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0 J1 y$ {& e4 N$ u7 T* }; d 脉象统类
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正文
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0 \9 c, b& V: \' [8 {8 C6 l) J (直看横推); }4 ^) a/ m7 c& x
0 D& t" J6 M& f) h/ g* s& D 提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。2 k0 G0 o( b7 j1 \" Z4 o& ]% j
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浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)7 w4 O" x' s2 W- ^8 M' q. u
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浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。# Y: z# {7 k2 @% g
; M7 S+ z% [' {7 K+ }' w 左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。): N+ b- o2 u0 [5 {; B
' T1 X- K. l( b, z" Z$ I 左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
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左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)/ b7 i! J0 p3 i5 C( t
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右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
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; ^# |0 R8 W/ W! @* c5 q* D 右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
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6 Q1 L+ o" Q7 b0 l: f' N 右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。): a3 D; A; t6 A) }6 m
2 s) v7 B. t2 q- ^+ L7 i 浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。9 T. k2 u6 V. I2 R; s7 X5 A/ \
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血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。/ c* H2 d9 g# s" x6 v" U" @+ E; |
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(为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)+ d4 x. m3 Q/ [
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左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)/ ]# }3 |# z& ~% g
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左关(肝热,身痛、四肢浮热。)) n/ R& X' `* v1 F6 i: I
* _: b' p/ a3 E# t 左尺(膀胱热,小便赤涩。)
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8 ^6 I$ c, n! z# d 右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)2 f9 Z* B% h5 u5 G8 u9 k
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右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
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' ~3 ~. `4 c( t& m+ o( P% q 右尺(腹满、大便难或下血。)
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浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)7 ^) u0 _' s8 M4 I8 V; L9 G
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芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。4 b# s- }6 @, V5 q7 p" a# B
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左寸(心血妄行、吐衄。)3 W: Q: |8 u& Z+ W7 F
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左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
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- O" J" |3 i* d9 [& e+ l( b 左尺(小便血、女子月事为病。), a2 g5 I* w+ o' d( z/ b
2 ?/ @' @- f# U% | 右寸(胸有积血,或衄或呕。)
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右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
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右尺(大便血。)% f- _$ p% V" U/ M$ G- o( D" T
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(古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)& u! w( J* e+ }0 g
, G/ g0 [$ H" X0 @+ u7 T* J, S 浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)2 J& l/ X* [- | M
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弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。
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(凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)0 }" C& [+ k5 i4 z3 Y
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左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。). o |* a Q/ ?: V( f
: g0 ?% \ N( w" w j 左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
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# [; Q: {/ e5 \9 {0 O5 J 左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。) a& _* ?3 x7 U
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右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
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右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)$ Y6 m7 G; w- ?1 C4 _1 w& L* @
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右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)2 U( D3 n; U# W
4 B/ \+ |. L" w" } M# T0 a 浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)8 n( s: S: v1 R4 {+ k
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虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。9 d' k! H1 o) D6 K `7 V
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(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)+ L: D+ G) K& F3 b
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寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
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4 K: a& m `- s1 r5 ] 关(腹胀、食不易化。)7 D: |: s r! N7 _
# A z' ^" |& m: H7 m# p( | 尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
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浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)
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濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。( b! h' o. t5 k# z0 i( u
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(凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)1 W l$ D0 m" ?; z+ y
6 |& t; Q6 a4 I- s5 {: l 左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)2 V' d# N4 X. V8 P2 r. |1 y" E2 x
' n5 Y7 Z! K. z) }; S2 g 左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)# ?# q4 ~8 P2 g3 z
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左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
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' y5 B" f& S& N& |/ I7 o T 右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)5 b6 r0 N" v+ {* ~; `+ O
" U; l) y% |* ?& @' e) X8 j, E( r 右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)$ Z9 c. g# w& Y# J: t2 a$ O
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右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
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$ t" Z" h8 m; E2 C/ I# ] 浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
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长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
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(凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。); O$ I. d6 m% ~( h3 K
. D6 O6 h& G6 q9 X5 A 浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
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散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
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4 o) ^5 i$ |8 f X6 D 寸(怔忡、雨汗。), M% s, c, f0 s4 ^/ y3 a4 ^
; w4 s1 w7 o* ?; { 关(溢饮、 肿。)
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尺(肾绝。)
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; v. |6 t3 ?, L: v1 u 沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
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6 q. P4 A" W& ^5 Z% g7 i 沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
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(凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)6 L- }$ D) B% s; `/ Q
# @) s; T* P; v# X. M, @ 左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)/ D$ W! Y# j0 P2 E
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左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。): s6 R* T$ x; x2 d8 \
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左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。), c2 H' j( T: o5 q9 ?
. w* C3 u/ }% \* M- y- {: r: r( I; x 右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
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$ {/ O+ c" `! c 右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)
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右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)( V, v# {" W2 ^" ~3 d9 `1 S
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沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
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短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。4 X3 g) n" h- `
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(凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)" O' r! t4 O- z# r% y3 P `
! {8 \! G* [# Z' L 寸(头痛。)+ \+ y! L8 A# F0 k
+ {9 T# f. B- K! Y 尺(腹痛。)9 o: t8 M9 D, T% g* p
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沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)& H6 d4 \- V' t* j2 ?$ A; f
( z- E! U% l! L: b 细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。% F @) O9 F% R+ v' `/ W* G
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(凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
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. F/ _7 B- F" K 寸(呕吐。)
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关(胃虚,腹胀。)
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尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
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沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)2 \( `2 i/ f5 q0 R
4 y4 F) E% D0 o1 c5 s% b 实为三焦气满之候,俱主有余之病。
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(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
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左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)
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5 `. \. t; d2 i) U 左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)+ |# z1 K: R; v, c' I4 O. `4 b
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右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)0 c+ a5 I/ O& [& m$ L2 N
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右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)0 P2 N4 f y# Z/ F% I! G" M
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右尺(脐下痛、便难或时下利。). b% e! d9 M. y1 }& w) q
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沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。): w, N" \8 c/ u, n; c; ]
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伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。# @: R# \ l& t
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(凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
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7 z; h3 p+ S, ~3 t8 w+ i 左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)
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' O) K9 N5 l( z. M% f% V- ~ 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
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左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
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# b! y! U! F4 E. n5 x) s 右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
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右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)% x) u( H# @# C
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右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)1 b+ u% z0 J' ~4 F
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沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)7 \( T' ]5 p. d! {0 e
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牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
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(凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)8 b/ s8 N1 P B1 z1 j0 k/ w
/ U: B' x% y1 c! Q) G 寸关(木乘土而心腹寒疼。)
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尺( 疝、 瘕。)5 I3 u, y) Y, ~
/ D; e- ]: u3 @, t B7 I 沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)) b: D$ l6 h& E; N0 y+ G. p
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革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。. T8 b) t6 ]& G/ b
$ b2 L# W) J! O. ? 寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)- z* t* X" ?( H* p2 A* l( ?9 M% `6 ^5 ]
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代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
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. Z0 F/ O' H" a+ }: N3 F2 M (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
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迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)9 N' P, u' ]" ^1 u7 f
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迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
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(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
" b5 U/ A# N }; y; O7 g0 P8 ]
0 W& q# d. `/ g {0 @ u; D0 U0 g% t$ A0 J 左寸(心上寒、精气多惨。)( J& F2 w: w8 C7 N, g9 W# Y
. d' U$ o3 X( A! a 左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)- y' m; J$ ^+ ?* W5 ?, {3 S7 ]
0 L& i. b/ Q. @2 W 左尺(肾虚便溺、女人不月。)
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x3 s- o" c/ o d2 n* V 右寸(肺感寒、冷痰、气短。) R3 I& t0 y$ T$ W" U$ x
( D3 v' X$ Y/ F+ e8 h1 X9 j7 W 右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。). c' h# l" D; D3 u
; g8 x. ^2 C7 U 右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
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迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)* ^; }8 Q2 K. s% R9 H5 O _1 Y1 e; u5 A
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微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。# q v( C2 k: I+ E
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(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)2 O0 r1 }, e) p. v( H* @
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左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
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/ i- Q) p. S- U1 L# X7 H' ~ b 左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
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9 i* r, _9 g* X) w, ? 左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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) V7 X' x* X, q% `% G+ A* I 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
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右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
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右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)2 j* G. Y. n2 W! x" T
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弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。8 b0 j5 T% e! F! [- G
1 w& w# n* g+ M, l# U/ v7 C) K: P (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)8 H2 s- o( ~+ X; E: ~8 D" v) [* L8 o
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左寸(阳虚心悸、自汗。)
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' n! S) r- \4 ?! w) w 左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)+ k' O& p& i# G8 j$ t3 ]" Z- Z# k) L
3 K* x/ K0 j/ g U2 f: j1 C 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)# b5 Z1 X1 o! _
; i5 H" D- E: Q2 e 右寸(身冷多寒、胸中短气。)+ A: s n0 S/ p; k+ K, a; s; x
" w' Q/ S. d6 S" x& K5 C$ X' y) K 右关(脾胃虚、食不化。)
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右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)0 \1 l5 Y9 f1 I
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迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
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缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
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1 P; w8 n' {6 M1 `- e6 O& x7 y (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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- u7 R1 |, t: [* C 兼沉,血气弱。)+ N# d4 b2 O& L' B1 k2 {. f
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左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。). I, D6 p6 i: x/ s8 ?6 i
& k' W3 P4 m) s( G! T 左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
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左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)
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5 F4 W& C8 q8 K7 R 右寸(肺气浮、言语短气。)
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右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)7 J$ k0 H4 U0 P" @/ V; B* N( L; I
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右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)- x4 V1 Z! `1 A4 p
9 J" O0 p8 |5 ?: i T 迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)% m% @, o7 |' {! C8 l" Q* N- s
5 e. M; v7 u) {9 d 结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。8 F! o- O; {1 U
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(凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。# o3 w! O) t& ?
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又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。); Z; {8 i( E5 l( p; h
1 F6 W$ J* K& `0 H 数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)+ M: j8 Y; d& V: O
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数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)( E7 l# }8 C0 H" E6 Q
& k( q1 V2 Z( I& Q, x 关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)9 V1 s' w1 M# l9 j
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紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
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(凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)4 s. V7 O7 x; x- e- q; G
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左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)' k$ _9 I* ^ [1 E& h
; P- u4 Y: Z- L0 m' B 左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)8 [1 u. L& v, f0 h1 S. Q7 ^
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左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)5 S+ Z- a" Y9 m" I( f
: y* b( ?# u; Y 右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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2 o, {9 n1 u% H" G9 u1 z 右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)9 M$ p& i6 u& `+ `8 [) |
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右尺(下焦筑痛。)
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数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)2 D; S0 \8 ]$ K7 n/ ]+ ]
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促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。4 C) R/ i% J1 y/ ]" L0 ^
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(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
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4 I0 r, a# _6 N (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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& a% Q& m! O0 t& L' G3 m9 k0 K 数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)$ }/ ~& m2 \- o& J) ~
! \# V. R8 P5 f, k 动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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( {9 z5 R" C$ a& }! G 动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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(凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)% _2 |3 }. k. d& ?8 d
" y3 j6 a8 U; v$ i7 M7 }' r5 z 滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。 p4 j3 E0 s3 D9 p3 o9 V/ e
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女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)* H8 ]8 P* Z5 K7 J0 j/ K5 i
9 e$ A+ z1 t0 z! N8 W; |/ H9 V5 { 左关(肝热,头目为患。)
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左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)* H4 U. y4 @8 h" j0 y6 h2 M% c* C5 V" A
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右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)* B! w2 E$ \- ?* k O+ `) P
8 j N& K* {" g O! B6 a 右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)7 Z5 B d( G) W1 ]$ P! J6 j
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涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)3 O. h. R5 y& b) R: q, ?& {% W
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涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
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左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)8 o% x4 u! ]% ]# h0 J) ~
& C4 G& R* ~$ _( F, V 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)4 a! f. H0 K- X2 e* t
) L4 e/ |9 o6 j 左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
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2 [+ C5 Y/ y" V/ w, V: c 右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)" Y8 }, A& {2 {- D
6 X" p2 |& d) }2 P+ K. ^0 ]* S 右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
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6 J" P4 B1 i- f9 Y' W( | 右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)% @) Z- B1 B+ L" G7 d6 q+ e9 a c
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正文
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附载人迎气口脉法
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(以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)3 A0 b4 c6 q ^9 r- p! V# b
8 C+ j& y8 j5 W5 C 六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。7 G7 J( s+ h2 e- t
* B, n8 A2 S+ M8 O& F5 x/ E9 c 气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。% a8 ^- _& @! F) g# [
- r; |' P. l! E6 I) x4 Y 人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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正文" c0 X6 L4 L' [ K5 M8 v3 _
" K5 m" q1 G9 \3 _( C' Y# D# U, E 附载奇经八脉# t# K3 _* E% c
4 }' Y9 t' _& n6 y- R p (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)" z1 ~- M. U1 E
+ n, D: [" x0 ` 阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)* V: e% ]9 k; D/ q2 {* g& F
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本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
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阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
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本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。+ P/ v" o7 U) c5 S0 H% n( ]
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阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)
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本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。3 Q4 q. X( N# l, D i8 V" b; @1 i
. p+ Q* H+ P$ U7 x/ j 阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)* f# [6 F. u6 [4 \; C1 R
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本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
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2 o& H5 D5 a' ?$ e* [2 x" ] 督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)0 R/ O: q% C( G1 c$ H/ T- Q
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本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
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" Q4 p `" Y: j8 Q6 U# h# b0 T 任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)9 c. ?0 k' m+ x& s: ?
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本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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k) k3 I% J( C/ W* k 冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
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& h: V4 {9 [' ~* k 本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。; L2 t/ q* e/ e3 v/ s# w
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带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)% ^% i$ h, S) G1 ?5 X' ?. [
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本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。3 p5 m: w# D& ^4 w8 I
x0 f8 o( c! r S8 Q" P) } 而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。& j$ e* R4 @% M4 i' }
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