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八十一难经

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发表于 2023-1-15 11:22:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  八十一难经 西汉 扁鹊1 @% E' j9 O' f, q
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  从一难至二十二难论经脉
  f) r- \% _: e, `2 S5 X% T, J' P8 q5 M
  一难
  {. Q) G/ ~+ f6 |6 ?
6 x* O$ q2 p: X% s. w, t  一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。. L+ s1 E. M9 T* b$ Y1 Q$ n# j
6 z4 u8 M( {/ j% x3 M8 U
  人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。. y# B$ I- ?/ _0 n6 m; ^  j

: l7 U, H  R" P: u; E/ x  从一难至二十二难论经脉- [# q9 F# @2 S

) R! n2 }1 ?( [  二难2 y; W8 C1 Y) n" p& j4 I0 D" [
$ ?+ u4 L& [  j5 r  G- n9 l
  二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。- n: Y. B9 T6 u# i
# t" _* ~* L0 a7 ^1 A) b. Y9 r8 {7 G! Q
  从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。) l" Z5 q1 V+ G5 w% n
  y7 i$ U7 ~5 U+ ^* m# x
  故分寸为尺,分尺为寸。
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" l) V: P; A  M+ m  ?. a: g  故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。
) P; R  e# r# Q) `7 w* E) H; p5 d4 z( g, h
  尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。: J7 F. T1 y( |4 A
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  从一难至二十二难论经脉8 Q* u/ M+ O# R

' w  Z8 ~6 w9 c5 a  三难
0 v4 i5 W8 I1 `! R% w( R. b! X( g8 h0 o5 Z+ V
  三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。: @4 p. [5 y. m1 p* ]/ Z. l1 C

& D1 m* Q5 ~+ G# H" ~+ c  遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。. p8 C6 e! J, i2 {1 X$ k

) Z4 {* Y2 C/ M# b  关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。3 @2 P! b( j; w  @( H5 K/ ~

; f* b. J1 v' B# ]8 j( T  遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。
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  故曰覆溢。4 N5 [& z0 m7 J) s8 Q: c7 u" ]

, \! t( w! x' u/ o5 o  是其真脏之脉,人不病而死也。4 H1 K' p8 U0 l

- y; O- q  o6 d) h' D$ D( m  从一难至二十二难论经脉1 L, a6 l) ^% u1 _7 k8 c
- {5 h& u: p0 C6 S: f
  四难4 v* l. M+ x7 |* G9 L- ]  Y

& n7 u; `0 M* ]4 I. k: C5 e; B2 k% q  四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间:脾受谷味也,其脉在中。9 d1 t" ]( Q0 v. L9 @
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  浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。
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; \- L6 b4 S) U1 W  心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也;按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。
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( W9 f0 n. `# g( F2 F  脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。
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# m( c+ Z# G4 U% f3 _5 s. i  从一难至二十二难论经脉, \' C$ D9 `8 y7 a

1 l3 C! p1 X8 x: y1 m7 v0 Q6 w* g  五难
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  五难曰:脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,与血脉相得者,心部也,如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也,故曰轻重也。
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" t2 b. w& {8 S& b$ p  从一难至二十二难论经脉7 q6 w0 X$ G; f( _2 K9 p  y4 w! z
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  六难% R9 N  J/ C4 l7 G$ S, a
3 h; }9 J% P2 x- }& W' ?
  六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
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  从一难至二十二难论经脉
  x+ x2 k9 `% N+ \# O6 L; ?  h4 X+ L% X; G+ q6 K+ O3 ]* @
  七难
( t" t- u1 L' }. }4 R. O/ {0 E! F0 J
  七难曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉邪?然:皆王脉也。
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! b5 {- Q$ @# c7 T( y; U5 L; Y  其气以何月,各王几日?然:冬至之后,得甲子少阳王。复得甲子阳明王。复得甲子太阳王。% }/ |& n- X+ l  S& [+ W
8 p! b% a1 D4 `
  复得甲子太阴王。复得甲子少阴王。复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。/ {, i! A0 g3 E8 y8 h4 |2 w, k, |
( u/ P7 K' C$ ~+ w) L8 A) o0 g" t
  此三阳三阴之王时日大要也。
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# O1 a/ C7 A4 q# h0 I$ d8 `  八难
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  八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根。呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。  M+ z. K1 B, X* z: Q: {% p

6 b( ]. u' T8 C+ q  从一难至二十二难论经脉
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  九难  s3 Z, J$ T: d  Q( B. `
# [3 s) Q8 F) I. X
  九难曰:何以别知脏腑之病耶?然:数者腑也,迟者脏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热,诸阴为寒,故以别知脏腑之病也。
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' M+ @( l9 q4 k% ^! c  从一难至二十二难论经脉
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  十难
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  十难曰:一脉为十变者,何谓也?然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也:心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。2 B- v5 H! S% m, _+ b4 L5 S* s+ p" b

; H$ T7 ]5 h, z2 Q  从一难至二十二难论经脉1 }* n5 V& X' V" m
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  十一难
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  十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?然:人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。! G) H$ |: Z5 }( H+ q1 c3 ]
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  从一难至二十二难论经脉
1 k# R6 v) Q- [; e0 ?, R4 B9 |1 A2 h$ N) @" E
  十二难
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  十二难曰:经言五脏脉已绝于内,用针者反实其外:五脏脉已绝于外,用针者反实其内。内外之绝,何以别之?然:五脏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五脏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余,如此死者,医杀之耳。
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  从一难至二十二难论经脉
: }3 G* K( R& x* G; Z/ N+ C) g# G/ B8 V
  十三难
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  十三难曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死;得相生之脉者,病即自已。色之与脉当参相应,为之奈何?然:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。; U5 t! P' y5 ~( T3 [; f! y: }! Z
) t8 n  D9 `5 P3 Y4 G
  脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓。尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩,脉滑,尺之皮肤亦滑。
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) m. ^& K3 z2 n. R  五脏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也,假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。
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+ }# q' l+ R5 f& n- w/ J% ]  经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。此之谓也。6 w0 @5 }2 H2 n7 d+ V. v$ [% M
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  从一难至二十二难论经脉6 b0 P/ n# ^# p* z$ b7 U6 C
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  十四难
' Q! U0 \' u; I/ Y6 g9 ^, h# y
  十四难曰:脉者损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。( N! x* K2 H( M  e

- y* L, u  U. R7 A  损脉之为病奈何?然:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。/ l; b) S5 _- n# e
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  反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。
* S0 A! C7 i7 v) b
- S5 h8 H, {( k; y  治损之法奈何?然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。
2 H- R9 F5 d9 W+ h$ h$ e2 q  s& _# c% o  A2 ~+ A* R
  脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也。
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  然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛、目眩。前小后大,即胸满、短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满;沉细者,腹中痛;滑者伤热,涩者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者,当死也,人虽能行,名曰行尸。
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6 ]3 X5 A7 x6 f  上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。
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$ z# e5 _0 f+ K& b  从一难至二十二难论经脉
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  十五难$ t! Z1 v9 K* S1 k& o

8 h% b5 I+ ~1 J' K( W" [. H) }  十五难曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶,将病脉也?然:弦、钩、毛、石者。; o+ X7 r9 d& r4 R) L  }

$ O6 S/ v, b2 S; F& ]* s! O, g  四时之脉也。春脉弦者,肝,东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心,南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺,西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾,北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此四时之脉也。如有变奈何?然:春脉弦,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。
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  春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。1 y" q; r1 h- w; n: g

& X& i, \. x1 Y2 ^. j  夏脉钩,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅 曰平?来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。
  f9 Q4 i) A* B* w& u! Q
% \0 n0 R$ ?& t$ D$ w  秋脉毛,反者为病。何谓反?然;其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。
4 _0 I# O: [9 G% A. k. E
3 `3 r# o6 {& s9 h. n  冬脉石,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平:啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。  @8 y7 m) Z" t, B. M& k. `( t
% v* k% U$ I2 v- f7 j
  胃者,水谷之海,主禀,四时皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。
  f9 ~6 S; W) d  ]3 V9 d9 |' r! g7 y! @& k( g1 }
  脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。8 f5 ^: Z8 I" d3 E( s

8 b3 `  @7 r5 ]9 B% m# ?  从一难至二十二难论经脉
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  十六难
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  十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?然:是其病,有内外证。
1 X$ S) x. ?' |5 x& i3 G. u/ ]/ Q5 o1 q! ^% m9 q! z7 ~
  其病为之奈何?然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:脐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭淋、溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。. B% ^% L1 }. Z6 J+ q

  }8 x3 q9 ?  F; I' `5 \  假令得心脉,其外证:面赤,口干,喜笑;其内证:齐上有动气,按之牢若痛;其病:烦心,心痛,掌中热而 。有是者心也,无是者非也。
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  D( J5 Y' ]5 H& e+ w& g  假令得脾脉,其外证:面黄,善噫,善思,善味;其内证:当脐有动气,按之牢若痛;其病:腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。
) H& O" A( u* D# a& O2 t
5 p6 y0 ]4 D" l4 _( E) k$ a  假令得肺脉,其外证:面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证:脐右有动气,按之牢若痛;其病:喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。
* T/ K( Q0 E9 c# H1 i& j8 z* u5 T* q  a  x  m) E+ t
  假令得肾脉,其外证:面黑,善恐欠;其内证:脐下有动气,按之牢若痛;其病:逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。
; V# a0 x( P8 g2 G" m* c5 |' a2 t- W2 D6 F7 G3 e- p
  从一难至二十二难论经脉2 G) A9 P, e  j6 ]% T1 X

; e8 ?$ J/ [3 m% y# ?0 I  十七难
% i& @/ ]: Q* K. _6 c# q
9 }5 @5 V! J  D/ x6 Y9 [  十七难曰;经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。
8 o3 K% x9 @) l
6 T, q: U) m! y- \  a. c  诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。
9 ]. Z3 q  _0 V  P6 O" \" {9 I; O. v: {3 D1 j
  病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。8 ]1 f4 b: y# e

0 ^" w; L9 p' t# O  病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细。反浮大而牢者,死也。6 e+ C4 |! D2 {+ q
3 y* P6 E/ e, g
  病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。
  `7 K5 ~8 K% ^8 _! d& u7 @' p5 I( a" b+ K) j: V
  病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。
: j2 Y  g6 D& s# X, ?: S
0 w3 ~0 G5 O7 J  从一难至二十二难论经脉) m; N8 i# V2 R" u6 O  R

/ h* g! k3 X. k( M0 }6 F  D  十八难$ g& C  n' u; A; \) F( Y. O
3 l- `, T& t  F& m" E, C
  十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也?然:手太阴、阳明,金也;足少阴、太阳,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴、少阳,木也;生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。
+ ?; {0 e' J1 |8 A3 G! j; S  o* z. R) O
  脉有三部九候,各何主之?然:三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。% F0 j$ y0 I9 |
3 N( u" k; b- v
  人病有沉滞、久积聚,可切脉而知之耶?然:诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。; W5 p) n) I" |3 b0 v# V

6 X( K& {( |  V& F' ~0 Z( l  诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。2 J7 C& i/ I9 W+ W  I0 }! p; @
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  其外痼疾同法耶?将异也?然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也,浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。
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  假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。为脉不应病,病不应脉,是为死病也。
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$ X  x% H6 l  B( M+ N) L1 }  从一难至二十二难论经脉, S+ I; \; _( I* t/ Q  r9 n- d

' A& Z; {7 a: e' W/ c8 y  十九难
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  十九难曰:经言脉有逆顺,男女有恒。而反者,何谓也?然:男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。
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  反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在内;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。# U1 F# c1 Z! q( ~

- Y( |( J; l# S: }7 R4 Z: E  从一难至二十二难论经脉
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. I4 m$ b0 l0 w4 v  二十难
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1 M* o; q- M6 `" A! J! {' i  二十难曰:经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪?然:谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。
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2 N" S: ^! ]$ \6 X  重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。
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2 d. v3 x7 u! D: e3 D8 i) G! ?  从一难至二十二难论经脉: p5 [, k3 b& l0 i0 ~
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  二十一难
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0 j0 b5 p7 g/ A" b  x" d  二十一难曰:经言人形病、脉不病曰生,脉病、形不病曰死,何谓也?然:人形病、脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也,此大法。5 F8 P' L# p& G7 d* t9 n" E
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  从一难至二十二难论经脉
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6 d& q7 B# e5 l9 U$ a, K  二十二难
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/ ^2 P, [7 t5 d( [' T. ?' i( q# S  二十二难曰:经言脉有是动,有所生病。一脉变为二病者,何也?然:经言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动:邪在血,血为所生病,气主 之。血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者。为血后病也。故先为是动,后所生也。$ @' a9 ?4 S" O, n- c2 @2 Y
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  从二十三难至二十九难论经络
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  二十三难/ P! X) L4 [$ E2 X* u; o$ X

3 o, c" X6 {, {- j" h& U7 k  二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足跷脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。9 m4 e6 w( L& M- c/ z

% I* `1 K. H/ I2 q, q  经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然:经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明;阳明注足阳明、太阴;太阴注手少阴、太阳;太阳注足太阳、少阴;少阴注手心主、少阳;少阳注足少阳、厥阴;厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口、人迎,以处百病,而决死生也。
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  经云:明知终始,阴阳定矣。何谓也?然:终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气,通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死。死各有形,故曰终也。8 y7 [, {  C, o" x; @, x! J0 W

* c. Z; }  c3 ]+ X9 Z" q  从二十三难至二十九难论经络
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  二十四难
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8 f' g3 C8 c* g' [6 J. I7 ^- y- }  二十四难曰:手足三阴三阳,气已绝,何以为候?何知其吉凶不?然:足少阴气绝,即骨枯。: j) u3 W# N5 Y4 T1 F+ }) j5 j+ g

* Q1 i/ ]/ ^$ T  少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不着骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽;无润泽者,骨先死。戊日笃,己日死。4 j( W& D7 U+ d; i# K

( Y& A" d; a" p8 W4 \, v8 u+ j& @4 S  足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽,则肉满;肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。
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0 R& m2 I% {, P; {  足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者、肝脉也。肝者、筋之合也。筋者、聚于阴器而络于舌本。  t( T8 h% D1 U/ Q  ?! j9 d
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  故脉不营,则筋缩急;筋缩急即引卵与舌;故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃、辛日死。
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2 i* w  a+ p( l8 H  手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者、肺也,行气温于皮毛者也。气弗营,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去;津液去,即皮节伤;皮节伤,则皮枯毛折;毛折者、则毛先死。丙日笃、丁日死。
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% O4 c' g) O0 `% {& k6 v  手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则色泽去。故面色黑如黧,此血先死。2 x5 p6 Y0 V' G9 Y/ J3 t

" \# n4 e3 P$ t  壬日笃,癸日死。  A" l$ n/ P  t
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  三阴气俱绝者,则目眩转,目瞑;目瞑者,为失志;失志者,则志先死,死即目瞑也。: V. m8 s7 a- N- G
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  六阳气俱绝者,则阴与阳相离。阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。) y: }& v$ u5 |) q& c, G
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  旦占夕死,夕占旦死。
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  从二十三难至二十九难论经络8 b! q. _/ c  E* j0 ~

# M" A, H% @- z6 _; R- [9 V  二十五难0 x  V6 j6 W2 Y1 }2 [

1 ?& g1 }) J2 o0 v& t9 V* Y  二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。
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& j' q' A( u! J/ Z+ u8 j* M- k! t  从二十三难至二十九难论经络
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6 z8 u4 G- J% @. n5 N& T' C2 x  二十六难
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: r( }6 r4 f# Q) Y, S! @  二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然,有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也。阴络者,阴跷之络也。故终有十五焉。$ |2 b7 e! W1 N2 ~$ e' q$ D+ h2 K# j

2 J* P: p, O' }+ w( Q! u+ g  从二十三难至二十九难论经络
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) D# Z! ^* y+ S3 J( [$ A  二十七难
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  二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。
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% V8 Q1 V: Q/ s/ \8 ?  s* X6 W  经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨降下,沟渠溢满,当此之时, 霈妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。  ]( P9 G9 B) l! j1 l5 N9 e

9 w, r9 l5 m, ?( P  从二十三难至二十九难论经络
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  二十八难
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  二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛,入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之,其受邪气,蓄则肿热,砭射之也。1 u, x" a, _2 \' p/ n% ?" S
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  从二十三难至二十九难论经络
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) V/ x- K1 @* M) i  二十九难7 q9 R/ L7 w0 x; _6 K5 h' _$ z+ Y

  D3 [1 G% M' j, z  二十九难曰:奇经之为病何如?然:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。阴跷为病,阳缓而阴急,阴跷为病,阴缓而阳急。
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) |: |; d) B2 D  冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。
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  带之为病,腹满,腰溶溶,若坐水中。此奇经八脉之为病也。
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  w2 O( k9 m- u" j- y& t  从三十难至四十七难论脏腑
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) l& ?# j3 i0 F5 ~5 H# d  三十难" B5 f: S' G! G% l7 v; w( V1 c
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  三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?然:经言人受气于谷,谷入于胃,乃传与五脏六腑,五脏六腑皆受于气。其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,营周不息,五十而复大会。
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& Y9 ^. W% ^" Q0 b% }9 b1 I5 l( K  阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十一难4 Z, [5 |5 N9 r9 j' y& k
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  三十一难曰:三焦者,何禀、何生?何始、何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈、在胃上口,主内而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也。其治在脐下一寸,故名曰三焦,其腑在气街。
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  从三十难至四十七难论脏腑" Y& M. p( s+ ?* `8 D. U
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  三十二难2 i" l8 j' i% x7 ~' S- R
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  三十二难曰:五脏俱等,而心肺独在膈上者何也?然:心者血,肺者气。血为荣,气为卫;相随上下,谓之荣卫。通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也。0 T. c" h5 b- |& h# |( E  I
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  从三十难至四十七难论脏腑7 e% ?" O. c6 C  v# ~6 y0 O

* D+ ?3 ^1 K6 K7 ]( p' `  三十三难
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4 F: R! _* _* U* e0 g; |  三十三难曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?然:肝者、非为纯木也,乙角也,庚之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金。又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者、非为纯金也,辛商也,丙之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。
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. o4 O3 Y# d) P4 y" e/ k4 f  从三十难至四十七难论脏腑9 E1 x4 g6 \4 q3 E* U9 ~! U

' d3 L. Q1 p0 D) G  三十四难
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  三十四难曰:五脏各有声色臭味,皆可晓知以不?然:十变言,肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗;脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕;肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾。是五脏声色臭味也。
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+ u! F9 d9 U- [3 w  五脏有七神,各何所藏耶?然:脏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。; r4 U% a" l8 Y- V' z( h

( Z- ^% Z/ W+ [7 N0 M! w9 N  从三十难至四十七难论脏腑7 r8 s0 J& [; }/ h" q5 k* }
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  三十五难$ E+ f, i! [$ U
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  三十五难曰:五脏各有所,腑皆相近,而心肺独去大肠,小肠远者,何也?然:经言心荣肺卫,通行肠气,故居在上;大肠小肠传阴气而下,故居在下。所以相去而远也。& s! ~' X1 r5 i! J% s: a8 O* ?

  _% ~4 U5 x  A) c+ z  又诸腑者,皆阳也,清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸腑者,谓是。非也。经言小肠者,受盛之腑也;大肠者,传泻行道之腑也;胆者,清净之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,津液之腑也。一腑犹无两名,故知非也。小肠者,心之腑;大肠者,肺之腑;胆者,肝之腑;胃者,脾之腑;膀胱者,肾之腑。0 _9 z- V. h9 m

/ {! u5 [5 m/ c  小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠,下焦之所治也。
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1 r8 T  o. X+ n. C! e& N, f  n. L& h5 n  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十六难; a4 d/ R& y, Q, I

- `! s; g! ]. K  三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也。
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/ K, g# ~" Z8 ~7 @( S  从三十难至四十七难论脏腑
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8 |3 y& A3 m: F# _, R1 t  三十七难
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  三十七难曰:五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以不?然:五脏者,当上关于九窍也。
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  故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知黑白矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。
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: p# i) h3 X6 Y) A4 ?6 Q) i  五脏不和,则九窍不通;六腑不和,则留结为痈。
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3 z  g: t0 y: C  邪在六腑,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和;阴脉不和,则血留之;血留之则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。阴阳俱盛不得相营也,故曰关格,关格者,不得尽其命而死矣。
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1 S, B9 ?& K6 I  Q, l3 k' K  经言,气独行于五脏,不营于六腑者,何也?然:夫气之所行也,如水之流,不得息也。
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  故阴脉营于五脏,阳脉营于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,其不覆溢,人气内温于脏腑,外濡于腠理。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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6 q8 |- I$ T& u9 J* h  三十八难
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  三十八难曰:脏唯有五,腑独有六者,何也?然:所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。此外府也,故言腑有六焉。8 K/ D" @8 z4 b$ |; P8 M+ w

) d4 \) q0 @/ V4 j% l6 P  从三十难至四十七难论脏腑. _" |7 Y5 j" I, E
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  三十九难5 k2 m. Y" r3 _+ L; i; ]

* v& T+ `! y3 x8 H  三十九难曰:经言腑有五,脏有六者,何也?然:六腑者,正有五腑也。五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也。其左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。故言脏有六也。腑有五者,何也?然:五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。: L9 ^7 X8 i. v/ S

9 ?7 O2 |7 Q/ I, \- D2 ^  B" b  从三十难至四十七难论脏腑5 {; X0 ?! w$ i+ d4 a
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  四十难
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  H' d; M( T3 d/ M! R# x/ P! ~  四十难曰:经言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,肾之候,而反闻声。其意何也?然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。% `" b+ I% r$ k) q) t  Z& Z

0 u# N+ b( C! j- N) c  从三十难至四十七难论脏腑
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7 k, \; m) V/ \% j6 B  四十一难4 |0 H; t9 g% Y7 c  _% V4 p1 k
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  四十一难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也。木者、春也。万物始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。. w, `& M% _# b2 R1 O9 s$ K

+ U' h" i3 X. K! N/ s4 h# b  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十二难
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" n6 ?. V/ K" e  四十二难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短,受水合之数也。
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4 _8 G( I- G2 e- f- Y  肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间:重三两三铢,盛精汁三合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿,长九分。, ]7 ^3 W+ [9 N

$ }8 \* O# h. Z9 @  齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
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: O' A' o5 O: m0 J  }  从三十难至四十七难论脏腑2 _) L7 O" ?  O' K$ j
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  四十三难
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  四十三难曰:人不食饮,七日而死者,何也?然:人胃中当有留谷二斗,水一斗五升。故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。' n2 ?" Q' r5 }
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  从三十难至四十七难论脏腑, O0 w4 f% z7 ~1 w

! g% K* i& N+ D; m  四十四难6 w5 m  j- t( X7 W0 M3 K9 u

0 ]: X0 U! Z8 q/ `5 t  四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。
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  从三十难至四十七难论脏腑/ H) y2 m4 W+ G4 q" w

1 I, |) W2 A' w/ Z  四十五难* b% a6 k+ _0 h3 }1 n' H
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  四十五难曰:经言八会者,何也?然:腑会太仓、脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦,外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。
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' K' Y  d1 L0 ^: z: T' A) a. s8 t) p  从三十难至四十七难论脏腑
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3 Y. ^; v+ a& n1 M  四十六难
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3 ?! x1 J2 h& Y- @; z) S  四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。. K  m! I' }9 Y
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十七难
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7 y1 s' k$ k, _) ?+ E5 ^% d$ k/ H  四十七难曰:人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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8 `7 @: o: D' i+ y5 g( X  四十八难
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6 @7 J# y+ z* O7 j/ t* A4 K' J  四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。- [6 @' H% N+ @: O' H) `

/ M; k3 ^; l1 S  从四十八难至六十一难论疾病) k& N" N  O; _% Y3 \$ h& d0 z

4 \3 d$ k2 O! k: e: d+ f+ c  四十九难" @- r7 }, w5 F, i
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  四十九难曰:有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺;恚怒气逆上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经之自病也。, S6 l3 O7 I  k- z

& C' a# r5 M5 a# a. k/ S' \0 i) C. q$ Q  何谓五邪?然:有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿。此之谓五邪。" k. o" s: b5 w) ~6 e2 h/ P1 O0 f

! e4 V+ i# `3 U$ P; D. K6 ]  假令心病,何以知中风得之?然:其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。# Y/ ^/ c- V) H: h  N: c

) Q6 U* G" X6 c' T4 f& n8 P& q  何以知伤暑得之?然:当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶臭,其病身热而烦,心痛。其脉浮大而散。
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  何以知饮食劳倦得之?然:当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧,四肢不收。其脉浮大而缓。2 j& ]$ D0 K3 Q4 Q+ h; |8 M2 V0 f# j

( }! q; O* J: m) P6 a, z' i; k  何以知伤寒得之?然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳。其脉浮大而涩。/ ]& u; q1 Z" V) m

$ f; ?6 Z- d) r( I  何以知中湿得之?然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆。其脉沉濡而大。此五邪之法也。: ]8 X7 i% y+ p2 }+ C

+ x, V) g' g  K8 H  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十难% ^5 u# |6 g+ z& z; U5 N% U
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  五十难曰:病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然:从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。
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  何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。& n# J9 z# G3 s& @$ i9 Y2 _

5 R2 X* M+ b3 S0 g7 o0 U  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十一难; \4 E2 ]! `  s, }5 U

' u. [& J8 l$ @0 V. \. U  五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何脏腑也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。. I% L0 l; z. J. a5 w' n4 d( Z
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  从四十八难至六十一难论疾病+ A' `, H0 l7 t  ]

& }, w  ~& e5 I6 y+ A4 R. d  五十二难
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* i9 i2 |" {' `; d  五十二难曰:腑脏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:脏病者,止而不移,其病不离其处;腑病者,仿佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知脏腑根本不同也。
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  `% _+ k5 q& [  从四十八难至六十一难论疾病1 V- h( h: L, h, m: \* J
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  五十三难
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  五十三难曰:经言七传者死,间脏者生,何谓也?然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。; w; D3 a& B+ [- z3 M
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  假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。+ F" n; l% _* v, o4 f, ?+ G( E
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  从四十八难至六十一难论疾病3 V7 {% _8 b' c* M. P( z4 s) f5 Q: T( _

  B8 F  V7 E5 G; ^: |1 p; _  五十四难
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  五十四难曰:脏病难治,腑病易治,何谓也?然:脏病所以难治者,传其所胜也:腑病易治者,传其子也。与七传,间脏同法也。
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+ C3 H( L5 O$ z9 w  从四十八难至六十一难论疾病& f/ p3 Y0 B4 b& A  j; ]' @
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  五十五难
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0 K: ^  [- o! d3 z  五十五难曰:病有积、有聚,何以别之?然:积者、阴气也;聚者、阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。故积者,五脏所生;聚者、六腑所成也。积者、阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者、阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。+ }" U9 \( V0 i5 A5 ~) T+ ]" C+ f

3 ^: Y* x' k. @! i& s- r  从四十八难至六十一难论疾病5 i& X- C- G& O, X: U# U" X( k

( B; T8 w) ~* e, j  五十六难4 v( Z1 t+ ]: e- C2 T) ]2 a6 K

1 z: ^6 I+ H! X4 N  五十六难曰:五脏之积,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆, 疟,连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王。王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。
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" X5 E" h4 A# |7 m  心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。
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  @$ y# E* h; j" n# i- P  何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。' b# L: D8 A4 U7 w3 {

! `0 u9 _4 q$ s% L/ a$ a  脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。
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3 c! _1 C  _% I) Y2 d  以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。8 |0 h+ `6 {& l7 Q4 r5 v

9 \0 o( e5 B6 b% a  肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。0 l1 _. g) a$ K2 T4 @  U

( ^. E- q& R; |' z) W4 Y  肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿,少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。
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+ b5 P6 G9 ]- K& c: F  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十七难
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+ n' `/ Y' l) @0 H- i/ H# T  五十七难曰:泄凡有几,皆有名不?然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。
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  o  @2 ?7 z$ l  U0 Y+ x! U+ N  胃泄者,饮食不化,色黄。
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8 Y. ?  Z5 w. [; K; c" W  脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。7 ~+ D, R8 m2 x# u' `

1 p/ n2 z, G* s# ~5 e( N  大肠泄者,食巳窘迫。大便色白,肠鸣切痛。: {, `  Z- e4 W+ h; P, @7 q

) n4 y5 V  A# u* j" L! s  小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。
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  大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,此五泄之要法也。0 X+ B: A, J1 f6 b' b& Z& S
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  从四十八难至六十一难论疾病' f2 X% d9 k+ V' w

6 D4 L# [* F3 h  五十八难/ S& i* L8 n* l6 ~1 k, I8 b# X- W

  K& [; P# ?! c" {* v  五十八难曰,伤寒有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。! g9 K$ a2 O; p7 ~* u
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  中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱:湿温之脉,阳浮而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。
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  伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。
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  寒热之病,候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁、不得汗;肌寒热者,皮肤痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛
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  从四十八难至六十一难论疾病
) F+ a- }! z/ e) Y# Z. Z1 D' C4 m) J
; f- H; w. T  e  w1 o! p$ ^  五十九难
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# Q* G+ T+ x* p& E  五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。
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  从四十八难至六十一难论疾病9 z4 n8 e: _$ @2 C( G1 ]2 n6 d
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  六十难
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  E$ C/ U& M& c& v+ `1 ?+ L, j% N  六十难曰:头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?然:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛;入连在脑者,名真头痛。其五脏气相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足青者即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。
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0 e8 \; o- n6 K* i  从四十八难至六十一难论疾病$ o2 W9 @% E7 x) E* t) h

! c  ^# h2 U6 a% P- B  六十一难: r, R! J' O) c8 u* Y. w
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  六十一难曰:经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也?然:望而知之者,望见其五色以知其病。! x4 p, F/ ?6 h5 F' h/ ?* c' v
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  闻而知之者,闻其五音以别其病。* K- X$ Y  U* |3 A* i" @/ ]
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  问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。
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  切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。
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' _' l; }" V# B  经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。: d  V, `. A# o

4 E: K" y, T6 p% w  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十二难
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$ H! G; Z, {4 ?, W9 A6 f9 a  六十二难曰:脏井荥有五,腑独有六者,何谓也?然:腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一俞名曰原。腑有六者,亦与三焦共一气也。
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  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十三难
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  六十三难曰:《十变》言,五脏六腑荥合,皆以井为始者,何也?然:井者,东方春也,万物之始生。诸 行喘息, 飞蠕动,当生之物,莫不以春生。故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。* K5 R$ r) |  G: P  G* m

4 G* s3 H7 r& l' L: x/ F4 H0 v  从六十二难至六十八难论穴道4 c! a: b; T) C
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  六十四难. s2 o  s: X- `6 O' U; [( T7 v6 U
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  六十四难曰:《十变》又言,阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火;阴合水,阳合土。阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者,乙之刚也;阴井乙,乙者,庚之柔也。
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  乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。: [3 C. m; [+ n  Q% I. C, A

2 [: S  s( u/ _* E# K% S  从六十二难至六十八难论穴道2 @5 V# u$ F( b# K% k- P

  N: x* F! {0 G, r; G  b  六十五难1 H" f$ H6 A# Y* L) f9 s
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  六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然:所出为井,井者,东方春也,万物之始生,故言所出为井也。所入为合,合者、北方冬也,阳气入藏,故言所入为合也。
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  从六十二难至六十八难论穴道  D* ^/ N% A2 g/ a5 C

$ W8 s2 ?& }$ J9 C  六十六难8 r9 R( z$ u/ z( S0 m2 r; _
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  六十六难曰:“经言、肺之原,出于太渊;心之原,出于大陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于太白;肾之原,出于太溪;少阴之原,出于兑骨;胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。十二经皆以俞为原者,何也?然:五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然:脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。
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' z3 S' c2 v2 a2 v  F  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十七难
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  六十七难曰:五脏募皆在阴,而俞在阳者,何谓也?然:阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。( v9 K; O& ]5 T! z+ P" E

( Y% r* B2 j4 s: R7 y$ n  从六十二难至六十八难论穴道
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1 S  a& t7 ]; B  六十八难
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  六十八难曰:五脏六腑,皆有井荥俞经合,皆何所主?然:经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井、主心下满,荥、主身热,俞、主体重节痛,经、主喘咳寒热,合、主逆气而泄,此五脏六腑井荥俞经合所主病也。
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+ k  u9 k0 k5 h8 l. [: [5 q  从六十九难至八十一难论针法" Q( u  Y- i/ ^5 O/ I$ l

  ?& q/ o5 }( ~0 K1 B  Q6 W  六十九难
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  六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不虚不实以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。
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  从六十九难至八十一难论针法
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  七十难
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! i  z: Y6 y! b) k2 y% a% X  七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。
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( w3 \  _& Z+ L6 U+ [. [  春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?然春夏温、必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气、引持之阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针,浅而浮之至心肺部,得气、推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。
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  从六十九难至八十一难论针法
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  七十一难
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4 H) r3 i. q/ a$ D# y- Y( N  七十一难曰:经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荥,何谓也?然:针阳者,卧针而刺之:刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针。是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。8 U. n) |0 Z( g& U
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  从六十九难至八十一难论针法$ @! c7 t- i1 X  @) N

) ]( [. i  ~3 \$ Y  七十二难' H5 k. R+ L& H" V
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  七十二难曰:经言、能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳。何谓也?然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。' U; [& A/ v6 j$ d, A4 `

+ q3 G+ C$ k3 m! q  调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰,调气之方,必在阴阳。& n0 N1 y4 g7 M. ?0 `  R
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  从六十九难至八十一难论针法' u6 q  F+ @# K
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  七十三难6 I7 C9 N8 ?' `* u( C

' V8 `+ I3 ~: F0 H0 d& ?+ J1 R' z  七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?然:诸井者,木也;荥者,火也。
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  P  w/ g8 }3 v( m' L  火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补。此之谓也。
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# J7 T' s. C: X' Z, s+ C8 Y% R  从六十九难至八十一难论针法/ R! j3 O! _* q( p
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  七十四难
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  k$ C2 s9 `& g- W  七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合者邪在肾。
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9 A- `: {; f7 O- [* C6 m& e7 s/ e  其肝心脾肺肾,而系于春夏秋冬者,何也?然:五脏一病,辄有五色。假令肝病:色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春夏秋冬者也。针之要妙,在于秋毫者也。3 t: L% [% I6 M/ K

* v9 t" D: k% E  从六十九难至八十一难论针法) W. ~3 N! ^- x& u- a" N! F3 W
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  七十五难
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, q2 y$ i9 b  P& \5 C9 O. Y$ ]  七十五难曰:经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然:金木水火土,当更相平。
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  东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之:水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者木之子也;北方水,水者木之母也。水胜火,子能令母实,母能令子虚。故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰、不能治其虚,何问其余。
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* b; B  g: Y- B  此之谓也。; J# J. J3 b1 M! q" H$ x
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  从六十九难至八十一难论针法' O/ I7 f+ J: H: a. W
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  七十六难( _4 v! t: B! v
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  七十六难曰:何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?然:当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳。荣卫通行,此其要也。
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  从六十九难至八十一难论针法
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  七十七难
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9 w3 _4 x& Z+ y9 j  七十七难曰:经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。- |) |1 r+ o; W; v# h# C
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  从六十九难至八十一难论针法
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( b/ l3 p2 B; Z# u% \  七十八难
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  七十八难曰:针有补泻,何谓也?然:补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者,信其左:不知为针者,信其右。当刺之时,先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之。得气因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内;不得气,是谓十死不治也。
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" i% n& l6 H5 [, N5 u: [  从六十九难至八十一难论针法
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+ k& j1 \) J/ T- V  七十九难
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- W8 h% h4 H% d1 U" W, ?  七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然:迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病泻手心主俞,是谓迎而夺之者也,补手心主井,是谓随而济之者也。
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6 i$ j$ P" p5 [# ^5 B  所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。& [2 A8 `: y6 m9 N
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  从六十九难至八十一难论针法: F1 Y3 X3 G; Q4 M0 [
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  八十难
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: V! z9 d9 l2 ^0 r  八十难曰:经言有见如入,有见如出者,何谓也?然:所谓有见如入者,谓左手见气来至乃内针,针入见气尽,乃出针。是谓有见如入,有见如出也。
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6 V3 s5 q( ^( f" l! T. S  从六十九难至八十一难论针法
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+ i, e* o' }( y' v( S, v9 [  八十一难1 T, V( {0 d9 T* c, B
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  八十一难曰:经言无实实虚虚,损不足而益有余。是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然:是病非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肺实而肝虚,微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。此者中工之所害也。
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