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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

- A9 M8 K' O) H" s+ G( p
4 X: }7 s3 ?. r7 U  目录  f3 \" V9 N  f
" V6 r- G( ^5 |" U
  前序( i6 |9 E7 w8 B3 ]0 \5 w- o
7 e5 l. f  ^5 z/ ]  _- W* K
  卷上
, T4 z5 o4 b5 C0 I! ]) e; m! J5 v& U
  经候不调
8 q3 V4 i' D, _6 @
! V6 E) U( F+ t1 c* R- X  经漏不止- m6 |- ]' Y( F! I6 ?* e7 `5 y

. J& g5 X4 y4 d  经闭不行
$ A3 |6 }5 X: L  h. H; R
. D3 L5 o/ J9 l  带下
, V! R0 r  \" [( n% K5 w8 z, f* t1 H
  血分水分) Q  h, V1 M' f+ O5 n

4 a. j& I/ Z6 L4 ?$ A% ^0 c: G  小便出血. R( x/ E6 c: l+ w4 `
# v6 ^1 t  C3 s, ?1 G
  热入血室3 d. u9 w) F1 K& i5 v! Y

* {. Y/ }5 L  l5 f' ?- B  师尼寡妇寒热
0 v0 i6 m1 o1 d$ L. x0 a* B
+ i0 `% }3 W8 \  T% y  历节痛风
& y, n1 x, C5 u2 |. R% I
, p# D9 I! ^$ S3 B  r1 f( T; }; J3 p8 [  流注5 G' C8 p+ U% `( W: O
7 j+ r8 V; [/ e! ~& Y
  瘰
$ f) A* \, b, o* m# ~1 l; G' S" d: B; {2 m) L. w8 D3 ~7 o( Y3 e
  乳痈乳岩
) s6 r; {: b+ Z, A3 Z/ v2 l
9 j8 c( h+ ^& W6 ]4 E0 {  血风疮% N/ x1 [: r- w7 l% R8 r& A3 |
$ K- Y  W! h+ z8 h! h* q- f
  疮- k" |1 ]/ z2 m" X! R4 k0 u# ?$ a
6 M" d, d- z* }2 z0 G1 n
  阴疮7 ~3 H' V, Q, L4 b
; v) l3 a. A9 S2 I
  附方并注  a2 M( a! c* |

7 Z2 `' R; O* C4 q  卷下
, `# d2 T/ ]/ I) u2 `$ n1 M( ~0 r% c% r% o" O/ e( i( f
  保胎! o8 G2 ~" f* ^

8 ~: j8 M. T  f. b7 u  小产1 ~2 s5 f; O6 |' z, K# v

9 i7 v( Q7 H% r" n/ K/ H3 L" y  保产7 D( d# L2 c1 h# w0 t$ N
) W$ l8 _( c1 e8 @/ H4 L9 C" X
  子死腹中) }/ ^- n/ A- A9 r2 \) s4 ~
8 R4 [+ M6 k  q" W/ U
  胎衣不出9 L, F* a: `# f
9 @, v( a, v) ?& l& d
  交骨不开阴门不闭子宫不收
; h: u# g/ d3 v# ]. T
5 R$ r8 T9 Z2 W  产后腹痛/ C' x1 ?- [; w1 I( {
  A) r- x6 ?( {4 m* B8 f% p
  产后血晕并失血
6 i( P; O3 [- ~' {( N) ~
) _. t' V3 t3 D1 [: Z  产后发
7 t" m, J! q  }+ v( _. A; l  B( W, N7 G
  产后便血
0 e/ T- \: v4 R" A! U$ P5 Y4 k2 Q' q% M0 o6 T
  产后大便不通2 h0 K, ?) M+ d9 p* l0 J9 L1 [

6 n. Z' E; P! w# b  产后寒热
1 c' e9 d& L- P' ^: Y. n" i: ^* u" E
  产后咳嗽3 P5 D5 ^0 ?" b1 h

" l& V# }5 G, j, E% N% O; r  产后疟疾
. C, |/ F" t$ L8 L5 T7 Y+ C3 q5 X1 G# g7 d* r& E5 }
  产后泻痢/ h) F. H: r/ X& _; [
8 N0 h$ i  s- v9 }! `( @
  附方并注
2 e8 g9 J( H9 v9 [& K. T+ ^8 b8 T8 A0 e5 |/ L8 s
  前序 ' G' A2 t/ v7 n& J0 w
/ s+ ~; F0 y# r: g& ?
  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。5 h3 [6 c, P5 Q( W5 q+ p5 i- n8 Y
$ P- @( d$ T, `+ @8 f! b: e
  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书0 \& P" }! Q6 ^& b1 n" v4 |
; H8 g+ a6 {& F
  [卷上] 经候不调
9 k, P) l. y4 ~- e% e; u' \  U1 I9 \( V* X. \; X8 R6 O
  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。
. U4 C8 ?5 y, Y- [# _! w
$ ^3 U7 w; l3 a6 a& z! c% L0 u" I( N  治验
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4 G2 [* O7 C3 r1 l% @! i% b  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。5 b( Z# L7 y/ J# N( k; K

7 k2 W' r9 K/ H- M  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
9 C$ W% B( B; }
* v( q# X; O9 c2 U  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
" _; B5 z9 \3 A" `8 b& h$ {6 }3 U* p( H! @0 @
  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。6 m9 U% v8 H. z6 L1 R% W/ M

+ U0 ?4 T( A+ O7 M6 j1 Y' l  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。5 }. K4 H) H- ^6 \
$ A, X7 J  J% H
  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
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  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。. o4 L& @( d, f9 I

  S8 V( S7 H8 H! i( L6 o0 H  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
7 v/ M5 W/ @! G+ ?; Y& ?2 F
: Q: a" u6 S" W; `6 O  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。
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2 I/ O( y9 G% b/ |" c  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。2 `! [6 [3 i; n4 I
1 S2 Y2 @7 w; O2 N
  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。
4 I3 k- B9 t2 j6 {/ W8 ~6 p! v% v/ p; j
  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。! o, z8 e% s/ Q4 t
! y- B0 t0 C( X% u3 t; ]
  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。/ O1 x) {8 Y! }8 [9 n
' A& w' s0 \/ H- J
  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。2 R: m6 j3 I$ V

+ N" F, h) J6 s" z- }  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。% R( S4 i& ~+ ]( G$ _: p

! t# b& j% a) Y0 y  S  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。' N- v$ p& z2 u+ C+ L, t

' n& d5 O6 g( g( d% O; |  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。6 d) o% e, e6 y: A8 g' v  O
& t- w1 B6 a6 B+ P, I( h7 e0 ]
  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。: b- H5 ~5 m( W2 }( i+ n
  m& s! E/ t" d$ J4 P  ~: ^
  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。% ^0 v- e; X7 G) b- b; p7 r
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  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。$ {$ q+ ]) _+ j' \, G

* g6 n/ M  }" N. @  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。; M4 e1 L5 M+ I# K( k) B2 T" N

1 C& H) [2 q/ S0 N8 h- P  w; h7 b7 B  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。' Z' a4 e" }% s2 \6 i& `. U

" Q- W' A* l$ `  K& \0 v' E  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。* x. C4 ~7 N0 [8 Q% N
& ]7 G) @7 }" d: k
  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。
( y2 j* ]. |; x- D" P- E: n" G
% i9 m* A5 }2 `1 d  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
. ]( z7 Q5 f1 F/ t) A
; @' b, |$ w% ]1 p9 H  [卷上] 经漏不止
5 P; N3 f( D1 g2 l4 ]6 [, L- K# T6 l) D) x0 L+ R
  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。
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$ k. Z$ T% J0 p8 N; G  S6 P8 O  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。: c  x# E4 Y3 b

' M1 s- ]% ~, V. r# g8 l  治验7 U8 j9 @& I, i

0 s' R; |8 p" S  N+ v  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。6 I4 t! [$ G8 s& O3 u; J

0 b1 Y, O  L8 q8 X8 v( W  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。1 F- q' Y: }. Z

" ^2 _* K) u8 x! B' O  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。
' e" f* B8 U% H, O% J0 A5 E1 y' R6 x# c6 D0 a$ D; Q' h) O  P) g
  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。* X. l( Q% t  g" D$ f9 @; d

0 N; R. S, ?6 l2 W- h  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。4 @& O' w. O6 p1 K: e! t

+ E5 c" T* T. T' c. @  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。8 ?; p( K" O. F7 Q" k8 q5 j
! ^: s8 x/ x* Z" ?" L/ g( s- t
  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。
5 a3 d; ?8 C# h5 _& D$ T; R1 q+ x, ~4 `* I0 u! }
  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。
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) ]. k/ K& w  j8 V$ A9 S1 J  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。
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  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。  Y7 k( ^% x: J0 X

3 y0 {! k2 k/ B4 b7 ~  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。
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2 _3 A4 s5 [! j, \/ w  [卷上] 经闭不行
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  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。
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  治验! Z  j' C/ u: J/ l. z5 n" M' a

0 V7 d9 A* \' X) {  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。
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/ ~+ _+ }/ c+ _5 z4 R/ h  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。/ M# U/ a% d" d! _; e+ j8 N& f2 m

6 H9 K1 I$ a% v+ @" f  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
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6 n6 ]9 q, E# H1 y% u5 s+ K+ W( ~  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。# \& }. L$ c  m7 R0 |7 U0 H
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。' C6 G/ \0 x/ P/ l% F, J7 ~$ H8 B
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。  }. e& z* g8 ~) l0 Y. S
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。
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8 e4 r  |3 H$ q0 n+ v( a& I. d6 k  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
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  [卷上] 带下 ' \# A" ^/ R  p8 i- F! a

5 P8 y& e( [; K  |/ S; ~  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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! Y, ~5 W+ v7 m- E; f1 g2 H/ }: F  治验5 d: @4 A0 C8 M+ l$ [( q0 |

) l' W& M1 u" f0 Q' N  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。9 Q+ I: B" u: N

# L1 A+ q1 \$ B+ X! o4 [0 s& ~  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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+ d$ j5 L( ?5 ?6 z4 I* i2 r5 e  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。/ N" X  F4 x7 s4 ^' x; i) k, U, B$ k+ u
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  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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% j4 `# |2 t2 f! }8 s  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。
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  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。; g! k+ h' F0 D- O0 t) S8 `0 ^1 A
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。, r: k; z; L8 e
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  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。% r  \' b5 ?! A9 m' c+ E. A8 C

- X, M: o, d) a: u# Q  [卷上] 血分水分 6 Z% V! m% F1 q) W
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  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。
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0 z) e' `$ F$ d. {8 ^  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。; z! h, _' M: C4 p3 g+ B2 J5 T

8 y7 x/ R8 s1 w0 }: t  z' }+ d* a  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。/ `& e* w9 ^$ X- }) g" P8 c

2 O0 k& D# o" `* P7 M: f  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉!
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  [卷上] 小便出血 / R2 {5 F) ~; _, Y

2 o% E% y$ f* V  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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  治验& s0 X* |  B6 ]: T% E& r. S  c# J
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  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。
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, W* i3 m% m: ]8 x  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。/ u- k0 b! I- v# S/ ?

$ C, S+ S8 e/ }  [卷上] 热入血室
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。
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7 {$ W7 T2 }" u7 M6 d- t# z* z. a( ]* p  治验
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% C3 }% W9 w; b4 t+ q1 d& J  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。) D1 m8 }) r, k# e2 v3 p+ O
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。5 A" e- g9 u! O
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  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。
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" B6 [6 W9 e0 P  [卷上] 师尼寡妇寒热 / V# k% n% k% x( w1 C

7 A) ~2 c  F3 F; x4 O! D- t5 g; j7 q  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。1 a& ~5 u8 J# J& C
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3 d* x" x0 X2 s* u3 `9 S  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。( G$ I# a8 F9 Q  `- h* T# f
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  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。
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# N2 I/ h7 T' j: p2 Z8 O  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。- t, Z$ h* Y7 @( X5 a% ~

. ?& g; G( u: Y1 w; H/ Z  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。4 v! e  q1 W. i% A, H# @3 r

. e' o7 ~( L7 T% c% N' O  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
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  [卷上] 历节痛风 3 f( V' Z: R6 y

* G6 `3 I# j: X& e) w8 A  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。* F3 n$ f( s' ?7 e) M

& G8 ]" v: P) d$ \% r8 e& b0 J0 p  治验
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  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
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3 e+ A& N9 w8 `3 t( q& T  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。
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3 c9 s  g, X/ X+ q/ G  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。& U" O, [" x- y% }) r( ?. o  W

/ O% S  f9 t! w+ V0 P0 n  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。9 l2 s, [# c& F# H2 p9 {# r

5 B4 Z1 _6 h( E0 g  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。- P& y* t% Z/ _0 ~0 o" n0 r
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  [卷上] 流注
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# R& q* H9 m9 O9 l2 u; x' `  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。, Q3 j2 w+ v6 c
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  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。4 t5 X. u* i/ i! k; j
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。0 l; C- c+ `1 B  U- ?( Y* ?' U

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  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。! Q7 c: ^, p; N. J3 V7 y

' |5 S8 W8 `' {; t+ k+ p0 @2 B9 R  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。
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: q' c' i, c$ r( M3 F$ W0 O; t5 `  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。
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  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。# l6 b* q: I) T% {. \

* d. M% e" _# [- f* O  T  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。' l" T: L4 Z/ t6 o

# ~+ q# Y1 a. A% l4 i3 e  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。
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  [卷上] 瘰 " _6 ]9 Z6 K! F7 |; m6 k9 X- N

4 w, f) ~2 X; r9 O6 `  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。
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1 p5 T# x% d6 g/ n/ ^% q  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。* S( g8 ]7 B2 c/ i* y5 t

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  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。
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& z1 }8 E& R! ?# m3 h  V  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。
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" G5 a2 s$ P+ L! W6 A  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。6 U) M5 N/ `2 i2 _, l! z! L
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  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。9 d$ ]/ |6 m( J# C4 `: f

! ~9 p+ U- |8 W' o/ m% [7 [  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。" i8 ^0 f7 W( j

9 Y- J- U& _* c8 U  [卷上] 乳痈乳岩
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* Q$ X# D. D( `7 |% M) S  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)
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4 B% V& ~0 f  q2 n$ z  治验: c1 N* g3 I3 B1 `" M1 t7 G

6 w2 D* p0 c8 y# g  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。  Z) c$ E0 _2 K% a
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  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
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  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。
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# }5 h2 ~# q1 E* a) w7 [  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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% a  ?0 B- K8 f! q) I; x; B( o  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。1 ]6 u) k8 Q1 J3 _, O4 N

0 s& D4 k, |# D6 n3 A  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。
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" U2 O7 r% E# \  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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2 d  B+ s- p: g7 g" E* Q6 u  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。
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  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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* \: _6 _& {) i# Z! G( |7 \  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。/ N" i2 i: |6 ?6 {
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  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。5 G: g, C) N, y; r
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  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。( D* q2 A  ?4 m' k4 l( p7 k

& _* B; P; X) I4 A# D  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。
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" ]" Y4 i1 _# J9 ~: m4 J  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。
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) u1 y6 X, R2 @9 U  [卷上] 血风疮 4 S% P5 ^3 ]  u, o! S) D8 P
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  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。1 }$ j" q7 ]: U3 P6 L6 ]/ z

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, t, h3 Q! F# @; @3 e) N  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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5 B. n5 M* s/ I* O' Z' b  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。
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/ L( K. X2 c  p+ N: d: @9 e* S  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
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  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。
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  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。
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7 w% L' {& J3 J  [卷上] 疮
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。. ~& S; x/ t5 W" M0 b4 b* L1 D

) {0 q+ y4 K! q& t; I  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。
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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。" T8 T* n6 {+ b  t  S
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  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。# \4 p8 l2 P$ R. m8 h

3 H; F9 z0 d/ L+ E  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。
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+ O. A& e7 o( c. m5 T+ P4 Q  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。9 S$ A1 h8 X5 D$ t$ k! L! u  ^
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  [卷上] 阴疮 1 F6 @; ]) |$ B
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  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。" n" r% S2 ?; K6 z$ J3 r& H
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  治验
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5 }6 ]# `/ @4 {, H% s  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。: w, ^0 ]) x6 @4 _* j

$ J" i) x6 _- l/ ]  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。
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  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。) E7 J1 N3 y, i
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  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
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7 S* W3 C2 J- m8 b# Z9 B  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。+ V- J+ O1 Z$ }8 k+ O
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  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。- v$ Y7 Z) \) _! k
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  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。
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& ^% d8 p/ L$ ?2 c  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。
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  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。
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+ O1 v7 y4 D) V6 E7 P6 n0 o  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。# G% w$ ~$ h8 D, U, l8 i7 o! F

/ E+ I) Q6 {8 m3 T! t9 o$ c  [卷上] 附方并注 % L# L: a6 a/ y6 B3 V% d3 V
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  保和丸
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  _- Y2 r; h/ H6 z  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。
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/ y. [% W; j+ K* M  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。
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  越鞠丸
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  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。7 W7 q' s1 K" n' C; P+ P

* u( V: a1 m7 w2 x4 H+ w  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。
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  左金丸9 D4 P( P/ {; }. E0 f

# r- E- w) v/ t; b" ]% b  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。; c% q, H2 U) i& ?4 G( k

' X# i9 M% w; v! P  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。# \2 a/ C- u8 d$ G8 n- c% k

! o/ M# A* V8 P. l6 O  椒仁丸
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  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。9 w" w$ K0 B4 E' y# B- W, I+ N' y

. p4 {0 x& x8 b0 f% a) ^6 _8 _  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
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/ d$ T. }+ \$ x- g/ T6 e: w  血分葶苈丸
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7 W8 u2 o  _' x) \9 ^6 j  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。/ f2 T/ v& Y! I

1 h7 z# }- W. X" G5 G  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱- ]! a4 y- ~7 |/ @" B' u

  [: _% s2 `0 s  人参丸! ^- q) N- Z, ~0 h+ I& e

/ j/ `! ^6 f3 J6 K  y  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。
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, G/ l6 X' L# {! k* H/ L3 y% z  柏子仁丸
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  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。* {. u+ ]/ H8 f2 m  G( g  ]& d
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  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
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) W2 v8 |, \1 s8 I6 ~  泽兰汤* ]4 i( C$ T+ C9 a

$ u* V; Y/ y8 F' E( a  治症同前。$ {, ~: i* J9 ~( L) c% c2 d
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。: Q, L$ \4 N6 _; o
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  独参汤
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  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
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2 t9 z$ F8 D2 B2 S8 j1 |0 i- [  玉露散/ p, T2 u' Z( V

/ y" V: N3 Z* \* m- O; D% J  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。
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  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。8 R1 T& O( U! s) w& O# c
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  圣愈汤) \* S7 j, X. b" `. W/ M3 L

0 @0 P; u2 L9 |5 l* O  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。
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  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。
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  当归饮+ p* Q, T/ M8 @, G, t

: B1 B0 W+ X1 x9 N8 |4 k8 a3 e  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。
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  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。
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2 @, D% w3 }& |1 w; d3 u  龙胆泻肝汤  S! z6 d3 Q; Z

: ?9 u) S, t$ M  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。
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  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。" _  c9 x! ?/ H4 e) C. e

7 U. k. h+ C1 d1 R) i9 K9 g  乌贼鱼骨丸$ A9 \( o) V  [- F. x
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  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。$ H9 y) r, ]& M' C# r

" w4 D3 Z- \3 k" T2 `2 r; T, V% @1 e; @  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。, \. v$ X/ J( f( s' U; R8 h

# k( p  ~# i: ~* r9 V3 l  青州白丸子
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6 \  R9 S" p1 Q2 g  j* U# }  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。$ O0 t! p- s3 r

+ H5 p- x3 z6 J* h  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。
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) S2 d( K: B& s# U3 r( R  四七汤. s2 k4 n) \- q, l" V3 Z( I

; u& J0 H3 A, d5 R, p" V  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
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" a7 t. x' ]! o( H2 Q! D8 r8 L  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。6 a$ }* V$ y2 Q! R- o  }
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  当归龙荟丸4 M6 m! L4 K4 w
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  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。( [- F: R; G7 p& x0 F. T2 O

# U+ Q( P- q1 ^. ~  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。
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+ ~# d2 Q6 e) C& |9 ^) r! j% C  阿魏膏( y2 U& R( I' U& z! J" K
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  治一切痞块。
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0 }+ k0 q* w, ?' d" m# g; b9 |  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。
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  芦荟丸& s2 z, a9 W. T( _) ^, `0 z5 Q
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  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。
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  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。6 Z3 @) Q! G4 z% w0 H7 E

4 K6 Y+ R6 N$ o7 Y, s  e3 p4 v  局方小续命汤
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/ N# M/ x3 |6 ]  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。  l! n9 P7 X. L7 \4 j

0 c; h( ?" m6 n7 W3 d  n3 J' `# [0 h  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
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  调中益气汤4 U7 D0 R5 J$ H( ?& n

( U6 z0 m! Y: U4 W6 y1 L  _) X  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。) i; ^6 M% S( R, Q# E( Z

0 i! Q( {; _3 a  N  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。1 c( P- p9 a$ M2 ]# j. I

& j! _" P, @& h  佛手散) {8 [/ G6 _( F  f

, ~; g7 e8 T! a+ C7 a  治妊娠,伤胎下血。4 m& L5 y& {6 q8 E
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  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。/ i, L) x" P0 H: _6 p& y4 M+ s

5 o" T1 e' H" C2 ?! x  木香饼
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( T  t8 Q2 Y1 h) {# {& }  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。! j% h  \$ t/ H$ J

3 b3 k5 `+ z+ G& o; r! |  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。
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! ]( O- A# o5 Q# U  隔蒜灸法8 B! e4 L" {) F; Q5 Q$ @

. t' U! B6 o/ @  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。
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" q9 h4 _# V/ G/ A  神效葱熨法4 w1 E# ~0 {  l! n

' R2 X. q6 ^, x; T9 q1 Y' a  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
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- Q: N  g6 Z( H  豆豉饼" f% r3 X! U" N& {  w2 J6 F

$ x/ h+ l/ x9 a/ ^  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。0 ~' I% m, u6 Y1 j0 r! [3 L  v

, Y0 R* C) O% U- c7 U) v, c  益气养荣汤3 N4 i- c' m; {# m
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。
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  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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3 {0 C+ L: h6 B7 _/ \) O  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。$ }+ F$ t: l" ?; @- x+ x& c) T7 E
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  人参养荣汤! i) h5 Z9 g' j  Z, ^* P6 l% }

  H5 E6 H( O* ]: T  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。! {1 K. f. J6 f+ h, B( U; A

" p7 E. g) ^# ?2 G  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。
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  方脉流气饮子
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8 E3 B3 ^5 e+ p. |. u- r  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。4 F) p5 `/ _* C8 u$ D

! H. [2 n5 f; `3 C9 e  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。
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  泻青丸
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7 J; b/ n) f% J+ Z  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。3 U' ^8 E" J% }9 {! z1 A! q
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  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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5 p. h, L+ A  l7 U$ h- J; T' w  G" v  人参败毒散
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% X7 A3 k2 x7 }( n* F% q6 l/ E  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。( R2 X6 \2 F7 i/ `4 A0 d
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  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。+ o' |' @- R7 a; L: `
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  生地黄丸
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  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。
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  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。3 i7 U- k+ q  k0 [) i0 l2 B

8 [, ?! d5 ^5 o- O* I3 U) x7 T- B  连翘饮子0 \0 \7 x0 B+ w2 _
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  治乳内结核。9 R* M- Y0 s  l) [0 g9 v+ Q

! n# o, D. ]2 g: [; o1 O, D/ {8 x  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。$ Z" g- q% @9 X; r( B" i$ [
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  必效散% R3 ~! H! d3 ]

. `% D0 m. D" X) Z% @3 r  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。
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: y' T$ t9 g- H  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。7 P( T' Q$ T/ |* X/ T& l. X

6 u; x# M+ a8 h. J  琥珀膏
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( l" X, D; n5 t1 q: a  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。0 t5 f! C1 @) J) q* `; l

2 j( k0 r' x! S8 C  q  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。
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$ U8 _3 w" V5 R+ I/ J% ~$ T) T  神效栝蒌散
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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: a& u! g5 n; x3 H3 D* ~  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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- R' r& P+ Z6 d  K7 r1 `4 L' }, Z  余方见下卷。" s9 ^; ?( |* N& ^7 z2 A* i9 @

/ r8 }8 |, _4 \/ v. d0 N  [卷下] 保胎
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  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。4 ]) C! m$ B1 R! W/ l3 n1 ~, A
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  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。; P7 E: r7 X, u% X( I
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  治验
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  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。, ?: ^' n# A7 @& Y% A+ s3 j. a% \
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。* ^* l. A! N, \# K" R8 y
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。
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& r/ D1 Q- r* H' M: k  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。: u! H! j6 Q3 g
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  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。7 X, ^" T7 I% h) X4 ?4 s& A, J

& o! \. k0 S; _$ S  v, e4 D8 n2 C  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。
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  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。
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  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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( z# y# Y: W* w3 a" J# w1 A8 I- a4 ^" [  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。$ B) V' V' S  Z; H

' u7 d8 i( o4 Y  t  v  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。
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  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。8 G# V. x6 f: X; s% B
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  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。. G( l* c. m  m: b5 d6 _
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  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。9 Q" g* t. ^/ G9 s! I
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  [卷下] 小产
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0 J1 ?  t4 W( k$ |3 F( j  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。
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; i, G2 r# }, T' S" s  治验
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  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。1 S/ S2 @( q  g( s3 R

! _9 M' D, C! |6 k  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。# T2 X! y5 s/ n

. Q1 d- P( `: w: ~3 X  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。
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  [卷下] 保产
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  W* H' d3 V, B) [  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。8 R( A+ T1 k2 P* d: x# o
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  治验3 P; c" B1 n: k

2 F) l" P0 i( c/ N6 N* x/ i  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。) y+ R. B1 P# R% f. n% q
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  [卷下] 子死腹中 9 }) E% m9 U; _$ @# q
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  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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8 H( M% x, U% m' x2 C% u* ]3 W  治验
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  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。& f4 r! p! y/ Q6 I% H" Q$ P. D
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  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。
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  [卷下] 胎衣不出
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2 e  Q. q6 X  J  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。
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$ u& l- w* v* q  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。. P( I& u, D, b% |
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  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。5 m0 B, G0 L- h5 B( d% X
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收
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) k4 t# ]& B) E7 T6 r  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。( O) A+ T' i* `! J0 ~

$ P1 {6 q& `5 X' z  U% O  治验
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  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。
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1 l4 K4 ^) ^) U: u5 n( Q0 p0 \2 r  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。$ f5 P) J: s" ~" ^6 R2 P

/ Q% }1 f5 }7 @, I3 G6 Q: J  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。2 j8 Q0 V0 S* }8 D
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。  W5 k8 b6 Z5 R. E/ U$ M" @/ q- P" \

! r6 E0 ^, `! ?: H- x# k+ P  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。+ x6 ~4 g6 ?+ H& z" ^+ L  \

8 x  \. x) r+ P& H  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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3 Z+ T# }7 C: S8 p  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。& A" v/ Q! ?  E8 o3 B
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  [卷下] 产后腹痛 ) U& L2 U& r( f: W4 _3 j7 A& ^

0 C$ i7 j& m9 j- f  r4 S& M  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。/ {7 p; X2 X* q7 e+ y
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  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。
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  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。2 Y- A+ E1 n% a" x9 y: z

: ]4 f  ^+ q9 x" |  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。
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  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。& V$ x0 r/ R# k3 H" _: ~+ o( j2 s- O
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  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。9 F( S# q8 [2 g+ [
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  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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  f. x, A& l" U2 I/ F4 W% K  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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& e/ s9 G6 s; c7 v) q$ l8 Y+ X! G  [卷下] 产后血晕并失血 ; a0 H* }& X' O( g0 `
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  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。
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  治验
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  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。, r; I) v( l& Q) p, ~

+ N. w4 @9 d4 }" i4 j  J  m: K  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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6 @$ B- j. y' q  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。! Y" S/ Y$ P2 k  u

0 ]' S$ f6 `) r  ?: c  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,
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  [卷下] 产后发 ( g/ j0 R9 V8 k9 w3 M8 O2 ~" X3 a
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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. X* X. Z* F' A# Y8 f+ R  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。& V1 [3 z8 i: c# D

2 Q$ p, y9 s0 Y9 l# V  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。
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' m6 c+ I+ U* I  ?8 b) C  [卷下] 产后便血 - ]% O* R5 o9 S( s0 [

6 W2 L+ |6 i. B2 t  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。) x' T; q# l# l; j8 |0 w# Q, ]

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  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。
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  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。$ P- B* r1 `, u2 F

8 A/ d/ k3 o# Z5 ^2 E. N2 J. G  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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$ g4 S1 a, R& ~0 ~  [卷下] 产后大便不通
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, A! G+ a$ q- o0 @6 a+ B4 n  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。& \# _0 T# `% r9 g. J
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6 h2 L9 N& C% z/ s! C  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
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  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。
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5 I5 r' {% Q% z& n1 u* g  [卷下] 产后寒热 . X0 l4 G4 W  P  e0 {4 {. X

) V$ a# i: W% {, F' Q% [  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。+ q8 _; J" W6 ?! T
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。3 l* t" D$ I1 d$ }- K
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  治验  b' ~$ ^* R4 ?4 S. W5 ]
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  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。" ?( ?* \) I, N: G+ N' k4 l1 ?- D

0 ]: _$ `, d; G: v! \  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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  _' D7 R$ S" D- Q" }! c  h& \$ \  H  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。/ J" j% d, z0 Y
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  [卷下] 产后咳嗽
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。
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7 T, x8 Z2 ~8 M/ ]! d! b  治验
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  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。: z1 `5 j* i3 Q" h
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  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。8 N; s& Y4 `2 X0 }3 [' K* ]* y
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  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。6 x+ A" V: ?8 T; t/ f+ u1 s8 `

) M* E- b$ Q, R$ ~  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。) q# {  _& K0 U; V0 x( J2 e& y6 t6 E
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  时疫堕胎咳嗽见小产。
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  [卷下] 产后疟疾 # ?6 ]0 @9 }: B. @. x6 D1 _

: I! \: ~  w0 l7 A6 z  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。
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  治验2 ]4 v5 {. a. o: `6 E
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  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。1 t. V1 a8 V* I; u) P* W
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  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。
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: n$ {+ B- E2 L  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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  产后疟疾心脾痛见小产。
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  [卷下] 产后泻痢
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* D! E# o$ Z: T& V  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。! R* u5 o& Z( W0 `) ~  a* U8 ?! w

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  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。$ e# V) P* A- ~. E

  f. u$ J) J: U) X6 H: ^  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。( @. g) V) t" y/ A2 I% \
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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1 U* u4 Y' R* O$ q3 [  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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: h# S2 N. Y4 n/ d  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。- T2 p) j4 n7 \0 Y

$ O, D$ R! D  m7 a& A  [卷下] 附方并注 5 X* X5 J8 V: u! M
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  加味逍遥散
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  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。
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  逍遥散: S# l, a7 G" s* C9 u1 Y2 g
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  即前方去丹皮、山栀。
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& F# o9 ?2 i4 H) Q" \9 @1 g# l: s  归脾汤& ?1 R0 ^4 ^, j% B7 k
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  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。) V! F6 w/ Y3 B$ ]/ S, W1 ^4 p1 N

0 k. \7 @' [0 M1 \  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
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' I/ h' H! ~5 G' a  加味归脾汤
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+ o$ O" a, d2 J, F* }& m( U  即前方加柴胡、山栀。6 R, V# G3 @& i+ ?% V
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  补中益气汤; T7 ]$ N5 K7 y6 O; M* \) Q
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  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。! }2 p7 q& e2 l0 A/ W! X

" D: }# e/ I: [  六君子汤
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  即异功散加半夏。
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6 a) @  o# r! `" f) h7 B/ D  十全大补汤
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  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。
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* O; E3 B: G8 \' s5 W  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。
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; V" N3 J7 K2 o- |" X  八珍汤
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/ H$ u7 U' b% A  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。
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  当归补血汤) a3 s. c' Y5 {% A1 q% A

' X# g, F5 x, r: m% E' }; S( s  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。
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  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。
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  清胃散4 N+ F! s1 e  Y' t# O- _3 v
3 l; p$ y# H1 w$ i% [7 ^! ~
  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
4 T. h* H; K2 N) \" B2 B
. L+ t2 @0 v3 E2 R: r2 o. _  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。
8 f7 m% U& A& v& W0 c; S1 Q, w
% s! F! D6 L# i9 M2 O  加味清胃散
1 ?0 n% U/ G+ S: u4 ]5 E4 \+ H
  w- e, r: u5 A9 K" R  Y& O( ]; ~( H1 c  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。3 @$ V% T! g" n8 D

6 ^; \& C4 N* R- f  小柴胡汤
3 J( x: R  J( L. e9 q9 x  e
8 {. u2 A1 G1 V  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。
3 u! f% [" o7 I/ P7 k- s- e# G4 O# N  D5 B; I: K: d
  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。% E+ Y: s9 d2 n3 Y" q% P! s
+ n9 z* p$ `+ X3 {, d: }; `$ }
  加味小柴胡汤5 O( Q! O( x( t  [' w& ?$ \  r- ]
5 p/ F2 Z0 Y, f" G) i0 P+ U- G
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。8 h% S. E2 T. a" m; K; L
% o: `( K2 R! [/ o- p; c1 u9 @
  当归六黄汤" m# `3 D( F7 B

, O, N) B2 @3 p  治气血虚,而发热盗汗等症。
8 @" Z) N5 v) d* l  Y5 L
$ L2 }  \0 ]4 O: q% R9 z  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
' V3 U$ [7 k" d  ?3 {* m
( B6 @7 d/ v$ J1 u  黄芩清肺饮
+ l- H, f7 S$ B3 h) o& a
. L3 D9 \1 `3 ]) z/ f0 v$ p  治肺热而小便不利。  z8 S8 \, v- A' h6 F0 k" T
9 G- o7 h: f0 ]/ c$ A
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。1 z* K; ~* a7 O: u
) k- D- F" G, U3 E/ I: c1 K
  六味丸0 l; m2 z4 o5 r  [& `
6 O: U4 Z: |7 u' E3 b* b3 o/ e
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。
5 }1 S4 _, S, A& ]" O% ?8 K# M8 n% [2 J3 l
  八味丸# A( ]' j0 a6 @- v+ N3 g
2 v  `8 T% V5 ?; k* G; @' ?! ^
  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。  A# M4 c' G$ V
9 l5 d3 ^$ N& N' u( E! n. O8 R0 U
  加减八味丸2 [4 @& [+ [  [" W& i

# F& g5 E, Y; M- y' ?5 X  即六味丸加肉桂一两。6 Y' @2 \/ F5 O3 [) f9 w* Z1 R( L

. j6 l  f) D7 E( d  加减济生肾气丸
( M2 E3 U" H/ @6 `% K& }' @3 n- g9 z+ L) z
  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。5 U  q; [) `3 ?" {/ M
7 U+ L3 v" D' `& n0 Z$ V' K
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。/ a4 b3 y* C' E4 {( ~
1 s. h& a( e) f4 u+ X
  四物二连汤
) s; S' u; }+ U' O9 F& {$ L! t- c/ Z' \
  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
6 q$ Z! \9 j6 S$ i) \  @' {1 N3 K% \$ P
  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。
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# s1 N, d' \6 U  白虎汤
7 _8 Y$ S+ A6 m0 D
/ S6 S, M# T# o0 d  治胃热作渴,暑热尤效。& x2 J/ Y# M6 X2 U& `# F
7 \. }. z1 E) x* `
  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。" Q( `- w1 m& Q4 @# u1 z
/ b0 _+ a7 v- c2 K) v
  钱氏益黄散: D! F4 @9 P  t* `! l7 Z" K5 I! G

" b: L5 ~. B& k6 `7 d  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。
1 d0 K# N8 E3 K8 s6 y: K, `1 [0 O# M
  二神丸
3 w9 R9 T  V, S. @. t
9 S" e" {7 q9 Q5 d$ i  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
* g. L3 m- {9 n# H  o( L& `, _; m# T; N/ S/ C, D
  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。0 e& S' \" n, C

3 q: }5 f/ Y- h4 Z  人参理中汤
7 ~+ |0 b4 D* f$ U
" @  y( U2 F! z; i  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。8 A0 U7 X, f0 ]% k7 G- O

- I+ y0 Z/ H+ b  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
9 y8 i) P. i0 \
; B6 f0 ]) V, k1 n( A  附子理中汤
# u- I- k: B" o1 a. N- o
0 G5 r% n% U! s9 k9 b$ E' b3 b  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
' b, ?0 w: H& A- _" k9 U
5 N* h8 F. E% a; Z  k  四君子汤
( c& n( L# Q* W% t; M6 P" ?
# s: r; _" V: Y. x7 @8 |  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。: m3 w8 u' m* l9 Y

. _% l1 `4 v) E' I3 V: w  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
' s/ _1 U1 G4 B) k- j& y1 c# b" n
9 E: v% S( g. E' }' B% Y$ J  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。$ `4 p# c+ z7 Q6 c
! d/ ?1 Z/ n' i+ l8 v
  异功散
3 F" k1 j  T+ E* A9 d$ V3 h: }4 }" Y; V( J: ~; }
  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。/ U0 R6 P, m$ H/ n+ g
2 C. b- F3 w/ o1 M; N* }
  人参橘皮汤, M  L0 j& x9 z+ o6 f7 w' X
* J* K8 u5 s0 r2 \% a! _
  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。
/ `5 Y" ?9 J* k& j: {/ ?# [) ~) T9 x9 k+ }# H
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
3 {% x% Q7 E; I& E$ a+ _
! A) w# r! y9 ?! |  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功
5 z/ L, g# N# C. K0 B7 Y
$ t' Q8 q. A2 K1 M: W, [8 H  竹叶汤' q0 f: T6 L9 s1 e% R- d+ F- q7 ?( I
6 ?3 D* ^9 q0 o6 }# }9 C
  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
# _: Q0 n5 m& e* F1 n- X5 o
, x+ z: v2 q5 I: Q" S8 w3 x  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。
" D* r1 E) u! {+ ^, E4 V* r. P: E& ^& A
  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。
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  紫苏饮" N+ `5 k& e  r' Y, ~/ |! b" n+ z: r
! q5 m/ K0 M$ |7 x
  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。  q* K6 m3 P8 Y8 |& Q; N7 p
9 S4 }' n- _1 n& ~  ~" y' b6 w
  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。7 i% E* `' A' A3 e: x$ [3 D

. C. ?. g9 t: q' [  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。
1 p6 p  x2 O- u" N3 u. Q3 [. a/ `2 `  ^' J$ j: G# E1 T9 c3 M
  胶艾汤
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  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。
. l# o% F/ d+ T8 n% t3 ^1 I) s' u% l, o: g' s& }$ {1 q4 }
  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。6 ^. v  _3 R9 `3 _/ {( O; L

) q1 |- u. @5 j5 N8 \- s  阿胶散1 p2 t7 g. r9 p8 u: y" U. n

# _( K" d* R* C  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。" M; ^7 u( Y; n

6 I; j: Q$ w# i  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
( O/ ]+ t, B. b7 R5 }+ l: e2 R! n6 ?
  t( d  |& m+ h: R" L  枳壳汤4 ~- h) _% B$ A  [

' V- J: a+ c- e% V  治胎漏下血,或因事下血。
% E4 l2 E/ @1 a& J( J( d# O$ Y3 h+ Z4 ]3 N2 E+ u
  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
- _7 h1 z, `1 @9 P1 k
3 k; g+ m0 X* Z: S! O; H  二黄散' w5 g) b( m0 d6 L4 O

4 y: g% ^7 E3 N4 w' \5 R3 N! y  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。! F/ C  _: ]6 |) d2 {+ e# [
: {8 Q4 C9 q% V  P  O
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。
, m6 K; j+ ~5 ?9 A5 [/ z& F/ ]$ K
. T$ v4 u  v% ^$ T  t* B+ }3 w  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。* h- B+ A7 f- q3 v5 @1 j5 v5 Q
' [8 F0 e$ ]9 i+ s+ [
  若因晡热内热,宜用逍遥散。
4 m' ~- q. O4 o& _- N$ v! m* _$ q5 v1 a
  知母丸
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  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。& R; D* v7 M4 ]) V

+ V3 T/ U3 z! {. u  地黄当归汤  L* I0 O" `- d

6 R$ r4 U- s) X7 C4 l  治血虚胎动。
* R3 Q7 v/ c) U( C& v2 I& y2 q0 s9 |; L9 c$ @; P
  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。' b  d$ g/ i# B; s/ n$ Z

0 _+ c6 G+ `  `% }3 x/ }$ e  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。
' M% J5 @3 x3 ?7 O+ F* G7 A2 x# w' t/ {6 l  b# }8 Z
  金生白术散  H/ o9 Y" D# @' A7 z! b; T2 n

4 |" m( h4 n8 ~* s# P. n, ?! o  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。7 {" C7 v$ Y9 x5 q
4 `0 U* k/ L0 g  h* A
  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。: {/ K  Z2 q+ [$ I* v5 F
( L" T6 \* H, v/ u7 A
  若未应,佐以四君子汤。5 a* w8 f3 ]1 z4 I7 B' k  e; [: j
! U1 M  T8 \. S" V" A/ C
  天仙藤散7 B. t' b% Y. z

- B! ?" k3 m& r& F7 G  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。& m( Y! D$ M2 W/ n4 _% v, X2 Q
+ }' Q4 t4 d  M6 v- Q
  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
' k* O+ T3 r  ^( E# Q# W! C
9 g2 ]( w. T! E; g" L+ D, b/ o) i' x  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。
& Q* @3 u4 F, V3 @. s5 F3 v. C5 y1 J2 f8 Z% ?
  安荣散1 s; f9 W0 w& i3 t$ E' h* C
( V. U6 b7 R: G* M: v9 G
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。* K" H+ I! X+ y1 K8 r

) e. Z7 f9 y+ q$ w/ l0 m7 u5 `4 m  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
; s! a9 z; y& h# r( `& c8 ]' r
  [8 R+ d$ p" ]- w" q$ G9 H  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
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( c5 P$ f! g3 o) z* W3 d  羚羊角散1 Y3 h& J8 b3 u9 ^# G+ O6 l+ A
7 i. r: y' z6 ]4 p1 V8 p. a( m8 H
  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。: i9 J* q3 \! w; ~

; C5 [# K% F4 ^) |4 r# `  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
4 l+ O# e1 d& t0 U8 e- z5 N  o: O& Q+ S% q4 W
  安胎饮" a# d' o, p( w* B, `
. V' [; R( d" s2 l6 H* z
  治妊娠五七个月,用数服可保全产。
$ L: v/ Z4 f. Y9 Y5 K2 n  Q5 }9 l: v* \8 w5 H7 ^$ ?8 V: y
  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。
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  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。$ O$ `3 j( r4 T: Z& p

, l# i: b' q3 ?. l7 Z- t# O6 O0 u  二陈汤
  w- b% o' g$ X; l8 V) h) W! a5 r0 V- }
  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。
0 h( g0 y: s2 _% \8 z2 r0 v: R( {- O/ E2 k; R; ]: C( P( _
  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
6 D+ O" a- t2 G5 ^+ ~' d
8 X* k( o2 E: m( z+ ^  麦门冬汤# g, [# q1 E) h

" a! T. f) d' @; l  N  |6 [1 x  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
7 O" ~- Q& M" M  a. e7 j4 @9 U
$ L) g" A$ u+ g) k- k  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。" Q$ |$ L) i( ^& M: ~
( `1 R, F6 y. ^# Y3 |, Y" r
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。3 o. A* U3 T/ Y& _1 v6 W
: v6 k3 t" |7 ]. I4 F* {
  鲤鱼汤
4 s2 y: ~! N, |+ ]& F. C% B) ~
% W. X8 y, V3 ~2 A. v  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。. y0 D3 y$ b" C' y$ a# i
# R6 C( j! _* g1 M7 t0 q/ ~
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。& z$ M- ]: C4 A0 D& k# a% V) T

7 d, A4 h- q# f; W" m4 D  若脾胃虚,佐以四君子汤。4 \. k7 V9 b/ w0 w) w+ |% ]# B. B

2 g4 s# f, M: }, V7 h7 @  达生散
9 a, @! l: l* U7 g: o1 R
# n7 ?  f, }  J* v  `: h  治妊娠,八九月服数剂,甚效。5 p- K+ C1 N4 O0 b% N* W

9 Y6 ]: w$ T' c. o; @  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。
( K3 T6 }- G* K" `7 i/ N* {& F1 W5 M. _; o+ Z
  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。
. T) d% T! _( `4 g3 C5 T& K3 s9 w# G% ~
  保生无忧散
: P4 W* g; q/ C! V; `6 ?
5 z8 t8 m- R; z6 i0 b8 X5 V  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。& D) s8 p/ K. \4 F
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  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。
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  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制7 c* Y( i; Q' ?* X

. A) B# i7 n5 M7 T  芎归补中汤
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  治气血虚半产。" D  U, o' j" K4 U' z; B
2 Z3 ^7 b$ h+ d/ l& Z% Y8 [
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。
8 G2 H6 D6 @% ~, ~: v
' J$ |; }* z) Y' y" ?- M9 L$ q  上每服五钱,水煎服。
1 y: e1 W7 _, }% f! d4 u
4 p  v: s8 n9 u& F) k2 x  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。
8 o2 l1 Z( B2 @8 k3 K8 C! u6 a
4 E- z- _! K+ {' m  W8 ^4 G( F  人参黄汤! t; N5 o# Q6 C
. f8 P+ D, b; o# Y$ ~) h  ?
  治小产气虚,血下不止。) G" D! s' }  D( \: K6 l0 r! d
- T' q3 s* L) X$ Y1 r: A
  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
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  芸薹散
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2 X. P1 g( N% w9 c  v  X  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。
. _1 ^7 D' s" q0 ]+ x, U% h1 K* \+ u. T
  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。
; [. ~$ _0 _1 C* h$ `; ]) y- P9 K) C
  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补; D& ~$ O( F8 `' |- Q6 |
  }' L# G3 ~- R" J) ^2 W( e
  当归川芎汤% z; s/ R- ]1 ~: I$ ?1 o
% x% O* z% v8 X
  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
( c4 h' n. a. f! V% ~
& z/ |8 v" Y  b( L  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。
$ I, j( x: `' ~6 \( M6 K3 ?' ^3 T+ f" k2 p+ S
  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。, ?$ Z9 M1 i2 r5 ^; d+ E4 g5 m
% K3 w) H+ M! p/ u" \; h( }" I
  四物汤7 I4 m  n7 ~4 [& r6 o

6 T& \5 I& i5 ~9 U+ }  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。+ @/ _9 V+ _( \# ~3 V$ d0 ^
. r" f6 Q! h  p( V7 Q8 S+ v
  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。. _7 Y0 d3 X: Q, C& t
3 ~) s" N; p2 A2 w; j
  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。$ _! {0 p4 I: k* Z
/ j' V# b; R; A) v3 C! }
  加味四物汤
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  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。+ ^+ ~. v& u* E3 o
6 g' Z, f  q2 _/ A5 e5 Y! N
  四神散
) N6 w* i) r% [5 f8 K6 M) M* l4 Z. Z: ^) E! F
  治产后血虚,或瘀血腹痛。/ c+ S) s% C4 n8 B

1 b/ z, w$ d' g% }5 {  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。, R# L3 O* ]- n  f5 _

0 O4 C7 ?3 G4 p' r' ]8 A2 \  当归散# E7 L4 G  J% {% X

% u4 B" I% t5 q' J" e$ V& J" R, ]4 j4 C  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。5 V& g$ g1 W& Z" s; ?
0 e$ H! ~2 K! |! U- I: w
  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
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  失笑散
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  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。
* \6 a7 h  s& c" u  v
! w$ r9 P2 ^6 l0 f5 V+ N7 J  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。
, c8 t/ o; r1 s$ b
7 W* R( S% V  f. E0 ]8 v. d  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。
2 @& R) m2 `5 J' L- b" Y$ P2 s5 R/ G6 g- ^. W
  解语汤" n4 ^. L2 s1 w* l) t# z

1 @( v) d" @+ x, j, \  治风客心脾,舌强不言。( V5 a, ]& g% u
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  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。
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/ ]6 f9 R: G+ R( p  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
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# }, m+ ^0 \; S* Z  抱胆丸
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  治心惊不语,或癫痫等症。; H# k  G! k& p. d1 w# [
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  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。
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  若因心气虚,用妙香散。- R9 L; h, z- w" r$ R- ?
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  二母散1 Y2 h+ g1 G, n0 Q4 U* w
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  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。  P) ^  Y, [2 D6 k2 ?

$ O/ K1 x4 t) z/ [+ W' n  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。
6 {6 Q0 @& i  V) L) }8 n: c* C  N9 b6 _" @' D2 N
  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。  y* U, I7 C" i, `
% X6 D! `6 i% R
  二味参苏饮; B; ]! z3 f) z
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  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
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8 ^. E* P. J) o! W( `  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。/ _* N/ e0 E5 p0 G* C

, N$ P- ?' b! M4 P  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。4 K; |% E0 j: c5 H" V1 G% T7 d3 D2 n
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  清魂散
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  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。( [- t* s1 u- Y) @7 k; Z
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  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。6 K! l2 t2 _' V5 l, N* t) t+ E
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  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。( O" f+ k$ t1 O. U- s! W
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  朱砂安神丸& i' W, h4 r" [+ s' j3 C# M, ]
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  治产后血晕、心神惊悸等症。: P' a, G' |4 N- q7 U  x

# e. ~9 ^8 N% o7 T0 W# o" R  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。/ E4 U+ Y' C4 s- m+ ?; J* F4 C; m

0 b$ u9 W" w  M8 U; z+ q' l' G  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。. @9 G" D! G' e: V

) C5 j+ }" b; N6 N* k7 {4 U7 ~  夺命丹' k  p- g3 p0 }( b

. F9 q& J/ m/ I  d9 I- ]2 O  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。- y! J4 c& {9 h) S7 P3 R& }% b
, K( ?2 p8 U' k  T$ C5 L/ g) U" V/ S3 L1 I
  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。1 {$ C9 z3 x! O
9 n3 k* i8 c& P. n) s! A
  花蕊石散4 d: F* y0 T0 p0 S
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  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。. Z. Z0 q1 y# }: o
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  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下, d$ z/ Y6 y) z: m
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  平胃散% V$ g1 y  A' F8 W& j

$ k" X7 H: z$ x2 K# T5 P, i  治肠胃寒受湿下血等症。
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- A8 Q9 S6 ~7 h7 W1 q! a  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。5 w' F( B3 q7 W& O/ l3 M1 ]- K& {
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  益母草丸: {& v( B1 G, w  P- A% A

2 F3 ?7 N2 O6 k  R9 v7 N# h% x  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。/ i  @: c8 b4 P
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  加味芎归汤
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  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。+ L( e9 D# E2 i* Y
! A) b+ G$ p& _
  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。, Z. V' m/ x5 J6 R- v# K

0 w' b. H2 a& H9 K2 W% |2 J8 |  芎归汤& |) R- s& w# U% N) K3 e

4 I* u. q/ h9 [; k  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。
% ~0 d& v$ N2 c) B. b' O0 i
% q$ m1 v9 V7 c' D) X; G  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。0 V7 p! s7 H- x! T

: }. l& k$ y" k( ~  七味白术散7 `+ ]0 E9 h" u; z4 t; {- x

  w2 H9 Y' A3 l/ F! @, r  治中气虚口干,或吐泻等症。
, r5 V3 P# T" e& }! V
6 N" s* Y2 O4 S4 j  z" z' F  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。6 C9 }, ~6 Z& ]9 Y" s& f1 N3 \

# N5 |+ W8 O5 q  选奇汤
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  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
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( w. d/ ]5 B; W8 J  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
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  葛花解酲汤6 @# R- M6 V! P$ s6 I1 t* n' _4 A
: Y1 K* p! o7 Y
  治酒积,上下分消其湿。
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8 W8 j4 K- o, g0 h. O, ^  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。- h( y) i3 \7 O+ Q3 t( r! K, A% @1 J
3 a5 h: |3 \$ v- M: Y) o1 V
  藿香正气散  L( J2 H3 E+ X: }

: ^& y# [% U  v0 L& q* a  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。
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; h4 |- T" d6 Q) i  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。
% x! p( J; u( V( L/ Q6 ], @1 y4 t+ h7 `5 e$ l2 x1 B$ d
  清燥汤
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  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
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  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。5 Q/ o0 q' w% i7 W6 P% }% b' b

3 O+ A! t  o4 K& b: a  人参养胃汤6 @4 J: u) s2 A6 [5 b
3 R8 l1 k2 t5 g, h8 d
  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。; D( W( M- ^% G! s4 j" j* f5 E: c

" l- C6 b# P5 H9 S  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。
% o# i. H  b. \; X8 F4 m( U/ H3 J* E! q1 p6 i; E
  大防风汤+ E4 x3 A% n( O# d

5 p8 Z. V' K; t2 L. E: P  j  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。
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% S* T. |- \# c( d" h) C  |  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。
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  独活济生汤7 [; i* g  p4 j/ _: n8 v8 [. r
7 l. U3 o  ]2 X+ W" S! L* q% i
  治鹤膝及历节痛风等症。
6 x+ m: I: _. g( {* h- ]1 D& Q' i9 B( ?& L# \" @
  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
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8 K/ n9 K8 X. Z. {: w  羌活胜湿汤9 U) P6 N+ ~: {& H& Q6 T$ r) l
0 |0 y! {6 n+ a, H) S
  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。% Z) M# }# |$ a0 n* c; J8 q+ L

/ p& v/ p; G5 c  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。% H1 A1 C/ Q$ m( O+ g2 k9 g! t

9 B# ]$ u( N( _+ J7 `3 P  附子八物汤' ?$ A% I8 P: a+ X' @0 }5 M4 ~; {  O

$ Z# V" {' o* }  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
* d  ]' V  j6 E& i. V( Z  O! I8 d0 I' `5 r& {1 V/ K( l
  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。7 X5 S# F6 M& |4 n& n! F% d
8 S% Y, h9 p. {" k
  四生散
  X8 C: P% m  h, S2 U% f7 V0 Q8 D* @: w. q
  治腿生疮,或癣疥等症。7 v' Q- P. L+ g5 G: r2 Y/ x

3 I  s" z3 `% M. u. c  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。4 V1 N" Y3 X. S
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  妙香散% d  b7 O, k$ y1 F

9 X% y7 C. T1 v& f  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。) b) G+ F7 V# |7 }- L& Q) `( Q% f
. n  A. v) z; n
  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。) T" z0 F* n+ K+ `# V, |* Q) E" N4 S
. W( h' }, {0 k4 {$ o+ A  S
  漏芦散
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. l( m* z$ o  [3 d3 q  治血风走注,作痛无定处。
. ~4 [$ @1 M1 M# w
5 \& z. g! y  g  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。' J4 t9 M# b$ p& j8 H' z- B. [

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