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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

5 F6 O! i+ W  g1 [5 E, S
+ g) Z! o' A* J, E6 e# g+ v: W; n  脉象统类, l/ d' q' N+ ^8 r* ^) Z- H
7 `* L; v8 ]" O, q# D3 O' f; F
  正文& y" _, j; Q0 p6 g
4 j9 H3 n+ g# z+ y% B
  (直看横推)
- B. k% [: \* U7 f
: G# A7 Z- Y7 Q  j- R& X  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。
6 H. e, {2 |/ F3 E6 {/ @* n" n  D$ ^% }+ I6 B
  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
! U4 P. W$ E' N# M/ I, u* d. A) z: F. I  E+ W
  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。: d1 J. \2 K2 f

0 F" }- F2 ?- \  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)
( z  |: A' e& j) O2 l3 ^4 q9 l. `; |! o4 H3 v# H
  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
$ s" n! B: c2 }5 f4 |: w6 I# h0 E% t; e1 @; m
  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)" ~, [9 _. K* L% ^9 j' Z
) S6 X" s* u1 e" t) d( I
  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
; j$ k4 ]$ b; L5 X# v
6 c: |8 P$ {( z& \; z  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)% c+ a( }9 u! D. Q8 U

) _7 C( J- j0 g1 C3 O1 n  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)5 A; O) ~4 ~4 m* K( A7 O5 T

5 L: i5 I; e3 b; v  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
/ \# Q  a1 h/ ]2 |( U! _. m
  f' ?' z; X* _" `: D  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
) F( G$ y6 M! \& @1 {3 w1 ?$ e
  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)) U: S5 l( U4 ?" h4 R( n

2 ?- G* H3 T. A5 i8 a  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
7 c& w" c+ _4 p( t2 c$ o# O* ^0 A! }3 M. h
  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
8 V; D: b: S, q' t; v& U+ a9 @9 f" q5 W, ?
  左尺(膀胱热,小便赤涩。)
- i2 [# ~7 A1 Z2 i/ x2 ~
3 |5 H# s9 K8 g" O  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
9 a: N* w! E# s3 ^! g# r; J2 v# U" A7 S# C' P8 a* }1 `& ]; `0 C
  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)( Q4 T5 @- V: w: [& Y5 a: P( T! @
2 }9 H, C2 v/ M9 u& X5 {9 Q5 c
  右尺(腹满、大便难或下血。)
' Y+ O' y6 I% G2 K; _; m( s) |7 m) f$ |0 k& z. {0 `
  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)/ d1 L& t- [2 G

$ j/ o6 Q6 ]: Y. a* }% g5 c* _  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。1 p: x- d1 M+ ^

& f/ K5 |9 w! o* b! r: `8 L8 p( Z  左寸(心血妄行、吐衄。)
1 A& `. p" z- R
$ L  D- I5 @  H: M2 D* U6 ~$ W  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)5 y/ G" d* D) Y! n
9 i: l& x" V1 M. Z+ t. {
  左尺(小便血、女子月事为病。)
# V) k2 ~* v2 N/ n
, r9 `2 l! K2 S  右寸(胸有积血,或衄或呕。)1 K0 }+ G4 ~3 V1 e3 z: \
' G2 N, Z: O7 l' ]) C
  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
  R; x( `' ~/ y0 q' {  Z' E# l+ b
, v; S& Y* Y5 X. g1 _; N  右尺(大便血。)! b5 n! c" O, m1 v1 @( s- ~3 h& w

" u0 ?, v- H. g0 X- c% H' T+ o  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
) `" ?' j# j6 j& v/ }% s" }7 t$ D+ G* _7 ^5 z1 c
  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)$ g( p4 }+ ?% q
" r$ R6 v) K- _( m8 a/ `  b6 l
  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。$ X' ?! w1 P! ~) R( W" F

, R5 G0 f* u4 t; \, s+ @4 G  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)
& O; S+ x( b1 ~
4 Q: K: F4 Z! a  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)5 u! C: R3 [/ ?- l9 }+ w3 x
5 C* {# T, W- p- y
  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
% Z' f' R- T& e/ G6 n& e  H
/ p: L% a% Z3 ]; ]5 l5 A: h0 b+ U  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。), t5 O/ V& P: @; L
7 e2 e- F0 s' g- W2 g7 u  ]% V
  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)* o* x2 W0 P# k8 l" ]  o0 k# D) E

, S0 m. d% @2 o6 ~$ X  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
" C7 y8 ^6 I- k. ^0 o3 _- `9 o9 _
6 I: V, i5 A1 ^5 i* \! t9 Z4 g  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
! j, J/ k" ]  j& }: k" C5 {- c9 a$ }7 T2 m/ ]* K$ }) l
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)/ Q' l1 L' m' H& r  h, \

) X+ @. C+ r$ }  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
0 i0 |) y+ K# Y; _$ K* N3 o( }7 o' D8 m
  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。). W4 Q/ }/ N1 o/ C% }

+ b3 s4 Y$ {  h' T' T3 H  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)+ Y/ \6 c! _: O; j" j; F
2 C9 \! z+ x/ {+ j
  关(腹胀、食不易化。)+ _# j, h: ]: Y0 C
/ L! S! E5 L8 y& l7 z
  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)0 K  C3 @( J& Z6 z: S
' H9 l, j7 h9 S* z. S% r
  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)
' M- Q+ L: [" A0 r$ F3 l9 F; E5 m0 W" x* U2 I
  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。/ f# l' O( G! b) m5 Y3 G$ c
8 j" Y6 ]3 ]8 t% @
  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
( }4 e4 `2 [8 q% {; I% Y
; V8 L' j& V# y) |4 M  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。): U4 q7 F& ?8 r$ q/ R
& j" o5 l* ]# ]7 o; z! G* B
  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
# |* b; Y! {$ g- y. L
: E  @( m4 l2 p, B  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)- @& j2 r: O$ K8 Y4 P

3 v9 G2 I4 X" J1 a  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)  _$ |; V5 r5 e: f& r0 T' j

' N) x3 k- q; |& B/ a6 Q: H1 A( R- y8 Z% j& @  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
( p0 W. X8 T7 Q% K7 d, p
: q' A) @- Y8 ^: u2 ?% U  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
8 O/ O% {) g0 O& b- [' p
3 f2 Q1 h7 s% I2 t7 j2 A% V  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
- p% X. j0 N6 ?: o* k' f- |9 W
, K  A  Z. h1 H  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。) P& |  l" S. t' B5 @

2 m( y  _9 C6 ^) E: f$ w1 ?9 h  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)  P4 U4 N2 Z( p3 \* L; N

4 `5 k8 w4 X% Y; O- d  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
$ d* |5 d% R2 g/ n' S/ X. s" s8 g! c$ l
6 \5 p8 ]" }# q2 w/ }  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
. i& P; C9 d) m6 E
+ {4 p5 e6 m! S4 ~) J  寸(怔忡、雨汗。), J" c7 \: r( m3 D% k

4 ]6 j, }& z% p8 c( e  关(溢饮、 肿。)
, N/ T% Q8 Z4 }  ]: O6 ^% f# ?- O; f+ c6 u
  尺(肾绝。)
! h0 \0 P# m4 ^
% q3 I/ h1 M+ W2 E) i  Q  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
# V: \7 u/ w/ l' A/ [( X3 F- w! g+ s3 ^$ s5 Z+ {* H) S& _, \" s
  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
+ F/ g5 c2 z0 ~# d0 M, }. c; N# _9 |) T9 c) g) q
  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)$ K1 ~& c+ Q$ ^/ J

, c: c8 R6 Y- t  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
1 g9 q7 S( r7 |) x4 v& q- O2 X3 G# k# H5 S
  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)7 C7 G7 Y5 U+ Q$ r$ j$ [+ I  e2 {
2 @4 y6 h% P0 Z# m0 J
  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)7 u6 {3 H2 Z5 z0 r! t
$ h, ]. e( N+ L+ k
  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
6 r4 A0 g( N" r- ^+ r0 ]* S  }" ^( c$ L
  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)6 y+ m- e, b5 P- [" V
! Y5 O4 ^& s1 l% x: j* [% d
  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)# B( D9 w& P+ P9 a  h' z; T2 h
! \" w, u7 _7 Q. v7 n% S* ~; A
  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)- H2 J4 G# B6 s3 z, }9 g: q3 f

: x* [/ ?9 i# V) J# S% ?: }! [  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
& f+ u- Y; c' ^& L/ b& c0 a' h' H& n* M' y
  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)5 R* b6 [( V/ r7 g; i; J- @/ O) p, l, r
# i" S% ^0 @8 ^! T0 a2 J. O2 f
  寸(头痛。)0 ^/ o7 N* ]/ H

7 K/ L+ h5 f' c1 v) a- \/ P5 P  尺(腹痛。)
& I/ X" r  V2 Q( \
- X: z$ O7 C5 b6 _  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
7 \9 u2 q/ I& e7 G1 g0 o6 b( Q, k2 [. T
  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。1 s) L& J9 s  s

5 ^, |" @" q( g8 [# Q% k$ X8 e  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
4 Y* d2 ~" ?! A0 A6 P. m7 n3 B
0 S) Q  `' N. Z" d' J  寸(呕吐。)) W1 ^4 J, N- O9 Y, u  X
$ ]3 O5 ]8 @8 {0 y" Z# z2 r! V) w
  关(胃虚,腹胀。)
- r" X6 }( W# q3 S- P
: y' w2 Y- n! d1 A  I9 j; I  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
7 v+ \9 a+ e% X0 S8 o: o
, P: ~: B. @7 F6 P  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)8 e, k7 d2 K. k+ k5 X8 C- p! p

8 l$ H2 K1 {" O; |  实为三焦气满之候,俱主有余之病。
5 M7 p, {2 e6 R$ T5 J
4 y" ~' F# U; R" H  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)7 j7 ?$ h3 h- B8 b; [

, c3 `* u' l6 O3 [7 h  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
# k3 Q- c# I: x$ y) Y& S& S
" ~' p  e' P) n1 J  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)
8 a+ b4 ?8 v3 L9 N/ [
$ h$ j( [  m" p8 A! V& x4 G$ A  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
# z1 h3 @3 [+ \# }+ S$ n
, i) O& Z! Z8 X( p7 @* v/ D/ Q! x  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)) v; n' y4 Q9 I6 u5 L# D' K* |0 J
: L9 @; d9 U$ L3 U4 F. P* G4 P
  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
* C# E8 ~8 U, d
4 N7 J% n6 {9 @/ @+ b( I  右尺(脐下痛、便难或时下利。)( `% i/ W  ~& C" {7 m1 u

# q7 J6 v9 ?  }9 p. Z- j  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)% S9 W* w% p* U4 X) @  X/ b% m* [

' C0 |' Q% m/ |& G. \5 k6 r; |  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
9 m4 V+ B) _/ G' Q* X8 m$ }  c# Y; n5 [8 W
  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。), P3 w6 t1 F$ L$ E5 E3 @, \

' f3 t& @5 T' X( L; `- @9 o  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)
" t" l) d3 `' s) W) B- t6 g
5 O: u6 q+ V4 P  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。): b5 k. t. [0 i+ d- j& q

0 s) W8 Y1 K5 C% o- Z6 i; `" O8 f  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
+ }, f2 t2 B4 I* c3 z# t& Z6 S; O2 d* x$ \; I" _! {! c
  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
, X- b, p- z2 |: n4 _; V) r* p' q" R# ]# u3 }4 J+ ~2 m
  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)! h* m8 ~$ f. w7 J- \3 F8 y; W6 l. c3 |

( A% ^% `0 m9 `! h, g& m- }  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
$ p* n0 s8 X% V
6 `5 K& p: W1 K8 Y8 |" `$ d3 s  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)' V/ y: l! p, {% ?, b
( G4 T1 s; Q) T) O4 I# z( J6 _
  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
! X. y0 g8 y8 j' g" e5 c  Y( g8 p; J
  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)( K7 l6 @$ ^. s% _# o

. a0 c+ H$ h3 v' E2 d  w0 z  寸关(木乘土而心腹寒疼。)
2 j, ]* l! O  d7 ~
% J# x8 G* F. O) _7 k+ Y, Z/ r  尺( 疝、 瘕。)9 E6 Y5 |$ _, A

( ]" S9 Q" ~$ S  S! M: V! g" ~  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
; ]1 B8 @: s' o$ |3 s; r3 i  k8 _/ B* W6 G; l
  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。/ }1 V7 ?/ J/ k# E' q4 q0 E' U( Z
3 Z( G3 F/ O& J: H5 G: {, J5 y
  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
* K7 I% f1 l+ H6 o9 Q3 w: A) D1 E8 K1 Z8 w8 ~
  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
; Y# p( J) M3 ~+ l9 K2 \
8 l& q, w# v9 |2 K! f, F  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
: w$ [: y# k% W( L/ k% A. J. ^5 _" l
. W' [% u3 H4 E, @& g5 F  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)# g* f7 P4 X: I9 x' F7 l' U* k7 p( J1 K

: O0 r0 s  n0 ~; L% Z( Q  [  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
* g3 Q8 b  G" b( |
( `( u9 Z7 {" W" d  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)  W% D/ x5 ~3 w6 R' l$ z" {
1 \! q0 X0 A+ @/ M9 R
  左寸(心上寒、精气多惨。)9 S  v: k  [2 t% A4 f

! s  b3 S* Y6 I4 Y/ _% u7 S) V  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)1 b2 `% O- ^( q4 J1 d/ }8 {/ c

- M8 z8 j& C/ @# \  左尺(肾虚便溺、女人不月。)
+ ?, R$ `- e# F! G  `! s2 e  T; Y) D3 |, R6 L3 t
  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
, k; T- u- |# Q6 E+ i. o! t
) h0 X) {4 d0 J! p  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
! k/ Y0 q9 v2 \2 {6 Y8 z& O
3 c5 Q% V2 e" j) X/ |4 N4 M  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
( L. {0 v( U; f- E$ F6 Y9 H% o& u% h% c3 N0 d: V8 N3 x# k! m, q
  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)6 H1 W( m. S9 n6 j: i) v2 {
/ q; K8 s( `' ?$ O
  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。$ J/ D, {; ]5 }$ {
2 _- r4 x9 |5 W7 m( R
  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
1 }# y8 k* B% W5 i- d; V0 {# r/ d  ^
  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
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  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
& @' q& O! o; x# R* j
  z+ A4 J* a* C# q0 {! Q& C! V  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
2 A. J- p! @# r' a% \
# h2 f$ H2 a; Y; |5 T* R$ q  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)) U4 M! J- m/ ~. I: r% S; C1 w
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  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)2 i4 g- {' ^' ^1 m/ d, n

# P7 \" L3 w+ ~0 P7 e  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)# |$ u# @1 i/ R/ p0 B5 }
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  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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  t1 u- m" k2 G  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)! J3 j; \2 `. ]* r1 Q. Z5 {* t/ [$ P& y
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  左寸(阳虚心悸、自汗。)! ~7 s  z) X- \; H' {: D

" L5 L, |2 p9 y# Y7 I  s  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)$ U1 I' F7 }9 @; q' W; ?2 k" k

! P. [6 v& Z% y( [- Z  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)
6 ]+ G9 z# u) J% Q+ d1 _$ i. Q9 ?  c) {" A" `" m1 c
  右寸(身冷多寒、胸中短气。)
' F& i# ^* j3 o
! o6 s$ j8 M( ]/ m  右关(脾胃虚、食不化。)
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- P' _! A9 {& F: i- w6 ]: @  i  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
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0 y" D) y6 E8 k3 Z+ [  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)' w8 v- _& V: f  X. I

' d3 `& K' Q7 ]  E: p! N  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
5 Q7 y3 A* [: p  b
7 q- A7 |8 Z1 X- ^) I/ y$ q2 m$ s  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。" D/ F/ P1 u; w. v9 l; ?

- j5 z' W! E/ O5 h  兼沉,血气弱。)
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5 A- u5 Y* D# |  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)2 B1 _3 o  p/ u0 P: G

0 R. @. w, Z2 w3 u$ y  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)* D: c* v3 B" S& l0 h' b

9 H, c2 C) C9 S4 ^' c* [  c4 }  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)6 ^2 O( g0 s  w% J
7 z" u) H% {8 G- D3 I
  右寸(肺气浮、言语短气。)
* [7 Y/ j6 M! W; k
. }3 }1 H" k  }# `/ u" f  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
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  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)2 U, v% r5 a$ i8 @" H
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  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)' C! G! `9 a/ g+ A

. X- b, E& m2 P4 b0 y; D, M6 \  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。5 h! W/ _% g  X6 p- s; b8 M

8 W# M# x7 K' H* w3 o  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
2 P2 U5 l* C% V4 x- \* o6 ]& [, l9 l3 F9 A8 q
  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)
( B3 k8 h3 \( }9 X8 _- J+ |3 B' l' q  T) n5 W
  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
( B* F* b: W6 o* O
4 ]" |! p; _# G* g+ A6 k  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
1 s* v  F6 R1 p7 c: P8 O8 T, ~& _2 ~) v
  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)  K6 b' K: |, o" p; W+ [

& n. u' y4 p! a3 O  t/ q; ^  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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. r8 f1 U; I5 r! f1 w6 s7 Z  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)4 g( l# R6 [6 t) ?0 c  d

, r( O/ e! T& O0 p8 A  [: E  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。), i# x. t) d% z
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  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
1 ^, Z6 s0 B! b! @* L$ T! R2 x' c+ B; L! h2 }# K8 x5 e
  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)- `+ p, k! Q' g  _5 R
. U, @6 s" `% k4 v) ~0 r
  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
9 K5 \9 L0 {# R8 {8 Y/ }
4 b: y9 y2 y" x# r% n' u8 H  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)5 D& |$ S/ d" v% `6 C) T0 F

* r9 `% z% c8 {  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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* ~3 \+ `4 Y1 }0 g  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)8 G) V8 ?" Z# E0 b
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  右尺(下焦筑痛。)# K5 O" x( o! W. b

2 D$ }1 ?- U% _* ~- ]* h) @2 H* @- v  T  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)2 z# u' T8 D' ^. z% v
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  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。). v. \0 @% i9 D' B$ D

6 J3 U' j; O, d/ s: e! d6 P- `7 [  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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" z' q1 P. d2 K, S  ]  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
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* [2 A3 p8 x8 f% s- g" q6 B  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。/ b; e  t9 f: h4 }/ i2 P2 R
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  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)' Q- s3 y5 d* k' ^* U

7 I/ j1 B  ^, B% i  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
) y+ ^6 z' M+ o6 V
9 q( t, [& n- r# a! k. h+ V  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
5 ]! A- r5 E- V2 y: N9 H8 i! s% p  [8 [' M7 E1 e
  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
7 H! a" b; G2 w
: X% `% N$ l/ o  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。). g  n9 S5 O1 f6 l7 D

) O6 @8 s2 S) K  w+ C; a  左关(肝热,头目为患。)
  T& r) E. K" w/ R6 o: S! r* Z" c7 x
  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)* M( n: b4 G6 `0 R
; P: [) r/ L. C: d
  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)+ C8 J4 Q1 h6 N# Y/ K

, D+ P" }( u+ H  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)% K* Z2 c0 J/ ]

- a6 [, G! |& k, K  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)
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  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
7 e' q+ I% U/ D7 P' j
' u0 B/ d6 f/ L: s/ n! {# J$ _; h  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)3 k- j. m8 G8 @8 ?) q  |6 \' T
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  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)7 b* `: Q4 [( U/ [+ j1 P/ Q' Q
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  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
( j4 @! Q5 z/ _0 [) d8 S% t
0 m) _+ |1 t  `( ]7 V' G* l% A( E7 W  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
) b. n" I/ @) e/ K( M# r1 {% V' a2 S+ a
  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
% |! W! U( w% Z, j2 a, @. S  H1 c# N* d; L+ o, _, s  ^
  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)* U' M5 r6 N0 S
) u( ]) ?4 Y2 s& t$ ]
  正文
: M+ c! ~# F! l8 U) ?; ?& e6 a! @2 p8 F; y! D. p2 J
  附载人迎气口脉法
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  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。: I! X2 ]; o# {  ^) f4 w5 i

0 L0 I1 u$ ~( X: b# F  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)! m4 C, N3 \$ o! Y% N3 t+ P
* H; _. R" ^, n" f* S
  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
7 v$ C$ F# U3 ]* U% l7 a
$ d" F6 N$ j8 W1 |  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)( v/ U4 e  w* \+ H1 A# J
6 D" N$ A- s3 n& C
  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
' \! E; T: o- T2 F5 i/ O! n! f. k
# i3 L  n& q! E- P, n, I  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。3 s' @0 c* i/ x+ z0 N) M
+ f1 _  h, ?# L6 ?8 S
  正文
1 U3 @5 x$ Y/ B0 t4 g
+ i7 A2 U. q3 [" h8 ]  附载奇经八脉
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( j5 l# s! N0 h8 q  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
1 S' S# v# b& O9 }: L3 G3 ?0 R
' P$ W* n  ]4 @) c" {+ D  ~  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)/ ?; j+ V2 b( L, z6 f
7 ?+ L8 D' k! T2 Q1 g
  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。% I1 n& d0 M" v9 k2 T# y
3 n/ b3 k# s6 `% Y6 D, {9 ?
  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
; Q; x1 t# q  F& Y4 i4 _
( F) z9 i6 i; k/ d* ^, r  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。' }0 f9 t# u# B; z2 d* v9 W/ z+ t! d
# K+ g- q/ T  C
  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)* L' I6 K" v! ?% J4 l( P
0 p+ h; \" |& S6 A6 d' f6 ]
  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
8 J& L( J, D, M  \
$ P+ Z6 A, q0 u% n5 \2 C* W  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。% ]- H9 Z2 W+ q' H3 ^

; g  K# S3 s" g# X& }: w  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
; d3 N$ T0 N8 P3 d
3 U) p+ y9 j5 I! I1 O3 m3 M! {( O  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
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8 D. |2 S: E4 q1 K  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
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7 A5 g( R9 I( C* y  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。& @0 R/ k3 n7 O! }" _
5 b# f; K2 j( W) s/ y
  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)$ \, E8 Z8 o9 I7 @. O, G- x( L  I

) `- _: D+ ~" _( k* d( M1 N+ E  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。7 ?; T, V3 _4 r9 i& y. b" O

  K6 H" y8 Z2 w; X3 _- Y  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)6 K# Y9 n5 g' `+ f& o' |% O
5 P( G2 }2 X" }9 K2 ?
  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。5 v" V, l: ~! Z& M0 R

) ~& s9 o# {% a3 N- C+ p3 g- E) J  ]+ |  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。6 J: ]- O* T7 }, k
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