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虚损启微

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发表于 2023-1-15 15:36:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
虚损启微
. D8 ~6 Z( |4 T2 {+ N# E
) C+ D0 i2 H* T* M% j  张序
! C9 F0 l. y  U2 T) _) u% H  \0 H$ v
  自序/ d! |$ S$ a8 E$ ^
/ y1 K0 i4 O% o, R# y
  卷上
* c3 R& p* H- n" }5 ?2 C; e7 R: t) R5 R$ L2 p# l: q# E) W
  经义) E& Y+ F/ q9 \' _
/ e" v/ C2 I' T5 D% m
  论证
9 m5 U! u! i# l  B3 D7 x! W4 q/ Z
  阴虚论治
; b" n& o2 N( I: l" C6 S# z: J5 y; P: a6 J9 k
  阳虚论治
( w. G, i$ S8 Y. B% w1 `& b% P4 a1 ~( O9 `
  咳嗽
& @8 o7 a2 `& f' l/ V2 F$ |+ Y$ X" i
  失血
; e+ S/ }! H- a% s( m7 i& Y
( ^6 S5 T+ I( t" {3 ^" s) z  骨蒸% B4 C8 o3 B7 q
& O4 }: }5 s+ N; f
  遗精1 x, a5 M: A( P" i$ x6 j+ D6 V) `
' }! Y4 t; J' M, @0 r9 t+ i+ o
  女人月闭
) Z7 J7 l' O( w$ L4 R
$ I8 o4 X  r$ n0 t5 ~; @+ o/ r6 m  诸虚见症
% _. }! V* F$ G0 H5 e
+ N1 t4 [0 O  j% d/ [  论虚损劳瘵4 k  {3 Q9 c6 C: z% g4 Z/ B

" \5 s- [+ u3 b1 x  论虚损传变
# g3 {& p' }% Z! _% v! n- ~* j. ]. S
  论五劳七伤六极
. m& f- G3 Q" l; W/ q4 x; ]' h- C/ A. C1 U" X
  辨虚火
5 e4 e9 z3 \. _7 [3 z* e9 N( G/ _
8 V2 w1 Z: B7 _  M) ~  论脉; w- l% ?5 y  T  G- j
- _) t/ P# I2 }" g' K
  论爪$ u5 o. k% y  s" g6 g

2 r/ C( u* {6 Y* r$ X9 k  论嚏
% w4 p! q; P4 ]( K6 x
8 d) J4 ^3 b4 j2 k" u, g% R  虚损危候
$ Y% T7 I$ }6 v* b% r: ^
) ]/ \: w  m* O  辨似损非损
. J. W$ U6 g0 R, X& C  I5 ^5 x& q5 d7 o1 W9 i
  卷下
+ D! ?% W# l/ v7 ~, g1 u, J9 p- l% q0 j) K+ R
  六味地黄丸# S3 |3 [  L& F& G

9 @! v9 c# O# P# t  八味丸(崔氏)
3 ^+ H; x$ c$ C9 m/ N  j( a* E# u5 I) \7 d/ Y# s
  大补元煎(新方)! r( ?3 I7 H& H8 |- ^: \0 E: L

9 D: }8 \  m" T' [  左归饮(新方)
$ q) W3 b, O. b$ y- l
8 l2 j2 v( m/ V  右归饮(新方)
9 R+ c6 ?' y; y" j( ?! |
* t  @3 b! W; K/ Y2 L9 D# p- @  左归丸(新方)% V% x  `4 Q, \$ l

8 A8 o) H* g( P# r# I  右归丸(新方)8 }$ D6 ~& B2 H, q( {

% c  Z$ C1 F) t* N  八珍汤(《局方》)
, A! n2 i9 c1 B* Z4 R
  P1 S; I/ x3 `0 R* K, W% V2 f  十全大补汤0 R8 F1 _$ S3 y5 `
: g# I6 D8 }0 ]6 ]  t; @7 S. j1 H' H
  人参养荣汤(《局方》)- W# U, I5 I6 c& S

+ _% Z0 Q& t& o8 t, z# \, `4 q  五福饮(新方)
  y( C( E0 @; w' t
. ^( R8 i8 y5 `$ E$ I1 Q1 ?3 C# K  e  七福饮(新方)
* E5 R* v" s2 T4 k# n$ |) `; S5 T  ~! D3 n, \; W
  独参汤(葛氏)
7 o6 }% g8 }8 O# g( `; d  F' U3 ^( ^5 N% f/ J: E
  养心汤(《医统》)
& q% {) P. g/ _* }, n
3 {: T5 M0 M, h  天王补心丹/ w1 z; \6 }7 M% X, F
* h6 O( e0 f7 z/ d- g/ g
  柏子养心丸(《集验》); R7 X# p4 C5 d/ ?3 p! w( x

/ e3 o) T9 L% b, X& e- b) q  人参固本丸(《千金》)
* k. l9 s4 o3 t  x# b* \" G+ V$ Y1 F* p9 X. i. j- [8 S
  一阴煎(新方)
: T$ K% J4 P4 i/ E! u. t. E5 G( A/ Q" u! {
  加减一阴煎(新方)
' p# B% z3 P  M1 b" }1 F: Y
1 I4 h" D/ G, X" [$ i1 _$ h+ y; ~  二阴煎(新方)
# T% V# w* M- M9 ^
% I" G  I2 y5 K; |  三阴煎(新方)6 l6 ?8 K. r: P* `( Z6 \/ M

5 A+ x! ^* X' m; u: T  p  四阴煎(新方)
5 X5 f+ p7 ^8 x1 V: m( Z( K/ M
8 M0 {- l" K% H: w) D  五饮煎2 A7 S1 x) ]$ M- J/ L
% b) Y) m4 c$ f) z/ _9 `9 I  a1 J
  大营煎(新方)
4 e8 \! W& s9 b# [3 D! C
& e, p& `  O4 `, R" u  小营煎(新方)
3 d  `4 j! @7 [* w7 c# Q
2 i  _1 \/ @( @* C% |' J5 s  坎离交济丹(新制)
2 W  J5 e" R' U' F3 G! |4 F& T- m6 Y# U1 }
  地六汤(新制)
- ^5 T4 M  `+ k+ O5 T
$ _/ B& W% q# s  金锁正元丹(《和剂》)0 J4 b; |1 d+ s3 W9 U* A% i
5 c( b8 j, v! K& \' H
  金锁思仙丹(万氏)1 C/ m: A6 U0 ]( o4 K
4 \2 j1 J, E. Q
  水陆二仙丹(经验)
; R0 u2 Y. ?/ |3 E& _" o) P6 ^- [7 I9 S7 u' f1 T
  固精丸(《济生》)* l' O, M9 x. C5 ~& v# N& o! F9 l
4 Z: a" x7 Z# t8 ]* l% M
  固精丸(《直指》); Z; i  a# d$ q- K" t6 u" t: J0 Q* k

# x- C( O  Q& P# Q  家韭子丸(《三因》)* M" X& G. z4 k0 A% [- _
, O7 m8 u3 B0 o, S7 O( B
  猪肚丸(经验). R  B) C' ^* y
& g1 Y( ]7 S/ V$ O# \6 ?
  秘元煎(新方)% G4 [8 J, g8 |: F" h

0 f9 `$ T( N! y6 z( d% X9 ~; |  固阴煎(新方)( z' ]& D3 j$ h7 F

* |' r2 [1 N" M0 B; A  苓术菟丝丸(新方)
: L3 ?% E4 E* Z: B8 s! a8 E6 G0 _5 n- T7 @) k" I* p
  补中益气汤(东垣)9 y1 k  T% r) Y1 T! ?
$ h! m+ V7 K  A# Z4 l2 `, ~  O
  补阴益气煎(新方)
6 F5 X  f; S, e! q1 a! b, S' {, E( h5 K8 b) I4 A: n7 B
  举元煎(新方)6 F1 Y& [' A: d, a- [" B: X  a; N

3 C% m6 F  y$ Q+ L% A3 E) n% i. a  归脾汤(《济生》)
; B9 j& j3 g1 U( j& S, g' F! j6 U4 f
  加味归脾汤(薛氏)9 [6 D7 n: J+ r6 J6 ]& M+ r
6 l; l5 s9 T0 M1 h' I
  生脉散(《医录》)5 X+ j7 y0 `( J5 x: ^. v9 e

6 _. P; Y5 I2 Q6 C" M8 f  S* Q  百合固金汤! I* w, D6 t& V7 K7 O
) g3 t, D8 C" k  s" f
  乌贼鱼骨丸(《内经》)
) j' w6 b7 G- t1 y* D9 `
1 k9 k2 u* U0 u# |& A) _+ @  五物煎(新方)
1 q, A# \$ F6 {' x: Z+ M2 b8 h, o, l0 E: d) }) s
  理中汤(仲景)" H! m6 G! Q* J% S% w& l8 @

7 \2 f  C  M% a3 b; y+ N  理阴煎(新方)
. \7 I, h( D3 Y+ K
+ l7 x6 l& G6 B/ B% H9 s, J  四味回阳饮(新方)5 l2 H" Q- ?; l8 c" y

3 a+ R0 H# N" \  {  O+ P9 T  六味回阳饮(新方); s  P# ^+ T# X5 ^3 r! c) g! m
7 r6 [  a- L% n
  温胃饮(新方)
8 E; b) a" i  K3 n0 P) {" E; J5 D
2 e& Q, l+ ]$ z& ?# i* W3 p' j  镇阴煎(新方)% O! B. _6 O, @5 |2 u% b  g6 s* `3 J& c

/ u" p5 c. M( Q. i  寿脾煎(新方)* A+ }7 K+ D7 j" L  I' l; t- ~

- C+ V9 Y& \$ A" \  一气丹(新方)
, A) `6 S" E7 R/ O1 y8 ]: ^5 e/ b) H% w8 k4 X: c& g+ `
  六气煎(新方)! X8 b  h% \$ h7 \

) D4 L( P9 R' z7 ?* t4 H( v( X0 Q  保阴煎(新方)
% N/ A7 [9 r2 u3 |0 F  m% L
+ r2 ^; ~4 e# D) {% G- d7 t* Y. K  抽薪饮(新方)
8 M  W+ M9 A1 e5 j5 Q8 s+ R8 M1 Z9 W9 l( p" o2 W: Q. O
  徙薪饮(新方)
3 }+ y, Z( _8 d: z7 ?2 _% A; U# v/ M4 G
  清化饮(新方)
/ ]: U$ Y8 a( x7 {$ N) j+ d/ F7 \% t3 i/ |% |
  秦艽鳖甲散. w* s  ~* l3 Y0 E% ]/ w; @
5 `7 W( ?/ ^# B9 C: Q
  柴胡梅连丸+ M- K) L2 Z  [0 P, X0 u, b

: r4 Q, J, `0 q: k  逍遥饮(新方)7 o- ]9 K' F; ^% [6 r

& |* g! k4 M) L+ H# f  金水六君煎(新方)3 C$ Z& p6 J' Q/ K& {& g0 [% ^7 {

1 @% m) Y& e6 ]) a0 N4 c0 u1 v9 T3 O& h  贝母丸(新方)
6 f6 y/ @. d$ D; Z$ z3 C, `* L
0 J7 k% h& E" P8 Z! N( z  一柴胡饮(新方)7 b/ @2 h3 B5 a
2 d; [: w( g9 u, a
  二柴胡饮(新方)- L3 i6 W7 c, o7 g: p: w
5 g2 `4 g! {& m" E7 G# L9 x
  三柴胡饮(新方)/ }( j2 i0 F" e# Y
+ U. O" h2 l2 S* @2 L
  四柴胡饮(新方)+ i& G; R1 v7 T4 I7 J# x
. U% L; |- i5 U. _
  五柴胡饮(新方)
' h1 ~3 d0 I: g4 W- `* R* l% l9 M! a) `/ N2 m# d- Z; n* k* c( u
  正柴胡饮(新方)5 {. @! U% r' K. v( e3 B( T
+ E# \4 R, s  {  `
  柴陈煎(新方)
, _3 Y4 ]. e& g" |) b- S0 v  u$ n/ J8 B! n! i/ u. p
  麦煎散
7 m" j8 @; p2 g& m! e, |# N" _3 T! D$ A  m8 n, k
  张序   P( v/ G7 s9 q% w5 W; R
0 ^+ M" M) e6 O3 y8 z
  余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。" K* {4 N" _* }) p3 J/ ]2 h' U* R

% R2 A6 W6 [1 _  时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识# ~' t. B8 `; `- V% k9 T
. H! y+ R) n) |
  自序
/ Z+ h9 T+ t& t  n& T. e6 V+ F: q
& V4 x+ f4 G: s: m% L  陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
6 B( P9 z7 C$ d; f: r1 d; |  D
5 V" e$ s- l6 |' i. |/ K  重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
; ^* k% d3 A7 b* W2 \
" v2 z! k' `1 X/ T' H% a  [卷上] 经义 0 B9 I) l7 V! K0 j6 U
% p/ f0 `$ S+ O2 u) \5 ^
  上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
. x4 g* `2 H, f; j, d8 D( V/ ~+ r( J7 s
  本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
# w( b$ w) g+ r# c! \- h5 R- j/ p" S: e4 ~$ ^, w, L! y+ h! ?
  故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。
: k: ~5 ]3 {) B8 Y) S$ f
6 \, Y+ N& M7 B6 z( f. P  痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。1 N1 H& E% e5 h) w, F- B0 {

5 s8 H% c& k4 X* [" V6 ]( R  五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
- Q/ \- |3 p- a- d8 D, P
  {7 q3 T9 E. i. b" X3 l" b$ T  卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。; O- B7 T# N8 C5 o% ?) N' ]% {& O

' q2 ~$ U% U7 J0 J2 q/ |, U* \  通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
3 C, q% H( t0 S4 e6 o0 Z( X' z
2 S) X+ i0 ]4 B7 F; ]  c5 F, a  脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。1 Y$ A; F% E' E1 |: ]3 Z5 G1 N
) u7 p9 v# S* Z
  不能久立,行则振掉,骨将惫矣。1 T/ r6 Y6 N! F% [! ^4 |8 m( a" C

: Q# r/ I" C" u* b  经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。; b! }9 m6 M  Z  B1 z( e: Q9 s
! a4 b5 b7 m# r- K- f+ t
  手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
5 C* P" L: h- L' `8 d, r, g
3 ^7 V/ T  I3 \. M  N9 T  壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
2 M1 {0 P) {4 w$ |6 R+ z+ {
' n5 X/ C; C4 z9 W! m( r, q" _& r  足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
% k: ?" a, n1 A2 ]  J, D  ?7 L7 {9 j( H5 R# Z5 H, y
  故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
& S- Y2 b8 R% q( x/ ^* c5 x0 v
$ B. g$ V- J0 j) N! P8 Y  方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。- ^; s. B9 A9 _; S  I4 M( H
, n; d; q, G4 Y
  三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。7 J$ A1 x1 z! {* x
) l. v. r9 K9 O+ B) `
  )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。/ d, D( ]! ]- h# \& P* G
! o# R  M2 z6 q9 o- V; D
  )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
) k/ u0 }+ E8 A' b7 o% }, l; L! [: v" E( J' ?) m  f8 u
  音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。+ I7 v! O* Q5 ?

" Y4 z" ^- ^$ e% O; o; w7 ?  草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 + j$ X- @$ A: h! v
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  [卷上] 论证
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3 n0 H: e: Q2 N- g* [2 B  虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! 5 }* A1 N: w  P) J, p

3 A0 h! i2 p- f" k  [卷上] 阴虚论治 & d6 o" s, ^. p3 z& j' z

8 _6 |0 ]/ A6 a/ m  阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
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  夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。$ j8 g3 `( p8 l; g2 B) U
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  [卷上] 阳虚论治
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  阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。- e: \/ I0 o- c$ j2 S: x6 l
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  气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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: L1 P0 Y+ B0 u" m/ @  分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。1 a: r. L6 y6 X
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  胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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  [卷上] 咳嗽
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  肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。7 j" r* i4 L# Z+ P0 P$ _

/ }( j4 t1 E( M( ]/ w" g) I  [卷上] 失血 6 S% [) t7 o( k% L

5 q& f4 B7 ^5 I; X5 e  阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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  火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。! |& b' o, W4 y! E9 N
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  [卷上] 骨蒸
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! K( |9 V5 V; ~0 G$ P1 F8 `  凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。) p" H/ U1 `3 G9 ?/ g! P5 I
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  [卷上] 遗精 8 V8 X; @8 N% I9 z. F

& }2 u$ C: g) e6 @' Z; c7 N  虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。! |) L; X; O* x7 |5 s
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  君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。3 V( P; L* T! k* ]; ]
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  [卷上] 女人月闭
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' y) z/ s6 r2 x- e8 b  凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。# N% L8 K& T" _% D* C, _
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  血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。7 Y5 R! q0 g/ g7 b
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  [卷上] 诸虚见症 % ?' E' |! i3 I2 H! P' j

) z+ |, {& n. S  l1 R  两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。5 U/ [! D( p+ `( N
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  虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。, L$ I( n) @5 a+ w: _' f, U- y
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  足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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8 j. J) e" }- X* P  喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。, S6 [  p$ D, z, X6 q. H
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  喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
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  不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。5 S8 V4 v2 Y. o& C8 `% ^1 e& b
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  时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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( ]0 m3 _' |6 p! f, n& A  易生嗔怒,水亏木燥也。" @+ Z9 y8 {+ [+ L7 w: ^

$ [. ^! L6 ^  ^! X) _! C; r! X  盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
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  骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。2 S: C. M% B) G% ~2 z  _

) I. O  p% f3 j7 C. g% W  筋急酸痛,肝失所滋也。* M. T. u0 Z  w
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  痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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/ j+ O6 N; B4 f; ^$ X  痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。5 i) [9 w3 [( {$ Q  V9 A
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  心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。6 e( X  _9 \- X9 |2 y9 [/ y

4 j( w1 M* r& B) n$ d1 Z  小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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* y$ X; _& s% n  消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。# G& f* n# G+ o  [

- N4 F) `# c& G  善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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2 ?6 y) s+ A$ A+ X2 b  爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。2 v1 l% c3 ^! f
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  腰胁痛,肝肾虚也。; Y8 J6 H" H9 \

4 h- D: Q" D+ T8 |# k  不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。8 D* E  b2 p4 @: ~, b0 ~, p1 n
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  不能独卧,肝肾虚也。
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0 ~; J8 z( H4 K- e7 Q' b5 V  b  皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。: j/ }* X* U- l, U+ o: A3 y
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  足心痛,肝肾伤也。
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( \) X, s6 U. |/ F9 |( c( J  手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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  合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。* w0 M' v. s& g' J5 P# S; k% _

, i: Q2 }6 h, \8 y% O  内热,五心热,水亏火炎也。
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, s1 Y8 h: Q$ m7 s! N8 h' e  虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。$ {: z1 n$ q' p, y4 D% X

: O0 Z; @2 ?3 r7 W2 I, \$ D  口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
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  目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。+ V; J. W  G. I  s( K
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  虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。% r+ w0 l% ]0 l8 d7 F, H0 `+ f

3 U( {! ?- a5 f  胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。
) p6 w! {7 T" o" r& q/ C% ~4 d/ _6 A
' g! W. R" l1 ^% N* i5 y  虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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( ?+ p3 x* i* s' v9 q2 n/ L  怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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  健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。3 O3 B7 x# h/ N" s1 f0 |4 L

" u$ t  `  k/ V  X9 I9 @) z  膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。  d) z( N# ^3 q+ I) B! `
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  胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
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; n' b# F' S% U5 S; t  自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。8 x* c( C8 a, Y* E/ z7 a2 d* A. `0 y
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  须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。! m8 T% Y2 m" F4 Z

* I! G) H# K+ r! V& i2 i& J; [/ i  虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。, L9 o$ n4 A( t3 H+ D! ?8 }2 A' H2 R
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  虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。$ e# X2 h0 `* p& X8 ]- u& H

) u# ~6 }4 d! @! u* w' @  两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。
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1 A+ V. p* s, X/ X  舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。
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- t4 N8 Y2 p# g$ ^$ L' V2 w  手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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  饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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  悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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  虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。8 ^  Y) Z9 M- L
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  气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。& r( l, W7 l; s) C

: f2 F# r" f# X! A1 W5 o: _  气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。. }3 o) y& s) f( l; L+ x
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  按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。; B& U% o* b  @+ u1 u) Y

- R, u! I5 Q4 T  面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。" T8 P" `1 S. @" y# f# a

* N$ M0 j: r% A/ x6 H2 U; x6 ]! Z  汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。7 Y* q. \' b2 z5 ~3 J
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  梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。
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6 `0 E) z0 {) m1 ^$ F  虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。
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  少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
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  恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。" f7 {& A2 B9 z# {

/ y8 j9 K5 p/ P+ G" J  下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。+ f0 _. P' C9 W" @, W
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  膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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8 I1 }" U$ k# j! I# P  不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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  s+ p$ Z( [) i, V$ q$ g3 [  发尖生穗,血虚火炎也。
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8 y+ {# Z0 o* ^  身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。: g& U7 @0 A& F- m
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  [卷上] 论虚损劳瘵 / Q7 R& Z. v! N' C; ?
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  凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。! f5 p' x) @# c
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  之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。. U6 Z/ k: O. s; Y0 f
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  [卷上] 论虚损传变 ! i5 j8 H& z% `) \. u8 ^+ C2 T7 \0 K4 t

/ p* i$ N; t) Q; g# C/ e7 U# O) _  不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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  故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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, _5 c; g# r8 G, Q9 F  [卷上] 论五劳七伤六极 0 i/ q4 N6 a" F2 K

/ _0 s+ N8 y( n8 z7 l( E) F  五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? ' z2 h9 Q! y1 A: |8 G
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  [卷上] 辨虚火
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+ \+ U. C' t8 x, w, m  虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。% U8 Q3 W4 |  w
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  [卷上] 论脉
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  虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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8 I* C7 j' e! p  迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。
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  阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。; Y- X3 x3 J3 K

5 q" ]2 t9 c% O$ \0 E/ \6 L  弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。9 J; ~: @5 q! w6 d: f" f
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  若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。/ S' `* |/ t+ a/ ?8 c: }

$ q4 N' A! ^! A+ y  [卷上] 论爪
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6 ?: e5 m" U$ L8 v# l  o8 ?& q  指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。
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0 O/ M' c, j; q& F1 u  [卷上] 论嚏
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) s) @" m7 T4 [$ w: s2 D  凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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  [卷上] 虚损危候 8 k# J' O& h. p3 u2 G' e7 u# ~

0 Q1 O* M) f, ^% w' E+ t* c  虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。
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& y& d# ?* U. q" e# ^' D' ^( Z  劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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  嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。) C1 e# ~. S5 q, s) _
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  左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
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  虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。
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+ d8 P' |3 S2 i7 f) e6 v# Q  劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。* J( o" l' l" L
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  嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。- D* t) ^( v% ^  m$ B3 K  G" _

- f3 ^( ?( ?! d# H4 u/ m5 M& r  劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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1 m! g. E  I3 w  M  虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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  劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
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  [卷上] 辨似损非损
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  虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。
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  寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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' c9 y, P) T( W9 m* Y' e  有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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  [卷下] 六味地黄丸
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  治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。/ F3 @, W. D+ B+ Y& ~3 C' m7 \

5 a7 b( N. H0 o1 O5 z  熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。! Z1 x7 Q! }, C! F
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  [卷下] 八味丸(崔氏) ) n3 E) E; l6 R, Z( @
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  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。) H, t) p) h; M/ W% }  [# ~
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  [卷下] 大补元煎(新方)
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3 q8 @- }! D# Y  治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。% d$ u. N) G& l7 D6 S' A
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  如滑泄者,加五味、故纸之属。
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  [卷下] 左归饮(新方)
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# B# t. B% t( C! p  此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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6 e2 \. h. i3 U3 @5 M1 _) S( P  熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。: [1 U8 a0 O: o

  B& {! T4 l4 D$ q1 b6 Y: @6 Z  [卷下] 右归饮(新方) . I) L. C; V9 D# Q; {2 K
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  此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。: t8 {6 r0 c, S6 U

6 K% a% ]  \2 k/ |  熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。" C/ S- S+ a( p: v! Z

& q6 m" Z8 m& j# [2 I' v% a7 k  [卷下] 左归丸(新方)
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  治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。. W2 g# l& g4 J; A2 |
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  大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。5 U  H; P, g& O: Z+ f( s
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  [卷下] 右归丸(新方)
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5 i8 U0 W7 f& A5 E. x  治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。7 e- @5 b) s4 Q

; b: g/ M2 r7 J" k4 M$ D  大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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* f/ v, I! x5 f  如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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: I6 t! p; L. n# b  如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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  [卷下] 八珍汤(《局方》) 0 Z7 F7 D0 P4 M2 B, ^# y

2 c+ F% l; O2 Q) p3 r$ v  治气血两虚,调和阴阳。
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  人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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  [卷下] 十全大补汤
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2 U( G( y% G% h  治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。; H4 B1 J! K) @# O/ S7 }( [+ t8 L

: G, Z7 G# j' H* @8 [* J  即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。. h$ o# \( }) W
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  [卷下] 人参养荣汤(《局方》) ' _6 v3 N" U2 I" B0 j; i

' T; b5 I# ?/ t% B6 K0 K9 E  Z  治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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+ m7 n: q' J2 F3 B$ z  人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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  [卷下] 五福饮(新方) , A' ?0 ]$ s% E% H/ }9 B) l
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  凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。, t3 `+ |2 u' |/ A: H: b

+ a& R9 O7 p: ?- d  人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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; O+ _- b: C5 D" [2 X6 Z  [卷下] 七福饮(新方)
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  |, R0 i/ s: I4 x# W4 p  B  治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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- J5 t2 U6 u+ S% k3 i' Z  [卷下] 独参汤(葛氏) , i4 Q) [4 G! F

9 Z7 J' c, ?; M( E& `# v, z  治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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% W  X! k, i6 a; X0 H7 T) Q% c  人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。) y" t. i% v: R' H# i2 B

( {! D) U" Q* F" S" v9 c6 s* {# @  [卷下] 养心汤(《医统》) . W' m' _  z7 a' @
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  治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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8 ^+ j* Y( a/ f6 T( [3 N  归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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$ Z; ]' u9 H' S( F# }6 D  [卷下] 天王补心丹
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  宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。0 J; G! a' S- B+ F9 P

8 b2 _2 K; J7 \- B" ~  [卷下] 柏子养心丸(《集验》) 5 y1 F1 N+ a! y- t/ Y! o
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  治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。( E! }+ H& r: ?: |  i/ L

  ^4 u9 a7 R- z9 R  K2 Z/ Q6 j  柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。, `% W* X# O& u

" S) g. Y; E6 [" Q  [卷下] 人参固本丸(《千金》) 0 }7 E8 [0 d) V1 S1 q# C

9 B# w  S: t$ y  治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。* G/ F* E- }3 P$ t; s
. f* f, s. V/ s6 P
  人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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! M6 b* a* L: F2 C0 E: z5 I" \  [卷下] 一阴煎(新方) ; c8 j8 l4 \4 i9 m

5 ^- R: E9 m' Y" J8 E9 |6 R' Y  此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
9 v- I7 B( L$ U6 h' _9 R3 A. Z/ _* l: D2 g, t& k, K5 K' n% z
  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。7 G: y4 Y) T2 Y/ Z: u# Q$ m

- D" u, r$ ^& T6 |6 S2 m  [卷下] 加减一阴煎(新方)
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  r5 Q4 U3 i, w! y) D  治症如前,而火之甚者,宜用此方。- L3 ]; E% P3 W5 c$ d3 D
1 ]$ h3 q$ A; A) M
  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。3 I5 |- Y% C2 e* O
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  如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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5 W# D2 w0 n$ C6 G8 _  [卷下] 二阴煎(新方) # n& r+ C6 s3 a

2 U) k4 ?( e! b8 y/ w1 W  此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。
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9 @3 Y- n8 {  Q& R# ]0 b  生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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  [卷下] 三阴煎(新方) / j/ P5 a( R4 Y; D

) u% f- j% t3 M& E+ i9 t  此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。0 C) O8 L( B2 f3 e0 {
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  当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
4 D. O8 `0 `' m0 ~" b' h
) X' `" Q/ _- U5 y9 v) C8 ~  [卷下] 四阴煎(新方) 0 N6 d3 ?8 v3 q& }' Y

$ y/ r. ?5 v; U- n  此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
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  生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。) h9 k# P/ n  B- P, @9 w

) d7 A$ M7 ?# F7 f  如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。# L9 U% R/ P% G, c# J

& e, w, D8 ^7 I8 H/ o: o  [卷下] 五饮煎 4 \: O9 C9 ^7 Y9 M
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  (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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  熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
7 H$ [. ]' e; M9 {3 r1 i; G+ C1 S  F( Z- A" F
  [卷下] 大营煎(新方)
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  治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。3 L+ l) v2 C! f( d

/ H" Y  [- V( o/ R& n0 J  当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。
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  [卷下] 小营煎(新方)
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2 w, F& d, Y6 ], x  治血少阴虚,此性味和平之方也。5 P) [" d4 z0 v

! r$ J* C: w, [& |; k  当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。
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  [卷下] 坎离交济丹(新制) # \" G& H3 n% K6 ]) y6 G+ w

# N+ [; I, A3 U) i. E- C2 Q# y7 ]: B  此治心肾不交等症。- W# g( j6 s& s" M
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  熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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  [卷下] 地六汤(新制) 0 d7 m( l/ g8 p! w+ B) w% ~4 D
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  治水亏液涸,大便秘结。! F# z- }$ v! k6 _( a
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  熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。9 x& W- X* |/ Y" @- A! h

( j: N8 V! C" Q7 R# R+ N  [卷下] 金锁正元丹(《和剂》) 8 u4 B' N& N5 j1 M6 {3 ]- ]2 ]& b
( K: s( R) m, L$ c
  治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。+ U$ k! Q5 n# \9 _8 G

/ ]0 E( R0 U5 s- {! k- E8 {3 G& K  [卷下] 金锁思仙丹(万氏) 2 V9 T5 L6 h- b( z+ H: K: e$ Z

7 v% D5 k* z! A. k+ I* R2 G  治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。" R  L; }" \7 |. @4 W/ o% P/ p( A1 B+ C

- r5 U0 ~* i# j  莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。7 u7 [3 L1 u5 D3 K6 I( s8 N9 B

+ K! \& b6 g) z  [卷下] 水陆二仙丹(经验)
# K5 S0 y3 a! B5 Q; u$ Y$ B$ S, y4 G4 b/ ~% K9 w& S9 m
  治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
1 D) e. T+ c8 H6 F' @- f: J& P7 {# x9 n5 l9 R, G
  金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。! B! D: J7 m/ K6 P! `) x2 ^% l
) S: o+ O! R6 v0 l
  芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
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  [卷下] 固精丸(《济生》) 5 ?- X6 Z0 }$ |. ^  q/ Q& L
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  治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。. `7 n; c: V9 x, B
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  牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
) v4 i8 M9 l, G! A, w8 {7 e" O2 i% V; [( _
  [卷下] 固精丸(《直指》)
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  治肾虚有火,精滑,心神不安。
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8 l0 ~4 F/ T0 J3 P  黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。9 l5 u3 _) n& G0 B' [5 C
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  [卷下] 家韭子丸(《三因》) + O5 V& m& s- \: G' H* I1 b6 f
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  治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。) D" F" B" j' {# t; }2 u( }5 R

' L3 A0 w6 `8 O  g* e: z9 x: N! W( n& l  [卷下] 猪肚丸(经验)
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  止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。1 u2 x" ]5 ~1 o+ {

+ m8 E7 t! R, t! _, }4 k  白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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5 ~( w6 u. l# O9 Z( v7 J& \  [卷下] 秘元煎(新方) 5 l4 _, n* ~1 q  a- f! R

/ J8 G+ D/ G' z4 k8 _$ O  治遗精带浊等病,此方专主心脾。
) T* k+ ]$ D9 C$ I2 m# Y- C
! x) p* t- J- o% t# {$ R  远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。9 D8 @' _5 h8 a7 i4 h  t

0 d7 Y: E. {  j/ C  [卷下] 固阴煎(新方) 8 W2 |2 g) O9 {9 B5 q

6 ?. h7 [" e0 i3 @, v8 A- @% f  治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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4 q# k8 Z: J$ T4 L  人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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; X# x+ J' _1 k- \  [卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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4 f* _0 k, Q3 ]7 d: D+ g8 A6 }  治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。* N/ W, M) u+ V/ f
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  白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。# s* V' |7 M! ?+ O$ _. ]6 t7 W

" S/ W, [1 O2 v9 U  [卷下] 补中益气汤(东垣)
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  治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。
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  人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。% y( h; b( n. f7 @

- h% \2 M. K4 M: U$ @  [卷下] 补阴益气煎(新方) $ @" ]) v# R- |( J2 W
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  此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。7 `. N! R% m$ }4 U& Q0 R
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  人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。- q* x& D0 p  `8 _, l
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  [卷下] 举元煎(新方)
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! Q7 V  N" x0 M+ p- b3 C  治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。6 v# d- H, X$ c3 M3 E7 e( R

7 c- M! o  t4 n* h5 O% v$ h  人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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  [卷下] 归脾汤(《济生》) / m! L# Z7 F+ U) C
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  治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。
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1 T  M4 q; U$ [0 [  人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。& x1 r+ `! h0 I0 j* R; T
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  景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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$ d2 ~& o, |$ |* F; b5 I  [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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  治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。4 r( |: z$ v9 ?) {  l" O9 {
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  [卷下] 生脉散(《医录》)
3 d6 o2 z: k  ~  @
8 b+ i/ W1 [) ]3 l  治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。
7 T( U; b3 p7 w- L6 f
! m+ p5 r% h3 D- L0 {9 W4 M* t% z7 n) b, p  人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。( J  Z! k' m  s  v. }( a; H
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  [卷下] 百合固金汤
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  熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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  [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
1 ^. V  d2 v& x, {% |/ e/ j
. ^0 w- v& P6 m  治血枯经闭。
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  乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。9 E3 `; L8 Z4 ?4 X( Y* C

8 j$ K+ Q4 G$ c5 I2 |0 u  [卷下] 五物煎(新方)
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  治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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  当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。8 G+ }& g0 \8 c5 B
4 p  [, c5 t: {  v4 K
  [卷下] 理中汤(仲景)
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  治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。% N* \0 R: g( ]) \1 e: c
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  人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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7 m$ x, H* X6 h7 E  [卷下] 理阴煎(新方)
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  此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。% w/ K6 K$ p8 W/ E; u
$ A$ Z+ l$ W6 S6 f% C
  熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。9 c" W# T8 B; @% |

% q- Z7 F5 N) ]" T0 x* X5 }  水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。3 K8 B* Q( m3 L+ a' E/ Z2 O& R1 R

/ H7 g9 g- [2 b  [卷下] 四味回阳饮(新方) 2 s: k  g" r; g

# ?0 q" z- h# P3 d: j3 m5 P  治元阳虚脱,危在顷刻者。! @  O# ?5 J8 X0 j/ I

, b, B, y+ p. f6 r# N  人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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/ L( k6 B# t+ _  [卷下] 六味回阳饮(新方)
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  治阴阳将脱等症。
3 h, L9 `- j" x3 e" n+ ]) |; l* N: W2 l; [1 V5 F. ^
  人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。$ `* Q' A" s" s

  [' i8 Q( \+ ?! T' `# T  [卷下] 温胃饮(新方) & [' w6 {7 W3 X4 U" }+ [0 H
, O$ b1 h$ c4 ^
  治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。( w' g# ]2 x1 o% O# B  @! I
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  人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
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$ i. e, n. D- f+ n0 q3 c  如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。+ V( n8 b0 Y+ P
( Z' Y* b' |- l7 z
  [卷下] 镇阴煎(新方) & V% c, O) b# S. K5 R" B4 l

5 U) J  [2 s1 w+ {: N( q5 b0 H  治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
0 r' H+ d0 t) Z7 K
, @3 f, H1 J7 E5 r  x7 f& |  熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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( q" h# {0 z' T  e" ~7 X  [卷下] 寿脾煎(新方)
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$ a! M5 r2 L8 c" K6 j( V4 C+ j  一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。% t% A0 {+ v( n. o$ g6 Y1 M; S8 n

# f9 r: e# N  x' c1 d4 _) V2 J  白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。# c3 @7 q1 d0 R4 B& E2 ^& L
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  阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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$ C8 q( [2 y8 D" N" {6 g% l  [卷下] 一气丹(新方)
3 @6 T, B% y+ F1 ]9 w
- X8 ]- K5 R* A$ N# b* g% Z  治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。, r/ C3 g( J: q% `5 C* A
8 s: ?5 c, A7 M0 v% ]
  人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。4 b; p  h1 z$ e; g1 @4 r8 ?- A
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  [卷下] 六气煎(新方) ( E+ l4 _, x- S' A/ T4 C5 c5 x/ u, X

, B  ~" [: q" C# `3 t; G" Y  治男妇阳气虚寒等症。$ c* P" I- Z( q7 f8 m
3 T  t' W/ ?% Z" Z
  黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。3 V  `7 I( b4 m0 Q- [' n  j8 ~

) G" z$ g4 v: r) A% k3 R0 U$ z  [卷下] 保阴煎(新方)
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  治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
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4 W$ D  O0 W. p* F  生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
6 g& s! k: g' G2 P" y4 c
; w6 }9 m2 t  O. }- W  如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 9 u5 B9 A& ?3 K

! m9 k/ ^# g$ b# e" x& r+ i  [卷下] 抽薪饮(新方) 9 p5 E2 Z% |1 f  A- s3 O6 Y- w
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  治诸凡火炽盛而不宜补者。
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2 e. t2 X5 I- i; K' [4 o  ?  黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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% h. u3 k' m/ j. b# S  [卷下] 徙薪饮(新方) + G, T, w- r- R0 m3 E
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  治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、 / M* }2 N) q3 d7 s6 k
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  [卷下] 清化饮(新方) / R- }! F* x2 Q! V
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  治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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& ^% F, W3 j1 U5 T$ X* j  芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。  A: `+ Z) j- a% H2 Z
0 X# A+ Z& L) X' y, v( @. K9 R4 a' M
  [卷下] 秦艽鳖甲散
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3 ?7 q% G. j; d: t1 t0 d  治风劳骨热盗汗。
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  秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
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+ G7 C4 W% ?; i- [2 b  [卷下] 柴胡梅连丸
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  治同上。
* |& A. W, w2 y, O7 P7 D' J1 z+ y5 o: f' ?9 [, z- W8 V! {
  柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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7 Q9 k. Y7 |) Q2 u! z  [卷下] 逍遥饮(新方) / m$ m- t0 u0 y0 N

. h+ @/ k. t4 x1 U- D: V  Z  治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。* D$ U' k7 y+ |% k7 w/ Y  c

6 f. ~) p* x2 `  当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
% T% H& M- s2 g2 z$ Y+ f6 b$ V  {- [' q
  [卷下] 金水六君煎(新方)
' Y- r' y' p& g" i
# \" C, ^$ W0 X; P" B: t. S4 O  治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。! i" I: t7 K6 N1 w# x

% F; \% s3 ]& K& Y/ x& ~  当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。: P1 W' ~( T2 x) ~% m% a( h! ]# |
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  [卷下] 贝母丸(新方)
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6 ^+ g, \  e" ^1 ?1 i  消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。5 W8 S7 \6 B7 s
7 [" e% Y/ ~7 Q% P! S+ q( c
  贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。0 M+ n0 N8 K  @

3 G- N% j2 H# o- ]1 q  [卷下] 一柴胡饮(新方)
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  一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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  柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。/ g8 E, O7 |* b- g1 [4 D

" o, K' W+ p/ N4 H9 E4 ^  [# B/ i  [卷下] 二柴胡饮(新方)
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  二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。( @2 J  [9 V2 I

0 l+ @/ x9 T. T6 ]7 e  陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。
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  [卷下] 三柴胡饮(新方) / ?; C8 Z  w2 Z( }2 {5 i

& B' K" y6 V- ?  三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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0 T& g! A- N# F3 p, d* i  柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。  w$ p$ U" k2 P

7 S: D5 U' Y2 B. q  [卷下] 四柴胡饮(新方)
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1 g: c# E) b8 I' c$ E% B0 R6 q  ^$ ~  四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。0 P4 N! |' H& b* X: [& h- y

. M+ I; ~% }2 s" d  柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。# k- l6 D3 u# M/ t

9 q  @! E' z4 v# ]) F4 ~5 w* g  [卷下] 五柴胡饮(新方) ' Z: ~3 B# W: @/ h
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  五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
8 a% z9 b9 C! d% e# T7 `- v7 P, O! E4 W4 P
  柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
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0 _# E% u) e9 ]& k3 L! U  [卷下] 正柴胡饮(新方)
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  凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。1 [( b7 W- C) `3 r% b" S

* i. c. h! _3 V( ]5 a0 l& F  柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
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% e! r9 c0 K9 @6 h% Y5 s/ j  [卷下] 柴陈煎(新方)
$ b% f) y7 V. [5 J; u# S7 T. w+ g
) m& i# C1 {) x1 t* a  治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
+ V* \& G! W* t. L
5 H6 |6 x; T' [5 d3 z  柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
: @6 u) W$ q0 o) K. S& q) C1 d5 z' r0 {. M$ H
  [卷下] 麦煎散
7 g7 g2 p+ K( D% l% N4 E. ^; z5 K0 h8 k7 @
  鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。9 w, V5 `3 z; [; @
4 u) z' x' i, V6 v
  
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