|
|
& m/ y/ k1 ^4 z# N, V4 _& B8 P
8 j+ h- e0 I, g/ k. G
脉象统类
5 ?! q4 T) z" J' ^' ?* ~2 \
: X3 [0 s, ?. R$ u; y& ] 正文
; m7 L! t6 b7 x4 a( g2 t" n1 l
, K5 h: V, a4 H (直看横推)6 [' _- w1 d$ T6 }9 Y
8 u# F; P, J! G* r 提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。. g j3 m; [- b' z+ q+ b$ m
, d( O; S6 X/ p% y, U 浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
2 T4 s" U# y, q! u
5 P9 b& O/ w/ B) v; `0 e 浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。
# Q0 r. o* w5 _' g9 [2 R
, a$ V" M) X4 F, W 左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。), Z: i4 u7 \* C! q0 a- f. U& ?0 a
* ?' d. [# H3 E7 M5 s4 w$ _ g; ] 左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
! Q4 U0 Z2 @- f" h2 @; u' D/ x" j( s! K7 H, r& [
左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)/ F. f# m0 _( l5 V5 _# o; F9 n
: j3 w1 j& j; {; k
右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
: l/ f* Q, e: l8 F* Q# N% V$ J$ n2 X& H5 R: q- e5 t. @1 Z( E
右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。): n" d' u4 J( Z% G! X! r
& Q( v, d+ O4 P 右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)7 t. W4 }' C5 |! F
% i9 g% j* `9 l, N4 h7 H' o6 d 浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。 S9 j5 v$ r- ]( _% i
/ F4 H2 m+ @0 V& O/ k3 Q
血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。/ H" j% A. p$ p' \6 U$ e
+ d9 i. x# w w- Y* | (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
0 _2 X d8 _8 T: e
. x' E: Z+ H7 x/ |$ P 左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
4 \( S' E7 \4 D5 q2 X- _" u9 N' P/ K% T }
左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
; c) a9 M0 }& U( t
) s7 `, _5 o9 a/ R. v 左尺(膀胱热,小便赤涩。)
% j4 C! x g( s6 u5 G2 {0 Z3 _& T) w& W; D9 |( @; ?+ j+ ]0 q
右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。) I& i. f$ F w& f+ q% g: B' o
, ?0 n7 E4 G6 {0 u: e& {% R 右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
' B0 [) [2 ?9 u+ z: w* g2 g$ ^5 M8 \" h& I# K
右尺(腹满、大便难或下血。)
3 |. M" f, D; ^ S
0 |* B0 @& |' q, K) I 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
+ V; R& D L% d# u6 X1 ~0 A/ H2 S( @: K9 F5 W' H V( w
芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
8 x+ O/ Y9 u! {, I7 m6 H- V; d3 |7 I1 S6 {" _7 e
左寸(心血妄行、吐衄。)
- D V. n( h+ s/ W' \1 @
- u" d3 }# Z. `+ _6 L" c O 左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)5 F0 f$ G( C9 u( |* {
. t' @5 D+ K1 G& d6 a
左尺(小便血、女子月事为病。)
; x8 r. N! A2 h& G2 [& G b1 q7 C+ }+ C A6 ^- z9 ]# |* ~
右寸(胸有积血,或衄或呕。)
8 O6 h' n3 U7 V1 f/ F6 _
8 u8 c3 F2 _$ g6 G 右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
7 E; G0 h" k2 [+ Q! h. ?8 O
; i. W$ q, e5 `% J( e 右尺(大便血。)
! o+ `" n0 ~% G! t& s; [2 F$ T) Q& k' `2 h$ `
(古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。) s% B, ]! M# U! K; k
. |# y* z. M+ k4 k* Y! [4 R0 t 浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。); u/ d% E5 [7 W/ y$ n7 C& i% t" U
- B d( |9 F) V 弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。
+ S# f) X# g. U% H6 R4 n8 U8 x, X5 n# U/ k+ h: G
(凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)9 B7 G6 Z6 q! h; }0 P
% Z9 K7 O- b& r% b" x 左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)7 i( W# S' u2 t$ f
* I' c7 e, z: F8 W5 O$ w' P% ^
左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)) Q, H+ F/ `* Z. N
$ U# R8 g5 G9 n7 v: W% L2 ?4 k
左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
+ k5 W' c/ M) y& e. k
) p9 I/ \6 V6 K3 r 右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)2 x3 q; ?# [1 N7 O, b
9 Y- n% ]6 u* ^- h+ ?, L
右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)2 u8 L7 }) t/ F
7 F% A6 v- B; o2 T# J 右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)6 ^7 a) H+ z/ S2 P
3 Y. d) ]+ g$ ^
浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)+ |, g- p9 y* l# c9 _. R+ b# Q
, K& T# h- }/ _* B) O
虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。" ` L/ u; G3 t+ y% u- E6 `8 W
/ X% Y8 [, l* L! w" R, c- I
(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
2 l% B! {; `9 f A1 k! i- n2 [9 m- |# h" H! }* @3 y
寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)- i6 G; q) Z# r
: a' C/ l1 |) r. T+ [" y 关(腹胀、食不易化。)$ t4 q J* ^5 {* r3 p7 S6 D5 T9 g
) L, |. i+ ^% f5 K9 {# c! Z
尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。), t3 F1 {# L$ ]7 H3 d
3 ?' f3 N v% Q 浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)
" h) @: o& D% z) u/ [6 p S
# _# s8 d2 K) g9 c) T& J! ~3 y 濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
1 d0 n% B% b2 o. C) `8 E' X) u: Q3 U, s+ q5 `) l6 B5 H
(凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
2 u+ x* u' T/ |* v+ r: v X; I$ M
6 Y( s- S: X9 @8 I2 f! V( Q1 s) U 左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)& h. L* o/ l; o1 h. q( e
e" M6 c* N; F: K; w 左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。): [' i2 ?" t5 n& H$ r, m3 a
( E Q$ U/ V# Z3 {/ |, V 左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
6 A- ~. o; w1 o! n5 B U
' q( B' E5 j" `+ t2 H+ J3 g$ N 右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)/ S6 j3 i* J# K5 d. Q( @
% s" z# D2 l8 G% P: k 右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
4 J6 {' v* L9 g( r
- \# ?5 k0 |5 k; r. d 右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)3 n: b( I) U5 d. F6 y; s
( N' h3 h, l* X5 c1 v& N% r% Z 浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)9 @8 S" C% y# G2 x2 e# ^2 R8 t. N$ n7 C
. M8 K4 o& L; i7 o6 M% h1 x
长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。" {1 s0 P3 d" w
* m5 p" Y2 r+ M8 i (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)) U r. r/ u- G
) `1 c! y% ~2 X4 _5 l8 l5 M
浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)) l1 ^9 m8 y( g8 t3 _# u3 P
* i& {9 L5 f* S. l
散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。. K5 {& {; m( A7 G; X
$ G* a8 U( G& G( ^& C" ~2 M
寸(怔忡、雨汗。)% }0 f2 Z/ O }1 ]6 c: R( M2 r7 E
6 }; ~, X; z! Z% C2 U4 I 关(溢饮、 肿。)
. s) g. v3 R3 v/ G7 ?- C7 w4 K; O! y- t
尺(肾绝。)
" n F! m' K+ w% l K
6 E6 a" c& [) o; V5 i 沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)* {" W% f; {, c! w
' M$ y7 U$ J$ A9 G* ]* B 沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。0 y' _4 ~7 _& S3 W4 U
3 A# E0 Y' n7 b; b# t (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
/ L" r. P) m: h) Y% p* r# [
3 f3 g: {, k" v9 Z4 k, i. i2 P 左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
$ a0 a1 Q6 `2 Y' b4 i) _8 _0 f/ x+ y; c% s: J7 U! P I& o
左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
" |" `; E1 D. g, U. {/ E5 U: f/ v
左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
4 Z# z+ O5 _# l3 F# p. \
8 U4 r9 n" g( ^( | 右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
! S+ u/ @8 D6 m; b1 V3 ~. U' O
/ {" B$ c1 K1 Y' F" I' V& g q( Z 右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)
, W- U0 M. n. i. r& [' l5 R2 q9 |6 D' c+ ]
右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)
/ t% w: h/ D, W+ |; n* `! q0 `2 J* I
8 M( _$ e8 }3 t4 p7 M* w7 B 沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)0 u3 h: O* Q7 _; S8 c, s
" P8 q- g2 V; V" y) _2 ] G' `
短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。! B+ Q4 ]0 P5 [* [' ]" r
4 T% o1 |0 U$ M9 M% r# ~6 z (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。). K0 a3 ?- T2 i4 d6 s$ r; i; W5 B
+ B( j/ B8 H" _ 寸(头痛。)0 V& e9 _) M1 g, @
% ?4 P+ ?* W; u3 p& h9 D 尺(腹痛。)
# t- f% {& ]' v+ |2 H, E% t4 [; {3 i& P# |7 `) ?
沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
' M# e7 n& Y. N" B
+ H5 S0 U) m F3 w0 c 细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。4 r: X( \- X: b) @9 T, ^
6 y) x: R& T* X* @: |" K
(凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)- Y: r& z/ V. P' j2 \- W" V
* \/ b' o L2 N3 H5 x) S 寸(呕吐。): N" f" j# B& J$ S" n" A
7 Q. j8 q9 C1 f) L" G$ r ]4 Q4 M 关(胃虚,腹胀。)( u4 O; w3 l4 ?, ~
# [/ J, ^% h9 O( {* M* p, w
尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
: T4 x/ g6 M. @* z7 a2 Q& j2 [' z' e' m4 h
沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
G% p. m. ^6 m( d& n" c2 u' D0 g( V+ H, R. r) S
实为三焦气满之候,俱主有余之病。# F# B+ L- m) O* O, b
7 K: o8 | A! c4 ^
(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)! b& a. s) i/ H6 d( ?
+ r; O/ t# m% i! a4 N8 C: v 左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
: _- Q# D: n/ a4 e2 ^4 K9 l2 o1 V5 G3 M
左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)7 R" g9 J* l8 j
7 D8 G8 U z, t( ]% ~ 左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)3 ^* \, r9 G% ]2 K% B/ q' P1 N" {6 C
) S) b" C1 y6 e/ ~* A1 V
右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
- j! }2 z; ]2 M
# }# P4 C" I% T) U4 M) _8 U h 右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)% B9 o$ U) {1 J4 x- O1 s5 b4 b5 `; B
1 P5 n/ M3 Y$ |6 y0 }
右尺(脐下痛、便难或时下利。)
, C5 P+ S, P, H8 K8 i% M' b& M Z
& b" }4 \; D# s# e 沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)1 X' j# v9 }3 A, n; h! c
5 j V' g s, l# s 伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。2 B" u3 e$ T1 O8 X& v) y
9 ]6 d% L$ B! W (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
9 u! r, \7 w) L8 m; c- _ \9 P/ @$ |7 q$ G
左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)
/ d% K( T1 l& b- B
6 N# x( E6 [ @7 x6 y Y3 M 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)0 o" j/ {/ Y; S; v! x1 c; f! A3 y' t
: F/ P. S4 y- ~& G$ I
左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
, \, A4 R5 J3 T: H/ ~7 Q1 i9 X. W2 W3 X7 X
右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。). q, m. k8 Y" d' Q# w" Z
6 E: v5 y+ s) p8 f/ M 右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。) g" b( Q) v" w0 X8 F2 Z, v& n
- `" j8 M- l( Q/ h9 ]" ? 右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
3 o1 l3 G/ P5 u. {
) [8 c, c8 h. G! d1 l 沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)9 w' L. |: Y: B: k8 I% q& b
, i% L; L" G5 ]6 @
牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。* x( B& h3 z3 e# O4 m
# U+ V! [7 ]6 {7 L6 b+ z0 }( [ (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)& \2 r$ A6 e2 j5 Z9 W3 C! [
5 p0 X4 ]* F4 T* |. ], l. j 寸关(木乘土而心腹寒疼。)5 d7 I' \* T: k( @. J
1 m/ @+ D, X4 i: c8 w/ E7 y* ~* q
尺( 疝、 瘕。)
0 D) }, d4 t0 ^$ u+ _9 Q: z6 r$ _3 w9 r$ D o6 |8 V
沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
: s; K6 ^4 S- u: b" A
; _6 c+ X8 u K1 h( c. x% N 革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
, K: T ?' V& s0 T
! B# a! f9 ~7 d; H 寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)/ v( s/ O) m. j0 i: ?( X
. h4 |0 Q5 I! Z5 U 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。& b( j k! p& d4 ~# T$ {9 @. W
+ I, X, ], `% D1 ^ (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
& i9 G8 h- U# v2 r# \. s
5 R F+ g) H7 A X! n% y7 A. `+ r9 R 迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)/ X8 n* R/ v' F1 a5 f1 H9 m- L! e
8 ^# J+ e* M+ P) I$ w 迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
# d& P* U( `2 P( k; ]2 c; p* @9 e6 o8 J7 e8 n1 N8 c3 R3 g k
(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
* ^ S$ }- o. E' T+ t5 c3 n& |" W
左寸(心上寒、精气多惨。)& l9 s4 O3 G* q% F1 B( @5 U4 {, ]
& ?3 F3 ?# [0 ]& [2 A0 m
左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
5 ?! Q8 e' w& q9 p
2 j5 Q4 p8 }6 o4 c" n 左尺(肾虚便溺、女人不月。)$ q7 S: ^7 i+ g# t, _ A
7 ]4 C" n* j3 x 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)# h- s; O5 V) j3 h
3 ^3 ~" Q* H, A 右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
, r* u c& \, J1 l- _, \; b4 T: r4 {$ N V+ x2 ]
右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
% W2 W9 S" f x, o& z* h0 ]) H# w% h2 g- V; k: g! L
迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)3 D, j) l [4 H- G* y
! [8 N( B B1 u4 S' N" J 微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。% k9 D8 h% \+ l
" V2 J S% a e g0 N! K
(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)) P7 D7 S7 D4 D0 _6 ?$ h! \, C
! X* {& J6 r. ?5 i+ l- c4 p
左寸(心虚忧惕、荣血不足。)- _* |' }! E6 u( w0 y
+ ^( |& I3 Q) d0 h# L( L9 R! `: } 左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)9 p7 }! A( Z: f, j
/ D& Z0 H$ I7 i* x6 q: V 左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
2 k) g6 s8 U1 `. O6 v$ _! P
/ F3 c! l3 C. M$ r$ ^1 l 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)6 {4 x1 \' r+ N" O5 f
* k, D4 b4 z2 z {
右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
* d4 U4 o) ^, c( b
* l, H9 B8 e7 n3 R; K1 F' `2 z 右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)3 m( g. y5 d* R6 g! ^8 }0 Z
/ y8 S# O+ N! V 迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)4 r% w# b" Q& n5 y" e
+ ~6 z; n0 S3 [" A' R 弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
& z! y% `) y3 I' Q
) ~" g% v- _: S# h5 N (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
2 V4 e" [. ^, J% p* p/ n
4 `- N# b6 r2 y/ F; J/ j 左寸(阳虚心悸、自汗。)/ K9 k3 W1 X' h% ^- p# N& L: ^- p% t
1 `' h- ]4 i* r( E6 J- ^, ^
左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)
6 b% k" j; B) J* g K, o6 |$ q1 v- R9 |0 C0 f
左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)6 l4 b% [. U) C- w0 s8 d0 X; M
4 ~# z3 O5 U$ d 右寸(身冷多寒、胸中短气。)
3 R: C2 k/ Q3 `. D7 P4 l$ \2 |3 @- O
右关(脾胃虚、食不化。)
5 ~+ K' X& ^6 s; v- e! n1 h, i$ Z+ n1 ~( ~- i6 H- \; G- O
右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
$ t7 x. R0 i/ g- v
" ^2 |8 {7 o3 r J: a: V% a# c/ ] 迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)/ D! k5 H; i6 M0 Y
% v6 I: m. k5 n0 j
缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。+ g# K6 b- G4 U% Y
- s3 l& [3 t% s, \ Y/ Z& X
(凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。# p( g+ l% ]" e1 ?9 C
) ?' S* n9 z" P8 ?; T 兼沉,血气弱。)
( U5 F9 _4 \# Z$ K4 z
6 k- ~9 h( D2 _6 T6 i, y% n: ], S 左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
0 i- h i! N8 e2 N2 q
9 F" x8 ~3 s) M+ N 左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
7 }4 {$ h6 ?- N p, x
$ s9 B" f5 h6 F8 o; a, D 左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)
4 u% Y( [" M3 z9 J
9 O) s* m, g& H/ u( p* n8 w0 e- l+ ^ 右寸(肺气浮、言语短气。)
& N; z, E2 G! a- v. ]- L2 _' y1 P. P3 ]3 F* e8 r$ h: [: p
右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
O6 J4 Y& u8 E% Q2 O
9 @; m+ I4 J: T4 I9 J; A9 P 右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)" ]4 I, o, ]6 I
5 o0 d5 P* | _" b$ \) |* \( V
迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)' X8 ]$ v' T; h3 f5 S' C; s
3 T9 E$ }9 ^0 o+ L
结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。- z$ f; `3 t9 ? c1 q, `5 ]
* E3 E/ U4 G( s2 ~ (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。# Y, [- R% m! w' F9 q# e# W
! x) c$ K7 ~8 X* f. N& j4 H8 M 又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)4 _) s8 Y4 `- ?3 u8 |8 J1 i
( e* R' |. I3 n5 `& n2 b" W! X8 _ 数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
0 W0 d6 s) \1 U3 a" D, g; ^7 z) n) E# w
数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
8 i ]" F1 l W) W* a s4 B# Y+ a4 a8 ]7 D) |' G2 I
寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
3 g1 e" W8 h" j# G: K( O G1 J+ F! ^2 v
关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
5 n6 D5 O. b- E. S' @; h; V E, b, D9 V7 r3 s
尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)4 n/ Q+ H, [$ Y/ u8 o
% S( l5 K9 r5 D 数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)0 m) z5 v) U/ T
0 P3 H% P, i( V+ [
紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。5 X( j7 x) j9 k2 W1 Q( w/ r
! N( p! u$ f" p; y" E
(凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
# p- H v9 w1 Q* Y4 l
- ]+ ]3 L; c6 r5 T* \4 L' p 左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
$ w, }8 J( o7 A2 D
0 {0 B$ p( x4 s, Q# h5 ^ 左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)) J! N0 U2 _% j
% y' j( c0 W1 j' Q' [1 t* g 左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
; |: N- Y* j8 a- C7 m2 |8 G& H' i
+ i, r: p6 A M) h, r) \, E 右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)5 v: n1 }3 A' `3 \1 M- z1 Y1 d
( u& j# d" Q9 V! R$ } 右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。); V% L3 H- U" r A
- A% n7 `4 v) z0 S
右尺(下焦筑痛。)
8 g1 G1 o3 s6 l9 \6 P& x' f$ E
2 |* [; J* z2 o! K' c: U 数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)
! s8 U3 S! x5 Z" f) `( H4 h' V9 r3 Z+ K9 P, |; V8 V
促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
1 N6 r: l7 X9 A L- ] \/ d: E) N& L
3 M, q7 F1 Q; e# e3 M; u (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
5 G5 e3 v' N" n7 B8 i/ Z
# p) M. ? x/ @! ?7 @ (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)8 s6 A/ o0 m1 M8 ^( l
; N$ r( @; n( n- @, E/ { 数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)! F z4 O- _7 } ?: k+ I; U
9 \1 [- Q. S$ H) w" f 动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。* U3 K: q/ B Q$ e
8 ?* K3 @# m- J6 `( D7 L
动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。5 ?: a9 X6 A: `/ R5 M' P; K2 k
6 ?, Q8 C1 b( i3 K. ^3 J (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)8 L! d* f, @9 w' m& x0 g, w1 q
6 g9 c! D4 }$ p3 d# c; P 滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)& J6 {" h+ N i" M( w# v% X
8 W' e7 J! E$ H, R- t+ @( Q/ s2 S
滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
. t7 F2 t+ u# l8 P
# o" {# R7 j$ S5 d 女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
' r+ X X. x' L+ T8 C8 p" f+ |' c; r8 ]; g, e) C8 H3 s( ?
左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)- s/ N. V1 U" W- I& X: n
4 C2 a+ Y* J$ Z- ]& q9 v! N$ Q 左关(肝热,头目为患。)
* d$ G, p6 t2 @$ ^6 ^" Z; ~) n P
7 F" ~7 D6 c+ x; `8 u 左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
3 K1 P3 y# A" V, D
% B; i5 x X+ W) ]. B 右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
1 ~2 }+ Z* a+ g- M+ K
: v/ h& i, F! l! a! E2 l 右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
y( g+ i# c8 X" x( A
, S. }5 i, y' d3 O2 g4 Q4 ?& { 右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)2 R8 R5 O0 h7 \1 _& P& b9 _
& K2 Q9 E* \* e- @' L; ]. i4 A 涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
P3 c, O0 T1 R' {: D& W6 B
4 `! h* |5 C) ]: q 涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
5 _, R6 f: }+ y5 d' @
* |) ~$ D" c+ w- e 左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)
- i, t; }& C3 Y( l V
7 d# g+ K n1 H c$ ~ 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
% {' F: \ A& f; l2 |2 _! X, Z9 O9 q# J2 @/ |' A
左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)& x) ?! _3 D1 u' v# v+ r* C& y% a
2 F# n4 t7 z4 b: J* u. f
右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
' b5 R" J8 t+ q! V+ G
$ p2 P6 ~3 b) r8 e# o) d 右关(脾弱不食、胃冷多呕。)( F+ j. _9 k6 I3 D
& k/ D! i/ G( q# M$ J 右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)$ D0 G5 U; B% T/ H8 b
! Q6 r3 N; o$ c4 f" ?) J 正文
: z4 @9 e9 _! D' k2 a* ?2 W4 [* r9 O
附载人迎气口脉法
8 K- C5 I: c. b% B6 v/ f. |- U, t( u. y* E v0 |( G3 q
(以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
$ r) g A, }1 k; I! V% k" A, j( D
# ]' q. }8 l9 |3 K 人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
# h0 ~+ t8 P" E1 {
. d2 s& E# R5 x 六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
* k4 H3 Y+ P9 M: o. w' \8 H; [5 }/ [+ h5 G* V) X0 k" a9 K0 s
气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
9 }% p; |2 V$ @7 b
# g- I9 y% t) _' L3 N 七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
* `; n$ U [, c! |! m) G1 |( _
- B, I& r+ J- q 人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
) n" z5 w: q3 L; D* A3 F5 D7 c- i; |! x0 i. z' T
正文
! F! ?! L, k% H& r0 B! B& ~. H6 W' Z2 P4 H1 P; d
附载奇经八脉
4 \' A, T, x0 X9 Y; q) Y
% z4 r" W: X1 f" h3 I! N8 f (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
" j6 z7 u& D0 B9 k \4 h
3 G( `* J( K4 a1 `8 w 阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。): ]2 W* w( K; |
% z" H$ O: |7 A& L) m 本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
4 m/ t& g% l0 o# a( @. s: T) M+ @9 K+ T/ \6 p7 S3 g
阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
. _; c& `- R4 g/ @# K: }- ?6 h' {& |0 B" G: Q/ ^
本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。, h1 \- P6 V B0 k
# T6 T {0 a! i$ s) ] j
阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)2 z. z7 R. X5 M s+ `
1 _- {7 J' @- w 本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
' t- ~6 v( B* o9 x7 l% e) o) j( M& R8 k5 d+ ]
阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)) `" i8 ~/ S. U/ v2 U _& r, a
6 j3 @5 b" V& c$ b! e 本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
" l* G1 k$ s6 `( m# `+ l) p" H0 o6 f
督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
6 v* T1 G; X1 ?3 K& o+ D
$ I( p: q7 y7 z5 R9 O @ 本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。0 f6 q5 i* Q2 x% H6 p
* { m( E' @: K4 c 任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)1 |0 O8 q9 Q0 i% _
! R( C4 G2 o3 t1 _
本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
9 T% C% P g2 z+ M$ q5 n) k L! g( D; E+ v* c" E) m
冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
4 ?) Z% x9 |, J G; U% U3 Y6 A) i$ U
0 S. ?& B( {: N 本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
. B# u$ T& ]/ ~ n
4 m, o# w2 Q6 ] 带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)! ^- ^8 N8 F W7 L
) G# x% {& g2 K$ f
本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。
/ H( l8 D) x3 d1 z- i5 y' _ I( x! C6 i2 H) |
而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。* z0 D: T: V7 H1 y; h- K) m
" r1 }5 o, S Q4 s( N- V7 X% a
! {# J% Z3 h2 H5 c; k% q |
|