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三因极一病证方论 宋 陈言5 D2 F! y T6 g' v0 N
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序) b) V* ~. d: r- V6 w6 b
* o- Z+ Z: t8 _; X" v 余绍兴辛巳。为叶表弟桷伯材集方六卷。前叙阴阳病脉证。次及所因之说。集注脉经。类分八十一门。方若干道。题曰根据源指治。伯材在行朝。得书欲托贵人刊行。未几下世遂已。淳熙甲午。复与友人汤致德远。庆德夫。论及医事之要。无出三因。辨因之初。无逾脉息。遂举脉经曰。关前一分。人命之主。左为人迎。右为气口。盖以人迎候外因。气口候内因。其不应人迎气口。皆不内外因。傥识三因。病无余蕴。故曰医事之要。无出此也。因编集应用诸方。类分一百八十门。得方一千五十余道。题曰三因极一病源论粹。或曰现行医方山积。便可指示。何用此为。殊不知晋汉所集。不识时宜。或诠次混淆。或附会杂揉。古文简脱。# u+ V) b, _ x# _ d( B
5 c6 r7 t" T: K1 t" s. V6 B$ T! n' ^ 章旨不明。俗书无经。性理乖误。庸辈妄用。无验有伤。不削繁芜。罔知枢要。乃辨论前人所不了义。庶几开古贤之蹊径。为进学之 。使夫见月忘指可也。于是乎书。
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+ l6 N: J% c# r. q# J- `3 V: x: M" K5 r2 m1 S 青田鹤溪陈 言无择序, _, b6 C' G; M: T% U
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) j( D2 }* s9 b( B) i! A8 s 脉经序
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& C6 n) D- j0 @& K* g 学医之道,须知五科七事。五科者,脉病证治及其所因;七事者,所因中复分为三,博约之说,于斯见矣。脉为医门之先,虽流注一身,其理微妙,广大配天地,变化合阴阳,六气纬虚,五行丽地,无不揆度。是以圣人示教,有精微气象之论;后贤述作,为《太素》《难经》之文。仲景类集于前,叔和诠次于后,非不昭着。六朝有高阳生者,剽窃作歌诀,刘元宾从而解之,遂使雪曲应稀,巴歌和众,经文溺于覆瓮,正道翳于 辞,良可叹息。
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今乃料简要义,别白讨论,分人迎气口,以辨内外因;列表里九道,以叙感伤病。六经不昧,五脏昭然,识病推因,如指诸掌,类明条备,文略义详,倘能留神,则思过半矣。$ e9 J; Q: A+ P+ \% u
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学诊例2 K$ R/ f+ R, v- J
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凡欲诊脉,先调自气,压取病患脉息,以候其迟数,过与不及,所谓以我医彼,智与神会,则莫之敢违。& z# K. ~! h: }' c2 P( D* V
+ x) A+ o0 p( e( _& D 凡诊脉,须先识脉息两字。脉者,血也;息者,气也。脉不自动,为气使然,所谓长则气治,短则气病也。
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凡诊,须识人迎、气口,以辨内外因,其不与人迎、气口相应,为不内外因,所谓关前一分,人命之主。7 o" F. X) f% }1 D
5 k. G+ X1 m' s% l7 U 凡诊,须先识五脏六经本脉,然后方识病脉。岁主脏害,气候逆传,阴阳有时,与脉为期,此之谓也。+ i; X( E3 R) ]& f' L" a4 C4 i
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凡诊,须认取二十四字名状,与关前一分相符;推说证状,与病者相应,使无差忒,庶可根据源治疗。
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9 M0 m' k, U% x2 t 总论脉式
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9 ^4 y8 `$ Y0 M2 { 《经》云:常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,乃可诊有过之脉。或有作为,当停宁食顷,俟定乃诊,师亦如之。8 y+ B: j7 Q+ E Z. F6 _3 h- K
0 q* Y- t2 @$ \4 {$ b 释曰:停宁俟定,即不拘于平旦。况仓卒病生,岂待平旦,学人知之。
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# N8 R A$ N% f' n9 {# @ 《经》云:切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,可以参决死生之分。
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释曰:切脉动静者,以脉之潮会,必归于寸口。三部诊之,左关前一分为人迎,以候六淫,为外所因;右关前一分为气口,以候七情,为内所因;推其所自,用背经常,为不内外因。三因虽分,犹乃未备,是以前哲类分二十四字,所谓七表八里九道。七表者,浮芤滑实弦紧洪;八里者,微沉缓涩迟伏濡弱;九道者,细数动虚促结代革散。虽名状不同,证候差别,皆以人迎、气口一分而推之,与三部相应而说证。故《脉赞》曰:关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口,神门决断,两在关后。而汉论亦曰:人迎紧盛伤于寒。以此推明,若人迎浮盛则伤风,虚弱沉细为暑湿,皆外所因;喜则散,怒则激,忧涩思结,悲紧恐沉惊动,皆内所因。看与何部相应,即知何经何脏受病,方乃不失病机也。其如诊按表里,名义情状,姑如后说。但《经》所述,谓脉者血之腑也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。文藻虽雅,义理难寻,动静之辞,有博有约。博则二十四字,不滥丝毫;约则浮沉迟数,总括纲纪。故知浮为风为虚,沉为湿为实,迟为寒为冷,数为热为燥。风湿寒热属于外,虚实冷燥属于内,内外既分,三因颖别,学人宜详览,不可惮烦也。
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! W K* i( ~0 n% D5 d 《经》中所谓视精明者,盖五脏精明聚于目,精全则目明,神定则视审,审视不了,则精明败矣;直视上视,眩瞑 瞑,皆可兼脉而论病状也。9 n$ p6 z3 s( l# p* L/ X* n
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所谓察五色者,乃气之华也,赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如白璧之泽,不欲如垩;青欲如苍玉之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如漆重泽,不欲如炭。五色精败,寿不久矣。
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9 S( G! P2 Z! b, C" y1 Y9 | 所谓观五脏有余不足者,候之五声。五声者,脏之音,中之守也。中盛则气胜,中衰则气弱。故声如从室中言者,是气之涩也;言微终日乃复言者,是气之夺也,谵妄不避善恶,神明之乱也;郑声言意不相续,阴阳失守也。故曰得守者生,失守者死。7 i4 p( t+ a. j
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所谓六腑强弱,以候形之盛衰。头者精明之府,头倾视深,精神夺矣;背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣;腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣;膝者筋之腑,屈伸不能,筋将惫矣;骨者髓之府也,行则振掉,骨将惫矣。仓廪不藏者,肠胃不固也;水泉不止者,膀胱不藏也。得强者生,失强者死。此等证状,医者要门,在脉难明,惟证易辨。是故圣智备论垂教,学人宜兼明之,不可忽也。
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卷之一2 L1 B* s; W& c" c
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三部分位8 j. A# \9 x- {& W( _: g
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三部从鱼际至高骨得一寸,名曰寸口;从寸口至尺,名曰尺泽,故曰尺中;寸后尺前名曰关,阳出阴入,以关为界。又云:阴得尺内一寸,阳得寸内九分,从寸口入六分为关分,从关分又入六分为尺分,故三部共得一寸九分。
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, u. B- ?5 \; Q; {4 j0 f: G 卷之一
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: R" J7 N$ e& M+ `4 E 六经所属; A& _1 t9 h# Z r1 _
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心部在左手寸口,属手少阴经,与小肠手太阳经合。
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肝部在左手关上,属足厥阴经,与胆足少阳经合。; E( `6 v8 c4 Z& q
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肾部在左手尺中,属足少阴经,与膀胱足太阳经合。. d+ m. J6 O/ | [
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肺部在右手寸口,属手太阴经,与大肠手阳明经合。
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' A A7 f- C1 u: o8 \& o6 m 脾部在右手关上,属足太阴经,与胃足阳明经合。+ D' y2 Z0 P2 `3 D9 b
* }+ V- a7 P) \ 右肾在右手尺中,属手厥阴(心包)经,与三焦手少阳经合。
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手少阴之脉起于心中,出属心系,下膈,络小肠;其支者,从心系上挟咽,系目;其直者,复从心系却上肺,出腋下,下循 内后廉,行太阴心主之后,下肘内廉,循臂内后廉,抵掌后兑骨之端,入掌内廉,循小指之内出其端。. ]1 S! Y, `& x: K0 Q, l: b
3 n4 `( s6 W k, h# ] 手太阳之脉起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠;其支别者,从缺盆循颈,上颊,至目兑 ,却入耳中;其支者,别颊上 ,抵鼻,至目内 。
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_( X5 C" P: q/ k; c 足厥阴之脉起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹,挟胃属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支从目系下颊里,环唇内;其支复从肝别贯膈,上注肺。# t P6 x, ?0 o0 V8 z
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足少阳之脉起于目兑 ,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之脉前,至肩上,却交出少阳之后,入缺盆;其支者,从耳中出走耳前,至目兑 后;其支者,自兑 下大迎,合手少阳,于 ,下交颊车,下颈,合缺盆,下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里出气街,绕毛际,横入髀厌中;直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀太阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间;其支者,从跗上入大指,循歧骨内,出其端,还贯入爪甲,出三毛。% n- _ F/ m8 U( M
7 T2 T. v5 ?' }1 H1 C1 L* o# V* \ 足少阴之脉起于小指之下,斜趋足心,出然谷之下,循内踝之后,别入跟中,上内,出 内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支从肺出,络心,注胸中。
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' @& A4 Q) c: u( {2 w 足太阳之脉起于目内 ,上额,交巅上;其支者,从巅至耳上角;其直行者,从巅入络脑,还出,别下项,循肩膊内,挟脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱;其支者,从腰中,下贯臀,入 中,其支者,从膊内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外后廉,下合中,下贯 内,出外踝之后,循京骨至小指外侧端。! p+ g1 O( Z0 ?
" X1 P7 A/ A7 I W0 e$ q" X+ b5 g 手太阴之脉起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺系横出腋下,下循 内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。 [. a: Q3 k& F' D5 p
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手阳明之脉起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上 外前廉,上肩,出 肩骨之前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈,贯颊,下入齿缝中,还出,挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。
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3 A& z7 n" x) e: l 足太阴之脉起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上 内循胫骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃别上膈,注心中。
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: R! f* {! \4 _; R, x 足阳明之脉起于鼻,交 中,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直行者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气冲中;其支者,起胃下口,循腹裹下,至气冲中而合,以下髀关,抵伏兔下,入膝膑中;下循 外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下膝三寸而别,以下入大指间,出其端。8 d# }- s* S* K8 y
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手厥阴之脉起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦;其支者,循胸,出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循 内,行太阴少阴之间,入肘内,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端;其支者,从掌中,循小指次指,出其端。
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手少阳之脉起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循外,上肩,交出足少阳之后,入缺盆,交膻中,散络心包,下膈,遍属三焦;其支者,从膻中上,出缺盆,上项,挟耳后,直上出耳上角,以屈下颊,至 ;其支者,从耳后入耳中,却出,至目锐 。
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卷之一
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5 ~4 M6 s0 @! o; Z2 R9 i9 z 五脏所属: E8 Z/ R4 u/ |- `0 ^8 p8 l
: X. U' n# Y. l- j- v) D* D 左寸,外以候心,内以候膻中。 右寸,外以候肺,内以候胸中。* l% b( w' w3 e+ n. t
6 [# e6 o4 W5 p, X8 ~ 左关,外以候肝,内以候膈中。 右关,外以候脾,内以候胃脘。4 z2 Y2 I' I5 l* |- C) w$ ]5 ~
8 K7 r7 \, D6 v- `* d0 Y3 m/ r 左尺,外以候肾,内以候腹中。 右尺,外以候心主,内以候腰。; M9 E' |: s. x1 W
/ G: w; e+ L# N) r% u 释曰:六脏,六腑,十二经络,候之无逾三部。要之,前布六经,乃候淫邪外入,自经络而及于脏;后说六脏,乃候情意内郁,自脏腑出而应于经。内外所因,颖然明白,学诊之道,当自此始。外因虽自经络而入,必及于脏,须识五脏部位;内因郁满于中,必应于经,亦须徇经说证,不可偏局。故《经》云:上竟上,胸喉中事也;下竟下,腰足中事也。不可不通。! K# m) q% c8 m7 |) i7 D$ s( z
: F8 V' @+ k/ ]" X | 卷之一
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五脏本脉体" j; l& G; ?8 g+ D" u$ C
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人之脉者,乃血之隧道也,非气使则不能行,故血为脉,气为息,脉息之名,自是而分。呼吸者,气之橐 ;动应者,血之波澜。其经以身寸度之,计十六丈二尺。一呼,脉再动,一吸,脉再动;呼吸定息,脉五动;闰以太息,则六动。一动一寸,故一息脉行六寸,十息六尺,百息六丈,二百息十二丈,七十息四丈二尺,计二百七十息,漏水下二刻,尽十六丈二尺,营周一身。百刻之中,得五十营。故曰,脉行阳二十五度,行阴二十五度也。
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息者以呼吸定之,一日计一万三千五百息,呼吸进退,既迟于脉,故八息三分三毫三厘,方行一寸,八十三息三分三毫行一尺,八百三十三息三分行一丈,八千三百三十三息行十丈,余六丈二尺,计五千一百六十七息,通计一万三千五百息,方行尽十六丈二尺,经络气周于一身,一日一夜大会于风府者是也。脉属阴,阴行速,犹太阴一月一周天;息属阳,阳行迟,犹太阳一岁一周天,如是则应天常度。故春肝脉弦细而长,夏心脉浮大而洪,长夏脾脉软大而缓,秋肺脉浮涩而短,冬肾脉沉濡而滑。各以其时而候旺相休囚,脉息无不及太过之患,故曰平人。平人常气禀于胃,必以胃气为本,取其资成也。合本脏气三分,微似弦洪缓涩沉,则为平脉。若真脏脉见,则不佳矣。广如后说。$ S9 F$ X# v* g1 N' ~5 [
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卷之一, ~$ ]( T I! \! w I
' d( d0 R* ]" Q- `, [8 j8 {$ g 六经本脉体
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六经所以分手足阴阳者,以足为本,手为标。如足厥阴风木肝,与足少阳相火胆为表里,同在一处;足太阴湿土脾,与足阳明燥金胃;足少阴君火肾,与足太阳寒水膀胱,皆相附近。至于手三阴三阳,相去颇远。盖足阴阳本乎地,奠方有常;手阴阳法乎天,变化无定。: P# L7 o: Q+ X1 V* g
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足为常度,手为揆度,体常尽变,故为奇度,奇常揆度,其道一也。足厥阴肝脉,在左关上,弦细而长;足少阴肾脉,在左尺中,沉濡而滑;足太阴脾脉,在右关上,沉软而缓;足少阳胆脉,在左关上,弦大而浮;足阳明胃脉,在右关上,浮长而涩;足太阳膀胱脉,在左尺中,洪滑而长;手厥阴心主包络,在右尺中,沉弦而数;手少阴心脉,在左寸口,洪而微实;手太阴肺脉,在右寸口,涩短而浮;手少阳三焦脉,在右尺中,洪散而急;手阳明大肠脉,在右寸口,浮短而滑;手太阳小肠脉,在左寸口,洪大而紧。此手足阴阳六经脉体。及其消息盈虚,则化理不住;运动密移,与天地参同。彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒;四变之动,脉与之应者,乃气候之至脉也。故要论云:厥阴之至其脉弦(一云沉短而数),少阴之至其脉钩(一云紧细而微),太阴之至其脉沉(一云紧大而长),少阳之至大而浮(一云乍疏乍数乍短乍长),阳明之至短而涩(一云浮大而短),太阳之至大而长。本脉至脉,虽识体状,又须推寻六气交变,南政北政,司天在泉,少阴之脉,应与不应。如要论所诠,乙庚丙辛丁壬戊癸金水木火四运者,皆曰北政。少阴在泉,故寸不应。甲己土运,德流四政,譬如巡狩而居南面北,谓之南政。少阴在天,故寸亦不应。若北政厥阴在泉,则右不应;太阴在泉,则左不应。若南政厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应。诸不应者,反其诊则见矣,此乃常度。合不应而响应,是谓太过;应而不应,是谓不及,皆为外淫所因。所以欲知少阴应否者,以君火为万物资始,不可不知。此且以一岁而论之,若细推寻,当以日论,精微之道,不可不知。若岁主脏害,自当揆度平治,不能反隅,则不复也。
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卷之一2 ]1 e) x1 d9 r- X+ H
) T. V% ^% Q' w5 [; V: w$ G/ F 五脏传变病脉
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5 P7 _& ~2 J, u( [, z& } 右手关前一分为气口者,以候脏气郁发,与胃气兼并,过与不及,乘克传变也。以内气郁发,食气入胃,淫精于脉,自胃口出,故候于气口。以五脏皆禀气于胃,胃者,五脏之本,脏气不能自致于手太阴,必因胃气而至。邪气胜,胃气衰,故病甚;胃气绝,真脏独见,则死。
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假如春肝脉,弦多胃少,曰肝病,但弦,无胃气,曰死;若其乘克,春虽有胃气,而有涩脉见,则秋必病;涩甚,则今病。夏心脉,洪多胃少,曰心病,但洪,无胃气,曰死;如乘克见微沉,则冬病;沉甚,则今病。秋肺脉,涩多胃少,曰肺病;但涩,无胃气,曰死;秋见洪,为夏病;洪甚,为今病。冬肾脉,沉多胃少,曰肾病;但沉,无胃气,曰死;冬见濡,为长夏病,濡甚,为今病。! \6 g( A+ \% J
0 ^" S, ^6 J5 d0 k I 长夏脾脉,濡多胃少,曰脾病;但濡,无胃气,曰死;长夏见弦脉,为春病;弦甚,为今病。
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/ G9 d6 z8 V, v. ]# h& v 又如春肝脉,合弦细而长,太过则实强,令人善怒,忽忽眩冒癫疾;不及则微虚,令人胸痛引背,两胁 满。夏心脉,合洪而微实,太过则来去皆盛,令人身热肤痛,为浸淫;不及则来不盛去反盛,令人烦心,上咳唾,下气泄。秋肺脉,合浮而短涩,太过则中坚傍虚,令人逆气背痛,愠愠然;不及则毛而微,令人呼吸少气,上咯血,下喘声。冬肾脉,合沉而紧实,太过则如弹石,令人解 ,脊脉痛,少气,不欲言;不及则其去如数,令人心悬如饥,眇中清,脊中痛,少腹满,小便变。长夏脾脉,当沉而濡长,太过则如水之流,令人四肢不举;不及则如乌之喙,令人九窍不通,名曰重强。太过不及,脉之大要,迫近而微,不可失机。5 t7 W9 f5 X# z, g
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又人之五脏,配木火土金水,以养魂神意魄志,生怒喜思忧恐。故因怒则魂门弛张,木气奋激,肺金乘之,脉必弦涩;因喜则神廷融泄,火气赫羲。肾水乘之,脉必沉散;因思则意舍不宁,土气凝结,肝木乘之,脉必弦弱;因忧则魄户不闭,金气涩聚,心火乘之,脉必洪短;因恐则志室不遂,水气旋却,脾土乘之,脉必沉缓。此盖五情动不以正,侮所不胜,既不慕德,反谓能胜而乘之,侮反受邪,此之谓也。其病有五,五五二十五变。若其能所传授,胜克流变,又当详而论之。故《经》曰:五脏受气于其能生,传之于其所胜;气舍于其所生,死于其所不胜。如肝受气于心,传于脾,气舍于肾,至肺而死;心受气于脾,传于肺,气舍于肝,至肾而死;脾受气于肺,传于肾,气舍于心,至肝而死;肺受气于肾,传于肝,气舍于脾,至心而死;肾受气于肝,传于心,气舍于肺,至脾而死。则知肝死于肺,候于秋,庚笃辛死,余皆仿此。又如甲乙主寅卯,丙丁主巳午,庚辛主申酉,壬癸主亥子,戊己主辰戌丑未。一日一夜五分,则可以占死者之早暮,此病之次也;然卒发者不必治于传,或其传化不以次,不以次入者;忧恐怒喜思,令不得以其次,故令人有大病矣。此五脏传变之大要,学人幸留神焉。4 M* U9 E( c9 }3 F7 Z4 F& l
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卷之一
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六经中伤病脉" ]3 S& E0 x' M
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左手关前一分为人迎者,以候寒暑燥湿风热中伤于人,其邪咸自脉络而入,以迎纳之,故曰人迎。前哲方论,谓太阳为诸阳主气,凡感外邪,例自太阳始,此考寻经意,似若不然。风喜伤肝,寒喜伤肾,暑喜伤心包,湿喜伤脾,热伤心,燥伤肺,以暑热一气,燥湿同源,故不别论。以类推之,风当自少阳入,湿当自阳明入,暑当自三焦入,寒却自太阳入。故《经》曰:阴为之主,阳与之正,别于阳者,知病从来,此之谓也。诸太阳伤寒,主左手尺中与人迎皆浮紧而盛。浮者,足太阳脉也;紧者,伤寒脉也;盛者,病进也。其证头项强,腰脊痛,无汗恶寒,不恶风。阳明伤湿,右手关上与人迎皆涩细而长。涩者,足阳明脉也;细者,伤湿脉也;长者,病袭也。其证关节疼痛,重痹而弱,小便涩秘,大便飧泄。少阳伤风,左手关上与人迎皆弦浮而散。弦者,足少阳脉也;浮者,伤风脉也;散者,病至也。其证身热恶风,自汗项强,筋满。手少阳伤暑,右手尺中与人迎皆洪虚而数。洪者,手少阳脉也;虚者,伤暑也;数者,病增也。其证身热恶寒,头痛,状如伤寒,烦渴。足太阴伤湿,右手关上与人迎皆濡细而沉。濡者,足太阴脉也;细者,湿脉也;沉者,病着也。其证身重脚弱,关节烦疼,冷痹胀满。足少阴伤寒,左尺中与人迎皆沉紧而数。沉者,足少阴脉也;紧者,寒脉也;数者,病传也。其证口燥舌干而渴,背恶寒,反发热倦怠。足厥阴伤风,左关上与人迎皆弦弱而急。弦者,厥阴脉也;弱者,风脉也;急者,病变也。其证自汗恶风而倦,小腹急痛。手厥阴心包伤暑,在右尺中与人迎皆沉弱而缓。沉者,心包脉也;弱者,伤暑也;缓者,病倦也。其证往来寒热,状如 疟,烦渴眩晕,背寒面垢,此乃分布六经,感伤外邪,除燥热外,叙此四气,以为宗兆。若其传变,自当根据六经别论所伤,随经说证,对证施治。或燥热伤心肺,亦当根据经推明理例调治。如四气兼并,六经交错,亦当随其脉证,审处别白,或先或后,或合或并,在络在经,入表入里,四时之动,脉与之应,气候以时,自与脉期。微妙在脉,不可不察;察之有纪,从阴阳始;始之有经,从阴阳生,此之谓也。: a' I; ?9 D+ @4 a; Z; r
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卷之一; t( P/ c7 r- f1 q5 `
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五用乖违病脉
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: b9 l2 {( M0 C# }) Y( p 察脉必以人迎气口分内外所因者,乃学诊之要道也。所以《脉赞》云:关前一分,人命之主。然既有三因,固不可尽,详而考之,于理自备。且如疲极筋力,尽神度量,饮食饥饱,叫呼走气,房室劳逸,及金疮 折,虎野狼毒虫,鬼疰客忤,畏压溺等,外非六淫,内非七情,内外不收,必属不内不外。虽汉论曰:人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食。殊不知饮食入胃,能助发宿蕴,其所以应于气口者,正由七情郁发,因食助见,本非宿食能应气口。且如宿食脉,有浮大而微涩者,有数而滑实者。(在阴则涩,在阳则滑)宿食不化,脉则沉紧;宿食成瘕,脉则沉重。此等名证,皆曰伤胃,胃何关于气口耶?其如疲极筋力,其脉弦数而实。筋痛则动,皆伤肝也;凝思则滑,神耗则散,皆伤心也;弦诵耗气,脉濡而弱,叫呼走气,脉散而急,皆伤肺也;房劳失精,两尺浮散,男子遗精,女子半产,弦大而革,皆伤肾也。上件明文,气口何与?况脏寒蛔厥,脉自微浮,及为紧滑;胃虚不食,其脉必缓,亦有微濡;五饮停伏,浮细而滑;久蓄沉积,沉细而软;形虚自汗,脉皆微濡;挥霍变乱,脉自沉伏;僵仆坠下,脉则细滑; 折伤损,瘀血在内,疝瘕 癖,五内作痛,脉皆弦紧;中寒 结,脉则迟涩;五积六聚,食饮痰气,伏留不散,隧道节滞,脉皆促结;三消热中,尺中洪大;癫狂神乱,关上洪疾;气实脉沉,血实脉滑,气血相搏,脉亦沉实。妇人妊娠,脉则和滑;遁尸尸疰,脉沉而不至寸,或三部紧急;鬼祟附着,脉两手乍大乍小,乍短乍长。阳邪来见,脉则浮洪;阴邪来见,脉则沉紧。鬼疰客忤,三部皆滑,洪大袅袅,沉沉泽泽,但与证不相符者,皆五尸鬼邪遁疰之所为也。如诊得此等脉证,虽与人迎气口相应,亦当分数,推寻三因,交结四句,料简所谓单内单外,不内不外,亦内亦外,亦不内外。脉理微妙,艺能难精,学然后知不足,教然后知困,此之谓也。然形于朕兆,堕于数义,未有不学而能者,未有学而不成者,学人宜留心焉。又如忽见异像,惊惑眩乱,脉多失序;急虚卒中,五脏闭绝,脉不往来;譬如堕溺,脉不可察,与夫金疮 折,顿走血气,脉亦无准。学人当看外证,不必拘脉。+ k( f: w9 `3 Z! L6 i m6 ]4 x9 _
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卷之一 t" O8 R) v1 F8 q0 q1 A$ U ~" O
( I# S5 G6 {/ l+ H) \4 W4 T 脉偶名状8 o0 J8 S2 s' E* {* a. P9 f. o; G
: O" k7 A) [) L) |: q! k) q5 e 浮者,按之不足,举之有余。与人迎相应,则风寒在经;与气口相应,则荣血虚损。: x1 u! L. O0 k* C
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沉者,举之不足,按之有余。与人迎相应,则寒伏阴经;与气口相应,则血凝腹脏。
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迟者,应动极缓,按之尽牢。与人迎相应,则湿寒凝滞;与气口相应,则虚冷沉积。 e- U5 L+ u8 f( j" _7 e3 P( n
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数者,去来促急,一息数至。与人迎相应,则风燥热烦;与气口相应,则阴虚阳盛。
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7 K. S: U2 {9 h$ t1 T 虚者,迟大而软,按之豁然。与人迎相应,则经络伤暑;与气口相应,则荣卫走本。/ U- F: o: B! C8 C) B: z: c
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实者,按举有力,不疾不迟。与人迎相应,则风寒贯经;与气口相应,则气血壅脉。- c# ?+ F" l* @+ M, A. Q& [
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缓者,浮大而软,去来微迟。与人迎相应,则风热入脏;与气口相应,则怒极伤筋。
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紧者,动转无常,如纫单线。与人迎相应,则经络伤寒;与气口相应,则脏腑作痛。
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1 m6 i: K- C/ F 洪者,来之至大,去之且长。与人迎相应,则寒壅诸阳;与气口相应,则气攻百脉。, H' u6 E# M$ r8 E
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细者,指下寻之,来往如线。与人迎相应,则诸经中湿;与气口相应,则五脏凝涎。" t7 K2 n' K, ?
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滑者,往来流利,有如贯珠。与人迎相应,则风痰潮溢;与气口相应,则涎饮凝滞。
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涩者,参伍不调,如雨沾沙。与人迎相应,则风湿寒痹;与气口相应,则津汗血枯。
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- m( l2 Z& c) F9 C" i+ G6 A 弦者,端紧径急,如张弓弦。与人迎相应,则风走注痛;与气口相应,则饮积溢疼。9 h6 A0 w, K6 t5 C4 H, X- b0 X
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弱者,按之欲绝,轻软无力。与人迎相应,则风湿缓纵;与气口相应,则筋绝痿弛。$ ]$ [9 S5 E! t. X3 y
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结者,往来迟缓,时止更来。与人迎相应,则阴散阳生;与气口相应,则积阻气节。% D9 M7 E* l5 o: [5 m& ^
& s" n. i$ D: K 促者,往来急数,时止复来。与人迎相应,则痰壅阳经;与气口相应,则积留胃腑。
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芤者,中空傍实,如按慈葱。与人迎相应,则邪壅吐衄;与气口相应,则荣虚妄行。$ j a: F4 ~/ k$ M: M5 m) U5 V
8 ^2 J+ T8 K7 K) i _ 微者,极细而软,似有若无。与人迎相应,则风暑自汗;与气口相应,则微阳脱泄。
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2 h8 }/ p: |9 F/ N" A# L, N 动者,在关如豆,厥厥不行。与人迎相应,则寒疼冷痛;与气口相应,则心惊胆寒。5 ^& O" b- G ^+ {/ j' k4 ]$ r5 M+ ?
/ }$ _& Q6 e0 n1 k 伏者,沉隐不出,着骨乃得。与人迎相应,则寒湿痼闭;与气口相应,则凝思滞神。
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) M2 I' q6 g3 }6 \% M* s& ^( `0 _ 长者,往来流利,出入三关。与人迎相应,则微邪自愈;与气口相应,则脏气平治。6 n9 v5 I/ h1 e' O5 H
2 H4 T, g6 X" R: q9 ^ 短者,按举似数,不及本部。与人迎相应,则邪闭经脉;与气口相应,则积遏脏气。" ]# t& n/ R% i& |/ a& }4 X
7 e4 O% j3 m9 d! m 濡者,按之不见,轻手乃得。与人迎相应,则寒湿散漫;与气口相应,则飧泄缓弱。1 r# G+ X! `6 C2 Y
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革者,沉伏实大,如按鼓皮。与人迎相应,则中风着湿;与气口相应,则半产脱精。
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散者,有阳无阴,按之满指。与人迎相应,则淫邪脱泄;与气口相应,则精血败耗。
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/ f6 m% A3 @/ N/ w# y' Q1 U0 d 代者,脏绝中止,余脏代动,无问内外所因,得此必死。; L8 m; i7 T. g7 p" K
$ X2 e0 b" Q* Y/ N1 t 卷之一* ]) W& S' m; y, \# ^8 M+ b8 B4 E9 \
8 L% }: k2 C' V) C8 t* O: U) v 七表病脉$ n/ i+ z8 I; }; A% `
1 B" M) Z$ X% A/ @0 \ 浮为在表,为风(应人迎),为气(应气口),为热,为痛,为呕,为胀,为痞,为喘,为厥,为内结,为满不食。浮大为鼻塞,浮缓为不仁,浮大长为风眩癫疾,浮滑疾为宿食,浮大而涩为宿食滞气,浮短为肺伤诸气,浮滑为饮、为走刺,浮细而滑为伤饮,浮滑疾紧为百合病,浮数大便坚、小便数,浮紧为淋、为癃闭。
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3 ~* L a8 Y% x7 }6 } 寸芤为吐血,微芤为衄血,关芤为大便出血,尺芤为下焦虚、小便出血。 L" ~+ B0 j/ @. n% g4 R! Y; S
6 T' ]" A( m1 _1 x8 b 滑为吐,为满,为咳,为热,为伏痰,为宿食,为蓄血,为经闭,为鬼疰,为血气俱实。滑散为瘫缓,滑数为结热,滑实为胃热,和滑为妊娠,滑而大小不均必吐,为病进,为泄利,滑而浮大,小腹痛,溺则阴中痛,大便亦然。0 j- z+ P' p6 K5 p
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实为热,为呕,为痛,为气塞,为喘咳,为大便不禁。实紧为阴不胜阳,为胃热,为腰痛。. O$ R W' u. {# ^+ y5 T9 j1 ~
% B! u1 `, L, l- W$ x5 E5 h 弦为寒,为痛,为饮,为疟,为水气,为中虚,为厥逆,为拘急,为寒癖。弦紧为恶寒,为疝瘕,为癖,为瘀血;双弦胁急痛;弦而钩为胁下刺痛;弦长为积,随左右上下。# F: u# v j/ k
. U# P: U4 a3 U8 V$ h4 n, b M 紧为寒,为痛(头骨肉等),为咳,为喘,为满。浮紧为肺有水,紧滑为蛔动,为宿食,为吐逆,紧急为遁尸,紧数为寒热。
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洪为胀,为满,为痛,为热,为烦。洪实为癫,洪紧为痈疽,为喘急,亦为胀,洪大为祟,洪浮为阳邪来见。0 t4 [: R* L5 |" r7 T7 F
7 h* q, ^2 F5 X! k$ \ 卷之一; q, H) R- x5 B; m0 g5 b
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八里病脉
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微为虚,为弱,为衄,为呕,为泄,为亡汗,为拘急。微弱为少气,为中寒。
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5 h2 r/ U+ E- N, D( C& b+ ~+ J h 沉为在里,为实,为水,为寒,为喘,为 ,为瘕。沉弱为寒热,沉细为少气,臂不能举,沉滑为风水、为下重,沉紧为上热下冷,沉重而直前绝者,为瘀血,沉重而中散,为寒食成瘕,沉重不至寸,徘徊绝者为遁尸,沉紧为悬饮,沉迟为痼冷,沉重为伤暑发热。
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4 z# e9 Z. {- A, [! ?2 ` 缓为在下,为风,为寒,为弱,为痹,为疼,为不仁,为气不足,为眩晕。缓而滑为热中,缓而迟为虚寒相搏,食冷则咽痛。
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~7 Q% ^! T5 {9 B: f f% B) y8 O+ |. `( u 涩为少血,为亡汗,为气不足,为逆冷,为下痢,为心痛。涩而紧为痹,为寒湿。
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0 r) ^) P, {4 R! R, W2 B: e, t6 C* y6 w 迟为寒,为痛。迟而涩为 瘕咽酸。% J/ ]) N9 ? |
9 x8 [8 l6 r* O6 X& c 伏为霍乱,为疝瘕,为水气,为溏泄,为停痰,为宿食,为诸气上冲,为恶脓贯肌。
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濡为虚,为痹,为自汗,为气弱,为下重。濡而弱为内热外冷自汗,为小便难。
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' ?9 P5 U* n) m3 ]2 i 弱为虚,为风热,为自汗。" m' a8 _3 r9 j/ I* Z; V4 G
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卷之一
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九道病脉, I" B0 W% k f2 |+ l: v; J$ W
( t: C' K& @# L7 x 细为气血俱虚,为病在内,为积,为伤湿,为后泄,为寒,为神劳,为忧伤过度,为腹满。细而紧为 瘕积聚,为刺痛。细而滑为僵仆,为发热,为呕吐。
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7 B5 j4 @ N. |) t! k4 t* ]2 | @ 数为热,为虚,为吐,为痛,为烦渴,为烦满。4 [- b5 n$ W& D' t8 l# D1 G
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动为痛,为惊,为挛,为泄,为恐。
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虚为寒,为虚,为脚弱,为食不消化,为伤暑。6 Z7 Y! g. ^. Y# A6 K# g
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促,经并无文。; E q6 G; w# k
& e* y9 U# O+ O/ i: x+ L 释曰:其促有五:一曰气,二曰血,三曰饮,四曰食,五曰痰。但脏热则脉数,以气血痰饮留滞不行则止促,止促非恶脉也。
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结为痰,为饮,为血,为积,为气。' `+ H. V4 A' g( z" F7 O
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释曰:气寒脉缓则为结,数则为促,虽缓数不同,结亦当如促脉分别可也。: o# |+ }$ ?: Z/ y) D |1 R
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散,经无文。 g/ n, k. n3 s: n
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释曰:六腑气绝于外,则手足寒,上气;五脏气绝于内,则下利不禁,甚者不仁,其脉皆散,散则不聚,病亦危矣。/ ^1 R: j" y, p0 K9 V2 G1 y u
8 p8 X. @) |2 z: z 革为满,为急,为虚寒相搏,妇人半产漏下。
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释曰:革者革也,固结不移之状。三部应之,皆危脉也。
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5 c& A* c$ Q! Z- S 代者,一脏绝,他脏代至。
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) G& R0 n* f! w- c' i 释曰:代,真死脉,不分三部,随应皆是。4 w% e3 G- ]5 Y: |
& o3 A) P' w; G1 Z( Y+ F- W! V 如前所例,皆本圣经,学人当熟读,令心开眼明,识取体状,然后交络互织,所谓六经流注,五脏相传,各以部位推寻,使了然不昧。其如随病分门,诸脉证状,尤当参对审详之。如是精诚,方可为医者之万分;不尔则倚傍圣教,欺罔贤良,为含灵之巨贼,幸宜勉旃。
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卷之二
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" Z- Q9 O; |; y/ J X 太医习业
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x& H6 [3 o: l! _ 国家以文武医入官,盖为养民设。未有不自学古而得之者,学古之道,虽别而同。为儒必读五经三史,诸子百家,方称学人。医者之经,《素问》《灵枢》是也;史书,即诸家本草是也;诸子,《难经》《甲乙》《太素》《中藏》是也;百家,《鬼遗》《龙树》《金镞刺要》《铜人》《明堂》《幼幼新书》《产科保庆》等是也。儒者不读五经,何以明道德性命,仁义礼乐;医不读《灵》《素》,何以知阴阳运变,德化政令。儒不读诸史,何以知人材贤否,得失兴亡;医不读本草,何以知名德性味,养生延年。儒不读诸子,何以知崇正卫教,学识醇疵;医不读《难》《素》,何以知神圣工巧,妙理奥义。儒不读百家,何以知律历制度,休咎吉凶;医不读杂科,何以知脉穴骨空,奇病异证。然虽如是,犹未为博,况经史之外,又有文海类集,如汉之班马,唐之韩柳,及我大宋,文物最盛,难以概举,医文汉亦有张仲景华佗,唐则孙思邈王冰等,动辄千百卷,其如本朝《太平圣惠》《乘间集效》《神功万全》《备见崇文》《名医别录》,岂特汗牛充栋而已哉?使学人一览无遗,博则博矣,倘未能反约,则何以适从。予今所述,乃收拾诸经筋髓,其亦反约之道也。读医方者,当推上圣养民设教为意,庶不负于先觉也。5 c' Z$ z. z1 M
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卷之二
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2 s E& [( H2 M2 X) o9 ~3 p% t 五科凡例
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凡学医,必识五科七事。五科者,脉病证治,及其所因;七事者,所因复分为三。故因脉以识病,因病以辨证,随证以施治,则能事毕矣。故《经》曰:有是脉而无是诊者,非也。究明三因,内外不滥,参同脉证,尽善尽美。
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3 i$ O! D& o' _5 M 凡学脉,须先识七表八里九道名体证状,了然分别,然后以关前一分应动相类,分别内外及不内外。又须知二十四脉,以四脉为宗,所谓浮沉迟数,分风寒暑湿,虚实冷热,交结诸脉,随部说证,不亦乎。
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) z" b" A1 M& E$ N6 r: i( D2 \ 凡审病,须先识名,所谓中伤寒暑风湿瘟疫时气,皆外所因;脏腑虚实,五劳六极,皆内所因;其如金疮 折,虎野狼毒虫,涉不内外。更有三因备具,各有其名,所谓名不正则言不顺,言不顺则事不成,学不可不备。
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: f9 k1 N& e1 D/ Z# K9 @2 c N 凡学审证,须知外病自经络入,随六经所出,井营输源经合各有穴道,起没流传,不可不别。内病自五脏郁发,证候各有部分,溢出诸脉,各有去处。所谓上竟上,头项胸喉中事也;下竟下,腹肚腰足中事也。( f1 ~; i" [6 m
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凡用药,须熟读本草,广看方书,雷公炮灸,随方过制,汗下补吐,轻重涩滑,燥润等性,量病浅深,饮服多寡,五德五味,七情八反,升合分两,朝代不同,一一备学,将欲对治,须识前后。故《经》曰:先去新病,病当在后。
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凡治病,先须识因,不知其因,病源无目。其因有三,曰内,曰外,曰不内外。内则七情,外则六淫,不内不外,乃背经常,《金匮》之言,实为要道。《巢氏病源》,具列一千八百余件,盖为示病名也,以此三条,病源都尽,不亦反约乎。6 M: n, t/ p2 v0 p4 ~+ |4 b
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凡学医,既明五科,每科须识其要。脉有浮沉迟数,病有风劳气冷,证有虚实寒热,治有汗下补吐,若于三因推明,外曰寒热风湿,内曰喜怒忧思,不内外曰劳逸作强,各有证候,详而推之,若网在纲,有条不紊。
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$ G4 P9 [1 z' V+ b/ G E! ? 凡看古方类例,最是朝代沿革。升合分两差殊,若数味皆用分两,不足较也,第中间有用升合枚数,大段不同。升斗秤尺,本自积黍,黍自不可见,度量衡卒亦难明。今以《钱谱》推测,粗知梗概。0 c0 G) {9 V2 {+ o+ o" x
9 @* T- l9 J+ x 凡度者,分寸尺丈引。本以一黍之广为分,十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十丈为引。观今之尺数等不同,如周尺长八尺,京尺长一尺六寸,淮尺长一尺二寸,乐尺长一尺二寸五分,并以小尺为率,小尺既自三微起,却自可准。唐武德年,铸开元钱八分,当十二钱半得一尺,排钱比之,十一个已及一尺,又不知唐用何尺。顾汉唐龠量,并用尺寸分布,尺寸如是不齐,将何凭据,博古君子,必有说矣。( S: D; L. b. {
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凡量者,龠合升斗斛。本以黄钟龠容十二铢,合龠为合,重二十四铢。今以钱准,则六铢钱四个,比开元钱三个重,升斗斛皆累而成数。汉唐同用,至宋绍兴,升容千二百铢,则古文六铢钱二百个,开元二百二十个,以绍兴一升得汉五升,其余私有,不足计也。
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凡衡者,铢两斤钧石。亦以黄钟龠所容重十二铢,两之为两,二十四铢为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。每两则古文六铢钱四个、开元钱三个。至宋广秤,以开元钱十个为两,今之三两,得汉唐十两明矣。《千金》《本草》,皆以古三两为今一两,以古三升为今一升,诸药类例,尤为难辨。且如半夏一升准五两,不知用何升何两。此修合制度之要务,不可不知。汉铜钱质如周钱,文曰半两,重如其文。孝文五年,钱益多而轻,乃更铸四铢,其文为半两,杂以铅铁锡,非淆杂为巧,则不得赢,而奸或盗,磨钱质取熔。有司言钱轻重,请郡国铸五铢钱,周郭有质,令不得磨取熔。则知汉以二半两钱为两,重十铢明矣,汉唐例以二十四铢为一两,抑未知修史人改作唐例,亦不可知。观《钱谱》汉无六铢钱,至唐方有,今以五铢钱十六个,正得开元钱十个重。又以六铢钱十二个,正得开元钱九个重。则知开元钱每个以重八铢。唐武德四年铸开元通宝,径八分,重二铢四累,积十钱为两,似难考据,明食货者,必有说焉。: i* j D- v! I" p! H3 q
. C* G z% M" v) o X 按药书,汉方汤液,大剂三十余两,小剂十有余两,用水六升或七升,多煎取二升三升,并分三服。若以古龠量水七升,煎今之三十两,未淹得过;况散末药只服方寸刀圭匕,丸子如梧桐子大,极至三十粒,汤液岂得如此悬绝。又如风引汤,一剂计五十五两,每两只用三指撮,水三升,煮三沸,去滓温服一升。观其煮制,每只三指撮,未应料剂如此之多,此又可疑也。今以臆说,汉方当用半两钱二枚为一两,且以术附汤方较,若用汉两计一百八十铢,得开元钱二十二个半重,若分三服,已是今之七钱半重一服;若以唐方准计,三百三十六铢,得开元钱四十二个重,每服计今之十四钱重,大略可知;若以开元钱准得一百单五个重,分三服,每服计三十五钱重。此犹是小剂,况有大剂各件,两数之多者,未易概举。留心此道,幸少详焉。
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凡古书所诠,不出脉病证治四科,而撰述家有不知此,多致显晦,文义重复。要当以四字类明之,四字者,即名体性用也。如脉,浮则为名,举有余按不足为体,为风为虚曰性,可补可汗曰用;如病,太阳伤风为名,感已啬啬为体,恶风自汗为性,传变经络为用;如证,太阳风证为名,头项疼腰脚痛为体,不与诸经滥为性,候其进退为用;如治,药桂则为名,出处形色为体,德味备缺为性,汗下补吐为用。以此推之,读《脉经》,看病源,推方证,节本草,皆用此法,无余蕴矣。/ t- H8 _% A1 V& J3 J
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卷之二& ~& H3 d9 h$ S1 r7 o P- u' e
. y9 g0 ^3 |& p: u. b 纪用备论0 P6 `7 B' c# L3 }* \$ l
. U# h6 k/ d6 S 夫阴阳运五气,行乎天地之间,则神明为之纪,故有德化政令变眚之异;物类禀五行,孕于八方之内,则生灵赖其资,故有功能气味性用之殊。苟气运之失常,非药石则不疗,所谓功夺造化,恩备裁成者,无逾于药石也。故敷和、彰显、溽蒸、清洁、凄 者,五气之德也;安魂、育神、益气、定魄、守志者,百药之功也;生荣、蕃茂、丰备、紧敛、清谧者,五气之化也;通润、悦怿、轻身、润泽、益精者,百药之能也;舒启、明曜、安静、劲切、凝肃者,五气之政也;开明、利脉、滑肤、坚肌、强骨者,百药之气也。风热湿燥寒者,五气之令也;酸苦甘辛咸者,百药之味也。顾兹气运,与万物虽种种不齐,其如成象效法,无相夺伦;一一主对,若合符契。至于胜复盛衰,不能相多;往来升降,不能相无;故各从其动而兴灾变,亦不相加也。于是有振发、销铄、骤注、肃杀、凛冽者,五气之变也;在药则有收敛、干焦、甜缓、敛涩、滋滑者,百药之性也。散落、燔炳、霜溃、苍陨、冰雪者,五气之眚也;在药则有鼽衄、溢汗、呕吐、涎涌、泄利者,百药之用也。德化者气之祥,功能者药之良;政令者气之章,气味者药之芳。古之治法,遇岁主脏害,虽平治之不同,必以所胜而命之,故《经》曰:上淫于下,所胜平之,平天气也;下淫于内,所胜治之,治地气也。故司天之气,风淫所胜,平以辛凉;诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,此之谓也。至于折抑主客,郁发胜复,治之亦莫越于功能气味,盖从其德化政令之所为也。今则不然,惟取其性用之所利,而治其灾变之所伤,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,收者散之,滑者涩之,涩者滑之,燥者润之,急者缓之,坚者 之,脆者柔之,衰者补之,强者泻之。故略去功能气味,随其性用,以备治法之总目,合和修治之大纲,备御灾变之要略尔。卫生明哲之士,当不拘于此也。夫五味各随其所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,则脏气偏胜,偏胜则有偏害,偏害则致偏绝,夭之由也。是以政理观化,药集商量。《服饵》云:药不具五味五气,而久服之,虽且获胜,久必暴夭,此之谓也。近世庸俗为治,使人单服附子,为害滋多,可不谨乎。
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卷之二2 [7 [/ M: B8 T! k
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脏腑配天地论7 l7 F* H% j: n2 i* L" Q# B+ ^9 O
( X7 N. s* ~% e+ ^, ] 韩子曰:形而上者谓之天,形而下者谓之地,介于其两间者谓之人。人受天地之中以生,莫不禀二气以成形。是以六气纬空,五行丽地,人则默而象之。故足厥阴肝居于巳,手厥阴右肾居于亥,巳亥为天地之门户,故风木化焉。足少阴肾居于子,手少阴心居于午,子午得天地之正中,故君火位焉。足太阴脾居于未,手太阴肺居于丑,丑未为归藏之标本,故湿土守焉。足少阳胆居于寅,手少阳三焦居于申,寅申握生化之始终,故相火丽焉。足阳明胃居于酉,手阳明大肠居于卯,卯酉为日月之道路,故燥金行焉。足太阳膀胱居于辰,手太阳小肠居于戌,辰戌为七政之魁罡,故寒水注焉。此三才应奉,二气相须,不刊之说,如指诸掌。至于五行六气,第相资生,亦莫不有自然之序。如厥阴风木生少阴君火,君火生太阴湿土,湿土生少阳相火,相火生阳明燥金,燥金生太阳寒水,顺天道而右旋,所谓营运也。或问君火生土,土复能生相火,火复生金,其义何在?此生成之道也。相火既已发焰,晕晕灰灭,非土不成,未见虚空能聚火,金在矿,非火不能 出。所以《河图》火七居西室,金九居南室,盖互显其成能也,若以一性而推之,无所不备。故木焚则为火,绞则为水;石击则为火,熔则为水。洲澶之内,江河竞注;大海之中,火光常起,此皆性之本有也,又何疑土中火、火中金。夫木火土金水,此乃常度,人皆知之;至于风暑湿燥寒,谓之揆度,鲜有能明其状者。故以木比风,以火比暑,以土比湿,以金比燥,以水比寒,仍以上下二气而配手足三阴三阳,则谓之奇度。又况五行各各不同,有正气,有太过,有不及。天地气化既然,人之脏腑亦然,感而为病,或外邪,或本气,或禀赋,必当推类,随三度而调之。非究心明道之士,孰能与此。8 y& P4 o8 E8 ]# B9 P# O+ r; d
5 `; s* z5 |* Y7 R6 o0 y8 ? 卷之二8 G* y+ F$ h5 {- x
. t& S4 L7 h. k& G 三因论
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夫人禀天地阴阳而生者,盖天有六气,人以三阴三阳而上奉之;地有五行,人以五脏五腑而下应之。于是资生皮肉筋骨、精髓血脉、四肢九窍、毛发齿牙唇舌,总而成体,外则气血循环,流注经络,喜伤六淫;内则精神魂魄志意思,喜伤七情。六淫者,寒暑燥湿风热是;七情者,喜怒忧思悲恐惊是。若将护得宜,怡然安泰,役冒非理,百 生焉。病诊既成,须寻所自,故前哲示教,谓之病源。《经》不云乎,治之极于二者因得之,闭户塞牖,系之病者,数问其经,以从其意。是欲知致病之本也。然六淫,天之常气,冒之则先自经络流入,内合于脏腑,为外所因;七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因;其如饮食饥饱,叫呼伤气,尽神度量,疲极筋力,阴阳违逆,乃至虎野狼毒虫,金疮折,疰忤附着,畏压溺等,有背常理,为不内外因。《金匮》有言:千般 难,不越三条,以此详之,病源都尽。如欲救疗,就中寻其类例,别其三因,或内外兼并,淫情交错;推其深浅,断其所因为病源,然后配合诸证,随因施治,药石针艾,无施不可。
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外所因论$ E D/ a" `; w( b3 L8 i7 O
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夫六淫者,寒暑燥湿风热是也。以暑热一气,燥湿同源,故《上经》收而为四,即冬伤寒,春温病;春伤风,夏飧泄;夏伤暑,秋 疟;秋伤湿,冬咳嗽。此乃因四时而序者,若其触冒,则四气皆能交结以病患。且如温病,憎寒发热,不特拘伤寒也,冒风暑湿,皆有是证。但风散气,故有汗;暑消气,故倦怠;湿溢血,故重着。虽折伤诸证不同,经络传变咸尔,不可不知。飧泄亦然。《经》曰:寒甚为肠癖。又热湿久客肠胃,滑而下利,亦不止于伤风; 疟诸证,亦以寒暑风湿互络而为病因,初不偏胜于暑也。咳论以微寒为咳,热在上焦咳为肺痿,厉风所吹,声嘶发咳,岂独拘于湿也。由是观之,则知四气本乎六化,六化本乎一气,以运变而分阴阳,反则为六淫。故《经》曰:阴为之主,阳与之正。逆之则为病,乃乱生化之常矣,常则天地四塞矣。治之必求其本,当随交络互织而推之。所谓风寒、风温、风湿、寒湿、湿温,五者为并;风湿寒、风湿温,二者为合;乘前四单,共十一变,倘有所伤,当如是而推之。又兼三阳经络亦有并合,能所简辨,甄别脉证,毫厘不滥,乃可论治。非通明淫化邪正之精微,其孰能与于此。
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卷之二) s3 h" o4 s6 n. c: q
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叙中风论
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夫风为天地浩荡之气,正顺则能生长万物,偏邪则伤害品类,人或中邪风,鲜有不致毙者。故入脏则难愈,如其经络空虚而中伤者,为半身不遂,手脚瘫痪,涎潮昏塞,口眼 斜,肌肤不仁,痹瘁挛僻。随其脏气,所为不同,或左或右,邪气反缓,正气反急,正气引邪,僻不遂。盖风性紧暴,善行数变,其中人也卒,其眩人也晕,激人涎浮,昏人神乱,故推为百病长。圣人先此以示教,太医编集,所以首论中风也。然四气皆能中人,在证亦有缓纵、挛急、搐搦、痹瘁、奄忽不知人者,不可不以脉别。故论曰:寒热诸痹所有证候,皆如风状,须得脉别可也。要知脉浮则为风,紧则为寒,细则为湿,数则为热;外证走注自汗则为风,疼痛无汗则为寒,缓弱热顽则为暑,停着肿满则为湿。随其并合,尤宜历辨,唯详其所因,合以脉诊,在络在经,入腑入脏,根据而调之,乃可为治。- C- S# j7 h2 R, W8 |
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6 [: N3 G$ I6 j6 k# s/ | 五脏中风证& v5 A' ]+ E6 h) n) @4 a( a
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肝中风者,人迎并左关上脉浮而弦。在天为风,在地为木,在人脏为肝。肝虚,喜中风,为类相从,故脉应在左关。肝风之状,多汗恶风,色微苍,头目 ,左胁偏痛,嗜甘,如阻妇状,筋急挛痹不伸,诊在目,其色青。% j0 Z. `, h# [: j6 V
2 S* i7 e& R1 t1 ~: j 心中风者,人迎与左寸口脉洪而浮。在天为热,在地为火,在人脏为心。心虚,因中邪风,乃子母相因,故脉应在左寸口。心风之状,多汗恶风,色微赤,翕翕发热,喑不能言,欲饮食,食则呕,诊在舌,其色赤焦。% }6 D3 i5 v% n7 u( `3 e
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脾中风者,人迎与右关上脉浮而微迟。在天为湿,在地为土,在人脏为脾。脾虚,因中风邪为胜克,故脉应在右关上。脾风之状,多汗恶风,薄黄,四肢怠堕,皮肉 动,发热短气,不欲饮食,嗜卧如醉人,诊在唇,其色黄。
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肺中风者,人迎与右寸口脉浮涩而短。在天为燥,在地为金,在人脏为肺。肺虚,因中邪风为乘克,故脉应在右手寸口。肺风之状,多汗恶风,色皓然而白,口燥而喘,逆气肩息,身重背痛,面胀肿,昼瘥暮甚,诊在鼻,其色白。
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+ E' A, L @, y 肾中风者,人迎与左尺中脉浮而滑。在天为寒,在地为水,在人脏为肾。肾虚,因中邪风,为母子相感,故脉应在左尺中。肾风之状,多汗恶风,色如 ,面庞然浮肿,腰脊痛引小腹,隐曲不利,昏寝汗愈多,志意惶惑,诊在耳,其色黑。( _# K3 H/ I: Z5 k! |
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胃中风者,人迎与两关上脉并浮而大。六腑无中风论,惟胃有者,以胃为脏海,纳五味以滋养五脏,虚而中邪风。故其状,额多汗,食饮不下,隔塞不通,腹善满,失衣则胀,张口肩息,心下淡淡,食寒则泄。
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卷之二 中风治法/ s- d6 J; M5 E3 s2 ]% k
$ ^7 o% b- z* _0 d9 R 生姜生附汤$ p0 J; [( C% f7 @$ B1 p1 ~. a
( ^" z2 `7 ~3 [ 治卒中风,涎潮昏塞不知人。并主瘀冷癖气,胸满呕沫,头痛,饮食不消。
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大附子(一枚,生去皮脐,切作八片)上以水二碗,生姜一两切,同煎至一大盏,去滓,温冷服。一法,加沉香一钱。一法,加辰砂末少匕。凡中风,无问冷热虚实,皆可服。盖此药能正气消痰,散风神效。
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卷之二 中风治法
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9 i$ z, ?4 F. E0 I: R; R1 L2 L1 n X* } 白散子& U7 R. e, G$ p" a) L
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治肝肾虚,为风所袭,卒中涎潮,昏塞不语,呕吐痰沫,头目眩晕,上实下虚,真阳耗竭。兼治阴证伤寒,六脉沉伏,昏不知人。又治霍乱吐泻,饮食不进;及小便淋沥不通,眼赤口疮,咽喉冷痛。
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( c* B7 ?: b' i) g/ C! O 大附子(生去皮脐) 桂府滑石(各半两) 圆白半夏(汤洗二十一次,三分)上为末。每服二钱,水二盏,姜七片,蜜半匙,煎七分,空腹冷服。霍乱,加藿香;小便不利,加木通、灯芯、茅根煎。此药就有差互,亦无所苦。( B; P1 M) s# E; H- Z7 x9 c. H
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卷之二 中风治法' P8 q, f! ^% W
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红龙散' G6 x4 {. n2 V. c
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治中风,开关窍。
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朱砂(别研) 五灵脂(各半两) 茯神(去心中木) 萆 (各一两) 全蝎(半两) 脑麝(各一钱,别研)上为末。每服二钱,酒调服。先服此,次服神异温风丹。
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, H1 v$ ^$ L* v9 X& e5 u; v, d 神异温风丹1 X6 W: a5 k+ H$ H
+ Y1 }5 o% Q4 c+ z1 G' n 治中风一切诸疾。
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2 ~1 B5 K6 V0 Y3 d4 Q# ]+ { 麻黄(五两,不去节,择净生用) 人参 白术 干姜(炮,各二两) 茯神 附子(炮,去皮脐) 白胶香(别研) 甘草(炙,各两半) 乳香(别研) 全蝎(炒,各一两)上将麻黄细锉,用水五升,熬去半,入蜜六两,又熬成膏,入前件药末,和丸如弹子大。每服一丸,温酒下,日三服。- C! T! Y0 z5 u
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卷之二 中风治法
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排风汤8 f) T! `) _& @( { Z3 C
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治风虚湿冷,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱。肝风发则面青心闷,吐逆呕沫,胁满头眩,不闻人声,偏枯筋急,曲蜷而卧;心风发则面赤,翕然而热,悲伤嗔怒,目张呼唤;脾风发则面黄,身体不仁,不能行步,饮食失味,梦寐颠倒,与亡人相随;肺风发则面白,咳逆,唾脓血,上气,奄然而极;肾风发则面黑,手足不随,腰痛,难以俯仰,冷痹骨疼。诸有此证,令人心惊,志意不定,恍惚多忘。服此汤安心定志,聪耳明目,通脏腑。诸风疾悉主之。) h0 n" ]0 \+ o+ I4 M9 j8 f
0 b# \5 H) p: \0 { i p+ ^ 白鲜皮 白术 芍药 桂心 芎 当归 杏仁(汤去皮尖) 防风(去叉) 甘草(炙,各二两) 独活 麻黄(去节,汤) 茯苓(各三两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣二枚,煎七分,去滓服。. k/ y+ w( k( _. O! o- X# W
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卷之二 中风治法
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% l# {' ^- O: Z 小续命汤
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8 l& i8 S+ O. R9 r6 T 治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷死。
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诸风服之皆验,不令人虚。
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麻黄(去节汤) 防己(崔氏《外台》不用) 人参 黄芩 桂心 甘草(炙) 白芍药芎(各一两) 杏仁(一两,汤去皮尖,炒) 附子(一枚,炮去皮脐) 防风(半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜七片,枣二个,煎七分,去滓,不以时服取汗,随人虚实,与所中轻重。有人脚弱,服此六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。一云恍惚,加茯神、远志;骨节疼,有热,去附子、芍药。《古今录验》有白术,无杏仁;《救急》无芎 、杏仁,止十味;《延年》无防风。一云遗失便利产后失血,并老人小儿,用麻黄、桂心、甘草各二两。一法,治或歌哭,或笑语,无所不及,用麻黄三两,人参、桂枝、白术各二两,无防风、附子、生姜,有当归一两。
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卷之二 中风治法# u+ A( T) w/ m5 B( g
( T, P* G" k/ Q8 G, Z9 }/ m 独活丹$ @: M! U; N& z/ x8 l" ]/ s/ n
; L5 N; q$ |( O* j% @4 e 治风懿不能言,四肢不收,手足 曳。
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2 O; q, \4 t8 Y3 s 白芍药 栝蒌根 独活 桂心(各二两) 甘草(三两)上为锉散。每服四钱匕,姜五片,水二盏,煎六分,去滓,入生葛汁一合,和匀服。
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; x4 W( G. S, U3 f; H' L1 H9 ^ 卷之二 中风治法$ [+ x' I! g: ]' u
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三黄汤* |, ~. @6 }& J2 d' Z O6 Q6 r$ l6 q
5 g) E Z& A( S2 N# } W 治中风,手足拘挛,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,不欲饮食。兼治贼风、偏风、猥退风、半身不遂、失音不言。
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麻黄(去节汤,一两一分) 黄 (半两) 黄芩(三分) 独活(一两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时服,取汗为效。心热,加大黄半两;胀满,加枳实一分;气逆,加人参三分;心悸,加牡蛎三分;渴,加栝蒌根;寒,加附子一枚,炮熟入。
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卷之二 中风治法/ |' k) ]! b1 L E# o
, j$ a3 ?; C/ B+ j 小竹沥汤% H5 N* v8 a2 Z J% {
! S2 Z" a* I6 X1 F2 ^ 治中风涎潮,谵语昏塞,四肢缓纵不收。
* y9 x# B! V7 i- @# `3 A
+ E/ w# S, o- h: Q- A 秦艽(去苗土锉) 防风(去芦锉) 附子(炮去皮脐) 独活(锉,各一分)上水四盏,煎二盏,入生地黄汁、竹沥各半盏,煎三五沸,去滓,分四服,不拘时热服。病去,以它药扶持,未知再作。) X( Z* W* n! P4 M+ P' q
$ R* X* ~3 A8 F8 y 卷之二 中风治法
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/ e) o# L3 h! I) i2 U" N 烧竹沥法; m# {. I2 v$ H2 J) [3 [9 v% Y4 o0 |5 a
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新竹截尺许长,用两砖对立,相去八寸,置竹在上,每截破作二片,仰安砖上,急着火,砖外两头,各置碗以盛沥。沥尽,以绢滤澄清,夏秋须沉冷水中,防沥酸。大热有风人,亦可单服,冷暖随人,勿过度,荆沥亦然。# i: p1 [# |1 R; T9 \. B# x
* ]2 E: w/ h x) a9 P 卷之二 中风治法$ @6 E( z; M% Q9 V5 M7 s* [" U
0 z/ ?5 ^ i$ c4 u: A; A8 v 独活散
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7 ?3 T& m3 J! P" I1 [: T 治男子妇人气虚感风,或惊恐相乘,肝胆受邪,使上气不守正位,致头招摇,手足颤掉,渐成目昏。+ N0 T6 k. O. T4 H
1 ~" N5 n4 a! l K* x, h4 l 独活 地骨皮 细辛 芎 菊花 防风(去叉) 甘草(炙)上等分为末。每服三钱,水盏半,煎一盏,去滓,取六厘清汁,入少竹沥,再煎,食后温服,日两服。又法,不用独活,有旋复花。
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/ o6 k7 K' N# w 卷之二 中风治法
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9 K9 B1 e% M' l! x7 _: Q* _ 雄朱丸
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, L; Q; c/ X r8 e$ N( e 治中风涎潮,咽膈作声,目瞑不开,口眼 斜,手足不随。但是一切风疾,并宜服之。# G8 b* q, A* Z
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雄黄(别研) 辰砂 龙骨 麝香(各一钱,别研) 乌蛇(酒浸,炙去皮骨) 白僵蚕(生去丝觜) 天南星(生) 白附子(生,各半两)上为未,炼蜜丸,梧桐子大。如中风涎潮,牙关不开,先用大蒜一瓣,捣烂涂在两牙关外腮上,用豆淋酒化一丸,揩牙龈上即开,续用薄荷酒化下一丸。如丈夫风气,妇人血气,牙关紧急,只用豆淋酒化一丸揩牙;如头风目眩,暗风眼黑欹倒者,急嚼一二丸,薄荷汤下。
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5 Q C" u# K1 t 仁寿丸
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- h; Q, h/ I" { 治肝肾气虚,风冷所中,筋脉 动,口眼 斜。常服补肝元,行荣卫,养气血。3 f! x! E+ ]( T- `( }, g% J6 I
# d6 w) y% Y2 s5 m 附子(炮熟去皮脐,一两) 桂心 白茯苓 山茱萸 五味子 杜仲(去皮,姜制炒丝断)续断 枸杞子 熟地黄(洗) 巴戟(去心) 菟丝子(酒浸湿,研) 防风(各半两) 牛膝(酒浸,二两)上为末,蜜丸,梧子大。每三五十丸,温酒、盐汤食前任下。
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铁弹丸
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治男子妇人一切风疾,无问远近,瘫痪中风,口眼 斜,言语謇涩,手足曳,难以称举,或发搐 ,或如虫行,或失音不语,牙关紧急,脚不能行,身体顽麻,百节疼痛,精神不爽,头虚烦闷,夜卧不安,多涎,胸膈不利,口干眼涩,多困少力,如破伤风,身如角弓,口噤不开,作汗如油及洗,头风脑重,眉梁骨痛;卒中,不语迷闷;兼白癜风,遍身瘾疹,鼻多清涕,耳作蝉鸣;小儿惊风,天吊搐搦;妇人血风,手足烦热,夜多虚汗,头旋倒地,并皆治之。: N; `8 \4 k1 O5 m2 C4 d! M
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白附子 没药(别研) 虎胫骨(酒浸一宿炙干) 全蝎 乌头(炮去皮尖) 麻黄(不去节)自然铜(烧存性,醋浸一宿,各一两) 白花蛇(酒浸,半两) 辰砂(别研,一分) 五灵脂(一分)木鳖子(二十个,去皮别研,不入罗) 脑麝(各一分,别研) 乳香(柳木捶研,一分)上为末,蜜丸弹子大。用无灰酒一升,浸一丸,分二十服;伤风鼻塞,分三十服,空心临卧各一服;大风五丸可安。 j# U6 U* T8 t" D: m9 q
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卷之二 中风治法5 i+ T c! X+ u
5 |5 x8 ?" P: J# Q 活络通经丸& z$ L2 c. P' t4 o; n: t* H# I3 A
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治半身不遂,口眼 斜,瘫痪诸风。通活经络,宣导凝滞。常服壮筋骨,助血脉,起偏废之疾,其效如神。2 V5 v5 y- k; c f- h8 v7 J" \
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川乌头(二两,一两生不去皮尖,一两炮去皮尖) 草乌(二两,制如上法) 木鳖子(三两三分,别研) 斑蝥(百个,去头足并翅,醋煮香熟,焙干) 乌蛇(酒浸,去皮骨,焙) 白花蛇(酒浸,去皮骨,焙) 好墨(火 ) 白胶香(各一两,别研) 当归(两半) 五灵脂(三两三分)" ]8 _5 h, B: e* d+ G% D1 o1 F
' m" d8 a! @$ ~! ?/ G. J- y1 j W' w 上为末,将木鳖子末醋研为膏,和黑豆末一斤,好醋拌,一两作十丸,以墨为衣。空心食前温酒、盐汤嚼下一丸。7 \5 k5 x1 C4 F: c, B4 E
1 Z+ b# V/ ]# r* H1 s# e) Q0 { 卷之二 中风治法
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3 S+ z, t4 E! I3 I" r% [- _: t 乌药顺气散
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6 f7 t' {# ?" z4 H 治风气不顺,手脚偏枯,流注经络;并湿毒进袭,腿膝挛痹,筋骨疼痛。
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: `0 M' O! C' U" x% A5 p 乌药(去木) 麻黄(去节汤) 橘皮(各二两) 甘草(炙) 川芎 枳壳(麸炒去瓤) 桔梗白僵蚕(炒去丝觜) 白芷(各一两) 白姜(炮,半两)上为末。每服二钱匕,水一盏,姜三片,薄荷七叶,煎七分,空心服。治气,去薄荷,用枣子二枚同煎。
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卷之二 中风治法
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舒筋保安散) Q! z( h8 S# c! d
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治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚;及湿滞经络,久不能去。宣导诸气。
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2 w1 i* Q0 A/ w( V 干木瓜(五两) 萆 五灵脂 牛膝(酒浸) 天麻 续断 白僵蚕(炒去丝) 松节 白芍药乌药(去木) 威灵仙 黄 川当归 防风(去叉) 虎骨(各一两), D. j ]! `; r; s1 n Y1 |# N
* h- G' D- x* D, e" F3 a! I; G3 U& Q 上用无灰酒一斗,浸上件药二十七日,紧封扎,日数足,取药焙干,捣为细末。每服二钱,用浸药酒半盏调下,吃酒尽,用米汤调下。又方,添金毛狗脊一两,却将乳香、白胶香各一两同研,入干药末内。0 k/ Q4 N2 B% s+ h% t% L
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/ E2 f) m0 B$ F) c8 m" f; g5 ? 松节散" _( {2 B9 _ F8 Z& J
9 h/ S$ n' l S+ x) E 治风寒冷湿搏于筋骨,使筋挛掣痛,行步艰难;但是诸筋挛缩疼痛,悉主之。
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茯神中心木(锉如米,一两) 乳香(一钱,研)上入银石器内,炒留两分性,为末。每服二钱,木瓜酒下。5 t# R$ M( |* _1 K; f/ n# r
0 g- w: Y" b) h8 x( }4 H 卷之二 中风治法
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3 C# J2 S: O8 S/ }# N. g 芎桂散
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* T6 C4 _/ \* | L 治中风,四肢疼痛,及两足俱软,行履不便。
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: l3 y3 Z4 g; t 川乌头(二两,切作片,水浸一宿,切作算子条,更以米泔浸一宿,不洗,日干麸炒微赤为度,干了秤) 川芎(两半) 桂心(一两) 甘草(炙) 干姜(炮,各一分)上为末。每服二钱,温盐酒调下,日三服。
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[- G6 b4 A1 s% e- h: O( i0 ] 卷之二 中风治法
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; y6 U# T3 O8 k B- L+ F 趁风膏" J' g X1 k, Z# F6 x* I B2 P
0 l9 `8 n* M4 b3 T# E 治中风,手足偏废不举。
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穿山甲(左瘫用左足,右瘫用右足) 红海蛤(如棋子者) 川乌头(大者生用,各二两)上为末。每用半两,捣烈葱白汁和成浓饼,约径一寸半,贴在所患一边脚中心,用旧帛裹紧缚定,于无风密室中椅子上坐,椅前用汤一盆,将贴药脚于汤内浸,仍用人扶病患,恐汗出不能支持。候汗出,即急去了药,汗欲出,身麻木,得汗周遍为妙。切宜避风,自然手足可举。如病未尽除,候半月二十日以后,再根据此法用一次,自除根本。仍服治风补理药,忌口远欲以自养。+ _! g& \$ _4 ~4 z% u2 n0 O
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附子酒& q# l3 E! Y1 C( A) |
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治中风,风冷痰癖,胀满诸痹。6 f1 t2 t) W$ x
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大附子(一枚,去皮脐,切作四片)上用醇酒一升,春浸五日,夏三日,秋冬七日。每服一合,日二三服,以痹住为效;未知再作。
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0 G2 m/ u% l& ^ 卷之二 中风治法
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5 t# {" K5 z+ d ~ 小黄酒
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* f; H% b% J& i2 ]9 | 大治风虚痰癖,四肢偏枯,两脚弱,手不能上头;或小腹缩痛,胁下挛急,心下有伏水,胁下有积饮,夜梦悲愁不乐,恍惚善忘。此由风虚,五脏受邪所致。或久坐腰痛耳聋,卒起眼眩头重,或举体流肿疼痛,饮食恶冷,涩涩恶寒,胸中痰满,心下寒疝;及妇人产后余疾,风虚积冷不除。/ g4 f' |1 ?4 t
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黄 附子(去皮脐) 川椒(去目并合口者) 桂心 秦艽 牛膝 防风(去叉) 乌头(《集验方》用山药) 白术 川芎 独活 细辛(去苗) 甘草(各三两) 大黄 葛根 山茱萸干姜(各二两) 当归(二两半)
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上为锉散,少壮人,无熬炼,虚老人,微熬之,以绢袋盛,用清酒二斗渍之,春夏五日,秋冬七日。可先服食一合,不知,至四五合,日三服。此药攻痹尤佳,亦不令人吐闷。
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小热,宜冷冻饮料食也;大虚,加苁蓉二两;下利,加女萎三两;多忘,加石斛、菖蒲、紫石英各二两;心下多水,加茯苓、人参各二两,山药三两。酒尽,可更以酒二斗,重渍滓服之;不尔,可曝滓,捣下筛,酒服方寸匕;不知,稍增之。服一剂,得力,令人耐寒冷。补虚,治诸风冷神妙。
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卷之二 中风治法& `' O$ e" g& A! e8 c8 u
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仙酒方(窦朝议经进)2 O9 S" |& h7 N( w
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治大风及偏风一切风疾。延年益寿。; E/ w% i" t' r" a, x# j
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牛蒡根 牛膝(各一斤) 秦艽 鼠粘子(各二两) 枸杞子(炒,一斗) 苍术(蒸烂,二斤) 防风蚕砂(各二两) 大麻子(炒,别研去壳,一升) 桔梗 羌活(各二两)" e% o: s3 [" v2 w3 s7 }
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上为锉散。无灰酒二斗,净瓷器内浸,密封,七日开,开时不得对瓶口,日进三服,每服一大盏,温服,常令面有酒色,甚者不过一斗。忌面食并鱼肉动风物。) Q6 |3 \+ m; D1 b
6 w+ @. E+ j4 O9 U+ Z 卷之二
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料简类例% z- S- r0 [5 h, b9 s! x
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且人之冒风也,轻则为伤,重则为中,盖风散气,动于阳,腠理开,故自汗而恶风。其色诊,皆随脏气而言,六腑无论,惟胃有中者,盖饮食所致。故孙真人曰:新食竟取风,为胃风。疟论亦然。然六腑经络邪既能中,岂不能中诸腑也。虽曰转输,在大小肠则有胀,在胞则有转戾,在胆则有摄缩,但文缺不论。或谓竟中诸脏,故不论诸腑,此亦一说,故两存之。诸方论中,所谓左瘫右痪者,盖邪气中人,邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不随。为风懿者,以心肺间闭不能言,但噫噫作声,盖肺气入心则能言,邪中心肺,涎潮逼塞,故使然也。四肢缓纵,为风痱者,以风散涎,注于关节,气不能行,故使四肢不遂也。舌强不能言者,以风入心脾经,心之别脉,系于舌本,脾之脉络胃,挟咽,连舌本,散舌下,风涎入其经络,故舌不转,而不能言也。四肢拘挛者,以中风冷,邪气入于肝脏,使诸筋挛急,屈不可伸也。风柔者,以风热入于肝脏,使诸筋弛张,缓而不收也。故《经》云:寒则挛急,热则弛张。风颤者,以风入于肝脏经络,上气不守正位,故使头招摇,而手足颤掉也。风喑者,以风冷之气客于中,滞而不能发,故使口噤不能言也,与前所谓涎塞心肺同候,此以口噤为瘥耳。猥退风者,半身不遂,失音不语,临事不前,亦偏中于心肺经所致也。诸证类例,可推而治之。6 R; m: |: U3 N* F1 y
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卷之二
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# a$ W$ l% S" T: C! V6 X, E4 n+ T 不内外因中风凡例
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凡因不内不外而致风中者,亦各从其类也。如新沐中风,名曰首风;饮酒中风,名曰漏风,又曰酒风;入房中风,名曰内风,又曰劳风。治之各有方。
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8 V) _* Y6 v: a/ C 卷之二 不内外因中风凡例
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附子摩头散
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2 `$ a, `, E$ H. ]" T T+ I1 ~ 治因沐头中风,多汗恶风,当先风一日而病甚,头痛不可以出,至日则少愈,名曰首风。
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大附子(一个,炮去皮脐) 盐(等分)
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上二味为散。沐了,以方寸匕摩 上,令药力行。! `0 R) a! v' i. c% V, V
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卷之二 不内外因中风凡例0 F* R: P& Q; c/ g& h F
$ }3 ]% k4 ]' A8 R1 l: s 麋衔汤
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0 r) W3 J7 [3 @4 x 治因醉中风,恶风多汗,少气口干,善渴,近衣则身热如火,临食则汗流如浴,骨节懈惰,不欲自劳,名曰漏风。
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泽泻 白术(各一两) 麋衔(半两), [/ z4 I1 m8 K7 q$ v; u
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上为末。每服二钱,酒饮任调下,食前服。9 J) K" ?, i( t3 Z5 u; }
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卷之二 不内外因中风凡例
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& j8 y; Z. D- v P9 O5 }6 T 附子汤9 V- G- L9 X; C; L4 m6 r
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治房室竟中风,恶风多汗,汗出沾衣,口干上渎,不能劳事,身体尽疼,名曰内风。# s% `) R( q* k* ]
: v8 I, J5 G5 A { A 附子(生去皮脐) 人参(各半两) 茴香(炒) 茯苓 山药(各一分) 甘草(炙) 干姜(炮,各三分)7 v8 i! K# v" e) Z3 @
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上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜三片,盐少许,煎至七分,去滓,食前服。% p1 ]# \9 \# @+ o/ ~+ w
& W e8 \ E" h8 `# @ q" V e6 W G, x 卷之二
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叙中寒论
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) @1 X& r( `" S9 K" b* ^ 夫寒者,乃天地杀厉之气,在天为寒,在地为水,在人脏为肾,故寒喜中肾。肾中之,多使挛急疼痛,昏不知人,挟风则眩晕,兼湿则肿疼。治之唯宜温剂,不可吐下,皆逆也。
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然寒性虽喜归肾,五脏皆能中之,若中于经络之表则易散,入里则不消,与伤寒脉证无异,但轻重不同。其有本脏即中寒者,经论既载,不可不辨明也。详论在伤寒门。- P7 N" E0 U+ V( [1 ^% f% {5 b
7 X3 ?: f! M* J! H* } 卷之二
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0 I+ P* A7 Q- S* V5 G 五脏中寒证
! l- ~. s) p- \' ^% q8 `7 N
$ M" @' s) |1 O+ `- m5 n. M 肝中寒者,人迎与左关上脉紧而弦。肝虚中寒,乃母子相因,弦多则吉;但紧不弦,舌卷囊缩,为不利,故使本部脉,紧如切绳。肝中寒之状,其人洒洒恶寒,翕翕发热,熏然面赤, 如有汗,胸中烦热,胁下挛急,足不得伸。
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; [6 b7 ^' U& | B 心中寒者,人迎与左寸口脉紧而洪。心虚中寒,贼邪相克,脉应本部,洪滑则吉;但紧,舌干焦,为不利。心中寒之状,其人如啖韭齑状;剧则心痛掣背,背痛掣心,犹如蛊疰,恶寒,四肢厥,自吐,少间顷时复发,休作不已,昏塞不知人。
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2 J, j7 e9 G& ^' M! t, s6 f 脾中寒者,人迎与右关上脉紧而沉细。脾虚中寒,寒邪乘克,脉应本部,长则吉;沉紧,唇揭,为不利。脾中寒之状,心腹 胀,四肢挛急,嗳噫不通,脏气不传,或秘或泄。; [( n0 G; J2 F% L& B
7 k/ R) \6 Z+ z 肺中寒者,人迎与右寸口脉紧而涩。肺虚中寒,母子相感,脉应本部,浮者为吉;但紧而涩,鼻干燥,为不利。肺中寒之状,喜吐浊涎,气短不能报息,洒洒而寒,吸吸而咳。* A) m# Y8 C$ V' D5 P* o
( R& r& ]7 h$ j% y6 y 肾中寒者,人迎与左尺中脉沉紧而滑,肾虚中寒,寒喜中肾,以类相从,脉应本部,沉滑者吉;紧涩,耳叶黑,目睛 ,为不利。肾中寒之状,色黑气弱,吸吸少气,耳聋腰痛,膝下清,拘挛而疼,昏不知人。余例见伤寒门。- T( L9 G! w: E' t
" `& |( L4 j& E- C6 Y 卷之二 中寒治法
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) k4 C% o K c# O+ ? 附子理中汤
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治五脏中寒,口噤,四肢强直,失音不语。昔有武士守边,大雪,出帐外观瞻,忽然晕倒,时林继作随行医官,灌以此药两剂遂醒。/ `" T) V4 X. ^
+ y8 r* d9 a/ w6 ?& I0 P 大附子(炮去皮脐) 人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(各等分)
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% B: p! @/ L" }4 q 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时服;口噤,则斡开灌之。
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卷之二 中寒治法
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干姜附子汤
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治中寒,卒然晕倒,或吐逆涎沫,状如暗风,手脚挛搐,口噤,四肢厥冷,或复燥热。
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干姜(炮) 附子(炮去皮脐,等分)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。入肝,加木瓜;入肺,加桑白皮;入脾,加术;入心,加茯苓。随证加之。
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卷之二
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叙中暑论
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9 g" M b& P0 B1 t: {0 h 中暑,其脉阳弱而阴虚,微迟似芤。夫暑,在天为热,在地为火,在人脏为心,故暑喜归心。中之,使人噎闷,昏不知人。入肝,则眩晕顽痹;入脾,则昏睡不觉;入肺,则喘满痿;入肾,则消渴利小便。凡中 死,治之切不得用冷,惟宜温养,得冷则死。
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道涂无汤,即以热土熨脐中,仍使更溺,概可见矣;若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;下之,则淋甚,治之不可不谨也。然伤暑中 ,其实一病,但轻重不同。新校正《要略》者乃云伤寒家别有 病,非也。详论治法,见伤暑门。" r& S% Q% Z" Z( k6 ~4 b
9 I8 |' u: N* {* T9 m 卷之二 中暑治法& r2 Z# ~1 C6 {+ K6 m' U
! a: l$ S- p- k& s
大黄龙丸* R$ n8 J* B- [3 t2 D
5 N8 K( r% K* f 治中暑眩晕,昏不知人;或身热,恶寒头痛,状如伤寒;或往来寒热,烦躁渴甚,呕吐泄泻。常服去暑毒,分利阴阳。
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& p9 @2 e8 i4 b+ O4 E/ e. S3 g& y 硫黄 硝石(各一两) 雄黄(通明者) 滑石 白矾(各半两) 寒食面(四两)/ u5 A) r1 l: d, H- g5 d3 w) w$ N
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上为末,滴水为丸,如梧子大。每服五丸至七丸,渐加至二十丸,新汲水下;昏塞不知人,则以水化开灌之。中暑忌得冷,此药却以冷水下之,乃热因寒用,疑者释之。
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卷之二+ q7 n( b1 p4 z
9 A5 v; ]* _" J: v 中暑凡例
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中暑闷倒,急扶在阴凉处,切不可与冷,当以布巾衣物等蘸热汤熨脐中及气海,续以汤淋布上,令彻脐腹,暖即渐惺;如仓卒无汤处,掬道上热土于脐,以多为佳,冷即易。古法,道涂无汤,即掬热土于脐上,仍拨开作窝子,令人更溺于其中以代汤,续与解暑毒药,如白虎、竹叶石膏汤。凡觉中暑,急嚼生姜一大块,冷水送下;如已迷乱闷,嚼大蒜一大瓣,冷水送下;如不能嚼,即用水研灌之立醒;路中仓卒无水,渴甚,急嚼生葱二寸许,津同咽,可抵饮水二升。
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卷之二& C7 z( R5 A! @) W, m
0 z' b* v+ L: a, P 叙中湿论4 B2 l8 G) ^ j
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中湿者,脉沉而细,微缓,以湿溢人肌,肌浮,脉则沉细。夫湿者,在天为雨,在地为土,在人脏为脾,故湿喜归脾,脾虚喜中湿,故曰湿流关节。中之,多使人 胀,四肢关节疼痛而烦,久则浮肿喘满,昏不知人。挟风,则眩晕呕哕;兼寒,则挛拳掣痛。治之不得猛发汗及灼艾,泄泻惟利小便为佳。故论云:治湿不利小便,非其治也。大汗大下皆死,详论治法,见伤暑门。" }! Z5 p: E- W/ ?% ~' G
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卷之二 中湿治法
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, G4 E% i% P, H3 t3 }! ]( n 白术酒5 ~6 ~$ R/ d6 |- Y5 d( I! e
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治中湿,口噤,不知人。2 T1 _6 G$ j" o8 c& H
+ a& F( i8 _/ r9 k% ` 白术(半两)$ v/ d; {$ x4 Y' W; l9 m: m8 K% d
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上酒三盏,煎一盏,顿服;不能饮酒,以水代之,日三夜一。1 @$ T$ m7 p4 U! Z6 D
# W8 \9 W: |% {7 o2 Q5 h# m 卷之二
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四气兼中证论
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风寒暑湿,本乎一气,性中相同,用中相背,风寒既能中五脏,暑湿其可不论。方论有肝着,其人常欲蹈其胸上,未苦时,但欲饮热;脾着,四肢浮肿,身重如石,不能自反身;肾着,身重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,食饮如故,心肺不见明文,恐文简脱,难以臆补。或云:湿惟中足三阴,故不及心肺。然五脏有本病,并乘克胜克,相感相因而得之,假如风中肝为本病,中脾为胜克,中肺为乘克,中心为相因,中肾为相感,则无所不通。谓湿不及心肺,未为确论,故缺以俟明哲。暑病亦然。况六淫均被,四气皆能中人。中风则有汗,脉必浮弦,恶风走注;中寒则无汗,脉必紧数,恶寒疼痛;中暑则昏愦面垢,脉必虚缓,倦怠;中湿则重着,脉必轻缓,四肢 节疼痛,皆能交络互织,所谓风寒、风湿、风温、寒湿、湿温等,当以人迎脉证别之,令无差误。更有七情内忤,亦能涎潮昏塞,手足 曳,一如中风,不可例作六淫气治,其至夭枉。及素蓄痰涎,随气上厥,使人眩晕,昏不知人,半身不遂,口眼 斜,手足 曳者。故有中气中痰之别,犹当详辨,毋使混滥。除外所因方见于此后,内所因各见本门。
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- w, `* f: C# V0 S8 J 卷之二 四气兼中治法) Y: G2 J( ]; E5 m% I. v3 Y# m
4 t- _9 \ y! J* z, M ~6 Q0 U 附子汤9 z0 {) r' B9 H3 J& ?- W
) |$ c, j5 V) U! X9 Y$ F! r 治五脏中风寒,手足不仁,口面 斜,昏晕失音,眼目 动,牙车紧急,不得转动。
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" _' v8 z+ g* p 附子(炮去皮脐) 桂心(各半两) 细辛(去苗) 防风(去叉) 人参 干姜(炮,各六钱)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服;或为末,酒调二钱服。( `" |9 F2 e' ?* t: @/ |
+ _7 w j& K- N: I0 o/ N+ l 卷之二 四气兼中治法
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防风汤( @! ~, c# A) }4 W' J! ^; L
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治中风挟暑,卒然晕倒,面青黑,四肢缓弱,喜呻欠,口 斜,四肢不仁,好笑。3 I9 L( g2 ]% G) l9 i
7 b" e8 i) Z# a" a+ x! a 防风(去叉) 泽泻 桂心 杏仁(麸炒,去皮尖) 干姜(炮) 甘草(炙,各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
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卷之二 四气兼中治法5 t) b, ?2 x. K& n, c
' d. b/ g2 j# s6 \% o 生附白术汤
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治中风湿,昏闷恍惚,胀满身重,手足缓纵, 自汗,失音不语,便利不禁。
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: d! I. h. ^, g5 i: l. b 附子(生去皮脐) 干姜(各半两) 白术(一两) 甘草(一分,炙)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
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9 i; [$ D: ]9 ` L+ I% }( t. Y 卷之二 四气兼中治法
0 u4 Z A" S5 r+ D- O/ k
% p% x1 Y- ~' k* P H9 r* N 附子麻黄汤
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! L' M* X, r O9 n; O 治寒湿所中,昏晕缓弱,或腰背强急,口 ,语声混浊,心腹胀,气上喘,不能转动。
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?8 w6 v2 _: d( v |, z, _- n 附子(炮去皮脐) 麻黄(去节汤) 白术 干姜 甘草(炙) 人参(等分)
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上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
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. w4 `7 Q2 I+ K# a 卷之二 四气兼中治法 _1 v M0 j$ J0 J
( g' P& q7 j: z 苓术汤" g! e. R6 a6 F: n% K# G6 H
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治冒暑遭雨,暑湿郁发,四肢不仁,半身不遂,骨节离解,缓弱不收,或入浴晕倒,口眼 斜,手足 曳,皆湿温类也。- I& L6 N6 Y2 R% U j
2 f; [/ K" O) f7 n' ^2 l9 ? 附子(炮去皮脐) 茯苓 白术 干姜(炮) 泽泻 桂心(等分)3 f, Y( }' i9 t: @+ x! n
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上为锉散。每服四钱,水盏半,煎至七分,去滓,食前服。
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卷之三
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$ s( }: m: G7 P& A$ P# D2 F 叙痹论
S/ T7 H. b" H* z3 x
. Y) o5 |4 f/ D* I: i2 V 夫风湿寒三气杂至,合而为痹。虽曰合痹,其用自殊。风胜则为行痹,寒胜则为痛痹,湿胜则为着痹。三气袭人经络,入于筋脉、皮肉、肌肤,久而不已,则入五脏。凡使人烦满,喘而吐者,是痹客于肺;烦心上气,嗌干恐噫,厥胀满者,是痹客于心;多饮,数小便,小腹痛如怀妊,夜卧则惊者,是痹客于肝;善胀,尻以代踵,脊以代头者,是痹客于肾;四肢解惰,发咳呕沫,上为大塞者,是痹客于脾。又有肠痹者,数饮而小便不利,中气喘急,时发飧泄。又胞痹者,小腹按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。又六腑各有俞,风寒湿中其俞,而食饮应之,故循俞而入,各舍其腑。治之,随其腑俞,以施针灸之法,仍服逐风湿寒发散等药,则病自愈。大抵痹之为病,寒多则痛,风多则行,湿多则着;在骨则重而不举,在脉则血凝不流,在筋则屈而不伸,在肉则不仁,在皮则寒,逢寒则急,逢热则纵。又有血痹,以类相从,附于此门。外有支饮作痹,见痰饮门。: f; a7 {/ h: F4 `4 M9 K7 T
( ~ k3 N3 ]+ F" N$ g 卷之三 合痹治法- o* R# u1 ^9 K" Y
+ s# U6 x7 \: ~/ p* l 附子汤% t# y6 r7 G$ \2 ~; S$ \, O2 ]
9 \3 S3 R3 l8 x4 f 治风湿寒痹,骨节疼痛,皮肤不仁,肌肉重着,四肢缓纵。3 L. ]' f7 y1 F0 y1 l& |" P. n
9 F6 r8 @& c' w d
附子(生去皮脐) 白芍药 桂心 甘草 白茯苓 人参(各三分) 白术(一两), A1 I! }* q/ N3 v! `) y
+ f) c% ^5 ~% L7 v3 I4 f( Q+ f& t: O 上为锉散。每服四钱,水三盏,煎七分,去滓,食前服。
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: h; V2 t: B F* F F 卷之三 合痹治法
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黄五物汤; E5 q! s5 ^9 m- v) S0 Q
" V) G5 h1 M+ E) D$ A$ F
治尊荣人骨弱肌重,因疲劳汗出,卧不时动摇,加以微风,遂作血痹,脉当阴阳俱微,尺中少紧,身体如风痹状。
3 D' N$ I& y$ q6 Z9 O1 A4 c* X" b6 n% P7 q- {5 A
黄 芍药 桂心(各等分)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。- j8 ^! s2 p# m
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卷之三 合痹治法. i2 t7 ]) N2 G. D( }' y A( p
% s$ ]. m0 z* j 黄酒! u0 R) S3 N4 C9 R! u) j* y: ]
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治风湿寒痹,举体肿满,疼痹不仁,饮食恶冷,涩涩恶寒,胸中痰满,心下塞。(方见中风门)
5 a V0 @4 e& ~" u) |. J/ T. ~$ x! X! B# J5 F7 V+ r, T
卷之三5 n1 R; l0 S7 e/ u. c
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节论: H% \. b8 G- i2 L
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夫 节,疼痛不可屈伸,身体 羸,其肿如脱,其痛如掣,流注骨节,短气自汗,头眩,温温欲吐者,皆以风湿寒相搏而成。其痛如掣者,为寒多;肿满如脱者,为湿多; 节黄汗出者,为风多。顾《病源》所载,饮酒当风,汗出入水,遂成斯疾。原其所因,虽涉风湿寒,又有饮酒之说,自属不内外因。亦有不能饮酒而患此者,要当推求所因,分其先后轻重为治。久而不治,令人骨节蹉跌,变为癫病,不可不知。
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卷之三 节治法; Y: L3 `, T' u6 w
, B, B% R8 j& A$ W0 G! M% s5 W 芍药知母汤
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治诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
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桂心 知母 防风(各四两) 芍药 甘草(炙) 麻黄(去节) 附子(炮去皮脐,各三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓,空腹服。一法,有白术、川芎、杏仁、半夏。
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! t+ {8 z1 v8 `1 U- s" B) Q 卷之三 节治法
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- x! g# ]! U# _3 |; n# ~ 乌头汤: c, ^4 C2 Z l- |; h0 L) {
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治病 节,痛不可屈伸。
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乌头(五枚,锉,以蜜二升煎取一升,去乌头) 甘草(炙) 麻黄(去节) 芍药 黄上为锉散。每服四钱,水二盏,煎至七分,去滓,投前蜜煎一合,空腹温服。《千金》有老姜、桂心、大枣,无黄 、麻黄,治寒疝,腹中绞痛,贼风入腹攻五脏,拘急不得转侧,叫呼发作有时,使人手足厥冷。
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$ v0 L4 W4 M/ M. |5 R 卷之三 节治法& J$ i4 I) [5 R3 b5 a4 e
: x9 h# c7 N8 c7 p 附子八物汤
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9 T& j' o1 M- I* d" u# \ 治风 节,四肢疼痛,如槌锻不可忍。8 U2 K6 |# y7 n
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附子(炮,去皮脐) 干姜(炮) 芍药 茯苓 甘草(炙) 桂心(各三两) 白术(四两) 人参(三两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,煎七分,去滓,食前服。一方,去桂心,用干地黄二两。+ b% @$ A2 Z% H) A v
. t- k# B8 K+ I- E" r( e 卷之三 节治法
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4 G' F( t$ |9 y9 F2 g) K R8 | 独活寄生汤
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& [* V1 d. {2 f# r0 Q% _: l' t 最治 节风。近人用之甚效。亦治腰背痛,及香港脚流注。(方见腰痛门)
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卷之三7 s$ _% Y- b! p
5 @" p5 A5 Q1 j$ O/ G$ i 叙香港脚论0 B* U1 y; M& l. a& l& a
; Q# r4 o6 b: R 夫中风寒暑湿,与香港脚,皆渐、顿、浅、深之不同。中风寒暑湿,得之顿而浅;香港脚得之渐而深,以其随脏气虚实寒热发动,故得气名。其如循经络入腑脏,证候虽不一,然三阳多热躁,三阴多热烦,亦可类推。但香港脚不专主一气,亦不专在一经,故与中风寒暑湿为异耳。兼有续生诸病,混杂多端,未易分别。治之,须寻其经络病证,所在去处,然后以脉察其虚、实、浅、深为治。假如三阳经,其诊多在足外踝及手背;三阴经,其诊多在足内踝及臂内。以此粗分阴阳,可知大概矣。其如风寒暑湿,性用各各不同,所谓风为行,寒为痛,暑为顽,湿为着,乃不刊之说。《千金》方论,与董氏颛门,类皆蹈袭旧说,似难凭据。惟留心斯道者,必有至当之论焉。
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2 t; S P) R% S1 @ o/ v 卷之三$ e/ r- w4 v# M: c' y1 @
& S! ~6 f$ d( m; q" W, z 叙《千金》论
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《千金》论香港脚,皆由感风毒所致,多不令人即觉,会因他病,乃始发动。或奄然大闷,经三两日,方乃觉之。庸医不识,谩作余疾治之,莫不尽毙。缘始觉甚微,食饮嬉戏,气力如故,惟卒起脚屈弱为异耳。及论风毒相貌云,夫有脚未觉异,而头、项、臂、膊,已有所苦;诸处皆悉未知,而心腹五内,已有所困。或见食呕吐,憎闻食臭;或腹痛下利;或大小便秘涩;或胸中冲悸,不欲见光明;或精神昏愦,语言错乱;或壮热头痛;或身体酷冷疼烦;或觉转筋;或肿;或 腿顽痹;或时缓纵不随;或复百节挛急;或小腹不仁,皆谓香港脚状貌也。乃至妇人产后取凉,多中此毒,其热闷掣纵,惊悸心烦,呕吐气上,脐下冷痞, 然不快,兼小便淋沥,不同生平,皆是香港脚之候。顽弱为缓风,疼痛为湿痹。上件《千金》节文,但备叙诸证,不说阴阳经络所受去处,亦不分风湿寒热四气,及内脏虚实所因,后学从何为治。若一向信书,不若无书为愈,此之谓也。# ^' |) ?8 _8 q5 v
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卷之三& \0 i' _8 u7 `8 Z6 Q
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香港脚脉证1 s4 k& j/ W: }% G; j
* _9 m0 D2 X, @! v 香港脚证状固多,但当以脉诊分其阴阳,使无差互。所谓脉浮为风,紧为寒,缓细为湿,洪数为热,见于诸阳病在外,宜发散之愈;沉而弦者亦为风,沉而紧者为寒,沉细为湿,沉数为热,见诸阴病在里,宜温利之愈;外证自汗走疰为风胜,无汗疼痛挛急为寒胜,肿满重着为湿胜,烦渴热顽为暑胜。四气兼有,但推其多者为胜。治之,当以诸证互辨而分表里,寒则温之,热则寒之,在表则散,在里则下,若太虚气乏,间作补汤,随病冷热而用之,不可拘不得服补药。; f" F/ I' U5 n0 j, o" L8 O* }! O
' P8 Y2 `* p) b, g 卷之三4 V8 I( R4 l$ ~1 N
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叙太阳经香港脚证
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4 M3 }' l0 z9 V% |7 X% r 病者头痛,目脱项强,腰脊连体枢、循髀外出外踝之后,循京骨至小指外侧皆痛者,乃足太阳膀胱经为风寒暑湿流注。自汗者为风胜,无汗疼痛为寒胜,热顽为暑胜,重着肿满为湿胜,诸经皆当如此推。凡太阳经宜随四气发散愈。. F( x# `/ H) Z" k
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卷之三 太阳经香港脚治法* E$ \' ^/ L# F2 B# [% ]
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麻黄左经汤
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* q7 |9 a/ h- @0 W2 A: H: g& p, w 治风寒暑湿流注足太阳经,手足挛痹,行步艰难,憎寒发热,无汗恶寒,或自汗恶风,头疼眩晕,腰重,关节痛。 @* \8 y5 ^. H7 k$ ^! m8 ?$ t
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麻黄(去节) 干葛 细辛 白术(切,米泔浸) 茯苓 防己 桂心(不见火) 羌活 防风甘草(炙,各等分)上为粗末。每服四钱,水二盏,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。自汗,去麻黄,加桂、芍药;重着,加术、橘皮;无汗,减桂,加杏仁、泽泻。所加并等分。3 ^, a" C+ z# j, e( ]
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卷之三
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阳明经香港脚证
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, s8 B1 C0 x/ Y+ T2 z) J7 c; v 病者凄凄寒热,呻欠,口鼻干,腹胀,髀膝膑中循 外廉、下足跗、入中指内间皆痛者,乃足阳明胃经为风寒暑湿流注之所为。四气偏胜,并如上说。治之,宜随四气微利之。8 |% Z, p1 @; t+ |6 z
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卷之三 阳明经香港脚治法
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大黄左经汤3 k& n) s, A/ d- {
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治风寒暑湿流注足阳明经,使腰脚痹痛,行步艰难,涎潮昏塞,大小便秘涩,腹痛呕吐,或复下利,恶闻食气,喘满肩息,或自汗谵妄。8 X% O( X8 ]1 H m' B
# ^' S. v; ^! }3 |! F/ @9 m: a% ~ 大黄(蒸) 细辛(去苗) 茯苓 防己 羌活 黄芩 前胡 枳壳(麸炒,去瓤) 浓朴(去皮,锉,姜制,炒) 甘草(炙) 杏仁(麸炒,去皮尖,别研,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹热服。腹痛,加芍药;秘结,加阿胶;喘,加桑白皮、紫苏;小便秘,加泽泻;四肢疮痒浸淫,加升麻。所加并等分。: ?( ]" E# z: d5 d1 C/ D2 H
, w# R0 S) B( S4 W3 F 卷之三 阳明经香港脚治法3 v; W: [7 a5 C% s; w, H) [' }
0 `: s2 ^1 k( E% u 荷叶本汤
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治脚胫生疮,浸淫腿膝,脓汁淋漓,热痹痛痒。( Q7 c4 ~1 i( K* C2 b% H w
4 J6 R( z8 i$ Y8 N8 a' H ^& D* J' |& q 干荷叶(四张) 本(一分)上为锉散。以水二斗,煎减五升,去滓,温暖得所。淋渫,仍服前大黄左经汤佳。& Q w# T5 j% ], _8 z. v k
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卷之三
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+ Q g7 D) N: Z! ?. [) ^; }, O2 A$ A 少阳经香港脚证
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病者口苦,善太息,胁痛面垢,体无膏泽,头颔目兑皆痛,缺盆并腋下马刀肿,自汗,振寒发热,胸中胁肋髀膝外至 绝骨外踝及诸节指皆痛者,乃足少阳胆经为风寒暑湿流注之所为。四气偏胜,例如前说。治之,宜随四气和解。
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' q2 W9 f$ U% X( @ 卷之三 少阳经香港脚治法
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半夏左经汤! o9 M7 ]* [/ w ] i. o
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治足少阳经为风寒暑湿流注,发热,腰胁痛,头疼眩晕,呕吐宿汁,耳聋惊悸,热闷心烦,气上喘满,肩息腿痹,缓纵不随。
6 V f$ F1 N2 {! G- ~. E. H3 `1 T- v6 l O
半夏(汤去滑) 干葛 细辛 白术 茯苓 桂心(不见火) 防风 干姜(炮) 黄芩 小草甘草(炙) 柴胡 麦门冬(去心,各三分)上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。热闷,加竹沥,每服半合;喘满,加杏仁、桑白皮。
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卷之三
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料简三阳并合香港脚证* J1 [) k' p) @1 ]( I" `
* c! g' C$ [% b 三阳经,有并有合。如太阳并少阳,少阳并阳明,阳明并太阳。三阳合病,皆于经络中推考其诊,随证治之。所谓并者,二经相并;合者,三经会合。以此强分,使名义易晓,不必论其一二也。
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卷之三
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三阳并合香港脚证治法0 ?: L9 M, S: k* r8 e8 j* i
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病者憎寒壮热,自汗恶风,或无汗恶寒,晕眩重着,关节掣痛,手足拘挛,疼痛冷痹,缓纵不随,心躁气上,呕吐下利,此皆三阳经中风寒暑湿,其脉必浮弦紧数。
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卷之三 三阳并合香港脚证治法
2 M- C, V+ d3 P, V2 k% R9 Q$ C; R' v+ d0 ^2 A
大料神秘左经汤0 P* q# {6 N1 k% J
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治风寒暑湿流注足三阳经,手足拘挛疼痛,行步艰难,憎寒发热,自汗恶风,头眩腰重,关节掣痛;或卒中昏塞,大小便秘涩;或腹痛,呕吐下利,恶闻食臭,髀腿顽痹,缓纵不随,热闷惊悸,心烦气上,脐下冷痹,喘满肩息。' F" W0 ?/ v( [) g# |' U
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麻黄(去节) 干葛 细辛 浓朴(姜制炒) 茯苓 防己 枳壳(麸炒,去瓤) 桂心 羌活防风(去叉) 柴胡 黄芩 小草(即远志苗) 白姜(炮) 半夏(汤洗去滑) 甘草 麦门冬(去心,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。自汗,加牡蛎、白术,去麻黄;肿满,加泽泻、木通;热甚无汗,减桂,加橘皮、前胡、升麻;腹痛吐利,去黄芩,加芍药、附子炮;大便秘,加大黄、竹沥;喘满,加杏仁、桑白皮、紫苏。所加并等分。凡有此病,详认证状,逐一加减,无不愈者。常服下气消痰,散风湿,退肿,进饮食,令人不虚。江南诸师,固秘此方,虽父子兄弟不传,学人当敬用之。" f) I {6 M6 M
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卷之三 三阳并合香港脚证治法( g8 U+ g7 a$ m$ P6 T: t0 b" c
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加味败毒散$ n' z3 c) c# S* d
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治三阳经香港脚流注,脚踝上 热赤肿,寒热如疟,自汗恶风,或无汗恶寒。( x. L6 n/ ]" A! k% a- W
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羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(麸炒,去瓤) 桔梗 甘草(炙) 人参 茯苓 川芎大黄(蒸) 苍术(米泔浸,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,薄荷一头,煎七分,去滓,热服,不过二服愈。皮肤瘙痒赤疹,加蝉蜕煎。) G0 b( `& P: ]. b
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卷之三* T0 B4 b- {6 {* J; f
7 \! q' g" `' m7 J 太阴经香港脚证兼治法
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' a( T) i- M9 K3 g" t' n 病者腹满,夹咽连舌系急,胸膈痞满,循 骨下股膝内前廉内踝、过核骨后、连足大指之端内侧皆痛者,乃足太阴脾经为四气流注之所为也。四气偏胜,并如前说。治之,各随其气所中轻重温散之。
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' P, u* k: t: Z% O8 \ 卷之三 太阴经香港脚证兼治法7 }$ p2 O% c' V& A! h' G5 V
8 x$ r8 K2 u$ b 六物附子汤) W6 `9 @3 j4 t4 x
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治四气流注于足太阴经,骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利,恶风怯寒,头面手足,时时浮肿。1 A6 s4 k( z2 n
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附子(炮去皮脐) 桂心(各四两) 白术(三两) 甘草(炙,二两) 防己(四两) 茯苓(三两)上锉散。每服四钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓温服。0 U( I& d, I! Y( d9 Y9 r
( g. L1 l4 e2 x2 R4 v 卷之三
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少阴经香港脚证兼治法
2 q5 I. C4 M' N8 B- o! m
8 N9 [" P" N0 }* ^3 c' G; d9 X 病者腰脊痛,小指之下连足心循内踝入跟中、上 内、出 中内廉、股内皆痛,上冲胸咽,饥不能食,面黑,小便淋闭,咳唾不已,善恐,心惕惕若人将捕之状,小腹不仁者,难治。足少阴肾经为四气流注之所为也。四气偏胜,并如前说。治之,各随其气所中轻重而温之。% s0 [3 x/ N2 K) w! ?
( O0 K- w! I. B* N7 m 卷之三 少阴经香港脚证兼治法9 @' |! a2 d. Q/ ~
% [4 g2 o6 p% | 八味丸6 A' @7 R, C. U4 D$ `. i
; ^# Y& X. y6 @3 p5 V1 d 治少阴肾经香港脚入腹,小腹不仁,上气喘急,呕吐自汗。此证最急,以肾乘心,水克火,死不旋踵。
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牡丹皮 泽泻 茯苓(各三两) 附子(炮去皮脐) 桂心(各二两) 山茱萸 山药(各四两) 熟地黄(八两)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒、米汤食前任下。
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5 h0 `' y8 i3 Q X4 z+ s9 |8 T6 n! z 卷之三5 u; c! ~: C* h3 ]
- Y1 E; U& A% f3 ~, e1 V1 U( I# ^ s 厥阴经香港脚证兼治法/ q& V9 K+ F1 J( C7 c
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病者腰胁偏疼,从足大指连足跗上廉,上 ,至内廉,循股,环阴气,抵小腹,夹脐诸处胀痛,两脚挛急,嗌干呕逆,洞泄者,足厥阴肝经为四气流注之所为也。四气偏胜,并如前说。治之,各随其气所中轻重调理之。1 h# C7 P) t: ]& t" l
& b* \& j7 n1 v; i! X6 a 卷之三 厥阴经香港脚证兼治法
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神应养真丹
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7 q; z& s5 I( v+ w 治厥阴肝经为四气进袭肝脏,左瘫右痪,涎潮昏塞,半身不遂,手足顽麻,语言謇涩,头旋目眩,牙关紧急,气喘自汗,心神恍惚,肢体缓弱,上攻头目,下注脚膝,荣气凝滞,遍身疼痛。兼治妇人产后中风,角弓反张,堕车落马,打扑伤损,瘀血在内。
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3 @! _0 o6 \% ~! B# P4 U! F' J 当归(酒浸) 天麻 川芎 羌活 白芍药 熟地黄(各等分,一法,无羌活,入木瓜、熟阿胶,等分)上为末,蜜丸,如鸡子黄大。每服一丸,木瓜、菟丝子浸酒下;脚痹,薏苡仁浸酒下;中风,温酒米汤下。: f& x! U4 C! y& c( C3 U
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卷之三7 |: i/ }. o4 y4 O
: `6 C! q6 T0 D5 | 料简三阴并合香港脚证9 y6 d5 K. f6 }5 i( u! q3 G
+ {( O: T/ f H 伤寒,三阳有并合,三阴无并合,脏腑不同故也,亦自不妨传变。香港脚则不然,以久滞脏气,随其虚实寒热而流注,故病多并合,不可不知。
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卷之三 三阴并合香港脚治法
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& s8 c# S; }" y' j 抱龙丸2 n( `9 B. a$ z7 d: w! x
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治肝肾脏虚,风湿进袭,流注腿膝,行步艰难,渐成风湿香港脚,足心如火,上气喘急,小腹不仁,全不进食。( J' `& n/ C( E; v+ [2 `
/ n1 a6 [! d6 f 赤小豆(四两,略炒) 五灵脂 白胶香 破故纸(炒) 狗脊(火去毛) 木鳖子(去壳) 海桐皮 威灵仙 地龙(炒) 草乌(米泔浸三日,净洗,去皮尖)上各一两为末,酒糊为丸,如梧子大,辰砂为衣。每服五十丸,空心盐酒任下。, b' R0 V: Z/ F A' l, {
, a# [7 N' a/ b' C7 R3 r2 b$ t 卷之三 三阴并合香港脚治法& y/ j6 |$ p7 ?/ s8 _# n! Z! ^, ]
5 {6 ]/ [8 ]# J 川膝煎
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, B; c# ?7 U8 a( v; m, C: D: a 治肝肾虚,为风寒湿毒所中,流注腿膝, 节疼痛,如锥刀锻刺,不可名状。) X% j/ b6 ]1 `* r
# B: f* Y3 T* H2 a% ~ 大乌头(十个,端正者,槌破,以纸袋盛,用乌豆一斗藉覆,蒸一日取出,去豆不用,去皮尖) 牛膝(二两,去芦穣干)上二味,并不得见铜铁器及火与日,木臼捣碎牛膝,同入石磨中磨为末,酒糊丸,梧子大。每服四十丸,用无灰酒一瓶,中样木瓜一个,切作片,入瓶中,煨木瓜烂为度,用此酒下,不拘时候。然肝气恶铁,忌则有之;不见火日,此好事者妄忌,且如乌头、牛膝,采时岂一向阴干也。
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卷之三 三阴并合香港脚治法
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十全丹5 [/ _! w9 \/ W9 y5 a+ g2 Q
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治香港脚上攻,心肾相系,足心隐痛,小腹不仁,烦渴,小便或秘或利,关节挛痹疼痛,神效不可具述。6 y- m+ \9 ~; E
4 V) K$ |* ?4 f# ]; ^* R 苁蓉(酒浸) 石斛(酒浸) 狗脊(火去毛) 萆 茯苓 牛膝(酒浸) 地仙子 远志(去心炒,各一两) 熟地黄(三两) 杜仲(去皮,锉炒,三两)上为末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒、盐汤任下。
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6 O- P q, @ L7 K6 N& n 卷之三 三阴并合香港脚治法; z2 j: ?* k5 \1 z8 O
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乳香宣经丸! h, K+ G' S# s b9 {6 v
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治体虚为风湿寒袭,四气相搏,半身不遂,手足顽麻,骨节烦疼,足胫浮肿,恶寒发热,渐成香港脚,肝肾不足,四肢挛急,遍身攻注;或闪肭打扑,内伤筋骨;及风邪内搏;男子疝气;妇人经脉不调。常服活血止痛,补虚壮筋骨。
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( G5 ~; R7 w# m3 W 威灵仙(去芦,洗) 乌药(去木) 茴香(炒) 川楝子(锉炒) 牵牛子(炒) 橘皮(去白)萆 防风(各二两) 五苓脂 乳香(各半两) 草乌(黑豆一协议煮,竹刀切看透黑为度,去皮焙秤,半两)上为末,酒糊丸,梧子大。每服五十丸,盐酒、盐汤任下;妇人醋汤下,食前服。
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卷之三 三阴并合香港脚治法6 f7 ^1 q. O2 [" y) p
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大犀角丸
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: x- w. L5 n& G4 b 治脾肾经,脚胫肿痹,小腹顽麻,上攻头面,通身洪肿,小便不利,上气喘满,闷绝欲死。) T! j% F% F1 F: b; h+ O5 R: L
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犀角(镑) 黄芩 旋复花 白术 桂心(不焙) 防己(各二两) 香豉(略炒) 橘皮 茯苓(各三两) 前胡 桑白皮(炙,四两) 紫苏茎叶(四两)3 J, n- } w9 o
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓,食前。喘,加杏仁。; |$ b; R1 r }' ^+ \
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卷之三 三阴并合香港脚治法
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四蒸木瓜丸
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治肝肾脾三经气虚,为风寒湿搏着,流注经络, 日旷岁,治疗不痊,凡遇六化更变,七情不宁,必至发动,或肿满,或顽痹,憎寒壮热,呕吐自汗。0 C3 B- ?7 O% ?: i
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威灵仙(苦葶苈同入) 黄 (续断同入) 苍术(橘皮同入) 乌药(去木,与黄松节同入)上各半两,以大木瓜四个,切盖去瓤,入前件药,仍用盖簪定,酒洒蒸熟,三蒸三晒,取药出,焙干为末,研瓜为膏,搜和捣千杵,丸如梧子大。每服五十丸,空心温酒、盐汤任下。世传木瓜丸最多,惟此方有效,当敬之。黄松节即茯苓中木。3 C" F9 C. U# c+ O& v
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迮毒汤
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治肝脾肾三经,为风湿寒热毒瓦斯上攻,阴阳不和,四肢拘挛,上气喘满,小便秘涩,心热烦闷,遍身浮肿,脚弱。5 p v0 o" d% q
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半夏(四两,汤洗) 黄 甘草(炙) 当归 人参 浓朴(姜汁制) 独活 橘皮(各一两)
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$ m' \$ y/ |2 J: a1 N) E2 g 熟地黄 芍药 枳实(麸炒,去瓤) 麻黄(去节汤,各二两) 桂心(不焙,三两) 贝子(二十一个)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣三个,煎七分,去滓,空心温服,日三夜一。
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卷之三
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" \, k6 x( ], d, j5 X7 A N; g 香港脚总治
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《千金》香港脚论,在诸风之前,良有以也。方论虽多,识病者少,或觉之伤晚,或狐疑不决,枉死者半,信不诬矣。凡有此证,最宜急治,缓则入腹攻五脏,虽神丹亦无如之何。又久患续生诸病,如大小便不利,肿满,饮食伤等,不妨分别为治,所谓先去新病,病当在后,若总而治之,则亦庶乎其可也。" X4 ]; Q: D4 a
2 |- q2 y2 C$ C/ x7 E 卷之三 香港脚总治( O; g. [% e: b
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乌药平气汤
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, O; [3 t4 e$ W* G, `0 |* o" ] 治香港脚上攻,喘满;及五脏偏胜,诸气不和,喘咳奔冲,坐卧不安,头晕脚弱,上实下虚。
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乌药(去木) 人参 白术 川芎 当归 茯神(去木) 甘草(炙) 白芷 木瓜干 五味子紫苏子(各等分)
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓温服;或作细末,汤点下。
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4 v X) p8 T+ z" C1 w 卷之三 香港脚总治
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j) x# E$ ~7 A4 S7 \ 紫苏子汤
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治脚弱上气,阴阳交错,清浊不分,上重下虚,中满喘急,呕吐自汗,无复纪律。《千金》云:宋湘王在南州,患香港脚困笃,服此得效。
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8 B1 Q- O5 m7 c7 S 紫苏子(略炒) 半夏(汤洗,各五两) 前胡(去苗) 浓朴(去皮制) 甘草(炙) 当归(各二两) 桂心(不见火) 橘皮(各三两)/ w& @' |" E& H: S7 f
7 W [8 P( s7 w* A' [" j 上为锉散。每服四钱,水二盏,姜七片,枣两个,煎七分,去滓食后服。人谓俞山人降气汤是也,好事者复加附子、黄 ,又改其分两,亦班入太医方,用者宜知之。$ @( u6 u' P7 F1 z; s/ E
+ e$ a1 x& E7 O: A3 M+ s' u 卷之三 香港脚总治% K$ {, q B- {
2 G) m# J+ s2 Z( d 木瓜牛膝丸
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9 f0 |* m- p8 @# ]4 S 治寒湿香港脚,冷湿下注,脚弱无力,或肿急疼痛。兼治妇人血风。大固肾气,活血壮筋络。7 r$ e# s% F& s5 @* i
+ y1 p$ \- R4 b- ^ 木瓜(大者,三四个,切开盖,去瓤,先用糯米浆过,盐焙干,为末,却将盐末入瓜内令满,仍用盖针定,蒸三次,烂研作膏) 川乌(大者,去皮尖,用无灰酒一升浸薄切,酒煮干研为膏,三两) 牛膝(酒浸) 萆 茴香(炒) 羌活 青皮 青盐(别研入) 狗脊(燎去毛)巴戟 海桐皮(九件各一两)
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上为末,入青盐和匀,将前二膏搜为丸,如硬,再入酒,杵数千下,丸梧子大。每服五十丸,食前盐汤、盐酒任下。
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+ J8 f; p/ y- c! g* a& Y, [ 卷之三 香港脚总治
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: f$ f; Q+ v, W% O0 n 茱萸丸
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治香港脚入腹,腹胀不仁,喘闷欲死。) E8 y0 {. T9 E) P2 `
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吴茱萸(汤洗) 木瓜(去瓤,切作干)上等分为末,酒糊丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,酒饮任下;或以木瓜蒸烂,研膏为丸尤妙。
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卷之三 香港脚总治7 v+ F' `9 x3 ]9 n2 W2 L
! q* z! S" \! o7 { W 黑附丸, y% T# s1 a/ T6 @5 Q4 |
2 w' g$ m' T) w3 S) m 治干湿香港脚。
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附子(八钱重,去皮脐) 黑豆(半斤,入瓷瓶内慢火煮,以附子烂为度)上熟豆一合,同附子研为饼,焙干为末,炼蜜为丸,如皂角子大。每服两丸,空心麝香酒嚼下。. o: w( S* b6 R8 q7 F! y/ U; U
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c3 M* G! |/ l; a% j, q$ n% \ 木通散
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) S# U8 u( l/ S0 |! }+ F7 _* e 治香港脚服补药太过,小便不通,淋闭,脐下胀。
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当归 栀子仁(炒) 赤芍药 赤茯苓 甘草(生,各一两)上为散。每服三钱,水一盏,煎七分,去滓服。) s# t( r. O$ n9 s& b& j
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卷之三 香港脚总治# }5 v7 I+ |2 `4 E4 w* ?( C3 f7 A
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白皮小豆散
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/ a( M4 ^6 `4 I( X* z l+ k 治香港脚,小便涩,两脚肿,气胀。9 T4 d- J6 [) Y: }# u# a
' s9 n( r2 J8 F& Z U 赤小豆(半升) 桑白皮(二两) 紫苏(一握) 生姜(半两)
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上锉散。水三升,煮豆熟,取豆食,去滓,仍取余汁饮之。
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胜骏丸
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治元气不足,真气虚弱,及诸虚寒湿气进袭,手足拳挛,脚指连脚面拘急,走注疼痛,筋脉不伸,行步不随。常服益真气,壮筋骨,黑髭须,滑皮肤,一切足弱鹤膝诸风。
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附子(一枚,炮去皮脐) 当归(酒浸一宿) 天麻(酒浸) 牛膝(酒浸) 酸枣仁(炒) 熟地黄(酒浸) 防风(去叉,各二两) 木瓜(四两) 乳香(半两,别研) 麝香(一分,别研) 全蝎(去毒)木香 没药(别研) 羌活 甘草(炙,各一两)上件为细末,用生地黄三斤,净洗,研烂如泥,入无灰酒四升,煮烂如膏,以前药匀和,杵令坚,每两作十丸。每服一丸,细嚼临睡酒下。地黄膏,春夏极多,遇冬,或无地黄,只炼蜜为丸,如梧子大。每服五十丸,盐汤温酒下。* N$ t" o( C+ |6 z
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3 Y- }! B- W; W7 h" K 加减法
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9 `9 [/ m5 `. _: Y [5 r& i5 C 槟榔 萆 肉苁蓉(酒浸) 破故纸(炒) 巴戟(去木)上五味,各添一两,内熟地黄、当归,各减一两尤妙。如服此药五七日,或半月日,见效甚速,行步如飞,千里可至,乃名胜骏。
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+ g( r6 f( C4 L8 F8 W& D 换腿丸9 z2 d: W" c- s2 w, @# c/ R+ ^0 i
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治足三阴经虚,为风寒暑湿进袭,挛痹缓弱,上攻胸胁肩背,下注脚膝疼痛,渐成风湿香港脚,行步艰难,足心如火,上气喘急,全不进食。
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* a) p% |& m9 v) [8 O0 ^. c 石南 天南星(炮) 石斛(酒浸) 牛膝(酒浸) 羌活 薏苡仁(炒) 防风(去叉芦) 萆黄 (蜜炙) 天麻 当归(酒浸) 续断(各两半) 木瓜(四两) 槟榔(二两半): O5 z! }: v- A1 }. E6 z
9 y7 J; q C5 y0 O 上为末,酒煮面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,空心温酒、盐汤任下。
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叙伤风论 a" W* w r3 T2 j
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经云:春伤风,夏飧泄,此乃四时之序也。或表中风在经络中,循经流注,以日传变,与伤寒无异。但寒泣血,无汗恶寒;风散气,有汗恶风,为不同。仲景正以此格量太阳经伤寒伤风,用药不同。而纂集者不识门类,遂双编二证,使后学混滥,卒不知归。甚者,以伤风暑湿,时气疫疹,凡曰太阳病者,皆谓之伤寒。晋人不经,类皆如此,固不足道,但名义乖错,惑于后世,不可不与之辨。今别立伤风一门于四淫之前,且根据先哲以太阳为始,分注六经,学人当自知。
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+ Z3 E. w0 o/ U4 u7 K# Z, X 卷之四
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伤风证治
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足太阳膀胱经伤风,有汗恶风,不恶寒,头项强,腰脊痛。以其脉从巅入络脑,还出,别下项,循肩膊内,挟脊,抵腰中,故太阳诸证如是。治之宜桂枝汤。
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卷之四 伤风证治
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桂枝汤
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治太阳伤风,脉阳浮阴弱,荣弱卫强,头痛鼻鸣,干呕发热,自汗恶风;或烦热汗出则解,有如疟状,脉浮洪虚大者。
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桂枝(去皮) 生姜 芍药(各一两半) 甘草(炙,一两) 大枣(六枚,擘)上 咀。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服,温覆,令遍身微汗愈。或发汗,漏不止,恶风,小便难,四肢拘急者,加熟附子一分;或项背强KT KT ,反汗出恶风者,加葛根一两三钱;或汗出后,身疼痛,脉沉迟者,加芍药生姜各半两、人参一两半;或下后,脉促,胸满者,去芍药;若微寒,乃加附子;或下后,头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,去桂,加茯苓、白术各一两半。太阳外证未除而数下之,挟热,利不止,心下痞硬,表里不解,加人参一两;或下之微喘者,加浓朴六钱三字、杏仁十七粒;因烧针令汗,针处被寒,核起而赤,必发奔豚,灸其核各一壮,加桂一两与服;因烧针烦躁者,去芍药,减桂一两,牡蛎、龙骨各一两,可代救逆汤。 n7 n& M7 w0 T9 w# t j
+ {( \9 H! G$ E! j& J3 D8 s r 足阳明胃经伤风,口燥烦渴,自汗,嗜卧身重,小便难。以其脉侠鼻,络目,下膈,属胃,络脾,侠脐,入气街,故阳明诸证如是。治之宜杏子汤。
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' o7 b0 o, y3 K1 J' E 卷之四 伤风证治8 V- `7 ?: j+ n
% j7 N. X) _$ s `( [; C2 E 杏子汤
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治阳明伤风,能食,口苦咽干,腹满微喘,发热恶风,自汗嗜卧,身重,小便难,潮热而哕,其脉浮弦长而数,悉主之。
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杏仁(去皮尖) 半夏(汤去滑) 五味子(各二钱半) 芍药 桂心 细辛 干姜(炮) 大黄(蒸) 甘草(炙,各三钱) 茯苓(四钱)
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+ v5 p/ @9 `5 y6 G% H 上 咀。每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓,食前服。
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足少阳胆经伤风,身热,恶风自汗,项强胁满。以其脉起于目兑 ,上抵头角,交出,入缺盆,下胸中,贯膈,络肝,循胁里,出气街,合髀厌中,故少阳诸证如是。治之宜柴胡加桂汤。
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卷之四 伤风证治
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+ C3 L/ J6 k4 H2 v$ @( M6 T& F 柴胡加桂汤
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治少阳伤风四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温,口苦而渴,自汗,其脉阳浮阴弦;或发汗多,亡阳谵语,可以此和其荣卫,通其津液自愈。' o- q1 }! ?: i# N
8 P/ a" |# `1 {. } 柴胡(一两三钱) 半夏(汤去滑,四钱一字) 甘草(炙,三钱一字) 芍药 黄芩 人参 桂(各半两)( w) P, V# [/ T3 Y0 J" h0 w* K
2 j' [, `8 ?. q/ w" j 上 咀。每服五钱匕,水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前温服。
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足太阴脾经伤风,自汗,胸满腹痛,四肢倦怠。以其脉入腹,络胃,上膈,侠咽,连舌本,散舌下,故太阴诸证如是。治之宜桂枝芍药汤。# b( {: W- G# i7 f x3 X
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卷之四 伤风证治1 u) [+ [; B& \- B
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桂枝芍药汤
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7 n# C/ n8 `: y) U# y( l0 E# _ 治太阴伤风,自汗咽干,胸腹满,自利不渴,四肢倦怠,手足自温,其脉弦大而缓者。$ v0 o3 |) X+ O+ Y% q
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桂心(半两) 白芍药(三两)
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2 U& i7 @6 {7 }2 s 上 咀。每服五钱匕,水一盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓温服。腹痛甚者,加大黄一两。
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3 y' K! K9 M! b7 A 足少阴肾经伤风,口燥舌干,咽痛胸满,心烦自汗,腰连 骨酸痛。以其脉贯脊,属肾,上贯肝膈,入肺中,循喉咙,侠舌本,故少阴诸证如是。治之宜桂附汤。
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( }( s4 L- Z" r1 e4 @ 卷之四 伤风证治) C7 {' y( N; `
- G6 a% \* O3 o1 X/ `8 [: p7 z 桂附汤
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治少阴伤风,胸满心烦,咽喉痛,自汗,腰疼连 骨酸痛,呕吐涎沫,头痛,其脉沉弦者。$ e$ ]% W0 F3 U: G t+ l
8 b9 y$ p+ S, C/ O2 E B 附子(生,去皮脐) 桂心 干姜(炮) 芍药 甘草(炙) 茯苓 桃仁(去皮尖,面炒,各一两)3 C5 c* x3 y* y0 h# `/ s3 L1 C
0 K& s( M6 L2 a5 E 上 咀。每服四钱,水三盏,煎七分,去滓,食前服。或咽喉痛,加桂枝。9 N) M: D; r% h9 d4 C0 o: \- I
9 P+ b+ l4 j1 T: Y) @% E 足厥阴肝经伤风,自汗恶风而倦,小腹急满。以其脉循股入毛中,环阴器,抵小腹,侠胃,络胆,布胁,与督脉会,故厥阴诸证如是。治之宜八物汤。$ x' Q1 a, r: S3 O
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卷之四 伤风证治
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八物汤
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治厥阴伤风,恶风而倦,自汗,小腹急痛,寒热如疟,骨节烦疼,其脉尺寸俱微而迟者。
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) `" s. I8 F( i 桂心 当归 川芎 前胡 防风(各三分) 芍药(一两半) 甘草(炙) 茯苓(各半两)4 ^. @& ]2 t3 L
: S, a7 n1 \4 U, @, o 上 咀。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣三个,煎八分,去滓,食前服。, [& L/ F+ X4 o3 B2 B; S
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卷之四3 O6 k; p/ C( z
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叙伤寒论: s. N- w+ G ?; t% B
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经云:冬伤于寒,春为温病。以冬不即病,其寒毒藏于风府之上,至春,温暖之气发而为病,故曰温病。或愈,或死,死则六七日间,愈则多出旬日之外,世号为大病。要当随此经络传变,仍以脉证别之,乃可施治。治伤寒法,盖尽于此。至晋集仲景论,于太阳经,出麻黄桂枝二方治伤寒伤风,并录预备救失加减之法甚详。至阳明少阳与三阴经伤风证治,则蔑闻矣,故知仲景只就太阳一经格量二病,令勿差互。编集既不诠辨,后学懵无所知,昏翳典坟,千有余载,略不加省,良可叹息。今辄提其六经伤寒合用对治诸方,以为宗兆,其如坏证治法,除各见本门外,编集于后,使皂白自分,初不敢取诸胸臆,盖有所本于圣经也。
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% }: ^, l, g7 o5 N9 A) ?. @, a5 a 卷之四
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5 S5 q" T u) j" M* p5 g4 G4 R1 d 伤寒辨正
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6 J% c/ C( S: d2 I5 F( {$ V# F* Y. T 《内经》论伤寒,惟说足三阴三阳,六经传受,愈否日数,及各随其脏腑经络,流注去处,而证以行汗下,并两感脉应病形而已。至张长沙以伊芳尹《汤液》作治法,兼述伤风暑湿等,详略不同,格量互显,使后学举隅而反。至晋不解其义,随行编集,遂行于世,此后蹈袭者,不可胜计。所谓《百问》、《证治》、《提纲》、《目录》、《撮要》、《备全》、《活人书》、《伤寒论》、乃至《图形》、《指脉》,皆剥采晋集,初无反隅,虽有意于广传,皆未明其义类,缘晋集不识偏正,以此类预备之方,杂于正治,而正治之方,多所简脱,故使典籍愈翳,后学固封,不削繁芜,罔知枢要,因别论于后云。
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卷之四% [$ w) T. s$ r9 S1 P
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伤寒证治/ q' O! H* M( Y
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足太阳膀胱经伤寒,头项强,腰脊痛,无汗恶寒。其经络流注去处,与伤风同,但脉浮洪紧数为异耳。惟足太阳寒水,为诸阳主气,故寒先伤之。
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# p% G% k" I+ r8 z! w9 v* s3 a 卷之四 伤寒证治
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麻黄汤
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治太阳伤寒,脉浮紧而数,头痛身疼,发热恶寒,无汗,胸满而喘者。: b2 a8 Q7 R8 h; p
. c: F x1 u7 P3 k 麻黄(去节) 桂心(各一两) 甘草(炙,半两) 杏仁(二十五粒)
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上 咀。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服,覆取微汗。夏则加知母半两、石膏一两、黄芩一分;或汗出后,无大热而喘者,去桂,加石膏四两。
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卷之四 伤寒证治
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小青龙汤
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1 [! J% z+ P i% t: b 治伤寒,表未解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹满而喘者。
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麻黄(去节) 细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙) 桂心 芍药(各三两) 半夏(汤去滑)五味子(各二两半)- r2 q0 p& O- Y" E' v: Q$ w. ^" n
7 M# f/ j- _$ |/ z! F 上 咀。每服五钱,水二盏,煎八分,去滓,食前温服。噎者,去麻黄,加熟附子一钱;若小便不利,小腹满者,加茯苓一钱;喘者,加杏仁七枚,去皮尖。
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卷之四 伤寒证治+ c5 T8 p' I! e) o
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温粉, k7 J" @" z. p, M
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凡发汗不欲多,多则亡阳,宜用此粉扑之即愈,效如神。# k% ?' K) O. h2 W
& P( F/ k2 ?" b) C4 ^9 Y' i 白术 本 川芎 白芷上为末。每末一两,入米粉三两,和匀扑之。. P9 R, I& P$ f0 B8 x
, c, S" V# S1 c8 x. v 卷之四 伤寒证治
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! u% z- ^2 Q0 } 大青龙汤
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治太阳中风伤寒,脉紧发热,恶寒身疼,不汗出而烦渴;或脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时;或伤寒见风脉,伤风见寒脉。- o2 |3 z2 k' s2 ?
. D) m) N7 L/ {; l9 D 麻黄(去节,三两) 桂心 甘草(炙,各一两) 杏仁(去皮尖,一两) 石膏(一两)
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上为锉散。每服五钱匕,水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
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足阳明胃经伤寒,身热目痛而鼻干,不得卧,不恶寒,腹满,咽干口燥而渴。其脉流注与伤风同,以阳明主肉,故次传之。( h& g% F' l$ T) E6 l
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卷之四 伤寒证治, n) x ]/ Z) [2 Y. \) E" T e
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大承气汤) K! y- J E9 @* I
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治阳明伤寒,脉长身热,不恶寒,目疼鼻干,不得卧,腹满,咽干渴,大便硬,谵语;或汗后脉沉实;或下利,心下坚;或已经下,其脉按之浮沉尚有力者。& U/ v1 m$ b, W7 k) ]4 P8 y
9 T+ H% ~1 c8 ?7 c$ H; W 大黄(酒洗,半两) 芒硝(一分,别研入) 浓朴(姜制,一两) 枳实(一分,锉炒去瓤)上为粗末。每服五钱,水二盏,煎八分,去滓,入硝再煎服。若脉迟而滑,汗出身重,时发潮热;并得病二三日无太阳证,烦躁,心下硬,下利后谵语者,去芒硝,名小承气。或发汗不解,蒸蒸发热,温温欲吐,胸中痛,大便反溏;及吐利后,腹胀,厥烦,谵语,去浓朴、枳实,入甘草半两、芒硝一分煎,名调胃承气。或结热膀胱,如狂状,下血,小腹急结者,去浓朴、枳实,加桃仁十二个、桂、甘草各半两、硝一分,名桃核承气。2 k- I" B( o& M5 `7 V
7 X6 L5 @* Y! A8 k8 f 卷之四 伤寒证治5 X3 Y9 \& |' r% L
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大柴胡汤
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治证状大略与大承气汤同。轻则柴胡,重则承气。
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柴胡(四两) 黄芩 赤芍药(各一两半) 半夏(汤去滑,一两一分) 枳实(麸炒,一分)上为粗末。每服三大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎八分,去滓,食后温服。若内热里实,身体疼痛,是表证未解,不可服。5 a" [: D. F4 Q! e# ?& {0 u
) H, y N0 ^( [' \8 k: _ 足少阳胆经伤寒,胸胁痛,耳聋,口苦咽干,往来寒热,目眩干呕。其脉流注与伤风同,以少阳主胆,属半表半里,故三传之。; Z5 x! ]0 O) u/ P9 l0 {
; n; y1 H: k. o0 i) N: u+ x 卷之四 伤寒证治
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1 n2 u6 ?1 s" q# h/ E$ T% J4 D5 N$ v8 I 小柴胡汤
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治少阳伤寒,脉弦或沉紧,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕;或渴,腹痛;或胁下痞硬;或心悸,小便不利;或咳,有微热,亦有不渴不呕者。又治妇人伤风伤寒,经水适断,发热恶寒,昼日明了,暮则谵语,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,得七分热除,脉迟身凉,胸满谵语,如结胸状,前刺期门,随其实而取之,投此汤即愈。又太阳病不解,转入少阳;并阳明伤寒,脉反弦浮,身目悉黄,小便黄,潮热时哕。' i: \+ \% x( r) N; P
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柴胡(二两) 半夏(汤去滑,六钱一字) 黄芩 人参 甘草(炙,各三分)上为锉散。每服五钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。若腹痛,去黄芩,加芍药三分;心下悸,小便不利,加茯苓一两;若不渴,则有微热,去人参,加桂三分;若咳嗽,去枣,加五味子三分、干姜半两;胸中烦,不呕者,去半夏,加栝蒌实一枚四分之一;若渴,去半夏,加栝蒌根一两;胸中痞硬,去枣,加牡蛎一两;若过经不解,日晡发热,已而微利,加芒硝一两。
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% U: P& a2 u3 [& r/ {) |& u5 K4 n3 o 足太阴脾经伤寒,手足温,自利不渴,腹满时痛,咽干。其脉流注与伤风同,治之各有正方。
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! W7 R* u" p- B7 O* z! q6 w 卷之四 伤寒证治
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b5 k# G6 t U% C0 i 治中汤
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( v o7 v& [, e' s3 L, t 治太阴伤寒,手足温,自利不渴,腹满时痛,咽干,其脉尺寸俱沉细。
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7 `& N) \, O2 I( ` 人参 干姜(炮) 白术 甘草(炙) 陈皮 青皮(各等分)1 v. c0 ^& Z+ b& {! a
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上锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
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7 c# D$ }+ ~3 B( Y1 U2 P/ @ 卷之四 伤寒证治
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五积散
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治太阴伤寒,脾胃不和;及有积聚腹痛。
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; V( h; A8 }: \* L/ R 苍术(泔浸一宿,二十两) 桔梗(十两) 陈皮(六两) 白芷 甘草(炙,各三两) 当归(二两) 川芎(一两半) 芍药 白茯苓 半夏(汤去滑,各一两) 麻黄(去节,春夏,二两,秋冬,三两) 干姜(春夏,两半,秋冬,二两) 枳壳(汤浸去瓤,锉炒,四两) 浓朴(姜制炒,二两) 桂心(春夏,三两,秋冬,四两)
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上先将前十二味 咀,微炒令香,取出,当风凉之,入后枳壳、桂、朴三味,同为细末。每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,食前温服。伤寒手足逆冷,自汗不止,脉沉细,面青,呕逆,加顺元散一钱同煎热服;产妇阵疏难产,经三两日不生,胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩,加顺元散水七分、酒三分煎,相继两服,气血内和即产;胎死者,不过三服当下。其顺元散多少,量产母虚实加减。伤寒发热,侠内寒者,加葱白二寸、豉七粒同煎,相继服,当以汗解。3 v/ h4 c5 \' B# V6 ^0 O2 g
l! O- j3 I* n1 f' ]1 U. r 卷之四 伤寒证治
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顺元散
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乌头(炮去皮尖,二两) 附子(炮去皮脐) 天南星(炮,各一两) 木香(半两)$ H4 a+ r( J# W) K6 R4 | t; ?7 @
% ?( R8 H0 U) |' u3 x 上为末,同前法煎此药。治内外感寒,脉沉伏迟细,手足冷,毛发恂栗,伤寒阴证,大啜一二杯,气和汗出即愈。% N' A" \ r4 Z- h# D
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足少阴肾经伤寒,口燥舌干而渴,背恶寒,反发热倦怠。其脉流注,与伤风同。; m9 L( W2 d* \( Q' g
% d: C/ Y$ U1 x$ @& {8 O, C/ f2 J 卷之四 伤寒证治3 [- t* J/ x1 ]! q# r: \2 C
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附子细辛汤: a5 ~' z' Q7 Z( I/ h5 G4 H
. g" X) f4 h$ J# {. j 治少阴伤寒,口中和,而背恶寒,反发热倦怠,自汗而渴,其脉尺寸俱沉而紧者。
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麻黄(去节) 细辛 附子(炮去皮脐,各半两)上粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。手足厥冷者,去麻黄、细辛,加干姜半两、甘草一分。或口燥舌干而渴,宜急下之。0 w( O6 |# U5 u" l5 I, ]
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足厥阴肝经伤寒,烦满,发热恶寒,往来如疟,或囊缩,小腹急痛。其脉流注,与伤风同。(本论用小建中汤,方见九痛门,去远志即是)' b5 \8 W+ a2 |) }' U3 z1 k
' `, M& s" O: {3 i0 M ^! m% o6 ?! C 卷之四 伤寒证治
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: z0 c1 n9 W5 O, s 麻黄桂枝各半汤6 U5 K* U0 I4 z/ }0 D; T
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治厥阴伤寒,烦满,发热恶寒,往来如疟;或囊缩,其脉尺寸俱微缓者主之。若脉沉短,其囊必缩,急以大承气下之,可保五死一生。承气汤乃利阳明药耳,若病到厥阴,其势已甚,盖阳明养宗筋,为热毒所攻,乃以承气泻其能养,故利阳以救阴,此犹假虞伐虢、围魏救赵之意也。5 R6 b0 a! E3 H& A2 h' w7 g$ R
1 j; c1 f; N5 T2 _. R/ C( X 桂心(四钱一字) 芍药 麻黄(去节) 杏仁(十二个,去皮尖) 甘草(炙,各半两)上粗末。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服;入姜枣煎亦得。
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# S9 m& L! v2 s7 }2 E 大承气汤
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(方见足阳明经)$ R3 _" t1 b8 E1 `
7 A8 }4 T: T& d1 K3 Y 小建中汤
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+ ^0 k( L6 d- E: l- A/ Q (方见九痛门)- n. ]7 H {6 N- F4 V
9 F) v7 w) N! b/ ^ 卷之四$ q. B4 X0 }9 Y0 r
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伤寒传变次序
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0 W3 u1 q1 G$ f. w* s8 [" V5 X 《内经·热论》论伤寒云:太阳为诸阳主气,伤寒必先自太阳始。至汉诸师,凡外所因,皆曰太阳病,未为了义。足太阳寒水,其位居辰,辰为六气化原,故丙辛遁起戊子,至辰为壬辰水,而太阳正化居焉。在天为寒,在地为水,寒喜归水,故寒必首伤太阳。以此例推,寒既自太阳入,风当自少阳入,湿当自阳明入。《经》曰:阴为之主,阳与之正。别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期。此之谓也。或问传变次序,当如何耶?然阴阳流行,出入次序,固有定说,及其中病,或喜入,或成虚,或成两感,或守一经,其可拘也?但当以脉证分别阴阳表里盛衰为治,尤不可以日数期也。
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卷之四
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6 q% K& z3 A5 M4 {! F( R 料简1 W( O. d- Y4 k$ Z& Q
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论曰:有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝。切忌不得误。若寒证见风脉,风证见寒脉,却以麻黄桂枝各半汤。古人治伤风,热多寒少,恶风,脉浮紧,无汗,用青龙汤,盖先伤风而后伤寒,风证尚在,而寒脉已行,故有是备也。若先伤寒而后伤风,寒多热少,不烦躁,微厥,脉当浮缓弱而自汗,即伤寒见风脉;但青龙紧暴,不若各半汤平和无悔吝也。诸经皆仿此。
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卷之四
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5 L) H9 E$ l3 U- H7 y: h/ e 六经伤寒用药格法
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夫伤寒,始自太阳,逆传阳明,至于厥阴而止。六经既别,治法不同,太阳属膀胱,非发汗则不愈,必用麻黄者,以麻黄生于中牟,雪积五尺,有麻黄处,雪则不聚,盖此药能通内阳气,却外寒也。阳明属胃,非通泄则不愈,必用大黄、芒硝以利之。少阳属胆,无出入道,柴胡与半夏能利能汗,佐以子芩,非此不解。太阴属脾,中州土也,性恶寒湿,非干姜、白术,不能温燥。少阴属肾,性畏寒燥,非附子则不能温。厥阴属肝,藏血养筋,非温平之药,不能润养。此经常之道也。后学不知伦类,妄意进饵,遂致错乱,诸证蜂起,夭伤人命,可不究辨。且三阳病,汗下和解,人心知之;至太阴脾经,温燥不行,亦当温利自阳明出,如温脾丸用大黄者是也。少阴肾经,虽用附子,复使麻黄,则知少阴亦自太阳出。厥阴用桂,自少阳出明矣。及其二阳郁闭,皆当自阳明出。故三阴皆有下证,如少阴口燥咽干,下利清水;太阴腹满时痛;厥阴舌卷囊缩,皆当下之。学人宜审详,不可率易投也。; [3 K& ~+ w' w( R; H9 }
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卷之四 六经伤寒用药格法8 }! j8 J( i1 ^: W5 b: r
, O% g5 [( T( }3 X 温脾丸
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/ ^9 i) B1 A) H! c$ s 治久病虚羸,脾气弱,食不消,喜噎。
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黄柏 大麦 (炒) 吴茱萸 桂心 干姜(炮) 细辛 附子(炮去皮脐) 当归 大黄(蒸) 神曲(炒) 黄连(各一两)
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上为末,蜜和丸,如梧子大。每服三十丸,空腹、酒饮任下。/ P/ K' g$ m! d, |! k! s0 }
5 r: i( n& R0 X6 M% d 卷之四
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三阳合病脉证治
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; q! Y% y1 i; ^% b1 d4 m6 I+ B 三阳有合病,三阴无合病。所谓三阳合者,有太阳阳明,有少阳阳明。自太阳传至阳明,头疼腰痛者,太阳也;肌热目痛鼻干者,阳明也。尚恶寒,脉必浮大而长。浮者,太阳脉也;长者,阳明脉也,当随证调之。本太阳证,因发汗多则谵语,属阳明,故有太阳阳明也。少阳证未罢,犹当和解,不可便作阳明下之。
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, l O. e* _8 `) R: p 卷之四 三阳合病脉证治
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葛根汤! K# O, p4 A3 F9 K& [- `4 w
9 z# N2 ^4 E4 t! x( b 治太阳病,项背强KT KT 然,无汗恶寒。并治三阳合病自利方。4 n" w# E3 z* x( P4 Z. e9 h5 a
+ q4 I( Z2 G' w& m& H 葛根(一两) 麻黄(去节,三分) 桂心(半两) 甘草(炙) 芍药(各半两)
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上锉散。每服五钱匕,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前温服。三阳合病,不下利,但呕者,加半夏六钱。6 v5 u7 P# U* S& j v- g; h4 J
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卷之四
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两感证论并治法1 u+ ]- S% j8 ?+ B! N D, R
3 g# n4 {7 p1 f+ @, |+ e 两感伤寒者,表里俱病也。一日太阳与少阴俱病,头痛口干,咽满而渴;二日阳明与太阴俱病,腹满身热,不食谵语;三日少阳与厥阴俱病,耳聋囊缩而厥。两病俱作,治有先后,先宜救里,脏气内正,急宜攻表,救内固宜急,而表亦不可缓也。救里解表,各随诸证而善用之,自非精妙甄别,其孰能与于此也。
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卷之四 两感证论并治法$ k- J& a# ]- r
* A/ J* d8 i8 z. S 四逆汤
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" b# a$ s, N7 @. l* V; z7 w 治少阴伤寒,自利不渴,呕哕不止;或吐利俱发,小便不利;或汗出过多,脉微欲绝,腹痛胀满,手足冷;及一切虚寒厥冷。凡病伤寒,有此证候,皆由阳气虚有寒,虽更觉头痛体疼,发热恶寒,四肢拘急,表里悉具者,未可攻表,宜先服此药以助阳救里。
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2 e4 ~) `+ |! h( X+ D; X. p 甘草(炙,一分) 干姜(二钱,炮) 附子(炮去皮脐,半两)上锉散。每服五钱匕,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。强人,加干姜一钱;或恶寒脉微而利,利止仍亡血者,加人参半两;或发汗,若下之,病仍不能解,烦躁者,仍加茯苓半两;面赤者,加连须葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药一两;呕者,加生姜一两;咽痛者,去芍药,加桔梗半两。% Y6 O$ v- |! m g
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卷之四
3 D, i3 \+ A$ _' y
, P# B( K6 ]7 p- S" k) q 两感治法料简/ G8 U) ^9 \+ v# L3 m* Z
1 C) @8 C" G6 n8 T: r 桂枝、麻黄,皆攻太阳经表药,方各见太阳经,其如阳明、太阴、少阳、厥阴,并可于风寒二方论中,随证施治。
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! P! _5 ^, n! v8 _ l. | 卷之四4 _" G5 t6 E4 x( D: ^7 m. F
5 G1 _; e, K4 @ 阴毒证治
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8 R$ l+ \; }# H* ~, K7 d" K 阴毒为病,手足冷,腰背强,头疼腹痛,或烦渴,精神恍惚,额与手背,时出冷汗,音声郑重,爪甲面色青黑,多因脾肾虚寒伏阴,重感于寒所致。" Z2 V& S- }" `: l
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卷之四 阴毒证治; _% B$ P3 s) X8 T9 X
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附子散" ^# H, u) o+ E% b& w; Q) g' `4 ^
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治阴毒伤寒,唇青面黑,身重强,四肢冷;或因服冷药过度,心腹胀满,昏沉不识人。
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附子(炮去皮脐,三分) 桂心(半两) 当归 白术(各半两) 半夏(汤洗去滑) 干姜(各一分,炮)上为末。每服三钱,水二盏,生姜三片,煎六分,不以时热服,衣覆取汗。
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卷之四 阴毒证治
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% i1 A9 W4 ^* }7 B& M# @9 y 返阴丹8 n& {9 K b6 A) O' e4 J; Y
, @) G% s; f8 A7 X+ } 治阴毒伤寒,心神烦躁,头痛,四肢逆冷,面青腹胀,脉沉伏者。
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硫黄(通明,五两,别研) 硝石(别研) 太阴玄精(各二两,别研) 干姜(炮) 桂心 附子(炮,各半两)上用铁铫,先铺玄精,次下硝末各一半,中间铺硫黄末,又将二石余末盖上,以小盏合着,熟炭火三斤,烧令得所,勿令烟出,急取瓦盆合著地上,四面灰盖,勿令烟出,候冷,取出研细,入后药为末,同研匀,米糊丸,如梧子大。每服二三十丸,煎艾汤下,顿服,汗出为度;未退,乃大着艾炷,灸脐下丹田、气海;更不退,则以葱啖熨之。
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卷之四 阴毒证治
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, q( R# x* ^$ w4 X 葱啖熨法7 S6 i8 T( A( o" |8 ?
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治气虚阳脱,体冷无脉,气息欲绝,不省人事;及伤寒阴厥,百药不效者。
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0 Y# g$ n0 c; F' q5 t$ n4 z 葱一束,以索缠如饼馅大,去根叶,唯存白长二寸许,先以火 一面令通热,勿至灼人,乃以热处着病患脐下,上以熨斗盛火熨之,令葱饼热气透入腹中,更作三四饼,遇一饼坏,不可熨,即易一饼。候病患醒,手足温,有汗乃瘥,更服四逆汤良。* C: g9 V% i9 @! V+ I; l5 @. t
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卷之四$ A) @" J# Y) y
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阳毒证治5 D6 H) a, j/ p, w8 L( \
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阳毒为病,躁热,面赤咽痛,身斑色如锦纹,下利赤黄,内外结热,舌焦鼻黑,类如烟煤,妄言狂走。多因肠胃燥热,阳气独盛,阴气暴绝,妄服燥药、热食所致。
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4 S; I% T8 j2 B$ ^$ B5 U 卷之四 阳毒证治
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升麻汤# N8 {& a+ G$ \7 c
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治阳毒。伤寒一二日便成阳毒,或服药吐下后,变成阳毒。腰背痛,烦闷不安,面赤狂言,或走,或见鬼,或下利,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,下脓血,脉大浮数。五日可治,七日不可治。
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升麻(半两) 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草(炙,各一分)
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% f1 V" o- q B, B4 f 上为锉散。每服五钱匕,水一盏,煎七分,去滓热服,并进三四服,温覆汗出为度。
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# i; D1 _ l& Q# W 卷之四 阳毒证治
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栀子仁汤
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7 d! D5 D( y, R& l( i 治阳毒伤寒,壮热,百节疼痛。! v% V2 x5 v' k6 R8 Z- C- L4 N
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栀子仁(炒) 赤芍药 大青 知母(各一两) 升麻 黄芩 石膏 杏仁(去皮尖,各二两)
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. r1 }8 I! e( _7 q 柴胡(一两半) 甘草(炙,半两)
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上锉散。每服四大钱,水一盏,姜三片,豉二十粒,同煎七分,去滓,不以时服。
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卷之四' T! q# H) i, P4 S/ x/ h% @8 v
: o* I) L8 Z! C9 m6 @ 结胸证治; g4 @( H2 z7 o5 O+ `; p
! q X: y, ~' @( l4 t4 B/ ` 结胸证者,心下坚满,按之石硬而痛,心膈高起,手不得近,项强如柔 状。: M% P* X- ^3 y0 Q: O0 m
t2 k2 `0 |& d) n" f 此本伤寒身热,医下之早,热气乘虚而入,痞结不散之所致也。若脉浮大,皆不可下,下之则死,尚宜发汗。若沉紧者,宜以大小陷胸汤量轻重而下之。又结胸有不按而痛者,有按而痛者;有水结在胸胁间,但头汗出者;有热实结者,有寒实结者。治之不可不知其轻重也。
1 D% a1 e, a1 T1 {% t* q, e8 ^& c7 V3 _1 }5 J" e7 V! ]/ [( \2 C2 ~5 d
各有正方。
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- k9 N! i% c1 } 卷之四 结胸证治
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' {0 E" ]* I+ } 大陷胸汤# D P* a1 N/ G7 H) r1 `
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治伤寒表未解,而医反下之,鬲内拒痛,手不可近,短气烦躁,心中懊,心下硬,大便不通,舌燥而渴,热实,脉沉而紧。又治身无大热,有水结在胸胁间者。$ m' ]4 L' H0 @, a. O" t; j6 _) t
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大黄(半两) 芒硝(四钱) 甘遂(半钱)
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上各为末。水三盏,先煮大黄至一大盏,入硝煮熔,下甘遂末,煮一沸,分二服,得利止。- d, O8 h! L2 k0 m/ t
- _2 t( E. I8 Z( n$ r: U 卷之四 结胸证治" S$ L5 ?0 D) [+ H* t( q
( ^5 l2 A7 m4 a7 C 小陷胸汤
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; @ x: X u4 m7 @ 治结胸病,正在心,按之则痛,脉浮滑者。6 r% N3 t7 p3 q/ Z3 Q
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黄连(一分) 半夏(汤洗去滑,六钱) 栝蒌实(不用,四分之一)上为锉散。水二盏,先煎栝蒌,至盏半,入前药,煎至六分,去滓,分二服,利黄涎沫即安。) C" S3 e3 p" v+ F3 p, t n
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卷之四 结胸证治
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5 o! o, e9 y8 k7 t( o# ` 大陷胸丸
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治病发于阳,而反下之,热入,因作结胸,以下之太早故也,其病项强如柔状,下之则和。
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' |3 @% ~$ o* H( y; @ 大黄(二两) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖炒) 芒硝(各三分)
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$ j j) M( F' j/ _, i- y 上前二味为末,将杏仁、芒硝合研为脂,和药,取如弹子大一枚,别杵甘遂末一钱匕、白蜜一大匕,水二盏,煎至七分,顿服之,一宿乃下;如不下更服,取下为效。甘遂性猛,宜斟酌虚实入之。8 a; d: I+ {/ ^6 C/ t9 `
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卷之四, m3 u+ R7 y, j5 I+ }6 d
' |9 }$ j8 o4 Y" k$ H, ? 胸痞证治3 P1 d6 w5 F k9 V/ k6 z: r
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胸痞证者,胃中不和,心下坚硬,干呕,恶寒汗出,噫气不除;亦有因伤寒身冷,医反下之,遂成胸痞。
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卷之四 胸痞证治+ o, r3 K8 f+ H
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枳实理中丸, D, V. w3 P4 A2 M
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治伤寒及诸吐利后,胸痞欲绝,膈高起急痛,手不得近。
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枳实(去瓤面炒) 茯苓 人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙,各等分)上为末,蜜和,一两作四丸。热汤化下。渴,加栝蒌根;下利,加牡蛎粉各等分。
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5 w. P) Z# g4 b 卷之四 胸痞证治
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桔梗枳壳汤
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治中寒气痞,胸满欲死。
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桔梗 枳壳(麸炒去瓤,各一分)上为锉散。每服五钱匕,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。& g& c) t1 [7 N/ K
: B7 x/ s+ O. P+ X( c 卷之四 胸痞证治
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三黄汤
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5 F/ ^# G) a7 _4 I 治伤寒阴证,下之太早,致心下痞,按之软,其脉关上浮者主之;若表未解,未可攻,宜先随风寒二证投桂枝麻黄汤,表解已,即服此方。
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大黄(蒸) 黄连 黄芩上为锉散。每服五钱,沸汤二盏,热渍之一时久,去滓分二服暖服。或汗出恶寒,加附子,别煎汁入一协议服。
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卷之四 胸痞证治' B; F8 X! K* V
6 K z0 j+ g$ _- \0 D$ y! t& a 半夏泻心汤
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+ d, n/ {6 |0 m 治心下痞满而不痛者。- j' q+ U# K/ {7 t. \+ B! z
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半夏(汤洗七次,一两一钱) 黄芩 人参 甘草(炙) 干姜(炮,各两半) 黄连(半两)+ z. B2 E( W; C% k
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上锉散。每服五钱,水盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓温服。或伤寒中风,医反下之,下利日数十行,谷不化,腹中鸣,心下痞硬,干呕心烦者,加甘草半两、人参一两,名甘草泻心汤。或汗出解后,胃中不和,心下痞硬,干噎食臭,胁下水鸣,下利者,加生姜一两,减干姜一两,余如正方,名生姜泻心汤。% x4 _ D8 `: o* }7 H
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劳复证治6 E5 j- ]: `5 o
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伤寒新瘥后,不能将摄,因忧愁思虑,劳神而复;或梳沐洗浴,作劳而复,并谓之劳复。或饮食不节,谓之食复。此皆大病后,精神、血气、肠胃并虚之所致也。论有正方,可根据证调治,唯犯房室,为女劳复,多死不治。' j# M0 K- x/ `6 ]8 N1 X
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卷之四 劳复证治
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白术散
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9 |' d& }- y8 P9 h 治伤寒气脉不和,憎寒壮热,鼻塞脑闷,涕唾稠粘,痰嗽壅滞;或冒涉风湿,憎寒发热,骨节烦痛;或中暑呕吐眩晕;及大病后,将理失宜,食复劳复,病证如初,悉主之。又治五劳七伤,气虚头眩,精神恍惚,睡卧不宁,肢体倦怠,潮热盗汗,脾胃虚损,面色痿黄,饮食不美,口吐酸水,脏腑滑泄,腹内虚鸣,反胃吐逆,心腹绞痛,久疟久利;及膈气咽塞,上气喘促,坐卧不安;或饮食所伤,胸膈痞闷,腹胁 胀;妇人产前产后,血气不和,霍乱吐泻,气厥不省人事。常服辟四时不正之气及山岚瘴疫,神效不可具述。1 G: a$ C, E: M; k8 ~
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白芷 甘草(炒) 青皮 陈皮 白茯苓 桔梗 山药 香附(去毛,各三两) 干姜(半两)
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, t0 N& @! k- H: G# ?- c4 n$ c 白术(一两)
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, |' ^1 X7 v! x7 U% ] 上为末。每服二钱匕,水一盏,姜三片,枣一个,木瓜干一片,紫苏两三叶,煎七分,食前服。若吐泻,入白梅煎;喘,入桑白皮、杏仁煎;伤寒劳复,入薄荷;膈气,入木通三寸、麝香少许;中暑呕逆,入香薷;产前产后,血气不和,入荆芥煎;霍乱,入藿香煎;气厥,入盐汤调下。, n5 v2 I. U& F: w3 S* g) o
! Y9 T; ]6 ^$ J; ?& e; V* [ 卷之四2 T+ R/ y1 b b6 M4 o! v4 k
/ D+ R. s( {% E& T% Y! Q 阴阳易证治! R7 L3 f6 @; Z) x7 P, S! {
& t5 x& o4 ^5 S$ e- }4 k: [ 阴阳易者,其男子病新瘥未平复,而妇人与之交接,得病名曰阳易,里急,腰踝连腹内痛;妇人病新瘥未平复,而男子与之交接,得病名曰阴易,身重少气,阴肿入里,腹内绞痛,热上冲胸,头痛不欲举,眼中生花。盖男女病相换易,故谓之阴阳易证治。& @5 R: Y% _! s& V
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卷之四 阴阳易证治
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; B+ S2 u+ Q# a* A r 治伤寒阴易,其人身体重,少气,小腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急,悉主之。& d5 s8 J! D& M6 f8 K
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妇人KT 裆(烧灰)上细研。以方寸匕,水调服,小便利,阴头痛即愈。
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卷之四 阴阳易证治" m5 P5 b+ t" w+ }9 c
. }% I7 H* p5 U2 F# U6 x 鼠粪汤2 Q, L; h; s9 }. [
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治丈夫伤寒病后,女人与之交接,名曰阳易。' b1 D% \+ p6 R0 ~2 i
( r1 n1 A) a; M* k: I8 S 韭根(去青,一握,约径寸半) 鼠粪(十四枚,两头尖者是)上二味,水一盏,煎至半盏,去滓,温温顿服,粘汗出为效;未知再作。
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卷之四1 p; P- C2 y |7 U# C
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发斑证治$ V7 ^- q; m% O# _# P
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伤寒发斑者,盖不当下而下之,热则乘虚入胃;当下而失下,则胃热不得泄,二者皆能发斑。其状如锦纹,赤者易治,黑者难治,盖热毒入胃深也。- K; g* P1 O, V2 u; b9 u3 Q
, q0 N/ y- B) E5 k" |1 t: j' U 卷之四 发斑证治3 W, d' O$ j- v2 c) o9 }7 v
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玄参升麻汤# w+ B$ d5 A( Y& N/ V
' g8 m" J" V& r7 } 治伤寒失下,不当下而下之,热毒在胃,发斑如锦纹;甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。2 ]7 H+ k2 K0 o) @
, G0 n$ g2 e W+ T+ K 玄参 升麻 甘草(炙,各半两)上为锉散。每服五钱匕,水盏半,煎七分,去滓温服。温毒亦能发斑。
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9 C$ d/ n4 ~+ a7 D% f 卷之五/ H! x& u5 u8 J4 k P
4 ?, _- G. r; Y A! ?2 _. q 坏伤寒证治
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% d) p$ z$ s0 ?. @ 坏伤寒者,以医者不辨阴阳,错谬下汗,置病不解,坏证乱经;又伤寒过经,热留脏腑,病候数变,久而不瘥,阴阳无复纪律,皆名坏病。5 m+ l6 J3 s2 j4 W+ V: H
: {0 P8 @# C7 @ 卷之五 坏伤寒证治
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知母麻黄汤. r' k8 y4 C9 r
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治坏伤寒。以伤寒瘥后,经久精神不守,言语错谬;或潮热颊赤,寒热如疟,昏沉不愈,皆由汗下不止,毒在心包间所致也。
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. {! P' \( S s; Q/ ?' {, S 知母(半两) 麻黄(去节) 甘草(炙) 芍药 黄芩 桂心(各半两)& o4 ^9 ?( \7 Z* I2 F- \
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上为锉散。每服五钱,水一盏半,煎七分,去滓温服,日三四服。若心烦欲饮水,稍稍与之。 ?; o$ E% H" c4 |2 q* I( ~% M( I$ r
; n9 B; W% r5 s1 D+ X, E# B 卷之五 坏伤寒证治
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; V. o8 n" z" T" T3 H+ E" ? 无忧散
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治伤寒调理失序,毒瓦斯内结,胸腹胀满,坐卧不安,日久不瘥,狂躁妄语,大小便不通,或复吐逆。
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6 @) Q0 W# g/ y; B) { V 腊月黄牛胆(以天南星为末,入胆内缚令紧,当风避日悬之,候干取用)上为末,以人参半两,煎汤七分盏,调末二钱,乘热服。迟顷,更以热人参汤投之,或睡,便溺下黄黑恶物是效。
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卷之五 坏伤寒证治
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黑奴丸
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8 s; h9 Q! H$ @" c! z" C 治伤寒调理失序,医所不治;及时行疫病,六七日不汗,脉洪数,面赤目瞪,身热烦躁,狂言欲走,大渴;或口噤,精魂已散,但心下暖,斡开口,灌药下咽即活。
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治阳毒发斑。
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/ {' o- ]% ~5 B' U* F6 x 麻黄(去节) 大黄(各二两) 芒硝 釜底煤(别研) 梁尘(别研) 小麦奴 灶突墨(各一两,别研)上为末,炼蜜丸,弹子大。新汲水研下一丸。渴者,与冰水,尽饮之,须臾当寒,寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗,根据前法服一丸瘥。须病患大渴,乃可与之,不渴者莫服。
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卷之五
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狐惑证治% q* W2 z. P J9 |& e, y( @2 G
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狐惑证者,默默欲眠,目不得瞑,恶饮食,面目乍赤,乍白,乍黑,齿无色,舌上白,声嗄咽干。此因大病后,肠胃空虚,三虫求食,食人五脏。食其喉,则为惑,其声嗄;食下部,则为狐,其咽干。当看上唇有疮,虫食其脏;下唇有疮,虫食其肛。% b6 S+ r) @- y* Y6 ^" c) b
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卷之五 狐惑证治( c0 ~% u/ ^+ q: ]; T* V9 `
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桃仁汤' w. q5 f; ~1 m8 z* I
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桃仁(去皮尖) 槐子(碎) 艾(各一两)9 w0 F5 `8 E" a
5 S9 _% E: H5 E! m 上锉散。每服五钱,水大盏,姜三片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服之。$ G% ~7 k7 G- C+ B3 }
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卷之五 狐惑证治
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黄连犀角汤
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+ k) o/ Y8 L7 o8 |0 i+ U 治伤寒及诸病后,内有疮,出下部。- F& m% K+ B/ b7 `( \& f
) k0 J# v% C- ?; i; d
黄连(半两) 犀角(一两,无则以升麻代) 乌梅(七个) 木香(一分)) P: H2 d X8 {, F% N( d" l
5 s3 `% Q0 A$ l. S8 v" J7 w 上为锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。/ v& [ i; `2 ^/ {8 [- ^( }1 }
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卷之五 狐惑证治
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雄黄兑散
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: F3 M3 n0 v8 G. G/ p 治下部 疮。4 s6 r" f& W {5 A! k: O8 J
4 A. R' b3 F+ T, I( M 雄黄(研) 青葙子 苦参 黄连(各二分) 桃仁(去皮尖研,一分)上为末,以生艾捣汁丸,如枣核大。绵裹纳下部,扁竹汁更加;无艾,只用绵裹散子纳下部亦得。
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2 e! R( a/ h1 V1 W 卷之五$ m/ _) X) M* n/ n$ p8 `
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谵语证治
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+ ^ }2 F, r: p7 A3 j 病有言语错谬者,其证有二,有虚有实。虚则郑声,实则谵语。伤寒胃实及三阳合病,妇人热入血室及下利而谵语者,皆属实;大小便利,手足逆冷,脉微细,言语郑重者,皆属虚寒。治之各有方,虚寒,当温之,如四逆汤之类;胃实,宜下,承气汤。妇人热入血室,下小柴胡汤。若谵语而反四逆,脉沉细者,不治。
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! @/ E9 M. z7 Y$ N; e0 B 四逆汤) B' |, [2 j/ R* l" q/ t8 I1 i+ B
: U( _# s1 ^$ M' q' X' k/ d; i (方见两感门)1 p) a1 ^2 N- _' f3 I7 w8 n" z
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柴胡汤
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(方见少阳经). |; W! G: C# z* P- F4 @
* T# {0 E L4 s8 ?/ }) R' d 大承气汤
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(方见阳明经)
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卷之五
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, q: f8 c3 n$ X8 P+ y; ?6 x 病后虚烦证治
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大病后,心虚烦闷,发热,与伤寒相类,但不恶寒与不头疼为异。汗,与人参竹叶汤;呕者,橘皮汤。诸病后,多有此证,各见本门。% m( y" F2 W2 P% Z6 `$ ~
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卷之五 病后虚烦证治+ e6 J% X# a8 m8 w. [1 t( S2 S& M
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人参竹叶汤. a' s& }$ A: F B# b
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治汗下后,表里虚烦,不可攻者。' L0 Q# B8 Y' V5 U
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竹叶(二把) 人参 甘草(炙,各二两) 半夏(二两半) 石膏 麦门冬(各五两)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,粳米一撮,煎米熟,去滓,食前服。
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卷之五 病后虚烦证治
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( M0 }, I+ E! y, i6 `5 S 橘皮汤6 m. M, K# P4 I0 K$ @
J+ [- W" ]" ^' a5 z' Y1 D" ^ 治动气在下,不可发汗,发之,反无汗,心中大烦,骨节疼痛,目 ,恶寒,食则反呕,谷不得入,宜服此方。
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橘皮(一两半) 甘草(炙,半两) 人参(一分) 竹茹(半两)+ R; H3 a7 C9 N# P* B& ]/ d
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上锉散。每服五钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎至七分,去滓,食前服之。* d+ [$ R Y G; Q5 c+ N
5 }/ w5 m) J2 s2 Q5 T+ Y3 ^0 ] 卷之五! P/ N& `8 M3 |, e; x9 H) D
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料简
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凡伤寒中杂病,证状非一,当随门类,量酌施治可也。如发黄,则多用五疸中药,只根据黄胆治之。发狂,已见阳毒门;吐衄,便利瘀血,见失血门;下痢,见滞下;奔豚,见五积;阴阳厥,见厥论;呕哕喘咳,各见本门。其他更不繁录。
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卷之五
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伤暑叙论
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伤暑者,乃夏至前后各三十日有奇,少阳相火用事之时也,炎热大行,烁石流金,草萎河涸,人或伤之,则发热自汗,面垢,背寒倦怠,少气。以暑消气,气消血散,与伤寒相类。此是夏间即病,非冬伤寒至夏发为热病也,当以脉别之。伤暑脉虚无力,盖因气血消散,致血虚弱;伤寒则泣血而闭,脉紧而有力,大不同也。《要略》言伤寒家别有 病。盖诠次者,见其一条别在后,故有是说。轻重不同,识者当自知之。& f, Q V6 Z9 { n1 s/ s" n8 O6 e
5 X6 A$ _. U% [$ B% H& F5 a 卷之五# \' [) E' Y) A
, S' `9 k0 Q, Y 伤暑证治
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/ O3 q. H! r2 [9 [/ ^2 V, N 病者身热恶寒,头疼,状如伤寒;或往来寒热如疟,烦躁渴甚,眩晕呕吐,背寒面垢,泄泻,昏闷不清,其脉阴阳俱虚缓而微弱,皆由伤暑之所致也。. o. [% [/ e5 x/ Z$ b' `
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卷之五 伤暑证治
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却暑散
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治冒暑伏热,头目眩晕,呕吐泄利,烦渴背寒,面垢。
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# q. L3 g, l) o. C7 a 赤茯苓 甘草(生,各四两) 寒食面 生姜(各一斤,切,搜面令匀)上为末。每服两钱,新汲水调下;或汤点服,不拘时候。
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卷之五 伤暑证治
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L$ q5 j) ^8 g* P8 \" m3 Y! G 五苓散* _ B% z* C0 Z8 i: g Y
1 |/ P& D& u3 o/ x, U. Y/ V! j9 ^ 治伤暑烦渴,引饮无度。兼治伤寒温热,表里未解,烦渴引水,水入即吐,或小便不利,及汗出表解,烦渴不止。又治霍乱吐利,黄胆湿疫。
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泽泻(二两半) 桂心(一两) 猪苓(去皮) 赤茯苓 白术(各一两半)
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上为末。每服二钱,沸汤下,不以时,服讫,多饮热汤,汗出即愈。
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卷之五 伤暑证治8 ?9 X$ O1 N" [1 W8 O5 S$ d
3 S% I- Z8 H7 c( q" g 桂苓丸# [+ w% S, U+ ]+ ?, s) n
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治烦渴,消痰饮,宽胸膈。
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1 v1 ]- e$ Y; Q' E: [ 桂心 白术(各二两) 赤茯苓(三两) 乌梅肉(两半) 干生姜(一两) 甘草(炙,半两)上为末,蜜丸,弹子大。每一丸至二丸,嚼细,熟水下。/ {; E+ {' u6 L
) d( `3 M" q7 z- q3 ~9 t) l0 C 卷之五 伤暑证治
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$ }* Y! ? [9 R- q7 A- j" Q 香薷丸
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/ Z' x7 m/ `3 ? A" E2 G 治大人小儿伤暑伏热,躁渴瞀闷,头目昏眩,胸膈烦满,呕哕恶心,口苦舌干,肢体困倦,不思饮食;或发霍乱,吐利转筋,并宜服之。* o8 n Y- ~ t) R1 ?4 F9 `
T, n! p" Y! o 香薷(去梗) 紫苏(去梗) 干木瓜(各一两) 丁香 甘草(炙) 檀香 白茯神(去木) 藿香(各半两)" V" s9 g" z2 a5 O; b3 e7 \/ |
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上为末,蜜丸,弹子大。每一丸至二丸,熟水嚼下;或新汲水化下亦得。小儿半丸。3 y( Y: R- T4 Z# F6 c
; [' B: }) v7 n1 z2 h9 | Q 卷之五 伤暑证治
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消毒丸2 w( I9 v+ O3 O1 |
' F; F$ m" [7 t 治中暑烦渴,晕眩寒热。 D7 [( i, i5 j
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半夏(一斤,七次汤去滑,米醋煮令透) 茯苓 甘草(生,各半斤)上为末,蜜丸,梧子大。每服三十丸,新汲水不以时服。% O0 I1 N* k! f) x5 k. l
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卷之五
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1 @% d+ I4 d$ g% h9 I 伤湿叙论
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1 }6 `, e/ W7 c$ C( B) r 《经》云:湿为停着。凡关节疼痛,重痹而弱,皆为湿着。若气不平,亦使人半身不遂,口眼 斜,涎潮昏塞,此中湿之候也。夫寒热风湿,皆能并合为病,所谓风湿、寒湿、湿温者,其证各不同,为治亦别,不可不辨。若治风湿、寒湿,当发其汗,但微微似汗出,则风湿俱去;若大汗出,风去湿不去,则不能愈;若治单单中湿,只宜利小便,忌不得以火攻并转利。湿家下之,额上汗出,微喘,小便不利者死;若下利不止者亦死。论曰:治湿不利小便,非其治也。) Q) V, V* a$ s% d! j
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卷之五- L% [) H; p! N8 j2 Z
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伤湿证治! W9 c4 ~: d# b
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病者身重脚弱,关节重疼,发热恶寒,小便秘涩,大便飧泄,自汗,腰脚冷痹,腿膝浮肿,小便或自利,不渴。皆久坐卑湿,或为雨露所袭,或汗出衣里,受湿渐渍得之,名曰湿痹。. k( X& O& ^+ F1 r* ]
3 c% U" Q: d; n% l 卷之五 伤湿证治
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肾着汤
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# L0 j' M7 a8 D5 S; X8 d 治身重,腰冷痹,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,食饮如故,病属下焦,以身劳汗出,衣里冷湿,久而得之,腰以下冷痛,腰重如带五贯钱。
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甘草(炙) 白术(各二两) 干姜(炮) 茯苓(各四两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。7 y0 P6 [4 G6 C$ x6 |
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卷之五 伤湿证治
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渗湿汤
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5 R" T# d# Q: T 治坐卧湿地,或为雨露所袭,身重脚弱,关节重疼,发热恶寒;或小便秘涩,大便飧泄;或汗出衣里,湿渍得之,腿膝或肿,小便利,反不渴。
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7 k0 Z) X5 b9 p" L 苍术(米泔浸) 白术 甘草(炙,各二两) 干姜(炮) 茯苓(各四两) 陈皮 丁香(各半两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓温服。' z5 ^, m- a6 m; X0 W! v
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卷之五
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3 E, y$ ~" [ Y' n- P8 e1 G 寒湿证治$ f5 x9 C9 h3 R4 C/ s
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病者身体烦疼,无汗恶寒,发热,脉浮缓细,皆寒湿相并所致也。& \" e6 T) @+ U) L
% Q$ M8 P( _. h8 |2 [ 卷之五 寒湿证治6 P" h2 S1 z* H* G4 S
1 a7 ^8 o4 e8 ]0 Y' c! ` 麻黄白术汤
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治寒湿,身体烦疼,无汗恶寒,发热者。7 O; A/ L8 p. q9 r' z9 g( O |" x+ v2 g
, T% C5 ^7 W3 {0 v0 n4 h; n 麻黄(去节,三两) 桂心(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(二十粒,去皮尖) 白术(四两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前温服。" L( d* P5 P* Q; a' `3 o8 g
5 _! e( Y$ f' F8 B' S7 @: d 卷之五
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0 z: ?( }3 M8 ?. }5 v 风湿证治% D# ]2 B$ q1 [1 T+ ]
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病者身疼,日晡发热,不能转侧,短气,汗出恶风,不欲去衣,或身微肿,脉浮弦细,此风湿相搏,或汗出当风所致也。# T1 f1 |9 _$ W; c: {* v: p0 ?5 y
8 } V+ Y8 F1 M7 q- v* b# s& y7 n 卷之五 风湿证治/ N% X* T/ H' z: x% d& R
- ~8 d' l U4 _; e; ^. s 桂枝附子汤7 S" X2 O' @3 ]
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治风湿相搏,身体烦疼掣痛,不得屈伸,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。
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桂枝(去皮,四两) 白术 附子(炮去皮脐,各三两) 甘草(炙,三两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣两个,煎七分,去滓,空心温服。或大便秘,则去桂;小便不利,悸气,加茯苓三两;痹,加防己四两;腹痛,加芍药四两。( H7 b5 B. ^/ ~1 K) P9 I" |! p, N
4 o7 t2 z6 O( e2 g4 M& c/ M 卷之五
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+ h: _- Q- {2 |0 J1 \8 k) M7 T 风湿寒证治0 U# `8 B! P1 B5 z; S0 m8 a
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病者汗出身重,恶风喘满,腹内不和,下气上冲,脐下连脚冷痹,不能自屈伸,骨节烦疼,近之则痛极,如 节状,此由冒风湿寒,三气杂至而为病也。: m8 Z0 ~; M- ]
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卷之五 风湿寒证治
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防己黄汤' f. e$ u& i7 h0 L+ Q. m
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治伤风湿寒,脉浮紧细,身重,汗出恶风。并治风水脉浮,身重不渴。2 f' L; @ H0 [0 g+ L3 }
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防己(四两) 黄 (五两) 甘草(炙,二两) 白术(三两)上为锉散。每服五钱,水盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓,空腹服。喘者,加麻黄;胃中不和,加芍药;气上冲,加桂;下有陈寒,加细辛。服药后,当如虫行皮中,从腰以下如水,后坐被上,又以一被绕腰以温下,令微汗瘥。
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卷之五
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" F% v# C/ T' e' b 风湿温证治
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病者烦渴引饮,心腹冷痛躁闷,口干面垢,恶寒恶风,饥不能食,眩晕呕哕,此伏暑中风湿所致也,治之各有方法。
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卷之五 风湿温证治" D2 W; X/ Z, P* s4 h* t
. O3 P P& y6 \ 白术茯苓干姜汤
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治伏暑中风湿,烦渴引饮,心腹疼,躁闷,口干面垢,洒洒恶寒,淅淅恶风,微汗,饥不能食。
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白术 干姜 茯苓 细辛 桂心 干葛 甘草(炙) 橘皮 乌梅 京豉上等分,为细末。每服二钱,白汤点下。! k" f0 X7 _1 F2 Q/ l9 f- k
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卷之五
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, P7 N# R) v4 ~' f 暑湿风温证治
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暑者,六气之一,能与风湿并合为病,循经流入诸脏,但与寒不相得,故有暑湿风温之证。暑湿者,恶寒反热,自汗,关节尽痛,头目昏眩,手足倦怠,不自胜持,此并伤暑湿所致也。风温者,头痛身热,常汗出,体重喘息,四肢不收,嘿嘿欲眠,此由先伤风后伤暑所致也。治之各有方法。6 S9 g- k( `! L4 Z$ r$ B
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卷之五 暑湿风温证治
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+ }% D' _0 c2 f, m- _8 {1 ?7 L& p 茯苓白术汤
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" n+ _! e" `5 E 治冒暑毒,加以着湿;或汗未干即浴,皆成暑湿。
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茯苓 干姜(炮) 甘草(炙) 白术 桂心(各一两)
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/ w7 }; B" F! I9 ^ 上为锉末。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,食前服。3 ?2 {0 R. n( Y
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卷之五 暑湿风温证治
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葳蕤汤
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6 I9 u9 x5 }& s% @ 治风温,兼疗冬温,及春月中风伤寒,发热,头眩痛,咽喉干,舌强,胸内疼痛痞满,腰背拘急。! f" t* g1 x3 Y. v7 r+ h- j: B" `
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葛根 麻黄(去节,汤,焙干秤) 甘草(炙) 白薇 川芎 羌活 杏仁(各半两,去皮尖)石膏(一两,碎) 葳蕤(三分) 青木香(一分)
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( }, G' |- i; S1 E9 N 上锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服之。木香冬用一两,春用半两。. [8 R1 S$ t+ @7 i- u5 q
+ d9 O# F+ @( I3 L 卷之五
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君火论2 V# ~% _) @) h2 D
8 q' d- C% F o2 C( O' k1 j; U J 五行各一,唯火有二者,乃君相之不同。相火则丽于五行,人之日用者是也;至于君火,乃二气之本源,万物之所资始。人之初生,必投生于父精母血之中而成形。精属肾,肾属水,故天一而生水;血属心,心属火,故地二而生火;识为玄,玄属水,故天三而生木,乃太一含三引六之义也。亦道生一,一生二,二生三之数也。则知精血乃财成于识,以识动则暖,静则息,静息无象,暖触可知。故命此暖识以为君火,正《内典》所谓暖识息三连持寿命者是也。然其所以谓之君者,以不行炎暑,象君之德;万物资始,象君之化;位居少阳,象君之政;神明出入,象君之令。故君亦天也,天亦君也。干以元亨利贞而营运于其上,君以德化政令而辅成于其下。天道顺序,则生长化收藏,不失其时;君道助顺,故进退存亡,不失其正,其实皆一理也。成象取法,虽主配于心肾,推而明之,一点精明,无物不备。是宜君火之用,上合昭昭,下合冥冥,与万物俱生,而无所间断也。医者苟不明此,皆堕于术数伎艺,与夫瞽史之用易,拘拘于卜筮休咎之中。吾见其大蔽圣人之道,未闻有益于天下后世也。悲夫!
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E4 F9 v1 L. J$ _2 W) T 卷之五
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+ j2 I" ^8 j/ z9 ^ 五运论
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/ W7 U1 Q | g2 r @; Y 夫五运六气,乃天地阴阳营运升降之常道也。五运流行,有太过不及之异;六气升降,则有逆从胜复之差。凡不合于德化政令者,则为变眚,皆能病患。故《经》云:六经波荡,五气倾移。太过不及,专胜兼并。所谓治化,人应之也,或遇变眚,聿兴灾 ,因郁发以乱其真常,不德而致折复,随人脏气虚实而为病者,谓之时气。与夫感冒中伤,天行疫,显然不同。前哲知夫天地有余不足违戾之气,还以天地所生德味而平治之。经论昭然,人鲜留意,恐成湮没,故叙而纪之。
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卷之五
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五运时气民病证治: W ^" S/ u+ D1 q, I- D5 Y
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凡遇六壬年,发生之纪,岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,胁支满;甚则忽忽善怒,眩冒癫疾。为金所复,则反胁痛而吐,甚则冲阳绝者死。8 p. t4 G9 P9 |
. ~8 G$ F8 k3 B/ j( ? 卷之五 五运时气民病证治8 H1 i# y$ p3 y% @
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苓术汤
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治脾胃感风,飧泄注下,肠鸣腹满,四肢重滞,忽忽善怒,眩冒颠晕,或左胁偏疼。
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白茯苓 浓朴(姜汁制炒) 白术 青皮 干姜(炮) 半夏(汤泡去滑) 草果(去皮) 甘草(炙,各等分)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服之。- z% b4 z' h+ P$ D
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凡遇六戊年,赫曦之纪,岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病疟,少气咳喘,血溢泄泻,嗌燥耳聋,中热,肩背热甚,胸中痛,胁支满,背髀并两臂痛,身热骨痛,而为浸淫。: r9 } @. Z$ O# T: j3 t9 k% u7 K$ K
( B8 w, u. K: `7 [, e' }9 u 为水所复,则反谵妄狂越,咳喘息鸣,血溢泄泻不已;甚则大渊绝者死。& t7 }# U& |8 U
( I: L" B$ N2 Z2 P 卷之五 五运时气民病证治0 r) P! P0 b, b2 H3 k6 k+ h( }, M n' R2 E
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麦门冬汤) T O5 f5 h5 l3 B1 `& g
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治肺经受热,上气咳喘,咯血痰壅,嗌干耳聋,泄泻,胸胁满,痛连肩背,两臂膊疼,息高。, i8 A5 \7 G( Y8 @- S2 g( ?
3 r* L# ~' }5 d k' H; @: p8 U s 麦门冬(去心) 香白芷 半夏(汤洗去滑) 竹叶 甘草(炙) 钟乳粉 桑白皮 紫菀(取茸) 人参(各等分)
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5 G) j: f& f$ P/ p# C$ R 上锉散。每服四钱,水盏半,姜两片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。
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凡遇六甲年,敦阜之纪,岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛清厥,意不乐,体重烦冤,甚则肌肉痿,足痿不收,行善 ,脚下痛,中满食减,四肢不举。为风所复,则反腹胀,溏泄肠鸣;甚则大溪绝者死。/ p5 A% N! m" e$ ^6 `: N0 S1 f
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卷之五 五运时气民病证治
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; X8 v8 n3 s3 ?7 L/ d# d; P 附子山茱萸汤
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治肾经受湿,腹痛寒厥,足痿不收,腰 痛,行步艰难;甚则中满,食不下,或肠鸣溏泄。$ \7 ^7 ]) q/ {% j2 _5 ^% N5 ]
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附子(炮去皮脐) 山茱萸(各一两) 木瓜干 乌梅(各半两) 半夏(汤洗去滑) 肉豆蔻(各三分) 丁香 藿香(各一分)
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' P7 {% i8 J. \* R 上锉散。每服四钱,水盏半,姜钱七片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。# l A8 p+ @# C6 O5 u* K8 y
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凡遇六庚年,坚成之纪,岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病胁、小腹痛,目赤 痒,耳无闻,体重烦冤,胸痛引背,胁满引小腹;甚则喘咳逆气,背、肩、尻、阴、股、膝、髀、 、 、足痛。为火所复,则暴痛, 胁不可反侧,咳逆甚而血溢,太冲绝者死。
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卷之五 五运时气民病证治
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牛膝木瓜汤9 u; l/ h7 [. x! S0 g
! Y) j2 n2 j( ^( n" i. l 治肝虚遇岁气,燥湿更胜,胁连小腹拘急疼痛,耳聋目赤,咳逆,肩背连尻、阴、股、膝、髀、 、 皆痛,悉主之。4 B9 W. h7 K# p
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牛膝(酒浸) 木瓜(各一两) 芍药 杜仲(去皮,姜制,炒丝断) 枸杞子 黄松节 菟丝子(酒浸) 天麻(各三分) 甘草(炙,半两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
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凡遇六丙年,流衍之纪,岁水太过,寒气流行,邪害心火,民病身热烦心,躁悸阴厥,上下中寒,谵妄心痛,甚则腹大,胫肿喘咳,寝汗憎风。为土所复,则反腹满,肠鸣溏泄,食不化,渴而妄冒;甚则神门绝者死。
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卷之五 五运时气民病证治
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川连茯苓汤( f0 |% V2 A- E+ @+ k
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治心虚为寒冷所中,身热心躁,手足反寒,心腹肿痛,喘咳自汗;甚则大肠便血。
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5 i- M9 F5 l! R1 _) g- i 黄连 茯苓(各一两) 麦门冬(去心) 车前子(炒) 通草 远志(去心,姜汁制炒,各半两)半夏(汤洗去滑) 黄芩 甘草(炙,各一分)
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上锉散。每服四钱,水盏半,姜钱七片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。
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- ^* K. ~; T1 w s; o1 D# A 遇六丁年,委和之纪,岁木不及,燥乃盛行,民病中清, 胁小腹痛,肠鸣溏泄。为火所复,则反寒热,疮疡痤痱痈肿,咳而鼽。/ ^6 c& v; {) n
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卷之五 五运时气民病证治
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# J& h: u3 t3 Y; ?& D1 d: K 苁蓉牛膝汤
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5 A" f% w3 t0 V5 o+ \ 治肝虚为燥热所伤, 胁并小腹痛,肠鸣溏泄,或发热,遍体疮疡,咳嗽肢满,鼻鼽。
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肉苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 木瓜干 白芍药 熟地黄 当归 甘草(炙,各等分)" i5 F v9 j `$ e# Q7 O
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上为锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,乌梅半个,煎七分,去滓,食前服。筋痿脚弱,镑鹿角屑同煎。& |, N9 K) I7 y
: E5 j, a- ~# r 遇六癸年,伏明之纪,岁火不及,寒乃盛行,民病胃痛,胁支满,膺、背、肩、胛、两臂内痛,郁冒,蒙 ,心痛暴喑,甚则屈不能伸,髋髀如别。为土所复,则反惊溏,食饮不下,寒中,肠鸣泄注,腹痛,暴挛痿痹,足不能任身。
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卷之五 五运时气民病证治! Y- s+ W# e3 g1 t2 u1 p( G6 d d
7 L" d4 l- g4 M, W* ~9 g/ y
黄茯神汤
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) u2 X! ?8 Q7 y" F2 M 治心虚挟寒,胸心中痛,两胁连肩背支满噎塞,郁冒蒙 ,髋髀挛痛,不能屈伸;或下利溏泄,饮食不进,腹痛,手足痿痹,不能任身。
) Q% O8 W4 {0 B: {. B8 T! a ? u+ m
黄 茯神 远志(去心,姜汁淹炒) 紫荷车 酸枣仁(炒,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
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2 v8 }8 S9 z( w* | 遇六己年,卑监之纪,岁土不及,风气盛行,民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉 酸,善怒。为金所复,则反胸胁暴痛,下引小腹,善太息,气客于脾,食少失味。: B5 b6 @) T/ k8 Q) I
# l* L! [, b3 s2 E 卷之五 五运时气民病证治
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白术浓朴汤" {5 d0 _3 b, p I& S
$ k* L9 R( L2 ?: n6 U/ v' W6 }$ s* w 治脾虚风冷所伤,心腹胀满疼痛,四肢筋骨重弱,肌肉 动酸,善怒,霍乱吐泻;或胸胁暴痛,下引小腹,善太息,食少失味。
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白术 浓朴(姜炒) 半夏(汤洗) 桂心 藿香 青皮(各三两) 干姜(炮) 甘草(炙,各半两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服之。
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; N5 e3 Y+ F+ D, U2 E. K( n 遇六乙年,从革之纪,岁金不及,炎火盛行,民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下。为水所复,则反头脑户痛,延及囟顶,发热口疮,心痛。
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卷之五 五运时气民病证治
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紫菀汤' i- o7 A9 @4 E9 a
/ C4 O$ m" _. K S1 p, o K" g 治肺虚感热,咳嗽喘满,自汗衄血,肩背瞀重,血便注下;或脑户连囟顶痛,发热口疮,心痛。
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7 y5 K1 M% |. R- ?! c 紫菀茸 白芷 人参 甘草(炙) 黄 地骨皮 杏仁(去皮尖) 桑白皮(炙,各等分)上锉散。每服四钱,水盏半,枣一枚,姜三片,煎七分,去滓,食前服之。# q, o! u% B2 M- R# N4 [. S% ]
5 ~% g. y& |8 _8 _$ l 遇六辛年,涸流之纪,岁水不及,湿乃盛行,民病肿满身重,濡泄寒疡,腰、 、、股、膝痛不便,烦冤足痿,清厥,脚下痛;甚则跗肿,肾气不行。为木所复,则反面色时变,筋骨并辟,肉 ,目视KT KT ,肌肉胗发,气并鬲中,痛于心腹。9 R8 \1 ]4 B3 n- a Z% w
8 d. P3 t& A8 ^+ m" c* e 卷之五 五运时气民病证治7 o5 w' T% i) \! G( I1 o; {
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五味子汤) R0 ]0 e9 N, b0 h
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治肾虚坐卧湿地,腰膝重着疼痛,腹胀满,濡泄无度,步行艰难,足痿清厥;甚则浮肿,面色不常,或筋骨并辟,目视KT KT ,膈中咽痛。
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五味子 附子(炮去皮脐) 巴戟(去心) 鹿茸(燎去毛,酥炙) 山茱萸 熟地黄 杜仲(制炒,各等分)上锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,盐少许,煎七分,去滓,食前服之。0 y3 I* C5 d9 c
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凡六壬、六戊、六甲、六庚、六丙岁,乃木火土金水太过,五运先天;六丁、六癸、六己、六乙、六辛岁,乃木火土金水不及,为五运后天,民病所感。治之,各以五味所胜调和,以平为期。
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卷之五 \8 k% T; I0 C1 q8 W" R3 Y+ i+ u* J
: f, @4 k) ]7 }& E$ U, M4 P4 \& D 六气叙论: e! j% o; J5 b' C
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夫阴阳升降,在天在泉,上下有位,左右有纪,地理之应,标本不同,气应异象,逆顺变生,太过不及,悉能病患,世谓之时气者,皆天气运动之所为也。今先次地理本气,然后以天气加临为标,有胜有复,随气主治,则悉见病源矣。& i$ d! m* F, |2 C7 o" T% b: g
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本气论) q" r1 y( U8 A P$ c0 ]) {
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自大寒后至春分,厥阴风木为一主气)。春分至小满(少阴君火为二主气),小满至大暑(少阳相火为三主气),大暑至秋分,(太阴湿土为四主气),秋分至小雪(阳明燥金为五主气)。; G* w+ H) u- T" h) P' c7 D2 t& q+ t
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小雪至大寒(太阳寒水为六主气)。2 C! e# s4 C( P; S+ `* n3 D+ F
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凡一气所管六十日八十七刻半为本气,后以天之六气临御,观其逆从,以药调和,使上下合德,无相夺伦,此天地之纪纲,变化之渊源,不可不深明之。
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8 m8 ?3 q" R! K# {. P! s9 { 卷之五# i6 ^ O5 A7 f8 [6 o
9 Q4 E" I" h' H( p' S7 `4 x 六气时行民病证治
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! ` t0 x3 `5 U8 q1 N3 t; }' r 辰戌之岁,太阳司天,太阴在泉,气化营运先天。初之气,乃少阳相火加临厥阴风木,民病瘟,身热头疼,呕吐,肌腠疮疡。二之气,阳明燥金加临少阴君火,民病气郁中满。三之气,太阳寒水加临少阳相火,民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷。四之气,厥阴风木加临太阴湿土,风湿交争,民病大热少气,肌肉痿,足痿,注下赤白。五之气,少阴君火加临阳明燥金,民气乃舒。终之气,太阴湿土加临太阳寒水,民乃惨凄孕死。治法,用甘温以平水,酸苦以补火,抑其运气,扶其不胜。
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i8 K1 {5 H/ Q/ H 卷之五 六气时行民病证治* @3 }! }% }2 \. }% I8 T
- @& }+ E+ u$ ~ 静顺汤$ [9 M# b9 F8 B c+ s) A
/ ]5 | F- J$ X5 T, k3 V3 } B 治辰戌岁,太阳司天,太阴在泉,病身热头痛,呕吐气郁,中满瞀闷,少气足痿,注下赤白,肌腠疮疡,发为痈疽。
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9 b" e! `4 V& _9 r8 ]0 n9 B. O 白茯苓 木瓜干(各一两) 附子(炮去皮脐) 牛膝(酒浸,各三分) 防风(去叉) 诃子(炮去核) 甘草(炙) 干姜(炮,各半两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。其年自大寒至春分,宜去附子,加枸杞半两;自春分至小满,根据前入附子、枸杞;自小满至大暑,去附子、木瓜、干姜,加人参、枸杞、地榆、香白芷、生姜各三分;自大暑至秋分,根据正方,加石榴皮半两;自秋分至小雪,根据正方;自小雪至大寒,去牛膝,加当归、芍药、阿胶炒各三分。# j: a; B5 y8 ~, N/ Y* m$ ]% R: O
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卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,气化营运后天。初之气,太阴湿土加厥阴木,此下克上,民病中热胀,面目浮肿,善眠,鼽衄嚏欠,呕吐,小便黄赤,甚则淋。二之气,少阳相火加少阴君火,此臣居君位,民病疠大至,善暴死。三之气,阳明燥金加少阳相火,燥热交合,民病寒热。四之气,太阳寒水加太阴湿土,此下土克上水,民病暴仆,振栗谵妄,少气,咽干引饮,心痛,痈肿疮疡,寒疟骨痿,便血。五之气,厥阴风木加阳明燥金,民气和。
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终之气,少阴君火加太阳寒水,此下克上,民病温。治法,宜咸寒以抑火,辛甘以助金,汗之,清之,散之,安其运气。
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7 E3 ?; @, ~1 \& x) O- R 卷之五 六气时行民病证治
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: E: m" N% k6 R# I/ a 审平汤
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治卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,病者中热,面浮鼻鼽,小便赤黄,甚则淋,或疠气行,善暴仆,振栗谵妄,寒疟痈肿,便血。
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+ G+ ?. M. R! ?0 @, m' i. H) \ 远志(去心,姜制炒) 紫檀香(各一两) 天门冬(去心) 山茱萸(各三分) 白术 白芍药甘草(炙) 生姜(各半两)
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上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加白茯苓、半夏(汤洗去滑)、紫苏、生姜(各半两);自春分至小满,加玄参、白薇(各半两);自小满至大暑,去远志、山茱萸、白术,加丹参、泽泻(各半两);自大暑至秋分,去远志、白术,加酸枣仁、车前子(各半两);自秋分直至大寒,并根据正方。+ E6 I; V4 A, U2 O5 h! q' r
" \+ J3 t9 b- ^3 _ 寅申之岁,少阳相火司天,厥阴风木在泉,气化营运先天。初之气,少阴君火加厥阴木,民病温,气拂于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。二之气,太阴土加少阴火,民病热郁,咳逆呕吐,胸臆不利,头痛身热,昏愦脓疮。三之气,少阳相火加相火,民病热中,聋瞑,血溢脓疮,咳呕鼽衄,渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。四之气,阳明金加太阴土,民病满,身重。五之气,太阳水加阳明金,民避寒邪,君子周密。终之气,厥阴木加太阳水,民病开闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。治法,宜咸寒平其上,辛温治其内,宜酸渗之,泄之,渍之,发之。: j' P% P9 [, {" }5 A2 d
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卷之五 六气时行民病证治+ r* t; S$ G5 l' @' t
. g" H" U/ N2 R2 W `2 d 升明汤
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2 ]# M( g6 b K& S" p 治寅申之岁,少阳相火司天,厥阴风木在泉,病者气郁热,血溢目赤,咳逆头痛,胁满呕吐,胸臆不利,聋瞑渴,身重心痛,阳气不藏,疮疡烦躁。* r$ y2 }. o* F. B; ]% H
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紫檀香 车前子(炒) 青皮 半夏(汤洗) 酸枣仁 蔷蘼 生姜 甘草(炙,各半两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加白薇、玄参各半两;自春分至小满,加丁香一钱;自小满至大暑,加漏芦、升麻、赤芍药各半两;自大暑至秋分,加茯苓半两;自秋分至小雪,根据正方;自小雪至大寒,加五味子半两。6 r& h# a2 v+ l% z9 F/ S+ E
! Y$ l/ x G$ x 丑未之岁,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,气化营运后天。初之气,厥阴风木加风木,民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。二之气,大火正,乃少阴君火加君火,民病温疠盛行,远近咸若。三之气,太阴土加少阳火,民病身重 肿,胸腹满。四之气,少阳相火加太阴土,民病腠理热,血暴溢,疟,心腹 胀,甚则浮肿。五之气,阳明燥金加阳明燥金,民病皮肤寒气及体。终之气,太阳寒水加寒水,民病关节禁固,腰 痛。治法,用酸以平其上,甘温治其下,以苦燥之,温之,甚则发之,泄之,赞其阳火,令御其寒。
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. ]. t) z/ g3 u* N 卷之五 六气时行民病证治
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备化汤+ M: V) ]& D" s$ ]9 Q
+ t. k# X W" I) ` 治丑未之岁,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,病者关节不利,筋脉拘急,身重萎弱,或温疠盛行,远近咸若,或胸腹满闷,甚则浮肿,寒疟血溢,腰 痛。
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木瓜干 茯神(去木,各一两) 牛膝(酒浸) 附子(炮,去皮脐,各三分) 熟地黄 覆盆子(各半两) 甘草(一分) 生姜(三分)
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上为锉散。每服四大钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,根据正方;自春分至小满,去附子,加天麻、防风各半两;自小满至大暑,加泽泻三分;自大暑直至大寒,并根据正方。* q& g: N! x* r# C$ Z
# _5 `4 C8 j1 b 子午之岁,少阴君火司天,阳明燥金在泉,气化营运先天。初之气,太阳水加厥阴木,民病关节禁固,腰 痛,中外疮疡。二之气,厥阴风木加少阴君火,民病淋,目赤,气郁而热。三之气,少阴君火加少阳火,民病热厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。四之气,太阴土加湿土,民病黄瘅鼽衄,嗌干吐饮。五之气,少阳火加阳明金,民乃康。终之气,阳明金加太阳水,民病上肿咳喘,甚则血溢,下连少腹,而作寒中。治法,宜咸以平其上,苦热以治其内,咸以软之,苦以发之,酸以收之。. V2 R2 ]3 s; P2 C6 F; @8 C' t
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卷之五 六气时行民病证治1 ^% g7 v: e- ~) q9 F
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正阳汤
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治子午之岁,少阴君火司天,阳明燥金在泉,病者关节禁固,腰痛,气郁热,小便淋,目赤心痛,寒热更作,咳喘;或鼻鼽,嗌咽吐饮,发黄瘅,喘,甚则连小腹而作寒中,悉主之。
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- S8 d z6 t; f# t# Z7 x) h' Q N 白薇 玄参 川芎 桑白皮(炙) 当归 芍药 旋复花 甘草(炙) 生姜(各半两)
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上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加杏仁、升麻各半两;自春分至小满,加茯苓、车前子各半两;自小满至大暑,加杏仁、麻仁各一分,自大暑至秋分,加荆芥、茵陈蒿各一分;自秋分至小雪,根据正方;自小雪至大寒,加紫苏子半两。; [# v6 [$ `; k5 ~* z0 |
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巳亥之岁,厥阴风木司天,少阳相火在泉,气化营运后天。初之气,阳明金加厥阴木,民病寒于右胁下。二之气,太阳水加少阴火,民病热中。三之气,厥阴木加少阳火,民病泪出,耳鸣掉眩。四之气,少阴火加太阴土,民病黄瘅肘肿。五之气,太阴土加阳明金,燥湿相胜,寒气及体。终之气,少阳火加太阳水,此下水克上火,民病瘟疠。治法,宜用辛凉平其上,咸寒调其下,畏火之气,无妄犯之。7 d' g5 D9 K' M: v+ M' y3 F4 ]
* x" @0 R8 F! `' C$ |1 u; V 卷之五 六气时行民病证治
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8 M. U! S( M7 o E# ?& } 敷和汤
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/ y8 E( C8 n3 c 治巳亥之岁,厥阴风木司天,少阳相火在泉,病者中热,而反右胁下寒,耳鸣,泪出掉眩,燥湿相搏,民病黄瘅浮肿,时作瘟疠。. E: f( Q: }0 g& b8 m* i
1 e3 Y7 b; d+ H6 H) u 半夏(汤洗) 枣子 五味子 枳实(麸炒) 茯苓 诃子(炮去核) 干姜(炮) 橘皮 甘草(炙,各半两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加鼠粘子一分;自春分至小满,加麦门冬去心、山药各一分;自小满至大暑,加紫菀一分;自大暑至秋分,加泽泻、山栀仁各一分;自秋分直至大寒,并根据正方。
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卷之五, `# a! ] ?8 c1 J, l7 q
3 ]3 |$ m* J& t2 j& J 六气凡例
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3 G7 w2 `) \' v. c 凡六气,数起于上而终于下。岁半之前,自大寒后,天气主之;岁半之后,自大暑之后,地气主之;上下交互,气交主之。司气以热,用热无犯;司气以寒,用寒无犯;司气以凉,用凉无犯;司气以温,用温无犯。司气同其主,亦无犯;异主,则少犯之,是谓四畏。 M# S- k3 j- c% M1 T$ Q1 }
* U4 {, x" ~5 g 若天气反时,可根据时,及胜其主,则可犯,以平为期,不可过也。- x, _3 G: ?/ t: T6 \; t
9 m {) A( Q) l7 I. F3 w 卷之六* `0 Q+ g Q7 Z+ L- |
+ C: K0 V3 _9 a! f 叙疫论! o# n' O. k Q ~( ~- ]
+ j( o, C+ q5 M0 g 夫疫病者,四时皆有不正之气,春夏有寒清时,秋冬亦有暄热时,一方之内,长幼患状,率皆相类者,谓之天行是也。若春时应暖,而清气折之,则责邪在肝,病曰青筋牵;夏时应暑,而寒气折之,则责邪在心,病曰赤脉KT ;秋时应凉,而热气抑之,则责邪在肺,病曰白气狸;冬时应寒,而暖气抑之,则责邪在肾,病曰黑骨温;土无正形,因火而名,故附金木水火而变,病曰黄肉随。其天行之病,大则流毒天下,次则一方一乡,或偏着一家,悉由民庶同业所召,故天地灵祗,假斯不正之气而责罚。且人命有遭逢,时有否泰,故有偏着一家者。天地既有斯害气,还以天地所生之物而防备之,命曰贤人知方。% |7 I2 R5 t1 P
% z4 K6 j$ w# w1 V/ ` 卷之六
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四季疫证治
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病者发热,腰痛强急,脚缩不伸, 中欲折,目中生花,或涩涩憎寒复热,颈中双筋牵,不得屈伸,项直背强,眼赤黄,欲转动合目回侧,病名青筋牵者,由春三月,其源从厥阴涉足少阳,少阳之气始发,少阴之气始衰,阴阳怫郁于腠理,脏腑受厉而生。若腑虚,则为阴邪所伤,故发热;若脏实,则为阳毒所损,故憎寒。0 {1 J' b) L3 }) ~+ x/ [
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卷之六 四季疫证治3 j8 m# |1 u }2 v0 \2 B
* c! X3 @# m# s8 U0 l 治青筋牵二方- \' D& S& p& w% R
# k! s* z+ b$ d, K1 T9 h; s 肝腑脏温病阴阳毒。胆腑虚,为阴邪所伤,腰胁强急,脚缩不伸, 中欲折,目中生花,色苍苍者。
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柴胡(去苗,五两) 茯苓 栀子仁 半夏(汤洗) 大青(各三两) 桂心 竹茹 香豉 甘草(炙,各一两)上锉散。每服五钱,水两盏,姜五片,煎七分,去滓,空心温服。
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治青筋牵( P) w; ` c$ G# o0 ^( c4 S. k
% W( d* I3 j9 w 肝腑脏温病阴阳毒。肝脏实,为阳毒所伤,涩涩恶寒,翕翕发热,颈外双筋牵,不得屈伸,项直背强,眼赤黄,转动则称身回侧,色苍苍者。
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玄参(一两) 细辛(二两) 栀子仁 黄芩 升麻 芒硝(各三两) 石膏( ,八两)! K* h4 g. @' l; w' u$ M( D% t9 ^
. v. d9 V" Z/ z5 z' C 上为锉散。每服五钱,水两盏,入车前草三叶、淡竹叶七片,煎七分,去滓,空心服。2 X$ S. L/ G5 _: S5 C
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病者脉促,身颤掉不能禁,或肉热,口干舌破,咽塞声嘶,病名赤脉KT 者,以夏三月,其病从少阴太阳之气相搏而停,则荣卫不通,皮肉痛起,太阳发动少阴淫邪之气,因而作厉,则脏腑随时受夏疫病也。若腑虚,为阴邪所伤,则寒战;若脏实,为阳毒所侵,则内热。
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4 m- Q- c% S) {2 q1 F Q/ @ 卷之六 四季疫证治
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0 o, |% d7 u" m. \1 K; d" M 治赤脉KT9 |2 z, X, \' Y. S
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心腑脏温病阴阳毒。心脏实,则为阳毒所伤,内热,口干舌破,咽塞声嘶,色焦赤者。 Q* ?2 Z0 V2 a- ^! \# g6 t- \
- c) q. N$ Z* e7 D/ j 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 车前子(炮) 栀子仁 黄芩 升麻 寒水石( ) 甘草(炙,各等分)
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5 X6 J& w% R% F8 Z' @5 `5 B 上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。
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! F% j2 Q( n: L" a- B 病者头重颈直,皮肉强痹;或蕴而结核,起于喉颈之侧,布热毒于皮肤分肉之中,上散入发际,下贯颞 ,隐隐而热,不相断离,病名黄肉随。以四季各十八戊己日,其病从太阳阳明相格,寒湿不调,关节格滞。若腑虚,则皮肉强痹;若脏实,则布毒热于皮肤。0 s9 x0 ]! i! Z+ f
5 u' c# \ n9 `8 j 卷之六 四季疫证治1 {( w# l+ }2 Z
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治黄肉随二方; }% Q5 [: {" Z6 k
c1 g( `+ w5 m: Q/ J# y 脾腑脏温病阴阳毒。胃腑虚,则为阴邪所伤,头重颈直,皮肉强痹, 胀,色黄黑者。7 x3 d. D/ S$ q8 V
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浓朴(姜制炒,一两半) 白术 陈皮(各一两) 干姜(炮) 紫苏 甘草(炙) 半夏(汤洗。各三两)上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。
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治黄肉随, i7 z' G. C) A
+ L% b: h* A9 k. V. L' y 脾腑脏温病阴阳毒。脏实,为阳毒所伤,蕴热结核,起于喉颈之侧,布毒热于皮肤分肉之中,散入发际,下贯颞 ,蓄热不散,色黄者。
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葛根 苍术(泔浸) 升麻 白芷 桔梗 青皮(各一两) 大黄(半两)' U6 h5 ~7 X5 X( j
4 l& c7 } |' t 上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。
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病者乍寒乍热,损肺伤气,暴嗽呕逆,或体热发斑,喘咳引气,名白气狸。以秋三月,源从阳明系手太阴受疫淫邪之气。若腑虚,为阴邪所伤,则乍寒乍热;脏实,为阳毒所伤,则体热发斑。
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卷之六 四季疫证治
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治白气狸二方+ W! ? G6 u5 M" ]' u
j5 B! A, L2 x, ]0 ?% ?9 Z$ c 肺腑脏温病阴阳毒。大肠腑虚,为阴邪所伤,寒热互作,上气咳逆,大肠飧泄,色皓皓白者。
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+ U- I5 S: T! U7 e 白术 人参(各一两) 干姜(炮) 麦 (炒,各三分) 白茯苓 五味子 肉豆蔻 草果乌梅 甘草(炙,各半两)上为锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
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治白气狸
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肺腑脏温病阴阳毒。脏实,为阳毒所伤,体热,肌肤发斑,气喘引饮,色昏白者。8 v& ^9 B/ z$ L8 f! }& o
2 N& q% n7 v' r: D8 I 紫菀茸(一两) 栀子仁 升麻 前胡(各三分) 石膏( ,半两) 葶苈(炒,一分) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙,各半两)
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上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。& O3 u* ]+ |% y% g$ l: T
% g+ J$ h% O- |# s8 M( B: W! |, s' I 病者里热外寒,意欲守火,而反引饮,腰痛欲折,或胸胁切痛,类如刀刺,不得转动,热彭彭,服冷多,则洞泻,病名黑骨温。以冬三月,源从足太阳少阴相搏,蕴积壅塞。若腑虚,为阴毒所伤,则里热外寒;若脏实,为阳毒所损,则彭彭发热。: n, y, T' p, n$ u! E
) T- Q1 H+ T% r+ |# ^ 卷之六 四季疫证治
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治黑骨温二方
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" {( f5 r2 w- ~% R& u/ x 肾腑脏温病阴阳毒。膀胱腑虚,为阴邪所伤,里热外寒,烦渴引饮,喜火,腰胁满痛,小便赤黄,面与脚俱黑。9 u. L, d2 i. \$ s* q) `1 a7 Q0 j
- R% t' c! W4 t5 V! J 附子(炮去皮脐) 茯苓(各一两) 山茱萸 细辛(各半两) 麻黄(三分) 山药 泽泻(各半两)
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0 ?$ D7 `7 v# \! \ 杏仁(去皮尖,一分)上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。* p' e" D% H& B
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治黑骨温4 V* V3 u5 S$ g4 Y; ^
9 ~. T4 b- @. |1 H 肾腑脏温病阴阳毒。肾脏实,为阳毒所伤,腰胁切痛,不得转动,大小便秘涩,小腹胀,食冷则洞泄,色熏黑。
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吴茱萸 黑牵牛(炒) 桃仁(去皮尖) 萆 大黄 杜仲(去皮锉,姜汁制炒丝断)上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。
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卷之六5 @5 ?0 I+ Q3 I* T
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料简诸疫证治# a$ j# l$ {$ d. R; G
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凡春分以前,秋分以后,天气合清寒,忽有温暖之气折之,则民病温疫;春分以后,秋分以前,天气合湿热,忽有清寒之气折之,则民病寒疫。治之各有法,不可拘以日数汗下。; V% s7 U+ T6 K
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此且据方论,一体而分。既有寒温二疫,风湿亦宜备论。如己未年,京师大疫,汗之死,下之死,服五苓散遂愈,此无他,湿疫也。以此为法,每年遇有不正之气,即当纪而用之。假如冬合寒,时有温暖之气,则春必患温疫;春合温,而有清凉之气,则夏必患燥疫;夏合热,而有寒气折之,秋必病寒疫;秋合清,而反淫雨,冬必病湿疫。此亦一途而推之,更须以时斟酌,不可偏执。况疫之所兴,或沟渠不泄, 其秽恶,熏蒸而成者;或地多死气,郁发而成者;或官吏枉抑,怨 而成者。世谓狱温、伤温、墓温、庙温、社温、山温、海温、家温、灶温、岁温、天温、地温等,不可不究。古法辟之,用屠苏酒,务成子萤火丸、李子建杀鬼煎、老君神明散,皆辟法。惟刘根别传,令于州治太岁六合处,穿地深三尺,阔亦如之,取净沙三斛实之,以醇酒三升沃其上,俾使君祝之,此亦消除疫气之良术。所谓太岁六合者,岁泄气之所在,故以厌禳。
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卷之六 料简诸疫证治
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; ]) v! ]8 G% | 屠苏酒* ?& z7 h2 g! w* ?
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辟疫气令人不染,及辟温病伤寒。
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大黄 桔梗 川椒 白术 桂心(各一两八分) 菝 (一两二钱) 乌头(炮去皮尖,六钱): p6 J+ U4 w& [+ a3 a3 ^
# F; N0 a4 r$ x 上为锉散。缝袋盛,以十二月晦日日中悬沉井中,令至泥,正月朔旦出药,置酒中煎数沸,于东向户中饮之,先从少起,多少自在。一方,有防风一两。& P* K ~" ~( E4 w% Z! _$ v
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卷之六 料简诸疫证治
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太一流金散5 y @ N! t* i' G
# O& `4 I3 m# q5 f6 M, r 辟温气。
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2 a* X# o: N1 N9 Y m" O1 e) V" b, N 雄黄(三两) 羊角(烧) 雌黄(各二两) 矾石(枯) 鬼羽箭(各半两)/ K+ y+ d( m4 R; J# i3 n! Q
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上为末。以缝袋盛一两,带心前,并挂门户上。若逢大疫年,以月旦青布袋一刀圭,中庭烧之;温病患,亦熏之。 y% p: z+ O! _3 O) v: u9 _2 w l1 W; m
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卷之六 料简诸疫证治
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0 W4 q+ K: ?+ S9 L/ E8 [ 败毒散
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治伤寒、温疫、风湿,头痛目昏眩,四肢疼痛,憎寒壮热,项强,眼睛痛,寻常风眩拘急,风痰,并宜服之。4 L5 e" z1 I+ ~1 t3 Q p
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羌活 独活 人参 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳壳(麸炒) 川芎 桔梗(各等分)
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! w, B/ B$ D( N4 o. V3 ~$ Y, r 上为锉散。每服四钱匕,水一盏,姜三片,薄荷五叶,煎七分,去滓热服。寒多,则热服;热多,则温服。伤湿,加白术;脚痛,加天麻。本方为细末,亦可点服,初虞氏究其方,知出《道藏》。乃叙云:自非异人杰出,志与神会,则莫之敢为,良可叹服。烟瘴之地,或温疫时行,或人多风、多痰、多气,或处卑湿脚弱,此药不可缺也。世人不师,故常务作新奇,蔽于俗学,故备论之。此药治香港脚下注, 热赤肿,加大黄棋子大煎,并进两服立效。
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卷之六 料简诸疫证治" Y" w& u" N0 E
* b4 l; x7 s! l9 L 应梦人参散; o* m8 n# Z6 p. L- j
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治伤寒体热头疼,及风壅痰嗽咯血。
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% c& n8 O& W* I8 p( e 白芷 干葛 青皮 桔梗(炒) 白术 人参(各三分) 甘草(炙,两半) 干姜(炮,一钱三字)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,通口服。如伤寒,入豉数粒同煎,热服,大有效,不拘时。崇宁癸未,米芾为太常博士,始造待漏,冒寒得疾,痰嗽如胶,有血,更三医不退,一日谒太尉蔡元度,取人参散一帖并枣见授,继归,有客承议郎薛道至,留食。药熟,进一服,良久,痰嗽立止。而客怪曰:公气色顿快,何药也?为道其由。
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* a- o$ a: q- `$ |) t8 d) D9 Z3 `2 X 求方蔡公,又送一帖。越三日,病全除,往见蔡公。公曰:此药僧伽也。元中,泗守刘士彦病八日不汗,女求僧伽甚确。夜梦告曰:翌日塔中取药。遂于大圣钵中取得此药,题印云:太平州杨家人参散,今太医局中亦卖,无甘草、干葛,兼无分两,疑非真方。1 u N" K- @; K- F) j4 w4 U9 x
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卷之六 料简诸疫证治
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喝起散- _% {& } ^9 \8 e# u8 P
, q; l$ I$ j7 L- }6 W( C/ H 苍术(泔浸) 麻黄(去节) 荆芥(各二两) 石膏( ,三两) 大黄(两半) 栝蒌根 干葛 芍药白芷 甘草(各一两)% |# m& P- ~6 _( K% f P2 ~
! R9 Y+ L& L& n }8 {1 l- C2 e 上为末。每服二钱,水盏半,姜三片,葱白三寸,煎至七分,食前服。5 ?, a& B& \' F9 f8 X
0 k0 p/ g) G- b7 G- k 卷之六 料简诸疫证治
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* g% S8 `) _1 g6 Z4 S 入瘟家令不相染着
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2 a0 I0 H0 a1 I 雄黄上研细,水调,以笔浓蘸,涂鼻窍中,与病患同床,亦不相染,初洗面后,及临卧时点之。凡疫家自生恶气,闻之,即入上元宫,遂散百脉,而成斯病。宜即以纸捻探鼻嚏之为佳;如以雄黄点鼻,则自不闻。并辟诸恶梦神良。
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$ t* q" |$ G" R+ i7 f+ p6 T# l 卷之六 料简诸疫证治- J" h! {1 k4 ]% k9 ^
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圣散子方
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东坡叙云:昔尝观《千金方》三建散于病无所不治,而孙思邈着论,以谓此方用药,节度不近人情,至于救急,其验特异。乃知神物效灵,不拘常制,至理关感,智不能知。今予所得圣散子,殆此类也。自古论病,唯伤寒至为危急,表里虚实,日数证候,应汗应下之法,差之毫厘,辄至不救。而用圣散子者,一切不问,阴阳二感,男女相易,状至危笃者,连饮数剂,则汗出气通,饮食渐进,神宇完复,更不用诸药,连服取瘥。其余轻者,额微汗,正尔无恙。药性小热,而阳毒发狂之类,入口即觉清凉,此殆不可以常理诘也。! p0 X7 w* [0 [7 U, _% X
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时疫流行,平旦辄煮一釜,不问老少良贱,各饮一大盏,则时气不入其门。平居无病,能空腹一服,则饮食快美,百疾不生,真济世卫生之宝也。其方不知所从来,故巢君数世宝之,以治此疾,百不失一。余既得之,谪居黄州,连岁大疫,所全活者,至不可数。巢君初甚惜此方,指江水为盟,约不传人。余切隘之,乃以传蕲水庞君安常。庞以医闻于世,又善着书,故授之。且使巢君之名,与此方同不朽也。用药于后。
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, j u; F8 Z* W% L- O* _ 草豆蔻(十个) 木猪苓(去皮) 石菖蒲 茯苓 高良姜(锉炒) 独活 柴胡 吴茱萸 附子(炮去皮脐) 麻黄(去节) 浓朴(姜汁制炒) 本 芍药 枳壳(麸炒去瓤) 白术 苍术(泔浸) 半夏(汤洗去滑) 泽泻(各半两) 藿香 防风 细辛(各半两) 甘草(炙,一两)上为锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓热服,空腹。此药以治寒疫,因东坡作序,天下通行。辛未年,永嘉瘟疫,被害者不可胜数,往往顷时,寒疫流行,其药偶中,抑未知方土有所偏宜,未可考也。东坡便谓与三建散同类,一切不问,似太不近人情。夫寒疫,亦能自发狂。盖阴能发躁,阳能发厥,物极则反,理之常然,不可不知。今录以备疗寒疫,用者宜审之,不可不究其寒温二疫也。辛巳年,余尝作《指治》,至癸巳复作此书,见《石林避暑录》亦云:宣和间,此药盛行于京师,太学生信之尤笃,杀人无数,医顿废之。然不妨留以备寒疫,无使偏废也。
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9 P G/ l' V5 P F. b7 b 卷之六
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凡例* o# @# k5 V! u# _! V
, s2 f& s4 f- t) ?) M 夫疫虽以三事钟成,若天行,多假六淫反错郁折而致之者。既有寒温两疫,风湿其可不辨。但证似伤湿,而脉色不同,与夫一方相染,长幼同病,即当作疫治。除辟法外,治湿用五苓散加炙甘草,治风用桂枝汤加黄芩,无不愈者。其如淫邪交络互织,当以类推之。; a# [7 f) R, H; Z3 x
, r6 l0 v- k8 Y" [ B0 y' @/ w8 { 卷之六 凡例
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五苓散
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- a5 Y* S8 A5 c4 Z2 P9 x7 L! T( a 治伤寒温热病,表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴引水,水入即吐;或小便不利;及汗出表解,烦渴不止者,宜服之。又治霍乱吐利。(方见伤暑门,加甘草一两炙)
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. n2 l( C- r( ^ 卷之六 凡例
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桂枝黄芩汤
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治风疫,脉浮数而不弱,头项疼,腰脊痛,发热恶风。其证皆如太阳伤风,但脉阴不弱、相传染为异耳。6 B! k1 a& D7 B5 w) j+ Y
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桂枝(去皮) 芍药 黄芩(各半两) 甘草(炙,一两)上为锉散。每服五钱,水盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓,食前服。7 {5 s, C# e H, J8 |: r& [, i. P
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卷之六 凡例
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沃雪汤( w! w# _* g8 X' s- W7 ?% G. @
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治伤寒、温疫、湿疫、热疫。
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- r( N; n1 O, ?$ L7 }/ } 苍术 干姜(炮) 甘草(炙,各六两) 防风 干葛 浓朴(制炒) 芍药(各四两), G5 j; Z5 {' {4 G9 s
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上为锉散。每服三钱半重,水两盏,煎七分,去滓服。
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卷之六
* \& o- _9 u! a
, C9 L$ C4 ~: B' \, T 疟叙论
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夫疟,备内外不内外三因。外则感四气,内则动七情,饮食饥饱,房室劳逸,皆能致疟。《经》中所谓夏伤暑,秋 疟者,此则因时而序耳,不可专隅。以此论之,则知瘟病、飧泄、咳嗽,不可拘也。夫疟之始发,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛而渴,惟欲饮冷者。以阴阳上下交争,虚实更作。若阳并于阴,则阴实而阳虚。阳明虚,则寒栗鼓颔;太阳虚,则腰背头项俱痛;少阳虚,则身体解 ,心惕惕然;三阳俱虚,则阴气胜,骨寒而痛。阴并于阳,则阳实而阴虚。太阴虚,则不嗜食,善呕,呕已乃衰;少阴虚,则热多寒少,呕甚,其病难已;厥阴虚,则腰腹痛,小便不利如癃;三阴俱虚,则阳气胜,热盛,悒 不乐。阴盛则内寒,阳虚则外寒,寒生于内,故中外皆寒;阳盛则外热,阴虚则内热,热生于外,故中外皆热。此皆因外感寒暑风湿,内郁喜怒忧惊,蕴积涎饮,乃至饮食饥饱劳逸之所为也。病气与卫气并居,故病作,卫气昼行阳,夜行阴,得阳而外出,得阴而内搏,所以日作。其气内搏于五脏,横连于募原,其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱出,故间日作。以卫气一日一夜大会于风府,日下一节,以此日作稍晏,至二十五日至 骨,二十六日入脊内,其气上行,故作日益早也。疟气所以更盛更虚,当气之所在者,在阳则热躁,在阴则寒静,极则阴阳俱衰,卫气相离则病休,卫气集则复病也,于是有日作间作早晏不同。又邪气中于头项者,气至头项则作;中于背者,气至背则作;中于腰脊者,至腰脊即作。各随其所中而作,但卫气之所在,与邪气相合,则病作也。更有疫疟鬼瘴等疟,亦以邪气中卫气之所为也。除瘅疟纯热,温疟先热,牝疟无热外,诸疟皆先寒而后热。又《经》曰:无刺 之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗。为其病逆,未可治也。知此则病方来,与正作,与将过,皆不可治,以反伤真气,不可不知。所因备列于后。" l5 J, n8 @ p) r/ p; `; b
9 O' y& `' \ w1 v4 N 卷之六
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; x3 ?0 p2 J. `8 @4 x" n 疟病外所因证治
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( B9 i q# x# N' i) \ 病者先寒后热,寒则汤火不能温,热则冰水不能寒,以先伤寒,后伤风,故先寒而后热,名曰寒疟。* \3 y& G$ C7 U3 e/ x" M' T" A
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病者先热后寒,躁烦,自汗恶风,以先伤风,后伤寒,风为阳,寒为阴,故先热而后寒,名曰温疟。
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病者但热不寒,阴气孤绝,阳气独发,少气烦冤,手足热而欲呕,必渴,以伤于暑热,名曰瘅疟。
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病者寒热身重,骨节烦疼,胀满, 自汗,善呕,因汗出复浴,湿舍皮肤,及冒雨湿,名曰湿疟。- R4 f2 a8 ] b+ l Y' K. E. I
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病者寒多不热,但惨戚振栗,病以时作,此以阳虚阴盛,多感阴湿,阳不能制阴,名曰牝疟。' s" i. R+ ~" p
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五种疟疾,以外感风寒暑湿,与卫气相并而成。治之各有方法。
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+ v! ]% A- B$ N5 e5 ?+ {2 u ` 卷之六 疟病外所因证治+ O$ n. h( Y Y$ t |+ q# O! ~
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白虎加桂汤2 ~ U/ W6 s u0 m) S
! Y# Q0 O" F+ y$ \# l. @- O+ s 治温疟先热后寒,恶风多汗。# M. P4 E `" u/ o3 E
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石膏(四两半) 知母(一两半) 甘草(炙,半两) 桂心(一两) 粳米(一合)3 e1 e8 p: g7 N' x2 ^
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上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,未发前,进三服。
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+ r! _! W. S7 j" G7 l) d7 l 卷之六 疟病外所因证治
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7 Y! w: r6 q/ W- |4 a* W 术附汤$ Q4 \. Z: N" M8 W- v4 V& H2 K
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治冒雨湿,着于肌肤,与胃气相并;或腠开汗出,因浴得之。3 a) B+ K* ?4 z4 Q2 L/ A% E$ ~2 r
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附子(炮去皮脐) 白术(各一两) 甘草(炙) 茯苓 桂心(各半两)- B3 ]1 h$ ~5 b
, }- b% m& `7 Y0 ~ U: n; f* P 上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服。# a+ x5 [! \; v
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卷之六 疟病外所因证治
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& z( \& D* e$ \8 r) Q. \8 u 麻黄白术汤& H5 Y* R0 f! ^; L3 ?9 K' s
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治伤风寒暑湿,不留经络,与卫气相并,病以日作,寒热交煎。" C2 `! ?1 k# }' G
* ?% j& o$ o& D# e% f- \ 麻黄(去节汤浸) 白术 茯苓 桂心(各一两) 陈皮 青皮 桔梗 白芷 甘草 半夏曲紫苏 乌梅(各三分) 干姜(半两)( n/ d2 o! |& R _. Y2 ?4 ~$ V
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上为锉散。每服四钱重,水二盏,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓,当发日空心一服,临发一服尤妙。亦治时疫。
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3 L6 p) |8 } B& H( I, q+ e3 A 卷之六 疟病外所因证治
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太医常山饮
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治诸疟先寒后热,或先热后寒,或寒热独作,或连日并发,或间日一发,头疼恶心,烦渴引饮,气息喘急,口苦咽干,诸药不效。
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川常山 知母 甘草(炙) 草果(不去皮,各二两) 乌梅(一两) 良姜(一两半)上为锉散。每服四钱,水盏半,枣五枚,同煎七分,去滓温服,未发前,进三服。* |5 \, Y5 w, i/ u1 K8 S
+ ^' e6 j: l7 k5 C5 I 卷之六 疟病外所因证治- f% H* |9 Z) X3 X2 a# P
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桂姜汤
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* O) v0 N) U0 ?! m 治牝疟,寒多微热,或但寒不热。8 }+ @0 D2 ~5 L( s
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柴胡(八两) 桂心(一两) 黄芩(三两) 牡蛎( ) 甘草(炙) 干姜(炮,各三两) 栝蒌根(一两)上为锉散。每服四钱,水二盏,煎七分,去滓,空心服,日三服。初服微烦,汗出愈。3 }& e6 |6 D' e o4 X! I
! h+ F& ]2 {1 L* o" s2 Q$ Y! n 一法,有半夏三两。
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卷之六! V5 [% E7 g, F* C. }1 ~% ]
8 V8 {* x. ]) B% B) x 疟病内所因证治
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病者寒热,颜色苍苍然,善太息,如死状,以蓄怒伤肝,气郁所致,名曰肝疟。
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' b2 a, k3 ?0 q+ r; W 病者心烦,欲饮清水,反寒多,不甚热,乍来乍去,以喜伤心,心气耗散所致,名曰心疟。1 r, t& k2 B0 k
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病者寒多,腹中热痛,或渴或不渴,不热不泄,肠鸣汗出,以思伤脾,气郁涎结所致,名曰脾疟。
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1 q' \ H7 C/ Z/ L- Z 病者心寒,寒甚则发热,热间善惊,如有所见,以忧伤肺,肺气凝痰所致,名曰肺疟。% x$ w; O! K9 ~
7 O# W% ~/ H! i9 h, v8 a/ B! z 病者手足寒,洒然,腰脊痛,发热,大便难,目 ,以失志伤肾,名曰肾疟。
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+ B% R% w; b1 L8 }$ l 上五种疟疾,以脏气不和,郁结涎饮所致,治之各有方。$ z- W) M. `. ?) ^1 Y8 a9 X
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卷之六 疟病内所因证治0 {" ^. m c Z2 Y7 }$ K
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七枣汤0 J8 G8 t; Y' v2 b _
( D; Y* x$ x* Q! K 治五脏气虚,阴阳相胜,作为 疟,不问寒热先后,与夫独作,叠间日,悉主之。# J: X; ?! O6 B
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附子(一枚,炮制,以盐水浸再炮,如此凡七次,至第七次不浸,去皮脐)上锉散。水一碗,姜七片,枣七个,煎至八分盏,当发日空心温服,仍吃三五个枣子。
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忌如常。《良方》用乌头,兼不用盐水浸,不特服之僭燥,亦不能分利阴阳。去滓服。1 b+ P/ A+ m& Y$ J* |# v
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卷之六 疟病内所因证治) k2 ?0 r7 ]' O. u
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四兽饮
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& U# M( a. e! A k# z 治五脏气虚,喜怒不节,劳逸兼并,致阴阳相胜,结聚涎饮,与卫气相得,发为疟疾,悉主之。兼治瘴疠最效。
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半夏(汤去滑) 茯苓 人参 草果 陈皮 甘草 乌梅肉 白术 生姜 枣子(各等分)! j& @& r5 h) g0 e) ~
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上为锉散。盐少许淹食顷,浓皮纸裹,水淹入慢火煨香熟,焙干,每服秤半两,水二盏,煎至七分,去滓,未发前并进三服。% Z: n+ p$ }, [, Z
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卷之六 疟病内所因证治/ S& x$ L p: t/ b9 u# ~
! y/ X- `: Z+ \ 交解饮, `8 f% G* _) J! w+ C& T
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治脾胃气弱,阴阳胜复,发为 疟。) E1 n' r( J% U& `( l& [
( E: N! b9 y) T7 Y. q* s% D( T 肉豆蔻(半生,半面裹煨) 草豆蔻(如上法) 甘草(半生,半炙) 浓朴(半生,半姜制炒)上等分,锉散。每服四钱,水两盏,煎七分,去滓,空心服。. `9 }: ]' R1 D9 O
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卷之六 疟病内所因证治
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. M2 [" C6 h, R& }+ X 草果饮
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4 @, x) F7 Z8 ~: `* ?# q _ 治脾寒等疟。
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- W* r' v( a' {2 z 草果 川芎 白芷 紫苏叶 良姜 甘草(炙) 青皮(去白炒,各等分)上为粗末。每服二大钱,水一盏,煎七分,去滓热服,当发日连进三服。
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卷之六 疟病内所因证治$ L, x/ Y$ O8 x% Y- D u
) E; u! F& T M" } 驱疟饮子! x% p2 O+ f' ?
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前胡 柴胡(各四两) 桂心 桔梗 浓朴(姜制) 半夏(汤洗去滑,各三两) 黄 干姜(炮) 甘草(各二两) 上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣两枚,煎至七分,去滓,温服。
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疟病不内外因证治
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" T! \3 l% _- ~; |3 q 病者发寒热,一岁之间,长幼相若,或染时行,变成寒热,名曰疫疟。以岁运推之。% e. F2 [& i' r5 z. O$ }
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病者寒热日作,梦寐不祥,多生恐怖,名曰鬼疟。宜用禁避厌禳之法。$ [' i- K+ O# i" u- g: e5 i$ H
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病者乍寒乍热,乍有乍无,南方多病此,名曰瘴疟。当随方土所宜治之。
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病者寒热,善饥而不能食,食已支满,腹急 痛,病以日作,名曰胃疟。六腑无疟,唯胃有者,盖饮食饥饱所伤胃气而成。世谓之食疟,或因诸疟饮食不节,变为此证。
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3 k( \# O4 l: _5 `2 b% J: Q 病者经年不瘥,瘥后复发,远行久立,下至微劳,力皆不任,名曰劳疟。亦有数年不瘥,百药不断,结成 癖在腹胁,名曰老疟,亦曰母疟。1 ]. B% T* I4 ?# Q
9 N. w* ?; i [" U/ j- i z W% ] 以上诸证,名状不同,各有治方,宜推而用之。
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卷之六 疟病不内外因证治' X7 Z+ F: w% t' ?( C$ u0 p
3 X" |* ]9 z5 Q8 _1 {' E 麻黄白术汤
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治一切疫疟。(方见外所因门)
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' R! `9 m, o, R! A4 o 卷之六 疟病不内外因证治
Y7 l' X1 d, S3 ?" ^- `: N/ ]* w; W3 b2 P
红效疟丹
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治鬼疟殊效。
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真阿魏(半两) 桃枝 柳枝(各长一尺七茎) 雄黄(通明好者,半两,别研) 辰砂(一钱,别研,留一半)上为末,以重午日五家粽角为丸,如梧桐子大,辰砂所留一半为衣。遇发时,用净器水摩一丸,涂鼻尖并人中;未退,以冷水服一丸。合时须用五月五日。
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卷之六 疟病不内外因证治
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大正气散
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5 d0 d3 O* M H) m* d* A 治山岚瘴气,发作寒热,遂成疟疾。. }# a2 n$ t2 n, Y
& a! }( {; P& M2 s 附子(炮去皮脐) 浓朴(姜汁制) 桂心 甘草(炙) 干姜(炮) 陈皮(各一两) 茱萸(半两,微炒)上为细末。每服二大钱,水盏半,姜五片,枣一枚,同煎至七分,热服,不拘时。兼治霍乱呕泻,一切气疾。8 t: @5 I4 Z# U2 w# Z4 ~
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卷之六 疟病不内外因证治
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8 q2 a; p* \4 ]6 H! ?/ r 清脾汤
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治胃疟发作有时。先觉伸欠,乃作寒栗,鼓振颐颔,中外皆寒,腰背俱痛,寒战既已,内外皆热,头疼如破,渴欲饮冷;或痰聚胸中,烦满欲呕;或先热后寒,先寒后热,寒多热少,寒少热多;或寒热相半;或但热不寒,但寒不热;或隔日一发,一日一发;或三日五日一发者,悉主之。) x. G1 ?* G' ?: g8 o- V+ ^
" J: I1 i8 v( u# ?( f& E: `* c; t 浓朴(四两,姜制炒) 乌梅(打去仁) 半夏(汤去滑) 青皮 良姜(各二两) 草果(去皮,一两) 甘草(炙,半两)上为锉散。每服四钱,水二盏,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,未发前并三服。忌生冷油腻时果。此药温脾化痰,治胸膈痞闷,心腹胀满,噫醋吞酸,自可常服。
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& B' N5 h4 ^. H, }& I/ h- g, `$ W 卷之六 疟病不内外因证治7 }$ ]* Y" Z9 ] y6 x1 T
6 i v' S1 E% w6 C; C 常山饮& w2 d z' M( @, k `
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治劳疟。虚人老人皆可服。: C2 E0 j# Z! y+ I+ D
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常山 穿山甲(醋炙) 木通 秦艽(各一分) 辰砂(半字,别研) 甘草(炙,半两)
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9 v/ D8 A( u9 Z9 |1 B 上为锉散。作一剂,水三盏,乌梅、枣子各七枚,煎半盏;再入酒一盏,煎至八分,去滓,入辰砂温服。$ ]2 q+ ~! w5 j. y/ Z
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卷之六 疟病不内外因证治' }' ]% d2 B) B: b" Q
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老疟饮& U# I, }7 }: i
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治久疟结成 瘕癖在腹胁,诸药不去者。
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9 h; V# [6 P2 H1 W: |( ? 苍术(泔浸) 草果(去皮) 桔梗 青皮 陈皮 良姜(各半两) 白芷 茯苓 半夏(汤洗去滑) 枳壳(麸炒去瓤) 甘草(炙) 桂心 干姜(炮,各三钱) 紫苏叶 川芎(各二钱)上为锉散。每服四大钱,水二盏,盐少许,煎七分,去滓,空心服,日三夜一,仍吞下后红丸子。
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卷之六 疟病不内外因证治
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红丸子" M/ z1 Z3 t! A+ I* e3 G5 S4 L+ w
7 b' m6 l) E! y. m3 R$ s0 } @: V 治食疟尤妙。
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. r# F7 \ X9 Q) v( Y6 \5 ^' d* l 蓬莪术 京三棱(各二两,醋煮一伏时) 胡椒(一两) 青皮(三两,炒香) 阿魏(一分,醋化)上为末,别研仓米末,用阿魏醋煮米糊搜和丸,如梧子大,炒土朱为衣。每服五十丸至百丸,以老疟饮下。古方虽有鳖甲煎等,不特服不见效,抑亦药料难备。
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卷之六 疟病不内外因证治
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8 W/ l& j" d+ G' ?0 t1 B4 i3 ~ 妙应丹
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治诸疟,无问寒温久近悉主之。
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2 x, R3 {7 p( S: [2 `% s- p 黄丹(三分,炒) 木香(半两,碾为细末) 青皮 陈皮 吴茱萸(各半两,米醋二升熬青皮以下三味至一升,去滓,再熬醋成膏)上以黄丹、木香为末,入醋膏内,搜和为丸,梧子大,辰砂为衣。每服十丸,当未发前一食顷白汤下;再将前三件滓添木香半两为末,别研入黄丹三分和匀,以醋糊为丸,如梧子大。每服三五十丸。治疟亦妙,名曰捷丹。
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( X% S0 ?) e* k: a5 y7 z% K 卷之六 疟病不内外因证治8 H6 O2 C# Z! X
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红散子& w$ K% J: `4 U \$ A; e, y& o" e ~
# U2 n- l/ b' p4 x* W2 X 须当发日早晨服。
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) ]$ n; q+ Q$ e 黄丹(炒色变)上入好建茶合和二钱匕。白汤调下;或温酒调,不入茶。) j6 O( i2 |: W- {. ^' l4 D! N
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卷之六 疟病不内外因证治
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疟丹二方0 @ F1 r6 @# X+ J3 s) [* q
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雄黑豆(四十九粒,重午日井水浸,次日取去皮,拭干,研为膏) 真砒(一钱,研细,入豆膏内研匀)上五月五日午时丸,如绿豆大,控干,辰砂为衣,密器封之。发日空心井花水下一丸。
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忌见鸡犬。若女人病,令男子闭目送入口。忌热食一日。孕妇不得服,于发日以缝帛系一丸于右臂上。小儿不能吞,随男左女右系之。 k* A2 ~0 C* c% _3 Z
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又方# g4 X; a" R+ {) c- g O
* ^3 C" Q. } h* |7 b6 _- x 黄丹(不以多少)
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1 `0 T: n) @# o, ~ 上五月五日,用独头蒜煨熟研细,搜丸,如梧子大。每服五丸,当发前一食顷桃、柳枝煎汤调下。: b1 `: ^ S0 v$ ]/ ^
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卷之六 疟病不内外因证治: F5 l( Q( h/ f' t/ G# z. @4 K
: E* }0 \6 r) `' `( C( m 塞耳丹2 A( Y6 F4 [; ?
5 R( q" j* s2 f1 Y) M0 F& Y; S 青黛 桂心 砒 巴豆 硫黄(等分)
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上并不去皮壳,不修治,为末,以五月五日五家灰粽角为丸,枣核大。绵裹定,当发日塞耳中,男左女右。忌荤腥。
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$ u4 G A! m* [. } 卷之七' n2 a R# k" @' U7 Q2 V% Q
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疝叙论
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经论虽云七疝,诸疝等更不见名状,但出寒疝、 疝而已,唯大奇论列五脏脉为五疝证,所谓肾脉大急沉为肾疝,肝脉大急沉为肝疝,心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝,三阴急为脾疝。三阴,即太阴脾脉也。大抵血因寒泣则为瘕气,因寒聚则为疝。但五脏脉理不同,不可不辨。且肾脉本沉,心脉本滑,受寒则急,于理乃是;肝脉本弦,肺脉本涩,并谓之沉,未为了义。又脾不出本脉,但云急为疝,亦文义之缺也。凡云急者,紧也。紧为寒,亦可类推。且贼风入腹亦为疝,冒暑履湿,皆能为疝,当随四气改易急字。风则浮弦,暑则洪数,湿则缓细,于理甚明。要知疝虽兼脏气,皆外所因也。
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& r/ B# }0 J# m* W" B- v! Q 卷之七3 U, S3 Y+ Z8 O3 h9 p' O, |
' H5 _' W7 r) o( S( N5 ` 诸疝证治1 s+ q" y: T7 T, r# G: V
6 r# e, f& o: H
疝之为病,随脏气虚实,感伤外邪,寒泣风散,暑郁湿着,绞刺击搏,无有定处,仓卒之际,痛不堪忍。世人称为横弦、竖弦、膀胱小肠气、贼风入腹等,名义不同,证状则一。! T! M Q* G, a! X' h' t/ s* b/ }
' x- j7 q2 h# _1 J: r 寒则温之,风则散之,暑则利之,湿则燥之,各有成法。
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2 Q2 o8 u& l4 z7 \+ F; w 卷之七 诸疝证治& F5 K8 s9 ]5 _! Z( L
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大乌头桂枝汤
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+ Y9 l, J2 P8 m3 z 治风寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,身体疼痛,灸刺诸药不能疗;及贼风入腹,攻刺五脏,拘急不得转侧,发作叫呼,阴缩,悉主之。4 q4 _- X8 n) r8 _6 A
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大乌头(五枚,实者,去皮尖,蜜一大盏,煎减半,漉出汤切洗) 桂心 芍药(各三钱三字)3 y. V3 r4 C: }! k {8 c/ K
* R: {6 L; \9 l% S7 C 甘草(一分,炙)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,大枣三个,入前煎乌头蜜半合,同煎至七分盏,去滓,食前服。一法,用附子一个,不使乌头,为蜜附汤。
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卷之七 诸疝证治9 c- V: q- x6 |
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走马汤
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治卒疝,无故心腹痛,阴缩,手足厥逆。并治飞尸鬼。
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巴豆(二个,去皮心炒) 杏仁(二个,去皮尖)上二味,取绵缠,捶令碎,热汤二合,捻取白汁,饮之当下,老少量与。
( e/ z. v9 t$ |2 Q, K5 i5 B4 T9 }1 G' a( X5 p- D$ {! \) }
卷之七 诸疝证治
& r5 e# ^; Y6 b4 e5 u3 ]# m- w* T( C; X/ S5 H/ S. d
仓卒散
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6 w- _9 A6 k/ |% X 治寒疝入腹,心腹卒痛;及小肠膀胱气绞刺,脾肾气攻,挛急,极痛不可忍,屈伸不能,腹中冷,重如石,白汗出。
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; E7 q+ W. T4 ]/ U% [ 山栀子(四十九个,烧半过) 附子(一枚,炮)上为末。每服二钱,水一盏,酒半盏,煎至七分,入盐一捻,温服即愈。
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卷之七 诸疝证治
- D/ T% r. a" d) n) O0 C8 |1 l( M1 C4 i+ r
葱白散; P8 l( I; A, d
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治一切冷气不和;及本脏膀胱气,攻刺疼痛。及治妇人产前产后腹痛,胎不安,或血刺者。兼能治血脏宿冷,百骨节倦痛,肌瘦怯弱,伤劳带癖,久服尽除。但妇人一切疾病,最宜服之。$ e9 m% @9 b+ s4 j" s
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川芎 当归 枳壳(麸炒去瓤) 浓朴(姜制炒) 官桂(去皮) 青皮 干姜(炮) 茴香(炒) 川楝(炒) 神曲(炒) 麦 (炒) 三棱(炮) 蓬术(醋浸一宿,焙) 人参 茯苓芍药 木香(炮) 干地黄(各一两)
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; c9 u! p1 P8 D& l 上为末。每服三钱,水一盏,葱白二寸,煎七分,入盐少许,热服。大便秘涩,加大黄煎;大便自利,加诃子煎;食前服。
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4 O9 J w1 B3 O 卷之七 诸疝证治
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( Q! x( a% }* `, [( G 失笑散8 Q- A) j! i3 m x
6 V1 s/ W5 Y( F- E8 Z7 R' C
治小肠气痛,及妇人血痛,心腹绞痛欲死十余日,百药不验。
& E6 @6 B' x9 m) G( g6 V; b
) s# S/ b# o# ?: D% g5 F& y8 C 五灵脂 蒲黄(炒,等分)上末。每服二钱,先用酽醋一合,熬药成膏,水一盏,煎至七分,热呷服。5 t0 }0 k c9 u; @/ {
7 h: y" X& e8 l1 j& ~ 卷之七 诸疝证治2 z' U% l1 c) J# _+ p- g5 O4 f
g$ R5 k: j0 w 神应散
. w- ^6 s, G! z$ B' V( P+ l1 o; j1 v" S2 I- b1 T& B0 d
治诸疝,心腹绞痛不可忍。" M4 D7 r& A8 X1 z
! L0 P; q( t) y( W 玄胡索 胡椒(等分)! K' Z/ S+ c2 _6 C
& Y8 t9 G, [# W8 l7 M 上为末。每服二大钱,酒半盏,水半盏,煎七分,食前温服。
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6 S8 r2 Z! s+ F/ t6 V2 {1 r3 M5 l 卷之七 诸疝证治
* q: N u8 w# |9 ~3 q2 z2 j8 o }6 ]4 H
大乌头汤) e$ X# Z/ a1 T: {3 R" n1 r: N5 W
; m5 Z$ \/ N( B; L/ b( c
治寒疝,绕脐发,白汗出,手足厥,其脉沉弦,悉主之。
" D, E5 e, Q/ Y' Z% {
- }0 _9 i8 o/ p5 g 大乌头(五个,洗净细沙,炒令黑,不 咀)上一味,水三盏,煎取八分,去乌头,入蜜半盏以下,煎七分,早上空腹服。
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卷之七 诸疝证治$ o, e M) }9 @: P) j$ F0 F0 {
$ ^6 w+ n3 A- D/ M 牡丹丸
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3 X, c* k! V4 q6 i 治寒疝,心腹刺痛,休作无时。及治妇人月病,血刺疼痛。
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- c G! N5 J0 {) m- w8 l* ~ 川乌头(炮令焦黑去皮尖) 牡丹皮(四两) 桂心(五两) 桃仁(炒去皮尖,五两,别研)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒下;妇人醋汤下。3 ^3 F: H! k: H- _. y& l
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卷之七 诸疝证治9 M) S7 j" F$ P- N2 e) Q
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小茴香丸3 _/ ~; ]- F, j u1 u8 a' s
' j6 x4 J; t; @: r5 k 治小肠气,腹痛。' |( H* O6 ~$ t: h% w
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茴香 胡椒(等分)
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6 k& q3 j9 G2 s& d9 w 上为末,酒糊丸,如梧子大。每服五十丸,空心温酒下。2 o4 ~, Z" ?2 u2 {" p
" Z0 l9 I4 t) c5 H! b/ R2 a" z 卷之七 诸疝证治
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苦楝丸
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3 l8 d+ U: R1 [ 治肝肾气虚,风冷相搏,心腹绞痛,攻刺腰背,不能禁受,下注阴器,肿痒疼痛。久服养肾活血,驻颜轻身耐老,进美饮食。* K3 j' J$ Y3 k' _- \
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川楝(一十一个,锉碎分三去,一用巴豆十粒去皮同炒焦黑色,去巴豆不用;又用斑蝥七个同炒焦,去斑蝥;又用海金沙七钱重同炒,去海金沙不用) 茴香(炒) 破故纸(炒) 葫芦巴(炒) 木香(炮,各一两) 乌药(二两)
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' {2 Q( S4 D' }. U 上为末,酒糊丸,如梧子大。每服三五丸,汤、酒任下。
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补肾汤9 ~$ r' a7 z0 X7 Z# n) x( H7 e8 D. y- s
( k0 a$ r7 D1 Q 治寒疝入腹,上实下虚,小腹 痛,时复泄泻,胸膈痞满,不进饮食。常服温脾补肾。! X& X4 h0 l8 Q: ?2 C
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人参 茯苓 白术 黄 附子(炮去皮脐,各一两) 沉香(四钱) 木瓜一两半 羌活(半两)1 i! i$ L$ V( d1 ^: l/ H
5 b J7 z0 Q, B, v: L/ j3 z+ A 甘草(炙) 芎 (各一分) 紫苏(三分)
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上为锉散。每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。呕,加半夏半两,添水作盏半,姜七片煎。3 w4 p9 e: O2 j* G% A. T* R7 H
7 T) |% Z& T4 r% j 卷之七9 m+ K. P6 w5 n. f; {3 @: t
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叙厥论
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经云:厥者,逆也。有寒厥,有热厥,有六经厥,有尸厥。寒厥者,阴气起于足五指之里,集于膝下,聚于膝上,故阴气胜,则从五指至膝上寒,阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒,名曰寒厥。热厥者,阳气起于足五指之表,集于足下,聚于足心,故阳气胜,则从五指至足心热,热入于胃,络脉满,经脉虚,阴虚阳入,肾气衰,阳气独胜,故手足为之热,名曰热厥。六经厥者,头重足弱,发为瞑仆,名太阳厥;妄言走呼,腹满面赤,名阳明厥;暴聋颊肿,胁 拘痛,名少阳厥;腹胀后闭,食为寒呕,名太阳厥;口干溺赤,腹满心痛,名少阴厥;泾溲不利, 热阴缩,名厥阴厥。尸厥者,胀满,暴不知人,或至半日,远至一日。此以阴气盛于上,则下虚,下虚则腹胀,腹胀则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱而不知人矣,名曰尸厥。经论如此,虽粗分六经,殊不出寒热,二证所因,欲求备治,当历明之。寒厥,则因多欲而夺其精,故致阳衰阴盛。热厥,则因醉饱入房,精虚则热入,故致阴虚阳盛。考其厥因,多以不胜乘其所胜,气不得行,遂致于逆。如肾移寒于脾,则水乘于土,水既不行,乃成寒厥;如心移热于肾,则火寒于水,火既不行,乃成热厥。六经皆然,可次第论也,所谓得其要者,一言而终矣。尸厥亦然,正由脏气相刑,或与外邪相忤,则气遏不行,闭于经络,诸脉匿伏,昏不知人。唯当随其脏气而通之,寒则热,热则寒,闭则通,如《经》所谓盛则泻,虚则补,不盛不虚,以经取之,其旨一也。《经》中以数醉为热厥之因,学人不可拘此。盖伤寒温病,皆有热厥,仲景所谓热深厥深,圣意以酒能发百脉热,故举此以为例耳,不可不知。
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卷之七
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* z d2 ?0 F3 M 阴阳厥脉证治- D+ A+ u2 \6 a" Z' J
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阴阳相乘,而生寒热厥者,脉证似同而大异。寒厥者,初得之,四肢冷,脉沉微而不数,多恶寒,引衣自覆,下利清谷,外证多惺惺;热厥者,初得之,必发热头疼,脉虽沉伏,按之必数,其人或畏热喜冷,扬手掉足,烦躁不眠,大小便秘赤,外证多昏冒,伤寒亦然。1 B# G' c2 m4 t# [2 P0 a: `
8 ]# Y2 ]& k5 Z9 t. } 治之各有方。8 e9 g# h1 d( W [4 \: m- Q; V m
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卷之七 阴阳厥脉证治; f/ y* I2 g" h1 w; k
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四逆汤& C9 P: C/ y9 a' e! Y
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治寒厥。或表热里寒,下利清谷,食入则吐;或干呕;或大汗大吐大下之后,四肢冰冰,五内拘急,举体疼痛,不渴,脉沉伏。
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大附子(去皮脐生用,半两) 干姜(半两) 甘草(炙,一分)上锉散。每服四钱,水二盏,煎七分,去滓,食前温服,并进取效。
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% O: N) f% M: v& k3 { @ 卷之七 阴阳厥脉证治
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白虎汤" l3 d$ z. J g$ t: }) G- E
K+ e& v0 f7 F# B) z 治热厥。腹满身重,难以转侧,面垢谵语遗溺,手足厥冷,自汗,脉沉滑,里有热也。
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% C3 g5 Y6 [/ h$ z% L 石膏(四两,椎碎) 知母(一两半) 甘草(炙,半两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,粳米一撮,煮米熟,去滓,取七分,清汁服,可并进服。2 c$ G0 W6 v& k
2 X/ c, L) _7 x 卷之七 阴阳厥脉证治0 A6 i' C3 v* T2 O( v0 P5 h
8 Y1 q4 W/ w! l8 U+ E8 _) u2 q2 O 承气汤
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- e- \- y5 {3 Q$ l 亦治热厥,方见伤寒门,举此为例,当观病浅深,量多寡以饮之。(方见第四卷)
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卷之七 卒厥尸厥脉证治2 s/ c* d: z( l
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追魂汤
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治卒厥暴死,及主客忤、鬼击、飞尸,奄忽气绝,不觉口噤。
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) b" }. j) M! r3 Y 麻黄(去节,三两) 杏仁(去皮尖,二百八十个) 甘草(炙,一钱)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,灌之。通治诸感忤,或口噤,拗口不开,去齿下汤,汤入口活;不下,分病患发,左右捉,搦肩引之,药下,渐令服尽取效。《千金》有桂心二两。《金匮》云,寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏则死,入腑则愈。若卒厥,唇口青,身冷,为入脏,即死;身和汗出则愈。
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+ a9 L7 X2 F% S 卷之七 卒厥尸厥脉证治
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5 |4 ?' M. y7 l' m$ l* l! B+ ^ 内鼻散 c7 D4 b4 k2 F
3 _" Q7 }3 Q# k# g. ] 治尸厥,脉动而无气,气闭不通,静而若死,亦名卒厥。9 `' s5 m$ S: M# g" `8 U
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菖蒲上为末。纳两鼻孔中,吹之令入,仍以桂末安舌下。& [% X5 p# \ z& S& O. _
( u: f* e% A& j1 G 卷之七" p7 _& D( f9 ], {( h. a
8 r. a5 K4 t( O5 y5 n 眩晕证治
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9 \5 \9 M/ N# O; ]9 T1 A 方书所谓头面风者,即眩晕是也。然眩晕既涉三因,不可专为头面风,如中伤风寒暑湿在三阳经,皆能眩人,头重项强,但风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重着,吐逆眩倒,属外所因;喜怒忧思,致脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,随气上厥,伏留阳经,亦使人眩晕呕吐,眉目疼痛,眼不得开,属内所因;或饮食饥饱,甜腻所伤,房劳过度,下虚上实,拔牙金疮,吐衄便利,去血过多,及妇人崩伤,皆能眩晕,眼花屋转,起而眩倒,属不内外因。治之各有法。0 C `8 L+ B# a! K* } P% G
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卷之七 眩晕证治. Z1 P$ V t# j% o% m; j
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大豆紫汤
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治中风头眩,恶风自汗,吐冷水,及产后百病,或中风痱痉,背强口噤,直视烦热。
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独活(一两半) 大豆(半升) 酒(三升)
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1 W0 F9 `5 q. B) O 上先以酒浸独活,煎一二沸,别炒大豆极焦,烟出,急投酒中,密封,候冷,去豆。每服一二合许,得少汗则愈,日数十服。此汤能去风,消血结,如妊娠折伤,胎死腹中,服此得瘥。( C* U, P& U- J) j7 y! k& }
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卷之七 眩晕证治
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三五七散# D8 z0 n* `; j( S( X3 u
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治感寒头眩,恶寒,口眼 斜,耳聋。- ?! Q* {3 O) H% [( E: k0 w3 _
) e% e) f& i; D' Z/ q( c& P; i 大附子(三两,炮去皮脐) 山茱萸(五两) 山药(七两)
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上为末。每服二钱匕,酒调服;或 咀,每服四大钱,水盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓服。: f# m' R( o2 E& ]1 E
: T4 o% n$ B j) H 卷之七 眩晕证治
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" F& y, [$ j1 p. N ~ 黄龙丸
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( S& a& v, H. P( D/ ^; V 治感暑眩晕,昏不知人。(方见中暑门)
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! v* Z$ g4 O' ]! S: I2 q$ G5 D 卷之七 眩晕证治# f% b2 `: i( u, K, N6 G; g$ r- ~
/ O6 A1 p+ K( S+ K/ b2 N 曲术散
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治冒湿头眩晕,经久不瘥,呕吐涎沫,饮食无味主之。
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' q9 W7 O1 D9 o) ^ 神曲(二两,炒) 白术(三两) P5 U- q4 k/ o2 L* J
$ Q/ N1 x- T1 T2 G# o 上为末。每服二钱,生姜煎汤调下;或以酒糊丸,如梧子大,每服三五十丸,汤、饮任下。 ?+ ?! J" |6 F* b
* G4 z% ~; Q' C2 x1 Y 卷之七 眩晕证治
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! j0 _' Z/ ~7 g( ` 薯蓣汤) y1 \/ d ?5 W- r& ?1 w: g* C
/ J0 E# u) T" F, K. y' a- [ 治七情致脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,随气上厥,伏留阳经,心中忪悸,四肢缓弱,翕然面热,头目眩晕,如欲摇动。
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薯蓣 人参 麦门冬(去心,各四两) 前胡 白芍药 熟地黄(各二两) 枳壳(麸炒去瓤)远志(去心,姜汁制炒,各三分) 白茯苓 茯神(各一两半) 半夏(汤洗去滑,一两一分) 甘草(半两,炙) 黄 (一两,炙)上为锉散。用千里流水一盏半,姜七片,秫米一撮,煎七分,去滓,食前服。" V& F, v, J3 H" x* _5 G8 l+ h
+ L. P* M% Z; Z- R5 {, h 卷之七 眩晕证治
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白散子; E" V }7 S3 @6 a' }
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治上实下虚,眩晕昏塞。(方见中风门)! N. P1 `5 P; } }* i
. H" `6 _4 y: e1 O) w4 N- @ 卷之七 眩晕证治/ F! Q2 [3 t* T. i- e- w+ D
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芎汤
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治产后去血过多,运闷不省,及伤胎去血多,崩中去血多,金疮去血多,拔牙齿去血多不止,悬虚心烦,眩晕头重,目暗耳聋,举头欲倒。
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" ?* J1 S* l- o! b 芎 (三两) 当归(三两,去芦,洗去土,切,焙干)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓热服,不以时候。" M3 J1 E4 }0 o0 N, b
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卷之七 眩晕证治
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; m: W- |) m6 c" V3 Z# u$ W 黑锡丹
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治阴阳不升降,上热下冷,头目眩晕,病至危笃,或服暖药,僭上愈甚者,当服此药。(已经增损)硫黄(二两,椎如皂荚子大,候铅成汁入硫黄在内,勿令焰起,候硫黄化倾出于九重纸,纳入一地坑以碗盖火出) 川楝子 黑铅(不夹锡者,先熔成汁。各二两) 阳起石( ) 木香沉香 青皮(炒,各半两) 肉豆蔻(一两) 茴香(炒) 官桂(去皮不见火) 附子(炮去皮脐)葫芦巴(炒) 破故纸(炒,各一两) 乌药(去木锉,一分)上为细末,酒糊为丸,如梧子大。每服三五十丸至一百丸,浓煎人参茯苓姜枣汤吞下,食前服。% @" Q$ O9 T8 m$ h5 {0 {
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卷之七
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叙论(亦作痉)
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夫人之筋,各随经络退出于身,血气内虚,外为风寒湿热之所中则 。故寒则紧缩,热则弛张,风则弦急,湿则胀缓,四气兼并,当如常说。以风散气,故有汗而不恶寒,曰柔 ;寒泣血,故无汗而恶寒,曰刚 。热消气,故为 纵;湿溢血,故为缓弱。经中所谓大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿,皆湿热不攘之所为也。原其所因,多由亡血,筋无所营,故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多,与夫病疮人,及产后致斯病者,概可见矣。诊其脉皆沉伏弦紧,但阳缓阴急,则KT KT 拘挛;阴缓阳急,则反张强直,二证各异,不可不别。
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8 G, n* D* L0 R& S) |+ N+ g; L 卷之七
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叙例治法(破伤风破伤湿并附)& W" i+ I1 Q4 L, N4 e( g! F
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病者身热足寒,头项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头动摇,卒口噤,背反张。
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以发热恶寒不恶寒、有汗无汗分刚柔者,风寒 也;脉沉细,即为湿 。疮疡未合,风入,为破伤风;湿入,为破伤湿。二者害人最急,仓卒不知其因,甚难忍。痈疽瘰,脓溃之后,尤宜谨之,产妇汗多,或因怒厥,皆成此病。治之各有方法。$ {7 _0 y2 q, C" w, n
2 o& t; s2 Z, g0 x: r0 ^ 卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)
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栝蒌桂枝汤. {& I8 _# T( b' F4 p3 M; y
) D9 N1 t6 }/ X/ U5 B7 O 治柔 。身体强,KT KT 然,脉反沉迟,自汗。8 j' d4 q G5 _3 G( `( A) ]7 R
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栝蒌根(二两) 桂心 白芍药(各三两) 甘草(炙,二两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓温服;汗不透,食顷,啜热粥发之,
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# ^# R3 K# m' z# a8 T 卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)
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葛根麻黄汤2 q+ e# [& T C5 k( |* J
5 D5 { M: z O1 L 治刚 无汗,小便少,气上冲胸,口噤不能语主之。
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂心 白芍药 甘草上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。
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* U5 S: m# e* ^; T f- Z7 i 卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)+ E7 Z$ W+ l3 `; r9 X
- J2 t: A% W. z 小承气汤
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治刚 。胸满口噤,卧不着席,脚挛急, 齿主之方。
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大黄(四两,蒸) 浓朴(八两,姜制) 枳壳(二两,麸炒去瓤)上锉散,每服四大钱,水盏半,煎七分,去滓,入芒硝二钱匕,煎熔服,得利,止后服。此以阳明养宗筋,阳明者,胃也,风湿寒入于胃则热甚,宗筋无以养故急,直利阳明以治其能养也。
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卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)6 H) P( }2 Z" K) f6 J9 x3 L% d
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参桂汤
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* n* R. v5 r7 S- W! n 治卒半身不遂,手足拘急,不得屈伸,身体冷,或智或痴,或身强直,不语,或生或死,狂言不可名状,角弓反张,或欲得食,或不用食,或大小便不利,悉主之。, _1 U# B4 Y# O# E# _) F2 X5 o4 C- @( b
' k' d6 N5 ?% r) `/ D 人参 桂心 当归 独活 黄芩 干姜(炮) 甘草(炙,各一分) 石膏(一两半) 杏仁(一百六十个,麸炒,去皮尖)上锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓服。无汗,加麻黄去节三分。
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0 C; [; L! `4 `% } 卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附): ^4 g1 l8 w; O4 d. B
# |. l- g8 e6 e$ N/ f. ^ 仓公当归酒& @, Z* _ p& c& D# B$ y( H
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主贼风口噤,角弓反张 者。
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当归 防风(各三分) 独活(一两半) 麻黄(去节,一两一分) 细辛(去苗,半两) 附子(一个,六钱重,炮去皮脐)上为锉散。每服四钱,水、酒各半盏,同煎七分,去滓;口不开者,抉开口,纳汤一服苏,二服少汗,三服大汗愈。
" J+ l- d5 G5 E2 D" {1 l$ f
- V; H" e- W: ?7 D" k% Z& F 卷之七 破伤风湿治法
$ M( j) ~' t! z! k1 X, y/ _* q
+ q0 n5 ~4 v! `) A# p X: ^6 x. d# t 防风散) Q+ v8 e. f# H/ @; `9 Y
1 p/ o4 d0 b+ _: ~0 _0 i 治风自诸疮口入,为破伤风,项强,牙关紧,欲死。
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防风(去叉) 天南星(汤,各等分)
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, M# X1 C- _0 t4 b) m p1 V 上为末。每服三钱,童子小便一大盏,煎至七分,热服。# F' l. T/ M: |( |0 p8 d
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卷之七 破伤风湿治法" i/ t; {) [: ?3 }' j* ]: K" q
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牡蛎散3 c; Z5 @% T# l4 `1 K0 C% r6 c4 s) o
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治破伤湿,口噤强直。
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0 f! K) v8 a/ D# ^. Y j7 F$ B- Y- ~. M 牡蛎(取末粉敷疮口,仍以末二钱煎甘草汤调下)/ g4 F7 N# \: n$ }: D
4 O; I; q$ g3 ^7 W {5 l2 F6 {. e 卷之七 破伤风湿治法5 F+ s( h+ ^$ b" `
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香胶散 ~3 i$ i$ a0 O+ l
& x3 K$ c- ~0 r- r( o2 \; w 治破伤风,口噤强直。. W8 e: t, S; p9 ]9 m
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鱼胶(烧七分留性)上研细,入麝香少许。每服二钱,酒调下;不饮酒,米汤下。又一方,以苏木煎酒下。
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* R- ^0 W. u+ g7 r 卷之八6 i9 W4 p" R( H+ {) a
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内所因论: I) U6 J1 v- s, z. Z" ^9 }
' J/ q8 K. A3 z+ y% ~, K) b8 A 夫脏腑合手足三阴三阳为十二经,各有所主,故为十二官。心者,君主之官,神明出焉;肺者,相傅之官,治节出焉;肝者,将军之官,谋虑出焉;脾者,谏议之官,公正出焉;肾者,作强之官,伎巧出焉;胆者,中正之官,决断出焉;膻中者,臣使之官,喜乐出焉;小肠者,受盛之官;化物出焉;大肠者,传送之官,变化出焉;胃者,仓廪之官,五味出焉;三焦者,决渎之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。故五脏为阴,六腑为阳,此十二官不得相失者,正由阴阳消息盈虚。当随四序而调养之,不可使其偏胜,偏胜则偏复,偏复则偏害,胜克流变,则真病生焉。夫阴阳虚实者,乃脏腑更相胜复也。若其子母相感,则母虚能令子虚,子实能令母实。《经》曰:实则泻其母,虚则补其子。, S) x/ [; ]* H( a/ W7 u) }
) y+ |8 J2 P! ~5 e; n8 u0 r5 k: O 如肝实则泻肾,肝虚则补心,如百姓足,君孰与不足,此经之本意也,《难经》则反是,及观《金匮》之论,其得为多。肝虚补用酸,助用焦苦,益用甘味之药,酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾能制肾,肾气微弱,则水不行,水不行则心火盛,心火盛则肺金受制,肝气乃舒,肝气舒则肝病自愈,此补子之意也。肝虚则用此,实则反之。《千金》亦云:肝虚当补心,心旺则感于肝,皆此类也。此正本藏十二官冷热盈虚而为病,非外感淫邪,及故为背理者之比。然内所因惟属七情交错,爱恶相胜而为病,能推而明之,此约而不滥,学人宜留神焉。
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卷之八( b- E2 p5 ~6 U' I2 j
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内所因治说
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论云,治伤寒有法,医杂病有方。方即义方,法即法令。外病用法令,犹奸邪外扰,非刑不除;内病用义方,犹父子兄弟不足,以礼格之而已。故内外之治,由是而分。外邪难辨,当以例明;内证易知,只叙方证,学人不可不审。1 w( Y9 U) e4 d4 s7 S, V
! G0 W2 z; X, E+ z8 X; C 卷之八 肝胆经虚实寒热证治
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) D7 Z6 B% T9 c3 v: t9 d D5 G 泻肝汤
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1 C# ?! Y# v' f* _2 a! ?1 c 治肝实热,阳气伏邪,胁痛,忿忿悲怒,发热喘逆满闷,目痛视物不明,狂悸非意而言,乍宽乍急,所作反常。( K4 p9 F; Y2 v% w1 P, _
8 x0 p7 J' ^) T% z( B. A 前胡(去苗) 柴胡 秦皮(去粗皮) 细辛(去苗) 栀子仁 黄芩 升麻 蕤仁 决明子(各等分)上锉散。每服四钱,水两盏,苦竹叶、车前叶各五片,煎至盏半,纳药再煎至八分,去滓,入芒硝一钱匕,煎熔,不以时服。
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卷之八 肝胆经虚实寒热证治
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2 V% y+ j/ s F* y- D+ k! n! C 泻胆汤
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6 P. j- E6 T9 j- Y) w$ R* f; s 治胆实热,反洒洒恶寒,腹中气满,胁下硬,口苦咽干,头痛,不欲食。! {7 U$ X$ \/ c6 h' S/ b! A
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半夏(三两,汤洗去滑) 生地黄(五两) 酸枣仁(二两半) 黄芩(一两) 远志(去心,姜汁合炒)茯苓(各二两) 甘草(炙,一两)上锉散。长流水一斗,糯米一升,煮蟹眼沸,扬二三千遍,澄清,每用二盏,抄药四钱匕,姜七片,煎七分,去滓,不以时服。, x% {. {6 H+ ]/ T
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卷之八 肝胆经虚实寒热证治: x: y2 c C. U& b' x
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补肝汤( ?* g3 V* ^4 `( d- l& D( |
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治肝虚寒,两胁满,筋急,不得太息,寒热腹满,不欲饮食,悒悒不乐,四肢冷,发抢,心腹痛,目视KT KT ;或左胁偏痛,筋痿脚弱。及治妇人心痛乳痈,膝热消渴,爪甲枯,口面青。
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山茱萸 甘草(炙) 桂心(各一两) 细辛(去苗) 茯苓 桃仁(麸炒,去皮尖) 柏子仁防风(各二两) 川乌头(炮去皮脐,半两)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣三枚,煎至七分,去滓,空心服。 i5 g1 t2 l4 g" N6 A! }
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卷之八 肝胆经虚实寒热证治
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温胆汤
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) u# k- B0 q) c, P6 s& r 治胆虚寒,眩厥足痿,指不能摇, 不能起,僵仆,目黄失精,虚劳烦扰,因惊胆慑,奔气在胸,喘满浮肿,不睡。* j/ U! A" B j" y
. H) e1 \6 U$ \: z' P$ F/ Z: W 半夏(汤洗去滑) 麦门冬(去心,各一两半) 茯苓(二两) 酸枣仁(三两,炒) 甘草(炙) 桂心远志(去心,姜汁合炒) 黄芩 萆 人参(各一两)8 i8 f) O6 `4 ^0 t w+ I
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上为锉散。每服四大钱,用长流水一斗,糯米煮,如泻胆汤法。一方,见虚烦门。% F) U# D2 c3 S7 n3 Q6 c9 K
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卷之八 心小肠经虚实寒热证治
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& @" @% k% x) X- Y: s# V7 | 泻心汤
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( k# k! ]9 u$ i8 e 治心实热,心下痞满,身重发热,干呕不安,腹中雷鸣,泾溲不利,水谷不消,欲吐不吐,烦闷喘急。 B! C( r5 P& _) R% @
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黄连(去毛,二两) 半夏(汤洗七次,三两) 黄芩 甘草(炙) 人参(各一两) 干姜(炮,一两半)上为锉散。每服四大钱,水两盏,枣三枚,煎七分,去滓服。并治霍乱。若寒,加附子一枚,炮去皮脐;若渴,加栝蒌根;呕,加橘皮;痛,加当归;客热,以生姜代干姜。 ?# T) Z" I6 X
( x9 S; f( m. j( R( K4 K1 X( x* Z+ O 卷之八 心小肠经虚实寒热证治+ `3 ~/ F& I k0 B# k% {$ \' f
. H% h1 [# l# Q% N) E 清脉汤" l2 M+ d7 l8 Z1 ?: a
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治小肠实热,身热,手足心热,汗不出,心中烦满,结塞不通,口疮,身重。, }; [, T% l) P+ Q
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柴胡 泽泻 橘皮 芒硝 枳实(麸炒去瓤) 黄芩 升麻 旋复花 生地黄(各等分)! H, @7 m, ^* i' k5 t6 |
6 W, Y! @- u, A9 d6 E; L9 U 上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,下芒硝再煎,热服,不以时。
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卷之八 心小肠经虚实寒热证治, N2 f- S. `% }' T% ~4 h
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茯苓补心汤
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治心虚寒,病苦悸恐不乐,心腹痛,难以言,心寒恍惚,喜悲愁恚怒,衄血面黄,烦闷,五心热渴,独语不觉,咽喉痛,舌本强,冷汗出,善忘恐走。及治妇人怀妊恶阻,吐呕眩晕,四肢怠惰,全不纳食。
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白茯苓 人参 前胡 半夏(汤洗七次去滑) 川芎(各三分) 橘皮 枳壳(麸炒去瓤) 紫苏桔梗 甘草(炙) 干姜(各半两) 当归(一两三分) 白芍药(二两) 熟地黄(一两半)
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4 `* e2 ?" U- K' J/ h 上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。
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卷之八 心小肠经虚实寒热证治
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分气补心汤5 p% S* y; d! I+ F$ z
Q" u# ~/ U* M. e 治心气郁结,忪悸噎闷,四肢浮肿,上气喘急。
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大腹皮(炒) 香附(炒去毛) 白茯苓 桔梗(各一两) 木通 甘草(炙) 川芎 前胡(去苗) 青橘(炒) 枳壳(麸炒去瓤) 白术(各三分) 细辛(去苗) 木香(各半两)( q L; _ M4 R `4 M% ~8 f
* s0 v6 R9 T) V% U' M3 E( H 上锉散。每服四大钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前温服。
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6 x% h1 H9 B3 n/ v 卷之八 心小肠经虚实寒热证治- u. W3 J& K( f: z! U% O/ q
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温脾汤
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, N' X* \! n- p; A& X1 y$ [ 治小肠虚寒,苦头偏痛,耳颊疼,下痢赤白,肠滑,腹中痛,里急后重。$ d7 x/ V/ W5 M; h6 Y! E( r5 G0 F
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干姜(一两半) 当归 黄柏 地榆(各二两) 阿胶(麸炒焦) 茴香(炒) 石榴皮 黄连(各一两)
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上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓温服。4 d, N7 D: Y( q# q
: e A- o5 |- F5 B! s1 L 卷之八 脾胃经虚实寒热证治7 i0 @4 S: L u$ T4 w* N5 G4 R
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清脾汤
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9 U4 b+ { g! g5 C- k- m6 r 治脾湿热,病苦足寒胫热,腹胀满,烦扰不得卧,舌本强,体重面黄,头痛,右胁满痛偏胀,口唇干裂,寒热如疟。- [+ ]+ a: _- G) T4 }: k
- F4 q; H& w9 f. u2 D0 s; V 茯苓 橘皮 草果(去皮) 白术(各二两) 人参 桂心 白芷 甘草(炙) 川芎(各一两)# r$ _! m: a K) p Q
* F0 `" `- V# J$ M7 T' g 半夏(三两,洗七次)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,紫苏三叶,煎七分,去滓服。欲通利,加大黄。
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卷之八 脾胃经虚实寒热证治' d& t9 v& g: l5 e( u% V! }
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平胃散
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治胃实热,口唇干,呕哕烦闷,大小便秘涩;及热病后,余热不除,蓄于胃中,四肢发热,口渴胸满,无汗。
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浓朴(去皮,姜制炒) 射干(米泔浸) 升麻 茯苓(各一两半) 芍药(二两) 枳壳(麸炒去瓤) 大黄(蒸) 甘草(炙,各一两)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,空心热服。
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卷之八 脾胃经虚实寒热证治
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0 ~. S: h7 Y$ N# V6 `, b% t; B 补脾汤, @+ J! f2 o6 v1 Q# q
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治脾虚寒病,泄泻腹满,气逆呕吐,心烦不得卧,肠鸣虚胀,饮食不消,劳倦虚羸,喜噫,四肢逆冷,多卧少起,情意不乐。 N, `3 M& m7 T3 P, j% H/ H
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人参 茯苓 草果(去皮) 干姜(炮,各一两) 麦 (炒) 甘草(炙,各一两半) 浓朴(去皮,姜制炒) 橘皮 白术(各三分)) S2 w1 T. J: s
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
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卷之八 脾胃经虚实寒热证治
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" I- y! ]5 ]1 X 养胃汤' T! A& W3 P) ^# i6 w& L% n
9 ^3 f- L) W1 a% v) f2 C1 g 治胃虚寒,胫寒不得卧,淅淅恶风,洒洒恶寒,腹中痛,虚鸣,寒热如疟,唇口干,面目虚浮,呕哕吐泻,四肢疼痛,不思饮食,或伤寒湿,骨节皆痛。: X6 E M5 r- ^: T O0 g
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浓朴(姜制炒) 藿香(去梗) 半夏(汤洗七次) 茯苓(各一两) 人参 甘草(炙) 附子(炮去皮脐) 橘皮(各三分) 草果(去皮) 白术(各半两)
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上锉散。每服四钱,水盏半,姜五片,枣一枚,乌梅半个,煎七分,去滓,空心服。常服温胃消痰,进食下气,辟寒疫。 s, b( W) R/ v4 Q$ ~9 U, _
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卷之八 肺大肠经虚实寒热证治! k, ]: ^0 B7 {0 O
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清肺汤
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$ q/ |& K; i T 治肺实热,肺壅,汗出若露,上气喘逆咳嗽,咽中塞,如呕状,短气客热,或唾脓血。. x8 e' {% v9 Z
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薏苡仁 防己 杏仁 冬瓜子仁(三分) 鸡子白皮(一分): N) T/ i: ~5 \. Q
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上为锉散。每服四钱,先以苇叶切半握,水二盏,煎盏半,入药同煎至七分,去滓,食前服。& d. X: J( D- q
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卷之八 肺大肠经虚实寒热证治
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7 @) z4 ]" r3 F 泻白汤# G, L6 n$ X3 J$ }* C! }% `
1 r. T2 U* t* h" ~ 治大肠实热,腹胀不通,侠脐痛,食不化,喘,不能久立,口生疮。
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橘皮 淡竹茹 黄芩 栀子仁 柏皮(炙,各半两) 茯苓 芒硝(各一钱) 生地黄(五两)上为锉散。每服四钱,水盏半,姜枣煎七分,空心服。5 B$ X1 G6 J) ]0 l7 V! t$ `
$ l; Y! F d" E- c- ?* T* J2 v 卷之八 肺大肠经虚实寒热证治
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% o" Y0 r. |2 u1 l& I 补肺汤
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: t' i; w9 [* b6 O 治肺寒虚,逆满上气,咽中闷塞,寒从背起,口中如含冰雪,语无音声,舌本干燥,吐沫唾血,不能饮食。3 A0 ]. q/ s0 s
- ~9 l* u" X) f N7 h+ I7 A! } 款冬花 桂心(各一两) 桑白皮(炙,四两) 人参 紫菀茸 白石英(各一两) 五味子 钟乳粉(各一两半) 麦门冬(去心,二两)上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣三枚,粳米一撮,同煎七分,去滓,食前服。 s! M* i n' ^0 x# `! h# I
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卷之八 肺大肠经虚实寒热证治
# x* d f) E) |% I" p( R$ [- ?+ s& r- z
固肠汤
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. c! ^3 G1 q V+ i 治大肠虚寒,利下青白,肠中雷鸣相逐,大便不节,小便赤黄,气上冲胸,不能久立,身肿腹急,当脐痛,悉主之。
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+ V* P2 A, S$ K/ Y! P 酸石榴皮(半两) 黄连(炒) 地榆(各一两) 罂粟壳(醋炙) 茯苓(各一两半)
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" m, ^, ^7 Y; E. m. n( f3 I 上锉散。每服四钱,水盏半,姜五片,乌梅一个,煎七分,去滓,空心服。, }. {; I3 L' {8 b! n" e
. f: o# ]9 F+ J8 y/ x# a5 i 卷之八 肾膀胱经虚实寒热证治7 b. Q" r* A1 U
0 y; M# ?7 i) ?2 v% U% { 清源汤
% [5 V0 e: ^5 F# `( r
, y: N, o' Z* D 治肾实热,小腹胀满,四肢正黑,耳聋骨热,小便赤黄,腰脊离解,及伏水等。# S+ B4 N" r' t0 V1 I# T1 `
4 O. Z4 n/ i: Z1 z7 C 茯苓 黄芩 菖蒲(各五两) 玄参 细辛(各四两) 大黄(水浸一宿) 甘草(炙,各二两)
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磁石(八两, ,醋淬)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓热服。/ S6 x2 e W- T: o/ t$ [! R: T
/ f2 d/ ], P9 M6 I& R% G: y 卷之八 肾膀胱经虚实寒热证治6 D6 q. I) F# s
3 j4 G" ]( I, V5 m- X! n 泻脬汤" W" t! N# C9 T7 C4 v' h
) A' C5 D' ~7 l- T$ \ 治膀胱实热,腰脊痛,闭塞不通,舌干咽肿,悉主之。
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, K# [4 U9 |0 q. H& g; A 茯苓 栀子仁 知母(各三两) 生地黄 淡竹叶(各五两) 石膏(八两, )上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,入蜜半匙,煎两沸,热服。须利,加芒硝一钱匕。
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卷之八 肾膀胱经虚实寒热证治
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温肾散) M- ]3 E/ {& g
, p2 R3 c+ R7 T8 ]3 } 治肾虚寒,阴痿,腰脊痛,身重缓弱,足腰不可以按,语音混浊,阳气顿绝。
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熟干地黄(一斤) 苁蓉(酒浸) 麦门冬(去心) 牛膝(酒浸) 五味子 巴戟(去心) 甘草(炙,各八两) 茯神(去木) 干姜(炮,各五两) 杜仲(去粗皮锉,姜汁淹,炒丝断,三两)上为末。每服二钱,温酒调下,空心日二三服。
! t8 O# S7 z2 u1 h- ^5 U) Q
! ^5 E4 Q- v% M4 B 卷之八 肾膀胱经虚实寒热证治
! P% \3 I) }5 h3 n, d, L
# |" u) e4 W+ K& x/ ^2 @! y1 t; p 补脬汤 S" [. m8 o5 y& r/ Q
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治膀胱虚冷,脚筋急,腹痛引腰背,不可屈伸,耳聋,目KT KT ,坐欲倒,小便数遗白,面黑如炭。
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黄 白茯苓(各一两半) 杜仲(去皮锉,姜汁淹,炒断丝,三两) 磁石( 淬) 五味子(各三两) 白术 白石英(捶碎,各二两半)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,空心温服。) v3 i, S2 n" K/ E2 t+ L' A% \
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卷之八 心主三焦经虚实寒热证治9 l7 \; ]+ N; ~' D" C& d k& {
. I b$ Y* b2 B( z/ }$ | 清膻汤
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治右肾实热,身热,脊胁相引痛,足冷,小便黄赤,如栀子柏汁,每欲小便,即茎头痛。7 Y2 `% F8 g' H) y# e
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榆白皮 冬葵子(各五两) 石苇(四两,去毛) 黄芩 通草 瞿麦(各三两)0 C3 P( ~- j2 p) F3 O( I
5 c; G& F8 F, e: J' T6 _ 上为粗末。先以水二盏,入车前叶数片,煎至盏半,入药末四钱,再煎七分,去滓热服。
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卷之八 心主三焦经虚实寒热证治! S w" f. t6 I& P M/ I ?
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润焦汤
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- U8 J4 r1 c6 _( O7 i- x% V5 f 治三焦实热,目兑 急痛,腰胁热,脊背连膻中烦闷,饮食未定,头面汗出,关格不通,不吐不下;或气逆不续,走哺不禁,或泄泻,溺涩遗沥。8 V9 w* u9 g& z' l6 ^& l) R
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地骨皮 半夏(汤洗,七次) 柴胡(去苗) 泽泻(各五两) 茯苓 麦门冬(去心) 甘草(炙)人参(各一两)
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& V7 [; u* s, `" m N 上锉散。每服四钱,水二盏,姜五片,竹茹如指大,煎七分,去滓,空心服。
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# {2 y" ]7 t1 n/ a+ }6 x 卷之八 心主三焦经虚实寒热证治
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! R" n3 @; T e# `% K' o 益志汤
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% {- c! w8 x1 ^ 治右肾虚寒,小便数,腰胁引痛,短气咳逆,四肢烦疼,耳鸣面黑,骨间热,梦遗白浊,目眩,诸虚困乏。0 f: T) }- K+ j& D
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鹿茸(酥涂炙,去毛尽) 巴戟(去心) 熟干地黄(酒浸) 枸杞子 苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 附子(炮去皮脐) 桂心(不焙) 山茱萸 白芍药 防风(去叉) 甘草(炙,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,盐少许,煎七分,去滓,食前服。: f5 Y4 M- s2 _0 E% ]
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卷之八 心主三焦经虚实寒热证治
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7 ^* I" D: ~, u& T( v 安中散
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治三焦虚寒,短气不续,腹不安食,随即洞下,小便赤浊,精泄不禁,脚胫酸疼,小腹胀满。+ E, g9 u2 `! l
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熟地黄 巴戟天(去心) 龙骨(各二两半) 远志(去心炒) 茯苓(各三两) 天雄(炮去皮脐)五味子 山药(各三两半) 苁蓉(酒浸) 续断(各四两) 蛇床子(略炒) 菟丝子(酒浸,各四两半)上为细末。每服二钱匕,温酒调下。夫三焦属精腑,藏精以养身,系累于心脾肾三经,人多以醉饱心虚而合阴阳,故此病作,唯谨之为得。
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卷之八% S- F+ A7 @1 _
* _2 J h, _0 q3 k. I6 B" y* k) y 三焦精腑辨正
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; x3 p! v& V# \! T5 { 古人谓左肾为肾脏,其腑膀胱;右肾为命门,其腑三焦。三焦者,有脂膜如手大,正与膀胱相对,有二白脉自中出夹脊而上贯于脑。所以《经》云:丈夫藏精,女子系胞。以理推之,三焦当如上说,有形可见为是。扁鹊乃云:三焦有位无形,其意以为上中二焦,如沤如雾,下焦如渎,不可遍见,故曰有位无形。而王叔和辈,失其旨意,遽云无状空有名,俾后辈承缪不已。且名以名实,无实奚名,果其无形,尚何以藏精系胞为哉。其所谓三焦者何也?上焦在膻中,内应心;中焦在中脘,内应脾;下焦在脐下,即肾间动气,分布人身,有上中下之异。方人湛寂,欲想不兴,则精气散在三焦,荣华百脉;及其想念一起,欲火炽然,翕撮三焦精气流溢,并命门输泻而去,故号此腑为三焦耳。学人不悟,可为长太息。+ s9 n+ S) Z; b4 p
& g% O* y% L- ?. O9 Y0 T 卷之八
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痼冷积热证治
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+ k; W7 |! k; Z) ?' y" |+ i 夫以脏腑禀赋不同,亦有将理失宜,遂致偏冷偏热,故方论中,有痼冷积热之说,痼冷者,中寒也。多因真气既微,胃气不实,复啖生冷冰雪之属,致肠胃虚寒,阴既停凝,阳不能正,大便洞泄,小便频并,鼻多清涕,呕吐涎沫,水谷不化,洒洒淅淅,皆阳虚阴盛之所为也。积热者,脏腑燥也。多因精血既衰,三焦烦壅,复饵丹石酒炙之属,致肠胃蕴毒,阳既炽盛,阴不能制,大便秘涩,小便赤淋,口苦咽干,涎稠眵泪,饮食无度,,皆阴虚阳盛之所为也。治各有方。
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卷之八 痼冷积热证治
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' z7 i1 |4 r* P4 R' r 金液丹
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! ^* j# z) Z1 m 固真气,暖丹田,坚筋骨,壮阳道,除久寒痼冷,补劳伤虚损。治男子腰肾久冷,心腹积聚,胁下冷癖,腹中诸虫,失精遗溺,形羸力弱,脚膝疼痛,冷风顽痹,上气衄血,咳逆寒热,霍乱转筋,虚滑下利。又治痔 湿 生疮,下血不止;及妇人血结寒热,阴蚀疽等。2 m* [" ]; u- @: g U
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硫黄(十斤,先飞炼,去砂石秤,研为末,用瓷合盛,以水和赤石脂封口,盐泥固济,晒干,地内先埋一小罐子,盛水令满,安合子在上,用泥固济讫,慢火养七日七夜,候足加顿火一 。候冷取出)上研为细末,每一两用炊饼一两,汤浸握去水脉为丸,如梧子大。每服三十丸,多至百丸,温米饮下,空心服之。又治伤寒阴证,身冷脉微,手足厥逆,或吐或利,自汗不止,或小便不禁,不拘丸数。并服,得身热脉出为度。
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卷之八 痼冷积热证治' g! F9 _ J. B u) X- `
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震灵丹0 S( Z: |- e L& D/ H! b5 [* Q; e
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补虚壮气,暖肾祛邪,益精髓,温脾胃,进饮食,悦颜色。治真气虚惫,脐腹冷痛,肢体酸疼,腰背拘急,脚膝缓弱,面色痿黄,目眩耳鸣,心怔气短,大便自利,小便频数,口干烦渴,饮食无味。大治妇人崩中带下,三十六病,小儿惊疳,及一切痼冷风虚,悉主之。常服育神养气,轻身延年。此药制合阴阳,功侔造化,留心服饵,百 不生,真济世卫生之宝也。3 ~% t5 e4 J c; A3 I$ v; j
' I% k! {" h, ?, i6 R 丁头代赭石 禹余粮石(拣红紫色无金丝者) 紫石英 赤石脂(各四两)
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上各为细末,并入砂合内,用赤石脂固口缝,以炭一秤簇顶 ,候火消及七分,存三分火,取出合子令冷,开却合,先于地上掘一坑深尺余,用浓纸两重衬定,倾药在上,以新瓦盆子覆之,四畔将黄土遍壅,一宿取出,再入乳香、没药二两,五灵脂二两,都为细末,一处将前药合和匀,再研极细,煮糯米糊和匀,杵数千下,丸如鸡头大。每服二丸,或五丸,空心浓煎姜枣汤下。忌六畜血。
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+ b1 \0 b1 ]8 h1 D: T 卷之八 痼冷积热证治
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( T, _) s1 W+ V0 n. r7 [$ F" w 凉膈散% W4 f ^2 [' B+ x1 C# h3 c% r3 \
% u; Z* n/ |* E- g 治大人小儿脏腑积热,烦躁多渴,面热头昏,唇焦咽燥,舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,痰实不利,涕唾稠粘,睡卧谵妄;及肠胃燥涩,便溺秘结,一切风壅。
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6 g0 h1 i1 r* } V( V# M 大黄(蒸) 朴硝 甘草(各三两) 山栀子仁 黄芩 薄荷(各一两) 连翘(四两)
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上为末。每服二钱,水一盏,竹叶七片,蜜少许,同煎七分,去滓,食后服。; g1 g- c4 w- r( t# V( a
4 U6 A- c' T1 D+ }6 F" m1 v5 _6 ^& ^& n 卷之八 痼冷积热证治, G4 [) b: w3 \/ P s! R
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洗心散
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+ b9 y. Z; ~: ]5 |' \6 l 治风雍壮热,头目昏痛,肩背拘急,肢节烦疼,热气上冲,口苦唇焦,咽喉肿痛,痰涎壅滞,涕唾稠粘,心神烦躁,眼涩睛疼,及大小便秘涩。- ?5 E5 p8 `4 w' s: Z9 b* n/ Q; ?
2 F, Q: ]& Z& B: J7 q 大黄(蒸) 甘草(炙) 当归 芍药 麻黄(去节) 荆芥(穗各六两) 白术(一两半)
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上为末。每服一钱,水一盏,生姜、薄荷各少许,煎七分,去滓温服。小儿豆疮欲发,先狂语多渴,及惊风积热,可服一钱,临卧服;如大人五脏壅实,欲要溏转,加至四五钱,乘热服。
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卷之八
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五积证治1 [& H; @; e$ q' V. i* A
* a3 y. E1 n! ~4 s( ^% b 五积者,五脏之所积,皆脏气不平,遇时相逆而成其病。如忧伤肺,肺以所胜传肝,遇长夏脾旺,传克不行,故成肝积,名曰肥气;肥气者,以其积气藏于肝木之下,犹肥遁于山林也。失志伤肾,肾以所胜传心,遇秋肺旺,传克不行,故成心积,名曰伏梁;伏梁者,以其积气横架于肓原也。怒则伤肝,肝以所胜传脾,遇冬肾旺,传克不行,故成脾积,名曰痞气者;以积气痞塞中脘也。喜则伤心,心以所胜传肺,遇春肝旺,传克不行,故成肺积,名曰息贲;息贲者,以积气喘息贲溢也。思则伤脾,脾以所胜传肾,遇夏心旺,传克不行,故成肾积,名曰奔豚;奔豚者,犹水蓄奔冲于心火也。《难经》以肥气成于戊己,伏梁成于庚辛,以至奔豚成于丙丁者,正合阴阳施化,休旺乘克之大义也。又论曰:病有积,有聚,有KT气。积者,脏病也,终始不移;聚者,腑病也,发无定处,展转痛移为可治。KT 气者,即宿食也,由KT 饪之邪从口入。更有息积病,乃气息癖滞于胁下,非导引不行。
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5 k$ C B' M4 S% J9 s 卷之八 五积证治5 _' {! X$ F4 C7 k
7 ^2 u# N9 G: k8 O: l 肥气丸
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治肝之积,在左胁下,如覆杯,有头足如龟鳖状,久久不愈,发咳逆呕,疟连岁月不已,其脉弦而细。+ l# C+ ]% X4 E h; x. }
5 L1 W& n) F4 C- g 青皮(炒,二两) 当归须 苍术(各一两半) 蛇含石( ,醋淬,三分) 蓬术(切) 三棱(切)铁孕粉(各三两,与三棱、蓬术同入醋煮一伏时)上为末,醋煮米糊丸,绿豆大。每服四十丸,当归浸酒下。) Y8 Y& Q2 g1 r3 i( z& V
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卷之八 五积证治
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* E) w- w- `) W4 r3 L 伏梁丸! W$ ]/ I3 s8 L( |7 ~1 V0 k
o5 n( }% c M 治心之积,起于脐上,上至心,大如臂,久久不已,病烦心,身体髀股皆肿,环脐而痛,其脉沉而芤。8 J; `1 ]" {( ` j
4 E% R1 B! J/ p4 B1 O5 W: n 茯苓 浓朴(姜汁制炒) 人参 枳壳(麸炒去瓤) 白术 半夏(汤洗七次) 三棱(慢火煨熟,乘热温治)上等分,为末,煮糊丸,梧子大。米饮下二十丸,食前,日两服;作散,酒调服,绝胜。; d M1 {# h- h. O
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卷之八 五积证治$ i, J: e3 y8 j5 N, @
. A/ d$ y5 f5 G 痞气丸
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治脾之积,在胃脘,覆大如盘,久久不愈,病四肢不收,黄瘅,饮食不为肌肤,心痛彻背,背痛彻心,脉浮大而长。8 Z( m4 f# N/ x; k$ l
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大乌头(一分,炮去皮尖) 附子(半两,炮去皮脐) 赤石脂( ,醋淬) 川椒(炒出汗) 干姜(炮,各二两) 桂心(半两)
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) L' C8 H3 n+ R. ^" L$ z% H 上为末,蜜丸,如梧子大,朱砂为衣。每服五七丸,米汤下,渐至十丸。
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卷之八 五积证治
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息贲汤
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治肺之积,在右胁下,大如覆杯,久久不愈,病洒洒寒热,气逆喘咳,发为肺痈,其脉浮而毛。
0 x: q5 A3 n( i r7 V$ t
. R7 j3 S, S" z2 j. c- M* p 半夏(汤七次) 吴茱萸(汤洗) 桂心(各二两半) 人参 甘草(炙) 桑白皮(炙) 葶苈(炒,各二两半)( B. F% r$ ]& l% i# K9 A; S7 ^% t
7 b* \5 }/ e) \ 上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服。 [; c6 T9 ]. ]" Q5 }
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卷之八 五积证治3 g3 k. I8 ?. c* M
1 } ` q2 }3 O- o/ o7 Q) y 奔豚汤: D0 A; ]! a( R t T$ m
$ W, c6 }' x, z, k+ T+ f 治肾之积,发于小腹,上至心,如豚奔走之状,上下无时,久久不已,病喘逆,骨痿少气,其脉沉而滑。0 g: b) n. `* ^, B
Q$ c' n4 {/ ^ 甘李根皮(焙干) 干葛(各一两一分) 当归 川芎 白芍药 甘草(炙) 黄芩(各二两) 半夏(汤洗七次,四两)上为锉散。每服四钱,水半盏,煎七分,去滓服。* g& Y6 H4 s& u
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卷之八1 n( S$ x' Y9 s
& ~; C' Y; H0 y! f. F* n 六聚证治
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. U" {+ [1 N6 M) M7 D 六腑者,大小肠、胃、胆、膀胱、三焦者也,属于三阳。太阳利清气,阳明泄浊气,少阳化精气,如都会之府主,转输以为常也。六腑失常,则壅聚不通,故实而不转,虚而输,随气往来,痛无定处,在上则格,在下则胀,傍攻两胁,如有痞块,易于转变,非五脏比。/ M% k9 E; `5 z9 j$ h2 d5 W" T
4 ?% N2 Z f4 y6 |( H$ b 卷之八 六聚证治
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散聚汤" f5 x- X o* f
* }2 [3 S' v& J9 P0 k# b) o1 J" X$ _
治久气积聚,状如 瘕,随气上下,发作有时,心腹绞痛,攻刺腰胁,上气窒塞,喘咳满闷,小腹 胀,大小便不利,或腹泄泻,淋沥无度,遗精白浊,状若虚劳。# S* |4 T" B8 r, P; e8 P! ?
! E/ t- H6 w S1 T 半夏(汤洗七次) 槟榔 当归(各三分) 橘皮 杏仁(麸炒,去皮尖) 桂心(各二两) 茯苓甘草(炙) 附子(炮去皮脐) 川芎 枳壳(麸炒去瓤) 浓朴(姜汁制) 吴茱萸(汤洗,各一两)上锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。大便不利,加大黄。
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* @" G8 y" P) V$ L2 H; Q. c( @ 卷之八
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$ c0 O8 ?9 w5 z2 J3 L# i 息积证治
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7 w' g+ k1 s) j" h% ?1 k 病者胁下满,气逆息难,频岁不愈,名曰息积。因气留滞,癖于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食。灸之则火热内烁,刺之则反动其经,虽服消化之药,不能独治,宜消积,以导引助而行之。
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卷之八 息积证治
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$ o) e2 \- a% } q7 ~ 磨积丸1 Y; m- q& ?, X1 C5 X
6 h$ p6 N) j9 Z# W% M' M i 治肠胃因虚,气癖于盲膜之外,流于季胁,气逆息难, 日频年,医所不治,久则荣卫停凝,一旦败浊,溃为痈脓,多致不救。
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- r. U* A( }" A 胡椒(一百五十粒) 木香(一分) 全蝎(十个,去毒)上为末,粟米饮丸,如绿豆大。每服十五丸,橘皮汤下。+ D G) ~+ p& x k
" H! U w5 w0 l9 S {" t 卷之八 息积证治) l( F$ @ r" w& H
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化气汤! V, o# `1 N. b% j6 z. |$ W2 ?
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治息积,癖于腹胁之下,偏胀膨满,不妨饮食,诸药不能取转。及治心脾疼痛,呕吐酸水,丈夫小肠气,妇人脾血气。
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0 _- H* j. ?8 ~( _+ R8 e; k( T. | 缩砂仁 桂心 木香(各一分) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香皮 青皮(炒) 陈皮 生干姜蓬术(炮,各半两) 胡椒 沉香(各一钱一字)
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5 E+ D( B& \6 a- N4 j 上为末。每服二钱,姜苏盐汤调下;妇人醋汤调服。
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8 h. `6 e. l2 R) }2 M 卷之八 息积证治( D( r, C' i, [, G) V6 w0 A
3 s! W% A) x% s; O+ D! r% A( g 导引法
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* y* R4 M4 A; ~, e7 C 以两手母指压无名指本节作拳,按髀趺坐,扣齿三十六,屏气二十一息,咽气三口;再屏息,再咽,如是三作,以气通为效,遇子午卯酉时则行。然按摩导引之法甚多,随意行之皆可,不必拘此法。
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卷之八# P' E" w9 l0 j4 A, @* F- b
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五劳证治
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8 D5 B; G" m" h9 w) Y 五劳者,皆用意施为,过伤五脏,使五神不宁而为病,故曰五劳。以其尽力谋虑则肝劳,曲运神机则心劳,意外致思则脾劳,预事而忧则肺劳,矜持志节则肾劳。是皆不量禀赋,临事过差,遂伤五脏。以脏气本有虚实,因其虚实而分寒热。世医例以传尸骨蒸为五劳者,非也。彼乃瘵疾,各一门类,不可不知。1 C& x* `& Z0 o+ M' I
5 m) e$ B# L" _: y6 z' ]
卷之八 五劳证治
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" `4 d" O) e' ]. H! U7 w- Y# k' j 猪膏汤8 C+ w& ], y6 B+ T* T I9 {$ O
5 X! D% t& a! |" R5 w6 k, s 治肝劳实热,关格牢涩,闭塞不通,毛悴色夭。
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% M; ^2 E) O: M 猪膏 生姜汁(各二升) 青蒿汁 天门冬汁(各一升)0 Z1 h$ `7 _) T* \: E
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上以微火,银石器内熬成膏。每服一匙,酒汤调下,不拘时候,。
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卷之八 五劳证治
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虎骨酒
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治肝劳虚寒,口苦,关节疼痛,筋挛缩,烦闷。
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虎骨(五两,炙焦,碎如豆大) 丹参(二两) 地骨皮 干姜 芎 (各一两) 熟地黄(一两三分)8 \) _8 T' p% y$ P7 |+ M" w
: r, S7 H6 I% E, m8 f3 g1 \3 v 猪椒根 五加皮 枳实(麸炒去瓤) 白术(各一两一分); M- ^" C& `- s9 X8 E& X% I
2 V0 b0 `9 ^3 Q4 c; x( o 上为锉散。以绢袋盛,淳酒四斗,浸四日,初服二三合,渐加至一盏,日再服,食前。 R$ Y$ y' U+ ^1 J# O! m
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卷之八 五劳证治
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泄热汤
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1 j' S9 ]; E+ |$ L% I" v4 t P 治心劳实热,口舌生疮,大便闭涩不通,心满痛,小肠热。0 w7 w8 R" q; k# K' I
* w5 N; b( A! d3 ^% r! ^ 泽泻 栀子仁 黄芩(各三两) 桂心 通草(各二两) 石膏(八两) 大黄(蒸) 甘草(炙,各一两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食后。热盛者,煎熟,加芒硝一钱煎,不以时服。
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" u) W4 p6 n* I1 j 卷之八 五劳证治
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( V3 w, w& ?. _( D 定心汤7 K/ {7 u# [2 q) m5 v' M# O$ C
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治心劳虚寒,惊悸,恍惚多忘,梦寐惊魇,神志不定。1 P+ a; }- m, g
# o4 N( q0 c; w8 t3 g! I 茯苓(四两) 桂心 甘草(炙) 白芍药 干姜(炮) 远志(去心炒) 人参(各二两)4 s9 E8 k4 f1 P: D3 X, |
8 [5 F: I a% z. _$ ` 上锉散。每服四钱,水盏半,枣两枚,煎七分,去滓,食前温服。6 j1 c9 x7 S7 Q- R! T
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卷之八 五劳证治
) m" K/ B* y$ H$ X3 Y0 G/ D
" Q" A, t& s& \ 半夏汤
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治脾劳实热,四肢不和,五脏乖戾,胀满肩息,气急不安。$ |6 {$ E1 s3 p- j* k D
( |/ y2 }( ]0 ~1 _ 茯苓 白术 杏仁(麸炒,去皮尖,各一两半) 橘皮 芍药(各二两) 半夏(汤洗七次,四两)
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! i7 M8 _ F P! U 上锉散。每服四钱,水盏半,生姜七片,枣两枚,煎七分,去滓,不以时服。* e& J/ _+ Y9 ~' d" i/ T) M
; u+ P, Y+ q3 X. [. O 卷之八 五劳证治
) U$ p: C/ P* e3 Z0 r8 Q8 `$ h6 X! x g7 q$ h" |4 d8 W
茱萸膏* f* ^' U J) O7 \$ Y9 Q; M' q
! g8 E5 P' {2 b6 D3 ^3 a 治脾劳虚寒,气胀咽满,食不下通,噫宿食臭。1 Z2 h9 `6 I. b6 i; p3 |3 c" P# P8 }5 m
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吴茱萸(汤洗,一两三分) 白术(五两一分) 猪膏(五两) 宿姜汁(八两)# ^; O" n L" l& Q/ S! P+ ^
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上捣茱萸、白术二味为末,纳姜汁膏中,煎成胶饴。每服一大匙,食前温酒调下。8 h \* W7 u( L) G2 O4 H0 k7 n
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引气汤1 y* y. M9 x. c! T
- d/ s+ a7 \( c' W } 治肺劳实热,气喘鼻张,面目苦肿。& `, h: \: D6 b4 i* k& n$ u3 X
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橘皮(半两) 细辛(去苗) 白术 桂心(各三分) 紫苏(一两) 麻黄(去节汤洗) 杏仁(麸炒,去皮尖) 半夏(汤洗七次去滑,各一两一分) 石膏(八两), K/ }4 w5 r/ g
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上锉散。每服四钱,水两盏,姜七片,竹叶五片,煎七分,去滓,食后服。2 O% S" M! V7 s2 J8 x# K: [
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卷之八 五劳证治; w4 S% T' V. v: E/ k
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人参浓朴汤
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治肺劳虚寒,心腹冷,气逆游气,胸胁气满,从胸达背痛,呕逆,饮食即吐,虚乏不足。
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8 C+ s" {1 Y/ \0 q8 r 人参 浓朴(姜制炒) 甘草(炙,各二两) 桂心(四两) 半夏(汤洗,五两) 橘皮 麦门冬(去心,各三两)
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上锉散。每服四钱,水两盏,姜七片,去滓,食前服。腹痛,加当归。
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% m: n/ C7 Z3 e3 z" F! L1 Z 栀子汤 a O" m; o. }5 `
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治肾劳实热,小腹胀满,小便赤黄,末有余沥,数而少,茎中痛,阴囊生疮。
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2 y7 G. Q6 E. d0 g6 P* | 栀子仁 芍药 通草 石苇(各三两) 滑石(八两) 紫芩(四两) 熟地黄 榆白皮(各五两)
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/ _$ q2 F% Q, u3 V# x: Z7 r 上锉散。每服四钱,水盏半,淡竹叶七片,同煎七分,去滓,不以时服。7 V' C+ f5 C1 o" l4 g1 f) i
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卷之八 五劳证治 E/ v; d0 Y: t% O: C0 v I8 z
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五加皮汤
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治肾劳虚寒,恐虑失志,伤精损髓,嘘吸短气,遗泄白浊,小便赤黄,阴下湿痒,腰脊如折,颜色枯悴。
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五加皮(十两) 丹参(八两) 石斛(酒浸,六两) 杜仲(酒浸,炒丝断) 附子(炮去皮脐,各五两) 牛膝(酒浸) 秦艽 川芎 防风 桂心 独活(各四两) 茯苓(四两) 麦门冬(去心) 地骨皮(各三两) 薏苡仁(一两)( j3 l2 Q2 V( M
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上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,大麻子一撮,研破,同煎七分,去滓,食前服。0 K$ S9 o& M5 N
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卷之八
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六极证治
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; E1 V: Y) {6 J6 l, _ 脏犹库藏,主秘藏;腑如会府,主转输。脏实,则腑无不实;腑虚,则脏亦因而致虚。
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故六极者,由腑虚致脏虚,阴阳失度,荣卫走散,无以养筋脉皮肉骨髓,故六物皆极。极者穷绝之谓也,与《洪范》六极同意。6 x ^: k9 h- Y3 ~
. q8 C1 Y7 I' T 卷之八 六极证治
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( X$ [/ L9 i" u! p# I& [2 f/ E 犀角地黄汤
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7 g# x5 X# X# U2 u5 W/ a 治筋实极,咳而两胁下痛,不可转动,脚下满,不得远行,脚心痛不可忍,手足爪甲青黑,四肢筋急烦满。
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7 w! k) V8 q& j 生地黄 犀角(镑,各一两) 干葛 玄参 栀子仁 升麻(各三分) 大黄(半两,蒸) 芍药(一两半)# N6 _% T# D$ B9 u
! Y& U2 Z0 E7 W3 N1 R 上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时服。恶寒体痛,加麻黄;头疼,加石膏煎半两。
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卷之八 六极证治
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乌麻酒: }: @" g8 s- ]" t | K9 B
6 d; U( \& ]3 X; \4 { 治筋虚极,好悲思,四肢嘘吸,脚手拘挛,伸动缩急,腹内转痛,十指甲痛,数转筋;甚则舌卷卵缩,唇青,面色苍白,不得饮食。* M1 J. Y8 U3 N* _! ]3 A! x" Q) ^
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乌麻(十两) 人参 防风 茯苓 细辛 秦椒(炒出汗) 黄 当归 牛膝 桔梗(各一两半) 干地黄 丹参 薯蓣 矾石( ,各三两) 山茱萸 川芎(各二两) 麻黄(去节) 白术(各二两半) 五加皮 生干姜(各五两) 大枣 钟乳粉(各三两,别以小袋子盛)上为锉散。用清酒二斗半,同浸五宿,温服三合,日再服。9 v Y; o! c7 |0 ^+ t
4 }, ?" W3 f1 m 卷之八 六极证治
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地黄汤2 Q, y! O% Z0 W2 l5 k, I
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治脉实极,气衰血焦,发落好怒,唇舌赤,甚则言语不快,色不泽,饮食不为肌肤。$ R" x' ^( V% [6 X: l# `
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麦门冬(去心) 生地黄(干,各五两) 人参 茯苓 芍药(各三两) 葳蕤(四两) 石膏(六两)
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0 {; [/ A2 ^' S+ u4 t3 `* N 远志(去心,十两) 甘草(三两) 白术(三两)* a0 b" C; G7 H
: m/ R& M, e* p9 {" V R$ i 上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时服。
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3 l/ N& I6 [7 o+ |0 D 卷之八 六极证治4 m: \% k ?+ d1 ?9 e$ J: U
4 m9 k2 W. Z' B0 a: d. E 防风丸
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. ~+ U0 }0 g% Y: A 治脉虚极则咳,咳则心痛,喉仲介介如哽,甚则咽肿。6 F3 e# f. T* E% U) p
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防风 桂心 通草 茯苓 人参 远志(去心炒) 甘草(炙) 白石英 麦门冬(去心)上为细末,蜜丸,如梧子大。食前酒服三十丸。% `+ F; _% g- x7 b+ P( R
; o P& f& ^7 S2 k1 Z0 k 卷之八 六极证治8 C) `0 D; e; P2 C6 ?! u/ E, S
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石南散
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治肉实极,肌痹,淫淫如鼠走,津液脱,腠理开,汗大泄,或不仁,四肢急痛,或复缓弱,唇口坏,皮肤变色。! E; ~/ s& h7 K. M. Z4 E
) J) L; S( l# Q: ]. K 石南(一两一分) 天雄(炮去皮脐) 山药 桃仁(制炒,去皮尖) 芍药 甘菊花 甘草(炙,各一两) 升麻 葳蕤(各一两半) 黄 辰砂(别研,各三分) 石膏( ,二两) 山茱萸(一两三分)! O: v! {. G' g2 [/ c( G& Q, B
8 S O2 o' \& x2 r* o 上为细末。每服二大钱,食前温酒调下。1 P0 B; [9 u+ |6 }
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卷之八 六极证治) H3 ^ Y) _' n$ l% X6 ]
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大黄汤4 v! G( b" w* F8 ~8 j
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治肉虚极,体重怠惰,四肢不欲举,关节疼痛,不嗜饮食,食则咳,咳则右胁下痛,阴引背及肩,不可转动。
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黄 桂心 巴戟(去心) 石斛(酒浸) 泽泻 茯苓 干姜(炮,各三两) 防风 独活人参(各二两) 天雄(炮去皮脐) 芍药 附子(炮去皮脐) 半夏(汤洗七次) 细辛(去苗) 白术黄芩 栝蒌根(各一两)5 ~ ~6 [; p/ ~+ }( X7 Q3 ]
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上为锉散。每服四钱,水二盏,生姜七片,煎七分,去滓,食前服。
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卷之八 六极证治
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2 t& w5 k4 y m 前胡汤8 {1 F# p8 G: Y9 p9 z
( o1 Q, i! |! y$ j 治气实极,喘息冲胸,常欲自恚,心腹满痛,内外有热,烦呕不安;甚则唾血,气短乏,不欲食,口燥咽干。
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前胡(八两) 半夏(汤洗七次去滑) 麻黄(去节汤) 芍药(各四两) 黄芩(三两) 枳实(麸炒去瓤,一两)- y4 ?1 E* [1 W' u/ r* ~* t9 G
4 h* ]4 Z( B7 q7 W1 u* Q; H: z 上锉散。每服四钱,水二盏,姜七片,枣一个,煎七分,去滓,不以时服。* ]3 ]( R. F6 z
* _$ S. y, P! f" ^$ x$ H2 Z 卷之八 六极证治
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6 b0 l# l0 {9 ]. W 钟乳散* G& @4 B- t0 e% k
: d7 D+ a2 E3 i" o0 w, H' y 治气虚极,皮毛焦,津液不通,力乏腹胀;甚则喘急气短息塞,昼瘥夜甚。; i t: W! c6 y' z9 @, O' c. h
5 M3 j7 z+ z5 e3 |. }0 K 炼成钟乳(别研) 干姜(炮) 桔梗 茯苓 附子(炮去皮脐) 细辛(去苗) 桂心 人参(各一两一分) 白术(一两) 防风 牡蛎( ) 栝蒌根(各二两半), F! U' ~) }% a& V0 y6 n
+ N# F( ~3 l1 c3 F( K p 上为末。每服二大钱,温酒调下,食前。' S# l8 S6 B6 G3 I
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竹叶汤% N( k1 Q; p( M* W4 z) v; r5 n
6 j0 M" S c9 d3 k& `# [ 治精实极,眼视不明,齿焦发落形衰,通身虚热;甚则胸中 痛,烦闷泄精。8 _3 k% e9 b" v& o+ Y5 w
* [9 I: s- z3 s; V+ c! W* i* m 生干地黄(五两) 芍药(四两) 黄 茯苓 泽泻 甘草(炙) 麦门冬(去心,各三两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,淡竹叶十片,煎七分,去滓,不以时服。
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卷之八 六极证治0 C- R% x2 f; t4 s- q; j9 P8 v9 o7 O- A
3 ~# L, u* R5 W% y$ O 磁石丸
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治精虚极, 羸惊悸,梦中遗泄,尿后遗沥,小便白浊;甚则茎弱核微,小腹里急。
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7 q2 c. q+ `% D 磁石( ,醋淬) 龙齿( ) 苁蓉(酒浸) 茯苓(各二两) 人参 麦门冬(去心) 远志(去心) 续断 赤石脂( ,醋淬) 鹿茸(酥炙,各一两半) 地黄(干者,三两) 韭子(炒) 柏子仁丹参(各一两一分)3 _% t2 b9 i/ [ k( n @6 H
. E) N/ ]' j6 }2 X, P 上为末,蜜丸,梧子大。食前温酒下三十丸至五十丸。; F, D0 M2 k0 ?/ h! W
8 i: q3 Z5 H: _- L" O2 K' d/ ^ 卷之八 六极证治
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. x" p, x& C+ E7 [5 A2 z# L4 W 三黄丸' G( s9 @. |( Q& V" Q* b
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治骨实极,热,耳鸣,面色焦枯,隐曲膀胱不通,牙齿脑髓苦痛,手足酸疼,大小便闭。
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黄芩(六两,冬用三两) 大黄(二两,冬用四两,夏用三两) 黄连(春用四两,夏用七两,秋用六两,冬用二两)上三味捣,和蜜丸,豆大。每服十丸至十五丸,米饮下。
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7 t3 G" ^5 z7 Q8 V+ ` k$ v! l1 A 卷之八 六极证治
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麋角丸
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% q# I6 C+ r7 x8 H, m: q, } 治骨虚极,面肿垢黑,脊痛不能久立,气衰发落齿槁,腰背相引痛;甚则喜唾不了。(方见五痿门)& v' N5 l4 z9 o' x
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卷之八
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七气叙论, u9 I" H" d5 F; L
& T4 v7 L- j; a+ f* [0 v+ | 夫五脏六腑,阴阳升降,非气不生。神静则宁,情动则乱,故有喜怒忧思悲恐惊,七者不同,各随其本脏所生所伤而为病。故喜伤心,其气散;怒伤肝,其气击;忧伤肺,其气聚;思伤脾,其气结;悲伤心胞,其气急;恐伤肾,其气怯;惊伤胆,其气乱。虽七诊自殊,无逾于气。黄帝曰:余知百病生于气也。但古论有寒热忧恚,而无思悲恐惊,似不伦类,于理未然。然六腑无说,惟胆有者,盖是奇恒净腑,非转输例,故能蓄惊而为病。
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+ `* Z6 |. D7 s. R! n0 x$ z 卷之八
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$ C8 G. ?, F0 f' r3 S 七气证治2 I" z# U) X' }) V5 g
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夫喜伤心者,自汗,不可疾行,不可久立,故《经》曰:喜则气散。怒伤肝者,上气,不可忍,热来荡心,短气欲绝,不得息,故《经》曰:怒则气击(一作上)。忧伤肺者,心系急,上焦闭,荣卫不通,夜卧不安,故《经》曰:忧则气聚。思伤脾者,气留不行,积聚在中脘,不得饮食,腹胀满,四肢怠惰,故《经》曰,思则气结。悲伤心胞者,善忘,不识人,置物在处,还取不得,筋挛,四肢浮肿,故《经》曰:悲则气急。恐伤肾者,上焦气闭不行,下焦回还不散,犹豫不决,呕逆恶心,故《经》曰:恐则精却。惊伤胆者,神无所归,虑无所定,说物不竟而迫,故《经》曰:惊则气乱。七者虽不同,本乎一气。脏气不行,郁而生涎,随气积聚,坚大如块,在心腹中,或塞咽喉如粉絮,吐不出,咽不下,时去时来,每发欲死状,如神灵所作,逆害饮食,皆七气所生所成。治之各有方。. j0 M! F ]- U7 Y4 D
* Y, r5 |1 ?8 J3 H/ o* t 卷之八 七气证治7 w8 u' n! o) `) b
% s8 T4 z; \2 S+ M1 M 七气汤
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治脏腑神气不守正位,为喜怒忧思悲恐惊忤郁不行,遂聚涎饮,结积坚牢,有如坯块,心腹绞痛,不能饮食,时发时止,发则欲死。
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! L2 e/ i% _& N8 F8 H/ L; I 半夏(汤洗去滑,五两) 人参 桂心 甘草(炙,各一两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。9 O& o( K* l) v% @
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卷之八 七气证治
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大七气汤
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. u# z: {; J! f0 z+ x! b 治喜怒不节,忧思兼并,多生悲恐,或时振惊,致脏气不平,憎寒发热,心腹胀满,傍冲两胁,上塞咽喉,有如炙脔,吐咽不下,皆七气所生。
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1 g, W* Z/ I) o 半夏(汤洗七次,五两) 白茯苓(四两) 浓朴(姜制炒,三两) 紫苏(二两)
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上锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,煎七分,去滓,食前服。
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+ O! M$ D3 u$ j, S5 h+ P6 u 卷之八7 N" B! Y5 |4 R( {3 f I
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五噎证治! v% t* `, f" e, z& O
T: v }! c+ [5 o$ |% Y! f0 g4 F$ C 夫五噎者,即气噎、忧噎、劳噎、思噎、食噎。虽五种不同,皆以气为主。所谓气噎者,心悸,上下不通,噫哕不彻,胸背痛。忧噎者,遇天阴寒,手足厥冷,不能自温。劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背疼痛。思噎者,心怔悸,喜忘,目视KT KT。食噎者,食无多少,胸中苦寒疼痛,不得喘息。皆由喜怒不常,忧思过度,恐虑无时,郁而生涎,涎与气搏,升而不降,逆害饮食,与五膈同,但此在咽嗌,故名五噎。
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卷之八 五噎证治
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7 \+ L4 w) ]4 n8 a0 @ 五噎散7 k6 S; {4 ^8 X0 ~ Y
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治五种噎,食饮不下,胸背痛,呕哕不彻,攻刺疼痛,泪与涎俱出。
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人参 茯苓 浓朴(去粗皮锉,姜汁制炒) 枳壳(麸炒去瓤) 桂心 甘草(炙) 诃子(炮去核) 白术 橘皮 白姜(炮) 三棱(炮) 神曲(炒) 麦 (炒,各二两) 木香(炮)槟榔 蓬术(炮,各半两)上为末。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣子一枚,煎七分,空心温服;盐汤点亦得。
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卷之八 五噎证治
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! i) B" x% V5 \2 B% l" L1 p! e: p 沉香散
8 L- F' z8 a7 H+ O0 q) A/ p5 ~
, D: O) ?. G% S) K 治五噎五膈,胸中久寒,诸气结聚,呕逆噎塞,食饮不化,结气不消。常服宽气通噎,宽中进食。7 K& q6 D" _7 T; v2 G6 ]9 I7 j
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白术 茯苓(各半两) 木通 当归 橘皮 青皮 大腹子 大腹皮 槟榔 芍药(各一两)) ~- S$ ^9 ^/ p9 n1 P- `" z7 s
C; ? W, i0 E 甘草(炙,一两半 白芷(三两) 紫苏叶(四两) 枳壳(麸炒去瓤取,三两)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空腹温服。1 P$ |8 e) S9 J; B6 o, [
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卷之八 五噎证治2 |) w( o8 ]. q0 e0 t
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嘉禾散
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治中满下虚,五噎五膈,脾胃不和,胸膈痞闷,胁肋胀满,心腹刺痛,不思饮食,如中焦虚痞,不任攻击,脏腑虚寒,不受峻补;或因病气衰,不复常,禀受怯弱,不能多食,尤宜服之。
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枇杷叶(去毛,姜汁涂炙) 薏苡仁(微炒) 缩砂仁 人参 茯苓(各一两) 石斛(细锉,用酒拌和,微炒) 大腹子(微炒) 沉香 木香 藿香 杜仲(去皮,姜酒涂炙微焦) 随风子(如无,陈紧小诃子代,各三分) 谷 (微炒) 白豆蔻 五味子(微炒) 桑白皮 丁香 槟榔青皮(各半两) 半夏饼(炙黄) 神曲(各一分) 甘草(炙,两半) 陈皮(三分) 白术(炒,二两)上为末。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣三枚,煎至七分,温服,不计时。五噎,入干柿一枚同煎,十服见效;膈气吐逆,羸困,入薤白三寸、枣五枚同煎。
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卷之八 五噎证治 w# p4 Z7 N' r- i* _1 A( T
8 t6 k W0 L, r( D 盐津丸" M9 I- s$ V: M! ~
) N" c" W9 n: k/ g/ Y* a7 b 治五疟八痞。
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* s/ U& G O4 J( ?7 d- v2 P 独头蒜(不拘多少,每个开七窍,入去皮江子七粒,湿纸裹煨,研为膏,非大蒜也) 丁香橘红 木香 荜茇 胡椒上等分为末,用蒜膏为丸,如梧子大。先嚼盐少许,令生津液,干咽二粒,渐加至三五丸,临卧服。4 `) \9 U" p! F7 X+ `2 R- e
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《广五行记》永徽中,有僧维则病噎不能食,语弟子曰:吾死之后,便可开吾胸喉,视有何物。言绝而卒。弟子果开视胸中,得一物,形似鱼而有两头,遍体皆有肉鳞。弟子置器中,跳跃不止,戏以诸味,皆随化尽。时夏中蓝盛作淀。有一僧以淀置器中,此虫遂绕器中走,须臾化为水。此乃生瘕,非五噎比。后人因以蓝治噎,误矣。
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卷之八3 \7 N; O; M1 a. b6 u1 N( e
# D3 c. e2 Y* B, H; q% ?- T" y 五膈证治
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病有五膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气,名忧膈;中脘实满,噎则醋心,饮食不消,大便不利,名曰思膈;胸胁逆满,噎塞不通,呕则筋急,恶闻食臭,名曰怒膈;五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,不能多食,名曰喜膈;心腹胀满,咳嗽气逆,腹下若冷,雷鸣绕脐,痛不能食,名曰恐膈。此皆五情失度,动气伤神,致阴阳不和,结于胸膈之间,病在膻中之下,故名五膈;若在咽嗌,即名五噎。治之,五病同法。4 S) o T: y- \( Q7 H1 j
9 z! A1 x9 G4 K9 r! `$ ? 卷之八 五膈证治
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4 i4 \( d; w; I- P, q 五膈丸
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治忧恚思虑,膈塞不通,及食冷物即发,其病苦心痛,不得气息,引背痛如刺,心下坚大如粉絮,紧痛欲吐,吐即瘥,食饮不下;甚者手足冷,短气;或上气喘急呕逆,悉主之。/ U& w6 T6 K; N' N" U. p8 q
~9 p* s6 Y. @0 x% M) b 麦门冬(去心) 甘草(炙,各五两) 人参(四两) 川椒(炒出汗) 远志(去心炒) 细辛(去苗) 桂心(各三两) 干姜(炮,二两) 附子(炮,一两)上为末,蜜丸,弹子大。含化,日三夜二。胸中当热,七日愈;亦可丸如梧子大,米汤下二三十丸。《延年方》夏加麦门冬、甘草、人参各一两。《经心录》以吴茱萸代桂,治遇寒冷则心痛,咽中有物,吐不出,咽不入,食饮减少,并可服之,不拘时候。
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卷之八 五膈证治 K4 v/ A3 `" j( a3 X
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宽膈丸
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治气不升降,胸膈结痞。/ b. F7 t! q' Z* c; \
) Z9 v a* Q$ ]% z; ]9 `6 y 木香 京三棱(炮) 青皮(各半两) 半夏(三两,汤洗七次) 大腹子(一分)
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上为细末,姜汁糊为丸,梧子大。食后米汤下二三十丸。- z/ {/ j0 v: c. ~
4 o2 Q+ |: B- U. f! T0 x 嘉禾散、沉香散0 M, t3 ]$ k3 l
! b+ A4 c B' \% i3 T' V" F9 G( z9 r 并治五膈。(方见前五噎门)+ u! }: B( z; G7 E: b/ f- J" Q
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卷之九' U; u! p4 o" o# a, ~
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胸痞证治
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病者心下坚,满痞急痛,肌中苦痹,缓急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中 中而满,短气,咳唾引痛,咽塞不利,习习如痒,喉中干燥,时欲吐呕,烦闷,白汗时出,痛引彻背;不治,则数日杀人,病名胸痞。由下虚极,气上控膈使然,其脉阳微阴结。! {$ b; H# [" V, B n1 O5 A+ |& o
$ m' E' c" e: H9 Y( L 卷之九 胸痞证治/ C0 J% z6 S( A R
8 F8 @- X7 T7 j5 ?! r6 |. B& i 栝蒌丸
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0 ]2 [# a0 s. G, C 治胸痞,胸中痛彻背,气塞,喘息咳喘,心腹痞闷。
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栝蒌(去瓤取子,炒香熟,留皮与瓤别用) 枳壳(麸炒去瓤,各等分)上二味,为细末,先取栝蒌皮瓤研末,水熬成膏,和二物末为丸,如梧子大。热熟水下二十五丸,日二,食后服。
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, M- w# w2 y3 y' x3 q9 e 卷之九 胸痞证治
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橘皮生姜汤
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治胸痞,胸中噫塞, 如满,习习如痒,喉中涩,咳唾燥沫。" ]; q3 l6 Y2 N6 X9 A1 N( n
; ?- ~* s. A$ ]/ i3 C4 D( c 橘皮(一两) 枳实(麸炒去瓤,二钱) 生姜(半两)上为锉散。分二服,水二盏,煎七分,为一服,去滓,食前服。
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- O% r: a) y) b# T: y 卷之九 胸痞证治
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" t; A# h9 C8 A4 }* y1 \; c 栀子汤
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% e+ C8 m8 K, A8 H/ H# ?& G 治胸痞切痛方。(此方与仓卒散煮制不同,故别出之)栀子(二两,烧存性) 附子(炮,三两)上为锉散。每服三钱,水一大盏,薤白三寸,同煎至五分,食前温服。
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& |6 f) V c, c& H+ e f W 卷之九
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- U6 |! S3 F! x& E( m 健忘证治7 J) O* X" z" a. ~0 g
) ^$ X" U! K7 r, Y 脾主意与思,意者记所往事,思则兼心之所为也。故论云,言心未必是思,言思则必是心,破外人议思心同时,理甚明也。今脾受病,则意舍不清,心神不宁,使人健忘,尽心力思量不来者是也。或曰:常常喜忘,故谓之健忘,二者通治。
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卷之九 健忘证治
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' G/ n1 [) a- o4 T; @/ ^- Z 小定志丸+ {+ c. r6 r% I E5 K5 j1 H: U
8 p# T/ n! o i. C& a( o$ y 治心气不定,五脏不足,甚者忧忧愁愁不乐,忽忽喜忘,朝瘥暮剧,暮瘥朝发;及因事有所大惊,梦寐不祥,登高涉险,致神魂不安,惊悸恐怯。; G; y- g4 L8 N$ L8 y! v( m
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菖蒲(炒) 远志(去心,姜汁淹,各二两) 茯苓 茯神 人参(各三两) 辰砂(为衣)上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。一方,去茯神,名开心散,饮服二钱匕,不以时。
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卷之九 健忘证治
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4 X& {. j- I. {0 { 菖蒲益智丸
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治喜忘恍惚。破积聚,止痛,安神定志,聪明耳目。5 H' S+ v. k/ Z
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菖蒲(炒) 远志(去心,姜汁淹,炒) 人参 桔梗(炒) 牛膝(酒浸,各一两一分) 桂心三分) 茯苓(一两三分) 附子(炮去皮脐,一两)上末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,温酒、米汤下,食前服。' k1 j7 l, ?/ M! j) g# o- b# L
6 O3 y: Q8 _- K. | 卷之九
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虚烦证治
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虚烦者,方论中所谓心虚烦闷是也。大抵阴虚生内热,阳盛生外热,外热曰燥,内热曰烦,此不分而分也。伤寒大病不复常,霍乱吐泻之后,皆使人心虚烦闷,妇人产蓐,多有此病。其证内烦,身不觉热,头目昏疼,口干咽燥,不渴,清清不寐,皆虚烦也。方例有虚烦近伤寒之说,不可不辨。又平人自汗,小便频并,遗泄白浊,皆忧烦过度之所致。伤寒属外因,忧烦属内因,霍乱兼不内外因,学人当辨析而调治。
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卷之九 虚烦证治
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1 e6 D, ?- M: M# l% C 淡竹茹汤4 d# [7 ^6 ^: z8 r
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治心虚烦闷,头疼短气,内热不解,心中闷乱;及妇人产后心虚惊悸,烦闷欲绝。9 y9 M+ M* P; ?' ?" O
w) R7 B& d+ U. E! m6 ? 麦门冬(去心) 小麦(各二两半) 甘草(炙,一两) 人参 白茯苓(各一两半) 半夏(汤洗七次,二两)( O3 t7 O6 s2 c9 \% J& E" I H2 x
! E% a2 |2 d$ B# ?% s# M 上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,枣三枚,淡竹茹一块如指大,煎七分,去滓,食前服。虚劳烦闷,尤宜服之。
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D) m: o; ^# @( T 卷之九 虚烦证治, B4 T2 \- n' d. r- c; g7 k
0 f' `1 D( b2 a 温胆汤
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治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,此药主之。又治惊悸。
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半夏(汤洗七次) 竹茹 枳实(麸炒,去瓤,各二两) 陈皮(三两) 甘草(一两,炙) 茯苓(一两半)8 I$ @; L+ d# R5 a m+ q
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。! l( g3 n$ d% Z* u
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酸枣仁汤
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2 V7 V, g" `. N2 r' n& h 治霍乱,吐下增剧,虚劳烦扰,奔气在胸中,不得眠,或发寒热,头疼晕闷。5 `1 B8 @' {6 `% O$ W. s( @
) y3 d) m, v' c; V2 C7 C 酸枣仁(炒,一两三分) 人参 桂心(各一分) 知母 茯苓(各三钱三字) 石膏( ,半两)
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: u& T, k: k% L 甘草(炙,二钱)上锉散。每服四钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。
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卷之九! T* k* ^; Y, V; K4 l
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五痿叙论5 e: [4 y! q7 y5 S+ `7 ]/ f }" O" B
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夫人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓以成形,内则有肝、心、脾、肺、肾以主之,若随情妄用,喜怒不节,劳佚兼并,致五内精血虚耗,荣卫失度,发为寒热,使皮血、筋骨、肌肉痿弱,无力以运动,故致痿 。状与柔风脚弱皆相类,以脉证并所因别之,不可混滥。柔风香港脚,皆外所因;痿 则属五内气不足之所为也,审之。
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卷之九 n3 p9 R t% O7 d$ H
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五痿证例
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0 Y( ^3 O, C; N5 ^4 b k 病者肺热,皮虚弱薄着,足痿 ,其色白而毛败,名曰皮痿,由肺热叶焦使然也。+ r% L, j& p. x! H( }9 R
# Y- E2 c# P0 o0 G# T 肺为五脏长,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,肺鸣则肺叶焦。论曰:五脏因肺热焦,发为痿。
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) c1 L& G/ R! f4 Z! o 病者心下热,膝腕枢纽如折去而不相提挈,胫筋纵缓,不能任其地,其色赤而络脉溢,名曰脉痿。由悲哀太甚,阳气内动,数溲血。故本病论曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。2 H3 P- l) m/ Z5 C7 W% ~
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病者肝热,口苦,筋膜干,筋急而挛,其色苍而爪枯,名曰筋痿。由思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,及为白淫。故《下经》曰:筋痿者,生于肝,使内也。
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* e C0 d5 W7 U& d/ ~ 病者脾热,胃干而渴,肌肉不仁。其色黄而肉蠕动,名曰肉痿。由渐于湿地,以水为事,居处下泽,濡渍,痹而不仁。故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。( m L$ k+ b4 ^/ K' g% }1 V
, `1 P2 R2 H0 i$ `: T) a 病者肾热,腰脊不举,骨枯而髓减,其色黑而齿槁,名曰骨痿。因有所远行劳倦,遇大热而渴,阳气内乏,热舍于肾,致水不胜火,则骨枯而髓虚。故《下经》曰:骨痿者,生于大热也。
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7 x% H+ T7 r0 \2 ~, H; j* d# t7 O0 r 卷之九
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五痿治法
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1 A& H) c; C: n) w' H2 K, k 诸治痿法,当养阳明与冲脉。阳明主胃,乃五脏六腑之海,主润宗筋,束骨以利机关。
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' I4 C+ i# A7 R" r0 I/ h6 ]7 N/ h 冲脉者,诸经之海,主渗灌溪谷与阳明,合养于宗筋,会于气街,属于带脉,络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。治之,各补其荣而通其输,调其虚实,和其逆顺,至筋脉骨肉各得其旺时,病乃已矣。+ \1 o# C7 V0 g/ n0 k# k5 R4 t
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卷之九 五痿治法2 W" b) @! [% A( b9 b8 W; P
& m, F( e$ B$ t* P$ M7 N2 B 加味四斤丸" Q. C; o2 _* M1 r$ U6 Z6 A
$ e5 r/ \; @' d% z& _" ^ 治肝肾脏虚,热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持。起居须人,足不任地,惊恐战掉,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足。2 R% F/ _! c8 N
9 p/ b$ g( A" {. t- P* F 苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 天麻 木瓜干 鹿茸(燎去毛,切,酥炙) 熟地黄 菟丝子(酒浸通软,别研细) 五味子(酒浸,各等分)上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤食前下。一法,不用五味子,有杜仲。
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麋角丸
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$ n& Q% l, N7 y8 l) ? 治五痿皮缓毛瘁,血脉枯槁,肌肉薄着,筋骨羸弱,饮食不滋,庶事不兴,四肢无力,爪枯发落,眼昏唇燥,疲惫不能支持。% a! o% e7 X" L! r) M# Y- F
! i8 p, J* {5 K+ o- Q$ c 麋角(镑,一斤,酒浸一宿) 熟地黄(四两) 大附子(生去皮脐,一两半)上用大麦米二升,以一半藉底,一半在上,以二布巾隔覆,炊一日,取出药与麦,别焙干为末,以浸药酒,添清酒煮麦粉为糊,搜和得所,杵三千下,丸如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤任下,食前服。/ }. N; B) K6 [8 l$ p$ I4 d
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王启玄传玄珠先生耘苗丹三方。序曰:张长沙戒人妄服燥烈之药,谓药势偏有所助,胜克流变,则真病生焉,犹悯苗不长而揠之者也。若禀气受血不强,合服此而不服,反忽略之,是不耘苗者也。
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4 P$ F a1 |6 m2 S+ A T 卷之九 五痿治法! {1 {0 B( N6 y) w6 I2 S* X" x
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上丹
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# U6 _* j+ @" Z( Q; ` 养五脏,补不足,秘固真元,均调二气,和畅荣卫,保神守中。久服轻身耐老,健力能食,明目,降心火,交肾水,益精气。男子绝阳,庶事不堪,女子绝阴,乃不能妊,腰膝重痛,筋骨衰败,面色黧黑,心劳志昏,寤寐恍惚,烦愦多倦,余沥梦遗,膀胱邪热,五劳七伤,肌肉羸瘁,上热下冷,难任补药,服之半月,阴阳自和,容色肌肉,光润悦泽。开心意,安魂魄,消饮食,养胃气。
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五味子(半斤) 百部(酒浸一宿焙) 菟丝子(酒浸别研) 肉苁蓉(酒浸) 杜仲(炒断丝)巴戟(去心) 远志(去心) 枸杞子 防风(去叉) 白茯苓 蛇床子(炒) 山药 柏子仁(别研,各二两)上为末,蜜丸,梧子大。食前温酒、盐汤任下三十丸。春,煎干枣汤;夏,加五味子四两;四季月,加苁蓉六两;秋,加枸杞子六两;冬,加远志六两,食后兼服卫生汤。: F; Z! s2 f2 Y9 G3 d( R
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卷之九 五痿治法
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9 g8 o4 w9 o0 p/ s) F 卫生汤
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: N* g+ ^; o8 q$ o6 S( F1 B 补虚劳,强五脏,除烦养真,退邪热,顺血脉,缓中,安和神志,润泽容色。: C: u& S# V K8 m
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常服通畅血脉,不生痈疡,养胃益精。* d& h+ _9 E+ O# W
+ g7 g1 t Y. I/ U 当归 白芍药(各四两) 黄 (八两) 甘草(炙,一两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时。年老,加酒半盏煎。
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卷之九 五痿治法
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中丹
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+ s, ? Z1 S' s o" M9 a: v# r 补百损,体劣少气,善惊昏愦,上焦客热,中脘冷痰,不能多食,心腹弦满,脾胃气衰,精血妄行,容色枯悴。; P$ G/ o6 P% g9 n( ?$ c" _
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黄 白芍药 当归(各四两) 白茯苓 人参 桂心(各二两) 川椒(炒出汗,一两) 大附子(炮去皮脐) 黄芩(各一两,为末,姜汁和作饼)上为末,粟米饮搜和得所,捣千杵,丸如梧子大。酒饮任下三五十丸,食前服。. m& D6 `: b5 F' ?% D
9 V" Y/ c7 B$ k& H$ ` 卷之九 五痿治法
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2 ~0 J3 q' U* w5 A 小丹
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补劳益血,去风冷百病,诸虚不足,老人精枯神耗,女子绝伤断绪。久服益寿延年,安宁神志魂魄,流滋气血脉络,开益智能,释散风湿,耳目聪明,筋力强壮,肌肤悦泽,气宇泰定。
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5 ~$ q. a( w6 b# z' ^8 j! [5 ] 熟地黄 肉苁蓉(酒浸,各六两) 五味子 菟丝子(酒浸,各五两) 柏子仁(别研) 天门冬(去心) 蛇床子(炒) 覆盆子 巴戟(去心) 石斛(各三两) 续断 泽泻 人参 山药 远志(去心炒焦) 山茱萸 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲(锉炒丝断,各二两) 天雄(炮去皮脐,一两)炼成钟乳粉(扶衰三两,续老二两,常调一两,气完则删去)上为末,蜜丸,如梧子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生葱、芜荑、饧、鲤。
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虚人多起,去钟乳,倍地黄;多忘,倍远志、茯苓;少气神虚,倍覆盆子;欲光泽,倍柏子仁;风虚,倍天雄;虚寒,倍桂心;小便赤浊,三倍茯苓,一倍泽泻;吐逆,倍人参。
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芎桂散1 l7 k( f/ u8 K5 s) z, u+ L/ j
, q0 b Z$ {0 j3 T 治四肢疼痛软弱,行履不便。(方见中风门)! K6 G( n# [2 v( [
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卷之九 五痿治法2 d0 ?. k$ [* `2 \' _
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藿香养胃汤
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治胃虚不食,四肢痿弱,行立不能,皆由阳明虚,宗筋无所养,遂成痿 。/ x" q9 {% j8 d" H& a
/ ?9 o \3 B% n2 d# c 藿香 白术 白茯苓 神曲(炒) 乌药(去木) 缩砂仁 薏苡仁(炒) 半夏曲 人参(各半两) 荜澄茄 甘草(炙,各三钱半)上为粗末。每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣二枚,同煎七分,去滓,不以时服。! z, r2 A6 d6 E \
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卷之九4 a7 Z% \: m& Q5 C1 z2 _% \9 n
# B1 G: A1 H# T9 \6 D. F3 f 失血叙论
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夫血犹水也,水由地中行,百川皆理,则无壅决之虞;血之周流于人身荣经府俞,外不为四气所伤,内不为七情所郁,自然顺适。万一微爽节宣,必至壅闭,故血不得循经流注,荣养百脉,或泣或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。 h- c I% C6 ~1 L
}8 t1 _# b- ^# V4 L 十种走失,无重于斯,随证别之,乃可施治。 C4 o9 H x: T" g3 z. L
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卷之九
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外因衄血证治
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1 I6 [5 z2 p/ Q2 h+ y( x0 c 病者因伤风寒暑湿,流传经络,阴阳相胜,故血得寒则凝泣,得热则淖溢,各随脏腑经络涌泄于清气道中,衄出一升一斗者,皆外所因。治之各有方。
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卷之九 外因衄血证治0 i. V2 Q9 n, z. Q1 m
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桂枝栝蒌根汤+ P" U0 t' I9 F1 u# H
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治伤风汗下不解,郁于经络,随气涌泄,衄出清血;或清气道闭,流入胃管,吐出清血,遇寒泣之,色必瘀黑者。: }% k; y/ h# i& G
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桂心 白芍药 栝蒌根 甘草(炙) 川芎(各等分); I6 i) M f- M7 G) g
- T( n) k1 c4 o: Z1 x3 W 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓服。头痛加石膏。6 M+ l7 v: X- ^ E' k) r2 ^
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卷之九 外因衄血证治
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+ p# u3 u2 @! ^0 Y3 R9 Y& M ~ 麻黄升麻汤
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* d6 i$ m- e) s# b% }! v 治伤寒发热,解利不行,血随气壅,世谓红汗者是也。
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麻黄(去节汤,二两半) 升麻(一两一分) 黄芩 芍药 甘草(生) 石膏( ) 茯苓(各一两)$ E# ^ l/ L; r. J* l/ `! R
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上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,煎七分,去滓热服,微汗解。
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卷之九 外因衄血证治0 @$ _/ S5 A2 D1 d
" W( M& b8 [* d. ^ 五苓散# s. F3 B7 O- v' Y! }
. F* ~& @! {5 T, u 治伏暑饮热,暑气流入经络,壅溢发衄;或胃气虚,血渗入胃,停留不散,吐出一二升许。(方见伤暑门。治衄则以茆花煎汤下,屡用得效)
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卷之九 外因衄血证治
( F: r4 }: ~) s2 F+ Q
0 e8 @% s8 c) H# @+ y$ f 除湿汤9 C2 o6 o6 h2 \* b$ T+ n
6 U$ G% K: C. V* _; } 治冒雨着湿,郁于经络,血溢作衄;或脾不和,湿着经络,血流入胃,胃满吐血。
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% r0 c( S2 z2 r! f5 I 茯苓 干姜(各四两) 甘草(炙) 白术(各二钱)
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上为锉散。每服四钱,水一大盏,煎六分,去滓服。加川芎二钱。最止浴室中发衄。) m9 P- O1 p4 f1 n$ d+ P
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卷之九
* t: }9 {( S) L' N% x8 g5 T7 @3 F8 e
$ Z l) L' r( W% e 内因衄血证治. t: W( f7 ~% I# }0 ^
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病者积怒伤肝,积忧伤肺,烦思伤脾,失志伤肾,暴喜伤心,皆能动血,蓄聚不已,停留胸间,随气上溢,入清气道中,发为鼻衄,名五脏衄。
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" ~6 \3 y+ p% M0 A6 i 卷之九 内因衄血证治+ w& N( X& o' V% c" c6 |
% [, E/ a7 ?, w% { |
止衄散
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) H7 m& M8 m8 f& n0 z 治气郁发衄无比神方。
- d) _2 z' U1 J. B# Y
! [$ p( p# v) V2 f6 q$ m 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药(各三钱) 当归 生干地黄 阿胶(炙,各三钱)上为细末。煎黄 汤调下二钱匕,未知再作。1 t. w; p, b# k; E! o8 K
! \& x6 }; O9 s D6 b( l 卷之九
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不内外因证治
. _( e# Q/ I& x/ D T
5 W, Y- s& n* f3 w2 T- @ 病者饮酒过多,及啖炙爆五辛热食,动于血,血随气溢,发为鼻衄,名酒食衄;或堕车马,打扑伤损,致血淖溢,发为鼻衄,名折伤衄。9 t2 B4 P; T* ^: E! ^
O6 T+ _- j6 Y' [. w6 j- {& P6 K$ F 卷之九 不内外因证治
( f! l0 I) _; Z! D; |; ^- z
% S" t' v$ A/ [: a, P 加味理中丸- ]+ A' U# k7 e7 ^. Z
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治饮酒过多,及啖炙爆热食,动血,发为鼻衄。! ~% P7 g- ~6 i( N8 F! U5 J' I
$ z* E1 Y* {+ g" s- E: r0 i9 H" r5 } 人参 白术 甘草(炙) 干姜(炮) 干葛 川芎(各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。0 {/ g" c \* a
" Q3 d( K8 K4 J2 O; q9 j/ \. W- k. A
卷之九 不内外因证治0 b4 e0 n6 ~& ~; D% n# c' i
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花蕊石散' X. P5 w5 z3 ~5 X. K# H+ o8 G. k
9 {8 R+ c2 C% A" c: p 治一切金疮,打扑伤损,猫犬咬伤,并于伤处糁敷;或内损血入脏腑,壅溢作衄;及妇人产后,败血不散。 c% Y8 X; h2 h$ n0 T( _
( i2 n: w; M: v8 `8 d/ I* C
花蕊石(细研,一斤) 上色硫黄(研细,四两)上二味,拌匀入藏瓶中,以纸筋捣黄泥固济,候干,焙令热透,以砖藉,用白炭一秤,顶上发火烧灰尽,候冷,取出再研极细。诸脏伤,及妇人产后瘀血不行,并用童子小便温酒调一二钱匕,取瘀血即效。
& X& K3 l3 d) U: s! f( q7 i/ y! c; n
]7 Q3 a& `( e' H 卷之九 不内外因证治/ t+ R' p+ }1 v+ }
3 W: V- t) ]$ X4 O1 {# M/ Q7 J1 y
白芨散7 U% N% E3 L, @4 `7 |3 {
1 {( i7 D: F" A$ k8 d, E6 }
治鼻衄立效。, B9 A" P1 l4 {, u4 H
( w& ^" I) o& F X) v& Z0 ? 白芨(不拘多少)
& W. f5 K5 w$ K% z2 ~4 g: K8 x5 S4 q7 p; S- k$ u
上为末。冷水调,用纸花贴鼻HT 中。一法,用黄胶汤令软,贴鼻HT 中。0 g$ x- _/ z7 d/ \; H; E) n! t- L) y
0 F0 {! S/ [$ Q 卷之九7 d: E* H% Y$ B. E9 u. s2 V
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三因吐血证治( d4 |4 c( a) P, C
( z5 U2 t6 O" e 病者诸血积聚,合发为衄,而清气道闭,浊道涌溢,停留胸胃中,因即满闷,吐出数斗至于一石者,名曰内衄;或因四气伤于外,七情动于内,及饮食房劳,坠堕伤损,致荣血留聚膈间,满则吐溢,世谓妄行。4 z6 v# V- ^9 v0 q1 \
0 n7 _4 B2 k3 W( [* e 桂枝栝蒌根汤) C; D3 W: K7 K! C7 M$ r" w9 C) Z
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治伤风吐血。(方见外因衄血证治)
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2 ^! _9 i% P0 K; n4 n6 _( H 五苓散0 B" H) s: Z9 \6 ^& z
- ]8 P6 `" G u6 c+ G 治伤暑吐血。(方见外因衄血证治)/ ?) T* b- w$ `0 u; R6 V
) r& E# ?9 R/ \6 U6 h9 J) { 除湿汤
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治伤湿吐血。(方见外因衄血证治)
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卷之九 三因吐血证治2 F8 O0 `: Z, l- I3 Q) i
6 t+ K6 A7 j9 K: l* G# H& B
金屑丹, Z3 W" @+ _+ x
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治三因吐血;及衄血下血,一切血溢妄行。; }+ M% h" E" W' u6 ^& e' y
9 a. f3 I c4 m; M. T
叶子雌黄上一味,为粗末,入枣肉内,线系定,满着汤煮,用黑锡对雌黄斤两,熔作汁,倾入汤,煮一日,添汤候冷,取出雌黄洗净,干研为细末,却以煮药枣肉和丸,如梧子大。每服五七丸,黑锡煎汤下。7 p, F. U6 j3 h2 j/ W( o) k
6 P* o2 D# B: h6 f- a 卷之九
) ]; M. f9 q. x/ K* t1 Q
; D/ c1 c/ K' A- I 伤胃吐血证治
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病者因饮食过度,伤胃;或胃虚不能消化,致翻呕吐逆,物与气上冲蹙胃口决裂,所伤吐出,其色鲜红,心腹绞痛,白汗自流,名曰伤胃吐血。& b. K6 B; G. a( \6 h
* [8 |# v$ }' A 卷之九 伤胃吐血证治
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理中汤% g, R- [+ j+ R& B) F
: r; \% o, i" ?7 R; K* p
能止伤胃吐血者,以其功最理中脘,分利阴阳,安定血脉,方证广如《局方》,但不出吐血证,学人当自知之。
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人参 白术 甘草(炙) 白姜(炮,各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,不以时服;或只煮干姜甘草汤饮之亦妙。方见《养生必用》。
2 X, y: l( E- k8 c; }$ v2 m
$ y7 c- O2 z- {) A1 z _1 P& g* I0 e 卷之九( D0 ]& c1 I4 u# e- Z
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肺疽吐血证治 `2 u* r6 K+ ?( I0 z) h- b7 b {3 M" ^
9 X" v6 h& L( `2 q7 q Q
病者因饮啖辛热,热燥伤肺,血得热则溢,因作呕吐,出血一合或半升许,名曰肺疽。
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伤于腑,则属胃;伤于脏,则属肺。
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上以此分,不可不究。
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. G& }0 B/ y; Z9 a% q" u: r1 N 卷之九 肺疽吐血证治
: U C, O9 B9 D" g
* @, [; O- c5 Y& r# \ z 二灰散
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# [5 B0 `: ]- q! _( }8 w( l; _ 治肺疽吐血并妄行。' z! v" ]' z' r5 k
( D/ d- j' t3 C
红枣(和核烧存性) 百药煎( ,各等分)上为细末。每服二钱,米汤调下。4 b6 j5 H0 X' S- [8 {; s" B
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卷之九
9 J* E+ j3 S3 e9 M1 @% O) {
0 F5 G" M Y5 P, p2 E: _ 折伤吐血证治' P) }8 o' Q, `& U5 x* H
! W, z/ I; G1 ^* H5 {6 X, Z: h
病者因坠闪肭,致伤五脏,损裂出血,停留中脘,脏热则吐鲜血,脏寒则吐瘀血如豆羹汁,此名内伤。治之各有方。8 E3 ]) ?) u7 s- m) M5 z
0 B4 k5 q( u( w2 J7 I 卷之九 折伤吐血证治) E& k% \" G \3 m, \% R& t
4 @3 z9 `- Y8 Z1 h! q- @; G. c 加味芎汤- ?! i, C9 E2 w" m& a7 U, _! s P
8 y7 r: B, C& B. {$ x( a, ~
治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血,或如豆羹汁。- a) l' i! b& J+ T+ M
1 M$ f* `) f+ q/ @- H 川芎 当归 白芍药 百合(水浸半日) 荆芥穗(各等分)
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! S G2 `4 V0 ~' X2 } 上为锉散。每服四钱,水一盏,酒半盏,同煎七分,去滓,不以时服。8 k# \; u+ U& o4 f8 k# I5 M. p
! G( b# T2 e- r1 q% l% G( e 卷之九
; {( l* }$ i1 J6 U. s' [9 O# i& y6 U+ ~0 S6 g5 y1 z3 v- q" n
折伤瘀血证治
1 I2 O/ A- H* ~) m* h$ `( ?4 F
( I. G6 f' }2 ?0 a7 L, r& ~8 u 病者有所坠堕,恶血留内,或因大怒,汗血 温,停蓄不散,两胁疼痛,脚善 ,骨节时肿,气上不下,皆由瘀血在内。治之各有方。
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卷之九 折伤瘀血证治
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鸡鸣散8 f U# J2 s* I' A" {. D+ w4 `# m
2 Y O8 z9 P& q. @
治从高坠下,及木石所压。凡是伤损,血瘀凝积,气绝欲死;并久积瘀血,烦躁疼痛,叫呼不得,并以此药利去瘀血即愈。此药推陈致新,治折伤神效。. y i9 F" B- {# A1 z N
+ i# e5 E$ E, g/ y% | 大黄(一两,酒蒸) 杏仁(三七粒,去皮尖)上研细,酒一碗,煎至六分,碗裂去滓,鸡鸣时服,次日取下瘀血即愈;若便觉气绝,不能言,取药不及,急掰口开,以热小便灌之。
7 a! n- b6 U; Z9 g
7 X9 ~3 W; M; Q2 C) V% Y1 P 卷之九# Z7 M/ I* {( b/ n8 B4 g
; [2 z0 i" R, Y 病余瘀血证治
; S% v( ?5 @' @3 x+ f( D" Q
# ~ c2 o: ]' E% ~ 病者或因发汗不彻,及吐衄不尽,瘀蓄在内,使人面黄唇白,大便黑,脚弱气喘,甚则狂闷,皆瘀血所致。治之各有方。
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卷之九 病余瘀血证治" V. v8 w6 g, B; i% _
) Y/ N0 W/ Y5 n0 F1 h9 L* I 犀角地黄汤% ?& H0 I1 n8 Y3 a" w
* r0 J! h, C7 t' b2 [) ?7 ^0 Z j
治伤寒及温病,应发汗而不汗,内蓄为瘀血;及鼻衄吐血不尽,余血停留,致面黄,大便黑。
! j ^! ]7 X1 n, E; K. k* _1 Y7 A7 G3 J1 w, f
犀角(一两) 生地黄(八两) 芍药(三两) 牡丹皮(二两)
) T, m; [* {3 _/ x9 h, Q9 i* g
上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓。狂者,加大黄二两、黄芩三两。其人脉大来迟,腹不满,自言满,为无热,但根据方,不须加也。
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5 ?6 @- \% R3 R+ S& o 卷之九# m# r( V3 N/ |: i; e
- X! \; u" Y+ h' D5 O/ s' ~. t
汗血证治7 X6 Q* Y3 C1 k% Z* D, N) K
% l( c' q- u6 P 病者汗出正赤污衣,名曰汗血。皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行。妇人产蓐,多有此证。
& T" a- f; C$ l) u6 `; d& v1 H5 {# K7 f2 u; B$ j
卷之九 汗血证治2 W9 ~5 W) L* T4 p! ^" p, n
) m( }2 y/ ^7 S* N0 [9 S 草汁
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( g! n9 c. v N3 ~5 G6 c 治产妇大喜,汗出污衣赤色;及膏淋尿血。+ M0 B# Z& z9 x3 Z( k" P$ V
/ B8 K: }9 `8 u f! R$ N1 a# c; {; F 草(不拘多少)
; ]. P% a7 O6 y8 K7 v7 g; }- D& [2 ]- B9 T* a$ N# B$ i
上捣取汁二升,醋二合和。空腹饮一杯;或浓煮汁饮。亦治淋沥尿血。6 O% V" u4 w& _ i2 s4 j0 x
. @/ s1 H4 ]: o$ L' a 卷之九
' d6 m* e' F- S+ W8 `. l, w7 k7 s0 @9 Y# o7 Y/ r! m
便血证治) l6 A' k+ E% {3 Y" v
1 d8 X! r# a0 b8 V& {' Y
病者大便下血,或清或浊,或鲜或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,此由内外有所感伤,凝停在胃,随气下通,亦妄行之类,故曰便血。5 o" b4 S0 M1 X/ B' G
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卷之九 便血证治
% z; }8 u8 I1 C: Y; G9 F7 z! d2 A
# ^ }' V; u c4 i 伏龙肝汤% Q" c. N+ K6 }6 g, r7 {+ z
) y7 t' Z5 O* {0 G) T9 K5 l
治先便后血,谓之远血。兼治吐衄。
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伏龙肝(半斤) 甘草(炙) 白术 阿胶 干地黄(《千金》作干姜) 黄芩(各三两)
) \$ a( b0 Q) }4 P5 }' t) z% c- p5 G Q' u. l! L5 ?# J
上为锉散。每服五钱,水一盏,煎七分,去滓,空腹温服。一法,有附子三两炮入。
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卷之九 便血证治. x/ W, k* X2 X1 t1 `& [, w
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当归赤小豆散
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治先血而后便,谓之近血。: y* X4 y o: {8 _+ V+ R- `
1 k" J+ ~" X6 D2 ?- Q4 N! R 赤小豆(五两,浸令芽出晒干。一法熬令拆) 当归(一两)5 L. J+ n2 P" K. Q( Z7 }4 t* }3 s8 P
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上为末。浆水服方寸匕,日三四服。- }( i3 l9 t/ F( j; {) C W
$ i8 l9 f( _2 f1 M3 N 卷之九
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风痢下血证治: A3 x G6 Z& X+ [8 i
7 A( F* {- P( @3 _* l 病者因风停于肤腠,乘虚入肠胃,风动血,故便清血,或下瘀血,注下无度,名曰风利。古方以此为蛊痢,非也。$ s& _( j0 l* }6 X
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卷之九 风痢下血证治
( K9 H+ D5 g) ^7 ^' _9 z" w. F) N: u7 Q; C
胃风汤 ^: X: _. |$ ?1 e
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治大人小儿,风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下;及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度。
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9 J& V" s, S# X" ]% h1 c 人参 白茯苓 芎 桂心 当归 白芍药 白术上等分,为锉散。每服四钱,水一盏半,入粟米百余粒,同煎七分,去滓空心稍热服。
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2 w3 F& J( M1 O2 c7 b k 卷之九0 q: G; i0 W( J
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料简 P$ p* S. ]$ L: N. [! v! J/ A
+ r' C" Z% K0 R4 @$ l3 f
夫便血,有肠痔、蛊毒、热痢、酒痢、血枯、肺痿等,别有门类,其如风痢,亦当在痢门,以纯下清血,故附于此,不可不知。! O, [2 o! w7 H4 N* [8 a4 T8 [
6 H/ x M' l- W' Y' S: P 卷之九
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尿血证治
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病者小便出血,多因心肾气结所致,或因忧劳,房室过度,此乃得之虚寒。故《养生》云:不可专以血得热为淖溢为说,二者皆致尿血,与淋不同,以其不痛,故属尿血,痛则当在血淋门。
% P& u0 E! b {0 [2 i4 x. L" H7 E4 \
卷之九 尿血证治 a9 H: z, w0 d
( V# W3 g4 b$ S- v( A9 f 发灰散$ d/ W- R, v1 H% G
' O9 S) Y2 ^8 u* K
治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦远近之谓也。
" X1 x$ k5 d* x8 T7 z d3 A3 }6 Q: P+ O
发灰(《本草》云:能消瘀血,通关格,利水道,破 瘕痈肿,及狐尿刺、尸疰、杂疮,疗转胞,通大小便,止咳嗽鼻衄)上一味,每服二钱,以米醋二合、汤少许调服,以井花水调亦得。兼治肺疽、心衄。内崩吐血一两口,或舌上血出如针孔,若鼻衄,吹内立已。一法,棕榈烧灰,米饮调下,大治大小便下血。又一法,同葵子等分为末,饮服二钱,治转胞尤妙。8 M' }4 ^+ H! P5 S$ Q
6 V6 k+ K' }3 O4 e 卷之九 尿血证治; }3 o( [( N8 {4 A! T6 t' _$ z
% K: J8 n: G" Z& {$ j; H 玉屑膏
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治尿血,并五淋砂石,疼痛不可忍受者。
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黄 人参(各等分)2 f7 C5 D9 K! z% i% Q4 p
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上为末,用萝卜大者,切一指浓、三指大四五片,蜜淹少时,蘸蜜炙干,复蘸,尽蜜二两为度,勿令焦,炙熟,点黄 人参末吃,不以时,仍以盐汤送下。
5 C) j" |8 I' I; m7 I7 C) J/ [0 v9 k: \& e$ G ~& N! A% d, O
卷之九
4 u- J" b" z' ]6 k: N. C. j' C. ?$ [& B; K& ], ]
瘕证治6 w3 ]" _- o9 T/ r0 o; Q
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瘕积聚,随气血以分门。故方云,以 瘕属肝部,积聚属肺部,不亦明矣。况七者火数,属心,盖血生于心;八者木数,属肝,盖血归于肝。虽曰强分,理似不混。夫者,坚也,坚则难破;瘕者,假也,假物成形。然七 八瘕之名,经论亦不详出,虽有蛟龙、鱼、鳖、肉、发、虱、米等七证,初非定名,偶因食物相感而致患耳。若妇人七八瘕,则由内外不内外因动伤五脏气血而成。古人将妇人病为痼疾,以蛟龙等为生瘕,然亦不必如此执泥。妇人 瘕,并属血病,龙蛇鱼鳖等,事皆出偶然,但饮食间,误中之,留聚腹脏,假血而成,自有活性。亦犹永徽中僧病噎者,腹有一物,其状如鱼,即生瘕也。与夫宿血停凝,结为痞块,虽内外所感之不同,治法当以类相从。所谓医者,意也,如以败梳治虱瘕,铜屑治龙瘕,曲 治米瘕,锻石治发瘕,如此等类,方论至多,不复繁引,学人可以理解。: p, d0 V6 B/ y+ E/ M& F- |
4 n# h, z$ b7 N0 W 卷之九 瘕证治
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( [5 Z9 ]/ d9 ` 大硝石丸
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治七 八瘕,聚结痞块;及妇人带下绝产,并欲服丹药,腹中有 瘕者,当先下之。此药但去 瘕,不令人困。
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4 ]2 x7 ?$ j+ k2 v/ s. K( T+ ] 硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
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上为末,以三年苦酒三升,置铜器中,以竹作准,每一升作一刻,拄器中,纳大黄,常搅不息,使微沸,尽一刻,乃纳余药;又尽一刻,极微火熬,使可丸,则丸如鸡子中黄;若不能服大丸,则作小丸如梧子大。米汤下三十丸,四日一服。妇人服之,或下如鸡肝,或如米泔,正赤黑等三二升。下后忌风冷,自养如产妇。+ L4 N. |4 ?* N) U9 H' h& C" _
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卷之九 瘕证治* r& T5 l$ a5 c) [
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小三棱煎% Q9 A$ q' {5 R
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治食 酒癖,血瘕气块,时发刺痛,全不思食;及积滞不消,心腹坚胀,痰逆呕哕,噫酢吞酸,胁肋刺痛,胸膈痞闷;并脾气横泄。
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0 w3 B; E. `- O+ s, u 京三棱 蓬莪术(各四两) 芫花(一两,去梗叶)上同入瓷器中,用米醋五升浸满,封器口,以灰火煨令干,取出棱、术,将芫花以余醋炒令微焦,焙干为末,醋糊丸,如绿豆大。每服十五丸,生姜汤下。妇人血分,男子脾气横泄,肿满如水,用桑白皮煎汤下。
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q8 D2 G! N4 ?" E" L$ I( i 卷之九 瘕证治
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三圣丸$ B& t/ x) s. x- S" \0 }
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治积年 瘕癖块,诸药疗理不瘥,至效。8 {0 g( Q$ R( R+ d, {
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舶上硫黄(一两) 水银(半两) 砂(去砂石,一分)上三物,乳盆内衮研如粉,却以生铁铫内,用文武火熬熔成汁,以火箸搅令匀,停冷,刀划下,以纸裹置地坑内埋一宿,取出,再研细。次以赤芍药 当归 荆三棱 蓬莪术 红花(各一分,同用)并细锉,以法酒一升,煎及一半,漉出,砂盆内研,生布裂汁,再熬,放冷,入飞罗面为糊,搜丸如绿豆大。治因产后伤于饮食,结伏在腹胁,时发疼痛不可忍者。当归浸酒一升,逐旋取酒,暖下七丸至十丸,每服磨癖块,空心温酒下三丸至五丸,所余药滓,裂了焙干为末,别入干地黄 真蒲黄 芫花(各一分,醋炒焦黄)上为末,以前一般糊丸,如绿豆大。治女人血脏冷气攻心疼,及一切血疾,温酒下十丸。
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卷之九 瘕证治5 A( [1 M# v7 T1 A- Y+ C. V' D
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一握七丸7 x m. S% T, N
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治脏腑宿蕴风冷,气血不和,停滞宿饮,结为 瘕痞块;及妇人血瘕,肠胃中塞,饮食不下,咳逆胀满;及下利赤白,霍乱转筋;及 拳挛,腰脊脚膝疼痛,行步不能。常服健脾暖胃,坚骨强阳。
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神曲(半斤,炒黄) 大附子(二只,炮去皮脐) 甘草(二两,炙)上末,蜜丸,每左手一握,分作七丸。每服一丸,细嚼,米饮下。
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# _& p, W o: n4 I 卷之九 瘕证治
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妙应丹
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治诸脏气虚,积聚烦闷,及饮食中蛊毒,或食水陆果 ,子卵入腹,而成虫蛇鱼鳖,或宿食留饮,妇人产后,败血不消,女子月水不通,结为 瘕,时发寒热,唇口焦黑,肢体瘦削,嗜卧多魇,食少腹痛,大便糟粕,变成冷痢。5 k% @$ ~ [. `/ k/ \9 {
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附子(四个,六七钱重者,生去皮脐,剜作瓮,入 砂共一两七钱半,面剂裹煨熟,去面不用) 荜茇 木香(炮) 青皮 破故纸(炒,各三两半)上为末,面糊搜丸,如梧子大。每服三十丸,生姜橘皮汤下;泄利,米汤下,加至五十丸。& { N4 ~' G" D# ]8 C0 `
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卷之九
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' i& G4 Y0 c2 ]. u2 C" c" z9 y0 ~& F 癫痫叙论/ y/ x- ?' Q" J Z6 L4 H/ F
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夫癫痫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成;或在母胎中受惊,或少小感风寒暑湿,或饮食不节,逆于脏气,详而推之,三因备具。风寒暑湿得之外,惊恐震慑得之内,饮食饥饱属不内外。三因不同,忤气则一,传变五脏,散及六腑,溢诸络脉。但一脏不平,诸经皆闭,随其脏气,证候殊分,所谓象六畜,分五声,气色脉证,各随本脏所感所成而生诸证。古方有三痫、五脏痫、六畜痫,乃至一百二十种痫,以其禀赋不同,脏腑强弱,性理躁静,故诸证蜂起。推其所因,无越三条,病由都尽矣。7 D. F5 u3 F o2 M3 m8 F; E
' b3 D+ J* ], {8 n9 P 卷之九' [- ?& S& a; @( D
: |; ~6 \+ P3 r1 W# V 癫痫证治
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/ \+ f* S% C. K! P. O; g) [ 病者旋晕颠倒,吐涎沫,搐搦腾踊,作马嘶鸣,多因挟热着惊,心动胆慑,郁涎入之所致也,名曰马痫;以马属在午,手少阴君火主之,故其病生于心经。病者晕眩,四肢烦疼,昏闷颠倒,掣纵吐沫,作羊叫声,多因少小脐疮未愈,数洗浴,湿袭脾经之所致也,名曰羊痫;以羊属未,坤位,足太阴湿土主之,故其病生于脾经。病者昏晕颠倒,两手频伸,叫作鸡声,须臾即醒,醒后复发,多因少小燥气伤胃,烦毒内作,郁涎入胃之所致也,名曰鸡痫;以鸡属酉,足阳明燥金主之,故其病生于胃经。病者眩晕颠倒,眼目相引,牵纵急强,作猪叫鸣,吐涎沫,食顷方已,多因少小吐利挟风之所致也,名曰猪痫;以猪属亥,手厥阴心胞风木主之,故其病生于右肾经。病者眩晕颠倒,目反口噤, 纵吐沫,作牛吼声,多因少小湿热伤肺,涎留肺系,遇燥热则发动,名曰牛痫;以牛属丑,手太阴湿土主之,故其病生于肺经。1 Y" f; o) X- H2 R9 ^2 ?1 a
' W! b& ?7 L6 y& Q% O& u 卷之九 癫痫证治
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5 J% V$ i! r+ v1 u% b1 ]9 m, P 六珍丹: E# y% t2 z2 q! u) _: ?
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治风痫失性,颠倒欲死,或作牛吼马嘶,鸡鸣羊叫,猪嗥等声,腑脏相引,气争掣纵,吐沫流涎,久而方苏。( h# y5 K4 u) v- t
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通明雄黄 叶子雌黄 未钻真珠(各一两) 铅(二两,熬成屑) 丹砂(半两) 水银(一两半)) u$ O3 R# E; g, L- o" z9 |" N+ d
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上研令极匀,蜜丸,如梧子大。每服三丸至五丸,姜枣汤下。须捣二三万杵乃可丸。+ X7 h* L3 s9 O4 O* m
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卷之九 癫痫证治9 z- D7 ]& C% q& d& ]8 z4 M
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矾丹/ M2 O) V b! X
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治五癫百痫,无问阴阳冷热。
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) Q4 c8 t- u. S1 d3 b! K 虢丹 晋矾(各一两)4 V/ _" A {/ F+ \4 n+ b
/ }4 K5 d O% D 上用砖凿一窠,可容二两许,先安丹在下,次安矾在上,以白炭五斤 令炭尽,取出细研,以不经水猪心血为丸,如绿豆大。每服十丸至二十丸,橘皮汤下。2 ?9 r- d S9 j/ E" \
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大镇心丹
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L& d8 S. l A! i 治一百二十种癫痫,惊狂谵妄颠倒,昏不知人,喷吐涎沫。及治心惊胆寒,清清不睡,可左胁偏疼。* P4 }) h j; E: z+ e. Q
/ C# h0 b. @ \9 U+ e6 a% p: Z 辰砂(用黄松节酒煮) 龙齿(用远志苗醋煮)上只取辰砂龙齿各等分,为末,猪心血为丸,如鸡头大。每服一丸,以麦门冬叶、绿豆、灯芯、生姜、白蜜,水煎豆熟为度,临卧咽下;小儿磨化半丸,量岁数与之。
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卷之九 癫痫证治" n' m" ?) ?0 J) J8 b) S. K6 O6 |
8 r5 t$ D- N; r/ S+ u) i# h 蛇黄丹% a9 w* B' s h6 b- e( ~
4 F9 j% h) X) F- ]7 q 治五脏六腑诸风,癫痫掣纵,吐涎沫,不识人;及小儿急慢惊风。) K7 e" M: y7 w% t
8 A, i6 }, o9 \; S* w2 v6 v) r1 ?, r 蛇含(四枚,建盏内 红,以楮树汁一碗淬干) 天南星(炮) 白附子 辰砂(别研) 麝香(别研,各半两)上为末,糯米糊丸,如梧子大。每服温汤磨化一丸,量大小与服,大人嚼细三五丸,温酒、米汤任下。7 N* R+ Y/ y% k b! X! ]& _* U' H) e3 N0 m
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卷之九
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凡例) P! }& |( G! v# S! p9 d; j8 k
+ @7 W) z& u% A, D 夫五痫合属五脏,而无肾有胃者,以肾属鼠,非畜养物,神无主治,故不作痫;胃属鸡,系六畜物,故有象;兼胃为五脏海,非余腑比。又犬属戌,手少阳小肠经主之,虽属六畜,初无犬痫者,以辰戌为魁罡,四杀没处,不兴痫象。古方类例,未之究也,学人宜知之。+ Q) M# b$ F: w, F
3 l4 p% ~+ J! Z: H$ G0 j 卷之九
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# p: @1 B0 P) w1 t7 e 狂证论
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" P" B6 [$ i# A) ~$ u& Z 夫三阳并三阴,则阳虚而阴实,故癫;三阴并三阳,则阴虚而阳实,故狂。论曰:阳入阴,其病静;阴入阳,其病怒,怒则狂矣。病者发狂不食,弃衣奔走,或自称神圣,登高笑歌,逾墙上屋,所至之处,非人所能,骂詈妄言,不避亲属,病名狂。多因阳气暴折,蓄怒不决之所致。故《经》曰:阳明常动,太阳少阳不动,不动而动为大疾。此其候也。+ k, I" p9 I" a
& v$ c$ n8 v7 \- ] 卷之九 狂证论& n$ D: V% z* j7 `) w( T
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镇心丹: u0 S6 m ? X" R: o0 S( I, B
& E$ `+ |$ K& u( ~ }8 \ 治心气不足,病苦惊悸,自汗,心烦闷,短气,喜怒悲忧,悉不自知,亡魂失魄,状若神灵所凭。及治男子遗泄,女子带下。
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, Q( S6 {# x6 z. y0 o4 P 光明辰砂(研) 白矾( 汁尽,各等分)上为末,水丸,如鸡头大。每服一丸,煎人参汤下,食后服。
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3 L# h. g- K6 Q) Y- \8 k 卷之九 狂证论 m; b9 k7 l F! f) V# o$ @7 _/ U' Q
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大补心丹
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治忧思恶虑过多,致神志不宁,魂魄失守,虚阳外泄,则自汗呕吐,泻利频数,诸阴不生,则语言重复,忪悸眩晕。兼治大病后虚烦不得眠,羸瘦困乏;及妇人胎前产后,悉能主之。常服安心神,调血脉,镇惊补心。
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( I8 ~. `0 s+ [1 ^5 T1 Z7 c+ E 黄 (蜜炙) 茯神 人参 酸枣仁(炒) 熟地黄(各一两) 远志(去心炒) 五味子 柏子仁(各半两,别研)上为末,蜜丸,如梧子大,用辰砂为衣。每服三十丸,米汤、温酒任下。盗汗不止,麦麸汤下;乱梦失精,人参龙骨汤下;卒暴心痛,乳香汤下;肌热虚烦,麦门冬汤下;吐血,人参卷柏汤下;大便下血,当归地榆汤下;小便尿血,赤茯苓汤下;中风不语,薄荷牛黄汤下;风痫涎潮,防风汤下。, v# E5 P8 }2 ]6 M' \- P
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矾丹 Q- n/ K* S& _: m: P; f. ]; d! N
, l, y) \0 K1 x, u! X 亦治狂。(方见癫痫门)凡伤寒阳毒,及蓄瘀血,皆发狂,各见本门。' m7 [5 {6 w7 z
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卷之九
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九痛叙论5 b8 F) N7 F) @+ b# L
8 {' n! H! y/ ]* E6 Y 夫心痛者,在方论则曰九痛,《内经》则曰举痛,一曰卒痛。种种不同,以其痛在中脘,故总而言之曰心痛,其实非心痛也。若真心痛,则手足青至节,若甚,夕发昼死,昼发夕死,不在治疗之数。方中所载者,乃心主包络经也。若十二经络外感六淫,则其气闭塞,郁于中焦,气与邪争,发为疼痛,属外所因;若五脏内动,汨以七情,则其气痞结,聚于中脘,气与血搏,发为疼痛,属内所因;饮食劳逸,触忤非类,使脏气不平,痞隔于中,食饮遁疰,变乱肠胃,发为疼痛,属不内外因。治之当详分三因,通中解散,破积溃坚,随其所因,无使混滥,根据经具录诸证,以备治法云尔。
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卷之九
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外所因心痛证治8 \( \/ }2 c+ z; B
* u9 Y0 W* N3 o9 O& C 足厥阴心痛,两胁急,引小腹连阴股相引痛。手心主心痛,彻背,心烦,掌中热,咽干,目黄赤,胁满。足太阴心痛,腹胀满,涩涩然大便不利,膈闭咽塞。手太阴心痛,短气不足以息,季胁空痛,遗失无度,胸满烦心。足少阴心痛,烦剧面黑,心悬若饥,胸满,腰脊痛。背输诸经心痛,心与背相引,心痛彻背,背痛彻心。诸腑心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,呕吐泄泻,此皆诸经、诸俞、诸腑涉邪所致病,属外所因。+ a- u4 n1 i, p* F. p y2 R$ A
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卷之九: U b/ J* Y1 H6 {! @* c, `+ P! q3 i
+ J' V# |- C5 s! ]- e- b5 g/ U 内所因心痛证治- f3 J" @/ J7 ^* T/ G
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肝心痛者,色苍苍如死灰状,终日不得太息。真心痛者,手足青至节,旦发夕死,夕发旦死。脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满。肺心痛者,若从心间起,动作痛益甚,色不变。肾心痛者,与背相引,善螈,如物从后触其心,身伛偻。胃心痛者,腹胀满,不下食,食则不消。皆脏气不平,喜怒忧郁所致,属内所因。
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卷之九/ L5 e4 g6 `2 @- r/ W# r
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不内外因心痛证
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0 N% p2 _" [$ }6 M 久积心腹痛者,以饮啖生冷果实,中寒不能消散,结而为积,甚则数日不能食,便出干血,吐利不定,皆由积物客于肠胃之间,遇食还发,名积心痛。及其脏寒生蛔致心痛者,心腹中痛,发作肿聚,往来上下,痛有休止,腹热涎出,病属不内外因。方证中所谓九种心痛,曰饮,曰食,曰风,曰冷,曰热,曰悸,曰虫,曰注,曰去来痛者,除风热冷属外所因,余皆属不内外。更有妇人恶血入心脾经,发作疼痛,尤甚于诸痛。更有卒中客忤,鬼击尸疰,使人心痛,亦属不内外因。5 g( Z: Z7 {7 k, W8 ?
, @6 x( w2 f/ }8 x' c. p 卷之九 三因心痛总治
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治心腹疼痛,或吐或泄,状如霍乱。及疗冒涉湿寒,贼风入腹,拘急切痛。
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附子(生去皮脐,切作四片,以白蜜煎令附子变色,以汤洗去蜜,切,半两) 桂心 芍药(各三分) 甘草(炙,四钱)* }( t9 V+ b+ d+ m1 z D0 X
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上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓,食前服。大便秘结,入白蜜半匙,同煎。5 z6 ~, ?3 n- v9 }
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卷之九 三因心痛总治* ]3 ?$ J: a! u% K
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麻黄桂枝汤
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& X0 |3 l. }- s8 B4 P- f 治外因心痛,恶寒发热,内攻五脏,拘急不得转动。
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# j9 d7 y5 F6 I: N0 ?3 m 麻黄(去节,汤浸,焙干) 桂心 白芍药 细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙,各三分)
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半夏(汤洗七次) 香附(炒去毛,各半两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,煎七分,去滓,食前服。大便秘,入大黄如博棋大两枚煎。
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卷之九 三因心痛总治6 y9 L2 W9 L% x* u4 i
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加味小建中汤
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治心腹切痛不可忍,按轻却痛,按重则愈,皆虚寒证,服热药并针灸不瘥,此药主之。
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桂心(三分) 甘草(炙,半两) 白芍药(一两半) 远志(去心,半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,入饧糖一块如皂荚子大,煎令熔,食前温服。# l. d# n8 B8 z- @" Z, {
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卷之九 三因心痛总治
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鸡舌香散
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; b- M( W: ? b2 M9 m* y: w. H& Z 治心腹卒痛。安胃进食,调冷热,定泄泻,老少通用。
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丁香(一百枚) 甘草(半两) 高良姜(一两) 白芍药(二两)$ R; v- F E6 R7 E- r+ f- |0 R8 g
2 u% F" ?2 H% J5 ` 上为细末。每服二钱匕,陈米饮调下,空心食前服。王启玄子序云:初余为禁队,因此证处与御医,使令施用,后至富贵,乃由此始。. n9 [, Y+ ?, n: D
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诃子散
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' e+ P: X2 N6 e8 N) b: {' j 治心脾冷痛不可忍,一服见效;及老幼霍乱吐泻,其效如神。+ i3 P! H- d$ @3 i% _/ ?9 Q" N
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诃子(炮去核) 甘草(炙) 浓朴(姜制炒) 干姜(炮) 草果(去皮) 陈皮 良姜(炒)茯苓 神曲(炒) 曲 (炒,各等分)上为末。每服二钱,候发刺不可忍时,用水一盏,煎七分,入盐服;如速则盐点。0 v: y, V3 c8 a8 f% T9 {& b5 h
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6 c U- q1 ]( s+ x2 [$ N 九痛丸
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/ c, J6 C& i6 H: t ^( J/ W 治九种心痛:虫痛、疰痛、风痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛、往来痛。
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兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流在心胸,并冷肿痛,上气,落马坠车,瘀血等疾。
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附子(三两,炮去皮脐) 野狼毒(炙香) 巴豆(去皮心膜,炒秤,一两) 人参 干姜(炮) 吴茱萸(浸洗,各一两,炒)上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服空腹温酒下三丸;卒中恶心痛,不能言,服三丸。- V Q/ s/ y: U8 e5 h! v! ^2 w% z- L
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卷之九 三因心痛总治
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7 Q6 c( X6 ^( }( ?6 C2 q 苏合香丸 L, ^" B; @6 U" `8 l. w9 y
6 z7 y) _; y' m, j9 y0 V2 ? 治传尸骨蒸 ,肺痿疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐利时气,鬼魅瘴疟,赤白暴利,瘀血月闭, 癖疔肿,惊痫,鬼忤中人,小儿吐乳,大人狐狸等病方。6 P& y" K" f/ ^) i" v) y/ N1 l
% v$ h, A7 ]) y5 v, l2 _ r 苏合香油(入安息香内) 薰陆香(别研) 龙脑(各一两) 白术 丁香 朱砂(研,水飞)青木香 白檀香 沉香 乌犀(镑) 安息香(别为末,用无灰酒一升熬膏) 香附子(去毛)诃子(煨去核) 麝香 荜茇(各二两)1 Q# n3 @ S7 X% c+ c# C7 \6 _
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上为末,用安息香等膏同炼蜜旋丸,如梧子大。早朝井花水温冷任意化下四丸;老人小儿一丸,温酒化服亦得。辟邪用蜡纸裹一丸,如弹子大,缝袋盛带之。
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撞气阿魏丸
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治九种心痛,五种噎疾, 癖气块,冷气攻刺;及脾胃停寒,胸满膨胀,腹痛肠鸣,呕吐酸水,丈夫小肠气,妇人血气血刺等。- z7 u5 W& h" ~
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阿魏(二钱半,酒浸一宿,以面为糊) 胡椒(二钱半) 甘草 茴香(炒) 川芎 青皮 陈皮丁香皮(炒) 蓬术(各一两,炒) 缩砂仁 桂心 白芷(炒,各半两) 生姜(四两,切作片,用盐一两淹一宿,炒黑色)上为末,阿魏糊为丸,如鸡头大,每药一斤,用朱砂七钱为衣。丈夫气痛,炒姜盐汤下二粒至三粒;妇人血气,醋汤下;常服,茶、酒任下二粒,并嚼细咽,食前。
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5 x4 v- g+ _" R- g$ K8 e2 g: y 卷之九 三因心痛总治
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仓卒散
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7 d4 h2 u1 _! L( ` 治气自腰腹间,挛急疼痛,不可屈伸,腹中冷重如石,痛不可忍,白汗如洗,手足冰冷,久不瘥,垂死方。
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山栀子(四十九个,连皮烧半过) 附子(一枚,炮,去皮脐)上为末。每服二钱,酒一小盏,入盐少许,煎七分,温服。又治胸痞切痛。
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失笑散: ~/ d0 x7 d, S/ b" n' _& s
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(方见前疝门)
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卷之十
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& }$ Z* H. x, v) Q: W 劳瘵叙论% }2 X; G. N: h* V2 g, b
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夫骨蒸、 、 、复连、尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰等,皆曰传尸者,以疰者、注也,病自上注下,与前人相似,故曰疰。其变有二十二种,或三十六种,或九十九种。大略令人寒热盗汗,梦与鬼交,遗泄白浊,发干而耸,或腹中有块,或脑后两边有小结核,连复数个,或聚或散,沉沉默默,咳嗽痰涎,或咯脓血,如肺痿、肺痈状;或复下利,羸瘦困乏,不自胜持,积月累年,以至于死,死后乃疰易傍人,乃至灭门者是也。更有蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注等,谓之五尸,及大小附着等证不一。知其所苦,无处不恶,乃挟诸鬼邪而害人。以三因收之,内非七情所忤,外非四气所袭,虽若丽乎不内外因,奈其证多端,传变迁移,难以推测。故自古及今,愈此病者,十不得一,所谓狸骨、獭肝、天灵盖、铜鉴鼻,徒有其说,未尝见效,唯膏肓俞、崔氏穴,若闻早灸之,可否几半,晚亦不济也。近集得经效方,有人服之颇验,谩录于下,余缺以俟明哲。
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卷之十
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: g6 q, M& Y5 M4 ~ 劳瘵诸证
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: Q8 G) q1 l+ y! i4 M: p8 S. v 病者憎寒发热,自汗面白,目干口苦,精神不守,恐畏不能独卧,其传在肝;病者憎寒发热,面黑鼻燥,忽忽喜忘,大便苦难,或复泄泻口疮,其传在心;病者憎寒发热,面青唇黄,舌本强,不能咽,饮食无味,四肢羸瘦,吐涎沫,传在脾;病者憎寒发热,面赤鼻白,干燥毛折,咯嗽喘急,时吐白涎,或有血线,传在肺;病者憎寒发热,面黄,耳叶焦枯,骨酸痛,小便白浊遗沥,胸痛,传在肾。所谓劳蒸者,二十四种,随证皆可考寻。毛折发焦,肌肤甲错,其蒸在皮;外人觉热,自反恶寒,身振 剧,其蒸在肉;发焦鼻衄,或复尿血,其蒸在血;身热烦躁,痛如针刺,其蒸在脉;爪甲焦枯,眼昏,两胁急痛,其蒸在筋;板齿黑燥,大杼酸疼,其蒸在骨;背膂疼痛, 骨酸 ,其蒸在髓;头眩热闷,口吐浊涎,眼多眵泪,其蒸在脑;男子失精,女子白淫,其蒸在玉房;乍寒乍热,中脘与膻中烦闷,其蒸在三焦;小便赤黄,凝浊如膏,其蒸在膀胱;传道不均,或秘或泄,腹中雷鸣,其蒸在小肠;大腹隐痛,右鼻干疼,其蒸在大肠;口鼻干燥,腹胀,睡卧不安,白汗出,其蒸在胃;口苦耳聋,胁下痛,其蒸在胆;里急后重,肛门涩闭,其蒸在回肠;小腹痛,筋脉纵缓,阴器自强,其蒸在宗筋;眼昏泪下,时复眩晕,躁怒不常,其蒸在肝;舌焦黑,气短烦闷,洒洒淅淅,其蒸在心;唇干口疮,胸腹胀闷,畏寒不食,其蒸在脾;咳嗽喘满,咯痰吐血,声嘶音远,其蒸在肺;耳叶焦枯,香港脚酸疼,起居不得,其蒸在肾;情想不宁,无故精泄,白物绵绵而下,其蒸在右肾;心主胞络,心膈噎塞,攻击疼痛,俯仰烦冤,其蒸在膈。诸证虽曰不同,其根多有虫啮其心肺,治之不可不绝其根也。( H& B F* \6 s7 b' D7 L
6 O/ r) F% Y/ E6 j3 K8 s1 I9 ` E! } 卷之十 劳瘵治法+ M" v* o- Q# g( M) e
, a1 d; |! o4 o 取劳虫方+ w6 Y, C1 q3 h$ V" K
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青桑枝 柳枝 石榴皮 桃枝 梅枝(各七茎,每长四寸许) 青蒿(一小握)上用童子小便一升半、葱白七茎去头叶,煎及一半,去滓,别入安息香、阿魏各一分,再煎至一盏,滤去滓,调辰砂末半钱、槟榔末一分、麝香一字,分作二服调下,五更初一服,五更三点时一服,至巳牌时,必取下虫。色红者可救,青者不治。见有所下,即进软粥饭,温暖将息,不可用性及食生冷毒物。合时须择良日,不得令猫犬、孝服、秽恶、妇人见。" ?$ W0 t) R6 K; p! K* E3 k: O& @
3 |! P W: _+ y+ P v; J- C 卷之十 劳瘵治法2 {2 S; O: O' S; A! e
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神授散
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治诸传尸劳气杀虫方。得之清源郡王府。. M/ U$ F+ B: H7 J% e n
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川椒(二斤,择去子并合口者,炒出汗)上为末。每服二钱,空心米汤调下。须痹晕闷少顷;如不能禁,即以酒糊为丸,如梧子大,空心服三五十丸。昔人尝与病劳妇人交,妇人死,遂得疾。遇一异人云:劳气已入脏,遂与此方,令急服二斤,其病当去。如其言服之几尽,大便出一虫,状如蛇,自此遂安。续有人服之,获安济者多矣。4 m+ l3 D2 C! H& ~: g$ Q
) Y1 G# M$ A8 g! I* z 卷之十 劳瘵治法2 ^6 X7 r( H( P+ \' g0 M
, {9 {+ F# Q5 V# B 润神散
6 M) _; g. d6 h" R" c& ~+ a+ x- L
2 e2 _5 `$ p: G7 ~' ` 治劳瘵憎寒,发热口干,咽燥自汗,疲剧烦躁。
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$ V$ Z4 P& U& l8 c 人参 黄 甘草(炙) 桔梗 麦门冬(各等分)
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上为末。每服二钱,水一盏,煎七分,不以时。自汗,入淡竹叶、小麦同煎。
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卷之十 劳瘵治法4 E7 z" H2 f; F5 ]1 |' I
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温金散( U' q5 B% B7 G7 U
; q/ M) H0 }7 R; c l 治积劳,咳嗽喘闷,咯痰中有血。/ ~6 T+ W# z# w" q+ x) d
- s5 h* B- F8 n. D; x k$ s 甘草(生用) 黄芩 桑白皮 防风(去叉) 杏仁(去皮尖,以五味各一两,米泔浸一宿,取出握干,略炒) 麦门冬(一分,去心) 茯神(半两)/ d/ d: I2 z$ e4 F" r
% n* V) n8 \. A) y 上为末。每服二大钱,水一盏,入黄蜡一片如指大,同煎至七分,食后热服。
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' f8 P9 M6 ~5 O5 q" n1 V 卷之十 劳瘵治法$ b, ]: P- J" X: L
# T: b- X& Y% w 蛤蚧散
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治积劳久咳失音方。2 ^1 w/ T( [2 ]4 ^2 |7 B8 Z% O+ u8 a/ k
# t/ V0 F" h- U o; k1 h' h 蛤蚧(一对,去口足,温水浸去膜,刮了血脉,用好醋炙) 诃子(煨去核) 阿胶(炒) 熟地黄 麦门冬(去心) 细辛(去苗) 甘草(炙,各半两)上为末,蜜丸,如皂子大。每服一丸,含化,不拘时候服。
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& @2 A2 `/ c o' `! D9 U6 O/ N3 ` 苏合香丸0 x: s3 N* ^! Y q
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治传尸、骨蒸, 、肺痿、疰忤、鬼气、心痛、霍乱、时气、瘴疟等方。(方见九痛门)此方盛行于世,大能安气,却外邪。凡病自内作,不晓其名者,服之皆效。最治气厥,气不和、吐利、荣卫关格甚有神效。
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9 n: i8 n5 l0 r5 t0 S8 P% r1 X 卷之十
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1 G! ]* F0 l% n. E% j! N) d3 {8 ] 疰忤中恶证治: w- x( `; @, |- p" e3 h! o+ h4 O
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病者卒心腹胀满,吐利不行,如干霍乱状,世所谓冲恶是也。由人精神不全,心志多恐,遂为邪鬼所击,或复附着,沉沉默默,寝言谵语,诽谤骂詈,讦露人事,不避讥嫌,口中好言未然祸福,及至其时,毫发无失;人有起心,已知其肇,登高涉险,如履平地;或悲泣呻吟,不欲见人,其状万端,如醉如狂,不可概举。此皆鬼神及诸精魅附着惑人,或复触犯忌讳,土地神灵,为其所作,非有真实,但随方俗考验治之。方列于后。
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( k, L4 B# [) L v 卷之十 疰忤中恶证治/ N/ O- f7 P" @- \+ u l
1 U7 E% d+ z3 e% Z4 O 还魂汤% @: H- }/ X' R
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治卒中恶,感忤鬼击飞尸,诸奄忽气绝,无复觉知;或已死绝,口噤不开。去齿下汤,或汤入口不下者,分病患发,左右捉,踏肩引之,药下复增,取尽一升,须臾立苏。
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麻黄(去节汤,三两) 桂(去皮,二两) 甘草(一两) 杏仁(去皮尖,二百一十粒)上锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时服。
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卷之十 疰忤中恶证治
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+ X0 ~" U6 L& Z: `- e: O1 s 桃奴丸) g# f7 v& I3 n2 W- B
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治心气虚有热,恍惚不常,言语错乱,尸疰客忤,厌梦不祥;小儿惊痫,并宜服之。
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桃奴(七枚,别研为末) 辰砂(半两,别研) 桃仁(十四枚去皮,麸炒,别研为末) 生玳瑁(镑过为末,一两) 牛黄(别研碎,一分) 龙脑(别研,一分) 雄黄(用桃叶煮,水研飞取,三分)1 n, y* ~5 g, }7 D/ A( @
) @) @$ w5 w9 S9 u% t8 C 黑犀(石上以水磨,澄去水,取细末,半两) 麝香(别研,一分) 安息香(一两,以无灰酒斟酌多少研飞,去砂土,银器中入桃仁、琥珀熬成膏) 琥珀(别研,三分)上为细末,和入前膏,丸如鸡头大,阴干,密器封闭,净室安置。煎人参汤研下一丸,食后临卧服。0 d0 o* N3 E; { S$ ^! b: Y
% R* A7 b- q3 k; v W 苏合香丸
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3 p5 N" _2 F; A$ @6 F* { 治卒中恶,忤疰。(方见九痛门)* q8 ~$ q: v( v H& B4 e( S9 V a
& r% ?- X- ` t. J+ a0 Q$ o 卷之十" K6 x( X+ Z2 M. q. ]& z r% ~! g
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蛊毒叙论
& [, V' o L% F5 S5 S) ^( w3 t; T: y
江南闽中山间人,以蛇虺、蜈蚣、蜒蚰、虾蟆等百虫同器畜之,使其自相食啖,胜者为灵以事之,取其毒,杂以菜果饮食之类以害人,妄意要福,以图富贵。人或中之,证状万端,广如治百蛊说,或年岁闻人多死。又有人家,香火伏事如家先者,亦谓之蛊,能病患,世谓之蛊注;以姓类属五音,谓之五蛊。此皆边鄙邪僻之地,多有此事,中都则蔑闻也。
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卷之十 G) Z1 i1 `- F. \% ^
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中蛊证治# _9 r- S2 L8 ^- D
% M$ Z4 [0 w& o. |" ]+ X% K v/ z
夫中蛊毒者,令人心腹绞痛,如有物啮,吐下血皆如烂肉。若不即治,食人五脏即死。) k6 Y+ G( h Q" Q* f \
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验之,令病患唾水,沉即是蛊。有人行蛊毒以病患,若欲知其姓名者,以败鼓皮烧作末,饮服方寸匕,须臾自呼蛊家姓名,可语令呼唤将去则愈。治之亦有方。! Q. N9 a. t" F, B4 v. }
% q% S' V( a4 G$ S4 C7 D6 k8 Q7 P 卷之十 中蛊证治
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6 u. j* p2 I! {1 h# J6 c0 I0 b! g/ P3 _ 丹砂丸
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治蛊毒从酒食中着者方。端午日合。) C$ O3 g2 R2 i( B; W7 e& F. h/ k8 W
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辰砂(别研) 雄黄(别研,水飞) 赤脚蜈蚣 续随子(各一两) 麝香(一分) ^3 D; k2 r" V$ u- f" L4 Z
8 l E" \2 b/ J ?! s 上为末,糯米饮为丸,如鸡头大。若觉中毒,即以酒下一丸;蛇蝎所螫,醋磨涂之。* j G+ v% U8 C$ ` c* u: |( Z! t% ?
* a6 p2 m' W3 ~3 @" _% L 卷之十
1 S( @+ S6 D3 b2 q `
" `( | W2 x0 q8 Z2 { 凡例
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凡诸蛊,多皆是假毒药以投之。知时,宜煮大豆、甘草、荠 汁饮之,通除诸药毒。9 \( ~& v; ?8 E4 b O; J
* `: P' Y* l p# q 卷之十 凡例
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) P% b0 D5 u4 m, G2 x 矾灰散- |/ s; L: t9 e5 H! T
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治中诸毒物。
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晋矾 建茶(各等分)" _' w9 L8 O% N
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上同为末。每服三钱,新汲水调下。得吐即效,未知再作。9 Z+ e# F- _3 C3 }) L
: Z4 m0 ?3 u0 A4 }! Q: Z 卷之十 凡例* a5 Z! U# _( x! f. ~
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解毒丸
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治误食毒草,并百物毒。救人于必死。0 h* b {; E% }4 {$ |' b
# C3 `: v' c* \ 板蓝根(四两,干者,净洗,日干) 贯众(一两,锉,去土) 青黛(研) 甘草(生,各一两)上为末,蜜丸,梧子大,以青黛别为衣。如稍觉精神恍惚,恶心,即是误中诸毒,急取药十五丸,烂嚼,用新汲水送下即解。此方传得异人京师陈道士。用水浸炊饼为丸,尤妙。
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如常服,可三五丸,大解暑毒。3 i Z6 \2 t: m5 i
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凡中毒,嚼生黑豆不腥,嚼白矾味甘者,皆中毒无疑。
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卷之十 凡例
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4 l- f$ O+ t5 f% p, S0 Q 青黛雄黄散* I8 V, n! E$ |* L; W
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凡始觉中毒,及蛇虫咬,痈疽才作,即服此,令毒瓦斯不聚。" \$ o3 Y3 a% B. z( c7 G) o
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上好青黛 雄黄(等分)
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2 j0 \( K" s6 o" L& k5 c) T2 N 上为细末。新汲水调下二钱。
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卷之十 蛇虫伤治法
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白芷散7 g: D& p/ G5 N) I- w" W* O" B
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治恶蛇咬伤顿仆不可疗者。6 l) z& V# J; O Q+ x; n7 V
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香白芷上一味为末。水调下,顷刻,咬处出黄水尽,肿消皮合。! ^5 k. {7 h9 Q; D4 T
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卷之十 蛇虫伤治法
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- E) M/ W* C6 m( j0 f 白矾半夏散
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/ {* i0 W3 s0 t' f) X 治蝎螫,痛不可忍。& t3 Y( Z& {6 \0 g* T
" {1 T) m0 N$ |8 w 白矾 半夏(各等分)
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% `+ `" v6 ~' f, W3 X9 r/ V K 上为细末。酽醋调贴之。/ ~! \6 k7 p- N
7 A* n" k$ y r 卷之十
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I O$ T2 w& {( ]; o$ Z 五绝治法
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凡魇寐、产乳、自缢、压、溺五者,令人卒死,谓之五绝。
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" q) M7 V& L2 L' i2 |. H 卷之十 五绝治法
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' w* \2 y! o- X3 Y5 v- L7 P$ O 半夏散
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治魇寐卒死,及为墙壁竹木所压,水溺金疮,卒致闷绝;产妇恶血冲心,诸暴绝证。. z( w- k# z8 m' r( y' D
- R+ l0 H7 h) E% O 半夏(七次汤洗去滑,不拘多少)上为末。每一大豆许,吹鼻中即活。但心头温者,一日可治。
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牡丹散
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治产乳血晕,闷绝野狼狈。若口噤,则拗开灌之必效。(方见妇人门)
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# [; M9 s8 ]* t, Z 卷之十 五绝治法. _% a+ V* j p5 ^
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救自缢法, y- p4 U) p, k1 J6 x7 d* g( l% w
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徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦,勿纵之。一人以手按据胸上,数动之。一人摩捋臂胫,屈伸之。若已强,但渐屈之,并按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之。须臾,可少桂汤及粥清含与之,令濡喉,渐渐能咽,乃稍稍止。耳内令两人以管吹其两耳弥好。此法最善,无不活者。自旦至暮,虽冷亦可;暮至旦,少难。
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4 U7 L+ Q2 N: H. Y 卷之十 五绝治法
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救压死方
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5 b( U9 G# T# B% C, m/ D' t8 Y 以死人安着,将手袖掩其口鼻眼上。一食顷活,眼开,仍与热小便;若初觉气绝,而不能言,可急劈口开,以热小便灌之。打扑闷绝者,亦用此。' p3 {$ G8 Q$ Z; T
2 Z8 J8 T/ m& P7 v, i 夫压死折伤,唯礼法君子,守岩墙垂堂之戒,固无是事。然安车良马,时有跌足奔轮;步砌临流,未免虚舟飘瓦。况行商征贾,捕猎鱼人,历涉既多,不测尤甚;其如冤雠加害,凶险劫持,打扑金疮,皆致枉夭,治之不可不急也。
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; I6 B; P1 a7 c( k5 k8 l1 @- T 鸡鸣散
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: X& l2 z8 z& s4 d3 S/ ^& e" P 治从高坠下,及木石所迮。凡是伤损,血瘀凝积,气绝欲死;并久积瘀血,烦躁疼肿,叫呼不得,并以此药利去瘀血即愈。此药能推陈致新。(方见折伤门)7 X: l0 O, b+ |$ N8 z O5 P( t: O
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卷之十 五绝治法
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, C; e$ L* \8 \ 太岳活血丹
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* ]0 w3 P% d3 p: j, Q9 P 治男子妇人,外伤内损,狗咬虫伤,驴马扑坠,手足伤折,一切疼痛,腹中瘀血,刺胁筑心,及左摊右缓,走注疼痛,痈肿痔漏;妇人冷气入腹,血脉不通,产后败血灌注四肢,吹奶肿痛,并宜服之。 F7 c3 Z Y; o0 l' P2 E/ [0 S
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花桑枝(取如臂大者,以炭火 赤烟尽,淬于米醋中,取出焙干,一斤 栗 (一斤,栗蒲中心扁薄者,薄切晒干) 皂角刺(一斤,烧通赤,米醋内淬杀,焙干) 细墨(半斤,一半用蓖麻三两乳钵内细研,涂墨上,涂尽用薄纸裹黄泥固济令干,以火五七斤 通赤,冷地上盆盖两炊久;一半用醋化 砂二两涂尽炙干) 大黑豆(一斤,湿布揩去垢黑皮,焙干秤) 乱发(二斤,皂角水净洗,用油二斤炒,频捻看脆即止) 乳香(四两,须滴乳通明者,细研入米醋一碗熬熟)上六味为末,入乳香膏内和,杵三千下,丸如弹子大;如乳香少,更入醋糊。痛者一服一丸,轻者半丸,以无灰酒一盏、乳香一豆大,先磨香尽,次磨药尽,煎三五沸,临卧时温服,以痛处就床卧;如欲出汗,以衣被覆,仍用药涂摩损处。忌一切动风物。应妇人诸疾,服者更用当归末一钱,根据法煎服;有孕不得服。1 p Y6 v. H( w1 |4 H
) I/ j$ w8 g4 W. {8 Y 卷之十 五绝治法
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接骨散. l# a& O* \4 [& C, J
" ?3 \, }, s2 F 治跌扑脚手,胫骨脆折。
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3 H0 h: F( J u3 i# V) B 水蛭(不拘多少)) Q U* R9 [9 z/ F9 {
5 d: j. z- c4 R( W: _+ ]. a1 Z 上于新瓦上熬令香熟,勿令太过,为末。每服一钱,热酒调,仍入麝香半钱服。折处不可手触,药行良久,觉痛,折处渐痒,如蚁 之,遂要人捻揉骨折处相接,即用杉木皮夹缚,两三日去之,骨全矣。
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花蕊石散
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治一切金疮,打扑伤损,猫犬咬伤。(方见失血门)
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! L l. X ?! U. v5 Y 卷之十 五绝治法
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救溺死法
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4 E$ [2 e* s% C0 P7 S5 A k 灶中灰(两石)
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! P: }# C1 Z5 U3 Q* q 上以灰堆聚,急将溺者埋灰中,从头至足,水出七孔,即活。3 L4 N% Y9 ~: S# ^5 e/ P
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卷之十0 G& L$ r* u# t G2 |
7 b2 d4 I* `. y 惊悸证治) E3 d7 [. d; P Y; M/ e
- i. u3 c% d/ S/ U- N 夫惊悸与忪悸,二证不同。惊悸,则因事有所大惊,或闻虚响,或见异相,登高涉险,梦寐不祥,惊忤心神,气与涎郁,遂使惊悸,名曰心惊胆寒,在心胆经,属不内外因,其脉必动;忪悸,则因汲汲富贵,戚戚贫贱,久思所爱,遽失所重,触事不意,气郁涎聚,遂致忪悸,在心脾经,意思所主,属内所因。或冒寒暑湿,塞闭诸经,令人忽忽若有所失,恐恐如人将捕,中脘忪悸,此乃外邪,非因心病。况五饮停蓄,闭于中脘,最使人忪悸,治属饮家。除饮悸与外内因所治各见本门,惊悸治方备列于后。' c5 M4 E# |5 _% y
6 e- x0 [2 h6 m- F6 o1 P& y 卷之十 惊悸证治
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温胆汤
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治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。
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# D$ ^/ h) s5 N 半夏(汤洗七次) 竹茹 枳实(麸炒去瓤,各二两) 橘皮(三两,去白) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两半)/ U1 A# _! L: H' u. [
$ z2 M9 q% r' T 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
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镇心丹) c. T9 C6 E1 X: O
! F' Q7 P* j( M6 _) J 大治惊悸。(方见狂证门)
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小定志丸
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治心惊胆慑。(方见健忘门)
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卷之十 惊悸证治8 W/ \# R4 D; p: i- g
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寒水石散
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% V) @; n5 K) k! v 治因惊心气不行,郁而生涎,涎结为饮,遂为大疾,忪悸损KT ,不自胜持。少小遇惊,尤宜服之,但中寒者不宜服。3 k, k$ }% _* h. _3 L0 }
: E2 y( ~* p* | ` 寒水石( ) 滑石(水飞,各一两) 甘草(生,一分)上为末。每服二钱,热则新汲水下,怯寒则煎姜枣汤下。入龙脑少许尤佳,小儿量岁与之。9 M& e) V; g/ p% n
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卷之十" Y0 F, I. i1 `1 D
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自汗证治
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夫自汗,多因伤风伤暑,及喜怒惊恐,房室虚劳,皆能致之。无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡着汗出,即名盗汗,或云浸汗。若其饮食劳役,负重涉远,登高疾走,因动汗出,非自汗也。人之气血,犹阴阳之水火,平则宁,偏则病,阴虚阳必凑,故发热自汗,如水热自涌;阳虚阴必乘,故发厥自汗,如水溢自流。考其所因,风暑涉外,喜怒惊恐涉内,房室虚劳涉不内外,理亦甚明。其间如 节、肠痈、香港脚、产蓐等病,皆有自汗,治之当推其所因为病源,无使混滥。如经脉别论所载,但原其汗所出处,初非自汗证也,不可不知。, O; b7 A1 m, w4 l% U0 d
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卷之十 自汗证治- w; O* ^0 l* n& t! z5 y/ `
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正元散
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治下元气虚,脐腹胀满,心胁刺痛,泄利呕吐,自汗,阳气渐微,手足厥冷,及伤寒阴证,霍乱转筋,久下冷利,少气羸困,一切虚寒,并宜服之。常服助阳消阴,正元气,温脾胃,进饮食。. `1 x% g. L6 j) r- |' a
: t- G8 N( [, F& R, k 人参 白茯苓 白术(各三两) 黄 (一两半) 甘草(炙) 乌药(去木) 山药(姜汁浸炒)附子(炮去皮脐) 川芎 干葛(各一两) 桂心 乌头(炮去皮尖,各半两) 红豆(炒) 干姜(炮)橘皮(各三钱), V8 m* a& e) z( V+ X
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上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,盐少许,煎七分,食前冷服。自汗,加浮麦。5 [ ?2 O. C9 u0 [/ y: |1 ]" U
) h' Z6 Q8 z4 a9 _0 E 卷之十 自汗证治3 j# `7 v2 k5 E( I( K0 b6 G! p
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牡蛎散2 x! T5 s+ H% z7 {
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治诸虚不足,及新病暴虚,津液不固,体常自汗,夜卧即甚,久而不止,羸瘠枯瘦,心忪惊惕,短气烦倦。% a6 Z1 ?1 J+ Z7 x) R
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牡蛎(米泔浸去土, 取粉) 麻黄根 黄 (各一两). m1 X4 k" s' |, k$ O+ J
1 I9 F* `3 d2 U! E" V4 P) H! ] 上为锉散。每服三钱,水一盏半,小麦百余粒,同煎至八分,去滓,不拘时。一方,为细末,每三钱,水三盏,葱白三寸,煎一盏半,分三服。
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3 J: P- r y( D: | 卷之十 自汗证治
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0 ?3 v5 _+ y2 P 麦煎散
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; ]) g& s. }0 d$ q2 e" d 治荣卫不调,夜多盗汗,四肢烦疼,饮食进退,肌瘦面黄。7 R! s; ]# u( j; u7 ~) n
8 d3 v/ Z2 h$ _' p 秦艽(二两) 柴胡(去苗,二两) 大鳖甲(二两,醋煮三五十沸,净去裙 ,别用醋涂炙黄) 干漆(炒青烟尽) 人参 茯苓 干葛 川乌(炮去皮尖,各一两) 玄参(三两)% V/ d5 I. R# I! e
! ^* W5 Z- f8 }9 s6 o, _ 上为末。每服二钱,先用小麦三七粒,煎汤一盏,去麦入药,煎七分,食后温服,或临卧服,如久患后,亦宜服此,以退其劳倦,调理经络。; r s# ^+ P9 H. O5 ]3 U1 |: o
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桂枝汤9 E0 ]; j6 u( y0 q0 t
* F5 o; {$ w$ F- E c; e 治伤风自汗。(方见伤风门)- n, `' f" A5 c5 Y! T
Y, A, W1 O4 ?' q( ~ 却暑散2 }8 D4 ]9 q5 @& i, g! h
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治伤暑自汗。(方见伤暑门)9 t: \1 w$ J& L* \3 ], d1 T
3 G" n3 ^0 p. ] 防己黄 汤& x6 W& d; [. h, P
/ v' _1 L- K) a6 Y# E# ?2 C8 f0 q 治伤湿自汗。(方见风湿寒门)
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) b9 F f7 D! T. J/ R" G4 v! x9 A0 z 卷之十 自汗证治
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止汗温粉: |, \9 m" K4 p/ h
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用川芎、白芷、 本为末,各一分,入米粉三分,绵裹,扑体上。
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卷之十
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7 X A4 f2 w& }8 Y- E3 ] 消渴叙论
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夫消渴,皆由精血走耗,津液枯乏,引饮既多,小便必利,寝衰微,肌肉脱剥,指脉不荣,精髓内竭,推其所因,涉内外与不内外。古方不原病本,但出禁忌,似属不内外因;药中乃用麻黄、远志,得非内外兼并?况心虚烦闷,最能发渴,风寒暑湿,病冷作热,入于肾经,引水自救,皆明文也。不知其因,施治错谬,医之大患,不可不知。1 M% Y+ k. G# f) M* \) M
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卷之十
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三消脉证
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2 l; M6 b A ^+ ?8 k+ }9 S# v+ ^ 渴病有三,曰消渴、消中、消肾。消渴属心,故烦心,致心火散蔓,渴而引饮。《经》云:脉软散者,当病消渴。诸脉软散,皆气实血虚也。消中属脾,瘅热成,则为消中。消中复有三,有寒中、热中、强中。寒中,阴胜阳郁,久必为热中。《经》云:脉洪大,阴不足,阳有余,则为热中;多食数溲,为消中;阴狂兴盛,不交精泄,则为强中。三消病至强中,不亦危矣。消肾属肾,盛壮之时,不自谨惜,快情纵欲,极意房中,年长肾衰,多服丹石,真气既丧,石气孤立,唇口干焦,精溢自泄,不饮而利。《经》云:肾实则消。不渴而小便自利,名曰消肾,亦曰内消。# W2 U& C8 Z: h+ A% b) e
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卷之十 三消治法( S' ]$ [$ [" l4 V8 Z1 [- _
/ p9 }9 R' J8 z, ~: M 真珠丸
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治心虚烦闷,或外伤暑热,内积愁烦,酣饮过多,皆致烦渴,口干舌燥,引饮无度,小便或利或不利。. e$ R- \* w% j8 E
( V G! p0 b1 w 知母(一法,一两一分) 川连(去毛,一法,一两) 苦参(一法,一两) 玄参(一法无) 铁胤粉(各一分,研) 牡蛎( ,一两一分) 朱砂(别研,二两) 麦门冬(去心) 天花粉(各半两)- s2 j7 {3 t4 c5 X: `; ~) ~
0 y( M! V+ R4 _5 [$ c 金箔 银箔(二百片,一法白扁豆煮去皮一两)。
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上为末,炼蜜入生栝蒌根汁少许丸,如梧桐子大,用金银箔为衣。每服二十丸至三十丸,先用栝蒌根汁下一服,次用麦门冬熟水下,病退,日二服。忌炙爆酒色,次投苁蓉丸补。% \& P. ]) t9 W$ Z; x* p# F! q
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卷之十 三消治法
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苁蓉丸0 E+ \9 B8 K, g, e
6 T7 l3 i; {0 ~8 J: p0 b 苁蓉(酒浸) 磁石( 碎) 熟地黄 山茱萸 桂心 山药(炒) 牛膝(酒浸) 茯苓黄(盐汤浸) 泽泻 鹿茸(去毛切,醋炙) 远志(去心炒) 石斛 覆盆子 五味子 萆破故纸(炒) 巴戟(酒浸) 龙骨 菟丝子(酒浸) 杜仲(去皮锉,姜汁制,炒丝断,各半两)附子(炮去脐,一个重六钱)上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,空腹米饮下。; x# k! p! t9 F+ W) p4 g
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卷之十 三消治法# N* q8 [. B& r/ D' T# z
9 j6 J: i5 ?1 d4 f& x, ~4 G! } 姜粉散, e. h. @: x9 L& K: }; |
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治消中。多因外伤瘅热,内积忧思,喜啖咸食及面,致脾胃干燥,饮食倍常,不为肌肤,大便反坚,小便无度。
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生姜(研汁控粉) 轻粉上搜匀。每服二钱匕,长流水调下,齿浮是效,次投猪肚丸补。6 `! j% M' ^- F
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卷之十 三消治法& E, N+ ?0 x* C; U" ?0 i5 K$ z
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附子猪肚丸
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附子(炮去皮脐) 槟榔(不焙,各一两) 鳖甲(醋煮,各两半) 当归 知母 木香(炮) 川楝(锉炒) 秦艽(去苗土) 大黄(酒蒸) 龙胆草 白芍药 破故纸(酒浸炒) 枳壳(麸炒去瓤,各半两)上为末,分作三分,将二分入猪肚内,缝定,令蜜酒三升、童子小便五升同入砂钵内,熬干烂,研细,入一分末,同搜捣为丸,如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤下。
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! e8 O0 b2 c) f3 [: @ 卷之十 三消治法
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. Q* N) a1 F& R! S 乌金散) t. P5 v" }9 W6 N s1 v$ x" H: d
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治热中。多因外伤燥热,内用意伤脾,饮啖肥腻,热积胸中,致多食数溲,小便过于所饮;亦有不渴而饮食自消为小便者。
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黄丹(炒) 细墨(烧,各一两)上研匀。每服三钱,食后先用水一两碗嗽口,待心中热,索水,便以冷水调下。" J; {1 `! L# z) R" c, n7 z
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卷之十 三消治法1 C) D" |; u9 X* D# j% V
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烂金丸
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治热中消渴止后,将补精血,益诸虚,解劳倦,去骨节间热,宁心强志,安神定魄,固脏腑,进饮食,免生疮疡。
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大猪肚(一个) 黄连(三两) 蜜 生姜(各二两,研)先将猪肚净洗,复以葱、面、醋、椒等,洗控干,用药同水酒入银石器内煮半日,漉出黄连,洗去蜜酒令尽,锉研为细末,再用酒调成膏,入先洗猪肚内缝定,入银石器内水熬烂,研为膏,搜下项药:人参(二两) 黄 (四两) 五味子 山药 山茱萸 杜仲(去皮锉,姜汁淹,炒丝断) 石斛车前子 鳖甲(醋炙) 熟地黄 新莲肉(去皮) 当归(各二两) 槐角子(炒) 白茯苓 磁石( 碎,各一两) 川芎(一两) 沉香(半两,不焙) 麝香(一钱,别研入) 菟丝子(酒浸湿,研,五两)上为末,用猪肚膏搜和得所,膏少则添熟蜜,杵数千下,丸如梧子大。食前温酒、糯米汤任下五十丸。一法,有白术二两、阳起石一两。" C# x4 i9 i" C5 Y1 u
/ _! _, A$ p* _+ m5 T 卷之十 三消治法5 j4 S+ h0 _: x- M/ S0 A+ S9 w& U
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石子荠汤
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- }5 |0 |! V4 ]0 Y( w 治强中。多因耽嗜色欲,及快意饮食,或服丹,真气既脱,药气阴发,致烦渴引水,饮食倍常,阴器常兴,不交精出,故中焦虚热,注于下焦。三焦之中,最为难治。
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5 `' A7 W9 ~ r9 l% V; w$ b 荠 石膏(各三两) 人参 茯神 栝蒌根 磁石( 碎) 知母 干葛 黄芩 甘草(各二两)! r7 D& z+ A/ L6 I2 c5 U
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上为锉散。每用水三盏,腰子一个,去脂膜,黑豆一合煮至盏半,去腰子、大豆,入药四钱,煎至七分,去滓,食后服;下焦热,则夜间服。渴止勿服,次投补药。5 R4 V: }- g: C
! n+ N: \, \% L8 H- g 卷之十 三消治法5 Y& ~& Q/ s. | |9 t/ l) M' ]
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黄连猪肚丸
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7 ]& F) c8 w2 D: P/ a: \ 治强中消渴。服石子荠 汤差退,可服此补养。
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! I! L3 ~( N/ x 黄连(去须) 粱米 栝蒌根 茯神(各四两) 知母 麦门冬(去心,各二两上为末,用大猪肚洗极净,入药末缝定,甑中炊极烂,取出药,别研猪肚为膏,搜前药得所,干即添少蜜,杵数千下,丸如梧子大。饮服五十丸,食前服。
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胡桃丸# b9 L2 L0 D7 A/ ^
5 u7 L) k* v' N/ Z) C4 t 治消肾,亦去内消。多因快情纵欲,极意房中,年少惧不能房,多服丹石;及失志伤肾,遂致唇口干焦,精溢自出,或小便赤黄,五色浮浊,大便燥实,小便大利而不甚渴。' ]5 i4 q' L1 l- R+ O
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白茯苓 胡桃肉(汤去薄皮,别研) 附子(大者,一枚,去皮脐,切作片,生姜汁一盏蛤粉一分同煮干,焙)上等分为末,蜜丸,如梧子大。米饮下三五十丸;或为散,以米饮调下,食前服。
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( _; g# V% F5 m7 ?0 v 卷之十 三消治法
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古瓦汤8 l& [+ V6 z8 M5 A4 U" _: `4 ?% P: m
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治消肾消中,饮水无度,小便频数。$ o* ?( ]! q9 \3 X8 o( }$ K
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干葛 天花粉 人参 鸡 (净洗焙干,各等分)上为末。每服二大钱,用多年古瓦碓碎,煎汤调下,不以时候服。" w3 u6 i+ X4 p |* P
$ ^9 Z: N/ E" I, r9 c3 F 卷之十 三消治法
7 s: o( \( h/ [+ y, ^. s" S
1 x+ M# k. s# U9 j& F* G4 i 鹿茸丸
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3 _! G9 L0 w, S$ B$ \; b 治失志伤肾,肾虚消渴,小便无度。
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6 I, p# L8 M4 v ? m: d 鹿茸(去毛切,炙,三分) 麦门冬(去心,二两) 熟地黄 黄 鸡(麸炒) 苁蓉(酒浸) 山茱萸 破故纸(炒) 牛膝(酒浸) 五味子(各三分) 茯苓 玄参 地骨皮(各半两) 人参(三分)
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上为末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸至五十丸,米汤下。( n, r' T( g* `: `1 R/ {* l
5 A/ @! d3 u& t3 |, K1 L 卷之十 三消治法4 `* d& C5 }: y7 P! X3 D
4 v6 {; L. x: e# ?; b 远志丸
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; ~& J* ?- c5 N7 N" e 治心肾虚,烦渴引饮,胸间短气,小便自利,白浊泄遗。% O# }4 t% P9 C. H! C1 | y
/ y9 x) f1 Z3 P( {# E 人参 白茯苓 川姜(炮,各半两) 牡蛎( 取粉) 远志(去心,姜汁制炒,各一两)上为末,用苁蓉一两,酒熬成膏,丸如梧子大。每服五十丸,糯米汤下。
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卷之十 三消治法
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六神汤
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( d t( G7 o2 L& q 治三消渴疾。
3 t) r J% g% T2 S! k
, v' D! G& u$ R# c3 G) K 莲房 干葛 枇杷叶(去毛) 甘草(炙) 栝蒌根 黄 (各等分)
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上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。小便不利,加茯苓。2 e: o6 ]' ~; R* c8 a
" i) S8 l1 q- g/ e. b 卷之十 三消治法
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J7 A, _+ U6 b9 Y& p2 c 子童桑白皮汤1 F9 X& Z6 r( f _
& H0 }; I6 w" d5 c) d, Y: f+ F 治三消渴病,或饮多利少,或不饮自利,肌肤瘦削,四肢倦怠。常服补虚止渴利。4 t/ k# b* f* ^8 v1 }4 ?* l3 T
: D/ k5 C* e! B B6 ^ 童根桑白皮(即未多成者,去粗皮日干,不焙) 茯苓 人参 麦门冬(去心) 干葛 干山药 桂心(各一两) 甘草(半两,生用)6 t! [! ?& I: B
0 n1 T% h. M) _# x3 J3 y1 v2 s 卷之十 三消治法
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5 k7 e0 A$ Y& m% c 玄菟丹
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4 L( B4 E" \" W* ~' T 治三消渴利神药,常服禁精,止白浊,延年。4 x8 O6 z' o$ d4 T2 q$ c7 T# U
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菟丝子(酒浸通软,乘湿研焙干,别取末,十两) 白茯苓 干莲肉(各三两) 五味子(酒浸,别为末秤,七两)
. Q) m5 T% c6 U" o" J. [' C
k0 W7 C! C# `, Z/ @* k 上为末,别碾干山药末六两,将所浸酒余者,添酒煮糊,搜和得所,捣数千杵,丸如梧子大。每服五十丸,米汤下,空心食前服。7 B* i1 x" f. Z Q3 M; t8 H
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卷之十 三消治法
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]) u. K* D* h7 I, w. P 梅花汤) K' m3 a8 t+ z3 U Y. q- [7 P3 T
. x1 o& _ R* }; `! L; j- g% u8 P2 C 治三消渴利神。
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糯谷(旋炒作爆蓬) 桑根白皮(浓者切细,等分)9 s0 J Q6 I) |" c
9 d. C: k# X# a2 p$ s" Q; c 上每用秤一两许,水一大碗,煮取半碗,渴则饮,不拘时。, \5 @ H6 P: n1 a
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卷之十 三消治法
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# j/ Y4 ]1 q0 J+ G: @ 猪脊汤& m3 r, x/ f( U
2 A; w& i- e$ l# } 治三消渴疾。9 g* f" _% @8 ?) f# h* Z
' L, R- z! c) e3 ^# T4 k7 @ 大枣(四十九枚,去皮核) 新莲肉(四十九粒,去心) 西木香(一钱半) 甘草(二两,炙)上用雄猪脊骨一尺二寸同煎药,用水五碗,于银石器煮,去肉骨,滤滓,取汁一碗,空服任意呷服。忌生冷盐藏等物。以滓减去甘草一半,焙干为末,米汤调服,不以时。
) K5 v' C5 u/ k& X4 L" U8 e
5 d5 ?) X0 O6 }4 W3 a 卷之十 三消治法$ ?& f# y- B; _) u" T: e( R: w, i
- p6 Z+ ~6 E& q$ z 八味丸) L; N3 e. [$ Q* v
! r) F X- U% `2 s9 [, [0 u
治消渴小便多,以饮水一斗,利小便反倍之。
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4 K' w5 H; t: d$ }# n 泽泻 茯苓 牡丹皮(各三两) 桂心 附子(炮去皮脐,各一两) 山茱萸 山药(各四两) 熟地黄(八两)) j, L% B/ _% k
# @! [- Z' E$ `1 o& v 上为末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。+ J! D- X1 x- R a
1 n% H- B% J u+ n- g 卷之十 三消治法: ?0 `9 g4 M) Z
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文蛤散
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治渴欲饮水不止。
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1 J/ g/ b. K! J5 O$ X! ` 文蛤(即五倍子,最能回津,《本草》在海蛤文甚失其性,识者当自知之)上一味为末。以水饮任调方寸匕,不以时。! W, x) e. ?, P5 Y/ M& J. x, }: F
) \' l, L/ q0 S% C) p 卷之十 三消治法
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乌梅木瓜汤
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+ A3 F: u3 \5 @( r! E 治酒食过度,中焦蕴热,烦渴枯燥,小便并多,遂成消中。兼治瘴渴。所谓瘴渴者,北人往南方瘴地,多有此疾。
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4 @7 K& k+ _ y" Y& b. S) v 木瓜干 乌梅(打破不去仁) 麦 (炒) 甘草 草果(去皮,各半两)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,煎七分,去滓,不以时候。) d. r8 F% \. p+ i$ C( b
& [7 h4 U( s; T. i: z 卷之十 三消治法: N5 @1 p2 Z" m
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羊乳丸7 W R3 h$ e* A% j o6 ]
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治岭南山瘴风热毒瓦斯入肾中,变寒热脚弱,虚满而渴。
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黄连(不拘多少,为末) 生栝蒌根(汁) 生地黄(取汁) 羊乳(五羊乳、牛乳、人乳亦得)上以三汁搜和为丸,如梧子大。每服米饮下三五十丸。一法,浓煮小麦粥饮下。
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渴疾8 l) Y! B* @- ]6 P& T$ }' h
( e+ S2 o$ N! M 有人根据山谷方,单用菟丝子酒浸透,直尔抄服甚效。亦有将黄 六两、甘草一两,作六一汤服之尤效。又渴人病愈,须预防发痈疽,宜服忍冬丸。, b! s/ d( f: K$ n& [
0 n7 F* B+ l& z( O; n1 J3 D 卷之十 三消治法
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忍冬丸
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忍冬草(不以多少,根茎花朵皆可用,一名老翁须,一名蜜啜花,一名金银花,以洗净用之)上以米曲酒于瓶内浸,以糠火煨一宿,取出晒干,入甘草少许为末,即以所浸酒为糊丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,酒饮任下,不以时。此药不特治痈,亦能止渴,并五痔诸漏。
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卷之十 三消治法
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麦门冬煎
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治诸渴。; q8 {' W8 E6 M- x4 O
4 V: k3 h7 m' J8 H! S 麦门冬(去心) 人参 黄 (各二两) 白茯苓 山茱萸 山药 桂心(各一两半) 黑豆(三合,煮去皮别研)上为末,地黄自然汁二碗、牛乳二盏熬为膏,丸如梧子。大麦煮饮下五十丸。
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卷之十 三消治法
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竹龙散
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. f/ v, S% ~' z' z5 P/ Y# w 治消渴。
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" `9 ]: y* a2 C/ q0 l/ ] 五灵脂(半两) 黑豆(半两,生去皮)上为末。煎冬瓜子汤,调下二钱。
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卷之十 三消治法! H) ]- G4 p7 A0 @7 K- J, [
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澄源丹3 }+ L8 w/ y# X4 z9 y: L
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治三消渴疾神妙。
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3 {) }* e1 w$ K# L+ M 牡蛎粉 苦参 蜜陀僧 知母 水银(以白蜡半分结砂,五味各一两) 栝蒌根(一两半) 黄丹(一两,与水银砂同研)上为末,男子用雌猪肚一个,女人用雄猪肚一个,入药在内,以线缝定,用绳缚在新砖上;别用生栝蒌根半斤,切碎同煮,早辰至午时,取药出,不用栝蒌根,只烂研猪肚和药为丸,如梧子大。每服三十粒,食前米汤下,日三服,十日可去病根。. V. z& c+ {5 P
( J+ `# P; k+ J3 m# h: R. x2 F 卷之十/ C/ \& H9 O. ^$ U2 t
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料简$ e4 |; T- C( w( C
' D$ X) i# o% y 或云:渴无外所因,且伤寒脉浮而渴属太阳,有汗而渴属阳明,自利而渴属少阴;及阳毒伤寒,倍重燥盛而渴甚者,有中暑伏热累取不瘥而渴者,有瘴毒瓦斯染寒热而渴者,得非外因?治法如《伤寒论》中,不复繁引。酒煮黄连丸治中暑热渴最妙。又有妇人产蓐去血过多而渴者,名曰血渴,非三消类,不可不审。
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五疸叙论
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古方叙五种黄病者,即黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸是也,观《别录》,则不止于斯。然疸与黄,其实一病,古今立名异耳。黄汗者,以胃为脾表,属阳明,阳明蓄热,喜自汗,汗出,因入水中,热必郁,故汗黄也。黄胆者,此由暴热,用冷水洗浴,热留胃中所致,以与诸疸不同,故用黄字目之。又云:因食生黄瓜,气上熏所致。人或疑其不然,古贤岂妄诠也,必有之矣。谷疸者,由夫肌发热,大食伤胃气,冲郁所致。酒疸者,以酒能发百脉热,由大醉当风入水所致。女劳疸者,由大热,交接竟入水,水流湿入于脾,因肾气虚,胜以所胜克入,致肾气上行,故有额黑身黄之证,世谓脾肾病者,即此证也,其间兼渴与腹胀者,并难治。发于阴,必呕;发于阳,则振寒,面微热。虽本于胃气郁发,土色上行,然发于脾,则为肉疸;发于肾,则为黑疸。若论所因,外则风寒暑湿,内则喜怒忧惊,酒食房劳,三因悉备,世医独丽于《伤寒论》中,不亦滥矣。学人宜识之。2 t7 k0 z4 z# n- R) M( s z+ [$ o
& D- S' F/ Z6 O5 z7 L" ]2 y* ]) w
卷之十! Y: x) R. k& l( c6 C7 Z
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黄汗证治" I$ Q7 y) K4 J9 H X+ f: Z9 [7 P
! d9 h, d! b6 F' F+ w 病者身体肿,发热不渴,状如风水,汗出染衣,色正黄,如 汁,名曰黄汗。
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卷之十 黄汗证治4 }+ N. k3 E7 h ^ d, e+ S
) M0 m1 x6 d% Z( Y* Z" { 桂枝加黄五两汤
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治黄汗,身肿汗出,出已辄轻,久久必身 ,胸中痛,腰以下无汗,腰 弛痛,如有物在皮中;剧者不能食,烦躁,小便不利。
3 b! z4 g% t+ w
! q- }" H8 a0 `7 b% N# ], S# _7 M 桂枝(去皮) 芍药(各三两) 甘草(二两,炙) 黄 (五两)
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# x; r0 T w+ E0 J 上为锉散。每服四钱,水盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓温服,仍饮热粥以助药力,温覆取微汗;未汗又服。4 k1 J7 k2 c$ `0 X/ C
4 k( V ]! ^* c! @" R 卷之十 黄汗证治
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$ g# h0 t, k% C( _ 黄苦酒汤
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3 Y. n7 W# b2 V8 S 治身体洪肿,发热自汗,汗如 汁,其脉沉。
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2 e7 A4 |9 c D5 a 黄 (五两) 芍药(三两) 桂心(三两)
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7 t/ ?9 {& a* [. V# U' l 上为锉散。每服四钱,苦酒三合,水一盏半,煎至七分,去滓,不以时服。初服,当心烦,以苦酒阻故也;至六七日,稍自愈。7 C/ W9 n J1 w/ n+ Z( u5 h6 E
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卷之十5 c" O- m. J( Z# i+ ^, X" ]
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黄胆证治3 ?$ \( K& J0 ~' I- A
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病者发黄,身、面、眼悉黄如金色,小便如浓煮 汁,名曰黄胆。. W* A: R8 L, U l. n- l) A) h
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卷之十 黄胆证治
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麻黄醇酒
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治伤寒瘀血不解,郁发于表,发为黄胆,其脉浮紧者,以汗解之。
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6 v) O+ I8 Y* K; L! w A 麻黄(三两,去节)上一味,以醇酒五升,煮取二升,每服一盏,温服,汗出愈。秋冬用酒煮,春夏用水煮。7 `* D9 y* A) g4 B4 I+ V7 J
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卷之十3 f/ E- B5 ?. D: l# q. G5 U
$ ?! i- S T' V$ O 谷疸证治/ w( K/ K' T- ~/ |! N' z
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病者发黄内热,食则腹满眩晕,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。
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) Y+ \8 Q3 @7 h1 | 卷之十 谷疸证治/ r! E1 j+ c! g6 r" {
3 v* V+ w$ O" J
谷疸丸
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& z8 }3 F8 R$ g1 B6 \1 B" q8 K* f- O 治胃蓄瘀热气浊,食谷不消,大小便不利,胀满不下食,趺阳脉紧而数。亦治因劳发热,热郁发黄。8 k# Y( h7 s( l/ t5 `
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苦参(三两) 龙胆草(一两) 栀子(去皮炒,半两) 人参(三分)
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' b. U8 F1 b' G' E; h/ n; `% e 上为末,以猪胆汁入熟蜜少许,搜和丸,如梧子大。以大麦煮饮下五十丸,日三;不知,稍加之。
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0 Z6 {% \8 u$ c: g/ L- `! a9 t 红丸子
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8 F1 d/ y+ g, q. E* S7 U 最治谷疸,以生姜甘草汤下。(方见霍乱门)1 H$ @; C+ W5 E
" G' t( b. B3 Q+ f& E! `" r5 k' {( N 卷之十* ], x, A1 L: F4 U! a' J. K4 p; f
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酒疸证治' S; Q! {" ]5 o8 |- \
0 M. }) S" a% w5 M" D5 Z 五疸唯酒疸变证最多,盖酒之为物,随人性量不同,有盈石而不醉者,有濡吻而辄乱者。以酝酿而成,有大热毒,渗入百脉为病,则不特发黄。溢于皮肤,为黑为肿;流于清气道中,则眼黄鼻痈,种种不同。故方论中,酒疸外,有肉疸、黑疸、癖疸、劳溢,乃至令人恍惚失常等,数证不同。3 {- p2 ?* l& d1 H
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卷之十 酒疸证治
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* X% u. ^0 o7 j% h% s/ J4 Y 半夏汤
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治酒疸发黄,身无热,靖言了了,腹满欲呕,心烦足热,或成 癖,心中懊 ,其脉沉弦,或紧细。1 z0 ^; G0 U h2 t
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半夏(洗去滑) 茯苓 白术(各三两) 前胡 枳壳(麸炒去瓤) 甘草(炙) 大戟(炒,各二两) 黄芩 茵陈 当归(各一两)
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上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,煎七分,去滓,空腹服。* C7 u; I) y6 t, k9 q
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卷之十 酒疸证治% F! Q1 f! P. N
# D$ D4 b8 W" q8 u1 c H J( ? 二石散) N H+ d/ X+ @" U
( v- I* f! X i+ R' y7 G, m 治肉疸饮少,小便多,如白泔色,因酒所致,其脉弦滑。
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凝水石( 水飞) 白石脂( ) 栝蒌根 桂心(各一两一分) 菟丝子(酒浸别研) 知母(各三分)
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上为末。每服二钱,大麦饮调下。
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卷之十 酒疸证治
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3 w% [$ L d! n+ E5 x* s 桂术汤; R( w2 w* N4 I; V& \0 X% I
, S* K; K% V$ l' A8 P; Z 治酒疸因下后,久久为黑疸。目青面黑,心中如啖韭齑状,大便正黑,皮肤不仁,其脉微而数。; R9 g4 } `( H) l8 E S. W
5 G0 d3 `4 e% t 桂心 白术(各一两) 枳实(麸炒去瓤) 京豉 干葛 杏仁 甘草(各半两)
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上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,食前服。$ j$ L+ c% V2 p% _/ N
% e; P9 E% h! a! u1 F+ v$ c 卷之十 酒疸证治
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' k7 Z" p. P. O 当归白术汤/ O5 X J, V7 R" H6 Y. P A* z
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治酒疸发黄,结饮癖在心胸间,心下纵横坚满,骨肉沉重,逆害饮食,小便赤黄。此由本虚,饮食生冷,与脾胃痰结所致,其脉弦涩方。
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3 n( T/ i1 n a+ s 白术 茯苓(各三两) 当归 黄芩 茵陈(各一两) 前胡 枳实(麸炒去瓤) 甘草(炙) 杏仁(麸炒,去皮尖,各二两) 半夏(汤洗七次,二两半)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓,食前服。' ^3 j0 c& }6 p( _# _# g+ n4 w4 ^
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卷之十 酒疸证治
8 r& r) v$ s. [0 r F5 B2 h
3 i) R& C7 j/ b, K3 s 人参饮9 \; o! s9 v& {# R3 J K3 X- Y
* d" Y8 d8 G$ e/ ~! l3 t- q" Y! W 治饮酒房劳,酒入百脉,令人恍惚失常。
9 J, A) p6 a9 h9 Y' M# i2 {/ }! p+ I+ O/ h6 w8 M% I
人参 白芍药 栝蒌根 枳壳(麸炒去瓤) 茯神 酸枣仁 甘草(炙,各一两) 熟地黄(二两)5 n6 [+ E" y" o1 p7 v
8 u5 B! l: p+ r8 V! k$ C' j+ r/ u; M 上锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,去滓,食后临卧温服。& E7 ]$ H& i( k" u! C! O
& h* o3 }; |3 L/ ]& X( j. I: e3 ? 卷之十 酒疸证治. K5 f1 ]& @' j
9 K0 b& u1 R3 \6 a9 r6 T4 {( a" ~ 如神散
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0 O- p6 e. D$ [8 ~/ g. o I/ F" Q& o 治酒毒不散,发黄,久久浸渍流入清气道中。宜引药纳鼻,滴出黄水愈。
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苦瓠子(去皮) 苦葫芦子(去皮,各三七个) 黄黍米(三百粒) 安息香(二皂子大)& F# T5 g! G" _* d5 K, l# }% S. e
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上为末。以一字搐入鼻中,滴出黄水一二升。忌勿吹。或过多,即以黍瓤烧灰、麝香末各少许搐鼻,立止。; k- |4 [' L; U, Q
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卷之十" f+ v$ l( P! z) R
2 ?1 k0 d# f g2 T& R; Z 女劳疸证治
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0 H2 ]+ G# K, f% f) {0 M) A0 q. C 夫交接输泻,必动三焦,上焦属心,中焦属脾,下焦属肾,动则热,热则欲火炽,因入水中,中焦热郁,故能发黄;下焦气胜,故额黑;上焦走血随瘀热行,大便溏黑;贵胜人有男女同室而浴者,多成此病,摄生之人,不可不知。# R$ j; n8 I, p! m
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卷之十 女劳疸证治$ X. @& m3 |9 g8 D. S$ k4 d/ O1 J
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滑石石膏散9 P2 [& }6 @- R6 U" w! A" }# N
+ }8 f7 v1 Q+ J3 a, i, C6 P 治女劳疸,身黄额黑,日晡发热恶寒,小腹急,足下热,其脉浮紧。腹或满者,难治。( u* V' ~" W1 l
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滑石 石膏( ,各等分)上为细末。以大麦粥饮调下二钱匕,日三四。小便极利,则瘥。
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卷之十 女劳疸证治3 E, F. Q; C! j2 m- x* r" S
! `, w2 Q2 I' b 硝石矾石散% [* [2 s- A* D h6 f
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治女劳疸,其腹胪胀,膀胱急,欲作水状。大便黑者,非水;其脉滑腹满者,难治。
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2 V3 }$ j$ {4 A* W* ~% O9 Y5 h 硝石( 汁尽) 矾石( 汁尽)上为末。每服二大钱,大麦汁调下,日三,重衣覆取汗。病随大小便出,大便黑、小便黄是效。3 O+ [) z+ s; a( X- O% L
3 q) U. M" b$ W 卷之十9 O g: U0 v% {" X. f8 N
8 y6 C- b& s9 f; E# r9 Z) o2 i- U 杂劳疸证治. z7 o, }( U, n7 b
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五疸之外,有时行瘴疟风寒暑湿等证疸不同。* y a* q! r4 j8 S' Z* ?3 d" D
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卷之十 杂劳疸证治/ P; {$ x, d7 i; i8 I
9 P+ h# _, `- `) n1 m 茵陈栀子丸5 s" k6 @# B9 Z ?* z. L5 J
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治时行病急黄,及瘴疟疫疠。
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X5 X5 J6 h2 o( f, {/ u) N 茵陈 栀子(去皮尖) 芒硝 杏仁(去皮尖,炒,各三分) 豆豉(二分半,汤浸软别研) 恒山鳖甲(醋炙,各半两) 巴豆(去皮,压去油,一分) 大黄(蒸,一两一分)上为末,饧饴为丸,如梧子大。每服三丸,饮下,吐利为效;未知,加一丸;觉体气有异,急服之妙。8 ]& j$ Q7 B3 m5 h, Y. [
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卷之十 杂劳疸证治- p0 f! b. {* E/ N% b9 b4 ~
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艾煎丸
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治因伤风瘀热不解,发为风疸,举身皆黄,小便或黄或白,寒热好卧,不欲动,其脉阳浮阴弱。+ W& ` K% t4 J$ q0 \' L/ c
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生艾(三月采一束,捣取汁,铜器煎如膏) 大黄(蒸) 黄连(炒) 栝蒌根 凝水石( )苦参 葶苈(纸隔炒,各等分)上为末,以艾膏和得所,丸如梧子大。初服六七丸,渐加至二十丸。有热,加苦参;渴,加栝蒌根;小便涩,加葶苈;小便多,加凝水石;小便白,加黄连;大便难,加大黄,所加并倍之。
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五苓散5 T0 ^4 V3 E8 `2 P
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治伏暑郁发黄,小便不利,烦渴,用茵陈煎汤调下。(方见伤暑门)
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卷之十 杂劳疸证治: q+ @0 ]- G8 z! u
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矾石滑石散
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+ V! K" z* p# d" W2 G- `! P 治湿疸。始得之,一身尽疼,发热,面色黑黄,七八日后,壮热,热在里,有血下如 肝状,小腹满者,急下之,身目尽黄,小便不利,其脉沉细。1 t' m. j2 R; R2 [2 h
5 p. ?) x* A4 V- d! [% G 矾石( ) 滑石(各等分)+ Y- g* ?% S( B+ T
* P0 D$ p5 O+ u7 i9 w/ k" k5 U- | 上为末。每服二大钱,大麦粥饮调下,日三服,食前,便利如血者效,或汗愈。2 b0 [0 q9 W: X) r
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卷之十 杂劳疸证治
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苦参散
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治人无渐忽然振寒,皮肤曲尘出,小便赤涩,大便时秘,气无异,饮食不妨,服诸汤不除,因为久黄方。
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5 j, Z$ L: S8 \/ G/ x 苦参 黄连 瓜蒂 黄柏(去皮) 大黄(蒸,各一分) 葶苈(炒,半两)上为细末。每服一大钱,饮调服,当吐下。随时消息加减。
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7 E: {1 i2 u, U2 u* H. {# S$ d$ u 卷之十 杂劳疸证治
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小半夏汤
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治黄胆,小便色不异,欲自利,腹满而喘者。不可除热,热去必哕。
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半夏(汤洗七次)上为锉散。每服三钱,水二盏,姜十片,煎七分,去滓,不拘时。6 y6 c" S% c4 W6 S
8 k j1 {/ b# r8 A 养荣汤4 O1 r. e5 }' J' B3 E" B7 |. K9 z' ~
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治五疸脚弱,心忪口淡,耳响微寒,发热气急,小便白浊。当作虚劳治之。(方见虚损门)# f" J, n( u9 W
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胀满叙论
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3 d2 g" d2 ^8 A0 Q O 《内经》有鼓胀,《太素》作谷胀,治法虽详,而不论其所因。原其胀满之端,皆胃与大肠二阳明为二太阴之表,大抵阴为之主,阳与之正,或脏气不平,胜克乘克,相感相因,致阴阳失序,遂有此证。假如怒伤肝,肝克脾,脾气不正,必胀于胃,名曰胜克;或怒乘肺,肺气不传,必胀于大肠,名曰乘克。忧思聚结,本脏气郁,或实或虚,推其感涉,表里明之,皆内所因;或冒寒暑风湿,随其经络,传至阳明,致胀满者,属外所因;饮食饥饱,生冷甜腻,聚结不散,或作痞块,膨胀满闷,属不内外因。当知胀满,该涉三因,须以人迎气口分其内外,脉息虚实审其温利,详而调之,无失机要;不尔,则为腹心痼疾,坐受困踣,不可不谨。$ p( t7 {! R) H! f, u: @: H
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卷之十一
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胀满证治
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论云:五积久而必心腹胀满。且五积以五脏气不平,肝为肥气,心为伏梁,肺为息奔,脾为痞气,肾为奔豚。皆聚结痞块,随所生所成之日,分推而究之,皆喜怒忧思,乘克胜克,相因相感。如斯等类,从五积法治之可也。但内所因,不待成积,即为胀满,亦当随其脏气而平治之。所谓虚实补泻,太过不及,以经调治。4 ~' H9 o. f0 q2 q& S6 P9 Z Q& X3 G
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卷之十一 胀满证治
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" ^9 X+ Y- H+ j2 g4 x 大半夏汤( q5 u: Z" S8 x9 U5 I% v; d, e
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治肝气不平,胜克于脾,脾郁不行,结聚涎沫,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀满,其脉弦迟。故知中虚胃冷胀满,可服此下气进食。; r5 O2 D( A; d- s0 t1 v
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半夏(洗七次汤去滑) 桂心(各五两) 附子(炮去皮脐) 人参 甘草(炙) 浓朴(姜制炒)当归 茯苓 枳实(麸炒去瓤,各三两) 川椒(炒出汗,去合口者,八百粒)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。# s0 v! V. ~3 @9 A% v, _' ^
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卷之十一 胀满证治
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《千金》温胃汤
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治忧思聚结,脾肺气凝,阳不能正,大肠与胃气不平,胀满冲咳,食不得下,脉虚而紧涩。5 h' V7 y* x) m- o1 y# W
7 h U( Q* z( F' J 附子(炮去皮脐) 当归 浓朴(去皮生用) 人参 橘皮 白芍药 甘草(炙,各一两) 干姜(一两一分) 川椒(炒出汗,去合口者,三分)上为锉散。每服四大钱,水二盏,煎七分,去滓,食前服。* u6 ?1 v& ?3 f. ^+ E1 Z
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卷之十一 胀满证治
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, V2 l/ _6 [* Q, ^ _ 附子粳米汤
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) v* i! f* [* I 治忧怒相乘,神志不守,思虑兼并,扰乱脏气,不主传导,使诸阳不舒,反顺为逆,中寒气胀,肠鸣切痛,胸胁逆满,呕吐不食。8 @) e8 |/ z0 X" E* U5 c) f9 b
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附子(一个,生去皮脐,虚人略炮) 半夏(汤洗七次) 粳米(各三钱半字) 甘草(炙,一钱一字) 干姜(一分,《千金方》如此)上锉散。每服四大钱,水二盏,枣三个,煎七分,去滓,食前服。
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. ?; z' j5 m* } 卷之十一 胀满证治. {% l4 y4 n6 B$ O
; o1 y! _+ j4 c) y: y& x5 a2 |; ? 七物浓朴汤
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* W/ M) A7 j' d 治腹满发热,以阳并阴,则阳实而阴虚,阳盛生外热,阴虚生内热,脉必浮数,浮则为虚,数则为热,阴虚不能宣导,饮食如故,致胀满者,为热胀。
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\- b5 O$ X9 R$ p9 } 浓朴(姜制炒,一两) 甘草(炙) 大黄(蒸,各三钱三字) 枳实(麸炒去瓤,半两) 桂心(一分)
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上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜七片,枣三个,煎七分,去滓,食前服。呕者,加半夏一分;利者,去大黄;寒多,加生姜十片煎。1 u. H! D6 n- e$ L* f6 f+ V
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卷之十一 胀满证治
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6 U8 m$ G4 A2 ]! I7 s 麝香绵灰散2 P) _/ R3 J2 j
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治腹虚胀满,朝缓暮急,服诸药不瘥,恶风,不能宣泄,彭彭鼓胀。0 x$ u, g. `4 Q5 @/ V
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寒蚕绵(烧灰,半两) 麝香(半钱,别研)上研细令匀。每服一大钱匕,浓煎薄荷汤调下;酒服尤佳,不以时。一法有干漆炒大烟出,量虚实用之,虚则不可用。
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卷之十一 胀满证治
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温中汤
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治虚人老人饮啖生冷,多致腹胀,心下痞满,有妨饮食,或刺痛泄利,气痞滞闷。
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' v' W0 E9 [" w% @: Q1 b8 V 浓朴(去皮,细锉) 甘草(锉细) 生姜(洗切) 青州枣(切,各等分)上二件,捣令得所,方入生姜,又杵令匀,取出,同枣焙,令 微燥,却入锅内,慢火炒至紫色,又焙干为细末。每服一大钱,擦生姜少许,沸汤点,空腹服,以知为度。气味殊美,兼能愈疾,又易修合。7 K7 b+ B$ Y$ p: ~9 y3 a. A/ @0 D
$ f4 [. A, I) G, i7 D 卷之十一
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料简
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( G$ L# J# }5 J 上件诸方,如内因与不内外因,皆可选用,若外因伤风伤寒,传至阳明经腹胀,可以大承气、杏子汤等,各见本门。湿胀,术附汤加茯苓、桂心;暑胀,黄龙丸,皆良药也。更有香港脚支满,脾横泄,及五疸石水,妇人肠覃血膨,或单单腹胀之证,治之,各见本门。学人当审详为治,无致混滥,失其机要也。
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卷之十一
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9 H5 K* K/ v: ]; C5 y* E% l 霍乱叙论
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0 ?* c! }, [# W1 U! i9 b 夫霍乱之病,为卒病之最者。以人起居无他,挥霍之间,便至变乱,闷绝不救,甚为可畏,临深履危,不足以谕,有生之流,不可不达其旨趣。盖其病因,涉于内外不内外,三种具备,而读《伤寒论》者,见有本是霍乱,今是伤寒之说,便谓霍乱即伤寒。殊不知因伤寒致霍乱,只是外因一证尔。况风暑湿皆有此证,殊不知喜怒忧思,饮食饥饱,皆能致霍乱之证,故不得不备论。
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4 r. ?' M8 f7 l' x 卷之十一( P: ~( ^& A$ K# Y4 e; o; c
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霍乱诸证
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霍乱者,心腹卒痛,呕吐下利,增寒发热,头痛眩晕。先心痛,则先吐;先腹痛,则先下;心腹俱痛,吐利并作,甚则转筋,入腹则毙。霍乱恶证,无越于斯。此盖阴阳反戾,清浊相干,阳气暴升,阴气顿坠,阴阳痞隔,上下奔逸。扶救不先,治之唯宜温暖,更详别三因,随内外以调之;不尔,则坐视困踣也。
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卷之十一
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霍乱外因证治: [4 r$ o/ \1 R, u
! y/ L% }, s4 }/ N7 O+ z3 ^3 E M$ h 诸恶风恶寒,有汗无汗,重着烦毒,皆外所因。盖伤风则恶风有汗,伤寒则恶寒无汗,冒湿则重着,伤暑则热烦。此虽常论,挥霍之间,仓卒不辨,遂致错误,乱经反常,为害不浅,岂止本为霍乱,今是伤寒而已哉,当随外所因治之乃可。
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卷之十一 霍乱外因证治
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9 j$ g; s8 Z: E 理中汤
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x4 f' N! V# x( W 治霍乱吐下,胀满,食不消,心腹痛。
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6 l3 C9 _2 Q9 D5 x( l( v 人参 干姜(炮) 白术 甘草(炙,各三两)上为锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,去滓,食前。远行防霍乱,炼蜜和丸如梧子大,每服三五十丸;如作散,每服方寸匕,酒调下亦得。若转筋者,加石膏 三两;若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂心四两;肾恶燥,故去术,恐作奔豚,故加桂;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,复用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水,加术,合前成四两半;腹中痛,加人参,合前成四两半;若寒者,加干姜,合前成四两半;腹满者,去术,加附子。
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- f; U6 Q& T0 E2 J7 y 服药后,食顷,食热粥一杯,微自温覆,勿发揭衣被。哕,则加丁香。吐利止,身体痛不休者,审其原因,以和解之。如初因伤风用桂枝之类,所谓治有本也。/ h, L; E3 b$ } y1 Y+ o% O" ]: z
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卷之十一
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外因料简
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* f! `% ~- @! b+ f( D# R X 凡外所因,必自经络传入脏腑,须以脉证推其所因,随经调之,则尽善矣。假如伤寒在太阴经,当用四逆汤;少阴经,当用附子麻黄汤;厥阴经,当用理中汤。若在太阳经,还用麻黄汤;阳明经,养胃汤;少阳经,小柴胡汤。风暑湿亦然。风则桂枝汤,暑则香薷饮、五苓散,湿则苓术汤、渗湿汤,皆可于诸门随证检用,不复繁引。
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卷之十一
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霍乱内因证治, X! ]4 F5 A8 x! Z! }/ C& R
2 S9 K. ?# k1 P( v 诸大喜伤心,则气散;大怒伤肝,则气激;忧伤肺,则气聚;思伤脾,则气结;恐伤肾,则气却;惊伤胆,则气乱。脏气既郁,聚结涎饮,痞隔不通,遂致满闷,随其胜复,必作吐利,当从外所因治之。7 Z/ z1 e6 o$ V& }" r* p9 w
6 }5 p+ |. s) Z1 z6 ^/ \ 卷之十一 霍乱内因证治
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七气汤
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治喜怒忧思悲恐惊七气郁发,致五脏互相刑克,阴阳反戾,挥霍变乱,吐利交作,寒热眩晕,痞满咽塞。5 D; n" R$ e3 a8 Z6 ]$ Z v8 y3 v8 G
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半夏(汤洗,五两) 浓朴(姜制) 桂心(各三两) 茯苓 白芍药(各四两) 紫苏叶 橘皮(各二两) 人参(一两)
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上为锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。
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& P5 E' g- A. f7 F% K$ w1 P% e! L; T# Z 卷之十一 霍乱内因证治" v9 r4 x% X3 S, [: {# q1 _0 O
- o- C: d( N$ b; p, Z# G 胃气丸
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+ k; o; u" ~$ m6 b( g 治忧思过度,脾肺气闭,聚结涎饮,留滞肠胃,气郁于阴,凝寒于阳,阴阳反戾,吐利交作,四肢厥冷,头目眩晕,或复发热。兼治老人胃寒,大便反秘;妊娠恶阻,全不纳食。
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硫黄(不拘多少,猪脏内缚两头,以米泔、酒、童子小便各一碗,煮干一半取出洗断秽气,控干秤,十两) 半夏(汤洗去滑秤,五两) 白茯苓 人参(各一两) 石膏(一分, ,一法同硫黄煮)上为末,生姜自然汁释炊饼糊为丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,空腹米汤入少生姜汁下。 L. c" n: e0 G7 ]. H, H
5 X0 |3 D+ ]7 v2 Y* B- X 卷之十一 霍乱内因证治
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+ {' q3 C) r0 t! `% ~3 \ 真珠散0 P2 T( k$ a1 B* E& p2 j
8 Y/ t/ C# w$ V- { 治喜怒不常,忧思兼并,致脏气郁结,留积涎饮,胸腹满闷,或复 痛,憎寒发热,吐利交作。8 n: V$ f' \8 ]2 o% n$ b
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附子(一个,一生一炮,各去皮脐) 半夏(汤二十一次洗去滑,一两半) 滑石 成炼钟乳(各半两) 辰砂(三分,别研)上为末。每服二钱,水二盏,姜七片,藿香两三叶,蜜半匙,煎七分,食前冷服。小便不利,加木通、茅根煎。3 r" d1 a4 E( @4 Y
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卷之十一
2 \8 G; z% C2 v) Y. G# Z$ [* k9 d% Y4 r! ^0 g; Y
不内外因证治
- X! o! ^! d$ v( i# l" _. Z4 a
# m. C! h! t5 C$ h6 Q, g- V 诸饱食脍炙,恣飧乳酪,水陆珍品,脯醢杂淆,快饮寒浆,强进旨酒,耽纵情欲不节,以胃为五脏海,因脾气以营运,胃既 胀,脾脏停凝,脏气不行,必致郁发,遂成吐利,当从不内外因治之。
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卷之十一 不内外因证治. M1 k0 Z. ~: y/ G9 k; Z
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红丸子
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1 v! Z( V! P4 z7 U# G0 ` 治脾胃虚冷,饮食不节,宿食留饮,聚癖肠胃,或因气不调,冲冒寒湿,忽作霍乱,吐利并作,心腹绞痛,肠胃缠刺,疲 不胜。
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蓬术(锉) 三棱(锉,各二两,同以米醋煮一伏时) 胡椒(一两) 青皮(三两,炒) 阿魏(一分)
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: E+ b! t9 P# K$ D, C* r 上为末,醋化阿魏,入陈米粉为糊丸,如梧子大,矾朱为衣。每服一百丸至二百丸,煎生姜甘草汤下。
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, l O! J5 g; R" T2 K- J2 f: | 卷之十一 不内外因证治9 [( R* S* l% K1 G( T
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胡椒汤' o5 M( G$ `( B5 R% p; E4 k& P* L
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治霍乱吐利为佳。% h6 R( o4 N2 k6 U
- N! f( `" F: f2 y 胡椒(七粒) 绿豆(三七粒)2 J# u' l+ Q1 V9 o1 [, R* ~
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上为末。煎木瓜汤调下。, e# V8 v: C8 a2 r5 y, a
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诃子散
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9 I4 X/ y9 g/ v" {, U# h 治老幼霍乱吐利,一服取效。(方见九痛门)
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+ [9 y" R$ t" D# I) q 卷之十一
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e' L7 f$ L2 p) Y/ S0 ^ 霍乱凡例8 q( _3 |- e$ n8 a1 L
( A6 v& R3 U% v: F 转筋者,以阳明养宗筋,属胃与大肠,令暴下暴吐,津液顿亡,外伤四气,内积七情,饮食甜腻,攻闭诸脉,枯削于筋,宗筋失养,必致挛急,甚则卵缩舌卷,为难治。& S2 {3 }4 r8 M9 i
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卷之十一 霍乱凡例
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木瓜汤$ ~6 W! a& k2 s# K
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治霍乱吐下不已,举体转筋,入腹则闷绝。
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2 F6 Q# ?% N# G) J2 W3 ]% m1 Z 木瓜干(一两) 吴茱萸(半两,汤七次) 茴香(一分) 甘草(炙,一钱)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,紫苏十叶,煎七分,去滓,食前服。1 a! n" M8 H, D @
- o" b" @: J* L% E9 y1 V9 ?4 U 烦渴者,以阴阳反戾,清浊相干,清气干浊,水与谷并,小便秘涩,既走津液,肾必枯燥,引水自救,烦渴必矣。
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- {8 r- }5 {9 U( ?% T" ^1 g# m# v 卷之十一 霍乱凡例
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茯苓泽泻汤8 V4 p3 \& m6 r" z' f0 G( _- _
: t6 h0 X X0 V5 y% ]$ g* _ 治霍乱吐利后,烦渴欲饮水。
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茯苓(八两) 泽泻(四两) 甘草(炙,二两) 桂心(二两) 白术(三两): g7 }9 ]- y( s8 k0 \ B
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上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜三片,煎七分,去滓,食前服。一方有小麦五两。4 m1 l7 ~1 }* N# A5 c
& [3 Z! ~; Z" U7 G" r" n 卷之十一 霍乱凡例, }+ b& D3 h6 ]0 {8 W: ]
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水浸丹7 Q5 a2 |' X% y7 G! c/ _% z
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治伏暑伤冷,冷热不调,霍乱吐利,口干烦渴。2 U% j8 H! k" n; M" `' _6 I
. R* y% l$ l. v7 F 黄丹(一两一分,炒) 巴豆(二十五个,去皮心)上同研匀,用黄蜡熔作汁和为丸,如梧子大。每服五丸,以水浸少顷,别以新汲水吞下,不以时候。* E# i4 t0 Y; D3 H
3 }0 e0 g, o* |8 \4 v1 y2 k; m- h 干霍乱者,忽然心腹胀满,绞刺痛疼,蛊毒烦冤,欲吐不吐,欲利不利,状若神灵所附,顷刻之间,便致闷绝。亦涉三因,或脏虚,或肠胃素实,故吐利不行。
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卷之十一 霍乱凡例4 F" W- |9 I( L
. ^* c0 J% z3 a9 B 盐汤 B! D2 `- ~* W7 [5 p
% a: I; |6 m) A- l' Z! [. p. A v( i 治干霍乱及蛊毒,宿食不消,积冷,心腹烦满,鬼气。$ R0 X; k+ w; b# k- C, s, E+ F# X
4 R6 g' W) P: d5 M9 T 至咸盐汤三升,热饮一升,刺口,令吐宿食使尽;不吐更服,吐讫复饮,三吐乃止。1 J" `& \4 D4 v
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此法大胜诸治,俗人以为田舍浅近,鄙而不用,守死而已,凡有此病,即先用之。
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$ W$ `! o4 D5 s 卷之十一
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呕吐叙论
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7 W8 C, k- `( v2 r 呕吐虽本于胃,然所因亦多端,故有寒热饮食血气之不同,皆使人呕吐。据论云:寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不入。此亦一涂,未为尽论。且如气属内因,则有七种不同;寒涉外因,则六淫分异,皆作逆,但郁于胃则致呕,岂拘于忧气而已。况有宿食不消,中满溢出,五饮聚结,随气番吐,痼冷积热,及瘀血凝闭,更有三焦漏气走哺,吐利泄血,皆有此证,不可不详辨也。
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卷之十一
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1 G2 v0 O& M1 r) e8 P- @ 寒呕证治
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病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食既呕吐,名曰寒呕。或因伤食多,致伤胃气;或因病曾经汗下,致胃气虚冷之所为也。4 B8 `# O2 s7 D) t- j
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卷之十一 寒呕证治' P6 {, Z% s* |
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四逆汤- ~6 S" I% | S: z9 w+ S3 {0 f5 l
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治寒呕脉弱,小便复利,身有微热。见厥者难治。
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( b% _' j$ G: \ 甘草(一钱,炙) 干姜(三钱三字) 附子(六钱重,生去皮脐)上为锉散。每服三钱重,水二盏,煎七分,去滓,食前温服。 D/ ^# L7 U! [
Z; R2 t% h8 O s. n$ e 卷之十一 寒呕证治7 o% k: h6 a& c+ Y2 \
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生硫黄丸+ G1 y Q1 W' W' d2 |4 v4 ^
( ?1 a& d s( j& J+ r8 M 治同前。+ G i- k) s6 ~; S7 W
6 z) C! W6 A! f) g. I 硫黄(不拘多少)
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上一味,以柳木槌研细,生姜汁释炊饼糊为丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前。
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灵液丹 治胃中虚寒,聚积痰饮,食饮不化,噫醋停酸,大便反坚,心胸胀满,恶闻食气;妇人妊娠恶阻,呕吐不纳食者。$ A( w6 i4 p4 u5 y( h6 Z, V
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硫黄(打碎) 附子(去皮脐,切如绿豆大,各一两) 绿豆(四两,用水一碗煮干,焙)上为末,生姜自然汁煮面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。
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卷之十一
3 V/ d. U/ J3 v' [; v* @# R6 g3 @1 U. U2 y, J% {. v9 E- C
热呕证治
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病者胃中挟热烦躁,聚结涎沫,食入即吐,名曰热呕。或因胃热伏暑,及伤寒伏热不解,湿疸之类,皆热之所为也。$ J: J; |& c8 t$ R+ P4 O
# Z# R- J4 t. m( @# M z: X" B4 y 小柴胡汤& d$ a3 \, V) p8 z! f
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治热呕。(方见伤寒门)治法曰:病者常发汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷,故吐。当作寒呕治之,不可用此。2 _, Z8 }' S, |7 B
/ p0 }) C: R+ b9 @ 卷之十一* N2 S2 _1 \% L
. R# ?( K8 Q% e! z5 X 痰呕证治. W+ P4 r3 J8 c1 `; V' z
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病者素盛今瘦,肠中沥沥有声,食入即呕,食与饮并出,名曰痰呕。或因气郁,涎结于胃口;或因酒食甜冷,聚饮之所为也。( ]/ ?" {8 U) a) T$ q
9 `3 L" _1 Z$ |& k$ j 卷之十一 痰呕证治
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0 r) R" o0 K2 P2 m1 F$ |' x0 ] 大半夏汤7 s7 v) B- z& H- X( J( j( R
2 o, p, I6 j6 H! J! x- L) V7 d0 R 治心气不行,郁生涎饮,聚结不散,心下痞硬,肠中沥沥有声,食入即吐。
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半夏(二两,汤洗十次完用) 人参(三钱三字,切)上分四服。每服水三盏,蜜二钱重,和水扬令匀,入药煎至六分,去滓温服。一法有生姜七片。治法曰:呕家先渴,今反不渴者,以心下有支饮故也。治属支饮。% z, ?( N# w& b( C
: p& b- \% l* _' _' H 茯苓泽泻汤7 f* Q1 Y4 ~3 y8 Q9 g0 u
) N6 H* Q* A! l* p- q
治同前。(方见霍乱门)
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! [( _& L3 N; O; {5 u 卷之十一
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食呕证治
0 K. ~6 t8 V0 c( V s' {- u. V& w0 @5 @: J1 x
病者胸腹胀闷,四肢厥冷,恶闻食臭,食入即呕。朝食暮吐,暮食朝吐,名曰食呕。此由饮食伤脾,宿谷不化之所为也。 u; c1 `( Z- d6 K
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卷之十一 食呕证治$ Z9 b Z/ b+ u
; }( R4 Q3 ?! t! y 大养胃汤
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治饮食伤脾,宿谷不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上气复热,四肢冷痹,三焦不调;及胃虚寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不入,呕不得食。" \. d9 P1 f% x, p5 u
& S" G; s* O. H5 a+ k; Q 浓朴(去皮) 生姜(各二两) 肥枣(三两,锉,同上三味炒) 白术 山药(炒) 人参 川芎橘皮 当归 五味子 藿香 甘草(炙) 枇杷叶(刷毛,姜炙) 黄 (各一两)
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服;或为细末,米汤调下亦快。3 l/ o3 A8 q7 S' K% a( k3 R
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卷之十一 食呕证治" u, j c; n7 m4 ~ Y, q
1 R) l& S, q% @0 k; j2 d, l. w9 } 治中汤) t) K. J2 j! H; z3 {# p
3 j$ d# d. c5 Y& f8 |) M: m& f3 d 治同前。兼治中寒,饮食不化,吞酸 ,食则膨亨,胀满呕逆。( u. N3 B1 S c+ b8 i
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人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙) 青皮 陈皮(各等分). z3 e- t K) \/ \
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓。大便秘,入大黄棋子大两枚。% ~: V5 `4 ]! s0 m9 @9 O
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卷之十一# r! C/ X8 P& K' j* j* q
2 F! o5 V+ @3 j/ F1 S+ d 血呕证治
4 o7 n8 ~/ c' v! M- s
$ Q* D/ ?! n i3 k2 L3 w 病者心下满,食入即呕,血随食出,名曰血呕。此由瘀蓄冷血,聚积胃口之所为也。# q1 ]' V# Z! a- k
2 T. k- G. E5 D/ J: t 卷之十一 血呕证治
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4 s" W3 Y- w9 {+ B3 W4 H z 茯苓汤/ Y& D0 V- [7 H
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治忧怒兼并,气攻血溢,停留胃管,嗳闻血腥,呕吐食饮;及妊娠中脘宿冷,冷血侵脾,恶闻食气,病名恶阻。
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半夏(三两,汤洗十次) 茯苓 熟地黄(各一两八钱) 橘皮 细辛 人参 芍药 川芎 旋复花 桔梗 甘草(炙,各一两二钱)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓,空腹服。有客热烦渴口疮者,去橘皮、细辛,加前胡、知母;肠冷下利者,去地黄,入桂心炒;胃中虚热,大便秘,小便涩,去地黄,加大黄一两八钱、黄芩六钱。
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卷之十一 血呕证治
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; `3 @" ?( {" x" A. S6 P+ c 当归汤, m" S- X+ V2 U& E$ p/ i
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治三焦虚损,或上下发,泄吐唾血,皆从三焦起,或因热损发,或因酒发,悉主之。
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4 u ^5 V, @* m& k6 ~2 c 当归 干姜(炮) 熟地黄 柏皮 小蓟 羚羊角(镑) 阿胶(炒,各三钱三字 白术 芍药(各半两) 黄芩 甘草(炙,各一分)上为锉散。每服三钱,水二盏,竹茹一块如指大,煎至八分,去滓,入伏龙肝半钱匕、头发灰半钱匕、蒲黄半钱匕,又煎至七分,不以时候服。
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卷之十一
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气呕证治! }2 j5 i0 y& j1 O. C) h2 o5 e
0 B8 K( y4 E" |# e 病者心膈胀满,气逆于胸间,食入即呕,呕尽却快,名曰气呕。胃者,足阳明,合荣于足,今随气上逆,结于胃口,故生呕病也。0 K7 B2 {6 a; M( P# Q3 y
% w6 v+ C: n" @/ c 卷之十一 气呕证治8 F: s2 h! ^% }8 g5 j0 X. Z% u0 L8 D2 ~
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茱萸人参汤" ]- x% H8 K8 R2 H# n
5 ?8 t- _4 p$ Y: t 治气呕胸满,不纳食,呕吐涎沫,头疼。
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吴茱萸(汤洗数次,五两) 人参(三两)3 M6 ?5 t! `' J1 h: Q
! Y9 }* j0 H) p 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,不以时服。+ P% @0 U* H _! [. T
# u8 f# ~& N2 l0 _ 卷之十一 气呕证治5 r/ L& K4 I5 g1 p" n# m
$ {5 A2 [: J! S! k. Y 藿香汤
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2 X' S I: L* F- {7 n# b 治心下虚满,饮食不入,时时呕吐, 短气;或大病将理不复,胃气无以养,日渐羸弱。9 I( v/ M% Z! D1 m5 y2 }
; k& N4 R) S& r1 \$ Y' P 藿香 人参 桂心 桔梗 木香 白术(各半两) 茯苓(半两) 枇杷叶(十片,去毛) 半夏(一两,汤洗用姜汁制)上为锉散。每服五钱,水二盏,入炒姜丝一分,煎七分,去滓,食前服。
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1 D% W$ i# R5 A' o$ m( q 卷之十一9 @& U7 h& }' J) C4 A- x) V; z
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漏气证治
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6 a W [# _9 z3 j9 @9 Y f; F 病者身背皆热,肘臂挛痛,其气不续,膈间厌闷,食入,则先吐而后下,名曰漏气。此因上焦伤风,开其腠理,上焦之气,剽悍滑疾,遇开即出,经气失道,邪气内着,故有是证。
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) b2 R; u8 l: {0 Y/ f8 Z: N; F 卷之十一 漏气证治. t$ }5 E$ B$ G* R9 y
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麦门冬汤
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治上焦伏热,腹满不欲食,食入胃未定,汗出,身背皆热;或食入,先吐而后下,名曰漏气。% t/ }6 k2 H+ t- D2 Y
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麦门冬(去心) 生芦根 竹茹 白术(各五两) 甘草(炙) 茯苓(各二两) 橘皮 人参 葳蕤(各三两)1 V V1 ]$ [, E5 ^/ y
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,陈米一撮,煎七分,去滓热服。; g) t7 e- Z0 w2 a$ _( K
: r, V ? H+ s5 b7 J. m3 I7 z 卷之十一
5 X0 R$ \& ~* N4 W
; z) O* O7 G' ^ 走哺证治
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W. \! K5 ^% J3 W2 B 病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺。此下焦气,起于胃下口,别入回肠,注于膀胱,并与胃传糟粕而下大肠,令大小便不通,故知下焦实热之所为也。3 x# i% G3 e: Z" \/ F9 b* Y
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卷之十一 走哺证治
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; n0 Z" [7 t: k% v7 f! ?# `! }$ N* w 人参汤% z+ ^% _5 Y' b3 K! `- i Z ]# I
9 ?* ]3 m6 o% V! S9 q 治下焦伏热,气逆不续,大小便不通,呕吐不禁,名曰走哺。
3 V" ` d5 {6 Y' C$ E3 F5 k& b4 b4 w: X( B G8 ~& s+ b
人参 葳蕤 黄芩 知母 茯苓(各三钱) 白术 橘皮 生芦根 栀子仁(各半两) 石膏(,一两). S5 W" k# D8 g* Z
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。
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0 Y5 j/ [% R, b5 K4 R* L 卷之十一 走哺证治" ?" @6 M% {2 x6 c" s
4 p+ z: r' j4 Y 浓朴汤2 v( k. q( W9 a: S3 l9 ^) b
/ b& H3 G/ k2 r6 L7 C% P& Z; r5 ~ 治干呕,呕而不逆,热少冷多,好唾白沫清涎,噫气吞酸,此由上焦闭塞。
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# ^0 w w, Q" k3 t- B1 P 浓朴(姜制) 白茯苓 川芎 白术 玄参 吴茱萸(汤洗,各半两) 桔梗 附子(炮去皮脐) 人参 橘皮(各三钱三字)! `5 N/ z; H# f
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓温服。* l% M- u* C p: b
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卷之十一 走哺证治
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三物猪苓散
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治呕吐病在膈上;思水者,是欲解也。, k; b4 b; @, {) \
1 F* |: D( N. w' t) C# r 猪苓(去皮) 白茯苓 白术(各等分)
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! s4 v5 ^. r7 O 上三味,末之。饮服方寸匕。# z) b. u$ G* n' b# B9 n( ?
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卷之十一
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& R* V! D7 x$ U! J- K! V0 Q3 v 凡例
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凡先呕却渴者,此为欲解;先渴却沤者,为水停心,此属饮家。又伤寒瘥后,余热在胃呕者,根据伤寒后证治之;若脚弱脾疼而呕者,此香港脚内攻,宜急根据香港脚门治之;更有妇人怀娠恶阻呕吐,亦各从其门类。或中毒而呕,以解毒药解之;酒家呕吐,当以解醒药解之。其如三焦漏气走哺呕吐,则见上门;泄利,则见下利门,各从其类也。然呕不得轻用利药,唯腹满,则视其前后何部不利,利之即愈。
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; G/ m1 M5 Y( a1 n0 N8 d. u4 L% Q 卷之十一) D: @, I" x. ~9 U. V7 \
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哕逆论证
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哕者,咳逆也,古方则谓之哕。凡吐利后,多作哕。大率胃实即噫,胃虚则哕,此由胃中虚,膈上热,故哕。或至八九声相连,收气不回,至于惊人者。若伤寒久病,得此甚恶,《内经》所谓坏府者是也。杨上善释云:津泄者,知盐器之漏;声嘶者,知琴弦之绝;叶落者,知槁木之摧。举此三物衰坏之微以比哕,故知是病深之候也。亦有哕而心下坚痞眩悸者,以膈间有痰水所为,其他病则各有治法。0 b5 B( f2 {' }6 \' V) W' s3 i6 y
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卷之十一 哕治法$ R1 C V+ N- S2 U+ X% W6 c
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橘皮竹茹汤" P! p5 x, M" z6 d4 V7 I. V' H
# `2 B# O4 b6 l& Q6 x 治咳逆呕哕,胃中虚冷,每一哕至八九声相连,收气不回,至于惊人。0 ~! E/ M1 N) M% ?' |. p+ f
. j! w5 Z3 {( \, o. R- g7 D- B5 h 橘皮(二两) 人参(一两) 甘草(炙,半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,竹茹一小块,姜五片,枣二个,煎七分,去滓,不以时服。
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卷之十一 哕治法! j/ C" p+ Y. f% M6 I' E- x5 l
$ }# B) b" w8 Y2 s C$ `5 K 羌活散1 b& Z; |7 |8 ~. y/ _
0 s) u3 t8 [( a$ V ?9 R A1 r 止咳逆。5 ?% A4 a U+ g1 n
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羌活 附子(炮去皮脐) 茴香(炒,各半两) 木香 干姜(炮) 丁香(各一两)/ _$ g! `; H. P3 D
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上为末。每服二钱,水七分盏,盐少许,煎数沸,空腹服。
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卷之十一 哕治法( e# Q2 j% `0 H! a
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丁香散) E3 l6 |3 w% x6 B$ [
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治咳逆噎汗。 A. P; T6 K9 \% y
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丁香 柿蒂(各一钱) 甘草(炙) 良姜(各半钱)
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' n7 N& B+ e( c3 e 上为末。用热汤点二钱,乘热服,不以时。
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又一方产后咳逆。(方见妇人门)
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. d: H' A* ], j5 O) M 卷之十一
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醋咽证治6 p7 V. q9 B* I% L* R
; Y5 l" s8 a3 _4 g2 u3 T 夫中脘有饮则嘈,有宿食则酸,食后噫醋吞酸,皆宿食证,俗谓之咽酸是也。& B4 Q; M7 ~& F. l$ E5 l; e: U( g3 ?- \
; `0 j! i2 N. C# f6 o1 A1 G 卷之十一 醋咽证治6 ]# Y5 h4 G4 M2 v, {& |7 C
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曲术丸
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1 S1 V, Q S" J0 M' Q" v 治中脘有宿食留饮,酸蜇心痛,口吐清水,嗳宿腐气者。
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, B1 P* p. @7 t9 { 神曲(炒,三两) 苍术(泔浸三宿,洗净,晒干炒,一两半) 陈皮(一两)上为末,生姜汁别煮神曲末糊为丸,如梧子大。每服三五十丸,姜汤下,不以时服。
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. V5 J( _0 b4 m7 O- v" n 卷之十一 醋咽证治; W$ H1 O$ M, m1 n& s
3 [2 J: S. H" O) j! A
五百丸2 j! P, g6 b- w4 L& j% I- [
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治宿食留饮,聚积中脘,噫臭吞酸,心腹疼痛。并疗中虚积聚,及脏腑飧泄,赤白痢下。7 ?6 b6 y4 C* _1 P, C% T( {; P
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丁香 巴豆(去皮别研) 缩砂仁 胡椒 乌梅(去核)上件各一百个,为细末,炊饼糊为丸,如绿豆大。每服五七丸,熟水下,食后临卧服。9 n; c) \' V7 ]. B0 N F, d
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卷之十一3 U3 z8 N. c6 A$ u
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KT气叙论; K. I4 v5 o! Q) ?# Q
3 V- Q+ I& R% u( ^# x5 T8 h 夫谷饪之邪,从口入者,宿食也。盖五味入口,所以滋养五脏,得之则生,不得则死,伤之则反为生害,所以宿食为杂病之先。若五脏不平,食不输化,血凝气滞,群证蜂起,皆宿食所为也。治之,当量其脏腑虚实浅深为治;《养生方》戒不得用巴豆,令服青木香丸;如有食癖,非巴豆不克,所谓扰乎可扰,扰亦无扰。木香丸用牵牛,牵牛最泻人肾,不徒不能消食积,而又害于元精,识者知之。其病头痛,恶风憎寒,心腹胀满,下利,不欲食,吞酸,噫宿腐气。若胃实热,食反留滞,其脉数而滑,宜下之愈;若脾虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温药消导。" u- n; g" h6 w5 m, N8 P! T- e
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卷之十一 谷气治法
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如神木香丸7 @& G4 L' {/ P) T" R. b$ q/ u- w
& m. H7 s; o; B8 R, ]* e' a% ?) E 治谷气聚结 瘕,胸胁闷痛,或吐酸水,食后噫作生熟气,腹胀泄泻,及四肢浮肿。
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木香 砂(滴淋控干) 蓬术(炮) 胡椒 半夏(浆水煮) 干漆(炒大烟尽,各半两) 缩砂仁 桂心 青皮(各三两) 附子(炮去皮脐) 三棱(醋煮一宿,各一两) 白姜(炮,一两)上为末,蜜丸,如梧子大。每服三五十丸,生姜橘皮汤下,空心服。
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卷之十一 谷气治法
3 r$ U! a- T- V
* Z6 V( t, m4 L4 l2 b& W {1 I 感应丸(太乙神明再造)
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3 E; g9 L) Z" Q7 Y Y* q5 | 治虚中积冷,气弱有伤,不能传化,心下坚满,两胁膨胀,心腹疼痛,噫宿腐气;及霍乱吐泻,或复迟涩,久利赤白,脓血相杂,米谷不消,久病形羸,面黄口淡,不能饮食。" _! L m3 E8 \; s6 h
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肉豆蔻 川姜(炮) 百草霜(各二两) 木香(一两半) 荜澄茄 京三棱(炮,各一两) 巴豆(一百粒,去皮心,别研) 杏仁(一百粒,去皮尖,别研) 酒蜡(四两) 油(一两) 丁香(一两)
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* f* x/ ?# |6 { 上除巴豆、杏仁外,并为细末,次下巴豆、杏仁等和匀,先将油煎蜡令熔化,倾在药末内,和成剂,入臼内杵千余下,旋丸,如绿豆大。每服三五丸,熟水吞下,食后临卧服;小儿,如黍米大二三丸。
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2 R B( O' w; m+ k- u) g( c 卷之十一& X0 v, F0 q8 H" i4 P5 L
7 a. K+ P# O% \( f1 N+ S5 ~" ?4 w0 f 泄泻叙论
7 a5 P3 h) [6 m% Z, t O
* h* b/ H0 @8 m# M; U {& B 方书所载泻利,与《经》中所谓洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水谷注下等其实一也,仍所因有内外不内外差殊耳。《经》云:寒甚为泄;春伤风,夏飧泄。论云:热湿之气,久客肠胃,滑而利下,皆外所因。喜则散,怒则激,忧则聚,惊则动,脏气隔绝,精神夺散,必致溏泄,皆内所因。其如饮食生冷,劳逸所伤,此不内外因。以此类推,随证主治,则不失其病源也。' s3 _" J8 J& D# ~0 A; {7 Y2 c' A9 {, ]
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卷之十一 虚寒泄泻治法
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2 i J' e( P* D# M 桂香丸
4 u: E7 V6 R* ]- ^+ a: [! E, r, A# x* L; R9 D3 D$ F% N
治脏腑虚,为风湿寒所搏,冷滑注下不禁,老人虚人危笃累效。4 k/ `& N* c2 ^ h- M9 i
4 p9 q# n. N+ t* p, m2 Q 附子(炮去皮脐) 肉豆蔻(炮) 白茯苓(各一两) 桂心 白姜(炮) 木香(炮,各半两) 丁香(一分)* e1 B, t- w) y0 a' s: F7 n
* r \/ @' [: x, k% H 上为末,糊丸,如梧子大。米汤下五十丸,空腹服。 J, G4 N( c; M9 ^% N; V
; { i; {* B( q 卷之十一 虚寒泄泻治法) n( }3 W/ M w7 K7 m3 D" v
8 p. i& [8 r3 v 香朴丸
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! V( K8 h, T5 Z4 ] 治肠胃虚冷,泄泻注下无度,脾虚气闭,不进饮食。4 ^& U% ~. W: o: p
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浓朴(五两,姜汁制炒) 白术(三两) 茴香(炒) 陈皮(各三两) 诃子(炮去核) 赤石脂( ,各一两半)上为末,面糊丸,如梧子大。空服米汤下五十丸。常服暖肠胃。
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# \) \) x* f3 ~ x1 h9 ]2 t. ^ 卷之十一 虚寒泄泻治法
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建脾丸
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$ c/ @! H; E! \. _+ t* h; N; b7 ` 治虚劳羸瘦,身重胃冷,饮食不消,泄泻不止,或作滞下,久变五色秽臭。1 s) c1 J$ J7 }7 U
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钟乳粉 赤石脂( ,各一两半) 枯矾 干姜(炮) 苁蓉(酒浸) 石斛(酒浸) 五味子桂心 泽泻 桑生寄生 远志(去心炒) 人参 柏子仁 当归 酸石榴皮 龙骨( ) 天雄(炮去皮脐) 牡蛎粉 白头翁(去苗) 甘草(炙,各一两)上为末,蜜丸,梧子大。米汤下三十丸,空腹服。* u- M, Z1 p# {) B; _6 w
9 M* Y' L. x9 K9 F/ a! C" J 卷之十一 虚寒泄泻治法
2 J/ U' t9 W5 Z5 ^+ y+ j8 M \1 W" Z
豆蔻分气饮6 V: l: U( _0 j6 Y. w0 {
+ [" S- c: t4 N1 E2 n% \! T0 H% w 治脏腑虚寒,泄泻瘦极;及妇人产后洞泄危笃者。
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9 C M: F! }% [ 藿香叶 草豆蔻仁 青皮(各四两) 甘草(炙) 丁香(各半两) 肉豆蔻(炮,十两) 乌梅(五十个,去仁)上锉散。每服四钱,水二盏,糯米一撮,煎七分,去滓,空腹服。
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" ~% G$ O" A! T6 R2 Q 卷之十一 虚寒泄泻治法( L4 j R) J6 ^' W
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羊肉扶羸丸& I5 Y" @2 A9 {; I" U9 ?+ z
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治脾胃不和,不进饮食,脏腑虚滑。老人虚人,尤宜服之。8 s& k k# `7 G+ E; [
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精羊肉(一斤半,微断血脉,焙干取末四两) 白姜(炮,一两) 川椒(去目,炒出汗) 肉豆蔻(煨,各一两) 木香(一分) 附子(炮去皮脐) 神曲(炒,各半两)上为末,煮粟米饮为丸,如梧子大。食前米汤下五十丸。
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卷之十一 虚寒泄泻治法
7 X6 G( G8 |3 p6 k. I- U7 p. E% f. k0 X
川椒丸/ `& o4 e7 c x* F
' w! Y4 ^6 e: Z6 i) Y/ f1 @3 U 治脏虚,泄泻无度。7 F) P. E: a! Y( A
% t g8 l5 Z# h) [0 R6 Y. j$ Z 黄连(炒) 乌梅肉 当归 川椒(炒出汗) 桂心 干姜(炮,各等分)上为末,糊丸,梧子大。每服三五十丸,米汤空腹服。0 [1 U8 ?; m& \# w2 Y6 j. O0 V6 i
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卷之十一: ^% t6 l. d/ \
: Q! Y$ J7 E* y$ J$ `5 ^
实热泄泻治法
2 k$ [) Q( ^6 }- }' r& h5 `- ^6 F0 R. Y# i4 L& c- j( y% W
小承气汤
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治下利谵语者,有燥屎故也(方见伤寒门)。夫泄泻却用大黄者,乃通因通用也。非大实热,勿轻用之。# c+ o) p% J6 _$ y
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卷之十一 冷热泄泻治法( _! ?% n% O6 ^) b& k1 T- f
+ `( [- u, X2 v 《博济》香姜散
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( V5 A2 F b7 Q( b 治久患脾泄泻。
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+ O2 M8 R9 K7 O) O. {* r6 @ 生姜(四两) 黄连(一两), F3 s4 v! e& l7 S- G$ t' @
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上皆锉如豆大,一处慢火炒令姜焦赤,去姜,碾黄连为细末。每服二钱,空腹腊茶清调下;或将姜为末,米饮调,治白痢亦效。
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5 w! Y9 w. c( c, y: L 卷之十一 冷热泄泻治法
* y. i6 r2 X0 v" p! T5 I0 f& ~6 g" ]( ?9 e* L* q( ]
建脾散, h4 C1 {, r b S, W3 T
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治五泄,或青白五色杂下,休作无时。
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& A( O% @$ s4 g9 _2 P; Y0 ]" y3 N 乌头(炮去皮尖,三分) 浓朴(去皮锉,姜制炒) 甘草(炙) 干姜(炮,各一分)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,热服。
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9 a5 V4 `. S6 t 卷之十一 冷热泄泻治法
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止泻如神丸
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川乌头(四两,米泔浸软,去皮切片,用盐四两炒黄,去盐不用) 半夏(汤洗七次去滑)苍术(各半斤,米泔浸净洗)上为末,姜汁糊为丸,梧子大。空腹米汤下五六十丸。
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卷之十一 冷热泄泻治法
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戊己丸7 l" ]; T, P3 x6 d6 K' D1 c0 C) ]5 H
( i- H. Y5 j! `# L0 [( T7 b* o c* U 治脾胃受湿,泄利不止;及米谷不化,小儿疳痢,并宜服之。
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, y9 @* m/ s( |' P& w7 j5 q- i 黄连 吴茱萸(汤洗) 白芍药(各等分), c3 t$ c' l0 z- u
, ]5 y$ W& N7 `+ V1 ?2 g2 q 上三味,同炒为细末,米糊丸,如梧子大。每服三五十丸,米汤空腹下;小儿量与之。4 C. L' ~ w7 b# \; h6 W& o$ ~
, ]) @3 ~* a. q* R: B 卷之十一 冷热泄泻治法
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补脾散
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* `4 g3 D# E: L 治脾泄不止,食积不消, 瘕块结,大肠滑泄,脏毒下利,腹痛肠鸣。
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麦 (炒,三两) 神曲(炒,二两) 茴香(炒) 草果(逐个用面裹煨熟) 浓朴(制) 干姜(炮) 陈皮(各一两) 木香(生,半两) 甘草(炙,半两)上为末。脾泄泻,诃子汤入盐调下二钱;脾虚肠鸣,气不和,泻不止,炒姜酒调下。常服盐汤点,空心食前服。2 F$ R3 G1 d+ i( B+ D/ B
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卷之十一
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. e# z, l4 K3 J 料简6 V5 r, @" t, d3 Q& ^* S
3 I! Z2 P" R2 ]
凡治泻须理中焦,如理中汤丸等是也;次即分利水谷,如五苓散等是也。治中不效,然后断下,即用禹余粮赤石脂等是也。玉机真脏论云:五虚死。谓脉细,皮寒,少气,前后泄利,饮食不入,得此必死。其有生者,浆粥入胃泄注止,则活也。又《金匮》云:六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,下利不禁,甚者手足不仁。脉沉弦者为下重,脉大者为未止。泄利手足厥冷,无脉,灸之不温,脉不还,微喘者死。有微热而渴,自汗,脉或微弦数弱,法并当自愈。或脉沉迟而面少赤,身微热,郁冒汗出而解,必微厥,所以然者,以其面戴阳,下虚故也。泄利后,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,宜四逆汤;后攻其表,宜桂枝汤。上件《金匮》节文,虽于三因不甚分明,其脉不可不究。即用四逆治伤寒,不妨用桂枝加附子治伤风,术附加桂治伤湿,五苓散治伤暑,皆可类推。又古方泄利与滞下,共为一门,《千金》又以宿食不消,在热利类,门类混滥,后学难明,不可甄别也。, c" T; U" ?3 q) I7 x
5 R4 |0 U) D8 |( q2 K 卷之十二3 J7 _3 ?2 p a; E' l
2 ?) A% ^/ e z1 [, g& o2 L
滞下叙论
4 K& {' P$ I- [' a8 a) r, Y
& g' O$ N3 `. I6 X) u' w 《经》中所载,有血溢、血泄、血便、注下,古方则有清浓血及泄下,近世并为痢疾,其实一也。但以寒、热、疳、蛊,分为四门,未为至当。且疳蚀疮脓,中蛊下血,与利脓血,证状大别。疳蚀虽下赤白,当在疳湿疮门;蛊利清血,当在中毒蛊门。今之滞下赤白者至多,皆是冷热相搏,非干疳湿蚀疮类;下利清血亦多,与中蛊毒者大异。临视须详,不可道听,治法差互,立见夭伤,勉之勉之。6 w+ B. P- z/ H1 W/ l$ v
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卷之十二4 K7 U# _, L% A: U; g
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滞下三因证治" j& o1 l5 \. t* v/ @+ G2 X
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病者滞下,人皆知赤为热,白为寒,而独不知纯下清血为风,下如豆羹汁为湿。夫六气之伤人,初无轻重,以暑热一气,燥湿同源,收而为四,则寒热风湿,不可偏废。古方云:风停于肤腠后,乘虚入客肠胃,或下瘀血,或下鲜血,注下无度,湿毒下如豆羹汁,皆外所因之明文也。古方有五泄,因脏气郁结,随其所发,便利脓血,作青黄赤白黑之不同者,即内所因也。又饮服冷热酒醴醯醢,纵情恣欲,房室劳逸,致损精血,肠胃枯涩,久积冷热,遂成毒痢,皆不内外因。治之,先推其岁运以平其外,察其郁结以调其内,审其所伤以治不内外,使条然明白,不至妄投也。
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卷之十二 滞下三因证治
# B h; r+ N! P& ?* G2 u; j% G
. K, q$ I" s5 V' z 白头翁汤 b1 T5 ]2 W( m) p2 E7 Q
. R: N4 D- ]8 x% E) X 治热痢,滞下下血,连月不瘥。
1 n3 | L" P4 R1 X8 \. a
* X5 g/ ]6 v1 |$ t 白头翁(二两) 黄连 柏皮 秦皮(各二两)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓服。" j3 p2 S0 |" c' ~ D' [9 J
2 J9 w3 K2 {# K+ P 卷之十二 滞下三因证治+ j+ n6 S4 B. ]/ v4 _, ^7 O
- p6 ~- {: W) \0 @% V1 [' }+ h 桃花丸
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8 j* n8 M x9 z) V) E 治冷痢腹痛,下如鱼脑白物。
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赤石脂( ) 干姜(炮,等分)上为末,蒸饼糊丸。米饮下三五十丸。
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卷之十二 滞下三因证治
* z/ t' j( z6 Z9 w! M, U& }. P, g! }; c) o' b7 J+ ^# w
胃风汤# f9 A: O& o9 f8 H! s8 y
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治风冷乘虚,入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣 痛;及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。(方见失血门风痢下血证)* \1 a1 A8 w: X" T6 q
0 ~6 y+ F6 w+ V* v; o- P7 R 卷之十二 滞下三因证治
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n; C8 @; C3 i+ @2 Q, L 露宿汤
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治风痢纯下清血。
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- X+ S" Q% Q/ E( Z 杏仁(七粒,去皮尖) 若木疮(一掌大) 乌梅(两个) 草果(一个) 酸石榴皮(半个) 青皮(两个)
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甘草(二寸)1 b5 E! K! {0 g/ Y) l( c3 d
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上为锉散,作一剂。水二碗,生姜三片,煎七分碗,露星宿,次早空心服。3 H3 T* G. w2 X7 a
% p. e' ?8 b, a A% K) e5 @ 卷之十二 滞下三因证治
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3 F* m" F+ _0 i) q# D6 U+ ] 治脾受湿气,泄利不止,米谷不化。, m3 P! S) k" J5 r2 k4 `
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黄连(去须,锉如豆) 吴茱萸 白芍药(锉如豆,各二两,同炒令赤色)上为末。每服二钱,水一盏,煎至七分,温服。
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卷之十二 滞下三因证治
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驻车丸$ k9 X% j1 q( m9 M
$ H2 ]+ `; d' f5 ~- x+ | R 治冷热下痢肠滑,赤白如鱼脑,日夜无度,腹痛不可忍者。2 Q; o& y5 G, D0 A1 f0 s! x1 Q
2 }. [- r5 T' t* v 黄连(六两) 阿胶(麸炒) 当归(各三两) 干姜(炮,二两)上为末,醋煮米糊为丸,如梧子大。米饮下五十丸至一百丸。0 z4 N" w2 i2 u
1 @* Q. c: V" z% E- }2 H5 ~4 `. f 卷之十二 滞下三因证治; }0 f, g& [4 ~4 C1 w
/ R9 Z# n! j7 r# I 万金散* K1 k' x7 H' l# `
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治冷热痢。
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罂粟壳(一两,赤用蜜炙,白不炙,赤白杂半生半炙) 橘皮 甘草(并如上法,各一两)上为锉散。每服四钱,以百沸汤七分盏,急用盏盖之,候温澄清者服。血痢,入乌梅一个。罂粟壳,《本草》不说治痢,近用之极效,其功不下地榆、黄柏、秦皮,但性紧涩,服之则呕,不可不知。9 |1 [- U0 n4 {+ _
: | ~+ D% p5 S) O0 S 卷之十二 滞下三因证治
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固肠汤
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: K! h+ H# p8 s0 C" q+ H9 ] 治肠虚下痢,赤白频并,日久无度,老幼产妇,俱可服之。
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罂粟壳(三两,醋浸炙稍黄) 枳壳(麸炒去瓤) 白芍药(各二两) 橘红 当归 甘草(炙,各一两) 诃子(煨去核) 木香(煨) 人参 白姜(炮,各半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
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卷之十二 滞下三因证治9 g3 c) L. r2 r* c4 o/ A9 K
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三圣丸
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治下痢赤白,日夜无度;及泄泻注下。
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' @& l5 p" l3 C! W' J& a% D0 H 柏皮(大浓者,去粗皮切) 大蒜(细切研) 罂粟壳(去瓣细切,各等分)上三物,一处捣筛过,粗者更捣,同淹一宿,次日慢火炒香熟,亦旋筛取细者,余更炒,不尔,则细者焦,碾为末,粟米饮糊丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。
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卷之十二 滞下三因证治
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, A2 F' d+ P/ ]2 Q9 q 断下汤
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' Z/ _. P4 p1 B, l 治下痢赤白,无问久近长幼,皆可服。
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+ f, R) W" g. _ 罂粟壳(炙,十四个,去瓣) 草果(一个,不去皮炒) 白术(一钱) 甘草(炙,半钱) 茯苓(一钱)上为锉散。作一剂,水一大碗,姜七片,枣七个,煎至一大盏,分二服,空腹。或下纯赤,加黑豆二十七粒;白则加炮干姜一钱。
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卷之十二 滞下三因证治1 |& j8 a( z! Y, m; N$ ^) N; C) t
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浓肠汤& O' R! P( U- e% }
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治下痢赤白罂粟壳(八两,锉炒) 地榆(六两) 白术 紫苏叶 木瓜干(各二两): g% J( h# C$ E: z8 C: s) U i* G2 m
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上为锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣二个,煎七分,去滓,空腹服。) j- t' c" ^. o3 Z
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7 g0 Q' A0 O* S5 O. H& y! [0 m- ] 水煮木香丸
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' l5 t; u, O% ^+ {+ c0 p 治肠胃虚弱,风湿进袭,泄泻水谷,滞下脓血, 刺疼痛,里急后重,日夜无度。- R% Z2 |- P, T( j* u
/ i/ r2 R7 z- s5 w4 v2 l* c 当归(洗) 芍药 甘草(炙) 诃子(去核,各半两) 浓朴(去粗皮,切,姜制) 青皮 陈皮(各一两) 缩砂仁 木香(炮,各一分) 罂粟壳(切醋淹炒,五两)上为末,蜜丸一两作五丸。每服一丸,水一盏,煎七分,食前温服。
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卷之十二
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料简4 ], t4 h# P% b: ?8 ~
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凡血得热则淖溢,故鲜;得寒则凝泣,故瘀。当审其风热风冷二证,与蛊利大别,外有血痔、血枯、内衄、酒利、肺疽、肠胃蓄瘀、远近血等,各有门类,不可混杂。古方云:积冷积热,及水谷实而下利者,并以大黄汤下之。《养生方》亦云:大则疏涤之。更不知有寒热风湿虚实之不同,后人寻即妄用,被害者多矣。吁,可伤哉。2 R( Y- L3 O% w+ F
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卷之十二
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8 l& Z- X# T8 H 秘结证治: l6 e" {: ?1 @
9 D; f5 E5 Y, } 夫胃、大小肠、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕转味入出者也。人或伤于风寒暑湿,热盛,发汗利小便,走枯津液,致肠胃燥涩,秘塞不通,皆外所因;或脏气不平,阴阳关格,亦使人大便不通,名曰脏结,背内所因;或饮食燥热而成热中,胃气强涩,大便坚秘,小便频数,谓之脾约,属不内外因。既涉三因,亦当随其所因而治之,燥则润之,涩则滑之,秘则通之,约则缓之,各有成法。
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7 d; r# Z) E w* e1 y, c) M 卷之十二 秘结证治
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% ^ }8 t/ ]: G8 f# v" P L. _ 神功丸5 I) U: c% z: X' m J8 \
l0 T. ~$ b# o( q# S7 a! S* f, q 治气壅风盛,大便秘涩,后重疼痛,烦闷。此药当量虚实加减。% [. E9 ]6 e c* s
5 _1 Q- K9 ]" i$ }5 I+ T1 C 大黄(四两,麸煨,蒸亦可) 人参(二两) 诃子皮(四两) 麻仁(二两,别研)上为细末,炼蜜丸,梧子大。每服二十丸,温汤、温酒、米饮皆可下,食后临卧服。
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卷之十二 秘结证治
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麻子仁丸9 ~6 a( m5 W; s% h% d0 i
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治趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,大便坚,小便利而不渴。
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麻子仁(五两,研) 芍药 枳实(麸炒,各八两) 大黄(蒸,一斤) 浓朴(姜制炒,半两) 杏仁(去皮尖炒,别研,五两半)
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( z: @# D x) A: \ 上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服二十丸,温水下;未知,加五十丸。一法,麻仁一两半、杏仁三分、大黄一两,枳实、芍药、浓朴各半两。此根据《局方》出。本是汉方,合用大黄、枳实一斤,正得今二两,浓朴当用四两,杏仁当用六钱一字,麻仁一两二钱半,芍药一两,乃均制合理,用当以理推。
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卷之十二 秘结证治
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半桃丸
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/ G3 L8 Q/ A$ Y. A 治年高风秘冷秘,心腹一切 癖冷气。暖元脏,止泄泻,进饮食。9 U) Q; s" s; `
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硫黄(研细) 半夏(汤洗七次,焙干为末)上等分,以生姜汁同熬炊饼末,搅匀,杵数百下,丸如梧子大。空心温酒姜汤下三十丸。
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! \; T" C$ ]( U3 d/ P) s 卷之十二 秘结证治. A- Y2 Y0 Z4 y0 t% t- n
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胃气丸, R! e7 ^! P4 _( A( D+ d
{; D( I# C5 A0 v4 { 治虚人老人风秘不通,不可服凉药,用此甚效。(方见霍乱门)1 r, N9 w2 M4 Z! p8 I+ I! G& h
5 z+ r& g- N# i! e3 v- W 卷之十二 秘结证治$ w( c7 p& U+ A1 g2 e0 I
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蜜兑法* T" H" X. Y4 O% @4 m' ~; s2 x% R
6 |3 ?" `" F6 c* d 蜜三合 盐少许,煎如饧,出冷水中,捏如指大,长三寸许,纳下部立通。
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卷之十二
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脱肛证治
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肛门为肺下口,主大肠,肺脏实则热,热则肛门闭塞;腑虚则大肠寒,寒则肛门脱出。8 `; f; M$ p! a4 O- h
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又妇人产蓐用力过多,及小儿叫呼,及久利后,皆使肛门滞出。
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卷之十二 脱肛证治
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( ]4 x& d3 H; e1 ^5 D6 i7 {6 k% K, E% i 皮散
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2 a( P9 r/ F# K 治肛门或因洞泄,或因用力脱出不收。
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皮(烧存性用,一个) 磁石(半两, 碎) 桂心(半两)
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上为末。饮方寸匕。忌举重及房室。《肘后》治妇人阴脱,加鳖头一枚,烧灰研入。
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卷之十二 脱肛证治' A0 u- P- f$ E3 ]# u1 T+ w8 `+ l, i
5 V+ ]3 A2 G9 s* T. W0 ]- k
香荆散
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8 q3 \; { j/ u( f 治肛门脱出,大人小儿悉主之。
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香附子 荆芥穗(各等分)
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上为末。每用三匙,水一大碗,煎十数沸淋。( N. n/ p/ u. h+ R, j6 j
: a. m/ D+ E/ h+ R9 W% k 又方用五倍子为末。每三钱,水二碗,煎减半,入白矾一块,安小桶子内洗之立效。4 D) _" G. B8 @# t# f6 o. a' d: w
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卷之十二 脱肛证治
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$ D9 O6 a. B$ d" t$ a N 铁粉散2 J8 c( y& W1 c2 q3 e5 {4 d$ D# u
# q- S* M. H' C5 g* \ 治脱肛历年不愈。' ?0 M5 X: r/ I
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铁粉(研细)
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每用少许掺之,按令入即愈。; f0 \& T( \0 y$ R( C' @" Y
/ s6 H3 H3 ?! ?) L+ H 又方 用木贼不以多少,烧存性。5 N9 V7 B3 [& q1 b0 w% k" k' e
+ c/ {/ {0 d' E9 U6 u1 ]
上为细末掺肛门上按之。# P$ w" x& g4 B7 A/ }9 L; d+ Y
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卷之十二 脱肛证治" H6 }% r: v0 I3 q9 }. a
# ]/ t! R: |) \1 i 水圣散子& l V. }3 S+ s3 {: b( E+ H
V' s. q! B4 l 治小儿脱肛不收。用浮萍草,不以多少。/ L. o. ^' K, L3 a5 i \
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上杵为细末。有患,用药干贴。
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: Y' i s! ?5 v t2 C4 } 卷之十二 脱肛证治6 Q; O- D$ f: F# p- p$ e
* T6 ~! S$ C) t& c% E4 U+ g7 N 又方' z: M$ X6 K/ V) q" E# z9 B
2 y! T0 g. \+ {4 H d
用磨刀水洗亦效。' h1 ?( F% |( N1 H% T/ j+ C
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卷之十二
5 z( L2 x7 v' K$ b5 n- s/ V' f1 r+ Y6 ?( `' Q1 q
淋闭叙论8 D! [% S1 I( q4 ^* c
' L6 E' t8 z# l3 Q/ r" i5 G- @5 S0 G8 k 淋,古谓之癃,名称不同也。癃者,罢也;淋者,滴也。今名虽俗,于义为得。古方皆云:心肾气郁,致小肠膀胱不利,复有冷淋、湿淋、热淋等,属外所因;既言心肾气郁,与夫惊忧恐思,即内所因;况饮啖冷热,房室劳逸,及乘急忍溺,多致此病,岂非不内外因。
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# Q0 A3 N" ~4 q* p% K# V3 y* I 三因备明,五淋通贯,虽证状不一,皆可类推,所谓得其要者,一言而终也。
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卷之十二9 r0 @" {+ z# e; G/ M0 O0 Y$ M% D6 n5 f
8 h, v9 p- | |3 s% w2 f% [ 淋证治
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诸淋大率有五:曰冷,曰热,曰膏,曰血,曰石。五种不同,皆以气为本,多因淫情交错,内外兼并,清浊相干,阴阳不顺,结在下焦,遂为淋闭。" h Q# g- z! H6 z: U
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卷之十二 淋证治
% q! f4 m8 ^; B! c7 {# n! F( m/ D, l7 l, z5 r6 c6 S
生附散
/ h. z2 ?) X) I. q- C
/ \4 i. I( G+ m4 x$ O; L 治冷淋,小便秘涩,数起不通,窍中疼痛,憎寒凛凛。多因饮水过度,或为寒泣,心虚志耗,皆有此证。" u w, n& f/ p: M1 C* m K
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附子(去皮脐,生用) 滑石(各半两) 瞿麦 木通(各三分) 半夏(汤洗七次,三分)上为末。每服二大钱,水二盏,姜七片,灯芯二十茎,蜜半匙,煎七分,空心服。
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卷之十二 淋证治
1 p1 I" R- q4 T! q( w3 \! H, U# q: w; ~, G
石韦散0 X9 a; t4 q0 p5 e
! N9 {+ ]- }: N% l% [! w 治热淋。多因肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起数,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或便出沙石。
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+ j( `. r+ M( K 木通 石韦(去毛,各二两) 甘草 当归 王不留行(各一两) 滑石 白术 瞿麦 芍药葵子(各三两)
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) h/ r6 ~$ @7 T' Z- S( [( x 上为细末。每服二钱,煎小麦汤调下,食前,日三。兼治大病余热不解,后为淋者。+ T F' U% ]' I2 ~0 J- a
: C# e) m9 B9 H# s! \9 e! o 卷之十二 淋证治
( q8 K* o9 X; y* N9 |; Z
% l9 N, K2 p* ^" V! k0 H 地肤子汤' m4 t# c. X* F1 Q. K
- E4 o7 b% j; |: W/ _+ R, p 治下焦有热,及诸淋闭不通。
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地肤子(三两) 知母 黄芩 猪苓(去皮) 瞿麦 枳实(麸炒) 升麻 通草 葵子(炒)海藻(洗去腥,各二两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。大便俱闭者,加大黄。女人房劳,小便难,大腹满痛,脉沉细者,用猪肾半只,水二盏,煎盏半,去肾,下药,煎七分服。' N2 A4 h7 z/ t
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卷之十二 淋证治
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鹿角霜丸1 \) @6 ` |$ Y
' F( ^4 x9 Y, a2 s 治膏淋。多因忧思失志,意舍不宁,浊气乾清,小便淋闭,或复黄赤白黯如脂膏状,疲剧筋力,或伤寒湿,多有此证。8 X2 H( ?9 Z( B$ J
2 a; ]- K3 g# X% b5 @% A 鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分)
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0 c+ R6 Z) c; j3 H* T. Y, W 上为末,糊丸,梧子大。每服五十丸,米汤下。3 i) @ q# K, m
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卷之十二 淋证治' n" [; q# a) r( Z3 g) ]/ R% f
2 {! _. L# e# p. n; t v+ l6 x9 ~ 草汁
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) C+ r) V& F0 k. n. l 治膏淋及尿血。
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草上捣汁二升,醋二合和,空腹服一盏。又浓煮汁饮,亦治淋沥尿血。
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( L. O' c( z% s4 i. u# f 卷之十二 淋证治
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立效散7 @# g( X4 R6 @/ ^2 z( [0 F5 d
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治血淋。多因下焦结热,小便黄赤,淋闭疼痛,所出如血,或外挟风冷风热,或内伤志劳神,或房室过度,丹石发动。便鲜赤者,为风热伤心;瘀血者,为风冷伤肾,及大小便俱出血者。. j' `! `" P, T. f( u/ _
. [- T* L- T2 ^4 g1 D) u. ^% | 瞿麦穗(一两) 甘草(炙,三分) 山栀子(半两,炒)上同为末。每五钱至七钱,水一碗,入连须葱根七个、灯芯五十茎、生姜五片,同煎至七分,时时温服,不拘时候。既云血寒则瘀,此药末必匀治,宜煎木通汤下麝香鹿茸丸、菟丝子丸等,所以《养生方》云:不可专以血得热则淖溢为说,于理甚明,不复详引。鹿茸丸、菟丝子丸,方见后虚损门。
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卷之十二 淋证治
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石燕丸
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( k! P* R) p& i7 L 治石淋。多因忧郁,气注下焦,结所食咸气而成,令人小便碜痛不可忍,出沙石而后小便通。; ?0 \ E, x8 w* T" G* Z
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石燕子(烧令通赤,水中淬一两次,捣研水飞,焙干) 滑石 石韦子(去毛) 瞿麦穗(各一两)3 E) m; X& Y7 ~; v# w: [: y
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上为末,糊为丸,如梧子大。煎瞿麦灯芯汤下十丸,食前服,日二三。甚即以石韦去毛、瞿麦穗、木通各四钱,陈皮、茯苓各三钱,为末,每服三钱,以水一盏,煎七分,去滓服。
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" H; \1 }- F- S0 `& p, v( O" _6 h 卷之十二 淋证治, q- U. C. H, b
( C3 T0 C. W: y7 ]' j2 q Y1 Z
瞑眩膏& _- Q! N3 t' G2 D) Q3 M
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治诸淋,疼痛不可忍受,及沙石淋。7 K& i( h% h0 c, A& a1 n
" e' q* W+ h# p% O 大萝卜切一指浓四五片,好白蜜淹少时,安净铁铲上,慢火炙;干则又蘸蜜,取尽二两蜜,番覆炙,令香软,不可焦,候温细嚼,以盐汤一盏送下立效。$ O* v4 ~2 R9 t! @8 k) T
0 _% ]$ t5 }8 s6 D- b% k 卷之十二 淋证治- }6 ^+ M- [0 n3 ^. P( Z0 {
: {8 I3 a# G' o3 D9 g& o 沉香散
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" F; n8 I, E0 S. X' v- m. f 治气淋。多因五内郁结,气不得舒,阴滞于阳,而致壅闭,小腹胀满,使溺不通,大便分泄,小便方利。2 u) R" F$ I J" l5 |( Y- V
9 g! d, H& O& a" V* e 沉香(不焙) 石韦(去毛) 滑石 王不留行 当归(炒,各半两) 葵子(炒) 白芍药(各三分) 甘草(炙) 橘皮(各一分)/ x4 ^4 K) W1 T
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上为细末。每服二钱,煎大麦饮调下;饮调亦得,食前。4 P3 t+ I$ l% O2 h/ |# O2 T8 [6 U
5 s. Q1 Z% g2 P 卷之十二 淋证治 F: W! P0 d2 w# b2 u3 q
% K8 m: I' Q6 w! N7 M& q 发灰散
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( Q5 }1 ^7 U4 I/ }8 h5 u 治饮食忍小便,或走马及房劳,皆致胞转,脐下急满不通。# v7 x8 ^. n3 M# U' u
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乱发(不拘多少,烧为灰)上研细。每用二钱,米醋二合,汤少许,调服。一法,与葵子等分为末,饮服二钱,服讫,即炒黑豆叶存其上则通。
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卷之十二 淋证治 K+ H. Z2 I: H" ?$ o
! ^ r) c% s4 }# e5 t5 J$ n- r* | 猪苓散
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, W0 ^5 a4 n* ? 治伤风感寒,脉浮发热,渴欲饮水,小便不利。+ p- {" N9 \! X8 ?, a
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猎苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶(炒) 滑石(碎研,各等分)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时。
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五苓散 D/ `5 D; D4 A; v! q
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治伤暑疸热,小便不利。煎茅根汤调尤佳。(方见伤暑门)& @& _+ m9 W- P2 l0 m% M. ]
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卷之十二
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' |6 |, B' D( h7 S 料简" j0 m) U0 d4 b: j# z0 S3 z, N3 ^
: _7 @" V4 p- e3 W8 N4 Y 方书中所出淋病,证状不一,所谓诸淋,亦不能备尽。若随其所因而命名,如劳,如惊,如寒,如湿,如风,如暑,以至暴淋等,虽无定论,皆不出三因之所致也。当详此推治,无施不可。又有转胞,以胞系了戾,小便不通,证状自别,不可不辨。然治之亦当利其小便,古方令服肾气八味丸,其中有茯苓故也。
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卷之十二
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遗尿失禁证治
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《经》云:膀胱不利为癃,不约为遗溺者,乃心肾气传送失度之所为也。故有小涩而遗者,有失禁而出不自知。又妇人产蓐,产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。又小儿胞冷尿床,亦着成人者。治之各有方。
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卷之十二 遗尿失禁证治
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家韭子丸
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$ N( B" u4 ]- T0 u2 U 治少长遗尿;及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦泄精。此药补养元气,进美饮食。. B% E( a6 V' y3 |( w
& R! J4 J6 C& J) ?% Q3 @ 家韭子(六两,炒) 鹿茸(四两,酥炙) 苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地黄 当归(各二两)' ^* o1 c/ m- C4 E/ t, Q. H1 V
% q! d% {( W& {3 Z2 ^ 巴戟(去心) 菟丝子(酒浸,各一两半) 杜仲(去皮锉制,炒丝断) 石斛(去苗) 桂心 干姜(炮,各一两)上为末,酒糊为丸,如梧子大。每服五十丸,加至百丸,空心食前盐汤、温酒下。小儿遗尿者,多因胞寒,亦禀受阳气不足故也,别作一等小丸服。6 f5 V8 F; O' k* b
4 z% \* f' k# S 卷之十二 遗尿失禁证治
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阿胶饮
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治小便遗失不禁。
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7 h% W1 H5 n3 e 阿胶(二两,炒) 牡蛎( 取粉) 鹿茸(切酥炙,各四两)上为锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,空心服;或作细末,饮调亦好。4 m% C6 H( z/ v X' k
, W/ u' ~" g% S- e9 C" W+ t 卷之十二 遗尿失禁证治
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! y) S0 x b a3 I2 g9 y1 G 张真君茯苓丸
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治心肾气虚,神志不守,小便淋沥,或不禁,及遗泄白浊。
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赤茯苓 白茯苓(各等分); R) u1 x% I% l0 ~. o
' h( J) R; ]& @& o' `* r5 h+ n# y. h; u$ |+ P 上为末,以新汲水挪洗,澄去新沫,控干,别取地黄汁,同与好酒银石器内熬成膏,搜和为丸,如弹子大。空心盐酒嚼下。常服轻身延年。
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. C2 S4 X- Q( a 卷之十二 遗尿失禁证治
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鸡内金散
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治溺床失禁。) n8 R! j' z$ h, o n2 v
5 o; |* [% z8 j$ s8 Y: U 鸡 (一具,并肠净洗烧为灰,男用雌者,女用雄者)上研细。每服方寸匕,酒饮调服。5 K8 j" e! d s8 ~' M9 N
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又方 用羊肚系盛水令满,线缚两头,熟煮,取中水,顿服。' }5 ~1 X& y0 g' R9 Z' \% B
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又方 用猪胞洗净,铁铲上炙香熟,嚼细,温酒下。
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卷之十二. w; ]) x& v5 I9 h
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九虫论
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古方论列脏腑中九虫,虽未必皆有,亦当备识其名状。若蛔虫,则固不待言而知,其他皆由脏虚,杂食甘冷肥腻,节宣不时,腐败凝滞之所生也。又有神志不舒,精魄失守,及五脏劳热,又病余毒,气血积郁而生。或食果 ,与夫畜兽五内遗留诸虫子类而生,不可具载。亦犹生瘕,殆非九数可尽,姑列诸例,为学人备。& F6 h& O1 {% _' }
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+ @8 \/ a2 \8 h6 u! I 九虫例
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. V7 k6 [( b/ X( U 九虫者,一曰伏虫,长四分,为群虫之长;二曰白虫,长一寸,相生至多,其母长至四五丈,则杀人;三曰内虫,状如烂杏,令人烦满;四曰肺虫,其状如蚕,令人咳;五曰胃虫,状如虾蟆,令人吐逆呕哕;六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾;七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣;八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,多则为痔漏痈疽诸疮,无所不为;九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有尸虫,与人俱生,状如犬马尾,或如薄筋,根据脾而居,长三寸许,大害于人。然多因脏虚寒劳热而生,治之各有方。
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卷之十二 九虫治法# I" H. k5 N( [9 E$ N
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乌梅丸
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治蛔厥。令病者静而复烦,此为脏寒,蛔上入隔,故烦;须臾复上,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出,其人自吐蛔。* ? F! G% v+ x) y
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乌梅(一百五十个) 当归 川椒(去目汗) 细辛 附子(炮去皮脐) 桂心 人参 黄柏(各三两) 干姜(炮,五两) 黄连(八两)上为末,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,熟捣成泥,和药相得,纳臼中,与蜜杵一二千下,丸如梧子大。食前饮服十丸,稍加至三十丸。
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卷之十二 九虫治法! R1 o' d- ?# [9 H
# o1 q' W: U5 K0 X 集效丸
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治因脏腑虚弱,或多食甘肥,致蛔虫动作,心腹绞痛,发则肿聚,往来上下,痛有休止,腹中烦热,口吐涎沫,是蛔咬,宜服此药。若积年不瘥,服之亦愈。又治下部有虫生痔,痔痒痛。) ~3 k5 d( |1 c$ }% \- S
- i! _, K- U) _5 f& F. s3 t1 h* d& @ 木香 鹤虱(炒) 槟榔 诃子(煨去核) 芜荑(炒研) 附子(炮去皮脐) 干姜(炒,各七钱半) 大黄(锉炒,一两半)上为细末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,食前橘皮汤下;妇人醋汤下。# t+ [+ `- [! \* X
% E8 |( r8 D; B2 P 卷之十二 九虫治法
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化虫丸3 c+ l/ m4 B3 x9 H3 ?: W$ ]
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治寸白虫。兼治诸虫。
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1 |; u/ s( l# ]! o/ h 硫黄(一两,别研) 木香(半两) 蜜陀僧(三分,别研) 附子(生用,一个去皮脐为末)上先以附子末,用好醋一升熬成膏,入三药和丸,如绿豆大。每服二十丸,食前荆芥茶清放冷下,虫即化为清水。
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卷之十二 九虫治法7 ~) C$ m% K% y: j# r4 l
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槟榔散
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9 I0 |' A% @0 g/ a2 c- R 治诸虫在脏腑,久不瘥。
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槟榔(一两)
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上为末。每服一钱至二钱,煎茶蜜汤调下,空心食前服。
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) K! E, T3 m* ~) k 卷之十二
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. x4 S" N7 C/ j1 D5 p8 o 咳嗽叙论
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人之所以滋养其身者,唯气与血。呼吸定息,卫气之常,失常则为咳嗽;津液流润,荣血之常,失常则为痰涎。咳嗽吐痰,气血已乱矣。顾世治嗽之药极多,而卒不能遍效者,盖其致病之因不一。世谓五嗽,且以五脏而言之,要之内因七情,外合六淫,饮食起居,房劳叫呼,皆能单复倚互而为病。故《经》云:五脏六腑,感寒热风湿,皆令人咳。又微寒微咳,厉风所吹,声嘶发咳;热在上焦,咳为肺痿;秋伤湿,冬咳嗽,皆外所因。喜则气散,怒则气激,忧则气聚,思则气结,悲则气紧,恐则气却,惊则气乱,皆能发咳,即内所因。& ~# F5 d0 ^0 _4 ~2 w! E
0 b. q# k2 V* L0 i 其如饮食生冷,房劳作役,致嗽尤多,皆不内外因。其可一法而治之?治之,当推其三因,随脉证治疗,散之,下之,温之,吐之,以平为期。
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4 [ x) i- Q# b6 w5 ~: Q9 v 卷之十二
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9 l' J/ s; F' V0 a/ u, m 外因咳嗽证/ Y. k4 e+ \2 ?) Z6 z5 n
, {* k {* i+ ~9 T 伤风咳者,憎寒壮热,自汗恶风,口干烦躁;伤寒咳者,憎寒发热,无汗恶寒,烦躁不渴;伤暑咳者,烦热引饮,口燥,或吐涎沫,声嘶咯血;伤湿咳者,骨节烦疼,四肢重着,洒洒淅淅,并属外所因。诊其脉,浮为风,紧为寒,数为热,细为湿。随其部位,与人迎相应;推其脏腑,则见病源也。& A3 ] e* L1 \' Q
7 l1 L& p0 {, E9 V 卷之十二
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内因咳嗽证
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" }2 B) R" h8 u1 S1 F$ z 喜伤心者,咳而喉仲介介如肿状,甚则咽肿喉痹,名为心咳;不已,则小肠受之,小肠咳状,与气俱失。怒伤肝者,咳而两胁下痛,甚则不可以转,转则两 下满,名为肝咳;不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。思伤脾者,咳而右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,名为脾咳;不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕则长虫出。忧伤肺者,咳而喘息有声,甚则唾血,名为肺咳;不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。恐伤肾者,咳而腰背相引痛,甚则咳涎,名为肾咳;不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺,久咳不已,则三焦受之。三焦咳状,咳而腹满不欲食。此等皆聚于胃,关于肺。肺取 俞最近,故内因多先有所感,世人并名肺咳嗽也,并属内所因。诊其脉,随其部位,与气口相应,浮紧则虚寒,沉数则实热,弦涩则少血,洪滑则多痰。以此类推,无施不可。
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+ B. | m- ^2 t" F 卷之十二
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) \5 s* N. n- r9 B' A 不内外因咳嗽
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0 _0 |1 |7 U5 s+ W 病者咳嗽,发作寒热,引腰背痛,或复喘满,此因房劳伤肾;病者中满腹胀,抢心痛,不欲食,此因饥饱伤脾;病者咳嗽,左胁偏痛,引小腹并膝腕疼,此因疲极伤肝;病者咳嗽,吐白涎,口燥声嘶,此因叫呼伤肺;病者咳嗽,烦热自汗,咽干咯血,此因劳神伤心。
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并属不内外因。诊其脉,随其类。假如尺脉浮涩而数,则知伤肾;右关脉濡,则知饮食伤脾;左关脉弦短,则知疲极伤肝。但不应人迎气口者,即是不内外因,皆类推。9 w5 F9 g' V8 B/ @% K
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卷之十二 咳嗽治法
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( X* r. l6 Y6 s7 ? 华盖散
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: H% a+ R: K! r" b* Z 治肺虚,或感风寒暑湿,及劳逸抑郁,忧思喜怒,饮食饥饱,致脏气不平,咳唾脓血,渐成肺痿,憎寒发热,羸瘦困顿,皮肤甲错,将成劳瘵。
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& m. V9 y+ k: Q 甜葶苈(半两) 苦葶苈(半两,并用纸隔炒) 茯苓 人参 细辛 干姜(炮) 桔梗(锉炒)杏仁(去皮尖,麸炒) 紫菀 款冬花 甘草(炙) 陈皮(各一分)2 O5 |7 ?" T4 e$ C$ i9 z
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上为细末,用羊肺一个心血不透者,切细研烂,旋旋入药掺肺内,再研匀,药尽为度,泥土墙上,以湿纸七重盖覆,每日去纸一重,七日药就,候干刮下,再研,罗为细末。每服二钱,温酒、盐汤调下;米饮亦得,空心日二服。. T6 q; Q" _+ \2 ~& h! y3 S8 Q
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卷之十二 咳嗽治法6 ?2 u7 {8 p, m7 J. ?! u/ `6 e
) P' D z: a/ e. v3 @ 五味子汤
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8 R4 R5 f5 @. w# L" N 治秋冬之交,皮肤为寒湿所搏,寒气内折,咳嗽昼夜不已。9 N% T$ W. Y# E6 V, _
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陈橘皮(二两) 麻黄(去节) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖,麸炒) 五味子 白茯苓(各一两)
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上为末。每服二钱,水一盏,煎七分,去滓带热服,食后临卧日三服。( e5 b$ E3 R$ {. {
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卷之十二 咳嗽治法
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白术汤' r) O. b. T g- R
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治五脏伤湿,咳嗽痰涎,憎寒发热,上气喘急。' k* Q% n5 m& k" Z4 E; c; P- T+ n7 H
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白术(二两) 五味子 茯苓(各一两) 甘草(一分) 半夏(四个,洗去滑,切作十六片)上为锉散,分作十六服。水一盏半,姜五片,入半夏一片,煎七分,空腹服。) q8 |4 [3 F& ^; R
5 f- k: x& d# C7 U1 Q u2 b: t# M 卷之十二 咳嗽治法/ E. S6 ?, ]! m3 m
6 E5 h; ?3 u5 T! I# x1 s9 N# B: C. [ 丁香乌梅丸$ a" \& j% m, P, d* d
9 p5 Q. a. e, \5 l7 v9 y) m- e
治膈气壅蔽,外感风寒,咳嗽痰涎白沫,胸背痛,不能俯仰,口干咽燥。
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乌梅肉(四两) 紫苏 木瓜(各二两) 茯苓(二两四钱) 甘草(三两三钱) 檀香(半两) 人参(七钱)
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2 b* J/ o; ?" p2 F1 U$ p 麝香(一字)
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上为末,用蜜一斤、蜡二两为丸,如樱桃大。含化,不以时。! ^8 {; w, E! r' e% d- X; ^
$ p# A& H2 C2 r4 t0 h" c+ q 卷之十二 咳嗽治法
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- t1 ^, c0 z1 L, S1 w8 m4 ? 人参散+ J3 l3 U) |* y/ X* ?$ t6 W j
5 M7 J+ Y2 _- \+ h8 F" e4 Z 治咳嗽肺虚,不能制下,大肠泄泻,上气喘咳,服热药不效。
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% T' K* p( a+ K 人参 款冬花 罂粟壳(等分,醋炙)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,阿胶一片、乌梅半个,同煎七分,去滓,睡正着时急唤醒服。. a0 v5 V' r3 X# _. J, i
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卷之十二 咳嗽治法
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2 l, r h! T. w 太白丹
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' S1 A1 X. A: d! J" J) i+ W 治肺感寒发热,咳嗽无度。
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通明白矾(枯) 成炼钟乳 寒水石( ,水飞过,各等分)上研匀,炊饼糊丸,如鸡头大。每服一丸,先嚼生姜、胡桃各一片令细,吸太阳气和药咽,仍用茶清或温酒送下。
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1 a+ g# K6 s$ E* X 卷之十二 咳嗽治法
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阿胶散
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治一切咳嗽。虚人老人皆可服。: v2 O: a- M7 |. B, t
: h) Q8 {( x z7 B; h 阿胶(麸炒) 马兜铃(各一两) 五灵脂(研) 桑白皮(各半两) 甘草(炙,一分)上为末。每服一钱,水一盏,煎六分,通口食后夜卧服。
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8 M- v8 h* o/ u3 J 卷之十二 咳嗽治法
7 T! r# x. w3 b; A( w2 }9 P- V6 L0 w- T* g' o
平气饮1 [# S5 _ X% l+ V" q& J5 }, d
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治一切咳嗽,吐痰涎,恶风,不能食。: ?5 z. ]# W% d0 j, {; _2 g. D
$ G5 o+ U7 k) V* _* e1 k 人参 白术 川芎 当归 五味子 甘草(炙,一分) 木瓜干 紫苏子(炒) 茯神 乌药(去木) 杏仁(去皮尖,麸炒) 桂心 白芷(各等分) b$ j. k& V( s" K. R: y ~) U M( Y
/ M j) n5 J6 A/ ] 上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎七分,温服。* K2 b' y# Z: o$ ?; {# x8 M
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卷之十二 咳嗽治法9 _$ [9 h+ \2 j+ K% f5 x" s s
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杏仁煎+ s7 P; _$ o- h2 o3 y- `
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治暴咳,失声不语。
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杏仁(去皮尖,研,三两) 桑白皮 生姜(取汁) 蜜 砂糖(各一两半) 木通 贝母(各一两三钱) 紫菀茸 五味子(各一两)
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上将桑白皮、木通、贝母、紫菀、五味子为锉散,以水三升,慢火熬取一升,裂去滓,入杏仁、糖蜜、姜汁慢火敖成膏。旋含化。' `# ]8 |9 E! @( i6 h6 f7 m5 W
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卷之十二 咳嗽治法. e' R' L* Q! Y; l
t) x3 B9 E0 I 蛤蚧散
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治元气虚寒,上气咳嗽,久年不瘥。* t; E3 m9 ^9 K1 F/ R0 R& M+ M
) b: A- ~ q7 y' k8 F 蛤蚧(一对,炙) 成炼钟乳 款冬花 肉桂 白矾(飞过,别研) 甘草(炙,各半两)上为末。每服半钱,用芦管吸之;或觉咽干,即用米饮调下,空心食前。
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卷之十二 咳嗽治法
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款冬花散6 i) h! k/ t7 E- r$ ]7 J
2 X e2 ]# d8 E! D* c 治伤风冷嗽,诸未效者。2 S) H3 M. H" a0 v6 Y
# ~; Y# l" t7 R3 |7 Y0 ] 款冬花(不拘多少)
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B7 F7 ~, a. B4 B 上一味为粗末。炉上烧,以酒漏盖吸咽烟,觉咽干口燥,以茶清送下。& p" r. G6 B& `" V4 G$ m2 r
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卷之十二 咳嗽治法# y( l! }9 F2 P0 E* _" j
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白散子7 |+ I9 c1 u& j% z
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治久年咳嗽不愈者。' V' ^2 z$ `+ m" |( e8 i
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附子(一枚煨熟新水浸一时久去皮脐焙干). r# H; W0 V( _" X
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上为末。每服一钱,白砂蜜二钱,水一盏,煎七分,通口服。/ }- I) E% p4 |% b; \. p% c* U1 E
. v% i0 Z" ~# {' A! M 卷之十二 咳嗽治法
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& l. D5 v r4 n+ G' R. c 青金丹
) H/ t# \* Q) X3 Y, ~) p
% C4 I& @9 w' E \! b 治肺虚壅,咳嗽喘满,咯痰血。+ k7 r6 |2 s& t2 ^" y) U
) M2 y4 I, T. L: Y& u S% K 杏仁(去皮尖,一两) 牡蛎( 取粉,入杏仁同炒黄色,去牡蛎粉不用) 青黛(一两)上研匀,入黄蜡一两,熔搜和丸,如弹子大,压匾如饼。每用中日柿一个去核,入药在内,湿纸裹煨,约药熔,方取出,去火毒,细嚼,糯米饮送下。一方,名甲乙饼,治咳出血片,兼涎内有血条,不问年久月深,但声在,一服效。用青黛一分,牡蛎粉二钱匕,杏仁七粒去皮尖研,蜡丸了,汤使,并同前。) E6 v q/ e1 o
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应梦人参散) q. U: `" g1 O3 ^1 Q
3 c1 T& U% V7 r+ m. \# Z) r 治风壅痰嗽咯血,及伤寒体热头痛。(方见疫病门)) G/ }9 R, D9 S2 f4 S; [
( g( n& f& _0 b) t 卷之十二 咳嗽治法6 _! \8 Y9 r0 J( O. L
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神效散7 a. Y. B! ~, R8 X$ y, C
' Q. I; D1 J/ Y1 z# B/ K: u 治老少喘嗽神效。- Z" Z/ ~: }& s) p9 N( N$ k
6 ^3 R! o! ~8 e6 e) Q) V0 e& ` 杏仁(去皮尖,炒,一两半) 甘草(炙) 旋复花(各三两) 白术 莲肉(去心皮) 射干(米泔浸) 前胡 御米(略炒) 百合(水浸去沫) 白扁豆(略炒) 川芎(各三两) 人参 白茯苓(各四两) 神曲(炒,五两) 桑白皮(炙) 干葛(各六两) 桔梗(七两)上为细末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎七分,食前温服。( x; `) i( h: u2 t0 }& ^
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卷之十三* B) P& z' j4 ]; l1 w( E
3 U8 ^1 g- g, t 痰饮叙论2 \8 m! @% n& Z3 `( L
' d& Z: k( [' i+ u6 K0 w" M
人之有痰饮病者,由荣卫不清,气血败浊凝结而成也。内则七情泊乱,脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,为内所因;外有六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因;或饮食过伤,嗜欲无度,叫呼疲极,运动失宜,津液不行,聚为痰饮,属不内外因。三因所成,证状非一,或为喘,或为咳,为呕为泄,晕眩嘈烦,忪悸 KT ,寒热疼痛,肿满挛癖,癃闭痞膈,如风如癫,未有不由痰饮之所致也。
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/ e+ J1 X# Y. W! L8 h 卷之十三
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痰饮证论
5 E& e6 j/ I: F" A" r2 l+ R- \& `$ j& V: c3 r/ c
古方唯分四饮六证,不说三因,不知其因,病源无自。观夫治饮之法,既用大小青龙、桂枝、防己、五苓、承气,得非外因;参苓、苓术、八味、参苏,得非内因;十枣、葶苈、大小半夏、控涎、破饮,不内外因,里固明矣。以此推求,颇得伦类。今叙列诸证,以为治门,须原本因,施用汤药,学人自宜详审。所谓四饮者,即悬饮、溢饮、支饮、痰饮是也。
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悬饮者,饮水流在胁下,咳唾引痛。溢饮者,饮水流于四肢,当汗出而不汗,身体疼重。支饮者,咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿。痰饮者,其人素盛今瘦,肠间漉漉有声。又有留饮者,背寒如手大,或短气而渴,四肢 节疼,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚。又有伏饮者,膈满喘咳,呕吐,发则寒热,腰背痛,目泪出,其人振振恶寒,身 惕。故曰四饮生六证,或云五饮者,即留饮、伏饮合为一证是也,其脉皆弦微沉滑。治之之治,悬饮当下之,溢饮当发其汗,支饮则随证汗下,痰饮则用温药从小便去之。其间或随气上厥,伏留阳经,使人呕吐眩晕,背寒,或一臂不随,有类风状,不可不知。2 M# g" Q) B# ~/ X/ q' i% V
3 J' A* q0 b6 Y! X, A 卷之十三 痰饮治法5 `, I* H2 V* x
0 _6 ]5 y- K0 b) y! P# g% [ 十枣汤
* x/ d. [, L; h, @ ?. v3 x0 Y6 u! w" C0 C& V
治悬饮,咳唾引胁下痛。又治支饮,咳烦胸中痛,至百日一岁,其脉弦者。8 P) K/ u4 e! V ~& t9 x2 ?
. }7 E: o( Z9 ~. _, w 芫花(微炒) 甘遂 大戟(炒)上等分为末。水一盏半,枣十个,煎至八分,去枣调药,壮人一钱,羸人半钱,平旦温服;不下者,次日更加半钱。下后糜粥自养;若已下,不可与之。$ P2 v4 N3 j9 n1 N7 O% |9 o. I( M
% G/ W- ?% V' N3 N" N4 _' _- [ 卷之十三 痰饮治法
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' }% E+ J; B3 H, d 大青龙汤
a- B: B. ]& G' M) G3 x8 C* O( Q! }* |% w1 ?
治溢饮,身体疼重,汗不出,拘急痛。* R: `0 I. c0 I2 t) W3 H$ K
, K3 E- |- V1 F- d) g7 O
麻黄(去节汤,七钱半) 桂心 甘草(炙,各二钱半) 石膏(鸡子大) 杏仁(四十个,炒,去皮尖)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓,空腹服,温覆。
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一服汗者,勿再服;复服,汗出多,亡阳虚逆,恶风烦躁,不得眠也。" E4 N0 T+ e" Q4 V" o8 _
( y& g" `+ s, @9 i
卷之十三 痰饮治法) g/ w2 h, u# i4 T& d6 E
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小青龙汤
7 g. U' l- S1 A/ I( |' w2 |4 V0 z2 E
治溢饮、支饮,倚息不得卧,及喘满者。
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麻黄(去节汤) 芍药 细辛 桂心 干姜(炮) 甘草(炙,各三钱三字) 五味子(二钱) 半夏(汤洗七次,三钱)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹服。渴者,去半夏,加栝蒌根三钱三字;微利,去麻黄,加芫花一鸡子大,炒入;噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;小便不利者,去麻黄,加茯苓半两;喘者,去麻黄,加杏仁三钱三字;咳而上气,肺胀,其脉浮,心下有水气者,胸中痛引缺盆,加石膏二钱半研。
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卷之十三 痰饮治法
4 |- _" T, j1 i' ~* f
' M0 F7 ]+ d+ f 防己桂枝汤
2 C! D5 m7 ^( E, Y) u0 E4 }
) k* f5 L: M2 ?# P1 z; I 治膈间支饮。其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈。
) [# N/ c7 q3 N9 g5 t3 P
* l4 `0 ~9 |! H0 J 汉防己(三两) 桂心(二两) 人参(四两) 石膏(六两)
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2 A ?& r% l( Q& p 上四味为锉散。每服四大钱,水一盏半,煮七分,去滓,温服。虚者即愈,实者三日复发。
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, q& M( ?6 r& k. f 再服不愈,宜去石膏,加茯苓四两、芒硝一两半,微利则愈。* y6 M5 R+ S' a3 v. V( ?
9 p7 O; r3 w& u, d0 Y6 g& _ 卷之十三 痰饮治法! @ Q& j5 R/ ~* Q% c0 B; ]
9 G; O* r6 N x 小承气汤
! s, S1 ~) V5 S( C# U0 P# F' L) N& Z% C' d5 }# E
治支饮胸满。
7 b. g# A) q+ F
. V/ ~; r) d0 W 浓朴(四两,姜制) 大黄(二两,蒸) 枳实(一两,麸炒去瓤)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时加减。( K5 |3 @$ }. f: U" l2 i5 q/ U
2 E6 H7 |4 Q1 g1 l
卷之十三 痰饮治法
% \8 a3 S( O: ?$ N1 p% q$ p8 Y- t! r" _ t) m! W
茯苓五味子汤
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( q3 T. d% d) Q1 l9 H 治支饮,手足冷,多唾口燥,气从小腹上冲胸咽,手足痹,面热翕然如醉,因复下流阴股,小便难,时复眩冒,呕肿。8 E6 u0 A" ~" _! \3 [
: u6 C. r, L7 Z0 q
茯苓(四两) 桂心 甘草(炙,各三两) 五味子(二两半)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹服。服之冲气即低,反更咳满者,去桂,加干姜、细辛各三两;咳满止而复渴,冲气更发者,以细辛、干姜为热药,服之当遂渴,反止者,为支饮也,支饮法当冒,冒者必呕,呕者复加半夏二两半,以去其饮,饮去呕则止;其人形肿与痹,加杏仁二两半;若面赤如醉,以胃中热上熏,加大黄三两。须详证加减。# G. l1 O {; @$ N: _& t
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卷之十三 痰饮治法& H$ T( A7 t. I0 B2 B
& g$ _ t: v. F9 ~; u 大半夏汤! ~$ u5 W( G1 p! ~- Q
2 K" ]* c6 A2 A+ l9 K" \0 ?
治膈间有饮,卒呕吐,心下痞,眩悸。, Q' v$ A( Y4 f6 Y J% u8 L
9 c2 v" z; s& ^6 f& S" v. I
半夏(五两,汤洗) 茯苓(三两)
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上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓温服。3 P: n! v$ t2 c1 q
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卷之十三 痰饮治法
3 y1 S( V/ P2 c
9 t' F' B+ N5 B! G! Z. v 小半夏汤
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+ f: Y5 m [/ A- S! v C2 q) t 治支饮,呕吐不渴。- V) \: E( G3 K7 _
! a3 x$ t- g1 i! q7 ~6 V$ }
半夏(汤洗,七次)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜十片,煎七分,去滓温服。. ?( P2 R) x- {. G2 X4 }
. v7 l1 D1 |/ a) L/ c$ I: b i 葶苈大枣泻肺汤: @- _( z- T. @$ Z: X
, U/ ?. n U2 l% S" d; F 治支饮,不得息。(方见肺痈门). Q) z% F" a. S! R- W& @7 h; Y
6 @ P' l: e; k) ]. v1 B
五苓散
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7 C& E- T8 c. |, {9 h3 T. f 治瘦人脐下有悸者,挟涎沫而癫眩者,饮也。(方见伤暑门)* [7 F0 u% @9 @6 d0 ^3 v
( I, N. ~' Y1 x; ^# H. O! B 卷之十三 痰饮治法
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8 k/ b8 ^' a( A, B ?' _ 茯苓汤
) i- Y8 L. V) p$ {) T) p8 `" X& k0 s5 P$ x, F
治心气不行,郁而生涎,胸胁支满,目眩,以胸中有痰饮也。
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' e* K& U- G# {3 G 茯苓(四两) 桂心 白术(各三两) 甘草(炙,二两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹服,小便利即愈。9 F) ~! }1 E: T
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卷之十三 痰饮治法
" }1 }3 }2 J: V+ ]# o1 A5 H( [( y' A m$ ^6 K
参苓饮1 F3 V8 B/ S, e
4 p; T# d4 @; G l 治胸中停痰宿水,自吐出痰后,心胸间虚,气满,不能食。* T0 M& v# M+ n! l w
; b5 z/ \6 I2 s+ e
茯苓 人参 白术(各三两) 枳实(麸炒去瓤,二两) 橘皮(一两半)
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上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜三片,煎七分,去滓,空腹温服。8 M& `: i! V r8 @' F+ L" T, ]
7 A: K8 Z) p2 g% p- g) v
八味丸
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治失志肾虚,郁而生涎,短气喘咳,当从小便去之,中有茯苓故。(方见消渴)
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卷之十三 痰饮治法
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+ X( a; o) J: `, h 参苏饮
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/ X0 I9 X: u |, q 治痰饮停积胸中,中脘闭,呕吐痰涎,眩晕嘈烦,忪悸哕逆;及痰气中人,停留关节,手足 曳,口眼 斜,半身不遂,食已即呕,头疼发热,状如伤寒。: r& y" }* @! K" a9 a! O2 V
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前胡 人参 紫苏叶 茯苓(各三分) 桔梗 木香(各半两) 半夏(汤) 陈皮 枳壳(炒)甘草(炙,各半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣一枚,煎至七分,去滓,空腹服。哕者,加干葛;腹痛,加芍药。
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卷之十三 痰饮治法
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2 w/ A2 u) H9 x+ m! L3 e 破饮丸4 J L: j$ Q* N; S
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治五饮停蓄胸腹,结为 癖,支满胸胁,傍攻两胁,抢心疼痛,饮食不下,反胃吐逆;九种心痛,积年宿食不消,久疟久痢,遁尸疰忤,癫痫厥晕,心气不足,忧愁思虑,妇人诸疾,但是腹中诸病,悉能治疗。久服不伤脏气。
0 q7 C! j1 a! H; y; V h) M
/ I9 I" a! z* @# ^! b6 d5 a 荜茇 丁香 胡椒 缩砂仁 乌梅肉 青皮 巴豆(去皮) 木香 蝎梢(等分)2 X( J2 U% F% H+ E! x' P p
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上以青皮同巴豆浆水浸一宿,次日漉出,同炒,青皮焦,去巴豆,将所浸水淹乌梅肉,炊一熟饭,细研为膏,丸如绿豆大。每服五七丸,临卧姜汤下;津液下尤佳。& b s% @, O) j! v) ^8 L' M0 W, Q
8 j' O, E. }9 t6 t. D& C8 p 卷之十三 痰饮治法( E! k$ {% P+ g9 G. B
& r* C( Z. Y' _' j' V6 l% n: i( h' o7 j 控涎丹
4 O) T" ]) b# E! s6 w* I9 p5 M% H
凡人忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定。俗医不晓,谓之走注,便用风药及针灸,皆无益;又疑是风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃是痰涎伏在心鬲上下,变为此疾,或令人头痛不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流睡涎,手脚重,腿冷痹,气脉不通,误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以是药,不过数服,其疾如失。! y! J# Q# z" }8 A" I( B
; I' d" l& m6 h6 K$ Y7 y- T$ R
甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 白芥子(真者,各等分)上为末,煮糊丸,如梧子大,晒干。食后临卧淡姜汤或熟水下五七丸至十丸;如疾猛气实,加丸数不妨,其效如神。
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卷之十三 痰饮治法/ B- m- u: E1 Q
1 c1 D) ?+ B9 L2 w, _1 u 强中丸5 I T$ d* x0 ?; J7 t% H. p( \5 B
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治胃脘虚寒,冷痰留滞,痞塞不通,气不升降,口苦无味,不思饮食。
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高良姜 干姜(炮) 陈皮 青皮(各一两) 半夏(汤洗去滑,二两,)一法上件并不持择)上为末,用生姜自然汁煮面糊为丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,生姜汤下。凡中满气痞,服之甚妙。
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卷之十三
: T$ H) S- ~# |: h$ G' T/ w" G
; h7 C2 f+ L1 `) [5 l 凡例3 u/ B6 x9 w% v9 b3 Q! ?; S
) e0 F+ X5 U1 m 前证用药,多出汉方,但古科剂,与今不同,已详酌改从今用。其如校定,备见前说。' `8 U1 l: Q: R8 x; T2 i
4 m4 a K( {( ^5 h1 {5 t 唯外所因证候难明,风燥寒凝,暑烁湿滞,皆能闭诸络,郁而生涎,不待饮水流入四肢,而致支溢疼痛也。当以理推,无胶轨辙。
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卷之十三
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F& v& A/ E7 j; O) M 喘脉证治5 m. Z4 D0 u: v4 w; C
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夫五脏皆有上气喘咳,但肺为五脏华盖,百脉取气于肺,喘既动气,故以肺为主,病者右手寸口气口以前脉阴实者,手太阴经肺实也。肺必胀,上气喘逆,咽中塞,如与呕状,自汗,皆肺实证;若气口以前脉虚者,必咽干无津,少气不足以息,此乃肺虚气乏也。. L& T- e4 N1 `+ e* l
p0 }2 a" B* D2 S
卷之十三 喘脉证治$ b' ]7 J7 V- ?6 p
6 K1 R4 f! H; p 杏参散
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治上气喘满,倚息不能卧。
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杏仁 桃仁(并麸炒,去皮尖) 桑白皮(蜜炙三度,白泔浸一宿,控干,各一两) 人参(一两)# r1 C/ @# q! u# c: x0 Q
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上为细末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎七分,不以时。
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卷之十三 喘脉证治$ F! v1 T0 B8 ~8 e+ X! r
7 S. k" x3 W9 Z' T 神秘散
' @9 i8 o0 [% E q
" B7 [$ x7 C2 V. v, b+ r 定喘,补心肾,下气。
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阿胶(一两三分,炒) 鸡 (两半) 白仙茆(半两,米泔浸三宿,晒干,炒) 团参(一分)
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上为末。每服二钱,糯米饮调,空腹服。
; J; g+ L7 {/ p- S- q( ?* N k& y0 \ Q1 g! k- C" B3 g" x
卷之十三 喘脉证治
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真应散. V/ C. V! \5 f) r# w6 G2 L
W; {0 v5 v; @- F$ f 治远年喘急,不能眠卧,百药无效者。2 u% R* l& J& k" ]" T6 S1 u O
5 l( T1 i3 U) y( j4 { \ 白石英(四两,通明者,以生绢袋盛,用雄猪肚一个,以药入线缝定,煮熟取药出,再换猪肚一个如前法煮,三煮了,取药出控干研)上为末,以官局款冬花散二钱,入药末二钱,更桑白皮二寸、生姜三片、枣子一个,水一盏半,煎至七分,通口服;猪肚亦可吃,只不得用酱、醋、盐、椒、姜等调和。
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卷之十三 喘脉证治
6 u J5 G4 P8 {* V4 R+ e
* E9 q/ k1 F+ z/ s. Y4 ~. V$ g 麦门冬汤/ v% P7 P( ^# h& m2 \3 D3 d
* v; |5 a$ A& v9 z! w 治火逆,上气喘急,咽喉不利。止逆下气。3 o8 k" d7 X. ]" A& a5 e
1 C N5 U+ C9 z 麦门冬(去心,一两一钱) 半夏(汤洗,六钱一字) 人参(一分) 甘草(炙,一分) 粳米(二钱)$ }2 o5 }6 l. p* z
; O6 j( s" P* ~ _9 S& W
上为粗散。每服四大钱,水三盏,枣二个,煎六分,去滓,空心服。' F- ^/ | ^& _
0 n2 p, Z" x- m& x* V6 T
卷之十三 喘脉证治( K+ `' s* w4 E# ]- R/ N7 j
, {4 u0 j# Z( E. v. Q) n# P! x& z% a/ T 清肺汤
8 u s( L, l$ G0 F' h, k$ M3 E$ T3 H9 I" ^
治上气,脉浮咳逆,喉中如鸡声,喘息不通,呼吸欲绝。* `! }+ c( U4 ^( x# g% m/ L
0 u. X; t c% n9 A8 W 紫菀茸 杏仁(去皮尖) 诃子(煨去核,各二两) 汉防己(一两)9 A% l* h7 S! X! b
- c7 M% u8 d* [# h# J# N- d 上为锉散。每服四钱,水一盏半,鸡子白皮一片,煎七分,去滓,食后服。9 C' p# \" c9 f
7 t) K0 `. y9 R1 a: W0 X- I
卷之十三 喘脉证治6 j: I, l- Y/ c' X* ^# }; Z" c
( F7 `$ }: l' x
神秘汤
1 s& G& Y" M' f' N) ?0 r, @- [& y p0 B* y$ q$ M' H
治上气不得卧。
# I5 K4 K7 G: ^6 F: b( P
6 b7 F7 ^4 P1 W$ V$ X 橘皮 桔梗 紫苏 人参 五味子(各等分)
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- m$ `1 K! _% { 上为锉散。每服四钱,水一盏,煎六分,去滓,食后。4 h8 @: o4 C, B/ D6 d) `
- o3 s& k, K, R* X: J! ^ 卷之十三 喘脉证治7 d8 x) b4 Q! @' u8 s) X8 h3 @
& R/ U, v( X( J& `% I! ]4 F- C 皱肺丸8 ]9 k4 C+ a G0 I; [$ J: Z
( B$ ^1 o, Q8 {. T( a: V1 b
贝母(炒) 知母 秦艽 阿胶(炒) 款冬花 紫菀茸 百部(去心) 糯米(炒,各一两)
) z. Z6 h% g/ Q% s
9 |! k, g6 A9 o/ G% S# E/ s- B 杏仁(去皮尖,别研,四两)
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上为末,将羊肺一个,先以水灌洗,看容得水多少,即以许水更添些,煮杏仁令沸,滤过,灌入肺中,系定,以糯米泔煮熟,研细成膏,搜和前药末,杵数千下,丸如梧桐子大。) o# V: w$ W7 g4 V* n% }5 c+ j
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每服五十丸,食前桑白皮汤下。
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: m0 Z4 ~. |+ W6 w& a( W' s 卷之十三 喘脉证治
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理气丸! y0 K# O0 V& N+ R( `6 T5 F2 r
9 M q O7 F2 }# E& \3 r- x 治气不足,动便喘咳,远行久立皆不任,汗出鼻干,心下急,痛苦悲伤,卧不安。
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1 V5 m1 ?$ _7 b 杏仁(去皮尖,麸炒,别研) 桂枝(去皮,各一两) 益智(去皮) 干姜(炮,各二盛)上为末,蜜丸,如梧桐子大,以钟乳粉为衣。每服三十丸,空腹米汤下。+ C, ]) ~' Z: S: B# ~' a+ F
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黑锡丹 ]' W4 R2 R# @
4 z# a- m; v. k1 A1 _# |( D 方见眩晕门
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白散子3 @ E9 O/ q. m% \
4 y$ k7 f" P+ C4 ~0 v$ u% @ 方见中风门,二药皆可用# a5 d. p# ~8 }1 V, D: P
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卷之十三
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1 s. W% g6 Q+ P. ` a3 @ 肺痿肺痈叙论: \1 R% S: x2 k# _5 ]
5 @+ a g1 [. G# Y. c" H 肺为五脏华盖,百脉取气,运动血脉,卫养脏腑,灌注皮毛,将理失宜,气与血乱,则成肺痿肺痈矣。然五脏皆有痿痈,而独论此者,以肺属金,数尽于阳九,位最高而为五脏长,多致此病,故独论此,余如内痈及五痿说。又此病多生喘咳,故列于痰饮喘咳云。
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4 U6 x# j/ i/ H$ d; \+ d 卷之十三, u5 U% I( \- j) C6 P' f
8 Q7 C) E1 U4 C" Y5 N' F+ X4 j 肺痿证治3 e/ ~+ g1 d. y4 y# @
4 Z* O ?# C+ ]0 g 病者寸口脉数而虚,按之涩,身冷内烦,多唾唇燥,小便反难,大便如烂瓜豚脑状,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,心中温温液液,上气喘满,或燥而渴者,多因发汗利小便,或呕吐消渴,数服快药,重亡津液,致热在上焦,故成肺痿。4 ?. j- T+ O0 x& c6 Y% `. ~" T
) |4 ~: n+ L! R0 P7 U) y 卷之十三 肺痿证治
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; d1 l( @9 F) K9 e( c& U 甘草干姜汤
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治肺痿,多涎唾,小便数,肺中冷,必眩;不渴,不咳,必遗溺,所以然者,上虚不能制下也。4 u3 ^% x' T/ }
6 [( q% u" [$ Z4 P+ O, N) U 甘草(炙,四两) 干姜(二两,炮)上为锉散。每服四钱,水一盏半,枣三个,煎七分,去滓温服,不拘时候。
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" t& }5 @# D0 z( m1 h 卷之十三 肺痿证治
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人参甘草汤( H: K0 \) E; p1 O& I
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治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。
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人参(一两) 甘草(炙,一两三钱)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣三个,煎七分,去滓温服。
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卷之十三 肺痿证治
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; Q+ D4 |& x: I# y 温液汤; h- }1 @* E" n! [8 H- Y( ? @/ P
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治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液。
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- F9 o, m) R7 R) n0 \ 甘草(炙)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,温服。! g- @9 v- i: l/ h, z4 T
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卷之十三
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肺痈证治/ h+ l) _7 N, Q$ `& s
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病者寸口脉数而实,按之滑,咳唾脓血,口中辟辟燥,胸中隐隐痛,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫腥臭,时时振寒,热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,故为肺痈。始萌可救,脓成则难治。: \! ^8 C& B x/ c: L. R: F
' @1 L+ e1 E, q; o 卷之十三 肺痈证治0 w' ?2 K; U5 n0 `
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葶苈大枣泻肺汤
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2 ?# i: J/ w7 N, y 治肺痈胸满胀,一身并面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞。' v$ q3 g6 P: {; p+ y e
3 t7 x5 t0 A6 e5 v
葶苈(炒令黄,研细,丸如弹子大)上一味,用水三盏,煮枣十枚至一盏,去枣入药,煎至七分,食后服。《金匮》令先投小青龙汤三服,乃进此药。
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小青龙汤
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5 `- r6 `* r6 o, J# n: c9 x0 f- P 方见痰饮门
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6 p1 y* {7 M! o% A! g 卷之十三 肺痈证治5 P9 n1 r4 ~& ?# @# i" o+ B/ A
' v: t0 q) a, ~& Y! L 如圣汤* L# Q9 r" d( \0 f7 W% F
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治咳而胸满振寒,脉数滑,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓若粥者,为肺痈。+ G3 K3 v/ t3 y
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桔梗(一两) 甘草(炙,二两)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,不以时服。兼治喉痹咽痛。
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卷之十三 肺痈证治
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& a$ u3 R" {; g& ]: N 苇叶汤
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治肺痈。, J8 H5 b" B; G8 g. w( @5 }5 E2 R8 ^
9 b3 M7 X; C! n' D% {) M
薏苡仁 瓜瓣仁 桃仁(去皮尖,各一两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,先以苇叶一握,煎取一盏,去滓入药,煎六分,食后服。或吐脓血,勿怪。$ g# c, \" q- p6 i: K
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卷之十三
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0 z& A4 |7 [. M- \5 M. a7 g# V 腰痛叙论
1 X! M* b& h" S5 W
! t4 w% k$ `& L7 F! U 夫腰痛,虽属肾虚,亦涉三因所致。在外则脏腑经络受邪,在内则忧思恐怒,以至房劳坠堕,皆能致之。方书五种之说,未为详论,但去圣逾远,文籍简脱,难以讨论,虽是缺文,不可弃置,随其有无,提其纲目,庶几后学以类推寻,为治疗之典据耳。
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卷之十三
2 g4 t0 z' Z# {- u0 ~( ^+ L7 W, t: m# c+ i& ]
外因腰痛论
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: k% O/ l3 i, B& J 太阳腰痛,引项脊尻背如重状;阳明腰痛,不可以顾,顾则如有所见,善悲;少阳腰痛,如针刺其皮,循循然,不可俯仰,不可以顾;太阴腰痛,烦热,腰下如有横木居其中,甚则遗溲;少阴腰痛,痛引脊内;厥阴腰痛,腰中强急,如张弩弦状。此举六经以为外因治备。大抵太阳少阴多中寒,少阳厥阴多中风热,太阴阳明多燥湿。以类推之,当随脉别,其如经中有解脉、散脉,同阴会、阴阳维、衡络、直阳、飞阳、肉里、尻交等穴,皆不出六经流注,但别行,各有所主,不欲繁引,请寻《内经·刺腰痛论》以备明之,准此,从所因汗下施治。+ N _3 `( v5 b7 b7 _
u1 Q4 R$ w& g, n! Q8 i 卷之十三
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8 i8 v [7 G5 A. M 内因腰痛论
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' Z9 o7 Y% @$ T: M, Z6 X 失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,皆致腰痛者,以肝肾同系,脾胃表里,脾滞胃闭,最致腰痛。其证虚羸不足,面目黧黑,远行久立,力不能尽,失志所为也;腹急胁胀,目视KTKT ,所祈不得,意淫于外,宗筋弛纵,及为白淫,郁怒所为也;肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满,闪坠腰胁,忧思所为也。准此,从内所因调理施治。
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. @1 `( U w0 ~ 卷之十三
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% N# U" o/ Z4 \1 ~; H 不内外因腰痛论
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* `" a% _) C' |8 s% q6 ` d, T4 e' G 肾着腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便自利,食饮如故,腰以下冷重如带五千钱,因作劳汗出,衣里冷湿,久久得之。 (公对切)腰痛者,伛偻肿重,引季胁痛,因于坠堕,恶血流滞;及房劳疲力,耗竭精气,致腰疼痛,准此,从不内外因补泻施治。
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卷之十三 腰痛治法
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B; N5 v+ [. X 独活寄生汤
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夫腰痛,皆由肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重,或腰痛挛,脚重痹,宜急服此。& n, Z8 G9 w8 `4 A) f9 M& i. i
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独活(三两) 桑生(《古今录验》用续断,即寄生亦名,非正续断也) 杜仲(制,炒断丝) 细辛(去苗) 牛膝(酒浸) 秦艽(去土) 茯苓 白芍药 桂心(不见火) 芎 防风(去芦) 甘草(炙) 人参 熟地黄 当归(各二两); S7 \: e3 F' ?4 U
5 S, M7 y" o, k/ s* v 上为锉散。每服四大钱匕,水二盏,煎七分,去滓,空腹服。气虚下利,除地黄,并治新产腹痛,不得转动,及腰脚挛痛痹弱,不得屈伸。此汤最除风消血。《肘后》有附子一枚,无寄生、人参、甘草、当归,近人将治 节风并香港脚流注甚效。7 Y R6 _: h8 i, @# L6 i
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小续命汤- Q+ U7 A. v7 m, X5 t( p
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治风腰痛最妙。(方见中风门,加桃仁炒去皮尖), K" i4 M- `% H& e: W3 w
. G2 K4 F& M+ Q 卷之十三 腰痛治法 ?% k; W0 O3 F, {' A* g& J/ y- S
. d* ?) v# N2 t H4 z ^ 牛膝酒
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唐筠州刺史王绍颜《传信方》云,顷年予在姑苏,得腰痛不可忍,医以肾伤风毒攻刺,此方即制一剂服之,便减五分,步履渐轻。
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$ |9 @2 O, J$ T2 L: _ 牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁(各一两) 甘草 生地黄(十两) 海桐皮(二两)+ S4 V8 [1 k' D6 F
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上为锉散,帛裹入无灰酒二斗浸,冬二七日,夏月分数服,旋浸三五宿。每服一杯,日三四杯,长令酒气不绝为佳。一法,入杜仲一两,炒丝断入。
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* x3 o i1 A, A# _5 J) e 卷之十三 腰痛治法& @/ A6 ?4 e8 z# A' a- s7 \
% ]1 B# @! k& w7 g) ~" [# v! K 杜仲酒
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风冷伤肾,腰痛不能屈伸。并补肾虚。) w/ l' `3 w, k
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杜仲(一斤,切,姜汁制,炒去丝断)上用无灰酒三升,浸十日。每服二三合,日四五服。一方,为末,温酒调一钱,空心服。. s) E1 X! p' \( N5 @9 j# Z* [, b
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卷之十三 腰痛治法, w9 ~$ G) ]: `% A% _1 e3 {1 C) ~
( [$ J7 {+ n$ {8 v9 C3 X- ]% o1 A 肾着汤% m( T. t1 N0 K, r8 k
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治肾虚伤湿,停着为病,身重,腰冷如水洗状,不渴,小便自利,食饮如故,腰以下冷痛,重如带五千钱。- x6 S- m9 W$ o; F$ M% s" ~+ N
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干姜(炮) 茯苓(各四两,一法,茯苓、白术四两,干姜、甘草二两) 甘草(炙) 白术(各二两)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,空腹冷服。又治体虚自汗甚效。
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卷之十三 腰痛治法
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鹿角丸
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治肾虚伤冷,冷气入肾,其痛如掣。
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* e' t* ], y+ V 鹿角屑(一两,酥炙方) 附子(炮,二两) 桂心(三分)
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上为末,酒糊丸,如梧子大。盐酒下三五十丸,空心服。
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) m: o; K8 j" G' y 卷之十三 腰痛治法 u' i2 @, ~( B0 O- x
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安肾丸$ A$ R/ V+ O5 e* c7 I
' K5 z( i4 A _ 治肾虚腰痛,阳事不举,膝骨痛,耳鸣口干,面色黧黑,耳叶焦枯。
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补骨脂(炒) 葫芦巴(炒) 茴香(炒) 川楝(炒) 续断(炒,各三两) 桃仁(麸炒,去皮尖,别研) 杏仁(如上法) 山药(炒切) 茯苓(各二两)# E- q6 e2 L6 K% a
' O; M$ t& s4 e% | 上为末,蜜丸,如梧子大。盐汤五十丸,空心服。& D) C( X) k5 g
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卷之十三 腰痛治法
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青娥丸
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治肝肾虚,腰 重痛。并治风湿香港脚。常服壮筋补虚,填精益髓。
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杜仲(一斤,炒) 生姜(十两,炒) 破故纸(一斤,炒)上为末,用胡桃肉一百二十个,汤浸去皮,研成膏,入少熟蜜,丸如梧子大。每服五十丸,盐酒、盐汤任下,食前服。- t; U6 e! K4 ~% O
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卷之十三 腰痛治法. A2 B, T* h2 _4 x8 C1 h I
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神应丸, L4 q8 W: W$ Y4 R8 u
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治肾经不足,风冷乘之,腰痛如折,或引背膂,俯仰不利,转侧亦难;或役用过度,劳伤于肾;或寝卧冷湿,地气伤腰;或坠堕伤损,并宜服之。, b* j- {( p0 F) U1 [$ s
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威灵仙(去土,二两) 桂心 当归(各一两)+ Z' J2 X$ G: |8 I
* B* D7 k4 b$ A( D2 s
上为末,以酒煮糊丸,如梧子大。每服三五十丸,煎茴香汤或炒茴香酒下,食前服;妇人煎桂心汤下。有孕妇人,不得服。一方,添破故纸、桃仁、地肤子等分。
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卷之十三 腰痛治法
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立安丸! C6 |/ F( f ^' c/ N; G; p
/ n$ d7 i! V* ^% s8 @# N- Y. J 治五种腰痛。常服补肾,强腰脚,治香港脚。3 z2 y ?" ?; S" ~+ x
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破故纸(生) 续断 木瓜干 牛膝(酒浸) 杜仲(去皮锉,姜制,炒丝断,各一两) 萆 (二两)
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; S3 {: L0 J/ s5 y 上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,盐汤、盐酒任下。+ V5 @7 P# P( \% o' u* [
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五积散
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6 L6 D1 V0 D6 @' v( ?7 \" O 治感寒湿与脾胃气蔽腰痛最效。(方见伤寒,加桃仁煎)# Y! g3 i6 `8 a0 W7 S
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卷之十三 腰痛治法
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熟大黄汤2 \ Y0 x4 ]: P& J+ S& [+ P
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治坠堕闪肭,腰痛不能屈伸。' n% q& ]6 o! q) b# \) P# R
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大黄(切如豆大) 生姜(各半两,切)上同炒令焦黄。以水一大盏,浸一宿,五更去滓顿服,天明所下如鸡肝者即恶物出。3 w# h* I& ~* p K0 `& x$ r6 @1 c% s
2 `7 b2 s2 Z0 e7 `0 c. w/ t 卷之十三 腰痛治法
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% G5 j }/ H2 G$ G1 f 橘子酒
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治打扑腰痛,恶血蓄瘀,痛不可忍。
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橘子(炒去皮)上一味,研细。每服二钱匕,酒调服;未知再作。或用猪腰子一只,去筋膜,破开入药,同葱白、茴香、盐、湿纸裹煨熟,细嚼,温酒下。4 K O! c6 d4 [4 M+ L
' \. d; T; S2 |0 X! g 卷之十三 腰痛治法
8 y+ c4 o4 \6 W5 B7 I- g @; j5 g
1 L' n r- E$ O8 w 桃仁酒
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治肾虚,风劳所伤,毒肿掣痛,牵引小腹,连腰痛。& ?' ~' ]) C, i
4 d G, i4 D3 a. K% ~+ ?3 V. a3 ]6 i 桃仁(麸炒去皮尖)上一味,研细。每服抄四钱匕,热酒调下即汗愈。3 h) ~* w0 a; h, l2 P$ {
" E2 n8 j$ c7 K) g4 o 卷之十三
: O2 I$ o( Z* |! E+ M! {/ [6 |: w9 ~. r; O, y; R9 C
虚损证治
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2 }: Y% I8 z0 D: K. i! ]( g 《难经》论损从皮毛至于筋骨者,此乃辨气脉浅深次第也。原其所因,属不内外。或大病未复,便合阴阳,或疲极筋力,饥饱失节,尽神度量,叫呼走气,所以诸证蜂起,百病交作,吐血衄血,便血泻血,遗泄白浊,冷滑洞泻,白汗黄汗,呕吐咯 涎沫痰饮,遂使荣卫走本,虚羸损伤,皆自此始,盖由背于人身常理而致然也。况妇人产蓐,过于大病,虚损尤多,不可不知。列而论之,证状非一,姑举数条,以为治备。要当考寻脉理,推其元气胃气,资始资成,扶助阴阳,辨别标本,盖不可随证冷热,妄行施治。要论曰:粗工嘻嘻,以为可之,言热未已,寒病复始,同证异形,迷气乱经。学人谨之,精思有灵。* Q$ |: Y) g8 p2 i8 Y! \" ~! L/ I
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卷之十三 虚损证治' n2 ?. x7 v& s, F* u
' A2 r. x9 X# j) u 正元散
0 q; s! w; V; S/ }% |/ P7 o4 N8 D6 k" H0 p- R B: J
大治元气虚,脐腹胀满,心胁刺痛,泄利呕吐,自汗,阳气渐微,手足厥逆;及伤寒阴证,霍乱转筋,久下冷利,少气羸困,一切虚寒。(方见自汗门)
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" D/ T0 M7 ~' e- ~3 K. e! Y4 [ 卷之十三 虚损证治
4 x4 T! ]7 b3 C
* d4 Z6 [5 n+ x7 S 麝香鹿茸丸
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治精气耗散,血少不增,阳道不兴。服此调荣卫,利腰脚,补精血,主诸虚百病。
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鹿茸(酥炙,一两半) 熟地黄(一两) 沉香(三分) 麝香(一两,别研)上为末,入麝香研匀,蜜丸,梧子大。空心温酒、盐汤任下三十丸。
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大山芋丸' p" `/ A5 A& p/ X
6 L2 G* `( o* U2 T I$ Y- u. d4 S V' j 治诸虚百损,五劳七伤,肢体沉重,骨节酸疼,心中烦悸,唇口干燥,面体少色,情思不乐,咳嗽喘乏,伤血伤气,夜多异梦,盗汗失精,腰背强痛,脐腹弦急,嗜卧少起,善惊多忘,饮食减少,肌肉瘦瘁。又治风虚头目眩晕,心神不宁;及病后气不复常,渐成劳损。久服补不足,愈风气百病。; w4 f; t4 h' c1 w: C# J X3 Y
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山芋(七两半) 当归 桂心 神曲(炒) 熟地黄 大豆卷(各二两半) 甘草 人参(一两七钱)- h+ b- n7 a( q& M0 D L
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川芎 芍药 白术 麦门冬(去心) 杏仁(麸炒,去皮,各一两半) 柴胡 白茯苓 桔梗(各一两一分) 阿胶(麸炒,一两七钱半) 干姜(炮,三分) 白蔹(半两) 防风(去叉,一两半) 枣(一百个,炊去皮核)上为末,蜜丸与枣肉同和丸,如弹子大。每服一丸,温酒、米汤任嚼下。加琥珀一两、远志去心炒二两、茯苓二两半,即是养心丹。虚劳遗泄白浊,加龙骨二两。$ Q" }, f, Y8 f, `( d' K# Z2 o
& x _8 l6 S9 d. v, k* Q5 H8 Q 卷之十三 虚损证治! p" a6 H. H, {8 |( c" X7 S+ _
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羊肉丸- I: d3 u% D+ E7 F8 N) K
3 q6 S+ W! |! d) Y! z: q 治真阳耗竭,下元伤惫,耳叶焦枯,面色黧黑,腰重脚弱,阳事不兴。常服壮元阳,补真气,益精驻颜。; E3 S, x$ `7 k4 J5 ?, Y
# H2 l' i7 ~ \1 v 补骨脂(炒) 葫芦巴(炒) 茴香(炒) 川楝(炒) 续断 附子(炮去皮脐) 茯苓(各三两)+ S0 T8 N6 N5 `! M {
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桃仁(麸炒,去皮尖,别研) 杏仁(同上法炒) 山药(炒,各二两)上为末,精羊肉四两酒煮研细,入面煮糊丸,如梧子大。盐汤、温酒空心任下三五十丸。% Q; \9 o+ k) {; s+ z) z( G- X4 }" W
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卷之十三 虚损证治" A2 U( M1 L: ^" D5 Y, d4 d
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大补丸, A g% D* b6 j [
8 E# { c( d' p/ G ^ 治元脏虚惫,血气不足,白浊遗泄,自汗自利,口苦舌干,四肢羸瘦,妇人诸虚皆主之。4 l* A1 W; n% P/ R" Q- F
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木香(炮) 附子(炮去皮脐) 茴香(炒) 苁蓉(酒浸) 川椒(炒去汗,各十两) 桃仁(炒去皮尖) 葫芦巴 牛膝(酒浸) 巴戟(去心) 五味子 黄 白蒺藜(炒去刺) 泽泻(各五两) 羌活 槟榔 天麻 川芎 桂心(各二两)8 D0 d* D% K# {" m$ |! F
- X- e; n" F* d+ Q6 j! D) Y* m 上为末,蜜丸,梧子大。盐汤、酒空腹任下三五十丸。
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% h: K3 s2 e+ z9 p( E$ A; O( S 菟丝子丸7 g& Y0 R1 Z, N* q8 }
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治肾气虚损,五劳七伤,小腹拘急,四肢酸疼,面色黧黑,唇口干燥,目暗耳鸣,心忪气短,夜梦惊恐,精神困倦,喜怒无常,悲忧不乐,饮食无味,举动乏力,心腹胀满,腰膝缓弱,小便滑数,房室不举,股内湿痒,水道涩痛,小便出血,时有遗沥。2 u$ D. \; o0 @: s" b4 K. V; h
9 J7 `3 S" r1 Z9 \* P7 B 菟丝子(酒浸) 桂心(不焙) 鹿茸(去毛,切,酥炙) 附子(炮去皮脐) 泽泻 石龙芮(去土,各一两) 苁蓉(酒浸) 杜仲(去皮切,姜汁制,炒丝断) 茯苓 熟地黄 巴戟(去心)山茱萸 荜澄茄 沉香 茴香(炒) 补骨脂(炒) 石斛 牛膝(酒浸) 续断 川芎 五味子覆盆子 桑螵蛸(酒浸炒,各半两)上为末,酒糊丸,如梧子大。每服三十丸,温酒、盐汤任下;脚膝无力,木瓜汤下;淋闭,木通汤下。
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卷之十三 虚损证治
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妙应丹
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, {, H% j6 U% \; P p 治脾元气弱,久积阴冷,心腹满痛,面色青黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,食少多伤,噫气吞酸,哕逆恶心,腹中虚鸣,大便泄利,胸膈痞塞,食饮不下,霍乱呕吐,肌冷转筋;及五膈五噎,久痛久痢。(方见 瘕门)' T4 K1 |+ T* k9 y+ C! D1 l1 r; I" u
, N O& m0 a7 _8 \ 卷之十三 虚损证治
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增损乐令汤( N A+ V7 ]4 n; G+ J$ w
- s6 m B! _! t, ~0 ? A* i 治诸虚不足,小腹急痛,胁肋 胀,脐下虚满,胸中烦悸,面色痿黄,唇干口燥,手足逆冷,体常自汗,腰背强急,骨肉酸疼,咳嗽喘乏,不能饮食,或因劳伤过度,或因病后不复。
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黄 人参 橘皮 当归 桂心 细辛 前胡 甘草(炙) 茯苓 麦门冬(去心) 芍药(各二两) 附子(炮去皮脐) 熟地黄(各一两) 半夏(汤洗,二两半) 远志(三分,去心)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣二个,煎七分,去滓,食前服。腹满食少,去枣;下焦虚冷,不甚渴,小便数者,倍人参、当归、附子;烦渴引饮,加栝蒌根;遗泄白浊,加龙骨、白蔹;小腹急,引心痛者,加干姜。
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卷之十三 虚损证治
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养荣汤* w ]+ Z* ]% Z8 o2 ~- w4 f+ f
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治积劳虚损,四肢沉滞,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘咳,小便拘急,腰背强痛,心虚惊悸,咽干唇燥,饮食无味,阴阳衰弱,悲忧惨戚,多卧少起,久者积年,急者百日,渐至瘦削,五脏气竭,难可振复。又治肺与大肠俱虚,咳嗽下利,喘乏少气,呕吐痰涎。
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黄 当归 桂心 甘草(炙) 橘皮 白术 人参(各一两) 白芍药(三两) 熟地黄 五味子茯苓(各三分) 远志(去心炒,半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣二个,煎至七分,去滓,空腹服。便精遗泄,加龙骨一两;咳嗽,加阿胶甚妙。
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3 t# [: U' S' i0 \ U: l 卷之十三 虚损证治
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$ V5 T H, U, N; ?9 L6 |% k* y 十补丸/ D; e9 K' `1 d$ l6 c, V9 ~
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治真气虚损,下焦伤竭,脐腹强急,腰脚疼痛,亡血盗汗,遗泄白浊,大便自利,小便滑数;或三消渴疾,饮食倍常,肌肉消瘦,阳事不举,颜色枯槁。久服补五脏,行荣卫,益精髓,进饮食。, a8 x k& c2 F& o$ h
& R3 I+ A) P* C& g; h7 i 附子(炮去皮脐) 干姜(炮) 桂心 菟丝子(酒浸软,别研) 浓朴(去皮炒,姜制) 巴戟(去心) 远志(去心,姜汁浸炒) 破故纸(炒) 赤石脂( ,各一两) 川椒(炒出汗,去子并合口者,二两)
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上为末,酒糊丸,如梧子大。温酒、盐汤任下。
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4 q+ f% y, z0 u 卷之十三 虚损证治
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; e0 K5 X5 Z c3 ` 远志丸
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' e2 y& E4 F9 t8 X0 f9 \4 M( h4 x 治心肾气不足,惊悸健忘,梦寐不安,遗精,面少色,足胫酸疼。
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远志(去心炒) 山药(炒) 熟地黄 天门冬(去心) 龙齿(水飞,各六两) 麦门冬(去心)五味子 车前子(炒) 白茯苓 茯神(去木) 地骨皮 桂心(各五两)! b3 ~2 F" o( D0 n) K& v S
; E1 ^' D* m: D% {. [; U 上为末,蜜丸,梧子大。每服三十丸至五十丸,空心温服,酒、米汤任下。
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- q( m. W1 |) X6 o- X 卷之十三 虚损证治
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张走马家秘真丹2 g& I: f$ ^# V( k/ E: T
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治房室过度,或用意思维,精泄自出,腰背酸弱,不能屈伸,食不生肌,两脚 痛,不能步履。( q( `+ K: }) f- z
& Y8 B- [: @1 l 草乌头(或用川乌) 牡蛎粉(炒乌头,一两,令裂,去皮脐、牡蛎不用) 五倍子(半两)6 Q; T. u/ p4 J5 P
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上为末,糯米糊丸,如梧子大。空腹盐汤下三五十丸。
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卷之十三 虚损证治
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莲子丹/ o) G6 w/ @" a3 t
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治真气虚惫,口苦舌干,心常惨戚,夜多异梦,昼少精神,或梦鬼交通,遗泄白浊,小便余沥,阳事不举,目暗耳鸣,面色黧黑。
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# D) {* @ y& Q0 ~5 \+ ?2 w. y 新莲肉(四两,去心皮) 白龙骨(一两,醋煮) 甘草(一分)
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上为末,车前草汁入面少许煮面糊丸,如绿豆大。每服三五十丸,盐汤、酒任下。 r; Z8 n9 w+ H& H) d4 y1 b' I" A
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家韭子丸
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4 O7 X, j4 i% E2 y 方证见遗尿门6 W1 h2 a1 I& G. r3 M& @
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卷之十三 虚损证治
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# n, `0 ]: W* f/ P* C( x6 D: p 威喜丸 U2 N+ K: o$ X
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治精气不固,余沥常流,小便白浊,梦中频泄;及妇人血海久冷,白带白漏白淫,身常湿,小便如米泔,或无子息。, c9 W7 j3 W$ ], W+ g" `4 n8 D
; d7 Q; u2 N7 c( q- a" ?2 C 白茯苓(四两) 木猪苓(一分,去皮煮茯苓数十沸) 黄蜡(四两)( D" M' A1 {, W; Z' E# a6 f
y6 u/ w! c5 I& n. \4 O 上只以茯苓一味为末,熔黄蜡为丸,弹子大。空心细嚼,令口生津徐咽。兼治两耳虚鸣,口干。" U/ @9 g' ~" t7 q7 v2 A9 C2 X
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锁阳丹
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8 F2 k1 l$ d4 t% Y& I9 Z 治脱精,泄不禁。8 M0 k( T! h8 z& _ A) y
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桑螵蛸(三两,瓦上焙燥) 龙骨(一两,别研) 白茯苓(一两)
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9 G# D0 c" Z8 J p. C 上为末,面糊为丸,梧子大。每服七十丸,煎茯苓盐汤下,食前服。一方,用茯苓、猪苓、木馒头和皮子切,各等分为末。又方,用破故纸、青盐槌碎等分,同炒香为末,并每服二钱,米饮调下。* E1 P3 [# p5 `* _+ p. J( k0 _
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卷之十三 虚损证治
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十四友丸
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/ i8 r6 E" V# I6 H- h 补心肾虚,怔忪昏愦,神志不宁,睡卧不安。故《经》曰:脏有所伤,情有所倚,人不能悬,其病则卧不安。$ s1 d# x4 C3 X
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当归(洗) 熟地黄 白茯苓 白茯神(去木) 人参 黄 阿胶(蛤粉炒) 酸枣仁(炒)柏子仁(别研) 紫石英(同上) 远志(酒浸洗,去心,酒洒,蒸炒干) 肉桂(各一两) 辰砂(一分,别研) 龙齿(二两,别研)上为末,别研五味,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,食后枣汤下。
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卷之十三 虚损证治
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宣和赐耆丝丸
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治少年色欲过度,精血耗竭,心肾气惫,遗泄白浊,腰背疼痛,面色黧黑,耳聋目昏,口干脚弱,消渴便利,梦与鬼交,阳事不举。
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* \- d5 o; c( g7 U8 ~6 B 当归(酒浸焙轧,半斤) 菟丝子(酒浸,去土,乘湿研破,焙干秤,一斤) 薏苡仁 茯神(去木) 石莲肉(去皮) 鹿角霜 熟地黄(各四两)! `. s8 X# q2 u1 `
+ V; [2 ]2 N* K- z+ B 上为末,用 二斤锥碎,水六升浸一宿,次早 洗味淡,去滓,于银石器中熬汁成膏,搜和得所,捣数千杵,丸如梧子大。每服五十丸加至百丸,米汤、温酒任下,空心食前服。常服守中安神,禁固精血,益气驻颜,延年不老。
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卷之十三 虚损证治
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参香散
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9 M" V7 N& X$ y. ~7 P 治心气不宁,诸虚百损,肢体沉重,情思不乐,夜多异梦,盗汗失精,恐怖烦悸,喜怒无时,口干咽燥,渴欲饮水,饮食减少,肌肉瘦瘁,渐成劳瘵。常服补精血,调心气,进饮食,安神守中,功效不可尽述。
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* K$ u& a7 I! `* @2 h7 p7 Q& X 人参 黄 白茯苓 白术 山药 莲肉(去心,各一两) 缩砂仁 乌药 橘红 干姜(炮,各半两) 甘草(炙,三分) 南木香 丁香 檀香(各一分) 沉香(二钱)
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% ~7 u/ T2 ~0 Y$ U! z( |. D. P 上为粗末。每服四钱,水一大盏,姜三片,枣子一个,煎七分,去滓,食前服。一法,有炮熟附子半两。8 \$ w9 B. ^/ J9 n! F( M1 M0 {
2 ^: {- `% W7 q# O 卷之十四
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水肿叙论: F; o1 s% |5 b( n# E) y3 p/ l7 E* q
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夫肾主元气,天一之水生焉;肺主冲化,地四之金属焉。元气乃水中之火,所以太阳合少阴,主精髓以滋血;冲化乃土中之金,所以太阴合阳明,主肌肉以养气。今肾虚则火亏,致阳水凝滞;肺满则土溢,使阳金沉潜,沉潜则气闭,凝滞则血淖,经络不通,上为喘急,下为肿满。故《经》曰:肾为少阴,肺为太阴,其本在肾,其末在肺,皆至阴以积水也。所以能聚水而生病者,盖肾为胃关,关键不利,枢机不转,水乃不行,渗透经络,皮肤浮肿。' P# _) S, ]' s% f
; _+ P9 W* n; |/ C* S/ z 诸证不同,广如《经》说。《治法》曰:平治权衡者,察脉之浮沉也;去莞陈 者,疏涤肠胃也;开鬼门,洁净府者,发汗、利小便也。原其所因,则冒风寒暑湿属外,喜怒忧思属内,饮食劳逸背于常经属不内外,皆致此疾。治之,当究其所因及诸禁忌而为治也。, T) b! X' z1 t& h, q5 w( S
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卷之十四- w! N- W2 N" u H- }5 b
% P$ m0 ?( w! T+ [$ { 水肿证治脉例
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% _1 ^4 z3 X$ W+ D4 A7 y* | u" m 古方十种证候:以短气不得卧,为心水;两胁疼痛,为肝水;大便鸭溏,为肺水;四肢苦重,为脾水;腰痛足冷,为肾水;口苦咽干,为胆水;乍虚乍实,为大肠水;腹急肢瘦,为膀胱水;小便秘涩,为胃水;小腹急满,为小肠水。各随其经络,分其内外,审其脉证,而甄别之。然此十水谓之正水,外有风水、皮水、石水、黄汗。以义考之,风合归肝,皮合归肺,黄汗归脾,石合归肾,虽名理不逾,奈证候少异,古方备列,不可不辨。但风水脉浮,必恶风;皮水亦浮,按不没指,不恶风;石水脉沉,腹满不喘;黄汗,脉沉迟,发热多涎,久而不愈,必致痈脓。正水,寸口脉浮而迟,浮则热,迟则潜,热潜相搏,名曰沉;趺阳脉浮而数,浮则热,数则止,止热相搏,名曰伏,沉伏相搏,名曰火;沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为正水。此《金匮》节文。所以用寸口趺阳二脉者,盖水气不在一经也。大抵浮脉带数,即是虚寒潜止于其间,久必沉伏,沉伏则阳虚阴实,为水必矣。要知水脉必沉。论曰:脉出者死。与病不相应也。诸唇黑则伤肝,缺盆平则伤心,脐出则伤脾,足平则伤肾,背平则伤肺。凡此五伤,必不可疗也。《治法》曰:腰以上肿,宜发汗;腰以下肿,宜利小便。学人当知之。* \3 \) T- `# h2 l8 Z
% I7 _: H! a- F7 k( R 卷之十四 水肿证治脉例) G& ^4 c& I+ R7 t
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复元丹
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治水肿。夫心肾真火,能生脾肺真土,今真火气亏,不能滋养真土,故土不制水,水液妄行,三焦不泻,气脉闭塞,枢机不通,喘息奔急,水气盈溢,渗透经络,皮肤溢满,足胫尤甚,两目下肿, 股间冷,口苦舌干,心腹坚胀,不得正偃,偃则咳嗽,小便不通,梦中虚惊,不能安卧。
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附子(炮,二两) 南木香(煨) 茴香(炒) 川椒(炒去汗) 独活 浓朴(去皮锉,姜制炒)白术(略炒) 陈橘皮 吴茱萸(炒) 桂心(各一两) 泽泻(一两半) 肉豆蔻(煨) 槟榔(各半两)- J% l6 [+ ^3 l' A$ h+ ^# ?
' I/ j l$ c: |; O& e2 e. L 上一十三味为末,糊丸,梧子大。每服五十丸,紫苏汤下,不以时。此药世传屡验,未尝示人,其间君臣佐使,与造物同妙,服者自知。要当屏去诸药,一日三服,先次旋利如倾,次乃肿消喘止。盖药能助真火,以养真土,运动枢机,安平必矣。法当禁欲,并绝咸半年,乃不再作。7 [1 n+ D% C3 J+ a
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卷之十四 水肿证治脉例
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当归散
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治如前。
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当归(洗) 木香(煨) 赤茯苓 桂心 槟榔 赤芍药 牡丹皮 陈皮 木通 白术(各锉,焙干,等分)
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1 e! r' P5 n8 N3 \/ V 上为末。脚膝头面肿,大小便不快,每服二钱,水一盏,紫苏二叶,淡木瓜一片如指大,同煎八分,温服,日三。如已愈,常服,早晚二,觉气下或小便快是效。脏寒,去槟榔;脐已凸,添大腹皮、木猪苓各一两。忌乌鸡肉、咸酸、海味物。
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卷之十四 水肿证治脉例1 ?" L4 ^% _2 m/ [, U# J: j( v. k
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正阳丹$ a: O# N3 }/ T4 z) p2 `* v
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治水肿。
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' f8 ?: i1 t% S) U5 R6 d6 F8 R 宣木瓜干(四两,湿者一个锉,童子小便、法酒各一升,煮烂绞汁) 人参(一两) 大豆(煮去皮,干,十两) 附子(炮,半两) 银朱(二钱)- n1 J6 |5 ?7 j# ?2 E. g2 \4 S2 ?
, E) V. t5 q& i5 W8 Q9 q3 s 上为末,入银朱研匀,以木瓜膏丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。
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卷之十四 水肿证治脉例
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& g' ^& j- ?1 |- E 消肿丸2 g. f# y6 G" r8 B$ Y2 q3 }
, W: f4 T, H+ `% S3 z3 C 治水肿喘满,小便不利。2 t5 J6 \: s" }# |% Q
; N3 j: {4 l: A$ q 滑石 木通 白术 黑牵牛(炒) 通脱木 茯苓 茯神(去木) 半夏(汤去滑) 陈皮(各一分) 木香(半分) 瞿麦穗 丁香(各半钱)2 H1 C' A) R/ u3 {' O
) H. ~8 ^/ y& S3 ^8 G m 上为末。酒糊丸,如梧子大。每服三十丸,灯芯麦门冬汤温服。
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卷之十四 水肿证治脉例' V9 N1 ]! o8 M: r2 z) A* F
7 M6 _8 h7 _* _$ w: B- x 消肿散
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+ y0 x, m- q, N- m! z 治水气浮肿,喘呼,不得睡,烦热躁扰,渴燥,大小便不利。( t5 l8 r. X2 y# c
( ?. |- M* w/ O6 |$ r; {- x9 J8 {6 D 大黄(蜜蒸) 山栀(炒) 甘草(炙) 干葛 橘皮 麻黄(去节汤) 马牙硝 川芎(各等分)
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; [# P- N& r3 }: B( G- f 上为细末。蜜汤调下二钱。
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卷之十四 水肿证治脉例7 Y; w9 a' a5 U9 [
: [' e/ b5 m3 K5 Z" }) d 枣仁散
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治水气浮肿,无问久新老少悉可服,唯禁盐必效。, v' C3 ]* c! a2 ?9 e. o
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枣仁 赤茯苓 桂心(各等分)
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上为末。每服二钱,米饮调下。
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卷之十四 水肿证治脉例
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: l- Y- x. ~ H* o 禹余粮丸& ]+ G9 T" O; t
0 O1 d, f9 A- r1 g! \. d. q 治十肿水气。凡脚膝肿,上气喘满,小便不利,但是水气悉皆主之。) `% A) R! v! t3 y& a2 ~
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蛇黄(大者三两,以新铁铫盛入一秤炭火中烧蛇黄与铫子一般通赤,用钳取铫子出,便倾蛇黄,入酽醋二升中,候冷取出,研极细则止,即含石) 禹余粮(三两,用真针沙五两,先以水淘净控干,更以铫子炒干,入禹余粮,一处用米醋二升就铫内煮醋干为度,却用铫并药入一秤炭火中烧通赤,倾药净砖地上,候冷研无声即止)以三物为主,其次量人虚实,入下项药。治水多是取转,唯此方三物,既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下项药扶持,故虚老人可服。
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9 E" s4 J$ U, t$ S+ g7 ^ 羌活 木香(煨) 茯苓 川芎 牛膝(酒浸) 白豆蔻(炮) 土茴香(炒) 蓬术(炮) 桂心干姜(炮) 青皮(去瓤) 京三棱(炮) 白蒺藜 附子(炮) 当归(酒浸一宿,各半两,虚人老人全用半两,实壮人减之)上为细末,拌极匀,以汤浸蒸饼捩去水和药,再捣极匀,丸如梧子大。食前温酒、白汤下三十丸至五十丸。唯忌盐,虽毫末许不得入口;若无以为味,即水病去后,且以醋少许调和。食不能忌盐,勿服;果欲去病,切须忌盐。但试服药,即于小便内旋去,不动脏腑。病去,日日三服,兼以温和调补气血药助之,真神方也。
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卷之十四 水肿证治脉例' V2 @7 m: H# d/ L3 D1 \) F
8 s: q2 h$ b/ `" l# W" n$ t) _9 ^ 第一退水丸
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4 _$ H) \) c2 n* X 能化气,退水肿,去苑 ,利湿,通小便。
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6 P3 \% t5 B0 L5 _7 p$ ? l2 h" s 蓬术(炮) 三棱(煨) 桂心 青皮 益智(各半两) 巴豆(二两,去皮,出油,别研)上为末,面糊丸,如梧子大。用黄栀十个劈破,荆芥、黑牵牛、酸浆草各少许煎汤,空腹下二三十丸。
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! k9 o/ C; h: R9 U7 _- P9 l. a4 ` 卷之十四 水肿证治脉例, x4 f! ]: v7 N, O }
i& h( h% I' U9 v# I 第二退水饼( \& u5 P7 a, Y3 D1 P8 S3 ?* `! _
( c" ~/ p/ H7 j& i/ a: v 服前药未效,即服此方。7 {* s) N" b; I
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甘遂 大戟(各等分); R0 H" m. @+ N" h* Z
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上为末,入面打水调为饼,如棋子大,火煨熟。五更淡茶汤嚼下一饼。
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$ _) g% V, M& o7 ~1 a: [ 卷之十四 水肿证治脉例0 _' I {- }3 f/ ?. F* C$ Y
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第三大腹子散
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( r4 F b1 E0 I! y* p% { 取转后,调正胃气,进食。
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+ v+ S$ w4 Z0 _6 u 大腹子(炒) 桂心 茴香(炒) 陈皮(各半两); q8 n: Z8 J' d" O
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上为末。每服二钱,米饮调下。* \+ t7 N" i9 B: F
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卷之十四 水肿证治脉例
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: E4 Y0 r/ ]) w7 `2 w* U# v ^0 n2 E 桃红散* a: P! E3 x6 \7 T" k( k6 H' v% [
, M5 C. |5 |2 ?3 c# K4 H- E) g6 q 治正水胀急,大小便不利,逆欲死方。1 t7 w" K6 W3 k X; J; \; P& E
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甘遂(半两,半生半炮) 坯(十文,别研)上为末,研匀。每用一钱,以白面四两水调,入药搜和,切作棋子,白水煮浮,更不得使盐料物,只淡食,候大小便利去五六分,却用后药调补。; ]1 c9 `3 U+ S/ t- s. Y
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平胃散(一两) 附子(炮) 白术(各一两) 丁香(半两)6 V! V: p* M) {$ r% b9 [( ]5 q) Q, [' G
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上为末,和匀。每服二钱,水一盏,姜七片,枣三枚,煎七分,不拘时候,日三五服。' i* c/ D- d- ^, l a9 L4 z
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若脚未退,可灸三阴交及风门穴,肿退必矣。
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# R/ j7 I" t* s& c1 o7 S 卷之十四 水肿证治脉例( F- s, x( c8 z
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大丸( Q9 i- h: B |0 I- r8 w$ h/ m- O) X
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治通身肿满,及痰气食积,伤寒感风,脾气横泄。
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羌活 白术(各半两) 陈皮 木通 黄 桑白皮(各三分) 木香(一分) 黑牵牛(五两,炒,五两,生)上为末,蜜丸,如弹子大。治风痰,散腹胁壅滞,清头目,浓煎生姜汤下;取食伤,止赤白痢,煎枣汤下;小便不利,灯芯汤下;伤寒,葱茶下。如未快,用稀粥投之;用热茶汤亦可。须七日后方可服,已得泻,急欲止之,投冷白粥,即自止。妇人产前并宜服之。既服此药,须住他药三日,及不得吃生冷荤腥及滋味一日,只软饭淡粥可也,次日早进千金散。$ B, A* K2 N# o) z
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藿香 甘草(炙) 干姜(炮) 神曲(炒) 茯苓(各一两) 人参 桂心(各半两) 陈皮 浓朴(制,各二两)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,盐一捻,通口服。
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7 M% n$ s( J4 K% B 卷之十四 水肿证治脉例) h: V% p' L: _7 ^: A2 [
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葶苈大丸' L" a# m7 ]& V# e2 G1 I8 k) J7 N1 H1 r
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治肿满腹大,四肢枯瘦,小便涩浊。
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甜葶苈(纸隔炒) 荠菜根(等分); d; L' s' k- R x: h: ]
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上为末,蜜丸,如弹子大。每服一丸,陈皮汤嚼下,只三丸,小便清;数丸,腹当依旧。
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7 G. @( w5 a+ I( K3 N 卷之十四
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料简
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3 d7 J% }! o4 u; x7 @ 病有风水、皮水、石水、黄汗,皆与正水同,为治自别。/ x% C; z3 e9 c1 ~
& W }1 G5 v. T: f. G: {7 B 卷之十四 料简
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大豆汤9 X5 f# F3 r1 j; ^% w X/ X/ @6 L
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治风水,通身肿,骨节疼,恶风自汗,眼合不得,短气欲绝,其脉浮。
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- l5 T: d. l1 Y6 {+ I% C2 K- C 大豆 杏仁(炒去皮尖) 麻黄(去节) 防风 防己 猪苓(去皮,各四两) 泽泻 黄乌头(炮,各三两) 半夏(汤,七次) 茯苓 白术(各五两) 甘遂(炒) 甘草(炙,各二两)上 咀。每服五钱,水二盏,酒半盏,姜七片,煎七分,去滓,不计时服,以大小便利,肿消则停药。未知,加生大戟五两、葶苈二两纸炒香,无不快利。甘草反甘遂,似不当同用之,却效,非人情所可测也。* u7 z2 R/ g+ H8 H- {) [
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卷之十四 料简
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# h1 |1 g- d; z, S, U7 G 五皮饮) c6 _) b R7 \8 C8 F: F) a7 i! ?
4 G5 Q) P2 @4 N$ t# [ N 治皮水,四肢头面悉肿,按之没指,不恶风,其腹如故,不喘不渴,脉亦浮。- ?, I C- G; l3 d- f! U
( ~. r7 S$ Y% @9 v
大腹皮(炙) 桑白皮(炙) 茯苓皮 生姜皮 陈橘皮(各等分)
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/ x9 |0 _$ p# `1 V: ] Z+ x9 J 上 咀。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓热服,日二三。近人磨木香水同煎亦妙。5 C. u4 {9 B5 h, \
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卷之十四 料简6 A( L; _, Q. o
$ F/ u/ V& ?, z0 e% Q1 Y8 a 泽漆汤 {% e! u+ x( \$ I T' I
1 j j$ B k- ?! C( }8 C* ]
治石水,四肢瘦,腹肿不喘,其脉沉。
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3 D; ~" r" P6 c* z; E 泽漆(洗去腥,五两) 桑白皮(六两,炙) 射干(泔浸) 黄芩 茯苓 白术(各四两) 泽泻 防己(各二两)! K- {8 h( Y' c! }2 D
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上 咀。每服五钱,水三盏,乌豆一合,煎二盏,纳药,同煎七分,去滓空腹温服,日三。* q" t0 X9 j; h* Y0 x# ^
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黄汗,根据五疽法治之,用黄 酒。
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卷之十四
7 {) k6 Z9 X1 U% k" T, a7 d; i& d" q K- X9 O M
料简
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; b; f% Z! w& U' n+ b6 j( C 病有水肿相类者,曰肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、脾气横泄五种,治法亦复不同,除鼓胀见胀满门,肠覃、石瘕见妇人门,今具肤胀及脾气横泄如后。' `- R8 |2 a' L* d, V6 F
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卷之十四 料简
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附子绿豆汤
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U" h( L; a& u% i1 G* { 治寒客皮肤,壳壳然而坚,腹大身肿,按之陷而不起,色不变,病名肤胀。一剂未知,再作。
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大附子(重七钱者,一只,生,去皮脐,半破) 绿豆(二两)
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上以生姜一两切,水二碗,煎至一碗,绞去滓,分三服,空腹温服;次日将前附子破作四片,再用绿豆二两、姜一两,如前煎服;第三日,复将附子作八片,如前煎。! L+ Y8 _" o% x5 `( r
6 g$ S3 D7 y. n0 S' _2 l/ d, s! G9 c. u
卷之十四 料简
* M3 h! D/ J! \$ T
; _+ {) Y" P3 M# h2 I 无碍丸
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& P3 w& t' {0 `8 s# `8 _ 治脾气横泄,四肢浮肿,心腹胀满,喘不得卧。# O+ {6 g# Z- E* o3 S
" s" O5 F" L8 w) S2 O( i2 h 蓬术(煨) 三棱(煨,各一两) 大腹皮(炙,二两) 木香(炮) 槟榔(一分,生)上为末,炒麦 捣粉为丸,如梧子大。每服二十丸,生姜汤下。2 [+ e! m3 ?- {# ?! k ]
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小三棱煎
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+ @4 F0 g$ ~3 B6 G% \+ d* g% U 治如前。(方见 瘕门)
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卷之十四 料简6 c/ n$ Q! t/ d: t5 X
, s9 {; [1 j, y0 ? 茯苓分气饮4 e! a; R0 Y) o! A* G1 ]
5 O* E; u. u% b# ~" r; ~ 治脾胃不和,胸膈噎塞,腹胁疼痛,气促喘急,心下胀满,饮食不进,呕吐不止;兼脾气横泄,四肢浮肿。# s$ w( S6 X' S% {
2 M+ N, Y. X c4 j+ K 五味子 桔梗 茯苓 甘草(炙) 陈皮 桑白皮 草果 大腹皮(各二两半) 紫苏叶上为粗末。每服四钱,水一盏,姜三片,盐少许,煎七分,去滓,食前服。2 q4 ^7 p: S" y$ j) W* `1 v' V
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卷之十四 料简
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麻黄甘草汤
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0 k0 Q7 `- ~0 L* ], ? 治气急,积久不瘥,遂成水肿,如此者众。诸皮中浮,以水攻面目身体,从腰以上肿,当以此汤发汗。
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. q) ^8 p# K4 s7 ~3 ? 麻黄(二两,去节汤) 甘草(一两)
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/ e; F1 d- x! K9 o; s 上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹温服。
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卷之十四 料简4 a- p# k g6 e, N( A% E
5 C% H) s# ?1 f6 N5 \/ A* r9 U2 Q 茯苓苏子丸
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治面肿,小便涩,心腹胀满。- i* `4 |: v, ?: c
$ \) A/ k+ Z- P9 H5 j: y% E# ? 茯苓 苏子 杏仁(去皮尖,各二两) 橘皮 防己 葶苈(纸炒,各一两一分)上为末,蜜丸,如小豆大。以桑白皮汤下三十丸,食后服。# |2 L9 a! I+ ^, O/ J- ?1 l- H9 i, }/ v
# m5 s5 _# U, p# b' y 卷之十四
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( `4 `# `& f3 m/ H/ p! ^ O 料简; M5 m: D3 k) |$ ^( k) f
" K% ~. e9 ~! y1 z" U4 c# {
夫洪肿,门类极多,自正水之余,有风水、皮水、石水、黄汗等,分入水门,如脾气横泄,香港脚支满,肤胀鼓胀,肠覃石瘕,与夫造作干犯土气,皆作浮肿,属血属气,理自不同。奈外证相类,未易甄别,若不预学,临病必迷,错乱汗下,皆医杀之。更有气分血分,亦入肿门类,治法颖别,其可不学?古方类例虽明,多见不学人抄写数方,一道施治,倘非其病,妄投其药,盛者致困,困者必死,况有饮食禁忌,种种不同,学人勉HT 。不可轻玩,以病试药,甚为不仁,戒之戒之。(血分方见妇人门,气分方论附于后)
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卷之十四( m; M; L2 y2 W! ^
/ U5 @7 w' U- T5 ? 气分证治
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1 i% s, @; r& N) d5 x 气分与胸痹、中满皆相类,但胸痹属气实,中满为气虚,气分则挟涎饮。气为涎饮所隔,荣卫不利,腹满胁鸣,相逐气转,膀胱荣卫俱劳,阳气不通则身冷,阴气不通则骨疼,阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁,阴阳相得,其气乃行,大气转,其气乃散,实则失气,虚则遗溺,乃知气挟涎饮之所为也。其脉寸口迟而涩,迟则为气不足,涩则为血不足;趺阳脉微而迟,微则为气,迟则寒,斯证也,名曰气分。
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$ _" F4 l) q4 G% s* N4 A- L 卷之十四 气分证治
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/ a- X! G8 r% F% \: D" h7 l 桂附汤
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治心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。% F8 f) T ]5 I, L, A* K. G) s
! A% _' d) m/ c# Z( x8 E& [
桂心(三两) 甘草(炙) 麻黄(去节汤,焙干秤) 细辛(去苗,各二两) 附子(四个,炮去皮脐) 上为锉散。每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣三个,煎七分,去滓温服,汗出如虫行皮中即愈。
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卷之十四 气分证治$ Y5 J* u/ g- F$ S ] D
( I. F! Z+ V% z' `" c; }7 e 枳术汤
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治心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。7 t [& J( W% ~* ~! W5 J, m0 C6 q9 a
# j! j: X" F$ o4 _# s3 d
枳实(一两半) 白术(三两)0 R4 B; `4 F; Y; o- W
7 r. I7 y" x) y& I# n 上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓温服,腹中软,即当散也。
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卷之十四5 I: k$ ?% z6 I0 {
) `/ j& k1 U0 I% J6 |/ {" v% L% P
阴叙论( n v; w7 ?* }- D' O- ]" W+ r
2 f5 {+ f' w6 ^: @2 w 夫阴 ,属肝,系宗筋,胃阳明养之。世多不识,谓之外肾,非特名义差错,亦使五内不分,其可不辨。古方虽出四证,但曰肠 、气 、水 、卵胀,殊不别其所因。如肠 ,则因房室过度,元脏虚冷,肠边 系不收,坠入 中,上下无定,谓之肠 ,属不内外因;病者久蓄忧思,恐怒兼并,随脏气下坠阴 ,肿胀急痛,名曰气 ,属内所因;病者久坐冷湿,湿气下袭,致阴肿胀,名曰水 ,属外所因;病者劳役无节,及跨马坐车,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,名曰卵胀,亦属不内外因。有小儿生来便如此者,乃宿疾也。3 {/ `6 B0 e# N$ @
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卵胀、肠 ,皆难治;气 、水 治之易愈。又寒疝下注,入于 中,名曰狐疝,亦属 病。世人因此并以 病为疝气,不审之甚。妇人阴门挺出,亦称 病,名义不分,有如此者。/ h; G& z" i' H/ ?
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卷之十四( y/ J) K* g" W4 c1 u
' ~! y* q. S7 Y 阴证治
4 Q3 d r8 D; x% u$ @9 z! F: d5 A2 C& C# G9 p0 C5 h" H
凡 病,唯肠 无问贵贱多有之,有睡卧 系延入胁下者,有坠入囊中者,或遇疲劳,及天色变动,逼上囊根,肿急作痛,过于寒疝,得暖则下,其如卵胀,有作热生脓为痈溃烂者,比比有之。. {) X0 O; A" Q; h3 i$ U
/ i7 ` k5 D: ~7 x+ x# ] 卷之十四 阴证治' y% q i& x& Q- s7 d$ h( B4 e5 g
$ J( W* t5 x9 @- u 茱萸内消丸
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0 o! S# L2 `3 z# Y 治阴 偏大,上攻脐腹 痛,肤囊肿胀,或生疮疡,时出黄水,腰腿沉重,足胫肿满,行步艰辛,服之内消,不动腑脏。
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$ V4 y& B: c; @/ J% ? 川楝(三两,锉炒) 大腹皮 五味子 海藻(洗) 玄胡索(各二两半) 茴香(炒) 桂心 川乌(炮去皮尖) 吴茱萸 石茱萸 白蒺藜(各二两) 枳实(麸炒去瓤) 橘红 桃仁(麸炒,各一两,别研) 木香(一两半) 桔梗 青皮(各二两) 山茱萸(二两)- j9 T( E* P& n1 v: c( W; w5 w
& `/ S& d. E6 t, `% D2 Q3 ?. ~ 上为末,酒糊丸,如梧子大。温酒下三十丸。- j8 O+ p$ g+ F" Z. R( L
( B; _5 ?( c9 {: T 卷之十四 阴证治
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0 G! R8 n" S* f& r 大戟丸
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治阴 肿胀,或小肠气痛。9 `5 s& t& f2 h3 o; D1 G& C7 ^
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大戟(去皮锉,炒黄,半两) 葫芦巴(四两,炒) 木香(一两) 附子(炮去皮脐) 舶上茴香诃子(煨去核) 槟榔(各一两) 川楝(五两,后入) 麝香(半钱,别研)上为末,独留川楝,以好酒一二升,葱白七枚长三四寸,煮川楝软,去皮核,取肉,和上件药,丸如梧子大。空心温酒下五七丸至十丸;姜汤亦得。潮发疼痛,炒姜热酒下十五丸。6 {. R" k, Q [6 F3 G+ y
2 b* c; x4 i$ A3 o# [, v% c4 j7 {( j 卷之十四 阴证治
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炼阴丹5 O S W6 F" I; n+ R# L# ]1 X. @7 }
5 C: I" Z$ L7 @3 q! |1 | 治阴器下坠肿胀,卵核偏大,坚如石,痛不可忍。
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' T# W! d+ ?7 `- X: S 玄胡索(微炒去壳) 海藻(洗) 昆布(洗) 青皮 茴香(炒) 川楝(去核) 马蔺花(各一两) 木香(半两) 大戟(酒浸三宿,切片焙干,一分)上为末,别将 砂、阿魏、安息香各一分,用酒、醋各一升淘三物,去砂石,熬成膏,入麝香一钱、没药一分,入前药和丸,如绿豆大。用绵灰酒下十丸至十五丸,空心服。0 O4 \& A2 P5 I2 `5 g, R
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卷之十四 阴证治
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; _& ~% i/ B* K3 ^, Q$ n 抵圣丸0 R' P! L" u" |: k
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治膀胱有热。多因天气热而发阴 ,肿满赤痛,大便秘,欲饮水,按之脐腹痛。
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续随子 薏苡仁 郁李仁 茵芋 白牵牛(各一钱,略炒)上为末,滴水丸,如梧子大五丸。用《博济方》香姜散咽,黄昏服,五更利下恶物效。
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卷之十四 阴证治# G2 a# z; d- J! W T
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兼金丸' K( h+ d2 L8 y9 y4 H8 Y! e; l+ J' S
. B+ D2 t( w# L% r 治热入膀胱,脐腹上下兼胁肋疼痛,便燥,欲饮水,按之痛者。
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/ P t+ p5 h8 n% B 大黄(湿纸裹煨,八钱) 硝石 桂心 甘草(炙,各四两) 桃仁(四十个,去皮尖)上为末,蜜丸,梧子大。米饮下五七丸至十丸。妇人血闭疼痛,亦宜服之。
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应痛丸
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- R6 {5 A" { o 治败精恶物不去,结在阴囊成疝,疼痛不可忍,久服去病。5 M! d G1 W; I. D# f2 V% @
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阿魏(二两,醋和,用荞麦面作饼浓三指,裹阿魏慢火煨熟) 槟榔(大者,二个,刮作瓮子满盛的乳香,将刮下末用荞麦面拌作饼子,慢火煨熟)上同研为末,入 砂末一钱、赤芍药末一两,同为面糊搜和丸,如梧子大。温酒、盐汤下十丸至二十丸,食前服。! |7 p+ `9 p- U% \$ W4 z7 `
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6 a b9 K* z1 G9 \- p" }3 ~$ x 蒺藜丸
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治囊核坚大,行动艰辛,发作牵连,偏坠疼痛。1 {3 v# F. Y( ]9 Q- C7 o9 z$ ?
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白蒺藜(微炒,去刺) 海藻(浸,洗去咸) 泽泻(各一两) 茴香(炒,一两半) 桂心 木通牛膝(锉酒浸) 五味子 木香(煨) 槟榔(各二两) 茯神(去木) 人参 远志(水浸,去心,姜汁炒,各三两) 川楝(去皮核,麸炒) 桃仁(去皮尖炒,别研) 赤芍药 续断 山茱萸苁蓉(酒浸) 青皮(各四两)" ]4 n% E8 k0 S: `
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上为末,蜜丸,梧子大。空心食前温酒、盐汤下三五十丸。. S% x+ j9 l, E5 w- L, q3 W
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卷之十四 阴证治6 w& i$ h! a0 k& `9 M
' p& Q% S6 ?7 j5 q- ?; l, g; ` 三白散
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: F+ b/ \! K) C/ m 治膀胱蕴热,风湿相乘,阴 肿胀,大小便不利。% a; M) d7 l* S0 B
b) d2 B; s4 v: H W 白牵牛(略炒,二两) 白术(半两) 桑白皮 陈皮 木通(各半两)上为末。每服二钱,姜汤调下,空腹服,初进一服未觉,再进。此药不损脏气,只导利留滞。疝方大率多用热药,此方唯壅热证宜服之。" U* |2 r& s; T; l; U* D' j! j
1 w8 n- a/ D% E+ H+ l! ] z 卷之十四 阴证治
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0 m/ E3 u5 x' c$ ^* {- F" I0 K 蜘蛛散4 v% k( a3 O8 E0 ]; f l$ A
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治阴狐 气,偏有小大,时时上下,胀人。
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蜘蛛(十四个,熬焦) 桂心(半两)
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上为末,蜜丸,梧子大。米饮下十丸。- ~% A0 }+ G. ?$ k
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卷之十四 阴证治
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牡丹散
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治 偏大,胀不能动,坐卧不安。
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牡丹皮 防风(等分)
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# H: x5 ^- A: E8 o/ c 上为末。酒服方寸匕。《短剧》有桂枝、豉、铁精共五味。婴儿以乳汁调一字许。# d4 \/ t0 U8 Q H. X
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! }3 h; W: ?& g6 k1 n 香附散
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治 胀。
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香附子(不拘多少)
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上为末。每用酒一盏,煎海藻一钱重,至半盏,先捞海藻,嚼细,用所煎酒调香附末二钱服。
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卷之十四 阴证治2 i+ A$ u- x) N0 x B& D* |
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雄黄散
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治阴肿大如斗,核痛,人所不能治。
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雄黄(一两,研) 矾(二两,研) 甘草(生,半两)上为锉散。以水五升煎,洗之。4 i$ Y) D% K' W- T5 ~6 I
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卷之十四' G4 K/ |* j( L* L8 U- L5 H3 j
) x% v: s7 |) O* @ 痈疽叙论. ]" d1 `& T, `- o- i8 H; q+ _
5 t' g, D: Z7 A4 W3 p' l 发背痈疽者,该三因而有之。论云:痈疽瘰 ,不问虚实寒热,皆由气郁而成。《经》亦云:气宿于经络,与血俱涩而不行,壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者,此乃因喜怒忧思有所郁而成也。又论云:身有热,被风冷搏之,血脉凝泣不行,热气壅结而成;亦有阴虚阳气凑袭,寒化为热,热成则肉腐为脓者,此乃外因寒热风湿所伤而成也。又服丹石,及炙爆、酒面,温床浓被所致;又尽力房室,精虚气节所致者,此乃因不内外所伤而成也,故知三因备矣。又论云:疖者,节也;痈者,壅也;疽者,沮也。如是但阴阳不平,有所壅节,皆成痈疽。又曰:阴滞于阳,则发痈;阳滞于阴,则发疽。而此二毒,发无定处,当以脉别之,浮洪滑数则为阳,微沉缓涩则为阴。阴则热治,阳则冷治。治之之要,虽有四节八事,所谓初觉,则宣热拔毒;已溃,则排脓止痛;脓尽,则消肌内塞,恶肉尽;则长肌敷痂。次序固明,若不别其因,施治亦昧。故治法中,有用远志宣热者,得非内因乎;至于外因,则用大黄;不内外因,则用甘草。世医但泥方书,多用五香连翘与漏芦二汤,更不知三因所自,其可守一法而普攻之。既得其因,又须观病浅深,与证候吉凶,寒则温之,热则清之,虚则补之,实则泻之,导以针石,灼以艾炷,破毒溃坚,以平为期,各有成法。近胡丞得一方,甚宝秘之,持以献洪丞相,丞相与之作序,言重于世,已遍行矣。其方乃《千金》内补散添黄 加人参减桂。间有轻者,服之稍效,若真痈疽,为害反甚。内补散当用在第四节,当前服内消等药,俟脓尽,方得投。苟专用之,亦所谓守一法也。孔子不尝未达之药者,良有旨哉。士夫当深味斯言,无轻信医方,误天下后世。谨之谨之。
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4 q4 ^; Z Z% X0 P 痈疽证治
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) Z: Y: P% m$ y% E' u( p7 }( U 病者脉数,身无热,而反洒淅恶寒,若有痛处,背发其痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热为无脓,此亦大略说也。自有脉不数,不热而疼者。盖发于阴也,不疼尤是恶证,不可不知。凡热盛脉数,即用漏芦,并单煮大黄等汤;不甚热,脉缓弱,只投五香连翘汤。其它根据四节八事次序,及推三因以用药,未有不全济也。
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卷之十四 痈疽证治
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; O% n V8 e: O9 ?, Q 远志酒( t' F3 G- u1 _+ w; u0 `3 e
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治一切痈疽、发背、疖毒,恶候浸大,有死血阴毒在中,则不痛,敷之即痛;有忧怒等气,积而内攻,则痛不可忍,敷之即不痛;或蕴热在内,热逼人,手不可近,敷之即清凉;或气虚血冷,溃而不敛,敷之即敛。此本韩大夫宅用以救人极验,若七情内郁,不问虚实寒热,治之必愈。
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远志(不以多少,汤洗去,泥捶去心)上一味,为末。酒一盏,调末三钱,迟顷澄清,饮之,以滓敷病处。0 Y9 ~& C7 o* L
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卷之十四 痈疽证治
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7 z( D, }/ a5 z& s 大黄汤
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5 ^: L- z' W* z& m+ q8 q$ V! { 孙真人云:缓急单煮大黄一味为汤,服即快利。此要法。4 ~4 w6 d2 w- P# N+ ~/ v1 |# y
+ ^$ ~/ S+ D) R5 x- t2 u" B2 v 卷之十四 痈疽证治
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独圣汤
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治服金石,及食炙爆、饮酒、房劳为痈疽,及诸恶疮疼痛。
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' A' b1 A+ ^' L 甘草(半斤,生锉)上一味,以水一斗,浸一宿,煎至五升以下,去滓,入银石器煎熬为膏,分二服,温酒下,临卧一服,次日五更一服,当取下恶物为效。
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0 i; e# N3 j' g; w3 \. N 卷之十四 痈疽证治6 b+ Q4 f' B0 E; ?4 k# t
3 m c( H7 u" t% |! F/ L& U2 _ 通圣双行汤( X; n8 a7 G. e1 P$ R
2 a. l$ _' d- w& p 治伤风寒暑湿,或泣或散,使气血滞凝,肉腐为脓,壅结成痈疽,随处发作。1 d& l6 |1 p" m
: H' T& w$ @0 [, [5 Q, M 大黄(蒸,一两) 木鳖(去壳切) 防风 枳壳 桔梗 甘草(各一分)上为锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,去滓,入朴硝两钱重,煎熔,热服,得疏转一两次,即服万金汤;若阴证,只服万金,不可用通圣双行也。
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* P" i! D8 U( z: ~+ N5 g 卷之十四 痈疽证治# T; v( G* F A/ x+ }4 {1 A. F
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万金汤
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]" S5 Y- O+ N) j6 n" s 治痈疽、发背、发眉、发髭须、发脑、妇人乳痈等。定痛去毒。
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甘草(半两) 没药(一分) 栝蒌(一个,去皮)上为锉散。以无灰酒三升,煮至一升,去滓,随量旋饮尽,或出血,或出黄水是效。
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, x9 D3 a! z9 {% D% o2 B 卷之十四 痈疽证治# N# p e& z4 T0 a
" M9 M* j4 j7 {( p2 ?; r" R 五香连翘汤5 ^9 h9 u. z: z
# Q# g% `+ |1 d5 m; r F' ? 治一切恶核瘰 、痈疽恶肿等病。
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& P. n( f5 u5 ~% h 青木香(即舶上木香) 沉香 薰木香(即乳香) 丁香 麝香 升麻 桑生寄生 独活连翘 射干 木通(各二两) 大黄(蒸,三两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,煮一盏以上,去滓,取八厘清汁,空腹热服,半日以上未利再服,以利下恶物为度。未生肉前服不妨,以折去热毒之气。本方有竹沥、芒硝,恐泥者不能斟酌,故缺之,知者自当量入。6 z: {" }! e, P0 d y+ R9 A% X
; I' M2 w) a j5 d( x; Y! D 卷之十四 痈疽证治
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3 u8 C% C4 r: K+ l, J" c) x( ` 漏芦汤
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治痈疽发背,丹 恶肉,时行热毒,发作赤肿,及眼赤生疮。
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& C& Z, p1 T& M/ D6 v' e 漏芦 白芨 黄芩 麻黄(去节) 白薇 枳壳(麸炒) 升麻 芍药 甘草(炙,各二两)
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大黄(三两,蒸)上为锉散。每服四钱,水二盏,煎七分,空腹热服,以快利为度。本方有芒硝,可去之,只加大黄作五两。2 V6 F$ R3 T8 \5 w
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卷之十四 痈疽证治
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忍冬酒
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; p& U% z& f& |6 }3 \! n 治痈疽肿毒甚效。
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忍冬草(取嫩苗,一握) 甘草(八钱,炙锉)上同研,入酒一升半,砂瓶塞口煮,去滓温服,仍以滓敷肿毒上。又木莲叶四十九片,揩去毛,研细酒解温服,功与忍冬草不相上下。又龙鳞薜荔一握,细研,以酒解汁温服,亦能泻下恶物,去其根本。0 S2 o' [0 [ K* d
7 q4 X" d; p# B# Z& r$ Y- d; l 卷之十四 痈疽证治
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5 U0 ~ v0 Z, Y8 \1 F. u$ V 转毒散" Y8 w# N! h. T8 P: o
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治发背痈疽,不问浅深大小,利去根本,不动元气,神效。
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车螯(紫背光浓者,一名昌娥) 甘草(生,一分) 轻粉(半钱重)
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上以盐泥固济车螯火 ,取末一两,入甘草末,同轻粉研匀,浓煎栝蒌酒,调下四钱匕,五更初服,转下恶物为度;未知再作。栝蒌每用一个,酒一碗,煎一盏为一剂。
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, }3 O) \$ E0 z$ j 卷之十四 痈疽证治3 H& Z9 l$ f# T$ ~% R4 B4 C
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灵宝膏( c( S5 Y# Q5 K- ]5 S/ T8 O
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治发背痈疽。宣热拔毒,排脓止痛。
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大栝蒌(三十个,去皮瓤,取子,炒香,取仁,细研) 乳香(二两) 胡桃(六十个,取肉,去皮,同栝蒌细研) 白蜜(一斤)
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上以银石器内慢火熬成膏。每服两大匙,温酒调下,不以时候服。
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卷之十四 痈疽证治
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托里散: o6 I+ a1 `! G9 t. T* s. m' |6 K5 P
. _1 R$ v. p6 n V0 P H3 P; n! b 治痈疽欲发,未溃,及已溃。服之内托,不使透膜。/ s' C+ F1 ^/ Z$ r
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栝蒌子(去瓤秤) 鬼腰(带皮) 皂角刺 射干(即仙人掌根,红花者是) 天罗瓜(取子,各一个) 茴香 木鳖(五个,去壳) 汉椒(各一两)
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* r* v6 @; j4 m/ m7 ^8 C 上焙干为末,面薄糊调作饼,炙干为末。每服二三钱,酒调下;不饮酒,以木香汤下。
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卷之十四 痈疽证治
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白玉膏' @, g }2 o( N5 U
$ ~1 c1 m3 _- a: q 收缩痈疽,令不蔓衍。切忌用冷药外贴,逼毒瓦斯入里杀人。
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+ C' ~ P' i$ J+ p0 z& I 杏仁(二十一粒,去皮尖,别研) 川椒(四十九粒,去目出汗,为末) 清油(一两) 酒蜡(半两)
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3 M( X" m" D& j0 N; O. I 上文武火熬,用柳青枝打紫黑色,绵滤过,再熬,滴水成珠,收净器内。看疮大小,作新月样纸花团丸贴,候晕收,更促小疮头聚,用后药敷。8 ~; u% E- P: V- F7 v5 M8 t
/ g6 y6 y w# U4 s. p. G2 g& j 卷之十四 痈疽证治+ c, {- w( V5 Q" K) ]& {( d
! x% k5 B+ E- U/ p 槟连散$ s: p) }( N; a: {6 w
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治痈疽疮肿,未溃已溃皆可敷。" E) M! Q2 k2 k6 w( j. F
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槟榔 黄连(各半两) 穿山甲(大者,十片,烧存性)上为末。先点好茶,以翎毛刷过疮,仍以清茶调药敷疮上;如热甚,则以鸡子清调敷,脓已溃,则用长肌药;未快,则用替针丸。4 C+ [) j c6 L% |; ]) U
3 V/ O) d1 K; m' `4 a/ n 卷之十四 痈疽证治
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" j4 R9 ^, B% X3 s* j8 l9 a 替针丸
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& N) L- E& C, o" z! m 治痈疽虽溃,而脓不出,用之即快。+ L- ]/ z D( I- s
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雄雀粪(二十七个,直者是) 砂(一字匕,别研) 陈仓米(一字,为末) 没药(一字,研)上研匀。以米饮丸,如粟米。每用一粒,贴在疮头或疮眼中,即溃脓出。
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卷之十四 痈疽证治5 j! d+ H) k8 p; v! |
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生肌散. p7 V1 k/ ^6 C: ?. f
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敷痈疽疮毒即生肌。, V# o, m0 E( V4 h+ V7 Q
' \$ n) \9 i3 D4 Z+ e' H8 e 黄狗头骨(烧存性,二两) 腻粉(一钱) 桑白皮(炙,一两)上为末。生麻油调敷,自通圣、万金、神异、白玉、槟连、替针、生肌凡七方,是一家行用,均济三因,皆良药也。% t9 w% h( X$ _
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卷之十四 痈疽证治 |. G; f9 [6 }
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瞿麦散9 h S- { C: V% G
1 P. R2 j9 m8 T5 k! }. U 治痈疽已溃。排脓止痛,利小便。" k7 T- o. f3 ?
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瞿麦(一两) 芍药 桂心 赤小豆(酒浸炒) 川芎 黄 当归 白蔹 麦门冬(去心,各二两)上为末。每服二钱,酒调下,空腹服。) r! l! h7 P# V
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卷之十四 痈疽证治
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! r9 ^- }4 r" F$ u0 G 内塞散
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9 c3 t, G: ]. p) D! R; G 治痈疽热退,脓血不止。排脓止痛。
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防风 茯苓 白芷 桔梗 远志 甘草 人参 川芎 当归 黄 (各一两) 桂心(半两)
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) }6 Z& Q$ p: K9 Z( T' H 附子(两个,炮) 浓朴(姜制,二两) 赤小豆(二两半,酒浸炒)上为末。每服二钱,温酒、米汤调下。3 q# R& c3 w& M# N- u X+ ]! \
6 e& |$ t ~: P$ C4 s" Z 卷之十四 痈疽证治$ K/ N& [# h+ N1 |4 Q: S0 h7 ^
6 C Z' R& s+ i 《千金》内补散
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治痈疽发背,恶肌不尽。服此消肌生肉。
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当归 桂心(各二两) 人参 川芎 浓朴(姜制炒) 防风 甘草(炙) 白芷 桔梗(各一两)( o: U4 t" @$ Y; I. w
6 o4 t* B* H2 w. ^, a" a 上为末。每服二钱匕,酒调,空腹服;不能饮酒,以木香汤调下。1 x- ]' r: D$ T' C* H
9 A1 b1 W7 E# h: q& _ { 卷之十四 痈疽证治- z0 b$ n Z9 D" G8 c
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善应膏
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! @, v. w0 r2 q5 Y 治痈疽溃后,长肌敷瘕。. V) h7 Z" X; J N! g" ^7 \" v
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白芷 黄 (各一两) 甘草(二钱) 黄蜡(二两) 黄丹(二两半), L6 k# D6 ^& Q% l$ P% M
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上前三味为粗末,春秋用麻油四两半,夏四两,冬五两,熬药紫赤色,绵滤去滓,再入黄蜡、黄丹,以柳枝不住手搅,滴水成珠即止。用如常法。
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卷之十四 痈疽证治! i0 q1 G* L* Q( ~
; i$ L/ a( q& V7 U; ^9 s7 T 猪蹄汤2 ^. r& S+ {$ [+ \' Z* ]
; @/ C* I+ w5 d; ^3 Z: {$ H 洗发背痈疽。
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' a* ^3 w& V: ~# V4 n$ Y5 c8 F 猪蹄(一具,治如食法) 黄 黄连 芍药(各三钱三字) 黄芩(一分) 蔷薇根 野狼牙(各一两)
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5 J$ [: T2 i' }( |6 U) s9 j% z D 上锉散。以水二斗,煮猪蹄熟,澄清得汁半许,入药,煎至二三分,去滓,洗疮,以帛拭干,日二。如疼痛,加当归、甘草各一分。
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卷之十四 痈疽证治" n2 q* @6 o b; \& E
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外食散+ r7 s5 B) g9 f/ K7 f# }3 ?
5 W# ~3 S) B) y$ y% u/ n, C 治痈肿恶肉不尽,脓水淋漓。敷此,能消肌长肉。
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1 x0 _' c5 d' p) I; { 白矾(银窝内用瓦盖 令性尽,一两) 好染坯 血竭(各一两)上研细。用桑浆旋搜为膏,量疮大小贴之。忌鲫鱼、酒面、毒物等。5 C7 x7 u2 w+ w d
2 m7 n) A& H: k) z$ C2 o/ _8 T 卷之十四
1 w1 u( q5 a/ ?' E2 d
. K4 E. ]/ {+ i. V- c/ U: \4 _ 疮漏脉例( o& _- L$ w4 o* F8 G: q
0 t3 [& [' R& F* P2 @ 经云:陷脉为漏,留连肉腠。脉得寒即下陷,凝滞肌肉,故曰留连肉腠;肉冷亦能为脓血,故为冷漏,须用温药,方如后。
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% Q1 G. g' B$ }3 i 卷之十四 疮漏脉例
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8 V Q8 D3 o9 d, n) Q/ C 陷脉散
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+ m2 x% M3 F' d1 o" y$ v4 N9 C 治漏疮,及二三十年瘿瘤,或大如杯盂,久久不瘥,致有漏溃,令人骨消肉尽,或坚或软或溃,令人惊惕,寐卧不安,体中掣痛,愈而复作。
8 G2 r( q% \4 w) l& @/ a
' U$ H( P, E7 E- y8 H+ n, _6 x 干姜(炮) 琥珀 大黄 附子(炮,各一两) 丹参(三分) 石硫黄 白石英 钟乳粉 乌贼鱼骨(各半两)
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4 u8 Z6 j3 H- N/ n; W+ R" n 上为末,贮以瓷合韦囊勿令泄气。若疮湿即敷;无汁,即煎猪脂和敷之,以干为度。或死肌不消,加芒硝二两益佳。一法,用胡燕屎一枚。
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, w# l* Z, W. d) S9 n3 O 卷之十四 疮漏脉例: `4 _# r2 W% F/ R# L
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桂附丸
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: F! Z, X, |* k* T8 d/ s5 h 治气漏、冷漏诸疮。8 F$ h1 I7 c, R1 v$ I! X2 U, I3 Q
2 D& a$ R5 w$ T- j2 v& K 桂心 附子(炮裂,米醋中浸,再炮,淬三五次,去皮尖) 浓朴(姜制) 甘草(炙) 白术(各一两) 木香(一分) 乳香(二钱,别研)上为末,炼蜜丸,梧子大。空腹米饮下二三十丸。
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/ @- r+ A4 [/ q 卷之十四
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3 {; Y8 [4 ~7 p. h, @ 痈疽灸法
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4 z! N$ J9 m8 V b( l 夫痈则皮薄肿高,疽则皮浓肿坚。初发并宜灼艾,唯痈成则宜针,疽脓成则宜烙。若能审其名证,早早施治,仍用药以攻利其根,补托其里,不必告医,自料亦瘥。但世人忽之耳,医方所以冠痈疽于杂病之先者,知为大病也。世医失治疗之序,颠倒错乱,多致枉夭,良可叹息。故备集得效灸法,以贻学人,庶不致妄投也。" z b6 y# J1 @2 ]- C6 T, l! s
5 U8 z; \" {9 r5 ^ 治初生痈疽发背,神效灸法,累试有验。江宁府紫极观,因掘得石碑载之。
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6 G( V" Q% w7 s" r! e 凡人初觉发背,欲结未结,赤热肿痛,先以湿纸覆其上,立视候之,其纸先干处,即是结痈头也。取大蒜切成片,如当三钱浓薄,安其头上,用大艾炷灸之,三壮即换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛时方住。最要早觉早灸为上,一日二日,十灸十活;三日四日,六七活;五六日,三四活;过七日,则不可灸矣。若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺头上,聚艾于蒜饼上烧之,亦能活也。若背上初发赤肿,一片中间,有一片黄粟米头子,便用独头蒜切去两头,取中间半寸浓薄,正安于疮上,却用艾于蒜上灸十四壮,多至四十九壮。
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卷之十五" ^% E0 w2 C' X% n) g
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瘰证治
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- [8 w3 I/ k; ^& C2 j& m 夫九漏形疹皆瘰 ,于项腋之间,发作寒热,其根在脏腑。《千金》所叙,虽名九漏,《别录》方证,其名更多。野狼漏根于肝,得之忧怒;鼠漏根于胃,得之食鼠毒;蝼蛄漏根于大肠,得之食果;蜂漏根于脾,得之饮流水有蜂毒;蚍蜉漏根于肾,得之食中有蚍蜉毒;蛴螬漏根于心,得之喜怒哭泣;浮蛆漏根于胆,得之思虑;瘰 漏根于肾,得之新沐发;转脉漏根在小肠,得之惊卧失枕。此等因证,文义不明,未知所始。若以理例较之,怒根在肝,鼠毒在胃,食瓜果在大肠,蜂水在脾,姑且通俗易晓。如转脉因惊,根当在胆,却云在小肠;浮蛆因思虑,根当在脾,却云在胆;瘰 因沐发,亦不当在肾,名义不通,似难考据。& Y' d$ t# H9 N/ G2 Z' V
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又况哭泣得蛴螬之名,思虑则浮蛆之名,此尤不可晓也。其外更有风漏、冷漏、蝎漏、蚁漏、蜣螂漏、蚯蚓漏、虾蟆漏等,名状不一,谅皆出于土俗随象命名耳,难以考据。治之法,观其未着于肌肉,而外为脓血者,从本引末,可使衰去,针之灸之,敷之角之,从其所因,宣通本脏,皆有成法。《千金》又有决死生,反其目,视其中,有赤脉从上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死;二脉,二岁死;三脉,三岁死,赤脉不下贯瞳子可治。虽有是说,验之病者,少有是证,亦难考据。此往往是三阳传诸阴经方有之,若本脏发,未必有是,学人知之。* D# E1 Y% M+ y; b
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卷之十五 瘰证治
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" V' |$ I# G3 O3 B* h 必胜丸
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治瘰 ,不以年深日近,及脑后两边,有小结连复数个;兼劳瘵腹内有块。
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鲫鱼(一个,去肠肚并子,入雄黄一粒鸡子大, 砂一钱在腹内,仰安鱼于炭火上烧烟尽,取出,以全蜈蚣一条、蓬术半两、栀子五个、皂角二挺,并烧蓖麻子五个,去皮,灯上烧,更用黄明胶三文,皂角二挺去皮酥炙)上为末,别用皂角二挺去皮捶碎,以水三碗揉汁,去滓,煮精羊肉四两,烂软,入轻粉五匣、男子乳汁半两,同研成膏,和药末丸,如绿豆大,朱砂为衣。温酒侵晨下十丸,日一服,至晚,下肉疙瘩子。若项有五个,则以五服药取之;视其所生多少,以为服数,既可更进数服。如热毒疮疖未有头脑者,一服亦须消散。
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卷之十五 瘰证治
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$ r/ w9 F/ s* w! R, m$ ~ 白花蛇散
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' i1 T/ J0 M( g; E' b" X5 F 治九漏瘰 ,发于项腋之间,憎寒发热,或痛或不痛。, A2 b3 w6 e9 j1 O, L
0 u9 |: m& f7 j+ ~3 V( B: x9 d0 _
白花蛇(酒浸软,去皮骨,焙干秤,二两) 生犀(镑,半钱) 黑牵牛(半两,半生半炒) 青皮(半两), c) t1 X" q9 ^4 b0 T% b
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上为末。每服二钱,腻粉半钱研匀,五更糯米饮调下,巳时利下恶物,乃疮之根也。更候十余日,再进一服。忌发风壅热物。如已成疮,一月可效,用之神验。
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; O# \# }4 }( s 卷之十五 瘰证治! u7 C5 n7 Y$ M' f/ a
$ X/ j L3 s- ]" _5 o 四圣散
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治瘰 。用花蛇散取转后,须用此补之,永去根本。3 l; q2 I3 r: ` _" e8 w+ w7 G
* Z1 z9 E; Q- t# T; u3 s
海藻(洗) 石决明( ) 羌活 瞿麦穗(各等分)# N2 ]( F/ i) C/ D; h9 a6 f
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上为末。每服二钱,米汤调下,日三服,下清水尽为妙。( s' N& V* P! ^) H$ s/ w
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卷之十五 瘰证治
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蜗牛散! D/ t- [- Y: b& D
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治瘰 ,溃与未溃,皆可贴。
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蜗牛(不拘多少,以竹索串,瓦上晒干,烧存性)上为末,入轻粉少许,猪骨髓调,用纸花量病大小贴之。一法,以带壳蜗牛七个,生取肉,入丁香七枚于七壳内,烧存性,与肉同研成膏,用纸花贴之。
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卷之十五 瘰证治
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5 ~* s& \: a8 n! ?, s 旱莲子丸' u6 F6 {; X t1 F l0 u
. Z9 L0 p/ r; i: Z# y 治少长脏气不平,忧怒惊恐,诸气抑郁,结聚瘰 ,滞留项腋;及外伤风寒燥湿,饮食百毒,结成诸漏,发作寒热,遍于项腋,无问久近,悉主之。
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旱莲子 连翘子 威灵仙 何首乌 蔓荆子 三棱(醋浸湿,纸裹煨) 赤芍药(各一两)
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木香(二两) 大皂角(三挺,刮去皮,酥炙;无酥,用羊脂炙)上为末,糊丸,梧子大。建茶清下三十丸至五十丸,日三服;小儿量与之,食后服。; U8 q [' F) O4 w K: x3 A3 v
* v+ U/ n& V6 n! O2 N R b4 @ 卷之十五
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7 [8 H) j& ]2 i `: s 瘿瘤证治7 l% u6 U3 l9 u4 k" X5 ^& e* Q
2 J5 X; @" f5 v4 i/ \ 夫血气凝滞,结瘿瘤者,虽与痈疽不同,所因一也。瘿多着于肩项,瘤则随气凝结。此等皆年数深远,浸大浸长。坚硬不可移者,名曰石瘿;皮色不变,即名肉瘿;筋脉露结者,名筋瘿;赤脉交络者,名血瘿;随忧愁消长者,名气瘿。五瘿皆不可妄决破,决破则脓血崩溃,多致夭枉。瘤则有六:骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤,亦不可决溃,肉瘤尤不可治,治则杀人;唯脂瘤,破而去其脂粉,则愈。
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卷之十五 瘿瘤证治
1 p" q2 b2 [- S+ I1 y$ i# Q- G0 v- d7 Y0 L
破结散* K- t9 R' f6 A( t6 a2 z5 |
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治石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿等证。
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; I& `/ K8 J! |& T; } 海藻(洗) 龙胆 海蛤 通草 昆布(洗) 矾石(枯) 松罗(各三分) 麦曲(四分) 半夏上为末。酒服方寸匕,日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、诸杂毒物。十日知,二十日愈。- C, w" A/ q: x- \; Q
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卷之十五 瘿瘤证治) e- D) Z$ V, l6 [' G
( E; P$ v; h$ F 白膏
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治一切风热毒肿,及脏气郁结,丹石发动,结为痈疽瘰 。诸疮肿未破,即令消散;九漏浸淫,脓汁淋漓,诸治不瘥者,悉主之。
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% r$ C7 M9 @! k' x9 w& o 白蔹 白薇 白芨 白芷 薤白(各半两,锉洗,以清油一斤煎至半斤,滤去滓入) 黄甘松 藿香 零陵香 防风 当归(各半两,再入前油煎十上火,绵滤去滓入) 定粉(二两)) S" q+ |9 j+ R3 H9 z( R6 ]
3 i H2 N* d0 O: p$ J* F 黄蜡(三两) 寒水石( ,水飞过,二两,研细)上再煎,滴水成珠为度,瓷器盛之。以脑子少许糁其上。煎时忌铁器,以柳枝搅。' \/ [# U( @, U# O" L5 H2 b
4 }# W/ k( B$ Y3 |& c3 y" W 卷之十五4 N' y0 x$ A0 k5 _" r. O7 t( j: Z# U$ F
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附骨疽证治; a& p, v6 S8 s/ D2 P. U4 E- M
8 V7 H) U9 o* e3 C2 n4 U
附骨疽与白虎飞尸、 节风皆相类。 节,则走注不定;白虎飞尸痛浅,按之则便;附骨疽痛深,按之无益。又一说,白虎飞尸亦能作脓,着骨而生,及其腐溃,碎骨出尽方愈。如是,则附骨疽与白虎飞尸是一病,但深浅不同耳。白虎飞尸,又俗名风煞。然病附骨疽少有骨出者,宣拔毒热,不可一向泥五香连翘、漏芦之属,当先温肾,如灵宝膏乃神药,唯在针烙浅深,刺拔其毒根则易愈;不尔,则顺脉流走,遍体洪肿,卒致不救。
5 Y& _ L7 } e2 U/ S- X& j( n/ f6 p+ {8 z7 V! @
卷之十五 附骨疽证治
1 e' r' U: Z% j. i) F1 w
4 \! [( _, |% a5 y. z* e6 M+ n$ n 蟾蜍膏
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4 b% X% R$ P$ f3 u0 \3 c7 | 治附骨疽久不瘥,脓汁败坏;或骨从疮孔出。; l$ |8 m# N% B
# F- o* F6 z ^& Z# }* w 大虾蟆(一枚) 乱发(一块,鸡子大) 猪脂油(一斤)0 T% \+ h8 h* V. j3 u4 t+ i
# b5 j4 H: b0 I; J: g5 z3 l; I" S
上同煎二物略尽,滤去滓,凝如膏,贴之。凡欲贴疮,须先以桑白皮、乌豆煎汤,淋洗拭干,以龙骨 为粉,糁疮四边令易收,然后方用贴药。
% C/ K- _' n ] C
: i9 Y9 d# L6 m$ }1 F" j. l 卷之十五 附骨疽证治
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黑鲫膏& I' [% N- m1 ~
B& e* i# b' Z! \1 m 治附骨疽肿热,未破已破,或脓出不愈。, h7 q" j6 Q& ?- j8 y
' k7 M' F6 o" e! U1 j u 黑色鲫鱼(一个,去肠肚入白盐令满,线缝定)上铜石器中,煮一盏水尽,鱼干焦,为末。脂油调敷;已破,则干糁,少痛勿怪。
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8 u. O: G5 F3 a( l 卷之十五 附骨疽证治5 n P6 @) ?$ K/ \
8 K. w: b6 R2 m6 _ 赤术丸
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治附骨疽,脓出淋漓,久久不瘥,已破未破,皆可服。
* v# r0 e' e5 \ c* v) e. B
+ f$ r$ q/ E+ D1 p+ s 赤术(一斤,米泔浸三宿,取出洗净晒干,再以大麻腐汁浸术上,余二寸许,入川椒二十一粒、葱白七根,煮黑油出,洗净焙干秤) 破故纸(炒) 川楝(锉炒) 茯苓 舶上茴香(炒)杜茴香 白芷 桃仁(去皮尖炒,各半斤)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒、盐汤任下。
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6 {+ v& {* v/ E 卷之十五 附骨疽证治$ l# x/ @) A' [/ p4 J! ~7 c
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又方二
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一方 用槲树皮烧灰为末,饮方寸匕。+ R4 k, o8 g, B* C: a
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一方 用蜜陀僧为末,以猪脊骨髓调敷之。兼治痔漏不愈。
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7 ^8 }( \! H" c 卷之十五
# J! ~1 C3 [6 l) z* s% K0 `5 Y' m6 Y& ~5 Q
疔肿证治; D5 A% E5 S; i! [
* m4 r- w, H$ X( ?# t 世医谓伤寒在诸风之上,痈疽冠杂病之先,言此二病,重大急切。然方论,疔肿又在痈疽之前,其意谓急切甚矣。但江左少见此病,医者不以为事,病源既有,不可不知,且根据《千金》类例,具列于后,既不能究其源,亦不敢妄有改作。一曰麻子疔,肉上起头如黍米,色稍黑,四边微赤,多痒,忌食麻子,及麻衣,并入麻田中行。二曰石疔,皮肉相连,色乌黑如黑豆,甚硬,刺之不入肉,阴阴微疼,忌瓦砾砖石之属。三曰雄疔, 头黑 ,四畔仰,疮 浆起,有水出,色黄,大如钱孔,忌房事。四曰雌疔,疮头稍黄,向里亦似灸疮,四畔 浆起,如钱孔,心凹,色赤,忌房事。五曰火疔,状如汤火烧灼,疮头黑 ,四边有 浆起,如赤粟米,忌火灸烁。六曰烂疔,色稍黑,有白斑,疮中溃,溃有脓水流出,疮形大小如匙面,忌沸热食、烂帛物。七曰三十六疔,头黑浮起,形如黑豆,四畔起大赤色,今日生一,明日生二,三日生三,若满三十六,药所不治,俗名黑 ,忌嗔怒,蓄积愁恨。八曰蛇眼疔,疮头黑,皮上浮生,形如小豆,状似蛇眼,大体硬,忌恶眼看之,并嫉妒人见,及毒药。九曰盐肤疔,状如匙面,四边皆赤,有黑粟粒起,忌咸食。十曰水洗疔,形如钱,或如钱孔大,疮头白,里黑 ,汁出,中硬,忌饮浆水,水洗,渡河。十一曰刀镰疔,疮阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烁,忌刺,及刀镰切割,铁刃所伤,可以药治。十二曰浮沤疔,疮体曲圆,少许不合,长而狭,如薤叶大,内黄外黑,黑处刺不痛,内黄处刺之则痛。十三曰牛拘疔,肉 起,掐不破。此十三证初发,必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花;大重者呕逆,呕逆则难治。麻子疔始末唯痒。所录忌者不得犯,犯即难治。浮呕疔、牛拘疔无忌,纵不治,亦不杀人。欲知犯触,但脊强,疮痛极,甚不可忍者,是犯之状也。7 L7 r# s+ Q( r/ o* u( L& s
7 b- A) I. B6 y# K: u% G 卷之十五 疔肿证治- A8 Q1 f# X0 q0 [
0 y" l2 _" L" ~/ | 治十三种疔1 x# c8 p" l v. k: h) M
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皆以此方治之。
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以绯帛一片裹药,取匝为限,乱发鸡子大,摊布帛上,牛黄如梧子大、反钩棘针二十一枚、赤小豆七粒为末并布发上,卷绯帛作团,外以发作绳,十字缚之,熨斗中急火烧灰,研筛细,以枸杞或子、或根皮枝叶随得为末,用枸杞末二匕,绯帛灰一匕,共成三匕,研匀,分二服,空腹酒调下。 G+ N2 p3 R' Y$ i* d) M
0 r+ A+ s* u; N3 r: i' o 卷之十五 疔肿证治& z9 [2 p$ o) `2 U6 O$ x
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苍耳散
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治一切疔肿神良方。
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( { U4 B; A9 V, m 苍耳(根茎苗子,但取一色便可用)上烧为灰。醋泔淀和如泥涂上,干即易之,不过十度,即拔根出。6 I, d* c, P# y& d4 o
5 Q* q- \- r3 N) h7 B$ Q 卷之十五
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肠痈证治
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" p, p8 P& ^$ @* @. |# d i 痈疽初无定处,随其所发即命名,在外则为发背、发脑;在内则为肠痈、内痈、心痈、肾痈、肺痈、脐痈等。治得其法则生,失法则死。外证易识,内证难明,不可不备述也。肠痈为病,身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无聚积,身无热,脉数,此为肠内有脓,久积阴冷所成也,故《金匮》用附子温之。小腹肿痞,按之痛如淋,小便自调,发热,身无汗,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;洪数者,脓已成,不可下。此以内结热所成也,故《金匮》用大黄利之。甚者,腹胀大,转侧闻水声,或绕脐生疮,或脓从脐出,或大便出脓血,不治必死。其如五内生疮,亦止分阴阳利而已,不比外痈,须根据四节八事之次第也。《千金》引官羽林妇病,医诊之,其脉滑数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,少腹痞坚,小便或涩,或复汗出,或复恶寒,脓为已成,设脉迟紧,即为瘀血,血下即愈。更《内经》所载,有 积病。比见有得之二三年,遍身微肿,续乃大肠与脐连日出脓,遂致不救,此亦肠痈之类也,不可不审。- V6 Y- G4 s' {# b- S# I
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卷之十五 肠痈证治& I- U( x& m5 W! L. f; l
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薏苡仁附子败酱散
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. Y; Z: z* E2 K0 [9 _+ D 治脉数,身无热,腹无积聚,按之濡,此为肠痈。4 U, J% d& i1 e- w0 _$ h/ P/ o
- Z) Q0 |, N. t# x0 v 薏苡仁(二两半) 附子(炮,半两) 败酱(一两一分)上锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服,小便利为效。3 W' y& g% ~' F9 i `) x
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卷之十五 肠痈证治4 P# `- x) p; R. U/ Q4 G9 D; W
2 ?( m# x3 o/ u, z6 Z$ U 大黄牡丹汤
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7 L9 E+ Y I/ d7 W1 h. l 治肠痈,小腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下。
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4 w+ v/ ?! Z( D! U2 E 大黄(半两,蒸) 牡丹皮(一钱一字) 桃仁(半两,去皮尖) 瓜子(三分) 芒硝(二钱). y# W* F) |0 g; d
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上为锉散,作一服。以水三盏,煎取八分盏,去滓,入芒硝,再煎沸,顿服,不以时。
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卷之十五 肠痈证治# I! W3 v1 F+ H( H) Q$ K
3 i1 W* l( M, ^5 O" {) e* r8 I 薏苡仁汤; e2 ?' u; }4 Y% K I8 x3 \* q- s
( {4 y* K% @- ^5 d: r' S 治肠痈,腹中 痛,烦热不安;或胀满不食,小便涩。妇人产后虚热,多有此病,纵非痈,但疑是,便可服,就有差互,亦无害。/ E9 J. M$ R3 k8 O
* ~8 j, r4 d4 n) k# W# y 薏苡仁(五两) 牡丹皮 桃仁(各三两) 瓜瓣仁(四两)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时。
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卷之十五
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五痔证治
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《经》云:肠癖为痔。如大泽中有小山突出为峙,入于九窍中。凡有小肉突出者,皆曰痔,不特于肛门边生,亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。肛门中证状不一,方书分出五种,曰牡,曰牝,曰脉,曰肠,曰气。牡痔者,肛边肿痛,突出一枚,五六日后,溃出脓血自愈。牝痔者,肛边发 数个,如鼠乳状。脉痔者,无头,脉中迸小窍,注下清血。肠痔者,生在肠内,更衣时,非挪搦不入。气痔者,遇忧怒则发,肛门肿疼,气散则愈。治之之法,切勿用生砒,毒瓦斯入腹,反至奄忽。近见贵人遭此,痛不忍言,因书以戒后学。
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卷之十五 五痔证治
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五灰散
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治五痔,不问内外、牡牝、寒温劳湿,悉主之。
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! E3 S7 p7 B8 c9 g& @ 鳖甲(治牡痔) 皮(治牝痔) 猪左足悬蹄甲(治肠痔) 蜂房(治脉痔) 蛇蜕(治气痔,各等分)2 v0 S4 ]( U. N" S1 i
. E3 g H. O6 a5 T 上烧存性,随证倍一分为末。井花水调二钱,空心临卧时一服。6 c X4 x$ k: r6 X" K
4 N: L) y" V" T% i) t9 G7 L 卷之十五 五痔证治
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熏法 f7 [0 _, V4 j8 e) W2 o! L3 m1 J
* |- O" L/ @! n& w, o 皮(方三指大,切) 熏黄(枣大研) 熟艾(鸡子大); V7 L) W2 J' N' J
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上为末。用瓶器以灰实一半,如烧香法,安长桶内,坐其上熏之,烟气从口出为佳。凡三度熏永瘥。勿犯风冷,忌鸡肉毒物。5 f ~7 Y u7 p8 h: u0 A Q
6 P! O* J' M! e# l$ m# _$ N 卷之十五 五痔证治+ s1 A! |$ c/ D8 U! N
. ]4 M# }1 s' x4 H) m% c 洗法
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' \9 `4 x0 J: t. A 海桐皮(锉) 蛇床子(各一两) 香南藤(锉) 葱白(切,各三两)上用水一斗,入药五两,煎减半,去滓,候温,着手轻轻洗,以绢拭干。一法,止用槐白皮煎汤淋渫,最佳。
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! @& Y! J' b7 E, r 卷之十五 五痔证治2 R5 M0 C1 j' j8 _
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贴药
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蜀葵子(半两) 蝉蜕(五个) 槟榔(一个,并为末)上用枣三枚,取肉研细,搜和药末,如觉硬,滴少蜜,研成膏。量大小贴于病处。
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卷之十五0 Q5 E9 ?" H; R3 S# J
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辨肠风论
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$ H8 O H5 Z1 E) ` 夫有五痔人,奏圊则下血,或点滴,或 箭,或清或浊,面黄唇白,心忪脚弱,头目眩晕,此因饱食坐久,肠癖所为。亦有饮酒、房室过度所致。世医多指此为肠风脏毒。然肠风脏毒,自属滞下门。脏毒,即是脏中积毒;肠风,即是邪入脏,纯下清血,谓之风利。
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- ?7 X: }, N; k. T- E4 d- i 今五痔下血,乃是酒痔脉痔,其血自肛门边别有一窍,如针孔大,滴淋而下,与泄物不共道,不可不知。$ Z G) a& g& E; D3 c
! c2 ?; j7 I& F2 F: K 卷之十五 辨肠风论% G6 ?- w$ K4 ?+ s
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乌连汤, ~: M; I6 A: p/ J4 v' [
$ K2 o% E5 L O* {4 g; f9 M2 Q& p 治脉痔下血不止,量冷热加减法。* x6 p3 t2 K i5 T
6 C$ \; W i# o) R4 D 黄连(去须) 乌头(炮去皮尖,各等分)上为锉散。每服二钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。热则加黄连,冷则加乌头。* q7 }$ ~' D& ^% d- S) E* f
6 A- n- k) r; X o3 r% | 卷之十五 辨肠风论
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+ o! J( D+ p+ e 酒连丸
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治酒痔下血,伏暑久治不效。
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' o3 S: u/ l1 _5 W, y1 e u+ b& @ 黄连(不以多少,燎去须,酒浸银器中,重汤煮,漉出晒干,添酒煮七次止)上为末,以余酒为丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。% Z0 W2 d A$ @
3 b8 k3 H- p( `( w- t7 s 卷之十五 辨肠风论 c7 @% G' z- {3 `8 q4 g
* i( |' }& W5 U% L" L+ z2 a 加味四君子汤% z5 C" F, |: P! {1 U
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治五痔下血,面色萎黄,心忪耳鸣,脚弱气乏,口淡食不知味。0 V r! A0 O7 \, z7 P: R3 O
' d& Q+ m. ?0 C* _" t2 M7 m0 U 人参 茯苓 白术 甘草(炙) 黄 白扁豆(蒸,各等分)上为末。每服二钱匕,汤点服。此方人未之信,服者颇效,所谓看不上手面,自有奇功。
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卷之十五 辨肠风论) l: A4 |" c5 n, U2 n% B1 k
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荆芥散+ B4 O. |" x3 l; l
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治脉痔下血。, t1 F8 R+ T$ H$ X0 c0 i! S: h
7 f0 |4 s4 I" w6 \ 荆芥穗 槐花(炒焦,各一两) 石菖蒲(一两半)
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上为末。米饮调下二钱,食前服,日二服。
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卷之十五 辨肠风论
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白玉丹* o6 f9 F, n6 O5 v ^5 s# A" @
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治久年肠痔下血,服百药不效者。( C# q) I1 `/ O; T! n
7 X1 o1 \! e$ H 凝水石(不以多少, 红,研细水飞,再入 窝中 )上糯米糊丸,如梧子大。陈米饮下五十丸,只一服愈。# g) g3 V4 Y7 }
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! ]& S: T% ]0 Z' H8 O& l 疮疡证治( y3 r7 y, ~# ], h
) d! ^5 i2 g& o 疮疥虽不至害人,浸淫不已,亦有数年不愈者。多因心肾不宁,伤神失志,或饮食不节,积滞肠胃,致气血凝留,发于肌肉皮膜之间,色目极异,所谓马疥、恶露、反花、疮,种状不同,或痒或痛,汁水淋漓,愈而复发,诸治不瘥。要当调养心肾,去肠间苑,理无不愈。# j5 V! _/ N+ H' y: E0 B. t* [$ \- g0 i
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卷之十五 疮疡证治 @: d2 X% Y7 G9 p% `
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升麻和气饮' h+ T- _' k9 _3 |6 i
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治疮疥发于四肢臀髀,痛痒不常,甚致憎寒发热,攻刺疼痛,浸淫浮肿;及癞风入脏,阴下湿痒,耳鸣眼痛者。1 U: u4 X( `2 q9 ]* b i$ D. I
# w- ~0 R0 X( d. U 苍术(二两,米泔浸三宿) 桔梗 升麻 干葛(各一两) 陈皮(六钱) 甘草 芍药(各三分) 半夏(汤,七次) 当归 白芷 茯苓(各二钱) 枳壳 浓朴(姜制炒) 干姜(各半钱) 大黄(蒸,半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,灯芯十五茎,煎七分,去滓,食前服。
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卷之十五 疮疡证治+ W+ M; X9 T$ ?" O' L
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天麻煎( t$ M D D1 Y
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治风毒入胃及心肾经络,攻注百节疼痛,头目虚肿,痰涎不利,下注腰脚,缓弱生疮;妇人血风,男子 风,及风湿香港脚,攻注皮肤,瘙痒瘾疹,偏正头风。
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6 S1 Y; `4 e0 U h J/ _* Q 川乌头(洗净,灰炒裂,去皮尖) 草乌头(水浸三日,洗去皮,各四两) 荆芥穗(半斤) 干薄荷(五两) 杜当归(水浸三日,晒干,一斤,切)上为末,醋糊丸,梧子大。茶清下三十丸。此方与瘾疹门加味乌荆丸相类,但此方入草乌,并制过不同尔。
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卷之十五 疮疡证治
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杀疥药
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羊蹄根(生切,一两) 姜(一分) 矾(半钱) 硫黄(一钱) 草乌头(一个)
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上以米泔淹一宿,研极细,入酽醋和匀。入浴时,抓破疮敷之,迟顷,以温汤洗去,绝妙。
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卷之十五 疮疡证治; O8 M3 n( W; v2 x6 h" z3 u [- e
7 I# p* V0 M4 {9 Z! q 百草膏
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, @* L9 J7 A4 ^. i* l 治一切恶疮,不问干湿痛痒,日近年深,百药不瘥。& M" p" p% g0 w# S9 V
% h3 @. n( d0 {4 V4 ~) w 羊屎(不拘多少)
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$ \( g: |+ Z0 F0 g/ _$ L 上一味,上下以瓦盛盖,柴木烧令烟尽,末之,麻油调敷。痒者,入轻粉少许;痛者,入麝香少许神效。一法,用杏仁、轻粉,最杀虫。
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卷之十五! r+ C# y- P8 g% E" c" g
; v: `& u Q( n0 w3 C- d 风证治
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5 r# s V6 a! P! ~ 男子精血不调,外为风冷所袭,致阴下湿痒,搔之不已,流注于脚,悉生疮疡,名曰 风。世谓肾脏风者,乃认 为肾也。 属宗筋,系于肝,胃阳明养之,阳明主肌肉,循经流入四肢,故使四肢生疮,正谓之 风,非肾脏风也。8 ~( c' @8 j% m* b& K
% }' R" g& K/ q8 O 卷之十五 风证治- m( `0 B0 \( y; F: k
- a+ v' D- l/ F. g 四生散# i4 Z" a/ B, M
+ Y! {. {/ N% z8 c2 i8 D" C 治 风上攻下注,耳鸣目痒,鼻赤齿浮;或作口疮,下注阴湿,四肢搔痒,遍体生疮;及妇人血风。9 o7 x& k% w8 g6 F- a [" y
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白附子 沙苑蒺藜 黄 羌活(各等分)
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- N2 W4 f) T; H. }# c/ _0 A 上为末。每服二钱,盐酒调下。有人将猪肾破开,入盐糁药于其间煨服亦佳。 属宗筋,胃阳明养之,故有是证。8 _5 d, Q* ^7 M) A
A3 Y' R( Q' M9 l# m# O4 o 卷之十五 风证治
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+ B# W- F- W5 \+ L" o6 C$ c" y 乌头煮盐丸+ S0 w& W8 i% ~3 ? i2 z2 l" W
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治元脏气虚, 风入胃,上攻头疼眼赤,眵泪昏涩,口干咽燥;下注四肢疼痛, 节重着,阴下湿痒,足胫腰膝,遍生疮疡,及风水浮肿。
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" L7 u' }2 s" R 川乌头(洗净,大者破开,小者全用) 苍术 吴茱萸(各四两) 京三棱(半两) 白盐(十二两,用水煮四味,候乌头透,控干洗净盐)上为末,米糊丸,梧子大。每服五十丸,空腹温酒、盐汤任下。凡水病必忌盐,此药用盐无所忌。; h& D8 X- C5 R" A9 R% r3 x# N& P
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升麻和气饮 U# j6 O" Z4 x4 B. I- e+ h7 Y; F
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治如前。(方见疮疡门)
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: [9 @6 A1 J4 {% r, J 天麻煎- u4 X1 i$ ]& N; k
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治如前。(方见疮疡门)) n. D* B6 l2 ^7 M; j) p
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卷之十五
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癣证治
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3 V. _ M6 b5 ~+ \( X e 凡癣种类亦多,所谓苔癣、瓦癣、荷叶癣,虽以皮肤气血凝滞所为,或有风湿搏成者,或为人传染得之者,种状不同。治之各有方。
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卷之十五 癣证治+ B& Y; q8 v9 Q
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昨叶荷草散
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治一切癣,无问风湿气血,与夫相染而生者。
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昨叶荷草(即瓦松,晒干,一两) 枯矾(一钱) 雄黄(半钱)上为末。以羊蹄菜根先蘸醋揩癣上,令痒破,即以药末乘湿涂敷,不过三两次即愈。
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卷之十五! L7 p- v+ Y0 \
" [9 e/ R7 F9 |" p( Y2 G7 E 妒精疮证治
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( s9 F p) O6 M J" v- J" e/ V 夫逻欲人多患妒精疮者,以妇人阴中先有宿精,男子与之交接,虚热即成。初发在阴头如粟,拂之则痛甚矣,两日出清脓,作臼孔,蚀之大痛。妇人亦有此病,生在玉门内,正似疳蚀疮,不痛为异耳。
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卷之十五 妒精疮证治7 k2 \, L5 w7 h$ \6 v
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麝香散
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治妒精疮。
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# n; ?4 m- l0 n0 w+ G 麝香 黄矾 青矾(各等分)上为末。小便后敷之。% m0 }, [6 { x7 g
- F5 x/ O- b8 C- r 卷之十五 妒精疮证治
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白散子, N6 `. E* W1 k0 X* r9 U
+ K, A) @: f; h( f7 Q' T) a 治妒精疮,痒不可忍者;及皮肤诸疮,手抓疽疮。
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晋矾(不拘多少, ) 轻粉(每服入少许)上研匀。掺疮上立瘥;如治漏疮,每挑一钱,入黄柏末一钱、轻粉半钱。5 C4 K! j9 T" g8 }% ^. V I' B
0 [( N+ D, J9 [* D/ @) l6 o5 K 卷之十五 妒精疮证治
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! u/ Y7 L" H- H6 A9 N; b 津调散" p, R1 I7 {% \
) n6 N3 p0 q. ]8 o* c" s; h- O 治妒精疮脓汁淋漓臭烂。0 x. o0 g2 f2 }' R# K. {/ q2 [
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黄连 款冬花(各等分)上为末。以地骨皮、蛇床子煎汤洗,用软帛挹干,以津调药敷之。最忌不得用生汤洗,诸疮皆然。
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卷之十五 妒精疮证治
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; ^1 a/ \; \' l. ?. g' s) T 蒲黄散0 d0 x3 H; K9 E' P. y# o! T" n7 P0 Y
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治阴蚀疮。
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& ^6 Z8 {' @8 ^2 B9 M 蒲黄(三两) 水银(一两)上研匀,先以猪肉汤浸洗,挹干,以药掺之。一方,治男女阴疮,以硫黄末敷之。
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卷之十五, U! _5 E5 Z! i$ H0 z& M# k8 A( \/ D
2 Q6 ?* G/ }4 @; z; ` 大风叙论
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6 L/ P% H, S# u9 y7 k. ^ 《经》所载疠风者,即方论中所谓大风恶疾癞是也。虽名曰风,未必皆因风,大率多是嗜欲劳动气血,热发汗泄,不避邪风冷湿,使淫气与卫气相干,致肌肉贲 ,气有所凝,则肌肉不仁,荣气泣浊,则 热不利,故色败,皮肤疡溃,鼻梁塌坏,《千金》所谓自作不仁极猥之业,虽有悔言,而无悔心,良得其情。然亦有传染者,又非自致,此则不谨之故。气血相传,岂宿业缘会之所为也,原其所因,皆不内外涉外所因而成也。证候多端,并见诸后。
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6 G1 x( J9 y. e( A 卷之十五$ |: g' o! V, m; s$ \& _6 |+ E
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大风治法+ b; ?0 P$ [# r0 J
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凡治大风,须推其所因,凡因风寒湿热,劳逸饮食,与夫传染,不可混滥。散寒湿风湿,清热,调和气血,颖然不同,若例以泻风药治之,则失其机要矣。昔见一僧得病,状如白癞,卒不成疮,但每旦起白皮一升许如蛇蜕,医者谓多啖炙爆所致,与《局方》解毒雄黄丸三四服而愈,岂非得其因邪治之。
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; z$ G2 w4 W/ _# x- { d( @# ]& n 卷之十五 大风治法. Y* N7 T. g6 g2 d. {
6 X! E( B& s3 M0 b5 |+ N* ] 第一浴法: l! ~! G9 Q/ G9 f! V. v6 q' P
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麻黄根 地骨皮 草乌头(各二两)上为锉散,研朴硝二两匀和。每用药二两,水一桶、椒一合、葱三十茎、艾叶一两,同煎十沸,入米醋一中盏打匀,去滓,坐温室中,且用手巾搭四肢,候汤可浴即浴,令汗透面上如珠流,更坐室中,或睡片时尤佳。候汗解方着衣,避风而出,五日再浴,如此两上浴,便服换骨丹。. b+ v/ J: y: F7 d
( ~8 E! t4 @. J% j$ q 卷之十五 大风治法
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换骨丹
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) {; u L6 }; F; x 九肋鳖甲(去裙) 海蜈蚣(细锉,各半两)上以盐泥固济,候干,火 存二分性,为末,巴豆半两去皮膜,顺手研,青州枣七个去核,入巴豆膏在枣中,火烧令焦,存巴豆五分性,将枣巴豆烂研如泥,入前二味末同研匀,以醋煮糊为丸,如绿豆大。每服七丸,虚者四五丸,用温荠汁下,候利恶物如脓血烂鱼肠即住,即此三两服;未利,更加一二丸。次服遇仙丹。
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卷之十五 大风治法
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9 V4 y0 ^1 g U 遇仙丹- u/ T) w9 T6 W7 z4 r
3 |4 d, @' j3 ] 人参 紫参(各一两) 苦参 白僵蚕(去觜,各二两)上为末,白面糊丸,梧子大。每服三十丸,温盐汤吞下,食前,日二。次服疏风散。2 z! j9 d6 B( @( b. c! S
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卷之十五 大风治法6 B/ h, e1 M) u5 {7 _- C" w
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疏风散$ @/ W) x" ?5 P z8 u0 D3 `: J
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山栀子仁(一两半) 大黄 白滑石 熟地黄 悬豆(酥炙焦黄,各二两)上为末,入朴硝半两令匀。每服一钱,食后淡茶清调下。次以佛手膏去疮。8 ^; Q. {+ l! b. c( X( s7 L
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佛手膏% q7 v- x* ~% e) A+ r! V7 F9 G
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去黑紫疮核。
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斑蝥(七个,去翅足) 巴豆(七粒,去皮) 杏仁(二七粒,去皮尖) 红娘子(二七个,去翅足)砒霜(一钱,别研) 盆硝(一钱) 黄蜡(半两) 韶粉(半两) 沥青(研,半两) 硫黄 黄丹(各三钱) 腻粉(炒,十钱) 绿豆(一合) 槐角(三条) 麻油(四两) 乱发(鸡子大,一两)上用油煎令发化,次下红娘子,次下巴豆、槐角等,逐味下,焦者漉出,方下硫黄、盆硝及丹粉等,以 子不住手搅令匀,滴水成珠为度。用时,先将针轻手刺疮核,用药一粟米大放针处,次日挤疮,有黑臭脓血出,三两日,血渐少。次服去毒丹。" |$ u" O: y& R5 C& _$ R: s
' [) `7 ^8 e. O" d4 i 卷之十五 大风治法
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去毒丹5 B- k8 S3 [' e9 V
* S1 Q5 X: E! G& k' p3 P4 | 赤芍药 甘草 滑石(各半两) 巴豆(去皮炒,别研后入) 黑牵牛(一两,半生半炒) 朴硝大黄(各一分). i2 k' Q* V0 e( H' b! J
9 d) P% m; {8 v% Z$ q% c6 ~ 上为末,面糊丸,绿豆大。临卧时服十五丸,金银薄荷汤下,加至二十丸。次服甘草散。
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2 B* o2 g7 d) P6 r% ^1 k 卷之十五 大风治法
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甘草散
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0 p s% Y2 {. @, ^- H) T 甘草 滑石(各半两) 山豆根(一两,生) 大黄(一分,生)上为末。每服一钱,蜜熟水调下,日二服。次服解毒丸。
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卷之十五 大风治法. m# F3 S2 k6 ?# M$ m
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解毒丸: J7 m/ f! j/ K+ U
! d& X! l2 A* B. w% N' D$ C! r& a 栝蒌根(三两) 甘草(半两,炒) 大黄(一分,生) 朴硝(一分,别研)上为末,面糊丸,如绿豆大。每服二十丸至三十丸,白汤下。次服福神丹。
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卷之十五 大风治法: }3 M4 {5 B' a
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福神丹& \5 T0 c! V5 ~7 n
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诃子(四个,炮) 巴戟(炒) 黑牵牛(生,各半两) 甘草(三钱,生) 赤小豆(四十九粒,生)上为末,面糊丸,如绿豆大。每服十丸至十五丸,薄荷汤下。次用水膏药。
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卷之十五 大风治法
8 p! o# V. J; C; u( [' M: L/ b ?
- W) u' ~/ F/ J `( g3 y 水膏药
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7 {. ~+ c! K( X: f4 l+ f5 ^ 敷贴破处及面脚上疮令生肉。
9 `$ G2 ], Z; k" k. [- a; H0 l( d
k- @! X) ]% J 陈皮(去灰土,半斤,炒紫色) 陈麦米(半升,炒紫) 藿香 马蹄香(各一两) 麝香(一钱,别研)上同为末,入麝香。用冷水调,扫敷疮上有脓处;如损破,即煎槐枝汤洗,再上药。此十方乃倪处士秘传,曾用有验,大要病患须能如法将息理会,敬而信之。
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! P5 M$ L, f& t5 G. Y6 I- q 卷之十五 大风治法9 V* C7 P' H: u8 r3 l+ n8 U
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通天再造散
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治大风恶疾。& U' \+ n2 N' H( @* d: J: @
9 R4 A; Y6 ]" j9 n7 B 郁金(半两,生) 大黄(一两,炮) 白牵牛(六钱,半生半炒) 皂角刺(一两,炮,经年黑大者)上为末。每服五钱,日未出面东以无灰酒下,尽量为度。晚利黑头小虫;病稍轻者,止利如鱼肠臭秽物。忌毒半月,但食稠粥软饭,渐生眉毛,皮肤如常。甚者,不过三两次。须将理,不可妄有劳动,及终身不得食牛、马、骡、驴等肉,犯者死不救。
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' b5 u( c' V, ?+ m: w: m1 K- d 三济丸, X7 ]8 `- X- {7 S
$ Y& |2 e! U1 Q. x" h" P8 j9 u 治如前。
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( J8 S+ C9 X5 `2 | 当归 熟地黄 川芎 荆芥穗(各二两) 防风 细辛(各一两) 桂心(一分)
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上为锉散,先以醋一升浸一宿,漉出焙干,再以生地黄一斤捣汁,浸一宿焙干,酒一升浸一宿焙干,旋入乳香半两,以余酒醋地黄汁释蒸饼为丸,如梧子大。用好川乌头一个炮裂锉、荆芥穗半两,浸酒三升,旋温下药五十丸。! R4 h) `0 `/ L6 a2 |0 B
3 A/ u p2 r1 y6 ]8 c _4 ] 卷之十五 大风治法
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6 g( n8 |1 k0 j! d* R6 N4 P5 S 八叶汤, x" A- M! w* h8 V
9 c4 k: q8 O5 K# e: F2 c) m7 ~ 淋渫大风疮。8 I7 P9 Y" p& X, D% T
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桑叶 荷叶 地黄叶 皂角叶 叶 苍耳叶 菖蒲叶 何首乌叶上等分,晒干,烧存性,为末,如面药。洗手面身体。& L$ w* D* W% X9 j
: D+ m4 W M9 l2 O 卷之十五 @5 K/ e$ e C2 @
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料简
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; k8 s/ p3 p' L' i/ e4 O 大风恶疾,疮痍荼毒,脓汁淋漓,眉鬓堕落,手足指脱,顽痹痛痒,颜色枯瘁,鼻塌眼烂,齿豁唇揭,病证之恶,无越于斯。负此病者,百无一生,犹且爱恋妻孥,复著名利,不仁之行,仍欲更作,死而无悔,深可悲伤。凡遇此疾,切须断盐,及一切口味,公私世务,悉宜屏置,能不交俗事,绝庆吊,幽隐林下,根据法治疗,非但愈疾,亦能因是而致神仙,所谓因祸而得福也。
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1 w; l3 x' [4 K6 a; I8 H 卷之十六& c$ y8 I# b) b2 i& C
6 I1 K0 L7 y+ @; t' c8 O$ A4 t R* [* Y 斑疮证治4 x9 W5 e j+ }2 Y
! c* N+ {) P# j7 u& W6 H& k% ` 夫斑疮病,《内经》与张仲景皆不载,寻摭方论,盖自魏朝,方有以白头赤根者,俗呼为豌豆,即斑疮也;细粟如麻者,俗呼为麻,即肤疹也。又有大者,俗呼为芋为萍,此皆轻重之不齐,故命名异耳。《百问》云,悔不得转利。以疮疹发于表,利之则毒瓦斯入里。庞安常云:身疼壮热,须少解散,脏闭毒攻,非利不愈,必令汗下。初虞世亦云:疮疹发于肌肉,属阳明,古人治法,皆以承气汤利之。诸说矛盾,不无疑误,今皆存之。要当分其未发已发为治。若其始发,必作寒热如伤寒状,方证所载,耳冷尻冷, 嗽者,皆疮疹证。又小儿初得,手足搐搦如风痫者,亦疮疹候,便可与宣热拔毒,必须利之。《千金》治豌豆疮初发欲发者,单煮大黄服之,即明文也。若其已发,只须解肌,用升麻、紫草辈是也。如是分之,诸说自泮。又此病多因伤寒失于汗下,或时气胜复,岁主客气,及天行疫病,长幼相染者,当随因辨证治之。其间为倒 最危,宜早为治。4 _1 }4 G! p. T& h& S' A# P
, H# E& W, I C# C y8 U 卷之十六 斑疮证治8 u$ _2 V# z5 |3 e c
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三豆饮子' {5 W) `6 P& v$ x* I) \
& n) q- N# @+ z 治天行豆疮,但觉有此证,预服则不发。
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赤小豆 黑豆 绿豆(各一升) 甘草(半两)
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! S4 Q R1 t4 |% ?1 ^ 上净淘豆,入甘草,以水煮熟,逐日空心任性食豆饮汁,七日,疮自不发。
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卷之十六 斑疮证治" ^1 Y' Z# f" {. U- U. {
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升麻汤
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# ]% f% L) X$ s" J, v 治大人小儿伤风寒温疫,头痛寒热体疼,斑疮已发未发,并可服。6 Z. I) y5 W8 g7 h1 ]& F) A" u9 X2 `
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升麻 干葛 甘草(炙) 芍药(各等分)! w" R$ F- f2 x1 d$ N
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上为锉散。每服秤五钱重,水二盏,煎七分,去滓热服,小儿量与。一法,加紫草茸煎。 F- O7 F6 W# x; V
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卷之十六 斑疮证治' P& p+ B2 L, A: J% Q
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鼠粘子散5 h; O1 B! |, _4 o d
/ O/ r/ o; I: n/ ^ 治伤寒斑疮毒瓦斯,咽鬲不利,声不出,疼痛。; A5 o# N/ T) x5 P E S6 i+ u. ?
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鼠粘子(炒) 丹参 升麻 甘草(炙) 干薄荷(炙,等分)
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上为锉散。每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓,不拘时,小儿量与之。
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卷之十六 斑疮证治
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龙脑膏
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治斑疮倒 。5 M8 T0 z" H4 I/ F
' \4 N1 d) }3 f% S 猪心血调脑子成膏,以紫草茸煎汤解开,稀稠得所服;无脑子,用辰砂。一法,白 叶烧灰,为细末,每服二钱,入麝香少许,沸汤调下。 |' H2 {/ f4 N! r, D9 e/ h4 X
) r* K2 a1 r" |; B& j 卷之十六 斑疮证治
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0 I, l3 S# {$ T+ u L6 X e 仙灵散
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" ~. h! q& X. T$ E; o 治斑疮入眼。( N9 I" e7 G/ w! g$ L1 ?
) G Y+ V& m1 _# j& k' [ 仙灵脾 威灵仙(各等分)
) N, f/ Q& @4 D: z% Q2 | i7 g% v$ t: n. A& b
上为末。每服二钱,食后米汤调下。
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卷之十六 斑疮证治$ V: \6 ?, I! c4 j5 [4 z3 e, i
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豆皮饮子
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治小儿因出疮,毒入眼,生翳。
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& A3 M* i" a2 V% L0 g; \ 真绿豆皮 白菊花 真谷精草(去根,各等分)上为末。每服一大钱,干柿一个,粟米泔一盏,同煎,候泔尽,只将干柿去核,日服三。
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卷之十六6 m6 _' h& b7 T
: d* y' U3 J/ j5 b# i 丹毒叙论
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0 b6 e& X6 @0 `& | 《经》云:诸痛痒疮皆属心。心虚寒则痒,心实热则痛。丹毒之病,由心实热也。心生血,主于脉,血热肌浮,阴滞于阳,即发丹毒。方论有云,以其色赤,如丹砂涂,故得丹名。然又有水丹、白丹、五色油丹,岂专以赤为名也。又有赤硫、天火、殃火、尿灶、废灶、野火等。古方以为小儿出入游行,触犯所致,此因容或有之。若小儿在襁褓中,未能出入,亦患此者,是岂因触犯耶?大率皆血热之所为也,叙例于后。: O3 W7 ?8 s6 p2 P8 S e! T
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卷之十六/ A) p0 y, k9 R! z/ V6 U& w" w
% N) z+ }3 O6 F8 ~3 O, h! b 丹毒证治
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天火丹者,肉中忽赤,如丹涂之色,痛痒不定,甚至遍身。白丹者,肉中肿起,痒痛如吹状。鸡冠丹者,亦名茱萸丹,肉上粟起如鸡冠。水丹者,遍体热,起黄色,如水在皮中。' b% Q% `6 g# e2 v& T" c) t: {! x
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五色油丹者,亦名油肿、赤硫丹,肿热,赤色流入四肢。以上皆不问大小,如天火、骨火、殃火、尿灶、朱田、野火等丹,多着少小,但自腹内生出四肢者,则易愈;自四肢生入腹者,则难治。* v% `. R: u( x" z' _7 X* `9 v% U
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卷之十六 丹毒证治
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香栾皮汤
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5 v4 j' U! S8 \/ g& b _ 治诸种丹毒,发于四肢、腹背、头面,或赤或白,或痒或痛,或寒或热。6 f8 _, g, H# I0 |7 Z. N |# P% D
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香栾皮(一两)6 r9 s6 y3 D! s$ ], q# G
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上以一大碗水同煎,取半碗,以翎毛刷患处神效。
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/ l: J% z; ~/ [8 [ 卷之十六 丹毒证治( ?: O" h' m# d2 C2 g& N% B
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伏龙肝散- D6 g* W% H, c; Q* k
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治少小诸种丹毒。* T: d( y% s$ u/ a- i* u
( S7 X3 _+ ?6 m- g 伏龙肝(不拘多少)
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上为末。以鸡子白和敷之,日三次。) r5 E1 S6 q+ @$ W1 y' B/ T; K
G0 A1 `" E5 I 卷之十六 丹毒证治+ Z, W$ S2 ~1 Z4 U5 k& u3 d
, Z8 o/ d8 Y5 a# X 金花散
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治一切丹毒。
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郁金 黄芩 甘草 山栀 大黄 黄连 糯米上七味,各一两,生,为末。蜜和冷水调,以鹅毛上患处。+ G* p+ I- _+ ]! p8 }9 i1 e
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卷之十六7 h: [% ^. a S% s& P, w; A# [
2 _ [6 E7 V! S1 `- ~3 s& X 料简
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# x9 D% a+ h1 H0 y 治丹毒方,《千金》《外台》甚多,无出用至冷物,凡至冷物,无过藻菜,如有患丹毒热肿等,取渠中藻菜,细切熟捣敷丹上浓三分,干则易之最良。 I8 T; p2 p( `
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卷之十六- ?1 Z( |6 O+ S, x$ U0 ^
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瘾疹证治
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世医论瘾疹,无不谓是皮肤间风,然既分冷热,冷热即寒暑之证。又有因浴出凑风冷而得之者,岂非湿也。则知四气备矣。《经》云:诸痛痒疮皆属于心。心实热则痛,虚寒则痒。又阳明主肌肉,属胃与大肠,亦有冷热分痛痒,不可不审。世人呼白者为婆膜,赤者为血风,名义混淆,当以理晓。内则察其脏腑虚实,外则分其寒暑风湿,随证调之,无不愈。" C9 ]% m9 b+ ]' l a1 r$ Q
: X. g5 x, N, N 卷之十六 瘾疹证治0 s ^, w5 g7 ^7 K6 @
, R7 x/ y3 w. ]. ` 加味羌活饮+ I7 v, O# D" L, c4 A. J/ A' f
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治风寒暑湿,外搏肌肤,发为瘾疹,憎寒发热,遍身瘙痒,随脏气虚实,或赤或白,心迷闷乱,口苦咽干。1 y J/ E6 x, S/ j% b4 t1 h; [
. p4 j+ r& q( r# i 羌活 前胡(各一两) 人参 桔梗 甘草(炙) 枳壳(麸炒) 川芎 天麻 茯苓(各半两)
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蝉蜕(去头足) 薄荷(各三钱) B( I8 C/ W2 A; _" s a2 n2 e
1 T( T: J. }+ C/ s* P) L8 [ 上为末。每服二大钱,水一盏,姜三片,煎七分,不以时服。1 M" ~: \; T# Y5 T# q A, z+ [
5 {, D& }# f, A% H' L: P, q 卷之十六 瘾疹证治
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9 U& |( f/ ^3 n- u 加味乌荆丸
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治瘾疹上攻头面,赤肿瘙痒,搔之皮便脱落作疮,作痒或痛,淫液走注,有如虫行。
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川乌(汤洗浸三五次,去皮尖,焙干秤) 荆芥穗(各半斤) 杜当归(水浸三日,洗焙干秤,一斤) 薄荷(五两)- O8 B( a3 O$ x* a
( t; t! h; S4 `( F 上为细末,好醋煮米粉糊为丸,梧子大。每服五十丸,温酒、茶清下。) u u8 T. J2 O. z
; F' b; m4 e* i( N 卷之十六 瘾疹证治5 J2 A( G' }6 J" Q- A
" Y+ S8 S: i" \/ @: k! C6 s 曲术汤
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治因浴出凑风冷,遍身瘾疹,搔之随手肿突,及眩晕呕哕。! x, w* b7 R4 \: x3 c3 `& i* L
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白术(一两) 神曲(二两,炒) 甘草(一分). g# J8 A9 j+ Y
; f _' c) [4 a& G: P 上为末。每服二钱,米饮调下。一方,以土朱研炒,冷酒调下二钱;不饮,以茶调之。
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卷之十六 瘾疹证治+ i# N4 \0 J* K( M
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敷药7 s3 G( k7 F Q% p) c" @: y
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景天一斤,细捣,取汁敷上,热炙手,摩之再三度瘥。1 T9 m- X8 y6 X. P/ S! X% F" d& K L
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4 T2 A9 A2 S+ b 胡臭漏腋证治
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胡臭与漏腋,虽不害人性命,而害人身,奉亲事居,乃至交游,皆非所宜。修身之士,务为清洁者,或得此患,不可不思有以去之。夫胡臭者,多因劳逸汗渍,以手摸而嗅之,致清气道中,受此宿秽,故传而为病。方论有天生臭之说,恐未必皆然,多见为人相染者。盖其气吸上元宫,遂散百脉,多相沾染,忌之为得。漏腋者,亦由腋下挟汗,致污衣数重皆透,然未必臭。以二证致之,其病自别,古方共作一病,未为至论。
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! q- w3 w! y4 z 卷之十六 胡臭漏腋证治
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蜘蛛散
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( } _# A: F9 A 治胡臭熏人,不可向迩者。
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大蜘蛛(一个,以黄泥入少赤石脂捣罗极细,入盐少许,杵炼为一窠蜘蛛在内焚以火近烧令通红,候冷剖开)上一味研细。临卧入轻粉一字,用酽醋调成膏,敷腋下,明早登厕,必泻下黑汁,臭秽不可闻,于远僻处倾弃埋之,免致染人,神良。
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: F1 R$ o0 ? f$ s( V' ^ 卷之十六 胡臭漏腋证治
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& o6 M: ]+ p* E( Y1 F 六物散
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治漏腋。腋下、足心、手掌、阴下、股里常如汗湿污衣者。
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干枸杞根 干蔷薇根 甘草(各半两) 胡粉 商陆根 滑石(各一分)7 t2 f0 U$ y4 W! w- I
m! \5 N- u. K C1 E! i% A 上治下筛。以苦酒少许和涂,当微汗出,易衣更涂之,不过三着便愈;或一岁复发,又涂之。
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' ]/ Z/ d- o: \5 z) t 卷之十六' Z- M. G/ ^, n6 q& w2 ~! `
+ ^ e9 k9 }' ^5 |8 W6 c8 }4 y 头痛证治$ B6 }. |9 j% V4 g0 I
, P f; k3 N+ c 头者诸阳之会,上丹产于泥丸宫,百神所集。凡头痛者,乃足太阳受病,上连风府眉角而痛者,皆可药愈;或上穿风府,陷入于泥丸宫而痛者,是为真头疼,不可以药愈,夕发旦死,旦发夕死,责在根气先绝也。原其所因,有中风寒暑湿而疼者,有气血食饮厥而疼者,有五脏气郁厥而疼者。治之之法,当先审其三因,三因既明,则所施无不切中。9 z! ]0 p! _0 Q$ Z% ]
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卷之十六 头痛证治" Y1 t, r$ J( Y4 x
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芎辛汤# W0 h- Z$ L. G: y D
( G$ H9 I5 n1 R: k$ { 治伤风寒生冷,及气虚痰厥,头疼如破;兼眩晕欲倒,呕吐不定。. W3 r% D2 B7 g& A5 E
2 O' v6 }0 i1 L: m+ I 附子(生去皮脐) 乌头(生去皮尖) 天南星 干姜 甘草(炙) 川芎 细辛(各等分)3 Y- S! v$ A: n! ?# O
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上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜五片,茶芽少许,煎七分,去滓,食后。# `, z, z" R+ {1 P/ w2 T/ V
- n( x2 c, ~0 W7 C' E5 b+ e3 S* | 卷之十六 头痛证治
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藿香散
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治伤风挟涎饮上厥头疼,偏正夹脑诸风。
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, L6 C1 f8 {5 b3 s9 M& b 藿香(半两) 川乌头(汤浸七次,去皮尖,一两) 乳香(三皂角子大) 草乌头(炮制去皮尖,半两)上为末。每服一字,薄荷茶清调下,食后服。; R9 o: d' U# I8 l, c
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卷之十六 头痛证治2 N' M ]1 ], d7 g
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惺惺散
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治伤寒发热,头疼脑痛。1 _+ F9 N# K/ o/ t n
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石膏 甘草(生) 麻黄(去节汤,各等分)上为末。每服二钱,水一小盏,茶半钱,葱白三寸,碎擘,煎三五沸,先嚼葱白,细咽下,去枕仰卧;如发热,再投一服,出汗立愈。
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卷之十六 头痛证治3 c. H3 \" [" {; {3 e% i2 g7 }
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玉屑散; c& u# w! h# q6 t% k. B
$ m- |0 i) @. P1 g* H 治伤寒发热,涎潮上厥,伏留阳经,头疼眩晕不可忍者。
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' @7 F5 y8 _3 `; M 石膏( )上研细。每服葱白点茶调下二钱,小儿量大小加减与之。
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芎术汤2 l6 p5 G7 S* f& z2 U1 Z8 I. k
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治着湿头重眩晕,苦极不知食味。暖肌补中,益精气。
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; B) n( i, h3 v8 C- y+ N 川芎(半两) 白术(半两) 附子(生去皮尖,半两) 甘草 桂心(一分)
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上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
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救生散
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治外伤风冷,内积忧思,气郁聚涎,随气上厥,伏留阳经,头疼壮热,眩晕,或胸膈塞痞。兼服宽中丸,并攻之。( l3 U+ C% K+ `
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菊花蒂 川芎 石膏( ,各一两) 甘草(一分)5 t _% J# R( U1 V
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上日干为末。每服三钱,煎葱汤调下;如觉胸痞,即调此下宽中丸,不计时服。
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卷之十六 头痛证治
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宽中丸 G4 w; N8 m S) N9 j. ~; b" I
" P0 ^6 n; h* l( V2 u5 L 治气滞不快,饮食不消,胸膈痞塞,凝痰聚饮,状如伤寒,头疼胸痞。
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大附子(炮去皮脐) 木香(炮) 青皮 大黄(湿纸裹煨,各等分)上为末,醋煮糊丸,如梧子大。每服十丸,姜汤下;头疼甚,则调救生散送下。
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- B4 b. s- p1 J3 m 卷之十六 头痛证治
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天南星丸" T. j6 V7 z# \, G8 z J2 z. l/ ^& w0 p
7 L, l0 v0 W! o 治肾厥头疼不可忍。
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0 S! ~( g: ?! }1 X- B) u# l1 D* G 硫黄 石膏 天南星(炮) 焰硝(各等分)
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上为末,糊丸,如梧子大。每服三十丸,空心食前温酒下。; E# u' k5 m9 [2 `$ ~: e
8 {+ b9 Q D. U/ o 卷之十六 头痛证治- z( ]* a6 [ a$ Y& I
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硫朱丸
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2 R# n2 B/ J2 D8 ~: c4 j7 f 治肾厥及痰厥头疼,诸药不效。/ ^9 b; d9 `; H" a' w0 T
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硫黄 川乌头(炮去皮,各半两) 朱砂(水飞,二两) 天南星(一两,炮制)上为末,姜汁煮糊丸,梧子大。每服十五丸,生姜薄荷汤下。
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$ z& ]/ q) u+ |: a3 U$ J 葫芦巴散8 `6 v. J6 e/ s3 b
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治气攻头痛如破者。- T% y6 z: i, G4 U4 G
& l0 h4 f3 j# B% C& p) i4 w 葫芦巴(炒) 三棱(锉,醋浸一宿,各一两) 干姜(炮,一分)上为末。每服二钱,生姜汤或酒调下。4 l8 J) D$ C/ s" T
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卷之十六 头痛证治
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雄黄丸5 C! l+ g7 |$ D% h; G! d* S: H
" E, J# w* S. R$ i: f/ z2 O) _ 治八般头风,及眩晕恶心吐逆,诸药不治。
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通明雄黄(一两) 川乌头(生去皮尖,一两半)上二味为末,滴水丸,如梧子大。每服十丸,煨葱白茶清下。即用后药搐鼻。, R; m' L; N. t/ m- q
/ G5 c; r" h& H& \) O: ^ 卷之十六 头痛证治
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搐鼻药
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- e; w) {/ e8 O+ i- S) g 荜茇 良姜(各一分) 白芷(一钱) 细辛(半钱)
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上为末。每服一小字,先含水一口,分搐鼻内,吐水即止。! V$ W' F3 \$ F1 ]+ j0 y
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卷之十六 头痛证治5 u& i, }4 }) j* A
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大附丸5 }8 {7 M0 i" C6 ] e4 f9 E9 k
. m6 t8 p3 r9 T) u) k5 [ 治元气虚壅上攻,偏正头疼,不可忍。
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大附子(炮去皮脐,一枚)上为末,葱汁糊丸,绿豆大。每服十丸至十五丸,茶清下。一法,以川乌头炮去皮尖为末,用韭叶自然汁和丸,治风虚痰涎头疼。
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9 `" {2 S( G) u# j) C1 c 卷之十六 头痛证治8 j& O9 z! Y9 k: c, b
E1 b( H3 u% [; F8 y 如圣饼子
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治气厥上盛下虚,痰饮风寒伏留阳经,偏正头疼,痛连脑巅,吐逆恶心,目瞑耳聋。常服清头目,消风痰,暖胃气。9 C( L3 i/ o1 f0 l2 r
" z) B# b1 |2 W6 G! P" o) N' N ^$ C 川乌头(生去皮) 天南星 干姜(各一两) 甘草 川芎(各二两) 天麻 防风 半夏(洗去滑,各半两)8 e8 Z, e# o% D! P8 c4 e
0 n" W" ]8 e; e, n# j 上为末,汤浸蒸饼和丸,鸡头大,捻作饼子,晒干。每服五饼,同荆芥三五穗细嚼,茶、酒任下;熟水亦得,不拘时候。
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# P: p! q4 d6 U, r; W& V2 [# l0 E 卷之十六$ t" }, g9 {; m- ?* h
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眼叙论* A Q( p; R- g! t2 s x9 a1 t
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夫眼者,五脏之精明,一生之至宝,如天之有日月,其可不保护之?然骨之精为瞳子,属肾;筋之精为黑眼,属肝;血之精为络果,属心;气之精为白眼,属肺;肉之精为约束,属脾,裹撷筋骨血气之精,与脉并为系,系上属于脑,后出于项中。故六淫外伤,五脏内郁,饮食房室,远视悲泣,抄写雕镂,刺绣博奕,不避烟尘,刺血发汗,皆能病目。故方论有五轮八廓、内外障等,各各不同,尤当分其所因,及脏腑阴阳,不可混滥。如目决其面者,为兑 ,属少阳;近鼻上为外 ,属太阳;下为内 ,属阳明。赤脉从上下者,太阳病;从下上,阳明病;从外走内者,少阳病,此三阳病,不可混也。睛色赤,病在心;色白,病在肺;色青,病在肝;色黑,病在肾;色黄,病在脾;色不可名者,病在胃中。此五脏三阳病,不可混也。仍叙三因于后。
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& l9 _! f' R$ r" D7 D! B9 G 卷之十六" u; G$ w$ _! w% r( ?6 E1 w) Q6 B
% t+ E* N3 g5 U$ H) d 三因证治
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" l7 D7 i6 q% E U' G% c! b 病者喜怒不节,忧思兼并,致脏气不平,郁而生涎,随气上厥,逢脑之虚,侵淫眼系,荫注于目,轻则昏涩,重则障翳,眵泪努肉,白膜漫睛,皆内所因;或数冒风寒,不避暑湿,邪中于项,乘虚循系以入于脑,故生外翳,翳论中所谓青风、绿风、紫风、黑风、赤风、白风、白翳、黄翳等,随八风所中,变生诸证,皆外所因;或嗜欲不节,饮酒无时,生食五辛,熟啖炙爆,驰骋田猎,冒涉烟尘,劳动外精,丧明之本,所谓恣一时之游佚,为百岁之固愆,皆不内外因。治之各有方。1 C! _6 h( T! q* l* f
8 X. L$ D0 U, {' G 卷之十六 三因证治
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《千金》神曲丸( z( L6 r" ?$ d$ E' L
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明目,百岁可读细书。常服益眼力。5 k* |1 V. q* n
4 {9 V! N q ~' A( F: F 神曲(四两) 磁石(二两, ,醋淬七次) 光明砂(一两)
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上为末,炼蜜为丸,梧子大。米饮服五丸,食前日三服。6 W N( I5 M$ E9 k/ R
; K/ o! W+ {8 C% L V& g1 i 卷之十六 三因证治9 [ d8 V% ?/ k8 x) G2 R
- S. U' W; d+ j
羌活散) M2 x9 R( `& c2 P" L( t
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治风毒瓦斯上攻,眼目昏涩,翳膜生疮;及偏正头疼,目小黑花累累者。: p) g* F# D1 E' S4 D
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羌活 川芎 天麻 旋复花 青皮 天南星(炮) 本(各一两)" }: A# L6 C' H2 L& o
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上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,薄荷七叶,煎七分,食后服。一法,入牵牛末二两,以生姜汁煮糊丸,如梧子大,酒任下二三十丸。+ ] @7 ~! s1 r
5 P; B( u! j( C9 r+ Z! T( K 卷之十六 三因证治 j1 X5 N& L J; Y6 e7 ^
' T/ _7 m. l1 L" u+ |+ B; [ 白蒺藜散
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治肾脏风毒上攻,眼目赤肿,热泪昏涩, 肉攀睛。
3 K" m. ?1 ]: H5 j5 B7 U3 Z B. l
白蒺藜(炒去角) 防风 甘草(生) 僵蚕(去丝觜,各一两,直者) 南星(一两半,黑豆二合、青盐半两水煮透,取出焙秤,不用盐豆) 甘菊花(三两,生)上为末。每服二钱,煎甘草汤下,食后服。忌炙爆。9 n) Y0 M; Q* E. J
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卷之十六 三因证治
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5 u3 Z( k7 `1 V 洗肝散
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# J: l' a$ ^# U. I* L/ N2 b | 治肝热,赤脉贯睛涩痛,冲风泪下。兼治热血攻心。
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白蒺藜(一两半) 防风 羌活(各半两) 马牙硝(二两) 甘草(一分)
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) @8 o8 U/ x. E# I2 F 上为末。每服二钱,白汤调下,食后服。/ N6 ?7 r; T8 s) W3 V0 i, [
6 b# ] u- J2 z$ ]1 v/ _ 卷之十六 三因证治( V/ Q* B) R0 Y( f! ^' e0 a
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椒红丸" P$ |! w& M; k# c
/ i) ]/ ?7 o# n$ |' G" O m, }" p 明目,暖水脏,补虚方。久服驻颜,缩小便。
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川椒(取红,四两) 巴戟(去心) 金铃子(锉炒) 茴香(炒) 附子(炮去皮脐,各一两)上为末,山药三两为末,酒煮糊,搜为丸,梧子大。空心盐汤下三五十丸。' f0 T- j5 p+ o! t! f
. q2 R) h) [0 `- [- B+ b 卷之十六 三因证治6 k0 n8 \' q1 j* C2 F- W$ J; J! i
/ e! J2 L$ j0 G4 ^# R8 _/ r 煮肝散
) R" u0 ~& x- v" b4 v$ x
# u! ]0 L* V' p2 w" l1 W 治眼赤。有耳痒证,则用四生散,入羊子肝煮。甚妙。
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+ v& Y- J; F: U( `, b 四生散" O/ ^5 F. b$ m5 b" t k/ r5 U# {
3 e% ]. g2 ^5 A1 r (方见癫风门)。每服四钱匕,盐酒入羊子肝煮,空心温服。羊子肝即羊肝上小片子者是。
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卷之十六 三因证治( m+ Y n+ N( N A
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驱风散
( Y: D; m) ]$ u) Q. ?- \3 Z5 W
6 z: L# |6 Z& j" S 治风毒上攻,眼肿痒涩,痛不可忍;或上下睑 赤烂,翳肉侵睛。 B. c5 Q: W/ |5 M6 V4 ~ f% g( ]
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五倍子(一两,去尘土) 蔓荆子(一两半,洗)上为锉散。每服三钱,水二盏,铜石器内煎及一盏,澄清热洗,留滓,二服再煎。
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/ V4 G- ?) V' \3 _ 卷之十六 三因证治
% J; f# W! z, @2 C! q2 \! F: {( M$ {. ]
立胜散- L* F! d4 Y' g3 Z8 V1 R! h
Y+ J7 M: S3 s* h
治风毒攻眼,及时眼隐涩,羞明肿痛。
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黄连 黄柏 秦皮(去粗皮) 甘草(等分); s O+ t0 u& V; z" J) `
: W g+ B$ P) Q; P 上为锉散。每服四钱,水一盏,枣一枚,灯芯七茎,煎数沸,去滓,以新羊毫笔蘸刷眼,候温,即用手沃之。一法,不用黄柏、甘草,有黄芩、防风。1 [4 y" Y5 {! ?6 l" S# I+ \
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卷之十六 三因证治
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1 p% [- U7 @- U: Z: Z, Y5 q 神仙照水膏
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& ^1 ]2 W5 ?/ ~0 b9 R) |( ~ 治障翳。4 f2 q* z0 Z, J! i
- T( q' ?. O' ?/ G1 K) I0 H: U 蜡(一两) 黄丹(一两,水飞) 蛇蜕(一分,烛烧) 水银(一钱) 初生乌鸡壳(一个)
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上用柳木槌研细,滴蜡为饼。临卧用之,候天明,将水照眼,药堕水中,膜尽去。( u) P. ]& [6 P8 h- Q
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卷之十六 三因证治8 T$ |- W. d0 e7 h5 X& h
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柏竹沥膏
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治一切赤眼障翳。+ g3 f! R8 N- {- C# a: e/ ~2 W) z8 E
# ]8 C$ p+ t5 y( P( c 慈竹(一段,去两头节) 黄柏(去粗皮刮细者,满填竹内)上用砖对立,置竹砖上,两头各安净碗,以干竹火烧令沥出,尽收之,以钗股铜箸点。- d, i# I6 Q. a9 r
5 I |7 I/ H) C: _ 卷之十六 三因证治- F% ]8 R$ r! U: a/ l6 H# G
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通利膏# s/ R1 y& `" w
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治眼赤涩,翳膜遮障,时多热泪。/ Q" [' f' q9 Q2 w4 j
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杏仁(二十一个,口去皮尖嚼细) 乳香(皂子大) 轻粉(一字)
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上旋入口中都嚼,候津液满口,吐出瓷器中,置火上令四边沸,以绵滤别盏中,入生脑子如皂子大,研匀,再滤过,以铜箸点之。% e. i8 Q- j; ]6 _% i, Q f" L
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卷之十六 三因证治- W4 Y6 j0 r% T8 m; U- i. [( L
; r P3 @5 t o% @ 通神膏# Q% [/ X# k# H& G5 U
. L' B( P; n% H1 E, B 治眼生翳膜,赤脉 出,涩痒疼痛有泪。% M, ~9 [# V; A8 I" }3 _7 W
3 N1 [; j8 Y/ U3 i. [ 沙蜜(四两) 青盐 麝香(各一字) 乳香 砂(滴淋过) 枯矾(各半字) 当归(半钱) 黄连(一钱)
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8 h% `7 [( K+ a' G) Z( T 上件乳钵内研破,同蜜入青竹筒内,密封阁定,煮半日,浓绵滤过,点眼。
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4 g, e& L& }5 I! U8 a' b4 U 卷之十六 三因证治
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# V7 K; |1 C+ B 蛤粉丸
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治雀目,不拘久近,但日落便不见物。8 [1 L# Y! O& F- y
! K) w. X. o. P1 |
上色蛤粉(细研) 黄蜡(等分)" G. b, k& V/ b% Y( K0 [( J
/ [* n0 s& c3 y1 [) h 上熔蜡搜粉为丸,如枣子大。每用猪肝一片二两许,批开,裹药一丸,麻线缠,瓮器内水一碗煮熟取出,乘热熏眼至温,吃肝,以知为度。4 s$ X/ N0 H5 y
3 G8 }6 I+ g: i7 M 卷之十六
7 |# V* ]- n$ ~ `( Y5 X0 ^, U- `0 D6 L$ k6 b. g
鼻病证治
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肺为五脏华盖,百脉取气于肺;鼻为肺之阊阖,吸引五臭,卫养五脏,升降阴阳,故鼻为清气道。或七情内郁,六淫外伤,饮食劳逸,致清浊不分,随气壅塞,遂为清涕鼻洞,浊脓脑丝,衄血 肉,久而为 ,虽种种不同,未始不涉三因,有致泥丸 乱,变生诸证。
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; X8 h% t& X' Y' |. h" B. g$ b 卷之十六 鼻病证治
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羊肺散. _- n& c" x( o' R. h/ b& B
9 W; n% u+ M1 l- v% x% g
治肺虚壅,鼻生 肉,不闻香臭。$ w3 ^9 Q7 R' {0 B6 E7 m5 i+ t2 g
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羊肺(一具,洗) 白术(四两) 苁蓉 木通 干姜 川芎(各二两,为细末)上以水量打稀稠得所,灌肺中煮熟,细研焙干为末。食后米饮服一二钱。: g! X1 @/ I/ o+ u' Z) Q
1 F& F, S+ B# f3 T/ X, u 卷之十六 鼻病证治
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, s% g; e( V. T5 w 细辛膏" W0 c- @6 C; o, F3 J6 X; ^
$ p0 i" r5 J1 q2 C# j/ c7 R* h* M) k 治鼻塞脑冷,清涕出不已。5 m. G! `+ A) t3 I# k4 Z% S9 P& P
b. g' K) M4 [8 P 细辛 川椒 干姜 川芎 吴茱萸 附子(去皮脐,各三分) 皂角(屑,半两) 桂心(一两), J$ e/ N" b" r; s$ Z
& i. T) H, w/ A9 f. k% ?! B k
猪脂(六两)0 A/ Z9 y" m! v
2 k5 T5 B( A4 c0 O. g7 T 上煎猪脂成油,先一宿,以苦酒浸前八味,取入油,煎附子黄色止。以绵惹塞鼻孔。
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卷之十六 鼻病证治
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通草散& Q0 e9 c, w. ?
. G' |: j: I1 d% L) n9 W) ] 治鼻 ,气息不通,不闻香臭,并有 肉。. @" x/ T3 e4 ]1 r; c
! Q; q+ z1 U# ?) X0 P' U
木通 细辛 附子(炮去皮脐,各等分)上为末,蜜和,绵裹少许纳鼻中。一法,以瓜蒂为末,绵裹纳鼻中;或吹入亦可。一法,以枯矾研为面,脂和,绵裹少许纳入鼻中,数日 肉与药消落。
4 V% U5 D7 q2 ?0 o, d3 e5 i/ A8 O" n6 U4 U) S: b! v7 o
卷之十六 鼻病证治9 D' [) r' v' P6 [* {
4 n1 |4 \& m) S- y# o/ R$ s
粉黄膏- r3 Y! J3 P$ R' ]/ e5 A
4 I9 c- ]5 g9 I8 k 治肺热鼻发赤瘰,俗谓酒 。
6 u3 Q: q. ?( P2 k# s% {- P% r+ ]: g- ~' {; I4 ^3 [ j0 c
硫黄(一分,为末) 萝卜(切去盖,剜作瓮子,入硫黄在内,以竹针盖定,正安糠火煨一宿,取出研细) 轻粉 乌头尖(各少许,为末)上研匀,以面油调。卧时敷,早晚洗去;以酥调尤佳。一法用乳香、硫黄、细辛、轻粉等分为末,水调敷。一法,栀子为末,蜡丸小弹子大,茶、酒任下一丸。8 Z* Q2 n0 V. L% o8 e
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凡鼻头微白者,亡血也;赤者,血热也,酒客多有之。若时行衄血,不宜断之。或出至二三升不已,即以龙骨为末,吹入。凡九窍出血,皆用此法甚良。余衄方见失血门。( ]' I2 t2 w9 q2 p: h
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卷之十六0 I5 F" O3 t" ]2 [1 K3 w. c
0 l! S8 z" Z# ]6 I+ p3 p" ?+ D& m 唇病证治
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唇者,脾之候也,意舍之所荣,燥则干,热则裂,风则 动,寒则揭,气郁则生疮,血枯则沉而无色。治之之法,内则随证调其脾,外当以药敷之。 b3 X+ t& t4 b/ B5 c
7 K2 h! P* N8 G! U9 _. T* o 卷之十六 唇病证治
5 E2 h+ {2 n0 q" W# D
3 n2 l5 R$ A; t7 r' ]7 \ 清脾汤
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治意思过度,蕴热于脾,口干唇燥,沉裂无色。7 c4 M& J3 ^/ r' A' \% S
5 }3 R+ K- u# }% V. i. W0 F 黄 香白芷 升麻 人参 甘草(炙) 半夏(汤去滑,等分)% E' ?9 z3 ^* O! L s
' a: M) |: e* b* G
上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣二个,小麦三十粒,煎七分,去滓,不以时服。
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卷之十六 唇病证治
6 }/ e/ O7 z5 Y. ~9 X* T! b9 F/ C& V2 i) ]
羌活散
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治风湿入脾,致唇口 动,唇揭,头疼目眩;及四肢浮肿,如风水状。
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( U8 ~1 O8 I5 P3 d( J( D 羌活(三两) 茯苓 薏苡仁(各一两)
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上为末。每服二钱,水一大盏,煎七分,入淡竹沥一匙许,再煎服。
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卷之十六 唇病证治
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菊花丸
3 a9 s. e: D0 Y! a
G1 {9 u- q0 j 治脾肺气虚,忧思过度,荣卫枯耗,唇裂沉紧;或口吻生疮,容色枯悴,男子失精,女子血衰,悉主之。* g% D% h8 W+ a6 q* c
. o. i" u7 ?, P 甘菊花 枸杞子 肉苁蓉(酒浸,洗切) 巴戟(去心,各等分)上为末,蜜丸,梧子大。每服三五十丸,米汤下。
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卷之十六 唇病证治 s% A3 S: H* h5 R
" W4 B: w/ p8 [$ s6 b
青灰散0 Y# a! ?, ?) s- u7 L
) Q, O5 A" B5 I# A, L2 _& n' _0 Y; \ 治唇紧燥裂生疮,面无颜色。
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$ E2 Y2 S5 V# B4 p1 ^# O 青布(烧灰)上研细,以猪脂调,夜敷睡。一法,以头垢敷之。; T8 W V, P4 N7 C) M- n& {
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凡沉唇紧唇、唇上生疮、唇裂,并以甲煎敷之,弥效。. n& p& b! ~5 e- h+ q# L" S F
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卷之十六$ j$ J. o# u" g4 F w
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口病证治! I: H* b6 f/ X$ m' s
# V9 `! W d$ s c3 M" E* Q
夫口,乃一身之都门,出入荣养之要道,节宣微爽,病必生焉。故热则苦,寒则咸,宿食则酸,烦躁则涩,虚则淡,疸则甘。五味入口,藏于胃脾,行其精华,分布津液于五脏,脏气偏胜,味必偏应于口,或劳郁则口臭,凝滞则生疮,不可失睡,失睡则愈增。; d7 T2 Z* {1 X
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卷之十六 口病证治; T( M* T5 |7 \+ j4 G
7 t' ~! x/ A5 T# G$ V& G2 q5 x
龙石散# P W/ N# I; U! }; f1 K
, p; j8 u! r0 \# a6 p( J6 \5 o 治上鬲壅毒,口舌生疮,咽嗌肿痛。以少许掺患处,咽津。8 m S8 D2 v! U/ p8 P
( N- ]; T# v l) G3 h 寒水石( ,三两) 辰砂(二钱半,别研) 生脑子(半字)
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上为末。日夜数次用。小儿疮疹攻口,先以五福化毒丹扫,却用此药掺立效。1 r! S0 U t* @* L
1 c: [2 I, c C9 I 卷之十六 口病证治. ]8 G" a" Z2 o5 i3 Y# x4 s. C+ ^: M
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赴筵散; L7 l& ^/ ]/ ~4 L0 s3 j
4 `# u( R; F( ^3 Y& f R6 \( ?; t7 P 治口疮疼痛。! L7 d B( a! {/ ` U: P$ c
5 M3 Y' j* I4 J# u4 M' h1 ]
五倍子(一两,洗) 黄柏(蜜涂炙紫色) 滑石(各半两); O4 n5 C/ _% X5 t2 _( l
5 z# k% E- d6 E- ?3 l 上研细末。每服半钱许,掺患处,咽津不妨,便可饮食。& t H4 o0 P4 _6 @+ |4 D6 k, `
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卷之十六 口病证治
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绿云膏
8 B+ o9 Z" g" Q' M' }
/ j1 h9 W9 m; o: }& W 治口疮,臭气瘀烂,久而不瘥。
8 m( F! m( |3 M3 x* j$ ~4 L' |" I, t! P2 `
黄柏(半两) 螺青(二钱): q) Z& r% j* t$ H; [ [& g; F
) m; E% ~1 z8 y t 上研细。临卧置一字在舌下,不妨咽津,迟明瘥。一法,以铜绿易螺青。
5 U- _( y. a5 _: S5 S" h6 a" ]0 X0 [% t" u& }. @
卷之十六 口病证治& ^( Y) P1 `4 k8 I, o
! w8 S0 g2 ?3 @- b$ g8 A' J5 _% {4 t 兼金散
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治蕴毒上攻,或下虚邪热,病口生疮。
$ p' l J0 u! L# A4 a
2 A5 v& v& t& W5 M3 t1 w 细辛 黄连(各等分). H) m' C; \+ W2 Y% \5 t$ i
& ^& m) B6 A4 V4 S; X3 \ 上为末。先以熟水 帛揩净,掺药患处,良久涎出,吐之。" }% Q* p8 Y/ t& e
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卷之十六 口病证治
3 q' f6 M- H' O
; T+ D' G7 Q2 Q% w7 `: G 杏粉膏
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: L* \- A: H" F# O2 q u3 i3 Q% A+ _ 治口疮,以凉药敷之不愈者。3 c- n3 N# t5 ^2 b( s) J8 E0 y
- C" }2 m( G0 C
杏仁(十粒,去皮尖) 轻粉(一字) {* {, k& e" V+ r# E6 G
) {/ [ Q8 c) l$ w
上研杏仁细,调匀。临卧敷疮上,少顷吐之,勿咽。
3 ^0 ^# m% N$ T0 e" F; v6 _; ]+ C
6 {$ B3 }$ T- c/ a$ D 卷之十六 口病证治. f+ Y9 q8 A4 p, r- p
1 r- W# c; L$ |8 l }
生香膏
1 e9 X7 c# t7 O: u" m
. u) g1 L. U3 Q$ i/ B0 N 治口气热臭。& t* m8 d" f/ w. f
* A. A: k$ u% f! s 甜瓜子(去壳)上一味,研细,蜜熬少许调成膏。食后含化,或敷在齿间。一方,用香附子炒去毛为末,每早晚揩少许牙上。
0 Z) Q0 \3 h! {4 c0 a5 M
$ t* R' T0 M9 t, l O0 f. A1 y 卷之十六
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" Y# Z+ \0 T0 u1 d6 h/ ? 齿病证治
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齿为关门,肾之荣,骨之余也,肾衰则齿豁,精固则齿坚。又大肠支脉在牙龈,主灌注于牙,大肠壅,则齿为之浮;大肠虚,则宣露;挟风,则攻目头面;疳 ,则龋脱为痔,皆气郁而生。诸证不同,治之各有方。安肾丸、八味丸,并治虚壅牙齿痛疼浮肿。
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安肾丸& P- o4 g' ~; F- A4 C Q6 j
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方见腰疼门. ~) e/ v$ D7 R% ~
. H0 H) ^2 l/ r" U0 }; E 八味丸
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, Y5 e" s- g# o( _ 方见香港脚门5 P `. j3 W4 I2 R$ ~! x3 M- {
& m$ @% f8 M" t) `/ T 卷之十六 齿病证治
( d ^/ C& U" _' i# Y" r
8 \0 w0 A9 N1 I( S; m* O% o 西岳莲华峰神传齿药方
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猪牙皂角及生姜,西国升麻熟地黄,木律旱莲槐角子,细辛荷叶要相当(剪荷叶心用),青盐等分同烧 ,研细将来使最良,揩齿牢牙髭鬓黑,谁知世上有仙方。) Q5 `/ `* N; ^9 E, k+ W3 m
$ N9 ~) d6 Z+ n" l- k8 U
卷之十六 齿病证治& @. r3 i: T1 v6 r! L3 m
5 L! J+ v7 y, u8 p) c 常用齿药% U$ F3 r1 Y# @! F0 e' u* b
: o3 z6 h: B! S8 X, B& ]# [ 牢牙,去风冷。 宣露,不问老少,用之甚效。
3 |3 c) |7 d1 G7 w
2 X! L. ]7 i# C/ g 槐枝 柳枝(各长四寸,一握切碎) 皂角(不种者七茎) 盐(四十文重)
1 Q) R0 s6 h3 b0 k2 ^+ x: e: L$ w& w. p" Y
上同入瓷瓶内,黄泥固济,糠火烧一夜,候冷取出研细,用如常法。有石佛庵主年七十余,云祖上多患齿疼脱落,得此方药,数世用之,齿白齐密,乃良方也。
, a D/ N: B3 b% ]) O% ]
* _5 q' u& t1 } 卷之十六 齿病证治
7 ?1 X) s8 H4 K, y$ M8 ~
4 T4 t+ D5 X) ?2 ]) N 玉池散% H& ]7 b* h! L/ _/ M9 L, \
8 U0 B- o. y3 k 治风 牙疼,肿痒动摇,牙龈溃烂,宣露出血,口气等疾。
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9 B4 K$ G) p v4 \$ e) ]6 k 地骨皮 香白芷 川升麻 防风 细辛 川芎 槐花 当归 本 甘草(各等分)
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上为末。每用一字许揩牙;或大段痛,即取二钱,水一盏半,黑豆半合,生姜三片,煎至一盏,稍温漱,候冷吐之殊效;或用金沸草散熏漱,亦佳。
3 q* i& \! H9 j: `& w4 w( }' w* r" S& [1 T# Z
卷之十六& V3 C$ Z6 m* A1 v* A
2 W8 y8 v5 A) X- G! _# B* s 舌病证候(附失欠)
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) D9 f3 @' K+ k3 k9 J( g v$ f% K 舌者,心之官,主尝五味,以荣养于身,资于脾,以分布津液于五脏。故心之本脉,系于舌根;脾之络脉,系于舌傍;肝脉,循阴器,络于舌本。凡此三经,或为风寒湿所中,使人舌卷缩而不能言,或忧怒思恐所郁,则舌肿满而不得息,心热则破裂生疮,肝壅则出血如涌,脾闭则白胎如雪。诸证虽异,治之各有方。
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! I z5 ], f8 o% R$ z# X 卷之十六 舌病证候(附失欠)! y" A$ n5 U1 c4 u6 p# R
# T8 y2 k$ i, o5 N: ] 升麻柴胡汤; g7 P& M" L4 X' o5 r
% ~5 C: B7 L' V. E 治心脾虚热上攻,舌上生疮,舌本强,颊两边肿痛。6 z8 c# k2 m3 C
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柴胡 升麻 芍药 栀子仁 木通(各一两) 黄芩 大青 杏仁(去皮尖,各三分) 石膏(,二两)- F2 z1 N% B ]. e
8 y: s( q4 e3 E. n+ D' H- @ 上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜五片,煎七分,去滓,食后服。3 v5 ?" f. ?, |& H$ B: h
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卷之十六 舌病证候(附失欠)/ `+ ?) P i& E1 S) |
5 t7 |" D8 t9 {# g% L% o0 v( ] 金沸草散7 N8 q# p# ^+ E9 W& w8 B% P
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治风寒伤于心脾,令人憎寒发热,齿浮舌肿。' k: [4 U5 i2 ]- C: J7 `
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荆芥穗(四两) 旋复花 前胡 麻黄(去节,各三两) 甘草(炙) 芍药(赤者) 半夏(汤七次,各一两)
% C3 h4 Q& G3 z3 P- X( s3 X" n1 t! {0 }; x+ {( V) _/ m
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜七片,枣二个,煎七分,去滓漱口,吐一半,吃一半。世医用此发散伤风伤寒,及加杏仁、五味子治咳嗽皆效,独未知治舌肿牙疼。辛未年有人患舌肿如吹,满塞其中,粥药不入,其热甚危,大煎一剂,乘热以纸笼气熏之遂愈。又一妇人牙疼,治疗不瘥,致口颊皆肿,亦以此药熏漱而愈,故特记之。
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卷之十六 舌病证候(附失欠)
h# d, Q- f+ f5 n X; M' `3 C: W& p( j2 x
烙肿法
7 S% U$ b6 F, S- U: V; r) V+ X( R- } V9 x1 }) f
凡舌肿,舌下必有噤虫,状如蝼蛄卧蚕,有头尾,头小白,可烧铁烙烙头上即消。) G+ U* v1 `) I- C# k
- D" |3 u$ a# @- T3 b$ [ 卷之十六 舌病证候(附失欠)
5 G P" ]9 ^+ r& z6 e* ~: Z4 f4 o2 N& w" \# h& @/ q* D; \
黑散子
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( ?, Y" G& c4 X& z) R: R7 m 治舌忽然肿破。4 W7 e! S" G0 K( J+ v" h: _: k+ @
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釜底煤(研细)上以醋调,敷舌上下,脱去更敷;能先决出血竟敷之弥佳。一法,用盐等分调。
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卷之十六 舌病证候(附失欠)
4 T9 p6 y# L. G/ _/ W" O* }1 q# {; U( S. {* f
薄荷蜜* r+ s4 z9 I4 z. E0 j2 H
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治舌上生白胎,干涩,语话不真。* k, P1 M( p) y) n0 v
4 U$ ^, g! M" Y! B: K! [" g! T
薄荷自然汁 白蜜(等分)
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上先以生姜片蘸水揩洗竟,敷之良。
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卷之十六 舌病证候(附失欠)
% q* ]/ e0 w. p ?8 P
$ A5 y, }8 A& b* W* r 文蛤散; Q) x3 Q6 m! B+ t4 _& @ h$ V
6 ~$ Q0 v" d: b# |+ h5 Q& l
治热壅,舌上出血如泉。+ [. N9 A; t- A" F3 G, t4 x
4 a, x6 A- R1 T2 v+ b6 ?1 E
五倍子(洗) 白胶香 牡蛎粉(各等分)
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上为末。每用少许掺病处,或烧铁 热,烙孔上。
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卷之十六 舌病证候(附失欠)
2 P* z7 P6 P# J2 v7 H- M C! T* j4 H, f; ?, t3 x9 M! Y7 D
矾石散; }7 m" @. i$ ~: l! O4 i: {
$ A7 S T% [$ e/ I2 M3 W 治风湿寒,舌强不能语。) u* ^) {" v% L( P! g( X* F x
Z3 I; E0 c" f6 d% W8 G$ n 枯矾 桂心(各等分)9 a2 s, V4 {' X( q) y$ N, ]: X
* X$ |1 A, R( d* p 上为末。每一钱安舌下,或用正舌散治之。(方见中风门)凡失欠颊车蹉,但开不能合,以酒饮之,令大醉,睡中吹药搐其鼻,嚏透即自正。
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卷之十六& l' e0 M; n T/ L+ P" [0 Z
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咽喉病证治(附哽)# F4 p. f' w w" I5 d! ~8 R3 [
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夫喉以候气,咽以咽物;咽接三脘以通胃,喉通五脏以系肺,气谷攸分,皎然明白。有为水喉谷喉之说者,谬说也。《千金》复云:喉咙候脾胃,咽门候肝胆。亦非至论,智者当以理推,不可强存乎人矣。诸脏热则肿,寒则缩,皆使喉闭,风燥亦然。五脏久咳则声嘶,嘶者喉破也,非咽门病,咽肿则不能吞,干则不能咽。多因饮啖辛热,或复呕吐烙伤,致咽系干枯之所为也,与喉门自别。又有悬痈暴肿,闭塞喉咙,亦如喉闭。但悬痈在上 ,俗谓莺翁,又谓之鹅聚,俗语声讹,不可不备识。
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小续命汤
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- a8 U7 `& m a3 h( O 治卒喉痹,不得语。(方见中风门)加杏仁去皮尖七个煎,甚效。
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卷之十六 咽喉病证治(附哽)
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玉钥匙' }7 @8 E# E# X }; q# v/ W
& M5 x% p ^% \$ |& o 治风热喉痹,及缠喉风。
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( ?- w# C0 j9 j0 c 焰硝(一两半) 硼砂(半两) 脑子(一字) 白僵蚕(一分). M# S. G8 H9 b. U) g+ ]
. e( R- \! B. t3 W# X 上为末,研匀。以竹管吹半钱许入喉中,立愈。7 g+ l5 K2 M* `4 r
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卷之十六 咽喉病证治(附哽)
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神效散/ V( b, h1 n( [+ j" \
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治喉闭热肿,语声不出。
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荆芥穗(别为末) 蓖麻(生去皮,别研,各等分)上入生蜜少许丸,如皂子大。以绵裹含化,急则嚼化。一法,用朴硝,不用荆芥。
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蜜附子
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治腑寒,咽门闭,不能咽。 i7 m, F3 S/ `$ e2 ]! U0 p+ ?9 t
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大附子(生去皮脐)上切作大片,蜜涂,炙令黄,含咽津,甘味尽,更涂炙用。; Z& X. D$ Q p
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* j( z6 ]# \5 I4 U8 p v 玉屑无忧散
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4 ^; G4 }; K: s- k9 C h 治缠风,咽喉疼痛,语声不出,咽物有碍,或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒 ,小儿奶癖,或误吞骨屑,哽塞不下。
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玄参 贯众 滑石 缩砂仁 黄连 甘草 茯苓 山豆根 荆芥穗(各半两) 寒水石( )硼砂(各三钱)
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上为末。每服一钱,先抄入口,以新水咽下。此药除三尸,去八邪,杀九虫,辟瘟疗渴。
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荆芥汤 治风热肺壅,咽喉肿痛,语声不出,喉中如有物哽,咽之则痛甚。9 Z: x5 T( I! P% ` ~
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荆芥穗(半两) 桔梗(二两) 甘草(一两); U7 z, W% s/ p* A8 I
# U0 [$ Z9 j: t 上为锉散。每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去滓温服。一法,去荆芥穗,名如圣汤。
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$ E7 I7 E& N0 K% B; M2 X0 ]) h 解毒雄黄丸
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治缠喉风,及急喉痹,卒然倒仆,失音不语;或牙关紧急,不省人事;或上膈壅热,痰涎不利,咽喉肿痛。
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雄黄(飞,一分) 郁金(一分) 巴豆(去皮出油,二七个)上为末,醋糊丸,绿豆大。热茶清下七丸,吐出顽涎立省;未吐再服。如未至死,心头尚温,灌药下喉,无有不活。
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干姜散
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3 v5 @2 d% c z w$ A! @1 B3 q 治悬痈壅热,卒暴肿大。. g* F: f! p8 f$ u3 T% ^
T. G" P) D: }: r; d# ]# U6 }! q 干姜 半夏(汤洗去滑,等分)' d! I2 N8 G3 |8 m f. z, }
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上为末。以少许着舌上,咽津。一法,用盐抹箸头,张口拄之,日五六次。
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卷之十六 咽喉病证治(附哽)) j$ l: J1 U+ J: l9 q9 a
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麻仁散5 r/ T1 A4 l, R. q9 [+ \8 K
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治谷贼尸咽,咽喉中痒。此因误吞谷芒,抢刺痒痛。
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1 r1 I+ K# i! H6 R. ~, N 脂麻(炒,不以多少)上为末,汤点服。凡谷贼属咽,马喉风属喉,不可不分。
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马鞭草散
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治马喉痹,洪肿连颊,吐气数者。
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) ?! h/ W; e3 N# r4 I. H; h K! P2 @ 马鞭草根上捣自然汁。每服咽一合许。一法,用马衔铁汁服亦妙。
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凡治哽之法,皆以类推,如鸬 治鱼哽,磁石治针哽,发灰治发哽,狸虎治骨哽,亦各随其类也。' x: o( }) s2 ?! k1 n; A
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蜜绵薤白引法
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通治诸哽。: F: m8 |' q+ |& F2 E6 N& L
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煮薤白令半熟,以线系定,手捉线,少嚼薤白咽之,度薤至哽处,数牵引,哽即出矣。) s& n1 u; z0 O# G# q$ p
S8 G- Q, g1 k, y9 ?$ |: L 一法,绵一小块,以蜜煮,如用食薤法。
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玉屑无忧散7 E& N3 u, y3 Z3 M/ x1 }% D
* _1 g, l0 t0 M$ D 治一切物哽。(方见前)& _, s2 v* m) C
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卷之十六
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耳病证治6 T# P9 W4 Q. n/ C' E
- Q( W# d8 I9 s" i' C6 g. m: S: l 肾虽寄窍于耳,当知耳为听会,主纳五音,外则宫商角征羽,内则唏嘘呵吹 ,内关五脏,外合六淫,故风寒暑湿,使人聋聩耳鸣;忧思喜怒,多生内塞;其如劳逸,不言而喻。复有出血生脓, 耳底耳,或耵聍(上直庚切,下乃顶切)不出,飞走投入,诸证既殊,治各有法。' H$ O- z0 P. ~& ]. X
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菖蒲丸
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治耳卒痛,及聋塞不闻声。
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# v! z& ^ Y! x3 { 菖蒲 附子(炮去皮脐,各等分)上为末,以醋丸,如杏仁大。绵裹纳耳中,日二易之。
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补肾丸
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治肾虚耳聋,或劳顿伤气,中风虚损,肾气升而不降,致耳内虚鸣。1 H- G9 c* `* _0 k6 I/ ^8 B4 {
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山茱萸 干姜(炮) 巴戟 芍药 泽泻 石斛 菟丝子(酒浸) 远志(去心) 桂心 黄细辛 干地黄 附子(炮) 当归 牡丹皮 蛇床子 甘草 苁蓉(酒浸) 人参(各二两)
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7 u7 y' O0 n8 R4 g: r 菖蒲(一两) 防风(一两半) 茯苓(半两) 羊肾(二枚)+ X8 R1 p7 J! E
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上为末,以羊肾研细,酒煮面糊为丸,如梧子大。食前盐、酒任下三十丸至五十丸。( j+ y7 E, D( Q3 Q. d i8 ]
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蜡弹丸
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, l8 k- }5 o9 p/ u7 R2 P 治耳虚聋。
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) D! k5 `5 t5 M, }7 N 白茯苓(二两) 山药(炒,三两) 杏仁(去皮尖炒,一两半) 黄蜡(二两)上以前三味为末,研匀,熔蜡为丸,如弹子大。盐汤嚼下;有人止以黄蜡细切嚼,点好建茶送下亦效。
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卷之十六 耳病证治7 F1 U7 `! O8 \" A
9 u0 y7 Q8 Q3 D0 Y 干蝎散" L* A. H! T* q# x
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治耳聋因肾虚所致。十年内一服效。' q+ F: W/ T" r) d! ?
- j4 i- r+ |% V- k8 ?- v 干蝎(黄色小者,并头尾用,四十九个) 生姜(切如蝎大,四十九片二味银石器内炒至干,为细末。)上向晚勿食,初夜以酒调作一服,至二更以来,徐徐尽量饮,五更耳中闻百十攒笙响,便自此闻声。6 D$ t6 u+ D/ Q, U ]! V, }, O# X" L
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卷之十六 耳病证治- R5 L! ^& l( V% D
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解仓饮子+ y; z7 s7 x% g ^
+ y% Q% e6 @7 b Y" b 治气虚热壅,或失饥冒暑,风热上壅,耳内聋闭,彻痛,脓血流出。
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赤芍药 白芍药(各半两) 当归 甘草(炙) 大黄(蒸) 木鳖子(去壳,各一两)
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卷之十六 耳病证治
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麝香散! s9 v" ?# G: e5 ?
& c! M' g3 S2 s1 t! n' k( f0 m 治 耳底耳,耳内脓出。1 K6 ~/ K3 F+ G& ]; Q& m0 F2 c N
5 `- T' c& V( R, h 桑螵蛸(一个,慢火炙及八分熟存性) 麝香(一字,别研)上为末,研令匀。每用半字掺耳内;如有脓,先用绵捻纸以药掺之。一法,用染坯、枯矾等分为末,以苇管吹入耳内即愈;或入麝香更佳。
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卷之十六 耳病证治
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1 _3 K, z0 L, P( m' { 诸百虫入耳* q3 W% U) ], | f' [. ]
0 [8 n! i6 t: \8 t* [8 _ 用麻油灌之即效。/ Q+ u: _" f+ m/ y8 q8 g
8 _0 E3 V$ R! f2 S; d 卷之十六 耳病证治
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$ L$ F; _* P! z. B) s 诸耳中出血& r! R' e% A/ u( f2 a& S
P0 K0 m% b8 y' f, q5 J* V- y6 w 以龙骨末吹入即止。& B# k( a9 V- _
! A& v4 i4 e6 {& l1 @+ t 卷之十七
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妇人论
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3 j2 H1 p5 @( H4 T! `, n 夫天地造端于夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成象效法之有类。原兹妇人之病,与男子不同者,亦有数焉,古方以妇人病比男子十倍难治,不亦言之深乎。但三十六病,产蓐一门,男子无之,其如外伤风暑寒湿,内积喜怒忧思,饮食房劳,虚实寒热,悉与丈夫一同也。根据源治疗,可得而知之。+ O6 W% x/ z6 E
7 _9 {* H8 `! w3 e 卷之十七. f$ o) s! j1 w0 n' ~, _/ ?
! T2 r8 N- T8 B8 V& F4 O! o3 B 求子论
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" M+ `% y. v: _6 Z! ?# F! M 夫有夫妇,则有父子,婚姻之后,必求嗣续。故圣人谓不孝有三、无后为大者,言嗣续之至重也。凡欲求子,当先察夫妻有无劳伤痼害之属,根据方调治,使内外和平,则妇人乐有子矣。0 Z: Z* \0 F# Q) L8 Z; q7 [0 u
! ]5 m- W5 O9 c8 ~8 I) b 卷之十七 求子论$ ~5 |/ F7 m9 [( F
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荡胞汤
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" e8 p4 n0 [1 S6 h, n 治妇人立身以来全不产,及断绪久不产三十年者。. `0 C O4 w9 B( {6 \7 c
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朴硝 牡丹皮 当归 大黄(蒸一饭久) 桃仁(汤去皮尖,面炒,各半两) 细辛(去苗)浓朴(去粗皮切,姜制炒) 赤芍药 桔梗 人参 茯苓 桂(去皮) 甘草(炙) 牛膝(酒浸)橘皮(各三钱一字) 附子(炮去皮脐,一两) 虻虫(去嘴翅,炒焦) 人蛭(切炒,各四十枚)上为锉散。每服四大钱,水酒各一盏半,煎取六分,去滓,空腹服,日三夜一,温覆,得少汗,必下积血及冷赤脓如小豆汁;斟酌下尽,若力弱,大困不堪者,只一二服止。然恐恶物不尽,不得药力,能尽服尽好;不尔,着坐导药。
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8 h& G3 V: o) s' o 卷之十七 求子论: w3 G! S( o# ?" D1 e+ J
& B- n& G. X* ~1 {! k! A; M, [ 坐导药
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5 i/ Y0 u6 Y v( u 治全不产及断绪,服前荡胞汤,恶物不尽,用此方。, E: z. {- c% q# j7 O- ^
9 s- `+ @$ Z5 R. G 皂角(去皮子) 吴茱萸 当归(各一两) 细辛(去苗) 五味子 干姜(炮,各二两) 大黄(蒸) 矾石(枯) 戎盐 蜀椒(各半两)2 j+ l5 O% u8 P
& G! i: w4 o0 c _# ~8 v8 | 上为细末,以绢袋盛,大如指,长三寸余,盛药令满,缚定,纳妇人阴中,坐卧任意,勿行走,小便时去之,更安,一日一度易新者,必下清黄冷汁,汁尽,止;若未见病出,可十日安之。本为子宫有冷恶物,故令无子,值天阴冷,则发疼痛,须候病出尽方已,不可中辍。每日早晚用苦益菜煎汤熏洗。
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卷之十七 求子论- F [2 n- B& {: N& O; d) W& G Y
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秦桂丸
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' p8 x H% G: r$ L$ ]( R3 u 治妇人无子。昔金城范守进此方。(见《经验》)秦艽(去芦) 桂心(不见火) 杜仲(去皮姜制,炒丝断) 防风(三分) 浓朴(去皮,姜制,三分) 附子(去皮脐,生用) 茯苓(各两半) 白薇 干姜(炮) 牛膝(酒浸) 沙参 半夏(汤洗,各半两) 人参(一两) 细辛(去苗,二两一分)上为细末,炼蜜为丸,如赤豆大。每服五十丸,食前温酒、醋汤任下;如未效,更加丸数,觉有则止,神效并如彼说,不复繁引。
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探胞汤, D3 Y9 z* I$ |: W
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断经三月,不知是胎,验之方。
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川芎(不拘多少)
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上为末。浓煎艾汤,调二钱,空腹服,微动则有胎。4 [; Z2 `1 b; c0 Q( B
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卷之十七) @* x7 }) ?* V) r* P6 l
* l7 l& N) I0 r 脉例
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8 o7 {& K" ^1 d; x! l* [% T# C" l) a4 @( Y 经云:阴搏阳别,谓之有子。搏者近也,阴脉逼近于下,阳脉别出于上,阴中见阳,乃知阳施阴化,法当有子。又少阴脉动甚者,妊子也。手少阴属心,足少阴属肾,心主血,肾主精,精血交会,识投于其间,则有娠。又三部脉浮沉正等,无病者,有妊也。余并如《脉经》说。) \6 u: d9 N4 {. x- \9 U) |
' k6 R5 ?2 j Q: \; n* C- d 卷之十七
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恶阻
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8 y( c; r z, a C0 a 妇人中脘宿有风冷痰饮,经脉不行,饮与血搏,多喜病阻。其状颜色如故,脉理顺时,不知病之所在,但觉四肢沉重,头目眩晕,恶闻食臭,喜啖咸酸,至三四月则大剧,吐逆不自胜持,多卧少起。此由经血既闭,水渍于脏,脏气不得宣通,头溃闷,经脉秘涩,故使四肢沉重。挟风,则头目眩晕;留饮,则呕吐无时。
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卷之十七 恶阻
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竹茹汤6 k1 ?0 |& S8 o
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治妊娠择食,呕吐头疼,颠倒痰逆,四肢不和,烦闷。
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人参 橘皮 白术 麦门冬(去心,各一两) 甘草(炙,一分) 白茯苓 浓朴(姜制,各半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,入竹茹一块如指大,同煎至七分,去滓,空心服。
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卷之十七 恶阻
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半夏茯苓汤0 a+ C# u, u0 P$ R! G, ^
4 G! Y* y; }5 W( t# Y 治妊娠恶阻,心中溃闷,头目眩晕,四肢怠堕,百节烦疼,痰逆呕吐,嫌闻食气,好啖咸酸,多卧少起,不进饮食。
8 _7 \5 c& l8 r- c* k
! w3 M6 [ c) @* ? 半夏(汤洗七次,三两) 茯苓 熟地黄(各一两八钱) 橘皮 细辛 人参 芍药 川芎 紫苏叶 桔梗 甘草(炙,各一两二钱)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓,空腹服。有客热,烦渴口生疮者,去橘皮、细辛,加前胡、知母;腹冷下利者,去地黄,入桂心(炒);胃中虚热,大便闭,小便涩,加大黄一两八钱,去地黄,加黄芩六钱。
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; w5 w3 C# o9 {6 W& k 卷之十七 恶阻; S$ B0 E1 O, {3 K
+ j% \9 ^, F3 K5 _2 @ 茯苓丸" o. d5 m) B/ p
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治妊娠阻病,心中烦闷,头晕重,憎闻饮食,气便呕逆,吐闷颠倒,四肢重弱,不自胜持,服之即效。要先服半夏茯苓汤两剂后,可服此方。1 ?4 o- _$ h+ [3 W3 ^
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茯苓 人参 桂心(炒) 干姜(炮) 半夏(汤洗七次) 橘皮(各一两) 白术 葛根 甘草(炙) 枳实(麸炒去瓤,各二两)上为末,蜜丸,如梧子大。每服三五十丸,米饮下,日三服。3 v7 |" V6 Q) e' G$ C* Y
3 E- Q- z$ p: \- d9 `& V7 Z; i 卷之十七 恶阻2 l/ w! a+ g# O e7 |
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小地黄丸
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# i& @$ A: d3 z* x( w! C 治妊娠,酸心吐清水,腹痛不能食。7 D' L5 v5 P5 C) n# I
. F: ^* |8 v( z2 ? 人参 干姜(炮,各等分)上为末,用生地黄汁丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。
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/ t8 k* ?2 P- V0 L( q' i 卷之十七$ E% p' _& P) y/ D8 A; \9 r7 |
2 S6 c# z) d" k& E4 w' _ 养胎大论2 s" y2 r' r+ N c j& k( H1 g
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夫养胎,须分能所。母为能养,子为所养,名义既殊,致养亦别,故谓之重身。父母交会之初,子假父母精血,投识于其间,然后成妊,元气质始之谓也。一月血聚,谓之始;二月精凝,谓之始膏;三月成形,谓之始胎,此亦无次第中次第也。道生一,一生二,二生三,三生万物。既以三而成,故不得不数月而分也。成形之后,阴阳施化,男女始分,故随见外象而有感于内。四月始受少阴君火气以养精,五月受太阴湿土气以养肉,六月受少阳相火气以养气,七月受阳明金气以养骨,八月受太阳水气以养血,九月受厥阴木气以养筋,十月脏腑俱备,神明已全,俟时而生,此皆所养胎息之所成始成终也。若能养者,惟在乃母,根据《经》所载而时养之,无妄服食,针灸劳逸等,不特伤胎,亦乃自伤,不可不备学也。为保傅母,尤宜熟识之。谨备列母之能养,避忌诸法,以继诸后。* b% }" Y* ?" W
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卷之十七1 n# Y, r5 z+ {; W: Y
. @* j1 @' R5 z9 p1 @' `% J 避忌法
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一月足厥阴脉养,内属于肝,肝藏血,不可纵怒,及疲极筋力,冒触邪风;亦不可妄针灸其经。二月足少阳脉养,内属于胆,胆合于肝,共荣于血,不可惊动,及针灸其经。三月手心主脉养,内属右肾,肾主精,不可纵欲,及悲哀,触冒寒冷;亦不得针灸其经。四月手少阳脉养,内属三焦,三焦精府,合肾以养精,不可劳逸,及针灸其经。五月足太阴脉养,内属于脾,脾养肉,不可妄思,及饥饱,触冒卑湿;亦不可针灸其经。六月足阳明脉养,内属于胃,胃为脏腑海,合于脾以养肉,不得杂食;及针灸其经。七月手太阴脉养,内属于肺,肺以养皮毛,不可忧郁,及叫呼,触冒烦躁;亦不得针灸其经。八月手阳明脉养,内属于大肠,合肺以养气,毋食燥物,致气涩;及针灸其经。九月足少阴脉养,内属于肾以养骨,不可怀恐,及房劳,触冒生冷;亦不得针灸其经。十月足太阳脉养,内属于膀胱以合肾,太阳为诸阳生气,故使儿脉续缕皆成,六腑通畅,与母分气,神气各全,俟辰而生。唯不说手少阴心养者,盖心为五脏大主,如帝王不可有为也。若将理得宜,无伤胎脏,更能知转男胎教之法,斯为尽善,叙例于后。
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( P9 Y _" Q, t) a( \; U" ^ 卷之十七
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转女为男法1 h& M& z7 J% y
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论曰:阳施阴化,所以有娠,遇三阴所会,多生女子。但怀娠三月,名曰始胎,血脉不流,象形而变。是时男女未定,故今于未满三月间,服药方术,转令生男也。其法以斧置妊妇床下,系刃向下,勿令人知。恐不信者,令待鸡抱卵时,根据此置窠下,一窠尽出雄鸡。此虽未试,亦不可不知。凡受胎三月,逐物变化。故古人立胎教,能令生子良善长寿,忠孝仁义,聪明无疾。盖须十月之内,常见好境象,无近邪僻,真良教也。如有触忤伤胎,治各有法。据徐之才逐月养胎伤胎等方,备则备矣,事烦少用,故不暇录。识者当自阅,今出安胎方如后。- D) s: W4 H2 F( s: g0 w
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卷之十七 转女为男法2 [' J* z, i/ j5 F0 A
% `/ d1 t3 W) c+ U w 安胎饮( Z, i' y* x3 K
! z: v- n9 K6 n" u5 ~ 治妊娠胎寒腹痛,或胎热多惊,举重腰痛,腹满胞急,卒有所下,或顿仆闪,饮食毒物,或感时疾,寒热往来,致伤胎脏。
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+ ]. L* \& _/ H. X/ B0 V 川芎 枳壳(切,麸炒去瓤,各两半) 熟地黄(三两) 糯米(二合)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,金银少许,同煎至七分,食前服。0 [0 b6 v" i% K) r8 G
j+ ]$ Y3 H( ?0 ^' F0 O9 a 卷之十七 转女为男法
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白术散 l7 q+ K9 W! j, Y) I- v$ x0 k
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治妊娠宿有风冷,胎痿不长,或失于将理,动伤胎气,多致损堕。常服保护胎脏。
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白术 川芎(各四两) 川椒(去合口者并子,炒出汗,三两) 牡蛎(粉 ,二两)上为末。每服二钱,温酒、米汤任调下。腹痛,加白芍药;心下毒痛,加川芎;心烦呕吐,加细辛一两,半夏二十粒,汤洗入。若渴者,以大麦汁调服,病虽愈,尽服勿置。味恶多阻人,宜作丸服。亦治室女带下诸疾。
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! g$ ~2 D# e, S- p' R0 O0 |" c3 C 卷之十七 转女为男法* Z6 E; ~ l# P$ C: a& ?, z& m
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罩胎散" o }8 d8 K5 G
( c# D2 \' V) w3 A2 l8 o9 x8 I 治妊娠伤寒大热,闷乱燥渴,恐伤胎脏。7 G% X* N% Z, T% P( z3 \
$ G2 A8 y, ]& H. N 卷荷叶(嫩者焙干,一两) 蚌粉花(半两)
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& F) O( t6 t% P" m! R/ w! U8 u6 g 上为末。每服二钱,入蜜少许,新汲水调下,食前服。8 E* N6 }8 R ?+ }4 L. b5 i8 |+ G0 ~
& W" g# E: \2 R9 h& U% U 卷之十七2 K7 {9 h7 h6 o( F. O: M5 ]; k {
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漏阻例
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/ v( Y1 T5 j k% {+ Y 怀妊全假经血以养胎,忽因事惊奔,或从高坠下,顿仆失据;或冒涉风寒,触忤邪祟,致暴下血,胎干不动,奔上抢心,腹中急逼,或血从口出,皆伤胎证也。
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, ]/ f$ M6 ~/ g- F; n8 e6 S 卷之十七 漏阻例$ G4 |+ S3 B5 O( [) g
5 ^3 q# v% G0 m8 ~$ u. X 胶艾汤
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& }, N2 G' h+ V _; \6 X 治妊娠不问月数深浅,因顿仆胎动不安,腰腹痛,或有所下,或胎奔上刺心,短气。安胎。
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5 m0 ]# H% l' s7 X1 @9 O 熟地黄(一两) 艾叶(炒) 当归 甘草(炙) 芍药 川芎 阿胶(炙,各一两) 黄 (一两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前温服。胸中逆冷,加生姜五片、枣三枚同煎。4 F& X& j3 L. r! K; A- @
7 L# S2 j# a/ [' \ 卷之十七 漏阻例$ ~8 F/ k$ I3 }) n
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苎根汤- s& X; a; C. Y2 ?$ [( S$ {
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治胎无故下血,腹痛不可忍,或下黄汁,如漆如小豆汁者。
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野苎根(二两,锉炒) 金银(各一两)上为一剂。水酒各一盏,煎至一盏,去滓,分二服,不以时服。; ~4 L a5 F" }: v ?' W4 U. m
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卷之十七 漏阻例
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3 { B8 d- T E( y% b 桂枝茯苓丸
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' D! D; a$ X2 j. K# P 治妇人宿有 瘕,妊娠经断未及三月即动,此 也;经断三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为 痼害,当去其 。又论妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也;下血者,后断三月, 也。所以下血不止者,其 不去故也,当下其 。
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桂心(不焙) 茯苓 牡丹皮 桃仁(去皮尖,麸炒) 芍药(各等分)上为末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,嚼细,温酒、米汤任下,食前服。
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- ~; A$ B* J2 x; |3 x 卷之十七 漏阻例
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7 `4 `/ r! \9 Z 《千金》保生丸4 R' z8 @- s2 f% y5 i; H* c8 |
0 V9 H- s( M" }* A 养胎益血,安和子脏。治妊娠将理失宜,或因劳役,胎动不安,腰腹痛重,胞阻漏胎,恶露时下,子脏挟疾,久不成胎;或受妊不能固养,痿燥不长,过年不产,日月虽满,转动无力,或致损堕;及临产节适乖宜,惊动太早,产时未至,恶露先下,胎胞枯燥,致令产难,或横或逆,痛极闷乱,连日不产,子死腹中,腹上冰冷,口唇青黑,吐出冷沫;新产恶血上冲,运闷不省,喘促汗出;及瘀血未尽,脐腹 痛,寒热往来,或因产劳损,虚羸未复,面黄体瘦,心怔盗汗,饮食不进,渐成蓐劳。入月常服,壮气养胎,正顺产理,润胎易产;产后常服,滋养血气,和调阴阳,密腠理,实腑脏,治风虚,除痼冷。
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甘草(炙) 贝母 秦椒(去目,炒出汗) 干姜(炮) 桂心(炒) 黄芩 石斛(去根) 石膏( ) 糯米(炒) 大豆卷(炒,各一分) 当归(酒浸一宿,微炒,半两) 麻子仁(两半,别研)上为末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,并用温酒或枣汤任下,细嚼,空心服。
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0 l( G# O/ P3 I" s2 T 卷之十七 子烦证治2 F, s/ _4 o- i4 J3 O1 x: ~9 X. }
& w0 n. D( n- c2 w+ M/ F, f 竹叶汤5 q ~' F% N: J% u; L- U* G6 E
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治妊娠苦烦闷者。以四月受少阴君火气以养精,六月受少阴相火气以养气,若母心惊胆寒,多好烦闷,名子烦。. W% i+ Y; ^# ?6 v
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防风(去叉) 黄芩 麦门冬(去心,各三两) 白茯苓(四两)9 K2 T; l% G. U
3 E* L* w: U; @+ t% D8 I9 { u% w 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,竹叶十数片,煎七分,去滓温服。
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w" `+ f" i" l/ l: X! y( E 卷之十七 腹痛下利治法
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% \. W! l8 H4 L7 G' }1 m/ l9 ~$ \ 当归芍药散- ~% x0 D+ L/ S: {0 ` {
! K, U0 t2 l8 e. a
治妊娠腹中 痛,心下急满,及产后血晕内虚,气乏崩中,久痢。常服通畅血脉,不生痈疡,消痰养胃,明目益津。
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* i; N: \" e5 Q/ x7 k; X 白芍药(八两) 当归 茯苓 白术(各二两) 泽泻(四两) 川芎(四两,一法一两半)上为末。每服二钱,温酒调下,食前服。《元和纪用经》云:本六气经纬丸,能祛风补劳,养真阳,退邪热,缓中,安和神志,润泽容色,散邪寒,温瘴时疫。安期先生赐李少君久饵之药,后仲景增减为妇人怀妊腹痛本方。用芍药四两,泽泻、茯苓、川芎各一两,当归、白术二两,亦可以蜜为丸服。
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4 U; {% b3 G# v+ k! G 卷之十七 腹痛下利治法
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鸡黄散
- t: r, f" Q: b+ m9 a5 b+ l! [2 ~0 _( P- Q7 ?2 z# l
治怀身下利赤白,绞刺疼痛。2 A7 `+ m; {- u' u
& z' l& M4 Q- _& O4 F! s+ v! t
鸡子(一个,乌者尤妙。就头作一窍,倾出青者,留黄) 黄丹(一钱,入前鸡子壳内,打令黄匀,以浓纸裹,黄泥固济,火上 取,焙干)上为末。每服二钱,米饮调下,一服愈者是男,两服愈者是女。凡冷热利断下门中选无毒者,皆可用。
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卷之十七1 Z5 \3 _; M" f
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小便病证治( w4 t4 f* T1 R% d% Y; f
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凡妊娠胎满逼胞,多致小便不利者,或心肾气不足,不能使胞冷,清浊相干,为诸淋病;或胞系了戾,小便不通,名曰转胞。又胎满,尿出不知时,名遗溺。治之各有方。: `7 f1 E) m/ P, h
2 h) G- o3 Y6 M0 ^ 卷之十七 小便病证治% F& g# s9 |4 `- i, S* g
/ C- X! O5 q/ h% a- ]* q4 ` 苦参丸
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治妊娠小便难,饮食如故。
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当归 贝母(炒) 苦参(各三两) 滑石(半两)' p+ p" Z" Z! U7 @/ m: j3 B4 ?* z; E
- T! Q: b* g% d2 ? 上为细末,蜜丸,小豆大。米饮下二十丸,不拘时服。$ U5 M+ l$ O' P# O7 a
# Q: f4 O; F7 Z* U* @8 U
卷之十七 小便病证治& ]) q) s/ z. z Q0 N' g
7 M% U" J- {0 ] e
葵子散
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1 l& e: r+ O% b9 W" V7 f6 ?& r 治妊娠小便不利,身重恶寒,起则眩晕;及水肿者。
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: h- \6 ~+ o. w; s 葵子(五两) 茯苓(三两)
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3 s$ c$ C. J5 i7 G 上为末。每服二钱匕,米饮调下,小水利则愈。又方,入榆白皮一两。/ U; B! G2 _# ` [- W. Z
2 j& I; m8 O8 [; k% y& i
八味丸
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) W+ J {# Z( o2 z& U3 q/ x$ n 治妇人病,食饮如故,烦热不得卧,而反倚息。以胞系了戾不得溺,故致此病,名转胞。但利小便则愈,以八味丸中有茯苓故也。(方见少阴香港脚门)
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N6 _: s0 o4 n5 g 卷之十七 小便病证治
6 I" R$ o9 H& z: g* F6 J' n0 k7 J9 ]6 K( y8 q* f1 B# V0 {
白薇芍药散
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+ X1 P/ s# ^% e$ s8 ~4 D7 {, W) [. J2 ` 治妊娠遗尿,不知出时。
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白薇 芍药(各等分)$ }! w, U+ n( ^2 \
6 b2 ]7 m% A; f4 u- B0 Y 上为末。酒服方寸匕,日二三服。! Y) c5 T# H' y; h
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卷之十七0 l# d" o0 ]% Y' x; N' |
% j& w8 F/ ]" v7 i/ F o( L
胎水证治
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凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚;亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。
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/ f- A; j+ s& Q5 ?* ^1 @" O- t 卷之十七 胎水证治
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9 z: ^7 X ]* T8 a 鲤鱼汤6 l3 y U) g% l( i
7 N8 ]3 Y, t& R/ B8 i8 E
治妊娠腹大,胎间有水气。
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# u$ c0 [% z, f6 T) \$ b. | 白术(五两) 芍药 当归(各三两) 茯苓(四两)
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上锉散。以鲤鱼一头,修事如食法,煮取汁,去鱼不用,每服药四钱,入鱼汁一盏半、姜七片、陈皮少许,煎七分,去滓,空心服。
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7 S* n0 P4 q1 z+ t& ` 卷之十七 胎水证治
7 R; F' r5 h/ `% u: n# }* c; o. W1 T' v+ j. H& Q. o
商陆赤小豆汤
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治妊娠手脚肿满挛急。4 M: H% Z4 l) ?- G4 v5 i: W6 y
! H3 o U& a2 S, r, O, c; a 赤小豆 商陆干(各等分)2 f4 q( t: _! y! D
! X; {9 x* M4 x: Y- P 上为锉散。每一两,水一碗,煎至七分盏,汁清服。
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卷之十七 胎水证治
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肾着汤' \. z. g# M7 C0 y3 n* `, W6 @( m$ }
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治妊娠腰脚肿痛。9 ^& J) Q; z3 C/ | O
' T5 m( [$ q" q" C; X f- I" T' e& d1 Y! r4 k 茯苓 白术(各四两) 干姜(炮) 甘草(各二两,炙) 杏仁(去皮尖,炒,三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
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9 E2 s, t) R% X7 ?3 R0 l0 f 卷之十七
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- }" n* l( K/ A* e# u& r 滑胎例; Y* {7 J' E" O" S7 e
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凡怀妊已满十月,形体成就,神识咸备,分气趣产,宜服滑胎汤药。
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7 }* _! G8 U2 j Z 卷之十七 滑胎例
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: v1 q1 J' `/ K' L! A* V0 ]4 ?$ T 枳壳散
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瘦胎易产。胡阳公主服效。8 A: M |9 c. O* U5 U6 O" C( ^
! R3 m, n8 B& W. f6 f 枳壳(锉麸炒去瓤黑色,四两) 甘草(二两,炙)上为末。每服二钱,空心沸汤点服。至七月方可服。临月忌登高厕。2 K9 y' C% D- t2 V& q0 Y
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卷之十七 滑胎例
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榆白皮散
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治临产预服滑胎。
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榆白皮 槐枝 瞿麦 木通 大麻仁(各等分)/ @- _5 i/ u/ V0 D: @) g# _4 \) f1 S
5 n4 _; i. U0 u* F6 X) V0 W7 S 上为锉散。每服五大钱,水二盏,煎七分,去滓,日二服。
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卷之十七 b. a' {1 y0 B. Z3 [; Z
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产难证治
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妇人怀忧,无逾妊产,顷刻之间,便至夭害,故以阵面见儿为比,不亦危矣。凡欲生产,切不得喧闹,选一年高性善老娘,并纯谨家人扶持。不可挥霍,致令产妇忧恐。如腹中痛甚,且令扶行,或痛多阵,眼中出火,方是儿转,至行不得,方好上蓐。产自有时,痛不甚者,名曰弄痛,须且熟忍,时至自产,莫妄费力,定是难产。切忌丧孝秽污家人来;产讫亦不可见,恐伤子。须根据产图方位,无致触犯禁忌为佳。产图见《太医局方》。
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卷之十七 产难证治
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& }* C; ~2 u+ t" q" | 催生汤
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治产妇阵疏难产,经三两日不生,或胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩。
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) o0 Y; x; y6 h. n0 B 才觉阵痛破水,便可投之。+ Y( t# X3 r/ s( Y# X/ V
X4 {% x3 ^) i5 G/ y. p 苍术(二两,米泔浸洗) 桔梗(一两) 陈皮(六钱) 白芷 桂心 甘草(炙,各三钱) 当归 川乌头(炮去皮尖) 干姜(炮) 浓朴(制) 芍药 半夏(汤洗七次) 茯苓 附子(炮去皮脐)南星(炮,各二钱) 川芎(一钱半) 枳壳(麸炒,四钱) 南木香(一钱) 杏仁(炒去皮尖) 阿胶(麸炒,各二钱半)
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$ o2 ^- `- |: h. N 上为末。每服一大钱,温酒下;觉热闷,用新汲水调白蜜服。
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/ ]+ j: a% J5 | I1 g* k$ E! n* V% O 卷之十七 产难证治9 U. F9 e% b+ I
0 [6 H1 J! J/ L/ Y5 A: K5 M
铅丹
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) k9 q1 A4 b- n8 c 催生,及难产横逆。# Y/ N9 t/ \' p; J' q+ k% h
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水银(二钱) 黑铅(一钱,铫内熔,投水银结成砂子)! ^2 @/ M% M& s4 a. o$ m) s
) v) e3 Q7 {/ b' H8 \8 b @ 上用熟绢巾纽出水银,细研,以汗衫角纽做丸子,绿豆大。临坐草时香水吞一二丸立效,仍须敬仰。" t; Y+ u2 `, n8 U9 }5 x! j m# p, q
. U+ s/ P) \0 M" U5 x) a* n% b 卷之十七2 e3 ~& d J/ B- ?8 I4 B/ R
( k M! n: k. b1 h3 c1 ?* r 产科论序
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世传产书甚多,《千金》《外台》《会王产宝》、马氏、王氏、崔氏皆有产书,巢安世有《卫生宝集》《子母秘录》等。备则备矣,但仓卒之间,未易历试。惟李师圣序郭稽中《产科经验保庆集》二十一篇,凡十八方,用之颇效。但其间叙论,未为至当,始用料理简辨于诸方之下,以备识者,非敢好辨也。1 D- b3 Z; x) }
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卷之十七
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产科二十一论评- c# @( Z1 A+ ?( @4 o m0 Z
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第一论曰:热病胎死腹中者何?答曰:因母患热病,至六七日以后,脏腑极热,熏煮其胎,是以致死,缘儿身死,冷不能自出。但服黑神散暖其胎,须臾胎气暖即自出。何以知其胎之已死?但看产妇舌色青者是其候也。
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, Y! D: F7 t8 ~# q" p 卷之十七 产科二十一论评* t* @: |+ G- @6 W) o
& w% s8 L, W2 A 黑神散6 P) L% W& |5 w) \6 L( X- B, \
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桂心 当归 芍药 甘草(炙) 生干地黄 干姜(炮,各一两) 黑豆(炒,去皮,二两) 附子(炮去皮脐,半两)上为末。每服二钱,空心温酒调下。一法,无附子,有蒲黄。5 o( A0 Q3 J2 X: e, m* H( G! L
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评曰:夫妊娠,谓之重身,二命系焉。将理失宜,皆能损胎,不特病熏煮所致。或因顿仆惊恐,出入触冒,及素有 瘕积聚,坏胎最多。候其舌青,即知子死。《养胎论》云:面青舌赤,母死子生;唇青吐涎,子母俱毙。又有双怀二胎,或一死一活,其候尤难知,自非临歧观变,未易预述,不可不备学也。然以黑神散温胎,未若补助产母,使其气正,免致虚乏困顿,胎自下矣,催生汤殊胜黑神散。
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催生汤* b* Z3 s X2 X" ^2 a3 p: B
# s! p5 o& h/ O7 L! o" }, X) ~" c% c: W 治胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩。(方见产难门)第二论曰:难产者何?答曰:胎侧有成形块,为儿枕,子欲生时枕破,与败血裹其子,故难产,但服胜金散逐其败血即自生矣,逆生横生并皆治之。) R K. z! G" `# }4 Z. x" {! `
: d' W+ K( Z+ Q& [0 x& s 卷之十七 产科二十一论评4 S! a- x# s6 J; O% S
; t) ?9 J5 W* m9 S b 胜金散
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麝香(一钱) 盐豉(一两,旧青布裹了,烧令红,急以乳捶研细)上为末。取秤捶烧红,以酒淬之,调下一钱。
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评曰:产难,不只胎侧有儿枕破与败血裹凝,随其胎息因缘,自有难易。其如横逆,多因坐草太早,努力过多,儿转未逮,或已破水,其血必干,致胎难转。若先露脚谓之逆,先露手谓之横。法当以微针刺之,使自缩入,即服神应黑散,以固其血,必自转生。《养生方》云:仓皇之间,两命所系,不可不广传。盖赞黑散之功也。或以盐涂儿脚底,抓搔之。
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卷之十七 产科二十一论评5 O: _% [' {3 @
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神应黑散7 E n2 l/ T" t1 B% R4 F
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治横生、逆生、难产。6 v, J0 @3 ~2 @( D5 S
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百草霜 香白芷(各等分)
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6 N0 z: U4 [) h4 y4 r2 t 上为细末。每服二钱,童子小便、好醋各一茶脚许,调匀,更以沸汤浸四五分服,止一服见功,甚者再服,已分免矣。一名乌金散。/ p1 T0 P. N4 D& i# W# e7 S* u
# e7 U; Z& K0 H 第三论曰:胎衣不下者何?答曰:母生子讫,血流入衣中,衣为血所胀,是故不得下。
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治之稍缓,胀满腹中,以次上冲心胸,疼痛喘急者,但服夺命丹,以逐去衣中之血,血散胀消,胎衣自下,而无所患;更有牛膝汤,用之甚效,录以附行。( F f6 |0 ?# D# f# Z
$ v# l5 s: C8 M$ d/ F4 g: H 卷之十七 产科二十一论评
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夺命丹: Q- R& q: I' j
1 E! p! [. G' z; a: A* _- x 附子(半两,炮,去皮脐) 牡丹皮(一两) 干漆(一分,捣碎,炒烟尽)上为末,酽醋一升、大黄末一两,同熬成膏,和药,梧子大。温酒下五七丸,不以时服。3 [. k, N) S% b6 m
4 j1 v9 r# D7 Y: B 卷之十七 产科二十一论评8 K( z( k: E5 F- [3 K) W
, J+ Z/ @, k+ R5 s" R( ] 牛膝汤+ K" p- p# Z% H( r/ m" i2 p
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治产儿已出,胞衣不下,脐腹坚,胀急痛甚;及子死腹中,不得出。3 ]$ K! |0 m3 t$ C; w9 u
$ p+ n+ r# q, L( h 牛膝(酒浸) 瞿麦(各四两) 滑石(八两) 当归(酒浸) 木通(各六两) 葵子(五两)
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0 ?; J. m+ ?: t1 `. m' K 上为锉散。每服三钱,水两盏,煎七分,去滓,不以时服。# B, S5 @7 B8 v; k# p% L& x
2 w& Q5 |+ r& [. @; Z9 W 第四论曰:产后血晕者何?答曰:产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花;极甚者,令人闷绝不知人,口噤神昏气冷。医者不识,呼为暗风,若作此治之,病必难愈,但服清魄散自瘥。9 g! P' m+ |: |
3 b# w/ H4 w$ }/ B3 N 卷之十七 产科二十一论评' _9 S% [' S% {2 f$ Z
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清魄散
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& ]+ S# P3 b" m" J$ m/ }) D 泽兰叶(一分) 人参(一分) 荆芥穗(一两) 川芎(半两)
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上为末。温酒热汤各半盏,调一钱,急灌之,下咽即开眼气定,省人事。
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* z) O0 r% j7 g" T- p# ?- C" I 评曰:产后眩晕,顷刻害人,须量虚实为治。若胸中宿有痰饮阻病不除,产后多致眩晕,又血盛气弱,气不使血,逆而上攻,此等皆非清魄可疗。瘀晕,仍用半夏茯苓汤;血壅,须用牡丹散。但快药尤难辄用,当识轻重,所谓扰乎可扰,扰亦无扰。若气血平人,因去血多致晕者,芎 汤尤佳。
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半夏茯苓汤
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& r3 W6 Q9 E% V: s. H: P( Q! |8 l (方见恶阻门) ~2 e9 ]/ T7 M7 M
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卷之十七 产科二十一论评
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, U7 D# g+ P d 牡丹散
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治产后血晕,闷绝野狼狈。若口噤,则拗开灌之必效。
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; D/ F+ i4 C- W. q6 m% [" x/ ^5 c; | 牡丹皮 大黄(蒸) 芒硝(各一两) 冬瓜子(半合) 桃仁(三七粒,去皮尖)上为锉散。每服五钱,水三盏,煎至盏半,去滓,入芒硝又煎,分二服。欲产,先煎下以备缓急。《金匮》以此治肠痈,但分两少异。
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芎 汤
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7 \% \) L1 U" f( S3 r8 p5 ~ 方见眩晕门第五论曰:产后口干痞闷者何?答曰:产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷。医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得一,但服见 丸。
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3 q3 n" n6 s7 S) x 卷之十七 产科二十一论评
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# _! ]6 M$ ]* ~0 F1 I9 L% ] 见丸
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- F3 i6 C9 S( L5 r6 R1 e) y! J1 b0 t* h 姜黄 京三棱(炮) 荜澄茄 陈皮 人参 高良姜 蓬术(炮,各一两)上为末,用萝卜慢火煮烂,研细,将汁煮面糊丸,如梧子大。用萝卜汤下三十丸。: R+ ^# `) d- Z0 ?
- b: F1 P# h' l% e. Y( [3 `8 b 评曰:产后口干痞闷,未必止因食面。或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘辛,使口干痞闷,当随其所因调之可也。烦心,宜四物汤去地黄,加人参、乌梅煎;若外伤燥热,看属何经,当随经为治,难以备举。饮食所伤,见 丸却能作效。: K+ U5 {5 d& ?3 t; O$ e! M
% F3 t5 Q# p; [- N0 P3 ^, V0 o 增损四物汤
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(方见下第六论)第六论曰:产后乍寒乍热者何?答曰:阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。若因产劳,脏腑血弱,不得宣越,故令败血不散,入于肺则热,入于脾则寒,医人若误作疟疾治之,则谬矣。阴阳不和,宜增损四物汤;败血不散,宜夺命丹。又问:二者何以别之,答曰:时有刺痛者,败血;但寒热无他证者,阴阳不和,增损四物汤不一,皆随病加减。
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增损四物汤0 t( a% H% K$ k! _* r4 |
) c! f4 N# m6 n6 L1 Y$ L 当归 人参 芍药 川芎 干姜(炮,各一两) 甘草(炙,四钱)上锉散。每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去滓热服,不以时候。0 V U7 F/ I# Z7 d" X
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评曰:乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不散,岂止入脾肺二脏耶?大抵一阴闭一阳,即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热,只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热,血气与卫气解则休,遇再会而复作,大调经散、五积散入醋煎。
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* w; N9 d' T1 X; I 卷之十七 产科二十一论评- M3 P/ ~/ d) ]9 D- h3 @
/ ^, q/ ?/ ]3 r4 u& N" ^ 大调经散; y/ j# @$ ]) F' v" s
, |! C: z3 L5 y' W& @' G" B- ^' v 治产后血虚,恶露未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。1 ` i/ g& j; K0 [0 T8 k
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大豆(炒去皮,一两半) 茯神(一两) 真琥珀(一钱)
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上为末。浓煎乌豆紫苏汤调下。
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五积散
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5 Q" T/ C4 ^2 t& q3 z# s 方见伤寒太阴经。入醋煎妙第七论曰:产后四肢浮肿者何?答曰:产后败血乘虚停积于五脏,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏如水,故令四肢面目浮肿。医人不识,便作水气治之。凡治水气,多用导水药,极虚人。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往因致夭枉,但服调经散,血行肿消即愈。
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. C8 L$ |+ {& k( t, V0 I4 f 卷之十七 产科二十一论评
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: Y* M& Y5 ?: K. ~ 调经散
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1 g# m! ~( C: l" D% P! J$ O 没药(别研) 琥珀(别研) 桂心 赤芍药 当归(各一钱) 细辛 麝香(各半钱,别研)上为末。每取半钱匕,生姜汁、温酒各少许,调匀服。
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1 R9 u- H) f8 L7 M( C6 l' \ 评曰:产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感寒暑风湿,内作喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络。气分血分,不可不辨。要当随所因脉证治之,宜得其情。调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤,枳术汤、夺魂散、大调经散,皆要药也。6 ]4 k6 u9 i+ S. }
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卷之十七 产科二十一论评
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- ]+ M3 b5 n3 D/ A 加减茱萸汤
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治妇人脏气本虚,宿挟风冷,胸鬲满痛,腹胁绞刺,呕吐恶心,饮食减少,身面虚浮,恶寒战栗,或泄利不止,少气羸困;及因生产,脏气暴虚,邪冷内胜,宿疾转甚。% X& X2 O+ j1 ]( c C; F" C. R i
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吴茱萸(汤洗七次,炒,一两半) 桔梗 干姜(炮) 甘草(炙) 麦门冬(去心) 半夏(汤洗七次) 防风 细辛 当归(酒浸,炒) 茯苓 牡丹皮 桂心(各半两)
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$ G) J6 ~. ^+ N, G; d& R$ [ 上为粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前热服。
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卷之十七 产科二十一论评
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; Y6 S0 z# h: r! Y% v _* l1 \ 枳术汤
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治心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。
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枳实(麸炒去瓤,一两半) 白术(三两)
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0 p8 J; l, E& ]" p 上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓温服,腹中软,即当散也。
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夺魂散
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治妇人产后虚肿喘促。利小便则愈。# N1 P0 ^8 r9 B6 i
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生姜(三两,取汁) 白面(三两) 半夏(七个,汤洗去滑,破)上以生姜汁搜面,裹半夏为七饼子,炙焦熟,为末。熟水调一钱,小便利为效。% o% l6 ~3 N2 b' K8 L" U' D( \
1 a, q1 e* l% A$ F3 z- S; p! T 卷之十七 产科二十一论评
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0 ? M* Y& Q7 t' d3 F 大调经散
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最治产后肿满,喘急烦渴,小便不利。(方见第六论)第八论曰:产后乍见鬼神者何?答曰:心主身之血脉,因虚伤耗血脉,心气则虚,败血停积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒。医工不识,呼为血邪,如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加龙脑一捻,得睡即安。9 W0 z" P: t5 V. o
+ S0 z8 C o9 U9 x( [7 x 调经散! E( L3 F9 X$ W4 @2 m
+ J5 R' x" H9 W7 d" q 方见第七论,每服加龙脑一捻。* M/ d: \* d8 s
2 L* |4 d7 {" F' S9 y9 M1 @- i% l# b 第九论曰:产后不语者何?答曰:人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语。如此但服七珍散。' ^; r, W8 M5 U
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卷之十七 产科二十一论评
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七珍散
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人参 石菖蒲 川芎 生干地黄(各一两) 细辛(一钱) 防风 朱砂(各半两,别研)上为末。每服一钱,薄荷汤调下,不以时服。) |9 d: ]3 b( R: `
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第十论曰:产后腹痛又泻痢者何?答曰:产后肠胃虚怯,寒邪易侵,若未盈月,饮冷当风,乘虚袭留于肓膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺,流入大肠,水谷不化,洞泻肠鸣,或下赤白, 胁 胀,或走痛不定,急服调中汤立愈;若医者以为积滞取之,则祸不旋踵。谨之谨之!。4 z3 Z" {4 o6 p9 j
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卷之十七 产科二十一论评
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调中汤" Y4 M0 p. Q! P5 B3 p
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高良姜 当归 桂心 芍药 附子(炮) 川芎(各一两) 甘草(炙,半两)上为锉散。每服三钱匕,水三盏,煎至一盏,去滓热服。# ?' D8 W- j, e
) Q& R5 m1 n$ p8 a6 ^6 W0 D 评曰:产后下痢,非止一证,当随所因而调之,既云饮冷当风,何所不至。寒热风湿,本属外因;喜怒忧思,还从自性;况劳逸饥饱,皆能致病。若其洞泄,可服调中;赤白滞下,非此能愈,各随门类,别有正方。今录桃胶散、白头翁汤以备用,余从滞下门选用之。4 M' o( B1 E/ {. ?# H
8 a# G5 v4 V5 V4 X( ^ 卷之十七 产科二十一论评' L9 `0 ]' j1 A+ Z% E# s
0 {- \7 p( O* }" z; ~ 沉香桃胶散/ v9 X) i) Z a0 `0 _; S7 X
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治产后利下赤白,里急后重, 刺疼痛等证。) }7 }+ o! Y5 m# C* n. e2 I
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桃胶(瓦上焙干) 沉香 蒲黄(纸鬲炒,各等分)上为末。每服二钱,陈米饮调下,食前服。
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2 {: {% n8 a' r1 o" J$ B 卷之十七 产科二十一论评1 ~# p/ e, h4 r7 B8 f; D
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白头翁汤
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治产后下利虚极。
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) ]/ G: |( O; _6 T 白头翁 甘草(炙) 阿胶(各二两) 黄连 柏皮(去粗皮) 秦皮(去粗皮,各三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。
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第十一论曰:产后遍身疼痛者何?答曰:产后百节开张,血脉流走,遇气弱,则经络分肉之间,血多流滞,累月不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰背不得转侧,手脚不能动摇,身热头痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动摇,手足厥冷,变生他病,但服趁痛散以默除之。 t! }$ ]9 T! K
+ F$ m D1 d& e/ F; v: s) I 卷之十七 产科二十一论评) ]8 L/ e2 t2 b4 U
3 j, g D5 D4 G* Z9 [2 }- V+ v 趁痛散
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& }+ b6 M$ X& W& I5 L4 b 牛膝(酒浸) 甘草(炙) 薤白(各一分) 当归 桂心 白术 黄 (各半两) 独活(半两) 生姜(半两)
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+ ]$ h, u) n8 J5 Y" G( j 上锉散。每服半两,水五盏,煎至二盏,去滓,食前分二次热服。
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( ~ B J; ]) X' P 评曰:趁痛散不特治产后气弱血滞,兼能治太阳经感风头疼,腰背痛,自汗发热。若其感寒伤食,忧恐惊怒,皆致身疼,发热头痛,况有蓐劳诸证尤甚,趁痛散皆不能疗,不若五积散入醋煎用却不妨。3 A8 l: y( B" E3 C U4 j
% q: I, K) ^! I7 V7 K 五积散 ~1 z- Y# Q4 h8 ]$ K% ]3 I
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方见伤寒太阴经。
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8 a6 P0 ~6 D; ? T 第十二论曰:产后大便秘涩者何?答曰:产卧水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘涩不通也。若过五六日,腹中闷胀者,此有燥粪在脏腑,以其干涩未能出耳,宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热而投以寒药,则阳消阴长,变动百出,性命危矣。4 {, }5 k2 e( g
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卷之十七 产科二十一论评' L9 G; x0 t J ^7 j8 ^, e
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麻仁丸
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3 C- A% I; b2 J* e' z m' z 麻仁(研) 枳壳(麸炒) 人参 大黄(各等分), ~9 Y7 R% }3 G& j4 B3 |$ O: W
3 s5 H6 A) I+ W+ p$ k* F- { 上为末,蜜丸,如梧子大。空心温酒下二十丸;未通又加丸数。
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0 F& C5 T0 I9 Z% o7 x1 `: ^ 评曰:产后不得利,利者百无一生。去血过多,脏燥,大便秘涩,涩则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以葱茶下之必通。$ O# c2 ~: h# {, r
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卷之十七 产科二十一论评
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' n8 O% b1 ^& ^$ R0 C 阿胶枳壳丸5 k. V, S- }/ d+ x5 O: ?" M$ ?
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治产后虚羸,大便秘涩。
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# u' O- I$ a# U; F 阿胶 枳壳(麸炒去瓤,等分)上为末,蜜丸,如梧子大,别研滑石为衣。温水下二十丸;半日来未通又服。% a, |) K, }/ |
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第十三论曰:产后血崩者何?答曰:产卧伤耗经脉,未得平复,而劳役损动,致血暴崩,淋沥不止;或因咸酸不节,伤蠹荣卫,气衰血弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治,急服固经丸以止之。
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I& R) M+ R w8 x 卷之十七 产科二十一论评
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/ S- e# [( u6 v" b1 R$ m: U. a 固经丸
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6 y1 M, i; n8 a( f$ C, W 艾叶 赤石脂( ) 补骨脂(炒) 木贼(各半两) 附子(一个,炮去皮脐)上为末,陈米饮和丸,梧子大。食前温酒、米汤下二十丸。( C1 k% M' E5 b0 E2 D0 j
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评曰:血崩不是轻病,况产后有此,是谓重伤,恐不止咸酸不节而能致之。多因忧惊恚怒,脏气不平;或产后服断血药早,致恶血不消,郁满作坚,亦成崩中,固经丸似难责效,不若大料煮芎 当归加芍药汤,候定,续次随证合诸药治之为得。* C) j# G! O8 J' _# k
: `7 \1 W1 u6 n. i) f 芎 当归加芍药汤方, k& e! R8 u- b7 E3 u- a/ s5 H
1 Y5 \- u* C+ G) X' V: n 方见眩晕门,加芍药等分第十四论曰:产后腹胀闷、呕吐不定者何?答曰:败血散于脾胃,脾受之,不能运化精微而成腹胀;胃受之,则不得受纳水谷而生吐逆。医者不识,若以寻常治胀止吐药疗之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服抵圣汤。
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卷之十七 产科二十一论评
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抵圣汤
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赤芍药 半夏(汤洗七次) 泽兰叶 人参 陈皮(各二钱) 甘草(炙,一钱)上为锉散。每作一剂,用水二碗,生姜半两,煎至二盏,去滓,分三次热服。5 u% [. ?# k7 ?' X/ o
8 J9 T) a5 `9 r% w* |3 L% E7 d 第十五论曰:产后口鼻黑气起及鼻衄者何?答曰:阳明者经脉之海,起于鼻,交中,还出挟口,交人中,左之右,右之左。产后气消血散,荣卫不理,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热变生此证,其疾不可治,名胃绝肺败。此证不可治,不出方。
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第十六论曰:产后喉中气急喘者何?答曰:荣者血也,卫者气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也,此名孤阳绝阴,为难治。若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,血去喘息自定。
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夺命丹0 Z; r+ C# |4 b: E
4 Q4 j, g; Z4 V1 h 方见第二论评曰:产后喘急固可畏,若是败血上熏于肺,犹可责效夺命丹。若感风寒,或因忧怒,饮食咸冷等,夺命丹末可均济,况孤阳绝阴乎?若荣血暴绝,宜大料煮芎 汤亦自可救;伤风寒,宜旋复花汤;性理郁发,宜大调经散,用桑白皮杏仁煎汤调下;伤食,宜见 丸、五积散。
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3 _: s/ N% i7 m& m# _! ~' K 芎 汤
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方见眩晕门
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, t3 R% Z i% C$ z, R3 ] 卷之十七 产科二十一论评% o( K/ ~1 j9 ]' d; y' s
6 p x1 ?+ q$ | 旋复花汤
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- C( d" h) ^! l; { 治产后伤风,感寒暑湿,咳嗽喘满,痰涎壅塞,坐卧不宁。: U; S% q8 T9 c4 i
- y- O( c2 a/ Q2 \/ t9 z1 ] 旋复花 赤芍药 半夏曲 前胡 荆芥穗 五味子 甘草(炙) 茯苓 麻黄(去节汤) 杏仁(各等分)5 E+ n9 D( M' n% F3 u+ U+ L
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。% m. [. s9 P5 n( o# J
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大调经散, T+ V+ L6 y; Z- R/ A
7 ~9 Y- {: v7 r8 H! a c( x* I! e 方见第七论) y7 E3 }! J. i" W, V
/ r. W1 o3 g; B 五积散
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6 `( }# K! {6 V X5 U$ g* T1 B 方见伤寒太阴经,入醋煎
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见 丸8 U7 d" m3 N! r J! g
) F& u% A! w$ Z5 j! ]# \9 a" R 方见第五论第十七论曰:产后中风者何?答曰:产后五七日内,强力下床;或一月之内,伤于房室;或怀忧发怒,扰荡冲和;或因着艾伤艾,伤动脏腑,得病之初,眼涩口噤,肌内搐。渐至腰脊筋急强直者不可治,此乃人作,非偶尔中风所得也。+ `2 D9 S/ k( @* c" ^! h
6 Q/ g$ h# I# b. a
评曰,问产后中风,风是外邪,血虚则或有中之者,直答以人作,不可治,问答不相领解,如何开示后人,立论之难有如此者。若是中风,当以脉辨,看在何脏,根据经调之,强力下床,月内房室,忧怒着灸,非中风类,蓐劳、性气、火邪,治各有法,非产后病。不暇繁引,学人识之。( q5 G" c7 R+ w" k
4 x3 r `/ ^9 n3 j {3 h, O 第十八论曰:产后心痛者何?答曰:心者血之主。人有伏宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不得消散,其气遂上冲,击于心之络脉,故心痛。但以大岩蜜汤治之,寒去则血脉温而经络通,心痛自止,若误以为所伤治之,则虚极,寒益甚矣。心络寒甚,传心之正经,则变为真心痛,朝发夕死,夕发朝死,药不可轻用如此。
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! j4 R! h. G/ Y7 | 卷之十七 产科二十一论评
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: b9 e& V1 E2 _6 e( f5 s$ o( | 大岩蜜汤$ J. f% v! g+ P+ i+ t) u
! J7 n9 X* r9 R* w: B 干熟地黄 当归 独活 吴茱萸(汤) 干姜(炮) 芍药 桂心 甘草(炙) 小草(各一两)
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细辛(半两)9 x* e' G' s' `) j5 ~3 F" j0 M# I
3 K2 z( d; ?% l9 W, T- ~2 X+ ? 上锉散。每服半两,用水三大盏,煎至一盏,去滓,微热服。2 h; h5 c2 ?, c& d: w( G, G
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评曰:产后心痛,虽非产蓐常病,庸或有之,九痛未必便是血痛,设是,岩蜜汤岂可用熟地黄?熟地黄泥血,安能去痛?此方本出《千金》,用生干地黄耳。茱萸一升合准五两,干姜三两,细辛治陈寒在下焦,方本一两,却减作半两,制奇制耦,量病浅深,自有品数,不可妄意加减。然以岩蜜汤治血痛,不若失笑散用之有效。( j; L( q+ o; S2 r' l% e( X
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卷之十七 产科二十一论评
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失笑散% |( V+ T/ l6 [2 ]7 T/ h3 |# ]
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治心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。
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五灵脂 蒲黄(微炒,各等分)上末。先用酽醋调二钱,熬成膏,入水一盏,煎七分,食前热服。
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" y; q8 G+ x" D. v1 H 第十九论曰:产后热闷气上,转为香港脚若何?答曰:产卧血虚生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之,所以着而为香港脚,其状热闷掣 ,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也,可服小续命汤两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾益增剧。9 j5 t- @9 S* X) z5 H5 B0 D
- Q9 ~' b, O) f' Q- s 小续命汤! u% k# I0 N3 B( i5 p) w# t2 t
. y1 F% @$ ]5 I. T0 F7 d2 J3 i 方见中风门评曰:香港脚固是常病,未闻产后能转为者。往往读《千金》见有产妇多此疾之语,便出是证,文辞害意,可慨见矣。设是热闷气上,如何令服续命汤?此药本主少阳经中风,非均治诸经香港脚,要须根据香港脚方论阴阳经络调之。此涉专门,未易轻论,既非产后要病,更不繁引。
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第二十论曰:产后汗出多而变 者何,答曰,产后血虚,肉理不密,故多汗,因遇风邪搏之,则变 也, 者,口噤不开,背强而直,如发痫状,摇头马鸣,身反折,须臾十发,气息如绝,宜速斡口灌小续命汤,稍缓即汗出如雨,手拭不及者,不可治。$ T+ g) l# n# b
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小续命汤+ P8 U- [2 j& g% B9 \6 [& d
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方见中风门评曰:产后汗出多变 ,亦令服续命汤,此又难信。既汗多,如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈,不若大豆紫汤为佳,《太医局方》大圣散亦良药也。5 E/ g# ]3 p9 z* H
. O3 }4 ] l2 d! r9 ]8 O% T7 L) h 大豆紫汤/ k: @1 M, N: C1 D3 x9 b2 b& m
$ j4 b) \8 v( u$ Y4 O% X8 g 方见眩晕门第二十一论曰:产后所下过多,虚极生风若何?答曰:妇人以荣血为主,因产血下太多,气无所主,唇青肉冷,汗出,目暝神昏,命在须臾,此但虚极生风也,如此则急服济危上丹。若以风药治之则误矣。
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卷之十七 产科二十一论评
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济危上丹$ L& L1 t5 ~ q+ t$ E. |0 ]
: J5 _! C2 z/ D9 b 乳香 太阴玄精 五灵脂 硫黄 陈皮 桑上寄生 阿胶(炙) 卷柏(生,各等分)上将前四味同研匀,石器内微火炒,勿令焦了,又研极细,复入余药为末,用生地黄汁和丸,梧子大。温洒或当归酒下二十丸,食前服。, n( X) `) D# A4 d) C
% j- o& ]" S; ^) _( {6 s$ P 评曰:所下过多伤损,虚竭少气,唇青肉冷,汗出神昏,此皆虚脱证,何以谓之生风?风是外淫,必因感冒中伤经络,然后发动,脏腑岂能自生风也?虚之说,盖因《脉经》云:浮为风为虚。此乃两病合说,在人迎则为风,在气口则为虚。后学无识,便谓风虚是一病,谬滥之甚,学人当知。7 p* _2 x ] S0 B( \4 M8 [: q" _
Q+ B9 H! Z1 i" ]. c 《保庆集》二十一论,人用既多,因评其说,仍将得效方附行。外有产科诸证,并序于后。
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卷之十八
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* n0 e2 i3 B1 M) \: n. u 蓐劳证治+ f/ @8 [" i- D R
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妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
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卷之十八 蓐劳证治8 h) R* ?* Q) L) e: q& p* p ~- m
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石子汤# f" D6 [9 d* _
* J5 n' l- ?( d- l 治蓐劳。
3 S, T4 s9 B: ]! M" l/ ?6 a' I+ D9 m) l5 H A; I9 ~" d
猪肾(一对,去脂膜,四破;无则以羊肾代之) 香豉 葱白 粳米 当归 芍药(各二两)8 z- a, K m. `/ ?
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上为锉散,分两剂。每一剂用水三升,煮取一小碗,去滓,分三服,任意服。
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卷之十八
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阴脱证治/ I5 m$ W$ A& r z" S X: _ t
$ o8 Z8 A/ {8 G9 k, U# r1 Z$ t8 g& y+ B 妇人趣产,劳力努咽太过,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作,清水续续,小便淋露。
- `7 w I# `& I# j& q, k5 x% G& w/ {" X2 ?' Y
卷之十八 阴脱证治
) [) L2 }7 ~+ Z% d0 F- G, G
+ E! y7 z6 g+ n 硫黄散 S$ U. M; d, q- r! t% o7 P1 h+ i
! J- R i6 ^/ s
治产后劳,阴脱。
7 X# Y- s( V7 } e! ` d7 P& {* I$ F! t. q5 {4 T) @
硫黄 乌贼鱼骨(各半两) 五味子(一分); K$ o/ r6 z" S5 N- p" S
2 U" h; a1 I6 N% q2 X5 d) T
上为末。糁患处。( o: Y5 ?# @- f' k9 Q
& w X$ R/ n8 H2 N% L9 @ 卷之十八 阴脱证治4 o; }- ?# q1 t/ K: e8 {% p' `
. j1 s8 y' s- [% D3 ?0 m! ]% |& u
当归散
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, [4 |3 }; ]8 o G% } 治阴下脱。
+ U' r$ v# L$ z/ M q
# Q0 A z' K X1 f0 J 当归 黄芩(各二两) 芍药(一两一分) 皮(烧存性,半两) 牡蛎( ,二两半)上为末。每服二钱,温酒、米汤任意调下。忌登高举重。! ]; G/ \3 Z0 u: s9 Z% G
$ {: r; F$ X" ]5 G2 p7 K, g$ |& F+ u
卷之十八 阴脱证治
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# V9 v% t4 O* o( t; n 熨法
6 s" i. T+ O: x1 q- C* r* O3 B
单炒蛇床子,乘热布裹熨患处。亦治产后阴痛。
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I+ U, E/ v. y# [+ s; A8 } 卷之十八 阴脱证治
! g! W: A0 i/ T6 |! ?
" m( t$ Y# d9 k; l% u4 N8 I- [ 桃仁膏5 R1 s- V0 \( Q Q3 A
$ \- w9 o8 v* H" }* W$ \ 治产后阴肿妨闷。 S$ g0 {" X' x a4 q+ z
5 ~3 I: L; H, Z- \ 桃仁(去皮尖) 枯矾 五倍子(各等分)' B8 {& x# q" B6 j5 c7 B6 g {
9 Z$ E" r# V% N) `' f8 m5 } 上以下二味为末,研桃仁膏拌匀敷之。
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卷之十八 阴脱证治- E; G3 n# P. {
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硫黄汤
, R! ]2 m/ V" X& `! |. ~
5 ?% ?( `& Y7 f8 L, O1 k 治产劳,玉门开而不闭。& t- |$ L) g1 j4 q5 e& t. N, G1 G
/ A( s) v) R. ?" a 硫黄(四两) 吴茱萸 菟丝子 蛇床子(各一两半)! }& L- q3 d5 M7 x; k
7 c6 a2 i' u+ X5 H6 s1 C
上为锉散。每服四钱,水一碗,煎数沸,滤滓,洗玉门,日再洗。
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. C4 t' t& R& M7 L/ J 卷之十八
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3 l/ u( [2 L! j! @# A 下乳治法
5 L g6 p' m4 W- W% V$ g T8 E" j! a* `' o
产妇有三种乳脉不行:有气血盛而壅闭不行者,有血少气弱涩而不行者。虚当补之,盛当疏之。盛者,当用通草、漏芦、土瓜根辈;虚者,当用成炼钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属,概可见矣。
4 G- e2 p0 v' g. v% B8 w
3 C% ?8 X5 x. e 卷之十八 下乳治法( z9 d- M* t9 {7 X0 G
R8 A2 J6 t' Z; ?) p: E/ I! {
漏芦散
, Z5 A% S6 |2 K
8 T" S7 P2 H3 I& k w9 _ 治乳妇气脉壅塞,乳汁不行;及经络凝滞,乳内胀痛,留蓄邪毒,或作痈肿。
" d6 ?: V f# _0 M& z9 [: B9 _; I0 Y& Z% G
此药服之,自然内消,乳汁通行。; E' A1 y" H6 y# f& m5 S" j
1 @) J( i4 I7 r, _2 { 漏芦(二两半) 蛇蜕(炙,十条) 栝蒌(十枚,急火烧存性)上为末。每服二钱,温酒调下,不以时,仍吃热羹汤助之。4 O+ J( `# l) c5 X6 a- u
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卷之十八 下乳治法# N) R1 f9 S% E J
6 j6 |+ Q4 r! Y- E" E, A
成炼钟乳散
+ e- {# ]% I2 U+ [& O9 b9 |2 J, o( k P
治乳妇气少血衰,脉涩不行,乳汁绝少。& F# \$ F0 [& j9 K
3 u7 ~) } \8 y2 U 成炼钟乳粉上研细。每抄二钱,浓煎漏芦汤调下。% \7 z7 j6 w$ ^0 G1 d; [
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卷之十八 下乳治法
& g9 Z" F. D8 ^* T: g( f
" u* z8 L2 o; y: O' U$ F; g 母猪蹄汤
2 s8 x+ |( b% e$ s5 A- C T4 I$ l5 ]3 y& I2 Z! T
治如前。5 }8 n* U7 { Q0 h. O8 }
' ]# J; X8 U5 z 母猪蹄(一只,治如食法) 通草(四两)
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上以水一斗浸,煮熟,得四五升,取汁饮;不下更作。
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卷之十八 下乳治法
5 b- I0 c+ u$ E! x2 n
. d' P; g- S+ N/ p% T; ] 青桑膏/ `8 P7 ~, i8 [8 d& M7 ]
& J) Q2 S5 m/ h* g7 L; W: I 治乳硬作痛。0 E5 r( k$ i: M, [; y3 D
/ g" w0 ^" y3 q* R1 \# G
嫩桑叶(上采研细)
/ M. G9 ~1 g- \- [0 B) ~: E/ F9 ^1 M4 y. p+ c! T% A# L/ [" ~8 o
上米饮调,摊纸花,贴病处。《千金》云:凡患乳痈,四十以下可治。五十以上不可治,治之则死;不治,自得终其天年。, I I5 e% N2 V- y! y% q9 b3 i
# I+ N4 f. u( ?% i
卷之十八
G& f. A" h9 ?( \: t. M
5 m% d# W* F! b# d& P# ]+ i 恶露证治& p1 r/ c/ t6 j, T3 Q; K0 R
* @. m5 ^4 R6 n 产后儿枕不散,乃血瘕坚聚,按之攫手,日晡增剧,疼痛淋露不快,上攻心胸,困顿野狼狈,宜服黑龙丹、当归汤、夺命丹治之。; D0 M8 \5 M4 N: V6 p
1 @: `1 v3 Y2 h6 T1 p$ t4 W 卷之十八 恶露证治7 U* [1 k' Z# T6 J1 s
3 h4 w, E7 g0 u, [ 黑龙丹: V. i5 ]* R ]
" s n3 h+ R3 R7 v; m7 A% B4 T 治产后一切血疾垂死者。但灌药无有不效者,神验不可言。8 i0 `2 v2 y6 T8 X6 W4 I) z
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当归 五灵脂 川芎 高良姜 干地黄(生者,各一两)并细锉。入一椽头沙合内,赤石脂泥缝纸筋,盐泥固济,封合,炭火十斤 通红,去火候冷,开取合子,看成黑糟,乃取出细研,入后药:百草霜(别研,五两) 硫黄 乳香(各钱半) 花乳石 琥珀(各一钱)上为细末,米醋煮糊丸,如弹子大。每服一丸,炭火烧通红,生姜自然汁与无灰酒各一合,小便半盏,研开顿服立效。
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1 t0 {8 V3 Y8 I: Q0 T: q 卷之十八 恶露证治& L0 K* X; [/ A4 M2 g
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当归汤
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治产后败血不散,儿枕硬痛,或发或止;及新产乘虚,风寒内搏,恶露不快,脐腹坚胀。
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8 c) m5 T) U0 f/ B 当归(微炒) 鬼箭(取羽用) 红蓝花(各一两)/ j: r$ c- e7 t$ S; r/ C4 |
2 E8 n, t7 ^) F+ ?1 W 上为锉散。每服三钱,酒一大盏,煎七分,去滓,食前温服。4 R2 d; O4 m' p4 I7 p3 z/ ]
! k% s& l: D8 |9 @ 夺命丹3 b! v+ ^# l& H
4 P6 h7 s1 z0 g+ n1 s+ s# O 方见前第二论5 W% o' Q; y# i+ o
& T) R! Q- M, T 卷之十八$ T4 ^0 c3 _# Z& z, ^1 B
8 C+ I, `2 h4 o% B$ d' E 虚烦证治
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( e. W( @ u- C6 U 产蓐最难调理,所以忌问男女,及不许见秽恶者,皆古人预防其妄念也。每见妇人以得男则喜,得女则忧,忧喜太早,致心虚烦闷,多自此始。盖去血过多,血虚则阴虚,阴虚生内热,内热曰烦,其证心胸烦满,吸吸短气,头痛闷乱,骨节疼痛,晡时辄甚,与大病后虚烦相类。
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卷之十八 虚烦证治
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人参当归汤
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治产后烦闷不安。
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8 `# G1 h5 I% r$ k! [ 人参 当归 麦门冬(去心) 干地黄 桂心(各一两) 芍药(二两)+ Z9 \2 s' t/ d; t' ~8 O9 W
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上为锉散。每服四大钱,水二盏,先将粳米一合,淡竹叶十片,煎至一盏,去米、叶,入药并枣三枚,煎七分,去滓,食前服。地黄宜用生干者,虚甚则用熟。5 d! p1 U& u t$ N# t
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卷之十八 虚烦证治
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蒲黄散) U E p8 B4 m% l2 e# ~/ v/ L
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治产后虚烦必效。: j3 M4 u+ S1 n' K4 E
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蒲黄(不以多少,纸上炒)上一味,每服一钱匕,东流水调下,不以时候。% A( r. ]( v" s/ m$ w
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卷之十八
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虚渴证治4 ]! C; E$ o4 P T
) ]9 L& z- q0 w. B, G t6 z. r 产后去血过多,津液不回,肾气虚弱,多使人烦渴,引饮无度,虽非三消,其证颇同。1 j8 b3 n2 o, V; ~2 | O
& M3 H3 j6 h9 E% X0 t4 K 治之当养血通气、回津补肾方效。
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卷之十八 虚渴证治" z9 V! v3 h; D8 f8 G- }3 _2 {
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熟地黄汤
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9 x) T# l( P$ m- y+ y! q 治产后虚渴不止,少气脚弱,眼昏头眩,饮食无味。
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熟干地黄(一两) 人参(三两) 麦门冬(二两) 栝蒌根(四两) 甘草(半两)
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上为锉散。每服四钱,水二盏,糯米一撮,生姜三片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。: F ~1 A# I. n8 K/ R0 c6 j
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六气经纬丸5 g3 L' X* }8 B0 w; B# M
7 C3 z5 ~. S, S* q G; }- b 治同前。(方见前妊娠腹痛下利门当归芍药散)
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3 c( F3 {4 d6 i6 C3 [# s 卷之十八: D& @3 e: t, K2 w; S2 Y5 U2 b
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淋闭证治
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诸治产前后淋闭,其法不同。产前当安胎,产后当去血,如其冷、热、膏、石、气淋等,为治则一,但量其虚实而用之。瞿麦、蒲黄,最为产后要药,唯当寻其所因,则不失机要矣。
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2 Y. l6 [ |; u4 B4 X 卷之十八 淋闭证治
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茅根散 e" }1 ?9 G/ U: [. E
1 r8 H% q! N/ B! z, y 治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、结气,悉主之。* F0 B0 ~* N! y0 G6 } b5 x
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白茅根(八两,生) 瞿麦穗 白茯苓(各四两) 蒲黄 桃胶 滑石 甘草(炙,各一两) 子贝(十个,烧) 葵子 人参(各二两) 石首鱼脑骨(二十个,烧)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,灯芯二十茎,煎七分,去滓温服;亦可为末,煎木通汤调下二钱。如气壅闭,木通、橘皮煎汤调下。: f5 v k" m2 F
8 `3 O. X$ ]% b1 S* @ 卷之十八 产后杂病治法. N% \5 \% z3 m' `0 R3 a
6 L6 z) p! _& D& ?& U 当归养血丸
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) i5 ], _5 {5 k7 S& E0 \. J 治产后恶血不散,发渴疼痛;及恶露不快,脐腹坚胀;兼室女经候不匀,赤白带下,心腹腰脚疼痛。
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当归 赤芍药 牡丹皮 延胡索(各二两,炒) 桂心(一两)
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u8 E! Y$ u. U2 l' | 上为末,蜜丸,如梧子大。温酒、米饮下三五丸,食前温服;痛甚,细嚼咽下。
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& u4 d' _2 b4 C, `: m2 R 卷之十八 产后杂病治法
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四神散. p. M i6 L2 N. U% y: @
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治产后留血不消,积聚作块,急切疼痛,犹如遁尸;及心腹绞痛,下利。4 L* t7 R. C3 y7 i0 ^5 Y
" W$ T7 h4 Z1 X5 \8 ^" } 当归 芍药 川芎 干姜(炮,各等分)上为末。每服方寸匕,温酒调下。9 n" {& k# N7 M9 n1 N' K1 F H4 \
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卷之十八 产后杂病治法, X$ {# D7 i x0 S6 f
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丁香散+ v& h: r0 p3 j
; u8 N4 p4 a: a2 ]6 E! s9 i 治产后咳逆。
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石莲肉(十个,去心炒) 丁香(十枚)
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7 j5 u6 U) Q/ B* r 上为末。水半盏,煎数沸服。
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+ A" }; Q P+ s3 I6 M 卷之十八 产后杂病治法3 |, Z Y3 R+ _" X' i+ K
9 j `! [9 B3 v 当归黄汤
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治产后腰脚疼痛,不可转侧,壮热自汗,身体强,气短。
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2 m" B' r5 o! }8 x 黄 (二两) 当归(三两) 芍药(二两)3 H* S! o# D7 o' _9 N1 ^2 ~
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上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓,食前温服。* E0 ]4 h: k% i/ Q, z
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卷之十八 产后杂病治法% ]% V( \, e. F
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竹叶汤! Z8 l8 w3 Y9 T6 n/ l- s2 M9 ^
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治产后伤风,发热,面正赤,喘而头痛。+ {% M. t* u- j9 ^0 X) i- D4 I
, F4 m' v) r# H Q0 {* l# p1 Z 干葛(三分) 防风 桔梗 桂心 人参 甘草(炙,各一分) 附子(炮去皮脐,半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣三个,竹叶十片,煎七分,去滓,空腹服。呕者,加半夏。
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卷之十八 产后杂病治法
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! L' h6 P+ w- z3 E$ n 神授散
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治妇人产后一切疾病,不问大小,以至危笃不能者。. Y6 q2 K7 \) w# ]9 }. f- Y
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牡丹皮 白芍药 桂心 陈皮 青皮(各半两) 当归 百合(水浸) 川芎 甘草(炙) 干姜(炮,各一两) 人参 神曲 麦 (炒,各三钱) 红花(一钱半) f6 U, [1 W' {7 m1 i1 w: d
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上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空腹服。孕妇不得服。9 p1 R- _$ e: {& j% w4 j
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卷之十八5 l4 L3 k/ n) l' J+ J0 H
1 n. @. `0 g, m' v: b; `% \; @) P, f 调补法& m2 l! S& ]( Z& Q( @+ S- ^
" }" Q `* S% Z6 @! y. h+ _ 产后血气既衰,五脏俱损,唯得将补,不可转利,虽恶血未尽,亦不可便服补药,须俟七日外,脐下块散,方可投之,若痛甚切者,或崩伤泄利,虚羸喘乏,别生他疾,带起宿患,宜寻阅诸方,审详调理,不必拘以日数也,如黑神散却不妨。
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9 ]# b% g, ?) m6 K. o; e0 u. x! F 卷之十八 调补法* h @2 L2 a4 R% ]! i+ o6 n/ |' A
$ j3 [' Z+ V9 i 黑神散
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治产后诸疾。
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3 z3 X" {) k8 R. s* Z. b 当归 白芍药 甘草(炙) 白姜(炮) 桂心 黑豆(炒去皮) 蒲黄 熟地黄(各等分)
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/ i3 |' b: s' a1 {" G5 a 上为末。温酒或小便任意调下,空心服。忌如常。一法,去蒲黄,加附子。0 ^4 Z$ |. C: w* k
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卷之十八 调补法( i/ f. _$ e, f3 I! {( g
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四顺理中丸6 f1 W6 D+ x. L! h! Q6 g2 x3 J
4 m4 y2 m# a4 y {' \! d 治新产血气俱伤,五脏暴虚,肢体羸乏,少气多汗。才产直至百,每日常服,壮气补虚,调养脏气,蠲除余疾,消谷嗜食。兼治产后脏虚,呕吐不止。3 r6 L1 q, R9 J3 L
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甘草(炙,二两) 人参 白术 干姜(炮,各一两)上末,炼蜜丸,如梧子大。每服三十丸,温米饮下,空心食前服。
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+ i* N3 j7 F5 M" A 卷之十八 调补法
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当归建中汤& v- u1 u5 R- t3 H# T0 i- v2 w
7 k& ]! @- q+ N& j+ B* S" w 治产后劳伤,虚羸不足,腹中 痛,吸吸少气,小腹拘急,痛连腰背,时自汗出,不思饮食。产讫直至盈月,每日三服,令人丁壮强健。( ^' C. W( e4 b
2 \9 c% K0 Y+ p5 E. @* F 当归(四两) 桂心(三两) 白芍药(六两) 甘草(炙,二钱)上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓,入饴糖一块,再煎消服。崩伤内衄,加阿胶、地黄煎。
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济阴丹
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治产后百疾。百日内常服,除宿血,养新血。(方见后)3 Q3 N6 a# P! }1 A$ T
' }" e3 w/ h T 人参养血丸1 J/ ?. n2 n) E* H" H$ Y
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治产后出月,羸瘦不复常。(方见后)2 r$ S$ V/ g4 T9 M- Y
0 _* |; M# C/ ]7 N! G6 h 卷之十八 调补法" S9 c0 _3 Z, A+ E
3 Y) m1 w$ ^ C8 j9 a3 e9 h 羊肉汤- M& {. E8 V6 K7 E2 H( B
' b" s, Q( q# e/ p 治产后腹中疼痛,虚劳不足,里急胁痛。并治寒疝。
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当归(三钱) 生姜(一两一分) 精羊肉(四两) 橘皮(半两)
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- Z" y% b# B2 i 上锉散。水三碗,酒少许,煎至一碗,去滓,分二服。或少加葱、盐亦佳。8 J f4 [' d' s1 A) ?4 i
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卷之十八
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妇人女子众病论证治法" y5 J3 W5 \" C2 h5 _
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妇人三十六病,未论所述,名品不同,或云七 、八瘕、九痛、十二带下,共三十六。虽有名数,不见证状。又论云:十二 者,是所下之物不同,一如清血,二黑血,三紫汁,四赤肉,五脓痂,六豆汁,七葵羹,八凝血,九清血,公丈泔,十一如月浣,十二经不应期。九痛者,热伤痛,冷涩痛,淋沥痛,小便时痛,经来时痛,胁胀痛,汁出如虫啮痛,胁下分痛,腰胯折痛。七害者,窍孔不利,阴中寒热,小腹急坚,脏内不仁,子门揭,洞泄恶吐。五伤者,两胁支满,心引胁痛,气结不通,邪思泄利,前后痼寒。三痼者,羸瘦不生肌,断绪不乳产,经水闭塞。亦名三十六病,名品虽殊,无非血病。多因经脉失于将理,产蓐不善调护,内作七情,外感六淫,阴阳劳逸,饮食生冷,遂致荣卫不输,新陈干忤,随经败浊,淋露凝滞,为 为瘕,流溢秽恶,痛害伤痼,犯时微若秋毫,作病重如山岳。古人所谓妇人之病,十倍男子,虽言之太过,亦明戒约之切也。
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3 [; B. v. d# z6 M 卷之十八 妇人女子众病论证治法
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% m/ Q4 }0 R% i. M$ U! o 白垩丹
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治妇人三十六病,崩中漏下,身瘦,手足热,恶风怯寒,咳逆烦满,拘急短气,心、胁、腰、背、腹、肚与子脏相引痛,溺下五色,心常恐惧,遇恚怒忧劳即发,皆是内伤所致。
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白垩( ) 白石脂( ) 禹余粮( ,醋淬) 乌贼鱼骨 牡蛎( ) 龙骨( ) 细辛(各一两半) 当归 芍药 黄连 白茯苓 干姜(炮) 桂心 人参 石苇(去毛,一两) 瞿麦穗白芷 附子(炮去皮脐) 白蔹 甘草(炙,各一两) 川椒(炒去汗,半两)上为末,蜜丸,梧子大。空心酒下三十丸至五十丸。
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. M% Y7 m$ n! L! p6 f 卷之十八 妇人女子众病论证治法
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! x) I @0 q; g$ a& l- H 济阴丹, o( m5 C' e3 l# V; _
6 D+ r9 u+ v$ q& M- [ |
治妇人久冷无子,及数经堕胎。皆因冲任之脉虚冷,胞内宿挟疾病,经水不时,暴下不止,月内再行,或前或后,或崩中漏下,三十六疾,积聚 瘕,脐下冷痛,小便白浊。以上疾证,皆令孕育不成,以至绝嗣。此药治产后百病。百日内常服,除宿血,生新血,令人有孕,及生子充实。亦治男子亡血诸疾。
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* f D% a9 O" ]/ {: W6 Z8 j( ^2 } 木香(炮) 茯苓 京墨(烧) 桃仁(炒去皮尖,各一两) 秦艽 甘草(炙) 人参 桔梗(炒) 石斛(酒浸) 蚕布(烧) 本(各二两) 当归 桂心 干姜(炮) 细辛 牡丹皮 川芎(各一两半) 川椒(炒) 山药(各三分) 泽兰 熟地黄 香附(各四两) 苍术(八两) 大豆卷(炒,半升) 糯米(炒,一升)上为末,蜜丸,每两作六丸。每一丸嚼细,食前温酒、醋汤任下。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法- i1 c1 E% Q5 j4 K& X1 }
g+ l! g o. f! u5 p) J( s7 J1 l 乌鸡煎
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治妇人百病。
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& p- U0 v& q* m4 W2 l 吴茱萸(醋煮) 良姜 白姜(炮) 当归 赤芍药 延胡索(炒) 破故纸(炒) 川椒(炒) 生干地黄 刘寄奴 蓬莪术 橘皮 青皮 川芎(各一两)
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荷叶灰(四两) 白熟艾(用糯米饮调饼,二两)上为末,醋糊丸,如梧子大。每服三五十丸。具汤使如后。
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/ {- H3 X- |7 e# R# m 月经不通,红花苏木酒下;白带,牡蛎粉调酒下;子宫久冷,白茯苓煎汤下;赤带,建茶清下;血崩,豆淋酒调绵灰下;胎不安,蜜和酒下;肠风,陈米饮调百草霜下;心疼,菖蒲煎酒下;漏阻下血,乌梅温酒下;耳聋,蜡点茶汤下;胎死不动,斑蝥二十个煎酒下;腰脚痛,当归酒下;胞衣不下,芸苔研水下;头风,薄荷点茶下;血风眼,黑豆甘草汤下;生疮,地黄汤下;身体疼痛,黄 末调酒下;四肢浮肿,麝香汤下;咳嗽喘痛,杏仁桑白皮汤下;腹痛,芍药调酒下;产前后痢白者,白姜汤下;赤者,甘草汤下;杂者,二宜汤下;常服,温酒醋汤任下,并空心食前服。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法4 i6 O+ C3 c5 h
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延龄丹
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5 @. K# X% _/ W3 `) l4 M5 b: G& u 治妇人众病,无所不治。) x: h# e1 Y# D- b7 r( J8 N
9 P1 w+ K8 t3 K% A3 d 熟地黄 川芎 防风 槟榔 芜荑(炒) 蝉蜕(洗) 柏子仁(别研) 马牙硝(烧) 人参黄 白薇 川椒(各半两) 鲤鱼鳞(烧) 晚蚕砂(炒) 当归 木香(炮) 附子(炮去皮脐)石膏( ) 泽兰(各一两) 本 浓朴(姜制炒) 甘草(炙) 白姜(炮,各一两半) 红花(炒)吴茱萸(洗,各一分)上为末,炼蜜搜和,杵数千下,丸如弹子大。每服一丸。具汤使如后。# T9 \$ p- G/ q7 Y' e X }
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血瘕块痛,绵灰酒下;催生,温酒细嚼下;血劳血虚,桔梗酒下;血崩,棕榈灰酒下;血气痛,炒白姜酒下;血风,荆芥酒下。血晕闷绝,胎死腹中,胞衣不下,并用生地黄汁、童子小便、酒各一盏,煎二沸调下。常服,醋汤、温酒化下,并空心食前服。7 D' o0 W- y2 ~! e* x
7 ?8 ^. b# D4 m6 K/ P 卷之十八 妇人女子众病论证治法
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交感地黄煎丸
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治妇人产前产后,眼见黑花,或即发狂,如见鬼状,胞衣不下,失音不语,心腹胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽中肿痛,心虚忪悸,夜不得眠,产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急,崩中下血,如豚肝状,脐腹 痛,血多血少,结为 瘕,恍惚昏迷,四肢肿满,产前胎不安,产后血刺痛。' _$ _! Z) P/ q N8 e% L; h7 B
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生地黄(二斤,研,以布裂取汁,留滓) 当归(一两) 延胡索(糯米内炒赤色去米,一两) 生姜(二斤,洗研如上法,以生姜汁炒地黄滓,地黄汁炒生姜滓各至干,堪为末则止) 蒲黄(四两,炒香) 南番琥珀(二两,别研)上为末,蜜为丸,弹子大。当归汤化下一丸,食前服。" w3 @& B2 S# m' o- h1 h0 j
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卷之十八 妇人女子众病论证治法) F( ~0 E5 E- |/ n' I) M
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皱血丸5 i' G6 i7 U- |$ q
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调补冲任,温暖血海,治胞络伤损,宿瘀干血不散,受胎不牢,多致损堕。常服去风冷,益血。
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当归 牛膝(酒浸) 延胡索(炒) 芍药 茴香 蒲黄(纸炒) 香附(去毛) 蓬术(煨)菊花 熟地黄 桂心(各二两,为末) 乌豆(一升,醋煮为末)上用醋煮乌豆,干,取豆为末,再入二碗,煮至一碗,留在作糊为丸,如梧子大。酒饮任下五十丸。
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9 L, w" S- h# i& e* E 人参养血丸
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' p4 H) _$ Q! R 治女人禀受怯弱,血气虚损。常服补冲任,调血脉,宣壅破积,退邪热,除寒痹,缓中,下坚胀,安神,润颜色,通气散闷。兼治妇人怀身,腹中绞痛,口干不食,崩伤眩晕;及产出月,羸瘦不复常者。
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人参 赤芍药 川芎 菖蒲(各一两,炒) 当归(二两) 熟地黄(五两) 乌梅肉(三两)
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上为末,蜜搜,杵数千下,丸如梧子大。每服五十丸至百丸,温酒、米汤任下,食前服。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法; v3 c% ]9 ^2 J
- ?$ x: \0 V! R: H0 C- k1 N9 W 四物汤6 M3 h. n! r9 }8 W8 \
% z5 q) t) w* g: U 调益荣卫,滋养气血。治冲任虚损,月水不调,脐腹 痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止;及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,小腹坚痛,时作寒热。又治血脏虚冷,崩中去血。5 }0 x8 L" \' }2 V' y# D
) A* B/ D( }; u2 I. e 熟地黄 当归(酒浸洗) 川芎 白芍药(各等分)
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; |, o4 m% ~! l 上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。忌葱、萝卜。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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温经汤
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; z; r% o8 E+ Q6 J 治冲任虚损,月候不匀,或来多不断,或过期不来,或崩中去血过多不止。及治曾经损堕,损妊娠瘀血停留,小腹中痛,发热下利,手心烦热,唇口干燥;及小腹有寒,久不受胎。; Q @: {6 E1 w/ o4 y8 t
+ {: [! l5 M* q7 }3 W* X, Q: q. f+ K5 g$ ~ 半夏(汤七次去滑) 当归(酒浸一宿) 川芎 人参 白芍药 牡丹皮 桂心 阿胶(蛤粉炒) 甘草(炙,各二两) 吴茱萸(汤洗炒,三两) 麦门冬(去心,五两)上为锉散。每服三钱,水一盏半,生姜五片,煎八分,去滓热服,空心食前。4 A2 i. T0 ~& s: C. \- `
4 B R" {3 E9 i 卷之十八 妇人女子众病论证治法1 U+ b" n" @! G
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牡丹散7 |2 N* m7 Z- m& e& d- \
4 m+ C5 C; y( p 治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧;及血热相搏,月水不利,脐腹胀痛,寒热如疟。又治室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。5 y3 W( x9 G+ J1 I& X& z; B8 A" S
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牡丹皮 芍药 甘草(一半盐汤浸炙,一半生用) 桂心 没药(别研) 延胡索 红花当归 乌药(各一两) 陈皮 苏木 鬼箭 蓬术(炮,各一分) 干漆(炒,二钱)上为末。每服二钱,白水煎七分。忌生冷。
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4 m- l$ ]$ k2 ^4 {/ k 伏龙肝散2 U- }2 J5 [" m- ~1 f" z4 L
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治气血劳伤,冲任脉虚,经血非时,忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相杂,或赤白相兼,脐腹冷痛,经久未止,令人黄瘦口干,饮食减少,四肢无力,虚烦惊悸,使人无子。
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伏龙肝 赤石脂( ,醋淬) 牡蛎( 取粉) 乌贼骨(取粉) 禹余粮( ,醋淬) 桂心(各等分)
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" @7 B4 `* Q0 K$ Q8 w1 @5 C 上为细末。空腹酒、饮任下二钱。白多者,加牡蛎、乌贼骨;赤多者,加赤石脂、禹余粮;黄多者,加伏龙肝、桂心,随病加之。一法,有龙骨。5 @+ E6 _1 z9 p$ D* w2 ~
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卷之十八 妇人女子众病论证治法$ G& q# x' @+ v$ q& {! O
: x- Q0 H a! b 艾煎丸9 G& T6 s" r3 N }
* v1 ?8 B9 W/ N0 ?; o) ^ 治崩伤淋沥,小腹满痛。常服补荣卫,固经脉。
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食茱萸(汤洗) 当归(各七钱半) 熟地黄 白芍药(各一两半) 石菖蒲(炒) 川芎 人参(各一两) 熟艾(四两,用糯米饮调作饼,焙)上为末,酒煮糊为丸,梧子大。每服五十丸,酒饮任下。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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0 d) e; f- b, J- Y1 u: V 滋血汤# x; h2 K8 N! c8 H. C
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治妇人血风,血热血虚,经候涩滞,经脉不通,四肢麻木,肌体浑身疼痛倦怠,将成劳瘵。
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- e9 Z0 o( Z) `, T0 Z 马鞭草(取穗) 荆芥穗(各四两) 桂心 当归 枳壳(汤浸麸炒) 赤芍药 川芎(各二两)8 b; c3 b U% J
; l* J. B! Y3 E+ j& E) a2 p 牡丹皮(一两)
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上粗为末。每服四大钱,水一盏半,乌梅一枚,煎七分,去滓,空心服。
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3 j1 M- ~8 y1 d2 T4 R 卷之十八 妇人女子众病论证治法
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抵当汤 Z. n. L) u+ U$ Q- x' c+ ~
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治妇人经水不利。
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4 n9 t" P% ]1 ?9 x 水蛭(锉炒) 虻虫(去翅足各炒,三十个) 桃仁(三十七个,炒去皮尖) 大黄(蒸,三钱三字)上为粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓温服;血未利,更服。亦治男子有瘀血,膀胱痛。+ q K C% u/ S! V& J/ \" _
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卷之十八 妇人女子众病论证治法1 b$ J$ A3 \0 q/ p) t
, Z6 R# ]( j0 [ i* ^: P. ? 万病丸
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' s) ?( C/ p: j& y 治室女月经不通,脐下坚结,大如杯升,发热往来,下痢羸瘦,此为血瘕;若生肉 ,不可为也。(血瘕一作气瘕,此即石瘕证也。)干漆(杵细,炒令火烟出烟头青白一时久) 牛膝(酒浸一宿,各一两六钱) 生地黄(四两八钱,取汁)上以地黄汁入,下二味为末,慢火熬,俟可丸即丸,如梧子大。空心米饮或温酒下二丸,日再。勿妄加,病去止药。妇人气血虚,经不行,若服破血行经药,是杀之也。谨之!
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矾石兑丸4 `$ b- \, ]" F: [
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治妇人经水闭,不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物。' {+ g. _$ b2 }1 C% y: h7 O
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矾石(三分,烧) 杏仁(一分,去皮尖,炒)上研杏仁细,入矾灰,加少蜜丸,如枣大。绵裹,纳阴中;未知再作。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法. K0 j9 u e E0 u
- P9 d$ p; g, s# w' N; o7 |/ ` 三棱煎
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- V3 u+ E4 X- k3 t) s 治妇人血 血瘕,食积痰滞。& C% c7 p9 v- `* \7 m. a
6 ]( O9 N) j9 f+ @) t 三棱 蓬术(各四两) 青皮 半夏(汤洗,七次) 麦 (各三两)
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上用好醋六升煮干,焙为末,醋糊丸,梧子大。醋汤下三四十丸;痰积,姜汤下。1 `9 v- t1 ~8 ^0 O
, F' o' `: Q: ^8 r$ u 卷之十八 妇人女子众病论证治法4 H, P6 S3 b, L$ M% {0 n! C$ G
6 P( T1 x% ?: @* n 乌金散: U8 a0 w; C# y1 H' i0 r% ^7 m O
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治妇人血气,血 血风,劳心烦躁,筋骨疼痛,四肢困瘦。
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好黑豆(十两) 没药 当归(各半两,洗,焙干为末)上先将黑豆不犯水净拭,用沙瓶一只,入豆在内,以瓦片盖,盐泥固济,留觜通气,炭火二斤 烟尽,存性,以盐泥塞瓶觜,退火,次日取出,豆如鸦翼,研细,方入后末研匀。
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. q, u: p( T- i& m/ z- n 不拘时候温酒调下二钱,重者不过三五服。忌鲤鱼、毒肉、水母之类。$ X! U4 L9 a8 K, w* Z6 D* ^7 Q0 {2 r
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卷之十八 妇人女子众病论证治法" F3 y0 s4 \8 E5 r
6 [4 h9 m- W* |1 B) B 乌喙丸$ w: f, n. o& h9 g$ v* e* E
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治肠覃病,因寒气客于肠外,与胃气相搏,正气不荣,系瘕内着,恶气乃起。* x! J/ p& C" L
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其生也,始如鸡卵,久久乃成,状如怀胎,按之坚,推即移,月事时下,故曰肠覃。亦治乳余疾,大小便不利,并食有伏虫,胪胀,痈疽毒肿,久寒邪气。0 q6 H+ j" u; J7 g" n3 r
. O/ n. [% `& S 乌喙(炮去皮尖,一钱) 半夏(汤洗七次,四钱) 石膏( ) 藜芦(炒) 牡蒙 苁蓉(酒浸,各一钱) 桂心 干姜(炮,各一钱三字) 巴豆(六七个,研膏)上末,蜜丸,如绿豆大。每服三五丸,食后酒、饮任下。治男子疝痛。/ U6 a2 ^+ S4 n. R" K$ g8 b' f
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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3 P7 t& S1 o* @2 H; Y7 d/ ?1 _3 T 木香散
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治妇人脾气、血气、血蛊、气蛊、水蛊、石蛊。! p( u6 k: K7 T% f
. |" k4 U/ D4 P" r! I$ J 木香 沉香 乳香(研) 甘草(炙,各一分) 川芎 胡椒 陈皮 人参 晋矾(各半两) 桂心干姜(炮) 缩砂(各一两) 茴香(炒,一两半) 天茄(五两,赤小者,日干秤)上洗焙为末。空心日午温陈米饮调下二钱。忌羊肉。
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3 w0 G* {5 I- ^. a5 c% W# n, D 卷之十八 妇人女子众病论证治法' u4 h! {0 U) M1 i* d+ P
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石茎散1 K5 Y. m- _: _) a( P( `, y
4 J! P6 q2 X$ L; {2 x- t 治妇人血结胞门,或为 瘕在腹胁间,心腹胀满,肿急如石水状,俗谓之血蛊。2 I) d" m0 m3 J" }* u$ [, o* w
. I4 b6 k6 R/ x9 m 石茎(一两) 当归尾 马鞭草(各半两) 红花(炒,半两) 乌梅肉(各半两) 蓬术(炮) 三棱(炮) 苏木节 没药 琥珀(别研,各一分) 甘草(一钱)上为末。浓煎苏木酒调下二钱;不饮酒,姜枣煎汤调亦得。# Y. N/ Y* {4 m, i
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卷之十八 妇人女子众病论证治法5 P0 K% l5 Z8 {- ]3 i" v7 A
9 @, @ S% W* T 大腹皮饮
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! z6 _3 J9 ?9 r 治妇人血瘿,单单腹肿。
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大腹皮 防己 木通 浓朴(姜制) 栝蒌 黄 枳壳(麸炒) 桑白皮(炙) 大黄(蒸)陈皮 青皮 五味子(各等分)
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. o$ _: O6 C( M: b: {* X 上锉散。每服秤一两,水一碗,煎至六分盏,去滓,入酒一分温服,不以时候。
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/ e' l5 M; L# e% G& h9 x 卷之十八 妇人女子众病论证治法
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大黄甘遂汤3 A1 A/ Y" o% D( r0 ~# B0 o5 M
4 B' R8 l! m- P1 }2 g9 v2 D 治妇人小腹满,如敦状,小便微难而不渴,产后者,为水与血并结在血室也。
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% ^- h5 z/ K" _6 O 大黄(四两,蒸) 甘遂(炮) 阿胶(炒,各二两)上锉散。每服三钱,水一盏,煎七分,去滓温服,其血当下。& Q) A0 q; J4 I4 c. S0 S- Y# x) m; z
Y w+ N! E! ^- d- G6 T j 小柴胡汤
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, M$ d* ] B' h 治妇人伤风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时。(方见少阳经伤风,伤寒门云,伤风必须有汗,宜加桂心)
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( w8 k8 r/ E# K8 X 卷之十八 妇人女子众病论证治法! R z; o" F ?/ _+ z) X
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小麦汤! u9 p5 H5 f R( z. X! h
9 j1 Z: j( L9 _+ E" r7 D/ M 治妇人脏躁,喜悲伤欲哭,状若神灵所作,数欠呻。- Y+ ]1 m/ }% q2 Q4 H- Q
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小麦(一升) 甘草(三两)
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) T. ?9 w! |% j 上为锉散。每服半两,水二盏,枣四枚,煎至六分,去滓空心温服。亦补脾气。; o" ]7 C( W9 I3 D
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牡丹丸
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* m4 _3 m, H2 s9 _6 c4 \0 x 治妇人月病,血刺疼痛。方见疝气门
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; B2 |' H7 g. \% f 黄 五物汤
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8 R0 _+ H {3 a7 r 治妇人血痹。方见痹门
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& n6 a! G) |" q) Y4 B 卷之十八 妇人女子众病论证治法3 g" u+ w/ ]4 f& c9 f
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竹茹汤
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治妇人汗血吐血,尿血下血。
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9 @. D5 N9 m& c) L( B1 ]+ k; Y 竹茹 熟地黄(各三两) 人参 白芍药 桔梗 川芎 当归 甘草(炙) 桂心(各一两), k' L6 Y* x- W7 H
1 K, @0 v3 [' s0 N, }6 i4 U 上为锉散。每服四钱,水一大盏,煎七分,去滓,不以时候。1 g6 l. z$ D+ k6 _! a1 a- Y
2 c/ m! ~# X6 R9 L& v. N 卷之十八 妇人女子众病论证治法
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膏发煎7 t% b0 J6 M; {( }/ L+ \
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治妇人谷气实,胃气下泄,阴吹而正喧。3 ~5 ?# K# ]7 W) t0 C1 [
. ^* Z' d2 b- I5 F( _ 头发灰 猪脂上调匀。绵裹如枣核大,纳阴中。! S6 g* X$ o9 g9 L |- M
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卷之十八: @7 i) M3 {% D) G
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疮证治. C5 Y; p) h+ X% s
8 y! H* m/ m/ x* d ^6 m 凡妇人少阴脉数而滑者,阴中必生疮,名曰 疮。或痛或痒,如虫行状,淋露脓汁,阴蚀几尽,皆由心神烦郁,胃气虚弱,致气血留滞。故《经》云:诸痛痒疮皆属心。又云:阳明主肌肉,痛痒皆属心。治之当补心养胃,外以熏洗坐导药治之乃可。
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+ Z7 I& e4 o; B 补心汤
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4 e# Y! m# ]/ s! Y9 F 方见心脏虚实门3 |' _" X2 }' p% `9 K' ?- {3 o/ z* U
& A1 h9 y* G( o* ~0 u 卷之十八 疮证治* a g* N2 U( |* W# w+ x6 C
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野狼牙汤8 R1 v4 M- j7 B$ h8 l
1 y% u3 _" b) p: c, P6 F& ? 治妇人阴中蚀疮烂溃,脓水淋漓臭秽。" y _* A& D9 v/ p- U. q5 t- g
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野狼牙一味,锉,浓煎汁,以绵缠箸头,大如茧,浸浓汁沥阴中,日数次。
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8 K3 I o4 F2 q% B9 G 雄黄兑散+ `( ^! |7 N3 o
3 {: `1 _& ?! G4 _% n' { 方见狐惑门 凡蚀于肛者,单烧雄末熏之;蚀于下部则咽干,苦参汤洗。
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养胃汤
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# _0 J* J5 u+ F3 i- z 方见五痿门' ]# b1 a( A' j/ [7 {
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5 N* i \6 ^/ n5 J' n7 D 小儿论$ B# r5 z; I$ ^; ^* i& V
) _; i7 k m+ V1 } 凡小儿病,与大人不殊,唯回气、脐风、夜啼、重舌、变蒸、客忤、积热、惊痫、解颅、魃病、疳病、不行数证,大人无之,其如伤风、伤寒、斑疮、下痢,用药则一,但多少异耳。诸方前已类编,可披而得,故不重引。然养小之书,隋唐间犹未甚该博,吾宋则有《钱氏要方》《张氏妙选》《胡王备录》《幼幼新书》,及单行小集,方论证状,动计千百,不胜备矣。今略取《保生要方》具前数证,以防缓急之需,博雅君子,不妨广览。
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4 s$ A# H1 W3 K% |/ g* a 卷之十八
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小儿初生回气法" n3 M: C ], Y2 l- R& e
; T/ ?5 Z# c- H 小儿初生,气欲绝,不能啼者,必是难产,或冒寒所致。急以绵絮包裹抱怀中,未可断脐带,且将胞衣置炭火炉中烧之,仍捻大纸捻,蘸油点灯于脐带上往来遍带燎之。盖脐带连儿脐,得火气由脐入腹,更以热醋汤荡洗脐带,须臾气回,啼哭如常,方可浴。洗了即断脐带。& D, b" A; w* | `6 b8 m
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卷之十八$ H) I; ~: e# @/ i/ J
4 N: u) g8 Q, Z# s 小儿初生所服药法& a8 x1 y9 k8 Y3 X1 g+ F! V* y
- R2 p/ M- Q- ~+ o( {1 \) g 小儿初生,急以绵裹指,拭尽口中恶血;若不急拭,啼声一出,即入腹成百病矣。亦未须与乳,且先与拍破黄连浸汤,取浓汁调朱砂细末,抹儿口中,打尽腹中旧屎,方可与乳。6 d2 U5 f- f+ D9 d; _
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儿若多睡,听之,勿强与乳,则自然长而少病。
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" I% O! R$ y# r7 q9 z9 e 小儿初生通大小便法/ z* q7 \$ C& y9 g! }1 A
1 H) l; g* v+ Q 小儿初生,大小便不通,腹胀欲绝者,急令妇人以温水先漱口了,吸咂儿前后心并脐下、手足心共七处,每一处,凡三五次漱口,吸咂取红赤为度,须臾自通,不尔无生意。有此证,遇此方,可谓再生。
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* ^! A" v* `8 r 卷之十八
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/ j1 V4 q* c; j2 Q9 L F 小儿脐风撮口证1 ?: U# Q% T* R' [1 O* e0 g- N4 }
5 h2 b3 }! K6 Q" w7 [5 ` 小儿初生,一七日内,忽患脐风撮口,百无一活,坐视其毙者皆是,良可悯。有一法极验,世罕有知者。凡患此,儿齿龈上有小泡子,如粟米状,以温水蘸熟帛裹手指轻轻擦破,即口开便安,不用服药,神效。7 v D7 _' N$ @3 b
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卷之十八& `) Z* L, \, X5 E/ c* I& l
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《千金》变蒸论5 ]& t& N$ I2 h5 A U7 I" d- g% \' K
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凡小儿有生三十二日一变,再变为一蒸,十变而五小蒸,又三大蒸,积五百七十六日,大小蒸都毕,乃成人。小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏。变者上气,蒸者体热。其轻者,体热而微惊,耳冷尻冷,上唇头白泡起,如鱼目珠子,微汗出;其重者,体壮热而脉乱,或汗,或不汗,不欲食,食辄吐 ,目白睛微赤,黑睛微白,变蒸毕,自明矣,此其证也。单变小微,兼蒸小剧。凡蒸,平者五日而衰,远者十日而衰。先期五日,后之五日,为十日之中,热乃除耳。或违日数不除,切不可妄治及灸刺,但少与紫丸微下之,热歇便止。若身热耳热,尻亦热,此乃他病,可作别治。2 k" F, P5 N- G0 t8 T. r. x" r
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卷之十八 《千金》变蒸论3 |' H+ {3 |0 Y
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. n1 a+ W3 A5 ?$ h1 z$ o$ L, h+ r 治小儿变蒸,发热不解;并挟伤寒温壮,汗后热不歇;及腹中有痰癖,哺乳不进,乳则吐 ;食痫,先寒后热者。5 Q7 j3 k/ v* M/ Z2 n% T
* c- _5 C6 K/ h8 Y9 I1 t" i7 L 代赭石 赤石脂(各一两) 巴豆(三十粒,去壳压油) 杏仁(五十粒,去皮尖)上以上二味为末,别研巴豆、杏仁为膏,相和更捣一二千杵,当自相得;若硬,入少蜜同杵之,密器中收三十日。儿服如麻子大一粒,与少乳汁令下,食顷后,与少乳勿令多,至日中当小下热除;若未全除,明日更与一粒。百日儿服如小豆一粒,以此准定增减。夏月多热,喜令发疹,二三十日辄一服佳。紫丸无所不治,虽下不虚人。
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1 q0 H# r3 t6 f! [/ H: M 夜啼四证
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: Z9 t' Q* ?. h/ g 小儿夜啼有四证:一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热证也。若重舌口疮,则要乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必肿也。客忤者,见生人气忤犯而啼也。
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卷之十八 夜啼四证
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蒜丸
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治冷证腹痛夜啼。( ~. w; ~' Q: b& Y, V5 K! }
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大蒜(一颗,慢火煨香熟,取出细切,稍研,日中或火上焙半干,研) 乳香(半钱,别研)上研匀,丸如芥子大。每服七粒,以乳汁送下。& i! Y1 Q% g: H
2 ^5 ]% S, h* L( X' m 卷之十八 夜啼四证
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8 E% W& O, _8 s! I/ v9 q* _ 灯花散
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. G5 l0 l5 G# p" f1 X, a4 Z 治热证心躁夜啼。0 e; o4 _, _9 @+ g- P D- I' ?1 n
/ Q( J& _- A3 I+ z0 \4 O; q 灯花(三两颗)$ N8 f' w; Z% F ~' W
1 ~5 F* o0 `1 X. q- h2 t; D% g 上研细。用灯芯煎汤调涂口中,以乳汁送下,日三服。/ k5 H/ d/ G/ O- B
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卷之十八 夜啼四证6 Z; P+ n( b: D2 M( |8 n/ t
( U& V2 i: J2 Y e. u# O* h 蒲黄散
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! F+ E: ?# D1 ^* L4 O 治小儿重舌。9 Z7 w: M, }% P$ l" C
( _$ |3 b) r6 C( y' f8 C! p3 g 真蒲黄(微炒,纸铺地上出火气)上研细。每抄些小掺舌下,时时掺之自愈,更以温水蘸熟帛裹指轻轻按掠之,按罢掺药。
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卷之十八 夜啼四证
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: A6 Z4 z- C0 Z, f 牡蛎散7 q$ [! V+ l- P' ^7 h& @
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治小儿口疮。" t: E1 V9 v. m E! g. R, i g1 R
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牡蛎( 通红,取出候冷研细,以纸裹了埋一尺土中七日出火气,三钱) 甘草(炙为末,一钱匕)上和匀。时时抄少许掺口中,或咽或吐皆无害。7 e, Z1 I3 G2 D- H
! e& U# Q( W9 z# ?( { 卷之十八 夜啼四证4 Y2 u! k: H/ n
- K0 a- i9 r: g H; j; m 治客忤夜啼法( w) p& e. A7 u4 n" [
! b# j: j- {7 ?! h1 A 用本家厨下火柴头一个火灭者,以朱书云:吾是天上五雷公,将来作神将,能收夜啼鬼,一缚永不放,急急如律令!柴头以火烧焦头为上,书了勿令儿知,立在床下,倚床前脚里,男左女右。: z4 v5 |3 ?* b' z
: c! Z6 J" d6 s& ?1 V0 W 卷之十八 夜啼四证
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5 {# G. m7 I7 N# @ 黄土散
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治小儿卒客忤。/ X( U; o! s6 f9 L# o% v! _. U
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灶中黄土 蚯蚓屎(各等分)
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上研匀。和水涂儿头上及五心良。9 {% i2 x+ K+ O2 E( P, q+ O; W( y
5 s. r* ~$ i+ k1 n" A! ? 卷之十八& X1 {( k3 ~+ @- y/ M, @
0 ^7 E: Q" z9 A! m+ X! L 积热证治
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8 }- E2 t$ C3 _; n: v: ?* D/ z* A 小儿积热者,表里俱热,遍身皆热,颊赤口干,小便赤,大便焦黄。先以四顺清凉饮子利动脏腑,热则去。或既去而复热者,内热已解,而表热未解也,当用惺惺散、红绵散加麻黄微发汗,表热乃去。表热去后,又发热者,何也?世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解表,或以谓不可医,误致夭伤者甚多。此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以再发热,非热证也,只用六神散入粳米煎和其胃气,则收阳气归内,身体便凉;热重者,用银白散。" [; D. g3 s' |3 R$ [* b/ V; |
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卷之十八 积热证治
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" H) O; ]% A" }4 d* k2 M M 四顺饮子7 o+ N+ j7 l! Z% B- V- w
, E" q7 o* ~# ^- }$ M; c 治小儿头昏颊赤,口内热,小便赤,大便少,此里热也。
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大黄 当归(洗) 赤芍药 甘草(各等分)
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5 L# l6 p* N1 h# D! S( }: R+ X3 ? 上为末,三岁上小儿,每服一大钱,水一盏,煎至七分,作二服,食后服。一法,用芍药,欲利小便,则用赤者;虚热者,加甘草;下利者,减大黄;冒风邪,加麻黄去节;中风身体强戴眼者,加独活,并于一两中加减半钱。
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1 J7 L+ j4 c, ]2 a 卷之十八 积热证治% V% e9 e% j) D& j: m
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惺惺散
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% ~! S+ i, R, E z 桔梗 细辛 人参 甘草(炙) 白茯苓 栝蒌根 白术上等分为末。每服一钱匕,水一小盏,薄荷三叶,同煎四分,温服,不拘时候。% u5 |3 R7 O' u4 R' _
. n3 e( l: `1 @; _0 s: o# m& H/ b 卷之十八 积热证治
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}6 o, p' ~' B% L3 d3 l 红绵散) A- C& v5 y7 n: |9 N
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僵蚕(炒) 白术(炒,直者) 天麻(一两,生用) 天南星(二两,薄片切,油浸黄) 苏木节(二两半,别研)上为末。每服一钱,水一小盏,入红绵少许,同煎至六分,温服。凡小儿风热,头目不清,并宜服之。若伤寒有表证发热者,每服入去节麻黄末半钱以下;有里热心躁渴者,入滑石末半钱以下,同煎服之。# W, f2 t- D* u7 |9 r& ^
9 o: D8 V4 p& i 卷之十八 积热证治5 Q: ]! o9 z$ h# W/ W8 t5 k
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六神散 o2 q0 k. m* Q/ _' j
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人参 白茯苓 干山药 白术 白扁豆 甘草(炙,各等分)上为末。每服一大钱,水一小盏,枣一个,生姜二片,同煎至五分,通口服。此药用处甚多,治胃冷,加附子;治风证,加天麻;治利,加罂粟壳。3 H2 c* A) ]' u- I* o0 T
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卷之十八 积热证治+ W, U0 P7 G! K6 {# E. P% x& V/ o
: ~, \6 N M7 p; Y* n3 n 银白散( O9 G6 c7 q, S/ b% g% U
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干山药 白术 白茯苓(各半两) 人参 白扁豆 知母 甘草(炙) 升麻(各等分)
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' ?% @/ Q( Y% A 上为末。每服一钱,水一小盏,枣一个,煎七分,温服,不拘时候。6 q' ?9 \8 S4 D- I5 f
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卷之十八/ f; o$ i3 X0 |$ T" i q6 h
- V+ ^* i. M/ ]2 s# y9 e, `+ T4 W 急慢惊风证治 m6 ]4 b% S M& x
/ ]+ C% S3 i5 c1 m3 z 小儿发痫,俗云惊风,有阴阳二证:身热面赤而发搐搦,上视,牙关紧硬者,阳证也;因吐泻,或只吐不泻,日渐困,面色白,脾虚,或冷而发惊,不甚搐搦,微微目上视,手足微动者,阴证也。阳证用凉药,阴证用温药,不可一概作惊风治也。又有一证,欲发疮疹,先身热惊跳,或发搐搦,此非惊风,当服发散药。# m+ p1 u9 \$ e# B
9 z5 H; [% K& O7 L5 }8 T& }: @ 卷之十八 急慢惊风证治
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阳痫方
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朱砂(一分,研) 腻粉 麝香(各半钱) 芦荟 白附子 甘草(各二钱) 胡黄连(一钱) 蝎梢(七个) 僵蚕(十条) 金箔(七片) 赤脚蜈蚣(一条,炙)上为末。二岁以上,服半服匕,以金银薄荷汤调下;三岁以上,服一钱。如口不开,灌入鼻中。
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卷之十八 急慢惊风证治 g' G7 H9 \! N7 Z1 D
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阴痫方 |' m* W4 x8 h. \4 L
! ^* j2 a+ C3 A; ]0 C& Q- ~ 黑附子(生去皮脐) 生天南星 半夏(各二钱) 白附子(一钱半)
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' _ k' C, d; P1 ^6 L 上研细,井花水浸七日,每日换水,浸讫控干,入朱砂二钱、麝香一钱拌匀。每服一字,薄荷汤调下,量儿加减。一方,用附子生去皮脐,为末,每服二钱,以水一盏半,生姜二片,同煎至半盏,分三二服,量儿加减。吐者,入丁香五粒同煎,乳空时服;或用水浸炊饼为丸,如粟米大,每服二十粒亦可。余方见癫痫门。6 e; Q4 O$ Q- d# J1 @ D0 u
- k8 o/ r; U1 V* B 卷之十八 解颅治法$ H: }" u$ C. e& @
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三辛散$ b) u. i( }$ t& s
; e' R/ \5 P+ ~2 b; e: m. _ 治小儿头骨应合而不合,头骨开解,名曰解颅。6 J0 ~( s, w& Z* [3 x8 T
( b' B5 m8 w3 t 细辛 桂心(各半两) 干姜(七钱半)- g3 r. l* I# o
- o' B& Y7 C3 ?9 p8 ~0 U4 Y& p 上为末。以乳汁和,敷颅上,干复敷之,儿面赤即愈。
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/ ]( r: p) m$ u2 I1 U 卷之十八 解颅治法, M* ]+ v/ |; O2 P: Q7 c7 x7 S
5 r2 K$ w% S5 W 又方
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蛇蜕(炒焦为末)上用猪颊车中髓,调敷顶上,日三四度。曾有人作头巾裹头遮护之,久而自合,亦良法也。
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- h1 F- R. s* { 卷之十八
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魃病证治(魃音技)
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《千金》论小儿有魃病者,是娠妇被恶神导其腹中,令儿病也。魃亦小鬼也,其证微微下利,寒热去来,毫毛鬓发 不悦者是也,宜服龙胆汤。凡妇人先有小儿未能行,而母更有娠,使儿饮此乳,亦作魃也,令儿黄瘦骨立,发热发落。1 A9 C9 {0 L) h# N+ h( t
0 w0 M- g& O, o* e 卷之十八 魃病证治(魃音技)
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龙胆汤, m# Z; a! z- d8 ]- N( r. [
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治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,吐 者,若已能进哺,中食实不消,壮热,及变蒸不解,中客人鬼气,并诸痫惊。
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, u+ h0 G4 {9 F1 T @ 龙胆草 柴胡 黄芩 桔梗 钩藤皮 芍药 甘草(炙) 茯苓(各二钱半) 蜣螂(二枚) 大黄(一两,湿纸裹煨)上为锉散。以水一升,煮取五合,为一剂,十岁以下小儿皆可服。若儿生一日至七日,分一合为三服;八日至十五日,分一合半为三服;生十六日至二十日,分二合为三服;二十日至三十日四十日,尽以五合为三服,皆以得下即止。此剂为出腹婴儿所作;若日月长大者,以次根据此为例必知。客忤及有鬼气,可加人参、当归各二钱半,一百日儿,加一钱一字;二百日儿,加二钱半;一岁儿,加半两,余药皆准此。
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卷之十八5 n4 ~* s; v$ [& v+ B( _6 k3 o. K
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疳病证治
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小儿疳病者,多因阙乳,吃食太早所致;或因久患脏腑胃虚虫动,日渐羸瘦,腹大不能行,发竖发热,无精神,肥儿丸主之。3 N: u. L9 `9 }5 L" x+ Y2 E
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卷之十八 疳病证治
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肥儿丸
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黄连 神曲(各一两) 大麦 (半两,炒) 木香(二钱) 槟榔(二个,不见火) 使君子肉 肉豆蔻(面裹煨,各半两)
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& ~# X! r6 Z1 o; @/ B: p- ~ 上为末,面糊为丸,如萝卜子大。每服三二十丸,量儿岁数加减,熟水吞下。
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卷之十八 疳病证治
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六神丸
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治如前证。; a3 d# _8 [3 }+ C
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丁香 木香 肉豆蔻(去壳,各半两,三味用面裹,同入慢灰火,煨令面熟为度) 诃子(半两,煨去核) 使君子 芦荟(各一两,细研入)上为末,以枣肉和丸,如麻子大。每服五丸至七丸,温米饮下,乳食前服。1 C" S* K! C8 @; R
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卷之十八 疳病证治2 M7 n0 Y Z2 J
+ b% z4 {: `6 o9 G 龙胆丸
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治疳病发热。
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龙胆草 黄连 使君子肉 青橘皮(各等分)
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/ U# T! f, Z9 Q l! j5 `/ w 上为末,猪胆汁和为丸,如梧桐子大。每服三十粒,以意加减,临卧时熟水下。
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* G8 n0 t% {* C- k6 L7 k 卷之十八 不行证治
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五加皮散
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: o7 ?4 i% ~! Q- [) @6 t# u% P 治小儿三岁不能行者。由受气不足,体力虚怯,腰脊脚膝,筋骨软 ,故不能行。
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% J" r2 l9 d8 Q' T$ e 真五加皮
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上为末。粥饮调,滴酒少许,每服一栗壳许,日三服。! ~* n U$ v o9 q% q& ?2 _7 \% f _
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