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虚损启微+ L4 M/ H" q [% R% i+ @4 a) M
! q# o! R/ S! s; o7 l
张序
+ ^4 q; b8 u+ K! g( f& R. d! Z Z& e. B* \" U# j
自序! i9 k% c, L" V4 y" H# A
1 c! g; n, z' l 卷上 [1 \& n/ {6 I5 z9 S
w3 I ]/ I- |1 L+ m
经义1 v, t. x# N6 F( N- i) }! Y
" d& u9 F+ K1 ~ {1 Q/ ?
论证
# T. b, p0 ?4 _) z# y! A
7 v3 N. l6 I. G# Z/ `4 A0 U 阴虚论治4 ?; h2 T8 S4 Z$ V3 f
" X2 {7 r/ l4 H9 f 阳虚论治
% V% h _ i+ [9 D; r, o; X/ v1 O' t! u. P& E3 f0 R9 h7 y! V
咳嗽
! _7 r2 z. f& g5 Q9 X
$ U( X1 T. J+ G: N' d% \ 失血
5 n/ J2 K% U: c. Z' N% O
$ R, t& J, y% C% n7 G# M3 b! z6 | 骨蒸
+ N0 W3 ~$ j" I, b) U4 s4 e5 o
% F) I: r' D% R, K' V0 t 遗精
$ F7 Q. v L( X } z- [4 L/ u
% M, Q# D) ?7 n 女人月闭& r0 U; G- n' Q) ]2 Y
6 M! Z6 l6 I- E, q! U9 N 诸虚见症" A0 {# S3 J( g- V. F
1 d2 V0 E) r4 o0 K6 h% [. Z
论虚损劳瘵* J+ g% {* [! c/ F& ^
5 S7 q( v, n/ P1 P6 @! v
论虚损传变
4 k! ]5 ~' R& ]3 P, P) w3 Z/ {
* `. j. E7 N) C+ D* d 论五劳七伤六极
$ z0 M* ^! C8 I) J. P4 B6 b
( ?0 g0 U) [* u, c- n& M$ L 辨虚火
* q7 e! E! i2 H, H) @! Q
- e- ?# E, q6 H) J( s& D0 d 论脉; C# Y, a1 N. V1 d6 _2 u! F
O2 p, r) ]" C
论爪
) w, |1 ?0 T, A8 i6 c* f, w- r9 _; n- [6 ?. |6 p
论嚏7 x1 H0 C7 T c5 U; U0 E9 Q' v
+ Q+ g5 r& Z1 J6 p& g. Q* E 虚损危候& k3 o) G, Q' n
. |7 ^- d6 {. f
辨似损非损1 e9 Y( u2 R- c3 P$ W8 G
e4 B6 i; S, v6 g0 y0 L3 k 卷下+ z, s2 v( z u( @8 s5 U
/ q; _7 p i" i5 s- p! j. J* c. F
六味地黄丸5 G6 F0 A. V5 \, v3 Y$ X/ w- [
& n( G/ t( N# M0 J& |; \" R, t
八味丸(崔氏), e7 I" r1 ^6 G; S/ r) b
1 R) n) \# K# `& a7 X* K" Y
大补元煎(新方)
! R" M6 _* r+ x" B) H$ M# s4 s1 D9 a) O* _/ O
左归饮(新方)" L( f" f# H8 B
5 H4 V' l& C) d9 \ s3 q 右归饮(新方)6 _1 @$ x% B# F; ?) H l
+ U$ d7 _5 i7 l& U, v2 F9 q. g# x
左归丸(新方)$ u! v' n0 o* m6 S
8 w( ^+ Q" W8 O 右归丸(新方) I5 S5 L, v2 D3 x* x u1 ~7 r: h/ u9 A
; Q7 S0 p d' f/ e4 n' S' z
八珍汤(《局方》)6 g4 `9 w/ j. R! v2 g( J
5 C/ U( Z2 P r+ @9 a- [ 十全大补汤
- Z$ V* L: V- k, A2 k2 x+ _! X6 H8 ~6 W. Y4 r- p
人参养荣汤(《局方》)7 k% S+ V) p3 v( A) Y1 G% r
8 ?7 S: G. \/ g) F4 G
五福饮(新方)
* b2 _7 S" `6 L% n; W% m6 K3 z! l t7 ~
% b% ^) l d6 b0 Y; U 七福饮(新方)
: U6 t" M! g$ J6 x1 k, ?
( i$ S9 d& b$ k. g. W) K/ V 独参汤(葛氏)0 o2 Q1 L& h5 {1 n0 _* V# u) |
! \9 y" ~* ]# O
养心汤(《医统》)
& N4 ?& P" M6 ]! y Z, P
# W4 _4 L1 {, p1 A8 W! r) b. b6 d/ N 天王补心丹) ?* X# p( S. z, O0 C" t( m) ?' ^
5 f* [2 W$ h# q7 M
柏子养心丸(《集验》)
, p; Y( ]# j) _; k6 _, |' {2 t& M
' B. _2 }! M7 t: G 人参固本丸(《千金》)
! \* c4 b9 a+ r5 R. G! J
# q |& b, V+ F, l 一阴煎(新方)8 V% @6 m) Z0 f6 M7 G9 I' A7 y
- t- O; D- [2 v F0 f; _ 加减一阴煎(新方)( t: n7 m; _, u! R- J! H
% q2 C" ~( J1 }: u& e, T
二阴煎(新方)
# M" }$ V* j8 X4 Y1 h$ B0 }! ~) Z' Z5 n) w6 E1 q$ ~
三阴煎(新方). c- U c1 O8 O. T2 {; l/ P9 W5 I
. B$ e- b t1 L/ ?- X6 t 四阴煎(新方) h# z: n7 ]* C& F5 n
9 [* }5 _3 o3 n% ~' M$ l6 {7 _ 五饮煎) @/ M d' g [1 t/ R' p
6 L0 C# Z8 L5 G. ^' N( w7 L
大营煎(新方)/ h3 a7 R. ^! f+ h' t* I7 [
& {* a: L# Y* w9 w
小营煎(新方)
: a$ g+ P( B' q. s2 b' b' ?' O2 g% E# c ]4 \( a, r2 H
坎离交济丹(新制)
* w* e4 w- V f! t6 Y" o0 m4 C# e/ V) q8 m& o
地六汤(新制)+ b( E# Z" Z4 n4 r
+ e1 {& P" Z% Y3 ?8 i& @& j
金锁正元丹(《和剂》); ]* r3 Y, g- u" m& J, p2 K# }5 Z! O
8 e& Y# r: O6 o5 v5 [$ F9 O
金锁思仙丹(万氏)
! n5 D5 F4 ~; N* Y4 w0 R& e( P5 B( u( F
3 @/ l8 @% q# n, M; Q 水陆二仙丹(经验)8 w' K- z, d3 g$ k7 f1 I
/ H! _0 O6 P) G6 l 固精丸(《济生》)
+ m/ ?. \9 Y, P+ j0 w X9 N" {0 i* z! V W
固精丸(《直指》)4 c3 |3 {2 ?6 j6 s3 X
, Y' \, v B3 G8 y; ]. `
家韭子丸(《三因》)
- p8 F. ]' ^, v9 O/ h. ?7 | R' A% @4 A% O2 S5 S
猪肚丸(经验)! \; Y5 T4 ?: X: {. s K
, G# E- X* J/ U5 {
秘元煎(新方)2 d% a; W( E/ b6 E" Q0 J' b1 b: h
% ?" o! _6 |& F
固阴煎(新方)
' D: a0 j, x3 K+ a% h1 L, f4 @, B& b' |
苓术菟丝丸(新方)
2 @0 d2 v% w8 o
9 S0 |# K- j( O3 P7 l9 u3 Z 补中益气汤(东垣)
; H9 j% _ l/ F: L& c5 x
& U& J+ S. t; C, M) E 补阴益气煎(新方)/ g. e" n2 h# W. i3 o4 ^
# { y# X8 c: u 举元煎(新方)
( T% Q) x. H& {/ J! g
1 v+ k+ `& ?6 `8 O4 S6 Q& @ 归脾汤(《济生》), l2 A: _1 X& ^9 U3 p
1 z7 X: ? K, b: q* h$ `2 R# n" l. W 加味归脾汤(薛氏)
* h, j6 n2 q+ {% j9 j( |/ v& r/ @ c: |6 J
生脉散(《医录》)
" w8 ]; ?7 _ {6 |6 e+ i2 J+ f& |; v
百合固金汤; W5 a% ~* i9 J/ J* V
3 G$ q9 e( u2 {" J6 v- I' v- `8 r
乌贼鱼骨丸(《内经》)
# H0 s$ |$ s2 D+ T! A9 c6 d/ n$ G) l4 G7 H; \0 M% Y
五物煎(新方)7 V \/ f+ v# b' S
; A: `7 r% X, }1 U. J 理中汤(仲景)
. q7 R9 \& j5 R
4 N5 \/ |: S- `- u 理阴煎(新方)
* Z/ d6 N4 V6 _6 R
; R/ d f; S. |# q0 K; i0 i0 ]0 d 四味回阳饮(新方)4 z+ f! j' h7 w2 ]7 X8 l8 {% j3 G
! X$ L. D( s4 o4 _% W- J/ P( m) ~
六味回阳饮(新方)6 ?: v, B5 ?: A( }; q
6 G' V, n' r2 r3 x# I$ t$ u
温胃饮(新方)
7 B3 D, _ S- f+ W6 F# h
5 L; S n4 [" K2 T& o# s 镇阴煎(新方)
1 [7 Y/ @: q2 J* L6 |
9 ~) z( I; _; w( y ^1 N 寿脾煎(新方)/ e Y4 K- {: i: I3 g. O
. C0 L% k% ^$ B$ `& r& I: B" r- q
一气丹(新方)9 O, s/ B7 v- ?$ c7 C9 @3 z$ `( m, l, `
, M% n8 s! E% h8 J; t9 _3 V 六气煎(新方)7 I0 l* {! w1 A* b, R3 `% i; A
g( O4 G7 W0 [: h4 d' [
保阴煎(新方)4 [2 m b" M( T* o- G
@, R; K& `/ o5 n, j& u0 R# L
抽薪饮(新方)9 i9 y' i7 F9 ?! g
! D& {3 V, \+ Q: C7 @5 p 徙薪饮(新方)
- s4 P& `% B# ~$ X+ C4 H0 {4 j) s+ p2 N
清化饮(新方)
4 r C/ v3 t0 N8 z, e7 C7 k8 Y4 v% h
秦艽鳖甲散
: V* x, G# C4 B" w$ L$ r: d( ?. j' W$ [/ c3 D% _; i% Q
柴胡梅连丸
% a- h' L" P* T2 \! l$ d
: d5 A3 I" J# N8 K! Y# L 逍遥饮(新方)
* y4 a5 y6 A' k. j3 T E! e' \; D# Y z0 L
金水六君煎(新方)
c r' ?2 X- r8 r% k! T" H m' @3 n) s3 d* k
贝母丸(新方)
) Y; c3 _. D. n6 x1 G4 _
' c5 H2 g1 q Q' o3 y 一柴胡饮(新方)9 i' s' X& h- P
$ [9 {$ L1 @' y. Q9 U4 e
二柴胡饮(新方)
* s3 Z! x8 j: Q1 s1 |' P* ~/ X
; w& C, W" k A% J9 t7 | 三柴胡饮(新方)
& b4 a! Z" ~5 V9 `- v. c& t8 M! L+ V- c8 j$ b, [! s3 z
四柴胡饮(新方) ~9 k9 j/ J" i9 ^
8 f! o1 _; c6 V1 j) z 五柴胡饮(新方)+ M. C* l+ ^: A: X3 _9 K
' `; d2 b5 I# }
正柴胡饮(新方)
% d" U2 R8 A; j: r9 O. J4 G: u, R- X* Z2 J5 I, W7 C+ P/ M0 W
柴陈煎(新方)
: j3 s& w% {- | L
! Y& W3 m% N# f4 C 麦煎散
+ {" ?9 ]6 A6 H! {/ z( Q
& T4 u" \1 @2 _ L 张序
, A% Z% U* ? y9 }; ~7 C* f- h. A! C6 {
余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
' B& f6 W$ G4 j/ F2 T/ p4 K
, O8 [4 D6 w* m! V1 _- m6 N. n& n) ` 时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识4 Z# @5 ?) B9 W# c
# R- u5 U& ?$ q4 Q! W- t* v 自序 8 ^$ x3 T+ N. j
" f" W$ f! a% g* r 陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。) h" k5 H2 x2 o1 T0 Z
% f$ h, o: M9 r# C6 U 重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
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[卷上] 经义
3 n( u4 ?. l% k S- H, \' [- l1 h$ I; e% z: Z3 k
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。$ v# S, Z2 i5 J, U% M
0 [. o7 j3 ]5 E. H& b 本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
" I) P8 F, k0 e/ Z0 K7 n& m8 y3 J8 R& K+ f
故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。 m, {9 D* M+ ]5 G; C
8 Z y! S) G( ^3 x
痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
$ w# x( I8 J; S' V# S8 {# R: u
- V4 O- X8 o; W' I8 o/ I. A 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。* n6 X# ?- \% w `/ ~* I
( [/ ?+ O _2 j! S
卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
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6 z9 i7 I- H5 H% i5 L& V; B* E: u5 b 通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
2 J: Q3 G _! Q+ {% W- B, R G' |/ [* i3 w7 X
脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。5 R0 S( F. p1 \' _
- I: @4 y) N0 |! X0 Q3 J 不能久立,行则振掉,骨将惫矣。. S9 {* J- B4 U# p+ x
( Q. d0 D! b7 O$ n 经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。: K P7 @9 ^( D' {/ v3 R
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手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。1 E5 c: {1 C3 B- Y, g8 r
. B( \- Q7 K1 s L 壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
- Y0 ^9 W; Y8 \; L5 `: T& D* W( @5 T P' o0 @
足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。! l. u+ e+ I7 t' w4 g) ^
% ~% \0 x8 R; c3 g
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。! q: W7 Z# K5 R
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方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。
1 Y4 V/ T; P5 _- x$ [6 f' e
. f. n6 \$ F% G1 R6 R" P0 B! W% b 三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。. T: N h- p% y
$ V9 U/ N, u( m2 J9 Q' ]; I! x )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
( Q- y8 R* U# I' Q3 h6 I# e) Q
3 `% D- A: n& |' k- G5 m )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
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) e1 e/ o1 z5 j5 u# C+ u 音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。/ r& u, F; G2 Q9 [( V, B8 w9 E5 i4 c
; X, x, `& C1 ~2 m 草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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[卷上] 论证
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虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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[卷上] 阴虚论治 ! U( \7 ?! ~) F* a I
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阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
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7 N! p; h6 l+ k W 夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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[卷上] 阳虚论治
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阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。3 N I& I+ s5 J% d6 ]
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气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。7 Y2 r* g& e1 e9 g" `5 a$ y+ b2 x
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分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。: F/ { T+ C' ~9 F; N8 V( w3 i U
8 o, |- W1 F* D$ N 胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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[卷上] 咳嗽 P" i4 f* V3 U+ U3 {1 Z
% ]: O5 Y% w. R 肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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- a; F0 H& k+ I) t3 h [卷上] 失血 7 H# ?( I4 |; v0 ^
- S d% O1 g9 X! e; y0 o+ z/ h 阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。6 O, O; k# X T. r0 k
' i6 g, q5 V* L 火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。" a# E3 G" I3 B4 L- ?
3 U/ c( P* F* l2 v [卷上] 骨蒸 ; |. {! ~7 U7 [+ S$ O4 t9 ~, @6 }2 _
: v* I6 l$ f: e' o( V 凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。2 ?2 F4 ]( ]7 t2 X' ^6 S
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[卷上] 遗精
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! B% F) W0 W& ~" b8 n 虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
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君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。
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- V' i, t3 [; |# {5 p [卷上] 女人月闭 1 E& f' }$ K; {3 y) l* Z$ h
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凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。
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! L5 Q) Y: s# r9 @. I3 z 血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
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[卷上] 诸虚见症 $ y& ]0 W$ S6 ^/ s, W( C( u
! X* ~( ~' o' W& | 两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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6 n) D8 E: C5 ~1 { d$ T 足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。/ b2 |2 _3 G+ Y8 j+ k0 M
; N9 c8 c: }0 n# ?+ W8 {& t5 A2 R2 \" b 喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
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9 k- c+ _# f- ] 不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。9 A% _2 K, l* j. {! G( T6 ^" j
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时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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/ l* K" f# B3 X8 {, ~, C 易生嗔怒,水亏木燥也。) h+ e6 x1 t3 W# ^: {) C
' b1 W1 G4 o; F$ r 盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。( G3 U/ H# o7 r0 H& m' E
+ O# U7 n u# P: l8 ?/ M 骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。4 ?" q1 S4 T7 Y. S6 f
) P! l9 P5 w& F6 ]2 a2 |% h w 筋急酸痛,肝失所滋也。
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痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。6 W( A7 v6 P9 z' C0 z
+ U/ g. i4 U* R; d7 e 痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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: o+ k8 a. I7 o" I7 ^ 心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。! Z6 Q8 \5 K$ {5 ^0 t# m
" ?) @4 d/ [: C6 _" R 小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。* f: w+ g9 k& W T- x* q* j
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消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。& N9 L, z# d) `( l$ F( q4 B- ?
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善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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( N7 L. z: S: v) p; @5 V* V 爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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腰胁痛,肝肾虚也。% Q" d2 {1 T- i8 X4 i0 q
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不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。2 O. U" j/ b5 ~
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不能独卧,肝肾虚也。
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& N' ~6 F4 t4 q. w 皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。* t: g# ?7 b% {, n; _
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足心痛,肝肾伤也。" d( @# D; W/ X
, ?) g6 j r# t: ?6 v% O 手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。0 A0 s6 i, g ~( d7 W
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内热,五心热,水亏火炎也。' W) v4 c# C. b
8 G6 k7 A$ h% D 虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
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1 i; h: k" ]$ E, p$ ?, z 口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。3 g7 o+ u0 k+ K; a
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目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。
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虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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7 l* D6 G) C+ D# } 胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。
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虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。& o$ \9 w: b% |" h: j
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怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。9 g! ^3 ]% ~, Y: R" o
' a) x# V+ V7 x# m/ L 健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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7 Q. a! x5 y6 z. J) p/ g; d; R, w% u# \ 膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
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胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
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7 ]* T- w$ ~; v, i3 n0 ?. V( n 自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。" ~ `9 c8 k4 a+ r: ^, T n
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须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。+ l! j# p! [# c n9 v
* d5 y8 `* t% ? 虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。& R# |- t9 e& n4 A9 C
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虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。 E1 O6 f' a8 i6 A- L+ [' v
7 p/ c7 C( z% C) O 两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。
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舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。5 h: C, p% {+ n7 {) a& t! ]
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手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。% ?5 k1 n* A& r/ ~ | A8 V
& |# r) _, \6 l! `0 b% M 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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% U$ o! a+ v/ c3 D @ 悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。! e+ X2 @* m$ ]' {: T# A( W3 z7 o. c# A
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气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。
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/ C1 S" Z4 a! E) y 气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。, R" g. u# S1 q& V5 L
. {/ Y" Y v! \ 按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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! J/ G# s0 O% e! n% g% O9 G 面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。, @. ?3 e- q" L) J% v/ o S# w' B. E
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虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。/ K/ ^* g. q9 g3 N
5 C* h& m7 r+ v& S$ N0 v 少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。3 K& y; o- Q- J
8 x8 d% k S1 p* Y8 Z1 N3 G 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。 L* W- Q# j! H
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下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。+ S* A- I: {; m% ~
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膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。! _+ V! y0 [1 a& F4 p/ Q
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不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。* c) w6 o% z* d3 A4 b: ]
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发尖生穗,血虚火炎也。
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8 D4 I2 k; _- {6 R- L% K1 S 身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
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[卷上] 论虚损劳瘵
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凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。 h- E+ o: h; m& g; y
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之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。4 p% e' e- M; F }; h, Z! d. P) t& g3 k
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[卷上] 论虚损传变
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7 c: h2 j' j$ m0 x8 _2 a 不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。2 {# M: o G% ~/ Y" C" ?0 i' u9 k3 o
2 v. c1 E3 x; a$ }3 C 故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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[卷上] 论五劳七伤六极 4 d+ L' W' n& z/ S7 K) Z" E; P
: ]/ o0 v, w4 p+ I# X+ ? 五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? 2 W6 j0 {: t5 g
/ }* L9 W7 f$ \+ s- @4 f! J& E [卷上] 辨虚火
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: H7 }9 Q# [# D# J 虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
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[卷上] 论脉
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- A' M* _- q) Y 虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。
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* G7 @0 Q1 M) f 阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。) Z# Z: ]) ?: c* [: `- k6 M1 K) S
2 e+ F, j$ B5 l1 t) a 弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。4 T+ J: e* \; A9 x E- [
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若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。, [6 A" W5 u1 ^3 M: f2 _
8 I/ G, }/ y1 j7 a- F: ?% q2 H [卷上] 论爪 8 G- B# U& @/ O& T1 \1 ~5 q6 H
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指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。+ |0 _* h2 D* }' p1 |3 T% j: t4 }
9 j* y* S$ L6 O% o0 S+ O! v! N [卷上] 论嚏
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凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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' C. |/ i- m8 u; [! Y2 ] [卷上] 虚损危候
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虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。8 q' S$ P# `: J4 p2 N- L
" X" o8 N- w4 @" d& @/ } 劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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1 ]$ l2 m5 p1 S 嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。 |$ {2 V% n, ]/ G# ~; I
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左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。2 c, G& H5 J6 O Z
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虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。& S. r/ T, B( p) J
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劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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" D) ]! ^7 ?) m/ H5 E+ u- M: a6 L; m 嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
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" i4 G$ @) P/ S( h" i 劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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0 i% h) ^2 v& {1 t1 T/ w 虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。5 M3 ?3 y0 G1 K1 h T
) A7 B+ Q: N" s+ E% o: ~ 劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
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) j( e8 I" l# m [卷上] 辨似损非损 1 G$ _% b& ~4 q1 X: j) V% }. ~
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虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。! V: R+ ^1 q& C/ _. Z7 v4 R7 a* n+ L
# H+ @: H) i, | 寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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! W4 s- ~, h8 h: y: ?0 R" c: i 有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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[卷下] 六味地黄丸
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治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
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熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。0 A. v8 b' e+ ?8 }% E
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[卷下] 八味丸(崔氏) - ?6 J# k6 i+ X7 |8 [4 I- ^- @; [
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治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。$ L. N3 r% M" E) b0 y
2 s, q6 D7 O# Z; A! l3 F [卷下] 大补元煎(新方)
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治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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; J% L2 @5 X& D 如滑泄者,加五味、故纸之属。
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[卷下] 左归饮(新方) # c1 `+ w2 b5 P; J
: [: T: x- [. q1 d" t 此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。. X! i! i; g( ?; k3 Q3 [0 I7 o
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[卷下] 右归饮(新方)
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此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。9 ?, X+ c- T+ ^* l) e% m; k
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熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。
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[卷下] 左归丸(新方) + ]1 K6 B; a; O$ w4 c: ~6 g) Y
; l0 Q( a, n& P' X; Z$ n 治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
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" `2 ]1 |; u* ~ 大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
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[卷下] 右归丸(新方) 4 M3 p3 O' O2 {
+ r' m* `/ L ^# j8 [7 X# Z% u6 g 治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。* T5 t! w& J' J
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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U- I% H* ~. e+ G- n' V2 j% n* q 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。% k4 `. M; o; d) c3 X$ ~) X
- i7 {9 m4 C( i5 f" ~ [卷下] 八珍汤(《局方》)
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/ V/ o1 j; x1 v2 J" _$ }7 P0 C! d 治气血两虚,调和阴阳。
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; R9 [( F! |, b9 {, v 人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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[卷下] 十全大补汤 8 ?6 F/ Z' u# Q# v
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治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。9 `7 d% b2 a: j2 ~2 d
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即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。4 \' M+ R* S6 Q# M% v( X
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[卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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! D$ z2 P8 d3 J+ e3 q. l+ y 治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。! N% j' F6 a% C' @
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[卷下] 五福饮(新方) 2 R5 J/ Y3 [9 t9 j! {
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凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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7 N9 B9 N/ ]( b8 ^4 T9 J [卷下] 七福饮(新方) 7 J# I. Y8 ?3 E& P N
8 Y# h, {5 n. m 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。& E$ d" r6 W# U$ c" S0 d4 W
; K5 h! ^, e3 Z- ~0 r [卷下] 独参汤(葛氏) & T1 v' G+ ^& B5 L: `, m! F7 t
( O& Q. O! g/ t/ Y- X6 }" [, |* d 治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。5 @, o& V* ^% n* L' t, A0 n
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[卷下] 养心汤(《医统》)
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& @" k" {& y9 R! `) ]% i5 L 治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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& ~3 X0 C9 n% e7 j/ Z 归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。. T- y4 A3 [( G* M2 O( u, y
@% r1 ^0 R8 Q4 M0 o [卷下] 天王补心丹 " x# I8 X. H6 p9 u4 L
0 j$ {' e$ G! `; [" C+ J# T7 E 宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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[卷下] 柏子养心丸(《集验》) 8 v2 ^/ v4 P9 T! ^" u
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治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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8 ~) Y+ L% Q- t2 y+ w5 Y 柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。) e" @* u. s9 ^3 L" i/ I
1 Q8 u4 q& O9 E* v [卷下] 人参固本丸(《千金》) - I- `# W" B3 P5 ]) Z% U, w5 Y
+ H, f) d3 O' v. f7 v 治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。* O/ `; E7 t8 d- ?7 |
2 T3 L+ R( [3 I5 r7 R( r. D: J: i 人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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[卷下] 一阴煎(新方)
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: ]* y4 j, _# y8 o% A3 B 此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
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& |7 H7 u: o/ f 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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[卷下] 加减一阴煎(新方) , g0 q& I+ M) A! x& y
8 {9 _ Z# k- O3 o 治症如前,而火之甚者,宜用此方。1 q# m! t/ `5 C0 f6 U1 `- F
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。& i: Z2 Z7 b1 |$ R! K% v2 R
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如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。1 A- [6 ~! ?2 }( \1 u
( v2 F- R2 {+ C9 W; t. n [卷下] 二阴煎(新方)
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此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。6 o1 U# r. f5 H& _
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生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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[卷下] 三阴煎(新方)
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& I% B: p4 J3 D 此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。1 Y" L1 }4 G1 f. |5 h4 s/ D8 H/ O
# R- [ w; v. M4 l+ [5 H 当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。. c5 ?9 b* U9 G" k
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[卷下] 四阴煎(新方) 7 r& f) Z- K4 D! w) C
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此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。 H, G6 t& t! y( a* I& |0 v* Q6 `
3 N' X* S2 J' {7 e7 Y( g3 J 生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。( m: | b, h: i7 a
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如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。, u# A; b3 \* f; M! N$ S
" b' c/ j1 V5 U) V7 p [卷下] 五饮煎 6 M; W5 u, s$ E& w* K8 J, C
$ q2 \) _( q/ Z3 z6 A (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。 k& X: V# Q5 H, U
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[卷下] 大营煎(新方)
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治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。
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当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。8 q3 H! [/ R& Z0 q! Y; B& _ z
8 t3 n4 R1 P; i- E [卷下] 小营煎(新方)
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治血少阴虚,此性味和平之方也。
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当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。
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[卷下] 坎离交济丹(新制) q) e( T; I7 {/ j, ?) y! T% N# p
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此治心肾不交等症。7 B2 F+ C; n* k" u& e1 k# j
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熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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[卷下] 地六汤(新制)
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治水亏液涸,大便秘结。' D7 C* Y7 g+ O* x' ^- k0 o
- g1 i; {3 `* @+ a) |* A 熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。3 Q$ ?& d/ j: l* { \8 b
/ _" x v2 G: ]( |3 Q [卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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* H+ t/ m, d3 G# I$ A; q |" U 治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。
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[卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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" N- c6 M) b& V7 c4 J/ J 治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。7 F! L! @4 \$ l" B& D
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莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。# K1 c5 |+ d* d q* H/ [/ N" Z
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[卷下] 水陆二仙丹(经验) - W! }2 V& X) p9 A/ Y+ a" R
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治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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~) ]& ]' X! y" ` 金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。+ A5 D) R" X, S2 W5 V9 y8 S
( i1 b# o F! j' R" Z 芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
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[卷下] 固精丸(《济生》) 6 N/ a, `3 @: C: m1 A# H- M" {
7 T; b* i) i; y$ \, f& w& k 治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。 h+ G0 {7 u0 F
* i" H3 M) d6 B2 w; Z, F [卷下] 固精丸(《直指》)
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治肾虚有火,精滑,心神不安。# c) m- b3 g) P' @
$ N! L3 [) M( v' R* M# D2 J; E! I 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。
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[卷下] 家韭子丸(《三因》)
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治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。: e- G) m+ L. |+ y( l, E! t
2 U- J6 O0 v6 J. f [卷下] 猪肚丸(经验)
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* h, n/ l0 ?% ~4 ]6 D: }& W& v 止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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: t0 Y$ V9 s/ h `# z G2 {5 m 白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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* L0 m1 Q$ n! U0 S2 R7 b) f [卷下] 秘元煎(新方) 7 H. H3 K0 g* E: |# z. _
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治遗精带浊等病,此方专主心脾。& @8 o7 |; B! g9 T$ p8 x
: F& Y% {) K) ~* e 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。) g3 x; x" E0 g5 n) S" d
) }* X' g7 {6 ~ a5 h& r3 J @ [卷下] 固阴煎(新方) e2 u% c2 c- |5 o/ [
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治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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- H" P1 E5 s+ k" _( e7 f [卷下] 苓术菟丝丸(新方) 2 f. l) U! m( U
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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* n, e8 r( h! q8 @% s 白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。. e1 q% |+ F1 W7 T# e* u: i! j+ d* i
' r6 U, W$ m! B" \( M [卷下] 补中益气汤(东垣)
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治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。$ g% k2 z! \1 S- g: [$ ?
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人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。# z" v2 w3 M C* u, p* z7 P( I
5 c% k4 H$ T; \3 [; T# w, v5 D" N% R [卷下] 补阴益气煎(新方) 5 L0 b4 s; t; k4 v
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此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。' g0 ]" T' X& o
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人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
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7 D. H/ z8 |+ _% Z7 K) u( x [卷下] 举元煎(新方)
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治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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" Q* S+ D0 b' M3 c; _. G5 k 人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。- i, t) S$ U: ?0 X3 u/ c
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[卷下] 归脾汤(《济生》)
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' ^& _# {8 `. F 治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。, E/ P& \, j! G$ M b
' k& b' e, F% C: _3 I( o 人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。3 \, p4 P, X* x% O
; D- @" O( @/ f1 V1 G 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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" e) D( B- P" I* w8 o [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。6 u/ J- B( |) h2 H5 v
0 u5 x) u+ `) {/ T/ C$ r+ U [卷下] 生脉散(《医录》)
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治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。' ~( [" ^0 }# n6 d, H) }
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人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。! L- \. g8 @/ y! z# |; p) D/ _
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[卷下] 百合固金汤 . I. m3 R' y, A9 y
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熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草 ! x) T3 u9 [2 ^6 ]9 U' M# r7 `$ g
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[卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
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治血枯经闭。1 {! e, f& V: Z6 Z' W
5 e7 m5 f1 B( E, }* E 乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
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[卷下] 五物煎(新方)
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+ q$ H0 X0 X0 X/ {. y* s 治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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3 z! j5 v8 B2 R' `2 U8 f/ B 当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。+ a8 J9 }, H! o& }; }
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[卷下] 理中汤(仲景) ' q* Q0 J7 q* b) i" A
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治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。: x; g2 n% c& ?' G& j- b c) L
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人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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2 z, |! Z6 j, j: d$ l [卷下] 理阴煎(新方)
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此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。6 _0 U) w% A, b; l
8 V4 m; M3 `' J& } 熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。+ o+ `" z) O' C( E; C, b' ?9 e
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水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。
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5 u5 L: t7 M7 k) g" t [卷下] 四味回阳饮(新方)
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治元阳虚脱,危在顷刻者。- K( k9 B* I2 q m, v" {9 h0 |$ f( Q c
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人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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[卷下] 六味回阳饮(新方) 1 E' n7 @" q, ~
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治阴阳将脱等症。
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3 }7 N) b3 j5 i 人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。; m0 A) T9 ?2 |2 B, l$ ~
+ q2 Z- Q, N! J. e4 K$ W [卷下] 温胃饮(新方)
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( n# D3 I+ b# c% d, ]& ~% S 治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。9 M3 t* p5 [8 j6 T8 V
6 P# F& i7 `- ~3 w 人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
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V4 H) I/ }, C$ k" h( g( O" h 如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。) T8 O) u. v( W7 ^3 H- o) X9 Q; \7 M
+ Q$ R( t f* g! X' t, ?, | [卷下] 镇阴煎(新方)
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治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
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熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。9 O7 R/ k. i, A, K* Y
( L: \$ Q% ^9 U: x# c5 m1 l: r [卷下] 寿脾煎(新方)
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一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。+ y; |! t7 C/ g* U
m* i* n5 l( s, g7 X* u. M# \8 b7 z 白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。; ~$ z0 l4 @0 Z: b5 A* p' l
* [8 R# P* @7 ]2 n' L: R 阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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[卷下] 一气丹(新方)
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治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
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! f v# X4 R, L# S( _8 W [卷下] 六气煎(新方)
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治男妇阳气虚寒等症。+ a' S/ W" J- ^6 D& t5 z
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黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。% s. d# N0 S, z: v5 n% Y
. ?; H, g/ }2 a+ ?/ [' J1 G3 O [卷下] 保阴煎(新方)
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治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。# v- H! L; U8 y
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生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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, [' i9 m T' H, n 如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 V- N! z$ w2 N9 g
5 k$ H8 k. g. h( {0 e$ e [卷下] 抽薪饮(新方)
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治诸凡火炽盛而不宜补者。) C: M! ~2 [; |! b5 O* X! E
8 u! I& E4 x3 _2 x/ p 黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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" K' v0 o: H3 k [卷下] 徙薪饮(新方)
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8 T4 s0 r& E0 C* s3 O 治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、 * i x+ O2 F. A
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[卷下] 清化饮(新方) 7 X( k2 S, p9 v' E0 @8 z7 z% L
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治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
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[卷下] 秦艽鳖甲散
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治风劳骨热盗汗。) f$ p% M! F: y- ^( {5 \
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秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
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! P; Z# W( v2 {/ d @- K' N [卷下] 柴胡梅连丸 # I' v% F5 N W% d
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治同上。
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1 E( \$ H" r8 Y* ^ 柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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[卷下] 逍遥饮(新方) 8 x( f v5 O5 Q, g$ p( a
* P5 U+ Y' O% g 治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。
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7 c9 @$ c5 J3 R; ?/ k- C% _% V8 O- z" i 当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
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[卷下] 金水六君煎(新方) , e1 k/ l& s6 A H
" r6 C* F4 L0 P) Z 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。
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+ \3 Z+ w* i- {% T( x, z3 ^" v 当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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5 [" K+ k* P& a [卷下] 贝母丸(新方)
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消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。: ?8 Q; |& [2 G- _
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贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。- F2 C J' g% |1 A( U: i. Y& e
4 m0 e, y: Y$ S5 C# g: G9 B8 { [卷下] 一柴胡饮(新方)
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+ a' Q2 i5 {4 a+ [: ~) ? 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。8 B6 N9 O9 _0 x" F: B- S) u8 e
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柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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+ \/ O0 x4 G9 _0 { [卷下] 二柴胡饮(新方)
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二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。# P- J- ]- k+ ~- o8 g& X" _" k
/ X: d3 j8 _; p 陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。: ~* H( C3 s$ `' k$ R
! o0 t5 ]2 P! W# U$ n6 J# a [卷下] 三柴胡饮(新方) $ u6 ?2 [; K- R5 [2 Y7 G
; d4 ]( K$ {: z8 P/ B5 @7 { 三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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d* ~6 I/ p( x' z* C" r1 U2 S7 { 柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。$ u. t1 B( E6 H( }) ^
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[卷下] 四柴胡饮(新方)
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四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
: f0 ]4 S! }2 @( Q& x, Q0 \0 s
) t1 ]5 ^( O: T8 }: t 柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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S0 k2 Q9 w+ o: e: B, A( Y9 L# x [卷下] 五柴胡饮(新方)
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O; ~: Q: P/ d5 X. z, ?4 @, G4 K 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。5 {) w- K, S4 u8 y
% y# t! a& a* h3 L& Q 柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。3 k. G7 K6 V, Y4 X. `! [) x6 m9 F4 l
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[卷下] 正柴胡饮(新方) . s7 z1 s- V" v4 K- T( ?9 t
! T& z" _8 q( j! ?' o6 z" O8 N0 t 凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。' v( H4 V+ ]3 P. J& u
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柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
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[卷下] 柴陈煎(新方) - h7 }" \6 K2 y- B; l
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治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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0 G: z, b# A, O- }, F# c 柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 ' Z2 d3 N+ @$ e; u1 j; X
2 Q; c+ ~6 c2 T4 g! a3 w9 i# j X [卷下] 麦煎散
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3 U3 k4 U/ O8 o3 X' m# W* K: S 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。4 t) Y1 M8 f6 [" L ^
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