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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

% v0 b( W; X; a" A; N8 R9 V6 K
% e( F5 O7 A1 y  t% f) `; ]  脉象统类
" q* {+ e+ m5 k7 T: C3 g- v3 S/ s# ~" s/ _- J6 i9 h
  正文9 @4 l+ f: v& M- N! j0 J2 q

: f7 H- U  W5 v* t7 n, ]1 x* l  (直看横推)3 @0 G- M$ [* [5 `! D6 G9 M& ^( R

, a  j. k' v3 _; R3 Z( y- F  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。
+ ?# I$ T/ V& A- X/ d& D" R9 ]' y4 n4 S. e4 E2 J0 d5 R& p
  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
7 s0 R: x3 m: Q" g! f% m; G5 r* O0 u" I
  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。, |& t4 b9 k- m4 V

4 q6 P: n0 N8 m" E  G5 f% ]  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)8 W+ x( A# c; \; n

* ]8 T% i  a. `1 ~% J1 _7 f  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
4 j7 Z- x' s4 I) u- U/ W- [3 i+ A. W, H" s5 r
  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
- V; X4 G, {0 K9 k# o+ A( W5 ?4 k/ o) o
  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)3 W$ g. M7 `$ f* @0 f

( W. D: }) @3 D" w8 |  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
$ d$ }5 M& B# `7 e8 z/ d/ W! H7 q/ c
  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
) ^( w( ?* r1 S% }  k
/ l" B7 @9 s& q" \" A( a  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
$ j* d/ Z/ g/ T% R6 m, ?* S5 w/ u
  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。  P6 [9 Q0 a( o# C8 F+ T2 q( [% N
  {# M( Y/ `/ P/ u: k
  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。); v$ t7 a7 M0 E
, D# y$ o0 H. r, S+ c
  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)& @: ?" h+ ~% b4 t7 h. H- H
3 l1 {. B' C4 d; }/ P1 a/ x+ Q
  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)) G+ ~+ L; w+ e2 O
/ h# \3 g5 c% K- T) @) i
  左尺(膀胱热,小便赤涩。)
" y" @* d( d* V0 e1 K4 m: W' X* ?5 |( V9 ~
  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
" y- c) Q+ J5 W0 _% P, d3 F8 V8 M& C4 Z! h! X9 H
  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)+ I- H. B* [; r( }6 C
/ @# v/ V% U8 h9 J/ A6 S
  右尺(腹满、大便难或下血。)
& D% \: ?% B. N' d' F+ X. a5 `. |) w! G# B2 B
  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。): e7 G* P9 u$ E) P
* l8 d. ~. F8 G' g2 U! ~! D8 ], n: H
  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
9 X2 r( s$ _8 R3 m( x6 D$ j& I
- e* S, W5 |8 `: [/ n1 J- z7 [  左寸(心血妄行、吐衄。)
7 h% P! _' L0 \/ b' E* x& Q
- T, m, l/ t- K  D$ u  @7 x  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)* T! c1 P* d& X8 J0 T% a

" p5 I7 q: `0 P7 F- {6 w6 \' t  左尺(小便血、女子月事为病。)
$ o: _- ]3 i9 @, y0 `6 r
, D7 u0 m" j- Y; y. o  右寸(胸有积血,或衄或呕。)
# _3 i* q: X$ c$ ?% K
# j- v6 ^5 \. E. K6 M  右关(肠痈瘀血,呕血不食。); s) d4 z7 F0 J! Z/ h
. |/ q# s; I8 N. W; t
  右尺(大便血。)) S" w* l2 {' ^3 _1 I

1 ]1 o: F# [, V5 l/ G4 c4 R0 [; y  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
5 F6 ]" z* L8 z% i/ T- e$ A/ I5 n- _6 ^* }: T9 ?, R- B
  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
) v3 R3 ]) ?; ^% F3 `& V8 p! p& m
  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。1 p2 |  K- \1 s+ ?# O
5 t. \# l3 g) {
  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)  k! L# V" N4 Q# Y5 C

1 M( K  v( E$ A/ _4 r  \  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)/ U5 f! y# g" S6 S9 G0 S$ C6 R

$ x5 x4 {8 n9 M3 s  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
9 L3 v: P% l* m0 m7 q5 M7 |5 g. ~' r8 B" M& x
  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
/ ?, U4 t: _: F* ?2 `2 s$ @4 D
0 q. u& J- H, h1 [3 Z+ j& j  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)/ K# [" H; }1 v+ y' ~# q: }

$ _0 i$ N  c: F5 N- _+ Z  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)" @0 W9 d9 R0 b1 O
/ l6 ~* z3 P5 O6 X, n
  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
. _  R8 d. \* L' o2 H: T) E4 j3 _& W/ _$ E" g. q3 R# B
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)+ ]" Y, h$ T3 ~- ^. ^: D

" @7 v. h) H/ G+ P. o  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。$ R  U9 y; s& T/ E: h2 j2 t5 u

( e+ ~5 s9 O* l0 i  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)1 `0 J4 o3 p$ p: y
3 f8 K) U* X  ?1 i5 ~; W
  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)3 m8 \9 A4 W; F) o* f" A6 m' G
  a# R' p) y4 R( w) O  }
  关(腹胀、食不易化。)8 B  X( ?- Y6 O! S$ P0 ~; I: x

) U8 J% L* z9 s/ a* p; r  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
, D+ H3 Y4 B0 v. {
5 q# p5 ?& y0 x  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)& x( d% c7 T) E  P! v0 o( {6 o
. m5 `( o) k3 x" H: V( u
  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
6 H. X; l6 ~( H+ N( A
" i5 H. S! h  [9 H6 w& W2 t  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)! g3 n5 T. ~- A2 `

/ D; L! X) ]8 u* J7 o- a0 T' b  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)1 ^6 F1 J3 W/ ?, S5 v0 E

- n) C- F( I1 w  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)1 H9 [7 w' V7 p5 _& [
+ u" p  g- Q) o/ E" B1 c
  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
. a7 L) k# ]3 q$ n, ~7 [" X$ K5 j! \2 l7 h! @6 c' M' I# c) C" g
  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)* u: L6 J$ l4 h1 b- S

5 ]/ T0 j9 ]3 H( ^: U  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)# \. k: \3 _5 y; p. o, ?! h$ f$ c

% O/ {% N3 u4 F: Q2 e" E  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)# ^" G( p1 x! x) n' ?& L! \, s

& Z7 C$ F6 s" K, l  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
4 e( j2 y9 a1 e; x) ?- H; r- E! j; N8 h" b
  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。, b( d, s7 c& a+ C# p/ V
* {0 R0 `8 N, |& H3 S3 \' I+ d
  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
5 H7 a/ l# T) P, f* B$ Y- F
% |5 w4 _/ R* d' E: W5 e7 f  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)# U# q( k1 [* {7 Z9 `9 ~$ N
9 h* U* \5 V. L9 ]# Y2 W0 }6 X
  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
6 D# r9 S* I8 B5 Y$ N* e1 j& R" l: ]9 [# D. w2 c
  寸(怔忡、雨汗。)
5 ^; Y7 ~' W0 Q8 m+ y9 x( O( V1 k5 Q3 @- ^  r
  关(溢饮、 肿。)
* @/ A" a* o6 _. p. n, g9 H
- F8 ^0 R2 |8 ?: {# {* a  尺(肾绝。)
7 ]7 ]7 \: u* ]- z1 F- N
) a/ l  k8 i) j" f8 A) n) i  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
8 S0 d* z# a% ~: b$ t% T' i- {2 f; X- z
  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。# l5 B' Q8 B! y

0 c) B) H# v; W  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)( R4 p6 }$ X7 D: r- {% G. {$ k

3 r( G7 K: ^) o: W; @' I- l9 H* G  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)$ t8 e5 y4 m8 M' Q3 F

" P5 Z+ U; f3 `, R; a, v* c  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)) ~  b) Q0 A. k) `1 X

" @  ~2 L& H7 y9 y5 P  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
+ K8 \; a8 C, p. V4 L
) t& k2 @$ I' l- V; v) Q  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)% h- C$ D1 E& N$ ~* w4 a! z, T* @; @
% ]# V. s9 A* }4 H4 Y$ x
  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)
; p; x1 \) K2 K+ E/ x& l6 _, h2 H% c" k+ A2 h
  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)
& {/ X6 Z; z& Z5 _+ T3 b  a& T: w! b
  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
' D; P2 u1 X3 S* @/ u
4 g6 ?, X3 H* y( y4 @3 l0 I  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
" e2 H! U0 Q' N$ @  m% t- U$ _( R! F8 Z; r/ P- S. M
  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
7 _* ^% ?/ q" S4 ?' ~; A6 e. [
: r5 }6 W4 G2 X0 p# Q1 N  寸(头痛。)
8 p' C( @& w5 M# Y3 z. X+ I- l5 \
9 X. o$ E- H, ^; C$ W/ v  尺(腹痛。)( `9 V% _' x+ `1 j0 V9 j

! V( {- o  I# {& K  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
& B; b3 b, m& r6 i) n" U0 ?! b! l
  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。& w" Q( F- ~! g  y, o
5 S' v: S. E$ r! k2 N/ ?
  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
* N: F0 o& _; x( u- X( z8 M& o7 R/ v' h' B. c( h2 [1 V
  寸(呕吐。)
" K) N, B3 n, m
: W. H6 Z$ Y- Q  关(胃虚,腹胀。)& C; O- |3 {8 J5 u

# V! G" j: L2 S. ]) Q, i7 T1 V8 m  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)7 z, E; `* @( }2 Y7 B
) ~1 X) i" S: G. u
  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
! Y0 h/ G1 a* r0 z, t" d+ B! D& g; y6 U2 z, r% i: M6 U1 b
  实为三焦气满之候,俱主有余之病。' g9 J# @. z# q; g, ^( h

# Q6 T- Q% }6 r/ j. Y$ R$ b  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)7 u' S$ C0 l( [9 ~' |6 A

+ Z: I+ N2 j* v  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
, q- h* N! f4 A2 g# N* X! N' Y
9 X/ L$ z0 M9 M+ z. }0 u% ^  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)+ C, r! F1 u% ^( J7 Q

$ ]$ i6 G. E5 x- P. J$ l9 v% x0 w  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)$ M8 \* i  Y* A6 [
2 x6 X' M* N: h$ {5 c; n4 @  h
  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
8 L1 W' s+ G( ^$ T, |- W
. Y# b& s- E) p2 c& e  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
. P9 c! O$ b. u% q
7 n+ @: e1 D" R0 i: m% j  右尺(脐下痛、便难或时下利。)- h' S( F' ~* \) p) ]
. E8 d5 x! F8 V2 H
  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)' Q# Z# M+ E2 F+ o

" L1 n  p( R) A  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
% b; g2 {* t$ U8 q) s+ s
* I. O% _" z1 C, ?4 t- \  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
2 |$ d, J: ?  ^3 G7 {. n  o& V7 ?! `& R; a4 k: J5 C) B
  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)% z: _- ^- W  I' V- X8 @

5 a* p1 Z3 S/ h4 Z, e- g  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)% j$ c+ `# G/ o" U; R5 J! p5 \8 ?
1 d! O% v* _4 h4 J
  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。). R0 N. B& Q9 e' f. C6 h

* _, E% D! g% G* G6 ?, x  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
0 b; M' A! J" `$ [4 k; }/ k2 M& _1 B+ f3 n7 S
  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)1 c) D" W7 Q- d9 e4 A6 G" R, ]% A
. X1 o8 {5 l1 q/ W: j
  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
1 C5 S! j* V7 _' ~5 Y7 x& n1 @
' Z* Y/ b3 G, X  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
, a7 D5 u6 W% C- @% x2 @: e0 v) [" V6 [' ^; a$ Z! k. J
  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
1 O; a& O! M" M9 D( ]; D! T
0 }; u3 G! `- u; D  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
' j3 H* m. S3 z/ T' y1 O. j
6 K- n5 W; j9 u# c( H  寸关(木乘土而心腹寒疼。)6 z- ]8 ^3 E; P% S' q# Z8 i
5 T' w6 [( h" w( B9 ~
  尺( 疝、 瘕。)) W) g0 L1 K( u) M6 t5 G- h
" i+ n5 ~5 P& S3 S
  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。); D7 v0 ]1 `  U, E
: v) V9 ~  F3 l8 Y5 c$ x- X4 L
  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。* X8 L+ R5 Q8 \; ?# ?# ]* f
  C( Y" ]- P+ z6 a9 s' a
  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。), c% o/ K) P* s5 e# M+ J

: h5 x+ q# ?: T( y- j9 c6 h0 B  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。, H9 `- \7 K/ }$ E

" @. n- Q0 M6 F: y& l  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)8 W. `9 M% |% |. k6 c9 K5 `! B
: `& S' W! ]& t. y+ c% u/ j5 Q
  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
1 z6 K( g+ y. r% w5 j: T6 A# D( h* w7 ?1 @. B' Z9 ]" A, Y
  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
, ~8 x* Q0 S) q) s/ B7 ~
" F( L+ H+ i* w, b1 N/ _- R! ~  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)  m* |+ @. I5 ?7 S( H

$ E: T" m0 G! _9 @, O  左寸(心上寒、精气多惨。)
7 m4 i" [( {4 @9 f6 L$ z# G) k+ n2 Y( }* X: W1 J) w1 L; N0 X3 M
  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。), \- ]( E0 j9 G4 ^* S

3 O/ Z% s# w/ n2 N5 x' F  左尺(肾虚便溺、女人不月。)( l* B* h1 j8 i

3 N# k& n% O/ u5 m  H  k' U  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)' C, |, \  W8 n( s1 A) c/ k! U

* x0 C7 v6 ~9 ?: z  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
0 w& d: U9 H: j4 O( o
6 D. ]" u4 M5 j  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)# y5 X3 ^. \8 V
' s: \, f$ A! V+ K
  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)( f  h$ ~7 I0 A( L. ~

" x: H7 m% j+ l8 G& k  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。- g1 n2 B4 [8 W6 F
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  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
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+ ^" w3 \# `: K" A4 K& a- \  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)5 {& R6 s/ ^0 u$ P+ Q& D1 @& U- c
5 v/ I1 X3 n. ^4 b: O* J
  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)7 E& s  q- O+ N: ?

& Q# h# Z1 X8 g' L1 T+ {  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)% J: B7 L% a( W# |
5 i5 h# s6 G' u6 T8 Y9 ~
  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)1 i7 F4 {; S* V; Z. B; Q
  Q" B4 ~, J4 O# _8 K
  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
4 s2 S  o! \: n2 @$ R( L8 H
* L# R" v  e' K6 B5 b, I  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)8 Q# `5 x1 v$ f6 t& p5 B  H. Q
5 T. z  X; ^- |! W& ?9 F1 J) k
  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
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  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。, l- Y2 \' A+ g
" [$ ?5 S) X# U: k# Z  m, c
  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
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) U+ [$ ^- n: X  左寸(阳虚心悸、自汗。)
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- Y1 J% U5 b6 r  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)0 R! h* z1 ], l# Y5 ~
' M7 G+ j3 D+ u3 P! }
  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)
* c5 N6 j  E$ C% ~8 ^1 q4 {, Q
- }) M: s! Q, r" {' B1 I7 d  右寸(身冷多寒、胸中短气。)  g4 Y$ O, J# t$ R9 j& T
0 j% D* P" U7 }2 y( a
  右关(脾胃虚、食不化。)2 O, ^1 n- D) s% ~9 v

5 w1 d; M0 D. o; d  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。), Y$ G$ q, r5 G/ H
$ K+ L$ y3 W- {/ R1 `
  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
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  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
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" w& ]) Q$ E- c4 G  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。/ C' p8 F  |6 O' T6 M/ k4 T' o3 T

, w8 Y( C. l" }9 n# J6 N/ {  兼沉,血气弱。), F4 ^! L- @& S0 \- i5 Y) Y

& g: W$ N; h( f. X. G  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)) w& p. ?: @/ `% `  K2 W/ {* X; x
5 }. G; p. q" J! B) ?- W9 S
  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
( S0 W6 F5 B' a, `6 o
" l: p1 |8 ^! K) i) c9 S  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)$ s: s0 x! J/ p% U" s! }7 n) m
- f" @- ~( I& F! Z9 W2 Y5 u% f
  右寸(肺气浮、言语短气。)
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  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
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  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)0 t7 z, r% ]% l& f7 T0 U  g
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  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。/ q1 l, C6 U* w- }
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  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。. s& r5 u* d9 F3 f: \4 w

( R, p, F( L0 h3 }3 X  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。), I9 }) }1 y' C
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  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)7 t% d* d# a, B& d8 I' R; f
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  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。( g- K' v! J9 D0 t, C5 i
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  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)7 B. W5 }6 j5 y' ~# t8 _' d
7 Y1 D  b. `9 s" }# K6 K
  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。), c5 E* W, d+ [* L$ G
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  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)& X( A' @) r  W  @

3 ^+ j2 D; w- a  l  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)& H# u- Q# K2 B+ N

6 `  o( R( k( i5 ?6 y8 x7 C( J  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
) ?: l8 a3 L7 p4 K: E8 S& o" G
  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。): Z. }1 h  w) `2 u! m
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  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)  l8 v6 o) k; u7 z  V7 I' |

+ ]. m8 K; e/ P; r. ~% h- C  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)/ g, z) Z$ C& W, ^: V

/ [  H/ o7 E$ C  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)2 W6 I) ]! B2 |: ?, e% `' D9 F
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  右尺(下焦筑痛。)" F% p7 h& _4 O* h0 b

" j' Y7 W/ `) o2 [7 f/ F1 R( o  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)) @' d" u' C; \: M$ ]( a+ ^0 O5 N" s
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  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。), j# m, \) c/ f8 j, V* K

2 q2 D2 C6 N2 h! ~- W  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)# k* f2 a0 n" R8 F$ ^. R$ }* V4 J2 u

2 u% @' s& P# c  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
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9 e$ [+ Q+ v6 }' u# l0 T  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
  l+ e4 }# ?' l, v) B
7 J* B: V9 c6 |6 E( ~  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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! |5 e- I0 e7 e& E$ D8 p  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。3 U3 m) g& r3 L

6 T2 l; W! V8 b  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。% E4 g3 h/ o( P
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  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)) f7 k' a/ S) B4 Y# f

% S0 J/ g5 A0 y; W5 f6 I  左关(肝热,头目为患。)4 [7 L# S6 ^  G7 s& t7 H0 w1 Z

+ i" @$ Y9 J/ ]1 J  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)* _0 d& Y4 D  t: M  S  M" B
2 i0 Q# v: u6 I. X
  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
7 S$ M! |+ w) U
7 f: X) L" V2 M1 Y& X; u  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。); Q% O' J& l! X; o7 P

- G/ ?6 s; a- m+ Q2 B  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)0 o, k$ Q: t, m

, U" n0 D+ t4 N! S5 [; y  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
7 f4 g) I4 l8 m  @- I+ T
) r& P" \9 ?9 j1 s  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)3 t, E2 d  N7 E8 i
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  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)' L( g( B, K2 W; }: J/ P$ G
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  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)" H& r6 ?! _& |" ^7 a/ N
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  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
# A% [4 B5 r% C" I8 s' V1 Q
% t0 B' j) E* n& O  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)5 K  X$ E" f  {$ \

' @7 A4 B3 b# O! f( L' G  右关(脾弱不食、胃冷多呕。). ]3 K) P; ]) y8 f

4 q3 J# |4 u+ N0 H  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
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  正文# A; S# N0 s8 v) W; h

( i8 r# x4 S- I3 z; ]  附载人迎气口脉法
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  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
6 h6 Q( e! U0 A0 o3 v4 N) u7 Y2 A
2 p) {( ?0 a$ O7 L5 v+ [  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
1 e* c! s: r7 T" O% M& \0 K: k* q  `
  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。. d; e2 J  i8 g

, _( G% ~, F; c& \! l  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)$ T+ w5 k; d3 B. ~' g, b- x

0 F3 S/ N0 @# |" j, R' ~/ m7 q  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
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  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。: ?0 p9 V0 J6 f+ m3 L
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  正文
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/ Q  K/ o$ G  T/ X  附载奇经八脉0 v& w% C7 U- \  ^9 I2 I

9 u  F2 f# P/ j% |  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
$ ?( F1 m1 v" _1 U
( _( ]+ o; ]6 Q  v# `( t  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
0 f$ n+ M0 H+ ?8 d6 m2 z9 V0 F4 s7 E3 z1 d" U* r! o6 _( g
  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
: ~# G2 c+ z* V- t  R* ]6 U8 v1 `6 a! i1 r5 ~2 L/ G8 T( l/ K/ X
  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
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  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
/ {+ q+ I# S. R( W& m" ?( n; e3 \7 V2 `" m! E, M+ }  m  U5 N2 C
  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)
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  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)( _/ @! F6 ?9 ?; C+ l

+ c6 y) _! {; W; U2 U  |  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
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  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)2 M* \) C) y) I, W- |/ E$ ~6 \  I
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  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
2 O# |* k9 |$ F+ f) x/ ~5 {5 Z1 E9 {5 f& b! J; ]5 O) F
  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
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3 H% U% T' f. }7 |  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)0 v& Q  v/ |8 }0 b) E2 W) q

2 f, K. A, z- n& ~/ S6 Z  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
6 W+ P0 }" @! [& F  m6 V
9 G* R6 }5 R  ~" q  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)+ l+ l( ^8 ^' a  w
5 w  }) c0 `- O; n; w, _$ B8 i1 A
  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。% C5 ^! ^0 F' C% V. R9 L: N
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  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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