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虚损启微
3 D% e+ C* J2 J& U6 v6 m1 b4 j& J. Y* _
张序
5 H1 o4 U4 R" ~1 R, ~( F" C4 U( E: ]: E6 Z5 o; a5 m
自序
$ N: U) l0 c3 o; {& [- b: r- v- c. n. ?! x+ |, Z
卷上6 x: l1 [: @( U% R7 i& Y
+ ^8 _6 _# t9 g. i1 M" A
经义8 ^; k$ p W. A$ e& Y
8 B; U; g0 T+ X7 H 论证
6 k" B. B& r% E2 W6 a6 Z3 T- a: q, a1 Y
阴虚论治
! ?4 x3 t. s7 h# F
, _" V& U% P& X# e7 S Z' O 阳虚论治9 f+ X# ~4 h: H: e' M
/ n6 ~4 N' N1 Q+ Q2 ~ 咳嗽
$ T' |9 f, g/ H, i+ {# `
, `4 h8 w z' ]6 J 失血+ V( E0 N8 }( \# G
1 a' D9 M6 a% m$ b$ w7 d2 i* _- _ 骨蒸1 q" U6 Z: }( `* W
% R$ i8 M* n. e- T3 l3 ]1 v9 o
遗精
3 O! G3 a7 F! s
% K: Y/ W, z3 q" B4 s/ ^/ r 女人月闭
3 b) p" W" Z; C; b+ T" d/ @& e- W1 w" l; c/ m" j
诸虚见症+ q2 Z1 H, U$ W: d3 {
8 Y& g$ l! Q6 u# f+ n 论虚损劳瘵! j, i' l M0 Y. ~- p: N
h6 x% _& G) ^8 A3 e! Z
论虚损传变5 b; j( j% y K7 v; ?/ z' r4 N
- B$ U) o" L/ [
论五劳七伤六极4 G6 \0 {9 f6 `7 e# t3 \7 u- E
* t- ]2 ~: O& _3 f 辨虚火
3 r4 T3 Y9 D/ c9 I- A$ U+ {
$ b6 O+ T7 u) E) K. p0 s" O0 B h3 O 论脉
1 u+ a: `$ R3 l/ ^/ ~) r% I' ]' N( l y. x0 J I6 Z+ `0 g8 `0 y5 a
论爪! g4 x3 M1 o6 i1 q/ s
; z1 B4 V4 H R3 Y6 v8 a
论嚏
$ n; F' `! @ ?& \4 l4 n' F0 R2 w' f) W- X S" f$ I
虚损危候
/ a1 p4 y# I9 H) X, G8 L3 A B3 y9 E4 a9 o9 D. w F1 N& ]" U
辨似损非损& M+ x* ~: y2 U
. n8 J" w- z/ N
卷下
8 A" ]9 {1 e1 l6 W/ I; n
- Q/ w, p9 m6 m0 B3 g* i. y" m3 U. o 六味地黄丸9 D# y( O$ x8 j; b
1 N" A) b1 e, m# g9 a# l8 b3 U; G
八味丸(崔氏)- T( J. \& B3 i' F
" o& X, V. d5 g# {. b
大补元煎(新方)
5 z" Z0 f, L' r2 Y) S: _
# g' K# R' O) A9 ^) U 左归饮(新方)8 T' e( E2 @: y+ a+ c
' g' j) s$ k4 H5 g9 ]/ O& Q6 g 右归饮(新方)5 T8 T1 ^& G, o) _9 \3 \
# C2 I, h! T& L8 [' e8 W3 ~
左归丸(新方)6 h1 Y) ]. E/ g. p# ?7 B+ }" w
6 H# h8 C+ t6 R
右归丸(新方)4 p0 `. q, H) m* d
2 q4 _: ~6 c, g8 j0 `4 J* p 八珍汤(《局方》)& E& b2 R$ j, u, r" e6 V
D0 J( `3 e; x7 H( D) N
十全大补汤
- t/ j' v _$ Z2 a) ?+ B% ^ K; s5 i" ]/ t! ~, Q4 S' G
人参养荣汤(《局方》)
$ p9 c6 R6 ]4 P* R+ j0 L9 I* M) P
5 j3 \9 ^3 c8 t" ]9 b- X1 ~- H% Z 五福饮(新方)
( R+ O+ a3 X3 |- d: T5 C
/ A5 l a0 u g3 u2 b7 d% ^# E 七福饮(新方)
$ g' T# I# S" W9 ?2 S- u3 a9 z' t7 w9 U
独参汤(葛氏)- @% S* ]/ X1 W% k& W! M
9 ~% W) ?6 j$ _& C& V3 K 养心汤(《医统》)
+ r) e. G6 d! I* S0 l2 M' M" A. f
天王补心丹
! H% ?4 Q) k3 f! v2 [0 @
/ j+ x2 m; B. p1 i 柏子养心丸(《集验》)
& u( l% D: [! z+ J I" j
3 j+ F6 ?/ Z. i$ F' \8 T 人参固本丸(《千金》)
" \/ r( `2 r& ~; s4 V1 @, T$ a, f- {# I! k( q0 o
一阴煎(新方)
0 e/ u0 s; Y" u
) g/ V! [8 _; K2 G- }+ M 加减一阴煎(新方)0 o: ~) y+ u5 N1 v; `# {
6 W7 c. @3 P; q8 _, o
二阴煎(新方)/ s7 L& Y: F: r7 Y `& r8 A
2 [7 |: f. C/ J) C, Z" Y2 w. U 三阴煎(新方)$ x$ z0 X7 {0 g# F
" F4 W. J/ H0 H* g3 u 四阴煎(新方)* N3 H- ]" H9 A7 @
, a$ N; T' c7 S2 U2 }; K5 X% P
五饮煎
5 _ \5 a8 c0 V3 W) }1 A; j9 G' D0 l+ k, k* w
大营煎(新方)
5 X* Z6 V* V7 d7 w1 ]+ [
; _* y$ _! f7 Y6 O 小营煎(新方)$ l' f# f; m0 U6 N, t' x$ W
8 @' C# T$ R8 D7 S 坎离交济丹(新制)7 D3 I, ]% F0 V+ l+ R3 I3 J
/ D: o, B- g; n5 y 地六汤(新制)5 O8 F* q$ T& L4 `; P
1 w6 z; [, \0 ^: v0 j( L/ v! ~ 金锁正元丹(《和剂》): K3 h( k. \ _& Y; f! ^# D
/ Y$ ^! n, D4 ?& m1 B. ?
金锁思仙丹(万氏)
1 G8 |4 \8 T# a4 h6 D
' X" E) h- ~$ P5 }( _ 水陆二仙丹(经验): [7 l) _# W& R
! B" u. o* l" H$ L" Q2 E
固精丸(《济生》)- w; k( z2 w" X' A
8 ?- X4 }8 _+ S" A* m$ L6 b* ?( T4 H
固精丸(《直指》)* x6 v/ c* F; u$ }- g$ X! F* D
6 |3 v) U( p% d4 F/ ~6 k t
家韭子丸(《三因》)0 |5 b/ W6 q k0 v
# V/ j0 D" ^( D* _$ T' ? 猪肚丸(经验): u- F$ S$ E7 ^/ ^4 s; W5 V: v5 A* O
z; Z9 Z8 _! ^# T; o
秘元煎(新方)
3 k) i& ^+ T4 F' R; {% }7 u# H( y# \( P( E* a
固阴煎(新方)
7 c( x- _" T, ?& Z) w
8 i' G. M3 U" r* ?: C 苓术菟丝丸(新方)
, ~. l& J8 R( w3 u$ ~: l/ `8 b
* E2 M: s" i) O/ ^+ o1 F4 R 补中益气汤(东垣)1 ~8 J, J" s# N( a0 ^; k5 p
9 b" m" c0 o; p P
补阴益气煎(新方)* J1 K% f% h. G0 h0 [9 ]
8 K5 i1 O' j1 I2 o6 r. U$ ?. q
举元煎(新方)
: \+ e! F, t, `& [
0 L$ I( ]& g, K- i 归脾汤(《济生》)& _3 Q+ b4 l0 ^) b% f
8 C) s& E f/ v! l7 ]* S7 x, w. l 加味归脾汤(薛氏)) n& J( F" f. z, K$ i; F. l* D# |
( E- {: d% \& P( }! x1 Y8 J9 [ 生脉散(《医录》)% o9 }9 B- S& }- f6 @' S% i1 t
0 O; O8 j* _# f; {3 E. D, c 百合固金汤" c$ \* S+ T8 g9 w% y7 w
& s8 E- `0 A3 _4 l' o
乌贼鱼骨丸(《内经》)
% l+ Y8 s0 u5 W( ]9 \
- e; d$ Z: e8 p1 J4 ] 五物煎(新方). S5 {8 s7 C$ N4 v3 d
/ \; t! w! H! z: r; c5 S5 q
理中汤(仲景)' `' n y7 U$ M h6 ], r
7 t5 i: T! N1 B 理阴煎(新方)
5 A, Z( F9 C- ], |; Y
1 M% u8 ^- V7 q 四味回阳饮(新方)" ^0 m3 K @5 O$ [' Q/ W
9 D- T2 V' j; z2 C8 N2 B0 x 六味回阳饮(新方)
S. U7 Y1 E1 O% Z9 d( |! \# p( C" p" ~3 r/ [& y* ]1 ~( S: B( b
温胃饮(新方)
& ]) A+ Q; r* y% x, H2 z
& g, w1 K: g2 \0 i7 c! I' g 镇阴煎(新方)+ u7 p. O1 T4 n4 s
' D7 M a v- ^& f- d2 _' L
寿脾煎(新方): W7 t, k, Q6 c3 p; e* {
6 Z* G5 K5 O+ m6 \& O 一气丹(新方)
- I% |- p9 r% b/ g& @
- W$ ?7 _9 C9 J$ W8 W# Y1 {$ B 六气煎(新方)1 Y6 L$ l6 C' Z5 F
% x7 E' r# u! B$ K* |: F
保阴煎(新方)
2 u0 @1 C+ I. Y' Z, x# {8 a! j, M
8 g! W3 i J/ S8 x" f* j* R 抽薪饮(新方)
; y6 a- a9 {% B" }
5 }- s& l9 m4 u* }( e 徙薪饮(新方)
! M* q6 I) {& Y) m: [. Y8 g- g; t1 k6 ~7 ], Y( {8 P
清化饮(新方)! g$ [& P- ~) ?% U* s
/ N0 d! X* t# I( A) d6 `: ?0 V& S 秦艽鳖甲散
' [3 s8 }. G2 P1 G7 r- D/ [; ~: y4 F: ]; A' M0 O
柴胡梅连丸
& _9 b; U3 _& ?) G1 l% Z4 p1 c9 e& }' K. K0 q1 }0 W9 \
逍遥饮(新方)" j$ X8 L8 {* ?, P* n- L0 ?4 `, d. |
$ ~( @) A) l# ~- }% D. ?! j 金水六君煎(新方)3 R) p' w" B" R+ {
6 O$ D J. G% {- W' _
贝母丸(新方)0 p% j+ _, B' J! f3 Z1 I5 x* b N
8 M* `+ I2 ~7 G/ n0 ^% c4 u+ n 一柴胡饮(新方) z( p, ?: ^7 F" E
' e7 K: r+ {1 v
二柴胡饮(新方)4 g- Z: C: u. L) x$ `1 V! z
$ u" Q" r8 y9 B" N2 Z. ?+ t( K 三柴胡饮(新方)9 _8 E0 k* f3 R- J4 a. ]
# `& J3 o# Z7 S, t$ B 四柴胡饮(新方)1 B+ ]& C0 s( i7 \' _; z
8 ^& R7 A- n6 p, d6 G" E 五柴胡饮(新方)9 b+ T& F8 z. |
$ k3 w0 e( i. M; K$ X
正柴胡饮(新方)& }) O. A; s- U( X+ z/ T
% I0 h5 l, Z7 X$ |$ H6 ?' v5 X, ]9 P 柴陈煎(新方). b- X% p" o7 G$ ~, q$ q
8 K+ I4 l ], |9 D( w [6 ?
麦煎散2 l/ A; h( B5 b* [4 |
' E8 W1 g2 K) w/ S+ x( v5 U2 l 张序 6 J+ |' L' e# r
2 O% J i* R. ^& Y; d G. H8 } 余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
( k; H& F `) c. z. Y. r, n Z: I! l/ M, A; L3 S. }3 ^
时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识- V+ Y8 m9 [& F1 m0 a' z# l
2 R# a6 _. {# J* h- r 自序
% A0 ~, @6 g" d+ H: ~4 q8 p
/ A4 S( c4 Z6 [/ z6 K: R 陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。; B. |$ o* I8 F4 S0 R( X/ }# f
; l% p/ t# _+ V; o: [
重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩6 D) A$ r0 }* V6 ?4 X
' z; ~& i/ Z; s- Y E- d [卷上] 经义
. a, p' c. M! v' Y- Q; U# t, _: Q, {6 Q5 s4 [0 Y/ u
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
4 M# g) \6 r4 _1 T. d3 h* p2 u0 f3 _. T6 N
本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。; i9 B# k# r8 Q" {9 v* f% A
1 ^3 i. ?% J& m
故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。" Z8 I& ?1 S# s2 n, v* d
" \' h# Z X+ P6 U d) c' r
痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
* A0 [# E6 ?/ m, p0 r
# b. @6 h6 S; L3 {, g; w 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
k. d4 t4 s3 u' w' f
/ i: P9 k+ X( g4 Q9 I. w# J! H, X* A 卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
0 a8 p. [1 ]: W& E* U% R+ P) d# p+ V$ _6 U8 c
通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
$ \6 h8 _2 O0 J: }( q7 \, B: {: h& v3 O; w( x. H
脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。, z# g7 d% H# ]2 I/ j8 ?5 v
) J9 i4 r' e- D! O4 t 不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
" x, s2 Q3 n. q1 \
5 k7 P$ \) Z2 \' Y 经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。% [" Q F) j( r; C8 L( U& ~& K) w
, T8 H* M# q$ G4 m3 P: U8 q* d1 q
手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
' |& _8 a( F* a, \7 @* B& o% P: I. U3 x7 O; J& j
壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
J* {% g/ i- o# p# [5 q$ [: R* C+ c1 k6 z9 _' m0 G
足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
8 m! V, c! E+ f3 S7 T5 R3 Y6 M6 `# [: `, T
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
0 O+ B8 K& l& u7 D2 E1 q
1 f- x0 r7 ^! }) S- Z4 e' a 方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。5 t' T2 `6 e4 `$ t* m Q! `, ^
7 p; S; O' ]( R0 P' } 三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
. O# I* _( K4 ^. P2 u' w8 Q9 B8 [- j% k. z1 f: c: p5 u1 @
)安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
9 j; {3 E% Q& s' K" x+ O- x! V7 \& q/ Q
0 G% V- \* i, N )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。6 i9 x( s7 j% z" w+ Y
, ^3 d: B5 q: G+ l
音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。' M3 `5 v) m+ ~& W' u
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草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 # `: m7 R8 X1 r$ `
2 D& V/ s+ o: d1 z# M: O [卷上] 论证 1 t& z1 @6 T; i) \! E1 E. }0 R
9 F) h4 L& U) ~ 虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! + N- y2 w8 @3 l0 `* O" I
% g7 E6 K! a! b9 { Q1 a$ G [卷上] 阴虚论治
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) X9 S) T" R! C4 | 阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。+ W" I( S2 |9 n. L
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夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。6 \/ k9 a. P" x3 o) K
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[卷上] 阳虚论治 8 ]* H* y$ K1 \. S8 \0 U- n. U
% x3 M+ U, }& u1 ?. I b 阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。4 o( r4 _0 E2 b; k ?3 V- V# h* {, ?4 P: E
2 d4 o. o$ i+ T3 ^6 ?5 G$ {7 N 气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。
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+ M0 ?( [3 ^' L6 [ ]8 i1 K3 @- N 胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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[卷上] 咳嗽 4 m! T3 y) w6 e$ A6 d4 r) g5 g
' T( M1 b m; ^- i' O$ c" ?. ~ 肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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[卷上] 失血 ( s+ F- ~3 ?. ?4 m# \6 {2 \
- ^ t! m& V& e+ }# h) L- D 阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。1 ? ?5 D% u9 t5 l P2 m: N3 i
, |( @: c3 O# K [卷上] 骨蒸
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: Z# f' Q( l0 m4 D" {. f 凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。
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$ n* d( {# y6 S; s3 d, Q [卷上] 遗精 5 [: P% Q' e% C; [. n: w
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虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。$ ^4 P; G @, X; `' E
3 @( t8 c! w" p6 y A 君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。( L2 C" {6 m' e- b4 C' n& M
8 g* Q% b3 V' ^6 G* J* H [卷上] 女人月闭 2 E) v0 E9 W' n q, l
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凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。
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血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
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: @, }( b% @8 d& z7 H; |7 G [卷上] 诸虚见症
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: a( G+ {' ~5 X# l8 G8 Z; x9 u+ F 两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。; A. E x! Y' F
7 l6 f* @! h; _# Y 足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。6 _" c0 k0 M \+ h/ Y7 X
; Z( y" N$ p# h* z6 x! p$ T 喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
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! N4 G) \) O( n 喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。7 ^) S) X2 h! Y+ f# V( S
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不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。: y6 P! P5 H- y; U
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时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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: I7 u/ C. G V7 o } 易生嗔怒,水亏木燥也。6 M4 w# V& x; H
( A1 N; w, o1 T 盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
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" }/ C& F' q9 P$ J. T4 t 骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。" q, k3 M# j+ N9 F8 n% U/ W) z# {
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筋急酸痛,肝失所滋也。' r9 x K0 l5 Q
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痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。! B' v3 m( x# U' }4 S% ]
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痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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; w% a" m# ^" [+ _: g$ e* n( A 心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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8 |( z" W% Z/ P: F) ^ 小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。. ^& {5 k2 B6 g; `! N+ R
5 T# `2 o, c$ \ [4 L5 D. S 消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。$ L) I5 `( l1 Z5 C! K3 U& g
3 @# E* P8 k) G% {2 t6 {; H5 K 善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。2 f9 @4 t; F3 D! v' n
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爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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" T1 u, c, N( l1 Y; ~( K 腰胁痛,肝肾虚也。2 S- h' M& U! d/ z
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不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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不能独卧,肝肾虚也。
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皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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; ^ d; G' _( g" k" f% r# T4 X 足心痛,肝肾伤也。1 s6 T9 T6 R# _+ P
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手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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$ m) Z4 e/ o: }5 ?: j' W 合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。2 m0 |) j Q* C( o: \0 D3 f
( i7 O: U- n9 c7 M 内热,五心热,水亏火炎也。
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虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
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( A# i! Z, r/ x( z 口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。; { |# F9 L# v' b! M) D8 ?
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目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。# d5 N% l) u2 E; ]
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虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。8 B6 Z% u( F: I- T9 b6 `$ {
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胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。
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虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。: D- P9 h; \9 {, w) p9 J* V
6 @# Q2 s2 Y5 _& c ?- ~* O1 F- I 怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。* z9 e6 b, L; y) Y
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胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
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自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
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须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
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虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。
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虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。1 ~4 @/ @# {/ b" _$ ^! l# r
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两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。
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' f l- g1 {$ s1 R# ? c' s7 S* t 舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。5 d0 M" q1 {3 K( } G7 ^
' o" \ l" ~7 ~6 v L 手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。6 B! C8 R5 a2 t- Y, ~1 G1 }
- R6 D, Y( w- t+ y9 g& [ 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。) P+ } K8 h4 G. N0 R8 p
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悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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# y6 d# o! j& E 虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。1 o5 A7 W" h' P9 s
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气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。% N$ h, Q* T" u2 a/ s0 A- k
$ [+ r8 A" d2 Y1 b6 D6 e. ] 气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。2 O" l% o# S& w; c) @5 K8 A
5 R! k" i8 |; Y+ e+ V 汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。" ?& V) K$ I5 I2 v8 d; P) F
! s2 ~: R0 J+ {* Q1 E) ]6 d 虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。5 y; d7 T7 {, i& b
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少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。 L9 T2 i3 j D; }
% a. y$ Z8 x {. g 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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9 S; t& E2 c8 |; c 下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。
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) |$ _* Z) O8 J; G4 i4 T" [5 t 膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。& E& x0 [0 ~5 e3 w i. P* B
; y# v. [' c% ^/ x6 U2 `+ g! z3 ? 不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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发尖生穗,血虚火炎也。* F7 [/ F, G9 n9 M" m, ~* p
7 p8 L/ W2 c& c* R8 [ 身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。$ ]4 B: u1 v9 m3 g
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[卷上] 论虚损劳瘵 . B% H3 v$ t+ y# f9 s- \% o
. _: |, g" Y! j5 u& f 凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。3 `: U1 z7 A4 z" @+ m2 F) Q! b
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之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。, c% ]4 ?% o$ w' q# W) K5 B
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[卷上] 论虚损传变
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7 u3 V. Y+ N% y0 _2 e8 v* x* ~3 f 不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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" D, }0 @# U0 \4 {0 I 故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。0 v& J+ H9 l y; K k
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[卷上] 论五劳七伤六极
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; k/ s9 M! k7 Q: a6 x- n8 ]" R 五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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% }9 N5 l" l4 [+ a; n3 j1 m1 f0 R [卷上] 辨虚火 * B" r7 T; o+ h# n( X! s
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虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。; |$ H, \/ o4 J
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[卷上] 论脉 3 H" r7 W* O* W y
4 |- S& z+ }$ J1 y; J% } 虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。: \5 X D# B$ L( j; s
O& J- K, b+ V% q' u* E: m! x, m% _ 迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。
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阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。2 a2 L+ O: {1 l/ e' Q9 y& ?
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若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。
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[卷上] 论爪 6 Y. v2 Q/ l* h" P& f; ~/ S" W9 a
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指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。+ h/ \$ U- M! F! }& G
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[卷上] 论嚏
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凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” % M9 _3 N' ?& u" x, ~1 b9 r! y! a
! G0 E7 C$ V' _0 G) ? [卷上] 虚损危候
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: ^ m+ o {, D 虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。, w% t! l9 Q( X7 A* v$ m+ X
! T" |9 O; |1 ^' Q 劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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$ _' n6 H. Z7 w, v: _8 Q 嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。: A+ X0 Z3 n% \1 Q3 B6 g9 D
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虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。5 m6 v; W: g6 |( C5 ?$ y6 j6 Z n
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劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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. B) y5 c! h( ] q# ^/ A7 K 嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。7 M: F* A; G2 z2 ~& y8 f' G4 Z; u
. X+ E1 b# X% g& U6 N1 G5 b0 I5 ` 劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
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[卷上] 辨似损非损
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虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。9 ^: S- [" n# k5 N/ [4 z
# P% F0 d1 j) E; I" Z+ h x9 O$ |' i 寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。: {# A, V- g) N" ~1 t
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[卷下] 六味地黄丸
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" z/ ^7 S$ v- n 治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。. P( ?4 C6 h: w
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熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。1 `3 Y! ?' ?% _/ e* N# Z
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[卷下] 八味丸(崔氏)
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, E# y' r9 G' v& f& u 治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。* O% \6 H# j2 d% u4 _7 y) {7 L. s
" k) ~* L$ B. r+ [1 C2 [ [卷下] 大补元煎(新方) ( c4 m: S8 T( v3 e; D1 c+ X
( @" s3 K4 `9 F5 K: [8 @& d 治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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如滑泄者,加五味、故纸之属。; Y+ X) }: V* U
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[卷下] 左归饮(新方)
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1 Q; i% C Y; v7 W1 U2 k6 c 此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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+ }1 K( G+ C$ q/ X* G" W1 y 熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。
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8 I' s# h; x! q6 n3 L G5 f: K [卷下] 右归饮(新方) 0 r& X9 y9 n. n; I8 N1 R3 H: y1 K5 R
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此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。5 n3 f8 H2 ?+ c! R1 \
$ p2 r1 }1 Y Q. X0 }8 k 熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。: \ {! a4 B# ^
' [, }& ^! S& F# H; P& J9 h, K [卷下] 左归丸(新方)
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治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。( z# }% O/ t- R
) M4 D% h! y4 p, N- }: t$ K 大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。6 j4 R, J! ?+ K- g2 e$ E( g: k
1 E, H) U$ |% D% \! V C4 f [卷下] 右归丸(新方) ' P8 z+ f" @- X* _
+ T( r8 `& `) S! U1 y 治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。7 h" N* s! ?4 G
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。0 W4 K8 A+ A1 `# U/ R. k2 o
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如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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& ^ t! a5 P+ W [卷下] 八珍汤(《局方》)
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8 g7 i0 E/ t: U; O& C0 t 治气血两虚,调和阴阳。
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, e/ D! G% _1 e! K7 [ 人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。' Q" L l# Q4 p3 @
6 Z2 g8 B$ [0 m# z [卷下] 十全大补汤
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治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。6 `8 _9 F7 O; H
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[卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。- I1 \9 y a0 ~ x
/ a+ W! ]& l+ [) |: C 人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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[卷下] 五福饮(新方) " f, E* j/ `; z7 ?1 O- e3 C4 R
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凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。 @9 i5 w( g2 a9 D$ F& Q
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人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。: K7 o% W9 {" c
, s- t$ z" I* e* F [卷下] 七福饮(新方) ! L T4 S, {6 f- d, T' k9 A; k
' s* L2 d% D0 y9 c3 J/ e 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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[卷下] 独参汤(葛氏) 3 G; m8 K$ I: ?. S
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治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。; j4 y a' \* p) O
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人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。- A* B. g0 t* k. M3 A
" c# F) ]# R' [$ U [卷下] 养心汤(《医统》) " p1 i; _" `1 i" `" f- |" Y7 ^
- m, M Z) m1 V3 u& L! z 治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。! Y1 h- \# z9 E
7 u+ c% C$ P2 R2 W; E2 C' r0 F 归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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$ l, b1 O( G* M4 w; s [卷下] 天王补心丹
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# ^2 I" i/ `. h+ j7 d, F 宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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0 W% [9 K- D. f [卷下] 柏子养心丸(《集验》)
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% X+ p! ^% [0 Y, y# X6 p/ Q 治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。9 D+ ?* O4 L8 ?, F- R( x) ^
8 @; N. K- [; F5 P( f 柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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[卷下] 人参固本丸(《千金》) ' f& {: N. d) C3 `. L
s# e3 t8 u/ i! N 治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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[卷下] 一阴煎(新方)
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& G! M" [, ~# K5 { 此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。8 D G0 a4 u) M, s( R9 `5 K# H' z E
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[卷下] 加减一阴煎(新方)
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+ @0 Q q" N, Y) |# Z K9 {6 @ 治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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9 O/ K7 T& M5 I) o 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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[卷下] 二阴煎(新方) 8 r( {# g+ z3 E/ B* {( J5 o
- X0 ~2 c4 h# y; x* q2 Y 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。
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+ ~& |8 n- L0 \+ u! L9 V' c 生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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[卷下] 三阴煎(新方) ! Y0 b4 B0 x' F. D0 \* G# ~- i% Z, A, V9 s
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此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
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当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
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[卷下] 四阴煎(新方) " D9 F8 }1 w" j8 p
$ M: K, k0 ~( P7 _ 此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
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5 v7 X. G* r& }0 z- R q7 w* a 生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。) `7 u- i& d' T& S9 I* h
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如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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) o6 b T+ T7 d- |. y [卷下] 五饮煎
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8 i5 J: D$ d3 L9 E! B (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。: X0 }% B/ X4 y! W" E) Q
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熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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[卷下] 大营煎(新方) 8 s; |+ o4 _* L. S$ O& T! C( i# y
7 w0 u" B& ~+ U4 v! H( H 治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。! K1 m" X9 o9 b
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当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。
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[卷下] 小营煎(新方) , o5 y7 ~/ m6 [
4 E- b0 g8 _( Z 治血少阴虚,此性味和平之方也。
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$ X5 m7 }) C/ G* g: z4 v. }$ F 当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。2 a( p& r* [+ I5 h2 V3 |( {
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[卷下] 坎离交济丹(新制) . n$ Z* }- q: Q" q) t# o
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此治心肾不交等症。1 o- t1 w: I: Z& n) i
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熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。2 X7 D5 `3 X4 g! m( E R
$ x) @, y, X- Y$ I9 D [卷下] 地六汤(新制) 1 u, S) G m4 p: h5 J; H+ ?
, n% R. W7 E2 c+ v; q+ s* l 治水亏液涸,大便秘结。
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熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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[卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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7 z! o7 }5 ^( Q1 }( I 治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。# \5 e/ g+ L- T4 b( {/ f0 c3 A. q
3 o9 z- C$ O: I/ H# O8 S& B' Y$ z* l [卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。
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5 W* L4 T0 j; x+ T 莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
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( N- m3 d% N" r% a' f+ H& a" [* S [卷下] 水陆二仙丹(经验)
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$ S% o5 y1 m) Y p ` P 治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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* W4 C) v0 \5 F. k4 R3 n 金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。3 s* m) n& | Z! Q
, C# \9 h- \ [# b8 R 芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。! x7 L3 L c; u: u+ A; [+ \
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[卷下] 固精丸(《济生》)
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治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。* ]$ ^4 P% f: m+ y
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[卷下] 固精丸(《直指》) 1 @1 S8 i( X; O3 G6 G
) u1 C' n; Q3 n8 z 治肾虚有火,精滑,心神不安。- c( A0 z% |8 W3 H
) ^0 J6 v0 z, g2 h. G8 q 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。; p$ k+ t' o3 J$ _/ ?) S
& X$ Q, D' w! f9 F8 i [卷下] 家韭子丸(《三因》) : W$ A+ n. A" ]& h" V, y
/ @$ E! |: c, O9 \9 u) u5 G% l* A7 S 治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。+ V5 U7 |9 y, W5 `! o/ K
/ G8 t4 i0 H+ N+ L% n* G3 |4 D, z. k [卷下] 猪肚丸(经验) : v9 F; I" T" E( S0 U, {
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止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。) @. p( r n! l4 _6 D* ]
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白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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[卷下] 秘元煎(新方)
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治遗精带浊等病,此方专主心脾。
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: B3 o3 ^4 h* X2 n. u& h2 a2 h 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。
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[卷下] 固阴煎(新方)
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* V" y& ?& ?9 Z) n# H 治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。0 K4 s" v8 U- e9 Q
c f7 M; |5 F5 Y8 C7 \0 g [卷下] 苓术菟丝丸(新方) # k- J$ W: q- o' \6 p
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。- _6 V. Q" l5 M7 f+ R5 u% s
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[卷下] 补中益气汤(东垣) & |: L. l" t9 ^: \
* Q \2 J# v: W$ V: s! k 治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。' H& e- E# r5 ]9 R( L
3 K* T) i+ \2 V. D# m: @ 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。- u# x# N" C; ^" J- |
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[卷下] 补阴益气煎(新方) 7 T0 F! h! u. O3 t5 Z( D: _
9 b* W$ R# Z7 C# O 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。: o, H; t" m8 j/ A, Z/ ]- e
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人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。) d* T/ a, w" j
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[卷下] 举元煎(新方) 3 k6 \5 e( A* m/ m2 l! d
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治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。6 N, D4 o1 A& [4 n z& M
7 u: U# w( o8 _5 h; l5 f [卷下] 归脾汤(《济生》)
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' t6 a. L/ p* K4 t$ B5 | 治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。- k# T# D5 L3 \1 {, g5 b% f8 {7 K
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人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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3 n% q! W5 e* u7 ~ \7 } ]* Q 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。" y! B. J4 ?* Q' U& p! _
" {: r' J B* i [卷下] 加味归脾汤(薛氏) 1 T* e5 D" \' t
+ D5 T( p# J3 y% @( Y 治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。
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[卷下] 生脉散(《医录》) 2 U# e& j6 M- q1 u# _9 t R* g: c- I
' W; L% Y& j0 F) B/ { i. y, { 治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。
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人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。, O# }4 X! V- a2 M
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[卷下] 百合固金汤
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熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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[卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
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# S, E7 X t1 |( T/ |2 {- o- z$ k 治血枯经闭。8 k- l' l; O4 T& {* A2 f7 \8 p" w) s
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乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。 x% c1 p: V+ R% `! o& H
+ i( i. h9 |" | [卷下] 五物煎(新方) 0 i& r& `0 x, T# t9 d* E1 I; v0 }
6 n5 F- I2 s5 [; { 治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。+ s: K6 [$ n6 @+ U
3 r" a# _3 ?8 v 当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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[卷下] 理中汤(仲景) 5 S* q | `" D7 E3 k6 A
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治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。4 q) M* _' R. }8 ^1 v. r7 N% V
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人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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[卷下] 理阴煎(新方) % K Z% \7 d% p1 R" e
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此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
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6 u0 Y- z- E& o& z" ]* Z3 g 熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。8 C4 c( g0 h3 G Y& [
! N3 E! ?+ {2 s n, R5 S) A9 V3 ? 水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。
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1 i5 e4 [. V4 B [卷下] 四味回阳饮(新方)
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治元阳虚脱,危在顷刻者。& e% f% C8 V2 w( V% q9 q
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人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。& _# J7 S2 j% v" M1 X
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[卷下] 六味回阳饮(新方)
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5 b5 `- _9 x/ Z* e& y: N 治阴阳将脱等症。6 U2 v2 _# X: }8 j7 `
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人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。, ~! {5 F) n! K& p6 U, r% H
+ w. a- S' }+ M& T [卷下] 温胃饮(新方) 8 @& @: u/ J% Z y8 A2 ] [# M# Q
$ S0 v8 {) O0 y* U3 { 治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。 [; @1 k9 a: j; F( z3 ?
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如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。
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- b: O' m2 i. G$ Q M. S O [卷下] 镇阴煎(新方)
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治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
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熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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[卷下] 寿脾煎(新方)
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一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。* e, E2 y& {- G6 a1 O/ |4 \
0 Z6 P- W2 w' M9 m 白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。
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/ n1 z% @# o/ I. |: ], W8 G 阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。6 C( {8 }8 }8 t& h' |
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[卷下] 一气丹(新方)
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" B- a; `' ?' m8 \+ K, Z 治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。. `' x/ D# P( L6 t/ D
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人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。' m6 {$ t; h5 Z8 ?7 l2 R9 E E* Z
8 k! q' u _# { [卷下] 六气煎(新方)
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! |3 ~6 ]& J6 @ 治男妇阳气虚寒等症。
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黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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1 m. x; _4 A5 n- s$ v6 u+ b [卷下] 保阴煎(新方)
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治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
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2 E `4 m0 n! {8 b$ Q 生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。& P' m: U/ O3 q V) {
5 c; i4 C4 j5 S7 `2 ? 如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 9 @/ H7 ]9 M9 Q' w
' e7 c/ I* n, `& i4 @7 D [卷下] 抽薪饮(新方) 6 u N" I6 [6 V' Q! S* X8 U, c
7 {$ p D6 g" I1 s- s3 | 治诸凡火炽盛而不宜补者。! ?* @' p4 v+ U
2 u8 S* y2 P. f- e2 r, g% M 黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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" z5 Q- B4 _' p: J [卷下] 徙薪饮(新方)
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治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、 + _0 b% C" r$ R
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[卷下] 清化饮(新方)
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: k! s* c C2 Z1 a3 {- R4 X 治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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1 t4 K$ e" U2 h0 {3 C' t3 Q$ r 芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
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( x& b [ W9 R" Z) U [卷下] 秦艽鳖甲散
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, R; u" s' L7 O k" E 治风劳骨热盗汗。
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秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 # I: Z# ^# L# V R( G
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[卷下] 柴胡梅连丸
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1 M0 ^' n2 s* c3 y 治同上。5 P0 p1 J. ?4 _% J
+ `9 A% @6 ?, M 柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 9 H O" B$ b; `# q. a; U4 R
3 S% E2 [' J' ?7 [; y. z [卷下] 逍遥饮(新方)
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治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。
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当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
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[卷下] 金水六君煎(新方) / N, ^& G4 X: t$ I8 r1 f
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治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。
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/ I. C! e0 i! g* t. v# B 当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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2 q8 _( _% ]- F: J0 a# F E [卷下] 贝母丸(新方)
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5 R l& K1 E3 i6 o* @- v' N 消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。4 ^4 S% j# q! L3 v
; [0 u. u0 j; _0 [ 贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。/ m, y6 N/ Y: O2 _
7 ~/ J) O9 e; ^: n+ M% t' Q/ M9 F [卷下] 一柴胡饮(新方) / {. y/ ]* z3 G- x2 {' k
' M. a- E! H B& S& F! P4 G 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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. ?- z, j# W7 ?& Q* d; [ 柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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' I7 i9 B) M/ Y* q: [ [卷下] 二柴胡饮(新方) . o5 X3 A6 F2 Y8 p0 |' @$ }
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二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。7 X- R0 D' O' C. V. F3 G
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陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。
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[卷下] 三柴胡饮(新方)
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三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。0 P; Y& a# L" P5 D% n
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柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。2 Y! w* H" ?- F$ D
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[卷下] 四柴胡饮(新方)
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四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。; w: v- {4 W+ X: s+ U1 h c
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柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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[卷下] 五柴胡饮(新方) * F* e2 P0 V, [ n8 W6 ]
% Y$ F2 e0 E) e1 w0 ]3 p 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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3 _# f! ]% F8 u; i, d# Y 柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。3 f! G7 y5 j$ {. ~6 _
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[卷下] 正柴胡饮(新方)
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凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。1 C; r6 i9 M: m! H
# ~+ x" T/ }" N9 Y6 a [卷下] 柴陈煎(新方) 0 A. G" z n$ \: ?
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治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。8 Q( U+ X; K- G+ P
( D7 H8 d9 r! ?9 ?% L) d 柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
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* J1 M% z$ Q/ J [卷下] 麦煎散
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鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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