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虚损启微
! O; ]. G# m1 ?# T$ Y% J! K! G- m
8 d- x7 c; b+ y6 ]8 {/ ?' X; N7 T 张序' E& H |! L( x- j( ^2 O+ h3 R
. n" y) G. T* F! L 自序
' x" O0 y" j, ]+ A( {) t' m
8 w, f: E0 N0 H: \1 f/ Q 卷上- ~' q1 `$ s$ ~/ U3 t
7 }0 m8 B6 o5 A7 C6 I: S
经义/ X' @1 A% f% _/ e) f( ]% b5 f" J
- S2 h8 r% ~' J
论证
4 Z6 ^+ A% R+ x t
7 ^5 @& T! U/ R, L+ ?; b7 e/ \ 阴虚论治
% A+ a0 d$ v! [( f9 ^1 P
1 @' `, e# q1 }8 P: P* z% y& }- G _ 阳虚论治
! u( K2 L" P+ M) U; }7 f
2 N3 f: E7 y: V/ A+ c 咳嗽
2 T5 u" v* Q- Q5 X- H+ G9 f+ I
8 _* G) @9 x2 j3 E8 @0 v5 a& c- Q- W 失血
8 ?: K. z; ^7 v' y! r! n- H* n" m6 h0 e4 w' h5 o! ]7 q, P
骨蒸7 B# X; ], b3 {* u, \
u$ \% `# ~+ h' y$ E" Z' S! w1 V/ Z 遗精
U: W; ^/ k3 {! A3 Y ^' P. i, r; g. a$ ?( D2 ?( U- K" C0 ^) |: G
女人月闭0 a' x+ l( Z" N. K
5 ` A: ]' u" y* } 诸虚见症
$ V7 b8 _' S- F3 ?# r5 l
' @7 s) Y0 H* O+ D5 ] L' t 论虚损劳瘵) O4 o( R- N; O' E2 }* R* u" `
( ?% l8 `- ]2 E- J. b: S
论虚损传变2 F5 x/ p) c; U/ f2 F6 Z& Q* g
* w" I' s' Z1 k4 Q% r, q 论五劳七伤六极
2 x; T4 J) ^, a) p. r: P# |
% `$ W$ P$ d' L" D 辨虚火; W8 f# i" Q% _# X# y. C
4 C" `5 U& C4 c8 A/ p 论脉
. J' w' f$ K n$ w: ~+ l
9 {7 J' U+ q$ L8 T0 a 论爪
. l9 y, N* X: B. ~0 v: E
, K s5 j6 ]" G: P9 t4 }8 R 论嚏
% l$ ]5 M$ _& `9 p I$ B9 y8 j
$ P0 o. Z, | Q) L) U! r 虚损危候
. B: G3 c# P% C N% q8 p$ p8 V9 R e0 E$ D6 W; g, X( c6 N* s! R
辨似损非损
5 A( o" b3 ^: P0 X" |1 D6 R! o( W5 w7 X$ R; P4 Y' V1 U9 y
卷下
: @! g! C% y- O. G7 z! v
9 j% A) D M; {, y: k: u4 Z8 ? 六味地黄丸
" A: \1 V2 j* O1 ^: K/ P7 n9 Z# l% i; ?4 R! I
八味丸(崔氏)3 S6 p1 m( ~4 K1 _$ N5 G
, b) \9 V6 e+ b# ~8 }7 q: ? 大补元煎(新方)
/ J0 @( v1 R9 F$ K& }' z. ]) o
' f. A2 o; F6 U2 | 左归饮(新方)
: ]7 ~4 Y; B/ {5 @( Z) S. t
: A2 q6 G! n: D4 K 右归饮(新方)
, Z# y' u! u2 M4 r7 u) S' g# g6 L% Y W; ^! Y
左归丸(新方)
/ |; i# {& ^+ C
+ R f4 q9 ~8 p 右归丸(新方)
, q( s( `1 S( O! p7 v* \& ~( ?- D, l1 K
八珍汤(《局方》)
- M5 `4 C" D! F2 g: ]: s+ f, k/ w. d
十全大补汤/ t- o$ I* q2 G- Z) n+ l
/ i! ?5 c/ _5 v
人参养荣汤(《局方》)0 u4 x/ A# n0 J8 B
4 r' n% }. I/ Y5 ]+ N" _! |: S 五福饮(新方)" ?1 f6 Z& [' X1 U4 X4 y3 [ K
a3 ~7 M' ?6 q, Z
七福饮(新方)
. M( U6 w4 _0 l1 E4 Q
6 t' ?% g1 g4 z8 ~ 独参汤(葛氏)
( E0 \" I0 V4 e
) K+ B& {- }$ t4 b9 w6 u5 ~; Z5 } 养心汤(《医统》)
* m$ o B+ w8 f$ }6 P! v9 }6 j0 J- @6 ?2 U/ C! I" p8 l
天王补心丹
! t* n0 h- U* W4 x5 ^0 e' C6 b( k$ b5 E1 N
柏子养心丸(《集验》)8 k. I4 ^- t/ r% ~% i$ |5 l" t$ r8 y
! y' S! S) _2 @( R 人参固本丸(《千金》)
4 l. t3 \& X: j: _! N# H8 n$ P, A- E( @! ?: L
一阴煎(新方)1 a& u) Q) p6 g
2 _/ z3 h+ r% K 加减一阴煎(新方)
4 {/ S% M. f) j, G: L$ Q- t$ I$ u9 U
w6 Y* ^* J, m, V, f 二阴煎(新方)
: s" ^4 x5 B* Y
& K# X, C' [( T! N, b7 w 三阴煎(新方)& z5 _" A9 y. F% ^) _
7 m6 F% E# o- h! n$ J 四阴煎(新方)
( T7 c' f- K8 S. m; f( i" I E) l7 z- ^2 x- Y. ~0 _
五饮煎: [+ `' e$ \$ |0 ^) p& F8 |9 X
# r& V0 }$ V. z2 @ 大营煎(新方)4 r; }: O. X D8 j' e+ `8 O
8 o4 {* y7 v9 k7 S2 I
小营煎(新方)) F' f- n7 `% n# i4 N+ J
+ i; |( n: j3 V6 t4 R Y' z0 L 坎离交济丹(新制)! S, ^7 o* \0 j' k
2 ?/ P- g2 _( y3 q8 F; C
地六汤(新制)( ]) l' k3 w. R, E7 j/ l8 l$ ]
z! c* q) l" d1 z+ [
金锁正元丹(《和剂》)
: w" I9 c9 V" \' u4 N7 n# m! c% S8 s8 H& F
金锁思仙丹(万氏)# J. @" f) O1 V
( S6 w- k( ?0 U$ c
水陆二仙丹(经验)5 V& H& Y6 w U5 i+ O3 y$ b
# W0 c% A6 \/ Z r( G2 ]
固精丸(《济生》)
/ W* ]5 e& B0 g( _
- Q; L/ X+ k2 p! l a 固精丸(《直指》)
i. D) Y; |& L6 U/ M
) R' \) \- P! \8 j4 B$ l& t( [ 家韭子丸(《三因》)9 L& N' f8 |5 Y, K: U
* j/ P1 O1 r0 S0 ^# A8 _( i5 n: m, I 猪肚丸(经验)& Q7 ]. ]' z& u! T1 U
4 B/ d6 Y. W1 V4 i
秘元煎(新方)
& d' N t y' ?% i8 Y+ q- X* A: z$ H9 D+ ~$ D( c( G& M6 W- d
固阴煎(新方)- \$ k9 m' Q. g; ^) r2 b
$ f, _- V; }/ J- L 苓术菟丝丸(新方)
4 }8 x* ^1 A. ?3 W9 y4 U
4 k6 l0 C5 ] E. n% I1 r1 Y 补中益气汤(东垣)% L, `/ F* z8 H3 q1 H
0 H2 E) U; H% b 补阴益气煎(新方) _! ~" G$ C" Z
" N9 A$ G& a& m: c
举元煎(新方)
: z6 a0 Z" X8 a1 P) U
9 X' R5 `( g1 p& r- C2 \; d 归脾汤(《济生》)
2 N) ~2 p _+ a! c4 t% t) t# x$ K; y2 L
加味归脾汤(薛氏)
& E) k, s" x: b$ z" Z6 L7 X7 o3 o
2 {2 `6 K5 z( e/ k, l5 s 生脉散(《医录》)
6 ~6 E$ ]0 f* b- i9 v# ~6 |) t( W" K
百合固金汤
( `9 |: J9 s4 ~( `3 d, L* Z; O1 Q# B
乌贼鱼骨丸(《内经》)
) E) N' y2 J( z3 q& G5 L* e
# ^+ a, Y, u( r4 O# ] G0 Z2 { 五物煎(新方)
; q9 |8 u& ?& p+ z9 h/ n1 @, s
理中汤(仲景)
' _" f1 S. N/ u" w1 h/ H9 Y+ H% d. @! r% p: q
理阴煎(新方), J( Q4 \9 X( c- l- T
' Y* z9 t6 o9 N
四味回阳饮(新方)
3 j. K0 m5 H! `9 W, N' [, u2 ]) Q3 E( w; _" O# {
六味回阳饮(新方)9 Y* G" L4 e( n
, e' l1 m, }- u1 _6 M
温胃饮(新方)
% n7 \: |' f( y9 ~, Z. V6 A
8 W4 S5 D; D9 x7 b1 |! f 镇阴煎(新方)
" ^& ]$ a# Y1 R4 ~/ A# x3 l" x( \
+ W+ H0 N2 p7 J& V 寿脾煎(新方)- ]( N0 U# Y6 U C
8 t' d6 g1 K% u+ N" d 一气丹(新方)% y( J3 |) Y I: M
8 B. O2 a0 _( `) Q1 N) e0 m 六气煎(新方)) q) v& W/ T& [- V/ {! w) ^
) s2 Y& I9 I& l7 Y! C0 P5 X
保阴煎(新方); z" R/ D& L! a( O* L) Q0 e5 ^
( o1 K2 R, V0 Z' G) i1 b, x' C! ^9 B
抽薪饮(新方)
1 B6 p' ~5 J1 i9 f' l4 H; Q: k+ J9 ~) l; L# U/ N
徙薪饮(新方)
+ F6 z+ `' p" Z3 l" n, ?' T, I( M0 J8 q
清化饮(新方)
6 H; P* \- A, n
8 p0 r; i) T0 H& H6 X, h3 m 秦艽鳖甲散
1 e. j# _% b6 j9 _
, s* [% C* F6 S 柴胡梅连丸
' c/ s, _" m0 H+ |- l0 v$ h4 G/ P5 Z; V
逍遥饮(新方)0 N' H7 j( l3 w5 f
0 S" B: z0 q; i- l6 V
金水六君煎(新方)$ D, p5 v, }; u0 ^3 L- Z
1 O* w1 Z, L- G2 F: Q$ o 贝母丸(新方)# C( h) ^2 P* M* \% A, B
' X% H: W( L/ S" J t; R+ ?3 H8 q* o/ e 一柴胡饮(新方)
8 W- n2 k0 v6 E* q/ q
5 L" r8 t: l4 E7 B" l a7 f 二柴胡饮(新方)* C- U V2 E% G2 F! J
4 H& B0 x/ h& g+ q7 U0 X6 ]9 h 三柴胡饮(新方)6 H, |% N d" I" v
8 Z+ M, `- R$ f6 Y, v3 w! L4 W
四柴胡饮(新方)/ }- @, z& _$ J3 \; w
# g) u' J8 @9 m0 r0 ? 五柴胡饮(新方)7 p" b, }( t* d, g" u
( ?+ h+ h0 C! W
正柴胡饮(新方)" [( L0 A: N( K, u+ T# M& i' ?
% T$ _7 n$ }/ u2 o! Q8 F1 j' S 柴陈煎(新方)
/ Y7 a1 ~' S- \, C1 P1 L H
% ]6 k8 M. K( O/ ?% t8 W5 s 麦煎散
" \: c+ q& t) P9 k
* l7 |! Q7 {9 U9 D 张序 1 @' _( f7 q# n% S% g, A! B8 W
' ^1 n7 c7 n# i) o* y! k$ f8 I* k
余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
9 w0 E8 M; e, O& @3 b5 u; ~
m% I O- Z7 L. l5 s0 F# V; c 时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
$ S% u& s0 V& @$ m! G
4 i- X/ T7 e$ w5 h; S$ ^# O 自序
% o4 u8 c2 e" M# W l2 ?( ]
3 x, U' S5 L/ M2 J* U9 b 陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
9 F1 B. w+ u" @
8 ~* [6 X1 x5 K9 _/ J# q3 f9 p. K 重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
' r+ s2 Y7 K' C8 {) b5 T& A
7 e$ k5 o$ B8 ]1 T0 j% C1 }8 z0 j [卷上] 经义
! ?8 M7 V" |7 @' I+ Z v, j8 W: Z2 A! M# p+ m7 s6 c* r
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。9 u r" _/ e* `! q* Q, G
, L- u( q$ H, f& b$ @; {
本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。# G8 X3 l9 V$ Z K/ J9 V
/ A" e5 N1 t- j1 r- |' J
故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。
7 Y4 a3 ?3 J I" R! h/ k- S$ m5 t
痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。7 L4 k+ J# D5 t; I& r* V& m
' A8 a( t; y1 p 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
* K1 i2 U# L5 K* x* K e N/ \2 Z2 @( J! e5 o+ l
卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
6 E; o% s! O: T( J- |- w9 b
, i: X6 s* ^' w$ U 通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。) q2 F8 l8 v% d/ O: t; p- b. \- d V
. J0 g9 w* s( p O4 ^3 \
脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。 Q$ \2 p4 D( X M/ l& Q6 T+ c
- p% N" h8 N3 x: o; I; e1 e8 D
不能久立,行则振掉,骨将惫矣。1 S& X4 [2 X& }1 ` l+ x2 k+ s/ ?$ c
3 q% c/ K( f: I' {6 ~ e: N
经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。8 C1 }( I3 u4 H7 u0 M- h( O
- v2 N1 T3 b$ U" @+ H 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。; y1 s K) U3 n
+ l. |# N2 K( m# x# I4 M. u% S% z
壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。$ c0 a1 ?! q" e2 O w0 ^
/ r9 S9 D9 b! `
足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。, L% N, v' c2 j- f
. ^0 O) t- _$ T% w2 J
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。6 R1 f% A, D& d8 ]1 q. f* {* A
]* y; l/ e/ T2 X4 S7 n3 U& v
方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。
4 M- Z9 X( N$ Q9 A
4 i' \ k3 ]- w 三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
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1 }* n' Y2 [5 G, n1 s5 U- E4 k )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。8 M; J4 U# e5 V/ _9 \
3 Q( R8 x. H! Q; Z( [
)尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
1 n" K/ n8 j$ [4 Q7 W' P$ I1 R" @2 a$ b2 x# R0 h0 d* H
音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。
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草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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8 D% p0 ?* `+ J! M- w [卷上] 论证
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% F. z) l& k- W/ l$ m 虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! 3 H5 k, S. U3 h; p( n9 K( t
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[卷上] 阴虚论治 7 W* Q: i: H, O) l. g
! I- ~# i/ j# p" C, c l% T0 D 阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
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3 O7 i/ K9 o" O/ x' B 夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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5 d( C4 r4 D9 D2 W& l: f [卷上] 阳虚论治
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阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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/ g) k2 a$ A9 D5 \$ V* p0 u- C) x 气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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8 P8 ~5 y& Q7 L 分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。( E/ {5 l- L+ f
! S2 O( V' h& G& O 胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。, k% S7 d& ~; a2 F3 ~% D
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[卷上] 咳嗽 7 c6 n* F0 @* U
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肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。% @! u& o3 z6 n: v: h* ^
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[卷上] 失血
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6 ~: S+ W1 k! S6 N 阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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, w; f* L- D0 D3 ], r [卷上] 骨蒸 ( ]8 u! t* n" D$ _! s% K
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凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。
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5 @3 j `8 \2 a- Q! K! x( i [卷上] 遗精
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6 k; V" X" a$ |* v# j 虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
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* f/ ?9 L& h7 U f 君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。
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# n9 o% ]: p: c; F" |2 O [卷上] 女人月闭 7 I3 _4 M& g" c. _
8 N2 E _1 z, a4 S+ p/ N 凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。1 G2 a0 u1 b/ z
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血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。: W* F( P4 f' q
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[卷上] 诸虚见症 / y5 o$ p6 u# [+ \( U1 O
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两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。! M0 r* \0 A! X# f2 q
4 t% s* r8 p2 t |% ~ 足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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* O8 s/ c7 H7 k 喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。, S% \7 q2 x9 n
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喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。 s3 G% u+ M6 ?, E+ w
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不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。1 j+ W- U1 A3 j- V5 e2 |$ g
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时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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0 Q! t; J6 c& W6 @$ j 易生嗔怒,水亏木燥也。
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4 W# ]* q4 b7 B2 |$ D: f 盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。- V( o# P( j/ f0 A
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骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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7 | V# R2 ]4 t8 V6 b @, Y1 U% C 筋急酸痛,肝失所滋也。
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/ h: F# b; Z( u' h: s 痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。5 }. y. V$ h2 E9 q X' J
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心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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; I0 ^! r) A3 P2 l5 F- ?) n9 b 小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。( ~' \3 ~ K0 F3 n
7 D; {- Z5 B8 |4 x0 u ~2 a 消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。( J6 c) z$ D! s
9 F+ I0 ~! V4 D8 S p( u4 I, ]1 N& N 爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。 Q z3 |7 k4 |9 {
5 O, A2 R% _% A. C' R+ A2 s, k' o 腰胁痛,肝肾虚也。
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. V9 @4 ]5 C4 O, f( ?7 W 不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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' a3 d1 y+ M! K& w 不能独卧,肝肾虚也。+ P3 K; Q& A+ G+ p
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皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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足心痛,肝肾伤也。' t& A9 Z6 p& P$ e
7 N9 {8 B, N9 F8 q 手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
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内热,五心热,水亏火炎也。
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9 t. t& Q" [; x: P/ U) q* s0 ~' | 虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
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口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。' I; K# t' j; q- M. J0 T, Q
3 G1 \: s; f0 p! f 目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。
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虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。; X' x4 p/ z( D+ |% n4 |
7 O% C$ e2 H! O4 ~5 Y0 Z7 H 胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。
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虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。 n1 L! g6 t- x. r4 s( I: [
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怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。! L B7 I9 o! T9 {
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健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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, Q8 J! Y" H8 z 膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
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) n" A2 k4 b! N3 J- r9 ` 胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。! e1 \2 _* o# S4 v8 Q1 ]
. L" F% N# _) g6 J8 j K) k6 T 自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
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须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。3 u% j: I9 H9 G' o3 V3 A
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虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。% E. a7 a0 r! q
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虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。2 a8 t4 r2 F; ^8 ?# P
+ [5 }+ G! p) U+ K- b$ S/ N 两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。
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舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。; l( L- B; K- A% l! d' y. K8 N
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手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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, {1 U7 n* n1 R$ `$ x2 I 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。/ R3 l: D6 X) |* Q& G& H& e
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悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
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气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。7 ]; W- e( f. T: y1 H9 G3 }
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气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。/ |/ e: n# l$ G
8 [5 }9 n; B6 x 面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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3 K0 f9 Z- [8 L0 j K1 L 汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。9 v& z/ N& ~/ p# k2 z- D* M+ I
$ \: H( D" |( C) Z 梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。
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虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。. W/ A- Z1 I4 L( F
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少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。0 i0 R1 M- S& F4 ]
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恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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b7 H v, t Q& H2 n 下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。
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膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。/ u: M+ p; _: e; A2 g. n
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不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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发尖生穗,血虚火炎也。
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身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。+ I1 U8 u8 ~2 I1 ^* H* C
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[卷上] 论虚损劳瘵
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凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。
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之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。+ l# z3 K+ Q ~; p0 O0 r" J% G
, G- O8 k8 N1 P: ?# g, F [卷上] 论虚损传变 6 A ]( o+ L o ^" T3 V1 z
2 U3 O( {# a: H 不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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[卷上] 论五劳七伤六极
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3 T- ]0 r8 }2 W' U% C0 c, w3 v- @ 五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? 0 T; H9 o' M4 r! Y/ o1 A. g2 h2 M+ J
3 C7 U4 y, I% w% l [卷上] 辨虚火 & R7 c( r4 y, L- G n
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虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
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, }# J/ w* Q6 y* \9 k [卷上] 论脉
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虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。/ Z* d" f0 w3 b. I
* \! H2 \7 ^1 d1 I# U 迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。% a% m8 ^$ g$ r: Q( m8 j0 O
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阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。- d( k3 e& U7 \
5 h+ ^2 p H2 x7 l" w 弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。( o% e8 ~8 N* ?2 z
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若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。1 t2 M3 q# Y% I/ k" X
& x, z: ]* _- n, q( i [卷上] 论爪
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指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。$ J/ [' N' H2 r0 x2 |: c( U
; H f( @" |+ j: n* O [卷上] 论嚏 0 d5 j, d" L* Q6 C' J" H$ Q$ @% ~
/ q) n% z J* |3 n5 Q 凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” ) `1 f2 b0 g1 u5 k) O
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[卷上] 虚损危候 0 ?" P4 @0 R5 {- R
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虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。7 c. z& b2 |1 ^) o
5 k* a+ V- J, t, O 劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。& d* w; E# b9 N
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嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。7 B( g' w% I* n& g/ |$ e3 e$ G: r
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左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。& {% v a& ~' g4 q, S# S7 k
) Y M4 g, e" a4 S* }: t4 Q. l 虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。+ ]7 |9 L; e' }7 u \' p- K
& ^9 `' l5 X( \; X 劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。3 Y! J: z3 W0 j4 z
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嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
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劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。( k- p, c" u9 \' w
1 S0 P" B4 Q! x) c 虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。% s9 G- K; T _; x6 f' A) v
' g% l4 d- [9 d) Q1 o+ A3 c 劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。6 T% K) s" a" P" L+ f1 ] @3 l% g+ O
' Q% p' U4 j& h% \ [卷上] 辨似损非损
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虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。
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寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。. Y% g& E. V1 J c
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有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。) A2 O0 t* G$ h8 Z1 i* P% A/ |! L
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[卷下] 六味地黄丸 $ S% v9 K# K0 P1 E
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治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
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V9 W8 o9 y. K% l% t 熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。
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[卷下] 八味丸(崔氏)
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治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。+ B$ C" v: t2 Y2 I: ^# `
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[卷下] 大补元煎(新方) - N; Q4 D4 w$ w3 K, `6 q/ g; [2 P F
# T5 l) E* K0 \& F, {) @ 治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。1 }1 {1 Z- h) B( d3 B
; H; G* ?6 ~6 i$ c5 ?0 r 如滑泄者,加五味、故纸之属。1 X/ F' S6 o+ K) j# r* ?
6 I8 ^3 o) B3 Q [卷下] 左归饮(新方) / l3 A, N5 g, d$ \6 r) h9 R* W
, k6 z: p. K0 W# f* D, N5 k 此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。3 E( ^. A5 z% E# g! `
# U8 g! T: G1 l 熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。
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[卷下] 右归饮(新方)
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4 h) e) [' A) N) D: R7 t# @2 t6 o 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
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熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。+ i: m! p" T+ h. F% `
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[卷下] 左归丸(新方) * k4 `1 z5 M! g& g
& ~8 n( [7 h B 治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。' _2 G( Y! L8 @' x
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。3 U2 }9 b* V$ t K; @
& K! _; i9 p# |) b( s9 R9 a3 R [卷下] 右归丸(新方)
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2 I4 R s+ c# H6 h3 X 治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。9 _/ K1 k! E k( S
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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: F: x" `' w7 _! j' \* O 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。1 e3 s) P0 @6 D
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[卷下] 八珍汤(《局方》) , L" P; L+ b" [- |# X! i6 |5 ~
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治气血两虚,调和阴阳。$ Y- ~3 _- V% p0 U! \% N
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人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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[卷下] 十全大补汤 0 B5 ~6 s5 e, b! t+ [
D1 ~% Q$ c' n {9 `* h, i 治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。 Y: M8 M/ Z9 }3 e7 C, }/ k& w) }
6 J% q/ o# v. F+ k' _& L5 g" j6 N: d 即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。7 G/ s% ~/ f5 p
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[卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。# ~( C I) W( Y: P
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[卷下] 五福饮(新方)
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7 t% E W) R9 i' ?2 s 凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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+ D8 _0 x% C( } 人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。5 X, Q. o. J6 \
6 I! F2 W) @1 @3 q. t5 A4 I, R, T [卷下] 七福饮(新方)
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治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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' R; w7 d! ]3 k# u4 [ [卷下] 独参汤(葛氏)
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( u4 c: j. Q3 T5 v. N 治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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- P1 I' t$ r2 t 人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。
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( S0 k) f+ j& V [卷下] 养心汤(《医统》)
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5 \! _6 s& a* e( e0 B6 J 治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。2 Q% [$ D6 N0 {) t/ L* y
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归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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- m6 ?5 a: e: ~) w [卷下] 天王补心丹
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1 O8 T6 c1 Z1 K- v3 r; i2 c9 ` 宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。( }: F* }. u5 g
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[卷下] 柏子养心丸(《集验》) ' h9 }7 y+ h9 y D# l
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治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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( R2 x" B3 v# R4 d+ x* A 柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。% t1 S3 v, {+ I$ f8 l/ [1 I
0 V/ ?2 h$ ]" b1 w, o; g t [卷下] 人参固本丸(《千金》)
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1 A& E4 N' J, W* Z9 V. W 治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。* Y2 t+ k& P! Z* ^. f8 D0 ]
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[卷下] 一阴煎(新方) ! e2 x; ?2 F- r8 `- ?9 K
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此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。5 e: c/ s" C+ h2 K" Q4 W
]3 T( C1 I) s( y8 { 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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9 C4 I4 ?" a: }! C [卷下] 加减一阴煎(新方)
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治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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$ }9 o" B: x4 r" q* a3 q 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。' D3 k! O% h; x! }
$ C6 P( z1 t& p( q4 L" ]( @& B [卷下] 二阴煎(新方)
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% }. T& ^% K2 b) i4 D* D 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。+ ^# z. r, D$ X, ?
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生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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[卷下] 三阴煎(新方)
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此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
7 u' e9 `+ d6 V, i' {
n+ [, c8 o* L- v 当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。4 f' O' c2 m5 F
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[卷下] 四阴煎(新方)
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! Y6 X, }, y) o/ D5 C2 l# c 此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
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/ A2 d9 \) W3 ~) D( A' Z$ d" t) h 生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。5 v; ?% y _" D* C' A* L. q
J" l3 c) f4 Q" m 如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。# ^# h* i% T5 E
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[卷下] 五饮煎 9 B5 O4 k9 v4 R, B( E" X
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(新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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9 |- ~$ b O, ^# A8 F- k 熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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/ b, ?% H. N/ j [卷下] 大营煎(新方)
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# E& }' c4 U6 K# a 治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。( X0 `4 E+ [0 @! C2 q
u$ [; O, |) O" C 当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。, [6 X, L5 b) X# D. W
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[卷下] 小营煎(新方) # \7 g+ G6 W z" |9 q1 F
( T) O" z5 z3 q' W+ w6 ~ 治血少阴虚,此性味和平之方也。 Z" I S& @- v; y( j: A$ i2 d
0 B* _" r/ C% v* \5 B* Y6 n. l 当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。, u; N2 d* S$ m" @# g7 m7 o- L
- P9 g6 P4 E1 K2 y; T# b5 p$ e; n [卷下] 坎离交济丹(新制) |1 V- S$ J' J
# a( d$ i9 |8 R+ c0 A* R2 l 此治心肾不交等症。" T. \$ h& m+ G2 B
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熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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[卷下] 地六汤(新制) * @! N* l" W, o* ]) O
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治水亏液涸,大便秘结。: M1 I0 x) N1 D# x( @- }8 X
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熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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[卷下] 金锁正元丹(《和剂》) - N& b0 J+ P$ Z
" y d8 q; N3 m K5 a4 O* U8 ~ 治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。
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[卷下] 金锁思仙丹(万氏) 3 K! W6 b7 Q, l; [& F# T
n6 {/ ?3 t0 s* H' L 治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。6 z$ X7 p4 x1 H* _# K, Q
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莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。2 o8 b1 W( `% O
/ i9 _" p: `5 c( _$ r [卷下] 水陆二仙丹(经验)
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+ m7 n5 d$ j) p5 G j0 _4 ^% U 治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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0 o, L8 V% {9 s3 X0 \ 金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。
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芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。$ i9 n0 @- Y' l$ m% G* T
2 @) z( C( s0 Q/ A% g: r [卷下] 固精丸(《济生》)
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治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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/ t+ K3 U8 h. [. N$ G' a m 牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。. p: Q/ }% ~- e# v0 [' v/ V) V
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[卷下] 固精丸(《直指》) . M& ^' W1 n& _+ ?1 ~
6 q! v4 b/ e# ` 治肾虚有火,精滑,心神不安。
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黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。
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[卷下] 家韭子丸(《三因》) $ I+ j% O3 ^/ D8 `$ m
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治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。, ]4 `' J* \) N+ J- U; a
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[卷下] 猪肚丸(经验) 5 Q0 k/ n) T; R4 ]$ b
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止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。5 s" R" C" x# K+ o* A
- x5 a3 P1 o, }5 \ 白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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# A g1 G; S6 A5 c1 d [卷下] 秘元煎(新方)
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% l. c- w( A% u+ O# O2 d$ R# Y7 ` 治遗精带浊等病,此方专主心脾。
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* u( u( a! ]6 `- _3 i6 D 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。
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[卷下] 固阴煎(新方)
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4 v* q, ~2 N' j8 ` l) K* u" j2 t 治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。: A/ S& S. x6 F+ s# @
; |4 {$ K. H4 P: I; k" U, k. ]6 p [卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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) q/ b& \: h' u# H0 Q+ i 白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。- b3 o0 k$ X5 Z$ o7 K" c& Q' c
5 R! i0 y0 D% @* g0 E! S [卷下] 补中益气汤(东垣)
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治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。
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/ U. Q+ \# i8 r+ W 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。8 S0 ?# D$ p8 z9 r/ J' W( Z- q2 {
5 g1 [, X( {; s# Q* j, |" T [卷下] 补阴益气煎(新方) ; y6 t/ ?* m7 H0 e9 t7 g) _
) V- F0 V* k9 t; q7 z+ q 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
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人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
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4 }+ N5 m4 N- [! b [卷下] 举元煎(新方) ! j/ Q% f. v1 v9 G8 r; Q
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治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。: F% N( q, J/ Z2 |
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人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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[卷下] 归脾汤(《济生》)
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4 ^4 J) T& ^- M: _- V 治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。
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" }0 j, F7 v, a c R+ r 人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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( k/ l- y" ]- n2 r7 \ 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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) X# F- w. w2 l" r+ ] [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。
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[卷下] 生脉散(《医录》) ( J- {+ e @( m" y' K
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治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。& b# T: c1 V9 Y$ ~, V2 @
" N' o; `0 ?( I1 e0 o$ P 人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。
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[卷下] 百合固金汤
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熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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[卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) 2 F5 i" d- z* V' z# s
0 M _: v3 W" i2 J- Q1 K, t 治血枯经闭。 r: c5 V/ L$ C" S! `
( e2 {2 |+ N+ T$ i 乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
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[卷下] 五物煎(新方)
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治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。4 L- V, ^7 [, N3 o- Y5 |: s8 G
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当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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[卷下] 理中汤(仲景)
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5 L! V. m; X2 l3 m F ~3 W4 H 治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
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( I* q6 m h* }8 S2 } } 人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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, ?% Z t8 W" }, f/ L3 z( | [卷下] 理阴煎(新方)
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此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
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熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。
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6 i* f3 u: [7 a2 l0 m 水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。
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[卷下] 四味回阳饮(新方)
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/ {4 h- q! z- R+ L% j" f 治元阳虚脱,危在顷刻者。
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人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。5 I4 |+ T5 ^& q# H
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[卷下] 六味回阳饮(新方) # z7 Q- l% b+ F9 i3 m: K4 R* Z
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治阴阳将脱等症。$ X% x8 }4 F( c( i7 G2 R
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人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。' J: G6 J. D# e
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[卷下] 温胃饮(新方)
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7 s5 [9 v7 A( o$ \6 j- h3 T- m 治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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& P6 `/ E( m1 {: n( ^/ M 人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。) V# v4 c) C9 W- A) f; A
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如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。 o7 s+ [# x9 _
8 s9 _, \; o; A4 H8 E [卷下] 镇阴煎(新方)
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治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。9 k0 p. ^8 U+ x9 P0 [5 M9 P
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熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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( |9 u5 D6 j5 z+ Y* l0 Y [卷下] 寿脾煎(新方)
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F" y" b' i. T d 一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。
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白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。$ J5 d2 K# q, Y* x0 d* A% f- @. A
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阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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[卷下] 一气丹(新方)
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治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。' G+ q0 ]5 M9 e0 M$ d' n
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[卷下] 六气煎(新方)
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# f) B* r$ q2 S4 _ 治男妇阳气虚寒等症。* e1 o& Q: c. x$ ]1 D. r
; w; M4 z8 J, P2 j ]/ Y 黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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# g6 r) N9 H4 ^' w1 ~* N [卷下] 保阴煎(新方) + T+ E( x- s" p
3 Z% H; T- a5 w: |8 M5 l 治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。( T. i l6 D' U/ D" y4 f$ y
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生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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[卷下] 抽薪饮(新方)
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: c0 z) V A d* v$ y7 W- p 治诸凡火炽盛而不宜补者。% H0 D `3 f5 Q, X, G
7 J3 a* l8 O+ p+ R; }! | 黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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[卷下] 徙薪饮(新方)
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治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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5 t2 P1 j- N5 e$ l9 V6 T [卷下] 清化饮(新方) . `8 T( Q; k+ A$ N/ R% s. o
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治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。* F4 M: c8 e5 h% x
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芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
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[卷下] 秦艽鳖甲散 2 P* F* W7 V i: \0 k3 G
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治风劳骨热盗汗。
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秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 l% Y! p% ~2 G* i' B0 c
' t; a. S: I( H. \8 I8 [ [卷下] 柴胡梅连丸 : L m; `) ]: O& r' m
# T/ A$ K: x$ y' ~ 治同上。1 ^/ d ]3 {3 b2 Q* a( K' W& Z
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柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 2 J7 s; Z- l0 \
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[卷下] 逍遥饮(新方) " ^/ `- V4 [# n/ ?7 k/ s7 m
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治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。+ v* [' ?3 z: J. l6 Z
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当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。9 ^3 f, n2 f/ x4 d9 X% r3 ~6 q5 Z7 ~
# _+ b7 ~9 {( v) [ [卷下] 金水六君煎(新方) + |2 h/ U! `* ]2 K3 ^
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治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。+ u6 j5 r; W/ o% y8 ^1 Z9 S
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当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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[卷下] 贝母丸(新方)
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! L* d, ], N* j1 `" W/ {0 S 消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
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贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
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[卷下] 一柴胡饮(新方) ! E, D; r: X6 p: |$ J- L
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一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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0 x& }+ I1 i5 Y% D7 M4 T$ P% t 柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。7 F9 I \' [& X0 x3 K5 [2 g
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[卷下] 二柴胡饮(新方) 2 m# Z& q- r3 f% a2 i
0 X3 p5 Y0 A% s8 j$ @: P 二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。, c8 E; H5 r" q4 r1 I9 \
# X! a) i% i8 W. ]0 X; j 陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。
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" d/ O0 y) M0 I* ` [卷下] 三柴胡饮(新方) b" Y" U7 C' R" D1 F+ g
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三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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" I- E. z2 i; V0 K" o 柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。. k9 t. [. v$ {/ D9 d* w8 ]
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[卷下] 四柴胡饮(新方) . h, P) \) ~, @! K& l+ J9 l4 f
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四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
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柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。' _7 n; d: D }; ^" W
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[卷下] 五柴胡饮(新方)
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6 d+ q) P* V- f7 X5 ?( W0 V 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。0 Q( G, o M6 d( r) w
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柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
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[卷下] 正柴胡饮(新方) % [! W. G5 z2 p/ W
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凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。# `. q1 S; R: x0 B; o
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柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
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9 J5 G( f' I* Q' M T* @ [卷下] 柴陈煎(新方)
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治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。$ s/ x1 v6 y& [2 D
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柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 4 c; V% q# B e6 K$ h
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[卷下] 麦煎散
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2 e$ Y4 q/ `' d" y" Z 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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