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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
( |: j# Y$ D9 l5 A% H

: Y7 b9 a. z' U1 h$ L5 w  目录. j! Y. A1 G0 N/ N5 L* _

7 R; Y$ w/ `8 g8 |  前序9 O0 Z2 }* B4 m  H/ k

* m* n) r/ G+ O4 ]5 ]9 v  卷上, y6 q( [' V* D0 v  ~0 i

2 ?4 |' R3 N' w9 H- g6 X  经候不调
* t1 y5 ^5 w7 U
: u$ |$ [0 f# P, M7 ~  经漏不止
* h4 }( N6 L5 Y
8 ]7 e3 \1 u' c  经闭不行& D0 u" ~  ?4 X

" l- Z4 P9 e, n" b! j  带下
) V9 q7 K: ^" `5 B1 Z. h
# _0 ?7 w9 |; k0 F. _+ b  血分水分9 b7 `4 Y  s0 }7 P6 X! U. _- ]
+ j, [% M7 R; [, e3 O- Y
  小便出血8 a; j/ P% E- r  A8 `, p) f9 Z1 B  `
7 A  C" w" k/ j% n
  热入血室3 Y# t% N. f6 ~. Y

6 q* I& q7 |$ a6 i9 u  m, k  师尼寡妇寒热
2 L5 j. `0 p. |; g+ t" Q& e/ R+ n/ e. W1 }$ N, R
  历节痛风3 |5 F0 I, S2 v( [8 M7 Y6 _0 L

6 k- [( k" V5 b  流注' _# d. }, ~5 E2 R- t2 S" p# Y
# s3 [: K1 G4 r  Q2 Q5 T
  瘰) o1 f1 B* Z0 U: `( a7 i+ j2 z& I5 a

7 Y8 @" {) T7 S8 I! l  乳痈乳岩
- o8 O; K& }8 o* S& N
3 t/ P1 C; b+ m: h* x  血风疮
" {: }# T3 m7 _1 _$ Y, s
# a" A# F- U- x' n/ _* D  疮+ p; V# {. T7 Q; _  R5 d1 r- N9 N

# F+ v# b/ Y" Q5 J  阴疮, k& I4 }" a- J% d+ Z! O
# F4 E3 v. @( v, v5 L# V
  附方并注
! [! O1 f: j; k. ]# o) y' X
! W# t0 l, ]4 z3 u" F! r- c  卷下
" _% |% h) ~. e5 ~) M8 O
. ~. L; P: |8 m  o; p  保胎
9 Z9 {: F, O) A0 e" {1 v$ A: b0 [* e5 O$ ]
  小产
' d3 P" E6 E; {/ x& Z! X: l; j" L6 x2 Y' a
  保产
+ E- |7 x4 N+ n" A/ F
6 ^" r" j/ U$ |: i" n  子死腹中% u; s2 D6 J# n

* M, W- s" G9 G9 W) ]) Y, W  胎衣不出
/ e! g, m3 L% q- Z$ T4 q
1 N) ?& E$ n8 t# j% s: I# {  交骨不开阴门不闭子宫不收1 R; P1 u4 n4 S% s4 E' C' V

; _; B/ H# R4 x' x5 q  产后腹痛
' _3 V2 j3 z9 @5 }: V/ ?( z
1 s5 t- ^% U6 C7 {  产后血晕并失血5 ~& ]; d$ z, R
! B4 S3 m$ f( o- ]7 K5 X9 x
  产后发4 z# U: l7 P7 @# |. ^$ D
- z# \0 w/ P, \, H/ d* D" b6 P$ y3 J
  产后便血
$ C+ B$ e! F. h+ _- i3 ?% S
; S5 Z) z( y) R/ ]! _  产后大便不通" O3 g9 C. E( @
8 t3 A, {% M! `5 o
  产后寒热
2 q2 F' J  J" g+ q8 k) G9 S" R) ~9 R6 r7 {- p7 a$ c
  产后咳嗽
  F2 B8 f) B- E( v" ^, M
2 K7 w6 [2 o. U% y$ i! J  产后疟疾
: _9 n% m8 t/ C7 U+ Q: V9 S5 t
) g, a" G1 E& ]/ A5 V  产后泻痢
$ J9 o( e3 G) F" n; j2 y0 U0 U! P+ h$ T# p# e. z$ D7 t. F
  附方并注! c9 B% @$ i4 A0 m6 ?5 ^
" F& n# j+ Z! _: H  F8 z- @
  前序
5 L+ N' h) B0 H' s! O. L- u+ ^0 @. s6 z$ U4 {) [+ j' }' u; x
  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。0 z$ G. z6 O/ K# K2 N- }5 M$ a( J

8 H8 \7 a2 _5 l  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书
+ b7 r3 z0 h# s# r! y: N$ G2 p/ C8 r2 K  a0 C9 k/ z7 z
  [卷上] 经候不调
2 V. ~8 d. u6 d$ l7 N; t$ T3 U: `2 r
  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。
* d1 K) a- w! J
, d4 U9 [# Z- w' M$ Z% n  治验
) R9 W6 c2 X7 g/ j, U% @' j% d, x1 f8 n4 k) p& m7 @
  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。" I& h8 r7 Q: Z
) j* W" E+ `2 Y* d
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。0 g; o# v6 p2 Q
0 @+ u) n* x9 t$ w
  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
! T" t. n9 `! X5 E( w- n7 t
  F/ _( s6 |' V, e; n  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
8 G' }0 k. P* r% H( U; ]$ d
1 a1 f6 ^$ A+ J2 L/ j  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。
. j/ N' x! ?3 z/ b/ J; L2 d+ ?
5 {2 u& j; Q+ Y  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
+ Q! o! x0 a; {1 d' V* _  N& g5 `+ e' @' m3 O! ?
  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。/ k# [# z* Z6 B, I6 k! }

. [7 Z) N7 \% L  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
0 K3 G4 r4 z. K: E' L3 M/ D4 A! S7 J0 Y7 k2 h  o$ X7 ^
  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。6 a" l& g' `2 W% G  N  C# Z5 E

5 C' r. V% f6 r+ v, D! G1 P/ W  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。
1 y* `2 ?6 `1 G; h& @
! h( C- H( Y/ p* R  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。0 p  X: `: S7 Z1 h+ i5 {
$ Y8 O+ l5 M6 A& Z2 y
  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。4 @$ @) _; ^( b* r. C( b
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  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。
8 @4 b% w( G& y. i1 _& m5 @
5 n/ K5 k5 H. @7 G% i2 ]$ c  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。
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1 r/ f! q2 J5 M; r9 `% h  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。
3 e# c5 Y: z( a- ^& _9 O/ S
" ~2 w( ]) z6 n4 {: l5 T4 `2 C& |  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。' @( n. D- h5 A# {. D: K
$ e; E3 i/ Y8 R" t- z+ p* w. s- E
  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
# @; v( ~$ ^2 x, p% ]. ?5 n/ I( {
; R5 \' G* @" r) v/ ]7 g$ S  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。
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  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。
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  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。2 S, b! P8 K% z: p

6 @( A6 j$ ~- _0 A$ o  }( l  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
, v/ @) X$ B/ ]; ]; q9 x
% E/ b: N- m9 S6 D% c0 C. D  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。: m/ ~3 g' W! \$ }- i
- B  x5 ~/ N: f% }4 @/ Q
  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。
+ b4 _( v( ^( q. c' l8 t
8 l+ l5 M2 R' J/ O/ j) M# o  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。& ]4 U6 ^7 u( Y* r8 x6 V8 M
& \6 e  d/ d: W- S7 i9 Z9 D& T+ F
  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
% O$ i3 B9 f/ k2 I, b- |2 b/ d$ w; n6 x% e! {
  [卷上] 经漏不止 : [& X8 k( y* T$ }
- `) D! h( t% l2 R
  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。& H# ~. v' \/ [4 g) _8 v

# l2 A5 o- b. D; O  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。3 J: ~* {  t, ^/ k0 m
- h  o3 X5 Q' t: Z! H" g8 G. |  ~- }
  治验( J9 J! L- E3 C: p" _) x3 O
6 \; V6 D$ u. h, Y& E+ \# r" u$ k
  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。" m% ?' ?' H+ \
4 B/ S/ {6 x" o0 i# c
  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。- x, L5 O7 N" A; S& P
0 O" ^8 s0 E: H! ~2 m# \5 ?
  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。; S4 j! T( g2 i5 z# z! P4 M

. u% s+ m! j) L* K: _0 H  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。1 S: ^+ d! O% W3 a  X. K) `
+ w9 Q; B8 I4 ~( n7 U' J
  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。
' e2 J  A  K* m1 q( J
6 Q  ]* y) L, |- B4 `+ r  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。
; s% O( Q/ K" \% r" [3 I+ M  Y) m
: N# u9 |% H  {% I  J1 s# W  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。9 i* o1 O7 D/ D  K2 L

1 ?& ?( P: b; f* p' D+ m8 U  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。+ ^2 u, n# l5 w9 l  o
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  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。6 ?3 n6 V2 {1 i: c
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  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。
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* s/ X9 i5 ?, y( B: u/ M* r  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。) Q0 g( n9 u& w) u0 `; `

2 h# z4 C& \$ ?' i- c# r( U  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。
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5 P( J9 Z6 n. ]  [卷上] 经闭不行
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; U# T2 c! A/ w  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。
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  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。
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& }) L: E1 _# h' A, m  r9 T  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
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  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
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  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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! x, Z9 p% I7 l2 v+ W  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。2 P; [  z- V) X" F, A1 K- Q# \
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。, n" h3 w8 O) J. X" J
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  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。) g( W3 d" _9 G/ w3 f" Y4 {' R

8 p2 P( r, w. ?, ^6 A. Z  [卷上] 带下 / M6 U2 F3 ]' |) {. ]+ [$ }+ |
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  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。4 V' a8 H+ ?$ m

8 x& U6 Q" q" t8 y2 U  治验* T  F2 S) P1 M2 i6 x! ~
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  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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- Z; ^2 V1 M+ B1 o, Y0 Y4 l  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。( ?2 Q# h6 a( n/ U$ ]6 y) q2 V

6 X5 N5 M0 ~+ g# d  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。% ^2 ?5 N& n0 V& L9 y' r5 R
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  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。
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  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。5 s5 e/ A: A7 _) H

0 I" {9 e* `: Z7 C  D  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。9 j0 o( P; X4 t$ L; V' G0 r
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  [卷上] 血分水分 3 w; A( P$ f- g* H0 m6 n$ O
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  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。' @& X, g9 m' A: F4 s$ [5 h
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/ c$ D/ {* T. d3 L  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。& T& p, l  v% @, B) S3 ^
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  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。2 c# L; X4 K; `- f; n1 I

( k- e2 ^" f7 S; r, M  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! 9 ?( O* _3 R# S
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  [卷上] 小便出血
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  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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  治验
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' R& W6 P+ T0 @- I* @* U  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。
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  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。5 J/ a5 ]5 }5 T6 m  x& j/ L

6 V. l# J# h( V$ b! V. a  [卷上] 热入血室
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。
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8 \& o: p2 B' Q& ^  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。
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1 H( l7 b2 [( Z% M6 l9 j  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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$ ]  i, `! B4 P) p  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。6 ~1 O  V* M) o: J

' w. Y9 g/ m4 b4 K  [卷上] 师尼寡妇寒热 $ t% w- k1 [, L! }. a2 g4 g
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  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。# [, D9 V) G# z0 u- N
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  治验
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" t. o/ z6 q, g" x: W' Z' H  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。: h, u% z7 b  v

  h  K" R* ^- p  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。
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- [  Z7 |9 i* x& k( I7 d' q  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。' n2 ~( ]1 g5 q; y  G

5 n, J( a8 u& c2 @; o  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。8 j* g: w- w' L5 ^( T0 I8 n' ^1 I

0 J: i+ S" W& E0 k4 n8 O  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
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" S1 Z4 S0 e5 ]& n2 E8 ^  [卷上] 历节痛风 : G# ^( W% S9 @, H1 L* `1 f
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  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。
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# d9 g: }  S' f9 e  治验
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- ?; G8 L% L) B1 s9 K8 q' Q( {  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。( W9 }' U5 o0 H6 e
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
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8 L$ T/ r) p1 u  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。& x) [% d: J& ~
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  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。
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1 G3 c9 u9 ?) I9 W  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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' p+ I+ O, e0 M# b  [卷上] 流注
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( ]" C" j+ ~) B+ t" m0 `4 w  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。5 Z+ L( A3 R/ N
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1 C5 S. T; A, W  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。7 L7 G6 W$ J% A; {

( v4 a; h1 N8 M/ q; w- W  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。
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% `" Q0 o% M% u, I6 Q  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。
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  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。7 o( L$ V7 v& I6 |' A8 J
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  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。! [% S4 a1 q1 V: \
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  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。. W, X7 N# S: r
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  [卷上] 瘰 4 ~- [; o0 G2 r! b9 p

% v' K& ]) b; T. h, K* _  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。+ g6 n8 s/ f$ p: a
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  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。9 ]' Y4 u% X5 h; s4 W9 v7 t6 O0 Z
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  治验" `+ f& w6 u- }

- F7 u- r$ p. C  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。; q8 K/ r; B; O
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  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。( Y. i7 h/ g$ G2 E! t
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  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。0 }4 v3 `1 m+ \6 V( Z+ \8 v2 I8 |9 u
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  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。) n8 I; O5 d7 z/ w2 \+ ^
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。
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2 b5 d. s, @( E9 ]% v1 \! b  [卷上] 乳痈乳岩 ) Q+ p3 b, M5 k6 C) s1 p" \
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  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)5 g: s# L- x/ t! j' q- @
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  治验
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  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。
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  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。( {! M% [# j' Z  Q- o: Q

' p- A4 P0 X* S: s  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。
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  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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$ W/ N; W- F  ]  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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; Z5 H- R7 ]! R& G  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。  c8 h4 J; I  F
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  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。1 L) r" i2 C3 N4 X6 l2 X$ K

) W: H3 {1 G( v1 p' o5 T  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。% s( A# e; T5 b

& A# z: y: W2 [  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。6 n$ l! L$ j; g: q& X' n
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  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。/ @. s, I2 ?# V+ j/ r9 m7 z% f
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  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。
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  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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( l  H7 [' o7 ^+ W7 i" D4 N  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。& b( v+ q" {4 N1 I! q

9 z2 O6 L' B1 O, `) H. O: H  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。# l) X, Y) {; k' |  P' n9 V

8 x$ l* _! j  |  [卷上] 血风疮
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  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。6 _; f- e" e( z. u( V) f0 {
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8 D4 [5 z+ U1 O" n9 T: K  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。" n" w; Z% }, r: X+ b# x* ]3 n8 F

& N3 h# @; L8 ?, Y2 r% m  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。. m- ~7 v4 `1 {  t

5 O- d$ ?' B  h8 g  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
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7 F- Y. g+ S8 L  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。
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( p$ ]8 Y. ]/ w2 ?$ d4 w. T  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。2 [; [4 p' w) f" O/ @, M
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  [卷上] 疮 6 |/ S+ {' q7 o( j1 v/ M
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。
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  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。, ~; i/ C0 k$ N

( e; ]* L: t' b$ O  治验
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8 H& i% P1 }; t0 m4 k  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。% y  M" f& M$ f- K( X0 G

7 w1 T( O+ \. t1 c  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。+ b6 Z5 F& O) K3 f4 Y* O  g0 h! ~9 j
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。
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  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。3 W- X2 C2 d4 F# f( g
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  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。& d3 P0 d- W& m$ b3 _
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。
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  [卷上] 阴疮
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. _- N! c$ z; C/ z/ a+ l  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。3 e+ @- v4 P( `) o& m% d4 r2 u4 {

% E" p9 @8 r* y+ e" P. {( H  治验& [2 @' u9 g: U2 Z1 d$ P

8 X; c  J% w/ S+ z  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。
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; r% d. J' A; C' W  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。' t$ I3 P1 d" K' y* l# |/ k

/ P, y1 W. t. y6 A  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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2 R4 D- u( C6 _4 X! ?  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。+ E3 a# c; Q5 d

  O8 f. q0 q( f6 R& e  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
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  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。- v* V8 J8 z! v& q! t- k/ D6 _
# H( S* F# B: M
  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。7 o- c% c! S+ S( t

9 R7 B2 J0 S8 Y1 K5 S" Z) R$ y  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。# O0 H; `* c7 O( T
5 C' a1 G6 U# Q: E! q
  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。
$ C0 q8 J5 G" c% c0 C# [- c3 Z5 s3 J: S6 E9 ^2 }
  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。
1 H* ]: K. @0 I* K# C
! }6 S% B; K% j# c" b  B! ~+ u% C  [卷上] 附方并注
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$ S3 y. Y. F2 C0 a) @! P. @2 H" X  保和丸
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  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。
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  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。1 i1 X: @  t, z. W- ?. b
! G! m. z" b+ @# ~
  越鞠丸
8 C& ~0 K8 {7 ?: s9 }7 n7 r' E
  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。
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  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。2 f5 z3 G' O: p! O$ Y" F+ c7 J

1 z! V9 B  `) R3 z  左金丸
8 M$ U$ l  Z1 l" P/ f2 d, k. z, y' I) b
  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。" c$ g7 T1 Q0 I# l- @
4 h' m' l! z3 m9 h; M) T
  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。
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5 D# N' Y1 L9 f# J1 ]2 D  椒仁丸
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  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。
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# F& \  R; L1 m9 ?% i  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。% ^; ]% x. p: q! Z! X6 J: J

' Q. m4 E5 L4 K# }9 S, B5 m1 I  血分葶苈丸  [6 q  P" n. [
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  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。1 y9 a8 W& c( e1 ]4 m9 f6 M

% Q2 D' q, `) Z  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
; u/ r5 H- t2 R) h* x) i+ \+ {$ {+ Z0 ], K2 [1 }
  人参丸4 B& W. ~# |" p! W

7 [3 }! p& o- j* i8 x  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。1 V5 p1 a( O* G, h) _1 `

: |- i! f' n$ _3 R  柏子仁丸% I9 i9 v1 C) y8 y+ T/ T7 W; K

8 J9 t4 r1 ?# h0 g* Z& O  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。
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  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。5 L1 @" F: C9 ]. t1 O9 D  f

: z2 x- D# X6 E8 [2 N' Q# y  泽兰汤
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- ]2 U' d! Q6 P( d& |/ m$ U' h  治症同前。
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。1 p% C! f( Y' i4 U: P$ w6 Y7 Q

4 ]& t( A( X( J/ S6 n* L+ w  [& u; I  独参汤, K( |8 `/ s' W. l' J* I# z' H
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  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
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* o% D( j" s! c0 b! O  玉露散& Y  p+ _: ?9 z1 m
5 H, l) q+ ~  a4 v* I) u
  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。
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1 C9 G8 r8 f! p6 y" j9 i  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。
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  圣愈汤
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* f; i5 P8 [( x0 _  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。' I- b* H& x7 r/ G  @

0 a% q7 E# H* S; k9 g5 L# Y) r  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。6 N6 B- f& Y- ]+ w
/ \% D8 M; _! P* J& x2 r5 Z
  当归饮
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4 M# r4 l# {# D9 \1 R  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。
' k# e/ D6 ?2 U: y* c
4 l! {+ L0 l& n% J  u1 K3 L4 s  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。' F/ _: Q; H* d. y( Y" B

: W% w. {; e1 J6 d  龙胆泻肝汤
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( m# }- y. v# @1 o! a/ m, k  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。* k) c3 w9 p& h: E5 P' q- d2 z6 G- a

* k$ a" _) j4 `; r+ t2 U  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。
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  乌贼鱼骨丸2 }! c  P- v7 ]# l  A: q4 g
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  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。( I" D( b+ d7 }( [1 J  _

& p8 ?/ u# f* A  Q  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。* ?: \) _8 o. V; l9 m

0 A. Y3 z5 h* ?, N1 H) v# w  青州白丸子4 H+ m3 k! I, F9 \0 ^+ c7 a3 F" U
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  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。
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  s8 u" J% l: }, N  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。, ^# O- r: T6 W- X6 l: [
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  四七汤2 G5 ?+ u. F3 H& O
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  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
! d2 a0 U* }4 H5 V/ |1 {* t8 f& q+ u6 Y
  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
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  当归龙荟丸, H; [! @9 V8 I' y) F

% |$ y( C! m  r$ N  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
  }7 ?/ b, n; O5 ]: e8 V+ O9 z# N  B4 W( F2 i
  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。2 x  x3 l7 I- Z
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  阿魏膏: Z; g) V( @1 n; ^5 Z1 J
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  治一切痞块。
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  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。* H  r* n0 J  f* @$ \, v: B
2 u9 N, z' q( `8 f. ~& _% z8 I( N7 o3 b
  芦荟丸" P3 k0 G. c- y8 m+ \8 P) W" G
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  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。
% Z% X1 y, @; w9 e. F6 A3 }- q( G( I7 x
  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。) E- Y# l6 r& o2 ?, B0 Q" O

1 S- ]+ C* u# k6 K( H( g' H  l  局方小续命汤
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& Y& G$ V6 J  ^% j4 o4 F: Y* \  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。
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  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
6 Y' F6 x# R! x9 P+ _. e, ~0 B6 c4 @. z, [; R3 f; _9 A) b
  调中益气汤7 d8 N% m* I( m( e0 u! e
5 [, C% j) Q( l
  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。
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  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。
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  G- G, W2 A; Z" D% P4 J, L  佛手散( H5 Q. k) A- b" Q" ?8 l
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  治妊娠,伤胎下血。0 l" w- `7 {: u( [6 a8 z+ G& U

. L2 Y* ?* q8 S8 i7 }5 r! ?  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。
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9 o6 n3 v9 d# A5 m6 t: q3 Z  木香饼
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8 R$ H  X5 j  v1 o  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。
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  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。3 ^' o# R& J( w9 u

. b3 [/ p- f9 ]  隔蒜灸法6 m! P5 ?1 h5 C! E9 D9 K
6 S3 l+ f; l9 ?
  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。& |( h9 {3 h  ]; D8 h! ~* K
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  神效葱熨法0 C, {% m# @8 o1 Z4 O# ~

0 f  X4 _3 N, u* \  W# T2 g* }  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。1 |6 ]) i9 o+ j. T" H
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  豆豉饼
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  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。" C/ T' T( o; J1 [: L0 K5 i% C

4 A% X- ?8 U4 }7 |* n' z  益气养荣汤
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。' s* t0 [! W+ l/ X( r  e, T

: V$ `: W* n0 x: B4 v$ r  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。3 M3 J# i/ |( J9 {  k4 ]6 K
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  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
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  人参养荣汤
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。+ z$ N7 `2 Y1 D1 a# B( U9 S0 n5 e  e
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  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。
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  方脉流气饮子
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  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。  C4 W7 ?) M4 |% x7 z0 N2 ^* K
$ K) Q) r; G! J
  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。! R1 h) p" Q0 E7 Y  g
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  泻青丸+ F7 V9 W1 Q( V% a* E+ `
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  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。4 m. E( w* b! e

: g2 |' ]7 `0 A' G$ D) p* m5 v  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。5 G4 ?( @# U* w) C, s( c0 z
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  人参败毒散3 E! \& z8 ^( t" }0 }

- K. P- E4 S" k( p  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。" L+ [/ R! m+ v
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  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。5 v& Q+ X' }+ d& y, Z* P- o  u

) S$ Q4 d4 W% ?2 R2 c  生地黄丸" a9 E1 m# J& S+ \

4 e/ I# j% s& P' f0 ^  Y  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。) I& N# ?! d+ ?  o6 ]5 W. L
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  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。' h1 o% X9 z/ p* Y- s; e5 i6 G
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  连翘饮子
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* f2 S/ ?8 K) H  治乳内结核。
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。
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  必效散, ]' J$ P; j; z+ S6 j

  W1 G2 j$ l5 S+ r& E$ m  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。( I/ a- F, d3 @7 p5 S; S
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  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
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  w  l5 {3 v+ w/ c" i  琥珀膏- @' F2 U" s2 R) o" d1 I
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  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。
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) D6 g- B& n8 P3 N" o  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。$ {4 y" i5 J, {
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  神效栝蒌散6 G1 w  F$ ?) u3 J/ i/ b
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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4 Q& |8 i/ _6 A' r) h  余方见下卷。
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% `8 X6 v( l0 ^, i% K5 V  [卷下] 保胎
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  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。
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  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。  x/ `, P9 \* j

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+ {- T1 k+ t* `- o3 V) ^  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。7 `3 P; G. @! T! j
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。+ S8 z1 y( h6 Z4 x: x: F
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  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。' T" m- Z6 \$ u8 s: m
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  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。0 \3 d" j# ?4 j3 L" p4 D( ?' y. B
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  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。' ]' j( j( p  z% Z
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  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。
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  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。7 B5 T' k8 ?8 R/ C

# K3 K" k/ ^0 c5 j. t  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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9 U9 B& w3 F! F( Q2 U$ s8 o" y; K  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。$ `& ~' ^2 b1 [

5 s) Z/ J/ b. z  t, F) R) {  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。+ ]7 N5 P5 @- [2 I5 a5 D
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  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。; u, L# K+ m! m0 ?% `& H

* x2 v3 ^3 k4 p9 n  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。2 L8 ^8 e, a+ k* @0 C

! h1 V; V# ]" w  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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  [卷下] 小产
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。
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  治验
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" X! C1 W! C/ q" n$ \# a  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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0 b0 f3 W* z/ K4 A  }+ T* g  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。
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  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。
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  [卷下] 保产
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) |* L3 a5 M& I% y  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。
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  治验& n5 w/ T' e( y0 [" h) K4 g' l- z
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  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。! V" J0 V7 q$ n/ |
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  [卷下] 子死腹中
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  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。4 d3 P+ e" T( K4 h

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) ^. F9 u; n* E; t4 `& J  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。2 a9 B6 X: S) e! Q: E

! b: S6 r* n8 v, C  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。" i8 K5 B$ E% T( t% P2 B5 ^8 V
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  [卷下] 胎衣不出 - x  H  `3 N1 z9 h. A  z# s

& m9 Q1 f  H' |3 R5 o* e% D  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。. X! R% \6 f( s. I
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  治验7 v2 i9 B4 C* ^+ d! w

. x5 w5 @# P4 G$ v2 [* \  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。$ L' Z' @  p  S* ]+ T, z" ^
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  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。* u4 e/ q- H! e- n

) W5 I7 ^. M& t* S0 I$ ~+ b9 ]  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收
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1 S2 N# {* A% B+ _2 ?  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。& ]2 n& Z+ M6 Z: m2 ]' j' h

5 d$ C* Q$ f" _. K  治验' b/ t  I5 p  n, [# B. F# q
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  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。
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  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。
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  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。. j9 V+ G% L  u9 i8 q% v9 G
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  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。2 I) F6 n7 Y" F2 D" K

( ~6 }- B% y( A! m% ^6 o  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。1 O- }( y: \7 S5 g# a5 E3 j
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  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。) F8 C8 i0 j# p

: d: x) ?6 u! k: O* B6 Z# o  [卷下] 产后腹痛
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& y; `% i& @2 c- m+ t( J  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。: i4 w! Z, M( [% A. l5 H

: @) _$ [& \* w6 b% \  G) ~- k  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。& N$ l. V6 r, s; V$ v' q: S

# ]* u6 M: r* n1 z  治验
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6 ?1 r9 o" A5 N$ ]  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。
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  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。' V: ?" Q4 [* C
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  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。; L9 v1 z- E1 v( H
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  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。: \* l9 N2 `, A1 |* p
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  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
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- {2 ^, W" j0 l! D7 M' m! V  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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4 w! W: r% q  [2 S+ k: d) O. U  [卷下] 产后血晕并失血 + Z" f. w0 U; S- v  w+ c6 m* ~* ?! O
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  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。2 H' U5 H2 _1 M; `8 ]8 k

' T; y- ~5 K3 E4 F  治验6 r3 E7 X, Y5 w! S8 F  b* N! K* h4 a

( f" G" y( v" w: B6 d. w* V  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。
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  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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% {; s& x8 W' F: Q8 n7 i* Z) N  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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* [, z5 t- k8 P- n- X% J8 M" ^# }) v  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也, 6 C4 l% q5 j% ^% V) z, w6 N7 y
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  [卷下] 产后发
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。5 j/ x( ^$ m: u! g

3 a, X- k2 |4 ^+ Z$ ]/ E6 U$ |  治验
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: n2 h" ?* Q, \+ f  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。2 u# M- I! ]& Z, b
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  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。- |+ y4 [3 y- d1 Q, G& m/ o# j4 r
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  [卷下] 产后便血
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0 [& Q7 H( u% z% c  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
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  治验4 K( j% s, ^3 V+ P

0 O9 S5 P; i9 T; I$ y' T  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。% b+ D. t6 v0 j  |$ J
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  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。' z5 ?# @! h  v! p

' `( Q/ b) ?' X& F/ N/ `* y1 y  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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' P4 i* {$ Z% L' [  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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  [卷下] 产后大便不通
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& t/ ?9 ~  @6 ~. T  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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. a. d0 _! C& q9 o  治验4 j0 S% Z* s! f6 I; T# ?! Z

% p; I/ a# m/ A" {8 a  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
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3 T8 z( h) `: R! s1 V* A9 B7 r$ t3 d  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。
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1 P/ }, y% e8 N  [卷下] 产后寒热 3 E9 B! |6 ~* m: |8 P7 {4 Q
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  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。
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* _0 l6 _/ f; I9 p2 A0 [  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。+ y* E, }  _6 }: q. J
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  治验
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. ~6 E- D, B% v3 t9 w' I# |) q  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。3 U; ~4 l3 P2 g2 ?: L6 o! b2 y

9 T$ x9 x' n/ @  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。# I; h) ~5 {! G3 l3 v3 f5 Q
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  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。
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, }" q7 D1 ~' [  X' A8 d2 u  [卷下] 产后咳嗽
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。" W. Z% D: R1 |% I) Y. ]
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  治验& U5 Q# |* t+ ]. A3 D) m
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  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。, x8 j. Q. d' ^

( X7 ]7 O* c/ p: Z  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。
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; |8 t8 o6 e- e- E' Z* J) I  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。4 q. j* P: Q6 f7 `
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  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。' V0 P, l- E) |5 [

% [6 o  C1 P$ z4 E& y/ [3 V( @# M  时疫堕胎咳嗽见小产。
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: A  M- M; P+ |: W% f6 M  [卷下] 产后疟疾
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。& _# K+ ~4 V3 ^/ ^6 }
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  治验
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, M( ?1 e$ C$ ~9 ?  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。
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" m- Y, y1 Y3 W2 x7 K1 t  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。: K$ h% D$ X$ {

% S' W& [+ b0 p, F  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。6 Q- ]. ?: `0 i8 g7 d$ M4 a
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  产后疟疾心脾痛见小产。- \0 R5 @3 r! B* q1 P  `; A+ u
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  [卷下] 产后泻痢 7 p7 ^8 C4 b) E0 n# C! m: a7 ^

5 z3 q3 H$ S5 o% v# w* n7 L  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。3 v0 `- f* j1 W9 E' H4 e) V

/ Q2 i0 r+ \, F7 d: F; w  治验
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( m+ Z" V* X* |: X9 D  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。
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' P# [% d9 H7 `0 M; \$ e  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。& q8 ]0 ~& E" i- r- s) g
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。( h. q. G* K* s1 p6 K/ h& @
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  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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. o) w. K: B- b6 L# ]) g+ a  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。! G3 t, L$ S& I. D
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  [卷下] 附方并注 ! P$ ^8 G7 T' m! F, c. u, o* u

! J5 ~( n' t  O- o  加味逍遥散3 D! {$ Q" ~- h. t' k
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  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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, @2 O; d, ]# H  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。
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  逍遥散
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  即前方去丹皮、山栀。6 T$ n. k  A' M1 }2 J' f

$ p  J+ {7 }( b6 Y" s  归脾汤5 o+ |7 E* `/ H5 M# i# F- O. C8 W

2 o* d) n' g( {# g& m  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
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2 T; ?# J3 V% |. _8 l6 u  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。9 a8 b7 J$ q2 y; L4 F

. i0 \* ?/ u4 U5 Y: K: a1 }5 q& `  加味归脾汤% F8 L  ^) N. A4 p4 O4 c

, d5 }' y( ?1 c9 ~* [, W& v9 S6 Q  即前方加柴胡、山栀。
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0 u- r4 Y( B5 l+ t  K" N3 _  补中益气汤
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  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。/ e1 v7 _7 v) n

  C7 l  w2 a5 d6 ?5 ^' v0 j/ y  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。8 f2 Y% B) [& b& o' v
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  六君子汤
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  即异功散加半夏。
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  十全大补汤
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  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。9 y* ~& a, F& E. D" r6 |

& n7 u2 u! t- ~: b4 C8 W( t  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。
1 A. p6 ]' a4 J9 Y. h3 D& I8 b& Q& G* ^3 y! o
  八珍汤- G" j' w# D& O7 I( J

' e1 J$ |6 r% F% y0 y1 `  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。
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' O" g4 q6 U6 R1 o) r# R  当归补血汤
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4 s6 e3 t" h- }) w9 d1 @1 p  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。- O! C* }, L: Q1 B9 @

6 |8 U. Y" w% W9 _/ r  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。$ U* @( E- K) G* ?0 p: x" C

& \: p: O/ P0 Y7 K! F* G6 n8 f  清胃散) ~0 y; g/ I) r4 A0 l# P
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  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。1 q, W5 C! }2 C4 h% Q  `
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  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。# T2 c! R3 M0 H; ?8 k$ {" G
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  加味清胃散1 L, J8 F$ d" U* W* J" i

$ h, L' }, o9 B; }' [  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。
2 z- j  x7 o$ [3 U" Z  Q
9 u% M3 f) t) r$ U# E: q  小柴胡汤1 p! P6 K8 X0 C: Q5 v4 }

. x0 v3 d2 m+ @9 i$ `: [  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。+ {) l' `' G; b& X

, Z0 }$ @: I  g# ?: R  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。0 p+ c6 K% g' Y/ V6 P, ^9 T9 _

7 l4 S1 c# Q; i- k  加味小柴胡汤2 e9 u" ]: x: A  A- m' b! l

* r' g3 w2 p  N, R! {& ?  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。
1 p- @3 i  _& V) _( C1 U+ t5 W- F- l5 G
  当归六黄汤' Q. U% ?: H3 c& R2 D9 ]% K
: W8 j# }- a; `; _0 c4 L
  治气血虚,而发热盗汗等症。4 p; c9 U! U) l1 z8 Q! m! {" _
. U6 y# j+ U4 O; e9 B
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
6 ~1 u# O; h8 ~+ }8 ]& K8 H8 I. P% t5 N' J1 M  I8 `& o' x
  黄芩清肺饮
8 T) [( z, C4 C; w5 E, H
$ D3 ]* ?7 A* h6 @% `- ]3 e9 s0 x# l  治肺热而小便不利。5 [# E4 p) G! i) C* ~! B) u
7 d2 p& J; J/ F; v/ Q4 X
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。6 C1 A* X, A8 Z' D/ X* Z4 t
( L5 |6 E% `; x# O, w$ l
  六味丸
" Q5 E5 f/ |8 k6 p
6 G$ j$ l9 z+ Z0 F1 \  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。
" u4 z1 l2 I, D  |2 I( H  F
+ ?' `+ E! s" z6 P; D" A  八味丸
. c0 c" v4 A+ t0 Z  T
1 [8 b! E2 a4 ?0 G' {  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。
. |/ ]! `6 z) D6 M, }
5 k+ K) c. k9 X% y' L3 c& O+ M  加减八味丸
: l4 X! p1 n2 q) J
- C5 {4 W& `9 D  b  即六味丸加肉桂一两。
) h& v4 m) I1 a5 f1 ]) r5 n7 S) N. {/ L) y% m* q' O- d- d& [
  加减济生肾气丸
7 G1 r5 I% O( H' G3 B6 f
  H! u+ F: Y  i" H8 ?6 W  I  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。
' G! m0 c7 [! X) j; }1 D  Q7 L' l* D( Q' Z
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。: m; [  \$ ~/ r. W9 o

! t1 y; w7 W) u4 R. v# L2 p' n6 K0 W  四物二连汤
! N  ^9 L2 l! O) Q1 d$ b) q# t% @( a" l: d0 A1 K- m
  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
5 i/ {: w6 H5 r6 m( R% p9 }  H2 t
  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。) \: p5 I( x- k/ o8 Q
4 e7 M! @$ x3 H, m. j% V
  白虎汤
4 k& ~2 j6 Y% |) d; S6 b
7 E3 u) s9 d, q" _$ w  _. O; Y  治胃热作渴,暑热尤效。
- b) s1 t+ y: k# h% |7 x4 P4 l' {" x) j
  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。6 s  X% |' U. s# F; z$ c2 m

8 {! ]2 n2 x% r9 I  钱氏益黄散
  d+ B1 k' \7 F8 Z; k
! J' [  P) |% L: b( J  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。/ m- P5 h' L' r

9 A6 T- |8 o& L5 X  二神丸
! ^# N6 V8 c) E( t0 f( {! x- ~' Z: K1 j
  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
. _) j* o2 Z" x9 o3 w3 M# L% r  f" b# D
  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
) s* d3 s8 F. Z! K  O' M3 d  s; D
. v) A3 C) J4 k8 c  人参理中汤
; O' t0 R$ A$ [2 ~
, T2 ]( r4 A4 |' M: f8 }  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。& G* X3 |6 @, q% ]" w% M. |
! d' i/ E# E) z: h) s
  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。* [+ q, t2 F/ v# Y7 N+ G+ ]% c

8 s" k+ Y3 V# l% Q% X  ^  附子理中汤
* H: ~0 |* K9 V6 d' ?5 @% m6 N8 A9 N/ e/ N& v/ H
  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一% S4 l: U* {3 r% [* I2 k

+ c+ y, r. p" k: x  四君子汤
) ]) Q9 L& z+ T; s: t  A( e' Z& V/ k/ c4 C/ M
  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。5 ]3 j; H  p" b
, X+ }2 u& E+ D# U8 Z7 q
  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。: ^4 C0 V2 Y2 ?6 ]. E
/ y$ K8 {* U* d' c
  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。
1 N6 [. h6 i. G. |  Q  G6 n* f# F& f
  异功散
. C# O8 i( v. f# q2 U+ Y! X* [, c& c. f8 t4 t0 l
  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。  f* i$ U; U% o

, L$ L& x* ^0 L  人参橘皮汤/ y% u+ W. d: u" l5 u
2 Q: i2 d9 H9 `$ r& J1 ], k) K' L
  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。
+ k$ b- g1 G2 j+ Z1 t
) U/ p: n$ ]& J. l  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
0 Y) Q; }2 U- U, W* ?; E0 S
8 P  W1 `/ h- [3 z, p  Q1 y4 Z  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功2 J4 }4 i* y' k
$ T  |0 J, l- a1 a4 u
  竹叶汤
) Y* p  h9 L: \; V+ [9 Y; q
$ n& U1 u& ?6 y7 r4 S6 @  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。# @% U" N( T; V2 I/ W! r

; [* R1 Q9 o& _+ r$ k  Q% J  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。; y  \: i: Y( u. A) Z

) G0 J. Y/ Y# ?+ f. t8 Y- @* O  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。2 L; A% r: i0 F9 a

$ z* `( K5 h: F" Q* g: P9 c  紫苏饮
9 h8 @0 s+ t7 O1 F" A1 Q
3 f4 M9 _( i9 n2 t* n  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。8 H* Y1 F: d+ S  n+ M4 d

, j# p" y5 y+ `) m/ v1 U' T  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。
2 Y. t; q- y, u* b3 i
+ W/ T' I4 r  I6 b# W  n  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。" n1 z1 p% a; {/ Q) d! Y% N
! j% `7 G! g# T" U
  胶艾汤
: Z# G) ~; @6 `- L0 ^. Q0 [# R+ D7 s2 a% q
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。
) D$ ^4 ]: g! l( G2 e
- y; W9 x4 \. f9 I- C. i  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。
: q$ ]7 L7 D# @5 Y& g! x3 c3 ~) N4 V
  阿胶散  t" i0 u8 I) N. B% U! N/ }

) o8 v9 A- T: W  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。0 J& N/ |: C4 U8 d- H
5 ]* ~. S7 d/ ]; S' p  u* {/ e
  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
# H1 |4 K4 {- S: W/ d
0 `9 ]3 ~$ U, W8 x. ], g: }7 o  枳壳汤
1 K, P! ]) B3 M1 f2 k0 C- j# u6 H: s; A- l* O
  治胎漏下血,或因事下血。/ ^8 [5 Z) I. a$ G- G3 g$ r4 X
2 z1 ]+ K+ U# S4 H% {* W* i* t! T
  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。+ S8 P  r' M& U' h; z
1 q2 B* f- B) J
  二黄散% G# P; x3 M! g( z6 t5 e
1 ^" g& z2 R+ F7 }7 r. f
  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。7 X- l8 W* j5 v! u

) t% \! D' X5 h0 \* y  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。6 H- z1 H; a- Q' R9 M: |

2 f" h) q" p; _2 G; P  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。( m) c' M3 U4 g. u! ?

6 u) \; ^- Y9 ^/ x4 T  若因晡热内热,宜用逍遥散。& r. }9 k1 p9 e/ |6 b
' S* g, B: `! Q1 O) m- u% l
  知母丸
) g* J5 z, V% U8 w' b
3 H# \! p, \, x  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。# \) w, W1 U/ B7 B
/ r! {0 y; l) O) B) a
  地黄当归汤" P% [# E9 P/ {# L

' b* y) B+ C% b, r  治血虚胎动。+ b8 y1 m% d+ @* E$ {& }0 g: P( j7 A

, F8 t" i4 ?! Z9 i. t  G  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。) m" v* _2 b3 L/ g$ R  r

; B: L2 H4 }/ C  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。# b) p% u: R# }! G

; T- }7 Y& E3 |0 B7 Y- x0 a  金生白术散$ V6 x* Z0 S- Q$ ~  `

: \9 x- x" I5 a/ S( O! \  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。
4 G4 y! B  T7 D" b% Y* V, v
% _; o1 s; `; P$ K  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。
  F% e, O* z* N$ _, T. Y, T5 L/ V& O# t! F, ]% a4 _0 {
  若未应,佐以四君子汤。; Z& k0 D7 ~8 H6 A8 r: n* U

- m' C+ o9 ^/ L, @& r# E$ K- Z  天仙藤散
# M3 T2 E( W! h5 }# `7 {5 \
& g$ ^, ^$ r" d: q# y  d1 X  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。
8 ]" `! P' J2 s) t1 l
, [' ^, [/ R2 W  k  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
% Z3 g3 D4 @5 W* T# c$ _: L3 z  ~! Z2 F
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。/ t! {8 G0 [7 a1 U# A. o
6 V4 C- y: Q9 z" y+ c
  安荣散
' P% W7 ~, A2 r/ c8 I/ n
; ]: D9 t, _6 q1 E; w; A  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。
: m: \/ F2 [% B+ o7 a( c; f9 e
# f5 A2 ~' _( ?5 P+ i9 U! n+ O# w  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
0 {$ T5 m/ i- t4 k' O7 g+ i+ w7 f' N3 m" g
  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
5 ^7 E5 k: a9 g
3 z! h8 a6 P9 l% V  y  羚羊角散$ Q% E( h* U2 a9 X. s5 R) Y+ m
* V- J$ {2 [0 K
  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。/ \, K0 j' P: v- Y% P- s+ o1 A
0 I4 M) o; I* N
  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
% I8 x- ?; Q  `% W6 g
) c3 Y: @. p' _) z: h  安胎饮2 p7 b" |1 M( _( D0 W4 F" B" a- x( D

# L* r% W0 y, f1 x! V8 J, k/ S  治妊娠五七个月,用数服可保全产。/ y  @2 r$ T$ o) J" p/ S0 i

8 M5 {2 X5 _# T( Q7 M8 S! |  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。
+ Q/ Y1 p% d0 j: j" v
* C- \7 G, Y7 P2 l/ I* R* M* z- U7 f. }  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。
8 B+ y; P% F* k0 C" C7 \
2 u$ U  \& }, P  二陈汤
% ]* F& T' E* s- R6 }
) W2 `% M0 ^4 V( t8 U$ D1 G  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。
: C9 ~' u) F5 Z$ Z
0 {3 o( `0 F/ q- {8 a0 P+ v  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
2 P- N7 M6 P; @. w- \' a: |+ @7 N0 Z2 r( W& u2 C9 r
  麦门冬汤
9 a0 \3 y$ e) g  ]5 k/ Z" {$ o9 K% p* p. Y* \2 i* H; H
  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
5 Y5 z! O$ b& ?6 u+ r9 d( G
0 j$ r+ _0 I0 N% k2 N+ |( \  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。$ k5 o$ R9 e6 s# C0 r8 f2 v
* o) t$ Z( t2 e% {
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。+ c5 ~) V4 y- [7 {$ u

* A5 Q: d6 p2 _& F3 A  鲤鱼汤
) r1 u# T- D" F' b" [8 }% N8 J0 a* r- a# k" s
  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。" _6 L9 Z5 G- }7 ?% p2 p- [

. E4 c( L* ]8 u4 b5 t  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。! b; H& n& c" n: o8 |
: \2 E. H) @  J. a
  若脾胃虚,佐以四君子汤。% P8 F! w) s  L; L8 r: W
' U# n  x  F& }
  达生散# d& e0 T. @5 C) _; @5 i/ v+ C, `

- t! z( h: M8 s' T  治妊娠,八九月服数剂,甚效。
; c2 x9 p! o: ?# @
4 g2 E( m# w: O* g: q$ v  P* Q4 U  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。
5 t  e: L3 C( T4 U" o6 v2 l3 T8 T
% Z* E/ ~! b4 I5 ^0 o; _) [' U  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。" a  |# y7 j) }3 O1 P& C, j: W
( P$ H; n. O. f- d! m6 {
  保生无忧散* w: F! `+ `3 Q4 _/ n$ y" M

. v- z# X4 @5 \2 D  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。
* T; ?5 f9 c+ P' N& a9 P) h$ ^/ N- }  V' e2 z2 E
  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。; z9 q& G: v( n: ]$ P

6 e4 f3 F, ?( a& w. ?  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制
% u. ]' G* d1 v; l( g
% A, e: x4 b6 G$ Y0 @2 e  E) P2 I  芎归补中汤/ k/ v, m3 ?8 M. }" L) B
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  治气血虚半产。" V& W9 w1 @4 I  ]- `( K& E

6 m! f9 f, Y! i; }* l) ~3 V  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。- V, u$ E/ a) T- W
) H& f% c: ^* V
  上每服五钱,水煎服。0 A/ Y& G, s+ r! p9 S. Z4 q

. r1 W8 l4 r9 O% c/ c& M  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。8 b3 d$ X2 g0 T4 g+ d
1 f" c; i' m7 a3 I6 B( q
  人参黄汤* F& ~1 T* r3 E$ t8 m$ d

8 c5 h7 b9 F9 T  治小产气虚,血下不止。
' g( b+ _9 g* I7 F0 _2 V6 P! M7 F2 V" A$ k" @
  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
- l: R# P# ^3 |) u7 c7 P1 Q, k2 c3 O7 v- m
  芸薹散
+ I$ R- m' G$ ~4 y( K
, f) L6 R5 p8 t! \8 o3 m  Q  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。
7 G7 ~; l, P& M8 w& x
. W% f8 u9 A# q2 d: T  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。
! g3 g: s# d! Z  [
% a* a" {' U1 G: E" [/ R& k9 u0 T( P  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补
1 {( @1 m. q, x
( D$ `# R9 i5 k3 G; U  当归川芎汤
2 q' j8 a9 \3 e6 Q% P4 A& V" L- M% q$ M$ C3 y3 l0 P% C4 c
  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。3 F6 `! }/ C+ a8 ?' A: o

( R- E+ A7 q8 R) y  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。) e" U. ^, y. h# J& U! e% m6 |. v
1 C6 t2 ^) Q" B5 h& ~! P5 c
  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。! F4 h+ s2 W% z/ P8 ~, Z, y

& g2 d4 S  S; a$ v; d0 g! f6 o  四物汤3 n: @& w5 ~% J6 z" }; i6 P3 B

/ v- P3 X& V4 z  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。, W' T7 V  Z) ~6 o7 G- b
7 b$ D6 @3 v+ d- U- S  e- p
  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。  B9 {' A, t, o0 K
5 m2 q: u9 T& B3 h9 P
  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。- I4 J' ]2 r7 @, Z; L
" ?; @2 S  x7 B" p! U# Y
  加味四物汤3 K6 ^% R" S4 ?; S( P/ z

2 t& h( @% i7 B/ W  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
5 G! @$ o2 G+ K  w) W' u' K; ^5 I; g9 a% O" Z6 H3 x
  四神散
/ [1 ^; [. _, R7 J! c6 o. A( T/ w8 A5 J0 k
  治产后血虚,或瘀血腹痛。
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  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。
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# x4 w" p4 n) w* p8 h/ i  当归散
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9 p; j; c$ a3 W2 R7 \8 D* f, ~  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。
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8 i1 \; N  m4 k  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
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  失笑散
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  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。
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5 _- H* i6 a  z# F8 f  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。6 z1 g% ]# c; ?  ?0 l5 j
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  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。! P$ R4 U3 p1 u" T4 c$ m1 k
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  解语汤" W$ q( a/ Y) x2 P* V  s

/ G% W5 r5 O  T; l% t& A( T3 P  治风客心脾,舌强不言。
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  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。1 L: S: K% v% [. `* Q

; i. _, s1 }& H* L3 y! H9 O6 _& P  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。9 h/ t/ _) X& \
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  抱胆丸
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  治心惊不语,或癫痫等症。) n- ?' ?$ C- ~- n- z; l2 z! V( Z

8 e% b  M6 }3 m! l4 i3 h  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。0 V; |5 |1 K) q) R" P
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  若因心气虚,用妙香散。
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  二母散* X! p* v  O* h2 J( ?
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  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。7 E+ j. {3 W" V( R; e. f

/ ^4 M" H  L  h% L8 U, m  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。
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# E0 _0 m$ G" k5 i, C. N1 O  P' x  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。
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9 |0 W! K" z  L  B. y6 f  二味参苏饮+ ~- c; E6 e8 o( s+ Y$ j7 F- J

) g* d& {  O" _  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。' b" y- @- E3 ?

4 S; b  U2 P: a, S1 l  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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2 [7 h' R, s; V% \1 u# [  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。
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/ m* h9 B' x# m4 Y  清魂散
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  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。& V( k/ q0 p9 t9 O5 K7 ~: f

) ~8 ]2 r$ N( I6 \! H) B  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。0 f6 |$ r) q' b6 y) _: `

* W. Z' L7 ~' R; c  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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7 p0 ^) z' _9 h- ~+ F  朱砂安神丸
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9 J2 @( k4 A, X5 _! {  治产后血晕、心神惊悸等症。
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  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。+ |, z: n6 \7 j) E' U
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  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。
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& h% j6 {& h, A8 i3 o# M  夺命丹! ?; [" P; O8 V7 h4 ]/ c
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  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。/ r+ L6 q/ j9 W, ~
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  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。/ O" P+ q) s- O; B# g1 \! a. N; |, [, k; C

2 V( P# o5 y  V8 f  d7 @5 t  花蕊石散
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  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
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; Z0 Z; B% @4 @: W  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下
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1 h* ]  R# t; r) }2 B  平胃散& m0 w' J/ k9 V

" |5 u1 V, D* m+ t3 l  治肠胃寒受湿下血等症。
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  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。
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  益母草丸9 S- `9 U+ V& r3 q: J

& ^# G$ r5 S/ Z  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。
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  加味芎归汤
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% e1 k) Z" z0 w  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。, D1 V" L$ y5 O% i
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  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。
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  芎归汤
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) A4 t& a1 h3 j0 h! `6 J  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。6 A, k: K8 Q: e* Y

& D5 f+ C1 u; u# p4 W' U1 w  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
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  七味白术散
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  治中气虚口干,或吐泻等症。
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  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。9 E: h, I8 |' c2 H8 K+ l
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  选奇汤; K3 c: C- N; e' X0 r4 S
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  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。' k1 |3 ], y8 [3 P" d
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  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。5 x; \* u0 a1 F2 l0 \

# O) l5 N( k6 }/ J1 j, k+ u& V  葛花解酲汤7 u2 ^9 g, V. ^/ D/ [1 c1 y

" T2 B+ @/ @3 h6 F" ]" ?: Z  治酒积,上下分消其湿。
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  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。
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  藿香正气散
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  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。
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  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。
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- z! j- e6 d( l  清燥汤, h: m, J. ^  w5 G% u) o
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  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
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  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
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  人参养胃汤& s# r9 m  G' X2 c, [/ p/ |

. ^6 d: v9 [2 k1 p$ B  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。
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  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。& P9 w* H* A2 N- }9 y
; t. H8 p  P5 h- K$ z- s" s* f& a" B. A
  大防风汤
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  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。; V! G; c* c& z; d) O/ i
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  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。
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  独活济生汤
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  治鹤膝及历节痛风等症。+ y1 l% `6 [7 [$ x6 N: R3 f# \

* J% G! M8 i+ @3 C  ^8 T  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。9 _: y+ M, I% y: H. y- @: C% ~- Q

7 \3 g9 h! S; m3 I$ ]  羌活胜湿汤' C1 N' V& z- Q9 Z7 L$ n. W% H

) E+ i8 ]1 M8 b9 X% B  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。+ ?$ T, L* D8 \! N" A$ L0 u
& q$ {; l' ~# r- f6 c& n8 A
  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。: m$ k( I7 B5 ?  R. U
4 Q& \# F8 m8 m9 p9 C
  附子八物汤6 h! S6 F7 E) J' L. }( H, _

9 t3 w* I; b! b  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。1 g4 i4 g* A* `! z  R

" F$ }4 }5 g. N. k0 q5 W& Z3 j  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。- O8 [9 A) C: c9 t( H7 |$ K8 \( _6 I
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  四生散+ Q6 L  m) E: _7 m- h! P
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  治腿生疮,或癣疥等症。0 u7 x7 ~- L) l- ]& Q
. \$ I$ d$ {7 k1 R+ g8 Q
  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。- A- m( P% C; I; P/ x5 q! ]9 F5 [
9 y, d3 @5 l5 ^7 p
  妙香散
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; @4 z: m, q# O. A* C  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。
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  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。
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/ D5 H& q) _& Y. _; }0 b( [, k- v  漏芦散! v) o6 A4 ?' C* f) {. T! v5 G' Z

' H( M0 V1 O& ~* v" }" {  治血风走注,作痛无定处。
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, ^8 V" u: b% M- `$ n) e1 |  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。
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