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脉象统类
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3 ]- u, v4 B x- b2 G 正文. N+ R& \" C# X7 h7 ^. U! a
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(直看横推)
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提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。
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7 \" _, b a' S 浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)$ m0 h) _* w7 c0 E! p) |
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浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。
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左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)
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左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。1 l! O) a* V) N) Q
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左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)& @4 S% u( J" H/ Y, H( a5 D$ U; t
& A5 k4 {& N' k; {0 U 右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
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右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。); u' o1 b5 b/ K+ J h; ?
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右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)! F8 r# I2 @2 g) ~: C4 _
6 Q3 A2 G" I5 E. f5 y d 浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。- O' C7 U) P1 N3 v* P7 a0 w
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血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
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5 Y* |! r6 z1 C (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)% o( h/ @: G' k5 }! I" y
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左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)* N& p# d* `9 R6 e' c5 Z6 Y
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左关(肝热,身痛、四肢浮热。)6 @! t3 |, C! G
" _$ D& l3 k- U- E 左尺(膀胱热,小便赤涩。)- [/ V+ }5 Q1 G, I8 s
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右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
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右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)4 ?. N) Q$ @ ~$ T! I/ B5 J& @
{7 w& ~0 P+ v& H5 J* T) U$ x 右尺(腹满、大便难或下血。)
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l U+ L$ O3 I8 ?8 M 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。); T7 X: a# M6 p
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芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
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1 k6 R. B/ q3 S' x8 e% k 左寸(心血妄行、吐衄。)
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左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)5 _8 E3 t2 w" b' ~6 V2 i8 K3 t
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左尺(小便血、女子月事为病。)
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4 g2 n' a" T: w8 L 右寸(胸有积血,或衄或呕。)
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右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
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右尺(大便血。)
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. [4 C; g6 V/ U7 O0 J (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
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浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)! c* ?$ t# B7 d$ ~
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弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。7 ]8 i3 S6 L& Z$ U3 ~9 g
6 J, c4 g2 f7 Q% m/ j2 S( Z (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)$ T; z( G1 x+ b+ ]7 y
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左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)4 }7 }% w) N; {8 R
# v" A! q- N) ~. X 左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)7 K) j6 q- t4 _& p5 M9 |1 U
, i( q( w: _6 y" j b2 O 左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
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右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
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% f- d$ H/ Y; S8 A 右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
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右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)8 Z; d! f: p" b$ H
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浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
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0 K) b, u7 P! g) E5 R 虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。* l. z! _- R0 N J. R
0 v8 _9 L7 J7 }# F( y( l (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。): ^+ m5 z7 N! \5 T
" _! L9 j0 n' B+ C 寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
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/ C* K5 D( p; \: ] 关(腹胀、食不易化。)) X' a: ~4 M; n4 A5 t1 H$ T
7 @0 n2 E: k5 \* N+ y 尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)# F$ j' q% ]% @
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浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)7 E$ {1 t- Y s; n) _4 K
7 D3 Y- e! X! i$ y4 f( m3 E: g( q, w 濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。7 W4 a, m4 B5 l; H$ Z! z
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(凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
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7 ?. ^. o; _8 Y- J 左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)+ T# g/ ]: F3 D& O) _+ g. f
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左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。): T/ ?2 u. \: K/ \% {( [
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左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
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9 g+ g" [/ Q' Z4 I/ \/ V 右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)! \. v" S, b9 I# |# g" a3 _
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右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
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0 L9 w0 c+ O8 P9 S9 a: `/ { 右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)- e. \) K! g1 N* p5 ]
+ V8 v8 |' @1 i+ b 浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)# d* |$ B5 ~% {, [+ Z% g- x
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长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
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& R1 g8 @; w- G) V! f) \) ?$ ~ (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。), L8 K) z/ d. R, Y0 y6 O1 y
7 r9 n" U/ P Q- @2 o 浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)( V: D8 D. b; Z7 J6 q) U
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散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。/ n& s+ N3 a; G5 J! K
9 g( V% p5 k' a! J0 p 寸(怔忡、雨汗。)
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7 P: O w# t7 b: w/ j+ Q$ L% K: B 关(溢饮、 肿。)
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5 ^" |: c1 f$ K% S' f- A 尺(肾绝。)
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沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)- \1 p7 Z, `! E" @6 G
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沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
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' b# O8 V9 E Q; ]) f (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
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左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
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左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
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$ p7 Z) `+ G7 Z2 r# O, n2 N 左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)# ?# M3 y/ O1 g( v7 I
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右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
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右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)) I) p% [/ u9 F3 ?9 n9 c
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右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)3 A5 @4 @ t8 E& g
1 v; a% Y E" {4 c9 }8 R 沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
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短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。6 q! z' V. G# n! @& z1 K
& z6 } I% ]. i& i S2 c1 ? (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。); M: k8 f* ^! ?) u5 e
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寸(头痛。)
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3 o9 j: v0 k5 Z7 o2 ]1 Y6 E1 o 尺(腹痛。) Y. E) b3 @* X* m \% I; N; f+ W# [
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沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。), ~, {. m6 ^- }/ k8 [3 c5 T7 m2 s
6 L( t/ R6 R# z- x 细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
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(凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)7 m( X5 A6 z2 N5 |4 c
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寸(呕吐。)
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9 |, v9 X7 Q2 U3 Z 关(胃虚,腹胀。)
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& w1 D: j4 n r% z: r N 尺(丹田冷,泄痢、遗精。). m# C( ?& Q( i) a
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沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
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0 K0 k/ w3 k. G5 g/ k2 x& P 实为三焦气满之候,俱主有余之病。
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(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)) A& A# r2 s. o( r1 A- _
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左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。): e2 l' _. t" g' z
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左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
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( O) B( ^: k N 右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
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右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)+ e; D5 e8 h: _& L) q) l% P
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右尺(脐下痛、便难或时下利。)
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沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
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% L; X3 k( V1 F+ l 伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。0 A Q" R, R! z0 P6 a
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(凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
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左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)2 F9 F$ G( Z: K9 N/ C4 L5 _% X
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左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
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; J1 `) q" A, l" z( T( t( a9 `( Z. v5 q n 左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)9 g$ A! A/ S2 R# w; V Y `1 ~0 S# P
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右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。), V2 ]& T) ^; ?- t5 s
0 w/ e4 o o5 s; \; \6 p 右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)
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右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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3 W: @# @1 o/ s& A' E$ p& H4 q 沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)0 E b! e, X/ {6 y9 }; C
/ K- u$ i% S/ q+ y! h/ D 牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
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(凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)4 P1 r9 D6 y, x+ [! `
# g+ X( _1 E8 P) s/ M7 u* |4 n T 寸关(木乘土而心腹寒疼。)
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$ \7 M8 z9 u1 @1 O" M 尺( 疝、 瘕。)
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沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
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革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。; j1 D+ k0 J7 N) i
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寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
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代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
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(凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
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迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)( @8 w1 ?" R0 V# [
) N$ s) f$ s' o' t1 K1 C0 I 迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
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(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)5 C# Z, Y( }# O" ~- s- z! _7 Y0 ?# \
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左寸(心上寒、精气多惨。)
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; m, s4 G) R" U( K6 L5 w; _' q9 M 左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
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左尺(肾虚便溺、女人不月。)
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1 d- {9 ?5 Q. J1 ?# k 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
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. F6 T3 \: r \, n 右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
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右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)3 V2 Z7 @1 x: n2 {+ j: r
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迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)% S4 M8 Y/ \6 Y* c
1 y( b, l5 i/ @3 M 微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。9 P S6 k( c( z, k, S6 m
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(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
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, {3 j. U7 ^7 N& i: l2 F 左寸(心虚忧惕、荣血不足。); l1 H; d% ~- q
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左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)7 I. Y" w& S+ o/ l
/ ^1 j* t1 M0 z) {% J9 R 左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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7 H+ Y/ C; C, R% R1 _% o 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)2 @' }. W& ^. s0 a1 a9 |. J
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右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
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右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
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弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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(凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
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左寸(阳虚心悸、自汗。)
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7 o/ @7 C" v) q0 E" } 左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)
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左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)( e; p$ A. {6 i& a8 W
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右寸(身冷多寒、胸中短气。)$ i! o' K7 m+ G4 W) v
; Y3 x7 Q# e9 K! E9 n 右关(脾胃虚、食不化。)
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右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
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迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)4 p" u5 e# L/ F8 V7 @ U* X- c: |
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缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
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(凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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兼沉,血气弱。)& Y h/ C' C* D& ?5 {) R$ t3 Q
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左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
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左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
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左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)
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; e$ l- q4 ^. c7 B$ T 右寸(肺气浮、言语短气。)( ], G6 u. u* P% `. |& |
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右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
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. E+ n- ?0 O; @ 右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
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& [/ h8 {* L5 J/ s 迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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. v! c; y6 s/ B6 F3 J 结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
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(凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
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又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)0 I5 q- S; p Q9 i& c" {! e
. S! y% m; W7 g# J9 v, c; _ 数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
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数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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" v7 C& e& R% T- K3 R, k9 h' ^ 寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)
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紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
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(凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)' w6 n1 d/ [$ k( N/ ^5 ^
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左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)1 P% t9 ~4 G4 Z; ?/ X! T; @* x
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左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)+ q, S0 o; o/ z8 W$ ~/ y
x7 S. E8 E) q7 ] 右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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; ?4 Q) |- T+ B5 X 右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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, o/ m5 Z& r: U4 j+ L/ | 右尺(下焦筑痛。)
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! [/ B" a: {* F& ~, o9 E) l P 数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)
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4 y+ H) Z0 g4 w* ` 促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)# X8 ^8 G7 W8 Y/ |
8 S7 { T8 b- s (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)/ s" Z! a- L& n# C$ R
! f: d8 _) I" ~6 G/ ~# M& ~ 数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
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动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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5 F+ G' K4 J0 A( a7 r9 |( C (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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! k4 q( v2 d6 r1 g, P 滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。% T z) n) s% a5 Y8 R* I6 \! }, m$ {
1 c8 j$ b8 R' ]. d, t9 r 女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)5 S) \1 f; w- }- H, r% v5 p
+ g$ u G8 d+ a, H 左关(肝热,头目为患。)5 @+ R5 E+ S! {% h0 }, S
7 d, E @, r0 } 左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
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右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
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右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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( S7 X8 f6 X. b 右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)6 x7 [, n! u) H2 z. N& o1 I
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涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
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5 D; E% R3 u+ W, _" h8 | 涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)5 `$ A% f! U' }$ F
" t# x) Y1 l* L R) O% j 左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)7 I. u1 ^6 ^' t, m- i
: X6 N, Y3 [* o5 Z% T- Y 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)6 ^) r W; u) S+ Q
0 }# T3 S+ }5 {# l& M4 q 左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)9 H% _3 Z T b) _/ I
" L: E+ e! E3 W t1 p' u 右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)) G; [! I) _! I' W
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右关(脾弱不食、胃冷多呕。)( M7 i$ u) z0 \3 S" ]- @! P; F# G( z
. \8 _! Y! i) u8 Y* I 右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
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正文) p* H5 Q' |. M2 ?5 w1 R
_( y" z3 Q" H# u. v 附载人迎气口脉法8 X4 n3 _& ?9 W7 g
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(以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。& _6 g- \- O, \- a1 E! }0 W
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人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
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1 N: X+ F t6 F& A 六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
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气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。$ d4 S F2 h7 P3 M! q4 Y, R
F, [8 M- l+ B7 Q) m# s1 q3 k0 U 人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。$ @7 L* `- @0 s6 T. o
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正文
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附载奇经八脉
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9 @( M) C2 d! f. `. ~' U3 W0 T (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
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阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
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本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。$ G: G% \- J5 D% | T! F5 ~
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阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)6 f; l' Q h( o% x* P
6 W$ C/ Y' K7 ] \/ ~ 本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
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阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)6 b) H. H7 N& ]& P* p' l6 G; t$ n
, E9 d, {( k* M) }- i3 s 本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。& M: ~* [, B( j8 h1 }! T* D9 g
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阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)( H) D$ @ e; }' u$ s, D$ P# l+ n
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本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。9 b7 y2 r3 R- |) h$ }0 Q0 S; K! k$ e
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督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
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' J* T' r- i3 O+ T' P5 t 本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。/ ^* u* r5 N. G h: r7 D
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任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)$ T0 x+ N5 s, M. a& T8 `3 o4 S
7 [8 a- Z: R1 d2 B9 s$ p0 f, T 本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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; F; _' g6 L, L2 S) U 冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)! M7 F0 J# | Z$ _) K
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本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。. c/ w" n: V7 r$ ~! d P8 T6 H
6 b2 d/ \ Y% J4 b- D2 k 带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)( E) W4 H+ W' o6 z% ~
% t, x6 c2 N$ }& ? 本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。
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o" M6 f6 S# ^+ s" \( W 而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。, k0 u$ E7 [0 r& B, u/ z9 f6 V; G6 N
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