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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

- s4 ?1 i& U* j, I1 N- f
9 K1 n3 h& z* z3 u1 U  目录
6 M" x. Y: e7 g. z3 B5 U: w5 G$ @8 e# N( }
  前序
/ Y' s) g. N: H( S& Y0 h% ]2 x$ s' |* r) \
  卷上9 A) W1 A; I8 S0 f! @

7 c8 C7 \+ L9 n. o  经候不调
$ o0 s7 h8 \* Y
4 P, G" R: j2 P, P# p! E. S  经漏不止* b, q1 P' ]4 s+ e/ u

  S' M( {+ B2 N. g  经闭不行
: p, h. k' y& v; o- o# X5 V, T) ]: `3 c8 S# }1 c- h  n7 T; N) A  M5 c/ ]
  带下
/ D6 O. Y" p8 z' Z4 W8 e" R6 N0 S: M& h% k' j
  血分水分
2 Z- q& b1 S* e# R: X7 D- z, ^, R9 s; @' r) H
  小便出血- ~% v; {5 ?% A( w0 I: Q7 p
6 d% S9 _# ~- u. O# ^
  热入血室3 S$ N# V! U$ x' y/ O
3 z; c' z4 }. C/ H5 r' {& x5 j' A
  师尼寡妇寒热; E* L9 S3 K0 h- N* n; A2 T
$ C1 O3 g  G4 M4 i6 u: \& \' u
  历节痛风5 P9 ^7 X: N- K1 l/ O5 W, g
+ k" W; Y# {8 v# S, S! U, n
  流注. r, ~' w% F  y6 @- x; E* A
6 T3 H$ t" I' v& }8 B# S$ }/ ]% y
  瘰/ L( E9 t: @' q
; B' ~. Y& J- Y
  乳痈乳岩
$ _5 W) J$ i4 i+ p( v4 x- ]3 z; ]
  x% D2 e* o3 k, a- a  血风疮
5 p$ p* v- L* C- B; {/ ^+ [  `
  疮
3 }- ], Y& D0 X2 ^  W, o2 @% o
  R, c+ z7 ^7 n# {  阴疮4 Y8 n$ F0 b: B" A; t
. _2 ~. O( ~0 Q+ p# a
  附方并注: U9 o( H0 _1 ]' J
! H$ q, V" r* h( ^. s
  卷下
! C1 H! k" l& U4 O& {
2 m' `3 P9 r3 i) P  保胎+ E1 _: _0 \/ _% {7 j- o+ |) H6 a
8 e7 x; U! D" F; M
  小产) C/ n. q8 _$ |$ b+ L5 Y  ~

7 e, f; c" t$ K/ [+ b2 ?  保产* D) m/ I0 {0 l3 d# S/ [

- f& B% O7 X/ P( q! R3 k  子死腹中
5 `* t: b$ D* J4 W- T1 p4 x8 C' ]/ J# m0 Y/ a- T0 N  M) V( H) T+ G
  胎衣不出
. t+ q" l9 q8 \( A! P- C6 C
% b8 m7 w1 h8 q  交骨不开阴门不闭子宫不收
; Y: {3 n; _, e4 ?+ h- |. \3 t4 u7 s) ?$ h/ ]& z3 B
  产后腹痛
! B# O4 z4 v! [. R/ c
1 H# r; r( k, i' r6 @/ M  产后血晕并失血! d4 `" s6 \' O# |: n

# q: W, p+ Q$ W2 q  产后发
4 [- J  Q( s; _8 R- Z
; n9 U3 ~' c9 k( l, ^5 V  m  产后便血7 q& S2 ]9 R4 q0 n- r

3 V0 l) ]# \, W$ s+ n" }  产后大便不通
$ n2 Z& ?6 Q+ E& e" P) S- E6 C2 ~; Z2 M3 n4 ]
  产后寒热
& Y' b  w1 |  n1 T5 Z# t
0 C4 u  K) V* L, G6 S6 N9 G" N" q  产后咳嗽5 z  N) p: r$ ?4 e0 s
. w/ \/ K6 d; T: X# {; s
  产后疟疾
2 [8 F& @/ ^; K, A9 }$ p+ O8 t3 p0 Q0 J+ g. B4 V0 S1 o# V
  产后泻痢
" v! O( j# \- M0 A7 y9 l. Q$ x* B: T1 O, x! P5 g3 C+ \' l, C
  附方并注
( X) I& t! O2 _* K' c; I0 c* X5 L
  前序
% \/ o  d7 L7 E3 o' W8 V! Y4 G
( q# [- E" ]  _( D/ @3 ~, h  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。$ B4 S+ [) }6 {/ v5 w

" c2 l& ]* O/ z  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书: \/ i% H* f* q$ _" D% V

8 n' P+ b2 ^3 e. M# M- n  ]0 D  [卷上] 经候不调
* H- b0 j; m' p  V7 |/ Z7 ~! ]
0 [6 M- w  J/ U8 x% v5 T  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。) P" ~8 z4 J2 B/ `
+ W" X$ D& i) M' O
  治验
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! }0 r4 ^) ~2 D" b! O* R  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。0 o# a% H  `7 Y! P8 o8 Y" P
7 M' d0 Q* x3 S9 ~6 Y* A7 p
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。+ j8 y/ F. j% [5 t
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  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
7 i; L. S( L; p5 R- ~0 ?6 Q9 N& ^/ @/ W- k; P
  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。2 n$ z. r" B- m6 x: T

2 w+ I2 Y/ W. c# S  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。
+ f9 Z2 _7 i" o; s
7 t4 o, U& Y& o9 B& t4 W  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
- D6 r% W- D4 X' a3 c* m3 h2 r; ^7 [1 Y
  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
3 v" N- [8 {, {. `' M4 y. g( O
( T$ \4 e8 @5 x  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
7 e+ H* P" Z: Y0 e, f6 y, a$ @
% Q# H* b+ v; a" w  S  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。
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- C. N2 i4 D, h) A& s  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。
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  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。  o2 m; g* _2 T' T' o2 x
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  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
3 C* H- R+ r; ^! x! m* M! ?4 i; e, Q/ Z( F9 N0 z4 E
  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。( K- N( J# m8 {! k

4 Z$ E9 {; Q1 a1 T5 F2 G  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。
# r/ B& Q# n( L, U
, w4 K4 i) Q+ J, M- @2 R1 P2 }- Z  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。3 M' j0 v" h$ g& s5 H3 c5 J2 F6 [! @

( U) a" B6 {4 Y' ~4 V  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。, l! h5 y7 N! G$ e3 J
* ^# q6 A6 Y- o& o6 O# G
  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
8 S, i6 x" s6 T+ q9 I+ m
/ \) h2 S+ N3 v/ f" z  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。
# n5 T6 X6 j( ~/ M& o# o7 k  @
2 U" T1 Z1 S6 a/ v  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。, Z  p  o9 m! N: [4 e2 k# N1 u

. |3 m0 T8 D; O9 }* I4 N  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。
2 F6 I$ U) ^# T5 T' ^  {3 o" i% H
# D# o6 j7 B  v2 @& }  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。" {) i/ w- v$ A1 a: s/ g! s5 O

/ G' |6 Y+ E- ?  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。+ p$ Z4 {% K4 |

+ c  ]9 Q6 }0 @7 f$ l' T  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。# ]$ g; E* u+ i1 ^- B. K
% W  p% L' @* }0 D* l' b+ v
  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。  C" z: q; ?3 P$ p( B/ U: P& [2 \. c
# k' ~- C' b/ ?! d% r
  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
1 ^' d4 K: W* o3 Z7 W/ a; Q
$ s% d0 _) o; T: n  [卷上] 经漏不止 ; L; a# i% q8 r' J0 W
' S8 c5 O8 O' P7 B" z1 u
  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。
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8 K$ M, x1 j" @6 \' s  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。$ M0 `- @) W. L, p1 d- g
5 T: E6 {( w  w! c3 Q& B# O
  治验. N- k8 E8 m: k

) O* P- |  \0 u* r  S" i  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。
/ q) a+ J. Q/ C! r7 B7 {: B9 @: G9 F
  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。  {! y& v& O$ b6 T# f7 H

# h% m! D2 s0 U' `9 z; [  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。) R9 K  g8 ?  E
1 N$ ~! k/ K: U
  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。* _- D5 a' ^4 L. T# \
/ ]0 k$ O3 @: H( O
  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。
3 P- d" Y4 H  k, o# f$ z! j
6 A( O# w. [2 ?3 Q' ^7 d+ s  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。
! D1 ]6 M: t* n0 J/ [  |; T) |3 P
  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。: |, h% Z2 Y+ E2 ?3 ]' @

9 L& j# C% i% G; g( v+ a4 B  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。" W5 ^; F/ T  a1 r; l3 i
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  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。
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  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。
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5 z1 ^: }! m% W! B' E; l  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。' @8 f/ d" h' L4 y- R6 q
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  [卷上] 经闭不行
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. S- D5 {* O# h% F" L( l. p  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。7 ~' j5 v+ v0 N. T

  [, U& a9 S1 R0 @8 X  治验# [! K: h4 ~% V$ ^

) q# h# H# W" `7 c7 R  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。# a( e8 }! t! B3 O/ Y( w7 X+ z

5 n1 F* m3 {. Y! \# Y5 v0 X8 s  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
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4 z' B# m" a$ J! ?' G  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。+ S6 U! a8 K- ?/ D+ U7 \  C- Q# E

4 P5 D7 R0 _) @1 v9 N0 Z( a  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。8 _9 C# X1 k1 H$ a9 q+ o/ d( T

6 l' c9 p! |" r' Z0 M  F! T/ u7 T  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。7 M/ C& _. g$ y2 j4 H0 N
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。
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  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
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! `+ n0 v& o) @  D4 U  `  [卷上] 带下
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% T7 R: }! _6 i1 s; \( M5 Y  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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  治验
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  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。8 [1 A: Q) i3 |, M# _, p' r

' n) v  w3 u) v4 d" o% r2 ^  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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5 \5 X& [$ s) T0 V5 e, _9 E  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。
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8 s/ ~5 l# E% ~/ T' g/ c$ Q" L  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。. V- H' G9 B3 H5 Y
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。5 [0 O: `) c0 b7 c3 }
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  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。* V( `! [  R4 D1 e: ?( _0 F
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  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。
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  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。+ E% ^. A: L! |- M

: ^+ U* F0 X% _. t# e  [卷上] 血分水分
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  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。
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' `! F% e, y' v  治验' o1 R  L7 E3 q2 T: k
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  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。
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  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。
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" V( O* }. U6 B6 J: D  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉!
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  [卷上] 小便出血 ) n3 n0 \: X3 Q+ ~$ i9 l' u/ z

4 _: p! _6 ]$ ~- r7 q! z- W" ^  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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  治验. ]8 V/ K5 P! D) d" E

: f9 v' R& G$ \- B  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。* f; {, p, p7 n, V4 O( T

0 ]$ H$ I9 X/ \, x- Q$ M  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。  {# ?3 O8 \( P1 R! p3 n- @1 l

. o0 Y: M: n+ j  C: D# |  [卷上] 热入血室
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6 b& E" s# u( V" L6 f" o9 _  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。& {4 B/ H; ~% ]" ^
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  治验
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  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。5 C' O7 {) z8 x4 d0 h* _
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。3 d7 m' {* T3 c9 C3 O1 N! X

+ {( X# n: |* s) \+ r) s  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。% s; O8 e. a2 g  G; \' K9 m# ?% u
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  [卷上] 师尼寡妇寒热
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% v1 L; m/ T$ O: ]4 P) p  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。
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0 `5 k: l* p% Y( G& Y$ \$ h7 T- ]  治验
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  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。7 E& E7 E, e  {% J; ]4 L3 ?

& Y& I8 K1 v  E6 ~- y+ F  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。
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  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。9 }) V( V# K: m/ [+ a* C
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  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。& q) b+ }  w. h  C- d7 ?4 o
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  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。; {$ i  }, w% C
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  [卷上] 历节痛风 - }* c8 ]) E. a7 y

" {9 A1 x/ V: q( @# J  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。
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  治验
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  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
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- a$ d5 d/ g9 B% C8 h2 a4 m( p; y  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。2 F" y6 r4 w: Z4 ^- [7 j

- }7 b5 a9 p9 s) ?5 e  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。
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  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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  [卷上] 流注 6 K# K$ X" o7 _& ^( e

2 }3 F, m5 A% U  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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4 x# B7 P  O9 V- {3 u  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。" C! {, H; T4 y6 ?# Y+ T
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。% T# a' R# V8 `& P# x

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  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。
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$ \8 k, n7 R1 U1 M# A( I8 Z2 U  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。# `1 o6 F* |1 @, u! e' T
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。: y( h$ [' w! \% s

7 H$ S) W* {9 ^& |, h) w# y: P  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。
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% Y- _9 D1 o. p  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。
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  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。
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) K$ k8 X2 ?& p) M; d2 m4 Q& c  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。! H# i2 i8 {; {3 X
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  [卷上] 瘰 ! d% e- w5 L* q" p7 A+ x6 m

) R5 F& `# J$ a5 M6 v$ T  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。8 d. x& O  W1 n- P. f" \7 _; ]
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  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。/ b1 G/ C# K8 l6 h8 ?
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# R4 o& n& u1 _$ s: G- q/ S! O  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。  w. o! P' e& _/ N1 q1 e6 a

5 a+ k( B6 o1 A3 K" V- b/ Y  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。# D7 H/ J' I- H6 p7 q% t9 ^

- e" o/ @9 z7 u6 X! l9 q  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。
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  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。. X# y* t# ^" ?. f" S0 v

9 f  @/ ?) I6 [  [卷上] 乳痈乳岩   V5 ?. R" s0 A5 z( m+ F# t' `3 i& i3 H+ f

& f3 ]/ w! C. r% U( o- x* f7 P  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)5 U. _2 x4 K4 g$ x7 D# ^

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% ~' F) p+ c; Y7 \0 w  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。
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" k0 E& W; t3 i; {- t8 ]  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
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, ]( E4 y1 W. m; q! j  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。% Z, Z. N' E  T) y5 ~% q
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  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。+ F9 n. H8 s" L) K6 ]

. T! r3 _- k' x( F  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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) @; ~5 x7 _* w6 O4 Z0 B  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。
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2 h) O4 Q. G0 c. p; C# @  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。
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$ w7 F2 d! o  u6 z0 b# c  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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0 C2 W$ t. j- J- l( p; c6 ]& F  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。
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  ]8 T) I, x, c4 p5 `  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。8 [$ F- q5 }. K/ x& l5 t

) [; u7 Z+ ^4 c' z8 f) M7 f* @9 G  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。
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  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。) i& q1 q# L& ^# |$ M% Z
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  [卷上] 血风疮
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& M4 E$ J) w6 T6 J0 ~  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。1 x9 t- V5 t3 f% r$ k/ f. P: c
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  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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) A' P- B( s6 I" j  S/ O/ E  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。3 U. v% l' l: j$ u+ W; p
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。2 C# I5 M' \: g
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  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。" R2 T9 ?+ X" J1 _* ?. X' Y
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  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。. A6 j* r3 \) s- a2 n

+ l3 h# ]" o0 {6 P* ]7 `  G6 a0 P  [卷上] 疮
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。! J( r/ ]5 F& j  O  g

  {; ~3 X% L" l  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。
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, ^8 r$ j/ B3 k$ M  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。1 d. B5 J$ F: l- Z' `
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。/ Y% C+ B  W$ V' r

6 C6 r1 A* y' k  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。7 K- w1 g8 }* U' V! K& F

+ J5 u7 k' s% F  d& r! z3 V  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。/ |: d) I. I/ ?: c
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  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。4 o* Q2 z. e( ?& \
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  [卷上] 阴疮 ) M+ ?% R& u, q( P+ U

7 n+ H# C& e7 }" b$ k+ z; n2 t8 L  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。! G$ ~* |* E- S* |% m0 U
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! q/ a$ E5 K( k$ p& p1 s3 C: f. n  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。
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  G7 F- d# u8 b$ I  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。
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: L$ U3 G' b! V0 k2 |  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。( V! c- n, Y4 u* M$ v' M
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  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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+ e  ]& U1 z* \- Z: h" J1 \( Q  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
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  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
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  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
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* B9 K+ m) v) E7 ]' Y  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。
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$ j) \8 k: @! e) Z  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。
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  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。
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  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。
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  [卷上] 附方并注
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. S% i( U/ y1 z$ R" z, G; R  k  保和丸) l2 o' ^2 n. x
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  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。
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  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。
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  越鞠丸
! m# |6 ^! i. h  u- ^# w5 b
# D7 t. w4 x- I& l5 g  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。
% S0 w$ ]- s* l: G" w8 ~3 k8 l7 S$ e7 @; J" _# a0 g
  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。
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( l& W4 R9 d" j% J1 b  左金丸
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& [! j2 q- i, y. p2 _- l' c* l  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。
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  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。
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  椒仁丸
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2 I' {. r0 J8 _0 S$ a% T- \& U  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。
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  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
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! [$ K2 o- [: o1 [  血分葶苈丸/ Y( t& l+ ]* D4 L9 h
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  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。
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- L) F. f5 W; G% K; @  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱$ y4 W/ \! o# `$ J

$ F+ h" Z/ I% A8 M  人参丸
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  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。$ J* l, \: `% H3 l6 R
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  柏子仁丸- p3 C% `# X% U. _( S, k

) o3 G9 L9 z+ X0 h  f. b  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。
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  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
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) w5 @' \9 t! Y6 U( I  泽兰汤
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  治症同前。  G* \7 t3 @( }6 F

  q$ z: N/ e& _( G% a  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。
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0 V" O. v* f+ y: q$ E3 v  独参汤
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  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
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7 d$ Q4 m& t" h( K- O- n  玉露散
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5 {$ u5 k7 Q3 M9 O5 S# m  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。2 |' T% r) E2 \

4 S8 h3 c( N; R  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。. f* f5 P2 X* k. p" Q) u# w

9 E& K; h' n$ J9 V  圣愈汤" I6 B8 w: l" _. y; A9 R
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  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。, g: C7 V' E. [( T; ]' X
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  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。
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  当归饮- P: U3 e3 T5 A- K; Z$ i; E

' `9 i, n6 p3 p# Q) b9 V  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。& W- u2 U1 r6 K' E8 J* H/ k
! `' c4 Z+ F4 @7 z& ]+ Y( y
  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。
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  龙胆泻肝汤
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; n; Y5 U; [: A1 Z/ [) ^+ {1 s  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。8 v" K, Y3 U+ R9 u+ z& z
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  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。0 ^8 M3 I/ j( \7 j+ }3 ^9 R

, Y6 ~4 i7 O1 m; j; Z- s  乌贼鱼骨丸% v" t: d! |; Y! S% K$ V' t

7 L8 X7 ~) ^! U% {+ b7 E  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
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  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。
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  青州白丸子
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  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。
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5 e' W- ]6 E8 b' h  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。3 \- n2 U% D* G0 V9 f4 t, G
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  四七汤! {/ ?0 @& }& n  X  u' t6 R
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  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。5 d1 ~( F+ e6 c# d  x8 `0 c
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  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
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  当归龙荟丸
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3 q  m/ y6 N9 r) r% \  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。7 I& r8 `0 h% U# z

% G7 P% }; a  ]* m/ ~  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。
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8 [% ^1 B' E4 w4 _( y9 w  阿魏膏5 H0 D: `# `- }5 s& c3 ?

3 s9 G! S" D8 P. i7 J  治一切痞块。
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7 N& c3 Q* m7 Q' t' H1 X$ x  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。
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4 R2 w2 o1 E, e* |( d% B% ^  芦荟丸
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  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。
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  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。: Z) |0 e9 a# Z2 x9 g0 A7 m
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  局方小续命汤
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& z) _+ e3 Y# V) f$ i2 b# Q  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。7 V# }5 k& C* C6 e' X

7 G4 Y2 d9 x8 q0 T8 q- n  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
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  调中益气汤2 M! M  l. `, U9 ~; `& i

3 `8 v  P$ {: \  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。
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  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。
3 G; G$ x+ s7 o8 S% H6 W' T$ [7 A: l5 e2 @2 T+ s% A: l
  佛手散
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4 t' |3 n( L  y$ q* \% g  治妊娠,伤胎下血。
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  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。7 U& w8 w( _5 C8 i7 o

1 U1 i1 X7 y9 G8 ]+ W& w! [0 c) G  木香饼
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  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。/ Y+ l( R$ X; y+ M' o+ `3 L5 @

7 n. [: Q0 z% p* X5 k% ]# H  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。
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' q' `. _! Q$ H) r( i  隔蒜灸法& J2 x9 e; q9 Z* c. s) i& ]
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  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。
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- B- v6 @- @( t. N  神效葱熨法; Z7 q/ I' ~) G

$ H# J: [9 t$ ?# X  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。6 r* H2 A4 G/ c. i9 J" C# r/ ~

' ^, u1 ?0 I3 F; H. Z  豆豉饼! V3 q1 L# ?1 }; V* z

0 L1 e( `  q+ K* ~: }) }  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。2 N$ J8 J2 m7 J: r5 U, D& W. |

/ G' L  L' T4 z. ^) o0 a  益气养荣汤5 |( k) J0 p' w) |. N5 y
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。; C$ G* H- H, y5 ^: r+ p2 x5 P, _

& m( ^) M4 z  w' a0 o7 {& h  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
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3 F8 D% P' k4 M0 w2 |) b, E- a  人参养荣汤
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。* z. M0 D) S8 C; H+ K' H& @( {

% q9 f/ z0 W- N% y! u  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。% F* {* i7 M6 G) ?% s
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  方脉流气饮子
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/ |# t$ g; @; U7 g  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。+ H: U& \4 _( V4 H# |# y8 v1 ~% F$ @

  a. W& I/ G5 T0 C* v8 m  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。
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  泻青丸
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  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。5 x! l4 Q1 @" S, x& v& c

: e% v; J! J; p. [" @( q3 y  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。7 E7 X% u, b9 b

7 ^' u  D- S* r" L& @- Y' k$ P  人参败毒散& t" {/ t# C# d
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  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。
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  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。
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  生地黄丸3 i0 f. m9 P! O# E( I9 c% \8 C

) L: p; W+ @$ A+ E+ U- O* C" |  q  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。
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# a  f% w( v5 a' U) ?4 q9 H  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。/ l; F6 t& \* M7 o* u; m
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  连翘饮子
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  治乳内结核。% h( r2 U' `8 [& p
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。
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9 g  }3 V7 A/ _! s0 E  必效散
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1 I2 x& R' c3 ^% B5 y  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。5 j* T  s' K/ }( B- M: q
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  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
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3 p. S/ R# _, q$ b0 T' x* Z  琥珀膏$ _3 Y1 p2 k! Q* M

9 Q) [4 g" {. x' `  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。# U3 m/ T  b) _# H$ B

& [, H6 l) G% r- K! Z) e# a  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。# R9 G& Y0 ^, f  W! q8 [
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  神效栝蒌散
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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5 k# ~, g! T; r/ W! b  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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; m' H+ r7 T( q# i0 E" o% ^  余方见下卷。- G$ \# L2 s# S3 B! z

: U3 s9 [. i! I  [卷下] 保胎
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1 X7 Q  D) N2 d# _6 L0 a+ M  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。% o9 w7 U' m7 s- y" o: f9 i
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  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。
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  治验
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  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。
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& g3 A. l  k4 R/ c7 o  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。) B" {( T( z( e. L; a0 \4 L+ K
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。) ?, t  R6 @6 @; d6 u

. t* |4 Y7 H0 q; [6 e; T4 Z  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
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6 T+ F! C! g  _0 C9 U/ {  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。4 N& @5 g7 L) K

7 r1 f: z! u3 {  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。
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  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。
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, ^# p* I$ v, c8 I: q  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。+ a8 b/ b9 `3 J9 N1 \. [1 p' G

- ^  v3 g3 z/ u) n) p4 O  X( Z- B  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。
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  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。3 v# f9 T1 N7 @# t) a

2 s9 E4 |) M  A; \6 c  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。/ X- \( V# o8 Q7 j2 @: g6 P* ^/ s8 v
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  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。! h) x. H6 a( W0 M7 c
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  [卷下] 小产   K- |3 L! z) L! e& Q+ W
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。( @. x, a1 I% k2 F' p& V
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  治验
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  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。4 H, h% y8 O, M* c; O. M, a' t3 l1 v
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  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。4 h4 Z/ g4 z; X3 W$ k

8 [( N: S& _- N) Z8 t  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。
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2 ^2 n' D& k. [+ S  [卷下] 保产
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! q& ~6 R$ i9 M, |  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。
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  治验3 a! P4 c2 v. l& P7 p$ d8 X  z* j

3 l9 ?( h9 d& M/ d' }" p- I: E  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。) V8 ^! X+ W: ?5 k0 g! F
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  [卷下] 子死腹中 $ ^# c! T& z) o

- k  Z) `- j0 [% {, E' Y; ]  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。% h/ A" ^$ F4 H' F
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  治验
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  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。- J8 G" u0 Y4 s8 P. _7 v
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  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。+ G; H% ~8 V0 K7 q! l1 r9 g
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  [卷下] 胎衣不出 3 ]. x, V3 M* a- ~+ o

  z* e, m. h* C) P: ^) U) g  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。
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  治验- s8 S* R# {  n6 J' Y0 P
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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。
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  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。5 W/ e: S0 j  b3 n! l, W
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收
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0 h$ S( A) N' O' I6 i2 b  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。9 F8 O/ Q: |/ B6 [; q$ O+ a8 D0 L% {

4 H$ Q, N5 e. u$ L7 I8 \' I9 `7 V: u  治验
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  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。6 E6 U' _8 i/ ^. X/ P

+ _8 [! S( f/ ^/ h. J# Z+ ^  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。
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0 V7 t0 `7 l6 b/ \6 I4 g; M( ^6 g  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。9 X1 o! ]7 w' s8 P

/ v. f/ H. e( \3 ^  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。
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  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。# |" _- ]% |/ L) D4 [" y1 I; L
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  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。* y9 i6 }8 T+ R! G3 I
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  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。
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  [卷下] 产后腹痛
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  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。$ y2 k' l6 |% q
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  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。% b( _5 X4 x% r% V" S! W
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  治验/ l& F, L( [0 x0 ?& |$ b: h
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  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。$ G) p4 N' s* B' t% I5 |

9 {% `- b1 R6 `& w  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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" @$ t) g6 e  |9 d+ O  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。# g' Z" W1 x- ~) r5 F, J; A

5 C7 r4 S0 V2 E( Q: o- D4 Q' f- ~  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。8 _! {! W% p! K" n8 C/ l

. q/ Z! B, ]5 E2 n$ ?& C9 |  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。6 a. i# P; q4 z; S) y) m5 T6 D

6 }- U# _4 X' P9 m! Z5 Z8 Q" X- [7 I  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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. S* V! {: P# F  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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  [卷下] 产后血晕并失血
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7 q. U9 j1 Q5 l; S/ v8 @  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。6 h; R! t" Q0 \6 e+ t' W9 N
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  治验$ _7 ~  d  l/ s
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  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。, I0 h1 X; l, h

/ @" o* ^6 d$ \% t; Z# i1 N. r  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。! V$ @( C/ u" |& U
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  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。9 D9 _, {. o: i! K

5 H$ H& v$ i% d1 ^$ t8 q  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,
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& z1 w0 ~" v& Y+ n' m+ @  [卷下] 产后发 1 F$ T* d4 x$ w
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。( b- }( f+ U  e4 u0 b$ ]

5 B+ y6 i2 E0 J+ g0 l  治验
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: n+ m; k9 T! r0 G  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。* U* O! j( K; b1 B
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  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。
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  [卷下] 产后便血 3 C' C# e% S% q+ t" J
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  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。; v' W. _) b. k6 t* P: D7 _8 p

1 R" z2 V- a1 R  }7 G- t  A2 a* W  治验
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9 b+ A. b& N3 a  H: `8 j  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。6 Y) Q. r* z' [1 y

% {! N7 W2 |6 i6 y  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。
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  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。- e  i  ~9 o$ S6 ^  o5 {6 h4 P( i% g

$ K, I6 `; ]# e/ [  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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" F1 a: `2 U+ e9 |  [卷下] 产后大便不通
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  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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  治验  K* A! S% k4 r1 e8 C. H, J/ g/ o

( c+ M) V. W9 Y  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。+ d+ H+ A( p' W9 M& F/ k* z2 z
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  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。
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  [卷下] 产后寒热
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6 Q1 L) a' M2 @! {. C; Z9 b# Q  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。
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1 t5 f6 X3 Z! B  治验1 l# \: T$ I* O4 g2 t% B7 [
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  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。% Q; _# H( b4 D: T

9 r6 }2 I5 Q& x% Z# \  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。0 B/ l0 [' S3 p' `+ _/ [6 J; K
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  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。( E' }0 A, U) H/ S6 t
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  [卷下] 产后咳嗽
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9 k1 `7 U) Y* G1 |) @) d) S- z. W  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。1 d- C2 e7 b2 Z  j% L

8 D! l' p3 h" s  i: P1 @2 \& k  治验
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  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。
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" M, \6 a5 w0 F5 L' I, G  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。% |; h1 R, ~7 c
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  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。$ S5 O7 E; }9 o+ y& w, _- X, h

. |+ J/ S1 X3 V" i! z+ [; t  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。
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  时疫堕胎咳嗽见小产。) ^  j6 q4 }/ D2 Y) I6 c8 ~

1 h, t0 k" a* h' n' H' q# e  [卷下] 产后疟疾
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。: k+ |2 j3 N% X% W
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  治验
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  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。
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8 W/ r" R1 R9 Q4 Y2 G  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。9 \# @4 C' z- X3 }& Y7 ^

8 u; W, F) D" c* c  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。1 f0 _! P# Z3 `& I# n" b- o

) l$ B' R6 s8 T; ~7 V& k  产后疟疾心脾痛见小产。# N1 H3 |- ]2 H9 F8 L

) Z+ i( s# G6 B, k6 S  [卷下] 产后泻痢 & T/ s9 K3 }4 t

  I; |* d1 [5 I5 O; `0 |, |0 Y  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。
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8 G: n$ K$ a% }& c- k- E! O( u0 s  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。7 N" N! q5 s- W/ M

6 W0 q' w* `7 k$ g% G/ u! L  |  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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. s8 i2 D7 L9 V  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。
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# S3 ?; E% z6 U* |  [卷下] 附方并注
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  加味逍遥散% |. v6 a: m4 C  z: c: Z( \
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  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。5 u( R$ Q3 a! {3 L( g4 x  W9 H

* c% X$ R  w1 G: I  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。
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+ M# O' k! a2 m% @& L2 y0 `  逍遥散
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  即前方去丹皮、山栀。% t+ H: P' S0 H0 V8 t2 v# u

- y6 q* H+ E( f% X+ F/ h# r  归脾汤4 R. ^  \. j. j
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  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
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  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
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  加味归脾汤% p1 f# D3 y# ^8 {4 z' _* b
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  即前方加柴胡、山栀。
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  补中益气汤
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  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。  k% {9 R. ^# p: d  u( G

5 z- c3 }% i4 w6 D4 }  六君子汤
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  即异功散加半夏。7 @; X6 n' }( l9 ?2 I# K: I/ L

; W2 B- r) l7 `+ N6 k& ]5 E4 ]  十全大补汤; y/ {  K6 X; S
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  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。+ k- g# Y0 a+ o7 ]3 D: G$ |

7 ^' J8 y6 M2 v7 i* r( z  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。
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5 f5 h+ T2 \3 K0 V( F8 ?, F  八珍汤; n% ?, T5 ^4 [% v( y
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  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。
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) ^/ @3 x( q; _" D3 Q4 |  当归补血汤
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  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。
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: k4 \; H5 `8 z' N7 @8 E  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。
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  清胃散0 I* }1 j' F! w+ x

' x7 _1 Y; {# Z6 _  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。$ n( W: `8 Y% j

7 E/ }  U6 F4 U; V  l) `. Q  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。
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  加味清胃散- F$ ^2 A# \) L; M/ v
" s  P7 {3 q* Q# j1 L
  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。
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8 _: V6 W6 c! p: q( x) A& Y  小柴胡汤! b8 A6 P0 R9 A  X7 ^

, l- K3 z' {5 m1 h9 d  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。
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* A8 C' B( \$ E. r  u9 R/ j  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
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  加味小柴胡汤
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  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。
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  o2 b  {$ A' D* u; }) I7 C  当归六黄汤( ]+ Y, d8 [/ U3 b
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  治气血虚,而发热盗汗等症。
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# }+ C* |2 F) \- S! g! l- ~  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
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. h/ V7 N% G- T/ ~  黄芩清肺饮( f4 Y+ `; M/ _& l3 i* i' `

& V: A/ R% d0 X" M  治肺热而小便不利。1 j1 ^& G  `1 S8 e% a. D! o- S
1 q2 T2 f8 B& N  p" T- C1 S
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。2 }, @$ i+ }  e4 ^7 ^' Z. y3 J

6 s& |( k3 T! \9 k! k3 x7 P  六味丸
& w3 Z6 d- M3 |6 Q% t4 ]! N+ _2 p8 z5 ~8 ]8 Q( h  D
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。7 G5 W+ e5 S0 z& U' D6 z
& W. }$ `- l, A. D5 f
  八味丸
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6 T# I5 z! n: j* H& k+ t- Y  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。1 y' Y- ^6 U( L6 V! N7 Y
# K, z! y. q9 K" X* D# [1 _
  加减八味丸
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  即六味丸加肉桂一两。
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0 W- f& X9 u% H6 P7 j. I  加减济生肾气丸
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" ^- r$ N6 N6 ~0 I. n3 P  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。
  P5 G% W3 ?% h; C) }$ K% r5 f& [; P; z9 a; T0 Q
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。% r  p: ]  }3 s1 }

/ X& D# S2 A% V  T& t. H& O  四物二连汤
; e6 T/ \3 u" m" g) `- y. O! F( c
& E0 u6 O: e' M/ y) h* B0 B  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
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* w& i$ c/ [- D0 y* T3 I  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。9 E1 C0 @# ?# z7 T

* K7 i- u, l( S5 G" X  白虎汤
& }" |1 O- M( Q, E1 [  a5 Z- K0 V% {1 X( B$ O& r, v
  治胃热作渴,暑热尤效。) c' l+ b( r) m9 D

: @  `  h7 C. u4 _; o. q  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
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; k% u, V2 Q" D9 g8 C$ e  钱氏益黄散
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  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。- ?: X* [# V  c( T1 I' d3 \

" y6 d( L0 ?0 \+ q$ F+ L  二神丸
' d  |3 C: O6 c) Z" ^% c) @; y8 |; c( \6 s" K- {+ ^- c
  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。4 G1 z9 S4 `9 |, d4 p! m! N+ a& n
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  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。' A; p+ ~; G4 o$ S$ m9 o- F2 K
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  人参理中汤' a+ u( ]/ G, k( S" @

2 s& F0 n/ B3 J% ~/ d6 ^; X  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。/ ?4 K9 Z1 U. I4 J% S& t

( [  {8 y. @, Y  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
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  附子理中汤7 X# f1 {2 p7 `  Z
% F4 S* A6 t# T1 l
  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
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  四君子汤
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3 ?. n3 ?0 B/ r# O2 b* ~  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。
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  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
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  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。
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  异功散
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  d. r  O; M; l3 M  Y  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。, M  G: O# l# \0 X6 a3 l
6 x+ D( z% E6 G; i$ g( i
  人参橘皮汤
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  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。- G0 Z; n  g. W

% T  d, a9 j" z  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
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  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功4 O1 |: ]& q/ |/ Z- X/ U5 t: H3 C
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  竹叶汤
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  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。6 X, \$ q" x! w

$ C5 p. \6 D/ k- v& U  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。
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, e. \; m# r/ e! }" r* p2 w  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。9 G9 k; z# h; q  l/ _
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  紫苏饮
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  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。
( S* Z' t0 L1 ]4 y/ c$ t, V4 x2 S6 {0 F* ^
  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。
  R* |6 Q8 U% x2 o+ E) a8 B
4 D8 {' r$ n( r. f' Z  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。
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7 w, c# }5 l7 i  w! U5 H  胶艾汤4 k9 @) v( ^0 \* p
2 {" t! m9 Y6 u, }  D8 O/ O& Y" \
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。9 I* I5 l' y! D" X$ M" o" H

8 N: u, F. u; c  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。
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4 c5 d% |( E, Q  阿胶散" X9 Y( G3 K4 J+ Z. a2 C
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  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。6 T4 I' I1 s  a6 w0 Y6 `' E, }2 r/ E
4 Y6 C1 U4 u6 q' A. F6 e  M" u
  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
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  枳壳汤
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  治胎漏下血,或因事下血。! z+ O2 P) ~( Q+ [) _, B
4 S  T) n* P. [* v; ?: H
  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
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  二黄散6 O* ^/ O0 H5 L$ K

. M8 x9 B3 W) V2 M  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。: b/ v2 _9 H% K
8 Y. ]- H  i# {2 Z7 D: x! J
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。) I, n3 h' I9 {+ T) J* |
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  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。, i! k! J$ _, `' r

. q3 t, `/ `# T9 V) r  若因晡热内热,宜用逍遥散。
" d6 ]$ ?4 }! i( q3 I7 ]$ G5 ]* S3 ?( q7 `- N5 k
  知母丸  b. I  `1 R8 h

  @0 |* R' o% M0 Y  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
2 Y2 G1 K$ S: X9 ]% H* Z4 P0 @2 i5 O) \! {% s* r
  地黄当归汤
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  治血虚胎动。4 W8 g, l: y2 A7 H4 K& N
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  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。" R8 @2 w  r) w
2 P8 j/ C: ]% e, [
  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。" P6 {# l/ `, m

* g  n$ B, v0 P& K$ m8 M  金生白术散0 z# W" k- p2 i# L* Y

% T' p4 D4 ^& B; z& P, \" `$ O: h  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。* F! Z. d# r: M. k! x0 n3 ?

  h+ j, o5 r1 w  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。6 s( E, m- Z) y$ b- h% n" ]* M
1 ]% r# X- W; o' N7 t: z
  若未应,佐以四君子汤。) }; z5 `$ \; i6 ]
1 Z" w' `" r' b0 G# i! U" V
  天仙藤散6 O/ e3 Y3 i6 @  |! O9 U  A, U! @

+ q* h; }' D" Z; A  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。
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  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
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  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。2 a& r# ?; K; n9 q4 k
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  安荣散2 k" H- |1 V& P1 M, n

# ?. K' W  ^% N% V. {) x  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。4 G: W, \. z# G: m1 N5 X

1 a5 `7 k5 j7 v. @3 s  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
3 z+ ]1 W7 @& ^7 q, s: a
6 B" ]) z6 `; M2 Q- p' s  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
" Y4 q* W. n  h* v3 N. N$ [: Z5 Z
; k8 y% Z- Z9 C# v  羚羊角散
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  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
( v7 r7 g# g5 X9 O- Z- E- m' P; @/ y( j. q+ B
  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
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  安胎饮( c& Q) D4 Q$ O( R% `! n4 e* J

) B. S. H+ P: l- M; _  治妊娠五七个月,用数服可保全产。, w' x  F0 g, A3 k! @, {

; M5 l% @( H* e9 K" i& U5 W  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。
8 S" M' t- S. y5 {+ a& q
) L. @7 O* D" T" i8 u  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。
& M+ I# f9 Q- Q% ^9 r7 [
7 A* J% I# u: |! b1 ^  二陈汤
: S3 O( o8 d: F% Y" \) ]4 c
, i! f1 v( P  b/ Q  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。3 v* P! [. Z5 X( S( a6 _) W

  B4 F. @) a+ t1 p0 y: d  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。! C) p) ?# y7 S7 ~4 `
& p, j! x: v; ~" V0 c
  麦门冬汤
1 x" C" \7 k/ a
6 ?- W( o: t0 N: W5 D7 L6 W1 f% o  l  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。! x- Z: Y4 l! B5 }2 S7 G

+ d+ ^4 x1 }/ [1 h3 u2 G. F4 n  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。
  h2 c' s: ]0 I6 F$ n  |  G) i3 V" H- U2 G$ D. |5 i
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。
5 x5 \' W2 }9 y: b$ D! ^' D( u, p! @2 N! Y
  鲤鱼汤
( g! m( F. K: r# D% j  @/ V; f' u" v# w: R1 O
  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。( O) e1 k3 ~6 i" E- |+ j
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  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。3 q- ~8 v. ^+ S9 r+ S/ C3 n- C
# d! w8 q. h  X# M' q2 W
  若脾胃虚,佐以四君子汤。
7 |& F9 ^+ g8 T1 |5 K/ Y  C8 m6 j7 q& f: X9 [) }' ]
  达生散
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  治妊娠,八九月服数剂,甚效。6 H7 x, U: l8 t' a6 l$ k

7 |4 {1 Y* D; N' f  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。
7 a# i, ~6 ~/ u, O; b- _! f/ x& H$ ]& e! u5 u
  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。6 j9 ]9 h8 m% M0 v( ]; r
5 N( A# {& P- B7 B  I$ N* m
  保生无忧散
( V3 @0 _- O  q' d
" W3 H( F4 }; D4 R  f, v  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。
3 [& S! t5 j' z. u  `& F  |7 B1 y0 A
  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。0 X/ n; u6 ?$ l& g' L

/ I- c5 w( K3 _  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制
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  芎归补中汤
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0 G: f3 O' b  W3 ~* @2 u  治气血虚半产。6 q) g4 g) ^# j* s1 }
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  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。
! o. u  d( |- Q. p
  n% p7 j- }% i/ u4 `( k. s9 [, c) U# V  上每服五钱,水煎服。
4 C# ^3 @' ?" e6 q( y
( `: h' B, m- C" `  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。
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  人参黄汤2 T! L- X5 H+ h) E' f
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  治小产气虚,血下不止。
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  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。6 T9 H' m6 K$ E! U8 l; g
) z- s+ ]3 G3 M
  芸薹散
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; m0 X0 S: ~, [0 L+ H1 O9 l  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。
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  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。9 x! ^6 O+ |2 T
  @) I9 m& ~3 C7 l. L
  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补
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  当归川芎汤) H" R6 U9 F5 e! T9 ]* _
1 X1 {! A  K7 F, S8 f
  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
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  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。9 I1 Y# u* D; `9 S  p/ o0 n: A: m
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  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。4 m5 H6 {% n& p! H& m
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  四物汤" M  g. M( \; C% C! l

1 ^3 ^3 `8 v# M1 u& e  @9 ^' c* x  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。
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4 m) {( A! t3 v7 s  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。' v0 v& W1 _5 [9 e" q7 d6 |
4 q& I  _8 p6 ^4 I. L- x
  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。
  S& r; g. C4 X2 p0 w5 ]3 u1 `# f; T8 y/ x9 Z
  加味四物汤( S" p! A, R& `2 F+ g) A. a

' U" L' R! [" D9 H& i/ |2 \7 i7 o' P& P  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
) R7 G6 L4 q8 A  i6 t; z1 _  u1 ?6 h7 |
  四神散
! S( a# ]7 `! U9 e" l) B1 H! `  b( j) m! z
  治产后血虚,或瘀血腹痛。' Q9 S& s% t) }/ x! s2 ~
# F- `! r2 {% f; ^" P
  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。
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  当归散
( Z$ d- x3 v# G* `
! x. P' i1 h1 y4 {  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。
. t' @6 f* j2 K# W5 A3 O/ U; T/ C5 v) C
) j7 }; ]- E- w2 q8 ^- W0 y  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。5 p* U4 m$ j. V: N- N
& j4 h/ z  l( `8 Y& T2 j! [! m
  失笑散
  n5 C7 Y: A% [9 K, W; ~# O$ H) v; r, r4 x
  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。$ B1 z" ?* P  K; R+ V8 b  \
2 j  T, J' C# k2 @0 @
  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。  X, V  t& I5 c4 ~

* e" B5 r9 L( V+ n" a  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。9 f+ w/ e# o% V

% B" ~, S" I4 v) b) r  解语汤6 ~; L. Q6 K* V' M; y5 e3 @
; o, s' |3 I- ?: u& i$ z
  治风客心脾,舌强不言。& D& x" W% `! b+ B7 w
7 V6 L  ?* t6 n# R' i* ^1 u
  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。1 ~8 P/ J; K" i" W3 a2 f7 Q

3 d! ~0 \! M% X1 }  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
. M! g# r4 E, a2 t. y4 @2 F3 B0 v
  抱胆丸. i& V; @2 @3 `, v5 v3 J5 d3 U
9 G/ C# a% O( g- t
  治心惊不语,或癫痫等症。- T! o$ N3 ~1 x3 M0 Y- z8 b

7 T1 ]5 w8 c7 N: M; u: n  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。% y6 n3 f; L5 v. A: P8 O3 r

4 Z! h' w/ k1 e9 P# x  若因心气虚,用妙香散。% Y7 _9 [7 w2 }& |' p- J: S
$ }9 n4 L! d) z
  二母散3 B) F0 [1 C( i

0 ?3 g8 L2 l3 d( \  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。$ h; ^; `" x  N3 T( h5 N$ w

% B1 P& z( Y5 A; s5 _7 H( S  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。
- t. k% y4 A# n, [: r. y: {
5 P# G$ P9 `- ?* h! C  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。# `, w5 S5 `% `4 t
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  二味参苏饮$ t4 `- H& X. Y7 b

6 U" U8 t4 Y1 ?) S/ p1 h& N4 F  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
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  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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, `0 P9 c7 j" P; v  p6 p  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。3 W; c, `! O3 Z1 J5 f- I4 _
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  清魂散  x5 K  r/ S; ~4 B

+ [9 b* t/ l9 i' L/ j  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。
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  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。
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" _5 @& H! h' C* t4 e  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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  朱砂安神丸
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  治产后血晕、心神惊悸等症。
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. A+ B0 H9 A0 j# t  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。; ]5 ?7 u! ~: S

+ C# e* F# s6 V4 X& X3 @1 k% s  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。5 R5 J6 J, u# o' [
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  夺命丹
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  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。% z8 r' Q$ D: W

1 k2 G1 d1 D* f  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。
7 V: g+ B1 ]1 u! `/ q" O, a4 T! n$ |0 S
  花蕊石散2 r5 L& T# U. s. N! [& E6 k

2 o6 d, L# w) q& z; ]+ q  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。6 N2 E, e; n2 X

" J4 L1 F2 S* y4 ?% k+ K9 g8 M! R# R  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下2 S4 b& A5 I# r; t

: K1 G9 ]* b3 e% d5 D% P. E) i  平胃散
0 B9 C  G4 d+ G- r
. N7 Z( @4 _- \5 D0 P  治肠胃寒受湿下血等症。
4 z/ R: O# R' ~2 F
' f3 t9 W% v! e8 ^- n  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。
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  益母草丸
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; n; W6 v5 v# C( t, e  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。
( {! {0 E% c0 t/ N
; `! p4 \; @% F' c# t7 x  加味芎归汤& a' b3 ]; |: ~6 @  G9 c+ @

$ M& G5 x2 `+ R1 R  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。
* ?7 P7 _& B5 R# }2 @4 p
2 t+ m& |* B; J" P  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。, f2 J9 Y$ U6 o  {! u7 m/ U

* Z. T% V! A1 q- a, B  芎归汤
4 j  r* R! |1 n- e
: P0 k2 W! `2 w, i8 U  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。: q  A" V, D' ~) f6 C  ~+ ?7 O
! x; E" |# X% v, u1 k# K
  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。/ Y+ J8 o) o' Y
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  七味白术散
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  治中气虚口干,或吐泻等症。
. h; d( d5 N% n! `! d) M/ W( n5 C# Y3 M
  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。
2 G' B$ X5 ]: s' F6 G6 f$ S; N2 N7 e2 ~, |0 M
  选奇汤
7 g1 T7 `+ P6 V. u& [8 o. h9 D, y7 r4 K5 t
  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
" I: z1 n& \  A; o1 l( j5 M2 S0 B8 ?' J" U* U. t' z
  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
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0 Y2 x+ _% l1 n: v. p' A2 g  葛花解酲汤
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  治酒积,上下分消其湿。6 Q- E% ^, I2 [& d/ `! t- k

: n; W8 g) j( b  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。2 @8 m; a4 g5 R0 S$ I
. Z5 m% }6 z9 Y- b' H1 D
  藿香正气散) R! j( G/ d, i) O/ ^

3 @+ H- `& e. ^7 E' m0 j7 K3 n  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。$ S+ F3 R) S* k
3 D4 v- x% G: T1 ]. O
  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。
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  清燥汤
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  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
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  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
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# I- s- Q# d9 l  人参养胃汤
6 t# k5 R2 M4 V6 f. n0 Y
: ~7 N4 T; a, {2 l6 S3 C; m  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。2 ~/ @) C  ^: Q( Y2 @5 K. o$ G3 ]

8 n+ n, J. F& z& |# j! v  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。2 v4 J  j" ~' ]! Z: s$ @8 m
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  大防风汤
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  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。
0 ]6 Y; R) m7 ?* e4 D  L
" z7 C; }+ M  `% _- ]  n  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。/ Y4 w# \5 z1 X6 s- @) Y
" w, d' v3 G) z* Q2 ^! R( N9 \
  独活济生汤/ e) X/ L5 T' }% b

: K9 k5 S+ o$ p' j  治鹤膝及历节痛风等症。
8 r. {* y# r( {# k% ^: `5 m, z
3 s: u5 n0 Z1 a# I5 c1 a0 G  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
7 W' a+ {1 G8 ~8 D3 O# g% n9 c
, f3 o0 R7 Y1 |; H, p- N0 G/ f  羌活胜湿汤
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/ a0 o# X+ P9 d  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。% ^0 H) h9 O  Z% Q5 b1 [5 w

* I8 B- p- M; h: {( h( l! b  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。
9 @* a* _+ j+ X, I" m5 `$ a- \% S/ H/ p; d3 e' T
  附子八物汤2 D; A) y( t% n, P' ~, g
. Z* Y* q4 B& J1 _) I4 @, A
  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
* a: ~, R* ?0 \$ E$ l7 z
. K0 j2 U0 o* H) E% A7 e  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。
; S* z) }& L+ h. H8 K" U- t, e; E" x0 ]7 B* P9 p7 ^
  四生散, \/ n7 U" Z3 n$ @0 e& L

! ~. w! L8 l) B4 j7 i$ \  [; I  治腿生疮,或癣疥等症。( k) y4 c. `: z2 O
9 f% x4 e3 {" z0 ~
  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。
4 ^* U, G: ^+ W; X% ]* F- i4 S5 b( S# t
  妙香散
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  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。! g1 Y( x9 r  P2 x& f

  |; T/ w3 u* L! q8 _5 X; T  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。
& q# t3 ?6 ~8 [3 f4 r5 b% R, A# v6 m/ {
  漏芦散
' U8 D6 K9 M0 |
4 L. N* B9 W8 ]$ R% F. A+ V  治血风走注,作痛无定处。
# d, D5 S$ x2 V* r; [" C6 `6 B" }, m0 k. B: V; f" s
  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。9 G9 k$ T7 B' ^1 _( }, c+ C0 i

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