D  X8 n* i9 Z& ~: p9 A- ]  君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。
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  [卷上] 女人月闭 9 S  T, N& E- `. P6 x/ b! ~

$ g6 y! X# q, [* p  凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。( M5 x! p! l3 ]3 L8 K$ G& }. g
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  血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
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  [卷上] 诸虚见症 8 u  R) e6 s( t/ a  K+ W$ s5 @( M

6 M& W" }/ J  P) E+ u3 Y. y4 C  两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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! |6 l9 l. f. c) _( c% }9 @  虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。: K" P) W' Y: o8 {
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  足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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  H/ ?" J" \# w, W! r& h& }5 d  喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
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( @+ i8 `. {* e4 o, w7 ~. c  喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。, i4 T- s2 n/ w. F7 D, B
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  不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。4 g2 k% ^, ]  s

7 B3 }) w. P9 G2 ?2 t  时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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1 {8 I2 K3 Z( l& |" s/ z  易生嗔怒,水亏木燥也。* O( P9 P; w8 y1 t! N1 R9 S, a! V
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  盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。5 Q8 @. W. `+ a8 v$ @7 W6 N. }
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  骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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/ b+ K) j# Q3 m$ ^9 j9 _& U/ T  筋急酸痛,肝失所滋也。
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" G7 X/ s8 A- s' H. X  痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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; s: g& }: Y( M: Q  痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。" f4 X5 A$ ^4 I8 H" A, j

1 q7 Y7 ]2 w6 Z$ {4 b2 [  i  心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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  小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。5 O) P! n; E: `4 D8 Z
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  消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。* g; {3 i; i1 {

: v" a, T8 @7 X" [+ {1 j  善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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" t0 ~; C1 W+ q! l  爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。% c+ T# a; c; J' D/ ?# r# j

( ]9 q+ l! x: h) u! C) f- T! q  腰胁痛,肝肾虚也。
7 k* h" J5 b/ i% ~/ }: S
; n" u8 L) R4 S# D% _# J5 X  不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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  不能独卧,肝肾虚也。
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7 ^. b2 E9 j8 ~) c1 Q8 ?  皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。1 H# ?; R! |- y$ m/ x5 Z

9 \2 C! |' Q9 w  足心痛,肝肾伤也。
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  手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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. \! p6 G# j& O0 Q  J  合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
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  内热,五心热,水亏火炎也。
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  虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
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5 L( s" `) g8 \  口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。+ ~% x5 u! o4 n( T8 T5 F& X- e: O

, R! v7 x/ ]: ?+ L- @+ q  目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。) |! r% y7 O2 y+ c3 M  M! M
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  虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。9 @8 i  m' K0 I7 @2 t1 `2 a  L

. V3 q2 ~3 n8 o4 z- R  胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。1 P) u2 K' L# q/ G4 b8 @

. h' X" ^: e2 ]' S- l6 s3 c( B" Q  虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。& J) d2 ]2 p8 R+ D! ^! ^

  }  b; l5 f; z5 t  怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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0 c" d4 w3 C4 g, [  健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。: {6 e4 C( |) n- d" g
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  膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
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  胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。/ S+ ^3 ?: i) c$ ]6 u% V7 z) v
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  自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
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  须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。' K) A# l4 H) W+ z, d

4 w, _8 _3 }. f7 V2 a$ Y  虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。4 Y) L0 a0 K# ]5 i. \6 ]8 ~' u
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  虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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  两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。9 S# ]" p! t" x$ _$ A" r
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  舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。% T+ m% X7 V( ]' r8 k6 H

$ V+ B5 |% @% M: N) s! I& L  手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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  饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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  悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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8 r# H* a9 @  K  p. {- I: L  虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。# _* Y& @; @0 W$ [

: z) t# ?/ i3 i1 R  气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。& U% s2 W" b! d

( I& ^" _  J; d6 s1 u3 Y! a- v  气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。. l; i) Z) Q$ Z' k; ]
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  按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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- D, N0 a+ L, A1 X! O/ j2 E+ m  面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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  汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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  梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。( L- P& w$ A9 K; `6 ]

0 Y5 v+ |" E7 d  虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。  k0 w& A. E7 v' |
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  少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。0 ]+ L! p1 x1 z& N6 m4 G- y

$ X) A# ~; w( [( V* g3 M6 J  恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。; ]4 X& C0 _9 e! E6 Q
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  下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。
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  膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。' n/ b6 ^' E* T

; i" F2 w, v, _: r; {" G' P& L  不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。( A% L+ x" m$ h8 F- F  H

4 E( Z6 v0 D8 d2 h7 W  发尖生穗,血虚火炎也。
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% l# f; p( J' Z" H# f  身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。" D: ~" i7 p2 m- a! L7 h7 |

+ ?3 }0 \) ~$ h: Z' |" K* @  [卷上] 论虚损劳瘵
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6 l3 d; w5 }( B+ N. V+ r  凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。* Y. k2 {4 P9 [
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  之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。+ ?* u7 ]0 h$ T/ ^# C

1 F& J; ?( ?, A6 b& L  [卷上] 论虚损传变 " }5 Z1 N* n8 D
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  不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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  故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。6 P( g! V; V4 g2 C& ^6 K" V4 U

9 `1 h& \( F, S9 s. ^7 K  [卷上] 论五劳七伤六极
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0 W! E- Z: Q' Q! k8 o$ l  \2 e  五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? # T+ n+ F. r) a7 y3 `2 [, f& u% L3 s
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  [卷上] 辨虚火 2 O) ~* }( R+ v" _$ I" d

8 d; d+ P$ J% q( ]6 x  虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
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% v1 I7 A" e, l$ b  [卷上] 论脉 $ V. M; _& v4 }: l: n# D* N

7 e3 {2 n7 L# A4 x  虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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* E" ]4 A/ J" r+ B6 M5 k7 ~1 n  迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。8 \- d& W1 K) @/ p
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  阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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  弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。
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$ f- ~. F" h/ ]+ b2 u3 t  若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。- }- h9 A. {! _2 p  H
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  [卷上] 论爪 ! ^/ Y+ ~! X0 K) D: z
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  指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。' o% a" R& I$ Q9 P; h
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  [卷上] 论嚏
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! X5 W+ T5 f; _6 d, y, l  凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” . Q) L4 L2 P$ n; a+ I& S# u1 N: ^
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  [卷上] 虚损危候 . S1 c. @* ~+ M2 H7 v$ ]4 X  [3 m

$ C! m$ b# ^5 M5 J. _) ]  C* z" j  虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。1 P/ ~' }6 O, O7 ~% |. Y

1 @& E3 d* O" X/ ^5 S3 e' g  劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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+ f# x3 h% s' z6 n, J" F  嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。6 z* A2 ^5 c6 ~1 b7 ?% o( I# i

) L: O# o+ m3 r' w. w  左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
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$ e3 |" R. S+ o5 G  虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。% ~0 t* K3 y" @7 G
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  劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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' k: D6 B/ j3 R7 T( n  嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
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$ x: _  X( Y5 t: Y6 [3 l3 o  劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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* d) V) V: k3 X$ ?0 u6 d  虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。# p9 L  B4 r3 E$ c: H' E3 Q7 Q. d

! _, P) N0 L" m: v6 M( Y; v  劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
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. V, w5 C0 {. R  X# y! l4 z  [卷上] 辨似损非损
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# i! j9 {# P* g+ i  虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。3 l# N% M  R9 J% A
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  寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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  有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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  B( g8 ^% n' a$ n  [卷下] 六味地黄丸
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, P- C+ Y6 H  L5 L  治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。0 n) ^: d: [3 q

- ^& l* @+ |7 p$ H+ k$ n0 C  熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。' c! y. @+ Z( b6 X* z
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  [卷下] 八味丸(崔氏) 9 G& x/ ?4 ^/ C. u& E# J! r
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  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。* e( K& ]7 V/ q3 t7 B% g: Y% w
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  [卷下] 大补元煎(新方)
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  治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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  如滑泄者,加五味、故纸之属。0 X# e: K  ?4 O, C

; C  S' h0 @+ D  h  q; j& V  [卷下] 左归饮(新方) * a4 b7 H: m& w( @- B" _8 ?
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  此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。  F+ w, o: F5 ?% [) z3 v

, x+ Y( Q" N9 e# w  熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。: [) t& I; Y" s8 [5 [9 I
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  [卷下] 右归饮(新方) , @' O8 c2 K- J0 v
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  此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。: v, N( U+ I6 b7 A( H4 {" C
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  熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。! k1 Y) F8 y: m0 k

9 X6 }; A9 L4 m# m- O, `  U  [卷下] 左归丸(新方)
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/ J. j0 c5 ^* W  治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。* L) i+ U+ V& J9 f0 ^0 {; S
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  大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。8 g/ W2 s% K# b. c
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  [卷下] 右归丸(新方)   e  a- v6 v& n4 y
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  治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。! g& |; t6 A: a1 g
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  大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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" s9 M! p* P6 q9 ^/ L  如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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) k3 i& V5 [+ e- t  如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。! `: g1 y% ]! k- M( G

8 c3 T) g4 z8 E! G5 Z+ |6 M8 g  [卷下] 八珍汤(《局方》) $ C. [7 V% s) V+ F

1 C; _+ @& I1 ?1 Q/ y  治气血两虚,调和阴阳。3 f$ ]/ {7 B3 s; w6 x
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  人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。/ A$ R! m3 E# t

8 {, u% G7 x, h+ u+ I  [卷下] 十全大补汤 1 X# r/ a2 X# \# M2 G0 o( D- \

& O" \3 r7 D2 X; Q% _  治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。% c) M  _' K7 E# y. ?: ]( ^
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  即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。; p0 y, _8 f( @0 l

4 u# R# H: q& O) d7 \' E' ?  [卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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  治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。. h' c( ?. R. J/ u/ b

" Y! Q6 N# F4 J7 H8 f8 N  o# k- z  人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
+ I! b, v1 U, }) r0 ^5 R! H) G9 [6 X' W. X1 {
  [卷下] 五福饮(新方)
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1 b  x3 E- {4 N- @6 E7 T  凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。4 y0 B( K  S% w; O5 Z! }

+ v; y- n( l; v- N' N  y4 r  人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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& ~% h* D7 v. V  [卷下] 七福饮(新方) # x* l. h( C) r2 s

) _* x6 M& @3 ]  治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。$ d# N% L3 q- r; ]! ]7 H
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  [卷下] 独参汤(葛氏) ; O8 Q7 r+ W; H9 a
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  治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。, {9 b: i. j* ?+ b

5 c1 D2 W9 _+ H$ `  k  人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。  E' L2 X& z7 ~8 U& N/ P

) V: Y8 P* P) k( {  [卷下] 养心汤(《医统》) ' Q5 j: P/ X4 Y

3 @& e/ d2 N2 K7 o( E- e  治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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0 k% x6 P$ |" z2 F5 l0 }- F7 l  ]  归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。, J2 j& g0 A/ H( `: ^+ R& X

& l# M; t5 P2 R9 p/ i5 C  [卷下] 天王补心丹
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  宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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  [卷下] 柏子养心丸(《集验》)
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  治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。0 w0 z& k# l/ C" O" j, _1 L

! D# m  @5 V$ w) D  E  柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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  [卷下] 人参固本丸(《千金》)
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  治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。" X! G; L+ K+ `) O+ M7 x5 S' d

* L7 n( o1 I# S9 p# y  人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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  [卷下] 一阴煎(新方) 1 ~/ M6 c5 Y) E# u: S! }6 O. L, q) P
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  此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。& R  Z3 a: l) a6 g
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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! T* J% \2 e" c! X5 }) K9 P+ a- Y6 M  [卷下] 加减一阴煎(新方) ) r2 l& E/ u* ~$ M- u( _3 d- v, \
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  治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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7 V* t1 ~4 m9 Z5 S  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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  如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。6 h. }5 \( V6 ?( T
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  [卷下] 二阴煎(新方)
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  此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。
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  生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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; E1 L! N( w9 S2 K% y* L" _  [卷下] 三阴煎(新方)
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  此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。& G" w/ u2 U$ ]

- }& K, [9 Z; }( e; B4 @  当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。: y" g( r6 O( l# U
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  [卷下] 四阴煎(新方)
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  此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。+ C2 G+ \  U+ p# c# |2 N
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  生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。! y* e7 S  R' ~
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  如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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6 d' n) y9 c6 c( U( R' B  [卷下] 五饮煎
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- z  C; M- s& u, c" [4 m  (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。) q5 b) Q0 |3 B
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  熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。7 @) ?3 a7 e! J7 _" |3 e

# T; B4 s: k7 }) `" I  [卷下] 大营煎(新方) & r( g) A  i9 c' B- |& s3 y1 Q4 U

! _% d4 m  z5 ?' @. I  治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。8 T0 _, [. A. T! f

( c6 h* ?/ S& T' o% _) G2 A1 J  当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。7 O, c4 ^! }3 ~! ^3 F: P

( g" S9 @: Q9 p9 u& a/ D  [卷下] 小营煎(新方) . J5 `  S  L, }. d% x6 R/ |  S

$ u4 L# k9 e; {- M8 D  治血少阴虚,此性味和平之方也。
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  当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。$ F# K, j: H; k" E/ k4 Z
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  [卷下] 坎离交济丹(新制)
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- `2 Z# M6 b& F1 x  此治心肾不交等症。/ v' Q3 M6 m/ L$ @8 f! M" _9 v
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  熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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  [卷下] 地六汤(新制)
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2 e8 o8 t& m/ l  u! x$ Z5 b4 j  治水亏液涸,大便秘结。
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  熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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: K* N7 d' ?& ?( C, p: Q$ m7 M  [卷下] 金锁正元丹(《和剂》) 9 }. ~! n5 `& I5 q9 _' m

. r8 K' ^6 l+ ?! O0 N& F  治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。8 l) r" M% _5 M
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  [卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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+ N6 A$ L) t  G) u! _6 b( s/ u  治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。* l7 L+ E1 X0 w' `, n2 u2 v8 y4 [

* x# d0 h- S$ d8 C9 S1 {  莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。$ k0 m- k2 O. e
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  [卷下] 水陆二仙丹(经验)
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  治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。! }3 A, T/ I  k

/ K6 n0 E/ f# v  金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。
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  K0 j% V) Z! N2 I  芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
  c, t/ E/ D5 x' h3 e8 r; ]! o" T; {) z; F
  [卷下] 固精丸(《济生》) 1 |9 S! r, n% R$ j
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  治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。1 ]: Q$ F5 {& l3 v, m5 k
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  牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
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9 }- K: Z6 Y6 p( F/ o" N1 D  [卷下] 固精丸(《直指》) : s2 @% O0 s+ n4 W3 w( k
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  治肾虚有火,精滑,心神不安。
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) ^4 f0 q7 q  h3 X9 Y" W0 V  黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。: f: Y% s1 o3 q6 _: i0 K) a( b

& q9 f- y+ J1 e# Q4 F1 n* e4 e0 B  [卷下] 家韭子丸(《三因》) 7 s; |1 y5 w( o

1 f# [8 j/ g, ?8 f  治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。# |# q/ q! s+ {

$ g! @9 Z3 e6 w' T9 M8 B  [卷下] 猪肚丸(经验)
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  止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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( v7 J- ?* e* p; M2 w  }  白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。0 |5 J4 z2 e$ b# Y7 i$ H! G
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  [卷下] 秘元煎(新方)
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+ K# m7 `0 ]; E4 p! u  治遗精带浊等病,此方专主心脾。+ f2 e% J" F8 J* y' L- u6 Y
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  远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。' _+ g# ]1 h  j9 i% Q* j$ u

/ s  c0 _2 h1 k- l1 ^  [卷下] 固阴煎(新方)
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4 q! j2 q9 Z( V. \0 p# l; S  治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。/ O0 v) N8 v2 ~

- ~" i: G2 J; k  ^1 C+ G: a3 _7 N4 a  人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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. `; ^' |( G9 Y3 W& T: e* N& s! a  [卷下] 苓术菟丝丸(新方) # a2 s* w! ]- J$ ]6 g2 J
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  治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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  白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。0 w9 G/ g9 J0 y# z  @
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  [卷下] 补中益气汤(东垣)
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5 x9 w) D$ ?9 R# n  治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。
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$ Z6 B0 m" k( L6 J9 e3 c$ X  人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。
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  [卷下] 补阴益气煎(新方) + I/ o/ Z* i3 ?. Q) \+ R

- ~! D/ w5 I: s- U# |  此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
9 ?7 T  n' ^; d5 g% K' N! X0 k
8 z9 f2 h$ G  A! Z& z  D, Y& a  人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
% n& u! H1 g( t; E/ C+ V' J7 l: u0 _: ?9 I( {. M/ D4 F
  [卷下] 举元煎(新方)
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  治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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( J9 G+ X! s. D5 \$ c  人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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  [卷下] 归脾汤(《济生》) ) ]3 G- d# \3 F9 ?8 [

1 K! V5 h) o9 s  L  治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。
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  人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。0 q6 X" o, [6 i) N' B  o! E

) H, p5 L! h0 ^: c  景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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  [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
0 C/ b" _1 Y# y" _2 v+ U3 ~2 @" d0 x) ]8 X& \, f
  治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。( @0 \1 h$ e) t9 U7 H  \: v% \

; n# R1 h+ u; e) y- Y' E  [卷下] 生脉散(《医录》)
  l& c! n9 `9 o- `# b1 `7 T" z% v/ J  S
3 O% C$ m1 W1 m/ f  治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。) a  K) N6 Y  k6 e6 I8 V( A+ X/ D
( j( ~! X8 }) D7 v6 T5 o- W+ }" T
  人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。( f: [7 T- e3 A- S/ S' c% [
6 D, Q7 ^$ h- B  {4 z. J0 {; t, l* e
  [卷下] 百合固金汤
2 ?3 l& y4 P" p: e" v( F& R6 O. Y7 f; p# P' [5 D- N
  熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
- N& S* G: [+ f6 }5 c
. o6 B  l) B6 R$ Z: V  [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) & ^- J/ e' p$ s/ \

, S- Y( m& k! z6 o( v9 P  治血枯经闭。/ i) u$ v" G: d5 |5 y
* z; `) D! U" k5 e% r( v
  乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。- v' \7 g& y+ d4 K

0 y" b2 A" ]$ _' j% y' a  j  [卷下] 五物煎(新方)
2 e5 P; D" g" ?4 d* O9 z8 t
$ j3 y/ P9 i! b2 S  治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
7 J8 S& `1 t: c) ~$ H7 m9 r' u6 ~+ y/ H0 U6 O. u1 w
  当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。+ O0 r' s* U9 ^5 Q' t- e

8 }; ^) b- `4 Y' G  [卷下] 理中汤(仲景)
6 T/ H% m. H$ U( l. }; {/ }9 T# T. U* U0 f
  治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
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  人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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  [卷下] 理阴煎(新方) 2 K8 Z3 |, f( M  ~1 ?( R: k

' ^" V: |- |$ Z) a! x: b5 x6 ^  此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
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% }. `" E6 G, c' `% ~  ?8 I* H1 X# L  熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。5 B: ~2 e( f- ?; Q/ O

+ s6 @& j; ?1 p  水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。
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) s7 j! o' ~' h- n; t  ~  [卷下] 四味回阳饮(新方)
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  治元阳虚脱,危在顷刻者。) L& O7 X* S( X, m. D

* w3 q( c, J/ b: x+ s  人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。7 m$ Z) p. k* g5 p. b

% |6 X- r0 h- e& Q) N  [卷下] 六味回阳饮(新方)
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1 `3 t7 F# N4 x. y* q' \1 |2 Z: d  治阴阳将脱等症。3 {% F# \8 p) V

6 t& o, [1 M4 ^5 s- \* X  人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。7 Y# f7 ]8 \4 L
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  [卷下] 温胃饮(新方)
5 [6 p4 A( s8 [' [7 U: v& o0 R7 {3 }! r# Z5 m; N
  治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。% f; Y/ G4 |; A; J# m7 r5 s
7 N7 N, W: D" m  N, D& T
  人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。! O+ s/ ?6 S& v% R/ ?8 U
# E: m$ s! i$ u7 M9 A
  如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。  d) [5 f" i: W0 R* v& D  {0 e: \

# q- k& o: Z& s9 \& K1 x! P8 x7 `1 Q  [卷下] 镇阴煎(新方)
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4 J! \- k7 I- j. f  治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
$ b) f( X/ I+ W" S7 s
( r! c, b4 o2 [1 G  熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
4 \3 D# ]7 s3 M& y* w  d& ~- ^: j3 L0 b( g8 v$ B# c" U
  [卷下] 寿脾煎(新方) : K2 D0 i% G: v& R  s/ t
1 z% n4 I0 j1 _! v
  一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。
  n( b7 J& ^* P
) `) r5 \% x1 K+ P  白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。
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2 G2 x' k* ~0 e* m0 ]1 j: i5 P  阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。0 @# L! T- `* H% `4 t" ]

; M. f" R, m9 g$ _$ X3 ]  [卷下] 一气丹(新方)
( F/ Q; @$ V, v1 Z0 c! E2 L5 p9 P  |4 K
  治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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  人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。) O5 ?6 F8 j" y$ E

0 }' e& [$ P( K+ Q8 J5 [5 e  [卷下] 六气煎(新方)
6 a1 q( y0 Q) K( W6 A* ]
+ _) v3 e. q- W  W" B% s" i3 n4 |  治男妇阳气虚寒等症。
+ f# d- W( l* W. Q  e# y3 `: C0 t7 }/ o
  黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。: m5 a& s$ m+ l/ y5 F* h4 o( k8 z
8 g/ B; Z( D* q, n; O
  [卷下] 保阴煎(新方) ( C$ H: ^8 z4 j8 w/ z' g3 W  b; e
( ^- Z: D9 v6 z% Y
  治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。3 x2 ~) G% }( c5 f5 M
8 i7 |1 H3 k5 T+ i, q2 I7 ~0 g! Z
  生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。5 x  N) P: v, c( ]; d

; z/ K+ p% ?9 R3 Y9 H/ {  如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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  [卷下] 抽薪饮(新方)
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) a. g+ M: K5 y1 N* s  治诸凡火炽盛而不宜补者。8 h# q: F# a! A" b% @# o# N

$ e+ U% Q0 z9 R  黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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  [卷下] 徙薪饮(新方)
3 T4 {& G' s  i& n
( L" d7 r$ {9 B  治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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  [卷下] 清化饮(新方)
8 w; d1 s) \9 m9 v; Y( }
" u( c" s$ L6 \) m  k: `( w* A  治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
) g- i2 ?' J( c) ~# Q! m, s0 ]. v3 D+ |$ s7 r. C  d1 g
  芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
! Q* ~8 K7 K# w  n+ h( m9 v6 B6 _- v' j
  [卷下] 秦艽鳖甲散 . c8 W/ R4 G) S( `. T

8 V. W2 X1 B4 `5 Q* C  治风劳骨热盗汗。
7 K4 l3 z& T. Y; W: O: A4 S
- }7 a9 P# ^2 d  秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 ) d0 ?  r' W2 p

9 y! X$ r; y3 b6 Z  |  [卷下] 柴胡梅连丸 " r* t' o1 Q$ {+ a! R" ]

' {7 H& I, n3 n' W+ n( F. F  治同上。
7 u5 j4 I, t& Q6 t9 O9 f4 K, J5 d2 z+ P! h% s& k+ F0 K5 @
  柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白   o' \, f( c* A% y2 R6 n

( z; p: e) ^# a9 u, k- G+ b  [卷下] 逍遥饮(新方) 8 v1 E& X0 u% l# s. a0 ~
/ r: X) ~$ z& {$ j
  治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。, S6 c% T; [+ h1 J$ @4 D
, q3 o; e3 _- f. S
  当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
6 H7 {& {$ K) X/ G; J2 z
# [( H3 ]3 P" x; y  [卷下] 金水六君煎(新方) 8 t$ L' Z. v( A9 F, S  l

8 _% p, e) v( j( r  治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。# K7 l8 E8 _2 Q9 }
. r' s. v1 a' e2 d  Q
  当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
  r) y: I( v* ]8 ?
4 k) {' e% Q4 a7 r  [卷下] 贝母丸(新方)
& U. L' i, [3 G: y
! [' y7 R/ ?+ N3 Z  f  消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。0 M! B( J2 e2 v2 c- b; z
5 c$ ?- @4 U& K
  贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。# F, ]2 k* N- L$ x& H

$ F5 j" J. C, `( G: a  [卷下] 一柴胡饮(新方)
6 X/ P( ~$ |# x. [+ W/ m" v( V7 }. x2 J& w
  一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。# ~) [2 P' n9 m% f" K
9 M) @7 s  \8 R
  柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
5 A5 H5 L) x. P- M* s! b" J2 X" K8 @  G( i2 k$ Y7 A
  [卷下] 二柴胡饮(新方)
4 ~3 t% Z$ d1 J6 t) J# h- _8 f2 Q1 y5 q9 Y7 y1 w  W
  二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。
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. A) W* v( E$ F  陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。! K0 _/ j0 Y& j! _* @

7 a. j7 w. }) N9 F/ G9 b! p* g  [卷下] 三柴胡饮(新方)
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& c8 U  Y' q3 G* R8 J6 {- U  三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。! g7 t1 Q* y9 T5 l# g# A2 W( q- m( _
  u' Y9 B& o. h# \
  柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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  w& Z+ Y- J% L! {; C0 |1 I/ ^  [卷下] 四柴胡饮(新方) $ s: E6 P3 n) B- d: s4 A) K+ ?

( b, B$ o8 @6 w9 e. B8 W; F  四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。) F; q' `- V) Y& E' Y7 e
) ?$ ]& x" F5 ~/ U
  柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。+ s+ y& s$ E8 [8 A4 C7 y

/ l9 ^& K1 r4 O1 Y) p4 G  [卷下] 五柴胡饮(新方) " {/ m; B3 V& l2 L1 _

+ L8 K2 q2 y# U, f7 k% I9 J  五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。/ A, @% w  ?" W, B! T

1 F  b3 M& b7 t  柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
3 O6 r, c8 ?; e- u) a7 @+ g9 ~; k/ |1 {6 f
  [卷下] 正柴胡饮(新方) ' V0 k8 c+ d/ z: |, U, A" y
2 u2 @* E8 f! Z4 d
  凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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; Z5 U) l6 e4 c6 U  柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
5 B# G; f  P! J4 N- f* g
; z& ]8 b( g+ r5 B  [卷下] 柴陈煎(新方)
0 g8 R" G5 L1 Q# \( p5 a
  b  t* B  X& B$ A7 R  R/ \  治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。, Z9 a0 O5 x$ `- A+ q" j; b# V2 i
, ]  a, h/ w7 G" y
  柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 8 K$ Q: s1 i5 D# E, h  P
$ P8 G' s* Y* o( e/ ?
  [卷下] 麦煎散 : o/ R, B6 L9 b  P9 s9 p

- n" C8 M7 U+ W: w  鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。) V) u- n8 H* P1 {
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