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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

% Z6 t; s3 q4 i9 c0 R& \8 m1 c6 K( l' U' O# D
  目录" L  z0 q/ A7 g3 C$ b( G8 p7 H
$ o+ `; w6 w: J( V9 O5 F% H
  前序
2 F' o& W% Z& C4 R; }! V# d
5 A% @6 |( w5 V2 l+ h  卷上# m8 u3 V6 W* r( S
$ M1 n- L( k/ K- d) K
  经候不调
3 c7 l$ k4 M" U
3 J2 D6 i# B( ~% l( r  经漏不止, @) X$ H- Q: R" P6 S& u* F' S
9 D. h' s0 F6 {. b
  经闭不行, o0 X% g! V0 w2 j" T

1 m6 z' b1 k. \8 E/ u  带下: d  \; \! a# Q6 q/ j7 l% o. P

# ^  a& u2 E3 |8 F) p/ m6 G8 I* ?+ C5 V  血分水分
0 x2 b8 e3 S9 v: y( S% }- s) f4 r. s" o& `. r
  小便出血
( ^. _* }! _" a; }- Y, r
* D/ G0 G8 t0 j  热入血室
3 c& D: u3 Y3 S$ M* a
$ b2 G+ r! P6 h  师尼寡妇寒热
% h* L  z) b# q7 q% F3 L0 c
# F) A8 \  Y. l; J' P5 K( g# o  历节痛风, C5 ^4 ?) |/ @
0 P% D8 u: v5 d' ]# a7 V
  流注
9 R  N8 f% H7 C$ Q
! y9 D% q8 U- L( {' L6 o/ k5 @/ y  瘰; w; ~6 r  r/ j8 Z! ~

$ r3 \$ F+ `/ Q! j  乳痈乳岩- I/ z  y) K4 _( d0 r8 z9 H3 M, o# v
8 X% O  Q6 E5 A( _) S. M) s: O
  血风疮( v$ X- p, c  ?: a3 _- `! L- c0 m

# x# t% Q1 p( Z4 t  疮: o! ^; f. N# S" {

6 P- M9 o( f% H+ S& F: J  阴疮
( h& N' ^3 v. U: b6 E& j, U( b) x, R+ a/ |3 y
  附方并注
0 X, g: s" ~3 M! X3 k. W- V. n* Q' k2 q1 J# c4 D; e2 a4 R
  卷下
3 w8 {# g; r9 |% q- B% _
) o  D) ?9 @; W5 @' @6 W) h* Q: ?  保胎
0 }' @; [% b3 E$ [) I/ n- c9 v! k4 p7 ~! T* G8 z! K
  小产2 _0 Q& ]1 T4 d7 z0 Z

9 C5 _) V" R, R# @$ j  保产3 ?0 U2 w- U4 [5 Q/ n

0 E8 g  z% L9 L. G  子死腹中- ^8 K1 r  s( x6 O) c
1 [- ~6 P6 Y  X- q
  胎衣不出
; _4 }+ t* J' {8 n# J( m1 m, M( }2 k) |* S) H
  交骨不开阴门不闭子宫不收
/ @- r: @! w, m) [' q- r  h0 }9 ~1 W
  产后腹痛8 q: x: C2 A% s
, w( D1 P2 @$ h9 y
  产后血晕并失血2 m  w% |, y+ ^9 {" o

2 R- R! c4 {9 T6 N; w  产后发2 R; J0 u; v6 B

7 b, F$ \7 o; P+ G/ x0 Q  产后便血! Y* Z+ W2 V0 g# f1 t3 V# k
. O3 @/ t( \4 [+ n
  产后大便不通
7 R1 w& f& ~- q6 z) R5 _  y8 S$ }* t+ _) ]' G
  产后寒热
, ^+ z$ [. S4 N# }* y! m6 i! q7 k, f3 r
  产后咳嗽
8 h4 b( g# F- T6 D
! I3 s! @6 U4 b3 m3 U) h  产后疟疾
: |/ t  T6 m  p
% L; }  _! M7 a7 J- H2 S- Q  产后泻痢- P! H5 Q, E: Q5 v5 h. Z
; Z: g% _: G# S' P
  附方并注2 G/ n" k( z3 {( N& r1 t
  R/ n) t" A2 [# ?8 @
  前序
) I1 M! r4 v! ]0 C" y! E2 V8 R( E5 }% x8 O+ c) l
  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。  |7 {9 M  O* a) O- J' i+ h" e: n
( V8 Z, a7 Y4 X: v8 o( j
  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书
! U2 S# ^8 i, d5 G
3 {5 x: c' q3 M2 }5 A  [卷上] 经候不调
) C' V( ~) V0 p
$ `! A" ^* \% t* S  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。
7 q$ ?5 O+ {, L, B2 Q0 F! Y, ]" L- V5 e& O. l9 g
  治验
/ n$ T7 o4 Y& Q5 h/ s6 M/ Q6 E
* ?  I0 Y' i  ~, H' F  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。
; Z6 p$ k! |4 h# s9 z
  N; f$ |& ]) p9 V6 Z  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
0 X; i1 L5 \# v4 ~$ o; _4 m3 S; r. M5 y
  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
& |$ X& _- S) B: q1 s( Y& r
" g  ?" |1 v' |0 _8 E6 T* Q) [  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
: X0 @0 G# o) K' V# C1 W) u7 C# ?9 x
  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。5 N, L$ o6 z' h- Y' N, I0 G3 r
) y' o" s2 V0 D
  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。5 @8 y, B! w# `( n! v3 L8 X$ ]8 d4 D

+ R- ^. E" W- |% C# ^  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。# }* u* S7 O" B2 L9 B& a$ I* a
1 Y+ p: s( b; P" G
  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
. q* @! t  \0 n# R
1 W# X( U0 a1 X6 [  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。
9 g  E# d; q; Y: H# y6 G6 L! W6 W" I5 ~
  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。' q- c  s- H. H0 Z4 g; N( H# }

% \  b" z- X# `( A  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。
4 o- q7 k0 Y+ M4 i0 N3 q: Q+ ]. q1 m
  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。; J# P9 T8 F# K; ~+ D

! Y6 Z+ P7 {5 V- h, W7 s! P6 t1 H  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。8 N& @8 q3 K" J7 J) r: T

, D  H! [' u( R  u5 L4 b  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。8 l( @* b$ ?4 T
2 G9 n6 t1 q  B* f% E
  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。7 p1 I" _2 K4 p
6 R* e5 v, L5 q
  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。- X5 I( v: ?; R0 J- M2 E

* d2 A2 x% t; c) p# }; _3 f  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。+ _. S5 J8 c( i& D

# y: f1 F  }( Y; O  ]  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。
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  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。
$ y; M$ t" D/ F4 O/ E: r' d7 V( B0 w" }" H0 Q* M  k0 }' A
  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。: O8 q  ~& ^' L, S0 e2 P( V

1 Z9 |; ~% I$ O3 ]) z! M! f  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
2 G  t/ A" B6 H
" e9 H5 y+ _  N/ c' P7 m  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。
" L8 P+ T+ l. T* I5 O) a6 }
, L1 C5 P5 o6 q: @9 p8 a  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。
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' @. \& K6 Z5 a4 W  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。8 b4 h4 U& Z! U9 z4 ~

6 D$ ]# p7 ?; |0 R  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
8 l: B. ^  }" Y+ m4 y( z- K8 Y+ [/ I' v% x' A) c
  [卷上] 经漏不止 5 ~9 }" Z" I( K4 `) E3 ]5 {& n

5 V6 |9 `% \! v  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。- }: _+ n& R9 W/ i/ R+ J
7 ]8 ]3 V5 T! o1 o3 ]) q
  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
3 M7 T" T7 g. A5 N
( D1 @; R% _! P) X5 |) t  治验
: E' a6 s6 E- a8 i3 I6 H: O5 B: P2 b4 @6 ~/ ~' ~; d
  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。8 U1 Q8 q7 u8 n' v4 K5 v5 b
0 P0 q- R- ?' F5 b, I
  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。. \3 A- K6 v8 U' A  l1 v0 l$ _
1 p  C. V+ C# d( Q; z" j: d' A5 w
  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。9 ^5 y4 n, e9 M" f% |4 z

: R0 h1 I4 w/ W, r) Z  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。
( C5 @  P" X& Q  r  a1 b7 x& o" ^1 p. j' z
  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。9 e: \2 b8 e  F- k* W4 }4 N* ]

5 h# O' s8 L% N( H* I, r  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。, ]/ d: Z/ M# u2 U
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  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。
: ~- H/ @6 \; u0 m" o5 L1 t) C. v- ^) c& I' `6 p' U; W( I
  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。
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  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。3 v9 ]2 y7 s' u& K! }4 ]
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  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。9 L9 M# @0 Z/ L& @& Q/ u
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。, {6 w) ]+ A) m3 P4 |
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  [卷上] 经闭不行
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' x6 {# L; [( o* r8 A  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。0 L' q, k( g- J/ k+ S2 D/ r

0 }- O3 c+ N& ?* i  治验0 m. r+ Q+ D" r1 _

/ Y8 u, s: G  e) v  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。- i! w4 N0 e2 ]/ m: e7 h) E2 K
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  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。3 I% O5 ?; ], M; w
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  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
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  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。. c7 O  F1 u4 n* h. I$ o' A

) b( M7 @9 Y) e+ _+ R  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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$ w0 ]" U( j  A) z) p  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。4 k# T& ?( Z' k0 B& @, C

% ]( U. b; f  J  L& a. V  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。$ C; z2 t( K  D4 ^. \/ F* J& y
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  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
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  [卷上] 带下
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  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。* I# w! F( V/ n

/ G5 ~6 s5 m- d. ^1 N7 ]& X  治验
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4 M9 w7 v; d/ i" X3 F  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。: k1 [' s3 T; f% R; a

( A/ A4 f3 A: P0 T  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。$ \1 D: V( ]+ j; F# ?7 g

. z- t2 ~1 L* C1 ]( [0 G  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。
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" D6 g% E& M3 v  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。, v; x4 n! Q# ^
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  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。
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  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。: U" C# i0 I3 C$ {3 P3 T# l

- T; q1 [6 m& E! n  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。7 T3 u3 v( R6 C4 n
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  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。* b6 w% s5 V! c6 O

/ j1 I" I; F; z$ K9 j+ `1 y; T  [卷上] 血分水分
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  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。
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  治验
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2 B+ J7 v5 f7 X9 R2 q  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。) e  j, X' V- @% T6 S

8 t5 M  Y+ z# p  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。2 m$ j" E- S2 ^& {& E; v

9 C9 b3 e0 M: ?, s* v# X2 F  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! 3 B# C- @# D& G2 H4 Y" _% e

. `' p$ r2 _8 o+ a9 c  [卷上] 小便出血
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  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。/ X& L; V8 Y6 y3 o9 Y

5 p( u  B. e7 S3 r  A# T  治验% b" d/ }4 M/ D0 t* b
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  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。, U) n6 \5 w$ @# T) E
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  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。  c1 E# S4 i( z% p1 C

& e, F7 \5 c" n- r. H  [卷上] 热入血室
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。% i' f7 ~- v. w

/ s# d, Y8 Y' `$ k! T  治验* n$ N  k4 m+ \, n. o& l1 `7 s9 S
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  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。' ?5 Z6 l* F' u) J. k' C" b
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。
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  [卷上] 师尼寡妇寒热
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  r6 m: u6 m/ W/ J  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。
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9 F3 d4 Y2 `7 V9 o3 c' B3 }  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。, B/ X- ?$ I; ^* F( L; h
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  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。- J" e  [7 i3 k: H6 B

0 w+ i' [8 m. E! r  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。
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+ C4 L! n: Y' F' X6 v  x9 V  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。
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- t$ c" T) C1 V2 R3 G  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。( _$ f3 @' L. h' ~

/ M7 a+ u5 w9 p* {  [卷上] 历节痛风 9 \6 v# P8 n' r) I: Y) {

  J2 a* p0 _1 X8 Y8 c' U! b: V  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。
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  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。% `/ h9 n9 f! Q' _0 [: Y# E* b

# }' U. v( ~& w( B' B. C8 A- M% p) ?  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。' Y0 J* H5 E0 P8 x, `7 S

& K* K5 n2 ^" N2 x  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。* G. i5 x* I4 v4 z* m4 a! k1 C

" `0 H4 l) V9 Z; H1 L0 \3 G) t, s7 S! i  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。4 M( h- L. H. M& Z7 p2 b
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  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。$ n( R! k6 t4 g( l& ]( p, d4 G$ r
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  [卷上] 流注
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8 l3 p0 |: X" U" b) N9 P  a  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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6 L' w" w. M$ i& I  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。2 @0 E$ n5 a7 e6 V) ~
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  治验8 o# m  Z& ?" z! K# F( s
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  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。
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  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。1 ?- @; X$ M! ?, F4 F
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  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。: c4 }& @, z6 Z2 l# {; ]% k# t

! I: [5 i: P2 [0 Z1 ]1 L  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。
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$ D% m( i$ m. }" l2 a  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。3 Y& ?; c+ h2 n! D( a
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  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。
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  [卷上] 瘰
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+ a4 z9 F  C2 f; S6 l  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。
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5 i0 N) C% y/ A! _* ]4 D/ A  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。( ^* z; C2 ~1 s% H0 P6 ^' V

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  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。% a- P  i. H+ G& ^

4 K' l; H8 j. S' B) A) O6 R  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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4 f  I( H7 @& s7 F  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。3 p3 }! I* R& C: Q
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  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。
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8 W( z% O3 `7 V  T  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。  p4 H9 c8 X( A. D

* T, x/ H2 u3 m( M2 k1 t2 y  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。
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  [卷上] 乳痈乳岩 4 Q, ]8 f: o  q3 k1 ], U
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  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)1 F" n: x. z: K0 L, @5 o

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  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。. U! Y' Z, k* P" e3 @
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  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
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  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。, f& w& ?/ Y' U0 a; Q) }. C

0 @1 H3 J* Y  z6 Q* b  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。% g! l" ?3 h# l
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  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。7 y4 Z4 }4 t0 x) U) E
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  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。: E& h& D+ K5 E. f: Q+ v5 e9 O

1 o% d! T' m8 _% P" w" a# E  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。
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+ {0 W2 U9 [* X' n' i! v( v* s; u  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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0 U& z3 `5 J& j5 ~; c; O  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。
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3 `1 g, n! Q' U6 Q" X$ q/ H  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。  q0 `7 E+ I' J- r
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  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。8 d( D# P$ i! S$ M9 {

- D1 C' T3 U0 Y% `  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。+ D& F& n. ^9 L& l: C9 Z% F/ V# @

, ?& m* H- B$ S8 y  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。. p) ~5 S: J3 e& G, J" \5 n
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  [卷上] 血风疮
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  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。
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  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。, d& z& F+ x$ ^0 f4 z
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  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。# Y; O1 b+ _: H& X) n7 V5 n4 j

( w8 S5 ~% Y$ |  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。
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1 J( C3 i9 f! a" T" i4 f& D# i1 U  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。) R  m$ @; e8 p. s. m+ i

/ ~2 E! y" k* V9 m( f3 V  [卷上] 疮
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。
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  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。' Y, T" m$ y, F7 R+ I9 K

2 P: g/ s, K% A$ h& U( p  治验
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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。
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9 I2 M& I2 r* J  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。
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+ y  Q( j6 ~# ?. c7 }: X0 \' k  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。0 c4 f! W" L  N9 S5 v! B

8 H' B1 [$ l6 L" S, G' F8 ]& F& n  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。8 O$ U- V5 S) X, G$ {% B3 I# c

+ r7 q3 o, ^: H- _# w" ~& n  [卷上] 阴疮
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2 l7 M4 I& C" Q3 r) S  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。( D5 `3 x5 r/ V* o; x6 i! Z

5 j8 t* ?/ y+ [+ Q* _' o5 R' e  治验
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  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。- B' `2 [4 A( ~$ P# w) E, G1 O

5 y1 W' |( c) }8 o) _  }  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。
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; i9 V7 e0 G5 s  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。1 E' U9 S/ `  Z5 H

$ P" w  ^$ y$ [  G" u# I: R/ J  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。, V4 J5 s: ?3 N! s: j; @7 f/ ~
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  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
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  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
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: `. d/ q' e6 k4 Y* x/ d9 g  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。$ D9 w, k* ?' H$ w3 f) h, g7 z; {
7 F( z9 i1 ?& p. M, k
  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。( M7 J' \5 z1 b8 k

+ e- f7 T" P: Y  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。: q3 a0 k8 K% E5 m6 ^$ S
4 m* s1 _: l! ?7 u. F# c8 f, _2 J
  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。' ~( j. ]/ }3 g  M; ?# x" M  T. U

9 K3 K& {. ]( k9 F5 H2 S7 _. K' ^  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。
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" b8 e$ w  H( G& l! k" q6 y' x/ A  [卷上] 附方并注
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9 |  U; W6 K' o9 u) D( \  保和丸; G" O# T7 s- H( n4 x$ t
  B3 B, G/ A2 R) M1 t
  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。
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* J) ^3 C4 j9 e) S& H' L* h  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。3 M* G( }. z7 m) M" ~( a9 [
( Y+ B5 r3 g3 y. X* Y/ [5 K. `
  越鞠丸
: J! Z$ V2 k. C( V3 a3 e- Z2 L9 A8 ?6 Q- s
  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。% E4 \" N2 Y) |/ b$ ~
# y% Q3 B: g# j/ G# l
  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。
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8 U7 Z5 r$ v/ S2 V1 m  左金丸
' [+ k1 _# n" E2 P# r5 o* \
2 |4 u( {; i  \0 w  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。0 k' B- q5 Z" u, w' e* Q0 i
( v/ R& C  K4 k
  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。3 P) j/ N0 u0 ~# `: i

9 ~, U7 \7 _& X+ J$ w9 v  椒仁丸# p8 Q/ H% @' h, |7 [  ?1 b# h
+ U, E- }4 I. z
  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。/ Y" F6 T7 S& b: ~
% d1 Q5 G; U! V' ?
  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
  E5 E/ L4 x; G* h, {  Y& b6 w) G4 F4 T, u
  血分葶苈丸5 \& ]' S$ \4 j/ @# A4 S5 U% H8 y

( M/ B9 M" E9 y" S& K/ _, C) M  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。; N3 e& @$ D0 V* {  V0 i

. l& p' X- g6 ?2 U  M4 u  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
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  人参丸. c6 F7 B2 p% A( E

9 n; o" w/ q& v. e$ H# A4 J4 R  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。. W6 C% K- f; b0 p; e
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  柏子仁丸6 g- w1 U2 r: X2 f+ J5 l

( ]  q2 `, O: E: @  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。
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: B+ f5 ?: ?% z8 C7 C: d  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。  L3 D0 d" b2 _# a

1 O  F! k6 v' q  泽兰汤
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5 l4 J. V- u0 t  治症同前。1 Z! Y  O8 j. g
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。9 n1 ?# d$ w7 Q  d6 G! a9 J! I5 H
  l1 ?; B. j6 G' T: R% @
  独参汤6 R9 R8 U4 ^$ F5 C% F8 ]

- b+ Y. _7 p5 P& {' e1 L0 ]# p  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
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6 n# T7 Z8 [$ ]4 r9 U% I  玉露散3 o" i: i4 e, X* E7 S. k
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  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。8 C  G1 I+ b2 c& @' j

. }. U! z& [4 v0 G/ Q  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。
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& ~7 w9 l4 s2 f0 O7 g5 M# t  圣愈汤
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" w0 E7 u, r' _0 K  @  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。6 P; Z5 l( u+ A
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  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。
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1 y1 @9 q; |0 C" [+ j; r* |  u  当归饮
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  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。
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4 H( E* S9 m) [. c8 \$ b4 u  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。$ ^$ X- x) F" d  D4 b5 [
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  龙胆泻肝汤* K2 B4 h4 P) O# E" c: D9 q; x
+ ?7 A9 z/ m" Q: O: }( Q5 R) U
  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。
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  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。
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, _7 ~8 {2 z) w( r: o+ E  乌贼鱼骨丸7 M! B$ U) e* u0 h4 L# n) r
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  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。* y3 B9 k3 A$ Q
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  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。
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  青州白丸子
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5 U+ @  `9 O5 f, M  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。, p, d/ X- z0 J# g6 @* w: _
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  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。
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9 ^, C% X6 B' ?% w" w- M% T2 P) H: U  四七汤/ a, _6 C8 J- {' F5 U
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  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
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  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
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1 z. E0 W8 \4 j0 S' |6 o  当归龙荟丸
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  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。8 W9 A! |' ?, X8 y0 M8 v

$ X1 b+ L. m6 s; B  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。
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  阿魏膏
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: f) c! Y* Z- o0 r# O  治一切痞块。
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  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。3 _7 T. `' C1 C+ }& Y

% L" x0 p7 u3 T+ ]  芦荟丸8 A: v- l/ {+ [$ @" E4 w- i( c

- c6 E0 I' M' o% n  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。
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' }9 h5 r0 D  H6 z+ ?- a% y; P  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。7 y  C. F* {0 {6 w0 D1 F* s
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  局方小续命汤9 p- d" |8 I8 G5 ], _

1 m0 l3 e, E1 d6 W8 @  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。6 g. Y8 b  o6 K  H: Z; w
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  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
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  调中益气汤! v2 c- R& b6 @4 V* P4 \9 ^
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  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。
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  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。
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3 A( F  o- T; f  x  i/ o5 H  佛手散/ U7 v5 C. ~5 Y% S

( r1 k% k  A9 W7 |$ E4 i' k  治妊娠,伤胎下血。
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  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。
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; S& o1 u) ?# F3 @5 I  木香饼
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/ J% x; a  v9 t( @+ m. V* D& Z0 r  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。. r( J+ t; e8 O! \9 [
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  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。9 `# }9 a0 a+ J( ?' W
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  隔蒜灸法- w2 }& v& @$ u2 ^4 u" K

3 ]" W% ^! R/ o  p' L1 n+ {  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。5 J  t4 R& V: W7 N0 _

% j6 z" p( d. g- Q* G  神效葱熨法3 |0 u/ r+ H. W
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  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
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  豆豉饼' J0 k7 Y# i! d

/ \- ?1 c% J, D' j: ^7 p$ k  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。) ~% H& C8 d1 b8 C. Y2 i
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  益气养荣汤
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。
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0 f$ t" l4 L( ~1 G7 }  d- Z2 h  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。: X) }- G+ [, X: }( ~3 B- |
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  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。: m' y( f4 s, B6 n. D9 i

) o" N" C/ q  o0 M, b& K& @  人参养荣汤: t% J1 g5 u6 z+ `6 L
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。
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  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。
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  方脉流气饮子
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  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。5 Y4 }2 I+ v+ B! o
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  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。
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, N' G, q- R3 V7 b  泻青丸, w9 ]' f: p0 l* s
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  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。* T! i* e% q6 Y( Z
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  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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  人参败毒散% H: U( U) w7 ?+ _" p; Q5 l

1 h7 X- {9 \+ P, L8 v/ i$ \  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。; U3 m; ~! }; d

7 e" W! l5 p3 B1 z  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。9 ?0 i# @9 }2 ^6 i- ~; `; p! a
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  生地黄丸
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& {+ m" o4 i% l+ [4 P  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。- \9 V$ w+ @  [3 s: Q1 }

. e* V+ y7 m. @+ ^. {/ n  `% y( i  I  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。
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! O/ [8 F# f8 ~7 b7 l$ F" G  连翘饮子
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  治乳内结核。  S& z$ \+ U* J! |
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。! H7 T' g5 h  ^, s2 r/ p
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  必效散
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, \+ z# q; N4 z6 A. Q  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。% F- {8 A3 }+ L$ E5 {% J2 f
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  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
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  琥珀膏
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  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。
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6 J' t9 g8 b! k8 I" s  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。
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  神效栝蒌散
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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1 S( h. c/ d+ b  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。0 b( ^9 n- e  h6 \' u" q7 Q  }
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  余方见下卷。( M' c$ I( H! V; R4 |3 A. e

5 b5 B: t8 l1 L! |8 N5 J& h  [卷下] 保胎
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; D" _, d" |& j  |9 l  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。
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  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。
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  治验6 h- |1 [0 I! j. b4 }
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  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。* U% R" _, l/ @$ E
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。/ k  I6 t" x% Z& h& Y
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  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
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  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。  y/ H: ~0 O  k  k* A# n
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  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。; Q$ b) K3 q7 X
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  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。
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! _! W  p1 L1 ]5 k+ P  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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7 t9 d* L7 w- O5 F. s  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。9 F8 z& q4 B. b- K$ B
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  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。. r9 ?4 v5 S8 d  |3 V; k. ?! R$ k) L

! ?+ S& d- a$ B9 E  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。
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  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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  [卷下] 小产
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。! p$ w7 O5 k( T4 I+ R" h6 u( J
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  治验
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  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。7 U5 a3 \9 U7 G

" A$ X% E% R! w$ S% Q# g  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。
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; J. o; u1 `0 @$ L5 l( U2 ?7 D  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。
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3 z+ ]& X3 v9 n, E7 _, T  [卷下] 保产 / D5 I4 v$ @9 P1 V2 O% s: N9 e/ n
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  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。
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  治验
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  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。4 x9 J: u$ D, r. S3 R
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  [卷下] 子死腹中 ! E1 v4 D4 i* t+ y! @
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  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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  治验
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  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。
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# V5 Q! A, I6 F( T- h* X! B  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。9 w) _& j3 m, {- X

. K6 s+ Y4 N' q! x8 C' X* l  [卷下] 胎衣不出 9 {0 J1 D7 y/ h& {
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  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。
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: J- e/ p& q8 c) c9 h4 ~$ n2 T  治验& a* f" Z, [4 }7 [, }) R
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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。: r9 E6 n! b; P' Y& b( Z

" v  `, _3 F- B1 c: f1 i  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。! v- J  a/ M4 T+ f

! [( j) y! Q6 h" a( Y& X  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收 1 |% l8 v/ \* e* q. s! R
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  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。( T% i2 S* ?& H/ |- z* L+ k; m
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  治验
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  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。! c# `% o- V( C1 m) j$ V# P  ]

& r8 U+ ]- X7 ]" p7 G# c  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。8 ]8 k/ Y! c/ ?9 s+ k2 k: m

2 P. I) v" i, J0 |" |  L( s  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。$ Y' q) N* P' l( U/ ]% k1 k; z

/ N, {; m! L. U( P6 f  ~  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。& x& t2 _2 @6 m! _, \

7 f4 e4 g# Z0 W9 K1 j  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。
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. k  Q5 p8 u& p5 S% Y5 u+ Q  [卷下] 产后腹痛
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+ A- J# {" b0 u  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。; x6 n, _# t( q7 [9 z

4 w  c( j. B% h4 K6 S: I4 Z  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。9 G/ ~4 s" E1 Y( i. L3 H% K- T

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  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。
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0 B- E& X9 K7 a  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。. u$ C4 M# v; v- f/ u
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  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。6 x* T( ]/ y0 a! y9 F7 u

. o! ~% k' B& F7 n" V  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。
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' S" U' q# {5 j8 X4 L  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。2 J) V0 N- D  v6 Q
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  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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; L) \5 c' |4 P' c+ k  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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  [卷下] 产后血晕并失血
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, j4 `/ d/ [0 a; U5 J- L& X5 g  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。
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' j! W9 i) h4 M1 l# e* d  治验* d- M' w" t, C. ~4 V  a

/ K$ c8 w! K: O* Q! q3 p  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。
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( l. F3 W- |% F* G8 _; V  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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2 C1 {1 V5 t7 |* a! n8 X  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也, ( Y9 I# q- V7 g6 u
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  [卷下] 产后发
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% Q& C( q" n( E  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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  治验
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* h$ f$ T6 B' H6 w# U  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。
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% U: ]0 E. y8 {# B( z8 H  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。  v9 u( f# f& U
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  [卷下] 产后便血 ; [7 E3 E% `0 D# R6 Z3 Q( p$ Z

# P7 [1 R# d# _7 q! w" k/ q  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
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  治验. k9 i. d$ |) t( u/ I( h
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  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。1 c; h, ?% M1 Z, g3 F  _0 [* ?

! ]1 V5 X+ O. [; m% n- _  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。& `' E+ G( P, A( T& s# Z) }' Q; S1 q  E

3 R( X9 }8 q- s$ |; @8 {  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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6 Y0 F( B3 N3 f8 }5 F  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。6 p3 J( b3 O# Y; |

9 J6 Z! y0 h& h8 R: E/ B& M8 A  [卷下] 产后大便不通
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' b. ^  [& v' a5 P( D: V1 _  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。2 }+ ~" [; _; }: a0 T* q% a/ D
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  治验* j# Y' F) x9 S. ^+ z
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  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。' j2 ?" i6 {7 E$ q4 P6 Z0 J3 j
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  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。) L; E7 d. a2 Y% Y9 J: V, o# H
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  [卷下] 产后寒热
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  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。# |( X3 l; j/ Z1 N' ]# X% s1 o1 Z
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。
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0 T5 O4 e4 E) p3 J* c  治验
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) O% X7 F! q; A, G+ u9 o/ N  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。. {3 G+ o, I$ S8 s
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  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。
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  [卷下] 产后咳嗽
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。! w0 ]0 b5 z- Y$ L. Q$ g
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  治验
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0 J8 p7 G$ U  ~$ O- A5 s* ?  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。) y8 P6 T7 y7 ?  I! [& g; j1 i" _  J
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  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。3 v% m/ u8 h  }
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  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。/ T2 W; l4 g" w4 u& k

8 i5 M1 Z" G2 l  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。
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  时疫堕胎咳嗽见小产。: O+ N! X1 y, W: `$ `
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  [卷下] 产后疟疾 ' [& s/ j5 c- d* m5 F9 O1 g
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。9 y& c5 e& g, g% J: \# _7 S2 k
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  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。  D9 e. {/ v3 K* Q

. D& w3 l+ z8 p" q  Y4 h  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。0 R8 ^$ b0 F& \6 f1 |
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  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。, V, c: e% C( w) z6 q
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  产后疟疾心脾痛见小产。
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, r& V  x$ t% F1 m) S' J  [卷下] 产后泻痢
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  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。6 S: I% j. q  K0 I; I  m+ R
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  w9 \, W' @4 U) y2 x# z  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。
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* @6 P, q  b; X9 ^  d  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。. s& e5 G8 v8 l6 n

7 V/ _5 V. w6 |  @5 C; e* s  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。
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+ [$ r- z  w/ [! U( |" \  [卷下] 附方并注   d3 {6 r8 v* j% h8 g
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  加味逍遥散- s% c8 l3 q( S1 v5 f0 ~
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  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。
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* y8 V( H/ o+ f- ^3 w  逍遥散
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3 k, E; X* e: U  即前方去丹皮、山栀。: D+ b/ A/ m; F# \3 G, K
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  归脾汤
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  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。; S5 D& A( {0 r3 q

# z: D9 X' h4 |* f  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。3 j5 b  a) ^+ j6 H* N1 A- ]/ c

" G; O8 n. z6 V7 W) q$ H  加味归脾汤
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+ s0 d' a  w. c2 v  即前方加柴胡、山栀。( @7 C! {5 R+ m' b
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  补中益气汤
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  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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3 d% \# N$ E7 Z3 |# u  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。
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, a) Q5 i* e$ M2 r. x4 U  六君子汤
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  即异功散加半夏。% m1 g7 l) E6 z

" B6 A$ H) R% ?3 [% X  十全大补汤
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- C: F) K' O7 Q( R/ f3 h% Y$ R8 ^  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。7 p, y( @# X5 q# x& O
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  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。
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  八珍汤
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" C! Z6 ]* J' F4 q) _  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。
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  当归补血汤
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  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。# ~0 v+ j4 C9 W8 M) S0 p

9 q7 [. z: V) x; Q5 z- p9 @  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。( b' V- }+ U1 a$ g) ?7 s" }

4 t5 w# K7 {9 U# ]  清胃散
$ \) `( v( _% l3 M& [' S! u
4 O( l3 m$ T' \) Z9 X  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
8 K# U- c* P2 L! G( g- I' t$ q
7 A  V: j# p3 }  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。- b+ l1 |$ L" K

9 I2 i5 i) a0 S  加味清胃散
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  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。1 V( [4 n, W6 B. g9 \$ _( U

; _  U/ m* ^2 u" R* n& _  小柴胡汤' J# m$ F6 A+ g4 J
9 G* n/ \7 b% t2 Y+ w0 F2 V3 v9 E
  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。
5 S$ f0 r8 O) y5 U2 W9 N/ u1 ~
4 R: Z( i2 Y5 o! ]  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
& O5 m6 k0 U6 v/ L8 h' P: s& w2 k: h3 `7 r# r  a& t) n7 E) D+ b( o, D
  加味小柴胡汤9 c/ ~9 Q/ T+ l5 G

) `3 Z  _! o, `5 |  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。, Z/ T. S( y: I2 S( A+ n

9 t! t- Y9 Y/ K& R2 M  C  当归六黄汤# h6 P' ^. S# ?0 Q9 _: M! Y

, h% h$ c( l! e# f% }  治气血虚,而发热盗汗等症。+ Q% o  m. `2 t3 X3 Z2 I+ ^% W
" [4 L  p' N1 J; a
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
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  黄芩清肺饮1 u' h- y3 [  s) U

4 s% N$ ~4 B# {; j, D% i' _  治肺热而小便不利。& T* ~6 {6 d; T/ h: K

. Y  T* N1 ]* X  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。
9 @- Y, ?- |, `) e2 u! ]8 ~" t/ L7 j! R5 R% v& C1 Z( U+ n" m0 O3 J, l
  六味丸
6 g! {; ^9 T, c- Z2 C: S1 D& h
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。
1 V$ @; C4 W& v6 \- V& K  Z7 v! N. N  j& h! u  [  Y8 x
  八味丸
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" C6 a3 l4 C  V. r  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。
. Y/ D! E: S# |; c- ^' S. z9 {5 j3 x1 y
  加减八味丸
% D2 [* K- M1 E9 O5 r* y( ^4 j  }- i  L0 M! C6 U( ], v. b7 {
  即六味丸加肉桂一两。
3 C9 Y- P8 c+ b7 b4 V( x, P  N3 H% b8 o2 @4 n0 l  ?
  加减济生肾气丸
* V* @1 D' `. e  _# C( F- v- t0 E6 j6 i4 y8 X+ u+ p
  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。9 ]9 b4 P0 k- K' S7 _5 {) A
/ z. I% K. w/ B! F
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。
1 G7 _6 S9 l6 v( K* }# I/ f$ _: ]6 X& f% G
  四物二连汤
( R3 J  `6 d+ X, ~  n
/ l' @, m" e- g7 N6 ?  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
) U9 G4 N6 v9 C* J. u
$ g( e3 k- _+ i8 G  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。
. D1 k8 W: L! G" j4 D  G8 ~, g$ I/ h) Q. `/ Q/ c
  白虎汤/ I. _$ o5 m0 o4 N

+ P3 {# R! D# K1 a: ^5 I7 [: y0 S: B  治胃热作渴,暑热尤效。
; x; h2 {5 K  y9 y# L
, b' V; e5 A; U0 m3 M$ a% w  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
4 H+ D" z. ~$ u8 I  Y* D
# r0 n# r1 a4 k" X  钱氏益黄散
- N( Z' L* Q; l8 _7 Z2 `; c% |2 ^
- o; ~5 y( g' G2 ?3 c! s: B  f4 R  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。) P, }/ D7 a7 s0 q; `# Q

- k7 G" w: k: i; n3 c) r3 u  二神丸
1 i6 j# V% H; u6 y, S* Y# T% H8 Q; f" @% {& |) l5 N
  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
& ?) z, S8 f9 \. ^2 n
9 W0 j- r8 |' j% w  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。# g+ D- N' \, n) O" X! O

9 [' I# `5 D1 \$ D  人参理中汤
  n! C! a3 v, m" I% S
+ h7 M/ O4 g4 v7 ^( W. s! z/ ]+ a  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
9 J( v+ N; F/ e; O
% O4 L" ]( S0 d4 T" _  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
/ z5 C8 Z& W: K1 E, F
, d, `! y6 v% L& d  \  附子理中汤' a9 U9 d* q; U

# Q" `, ~2 X  J+ [  z) t& M  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一$ e  b5 U& ]7 t3 b9 v% r! G) P& N

9 d* Q/ k+ c8 }( W' o7 B( U  四君子汤
/ O3 N; o+ V" [
6 J# g6 x0 l: p1 r( Y  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。( i! |$ y' p& y* S

$ A& x" z& f4 w: L  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。2 |$ Y0 e( l* K- ~

* B3 K; b9 t. o9 X$ A  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。) |( ?; e5 G* ]' ~; ?

' H+ z4 a0 x) `  异功散3 q& ?$ X$ h0 U) q, I& U' m/ K

! ]4 z* ?1 Z1 k4 D% K/ ~  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。
# z7 ~) P. M& x- [. t8 i& I* g1 K' r2 D  _, w$ k- D7 l# V
  人参橘皮汤! Z9 K4 Z8 I0 y0 A" `$ ~+ B

- Y! F& H- |# ?. S+ R. l) J: X6 B  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。
6 x1 C* v3 \: G. L  p4 w, y3 X3 Z& h! w) M: y$ x; M) T. ^5 l' D
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。+ ]/ O, P3 z- l! s
2 ]: \4 X$ r4 }/ H6 s
  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功' o6 h* v8 |( `) T1 M& [. S0 T
& f  x! ~- v1 x4 N$ x) R3 _
  竹叶汤
% O% u1 z9 r: u- b3 i% O
4 L6 J' x0 E/ b  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
7 w# E2 T% y2 V) ]  l# v
" e% s# ~# U/ R  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。( v( L9 E9 b1 \! e7 k

3 n8 r" k% V; e( t5 v: X; k2 K" b2 l( X  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。2 V$ o: z& _  M; O% K) K

; X3 J7 i% h2 J2 }% |& r  紫苏饮
" B( E4 J! s8 ~( E6 |
' l! Y, I8 l* W' R8 u  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。
+ K! }" k! e( G  ^. m! t1 c4 V4 N4 Q/ {
  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。
8 H: M6 F* z* e0 A6 k) U6 r) ^5 a. }% c- q* W
  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。* U! {2 l# Z8 U" g! Y9 `7 V
  e+ _- S9 m+ o- m. l: @
  胶艾汤# `  }( g0 Y. b5 G
& ], I) ~; C8 M9 t1 R
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。
; @( N! k' j9 a, N6 i3 g# z4 K" Q  I0 P/ _8 Q9 ]
  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。2 i* W8 r0 x( H6 h+ l
6 P/ v! b3 F9 o
  阿胶散
- [- o9 N/ G: p( \6 @" l8 Q) c& u6 V$ y# l
  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。& h/ h. [# L' y

( {. U+ V# m/ F. ?3 j  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
+ j  E8 H, u1 ]: Y# P; N  B! M$ _6 c
  枳壳汤: e0 e" x4 A7 @" Y
$ K9 V6 b2 M/ M# U" w8 i! w! W- ?9 h
  治胎漏下血,或因事下血。) F2 C3 @$ O" I- `' [
/ E  w# U, _8 ~, k( ?9 T  c
  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。( i. w: g% u6 O+ X! c! V- {
4 W# x; }, A4 z/ M) w3 y
  二黄散
4 c0 `# T0 y* N& x$ N  x6 i7 t2 @/ E8 C  r; }8 a  ?
  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。) K* h! r3 O. C2 A$ D1 Z6 ^. X  |
$ x0 y4 C2 P# I6 X  ?3 X; ^" r  Y
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。
4 G3 p% q$ Z$ R' q5 R' ]: e& x+ ?0 u" ]. k$ A7 U. ]
  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。
0 k# `3 S7 {6 ?, I& B' Y$ X$ D( x
# v$ h# G% m, Y% W5 J/ B  若因晡热内热,宜用逍遥散。# z# Q, r/ y: p+ V+ K) y1 L
8 Z: ?# O! T6 t2 ?* f( ]
  知母丸, l% Z. |# x4 W; U1 H
+ ~' w' ~: L3 `+ X5 x, v9 ?) [
  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
+ W" @: p" \: S' p/ x' \4 M
4 P# g  u! z4 N, @! A* p  地黄当归汤7 P% _' j, E0 c

: d) b" c4 L( r3 j9 F% q- d2 v  治血虚胎动。2 i: R& o+ S" Y% U8 l, {, X

% y7 ]: o. \: h0 x3 ?  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。4 O1 \+ H  [9 i- V: @4 D5 w
. \- r2 z, H5 \" [/ x. n7 M* r6 u; L
  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。
  V" P. Q, C/ y4 D# S2 K( |) i4 Z" h- h8 z! p
  金生白术散0 f0 G% V) f" A+ w: J3 l3 H+ \

  `, \" [( K6 [$ `+ p  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。; I5 j5 h& G3 m8 E: m  b
3 n8 w* l9 z" V; V" x$ V5 G- o
  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。
  j1 n0 \& z+ g' u8 X! `" r4 S0 F. o+ V  m% C
  若未应,佐以四君子汤。
, _: Y1 A# o& d5 t& |& G
: x6 e# z+ Z8 p/ _* B# ?4 C2 C' a3 a  天仙藤散
$ e% e9 K! m$ |, l4 a! p. d1 \& l# r
  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。
9 O4 v9 W$ j, d' l- D5 b  }  |- B1 R4 ~$ v
  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
: H- d+ W8 Z, T7 g2 k) a/ G
1 g' D7 o* M3 i  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。* j% g3 @& r; p3 w+ F& _

% v  V  y2 A9 F( Z3 w4 c0 o  安荣散# b) E; f2 \, e' y% _
; ~, V1 [6 G- h, _3 j
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。7 L' G# b; i6 T
( w( k' `* S% V! ^7 }6 M
  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
$ U9 L  T! y  {# x% c
7 f* E( {% }. Z& G# Y+ O! K1 e  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
: ?% }9 Y' U3 T6 R" d# M/ I
2 \! S. {9 G3 V( v  羚羊角散# S+ A, }- l: b+ o" j/ N# I
( T; k( T/ G# Y% N* `
  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
3 M# ?. Q; g' `, s% ?) C
0 J; s" t. t4 E' [+ y# f8 D; W  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。; N7 ?* n6 S. c) c

. U) v+ x5 v4 G( c+ c  安胎饮% R, p0 i1 l$ x& a' H
5 n" S5 \6 q* Q' V3 ?
  治妊娠五七个月,用数服可保全产。
; S6 z0 g. j' ^0 Y; H& K) ~5 x0 k+ [; d/ D
  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。; w" ]; O5 d& ~6 g* }7 z' H1 i

! F5 l8 A; y( f" n! q  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。
9 m& o5 ~& ?6 G4 q4 z# d% y8 [( p/ z. M7 x+ O2 u% r
  二陈汤7 N  o! r: z0 z7 O1 r* E

, l1 ?  L, w6 ]- r. d  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。& n# n/ q7 U. g. z* e
9 A; \# Q; ]( O9 v
  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
6 ]3 j/ A0 t9 w$ w0 M5 l/ l, L# q' J! |- f9 J; K6 i8 S! A
  麦门冬汤
* b3 y5 t) K  _" L; S: s0 ^9 H7 t/ K
, J9 {+ F9 v2 U) j9 |5 k0 X  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
2 e+ Z+ H* u  r
/ G6 U! q  w- |7 N. W8 {$ p  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。
/ Y' X7 j, Z" o3 q# G' H: ^& X1 I3 e; ~' l: p, d* a
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。4 L2 t7 Y; B" `  E$ m4 _* L' Y
- v0 |& O. E* ]
  鲤鱼汤0 t. b7 {9 F9 f1 m" f- k& s

9 N/ l' x6 W3 W: U' ]: ?  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。/ Z' q1 `5 U2 h* Z6 g+ `
6 W( j+ b2 _" H/ r
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。
, z6 O' G  g# q! x+ U' ~! @" A& J7 o+ r5 W/ s* l# k8 g, F
  若脾胃虚,佐以四君子汤。
9 X7 M9 i( x+ _& a: Z. N. Y0 ~; T, y* e# J5 E, T' ^
  达生散$ G& o, y/ u4 m* ~9 ], n( a1 s1 [4 ^9 X
+ A* z* R: v) W* x. H+ p3 N
  治妊娠,八九月服数剂,甚效。3 d9 q- {8 k4 Z. Z, W

  i! \$ T0 J8 N& @% }( [  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。
0 ]. W1 O) m% P4 L  r4 @8 e" J/ c0 w9 V  W% S) v
  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。# d0 L5 L' p; j4 G

# E5 x. D/ E" T; J  ~. A& G/ @  保生无忧散
5 N0 K4 l7 U" l7 i' b  V
" h7 b( G8 S( h& t3 l2 G. u  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。
+ v! Q# D1 p7 v& x5 f4 C2 ~8 @
3 u% Z( V: o: V- s  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。9 [$ p( s. |; A0 @- N
, y3 Y# i9 F* N+ t$ s
  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制6 e/ o+ d0 h9 ^9 Z( e2 o4 a
9 I; {4 }2 T" l
  芎归补中汤* N# w. [/ c3 _, O4 c- R9 r

- x0 W( R1 S  g# E' B  u& h  \  治气血虚半产。( |) n! r2 j& T2 N  L
$ `2 M- ]) m( Z
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。1 a# c- G0 n* w

% u) I' }4 o' y- r! p5 p  上每服五钱,水煎服。8 C0 `( k3 n3 o! {: \, q$ a

8 F9 W7 d3 x& G9 c& a2 @  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。
8 K2 U( a1 T4 I( Q# X. w2 R5 `9 z# q: C$ ]# M$ X* c
  人参黄汤+ |- }$ v1 G9 ?3 L- [8 z) |2 A

" U! M7 F3 p  j3 X0 V  治小产气虚,血下不止。
# W3 g: S" ^" C$ l( ]* T" j4 v& D3 \; g
- w8 ~. f* x) B9 v  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
1 K" n6 y, }, y+ ]* f  p5 Q8 Y6 h2 W& n; J. G  h& ]
  芸薹散
: z! }5 u! ~5 R$ S, ~& W0 m$ ~# o. }3 Z
  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。
! q  w2 ?3 ~* t+ L9 p8 `5 ~
% J$ l* o" H" ]4 E7 E  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。
9 j% J4 X/ o( B$ d9 W9 ]1 w5 W8 X# c) N6 C2 E5 @) n
  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补
) ~, B, z7 E& L- v, D# I+ q% j& A5 K1 B# h7 M9 Z
  当归川芎汤
& C) J2 d4 a' z
! H7 W) Y9 p1 y; f0 j3 J. j5 B  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
4 p% U7 ?" k) k
4 ~: y- P( l, T- a1 @" @$ t$ q  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。
5 p" g" F1 f2 ^7 M% J
! L2 M% j9 v; q3 F8 f8 i) K$ Q  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。
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. t6 ]& \5 P! |2 R3 \9 E  Z  四物汤! j( {( [' e' U7 V

& }5 N! V1 r  {  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。  }. R8 b3 f5 {) b9 r( T# [* [
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  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。
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  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。* b! C3 N) l3 {5 B' k
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  加味四物汤
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  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
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  四神散& s9 `3 Z# h2 M
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  治产后血虚,或瘀血腹痛。
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$ M. M  c* \3 R  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。  y* E& s4 U2 J+ k8 Z) [7 |( }0 P
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  当归散
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  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。! \" P9 v- P) ^. k

$ P% Y" ?2 s- x2 C) A9 m% m: R: K  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
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  失笑散
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+ [. V6 O! Y1 w" ]6 ]  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。* _# j' V4 x2 ?& z" ]) m
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  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。
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! b0 C% S* R) f) t/ W  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。
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  解语汤$ ]* P! s2 M4 p; [; q

$ }& [! r8 V- ?( p$ N" T4 M  治风客心脾,舌强不言。
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1 o+ e1 K! C* ]6 A9 B' p8 U  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。" s# I6 r/ B* F4 L4 n

6 L. t; ?: X9 z5 H- U# K" t  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。2 q% z: n' E* ]4 D. x5 P

# Y. g# g9 K8 A* Y% K& [  抱胆丸  J& E: ~: b# R, X' t# J3 G

1 D; ~1 O+ v0 k' ^: N  治心惊不语,或癫痫等症。
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- O& @: }5 @" u  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。
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0 z) c) L$ o  X9 W2 `9 b; N, m  若因心气虚,用妙香散。( P! l* _0 i+ |5 R8 r0 M) a

8 A+ @' X. @3 ?: k  二母散
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' B9 m0 Z% K# P" Q. D! t* k& A  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。7 v5 M9 M& e- J
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  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。
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  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。7 Q: b2 N7 c6 \% u6 Y3 q* |, H

( k5 b) o* d% V% B/ g) n  二味参苏饮7 T' Q7 |4 ^4 Q  X4 K# z
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  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。& K+ i$ m4 Z, t, N

+ r7 `: n7 X6 C: F: T  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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/ v( `& ~6 Y6 t. t8 j$ X7 K  l  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。( i( w5 H8 o# P( ?  k- a! W% D
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  清魂散
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7 B8 o6 R0 M4 G' Z  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。
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  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。
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0 B, G9 {, V' I  u" S8 @  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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" Y$ P2 p) z' S) C: p* U, A  朱砂安神丸
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) `6 @# ^  N: ^  B$ G# V  治产后血晕、心神惊悸等症。
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  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。
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& T6 t" v& x) c* y" p; R) k  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。
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  夺命丹
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2 P8 i. |0 ]/ r. n4 f3 S: V, W. p+ g  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。
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+ B9 j* B8 H. N' }& z0 f# J  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。* f$ `( a4 i0 B. r8 ]; P

: b! J$ G6 v5 T5 ^  花蕊石散+ V1 a3 Q" W# G( W. Y

" d1 L& l& L% w. _/ t  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
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! b; e0 \0 ~, ?+ M1 l  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下
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) \3 x5 D% P* R. _% y# J  平胃散+ |6 A  H7 }) D" p6 L
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  治肠胃寒受湿下血等症。
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  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。6 d/ O5 B. u# M/ H. v

0 R3 P) |+ s7 ^- K  益母草丸
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$ `, m# o) o& O. J8 `  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。
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  加味芎归汤8 s9 H; K% \4 |+ v
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  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。8 z* ]2 _( h3 r4 f. A

3 l; s, A; m6 ^( J6 R3 T) Y, p  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。
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  芎归汤* A$ y7 ?+ F* p: t
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  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。
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  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
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  七味白术散+ d" s/ y" p$ p: a& Y2 P+ R, R
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  治中气虚口干,或吐泻等症。& }5 X7 z( p% s
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  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。
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1 g% h# _2 }: o: a* f  选奇汤& w, R  U4 a) s' N
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  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
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. D& }# X/ q2 U" Z+ @  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
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; }# L& M5 \* u: h9 J  葛花解酲汤
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  治酒积,上下分消其湿。$ ~, N( P7 ]5 I  s0 f2 V
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  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。- w5 F9 x5 S! y8 a5 l1 K9 n1 j$ X
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  藿香正气散
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, [9 }2 v4 ]- Z. y6 {  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。* F/ K* \% y' C8 C$ W6 D) e
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  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。
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1 f5 h$ d5 W$ X: |0 Q  清燥汤# J: M, \( t: h  D, S
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  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
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# p- c! x, X" M0 u. g  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
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  人参养胃汤
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  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。& w  U2 s* T7 ~) ]& ~

1 ?+ A  [! ^& a; S& c9 e8 A  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。
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3 T8 x! K) _& t6 j7 K" j  大防风汤8 V: O1 _; w$ M4 ~* m$ s/ `- s

( U6 B6 r+ D7 v  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。
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; q4 d' @! W$ K6 Y  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。8 I- E% h$ A! E( a# J( s$ B2 b" s

5 ]% ]& R: I3 K; d$ M2 |. e  独活济生汤2 M0 t. h' q8 o5 E( c- Y
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  治鹤膝及历节痛风等症。
5 t; h9 F; i9 w/ g% F
* \6 G1 \$ s5 z3 u0 g. l4 s# E  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
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  羌活胜湿汤
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, e- }; h5 g; g# G. v3 J  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。
6 C1 a# z6 r- d3 j% d5 O: |3 Q' _
. m: N3 H3 y6 b8 m  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。% T9 k( q) g3 U! H- z7 Y

% k% w: J! D1 ^5 p  _  附子八物汤
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  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。% k5 W" X( c4 c2 |
" `0 v" H* X5 \% |/ X  D7 p
  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。' ?5 ~  [6 T/ ?: U; i* a
5 r3 _5 T9 ~! q0 ^, _: f) I: C% G
  四生散% R& D; w; P3 s9 k( a
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  治腿生疮,或癣疥等症。
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  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。
; V: b, U8 ^9 x" z. n* [# {# V0 ]$ E1 f+ y8 {% P& F
  妙香散. j' `! D4 M# G: z( W
. Q9 m1 D% U' Q* b4 {6 _
  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。
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1 P8 |" C1 N9 z9 N7 V4 ]9 z: U- U  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。
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  漏芦散
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" i2 j1 d+ b3 }4 r! F' y% D  治血风走注,作痛无定处。4 v: L( n9 t% O; F- t

7 [1 J2 y! m1 z3 n& }: }' g* n  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。1 p* l! ]4 ]' [: n1 ?8 q
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