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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
/ H2 b* h/ y  X( R( Y" o

. y$ Z* l9 J2 ]* m  目录0 ^" U( `' u  k9 c( T

( I% q: t3 R( Y/ |; S* h0 n  前序
& |& y/ Q" b1 [: h) F! X- S3 c  ?* ^  D8 [" Z  G
  卷上, P4 l1 E! ^5 Z( w0 I2 W! F" t4 l
5 S! M2 ?. }$ ?$ {% }) W, R
  经候不调
3 `9 C* {/ o" K: ~1 {* N
! }8 o/ h. `& T% `% V  经漏不止
  F! G* {, v; s; |% z# }0 y( S, F, \) H) b  }6 o
  经闭不行* C) o4 q( l; P' K. s3 `7 _
5 ~5 L! @& g$ i. Y7 r" C$ w
  带下
" C+ I9 v  G9 B; V! B+ i+ p9 J
/ u* J0 [) K9 Y) x' u/ _  血分水分5 Z; W" E5 t: L/ l- ]" L- o! t9 K

; X- W) n5 k) _# q6 }  小便出血7 T+ {' K! \* U, _' K. P! B' E7 s

: |& O0 J- ?4 r* @6 T  热入血室! k7 ~# E3 W* ?! H+ g
6 [6 A* j  D! |4 h8 B) h7 S
  师尼寡妇寒热
. Z, B! W& o. N
7 d7 ]2 O0 r+ f8 Q$ f  历节痛风, Y- m# j3 ^/ i$ I' I

! [$ A2 Z8 c; I0 Z  流注
4 f# g  K1 {' O. r5 |) v, B: {! U$ i8 ]0 w/ W
  瘰
5 I- J! M9 y6 {0 T. U9 @( `7 o1 E8 i' Z8 a8 D7 X/ R
  乳痈乳岩
. \' [8 @1 K4 C# t* K% i  V, z
  血风疮
8 f  G4 k1 w% u6 t7 W- \2 Z, K- e5 E. v9 I
  疮
1 S1 K& G) O9 P4 l% W; p1 Z; ^9 C* a* w7 e2 M( @
  阴疮3 ~$ ~5 \+ n  O. o( I/ l

9 z  }2 M7 ~2 n* W  y7 r: Y  附方并注
2 c+ }8 N& c! |0 f  J
& x) v/ j' |& g: O1 [& t1 S  卷下
4 C( E$ G% h  M; q& f3 Y' `+ _3 t
  保胎2 w1 K4 S% C1 k4 a, r8 u" Y
4 C+ _2 Y8 q7 s  `( ?" X" m. j
  小产4 b" H$ _) N; U. ?

3 F- y7 \, d1 y! A  保产7 Z- f- y! `2 @
  b% T# }0 W6 c2 X  R8 ?, |
  子死腹中
2 i# L1 I+ j$ L( n. P) _
& f" G# c' P# q  胎衣不出
( H/ c& s# {5 h
, A& ]. i* p6 I7 }% D$ q5 l. e" _  交骨不开阴门不闭子宫不收
+ Z. l  e9 d7 V4 P! b3 @; s. [
0 n0 A/ S$ ~2 O5 Z7 m1 y/ Q' z  产后腹痛8 A6 K& H8 N% A9 s

+ G0 C5 v- Q) F7 \+ n0 i  J5 O  产后血晕并失血
7 L- F, o3 e2 f" V
- S  l  a; b" R, G  产后发
9 P  B' M1 d: K; h, s& ]$ g* w
4 h1 L( y: s6 u/ A+ T  产后便血5 W) ]2 s: c: }& L

: I- H; j# l' w# \% `- @3 O0 B1 O  产后大便不通; w9 O6 U& `8 B

! C8 h/ j2 E  B9 v& u- L6 k2 b  产后寒热+ b# U5 A$ s* g+ s' }9 C
, W1 F8 r! {8 I! |
  产后咳嗽: Q0 f" `4 N& ]3 s- h& d

& X4 w2 Z! g( G% c2 ?  产后疟疾  \% S1 Z* g* l) I7 s- w

/ \& q" y. @; M* g  产后泻痢9 `% u( ~- {3 v! b' R( h4 N9 X: @. @6 y
1 ^0 e/ \4 B. S6 M2 C2 A
  附方并注- m  o1 Y/ e' M+ B6 a; z. `
- F; }& `, U  U4 v- X" {: w; j
  前序 ) J& m5 j4 h, \) ?2 T- c. P/ m6 {
  K0 [) }* a4 H6 u# W  [
  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。" i7 p& |6 q- X% Y# [  R
# G7 i  T- s! S; D
  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书
! H* I7 l" S& _3 ~6 w" V' @" `
0 R3 @3 r8 @9 E( H9 V9 ~  [卷上] 经候不调 3 e; }( m  G- i
& J! O$ Y3 y3 i/ O9 s, ]
  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。
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  治验  Q! n7 M  c  ~! h
% n" M0 E; m- a/ n; @
  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。. M# j# e) v/ m3 r, g$ q
1 \& |: B" B7 Q* [% b
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
; V. i4 N' D# T, O& g9 [
# R  C" X3 x9 L: X4 m: K% Q  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。: W6 y( U" |: `. i0 b0 ^
6 U. H  Z/ }" g
  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
& V' u" G5 p& A3 N
8 j% d3 l& ~0 @# I4 Y  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。
4 u' M7 k  ?9 N2 h4 }
2 y# ^3 C; ~  m' B! Y) d  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
$ @& h( V! @" l; G5 A! _
% L7 E, p$ P( i+ Z9 D( R# x+ I2 t/ s  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。* X0 z! |! y6 x4 o, \7 a
- a; t: i0 D! [. |+ m
  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。3 j& {  P& `) K9 ~0 x
  T" \& T% H8 N* |9 K* a; W1 G
  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。: T4 f$ }/ @  e1 g/ s. m8 v
9 ^  X5 x- q7 f) S
  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。/ o5 _! @  K  P  \+ u. u' W

6 s9 S( p+ P5 H8 X! x8 E$ E  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。) \( ]% H4 v& O% j* J+ J

8 U8 l; N5 v4 F% @: H  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
1 }" n' p6 i/ |3 g% w* @
! c( N+ y5 y+ ]/ E  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。2 f# d( s9 D$ N% ]- t- W4 T" D

; o; D- @) V5 ?% x6 t! M, B  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。! `& }  c# E$ ^  u0 u5 n. D' u

; }# x( F3 v; r  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。' B5 T& T1 N0 j; I

% ~7 O9 |9 a" I6 A  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。
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  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。7 m( P; Y! F: z) D! A- n

: e+ B3 u. S7 o6 @1 W  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。
! F5 B( x  Z& P3 ]! f% U$ B# y$ y/ A  i* J7 R
  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。
: L: R( M5 z4 p# r
5 i' N" v* u0 v% Y1 e  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。: @, z5 F# N" I

2 M2 L: e$ Z8 J& R. b  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。9 a% k% A( ~, H- P' H1 c
1 X6 y! J: ^: F+ D
  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。7 v* }' x& p: l# \0 @6 l7 r2 q

6 b/ k* A; M2 c7 N) T; I7 q3 l% F7 t  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。9 Z) o3 H% T& F+ `* _; h  S
- }  d! P0 V, n* j
  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。; q* H4 E( G9 S3 w7 W

) P1 R( \% V6 f2 Q/ X1 ~  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。' [. g* b& v) I6 {+ ]6 I

% g! q) b  a7 b* b; K  [卷上] 经漏不止
4 |# d9 P. ^! U& f$ i% ], m+ E. V6 p. \
  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。
/ N2 T7 W; Y' i- h! l2 l- x4 }& g0 ]% U. K; k0 F
  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。8 |6 j! w5 w1 y6 ?* T0 V

8 f' J3 t; |7 W) {  治验
$ F: F5 Q1 Y  f  P4 V
$ i7 h8 d2 _& T  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。
: n; e% P/ v  B/ S' x; m* z3 W! z0 C) j( t
  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
4 W: a  d4 [; o$ l
4 t9 ]" f+ u  C5 F1 t  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。
9 G3 ~' l: g* b$ d. ]- g- _3 O" ^- U3 J
  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。
! W4 t( e, U" T, s5 r0 A* D& \5 V) |6 U8 P* c: C) ?6 q
  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。
+ m. P) b4 G3 K0 S  Z" q+ v7 F4 e! @! s3 i9 A1 p2 d2 F% D
  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。. i5 s1 s. q) |/ ]7 M

; X+ S/ x, T" t' U8 S( x  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。8 P* s) V( B$ G# Y8 m! r
8 i0 `& F/ f" q0 E( G! \
  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。
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  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。) p* `. T; o& M' I2 q- Y

+ f+ R0 }; Q; R: j7 I9 ?  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。
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3 M: p" w- d7 t9 }( G( e) B  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。6 c1 q$ W4 o5 ^

+ Q7 Q1 t8 P+ a6 z  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。/ x9 b- B3 F/ D9 |+ u$ W3 ~
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  [卷上] 经闭不行
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5 O6 P5 t5 C2 g  I: Q( H0 I, h' @  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。! E$ E) W* {, c0 \0 v3 T' [' f

$ `# t3 o8 u% g9 R6 V- o  治验
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  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。
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  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
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& a4 m3 B9 b2 `) l7 k4 k5 H5 s! U  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
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: z7 T4 Q" B  N) P: Q$ J! G4 s1 M  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。6 x& u3 ]" n3 r. q

8 @) w) \7 t5 ~2 \* z  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。! i/ n% n  M. k* Z( D
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。" w: ]2 }! h: g5 ^  I
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  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。% J/ w1 K, ^3 c& k1 [( Q
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  [卷上] 带下 % u# z1 `" U" @* u9 d  S

8 E: r% n! F" |) O3 a  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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9 F4 o' i: s) b! I, [4 a2 [4 s  治验
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  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。% N9 ?  z" |' }6 p3 K4 [- g
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  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。3 }: v9 H9 U, [. m+ E1 o

* E9 {3 E- l4 J2 \: ?; a* g  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。& s3 s. @! |6 Q% E  U$ X3 q2 }9 M# N

4 S; l+ }& \: Q9 Y: D6 U- I$ a2 S( x  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。$ \/ m5 K: g0 v  e8 B$ b! @( K

6 e0 l) I+ B8 O' u4 M2 C4 E  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。- J. R) @! k3 p8 c" N: x! Q

9 H+ C# S7 c# `/ o- Z  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。+ O: [5 R5 B- ?1 E8 m" i
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  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。- x* k9 Y& k( Z* ?4 L8 a: e

# o  G0 I* F1 f  [) O  [卷上] 血分水分 " n, P& n* [) Y$ S, e5 ]$ c7 R
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  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。, S  g2 P. r% q; I- t/ J$ L! L

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  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。! o  O  r* y! a; w' J1 k+ @
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  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。
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( y( F' F; P) y! u$ w  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! 2 C* G# X6 @5 A; ?
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  [卷上] 小便出血 / f( `3 A+ D$ K! H

1 T* F& x* o: Q8 _4 ^2 R4 L1 h  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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% a% L$ d/ |" V5 \4 o% ]  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。
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) l  _/ N. u7 `4 N( y  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。
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  [卷上] 热入血室 6 h) q/ ~: W* q
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。
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  治验
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  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。
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- X9 n- D: m% T8 }0 x6 {  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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3 ~+ m0 e+ {( N& ]% j. b. D  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。6 Y# Y  z" u8 F3 a* Y4 O( Q

6 ?8 Z/ Q! M( `9 o2 r3 T  [卷上] 师尼寡妇寒热
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  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。
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  治验
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" c& G0 [3 G6 q# ^# n  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。& s& V/ a9 h. z! Z# G% r5 z
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  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。9 N5 Z" C2 ?$ S/ U- M
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  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。: i% X7 A% W) h7 Y( n5 L' t

4 b1 A. w2 Q- t  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。
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8 D5 f; `0 ^3 v- I5 q  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。- o9 m5 E: F! \/ b& g0 Z( F1 I9 y

+ V1 M( v. n( {% ?9 i  [卷上] 历节痛风
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; T" e# Q. B. @2 D# {$ M  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。
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  治验
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* z/ T) p; Y, h  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。7 u: g9 Z) P( S# J  I
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。1 _. u2 J- L4 J/ U) L

) @! o$ s6 y. F% s& N" H  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。
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  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。
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: q: ]7 s1 ]  R  b: {  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。. y- _/ C5 N0 r% Z; V; L) `: p

: h8 Y% i$ M% Q& @2 c* q( v  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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  [卷上] 流注
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! |$ S& E$ y+ t3 i7 S/ w  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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3 @! D) E7 b* j- P  f' A- \" G  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。5 s% |, x5 N; j9 n" Y1 f

: Y, H' X  ~+ m& z  }  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。
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0 }! {  U3 E7 W  治验
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  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。
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' g- w' s3 U% M  ?  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。) {; t/ f! ?" b" Z4 O9 Y
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  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。$ o9 u( t' R1 A* f

3 ]) D  \: ^9 \8 b! s% o  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。( r( V1 W2 o' L8 u
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  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。! L# _& ]7 j6 d

" R  Z' L0 p+ Q2 l; L# M1 M/ @  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。
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7 |, S, T8 e# X! G  [卷上] 瘰
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  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。
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) L# b, H9 n. B) J1 T5 V% F  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。
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0 i; B- {% N8 B& L7 a% a# |: z  治验2 m% B% S: y3 v# P
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  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。% k3 M8 J  d, [( S8 I  `
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  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。8 m4 C& i6 u, k% I$ h& n! U
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  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。3 V  E$ s2 R: y0 I: T
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  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。1 m3 Q6 S) R. n& }9 s2 L
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。
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+ S$ o5 E5 b- y) X/ V/ }4 l  [卷上] 乳痈乳岩 % l% Y9 l" y+ P. w
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  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)) _' k- f' C# ^+ m; q
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  治验
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* L7 f0 X! h' \0 _) p  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。+ [$ u% u6 \  W9 }" t  z$ [

! ~& q; _7 l  H+ k- B+ X  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。5 D) T7 X. g+ J% o5 a, |" z$ q% H

  M' a. c5 d2 h7 X% J  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。6 `. D  \1 |7 a6 u
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  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。1 F3 U: P3 g4 w, @, h
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  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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9 Z2 l) a0 j2 t' n" h4 T, J5 I7 r  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。
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) G/ O! _) R/ k# h1 L  H  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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4 P/ f# q4 ]- s, m/ q  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。
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  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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/ i- x! Z; U( ?. W. H! A  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。2 z& z/ x5 g/ z
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  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。8 x8 a' Q# {/ v( A1 Z5 X  B" e

5 m- S1 k5 J5 V  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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+ |# J* R; S0 u7 ~  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。
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  W+ ^+ x; k& J$ d7 Y9 i  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。
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  [卷上] 血风疮
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  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。
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  治验7 t  t& A- Z. d4 R2 V8 R* p7 \- F

, S7 M# c0 X& m, e0 l  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。1 j1 p* R# w! ]& C1 p6 ^+ q9 E
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  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。: h' u; [8 J6 b* V6 E+ y, i
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。# o+ a6 M/ s" N- @, p8 ?

& _2 O. M2 D" Y, c; P" W  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。2 o: _& H. I' J" t) O# D
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  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。; p4 }5 H% z0 L4 S- ^8 B

3 m" g5 L4 e8 ]' C# O  [卷上] 疮
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; P- B0 H$ ?, {0 T# b  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。
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  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。# N9 s4 X# c0 n1 S5 J( [  A# S
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  治验1 p- _" y) D* N4 z1 O
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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。) k- b( [$ C1 t0 B8 r, C

# l7 q7 J, J/ F6 ~5 H# x  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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+ i4 G& z4 C8 q1 H$ k4 V  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。
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/ ^6 i& C6 f0 o, ^  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。* J- P5 L5 \8 P* {! H! K

5 V3 A! h# r3 _: r+ u6 f  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。
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4 R1 B& M6 u; F6 W+ W6 R4 k  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。6 q* {6 t4 E2 u# d5 Q; B: m

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  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。7 H" n" N1 V$ c, `/ e' n$ M7 ^
( Q7 n" }5 q$ X
  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。
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! v4 e) b- h% _; d# P  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。. c$ R$ B& v/ Y. N& W: Q

6 V6 f6 [! |+ Y+ f: _6 X  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
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  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
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, ~6 `: d+ z/ R  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。7 L5 G* w6 q1 r3 x9 w2 Q7 h

# x4 r, z7 X% @7 `  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。3 m% M/ j0 D7 k

. Y( K$ @2 d, f0 g0 Q2 \  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。
. T% c( p9 y, w% `, a# g; E, k# g* r  i; b, I: g$ |) ?
  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。( x* z6 j" O( }( r( F: w# {

3 K; r. T* H7 Z2 }  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。" }) j% g, f2 K

4 U: H1 L! H6 W  [卷上] 附方并注 # x7 |. K4 J! w6 u$ W; Y. v

- h% r3 @) Z: d7 H! @* a# h9 F  保和丸% s( t% e) D6 b/ f5 @- c% d
$ y$ E4 n6 Z- a
  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。! Z* V6 J6 N0 X3 P& ?
& P3 W! u& |% A* R5 @( |
  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。5 [, _1 O: u1 [0 I) s8 u( q! Q& Y6 t4 L
, k% q3 n! [- n8 P3 m2 |
  越鞠丸
8 A* g9 U/ k1 Z; y0 r2 r+ N! h
2 C, ~, r$ X' h1 y  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。
* y' A2 k: L- n& L+ p
- Q8 C8 E; b1 T6 I1 K% ^3 q5 ~+ J  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。
7 M% ?6 M, |$ j% r& x! Q5 h6 p  h9 e  |
* t; K+ J, X7 s3 u9 R9 L' W  左金丸( I# V. M8 s$ d& }

" q. L) I3 t; d8 P- X4 R  D1 c+ \  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。
5 _/ p8 N6 c. ^* a" I$ U8 |) F
+ o  ^( Q* }" ]! [  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。
2 Q3 [- q& d  g8 e/ {/ E3 @/ Z# y7 g( J7 n4 U4 {; G9 y
  椒仁丸
9 W. l4 V% J7 l/ Z. |
- F: v2 Z9 x3 r) Y  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。
% d: v, R# c# }7 D3 @, P# ^- ?' ?, f/ J/ H, F4 c( z7 @
  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
+ G4 b4 K8 n% m
) |0 L/ y& g2 ^% r  血分葶苈丸
, z, \$ _; L! a
# {% z8 {. m3 k2 l2 A9 N* U  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。
9 ?# N$ z# x) q; Y! Z. S
/ {, G% {" T6 f( f  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
* x1 }1 ^9 G" ^1 A5 M* ~8 b& ]8 t' W5 l
$ U' n/ T) y( e% T" q! ^  人参丸
9 }$ I# K. I1 v- d0 b7 X( R6 V8 _) ?8 p5 E
  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。7 K! h* c" O1 E
; N3 F; M/ ?- ~1 r
  柏子仁丸, A0 i* f. c. ]. |/ n& Y2 U/ |

6 F2 F1 D& d# G8 T+ J$ [  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。& a) a! O# {1 G0 c. F
$ Y6 s  z6 h) [: V7 B( a4 s- `
  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
+ G. W. [* F- Y8 n" ]4 J
9 e8 }% R% B* g, s* I! ~  泽兰汤
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  治症同前。
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。1 K. k% b# g, T% q

( o  ?/ m9 S: b! {  独参汤
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+ b3 \! ~2 O: Z3 K; z5 g( O  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
* a4 S3 l5 r5 }
& M; P  p: |0 i/ i# P& I$ X: v% F! J* t7 }  玉露散
" k6 |) _% i0 H2 J) e- r: E* }$ D% V+ x: ~; _; T
  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。9 C9 u+ q7 @$ u+ ^- x* d6 E/ o! n
. x+ m% m5 E. \" F! s* f
  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。
; \( z. T9 T2 h) O$ e$ O
: e  t* i0 o) `' K# X! w$ f" r  圣愈汤
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  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。9 }6 G  J5 ]3 g2 h1 M3 Z( c
& b& i. G, [; z4 t9 v
  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。3 G0 s; g$ g& t4 i
: L* v1 p  g5 w$ P* O
  当归饮2 @" l& G$ a; ?( ?
5 \' w( X1 g( H- d: f
  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。4 i6 V) d& m( Y5 t  I6 H& W. v3 X
& j3 v6 K7 c1 g' u
  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。, l8 q% X/ a5 V, }6 q9 p9 j2 E
8 c5 r/ D/ R' S9 h9 z
  龙胆泻肝汤
) a8 c$ S" P' r2 ^% Z* k/ i% n+ e/ w
  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。, H8 m, }4 J* M* X
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  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。+ V, i( |6 x9 L. N2 o

  A; J0 o# C& m" i$ R! `- V- g  乌贼鱼骨丸; V7 }5 F+ k- \0 c! s  k$ ?/ h/ I
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  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
4 e1 j5 ]$ q4 m5 ]1 }/ x/ f! V" r
  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。
9 [& X1 u$ I$ p* u  K; }; y9 B0 m, |( Z2 l+ h; X3 ^
  青州白丸子
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  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。
5 p& ], ]! {$ j- S+ x
+ e& C+ r' q4 N) B/ H  S  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。: O' X- V2 q; a' ?, o
1 X/ c5 m- T/ |4 f2 {8 c. O
  四七汤, s( j) x: n( X3 x& g, F  r

$ `" K8 {9 }6 k/ r  C" q, {& C  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
3 B. O0 J9 z; D& k- m' S7 ~: ^- i; i9 Y
  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
+ U* u; n6 B6 g7 e% [" b6 m, d
( c/ i0 Z* W6 N4 [4 |' D  当归龙荟丸
# X0 p4 Y$ x3 w% W, K6 H; E: n9 y: I
( n# o" E, k% }7 l7 [# g. d  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。; F% S2 O4 M8 `* S6 E- K
: ]0 T; f& q. h) I# j' `# u5 t
  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。
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  阿魏膏5 T, U# K9 W% z1 ^6 I
( O; r9 y+ n' u$ O' o: ]
  治一切痞块。0 U7 v' U0 Q, S8 e4 d
' \8 p3 S) u) V3 a0 B! a
  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。
- N6 ?4 N' \4 k0 m) S
; @  [( q) a# A- p# w! b9 [& e1 `  芦荟丸
) @6 ?" g; x# x& i8 I" m
8 H' n8 ^5 J% e! L  \  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。% n/ x( E  J6 g4 `

: E3 u. ]4 F) }( f# }* R6 z  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。" h3 p" o. }$ @6 x  y

4 v7 [5 [5 f$ s9 C8 [& l, Z% L  局方小续命汤! I$ e- G  c; R, u0 Z9 `0 Y

/ X: W! P' F9 L7 x8 _  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。8 p& w; o7 \6 v& u7 }# a$ J

8 c1 b" _3 p. J) ]; i8 p  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。# s% {/ r8 r( ?+ m$ ]) Q

& M) m0 k) q8 u$ T0 `9 `, l) {2 f+ w  调中益气汤
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  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。  p  U+ A5 j: l! M
' P5 \! y  u: k) o% ], n
  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。# h: Z8 q, F2 S

! s( G' z+ ~+ b1 x; x$ \  佛手散  Z; W3 R# H1 y: r3 t5 v: v

2 y0 U8 j" `7 N# }: Z  治妊娠,伤胎下血。
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  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。) T8 k0 V) X1 t0 a
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  木香饼
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/ x1 s$ b0 {+ Y0 k! K  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。
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  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。4 }: `, T, _. V5 v% [4 _

0 C1 o7 x; ^, h. c: a' q7 E( u: J' z  隔蒜灸法- b+ R2 b8 r% r, a
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  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。+ s+ B2 V* T- D$ o( S* v
4 P* E# _" ?( y( P( r' A
  神效葱熨法& Z# p( k3 Q4 G( U( C. p: |4 M
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  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
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; C2 u! X% L; r8 |4 s  豆豉饼$ q5 a: Y* E/ {. ?
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  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。' e: m8 x% E$ r. N

" O6 Q% Q6 V( u. P% v; e* w  益气养荣汤
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。
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  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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9 P$ J$ f8 _7 X! G) \  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
3 m* @- X8 c9 x4 x( \% X
3 F3 Y# h$ Q# z+ F" }  人参养荣汤
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。8 q! S$ R0 ^0 b0 \: _+ U8 G; y. S0 f

; q  `$ b8 g; U  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。4 e0 @% K2 _3 M) y

9 ?" t5 |' _8 ]" Q# x4 E3 u% k  方脉流气饮子# t- V2 @$ {) p. u' L0 Y0 C
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  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。
" S! y! w$ p0 l
& }- k/ `2 {$ n  K  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。9 ~, [( Q6 e* \7 y0 y& d4 b& `

$ y* ^6 }# f5 d  泻青丸3 e; T& X! G* ~0 h; s

' w- a4 d- E* ^4 M' B( I, G  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。' O: w7 h. r0 H
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  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。( L* h* G+ U7 [: h3 |

; A) H- r( B+ p6 p  人参败毒散
* U, ~: }3 s' {2 N* X+ Q1 d$ g8 c2 r
  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。
( q+ C( y& H6 i& L, \; R, I9 J* b3 J
  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。
2 {6 R1 Y; B1 p' w% ?" p. A4 v% M1 F, R  ]# z" Q2 A9 V3 ^
  生地黄丸* `' }. N( S, _9 p& {- }  c2 t

8 S1 C8 ^* x& D- k" H  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。
# C* _  o5 p+ M2 Z3 |  C$ C% A, l& `
  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。
4 }& z3 K) r7 k
4 l  N! B; j* `' `0 ?+ Q5 o7 G  连翘饮子; ^8 y+ J+ A5 r2 o  E

1 r4 i+ o7 P. S9 B6 M; `  治乳内结核。9 T8 c' G1 m& w* ]- r
* F7 q# D. H' c6 b6 G
  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。" u- N9 t( a% f% f7 {8 z* H' G

" Y9 w$ [% f! c) ?, ]1 C9 C/ Q  必效散- C! r& R) m: g1 _/ ^

2 H3 n! z. }% V6 U6 `, s  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。0 R, i- e5 s: i: M1 f3 }* ]
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  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。$ Z) k  F) {5 M; B& [& C5 {# O* [
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  琥珀膏$ q# j( l/ \. L) u* C

2 R* Z: p  [; \. P  @0 s- `  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。, l! ~: g1 F+ A. e! l

/ S+ u( x  p) d- O* j% y8 N  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。7 W! S4 R) f/ e$ ]! N  }2 C

4 J! u( i8 `+ [8 q4 n8 d- H* {; o" @  神效栝蒌散
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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, L: O( K2 N1 w% A( L* N' ~! |  J1 [  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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4 x! o% `! c" V9 D  余方见下卷。: ]1 \$ a( w' R9 Q1 ?$ W- M
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  [卷下] 保胎
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  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。: ]: U2 d5 e) Q/ e7 H! g9 k* W2 U
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  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。
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  B3 j% \& W% c  治验8 Y) N6 g6 A. f/ H% x

2 x0 I! e% W1 ]+ E  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。' `, c- T' V2 Z# I* [! V
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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; t* x! z! _- C: [( F  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。
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  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
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  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。
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  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。
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: N$ S4 Q; X5 I! x3 ]" I  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。
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) q& ^; T; A( ]) Y% O: Y* Y9 v  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。4 n- h/ ?9 W* `  t

7 n! W+ |4 j2 r& p  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。
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  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。
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  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。" s, J7 E% |' H+ n  Q$ p9 e* S$ l

! m# B/ }$ H; t  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。! M0 [- R$ c- q' i% W$ _0 h

7 \2 r" t0 z. s7 ?% a# M4 L$ Q0 z  [卷下] 小产
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7 u& c7 D' m% |  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。
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  治验% F( X+ P  d! o5 B& q& I
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  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。  \6 l2 X; n- N1 {: k$ d
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  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。
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2 [/ b4 J: Z+ ^+ w& @  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。
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4 e9 }- i7 ]  p/ {  [卷下] 保产 2 k" R+ j$ G! ?/ g  @! `4 T( \; J, V

6 F  B7 U  v( Z5 m  R; i1 c  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。
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  治验
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  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。- v  T! j  q+ H4 B; W# ~% g& m

- u  G7 x, Q% B* W2 z2 b; @7 A  n3 g  [卷下] 子死腹中
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  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。" {  o; Q  c2 p3 f4 _( r0 |
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  治验' `1 c5 C3 U, P4 c7 V) O
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  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。
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, l7 I! E& ?, S' k# Z  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。! u- y8 F! i/ s+ {  t% ~

5 L# @: ]- E! x- m9 b  [卷下] 胎衣不出 * w; v7 Q7 \$ ]7 |% R& E

+ W) G4 I  ?& N6 X. }  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。( x/ h0 `5 W/ |7 e+ ~" T
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  治验
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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。0 j! P+ v7 g3 E1 f8 ?- _( P

1 a6 g* u7 z: @" Z/ [0 f7 ?6 N  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。/ T1 s* P* q! \7 @
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收
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  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。- Y# @( z4 o# Z3 x4 h
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  治验
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  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。4 B9 L' I. k& }- S6 h1 i/ I

+ p' r) J, M& c6 M% e  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。. v+ f' R+ ]/ C4 c' j% a1 V5 U4 t

6 f* Q/ k( ?- `" H1 S  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。: D( b! Z2 t9 d, Z# L

7 K# N" u8 j( t+ e  Y  q; N  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。3 e4 u# _  c6 p% P6 G2 R

5 P8 ?! I6 g. \0 b. F  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。& P; I) {; g0 S! Y8 K! P2 T

5 S$ G! s; P8 w  z8 J! t! C  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。8 J& d" }$ \! P/ J$ U4 t* Q8 {

& J( m: p2 {! I& ?; T. P  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。- e& a) o+ |2 q, r, f+ n

0 X2 d" r- `, b) a  [卷下] 产后腹痛 3 s8 H# y5 S: r* N
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  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。  h! y! O5 L/ K$ a+ Z, @8 }  g

; ^+ d# n) Z. |  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。
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  治验5 U( b7 Z1 y. n9 F1 q9 P

) g9 s. f# \; o1 j( V* i! j  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。
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  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。) _5 a/ h- V4 z) j( Z* e

% k. |* Q3 |7 B- W* |% \, w% A  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。
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  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。
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  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
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  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。* ]  |0 j: U, Y4 i" a) s8 [5 M
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  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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5 g0 ~: A5 K. D& G. j$ a4 A9 R  [卷下] 产后血晕并失血 6 c) |; S0 j- Y. z% o: L0 W" G

) T+ P% `  L$ p9 S& I6 f  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。: Z! Q5 x7 I* f9 m! E
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  治验8 k) r* U* ^3 @2 ^! o
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  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。
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4 a; T$ y5 r- G: i  a( \, o  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。' Z# M/ v# X8 t" e8 S" ?
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  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,
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  [卷下] 产后发 6 f" A  [" Z! Q& [3 G5 b
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。' U1 `* {& V- v- F# m5 |& P
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  治验
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* ]! l# K0 b; m# E  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。
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  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。" _2 Z4 [, @& }
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  [卷下] 产后便血 ; I4 m# z# h6 c- Y' D$ o, a+ A9 H
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  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
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  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。1 L2 Q: \+ w3 u2 Q5 e
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  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。
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4 j8 ^$ [0 C2 {5 P  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。4 Q6 z+ h) @( R  h+ K% R
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  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。8 ], x) A( r: m; |$ @' Y  ~( `
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  [卷下] 产后大便不通 ; S6 g7 D8 a% u- O7 }. Z
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  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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  治验
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  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
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3 g) q( {; I0 l3 I/ W  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。
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  g8 v0 M* K! A& v, J3 I8 E. s/ G  [卷下] 产后寒热
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: d# Z# W) g! |) R  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。0 R7 ]) t( p* [2 ^! t# Z  P
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。
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( ]$ c9 p: E* J2 q. t4 C  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。
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. B$ k# d- K( p  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。9 _% I4 i8 L4 h* A; q

) Y% F8 X. H* l( C1 L3 C  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。3 u  D6 g# o4 E/ h! {. a

+ L) A# I; S( o4 v9 o; a/ G  [卷下] 产后咳嗽 ; W3 `3 R+ J0 p. |, H

) f5 R. z& Z8 K9 p  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。' H/ c: _' n5 l5 T5 M+ F

& R3 ~" q, d6 z/ i" q  治验3 M, J! [) P% K7 S# C, _3 S
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  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。3 |. j2 }# N3 H: ^/ ^

$ }! ]: F2 y9 ]7 u% W  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。
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; m: E; T% A+ r% a& g% t  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
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; g! k% {& X2 x1 E  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。
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  时疫堕胎咳嗽见小产。6 z. ?: s5 C1 y' T- ~
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  [卷下] 产后疟疾
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。
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  治验+ X: J! X8 Q. e3 z# N4 z+ l( s

! }8 t) e! c( L4 e# @" W/ E3 e$ \  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。
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: n2 c& U- l3 i$ w- L$ v7 ]  @  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。
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  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。% d$ H1 j  u& ~# t" j
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  产后疟疾心脾痛见小产。
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  [卷下] 产后泻痢
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) q+ S+ |- ~" g  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。. J6 T2 T& b- x# V
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  治验
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0 M1 {4 J8 l# Z. w  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。6 Z. J9 {* |) b

' F3 ?  _# v" P  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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" ?" l0 x: e4 ?) z4 {$ c  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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4 Y' e, d# ]& G8 J7 `  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。  z# w  t" R3 n1 |8 Z1 E
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  [卷下] 附方并注
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  加味逍遥散. u- T+ j; f# J  v7 h3 }% l

0 a0 X' ]4 K( }$ _, h; V$ _4 ^  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。/ F1 b3 O! x6 E0 R' c0 r
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  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。
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  逍遥散' \' ]9 ~* g& [( Z: g
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  即前方去丹皮、山栀。
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  归脾汤
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1 Y5 W1 `- ~# j1 J3 K* u  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
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! Q- r2 |( |- ?' J& X) k. c5 x  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
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  加味归脾汤( G: B" z  z5 Y1 B+ |5 |+ N
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  即前方加柴胡、山栀。
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  补中益气汤
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  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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$ `/ N$ n: x- j  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。+ w: j2 Z1 M" T. ?) [6 i
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  六君子汤+ S, h3 g3 T7 r

% D8 o8 a& H1 c1 l# N( ^  即异功散加半夏。9 x% {2 H! L/ x$ h% q

1 J9 t9 h2 f. p( ^& @  十全大补汤
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  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。5 L3 q! I( G& I6 F- v

& i) Y9 t$ q4 I! w6 w  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。3 K" l- A4 _8 K! m9 I
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  八珍汤
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  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。
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  当归补血汤( y! \$ _' \- J

. r2 M( S( B& h$ }4 B+ \3 v: L2 C  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。2 \% k1 J( L: f

) p  K# a! c2 o  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。: r3 C. K$ }3 b1 i
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  清胃散6 `) P* o4 w( [! p& D

# o4 [4 Q6 U2 @8 D) M2 z9 U6 k  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
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% ~) W+ U5 |* l$ M9 C. I$ H  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。3 g7 R" Z  l8 }& }
! K$ @/ i! m' O
  加味清胃散
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  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。7 K  `" }2 d1 b
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  小柴胡汤
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2 E1 |  ^; K( q7 q# t7 c  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。4 V4 L! s+ c  Y6 M3 B3 V' r

% N8 D- e2 i4 k+ X! E  x" r& a  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
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  加味小柴胡汤( [, q& x. c5 A" b, ]2 r0 l

7 S4 k4 V0 I1 z  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。
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& g3 U) S0 b* F4 E# q  当归六黄汤
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  治气血虚,而发热盗汗等症。
3 \2 ~; i- \. L# t9 T- x8 d, q7 b, ~
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
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9 G+ l4 t& s: J4 @! p# O  黄芩清肺饮
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/ I3 s! J  _" I0 i3 f  治肺热而小便不利。
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  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。9 T/ I  }& H% _$ A: \
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  六味丸
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) d( T/ k. ?# b% L* V  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。# {6 I: y9 M, H2 \& Y. S% f
$ W; f; ~, A! v; E- p* m  u
  八味丸
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  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。& ]& Z) ?5 `# g$ Z( ?

6 U* ?0 o6 g/ ^6 y+ x! b  加减八味丸
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0 U8 {! I" {1 Y  即六味丸加肉桂一两。3 w0 Y) q6 \2 j

- V- Y. \0 x) P3 x% P% y9 v  加减济生肾气丸
3 V' E& M  o4 @; W7 w1 i* E$ i, C/ f3 S# M
  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。- s6 ?& o& B( b/ q

/ [9 n; y6 F) f: k5 f9 l; a. `  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。1 Z  h  E: h) w3 {" F/ z* p
4 c! q; _* u: y. p4 z4 J0 X+ Q
  四物二连汤) {2 R9 m( }/ s' Q* j% h) c
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  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。: o5 M' @# I! D: T- C, D/ _* J1 L4 Y

0 v' {7 ?! |+ Y1 _, H: o  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。. Q* @& t0 \: B% E! e) I

6 k" ?7 s* i9 Y* q8 r  f  白虎汤
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5 P. Z) `) f9 @) e9 A7 Z( H  治胃热作渴,暑热尤效。) r1 Y- m$ z  U

3 \4 ?5 ~# b' O: c& a  |  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
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  钱氏益黄散
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  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。
% N  A. `. G" t) z. ~, `5 p* K
* W; p/ {9 M0 u' v" p  二神丸
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  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
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  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
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' G% |' Y4 E8 o# Q2 M1 S  人参理中汤
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( w: l) I4 Q- M% g7 L( M) w  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。: z0 U4 a" q/ C" C7 w; J& [  U
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  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。' K+ K- s8 F- C
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  附子理中汤5 d& y$ ]4 T& C. I+ `/ w

: z: l, y$ U6 K- r$ `  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一: W) y4 |, N1 D3 `% J

) j) ]) }8 |2 R( W( L% m  四君子汤0 y- c. O) B6 I3 }  Z+ c; {

6 L- {/ Y% D4 t% m/ A0 E  M& M  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。1 T9 N0 o* v3 P7 }

5 Q- Z/ m4 C% }- y. Q2 P  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
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  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。# G' l6 b9 f; P* t$ k6 i: [, J: `

. J# H0 b! C# M  `7 W, |4 b3 k  异功散
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3 B. I) H" D7 q2 {2 Y1 u! _  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。
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2 _- h/ U1 t, P# b8 v( \, `  人参橘皮汤0 e, \4 ?& q' d0 G" P7 M! H
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  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。
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  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。- ]) n  o, M" \$ Q

+ Z! i6 a' c8 Q3 o+ i  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功
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  竹叶汤
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  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。: [. N& R1 G0 g. i) w: [

! u0 O& j2 B' R  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。, F" G' C' \: p- r

! D  V! J( A8 U4 }! ^, t  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。
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  紫苏饮: X  o1 u& F# w% y$ y8 ?
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  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。
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  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。* b# k4 _* Y, C$ ]5 @1 ?

& B9 g8 Y+ m+ y4 K$ ?  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。
2 F, K) i7 H) f
! G1 ?5 q5 ?2 ~+ _7 B/ W  胶艾汤
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- y. p' ]! w5 v; V6 A  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。  ?) C) ]9 n1 Z% \4 {

& c" c: t& t3 ^  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。
6 b  S& f, k  J6 V/ W1 [" i5 q) a* t1 d( `- [
  阿胶散
! x) H* M: W# `6 E1 n3 S9 d* i4 \6 |5 Z& \) k/ v3 U8 ]5 Y
  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。( m; W. j) H! b) h, C7 Z0 o5 A
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  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
! a3 {. u+ h5 Z# I" Y, I
: L. s' c* F' o0 p! O  枳壳汤
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: q; f8 K2 F+ k1 c/ @  治胎漏下血,或因事下血。9 H) Y$ M! B7 Z! X2 _6 R% R( U

. r9 d& F' h0 l8 \- h  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
4 H. f  n3 \3 M- a' J3 D
- q1 z* D- ~! W  二黄散) |* {8 u9 N  K+ U( ~
  c% ?7 W( C; x
  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。
$ T9 c# I& T* f8 r" s% N6 Y( E: D* C+ ?# y( t! b, ?
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。
6 V* X0 D* P* ]$ x5 I0 Q
/ h0 t+ W9 B# B1 t, q) U  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。6 K% E# w  m; v1 c7 d; d/ F

6 V5 [! }9 A7 P- ?  若因晡热内热,宜用逍遥散。; B: F* Y" t  H+ b& Q! k( ^" Y  o7 k# D

0 H7 T! \0 |5 g2 U) G+ v4 V  知母丸
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  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
0 t* P. ]( a3 H, s
' D/ A8 j% |5 L, d8 S+ m; i3 m  地黄当归汤: L) Z/ O1 j2 `7 T( s
; b% y9 J8 s" a/ J
  治血虚胎动。
' _8 |! }9 y  A! N" \* `2 S/ S
/ b! H' z' T) w/ D  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。+ ~& \" {6 C$ Q! c% a

9 G% d4 a% N( D0 B  x; ~- ~  Y5 @" B  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。
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  金生白术散6 q& e1 r. ^" w) a( @- ~! L( I
5 H8 W+ O; |4 }3 ?
  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。# z9 G- P, {0 c9 S/ i' f( E$ f& D
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  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。' c5 T# n' e& p
- `& D5 ]1 K+ K9 @
  若未应,佐以四君子汤。
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7 w$ w$ H" ^5 o( d  天仙藤散
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6 y5 K' R( k. x5 o  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。7 d( k; G$ Q3 X, R7 c4 V

$ d% K7 ?# g' F) i! z  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
9 @# m! w( N9 N0 L' h7 p2 A7 E6 j8 F( M. _: m0 |) O
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。. Q, [8 a$ |" r6 @
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  安荣散+ U" M, x$ ~/ ~1 ~# i
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  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。& _" s3 X2 q+ g7 t5 T! T! Q! R. W
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  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。2 h3 ?( Y" M7 M

5 m& F% b+ p; c( T8 U# }  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
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  羚羊角散
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  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。' ~7 u' D/ ~7 ~5 j2 Z' ^

* s! t2 N9 z% y& G" X! f  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。' F2 k( ^$ u! h
  e" ~/ ?' o) H) x; _" O
  安胎饮# ^7 r0 g2 S2 M- @& w8 m
: }0 `1 ?( s! i4 k7 i; F) V
  治妊娠五七个月,用数服可保全产。" h( N* |8 }; R% u5 ~; Z

7 n6 m; s9 A0 g8 w; z  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。
5 M, U/ w, m% d  |- u! [8 u) t6 s# U) \
  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。
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  二陈汤7 W- B+ N9 S' P% a4 c# D9 l

. x8 N9 U+ Q' B7 Q  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。
3 n' l, H" u% t, T0 E5 v8 n6 H/ s7 l8 m& ?
  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。+ Z, [: L: _: K7 C! ]

2 x& Q3 `" v: p7 Z2 L  O- `- h  麦门冬汤! [+ V* r* }; n7 o( I  l

" H4 N6 C6 [) z8 `  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
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5 ~% S/ l: M! ]( E5 u  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。) B; G8 Q8 q5 }# Q9 }6 Q$ ?9 H

' Q/ L9 }/ ~3 ]  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。  ?: F8 ^/ F/ q, W

* h" I. [. O/ ^  鲤鱼汤
" q/ ]' m: n$ H/ E1 ?  I9 z( o/ Z0 k: [( O  F. w  r" R
  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。
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  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。. d, @& T+ T- N# A
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  若脾胃虚,佐以四君子汤。
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" d4 t! T3 m, W7 b  达生散. X9 g8 D: n  S* s) N( i& d# n
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  治妊娠,八九月服数剂,甚效。
6 ^9 Y- {( A7 {9 \2 y
, R% i4 v9 {7 Z/ g  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。
* C& T1 m! s5 b0 D/ H
; g0 q& b, Q% F, S  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。
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4 q- M/ C/ ]: k4 k. D9 q  保生无忧散; ]; c& y( F6 ]9 h7 U7 Q
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  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。* l: @: d3 u* [, g- k- E/ A
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  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。8 x0 X6 h$ v5 e$ u, o
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  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制
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: n2 q0 I7 B7 q& c/ {' H7 p  芎归补中汤4 @; [( f& `' m; S2 r# H2 P0 M

, I+ t& Q/ A6 a3 p# I  治气血虚半产。
' d9 x4 W/ t5 x- Q/ n7 y2 Y; g  o8 _) S' J  C) F5 @- ]
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。6 V4 r+ _/ }# v1 ^8 M. Q
: n+ B; b4 _6 q! E' `. F) X
  上每服五钱,水煎服。. V; ]% {' W2 z; H% \4 u! s5 E5 W
1 Z1 K* r& |- ^9 b8 Y- W" y
  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。
# [7 k3 h8 \# m/ L1 W# e) b' N) \9 q- U
  人参黄汤
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  治小产气虚,血下不止。  ]4 s% r! E, L) X0 F' J6 l
" {% Z: Q5 Z% |& j! c  O) }
  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
) }/ c: P' V3 L( D* x8 z( b
1 H" v: q, F8 Y( n' C5 I' ~- G  芸薹散
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  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。
3 Y) j/ g# U8 Q! F  ^0 z7 g! q# M9 Z: w* L7 E7 l8 g
  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。; ^$ f, R# N6 i* u$ b- r
" c6 l5 i8 z7 @: |* k# o0 P) z
  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补
# P% H( A8 A3 j5 a/ ~, K+ q7 ^- s4 j) u$ F
  当归川芎汤
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  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
& Z- g3 M* v3 Y+ S* Y8 f/ O8 o
, t5 M# O) a% C8 \! c! }& x  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。+ I2 g1 _/ U3 ]! m$ F5 q

3 T& d0 R; X: x" L  T: p! K  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。, {* M8 W% r. L4 |

% J' e$ x; U: |5 i* |% f* Z  四物汤$ [$ ]) b5 `6 s* V

. i8 S/ [2 H' s( O6 n  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。3 M5 E; y$ a: N! J' X6 X

7 t5 j9 Q4 C* @/ S  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。2 }8 c! ]: [- j
8 f/ y& B, G5 `% W8 z
  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。
9 t( p! V) t% C- B6 W( P; ^9 c4 q& L, q4 F
  加味四物汤
; x( g; ~. ^$ W
, v$ a1 V- m! L! ?( Y  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
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  四神散
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2 m: D: s- {1 |& {* J4 J  治产后血虚,或瘀血腹痛。3 `$ }; P/ V) i+ J3 i% Q! E3 ^

/ \6 }; @7 V; F! j' J  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。8 w' R5 I" G; w& L7 }' h
3 _- Y( t( u3 s/ `! |1 ~, Z
  当归散
' M" u1 r  D- A, ]
* m9 p3 f8 D: T" J/ p' ~  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。
6 S/ K! ~3 s" u3 }9 m  Y' p; x0 @' E9 n! S. r" q7 y  q
  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。: A8 L, ~& \7 T3 j8 c! i
: T, }. z/ [* W2 R5 Y
  失笑散  F1 m# r" H" }" s* Y) t3 n6 i% P. R
* ~. r! t1 I, P) i7 Y) t6 @
  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。. k; i2 {, ~- l

; B8 G9 v! q8 ?' h  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。1 b0 ^* ?! W9 R' g2 z* l& D
1 Z( \9 r0 M6 k8 d( u0 v6 ~0 p
  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。
% I6 o- a5 m* D& u! ?
4 s+ v! b, E' L9 t6 w  解语汤$ \: K# L, ~7 K4 k2 O
5 a# S& I0 V  Z  F, ?
  治风客心脾,舌强不言。
2 l, a  ~" u  o4 O: Q, H9 N9 K3 f8 P& V
  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。
* Q/ Z" p6 t. F& f9 }7 W+ d+ w: N) }2 \4 B. x" |9 Z% z
  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。. S, ?, j( P2 Z- ]* Z$ V

; w9 L( {' s  l, u: r, W' F6 s  抱胆丸% z+ N( M$ K# j
, O  k. U; }8 o! ^) F/ Q# R
  治心惊不语,或癫痫等症。
4 o. \; m9 D$ x: X  a5 ^2 ?, ]' e6 Q" ]8 [4 ?( Q) h+ t1 g
  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。
' _# v$ I% V% I. H4 X3 g$ C- _* F
* Y( P  F1 p; v, q$ t0 O4 |( q  若因心气虚,用妙香散。
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  二母散
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  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
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' |' Q: _1 [& p  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。. ~7 z; b, O; [, x' @# s1 t

. X5 W9 B( M. {( u& X  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。& b1 B! A2 [8 \# k/ |
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  二味参苏饮
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1 r0 C; z( Q0 i1 h( f  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
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1 V9 O" e: Z8 {5 w% m" F  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。! H9 h* _! ^: m: \/ A

% `7 _3 u" z6 o) X  清魂散
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; g& ~0 W4 l6 j# n. e9 }" {3 a  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。5 s1 ^+ m; m2 }. n! d
( x) k# y6 F; g- r! J  R
  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。1 q0 V5 b5 H) x2 E
6 N5 Z  b7 U8 Y$ P. h+ s5 x
  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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  朱砂安神丸1 I- w. C: W3 R7 V
2 Q2 T/ H, g, |2 p' w) U1 X
  治产后血晕、心神惊悸等症。* g& X0 S0 r7 w: O4 R  ]
7 e( G& x0 G4 W9 Y9 T
  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。/ w. u7 a1 A& {4 a
' I* i" b/ s0 L- l& ?4 ^$ p
  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。6 V% g! x( ]1 C" l
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  夺命丹
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) C$ C, u; o% `+ Z$ r( |; l8 R  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。
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  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。& S# D  I- V+ _: @# V% |+ S; b
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  花蕊石散  e4 A; k; g: F
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  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。  z6 H) p- O0 }$ `/ o. M" h
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  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下
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  平胃散5 m8 X8 }& s0 S2 C5 ]% h: R

: F7 _) m2 |# C  治肠胃寒受湿下血等症。- b" _# A8 @! `- s" \. D% T
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  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。
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  益母草丸
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  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。# Y0 k6 }$ M5 f) M* l: O) e3 O! n

4 t% w5 q5 a8 C: L' F! b: \  加味芎归汤
4 t/ a, w* x, N+ f$ T6 [$ i3 _8 a, ~/ i
  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。4 D' x0 P" m. [8 d

8 k8 l  t  G! ]! r, F. ~  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。% b# `) L) N6 C1 H/ ~, p# A1 k
6 {- A$ W- r* q8 V3 j: H( E8 W
  芎归汤# P. G0 n2 m7 y9 Q- `3 Y
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  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。) u: _4 o# i( C$ `$ s- a' z/ k
( n  D3 ~1 r3 ]
  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。5 n; {  S6 O& H* g8 @% o- @7 j
+ ]; K% y7 |: K
  七味白术散
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1 n, M- h: w% E1 o7 I! O" j  治中气虚口干,或吐泻等症。
6 N. a  C$ Q- w* h+ Z: ]
  F$ e1 l& v9 Q* W% \0 e% G  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。( u' ]! E; `( V' C0 Z& _; @

5 i! N; w: P# t% m% Y1 f  选奇汤
7 d/ k3 O: L) H% U  _/ a5 y8 p6 Z7 w8 d/ B$ I: g; G2 e
  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
8 N/ s/ B. n+ B& F1 X" L0 t3 O4 B7 @( X$ {
  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。, t  z8 i! i  @5 Q+ N

  p/ P/ _" t; Q. Q' M7 A  u  葛花解酲汤
) G6 A7 a1 g( T3 L4 i$ b0 j0 o% A9 A6 Y  R5 s+ e
  治酒积,上下分消其湿。( ?) H* t4 ~& v1 b- }, S9 x) W" c! q9 b, K
' x; U6 D6 r# T
  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。
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3 [5 g* K- r5 Z. {  藿香正气散
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; ]( R& Y& Q. O; U  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。- z0 i/ h- I7 m: ^1 \2 K+ g
: m8 }8 g6 ]7 t0 G4 x& Y$ b- P% o
  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。
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  清燥汤& a: s) K9 b  [) j8 W

& k* o1 `  J' X, v7 n5 Q  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
& _4 ]. s8 J8 X0 C, t
2 ~( G. B. c9 S: ^: O1 q% {  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
4 j8 f5 H6 C2 {- O
( t# c# {8 a7 c2 |  人参养胃汤
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  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。
6 h+ [' [) |0 o; w3 d# y7 x" l9 e
  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。
2 j" u6 v% i! p$ X/ U# V3 W! b
7 o; y6 ~/ f& Y* E0 A" a. G' D& P7 y  大防风汤9 r3 m0 {3 T( D" u) Y
& |- P) E0 n' Y! U5 h& C( t
  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。' G( H& `: I2 p  J: S# n+ ?
  o# A1 k2 X8 @: t  {
  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。
9 i- E$ P! {* w9 I: `0 i9 N' h8 m9 [- {+ j4 Q8 G! R4 u0 D
  独活济生汤
& g, Q: G6 Z8 m- z3 D  t- K0 H1 f7 F7 j  S
  治鹤膝及历节痛风等症。1 |) t+ y( O/ m: r4 ]
$ S8 j' F3 O# o& l9 Z" z  a
  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。! `2 R' w3 q: r5 K$ G7 L  ^
4 c: L3 P4 J5 u) V6 s5 {$ d$ Z8 U
  羌活胜湿汤. A2 t$ O. m* f  K/ s# j# d. X

7 E! t6 E; u, ]  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。
9 ~; i2 y' U1 F4 j; y7 J& _  |: ]8 E$ n: w2 G
  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。
# _( s9 e$ l6 z8 s  f7 F1 L" N4 _( b7 x6 k* o: V
  附子八物汤. F- d" z/ @( X7 y- E2 t" O( s3 {
. U4 m$ D& e6 w6 \1 c) y& i
  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。" W3 B2 T$ }6 f5 v  D# e
2 ?$ Z- |' M1 _3 x  q
  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。& i& ?+ i+ ~8 _9 J8 @* ?
' ]6 {) m/ P/ m1 z, ?4 R
  四生散' _6 i5 S2 Q3 U# H2 |1 I) @0 f
: p9 E6 w# u2 z- v  r' X3 S
  治腿生疮,或癣疥等症。
  w8 k6 d/ z7 a- R- y( j& H- O# z! U# s* N+ ]( C
  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。( V- A2 |* k* [, _1 Q2 X7 ?
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  妙香散! M9 k. u! b  l+ C5 l3 l/ s4 A, L
5 c5 y" d3 k' L! \- L, Y2 @+ g
  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。
! J7 L8 S: Z7 g" Q2 _$ k& e
: O+ e% {  L( c7 u/ V4 U  Y' n  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。5 c4 s8 c0 k! J( V4 o3 P$ {
1 B% h4 M! E& C9 l# r; a
  漏芦散$ }6 P: V& M8 L5 f7 D7 N
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  治血风走注,作痛无定处。
$ j9 g0 p5 |9 e' {! _
3 R! z# g+ ?: I& ?. T! X  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。
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