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伤寒论

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发表于 2023-1-15 14:38:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
伤寒论 汉 张仲景
3 |0 U$ Q- h% g# V& _% g
6 ^1 }' W; U% H" w  辨太阳病脉证并治上
0 y5 v0 f7 f- G! y7 E! y, c! M0 r( K% Y6 G
  ○太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。1 N3 \( ]; g6 n& ?

3 ]( z6 G6 \6 Z! O& a1 V  ○太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。
' \( Z2 N' \8 U$ v+ C3 d% H1 Q: i7 @& ?
  ○太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。, `& x' \* e" U$ W2 b, B2 y

' r1 r3 S2 {# f/ @( M  ○伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
& M. S! P; Z8 K
# G: G9 r0 J; d" A! Y+ V9 J3 m! z  ○伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。  A, V" I) R9 W" x, m2 [

2 e" S& C3 a; n* {' X  ○太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈 ;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
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  ○病有发热恶寒者;发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七、阴数六故也。
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6 O$ I' L$ A9 T2 a  ○太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
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  ○太阳病欲解时,从巳至未上。
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' i2 F8 s" B4 C& D9 P8 F  ○风家,表解而不了了者,十二日愈。$ y! A6 c. ]6 H9 J. y

; u( C. N. ^  J$ s8 ]1 B" f+ ~/ y  ○病患身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。7 W! J$ v5 x! r& k) S* E

- b! ]! [0 r5 b  |# p( j  ○太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。方一。
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6 U' ?0 X5 i& q" g  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)$ o  \0 p# K* w. C# M

/ h. T4 J: ~; P  上五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身 微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,根据前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。5 X+ p/ V: E/ |

# S  `# ?( d6 X0 A& |& X  ○太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。方二。(用前第一方。)
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  ○太阳病,项背强KT KT ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。方三。
0 g8 ~' a. p* n5 f. s) K/ U/ g% h4 W
  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 芍药(二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 桂枝(去皮,二两)! Z8 ]* }$ {' a9 `' G! E  H0 o2 w, z
8 p. |+ n+ O; {- e4 N3 P
  上七味;以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。(臣亿等谨按仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有葛根汤证云,无汗恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤,恐是桂枝中但加葛根耳。)○太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。方四。
# l; E, l) Y" Y+ S; W6 e) U6 z+ y: I' y% F5 v% Q
  ○太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。方五。7 B3 h, u' g3 ~9 ^( \4 r# W

$ ~7 X* E  w. W5 O( V2 R  ○若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
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  ○喘家,作桂枝汤,加浓朴、杏子佳。方六。
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  ○凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。0 P3 `; @* g2 S4 J, `5 ^) @

2 ]! I7 b* v' I8 P  O! K5 g9 q) [  ○太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。方七。
3 I# j, s' d; y8 l1 V! q8 f8 q2 a+ N
  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)6 o+ F' H* z8 c+ ~  m# v" ]

7 [  @. G. q" E2 [) \, q  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加附子,将息如前法。$ B+ O* l# a! I# f. I0 }& ?- ~

* q2 t  k7 Z/ r# b$ N8 K  ○太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。方八。(促,一作纵。)0 m- A6 h6 \8 ~
* ^9 T$ T. T! T9 T: Y, T" v) L
  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
: [: h# q. A# C/ o: I: v) W8 @2 F( {: Y) E; `, w
  上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法。3 Z7 O8 o' |# k% n, o, ~' l$ [' H* L# R
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  ○若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。方九。
% M/ q# o5 U/ p. p9 E% q) v8 _6 y
+ v! e* I3 E6 s2 h6 f4 _6 _$ e  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
& E- c5 w, z. `! K
, n" _) S8 P1 r& q# N' Q  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加附子,将息如前法。1 v" l$ \- S9 `  E" X  ~
) {9 u' i& _1 v5 e0 L
  ○太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。方十。
; Q8 N9 |5 e( e9 I
3 V  [2 ~4 \- k. ?. X2 N  桂枝(去皮,一两十六铢) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节,各一两) 大枣(擘,四枚)
4 e: O# ^7 s! \0 l7 E+ ^( z1 e8 `+ ~
( Z5 i' K6 |5 V( F  杏仁(汤浸去皮尖及两仁者,二十四枚)  m) ?, i% C8 C+ E+ d) M% a
% x. w% j4 [$ n  x7 X( ]2 v
  上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫。内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合,本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。; _' `+ O% V) u* O
: g/ Z7 h" A$ e- }, }5 i" }  X) T
  今以算法约之,二汤各取三分之一,即得桂枝一两十六铢,芍药、生姜、甘草各一两,大枣四枚,杏仁二十三个零三分枚之一,收之得二十四个,合方,详此方乃三分之一,非各半也,宜云合半汤。)○太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。方十一。(用前第一方。)
+ F* F' `# t3 y+ Z# _( u% T0 p6 S
  ○服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。方十二。% c$ g. b/ r( W; ?! _1 l" A$ T3 i6 L
. |1 |$ m0 p6 h! N$ w7 o
  桂枝(去皮,一两十七铢) 芍药(一两六铢) 麻黄(去节,十六铢) 生姜(切,一两六铢) 杏仁(去皮尖,十六个) 甘草(炙,一两二铢) 大枣(擘,五枚); T6 w5 @7 F3 _8 J

4 U( c$ [0 `2 A3 h  上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之:桂枝汤取十二分之五,即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢,甘草二十铢,大枣五枚;麻黄汤取九分之二,即得麻黄十六铢,桂枝十铢三分铢之二,收之得十一铢,甘草五铢三分铢之一,收之得六铢,杏仁十五个九分枚之四,收之得十六个。二汤所取相合,即共得桂枝一两十七铢,麻黄十六铢,生姜芍药各一两六铢,甘草一两二铢,大枣五枚,杏仁十六个,合方。)○服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。方十三。8 z, J/ i. ~" ]: ~

2 M( Q$ S% R! Z8 y: c' Y3 f- ]  知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)
. d$ ]0 V/ |5 P1 h
* A2 A: M4 _; J% J' `) u6 G; T" r( Y  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
% S; v; L5 `/ @. j" ?) b3 L
* n) {6 ~; e; m+ o  ○太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。方十四。- ~1 o; S4 I) F! i1 l$ L) V

; H" M. f- N3 J8 f- ^" f& Z  桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙,各十八铢) 大枣(擘,四枚) 生姜(切,一两二铢) 石膏(碎,绵裹,二十四铢)
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  上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤,合之饮一升;今合为一方,桂枝汤二分、越婢汤一分。(臣亿等谨按桂枝汤方:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。越婢汤方:麻黄二两,生姜三两,甘草二两,石膏半斤,大枣十五枚。今以算法约之:桂枝汤取四分之一,即得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚;越婢汤取八分之一,即得麻黄十八铢、生姜九铢、甘草六铢、石膏二十四铢,大枣一枚八分之七,弃之。二汤所取相合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。旧云:桂枝三,今取四分之一,即当云桂枝二也。越婢汤方,见仲景杂方中。《外台秘要》:一云起脾汤。)○服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。方十五。
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: `; C0 ?7 V: o, B6 z1 J# `  芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切) 白术 茯苓(各三两) 大枣(擘,十二枚)
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  上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白术。, s9 X$ w. d' j: u& m7 J

. `: D/ ~' D; V' N0 n" Z  ○伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。方十六。
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  甘草干姜汤方:甘草(炙,四两) 干姜(二两)
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4 U; b3 t: ~. Z( @* g  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
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  芍药甘草汤方:白芍药 甘草(炙,各四两)' `# S; V3 c: {0 E6 |/ F: d3 N& T, M
4 [3 m; Y3 D7 d3 \* v* D  B( |
  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。3 x- L' Z8 x* b2 H# a) h( V
6 W7 ?. U! B1 ]. E  S
  调胃承气汤方:大黄(去皮,清酒洗,四两) 甘草(炙,二两) 芒硝(半升)
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  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。
, i- _) c% z: N! C. h% T
4 }9 p& A+ i. U* G: {9 |5 x9 z  四逆汤方:甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。4 J( e- G% i/ U% _! g( [  O& y
2 n5 I5 ~9 }% Y! U7 D
  ○问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大;浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其谵语。
6 l3 X: I. C' m- }0 B- f* f% g2 a7 H6 \9 o, J$ X
  故知病可愈。
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  辨太阳病脉证并治中
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8 j' N" P5 T. x. r" \. m* q* u$ c  ○太阳病,项背强KT KT 、无汗、恶风,葛根汤主之。方一。
% Z. I' `, b+ n  T
6 q2 i" B% w9 d+ y0 F  P1 h8 Y! d  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两)- K5 n# [, t! t& E6 P3 a* n0 i
" y# E; {/ V) z
  芍药(二两) 大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。* g0 `% T# `/ o& B8 Y7 H  i1 f" c

% L$ j6 X8 e8 ^; N# S( z# W  ○太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。方二。(用前第一方,一云用后第四方。)
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0 ^6 ]0 x. [) m6 \" G  ○太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。方三。( v. J0 l2 m: B4 ^/ g

0 @; w) n8 o9 s  {# s0 \% L, \+ ~; h  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 甘草(炙,二两) 芍药(二两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)
4 l, t3 i( e& G9 D
! ?) B1 ]: M: {! f# I3 H  上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升。去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。( R$ Z. v: {3 T& }7 f

6 g/ E, @; _' N) H% k  ○太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。方四。(促,一作纵). o- W7 o: h* U; }, E) t: C

# `. O( L3 }3 r% P* W" g  葛根(半斤) 甘草(炙,二两) 黄芩(三两) 黄连(三两)1 R% l% ]6 a8 `# y" M, h
" @' a" Y! s6 F
  上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
1 X: b; B' j0 {$ u% I# y9 V0 [; s: y: f$ S# {
  ○太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。
7 `6 Y1 k! j5 s/ l& l2 ?: ]) ^" k& f0 }5 Q& n$ R+ l
  麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)
; v' U1 P: y; a* {( e. a" R
# F5 w$ j$ z1 a4 l6 V& r  上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
3 A+ o* s! v9 y6 ]. q) v% s. c
; @" \) L' b% `0 r2 d- ?6 g  ○太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。方六。(用前第五方。)5 v" l# C1 _4 s; }4 t  @. R: ~

) [, p+ O7 F3 s- T* |  ○太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
/ @6 {7 }' N+ O; o" q/ Q: `
3 c* Z4 z) B* Q' I' G  方七。(用前第五方。)
0 S% u9 G* g6 N1 D. f4 D! g! r
; d1 ~* F, z' e  w/ O8 H  小柴胡汤方:柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切,各三两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升)
  f$ ~( V; a* m
3 g- O/ M' L* O) C# G6 e  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。$ g" J: B: T( q- p, m& _
2 {1 V2 _3 r9 L. L
  ○太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ,此为逆也。大青龙汤方。方八。
: Q1 J: J8 G  g: N8 n' ?: T
6 M+ F- ~* N% x- x  N2 Y  `) ?6 o9 T! I  麻黄(去节,六两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 杏仁(去皮尖,四十枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十枚) 石膏(如鸡子大,碎)8 ^* u3 w" W- i

+ e% }) j. P4 s7 U8 A% Z  上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。# V# x2 w  {( l3 q' q
6 o& w6 V6 E% X7 v
  汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂(一作逆)虚,恶风、烦躁、不得眠也。% i5 m7 v! b# Z7 R" o% i+ n

2 k: \2 s# v9 k0 p: P( s/ F  ○伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。方九。(用前第八方。)
, ]9 C' Q& i3 i2 f& g: |4 K
: @7 L( J3 C7 O6 K8 f0 p  ○伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。方十。1 t2 O" ^. V% x3 j9 W$ [
& q5 d; v: f0 B* N& }
  麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮,各三两) 五味子(半升) 半夏(洗,半升)
5 z1 a' Q# H: u  E7 ]% T' ~' S7 c; D- ^! v! n
  上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。(臣亿等谨按小青龙汤,大要治水。又按本草,荛花下十二水。若水去,利则止也。
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  又按千金,形肿者,应内麻黄。乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。)○伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。方十一。
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  (用前第十方。)
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  ○太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方十二。
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; A) y8 o; l: L+ Q. m6 ?7 C  桂枝(去皮) 芍药 生姜(切,各三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。
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5 D8 h5 s8 N2 S; w" a) @# k+ p  ○太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴杏子汤主之。方十三。( j3 B( a! s; ~
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 芍药(三两) 大枣(擘,十二枚)( W8 a" o4 a7 i  p

) o6 o) z, j$ U- U- Q  w  浓朴(炙,去皮,二两) 杏仁(五十枚,去皮尖)
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1 J: ]1 l$ m0 j6 y% m  上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。- h' V6 J& F* n
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  ○太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。方十四。(用前第十二方。)( b5 E: B: K* P, {& T
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  ○太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。方十五。(用前第十二方。)1 g; I  g+ ~5 L9 x* c3 c, L
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  ○太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。方十六。(用前第五方。)* |4 {9 M/ Y$ W4 m6 i! k4 P  }  R' p' }

/ T' c' H2 M3 d3 X- J7 i  ○太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
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  r' K! C7 |# d6 @, S0 F  ○二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆;如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之;若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。
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$ u1 O* g, f8 b; s9 B- K- a  ○脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。; {( I1 B" l1 L" R+ P# g( i
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  ○脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足,血少故也。9 ~) m# `: U& M8 r

0 x6 y: o5 ]. c( ?. @  ○脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。方十七。(用前第五方,法用桂枝汤。)/ j5 ]# ~4 \- s' _+ \' _& e

, h5 p: y2 h; e, q4 y  ○脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。方十八。(用前第五方。)
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  ○病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。方十九。(用前第十二方。)7 B, a, \6 }( i4 J, e

* r5 s! W- c, f, e  ○病患脏无他病,时发热、自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。方二十。
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  (用前第十二方。), z7 }' h: c: Q
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  ○伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。方二十一。(用前第五方。)! K" w6 U9 {; Y/ d

3 l! U4 E5 R8 K6 Q4 r  ○伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤。方二十二。(用前第十二方。)
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  ○伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。方二十三。(用前第十二方。)+ {: n( j" Y& a7 D, N7 ~0 b+ h/ Z
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  ○凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。阴阳自和者,必自愈。  |! d# z* ^: U  C# [/ g* |

0 j1 E2 i, s# K$ e9 ~5 T! g  ○大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。
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  ○下之后,复发汗,必振寒、脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。; _3 U3 F  q5 I# f# g2 Q; _$ R
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  ○下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。方二十四。
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2 w/ @' _0 n4 E% j  干姜(一两) 附子(生用,去皮,切八片,一枚)
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& [0 Q$ c% |) H4 I( T  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。4 n& Z9 [9 \6 }1 s# y6 Y
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  ○发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。* o* h" @  d- [) {% t6 I
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(四两) 甘草(炙,二两) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(四两)
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  上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加芍药生姜人参。
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  ○发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。
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' m. X+ N1 o3 U4 _  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)
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  上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云,黄耳 。# H8 v$ s7 t& ~9 M

$ I& b% {4 d, i8 b7 ~+ B8 y  a, j  ○发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。方二十七。
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4 D" J) G& g; x& T9 Y' O! e  桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两)
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4 }0 J8 l# v& G  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
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$ q3 n# U; q4 @! I5 J' h% Q. s  ○发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。
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' s- V% p+ S8 E7 O) p% S  茯苓(半斤) 桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十五枚)
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  上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。# _! h9 P- |4 ~. A
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  作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。4 P. a/ p2 h) Q, b  ?9 D
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  ○发汗后,腹胀满者,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。
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# p8 I$ t/ G& N" Q% V  浓朴(炙,去皮,半斤) 生姜(切,半斤) 半夏(洗,半升) 甘草(二两) 人参(一两)# h; h' z, M5 k7 M( e+ y- Q( H5 O* q( `
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  上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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7 e, x% t% d( V6 ^3 ]) I$ F6 V: |  ○伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。& y; d5 L  }! K5 n
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  茯苓(四两) 桂枝(去皮,三两) 白术 甘草(炙,各二两)2 `; m2 t5 G2 z' y/ s8 f7 B
2 G  g+ e$ ^2 Y! z) h) h
  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
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5 d  i# u1 Y* j" r  ○发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方三十一。
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) v% o+ c5 O, B2 T  芍药 甘草(炙,各三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚): u3 M$ Z) c: Q! b5 M
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  上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。疑非仲景方。+ J* W7 }! r4 T( p
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  ○发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。方三十二。
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  茯苓(四两) 人参(一两) 附子(生用,去皮,破八片,一枚) 甘草(炙,二两) 干姜(一两半)
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: S' t8 y; R+ ?. |' o, G8 _% R  上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。9 ?2 J1 J+ r5 ^; l2 h. w
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  ○发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。方三十三。(玉函云:与小承气汤。)! q3 O& @' L; O. S9 o9 @1 t

. }" L$ E) b9 ^, k5 N1 F2 B  芒硝(半升) 甘草(炙,二两) 大黄(去皮,清酒洗,四两)
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  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更煮两沸,顿服。
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9 c! P, k) b0 r8 ~; a  ○太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。方三十四。(即猪苓散是。)9 V) V$ U0 p( v' Q; a1 V

7 S) y6 Q- {, q0 A; e/ L! T& {  猪苓(去皮,十八铢) 泽泻(一两六铢) 白术(十八铢) 茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)
7 G. X9 L" x  r. H0 Q) }
9 e, O0 ~4 n1 {+ `4 z' d4 \  上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈,如法将息。
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  ○发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。方三十五。(用前第三十四方。)
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  ○伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。
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  茯苓(二两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两)
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8 |5 G/ V. _2 K. A3 z  上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。8 L/ L4 Y+ Q; \2 k# [  P$ ^+ a
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  ○中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。(用前第三十四方。)6 u$ D+ q$ B2 V; m/ Q. Y

; z. ?7 W" ?/ H# f% t. h  ○未持脉时,病患手叉自冒心。师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘;以水灌之亦喘。* @, \+ b8 W0 r" m9 I9 A9 {2 U
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  ○发汗后,水药不得入口,为逆。若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊 ,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。方三十八。
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  栀子豉汤方:栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)2 R3 V6 a% [9 p, n* S
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  上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。- i0 a3 e0 B# J  ]3 [/ x" q* H

- w& ]& g& U1 ?) \! T# H8 B  栀子甘草豉汤方:栀子(擘,十四个) 甘草(炙,二两) 香豉(绵裹,四合)- N  \" f+ T7 p" j; }3 V) z

* |0 O8 z8 h# D* `  上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。6 s+ _7 Y5 j/ w

, o. W! x3 x+ K# k5 S1 U  栀子生姜豉汤方:栀子(擘,十四个) 生姜(五两) 香豉(绵裹,四合)
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4 G5 X, B' o, r. U  上三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
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  ○发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。方三十九。(用上初方。)
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! q7 j# _* f" J/ k) K7 q1 C5 x  ○伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。方四十。(用上初方。); ]6 q; P+ V6 }6 I0 x

, w! z/ n4 d+ |& t3 R  ○伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子浓朴汤主之。方四十一。5 o3 ~7 {$ c) a/ L

/ L1 F5 B- y- E4 a- M  栀子(擘,十四个) 浓朴(炙,去皮,四两) 枳实(水浸,炙令黄,四枚)$ d  U* Q$ i' y  @5 Q
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  上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
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6 @& s# {% N7 f( u  ○伤寒,医以丸药大下之,身热不去;微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。. V0 x' v+ i! b# a

+ z, v4 a4 H' P  栀子(擘,十四个) 干姜(二两)
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/ J+ `% \$ X# C& H  上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。
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  ○凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之。
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  ○太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身 动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。# g3 P7 ^0 M+ \2 z; Y: B  D

  ]$ }$ M; z* q0 i& F  方四十三。
2 v1 l0 I  z  c, L% \3 E6 h! v3 f! G# l
, p2 a' \% z* E! M+ |  茯苓 芍药 生姜(切,各三两) 白术(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合。日三服。
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$ m/ x- h3 z6 g5 F- U  ○咽喉干燥者,不可发汗。
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  ○淋家,不可发汗;发汗必便血。0 ^0 D& t4 ~& L. s8 t5 U
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  ○疮家,虽身疼痛,不可发汗;汗出则 。
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  ○衄家,不可发汗;汗出必额上陷、脉急紧、直视不能 (音唤,又胡绢切,下同。一作瞬)不得眠。
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# |+ |  Q4 H. S5 \  ○亡血家,不可发汗;发汗则寒栗而振。* g5 G5 q" n2 O- U' J: R7 }
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  ○汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。方四十四。(方本阙。)7 x1 b2 {- c* T' o* z1 \4 D0 ?
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  ○病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。)
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5 Q# [5 q& {' S' F  ○本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆;本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。' s4 I9 b, L7 D: l
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  ○伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。方四十五。(用前第十二方。)
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  ○病发热、头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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, ]) o0 \+ H6 T: i  ○太阳病,先下而不愈,因复发汗。以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。
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! t& e4 S1 A/ w0 W# W, t) h  ○太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。方四十六。(用前第三十三方。一云,用大柴胡汤。)
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  ○太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。方四十七。(方用前法。)* |, t1 y2 W9 y, R2 S9 _! f* F
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  ○伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。方四十八。
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' O& F$ m% P. E; _) n1 T  |  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙) 生姜(切,各三两)  n+ v6 t  t3 [* `: w. l

. G' F# l8 V5 Y3 X( K8 U  大枣(擘,十二枚)  p8 K/ V( l# H* q1 P
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。
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$ Z! W1 R! R9 {* e+ k7 ?  ○血弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)小柴胡汤主之。
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  服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。方四十九。(用前方。)
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/ {6 {; d# S) X8 i9 O0 a% |  ○得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒、手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。! L" W1 K( n% _

8 ^# L+ {5 E. D" Q  ○伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。方五十。(用前方。)
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" h- V" d2 ~: v  ○伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。方五十一。(用前方。)
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  A) y$ ]2 Y1 `& J  小建中汤方。2 N$ m1 m( Q' A# b% L' O1 l" Y
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 胶饴(一升)8 O' }: n) A3 b8 U* `; n
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  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。1 {0 A; ~: e/ U
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  ○伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之;若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。
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  ○伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。方五十二。(用前第五十一方。)
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  ○太阳病,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、(一云呕止小安。)郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。方五十三。
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  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,五两) 枳实(炙,四枚): W+ o- e* X1 L- {9 O, f; P0 f

4 N: O3 m/ e8 y  A8 z+ T9 k9 [7 B  大枣(擘,十二枚)+ v; z! D. \3 R, _# G8 o6 Q

! c, ~/ C+ }1 c( w  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两;若不加,恐不为大柴胡汤。
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& @) i# q0 x! d+ |  ○伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利;今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。方五十四。- b& U, a" [9 m/ g+ E
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  柴胡(二两十六铢) 黄芩(一两) 人参(一两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,一两) 半夏(二十铢,本云,五枚,洗。) 大枣(擘,四枚) 芒硝(二两)4 Q  K& e/ S. y: v! k

+ F  Q$ `: b8 P) ~# M  上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;不解更作。(臣亿等谨按金匮玉函,方中无芒硝。别一方云,以水七升,下芒硝二合、大黄四两、桑螵蛸五枚,煮取一升半,服五合,微下即愈。本云,柴胡再服,以解其外,余二升,加芒硝、大黄、桑螵蛸也。)○伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大盒饭硬,而反下利,脉调和者。
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  知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。方五十五。
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  (用前第三十三方。)
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  ○太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。方五十六。(后云,解外宜桂枝汤。)
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  桃仁(去皮尖,五十个) 大黄(四两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 芒硝(二两)
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  上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服,当微利。
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  ○伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
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  方五十七。
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  柴胡(四两) 龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓(各一两半) 半夏(洗,二合半) 大黄(二两) 牡蛎(熬,一两半) 大枣(擘,六枚)7 S  I: z3 J5 Z% f( P- d7 V

4 P- _) ^' E# T! O4 `% L% J. B  上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云柴胡汤,今加龙骨等。+ V% T* x0 N; l) S/ u

- r8 T  G" ~1 E: c  ○伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。方五十八。2 M( Y: u1 ?* }
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  ○伤寒发热,啬啬恶寒、大渴欲饮水,其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。方五十九。
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  ○太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,(一作二日内烧瓦熨背大汗出,火气入胃。)胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬,小盒饭数,而反不数及不多;大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。5 t$ ]6 ?( m! e+ b' @

! S* g$ ~3 {1 l; \% O  ○太阳病中风,以火劫发汗。邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还。腹满、微喘,口干、咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者,其人可治。1 L3 r6 ?, B7 r5 K3 ?+ Y( r, `
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  ○伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂、卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。$ D( z, U  m, h; s) p6 }: }
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  方六十。: `  j3 a; {& Y! A: \1 J
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两)! ?% Q- Z/ I4 ~: x9 K- j+ ~

! q$ A" P# S5 e% p4 d; p  大枣(擘,十二枚) 牡蛎(熬,五两) 蜀漆(洗去腥,三两) 龙骨(四两)
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3 z9 o0 j& {. J- ^0 X  上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨。
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/ k* ?# [  P3 z3 A  x7 B/ D0 D: G  ○形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。
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  ○太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到经不解,必清血,名为火邪。
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  ○脉浮,热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、吐血。/ m( u8 C4 R/ P7 x6 @

0 ~; n4 g  q+ s) t* s. }# }  ○微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆;追虚逐实,血散脉中;火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。
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  ○烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。方六十一。
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  桂枝(去皮,五两) 芍药(三两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)/ ?9 z) _) b1 s4 o2 \
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。) H$ F; h% I5 u$ N) E% C
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  ○火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。, t7 t; I. u& y( y

( J4 O; V  P& y& b4 S  桂枝(去皮,一两) 甘草(炙,二两) 牡蛎(熬,二两) 龙骨(二两)7 B, B) W( }6 n3 s. k

$ i) e) n- v( F  上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。9 U* q6 L4 D, m/ e
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  ○太阳伤寒者,加温针必惊也。
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4 R1 v5 Z7 E- W: x: X$ |  t  ○太阳病,当恶寒、发热,今自汗出,反不恶寒、发热、关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。
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7 }8 P/ Y4 y# y4 l) r# m- f+ F  ○太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
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  ○病患脉数。数为热,当消谷引食。而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷;以胃中虚冷,故吐也。
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6 u, b0 E& [# B8 g. F* F+ n  ○太阳病,过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与;但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。调胃承气汤。方六十三。(用前第三十三方。)6 s. c: @# ]  R7 B
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  ○太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸;其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。方六十四。
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) {( C* W+ u3 n+ J  |  水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 桃仁(去皮尖,二十个) 大黄(酒洗,三两)
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: a2 i6 L0 t- o. q/ U6 p  上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。
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0 l' D% v. B0 O  `; n  ○太阳病,身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。方六十五。(用前方。)
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: D9 R7 O& Y) m# l* b% A  ○伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸,方六十六。( I+ B6 O! e( N& A( d6 `
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  水蛭(熬,二十个) 虻虫(熬,去翅足,二十个) 桃仁(去皮尖,二十五个) 大黄(三两)
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5 w4 B2 Z0 f& p" v+ K# X2 P# h  上四味,捣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。 时,当下血;若不下者,更服。
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  ○太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。
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* B+ U. G2 p3 I2 Z7 u* ?  辨太阳病脉证并治下
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+ |7 z! U& c& v# ?* S  ○问曰:病有结胸、有脏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮、关脉沉,名曰结胸也。: g# X4 O, w4 F2 A& N" z
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  ○何谓脏结?答曰:如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者,难治。
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( J9 A7 q/ x3 ~3 R3 h# R1 I- Y2 K5 x: e  ○脏结,无阳证,不往来寒热,(一云,寒而不热)其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。
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" C) Q; p, t* R; g' U& ?6 [  ○病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,(一作汗出)因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔 状,下之则和,宜大陷胸丸。方一。+ J+ J/ y1 D9 C' g' y0 T! }& |
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  大黄(半斤) 葶苈子(熬,半升) 芒硝(半升) 杏仁(去皮尖,熬黑,半升)
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+ v, {/ |- y1 C0 c8 m& [/ T  上四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下;如不下,更服,取下为效。禁如药法。
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) }* y# U/ h$ G3 \; M' U* V0 \  ○结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。  h& v1 V$ t8 v
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  ○结胸证悉具,烦躁者亦死。! V* a# |! B1 y

1 Z- Z5 D; I) q' K9 |: O0 j  ○太阳病,脉浮而动数,浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚;头痛、发热、微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,(一云头痛即眩)胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。大陷胸汤方二。5 i) V9 V3 r' R- p7 Z( a

+ C( ]- R! o/ w  大黄(去皮,六两) 芒硝(一升) 甘遂(一钱匕)  Y  i9 t/ u7 ]* Z/ ?3 P" x  M

" P( M, z! a9 l0 q  x, u/ B- P  上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓;内芒硝,煮一两沸;内甘遂末,温服一升。得快利,止后服。! E8 x# q, p( g& u# T( v% Q+ i
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  ○伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。方三。(用前第二方。)' U3 f; h+ {% K5 }2 \" {% W
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  ○伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;但头微汗出者,大陷胸汤主之。方四。(用前第二方。); o5 Z) F% o5 j: E- t
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  大柴胡汤方:柴胡(半斤) 枳实(炙,四枚) 生姜(切,五两) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升)
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& \6 O" ^* I9 y5 s  大枣(擘,十二枚)2 Q7 B  d0 P* l  d2 h( g
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。
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  温服一升,日三服。一方加大黄二两,若不加,恐不名大柴胡汤。
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  ○太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,(一云日晡所发心胸大烦)3 n3 E9 L; ~1 E& }, S, ~+ T
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  从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。方五。(用前第二方。)
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2 ?$ j, B- q7 _2 \" e  ○小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷汤主之。方六。
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  黄连(一两) 半夏(洗,半升) 栝蒌实(大者一枚)7 u- V1 n/ E3 X. T) ?  \

- [$ G7 s( r- v& ~5 N1 z  上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓;内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
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  ○太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之;此作协热利也。
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  ○太阳病,下之,其脉促,(一作纵)不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。; b, ?, R9 p* c
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  ○病在阳,应以汗解之;反以冷水 之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散;寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,(用前第六方)白散亦可服。方七。(一云与三物小白散)
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  文蛤散方:文蛤(五两)9 A4 k2 ]4 j! K; M

" X3 `% I" D5 g4 i# o  上一味为散,以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。
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& ]7 q9 ~' ^& [# x* [5 z  p9 r( V8 [6 q  五苓散方:猪苓(去黑皮,十八铢) 白术(十八铢) 泽泻(一两六铢)) w0 v6 _- K: F8 S9 M+ P
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  茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)
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6 G) p4 C& |1 u  Q3 {0 M% ]0 l; i  上五味为散,更于臼中杵之。白饮和方寸匕服之,日三服;多饮暖水,汗出愈。
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4 ?  Z+ J% k1 O( {5 U- a0 ?  白散方:桔梗(三分) 巴豆(去皮心,熬黑,研如脂,一分) 贝母(三分)7 l. j4 G9 b2 r  F

9 G% c' i9 ]4 A4 l" b# f5 Z  上三味为散,内巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱匕,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。身热、皮粟不解,欲引衣自覆;若以水 之洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。  I5 G! d+ y$ L  P8 U: q) C

+ ?+ @# {1 {7 ~2 [7 u' w  ○太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。方八。
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  ○妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。方九。4 g( b" H8 @# B

& F5 R$ q# d/ \; |1 l, H4 H+ _8 F  ○妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。方十。) ^' y- Y: {& c. b7 v5 Y, B& _

* F7 W8 F( H! {" V; t  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)" D; R5 L5 o: f2 ]( T
4 {8 A7 g- A5 e) M, k4 K' t2 h
  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。
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& ~% A' l. m3 |1 S4 {  ○妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必自愈。方十一。
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  ○伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。方十二。" J- t1 y9 V( d" I* ^9 U8 [

  Z  M6 e! s" ~2 k  桂枝(去皮) 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏(洗,二合半) 芍药(一两半) 大枣(擘,六枚) 生姜(切,一两半) 柴胡(四两)
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  上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
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9 r2 ^' v! Z( D& _' K& o8 J  本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半剂。/ `3 C. I8 t+ S6 `: D* ^

6 x9 Y# u  f% l$ q  ○伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。
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# R5 Z* {; P. j1 Z: H  柴胡(半斤) 桂枝(去皮,三两) 干姜(二两) 栝蒌根(四两) 黄芩(三两) 牡蛎(熬,二两)
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8 y# s7 z; j8 d3 m7 c  甘草(炙,二两); @( A# W" b- `1 P  H
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服,初服微烦,复服汗出便愈。/ J" l( g( R1 Q$ F

' r  t1 B' \! L! E  ○伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。! ^" S# r: N/ o! ]9 \

1 ^/ |3 @0 K; h% Z. E# b  脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。方十四。(用前第十方。)
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- R' Q8 k0 s- L% [2 S  ○伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。方十五。  c; }4 k: E$ w+ @+ Q! t

2 P* y3 l( ]/ y) Q% c# l  半夏(洗,半升) 黄芩 干姜 人参 甘草(炙,各三两) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)
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! k% h, g+ A* ?& R6 B4 n6 e7 n  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。须大陷胸汤者,方用前第二法。(一方用半夏一升。)
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( \# C1 z2 ?0 V( T) p& [& N, [; e  ○太阳、少阳并病,而反下之,成结胸;心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。
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  ○脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。% |; n, k" ]- F$ H
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  ○太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之。其人 汗出,发作有时,头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。方十六。4 ~, T, A6 O3 m  y4 r3 d1 v9 J

7 p& P+ Z2 B2 X) k- ?# Q) h7 F/ E  芫花(熬) 甘遂 大戟上三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之。平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱;得快下利后,糜粥自养。
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  ○太阳病,医发汗,遂发热、恶寒;因复下之,心下痞。表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦、面色青黄、肤 者,难治;今色微黄;手足温者,易愈。
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1 L; @5 \7 R- f  ○心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。方十七。
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* Z1 a/ {7 ?; C) g5 @4 {! E+ O  大黄(二两) 黄连(一两)
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  上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓。  p$ I* I3 u% D  C; y

$ v2 l+ t9 Z- r  分温再服。(臣亿等看详大黄黄连泻心汤,诸本皆二味;又后附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是前方中亦有黄芩,后但加附子也。故后云附子泻心汤,本云加附子也。)○心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。方十八。
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  大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两) 附子(炮,去皮破,别煮取汁,一枚)
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1 }4 X+ p% ^7 Y  上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。
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  ○本以下之,故心下痞;与泻心汤,痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。方十九。; ]3 r) E& r5 R, d

  C3 V8 R. e# u3 u' |) q5 `  一方云,忍之一日乃愈。(用前第七证方。)* b8 ?8 r* n; \& l; X% R9 P( \
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  ○伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。方二十。
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  生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升); B# K* _- c, Q8 x6 x+ i/ k6 f

2 a: s8 A1 ?! n' o+ o) A5 v# i  黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)2 V* H/ ^+ i3 K1 _) O
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  上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同体别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法。
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' W. L& a; h# L+ c  ○伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。
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& g1 Q/ e* z) F4 \. j  医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。; W7 `' n( V5 M
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  方二十一。
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1 n7 X6 a- V. f  甘草(炙,四两) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚) 黄连(一两)2 I  ]! K2 e9 d8 F2 V/ g. p/ V

) r: @$ F. T) N0 o% a  上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服─升,日三服。(臣亿等谨按上生姜泻心汤法,本云理中人参黄芩汤,今详泻心以疗痞。痞气因发阴而生,是半夏、生姜、甘草泻心三方,皆本于理中也,其方必各有人参,今甘草泻心中无者,脱落之也。又按千金并外台秘要治伤寒 食,用此方,皆有人参,知脱落无疑。)○伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之;利不止;医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。赤石脂禹余粮汤。方二十二。
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  赤石脂(碎,一斤) 太一禹余粮(碎,一斤)5 `2 Q8 Q$ X  @" ^) T
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  上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
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2 p; {* ]: c4 l9 `; _! e& M  ○伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者,久而成痿。/ m; x- @+ l! L, {+ R* y

  N1 V$ |2 z/ X# i  ○伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方二十三。% k% |7 Q. N  |" y( Y* B0 ]5 c' C
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  旋复花(三两) 人参(二两) 生姜(五两) 代赭(一两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升)
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2 c3 Q' |& z! l/ z9 g% Q5 ?  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。, q& U5 G% ^6 _: r% [' D% N  F2 V, d
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  ○下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。方二十四。( Q2 |+ h* |  C5 X# _) T

3 T% K/ R( e, c7 W) C  麻黄(四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)
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  上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去白沫;内诸药,煮取三升。去滓,温服一升。本云黄耳 。% z' a) @1 d9 x8 Z

$ b8 J9 E1 [( b# R  ○太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者,桂枝人参汤主之。1 H# ^, g9 ~4 F- Y0 V1 ~( |* P
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  方二十五。; Z. N; k$ t1 K0 P3 L* M& K& L) Q

, P5 t; P  e; p3 V5 j  桂枝(别切,四两) 甘草(炙,四两) 白术(三两) 人参(三两) 干姜(三两)
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  上五味,以水九升,先煮四味,取五升;内桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。/ d& U6 o& ]! ~/ g, H& o$ o1 M
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  ○伤寒大下后复发汗,心下痞、恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞;解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。方二十六。(泻心汤用前第十七方。)
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  ○伤寒发热、汗出不解,心中痞硬、呕吐而下利者,大柴胡汤主之。方二十七。(用前第四方。)
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& s; p, o8 d/ D% y2 o0 f) R  ○病如桂枝证,头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。方二十八。1 x& ^- m- u# o9 @6 U# x5 U) o

" Q/ b; W: t- C% {! g5 z  瓜蒂(熬黄,一分) 赤小豆(一分): Z! P/ {4 }% L, R% T) `

4 e4 T. T: j- C* V4 G  上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加;得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。+ j# c4 q: @1 n# ~# P, Q

* B8 c; M1 M# V3 H  ○病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。方二十九。; J9 r/ J! q. Q5 {; V

: y5 y5 [7 {: ^! U; |8 m0 B. I  ○伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。方三十。( g; i* S, q4 G7 g/ F9 v" y$ k

1 Y% l. L8 ^3 {: u( j' `# y  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 人参(二两) 粳米(六合)
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% e# O8 {' Y) Z7 r  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛利者,但可温之,当愈。. T6 F0 E% Z% D* R
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  ○伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。方三十一。(用前方。)
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- X; @+ V3 Z2 M# f3 s: u7 r9 d$ w  ○伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。方三十二。(用前方。)
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: k- ]% G; o- y- Y( ^+ C2 r2 G. z0 r# Y  ○太阳、少阳并病,心下硬、颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。方三十三。% [, z& }& v8 b' H- Q) r2 z4 i6 f

, u8 j' W5 P& s. p8 _9 i: }  ○太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。方三十四。
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4 I" x# }1 I9 b' j7 K: q2 o- _  黄芩汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚). c, `# N- h, O  u/ Q/ |1 L

( o. W4 v  e* j2 Q8 N  上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
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/ z$ |4 P$ G1 D/ |7 G! W  黄芩加半夏生姜汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升) 生姜(切,一两半,一方三两)
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  上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。5 S9 z1 b6 `. Z2 C+ B5 i6 @
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  ○伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。方三十五。
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  黄连(三两) 甘草(炙,三两) 干姜(三两) 桂枝(去皮,三两) 人参(二两) 半夏(洗,半升)9 U& r# |) F( d: r! j6 R, ^
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  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,温服。昼三夜二。疑非仲景方。
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  ○伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,(一云脐下心下硬)小便自利者,去桂加白术汤主之。方三十六。
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) \' R5 p$ ?9 M( u  桂枝附子汤方:桂枝(去皮,四两) 附子(炮,去皮,破,三枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 甘草(炙,二两): L2 |5 I. e: \

, M- {. k# y8 Z; @  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。% `' j$ S4 `/ ^! X
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  去桂加白术汤方:附子(炮,去皮,破,三枚) 白术(四两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之;三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术,并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法:以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂。附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。) x( i" t, p! i* s7 b- u

8 x& L! H$ G3 u9 h4 y) V* ]" e- h; ^  ○风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。方三十七。( }& m! ]! P# c& A3 F* ]

, l; T/ M5 [# P6 t" c/ H. v  甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破,二枚) 白术(二两) 桂枝(去皮,四两), T* i2 j0 B+ B4 f8 L0 A
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  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食、汗止复烦者,将服五合;恐一升多者,宜服六七合为始。9 z4 C, U& y) s" ?4 g

$ Q8 y) y6 y# O" j0 \" t  ○伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。方三十八。
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  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)
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6 e3 y6 [6 |6 T  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。(臣亿等谨按前篇云:热结在里,表里俱热者,白虎汤主之,又云其表不解,不可与白虎汤。此云脉浮滑,表有热、里有寒者,必表里字差矣。又阳明一证云:脉浮迟,表热里寒,四逆汤主之。又少阴一证云:里寒外热,通脉四逆汤主之。以此表里自差明矣。千金翼云:白通汤。非也。)○伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。方三十九。! }3 c. n6 G% r
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  甘草(炙,四两) 生姜(切,三两) 人参(二两) 生地黄(一斤) 桂枝(去皮,三两) 阿胶(二两) 麦门冬(去心,半升) 麻仁(半升) 大枣(擘,三十枚)
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7 A$ N, S% R! m& g1 d  上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。
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7 M* h! G; \4 {9 t# x  ○脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也,得此脉者必难治。
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; v+ j4 D% c% d4 Z! w( `$ C  辨阳明病脉证并治, m" N" S8 _8 V- F" X
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  ○问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约(一云络)是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。& p' r+ s8 V& F$ Q

  _. r3 P4 X( q0 B/ m6 E0 o% e$ G  ○阳明之为病,胃家实(一作寒)是也。
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4 K; ^: u" _/ H3 u  ○问曰:何缘得阳明病,答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。* R0 M2 a  @+ I4 c6 t
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  不更衣,内实大便难者,此名阳明也。
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/ ?5 W, G3 z+ U7 d6 P( |  ○问曰:阳明病外证云何?答曰:身热、汗自出、不恶寒反恶热也。6 L- y$ T- I- w4 z- j3 I
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  ○问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。
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  ○问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也。万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
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  ○本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者,是转属阳明也。
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! L6 @% P( n6 K& z3 w  ○伤寒三日,阳明脉大。7 M# w) }+ D1 }- i

) E8 E( G: g) V% L5 a4 n; ~# ]  ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。
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  太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。- U& _8 A5 n& G2 q

1 @+ c/ |* m0 K% H  P1 W: m7 @1 k  ○伤寒转系阳明者,其人 然微汗出也。
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  ○阳明中风,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。
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  ○阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
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  q$ x! a" S) Y  ○阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足 然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。, O" d3 \! g! V/ F$ I
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  ○阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂, 然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
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  ○阳明病,欲解时,从申至戌上。
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  ○阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。
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  ○阳明病,脉迟,食难用饱。饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。, Q, A2 h- s* ?. s% y, W
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  ○阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
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+ p; B) B' U* P$ H* Z$ Q  ○阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。
* T. |" n/ B# K, j
7 i8 F8 U6 H1 N, X( u  (一云冬阳明。)
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* C. I4 o# F0 i% O, A" ^7 S- Z2 o4 I  ○阳明病,但头眩,不恶寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。(一云冬阳明)
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- \/ v+ l, O  F; r5 v9 k* i' |  ○阳明病,无汗、小便不利、心中懊 者,身必发黄。
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$ g( `$ i6 E5 W4 p# U  ○阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。$ g9 o' h. a: Y* ~
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  ○阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。! H6 p/ t+ V& p  C4 V% _6 s

3 b' ~6 C8 v+ X3 y8 Y  ○阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。; e- W8 t' U2 N$ w

7 Y& o* Y* ]  ]7 H) ?4 _. C! y  ○阳明病,本自汗出。医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。9 t' X* B3 @* _, E$ K0 O

, f0 m4 E* |5 Q* z) d! e+ B  ○伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。2 h0 V) C0 Q) t
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  ○阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。9 ?% d/ ]1 P' l- z. }1 T
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  ○阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。
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' N( q( C, W2 L5 s; s8 C# U  ○阳明病,不吐、不下、心烦者,可与调胃承气汤。方一。$ o. V( _1 y7 H& V
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  甘草(炙,二两) 芒硝(半斤) 大黄(清酒洗,四两)
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- ]+ U. a4 z' w  上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓;内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。, s/ q7 c8 v3 S
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  ○阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也;(一法与桂枝汤)其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。大承气汤。方二。1 ]* R+ |8 G3 C. [6 }* z5 X
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  大黄(酒洗,四两) 浓朴(炙,去皮,半斤) 枳实(炙,五枚) 芒硝(三合). ?5 s4 s3 x0 p+ v/ E0 W& ?

* W, n0 C; J- `3 Q1 O3 o, W  上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。' S( M& G9 E& P4 @5 ?8 u
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  小承气汤方:大黄(酒洗,四两) 浓朴(去皮,炙,二两) 枳实(大者,炙,三枚)
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  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之。1 t$ i: P, q. i8 g+ M; T

) t/ p9 h6 l, L; i  |! B/ N  ○阳明病,潮热、大便微硬者,可与大承气汤;不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。小承气汤。方三。(用前第二方。)
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  ○夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也;直视、谵语、喘满者死,下利者亦死。6 d6 x/ T3 u* U1 J
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  ○发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死;脉自和者不死。
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  ○伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,(一云顺衣妄撮怵惕不安)微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。方四。(用前第二方。)! L# V$ f; t+ E% {$ z- s

7 C4 Q$ t: w0 A" W  ○阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。方五。(用前第二方。)2 T& f: e1 D/ u7 [2 M

6 Q# e% }8 n9 a$ K  ○阳明病,谵语、发潮热、脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。方六。(用前第二方。)& I% z9 f  z- j. n' X" [' b+ |

! w2 j- R& m  |# G" R% J- k  ○阳明病,谵语、有潮热、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承气汤下之。方七。(用前第二方。)9 h3 b  L6 `/ f- L4 E9 F+ Y

: K+ C" i) {* W" ]% j/ W% }  ○阳明病、下血、谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之, 然汗出则愈。& t( V9 m! N+ g! h; d

  j" {$ T, P; O+ Q4 X: ~+ e  ○汗(汗一作卧)出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。方八。(用前第二方,一云大柴胡汤。)
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  ○伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难;表虚里实,久则谵语。/ ]5 ?# W+ m8 e8 u, @. L
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  ○三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、(又作枯,一云向经)谵语、遗尿。发汗,则谵语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。方九。- x* _2 Z1 c& O
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  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)4 e; W. t8 c# \$ m  @! x

8 n/ @3 X7 b$ i2 n4 c/ n7 i2 g& b. f# K  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。温服一升,日三服。  }8 ], ]0 ~4 C; p7 [
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  ○二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足 汗出、大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。方十。6 O' e$ X% i# v+ S& L6 h0 T

+ A8 v4 u6 I: R+ O* G  (用前第二方。)6 w" L0 v) F' ^; [$ z4 v  h

* d( H$ C2 H# Y* D9 f  ○阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重,若发汗则躁,心愦愦(公对切)反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊 。舌上苔者,栀子豉汤主之。方十一。. C  _8 [% u( t7 h- |! }
5 E3 E$ C, ]3 [% }& y7 C
  肥栀子(擘,十四枚) 香豉(绵裹,四合)
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  上二味,以水四升,煮栀子取二升半,去滓;内豉,更煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得快吐者,止后服。
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! y* Y! R, m: L+ X! r  ○若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。方十二。% m! w/ q4 Q/ W: `  Y

5 S9 s7 }3 J8 c% b* F  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)" _6 `. z" J8 X; x9 h

! @2 P3 M$ t* V2 j3 `  f# s% y  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
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* t6 [& E" W% D# b# f% E( `  ○若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。方十三。! s* ]$ e6 x- j' G
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  猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎,各一两)6 l5 f- n7 X+ t: X/ X7 i

0 a# a% X- f. L/ I  v* D3 z  上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。温服七合,日三服。0 T1 {1 z% m$ \+ L' D7 g- D+ D( m

* B# g5 _; N- L1 B3 ]- b+ W  ○阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
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  ○脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。方十四。- c5 K% {4 ]% Y6 ?/ b
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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. @$ |  j& P8 E, Z& h2 V  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。强人可大附子一枚,干姜三两。
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  ○若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。  [8 Q6 A4 V) c# @6 v! ~" D
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  ○脉浮、发热,口干、鼻燥、能食者则衄。8 b2 D, \, Y! e% K+ I* o" M

) q! S& l7 M4 t  ○阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊 ,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。
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% f4 |' x$ C% u' G- B- U3 K  方十五。(用前第十一方。)8 O. x( z) h: i  X
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  ○阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。方十六。# ]* p7 a: H  A. i0 Z

( ]" X2 j8 |& r6 S; H  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两)
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  大枣(擘,十二枚)
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4 n1 C7 B' b. U* F+ u" W$ l  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。9 y; f. H6 S. _0 ~: \! {% c" T

! p2 n5 V: K' H$ y9 r  ○阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。方十七。(用上方。)$ A+ K! u/ [( D3 _

/ q5 Z! I4 a! X5 k- l4 ~" ?- a  ○阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。方十八。( L- e, Y3 R7 \) H# q6 E% e
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  (用上方。)/ W1 \* v* x( @% v0 M# m

7 [; P( R; ~3 O8 k" }& s  ○脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。麻黄汤。方十九。* D7 B- {  q* E! n- z

3 F# }. `* w6 k* p) E. M9 o  麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)
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  上四味,以水九升,煮麻黄减二升,去白沫;内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗。1 a2 c3 C0 ]5 q

9 i9 ]" R. D  d7 o  l, D. i  ○阳明病,自汗出。若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之;当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。方二十。蜜煎导方。
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  食蜜(七合)
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  上一味,于铜器内微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。疑非仲景意,已试甚良。: D. K& L% [- p! j  J  t

, }: ^2 y, m% p8 ?  又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。7 F( I5 y. Z% ^$ D

( t# g4 D+ O& ]( t; l' Y5 G( Y5 c  ○阳明病,脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。方二十一。) Z2 @  K& q4 w- m

9 h1 ^9 B5 e- o9 I" k  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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9 A: ^$ [7 l" K, `1 Y& t+ o  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾,啜热稀粥一升,以助药力取汗。& t; ^( X$ _' f- ]2 k2 G) A* x5 |

8 A' G/ i8 E: j5 d& s  ○阳明病,脉浮、无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。方二十二。(用前第十九方)
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& {3 _# B9 Z) ]6 W) C, @  Q: [  ○阳明病,发热、汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。方二十三。2 b& ^, k- v  J  g

* K7 d: o$ I7 b  茵陈蒿(六两) 栀子(擘,十四枚) 大黄(去皮,二两)+ d$ b; `; v- E" q/ p
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  上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升;内二味,煮取三升,去滓,分三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
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8 ]( w8 N% S4 {7 q: _) }  ○阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。方二十四。
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  水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 大黄(酒洗,三两) 桃仁(去皮尖及两仁者,二十个)# @4 ^! J% Q9 g( x
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  上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升;不下更服。
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9 U1 g( b9 X' k8 w& `# b/ F! @, i  ○阳明病,下之,心中懊 而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。方二十五。(用前第二方。)
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  ○病患不大便五六日,绕脐痛、烦躁、发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。1 z! c$ o- u4 Z
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  ○病患烦热,汗出则解;又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。方二十六。(大承气汤用前第二方,桂枝汤用前第二十一方。)
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  ○大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。/ z/ W0 u7 _$ C7 J2 D

/ }& {" I( N7 ?6 u# M  方二十七。(用前第二方。)/ _3 M. M( i9 U& }# P1 @
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  ○病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒(一作息)不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。方二十八。(用前第二方。)
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9 x: o3 v' f3 I  ○食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。
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  吴茱萸(洗,一升) 人参(三两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)
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  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合。日三服。
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" b+ E. Q* w3 l# p$ y- m3 x) `  ○太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。方三十。. Q0 l  w( t! ?" J

; y' o* ~. s# `8 q" K- X0 c1 ^  猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂枝(去皮,半两)
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  上五味,为散,白饮和服方寸匕,日三服。+ H. l2 A2 O2 E& L$ K; w, R
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  ○脉阳微而汗出少者,为自和(一作如)也;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。
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; \$ Z5 l( b* }: x' O  ○脉浮而芤,浮为阳,芤为阴;浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。0 D' _; g6 ~4 ?7 T6 l
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  ○趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数;浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。方三十一。
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" ^3 ~1 b8 h- _# x; i  麻子仁(二升) 芍药(半斤) 枳实(炙,半斤) 大黄(去皮,一斤) 浓朴(炙,去皮,一尺)
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' m0 \$ ^5 J" \* G3 O  杏仁(去皮尖,熬,别作脂,一升)' L3 A9 o5 K$ N- d0 L; a

9 L' p. G- G' y! A  上六味,蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。* T3 ?: d$ x3 \2 _+ P9 }7 H3 L9 F

4 V1 r/ `. p6 L" r7 h/ k$ t2 t1 O  ○太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。方三十二。(用前第一方。)
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  }4 y  x- B7 `0 e1 m  c  ○伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。方三十三。(用前第一方。)
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( N( h- z2 U! L  ○太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数、大便因硬者,与小承气汤,和之愈。方三十四。+ X* G4 i! [' i* {. G  g& z/ O

; p! w$ m& ?6 Z6 ?  A% a5 O* D. f  (用前第二方。)) P4 p/ m* @8 C. R9 |) u  `
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  ○得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁、心下硬;至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安;至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,(一云不大便)但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。方三十五。(用前第二方。)% ?( I/ i( m2 o0 P6 z
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  ○伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。方三十六。(用前第二方。)
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+ \2 o" Z# a& B& H  `  ○阳明病,发热、汗多者,急下之,宜大承气汤。方三十七。(用前第二方,一云大柴胡汤。)
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; v' v1 V, S$ \% A7 Q9 H  ○发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。方三十八。(用前第二方。)
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) K, U/ z. c5 A% w  ○腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。方三十九。(用前第二方。)+ u6 q9 y2 C* M+ E) P/ w% W
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  ○阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。方四十。(用前第二方。)' o+ c" {' y0 H  p: a9 H. v

; n7 {; B: Q7 h; \( ^; K6 s+ r  ○病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。方四十一。(用前第二十四方。)  Y; u. Q4 O/ z# j7 y

6 q" m. y* V! \1 z  ○若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。
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  ○伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿(一作温)在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。. H$ |6 |9 H5 b8 i

* R3 Q5 x) k: r# r( K& f% W: T& z  ○伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。方四十二。(用前第二十三方。)/ @) f+ `. v5 O  ~  e7 S

( X" _) s" y0 O, f2 u2 m  ○伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。方四十三。
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  肥栀子(擘,十五个) 甘草(炙,一两) 黄柏(二两)3 I- [0 |# U' _3 j( G
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  上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。
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/ j! s8 B, W" T; c  ○伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。方四十四。
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  麻黄(去节,二两) 连轺(连翘根是,二两) 杏仁(去皮尖,四十个) 赤小豆(一升) 大枣(擘,十二枚) 生梓白皮(切,一升) 生姜(切,二两) 甘草(炙,二两)
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  上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服,半日服尽。
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  辨少阳病脉证并治2 p, L1 F. }2 k) I6 T# Q( ^" U
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  ○少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。( T# f: C' f% }5 Y# v

2 Z) c/ t5 d* }/ d  ○少阳中风,两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。/ V. T  q' ?1 i2 T) V) o9 c3 ~/ N1 o3 E
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  ○伤寒,脉弦细、头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。(一云躁。)* G' _6 D7 H# Y5 ]( p$ Q2 A
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  ○本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。1 u2 }$ w3 n  s1 T1 ?
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  方一。: {% j/ t. ^3 Y! k

& j0 D: t. ], Y! w  柴胡(八两) 人参(三两) 黄芩(三两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,三两)7 Z+ a% h( m0 Y) T  W9 C; G
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  大枣(擘,十二枚)
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' ~& S( s8 r2 I- X  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。: w! y  k- w1 w7 G) j# k
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  ○若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。: x+ ?% {+ o3 O: s; _' q
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  ○三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。  Z8 d  ~0 H! u  I) s/ s

; f+ D' X3 g& b5 |  ○伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
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  ○伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
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  ○伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。
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  ○少阳病欲解时,从寅至辰上。# m$ z, O# f) I. r0 t

8 M; T; f$ l' e  辨太阴病脉证并治# N. o- Z) }& a7 h! d
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  ○太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。
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! }! E+ x4 e1 `8 g  ○太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。
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6 M/ j7 g& O' k8 s  ○太阴病欲解时,从亥至丑上。
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  ○太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。方一。) [' U: F* f( Z3 |: m
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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8 a+ R! p& j  B9 v3 d7 ^2 w  c  u  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,以助药力,温覆取汗。
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  ○自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。方二。! \+ Y1 I3 u! k8 L% h

! Q2 L- v* d% |5 G+ ?0 W  ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也。& U) P8 Q' Z( T1 r4 s& ^" D. d0 F
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  ○本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。方三。
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  桂枝加芍药汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(六两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,三两)
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云桂枝汤,今加芍药。
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$ O9 m: Y2 _" `9 v. Z0 j  桂枝加大黄汤方:桂枝(去皮,三两) 大黄(二两) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。; ]( K. D! b' Q- m0 k* c
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  (下利者先煎芍药三沸。)
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1 h9 K9 G  d% V  辨少阴病脉证并治
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  ○少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
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  ○少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。/ Z$ [9 K* `  \& w- @2 Z

2 p+ q' t4 f( Z1 Y5 N0 m& T& N  ○病患脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。0 m# n4 K" w, G0 o" ]; I( T

1 }% N7 Q+ y. ]1 d$ `! y  ○少阴病,咳而下利、谵语者,被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。
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  ○少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。, s' ~7 M* f: G2 @" B. |) R4 V+ F) g
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  ○少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
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' M2 T. ^! t1 U5 a& D2 V  ○少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦、下利,必自愈。3 L% l% v+ L1 [  D% H5 z. @

9 L4 L; f6 g* B* a  ○少阴病,下利,若利自止,恶寒而 卧,手足温者,可治。
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, R5 @# v5 r6 N) c0 V- @  ○少阴病,恶寒而 ,时自烦,欲去衣被者,可治。# k! x8 v% ~9 W5 ^0 h
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  ○少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
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  ○少阴病欲解时,从子至寅上。
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+ T' h, @5 v5 J  p+ T  ○少阴病,吐、利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,(至一作足)灸少阴七壮。
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  ○少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。# e1 w/ H$ R. n- d- v
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  ○少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。
0 C& \! N" Z/ a# `: F9 V5 f  ?/ c$ G! B" \( _: i
  ○少阴病,恶寒、身 而利、手足逆冷者,不治。
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  ○少阴病,吐、利、躁烦、四逆者,死。
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  ○少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。
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  ○少阴病,四逆、恶寒而身 、脉不至、不烦而躁者,死。(一作吐利而躁逆者死)
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  ○少阴病六七日,息高者,死。; k1 e+ `' f1 \% u! l# c

' v) f( b1 ^. z9 B  ○少阴病,脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。' o3 ^* c! T' s4 }$ B1 d
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  ○少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。方一。* U" [* w3 k: j- D( {% T& s

8 W4 o! Q4 Z% j+ s! s  麻黄(去节,二两) 细辛(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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2 l+ a6 a; z( _: X  上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。方二。* r# M, q" T3 Q: c( V0 |

9 ]8 ?: u! w" b2 I* ~: C! y. |  麻黄(去节,二两) 甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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& g, u; ?4 z+ m: l  上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫:内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。0 S5 c+ c5 N& V6 q/ B. ~
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  ○少阴病,得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之。方三。9 Z0 @! B& x# d7 H3 c/ M
  l: h! f9 O6 b& k
  黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(一云三挺,三两)2 G- B; m# X3 w
! m. O1 ?1 E( Q  ^
  上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。6 b- }$ d$ @1 t: G7 \* ^7 O0 l! j

+ v" z2 ?) Q5 b0 f% T. j. N0 {  ○少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。方四。
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  附子(炮,去皮,破八片,二枚) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两); p! t9 \8 ?1 ?( P7 d0 ^( R, S) ^1 u

0 d& ?; v" @; w; B  上五味,以水八升。煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。方五。(用前第四方。)
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1 |0 Q3 R/ \4 t: n- p  ○少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。方六。
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  赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一升)$ C# K% `* [1 F9 c

: A8 Y3 ^; w1 j1 S  上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。2 ^) {# y5 k  o1 D& n1 L
7 a) d! J( z, ^% w
  ○少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。方七。(用前第六方。)
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9 x, d2 v; {9 A  k$ f  ○少阴病,下利便脓血者,可刺。9 s0 o  t) R' f: z0 j) v0 n& Q

' g7 W3 X2 t# s( i( h  ○少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。方八。) D) h. [5 f3 z

# o, g) |7 ~# p. a1 F  吴茱萸(一升) 人参(二两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)0 T: J2 K) F7 @4 w1 g7 Q  I
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  上四味,以水七升,煮取二升。去滓,温服七合,日三服。  d! k1 J9 [3 |; ?
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  ○少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。方九。( l5 \* O4 X& ]+ X" h
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  猪肤(一斤)
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  上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温,分六服。# {. U* a$ O" N6 r# T
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  ○少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,与桔梗汤。方十。
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  甘草汤方:甘草(二两)
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  上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
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  桔梗汤方:桔梗(一两) 甘草(二两)9 ]3 u' g* Y6 H

6 G) Z& t+ ?: N" I6 t# ~' q& X  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。. u% P# E( g) |+ j+ ^' w# {

+ i6 N3 v$ ~+ g  ○少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。方十一。
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  半夏(洗,破如枣核,十四枚) 鸡子(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中,一枚)
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  上二味,内半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不瘥,更作三剂。& N4 S* b* D# y* E2 A. U6 ^- J

. I/ N) {6 b9 |& B! K. V2 o  ○少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方十二。
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  半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)' T1 \6 M4 J0 C+ M) k( _" d* y
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  上三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。
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  ○少阴病,下利,白通汤主之,方十三。) }6 f8 @: |: n
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  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚)8 C! W- W2 W# o6 o

& w  M2 {% P/ D9 u2 K! m3 ~. X& c  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
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  ○少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死;微续者生。白通加猪胆汁汤方十四。(白通汤,用上方。)0 z, p0 m' ^, N
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  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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  上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。" [/ z- K5 [* ~$ h5 T3 P
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  ○少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。方十五。) M8 e  }3 S3 _

, K# i5 L3 D) A: t3 u  茯苓(三两) 芍药(三两) 白术(二两) 生姜(切,三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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  上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。
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  ○少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。方十六。  ]2 p, P5 F. l; N+ |7 b

4 t2 M) b/ O5 k+ N+ D2 Q* r( f  甘草(炙,二两) 附子(生用,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两)8 w6 @1 p& N/ E0 j# ~# B6 `7 K# i
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。% ^: N- L1 p. f$ K/ l
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  ○少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。方十七。
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" A! Q$ Y! w5 \% P  甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。- e' r/ X$ z, e' g' _- ?+ e
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  ○少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。方十八。
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  猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 泽泻 滑石(各一两)# X! o4 A+ Z  n' k$ O0 }) i: M
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  上五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内阿胶烊尽。温服七合,日三服。9 L7 `. f. s- @* L3 b

  T4 k( y5 B6 S6 J7 P  ○少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。方十九。# d$ ?6 r/ y  ~( r
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  枳实(炙,五枚) 浓朴(去皮,炙,半斤) 大黄(酒洗,四两) 芒硝(三合)
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: Z% B3 V; p1 U  Q* }) k, ^1 }  上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓;内大黄;更煮取二升,去滓;内芒硝,更上火,令一两沸,分温再服。一服得利,止后服。
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2 U" j( _: P+ B. g; `1 k  ○少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。方二十。, ?- t7 @& n5 Y* A; S% M
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  (用前第十九方,一法用大柴胡。)
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  ○少阴病,六七日,腹胀、不大便者,急下之,宜大承气汤。方二十一。(用前第十九方。), T! P3 K: K) A  j* ?
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  ○少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。方二十二。: C8 i" y( ~- \5 o( Y! k6 F7 O) U
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚); A; M/ K1 c6 D" H( m3 m1 u- r
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。5 w) m& b2 }- K1 h6 g- q  s
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  ○少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒、脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。方二十三。(方根据上法。)
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  ○少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。(脉经云,灸厥阴可五十壮。)
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  辨厥阴病脉证并治
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2 W, F* {8 c. b: B6 ]: m; c, e: o  ○厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。8 K1 K9 ]0 I& J/ d
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  ○厥阴中风,脉微浮为欲愈;不浮为未愈。
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! I3 q& F( @9 V$ m  ○厥阴病欲解时,从丑至卯上。6 `( T  y0 t# D
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  ○厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。* Y* {( r, K) ]+ R( a
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  ○诸四逆厥者,不可下之;虚家亦然。
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" _4 a6 r" d% I- d1 @( j2 U  ○伤寒先厥后发热而利者,必自止;见厥复利。% g! `! M; w- u( _# h, u( r7 B7 @
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  ○伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食;今反能食者,恐为除中,(一云消中)
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6 P# z+ E& s2 W8 p7 G  食以索饼。不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。
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  所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。- Y: @9 J  d' Q( b" `3 o$ m- M
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  ○伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。
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  ○伤寒,先厥后发热,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉为痹。
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; l7 A) ]. O* v* e3 {/ J  ○伤寒一二日至四五日厥者,必发热;前热者,后必厥。厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。
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  ○伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥;不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。9 {6 E6 O; ]# f: B
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  ○凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。5 r% j, l+ Q2 ^
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  ○伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。方一。7 P, X+ Y7 B" |$ [
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  乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两)
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  当归(四两) 附子(炮,去皮,六两) 蜀椒(出汗,四两) 桂枝(去皮,六两) 人参(六两) 黄柏(六两)
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  上十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
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  ○伤寒热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。; k- }! I% T/ L3 l

# ^# |! @. ^  Z: n0 [( p  ○病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
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, L, i1 a( O; a3 V" j# a4 U; n  ○伤寒发热四日,厥反三日,复热四日。厥少热多者,其病当愈;四日至七日热不除者,必便脓血。+ |  D- w; G# U+ f' q

3 V& ^+ Z% k4 }4 T& o9 J  ○伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
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% f9 l/ o9 M+ o1 ~  ○伤寒六七日,脉微、手足厥冷、烦躁,灸厥阴。厥不还者,死。
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3 I1 X# y$ W# F4 k( Z8 u# r! l  ○伤寒发热,下利、厥逆、躁不得卧者,死。
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  z+ p9 b& ]6 o$ @6 m7 N  ○伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。5 m5 S! A/ `5 n* u) ~& @) E' o( p
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  ○伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。
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: V; ~3 \% S- Z, l" y1 {  ○伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下;此亡血,下之死。
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9 u1 K5 ~: [4 X3 y- P$ ?8 x" I  ○发热而厥,七日下利者,为难治。9 f- C1 h/ h2 u# |! S- k9 l
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  ○伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。(促,一作纵。)! E5 g% A/ G6 {! ^8 {! u/ V

5 O1 ^, p' a/ R: n  ○伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。方二。$ W! r1 B' S" }9 h, u1 V

5 Z0 A( q3 I7 s0 f( M  知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)
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) {9 q+ X* s2 C& m  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
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  ○手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。
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/ |7 c+ q  _3 F' s/ c  当归(三两) 桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)" D  ^" Y4 j6 `. _1 E: v2 Y4 o2 G
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  大枣(擘,二十五枚。一法,十二枚)7 b( p2 B4 v1 x; o* f: L

9 ?$ W8 z: X  ?  上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。/ j/ A  X; z5 T, d" C1 o5 Y

. Z5 o6 Q4 d$ B3 _  ○若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。方四。
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2 k  l1 _, _5 B" I; I$ x( l  当归(三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)
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  桂枝(去皮,三两) 细辛(三两) 生姜(切,半斤) 吴茱萸(二升) 大枣(擘,二十五枚)2 N& ~. g. i$ t* D
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  上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。)
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  ○大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。方五。
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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! }3 ]% `) \) K; g! ^  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。若强人,可用大附子一枚,干姜三两。/ n* X1 P' {& V  p9 X
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  ○大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。方六。(用前第五方。)
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* N. t* ]+ H- R9 l  ○病患手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
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" ?- d  p! ~" C( E9 O  方七。
4 Q( ?- ~) D& A! Y5 r0 ~
0 h  E& }& y8 t2 @2 @3 Q/ W3 E  瓜蒂 赤小豆上二味,各等分,异捣筛,合内臼中,更治之。
$ ?/ \2 t' S1 D' o( C
6 v  e! L( f) ^$ s7 r, t% l  别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜;去滓,取汁和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止;诸亡血、虚家,不可与瓜蒂散。
* B' H6 }7 b8 d5 X9 }
- M& R% h+ @) q4 I! X, t0 m$ d  X/ D  ○伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。
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  茯苓(二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两) 桂枝(去皮,二两)3 A5 T5 E9 k# t6 h% p$ l- J

9 p/ j/ s* n) H1 E' P2 @! c  上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。+ [/ n3 R9 u- g

. B# _+ P" L* z/ X3 R  ○伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。方九。% q- ]* q: N5 D( U
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  麻黄(去节,二两半) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母(十八铢) 黄芩(十八铢)8 w6 Q- B6 k( X

! G6 a1 ]4 M6 H( [8 o9 t  葳蕤(一作菖蒲,十八铢) 芍药(六铢) 天门冬(去心,六铢) 桂枝(去皮,六铢) 茯苓(六铢)! G% k, D. u8 b4 B
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  甘草(炙,六铢) 石膏(碎,绵裹,六铢) 白术(六铢) 干姜(六铢)
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2 ], x8 P5 `% |  上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
9 t, _5 c" r5 t! }; T- ~. {2 v/ T0 j
  ○伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者。此欲自利也。  }5 c8 |- D# D
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  ○伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。
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4 o3 O1 _5 K. |% j- g" W  干姜 黄芩 黄连 人参(各三两)9 l1 g5 {' R7 R& ]
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  上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
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: A3 W& F" i% k) C; f' q2 F. W& ]  ○下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。6 P- N1 Q6 s1 B* S6 J

8 @6 |# z' }+ W$ \1 x) A& @( h  ○下利脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。(一云设脉浮复紧)! b7 \3 A/ P  S: n: I  S

9 d' Y/ Z' ]% Q* I5 Q  ○下利、手足厥冷、无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者,为顺也。# d+ s- v" ]# C7 D

* P7 d4 R. X- p$ o9 Y( T( u- |  ○下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
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, G9 @. d2 J7 q  ○下利清谷,不可攻表;汗出必胀满。
5 P1 ^7 J( L+ u, h7 v' O9 \. g- X' o8 A6 U
  ○下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
8 k; S0 Q, s1 p! y
% y9 e, M% x7 E- `- |7 b) D" }: h  ○下利脉沉而迟,其人面少赤、身有微热、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。+ t# Z6 p5 x/ }6 S- F! n
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  ○下利脉数而渴者,今自愈;设不瘥,必清脓血,以有热故也。
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, t0 Q; k0 Z4 q+ N8 G' e  ○下利后,脉绝,手足厥冷, 时脉还,手足温者生;脉不还者死。
* `6 C& s8 t/ z6 C8 |( \$ C, T' n/ R. P7 m  j0 r" W
  ○伤寒下利日十余行,脉反实者,死。* N5 t( |, T; K! v& s
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  ○下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。方十一。
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  甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两)! ~% A3 U9 }6 r0 E. ?
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。. L) M. f, F2 w0 ^3 s# {& P2 e
2 s% k: [8 }0 N: }
  ○热利下重者,白头翁汤主之。方十二。
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# ~5 [& \: Y$ \  P  白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两)
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3 s1 v7 m6 T; Z9 T0 O( o  {! p, t1 p4 K  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。
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  ○下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。方十三。
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  (四逆汤用前第五方。)# z, O" N: }) K; b
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  桂枝汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)! i" K0 B; O+ o/ l/ P

/ o! u. T0 K& F. j7 s  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;须臾啜热稀粥一升,以助药力。$ _& V* u/ y. E! \' }

4 ?5 A, x. `+ L4 S  ○下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。方十四。(用前第十二方。)" ?7 g2 ^  ?1 Z$ {$ E% Q
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  ○下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。
0 N' Q2 v0 u! }; V; X$ s6 U; p- j
# C8 h  Z$ U# b% E6 Z3 |# X  x  大黄(酒洗,四两) 枳实(炙,三枚) 浓朴(去皮,炙,二两)) q8 E! ]; P  D1 ]9 x/ S. j) ~* e& K

" S% @, H3 I8 p  t7 T$ S- m  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服谵语止,若更衣者,停后服;不尔,尽服之。# G' {5 `( L! c% s% B9 Q# S
1 m5 r! R7 b" k0 t3 J& G; A" L; @
  ○下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。
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  肥栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)" n$ E, U2 K# k. u

! X6 f: _3 s9 t. u; k- O* w  上二味,以水四升,先煮栀子,取二升半;内豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止后服。9 \+ G5 l% s2 _: y* [2 ^3 x

$ R- L8 a; ^5 Z5 R$ c  ○呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈。7 ]' E+ X0 I4 h) \. `8 w

( R& L% n$ Z6 V. L# f  ○呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。方十七。(用前第五方。)% d1 n0 \6 p3 {8 A7 l
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  ○干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。) z: b. ^0 L9 C/ V$ j" d
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  吴茱萸(汤洗七遍,一升) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,六两)  f$ u* F2 f) c2 H% F8 N( I
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  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。( F" a: I, t2 I. I. y/ q$ E% H
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  ○呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。' P) M1 F/ X3 Y: ^- I! U. m# Y
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  柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 半夏(洗,半升)4 p+ p: ]8 W' l. H

5 G& ?3 @: m$ i2 l) P( y  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。
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  ○伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
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# S$ W; d! S3 G3 v, f  ○伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。+ `8 @- [! n! Z5 Z# [5 d4 e0 M9 v
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  辨霍乱病脉证并治
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& s' J; _5 ^$ B0 U  ○问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。
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- s' r, D! B( ~& A  u0 v# \  ○问曰:病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者,此属何病,答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
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  ○伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也;欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈;不愈者,不属阳明也。
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  ○恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。方一。+ ~" ~* {$ W4 H

7 c& r+ y7 j; K  K' |- {6 [  甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 干姜(一两半) 人参(一两)
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  上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
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  ○霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。方二。# A- n) I+ O- @) r( T' F# ]7 R
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  五苓散方:猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 桂枝(去皮,半两) 泽泻(一两六铢)3 g  k' f9 H* u/ W& a8 w# O

( Y) u3 ~2 r* t% \+ n  上五味,为散,更治之,白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。, f1 f7 L0 R8 w  \" r: G
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  理中丸方:(下有作汤加减法。)% A2 V% P) f0 A7 S$ l
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  人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两)
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  上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
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3 r) n9 J$ `1 ]. C' b, [6 V" m  ○吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。方三。
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)4 C3 ^' [+ D) r: L; C. N% s9 g

/ U$ m! _% \! N; u  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。5 Z5 G+ @3 Q. P! f- k$ E$ i8 H0 |

+ I- f" \2 b4 [7 J1 ]$ P0 n  ○吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方四。
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( m; l* s! X5 |& y  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生,去皮,破八片,一枚)9 x- h' ~3 k1 J$ ~) D
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。$ ^* T1 O6 H5 h5 N7 P# ~- j

5 t% P; J+ ]  K) ^' Z6 g6 Y- N  ○既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。方五。(用前第四方。)/ G1 y, [' a6 D( S! F- F6 C

9 _5 w* v0 ?& O# @* [( z0 [5 a  ○吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。方六。
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  Z1 `7 A! ]0 M  甘草(炙,二两) 干姜(三两,强人可四两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 猪胆汁(半合)
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, }8 Y. s' @0 m  U- E3 o0 e  上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓;内猪胆汁,分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。6 M, T& h" f' v
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  ○吐、利、发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。" `  b/ R( F( _' M, _/ ~5 ?5 y4 e8 o
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  辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治
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2 N$ n# Q% \, f6 [: j6 w  ○伤寒阴阳易之为病,其人身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,(花一作眵)膝胫拘急者,烧 散主之。方一。( F5 \! y' ~& p& D* u) j
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  妇人中 ,近隐处,取烧作灰。
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' [/ F! l2 e# d- D% Z4 J  上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子 烧服。1 R, y0 `! a8 P6 d. a
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  ○大病瘥后劳复者,枳实栀子豉汤主之。方二。
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  枳实(炙,三枚) 栀子(擘,十四个) 豉(绵裹,一升)4 R) @: V. Y9 ]0 T! h$ o; P
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  上三味,以清浆水七升,空煮取四升;内枳实、栀子,煮取二升;下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。2 i9 j( l2 D! f6 G7 k2 L) z
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  ○伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实(一作紧)者,以下解之。方三。4 @. d/ F& D, V2 [& i8 j8 u
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  柴胡(八两) 人参(二两) 黄芩(二两) 甘草(炙,二两)
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  生姜(二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服一升,日三服。
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2 r. B2 Z/ G' k6 C  ○大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。方四。
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  牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 栝蒌根(各等分)/ A! V, q0 ^) t' e0 Z
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  上七味,异捣,下筛为散;更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。
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+ S) j) `4 V& }8 Q6 J. \) U0 {  ○大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。方五。
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  人参 白术 甘草(炙) 干姜(各三两)
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9 _6 v7 h) f) d  上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三服。
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  ○伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方六。, d2 I* U$ u  E7 x5 m# ~- r

* X% _7 O( n) F  f  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(洗,半升) 麦门冬(去心,一升) 人参(二两) 甘草(炙,二两) 粳米(半升)8 B' u, N7 S5 f5 g- v
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  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。0 W0 N2 [% d9 ?6 b+ c$ C
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  ○病患脉已解,而日暮微烦。以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦;损谷则愈。$ T) U& l5 R3 z3 c. w
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