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全生指迷方 宋 王贶
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原序* m; l" g' L1 H! }0 ?4 V2 e& v
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余昔任左史,遇疾濒死,考城王贶子亨,为察众工之用药而余以生,因以其所着《全生方》一编遗予,藏之未暇读也。继掌外制,一日得异疾,谋诸医未决,子亨笑曰:毋恐,此我书所有也,视某章,病当某药。如方,信宿而疾良已,于是奇之。归居淮南,去王城国偶有病,只讯于书。谪三巴,迁百粤,去医益远,又 本以归余。余以为之表其端曰:此直而邃,曲而通,部居彪列,而脉络潜流,形色昭彰,而对治要妙。知方者读之,智思横不知者,犹可按图而愈疾。真卫生之奇宝,济物之良术也。至理不烦,至语不费。余非者,而于此乎取之。子亨当官不苟,遇世变,尝慨然再请,出疆万里。其论著此书,用世利物,不特此矣。
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1 L5 R# |+ z" u+ T# D 吴敏 序
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自序
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德弥大者,常存乎好生之心;志弥广者,每切于立言为教。在上世则有伊芳尹,逮后汉乃见张机;祖述神农之经,发明黄帝之道。虽然术至通神之妙,在乎知虑以为先;药至起生之功,必因精而能后效。天无弃物,非人莫知所能;人有常心,非道莫知所适。凝神自悟,触理皆分,故能赞益天机,悉体阴阳之变,深穷造化,博极生死之源,候色验形,自契一时之理,刳肠剖臆,难传后代之精。至于汤液除 ,砭石起死,必当研穷性味,斟酌浅深。治理在于君臣,协攻资乎佐使。方书之行,其来尚矣。有人犹不能刻意研求,专心致志,撄邪抱病,则束手无能,制疗处方,则委身纰缪,余窃悲之。于是采古人之绪余,分病证之门类,别其疑似,定其指归,阴阳既明,虚实可考。若能按图求治,足以解惑指迷,虽未起死回生庶几扶危拯困,故号曰“全生指迷”,以崇大伦之道焉。* N( j+ { Y/ o' b2 t
! v- Q W K4 i8 B5 K1 m3 F! q) f 考城王贶子亨序
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卷一7 m+ e' q$ l. V2 q9 ~
3 F5 R7 _) H) c v5 i! k 脉论; f- e$ y; P( P* a1 x
- x5 M- \: }. K% M 论曰:人以天地之气生,四时之法成,是以有五脏六腑,四肢十二经,三百六十五穴,以象五运六气,四时十二月周天之度。阴阳变化,与天地同流。乖其气,逆其理,则阴阳交错,腑脏偏毗,脉行迟速,荣卫失度,百病从生。非脉无以探赜索隐。所谓脉者,乃天真之元气,有生之精神。精神去干,脉理乃绝。故上古圣人,体性鉴形,剖别脏腑,详辨经络,会通内外,各着其情,气穴所发,各有 名。善诊脉者,静意视义,观其变于冥冥之中,以神合神,悠然独悟,口弗能言。先别阴阳,审清浊,而知分部。视喘息,听音声,而知病所生。所谓阴阳者,至者为阳,谓随呼而出也;去者为阴,谓随吸而入也。动者为阳,鼓击躁急也;静者为阴,来去沉沉默默也。数者为阳,谓一呼一吸六至也;迟者为阴,谓往来不满三至也。于三部九候之内,察其脉形,有独异者,谓独大独小,独疾独迟,独不应四时者,乃受病之所也。- K9 z m+ _1 s& h {; g# E
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卷一
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辨五脏六腑部位脉法
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左手寸口脉,浮取之属小肠为腑,沉取之属心为脏,其经则手太阳、少阴。左手关上脉,浮取之属胆为腑,沉取之属肝为脏,其经则足少阳、厥阴。左手尺中脉,浮取之属膀胱为腑,沉取之属肾为脏,其经则足太阳、少阴。右手寸口脉,浮取之属大肠为腑,沉取之属肺为脏,其经则手太阴、阳明。右手关上脉,浮取之属胃为腑,沉取之属脾为脏,其经则足太阴、阳明。右手尺中脉,浮取之属三焦为腑,沉取之属心包络,又属右肾,其经则手少阳、厥阴。 j l( ]- q- c q8 k6 A
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卷一' j3 C0 T9 J& ^- L* {
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辨人迎三部趺阳九候五脏六腑脉法9 N$ t/ R# S5 U- m) }
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论曰:诊脉之法,其要有三:一曰人迎,在结喉两傍,取之应指而动,此部法天也。二曰三部,谓寸关尺也。于腕上侧有骨稍高,曰高骨。先以中指按骨,谓之关,前指为寸部,后指为尺部。尺寸以分阴阳,阳降阴升,通度由关以出入,故谓之关,此部法人。三曰趺阳在足面系鞋之所,按之应指而动者是也,此部法地。三者皆气之出入要会,所以能决吉凶生。凡三处大小迟速相应齐等,则为无病之人。故曰:人迎、趺阳三部不参,动数发息,满五十,未知生死,以三者为决死生之要也。故人迎一盛病在太阳,谓阳极也。四盛以上隔阳,谓无阴以收也。寸口一盛病在少阴,二盛病在太阴,三盛病在厥阴,厥有尽也。四以上为关阴,谓无阳以系也。隔阳者,气上而不能下,则吐逆;关阴则闭塞,大小便不通皆死不治。九候者,谓三部之位,一位有三候。浮取之属阳,沉取之属阴,中得之为胃气故无胃气则死。五脏之脉,轻手于皮肤得之者肺也,至肌得之者心也,至肉得之者脾也,筋得之者肝也,至骨得之者肾也。五者轻重皆应,是谓五脏之气全也。又有推而外之在经推而内之在血脉。凡诊平人之脉,当以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,脉络调可以见有余不足之脉。一呼行三寸,一吸行三寸,呼吸行六寸而脉四至,呼吸之间又一此盛脉得天全者也。若过十息,脉应五十动,又须与气相应。往来缓急,得中润泽,如流行源源者,此寿脉无疾也。若不满五十动一止,此一脏之气绝,四岁死,三十动一止死,二十动以下一止,期以岁月死。若与形气不相应,往来短促枯燥无首尾,此不寿之多病。凡诊病脉,则不拘昼夜,审脉所以察其由,则寒热虚实见矣。凡脉病患不病者死病脉不病者生。( ]7 n3 D6 U6 Q: x! K0 v1 m M
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" G& M; M3 T/ }1 p: {" S 诊诸病证脉法
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论曰:脉变于内,病形于外,相参以察其理。气热脉满,是谓重实。脉实以坚,谓之益甚。上下相失,不可数者死,谓至数也。脉口热而尺反缓,皮肤外证也,滑则从,涩则逆。
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寸口肤热而尺肤寒,是经气有余,络气不足也。尺肤热脉满,寸口肤寒脉涩,是经气不足,络气有余也。脉寸虚尺虚,是谓重虚,重虚者死。寸虚者,病情无常,神不守也。尺虚者,行走 然,脉滑则生,涩则死。脉急大坚,尺涩而不应,谓之形满,手足温则生,寒则死。
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乳子中风热,喘鸣肩息,脉缓则生,急则死。下痢白沫,脉沉则生,浮则死。下痢脓血,脉悬绝则死,滑则生。浮涩之脉,身有热者死。癫疾之脉,博大而滑,久久自已,脉小坚急,死不治。病患口甘而渴,此数食甘美而多肥,五气之溢也,谓之脾瘅病。人口苦,此因数谋虑不决,胆虚气上溢,是谓胆瘅。凡消瘅之脉实大,病久可治。病患身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,太阴脉微细如发者,死不治,谓气口与人迎不相应也。心脉满大,痫螈筋变。肝脉小急,痫痉筋挛。肝脉骛暴,有所惊骇。无故而喑,脉不至,不治自已,谓气暴厥也,气复则已。肾脉小急,肝脉小急,皆为瘕。肝脉并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦为惊。肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。肺沉博为肺疝。太阳急为瘕,膀胱气也。太阴急为脾疝。少阴急为痫厥,心病也。少阳急为惊,胆病也。脾脉沉鼓为肠癖,由饱食而筋脉横解,肠癖为痔。胃脉沉鼓涩,胃外鼓大。心脉小急,皆为偏枯。年不满二十者,三岁死。脉至而搏,血衄身热者死。心肝脉小沉涩,为肠癖。心脉至如喘,名曰暴厥,不知与人言。脉至如数,使人暴惊,三四日自已。肺脉有余,病皮痹,闭不通而生瘾疹,不足,病肺痹寒湿。脾脉有余,病肉痹,寒中,阴隔塞也。肝脉有余,病筋痹,胁满不利;不足,病肝痹。肾脉有余,病骨痹,身重;不足,病肾痹。凡阴病见阳脉者生,谓病患四肢厥,恶寒多汗,脉得洪大数实也。阳病见阴脉者死,谓病患身热狂躁谵言,欲饮水,脉得沉细微迟也。
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, X. S' k$ F$ q2 p4 L 辨脉形及变化所主病证法
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( s8 e- o) D& _* Q 浮脉之状,在皮肤轻手得之,重按则似有若无。王于秋,主肺,主风,主虚乏短气。秋得之为顺,春得之为贼邪,冬得之为虚邪,夏得之为实邪,又为微邪,其病不治自愈。纯浮为感风,浮弦为虚劳,浮紧为风寒,浮芤为衄血,浮滑为风痰,浮洪为风气壅滞,浮微为气不足,浮缓为风虚,四肢不随,浮涩为伤肺咯血、嗽血,浮迟为伤惫,浮弱为虚损,浮濡为气血俱不足。又看见于何部位,以脏腑经络推之,余皆仿此消息。; X+ m2 U1 \; n# \' C
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沉脉之状,取于肌肉之下得之。主脏病,沉滞伏匿。在寸为心肺郁伏,悲忧不乐。在关为肝脾不利,中满善噫 胀。湿胜则肿满溏泄,食不化,支膈, 胁满,善恐。在尺则为石水,腹肿硬,以指弹之壳壳然有声,小便涩。沉紧为肠间积寒痛,沉涩结为五气积聚成形,沉数或疾为骨蒸,沉滑为肾消、骨枯、善渴、小便数。纯沉为肿重,足膝不利,不得履地,得之于阴湿之气。沉而微,五脏气衰,骨痿不能起。+ y, I! L; Z% A4 M* v1 I
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迟脉之状,往来极迟,一息三至。为阴盛阳虚之候,若手足厥不回者死。五脏气短,不能朝于气口,肺肾俱衰也。《太素脉诀》作肺肾俱绝。陈无择《三因方》云:迟者应动极缓与人迎相应,则湿寒凝滞,与气口相应,则虚冷沉积,为寒为痛。迟而涩为症瘕咽酸。 V& |/ f, b( D+ s$ P
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数脉之状,往来急数,一息六至。为阳盛阴微之候。寸脉见之为热,为躁,为烦。左关为目赤头痛烦满,右关为口臭胃烦呕逆。尺中见为小便黄赤,大便闭涩。与人迎相应为热,与气口相应或为疮。6 l7 K; }) ?, F& U* h2 f7 W
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洪脉之状,大而隐指。若大而散漫,是谓气衰。大而浮,风客于卫,咳出青黄脓如弹丸大,若不出则伤肺。下利得脉大,利益甚。霍乱得之吉。又其脉主夏,属心。
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虚脉之状,浮大无力,迟而且柔,又如蜘蛛丝。此阳气衰少,阴气独居,为多汗亡阳,形气萧索,其人不寿。( M- c1 `( a$ W! y# z$ P$ G
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散脉之状,浮而无力,至数不齐,涣漫不收,更甚于虚,或来多去少,按之如无。此气血俱虚,根本脱离之候。左寸软散,为阳虚不敛。右寸见之,为气耗汗出。肝脉软散,色泽者,当病溢饮。脾脉得之,色不泽,当病足 肿。尺脉见散,为精气衰耗。又产妇得之生,孕妇得之死。
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3 `0 ~) B6 R" n; E; O/ F+ P 芤脉之状,如浮而大,于指面之下,其形中断,又如流水不相续,或如泻漆之形,断而倒收,又似弦而软。(《太素脉诀》云:芤脉之状,中空弦散。)主吐血,呕血,衄血,男子失精,妇人胞漏,半产,血崩。又曰,其状弦大,弦则为减,大则为芤,弦芤相搏,此名为革,金刑木而伤肝也。芤而滑,呕吐,甚则亡血。芤而数,阳陷阴中,血妄行。芤而急,风冷濡脉之状,极软弱,如以指按水中绵,如有如无。(《太素脉诀》云:诸部脉形,按之极小。)为阴阳俱不足,湿冷雾露之气所伤。为病,头重如以湿热之物裹首;大筋软短,小筋弛长,为痿弱骨不能立;又为亡津液,精神不收;(《十便良方》云:精神干急或偏枯,血脉痹微脉之状,极微,或似有似无。为气血不足,为虚惫,亡血,亡汗,小便数或白浊。若微数为阴虚,客阳内热,谷气少也。若在尺部,肾脂枯,髓不满骨。若在左关则肝虚血不足目视 ,筋缓弱。若在右关则虚滑泄注,谷不化,肠鸣及浆粥不入胃。若在右寸,则为损背寒,口中如含霜雪,咳嗽肌疏,不可以风,短气。若在左寸,为心虚恍惚,忧思不乐多恐,如人将捕之。若六部俱微,则阳不及四肢,足胫冷,手足厥,常欲汤火暖之。陈无《三因方》云:微者,极细而软,似有若无。与人迎相应,则风暑自汗。与气口相应,则阳脱泄。入里,病脉微,为虚,为弱,为衄,为呕,为泄,为亡汗,为拘急。微弱为少气为中寒。
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# S0 r) K- @3 Q7 | 革脉之状,浑浑革至如涌泉,谓出而不返也。为阴气隔阳,又为溢脉。盖自尺而出,上于鱼际,亦谓之离经,无根本也。又覆脉之状,自寸口下退,过而入尺,皆必死之脉也。
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3 s d, u# m: t4 b9 a 伏脉之状,重于沉,指下寻之方得,盖时见时隐也。(《太素脉诀》云:伏脉之状,其形沉伏,隐隐其位。)此阴阳之气相伏也,或阴中伏阳,阳中伏阴。脉疾为伏阳内热,身虽寒而脉实者有伏气在内,涩者有动气,在左则左病,在右则右病,在脐则居脐上下,居脐上为逆居脐下为从。
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6 H$ }- a1 \4 B 牢脉之状,如弦而实,寻之则散。(《太素脉诀》云:指下寻之不动。)为五劳六极七伤之实脉之状,举按有力,重按隐指 然。气不利,亦主伏阳在内,蒸热劳倦,胃气壅塞为内痈。实数为三焦闭热,大便秘实。滑为癖饮症瘕留聚之病。实大为气盛闭塞。(《太素诀》,)实大作实洪。实沉为脏腑气不通,带短(《太素脉诀》云:实而短。)为宿谷不化。( V2 H5 h7 b5 Z7 o: z+ v* D
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弱脉之状,小而无力。为精不足,短气,表里俱衰,为暴下。阴并于阳,汗出不止者死又为脚弱筋缓,足不能履地。恶寒,不可出风。
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7 `8 q: o ^. a; [. h, |! O 细脉之状,细细似线。(《太素脉诀》云:其形细微。)阴气胜阳也。又为手足寒,气少,惨惨不舒畅。又血不荣于四肢,谓寒则涩而不流行也。(《太素脉诀》云:又主冷泄痢。)
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缓脉之状,不迟不疾,一息四至,往来得中,实得土气。(《太素脉诀》云:缓脉之状,如柳叶也。)缓甚,为病四肢不收,受湿而痹。缓而沉,脾气滞,志意不舒展,气痞多噎。
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4 G X% }) G/ ] 缓而涩,肌肉不仁,津液不流行,荣卫失度,因以致风。缓而微,为消气。缓而滑,为热中多食。缓而短,谷不化,为溏泄。缓而浮,为风 曳。陈无择《三因方》云:缓者,浮大而软为弱为痹,为疼为不仁,为气不足,为眩晕。缓而滑为热中。缓而迟,虚寒相搏,食冷则咽痛。4 f+ S; r7 t* Q7 i1 c; W
, o1 N; c5 |+ V 涩脉之状,往来极涩,如水不能流,或聚于指下,或绵绵如泻漆,断而倒收,又似止非止。(《太素脉诀》云:涩脉之状,如刀口到指,不离其所。)主男子亡血失精,妇人胎妊不成,月候凝涩,或崩伤不止,五带,败血在腹,或血瘕成形,筋急寒痹。浮涩为肺病,咯血咳嗽,虚劳。涩中时弦,为金木相克,胁下痛,不得卧者死。在左寸,为心痹寒栗,病积溲血结脉之状,大小不定,往来不拘,数至时一止。主气不流行,腹中症癖,气块成形。
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' _, B4 V7 g; W# f. E 或因大病后亡津液,亡血,或惊恐神散而精不收,或梦漏亡精,又多虑而心气耗也。若无是因,则其人寿不过一二年。
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* K$ L7 O7 A& ~$ |# v! a. ^( R 代脉之状,其来如断绝,而相待其息以至时,搏而动。主血气亏损,或惊忧积甚,形气不相得也。
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- r5 E" \) w5 }6 s1 b/ y. _! ]. D u 滑脉之状,指下如水之流,或如转珠而滞碍。(《太素脉诀》云:不缓、不洪、不实,如珠之形。)主呕吐,主饮。滑而弦细者为支饮,咳逆倚息,面浮肿。滑而紧,停寒积饮吞酸,肠间漉漉有声。滑而弦,留饮在胃,头痛而眩。滑而数,为中 ,甚则为 ,手足螈 搐搦盛肺紧脉之状,如按绳缴指,三部通度,与弦相似而有力,举按皆有余。主中寒腹痛切急。
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在寸口,则中寒口噤,头痛恶寒,欲得覆被火炙。在关上,则胃冷吞酸,中脘脐腹痛,下利筋寒,或转筋霍乱,咳呕胆汁。紧数为冷热痢,下脓血,或身热饮食如故,有痛处则结痈疽在尺为寒疝痛。' V, X4 @6 n" p+ A* W( u, V
+ m1 Q) d. t6 \- y, Y4 @' F 促脉之状,自尺上寸口促急,有来无去。(《太素脉诀》作有来时止复来。)此荣卫无度数,阴气促阳也。又肾气离经,升而不降,又为无阴而阳无以系也。若时气促数,上出寸口,动脉之状,鼓动而暴于指下不常。气血相乘,搏击而动也。或鼓于阳,则一阳为钩,如夏脉之盛。或鼓于阴,一阴为毛,如秋气之急切劲烈。鼓阳胜而急曰弦,阴缓而阳急也。鼓阳至而绝曰石,阳辟而阴孤也。阴阳相过曰溜,气相鼓作而动也。" _$ \* R: F1 u% Q9 M! Y) G& g- d, V
7 e$ R% R" Y' Z _4 Q- F8 D 弦脉之状,如张弓弩弦,应指有力,重按则软弱。(《太素脉诀》云:状如琴弦。)主春气,主肝脏,主虚,主痰,主疟,主劳。弦而微,气不足,筋缓不荣。弦急似数非数,绵绵之状,劳伤气促急,四肢煎厥。无首尾而促疾,虚劳不足。弦弱而疾,夜多盗汗。弦短而大,荣卫劳伤,内急外缓。兼数则热,目视 ,血不足也。兼迟则寒,筋脉急挛。弦涩因失血女子则月闭血瘕。弦紧为虚寒里急,寒疝少腹痛,面青下利。弦迟而涩,出入无首尾,为寒闭血少,筋干急,(《太素脉诀》作弦而急。)或偏枯血脉痹,得之风冷湿也。(《十便良方》短脉之状,往来极短,不待息尽而回,或无首尾,但见于指面,亦不待气来而至。其人短气息,或不能长息,又为大下脱气,又主久病。3 B% Y- c, e* `6 `4 B. d
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长脉之状,往来指下,息随而尽,其有余,如操带物之长。(《太素脉诀》云:长脉之状往来至长。)禀赋气强,胜血而气拥,其人寿。若加大而数,为病阳盛内热,当利三焦。
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- T/ _& s. R8 z. a# V2 D' T8 { 卷二
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5 d* z+ n# Y& c 寒证/ t7 ^8 d) O, Y3 r L+ v" h2 A
( {8 L/ [9 G% I' I& a 论曰:若其人洒淅恶寒,但欲浓衣近光,隐隐头重时痛,鼻窒塞,浊涕如脓,咳嗽,动辄汗出或无汗,甚则战栗,此由寒中于外,或由饮冷伤肺胃,内外合邪,留而不去,谓之感寒。寒从外至者,两手寸口脉俱紧,或但见于右寸。寒从内起者,其脉迟小。无汗者,小青龙汤主之。小汗者,温肺汤主之。8 {7 s: v- `$ t. m) I* i
7 u- j; n. Y, ]) i 小青龙汤五味子 细辛(去苗) 干姜 半夏(汤洗七遍) 甘草(炙,各一两)9 J G% T) B6 L1 h
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上为散。每服五钱,水二大盏,姜三片,枣一个,擘破,同煎至八分,去滓温服。
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温肺汤(方缺); c" r0 ]5 \% t- B }, F: O, ]
1 O! f: ~+ @- Q1 r" m1 Y+ G* _ 若阴寒积冷,心腹大痛,呕逆恶心,手足厥冷,心胸不快,腰背疼痛,良姜汤主之。- ~. T [- @2 Z6 A
2 X3 z2 E# X `3 |6 ~; K 良姜汤高良姜(一两,锉碎,炒) 官桂(一两,去皮) 当归(去芦,一两,锉炒) 白茯苓(一两) 附子(半两,炮)
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上为散。每服二大钱,水一盏半,入生姜五片,煎至七分,去滓,空心服。8 p3 Q5 [# v5 e$ A8 X
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若但寒头重,动眩晕,肌肉痛,牵急不得转侧, 汗出,恶寒,小便难,大便反快,短气,足寒,或时咽痛,微热,此由寒湿客搏经脉,不得发泄,其脉迟缓而小弦,附子汤主之,除湿汤亦主之。1 t8 d# T# F7 j0 x& X6 W
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附子汤附子(一个,炮,去皮脐) 白术(一两,炒) 茯苓 白芍(各三两) 人参(二两)3 v( {! h! J* t E8 k
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上为散。每服二大钱,水一盏半,入生姜三片,煎至七分,去滓,空心服。
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4 ^7 \4 h! d5 U' q: ~2 X 除湿汤(方缺)
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6 \# L' y! r: J 卷二, I) c; D u; \* R) @& V) P) J
, j' ]6 E. t+ q/ d+ v! v 热证
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论曰:阴不足则阳偏,阳偏则发热。若热从背起,自手足渐渐周身,口舌干燥,欲饮水而不能,此由阴气亏少,少水不能制盛火。诸阳起于四末,循行于背,阴不能敛阳,阳气独行,所以发热,或昼发而夜宁,或夜发而至旦即消。其脉虚疾而小,芍药黄 汤主之。# ?' a( o# g' f% V
# t. W! f( u3 ^8 j& z 芍药黄 汤芍药(三钱) 黄 甘草(炙) 青蒿(阴干,各一两)
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2 R& E- Z, y! t9 f 上为散。每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去滓,食后温服。) ?" G. A, {1 O
$ j# G, @9 }" u 若热从腹起,上循胸腋,绕颈额,初微而渐至大热,发无时,遇饥则剧,中脘不利,善食而瘦,其色苍黄,肌肉不泽,口唇干燥,由脾气素弱,曾因他病,误服热药,入于脾,脾热则消谷引饮,善消肌肉,其脉濡弱而疾,参橘丸主之。若嗽者,用加减法,及灸脾 百壮参橘丸橘皮(三两,洗) 麦门冬(去心) 人参(去芦,各一两)
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; H9 D! U0 F3 i8 v7 u7 ~) N' I 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。食前米饮下三十丸。若嗽,加五味子一两。
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6 H" ?+ Y) k9 ], ~; X: M 若热从腹中或从背起,渐渐蒸热,日间剧,夜渐退,或寐而汗出,小便或赤或白而浊,甚则频数尿精,夜梦鬼交,日渐羸瘦,由思虑太过,心气耗弱,阳气流散,精神不藏,阴无所使,治属虚劳,大建中汤主之。
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; ]& E4 y5 C. h2 k: C2 G( x; Q+ g 大建中汤芍药(六两) 黄 远志(去心) 当归(洗) 泽泻(各三两) 龙骨 人参 甘草(炙,各二两)" u* s- S# {4 B% n c- O
) l5 Z3 f ^9 H u 上为散。每服五钱,水二盏,枣二个,擘破,姜五片,同煎至一盏,去滓,食后温服。1 d5 D- n% ~/ d
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腹中急,加饧如枣大。
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2 E; E' B( j! M$ J 若自腰以上发热,热及则汗出,出已而凉,移时如故,复加昏晕,腹中膨 ,其气上攻,时时咳嗽,嗽引胁下牵痛,睡则惊悸,其脉弦急疾,由外寒客搏,内冷相合,寒则气收,水液聚内化成饮。医以热药攻寒,寒闭于内,热增于上,阳气不下行,故散越于上,发而热,散而为汗。汗多亡阳,心气内虚,故令惊惕。治属饮家,以旋复花丸主之。
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旋复花丸旋复花 桂心 枳实(麸炒) 人参(各五分) 干姜 芍药 白术(各六分) 茯苓 野狼毒乌头黄(湿纸裹汁炙,各四两)
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4 v8 [: X. |. d: P5 Z- r5 ~4 ~ 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。米饮下三丸,未效,加至七丸。小儿黄米大二丸。) N, D! N+ N+ o4 N5 k
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若热起骨间烦疼,手足时冷,早起体凉,日晚即热,背膂牵急,或骨节起凸,足胫酸弱由阴不足,而阳陷阴中,热留骨髓,髓得热则稀,髓稀则骨中空虚,阴虚水少脂枯,故蒸起,其脉沉细而疾。治属骨蒸,补髓丸主之。- K: x! \, q8 v" d
$ F+ \, z" b A4 {9 t/ M 补髓丸生干地黄(晒干,三两) 干漆(半两,碎,炒令烟尽); a# x' j- t3 Z- u
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上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。饮下三十丸,空心临卧服。, s( O, U& @. |5 `; W# s) I# R; b
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若自胸以上至头发热,口鼻气色时如烟熏,目涩咽燥,唾如凝脂,时咳,毛竦,大便不利,小便赤,由肺不调,邪热熏上焦,其脉疾大,先服桔梗汤。热不退者,五味子汤主之。* ?% r+ O- T( h) y8 [0 d
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桔梗汤桔梗(一两) 人参 麦门冬(去心) 甘草(炙 各半两) 小麦(一合)
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上 咀。水三升,煎至一升,去滓,分三服。
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五味子汤《指南方》治发热甚不退。
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柴胡(去苗,洗,四两) 半夏(汤洗七遍,一两一分) 黄芩 五味子 赤茯苓(分两原缺)
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* j4 O' O9 g2 M 上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,枣二个,擘破,同煎至一盏,去滓温服。
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若但热不歇,日晡尤甚,口中勃勃气出,耳无所闻,昼多昏睡,睡即浪言,喜冷,小便赤涩,大便不通,由三阳气盛,蕴于经络,内属腑脏,或因他病而致疾,其脉短疾而数,柴胡芒硝汤主之。
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柴胡芒硝汤柴胡(四两,洗,去苗) 黄芩 甘草(炙) 赤茯苓(各一两半) 半夏(汤洗七遍,一两一上为散。每服五钱,水二盏,生姜五片,枣二个,擘破,同煎至一盏,去滓,入芒硝一钱,搅和温服,以大便利为度。
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4 _% ^' g0 J: ^ E 若身大热,背微恶寒,心中烦闷,时时欲呕,渴不能饮,头昏重痛,恶见日光,遇凉稍清,起居如故,由饮食失时,胃中无谷气,热蓄于胃中,中脘热,则三阳不下降,而上聚于脑。又胃主阳明经,为恶热,其脉虚大而数,久则细小,谓之中暑。初即服好茶一杯立愈,不即治之,留而在胃,别致他病,生姜竹茹汤主之。& B6 m+ U8 ~% K4 c
+ p U/ H) U9 }( `# c" L: Z; H 生姜竹茹汤竹茹(鸡子大) 人参(半两) 葛根(半两) 生姜(一钱,切)
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0 L% q8 l1 `( X- ? 上为散。水三盏,煎二盏,去滓,分二服,不拘时。- n0 o3 P, e5 h: G
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若间日发热,发必数欠,头痛拘倦,由肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,其气五内于心,外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,其脉弦大而数,谓之瘅疟,柴胡栝蒌汤主之。
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柴胡栝蒌汤柴胡(去苗,洗,八钱) 芍药 人参(各二钱) 半夏(汤洗七遍,二钱半) 甘草(炙,二钱) 栝蒌(二钱)" u+ c* Q' q3 m& g% k/ @9 i7 Z
9 n* \9 S7 H: {2 e7 L 上 咀。水二升,生姜十片,枣二个,擘破,同煎至一升,分三服,去滓服。 大热去芍药、栝蒌,用黄芩三钱,即名小柴胡汤。2 n" w2 S, l/ q [0 i
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若身热汗出,烦满不为汗解,由太阳之经先受风邪,与热相搏,肾气厥则烦满,谓之风厥,泽泻汤主之。
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泽泻汤泽泻(半两) 白术 防风(各二两) 石膏(研) 赤茯苓(各一两)( V5 I9 b" f& u: U; j
/ I# Y. _1 {, R 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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若四肢发热,逢风如炙如火,由阴不胜阳,阳盛则热,起于四肢,少水不能灭盛火,而阳独治于外,以菟丝子丸主之。
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菟丝子丸菟丝子(先于臼内杵百下,筛去杂物末) 五味子(各一两) 生干地黄(一两)4 n0 u) y9 Y; a9 c' X3 _1 w
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上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食前服。
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4 R3 X, F/ \/ G! e4 T 若发热,耳暴聋,颊肿胁痛, 不可以运,由少阳之气厥,而热留其经,宜小柴胡汤。
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$ E$ k( z8 x+ Y5 y+ K 若口干溺赤,腹满心痛,由热留于手少阴之经,其气厥也,赤茯苓汤主之。
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2 Q' `( m% d& f+ E 赤茯苓汤赤茯苓(四两) 甘草(生,一两) 木香(半两)
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5 Q* y, t% n+ T7 f) @ 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。. }# q$ P5 V" U) E4 W s
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卷二 p( F/ K$ G" y9 L: o1 x& p
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风食! R, @5 ~$ U/ f7 d3 }8 t3 v
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论曰:若其人翕翕如热,淅淅如寒,无有时度,支节如解,手足酸痛,头目昏晕,此由荣卫虚弱,外为风邪相乘,搏于阳则发热,搏于阴则发寒,久不治成劳气,荆芥散主之。* g) [) R& C G$ Z5 O$ W$ e# O
1 _7 O1 B8 g9 K* r* C 荆芥散荆芥穗 人参 白术 当归(切细,焙) 黄 芍药 桂(去皮,各一两) 柴胡(去苗二两) 甘草(炙,半两)
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1 j, X1 t$ W: L0 \ 上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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若忽然牙关紧急,手足螈 ,目直视,此风客血经,谓之风 ,脉紧大者不可治,独活汤主之。
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独活汤独活(半两,锉) 荆芥穗(一两) j' o& J. o0 ~+ u! H2 o
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上以水三盏,煎荆芥汁至一大盏,再入独活煎一半,去滓温服。凡用独活,紫色有成臼子者。盖羌活极大而老者,是寻常所用。白色者,乃老宿前胡也,慎不可用。4 U9 v- O" @% m8 U* K$ @
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又方煎荆芥浓汁于盆中,坐病患于上熏蒸,然后淋洗之。
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6 w" K2 _, o6 w; `* u. { 若寒热如疟,不以时度,肠满膨 ,起则头晕,大便不通,或时腹痛,胸膈痞闷,此由宿谷停留不化,结于肠间,气道不舒,阴阳交乱,备急丸主之。
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备急丸大黄(湿纸裹煨) 巴豆(去皮心及油) 干姜(去皮,等分)% X. [' ]0 N- r2 o& y( L
, M# D0 x9 u3 I% h 上为细末,炼蜜为丸,如豌豆大。每服一丸,米饮下。羸人服一丸,如绿豆大。以便快利为度。
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风湿. J6 i* l) |4 {( T
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论曰:若身体疼,心烦口燥,欲得水而不能饮,额上微汗,背强,欲得覆被向火,其脉浮虚,或日晡发热,或身重汗出,而脉但浮,或掣痛不得屈伸,近之则痛极短气,或身微肿或发热面黄而喘,鼻塞而烦,脉大自能饮食,此由汗出当风,或因冒湿冷,复遇风邪之气闭固腠理,病名风湿,麻黄加术汤主之。日晡发热者,薏苡仁汤主之。掣痛不得屈伸者,草附子汤主之。鼻窒塞气不通者,瓜蒂散主之。恶风身体重者,防己汤主之。
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麻黄加术汤麻黄(去根节,三两) 桂心(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(汤洗,去皮尖,半两) 白术(四两)
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" ^- v, j0 v. A 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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薏苡仁汤麻黄(去根节,三两) 杏仁(去皮尖,半两) 甘草(炙) 薏苡仁(各一两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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( [6 D# Y3 @) z+ q 甘草附子汤甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮脐,一两)6 \0 Z. m% d# ^7 |9 t
$ {! C O6 k5 a& z 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。3 z8 H _- [; M8 [
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瓜蒂散瓜蒂 细辛(去苗) 藜芦(去苗,各等分)5 f% S# l1 _' `; k- {' M3 Z
9 H8 Z/ Q2 P7 ]+ Z4 F 上为细末。每用半字许,内鼻中,以气通为度。
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防己汤防己(四两) 黄 (四两) 甘草(炙,二两) 苍术(去皮,三两)
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% W$ I& j: c* K- n4 P, b 上为散。每服五钱,水二盏,姜二片,枣一个,擘破,同煎至一盏,去滓温服。
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卷二2 ~% F" U/ X V/ P5 Z1 k7 ~8 M& e
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疟疾5 T0 l2 B% n9 ~. F& M7 V
. u$ |+ g! U8 O9 y 论曰:寒热之病,或寒已而热,或热已而寒,或寒热战栗,头痛如破,身体拘急,数欠渴欲饮冷,或 时而发,或间日而作,至期便发,发已即如常,此谓之疟。疟脉自弦,弦多热,弦迟多寒。此皆得之于冬中风寒之气,藏于骨髓之中,至春阳气大发,邪气不能自因遇大暑,而后与邪气相合而发,常山汤主之。8 u) p' n& y2 P4 R5 Q/ B' i- J P; O
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常山汤常山 知母 甘草(炙,各三两) 麻黄(去节,一两)! I. E2 X" e/ h& `0 c
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。以糜粥一杯,助取汗为度。- i3 o# Q/ Y% U& E9 j6 |4 T
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热多者宜解之,栝蒌汤主之。
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栝蒌汤栝蒌根(四两) 柴胡(去苗,八两) 人参 黄芩 甘草(炙,各三两)
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上为末。每服二钱,水二盏,生姜三片,枣一个,擘开,煎至一盏,去滓温服。) w# ?8 X; A4 O6 \# ^, V
5 c, A8 X: z8 z8 k 寒多者宜温之,姜桂汤主之。
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姜桂汤干姜 牡蛎(火 通赤) 甘草(炙,各二两) 黄芩(二两,《活人书》用三两) 柴胡(去苗,八两) 栝蒌根(四两) 桂(去皮取心,三两)9 i% _; P6 u; w% t7 x) E
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上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,不拘时候。
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寒热等者宜调之,鳖甲汤主之。7 n$ Y4 ]9 R0 {" Z; V! s5 c
2 h- a6 b! K- v5 T 鳖甲汤鳖甲(汤浸,刮令净,醋炙) 白术 常山 桂(去皮) 柴胡(去苗,各一两) 牡蛎(半两,火 赤)
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# n; i9 g8 e/ Q) z; v' f; r 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。! ^5 e! U1 n0 O9 Q" s7 p$ b
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卷二- k' d+ P* v( D' F
# B1 {3 h4 a; m2 A7 z& x, s 痹证* B6 o6 C, f: s
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论曰:若始觉肌肉不仁,久而变生他证,病名曰痹。此由风寒湿三气客于经络,舍于血脉,搏于荣卫,故令皮肤痹而不仁。有热则肌肉骨节烦疼,有寒则冷。以春得之在筋,夏得之在脉,秋得之在皮,冬得之在骨,四季得之在肌肉。又久而不去,各传其脏,筋痹不已,舍之于肝,夜卧则惊,饮食多,小便数,上为引如怀妊。脉痹不已,舍之于心,其脉不通,烦满,心下鼓,暴上气。肌痹不已,舍之于脾,其状四肢懈惰,发咳,呕汁,上为大塞。皮痹不已,舍之于肺,其状烦满而喘呕。骨痹不已,舍之于肾,其状善胀,尻以代踵,脊以代头。上证虽多,必先肌肉不仁。其始,治当以增损小续命汤,证状小不同者,当根据本法。病久入深,鲁公酒主之。) Q0 n, e4 c- [: Y
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增损小续命汤(方缺。)4 j8 _) H: U! g( I0 m J
4 N# ?- h( a, j5 ~3 [9 e 鲁公酒茵芋 川乌头(炮,去皮脐) 踯躅花 天雄(炮,去皮脐) 防己 石斛(去根,各一两)8 t) J$ T* R. Z! B, \
1 C; I5 I3 G) t9 e1 b5 ]- C 细辛艽(去苗土)
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风生干地黄(各半右 咀,酒四斗,渍十日。每服一合,常令酒气相续。
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; J P( G& e4 |9 _$ j2 H 若胃干而渴,肌肉不仁,由居处卑湿,以水为事,肌肉濡渍,痹而不仁,是谓肉痿,罂粟汤主之。
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罂粟汤罂粟(不计多少)
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4 J- ?. t5 P- \$ a" {/ R 上研细末,煮稀粥,入蜜饮之,大解金石毒。
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若一边足膝无力,渐渐瘦细,肌肉不泽,上牵胁肋,下连筋急,不能行步,此由大病之后,数亡津液,血少不荣,气弱不运,肝气亏损,无血以养筋,筋不荣则干急而痛,亦不能举,活血丹主之。+ D" ` S. l' S8 i' k
- w: C9 V5 i% S' ]9 H, s1 ], | 活血丹干地黄(二两) 当归(洗) 芍药 续断 白术(各一两)3 l$ B5 ~ z8 x1 K0 X" D! g
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上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。温酒下三十丸,食前服,加至五十丸。如痛甚,足痿不能行,去术,加杜仲一两,乳香、葳灵仙、木鳖子仁、草乌头、白芥子各半两。* ?: C2 C5 h7 y4 M
# C( W$ h! l- Z& G; V2 s 鹿茸丸鹿茸(去毛,切作片子,酥炙,五两) 干地黄(二两) 菟丝子(拣净,酒浸透,乘润捣烂,焙,二两)
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杜仲(去粗皮,捣烂,酒拌,炒干,二两) 牛膝(二两) 萆 (二两) 附子(炮,去皮脐,半两) 干漆(半两,炒烟尽为度)$ }$ w6 {7 N F) E! J2 z
* M; g! G K3 `8 f( g$ x9 ?0 x 上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。饮下三十丸,食前服。
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若时觉脚弱,速灸风市、三里二穴各一二百壮。若觉热闷,慎不可灸,大忌酒面房劳。
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风市穴,使病患平立垂两手,合手着腿,中指尖头即是穴。三里穴在足膝盖下三寸外廉,按之陷中是。又法以指深按之,则足趺阳脉不见为准。
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卷二
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劳伤4 d* J$ p- I5 }& c" b2 ?
0 R* a, N0 R5 S4 y7 m6 i 论曰:古书有五劳、六极、七伤,皆由劳伤过度,或五脏六腑互相克贼,一脏偏损,五行逆伏,以致尽绝,皆谓之虚劳也。
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若日顿羸瘦,短气,腰背牵急,膝胫酸痿,小便或赤或白而浊,夜梦纷纭,或梦鬼交,翕翕如热,骨肉烦疼,由房劳过度,或思虑过多,皆伤神耗精之由,得之心肾,其脉细促。
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大骨枯者不治,微弱者可治,脉大数甚不能食者死,大建中汤主之。# Q2 c5 s' t- R6 G8 q& ~( e
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大建中汤(见前发热门)。- x* H. ^. @& ~; C* V' o4 s- g/ |, r
! v0 u& r7 f& \0 C3 ?; P$ B 卷二. `+ G- s% r( _' G9 E: H; m" x
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气病3 `) \! C6 b, \6 l% j1 B; N
) y3 `0 D# A& W5 g9 `1 H 论曰:百病皆生于气,其始必由喜、怒、悲、忧、惊、恐,由是变生,形证不一。若其气起于一边,或左或右,循行上下,或在肌肉之间,如锥刀所刺,其气不得息,令人腹中满由惊恐恚怒,或冒寒热,留而不去,为郁伏之气,因气流行,随经上下相搏痛,久久令人闷,其脉短涩,谓之聚气,七气汤、趁痛散主之。/ m- P1 ?6 i, N6 E/ ~2 ~* p( c
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七气汤 杨仁斋《直指方》云:治七情相干,阴阳升降,气道壅滞,攻冲作疼。
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京三棱 蓬莪术 青橘皮 香附子(去毛) 陈橘皮(洗) 桔梗 藿香叶 桂(取心) t# g) u0 q, n8 X# Q; Q. g4 f1 w
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益智(各一两半) 甘草(炙,三钱。)胡氏(《经效方》有沉香半两,无陈橘皮)1 ^ Y" l/ h; t" M9 k$ ~- e i4 p5 }
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上为散。每服五钱,水二盏,生姜二片,枣二枚,煎至一盏,食前温服。
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4 c3 ~1 z5 T4 R& M7 K 趁痛散 《可用方》云:治气搏作痛,肌肉之间如锥刀所刺,胸膈痞闷。
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" Y# @7 { z/ v @7 [ 蓬莪术(炮) 桂心(各一两) 槟榔 附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗, 各半两)( e. T; h k U! ^& I
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芫花(炒,别为末,一钱)3 }8 ]9 v8 s7 Z( P$ T" t# o; E% f( @
1 R' B% B$ u. Q8 I1 W( z2 X ~6 g 上除芫花外,共为末。每服三大钱,水一盏,煎至七分,去滓,调芫花末一字,温服。" y. X/ Z2 l$ U0 Z' Q, O6 U
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若心下似硬,按之即无,常觉膨胀,多食则吐,气引前后,噫气不除,由思虑过多,气不以时而行则气结。又曰,思则心有所存,神有所归,正气留而不行,其脉涩滞,谓之结气参橘丸主之。
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# x2 X( m& r; P7 Q- n 参橘丸橘皮(四两,洗) 人参(一两)
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十丸,食前服。: u( }9 y/ a# P3 w% L6 `
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若咽中如核,咽之不下,吐之不出,久不治之,渐妨于食。或由思虑不常,气结不散,或因饮食之间,气道卒阻,因而留滞。因气者,谓之气噎,其脉缓涩。因食者,谓之食噎,其脉短涩。气噎,嘉禾散主之。食噎,神曲丸主之。5 S9 i! a' f7 V- U; M
1 u- \2 J. P: a# W' ] 嘉禾散(方缺)。
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神曲丸神曲(炒,一两) 橘皮(洗,二两)
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- c4 ]; f: |, S( n 上为细末,炼蜜和为丸,如鸡豆大。每服一粒,含化咽津。" r Y: G# S! r3 R
3 X t( C7 N8 M- C! W- q 若痛而游走,上下无常处,脉亦聚散,或促或涩,谓之游气,术香散主之,不止者,延胡散主之。
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术香散蓬莪术(炮,一两) 人参(一分) 木香(一钱)' v7 f9 C5 b4 O2 Z( A% Y
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上为细末。醋汤调方寸匕。
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/ K& B2 U$ d/ m7 s* W 延胡散延胡索(炒) 当归(洗,等分)1 T) G; \/ f9 l
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上为细末。醋汤调方寸匕。9 q" ]$ e L0 u% O
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若自咽嗌以下至脐,左右气各不相通,气上奔急攻,右臂痛如斧槌,肌肉日消,浆粥不下,心中懊闷,由肺经本受寒邪,留于右边,以肺在右,或因以大热药攻寒,寒本在于经而不能散发,于是火气但逼于肺,肺燥则气上迫。但解药毒,然后理肺,先宜炙肝散,后宜理气汤。
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5 ^" F3 d) q: u 炙肝散牡丹皮 柴胡 芍药(各一两) 白术(二两)
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6 ]! p1 d& J" V8 Q; O* l 上为细末。用猪肝三指许,薄批,掺药末二钱,慢火炙熟,细嚼,米饮下,食前服。
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. y% w! `6 ]) T( q 理气汤(疑即前七气汤。)
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8 B5 q( L; X+ l$ o 柏子仁丸 史载之《指南方》多楮实一两。治臂痛不能屈伸,筋脉挛拘。& Q* P9 m0 l2 N+ ?' b. i
& x8 g4 F- q/ Z. @; M9 y# c 柏子仁(炒,研) 干地黄(各二两) 茯苓 枳实(麸炒,去瓤) 桂(取心) 五味子 附子(炮香黄(各上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。酒下三十丸,空心服。
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若腹胁有块,大小成形,按之不动,推之不移,久久令人寒热如疟,咳嗽,面目浮肿,动辄微喘,日就羸瘦,由暴怒或惊恐,气上而不下,动伤于肝,气结聚成形,始得之在肝,其脉牢大而结,不传可治,沉香煎主之。# Y( K1 z! |# P) F4 n- A
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沉香煎石斛(五两) 椒(去目,炒出汗) 附子(炮,去皮脐) 秦艽(去土) 鳖甲(煮,刮去筋膜,炙) 柴胡(去苗) 沉香 木香 槟榔 黄 (各二两)
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- {) x7 o% ?( E, A# P( f) \: M* s 上为末,先用枸杞根新者十斤,净洗槌碎,好酒二斗,煮至七升,取出枸杞,别用好酒三升,拍洗令净,漉去滓,滤过,并于前煎酒内,更入熟蜜四两,再熬成膏,和药末,丸如梧桐子大。饮下二十丸,食前服。7 e$ X2 p M, t2 E
$ U# m5 _# l, X6 i 卷二
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血证7 ^* y$ h9 D% X
! v) y G y4 d 论曰:诸阳统气,诸阴主血。阴盛则阳亏而阳病,阳盛则阴亏而阴病。阳气侵阴,血失常道,故或吐或衄,或从口,或从鼻。若暴出而色鲜,心烦燥闷,时欲引饮,出自三斗,阳入于阴也。血得热则流散,譬如天地之经水,天暑地热,则经水沸溢而垄起,故有内衄肺疽其证大同而小异。其脉洪数者为逆,微小者为顺。宜栀子柏皮汤,煎金汤。大热者宜地黄若吐血时,先闻腥臊臭,出清液,胸胁支满,妨于食,目眩,时时前后血,此由素经大夺血,或醉入房中,气竭伤肝,女子则月事衰少不来,病名血枯,栀子柏皮汤主之。
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栀子柏皮汤黄柏 栀子(各一两) 甘草(半两)* k+ H( Z9 H6 ?( P5 z+ e8 K
' V% x( M, D7 o 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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3 g8 B8 k& O. @ 煎金汤金花并茎叶阴干,不拘多少。5 I9 z( T. o1 |: k, E4 E/ S
9 Z& h5 W; X& L/ c 上浓煮汁,顿服立定。; W$ l1 ~) y0 ~
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地黄煎生地黄汁(半斤) 大黄(末,一两)8 p' W( Q, ^+ w& ~$ j" y( e) j
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上将地黄汁熬耗一半,内大黄末同熬,候可丸,如梧桐子大。熟水下五粒,未效,加至十粒。) w$ |% F4 u& N. c/ X
. t+ v9 I- M" {, F6 e9 p- O" A 若吐血,服汤后转加闷乱烦躁,纷纷欲呕,颠倒不安,由胸上有留血,其脉沉伏,急须吐之,人参散主之。& l. f9 [) P" p
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人参散人参芦上为末。水调下一、二钱。
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若血随呕出,胸中痞闷,呕毕则目睛痛而气急,由怒气伤肝胆,血随呕出,竹皮汤主之竹皮汤青竹皮 甘草(炙) 芎 黄芩 当归(洗,各六分) 芍药 白术 人参 桂心(各一两)! n# X5 T* Y1 ?( H$ p" Z; K- l
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。0 y& t; k; j! l l3 m# [
& @# Z2 N) V5 F0 s* U2 U3 ]+ q 若先吐血,血止后嗽,嗽中血出如线,痛引胁下,日渐羸瘦,由悲忧伤肺。肺主诸气,血常随之,气伤则血无以运,故横流而暴出,后随病而上下也。其脉缓小者可治,细数加急者不可治,黄 汤主之。7 \# h% q2 t3 {4 X
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黄 汤黄 (蜜炙,一两) 白术(炒,二两) 人参 甘草(炙,各一两) 白芍(一两) 陈皮(半两) 藿香(半两)
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上为散。每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。
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* Q' r% m* V, ?/ D# t. t 若衄血吐血,发作无时,肌肉减少,由气虚弱,或从高堕下,劳伤所致,其脉虚弱,当补阴平阳,阿胶散主之。5 Y" M4 N2 ~! u! U2 r# z
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阿胶散阿胶(蛤粉拌炒,一两半) 杏仁(炮,去皮尖,七钱) 马兜铃(焙) 牛蒡子(炒,各一两) 甘草(炙) 糯米(一两)
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0 y4 c1 w$ J, t# g% Z# P 上为细末。熟水调下一二钱。
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若吐血腹中绞痛,汗自出,胸中闷,由饮食伤胃,胃气不转,气上冲胸,所食之物与气迫蹙,因胃裂,白术汤主之。
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. n9 G: E" D5 E# ]9 T* S 白术汤(方缺)
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) }! h: v: `( Q. T, i- `+ Q 卷三0 c1 @5 U; [5 t& W# l/ ^
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论曰:若腹中成形作块,按之不移,推之不动,动辄微喘,令人寒热,腹中时痛,渐渐羸瘦,久不治之,多变成水虚劳,亦由忧思惊恐寒热得之。阴阳痞滞,气结成形,其脉结涩谓之积气,万安丸主之。
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+ K1 {% @% m* Q. E# V- Z" r 万安丸大戟(炒) 甘遂(炒) 牵牛(炒) 五灵脂(各半两) 芫花(炒,一分) 胆矾(一钱,研)6 q7 q( Q) i1 p
4 m K, S% s' N& p9 k( T' p 细墨(烧,一蝥(二十个,去头去翅)
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上为细末,白面糊为丸,如绿豆大。生姜橘皮汤下一粒,日二服,病去六七分即住服。( H, F8 m+ D6 C" Q
5 q4 Q" K" g. F 史氏《指南方》有续随子、郁李仁、信砒各一分,无延胡索、巴豆。袁当时《大方》有砒一分,无斑蝥、芫青、巴豆。. E; Z# _/ D8 l
+ |/ D* w- t, V: [3 n 若左胁下如覆杯,有头足,久不已,令人发痰疟,寒热,咳,或间日也。始由肺病传肝者,当传脾,脾乘王而不受邪,其气留于肝,故结而为积,其脉涩结,麝香丸主之。8 ^7 M' B. R! x! \ M, N( p% e
8 ?3 `( [; s* W0 F 麝香丸蓬莪术(炮,一两) 桂心 当归 人参(各半两) 细辛(去苗) 川乌头(炮,去皮脐,各一分) 巴豆(一分,去皮,出油)0 E" @% D/ x: w$ e" O. Z5 _
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上研细末,白面糊为丸,如绿豆大。食后饮下三粒。史氏《指南方》无蓬莪术,有芍药一两。& O! l) Y( l* p# x) p3 g' v/ h5 z
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若心下如盘,久不已,令人四肢不收,发黄胆,饮食不荣肌肤。始由肝病传脾,脾当传肾,肾乘王而不受邪,气留于脾,其脉缓涩时结,谓之痞气,三棱煎主之。孙氏《仁存方》云:兼治食症、酒症、血蛊、气块、血瘕,时发刺痛,妇人血分,男子脾气横泄。% }4 k( a# n2 R c8 s ~' @% E8 o; I
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三棱煎京三棱锉 蓬莪术(各四两,锉) 芫花(一两)3 E4 D) S8 L% ~4 h7 a3 P$ n
/ i* X, N D& q 上用米醋三升,煮令醋尽,独炒芫花令干,余二味切片子,焙干,同为末,白面糊为丸如豌豆大。橘皮汤下三粒,以知为度。
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若从少腹上冲心胸,咽喉发痛,如 肝状,发作欲死,由脾病传肾,肾当传心,心乘王而不受邪,气留于肾,结而为积,其脉沉结,谓之贲 ,贲 汤主之。
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9 Y9 ]; ~& I1 n1 ^ ]7 } 贲 汤甘草(炙) 川芎 半夏(汤洗七遍) 芍药 黄芩(各二两) 葛根 甘李根皮(各五两) c( N* ?: Z, t: p% G. Y" N
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上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。 史氏《指南方》加当归一两。孙氏《仁存方》加干姜一两一分,当归二两,无葛根。" \, X. Y6 M+ s: }: [, S
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若脉大而散,时一结,谓之伏梁,伏梁丸主之。 n1 c6 \ g/ Y9 O
! n/ `/ H% o& u8 X% @' Q9 h- h4 R 伏梁丸青皮(白马尿浸三日,令软透,切,三十个,)巴豆(去皮,十五个,与青皮同炒干,去巴上为末,白面糊为丸,如绿豆大。饮下五粒,未知渐加至十粒。( Y" r4 V# [9 L& ^
" l& r/ R- z2 x5 Q9 R9 h1 o1 C" U 若身体及髀股 皆肿,环脐而痛不可动,动之为水,亦名伏梁,椒仁丸主之。3 M2 A0 v I2 J, t
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椒仁丸五灵脂 吴茱萸(炒) 延胡索(炒,各半两) 芫花(醋浸一宿,炒,一分) 续随子(去皮,研)
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仁甘遂(炒) 附上为细末,白面糊为丸。豌豆大,橘皮汤下一粒,早晨、日午、临卧服。如妇人血分,则去木香,加斑蝥、芫菁各三十枚,去头足翅,炒当归半两。
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诸痛
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4 y- j) U' t$ Y5 Y1 V- F" K& r& k 论曰:诸心腹痛者,或外邪来客,或气相干,其卒然痛而即止者,此寒气客于脉外,得寒则缩蜷绌急,外引小络,得热即止,宜先用熨法,后以良姜散主之。
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熨法《指南方》云:治心腹痛,卒然而止,遇寒再发。$ ?, x/ [! F7 R" @ D
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盐(半斤,炒极热)7 J& X Q C' r ~) V, y, r
# H% T1 B+ D: K 上以旧帛包,熨痛处。 《指南方》云:渐去至一重。
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良姜散高良姜(五两) 浓朴(去皮) 姜汁(涂,炙,二两) 当归 桂心(各三两)& C. ^$ J: [7 J2 F: Y1 N
( q( t$ O. a3 J. j4 V 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。: b& F. E, R% h4 U" l
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若腰者肾之外候,足太阳经之流注。如痛连小腹,不得仰俯, 短气,由肾气虚弱,有所不荣,补肾散主之。& L6 U: @5 K2 b
! b/ u+ |/ P5 V) B3 h" @ 补肾散杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌,炒焦,一两) 桂(去皮) 牡丹皮(各半两)
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上为末。每服三钱,用猪肾一个,批开,糁药在内,入盐少许,以线扎定,水煮熟,空心食之。
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1 y/ g( ?6 h& \% |0 Y0 U- v 若隐隐腰痛,以热物熨痛处即少缓,由处卑湿,复为风邪伤足太阳之经,其脉缓涩,白术散主之。7 D7 l8 K3 r Q- W- I: c
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白术散白术(二两) 芍药(三两) 桂(去皮) 附子(炮,去皮脐,各一两,锉)
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' b8 D6 N9 K( s' i' _ 上为细末。温酒调二钱匕,食前服。
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若腰痛不能转侧,由劳役动伤经络,或从高堕下,气滞于腰,正气流行,相搏则痛,其脉沉,大小不常,谓之 腰,趁痛丸主之。 k' A' ^/ r, W: d% \, |
) M+ f' T4 u6 r5 h* a5 D+ \ 趁痛丸(诸气门见趁痛散)6 c( `7 e; Z, p1 G8 n% Z
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若腰如锥刀所刺,大便黑色,小便赤黑,此留血滞于腰间,谓之血沥腰痛,其脉涩,当归丸主之。
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当归丸当归(三两,锉碎) 水蛭(好者,炒,三十个) 桃仁(去皮尖,三十个,炒,研)
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上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至三十粒。4 P o6 R+ O- u4 ?( u( C
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若腰冷,腹重如带五千钱,如坐于水,由肾经为阴湿所逼,复受风冷,久不治,变成水病,肾着汤主之。
4 M9 V1 G, p( y3 @, v# f Z
, P& T$ P3 J5 Z0 D: o1 A! `0 J 肾着汤甘草(炙) 干姜(各二两) 白茯苓 白术(各四两)0 z: ^( C X! i8 C# Q2 r- Z. {9 o4 E
' ~) y. _/ {8 N* j. ^! e8 O 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食前温服。
0 k. Q' t. |) n* c; Q, z; g2 M: d5 n5 b
若腰脊不举,由远行劳倦,逢大热而渴,阳气内伐,热舍于肾,水不胜火,则骨枯而髓减,盖阳明并肾,则肾脂枯。而宗筋主束骨而利机关也,是谓骨痿,菟丝子丸、补肾散主之菟丝子丸菟丝子(拣净,酒浸透,捣烂,焙干,二两) 牛膝(酒浸,一两) 杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌一宿,炒焦,三两) 干地黄(焙,二两) 萆 (一两)) f1 q7 U. _; ]/ V' x$ g7 G5 k
7 \- T& }/ O$ p% S! h4 p) L 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食后服。
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+ E* d8 ^6 M$ m% s- Z8 K4 ?. {3 s 补肾散(见前。)3 O7 A) w& o- z% E
1 |. l! H Q- |* l9 E, V 若胁痛不得息,痛则咳而汗出,由邪客于足少阳之络,属胆。宜灸足小指次指爪甲上与肉交处七壮,窍阴二穴也。
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若臂外 痛,手不及头,心烦喉痹者,以邪客于手少阳之络,以针刺手大指次指之端,去爪甲如韭叶,令血出而止。 N: r' m# E& h( Y0 O
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若臂痛不能屈伸,此邪客于臂掌之间,取腕踝骨后,以指按之极痛,刺之留二呼,急出针,或灸。
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若筋拘挛,背急痛,引胁下,从项推下夹脊,按之应手痛者,于其上灸七壮,未定,加至十四壮。
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8 u5 o2 i5 x8 o8 J 若痛引小腹,由寒气客于厥阴之脉,或胁肋相引,肾肝脉弦大,久成寒疝,桂枝乌头汤主之。
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) L7 z+ E/ h ~. Z- B 桂枝乌头汤桂心(三两) 芍药(三两) 乌头(炮,去皮脐,二两半) 甘草(炙,二两)
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上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,枣一枚,同煎至一盏,去滓,入蜜半匙许,再煎一二沸,稍热服。- v" Z/ A! S* s9 R3 u2 S( }4 `0 K
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卷三
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$ G5 s2 Y7 Y) S 眩晕
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论曰:头眩之状,谓目眩旋转,不能俯仰,头重不能举,目不能开,闭则不能视物,(史氏《指南方》云:观物如反,或如浮水。)或身如在车船上,是谓徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,由肝虚血弱,则风邪乃生,盖风气通于肝。又曰,诸风掉眩皆属于肝。左手关脉虚弦,谓之风眩,香芎散、桃红散主之。
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7 _' t( w0 G% \3 R 香芎散芎 独活 旋复花 本(去苗) 细辛(去苗) 蔓荆子(各一两) 石膏(研) 甘草(炙) 荆芥穗(各半两)
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上为末。每服五钱,水一盏,姜三片,同煎至七分,去滓温服,不拘时。9 H7 x( ^; l+ a: A% i# f2 x$ M; E
. Z4 L) O# B0 ]2 z* H$ ^ 桃红散白附子(新罗者) 黄丹(等分)
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) @ b9 ^( r T" Q# i 上同炒,候黄丹深紫色,筛出黄丹不用,只将白附子为末,清茶调下一钱匕。* A$ G0 L7 y$ j! n+ J% f
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若头眩,发则欲呕,心下温温,胸中如满,由胸上停痰,胃气不流,盘郁不散,气上腾入脑,脑满则眩,关脉沉弦,或谓之痰眩,旋复花丸主之。* W& v8 K8 Q# X0 e: j
" \8 x5 C) ~% p1 b 旋复花丸(见前热证门。)
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若但晕而不眩,发则伏地昏昏,食顷乃苏,由荣卫错乱,气血溷浊,阳气逆行。(《指南下流气饮子紫苏叶 青皮 当归(洗) 芍药 乌药 茯苓 桔梗 半夏(汤洗七遍,焙干,为末,姜汁各三分) 木香(一分) 连皮大腹(锉,姜汁浸一宿,焙,一两) 川芎(三分)4 M5 ?4 X5 E5 y: N/ H
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上为散。每服五钱,水二盏,生盖三片,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。' H$ D( R: z% K; l
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草乌头汤草乌头(去皮尖,生用) 细辛(去苗) 茶芽(等分)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓缓缓服尽。9 W8 p( ^2 `( c
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若但欲上视,目瞑不能开,开而眩,唾出若涕,恶风振寒,由肾气不足,动作劳损,风搏于肺,肾气不足,膀胱不荣于外,故使强上瞑视。因其劳而受风在肺,故唾出若涕而恶风谓之劳风,芍药黄 汤主之。
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芍药黄 汤芍药(二两) 黄 (三两) 川芎(二两) 乌头(炮,去皮,半两)7 l9 u# |$ l( `, i
# z; k$ @& y5 L1 `5 c+ \: Z 上为散。每服五钱,水二盏,姜三片,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。# Z: D+ Z& Z3 l9 Q' |1 j: K* j6 H
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卷三
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: R- E! t& g- e" w 厥证: i) s4 V* N# T9 O
) |) s$ `7 k6 T U( T v 论曰:若暴厥卒然不知人事,身脉皆动,其状如尸,听其耳中,如循啸声,股间暖,由邪气折于手足少阴、太阴、足阳明之络,五络俱竭,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈宗气反聚,血结心下,阳气下堕,阴气卒上而不交,阴阳离居。身温而汗出,气复,反则青身冷,此为入脏即死,谓之尸厥。先以竹管吹左耳,极三度,又吹右耳如前,灸熨、斗两胁,以石菖蒲末着舌下及吹鼻中。又刺足大指内侧,爪甲去端如韭叶,入一分,留三呼谓隐白穴也,出之。又刺足心涌泉穴,如上法。又刺足中指爪上,令破,如上法,谓厉兑也。又刺手大指内侧,去端如韭叶。又刺手心主,谓中冲穴也。又刺掌后锐骨之端,谓神穴也。又剔取头左角之发,烧灰,酒服方寸匕,不能饮,灌之后,宜太乙神精丹。
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太乙神精丹(方缺。)! l7 \# A3 j5 v0 M9 G
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若居常无苦,忽然如死,身不动,默默不知人,目闭不能开,口噤不能语,又或似有知而恶闻人声,或但如眩冒,移时乃寤,此由亡汗过多,血少,气并血中,气血争,阴阳乱,气过血还则阴阳复通,而人乃寤,谓之郁冒、血厥,此证多生妇人,男子亦有之,白微汤、仓公散主之。
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白薇汤白薇(一两) 当归(一两) 人参(半两). {& L3 @2 j- V
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。* N5 W' r2 i, K- h; c5 t
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仓公散瓜蒂 藜芦 雄黄(研) 矾石(火 一伏时,研)
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上等分为末。以豆许吹鼻内,醒为度。3 Y5 s) l9 {4 V( C# M3 j, f9 o2 L1 l
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若卒然昏冒无所知,或妄言语,此由暴惊,心无所倚,神无所归,久不治,阴阳相并,或阴气并阳,阳气并阴,令人九窍闭塞,状类尸厥,菖蒲散主之。
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菖蒲散石菖蒲(一两) 麝香(一钱,研)/ M) H4 z0 J& u/ [3 v
/ N* D |" c( ~ 上为细末。酒调服二钱,或饮亦得。; B6 W4 F2 T2 v9 K8 z h! |
% T" g- z+ H* U' `( v/ V. r4 ? 若忽然螈 目不能语,喉中有声,大便不通,胸满欲呕,或恶人声,闻人声则惊,或时叫,此得之暴惊,气积而不散,伏痰聚于中脘,湿渍于脾,久而脾气既耗,之,则风动四末,宜先吐之,以胜金丸,次宜玉壶丸,以大便利即止,有热则脉洪数郁于心,铁粉丸主之。( h9 z0 O6 M; E% B- R
2 v! G7 m0 v& N' M 胜金丸(方缺。)
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玉壶丸(方缺。)
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铁粉丸铁粉(二两) 朱砂(一两,研) 牛黄(研) 天竺黄(研) 铅霜(研,各半两) 天南星上为末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。生姜汤下五丸。6 ~7 i7 K# I7 O+ H7 g
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若素无疾,而暴得螈 ,发讫即如常,经隔月日又复如前,由阴阳失其常度,气血相并也,此谓之痫,宜龙齿丸、乌鸦散、独活汤主之。5 v8 E7 _' n: G4 Y, d
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龙齿丸牛黄(研) 麝香(研,各半钱) 羚羊角(锉) 龙齿 龙骨 羊齿(火 赤,各一分) 朱砂(研,半两) 蛇退(炒) 白僵蚕(炒,各一分)0 t! V U& h* |4 U0 [* A7 d1 x( H
! b& i8 D+ o$ o( Y7 V 上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下五丸,临卧服。* Y3 ]1 L3 H, G* ?7 u4 t* `# o
9 k, }! @) R+ F9 v0 { 乌鸦散腊月乌鸦一个,去足嘴大翅,用麝香一钱,填口内,以好纸通裹了,再用盐纸和泥团了候干,炭火烧,烟尽取出为末,更入麝香一钱,研和。饮调方寸匕,日二服。. g) m9 H+ L. O3 N/ W, b( }2 u
: |! { }* M& ]2 w W 独活汤独活(一两) 细辛(去苗,一分) 僵蚕(炒,半两) 牡丹皮(三分) 防己(半两) 紫菀(去苗,一分)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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2 ^1 p8 q6 Y" O& l 若病患喜怒不常,独闭户牖而处,恶闻人声者,盖阳气常动,因暴折而难决,肝胆气郁而不伸,故令喜怒,谓之阳厥,宜铁落饮,无食肉,及菖蒲散。6 {$ l" u _( X2 C
O0 @& z. x4 D, W8 K 铁落饮(方缺。)
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! W6 `9 K/ j3 B! \- |- \% T7 n 菖蒲散(见前。)
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" M' j6 [- J5 h Q8 P1 N 若言语不避亲疏,或弃衣而走,登高而歌,此思虑用心太过,神散不藏,又或悲哭,忽忽不乐,神有余则笑,为狂,胜金丸主之。神不足则悲,露朱丹主之。
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1 j+ t7 \. @8 K; w) D5 h- J: y 胜金丸(方缺。)7 _+ {3 [2 g3 \: X+ Q3 K# e3 {
3 l/ |8 j* L! b$ b$ U 露朱丹好朱砂(一两,碎)
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上用真琉璃器盛之,露四十九夜,阴雨不算数。研细,入牛黄半钱,研和,滴熟蜜珠子丸如梧桐子大。空心人参汤下一粒。0 n' z' @) n3 ^" X1 z
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若肿首,头重足不能行,发则 仆,此太阳厥也,乌头汤主之。
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乌头汤(见前眩晕门。)( `/ B# m" c1 k0 C. J' U
2 k# i2 e) g2 F+ a e" { 若喜怒嗌痛,不肉食,气奔走上,刺足下中央之脉,血出而止。
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卷三" b4 \# {% p, t- P
2 O3 W. P6 }5 q0 Y
痰饮
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/ w2 ]9 u G# ~% j 论曰:若咽中如炙肉脔,咽之不下,吐之不出,由胃寒乘肺,肺胃寒,则津液聚而成痰,致肺管不利,气与痰相搏,其脉涩,半夏浓朴汤主之。
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半夏浓朴汤半夏(汤洗七遍,五两) 浓朴(去皮,姜汁涂炙,三两) 茯苓 紫苏叶(各二两)/ _& X6 _+ N6 A+ [- ?: y' {
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上为散。每服五钱,水二盏,生姜十片,同煎至一盏,去滓,食前温服。* Q% N/ E+ r; |$ k/ o
. ], L6 G* `0 o5 V( T2 n/ ] 若心下盘旋,欲吐不吐,由饮癖停留不散,枳术汤主之枳术汤白术(四两) 枳实(麸炒,去瓤,二两)0 z0 R3 @% x# ^
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食前温服。) }+ E u7 X: @ A: Q: c, L
0 H F4 q. n8 v" ] 若腹满,按之没指,随手而起,余与正水皆同,但四肢聂聂动,其脉亦浮,由肺气久虚为风邪所客,气不得运,百脉闭塞,气结阴聚成水,谓之皮水,亦宜发汗,先以防己汤,以大豆散。
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防己汤防己(三两) 人参(四两) 桂心(二两) 茯苓(四两)9 C5 S' z. O. r6 ~
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。/ f5 D. J- P7 L( M: B$ i E
" V9 Z8 {4 K$ h/ M% A+ Q8 u, U 大豆散(方缺。)/ N& i8 ]% T) F8 C, c
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若咳嗽,喘不得卧,面浮肿,脉弦急或迟,由肺胃停寒,水聚成饮,支乘于心,气不得下,谓之支饮,宜先用十枣汤泻之,后宜防己汤主之。
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十枣汤芫花(炒黑) 甘遂 大戟(各等分) 大枣(十枚)' q n3 ?% l4 s4 z# `8 w5 i
0 j/ E, Z5 H9 u( E4 J/ b 上先煮枣去滓,内前药末。强人服一钱,虚人服五分。若病不除,再服,得快下利为度后以糜粥自养。' _, u+ Q+ v7 c u5 N
# E& m( w; C% ^8 }& r 防己汤(见前。)
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( m% F* z' t9 A' K 卷三+ Y1 H G# _! H$ ^9 t2 t) H
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消证
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论曰:消渴之病,其来有二,或少服五石汤丸,恣欲不节,不待年高气血衰耗,石性独存,火烈焦槁,精血涸竭,其状渴而肌肉消。又有积久饮酒,酒性酷热,熏蒸五脏,津液枯燥而血涩,其状渴而肉不消。如解五石毒者,宜罂粟汤。欲止渴者,宜菟丝子丸。大渴而加烦热者,宜马通散、栝蒌粉。; V) {# j5 ]3 N+ L
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罂粟汤(见前痹证门。)
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+ L8 F+ G& c0 `; t; _6 o 菟丝子丸菟丝子(不计多少,拣净,水淘,酒浸三宿)
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上控干,乘润捣,罗为散,焙干,再为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。食前饮下五十粒一日二三服,或作散,饮调下三钱。《琐碎录》云:用酒侵晒于日中,三两日一换酒,用时洗去酒,浓煎汤饮。
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/ z, O% w% T8 g. n! W l 马通散(方缺。)
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5 M8 ^- J, ?5 R) f4 E3 h+ d h 栝蒌粉(方缺。)7 L- g. y% L* D2 ]7 ^, F1 e" f3 B
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若其人素渴饮水,一旦不饮不渴,小便日夜数十行,气乏肉消脱,此消中,肾气败也,茱萸丸主之。) ?6 Z8 Q: y" `% T8 P9 \6 u1 q/ |
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茱萸丸苁蓉(洗,切,酒浸,焙) 五味子(炒) 山茱萸 干山药(等分)2 s$ H9 M/ i2 M' v# e6 n
5 j+ ^1 u/ W5 N: S3 p$ y6 [ 上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。8 H3 q- ]' O3 O. j% m: l$ O
6 G2 u3 M" ]+ E+ {2 @ 卷三& _5 V. h% f' K! T! [
* E8 n2 ^+ m! b 疸病6 N7 w" u, p0 ]+ p0 O
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论曰:黄胆之病,皆属于脾,脾属土而色黄,恶湿,湿胜则土气不行而郁,故发则真色见。盖黄胆本得之湿,瘀热在里,湿热相搏,身必发黄。若先有留热,而后为湿气所加,则热多而湿少,治之先导其热。若先为湿气所乘,而后有热,则湿多而热少,治之先去其湿,去其湿,则热从而去。亦有因冷痞结,阴加于阳,上下气不通,而脾气不行,则阴气郁而生湿,其状胸中痞,呕逆,时恶寒,当先除痞,利其小便,则湿自去,脉洪大,大便利加渴者死。脉微小,小便不利,不渴则生。若病患一身悉黄,四肢微肿,胸满不得卧,汗出如黄柏汁,此由大汗出,卒入水中所致,苦酒汤主之。9 }1 n& |- U9 ]: X
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苦酒汤黄 (五两) 芍药 桂心(取心,各三两)9 i3 ^. Z6 _! N% O, p0 ^7 v/ P- f+ z
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上为散。每服五钱,水二盏半,苦酒半盏,同煎至一盏,去滓温服。0 P. h& V- u+ o" g: H3 S
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若因他病未除,忽然一身面目悉黄如橘,瘀热在里也,或因大热以冷水洗之,湿热相搏熏蒸肌肉,谓之黄胆,柏皮汤主之,茵陈五苓散主之。. E* A5 M% K5 i$ t0 F8 e
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柏皮汤黄柏 黄连 黄芩(各等分)& R; c- O& A, c% v3 M
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。2 L ?5 Z% M+ D- w3 J$ S6 _
; d. j. N) x) j) q- z( f/ ^# K 茵陈五苓散茵陈(一两) 猪苓 茯苓 白术(炒,各十八铢) 泽泻(一两半) 桂心(半两)
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上为散。每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。
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若心下懊痛,足膝胫满,小便黄,面发赤斑,由大醉当风入水,湿加于热,内蒸脾气,谓之酒疸。治属饮家,茯苓半夏汤主之。
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7 ?- b V) I* E6 i% q% E5 ^ 茯苓半夏汤茯苓(四两) 半夏(二钱半,汤洗七遍) 旋复花(三钱) 甘遂(锉末,炒,一钱)2 S+ J! m8 J. s( K% j' o3 D
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上 咀,水二盏,煎至一盏,去滓,将甘遂末分二服,用药汁半盏调服,以利为度。7 P2 m2 L. H, A$ j+ m+ J
: ~/ I8 H( V; R ]2 `2 v c# A7 | 若脉浮腹满欲呕吐者,先吐之,瓜蒂散主之。脉沉,腹满,大便秘,先利之,大黄丸主之。8 g: b; b4 G0 b0 R' ~5 _. m
3 g$ C+ h0 q1 e, u- k; } 瓜蒂散瓜蒂 赤小豆 秫米(等分)0 k* ^ N+ L4 M8 L9 G% s' }' q
% E! r2 {$ Q; ^% m 上为细末。粥饮调方寸匕,以吐为度。
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1 Q7 ~2 \' h0 G: K7 u 大黄丸大黄(煨) 葶苈(各等分)! U0 Y& ^! t. `, J% ]7 C) H
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。蜜汤下十粒,以利为度。
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7 d( z" \+ Z+ G( f) I2 m6 u 卷四! D* X) f1 M' k6 b3 n
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咳嗽
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论曰:古书有咳而无嗽,后人以咳嗽兼言之者,盖其声响亮。不因痰涎而发,谓之咳痰涎上下随声而发,谓之嗽,如水之漱荡,能漱其气也。诸咳之原,其来虽各不同,其气至于肺而后发。若非其时感邪而发咳者,固因脏气虚弱,抑或五行之气,内相克制。病作治,无使传注,不即治之,传注他脏,遂至不起。然有因寒者,因风者,因热者。风寒从至,热则从内起。风寒则诸经自受其邪,热则脏腑熏蒸,乘而为病,风则散之,寒则温之热则调之、泻之。因风者恶风,出风中则咳甚;因寒者,遇寒则剧;因热者,得热则发。9 l z& N3 V; y7 l
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因外感风寒,不即治之,邪气留淫日深,攻伤脏气,一脏受极,遂传其所不胜。如肺经受久而不去,咳则右胁痛,不可转侧,遂传之肝。肝属木,肺属金,金克木,咳引左胁,卧,卧则咳剧,遂传之脾。脾,土也,为木来克,则大便鸭溏,甚则螈 如痫状,肾属水,为土所克则骨痿,不能起于床,手足浮肿,次传之心则死。若因脏气自心乘于肺,急补肺而泻心,补肺宜辛甘,泻心宜苦。若脾热熏蒸,但泻其脾,治肺以辛温,谓之间传,学宜知此。5 s. Z+ i9 }3 n3 N
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若肺咳,恶风脉浮,小青龙汤主之。恶寒脉紧,杏子汤主之。微弱者,钟乳丸主之。恶热喉燥,脉数甚则咯血,天门冬汤、杏子汤主之。孙氏《仁存活法秘方》:肺咳之状,喘息有音,甚则咯血。
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小青龙汤(见前寒证门。)
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杏子汤杏仁(去皮尖) 干姜 细辛(去苗) 甘草(炙,各半两) 五味子 桂心(各一两)2 ^& r' q; n; i4 k7 U
s8 M& q9 C n7 s% }: p! j7 `1 C" a 上为散。每服五钱,水二盏,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。痰多者,加半夏半两,汤洗七遍。
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( b; t& o: Y5 u 钟乳丸钟乳(银石器内煮一时,研一伏时,一两) 紫菀(去苗及枯燥者,半两) 桑白皮(一分,锉,微炒) 款冬花 黄 (各半两)
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下三十丸,食前服。
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天门冬汤天门冬(去心) 紫菀(去苗及枯燥者,焙) 知母(焙,各一两) 桑白皮 五味子 桔梗(各半两)4 ?" Z f- ~( f" e B" O1 L1 N+ F0 I
' a, _* @1 z2 s2 L# u, u% `+ z& [ 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。咳血者,阿胶半两,炒燥。大便涩而喘,加葶苈半两。
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若心咳,脉浮恶风,桂心汤主之。恶寒,时口噤,脉紧大,附子细辛汤主之。恶热脉疾小便赤涩,茯苓汤主之。9 P2 O& e" B$ I3 X% d
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桂心汤 孙氏《仁存活法秘方》云:心咳之状,上引心痛,喉介介然如梗,甚则咽喉肿痛,脉浮恶风,宜桂心汤。$ T' E- w" a" Q( \. `, X
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人参 桂(取心) 白茯苓(各一两) 麻黄 贝母(炒,各半两) 远志(去心) 甘草(炙各一分)
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8 g$ k6 o* Z6 d( F' v: a 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。) ~* O" g6 l, [8 m) B
: l* _: H3 j, P) H. U! d# I 附子细辛汤附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗,各半两) 人参 菖蒲(各一两) 甘草(炙,半两)- ^+ Q) U Z0 U% _ M
: i& b/ j& @ n, O( j 五味子(二两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。+ L9 K: b. L3 y2 C5 q$ m
* }2 O' ]$ T% f1 ]3 D 茯苓汤茯苓 麦门冬(去心) 黄芩(各一两) 秦艽(去土) 柴胡(去苗,各半两) 杏仁(去皮尖,一分)" J7 h' T7 {/ V1 L- i0 W
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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若肝咳,恶风脉浮弦,射干汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云:肝咳之状,咳则两胁痛,甚则不可转侧,转侧两胁下满。 恶寒脉浮紧,五味子煎主之。恶热脉疾,目赤头眩,百部丸主之。
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射干汤射干 麻黄(去根节,各半两) 五味子 半夏(汤泡七遍,各一两) 款冬花(二两)
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1 s6 o) c5 U u5 S* F 上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。
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+ E/ |- o U$ x' `' T6 T7 Q 五味子煎五味子(五两) 桂(取心,一两) 川乌头(炮,去皮脐,一两)
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上为末,水五升,煎至一升,绞取汁,用好蜜二两,再熬成膏。温酒化弹子大,食前服百部丸百部(八两,为细末) 生地黄(五斤,取汁,熬成膏); |9 L/ q" i+ U) B+ t* k6 t
5 k2 r( ?* `* p3 @3 b! J 上将地黄膏和百部为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食后服。- L2 t# z7 e2 A6 S
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若脾咳恶风脉浮缓,麻黄浓朴汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云:脾咳之状,咳则右胁下痛引肩背,痛甚则不可以动,动则咳剧。 口中如含霜雪,中脘隐隐冷,恶寒脉紧弱,温中丸主之。大便坚,从腹上至头发热,脉疾,茯苓丸主之。2 ^5 G: h7 [) @- X4 E
6 i' m, i' `" h3 e' X# r) ~ 麻黄浓朴汤浓朴(去皮,姜汁涂,炙) 麻黄(去根节) 杏仁(去皮尖) 橘皮(洗,各一两) 甘草(炙) 半夏(汤洗七遍,各半两)4 L5 f0 v$ c6 D$ H' L) v
: E7 N$ ~$ {! [, Q( ^+ }6 x( c3 W. n 上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。( I; } H! f0 c/ G( T( A9 m
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温中丸干姜 半夏(汤洗七遍,各一两) 白术(二两) 细辛(去苗) 胡椒(各半两)% x/ c; k5 n3 z) e7 D
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。
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茯苓丸茯苓 黄芩(各一两) 五味子(半两) 半夏(汤洗七遍,切,姜汁浸,焙,半两) 橘皮(洗,一两) 桔梗(半两)$ S9 `- B( j% f
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食后服。
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若肾咳恶风脉浮,白前汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云:肾咳之状,咳则腰背相引疼痛。恶寒,唾冷沫,小便数,脉紧,椒红丸主之。 恶热,骨间烦疼,地骨皮汤主之。$ E# B; k% _9 X. c, a) G4 t
0 l. b9 p3 J4 w; n% t6 @ 白前汤白前 细辛(去苗) 川芎 五味子(各一两) 麻黄(去根节) 芍药 桂(取心,各半两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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椒红丸椒(去目,炒出汗,半两) 款冬花 紫菀(去苗及枯燥者) 干姜(各一两) 矾石(火一伏时) 附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗) 皂荚(去子,酥炙,各半两)
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。
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: O/ Z( V$ z1 S8 ^: s 地骨皮汤地骨皮 百部(各二两) 芍药 赤茯苓(各一两)! @! b. Q) W% ]
' f9 O" Y8 A2 R5 S' M0 H( D/ x) ` 上为散。每服五钱,水二盏,竹叶十片,同煎至一盏,去滓,食后温服。+ f- {, L L; V0 @% y2 h
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若颧骨赤,大如钱,日晡发热者死。若潮热有时,五心烦热,搏于营卫,不咳者易治,脉促涩者难治,青蒿煎、柴胡芍药汤主之。
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) Y1 ]7 T6 l+ D 青蒿煎青蒿(汁,一升) 人参 麦门冬(去心,各一两)% D' J# d" \* }2 N) l
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上将二味为末,用青蒿汁同熬成膏,丸如梧桐子大。饮下二十粒,食后服。
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柴胡芍药汤柴胡(去苗) 芍药(各一两) 地骨皮 石膏(各半两)
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上为散。每服五钱,水二盏,小麦五十粒,同煎至一盏,去滓,食后温服。
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若但嗜卧,饮食不荣肌肤,或不能食,心腹虚胀滑泄,背膂牵急,劳倦不能动止,或因大病后,或因下利后不复常,得之于脾。脉弦大者不治,四肢煎厥,亦谓之肉极,炙肝散、白术丸主之。
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炙肝散(见前气证门)。, _* q: I- O7 h4 s/ E! X2 \- ?* i
5 {/ T" M- b+ W9 b, ]( r7 z8 F 白术丸白术 橘皮(洗,各一两) 浓朴(去皮,姜汁涂,炙焦) 人参(各半两)
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' i) f1 O3 L( P/ k( l Q; y/ _* g 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十丸。3 h8 R% l" k9 ^2 r9 R9 i: m
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若咳嗽如脓涕,或微喘急,短气,胁下痛,皮肤干燥,动则咳极,由形寒饮冷伤于肺经久嗽不已则肺枯燥,令人先寒后热,脉弱者可治,或紧或弦者不可治。7 g( W) A' F1 b
3 x& t _, E0 E+ ~! F5 i* k" j 卷四
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喘证9 `( i2 f) N S
. a+ _4 ^9 B3 n: x9 B* m# l) H 论曰:凡人一呼一吸谓之息,呼出心肺,吸入肾肝,呼吸之间,脾受其气,则营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,而周身之气,无过不及。若藏气乘并,则荣卫不能循常,气过周身失度,不能随阴阳出入以成息,故促迫而喘,诸气并上于肺,肺管隘,则气争而喘也。4 D- Z; ~2 H* f- X$ `2 Y
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其始或因坠堕恐惧,恐则精却,精却则上焦闭而气不行,气不行则留于肝,肝乘于肺,此喘出于肝也。或因惊恐,惊则心无所倚,神无所归,气乱而气乘于肺,此喘出于心也。或因渡水跌仆,肾气暴伤,肾气乘肺,此喘出于肾也。或因饱食过伤,动作用力,谷气不流行,脾气逆而乘肺,此喘出于脾也,团参散主之。/ U9 h* _6 h1 m; w6 m6 t' M
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若喘而发热,颈脉皆动,日渐瘦削,由客热乘肺,或因饮食失宜,气不转而气急,误服热药,火气熏肺而遂喘,颊赤咽燥,其脉细数,治属骨蒸,小建中汤、天门冬汤主之团参散人参(一两) 桑白皮(锉,炒,二两) 大腹皮(锉,炒,一两) 麦门冬(去心,一两)5 B8 o# i9 d6 q/ @
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橘皮(洗,一两) 吴茱萸(炒) 槟榔(锉,炒) 芫花(炒) 附子(炮,去皮脐) 泽泻(各半两实(麸炒,去瓤,半两) 白术(半两)0 A& q: L: y( u- }
. o7 S( U1 \! q& H 上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。米饮下二十粒,食前服。
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: b4 J5 A( w+ S$ S- U 小建中汤芍药(六两) 桂心(三两) 甘草(炙二两)- P' ~* b+ a, G/ u" P( n9 b$ d
* r+ \# E1 A n' ~7 i 上为散。每服五钱,水二盏,生姜三片,枣二个,同煎至一盏,去滓温服。
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天门冬汤天门冬(去心,一两) 马兜铃 百部(各半两)
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) n6 k3 Z0 }6 e6 n0 n2 W& Q( w 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。% E6 O1 [% g! N
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若喘嗽时血出,四肢懈怠,脉浮大而沉,由肾气上并于胃,气道壅塞,血无所行而散溢于脾,精不化,上不胜下,脾之络脉外绝,去胃外归阳明,白术丸主之。$ {4 c: ? f$ I4 B4 o: _+ f; s
7 o- n2 N/ g8 ?' I% O6 T 白术丸麦门冬(去心) 人参 茯苓 白术 泽泻 生地黄(焙) 大豆卷(各一两) 桑白皮(炒,二两)
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。5 B# _( L5 J) [5 }
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若病患不卧,卧而有所不安则喘者,脏有所伤,精有所寄,故不得卧而喘,肺气盛,脉满大也,牡蛎散主之。
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" C+ p8 N& V Z, |" Z 牡蛎散用左顾牡蛎,文片色白正者二两,先杵为粗末,以干锅子盛,火烧通赤,放冷,研为细末。每服一钱,浓煎鲫鱼汤调下,不拘时。鲫鱼重四两者一个,去鳞肚,浓煎,煎时不许动。
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6 U+ O2 K/ Z4 G* K% M" | 若咳嗽逆,倚息喘急,鼻张,其人不得仰,咽中作水鸡声,时发时止,由惊忧之气蓄而不散,肺气郁,或因过饱劳伤,气上行而不能出于肺,复遇寒邪,肺寒则诸气收聚,气缓则息,有所触则发,经久则不能治,杏子散主之,及灸肾 百壮。3 A! X5 Z9 C, W" q& f
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杏子散杏仁(去皮尖,麸炒黄色,研成膏) 麻黄(为末,等分)% w- |2 R' z3 Q" {+ X+ g
# T U0 ^8 Y0 ?7 Q1 e 上研和。煎橘皮汤,调二钱匕。
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玉腋散人参 川芎 茯苓 桂心(各一两) 马兜铃(半两) 知母 贝母(炒) 杏仁(去皮尖)* Z" s8 ^5 R0 K+ q# m* ^2 y; m1 P
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葶苈(炒)
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二两) 橘皮(洗,一上为细末。每服三钱,水一盏半,生姜三片,枣一个,煎至一盏,去滓,食前温服。
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9 p; M& i7 Y% ^0 S/ }" ~" O 若喘息肺鸣而痿蹶,由有所失亡,所求不得,气郁而肺热叶焦上举,是谓肺痿,阿胶丸主之。
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阿胶丸天门冬(去心) 桔梗 生干地黄(焙) 阿胶(锉,炒燥) 桑白皮(锉,炒) 麦冬(去心)
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柏子仁(炒,研,各半两) 甘草(炙,一分)1 g3 v, Q3 N" T0 d# a4 o
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上为末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,水一盏,煎至七分,食后温服。 a4 \3 ?2 l9 A' ]6 [1 `/ g
+ [6 R9 t( D( z0 ] 卷四- j$ A3 n) _6 A- Y
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呕吐
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论曰:呕吐者,由清浊不分,中焦气痞。若心下牢大如杯,或时寒时热,朝食则暮吐,暮食则朝吐,关脉弦紧,弦则为虚,紧则为寒,虚寒相搏,此名为格,与关格同也,是谓反胃,青金丹、朴附丸主之。
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" y, t% P! _1 u( c/ b6 `' P/ g 青金丹硫黄 水银 木香(末)
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上将硫黄水银二味同研,令不见水银星子为度,合木香再研,用生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。米饮下三粒,食后服。! l) a+ `" _* s$ z1 B& V. |2 n5 t7 n* Q
% w( }" e5 j; `+ r 朴附丸浓朴(去皮,锉作小块子) 附子(炮,去皮脐,锉作小块子,各一两) 生姜(八两,去皮取汁)
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6 V2 T! s7 X7 D 上将二味,以姜汁同煮,尽汁为度,焙干为末,酒煮和丸,如梧桐子大。米饮下三粒,食前服。3 e) J) t- b3 ?- T" M1 X5 O1 \
& W8 V$ L3 J# U S2 D) w' Z( { 若心中温温常欲呕,闻食吐酸,由宿寒在胃,不能运水谷,中腕成痰,其关弦,脉小而短,白术丸、大半夏汤主之。3 h" Q4 {$ R2 ?
; e5 c- a- d' V R) s" H6 B3 \' p 白术丸白术(三两) 半夏(汤洗七遍,二两) 橘皮(洗) 干姜(各三两) 丁香(一两)( _: O/ y& t7 W! ~) ^& R
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上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。姜汤下三十丸,食前服。史氏《指南方》无橘皮。0 W. o) }0 n' X8 n0 l
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大半夏汤半夏(一升) 人参(一两) 白蜜上为末。每服三钱,水一盏,煎至半盏,加白蜜少许,食前服。; v$ g5 Q4 q/ W7 d3 }% f
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若心上汪洋嘈烦,头目时痛,胸中不利,或呕胆汁,大便或利或秘,喜渴,此中脘伏痰旋复丸主之。
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旋复花丸(见前热证门。)
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2 V# |; {5 E1 s2 [ 若心下虚满,不入饮食,时时欲呕,呕无所出, 短气,由他病瘥后,复为寒邪伤气气寒则不能食,胃无谷气以养,其脉微弱,大藿香散主之。
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* `' F2 v! [7 ^# X8 {3 ? 大藿香散藿香叶 人参 茯苓 桔梗 木香 桂(取心) 白术(各半两) 半夏(汤洗七遍,为末半两,姜汁和成饼子,阴干) 枇杷叶(十片,刷去毛)
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上为末。每服三大钱,水一盏,炒姜丝一分,与药同煎至七分,去滓,食前温服。刘孟容《琐碎录》名藿香汤。
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若心下烦,不喜热物,得热即呕,喜渴,由胃受邪热,胃热则气浊,阴阳浑乱,其脉虚数,或细而疾,竹茹汤主之。9 k2 y6 R1 U+ c0 L' ^7 X
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竹茹汤竹茹 橘皮 甘草 半夏 赤茯苓 麦冬 人参 枇杷叶上加姜枣煎,胃寒去竹茹麦冬,加丁香,实火去人参。 a, s/ _6 S J$ w. e
8 A1 @" V7 A0 O5 J7 T+ e- r5 f/ S 若心下闷乱,呕吐不止,卧起不安,手足躁扰,水浆不下,由冷热不和,邪正相干,清浊不分,阴阳错乱,喜冷者因热,恶冷者因寒,名曰霍乱。其脉弦大者,寒也,大理中汤、半硫丸主之。其脉数疾者,热也,小藿香散、青金散主之。8 f+ X) w4 ]1 j6 u
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大理中汤(方缺。)
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# g' m' c6 r9 a- L 半硫丸半夏(汤洗七遍,焙,为末) 硫黄(研,等分)
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上研细,生姜汁煮糊为丸。米饮下三十丸。
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小藿香散丁香 枇杷叶(去毛) 干葛 赤茯苓 藿香叶 甘草(各等分)+ V, H: R( U% k
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上为末。每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至一盏,去滓温服。 ^9 e8 b, T# R. e: C$ F& l% Q
+ h) x9 g h+ U3 a3 D6 w P2 [ 青金散(方缺。)
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若卒然呕吐,胸中痞闷,气不下行,由饮食过伤,胸气滞而不转,胃中为浊,逆行则吐其脉沉疾,金汁丸主之。( e& N% V! n* \* W9 K5 M( X6 r- D
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金汁丸(方缺。)
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2 k8 F; H- \1 [; W9 N( ? 若痛而呕者,此寒气客于肠胃,肠胃得寒则聚沫,聚沫则痛,痛则气逆,逆则津液反出而呕,其脉紧细而滑,粳米汤主之。* n. b7 J* U$ Z
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粳米汤附子(炮,去皮脐,切片子,半两) 半夏(汤浸七遍,切片子,二两半) 甘草(炙,锉碎,一两) 陈粳米(二两半)
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上拌和,分作十二服。每服用水三盏,姜十片,同煎至一盏,去滓温服。7 I+ i$ ~2 U8 Q2 I
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若因呕而哕者,吴茱萸丸主之。3 G4 A' K8 ~5 E K, C2 F# K2 ?
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吴茱萸丸吴茱萸(炒,一两) 橘皮(洗,二两) 附子(炮,去皮脐,半两)- h9 ]* f, ^' _) @$ n
$ a* l# R7 X L. Y0 c5 t: b+ N 上为细末,白面糊为丸,如梧桐子大。饮下二十粒,食前服。
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9 e- `9 g4 P. a 卷四 J' [ P4 }) d$ O$ V* ~1 r& Y3 U
: H! \3 {5 X% w N6 X" v 小便
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附大便" R( F( Y) d1 }. F0 T
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论曰:小肠为受盛之腑,传导水液,若始觉小便微涩赤黄,渐渐不通,小腹膨 ,由心经蕴热,传于小肠,小肠热,则渗于脬中,脬辟而系转,诊心脉大而牢,用 叶散,或石苇汤主之。
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叶散裹茶 叶(一两,烧灰) 滑石(半两,研)
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3 O6 K" [& E7 f( d, O 上为细末,沸汤浸服。或小便暴不通,点好茶一杯,入生油三两,点饮之。
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石苇汤石苇(去毛,锉) 车前子(锉,车前叶亦可,等分)& b( u9 ] M0 y5 T0 P, q; X m2 K# }
1 O% s+ A' k- I/ h) V1 k7 ~- o 上浓煮汁饮之。若腹胀,溺溲不得,好卧屈膝,阴缩肿,此厥阴之厥,加赤茯苓、黄芩分两如前。
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0 z6 X5 c7 ?, _! ] 若卒暴小便不通,脐腹膨急,气上冲心,闷绝欲死,由忍尿劳役,或从惊恐,气无所伸乘并膀胱,气冲脬系不正。诊其脉,右手急大,葱白汤葱白汤橘皮(洗,三两,切) 葵子(一两) 葱白(三茎,切)1 I: @& s' G7 H
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上以水五升,煮取二升,分三服。" Q1 L5 n2 \5 r9 }- t. E; ~3 b
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固脬丸茴香(炒,一两) 桑螵蛸(炒,半两) 菟丝子(拣净,酒浸一宿,乘润捣烂,焙干,二两) 戎盐(炒一分) 附子(炮,去皮脐,半两)9 ?( ?1 N, O2 m
5 ?5 E6 u3 `2 E9 b, } 上为细末,煮糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。4 M. o' o. n- A5 `3 C( h
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若小便纯血,血下则凝,亦无痛处, 短气,由阳气不固,阴无所守,五液注下脉散涩欲绝而身冷者死,苁蓉丸主之。: }# a/ R0 j( E2 l
+ T- ?( v/ N( P. F( y9 c 苁蓉丸 史载之《指南方》:治虚劳溺血,加桑螵蛸半两,炙焦,酒糊为丸,盐汤下。* h" |( [; I+ e; d
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菟丝子(拣净,酒浸一宿,乘润捣烂,再焙) 肉苁蓉(洗,切,焙) 鹿茸(去毛,截片酥炙) 干地黄(等分). {, Q* w& x, X) B' C) s5 Y7 [1 l
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上为细末,煮糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。' W/ M' y7 b% N1 l! w9 X* t: [' Z# C
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若大肠为传导之官,变化出焉。如大便不通者,津液燥也。慎无以烈药,宜紫苏丸主之紫苏丸紫苏子(去皮,研) 橘皮(洗,各二两) 知母(一两)- y: T; |/ S* |& I
! m% l+ x0 q( K$ A 上为末,用生姜汁调成稀膏,于重汤上煮,不住手搅,候可,丸如梧桐子大。蜜汤下三十粒。. N" _! V5 m, ~, q
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卷四8 V. W$ P2 c# p
& |6 [4 c) z/ [6 G 妇人科
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5 N, W V4 v+ t& w8 @% Y 四物加桂汤 治忽然寒热。% {1 G5 S3 _! ?
0 p+ E+ g$ |& V4 Y 川芎 当归(洗,焙) 芍药 地黄(焙) 桂心(等分)
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- W. ] z2 ^7 ? 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。 史载之《指南方》内无川芎。
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& U) e$ s1 l3 d* i$ X/ r M) r 葶苈丸 治先因小便不利,后身面浮肿,致经血不行,此水乘于血,名曰水分。 Q6 N; z# ]( E6 {) y- H
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甜葶苈(炒) 续随子(去皮,研,各半两) 干笋(一两)! \( l- } U8 l) Y- y
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上为细末,熟枣肉和丸,如梧桐子大。煎扁竹汤下七粒。如大便利者,减葶苈、续随子各一分,加白术半两,食后服。" L3 u/ n7 s0 `* |
' C4 ?, |3 q, i2 \5 n 牡丹丸 治经候时行时止,或淋漓不断,腹中时痛,其脉沉涩,由寒热邪气客于胞中,留而为血滞,当有所去乃愈。8 l7 p" |* j' A# r' W( n2 Y, A
w+ T z+ f5 N5 o 大黄(蒸) 附子(炮,去皮脐) 茯苓 牡蒙 牡丹皮 桔梗(各二两) 芎 人参浓朴(去皮,姜汁涂,炙) 当归(焙,各半两) 甜葶苈(炒,各二两) 椒(去目,炒出汗,半两) 虻虫(去头足翅,五十个) 吴茱萸(炒) 柴胡(去苗) 干姜 桂(去心,各半两)
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5 T# Z* R: b/ {8 V4 ]/ r 细辛(去苗,上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至二十粒,食后服。0 `; ]3 ]7 x3 J, L5 H
) n: X$ Y5 f" o0 {" [ 小蓟汤 治经候过多,遂至崩漏,色鲜明如水下,得温则烦,至于昏闷,其脉数疾微小为顺,大者逆,由阴虚阳搏,为热所乘,伤于冲任,血得热则流散,冲任不能收也。# K. j! U% U. }
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小蓟茎叶(洗、切、研,服汁,一盏) 生地黄汁(一盏) 白术(半两,细锉)
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. P0 t& x2 i; d! { 上以水一盏同煎。取一半,去滓,分二服。
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1 d. V# j/ L5 Z. m" | 人参白术散 治妇人经候不来,身如病而无病,脉滑大而六位俱匀,谓之阴搏阳,有子也。精神如故,恶闻食臭,但嗜一物,或大吐,时吐清水,此名恶阻,毋作他病治之。
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白术(一两) 人参(半两) 丁香 甘草(炙,各一分)
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上为末。每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去滓,食前温服。" v: a' y9 w. h
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秦艽散 治胎动不安。
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秦艽 阿胶(炒) 艾叶(等分)
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上为散。每服五钱,水二盏,糯米百粒,同煎至一盏,去滓温服。
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! y* `) _" U- q1 _ 白术散 治妊娠面目肿,如水状。
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: q: A& t8 t2 Z& P7 @, u! N- t1 Y 橘皮(洗) 大腹皮 茯苓 生姜(各半两) 白术(一两)
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上为末。饮调方寸匕, 食前服。
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% {) P' t) I7 j& H 兔血散 治难产最要,临产服之。4 m( ]: S- o# z' Y3 f! J; ?0 ~3 n
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腊兔血上用蒸饼,切片子,蘸血阴干为末。煎乳香汤,调服二钱。3 \* T8 G! T" Y, ]9 w
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半夏散 治胎死腹中,其母面赤舌青者是。/ n* B, g( O* m5 t
& }; u( N' g; N! M4 I# J+ V 半夏(汤洗七遍,薄切片,姜汁浸三日,炒干)
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上为末。温酒调下一钱。不能酒,用汤。亦治横生逆产。
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桃仁汤 治恶露顿绝或渐少,腰重痛,下注两股,刺痛如锥刀刺,此留血于经络,不即通之,大有痛处必作痈肿。; R: s7 Y" L3 g
l) H8 s5 }; B" v# t 苏木 地黄 桃仁(去皮尖,炒,各半两) 虻虫(去头足翅,炒) 水蛭(炒,各三十枚). M E3 F* l& d4 l
6 U) P8 Z7 B& Y8 W }2 i 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,恶露行即住服。. T" ^3 s" G3 b
. O$ A$ H9 ?: ^ 五香汤 治同前。! n2 l) z- e- V% w' z" L9 k) B$ s
5 x5 J" P( s: n |; M6 Y% c$ M7 q 木香 丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 独活 连翘 桑寄生 木通(各二两) 大黄(一两)
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2 k$ J3 V& X2 B" B- g% e8 E 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食后温服。( A% S, z- T) }2 Q( L) J, f
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没药丸 治恶露方行,忽然断绝,骤作寒热,脐腹大痛,胸中如以针刺,此大有蓄血留于经络。
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0 X0 W/ D; ^& x3 { 当归(焙,一两) 桂心 芍药(各半两) 没药(一分) 桃仁(去皮尖,炒,一分)3 p# l* z8 {8 Q5 J( a6 G3 @
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虻虫(去头足翅,炒) 水蛭(炒,各三十枚)0 | t Q; Y" _9 [" c
s( B+ I4 e% ~- d. i$ Y; M 上为细末,醋糊丸,如梧桐子大。醋汤下三丸。
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皂角散 治乳妇吹奶,由哺儿时,鼻气冲乳中,忽然肿硬痛急,手揉,服皂角散、栝蒌散及敷药。不即治之,结痈脓,能杀人。( c* V9 G" v) Y6 p0 v
( ^$ i2 v8 B% Q1 ]+ v, R2 q* S! | 皂角(烧,细研) 蛤粉(研,等分): W8 p% k! Q: B. {- m7 X
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上研细,热酒调一匙或半钱,急以手揉之,取软为度。
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3 F0 m3 Q {) w' z 瓜子汤 治肠头如以针刺,连谷道。又因痔痛,小便如淋状,时寒时热,此由产时用力气并肠间。亦由阴虚,邪热乘客留聚肠间,热结恐成肠痈。
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袁当时《大方》云:崔左丞屡用有效。! K* i8 t1 L' k- y2 }6 n
5 B3 Q* H" {5 X 薏苡仁(炒,四两) 桃仁(去皮尖) 牡丹皮(各三两) 瓜子(一两)
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上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。% E3 ~, f( }( `% s: U" c, S
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皇清嘉庆十有三年岁在着雍执徐阳月照文张海鹏较梓 p0 |9 }6 r! U
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