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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

& A3 J0 S$ W0 {2 f  |! ^
; t6 U" x6 [0 |6 m* T& U  目录4 c' I/ [% z2 F2 [; l9 O2 j, d0 e

: A. t) ]6 z8 C" M  前序6 G0 ]& E) }! S% [: K
. R& d  u: o# f1 _  V, E
  卷上
1 r5 [) f" n8 p1 j$ {, h& y( s7 Z
) U- N9 O2 A+ Y8 ^  经候不调
* A2 U) S" g2 O5 B4 Y0 X' U# j/ P3 E9 f  z$ K
  经漏不止/ }% l1 o1 u/ l# E5 E
5 |8 X5 M; c- s7 Y
  经闭不行
' A3 e. G8 g# [; n& E) f; Q# Y5 Q0 U
  带下: ?  S8 [8 ?6 B5 n& A$ v

4 F& x, J6 e- }: U  血分水分4 |0 Q3 ^  \0 i- P4 j$ w6 j
# u$ ?3 f" {7 R9 l4 v
  小便出血
7 |* w0 B% v. H! X, |  o4 ?. h! a0 W" J9 I6 p8 Y7 V
  热入血室$ ?% g, d9 P$ @+ {, x9 k" g' D
# l9 {; Q8 C' k& D
  师尼寡妇寒热* H- o: W+ _; t) B; t, v& I( f  `

# S" N& [2 `. m: a  历节痛风8 T5 P- f% ~7 X/ s

* y3 R/ S2 {- G; n$ |3 m1 ?5 e  流注
* D2 C1 s9 A. d- Y
7 `/ j2 g1 W3 A7 m+ g; U* x( m+ x0 ^  瘰+ H7 w1 |5 C4 \, [5 I: y

  Y$ I6 k/ r7 h; j$ b; z8 Z+ T  乳痈乳岩! l/ T- Q1 ?: E$ W- o9 @: h

( h. W" B9 t& k  血风疮, @# A! G( T( g( `

( t1 e. \- }* n3 I# d. Q  疮& J0 {2 M6 H) ?) i$ t2 g, m! j' ]2 _
2 G+ y& U8 L' @" N3 W
  阴疮
- q2 j0 a1 F5 f; I* C
8 B2 {$ k3 L& h  附方并注+ X6 C  l1 h1 I8 P
% Z- V4 a/ H4 ^, f
  卷下
( I, i" y7 b7 h# C* J+ a; Y% a5 k5 z5 _5 E/ K( O/ U4 B$ t, K
  保胎
' G: t( c, |4 D' B" p! v) I. @' R& t# s8 ~) |4 O* D4 k8 x
  小产
+ D7 Y6 u. H& C5 E
* ]& X4 C; c3 u  i+ r2 X* W1 J; d  保产
" [3 G( x8 b/ F3 B! Y7 f7 r7 \! ?) [) b1 y8 d+ Q/ O3 T
  子死腹中
. n) @7 h6 T# ?& U% ~, l: k+ P
& A# e2 E# J9 J- p% p. Q  胎衣不出
. a0 F  k* {) J  V
# L. b9 r8 f6 R( u( ^0 {$ E  交骨不开阴门不闭子宫不收1 _% I& s" k( ~( j. c

/ e! |$ I3 n( O+ S% t, _3 t  产后腹痛5 A8 x: {  P& d9 z

4 l9 S/ D) N9 D0 n" K  产后血晕并失血
$ y* k5 r" x* m2 y. A5 C6 t* H' o$ ?% f* v
  产后发% m5 P; _! j6 V  O1 f. K
  L: m0 @$ N- {
  产后便血6 k# H2 |+ k0 u; W- B" X
; E2 i( C5 |" G; L/ A; f
  产后大便不通8 c) |5 \) s' m  S: ^

/ ]$ {( \6 d+ z, X9 r, c0 i  产后寒热
7 ]' F4 x; c  P# O* R9 D8 j9 L9 {+ |0 l+ b; h
  产后咳嗽
1 F9 n0 M( e$ A: B* x7 \9 ^9 g9 V6 Z, S6 p: J
  产后疟疾! g) ]/ Q8 s7 q* S6 G& F1 {
2 ]7 i1 T! n( L. S' M- Z! w
  产后泻痢/ R) N/ i7 e3 k( H7 v; S. C

1 T. }+ _+ G9 v4 K/ H) W+ o& a8 y# `  附方并注4 t! ]. Q$ q. J, k" y; O
/ n. V. L( s* u: M6 F
  前序
5 h9 c; S8 U- g; b# B- ]& B' j8 R  E# e$ A
  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。
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  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书
2 X- o% `% x6 Y' ^6 N0 K7 B! V$ ^
- E& H2 D. g% a7 O  o2 X  [卷上] 经候不调
$ C3 N6 \/ }# Q! J. d% P) o- u0 Z2 ?& f5 V6 _% O
  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。4 o7 ~5 q4 I" H$ M
. S# S7 d( b( y: e1 x# i8 p) _
  治验
3 ~6 I7 V1 C3 v( C( w: a, V
  Q& u2 R* a- E. b2 Z  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。5 r/ v0 C: y% ~9 C+ e1 V; @1 p

" H; k4 `" @' w2 x  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
7 M2 z+ ?% f2 {" w# z2 Z0 Q  V+ o2 d5 R/ P% |
  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。( j* a0 T% Z* `6 @1 E

# U6 U! E- k) }( G( a/ y8 R; c  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。5 X5 N; T& _& ?6 V6 L1 h
; C; T1 Q1 V* F! N
  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。( v6 f. @9 a* F# ~! O

5 M! n, Y# `" l& ^  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
7 _. g: i9 v6 d& X. S* q; R4 g2 o" Q- ~8 r
  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
3 E1 \( Q% |3 H- u# f, \$ a6 ^3 u- m) Q7 g: k* w
  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
) p9 q8 m& R5 c% L6 z( N. u  ?- u" @6 ]: F1 a
  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。& F( T. P+ L: V0 ]

' ]5 |( j! `& \9 {  {" T2 s  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。
! o) g5 S( g  {/ o. i' \! F
" t0 {/ p3 s5 p% V6 C  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。8 }: [) R$ g# M3 U+ w$ _
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  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
0 p) Y8 u7 J% c7 {! K+ l
7 m) ^% r( a* d9 O) D  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。
" x; V* c# C! ^( a$ `3 b, @
" E6 B. {7 H, o& _0 l  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。: |; P! t' [' X' ?) e: E
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  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。
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  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。: f( d3 u- E5 ~# V+ p  y
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  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
5 y& W1 [2 f! H9 c. T
5 |+ S# Q' h  @  z0 M+ C+ E  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。9 B+ N" y2 Q* p; Y& y

: s3 v* I# ^6 J( m- I  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。( U8 p3 Z4 g2 M' l! t/ m

' S6 ~, r6 p& m6 s7 z6 J  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。
7 A1 w: J! i2 k5 ?3 J& c3 _
# z- e& K3 R. t; x  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
2 l, C$ `& s; U, }: q( L
2 v6 q% y! p% ~  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。9 g* ?: }; a0 Q! \" E% V1 h

4 M) b0 u7 h6 R. a! X9 I  y  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。# s; }2 G5 }" r9 N  _2 z. [- K- s
- v3 L+ x* f# x7 v* t
  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。
' @! X2 x4 }  Y( L+ e  W3 B9 |, e, c3 @* c8 j" Z8 x# E  ?
  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
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  [卷上] 经漏不止
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3 S! H9 D2 C1 M7 a9 a6 @  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。
5 L; w3 `2 N2 Z5 k% `" ]; c8 T9 S$ |" o& `! l/ S
  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
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  z& K# T' y+ t8 V6 {! E  治验+ `( A" V- ^. {6 u" y
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  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。
& {6 g7 O- x0 \/ U: c0 d  a8 [( h2 @
3 N; @- D! p1 T4 \$ x- J5 T  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。- |* j! q0 p0 q- f3 D

, T, L% B# s% `# w  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。$ b7 C1 J4 a' ~# @# I, w
$ |: U  t3 i+ L! R: A
  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。
' t7 ~4 v: O0 ?, m0 u( Z8 U2 X" M# k0 l' Q( r4 f4 @
  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。
3 y, @% |, \" L- W
1 Y4 U& e, b" R3 \/ t3 {7 @  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。
2 k  z* j9 s, i  X! i* d9 A
! M  ~+ u& f+ E/ L' [7 P) B  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。
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  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。* R; R2 v6 h6 h9 l5 U2 W

$ {9 B% t. L2 G* i: E- L0 L6 m  q/ s  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。! @8 y( [5 [- O& Z

- T, t- E# V8 S3 ^  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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: k4 b5 m: `$ S- I  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。
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  [卷上] 经闭不行
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  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。
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; J+ V, O" C: N+ h  J6 N: ~  治验( ^, `7 b) Q  K$ ]) h  H  |( h
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  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。5 P* j% \/ e5 r2 t* ^; {

% [" i% W0 b. X9 A0 k' i3 ]  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
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  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。2 g+ a& T% P  c$ W4 T

( g1 u  w( c3 N8 q. S- Z  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。
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  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。2 D0 ~0 g* r( D$ C

5 ]2 M; N8 v* d) d  [卷上] 带下
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  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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  治验
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4 N) I) U! |: F  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。
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0 m6 H. ]" Q" n& T) @+ D/ ?6 d9 x  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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% l9 Q, T. {( `( U; |% M" J. S( n5 {+ L  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。# i5 q  D$ b6 K& J- k8 S

' D' h" }7 R+ q  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。' o: B( F: x& F  F
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。3 o0 ?: I/ `1 Z! U: Y

  {# D' S" t7 v3 |5 D, d0 O  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。
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. b7 N( ~# e" ]. q. H! K5 c  [卷上] 血分水分
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) `1 x( o% }. o& {  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。5 D# M5 w' S$ @, |, t

; S  p% _9 @  D0 c- v  治验* ^) V9 V% Y; x. }" O5 }

& P2 i3 f* n0 `- h. b  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。( @. |7 k: O' t& t- e5 B7 h

" y8 P+ t: m( Z1 k4 N  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。8 V9 F# F7 t; Q
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  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉!
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  [卷上] 小便出血 ( L) P. Y4 D# [# n2 X

1 U1 j/ q3 s# z! {$ t  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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$ {, b2 y$ L& @$ V8 ^- G: T  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。3 `$ s. W. d# P6 X6 m! D
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  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。/ e2 J7 f! X3 L2 y9 G# g
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  [卷上] 热入血室
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。
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  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。! d3 i+ U  R  H: _. X: E7 O& a

' z' |) [8 L9 X' j  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。7 ^% }: ]( d; F+ R# r- n

* l, K2 d3 b" V& A8 S  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。% _! I+ H4 I, X4 @; X& J3 x: J2 K

" T7 |! Y* Y7 N, B3 D, d  [卷上] 师尼寡妇寒热 - ]: z, R1 ?5 r, o5 d4 y, K  X6 B
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  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。' g& Q# e8 \/ S! p3 r4 \% B

% f8 t  r( S! Y& T0 |7 z& t  治验+ x- `0 J2 m# n1 A. @
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  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。
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: A- \5 B8 b2 U* q  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。7 [+ r: L4 a4 ^6 N8 a* |7 k4 d* D
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  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。& W8 I% I+ c+ ~
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  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。2 b* G1 f4 |9 J% ?6 c7 v! k# {

( R0 L) W* a3 V) H0 a6 l, p# v  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。  m& w4 K7 E  q% o( d
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  [卷上] 历节痛风
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2 L: ~& I; t& r" l9 T& I  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。9 R2 o: ~# X4 C' _

. t6 T5 q3 v) c0 b  治验
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& S' M, h0 h8 G  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。
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% ?" {; r; l8 y0 [  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
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  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。( U( }1 g  `* r- V
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  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。
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+ W" U7 }8 \6 ]/ q$ W  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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0 [5 y: s- m" r4 |  [卷上] 流注 ) s" C$ {4 v1 v

. Q- X0 s# q8 Z, W: O& f  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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" D1 o3 P/ m8 _3 y/ m  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。$ B0 h4 l- [( f" q

8 t. b# O2 p- G( r3 M9 [& z  }  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。2 R6 w0 E5 \+ s4 t0 }4 ?6 \' j  ~

3 g- ?; m) W/ E6 y8 w% L% T( r  治验
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  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。
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  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。% Y7 \5 M8 e8 }0 J

2 d* s$ t4 s. D( S0 v4 i/ Z  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。
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  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。, A* R8 |. P7 `9 l$ T  c+ s

1 _3 a  R6 N! W3 j# w7 }' l  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。
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; [+ u2 X7 @0 w/ F& Y" n! ]) q! V; m. x  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。1 U6 b2 f  v6 \& ~8 C  v6 H

4 @& U% s  u6 |* p  [卷上] 瘰 + U  T* N- }* Q. [; R6 j

* x8 C+ I  V2 m$ U( p( J  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。' _) e* b# E& y8 E6 h  \  ~

- S* y: c5 a9 r) B% C& _  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。1 R7 ]; t4 R" _% k

6 H, m. n, X9 n" @4 w8 H  治验
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  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。
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  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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1 _5 x' g% c# ^  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。% ?  U! o. r4 @4 O& I' v
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  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。( g' ^' N8 Z) [- U

# j/ J, v* @4 |  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。/ ]  X4 x, j7 n+ J5 r9 m2 l- ?
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。: Y- a( o7 F3 B6 N1 f
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  [卷上] 乳痈乳岩 2 ~8 x: w+ @" |2 k2 u! h: H/ Z1 H
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  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)( M% S3 S6 y. i+ l$ l8 O8 H+ N
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  治验8 R* j$ P, h% a  ^$ A
" W% _- C; c) B
  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。4 s# _& Y' R) A

: ~- d0 i; ~/ x) }6 n- W. k* ~# t$ B  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。- K2 m0 @3 u4 W( c

' x; K9 p' z+ i' @4 F$ Z: Q9 q  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。
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  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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) O0 I0 N% C. N, c/ p/ S7 u  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。
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  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。2 W( Z! g) S# y& K+ l. j
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  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。7 j9 {* v) m: t9 d* `

) B& @& f0 o% ~: u9 B# S# x' s  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。! h2 E# E/ a2 N
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  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。5 x3 H: t( _1 X

4 t8 f0 _$ V! x8 s2 b, x! F  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。7 ^! w' B2 Z" |0 ^  |5 w

0 l: e0 j/ p* ]8 H" [  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。- Q/ D* T0 {% m) P# O

4 h; E' j2 g& |! K! N1 B  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。# _; {: e6 I: `8 s4 i7 l# j

/ ~" n/ c2 v( [+ N9 C! B# n  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。9 Y: @" S# `% n8 n$ p6 i) O
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  [卷上] 血风疮 7 d# Q' n) n' m2 W1 d" Y0 s
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  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。+ h$ r5 d: z- t8 B7 p- V; W& h* r

9 f  `: j. X# [  r4 L) e/ M  治验
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5 L& [8 q5 k- t/ `% M  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。% v3 y& ?& {/ X, o9 X# W$ d! Z  x

+ s. e+ E2 ^" J. d7 ?  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。2 I- n( ?/ |, S

/ z  {' F: f" E+ r& G  L2 D# y  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。6 E" U# _6 q0 z+ M

2 P" L& M+ X# S  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。" K# \; N6 G6 U  v  {9 t2 w4 P4 H( L7 r
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  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。2 {2 q$ z+ T) ~. V) G

+ H/ d0 j* h% w8 y2 p+ p, s6 \7 b  [卷上] 疮
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。
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  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。! }+ t7 T3 `' Q3 }% g- F. u
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  治验
" L, s- Q4 _) F% N, S3 }" w& R
4 R5 z3 n1 V5 x- E3 s& P  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。  m7 ?# @: k4 ^  {- @+ F! n! _
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。0 r8 ]* N/ A* r7 B8 j- k0 u- z" {+ l

1 R& ^5 n5 _# A! ^4 l6 Z  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。$ [- u; t; V9 @$ i, T

( a. u4 Q" V& d" O  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。3 a) g, F. P4 n" P
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。8 s" J3 k- Z, Q  {# z$ O- w

  [4 \0 q! ~8 I" M  [卷上] 阴疮 7 G5 @+ g+ Y! a: @6 G9 Y6 `. f

& A$ ^& c/ U" `" k( }8 V7 L# `; X  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。
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  治验8 e0 {1 x- l# @: E0 u" Y. p

  _  U, h, @4 p) T5 ^# Z0 x  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。) ?1 A( v, H( u
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。4 O7 r; T8 T$ r5 k' z
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  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。
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: R+ `: k( q8 J3 v  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。  \0 P6 Y, W$ V  ~- _
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  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。! R/ ]1 c+ d6 C) @7 H( H
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  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。/ A! r$ j; G% f8 n

( M) `* F" _8 |8 A0 I" j  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
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  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。
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  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。
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. F, y4 m& y. `, S  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。
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  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。2 l( m. A) l+ t; E% t) y
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  [卷上] 附方并注 - A7 A* A1 b* p& I8 l* N( {- v

- I2 i: x9 J: b" E, L, t; ]$ D2 O6 |# Q  保和丸
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: p' ^: {" `2 V3 u6 j  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。% S  s! X! K3 |  q
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  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。
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  越鞠丸  [2 _1 K0 G7 [* C7 A

1 [: K- P) o, U  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。
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8 ?# u, \) _4 C4 @  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。2 Q' ~1 Y3 s3 U1 R4 `

. O8 [- \1 `2 G% j  N3 O  左金丸
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  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。0 P! W' {0 ^1 X% I! }3 {$ E0 k
2 \3 @' \- u: X+ t% V7 |
  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。0 @9 V% y, k5 U- X

$ |( w* u; K3 v8 v: i& ?$ I  椒仁丸
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  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。- e, h0 `' [7 R- ~- J

2 \8 m; X0 [- G# w7 `0 f  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
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  血分葶苈丸0 `9 d3 O0 f4 s' \5 t0 z: Y

* \2 Z5 P0 Y" M) H  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。
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  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱1 Q( V& S$ `- ^9 a8 N" |
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  人参丸- S0 `5 n4 p5 f; p
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  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。  G6 P  n# C4 Z4 t2 U
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  柏子仁丸
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& B+ Z9 u7 r7 ^2 y  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。' w4 C% h9 g6 [1 Y* D
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  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。, {& G0 n) v4 ?4 _  h9 Z  K

& B4 {3 X" X0 u# U" ]  泽兰汤
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  治症同前。( C* ?" y, K( B7 j
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。/ ~# S, V  t% A! o% R

: D1 @  J  Q" k  独参汤
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  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
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  玉露散: s% z+ A7 B! N/ X2 N
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  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。
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  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。! t: Z! k" b  e! Z$ F! s
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  圣愈汤  C' ]9 t; r* l* o, Y" Y) C
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  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。
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  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。
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  当归饮
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( x' C$ D" r$ ^, T, p/ O  l  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。
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* I# `" ?* G7 c$ [1 |0 |  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。6 H  d, a  a/ s) t! l, b3 ~
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  龙胆泻肝汤5 ~3 J! @" Q; C- G( T5 W4 k  E( i

7 e4 \# E- V" _: }7 q7 G  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。+ q, H  H- C" b4 O/ D4 ~/ T6 i

  X( Q1 r% E8 k( u  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。
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  乌贼鱼骨丸3 M. a* `" h2 S* c

1 C3 ]) q# ^" y; f3 `  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。2 X" ?# S- I5 B. X# d/ l
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  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。
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; b3 j4 [/ d& v' S  青州白丸子
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  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。
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5 Q. ^" ]7 T5 Y  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。% Y  j6 d" |$ I, B

! }/ B5 z$ k% @0 T# X% {3 i% k  四七汤
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  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。/ a% @) s: n5 S9 J5 r4 d
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  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
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9 ?1 L: a/ R& J+ z& n% }  当归龙荟丸
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  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
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4 N# P$ U5 }! k# D, b4 U: \  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。: A3 l. Y# G) D) z0 p
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  阿魏膏
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8 r' \, ]  Q9 @. ~: B! ^5 t" Z* I. m  治一切痞块。
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3 d0 p- T) {9 \% T7 w5 W  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。, s. n3 v0 I7 O, a
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  芦荟丸# j' h/ p5 a9 h6 @0 i6 o+ n: ~
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  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。
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  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。; y# @$ z/ U9 f- u1 I
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  局方小续命汤
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  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。+ }9 _+ l  U' S# y; z5 l
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  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。" y. x) D8 e; y3 i8 Q
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  调中益气汤
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/ M9 J: L; z: ], X3 d  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。% U0 l" ^: }5 I) Y' ?
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  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。3 ?6 G6 u6 _0 b+ L) S: ~: }

" L1 V/ ]. ^) T. b4 w+ r) f8 U  佛手散
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9 C! r, Q7 s  I* A" T+ w( _0 h  治妊娠,伤胎下血。1 _% c- |$ B% X2 i
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  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。
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  木香饼
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4 q% W' [( v1 M3 u$ i* ?) C  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。. \* P6 T7 e# }! C, Y0 l8 Q) X
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  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。
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, w* f6 T9 H0 R& q) G/ `0 E- g  隔蒜灸法
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  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。
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" C  d2 F4 B7 d! m$ R  神效葱熨法
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  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。' p5 k, O  ^1 J& L7 r' D

& A! s3 F# K) E9 c$ o0 g% W5 }0 j  豆豉饼
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  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。
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  益气养荣汤3 S1 @& W2 }8 _3 d

% n' v2 r. P# F  `) B1 F; J  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。
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. h; j" t6 U1 [/ f3 ~: J  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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2 I3 c- o0 W3 J2 C- n  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。) c1 I! N5 F; [% b) n  O! Q3 {: b
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  人参养荣汤
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。6 |5 L% e7 c( b
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  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。+ d3 D! w- }$ K5 a% Q

( S; B$ W+ ]' z  F3 S# x+ F  方脉流气饮子6 d0 G. |) i3 A6 N
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  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。6 v1 O$ O2 T- Q! q
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  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。% p4 w5 O' `3 U% b5 k

! [. k5 L9 g% E) N( y' A; l* c  泻青丸1 j9 j: \) Z' `# G' x# V: [
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  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。2 j) R; k( ?/ r7 H
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  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。1 }- q- U3 c7 @7 t$ \
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  人参败毒散: r* T& s4 o* c9 S/ p% ]

5 ^' E5 V4 J3 }4 p  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。
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  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。
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; V0 R# }4 B- ~0 ~" J  生地黄丸% G( ~# z$ ?' X

1 n' V/ e6 B! v% N6 G  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。( @( D/ D8 L8 p. b

" N- @0 m0 i* V# M* D% F2 ^  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。
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  连翘饮子
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  治乳内结核。
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。
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: u4 N7 G; V# T  d0 S/ j  必效散& D* e( Q9 W; v5 A& V
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  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。  _* I9 d  l5 {) |; W

. }* f- X7 ~8 ]  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。  X6 W1 r; Z6 k( O0 W. s) o
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  琥珀膏  T; v6 [! y* d/ l4 g) m6 D$ u

' E, o$ u2 r1 q3 A5 w( K+ j  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。
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. \. N; o8 z# i+ q# K  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。  x0 j, t3 O' M8 p4 O
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  神效栝蒌散9 p% s! b/ S6 I5 |+ a

/ C- p  X' Q1 u/ K( E2 [! [  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。' e5 K; v7 C4 z3 U3 {6 V4 D$ Q/ b

$ e; n* y6 v. `. H) t. k& q5 f  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。  u& l8 _% T% V" l$ P5 i4 G

7 ^) `/ H* [* K+ [/ _% S9 `) i* I& L  余方见下卷。, |" _% w2 ~" K

# o% ]; M% f5 ~- m/ _! j  [卷下] 保胎
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% g- d3 Y5 ]7 k* z# O. [9 h  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。3 t/ b  z+ r/ X3 V

4 h" A$ e, p0 z, g4 S2 Q, w- |  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。
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8 _. @  M' I! b/ f) q! {  治验! m- J* t3 l$ F6 D/ H' t
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  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。6 t5 ]1 D7 w% d7 z

9 T7 ]" q* V: V4 F2 t) F  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。1 J7 \: p& d& @+ |) z. t) {
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  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。" L" a9 t& L5 A2 ]6 k; D+ N4 N

" W. Y; y! X! Y1 n1 }8 S  B; V  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。/ _. X% \7 t9 e/ E+ u

$ l& E' q) G" i+ Y6 r* |  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
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! B# I1 h/ o0 Q/ K  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。
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' F: P) ~8 m" G; V: }  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。# z) B0 K/ ~$ ]0 |7 K$ o5 t

" Y9 g& [4 V; k$ Y+ g  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。" w* v1 g& i  h% g, g

& w! O! d' v% x( n( O7 t0 e  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。) j( ]& Y& \& K; T' B% O; c

0 R, s* N9 X, F; r  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。
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  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。
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  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。
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& z$ P+ K" l9 c8 l" W' L, v) p& W  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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' y9 @4 U  x/ L, H6 s( W, k  [卷下] 小产 ; U* Z! M" J1 c' u: T

5 H) {) ^2 X0 g  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。
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  治验6 n9 o! E6 |* C; d  c1 F

: q1 E6 T( B2 k8 A# V# C* P7 u  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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7 `3 {2 q7 ]! [& n* f8 h, C  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。
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  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。* `+ {: n) b) t+ \& c: v6 y( r

. f0 A1 W* j% ^6 o  [卷下] 保产 $ @# H% m- F3 t; z
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  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。
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! F3 h0 {, S; S0 W/ i  治验( U* D! A9 i1 N
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  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。, z8 E# c, I% c( c6 J

8 J3 S' e$ T1 m9 z  [卷下] 子死腹中 - I5 ~5 h+ e5 n2 d
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  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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. Z! U$ `1 f/ H7 e4 K5 R' V  治验  W$ B& g1 f. r- L" d- M3 \

: p9 M( {: O1 D, S/ N; Y  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。
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  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。
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9 r$ V2 T7 Z$ g  [卷下] 胎衣不出
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: R' ]" T# x% G1 t  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。- K9 B$ Q) A; G( O% F6 ~1 N) K% M9 t

5 B# _4 D: S! I  治验" ?$ E9 G! W- R' I% R6 Q
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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。
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, f3 t& E4 v/ T' t" C: _  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收 + \5 ?) k) y$ P4 C8 H
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  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。
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, N9 q' {# ]; |- e. N7 V5 W; v  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。+ x5 z* Q* m. b; ?( J5 j9 h
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  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。& r$ q/ k- `: U9 K

1 A' [, n6 X3 f) ]2 z  c  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。- b# d- U$ k  ^! w

6 o: e# g# r0 Q5 c  W  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。
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  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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1 Z2 w1 Y; [3 j5 G% p) [/ H  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。
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  [卷下] 产后腹痛
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& k6 ~: F5 s3 B- k% l9 q  t  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。- b$ P, q6 r* s  b. X  `

( C& i3 d1 ]( v+ ~* u  u0 Y8 r8 k  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。/ A% ]* N0 Q8 n9 Q
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  治验- M" U2 V- i2 `* y. e  H
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  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。3 W3 u% c! U7 Y9 ~+ P

& W4 `+ {, G! {. g7 v  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。. m* Q; o) U/ p( @5 D) d0 }

( L4 S  O: S' i9 U  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。# M* ^6 i0 \4 u0 x/ q

- @8 i9 b9 d& d2 o" ?, z  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。' S7 Y: I. q9 Y

2 h. p1 u$ P% G( F: f# k; F  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。  \2 g8 b5 ~) N+ Q/ k* t; m

9 Q2 f* j& ]  a: j- O; q% J  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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7 |2 e7 E( y  T8 [7 G; A  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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) K; C" B9 J) t  [卷下] 产后血晕并失血 # x- z: o" u5 v& B  t5 Y" u" u) `

* E. s' n! V8 B4 z$ ~  V  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。
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. D; b; H% u2 D. c; I  治验0 q0 ]; T; J4 \7 _& u9 U* s- a

1 h; A0 G$ v$ l: _6 Z2 g  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。; c' o; |  |: e' ]
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  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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0 O# {. n: H8 t$ v& ~3 S  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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) A- O& q- I  F  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,
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+ W8 v) Y7 V) i$ X" c  [卷下] 产后发
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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  治验
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( O" J  L. q, o; ]& }1 V- e' U: i  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。
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3 q4 C  Q, A- k5 {% T9 \0 u  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。1 ~4 l0 K( `7 y
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  [卷下] 产后便血
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3 w/ K& U! Q0 Q  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
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9 _, V% K# w: b: a  治验
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  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。! e& R# @" |+ t3 Z

4 P$ {2 O1 @! D" a  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。
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  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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  [卷下] 产后大便不通
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2 [" G' T3 W* l  |) _$ i$ \  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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  治验& h8 V  T7 z) ~9 V% Z, c

. L# ~( w/ x8 O8 b7 _- i  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
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( J$ v( p# F. V1 H$ e( `) L$ |  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。
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' P% }  m; X. x+ m3 u  [卷下] 产后寒热 0 Z* t9 _* @& w! V' ]. a

2 T- H+ r$ ?! U8 _8 B+ [  w" M  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。/ ^% P* m! m5 j$ k' ~
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  治验
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  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。
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  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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% H. r3 e2 S" j5 E- T  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。
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  [卷下] 产后咳嗽 " A! P# Y5 @- j! |+ S/ k! M
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。
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  Q, H3 y$ G$ D' V6 [; W9 T! K- v  治验' R- O2 X& W" I; K8 n

; H! C" A) I- D: a  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。
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+ A( s' n7 x9 U- W  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。
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$ [  o+ ]! Q" b5 l" c% p  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
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  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。
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  时疫堕胎咳嗽见小产。0 n( w$ T; o! `0 @

% v* @3 O; m1 Q) j0 k3 U  [卷下] 产后疟疾 * a; g. i3 J: D- i. U3 L  i# L) O
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。
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5 B& f& C  z7 d, `3 @$ H3 {, i% M  治验
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  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。
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  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。
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) V# v% [% `4 t2 {( U7 M  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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  产后疟疾心脾痛见小产。  v5 I) I6 B& `2 r& d( F

8 ?' I8 U# m1 T# S! B  [卷下] 产后泻痢
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) y1 X* D7 x$ e0 p- l  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。% @- v, O4 R4 n( S2 e' ^2 V" c
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  治验7 z4 {9 \  e* \9 A

. f; ^; L8 E4 B0 `2 c  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。- D1 K, \( K) q; r6 Z
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  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。" w  {1 j& o+ L$ }; M" G0 C$ V
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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9 `4 A9 q  Q6 X; {  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。9 v8 D8 G- `+ O& H- o

1 G: M) t$ }2 a  [卷下] 附方并注 % f, H3 L5 l1 `$ h& a
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  加味逍遥散& J+ j, x8 ?& W) Q8 \
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  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。
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  逍遥散7 \; U$ H( \' }8 g, X7 D% Y

& n/ t/ h7 l# u' Q* U- B9 |  即前方去丹皮、山栀。- {- T0 e2 ?: k) }& x8 D

" z5 d4 h+ P3 G* \3 p  归脾汤9 `7 X/ l( f4 T5 C0 k$ H

# C7 i; q  E5 I  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。* b4 a0 s( o0 a4 q
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  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。, x0 C( c6 ^" j$ o* B: r' z
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  加味归脾汤; D# q6 H; M  z2 S  d' v
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  即前方加柴胡、山栀。. p5 b! [* ?9 U$ O. i7 v& V4 m/ |
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  补中益气汤; @% C. E0 d- H) {! S! g* k8 q

: x% Q7 V5 C5 d- f$ Q' ]  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。. v5 k5 O" G/ l. r/ d( J. j
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。
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  六君子汤
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  即异功散加半夏。! P8 K3 j; G7 A! A- C0 v
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  十全大补汤
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  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。" P: n5 o, C. f

& t" X3 M6 n0 B  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。
) M) k$ O) t. l# R+ v% U# N5 H. m3 V  R7 l
  八珍汤
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  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。: H7 M, `8 k' Z( t1 I, W9 m

8 I2 F1 x9 u8 T$ t4 }5 Z6 L( f# q: i  当归补血汤5 t$ v$ \' ?6 y3 \+ {$ S+ S. u
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  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。) g5 I  ~! Y0 ^. U
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  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。: E: n+ z2 V0 U
) J! b- A9 s0 v  l$ [6 S1 S
  清胃散
" ?# m, g! s# J$ c
$ p2 B# a" X( ~1 Y% l& K  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。- F. v5 J0 v) ^+ y2 @0 X, U! E

( J  u/ `% R" L3 ^  h. u% V; ^  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。0 Z! A% t: p6 A, P# K

8 W# u& H. y, r$ n+ z4 _' \0 E" Y- @  加味清胃散
7 l$ S$ x5 B' v- I8 p9 c; y! X/ q, x
3 s6 s( X% ]6 g. `: e9 x0 ~1 ?  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。+ B4 s8 e: s) t! W7 ?

6 o$ ?' Y, F9 d2 m& n, M) @  小柴胡汤$ L: L# k8 M  ^2 H, N: a$ _
6 `( y1 r7 x+ u+ Z! T( u: K/ Q3 N
  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。
) z& Q# H7 T  N, O# }' V; [9 h$ p4 d. J! I' u
  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。0 q9 |: t6 ~4 K% T4 p, s
" ^8 v8 z0 K0 j6 E0 l0 f
  加味小柴胡汤) p  x% N2 n& V4 k4 p5 [6 F
+ D1 l( ~: P% _! Y0 N9 w
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。
  B/ o4 @5 h4 r( G; Y/ t9 \" F0 ]% ?* C$ ]6 A
  当归六黄汤, S; `+ U" q' O3 ?) _# v
/ G3 ~. b$ F3 X; X" \" N( F
  治气血虚,而发热盗汗等症。
: [* D, W6 b/ \
7 q' ?# _5 O  g4 m8 [6 C& r  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
, s0 K; Y5 g1 E) P( a2 u. l
) ?# \3 a6 ~" N# X) ^  黄芩清肺饮
$ {: i; ]$ Z2 H( T  Y+ Q; `# y2 c# q
  治肺热而小便不利。6 y/ @# p6 a, Z/ Y7 P* n: n: k* I

$ E; R' q% A: J, L1 G3 |  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。
; u" [' I: L; G' C3 [9 h
! t" r$ ^+ z  \0 L0 Z4 e. p  |- q  六味丸& e" K& m0 s  U5 v) N+ o( T( I
) ~1 B0 U) j" c2 a
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。
9 T3 s6 b" u: w( {* ?7 m
- z: _: ~2 b+ \, T& t" F8 N: r  八味丸
# ?  Z; d" E7 `7 |1 W. I) K+ r  {& n2 y  n: o
  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。5 F. z, H9 t8 g" X

4 @+ v7 o7 e; V0 T/ E3 N8 c6 s* P  加减八味丸
0 p. m) _2 F  ^7 G) n
4 q% c* a: M" j7 c) ^) Y2 w  即六味丸加肉桂一两。
" r# C* F. J/ ~0 n2 Z% x
  [/ }% P9 T& [0 N  加减济生肾气丸
* Q# w! c- d6 f+ C! \1 @& \5 {) q( s" V. J" v
  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。
* u7 H3 o) @2 ?, Y$ J9 Y; L9 _& S8 g. Q( T
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。* S) t/ U  _5 h; Q4 Y" x

0 j9 \# e. M8 p8 q  四物二连汤
4 c4 }0 \, x# e; \: j+ u
' O5 t& W) _9 I; ~  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。4 h" u* @$ J: P" g* Z- G/ S8 B
8 p7 S1 ?. M8 O4 F( U$ z
  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。
6 `7 _; e* R$ T" C6 d2 e7 ~" o  y( }+ q( K  J; V
  白虎汤& a) v# ]3 ?2 O+ y( j' u. k9 D
9 v: B8 h% V3 U5 v& \- b( ^
  治胃热作渴,暑热尤效。
1 m# y, _' ]1 J/ z+ g9 h- H% m0 v. O- Q  U/ B( v
  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
4 {1 I0 ?  q3 }: Q' P" {: P/ I+ k5 E* d  R6 O
  钱氏益黄散
9 E0 e4 o  A) G+ N! d
  b4 j- V% I% M8 m  }. Z, g8 @& f  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。
% k2 C# h* v3 m# l- N( K/ H& _& c& T/ {
  二神丸. Z; v8 o" s: @; @0 s2 N
- q. }8 Y) U1 N3 q6 @' a
  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
1 X' ~3 y" f/ L8 n: w8 @- n& T8 d$ c/ h  j6 F' X
  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。9 C0 h4 y& w3 |) @

5 P( E1 g! m* i2 o8 ~- x  人参理中汤
: H- P! q& Q( C5 r5 A' W+ o. V. y4 w( S! R# h# A
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
" |( K5 k6 k1 g& P) J3 u) W) ?, ]" C& y. \5 v3 W7 V
  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
! S5 K7 S( k( B, {% g( \
6 o5 y' Q# I. ~- ]8 }  附子理中汤" C* ^% h. \+ ?5 z
: n7 _, j0 t0 D8 ~! V5 l. \
  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
- u  Q; B4 @6 m8 N1 R# y* `8 l' V" n- M2 ?7 D% C9 |
  四君子汤2 F2 o+ l0 Z. K' @' L9 X

" L! K8 u! M# @1 x7 R, Y; P; ^$ w; Q  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。- D" C1 c& H  T' e9 g

3 l' `. [& z3 _! K  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。4 Y. l) ?5 O( E6 ~  g2 ~

1 n2 [" A$ v2 S* Y, T5 j% J  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。
1 q9 @. v- q) e; B, a6 @" J* k' j) ^8 X  P  H6 K. X" F0 j
  异功散
# \2 F% ~3 |- [+ Z4 r. K+ y. X3 ^/ Q* Z; b; d1 m) }' i6 Q
  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。
# j6 Q2 c1 K: z- m1 o
' ~8 c/ S- f/ L  人参橘皮汤
7 v9 r' x5 a& r9 m! t1 F( u$ R6 m0 t3 \( w, W  Q
  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。' p* G3 c* M6 |8 j8 |
; Y. x2 h+ I7 |
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
8 X, _0 F. K7 J4 o. c$ l8 }/ R" ^' j
  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功. E5 y" W, P, \
+ c9 m1 I- K/ t0 U3 I
  竹叶汤
/ I  y' \* F8 @0 T% p6 d4 \" R/ p
$ W1 w4 a/ {) f8 Q9 n! J8 ]6 n: W  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
3 W- F! u- N5 C, w
) `3 F- i# d. G# {2 i6 ?5 w  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。+ u6 ]' P6 ?8 `$ c( f/ c. e3 `; K

$ K& E! {; O; ]  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。# i7 b% r+ }+ Q
. N# _  O: U1 g1 ~
  紫苏饮
$ j4 x, A, U5 E( }9 o/ k" {6 m+ s. W2 t
  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。
* f5 p3 B% X6 r( N
  t2 O6 X, K+ J0 z4 B- G2 i3 l  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。
5 z; i& T. T; N2 X9 t$ S# V, ~- C
- n0 I* B" T! G% s* W; e  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。2 e' V) o$ u2 E

3 I( j7 _7 |' n# Y  胶艾汤0 Q' V& M# Q1 _" F/ n( r; o
4 C% h2 S2 c, L' x
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。
9 S+ \% K- W- I
5 y6 W0 v& A1 E4 c  z0 Q( A& ?  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。7 l5 _2 A2 m+ t: q

" m! E8 @, d' V! k! G5 p6 s  T  阿胶散4 `( h2 n8 y: i( s* Q( T

* E- G8 ~, N9 t2 U  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。, ^7 I3 X3 {/ S0 ^
8 Z. F6 N( L: K$ H, g
  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
) D# X5 l4 i0 P3 S; o3 W9 Z; d$ ^  t6 _
8 r- f' s% Y6 h  c' E  枳壳汤5 x" L4 Y2 Y" ]3 t0 ?* \
+ U; O% o. t# E+ q, b4 ?
  治胎漏下血,或因事下血。5 d8 Z" D/ T  N

3 o2 ~2 Q8 D/ p1 ]  K( F  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。' R7 |0 f9 o% ]1 m
( m1 L6 P0 w0 d  L/ |* n0 B( M
  二黄散
; S) |3 C5 f# m3 D4 A2 \  K* f0 U4 ?+ Q- K) a
  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。
1 z. W1 q  Q) L1 {/ v" Y) n% m/ @3 t' Y9 n- W
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。: K# G) N+ L& ^1 O6 b; X5 t! |( ?
) l" u, |# C- e1 A! l  _
  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。, Z3 r/ g; Z9 P% B! Z
5 B9 Y8 o9 r: Z9 d1 f
  若因晡热内热,宜用逍遥散。
3 s6 t& S8 u! q- }# E5 f3 G6 U6 w+ Z6 R9 }" Z
  知母丸
; G+ g: @; ^! b: u5 ^
5 v% E7 I# }, I/ a4 D6 O% Q  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。2 F- }; ~3 D4 P! U& ^7 V
4 c4 @: [& v6 _0 z
  地黄当归汤# k8 F0 p# p/ I
$ D3 K7 h  h. ^' R
  治血虚胎动。: V) z" S: a1 ~" K
9 J" C$ h/ E$ C# Y9 e" G
  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。# n; [# I! F% i, g: o

7 Q1 A" c; l2 N7 j+ B2 P  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。6 \$ h4 z6 O6 H" q, W7 t! P- Y
8 Y4 J( M* W# ]0 }3 q
  金生白术散
' z2 n+ L( |# C& M' H, s: C( s( e) b; R$ d
  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。
+ p' w* S) N5 Y! Z; T" X; j. Y9 k+ F4 O3 R
  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。3 P! H( w5 L' e$ q6 a) T& A

7 L1 Y, Q, S6 |3 [' g8 l2 o5 ~& w  若未应,佐以四君子汤。/ O" A8 i9 C1 y1 W% Z% V5 [

, ]$ v, U$ I/ s7 T) N8 t  天仙藤散4 q# @: i7 L+ c0 c8 ^& o

/ X: u( {& g  j; n& a  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。
+ _& Q) d8 x% U; w, a2 I
+ g* |# X# b; v$ \! B  w  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
$ E7 n. l- u( Q, L1 A% q5 I4 A7 \# {8 C/ E2 `
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。" ?# B4 r+ O5 ~! h$ W: e

6 e3 D' o( u; f# X4 b% k  安荣散8 c9 p, p  T% W. h, u* U
$ w. y) z# C, C: b, v
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。
: T+ s: w, }; t# ~$ Y! `  x- O' h( u
2 x+ Z  S( N  p2 o6 V/ l6 w* D+ e  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。# \5 x/ j& g# P) C: l  ?2 _
( H6 K, g5 f; k, ], i2 ?
  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
( j0 H- l0 a3 P' \' p* i9 ]& b! e* r1 g$ e: V& V
  羚羊角散
+ |* E6 e/ r' ^6 Q! @0 A; r$ O8 D  H0 Z5 m# A* K# Y
  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
0 |: Y  r, k' B7 g' J8 a
8 H+ k" E3 k% q& J! a  i9 t4 a  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
1 Q! ?% @  p% ], N( K, @6 K* k6 y; D3 R2 D0 v& Y/ [& }
  安胎饮
" R) ?) l1 f$ q0 R
  t$ l! o2 G  d: i, W5 |" e  治妊娠五七个月,用数服可保全产。; N# N: C% e! k3 m" s
1 h7 T2 L' A1 `4 m$ h+ ?
  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。
$ ~8 j' t3 Q9 `* L) y! e) @
: w9 U. d# I* A) N  Z, F" C& S5 C  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。+ x2 A) j: _! l, y8 y- k/ D  E4 K. c

% k  g# Q: @, O% G  二陈汤: V* K" F* u( ^! [8 I

* ]8 S4 I" O: V8 ~  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。
4 [2 s( X5 M' k7 D( J7 M
3 m6 m- I( o0 m3 v7 c5 }# o) S" x6 C  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
: b6 U8 q. g+ ]- u- |9 L* b% B! a* L  ^
  麦门冬汤
% w/ r& c. E5 _7 @( S
- _( O7 e4 j& d9 v- X3 w) c  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。4 g* _6 f$ r+ c5 W& E$ C5 V* W
2 }% r6 o- \2 J! \  ]# A5 |
  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。
- y+ c) P4 U" d$ ~/ w7 E4 t8 A1 m4 u& N
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。
3 H4 m$ V0 W/ n1 g' b- v# E, ^$ v) F4 g9 r1 C
  鲤鱼汤
+ N1 U2 `: k+ _: Z: s' D1 ~( m0 t" }1 M, O3 L2 S0 s
  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。
) O* V  k6 s$ Q: f7 C; J7 @' ~. ]! ?* x/ D
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。" E7 _  F0 c* ?; y+ \4 _' ?; B' c8 f
( M( o0 W! _: H2 U
  若脾胃虚,佐以四君子汤。8 t6 m/ k& g- p$ e( b/ _
6 L, p% O: N" y8 {% x# P7 Q; e
  达生散" z1 z% n9 N. y3 H5 s; T1 a/ K- b
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  治妊娠,八九月服数剂,甚效。
) V9 S( F0 r/ j$ L
; n7 H, A. D5 K, ?3 F6 I0 e  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。
4 O' E2 l& D" k, D# k+ F7 O
' V6 H' |' E9 L' j! E* W  t) Y  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。" }& E' B" ]+ r! N1 z
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  保生无忧散! C+ x4 r8 R7 ^4 y, m

3 p: C5 h+ c) D" }7 F' U- V  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。- B: ?# x# ^+ k9 z% {- J+ w

$ T) N0 p, _! C3 B4 w/ ^- C% V  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。, E( x8 F) C: p. o: K+ x. s4 t

4 P9 q" x! V8 p' U  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制" R8 Z  i  w) y: Q
( ]6 S3 a4 K5 s9 R
  芎归补中汤, |& V% o0 B: v2 g' b9 @7 m
: {. d5 \0 ^2 O$ A& x/ i
  治气血虚半产。
# x2 U, p  D& M1 p  p& T$ v
( w* k8 V5 p0 L7 w4 K0 H  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。
0 M/ s, y% `' c- ~4 z, E  P& O8 Y4 T
  上每服五钱,水煎服。
% P4 ?& a: k% y. f) k7 o9 f$ {* |/ n# f( H6 d+ G: ^
  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。7 e2 \6 f8 N4 U0 m. n
  j- `" {( v  d4 v' B% t
  人参黄汤
$ P) R! o4 X0 Z& ]5 g& C  O
" `& c. a, N6 a  治小产气虚,血下不止。
0 y8 Z( E+ X/ f( r( W6 X+ x
% t$ n+ w- N/ e/ U9 V  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
: @* d3 q* F- T9 [% ]) [" J% [* s
, X) e0 _1 ]) T4 n, ~, B4 L  芸薹散
) t/ e; y- s) T! w( N0 ?1 D6 I
! q% f6 ]5 F2 ^# a' |  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。% r+ `! |1 u) ~3 R6 v2 ?( S
) i% B; }" d4 Y3 q# B* L
  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。' T9 I4 |3 p! a' _; y

4 w% f+ @! [# b" e  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补( e! Y+ L+ q1 ^2 c' g& w

) ~' J( V/ X. @  I+ b  当归川芎汤
6 R1 j& q9 c# t2 v
7 s7 Q3 o( o( }# i  r  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
4 c/ p+ y. n2 t, S1 H+ d6 D7 H, U% v1 t0 @" Z  m
  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。& Y. B8 A# l9 d/ q; t

4 g7 u. s+ t4 c' W3 Q3 C& I7 z  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。9 _. _: f, h) ~$ P6 ~6 |2 P, V. x
; Q/ k& L% t9 w' u9 X% b! l
  四物汤$ ~' p+ d$ X2 L7 Y- w3 M

# g- a( ~; [# y* O& q  z, i  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。. s: m* I! o! h) B0 q% z4 _6 e
5 Z/ R/ r% c9 |2 S: H! B) f4 g% B
  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。; |7 g# B* U( W6 Q) N

5 s6 ^. o5 h6 F  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。3 H$ u, h% _- v1 N$ A

. p7 H3 h" g$ A$ x& K, ^  加味四物汤& y0 z2 a% J& W9 m) P$ b

  b/ x# b! G  o+ y  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。  Q3 q1 L4 ]! {7 g( h+ {: i9 \

" q  Y$ q# k6 Q; N4 p/ m  四神散9 v) C' h) y4 B
, M! D8 h  E' ]
  治产后血虚,或瘀血腹痛。# y2 a+ k; `# p5 P5 x
# C0 q( o/ r1 O
  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。) E- ^4 W5 _, @5 d/ u* i5 ^; o

. {* ^4 h4 o: U  当归散3 f- m4 \, e6 t, h  d4 ?% Q
$ K/ e0 e2 a0 N* n& p
  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。
( n( u. z" F- |
5 f0 G/ ~5 G$ ]! U1 W3 ]' [  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
5 X( ?& p1 w! W. C8 A" m6 y1 s; c: Y$ l" x% Y
  失笑散
# C0 K! Y, e4 p0 _$ w) [" c
$ M$ G+ P% P/ u- W; O9 r6 B( x( \  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。
7 n: z0 H& ^0 B# i$ s, c/ _
! d. p9 X' Y9 A: l7 e* H  Q; H( i  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。( m* e! U: Q& x1 ?9 y* R
/ N: y' z1 X( z% |5 |
  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。; `. Y6 u3 x- h3 a1 q

+ S# b3 u: F/ s# U0 _  解语汤. S2 m; D) p, z7 z% S' {
: X  ]7 p3 x# a! [1 q0 e8 ]1 q' p
  治风客心脾,舌强不言。% I% M" g2 d1 u. d' {

! ~7 k$ T7 c# t4 A4 b9 m! E  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。' w1 v, X( r8 I, D1 ^9 B
2 ], ^1 }: t+ z9 O
  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
5 ~7 |- T0 F1 O+ B3 ~  _5 g
. _" \5 @) E$ l- O$ q" K; a  抱胆丸" B0 J5 X- o5 O

5 Q6 z4 D3 J; r  治心惊不语,或癫痫等症。& p1 V/ Z/ K6 r; Z

5 F2 H4 N  F: r: j  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。
( V; P3 w# y2 W) o0 l, t- o
8 i$ ^) I* L$ @* x  U# Z  若因心气虚,用妙香散。; F5 O" @0 {4 i
! m3 v7 [( R+ k+ G7 r
  二母散
! p& w: r& V6 Q. M6 E: W8 X" [
& u, c- q& ?$ H& S& q# L0 ?2 k  o  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
- L) @" N( X4 `- d( @
8 ^. Q4 V& M. ?4 e  {  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。# Z7 D4 T( F+ `8 r" `- e

0 P. A8 m; K+ E" t! F  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。7 G5 v* ^: J( T
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  二味参苏饮3 i# z& A+ N$ u. W# h' T3 Z
2 h7 G; ?7 |" A& R
  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
$ ^9 T5 ~( f6 e: J% Z
7 z6 n) W* u+ V0 @  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。: D- v6 H7 f& E. @7 \  ~

# A7 o) @! l+ h4 s# V% F* m  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。
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  清魂散0 W. U& I/ ~4 W9 y+ b, ?

( ~, S5 M7 j1 U& ]; I+ ?# Z  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。  l0 G7 D' P+ E# n
0 ?5 J& T, D" `: ~/ U8 P+ I
  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。) _4 [) h9 Z/ t6 N9 P; x
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  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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) G$ F* x  l6 |5 ?+ I  朱砂安神丸
3 o) T# r3 H; W$ o9 X- {+ Z: e7 F" i9 r. T
  治产后血晕、心神惊悸等症。) O$ f7 p! u! P* r8 l! u
  ?  o! [' Z" b
  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。
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/ a0 P- v" d& C6 ?: g4 Z  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。
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  夺命丹: [1 x9 l2 B! o
8 {* T$ v  Z$ \- c7 H
  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。
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; K4 ?, B2 U; |  S/ H  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。
2 ?! \( H- S# g) p
! z  {) g1 c+ h& @+ ~  花蕊石散7 \# N7 c2 h9 x8 l
# ^5 C/ a! Z: H. p0 g6 e
  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
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  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下# v7 f) c' i* X! T, A7 L4 r
# |9 G2 g! Z5 f$ `4 n* d& X. I
  平胃散
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  治肠胃寒受湿下血等症。; b' H8 Z9 S% {1 [( r

$ _) v/ o: G6 U' i* ?7 w5 F# w9 l  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。/ ~" l  N" r: f" [' F" |
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  益母草丸1 ^0 p. R" m$ O/ u) Z. A3 k4 k
3 R. X- R: Y2 X4 P
  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。. |" U: V8 c- l. _1 p
9 Q2 X! s+ j, E% G( X
  加味芎归汤# ~1 U$ I+ M% @# C9 e2 H
( A+ }8 l$ G; ]
  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。
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  |; a1 B4 M; K: r/ {  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。
1 X+ E' ?, T, }% u* y
5 y& M) ^) k) t% j6 I* l  ~! M2 }  芎归汤8 B: S3 o0 ^! z* m' a8 }5 [4 |8 i! S
2 |, K; Y: @! Y( @) R
  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。
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  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
# {. m0 W) q% V$ F7 C2 `( H
1 C4 [$ t3 u9 D. U1 h9 G! l7 ~  七味白术散
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  治中气虚口干,或吐泻等症。1 k0 @1 `1 e( U: G! _
5 {* R/ E) f$ h9 {# g
  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。2 U: u: r  k9 x% M7 \

5 e7 \3 ?' \$ r$ l  选奇汤
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/ A" F3 u- [8 |/ v  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。8 s  J* b. ^9 \, |2 e
$ H7 Z9 l" D+ j0 N6 X% v
  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
! P+ e! h/ W" @' W/ L
/ U! ^# u4 d' u, |  葛花解酲汤
9 E4 L. p2 `( P) V5 [! |7 b: S# i2 q* }; @4 |1 i2 @
  治酒积,上下分消其湿。
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; Q. s" N3 r6 q7 _, _  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。9 u. o" X8 E! j8 a" e7 ^. v
$ K8 x5 v/ y1 Q5 c: j0 F
  藿香正气散
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; J2 [; t1 w5 _1 E  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。8 R9 ^! j$ T& \- {4 k. i+ d" `
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  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。. O6 a  V  n/ T2 i- X9 ]8 b- M
) G7 D7 `4 }* `" Q
  清燥汤
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* P! v% E7 o6 W( B/ N5 H( R- T  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
" k* V- C" f$ ]8 R: I' J0 c- `) i+ t
8 m9 W. O4 l9 z$ h% z. }  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
7 U3 @/ W/ J( f  d* }- w/ w7 [; O9 l) d. C$ @6 i4 L( N
  人参养胃汤
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  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。
9 D- v) g/ r8 _3 Z0 p. V/ D
# Z; {1 f+ A) B1 B( h" N  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。) b/ x. K+ F0 ?
: d- `0 S: a$ l# @. a6 X+ E$ L
  大防风汤9 k# r5 _1 J" }- G& `7 w+ S2 L
; y6 O# g& C% k# w% H1 J2 Z0 H9 _
  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。
$ D6 O' P' D1 O/ N8 F; P9 R( u
& Q% [4 q! V' U& G4 X  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。6 f2 H* R5 `3 t0 M9 `& m9 x
5 _& [$ |5 C  N& U. o8 O3 b# }
  独活济生汤
8 w6 D+ `' @: E1 j7 {$ v8 \$ B
2 V" D. Q5 p, e) u7 ]4 R1 D  治鹤膝及历节痛风等症。
3 B  {* R: t0 K4 I$ ^: i$ R7 J" W$ X
  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
2 n0 ?! I6 m2 v7 L2 O$ ?, U) W5 R: F5 l4 B3 Y* r
  羌活胜湿汤, x* r5 }# C1 f, H9 R1 `+ j* b+ w

5 V8 I. T( c9 a- l  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。
+ W! O# k1 V7 L3 H2 w
3 ~% N: o/ |/ T! s  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。
3 U7 P1 n% T$ ?6 Q; y# M+ W' Q5 M
  附子八物汤0 h; v0 K: F& m! e! {: [  G+ A

8 k' J) s8 X3 j  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。8 |' }. y; s. p
9 l1 O8 v% q6 i5 N* g
  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。' R3 }: a( u- Y1 Z" ^

1 w/ i7 ?+ W: v9 P3 C, I  四生散
, N! ]+ \0 [9 Q% g! N
# T1 h, r, l1 R; ?4 l. j; \( |  治腿生疮,或癣疥等症。/ x( d. [6 N/ }4 ^

# M9 M% a% S% Q5 W- m! K# o  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。
+ |! t$ l$ a. E1 N, }2 F" k" J
4 E, E3 c5 @# O# y7 b9 u  妙香散
. x( l" Y/ k$ ?* p$ G$ r" K  R* k0 g) @( p5 x$ f! n; q
  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。
* p+ }7 l1 Z6 ^3 w+ M4 m
) k( C2 q, c' @; n/ V  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。" ]9 i$ I- |- l# {
9 j1 K2 F; Z5 k& {
  漏芦散- D0 p7 O  `3 q1 o) e3 ~
5 ^) V3 x5 }  X$ V! V
  治血风走注,作痛无定处。9 K7 x$ E% |( H+ z8 K

& L" e0 B2 _% ~$ A% ?# I  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。+ F. `  q. G! e8 R0 G, Z+ d7 I. y
' E# Z$ _; J# Y9 t1 ^3 _- i7 u
  
8 R% j+ I6 P" i# d; Q0 n7 S  x
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