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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

5 i8 H8 a7 U# _6 \3 W
0 A# s' R5 h8 P8 a, I- H  目录5 q/ i1 O  A8 S& B+ X& V1 Y5 q

* j) [4 o+ t5 I% q% c5 ]4 U  前序
2 u/ c3 z+ M. O3 h4 P, C8 l* n5 l! P) s. p- b, k% a: D
  卷上
- b% W4 @$ `* J8 p4 |9 o% k
8 Q: {3 B* ]5 i1 g4 }  经候不调) E: H: Q8 G7 y
. t4 E- P. {/ \
  经漏不止
) k  \, _, z" s: j: @% I7 V( ^- \" U+ W7 V" j% M4 L
  经闭不行+ T& |% q# b: w, X

/ a; R4 A, h  Q) e& w  带下: E. A( X9 N6 c- [5 ^3 L6 A

- s1 i1 p' M$ m) |/ G  血分水分
: M) a. v: K. O' w/ ]! f
# \" ?& U* ]: G' O& Y  小便出血# k% @4 \: r- x( x
) Y; x. Z4 \- @1 Z4 }
  热入血室
( T! {- \6 {7 a  K" ^% b" N( l$ a* s$ ~/ E: E1 K* q
  师尼寡妇寒热
7 U4 {' R5 \# A9 q6 F6 `' @. _: K& R' D. r% ]
  历节痛风
2 t% r4 J, s9 k- m* w8 z! @8 q) I* H/ V0 o: h, c7 H5 B
  流注
, t! s8 i" }; T& d9 D% ~3 @6 }* A. K/ i- o9 D# K5 L' S. ?
  瘰; V' F( c5 b! @' H9 |. e8 z  D. a
4 N) Y* i$ ]- G9 ]
  乳痈乳岩
+ B6 q) c8 V0 x; }
+ }2 R, i, c4 p  N3 N  血风疮
, V9 N: K/ t2 w+ s) Y( m1 i# {" t- F$ q
  疮% t5 S# E7 z+ |1 O/ K0 s2 r( f, i8 ^
' b8 n" I( }) p# K0 p
  阴疮# W1 g% k1 Y7 _7 }

. z$ L$ V6 Y# G& m2 Z9 ?3 Y' S0 ^( }  附方并注
0 ~% k/ f: S7 J, N6 u) _
2 k& `* X$ I) w1 J4 U9 p  卷下2 K! a! l  l2 I9 Y$ z9 _6 A2 n
2 x% O- d2 O1 F9 W4 M9 S4 A; |
  保胎
* A$ n$ U) S9 W3 W8 ~) G
, T/ J; ~2 ?+ y, W0 C  小产
) p: N. T! g1 N- k
: L( O) F$ n! j+ v% h$ Q+ d  保产
) V" V. ?& b2 c6 u5 K
: S: N: r. @* a/ ~4 F2 P  子死腹中
& Z9 y( H* `* y+ F& F% I! O, p* g+ u# G. `1 ^1 I
  胎衣不出" _0 z& L4 Z* s, S0 J! L

, \5 i% B& K9 T2 G  交骨不开阴门不闭子宫不收2 m6 P* Q: m8 c4 ^; t
$ w, v) i, C6 H7 X: ]
  产后腹痛
! Y9 \% B& v: |1 s; v3 }7 g  t1 k" I" Q
  产后血晕并失血
, h# |4 z2 _/ W' R; d3 p# k9 m; M1 M2 ~5 f- q; S8 x
  产后发7 t! P8 b! b* Z( o

" W  {3 K2 I. i6 J+ h& t/ U# A  产后便血  I$ w1 x$ z5 P  N; U

2 x4 b5 \% g6 r) [6 G  产后大便不通
# B1 h9 H. s7 f3 R  _; Z2 C( t( Y+ Z$ X
  产后寒热
6 q* s+ c8 R: f- r. @2 b) O" r
7 u5 ^) Z- k) s. z, Z6 d  产后咳嗽
4 O# ^% Q! N5 d- m) J( u3 |; f3 o
2 |/ U, ]5 y2 b  产后疟疾; J, Y' S3 c  y6 F3 J, d
( v# r# s, ]5 g: r$ T
  产后泻痢0 v" `1 g3 G: i' D8 m) N9 c7 E" n# E1 T$ }

6 @: q& t1 G" g6 w6 S  附方并注; k0 X4 a7 [5 E( t/ h8 l1 f! f

& m* Y  Y) i, g; Q, k  前序 # q6 {$ X$ V$ _5 j
% B9 I; V3 D5 J% ^2 Y2 ]
  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。" ?6 A1 P, _; S3 P

. A9 S# p% Z" ~7 h( q! K  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书
& v* W" H/ E" u8 j& D
: G) ]: `" y) |! n( k2 W; N  [卷上] 经候不调 + \& d- f( y! k  n( ]; i8 ]* h1 p
! T9 S+ q; D* l/ d0 w* G; i2 a
  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。! I( g; J% r; W' w: @
' r: Z7 g% j, i6 o
  治验
- Q* M3 ?, |+ I' V- X% ?" k$ p6 {5 A. R. `9 B
  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。, M; [! B- V& r
; A* L4 ?- \4 v! r3 ]8 r
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。# D$ \" e4 J/ F4 i
  C1 g* j7 |9 g3 s9 }
  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
' T  q; b2 K1 |8 C
1 l( I1 u# U6 j5 ?/ q" X4 C7 W  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
. H2 q; v, ]3 j( s+ i9 S+ A7 b. b
  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。; a2 R$ A! u1 O

+ V6 C9 O+ _1 \) s/ R$ v) h  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
7 P/ d  }1 d' H2 [7 w
$ X( g6 y6 Y( b0 }; n  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
% x8 R" Y# \! T5 o
( ?7 H3 Q2 Q* Z  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
6 F" v5 H% U  L6 b8 z! Z) k6 a& ~! i5 U: J7 e
  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。
% F- b# ]# z$ Q0 u7 e3 r7 O# Y2 t/ h8 z. @% t
  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。
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  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。
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  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。, E1 y3 h9 x. _% Z
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  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。) y( m# H6 C* m, j8 u: F3 f
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  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。2 m2 e; B# e7 W* K9 g  P
" y+ d7 y1 D( c& r
  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。- A; ~& ~. o# c, m. c$ {% c

5 x- C1 F0 O5 ^7 z  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。
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  r! o" g& J5 M+ _' m: e: t  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
. G) O6 _( x2 G/ u/ b# E- j1 q
' K  ]& Z. x$ W: c( n+ r; o  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。, n7 L6 B+ K' h9 o1 l! A( Q

- ?( q, E$ V& T, V- l2 T. K1 n; H  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。
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  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。6 m, J8 B3 k5 q! `/ p; E

9 F+ O; t  [  K& `9 w# E  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
6 k' K/ F2 \8 _! Y6 N2 I0 ?: I4 c$ s" i6 R' B2 I6 t
  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。0 [/ B) H. U4 t9 I
: h0 k8 |# \6 t4 r! r
  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。' U$ I6 n# A! O8 B, m! y( p

' k) k; x  C6 |6 `2 x  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。- g7 u, e  a- y

' p5 i4 j8 c0 ~: g2 q  ~  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
( l6 C: j" p3 e! G
5 l5 ~, J- g" [  [卷上] 经漏不止
. C8 R& a8 Q( @% C2 I' b- A. q( S. e: ~
  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。
( P1 A# ~$ b. ]9 ^4 c. Z; g6 _9 T* V) x  g- H% J( W3 h# F* N
  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
. H% z$ C; e' `  j5 B' C
7 X7 e0 s9 s6 f  治验: E# A* K4 x' B1 V! G/ A

& J3 [' Q. T$ O! G! W* U  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。
6 k% f9 y8 J+ S- P: r& V3 z3 l' n/ B: X3 b
  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。/ p9 n9 r- r8 c. _0 o

5 z2 ]5 Z8 Q% o: v# a5 h' ?9 ]! e& Y  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。
0 V2 U- R# Z2 h- g8 [4 k
4 W1 C; W- s4 s$ `2 r( M- `, B, s  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。9 n  _; a7 n2 w5 F4 M

1 t' K( i9 \  ?6 \' e, ^  C  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。
( E7 }8 b$ z% |+ V0 _  T( K6 Q# {$ |
  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。
; K5 k8 w+ {9 H4 q) M( t4 |& S
2 T; W! c0 q: U  t: }  ]  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。5 l9 c8 `2 E2 ^5 x

0 s# {) T' W1 l# c) w7 S  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。, Y8 H3 L& z4 p% d3 m

, P6 s9 D0 ]" U  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。
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  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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- y  _5 f$ Z5 r1 f" X4 K) l" ^& ]  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。- Q- T& E- x- X9 j8 N

* C  K( X% S  \& z/ W  h9 v6 {: j9 C' s  [卷上] 经闭不行 % I3 ^4 A/ D& B1 K: m( o7 N
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  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。
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  治验# ]( y/ N, k- C# s/ e) y
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  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。9 x/ |; L" c* d# W/ _- L/ U
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  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。  }' D1 I5 t* ^  B  a8 z: b" C1 W0 S

- O4 ^% J$ p1 E4 {  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。& l& j5 @1 Y! F. b

, a! \' H) s1 O  E  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。) p: s) ]1 h8 J$ V! w$ f
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。3 A3 ]. ?( s2 A9 I
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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9 Q& q" j/ N* ~# q1 b& x2 `  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。
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# m6 X4 @* \: L# c5 p6 g  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。1 r0 T2 v% ~1 ?3 V& W! a4 W6 D
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  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
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  [卷上] 带下 7 g. R; l+ I) f* [, P. p5 p

+ |. f; L. a5 l# D8 ]' K1 d  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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, X: Y  X/ M- k) O" u  治验. q% |' T5 w  X

2 h9 ~7 k' }0 z3 k& E  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。% e& s/ Q" w  m2 k: F) ]

" d1 ~# G, h5 @9 C  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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7 Z' e7 }! u/ y; @  M. D  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。
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  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。) Y/ V* q1 {+ k/ D6 J
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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1 r4 M  x. n. j* p8 K  g2 r2 Y  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。
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  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。& N) r: W2 q" _, H

0 }! x; i$ B1 i" n( I' _) K  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。
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% S6 K8 B4 h( w* a! D  [卷上] 血分水分 7 b6 i% e8 h1 m- l: s

6 [' ^" {+ P4 p5 J  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。3 `/ p( Q/ t( z4 `( g
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  治验; p# H3 Y9 I. y# {

$ U' n  t* B# m1 o7 I4 {  _; N4 z+ Y  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。
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' `/ o$ A. Q6 q  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。4 F6 d: b' e% F! M' E8 t) N9 M, ]
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  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! # ^* s  c, i9 L# Y  S

$ u+ m) g# n- f+ _/ @$ m- s7 R7 D1 p  [卷上] 小便出血 ! ?; K; L6 w) H: t
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  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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  治验7 q$ Y+ c) j; Q$ R1 K

! ?% x, }  B  ^7 P+ ]8 J  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。
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! ?4 E& ?+ i; ]! r% }  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。% h$ G7 J) n8 O. O' g. @4 {2 ?
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  [卷上] 热入血室 8 g- n4 J0 f4 `' g

( [9 I: B9 V$ l- S  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。- k# H0 i( o& {. H  ^, p+ J
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  治验1 T. P1 U" q% Y% M( k0 d3 g4 J: J& j+ b

! C, ]7 ]" h( f  p. B: I( `; g  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。) K% I5 R: O5 S4 j* \  K
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  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。
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  [卷上] 师尼寡妇寒热
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  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。% q4 ]" @: B) M

7 I6 h$ A0 E6 y& R4 ?3 Y  治验' [0 o5 `: r: a- n7 [3 e% O
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  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。
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$ E8 C  M0 G2 s( d; {' Q9 \  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。
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  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。0 Y$ x( \+ C# j
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  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。
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  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。3 `: d( T( ?0 r& v
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  [卷上] 历节痛风
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  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。# P2 _/ S+ C2 m: u: a, l2 t

9 z) j; r8 w4 V9 q  治验
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  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。# O$ v, U5 e; ]1 U" a1 [) |
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
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  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。
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' J2 v8 ~8 m" o  f( M3 G2 u  [- |  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。- Z' x1 I+ A& Q5 M% m( Q
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  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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0 N  d' b, }  a9 S( j- |1 L  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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  [卷上] 流注
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" ]4 f% X; y% }  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。  t) l- e2 [4 q

8 ]/ |- `$ d# B: {& c' d6 x  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。
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  治验
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( H) }. X# M$ I5 L4 M  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。' r) O. R! W: i6 e
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  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。/ y  j  \- E8 v  p. H- A/ W& w0 C, W( A2 F3 e
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。% R* g2 x* M1 q& y2 }2 V
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  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。5 ]7 Z5 r- d- z$ v+ G

! x* b1 e; A$ L6 p$ V  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。
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4 B3 V  K+ x) H2 I6 |  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。/ T# Z8 K$ u3 E' F& @* T
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  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。$ I7 U( y! n' Q7 g; ?. c

. M' Y, d- V: }0 h+ m$ D# R  [卷上] 瘰
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+ l" h0 a2 e8 C7 h: C  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。
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  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。  T) g" R; ]7 g7 a+ L; c
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  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。
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  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。; e. `5 G, k' o) \6 }
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  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。
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! Q4 z' A' ]% D  v8 C# t  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。
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7 K. e8 _1 |# @8 S5 H  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。: a5 F; H/ C0 {" o5 s; b1 v
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。1 Q5 j; m2 t6 i* b! ]5 s/ _
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  [卷上] 乳痈乳岩 ( g% n8 F! y- o1 C

! W0 [9 D( R$ ?  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)
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' N9 `* D0 a! o+ e( J; V  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。8 ?% ]1 X5 `7 n8 U9 Y

& g. x& x0 w* S* X# F7 ?  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
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  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。
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3 U% m* w) V, ?& X. c% n5 S+ s  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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2 g* p1 }, B$ i, ]( I, i2 ~/ a( I; Z6 \  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。
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  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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  l$ a, K. l: i: L+ e: h  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。
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  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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4 T% Y5 p, a4 h: l" ~% P  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。
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  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。
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4 Y# t( R8 |3 C& U/ w  j1 g  X  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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% _; l( @2 P' C* D/ p  J  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。
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5 h2 Z; A) m0 N/ O# @9 X  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。
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' ~1 |; q) d/ C5 B  [卷上] 血风疮 , ^; U8 j" I, F3 n

4 t, w. W+ q  J  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。2 u" @/ \3 @8 C) c: L1 ?
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  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
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& I& Z& ~0 h$ ^1 ]! V  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。
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2 T3 h) I' w4 I  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。
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  [卷上] 疮
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。
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: M8 W. G) Y. q3 H  @( j( a4 p  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。! C1 `" P, `) a! f" {

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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。2 S  `$ p9 \( i0 i
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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7 m/ U$ f; z+ V$ q; D( H  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。
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- p, H& S; ?# T4 C/ i& ^* v* n+ U  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。
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# Y* F2 D6 r. ]4 ?* n: r5 R0 t  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。5 P( _: m5 S' U. D; x6 q

/ j, ~" m" b% @# J& _0 v  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。
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; C& S7 l% l& B' T  [卷上] 阴疮 3 f$ h9 {4 a! ^- @9 h( I% v
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  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。4 k( K$ s0 V5 e+ a3 F
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  治验
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; K' K0 ^) u+ G6 E" ~% C; G  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。4 a% h7 e/ d3 O2 ^  `% c
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。* `, g  c1 A3 B9 ]" ~4 d1 ~7 z

7 w& b' c' |+ \. S! S- I" J' q  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。* t  f6 c: A) J/ i9 m0 a, I/ v# u

' u" Y; D' z! A5 ]6 j1 z' b. o  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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) r  S; M4 z. m/ [* u0 z4 v  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
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  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。$ ^: B$ `. f/ E: t! o4 x
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  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
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6 a- Z# t' S3 z  U  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。
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  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。! ^4 m$ n& ^( ~2 |$ T) [- V

0 C3 t. F' ]  h" R  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。& P& F8 i0 h5 g3 w

3 m) a; W3 G7 ?, I  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。0 c* _' B- d7 X0 D" n5 s

, N' K0 s" b( b: k+ c: l9 v  [卷上] 附方并注 0 Z& x: I- A( n* _% q
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  保和丸
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  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。
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$ o. k. Y' r* E( M, L6 Y9 u1 [2 b  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。
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  越鞠丸
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  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。
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# F3 w9 H$ e+ x( v  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。0 c6 ^4 W5 L! x$ i
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  左金丸
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: ?; T" k" b  g) F1 @+ D1 g  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。
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4 E4 k2 N7 E5 t/ q  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。
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  椒仁丸4 Y% x3 Y( Q# H% E, x
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  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。2 O0 p, V0 U/ B. d9 M, j+ b

8 _- l! {9 `! }" u# ~  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
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  血分葶苈丸
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  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。
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0 r  A8 o, p. c  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
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  人参丸% g5 l( W8 Y2 D( x, \: J! q) ]3 N

" R4 l3 L" z* F- J" n$ ?6 E  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。: C6 _" R5 N0 f  P6 R: f

8 w& D1 ?5 ?# C9 D7 L' M  柏子仁丸# x3 f( H. u* O8 D8 K/ S

' _. W! `3 f8 m  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。- ^& e7 `8 {* Q; b( p, ]

; T* }' j) I# @: j6 m  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
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4 p% T7 }/ \; m* r; P* r  泽兰汤
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  治症同前。6 a+ q5 U7 \( p& K

/ W1 U6 i% O. }* M% j  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。  I& B2 z( M; W5 T

5 A2 c! Z! X+ Z) u( ~2 ]0 e  独参汤: T3 t# T. |: O  n7 W

; J# u0 n% b) x) q  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。, P7 X1 }3 F# h4 B+ A6 R
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  玉露散
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2 Y. I. [. B4 O+ o) s- F. i4 w  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。. {( X; @+ ^% ?- P2 _: @

# t* P$ [4 p% y2 `: ^  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。+ W' m) W7 m  T( \) K
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  圣愈汤
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" T: `# H7 N: S  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。
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1 H/ h5 O% M4 _6 P  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。! P! D7 k+ }' b0 Y
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  当归饮& \9 D: a9 p0 U; p* o- A1 w
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  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。
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3 n0 [. X' j- L+ ]  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。
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  龙胆泻肝汤
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" R% W7 c# t) S$ _  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。
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  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。0 s0 n$ p7 M3 i

: Q) c' O/ O0 r7 _. _0 U  乌贼鱼骨丸1 k" n2 F' l2 X; y

! _1 Z, N6 }  S0 f/ n- Q9 a  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
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/ ?3 T& l4 d; R  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。$ Y6 [* y2 b4 k1 |2 M, h
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  青州白丸子
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' s4 X& b' F- G  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。2 \: G' c1 x& o4 `- j/ `. z: G
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  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。% J3 K: E, t& Z4 x# W
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  四七汤* m0 r& [0 r) x! W; ~0 h) S
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  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。% F4 e" D: U( ~. ~, w( F3 `
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  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
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  当归龙荟丸' z& D. h6 U) @

1 G, N: m$ X/ B& @3 o  C  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
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  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。6 K2 i4 D9 ^( N6 C

5 \0 |7 o0 Z  x% R  阿魏膏
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  治一切痞块。
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, y0 `% g, K. Q) \; R  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。; `( H& |' X( O; X4 S7 J: @
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  芦荟丸
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  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。: |# u9 a  t! |5 D  q6 s( U, w

8 E1 \4 U, g( M$ I3 c; T9 ?4 i5 M  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。
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* D0 L5 V/ W& M2 A  N  局方小续命汤3 Y& s7 T( R3 J7 b7 J
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  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。. G& S0 L5 Q. d- C" ^1 `  e  I
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  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
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  调中益气汤
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, S+ O2 f# d. V: [% W; s% h  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。2 c. v+ @* B+ F/ h9 c' M8 J

6 Q7 g8 f" G7 Y4 T! Z  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。
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+ s; P/ M; {$ x) I1 p/ M4 {  佛手散% ]& S/ }" f6 p% S

/ p9 c( a( M$ {& d  治妊娠,伤胎下血。; G' g" Q) `2 F' O6 r

; @( ~9 K& ~: `# N' D5 t) O8 B  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。
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  木香饼9 _$ k' S2 s- C

2 w, y1 G1 Z, D3 I  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。
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  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。: h1 l2 M0 ]8 C# V% E- V
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  隔蒜灸法1 D6 h: l5 e4 P

) `: D$ j0 P9 s) ]% u/ m  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。% n. `- f: Z+ G8 q$ n, t8 r

! U- [! f/ q6 j) G- q% C  神效葱熨法& u# K8 f1 y6 `) H$ Q2 V" O

% ^5 s9 ]5 e2 Z. t1 K  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
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1 t! B/ Q# i/ |* L- S8 p$ h+ i. y1 S  豆豉饼
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* M3 f+ s  o- V$ e$ B  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。
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  益气养荣汤
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3 k  ?) |# u% l$ [' ~5 q  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。. f9 M- E  @+ P4 N% ]# w( ?" ^1 d

$ s0 E, \& S" R3 h+ L! E1 C3 q2 g- s  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。% q9 {& l2 d; `5 S. T- i& P

+ @2 S4 d/ z& E5 B9 E  人参养荣汤6 T$ J( }+ B7 |; g

: H9 `  Y' g9 {: y: _2 t  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。
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  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。) w9 p% C: z+ \5 m9 Z/ ~, B

; g; L6 a, c$ }2 b1 j; N5 m2 l, y* q  方脉流气饮子
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  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。
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1 I( e0 C: Q- e/ ~) V% K) A/ O  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。
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9 G+ }; w: G; Q9 V7 |  泻青丸
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5 u$ C& h  d( ]" V: q3 ]  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。  l7 K1 L; q" ?8 N1 I/ n5 ^4 s

6 x( D  h& C  Y/ r' J  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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0 I3 i$ C8 f% L9 x  人参败毒散* J7 P6 c! t* D1 d
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  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。) r# Z3 O( d( X1 x, D2 M0 z5 H

2 ~% G) i! B( R) T/ k9 |4 Z  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。5 e6 N: \4 o- I  u
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  生地黄丸; ]3 u" a/ j# |; k% u, f
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  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。
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  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。# |" c4 ?/ R1 j+ }* u" Y6 V7 l( c

$ @8 f8 `& c/ n0 L& q  连翘饮子
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  治乳内结核。
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。
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  必效散
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  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。$ F4 ]6 [6 S* Y9 d7 ]- O8 l2 K

0 s$ r9 ^+ Z& q  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
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  琥珀膏6 x# |, R; D8 J2 `8 R- j

4 n: S0 r( ?7 E  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。
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  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。
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  神效栝蒌散
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。5 e: c! n; e/ o: J$ P7 @9 g
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  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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; r- B- L% w! v) |  余方见下卷。
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3 {' }5 J; G$ @, a  [卷下] 保胎
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2 @5 \) u. {+ E1 K3 N8 P: t  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。2 s! l+ q- V& {  L" s% C, t

( ^' D2 R2 X  E; |/ ]( v* c  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。# V: h7 }) v1 c3 R/ l
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  治验
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; Q0 Q% {( t0 f" p. E7 A  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。) P: J/ C' a9 M; K1 Q' U" [1 ?& W

6 p, `9 U/ u  P  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。+ g) v' x9 ~7 M5 \3 j

, E# `0 V- R0 D8 t8 f6 D1 ]: U% D  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。
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  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
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' R' l9 L2 `5 _- c6 i+ W( l  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。
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  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。
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5 ^  E0 ^9 Z: ~  {* E  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。( r: ~- H: z& @6 p9 N; R5 v
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  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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- \7 N) f; A; J2 n$ h* L# G% P  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。# G9 G; t* {- y1 B( P' e6 F) F
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  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。2 s* w. C" z- Y
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  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。6 Z" @7 l" W# i) ?2 ^

4 ]* p5 N, X* s5 I" x  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。
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  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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  [卷下] 小产
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。6 \7 |( P( S3 Q' a# s! p/ y3 x

5 o( O; k' w' ]  治验- A" c; `! C1 D/ n" d+ z% K

! G% a- c+ Z3 f- `$ K3 }  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。5 q& Z8 w8 e$ ?# b
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  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。. v$ l! u9 _" G
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  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。3 t$ p1 @+ f+ \* x- J) w6 H6 V
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  [卷下] 保产
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" y1 l( ^: q/ L$ i' ~2 o  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。
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  O) d* N2 ?+ I3 A% W5 B3 z  治验
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& p* X( E3 e/ k. [  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。$ W/ s8 Q* o$ m2 _$ A) B5 ~3 F. A

/ |9 _) @" p0 T+ U$ N; n) [7 ^  [卷下] 子死腹中 1 z1 a0 z  h" H! h
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  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。6 y! W7 z$ p7 o: J0 |, x

; x+ W0 `$ ~& ]  治验2 m, k# H+ E' V7 S6 {, R+ x
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  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。" A- _. m; W/ g! d) k
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  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。
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( H* R2 C+ H) ~5 Z& g0 ~  [卷下] 胎衣不出
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/ p! X$ ]4 n* d  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。& Z6 W6 W6 _5 E6 D8 m" k

, B9 u9 H& v% P8 N. b( Q; U( c. a/ U  治验' p* ~5 I0 t4 S8 p% w  }/ i
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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。  R! X8 e2 F, r. s

5 M: m6 e2 z( N  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。- ~7 y% z5 E$ u' r4 ^7 d
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收 4 o% T' t+ I6 i

/ F9 G; i0 C2 n  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。( l7 ?3 _1 J8 w, ~  i

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$ M8 v" `3 o* n, c" o6 z0 _1 z  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。
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6 W, f/ ^6 G0 G9 f. M/ n  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。
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  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。' O5 N8 [1 \3 E& n& j# S
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。
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6 ]) F$ q* x  Z% |  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。
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1 V: x6 z$ o1 x3 h: a  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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3 Y2 H, n4 W# f  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。- x* w" l1 ^# B" g

9 j% S) d8 m% A' |# _1 p  [卷下] 产后腹痛
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0 C/ I0 G8 y0 d9 Z* z- ]! r  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。/ j' x2 n' U7 P+ L; Y7 t
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  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。
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  治验
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  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。, p$ h& m7 x, W& I" g. c
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  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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- Z# s8 ~0 u5 T- z: w$ Q, ~1 O  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。
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  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。' ~& O4 E# ?- y" [! T- s4 O' }
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  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
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  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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3 j+ b: {& j2 R4 c) q, _  [卷下] 产后血晕并失血
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  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。
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  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。
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' M& G% k3 b' j2 K5 P! v  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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  f0 W' a6 d, l' i% s( i  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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& @8 ~5 d& {0 ^% @  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,
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: `, ]2 l' U# |. m0 ]1 |  [卷下] 产后发
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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  治验
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  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。
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  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。" O3 ]7 Z8 j: [: N/ [, f, m! i& J3 K
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  [卷下] 产后便血 $ h5 s2 s  s8 x; M: Z
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  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
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5 t9 r8 f  F5 r2 R8 k* @! j  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。) O6 [% i$ |1 h9 [' S+ v
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  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。" `3 [. g: |( _2 j8 y0 n

+ r5 K0 P* Y) W& K  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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9 i& l9 c+ j4 z+ a  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。. Z. _+ V3 S% m$ H

5 E8 f1 S3 U  r8 O7 y* o  [卷下] 产后大便不通 ' Q0 ^2 t8 k. u' t

' K; v, h0 |( `, p  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。0 n' B) Y9 l/ Z. v7 Y

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  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。1 q( H# r$ R9 k4 |8 A  i& \

9 S7 b/ `! {0 W& m) v% s+ y$ k  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。
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% I# {9 s" V+ m  [卷下] 产后寒热
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3 B' Y& R0 U+ v5 @# w9 r  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。$ `$ E6 b4 ]) x; r1 b) C" C6 m; E
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。+ N, s9 V9 c9 p. O

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1 Q* [* @' f0 H* s  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。' H, N: R- f( K; \1 m$ r2 Y
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  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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  z9 q- G* c$ w4 y  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。
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  [卷下] 产后咳嗽 7 l! x* b# j4 x. t9 I- o
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。4 d1 W+ ]3 g" C9 T) k! F9 D- g- e
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  治验
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" X! H, ~7 n2 C" p! h* u) `$ ~# ?. b  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。! S  n. @0 D7 ?+ l5 }* m! C

5 }; i& C* L9 g: u1 \3 s  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。
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9 }- L, `$ g$ {5 ?2 }  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
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6 r, Z7 w7 w- Y) S1 V  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。7 u: q) g8 o$ o# S
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  时疫堕胎咳嗽见小产。
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  [卷下] 产后疟疾
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。/ F6 K& m: ?7 n# D) e
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  治验
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" ~9 x! I' ~- V+ U" h! u& {+ [: s  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。0 h$ B4 K3 K3 m% E0 s1 a5 h
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  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。
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  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。! Q& D; K% @' x/ y: Y+ N3 c

0 ^2 W" q' G( g9 l. j3 g  产后疟疾心脾痛见小产。
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3 r# h6 V2 m  X/ T8 W2 Y  [卷下] 产后泻痢
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2 i- ^% J2 D) l$ o; ?  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。
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4 v+ P: K9 s- d8 A3 s" Q6 J  治验
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  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。: O+ C, z) _: p$ P+ E: }

& F0 S" G" D2 S! w6 G  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。7 t$ X) Y) _9 H
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  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。. q/ S! g) _- P3 |: `

: Z' @5 H$ M; f) c  [卷下] 附方并注
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; V/ Y( |  c6 v. y* L0 d  加味逍遥散4 ^5 s$ O9 f: \' t- i( T" h9 J+ A
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  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。* C) [4 Q3 @8 P1 s/ ^

  J/ o" t& e; D9 |  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。$ K  N. J, S. d. i

% h) [' l2 _1 x% V8 G' k$ z  逍遥散
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0 b* a6 I) Z' I$ H' l! x* G  即前方去丹皮、山栀。
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; Q) j4 H& Z, c- q. g! f  归脾汤
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+ @5 o- k; i( b/ K6 p% g  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
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% o. r1 O" P8 s% t' y1 F  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。+ P9 U" H' x# z5 }, ?% E
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  加味归脾汤
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8 b* `4 a  g+ n, |! Z8 A& @& o  T  即前方加柴胡、山栀。
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  补中益气汤4 O3 \$ w- J& C' ^' r; ^

  t, N$ b) W* O4 a4 L0 i  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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) s( h6 f4 {; h" X  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。; t' }5 B" B4 d! f; K3 h

1 Y& I& Z: K; Q% u. ]  六君子汤5 o, @9 i6 C' q

0 t& }- X6 S8 u1 ]) z7 Y+ f  即异功散加半夏。
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% T; Y: c+ N: V3 g. F  十全大补汤
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  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。
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, ^; \; r( G' h& U2 j  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。
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  八珍汤# C1 ^# E1 M& U2 B4 ]

+ A# {2 P0 h0 K7 n0 D  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。
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5 I2 N$ i4 M; x& o0 X3 U  当归补血汤
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. {" }4 \% v6 M/ A/ g; n  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。
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% Q2 S' C9 a# x% p  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。
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  清胃散/ e1 p/ G) O3 r5 G: v
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  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
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  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。
1 I# n) d. H1 x. }7 D* G4 Y  m% R9 ?. }+ ]3 W( B! E0 q% S: F
  加味清胃散. J4 I' s# C7 {' X1 R

7 J. D4 H4 x, @# ?  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。. C0 B6 {; N5 {

5 ~3 x3 V" M+ t% ]  小柴胡汤
5 P8 r0 r: W! P3 F* I: A6 g
6 i3 k; q- Q3 b4 p( E  g# o  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。* n& z8 Q8 j" u, v. q% ?$ H6 F8 c6 D
. M- {' F- d+ g3 I! O9 w
  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
2 R! P% c! K( J9 l% q/ s  r4 l& T8 e
  加味小柴胡汤# i' y) Z; B# g* h- c% H% r2 Q
  k4 _5 I" Q& S( C
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。
: a9 c4 D3 o' v' x; D$ k9 V' m: ^/ W# m8 R% n
  当归六黄汤2 h( P: Q  ?9 m5 f/ \( c1 ]

- t+ u' \; _! K0 J6 F  治气血虚,而发热盗汗等症。
: r* h2 X' q: I2 C9 I" e, P/ K, v, `: W! z: }, Q) D6 q
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
/ l7 @; u! ~0 R, C2 P, @) m
! o6 {; ~' v- e( u/ H  黄芩清肺饮
3 i" x1 H8 w1 l+ d  \9 L
( f6 W2 G; E- s' `6 ~8 z, }9 s8 u  治肺热而小便不利。0 [* U9 g( A: p4 \& O6 l  r
" o7 j) A% A: Y# I" A
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。
! u0 L: ~; k! a; L
' V1 G% v8 l8 ^6 `: G; u1 Z  六味丸
3 U( V0 R5 }- a
4 |# ?3 G- \% j# P4 S  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。
1 h, _$ ~0 u) e8 R9 l9 C0 a
  x  H! z6 O5 Q8 s* n2 O4 P  八味丸' M  ~7 J: {( b3 j, \* T9 w+ t  i
2 o+ c5 v* |/ z+ Y9 S! w
  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。' o6 _; R2 R8 e+ W1 {0 h

8 w; @# p- v" g$ C5 {  加减八味丸4 B; i5 _; |- i/ r
2 T* O: j$ q2 Y. F
  即六味丸加肉桂一两。/ D* J8 X7 v9 O
* g( E4 _  P4 g. c! I- r8 e9 |) ^$ Z
  加减济生肾气丸
' ]8 x3 C" S) s
8 x+ q6 y- h4 V) f. z  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。7 i  Z( l+ }* k" d* G+ l0 @; z
# _4 g, `; Z6 Y
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。
5 C6 L6 r, R3 `
# M8 A' a0 c+ M7 U7 X* T, x  四物二连汤6 Z: d4 C: Q7 _$ D8 |$ C7 h
, w4 S8 O9 |  ^4 C* o5 `
  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
+ Z2 g% l) g% @: B+ c& ?
+ G% m9 T6 b8 |! ]! p1 ?  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。
5 L- M1 s! S; v8 c. T
1 k' m4 R. c& I  白虎汤. w( s8 c) l2 U" H
+ A" D; N) e: k& N) {
  治胃热作渴,暑热尤效。
; Y+ c2 ~  j# d5 i( a
, H( K7 _* q4 K" d! U; h  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。# b, _4 k- g# c' u& P8 F; s

7 ]+ d; v2 i) H2 U" D  钱氏益黄散
# u. i, T( x8 t7 _2 `0 `5 g" k0 Y6 e' ~
  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。. j; _2 N$ v% h: M0 u" X
9 i2 ^, ^2 ~5 X+ m7 m
  二神丸7 u3 X" c3 k, _# n. O
3 l1 J& U' b& T/ D7 O$ m9 B
  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
, b6 E5 C0 L. p) C% q' |$ ^7 Q
6 N: J3 d' `" [: h6 U! O( v) ]( N  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
/ E5 ~0 u  ~" {' D  m) t/ W4 N) Q5 K- v
  人参理中汤
; {1 I# P7 }* _
' @& c" p4 O6 `* d& k% Y  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
" j( ~0 a" @. Y5 T% l) ?  {- U
1 l! ]# m$ p  Y7 `  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
' C3 U! Z/ o5 G6 `+ j) N: s
) I! h: y* ~! x3 V. A  附子理中汤  ^3 R4 J% F5 c4 r0 F  L

- {, E5 t% |7 Q; t- [  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
7 ]' N9 f. C6 M2 b! N, |1 F' v8 F; P$ R
  四君子汤4 I  W! K6 x! C: S/ g* K1 n
6 u2 n$ U. f% K- f
  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。
8 R. o  Z0 t& e* i. a7 _% x) T, b# b* s' p
  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
! J) o" w1 F+ m: l/ t$ o+ `( H+ A; K/ W: y* w
  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。/ {8 B# M% `. k% h, Q) }9 g

* e6 i1 b6 Y9 G2 F* o1 Y; ^. \  异功散
# C) R6 Y' |8 k1 ^4 ?8 j0 _4 |+ `2 p. o! {  L
  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。
# C% g2 I* p0 t0 k! n
/ [  Y& `' H1 X7 G# e. m0 z% j  人参橘皮汤
: D  ?9 M7 H3 k# i1 x) U4 b+ y4 a/ i- K1 q9 g
  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。
0 i3 u: H- b$ ?
6 f) b5 T6 g2 c' U0 S; _  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
7 x, Z  P, O& _$ `
) \' B3 N7 ~2 ~6 {  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功8 {8 a( C' |5 m# W7 ~
! d2 [0 P1 M1 W1 [
  竹叶汤5 z( g+ T' Q( D: E' M
  s* u& o* s% }# p
  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。' i: F$ r, v$ Q: D! A

- v; N! i% n# M  |0 Y+ k+ j3 W  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。/ L+ s1 h" y* S+ F2 T
3 ^9 f* S; G5 c
  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。7 c% g" i( `  V* N' I0 k

1 ~; x7 S: z: C  紫苏饮
7 q: ?; o( X8 M! Z8 c  l' v  y# a4 S% c* w, I  J
  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。
: N" z# o2 y7 L5 `# B! n
' T- P5 d) R8 Q" X+ N4 O5 p  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。
: A9 g% F3 U; N( Z5 {) z( I9 w6 c3 y* |- `5 P5 m/ M0 Z
  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。2 \$ E! G( U# n

% Q1 V1 W+ T7 g9 L  胶艾汤
9 \! z/ `3 [7 e( s: I( L3 e; \
. }, o) \2 X' l+ i  ^5 u3 Z0 U  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。& ~$ ^0 @' J0 I1 q: k. L
8 M9 [& |5 Y& M4 `3 u4 g
  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。6 S  }- y) P, Q3 |8 l6 B% B4 I
6 B$ s+ q' ], Z# q( J* Q
  阿胶散) \' _: c1 `. n( F4 U6 R- ]

, Q$ Y) c) r1 b5 W9 [9 v  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。
, E5 G1 \6 r. ~4 }, _2 i5 T0 ]& R8 h7 h
  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。) f" X4 \7 r* G" @

4 r9 A* S$ {4 `9 F! E/ c1 ?  枳壳汤
$ \& W9 A% I( P" i* r, s
6 x  Q7 _" ~! r! Z9 w2 X2 h3 y9 t, n3 \  治胎漏下血,或因事下血。
( X7 E; m. J; v9 r9 h  z% s- B+ ~4 F) Q0 q# y/ D  G8 s$ L( z/ X4 d
  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。" X4 I& k0 m; @" s

  ]& K9 t; N* {; l$ b8 l  二黄散8 }5 q+ N/ f1 S) v

% I2 C2 ^) j/ ^( }  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。
3 q* H0 M3 w4 {0 i! V  y/ Q( U$ ~# _0 X; H, Z. D
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。
+ ?9 h1 G$ D% u4 U% _- Q/ K  _- u/ v
! n6 a6 i; s( I) J( X8 P  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。
' e7 S! R: Q/ W# W) o$ a  m" v5 i' h$ O) [6 J
  若因晡热内热,宜用逍遥散。
6 S) W7 y, P" I- _* A) r' ~7 k3 o
- s$ {) w0 C! i/ I! Y$ X  知母丸
( Q+ D2 h. Y1 N8 n2 h! [0 U6 a# X1 K: v2 j6 k
  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
0 ^! I0 Y6 R: N- e& n
' b# X$ i  l: X/ I  地黄当归汤
6 C% F- E$ i* v- Y1 b. f' S- |+ q* Z* W
  治血虚胎动。
" t3 b, p  S* q& {! `, O/ y/ w: Z$ k1 T
  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。
2 @7 V3 @3 z" `& q
$ S, Y3 T6 s/ G+ a  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。
" d8 }# k1 X8 N0 x* G/ x
/ Y8 q$ Z+ t7 m$ u+ }; }1 W3 K  金生白术散
$ l: }( g2 Z# Q4 o0 R4 m0 D( E! |# t3 i  W- O8 g8 e, Q  V( C4 M' \
  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。" W8 w3 L% l0 |

+ H/ q$ V& Y8 o* ~  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。( `  V) d" ^# \0 n" {$ w# _

' M& f8 k$ C  K( a1 O  若未应,佐以四君子汤。
7 \( d/ n0 f* d" p8 U2 H) n$ X4 x! X- E1 u# X( C$ B
  天仙藤散3 n, `8 B1 m9 k9 p, A
1 K) m+ b+ P" L5 w$ O2 k
  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。. ^2 f! B8 C( ?0 |1 y# o
3 `( M% N& d# P5 I" I
  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。$ R4 r4 `4 w4 B, b) H+ E9 i: r" a& ?
1 B/ Y2 |6 O) B9 L) o/ O' ?: P7 X
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。/ Q  C( s' D, X( p  a
# u$ h: W4 r( ]3 @
  安荣散( z- j. g* ^# G* h, q7 M- J5 `2 c& n
" y8 v/ x: J3 `$ A$ P1 A' @% j  G
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。8 z+ z* }/ R3 e0 C# y+ _9 N: a" y5 |: N
# w+ v0 B. G9 Z: C  {2 F
  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。$ d/ e0 ^* f4 e' ^3 _  w- t& p

5 O7 n6 R5 g; F# Y' w  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍) V2 O. l' R+ V6 n+ c

+ K+ H/ l3 l. z  u! w2 k  羚羊角散
3 B: l# _+ U& M/ h1 u/ b/ t+ }3 E4 f+ `9 @5 }! l2 {  A) v
  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
9 _' ?' ^$ S. F8 f: b1 [
7 W: S0 q1 f  r. O1 m  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。; l9 K8 ^" h8 a* U

4 }0 H( U' S: h/ Q  安胎饮
3 b" Y4 n$ H7 F! {) |$ G, b, x
$ a4 A" Z: Z; g) I. D3 M7 w  治妊娠五七个月,用数服可保全产。
  ^& N; ]; k& Q; i: x: B* g- C  B0 Z4 m
  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。
" o/ T& W: b0 b* {
! \2 _5 N# K4 I6 U( H4 F" A$ Z  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。
( D" U! s9 j( [9 f6 \" N2 z
" M) c2 H6 o' |# B  二陈汤# _- ~% n. ~. R" ^
* V2 c. f9 s' S7 a1 ^2 e: e; o
  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。" g; N: I: ?. g( @) G5 T; U6 |
: o$ `+ \% q. u, n+ E- U
  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
/ o. `" y$ h6 F
+ H) \2 [+ o% A( v# |9 N' @  麦门冬汤2 X* N6 b8 l" ]7 V

* W0 y2 q. {, o, Q0 J  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。& e. T, X3 P6 A- U( N2 o

2 d# ~8 M& K2 ^. n  ?4 D  z, F7 f) S  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。
/ r1 t# m6 {  |* N4 K: {# p! b1 ]$ U* q. D% D- A( o" m
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。5 \# R6 }# ^3 t! e

" A9 A/ s3 T5 J. p: l5 i  鲤鱼汤- Y1 a: f, q8 ~' ~
0 d& O. t. h, J2 L8 z, _- Q3 ~
  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。' b) M$ H- V8 x/ T
5 ^( w: y& h+ ^6 y1 ^4 F% \5 }9 T7 }
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。% P, J. c/ ~$ O( n  v

' i" N; G, s" o7 B+ r  L  若脾胃虚,佐以四君子汤。
0 y# T. u1 E- l: N
# e. D; m- B0 q: T" O  达生散7 e7 c* i: u. Z

- n/ G$ M; o% n( r4 C( t  治妊娠,八九月服数剂,甚效。
) o8 g0 I% |& c6 U" R: ~* b/ y% g+ K4 n
  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。2 L9 ?5 v0 z8 {+ g, k, k

* [7 R0 H6 ]  z; o5 N  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。' G# b) f5 H" U' U4 Y. F5 L1 ^
5 C  e9 r, m8 ^, K  P
  保生无忧散
/ O, p* X% }/ h% f: q1 ?; j; j: @0 r: L, ^5 j
  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。: B8 f. A; E- e8 U) z
6 m2 ?& o  k) l6 ]; z
  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。
, f+ U2 @- O# O& ^$ v; g8 q7 v+ G7 q+ J1 N
  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制% Z2 O# m* p  y$ N5 X
/ L8 f4 w2 Y+ [6 _8 q3 o* y
  芎归补中汤# ^; p; I6 G8 \3 b! z
& F( I( E: t3 ?' Z: I7 s
  治气血虚半产。1 x" m! O# {( y! h. ?, A2 z

# S- g4 w, ?3 q8 D/ ]: R  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。5 p, {, m: x; L# T9 g, C7 m7 {8 m$ G9 i
% G0 n& B0 ^( C. J, i3 ]
  上每服五钱,水煎服。9 m% w& n! v  [- |

) ^1 }! v5 z6 t3 l  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。
1 c' s9 z; E( H# u0 l) k/ |. ]- p
; B. q8 A  X1 _$ U  人参黄汤
: g$ J& S5 \( m4 z3 n4 f) J$ ^1 x) B9 I# C4 h8 G  g
  治小产气虚,血下不止。9 e- A! d$ N# l# N* |6 V* g' S

2 H5 I5 o/ s# L* r  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
8 k5 Z( j; k. l" d! M9 O0 h! _8 B6 l0 t5 x2 S5 O2 ^
  芸薹散
' U. c* K2 @# T, Q2 X% Y! a: b- H( x; w, k7 q; N
  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。
! `/ i, Q' c. ?
6 S+ V8 j9 k' q5 V  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。& L3 l, t2 t7 e% ~: `% _* ]

0 a) B: R# A7 e2 l! P% i# Z. y  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补
) z1 W8 e' b# X9 N0 ]& C& ?: w( K0 h) q2 u4 \* G* S
  当归川芎汤
1 d6 U7 ^( a; @) V2 n( h6 \% w6 e6 f3 K, K0 [" n& q( M, k5 e
  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。1 o! y# Z8 m# g: y3 e
( U  }2 }" B- I- b
  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。) A" V; K! c$ F) U7 }( p
7 V) p; X3 V$ x
  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。
# b  X4 t5 h) c- [
# ?2 z) K; E# B! q  四物汤& h- e* t4 x! c8 S6 z3 R

" J0 ~7 K& X( u4 [0 V  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。, n) M, R+ D- P- T
2 X- p3 f2 Y, m/ o
  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。9 k. v  h6 d8 }! h
& S/ d6 K* ~5 k( v7 x
  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。5 j8 [, `+ m2 H: V8 n

2 S  g7 \5 v: h6 }2 ~% W; q- e  加味四物汤5 t# R& V& I# m2 t9 }8 R
* T; e8 t, @9 y+ e
  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。  h) d% t* t% ?/ H$ q

! h7 v  d: c7 J% V  l+ ~+ H  四神散
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2 y* `( ]7 i/ L$ ]  治产后血虚,或瘀血腹痛。
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. U3 C) W+ ~' x8 _( m  k  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。
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  当归散: \$ U& U/ ]( c! t. \% h% S
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  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。: k. n& c- P4 w% J6 @

. _& f" P  h3 m  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
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% v7 k1 O( F1 J" n) G  失笑散
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* {3 T' \5 n- A" T  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。
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1 w& p9 c' m* h2 Y  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。
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  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。
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  解语汤
6 Q* {: I2 }7 C, M/ ~0 S  C
/ Z8 X' S0 e" b2 T  治风客心脾,舌强不言。
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  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。
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  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。+ w$ ^. g8 a! K, @; z$ g
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  抱胆丸
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  治心惊不语,或癫痫等症。4 z+ ]4 A, i3 D7 S* w2 m2 p
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  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。' h  H) W, b2 y
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  若因心气虚,用妙香散。
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  二母散
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  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
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2 x# M! G5 |* L7 n3 ^) r  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。/ @/ z- p# t5 O7 w

9 a/ k4 O5 I8 \  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。
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; M0 s( G3 y5 v: B0 l: k, N$ j  二味参苏饮( |! {6 T6 e7 {3 Y5 m

$ l1 {( o3 S% V: X6 Q" \% D  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
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  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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, ?$ q! e7 z' u8 y% ~  j' M7 ~  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。
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' G! b- q; Z+ R) f+ `  清魂散
4 f, S( S3 D. i6 v4 F( _3 s. a' Q7 u; u4 x
  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。- _' n0 N( h& c! I. i
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  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。2 ~. @( I! x5 m  h8 Y

6 b4 j, d" \# x1 O( e  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。# M4 X+ m* d, @6 ?. V
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  朱砂安神丸: V5 I. [6 F7 ~  {7 G

* n- c5 z; `1 M' O, S  治产后血晕、心神惊悸等症。7 I) K! E1 e# A4 A  K/ n

. M4 T# @* L" G. I) {- }9 v8 F! N  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。; j+ U0 U# ~7 n! D1 O' z
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  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。
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  夺命丹
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# i! [. b% L% K9 ]6 t5 U) }, |  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。
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3 x4 ^+ u6 d5 t9 b+ T' J/ ^  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。
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  花蕊石散
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  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。2 v% o; l9 s8 B, [7 D# a7 x" f8 `# T
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  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下
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  平胃散
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8 v6 W; j* ]- ~1 Z) g8 X! l, d$ R  治肠胃寒受湿下血等症。
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7 `' k5 I( ?6 s. {. b+ o1 n* T( B  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。; Y  F" ]- f0 H0 n1 Q

9 y( w9 b( f2 q, H. X/ R  益母草丸
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  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。4 d: l5 K. U) J, z) \
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  加味芎归汤
6 w7 Y8 e& x  k' V! S
. K: q) _* Y  p! R% ]3 n  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。
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  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。! c; u, f, _2 ^
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  芎归汤! w6 J' J5 L  ?) O, n+ B3 N
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  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。  P( W3 _/ A  y+ j: B
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  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
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% I5 Z5 p/ H& B, _  七味白术散
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& Z  d* v2 ?6 k1 [6 P5 R6 @3 M8 w% N  治中气虚口干,或吐泻等症。9 q# H' P$ V& |
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  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。: b( _  Q% z( n6 G/ |

# r& o. B( J; p$ Q& W$ i  选奇汤
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/ w( h- _: T+ C; Y* M, H  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。  e6 T. L( d4 M& F+ N

9 H5 P; z5 j5 M' t% e; g  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。# x+ Y3 \( o, E) u
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  葛花解酲汤
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  治酒积,上下分消其湿。
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  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。
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& w% j# a. M# H' q* u5 s  藿香正气散; ^" ]  H9 o: S6 T* m7 d( O

0 j% d# j3 O. A2 ~/ X' P0 E6 A  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。; t$ }4 |) j: ^8 {, l# V  N

! o6 S9 `" x+ ?$ a8 n. [( l$ c5 G  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。: f, b8 s! x- L  t; `0 s+ i6 N
4 P8 M% b$ h3 l) H) h8 Q) k
  清燥汤& X" @5 X3 \/ _
1 M0 X8 f/ `8 V( N! J( I
  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
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, d+ |4 I$ ^7 K# _% e+ U- F1 o1 d  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
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  人参养胃汤
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  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。3 ~( Q2 v/ j: k. D3 `5 I9 O

$ b4 E5 v/ }6 s, C) i/ Q  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。3 v9 l9 P& _8 m3 s

7 ~* f) a% V" \  大防风汤4 o( l' |6 t6 o

' J. |3 @0 R, \% `' `/ H! }. x+ X  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。( Y: Z. G; R: y, C3 k) z3 C
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  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。
! c: O7 S% W4 o8 U2 J" e1 a0 `- T6 S, z6 R  K
  独活济生汤
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  治鹤膝及历节痛风等症。
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/ [0 F7 ~0 F, t  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
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4 u" _! i9 e, v9 v1 {. s  羌活胜湿汤
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, N5 r$ f) n' y$ K1 _  e- s5 C  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。
1 _/ R9 X- {' a& M0 ~% m) H% s
% U9 j6 J+ x- I, N% [  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。1 k- x6 ]2 I7 k- H" N
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  附子八物汤0 ?3 j, ]* L* g) K; K$ ?
, E! h" h* t; |( E" P
  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
" w- m1 B( p/ x% c+ r+ v! V, {7 K: k% H
  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。; c# `( E3 a9 h9 g9 V# L2 ]
$ K( J  H# y9 v; P% r( l$ x
  四生散
% E. V  }6 P; U9 T( ?9 N& ^& c" G9 X
  治腿生疮,或癣疥等症。# J2 w# |5 @- ?

, I; e" q0 h( p: L  D! a2 Y8 {& ]  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。7 t% }: w2 M: v% @; J
3 N' {  e0 u0 p1 `) e
  妙香散0 M0 e! B, n  B: y! R( x4 W+ k/ [' k' B4 o

% f8 u+ ]  l& x5 W. i' A  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。& e9 S1 @, U' A) F. w. Q

  ^0 Y! p" s' D( C  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。
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& Z$ a) v5 ?. U% M& C( ]  漏芦散& i& q1 q, E& v( \2 u3 p

3 o' ^; M: ^" n$ z* z2 ]3 a  治血风走注,作痛无定处。
- H# c1 A( f4 q& u, w  i/ ~8 u; y! P3 ]* F7 d& n( ~5 Q7 F
  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。# J0 F0 U( R1 @; L1 q" ^
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