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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

' ^7 r; a8 A! T& C$ I
' k8 G+ T1 D" m4 S1 B' G# {  目录
+ p3 C/ y; o- J. Y2 O
2 I3 ^1 p8 E; Z' n  前序9 [. A' ?1 C4 Q0 j( i' i9 R2 n4 h

& i0 d# l, K" ^* N( C  卷上
  S2 ^7 m" n+ m% f# N/ i' m# H
5 l( H# B9 T- G" N2 u* {& F+ P; @  经候不调) b4 w# ?% j; z  s
$ |- ]4 b5 L+ r& l+ p
  经漏不止* `8 \9 q% H( O: q

: G5 d  @0 Z' z# _' e; ?1 n  经闭不行7 g' w% J! n* V8 W% L
* _- w# ~# S  X% @  Q2 @
  带下* ?& }* V- _& `; \
# T: [+ w% [& N0 ^- u
  血分水分) M" Y7 v3 Y& \) p( E

4 i/ ?8 j, g, {( Q$ D2 C% C7 J  小便出血/ Q* s, L  ~7 \' b
2 L, I; B: {0 @: u
  热入血室
' x/ z6 n) y( w
4 _  a+ Y6 ]8 U, G' o/ F3 b  师尼寡妇寒热
! E- G. c# J1 y& Q
5 ?7 K& N4 A: D" A" ^4 ~  G  历节痛风( H) D7 `9 b) ^1 s. |: v

/ t( |+ G( c; D( O7 P  流注" N2 L, B$ x. y% O' R$ m3 C+ T* i
; g/ k. S, p' p1 m" Z) W
  瘰( L. T  u4 J& u4 }4 J$ Q( |* o

' w4 H' D8 e( i5 N+ i* g3 o8 c" e  乳痈乳岩$ i; h' o$ E2 Z  {) x+ Z

4 i. }, y+ I' p( G& n/ `1 X  血风疮3 Z( W+ O( @7 n( m/ C

/ F4 m0 d( U$ M+ h3 f  疮- r4 H' l. Y! Y4 d3 e! ^2 J: f$ p+ b

7 \' S7 w! w0 L5 Q' u  阴疮; k. d  _" K3 r, ~# Y/ d  K

! m7 _2 G. c& U# j3 Q5 E  附方并注8 S6 l8 x) x8 h3 W; @( R
& J, d" |8 o. W! p
  卷下
! e3 Q, m: m- U8 [, Y' u! w% @% i( ?6 o! o5 u5 S! E" `! `
  保胎2 e2 D1 V! e) V0 A% A2 i

( V5 b* H9 j# o- v  m0 L, b9 S  小产
, U+ ^" ^, t1 ]; B  h6 q% F0 t$ a) S+ b/ w! X1 n
  保产$ _1 ?) X1 h2 v0 J5 b1 I/ f

0 d4 z- b7 l# ?5 ~  子死腹中) e% U: Z  I" F& l( M. t, I5 P
) }) W6 j! M: P7 l
  胎衣不出4 D5 p% h+ T+ f! W9 @
+ O: [5 A7 @( J6 ^
  交骨不开阴门不闭子宫不收
! U5 ~; V- K! W; D! ^2 i7 [
  r4 m! Y; y. `7 ^7 X5 J  产后腹痛
" h# |9 W9 N8 x" l5 p% B4 G% c/ R$ z1 z7 Q8 k6 K2 F
  产后血晕并失血8 C% b/ O: g1 u4 `, j$ N$ K% m& u$ I4 x
! G& C* c( _4 I% C
  产后发+ _+ ^% K" T! T& V7 i+ j" Y

3 A' d" Q7 @% D$ v& V" u' \1 m  产后便血5 t4 l. b" t) g) p2 Z2 r
0 }# y4 F5 ?/ @, |1 ~) }6 P
  产后大便不通: C& L# G9 t" x& R6 y$ c5 G- s3 u+ J

$ _) W" }8 c2 R+ v3 ?0 W: J  产后寒热
0 o% g& H& P# |* X, I( i4 x2 w
$ `! k. n/ n# R/ H- |* t4 q  产后咳嗽
$ A4 n- o* a% ~- @* A
" O9 x+ {8 J4 l3 b  产后疟疾
* F/ k# B3 \" M, o" y- b- c. E
# m4 ]9 C! Z& ?7 F; T( }, \  产后泻痢
7 I  z7 {) b" b9 i$ ~2 C, y% h2 `/ e  ~! y* t+ @; V
  附方并注
$ l' S$ [( T9 {1 g) ]" i3 `4 S
& o% `6 S; o6 c5 k- L3 |$ }: @  前序 1 g' h% P; c. e* j

( h" e! s3 P: K- Z" `4 K  `9 g  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。2 T, z' c: m3 u% |6 H  ]6 F
9 r% T: Z5 [/ F
  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书  w1 f0 ]: U4 k) C
5 Q) F( H$ o/ r! d% r" a' q
  [卷上] 经候不调
- J  r/ z6 j( _. R: x% c, g+ s. k1 b* Y7 }; K$ x
  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。+ Q! k4 ?4 Z+ u+ M9 _( R! k
: `3 _/ y5 y/ r" B. [7 `3 M" F
  治验
. f- J0 g. w; A7 M
# K$ {' V% M3 c8 p$ Z7 w* D  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。9 x. b% f3 |+ a0 G9 y  U
7 G0 M/ g: s5 q# a" _8 }' ~
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。3 L, o" n: m2 H+ a' a2 w

' k' c; f5 x: e# u% [9 y2 `$ F* {  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
0 {9 @2 [2 A) D
7 D1 k' I, T- M% i3 x, N  O6 ~: p  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
" Z* d: T5 q3 a/ N0 L4 o" M$ K0 z/ F4 d
  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。
2 v/ t& l! g& ~) q( K/ _: ^
4 D% V: L: Y9 d2 `7 t6 Y  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。: @; }& q0 _& N8 Y1 g; H
+ l# g0 f7 [/ u- i% N
  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。' }. C3 j3 G" p8 p9 @$ N% P6 \4 R2 s

5 z: o9 y+ L- N* b; l! `. S  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。/ P7 C$ I8 p3 A
) T2 ^; D) J" \8 k3 e* ?& Z
  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。( p- Y7 }3 o% Q6 h# ~

0 k3 K* @9 W) ]; P1 y- \4 ~  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。* l& g) \  K/ i
3 `4 b  x+ n; p1 R4 y
  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。
0 c* L" l5 {* p' A# Y; L5 a: `) W- ~# u: E4 e
  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。7 m% N1 J& c( [% M

) D; j: Z8 F2 Z: r  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。2 u+ v. O& H- p; Q9 Y6 K

  w; B# K5 m4 ~: j+ ~7 Z: W  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。
4 K. L7 N& M: ]# x4 R  K* l  X3 k% f5 k# x6 N5 r
  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。* J3 o% s' d, k5 g, y) \
& f0 Z+ H+ W, r5 B
  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。( ]8 \! x- D% Q* i
4 O& U0 t" t* o0 x9 _1 m1 g' ^
  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。4 Y. b$ {2 w6 J4 K; z8 c
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  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。
3 f- t% a/ e6 l. ?* ]8 Y& q$ ~: }/ r6 k2 G& k  w! F
  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。
5 k& @$ I4 O1 I3 K1 d8 o* f; q9 J) y! S0 e' ]1 S; i5 E! K0 {/ R6 I
  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。
  B: [, Q; _& O8 x: a' ?$ w# k" _/ y
  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
6 a- h1 Y" T7 h5 N$ p$ ~8 `/ p* S8 a, r' l$ G
  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。
! L. y% F8 ?. Z, W" T: w6 n9 M- E+ F% r! N( B$ t* F
  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。2 R! W; X- a! H0 S* `, ]! {; f2 I

: n0 P* J5 Q: U4 W  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。
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  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
. G9 r+ A0 h" N, {0 ^) J
2 G$ U5 u- J4 u* {, _9 _% d  [卷上] 经漏不止 9 T4 [( ^* z7 W' W" |

; I7 O: p( O* e7 z4 Z3 R  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。3 G( Q1 D  K  l# D. n$ y

8 N0 Y3 u5 l# ?8 t' J* \1 t  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。# _" ]+ @+ {6 B& \) p' ]
  S( w/ F4 g5 l7 j  X
  治验
0 ^4 K: Q& R# `* G. Q4 }1 P7 U7 \8 z$ z! F! d
  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。" z# w+ @' Z. M
! I# U5 y' ^! I; ?2 V8 a
  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
+ K$ f. u4 I# B' k5 H/ Y  O
' J) I' O) Q6 U! \/ r: u$ _0 Q  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。
& k% t. l! ^. h0 r2 ?# T% v! Z+ u. {, }3 ]" A/ X% S( |
  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。+ ]3 j( w1 u& f" L( `1 q- m- ?+ ]% g
+ Q& K" k! z0 W' p& l( G- ^
  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。
4 Y2 K( t9 `* _6 Z& G6 I, N4 o, h6 w+ A0 d2 N! ?
  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。
! s( D1 N4 m/ V; J: T# C4 B. e/ f' c' ~
  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。
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  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。
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5 `5 T9 f+ k; ^% q. y7 f0 z) X  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。& x8 _, D/ P9 H/ n2 d. p) O& O

# N9 ^- d1 }* _6 P6 {) n  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。' d% e) }' D) Y1 E* n, F
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。" W, @! ^& y( E, Z; [, z

9 o4 f1 u6 ^  J; p  [卷上] 经闭不行
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  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。
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  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。/ P/ Y% e  t4 y5 K5 q5 T5 C  M3 U

7 A$ `$ |3 c  v  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。$ W0 l% N! w: {9 n$ e! Y
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  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。1 T& ]. H5 n6 P" e' F& f
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  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。
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6 R8 k7 C& V8 p  q, a  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。( l2 }9 M% Q! T% e- s4 P
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。
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& }8 T3 k* ?- v0 v, ~  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。6 d& z' u6 K$ P! K
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  [卷上] 带下
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0 @/ P1 j- x  |. |  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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: v: E9 `7 ?. \  s& V- ~' v  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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8 b. d" X; W( \- g  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。
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. m/ c* v) c) u6 j* [* z9 K' l  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。/ J/ @* B0 l! I3 K/ d

- i# ]( _, O/ J0 O9 s  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。% e6 n% U( ?0 n/ z

; U9 X) u8 E7 @1 g# O0 F% m! b  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。9 L. ~( `6 u+ P- S5 E

$ ?0 T0 R/ z: i. K3 D  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。
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  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。2 e" ~  B- `* O( v2 |) o2 D

/ O; m9 V* `6 Q3 N$ Q/ P% q  [卷上] 血分水分 2 K7 W1 D" j* q) z3 ^4 {2 o
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  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。
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  治验
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2 d; l& q4 G/ u  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。
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  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。
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  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! 0 t  C5 O) {. Q

' I% u" m) c6 u  [卷上] 小便出血 + D& g/ ]' k! {/ y3 m7 s+ j) G
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  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。+ c4 B4 E( ~, Y

9 K6 p$ W, w+ D2 H* D  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。
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  [卷上] 热入血室 5 b' H! s  N- ^* m$ ^4 w
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。
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  治验
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( B. v# x; Y8 a9 N1 g8 n- M  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。
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8 {& E, o. Q* G* O  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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1 M" f9 }+ H9 C2 L8 S. ^* W9 [2 I  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。
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  [卷上] 师尼寡妇寒热
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* H# J3 I' o; E" N5 l2 a9 ?  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。
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  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。" U8 c- h* W) a/ m
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  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。
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' }1 Z: S, U: _  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。, M3 ?- _1 \. t) A+ F; n( B: T( J
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  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。( J$ F% i6 w& u& j5 t

) a. p% Q9 Z! t7 t4 \. a0 _, Y  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。( s' c/ _, n2 X' N" `0 {( r
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  [卷上] 历节痛风 3 E3 P( E3 Z9 H' X9 B: F, {4 K) O( j

+ x0 \: _0 ^+ N3 J3 t4 L6 ^6 [  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。
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, J( F" ^1 q; j! S  y  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。$ i/ Q/ M5 w9 g( l  U7 ^. K3 n' n
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。1 n+ I- Q* M9 v, N9 A: s) M, y

/ O( B2 {8 ?, |! e" C, N  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。
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- u# U* @$ y2 I8 H$ [0 D% D( S  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。' ^) n, o( T. D% f+ G
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  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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7 M4 V$ }7 d" a. l' x& R4 o  [卷上] 流注 9 r5 ^5 \0 z( ]
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  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。1 p4 Z2 I3 d4 V

+ q! K3 I% V/ X3 L9 H& {  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。
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  治验( J* v7 v. g' C5 H; }

& o( Z4 g: k  O* Q3 z  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。* }6 D6 {4 A0 x: n

5 {( Z8 U2 J, j0 z% J  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。9 ~3 m0 x, u# W% f0 a7 f  s

) J( B. M& R$ U; M: e  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。2 Z8 k/ N+ N% t4 L+ A
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  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。0 s5 Q0 U% I( T  `
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  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。' B6 I' M, }1 t2 J- X; f

0 E) Z/ A. }- ]& q4 B  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。. h' c0 c' q. g) @1 P; X
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  [卷上] 瘰
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0 l) I' l! N  |/ i  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。. Y1 e! T7 W: A9 Z
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  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。6 Q4 i' v+ P! E4 h' {' J# N* d# R
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  治验
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. N9 ~" o& _- J( y; o. S  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。% Z& v1 x- ?# \' R) l0 e6 D

1 r/ i3 }2 V1 W$ x8 U: d; Z0 U6 e2 W  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。. x) m" \- V% s8 C- Z) A6 r; v

8 o& @( a4 q4 k5 h. y* M0 }  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。* r3 p/ v" n) @5 {0 R! r0 V# a

6 ?4 `. v) i# n6 i, i5 j  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。
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5 y* V( Q. o6 C) z: f8 [  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。
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  [卷上] 乳痈乳岩 % i* F( H9 J+ P* _
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  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)" \! ~3 l' v* s; x7 \1 }
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  治验9 v# M  T# K! H/ {" B* K

* U" ~* e2 c* M  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。
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1 s: X% v% ?" }/ T  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。) v5 q" D9 a+ c' X9 o& q; i
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  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。) U: T7 Q" ~  z  J4 M9 g
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  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。& R: R( L0 M1 f* g2 D
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  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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) w) M) ?+ F4 T9 ?- _' V0 _  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。8 \3 W" J, h5 g8 z) `4 F
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  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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3 ~! ~, L; y8 I  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。# a" A/ B8 s0 q( F
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  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。1 o8 L/ i: S: Q$ P+ ?6 B

* T2 x0 F; `0 g: I: R, [  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。* X7 @4 X0 w/ V! L# [3 Y
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  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。
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  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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% H1 X# N$ F# Z2 i9 V  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。& @; }' t1 ~% m- x
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  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。$ P5 ?, C2 E& ?) ?8 e1 f
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  [卷上] 血风疮 % r! V4 x3 y: X" s% P

' W5 [4 ]) S/ ~4 ^9 L( _  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。
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3 [3 p. F9 g+ W* |0 F! i  治验
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" z* C9 I2 g  Q2 X6 @- ~6 M  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
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0 A& Q- n6 A" F2 W8 `9 Z& z* A* e  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。/ E0 ~$ A' Y# C3 M: L
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  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。
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' u' K; W! Z1 f: G! b& U7 i  [卷上] 疮 : t  m+ ]2 [6 ?3 O! p

4 B4 d8 K& @" k& |  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。
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2 Z3 r5 {3 j. a; [/ X  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。
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  治验8 G9 E8 m" J. ~' k6 N+ T3 O

6 s4 l' Q7 @6 F/ t  q: l  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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) `: n" ]& ?2 u3 Y% K* d  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。$ r- ~# ?; g) B8 E
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  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。
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  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。1 _3 ?; w. k( k- p" w7 z

; s3 K+ S$ A9 L7 k: Q$ A  [卷上] 阴疮 7 y+ R# T8 ]8 c- I  P

2 O8 D9 t+ Y# {! |5 E  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。
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  治验
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  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。3 q5 Y& t2 v1 L$ l
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。
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  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。# Q, p5 R9 s) \: e0 [9 F

4 p' c$ r/ y- |- j# \/ f6 i  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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0 |, M( X4 U, e+ x3 p5 b  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
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  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。0 S! }$ u/ s) F

: v7 Z" ^! {, N1 n& k! [  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。6 N" E0 i2 l) f( A1 A/ v0 Q1 m) {
6 i4 {/ Z' U+ @+ P
  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。
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( X( ]7 j' P- [# ~' V  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。0 w( r8 [! o* M/ w% `
, v; h  `0 r3 q- ^. `
  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。) I+ I* O7 [/ f

, Z/ H7 Q, N& a" k4 a0 p/ ?! D  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。; z  d0 g1 r- Y  Q

5 A9 _$ Y- z4 S' ^6 J/ B9 N. l9 E  [卷上] 附方并注
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* X/ F( l2 y* ^" A: m; a( @  保和丸1 ?! w7 z, k$ P! v. H4 h% ~, W/ B

9 s) M$ F9 ^! T1 h4 _  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。5 [1 ^" o% Q+ S: F7 F& W8 T

6 ]; W) Z+ ?7 p1 G, N# b  g  ?  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。. D8 v5 q5 G/ A6 V( K
+ B& \9 @. C2 H. S$ v% A
  越鞠丸9 l7 [; w% N5 ~" R' t6 B2 r
3 u$ V  ^# d8 W3 c0 V1 V: h: m
  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。8 Y0 Z, K* g5 e  A2 _# Z/ g

: E& K/ U2 [$ E4 o# i4 O  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。
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  左金丸
. N5 \9 _* _& V# b/ m2 ^: R# W; Z7 S; F' Z# X
  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。
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* y  t& r& t6 ?8 s% b3 F# o  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。9 Z$ l% f7 \' z1 F; w
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  椒仁丸& j$ ]# z1 R: \5 S: N
2 V. a" I& t6 E7 A% y( W8 K
  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。: C$ C0 |6 s2 e) s% Z0 @( y' e

: X6 p( ]7 U+ h2 [  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。9 i. P( ]6 |" E7 ?+ C+ _& P
7 o. D$ z0 T& M2 u7 l
  血分葶苈丸
. U; Q+ R+ \2 W- [
5 I* ~; e. f3 z  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。7 e* d: k  w% m9 R6 N; f. b

* |8 Z9 y. C+ `, ]  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
  D- q  _$ Q8 F( I' L6 ]1 Q, B( s1 s0 Y; \5 `) D
  人参丸
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+ |  X8 |, W9 P1 h, Y2 x( B: y  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。
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  柏子仁丸
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4 _( x6 n& u  _. G$ t  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。. _# D. }/ X! c1 |* N, ]0 S* p
% e, m5 J! D7 _; z0 n
  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
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  泽兰汤
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0 y$ W+ n6 t1 M% k* P  治症同前。6 m, ^4 j9 M6 N4 B

/ b) n* F0 Y% x! @; e# l  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。  C. y' T2 L( U! Q* f. ~

7 F+ t, R7 C+ \; w0 p' M1 l, _  独参汤
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  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
" e5 Q# Q! ]( @
( B( c6 b2 d. D' i* E9 q& u2 S6 I  玉露散* `& B+ W; \% o9 C3 ?1 `  q$ m9 C
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  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。4 _# A5 W1 ?: D" B+ I$ @

3 t7 @# N  w2 N8 {9 v  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。+ J& N3 v, y4 h

6 H, m4 N' ]  m  l" t" @4 p2 m- r. F  圣愈汤" h( R3 r1 d! u9 T& ~
- Q  M5 Q9 q! q7 S
  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。
; q1 {; c. J/ g, i! o8 R; U( L* V+ z! a8 G8 Z: e7 L. G3 X
  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。
. k7 v% r+ i; H3 c0 W: z
7 ]2 H, {) u* q1 L: d8 o# J  当归饮
. S: y2 O' q* J* Z& H3 d) w
0 ]  D; @: v7 Z: H" i4 x' f  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。
/ J9 S/ K2 M: @; u9 K2 |
. p2 w* b) @( _; Z% ]0 r- q: O# A  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。+ f1 i  ~0 n$ Y% u2 W: Y

; @. S5 K& X% S  龙胆泻肝汤
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5 x7 D$ o# r' N2 E$ p0 W  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。
9 G! M; R7 e) {# A+ k
9 o, K' \: U( Z1 c/ E, f5 |  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。
# Z" ^, \1 [( d) @2 [: G8 t" N* I: K) V3 I: _, D  U6 e7 K' A4 K
  乌贼鱼骨丸0 [5 v/ t4 t! L9 K% O( _

4 N6 B4 V7 ]4 a  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
6 T7 Q# ^( e: k% L/ W9 G6 n, G8 W2 z6 v1 Z+ E
  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。- j, R( x/ P! Z- P5 W( B
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  青州白丸子. @% E5 `9 [4 Y( }6 E* ~4 [
. I" W/ t8 Z% j, y# W
  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。
" [& \7 T3 g. }/ j
8 K( A$ j6 f6 m; V+ h" _  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。
8 ]9 ?' q' n& o3 I0 C
/ w+ M( B: I/ Y8 u" i# ]  T% g  四七汤" w. n' c/ i. |
* Y9 w1 X' x: f7 B9 D( l1 A
  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。' w0 N' d; x! U, Q

# ~9 P# g" D9 x$ M5 |' D( w  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。  N4 X' X+ j% Y& V3 k0 L5 o

& I9 S' d. `) Q  当归龙荟丸
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5 C8 `$ D! d' R; G4 P$ k& {  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
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2 q& ~! l  g( L: a, V6 p  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。
7 E' s+ T  t6 H; f) Q  M" ?1 k. S/ u: [! C" J5 G
  阿魏膏' z) U, q0 N- S" t$ K# w
( `' L# o8 U7 o/ t7 w. x8 O" j8 G
  治一切痞块。
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6 V2 L/ D# m5 J2 A" ^  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。6 W0 p' V* s* ]# f2 y
% F* ~0 K' e; ?% x9 q
  芦荟丸
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  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。
* M* }4 J; y; {8 c) s4 [
( {! }" N: K; {' F  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。6 _! {3 u9 l1 ^7 b

/ Z# G# U8 r  [/ B, Y3 k! X  局方小续命汤* g  G" q% @+ `- W& |& _
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  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。$ L8 a, d4 K: J9 m6 o# L
  g5 J8 d$ B8 a4 M) f2 ~4 r
  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。  ~# ?& N( D$ j% x* O! @

2 L4 ~' @4 h8 U  调中益气汤
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0 h/ f& S! D$ i) s& t2 q9 N6 c  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。. |2 V+ R- a5 x- z" h! j& q$ P

; G1 v6 n7 k' U1 W0 s  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。
% H  A' m& H2 n9 x9 D! R) W- U. A  g# }
  佛手散& r& l, n! X4 P7 n6 B8 d
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  治妊娠,伤胎下血。) A9 m1 Y$ K# @+ p4 N) P2 T" _6 c

& i7 K9 }3 E# A4 m- G: [7 F- i0 L5 i  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。4 {* e. K" k) o( Y9 N
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  木香饼% \) D% u$ N+ g

; v5 v. L0 \7 V  B+ H+ x1 C  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。- t" [# L- Y4 ~0 q; H$ o1 M
* z! w6 c' I& O
  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。
8 W: b$ O8 O) B+ A" q) l7 f8 I: `+ v  \6 G1 H) q7 V" V; G
  隔蒜灸法
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& d' `( r5 h3 {. J  j8 b; \  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。: N4 U! A* L2 d4 i5 N* i

/ X$ {/ ]& F6 W0 z# z* A  神效葱熨法
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2 x6 h+ y$ g1 ?  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。; ]1 L# V1 t, l. n
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  豆豉饼7 ?7 s. U% G8 a6 t1 {4 @

7 \- z+ _6 R, ]* x% I2 ]3 o  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。
2 k! N' P+ O$ X! B; v* O( z
6 {# Z' y" p0 N9 h; z  益气养荣汤3 w6 Z" ^8 b+ {3 n8 t4 X. I2 T& V
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。: h# g3 R, M1 H$ n, {

& x) ]( a$ A2 E+ r# J1 p  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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8 e* E7 w; b5 n5 m$ A  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
( L% h; k* ^/ m6 Z# }9 D( I* q2 z
* V& t6 U# _9 L) V1 Z  人参养荣汤
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& x8 k* e1 ~, y, P* x  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。9 r5 @4 d; {. x& c: c( v2 S3 w5 h

+ Q$ z3 b2 }$ z) A1 w  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。  n5 O' f/ H' n4 j: }
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  方脉流气饮子+ J: }; B6 w4 \3 T

( h* R! d& O4 y  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。( w/ c% q3 }4 P# Y7 X8 V* H! F( U3 A
# h) k+ R! o/ i" ~( z3 _$ ~2 p
  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。: a( I+ w) i; M7 T+ X' b# }
* Q8 y( C8 s/ Z- R& p: b. W# c* [
  泻青丸
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, c; S' C! t* `1 {+ D" o3 `  z  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。
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  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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( Y4 R# p# ?/ W1 l  人参败毒散
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& l9 t  X) e* s9 @9 |  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。$ Y; ~; u2 j  L! a

( l9 L6 I9 v5 x8 y9 s  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。
0 @: `6 W7 E% s. C8 p) w. w5 }8 p, f- m. t
  生地黄丸
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  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。: s9 U$ N8 j/ e+ F9 u+ V6 y  S

0 F% {8 e+ O, W! M) f4 h. E& c0 Y; Q  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。: p; z+ a9 K. N3 C: Z
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  连翘饮子3 W4 P, Q. F7 L" n

" v0 o# k) p, B, D  治乳内结核。
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。& V, o3 N- M0 k7 g( A
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  必效散( @$ v% E7 I* q% M7 @

1 n! P, P2 D+ D7 j+ A( z  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。
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  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。1 L: E7 a1 p+ z8 ]1 ?! }# J% ?- u
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  琥珀膏- L9 P3 u& c: B4 U5 k
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  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。5 P5 b4 N' ?4 f# y' d2 O

- Z' l/ M6 X) u7 m$ Q/ E' f  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。+ J& g* W2 t# F) L" h

5 B, v1 i8 }4 h, O  神效栝蒌散# Q6 B( k8 ^7 j  E; U
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。$ H+ X) o" x* l& i( n. M
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  余方见下卷。
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  [卷下] 保胎
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  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。" d1 x$ r8 Q- A  c

" {7 ?) k& a' G/ [% P- F" r; E! N  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。
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% }5 h9 {2 P6 C) L/ i! I  治验
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, }0 v5 o4 ^2 f: _2 C  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。! p" d0 g, y- A; r, g$ i' f* l
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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: }9 G) x" {- [' \$ \  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。+ w8 i* L4 }; o$ ]9 z+ j2 g! w
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  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
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4 @* N* D7 Y3 E  z  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。" q8 }7 Q, Z% S  ?6 G

9 L2 A) _/ t# b$ W  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。
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0 p/ q# D" \, |; d9 ]* W' S' h  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。+ V/ ?7 ~: z8 u- C$ v: _& q
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  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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6 ~* o, R8 @0 f, @6 h  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。) K; C. A& N/ N. J5 x, }

* y2 v, i, w/ z' A% U; i+ i  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。7 T5 \7 O1 R% D. m( M# V
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  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。
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  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。/ o2 N1 n; b+ b' ~. w
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  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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2 b0 E6 p& n$ @" n  [卷下] 小产 * X0 [: L6 ~  {9 h
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。
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  治验
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# l: D# K# K  Y8 r' M  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。8 {, e. U* X) r8 @

* x; w# {/ @" X4 u  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。
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  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。2 M. i# v8 {" {
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  [卷下] 保产
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! \! n8 Z4 H% X. ~3 r  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。% U( M, f% t# A; h2 n; j- d% I# D2 U, c
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  治验
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  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。
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  [卷下] 子死腹中
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0 u7 y  D7 L1 T% l  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。( B, F3 K2 Q0 r8 @2 ]' q
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  治验& C/ F2 M+ k5 h  X) \$ K. y
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  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。$ s5 K2 a# ~8 D. k8 m

6 W, S  z- q1 U& c& j  c1 \/ D  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。0 \) G, U% I/ @* o7 b8 v# n% w
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  [卷下] 胎衣不出
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  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。
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& l- w2 l, `6 \6 u9 d  l  治验5 P3 l& ]% x6 z, e
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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。( H+ s0 s# k* v5 C0 \% H

( K6 H1 \/ C- p- u: B" C5 M  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收 8 d. n. _% Y6 o* W: s4 \* h+ X6 t

% ^1 C1 t$ h( T9 q& g$ l) w" L  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。! c# g  q; [; t9 L" O

. N- j& P5 Y% C4 C6 K  治验
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  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。
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4 L9 p3 A' ?" K. y' m$ ?/ W1 @  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。
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  ]+ {" O. M% ]& T  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。5 G1 o1 x  [) |% v

2 f; e- ^9 D: z9 p  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。, `' |4 M, D2 _+ H9 t- q( H; g  j

7 C7 w2 Q) G, e) n! R. I7 s  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。0 k" |5 K  n. M( g* y* G# V
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  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。& m& {  N0 ~5 {  q7 i- k) [
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  [卷下] 产后腹痛 1 G1 E) }+ e' ]. @2 c: V/ R& z

0 @9 h" Y0 l: E% w  K+ `  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。
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( f; b, q. q3 d1 G& k6 |+ c2 T) _1 H  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。
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  治验" a. z( v  n" M$ r

, m; b; ?- v" u- P" @  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。' h% a, y$ ^7 j" R$ }% n) g
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  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。
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  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。
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# |; s! ?9 ^8 s' I' Z' H8 J& s  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
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9 @' w5 c5 w' }0 y( ]9 \( |" f  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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/ v( c3 `6 e* b3 `8 u  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。+ p! v, c: a0 N2 g6 O/ Q
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  [卷下] 产后血晕并失血 : U0 {- T$ Q) b: ?0 n1 r
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  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。
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4 v. A2 s4 b  U  治验
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  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。
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  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。9 e% s6 f, ~+ M: R' O2 ^- n# C. s
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  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。  y& O: a; p) N, Y
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  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,
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  [卷下] 产后发
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8 i3 Q% J' r3 Q( a  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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7 a' `& u7 l% s" R$ D  治验8 G* c" p& A& t9 h- D" W' M- y0 R/ [* L

# {* b* P1 l  b  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。
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  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。* X: T, P( E1 X
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  [卷下] 产后便血
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  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
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& w  t! K" y6 i; j  治验
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+ L9 W/ t7 w2 Z& g( Q9 d( D  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。5 k/ O6 T! d) R( |$ M7 m

: \. w  u" A8 U  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。
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  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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( v# F/ |, ^9 d% x* [* ?. J& n  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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$ `) W: ]2 y7 }5 {! o* T  [卷下] 产后大便不通 ! s3 W5 s. d1 r. Y, Z7 J1 h
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  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。! P% ~5 ?9 f0 w
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  治验
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  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
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# r+ X5 y  i3 r' P7 y' o: ~9 ^  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。8 B8 G8 F: B4 _& b; ?  \
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  [卷下] 产后寒热 ; @8 R; d7 m9 N- L

% |+ N( {' n& k, }* P5 S6 k  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。
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  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。
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# S9 ?  R, F) K. J( ?7 G& _  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。; a5 q$ F7 Y& l. k
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  [卷下] 产后咳嗽 & f( g# M1 p7 M: s- p
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。
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  治验
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  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。( Z( C- v0 y! D4 V1 c' t/ K5 Z
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  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。; C$ _% ]0 N$ @! ?
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  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
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  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。$ V$ {: S$ V' d  \

% O/ r5 r) G2 l$ F8 u  时疫堕胎咳嗽见小产。
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  [卷下] 产后疟疾
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。7 s: i% S# {% o* v9 L
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  治验4 P0 H; A; `1 P, j; M2 [2 w
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  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。
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  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。$ {6 H8 x6 u% G6 h5 |

/ w- Z: V( u$ s6 I/ {$ k- U  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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$ j3 `4 ^' f1 g! l8 ]5 ]  产后疟疾心脾痛见小产。
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$ t. N- }- B5 Y& t  [卷下] 产后泻痢
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" T3 [! u+ d2 @8 X" a* E& p  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。% T" ]. M) ~; f2 Q( }. M# Z9 p2 d
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  治验
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% B( t1 z% b3 y* m" z; b  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。+ Z& a8 s, z/ j0 K9 \2 t# a
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  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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% T9 X; F8 e# f' j6 u+ l  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。3 D+ h& h+ Z* Z
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  [卷下] 附方并注
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  加味逍遥散1 O( q3 ]$ h$ B5 }) t' K" R2 t9 Z
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  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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* @! h' a3 `/ I  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。3 z6 x$ U1 K* _$ B
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  逍遥散0 f! j) W; |# h1 n% G- U$ {

, Q: G# f+ S7 a4 o: t5 _# `! m  即前方去丹皮、山栀。
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  归脾汤
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  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。3 B+ c$ r/ E- N

1 F1 k3 |* G. H( g  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
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  加味归脾汤
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  即前方加柴胡、山栀。$ n0 P; f! F9 m
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  补中益气汤; I+ f: I+ v" h2 T

/ H6 z4 A* r, z% k% u) w+ e( A; F  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。8 A# F! i5 z" E1 \4 x% E
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。0 w. d  u1 [; |  N3 Y$ B
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  六君子汤
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  即异功散加半夏。' k7 f6 U: l2 b2 b- o' i9 ^
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  十全大补汤
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  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。
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  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。
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7 X1 t% _: Q* h( e+ [3 D* ?" Z  八珍汤
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9 b5 t) ^* Q$ w: A3 |$ {& O  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。2 @3 {4 b$ ~9 O( ?5 s
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  当归补血汤
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  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。- z& V+ y4 }7 G; |3 v' M
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  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。3 o, K  ]% b2 G' {+ A7 B1 D
, \/ B7 o* i0 }( [5 T0 E- A$ o! e
  清胃散- V8 l$ {& i  ?
1 u3 Q8 j6 _5 w; D( N# n
  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。  A: [) x5 I! v4 m8 F
, n/ _% P6 E8 w/ \# Q( N
  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。
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  加味清胃散' [2 }7 b7 G, C- i6 z0 B/ \* O

6 a! k6 Q9 ~7 ^5 E( ?, J  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。
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  小柴胡汤
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+ z' s) \7 N8 E3 Q) R# a  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。# j: A, }( w  B- Q# b& K

5 J3 r$ U* U1 @. a4 q  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
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# x% E* A" J% z* a  加味小柴胡汤  p" S3 e  \( t7 _! k

/ E* \) @- O$ W  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。
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  O$ c* a; u: y) W  N" T  当归六黄汤
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' h, z5 }1 q2 X+ |0 I& \. ^  治气血虚,而发热盗汗等症。4 ?7 X2 M! V) O9 u7 _- q; Z6 J

, v9 a8 v* I4 j  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。4 [7 j$ u1 }( K$ d& }) [' o$ C

4 T: ~; m; F+ w& h5 V  黄芩清肺饮( d4 `  q) V7 z4 V6 {
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  治肺热而小便不利。
6 p* ?/ @/ M2 T% I1 _2 |# z  y, [( x8 n3 Y. E/ p
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。
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4 y- ]. R- D. H2 M5 S  六味丸
2 y3 k5 z& H" w6 N) @2 e9 H, y, _) t* C6 {: @
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。2 S( A9 h5 m& X# K  Y6 g( u
1 Z9 ~5 Y/ R7 e' X8 m5 o
  八味丸
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  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。# X/ [- _' H. J4 h

2 M: C  r$ W$ D3 E+ `9 j2 ?  加减八味丸. ?* c+ p7 V  x; P- _

, U' c: ~/ D* e4 W2 w  即六味丸加肉桂一两。5 U" d1 ~( o% w0 A

1 x( t* x1 I+ S) h  加减济生肾气丸
" |5 Z- l! O# f% c$ \
2 H$ W1 ~4 H( M  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。
3 \$ Z; D% s% G+ |+ J# |0 z- h/ K+ ]; r3 c! Z# m8 r: ?
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。. h7 V7 a- ?$ x/ w2 c1 _( w. T
( g# m- V0 v' d8 H
  四物二连汤! U3 Q. t% F/ i8 L

/ m, t- n  J. z; t0 V5 @- }  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。6 [) ?; x, W/ {# O
" S9 s' \- q5 P/ @: k' O4 G
  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。2 C: h. J2 {. Z+ K$ I5 }

! ~5 n* Q6 x2 Q: `' c  白虎汤
. q8 F3 l; J# a4 Z, n" A3 H
0 h% D5 {" O1 r" S& z  治胃热作渴,暑热尤效。
* E) d0 R2 J) R8 J' ^) j2 G7 S4 z0 n" t1 o
  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
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5 V8 P5 u& K& X  钱氏益黄散
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  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。
' r% Z1 }% H! \. S5 Q/ ]6 w& }7 s
  二神丸+ q/ D. t5 N4 P. r$ m
0 m/ G" `  R- U- e  _- M- i. k
  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
0 B4 e- }" K8 ]& Y0 `( x
/ D) X% p5 n5 E2 F8 q0 C  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。$ A& ]4 ?! W- V3 c
# a3 d  h5 @7 _" F7 X( L3 A+ \
  人参理中汤
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  K8 ?) A1 b/ y% F1 X8 C6 R  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
. c% ?% n! K; \
6 g* B' i3 C! i  ]  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
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, B! z7 _" @$ y* O  附子理中汤; t& R5 j$ k% }: [% w
& G! Y& S* Q" S; ?7 i
  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
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  四君子汤
  F5 {* r$ Y2 C
! H& k( I) z, m% Q  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。; R. E0 M" r: m7 m
* h9 [, ?) x6 ^$ |! F
  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
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8 n2 n- F- d# F8 T+ M  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。
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: ^6 h  `% q6 i7 j: d2 H& n  异功散' L, V* Y) ^! R; I6 C

+ E  L  B" h$ l8 [  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。
* ?6 x1 D5 h9 e9 }6 j5 }) s
0 b# n  }: M: L# U+ l: R  人参橘皮汤
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  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。
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/ Y. @0 o4 T* Z' @- K  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。/ q0 C$ o" n% {5 [7 _+ ^. ~3 P
/ ?3 U% h) o) [2 E6 i$ ~) _. r7 R
  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功
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& F2 `. ]/ [" A2 f2 M1 ]  竹叶汤
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  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
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2 n3 T1 Q0 A; S4 E0 n* ~: N" {  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。4 w! `) w. s1 @# w+ [

8 _4 f" V1 i% y$ I/ e5 z5 U  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。+ K5 k5 S; W) y' p- i8 I

1 ~6 R& u3 }# z. ^0 `  紫苏饮
) t4 R+ _7 w- f1 p- h9 {$ O
' x/ Q! C' S. P; {2 @2 g  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。- W+ {; P. G; a) S7 [9 ~

9 c$ p, t; }: W0 P  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。/ F2 M2 m' x: B4 [
5 [" I/ N1 Y; r+ j" v! P
  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。
4 C, _- C# S7 d# f8 h- R; S4 i7 d
  胶艾汤3 |% v4 u) g4 ^8 m6 |5 b  T" ]
' [3 n" n1 Y: R* q! F! G2 Z
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。
- }/ ]0 B- |! Q6 L
8 M* J$ [' r, j& e5 S% Y  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。. X$ h' o( b7 }, A
$ i0 [9 q" q. ~5 J/ S
  阿胶散+ `4 J; ~( t4 C9 \1 ^' B. K. b+ B

0 F/ |) K3 ?/ G. X% [6 m, p" _  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。( h0 B1 ]8 ^" ]* g# k& T% M

  Y6 ^- n4 D4 h. I! i/ X; E' F  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。7 ^2 d! q" y, p/ }

1 W; Y; |" M% i" k- u  枳壳汤  B' {. [" v* t

: m5 {$ P1 Y4 g/ r3 @% }# K  治胎漏下血,或因事下血。, ~/ [# P/ U9 S3 Q- o
9 h' Y; g0 i$ o3 I- h  M
  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
2 @1 k! ]! P8 @5 C6 H2 d  m/ u7 S) J" ]5 [, Q4 z
  二黄散
: j- b( b  y; G# z! ~3 O7 q
( Q4 T$ K. ?7 _# a  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。
  @( T( C5 i+ m  {& }% y7 u3 X; S& _
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。
4 H% N: F0 Z$ y: [9 O; E3 Q2 G: a; o& q1 {
  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。/ Y' A$ t  T, K, g; ?
3 |3 D- Q, E: p6 I. C; n9 e7 B9 e2 D
  若因晡热内热,宜用逍遥散。
' R. g2 E) w. }, p% ^9 t
' ~2 ~3 Z! v* A& v  知母丸
1 y0 d! {) j% {4 w& b! Q0 W( j  i5 A/ u/ A% i7 k$ n( }
  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
/ T* G( [$ p; k7 H
0 D7 V0 P0 r* q  地黄当归汤
! g& z1 I- v' }- G! O7 s6 n
- Y6 }) I/ n0 u, K  治血虚胎动。
5 A( K4 Q/ o) l0 r) ~+ @
% q+ ]6 C, Q& N; ~1 ]! F: z. G  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。
$ d+ g0 m* \' U# @& u# M/ c' m% ]. L8 D3 P! W8 @1 g
  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。
3 z0 }! k0 U! C
9 l2 s  {) F$ f9 k8 `6 w" E; |  金生白术散, \% M2 m& y4 s% I4 b: p
1 b' p) M) }) r. K
  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。
" b8 y1 z5 |- ~! X( V  ]3 F" N2 K
* k7 |# l9 `: ~" u; D  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。, u. x0 x/ Q% B7 q

9 l. u0 a: F7 S6 X  若未应,佐以四君子汤。3 g6 t4 p+ U+ h$ a
5 a: n" W5 k) K- J0 a/ c) D9 @
  天仙藤散% y0 n  b! e5 U3 i7 X. e

; z0 \7 {- c/ ~$ ?  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。9 b* N% l" t" \( p, v7 B; x
6 d2 Q; I* C) z. U; p
  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
: k$ c+ O1 [4 x0 B/ k3 E3 O. R/ ?8 O. g! x5 f
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。
8 o* h0 H% ~/ ?. F
# {/ a* L( C  R, N( t, X  安荣散! e8 A: l. _* `+ R/ |
" ^0 Q8 f. D$ H  I. ?4 K/ c1 z
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。/ u8 O+ T; k7 G) O
4 h# a1 j3 {" @4 f$ U
  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
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' ^4 I9 a- m# w  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍6 u$ e/ ~; e8 B& H

/ F  [* a7 `# ?& k! o' `4 I, o  羚羊角散+ Z; V, V+ }+ b  F" i. d

+ m0 a" `$ q/ T% F! G2 r6 D& u" j  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。2 R! m, X' _& A( N0 e4 _
3 [6 S# Y) F; w; q: Y7 \+ \9 ]
  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
) ~6 a. B" t! Y' m% I
+ O8 b: K3 O3 e' V: L  _- O  安胎饮
2 Y; Q! }, T) g# b1 l1 [
$ P7 [( d7 Z4 S  治妊娠五七个月,用数服可保全产。0 t/ T3 D0 E4 i  {* I% H

2 ]1 d+ N! @9 f0 t( O# d5 i. g8 Q  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。
7 u5 v( K% v# }* x  E; a# t
4 y4 {4 n* s0 g) z$ G  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。
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9 @  O3 A7 J* @# n  二陈汤" H7 q: u; ]3 q/ r. q) u. ^4 d& X

: T. S! R( F4 A2 A& `8 E% f  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。
1 o5 J4 {7 Z, e+ t* r7 t- ^0 H4 ~) K. a! b; D, J& w) c8 ?
  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
5 m' P. E' J' l4 i; R  Q& y9 D: \: @6 v* h4 m, L: j% o, m
  麦门冬汤
  k" z( k, t  y3 r) G! Z9 Z! K4 r& @+ }0 {+ ^) l# p7 F# ]
  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
' T3 P& y" G- G& Q- R
0 l) f5 a1 |+ o5 M$ e9 ?  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。1 ]& @: x+ o1 a1 q" q
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  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。. _5 {* Y5 _6 f/ q7 @5 W5 Z6 n

$ g. _4 c9 k5 j7 \" x' w7 F" s0 O% M  鲤鱼汤
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  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。
8 Y; {' U+ d6 L' E) v2 a& K7 D% C+ [5 F% K4 ]
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。
$ `9 A7 _# O2 k; n) X+ C. i0 H3 @! S" _, u
  若脾胃虚,佐以四君子汤。
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, L/ e# R! N' I$ }3 l6 I2 R& j. ~4 |( \  达生散
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7 Q9 }' o8 D& T$ ?- i' E! o  治妊娠,八九月服数剂,甚效。& p* z6 N" _" \3 R

0 g9 b; r& k; |% {' b  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。
8 q# ^8 f1 ^9 c" L8 f" D: `) g
: t% c$ O+ s0 @& o4 b# E  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。
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  保生无忧散* v& g5 y# T2 J+ {0 L2 E
' G  z- b; z2 b; _3 N3 a
  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。
8 M! r6 y4 a5 t% x
) m* M* p1 j7 R& P/ m  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。
7 d. B9 ^/ e$ A. Y8 Z, ?! `# S; [/ @; V: P! a6 n
  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制  b6 C! P7 i( J# s
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  芎归补中汤3 V  ~: B$ r1 w
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  治气血虚半产。
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' \/ e: u+ T. [& a/ v7 y( `  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。0 ~8 D( d4 F: I; T+ t8 t
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  上每服五钱,水煎服。; m& M/ p4 x8 n4 H3 U  E: j' {
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  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。
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  人参黄汤% m4 F0 q' ?+ q# ^3 e
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  治小产气虚,血下不止。
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/ n8 P7 h! ~) [! K' R  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
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6 ?7 s$ n7 @; [# F' J, G  芸薹散% a2 n7 `7 ^! h' w5 _9 m  e

& G) s, Q) }: T7 q1 L; a" x  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。, @( g4 i' P& G6 f' m+ u! i8 A
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  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。
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  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补. J7 c) }% e, G. a( z4 M0 K8 o( W
0 C% h: }: q5 C$ T/ R2 U
  当归川芎汤7 T. t) X# M. r/ `: q

( ^9 W( y6 L3 v/ N3 a( l; Q  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。; f  W6 A6 }3 q" l1 n' q

* F4 x$ k8 M- v  x7 @; U9 x; \1 @9 |  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。$ v5 K9 A) `# _1 p# G
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  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。
* V7 A1 g1 J' K4 ~
& `7 `% ]' j( g7 Z. m* g! n  四物汤; j2 D4 h4 G& M1 w. N

) ^, b' Y- O5 D9 c  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。0 U' X& Z4 s8 W" _

3 P! y) K7 o( ?1 I  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。
1 H0 o4 K- Y2 \* c! ?
/ ~7 P% b0 X5 b& _3 }0 G  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。& L. p& d1 b5 B& A3 A

2 Y- T5 x! w! u8 N; E  D  加味四物汤0 l% z8 Q( w5 Z+ ]6 p' U+ W8 A- P6 I
6 K9 |2 K  U3 z8 t4 H8 A, p
  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
1 S8 D  D- S: w" }! i( e4 n# M! \+ Z8 I5 v! Q. G8 _
  四神散
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9 j  X% R( c$ S% A- r$ u. c  治产后血虚,或瘀血腹痛。
# e  D! l8 u7 r" B+ c3 E
( `( k. W' C* [  N6 B- ^1 O  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。
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  当归散
1 M* `8 U! m0 N1 A; b+ \7 w6 b: V  P. o" U, {, t
  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。2 X; h  |7 I  m$ D+ o

, _* v! x* Y* _( ]9 x  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
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9 f3 `# X# ?' ?, B" h, o2 x4 K  失笑散; Z' |1 q# I4 c! S

3 t' S9 e& [+ ~  ]; v, C  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。& c5 p4 |$ t, Q$ H2 Q: w3 a
) Z( {3 G+ }3 j7 h, t
  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。
; t& J( Q2 B' G% r5 D
3 ?# c( X/ I. j+ J  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。  b1 L& \& `) l& s- N! q6 ~! D

, g" P( L, ^1 L: \% K1 w" @4 \, E  解语汤
2 C* _- E; I: e  P& S
7 K1 V" E: _  P  治风客心脾,舌强不言。
( a, _" c! y3 C2 f3 l
/ X8 W' D  k& T  B. C6 G  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。8 ^- `. c5 e4 R' M7 \6 w& }

3 F! L  k" n% Z# u! U* M3 H" w  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
4 \5 j- o% l1 t4 o1 Y$ L0 b+ F5 f/ V
  抱胆丸
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  治心惊不语,或癫痫等症。
. ^+ B! y$ J  g( t
+ S  @: L% v' h3 v  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。
9 x. X: J4 T, ]/ [% J
/ j5 D* S7 g- |$ x6 E& h3 g0 x  若因心气虚,用妙香散。
& G' t* J: _# q8 S+ @' O; Z0 K' I9 Y
  二母散
# K% p: l& }& s" ?2 K( J) N: m% c7 j
  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
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& o9 g: X3 b" n# N8 l" w- ^  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。
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( _* l2 u: z6 P# K1 \  g  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。
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3 Y7 l  g+ e9 N# b8 F  二味参苏饮! S; n* X/ W) z5 Z" b

& G" ]7 m' L7 P  D1 q5 c9 I  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
& T  F* W) l( b# B) r% l, |3 B( v" ]/ X& a
  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。+ N- O8 _; A7 l$ p3 H! k; e

- @. }# L: Q. v9 ~$ V0 h2 Q  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。
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  清魂散+ e1 ^' X& C( Y! k1 n( e, q3 {& a$ o
  p. j# F! @$ E$ F7 j
  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。
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  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。
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2 x9 J% d$ b7 ^* s! b2 `  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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$ @/ C4 y( f  U9 Q& u7 L6 m  朱砂安神丸
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4 ^" U8 J- U$ S: U! p& [  治产后血晕、心神惊悸等症。
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  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。
- Z" i7 f! N' L4 c, |0 ~& `$ L1 t
( d* K- K# H3 }2 A2 l  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。. w, }; X) }' B' W) p$ i" R

  t0 L: \% V: m, n  夺命丹
4 g  q+ V* Z* ~( I6 P% C. j6 r
5 ]6 ?" d4 ^+ @; n! Y  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。
; V, m: W. \6 H' n) `- g% D  W
9 S! `4 @- M4 J+ c" S% U  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。
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  花蕊石散! q! t( F4 X1 i- C) m7 N

& R8 J# M: p1 `3 I# k& l  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
8 P' n7 D, v1 Z1 m/ A
0 g2 \9 H$ J5 ?# q8 M# Y6 Q" J( q+ j  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下* S* `; V7 {8 [. z0 k( h4 l

. \% ]# f7 v- b% H" V+ _  平胃散6 ^; q) G6 g% P: r) f

1 _4 x% m9 I, L7 k  H# z  治肠胃寒受湿下血等症。
$ v( L+ m' F, D3 |. J: ^! I6 k( U
6 |2 W; h! [& u7 L' u4 q  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。
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' t" M9 w2 U, U/ }( m) F& B  益母草丸4 p% r6 N) \8 L( I. D

- ]7 w9 K  S% \7 ^1 [  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。4 `  a0 C$ t% o
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  加味芎归汤% W. s+ l, y- V  B' [
; L0 O; o3 f  _5 n6 t+ w  d
  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。
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  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。
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/ S6 Q3 y2 O9 z, J9 ^" A  Z0 V% }  芎归汤. k& |5 g2 p+ Y$ c1 g) E

1 p7 q' r2 V/ S( e: p' r  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。
; d0 @0 A# n% G/ m7 B: }9 ^* S, j) x. F/ d1 P
  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。4 f9 b9 u7 G" Q$ X, b# j$ d

9 l1 N  u+ N& V  七味白术散
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$ ~- n  n- t( V& s$ C/ X/ ^3 d, g2 U  治中气虚口干,或吐泻等症。. h  O& M3 a0 I4 \8 R  r* c9 ~, x

2 `- l% y; l  R; v" c$ a, f  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。
# @/ B' z2 Z1 o' l+ i6 W/ g, G; r: h/ C* L% i$ r6 j
  选奇汤
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  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
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  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
$ P" v, u$ a! y; @8 z. d4 Q, b% @  C9 v
  葛花解酲汤
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5 t1 z, |* w/ b; a: o  治酒积,上下分消其湿。
3 x' f7 G2 f& B' v/ m" Y7 B6 ?/ M. [) Q. `: u6 i4 T2 s
  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。' g" V/ I$ `5 f& z' k

' l. x& E* q4 m. I* a  藿香正气散
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8 {0 I! d% B; P! ~3 x  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。
8 V- @0 S  a1 P+ p
' v( s' ]+ ~1 v  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。9 M% Q3 Z+ |1 t- F. r. Z
8 O' n9 h& Y$ c0 F8 y, K4 l
  清燥汤
- d0 n# g6 _: n# f( r% K& r0 S, Z
  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
# C# E( ~: t0 @$ h2 Q5 M8 w  h/ k$ C& j6 X
  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。. w  R4 o+ ~3 T; o2 ]
- m" }5 [1 E4 b  q- Q
  人参养胃汤4 S- F- ~/ ?. B0 ~1 A
& Y$ c6 L% P0 {
  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。0 m8 O  M+ {6 x& X' [" I
, E& ?% o5 H  ^% a. i% e
  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。  i% m$ N0 z$ Q- X. L$ l
: a2 ]7 H: G! P0 ]' R( c
  大防风汤. |, q& l( x4 |* W. I8 x: `$ _4 S7 `

* D4 r* z. P- {- |- G$ v( j  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。- Q! ?' ^( ~2 ?+ a7 H; G6 R
# q: [9 _" g& ^2 K
  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。4 K( ^! H) |2 O; D) y+ X4 {
0 P8 E" U+ L5 c  i' R  Y0 J
  独活济生汤
7 L9 Y6 s- `! Q; Y6 B5 ^" d! m7 j+ v" t* V$ |% b) {6 `& l6 D
  治鹤膝及历节痛风等症。
/ c0 L& @+ A: W& M, [
/ H1 O1 T9 n+ }  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。( [6 f2 {* d+ w: M
+ P" p4 [1 w! I! Z2 S! T
  羌活胜湿汤
- x% R8 `1 c/ ]) u8 p% D
2 T" z' ]+ Z+ S. [  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。
& o& y; ]& o& x& F) S9 T) E0 B$ F
# z2 P  H+ F# j- J. m  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。
" Z9 Y9 E3 k5 x/ \# T8 |  r, n5 Q  O* ]& i5 d
  附子八物汤
' l6 @- b7 h* M( G$ }5 w& ]9 v! N6 u$ x7 ~" J0 E9 F+ l+ b
  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。# q! [* R0 Q$ M& K+ V6 h- \
3 O& Y! y/ U2 [7 s5 l# ]
  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。) F2 c( ~* G8 n7 M6 B% E
& \" L% X! X% h+ s) _2 d# v
  四生散( ^/ P% U) r9 u# B: g

4 ^# |  d0 U" W+ C- i4 h' f  治腿生疮,或癣疥等症。5 K7 H" ]" C$ |& n- h

% o3 q+ ~7 ]. P+ S; G0 T+ t  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。! K% Y/ ]1 ?. b' J
$ s/ j7 |$ M- v. v" w
  妙香散
- h6 s0 [, a- `$ D2 L4 d0 z, R$ z5 g$ [( v) A
  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。6 {$ a2 s% k) P0 E' {! g

' {$ m1 Q2 H: d) Z6 S  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。( @) p, Z6 k8 c

, _4 s  ~" M! s  漏芦散
0 g6 M* R0 A, K3 _. R
% J# b( t" g! X& D( r  治血风走注,作痛无定处。: g5 |! ]$ F+ N9 \, z8 y6 b
9 ?9 ]/ f. r# @
  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。' y3 k; u% R$ M5 A7 I' v/ I
) G1 F7 @; ^6 K  I  e# u7 i1 b
  
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