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6 m% q/ \! ]- E ~ 脉象统类
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' w& N) D+ i0 p& o% h2 [ 正文) U0 h) i3 `, t4 G Q8 X$ e
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提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。! g0 j" z/ l9 y8 N+ A
' W1 p! b4 U, e 浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
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" R t. E* f9 g$ K% J. Y; B8 W7 | 浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。
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左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)
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左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
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左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
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右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)7 v: N1 k C2 i8 E( N) B# p
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右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
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* K0 _ N! ], X$ R T) D8 ^2 ]! b 右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
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) _$ J$ L, Y( `, [6 E 浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
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* U- C4 O" j2 o* o0 S+ ~* d 血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
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(为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
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" b" O- F" u3 y) M+ H, p 左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
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左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
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# D, G; x7 i2 |/ m2 s 左尺(膀胱热,小便赤涩。)$ V Z1 d$ V& I: @. y3 v
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右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)% |% R- N$ q) ?$ L
q" V! @9 H! W# g 右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。): s8 K. I4 S h) q9 E
: D7 _% b7 O! m; m0 r8 T 右尺(腹满、大便难或下血。)
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浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)+ B, n+ W d2 C ^- u
# ?3 ^4 R1 ~9 K. Q3 t 芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。+ g7 \( B% w+ n6 ~/ F$ l& Y
$ O& Z. h$ n$ Y' h8 A7 L$ Z, Z( D1 ] 左寸(心血妄行、吐衄。)3 C K% |* N4 s! l
9 d" e3 @* s( C& l; K 左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)' W2 k. x0 p& p7 Z, P6 F
; `0 |" b9 B* O8 e9 q5 ]& _9 t 左尺(小便血、女子月事为病。)
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右寸(胸有积血,或衄或呕。)) z! o7 N( y9 P, [9 H M* L ~
" V/ p8 F! W* x& e% }1 Y, O 右关(肠痈瘀血,呕血不食。)0 U# T2 b- x0 R+ h$ Z7 _9 f
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右尺(大便血。)
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(古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
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3 p* d4 m q e" f& x+ O 浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)1 p0 r* {6 a+ F0 m
# t$ d$ i J0 y" a) a) w 弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。
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: C* @1 ^; P0 N- N0 o5 Z, `7 h (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)
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6 ^+ i' S0 q& A 左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
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左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)* e& ^. p& j* ^1 e
' |5 y# k9 Z- z0 L. X 左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)- T b# W' b1 {3 J
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右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。) n% p* ~' x: e$ ?) R: J
5 A: F" v2 m2 O9 f9 l* s6 t 右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
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) y; E2 y/ ]# A% s( A( S* p/ v 右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)1 H$ q5 R" B+ ~9 o' z5 C! u
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浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
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/ n8 m, W8 x1 }3 D2 a' M$ ` 虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。% u3 R: u) M5 w" I: S. B
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(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
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* n2 @+ E% B5 A% l: X 寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
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: B& S3 G Z) S) l, U' a 关(腹胀、食不易化。)
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尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)3 b; J( i# D) M5 v. F! Z
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浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)
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濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。) p# \) H+ y6 H, y- Q
$ o" ?* w* h3 |7 C' m& W4 F4 y (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)5 Q* H3 S, ]' k9 g( M
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左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
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' X9 \( F# W' R. `0 |) t' r 左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
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7 m g; t$ v7 z6 y% F$ k 左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
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; o4 C* O3 I: h# z3 k0 B 右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)& t. N& L; d8 Y5 a( ]$ j0 R7 d! [% y+ K
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右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
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右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)) s) j) x( x* |3 n( B4 I% K$ \0 W
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浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
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9 @3 F( Y0 p$ m: p6 @) L/ V; P 长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
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(凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)( u: t0 w# p D5 ]
# R! z8 `2 A' m( V2 _3 d 浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)% v/ \; ]9 y, A( `
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散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。, k" U4 k& f. p1 j8 L' U
* o# M; @$ d1 K4 m5 a 寸(怔忡、雨汗。)
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$ Q7 |8 \+ U0 h% {- R8 ^ 关(溢饮、 肿。)
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尺(肾绝。)$ M$ Z$ E; Z1 t1 l9 @9 t
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沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)3 x: ~% s5 S( c2 g
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沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
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9 ~( i( I# o* o* j9 U (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
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左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
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左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
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6 m% H j' ?, p9 |3 i' P$ I 左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
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右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
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7 o" ]. o' z/ A) G 右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。). c$ w; B3 [9 ]' X& r8 H! U
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右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)6 w" p! m+ [" X( B4 y: B6 [
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沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
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' D$ b# p5 R. N; w; q. Z! | 短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。7 V' I; Y& M0 p: R4 Q9 c' m
1 f( z A& j5 v+ \: |$ d (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)" ^1 a9 K5 Y# |; ~9 A& w
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寸(头痛。)
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- k0 n1 s1 @+ l 尺(腹痛。)
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, ?% ?+ l5 v$ f( K7 W3 x 沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)2 T0 O' |: M7 Z! d
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细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
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$ D/ t$ A! _9 \* [& G5 i (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。): y6 S$ d [: a, Q
3 V* B9 H6 L! `$ |3 t% E; J% } 寸(呕吐。)
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关(胃虚,腹胀。)
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尺(丹田冷,泄痢、遗精。)! _& b Y8 w& ?8 }: ~7 Q+ p# u0 R
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沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)* ]$ x, r& P$ ?1 W8 M6 m
6 O+ t8 J6 k z& H2 B 实为三焦气满之候,俱主有余之病。
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(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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; n4 _0 K" B# b- ] 左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)) m' g1 F4 h* N/ E/ x" o+ s$ q, ^5 m
. H1 E$ D( o# Y0 \9 F 左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。): ^& F p. @) q- d
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左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)3 U$ o5 X& F7 m9 I
& w- S* {+ _/ c, @7 ^0 t& D 右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。). P e1 F1 i3 E g
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右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
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" T4 j; u( a9 s+ W7 [2 ]/ Z# e0 g 右尺(脐下痛、便难或时下利。)' v9 g4 @, n5 w, k& H
& I! [0 R3 `. X2 x% d: c6 ? 沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。). A$ a* q) `; j' J
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伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
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2 }& I/ S- Y5 n; i) c5 ^ (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)* k2 Z( w+ @& a/ ~0 p
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左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)9 n K4 |7 x8 {3 Q# t! d* \3 ?
) W' h( V. r) y J5 [0 w6 w 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)7 Q' N1 A4 |) A( Q3 U2 B* D
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左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
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) r- e w, j) G3 C, T" o) X( ^/ w 右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
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右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)# W" J5 g$ U- U$ \2 H
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右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
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牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。: a/ s6 c* N8 E9 p6 Q% ?% p
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(凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
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寸关(木乘土而心腹寒疼。)
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尺( 疝、 瘕。)9 t2 v6 v6 ?. Z2 @0 u) q3 l: ^
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沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)5 }$ }7 {/ `; F, s* w; q. z" \
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革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。# i( }- F( C/ i" _7 c9 y7 o6 d1 Z: V. U8 ^
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寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
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3 |/ a/ {2 I/ q8 N, E" i8 w; I 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。% W6 o! n- S9 y- C3 `: m! A* d' W- D
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(凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)) g" y' M% {6 @; e( a
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迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
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迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。' U. ]2 U. j! X1 v* L7 R6 s
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(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
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7 _9 n$ H5 E' q% x 左寸(心上寒、精气多惨。)
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左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
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左尺(肾虚便溺、女人不月。)
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% P ^( G0 |& E; K& R7 O$ z1 m4 G7 L 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
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右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
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/ l) A2 O- X2 g' j7 g 右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。), h( Q6 W* I7 }# O* V( @! _. _
' G/ g6 r5 M7 [) P% H& l; s 迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)2 }; t! y7 I0 [! U; M
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微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。2 I% {: ~5 C& g2 r" `1 a/ o
& t& R" e# k: v G (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
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/ u7 ?9 _* {/ Z' u$ J8 J, Q 左寸(心虚忧惕、荣血不足。)5 U% k" d9 ]; j* Z
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左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
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左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。). e+ Y7 a; o3 l( x; W+ ]
4 T: C3 K J, N9 B5 t. a 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)6 e! `3 t) W' @# {5 {0 n. Y& z# r3 Q
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右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)' e4 I* r0 ^+ _ ^* r
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右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。). R) B& |7 A' l/ N# D" [
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迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)' J J9 e2 I) O
- N3 t2 ~* m3 g4 K 弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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(凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
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' o8 J% e4 w) {) G 左寸(阳虚心悸、自汗。)
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左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)" E/ n7 b8 t$ i- w4 Y
2 M: s1 l$ p2 |% U5 A$ }1 n8 t- t 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)( d, _9 c0 N' p( B. `4 t" a
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右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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Y r1 i7 m: B" o7 o' a 右关(脾胃虚、食不化。)8 {. F1 |, ]7 D1 v" `" R2 F* H
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右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)3 F/ w& {+ A, Q" | P: W/ ^
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迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
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缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。! j- B Q$ M+ K `0 l/ _5 F
$ c) U5 h2 ^- Y2 T+ X (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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2 v0 [. j$ [! ], M7 Y( C2 U! a, @ 兼沉,血气弱。). u3 {, D$ Q, i: W* ~
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左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)4 u& P3 E3 R* y. Y
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左关(风虚眩晕、腹胁气结。)) b1 b' o% Z) c
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左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)0 k/ t' ?: w3 `8 B. W6 Q/ e$ n+ y8 P# e
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右寸(肺气浮、言语短气。)- @1 o" \" U5 @ e% A4 L
, G$ {& g: m/ t u1 O" e- y- Q0 J 右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)- T8 R5 C" {& I: p8 Q
b" h0 d( h4 w: J3 l* C 右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
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迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
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3 q# R* Q8 K6 z (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。. z# e6 T4 N# ~! U5 Z8 j6 p# t5 J
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又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)
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+ T# c6 x. F0 o+ e& N 数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
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数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)$ X5 `9 [/ l) [" B/ y
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关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。) w& J* u% M* ?; Z2 ]
7 v0 f9 J( }4 Q5 j, V& `( u; ^ 数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)0 E# E" T+ K& a a, \( a
( C9 J9 r* g A3 s! Y 紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
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: ^; I {4 h3 } (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)+ Z! c" @" d$ ]: z' N
: \2 C( l- S% p4 d/ ~( h 左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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% u' w7 k( v9 W' U4 g& J" F 左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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; R2 r& L3 E# l3 _; l 右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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右尺(下焦筑痛。)
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数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。), W( f6 v. ]9 _
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促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
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(又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
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动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。% G- G- k- U" R3 r
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(凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。* @% `4 t3 Y7 w2 K( L, B( n
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左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。) f5 }% W( _! _- o" k# u( Y; Y4 h1 b
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左关(肝热,头目为患。)
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% r6 a, [5 Y7 Q/ g" g2 G5 \. R 左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
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右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)$ Y l x6 Y' V& V* q! a
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右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)' B, U& _) S' ]( E; ]; u* l
7 S* Q7 V2 s+ C% M# Q( a! c 右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)) G/ _: |8 R; V* @7 B7 m. ~) A
9 h4 f1 s' K/ R% b0 ] 涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。) Q; s, |9 }& L7 R3 \; P. M
+ z, {" @! R, K, X$ Q* m! W) E 涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
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左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)
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左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)( [0 O/ j7 y% L, K1 {+ f
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左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)8 f, o) r# ]1 a8 K; r
' ~2 ^0 w2 `' |" }- [& ~ 右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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右关(脾弱不食、胃冷多呕。)5 F" H3 j9 x& f0 i0 B; x
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右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
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正文
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附载人迎气口脉法
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7 o3 r# X. Z1 ?6 N4 s& K (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。8 k0 ~; L5 H1 X! y8 F
# ^" }) D8 [$ |# R9 w. g2 x 人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
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六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。& F- O. s0 e4 w0 J, a
( B2 b, g9 A/ e/ z4 \/ W 气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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# K! p; u8 C; S/ L3 s 七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
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, T% s/ g9 q, U. t8 Q 人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。, A' e2 S3 P1 e1 o$ O! e
( ^, \) |* }" t2 N 正文
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附载奇经八脉
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% G" b s0 h2 ]; H (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)$ V3 s1 c5 b& v- U
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阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。): ]- j, o) p; a
2 w# h# p5 V' R/ U6 K) C2 Q* s5 B 本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。% f$ z3 R- o4 r* g
1 C3 V: f3 C% ? 阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
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& H& k0 N1 J6 o( e$ u 本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。% j: x' G# h; D/ L0 X+ p# L
% t" N, Q, L9 Q+ X2 X* ?6 i; ? 阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)( b7 U$ _, J7 R( m6 [( g: O( }
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本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。$ }! q0 M$ _% y0 O& i- v, f
5 a) h9 p" C, S4 J* r; S 阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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% s+ s) @, O5 t4 w [ 本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。# V8 X& l4 n3 \/ p( c
1 B, c9 _" J8 a/ H. V' \4 f& g 督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
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本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。' i; r8 o& Y. S( V$ g% x2 j
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任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)/ C! j2 ?1 `6 L9 q4 J5 v6 W
! v7 U0 f6 r, k- C" H 本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。) i& o' ~* ?3 E9 C. w6 Y+ v7 l
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本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
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' X# F G" i! V5 o9 l) f J9 N 带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)3 R4 [5 Y( P- s+ O- y* w* v
6 Q, } y. S2 ^& g- Z4 P0 g0 |+ C 本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。1 J+ g" i. \$ D* A3 a# o8 n9 c6 ~- j. S
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而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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