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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

' o; j: V/ c5 @3 {* S2 k$ \' P/ \) E" n7 U! ?8 C
  目录
) Y: O" \; ^* {& f9 I4 O; b( P  Q8 o+ q0 ]4 ^4 ]
  前序
- A, n" g: C( v2 j" D- Q1 S3 D1 I
  卷上
6 }+ V" G9 d; p, s2 o9 }$ [/ B7 b; t5 i( X. H; B' Q* T
  经候不调  w! `8 s9 U$ \

1 X7 l2 _- [9 b+ z/ x, n: U  经漏不止# F, a: P: a0 W) \

9 W5 M  [, z; D- m3 g# y  经闭不行% v( f) {6 w- b" D

+ v/ D; V+ B2 q: d' |  带下
. P  M- }+ M$ z. m% g! f" G
3 ~0 D% m2 r& S9 V  血分水分
" q$ P" A5 p1 y# b; U9 s5 e: S2 j. y0 @
  小便出血
9 l. `+ \- {" C; f! ]1 ~
- \8 V- a5 E' U3 v0 ?& u4 @# s& b1 G  热入血室
  D% L, r5 [( K  `6 L
( |9 A- o6 m# C# G7 M& v+ g! I6 H  师尼寡妇寒热! U0 C7 r9 i% v

; D/ b! E/ [6 T, l5 t5 Z$ M  _  历节痛风
7 k8 S8 z) [( T* b/ z+ @  \; T/ Z7 [$ V$ T/ N. y: Y) l
  流注
4 [7 k! m# ?' x5 c) I
* B/ Y9 f' e) R( a  瘰; K* O7 t8 C$ A
! |7 z2 u+ K( s5 N9 o/ Q; ?
  乳痈乳岩
/ R/ t- V+ e$ t- j4 H3 N, I# ~$ R- d$ P/ i' B1 W+ I5 P  s5 ^8 S
  血风疮: M) L8 E3 Q4 |( ]3 o$ ~
0 o0 r& ~/ _& a
  疮+ M+ A4 ?- L% M
, z* O, l0 ]9 I9 p5 S0 Q9 C
  阴疮
5 U' ^# R, x( n" C1 @0 i6 O+ u+ x- ?8 _& P1 ~5 {+ d$ o
  附方并注5 l  A( S4 _, Q# E( I# Z$ P* h3 M

7 X6 r  Q$ }1 a% N  卷下, h/ q2 L& [8 {
: `5 U3 a. o# r$ }) g
  保胎6 _1 T0 P3 {% h6 L! \# h
. u% A' H7 K8 o+ V  K! F/ {) t
  小产
4 Z0 j  i) K" O  p
4 t, _! X$ _. P! J  G8 g( \. |  保产+ q% s; r7 a. [4 ~
$ k2 X  G* n0 ]- S- _" F
  子死腹中
5 f) P6 ]) f, S6 f
9 b- W+ N0 i& F; I" L, Q  胎衣不出; z+ \, {4 W9 C! _
- X9 I9 s7 a% l( B2 Z, z. J
  交骨不开阴门不闭子宫不收( K  z" `# W: `5 e. f# [

! M! B/ I4 ~9 F/ {4 b% X2 {  产后腹痛
/ r' D, r5 J1 f( H4 \  `$ P9 i/ z4 L+ @+ G4 ]. Z
  产后血晕并失血' c& r3 W7 [* |7 W( _! a9 q
) g% x" ^% ?8 J6 x
  产后发
( d* P& i# S$ f0 r  T! C
- Z7 P  c7 a$ I* x! `! K1 ^  产后便血
* R+ @- H  Q1 ~: i3 I0 v+ Q3 k7 N* R; @  e) n( ?
  产后大便不通
- ?0 l: w7 W. M
  _6 i) N' ~: _1 l, w) K1 A  产后寒热) m' `# S0 \0 |

* |% p4 _# h' X  产后咳嗽: b% j4 D4 b. L0 ]. O/ N
5 p- M8 i% i5 }( v4 p: M
  产后疟疾
6 X' ^' h( O. c# t- A* A2 {
( l  B" K" M4 |4 b$ C: F0 _  产后泻痢8 [* X8 r( k3 i  F
  g( {1 J( |3 l- Q0 n& H; Y3 L
  附方并注
4 }: h9 }$ O- [& n, s  Q# q! _7 T( }" m, T. l4 ?0 }
  前序 ( E( i* D1 H. O' h1 G" q: c  t; u* a+ }
2 r0 h! Q/ i! }$ l. x5 _" T
  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。; d2 R* V, |) i0 T
: q. \" ]0 g' V: }
  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书
9 b4 A$ }" ?4 r* M- C, v6 o3 d6 r) l7 w
  [卷上] 经候不调 8 L7 D6 }* h; w+ g$ k6 J

/ u  Y; m! V+ X& f9 |3 ~  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。7 v+ R8 e0 |+ E3 o. i

( c, M& p+ _: a  U( X/ p" R  治验, E4 |, H* _' {+ H  T
( l$ U/ L' F7 \  U
  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。2 t* C; n" Q! R6 u# N, L
$ a: N! Q: p5 N/ x: r5 z
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
5 y7 [2 d" g; m0 M! T/ z3 U; o3 K  }4 v9 I8 v& x
  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
# F' K; Z* G, o! m$ [* ^8 ]% L
* w- @( m" R: b$ {; ^" }  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。6 n" {  y. y1 U  K6 n3 j4 X
6 `: `  C/ S: s3 N" ]) F
  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。/ r$ @- X' n# @! J& b3 d+ }6 \7 G
& J  [* r# M5 z. Y0 ~: _9 a
  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
/ s' A  v- S$ P$ X! O
3 c. L8 b: h2 n' }+ v/ g, H  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
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  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。: M; t5 k3 z8 u) i7 ~
3 @/ S4 a% }$ |0 x, |
  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。
" D  Z. }( q' ?2 B: F" \( X1 ?; v& q3 y
  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。! N% G# M" c/ s( E/ _2 n9 {
! c8 r0 ]' L9 Q' b* l, `2 r. H
  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。
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  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
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  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。( _9 g) A, Y7 F1 a# }% U) }

0 u# C5 e8 V: m1 m5 I" N  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。8 J9 R; S/ D' B* a! ]: K
( }" K' p+ F# ^. j
  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。. Q! K7 j+ E1 p
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  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。7 E8 _5 e2 n9 f9 d' J
4 g) S4 G5 H0 e: B% X; M4 P1 m
  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
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  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。: U8 V$ |8 T; @/ w/ W
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  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。" l4 W; b, q! U, ^" B

% N. [) x  T0 Z$ W  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。2 J' q6 `+ }$ b' W

3 n0 K; w2 a: p0 g  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
$ p$ {. ^& Y: y- k, w
7 J4 y  Z8 ?5 }/ ~7 n  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。  X. f  O$ e3 h0 P2 s- U
8 g, E( w, ^5 |: `3 s
  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。
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! @+ a9 ^" n" ~: g- y/ a( k  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。
) o0 q" e% N# W) f  D5 w, c# Z; w( s
  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。) l5 ~! R4 Q. x. s5 ~

6 i' o* w' ?8 N6 o: z. F  [卷上] 经漏不止
3 S/ H# e; t; j, D9 {; w. Y5 j8 g4 I( w" W0 ?3 ~" j
  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。$ J, ~; n0 H, }3 P9 B

0 E( d. W2 U9 A' T1 O2 G  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
7 A. r% \$ f  {5 _9 C1 z9 g0 o3 p/ ~% t' y+ }1 c
  治验
& p4 \) H7 V5 D& U" F  x3 \
. |& q) ?: K  Q0 L% Z+ y  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。
$ d! x7 v( d5 M: q" i# }& A% R& ?/ e5 i
  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。- z& V7 o7 H7 ?. n  o0 K" ~4 @8 i
1 M6 B4 h$ [% D% q1 X# v
  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。; b& H7 I* A1 u: ^
9 o' j( Y7 l: X/ f/ ]
  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。" [8 J* Z- {0 `: d; ?
) l3 W* x: q  p! E5 N
  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。
! a- r6 n5 Y4 m/ S+ y/ a6 X0 s2 B  {% n, F& a# b" e
  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。1 A* X% L- V5 J' m& X8 n/ ~

4 l9 e) `4 T, {, e/ ~5 j  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。, r/ E% K3 h7 x" ~# w# O0 Z0 Z/ Q

0 n$ t. `9 v  `8 D$ x' k  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。& {7 \' @+ u" D, ?

. P' K. z. A2 m8 b# c  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。$ D+ w7 G4 V3 m* o3 }' J, Z

4 t( q/ a2 Q6 e  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。" n8 c1 u5 O5 Y! O0 {9 D3 e6 z
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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$ r" n# E. d3 E, f: k: V* H& n0 V  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。% l5 N/ _8 f1 G5 m; F( P$ O+ |
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  [卷上] 经闭不行
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& g  {0 a5 J: X& a5 |  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。2 i6 E' p' s. t8 h
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  治验
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* H& a' u' s9 F  ?  p; T- m4 @  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。" K4 A: E1 u- X

# }( r! p6 u/ b/ b8 \4 n  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
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! O' ]8 Z! f1 {' Z1 }$ _: j" R& T  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
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+ k+ e+ C6 J/ y5 A  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。7 F8 U7 L8 X( @3 u
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。  d2 W: ?1 I% o: H: ^/ }
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。& L3 D# t( T% x* G& V
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。
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  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。3 y* c! z- P2 Q- v: K( N7 N% E
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  [卷上] 带下 3 ?1 W' ]) f4 p' u- j

, \& {* P; s# o, v0 P% @  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。' t7 z; D1 F2 y# ~2 \
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  治验
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  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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& O$ e2 d. q$ V2 w( x  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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, Z- P( t$ _) _" Y, d  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。
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  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。: \+ {; j  D( g  A3 x! h- \5 b) E" G  j
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。! F0 c& W" x1 `

' K: `' ?+ s- [5 t8 a  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。
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  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。5 j+ w9 b$ _8 c, m
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。- {# k( n# L. b# D$ l  b' m) i! }3 G
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  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。# \& ^: a8 @; z5 @' Q$ c  C
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  [卷上] 血分水分
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5 \$ i) B8 Z' H# f! A  o6 T" W  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。9 f+ z: `5 p, R: L/ r

. _" c1 n; g3 P  治验5 Q5 e4 i8 ]) g4 i& _

4 b  N' {( J& ^( b# ~! h. @& x  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。- Z: c2 F! ]% j, g

; V7 u0 }, U  Z1 G0 ^. x  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。2 U1 ^- B1 L5 ?' w+ Q+ I; U- A

9 S0 }, A1 {- {8 k' s6 \  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! 5 J8 [$ X+ w9 L# o9 l
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  [卷上] 小便出血 # I7 G! C3 U  E

* f/ `* Y4 v5 e: b  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。- ~& j3 R$ F# ?$ W6 l. e

  W' O, n: d, h2 t- D' n  治验; e5 t7 y0 f1 m5 `, h: m( ^" w: j
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  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。& S; U. k  c/ u$ V

/ u, n! u5 p0 o% ^) Y6 R& y  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。% k/ K) [/ D$ M9 O% b1 t

% i% {" R# ?9 ], r& b% B9 Q$ t4 n( J  [卷上] 热入血室 / Z8 w' n5 @# \3 T5 b& X  }
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。- E/ u! s. r2 }" K. }# E

3 n& M3 D  A) ^2 x1 Z( k% l  治验
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5 ^+ V6 m& M7 R5 P4 d) e  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。
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, n% Q# `8 X, ]  [卷上] 师尼寡妇寒热   M: |( L3 Q) S/ r1 N8 H9 k

! w( U2 h0 ?9 [' `  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。
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  治验/ [& X% O3 J" P- C8 m
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  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。8 Q  X8 V4 n8 r1 k" |" i! G

: y3 h8 V% ^) A% n( u. q7 [9 q  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。: X. [& W2 R) [& Z& E0 B

' u0 n% v% k0 h) M+ p  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。
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  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。
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0 R' a# i, C6 `) N: E% C  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
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  [卷上] 历节痛风
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6 B( `. r" y. f, A$ `  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。
- [) T! F6 t6 P7 M- z+ S3 w  ~$ ^+ A) R# P! f. i
  治验
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( d1 p8 G+ Y3 f5 M& c0 w5 ~  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。6 ]  p; c" |; K  `* b# N
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
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8 p/ V; c. u( \  K  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。& }# M8 [; a; i0 m' N+ H6 y# R

" z# p4 s, a) d6 m  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。
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  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。, Y  J( t+ E" {
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  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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  [卷上] 流注
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6 r& X! t6 o& T. x  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。, z, h" F" O% a( i) a, Y, K  f

7 N# _3 `6 {$ H3 D  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。
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  治验" o# M6 O2 T4 \
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  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。2 k7 X  r( \& ?% e- y$ s: \8 D
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  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。' U5 \: E% W# t4 G/ s7 C

" b. T* D- X& a4 m. g1 T& `- S  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。/ |8 j4 P6 c9 a) m" l/ n, D

0 C: P+ D) `( y6 _  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。0 t# ~' S5 ]. K& H* k8 R
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  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。- P. \/ z* [2 t: h

) _1 Y% X! V$ B8 u3 `  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。
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. @; y# Z2 E- E% R6 n  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。
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  [卷上] 瘰 % |% X+ E- b% ?* r
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  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。. F/ {4 F( u/ k. K# b& ]! G2 ~" u- z6 Y

, X$ K1 r; c0 l% P# \4 ~  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。4 _9 X/ v7 W! j* Q. u7 o

( [* k+ C" b( C: i  治验
  Y+ W4 `* o) Z' A1 i/ V3 ^& e! R3 U  U6 r, n( z
  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。
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* e2 R) x5 D! P  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。, d; b3 [/ B6 E

! @% F4 K: Y5 G& Q- ?9 i  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。4 r9 m' m* v$ _, e* v/ W" s5 ?
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  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。5 A: z1 g) p% j2 f' ^1 T: y! v

) s+ C& W3 q. R+ n- q$ H* K  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。
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  [卷上] 乳痈乳岩
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9 Z6 Y- X9 ]: c, {  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)  c# V% a7 Y; i. ^# A
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  治验
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$ D) Q" t$ h+ b% z; z7 `: U, w  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。
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5 \& D4 Z$ Z& e9 R* W  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
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" D0 D) @6 t/ P; N, c  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。
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& x! x  i5 `$ k$ u& H. I3 j7 ^7 K  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。$ l) ~) K: A  t  C5 i1 f

1 Y7 D$ l3 S2 o0 Z9 T  V  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。
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: q8 G& N) s0 E% Q  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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1 g% P9 Y' R* g& }7 d5 L0 [4 A  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。) G, a. `2 P+ \1 B0 u2 ~; |8 N. v6 u
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  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。& d7 i% e! e9 @3 p6 ~! z! B
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  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。5 T, h2 h  U$ R8 n6 Z
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  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。8 [2 u: G, a' f: _4 p
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  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。9 h& k$ n3 b8 l* U. E' F. Z/ c( U
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  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。0 P& v0 o. _. M7 N. h8 I3 N# P
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  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。5 h1 m4 Y$ u6 t* I' _% ?6 |; m9 D! X
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  [卷上] 血风疮 - t9 Z0 q) l7 O# C; a0 o; B

2 H4 w! ?6 N( W1 z. c- r  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。; Y. H& C3 k. b2 ~! `" P  x4 O
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  治验- U1 f& w* E9 D+ o7 s5 W8 H

! R; Z  L0 X. ?: Q6 C  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。! B# p$ |4 G1 L1 c9 n" t% k
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  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。1 u9 W6 Q& G! T4 V8 K' K$ ]2 Z
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。! ?) n& o; `4 ]% o

, w: N6 O8 `1 e# \2 \/ e+ q  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。
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  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。
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  [卷上] 疮
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。! u: C& k2 Z* s$ g6 Z

+ \6 s, s  S+ E: Y  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。7 i. o& @& h6 w9 Q- r% S, E; h

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8 X: n$ F* u$ }3 o8 G$ K  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。
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$ A4 T& [( g7 f# ]  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。, D' ~( V% U) C5 E0 h, Z2 r& J
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  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。
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# X8 i/ U" `4 |" `, o1 a8 p" r' H+ w' V  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。6 d' S8 X& T3 e5 f/ p$ A7 Z0 L
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。- }2 o! y; x% ?0 e

1 a9 N) y0 O' z% y7 y* I  [卷上] 阴疮 ! D2 s# s* H" [3 w

  g+ O- Z! K+ K( m  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。0 W! A3 `# _$ k& X3 L3 C
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  治验
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  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。- _. u5 n. A9 _3 l4 \6 d9 w
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。% Q' {" z! M( Q+ a# M

+ [# R. t* |& X  C+ K  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。$ b- {3 P3 M7 ~5 [  ], i0 T- t

: R, k4 _, K9 P9 m  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。1 H1 S  K* E) t+ v8 \2 A
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  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。) ]( j6 M: S; L# Y" C

8 j) H) O+ Q' o8 e  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。  v, i* J$ _9 ~1 j6 u  j& C
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  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。9 ]7 ~* y  D1 s
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  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。; q1 p: s% L% f3 p; q+ u% `/ g

- ^6 U- f' p3 B* B4 b  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。
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" a$ `% p) O* D+ o  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。- I7 J* h. E. B/ E# ?8 t
8 C4 b% }: n/ Z2 a' ^
  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。
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0 y$ {; ^$ o0 J3 _" w5 k  [卷上] 附方并注 % w) I+ ]) ^( D' z

! B, X8 E2 a  [  c& z  保和丸
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. I5 z. @$ F, B: D1 l  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。
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2 A' N, R6 C7 J) X- g  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。
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  越鞠丸
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4 e. c- M* Q: g! R  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。
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; r7 V4 ~3 v' `. I) }  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。% q5 q0 U9 ~3 j; S5 P  q

+ u* [! o, x+ G' S$ e; g& M  左金丸* n: e; X) v! L' ]# I) I
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  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。5 P3 W0 d8 I/ S
5 v) O! Z  y# e& t
  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。2 ?: T8 M/ \8 p: W! T5 k
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  椒仁丸' d; |- j* h5 F$ H# v6 T/ t
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  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。
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  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
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* `- _' e: s# X- P& A6 a6 x4 Z# P) ?( |9 _  血分葶苈丸
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  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。# ]; W6 G2 O( j0 L' {

. m- k+ o& Z: V8 t3 N, Z0 c  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
5 y! d5 }3 V5 i, j& T
* O) _, F9 `) b3 J5 m( B! L- ^  人参丸
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% z( s5 n( ?- a  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。* G( r2 e2 C7 b2 l' j

1 q4 s. H, E4 E  V* v1 C1 N  柏子仁丸
* y& q. ~- A" [. W9 s
5 K" z- X- ~" o& l  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。
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  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
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  泽兰汤
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  治症同前。9 z' [/ Y6 _; i" N2 j8 b/ c' [3 D4 T

1 ?1 x' u2 B3 L7 V. Y# `* D' h  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。0 \; H) W, b8 m% `! ?. R

/ A" {0 C! s; x1 P9 Q( @7 A' I# T  独参汤: Q5 {& ?1 [0 B( C

+ m. H, W: Q2 ~& R( A5 S7 ^2 m  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。6 M& Q8 b9 ?: k

2 Q, x0 C- B9 U+ _0 |7 \2 G6 O  玉露散& F5 J' b$ O$ Z  z7 b( P- x- G

3 n* z& w, i: d+ w9 O  ]4 X  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。  p' E3 E3 E4 L$ D: Y: _
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  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。
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0 g6 F$ k9 I; e  G  圣愈汤6 b' L8 }4 y8 G2 g6 k) g
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  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。7 c# E' t/ T% ]6 J7 f# b
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  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。
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; G: f  Q6 T$ ]8 }' k  当归饮
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. N9 `  s  J4 b, K" v  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。9 B1 T* s( y4 e2 _

% J# U, B7 p5 u  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。
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* t7 p( o" C2 A4 t: _6 L, R  龙胆泻肝汤* B. k4 x6 m' A; S; f

1 L% _( ^/ p* p: \, p  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。
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. H( l) ^6 F* b3 E. |: s  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。  c: U' E8 Q- \! P+ I6 c

7 \% {8 b; m, C6 \, m( S6 s  乌贼鱼骨丸
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  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
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, g0 \! C5 j- _3 O! t  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。5 O- u8 {. W9 m7 s9 q1 R

1 I# V* d% B; b  青州白丸子1 k& i9 F& j8 c+ s6 W; ~

$ ]0 w9 s& y* a2 s5 f9 J5 P! g  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。2 d7 v. `, C, z' T8 f! _
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  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。( W  J4 g. s; _  f" A
7 F! l. b( S: d. s: F- J3 }
  四七汤
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  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
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; g6 u$ A' [9 r  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
5 }# K- g  q$ H) a) {) ~) [) Z! {: }% b, D" W2 ]8 w* ?
  当归龙荟丸
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: S  m7 l( u$ v9 h9 L2 q) N  |4 \$ G  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。2 r7 n1 W/ H3 N" n: ^+ a7 N' g- }
5 M) `3 H/ T( q7 b
  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。
4 w! ?4 Q  M4 J
6 T7 ^' K6 a2 b# b2 |& X" B  阿魏膏7 Z, y" d- S7 N
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  治一切痞块。6 J$ O0 q$ ^* l0 n6 K. L

( \7 o2 b. G$ V$ h  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。) P+ k* U( r: w6 Q: e# B

, t' I2 {3 S) C6 b9 C) F  芦荟丸5 g# O5 ^# c; w$ f4 L

# `& }( P7 l* Z2 Q" ?  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。
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) `  ^; `4 L$ F# C9 M- N3 ^6 f  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。) l9 z% V0 N/ H/ @6 i9 h- l/ ], n: a4 c
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  局方小续命汤
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. h' _! h" g9 k& C% N4 }/ J5 m  y  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。
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  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
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  调中益气汤
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  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。# g" ]& O: y$ D3 g% D& U; N

9 d# L: d6 u' d; l  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。
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  佛手散
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  治妊娠,伤胎下血。  g/ l4 ]* B( |/ l4 w$ y/ E7 \
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  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。
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  木香饼, N  I8 J5 k! K0 |" }5 y2 T
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  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。
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: Y7 k( h3 l  m. L6 f( G  C. f9 O  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。
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9 {+ y  m0 g0 u& u' o  隔蒜灸法
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  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。
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7 a, m  }' u  [+ m4 X, H6 x, q. q  神效葱熨法- I, D8 w, T/ _+ W3 g2 F9 L5 M
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  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。' U$ c* ]( P9 j$ M
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  豆豉饼
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  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。
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  益气养荣汤/ t: x' w$ z) X" \
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。8 }' x' I: L: L5 X$ }' p

6 U4 `- o4 y  B  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。6 O3 z! J; @' `/ I3 A  n+ _6 c4 D1 M
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  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
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  人参养荣汤
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。
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- k0 Q- z6 Y' @: v  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。
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  方脉流气饮子8 x1 _6 y+ v6 A* K) ]  _" @

) C! a4 _* d4 P" d' t1 R. t  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。; ]7 I7 V. `8 k9 m1 S9 g' ]. c5 _& p7 o

; D; a9 u8 V3 i& r, t  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。
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  泻青丸
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8 p6 [4 S- _6 j" U& b9 z' w  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。: y8 n- U, ^/ [% K! w' q& i
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  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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  人参败毒散3 ^! `2 G1 J" \: _. r

3 x$ E& y, D. U& ^6 [  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。+ f* Z6 v% a* L
3 B/ Y* V3 D  _4 ^( |3 P
  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。
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  生地黄丸
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  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。4 H, N7 y) @/ N- h6 v
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  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。$ {4 Y( e/ F, [# K: R7 z

; u  y6 k: J8 {% a8 [* x( w7 ?+ U$ \6 q/ Q  连翘饮子
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0 s% b  K7 f$ O0 Q- l2 j$ V. i+ @  治乳内结核。+ W) W# j0 ^: ~2 y1 W8 `% K

) y7 C$ ^/ k6 O  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。+ a- z) f" r: p! }! Q5 V, m

4 P( ?+ v9 }* S  v4 B  必效散$ F0 q3 I" H2 O7 r" ^" t- [
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  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。
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, g8 |! L+ N; t  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
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  _9 f! K4 p6 x9 D. M; @  琥珀膏
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/ a& D- w  q8 m# F; u4 L  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。
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  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。
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  神效栝蒌散
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. \) g4 P, o8 F  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。! m+ {0 b" O3 j4 O5 ^+ T
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  余方见下卷。+ P& B$ q2 N& n9 E6 t+ A1 E# E
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  [卷下] 保胎
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  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。
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  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。
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  治验
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8 y6 \1 Q0 F5 u- D1 L: {( \  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。- I, o* v- D) T9 Z

& m- U4 J5 Z  F6 Y% N% @  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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( {( k* @& v9 e5 g; \( [  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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( o5 @( {( ]( V) z! B  Z# s4 i6 G  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。
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  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
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/ \0 H0 a# e: P0 I. r% l  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。$ m5 }4 c' `+ P; e9 }- f* m
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  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。( y8 c* O+ P/ Q# r, m
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  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。; T. I# s! Z' J( t
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  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。
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. V4 U4 \: \2 P7 U- O* l3 u  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。
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$ J8 i8 j; |  C# N  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。" O6 _+ q! Q4 _* G3 ~9 L, a# u
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  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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  [卷下] 小产
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。9 }+ {* Z+ v+ G/ |  W$ j) f
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  治验
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2 {! j; y8 i' b3 e5 G  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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/ U* ?. c( q# K; ?7 i* h4 x5 z7 x  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。4 ]1 W8 l9 Y/ j9 R) P% t8 x) D
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  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。8 }+ z, c) X, J/ W1 f7 v

. D8 e% `3 Q: C3 l+ {& r4 |. X5 c  [卷下] 保产
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( x+ }5 N$ S( ~! i9 |  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。0 A9 T( @/ r0 k+ E9 j, i/ E

( d$ h/ ~- h# v$ I3 W' T% d  z. V  治验
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  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。  z. ]" X9 L5 H# U* r) m
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  [卷下] 子死腹中
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2 t7 \! w. |9 t1 Q# E% K  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。3 v  a8 M$ h& p  t% @/ L  D9 u1 J

! _( E! O1 ~- l1 {/ R  治验& c/ q+ I% t9 z* X  z: J& L# S

9 c# S! Y+ U  Y; a! x  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。# h1 Z) e( x, M1 P  g/ i
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  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。
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  [卷下] 胎衣不出 : L% ?1 F2 D# V; M5 D8 z/ [
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  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。( H4 \8 y# I4 @* ]5 J' _7 O4 L

9 k1 d. ~% f- W1 `6 E3 h. X# N  治验
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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。
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4 C: W1 o. U! Q; w/ d9 b# {  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。( `, S) B9 I4 f

5 g  f7 e. |+ f; ]  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收 8 X  t# N" ~9 L$ [7 r! N: |
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  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。6 Q9 [% Y: S* d1 `& t/ }7 {

! T* J2 }( T, ]( j- i% [8 `  治验
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5 X% Z! P8 S, K$ e/ M( _  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。
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  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。4 U: t, ]% w& \: U: {
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  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。8 U; i" M3 A: v4 M% n! Y1 x

+ j' e- l, V8 T4 q9 ?  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。+ K& Q/ d4 O" K4 y' Z

0 X  W; B1 X* V# E  i  @  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。- L7 \4 n0 y9 @* Z, l0 w5 ~2 ]. y3 \
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  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。, w1 \9 t5 n5 m+ d5 h2 ^3 {1 e

* F1 W; J* @0 x& W! R3 R  y/ O  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。" F% ^# M* I2 ~+ y& t* }/ ~
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  [卷下] 产后腹痛 * Q8 t2 O8 [8 C. W

6 r) b0 }3 Y7 p: G  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。7 c" D% k  V; {5 u' ~8 M( g

/ S+ N6 V8 [+ J8 E. s: E# p9 o  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。/ X/ n! C' r& [; p
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  治验
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  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。
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% B+ Z+ o8 n& `  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。( q1 X& R7 [2 L, V  W

. o/ a! T: k  G! ~& G* ^4 s; p  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。4 K7 f: l, Z( _

6 `6 R0 p  v% U& t; _  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。
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  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
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  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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# l: a1 x% k' F; h0 P, y/ i* ~  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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6 R! S* ^2 v4 N# y9 E  [卷下] 产后血晕并失血
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  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。) @4 P  m7 D: j

' v* K& D, H/ p0 O  治验
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( Q- q. v) F+ g  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。
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  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。1 n- h/ Y3 g1 e6 X; h, Q2 |) A

9 l$ L1 t! N: p2 ^' h+ {4 u) @  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,
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  [卷下] 产后发 6 T4 z4 Y5 i% B* C' h

" X. Y4 }# s  A3 J9 o  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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  治验
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, j2 K7 V+ T# d3 M4 p5 o  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。  Z( _% E- ^& e5 f: v

; F8 }, h+ E- c6 j% M  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。% I2 f9 R7 Q3 Q" b8 X
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  [卷下] 产后便血 5 K7 H2 G( o$ g- h/ O5 D* u& N
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  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。7 {- ^% n. w2 T2 i; U

5 t+ x" L" `8 F. }& e  治验
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  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。6 i, K8 |% h. v5 m' L

1 m3 A7 U+ e- V6 F+ L) O  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。2 R) Y! A* y1 i; A9 g. N. C
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  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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  [卷下] 产后大便不通
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  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。" E9 }# g9 s- a8 t) x( Q- P- l" F

! F! ~2 G) b$ H$ U. ]- d# @) e  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。% g* _+ W* a+ y

% A7 {! t( d+ `& D" J  [卷下] 产后寒热
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5 C) _, {0 M& R* @7 g9 Q  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。
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9 S- }; O' H, \. ^6 ~# x0 X  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。( b' y* K) o: {4 s; T

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/ m. ^, V" ~( O9 K- U3 ?  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。
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  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。+ `  I) C: ~. l' G6 P4 E

$ K& L3 w# w4 ^/ S$ F/ ~1 `  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。
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  [卷下] 产后咳嗽
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! d: f7 F( z9 t# W2 t1 o) ^  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。
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4 t9 K. h" A) o1 D  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。
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- u5 z* t1 M; c0 v' |8 a3 _  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。
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  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。7 v# I! \( h) [+ X4 W0 W1 C$ y

8 ]+ X  f; O2 R( M1 w" Z  |. r1 v  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。
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  时疫堕胎咳嗽见小产。
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4 Y6 B& {% w/ c  [卷下] 产后疟疾
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。
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  治验) T8 J& o2 j' U5 R' g4 M
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  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。  F2 U: o+ A0 X6 I( v; `
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  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。
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* o( `# w8 J6 _' \) }/ y  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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  产后疟疾心脾痛见小产。5 H1 z3 u) R" n8 n8 w% h& m  Z
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  [卷下] 产后泻痢 7 B  [9 ]7 `  s$ E0 w1 s
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  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。
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  治验* p/ P" [& G5 X
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  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。% z- l; Y* M6 K! k! A3 X& a
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  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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4 ]4 |5 H# @8 q7 b( h2 T+ @  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。2 R# N* o! Q" U2 S8 v

. \2 v$ M! A3 x: a7 }) t& f9 E  K  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。' j9 x) Z8 Z8 f
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  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。
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4 V; F0 L  ]: n& f: V! [5 W% [& p  [卷下] 附方并注
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5 A# @: o) N3 z. c8 V0 f1 [  加味逍遥散
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$ f( h# Q! E. Y+ I0 a% J! k/ ]  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。( D& C) q+ H) _8 r
0 E. ~4 |% k" j8 ^# c# ]* f
  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。! Y" f( n' s, R- d) k

' {$ v; {/ ^3 o1 D5 j& ]+ o/ U  o1 w  逍遥散1 W" M3 I. L* {) t- O/ v+ F

/ q5 B. R: ?3 |4 F' P  即前方去丹皮、山栀。) X5 r/ z: A+ D* a& I& \/ @( v

) D; l; S$ G6 W* D  归脾汤9 H8 f) R& I9 `% Z' V' y; }
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  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。) \# E# D6 V4 B$ j) ]  g( k

9 P. [& V1 [: x7 a! w  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
/ W. @( d6 D, I( O$ k9 b2 I( [2 s4 B" Z* z5 m+ ^6 b
  加味归脾汤
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/ D* W( ~) C8 ~% Q  即前方加柴胡、山栀。! q: i; L5 H: F* v$ R

* X! A8 H# I# x0 P# \% k  补中益气汤( L& b+ c' W1 I( f5 \

7 z' O% t: b! Q7 Y- E  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。& [' Y( H* J; r7 f6 w3 V5 U, x
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。( g# a6 d3 ~) H
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  六君子汤
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& E" A0 f, E# g  即异功散加半夏。9 i& r8 B' e* |* B2 V# i

. j: k% Y6 o) b+ |  十全大补汤4 M: b1 i( n& T( E4 J

- x" W$ K. Y8 e  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。6 P1 s# B! ^3 B( ^2 i8 h; c

1 r& H* Q+ C0 ?  T! k! X  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。8 ]8 }, J* \5 y5 J3 ^& X
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  八珍汤
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  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。. W: a/ F' a4 U5 _* \
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  当归补血汤& T* x+ H  z0 |/ J& |3 o& T

; B' Q* O6 B; j* M) g  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。
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, ]; Y  n) [/ R5 n5 `  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。9 A# G& ?6 D5 G7 Q$ q* O) V
% `! b$ n3 P! S& ]$ [
  清胃散
) p5 f/ T8 l$ p, y8 b' t( d  m; ?$ \" v6 l
  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。9 F$ ^! {" R4 B4 c  y8 F
. a! q' E- B# q- ]
  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。% a1 t. S( G" t* T9 B

2 w# e+ d2 z; w* h7 B% V  @% C  加味清胃散
9 d4 D: l8 U6 o) l
8 f2 G. h1 |) d  Q9 i  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。
" j! \- f1 ]( J/ i+ A8 z9 R7 S/ B0 A% Z% p! G- y) C
  小柴胡汤+ M; Y' x; t, A) a6 l
, C( G8 W" |- _9 t/ i3 K
  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。% A  r. M2 ?1 R+ N: E/ u: S
( ~' v" \; ?4 Y0 t; r* a
  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
& f/ V9 i7 k7 m3 V. z. J! H! D3 v8 I1 q5 y6 j
  加味小柴胡汤
( O: D( J; S# u% O+ B6 N* K" A$ K, _
# h/ N# C5 l) M  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。
: w; Q: b) B% C3 Y  n# T
7 \5 ?  W7 ]0 ^- S- h" m  w  当归六黄汤
$ ?: T: y* M( j+ k
6 x5 `. u6 c$ _. s# h, W  治气血虚,而发热盗汗等症。
, e4 P$ @) k6 D9 f  D% g2 ]8 h  z, C
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
) u5 y9 K. J0 O' T2 M
9 {4 }2 B9 @& ]  黄芩清肺饮
# u/ U. m- R1 N0 v
9 [9 w" b2 }/ a0 S  治肺热而小便不利。
- v% W) Y8 V  {6 D7 }# `8 o
8 v7 h2 H9 G. i; {( n  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。
9 v* l! N6 c  Y- c+ \% c( A/ [( @$ x: O* ~, w- K: A( O
  六味丸& P. g9 Y6 L* z. A) i
; Q1 Z& \: u* y: c- U' z2 m
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。) @- V; T! W' H, r& e' R" O8 y

# r& G( g- }5 }. \# T7 \" x# V8 o/ |  八味丸
- L* q1 ]7 h6 @1 p6 [- U- @% D. q  W& ^8 W$ N
  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。
0 o4 X2 b9 A' i  S" ^, T* |* z9 ?0 ~+ L+ v, t6 a6 y7 D; B+ i
  加减八味丸
! L6 r0 C/ w! V2 c: c0 Y% I# v- ]) \. d
  即六味丸加肉桂一两。
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  加减济生肾气丸  u* W" [% V4 T
. l- {$ E! ~& w/ B& f9 Q
  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。
$ Q. a% f' |2 C. u% t
- V& z0 r; _2 U5 R+ N: e  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。
) i/ y0 I% R* |
1 a8 K5 H" b$ p% w5 R9 ?  四物二连汤! L. v% f* O5 n1 P9 G
1 ]' K7 l( P. z6 P: e
  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。7 j$ A% p3 b' j8 Z
* [. t8 q  K" R$ e: Z
  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。
3 M" U, F) V+ t5 ]
- j3 `  S6 D. ^# n+ V  白虎汤
% m$ Q. X! h0 D; h" W4 [5 g4 ^/ x1 e& z2 O+ i- z9 |2 `
  治胃热作渴,暑热尤效。1 }: ^4 L% z  l9 T) {9 }
; d( Q  \4 ~1 X
  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
  }5 z5 W3 F, n7 |( \5 S- y: Y' E& B' x' E8 _# n
  钱氏益黄散
4 }% E# A, v' J. V- t3 D1 Z, |; q) _7 T& v) l! S& q
  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。0 [; h8 {3 s& B, t. {) f: ~6 |
7 u) q6 ^& z" C0 d! E% [0 p
  二神丸5 |5 j* N  h/ `2 N' x  I6 ~8 g
1 C# ]: n1 t" s4 K3 Z& }8 Z
  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。4 A7 K  e' O5 w( \0 ~

: K- h0 T0 u- X& a. Z  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。( i9 h, y4 v. q. e  x
( h4 l2 @' C& @8 @  V5 b
  人参理中汤1 ~2 A9 ^7 W, a8 ]' h0 I
# o6 R% [" |; }9 r0 `+ H
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
( @% N; [( f2 w& Q; N% [# u: f
  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。% q8 g4 X, |( t0 U9 p" s7 |( @, d1 ?8 v

6 W8 v- F! H7 x4 m: Y% @3 Z  附子理中汤
3 q" A6 Q' d9 I) ?
1 ~! N: U" A5 \% d  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一9 \9 o. _: Z2 E; e4 R' j
  g( {5 d# {2 M7 d$ s$ f
  四君子汤8 I+ s8 x- \) |4 @7 R: j3 I
# s* S( J; x0 p* v
  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。
8 e9 i  Z  d0 f2 n( f' v7 `) x5 _0 f. @/ ?: V" w& D$ q
  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。7 D- \5 O" E- o8 y) H3 B" ]

0 M0 b) l! _- Q* }/ e0 h  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。
2 F& Q$ _/ q* w; _( Z  h" o
- {+ U" L/ z3 f! v8 Z. d8 X  异功散
% v3 c4 I8 Y  h3 K  U
4 x* _2 f1 U$ R( Z  f, l  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。
1 q+ `$ b. B; z
2 {# u" z: l4 f* k  人参橘皮汤
+ ]3 w4 H/ f$ P
/ B" t! Y/ `4 b3 L  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。
2 Q1 U/ X6 U3 w" b2 P; e" B  S7 y0 J: H+ m, C2 Y& m: t
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。  x% G  W) D9 ^4 f: l/ o) C- _3 ?
0 r  \: v" G) q& t; c
  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功- ^' x* ]- U; m) i$ t4 r% |

$ D- T. ]6 M# b8 t- }% z. T0 n  竹叶汤  I& d7 `4 T4 D6 X4 h1 a

( O2 l/ A4 Z* H) w8 v  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
9 w7 f# `2 L7 R9 L% g
* O3 V3 w( `+ [& m. o" V, j& s4 A  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。
. m5 y; O5 r1 ]0 b5 v6 L
" ~. y$ m) D7 {8 I  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。. R  F; H( v, f; E2 [. @, ^
& v# e6 Q( {& n/ S. _6 X7 m
  紫苏饮4 s( M* M! n. m3 E1 z* J4 X
: G) N8 w$ k& B8 M7 s$ r9 Y
  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。5 a8 t  a+ u) z! o  }

& g4 F4 ]& z' ?! w3 V1 d5 h9 A  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。+ v  [5 A$ B' W; i3 V( {
8 E) F. w0 `1 ?$ P0 _) l" q  g
  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。
3 z& L( n6 j! y: r) U% R6 o$ y/ F; T2 R0 o/ D; W# b
  胶艾汤5 p; P: T. H8 f! W9 }' I

" [+ _9 z' j6 T- J" q& N  B/ T  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。" T4 N9 E; }1 C" d8 @3 r' ?& v$ I
7 e  d' i; i& d( o  W
  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。
+ g: t( s7 J3 w$ u" c. C6 k
% o' \6 s  l  R5 x" s  阿胶散- q8 H$ \4 b6 L( K
6 E# C$ p. {# {4 ~6 v
  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。0 W' N) B) r4 u, @4 j
4 `# ~- u) t3 ~: V# Y( G" w  k! H
  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。& }1 Q3 B: b# k5 k

( d/ |+ B6 d# u, Z: Y5 l6 N0 ^" [  枳壳汤( w& y! `; U" e/ @4 {- t! Z
8 |; G9 B$ L1 Q% B+ X( a; t
  治胎漏下血,或因事下血。
( [' f: l0 ~& M! a7 h3 J. y
8 a% }- e1 {- e* N! H  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
# ^8 u. i, k# I( f
8 m  I  ~' c& k( L( v- U; \2 y  二黄散
" H. [+ V1 r: W# Z5 D
6 l7 b. n! c0 q1 Y/ _3 u% e9 L6 m  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。8 J1 ?+ L4 Z: G: _
$ x& @. y% z9 ]
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。2 C1 g* `5 M- P+ L

: F4 X& `! u0 c2 ~( |  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。- @' X8 ?7 A& F4 K2 Y+ k6 y- G

6 O0 v; U  p" {: a  若因晡热内热,宜用逍遥散。
+ o2 R) z) W% y' G: ?$ k2 v! J. x2 A& X  j
  知母丸
) `( R( v, u1 l% {, }# g- n/ S1 b! s
  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
7 O/ A2 v) U8 o1 q/ K8 v5 G0 Y) a8 l, _3 o6 W7 Y
  地黄当归汤
6 V  x. `: Y5 h  \: U( z
& E! S! v' F$ _: [4 K- o( m  治血虚胎动。
0 U/ k% q0 A2 W4 G. L0 I3 g# B- s( i, C! y0 D
  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。
. ]: X, H& F0 o
8 @  i: g% |0 t  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。# K0 q! l/ g0 P
' S; }' W% i7 ^& ^
  金生白术散& b& D# [  W: v6 y

% c2 w1 D8 \* X$ o, o: h7 t  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。
- ~% b4 k5 U9 k/ F
) M+ E! T; U4 C6 d" g, v  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。5 e# Q8 F" \5 W  O  b3 W
+ `$ O3 f7 ~( g0 \" e' }5 P, O' Y
  若未应,佐以四君子汤。9 k6 q' i+ J7 c6 s9 P- U
" j0 K1 a+ r# P# l+ g# [+ y8 F
  天仙藤散
7 V" Z; Q# ^2 l% {0 m( k/ Q2 ^& Q
  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。7 i; v8 b9 `* h9 Y* |# d" e

/ l/ T. {, S* d* ]% S5 g# b  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
1 T$ C5 m, f# U: ?) C8 a- Q8 l) j
$ C& c+ J$ X5 M* U& t; g1 t4 F$ K  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。$ G8 W4 `  y5 ?4 [

" R1 r) k" A+ N7 d" @# T. q: U  安荣散$ _+ s9 c$ K  I% P" v0 H
) [* e% c6 G3 X- q1 K9 }% q) A- ?
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。& b1 k- Z" c7 D( X! \: A

! c) x( ~- F3 Y; N9 ^  f# y3 U1 R  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。+ W' r4 q! M; ]0 K  Z/ B  t0 W

6 I& G9 q1 c  `  y  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍4 S! l2 `8 a) {- [
& B  Q' V6 J# _  Y
  羚羊角散
4 _7 p; K1 K8 v! \  f. Q
" U0 m+ x' K( U  [0 S% [, v  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。- X/ {1 j' u6 H' k8 r8 t
7 D: n. ^8 k- }" G
  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
% L/ c. C/ \! [; f; m( `- z( N+ L7 F) ~+ E, k
  安胎饮* w! C' H& {. R* @' q3 f9 ^$ Q
8 D8 r: A9 A4 R/ Q8 N; t
  治妊娠五七个月,用数服可保全产。
0 x* Y* V) x% D5 {) d8 `0 }! O% t4 F! Y% Z3 w
  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。+ m) ^2 R$ b5 X' ?- a
! h; @5 s2 O# q3 c  C5 o+ K$ w
  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。
4 F+ a; E! u, t1 d: `
$ A9 h$ `; e8 T8 O+ M  二陈汤
* ?1 c4 _, u$ a& B( y/ o% E0 W
- G: x$ b  Z# }: L$ ?. S) H  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。
0 y1 @, F/ ^& X4 g! Y
. P' V% E* A! c" ]) r6 c9 |( |  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
7 N' X% }9 t7 |
& I/ H3 k3 J$ ?6 X6 n  麦门冬汤
- T, ?) f7 a9 v* e( D0 y' w# F: i# R0 s6 }, y# |
  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。: e6 z/ _, j+ y# B; W1 Y

0 ^6 C, A7 F$ I' D% u3 [  x& f  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。
8 B* O( J0 E4 |' B$ H4 M, ^0 @5 T* S) E% S3 i+ w$ X3 ~% i" s. I
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。
* @9 a: ~& t0 b: u: w$ Z0 q; v
% _+ D$ t: [! z" v6 v  鲤鱼汤. h* I' }( g. I4 c* C

" M( N1 j7 n; p' X$ P) U" n  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。
/ Z+ v7 j! y; w8 ~0 k0 P9 W! C& K! J+ t  Q0 p( E
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。
: B. w5 P& U# ]4 T; i8 |' a$ G. C. l8 w) T8 L4 i: U
  若脾胃虚,佐以四君子汤。) \# k' o# I% b! t

, X+ H7 d* P0 m0 ~" ?  达生散
  o% l) W. z% l! P: u- o4 j" ?& e( L) i, g3 f& Z
  治妊娠,八九月服数剂,甚效。
2 r  p; R% O' I* }' v* S( V3 U: A: a. c6 N( w: e
  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。
: B2 Q. ]1 B1 q/ A7 \% S0 w
1 B. m2 }, K, X8 m  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。
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  保生无忧散
  I# ~2 T9 V, z% L2 h% }( R2 x7 m4 Y; v
  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。
. y: \7 M9 F' a5 r1 ]; T
0 T  _1 T* J5 e0 l8 H  h6 u2 A  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。
. r- i  [  R  p  D$ ?
) \1 ~: {4 L0 F7 u. N, A  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制
1 c/ |/ S. ]  G3 C' d/ h4 P, n2 r) L  s9 {0 \1 `
  芎归补中汤- g8 R5 ~, O% }/ W" R8 Y

  O8 b; |# p/ U$ X7 z  治气血虚半产。
- Z  Q/ U0 q7 E1 a8 n7 o8 N. E. k! N6 ?+ W
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。; J& G8 K) ~! C, Z# ]
/ W7 p* W% n* M
  上每服五钱,水煎服。
0 \( [" Z. Y) g1 x0 n
0 M, y4 y% ^, }5 w1 q5 N2 y  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。1 d" o* d- R9 B7 B; g" l) h6 g& d

. Q: l4 [$ R1 V" Z  人参黄汤
0 M+ d0 {7 g! p) ]9 q! c! o1 R8 F2 {7 O: t5 V! ~7 E' {7 A
  治小产气虚,血下不止。/ C% i: G6 n# J$ p" v+ f) i

- R' @, ^( t; J  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
; r0 s. a& m8 U: Q7 c  N6 y4 i0 Q) y9 r& V- |
  芸薹散- O, r( u& L+ j  _

* }1 Z. D+ S6 W  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。$ A4 e( j4 |; [/ t! x* S" O( j

/ }/ \& \; i/ T) Q; V  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。
4 E* L* S4 O) s; N4 W2 k
/ P. y1 M4 A4 p( S( x; n5 _2 l  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补
! v; u  Q0 K2 x- s* {  G3 G) n. A# o$ e
  当归川芎汤
6 O8 \1 g4 l0 v4 c8 ?3 X9 ^  @; c# ?
  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
: P3 k4 d) D& y1 N7 U$ l0 _$ V
, ]; C0 F) I2 t5 h* `1 N1 V1 W  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。1 E# n3 t7 J  P  D0 r+ a
7 K2 j2 h3 x! g+ b# |$ I
  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。$ J! {8 M/ p1 P  B7 V

9 c$ T0 X- [/ l6 `2 t; }$ w1 [6 D5 r  四物汤
) h% x, R# Q7 z' A* z
  ~" @% F% k5 P0 T" `7 C  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。' `7 y+ \! r3 K0 e$ s

9 B. f5 ]1 R7 M6 R+ q& W# ]  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。* u6 u* o, D) H1 S9 X# K
* O4 s" K% w9 e6 L! N+ s
  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。
  v0 P* l& P- w/ |6 B+ o* |4 `4 w3 e, I: ~
  加味四物汤: @; J. t$ W. `) {' T+ o

# p( ^* }. l* D: P  D9 [) M( F  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
, k1 S: h- ^" S+ |$ O5 p
% O5 q$ r' ?0 w  四神散; \: d5 J( x% l. v! c7 b+ W
& N: X, p# u1 o8 a) G+ J
  治产后血虚,或瘀血腹痛。
5 d; Y. {. e% W- {$ l4 J5 ~
3 W( J4 W0 e3 @  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。# c4 W% |0 |# d: y
& m( a8 l: g7 d5 t% ?) `
  当归散1 d9 _7 X6 ?# U& {  J; v# C

* y( I0 Q7 Y. R3 ^; {1 G  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。
- P  G# G1 H5 ?: n  P
9 J. A3 S6 E( Y+ R  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
6 X1 g6 E2 `* p( `
- \" w3 {3 O5 n7 I- z% a7 P$ G6 a& b  失笑散3 V+ i# F) G' N( d9 u, X. m
( }: f; X$ `7 ^: t" _; z' S
  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。
' k5 ^: j2 R" U6 y! u+ V
- _# |, }, d) n+ ~/ n  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。( b- c1 Z5 |2 c6 ~. N$ Z2 N
% @" t; w5 j6 L4 m  J. n' V
  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。* `! p0 T# l9 L
3 E; e7 x7 V% b" ]2 n
  解语汤2 D6 a9 a; s1 T( Q6 g& H8 {
( X! R: h9 T$ M: M: v1 u
  治风客心脾,舌强不言。
1 z7 R, R' \! z# B( \& W  n1 M1 ^& q! R4 \; U. u! h$ H
  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。
, k% y9 h9 x5 O% j6 N5 n4 x( r" q& [3 y9 t
  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
3 O5 j& Z$ L+ D  Q# a2 R7 A
, V/ V% f5 F* o  抱胆丸5 |8 \2 j/ Q, L* ^- @5 d8 ]3 z
8 Z' j9 v' l9 N
  治心惊不语,或癫痫等症。
5 Q! J% g9 o9 u: x  b
  s: u# S( A% Q! n* |' P! K# q( y  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。
8 s- C- a& N7 _% R* M& A
8 q) R6 H, l6 d' a* W  若因心气虚,用妙香散。
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  二母散
! z/ f/ y1 d: v% `$ }7 s7 q8 N0 W& N1 e$ I1 V  m/ Z  i  w
  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
$ m; ^  a- x# s2 ?) W  m/ {- Y3 ^; k/ T' g, X% z6 p
  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。
( f9 a5 O) w% i  B9 {+ E) c
9 P: j5 ?! i2 b3 B  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。
" J' t( k9 P3 |) m" I: G0 y
0 O8 F0 f# D* V1 w, j) k2 v( f  a  二味参苏饮5 @& Y: ?9 _! f5 [6 J
$ A+ `+ O1 M. ^3 E% ~) u$ J
  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
$ j' z2 c! _: |9 [; N
+ D* V+ s/ Y0 ~& l0 z* j' K  b  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。" p3 y* t' J/ p2 y0 }
- Y0 s  e$ e( s* Y  Z: P
  清魂散
; s, l9 O2 b6 q
$ E% d9 B) t$ A0 K& ^' r  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。% D. m3 X: J9 U# k: N8 Z  J  o; a
! i( h9 U* F( {+ W
  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。
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: c6 c: E0 P6 u  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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  朱砂安神丸9 C1 n0 e6 ^9 \6 w! {

3 r2 x2 H7 G# k5 Q2 `0 ]  治产后血晕、心神惊悸等症。+ C1 z2 U* C/ P* c5 |% v) S% I% i

: }3 }$ o2 _3 g" ?! A' s+ D  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。9 ]) J2 A3 Z9 P/ Y# u- t, T" N
- E+ Q: ^4 f8 A# D0 W' t5 P- t
  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。/ m( H" ]( W7 M3 q) G$ {- Z* `4 w) d" n
9 g5 I4 q: t7 C/ k; I, l) Z, Z
  夺命丹/ b1 @4 S* o8 P
( S$ P2 \2 f! v% e6 {
  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。) v; g! A3 U$ [' v, Y, T& p9 N+ M
. X! H* f" [) V+ {9 L
  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。5 p+ N  u8 K7 C+ m4 X
+ {( p! u' b; q& Q
  花蕊石散
9 ~, t8 E* @! X4 H# \% a  E
. V; z% {3 x* Z* N& p+ B- t/ }+ X  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
2 p( Q0 i& b0 a+ P7 o( I4 s2 ?6 z% ~
  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下- m& {& M* c+ t5 r/ u
. ?0 B: f8 B" U5 i5 f1 H
  平胃散
# G) s  k' J6 h6 ~0 c) \1 B9 n/ r% _9 j% \8 y4 N  o3 x
  治肠胃寒受湿下血等症。
- {0 a. g( H6 n7 B0 f% l5 R7 j4 C/ }; y( r3 W
  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。
; \8 f' z# }# L4 H* J9 P) v1 }) N' _' @5 K. J
  益母草丸) T6 n, N2 a2 e

$ v; {& g( V* U$ }$ P# w  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。
% v5 P2 f* O8 H2 Y3 x9 C6 |. ]* e4 U; ^- g$ d
  加味芎归汤# W7 @  p4 R0 p
: g0 r8 Q0 }. k) u+ b. q
  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。5 ]4 y* c7 L! {5 A2 f/ A: I; S
0 }+ u4 p' E0 t! J! y
  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。0 [( W! D5 Y8 D! {1 {

6 w7 `$ |% V9 g) O8 \6 t  芎归汤
* H1 D/ O3 ]0 @4 x: z- f
& \! [8 B& o( i% S, C5 v  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。
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  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
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  七味白术散
2 X0 n1 q; b; \. R% g" V+ r( _
9 e+ [9 }* e9 {# }  [7 ^  治中气虚口干,或吐泻等症。& S0 Z. M9 T, [: R7 _! x  G

$ _1 V" Z- q0 y6 }9 i% w8 G  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。4 r! ?0 `6 W: S9 k* w

9 ]: F$ R( u# \6 j! @  选奇汤
7 a& s6 }* O9 }% H; z' H* m, \# x& K+ V! S' C+ d- H+ u
  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
2 q+ @, _: Y; p9 U+ o0 X, k0 `" k- i0 X" d
  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
& ?3 `- |- x4 d) o2 }* D7 P: n; e! \( q% V3 M# Q
  葛花解酲汤# v, L: c. I: k1 W+ x% T
% @* d1 F: Q0 J/ E6 l4 V2 u' y. ~
  治酒积,上下分消其湿。8 ^# ^$ r& e, d) ~6 M) |

( ^1 ]; o) N/ _7 w) [( O  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。
8 E! q- C& _; I) @6 w5 y# t! j) q; a+ [
  藿香正气散
9 D/ V' A5 b; g5 {$ G4 A# P* w  ~- N8 m4 _* o- j
  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。
4 h/ F" d# M5 Z4 [1 j1 f/ W2 }2 t
" {: }) x1 b7 J, w# A  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。6 e2 v# }3 E/ n, u, ?, @: ^
% O; Y- S& t9 w3 l
  清燥汤
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5 E( p5 \* ]& u7 o/ g" _  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。8 v( H' h$ b  [& Y
( Y1 x2 p, k. o3 {; c- k
  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。. f4 U. N) O) M. p, A

( N- O3 U% R& v8 a! |  人参养胃汤: K5 S, m1 n4 X9 A' ^2 y
8 ]5 Y% Q# [. C0 h7 g$ _
  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。
8 i) s2 I8 t( `3 M! E0 f$ `& n) t; h" G& B/ X( T- Z5 f
  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。
- X7 O4 d) O3 z& q% E  L! q& v4 D
& m* h  \9 F" j) Z5 p2 T1 A" b  大防风汤
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  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。' r" c8 b/ x: @
( S1 |: R& a( b# e& f; `
  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。9 e. V2 m8 {8 y( J1 j
' T$ c# h0 S- N: q6 v
  独活济生汤
  Q* J6 A: r' R2 [1 d! [! E) W: M9 t
  治鹤膝及历节痛风等症。
+ M! Z1 w6 ~: W3 ~: E7 z, j7 Q# {6 V/ _! w; h+ x% z
  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
% O& s: G$ f- I' V. p: M, R  h
3 \8 S6 d+ X$ n; M: N  羌活胜湿汤0 M& j: }2 {- \

& v" W* s6 W  z" Y, @/ e' f) a8 j  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。
: B% F8 Y. S  a6 D* l5 x1 g5 ?( z5 j+ T: _  H
  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。! {0 r. u% I9 Z  H+ k
4 H9 ~# L" Z9 B, Y/ A1 g& |  c% p- F
  附子八物汤$ y3 h, i3 ]# D

5 ?0 p" _. F9 X) i# o4 [9 ?, {  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
3 @" B  K- R1 z$ f& D7 q% I- r# W' M  |; D0 K) H
  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。" i8 }6 x! j# Z4 q& T  F
" N8 }( {& O+ |$ R2 n
  四生散, [1 n& C3 A7 B7 |/ l1 u

/ M1 d, U$ V6 E$ X- M  治腿生疮,或癣疥等症。
" q' c% |8 m. K4 B9 Z2 i* h" Z9 m# z
  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。
- D1 s) S9 H  p  o7 l! G' v- V7 |, u3 m4 z: \- V) Z- G, m
  妙香散
6 p/ m: H/ \% [5 Y. v! v5 w" B) Q% t; ~0 D8 r* X. K
  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。- P! m5 e  p; N; e

- T! B- O# K) k+ X  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。$ W* A3 t1 H! F3 u- Y
; Y) ?9 n0 J- h5 y6 m" E
  漏芦散! x) x# c) x. t) Q+ X2 ]/ o

0 l% d' z  i& o# z  治血风走注,作痛无定处。
: k" A9 g9 f" q' A. ?9 S6 B$ d/ ^. B+ ~  l8 Y( }' ]
  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。  g; p/ i& E6 u; F

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