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脉诀指掌病式图说

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发表于 2023-1-15 13:59:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
脉诀指掌病式图说 元 李杲" H8 y" a1 N2 H' d/ X3 U6 P2 B. \

1 J: N# G/ d7 N# J9 U  题丹溪重修脉诀。
9 e7 G- P  i& q& b) c2 L8 g& S2 Y# [
  论脉法配天地。
) b4 x1 U2 ^% n3 j' C7 Y) {, S* }" i3 f% {
  三部九候图说。% Y7 G5 n5 E7 X8 W; }: a: Q

: r! E6 v& R1 _; L5 H  九候浮中沉。
, x0 E& N3 W. G# k8 w
% u% A2 T1 P& A, ^  学诊例。1 G! \0 P! ?  n6 I

7 Q5 E# c: `) y8 N  手式寸尺内外图说。
  r. [4 y* T& P7 D3 i1 d3 _% C. v; h3 D6 Z, u3 h  W
  右五藏所属寸尺部位。$ Q. `: L. V+ {. _3 X; V9 Z

  [8 y3 K* c4 ^' u; Y  阴阳相乘,覆溢关格图说。
3 b5 o; \" ~3 ~$ V, ~! T4 t: H5 b: B# F; K; |, k4 ?$ l( B/ y$ `3 K. c
  总论脉式。
- N2 ?1 G3 o) r9 {( c# }2 G8 W; }3 T" R) s8 g) Q
  陈氏辩三藏本脉,息数尺度。
* N) i6 m: E+ Y" H( m. @) a% z5 B
* H6 g0 `4 R& @+ n$ v  素问六气主合至脉。" P/ T5 h5 \0 C) H' E% [3 K

; ]3 v* l. e; C( G" G+ p  辩七情郁发五藏变病脉法。
* Q6 V2 q  P) K% Y' l
" H( }  ^& U9 n; e: x- a  辩五脏过不及之为病。' \6 }* ~. R+ I9 T  J. l+ Q8 g. F
# k3 [( F7 M' T% T9 i/ V
  辩六淫外伤六经受病脉图说。! r6 o. M& R6 e

4 u' W+ |8 M' d3 N8 j9 M' h7 R/ R  辩不内外因五用乖违病症。( P% [: V* V1 C( t. N- ~% N$ D4 P

9 e, n% @" j7 u" p1 y9 \  辩祟脉,凡鬼祟附着之脉,两手乍大乍小,乍长乍短,乍密乍疏,乍沉乍浮,. A/ G  g) q' D- }. @4 W
4 p/ g' B& ?9 G( q; Q
  辩脉体名状。' H3 c# Z. N, Q$ Q/ P) H8 K

0 g: c; j3 h" G) o  s8 {9 s  辩七表脉病证。
. B7 }$ q5 n7 p6 h. [( d1 V
7 X- s' s+ Y* M  辩入里脉病证。
6 o7 ]+ ^. E- j0 _& R
! }" ^2 X, ?$ \! i. y! e1 W  辩九道脉病症。; t0 R: l3 k4 s9 a0 r
+ p, }: j8 o' ]& Z( o1 c
  分关前关后阴阳诗。2 _6 V& I1 g* h& B$ T2 g

: m9 S) Q! y/ ?) }4 H3 E0 h  定息数诗。
# U" L9 r" l! q
$ Y- E: a3 k5 l8 c3 @6 `: E) X8 G  六极脉(又名六绝脉皆死脉)。& w2 o$ R& x$ h& F# U1 k

2 {$ H; c( W) d) ^* K. J: @* I  辨男女左右手脉法图序。
9 a) S! R$ b- W0 W; P6 C
5 t! m/ J' D$ t' N  傍通五脏法,横看。$ T! V4 ^5 e3 M% b1 e" p4 q- r

3 ]2 {9 d) T: ^  论五脏沉迟数应病诗。
5 `/ @4 J4 u2 H0 c: v  z8 a8 \$ L9 f' b$ k6 ]
  诊脉截法断病歌。
( E0 I* V/ ~/ t# A2 s- B% H: p1 [
  诊暴病歌。
7 x$ W$ Y* G; ]
# j) P  X% `( ?' Y6 g6 M  题丹溪重修脉诀。
) A/ u3 {1 K8 o! Q4 ~: ]0 p9 }! x( J, d, A
  庄子曰,生非吾有也,乃天地之委和,性非吾有也,乃天地之委顺,黄帝曰,人之生也,悬命于天,受气于地,气以成形,理亦赋焉,刘子曰,民受天地之中以生,故肖天地之形,天之阳在南,而阴在北,故清阳之,七窍皆见于面,浊阴之二窍皆出于下,地之阳在北,而阴在南,故三阳之脉,皆聚于背,三阴之脉聚于胸腹,况乎脉者,天地之元性,男子之寸脉盛而尺脉弱者,肖乎天也,女子之尺脉盛,而寸脉弱者,肖乎地也,秦越人乃以男子生于寅,女子生于申,三阳从天生,三阴从地长,谬之甚矣。遂令百犬吠声流至于今,千有余年,莫有能正其谬者,独先生以神明之资,洞烛物理,乃推本律法混合天人而着论辟之,使千载之误一旦昭明,岂不韪哉。8 c& c. D& ^% [! G
/ G$ d' L$ V1 J$ I
  岁在戊申门生龙丘叶英题。
$ j  n( s) R7 ]& U+ x0 I+ x% y9 U* q$ \% _" I0 m
  论脉法配天地。$ Z6 F: Q6 I; j# W1 `  Z
7 y( I1 r4 ^$ e. e  S' d
  昔轩辕黄帝之体天治民也,使伶伦截嶰谷之竹作黄锺律管,以候天之节气,以观其太过,不及,修德以禳之命,岐伯取气口作脉法,以候人之动气,以察其太过,不及,设九针药石,以调之,故黄锺之数九分,气口之数亦九分,律法曰天地之数,始于一,终于十,其一三五七九为阳,九者阳之成数也,其二四六八十为阴,十者阴之成数也,黄锺者阳声之始也,阳气之动也,故其数皆九,分寸之数,具于声气之元,不可得而见,及断竹为管吹之而声和,候之而气应,然后寸之数,始形焉,此阳唱而阴和,男行而女随,邵子曰,阴者阳之影,故脉之动也,阳得九分,而盛阴得一寸,而弱其吻合于黄锺者,以民受天地之中以生,故肖天地之形,且天地之道,阳健而阴顺,阳强而阴弱,阳明而阴晦,天不足西北,故西北倾而东南昂,人肖之左耳目明于右耳,目在上者,法乎天地不满东南,故东南陷下而西北珑起,人肖之右手足强于左手足,在下者法乎地,天之阳在南,而阴在北,故男子寸脉盛而尺脉弱,地之阳在北,而阴在南,故女子尺脉盛而寸脉弱,肖天地之阴阳也,声音律吕无不然者,黄锺者,气之先兆,故能测天地之节候,气口者,脉之要会,故能知人命之死生,实为医学之先维流注一身而变化万端,皆欲取之三部九候之中,其难也可知矣,世之俗医诵高阳生之妄作,欲以治病求十全之效,其不杀人几希矣,凡我同志宜精,宜明,然以习俗久,姑从旧,以寸关尺分三部,详列手图于后。
% c8 w8 H4 q: o& Z5 ?- r" `4 O5 {( s/ N& A2 _+ |/ B0 T
  三部九候图说。
4 z, T/ U8 D) A7 Y5 i4 W' T9 L  E" l: j
  三部者,从鱼际至高骨一寸,名曰寸口,自寸至尺名尺泽,故曰尺中,寸后尺前名曰关,阳出阴入,以关为界,又云,阴得尺内一寸,阳得寸内九分,从寸口入六分为关分,从关分又入六分为尺分,故三部共一寸九分。
& F9 \5 E0 b; {: ]: B  R3 A. {; f, H& z; O) w0 m: v; [+ O" ?3 G/ K3 `
  九候浮中沉。7 a3 y2 n3 K5 S, ~4 ?
4 H0 }- p* G5 M/ S
  一部分三候,三三为九候。( x  o/ [" b3 O6 Z* B% @2 m
0 W+ l! j5 q; h4 u7 A
  学诊例。+ `* R0 L& M; \+ O) R  l  P

) y: Y" D% \( w& T, l$ v" v6 ?% y  凡欲诊脉,先调自气,压取病人,息以候其迟数,过与不及,所谓以我医彼,智与神会,则莫之敢违。4 m; D9 i8 d& F4 Q% V- B
6 M' j& ?9 G% O! ~
  凡诊脉须先识脉息两字,脉者神也,息者气也,脉不自动为气使,然所谓长则气治,短则气病也。
  Y: r2 i& L3 S  v8 f
! q( q6 w7 S6 P4 g7 I  t  凡诊脉须识人迎,气口以办内外因,其不与人迎气口相应为不内外因,所谓关前一分,人命之主。& s8 U' M& X, }; c- b' a' y2 R) `

* Y3 D# r2 p+ a! l  凡诊脉,须先识五藏,六经本脉,然后方识病脉,岁主藏害,气候逆传,阴阳有时与脉为期,此之谓也。
4 O' o0 R+ r: [" b' R3 d7 O2 S6 C/ Y
  凡诊脉,须认取二十四字名状与关前一分相符,推说证状,与病者相应,使无差忒庶可依原治疗。, e  `0 a- t% L- B2 h; t
  E% |! u* y4 b; ]! _, J2 ?8 [9 b
  手式寸尺内外图说。0 S+ h- _0 I9 I9 C2 y& o" k$ E4 T8 p, B
. _  h! f9 @# P! W  [+ s
  右五藏所属寸尺部位。
/ [3 \. J' O9 m* h! W4 ]3 `# B, g. h0 p2 B2 l1 p8 k# v
  左寸外以候心,内以候膻中,右寸外以候肺,内以候胸中。* ?0 F4 y. w# a
+ e6 t) m7 S6 _6 n
  左关外以候肝,内以候膈中,右关内以候脾,外以候胃脘。& r: H3 N, q0 F8 z: O

5 |. D1 t! }4 l  X, H0 e# g6 q  左尺外以候肾,内以候腹中,右尺外以候心主,内以候腰。. L6 T3 @. v8 o/ }4 M5 C

* Z' u9 f2 W8 W' u  释曰,五藏六府,十二经络,候之无踰三部,要之前布六经,乃候淫邪入自经络而及于藏府,后说五藏乃候七情内郁,自藏府出而应于经内外之辨,颎然明白学诊之士,当自此始,外因虽自经络而入,必及于藏府,须识五藏六府所在,内因郁满于中,亦必外应于经,亦须循经说证,不可偏局执见,故经云,上竟上胸候中事也,下竟下腰足中事也,不可不通。
# |. e( R& _9 O
. i+ {7 p" r/ k/ }6 x  阴阳相乘,覆溢关格图说。
8 x8 K% j2 R% r* a4 j3 N6 a+ f7 e' W' n  P4 S7 i' l2 ~9 S3 t' z
  难经曰,脉有太过有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,谓也。丹溪先生曰:阴乘阳则恶寒,阳乘阴则发热。
: f  N9 L. ?9 K6 K
* x$ j. u3 ~' i$ L' V) m7 M  关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮,过者法曰太过,减者法曰不及,太过不及者,病遂上逆寸为溢,为外关内格,此阴乘阳之脉也;经曰,阴气太盛,则阳气不得相营也,以阳气不得营于阴,阴遂上出而溢于阳之分,为外关内格也,外关内格,谓阳外闭而不下阴从内出而格拒其阳,此阴乘阳位之脉也。关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉,过者法曰太过,减者法曰不及,太过不及者病遂下入尺为覆,为内关外格,此阳乘阴之脉也;经曰,阳气太盛则阴气不得相营也,以阴气不得营于阳,阳遂下陷而覆于尺之分,为内关外格,内关外格为阴内闭而不上阳,从外入以格拒其阴,此阳乘阴位之脉也。故曰覆溢,而覆者如物之覆,由上而倾于下也,溢者如水之溢,由下而逆于上也,是其真藏之脉,人不病而死也。6 K2 d; P& y( P. C& G- j" \: Z

  u: \- V- S6 e, E; b  总论脉式。
4 f7 H1 L% s$ m& h9 B) y: ]0 N- k' v& F& v0 A  u9 d+ H) J7 i( s+ V2 u
  经云,常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,乃可诊有过之脉,或有作为,为停食顷俟定,乃诊,师亦如之。
3 ~4 A; o2 H/ S7 K2 h
5 N' s( @1 B/ ]/ k# {# r/ p0 S  释曰,停宁俟之即不拘于平旦,况仓卒病生岂特平旦,学者知之。
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  经云,切脉动静而视精明,察五色,观五藏有余不足,六府强弱,形之盛衰,可以参决死生之分。
0 A% n/ d! f; S' b& s$ O, e6 _# o
. G! y7 `$ L- u2 C8 G2 {9 k* g  释曰,切脉动静者,以脉之潮会必归于寸口三部,诊之左关前一分为人迎,以候六淫外伤,为外所因;右关前一分为气口,以候七情内郁,为内所因,惟其所自用肯经常为不内外因,三因虽分,犹乃未备,是以前哲类分二十四字,所谓七表八里九道,虽名状不同,证候差别,皆以人迎一分而推之与三部相应而说,证则万无一失也。: o5 r, {4 \9 a4 v% s2 \
$ D4 D/ X% i4 n# y/ t  f9 K& K
  陈氏辩三藏本脉,息数尺度。6 U9 v7 I$ r; f* I) {  H2 @0 z

% p& ]2 H- f4 X0 {' E  人之脉者,乃血之隧道也,非气使则不能行,故血为脉,气为息,脉息之名自是而分呼吸者,气之槖钥动应者,血之波澜,其经以身寸度之计,十六丈二尺,一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,则六动,一动一寸,故一息脉行六寸,十息六尺,百息六丈,二百息十二丈,七十息四丈二尺,计二百七十息,漏水下二刻,尽十六丈二尺,营周一身,百刻之中得五十营,故曰,脉行阳二十五度,行阴亦二十五度也,息者以呼吸定之,一日计一万三千五百息,呼吸进退既迟于脉,故八息三分三毫三厘,方行一寸八,十三息三分三毫行一尺八,百三十三息三分行一丈八,千三百三十三息行十丈余六丈二尺,计五千一百六十七息,通计一万三千五百息方行尽一十六丈二尺,经络气周于一身,一日一夜大会于风府者是也;脉神也,阳也,阳行速,犹太阳之一日一周天,息气也,阴也,阴行迟,犹太阴之一月一周天,如是则应周天之常度,配四时之定序,春肝脉弦细而长,夏心脉浮大而洪,长夏脾脉软大而缓,秋肺脉浮濇而短,冬肾脉沉濡而滑,各以其时而候,旺相休囚脉息无不及太过之患,故曰平人,以五藏六府皆禀气于胃,故脉以胃气为本,气以黄色为生,取其资成也,合本藏气三分,参以弦洪缓濇沉,则为平脉,若真藏脉见,则不从矣,参以形色广加后说。
. o, x; X+ u6 Z+ ^$ Y9 l4 _, z1 u9 v- D/ ?
  足厥阴肝脉,在左关上,弦细而长;足少阴肾脉,在左尺中,沉濡而滑;足太阴脾脉,在右关上,沉软而缓;足少阳胆脉,在左关上,弦大而浮;足阳明胃脉,在右关中,浮长而滑;足太阳膀胱脉,在左尺中,洪滑而长;手厥阴心主包络,在右尺中,沉弦而敦;手少阴心脉,在左寸口,洪而微实;手太阴肺脉在右寸口,濇短而浮;手少阳三焦脉,在右尺中,洪散而急;手阳明大肠脉,在右寸口,浮短而滑;手太阳小肠脉,在左寸口,洪大而紧;此手足阴阳六经脉之常体,及其消息盈虚,则变化不测,运动密移与天地参同,彼春之暖为夏之暑,彼秋之忿为冬之怒,四变之动,脉与之应者,乃气候之至脉也。/ \) C/ {7 m& E$ h/ U; I  s) J
8 P% `( e& d5 W9 z- c
  素问六气主合至脉。
- v$ n4 t* y. i8 A6 O/ |% j. E( H+ Z( J+ I
  十二月大寒至,二月春分为初之气,厥阴风木主令,经云,厥阴之至,其脉弦(一云沉短而散)。: R, T3 {' {! S- k. A2 C+ [% u
( }' G" |+ [8 M' Z
  春分至,四月小满为二之气,少阴君火主令,经云,少阴之至,其脉钩(一云紧细而微)。
/ A1 I5 f2 Y8 ]' _4 k4 n! h8 e! y- q
  小满至,六月大暑为三之气,少阳相火主令,经云,少阳之至,大而浮(一云乍疏乍数乍短乍长)。
/ \: p# N, e2 _) r8 e  R) D+ ]/ T9 k1 O/ F3 `) y- j
  大暑至,八月秋分为四之气,太阴湿土主令,经云,太阴之至,其脉沉(一云紧大而长)。7 l5 [' k2 A- P; g5 V* V
: \" p' K$ T% p# ^: V7 y  r3 i
  秋分至,十月小雪为五之气,阳明燥金主令,经云,阳明之至,短而濇(一云浮大而短)。
* K$ D7 O) X5 @3 N% H# x+ }. A- U/ ~0 e% \  j
  小雪至,十二月大寒为六之气,太阳寒水主令,经云,太阳之至,大而长。9 P% K4 T+ n! \/ l* e4 j
1 u* ]2 {3 j2 n( H8 e
  本脉至脉,虽识体状,又须推寻六气交变,南政北政,司天在泉,少阴之脉应与不应,详细而推知,万无一失也。
( B# e+ Y% }1 {* O0 h$ G) o3 d2 u) j
  已丑已未二太岁,太阴司天,少阴在左,少阳在右,故左肘脉不应3 ?1 R. I: ~# d. l6 e
* A  t0 [+ F" c, B% z' B* E8 s
  辰戍二岁太阴在泉,少阴在右,少阳在左,故右尺脉沉细不应。
& ~0 I* r0 F- m6 e6 B2 s* T- E6 m) F% J# i! x
  已亥二岁,厥阴司天,太阳在左,少阴在右,右手寸口脉沉细不应。
$ f! u+ k( }5 V8 c$ I# [1 v. q
& O7 @! V0 D, V) X# y7 {  寅申二岁,厥阴在泉,太阳在右,少阴在左,左手尺脉沉细不应。
. ]" d5 ?  e& _$ `9 X
- P8 ^* ?: w8 v: ^4 T6 E  子午二岁,少阴司天,厥阴在左,太阴在右,两手寸脉俱沉细不应。
0 I3 \- _: r) p& L' V
) E( j, w9 L4 ]1 i6 H- Z  j3 ^  卯酉二岁,少阴在泉,太阴在左,厥阴在右,故两手尺脉俱沉细不应。. W2 [0 k2 u8 x4 E
3 \9 @1 a1 @& N2 l9 z& f
  丑未二岁,太阴司天,少阴在左,少阳在右,两手尺脉俱不应。
0 y! Y# w9 i3 z* C, r, Y
& [8 F' Q! O& j  辰戍二岁,太阴在泉,少阳在左,少阴在右,左手寸口脉不应。8 p) E- I9 V% E
0 B9 v8 e4 K" F
  已亥二岁,厥阴司天,太阳在左,少阴在右,左尺脉不应。: i; r0 w1 @, T

' i( N+ m8 I5 X8 v1 s* r$ c$ C  寅申二岁,厥阴在泉,少阴在左,太阳在右,左寸脉不应。
2 [2 q. F7 Y% }$ }) N0 p: A7 J- ^1 A) O
  岁当阳明司天,少阴在泉,法当两尺脉沉细不应而反浮大,两寸脉当浮大而反沉细,是太阳与少阴相反,经云,尺寸反者死。
# ?; R  ~8 ~( m7 `( F  j- j' E: B
1 H0 g, a. y* J  J4 A& W2 p0 ?  岁当阳明在泉,少阴司天,法当两寸沉细不应而反浮大,两尺脉当浮大而反沉细,是阳明与少阴尺寸相反,经云,尺寸反者死。
$ |8 ^+ N) K4 v, O: ^4 |' ^( g% q2 a4 j! q
  北政阳明司天,少阴在泉,法当两寸沉细不应而反浮大,两尺脉当浮大而反沉细,是阳明与少阳尺寸相反,经云,尺寸反者死。
7 y# D" w/ V4 K, `( U( ]
. c2 V0 y- I) q! n+ S: g3 g# z  北政少阴司天,阳明在泉,法当两尺沉细不应而反浮大,两寸脉当浮大而反沉细,是阳明与少阴尺寸相反,经云,尺寸反者死。
4 ]# t% [  z( O" x. U: |: s: E1 b* `/ d
  南政少阳在右,少阴在左,左寸脉当沉细不应而反浮大,右寸脉当浮大而反沉细不应,是谓左右交,经云,左右交者死。  d  Q% k" c( B% B# a1 U
: F- s4 k3 }: g3 D2 W% t
  南政少阳在左,少阴在右,右尺脉当沉细不应而反浮大,左尺脉当浮大而反沉细,是谓左右交,少阴在右而交于左。" \& ?/ p. `0 ~* }
  K; K& E$ ?8 l+ o5 d( ]
  南政太阴在左,少阴在右,右寸脉当沉细不应而反浮大,左寸脉当浮大而反沉细不应,是谓左右交,少阴在右而交于左。3 _# D0 Z% O/ O: v

& G) @( D7 L" \4 K; S5 x  南政太阳在右,少阴在左,左尺脉当沉细不应而反浮大,右尺脉当浮大而反沉细不应,是谓左右交,少阴在右而交于左。
% M' @! i( V( t/ `0 K& K: W5 p2 q% x3 Q
  北政太阳在左,少阴在右,右寸脉当沉细不应而反浮大,左寸脉当浮大而反沉细,是谓左右交,少阴在右而交于左。
9 b3 j) ]$ }2 }' V9 L* p* L; z5 }$ p: m; p
  辩七情郁发五藏变病脉法。
' V3 m# v. V/ |( J
# S9 _$ s7 q% f/ `" U  右手关前一分为气口者,以候人之脏气郁发,与气兼并过与不及,乘克传变必见于脉者,以食气入胃,淫精于脉,脉皆自胃气出,故候于气口,经曰,五脏皆禀于胃,胃者五藏之本,藏气不能自致于手太阴,必因胃气而至,邪气胜胃气衰则病甚,胃气绝真脏独见则死;假如
% A2 J; @) w0 f3 g9 _$ V, {2 P
. f8 k/ _, P/ B+ ~  春肝,夏心,长夏脾,秋肺,冬肾。
! u' @1 f) t+ l+ {& P5 [
" u7 p4 j- x1 A) S2 V  g  E  脉弦, 洪, 濡,  濇, 沉   多胃少: k! S* P8 P( v# T; W0 o
4 j; k7 C% d0 B" F, [. x* T
  曰肝, 心, 脾,  肺, 肾   病
. E, C' E" r! |! u) k" d' y
8 h& z2 K9 f7 z& |& c$ t  但弦, 洪, 濡,  濇, 沉   无胃气曰死。3 Q* l% A" H7 h8 R

1 U/ Q) V# v1 j3 N  天地草木无土气不生,人无胃气则死,胃气者和缓不迫之状也。
  o. ]! t+ ?% w) ]: O2 k6 I) u3 @2 ]$ B: Q7 j
  若其乘克相胜,虽有胃气。4 B* v# O8 B% e( ^4 ~/ Q: |
" d) o2 N/ X- t
  而春,夏,长夏,秋,冬。
6 {7 Z1 q% d& p0 U5 y, P& n; V/ g. W7 R$ g' p4 [6 V5 ~
  有濇,沉,弦, 洪,濡   脉微见者。
/ S9 \2 u; U+ M; b' y& ?% M; h* {% D; r6 x
  秋,冬,春, 夏,长夏  必病。' c' ]$ S3 J3 [4 J
: q5 S3 w0 T$ q+ m( ?8 l
  濇,沉,弦, 洪,濡   甚者为今病。/ H- i# }& d: A; k  A1 J0 }
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  辩五脏过不及之为病。. V$ D; _, t- y/ \1 q

1 y# k+ |" S  x  观夫,太过不及脉之大要,迫近而散,不可失机审而调之,为上工矣。学者不可不审察也。7 G" R' Q& N; ~* l; v! v  }, D
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  春肝,  脉合弦细而长,太过则实强, 令善怒,忽忽眩冒巅疾。4 _& M- X8 C9 U" ^& ~4 ?9 D
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  夏心, 洪而微实, 来去皆盛, 身热肤痛为浸淫。2 |8 J. D7 N# m' p2 _: w* N

# [5 \% l) z, Z0 @* A, V  长夏脾, 沉而濡长, 如水之流, 四肢不举。& W" A# c6 v! S+ j9 b4 I2 |6 U
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  秋肺, 浮而短濇, 中坚傍虚, 逆气背痛愠愠然。
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  冬肾, 沉而紧实, 有如弹石, 解脊痛少气不能言。
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  不及则微虚, 令人胸痛引背,两胁胀满心烦。6 s$ h, k, m, m- o+ I$ }
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  来不盛去反盛,      上咳唾,下泄气,九窍不通。    如鸟之啄,          名曰重强,呼吸少气,下喘声。    毛而微,            心悬如饥中清,脊中痛。    来去如数,          少腹满小便变。人之五脏配木火土金水,以养鬼神意魄志而生怒喜思忧恐故。9 }% H2 h9 M1 u. e$ T6 T9 n: W
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  因怒, 则魂门弛张,木 气奋激,肺金 乘之,脉弦濇,
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  喜,    神延融溢,火      赫羲,肾水            沉散,思,    意舍不宁,土      凝结,肝木            弦弱,忧,    魄户不闭,金      濇聚,心火            洪短,恐,    志室不遂,水      旋却,脾土            沉缓。此盖五情,动以不正,侮所不胜,经所谓,不恒其德,恃其能乘而侮之,甚则所胜来,复侮反受邪,此之谓也。凡怒则魂门弛张,木气奋激,侮其脾土,甚则子金乘其肝虚来复母雠,克其肝木,是谓侮反受邪,肝脉反濇,濇者肺金也,是犹吴王夫差之争盟侮楚,精锐悉行,国内无备,越王勾践乘其虚而伐之,遂以破吴,吴本侮楚而越竟破之,侮反受邪,即此义也。
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  凡喜则神延融溢,火气赫羲侮其肺金,甚则子水乘其心虚来复母雠,克其心火,是谓侮反受邪,心脉反沉,沉者肾水脉也,故喜甚有暴中之患而暴怒,亦有暴中之患,皆此意也。
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  y7 h. @$ W5 v: s+ D: r1 c  凡久思则意舍不寍,上气凝结侮其肾水,甚则子木乘其脾土虚来复母雠,克其脾土,是谓侮反受邪,脾脉反弦,弦者肝脉也。$ m5 i  I# N; |: x7 a) p

- A: N$ P( t' c5 V- ?# z+ `2 H  凡久忧则魂门不闭,金气濇聚,侮其肝木,甚则子火乘其肺虚来复母雠,克其肺金,是谓侮反受邪肺脉反洪,洪者心火脉也。
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  凡多恐则志室不遂,水气旋却侮其胞络之火,甚则子土乘其肾虚来复母雠,克其肾水,是谓每反受邪肾脉反濡,濡者脾土脉也。- G( C6 E# r0 Y2 Z3 @
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  凡悲则伤肺,故肺脉自虚,经曰,悲则气消,脉虚心火来乘,金气自虚故悲则泪下,或因寒饮食之气上逆,留于胸中,留而不去,久为寒中,或曰肺金乘肝木而为泪。6 g% `9 B: K% N
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  凡惊则气乱,惊则肝气散乱乘其脾土,故小儿惊则泻青,大人惊则面青者,肝血乱而下降,故青其肝脉亦乱,一曰惊则肝气乘心,大惊者心脉易位向里,惊气人心者多尿血也。
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  传授胜克流变又当详而论之,故经云,五脏受气于其能生,传之于其所胜,气舍于其所生死,其所不胜,如
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4 B, P" H( R# T1 D3 |  肝,心,脾,肺,肾受气于心,脾,肺,肾,肝。
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% X* @5 Z& }3 S9 F0 h2 A  传之于脾,肺,肾,肝,心。6 h$ n6 _% m6 g4 E7 d
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  气合于肾,肝,心,脾,肺。
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: k- X; |6 N, ]% A) R( q6 S& T  至 肺,肾,肝,心,脾 而死。
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0 `! }+ J" }* T* q- D( a* S, H. N  则知肝死于肺,候之于秋庚日笃辛日,死余图于后。
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  肝 候于秋 ,庚 日笃,辛 日死,舌卷卵缩。+ p- a$ Q% l3 O6 Y5 S
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  心 冬 ,壬 癸 面黑如黎。0 O1 k/ c, y$ f7 L. P# Q5 H( u- J, e

8 `( C( V0 b- [/ S/ e$ }  脾 春 ,甲 乙 内满唇反。
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  肺 夏 ,丙 丁 皮枯毛折。
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  肾 长夏,戊   已 齿长而枯发无润泽。% s2 a0 V/ U! O' E6 x) f' c

/ r2 V4 G7 G* y: n& c! f  又如,甲乙,丙丁,戊已, 庚辛,壬癸 日0 v- K. L" V, v$ u
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  则,寅卯,已午,辰戌丑未,申酉,子亥  时死。凡一日之中又分五时,以别死时之早晏,且脾病甲日,病笃乙日,死则死于寅卯时,以脾属土,日时俱属木,重木克土,故死于此时,此内伤藏病之传次也,然暴病卒发者,不必泥于传次也,或传化不以次入者,乃忧恐怒喜思惊,七情并伤于令不得以,其次传所以令人大病,此五脏传变之指要,学者不可不知也。
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7 |4 T9 ]5 C5 @" n/ r3 n  辩六淫外伤六经受病脉图说。
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  左手关前一分为人迎者,以候天之寒暑燥湿风热,中伤于人,其邪自经络而入,以迎纳之,故曰人迎;前哲方论谓,太阳为诸阳主,凡感邪则自太阳始,以此考寻经意,似若不然,风喜伤肝,寒喜伤肾,暑喜伤心包,湿喜伤脾,热伤心,燥伤肺,以暑热一气燥湿同源,故不别论,以类推之,风当自少阳入,湿当自阳明入,暑当自三焦入,寒却自太阳入,故经云,阴为之,主阳与正别于阳者,知病从来,此之谓也,经云,修已俟,天所以立命也,由是古人调其脏气而淫邪不入,故先七情而后六淫,经云,学诊之士,必先岁气,故运气又先之,以其次第也。
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6 Y. _+ m+ l+ ]% _7 i) z9 `  足太阳伤寒,左手尺中与人迎皆浮紧而盛,浮者足太阳脉也,紧者伤寒脉也,盛者病进也,其证头项腰脊痛,无汗,恶寒,不恶风。& l- u7 o0 W, u( [
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  足阳明伤湿,右手关上与人迎皆濇细而长,濇者足阳明脉也,细者伤湿脉也,长者病袭也,其证关节疼痛,重痹而弱,小便涩秘,大便飧泄。
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1 F3 o  I3 m; O# _1 \, v* h2 E  足少阳伤风,左手关上与人迎皆弦浮而散,弦者足少阳脉也,浮者伤风脉也,散病至也,其证身热,恶风,自汗,项强,胁满。5 b" i5 s% E, t4 o3 l2 c
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  手少阳伤暑,左手尺中与人迎皆洪虚而数,洪者手少阳脉也,虚者伤暑脉也,数者病增也,其证身热,恶寒,头痛状如伤寒,烦渴。
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  足太阴伤湿,右手关上与人迎皆濡细而沉,濡者太阴脉也,细者湿脉也,沉者病着也,其证身热,脚弱,关节头痛,冷痹,胀满。! V  n/ h2 P2 P

) E8 l, q! G# x  足少阴伤寒,左尺中与人迎皆沉紧而数,沉者足少阴脉也,紧者伤寒脉也,数者病传也,其证口燥,舌干而渴,背恶寒反发热,倦怠。
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  足厥阴伤风,左关上与人迎皆弦弱而急,弦者厥阴脉也,弱者风脉也,急者病变也,其证自汗,恶风而倦,小腹急满。
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4 T- ^9 q' }" `# J! X  手厥阴心包伤暑,左手尺中与人迎皆沉弱而缓,沉者心包脉也,弱者伤暑也,缓者病倦也,其证往来寒热,状如疟,烦渴,眩晕,背寒,面垢。/ i! U/ h* b9 S

& K- D' a. H2 u- P! g  此已上分布六经,感伤外部邪之脉也,除燥热外,叙此四气揭图于左,以为宗兆,使学者易见,不必再三伸问,若其传变,自当依六经,别论详究,所伤随经说证对证施治,以平为期,或热燥伤心肺,亦当依经推明理例调治,如四气兼并,六经交错,亦当随其脉证审处别白,或先,或后,或合,或并在络,在经,入表,入里,四时之动脉与之应,气候以时自与脉期,微妙在脉不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从阴阳生,此之谓也。: `# ~$ @: N  e( k

9 g: C% E/ \) f' X- \8 V  吾尝观洛书图,火七在西方,金九居南位者,则西南二方为燥热之气明矣,况乎离为兵戈兑主杀伐平治之世,生气流行,雨晹以时,兆民不安恶有斯气,唯淆乱之世,生气消息燥热逆行,五谷不登,山川焦枯,鬼神欠妥,灾疹繁兴,予目击壬辰,首乱已平,民中燥热者多发热,痰结,咳嗽,重以医者不识时变,复投半夏,南星,以益其燥热,遂至嗽血,滑涎逆涌,咯吐不已,肌肉干枯而死者多矣,平人则两寸脉不见,两尺脉长至半臂,予于内外伤辨,言之备矣,今略具数语以足成书,为六气全图。
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  T) d2 S# H; c. ^  辩不内外因五用乖违病症。6 U( \% ], ]% f
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  察脉必以人迎气口分内外,所因者乃学诊之要道也,所以脉赞云,关前一分人迎主之,然既有三因固不可尽详而考之于理自备,且如疲极筋力尽神度量,饮食,饥饱,叫呼走气,房室劳逸,及金疮踒折,虎狼,毒虫,鬼痓,客忤鬼压,溺水等外非六淫,内非七情,内外不收,心属不内外,虽汉论曰,人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食,殊不知饮食入胃,能助发宿蕴其所应于气口者,止由七情郁发,因食助见本非宿食能应气口,且如
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  宿食 阳阴。) [! X' H3 L, a9 V
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  则脉浮大而微濇,数而滑实。
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9 b, V3 @) [- h  \# k  宿食不化 成瘕。8 M  P. b' K4 T5 B  l- ]/ s+ r& o
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  脉则沉紧, 沉重。
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  皆伤胃也。
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' J3 m4 L/ ^4 l; m4 B  宿食窒塞,则上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。此等名证何曾应于气口,又如疲极筋力,其脉弦数而实,筋痛则动皆伤肝也,凝思则滑,神耗则散,皆伤心也,吟诵耗气,气濡而弱,叫呼走气脉散而急,皆伤肺也;房劳失精,两尺脉浮散,男子遗精,女子半产,弦大而革,皆伤肾也,右件明文气口何与,况藏寒蛔厥脉自微浮及为肾滑;胃虚不食其脉必缓,亦有微濡;五饮停伏浮细而滑,久畜沉积沉细而软,形虚自汗脉皆微濡,挥霍变乱脉自沉伏,僵仆坠下脉则细滑,踒折伤损瘀血在内,疝瘕,症癖,并五内作痛,脉皆弦紧,中寒症结,脉则迟濇,五积,六聚,食饮,痰气伏留不散,隧道节滞,脉皆促结;三消热中尺中洪大,癫狂神乱关上洪疾,气实脉浮血实脉滑,气血相搏脉亦沉实,妇人妊娠脉则和滑。
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  辩祟脉,凡鬼祟附着之脉,两手乍大乍小,乍长乍短,乍密乍疏,乍沉乍浮,
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6 ~( U! w3 H1 ~7 w  阳邪来,见脉则浮洪,阴邪来,见脉则沉紧;鬼疰客忤,三部皆滑洪大,袅袅沉沉泽泽,但与病症不相应者,皆五尸鬼邪遁疰之所为也,又如遁尸尸疰,脉沉而不至寸,或三部皆紧急,如诊得此等脉,证虽与人迎气口相应,亦当分数推寻三因交结,四季料简。所谓俾内俾外。不内不外。亦内亦外。亦不内外,脉理微玅,艺能难精,学然后知所因,此之谓也,然形于朕兆堕于数义,未有不学而能者,未有学而不成者,宜留心焉,人如忽见异像,惊惑眩乱,脉多失次,急虚,卒中,五藏闭绝,脉不往来,譬如堕溺,脉不可察,与夫金疮踒折,顿走血气,脉亦无准,学者当看外证,不必拘脉。
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  辩脉体名状。
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  浮者按之不足,举之有余,与人迎相应,则风寒在经,与气口相应,则营血虚损。# d! h( r7 ^  H+ R: F1 B8 \, O

$ ~  i0 j( z" \" L# @0 f6 M, y  沉者举之不足,按之有余,与人迎相应,则寒伏阴经,与气口相应,则血凝腹藏。* b' M! C0 b+ x8 z8 r
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  迟者应动极缓,按之尽牢,与人迎相应,则温寒凝滞,与气口相应,则虚冷沉积。
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  数者去来促急,一息数至,与人迎相应,则风燥热烦,与气口相应,则阴虚阳盛。
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  虚者迟大而软,按之豁然,与人迎相应,则经络伤暑,与气口相应,则荣卫失本。: T; W9 v+ g) z5 C& B

) }) j  W7 d* h7 f9 J- G! [  实者按举有力,不疾不迟,与人迎相应,则风寒贯经,与气口相应,则气血壅脉。* m; E2 u/ Y# b( f/ q1 z

/ k* @( z# T/ w7 A( o+ F0 {; q0 U2 W! J  缓者浮大而软,去来微迟,与人迎相应,则风热入藏,与气口相应,则怒极伤筋。
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  紧者动转无常,如纽篓-,与人迎相应,则经络伤寒,与气口相应,则脏腑作痛。
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; f6 a* _& j0 ^1 B  洪者来之至大,去之且长,与人迎相应,则寒壅诸阳,与气口相应,则气攻百脉。
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8 }7 s. @/ b+ h) e, d  细者指下寻之,来往如线,与人迎相应,则诸经中湿,与气口相应,则五脏凝涎。  j6 }6 ?2 `% W. w/ c

& i" U$ t6 B& ^$ R. d- k6 w  N0 ]) e! l  滑者往来流利,有如贯珠,与人迎相应,则风痰潮溢,与气口相应,则涎饮凝滞。
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  濇者参五不调,如雨沾沙,与人迎相应,则风湿寒痹,与气口相应,则津汗血枯。
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( k: A. u1 D) A+ V4 ]  弦者端紧径急,如张弓弦,与人迎相应,则风走疰痛,与气口相应,则饮积溢疼。7 z8 K0 p8 l) M' O
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  弱者按之欲绝,轻软无力,与人迎相应,则风湿缓纵,与气口相应,则筋绝痿弛。
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; M7 k: X5 x6 c. l& V2 O- d  结者往来迟缓,时止更来,与人迎相应,则阴散阳生,与气口相应,则积阻气节。. ]' b7 ?8 F0 P& }  |

$ ]5 y$ e# p( `4 i* C  促者往来急数,时止复来,与人迎相应,则痰壅阳经,与气口相应,则积留胃腑。
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  芤者中空傍实,如按慈葱,与人迎相应,则邪壅吐衄,与气口相应,则荣虚妄行。$ n% w3 E. M2 a

( c4 C- V  L9 s! J- ]9 i  微者极细而软,似有若无,与人迎相应,则风暑自汗,与气口相应,则微阳脱泄。5 P  E& X8 q' ]) x" m
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  动者在关如豆,厥厥不行,与人迎相应 则寒疼冷痛,与气口相应,则心惊胆寒。
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  伏者沉伏不出,着骨乃得,与人迎相应,则寒湿痼闭,与气口相应,则凝思凝神。
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) p  }4 d  u/ H  长者往来流利,出于三关,与人迎相应,则微邪自愈,与气口相应,则藏气平治。
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! b! D$ p$ t* U4 Z  短者按举似数,不及本部,与人迎相应,则邪闭经脉,与气口相应,则积遏藏气。
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9 {' r4 v) e0 c0 _6 e# D& G* h( t  濡者按之不见,轻手乃得,与人迎相应,则寒湿散漫,与气口相应,则飧泄缓弱。6 B" P/ J+ x, K' B1 a

8 N5 W' T/ _) w" r6 J  o% z  革者沉伏实大,如按鼓皮,与人迎相应,则中风暑湿,与气口相应,则半产脱精。
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  散者有阳无阴,按之满指,与人迎相应,则淫邪脱泄,与气口相应,则精血败耗。; w3 W& A% i9 A* i- p( k6 w) h* _3 y
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  代者藏绝中止,余藏代动,无问内外所因,得此必死。
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  辩七表脉病证。
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  浮为在表,为风应人迎,为气应气口,为热,为痛,为呕,为胀,为痞,为喘,为厥,为内结,为满不食,浮大为鼻塞,浮缓为不仁,浮大长为风眩癫疾,浮滑疾为宿食,浮大而濇为宿食滞气,浮短为肺伤诸气,浮滑为走刺为饮,浮细而滑为伤饮,浮滑疾紧为百合病,浮数为大便坚小便数,浮紧为淋为癃闭。
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3 Z: ^# s+ f+ }' p  芤主血,寸芤为吐血,微芤为衄血,关芤为大便出血为肠痈,尺芤为下焦虚,小便出血。& s, i9 l& I7 O

7 r. ?. B0 @, ]6 y! B$ B" o  滑为吐,为满为欬为热,为伏痰,为宿食,为蓄血,为经闭,为鬼奎,为血气俱实,滑散为瘫缓,滑数为结热,滑实为胃热,和滑为妊娠,滑而大小不匀,必吐,为病进,为泄痢,滑而浮大,小腹痛,弱则阴中痛,小便亦然。; O  r  r" a' R# D; p6 Q+ Z; ~

$ L7 \. Z% v  T/ C& j  实为热,为呕,为痛,为气塞,为喘欬,为大便不禁,实紧为阴不胜,阳为胃寒,为腰痛。& f" K9 p4 e/ X/ z) h  J6 ^5 D
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  弦为寒,为痛,为饮,为疟,为水气,为中虚,为厥逆,为拘急,为寒癖,弦紧为恶寒,为疝瘕,为癖,为瘀血,双弦胁急痛,弦而钩为胁下刺痛,弦长为积,随左右上下。
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, N2 o- t4 w! K' \. _4 L  紧为寒,为痛头骨肉等,为欬,为喘,为满,浮紧为肺有水,紧滑为蛔动,为宿食,为逆吐,紧急为遁尸,紧数为寒热。
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4 g" p+ A& g: R  洪为胀,为满,为痛,为热,为烦,洪实为癫,洪紧为痈疽,为喘急,亦为胀,洪大为祟,洪浮为阳邪来见。
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. R/ k  I5 `! v" G0 F- C( X4 Y  辩入里脉病证。
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6 u$ I& W. |- {' s8 Z/ F: `  微为虚,为弱,为衄,为呕,为泄,为亡汗,为拘急,微弱为少气,为中寒。- T. m; G) ~; P$ m$ ]7 Z

4 F8 x! q4 t4 ^% X. F$ B  沉为在里,为实,为水,为寒,为喘,为症,为瘕,沉弱为寒热,沉细为少气,臂不能举,沉滑为风水,为下重,沉紧为上热下冷,沉重而直前绝者为瘀血,沉重而中散为寒食成瘕,沉重不至寸,徘徊绝者为遁尸,沉紧为悬饮,沉迟为痼冷,沉重为伤暑发热。
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3 N0 b  z0 d4 N! t! e" J  缓在下为风,为寒,为弱,为痹,为疼,为不仁,为气不足,为眩晕,缓而滑为热中,缓而迟为虚寒相搏,食冷则咽痛。8 [. X4 _" D; Q- P1 [" k

3 g% a  p( m" ?/ p" Z  o  濇为少血,为亡汗,热气不足,为逆冷,为下痢,为心痛,濇而紧为痹为寒湿,濇细为大寒。
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3 Y; I2 S/ i5 E& K( [" a+ [8 f  迟为寒,为痛,迟而濇为症瘕咽酸,迟滑为胀,迟缓为寒。9 M, S3 j1 a' v$ i+ E% r- ^

4 |/ H; [" p* n9 b; O+ M  伏为霍乱,为疝瘕,为水气,为溏泄,为停痰,为宿食,为诸气上冲,为恶脓贯肌。6 y) o& |3 P' O/ `0 n' n
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  濡为虚,为痹,为自汗,为气弱,为下重,濡而弱为内热外冷,自汗,为小便难。弱为虚,为风热,为自汗。
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  辩九道脉病症。
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! n. |( P" v3 K' ]  细为气血俱虚,为病在内,为积,为伤湿,为后泄,为寒,为神劳,为忧伤过度,为腹满,细而紧为症瘕积聚,为刺痛,细而滑为僵仆,为发热,为呕吐。* ~) G7 {& {: @9 D' I% \

1 I+ ?1 h& u* k  数为热,为虚,为吐,为痛,为烦渴,为烦满。
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  动为痛,为惊,为痹,为泄,为恐。
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  虚为寒,为虚,为脚弱,为食不消化,为伤暑。
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% A& A7 a- m# k% R' l  促脉经并无文,释曰,其促有五,一曰气,二曰血,三曰饮,四曰食,五曰痰,但藏热则脉数,以气血痰饮留滞不行,则止促,止促非恶脉也。5 f- }, t. `6 E" O8 B
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  结为痰,为饮,为血,为积,为气,释曰,气寒脉缓,则为结数,则为促,虽缓数不同结,亦当如促脉分则可也。. v2 f9 L$ ]  D$ M; ^

! `: \. s9 @* p+ W& W% O  散脉经无文,释曰,六腑气绝于内,则手足寒,上气,五脏气绝于内,则下利不禁,甚者不仁,其脉皆散,散则不聚病亦危矣。9 p9 O$ p! @" R* s& m+ m
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  革为满,为急,为虚寒相抟,妇人半产漏下,释曰,革者,革也,固结不移之状,三部应之皆危脉也。
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/ s/ P3 ~6 V6 J/ L: h5 E  代者一藏绝,他藏代至,释曰,代其死脉,不分三部,随应皆是。/ N0 B3 f$ B& h& H5 Y" `$ l
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  如前所说,凡例皆本圣经,学者当熟读,令心开眼明,识取体状,然后交结互究,与夫六经外感,五脏内伤,参以四时旺相,依各部位推寻所因,必使了然不疑,方为尽善,其如随病分门,诸脉诸证,尤当参对详审,如是精研,方可为医门万分之一,否则倚傍圣教,欺妄取财,为含灵之臣贼,幸祈勉旃。
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7 U1 v9 O0 u- g# Y2 s5 w1 ~4 [7 Y  诗曰。
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& }0 U% V$ P3 T  浮,芤,滑,实,弦,紧,洪,名为七表,属阳宫;微,沉,缓,濇,迟,并伏,濡,弱为阴八里,同细,数,动,虚,促,结,散,代,革,同归九道中,在经,在府,并在藏,识得根源为上工。3 |7 e4 N) H- B) }
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  分关前关后阴阳诗。
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& W8 \2 j6 s# a- z  掌后高骨号为关,傍骨关脉形宛然,次第推排寸关尺,配合天地人三元,关前为阳名寸口,尺脉为阴在关后,阳弦头痛定无疑,阴弦腹痛何方走,阳数即吐兼头痛,关微即泻肠中吼,阳实应知面赤风,阴微盗汗劳兼有,阳实大滑应舌强,关数脾热并口臭,阳微浮弱定心寒,关滑食注脾家咎,关前关后别阴阳,察得病源为国手。  T3 Y$ {3 @* J. D

$ d3 g/ [% Y' ]- c  定息数诗。! C+ P+ m6 S  p/ `' l
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  先贤切脉论太素,周行一身五十度,昼则行阳自阴出,夜则行阴自阳入,昼夜各行二十五,上合天度为常则,血荣气卫定息数,一万三千五百息,此是平人脉行度,太过不及皆非吉,一息四至平无他,更加一至身安和,三迟二败冷为甚,七数六极热生多,八脱九死十归墓,十一十二魂已去,一息一至元气败,两息一至死非怪,我今括取作长歌,嘱汝心通并意解。
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% |& B9 d- L" S$ u  六极脉(又名六绝脉皆死脉)。
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  雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落,弹石来硬寻即散,搭指散满如解索,鱼翔似有一似无,虾游静中忽一跃,寄语医家仔细看,六脉见一休下药。
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  辨男女左右手脉法图序。+ t# L$ P- ]0 p* w1 J1 f& z. U
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  黄炎帝之拯民疾也,参天地究人事,以立脉法,嗟乎,脉者,先天之神也,故其昼夜出入,莫不与天地等,夫神寤则出于心而见于眼,故脉昼行阳二十五度,寐则栖于肾而息于精,故脉夜行阴亦二十五度,其动静栖息皆与天地昼夜四时相合,且以天道右旋而主乎生化,则男子先生右肾,右属阳,为三魂降精气,赤以镇丹田,故男子命脉在右手尺部,地道左旋主乎成物,则女子先生左肾,左属阴,为七魄降真气,黑以镇子宫,故女子命脉在左手尺部,若男子病右尺部,命脉好,病虽危不死;若女子病左尺部,命脉好,病虽危亦不死,天之阳在南,而阴在北,故男子寸脉盛,而尺脉弱,阳在寸,阴在尺也,地之阳在北,而阴在南,故女子尺脉盛,而寸脉弱,阳在尺,阴在寸也,阳强阴弱天之道也,非反也,反之者病,故男得女脉为不足,女得男脉为太过,左得之病在左,右得之病在右,男左女右地之定位也,非天也,盖人立形于地,故从地化,楚人尚右者,夷道也,地道也,故男子左脉强而右脉弱,女子则右脉强而左脉弱,天以阴为用,故人之左耳目明于右耳目,地以阳为使,故人之右手足强于左手足,阴阳互用也,非反也。凡男子诊脉必先伸左手,女子诊脉必先伸右手,男子得阳气多,故左脉盛,女子得阴气多,故右脉盛,若反者病脉也,男子以左尺为精腑,女子以右尺为血海,此天地之神化也,所以别男女决死生者也;苟不知此,则男女莫辩而生死懵然矣,于是列图于左,以诏来者,李希范曰,近年以来,人心巇崄,习俗刁薄,有两手莹净,男子往往居帏帐之中,面目蒙蔽,伸手求诊,粗工受欺,遂致嗤笑,噫昔诸葛公,尝以巾帼妇人之服,遗司马将军,天下耻之,况乎甘心卧帏帐作妇人,以自欺耶,斯亦不足称也矣。; w; U$ X/ y( J

/ z3 ~3 ^; X0 q$ M" z6 S, U' w& _  傍通五脏法,横看。
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  论五脏沉迟数应病诗。+ H* Y6 y: i, i+ U

+ b* n% G/ L( s2 j/ d: q( \  左手心部。
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  浮数沉迟热瞢腾,浮迟腹冷胃虚真,沉数狂言并舌强,沉迟气短力难成( 生气不相接续)。
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  肝部。
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  浮数患风筋即抽,浮迟冷眼泪难收,沉数疾生常怒气,沉迟不睡损双眸。* F+ J- \/ z; ~7 Z, b6 Q  B1 x" a
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  肾部。
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/ A8 ?$ s% u( @. L  浮数劳热小便赤,浮迟听重浊来侵,沉数腰疼生赤浊,沉迟白浊耳虚鸣。" Z" r' X4 E: S- L9 r
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  右手肺部。
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% r& \+ g+ m( E6 d; n) R5 A7 }  浮数中风兼热秘,浮迟冷气泻难禁,沉数风痰并气喘,沉迟气弱冷涎停。
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' M8 k7 Z. D8 |; b9 G" ?% O  脾部。
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  浮数龈宣并盗汗,浮迟胃冷气虚膨,沉数热多并口臭,沉迟腹满胀坚生。
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  包络部。
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  浮数精泄三焦热,浮迟冷气浊难任,沉数渴来小便数,沉迟虚冷小便频。5 x- o1 A3 k7 Z% ]0 }) o
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  诊脉截法断病歌。
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2 J5 l) G3 T1 s! V: q  左右手脉。9 ]) f  f0 y5 D

4 r, f& U2 C( X+ K7 t* N  心脉迢迢恰似弦,头痛心热数狂癫,男子腾空女腾跌,肾弦气痛小肠连。
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, f: F: t; K% ]1 D) |: R& q  心脉频频来得实,其人烦闷气喘疾,若还止绝更加临,壬癸死之是端的。
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  心脉微微嘈似饥,泻心补肾却相宜,若共肝微能左瘫,医人调理不须疑。
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  心脉迟迟主呕吐,沉加怒气痛牵连,斯人偃息虽无事,医者能调便与宣。+ v) M& B* P/ Z8 ^) M% i
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  肝实眼翳能生疖,腹痛尤加脚手酸,更被酰酸来刺也,调和补药便能安。
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! [6 c+ }* r! b. N  肝微内障甚筋挛,失血吞酸头更旋,洪在大肠能泄利,肾微脚冷定相连。
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  肝经带缓气须疼,食拒心头主刺酸,止代庚申辛酉死,医人调理定难安。
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' _2 h" {- H$ _" i1 u4 H7 z  肝脉浮洪偏眼赤,刺酸盗汗定相随,数脉忽然潮热至,断然翻胃更无疑。4 y8 _. l9 a7 S3 k! F1 g, }
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  肾微经脉不调匀,脚疼卫气不能升,带下肝阴精不禁,肝微血败小便频。
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/ P$ e  x. `4 Q" i* \  肾缓腲疼尤腹痛,小便白浊色如霜,止代若迟时戊已,其人必定命倾亡。
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  肾洪白浊耳蝉鸣,脚热尤加血不匀,虚热瘖生虚又瘇,沉腰浮主血虚人。2 t0 I+ V, A. @" _
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  肾脉琴弦赤小便,头旋腹痛数兼淋,血气又来浮腹胀,肝微白浊带相并。
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% j0 W" I' A1 n+ I  右手。
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  肺缓虚邪鼻塞时,失声飒飒好猜疑,缓脉浮迟能吐泻,沉迟怒气痛难支。6 T% f1 @# i6 s# J

* T) s. g& i8 `3 Q" V  肺洪劳倦兼痰热,潮热尤兼吐泻来,大数中风兼鼻塞,丙丁止代已焉哉。
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7 R# {! T3 I7 Q, k& \- S7 e  肺脉弦来元主嗽,平时气急喘呼呼,头痛更加身发热,十分重病也能苏。7 a4 r( h+ c! j) c3 ]$ c
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  肺实冷嗽胸中痛,倦劳寒热不曾停,浮数大肠能秘结,浮迟冷痢更来侵。6 N. t" R- O, q# S* z

- z/ K5 U" \; k4 |. y  脾脉浮洪水积储,睡魔甜鬼每相如,倦怠更加潮热至,其人脾困药能除。6 Y2 h" @  u9 G0 B+ x) }
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  脾脉迟弦主冷凝,朝朝贪睡不曾停,浮在脉中应腹胀,沉弦有积腹中疼。$ p2 y. H1 \7 q0 O# m" H
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  脾实口臭胃经热,脾困寒热又相侵,胃翻酸水频频吐,纔吃儿便逼心。" ~9 v* G& t" I: e3 z5 q; S9 ~
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  脾脉微微胃不生,终朝饮食拒人心,微濇脉来因腹胀,甲寅止代定归真。
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  命门弦主渴来侵,浊带加之更患淋,实脉转筋兼带浊,脉洪虚汗渴将临。
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  命门微细小便频,缓脉膀胱冷气侵,沉缓腰疼浮缓渴,更兼迟缓小便生。
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  诊暴病歌。8 t) s3 u; J6 l6 S* C9 ]; @, D
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  两动一止或三四,三动一止六七死,四动一止即八朝,以此推排但依次。
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  池氏曰,暴病者喜怒惊恐,其气暴逆,致风寒暑湿所侵,病生卒暴,损动胃气而绝,即死不过日也,脉两动而一止,乃胃气相绝,犹三四日方死,三动一止而胃气将尽,犹将六七日谷气绝尽方死,后仿此至若十五动而一止乃死,期在于一年也。
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  脉诀指掌图终。# P4 [% q. N- f7 V* L) X  O
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