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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

6 H: g7 x+ b5 X, A
3 K/ [4 m; O6 ]  n& N  脉象统类& Q2 j6 S/ {2 e( u

  D/ j9 p6 a4 r9 b( K2 x& y  正文7 _( c6 n2 K, a9 x  {
( G6 g( F' K/ d, V3 [: z
  (直看横推)5 A& x6 `1 u( @2 {

7 t6 a6 i) |! l5 K# D$ o# ?3 q  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。: B( y3 P9 x1 n7 [+ o: J' x/ y

3 [# D" o1 {7 F, d$ y' B) z  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
; a# M6 V  q0 `0 S9 D
+ h4 h2 x6 o( g' m% V  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。
( K* f; M' w7 E! c5 ^  ~
. }$ n* `3 k7 w( S, c6 Z  k3 K: N3 X% _  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)2 J+ m+ r( r  d4 Q7 K- w2 [6 J- P
, G5 d& `3 {/ s$ f6 J5 r
  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
  B0 u0 {& G, q- Q4 E9 E! s1 h* Q( m+ P! `, N- S0 W+ J  P
  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
4 T" h# }2 K3 A0 j( c5 \2 i: \* \. l+ x3 y6 Y5 w
  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)2 W4 M. r; q$ I

" q4 H4 L; ?( q, Z) ]( b2 U) Q  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)+ l1 g; Y: l0 x4 r1 J9 R/ z

' \# e" l3 z% S) h  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
5 u: U1 m4 T* B3 ]4 R" T, W
' c0 w( L4 r+ c$ n3 ^; ~  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。; f+ ?; ^& K. y: j* V$ T5 F* X3 `& y

6 V' U, t8 G! x( {2 X* o/ ~  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
+ R% w( f2 M& e% w$ }; p# p% e& q7 v1 A/ n) {, g/ E  @
  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)/ U# f" E. g1 Q7 y
+ Y; y, c% d' R3 y9 L# `
  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
2 z6 d  v# I9 |5 {" [
! T4 a; h# w& C+ R8 `# Y5 N  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
( |  |. W( o0 z+ u* E$ |5 Y2 {) L3 X, F1 d
  左尺(膀胱热,小便赤涩。)
- n# X5 y/ K  Q% D* Q
4 J0 K# Y$ Y  a' C1 I  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
  N! q8 H7 L. K: A% M$ B% j/ L
( x! ?5 C  Q, b2 M; B( F% P1 i  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
* u( F1 }4 q$ r0 u; X% M
, {8 C2 _) X2 x1 t2 x1 V  右尺(腹满、大便难或下血。)
. J' s6 m7 @. w+ Z& K* B" {1 s% {2 l8 j
  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
) e8 P% W$ Y) [7 S, p" `2 v  h
  J8 t4 o4 z# p  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
! d3 S, E, F$ X' Q( N& ^) ?1 u+ d6 [
  左寸(心血妄行、吐衄。)9 E3 [5 m5 Q# Y- W5 i
7 b. @7 R0 m1 n
  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
5 s& x$ P9 \) P7 X6 a" \3 }9 U. }/ |% s. ^$ J8 `7 j' B
  左尺(小便血、女子月事为病。)# X# W, }0 Q7 }+ n0 K3 v6 k$ Y2 z
/ M# f3 q( n- c9 \* C7 H2 G5 o" a
  右寸(胸有积血,或衄或呕。)9 J8 [8 R& M- ]+ W
. R0 [1 B( J1 z0 w- w. b% A- s; o
  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
* l% K1 Z. x  @" v/ q1 e/ x2 R/ g. z. ]; S! {' @* K6 R
  右尺(大便血。)* m& x1 q' {" N- C0 l4 }" d2 N

7 G1 b2 V  S& t/ C, U0 k  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
  {7 g. p$ c- x8 R1 o4 s
: ^4 b4 ?, k6 T& k8 w  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)9 P8 j( W( J; H# v# F( H/ }

0 c( q# _) |1 _; v  Y6 I# y+ e  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。
4 b2 K9 k' X7 U) \9 |; c& }9 y' A/ h
  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。); L4 w* O  G- V# u/ v

0 ]" G. x! Z  ]7 a/ e  n$ F  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
+ t; I5 @. r: j! l6 p; O' P2 P4 A- T- b( a
  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)0 a; ?$ I$ {' [* \1 H2 p1 d2 K7 s
+ D) f( f/ w4 J- C5 u8 S2 S: v
  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)" L* Q' V& U% t. B6 Z; z5 j' w
) {7 c0 R  E5 f: d( A
  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)* M( v: X6 ~' o5 ^2 i
1 M0 B/ }# u, r+ f( J% E* V5 P
  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
& k7 Z0 m; R6 B8 e+ ]5 e5 p
- U# B, x8 k* C' b% f: \  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
% w& g  z* I1 q+ W5 c3 m6 v3 I+ _( p8 }5 `% E+ l
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)3 F2 O3 w' d7 A) l; w0 H# N; t8 c
0 I) P( l+ }. ?& d; c& d
  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。. z7 r  h5 V' I0 k" m
& O% d. N5 O! e
  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
# J: B& c% ]. a) W8 K/ C. L0 e7 a3 Q% D7 ]! a& \- ]  ^& S  k
  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)$ U! X; k7 w8 \% R6 Q
  ]/ l/ ~" H: u4 @) Z1 j
  关(腹胀、食不易化。)
5 ^' C8 z2 F7 _* O  U- |' r8 i: b7 K5 d( P
  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)( b3 H6 V  @. h

) R" P$ v; z5 U, f. g$ ?& G  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。). a: x& b( w! {! J$ M
  g+ p7 b# [3 I, V* g1 C
  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。* {  T( U; o' W0 t: e3 A7 V: S/ [) f: c

5 S* k# x; Z$ P8 x( i: Z7 G% F/ Y  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)4 A. m4 @6 n3 f, W$ g$ V/ W
1 b2 S" j; b3 G  r; b% r5 s
  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
8 [6 B7 M2 @) Y; b/ e! u
+ j: W; e2 }/ b6 T  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)5 f4 E* c" a4 Z( a) G

, `2 Z0 t; X# d  \2 `( h  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
% K! i3 {' i& C) ?* j: ^2 j9 H' B7 z2 E9 r
  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)& w" L( v% h4 t

5 j" D6 m) d+ {  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)# ~! \& ~4 O- o8 f0 v4 f% G2 h3 M8 V

4 \3 k! D+ C) f& g  t  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
, `$ m1 u, l! q& L2 q' m" W8 H* ?" Y( d: j6 i3 L, p
  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)3 L  W5 p  R3 V# @1 ^

) D: j0 `! ^0 l- Q: S  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。. h. A7 H; g% E( `; I* x) B

3 H4 ^4 t% a# G  m. I  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)% l/ M$ U3 ?/ |3 s
9 Q6 w# t0 l5 D' {' @* Z
  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)4 {& s4 U2 }4 N% P. P8 C

( Q  |3 ?# f* A6 O, R  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
- e+ |% J3 f$ I& Y" _1 X
. m2 V& J; J5 I. ^$ o3 l+ j5 C  寸(怔忡、雨汗。)
' j6 T2 p1 v# u' N7 V; {" l- H4 U
  关(溢饮、 肿。)
8 X/ V! a1 ?4 p0 \" _* |# b5 t0 ^7 K! ~, M
  尺(肾绝。)
9 u' Z4 `% Q% u6 S% E7 i* K* g' u# I
  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)/ S6 m, j& T+ ?& [, x$ {. j( M
! Q5 Y& j- P1 q1 X! F# i) \
  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
  q9 j% {+ h% z1 T4 N: c) i
8 @1 W3 y8 D. e0 x- \  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
. l% u3 n1 v+ J( Q3 f
4 @( r# \" V1 ?3 z2 d9 y$ g; o  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。); e1 E# S: T- K/ d2 R1 a; E. _

* p0 `0 _* Q, w8 L+ o  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
9 l  r/ ]9 Q8 N! \- r
1 h2 y; z& G" M4 r' e  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
6 N4 \# I) M% D3 D- a! N8 g9 I+ s7 W( n3 v
  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
" V1 y& u5 w1 f" i  e' g& ^& S& A: t. ]' K8 K% T8 F) m0 d0 C
  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)0 B. F3 S5 R2 j* u

% p3 g! s) G- f0 i  O  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)7 [' c9 \0 F( m4 |( I

- N' L- K% G2 _9 Z  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
9 e- q, n  N4 I4 O9 x  h
! k4 j' \/ J# P  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
. x5 j/ E: Z, f5 C6 R9 J/ g
: ~/ O# [, g5 J9 t& }5 s, D- U. s  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
6 [; Y. l: `4 k4 |/ B/ H5 E+ y0 r  |6 Q) v3 N
  寸(头痛。)
7 N. d( O7 C5 m" s& U5 C  O
! b( k  ~% I0 i, j  尺(腹痛。)
5 @8 l9 P- N" r$ C, k5 V8 S" u* p+ t8 D" s: L! x
  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)* _- n5 p, j$ Q
8 d  P6 Y5 n. O3 D) ?+ \
  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。# k, |5 c$ P  L# V& i; {

, H/ W! b( ]  V$ C  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
' U! W/ U7 T6 @6 @0 K1 @4 h
- V/ p3 h& j$ N0 [$ x% Z( a+ o; {  寸(呕吐。). g( y2 F7 R6 F: j7 B: H, D8 d: K; s

: h% c! f: k* H3 B  关(胃虚,腹胀。)* h3 }& A7 g7 W& T

+ v+ `! D# M, a- A2 R- m0 C! c  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
; M) o9 O8 i9 c! `  Z5 t7 Y
" F- I( U! c5 y& m. g2 m  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。); C  f$ L6 Z9 X

( M2 A* D/ S1 q$ S* T  实为三焦气满之候,俱主有余之病。' M1 `0 i2 P7 ^$ R
% }. X+ U! r7 F
  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)) I3 s$ Y0 H0 U( A* b1 k; H

7 }8 m/ ~3 o3 H7 A  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
; X) N" G+ r% X4 @( N  i- y( {
* o6 y0 m; Z* X: h# r# S  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)
! O' |1 d2 B! h: A% [0 I+ k, q% v2 v6 p$ d% G( A
  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)+ F+ v; `- J1 O8 q: |

4 {( K0 u" T0 R; h  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)$ o) |  m9 a! S( ]; f

. X  O9 G3 |2 E8 i9 a2 x$ @' S6 F  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)0 q4 C! A5 J( f$ e4 U4 h
: ?4 H; ~" ^! ?$ E2 b' V
  右尺(脐下痛、便难或时下利。)
& I4 c& ]8 [, l9 v! u# J! E# I% V
& x" `8 Z  z) u8 r" D4 U, X: p& E  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)1 _& E4 P8 m' o# N

8 c- g% e/ B$ L$ K+ G( U  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
( P; A: J1 j1 w8 H, i. `
) w; b" h7 z+ L; `  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)0 x( c" B# X% q% X5 W9 u5 z' l$ U
6 i) g; E6 L3 x4 n: P5 O
  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)0 g" T# C- f5 r# c  X5 T3 I, L

9 j# k: f6 o: a7 O) T" D+ `' h  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)* M0 [- E, q- S9 F" P

$ a! f3 y# R. v: q3 ?  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
* f- o6 Q; t0 s! p
0 N4 Y2 ]' c6 `5 F& [: K$ I9 K( `  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
& g" Z% G( @6 c2 w$ o" r) L- H9 b4 h. L7 x
  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)
1 F' @  @0 T4 }8 i
/ H; ]- S& r4 t3 a5 r1 v9 t0 d  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
& ?7 Y' S2 |" u* ?" `$ ~+ _( _9 x5 ~
  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)% ?4 k! y% @+ b% I; t
7 h3 p( w8 Y2 j* p" a' N( ?
  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
0 v. W: U3 i* v4 d/ O, r$ [
1 n- G% Y7 [5 b- T4 `  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)1 m( O% }, }0 D: l
4 ^7 M! q# W1 C
  寸关(木乘土而心腹寒疼。)+ B1 Y) }. g! }4 r3 Z8 J

0 p8 }) f* P. @4 Q  尺( 疝、 瘕。)
' N4 n7 W  @4 J2 l7 }1 v  @, n" o/ X* t2 ~, g2 h
  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
& A% Z: L" a% s7 k
. }# _" e' r" l7 e  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
( j3 ?$ ^$ A; N# O9 K1 v7 L. F$ }; u
  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
7 l8 c  ~" v, _1 n# C: C. [- I9 j- G4 c# I, Z& j- \
  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
) f( n4 Q7 i8 T8 K3 ?0 k; M: I/ M3 m/ S
  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
) x3 }) f  f0 @4 I5 r: M' D) @' m$ h/ z
  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)  K' [. J0 c+ X0 W  j! q1 v# ?* K
( @/ D2 Y) w7 c& F# M
  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。6 Z* [* }# L7 `/ Z* a/ z; M# ~
$ c% B: y8 ~2 ]
  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
3 v0 z7 F) [: C% r2 U- X8 r0 y# P/ T  K3 K2 f7 N& {
  左寸(心上寒、精气多惨。)
9 \! G# l5 g) _2 ~8 w0 n2 N; p( p
# X* w7 u+ z+ s/ H2 O/ Y7 |  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
! l( @2 D4 V! C
% ]$ \0 K' f0 B. |5 T  左尺(肾虚便溺、女人不月。)
1 G4 e' ^3 q- Y% L, q) w# Q, k& o( ^
  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)+ O  M! u& q6 y) C, ]+ z* D, {

" Z5 h& N+ y' m4 |0 \4 k6 [+ v  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)+ }' W9 M+ {, [& X3 v# k5 I5 N

5 K+ Z0 Y) _7 Q) c2 K; ~  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
7 R4 ^) `$ }0 Z# D4 S2 k
# b* Z( ^$ ^$ J( \5 P  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)% q8 S) ~: r. E! o

: v  ]1 s! I8 n$ A  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。
5 f# v  d2 U( D  h8 _& j
3 i" A% |8 J* ?; y# ?  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)$ I: v- N3 A8 N3 ^! E& I2 |

5 Z# H5 D4 ^% g  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
( m  ?% j) }9 K" u# H9 j  r
2 j& M* l! B  V! _/ a  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
7 U  ]+ }" x6 {. |! v' O$ m" h& [/ ~4 @
  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
% A, q% `( C0 f( Y+ L6 H# C% K( T+ ?4 w3 D5 U( k; N
  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
! A3 z8 h: Y  U- D4 g2 W/ ?( {% Z3 l. Y8 W+ P& m* ~
  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
+ e0 O) i& J) c/ C  @
" b8 p, I  E* S: W# m$ L  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)* x( l, Q% W, Y* C, f6 O

( @2 t/ `5 P  V; G  x5 Z  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
( y* u  B8 B( U: P
* n# |# r- g$ t/ k  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
% R3 o! u9 o/ e* M; V5 R. h5 h
( ]8 r# B5 d2 S$ J  L, f  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)( Q$ ~- Z2 I! ~

- e6 w4 m5 U& F) j  i  左寸(阳虚心悸、自汗。)1 u7 C, W: _# v  s9 J3 a6 |+ X( I

  b1 D' S  E: R* X' J5 b) j  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)+ n3 {" p/ s7 i) d3 N& H5 p

4 k. A8 K" i, j" g9 s& N  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)# \$ y+ t1 i# {6 k1 @

9 A" d% \  i7 q  右寸(身冷多寒、胸中短气。)
: I5 @" Q# D; Y+ y2 e  s6 T9 R( Z8 }2 N' n* ?( t! J) ~
  右关(脾胃虚、食不化。)0 X0 G6 m6 j+ R2 _# ]# }
/ O7 C0 B4 J$ A2 ~( G2 X; C
  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
* K' l7 t9 Y: B0 ~3 p' P2 q
' A" J: A( K2 w$ D# _  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)$ F/ e0 j) [' z( I  l

  ^& u! x/ ?* j! G; w: w  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
( S1 b9 `- u! A# {  `
. g% A% s. m  X% v( q4 y" m) b  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
1 ^8 m- O, ?( @7 q8 r7 Q
0 Z+ V/ ]7 C7 P% G7 y  兼沉,血气弱。)
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4 o: K8 W1 A% w0 s, E  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)3 V9 Z& x" ~% X' [9 _3 t: e, A9 w) [

$ F% @4 [9 E4 X' Z/ ^+ `0 f5 ]  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
2 o1 N2 X8 M+ F2 D) L
4 P4 L2 V( w+ j# G0 C% ~  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)& H" c7 |9 z. B
( C2 t$ P: M# s2 P/ S8 F+ T  M- k* [
  右寸(肺气浮、言语短气。)% ?  X- s6 W' W2 H! z8 v. t  `

: \# Q; ]) n8 |2 f8 ?: Q! g  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。), H& S+ @6 _' Y1 B
+ s+ n" I0 `' \$ A8 _1 v) o
  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
$ s8 \' w/ d- s" E+ T; i0 Q
- g; o7 H" \5 A0 A  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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2 O+ W+ M5 n7 D* O  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
& k( q8 Q$ H3 g- ]: p) f4 m* L
1 _; C9 X( |- N$ f4 j9 S! Z  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
" s6 `# u+ a' y7 P* Q- L" N/ j7 ^9 K2 Z, m( ^) q
  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)
( d& A4 W/ w$ y5 L  s! t# `
7 w0 L$ f, `; K) S5 U7 P, t  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)4 I: N2 _* Z! m( L- f; ]6 ^) i
0 O( Y( l) Z$ G2 N5 F
  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
4 A( a. M5 V6 A' f
# T- I( z. v1 x2 ], y7 T  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)% {9 W8 w( ^3 g3 r. f# }
1 z8 N1 }  C) ]# Z: {+ F' U
  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)) Y% e3 R, L3 X+ g: t6 @# ~

# _, n" _, ~# H/ c4 {  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)6 Z4 \! d5 }1 U3 p2 H
: I# m9 l8 L9 V# v; Y
  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)
* b2 I8 Y+ ~# t0 R# z- @% K% u% r, s0 l1 r. n
  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。3 d$ w; V- V5 r

5 i* h& Q3 @1 y  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
* R9 s* _5 W' g. B. e' M" N, k5 z: N5 c' `6 F+ H8 E
  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
8 o9 k% k, w" R4 J+ v3 A% l: O
/ s* W' @* c* o3 _, B  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
% k5 u; [* p% R3 z
  D' f( I( r+ Y6 g' L' R  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)( N% ~- a" o1 e* K# n! J! V0 h

# O0 }* p7 T6 R  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
5 A; t8 }3 c5 X9 K2 X# w7 \3 f( I/ P( c- T% {. o& ]
  右尺(下焦筑痛。)  |3 P  m7 F% d, w4 [, g
8 P2 S2 v+ M! B, E& Q( T6 W9 c
  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)+ N- a/ d& y  S# |& N+ j

" a& J/ G  p* a! M& Q  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。# S! U  h, p9 c1 q/ H
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  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)/ t' z' _& @  y0 X" G8 Y$ {

# G" Z# B) i( t) @% y& J. Q7 P  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)- T( P, i! x1 p, a

9 K& _  F: z8 n  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
9 G5 i1 L+ V2 t/ K/ @5 @( M3 i6 T! g) j' f) C. L) i3 j, A  u, R$ K
  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。7 D/ q! O3 s2 S" T
) Z- S. y* |+ r5 R# `4 p
  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。). `$ V  J! z' P

/ _8 M; U1 i% [2 H9 s$ h9 N  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。8 o! w1 E! S- J( p- q, `
# o4 e1 f  `( k5 E
  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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. ^' V0 _3 ?8 T2 P( ?  j  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)! L' H2 G- X5 l2 G$ m1 S
5 g  F- R8 E" g* t. \
  左关(肝热,头目为患。)
, L" c  ?/ i' O, q0 O$ T
& w7 }. [. L  h) X. c  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)6 l# [6 d1 X# l6 v; L1 y8 M

2 q' r: l0 w, \5 D) `. z# Y  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
! L6 A; [6 o- V% ?# u
3 |( \; T/ D/ |' C. N  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)& f3 f$ B7 V) \9 _- x$ D9 W; v! P

5 m+ d# L7 m3 v  D: w  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)
9 }- E# L: r$ M
' }8 a, i1 s/ p/ `) h- {" q5 `  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)# L7 |5 O  T8 u9 J: o2 t  ~% S8 Y* G
% ^) C# x# U6 h3 ?% k
  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)$ r3 T& m; Y: w: W4 x4 o) A
2 U  R2 B4 |" ~/ j- N% a% ?* ~2 H
  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)9 F. e! ~6 Y- D7 y. a% \& J
4 k* X/ I0 W# y9 }0 a
  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)( D+ }, N. w% j0 U  ?
! P  I* o1 d4 N+ V6 z
  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)" \6 ~! s- z$ Z7 z. A/ S. S

: Q; b& v2 S& Q; d  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
0 V- w' r, q# [3 u! Y  A$ n  n3 K0 [
  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
* ~' S: {: |1 b; _: N
5 ]! }  X0 @  g# ^- x/ v: s5 I  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
" q9 x2 L6 C. B) g
( s# p) H) ], u; c  正文4 v) `: m! q5 l/ r
* r8 q& t5 z' g5 X& c. x0 H' M0 @) }
  附载人迎气口脉法% K( E9 ]; K* N+ j" P4 z

! d4 J: p8 }/ Z; H+ L5 \/ E  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。5 o. L$ w' ~0 I7 ~

$ i% L  Z% E- r, [' V2 ?% O4 o1 L  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)/ Q# Y5 b/ W+ F  Z

* w1 Q7 `  q, u/ |  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。2 Z' q7 t& t) A1 w
% c, s7 Q# J4 |3 j0 P  S" }/ w
  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
3 H% X& e# e9 ^+ w7 T$ p) {
2 N2 u" G7 b/ \0 d0 i/ Z6 z2 o. J3 Z  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。7 F/ \2 \# V  ?7 w
# ~: o$ J. ~& _5 r1 a) y7 Z
  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。: w/ V3 N& l' U& H( t: M( b
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  正文
# T' t2 `( T' W9 P" c
+ r* I: A  L% J" L* N! x( w& A2 v  附载奇经八脉9 T! o5 {* |/ w
% W* U. ^/ O; O- N2 [9 R
  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)# F! T7 Y1 F5 E( }5 [
! D) w! E& ]6 r- a, V( U1 c
  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
. V: J0 E9 [5 }( r0 Z% \! z* T/ K' P
  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。+ [  c/ ?- o, m, k# }% e( G. Q; ^
+ `8 y+ V% y7 V% D) D) L
  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)0 T5 M+ B1 H0 L2 b

' N& O5 z! Z( M+ S6 k) W  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。8 _6 M% w  q2 Z) a- T1 M, O0 F
- s3 E; F. Y) }9 p/ Q( V+ Y
  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)& c5 U' L1 D' x
* K( b- ^4 M) {5 r0 l
  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
1 x; D2 `& b; Z$ Y
4 r3 @* x; I1 I! ~  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)% W5 P( S4 D- t* K

- j+ M5 g" R( ]" {$ v  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。  ]0 B+ ]$ w- B/ z5 i
2 B( l4 l$ \8 o2 Q
  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
* o9 Q( Q: C& k+ c; `: d  c6 a- R, l, B2 q" D
  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
6 r3 U) {7 i8 V# z7 }6 F2 k$ I3 Y; V) L( W& S- z
  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
& a/ ^3 j* x% {# i. C0 @' d4 U3 G& _; s4 k
  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。. [8 Q8 E, C; A0 k

; M! T. O  s+ \; U& S% d" J  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
- z6 ^% U6 l: e, r9 ~+ N9 N5 x. K4 d4 C- E% f0 U  y/ b
  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。' a' N5 p6 i" C1 M0 k7 |

$ u: {  v- d0 `2 q2 Y7 k  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
1 i& I3 I2 L% @& F) q+ H( x
; D$ x/ R) q1 w+ ]7 L& e/ q# l$ I% i  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。7 I% K1 F2 n7 t( M& x9 z( |
2 s  w; p' W6 H1 I( d: ^4 R
  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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