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伤寒论 汉 张仲景0 V- L" K0 s: d9 f0 ?) n) }
2 y, x9 R d1 l5 i. ^ ^0 k 辨太阳病脉证并治上% E( ~" Z5 G1 @+ c) |' T/ M
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○太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。# f$ o8 @/ W% F, i# s
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○太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。
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, o v7 C: A; a0 ]/ y5 j2 ?; w3 O# V ○太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
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* i* w+ t7 L5 h ○伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。3 L2 ?$ p$ ^/ s( g* u* ]5 t
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○伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。9 ~8 G E1 @0 m7 A% C8 P
- V. _% T+ c# `' }, b5 E# q/ E ○太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈 ;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
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○病有发热恶寒者;发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七、阴数六故也。" |8 r1 |/ k" m5 ?7 q# W, O, w
/ F0 G4 d; b+ L% {: c ○太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
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○太阳病欲解时,从巳至未上。
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% D* s; |' |- ^+ j" } g7 k ○风家,表解而不了了者,十二日愈。
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○病患身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
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○太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。方一。
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% `: b' ]' x& g8 q# M: p; \3 `# O 桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚); O+ e% m- z' Z; N$ }& s
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上五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身 微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,根据前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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/ H, _7 d/ k k( M. I, ~( i ○太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。方二。(用前第一方。)
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/ Q+ \& D% K( D! X6 Q m ○太阳病,项背强KT KT ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。方三。
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 芍药(二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 桂枝(去皮,二两)6 z; q/ c( @7 G( N1 s9 b( s c$ ^
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上七味;以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。(臣亿等谨按仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有葛根汤证云,无汗恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤,恐是桂枝中但加葛根耳。)○太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。方四。' N: V, \2 k; ], T; }1 ^& P( s
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○太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。方五。0 n6 B+ u4 F& w' h" e3 J w7 P, `
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○若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。5 \8 Q& \( f) p7 b
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○喘家,作桂枝汤,加浓朴、杏子佳。方六。
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○凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。: ^2 R4 v0 F' ^+ w) j, e( w
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○太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。方七。5 U. X* z8 u" |
" @& O% i' S" W 桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(一枚,炮,去皮,破八片) r# ~7 O4 C: n8 e& x) _& A: j
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上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加附子,将息如前法。
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2 C! Q, d2 q) J- ^; F( ?6 h* N H ○太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。方八。(促,一作纵。)! p6 h; x U1 K1 H
! H8 I+ \2 @3 Z; {+ ~5 p 桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)8 E" z& A, D) r5 J& q8 K" f
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上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法。9 {. \- m2 d0 B9 E0 f7 k" h U, k
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○若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。方九。2 Q n. ~; J5 c3 M3 ^6 J8 N* e/ s
0 v E" ~3 z5 V6 ]5 ^& M8 | 桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加附子,将息如前法。
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& f9 e* ] ~- K u% C/ ] ○太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。方十。7 D7 E; F! t/ G) g; l, s* \
9 g2 {) C- b6 S' C3 L% d 桂枝(去皮,一两十六铢) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节,各一两) 大枣(擘,四枚)
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X& ?% B4 ~/ u1 e9 J/ z 杏仁(汤浸去皮尖及两仁者,二十四枚)
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上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫。内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合,本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。
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7 i. [; f% e. c/ @/ `+ [ 今以算法约之,二汤各取三分之一,即得桂枝一两十六铢,芍药、生姜、甘草各一两,大枣四枚,杏仁二十三个零三分枚之一,收之得二十四个,合方,详此方乃三分之一,非各半也,宜云合半汤。)○太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。方十一。(用前第一方。)
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○服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。方十二。
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桂枝(去皮,一两十七铢) 芍药(一两六铢) 麻黄(去节,十六铢) 生姜(切,一两六铢) 杏仁(去皮尖,十六个) 甘草(炙,一两二铢) 大枣(擘,五枚): H8 I7 @* ?( I @0 S( `5 b0 b
. T0 m1 r! x' C* v& B j9 p. R. n# W 上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之:桂枝汤取十二分之五,即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢,甘草二十铢,大枣五枚;麻黄汤取九分之二,即得麻黄十六铢,桂枝十铢三分铢之二,收之得十一铢,甘草五铢三分铢之一,收之得六铢,杏仁十五个九分枚之四,收之得十六个。二汤所取相合,即共得桂枝一两十七铢,麻黄十六铢,生姜芍药各一两六铢,甘草一两二铢,大枣五枚,杏仁十六个,合方。)○服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。方十三。
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知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)
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/ T, u1 \+ I4 s, ^6 p5 p \ 上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。$ r X0 z0 L( p1 I5 w3 L1 q
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○太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。方十四。
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# ~. x4 u& \* M9 @ 桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙,各十八铢) 大枣(擘,四枚) 生姜(切,一两二铢) 石膏(碎,绵裹,二十四铢)/ Y# S1 `6 i$ K
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上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤,合之饮一升;今合为一方,桂枝汤二分、越婢汤一分。(臣亿等谨按桂枝汤方:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。越婢汤方:麻黄二两,生姜三两,甘草二两,石膏半斤,大枣十五枚。今以算法约之:桂枝汤取四分之一,即得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚;越婢汤取八分之一,即得麻黄十八铢、生姜九铢、甘草六铢、石膏二十四铢,大枣一枚八分之七,弃之。二汤所取相合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。旧云:桂枝三,今取四分之一,即当云桂枝二也。越婢汤方,见仲景杂方中。《外台秘要》:一云起脾汤。)○服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。方十五。 {7 b2 g2 J* [) t
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芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切) 白术 茯苓(各三两) 大枣(擘,十二枚)! T$ k8 j, a+ D7 q" g' z7 ]
$ V g1 ^: ?2 t( C% U 上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白术。
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○伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。方十六。6 x- q3 F0 O( \+ o
: z/ A6 c. I* P% ^* A 甘草干姜汤方:甘草(炙,四两) 干姜(二两)
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" X( J$ i$ c6 n 上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
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芍药甘草汤方:白芍药 甘草(炙,各四两)- m1 [ U( c: P4 R+ m: |5 ~
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上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。1 F* W( z! x- {( B# D
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调胃承气汤方:大黄(去皮,清酒洗,四两) 甘草(炙,二两) 芒硝(半升)
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+ Q3 W3 i1 _. U, J' _; r 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。1 _6 ~4 z- g3 p" F$ k
4 ]2 x+ f6 i& U: s- y% a 四逆汤方:甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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3 x7 z/ G8 X. o# k+ O% R8 q 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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; L7 W9 C- j; T# y2 l$ x ○问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大;浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其谵语。+ P0 P: d7 E$ b& t* K
5 v+ h+ `7 I. X9 A4 {6 J% i8 g 故知病可愈。
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辨太阳病脉证并治中
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○太阳病,项背强KT KT 、无汗、恶风,葛根汤主之。方一。
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+ A! v4 C* _0 C! V 葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两). p4 [, ~! y# ~0 c x$ \
$ ~5 k7 @1 x' a. i/ E+ u* B5 A; C 芍药(二两) 大枣(擘,十二枚)& K4 p0 E4 C$ R
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上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。2 K' ^4 q( ^8 r1 b
2 p, J* b" P1 S% ^ ○太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。方二。(用前第一方,一云用后第四方。)9 ?/ _& a1 a& n% j5 p
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○太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。方三。
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 甘草(炙,二两) 芍药(二两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)
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* ], n ~8 o) |9 b( x6 X: {7 P 上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升。去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。# V* A' E6 ^! g- U4 g
6 @, l8 ]6 W$ r6 H ○太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。方四。(促,一作纵)
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9 a9 R5 j3 K* Q5 w1 R% Q" h! v/ G 葛根(半斤) 甘草(炙,二两) 黄芩(三两) 黄连(三两)
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上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
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○太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。4 m! ~6 ~1 p# |) M" t
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麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)8 N$ J, h! D& I. X
& v2 w; s; W u0 \0 p' Y7 h, K 上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。: O# k. f: n* L" C1 k
7 E2 O9 O7 m9 j; _: { ○太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。方六。(用前第五方。)" S9 j2 R7 F7 Q
4 a$ R" p% o3 e6 o* j/ O0 l ○太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。/ u9 `" ]! a! n( c
* B( o9 [+ B( n0 x 方七。(用前第五方。) b( f. W0 }( i0 q. q, a
9 T) Z$ A. ~% i% h/ z; y8 k 小柴胡汤方:柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切,各三两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升)4 z# a* u$ o. l2 |$ F4 z3 u
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上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。/ h& a& r! P2 S! S% ]# g2 R
& m+ ~2 H% g# j+ @# c ○太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ,此为逆也。大青龙汤方。方八。, X0 J+ W( g# k$ t* p
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麻黄(去节,六两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 杏仁(去皮尖,四十枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十枚) 石膏(如鸡子大,碎)
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4 ?: i5 ~. ?8 D3 B* s" H( P 上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。! E& q$ k' P. P% ~9 d" l/ h( W( s
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汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂(一作逆)虚,恶风、烦躁、不得眠也。
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○伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。方九。(用前第八方。)" R( i& ?! w" ?8 |1 q* a4 n
" w/ P/ b" \# ?7 O* X! E ○伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。方十。
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麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮,各三两) 五味子(半升) 半夏(洗,半升)0 X; }8 M; l# y: B8 T4 c% f
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上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。(臣亿等谨按小青龙汤,大要治水。又按本草,荛花下十二水。若水去,利则止也。, N; m% a- T% n% p6 L5 d. K2 \
2 {3 h2 G2 T0 P6 | 又按千金,形肿者,应内麻黄。乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。)○伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。方十一。
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(用前第十方。)" d, J3 c Z" r6 K$ i
1 l% s% A8 f- a ○太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方十二。
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桂枝(去皮) 芍药 生姜(切,各三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚), c4 k4 A0 t- Q! O% Y. s, h4 |! b; \
8 J5 {- n5 v# b3 V8 }4 Q 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。9 O( O, }5 I2 j M+ C% [
- }+ p* g( p2 C6 d% i, i) @2 D$ G4 Z ○太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴杏子汤主之。方十三。3 g" w- V; ^) z
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桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 芍药(三两) 大枣(擘,十二枚)7 D# w8 F7 S8 ?: P
1 W2 r: P3 y9 Q* V* X6 Z( _ 浓朴(炙,去皮,二两) 杏仁(五十枚,去皮尖)
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上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。- i* T5 a* ?2 _, y% I5 ^
- g0 k: X# ^: ^8 o' v* m. @+ } ○太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。方十四。(用前第十二方。)' }+ g5 K; W9 S9 w$ ]* V
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○太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。方十五。(用前第十二方。)3 Z. E& @5 `4 Y2 r$ L5 K
3 a& O( n, k6 _ ○太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。方十六。(用前第五方。)8 L& j' C4 o v5 l5 `
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○太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
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○二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆;如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之;若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。
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○脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。
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4 b. d. t5 h! }% | ○脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足,血少故也。
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○脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。方十七。(用前第五方,法用桂枝汤。)
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○脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。方十八。(用前第五方。)6 g/ q, i. d& T& J$ H* E
+ E1 |+ X L+ G ○病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。方十九。(用前第十二方。), v/ b! q/ n; _8 D3 S, V
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○病患脏无他病,时发热、自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。方二十。
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(用前第十二方。)5 s, `4 Z3 T) o) B
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○伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。方二十一。(用前第五方。). J# `8 F3 f2 }
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○伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤。方二十二。(用前第十二方。)
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○伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。方二十三。(用前第十二方。)- T1 x ?1 j4 a' s5 F
" s& q& F! `/ j6 K5 K ○凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。阴阳自和者,必自愈。
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9 Q9 P8 J" J7 L9 f# _% h7 w9 `, R ○大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。0 m4 E- K' ~4 Z3 x# h! _ K
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○下之后,复发汗,必振寒、脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。
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○下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。方二十四。
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干姜(一两) 附子(生用,去皮,切八片,一枚)
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- K# [ L' i6 V$ S 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。6 h: Z2 b) L8 N. X
& ]% v( y8 }2 f ○发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。
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: d7 c8 W5 w. j5 w/ h3 w/ I 桂枝(去皮,三两) 芍药(四两) 甘草(炙,二两) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(四两)( O) j8 K* q$ ?" b
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上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加芍药生姜人参。; F3 O. D/ X* e; ~$ l8 M% g
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○发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。9 V4 ^" E6 }/ _. A" R* E4 F
7 {5 g! ^/ t( `2 \ 麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)
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上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云,黄耳 。: H7 b) I# }! |& {! @9 K
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○发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。方二十七。
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桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两)6 a( P( v/ @- J7 a1 B: P
" ]" z2 `, w3 ?' f( z+ y 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
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8 F# H# x7 ]' b0 v) } ○发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。
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+ L e1 d+ L6 c V1 ` 茯苓(半斤) 桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十五枚)
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上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。5 J) j- A2 d! Z# F, P l8 P
1 B k) b8 S: H6 A# W& t 作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。; Y( `0 g/ T1 C# B- }8 Y9 I. C
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○发汗后,腹胀满者,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。
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浓朴(炙,去皮,半斤) 生姜(切,半斤) 半夏(洗,半升) 甘草(二两) 人参(一两)/ p5 w1 E g) G- q, f2 B2 _9 k
$ J, j! n, x, g% k 上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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6 C* _ K @" @# y& i |/ t7 a ○伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。
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茯苓(四两) 桂枝(去皮,三两) 白术 甘草(炙,各二两)
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上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。' k% `5 |. g4 j3 C8 z
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○发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方三十一。+ h" f* B9 H+ |4 g3 W+ n
" W/ a. ]7 u- g1 O 芍药 甘草(炙,各三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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" E. T. d- p/ _ 上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。疑非仲景方。/ s! x$ R x) c) O: z( z
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○发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。方三十二。
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茯苓(四两) 人参(一两) 附子(生用,去皮,破八片,一枚) 甘草(炙,二两) 干姜(一两半)
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% d: x3 j& u1 J/ I! N4 d; L 上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。6 [$ z8 O+ D; ], I$ G" o9 o
0 {- _8 f9 @* \/ ~' k; h ○发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。方三十三。(玉函云:与小承气汤。)
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芒硝(半升) 甘草(炙,二两) 大黄(去皮,清酒洗,四两)2 T i9 C8 F3 a
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上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更煮两沸,顿服。
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○太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。方三十四。(即猪苓散是。)
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猪苓(去皮,十八铢) 泽泻(一两六铢) 白术(十八铢) 茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两): E, r$ K. [2 l" H
+ y9 D' s/ k6 y9 }% d 上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈,如法将息。
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$ x3 v1 i+ H8 v/ E ○发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。方三十五。(用前第三十四方。)! k# }2 e1 q* D; Y
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○伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。
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茯苓(二两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两)
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上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
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% _! [( Y. e0 R( a ○中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。(用前第三十四方。)
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○未持脉时,病患手叉自冒心。师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘;以水灌之亦喘。
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○发汗后,水药不得入口,为逆。若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊 ,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。方三十八。
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栀子豉汤方:栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)
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上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。
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7 \$ g5 ?' Q" Z7 N& C$ _8 | 栀子甘草豉汤方:栀子(擘,十四个) 甘草(炙,二两) 香豉(绵裹,四合)4 R5 y8 X7 E2 W% r
+ H& L1 r& d4 p- j$ @$ r& q 上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
' q) m- z$ l2 E* m% x" Y1 d/ b
/ h) U0 `4 a) s+ b0 |: C8 L ~$ g 栀子生姜豉汤方:栀子(擘,十四个) 生姜(五两) 香豉(绵裹,四合)
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8 d5 o% e, M# M( C) ^ 上三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
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○发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。方三十九。(用上初方。)
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○伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。方四十。(用上初方。)2 ^1 ^6 ~' m! ]" ~, \% i' q
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○伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子浓朴汤主之。方四十一。
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* @. Z1 Z- L6 G4 u) w 栀子(擘,十四个) 浓朴(炙,去皮,四两) 枳实(水浸,炙令黄,四枚)
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M T7 h2 m, z) V, t$ z. p% }5 c 上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。. }4 W& g1 v3 Z; Z; z
0 B4 N2 x7 Q' l& G) G1 }3 g ○伤寒,医以丸药大下之,身热不去;微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。
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栀子(擘,十四个) 干姜(二两)- m& I3 N7 R7 Y# k+ V3 t N
2 s( B8 ~0 V, M3 ?& H0 t$ E5 C 上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。4 _5 u' t6 K* k: ~
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○凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之。
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○太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身 动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。
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) g% i$ J5 }$ G E z& F( e 方四十三。7 \2 u$ q) S I8 x! ]
H% S: y8 F; p" Z 茯苓 芍药 生姜(切,各三两) 白术(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)2 J( h( g9 f* \" ?& M& L+ Y
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上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合。日三服。. T2 x$ }- j) c0 T$ b
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○咽喉干燥者,不可发汗。' o8 n0 N' h0 I1 X6 w- X( P
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○淋家,不可发汗;发汗必便血。! n7 R! P l6 |
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○疮家,虽身疼痛,不可发汗;汗出则 。8 j6 p* j* m. U# e
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○衄家,不可发汗;汗出必额上陷、脉急紧、直视不能 (音唤,又胡绢切,下同。一作瞬)不得眠。
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○亡血家,不可发汗;发汗则寒栗而振。* C3 M$ N- g- e& [' Z! z
! G. p* G' Q- o2 {% @! G ○汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。方四十四。(方本阙。)1 e6 W% [: D/ v' K3 \
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○病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。); Z( h5 P3 `9 R3 f
7 N2 o1 R1 C" T# K" o* o ○本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆;本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
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○伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。方四十五。(用前第十二方。)
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: |: @( I; w ]- T/ I* } ○病发热、头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。2 _/ { A3 k. p8 J: F# c
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甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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2 `$ `! X% s! y: t2 R( J 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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○太阳病,先下而不愈,因复发汗。以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。
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8 t! p! L4 N8 x( | ○太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。方四十六。(用前第三十三方。一云,用大柴胡汤。)
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( Z+ E% i! l* V9 h: _, N# F& c ○太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。方四十七。(方用前法。)) t2 H+ t0 K v% R3 N
I% O4 J8 k# W ○伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。方四十八。2 x; Y) `/ t% Z9 {) I+ K
! ^6 U$ }+ |" `+ H3 i 柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙) 生姜(切,各三两)0 V9 Z7 r$ y$ v8 p+ i
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大枣(擘,十二枚) h9 [: a6 m/ ?# {6 m
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上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。 @4 O0 f! a- K% ]+ ~' \" O
4 n2 D# u( `7 j- X% G2 Q ○血弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)小柴胡汤主之。4 c. d; g( i7 S1 Q3 P& [
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服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。方四十九。(用前方。)+ s& M0 _! h5 s
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○得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒、手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。
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2 O& F+ J4 p _+ t( g* ^ ○伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。方五十。(用前方。)4 j- J# q- J4 ^% j
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○伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。方五十一。(用前方。)8 [' _0 [ Y, S s( q# P/ O7 J
& Y$ w" u; f! }( e 小建中汤方。( |) l4 N7 w, I+ ?1 d# a
: w \0 s# G" o- e9 t 桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 胶饴(一升)7 h- i x* M9 I* h* M
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上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。
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○伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之;若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。/ f* b. ]9 W9 H4 M% b
2 S) o; p5 p" \5 Q( }3 n: Q ○伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。方五十二。(用前第五十一方。)* Q) H. A% d8 C X+ q" {
8 f+ _5 c$ h3 U6 R8 L ○太阳病,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、(一云呕止小安。)郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。方五十三。
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0 I8 K& O2 @0 X6 Q; Q! n 柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,五两) 枳实(炙,四枚)
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大枣(擘,十二枚)* c/ Q1 J. J: E- g, g z
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上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两;若不加,恐不为大柴胡汤。9 h7 K: @4 y- T' Z" {# q5 }" _4 q" V
' n7 j$ ~! W; R; \; B. j" I ○伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利;今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。方五十四。
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" O+ U5 V" J3 a, N' {" W 柴胡(二两十六铢) 黄芩(一两) 人参(一两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,一两) 半夏(二十铢,本云,五枚,洗。) 大枣(擘,四枚) 芒硝(二两)* T1 I# e1 }" D+ Q2 q' N& g
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上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;不解更作。(臣亿等谨按金匮玉函,方中无芒硝。别一方云,以水七升,下芒硝二合、大黄四两、桑螵蛸五枚,煮取一升半,服五合,微下即愈。本云,柴胡再服,以解其外,余二升,加芒硝、大黄、桑螵蛸也。)○伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大盒饭硬,而反下利,脉调和者。0 ~! D5 B0 a4 G, F8 q
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知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。方五十五。
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(用前第三十三方。)
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5 `3 ?& l# Y$ } L ○太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。方五十六。(后云,解外宜桂枝汤。)
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' \& h' u/ {" F8 X" x4 t. D3 M 桃仁(去皮尖,五十个) 大黄(四两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 芒硝(二两)" C' l3 R) [7 s
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上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服,当微利。
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' H" f4 a: |! v5 v' ] ○伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
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方五十七。: z5 ~+ g& t1 q; w
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柴胡(四两) 龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓(各一两半) 半夏(洗,二合半) 大黄(二两) 牡蛎(熬,一两半) 大枣(擘,六枚)7 I" F# I, ], e8 {: u- U5 I0 P
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上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云柴胡汤,今加龙骨等。9 y5 E* g0 O& l" Z. T
: p/ O! H: ]9 K" l; V8 ~ ○伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。方五十八。+ b( v1 _ q8 S' i m' d
) ~# d1 u, L3 C$ ^ ○伤寒发热,啬啬恶寒、大渴欲饮水,其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。方五十九。
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5 {6 P$ c, h2 u: q) X* Y ○太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,(一作二日内烧瓦熨背大汗出,火气入胃。)胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬,小盒饭数,而反不数及不多;大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
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○太阳病中风,以火劫发汗。邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还。腹满、微喘,口干、咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者,其人可治。
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○伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂、卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。- s8 j0 L9 G: W
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方六十。, y! E; E& _* M4 t% @& D8 e
* ~& z. ` V- b9 h 桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两)5 P2 I9 A1 B* V% ~
I% p+ ~% u* K7 s- E 大枣(擘,十二枚) 牡蛎(熬,五两) 蜀漆(洗去腥,三两) 龙骨(四两)
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7 f- y+ h( d! ~- v 上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨。
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% _- [# @; g5 Y ○形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。
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8 z. w6 l1 I: W8 A" } ○太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到经不解,必清血,名为火邪。
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○脉浮,热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、吐血。 c) }, T3 j) m9 S# y& V
6 m* R. x4 A; f ○微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆;追虚逐实,血散脉中;火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。4 K- g5 C2 c6 B* \
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○烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。方六十一。
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桂枝(去皮,五两) 芍药(三两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)& V8 a9 a _- \" d( P: @ B- _; C, \
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上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。
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2 W: {& K" H1 \5 k/ V ○火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。; \% U! t3 I$ v+ E) H
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桂枝(去皮,一两) 甘草(炙,二两) 牡蛎(熬,二两) 龙骨(二两)- L5 K+ G& W+ F: @4 S2 z. o2 Y
* W4 s- @9 G; s 上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。0 r: w7 Z+ ]; X( \2 D$ h. _& ^* W
1 R7 ?( W" O5 \. s. _ ○太阳伤寒者,加温针必惊也。
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○太阳病,当恶寒、发热,今自汗出,反不恶寒、发热、关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。
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% r4 T; i) u/ X( f2 D' y ○太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
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2 B" G: ]: _3 M' q& X+ q @ ○病患脉数。数为热,当消谷引食。而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷;以胃中虚冷,故吐也。# J7 f& s% X/ s$ g, A8 i
7 f4 [7 n: v+ i; e$ U9 l ○太阳病,过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与;但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。调胃承气汤。方六十三。(用前第三十三方。)
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○太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸;其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。方六十四。
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水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 桃仁(去皮尖,二十个) 大黄(酒洗,三两)
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" t) {. ]! F8 \) l: A 上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。
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○太阳病,身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。方六十五。(用前方。)
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○伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸,方六十六。1 I% t* z4 G5 m. K% h: Q: X+ g
# ?1 E: S( Q; y; X, e0 A 水蛭(熬,二十个) 虻虫(熬,去翅足,二十个) 桃仁(去皮尖,二十五个) 大黄(三两), v D) k& ?, \7 P5 A
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上四味,捣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。 时,当下血;若不下者,更服。" O2 s5 E" f8 l/ }/ `4 e
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○太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。
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! E7 S& A" ?' O3 K' j/ w! @7 W 辨太阳病脉证并治下
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- \$ \6 X. Q( ]0 ~/ b/ u ○问曰:病有结胸、有脏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮、关脉沉,名曰结胸也。' d+ y! N" g' A7 }0 q
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○何谓脏结?答曰:如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者,难治。
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0 F( b7 u4 s( _: b6 Y; i8 j) x( @ ○脏结,无阳证,不往来寒热,(一云,寒而不热)其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。
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○病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,(一作汗出)因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔 状,下之则和,宜大陷胸丸。方一。
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大黄(半斤) 葶苈子(熬,半升) 芒硝(半升) 杏仁(去皮尖,熬黑,半升)
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上四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下;如不下,更服,取下为效。禁如药法。
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○结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。. J, m$ P2 L2 I. I( y0 c
h, O2 s. F" \2 K- q% p- }2 Q5 f ○结胸证悉具,烦躁者亦死。
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○太阳病,脉浮而动数,浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚;头痛、发热、微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,(一云头痛即眩)胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。大陷胸汤方二。' N R# n: v4 ]; W2 U+ I
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大黄(去皮,六两) 芒硝(一升) 甘遂(一钱匕)5 S9 i& q, X) Z0 J
0 h) t8 V. _# d- j+ f) U 上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓;内芒硝,煮一两沸;内甘遂末,温服一升。得快利,止后服。( i+ L% W1 k ]
$ E9 C4 u0 n& v& b$ G/ J9 }- J; y ○伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。方三。(用前第二方。)# M1 W( O9 u' r( k' B5 Y( e5 r9 F$ ?
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○伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;但头微汗出者,大陷胸汤主之。方四。(用前第二方。)
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+ U" u% o i* }' i8 W 大柴胡汤方:柴胡(半斤) 枳实(炙,四枚) 生姜(切,五两) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升): q. F, A+ Y8 m [/ B6 t$ s, D( {
]& f6 r, i ~5 ] 大枣(擘,十二枚)
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上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。8 D6 O6 ~1 h m( X8 h9 v& j; y
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温服一升,日三服。一方加大黄二两,若不加,恐不名大柴胡汤。 i; T" W5 }6 I. n* G
. O( W" S6 L' A& p ○太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,(一云日晡所发心胸大烦)
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从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。方五。(用前第二方。)
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○小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷汤主之。方六。
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+ u2 q+ Z' L% J1 B 黄连(一两) 半夏(洗,半升) 栝蒌实(大者一枚)# X9 e4 n$ P3 G9 o
& V" o; g" ~4 Q* [9 ?" U7 P+ _4 d* T 上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓;内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
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9 c4 a* ^. X# `' i! l! q0 z ○太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之;此作协热利也。$ w4 a% S' H0 X1 `3 n
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○太阳病,下之,其脉促,(一作纵)不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。
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○病在阳,应以汗解之;反以冷水 之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散;寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,(用前第六方)白散亦可服。方七。(一云与三物小白散)' j9 K+ {9 W( F4 ?& X5 B6 Y. p
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文蛤散方:文蛤(五两)- e0 n4 u o- j: P6 k
& H D) V7 @3 n+ q/ I, v8 c9 } 上一味为散,以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。% ^4 r; m* w. l: P3 L
* f n' Z* f4 M) g 五苓散方:猪苓(去黑皮,十八铢) 白术(十八铢) 泽泻(一两六铢)
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茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)
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( z0 q( u, V1 q/ s$ X5 r 上五味为散,更于臼中杵之。白饮和方寸匕服之,日三服;多饮暖水,汗出愈。3 w, {( C+ i% v+ u. I
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白散方:桔梗(三分) 巴豆(去皮心,熬黑,研如脂,一分) 贝母(三分)
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上三味为散,内巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱匕,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。身热、皮粟不解,欲引衣自覆;若以水 之洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。
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○太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。方八。" S7 r8 k: Z6 ]* G9 j
" n, f: I6 I. `' x! r( ^ ○妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。方九。
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y/ K* i; d& @$ l- W% n ○妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。方十。
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2 v4 l6 }% H0 s/ k. Q; w! P/ z0 N 柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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# @0 |( ]3 k" v 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。
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○妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必自愈。方十一。9 Y% A* A! x3 V, T
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○伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。方十二。
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桂枝(去皮) 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏(洗,二合半) 芍药(一两半) 大枣(擘,六枚) 生姜(切,一两半) 柴胡(四两)9 Y0 X1 i2 m5 v, k
0 c. ?3 z, ]# j' \8 l 上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
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) o7 P9 j/ B7 X" {4 r 本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半剂。/ m) H' G- F' I- W5 K/ F# c: H
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○伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。6 D, N& Q. T0 W# c5 B' _
& L8 x; h8 W# z* r& C& u 柴胡(半斤) 桂枝(去皮,三两) 干姜(二两) 栝蒌根(四两) 黄芩(三两) 牡蛎(熬,二两)/ q% X6 ^ J ?
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甘草(炙,二两)) [ q: ]; P; c% N; e; N5 Z4 l; ?
1 b* e3 D$ Y+ h* j! y- G3 z+ G" ] 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
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○伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。& `1 I3 j" Y0 o- d
w: {% j/ b% ?3 g: M2 V 脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。方十四。(用前第十方。)
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○伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。方十五。
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, ]7 a- T* n/ R @0 H' P' p 半夏(洗,半升) 黄芩 干姜 人参 甘草(炙,各三两) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)
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上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。须大陷胸汤者,方用前第二法。(一方用半夏一升。)3 {' w7 \- f5 S; r, n! |
+ f1 q$ N7 x* b$ o8 E) m/ U7 ^ ○太阳、少阳并病,而反下之,成结胸;心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。4 m$ V& f/ h* H9 P( D" T: K6 n
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○脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。3 U' R; v% G2 L
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○太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之。其人 汗出,发作有时,头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。方十六。" P0 I- {' ^' O: r. i( {* q
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芫花(熬) 甘遂 大戟上三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之。平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱;得快下利后,糜粥自养。& ?. `$ C" b( O0 M& n# ?
' P$ }9 g8 k* R' w1 k$ A" k& i ○太阳病,医发汗,遂发热、恶寒;因复下之,心下痞。表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦、面色青黄、肤 者,难治;今色微黄;手足温者,易愈。
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○心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。方十七。
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- A1 A5 y2 Z0 n4 W$ q @ 大黄(二两) 黄连(一两)2 c( f. t3 J6 n0 H( ~ H
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上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓。9 F6 C* a) R7 |" q+ z
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分温再服。(臣亿等看详大黄黄连泻心汤,诸本皆二味;又后附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是前方中亦有黄芩,后但加附子也。故后云附子泻心汤,本云加附子也。)○心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。方十八。. H# K9 A$ }8 ]4 f
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大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两) 附子(炮,去皮破,别煮取汁,一枚)
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B. y1 n8 ^% S# {7 v' { 上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。% S& Z: v, d( t- g- W, K, P; z
1 t" s9 A8 m, b( |+ Y ○本以下之,故心下痞;与泻心汤,痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。方十九。
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! d4 x1 t. M" l& {& O% h8 l$ R8 f 一方云,忍之一日乃愈。(用前第七证方。)
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2 ^, O4 z: Z+ Z' D/ ] ○伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。方二十。
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+ p- Y* O) j f+ z 生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升)
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7 y# p/ M% i. X/ k+ B" T 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)
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上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同体别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法。
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○伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。1 C4 p) U; W8 Q
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医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。
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9 g$ O2 {& X6 h5 T 方二十一。
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甘草(炙,四两) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚) 黄连(一两)
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% ~3 g+ f; w, Z 上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服─升,日三服。(臣亿等谨按上生姜泻心汤法,本云理中人参黄芩汤,今详泻心以疗痞。痞气因发阴而生,是半夏、生姜、甘草泻心三方,皆本于理中也,其方必各有人参,今甘草泻心中无者,脱落之也。又按千金并外台秘要治伤寒 食,用此方,皆有人参,知脱落无疑。)○伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之;利不止;医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。赤石脂禹余粮汤。方二十二。7 G6 `7 P4 k- E, }6 e* Y4 K6 l
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赤石脂(碎,一斤) 太一禹余粮(碎,一斤); L4 W7 S) E# d. n b. c
2 T4 c' P, ] H! y) ]" _9 J 上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
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○伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者,久而成痿。
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! E& c) I B; k ○伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方二十三。2 \; w) e1 x0 z2 i- K
( h0 S" x" D9 I 旋复花(三两) 人参(二两) 生姜(五两) 代赭(一两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升)$ Z8 X+ ^5 A) i$ J5 j6 J
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大枣(擘,十二枚)( _$ y5 \9 n8 w4 c2 u
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上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
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○下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。方二十四。& t0 f, m% Q6 f y+ L# @
# B/ b f/ _9 I: p 麻黄(四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤), j9 p9 T. p i5 I
/ F- M" o7 p6 n- E 上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去白沫;内诸药,煮取三升。去滓,温服一升。本云黄耳 。0 b( g9 B8 }6 X q
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○太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者,桂枝人参汤主之。7 o8 t9 |( @ s( v
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方二十五。
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3 r' K& u) V3 I 桂枝(别切,四两) 甘草(炙,四两) 白术(三两) 人参(三两) 干姜(三两)4 A$ X* t7 N$ b) a: R6 d8 n
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上五味,以水九升,先煮四味,取五升;内桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。
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○伤寒大下后复发汗,心下痞、恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞;解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。方二十六。(泻心汤用前第十七方。)
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- z9 q4 b% v4 j2 F0 O% c1 L' _ ○伤寒发热、汗出不解,心中痞硬、呕吐而下利者,大柴胡汤主之。方二十七。(用前第四方。) [) Y0 M$ |* f0 V
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○病如桂枝证,头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。方二十八。4 W: o) L% h, K* M4 o
4 I8 V4 V; _$ ?1 I! v 瓜蒂(熬黄,一分) 赤小豆(一分)! {( i+ l# a" [# p; r5 {
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上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加;得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。/ G+ h) ~7 F- C9 D! o1 j. ^
3 F( s. l( L( s+ M. j ○病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。方二十九。
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○伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。方三十。7 Q2 M* x5 I. q$ N" u
9 t6 R( y8 w7 X4 u3 K 知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 人参(二两) 粳米(六合)& d) v- v- }8 R( Z8 H5 @
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上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛利者,但可温之,当愈。
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# w$ l- W. h4 T% c8 K% j2 w8 N, J! A ○伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。方三十一。(用前方。)
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! v8 l: @9 c" i1 c: n, Z ○伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。方三十二。(用前方。)
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○太阳、少阳并病,心下硬、颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。方三十三。* A: T! t4 R/ k# f" H/ M/ C1 f
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○太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。方三十四。
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黄芩汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。7 f6 D+ H( z0 |4 c P- e$ `. m8 y
8 ~8 o, |, d( V4 P4 m 黄芩加半夏生姜汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升) 生姜(切,一两半,一方三两)
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上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
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○伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。方三十五。5 o: G+ e: k+ A- h9 S5 h( [( q
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黄连(三两) 甘草(炙,三两) 干姜(三两) 桂枝(去皮,三两) 人参(二两) 半夏(洗,半升)
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( b6 V0 V+ }) J' _* I 大枣(擘,十二枚)( i$ B" h! R9 E" m9 }6 F
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上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,温服。昼三夜二。疑非仲景方。8 \- C/ Q) U. r, ?* h6 V
0 {/ ~4 U4 Q n. y5 f ○伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,(一云脐下心下硬)小便自利者,去桂加白术汤主之。方三十六。
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桂枝附子汤方:桂枝(去皮,四两) 附子(炮,去皮,破,三枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 甘草(炙,二两), n% n6 s# @. H9 R
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上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。, ~0 h1 A$ N0 v
& u+ `5 y" P, [- w+ R- f9 Z 去桂加白术汤方:附子(炮,去皮,破,三枚) 白术(四两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)' [+ W4 X5 M. e2 O
2 j [7 d. ]/ }. P% f 上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之;三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术,并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法:以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂。附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。% C( Z7 b- C6 E+ J
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○风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。方三十七。* V P2 A* Y4 l
0 `$ w0 n9 i; W+ ^! H8 \+ o 甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破,二枚) 白术(二两) 桂枝(去皮,四两)
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上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食、汗止复烦者,将服五合;恐一升多者,宜服六七合为始。+ q+ C2 }3 u Z6 o8 U0 S
5 o' L0 Y$ @6 M* m( V ○伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。方三十八。
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知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)
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2 b+ k t9 ^: t0 z! R' B0 ? 上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。(臣亿等谨按前篇云:热结在里,表里俱热者,白虎汤主之,又云其表不解,不可与白虎汤。此云脉浮滑,表有热、里有寒者,必表里字差矣。又阳明一证云:脉浮迟,表热里寒,四逆汤主之。又少阴一证云:里寒外热,通脉四逆汤主之。以此表里自差明矣。千金翼云:白通汤。非也。)○伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。方三十九。; f* X7 H$ y/ e3 a$ ?# ]7 J
+ X8 r5 e G' W! u- L2 T( A 甘草(炙,四两) 生姜(切,三两) 人参(二两) 生地黄(一斤) 桂枝(去皮,三两) 阿胶(二两) 麦门冬(去心,半升) 麻仁(半升) 大枣(擘,三十枚)* v: R9 S, t' u# e) C! [
0 o: j1 G, ?" T& J 上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。
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$ W: ~0 n! Q/ z' z& `* f8 E$ ` ○脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也,得此脉者必难治。
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辨阳明病脉证并治+ L7 G1 Y5 J( b! N0 L
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○问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约(一云络)是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。
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+ w# g. Z$ L# f2 V/ S4 e/ m% v ○阳明之为病,胃家实(一作寒)是也。
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○问曰:何缘得阳明病,答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。
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( n' k5 b" x2 f! p6 c$ ?: ~' r3 ]) q 不更衣,内实大便难者,此名阳明也。, z Q( m$ d& \
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○问曰:阳明病外证云何?答曰:身热、汗自出、不恶寒反恶热也。7 J$ n/ G' a% L
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○问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。
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○问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也。万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
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○本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者,是转属阳明也。
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○伤寒三日,阳明脉大。
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○伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。
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太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。( C/ T7 w9 i% w9 L* C# q9 {1 A# W6 W
@; e* J6 n+ ?1 O+ n5 s" m8 B* d ○伤寒转系阳明者,其人 然微汗出也。
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2 |6 c2 |8 B- n) ^+ v4 H ○阳明中风,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。) h2 M/ u. \! _# o, V, Z& O, s
; H5 J- q" t: X: B. d/ [ ○阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。* d# M/ j8 g1 c1 x+ k7 }
: A8 a B5 c* s5 s, y, y ○阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足 然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。, o' Q7 I2 e) @
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○阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂, 然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
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○阳明病,欲解时,从申至戌上。+ g, t+ s& q, ] h. P
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○阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。: I! N" f( B4 z% t" d+ d" B
6 p/ V! W, `: t$ j ○阳明病,脉迟,食难用饱。饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。
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; M: x q7 k5 D6 Y q j7 S ○阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
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6 Z+ v' }$ W5 Y' B1 ` ○阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。+ ] n6 n* L9 ^& l! O' }# X
, U/ }* J1 G5 J, w4 M% Y4 t (一云冬阳明。)
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7 _8 S' {; z0 ~7 ? ○阳明病,但头眩,不恶寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。(一云冬阳明)
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' Z' I7 d% _" s- {) ]6 T) E ○阳明病,无汗、小便不利、心中懊 者,身必发黄。1 ]+ d% M1 o1 ^/ N9 }8 c, [
2 v8 c/ O+ w# t" R# @ N/ J ○阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。8 |' j4 X: i2 g2 l. i
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○阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。# n% c* ]1 L, c1 _
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○阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。6 v: T' \1 F# k
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○阳明病,本自汗出。医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。
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○伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。+ |7 h: X5 Z; ^0 b a
2 c, u$ T9 b% }: x2 } ○阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。7 Q7 Z8 w% J8 l4 @( I" ~, \2 W* Y
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○阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。" S2 v6 O" \+ Z6 K+ o
: @6 x% s$ ~7 X J$ m+ ? ○阳明病,不吐、不下、心烦者,可与调胃承气汤。方一。. W6 }0 L/ M. H N7 e+ Z
; d/ `) j! P% R K) K4 E 甘草(炙,二两) 芒硝(半斤) 大黄(清酒洗,四两)' d$ ^7 \ Q9 B5 }% W6 |
" i& s% T; _4 I; }( W$ M( k) [. R 上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓;内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
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1 K ~( Q ]8 p2 J$ S8 E/ ^ ○阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也;(一法与桂枝汤)其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。大承气汤。方二。
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大黄(酒洗,四两) 浓朴(炙,去皮,半斤) 枳实(炙,五枚) 芒硝(三合)
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上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。+ Z7 Q, b* i0 k4 I; c1 j' l4 e
4 M5 P9 j" y l8 J) ^: G0 h 小承气汤方:大黄(酒洗,四两) 浓朴(去皮,炙,二两) 枳实(大者,炙,三枚)
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上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之。3 d$ H6 o+ u2 u& B
; g1 U: H0 l9 o* C ○阳明病,潮热、大便微硬者,可与大承气汤;不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。小承气汤。方三。(用前第二方。)
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5 Y D* s; r( o7 E( m5 ]" u ○夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也;直视、谵语、喘满者死,下利者亦死。 I% J* X* X6 E" T0 }
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○发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死;脉自和者不死。4 [2 Q3 d1 e/ d& x ^2 A3 s4 w: b
; V# s6 G4 Z+ o1 k$ G2 i5 f ○伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,(一云顺衣妄撮怵惕不安)微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。方四。(用前第二方。)
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3 R! I$ \5 {! F; Z. X( v ○阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。方五。(用前第二方。)' e; Q" ]4 k! E y
7 g/ W. m1 h0 Y ○阳明病,谵语、发潮热、脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。方六。(用前第二方。)5 d* s0 H/ h4 P- l3 v$ G" f7 _$ M9 B
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○阳明病,谵语、有潮热、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承气汤下之。方七。(用前第二方。)4 J) h5 G' u M8 \$ ^
0 ~6 V, L9 J4 u( U, N* L ○阳明病、下血、谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之, 然汗出则愈。
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% ] x0 M! e9 ^5 \; h, k8 H9 Y ○汗(汗一作卧)出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。方八。(用前第二方,一云大柴胡汤。)
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- {& _4 D/ M; A" r ○伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难;表虚里实,久则谵语。
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○三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、(又作枯,一云向经)谵语、遗尿。发汗,则谵语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。方九。7 v0 Y+ ~& z2 u
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知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)" n# i5 e! R9 o5 k! N- o
2 Y. l5 ^; h) r: | 上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。温服一升,日三服。
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9 U* \( i6 k+ k ○二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足 汗出、大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。方十。
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(用前第二方。)
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/ `$ g D/ y' t. S8 F* P/ w4 S ○阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重,若发汗则躁,心愦愦(公对切)反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊 。舌上苔者,栀子豉汤主之。方十一。
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肥栀子(擘,十四枚) 香豉(绵裹,四合)/ C. H. G0 z2 [ P# w* e* a8 Q1 m5 v
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上二味,以水四升,煮栀子取二升半,去滓;内豉,更煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得快吐者,止后服。
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○若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。方十二。% n. u/ J0 ]. l9 n
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知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)
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上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。, {/ w7 T8 d$ i8 C J2 G
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○若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。方十三。
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4 C( w, {: E; i) V" s* @ 猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎,各一两)
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7 X j; \* l& \ 上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。温服七合,日三服。
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○阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。; u6 S1 z( R7 w
: _/ M( r( q/ h& Z+ A ○脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。方十四。
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甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。强人可大附子一枚,干姜三两。
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○若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。3 q' `+ J# Q* F1 X% V
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○脉浮、发热,口干、鼻燥、能食者则衄。
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○阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊 ,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。" C7 D' z/ m( e C6 Q
/ R2 P6 y% t% u% R4 L 方十五。(用前第十一方。)
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1 w, j ?3 ~5 e" z. a0 W2 ~* f4 s ○阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。方十六。9 @, d+ G* O0 A# G% m
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柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两)
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大枣(擘,十二枚)5 o) X. B1 ~% w, u( Y0 {7 D6 Q
. W; u2 d U( C3 ?0 | 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。6 q3 @% N9 N6 F
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○阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。方十七。(用上方。)% \, u0 c% I9 G$ j, C
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○阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。方十八。
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7 x5 {# q* H9 Y2 A- U3 v/ M5 U% z% g (用上方。)
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○脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。麻黄汤。方十九。
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麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)+ ~% o8 N, n) W& y& n
; N8 D" w1 H' Z 上四味,以水九升,煮麻黄减二升,去白沫;内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗。
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& H; R9 _, f; O# g ○阳明病,自汗出。若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之;当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。方二十。蜜煎导方。; e" C1 c j* [! G" M8 f/ c
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食蜜(七合)2 o: \$ v/ C5 ?4 v {' ~8 v
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上一味,于铜器内微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。疑非仲景意,已试甚良。
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又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。
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○阳明病,脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。方二十一。% h2 K+ b4 @3 D) D: e2 W
, }0 A$ u. y4 V0 ?# ?" ]/ B8 O 桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)3 E! g. l, T g( m- W0 W+ d$ I+ Z
! s: a% b# J0 Z# L9 j1 W 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾,啜热稀粥一升,以助药力取汗。# B7 ^. I2 C- R3 P" V* ]- Q" h
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○阳明病,脉浮、无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。方二十二。(用前第十九方)* v5 y* i W( d8 Z6 B8 B5 C3 R, h6 y
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○阳明病,发热、汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。方二十三。
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" s u1 U+ ?) Z( n 茵陈蒿(六两) 栀子(擘,十四枚) 大黄(去皮,二两)
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& P& I) R# |6 L$ e5 e 上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升;内二味,煮取三升,去滓,分三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。$ M% g" @% s/ H$ P
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○阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。方二十四。5 t) l3 k; H- r
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水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 大黄(酒洗,三两) 桃仁(去皮尖及两仁者,二十个)) C6 B' l2 @9 ^4 M% {
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上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升;不下更服。% g0 [7 V0 @/ ^% Y' K/ I7 l0 j
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○阳明病,下之,心中懊 而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。方二十五。(用前第二方。)$ g9 {* l2 f8 _$ m. {* ^7 K; [2 \
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○病患不大便五六日,绕脐痛、烦躁、发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。$ k0 j: P1 j4 z! h
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○病患烦热,汗出则解;又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。方二十六。(大承气汤用前第二方,桂枝汤用前第二十一方。) f( C8 x' Q& l3 S/ \ j' T" c3 Y
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○大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。
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方二十七。(用前第二方。)- H& q9 X* N6 W: z, C2 F, ~# u
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○病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒(一作息)不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。方二十八。(用前第二方。)
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○食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。! N; [8 S& T1 Z. x
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吴茱萸(洗,一升) 人参(三两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)& p+ y& G# l5 I
( r& M4 ]% Y: k/ m( r! {. C& D 上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合。日三服。- u+ `, a4 F0 m- |$ z$ J' Y. G) e4 |
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○太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。方三十。0 K( u9 p+ D' F. `' n" B" x: q; B
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猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂枝(去皮,半两)- R1 N" v. S$ N/ w
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上五味,为散,白饮和服方寸匕,日三服。) l! U0 w4 C3 L2 n E5 Z
: \. V2 h7 j! j+ W: ~1 T5 K ○脉阳微而汗出少者,为自和(一作如)也;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。
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○脉浮而芤,浮为阳,芤为阴;浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。" y) v# Y1 H& j! @% G7 }$ m+ E, u
6 z3 c$ O7 I5 y% |; y: P; i ○趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数;浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。方三十一。
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0 V6 U! e5 h0 _: |) i6 p 麻子仁(二升) 芍药(半斤) 枳实(炙,半斤) 大黄(去皮,一斤) 浓朴(炙,去皮,一尺)5 T/ T6 j7 ~4 ~/ A
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杏仁(去皮尖,熬,别作脂,一升)
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上六味,蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。$ ^% ^6 H/ Y/ K
4 Y7 ]5 {5 b2 F# n ○太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。方三十二。(用前第一方。): |9 t" H. D5 h# u, i
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○伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。方三十三。(用前第一方。)
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6 v: M b' u+ Y1 @% x" N) f ○太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数、大便因硬者,与小承气汤,和之愈。方三十四。
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3 {( W, h4 Z; ?% D* N1 R (用前第二方。); c+ K2 q0 W7 |$ `
7 y) O% [7 p- d, O ○得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁、心下硬;至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安;至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,(一云不大便)但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。方三十五。(用前第二方。)
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* L, Q, B6 T; k% Y+ D. d) f ○伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。方三十六。(用前第二方。)) ?) V1 Y% h; }2 l
- G3 S" H3 D2 [7 S ○阳明病,发热、汗多者,急下之,宜大承气汤。方三十七。(用前第二方,一云大柴胡汤。); D) X& ^2 y/ D' W; O. ^
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○发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。方三十八。(用前第二方。)
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' z5 e# @' y0 r i' j ? ○腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。方三十九。(用前第二方。); [8 p1 G" k% P6 S2 o1 G! y
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○阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。方四十。(用前第二方。)
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○病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。方四十一。(用前第二十四方。)
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○若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。0 Q2 g; w8 y$ H& n
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○伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿(一作温)在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。
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7 w- \# X1 o; d1 |" b ○伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。方四十二。(用前第二十三方。)) x S3 Y% I9 y% [/ B1 H9 r( d# |" b
: e) H$ b( X$ `6 M% w& x2 } ○伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。方四十三。
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7 `) x) ?0 ]5 c: q9 M5 _; G' h4 f 肥栀子(擘,十五个) 甘草(炙,一两) 黄柏(二两) i5 p8 `4 Z: ^- ^/ ^
( F8 I1 X) S% K( ?1 e/ p8 C 上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。; |5 d/ c0 l+ s8 J0 x' b, j. H3 Q
7 V) o) n' M& X. N" n ○伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。方四十四。
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麻黄(去节,二两) 连轺(连翘根是,二两) 杏仁(去皮尖,四十个) 赤小豆(一升) 大枣(擘,十二枚) 生梓白皮(切,一升) 生姜(切,二两) 甘草(炙,二两)" o' o4 @! @) S+ A6 y4 B
+ i: i0 @1 f) X# B) m/ q) W 上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服,半日服尽。
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; y0 j! A# J% H9 _( G- v F& v 辨少阳病脉证并治( T2 ^/ k" c' ?: x6 O8 H3 B) o" `
+ A2 i' Z' Q0 } L ○少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
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4 }5 y* v, t) p8 F ○少阳中风,两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。' T% I4 S' g$ n& w) o8 e3 d7 g. b
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○伤寒,脉弦细、头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。(一云躁。)7 e$ V6 t' ?( v' E5 m
8 p/ g: H. k, J f* o# X4 } ○本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。
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6 _6 Y! }& B6 g4 k 方一。
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| B: P# f6 K+ e! i9 ~. P 柴胡(八两) 人参(三两) 黄芩(三两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,三两)8 K( U- o) A. M! U8 V- [
6 }2 z# c! m* i 大枣(擘,十二枚)
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上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
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' k$ S4 v) U6 D3 s) [3 G2 y ○若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。
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6 ^( V( f/ W- `6 p ○三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。
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○伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。& Y5 n8 [2 d. T* f3 {1 g$ d
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○伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。$ f9 F) H& X- u1 m! s
3 N% Z" [/ R5 b% ]! [" E ○伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。
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6 a, T) a% P I5 D ○少阳病欲解时,从寅至辰上。
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辨太阴病脉证并治
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○太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。9 M; n* f: |+ z4 j a* p
% ~/ g8 J- S+ V6 v! N8 H0 l! u ○太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。% v1 c) C) }3 t! p: ^
, ?4 R$ \ w: O ○太阴病欲解时,从亥至丑上。
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, r& N8 L0 R# _$ k ○太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。方一。$ v, n. L& [. h1 ^
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桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)3 U9 f4 G: I5 R, w S
! k8 G' @$ T+ E2 a1 W J: ^ 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,以助药力,温覆取汗。
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. o7 _2 K2 D7 u ○自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。方二。; A* D2 F$ d9 w5 g! o
; F! F3 {" B, G( r- V ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也。
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: N7 ~/ i- y4 J8 g. q9 T/ V) G ○本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。方三。
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) {# N. W; M# d3 \+ O/ Z5 ~) { 桂枝加芍药汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(六两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,三两). G/ z" Y: |8 [2 v! P4 l& X
& A6 n/ a. h8 [9 K 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云桂枝汤,今加芍药。
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桂枝加大黄汤方:桂枝(去皮,三两) 大黄(二两) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)1 Z9 d7 U J( W' L% I- G4 k% P
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上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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○太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。
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(下利者先煎芍药三沸。)
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辨少阴病脉证并治, Q! v- Y8 m' [- {# E% P
) J. [/ }- T( }. z7 P ○少阴之为病,脉微细,但欲寐也。- P" \ D$ E5 M. u+ p5 R8 ]/ Q* h" [
2 y, Y% d. D& s; C; x& j$ m: R ○少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
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) Y8 r$ j' k( [# m. B1 O; l/ X0 g ○病患脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。
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○少阴病,咳而下利、谵语者,被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。
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# H3 w% x9 L1 Z3 @ ○少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
2 D& S' X7 U# Q: k: Y+ e4 R5 U9 O2 h2 a5 A+ H
○少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
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5 _1 n; b5 }* ~" U& M% { ○少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦、下利,必自愈。
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○少阴病,下利,若利自止,恶寒而 卧,手足温者,可治。* E: `1 s- z) x5 {$ ?5 T4 P3 \! J
- r0 `' e6 b3 A; W ○少阴病,恶寒而 ,时自烦,欲去衣被者,可治。! w- j7 U H( h
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○少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。5 J' J7 Y v5 p1 n e
8 ?/ U p4 p% ? ○少阴病欲解时,从子至寅上。
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○少阴病,吐、利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,(至一作足)灸少阴七壮。" u0 }1 a0 w4 N4 |: d
% v; B$ T, z5 l$ l2 k2 H ○少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。: z! E" `: L9 a) r3 ], I5 Y
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○少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。, b, F' b! _7 Q2 i5 Q: Z+ K+ k
' [+ Z# L1 O- s* @- [7 S ○少阴病,恶寒、身 而利、手足逆冷者,不治。# }+ p( M/ E3 m% C
3 ]6 U) E) G9 k/ ~2 i7 L F ○少阴病,吐、利、躁烦、四逆者,死。
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○少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。
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○少阴病,四逆、恶寒而身 、脉不至、不烦而躁者,死。(一作吐利而躁逆者死)
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○少阴病六七日,息高者,死。% F% I, N1 S" n
* i1 ^6 C2 ^. @' l ○少阴病,脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。
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○少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。方一。5 a- R8 Q+ O( [( `1 L# i6 |
# k3 P6 M5 N8 a* z$ M4 B 麻黄(去节,二两) 细辛(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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1 I- t2 `2 z8 n6 w( ^6 e! V- a 上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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○少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。方二。
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麻黄(去节,二两) 甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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2 L; X0 A: J/ K 上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫:内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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○少阴病,得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之。方三。* r6 y% Q$ W- k( n9 c/ `
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黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(一云三挺,三两)( h9 ^* k8 _8 }. ?
/ V2 F. ]5 t1 C1 ]/ @ 上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。
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○少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。方四。. O# F# o. d# P- p$ o0 b
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附子(炮,去皮,破八片,二枚) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两)
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上五味,以水八升。煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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! T7 }7 c- j- ]% e ○少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。方五。(用前第四方。)9 [5 }/ r; H0 s6 a R9 Q
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○少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。方六。
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赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一升)" n: ]0 S( c2 r- o- g/ @. t/ ~
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上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
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7 J5 g2 t' n7 B; u ○少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。方七。(用前第六方。)
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4 @- a6 A- |& n5 O, H T" ^ ○少阴病,下利便脓血者,可刺。
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○少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。方八。' n2 _7 z! {2 i6 q4 E7 q# B, S2 k
0 e( g& m0 W$ {/ q 吴茱萸(一升) 人参(二两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚) \- R! H6 O& p
, i, W6 b9 L( i \- o% ~ 上四味,以水七升,煮取二升。去滓,温服七合,日三服。. |5 x7 f- X! i; H. h4 c6 K0 T
; h! V# C+ ?* G' M" A* Z9 L; h+ Y ○少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。方九。, y$ X/ ^+ s9 K/ E
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猪肤(一斤)
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) v1 l; U! ^4 U 上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温,分六服。( A$ Y4 f" C1 @' G2 s/ E
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○少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,与桔梗汤。方十。% m& l7 M- j3 j$ O. i+ E
/ P2 K. ` z8 Y 甘草汤方:甘草(二两)
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t& Z- y5 C$ w# P 上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
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桔梗汤方:桔梗(一两) 甘草(二两)
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$ U' b; Z; B3 j; [ 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。
4 J$ i% H: K$ N( |4 Q: n% p7 l9 X# C* n2 D0 S1 D
○少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。方十一。
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半夏(洗,破如枣核,十四枚) 鸡子(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中,一枚)* H" ?# m+ ]. H9 h; h
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上二味,内半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不瘥,更作三剂。
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) a! K/ L2 B% F ○少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方十二。
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7 E8 u/ E1 Y, |; M 半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)6 t" i* j) q1 L% Z7 I4 s3 U. z% I# o
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上三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。
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+ n1 j1 P0 c4 `+ S$ x( T) p ○少阴病,下利,白通汤主之,方十三。
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葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚). r$ t! @0 m) A8 d
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上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。. Q7 t* h6 \1 r2 G
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○少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死;微续者生。白通加猪胆汁汤方十四。(白通汤,用上方。)
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葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)5 g$ r8 \8 H; j3 r$ s
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上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。
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○少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。方十五。7 U# \ ], Q2 k* q% s% a
f0 V* i) |* c 茯苓(三两) 芍药(三两) 白术(二两) 生姜(切,三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)7 C7 ? o, j r4 E, U2 S
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上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。+ [# Y2 |0 u# L$ P7 I( p
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○少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。方十六。# ~1 w5 M9 m; p2 Y$ g
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甘草(炙,二两) 附子(生用,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两)
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上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。
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9 K# y( g2 z% s+ [4 k9 J l ○少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。方十七。
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% f. E8 e: W. K) ~6 Y5 @' _: G3 m 甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。
1 b W' K- _- A2 E, F" {# X8 N# J" ` L* X d+ Q2 E. T6 T
○少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。方十八。
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. C* _% Z* A8 U) v4 N 猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 泽泻 滑石(各一两)
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上五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内阿胶烊尽。温服七合,日三服。0 k2 d2 _$ `2 J4 [% l
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○少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。方十九。
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: J) W/ q* \ l' z3 m3 Q$ A7 | 枳实(炙,五枚) 浓朴(去皮,炙,半斤) 大黄(酒洗,四两) 芒硝(三合)
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1 I/ ^' U; e. {3 \ 上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓;内大黄;更煮取二升,去滓;内芒硝,更上火,令一两沸,分温再服。一服得利,止后服。
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○少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。方二十。) ]2 B8 N+ C$ q
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(用前第十九方,一法用大柴胡。)
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) U7 R. R2 P$ ?/ ~# B. `9 F" ]) b2 S% s ○少阴病,六七日,腹胀、不大便者,急下之,宜大承气汤。方二十一。(用前第十九方。)/ ~8 J! q- [( P; I: \' N# `9 q
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○少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。方二十二。& X1 K6 D# x# f. a5 j% W
: o( i1 e. _' z4 h: M% ? 甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)9 E/ i0 C5 D0 J$ E- b \' N) v
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上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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1 }8 l1 F2 J0 B5 ~3 i0 K ○少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒、脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。方二十三。(方根据上法。)
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○少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。(脉经云,灸厥阴可五十壮。)
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辨厥阴病脉证并治! I& ?5 \: r5 d- `" f% \7 X) ^2 @
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○厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
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○厥阴中风,脉微浮为欲愈;不浮为未愈。
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& O$ x% t. m9 ?! a5 p8 P& L' i2 n ○厥阴病欲解时,从丑至卯上。
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○厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
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○诸四逆厥者,不可下之;虚家亦然。
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○伤寒先厥后发热而利者,必自止;见厥复利。4 t; w c- @' v9 u9 [5 A
0 ]8 l3 b$ h" S- v' D- h( ? ○伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食;今反能食者,恐为除中,(一云消中)1 A/ g, n) ?4 w; A
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食以索饼。不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。; ]# o* R1 q7 a* I* [! G
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所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
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9 h- z% L4 g6 V$ |4 w9 p7 g ○伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。& m) Z+ P' X0 m" ]& }4 c9 U
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○伤寒,先厥后发热,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉为痹。
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z1 D9 g y: V# |( i0 j& o ○伤寒一二日至四五日厥者,必发热;前热者,后必厥。厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。4 i! ~& T1 s' ]3 O0 U
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○伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥;不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。# h% a$ X0 t0 `6 |% N4 |
; |8 E- Q3 X# o; E ○凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。9 M7 N( g5 r. _( e
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○伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。方一。
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. J; G# O! K/ @! p. Q8 s" u 乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两); w! r3 l5 G3 R& d# |4 t' P
, O9 z/ [: }) m% I g& Q2 S 当归(四两) 附子(炮,去皮,六两) 蜀椒(出汗,四两) 桂枝(去皮,六两) 人参(六两) 黄柏(六两)# O# Y) @! Z# O6 s! g+ t
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上十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
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: r3 R. W; S: Q1 r8 [" f, g3 z7 ?1 S ○伤寒热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
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○病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。: ]4 p5 X a1 |# z/ F; U. M
' ]) c* H: j, } ○伤寒发热四日,厥反三日,复热四日。厥少热多者,其病当愈;四日至七日热不除者,必便脓血。
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○伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
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+ U( k6 X) M6 }" u ○伤寒六七日,脉微、手足厥冷、烦躁,灸厥阴。厥不还者,死。
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○伤寒发热,下利、厥逆、躁不得卧者,死。+ }) x. w. s8 Z! l+ j4 ]
, W: P4 c I- |$ K ○伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
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○伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。
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○伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下;此亡血,下之死。
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7 C G% A2 v/ y8 J7 [. E& T0 O ○发热而厥,七日下利者,为难治。
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: t3 U5 y3 K" K4 M. H' ` ○伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。(促,一作纵。)$ b* k1 D" U2 n& e
0 s1 \& p9 Z) d5 H+ j( @ ○伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。方二。
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7 w: L5 `5 z3 Q% }+ N3 F; g9 A 知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)/ D! q! }5 ~) Q+ r' [
" E) I* ^% \1 c' Y1 C6 V 上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
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3 K: X8 P# ]$ i. t! D1 ]( z5 k ○手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。
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当归(三两) 桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)
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. Y6 m1 K) {5 h9 l' o5 K 大枣(擘,二十五枚。一法,十二枚)9 S, c7 X- k8 O8 A# _# S2 {
2 q( f) ^/ E; u* O5 V2 d: P& Y 上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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) r$ W- I& x% u ○若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。方四。
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当归(三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)6 Q. O8 ^8 F0 c- Z0 a( I3 k
$ I! K3 \/ O7 ]+ _ 桂枝(去皮,三两) 细辛(三两) 生姜(切,半斤) 吴茱萸(二升) 大枣(擘,二十五枚)
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+ J2 o& H& F6 i' r% _6 z1 q) l7 M 上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。)# D2 Y0 s) H9 }+ _. }# C1 v+ o
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○大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。方五。5 O0 c! \+ N7 Z: T7 \3 h, W
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甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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% W7 F( W! J2 N+ g. Q$ L 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。若强人,可用大附子一枚,干姜三两。
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○大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。方六。(用前第五方。)
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○病患手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
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! d8 C m u2 x8 b3 Q 方七。5 ^: N& ~; ?' U, p: k" q( W
. F8 z, U. D/ v' ]; N' g* M 瓜蒂 赤小豆上二味,各等分,异捣筛,合内臼中,更治之。
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别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜;去滓,取汁和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止;诸亡血、虚家,不可与瓜蒂散。! }7 w, P% {# m- c
. a: X; ?( Z# l ○伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。3 R# K/ K- H5 T
7 X" x% ]/ Q9 n 茯苓(二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两) 桂枝(去皮,二两)
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上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
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. ^3 I5 g2 p. g4 u1 R" A ○伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。方九。 N$ W0 |! T/ a8 S* G
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麻黄(去节,二两半) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母(十八铢) 黄芩(十八铢)- q; r; G% R, t! q, A2 W t, C
) N: E' {: b8 X5 w4 ?' }* S 葳蕤(一作菖蒲,十八铢) 芍药(六铢) 天门冬(去心,六铢) 桂枝(去皮,六铢) 茯苓(六铢)( j: R( v% n" Y5 x. E. p W! u
) t: i- N' K- R 甘草(炙,六铢) 石膏(碎,绵裹,六铢) 白术(六铢) 干姜(六铢)
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上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
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○伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者。此欲自利也。
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% Q. n7 _9 t% r3 W9 S+ C3 D ○伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。4 a: e$ Q! Y' ]1 F! S
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干姜 黄芩 黄连 人参(各三两), G' P" \, X$ _5 }- X$ l
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上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
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& [' A9 L# X+ h9 p ○下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。/ Z6 e' E1 j, ]+ A; n# y0 A. G W
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○下利脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。(一云设脉浮复紧)
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○下利、手足厥冷、无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者,为顺也。
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○下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
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1 P, @" K# U7 l ○下利清谷,不可攻表;汗出必胀满。
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○下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
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) O0 P! c! Z- `) {( d. k) x/ P ○下利脉沉而迟,其人面少赤、身有微热、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。) S% w" o3 _% h, h- e
, h$ k ~! y0 \+ D) S+ N) M ○下利脉数而渴者,今自愈;设不瘥,必清脓血,以有热故也。. O1 Y: |# }# _: Q4 ^. U: z
, z' J$ F& R/ Y) w. q ○下利后,脉绝,手足厥冷, 时脉还,手足温者生;脉不还者死。! |3 A# g+ C7 d; L7 C
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○伤寒下利日十余行,脉反实者,死。4 [, U5 ]2 y8 i5 U5 Y$ S
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○下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。方十一。
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1 R2 c. s+ w& S/ ]3 U+ w 甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两)- `& }: x9 Z5 a5 Q
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上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。# L7 x+ t9 G6 ~: z1 E: h( w6 a0 C, j) F
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○热利下重者,白头翁汤主之。方十二。
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4 Q; d2 V8 f" r, ^+ t 白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两)
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# ^& \" t2 t! R5 B! i3 F' ~ 上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。# J- q2 i5 D- r Z( q
& |# W$ k d# f' C- C$ R3 H& j ○下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。方十三。0 z) W3 e. x) i5 I
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(四逆汤用前第五方。)
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桂枝汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;须臾啜热稀粥一升,以助药力。
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○下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。方十四。(用前第十二方。): `* t- F8 T, m; t
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○下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。+ f. m5 {1 i* Y! P$ Y
; w/ E. T* J% }* g9 l( Q 大黄(酒洗,四两) 枳实(炙,三枚) 浓朴(去皮,炙,二两)
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" p4 b1 ]* {8 E: p 上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服谵语止,若更衣者,停后服;不尔,尽服之。# j8 T1 I( C3 z; y, I
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○下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。
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9 l8 E+ R& p! d& p1 L+ M7 A. P& W 肥栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)
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上二味,以水四升,先煮栀子,取二升半;内豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止后服。, I4 ?) ^( k0 g: a
( k" O. Q! b2 m o( P- v0 C. O ○呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈。. ], m/ _: G8 R( f
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○呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。方十七。(用前第五方。)
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○干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。
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吴茱萸(汤洗七遍,一升) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,六两)7 ]* m, f% Q. I9 n7 ?3 S0 ?
# b7 P9 x( ?3 ]6 W# e 上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
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7 J$ X/ Q$ P9 f( j( R/ B( f ○呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。
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柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 半夏(洗,半升)7 _& ]* G% w% @ |
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大枣(擘,十二枚)" [( ?) I: {" n# E* \
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上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。
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○伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。# ^5 r7 f- F) m( {& u
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○伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
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辨霍乱病脉证并治
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: ]0 \! W- H t/ _: M: h6 I ○问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。
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○问曰:病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者,此属何病,答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
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8 u3 u/ R- w9 Z7 P) {9 c. m ○伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也;欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈;不愈者,不属阳明也。/ F b- A2 p+ ^- k9 u) Q/ h1 F
; N! [2 p8 F% {' }) a( w ○恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。方一。
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甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 干姜(一两半) 人参(一两)
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5 q# X% X. B# |' ]) s 上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。4 B5 b% T$ E/ B$ r/ _) j6 `6 k5 |
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○霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。方二。8 ]% h& n0 e6 {1 e
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五苓散方:猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 桂枝(去皮,半两) 泽泻(一两六铢)# ], }: k$ z* t& r, C) V
r- h1 w: S& H4 a8 G& ~1 c; x: n, z 上五味,为散,更治之,白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。
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理中丸方:(下有作汤加减法。)' f I$ @9 b! V3 C1 |7 x0 }
) Y I' G7 J1 m5 d5 @ 人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两)
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$ e4 j$ G/ n E% X4 y 上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
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4 F, L! s+ s3 I3 Y$ d ○吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。方三。
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桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)# y1 x- ^* g" v7 R B. x; W$ i
( U% V( C# H; K, A$ y2 z 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
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○吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方四。( {; |5 X# m2 S2 f: |+ L
$ N2 _# p/ Y" i* U$ |2 I$ r1 B 甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生,去皮,破八片,一枚)
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上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。0 H1 [5 o9 v" C' V2 S
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○既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。方五。(用前第四方。)! w9 k; h, N. _1 |$ Z0 J& D
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○吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。方六。
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7 C* T" ~) C b) X 甘草(炙,二两) 干姜(三两,强人可四两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 猪胆汁(半合). u8 H3 @7 |6 @( y$ c5 H5 M
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上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓;内猪胆汁,分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。
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○吐、利、发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。
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辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治* C+ j3 v6 o5 y2 q5 P
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○伤寒阴阳易之为病,其人身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,(花一作眵)膝胫拘急者,烧 散主之。方一。
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妇人中 ,近隐处,取烧作灰。
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, Z$ Y; g/ h f* |" I+ r 上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子 烧服。
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○大病瘥后劳复者,枳实栀子豉汤主之。方二。
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* h& A* ~% [9 {% D: U7 \ 枳实(炙,三枚) 栀子(擘,十四个) 豉(绵裹,一升)
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上三味,以清浆水七升,空煮取四升;内枳实、栀子,煮取二升;下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。/ j/ J5 S `3 _( O7 ?* k6 C- N
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○伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实(一作紧)者,以下解之。方三。
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柴胡(八两) 人参(二两) 黄芩(二两) 甘草(炙,二两)
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7 f3 J7 ^7 c( e0 d3 h/ } 生姜(二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)
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上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服一升,日三服。3 B1 Q- Q% j- B$ ^8 ^8 j8 Z, k
7 E8 _/ I& h3 L7 h ○大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。方四。
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牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 栝蒌根(各等分)/ [# V( _- \3 }' B7 m
7 z. b& u' A! `: n: p2 r9 p* [ 上七味,异捣,下筛为散;更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。" e7 }6 Z, T2 R$ V
- y. k* i- C s& n5 k ○大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。方五。0 v9 x, Q8 d* N- o) V+ F: G% O% |+ f
) B$ }; _- o/ _& {: [& o 人参 白术 甘草(炙) 干姜(各三两)
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上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三服。
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○伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方六。
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7 W! e! K4 D8 }) ]0 c 竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(洗,半升) 麦门冬(去心,一升) 人参(二两) 甘草(炙,二两) 粳米(半升)
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4 k9 G, ]; C( X+ ? 上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。
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○病患脉已解,而日暮微烦。以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦;损谷则愈。; z" P; g" H& l9 q1 h
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